# HartVaat.nl, volledig corpus (2026-08-28T16:42:09Z; laatste inhoudswijziging 2026-08-28T15:15:36Z)

HartVaat.nl is een onafhankelijk Nederlands platform voor cardiovasculaire geneeskunde: dagelijks Nederlandse samenvattingen van internationale literatuur met doi, een kennisbank, richtlijnen, congresverslagen op de dag zelf, video, podcasts, agenda en vacatures, voor cardiologen, huisartsen, internisten en apothekers. Alles Nederlands (met Engelse titels en samenvattingen), sleutels Engels.

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Congresverslagen

# ESC Congress 2026 — Live vanuit München

*Messe München, München, Duitsland · 2026-08-28 tot 2026-08-31 · https://hartvaat.nl/congres/esc-2026/*

ESC Congress is met ruim 30.000 deelnemers uit meer dan 150 landen het grootste cardiologiecongres ter wereld. De editie van 2026 vindt plaats in de Messe München en belooft een uitzonderlijk programma: twaalf Hot Line-sessies met een recordaantal van 59 trials, vier nieuwe ESC-richtlijnen en een spotlight op kunstmatige intelligentie in de cardiologie. HartVaat volgt het congres met een dagelijkse selectie van de resultaten die er voor de Nederlandse praktijk toe doen.

## Uitslagen en richtlijnen (highlights)

### Nieuwe ESC-richtlijn · EHJ: Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct

Voor het eerst een eigen ESC-richtlijn voor hartrevalidatie, onder voorzitterschap van Bäck (Göteborg), Wilhelm (Bern) en Hansen (Hasselt). Drie kerncomponenten (inspanningstraining, psychologische ondersteuning, educatie), een multidisciplinair team, en naast het centrumprogramma volwaardige digitaal ondersteunde thuisrevalidatie. De indicaties reiken van infarct en hartfalen tot AF, klepvervanging en cardiotoxische kankerbehandeling. De richtlijn benoemt de implementatiekloof expliciet. Gepubliceerd vandaag, presentatie maandag 11:15.

- Kern: inspanningstraining, psychologische steun, educatie; multidisciplinair
- Thuisrevalidatie met monitoring op afstand als volwaardig alternatief
- Indicaties uitgebreid naar AF, klepvervanging en cardio-oncologie
- Onderbenutting in heel Europa expliciet geadresseerd
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/ (geplaatst 2026-08-28)

### Nieuwe definitie · ESC/ACC/AHA/WHF: Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct

De vijfde universele definitie van het myocardinfarct schaft de typenummers af. Voortaan zijn er drie klinische categorieën: primair (plaqueruptuur, SCAD, spasme, trombose), secundair (disbalans zuurstofaanbod en -vraag) en procedureel (binnen 30 dagen na een cardiale ingreep). Troponine, dynamiek en het onderscheid schade versus infarct blijven; wat verandert is de taal richting patiënt en de zichtbaarheid van SCAD, dat vooral vrouwen treft. Gelijktijdig in EHJ, Circulation en Global Heart.

- Type 1 tot 5 vervangen door primair, secundair en procedureel infarct
- SCAD, spasme en trombose expliciet onder primair infarct
- Myocardschade versus infarct en hs-troponine onveranderd
- Voorzitters Mills (ESC), Newby (ACC/AHA), Zaman (WHF)
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/ (geplaatst 2026-08-28)

### Hot Line 1 · JAMA: CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70

Is litteken op de MRI een betere ICD-maat dan de 35-procentgrens? 353 patiënten met LVEF 36 tot 50 procent en myocardiaal litteken kregen een ICD of een looprecorder. Het primaire eindpunt (plotse dood of relevante ventriculaire aritmie) verschilde niet significant (7,8 tegen 9,2 procent; HR 0,76), plotse hartdood alleen wel (1,7 tegen 5,8 procent; HR 0,26), en het voordeel zat volledig onder de 70 jaar. Het DANISH-patroon in een nieuwe populatie: de indicatie verandert niet, het gesprek met de jongere patiënt wel.

- Primair eindpunt 7,8 tegen 9,2 procent: HR 0,76 (95%-BI 0,37 tot 1,58), niet significant
- Plotse hartdood 1,7 tegen 5,8 procent: HR 0,26 (95%-BI 0,07 tot 0,95)
- Onder 70 jaar 72 procent minder events; 70-plus geen voordeel
- Litteken op CMR als selectiemaat boven LVEF 35 procent
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/ (geplaatst 2026-08-28)

### Hot Line 1 · NEJM: POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven

Zes weken antibiotica bij endocarditis stamt uit de jaren vijftig. POET-II randomiseerde 508 stabiele patiënten met linkszijdige endocarditis naar stoppen op geleide van stabilisatiecriteria (minimaal twee tot vier weken) of de standaardduur: mediaan 26 tegen 41 dagen, 183 tegen 169 dagen in leven zonder antibiotica, veiligheidseindpunt 8,2 tegen 10,7 procent (non-inferieur). De keerzijde: recidieven 5,1 tegen 1,6 procent. Geen vrijbrief, wel een set criteria voor het endocarditisteam.

- Mediane antibioticaduur 26 tegen 41 dagen
- Sterfte, klepchirurgie of embolie 8,2 tegen 10,7 procent: non-inferieur
- Recidief 5,1 tegen 1,6 procent (p=0,04), het discussiepunt
- S. aureus, E. faecalis en streptokokken; open-label, 13 centra
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/ (geplaatst 2026-08-28)

### Nieuwe ESC-richtlijn · EHJ: Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter

De eerste ESC-richtlijn die hart en nier als één aandoening behandelt, bekrachtigd door de European Renal Association, met Kevin Damman (UMCG) als voorzitter en Jozine ter Maaten (UMCG) als coördinator. Klasse I: bij elke hartpatiënt een creatininegebaseerde eGFR én een albumine-creatinineratio in ochtendurine, ingedeeld naar KDIGO-risico en bevestigd over drie maanden. SGLT2-remmer over het hele CKD-spectrum en bij hartfalen ongeacht ejectiefractie, vroege RAS-remming, finerenon, GLP-1-RA bij diabetes, DOAC boven VKA tot eGFR 15. Gepubliceerd vandaag, presentatie zaterdag 13:45.

- Elke hartpatiënt: eGFR plus albumine-creatinineratio, KDIGO-indeling (I, A)
- SGLT2-remmer bij hartfalen met CKD onafhankelijk van LVEF
- Vier pijlers: RAS-remming, SGLT2-remmer, finerenon, GLP-1-RA; statine naar risico
- Nederlands voorzitterschap: Damman en ter Maaten (UMC Groningen)
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/ (geplaatst 2026-08-28)

### Hot Line 1 · NEJM: SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen

De eerste gerandomiseerde trial in het grijze gebied van de richtlijn: 1.803 patiënten met AF en een CHA2DS2-VASc van 1 (man) of 2 (vrouw) kregen apixaban of rivaroxaban, of geen antistolling. Na twee jaar trad het samengestelde eindpunt op bij 0,5 tegen 1,5 procent (HR 0,31; 95%-BI 0,10 tot 0,94; p=0,028), ischemische beroerte bij 0,1 tegen 1,1 procent, ernstige bloedingen bij 0,3 tegen 0,5 procent. Klein in absolute aantallen, Koreaans en open-label, maar het bewijsgat bij één risicofactor is gedicht.

- Primair eindpunt 0,5 tegen 1,5 procent: HR 0,31 (95%-BI 0,10 tot 0,94; p=0,028)
- Ischemische beroerte 0,1 tegen 1,1 procent
- Ernstige bloeding 0,3 tegen 0,5 procent: geen bloedingsprijs
- 1.803 patiënten, 18 Koreaanse centra, open-label, geen aspirine-arm
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/ (geplaatst 2026-08-28)

### Hot Line 1 · NEJM: CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal

De grootste ATTR-CM-trial ooit (1.432 patiënten) bevestigt wat de sponsors in het voorjaar meldden: eplontersen onderdrukt transthyretine keurig, maar het samengestelde eindpunt van cardiovasculaire sterfte en recidiverende events tot week 140 daalde niet (rate ratio 0,89; 95%-BI 0,73 tot 1,09; p=0,277). Alleen de 43 procent zonder stabilisator liet een nominaal voordeel zien; bovenop tafamidis of acoramidis was er niets te winnen. De stabilisator blijft de basis, vroege herkenning weegt zwaarder dan middelkeuze.

- Primair eindpunt gemist: rate ratio 0,89 (95%-BI 0,73 tot 1,09; p=0,277)
- Geen extra effect bovenop een stabilisator (57 procent van de deelnemers)
- Nominaal voordeel in de vooraf gedefinieerde subgroep zonder stabilisator
- Serum-TTR onderdrukt tot week 140; veiligheid zonder nieuwe signalen
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/ (geplaatst 2026-08-28)

### Nieuwe ESC-richtlijn · EHJ: Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas

De eerste volledige herziening sinds 2021 ordent hartfalen opnieuw. HFmrEF verdwijnt: HFrEF loopt nu tot een LVEF van 50 procent, HFpEF begint daar. Stadia A tot D brengen preventie de richtlijn in, 'acuut' wordt 'gedecompenseerd' en GDMT maakt plaats voor foundational, additional en interventional therapy. Een MRA is klasse I voor iedereen met symptomatisch hartfalen (finerenon bij HFpEF), semaglutide of tirzepatide IIa bij HFpEF met obesitas, digoxine terug naar IIa, optitratie elke één tot twee weken en SGLT2-remmer in de kliniek zijn klasse I. Vier Nederlanders in de taskforce: Brugts, Van Laake, Lorusso en Verbakel.

- Twee fenotypes: HFrEF onder LVEF 50 procent, HFpEF vanaf 50; HFmrEF vervalt
- MRA klasse I ongeacht ejectiefractie; finerenon voor HFpEF
- Semaglutide of tirzepatide IIa bij LVEF van 45 procent of hoger en BMI van 30 of hoger
- Optitratie elke 1 tot 2 weken, SGLT2-remmer starten in de kliniek, IV ijzer: allemaal klasse I
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/ (geplaatst 2026-08-28)

### Hot Line 1 · NEJM: ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep

De eerste positieve trial ooit bij niet-obstructieve HCM. Aficamten haalde in 517 patiënten beide primaire eindpunten op week 36: KCCQ-CSS (verschil 3,0 punten, p=0,021) en pVO2 (verschil 0,67 mL/kg/min, p=0,003), met betere NYHA-klasse, een halvering van NT-proBNP en multidomein-respons bij 53 tegen 13 procent. De keerzijde: LVEF onder de 50 procent bij 10,5 tegen 0,8 procent en meer ernstige bijwerkingen. Bescheiden effectgrootte, consistente richting, en een middel dat het expertisecentrum en de echo bij elke dosisstap vereist.

- Beide primaire eindpunten gehaald: KCCQ-CSS +3,0 punten (p=0,021), pVO2 +0,67 mL/kg/min (p=0,003)
- NYHA-verbetering 41,9 tegen 27,8 procent; NT-proBNP daalt tot 0,43 van uitgangswaarde
- LVEF onder 50 procent bij 10,5 tegen 0,8 procent; 3 procent gestaakt wegens LVEF onder 40
- Geen effect op cardiovasculaire events; contrast met het negatieve ODYSSEY-HCM (mavacamten)
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/ (geplaatst 2026-08-28)

## Vooruitblik

- **ACACIA-HCM** (Hot Line 1 · vrijdag 28 augustus, 11:45): aficamten bij niet-obstructieve HCM: de volledige data
- **STAREE** (Hot Line 2 · zaterdag 29 augustus, 08:15): atorvastatine voor gezonde 70-plussers
- **CARDIO-TTRansform** (Hot Line 1 · vrijdag 28 augustus, 11:00): eplontersen bij ATTR-cardiomyopathie: waarom het primaire eindpunt niet werd gehaald
- **PRESC1SE-MI** (Hot Line 4 · zaterdag 29 augustus, 16:15): sneller een infarct uitsluiten op de SEH
- **AMUNDSEN** (Hot Line 2 · zaterdag 29 augustus, 08:15): evolocumab al vóór de PCI
- **LIBREXIA ACS** (Hot Line 3 · zaterdag 29 augustus, 11:00): factor XIa-remming na ACS: de volledige data
- **PVI-SHAM-AF en SINGLE-AF** (Hot Line 8 · zondag 30 augustus en Hot Line 1 · vrijdag 28 augustus): atriumfibrilleren terug naar de tekentafel
- **TAVI PCI** (Hot Line 7 · zondag 30 augustus, 11:00): PCI vóór of ná de klepimplantatie
- **TRIC-I-HF** (Hot Line 7 · zondag 30 augustus, 11:00): tricuspidalisinterventie op harde eindpunten
- **Vier nieuwe ESC-richtlijnen** (vrijdag t/m maandag): hartfalen, CKD, infarctdefinitie en revalidatie
- **Spotlight: AI in de cardiologie** (Digital Cardiology en AI in Practice Track): van beeldvorming tot besliskunde

## Programma

- vrijdag 2026-08-28 verspreid over vier dagen: Vier nieuwe ESC-richtlijnen; Hartfalen; Cardiovasculaire ziekte en chronische nierschade; Vijfde universele definitie van myocardinfarct; Cardiale revalidatie
- vrijdag 2026-08-28 Hot Line 1 · 11:00: Cardiomyopathie, amyloïdose en AF op dag één; CARDIO-TTRansform; SINGLE-AF; POET-II; ACACIA-HCM; CMR GUIDE
- zaterdag 2026-08-29 Hot Line 2 · 08:15: Preventie; STAREE; AMUNDSEN; TRANQUILITY; REACT; ENRICH-AF; DAN-RSV
- zaterdag 2026-08-29 Hot Line 3 · 11:00: Antitrombotische therapie na ACS en PCI; LIBREXIA ACS; PREMIUM; SWITCH SWEDEHEART; A-CLOSE; EPIDAURUS
- zaterdag 2026-08-29 Hot Line 4 · 16:15: Diagnostiek van het acute coronaire syndroom; PRESC1SE-MI; 0/1-uurs versus standaardtrajecten; AIR-STEMI; TARGET-CTCA
- zaterdag 2026-08-29 Hot Line 5 · 17:30: Digitale zorg; EMAIL-HF; Remote Exercise SWEDEHEART; ADHERE-ASCVD; VIRTUES ICD/PM
- zondag 2026-08-30 Hot Line 6 · 08:15: Hartfalen; H-HeFT; Met-HeFT; LUMINARA; PADN-PH-LHD; TIME-HF
- zondag 2026-08-30 Hot Line 7 · 11:00: Structureel hartlijden; TAVI PCI; TRIC-I-HF; POPular ACE TAVI; ACASA-TAVI; NOTION-4
- zondag 2026-08-30 Hot Line 8 · 16:15: Atriumfibrilleren; AFFIRMO; PVI-SHAM-AF; NEXAF; IDEAL-AF
- zondag 2026-08-30 Hot Line 9 · 17:30: Lipiden, bloeddruk en nier; SHASTA-3/4; CRHCP; Bloeddruk-meta-analyse; ECLIPSE-CKD
- maandag 2026-08-31 Hot Line 10 · 08:15: Ritme en devices; ASPIRED; DANISH-CRT; SyncAV PMT; Syncope-Stopper; HIS Alternative II
- maandag 2026-08-31 Hot Lines 11 en 12: Slotsessies; EVAOLD; ISOLEDS; PRAGUE-26; Verder
- zaterdag en zondag  18:00: Nederland in München; NVVC-WCN-verenigingsreceptie; ESC in ORANJE

## Alle berichten over dit congres

- 2026-08-28 [Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/)
- 2026-08-28 [Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/)
- 2026-08-28 [CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/)
- 2026-08-28 [POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven](https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/)
- 2026-08-28 [Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/)
- 2026-08-28 [SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/)
- 2026-08-28 [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/)
- 2026-08-28 [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/)
- 2026-08-28 [ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep](https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/)
- 2026-08-10 [Cardiale amyloïdose komt frequent voor bij HFpEF, aortastenose en LVH — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/22/cardiale-amyloidose-komt-frequent-voor-bij-hfpef-aortastenose-en-lvh-meta-analys/)
- 2026-08-10 [AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent](https://hartvaat.nl/2026/08/10/ai-als-co-piloot-wat-het-spotlightthema-van-esc-2026-concreet-betekent/)
- 2026-08-10 [Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is](https://hartvaat.nl/2026/08/10/niet-obstructieve-hcm-waarom-acacia-hcm-de-eerste-echte-kans-op-een-medicijn-is/)
- 2026-08-10 [ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform](https://hartvaat.nl/2026/08/10/attr-cardiomyopathie-aan-de-vooravond-van-cardio-ttransform/)
- 2026-08-10 [Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS](https://hartvaat.nl/2026/08/10/factor-xi-remming-de-hypothese-de-belofte-en-de-les-van-librexia-acs/)
- 2026-08-10 [Hart en nier in één richtlijn: waarom de ESC ze samen behandelt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/hart-en-nier-in-een-richtlijn-waarom-de-esc-ze-samen-behandelt/)
- 2026-08-10 [De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/de-nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-wat-er-op-28-augustus-op-tafel-ligt/)
- 2026-08-10 [Statines na je zeventigste: wat STAREE wel en niet gaat beantwoorden](https://hartvaat.nl/2026/08/10/statines-na-je-zeventigste-wat-staree-wel-en-niet-gaat-beantwoorden/)
- 2026-07-27 [HFpEF-fenotype duidt op hogere sterfte na TAVI bij laagstroom, laaggradient aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/05/31/hfpef-fenotype-duidt-op-hogere-sterfte-na-tavi-bij-laagstroom-laaggradient-aorta/)
- 2026-07-26 [Afstand tot LDL-doelwaarde stuurt keuze lipiddalende therapie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/afstand-tot-ldl-doelwaarde-stuurt-keuze-lipiddalende-therapie/)
- 2026-06-27 [EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na transcatheter-tricuspidalis-edge-to-edge repair](https://hartvaat.nl/2026/05/05/eurotr-register-co-existente-linkszijdige-kleplek-verhoogt-sterfte-na-transcathe/)
- 2026-06-27 [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/)
- 2026-06-22 [AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)](https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/)
- 2026-03-01 [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/)
- 2026-03-01 [ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/esc-0-1-uur-versus-0-2-of-0-3-uur-hoog-sensitief-troponine-algoritmen-bij-verden/)
- 2026-02-23 [PATHFINDER-trial: betere naleving van hartfalenrichtlijnen in de huisartsenpraktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/23/pathfinder-trial-betere-naleving-van-hartfalenrichtlijnen-in-de-huisartsenprakti/)
- 2026-02-01 [Factor XI/XIa-remmers bij atriumfibrilleren: dosisrespons, werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2026/02/01/factor-xi-xia-remmers-bij-atriumfibrilleren-dosisrespons-werkzaamheid-en-veiligh/)
- 2020-07-07 [Statinegebruik en invaliditeitsvrije overleving bij gezonde ouderen](https://hartvaat.nl/2020/07/07/statinegebruik-en-invaliditeitsvrije-overleving-bij-gezonde-ouderen/)

---
Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# WONCA Europe 2026 — Live vanuit Parijs

*Palais des Congrès de Paris, Parijs, Frankrijk · 2026-06-30 tot 2026-07-03 · https://hartvaat.nl/congres/wonca-europe-2026/*

WONCA Europe is het jaarlijkse Europese congres voor de huisartsgeneeskunde. De 30e editie vindt plaats in het Palais des Congrès de Paris, met als thema 'Acting for more liberty, equity and fraternity'. Het is geen cardiologiecongres — maar cardiovasculaire preventie, hypertensie, lipiden, diabetes en leefstijl vormen de kern van het werk van de huisarts. HartVaat.nl licht de sessies uit die het dichtst bij de dagelijkse cardiovasculaire zorg in de eerste lijn staan.

---
Bijgewerkt 2026-07-03T15:19:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# EAS 2026 — Atherosclerose en lipiden in Athene

*Megaron Athens International Convention Centre, Athene, Griekenland · 2026-05-24 tot 2026-05-27 · https://hartvaat.nl/congres/eas-2026/*

Het jaarlijkse congres van de European Atherosclerosis Society (EAS) is hét Europese podium waar fundamenteel, translationeel en klinisch onderzoek naar atherosclerose en vaatziekten samenkomen. De 94e editie vond plaats in Athene, samen met de Hellenic Atherosclerosis Society, met plenaire sessies over lipoproteïnen voorbij de lever, atherotrombose en de toekomst van ASCVD-preventie, en met de Anitschkow-lezing door prof. Heribert Schunkert. HartVaat.nl bundelt de belangrijkste publicaties rond het congres — over familiaire hypercholesterolemie, lipoproteïne(a), CETP- en PCSK9-remming en de rol van ontsteking — in Nederlandse samenvattingen.

## Uitslagen en richtlijnen (highlights)

### EAS-consensus: EAS-consensus: familiaire hypercholesterolemie bij kinderen en adolescenten

De EAS presenteerde in Athene een nieuwe consensusverklaring over familiaire hypercholesterolemie (FH) bij kinderen en adolescenten — met Nederlandse hoofdauteurs (Wiegman, Amsterdam UMC; Roeters van Lennep, Erasmus MC). De kernboodschap: spoor FH al op de kinderleeftijd op en start lipidenverlagende therapie vóór de puberteit, want vroege behandeling kan de levensverwachting normaliseren. Omdat de huidige criteria veel genetisch bevestigde gevallen missen, presenteert de verklaring herziene diagnostische criteria en roept ze alle landen op tot pediatrische screening.

- HeFH treft ongeveer 1 op 300 mensen, HoFH ongeveer 1 op 300.000
- Start lipidenverlaging vóór de puberteit bij HeFH, zo nodig al vanaf 6 jaar
- Herziene diagnostische criteria — de huidige missen veel mutatiedragers
- Oproep tot landelijke pediatrische screeningsprogramma's en behandelalgoritmen voor HeFH en HoFH
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/25/eas-consensus-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-en-adolescenten/ (geplaatst 2026-06-03)

### VESALIUS-CV-subanalyse: VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde

Een vooraf gespecificeerde analyse van VESALIUS-CV onderzocht of lipoproteïne(a) de winst van evolocumab voorspelt bij 7.557 patiënten zonder eerder infarct of beroerte. Een hoger Lp(a) ging gepaard met meer ernstige coronaire events — vooral myocardinfarct — maar niet met herseninfarct. Evolocumab verlaagde het relatieve risico in vergelijkbare mate ongeacht het uitgangs-Lp(a), maar leverde absoluut iets meer winst op bij verhoogd Lp(a): een argument voor vroege PCSK9-remming in deze groep.

- HR 1,15 per 100 nmol/l hoger Lp(a) voor ernstige coronaire events
- Geen associatie tussen Lp(a) en ischemisch herseninfarct
- Relatieve risicoreductie door evolocumab vergelijkbaar over de hele Lp(a)-range
- NNT 28 (Lp(a) >105 nmol/l) versus 40 over 5 jaar
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/ (geplaatst 2026-06-03)

### Gepoolde analyse: Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)

De selectieve CETP-remmer obicetrapib verlaagt niet alleen LDL-C en apoB, maar ook lipoproteïne(a). In een gepoolde analyse van 2.356 hoogrisicopatiënten (heterozygote FH of bestaand vaatlijden) daalde Lp(a) na twaalf weken met gemiddeld 37%. Bijzonder is dat de absolute Lp(a)-daling vergelijkbaar was bij mild en bij sterk verhoogd Lp(a) — wat een orale optie biedt voor patiënten die niet in aanmerking komen voor de duurdere RNA-gerichte Lp(a)-therapieën.

- Placebo-gecorrigeerd: LDL-C −37%, apoB −21%, Lp(a) −37%
- Absolute Lp(a)-daling vergelijkbaar ongeacht het uitgangsniveau
- Eén tablet per dag (obicetrapib 10 mg) gedurende 12 weken
- Relevant voor mild verhoogd Lp(a) buiten het bereik van RNA-therapie
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/ (geplaatst 2026-06-02)

### Meta-analyse: Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling

Orale PCSK9-remmers komen eraan. Een meta-analyse van vijf RCT's met enlicitide, NNC0385-0434 en laroprovstat (samen 3.295 deelnemers) toont een LDL-C-daling van bijna 60% ten opzichte van placebo, met gunstige effecten op apoB, non-HDL-cholesterol en Lp(a) en een geruststellend kortetermijnveiligheidsprofiel. Daarmee benadert de effectiviteit van orale PCSK9-remming die van de injecteerbare middelen — een potentiële doorbraak voor therapietrouw en toegankelijkheid.

- Gepoolde LDL-C-daling −59% versus placebo
- apoB −50%, non-HDL-cholesterol −55%, Lp(a) −23%
- Geen verhoogd risico op ernstige bijwerkingen op korte termijn
- Drie moleculen onderzocht: enlicitide, NNC0385-0434 en laroprovstat
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/ (geplaatst 2026-06-07)

### Observationeel cohort: Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl

Zelfs bij een streng gereguleerd LDL-C (<55 mg/dl) blijft een verhoogd lipoproteïne(a) gevaarlijk. In 1.581 Japanse patiënten met coronairlijden na PCI was het gestandaardiseerde 5-jaars-risico op cardiovasculaire events bijna zeven keer hoger bij Lp(a) ≥50 mg/dl dan bij Lp(a) <30 mg/dl. De drempel voor verhoogd risico lag rond 28 mg/dl — lager dan in westerse cohorten wordt aangehouden. Strikte LDL-verlaging dempt het Lp(a)-risico dus deels, maar heft het niet op.

- 5-jaars-MACE bijna 7× hoger bij Lp(a) ≥50 mg/dl
- Verhoogd Lp(a)-risico blijft bestaan ondanks LDL-C <55 mg/dl
- Risicodrempel ongeveer 28 mg/dl — lager dan in westerse populaties
- 1.581 patiënten, mediane observatie 5,1 jaar (Lp(a)-JAPAN)
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/ (geplaatst 2026-06-05)

### Cohortanalyse: IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP

Welke risicomarker telt het zwaarst? In UK Biobank en MESA — twee grote primaire-preventiecohorten — vertoonde de ontstekingsmarker interleukine-6 (IL-6) de sterkste, onafhankelijke associatie met atherosclerotische events, sterker dan LDL-C, Lp(a) en hsCRP. De bevinding versterkt het idee dat ontsteking, en specifiek de IL-6-route, een aantrekkelijk doelwit is voor toekomstige cardiovasculaire preventie — een thema dat ook in de Athe­ense plenaire sessies over atherotrombose centraal stond.

- IL-6: HR 1,67 (UK Biobank) en 1,60 (MESA), hoogste versus laagste kwartiel
- Sterkere associatie met events dan LDL-C, Lp(a) en hsCRP
- Effect blijft bestaan na onderlinge correctie van de biomarkers
- Ondersteunt IL-6 als therapeutisch doelwit voor preventie
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/ (geplaatst 2026-05-22)

### Meta-analyse: Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse

Het arsenaal aan PCSK9-antistoffen breidt verder uit. Ongericimab, een gehumaniseerde monoklonale antistof tegen PCSK9, verlaagde in een meta-analyse van vijf RCT's (1.421 patiënten met hypercholesterolemie) het LDL-C met 62 tot 73%, afhankelijk van het doseringsschema, met gunstige effecten op Lp(a), apoB en triglyceriden en een veiligheidsprofiel vergelijkbaar met placebo. Cardiovasculaire uitkomststudies moeten de klinische winst nog bevestigen.

- LDL-C −62% tot −73% afhankelijk van het dosisschema
- Lp(a) −45 tot −50%; ook daling van apoB en triglyceriden
- Bijwerkingen vergelijkbaar met placebo
- Cardiovasculaire uitkomststudies nog nodig
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/ (geplaatst 2026-05-30)

## Programma

- zondag 2026-05-24 openingsceremonie: Opening & Anitschkow-lezing; Anitschkow-lezing 2026
- maandag 2026-05-25 08:30–10:00: Plenair 01 — Lipiden en lipoproteïnen voorbij de lever; Structuur van 'slechte' lipoproteïnen; Nieuwe therapieën voor remnant-cholesterol en triglyceriden; Lichaamsbeweging en hart- en vaatziekten; Atherosclerose en dementie — oorzaken en preventie
- maandag 2026-05-25 klinische sessies: Klinische kernsessies; EAS-consensussessie: FH bij kinderen en adolescenten; Lp(a) in focus: risicostratificatie, diabetes en nieuwe therapieën; Late Breaker: PCSK9-farmacologie; ACC/EAS-sessie: harmonisatie van Europese en Amerikaanse dyslipidemie-richtlijnen 2025/2026
- dinsdag 2026-05-26 08:30–10:30: Plenair 02 — Nieuwe uitdagingen in atherosclerose; Een nieuw tijdperk in atherotrombose; Vaatveroudering: van biologie naar kliniek; Verlies van het Y-chromosoom en CHIP bij ASCVD; AI-versterkte exposomics in cardiovasculaire gezondheid
- woensdag 2026-05-27 08:30–10:30: Plenair 03 — Nieuwe horizonten in ASCVD-management; Precisiegeneeskunde voor cardiovasculaire preventie; Kan CT alleen de ASCVD-behandeling sturen?; Voorspellen biomarkers plaquekwetsbaarheid?; De PCSK-familie in en buiten hart- en vaatziekten

## Alle berichten over dit congres

- 2026-06-07 [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/)
- 2026-06-05 [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/)
- 2026-06-03 [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/)
- 2026-06-03 [EAS-consensus: familiaire hypercholesterolemie bij kinderen en adolescenten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/eas-consensus-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-en-adolescenten/)
- 2026-06-02 [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/)
- 2026-05-30 [Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/)
- 2026-05-22 [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/)

---
Bijgewerkt 2026-07-03T15:07:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Heart Failure 2026 — Live vanuit Barcelona

*Fira Gran Via, Barcelona, Spanje · 2026-05-09 tot 2026-05-12 · https://hartvaat.nl/congres/heart-failure-2026/*

Het ESC Heart Failure-congres is hét jaarlijkse Europese platform voor klinische en translationele hartfalenwetenschap. Dit jaar in Barcelona, met als thema 'Evolution in Heart Failure': zeven late-breaking sessies, twee 'Hottest Trials'-sessies en een nieuw Future Frontiers-paviljoen rond AI, digitale gezondheid en precisiegeneeskunde. HartVaat.nl volgt de hot-line trials en vat de belangrijkste resultaten in het Nederlands samen.

## Uitslagen en richtlijnen (highlights)

### Hottest Trial — Nature Medicine: DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents

DECISION is de eerste moderne grote RCT die digoxine onderzoekt op contemporaine hartfalentherapie sinds DIG (1997). 1.001 Nederlandse HFrEF/HFmrEF-patiënten, mediaan 36,5 maanden follow-up. Het primaire samengestelde eindpunt mist statistische significantie (RR 0,81; p=0,133), maar de richting bevestigt het signaal: 18% minder verslechterende hartfalenevents en goede verdraagbaarheid. De gepoolde meta-analyse met DIGIT-HF en DIG (n=9.013) tilt de uitslag wél boven de drempel (HR 0,85; p<0,001).

- Primair eindpunt gemist (RR 0,81; 95% BI 0,61–1,07; p=0,133)
- Verslechterende hartfalenevents: −24% (RR 0,76; 95% BI 0,54–1,05)
- Geen sterftewinst (HR 0,93; 95% BI 0,69–1,26)
- Gepoolde meta (n=9.013) wel significant: HR 0,85 (p<0,001)
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/ (geplaatst 2026-05-10)

### DECISION substudie — EHJ: DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering

Vooraf gespecificeerde onttrekkingsanalyse van DECISION: 587 patiënten ondergingen aan het einde van de trial blinde onttrekking. Vóór onttrekking nauwelijks verschil; ná onttrekking schiet de eventrate omhoog in de digoxine-onttrekkingsarm — 42,8 vs 5,9 events per 100 patiëntjaren, RR 7,37 (p=0,012). Klinisch implicatief: wie chronisch op digoxine staat heeft baat — afbouw bij 'opruimen' polyfarmacie verdient zeer kritische heroverweging.

- Onttrekkingsarm: 14 events vs 2 in placebo-onttrekking (RR 7,37; p=0,012)
- Stijging hartfrequentie (p=0,003), daling SBP (p=0,014), stijging NT-proBNP (p=0,002)
- Pre-onttrekking event rates vergelijkbaar — effect is acuut na stop
- Belangrijke waarschuwing voor deprescribing-reviews bij hartfalen
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/ (geplaatst 2026-05-10)

### Meta-analyse — EHJ: Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten

Studie-niveau meta-analyse die DECISION, DIGIT-HF en DIG combineert tot 9.013 patiënten. Digitalisglycosiden verlagen het samengestelde primaire eindpunt (HR 0,85; 95% BI 0,80–0,90; p<0,001) en tijd tot eerste verslechterende hartfalenevent (HR 0,75; p<0,001). De winst blijft behouden bovenop RALES/EMPHASIS-HF/PARADIGM-HF/DAPA-HF rugbones — geen heterogeniteit tussen trials of glycosidetypen. Op populatieniveau pleidooi voor herwaardering van digitalis als goedkope vijfde optie naast de vier pijlers.

- 9.013 patiënten gepooled (DECISION + DIGIT-HF + DIG)
- Primair eindpunt: HR 0,85 (95% BI 0,80–0,90; p<0,001)
- Tijd tot eerste WHF: HR 0,75 (p<0,001)
- Effect onafhankelijk van GDMT-rugbone, trial of glycosidetype
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/ (geplaatst 2026-05-10)

### Hottest Trial — JAMA: Dig-RHD: digoxine verlaagt sterfte en hartfalen bij symptomatische reumatische hartziekte

Dig-RHD is de eerste RCT van digoxine bij reumatische hartziekte — een aandoening die wereldwijd nog miljoenen patiënten treft, vaak vrouwen op middelbare leeftijd met mitralisstenose en boezemfibrilleren. 1.769 patiënten in 12 Indiase centra, 2,1 jaar mediane follow-up. Het samengestelde primaire eindpunt (overlijden of nieuw/verslechterend hartfalen) was 31,4% (digoxine) versus 35,5% (placebo), HR 0,82. Praktijk-veranderend voor de Globale Zuid en relevant voor migrantenpopulaties in Nederland met chronische reumatische klepafwijkingen.

- n=1.769, mediane follow-up 2,1 jaar, 12 Indiase centra
- Primair eindpunt: HR 0,82 (95% BI 0,69–0,96)
- 72% vrouw, mediaan 46 jaar, 70% AF, 81,5% gemengde klepafwijkingen
- Goedkoop, breed beschikbaar middel met praktijk-veranderende impact
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/dig-rhd-digoxine-verlaagt-sterfte-en-hartfalen-bij-symptomatische-reumatische-ha/ (geplaatst 2026-05-10)

### Hottest Trial — Circulation: PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie

PRAISE-MR is de eerste medicamenteuze trial die exercise-hemodynamische winst aantoont bij HFpEF met atriale functionele mitralisinsufficiëntie (AFMR). 84 Belgische patiënten, sacubitril-valsartan vs standaardzorg, 6 maanden. De inspannings-mPAP/CO-helling verbeterde met 0,93 mmHg/L/min (p=0,035), met parallelle winst op piek-VO2, KCCQ, NT-proBNP, LA-volume en AFMR-graad. Plaatst ARNI naast transkatheter-mitralisreparatie als modificerende route voor dit hoog-risico fenotype.

- n=84, multicentrische open-label trial met blinde primaire beoordeling
- Primair eindpunt: ΔmPAP/CO-helling −0,93 mmHg/L/min (p=0,035)
- Piek-VO2 +0,9 vs −0,6 mL/kg/min (p=0,002), KCCQ +10 vs +2 punten (p=0,002)
- Eerste medicatie met klinisch betekenisvolle winst in HFpEF + AFMR
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/ (geplaatst 2026-05-10)

### Hottest Trial — Nature Medicine: HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF

HF-REVERT is de eerste fase 2-trial van een antisense miRNA-remmer in cardiologie. 294 patiënten kregen binnen 3–14 dagen na infarct drie IV-doses CDR132L (5 of 10 mg/kg) of placebo. Het primaire eindpunt — verandering van LVESV-index op 6 maanden — verschilde niet tussen groepen; secundaire eindpunten waren eveneens neutraal. Belangrijke negatieve uitslag voor de RNA-therapeutica-pijplijn, maar exploratieve signalen bij gevorderde adverse remodeling rechtvaardigen verder onderzoek bij gerichte populaties.

- n=294, internationaal, dubbelblind, fase 2
- Primair eindpunt (ΔLVESVi op 6 mnd): geen verschil
- Veiligheid: geen lever-, nier-, hematologische of cardiale toxiciteit
- Exploratieve winst bij gevorderde remodeling — hypothese voor vervolgstudie
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/ (geplaatst 2026-05-10)

### DELTA-HF — EJHF: DELTA-HF: thoracale-duct lymfedecongestie via eLym-systeem haalbaar bij acute hartfalen

DELTA-HF is een single-arm fase-eerste-in-mens trial van het eLym-systeem, een endoveneuze axiale pomp die lymfeafvoer via de ductus thoracicus ondersteunt. 40 patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen, refractair voor orale diuretica. Plaatsing slaagde bij allen, gewicht −6,8 kg bij ontslag, EVEREST-congestiescore van 5 → 0 (stabiel op 6 maanden), creatinine stabiel. 95% vrij van ernstige device-events; één fatale vasculaire complicatie. Veelbelovende mechanistische route voor therapieresistente congestie — gerandomiseerde trials volgen.

- n=40, single-arm, multicentrisch
- Plaatsingssucces 100%, gewichtsverlies 6,8 kg bij ontslag
- EVEREST-congestiescore 5 → 0 (p<0,0001), stabiel tot 6 mnd
- 95% vrij van ernstige device/procedure-events; 1 fatale vasculaire complicatie
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/delta-hf-thoracale-duct-lymfedecongestie-via-elym-systeem-haalbaar-bij-acute-har/ (geplaatst 2026-05-10)

### TELESAT — EJHF: TELESAT PRIOR-HF: telemonitoring na hartfalenopname verbonden met 46% lagere mortaliteit

Vooraf gespecificeerde subanalyse van de Franse TELESAT-HF — observationeel cohort uit nationale claimsdatabase — bij hartfalenpatiënten met opname in voorafgaand jaar. ~1.258 telemonitoring vs ~2.321 gewogen controles. Half zoveel sterfte (HR 0,54), 15% minder hartfalenheropnames, 32% minder SEH-bezoeken, 35% minder IC-opnames, 1,77 dagen korter ziekenhuis — zonder hogere totale kosten. Observationeel; residuale confounding niet uit te sluiten, maar het signaal is robuust en past in groeiende telemonitoringinfrastructuur in Nederland.

- Subanalyse na ≥1 HF-opname; ~1.258 RMP vs ~2.321 gewogen controles
- All-cause mortaliteit: HR 0,54 (95% BI 0,47–0,63; p<0,001)
- HF-heropnames RR 0,85; SEH −32%, IC −35%
- Geen verschil in totale zorgkosten op 6, 12, 24 maanden
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/09/telesat-prior-hf-telemonitoring-na-hartfalenopname-verbonden-met-46-lagere-morta/ (geplaatst 2026-05-10)

### Hottest Trial — Presentation: SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname

SUBCUT HF II — Glasgow-geleid, 20 UK NHS-centra, n=170 — heeft het primaire eindpunt gehaald én een operationele revolutie ingeluid. Patiënten ontslagen met subcutane furosemide thuis (Lasix ONYU patch-pomp) hadden 4 extra dagen levend en buiten het ziekenhuis op 30 dagen (p<0,001) en 5,5 dagen kortere indexopname (p<0,001). Veiligheid en secundaire eindpunten equivalent. Voor de Nederlandse hartfalen-praktijk: direct relevant voor capaciteitsplanning en patiënt-comfort. Peer-reviewed publicatie volgt.

- n=170, 20 NHS-centra UK, open-label gerandomiseerd
- Primair eindpunt DAOH op 30 dagen: +4 dagen (p<0,001)
- Indexopname −5,5 dagen (p<0,001), behoud op 60 dagen
- Lasix ONYU: 80 mg subcutaan over 5 uur via patch-pomp
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/ (geplaatst 2026-05-11)

### UF-CARE — ESC Heart Failure: UF-CARE: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom mist primair eindpunt in kleine Franse RCT

UF-CARE — Franse multicentrische open-label trial in 15 centra — testte ultrafiltratie (PD, HD of IUF naar keuze) bovenop optimale medische therapie bij type-2 cardiorenaal syndroom met refractaire congestie. Slechts 46 patiënten gerandomiseerd. Primair samengesteld eindpunt (mortaliteit of HF-opname op 12 mnd): 63% versus 87% (p=0,144) — een groot, klinisch relevant verschil, maar te klein om significantie te bereiken. Eén techniek-gerelateerd overlijden. Hypothese-generatie: een grotere trial is gerechtvaardigd.

- n=46 (van 108 gescreend), 15 Franse centra
- Primair eindpunt: 63% (UF) vs 87% (controle); p=0,144
- Mediaan 262 dagen follow-up; één techniek-gerelateerd overlijden
- Onderpowered — richting suggestief, definitieve trial nodig
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-mist-primair-eindpunt-in/ (geplaatst 2026-05-11)

### POSEIDON — EJHF: POSEIDON: 4 op 10 patiënten met hartfalen wereldwijd heeft inflammatoir verhoogd hsCRP — basis voor anti-inflammatoire therapie

POSEIDON is een mondiale prospectieve cohort (n=18.904 in 18 landen, 11.809 met hartfalen en hsCRP-data). Verhoogd hsCRP (≥2 mg/L) komt voor bij 38% van de patiënten — opvallend identiek tussen HFpEF, HFmrEF en HFrEF. Onafhankelijke voorspellers: obesitas, CKD, slechtere NYHA-klasse, roken, autoimmuun/inflammatoir lijden. Defineert de doelpopulatie voor de ziltivekimab-trials ATHENA (n=673) en HERMES (n=4.900), eveneens vandaag aangekondigd. Klinisch belangrijk eenwoordsfeit: 'inflammatoir hartfalen' is geen niche, het is de helft van het werkveld.

- n=18.904 mondiaal (18 landen, 317 sites); 11.809 met hsCRP
- Verhoogd hsCRP ≥2 mg/L: 38,8% HFpEF, 38,1% HFmrEF, 38,2% HFrEF
- Voorspellers: obesitas, CKD, NYHA-klasse, roken, autoimmuun/inflammatoir
- Doelpopulatie voor ziltivekimab (ATHENA + HERMES, ook HF26 aangekondigd)
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/poseidon-4-op-10-patienten-met-hartfalen-wereldwijd-heeft-inflammatoir-verhoogd-/ (geplaatst 2026-05-11)

### PORTHOS — EJHF: PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose

PORTHOS — Portugese populatie-screening bij volwassenen ≥50 jaar — laat zien dat NT-proBNP systematisch lager is bij obesitas (–50 pg/mL per 5 kg/m² stijging). Obese deelnemers onder de afkapwaarde van 125 pg/mL hadden 3,6× meer kans op echocardiografische afwijkingen dan slanke deelnemers boven die afkapwaarde. Vaste cut-offs missen hartfalen bij obesitas. Praktijk-relevant voor huisartsen die NT-proBNP gebruiken als eerste screeningstap.

- n=2.498 ouderen ≥50 jaar, Portugese populatie
- BMI vs NT-proBNP: ~−50 pg/mL per 5 kg/m² BMI ↑
- Obese + NT-proBNP <125: OR 3,63 voor echo-afwijkingen (95% BI 1,27–10,4)
- Cut-offs aanpassen voor obesitas — implicatie voor CVRM-richtlijn
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/ (geplaatst 2026-05-11)

### Reverse cardio-oncologie — EJHF: Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch

Federated cohortanalyse op TriNetX (120.783 HF, 7.896 AMI, gematcht 1:1 met controles): zowel hartfalen als infarct verhogen het risico op een nieuwe kankerdiagnose substantieel. HF HR 2,80 (95% BI 2,69–2,91), AMI HR 2,02. Het excess-risico is veel hoger voor hematologische maligniteiten (HF HR 6,78) dan voor solide tumoren. HFpEF had iets hoger risico dan HFrEF/HFmrEF. Mechanismes onduidelijk — gedeelde inflammatie? Klonale hematopoëse? Hypothese-generatie voor screening bij chronisch hartfalen, prospectieve confirmatie nodig.

- n=120.783 HF + 7.896 AMI, propensity-matched op TriNetX
- Kankerrisico HF: HR 2,80 (95% BI 2,69–2,91); AMI: HR 2,02
- Hematologisch sterker dan solide (HF: HR 6,78 vs 2,53)
- Hypothese: gedeelde inflammatie en/of klonale hematopoëse
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/ (geplaatst 2026-05-11)

### PARADISE — EJHF: PARADISE: gelijktijdig acuut hartfalen plus luchtweginfectie verhoogt sterfte tijdens opname, niet daarna

PARADISE-subanalyse: 11.679 dyspnoe-patiënten op de SEH met AHF, luchtweginfectie of beide. Gecombineerde AHF+RI verhoogt in-hospital mortaliteit met 62% boven AHF-alleen (aOR 1,62; p<0,001), maar het langetermijn risico is identiek aan AHF zonder infectie (aHR 0,99). Praktisch: een infectieve trigger eist verhoogde alertheid op de SEH en intensievere monitoring, maar dicteert geen ander langetermijn-beleid — de lange-termijn prognose wordt bepaald door het hartfalen zelf.

- n=11.679, Franse PARADISE-cohort (2010–2019)
- In-hospital mortaliteit AHF+RI: 21,9%; AHF alleen: 12%
- AHF+RI vs AHF alleen: aOR 1,62 in hospital, aHR 0,99 post-ontslag
- RI alleen: geen excess mortaliteit
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/10/paradise-gelijktijdig-acuut-hartfalen-plus-luchtweginfectie-verhoogt-sterfte-tij/ (geplaatst 2026-05-11)

### CADENCE — Circulation (full publication): CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF

CADENCE — multicentrische, gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase 2-trial — is de eerste klinische trial die mechanistische winst aantoont in CpcPH-HFpEF, een hoog-mortaliteit fenotype zonder bewezen therapie. 164 patiënten (gemiddeld 75 jaar, 70% vrouw); sotatercept (een activine-signaal-remmer) verlaagde pulmonale vaatweerstand met 1,02 Wood-eenheden vs placebo (p=0,004) bij 0,3 mg/kg, gepaard met ~9 mmHg lagere pulmonale arteriedruk en 20 m winst op 6-minuten-loop. Belangrijke uitbreiding van het sotatercept (WINREVAIR)-platform van PAH naar HFpEF-PH. (Trial-presentatie ACC.26 maart; volledige publicatie nu, tijdens HF26.)

- n=164, fase 2, multicentrisch, drie-arm (placebo + 2 doses)
- PVR-shift −1,02 Wood-eenheden bij 0,3 mg/kg (p=0,004)
- mPAP −9 mmHg, wedge −3 mmHg, 6MWT +20 m bij lagere dosis
- Eerste 'proof of concept' in CpcPH-HFpEF; fase 3 in voorbereiding
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/ (geplaatst 2026-05-12)

### HCMR — JAMA: HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie

HCMR (NHLBI Hypertrophic Cardiomyopathy Registry) — 2.750 HCM-patiënten in 44 expertcentra, mediane follow-up >7 jaar, met contrast-CMR plus genetische en biomarker-data. Het geïntegreerde multidimensionele risicomodel presteert beter dan de huidige richtlijn-voorspelling die enkel op plotse hartdood gericht is. Onderkende patiënten met verhoogd risico op hartfalen-events en transplantatie die nu onder-herkend worden. Praktisch: een stap richting minder onnodige ICD's én minder vermijdbare sterfte door under-treatment — extra waardevol nu aficamten en mavacamten beschikbaar komen.

- n=2.750 HCM-patiënten, 44 sites NA + Europa, follow-up >7 jaar
- Multidimensioneel model (klinisch + CMR + genetica + biomarkers)
- Beter dan huidige SCD-gefocuste richtlijnvoorspelling
- Implicatie: gerichter ICD-beleid + HCM-cardiomyopathie-therapie
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/ (geplaatst 2026-05-12)

### Pediatric HCM — Circulation: Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte

Multiregistry-analyse uit SHaRe en IPHCC: 587 kinderen met pediatrisch HCM, waarvan 186 met massieve linkerventrikelhypertrofie (≥30 mm of z-score ≥+20). Massieve LVH werd vroeger gediagnosticeerd (mediaan 9,2 vs 13,6 jaar), bevatte vaker een sarcomere variant (72% vs 61%) en gaf 3,3× hogere HCM-gerelateerde sterfte (95% BI 1,2–9,7). Subgroep met fundamenteel andere genetisch-fenotypering en prognose; pleit voor vroegere interventie en intensievere surveillance bij pediatrische HCM-poliklinieken.

- n=587, 186 met massieve LVH; multiregistry SHaRe + IPHCC
- Diagnose jonger (mediaan 9,2 vs 13,6 jaar; p<0,001)
- 72% sarcomere variant vs 61% (p=0,034)
- HCM-gerelateerde sterfte HR 3,3 (95% BI 1,2–9,7; p=0,026)
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/ (geplaatst 2026-05-12)

### AHA Scientific Statement: AHA Scientific Statement: evaluatie en behandeling van het kind met acuut gedecompenseerd hartfalen

Nieuwe AHA Scientific Statement gepubliceerd in Circulation tijdens HF26 — eerste integrale richtlijnkader voor acuut gedecompenseerd hartfalen bij kinderen en adolescenten. Bestrijkt triage/risicostratificatie op SEH, diagnostische workup, initiële stabilisatie, inotropie- en diureticakeuze, drempels voor mechanische ondersteuning, transitie naar chronische behandeling, ontslagplanning en psychosociale follow-up. Knowledge gaps expliciet benoemd. Bruikbaar als referentie in Nederlandse kinderhartcentra (Erasmus MC, UMC Utrecht, AMC, LUMC, UMCG).

- Eerste integrale AHA-statement over peds ADHF
- Aanleiding: stijgende presentatie + hogere mortaliteit dan bij volwassenen
- Multidisciplinair: SEH + cardiologie + chirurgie + IC + psychologie
- Bestrijkt acute én post-acute fase, inclusief discharge planning
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/12/aha-scientific-statement-evaluatie-en-behandeling-van-het-kind-met-acuut-gedecom/ (geplaatst 2026-05-12)

### FINEARTS-HF — EHJ: FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden

Subanalyse van FINEARTS-HF (n=6.001) naar virale luchtweginfecties (RTI's) als HF-trigger. RTI's gingen gepaard met daaropvolgende hartfalenverslechtering en oversterfte. Finerenon modificeerde de RTI-incidentie niet, maar zijn voordeel op het primaire eindpunt bleef behouden met én zonder intercurrente RTI. Voor de Nederlandse praktijk: bevestigt vaccinatie-aandachtspunt bij HFmrEF/HFpEF en stelt gerust over de robuustheid van finerenon bij seizoensluchtwegziekten.

- n=6.001 in FINEARTS-HF (finerenon bij HFmrEF/HFpEF)
- Virale RTI's geassocieerd met latere WHF + oversterfte
- Finerenon: geen effect op RTI-incidentie
- Behoud van finerenon-winst met of zonder intercurrente RTI
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/ (geplaatst 2026-05-12)

### Editorial — EHJ: EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence

Cleland-editorial in EHJ (tijdens HF26): de wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt vermoedelijk 600 miljoen patiënten als contemporaine definities (incl. stage A/B en HFpEF) worden toegepast — een orde van grootte boven de gangbare 60 miljoen. Pleit voor internationale consensus over case-definities, routine NT-proBNP + echo in eerstelijnsscreening van hoog-risico patiënten, en hartfalenprevalentie in nationale CV-registraties. Boodschap: hartfalen is een populatie-gezondheidscrisis, geen subspecialisme-probleem. Belangrijk frame voor beleidsgesprekken met VWS, zorgverzekeraars en NHG.

- Herziene schatting: >600 miljoen patiënten wereldwijd
- Historisch ~60 miljoen = enkel symptomatisch HF in registraties
- Populatie-echo: 8–12% van ouderen heeft HF per contemporaine criteria
- Implicatie: HF als populatie-gezondheidscrisis, niet subspecialisme
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/ (geplaatst 2026-05-12)

### VERISEC — ESC Heart Failure: VERISEC: vericiguat in de praktijk halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF — Spaanse 1-jaars registry van 835 patiënten

VERISEC is het grootste real-world cohort tot nu toe van vericiguat na hartfalen-decompensatie: 835 Spaanse HFrEF-patiënten in 41 centra, 12 maanden vervolgd op een vierpijler-achtergrond (>90% SGLT2-remmer, >85% RAASi/MRA, 91% bètablokker). Hartfalen-decompensaties met IV-diuretica halveerden van 1,34 naar 0,65 per jaar; NT-proBNP daalde 35%, LVEF steeg 5 punten. Discontinuering 13,4%, vooral door symptomatische hypotensie. Bevestigt en versterkt VICTORIA in de echte wereld.

- n=835, prospectief, 41 Spaanse centra, 12 maanden follow-up
- NT-proBNP −35% (3.532 → 2.292 pg/mL; p<0,001)
- Hartfalen-decompensaties met IV-diuretica halveerden (1,34 → 0,65/jr)
- Discontinuering 13,4%, vooral door symptomatische hypotensie
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-vericiguat-in-de-praktijk-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-sp/ (geplaatst 2026-05-15)

### UK Biobank — ESC Heart Failure: UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct

Prospectieve analyse van 405.406 UK Biobank-deelnemers (mediaan 13,7 jaar follow-up) toont dat overlevenden van ischemisch CVA of TIA een aangepaste HR 1,4 hebben voor hartfalen-opname. Counter-intuitief: het cumulatieve risico op hartfalen-opname (12,6%) overtreft het risico op een nieuw infarct (5,4%) in deze groep. CMR-data: lagere LVEF, hogere LV-massa bij CVA-overlevenden met latere hartfalen. Incident hartfalen na CVA gaat gepaard met HR 1,8 mortaliteit — pleidooi voor systematische cardiale follow-up van CVA-overlevenden.

- n=405.406 UK Biobank, 13,7 jaar follow-up
- CVA/TIA → HF: aangepaste HR 1,4 (95% BI 1,3-1,5)
- HF-risico (12,6%) > MI-risico (5,4%) bij CVA-overlevenden
- Incident HF na CVA: HR 1,8 voor mortaliteit
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/ (geplaatst 2026-05-15)

### Global HF Registry — ESC Heart Failure: Wereldwijde HF-registry: FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor routine-spirometrie bij hartfalen

Sub-studie binnen de wereldwijde Congestive Heart Failure registry (n=3.359 in 28 landen, mediaan 3,8 jaar). FEV1 z-score ≤-2 was onafhankelijk geassocieerd met all-cause mortaliteit (HR 2,20), CV-mortaliteit (HR 2,45) en ziekenhuisopnames (HR 1,40) — effecten vergelijkbaar met andere zware prognostische factoren. Consistent over hoog/middel/laag inkomen, alle HF-etiologieën, alle HF-typen. Zelfs binnen het 'normale' bereik (z>-2) gaven lagere waarden meer hartfalenlast. Argument voor routine-spirometrie in de hartfalen-workup.

- n=3.359, 28 landen, mediaan 3,8 jaar follow-up
- FEV1 z ≤-2: all-cause mortaliteit HR 2,20 (95% BI 1,61-3,01)
- CV-mortaliteit HR 2,45; ziekenhuisopname HR 1,40
- Effect consistent over inkomensniveau, HF-etiologie en HF-type
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/13/wereldwijde-hf-registry-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-factor-pleidooi/ (geplaatst 2026-05-15)

### AHA Scientific Statement: AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015

Eerste AHA-update sinds 2015 over secundaire preventie na coronaire bypassoperatie. Adresseert lipidenverlaging (inclusief PCSK9-remmers/inclisiran in deze populatie), antiplaatjes/antistolling, bloeddrukdoelen, diabetes en CKM-management, hartrevalidatie en post-discharge follow-up. Onderscheidt expliciet evidence-based aanbevelingen van consensus-driven praktijk. Waardevol referentiekader voor multidisciplinaire CABG-nazorgteams; vult de CABG-specifieke nuances aan die de Nederlandse CVRM-richtlijn nu nog generiek over CHD behandelt.

- Eerste AHA-update sinds 2015 over post-CABG secundaire preventie
- Behandelt lipiden, antiplaatjes/antistolling, bloeddruk, diabetes, hartrevalidatie
- Expliciet onderscheid tussen evidence-based en consensus-driven
- Referentie voor multidisciplinaire CABG-nazorg in NL en internationaal
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/ (geplaatst 2026-05-15)

### SPRINT+ACCORD IPD — EHJ: Bloeddrukvariabiliteit (SPRINT + ACCORD IPD-meta): even prognostisch als gemiddelde bloeddruk in hoog-risico patiënten

Patient-level meta-analyse van SPRINT en ACCORD (n=18.415, mediaan 12 BP-metingen, 3,6 jaar follow-up, 1.244 MACEs). Hogere visit-to-visit SBP-variabiliteit (VIM, hoogste vs laagste tertiel) was geassocieerd met MACE — HR 1,15 (95% BI 1,00-1,32) — met een J-vormige relatie. Prognostische waarde vergelijkbaar met gemiddelde SBP, dus géén ondergeschikte metriek. Praktijk-implicatie: routinematig BPV rapporteren bij CVRM-risicoschatting verdient overweging, niet enkel het bloeddrukgemiddelde.

- n=18.415 IPD uit SPRINT + ACCORD, 3,6 jaar follow-up
- Hogere SBP-VIM (top vs bodem tertiel): MACE HR 1,15 (95% BI 1,00-1,32)
- J-vormige relatie tussen SBP-VIM en CV-uitkomsten
- Prognostische waarde vergelijkbaar met gemiddelde SBP
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/05/14/bloeddrukvariabiliteit-sprint-accord-ipd-meta-even-prognostisch-als-gemiddelde-b/ (geplaatst 2026-05-15)

## Programma

- zaterdag 2026-05-09 ochtend CEST: Innovations in Heart Failure Management; UF-CARE; TRANSFORM-HF; TIM-HF3; CARDIO-TTRansform
- zaterdag 2026-05-09 middag CEST: Hottest Trials (1); SUBCUT HF II; REDOX-AHF; Re-PHIRE; PRAISE-MR; CONDUCT-AF
- zondag 2026-05-10 ochtend CEST: Advanced Therapies in Heart Failure; C-MIC II; eLYM System
- zondag 2026-05-10 middag CEST: Hottest Trials (2); DECISION; DIGIT-HF; Digoxine/digitoxine meta-analyse; HF-REVERT
- zondag 2026-05-10 namiddag CEST: Advances in Heart Failure Detection and Therapy; PORTHOS; GRASP-HF; AC01; POSEIDON
- maandag 2026-05-11 ochtend CEST: Trials, Trends, and Global Insights; NET-COST-HFrEF; THESUS-HF II; NEDA Study
- maandag 2026-05-11 middag CEST: Advances in Cardiomyopathies; BHB/HRS-1893; RESOLVE-HCM; MAPLE-HCM; ATTRibute-CM

## Alle berichten over dit congres

- 2026-05-15 [Bloeddrukvariabiliteit (SPRINT + ACCORD IPD-meta): even prognostisch als gemiddelde bloeddruk in hoog-risico patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/14/bloeddrukvariabiliteit-sprint-accord-ipd-meta-even-prognostisch-als-gemiddelde-b/)
- 2026-05-15 [AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/)
- 2026-05-15 [Wereldwijde HF-registry: FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor routine-spirometrie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/13/wereldwijde-hf-registry-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-factor-pleidooi/)
- 2026-05-15 [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct](https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/)
- 2026-05-15 [VERISEC: vericiguat in de praktijk halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF — Spaanse 1-jaars registry van 835 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-vericiguat-in-de-praktijk-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-sp/)
- 2026-05-12 [EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/)
- 2026-05-12 [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/)
- 2026-05-12 [AHA Scientific Statement: evaluatie en behandeling van het kind met acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/aha-scientific-statement-evaluatie-en-behandeling-van-het-kind-met-acuut-gedecom/)
- 2026-05-12 [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/)
- 2026-05-12 [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/)
- 2026-05-12 [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/)
- 2026-05-11 [PARADISE: gelijktijdig acuut hartfalen plus luchtweginfectie verhoogt sterfte tijdens opname, niet daarna](https://hartvaat.nl/2026/05/10/paradise-gelijktijdig-acuut-hartfalen-plus-luchtweginfectie-verhoogt-sterfte-tij/)
- 2026-05-11 [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/)
- 2026-05-11 [PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/)
- 2026-05-11 [POSEIDON: 4 op 10 patiënten met hartfalen wereldwijd heeft inflammatoir verhoogd hsCRP — basis voor anti-inflammatoire therapie](https://hartvaat.nl/2026/05/10/poseidon-4-op-10-patienten-met-hartfalen-wereldwijd-heeft-inflammatoir-verhoogd-/)
- 2026-05-11 [UF-CARE: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom mist primair eindpunt in kleine Franse RCT](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-mist-primair-eindpunt-in/)
- 2026-05-11 [SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname](https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/)
- 2026-05-10 [TELESAT PRIOR-HF: telemonitoring na hartfalenopname verbonden met 46% lagere mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/09/telesat-prior-hf-telemonitoring-na-hartfalenopname-verbonden-met-46-lagere-morta/)
- 2026-05-10 [DELTA-HF: thoracale-duct lymfedecongestie via eLym-systeem haalbaar bij acute hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/10/delta-hf-thoracale-duct-lymfedecongestie-via-elym-systeem-haalbaar-bij-acute-har/)
- 2026-05-10 [Dig-RHD: digoxine verlaagt sterfte en hartfalen bij symptomatische reumatische hartziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/10/dig-rhd-digoxine-verlaagt-sterfte-en-hartfalen-bij-symptomatische-reumatische-ha/)
- 2026-05-10 [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/)
- 2026-05-10 [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/)
- 2026-05-10 [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/)
- 2026-05-10 [HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/)
- 2026-05-10 [PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/)

---
Bijgewerkt 2026-07-03T15:07:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ACC.26 — Live vanuit New Orleans

*Ernest N. Morial Convention Center, New Orleans, Louisiana · 2026-03-28 tot 2026-03-30 · https://hartvaat.nl/congres/acc-2026/*

Het American College of Cardiology (ACC) congres is een van de belangrijkste cardiologische bijeenkomsten ter wereld. Bij ACC.26 worden baanbrekende studieresultaten gepresenteerd op het gebied van longembolie, atriumfibrilleren, hartfalen, lipiden en structurele hartziekte. HartVaat.nl volgt de late-breaking trials en brengt de belangrijkste resultaten in het Nederlands.

## Uitslagen en richtlijnen (highlights)

### Nieuwe richtlijn: Nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026: lagere LDL-streefwaarden en Lp(a)-meting aanbevolen

De eerste fundamentele herziening van de cholesterolrichtlijn in acht jaar. De ACC/AHA-richtlijn 2026 verschuift de focus van enkel LDL-cholesterol naar het bredere lipidenprofiel: Lp(a), triglyceriden en apoB worden volwaardige behandeldoelen. Voor de dagelijkse praktijk betekent dit lagere LDL-streefwaarden, eerder starten met behandeling, en routinematig Lp(a) meten bij iedere volwassene — minstens eenmaal in het leven.

- LDL-C-streefwaarde <55 mg/dL bij zeer hoog risico (was <70)
- Eenmalige Lp(a)-meting aanbevolen voor alle volwassenen
- Nieuwe therapieën opgenomen: inclisiran, bempedoïnezuur, olezarsen
- Hernoemd van 'cholesterol' naar 'dyslipidemie' — bredere scope
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/03/13/nieuwe-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-2026-lagere-ldl-streefwaarden-en-lp-a-meti/ (geplaatst 2026-03-24)

### Simultane publicatie: Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a): multicohort-studie met 11.000 deelnemers

Timing is geen toeval: deze grote multicohort-studie verschijnt gelijktijdig met de nieuwe richtlijn en levert direct bewijs voor een van de aanbevelingen. Bij meer dan 11.000 deelnemers met gemiddeld 15 jaar follow-up laten Bhatia et al. zien dat coronaire calciumscoring ook bij verhoogd Lp(a) betrouwbaar het cardiovasculair risico stratificeert — een belangrijke geruststelling nu Lp(a)-meting routine wordt.

- CAC van nul = laag risico, ook bij verhoogd Lp(a) (>50 mg/dL)
- Lp(a) en CAC zijn onafhankelijke risicofactoren — geen interactie
- Grootste studie ooit naar de combinatie Lp(a) + CAC (n=11.000+)
- Ondersteunt de richtlijnaanbeveling om CAC in te zetten bij Lp(a)-screening
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/03/16/coronaire-calciumscore-blijft-bruikbaar-bij-verhoogd-lp-a-multicohort-studie-met/ (geplaatst 2026-03-24)

### Pre-congress publicatie: CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren

Vlak voor ACC.26 publiceert de NEJM de CLOSURE-AF-trial — essentiële context voor de CHAMPION-AF-resultaten op zaterdag. Bij 912 patiënten met atriumfibrilleren en hoog risico op zowel beroerte als bloeding was kathetergebaseerde linker-hartoorsluiting niet non-inferieur aan optimale medicamenteuze therapie. De primaire events traden juist vaker op in de device-groep. De vraag is nu of de nieuwere WATCHMAN FLX in CHAMPION-AF wel kan overtuigen waar het oudere device faalde.

- LAA-sluiting niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie (P=0,44)
- Meer primaire events in device-groep (16,8 vs 13,3 per 100 patiëntjaren)
- Ernstige bijwerkingen: 82,5% device vs 77,4% medicamenteus
- Cruciaal kader voor CHAMPION-AF-resultaten op ACC.26 zaterdag
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/03/18/closure-af-sluiting-van-het-linker-hartoor-niet-non-inferieur-aan-medicamenteuze/ (geplaatst 2026-03-26)

### LBCT II — NEJM: Ez-PAVE: LDL-streefwaarde <55 mg/dL superieur aan <70 mg/dL bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden

De Ez-PAVE-trial levert het bewijs waar de nieuwe richtlijn op wachtte. Voor het eerst is in een gerandomiseerde trial aangetoond dat een LDL-streefwaarde van <55 mg/dL daadwerkelijk beter is dan <70 mg/dL. Bij 3.048 patiënten met vaatlijden resulteerde de lagere streefwaarde in 33% minder cardiovasculaire events — zonder extra bijwerkingen. Simultaan gepubliceerd in de NEJM.

- Eerste RCT die <55 vs <70 mg/dL head-to-head vergelijkt
- 33% minder events met intensieve streefwaarde (HR 0,67; P=0,002)
- 6,6% vs 9,7% primair eindpunt na 3 jaar
- Vergelijkbaar veiligheidsprofiel — geen extra spierproblemen of diabetes
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/03/28/ez-pave-ldl-streefwaarde-55-mg-dl-superieur-aan-70-mg-dl-bij-patienten-met-ather/ (geplaatst 2026-03-28)

### LBCT II — JAMA: VESALIUS-CV: evolocumab verlaagt risico op eerste cardiovasculair event met 31% bij patiënten zonder significant atherosclerose

Een paradigmaverschuiving: PCSK9-remmers zijn niet langer alleen voor secundaire preventie. Bij diabetespatiënten zonder bekend vaatlijden verlaagde evolocumab het risico op een eerste cardiovasculair event met 31%. Na het eerste jaar groeide het effect naar 40% risicoreductie. Cardiovasculaire sterfte daalde 32%. Dit verandert de discussie over wie in aanmerking komt voor intensieve lipidenbehandeling.

- 31% MACE-reductie bij diabetespatiënten zonder atherosclerose (HR 0,69)
- 32% minder cardiovasculaire sterfte (HR 0,68)
- 24% minder totale sterfte (HR 0,76)
- Onderbouwt PCSK9-remmers voor primaire preventie bij hoog risico
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-evolocumab-verlaagt-risico-op-eerste-cardiovasculair-event-met-31-bi/ (geplaatst 2026-03-28)

### LBCT II — JACC: KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien

KARDINAL testte een geheel nieuw concept: angiotensinogeen uitschakelen op RNA-niveau om het RAAS 'bij de bron' te blokkeren. Het middel tonlamarsen deed wat het moest met het eiwit (67% reductie), maar de bloeddruk zakte in beide groepen evenveel. De verklaring lijkt te liggen in het onverwacht langdurige effect van een enkele dosis — ook de placebogroep hield het effect van de inloopfase. Intrigerend mechanisme, maar voorlopig meer vragen dan antwoorden.

- Angiotensinogeen -67% met tonlamarsen vs -23% met placebo
- Systolische bloeddruk -6,7 mmHg in beide groepen (geen verschil)
- Onverwacht langwerkend effect bemoeilijkte trial-interpretatie
- Fase 2 — verder onderzoek nodig naar dosis en duur
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/ (geplaatst 2026-03-28)

### LBCT I — NEJM: HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie

HI-PEITHO is de eerste trial die aantoont dat katheter-gestuurde trombolyse bij intermediair-hoog-risico longembolie daadwerkelijk harde eindpunten vermindert. Met een lage dosis alteplase via de EKOS-katheter halveerde het risico op longembolie-gerelateerd overlijden, decompensatie of recidief — zonder toename van intracraniële bloedingen. De resultaten complementeren de nieuwe AHA/ACC longembolierichtlijn 2026 en geven richting aan de groeiende rol van katheterinterventies.

- 61% relatieve risicoreductie primair eindpunt (3,7% vs 10,3%; P=0,005)
- Geen intracraniële bloedingen in beide groepen
- NNT = 16 — sterke klinische relevantie
- Complementeert de 2026 AHA/ACC longembolierichtlijn
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/ (geplaatst 2026-03-29)

### LBCT I — NEJM: CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren

Waar CLOSURE-AF vorige week nog liet zien dat LAA-sluiting niet non-inferieur was aan medicamenteuze therapie, draait CHAMPION-AF het beeld volledig om. Met de nieuwere WATCHMAN FLX bereikt het device wél non-inferioriteit voor beroertepreventie én toont het superieure bloedingsveiligheid: 45% minder niet-procedurele bloedingen dan NOAC's. Dit is de grootste LAA-trial ooit (3.000 patiënten) en de eerste die het device positioneert als eerstelijnsalternatief voor antistolling bij atriumfibrilleren.

- Non-inferieur voor beroerte/CV-sterfte/embolie (5,7% vs 4,8%; P<0,001)
- Superieur voor bloedingsveiligheid: 45% minder bloedingen (10,9% vs 19,0%)
- Grootste LAA-trial ooit: 3.000 patiënten, 141 centra, 36 maanden follow-up
- Contrasteert met negatieve CLOSURE-AF — device-generatie maakt het verschil
- Artikel: https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/ (geplaatst 2026-03-29)

## Programma

- zaterdag 2026-03-28 14:00–15:00 CT: Late-Breaking Clinical Trials I; HI-PEITHO; CHAMPION-AF; STEMI Door-to-Unload
- zaterdag 2026-03-28 15:45–16:45 CT: Late-Breaking Clinical Trials II; KARDINAL; GoFreshRx
- zondag 2026-03-29 08:30–09:30 CT: Late-Breaking Clinical Trials III
- zondag 2026-03-29 10:45–11:45 CT: Late-Breaking Clinical Trials IV
- zondag 2026-03-29 16:00–17:00 CT: Late-Breaking Clinical Trials V
- maandag 2026-03-30 08:30–09:30 CT: Late-Breaking Clinical Trials VI; ESSENCE-TIMI 73b (CT-substudie); Dig-RHD
- maandag 2026-03-30 10:45–11:45 CT: Late-Breaking Clinical Trials VII; THRIVE

## Alle berichten over dit congres

- 2026-03-29 [CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/)
- 2026-03-29 [HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie](https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/)
- 2026-03-28 [KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien](https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/)
- 2026-03-28 [VESALIUS-CV: evolocumab verlaagt risico op eerste cardiovasculair event met 31% bij patiënten zonder significant atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-evolocumab-verlaagt-risico-op-eerste-cardiovasculair-event-met-31-bi/)
- 2026-03-28 [Ez-PAVE: LDL-streefwaarde <55 mg/dL superieur aan <70 mg/dL bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/28/ez-pave-ldl-streefwaarde-55-mg-dl-superieur-aan-70-mg-dl-bij-patienten-met-ather/)
- 2026-03-26 [CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/18/closure-af-sluiting-van-het-linker-hartoor-niet-non-inferieur-aan-medicamenteuze/)
- 2026-03-24 [Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a): multicohort-studie met 11.000 deelnemers](https://hartvaat.nl/2026/03/16/coronaire-calciumscore-blijft-bruikbaar-bij-verhoogd-lp-a-multicohort-studie-met/)
- 2026-03-24 [Nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026: lagere LDL-streefwaarden en Lp(a)-meting aanbevolen](https://hartvaat.nl/2026/03/13/nieuwe-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-2026-lagere-ldl-streefwaarden-en-lp-a-meti/)

---
Bijgewerkt 2026-07-03T15:06:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Artikelen (nieuwste eerst)

# HartVaat.nl, alle artikelen (4456)

Gegenereerd 2026-08-28T16:42:09Z; laatste inhoudswijziging 2026-08-28T15:15:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Deep learning op mobiele ECG voorspelt atriumfibrilleren binnen 30 dagen

*geplaatst 2026-08-28 · Atriumfibrilleren · JMIR medical informatics · doi 10.2196/87142 · https://hartvaat.nl/2026/08/20/deep-learning-op-mobiele-ecg-voorspelt-atriumfibrilleren-binnen-30-dagen/*

Onderzoekers ontwikkelden een deep learning-model dat op basis van één rust-ECG-opname van een hand-held mobiel apparaat het risico op atriumfibrilleren (AF) binnen 7, 14 en 31 dagen kan voorspellen. In een real-world cohort van ruim 386.000 opnames van 8.200 gebruikers bereikte het model een AUROC van 0,79 voor de 31-dagen voorspelling en presteerde het significant beter dan modellen op basis van slechts één afleiding. De bevindingen tonen aan dat dergelijke modellen bruikbaar zijn als risicoselectie-instrument voor opportunistische AF-screening in de praktijk, waarbij patiënten met een hoge voorspelde kans verder gemonitord kunnen worden.

## English: Prediction of Atrial Fibrillation Occurrence With Handheld Mobile Electrocardiogram: Deep Learning Model Development Using Real-World Data.

Researchers developed a deep learning model that predicts the short-term occurrence of atrial fibrillation (AF) within 7, 14, and 31 days using a single resting ECG recording from a handheld mobile device. In a real-world cohort of over 386,000 recordings from 8,200 users, the model achieved an AUROC of 0.79 for 31-day prediction, significantly outperforming single-lead approaches. These findings suggest that AI-driven risk stratification from consumer-grade ECGs could serve as a practical tool for opportunistic AF screening, enabling targeted follow-up in primary care and cardiology.

Auteurs: Minje Park, Hyun Jin Ahn, Yeongyeon Na, Sunghoon Joo, Young Ho Lee, Seongwoo Han, Myung Soo Park, Dae Young Cheon, Jeen Hwa Lee, Ki Hong Lee

---
Bron: JMIR medical informatics, https://doi.org/10.2196/87142. Bijgewerkt 2026-08-21T01:42:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicofactoren voor vroege, tussen- en late hartfalenheropnames na ontslag

*geplaatst 2026-08-28 · Nierziekte · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag219 · https://hartvaat.nl/2026/08/20/risicofactoren-voor-vroege-tussen-en-late-hartfalenheropnames-na-ontslag/*

In een secundaire analyse van 1.992 patiënten met hartfalen werden risicofactoren voor heropnames binnen 180 dagen na ontslag onderzocht. Vroege heropnames (≤28 dagen) hingen samen met ernstige hartfalenklachten, nierfunctievermindering en hyponatraemie, terwijl late heropnames (91-180 dagen) sterker geassocieerd waren met dementie, chronische nierziekte en diabetes. De voorspellende waarde van de modellen was matig (AUC 0,63–0,68). Deze bevindingen benadrukken dat de opvolging na een hartfalenziekenhuisopname op maat gemaakt moet worden op basis van het tijdstip en de onderliggende comorbiditeit.

## English: Timing-Specific Factors Associated With Early, Intermediate, and Late Readmission After Heart Failure Hospitalisation.

This secondary analysis of 1,992 patients discharged from a single-centre heart failure cohort identified distinct risk factors for readmissions within 180 days. Early readmissions (≤28 days) were linked to advanced heart failure severity, reduced eGFR, and hyponatraemia, whereas late readmissions (91-180 days) showed stronger associations with dementia, chronic kidney disease, and diabetes. Predictive models showed modest discrimination (AUC 0.63–0.68). The findings suggest that post-discharge follow-up strategies should be tailored to the specific time window and the patient’s comorbidity profile.

Auteurs: Gen Li, Zhanyue Shi, Tengfei Gu, Guanghui Li, Ziniu Zhao, Lili Shi

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag219. Bijgewerkt 2026-08-21T01:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Long COVID verhoogt risico op hart-, nier- en longcomplicaties — TriNetX-cohort

*geplaatst 2026-08-28 · Nierziekte · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.126.049226 · https://hartvaat.nl/2026/08/20/long-covid-verhoogt-risico-op-hart-nier-en-longcomplicaties-trinetx-cohort/*

In een retrospectief cohort van meer dan 300.000 gepaarde patiënten met COVID-19 bleek Long COVID geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire, nier- en longcomplicaties. Het relatieve risico liep op bij jongere volwassenen, met name jonge vrouwen voor hart- en niercomplicaties en jonge mannen voor longcomplicaties. Deze bevindingen onderstreken het belang van structurele follow-up en risicomanagement voor deze patiëntengroep in de dagelijkse praktijk.

## English: Cardiovascular, Renal, and Pulmonary Risks of Long COVID: A Retrospective Cohort Study Stratified by Age and Sex.

In a retrospective cohort of over 300,000 propensity-matched COVID-19 patients, Long COVID was associated with an elevated risk of cardiovascular, renal, and pulmonary complications. The relative risk was disproportionately higher in younger adults, particularly young women for cardiovascular and renal outcomes, and young men for pulmonary outcomes. These findings highlight the need for structured follow-up and risk-reduction strategies for Long COVID patients in routine clinical practice.

Auteurs: Akash Pradeep, Izola Ramalho, Martha L Carvour, Srija M Sivamurugan, Upinder Singh, Alejandro P Comellas, Sanjana Dayal

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.126.049226. Bijgewerkt 2026-08-21T01:34:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ouderlijke obesitas verhoogt cardiorenale risico's bij nakomelingen — review

*geplaatst 2026-08-28 · Nierziekte · Current hypertension reports · doi 10.1007/s11906-026-01379-2 · https://hartvaat.nl/2026/08/20/ouderlijke-obesitas-verhoogt-cardiorenale-risico-s-bij-nakomelingen-review/*

Deze review synthetiseert het huidige bewijs dat ouderlijke obesitas, met name maternale obesitas, de kwetsbaarheid van nakomelingen voor cardiorenale en metabole aandoeningen verhoogt. Mechanismen zoals intrauteriene blootstelling, chronische ontsteking, mitochondriale dysfunctie en epigenetische veranderingen lijken een rol te spelen in deze transgenerationale overdracht. Voor de klinische praktijk onderstreept dit het cruciale belang van preventieve interventies rondom conceptie, zwangerschap en vroege kindjaren om het langetermijnrisico op hart- en vaatziekten bij de volgende generatie te beperken.

## English: Parental Obesity and Offspring Risk for Cardiorenal Diseases.

This narrative review examines evidence linking parental obesity, particularly maternal obesity, to an increased risk of cardiorenal and metabolic dysfunction in offspring. Emerging data suggest that intrauterine exposures, chronic inflammation, mitochondrial dysfunction, and altered intercellular signaling contribute to transgenerational disease programming. For clinical practice, these findings reinforce the importance of preconception counseling, weight management during pregnancy, and early-life interventions to mitigate long-term cardiovascular risk in the next generation.

Auteurs: Jussara M do Carmo, John E Hall, Zhen Wang, Alan J Mouton, Ana C M Omoto, Luciana Jorge, Alexandre A da Silva

---
Bron: Current hypertension reports, https://doi.org/10.1007/s11906-026-01379-2. Bijgewerkt 2026-08-21T01:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aangetaste tubulaire secretiecapaciteit verhoogt cardiovasculaire sterfte — HUNT-studie

*geplaatst 2026-08-28 · Nierziekte · Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN · doi 10.2215/CJN.0000001183 · https://hartvaat.nl/2026/08/20/aangetaste-tubulaire-secretiecapaciteit-verhoogt-cardiovasculaire-sterfte-hunt-s/*

In de HUNT-studie onderzochten Noorse onderzoekers de relatie tussen de tubulaire secretiecapaciteit van de nier en cardiovasculaire sterfte in een algemene, gemeenschapsgewijze populatie. Een lagere secretiecapaciteit, gemeten via urine-plasma-ratio's van twaalf endogene stoffen, was na correctie voor eGFR, albuminurie en andere risicofactoren geassocieerd met een 27% hoger risico op cardiovasculaire sterfte (HR 1,27; 95% BI 1,03–1,56). Deze bevindingen suggereren dat tubulaire dysfunctie een onafhankelijke risicomarker is voor cardiovasculaire mortaliteit, ook bij patiënten met een normaal eGFR en zonder duidelijke albuminurie.

## English: Kidney Tubular Secretion Capacity and Risk of Cardiovascular Mortality in the General Population: The HUNT Study.

Researchers from the HUNT study investigated the association between kidney tubular secretion capacity and cardiovascular mortality in a general community-dwelling population. After adjusting for eGFR, albuminuria, and traditional risk factors, each standard deviation decrease in a composite tubular secretion score was linked to a 27% higher risk of cardiovascular death (HR 1.27; 95% CI 1.03–1.56). The findings indicate that impaired tubular function independently predicts cardiovascular mortality, even in individuals with preserved kidney filtration and no significant albuminuria.

Auteurs: Alexander L Bullen, Ronit Katz, Simon B Ascher, Pranav S Garimella, Yngvar Haaskjold, Marius Altern Øvrehus, Michael G Shlipak, Joachim H Ix, Stein Hallan

---
Bron: Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, https://doi.org/10.2215/CJN.0000001183. Bijgewerkt 2026-08-21T01:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct

*geplaatst 2026-08-28 · Preventie · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag099 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/*

München, vrijdag 28 augustus. Hartrevalidatie is, in de woorden van taskforcevoorzitter Maria Bäck (Sahlgrenska, Göteborg), een van de meest effectieve behandelingen in de cardiovasculaire zorg, en tegelijk een van de minst gebruikte. De ESC gaf het onderwerp tot vandaag een paragraaf in andere richtlijnen; nu is er een eigen richtlijn, vanmiddag gepubliceerd in de European Heart Journal, met de presentatie maandag om 11:15 in de Main Auditorium. Bäck deelt het voorzitterschap met Matthias Wilhelm (Bern) en Dominique Hansen (Hasselt).

## Wat de richtlijn vastlegt

- **Drie kerncomponenten**, geleverd door een multidisciplinair team: inspanningstraining, psychologische ondersteuning en gepersonaliseerde educatie over leefstijl en therapietrouw. Het motto van de taskforce is 'hart, lichaam en geest'.
- **Indicaties** ver voorbij het infarct: hartfalen, aangeboren hartafwijkingen, atriumfibrilleren, na klepvervanging en, nieuw, patiënten die cardiotoxische kankerbehandeling krijgen.
- **Twee leveringsvormen** naast elkaar: het klassieke ziekenhuis- of centrumprogramma en digitaal ondersteunde thuisrevalidatie met monitoring op afstand en teleconsulten, voor wie niet naar een centrum kan of wil.
- **Verwachte winst**: betere kwaliteit van leven, fitheid, zelfvertrouwen en mentaal welbevinden, en minder toekomstige cardiale events, bij een bewezen gunstige kosteneffectiviteit.
- **De implementatiekloof** wordt met naam genoemd: in heel Europa krijgt een minderheid van de patiënten die ervoor in aanmerking komen daadwerkelijk revalidatie aangeboden. Wilhelm wijst erop dat het verbeteren van revalidatie een speerpunt van de Wereldgezondheidsorganisatie is.

## Wat het samenhangt met de rest van vandaag

De hartfalenrichtlijn van vanmiddag maakte gepersonaliseerde inspanningstraining klasse I voor alle stabiele patiënten en gaf revalidatie na een decompensatie een IIa; deze richtlijn beschrijft hoe dat er in de praktijk uit hoort te zien. Ook de opname van cardio-oncologie sluit aan bij de bredere beweging om de oncologische patiënt in de cardiologische zorgpaden te trekken.

## Voor de Nederlandse praktijk

Nederland heeft met de multidisciplinaire richtlijn hartrevalidatie van de NVVC en het landelijke netwerk van revalidatiecentra een goede uitgangspositie, maar de deelname na infarct blijft ook hier ruim onder de helft, en bij hartfalen en AF nog lager. Voor de cardioloog is de nieuwe richtlijn een argument om de verwijzing standaard te maken, ook bij AF en na TAVI, en om thuisrevalidatie als volwaardig alternatief aan te bieden, iets wat de Nederlandse pilots met telerevalidatie al onderbouwen. Voor de huisarts: de patiënt die 'geen zin had' in het programma heeft nu misschien wel zin in een digitale variant; vraag ernaar bij het eerste contact na ontslag. Voor de internist en oncoloog: patiënten op anthracyclines of HER2-remmers horen op de lijst.

## Lees ook

- [Multidomein revalidatie bij ouderen na MI: gerandomiseerde trial, NEJM](article:e26ea529ed4b)
- [Fysieke revalidatie bij oudere gehospitaliseerde HF-patiënten: NEJM REHAB-HF](article:c271c0e63af2)
- [Inspanningsgerichte hartrevalidatie bij coronairlijden: geactualiseerde meta-analyse](article:50c05c6f589a)
- [Cochrane-review: interventies om deelname aan hartrevalidatie te bevorderen](article:72d009877881)
- [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes, MRA voor iedereen](article:esc26-live-hf-richtlijn)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: First ESC guideline on cardiac rehabilitation: multidisciplinary, also home-based and digital, and for far more patients than the post-infarction group

Published today in the European Heart Journal ahead of its Monday presentation: the first dedicated ESC guideline on cardiac rehabilitation, chaired by Maria Bäck (Gothenburg), Matthias Wilhelm (Bern) and Dominique Hansen (Hasselt). Core components are exercise training, psychological support and personalised education on lifestyle and adherence, delivered by a multidisciplinary team, in hospital or through digitally supported home-based programmes with remote monitoring. Indications extend beyond myocardial infarction to heart failure, congenital heart disease, atrial fibrillation, valve replacement and patients receiving cardiotoxic cancer therapy. The guideline calls out the under-use of one of the most effective and cost-effective treatments in cardiology.

Auteurs: Bäck M, Wilhelm M, Hansen D, et al.; ESC Task Force on cardiac rehabilitation

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag099. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct

*geplaatst 2026-08-28 · Algemeen · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag101 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/*

München, vrijdag 28 augustus. Sinds 2018 werken we met vijf typen myocardinfarct en subtypen 4a tot en met 4c, een indeling die voor onderzoek bruikbaar is en voor patiënten onbegrijpelijk. De vier grote cardiologische organisaties, ESC, ACC, AHA en World Heart Federation, presenteerden vandaag de vijfde universele definitie, gelijktijdig gepubliceerd in de European Heart Journal, Circulation en Global Heart. De grootste verandering is geen biomarkergrens maar taal: de nummers verdwijnen.

## Drie klinische categorieën

- **Primair myocardinfarct**: een spontaan coronair probleem als oorzaak, of dat nu plaqueruptuur is, spontane coronaire dissectie (SCAD), spasme of trombose
- **Secundair myocardinfarct**: een disbalans tussen zuurstofaanbod en -vraag, zoals bij ernstige hypertensie, hypotensie of tachycardie, zonder acuut coronair event als oorzaak
- **Procedureel myocardinfarct**: binnen 30 dagen na een cardiale interventie of hartchirurgie

De voorzitters, Nicholas Mills (Edinburgh) namens de ESC, Kristin Newby (Duke) namens ACC en AHA en Sarah Zaman (Sydney) namens de WHF, benadrukken dat de nieuwe termen de oorzaak van het infarct centraal zetten. Newby: een arts kan voortaan met de patiënt spreken over de oorzaak van het infarct in plaats van over een nummer, zodat de patiënt begrijpt waarom vervolgonderzoek en behandeling nodig zijn. De definitie zet daarnaast expliciet de onderzoeksagenda uit voor ondergediagnosticeerde oorzaken als SCAD, die vooral vrouwen treft en in de oude nomenclatuur onzichtbaar bleef in type 1.

## Wat er niet verandert

Het onderscheid tussen myocardschade (troponinestijging zonder ischemie) en myocardinfarct (troponinestijging met klinisch bewijs van ischemie) blijft de basis van de definitie, evenals de hoog-sensitieve troponine als de biomarker en de dynamiek daarvan als het criterium. De 0/1-uur- en 0/2-uur-algoritmen van de ESC blijven gelden; PRESC1SE-MI, morgen in Hot Line 4, toetst of het nog sneller kan.

## Voor de Nederlandse praktijk

Voor de huisarts is de nieuwe taal een cadeau: 'u heeft een secundair infarct gehad door uw snelle boezemfibrilleren, niet door een verstopte kransslagader' is een zin die een patiënt kan onthouden en die bepaalt of er een stent, een bètablokker of alleen ritmecontrole nodig is. Voor de cardioloog en de SEH betekent het een herziening van ontslagbrieven, registraties en de NHR-definities; de vertaling naar de Nederlandse richtlijnen en de DBC-codering zal enige tijd vragen. Voor onderzoekers die op de oude typen hebben gecodeerd, biedt de definitie een mapping. En voor iedereen die vrouwen met pijn op de borst ziet: SCAD staat nu met naam in de definitie, en dat is een aansporing om er bij een jonge vrouw zonder risicofactoren aan te denken.

## Lees ook

- [ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking ACS](article:9e4709c9abe1)
- [ESC 0/1-uur troponine-algoritme voor MI: veiligheid en werkzaamheid, meta-analyse](article:8ffcdd09b386)
- [Spontane coronaire arterie dissectie: AHA scientific statement](article:03847b439209)
- [Sekse-specifieke troponinedrempels bij verdenking ACS](article:c6283296892f)
- [Prognostische implicaties van universele definities van periprocedureel MI](article:8f2350c1b519)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction: the type numbers go, replaced by primary, secondary and procedure-related infarction

ESC, ACC, AHA and WHF published the Fifth Universal Definition of MI today in the European Heart Journal, simultaneously in Circulation and Global Heart. The numbered types (1 to 5, 4a to 4c) are replaced by three clinical categories: primary MI (plaque rupture, spontaneous coronary artery dissection, spasm, thrombosis), secondary MI (supply-demand mismatch) and procedure-related MI (within 30 days of a cardiac procedure or surgery). The aim is a language patients understand and a research frame for underdiagnosed causes such as SCAD, which predominantly affects women. Chairs: Nicholas Mills (ESC), Kristin Newby (ACC/AHA), Sarah Zaman (WHF).

Auteurs: Mills NL, Newby LK, Zaman S, et al.; ESC/ACC/AHA/WHF Joint Task Force

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag101. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70

*geplaatst 2026-08-28 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2026.17078 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/*

München, vrijdag 28 augustus. De ICD-grens van 35 procent ejectiefractie is een van de hardnekkigste getallen in de cardiologie, en tegelijk een van de slechtst onderbouwde: het merendeel van de plotse hartdoden valt bij een ejectiefractie daarboven. CMR GUIDE, gepresenteerd door Joseph Selvanayagam (Flinders University, Adelaide) in Hot Line 1 en gelijktijdig gepubliceerd in JAMA, toetste of littekenweefsel op de MRI de betere selectiemaat is bij een ejectiefractie tussen 36 en 50 procent.

## De studie

353 patiënten met een LVEF van 36 tot 50 procent onder optimale hartfalentherapie en myocardiaal litteken op cardiovasculaire MRI, ischemisch of niet-ischemisch, uit 18 centra in Australië, Duitsland en het Verenigd Koninkrijk. Randomisatie 1:1 naar een ICD of een implanteerbare looprecorder, zodat ook in de controlearm elke ritmestoornis werd vastgelegd. 68 procent was ouder dan 70; 18 procent was vrouw.

## De uitkomsten

- Primair eindpunt, plotse hartdood of hemodynamisch relevante ventriculaire aritmie: 7,8 procent met ICD tegen 9,2 procent met looprecorder, hazard ratio 0,76 (95%-BI 0,37 tot 1,58), niet significant
- Plotse hartdood alleen: 1,7 tegen 5,8 procent, hazard ratio 0,26 (95%-BI 0,07 tot 0,95)
- Jonger dan 70: 72 procent minder primaire eindpunten met ICD
- 70 jaar en ouder: geen voordeel

## Wat dit betekent

Een gemiste primaire uitkomst met een gehaald secundair eindpunt is een klassiek recept voor overinterpretatie, en het betrouwbaarheidsinterval van de plotse-doodanalyse raakt de 1. Toch is het patroon herkenbaar: het is precies wat DANISH liet zien bij niet-ischemisch hartfalen, minder plotse dood, geen winst op het totaal, en een leeftijdsgrens rond de 70 waar het voordeel verdampt omdat concurrerende sterfte het overneemt. Selvanayagam zelf houdt het bij een aanbeveling om de data met jongere patiënten te bespreken in een gedeeld besluit, en dat is de juiste toon. Wat de studie wel definitief doet, is de MRI een plaats geven: bij een ejectiefractie boven de 35 procent is litteken de maat waarmee je überhaupt over een ICD kunt nadenken.

## Voor de Nederlandse praktijk

Voor de cardioloog verandert de indicatie vandaag niet; de richtlijn blijft bij 35 procent. Wat verandert is het gesprek met de patiënt van 55 met een oud infarct, een ejectiefractie van 40 procent en uitgebreid litteken op de MRI: die heeft nu een gerandomiseerd argument om over een ICD te praten, en de patiënt van 78 met hetzelfde beeld heeft een argument om het niet te doen. Voor de internist en huisarts is de les vooral dat een cardiale MRI met late gadoliniumaankleuring bij een verminderde ejectiefractie geen luxe is maar risicostratificatie. De nieuwe hartfalenrichtlijn van vanmiddag breidde de MRI-aanbevelingen al uit; CMR GUIDE geeft daar een concrete reden bij.

## Lees ook

- [ICD-implantatie bij niet-ischemisch systolisch hartfalen: NEJM DANISH-trial](article:26e9b1c7b098)
- [DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF, uitgebreide follow-up](article:ec0716af04d3)
- [Primaire preventie-ICD bij niet-ischemische cardiomyopathie: meta-analyse](article:9a364e6702ca)
- [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes, MRA voor iedereen](article:esc26-live-hf-richtlijn)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: CMR GUIDE: an ICD for scar on CMR with LVEF 36 to 50 percent misses its primary endpoint but reduces sudden cardiac death, with benefit confined to patients under 70

353 patients with LVEF 36 to 50 percent on optimal therapy and myocardial scar on cardiovascular magnetic resonance (ischaemic or non-ischaemic, 18 centres in Australia, Germany and the UK) were randomised to an ICD or an implantable loop recorder. The primary composite of sudden cardiac death or haemodynamically significant ventricular arrhythmia was 7.8 versus 9.2 percent (HR 0.76, 95% CI 0.37 to 1.58). Sudden cardiac death alone: 1.7 versus 5.8 percent (HR 0.26, 95% CI 0.07 to 0.95). Under 70 the primary endpoint fell by 72 percent; at 70 and over there was no benefit. Hot Line 1, JAMA.

Auteurs: Selvanayagam JB, et al.; CMR GUIDE investigators

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2026.17078. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven

*geplaatst 2026-08-28 · Algemeen · New England Journal of Medicine · doi 10.1056/NEJMoa2607887 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/*

München, vrijdag 28 augustus. Zes weken antibiotica voor endocarditis: het getal komt uit de jaren vijftig, toen lagere doses monotherapie de norm waren, en niemand heeft het sindsdien gerandomiseerd getoetst. Henning Bundgaard (Rigshospitalet, Kopenhagen), die met POET in 2018 al liet zien dat orale afronding van de kuur veilig is, deed het vandaag in Hot Line 1 opnieuw, nu voor de duur zelf. POET-II is gelijktijdig gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.

## De studie

Onderzoekersgeïnitieerd, open-label, 13 centra in Denemarken, Zweden en de Verenigde Staten. 508 klinisch stabiele patiënten met linkszijdige endocarditis door Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis of streptokokken (gemiddeld 70 jaar, 75 procent man) werden gerandomiseerd naar een responsgestuurde strategie, waarbij de antibiotica na minimaal twee tot vier weken werden gestaakt zodra vooraf gedefinieerde stabilisatiecriteria waren bereikt, of naar de standaardduur tot zes weken.

## De uitkomsten

- Primair eindpunt, dagen in leven zonder antibiotica binnen zes maanden: 183 tegen 169 dagen (p onder 0,001)
- Mediane behandelduur: 26 tegen 41 dagen, een verschil van 15 dagen
- Veiligheidseindpunt (sterfte, ongeplande klepchirurgie of symptomatische embolie na zes maanden): 8,2 tegen 10,7 procent, non-inferioriteit aangetoond
- Recidief van de primaire infectie: 5,1 tegen 1,6 procent (p=0,04)

## Wat dit betekent

De hoofdconclusie staat: twee weken korter is niet onveiliger op de harde eindpunten. Maar het recidiefcijfer is het getal dat de discussie gaat bepalen. Ruim drie keer zoveel terugkerende infecties is klinisch niet niets, ook al vertaalde het zich binnen zes maanden niet in meer sterfte of chirurgie. De stabilisatiecriteria die het staken bepalen, en de vraag welke verwekker zich daar het minst voor leent (de S. aureus-subgroep zal iedereen als eerste opzoeken), worden de kern van de richtlijndiscussie.

## Voor de Nederlandse praktijk

Endocarditis is in Nederland teamwerk van cardioloog, microbioloog en infectioloog in het endocarditisteam, en precies daar hoort POET-II thuis. De studie geeft geen vrijbrief om na 26 dagen te stoppen, wel een gevalideerde set criteria om per patiënt over stoppen te praten in plaats van de kalender te volgen. Voor de apotheker en de thuiszorg betekent elke week minder intraveneuze therapie minder lijncomplicaties en minder opnamedagen; de SWAB-richtlijn zal dit moeten wegen tegen het recidiefsignaal. HartVaat volgt de subgroepanalyses.

## Lees ook

- [Endocarditis van de natieve klep verschuift naar ouderen, chirurgie blijft levens redden](article:92d5f10fca64)
- [Infectieuze endocarditis: verschuiving naar oudere patiënten met comorbiditeiten](article:9911af4b1d4a)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: POET-II: response-tailored antibiotic duration in left-sided endocarditis saves two weeks and is non-inferior, at the cost of more relapses

Investigator-initiated open-label trial in 508 clinically stable patients with left-sided endocarditis due to S. aureus, E. faecalis or streptococci (13 centres, Denmark, Sweden, US). Stopping antibiotics once stabilisation criteria were met after a minimum of 2 to 4 weeks yielded 183 versus 169 days alive without antibiotics within 6 months (p under 0.001), median 26 versus 41 days of treatment; the safety composite of death, unplanned valve surgery or symptomatic embolism was 8.2 versus 10.7 percent, meeting non-inferiority. Relapse was more frequent: 5.1 versus 1.6 percent (p=0.04). Hot Line 1, NEJM.

Auteurs: Bundgaard H, et al.; POET-II investigators

---
Bron: New England Journal of Medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2607887. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter

*geplaatst 2026-08-28 · Nierziekte · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag098 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/*

München, vrijdag 28 augustus. Een nier die achteruitgaat is de sterkste voorspeller van een slecht cardiovasculair beloop, en toch wordt de nierfunctie bij hartpatiënten zelden systematisch in kaart gebracht en de albuminurie bijna nooit. De ESC brengt daar vandaag verandering in met de eerste richtlijn die cardiovasculaire ziekte en chronische nierschade als één aandoening behandelt. De tekst verscheen vanmiddag in de European Heart Journal; de presentatie volgt zaterdag om 13:45 in de Main Auditorium. De richtlijn is bekrachtigd door de European Renal Association en heeft een uitgesproken Nederlands stempel: Kevin Damman (UMC Groningen) is voorzitter, samen met William Herrington (Oxford), en Jozine ter Maaten (UMCG) is een van de twee coördinatoren.

## Screenen: bij elke hartpatiënt, en wel zo

De kern is een klasse I-aanbeveling met niveau A: bij elke patiënt met een cardiovasculaire diagnose wordt bloed en urine getest op chronische nierschade. Dat betekent een creatininegebaseerde eGFR én een albumine-creatinineratio in ochtendurine, en niet alleen de eGFR die iedereen al kent. De uitslagen worden ingedeeld naar GFR en albuminurie in de KDIGO-risicocategorieën matig, hoog en zeer hoog (I, A), en chroniciteit wordt bevestigd met twee metingen minstens drie maanden uit elkaar (I, C). Bij extreme spiermassa, aan beide kanten van het spectrum, moet een cystatine C-gebaseerde eGFR worden overwogen (IIa, A). De richtlijn vat haar eigen logica samen in het acroniem STAMP: Screen, Triage, Address CKD risk, Modify CVD management, Plan health services.

## Behandelen: de vier pijlers, en wat ze voor het hart doen

- **RAS-remming** vroeg inzetten (ACE-remmer of ARB), de klassieke basis
- **SGLT2-remmers** over het hele CKD-spectrum, met de expliciete aanbeveling dat patiënten met chronisch hartfalen en CKD een SGLT2-remmer krijgen onafhankelijk van de ejectiefractie
- **Finerenon** als niet-steroïde MRA, bij CKD met en zonder diabetes
- **GLP-1-receptoragonisten** met name bij diabetes en CKD, in lijn met FLOW
- **Statines** volgens het cardiovasculaire risico, dat bij CKD vrijwel altijd hoog of zeer hoog is
- **Antistolling bij AF**: DOAC's boven vitamine K-antagonisten tot een eGFR van 15 mL/min/1,73 m2, bij lagere GFR bij voorkeur een factor Xa-remmer
- **Kaliumbinders** overwegen om RAAS-blokkade vol te houden in plaats van te staken

Daarnaast bevat de richtlijn preventieprotocollen voor contrastgeïnduceerde nierschade met een veilig beeldvormingsalgoritme, een cardiovasculair beoordelingsalgoritme voor niertransplantatiekandidaten en dosisaanpassingen voor dialysepatiënten.

## Voor de Nederlandse praktijk

Voor de huisarts verandert dit de jaarlijkse controle van de hartpatiënt: naast de eGFR hoort er een albumine-creatinineratio in het pakket, en de uitslag hoort in de KDIGO-tabel, niet alleen in het dossier. Het is dezelfde beweging als in de NHG-Standaard Chronische nierschade, maar nu vanuit de cardiologie afgedwongen. Voor de cardioloog: een SGLT2-remmer bij hartfalen plus CKD is geen HFrEF-middel meer maar een nier-hartmiddel voor iedereen, en een dalende eGFR na de start is geen reden om te stoppen; HartVaat besprak eerder de CONFIDENCE-analyse waaruit blijkt dat die dip reversibel is. Voor de internist en nefroloog: de richtlijn geeft eindelijk één gedeeld document om over het cardiorenale grensvlak te praten, met een Groningse handtekening eronder. Voor de apotheker: DOAC-dosering op geleide van de nierfunctie en het volhouden van RAAS-blokkade met kaliumbinders worden expliciete medicatiebewakingspunten.

Samen met de hartfalenrichtlijn van vanmiddag, die een MRA voor iedereen en een SGLT2-remmer in de kliniek voorschrijft, tekent zich het thema van dit congres af: het onderscheid tussen hart- en nierbehandeling verdwijnt.

## Lees ook

- [Hart en nier in één richtlijn: waarom de ESC ze samen behandelt](article:esc26-cvd-ckd), ons dossier van vóór de presentatie
- [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes, MRA voor iedereen](article:esc26-live-hf-richtlijn)
- [Dapagliflozine bij chronische nierziekte: NEJM DAPA-CKD](article:759f20c29382)
- [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](article:bb783c77ec62)
- [eGFR en albuminurie voorspellen CV-events: IPD mega-meta-analyse](article:ba49558c2065)
- [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin en finerenone is reversibel](article:6b7df5a86126)
- [COMBINE AF: DOAC's versus warfarine over het nierfunctiespectrum](article:a8dca96e051d)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: New 2026 ESC guideline on cardiovascular disease and chronic kidney disease: eGFR and albuminuria for every cardiac patient, an SGLT2 inhibitor regardless of ejection fraction, and a chair from Groningen

Published today in the European Heart Journal ahead of its Saturday presentation: the first ESC guideline that treats cardiovascular disease and chronic kidney disease as one condition, endorsed by the European Renal Association and chaired by Kevin Damman (UMC Groningen) with William Herrington (Oxford); Jozine ter Maaten (UMCG) co-ordinated. Class I: every patient with CVD is tested for CKD with creatinine-based eGFR and a spot morning urine albumin-to-creatinine ratio, classified by GFR and albuminuria, confirmed over three months. SGLT2 inhibitors across CKD stages and in heart failure regardless of LVEF, early RAS inhibition, finerenone, GLP-1 receptor agonists in diabetes, statins, DOACs over VKA down to an eGFR of 15. The STAMP framework: Screen, Triage, Address CKD risk, Modify CVD management, Plan services.

Auteurs: Damman K, Herrington WG, ter Maaten JM, Mayne KJ, et al.; ESC Task Force on cardiovascular disease and chronic kidney disease

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag098. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen

*geplaatst 2026-08-28 · Atriumfibrilleren · New England Journal of Medicine · doi 10.1056/NEJMoa2607978 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/*

München, vrijdag 28 augustus. Het is een van de meest voorkomende twijfelgevallen in de spreekkamer: atriumfibrilleren met precies één risicofactor, een CHA2DS2-VASc-score van 1 bij mannen of 2 bij vrouwen. De richtlijnen zeggen 'overweeg antistolling', en overwegen betekent in de praktijk vaak niet doen. SINGLE-AF, gepresenteerd door Boyoung Joung (Yonsei University, Seoul) in Hot Line 1 en gelijktijdig gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, is de eerste gerandomiseerde trial die deze groep direct onderzocht. De uitkomst is eenduidig: een DOAC helpt, en kost geen bloedingen.

## De studie

Open-label, gerandomiseerd 1:1 in 18 Koreaanse centra: 1.803 patiënten met AF en intermediair beroerterisico kregen apixaban 5 mg tweemaal daags of rivaroxaban 20 mg eenmaal daags, of geen antistolling. Het primaire eindpunt was het samengestelde aantal van beroerte, systemische embolie, ernstige bloeding of cardiovasculaire sterfte na 24 maanden.

## De uitkomsten

- Primair eindpunt: 0,5 procent met DOAC tegen 1,5 procent zonder, hazard ratio 0,31 (95%-BI 0,10 tot 0,94; p=0,028), een relatieve risicoreductie van 69 procent
- Ischemische beroerte: 0,1 tegen 1,1 procent
- Ernstige bloeding: 0,3 tegen 0,5 procent, dus geen bloedingsprijs voor de bescherming
- Joung: "We hebben nu bewijs uit een gerandomiseerde trial dat patiënten met AF en intermediair risico baat hebben bij DOAC-therapie, zonder toename van ernstige bloedingen."

## De kanttekeningen

De absolute aantallen zijn klein: bij een eindpunt dat in twee jaar bij 1,5 procent optreedt, hangt een hazard ratio aan enkele tientallen events, en het betrouwbaarheidsinterval loopt tot 0,94. De studie is open-label en volledig Koreaans, met een populatie die gemiddeld lichter is en een ander bloedingsprofiel heeft dan de Nederlandse; extrapolatie naar een 78-jarige met een score van 2 door leeftijd en geslacht vraagt voorzichtigheid. En 'geen antistolling' als controlearm betekent dat we niets leren over aspirine, dat in deze groep in Nederland nog regelmatig wordt voorgeschreven en dat naar alle eerdere bewijs geen alternatief is.

## Voor de Nederlandse praktijk

Voor de huisarts is dit de belangrijkste AF-uitkomst van het congres. De NHG-Standaard en de ESC-richtlijn van 2024 laten bij een score van 1 (man) of 2 (vrouw) ruimte voor beide keuzes; SINGLE-AF verschuift die balans naar behandelen, zeker bij een patiënt die de DOAC goed verdraagt en geen duidelijk bloedingsrisico heeft. Bespreek het als een gedeelde beslissing: de absolute winst is ongeveer één event per honderd patiënten per twee jaar, tegenover geen extra ernstige bloedingen. Voor de cardioloog en internist: het argument 'de trials hebben deze groep nooit onderzocht' vervalt; wie afziet van antistolling doet dat voortaan op basis van het individuele bloedingsrisico, niet op basis van een bewijsgat. Voor de apotheker: bij twijfel over de dosering geldt het gewone DOAC-schema; er is geen reden voor een lagere dosis bij een lager risico.

## Lees ook

- [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF](article:df6672ddc5ef)
- [2018 EHRA praktische gids voor DOAC-gebruik bij AF](article:fcf8a64f9c5f)
- [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](article:90f6ac61b44b)
- [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF](article:ea19e0408741)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: SINGLE-AF: a DOAC protects patients with atrial fibrillation and a single stroke risk factor, without excess major bleeding

The first randomised trial in the guideline grey zone: 1,803 Korean patients with AF and a CHA2DS2-VASc score of 1 (men) or 2 (women) were randomised to apixaban or rivaroxaban versus no anticoagulation. At 24 months the composite of stroke, systemic embolism, major bleeding or cardiovascular death occurred in 0.5 percent versus 1.5 percent (HR 0.31, 95% CI 0.10 to 0.94, p=0.028); ischaemic stroke 0.1 versus 1.1 percent; major bleeding 0.3 versus 0.5 percent. Hot Line 1, NEJM.

Auteurs: Joung B, et al.; SINGLE-AF investigators

---
Bron: New England Journal of Medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2607978. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal

*geplaatst 2026-08-28 · Hartfalen · New England Journal of Medicine · doi 10.1056/NEJMoa2608510 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/*

München, vrijdag 28 augustus. Het was al sinds het voorjaar bekend dat CARDIO-TTRansform zijn doel niet had gehaald; vandaag lieten Mathew Maurer (Columbia University) en het onderzoeksteam in Hot Line 1 zien hoe dat eruitziet, gelijktijdig gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. De grootste trial ooit bij transthyretine-amyloïdcardiomyopathie levert een silencer op die doet wat hij moet doen met het eiwit, maar niet met de patiënt.

## De studie

CARDIO-TTRansform randomiseerde 1.432 patiënten met wildtype of erfelijke ATTR-CM in 130 centra in 20 landen 1:1 naar eplontersen 45 mg subcutaan elke vier weken of placebo. De gemiddelde leeftijd was 72 jaar, 9,4 procent was vrouw, en 57 procent gebruikte bij aanvang al een stabilisator (tafamidis of acoramidis). Het primaire eindpunt was het samengestelde aantal van cardiovasculaire sterfte en recidiverende cardiovasculaire events tot week 140.

## De uitkomsten

- Primair eindpunt: 381 events bij 210 patiënten met eplontersen tegen 392 events bij 231 patiënten met placebo, rate ratio 0,89 (95%-BI 0,73 tot 1,09; p=0,277)
- Vooraf gedefinieerde subgroep zonder stabilisator (43 procent): minder events met eplontersen, nominaal significant
- Subgroep met stabilisator (57 procent): geen extra effect
- Serum-transthyretine: onderdrukt tot en met week 140, zoals verwacht van een antisense-oligonucleotide
- Veiligheid: consistent met eerdere studies, geen nieuwe signalen

## Wat dit betekent

De biologische logica van silencers (minder TTR-aanmaak, dus minder amyloïdvorming) staat na vandaag niet ter discussie; het eiwit daalde keurig. De klinische vraag is een andere: is er nog winst te halen zodra een stabilisator het eiwit al vasthoudt? CARDIO-TTRansform zegt van niet, althans niet binnen 140 weken en niet meetbaar in een samengesteld eindpunt. Het nominale voordeel bij patiënten zonder stabilisator is precies dat, nominaal, en kan de studie niet redden; maar het houdt de deur op een kier voor monotherapie bij wie een stabilisator niet verdraagt of niet krijgt. Vergelijk het met vutrisiran in HELIOS-B, waar een siRNA wel een positief resultaat haalde in een populatie met minder stabilisatorgebruik en een ander eindpunt: de context van de achtergrondtherapie bepaalt in dit veld inmiddels de uitkomst.

## Voor de Nederlandse praktijk

ATTR-CM wordt in Nederland steeds vaker herkend, zeker bij ouderen met HFpEF, aortastenose of een carpaletunnelsyndroom in de voorgeschiedenis. Voor die patiënten blijft de stabilisator (tafamidis, en waar beschikbaar acoramidis) de basis; een silencer erbovenop heeft vandaag zijn bewijs niet geleverd. Voor de cardioloog is de les vooral dat vroege herkenning zwaarder weegt dan de keuze tussen middelen: alle ATTR-trials laten zien dat de winst het grootst is bij weinig gevorderde ziekte. Voor de huisarts en internist: denk bij een oudere patiënt met onverklaard hartfalen en behouden ejectiefractie, bilaterale carpaletunnel of een spinale stenose aan amyloïdose en laat laagdrempelig een scintigrafie of echo met AI-ondersteuning doen. De vergoedingsdiscussie rond tafamidis, die HartVaat eerder besprak, wordt door dit resultaat niet eenvoudiger.

## Lees ook

- [ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform](article:esc26-attr), ons dossier van vóór de presentatie
- [Tafamidis bij transthyretine amyloïd cardiomyopathie: NEJM ATTR-ACT](article:705520427f97)
- [2025 ACC: ATTR-CM evaluatie en management, beknopte klinische richtlijn](article:5a063a2b4ffe)
- [AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose](article:a4cc12ed4162)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: CARDIO-TTRansform: eplontersen misses its primary endpoint in ATTR cardiomyopathy, with only a nominal signal in patients not on a stabiliser

The largest ATTR-CM trial to date (1,432 patients, 130 centres) randomised eplontersen 45 mg every four weeks against placebo. The primary composite of cardiovascular death and recurrent cardiovascular events through week 140 was not reduced (rate ratio 0.89, 95% CI 0.73 to 1.09, p=0.277). In the prespecified 43 percent without a baseline stabiliser the signal was nominally positive; on top of tafamidis or acoramidis there was no added benefit. Serum TTR was suppressed throughout. Presented in Hot Line 1 by Mathew Maurer and published in the NEJM.

Auteurs: Fontana M, Maurer MS, et al.; CARDIO-TTRansform investigators

---
Bron: New England Journal of Medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2608510. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas

*geplaatst 2026-08-28 · Hartfalen · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag100 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/*

München, vrijdag 28 augustus. Vijf jaar na de richtlijn van 2021 en drie jaar na de focused update van 2023 presenteerde de ESC vanmiddag in de Main Auditorium de volledig herziene hartfalenrichtlijn, gelijktijdig gepubliceerd in de European Heart Journal. Voorzitters zijn Lars Køber (Rigshospitalet, Kopenhagen) en Marianna Adamo (Brescia). De richtlijn is geen bijstelling maar een herordening: de indeling van hartfalen verandert, de taal verandert en een aantal aanbevelingen die de praktijk al jaren vooruitliep, staat nu zwart op wit. Opvallend voor ons: vier leden van de taskforce werken in Nederland. Jasper Brugts (Erasmus MC), Linda van Laake (UMC Utrecht), Roberto Lorusso (Maastricht UMC+) en Mariette Verbakel tekenden mee.

## Twee fenotypes, geen drie

De grootste verandering is de indeling naar ejectiefractie. HFmrEF, de categorie 41 tot 49 procent die in 2021 werd geïntroduceerd, verdwijnt. Er zijn nog twee fenotypes: hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF, LVEF onder de 50 procent) en hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF, LVEF van 50 procent en hoger). Adamo lichtte toe dat de tussencategorie destijds bedoeld was om aandacht te vragen voor patiënten die buiten de trials vielen, maar dat inmiddels duidelijk is dat zij dezelfde pathofysiologie delen en van dezelfde behandeling profiteren als patiënten met een lage ejectiefractie. In de praktijk betekent dit dat de complete HFrEF-behandeling, inclusief bètablokker en ARNI, nu geldt tot en met een LVEF van 49 procent.

Daarnaast komt er een stadiumindeling van A tot D, zoals de Amerikaanse richtlijn die al kent: van patiënten met risicofactoren zonder structurele hartziekte (A), via structurele afwijkingen zonder klachten (B) en symptomatisch hartfalen (C) tot gevorderd hartfalen (D). De richtlijn geeft voor stadium A en B voor het eerst eigen aanbevelingen, en trekt preventie daarmee de hartfalenrichtlijn in.

## Nieuwe woorden

Twee terminologische keuzes zullen het spraakgebruik veranderen. 'Acuut hartfalen' heet voortaan 'gedecompenseerd hartfalen', omdat de verslechtering meestal geleidelijk verloopt en niet plotseling. En 'guideline-directed medical therapy' (GDMT) wordt vervangen door drie dynamische klassen: foundational medical therapy (de middelen met het sterkste bewijs voor de ongeselecteerde patiënt), additional medical therapy (middelen die in specifieke subgroepen symptomen of uitkomsten verbeteren) en guideline-directed interventional therapy (devices en interventies). De taskforce wil dat deze termen meebewegen als nieuwe middelen worden toegelaten, zonder dat de richtlijn opnieuw hoeft.

## Medicatie: wat nieuw of opgewaardeerd is

- **MRA voor iedereen.** Een MRA is klasse I, niveau A voor symptomatisch hartfalen ongeacht de ejectiefractie: een steroïde MRA bij HFrEF, een steroïde of niet-steroïde MRA (finerenon) bij HFpEF. De oude IIb-aanbeveling voor HFmrEF vervalt; dit is de vertaling van [FINEARTS-HF](article:99056ef56a12).
- **Semaglutide of tirzepatide** moet worden overwogen (IIa, B1) bij symptomatisch hartfalen met een LVEF van 45 procent of hoger en een BMI van 30 of hoger, op basis van [STEP-HFpEF](article:530e1a49b5bf), [STEP-HFpEF-DM](article:c3efc32446d4) en [SUMMIT](article:e3b7cd20e613). Bariatrische chirurgie mag worden overwogen bij een BMI van 35 of hoger (IIb).
- **Digoxine of digitoxine** gaat van IIb naar IIa (B1) bij symptomatische HFrEF met een LVEF van 40 procent of lager. De Nederlandse [DECISION-trial](article:ac8ff757b0c0) miste zijn primaire eindpunt, maar de gepoolde analyse met DIGIT-HF en DIG tilde het bewijs over de drempel.
- **Optitratie** van de foundational therapy minstens elke één tot twee weken tot de doeldosis is klasse I, evenals doorgaan op de hoogst verdragen dosis, ook als de patiënt klachtenvrij wordt of de ejectiefractie herstelt. De les van [STRONG-HF](article:193915d5f61b) staat nu in de richtlijn.
- **SGLT2-remmer in de kliniek.** Starten tijdens de opname, na initiële stabilisatie, is klasse I (B1) bij gedecompenseerd hartfalen.
- **Intraveneus ijzer.** Ferricarboxymaltose is klasse I (B1) bij hartfalen met ijzerdeficiëntie, met of zonder anemie, om symptomen te verbeteren en heropnames te voorkomen.
- **Vericiguat** krijgt een ruimere IIa-aanbeveling.

## Preventie in stadium A en B

Leefstijladvies voor alle patiënten in stadium A of B is klasse I. Strikte bloeddrukregulatie met een systolisch doel onder 130 mmHg is klasse I, niveau A, aangescherpt ten opzichte van 'behandeling van hypertensie'. Een GLP-1-receptoragonist moet worden overwogen bij diabetes type 2 met minstens één andere cardiovasculaire risicofactor (IIa, A). Een ACE-remmer of ARB bij stadium B met een LVEF van 40 procent of lager en een bètablokker bij stadium B met een LVEF onder de 50 procent zijn klasse I.

## Diagnostiek en gevorderd hartfalen

Bij verdenking op cardiale amyloïdose is immunofixatie in serum en urine de eerste stap (I, B); genetische diagnostiek bij cardiomyopathie is klasse I. Vroege consultatie van een centrum voor gevorderd hartfalen bij gemotiveerde patiënten is klasse I, niveau A. Een multidisciplinair shockteam is klasse I bij mogelijke kandidaten voor tijdelijke mechanische ondersteuning, en tijdelijke MCS wordt expliciet afgeraden (III) bij ongeselecteerde cardiogene shock na infarct, een directe echo van [ECLS-SHOCK](article:6017dcf440d5). Gesprekken over het ziektebeloop, behandeldoelen en advance care planning (I, B1) en toegang tot een geïntegreerd palliatief team (I, B2) zijn bij gevorderd hartfalen nu formele aanbevelingen. Gepersonaliseerde inspanningstraining is klasse I voor alle stabiele patiënten; cardiale revalidatie na decompensatie IIa.

## Wat betekent dit voor de Nederlandse praktijk

**Voor de huisarts:** de patiënt met een ejectiefractie van 45 procent die u tot vorige week als 'mildly reduced' in het dossier had staan, heeft nu HFrEF en hoort de volledige viervoudige therapie te krijgen. De stadiumindeling geeft een handvat om de patiënt met hypertensie, diabetes of obesitas als stadium A te benoemen en de bloeddruk onder de 130 te sturen. En de MRA-aanbeveling voor iedereen betekent dat finerenon bij HFpEF een gewoon onderdeel van het gesprek met de cardioloog wordt, met kaliumcontrole als vaste begeleider. De NHG-Standaard Hartfalen zal deze herziening moeten volgen; tot die tijd is de ESC-tekst het referentiekader.

**Voor de cardioloog:** de titratiesnelheid van één tot twee weken is de norm geworden, niet de uitzondering. Wie na een opname nog op een schema van 'over drie maanden terug' werkt, doet het nu formeel te langzaam. Digoxine krijgt zijn plek terug, met een Nederlandse trial als deel van het bewijs. En de aanbeveling om bij gevorderd hartfalen vroeg te verwijzen, met niveau A, legt de lat voor de regio: het gevorderd-hartfalencentrum is geen laatste redmiddel maar een vroege partner.

**Voor de apotheker en de verpleegkundig specialist:** de nieuwe drieslag foundational, additional en interventional is het vocabulaire waarmee de medicatiebewaking en de patiëntvoorlichting de komende jaren gaan werken. De patiëntenversie van de richtlijn, vandaag gelijktijdig verschenen, is daarvoor een bruikbaar hulpmiddel.

De richtlijn is de eerste van vier die deze week in München verschijnen. Zaterdag volgt de richtlijn cardiovasculaire ziekte en chronische nierschade, met de aanbeveling om bij elke hartpatiënt de nierfunctie te testen; vandaag verschenen ook de vijfde universele definitie van het myocardinfarct en de allereerste ESC-richtlijn cardiale revalidatie. HartVaat bespreekt ze de komende dagen afzonderlijk.

## Lees ook

- [De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt](article:esc26-hf-richtlijn), ons dossier van vóór de presentatie
- [FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF](article:99056ef56a12)
- [DECISION: lage-dosis digoxine bij HF(m)rEF](article:ac8ff757b0c0)
- [STRONG-HF: snelle optitratie van hartfalenmedicatie na ziekenhuis is veilig en effectief](article:193915d5f61b)
- [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie](article:e21ce53862c6)
- [MONITOR-HF: PA-drukmonitoring bij hartfalen effectief in Europa](article:873f6ca6e978)
- [PATHFINDER-trial: betere naleving van hartfalenrichtlijnen in de huisartsenpraktijk](article:6c83ab4923a5)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: New 2026 ESC heart failure guideline: two phenotypes instead of three, an MRA for everyone, stages A to D and semaglutide for HFpEF with obesity

Presented in Munich on 28 August 2026 and published in the European Heart Journal: the first full revision of the ESC heart failure guideline since 2021. HFmrEF disappears (HFrEF now means LVEF below 50 percent, HFpEF 50 percent and above), a stage A to D framework puts prevention on the map, 'acute' becomes 'decompensated', and GDMT is replaced by foundational, additional and interventional therapy. New class I recommendations: an MRA for symptomatic HF regardless of LVEF (finerenone for HFpEF), in-hospital SGLT2 inhibitor start after stabilisation, uptitration every 1 to 2 weeks, IV iron, early advanced-HF referral and palliative care access. Class IIa: semaglutide or tirzepatide for HF with LVEF 45 percent or higher and BMI 30 or higher, digoxin or digitoxin for symptomatic HFrEF. Four Dutch task force members.

Auteurs: Køber L, Adamo M, et al.; ESC Task Force for the management of heart failure

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag100. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep

*geplaatst 2026-08-28 · Hartfalen · New England Journal of Medicine · doi 10.1056/NEJMoa2603021 · https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/*

München, vrijdag 28 augustus. Hypertrofische cardiomyopathie had tot vanmiddag een succesverhaal en een stiefkind. Het succesverhaal is de obstructieve vorm, waar de myosineremmers mavacamten en aficamten inmiddels de behandeling hebben veranderd. Het stiefkind is de niet-obstructieve vorm, grofweg een derde van alle HCM-patiënten, met dezelfde klachten en tot nu toe geen enkele therapie die de ziekte zelf aanpakt. Mavacamten faalde daar vorig jaar in ODYSSEY-HCM. ACACIA-HCM, gepresenteerd door Ahmad Masri (Oregon Health & Science University) in Hot Line 1 en gelijktijdig gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, is de eerste trial die in deze groep wél positief is. Beide primaire eindpunten zijn gehaald.

## De studie

ACACIA-HCM randomiseerde 517 volwassenen met symptomatische niet-obstructieve HCM (gemiddeld 55 jaar, 54 procent vrouw, LVEF bij aanvang 68 procent) in 182 centra 1:1 naar aficamten of placebo. Aficamten startte op 5 mg en werd op geleide van de ejectiefractie opgetitreerd tot maximaal 20 mg per dag. De primaire analyse viel op week 36; de behandeling loopt door tot week 72. Er waren twee primaire eindpunten, en de studie moest ze allebei halen: de verandering in de KCCQ Clinical Summary Score (symptomen en functioneren) en de verandering in maximale zuurstofopname (pVO2) bij inspanningstest.

## De uitkomsten

De resultaten op week 36, aficamten tegen placebo:

- KCCQ-CSS: +11,4 tegen +8,4 punten, verschil 3,0 (95%-BI 0,5 tot 5,5; p=0,021)
- pVO2: +0,64 tegen -0,03 mL/kg/min, verschil 0,67 (95%-BI 0,22 tot 1,1; p=0,003)
- Minstens één NYHA-klasse verbetering: 41,9 tegen 27,8 procent (verschil 14,1 procentpunt; p onder 0,001)
- NT-proBNP: proportioneel gedaald tot 0,43 van de uitgangswaarde tegen ongewijzigd (1,00) (p onder 0,001)
- Samengestelde z-score van pVO2 en VE/VCO2-helling: verschil 0,14 (p onder 0,001)
- Linkeratriumvolume-index: 1,30 mL/m2 meer gedaald, net niet significant (p=0,058)
- Respons in drie of meer uitkomstdomeinen: 53 tegen 13 procent (p onder 0,001)
- Tijd tot eerste cardiovasculair event: geen verschil (p=0,678)

De symptoomwinst was rond week 8 zichtbaar en hield aan tot week 36. Volgens de onderzoekers waren de effecten consistent over de vooraf gedefinieerde subgroepen. Na staken van de behandeling keerden de klachten terug, wat past bij een mechanisme dat de ziekte remt zonder haar te genezen.

## De prijs: ejectiefractie en bijwerkingen

Hier zit de kanttekening die elke behandelaar moet kennen. Een LVEF onder de 50 procent trad op bij 27 van de 258 patiënten op aficamten (10,5 procent) tegen 2 van de 259 op placebo (0,8 procent). Bij 3 procent werd de behandeling gestaakt wegens een LVEF onder de 40 procent. Tijdens de titratiefase waren er twaalf hartfalenevents in de aficamtengroep (twee ernstig, tien niet-ernstig) tegen drie in de placebogroep. Ernstige bijwerkingen kwamen vaker voor (20,2 tegen 14,7 procent), net als voortijdig staken wegens een niet-fatale bijwerking (7,0 tegen 1,9 procent). Cardiovasculaire events over de hele studie lagen dicht bij elkaar (8,5 tegen 7,7 procent). De daling in ejectiefractie was met dosisaanpassing hanteerbaar, maar het bevestigt dat myosineremming bij niet-obstructieve HCM, waar de ejectiefractie meestal al normaal tot hoog is, een smallere marge heeft dan bij de obstructieve vorm.

## Hoe groot is deze winst eigenlijk?

Een verschil van 3 punten op de KCCQ-CSS is klein: de gangbare drempel voor een individueel merkbaar verschil ligt rond de 5 punten. Het placebo-effect was met 8,4 punten fors, een bekend fenomeen bij HCM-trials waar patiënten intensief begeleid worden. Ook de pVO2-winst van 0,67 mL/kg/min is bescheiden, al is elke verbetering in maximale zuurstofopname bij een ziekte zonder behandelopties betekenisvol. Wat de studie overtuigend maakt, is niet de omvang van één getal maar de consistentie: symptomen, inspanning, NYHA-klasse, natriuretisch peptide en de multidomein-respons wijzen allemaal dezelfde kant op. Het contrast met ODYSSEY-HCM, waar mavacamten in vrijwel dezelfde populatie geen effect liet zien, is opvallend en roept de vraag op of het verschil in de molecule zit (aficamten heeft een kortere halfwaardetijd en een vlakker dosis-responsprofiel) of in de studieopzet. Zaterdag om 16:15 volgen in Hal A3 de structuur- en functiedata en de vergelijking met MAPLE-HCM.

## Wat betekent dit voor de Nederlandse praktijk

**Voor de cardioloog:** er is voor het eerst een middel met bewijs bij symptomatische niet-obstructieve HCM, maar het is geen middel om routinematig voor te schrijven. De titratie op geleide van de ejectiefractie, de tien procent die onder de 50 procent zakt en de kans op hartfalen in de opbouwfase vragen om het HCM-expertisecentrum en om echografische controle bij elke dosisstap, precies zoals nu bij mavacamten en aficamten voor de obstructieve vorm. Een registratie voor deze indicatie moet nog volgen; in Europa is aficamten alleen voor obstructieve HCM in beoordeling.

**Voor de huisarts en de internist:** de niet-obstructieve HCM-patiënt die u nu kent als iemand met een bètablokker of verapamil en aanhoudende klachten, krijgt een reden voor herverwijzing zodra het middel beschikbaar is. Blijf alert op de veelvoorkomende misclassificatie: een gradiënt die in rust ontbreekt maar bij inspanning of Valsalva wel optreedt, maakt de HCM alsnog obstructief, met een ruimer behandelaanbod.

**Voor iedereen:** het HCM-veld heeft nu twee positieve fase III-trials voor aficamten (SEQUOIA-HCM bij obstructieve, ACACIA-HCM bij niet-obstructieve HCM) en een directe vergelijking met metoprolol (MAPLE-HCM). De myosineremmer is daarmee op weg naar klassemedicatie voor het hele HCM-spectrum, met de ejectiefractie als de grens die het middel zelf stelt.

## Lees ook

- [Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is](article:esc26-nhcm), ons dossier van vóór de presentatie
- [MAPLE-HCM: is aficamten een keerpunt bij obstructieve HCM?](article:48ba39613fc4)
- [Aficamten versus metoprolol: betere levenskwaliteit bij obstructieve HCM](article:f7c23350691c)
- [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](article:bb14bba9dfb1)
- [Wat betekent 'verbetering' bij hypertrofische cardiomyopathie?](article:0fa895cc2e7f)
- [Bisoprolol versus verapamil bij niet-obstructieve HCM: gerandomiseerde crossover-trial](article:4e01f8ad7d2b)
- [Alle ESC 2026-berichten op onze congrespagina](/congres/esc-2026/)

## English: ACACIA-HCM: aficamten improves symptoms and exercise capacity in non-obstructive HCM, the first positive trial ever in this population

Presented in Hot Line 1 at ESC Congress 2026 in Munich and published simultaneously in the NEJM: in 517 patients with symptomatic non-obstructive hypertrophic cardiomyopathy, aficamten improved both KCCQ-CSS (difference 3.0 points, p=0.021) and peak VO2 (difference 0.67 mL/kg/min, p=0.003) at 36 weeks versus placebo. NYHA class improved in 42 percent versus 28 percent, NT-proBNP fell by more than half, and 53 percent versus 13 percent responded in three or more domains. The price: LVEF below 50 percent in 10.5 percent versus 0.8 percent, and more serious adverse events. A first drug for a third of the HCM population, with a modest effect size and a safety signal that demands echo-guided titration.

Auteurs: Masri A, et al.; ACACIA-HCM investigators

---
Bron: New England Journal of Medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2603021. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel superieur aan aspirine na PCI — 10-jaar HOST-EXAM

*geplaatst 2026-08-27 · Algemeen · The Lancet · doi 10.1016/S0140-6736(26)01206-7 · https://hartvaat.nl/2026/08/22/clopidogrel-superieur-aan-aspirine-na-pci-10-jaar-host-exam/*

De 10-jaar follow-up van de HOST-EXAM-randomisatie vergelijkt clopidogrel- en aspirinemonotherapie bij patiënten na een PCI. Het onderzoek toont aan dat clopidogrel leidt tot een aanhoudende reductie in een samengestelde uitkomst van ischämische en bloedingsevents, zonder verschil in mortaliteit. Deze bevindingen ondermijnen het traditionele gebruik van aspirine als standaard voor langdurige secundaire preventie na PCI. Voor de praktijk betekent dit dat clopidogrel een sterke kandidaat is als monotherapie bij de chronische fase na een PCI.

## English: Reappraising long-term antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention

The 10-year follow-up of the HOST-EXAM trial compares clopidogrel versus aspirin monotherapy in patients after percutaneous coronary intervention (PCI). Results demonstrate sustained reductions in composite ischaemic and bleeding outcomes with clopidogrel, with no mortality difference between the two agents. These long-term data challenge the historical primacy of aspirin in chronic secondary prevention post-PCI. Clinicians should consider clopidogrel as a preferred monotherapy option for long-term management following PCI.

Auteurs: Shaun Khanna, Patrick W Surreys, Aditya Bhat

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01206-7. Bijgewerkt 2026-08-21T01:19:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogd 10-jaar ASCVD-risico gekoppeld aan linkerventrikelhypertrofie bij hypertensiepatiënten

*geplaatst 2026-08-27 · Hypertensie · The Nigerian postgraduate medical journal · doi 10.4103/npmj.npmj_580_25 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-10-jaar-ascvd-risico-gekoppeld-aan-linkerventrikelhypertrofie-bij-hyper/*

In een cohort van 934 hypertensiepatiënten bleek een verhoogd 10-jaar ASCVD-risico (≥7,5%) samen te vallen met een tweevoudig hoger risico op linkerventrikelhypertrofie (LVH), gemeten via echocardiografie of ECG. Patiënten met een hoge risicoscore hadden vaker LVH (42,1% vs 32,3% voor echo; 26,3% vs 19,6% voor ECG; p < 0,05). Deze bevinding ondersteunt het gebruik van de PCE-risicoscore als praktisch hulpmiddel om tijdig doorverwijzingen voor LVH-screening te sturen, met name in instellingen met beperkte middelen.

## English: Association of 10-year Cardiovascular Risk with Left Ventricular Hypertrophy in a Population of Nigerian Hypertensives.

In a cohort of 934 hypertensive patients, an elevated 10-year ASCVD risk score (≥7.5%) was associated with a two-fold higher odds of left ventricular hypertrophy (LVH) on both echocardiography and ECG. Patients with high ASCVD risk had a significantly higher prevalence of LVH compared to those with low risk (42.1% vs 32.3% for echo; 26.3% vs 19.6% for ECG; p < 0.05). These findings suggest that routine ASCVD risk stratification could help identify patients needing timely LVH evaluation, particularly in resource-limited settings.

Auteurs: Olugbenga Olusola Abiodun, Tina Anya

---
Bron: The Nigerian postgraduate medical journal, https://doi.org/10.4103/npmj.npmj_580_25. Bijgewerkt 2026-08-21T00:57:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-C-reductie ≥50% verlaagt risico op secundaire cardiovasculaire gebeurtenissen na ischemische stroke

*geplaatst 2026-08-27 · Cholesterol · Neurology · doi 10.1212/WNL.0000000000218491 · https://hartvaat.nl/2026/09/22/ldl-c-reductie-50-verlaagt-risico-op-secundaire-cardiovasculaire-gebeurtenissen-/*

In een retrospectieve cohortstudie van bijna 90.000 patiënten met een ischemische stroke bleek dat het behalen van een LDL-C-reductie van ≥50% ten opzichte van de baseline onafhankelijk van het absolute LDL-C-doel (<70 mg/dL) het risico op recidief stroke, myocardinfarct en overlijden verlaagt. Patiënten die niet aan de relatieve reductiedoelstelling voldeden, hadden een verhoogd risico (HR 1,12 bij LDL-C <70 mg/dL en HR 1,28 bij LDL-C ≥70 mg/dL). Deze bevindingen ondersteunen het belang van intensieve lipidendalingstherapie met focus op zowel een absoluut als een relatief LDL-C-doel bij secundaire preventie na een cerebrovasculair incident.

## English: Effect of a ≥50% Reduction in Low-Density Lipoprotein Cholesterol From Baseline in Patients With Ischemic Stroke.

A retrospective cohort study of 89,414 patients following an acute ischemic stroke found that achieving a ≥50% reduction in LDL-C from baseline independently lowers the risk of recurrent stroke, myocardial infarction, and all-cause mortality, regardless of whether an absolute LDL-C target of <70 mg/dL is met. Patients failing to reach the relative reduction threshold had a significantly higher risk of the primary outcome (adjusted HR 1.12 if LDL-C was <70 mg/dL, and HR 1.28 if ≥70 mg/dL). These findings reinforce current guidelines advocating for intensive lipid-lowering strategies that target both absolute and relative LDL-C reductions to optimize secondary prevention in stroke survivors.

Auteurs: Minyoul Baik, Jimin Jeon, Joonsang Yoo, Jinkwon Kim

---
Bron: Neurology, https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218491. Bijgewerkt 2026-08-21T00:54:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale amyloidose komt bij 9% van TAVI-patiënten voor — ongeacht stromingspatroon

*geplaatst 2026-08-27 · Algemeen · International journal of cardiology. Heart & vasculature · doi 10.1016/j.ijcha.2026.101991 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-amyloidose-komt-bij-9-van-tavi-patienten-voor-ongeacht-stromingspatroon/*

In een retrospectieve analyse van 2764 patiënten die een TAVI ondergingen voor ernstige aortastenose, bleek in 9% van de gevallen een hoge waarschijnlijkheid op gelijktijdige transthyretine-cardiale amyloidose (CA). Deze co-morbiditeit kwam in alle stromingsgroepen voor en ging niet gepaard met een lager procedureel succes, maar wel met een hogere 3-jaars mortaliteit (44% versus 29%). Na correctie voor de STS-risicoscore verdween het overlevingseffect grotendeels, wat suggereert dat het verhoogde sterftecijfer vooral voortkomt uit de onderliggende patiëntkenmerken. Voor cardiologen betekent dit dat screening op CA bij TAVI-kandidaten zinvol kan zijn voor prognosebegeleiding, maar niet direct de procedurele aanpak verandert.

## English: Dual pathology in aortic stenosis: Identifying transthyretin amyloidosis likelihood in patients referred for transcatheter aortic valve implantation.

A retrospective analysis of 2,764 patients undergoing TAVI for severe aortic stenosis found a high likelihood of coexisting transthyretin cardiac amyloidosis in 9% of cases, regardless of the aortic stenosis flow pattern. While procedural success was similar, patients with dual pathology had a higher 3-year all-cause mortality (44% vs 29%), an association that was largely attenuated after adjustment for baseline surgical risk (STS score). These findings suggest that cardiac amyloidosis is relatively common in the TAVI population and contributes to long-term mortality primarily through underlying patient risk rather than procedural complications. Routine consideration of amyloidosis screening may improve prognostic stratification, though it does not currently alter TAVI technique.

Auteurs: Stéphanie Kristina Schwarting, Selen Alieva, Mohammad Usama Chaudhry, Kornelia Löw, Sergio Grosu, Steffen Massberg, Simon Deseive, Julius Steffen

---
Bron: International journal of cardiology. Heart & vasculature, https://doi.org/10.1016/j.ijcha.2026.101991. Bijgewerkt 2026-08-21T00:50:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MASLD verhoogt sterfte- en CV-risico, onafhankelijk van lipoproteïne(a)

*geplaatst 2026-08-27 · Cholesterol · Metabolism: clinical and experimental · doi 10.1016/j.metabol.2026.156723 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/masld-verhoogt-sterfte-en-cv-risico-onafhankelijk-van-lipoproteine-a/*

Een secundaire analyse van de MESA-cohortstudie toont aan dat metabale dysfunctie-geassocieerde steatose van de lever (MASLD) samenhangt met lagere lipoproteïne(a)-spiegels, maar wel onafhankelijk van deze waarden het risico op all-cause mortaliteit en harde cardiovasculaire gebeurtenissen verhoogt. Patiënten met MASLD en verhoogde Lp(a) hadden een tweemaal hoger CV-risico (HR 2,07), terwijl MASLD met lage Lp(a) het sterfterisico met 28% verhoogde (HR 1,28). Deze bevindingen onderstrepen dat MASLD een zelfstandige risicofactor is voor langdurige mortaliteit en dat Lp(a)-meting extra risicoinformatie kan bieden bij levervetziekte.

## English: The association of MASLD, lipoprotein(a) and long-term outcomes: Results from the multi-ethnic study of atherosclerosis.

A secondary analysis of the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) demonstrates that metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is linked to lower lipoprotein(a) [Lp(a)] levels but independently increases long-term mortality and cardiovascular risk. Patients with MASLD and elevated Lp(a) faced a twofold higher risk of hard cardiovascular events (HR 2.07), while those with MASLD and low Lp(a) still had a 28% higher all-cause mortality risk (HR 1.28). These findings highlight MASLD as an independent predictor of poor long-term outcomes, suggesting that Lp(a) measurement may refine risk stratification in patients with fatty liver disease.

Auteurs: Gomathy Nageswaran, Vignesh Chidambaram, Amudha Kumar, Rami Doukky, Thorsten Leucker, Subhi J Al'Aref, Ragesh Thandassery

---
Bron: Metabolism: clinical and experimental, https://doi.org/10.1016/j.metabol.2026.156723. Bijgewerkt 2026-08-21T00:47:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART

*geplaatst 2026-08-26 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag522 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/*

Een gepoolde analyse van drie grote RCTs (FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD en FINEARTS-HF) onder 18.991 patiënten met cardio-nyro-metabool (CKM)-syndroom toont aan dat 7,3% een kankeranamnese had. Finerenone reduceerde consistent alle-oorzaak sterfte, hartfalen, ziekenhuisopnames en nier- en cardiovasculaire uitkomsten, ongeacht de kankerstatus. Hoewel bijwerkingen in de kankersubgroep iets vaker voorkwamen, bleef het veiligheidsprofiel acceptabel. Het onderzoek bevestigt dat een eerdere kankerdiagnose geen reden is om af te zien van finerenone bij CKM-syndroom; de cardiorenale voordelen blijven onaangetast.

## English: Finerenone benefits in patients with cardio-kidney-metabolic syndrome with or without history of cancer: the FINE-HEART pooled analysis.

A pooled analysis of three major RCTs (FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD, FINEARTS-HF) including 18,991 patients with cardio-renal-metabolic (CKM) syndrome found that 7.3% had a history of cancer. Finerenone consistently reduced all-cause mortality, heart failure, hospitalizations, and composite kidney and cardiovascular outcomes regardless of cancer status, with a consistent safety profile despite slightly higher adverse event rates in the cancer subgroup. The findings reassure clinicians that a prior cancer diagnosis does not diminish the cardiorenal and cardiovascular benefits of finerenone, supporting its use in this complex patient population.

Auteurs: Mihály Ruppert, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Alasdair Henderson, James Lay-Flurrie, Meike Brinker, Lucas Hofmeister, Markus S Anker, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Peter Rossing, Luis M Ruilope, Bertram Pitt, Rajiv Agarwal, John J V McMurray, Scott D Solomon, Stefan D Anker, Gerasimos Filippatos

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag522. Bijgewerkt 2026-08-19T01:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen

*geplaatst 2026-08-26 · Hartfalen · European heart journal. Quality of care & clinical outcomes · doi 10.1093/ehjqcco/qcag129 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/tafamidis-bij-attr-cardiomyopathie-kosteffectiviteit-onder-de-maat-in-vier-europ/*

Een deterministisch modelleeronderzoek toont aan dat tafamidis voor transthyretine-amyloïdose-cardiomyopathie (ATTR-CM) in Frankrijk, Spanje, Duitsland en het VK waarschijnlijk niet kosteffectief is volgens de Europese drempel van €100.000 per QALY. De ICER's lagen tussen de €398.000 en €1,4 miljoen per QALY, met een zeer lage kans (<13%) dat het middel onder de acceptatiegrens zou vallen. Hoewel tafamidis de overleving en levenskwaliteit bij ATTR-CM verbetert, roept deze economische analyse vragen op over de financiering en toegankelijkheid van deze dure therapie in de Europese zorgsystemen.

## English: Deterministic Economic Modelling Study of Tafamidis in Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy Across Four European Healthcare Systems.

A deterministic modelling study indicates that tafamidis for transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM) is unlikely to be cost-effective in France, Spain, Germany, and the UK against a €100,000/QALY threshold. Incremental cost-effectiveness ratios ranged from €398,136 to €1,398,706 per QALY, with sensitivity analyses showing less than 13% probability of meeting the acceptability threshold. While tafamidis improves survival and quality of life in ATTR-CM, these findings raise significant concerns regarding the funding and accessibility of this high-cost therapy across European healthcare systems.

Auteurs: Kossar Hosseini, Nicolas Girerd, François Roubille, Luca Monzo, Guillaume Baudry, Jonathan Epstein, Francis Guillemin, Jean-Marc Boivin

---
Bron: European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcag129. Bijgewerkt 2026-08-19T01:22:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echocardiografie overschatte drukgradiënten na TAV-in-TAV met ballon-expandable kleppen

*geplaatst 2026-08-26 · Algemeen · Netherlands heart journal : monthly journal of the Netherlands Society of Cardiology and the Netherlands Heart Foundation · doi 10.1007/s12471-026-02061-7 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/echocardiografie-overschatte-drukgradienten-na-tav-in-tav-met-ballon-expandable-/*

In een studie van 56 patiënten ondergingen cardiologen een TAV-in-TAV of TAV-in-SAV met zelf- of ballon-expandable kleppen. Invasief gemeten gradiënten waren vergelijkbaar (6,0 vs 7,0 mmHg), maar echocardiografische metingen lagen significant hoger bij ballon-expandable kleppen (16,0 vs 10,0 mmHg), wat resulteerde in een grotere discrepantie tussen de meetmethoden. Voor de praktijk betekent dit dat cardiologen en beeldvormers bij follow-up rekening moeten houden met het kleptype om foutieve interpretaties van obstructie te voorkomen.

## English: Invasive and echocardiographic gradients of self- and balloon-expandable valves in failing aortic bioprostheses.

A study of 56 patients undergoing TAV-in-TAV or TAV-in-SAV compared hemodynamics of self-expanding versus balloon-expandable valves. While invasive mean gradients were similar between valve types (6.0 vs 7.0 mmHg), transthoracic echocardiography consistently showed higher gradients for balloon-expandable devices, leading to a significantly larger echo-invasive discrepancy. This highlights the need for cardiologists and imaging specialists to account for valve type when interpreting post-procedural echocardiographic data to avoid misdiagnosing prosthetic dysfunction.

Auteurs: Sraman Chatterjee, Mark van den Dorpel, Rik Adrichem, Claire Ben Ren, Isabella Kardys, Rutger-Jan Nuis, Joost Daemen, Alexander Hirsch, Marcel L Geleijnse, Nicolas M Van Mieghem

---
Bron: Netherlands heart journal : monthly journal of the Netherlands Society of Cardiology and the Netherlands Heart Foundation, https://doi.org/10.1007/s12471-026-02061-7. Bijgewerkt 2026-08-19T01:15:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen

*geplaatst 2026-08-26 · Algemeen · Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions · doi 10.1002/ccd.70808 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/sheath-to-artery-ratio-voorspelt-access-site-complicaties-bij-femoraal-ingrijpen/*

Een retrospectieve cohortstudie onder 2.660 patiënten die een femoraal percutaan ingrijpen ondergingen met sheaths >6 Fr., toont aan dat de sheath-to-artery diameter (SHAD)-ratio een sterke onafhankelijke voorspeller is van vroege access-site complicaties. Een SHAD-ratio ≥ 1,07 werd geïdentificeerd als de optimale drempel (OR 6,71; AUC 0,83), terwijl beeldgeleide punctie het risico aanzienlijk verlaagde. Voor interventiecardiologen betekent dit dat pre-procedurale vaatassessment en het bewaken van de sheath-artery verhouding, samen met beeldgeleiding, de kans op vaatcomplicaties kunnen beperken.

## English: Sheath-to-Artery Diameter Ratio: A Robust Predictor of Early Access-Site Adverse Events in Percutaneous Procedures.

A retrospective nested case-control study of 2,660 patients undergoing femoral percutaneous procedures with sheaths >6 Fr. identified the sheath-to-artery diameter (SHAD) ratio as a strong independent predictor of early vascular access site complications. A SHAD ratio ≥ 1.07 optimally predicted adverse events (OR 6.71; AUC 0.83), while ultrasound- or fluoroscopy-guided puncture significantly reduced complication risk. For interventionalists, these findings support routine pre-procedural vessel assessment and image-guided access to minimize access-site morbidity.

Auteurs: Eduardo Ismael Arteaga Chan, Claudia Lerma, Adriana Torres-Machorro

---
Bron: Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions, https://doi.org/10.1002/ccd.70808. Bijgewerkt 2026-08-19T01:11:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT

*geplaatst 2026-08-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074482 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/*

In de SELECT-studie onderzochten onderzoekers bij 17.604 patiënten met ASCVD en overgewicht (zonder diabetes) of de GLP-1-agonist semaglutide de inflammatoire biomarker hsCRP beïnvloedt. Na 104 weken daalde hsCRP met 37,8% onder semaglutide, een effect dat al na vier weken zichtbaar was en onafhankelijk was van gewichtsverlies en statinegebruik. Deze ontstekingsremming correleerde met een lager MACE-risico en biedt een plausibel mechanisme voor de cardiovasculaire bescherming die semaglutide biedt in deze risicogroep.

## English: Effect of Semaglutide on the Inflammatory Biomarker High-Sensitivity CRP in Patients With Established Cardiovascular Disease and Overweight or Obesity in SELECT: A Prespecified Secondary Analysis.

In a prespecified secondary analysis of the SELECT trial, researchers evaluated the effect of semaglutide on high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) in 17,604 patients with established atherosclerotic cardiovascular disease and overweight/obesity without diabetes. Semaglutide reduced hsCRP by 37.8% at 104 weeks, with reductions evident as early as 4 weeks and independent of weight loss or statin use. The magnitude of hsCRP reduction correlated with lower major adverse cardiovascular event (MACE) risk, suggesting that anti-inflammatory effects partially mediate the cardiovascular benefits of semaglutide in this high-risk population.

Auteurs: Jorge Plutzky, Paweł Bogdański, Helen M Colhoun, Selcuk Dagdelen, John E Deanfield, Scott S Emerson, G Kees Hovingh, Steven E Kahn, Kathrine Ekström, Gustavs Latkovskis, Michael Lehrke, Søren Hardt-Lindberg, Ildiko Lingvay, Stephen J Nicholls, Tugce Kalayci Oral, Paula P Terns, Søren Rasmussen, Paul M Ridker, Donna H Ryan, A Michael Lincoff

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074482. Bijgewerkt 2026-08-19T01:07:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten verlagen cardiovasculaire risico’s bij diabetes en obesitas — overzicht

*geplaatst 2026-08-25 · Hartfalen · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag430 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/glp-1-agonisten-verlagen-cardiovasculaire-risicos-bij-diabetes-en-obesitas-overz/*

GLP-1-agonisten en de nieuwe dual GIP/GLP-1-agonisten zijn uitgegroeid tot belangrijke cardiometabole middelen. Uit grote cardiovasculaire outcome trials blijkt dat deze stoffen het risico op MACE significant verlagen bij patiënten met type 2-diabetes en verhoogd CV-risico, met effecten die verder reiken dan glycemieregeling alleen. Recent bewijs toont bovendien een afname van cardiovasculaire gebeurtenissen bij obesitas zonder diabetes, en er zijn signalen voor een positief effect bij hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). Voor de klinische praktijk betekent dit dat deze klassen een centrale rol spelen in de preventie en behandeling van het cardiometabole continuum, waarbij veiligheidsprofiel en langetermijneffecten meegewogen moeten worden.

## English: Glucagon-Like Peptide-1-Based Therapies in Cardiovascular Disease: Evidence, Mechanisms, and Emerging Clinical Applications.

GLP-1 receptor agonists and emerging dual GIP/GLP-1 agonists have evolved into key cardiometabolic therapies with proven cardiovascular benefits. Large outcome trials demonstrate that these agents significantly reduce major adverse cardiovascular events in patients with type 2 diabetes and elevated risk, with effects extending well beyond glycaemic control. Recent evidence also indicates a reduction in cardiovascular events in obesity without diabetes, alongside promising signals in heart failure with preserved ejection fraction. Clinicians across primary care, internal medicine, and cardiology should integrate these agents into risk management strategies, weighing their metabolic, anti-inflammatory, and haemodynamic benefits against safety considerations.

Auteurs: Placido Maria Mazzone, Daniele Giacoppo, Nicola Ammirabile, Maria Sara Mauro, Francesco Spagna, Davide Capodanno

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag430. Bijgewerkt 2026-08-19T01:04:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II

*geplaatst 2026-08-25 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag220 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/*

In een secundaire analyse van de C-MIC II-proef onderzochten onderzoekers of de voordelen van C-MIC-therapie bij patiënten met HFrEF onafhankelijk waren van aanpassingen in de richtlijn-gebaseerde medicatie. Hoewel de medicatie-intensiteit in de controlegroep licht toenam—waarschijnlijk door verslechtering van het hartfalen—daalde deze in de C-MIC-groep. Desalniettemin toonde de C-MIC-therapie consistente verbeteringen in de uitkomst van het hart (LVEF), de kwaliteit van leven (KCCQ-OSS) en de loopafstand, ongeacht het gebruik van SGLT2-remmers. Deze bevindingen suggereren dat het apparaat zelfstandig bijdraagt aan klinische verbetering, wat belangrijk is voor de keuze van add-on therapieën bij HFrEF.

## English: Differential Rates of Guideline-Directed Medical Therapy Modification in C-MIC and Control Patients: Results from the C-MIC II Trial.

A secondary analysis of the C-MIC II trial evaluated whether the benefits of C-MIC device therapy in HFrEF patients were independent of background guideline-directed medical therapy (GDMT) adjustments. While GDMT intensity slightly increased in the control group—likely reflecting clinical deterioration—it decreased in the C-MIC group. Despite this, C-MIC therapy consistently improved left ventricular ejection fraction, patient-reported outcomes, and exercise capacity regardless of baseline SGLT2 inhibitor use. These findings indicate that the device provides clinical benefits independent of pharmacological intensification, supporting its role as an effective add-on strategy in HFrEF management.

Auteurs: Marat Fudim, Tamara Kovacevic-Preradovic, Dragana N Kosevic, Sasko Jovev, Nermir Granov, Tanja Popov, Igor Rudez, Petar Vukovic, Velibor Ristic, Annette Holtdirk, Miodrag Peric, Faouzi Kallel, Javed Butler, J Eduardo Rame, Stefan D Anker, Marija Zdravkovic

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag220. Bijgewerkt 2026-08-19T01:01:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FGF23-niveaus correleren met vaatcalcificatie en CV-risico bij peritonealdialysepatiënten

*geplaatst 2026-08-25 · Nierziekte · Clinical nephrology · doi 10.5414/CN111818 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/fgf23-niveaus-correleren-met-vaatcalcificatie-en-cv-risico-bij-peritonealdialyse/*

In een retrospectieve cohortstudie onder 150 peritonealdialysepatiënten bleek een verhoogd intact FGF23-niveau onafhankelijk geassocieerd te zijn met een grotere vaatcalcificatieburden en een hoger risico op CV-gebeurtenissen. Na volledige aanpassing voor confounders was elke eenheid toename in log-getransformeerd FGF23 verbonden met een 74% hoger risico op CV-gebeurtenissen (HR 1,74; 95% BI 1,18–2,56; p=0,005). De toevoeging van FGF23 aan een basismodel verbeterde de risicoreclassificatie licht, wat suggereert dat het biomarker kan bijdragen aan verfijnde stratificatie in deze kwetsbare groep. Voor definitieve klinische toepassing is echter prospectieve validatie nodig.

## English: Clinical association between fibroblast growth factor 23 (FGF23) levels and the severity of vascular calcification and cardiovascular event risk in peritoneal dialysis patients.

In a retrospective cohort of 150 peritoneal dialysis patients, higher circulating intact FGF23 levels were independently associated with greater vascular calcification burden and an increased risk of cardiovascular events. After full adjustment, each unit increase in log-transformed FGF23 corresponded to a 74% higher hazard for cardiovascular events (HR 1.74; 95% CI 1.18–2.56; p=0.005). Adding FGF23 to a baseline model modestly improved risk reclassification, suggesting its potential utility for refined cardiovascular risk stratification in dialysis patients, though prospective validation is still required.

Auteurs: Zhou Meiyang, Huang Haole, Zhou Canxin

---
Bron: Clinical nephrology, https://doi.org/10.5414/CN111818. Bijgewerkt 2026-08-19T00:55:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HIF-stabilisatoren als orale alternatief voor ESAs bij anemie bij chronische nierziekte

*geplaatst 2026-08-25 · Nierziekte · Clinical nephrology · doi 10.5414/CN112100 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/hif-stabilisatoren-als-orale-alternatief-voor-esas-bij-anemie-bij-chronische-nie/*

Deze narratieve review evalueert de rol van HIF-stabilisatoren (HIF-PHIs) bij anemie bij patiënten met chronische nierziekte (CKD). Fase-3-trials tonen aan dat deze orale middelen niet-inferieur zijn aan erytropoëtine-stimulerende agentia (ESAs) en de hemoglobinespiegel effectief verhogen, terwijl ze tevens de ijzermobilisatie verbeteren door hepcidine te verlagen. Echter, signalen over verhoogde thromboembolische en cardiovasculaire risico’s, vooral bij niet-dialysepatiënten, leiden tot verschillende regelgeving in de VS versus Europa. Voor de klinische praktijk betekent dit dat HIF-PHIs een waardevol alternatief zijn, maar de start vereist een zorgvuldige afweging van individuele risico’s en nauwgezette opvolging.

## English: Beyond erythropoiesis-stimulating agents: The evolving role of hypoxia-inducible factor stabilizers in anemia of chronic kidney disease.

This narrative review evaluates hypoxia-inducible factor prolyl hydroxylase inhibitors (HIF-PHIs) as an oral treatment for anemia in chronic kidney disease (CKD). Phase 3 trials demonstrate that HIF-PHIs are non-inferior to erythropoiesis-stimulating agents (ESAs) and effectively maintain hemoglobin levels, while also improving iron mobilization by lowering hepcidin. However, emerging safety signals regarding major adverse cardiovascular events and thromboembolism, particularly in non-dialysis patients, have prompted divergent regulatory approvals across regions. Clinicians should consider HIF-PHIs a promising alternative to ESAs, but therapy initiation requires individualized cardiovascular risk assessment and ongoing post-marketing surveillance.

Auteurs: Joel Shah, William Wells-Gatnik, Kunal Sharma, Sidhartha Senapati, Lakshmi Kattamuri, Aimee Hechanova, Fernanda Payan-Schober, Biff F Palmer

---
Bron: Clinical nephrology, https://doi.org/10.5414/CN112100. Bijgewerkt 2026-08-19T00:51:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Combinatietherapie bij T2DM en chronische nierziekte — evidence naar praktijk

*geplaatst 2026-08-25 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag136 · https://hartvaat.nl/2026/08/18/combinatietherapie-bij-t2dm-en-chronische-nierziekte-evidence-naar-praktijk/*

Chronische nierziekte bij type 2-diabetes komt bij 30-40% van de patiënten voor en verhoogt het cardiovasculaire risico en de mortaliteit aanzienlijk. Recente studies ondersteunen de gelijktijdige inzet van SGLT2-remmers, nsMRA’s, GLP-1-RA’s en RAAS-remming om via verschillende mechanismen zowel de nier- als het cardiovasculaire risico te verlagen. Deze combinatieaanpak leidt tot minder dialysebehoeftigheid, minder cardiovasculaire events en een verbeterde overleving. Voor de klinische praktijk betekent dit dat een gefaseerde, mechanisme-gerichte combinatietherapie de standaard wordt bij T2DM met CKD.

## English: Combination Pharmacotherapy in Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: Translating Evidence into Clinical Practice.

Chronic kidney disease in type 2 diabetes affects 30–40% of patients and substantially increases cardiovascular risk and mortality. Recent evidence supports the simultaneous use of SGLT2 inhibitors, non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonists, GLP-1 receptor agonists, and RAAS blockade to target distinct pathophysiological pathways. This combination strategy reduces cardiovascular events, delays progression to end-stage renal disease, and improves survival. Clinically, it underscores the importance of early, mechanism-driven combination pharmacotherapy in patients with T2DM and CKD.

Auteurs: Julie A Lovshin

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag136. Bijgewerkt 2026-08-19T00:48:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geautomatiseerde lipidenmonitoring en risicoclassificatie in de huisartspraktijk — real-world studie

*geplaatst 2026-08-24 · Cholesterol · Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry · doi 10.1016/j.cca.2026.121283 · https://hartvaat.nl/2026/08/15/geautomatiseerde-lipidenmonitoring-en-risicoclassificatie-in-de-huisartspraktijk/*

Een laboratoriumgeïntegreerd klinisch beslissingsondersteunend systeem (CDSS) werd geëvalueerd voor de automatische risicoclassificatie en longitudinale lipidenmonitoring bij 9.507 primair-zorgpatiënten. Ondanks een hoog percentage lipidedalverlagende therapie (LLT) bleek het targetattainment laag, met name bij patiënten met een zeer hoog of hoog cardiovasculair risico (respectievelijk 14,9% en 7,8%). De studie toont aan dat geautomatiseerde risicoherschikking en continue monitoring in de huisartspraktijk essentieel zijn om de grote kloof tussen behandeling en lipidencontrole te dichten.

## English: Longitudinal automated lipid target monitoring integrated into a laboratory-based clinical decision support system: a real-world cardiovascular risk management approach.

A laboratory-integrated clinical decision support system (CDSS) was evaluated for automated cardiovascular risk stratification and longitudinal lipid monitoring across 9,507 primary care patients. Despite high exposure to lipid-lowering therapy, target attainment remained low, particularly in very high and high-risk groups (14.9% and 7.8%, respectively). These real-world findings highlight the need for automated, longitudinal monitoring tools in primary care to bridge the gap between guideline-directed therapy and actual lipid control.

Auteurs: Jordi Tortosa-Carreres, Mónica Piqueras, Ana Vañó-Bellver, Diana Domingo-Valero, Eugenia Avelino-Hidalgo, Teresa Claramunt-Carbonell, Luís Martínez-Dolz, Begoña Laiz-Marro

---
Bron: Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry, https://doi.org/10.1016/j.cca.2026.121283. Bijgewerkt 2026-08-17T01:23:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FIB-4 en FNI duiden op cardiorenale en metabole belasting bij T2DM en MASLD

*geplaatst 2026-08-24 · Nierziekte · Endocrine · doi 10.1007/s12020-026-04751-z · https://hartvaat.nl/2026/08/15/fib-4-en-fni-duiden-op-cardiorenale-en-metabole-belasting-bij-t2dm-en-masld/*

In een retrospectieve studie van 216 patiënten met type 2-diabetes en MASLD werden niet-invasieve leverscores geëvalueerd op hun associatie met cardiovasculaire aandoeningen en een vierdomein cardiorenale-hepatische-metabool (CRHM) fenotype. Patiënten met CVD hadden hogere FNI- en Hellenic Score II-waarden, terwijl het CRHM-fenotype sterk geassocieerd was met een verhoogde FIB-4 (OR 5,4; 95%BI 1,6-18,6). Combinaties van scores verbeterden de discriminatie (AUROC tot 0,81). Deze exploratieve bevindingen suggereren dat standaard leverscores nuttig kunnen zijn om de systemische cardiorenale en metabole belasting bij deze patiëntengroep in kaart te brengen, maar vereisen externe validatie voordat ze routinematig toepasbaar zijn.

## English: Association of non-invasive liver-related scores with cardiovascular disease and a four-domain cardiovascular-renal-hepatic-metabolic phenotype in patients with type 2 diabetes mellitus and MASLD.

In a retrospective analysis of 216 patients with type 2 diabetes and MASLD, non-invasive liver scores were evaluated for their association with cardiovascular disease and a four-domain cardiorenal-hepatic-metabolic (CRHM) phenotype. Patients with CVD had significantly higher FNI and Hellenic Score II values, while the CRHM phenotype was independently associated with elevated FIB-4 (OR 5.4; 95% CI 1.6-18.6), with combined scores reaching an AUROC of 0.81. These exploratory findings suggest that routine liver scores may help identify systemic cardiorenal and metabolic burden in this population, though external validation is needed before clinical implementation.

Auteurs: Katerina Stefanaki, Dimitrios S Karagiannakis, Maria Manolakopoulou, Stefania Magkou, Georgios Georgiopoulos, Michalis Liontos, Andromachi Vryonidou, Melpomeni Peppa, Evanthia Kassi, Theodora Psaltopoulou, Stavroula A Paschou

---
Bron: Endocrine, https://doi.org/10.1007/s12020-026-04751-z. Bijgewerkt 2026-08-17T01:17:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Injecteerbare lipidendalers bij gevorderde chronische nierziekte en dialyse — narratieve review

*geplaatst 2026-08-24 · Nierziekte · Cardiovascular drugs and therapy · doi 10.1007/s10557-026-07934-y · https://hartvaat.nl/2026/08/15/injecteerbare-lipidendalers-bij-gevorderde-chronische-nierziekte-en-dialyse-narr/*

Deze narratieve review analyseert de rol van injecteerbare lipidendalers (PCSK9-remmers, inclisiran en opkomende middelen) bij patiënten met gevorderde chronische nierziekte (CKD) en dialyseafhankelijkheid. Hoewel deze therapieën aanzienlijke LDL-verlaging bewerkstelligen zonder nefrotoxiciteit, blijven dialysepatiënten ondervertegenwoordigd in trials, wat leidt tot tegenstrijdige richtlijnadviezen en het fenomeen van de dialyseparadox. De integratie van deze middelen verdient overweging vanwege hun potentie om niet alleen LDL, maar ook andere cardiorenale risicopaden aan te pakken, hoewel dedicated onderzoek noodzakelijk blijft.

## English: Injectable Lipid-Lowering Therapies in Advanced Chronic Kidney Disease: Efficacy, Safety and the Dialysis Paradox.

This narrative review evaluates injectable lipid-lowering therapies (PCSK9 inhibitors, inclisiran, and emerging agents) in patients with advanced chronic kidney disease (CKD) and dialysis dependence. While these agents achieve substantial LDL reductions without renal toxicity, dialysis patients remain critically underrepresented in trials, contributing to divergent guidelines and the dialysis paradox. Integrating these therapies warrants serious consideration for their ability to target multiple cardiorenal risk pathways beyond LDL alone, though dedicated studies are needed to clarify their role in this high-risk population.

Auteurs: Aikaterini Damianaki, Emelina Stambolliu, Panagiotis Iliakis, Panagiotis Theofilis, Aggeliki Vakka, Evangelia Kalliakouda, Polykarpos Christos Patsalis, Dimitrios Konstantinidis, Dimitrios Petras

---
Bron: Cardiovascular drugs and therapy, https://doi.org/10.1007/s10557-026-07934-y. Bijgewerkt 2026-08-17T01:13:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tirzepatide verlaagt hypertensierisico maar verhoogt hypotensie — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-24 · Hypertensie · Endocrine · doi 10.1007/s12020-026-04757-7 · https://hartvaat.nl/2026/08/15/tirzepatide-verlaagt-hypertensierisico-maar-verhoogt-hypotensie-meta-analyse/*

Een meta-analyse van 32 RCTs (47.332 deelnemers) vergeleek de bloeddrukgerelateerde veiligheid van tirzepatide en semaglutide bij patiënten met type 2-diabetes of obesitas. Tirzepatide verlaagde het risico op hypertensie-gerelateerde bijwerkingen aanzienlijk (RR 0,40), maar verhoogde bij hogere doses het risico op hypotensie (RR 2,45). Semaglutide toonde een neutraal profiel zonder significante effecten op hypertensie of hypotensie. Deze verschillende hemodynamische profielen vragen om individuele afweging van de startdosis en monitoring, vooral bij patiënten met een lage basale bloeddruk.

## English: Effect of tirzepatide and semaglutide on blood pressure: A systematic review and meta-analysis.

A meta-analysis of 32 RCTs (47,332 participants) compared the blood pressure-related safety profiles of tirzepatide and semaglutide in patients with type 2 diabetes or obesity. Tirzepatide significantly reduced the risk of hypertension-related adverse events (RR 0.40) but increased the risk of dose-dependent hypotension (RR 2.45), whereas semaglutide demonstrated a neutral profile. These distinct hemodynamic effects highlight the need for individualized dosing and careful blood pressure monitoring, particularly in patients with low baseline readings.

Auteurs: Qing-Xin Chen, Xiao-Yu Zhou, Qi Wu, Jia-Jie Xie, Yong Xu, Fang-Yuan Teng, Man Guo

---
Bron: Endocrine, https://doi.org/10.1007/s12020-026-04757-7. Bijgewerkt 2026-08-17T01:09:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PM2.5-blootstelling versnelt daling van eGFR bij volwassenen

*geplaatst 2026-08-24 · Nierziekte · Kidney international reports · doi 10.1016/j.ekir.2026.106693 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/pm2-5-blootstelling-versnelt-daling-van-egfr-bij-volwassenen/*

In een cohort van 12.271 volwassenen in Chennai en Delhi (2010–2016) onderzochten wetenschappers de associatie tussen langdurige blootstelling aan fijnstof (PM2.5) en nierfunctie. Elke toename van 5 μg/m³ PM2.5 ging gepaard met een significante daling van de eGFR (-0,32 ml/min/1,73m² in Chennai en -0,42 ml/min/1,73m² in Delhi). Dit benadrukt dat chronische luchtverontreiniging een belangrijke modificeerbare risicofactor is voor nierfunctieverlies en onderstreept de noodzaak van milieuhygiënische preventie bij het beheer van chronische nierziekten.

## English: Long Term Exposure to Ambient Particulate Matter

In a longitudinal cohort of 12,271 adults from Chennai and Delhi (2010–2016), researchers examined the association between long-term ambient PM2.5 exposure and estimated glomerular filtration rate (eGFR). Each 5 μg/m³ increase in annual PM2.5 was significantly associated with a decline in eGFR (-0.32 ml/min/1.73m² in Chennai and -0.42 ml/min/1.73m² in Delhi). These findings highlight sustained air pollution as a key modifiable risk factor for progressive kidney dysfunction, underscoring the importance of environmental prevention strategies in chronic kidney disease management.

Auteurs: Siddhartha Mandal, Ram Jagannathan, Shuchi Anand, Mohammed K Ali, Poornima Prabhakaran, Sailesh Mohan, Ruby Gupta, K M Venkat Narayan, Viswanathan Mohan, Joel D Schwartz, Nikhil Tandon, Dorairaj Prabhakaran

---
Bron: Kidney international reports, https://doi.org/10.1016/j.ekir.2026.106693. Bijgewerkt 2026-08-17T01:03:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vrouwen met perifeer arterieel vaatlijden presenteren later met meer distale ziekte — overzicht

*geplaatst 2026-08-23 · Nierziekte · The International journal of angiology : official publication of the International College of Angiology, Inc · doi 10.1055/a-2886-6566 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/vrouwen-met-perifeer-arterieel-vaatlijden-presenteren-later-met-meer-distale-zie/*

Dit overzicht analyseert de verschillen tussen mannen en vrouwen bij perifeer arterieel vaatlijden (PAV) op basis van epidemiologische data, registries en gerandomiseerde trials. Vrouwen presenteren gemiddeld op hogere leeftijd met meer comorbiditeiten, atypische klachten en een meer diffuus, distaal vaatpatroon, wat leidt tot een latere diagnose en meer complexe behandelingen. Hoewel de amputatie- en limb-salvage-rates tegenwoordig vergelijkbaar zijn, ervaren vrouwen vaker herinterventies en periprocedurale complicaties, waarschijnlijk door kleinere vaten en een zwaardere comorbiditeitslast. Deze bevindingen onderstrepen de behoefte aan vroegtijdige diagnostiek, gelijke toepassing van richtlijnmedicatie en sex-specifieke behandelstrategieën.

## English: Sex Differences in Peripheral Arterial Disease: Presentation, Treatment, and Outcomes.

This narrative review synthesizes current evidence on sex-related differences in peripheral arterial disease (PAD), drawing from observational studies, registries, and randomized trials. Women typically present at an older age with more comorbidities, atypical symptoms, and more diffuse distal disease, leading to delayed diagnosis and higher procedural complexity. While contemporary limb salvage rates are comparable to men, women experience more repeat revascularizations and periprocedural complications, likely driven by smaller vessel diameter and higher comorbidity burden. These findings highlight the need for earlier detection, equitable guideline-directed medical therapy, and sex-specific management strategies in PAD.

Auteurs: Nicolas W Shammas

---
Bron: The International journal of angiology : official publication of the International College of Angiology, Inc, https://doi.org/10.1055/a-2886-6566. Bijgewerkt 2026-08-17T00:58:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling

*geplaatst 2026-08-23 · Atriumfibrilleren · Clinical imaging · doi 10.1016/j.clinimag.2026.110898 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/*

Deze narrative review beschrijft de groeiende rol van cardiale CT in de moderne electrophysiologie, met name bij atriumfibrilleren, CIED-behandelingen en linkervoorhofappendix-sluiting. Geoptimaliseerde CT-protocollen bieden hoge resolutiebeelden met lage stralingsbelasting, wat cruciaal is voor anatomische mapping, trombus-exclusie, apparaat-sizen en het opsporen van complicaties zoals veneuze stenose of periprocedurale effusies. Voor cardiologen en electrophysiologen verbetert deze beeldvorming de procedureplanning, verhoogt de veiligheid en draagt bij aan gepersonaliseerde patiëntenzorg.

## English: Your map to the heart - Cardiac CT applications in modern electrophysiology.

This narrative review outlines the expanding role of cardiac CT in modern electrophysiology, particularly for atrial fibrillation ablation, cardiac implantable electronic device (CIED) management, and left atrial appendage closure. Optimized CT protocols provide high-resolution, low-radiation imaging that is essential for anatomical mapping, thrombus exclusion, device sizing, and early detection of procedural complications. For electrophysiologists and cardiologists, integrating cardiac CT into routine planning enhances procedural efficiency, improves patient safety, and supports personalized care pathways.

Auteurs: Stephanie Tan, Blandine Mondesert, Linda B Haramati

---
Bron: Clinical imaging, https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2026.110898. Bijgewerkt 2026-08-17T00:55:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hepcidine heeft beperkte waarde voor het sturen van anemietherapie bij CKD

*geplaatst 2026-08-23 · Nierziekte · Kidney international reports · doi 10.1016/j.ekir.2026.106703 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/hepcidine-heeft-beperkte-waarde-voor-het-sturen-van-anemietherapie-bij-ckd/*

Een post-hoc analyse van twee fase-3 RCT's onderzocht de prognostische waarde van basale hepcidine-niveaus voor cardiovasculaire events (MACE) bij patiënten met chronische nierziekte, zowel met als zonder dialyse. Bij niet-dialysepatiënten werd een niet-lineair verband gevonden met MACE (kwartiel 2 had het laagste risico), terwijl er bij dialysepatiënten geen associatie was. De resultaten suggereren dat hepcidine beperkte klinische meerwaarde heeft voor het selecteren van anemietherapie (daprodustat versus ESA's) in de dagpraktijk.

## English: Hepcidin and Cardiovascular Events in CKD With and Without Dialysis.

A post hoc analysis of two phase 3 trials evaluated the prognostic value of baseline hepcidin levels for major adverse cardiovascular events (MACE) in CKD patients, both on and off dialysis. Non-dialysis patients showed a nonlinear association with MACE (lowest risk in the second quartile), whereas no link was observed in dialysis patients. These findings indicate limited utility of hepcidin measurement for guiding anemia treatment selection between daprodustat and conventional ESAs in routine care.

Auteurs: Yudai Fujimoto, Yuya Matsue, Taisuke Nakade, Yu Suresvar Singh, Yuka Akama, Yutaka Nakamura, Junzhe Cao, Tadao Aikawa, Kentaro Sakamaki, Tohru Minamino

---
Bron: Kidney international reports, https://doi.org/10.1016/j.ekir.2026.106703. Bijgewerkt 2026-08-17T00:51:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicotool identificeert ATTR-cardiomyopathie bij patiënten met carpaaltunnelsyndroom

*geplaatst 2026-08-23 · Hartfalen · Journal of hand surgery global online · doi 10.1016/j.jhsg.2026.101102 · https://hartvaat.nl/2026/11/01/risicotool-identificeert-attr-cardiomyopathie-bij-patienten-met-carpaaltunnelsyn/*

Onderzoekers ontwikkelden een gewogen risicoscore om transthyretine-cardiomyopathie (ATTR-CM) te screenen bij patiënten met carpaaltunnelsyndroom (CTS). Door data van drie onafhankelijke bronnen te combineren—inclusief een TriNetX-cohort van 800.662 patiënten, klinische cohorts en biopsiedata—werd een viertallig risicoclassificatiesysteem opgesteld. Belangrijkste voorspellers waren hartritmestoornissen, chronische vermoeidheid en kortademigheid. De tool kan cardiologen en chirurgen ondersteunen bij het selecteren van CTS-patiënten voor gerichte ATTR-CM-screening of biopsy tijdens de operatie.

## English: Development of a Three-Source Convergent Risk Assessment Tool for Amyloidosis Screening in Carpal Tunnel Syndrome Patients.

Researchers developed a weighted risk assessment tool to screen for transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM) in patients with carpal tunnel syndrome (CTS). By integrating data from three independent sources—including a TriNetX cohort of 800,662 patients, clinical cohorts, and tenosynovial biopsy findings—the team established a four-tier risk stratification system. Key predictors included arrhythmias, chronic fatigue, and dyspnea. This tool may help clinicians identify CTS patients warranting targeted ATTR-CM screening or biopsy during surgical release.

Auteurs: Komatsu David Edward, Badalamente Marie Anne, Grabowski Kathryn, Paulus Megan, Muhlrad Samantha, Meo Ann Marie, Gorevic Peter Dov, Vlay Stephen, Hurst Lawrence Colwyn

---
Bron: Journal of hand surgery global online, https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2026.101102. Bijgewerkt 2026-08-17T00:49:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kort slapen (<6 uur) verhoogt kans op hypertensie bij ouderen — CLHLS

*geplaatst 2026-08-23 · Hypertensie · Blood pressure · doi 10.1080/08037051.2026.2717792 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/kort-slapen-6-uur-verhoogt-kans-op-hypertensie-bij-ouderen-clhls/*

In een cross-sectionele studie onder 15.650 Chinese ouderen (gemiddeld 87 jaar) werd de relatie tussen slaapkwaliteit en bloeddruk onderzocht. Deelnemers die minder dan 6 uur sliepen hadden een 30% hogere kans op hypertensie vergeleken met de referentiegroep (6–8 uur; OR 1,30; 95%-BI 1,17–1,44). Lange slaap (≥9 uur) was niet significant geassocieerd. Deze bevindingen ondersteunen het routinematig screenen op slaaptijd bij ouderen met een hoge bloeddruk, hoewel causale verbanden verder onderzocht moeten worden.

## English: Association of sleep duration and hypertension in older adults: a cross-sectional study.

This cross-sectional study examined the association between sleep duration and hypertension in 15,650 Chinese older adults (mean age 87.1 years). Participants reporting less than 6 hours of sleep had a 30% higher odds of hypertension compared to those sleeping 6–8 hours (OR 1.30; 95% CI 1.17–1.44), while sleep duration of 9 hours or more showed no significant association. The findings highlight sleep assessment as a practical, low-cost tool for identifying older adults at elevated cardiovascular risk, though longitudinal studies are needed to establish causality.

Auteurs: Xiang Wang, Cailing Chen, Jianbang Shi, Weiyun Zhao, Miao Dai

---
Bron: Blood pressure, https://doi.org/10.1080/08037051.2026.2717792. Bijgewerkt 2026-08-17T00:46:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hogere HU-drempels voegen geen waarde toe aan CT-calciumscoring voor aortaklepstenose

*geplaatst 2026-08-22 · Algemeen · The international journal of cardiovascular imaging · doi 10.1007/s10554-026-03800-y · https://hartvaat.nl/2026/08/14/hogere-hu-drempels-voegen-geen-waarde-toe-aan-ct-calciumscoring-voor-aortaklepst/*

In een retrospectieve single-center studie van 63 patiënten met ernstige aortaklepstenose werd onderzocht of hogere Hounsfield-eenheden (HU)-drempels voor CT-calciumscoring meerwaarde bieden boven de standaard 130-HU Agatston-score. De calciumscores bij alle drempels correleerden weliswaar met de transvalvulaire gradiënten, maar hogere drempels (tot 1000 HU) presteerden niet beter dan de conventionele score en discrimineerden slechts matig tussen patiënten met een zeer ernstige hemodynamische belasting. Voor de klinische praktijk bevestigt dit dat de standaard 130-HU-score voldoende is voor aortaklepassessment; hogere drempels kunnen eventueel complementair worden gebruikt, maar vervangen de conventionele scoring niet.

## English: CT-based multi-threshold calcium scoring for aortic valve assessment: comparable predictive performance across HU thresholds in a pre-TAVI cohort.

In a single-center retrospective cohort of 63 patients with severe aortic stenosis, researchers evaluated whether higher Hounsfield unit (HU) thresholds for CT calcium scoring offer additional value beyond the conventional 130-HU Agatston method. While calcium scores at all thresholds correlated with transvalvular gradients, higher thresholds (up to 1000 HU) did not outperform the standard 130-HU scoring and showed only modest discrimination for very severe hemodynamic burden. These findings reinforce that the conventional 130-HU threshold remains sufficient for clinical aortic valve assessment, with higher thresholds serving only as complementary densitometric tools rather than alternative diagnostic cut-offs.

Auteurs: Michael Welt, Mohammad Alnees, Yazan Hamdan, Khaled Khalilia, Tamar Shalmon, Jebrin Alkrinawi, Ramon Cohen, Mustafa Abu Teer, Elias Hellou, Nizar Abu Hamdeh, Amir Haim, Omar Ayyad, Adam Hasan, Mohammad Masu'd, Duha Najajra, Alex Blatt, Haitham Abu Khadija

---
Bron: The international journal of cardiovascular imaging, https://doi.org/10.1007/s10554-026-03800-y. Bijgewerkt 2026-08-15T01:33:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biotechnologie en AI veranderen precisielipidenmanagement — van PCSK9 tot CRISPR

*geplaatst 2026-08-22 · Cholesterol · Therapeutic innovation & regulatory science · doi 10.1007/s43441-026-01033-8 · https://hartvaat.nl/2026/08/14/biotechnologie-en-ai-veranderen-precisielipidenmanagement-van-pcsk9-tot-crispr/*

Deze narratieve review belicht de rol van biotechnologie en kunstmatige intelligentie bij precisielipidenmanagement voor patiënten met hyperlipidemie en ASCVD. Terwijl PCSK9-remmers bewezen cardiovasculaire uitkomsten verbeteren en inclisiran duurzame LDL-C-daling biedt met minder frequente dosering, blijven CRISPR-gebaseerde strategieën, nanodelevering en AI-modellen nog in preklinische of vroege klinische fasen met onopgeloste veiligheids- en validatievraagstukken. Voor de klinische praktijk betekent dit dat gevestigde eiwitremmers direct inzetbaar zijn, terwijl nieuwe technologieën nog validatie, kosteneffectiviteit en adaptieve regelgeving nodig hebben voordat ze routinematig toegepast kunnen worden.

## English: Precision Lipid Management in the Era of Biotechnology and Artificial Intelligence: From Gene Editing to Smart Drug Delivery.

This narrative review examines how biotechnology and artificial intelligence are reshaping precision lipid management for hyperlipidemia and ASCVD. While PCSK9 monoclonal antibodies demonstrate established cardiovascular outcome benefits and inclisiran offers durable LDL-C lowering with infrequent dosing, emerging approaches like CRISPR gene editing, nanoparticle delivery, and AI-driven optimization remain largely preclinical or early-stage, constrained by delivery efficiency, algorithmic bias, and validation challenges. For clinical practice, the review underscores that current biologic therapies are ready for use, whereas next-generation platforms require long-term safety data, standardized delivery, and adaptive regulatory frameworks before routine implementation.

Auteurs: Esra Palabiyik

---
Bron: Therapeutic innovation & regulatory science, https://doi.org/10.1007/s43441-026-01033-8. Bijgewerkt 2026-08-15T01:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozin verlaagt serum-Klotho bij dialysepatiënten zonder effect op botbiomarkers of fracturen — post-hoc RCT

*geplaatst 2026-08-22 · Nierziekte · Calcified tissue international · doi 10.1007/s00223-026-01587-7 · https://hartvaat.nl/2026/08/14/dapagliflozin-verlaagt-serum-klotho-bij-dialysepatienten-zonder-effect-op-botbio/*

In een post-hoc analyse van een RCT onderzochten onderzoekers het effect van dapagliflozin 10 mg dagelijks op botbiomarkers bij 79 dialysepatiënten met CKD na 24 weken. Hoewel de dapagliflozingroep een significante daling vertoonde in serum-Klotho (p=0,03), werden geen verschillen gevonden voor FGF23, andere botmarkers of de prevalentie van osteopenie/osteoporose. Er traden geen botfracturen op. Deze bevindingen suggereren dat dapagliflozin op korte termijn geen klinisch relevant effect heeft op botgezondheid bij dialysepatiënten, ondanks de verandering in het Klotho-FGF23-as.

## English: Effects of Dapagliflozin on the Bone of Patients with CKD on Dialysis.

A post-hoc analysis of an RCT evaluated the effects of dapagliflozin 10 mg daily on bone biomarkers in 79 dialysis-dependent CKD patients over 24 weeks. While dapagliflozin significantly lowered serum Klotho levels compared to standard care (p=0.03), it had no impact on FGF23, other bone markers, osteopenia/osteoporosis prevalence, or fracture rates. These findings indicate that short-term dapagliflozin use does not confer clinically relevant benefits for bone health in this population, despite modulating the Klotho pathway.

Auteurs: Lauter E Pelepenko, Joaquim Barreto, Marília P Martins, Pedro B Chiteculo, Jessica M Camargo, Mariana C de Oliveira, Eric A Corrêa, Mauro Pascoa, Gil Guerra-Junior, Wagner Vasques Dominguez, Cinthia E M Carbonara, Loïc Louvet, Rosa M A Moyses, Makoto Kuro-O, Andrei C Sposito, Rodrigo Bueno de Oliveira

---
Bron: Calcified tissue international, https://doi.org/10.1007/s00223-026-01587-7. Bijgewerkt 2026-08-15T01:22:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kaliumbinders ondersteunen RAASi-gebruik bij CKD, maar terugkeer van hyperkaliëmie versnelt nierfunctieverlies

*geplaatst 2026-08-22 · Nierziekte · Journal of nephrology · doi 10.1093/joneph/aajag149 · https://hartvaat.nl/2026/08/14/kaliumbinders-ondersteunen-raasi-gebruik-bij-ckd-maar-terugkeer-van-hyperkaliemi/*

Een prospectieve multicenterobservatiestudie (n=429) onderzocht het reële klinische beleid bij hyperkaliëmie bij patiënten met chronische nierziekte (CKD). Na een hyperkaliëmie-episode kwam 43,8% van de patiënten terug met een verhoogd kalium, wat geassocieerd werd met een versnelde eGFR-daling van 2,4 ml/min/jaar. Hoewel kaliumbinders zoals patiromer en SZC helpen om RAAS-remmers en mineralocorticoïd-receptorantagonisten te behouden, blijft het terugkeren van hyperkaliëmie een groot probleem dat de nierfunctie aantast. Klinisch belang: continue monitoring en vroegtijdige inzet van kaliumbinders zijn nodig om cardiorenale therapieën vol te houden en nierdaling te vertragen.

## English: Optimizing hyperkalemia management in CKD: real-world nephrologist strategies and impact on patient outcomes.

A prospective multicenter observational study (n=429) evaluated real-world management of hyperkalemia in patients with chronic kidney disease (CKD). Hyperkalemia recurred in 43.8% of patients over two years, a pattern associated with a significantly faster eGFR decline of 2.4 ml/min/year. While potassium binders (patiromer and sodium zirconium cyclosilicate) facilitate the continuation of RAAS inhibitors and MRAs, recurrent episodes remain common and may accelerate renal deterioration. Clinicians should consider early integration of potassium binders to sustain guideline-directed cardiorenal therapies and mitigate kidney function loss.

Auteurs: María Marques, Paula López-Sánchez, Enrique Morales, M Auxiliadora Bajo, Antolina Rodriguez, Milagros Fernández Lucas, Vicente Paraiso, Laura Bucalo, Yolanda Hernandez, José C De La Flor, Maite Padrón, Hanane Bouarich, Fabio Procaccini, Coraima Nava Chavez, Jose Herrero, Fernando Tornero

---
Bron: Journal of nephrology, https://doi.org/10.1093/joneph/aajag149. Bijgewerkt 2026-08-15T01:17:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRP en albuminurie duiden op hoog risico op herhalende hart- en vaatziekten bij chronische nierziekte — KNOW-CKD

*geplaatst 2026-08-22 · Nierziekte · Journal of nephrology · doi 10.1093/joneph/aajag150 · https://hartvaat.nl/2026/08/14/crp-en-albuminurie-duiden-op-hoog-risico-op-herhalende-hart-en-vaatziekten-bij-c/*

In de prospectieve KNOW-CKD-cohortstudie werden 2099 niet-dialysepatiënten met chronische nierziekte gemiddeld 8,3 jaar gevolgd op het ontstaan van niet-fatale hart- en vaatziekten. Na 8,3 jaar had 9,7% minstens één CV-gebeurtenis; ouderdom, diabetes, eerder CV-lijden, een verhoogd CRP, albuminurie en een laag BMI waren consistent geassocieerd met herhalende gebeurtenissen, waarbij CRP en albuminurie sterker correleerden met recidieven dan met de eerste gebeurtenis. Deze bevindingen benadrukken dat risicomanagement bij CKD niet alleen gericht moet zijn op traditionele factoren, maar ook op markers van vasculaire kwetsbaarheid en ontsteking om het cumulatieve CV-belasting te beperken.

## English: Risk factors for recurrent cardiovascular events in CKD: results from the KNOW-CKD study.

The prospective KNOW-CKD cohort followed 2,099 non-dialysis patients with chronic kidney disease for a median of 8.3 years to assess predictors of first and recurrent non-fatal cardiovascular events. Nine point seven percent of participants experienced at least one event; older age, diabetes, prior cardiovascular disease, elevated CRP, albuminuria, and lower BMI were consistently linked to recurrence, with CRP and albuminuria showing a particularly strong association with repeated events compared to initial ones. These findings highlight that cardiovascular risk stratification in CKD should extend beyond traditional metabolic factors to include markers of vascular injury and systemic inflammation, informing more comprehensive preventive strategies.

Auteurs: Eunjeong Kang, Dah Woon Im, Minsang Kim, Yaeni Kim, Tae-Hyun Yoo, Soo Wan Kim, Jayoun Kim, Kook-Hwan Oh

---
Bron: Journal of nephrology, https://doi.org/10.1093/joneph/aajag150. Bijgewerkt 2026-08-15T01:14:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Infectie is belangrijkste doodsoorzaak bij dialysepatiënten — retrospectieve analyse

*geplaatst 2026-08-21 · Nierziekte · Journal of nephrology · doi 10.1093/joneph/aajag152 · https://hartvaat.nl/2026/08/14/infectie-is-belangrijkste-doodsoorzaak-bij-dialysepatienten-retrospectieve-analy/*

In een retrospectieve analyse van 1.742 overleden dialysepatiënten in Brazilië bleek infectie de belangrijkste doodsoorzaak (41%), gevolgd door cardiovasculaire aandoeningen (30%). De meeste sterfgevallen vonden plaats in het ziekenhuis (84%) en meer dan de helft werd als onverwacht geclassificeerd. Deze bevindingen onderstrepen het belang van gestructureerde mortaliteitsreviews en gerichte preventie van zowel infecties als hart- en vaatziekten bij patiënten met chronische nierziekte.

## English: Analysis of adjudicated causes of death in a large cohort of Brazilian patients undergoing dialysis.

A retrospective analysis of 1,742 adjudicated deaths among dialysis patients in Brazil identified infection as the leading cause of mortality (41%), followed by cardiovascular disease (30%). Most deaths occurred in hospital settings (84%), with over half classified as unexpected, highlighting gaps in end-of-life care and prevention strategies. These findings underscore the need for structured mortality reviews and targeted interventions to reduce both infectious and cardiovascular risks in dialysis populations.

Auteurs: Cristiane de Magalhães Rosa Ribeiro, Jorge Paulo Strogoff-de-Matos, Ana Beatriz Lesqueves Barra, Maria Eugenia Fernandes Canziani

---
Bron: Journal of nephrology, https://doi.org/10.1093/joneph/aajag152. Bijgewerkt 2026-08-15T01:08:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vereenvoudigd CRT-systeem zonder atriale pacing niet slechter dan conventioneel — CRT-NEXT

*geplaatst 2026-08-21 · Hartfalen · Heart failure reviews · doi 10.1007/s10741-026-10664-w · https://hartvaat.nl/2026/08/14/vereenvoudigd-crt-systeem-zonder-atriale-pacing-niet-slechter-dan-conventioneel-/*

De CRT-NEXT-reeks toonde aan dat een vereenvoudigd tweeleidings CRT-DX-systeem, dat atriale sensatie mogelijk maakt zonder actieve atriale pacing, niet-inferieur is aan conventionele drie-lead CRT-D. Na 12 maanden waren de samengestelde eindpunten (overleving, cardiovasculaire opnames, leidingscomplicaties) vergelijkbaar, met kortere ingreepstijden en minder atriale leidingscomplicaties in de DX-groep. Dit suggereert dat bij patiënten zonder sinusnode-disfunctie betrouwbare atriale sensatie vaak volstaat, wat de routinematige plaatsing van een extra atriale lead kan overbodig maken.

## English: Rethinking atrial pacing support in cardiac resynchronization therapy: insights from the CRT-NEXT trial.

The CRT-NEXT trial demonstrated that a simplified two-lead CRT-DX system, which enables atrial sensing without active pacing, is non-inferior to conventional three-lead CRT-D. At 12 months, the composite endpoint of all-cause mortality, cardiovascular hospitalization, and lead-related complications was comparable between groups, with the DX system showing shorter procedure times and fewer atrial lead complications. These findings suggest that reliable atrial sensing may suffice for most patients without sinus node dysfunction, potentially eliminating the need for routine atrial lead implantation and reducing device-related risks.

Auteurs: Arman Soltani Moghadam, Saman Soltani Moghadam, Mandana Ebrahimzade, Yasaman Daryabari, Aida Zeinali, Toshiki Kuno, Kaveh Hosseini

---
Bron: Heart failure reviews, https://doi.org/10.1007/s10741-026-10664-w. Bijgewerkt 2026-08-15T01:05:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers geassocieerd met lagere sterfte bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-21 · Hartfalen · Current problems in cardiology · doi 10.1016/j.cpcardiol.2026.103409 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-geassocieerd-met-lagere-sterfte-bij-attr-cardiomyopathie-meta-anal/*

Een systematische review en meta-analyse van 18 cohortstudies (n≈24.000) toont aan dat SGLT2-remmers bij patiënten met transthyretine-amyloïdose cardiomyopathie (ATTR-CM) geassocieerd zijn met een lagere all-cause sterfte (HR 0,65; 95%-BI 0,56-0,76). Hoewel hartfalen-gerelateerde uitkomsten en een samengestelde endpoint van sterfte of HF-episodes eveneens gunstig uitvielen, benadrukken de auteurs dat de bewijsvoering beperkt blijft door de observatieopzet, heterogeniteit en mogelijke database-overlap. Voor cardiologen en internisten biedt dit een aanwijzing dat SGLT2-remmers veilig en effectief kunnen zijn in deze zeldzame hartfalenpopulatie, maar bevestiging door gerandomiseerde trials is noodzakelijk voordat routine toepassing kan worden geadviseerd.

## English: Efficacy and tolerability of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in transthyretin amyloid cardiomyopathy: A systematic review and stratified meta-analysis.

A systematic review and stratified meta-analysis of 18 observational studies (n≈24,000) indicates that SGLT2 inhibitors are associated with reduced all-cause mortality in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM) (HR 0.65; 95% CI 0.56–0.76). Benefits were also observed for composite mortality and heart failure events, with a favorable safety profile and low discontinuation rates. However, the evidence remains limited by the observational design, endpoint heterogeneity, and potential database overlap. While promising for cardiologists and internists managing this rare cardiomyopathy, dedicated randomized trials are required before SGLT2 inhibitors can be routinely recommended in this population.

Auteurs: Roberta Magnano, Davide Rossi, Silvio Saraullo, Vittoria Zuardi, Laura Pezzi, Alberto D'Alleva, Mario Di Marino, Claudio Scollo, Eugenio Genovesi, Stefano Guarracini, Daniele Forlani, Piergiusto Vitulli, Giulia Renda, Sabina Gallina, Massimo Di Marco

---
Bron: Current problems in cardiology, https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2026.103409. Bijgewerkt 2026-08-15T00:57:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort

*geplaatst 2026-08-21 · Algemeen · International journal of cardiology. Heart & vasculature · doi 10.1016/j.ijcha.2026.101981 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/*

In een Deens nationaal cohort van 6505 patiënten die tussen 2015 en 2022 een TAVI ondergingen, vergeleken onderzoekers de uitkomsten van patiënten met en zonder voorgebruik van opioïden. Patiënten die opioïden gebruikten hadden een hoger risico op éénjarige sterfte (10,4% versus 6,9%; aHR 1,35) en een grotere ziekenhuisopnamebelasting, met een duidelijke dosis-responsrelatie. Deze bevindingen benadrukken dat voorgebruik van opioïden een belangrijke risicofactor is voor de perioperatieve prognose bij TAVI, waarschijnlijk mede door onderliggende aandoeningen. Voor cardiologen en behandelend specialisten betekent dit dat dit profiel extra aandacht vraagt bij risicobeoordeling en nazorg.

## English: Associated prognostic impact of opioid use before Transcatheter aortic valve implantation - A Danish nationwide cohort study.

In a Danish nationwide cohort of 6,505 patients undergoing TAVI between 2015 and 2022, pre-procedural opioid use was associated with worse one-year outcomes compared to non-users. Opioid users had a significantly higher risk of all-cause mortality (10.4% vs 6.9%; adjusted HR 1.35) and increased hospitalization burden, with mortality rising in a dose-dependent manner. These findings highlight pre-procedural opioid use as an important prognostic marker in TAVI candidates, likely reflecting underlying comorbidities. Clinicians should consider this factor when assessing perioperative risk and planning post-procedural care.

Auteurs: Martha Meibom, Jeppe K Petersen, Victoria Mikkelsen, Louise Marqvard Sørensen, Jonas Agerlund Povlsen, Christian Juhl Terkelsen, Ashkan Eftekhari, Morten Schou, Lars Køber, Ole de Backer, Emil Fosbøl

---
Bron: International journal of cardiology. Heart & vasculature, https://doi.org/10.1016/j.ijcha.2026.101981. Bijgewerkt 2026-08-15T00:52:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogde bloeddruk bij jonge volwassenen verdubbelt sterftekans — NHANES-cohort

*geplaatst 2026-08-21 · Hypertensie · Blood pressure · doi 10.1080/08037051.2026.2715846 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/verhoogde-bloeddruk-bij-jonge-volwassenen-verdubbelt-sterftekans-nhanes-cohort/*

Een analyse van NHANES-gegevens (1999-2016) toont aan dat bijna een kwart van de Amerikaanse jonge volwassenen (gemiddeld 28 jaar) prehypertensie heeft en 14% hypertensie. In vergelijking met normotensieven was de aangepaste hazard ratio voor sterfte door alle oorzaken 1,82 bij prehypertensie en 2,39 bij hypertensie; voor cardiovasculaire sterfte liep deze op tot 4,17 bij hypertensie. Deze bevindingen benadrukken dat vroegtijdige opsporing en behandeling van een verhoogde bloeddruk in deze leeftijdsgroep essentieel is om de langetermijnsterftekans te beperken.

## English: Burden of high blood pressure and associated risk for all-cause and cardiovascular mortality among US young adults.

A cohort analysis of NHANES data (1999–2016) reveals that 23.9% of US young adults (mean age 28.6) have prehypertension and 14.3% have hypertension. Compared with normotensive peers, adjusted hazard ratios for all-cause mortality were 1.82 for prehypertension and 2.39 for hypertension, rising to 4.17 for cardiovascular mortality in those with hypertension. These findings underscore the importance of early blood pressure screening and management in young adults to mitigate long-term mortality risk.

Auteurs: Ming Ying, Kunming Bao, Dongjun Bao, Zhiyuan Wu, Junhao He, Zhidong Huang, Lixin Ye, Wenjun Gu

---
Bron: Blood pressure, https://doi.org/10.1080/08037051.2026.2715846. Bijgewerkt 2026-08-15T00:48:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clonale hematopoïese voorspelt nierfunctievermindering en sterfte bij cytopenie met chronische nierziekte

*geplaatst 2026-08-20 · Nierziekte · Blood research · doi 10.1007/s44313-026-00161-2 · https://hartvaat.nl/2026/08/12/clonale-hematopoiese-voorspelt-nierfunctievermindering-en-sterfte-bij-cytopenie-/*

In een retrospectieve cohortstudie van 67 patiënten met cytopenie en chronische nierziekte (CKD) bleek clonale hematopoïese (CH) bij meer dan de helft voor te komen. Dragers van CH hadden een significant hoger risico op CKD-progressie (HR 2,83) en een verhoogde sterfte (HR 3,90) gedurende een mediane follow-up van 43,5 maanden. Deze bevindingen suggereren dat het screenen op CH bij deze kwetsbare groep kan helpen bij risicostratificatie en het identificeren van patiënten met een ongunstige nier- en overlevingsprognose.

## English: Clonal hematopoietic mutations as a predictor of adverse outcomes in cytopenic patients with chronic kidney disease.

In a retrospective cohort study of 67 patients with cytopenia and chronic kidney disease (CKD), clonal hematopoiesis (CH) was present in 53.7% and independently predicted CKD progression (adjusted HR 2.83) and higher mortality (adjusted HR 3.90) over a median follow-up of 43.5 months. The association was most pronounced in patients with myelodysplastic syndromes. Identifying CH in this population may improve risk stratification and guide closer monitoring of renal decline and survival outcomes.

Auteurs: Suwannaporn Yaophrukchai, Chantana Polprasert, Sirorat Kobbuaklee, Ponlapat Rojnuckarin, Sunisa Kongkiatkamon

---
Bron: Blood research, https://doi.org/10.1007/s44313-026-00161-2. Bijgewerkt 2026-08-13T01:42:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Romosozumab vermindert wervelfracturen en MACE bij osteoporose met chronische nierziekte — TriNetX-cohort

*geplaatst 2026-08-20 · Nierziekte · Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN · doi 10.2215/CJN.0000001168 · https://hartvaat.nl/2026/08/12/romosozumab-vermindert-wervelfracturen-en-mace-bij-osteoporose-met-chronische-ni/*

Een retrospectieve cohortstudie met TriNetX-data vergeleek romosozumab en teriparatide bij patiënten met osteoporose en een eGFR <60 ml/min/1,73 m². Romosozumab ging gepaard met een lager risico op wervelfracturen (HR 0,64) en een gunstiger cardiovasculair veiligheidsprofiel, met minder MACE (HR 0,82) en myocardinfarcten (HR 0,77) dan teriparatide. Deze bevindingen suggereren een mogelijk dubbel voordeel van romosozumab in deze kwetsbare populatie, maar benadrukken dat prospectieve studies nodig zijn om de effecten bij gevorderde CKD te bevestigen.

## English: Comparative Effectiveness and Cardiovascular Safety of Romosozumab versus Teriparatide in Osteoporosis Patients with CKD: Target Trial Emulation Study.

A retrospective target trial emulation using TriNetX real-world data compared romosozumab and teriparatide in patients aged ≥40 with osteoporosis and CKD (eGFR <60). Romosozumab was associated with a significantly lower risk of vertebral fractures (HR 0.64) and improved cardiovascular safety, showing reduced MACE (HR 0.82) and myocardial infarction (HR 0.77) compared to teriparatide. These findings suggest a potential dual benefit of romosozumab in high-risk CKD patients, though prospective trials are needed to confirm efficacy and safety in advanced kidney disease.

Auteurs: Cheng-Hsien Hung, Fu-Yu Yang, Hung-En Huang, James Cheng-Chung Wei

---
Bron: Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN, https://doi.org/10.2215/CJN.0000001168. Bijgewerkt 2026-08-13T01:37:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IVF-gebruik niet geassocieerd met hart- en vaatziekten — behalve herseninfarct

*geplaatst 2026-08-20 · Nierziekte · PLoS medicine · doi 10.1371/journal.pmed.1005120 · https://hartvaat.nl/2026/08/12/ivf-gebruik-niet-geassocieerd-met-hart-en-vaatziekten-behalve-herseninfarct/*

Een Zweeds cohortonderzoek met bijna 380.000 vrouwen toont aan dat IVF-gebruik op lange termijn niet gepaard gaat met een verhoogd risico op hart- of vaatziekten, met uitzondering van een 44% hoger risico op herseninfarct (RR 1,44 na 30 jaar). Vrouwen met een geschiedenis van kinderloosheid vertonen daarentegen consistent een verhoogd risico op onder meer hartfalen, diabetes type 2 en chronische nierziekte, wat kinderloosheid bevestigt als een onafhankelijke risicomarker. Deze bevindingen bieden geruststelling over de cardiometabole veiligheid van IVF, maar onderstrepen het belang van cardiovasculaire risicobeoordeling bij vrouwen met kinderwensproblemen.

## English: Long-term risk of cardiovascular disease after assisted reproductive technology and infertility: A cohort study.

A Swedish nationwide cohort study of nearly 380,000 women found that long-term use of assisted reproductive technology (ART) is not associated with an increased risk of cardiovascular or metabolic diseases, except for a 44% higher risk of cerebral ischemia over 30 years (RR 1.44). Women with a history of infertility, however, consistently showed elevated risks for heart failure, type 2 diabetes, and chronic kidney disease, reinforcing infertility as a marker for underlying cardiometabolic risk. These findings reassure regarding the long-term cardiovascular safety of ART while highlighting the need for proactive cardiovascular risk assessment in women with infertility.

Auteurs: Angelo Giosuè Mezzoiuso, Peter Henriksson, Márta Radó, Kenny A Rodriguez-Wallberg, Anna Sara Oberg

---
Bron: PLoS medicine, https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1005120. Bijgewerkt 2026-08-13T01:32:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HDL-eiwitten bepalen CVD- en ontstekingsrisico — onafhankelijk van HDL-C

*geplaatst 2026-08-20 · Nierziekte · Current opinion in lipidology · doi 10.1097/MOL.0000000000001052 · https://hartvaat.nl/2026/08/13/hdl-eiwitten-bepalen-cvd-en-ontstekingsrisico-onafhankelijk-van-hdl-c/*

Deze overzichtsstudie belicht waarom verhoogd HDL-cholesterol geen betrouwbare marker is voor bescherming tegen cardiovasculaire ziekte en ontsteking. Recent onderzoek wijst uit dat de functie van HDL sterk wordt bepaald door geassocieerde eiwitten zoals ApoM, ApoA-I en SR-B1, die betrokken zijn bij mitochondriale regulatie, LDL-depositie en endotoxine-afbraak. Bij chronische nierziekte wordt een verband gezien tussen ApoM en verbeterde klinische uitkomsten. Hoewel CETP-remming in muismodellen de overleving verbeterde, blijft de vertaling naar de klinische praktijk voorlopig voorbehouden. Het artikel pleit voor een functionele benadering van HDL in plaats van alleen cholesterolmetingen.

## English: HDL-associated proteins affecting CVD and systemic inflammation.

This narrative review explains why elevated HDL-C is a poor predictor of cardiovascular protection, emphasizing that HDL function depends on its associated proteins. Key molecules like ApoM, ApoA-I, and SR-B1 modulate inflammation, LDL deposition, and endotoxin clearance, with ApoM showing a protective association in chronic kidney disease. While CETP inhibition improved survival in a murine sepsis model, clinical translation remains pending as key trials continue. The authors advocate shifting focus from HDL-cholesterol levels to HDL functionality in both research and clinical practice.

Auteurs: Samuel C Delk, Srinivasa T Reddy

---
Bron: Current opinion in lipidology, https://doi.org/10.1097/MOL.0000000000001052. Bijgewerkt 2026-08-13T01:25:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metformin verlaagt risico op buikaorta-aneurysma — MR- en cohortanalyse

*geplaatst 2026-08-20 · Preventie · Annals of human genetics · doi 10.1111/ahg.70049 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/metformin-verlaagt-risico-op-buikaorta-aneurysma-mr-en-cohortanalyse/*

Een combinatie van een groot cohortonderzoek in de UK Biobank en een Mendeliaanse randomisatieanalyse suggereert dat metformin het risico op buikaorta-aneurysma (AAA) aanzienlijk verlaagt. De observatiestudie toonde een odds ratio (OR) van 0,49, terwijl de genetische analyse een risicodaling van 43% bevestigde (OR 0,57; p = 0,010). Hoewel deze bevindingen een causaal verband ondersteunen, blijft het bij observationele en genetische data. Klinische trials zijn nodig om te bepalen of metformin daadwerkelijk kan worden ingezet om de groei of ruptuur van AAA te remmen.

## English: Evidence of a Protective Effect of Metformin on Abdominal Aortic Aneurysm Risk: Insights From an Observational Study and Mendelian Randomisation Analysis Using Putative Metformin Targets.

Combining a large UK Biobank cohort study with a two-sample Mendelian randomisation analysis, researchers investigated whether metformin use causally reduces the risk of abdominal aortic aneurysm (AAA). Observational data showed a strong protective association (OR 0.49), which was corroborated by genetic analysis indicating a 43% risk reduction per standard deviation decrease in HbA1c via metformin targets (OR 0.57; p = 0.010). While the findings suggest a potential causal link, they remain observational and genetically inferred. Dedicated clinical trials are required to evaluate whether metformin can effectively slow AAA progression or prevent rupture in patients.

Auteurs: Katie Louise Saxby, Svetlana Stoma, Frank Dudbridge, Nilesh J Samani, Matthew J Bown, Christopher P Nelson

---
Bron: Annals of human genetics, https://doi.org/10.1111/ahg.70049. Bijgewerkt 2026-08-13T01:17:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pre-existent PFO of ASD verhoogt risico op recidief en stroke na ablatie bij atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-08-19 · Atriumfibrilleren · The American journal of cardiology · doi 10.1016/j.amjcard.2026.06.030 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/pre-existent-pfo-of-asd-verhoogt-risico-op-recidief-en-stroke-na-ablatie-bij-atr/*

Een retrospectieve cohortstudie met TriNetX-data vergeleek 2.804 patiënten met een pre-existent PFO of ASD met evenveel patiënten zonder deze defecten na pulmonale vene-isolatie (PVI) voor atriumfibrilleren. Patiënten met een septumdefect hadden een hoger risico op ziekenhuisopname (HR 1,14), elektrische cardioversie (HR 1,18), gebruik van hartritme-remmers (HR 1,12) en stroke (HR 1,36) over twee jaar, terwijl mortaliteit en her-ablatie niet verschilden. Deze bevindingen suggereren dat cardiologen patiënten met een PFO of ASD extra moeten voorlichten over het verhoogde risico op recidief en complicaties na ablatie.

## English: Patients With Patent Foramen Ovale or Atrial Septal Defect Have Worse Outcomes After Pulmonary Vein Isolation.

A propensity-matched cohort study using TriNetX claims data compared outcomes in 2,804 patients with a pre-existing PFO or ASD versus 2,804 without these defects following pulmonary vein isolation for atrial fibrillation. Over two years, patients with a septal defect had significantly higher rates of hospitalization (HR 1.14), direct-current cardioversion (HR 1.18), antiarrhythmic drug use (HR 1.12), and stroke (HR 1.36), with no difference in mortality or redo ablation. These real-world findings suggest that EP specialists should counsel patients with PFO or ASD about their elevated risk of arrhythmia recurrence and stroke following catheter ablation.

Auteurs: Suraj S Patel, Sakshum Chadha, Sandi Bajrami, Thomas P Fedrigoni, David T Zhang

---
Bron: The American journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2026.06.030. Bijgewerkt 2026-08-13T01:12:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Perioperatieve opioiden bij hartfalen: lokale cardiale routes en klinische risico’s

*geplaatst 2026-08-19 · Hartfalen · Anesthesiology · doi 10.1097/ALN.0000000000006139 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-opioiden-bij-hartfalen-lokale-cardiale-routes-en-klinische-risico/*

Deze review beschrijft de functie van het lokale cardiale opioidensysteem bij hartfalen en ischemie-reperfusie-injury. Preklinisch onderzoek suggereert cardioprotectie tijdens ischemie-reperfusie, terwijl klinisch opioidgebruik bij hartfalenpatiënten wordt geassocieerd met een hoger sterftecijfer en meer ventilatorondersteuning. Klinisch artsen dienen deze hemodynamische en prognostische effecten te overwegen bij het kiezen van perioperatieve pijnstilling.

## English: Cardiac Opioid System and Its Role in Heart Failure and Ischemia-Reperfusion Injury.

This review outlines the local cardiac opioid system and its contrasting roles in heart failure versus ischemia-reperfusion injury. While preclinical models indicate cardioprotective effects during ischemia-reperfusion, clinical opioid administration in heart failure is associated with higher in-hospital mortality and increased ventilatory support. Clinicians should account for these hemodynamic and prognostic risks when selecting perioperative analgesia.

Auteurs: Alexandra Lasch, Melih Özgür Celik, Carolin Torregroza, Ragnar Huhn, Michael Schäfer, Sascha Treskatsch

---
Bron: Anesthesiology, https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000006139. Bijgewerkt 2026-08-13T01:03:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gepersonaliseerde bloeddrukregeling tijdens thrombectomie verbetert functionele uitkomst niet — DETERMINE

*geplaatst 2026-08-19 · Hypertensie · Neurology · doi 10.1212/WNL.0000000000218420 · https://hartvaat.nl/2026/09/08/gepersonaliseerde-bloeddrukregeling-tijdens-thrombectomie-verbetert-functionele-/*

In een multicenter RCT onderzochten onderzoekers of gepersonaliseerd bloeddrukmanagement tijdens mechanische thrombectomie bij acute ischemische stroke met een grote vaatocclusie de functionele uitkomst op 90 dagen verbetert ten opzichte van standaardmanagement (SBP 140-180 mmHg). Bij 433 patiënten leidde gepersonaliseerd management (MAP binnen 10% van de initiële MAP) niet tot een hoger percentage gunstige functionele uitkomsten (44,2% versus 48,8%; aOR 0,82; p=0,34), noch tot verschillen in symptomatische intracraniale bloedingen of mortaliteit. Deze bevindingen ondersteunen het huidige standaardbloeddrukprotocol tijdens thrombectomie en suggereren dat gepersonaliseerde aanpakken in deze acute setting geen extra klinisch voordeel bieden.

## English: Individualized vs Standard Blood Pressure Control During Thrombectomy for Ischemic Stroke: The DETERMINE Randomized Clinical Trial.

A multicenter randomized trial evaluated whether individualized mean arterial pressure (MAP) management during mechanical thrombectomy for acute anterior large vessel occlusion improves 90-day functional outcomes compared with standard systolic BP control (140–180 mmHg). Among 433 patients, individualized MAP targeting (within 10% of baseline) did not increase the rate of favorable functional outcomes at 90 days (44.2% vs 48.8%; aOR 0.82; p=0.34), with no differences in symptomatic intracranial hemorrhage or mortality. These results support maintaining current standard BP protocols during thrombectomy, as individualized targeting offers no additional clinical benefit in this acute setting.

Auteurs: Benjamin Maïer, Benjamin Gory, Russell Chabanne, Benoit Tavernier, Alice Jacquens, Baptiste Balanca, Maxime Pommier, Morgan Le Guen, Laurie-Anne Thion, Simon Clariot, Bertrand Lapergue, Adrien Guyot, Omer F Eker, Lionel Bapteste, Jean Marc Olivot, Lionel Calviere, Gabriela Julean, Pauline Bourst, Gérard Audibert, Vincent Degos, Julie Dupont, Erwan Robichon, Simon Escalard, Jean-Philippe Desilles, Stanislas Smajda, Hocine Redjem, William Boisseau, Amira Al Raaisi, Raphael Blanc, Michel Piotin, Pierre Seners, François Delvoye, Pierre-Olivier Comby, Perrine Boursin, Amélie Yavchitz, Célia Nekrouf, Chloé Le Cossec, Mikael Mazighi, Etienne Gayat

---
Bron: Neurology, https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000218420. Bijgewerkt 2026-08-13T00:57:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HIGS-score voorspelt pacemaker-implantatie en sterfte na TAVI

*geplaatst 2026-08-19 · Algemeen · Annals of medicine · doi 10.1080/07853890.2026.2715272 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/higs-score-voorspelt-pacemaker-implantatie-en-sterfte-na-tavi/*

In een retrospectieve single-center studie (n=196) bleek de Hematological Inflammatory Global Score (HIGS), berekend uit routinematige bloedwaarden, onafhankelijk geassocieerd met permanente pacemaker-implantatie (PPI) en ziekenhuismortaliteit na TAVI. Patiënten met een hogere HIGS hadden een significant verhoogd risico op PPI (OR 3,96) en overlijden (OR 4,92), en de score verbeterde de discriminatie van bestaande klinische modellen. Hoewel de HIGS een eenvoudige en direct beschikbare risicostratificatietool lijkt, is prospectief multicenter onderzoek nodig om de klinische toepasbaarheid te bevestigen.

## English: Association of the HIGS score with permanent pacemaker implantation and mortality after transcatheter aortic valve implantation.

In a retrospective single-center study of 196 TAVI patients, the Hematological Inflammatory Global Score (HIGS) derived from routine blood parameters was independently associated with permanent pacemaker implantation (PPI) and in-hospital mortality. Higher HIGS values correlated with a significantly increased risk of PPI (OR 3.96) and death (OR 4.92), while also improving the predictive performance of conventional clinical models. Although HIGS shows promise as a readily available risk-stratification tool, prospective multicenter validation is needed before routine clinical adoption.

Auteurs: Özkan Karaca, Burak Toprak, Nihat Söylemez, Mustafa Ekici, Abdulkadir Bilgiç, Ahmet Turhan Kılıç, Samet Yımaz, Ali Orçun Sürmeli, Sonay Oğuz, Mehmet Ballı, Rıdvan Bora, Serdar Keçeoğlu

---
Bron: Annals of medicine, https://doi.org/10.1080/07853890.2026.2715272. Bijgewerkt 2026-08-13T00:52:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotica veilig bij incidentele ongescheurde intracraniële aneurysma’s na ischemisch beroerte

*geplaatst 2026-08-19 · Preventie · Annals of medicine · doi 10.1080/07853890.2026.2705593 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/antitrombotica-veilig-bij-incidentele-ongescheurde-intracraniele-aneurysmas-na-i/*

In een retrospectieve cohortstudie onderzochten onderzoekers of secundaire preventie met antitrombotica het risico op rupture van incidentele, ongescheurde intracraniële aneurysma’s verhoogt bij patiënten met een ischemisch beroerte. Van de 197 patiënten liepen er slechts twee (1,0%) een rupture op, zonder significant verschil tussen patiënten op enkelvoudige antiplatelettherapie, anticoagulatie of geen reguliere therapie. Voor de klinische praktijk betekent dit dat standaard secundaire preventie na een ischemisch beroerte veilig kan worden voortgezet, mits de aneurysma’s klein en incidenteel zijn en individueel worden geëvalueerd.

## English: Impact of antithrombotic therapy on outcomes of incidental unruptured intracranial aneurysms in patients with ischemic stroke.

A single-center retrospective cohort study evaluated whether standard antithrombotic regimens increase the risk of rupture in patients with ischemic stroke and concomitant incidental unruptured intracranial aneurysms. Among 197 patients followed for a mean of 28.6 months, only two experienced aneurysm rupture (1.0%), with no statistically significant difference between single antiplatelet therapy, anticoagulation, or no regular therapy. These findings suggest that standard secondary stroke prevention can be safely continued in this population, though the low event rate warrants cautious interpretation and individualized risk assessment.

Auteurs: Chao Chen, Yiya Xu, Yingchao He, Ting Chen, Xingyong Chen

---
Bron: Annals of medicine, https://doi.org/10.1080/07853890.2026.2705593. Bijgewerkt 2026-08-13T00:47:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Urine-albumine en natrium hebben prognostische waarde bij hartfalen — experimentele biomarkers nog onvoldoende onderbouwd

*geplaatst 2026-08-18 · Hartfalen · Current heart failure reports · doi 10.1007/s11897-026-00774-9 · https://hartvaat.nl/2026/08/10/urine-albumine-en-natrium-hebben-prognostische-waarde-bij-hartfalen-experimentel/*

Deze review analyseert de klinische toepassing van urinebiomarkers bij patiënten met hartfalen. Hoewel urine-albumine en urine-natrium bewezen prognostische en diagnostische waarde hebben voor het stroomlijnen van medicatie en diureticabeheer, ontbreekt voor experimentele markers zoals NGAL en KIM-1 nog overtuigend bewijs van superieure risicoschatting ten opzichte van serumcreatinine. Voor de praktijk betekent dit dat gevestigde urineparameters nuttig zijn in het cardiorenale management, terwijl nieuwe markers momenteel vooral onderzoekswaarde hebben.

## English: Urinary Biomarkers for the Risk Assessment and Management of Heart Failure: Pearls and Pitfalls.

This narrative review evaluates the clinical utility of urinary biomarkers in heart failure management. While urine albumin and sodium offer established prognostic and diagnostic value for guiding medication prioritization and diuretic therapy, experimental markers such as NGAL, KIM-1, and IGFBP7/TIMP-2 currently lack evidence of superior kidney injury prediction compared to serum creatinine. For clinical practice, this reinforces the role of routine urine parameters in cardiorenal risk stratification, while highlighting that novel biomarkers remain primarily of research and mechanistic interest at this time.

Auteurs: Bethany Roehm, Yash Vaggar, Justin L Grodin, Robert D Toto

---
Bron: Current heart failure reports, https://doi.org/10.1007/s11897-026-00774-9. Bijgewerkt 2026-08-11T01:24:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voedingspatronen en macronutriëntenvervanging verlagen triglyceriden bij hypertriglyceridemie

*geplaatst 2026-08-18 · Cholesterol · Current atherosclerosis reports · doi 10.1007/s11883-026-01444-w · https://hartvaat.nl/2026/08/10/voedingspatronen-en-macronutrientenvervanging-verlagen-triglyceriden-bij-hypertr/*

Deze review vat de pathofysiologie van hypertriglyceridemie (HTG) samen en evalueert het bewijs voor voedingstherapie. Richtlijnen benadrukken dat diëten op maat nodig zijn, afhankelijk van de ernst van de triglyceridespiegel en de onderliggende oorzaak. Geadviseerd wordt om koolhydraten gedeeltelijk te vervangen door onverzadigde vetten of eiwitten, alcohol en toegevoegde suikers te beperken, en te combineren met beweging en gewichtsverlies. Deze aanpak biedt een bewezen, cardioprotectieve basis voor de dagelijkse praktijk.

## English: Dietary Interventions for Hypertriglyceridemia.

This narrative review outlines the pathophysiology of hypertriglyceridemia (HTG) and evaluates dietary strategies for its management. Guideline recommendations stress individualized dietary patterns based on triglyceride severity and underlying etiology, emphasizing partial carbohydrate replacement with unsaturated fats or protein, alongside limiting added sugars and alcohol. Combined with physical activity and weight management, these interventions form a cornerstone of cardioprotective lifestyle therapy. Clinicians can use these tailored dietary approaches to optimize lipid profiles and reduce cardiometabolic risk.

Auteurs: Carol F Kirkpatrick, Kristina S Petersen, Penny M Kris-Etherton, Kevin C Maki

---
Bron: Current atherosclerosis reports, https://doi.org/10.1007/s11883-026-01444-w. Bijgewerkt 2026-08-11T01:20:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anemie verergert mortaliteit en hartfalenheropnames na TAVR bij patiënten boven de 80 jaar

*geplaatst 2026-08-18 · Algemeen · Structural heart : the journal of the Heart Team · doi 10.1016/j.shj.2026.101057 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/anemie-verergert-mortaliteit-en-hartfalenheropnames-na-tavr-bij-patienten-boven-/*

Een cohortonderzoek toont aan dat anemie bij patiënten ouder dan 80 jaar die een TAVR ondergaan vaak voorkomt en samenhangt met een hogere belasting aan cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire comorbiditeiten. Patiënten met een anemie bij de baseline hebben een slechtere langetermijnprognose, met een verhoogd risico op mortaliteit en heropname wegens hartfalen. Deze bevindingen onderstrepen anemie als een belangrijke risicomarker en potentieel therapeutisch doelwit in deze kwetsbare populatie.

## English: The Impact of Anemia on Clinical Outcomes of Patients Above 80 Years Old Following Transcatheter Aortic Valve Replacement.

An observational study shows that anemia is highly prevalent in patients over 80 years undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVR) and is linked to a higher burden of cardiovascular and non-cardiovascular comorbidities. Baseline anemia predicts worse long-term outcomes, including increased all-cause mortality and heart failure rehospitalization. These findings reinforce anemia as a key prognostic marker and potential therapeutic target in this high-risk elderly population.

Auteurs: Besir Besir, Carl Ammoury, Alexander Egoavil, Sada Babazade, Wajeh Abuirmaileh, Osamah Badwan, Chadi Tabaja, Issam Motairek, Akiva Rosenzveig, Taha Hatab, Ali Hamam, Radwan Alkhatib, Tamari Lomaia, James J Yun, Serge C Harb, Rhonda Miyasaka, Grant W Reed, Rishi Puri, Amar Krishnaswamy, Samir R Kapadia

---
Bron: Structural heart : the journal of the Heart Team, https://doi.org/10.1016/j.shj.2026.101057. Bijgewerkt 2026-08-11T01:15:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Posteriorcirculatie-infarcten na doorbraakstroke op anticoagulantia duiden op slechtere prognose

*geplaatst 2026-08-18 · Atriumfibrilleren · Journal of the neurological sciences · doi 10.1016/j.jns.2026.126100 · https://hartvaat.nl/2026/10/15/posteriorcirculatie-infarcten-na-doorbraakstroke-op-anticoagulantia-duiden-op-sl/*

Een retrospectieve multicenteranalyse van 1649 AF-patiënten met een ischemische stroke ondanks continue orale anticoagulatie toont aan dat infarctlocatie de prognose beïnvloedt. Patiënten met een infarct in de posteriorcirculatie hadden een significant hoger risico op een 90-daags composite van recidiefstroke, MI of vasculair overlijden (aHR 1,50), hogere sterfte (aHR 1,85) en een slechtere functionele uitkomst (mRS) vergeleken met anteriorcirculatie-infarcten. Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van infarctlocatie als prognostische marker om risicopatiënten na een doorbraakstroke op anticoagulantia te identificeren.

## English: Posterior versus anterior circulation infarct location and outcomes after breakthrough ischemic stroke in orally anticoagulated patients for atrial fibrillation: An ASPERA-R inverse probability-weighted analysis.

A retrospective multicentre analysis of 1,649 atrial fibrillation patients experiencing an ischemic stroke despite continuous oral anticoagulation demonstrates that infarct location significantly influences prognosis. Patients with posterior circulation infarcts faced a higher risk of a 90-day composite endpoint (recurrent stroke, MI, or vascular death; aHR 1.50), greater all-cause mortality (aHR 1.85), and worse functional outcomes (mRS shift) compared to those with anterior circulation infarcts. These findings highlight infarct location as a valuable prognostic marker, aiding risk stratification and follow-up intensity for AF patients experiencing breakthrough strokes on anticoagulation.

Auteurs: Matteo Foschi, Lucio D'Anna, Francesca Gabriele, Raffaele Ornello, Andrea Zini, Matteo Paolucci, Stefano Forlivesi, Ludovica Migliaccio, Maria Maddalena Viola, Angelo Cascio Rizzo, Maria Sessa, Ghil Schwarz, Rachele Tortorella, Muhammad Jaffar, Gabriele Prandin, Leonardo Pantoni, Francesco Mele, Giuseppe Scopelliti, Ilaria Cova, Mariarosaria Valente, Domenico Maisano, Luca Antonelli, Maria Rosaria Bagnato, Giovanni Di Mauro, Francesca Bernocchi, Martina Gaia Di Donna, Barbara Casolla, Antonio Ciacciarelli, Chiara Bruno, Baptiste Alvarez, Laura González-Martín, Ricardo Rigual, Blanca Fuentes, Carlos Hervás, Paolo Candelaresi, Vincenzo Andreone, Antonio De Mase, Emanuele Spina, Diana Aguiar de Sousa, Mariana Almudi Souza, Alberto Fior, Miguel Serôdio, Pietro Caliandro, Aurelia Zauli, Giuseppe Reale, Ahmed Abdelalim, Sandra Ahmed, Nourhan Mohamed Soliman, Liqun Zhang, Tara Latimer, Muhammad Elboghday, Ahmed Aly Elbassiouny, Tamer Roushdy, Hossam Shokri, Federica Ferrari, Nicola Davide Loizzo, Federico Mazzacane, Maria Guarino, Valentina Barone, Paola Forti, Giuseppe Rinaldi, Marco Vito Rossi, Vincenzo Laterza, Giovanni Frisullo, Pier Andrea Rizzo, Aldobrando Broccolini, Marina Mannino, Valeria Terruso, Marcella Caggiula, Annalisa Rizzo, Ana Catarina Fonseca, Bernardo Antunes, Ana M Barbosa, Hrvoje Budincevic, Petra Crnac, Giovanna Viticchi, Mauro Silvestrini, Lorenzo Barba, Viktoria Musienko, Markus Otto, Piergiorgio Lochner, Benjamin Landau, Sandeep Buddha, Roumeisa Khalil, Ludovica Maria Miserocchi, Giorgia Balducci, Maria Grazia Piscaglia, Elena Minguzzi, Marialuisa Zedde, Ahmed Nasreldein, Luisa Vinciguerra, Luis Costa, Ahmed Elsaid Elsayed, Mona AlBanna, Laura Tudisco, Giovanni Merlino, Alexandros Polymeris, Federico De Santis, Simona Sacco

---
Bron: Journal of the neurological sciences, https://doi.org/10.1016/j.jns.2026.126100. Bijgewerkt 2026-08-11T01:11:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege bloeddrukverlaging bij acute ischemische stroke verbetert functioneel herstel niet — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-18 · Hypertensie · Journal of the neurological sciences · doi 10.1016/j.jns.2026.126125 · https://hartvaat.nl/2026/10/15/vroege-bloeddrukverlaging-bij-acute-ischemische-stroke-verbetert-functioneel-her/*

Een meta-analyse van zeven RCTs (15.521 patiënten) toont aan dat het binnen 48 uur na een acute ischemische stroke starten met antihypertensiva de bloeddruk wel verlaagt, maar niet leidt tot minder sterfte of een beter functioneel herstel. De gepoolde risico’s voor overlijden (RR 0,97) en overlijden of functionele afhankelijkheid (RR 1,01) verschilden niet significant van placebo of standaardzorg. Deze bevindingen ondersteunen het huidige advies om agressieve vroege bloeddrukverlaging bij de algemene AIS-patiënt te vermijden en benadrukken het belang van individuele hemodynamische afwegingen.

## English: Early antihypertensive therapy in acute ischemic stroke: A Meta-analysis of randomized controlled trials.

A meta-analysis of seven RCTs involving 15,521 patients found that initiating antihypertensive therapy within 48 hours of an acute ischemic stroke effectively lowers blood pressure but does not improve mortality or functional outcomes. Pooled risk ratios for all-cause mortality (RR 0.97) and death or functional dependency (RR 1.01) showed no significant benefit compared with placebo or usual care. These results reinforce current guidelines against routine early blood pressure lowering in the general acute stroke population and highlight the need for individualized hemodynamic management.

Auteurs: Gabriela Argollo Fernandes, Lorrany Larisse Costa Rodrigues, Maria Eduarda Sulzbacher E Lima, Ahmad Alareed

---
Bron: Journal of the neurological sciences, https://doi.org/10.1016/j.jns.2026.126125. Bijgewerkt 2026-08-11T01:07:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAS-remmers verlagen risico op nieuwe CKD bij diabetes type 2 met behoudende nierfunctie

*geplaatst 2026-08-17 · Hypertensie · Renal failure · doi 10.1080/0886022X.2026.2711459 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/ras-remmers-verlagen-risico-op-nieuwe-ckd-bij-diabetes-type-2-met-behoudende-nie/*

In een multicenter retrospectieve cohortstudie onder 3.316 patiënten met type 2-diabetes en nieuw gediagnosticeerde hypertensie en een behoudende nierfunctie, werd het effect van ACE-remmers of ARBs geëvalueerd op het ontstaan van chronische nierziekte (CKD). Gebruik van RAS-remmers ging gepaard met een significant lager risico op nieuwe CKD (HR 0,72; 95% BI 0,60-0,86), een resultaat dat consistent bleef bij analyses met concurrerende risico's en tijd-afhankelijke blootstelling. Deze bevindingen ondersteunen het vroeg starten van RAS-remmers bij deze patiëntengroep voor nierbescherming, ook wanneer de nierfunctie nog intact is.

## English: Prevention of new-onset chronic kidney disease with renin-angiotensin system blockers in type 2 diabetes with preserved kidney function.

In a multicenter retrospective cohort study of 3,316 patients with type 2 diabetes, newly diagnosed hypertension, and preserved kidney function, researchers evaluated the impact of ACE inhibitors or ARBs on the development of new-onset chronic kidney disease. RAS blocker therapy was associated with a significantly reduced risk of new-onset CKD (HR 0.72; 95% CI 0.60-0.86), with consistent results in competing-risk and time-dependent analyses. These findings support the early use of RAS blockade for renal protection in this population, even when baseline kidney function remains normal.

Auteurs: Wan-Chia Hsu, Shih-Yuan Hung, Sheng-Hsiang Lin, Yuan-Yow Chiou, Yu-Ling Lin, Hsi-Hao Wang, Li-Chun Ho, Yi-Che Lee

---
Bron: Renal failure, https://doi.org/10.1080/0886022X.2026.2711459. Bijgewerkt 2026-08-11T00:58:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA

*geplaatst 2026-08-17 · Hypertensie · Blood pressure · doi 10.1080/08037051.2026.2692239 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/*

Observatief onderzoek in twee Finse cohorten van 70-jarigen (n=1.554) onderzocht de relatie tussen positieve levensoriëntatie en bloeddruk. Na correctie voor leeftijd, geslacht, rookgedrag en BMI bleek er geen significante associatie te bestaan tussen levensoriëntatie en systolische of diastolische bloeddruk. Het resultaat benadrukt dat psychosociale factoren op zich geen directe aanleiding vormen voor intensievere bloeddrukcontrole, zeker niet in een populatie waar antihypertensiva ruim worden voorgeschreven.

## English: Positive life orientation and blood pressure in older adults: evidence from two Finnish generational cohorts born 20 years apart.

An observational study in two Finnish cohorts of 70-year-olds (n=1,554) examined the association between positive life orientation and blood pressure. After adjustment for age, sex, smoking, and BMI, no significant association was found between life orientation and systolic or diastolic blood pressure. The findings suggest that psychosocial well-being alone does not substantially influence blood pressure levels, particularly in populations with widespread antihypertensive treatment.

Auteurs: Adriana Lääti, Konsta Teppo, Jenni Vire, Matti Viitanen, Ville Langén

---
Bron: Blood pressure, https://doi.org/10.1080/08037051.2026.2692239. Bijgewerkt 2026-08-11T00:54:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay

*geplaatst 2026-08-17 · Hypertensie · Blood pressure · doi 10.1080/08037051.2026.2702689 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/lage-richtlijnconformiteit-en-zorgcontinuiteit-bij-hypertensie-in-uruguay/*

Een longitudinale cohortstudie (n=200) in Uruguay toont aan dat slechts 42% van de hypertensiepatiënten op baseline een gecontroleerde bloeddruk had en maar liefst 88,5% niet alle richtlijnadviezen volgde. Alleen 34,4% bereikte uiteindelijk een gecontroleerde bloeddruk, terwijl de zorgcontinuïteit en patiënttevredenheid beperkt waren. Deze bevindingen onderstrepen de behoefte aan verbeterde zorgstructuren en betere follow-up, met name voor nieuw gediagnosticeerde patiënten.

## English: Health system competence and care continuity in patients with hypertension: electronic cohort in Uruguay.

A longitudinal cohort study of 200 adults in Uruguay reveals that only 42% had controlled blood pressure at baseline and merely 11.5% received all guideline-recommended interventions. Overall blood pressure control reached 34.4%, with notably lower continuity of care and guideline adherence among newly diagnosed patients. These findings highlight systemic gaps in hypertension management and underscore the need for structured follow-up and quality improvement initiatives in primary care settings.

Auteurs: Marina Guglielmino, Javier Roberti, Agustina Mazzoni, Carolina Prado, Laura Gutiérrez, Candela Stella, Emilse Vitar, Jacqueline Ponzo, Natalia Cristoforone, Hannah Leslie, Vilma Irazola, Ezequiel García-Elorrio

---
Bron: Blood pressure, https://doi.org/10.1080/08037051.2026.2702689. Bijgewerkt 2026-08-11T00:51:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale cardiometabole gezondheid tijdens zwangerschap verlaagt risico op complicaties

*geplaatst 2026-08-17 · Cholesterol · Annals of medicine · doi 10.1080/07853890.2026.2703887 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/optimale-cardiometabole-gezondheid-tijdens-zwangerschap-verlaagt-risico-op-compl/*

In een prospectief cohort van 2.775 zwangere vrouwen werd de relatie onderzocht tussen een cardiometabole gezondheidscijfer tijdens de zwangerschap en moeder-kind-complicaties. Elke punt toename in het gezondheidscijfer ging gepaard met een 7% lager risico op moedercomplicaties en een 4% lager risico op neonatale complicaties; vrouwen met een hoog cijfer hadden respectievelijk 21% en 12% minder risico vergeleken met die met een laag cijfer. Deze bevindingen benadrukken het belang van het monitoren van levensstijl- en metabole risicofactoren tijdens de zwangerschap als preventiestrategie voor zowel acute obstetrische als latere cardiometabole aandoeningen.

## English: Gestational cardiovascular health and adverse pregnancy outcomes: a prospective cohort study in China.

A prospective cohort study of 2,775 pregnant women in China evaluated the association between gestational cardiovascular health metrics and adverse maternal and neonatal outcomes. Each one-point increase in the composite health score was linked to a 7% lower risk of maternal complications and a 4% lower risk of neonatal complications, with women achieving an ideal score showing 21% and 12% reduced risks, respectively. The findings highlight the potential value of integrating cardiometabolic risk assessment into routine prenatal care to improve short-term pregnancy outcomes and long-term cardiovascular health.

Auteurs: Qi Wu, Hao Ma, Yihui Wu, Shuqi Zhu, Jiayue Tang, Mengjia Hu, Yibo Tang, Luyao Hu, Lixia Zhang, Xiaolin Xu, Danqing Chen, Lu Qi, Zhaoxia Liang

---
Bron: Annals of medicine, https://doi.org/10.1080/07853890.2026.2703887. Bijgewerkt 2026-08-11T00:49:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inter-enkel bloeddrukverschil correleert met microalbuminurie bij hypertensiepatiënten

*geplaatst 2026-08-17 · Hypertensie · Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993) · doi 10.1080/10641963.2026.2712543 · https://hartvaat.nl/2026/12/31/inter-enkel-bloeddrukverschil-correleert-met-microalbuminurie-bij-hypertensiepat/*

In een cross-sectionele studie van 2.500 niet-diabetische hypertensiepatiënten bleek een verschil in systolische bloeddruk tussen beide enkels (sIAND) onafhankelijk geassocieerd te zijn met microalbuminurie (UACR > 30 mg/g). ROC-analyse toonde aan dat dit eenvoudige meetmoment effectief kan helpen bij het opsporen van subklinische nierbeschadiging. Het resultaat biedt huisartsen en cardiologen een laagdrempelige aanwijzing voor risicostratificatie en verdere nefrologische evaluatie bij hypertensie.

## English: Inter-ankle systolic blood pressure difference is associated with microalbuminuria in non-diabetic hypertension patients: A cross-sectional study from two cohorts.

A cross-sectional analysis of 2,500 nondiabetic hypertensive patients found that an inter-ankle systolic blood pressure difference is independently associated with microalbuminuria (UACR > 30 mg/g). Receiver operating characteristic curves demonstrated that this simple physical examination finding effectively identifies subclinical renal damage. The results suggest that measuring ankle blood pressure differences could serve as a practical, low-cost tool for risk stratification and early renal assessment in primary care and cardiology practice.

Auteurs: Yuanyuan Shi, Pengjie Gao, Xingyue Lin, Molei Zhang, Danni Wang, Kamila Kamili, Xiyang Li, Suining Xu, Gang Tian

---
Bron: Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993), https://doi.org/10.1080/10641963.2026.2712543. Bijgewerkt 2026-08-11T00:45:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VAD-implantatie bij enkelventrikelhart: overleving verbetert maar complicaties blijven frequent

*geplaatst 2026-08-16 · Hartfalen · Current cardiology reports · doi 10.1007/s11886-026-02396-y · https://hartvaat.nl/2026/07/30/vad-implantatie-bij-enkelventrikelhart-overleving-verbetert-maar-complicaties-bl/*

Deze narratieve review beschrijft de huidige uitkomsten en klinische overwegingen bij ventriculaire assistentieapparaten (VAD's) voor patiënten met een enkelventrikelhart. Hoewel de overleving na implantatie historisch lager lag dan bij een tweeventriculaire fysiologie, wijst recent data op een toenemende gelijkenis tussen beide groepen. Complicaties blijven echter frequent, en veel beschikbare apparaten missen pediatrische goedkeuring. Voor cardiologen is een grondig begrip van de complexe hartfysiologie en apparaatmechanica essentieel om de resultaten te optimaliseren.

## English: Ventricular Assist Device Use in Single Ventricle Heart Disease: Current Outcomes and Considerations.

This narrative review outlines current outcomes and clinical considerations for ventricular assist device (VAD) therapy in patients with single-ventricle congenital heart disease. Although survival historically lagged behind biventricular physiology, recent evidence suggests this gap is narrowing, despite a persistently high rate of adverse events across all palliation stages. Many available devices lack pediatric regulatory approval, underscoring the need for careful patient selection and monitoring. Cardiologists managing complex congenital heart failure must integrate a thorough understanding of both disease physiology and device mechanics to optimize clinical outcomes.

Auteurs: T Miller Sisson, Erin V Shea

---
Bron: Current cardiology reports, https://doi.org/10.1007/s11886-026-02396-y. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HFpEF bij vrouwen vereist geslachtsspecifieke diagnostiek en behandelstrategieën

*geplaatst 2026-08-16 · Hartfalen · Current cardiology reports · doi 10.1007/s11886-026-02392-2 · https://hartvaat.nl/2026/07/30/hfpef-bij-vrouwen-vereist-geslachtsspecifieke-diagnostiek-en-behandelstrategieen/*

Deze review belicht de verschillen in pathofysiologie, diagnostiek en behandeling van hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) specifiek bij vrouwen. Vrouwen hebben een tweemaal zo hoog levenslang risico op HFpEF vergeleken met HFrEF, waarbij obesitas en microvasculaire dysfunctie een centrale rol spelen. Bestaande echocardiografische parameters voor diastole en vuldrukken blijken mogelijk niet optimaal voor vrouwen, wat de diagnostische nauwkeurigheid kan beïnvloeden. Voor verbeterde uitkomsten is meer deelname van vrouwen aan klinisch onderzoek nodig, evenals verder onderzoek naar vrouw-specifieke behandelstrategieën.

## English: Heart Failure with Preserved Ejection Fraction in Women: Sex-Specific Insights Across the Continuum from Diagnosis to Outcomes.

This narrative review examines sex-specific differences in the pathophysiology, diagnostic challenges, and therapeutic responses of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) in women. Women face a twofold higher lifetime risk of HFpEF compared to HFrEF, with obesity and microvascular dysfunction playing key roles. Current echocardiographic parameters for assessing diastolic dysfunction and filling pressures may require sex-specific refinements to improve diagnostic accuracy. Enhancing outcomes will depend on greater female representation in cardiovascular trials and further investigation into sex-targeted diagnostic and treatment approaches.

Auteurs: Sharon Andrade-Bucknor, Shiva Barforoshi, D Elizabeth Le, Radmila Lyubarova, Jina Chung

---
Bron: Current cardiology reports, https://doi.org/10.1007/s11886-026-02392-2. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Visinname en visgerelateerde metabolieten geassocieerd met lagere triglyceriden en bloeddruk

*geplaatst 2026-08-16 · Cholesterol · European journal of nutrition · doi 10.1007/s00394-026-04068-7 · https://hartvaat.nl/2026/07/30/visinname-en-visgerelateerde-metabolieten-geassocieerd-met-lagere-triglyceriden-/*

Een cross-sectionele studie onder 1047 Japanse volwassenen onderzocht de relatie tussen visinname, gerelateerde metabolieten en risicofactoren voor metabool syndroom. Hogere inname van vis en schaal- en schelpdieren correleerde significant met lagere triglyceriden, lagere systolische bloeddruk en een gunstiger HDL-cholesterolprofiel. De bevindingen benadrukken dat de bereidingswijze van vis de metabolische impact kan beïnvloeden, wat relevant is voor leefstijladviezen in de preventieve zorg.

## English: Association between fish-related metabolites and metabolic syndrome risk factors in Japan: INTERLIPID metabolome -wide association study.

A cross-sectional study of 1,047 Japanese adults examined the relationship between fish intake, fish-related metabolites, and metabolic syndrome risk factors. Higher consumption of fish and shellfish was significantly associated with lower triglycerides, lower systolic blood pressure, and a more favorable HDL cholesterol profile. The results suggest that cooking methods may modulate the metabolic impact of seafood, offering nuanced insights for dietary counseling in cardiovascular and metabolic risk prevention.

Auteurs: Tserenlkham Byambajav, Queenie Chan, Yukiko Okami, Aya Kadota, Naoko Miyagawa, Nagako Okuda, Hideaki Nakagawa, Kiyomi Sakata, Shigeyuki Saitoh, Akira Okayama, Katsushi Yoshita, Kamal Masaki, Chung-Ho E Lau, Timothy M Ebbels, Linda Van Horn, Elaine Holmes, Paul Elliott, Jeremiah Stamler, Hirotsugu Ueshima, Katsuyuki Miura

---
Bron: European journal of nutrition, https://doi.org/10.1007/s00394-026-04068-7. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie

*geplaatst 2026-08-16 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag207 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/uit-het-hospitaal-hartstilstand-komt-12-keer-vaker-voor-bij-niet-ischemische-car/*

Een Deense registerstudie onder meer dan 20 jaar data toont aan dat patiënten met niet-ischemische dilated cardiomyopathie (NIDCM) een aanzienlijk hoger risico lopen op een uit-het-hospitaal hartstilstand (OHCA) vergeleken met de algemene bevolking. Het incidentiebedrag ligt met 532 per 100.000 persoonjaren ongeveer 12 keer hoger, met een 10-jarig cumulatief risico van 3,4% bij mannen en 2,1% bij vrouwen. Hoewel de initiële ritmestoornis vaker shockable is, blijft de mortaliteit vergelijkbaar met die van niet-NIDCM-patiënten. Deze gegevens helpen cardiologen en huisartsen bij het inschatten van het risico op plotselinge hartdood en het afwegen van preventieve maatregelen zoals ICD-plaatsing bij deze specifieke hartfalenpopulatie.

## English: Incidence, Analysis and Risk of Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Individuals with Non-Ischaemic Dilated Cardiomyopathy.

A nationwide Danish register study spanning two decades reveals that patients with non-ischaemic dilated cardiomyopathy (NIDCM) face a substantially higher risk of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) compared to the general population. The incidence rate is approximately 12 times higher (532 vs 45 per 100,000 person-years), with a 10-year cumulative risk of 3.4% in men and 2.1% in women. Although NIDCM-related arrests more frequently present with a shockable rhythm, 30-day and 1-year mortality remain comparable to non-NIDCM cases. These epidemiological insights assist cardiologists and primary care physicians in refining sudden cardiac death risk stratification and guiding preventive strategies, such as implantable cardioverter-defibrillator placement, in this distinct heart failure cohort.

Auteurs: Leo Henry Mansell, Peder Emil Warming, Rasmus Bork Dinesen, Rodrigue Garcia, Reza Jabbari, Gunnar Gislason, Bo Gregers Winkel, Jacob Tfelt-Hansen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag207. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenone verhoogt complete nierremissie bij niet-diabetische IgA-nefropatie

*geplaatst 2026-08-16 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag023 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/finerenone-verhoogt-complete-nierremissie-bij-niet-diabetische-iga-nefropatie/*

Een retrospectieve analyse toont aan dat finerenone de kans op complete nierremissie (<0,5 g/dag eiwituitscheiding) aanzienlijk verhoogt bij patiënten met niet-diabetische IgA-nefropatie (HR 2,58; p < 0,001). Daarnaast werd het risico op een significante eGFR-daling (≥30%) met een factor drie gereduceerd (HR 0,30; p = 0,036), zonder toename van hyperkaliëmie. De combinatie met een SGLT2-remmer gaf een extra remissievoordeel. Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van finerenone als veilig en effectief nierbeschermend middel in deze patiëntgroep, naast standaardtherapie.

## English: Efficacy and safety of finerenone in non-diabetic patients with IgA nephropathy.

A retrospective cohort study of 382 patients with non-diabetic IgA nephropathy demonstrates that finerenone significantly improves complete renal remission rates (HR 2.58; p < 0.001) and reduces the risk of a ≥30% eGFR decline (HR 0.30; p = 0.036) compared to standard care alone. Potassium levels remained stable, and adding finerenone to an SGLT2 inhibitor yielded the highest remission rates. These findings support the nephroprotective role of finerenone in non-diabetic IgA nephropathy, particularly when combined with SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Ju'an Wang, Yuanmao Tu, Zige Chen, Zhaochen Guo, Jinglei Chen, Bian Wu, Zhihong Liu, Hao Bao

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag023. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 15 mg edoxaban na PCI bij atriumfibrilleren met hoog bloedingrisico — geen superieure uitkomst

*geplaatst 2026-08-15 · Atriumfibrilleren · International heart journal · doi 10.1536/ihj.25-558 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/15-mg-edoxaban-na-pci-bij-atriumfibrilleren-met-hoog-bloedingrisico-geen-superie/*

Een retrospectieve analyse van 148 patiënten met atriumfibrilleren die een PCI ondergingen, vergeleek de effectiviteit van 15 mg versus 30 mg edoxaban bij patiënten met een hoog bloedingrisico. Hoewel de 15 mg-dosering numeriek lagere incidenties van major bloedingen (6,8% versus 19,7%) en trombotische events (3,0% versus 7,4%) liet zien, bereikten deze verschillen geen statistische significantie. Voor de klinische praktijk bevestigt dit dat er bij deze kwetsbare groep geen bewijs is voor het overstappen op de lagere dosis edoxaban boven de standaard 30 mg.

## English: Efficacy of 15 mg Edoxaban on Long-Term Outcome after Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Atrial Fibrillation and High Bleeding Risk.

A retrospective analysis of 148 patients with atrial fibrillation undergoing PCI compared 15 mg versus 30 mg edoxaban in those at high bleeding risk. Although the 15 mg dose showed numerically lower rates of major bleeding (6.8% vs 19.7%) and thrombotic events (3.0% vs 7.4%), these differences did not reach statistical significance. Clinicians should note that current evidence does not support switching to the lower edoxaban dose over the standard 30 mg regimen in this high-risk population.

Auteurs: Takao Sato, Yoshifusa Aizawa, Toshihiro Miyamoto, Ryoma Fukuoka, Kazumasa Sugimoto, Yoko Tanimoto, Takashi Nakayama, Kojiro Tanimoto, Koichiro Sugimura, Yoshihide Fujimoto, Takahiko Kiyooka, Akio Kawamura

---
Bron: International heart journal, https://doi.org/10.1536/ihj.25-558. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atenolol vermindert postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie

*geplaatst 2026-08-15 · Atriumfibrilleren · Medicine · doi 10.1097/MD.0000000000050029 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/atenolol-vermindert-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie/*

Een meta-analyse van zes RCTs (870 patiënten) toont aan dat atenolol het risico op postoperatief atriumfibrilleren (POAF) na een hartoperatie significant verlaagt (RR 0,55; 95% BI 0,32-0,93). Atenolol was niet superieur aan sotalol en vertoonde geen significant verschil met andere controlemedicatie zoals metoprolol of propafenon. Voor de klinische praktijk bevestigt dit onderzoek de rol van beta-blokkers bij POAF-profilaxe, zonder dat atenolol een duidelijk voordeel biedt ten opzichte van alternatieve opties.

## English: A meta-analysis of randomized controlled trials on atenolol's impact on postoperative atrial fibrillation in adults undergoing cardiac surgery.

A meta-analysis of six randomized controlled trials (870 patients) demonstrates that atenolol significantly reduces the incidence of postoperative atrial fibrillation following cardiac surgery (RR 0.55; 95% CI 0.32-0.93). However, atenolol showed no superiority over sotalol and performed similarly to other control agents such as metoprolol and propafenone. These findings reinforce the established role of beta-blockers in POAF prophylaxis, without providing evidence to favor atenolol over alternative antiarrhythmic or beta-blocking strategies.

Auteurs: Jin-He Deng, Fan-Rong He, Yun-Tai Yao

---
Bron: Medicine, https://doi.org/10.1097/MD.0000000000050029. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij zeer oude hartfalenpatiënten: nierfunctie en palliatieve zorg bepalen voorschrijfpatroon

*geplaatst 2026-08-15 · Hartfalen · International journal of cardiology. Heart & vasculature · doi 10.1016/j.ijcha.2026.101980 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-bij-zeer-oude-hartfalenpatienten-nierfunctie-en-palliatieve-zorg-b/*

Een retrospectieve studie onder 1.235 opnames in een cardiogeriatrische eenheid toont dat SGLT2-remmers bij 82,3% van zeer oude hartfalenpatiënten (median 88,6 jaar) op de ontslagrecept staat, ongeacht diabetesstatus. Niet-voorschrijven hing sterk samen met ernstige nierfunctiestoornis (CKD 4/5) en palliatieve zorgoriëntatie, maar niet met leeftijd of comorbiditeit. Deze bevindingen benadrukken dat nierfunctie en zorgdoelstelling de belangrijkste bepalers zijn van SGLT2-remmergebruik in deze kwetsbare groep, wat hulpverleners kan helpen bij het afwegen van indicaties bij ontslag.

## English: SGLT2 inhibitor prescription at discharge in very old adults with heart failure irrespective of diabetes status.

A single-centre retrospective study of 1,235 hospitalisations in a cardiogeriatric unit found that SGLT2 inhibitors were prescribed at discharge in 82.3% of very old heart failure patients (median age 88.6 years), regardless of diabetes status. Non-prescription was strongly associated with advanced chronic kidney disease (CKD stages 4–5) and palliative care orientation, but not with age or comorbidity burden. These patterns highlight that renal function and care goals, rather than diabetes or frailty alone, currently drive SGLT2 inhibitor use in this vulnerable population, informing discharge prescribing decisions.

Auteurs: Rémi Esser, Marc Harboun, Marine Larbaneix, Alejandro Mondragon, Sophie Balesdent, Marlène Esteban, Jennifer Corny, Christine Farges, Vincenzo Palermo, Nicolas Pages, Sophie Nisse Durgeat, Olivier Maurou

---
Bron: International journal of cardiology. Heart & vasculature, https://doi.org/10.1016/j.ijcha.2026.101980. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarker-gestuurde farmacotherapie biedt raamwerk voor precisiebehandeling bij CKM-syndroom

*geplaatst 2026-08-15 · Cholesterol · Pharmacology & therapeutics · doi 10.1016/j.pharmthera.2026.109089 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/biomarker-gestuurde-farmacotherapie-biedt-raamwerk-voor-precisiebehandeling-bij-/*

Deze review stelt een driedimensionaal raamwerk voor biomarker-gestuurde farmacotherapie bij cardiovasculair-nier-metabool (CKM)-syndroom. Het model koppelt organ-specifieke biomarkers aan drugtargets, identificeert systeemoverschrijdende markeringen zoals hs-CRP en IL-6 voor gerichte therapieën, en toont aan hoe seriële biomarkertrajecten farmacodynamische effecten van ziekteprogressie onderscheiden. Door middel van 'pharmacological phenotyping' kunnen multi-biomarkerpanelen worden ingezet om therapieselectie te sturen, analoog aan companion diagnostics. Dit raamwerk biedt clinici een praktische roadmap om de snel groeiende armamentarium aan cardiorenale en metabole medicatie gerichter in te zetten en te monitoren.

## English: Biomarker-guided pharmacotherapy in cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: A three-dimensional framework for precision drug selection and monitoring.

This review proposes a three-dimensional framework for biomarker-guided pharmacotherapy in cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome. It maps organ-specific biomarkers to drug targets, identifies cross-system markers like hs-CRP and IL-6 for targeting inflammatory and metabolic pathways, and emphasizes serial biomarker trajectories to distinguish drug effects from disease progression. Central to the approach is 'pharmacological phenotyping,' using multi-biomarker panels to define drug-responsive states and guide therapeutic selection. The framework offers a practical roadmap for clinicians to navigate the expanding arsenal of cardiorenal and metabolic agents with greater precision and monitoring.

Auteurs: Yafeng Li, Wenzhu Song, Chengyu Huan, Keman Xu, Juan Sun, Xin Zhen, Hua Ouyang, Hairong Tang, Qiuxia Fan, Wenqiang Zhi, Yuanmin Chai, Ruilin Li, Hong Wang, Xiaofeng Yang

---
Bron: Pharmacology & therapeutics, https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2026.109089. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drinkfrequentie bepaalt HDL-C-niveau meer dan hoeveelheid per keer — Tromsø-studie

*geplaatst 2026-08-15 · Cholesterol · Alcohol (Fayetteville, N.Y.) · doi 10.1016/j.alcohol.2026.07.003 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/drinkfrequentie-bepaalt-hdl-c-niveau-meer-dan-hoeveelheid-per-keer-troms-studie/*

In een cross-sectionele studie onder 18.614 volwassenen (40–79 jaar) bleek dat de frequentie van alcoholconsumptie sterker correleert met het HDL-C-gehalte dan de hoeveelheid per drankje. Elke extra gram alcohol per dag ging gepaard met een stijging van 0,005 mmol/L HDL-C, terwijl grote hoeveelheden per occasion vooral bij infrequente drinkers met een lager HDL-C werden geassocieerd. Deze bevindingen benadrukken dat drinkpatronen een rol spelen bij de interpretatie van HDL-C en cardiovasculair risicobeoordeling, zonder dat dit een aanleiding is om alcohol aan te raden voor preventie.

## English: The impact of drinking patterns on the relationship between alcohol use and levels of serum high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C).

In a cross-sectional study of 18,614 adults (aged 40–79), the frequency of alcohol consumption showed a stronger positive association with HDL-C levels than the amount consumed per occasion. Each additional gram of alcohol per day was associated with a 0.005 mmol/L increase in HDL-C, whereas large amounts per drinking occasion were linked to lower HDL-C, particularly among infrequent drinkers. These findings highlight that drinking patterns influence HDL-C interpretation and cardiovascular risk assessment, though they do not support recommending alcohol for prevention.

Auteurs: Jørgen G Bramness, Jørg Mørland, Torgeir Gilje Lid, Anne Høye, Gudrun Høiseth

---
Bron: Alcohol (Fayetteville, N.Y.), https://doi.org/10.1016/j.alcohol.2026.07.003. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Steilere eGFR-daling voorspelt nierfalen en cardiovasculaire mortaliteit — narratieve review

*geplaatst 2026-08-14 · Nierziekte · Diabetes research and clinical practice · doi 10.1016/j.diabres.2026.113477 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/steilere-egfr-daling-voorspelt-nierfalen-en-cardiovasculaire-mortaliteit-narrati/*

Deze narratieve review vat het huidige bewijs samen over de prognostische waarde van de eGFR-dalingssnelheid voor nierfalen, cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit. Een steilere daling over drie jaar correleert sterk met een hoger risico op end-stage nierziekte, hospitalisaties en overlijden, waarbij ook een U-vormig verband met mortaliteit wordt beschreven. De integratie van eGFR-slope in de klinische praktijk kan helpen bij risicostratificatie en het monitoren van effecten van nierbeschermende therapieën, zoals SGLT2-remmers.

## English: Estimated glomerular filtration rate slope and clinical outcomes: a narrative review.

This narrative review synthesizes current evidence on the prognostic value of the estimated glomerular filtration rate (eGFR) slope for kidney failure, cardiovascular events, and all-cause mortality. A steeper decline over three years is consistently associated with higher risks of end-stage kidney disease, hospitalization, and death, with a notable U-shaped relationship observed for mortality. Incorporating eGFR slope into routine clinical assessment can improve risk stratification, support personalized management, and serve as a reliable surrogate endpoint for evaluating renoprotective therapies like SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Fan Zhang, Yue Xing, Wanhaier Abudoureheman, Yifei Zhong

---
Bron: Diabetes research and clinical practice, https://doi.org/10.1016/j.diabres.2026.113477. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogde serumketonen verlagen niercomplicaties bij type 2-diabetes — prospectief cohort

*geplaatst 2026-08-14 · Nierziekte · Diabetes research and clinical practice · doi 10.1016/j.diabres.2026.113476 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/verhoogde-serumketonen-verlagen-niercomplicaties-bij-type-2-diabetes-prospectief/*

Een prospectief cohortonderzoek bij 1392 stabiele patiënten met type 2-diabetes toont aan dat licht verhoogde serumketonspiegels onafhankelijk geassocieerd zijn met een lager risico op niercomplicaties. Na een mediane follow-up van 23,2 maanden hadden patiënten in de hoogste tertiel een 54% lager risico op een eGFR-daling van ≥40% (aHR 0,46) en een 37% lager risico op een samengestelde nieruitkomst (aHR 0,63) vergeleken met de laagste tertiel. Cardiovasculaire uitkomsten liepen in dezelfde, niet-significante, richting. Deze bevindingen suggereren dat ketonspiegels een rol kunnen spelen als biomarker voor nierrisico, maar bevestigen nog geen directe therapeutische stappen.

## English: Serum ketone body levels and risk of incident kidney and cardiovascular events among patients with type 2 diabetes: a prospective cohort study.

A prospective cohort study of 1,392 stable patients with type 2 diabetes found that mildly elevated serum ketone levels were independently associated with a reduced risk of kidney complications. Over a median follow-up of 23.2 months, participants in the highest ketone tertile had a 54% lower risk of a ≥40% decline in eGFR (adjusted HR 0.46) and a 37% lower risk of a composite kidney outcome (aHR 0.63) compared to the lowest tertile, with similar non-significant trends for cardiovascular events. While these findings highlight ketones as a potential biomarker for renal risk, they do not yet translate into specific clinical interventions.

Auteurs: Soo Myoung Shin, Jiyoon Lee, Young-Eun Kim, Jung A Kim, Kyoung Jin Kim, Kyeong Jin Kim, Hee Young Kim, Sin Gon Kim, Nam Hoon Kim

---
Bron: Diabetes research and clinical practice, https://doi.org/10.1016/j.diabres.2026.113476. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoge serumbicarbonaat bij opname voorspelt diuretische resistentie bij acute hartfalenexacerbatie

*geplaatst 2026-08-14 · Hartfalen · Cardiovascular journal of Africa · doi 10.5830/CVJA-2026-021 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/hoge-serumbicarbonaat-bij-opname-voorspelt-diuretische-resistentie-bij-acute-har/*

Een retrospectieve cohortstudie van 1000 patiënten met acute decompensatie van hartfalen toont aan dat een verhoogde serumbicarbonaatwaarde bij opname (> 28 mmol/l) onafhankelijk samenhangt met vroege diuretische resistentie en minder effectieve ontwatering. Patiënten met dit metabool alkalose-phenotype hadden een hogere kans op diureticumescalatie binnen 48 uur, minder vochtverlies en een lagere vroege urine-natriumconcentratie. Het opnemen van bicarbonaat als eenvoudige laboratoriumparameter in ontwateringsprotocollen kan helpen om diureticumtherapie sneller en objectiever aan te passen, al zijn prospectieve trials nodig om de klinische meerwaarde te bevestigen.

## English: Admission serum bicarbonate is associated with early diuretic resistance in acute decompensated heart failure.

A retrospective single-centre cohort of 1,000 patients with acute decompensated heart failure found that elevated admission serum bicarbonate (>28 mmol/L) is independently associated with early diuretic resistance and less effective decongestion. Patients with this alkalosis phenotype required earlier diuretic escalation, had smaller 24- to 48-hour fluid losses, and exhibited lower early urine sodium levels. Incorporating bicarbonate into urine-sodium-guided decongestion protocols may enable faster, more objective diuretic titration, though prospective trials are needed to confirm impact on clinical outcomes.

Auteurs: Kayıhan Karaman, Sefa Erdi Ömür

---
Bron: Cardiovascular journal of Africa, https://doi.org/10.5830/CVJA-2026-021. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ontstekingsrijke voeding verhoogt sterfterisico bij CKM-syndroom — NHANES-cohort

*geplaatst 2026-08-14 · Hartfalen · Medicine · doi 10.1097/MD.0000000000050040 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/ontstekingsrijke-voeding-verhoogt-sterfterisico-bij-ckm-syndroom-nhanes-cohort/*

Een analyse van 21.420 NHANES-deelnemers met het cardiovasculair-nier-metabool (CKM)-syndroom toont aan dat een hogere dietarische ontstekingsindex (DII) en een lagere composite dietarische antioxidantindex (CDAI) onafhankelijk samenhangen met een verhoogd risico op all-cause- en cardiovasculaire sterfte. De hoogste versus laagste tertiel van de DII werd geassocieerd met een hazard ratio van 1,27 voor beide uitkomsten, terwijl een hoge CDAI het risico verlaagde tot een HR van 0,84 en 0,78. Mediatieanalyse toonde aan dat indices voor obesitas en systemische ontsteking slechts een bescheiden deel (4–9%) van dit verband verklaren. Deze bevindingen ondersteunen het belang van ontstekingsremmende, antioxidantrijke voeding als preventieve strategie in de zorg voor patiënten met CKM-syndroom.

## English: Associations of dietary inflammatory and antioxidant indices with mortality in adults with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: A mediation analysis.

In a cohort of 21,420 NHANES participants with cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome, higher dietary inflammatory index (DII) and lower composite dietary antioxidant index (CDAI) scores were independently associated with increased all-cause and cardiovascular mortality. The highest versus lowest DII tertile corresponded to a hazard ratio of 1.27, while a high CDAI reduced mortality risk to HRs of 0.84 and 0.78, respectively. Mediation analysis indicated that obesity and systemic inflammation indices accounted for only 4–9% of this association. These findings reinforce the potential role of anti-inflammatory, antioxidant-rich dietary patterns in reducing mortality risk among patients with CKM syndrome.

Auteurs: Yuefeng Li, Jing Kang

---
Bron: Medicine, https://doi.org/10.1097/MD.0000000000050040. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Draagbare sensoren voor comorbiditeit OSA en hypertensie: huidige stand van zaken en beperkingen

*geplaatst 2026-08-14 · Hypertensie · JMIR mHealth and uHealth · doi 10.2196/84506 · https://hartvaat.nl/2026/07/31/draagbare-sensoren-voor-comorbiditeit-osa-en-hypertensie-huidige-stand-van-zaken/*

Deze scoping review analyseert 13 studies over het gebruik van draagbare sensoren voor patiënten met zowel obstructieve slaapapneu (OSA) als hypertensie. De beschikbare apparaten, voornamelijk pols- en patchsensoren, richten zich op screening, risicostratificatie en nachtelijke bloeddrukmonitoring, maar verschillen sterk in validatie en diagnostische drempelwaarden. Voor de klinische praktijk zijn wearables momenteel slechts een aanvullend hulpmiddel voor risicowaarschuwing en kunnen ze geen standaard slaaponderzoek of conventionele bloeddrukmeting vervangen. Grootschalige prospectieve multicenterstudies zijn nodig om de klinische meerwaarde definitief te bewijzen.

## English: Wearable Devices for Monitoring and Management of Comorbid Obstructive Sleep Apnea and Hypertension: Scoping Review.

This scoping review synthesizes 13 studies on wearable sensors for patients with comorbid obstructive sleep apnea (OSA) and hypertension. Current devices, primarily wrist- and patch-based, focus on screening, risk stratification, and nocturnal blood pressure monitoring, but exhibit substantial variability in validation and diagnostic thresholds. Clinically, wearables currently serve only as adjunctive tools for risk warning and cannot replace standard sleep studies or conventional blood pressure monitoring. Large-scale prospective multicenter trials are required to establish definitive clinical utility.

Auteurs: Hongyi Wang, Anran Cheng, Yusheng Li, Haining Zhang, Shun Fan, Rong Shen, Wei Zhang, Huanan Li, Jingui Wang

---
Bron: JMIR mHealth and uHealth, https://doi.org/10.2196/84506. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten verlagen MACE met 14% bij diabetes type 2 — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-13 · Hartfalen · Cureus · doi 10.7759/cureus.111723 · https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-met-14-bij-diabetes-type-2-meta-analyse/*

Een systematische review en meta-analyse van negen placebogecontroleerde CVOTs (n = 69.730) toont aan dat GLP-1-agonisten de kans op MACE bij patiënten met diabetes type 2 significant verlagen. De gepoolde hazard ratio bedraagt 0,86 (95% BI: 0,82-0,92; p < 0,001), neerkomend op een relatieve risicoreductie van 14%, voornamelijk gedreven door minder myocardinfarcten en beroertes. Hoewel maag-darmklachten en een lichte toename van galblaasaandoeningen worden waargenomen, blijft het veiligheidsprofiel acceptabel. Deze data ondersteunen het huidige richtlijnadvies om GLP-1-agonisten in te zetten als standaard bij cardiovasculair risicomanagement bij diabetes, zonder dat individuele preparaten eenduidig als superieur uit de bus komen.

## English: Comparative Cardiovascular Outcomes and Safety Profiles of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials.

A systematic review and meta-analysis of nine placebo-controlled cardiovascular outcome trials (n = 69,730) demonstrates that GLP-1 receptor agonists significantly reduce major adverse cardiovascular events in patients with type 2 diabetes. The pooled hazard ratio was 0.86 (95% CI: 0.82–0.92; p < 0.001), representing a 14% relative risk reduction driven primarily by fewer myocardial infarctions and strokes. While gastrointestinal events and a mild increase in gallbladder disease were noted, the overall safety profile remains acceptable. These findings reinforce current guidelines recommending GLP-1 receptor agonists as a cornerstone of cardiovascular risk reduction in diabetes, though heterogeneity across trials prevents definitive ranking of individual agents.

Auteurs: Samih Abdelmutalab Mohamed Abdalla, Hind Osman Ali Mohammed, Eltayeb Osman E Omer, Ibrahim Obied Ibrahim Ahmed, Wadah Ahmed Osman Ahmed, Khalid Omer Taha Ginawi, Riham Elgaali Mohamed Abdelfattah, Ahmed Abdalla Zarrouq Yousif, Khadija Ibrahim Ahmed Ismail

---
Bron: Cureus, https://doi.org/10.7759/cureus.111723. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-polyagonisten verbeteren leverhistologie en vetgehalte bij MASLD/MASH — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-13 · Hartfalen · Cureus · doi 10.7759/cureus.111728 · https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-polyagonisten-verbeteren-leverhistologie-en-vetgehalte-bij-masld-mash-meta/*

Een meta-analyse van zes RCT's (n=961) toont aan dat tweevoudige en driedubbele GLP-1-agonisten de kans op histologische verbetering van MASLD en MASH aanzienlijk verhogen (RR 3,32) en de levervetbelasting sterk reduceren (MD -44,6%). Daarnaast leidt de behandeling tot significante gewichtsafname, zij het met hoge heterogeniteit tussen studies. Gastro-intestinale bijwerkingen komen vaker voor, maar leiden niet tot meer ernstige ongewenste effecten of stopzettingen. Voor de klinische praktijk bevestigt dit onderzoek het metabole en hepatoprotectieve potentieel van deze nieuwe generatie GLP-1-medicatie, maar de beperkte volgduur en kleine steekproepen vragen om voorzichtige interpretatie tot fase 3-resultaten beschikbaar zijn.

## English: Efficacy and Safety of Dual and Triple Glucagon-Like Peptide-1-Based Polyagonists in Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease and Steatohepatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis.

A meta-analysis of six randomized controlled trials (n=961) demonstrates that dual and triple GLP-1-based polyagonists significantly improve histological resolution of MASLD and MASH (RR 3.32) and reduce liver fat content by over 44 percentage points compared with placebo. While gastrointestinal adverse events are more common, serious adverse events and treatment discontinuation rates remain comparable to placebo. These findings reinforce the cardiometabolic and hepatic benefits of next-generation GLP-1 agonists, though high heterogeneity in weight loss outcomes and limited follow-up duration warrant cautious interpretation until larger phase 3 trials clarify long-term efficacy and cardiovascular impact.

Auteurs: Rogelio Santos Solis, Armando A Baeza-Zapata, Juan P Negrete-Najar

---
Bron: Cureus, https://doi.org/10.7759/cureus.111728. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculair risico van ADT en ARPI's bij prostaatkanker — narrative review

*geplaatst 2026-08-13 · Preventie · Archivos espanoles de urologia · doi 10.56434/j.arch.esp.urol.20267905.87 · https://hartvaat.nl/2026/06/01/cardiovasculair-risico-van-adt-en-arpi-s-bij-prostaatkanker-narrative-review/*

Een narrative review onderzoekt de cardiovasculaire toxiciteit van androgeendeprivétherapie (ADT) en androgen receptor pathway inhibitors (ARPI's) bij patiënten met prostaatkanker. ADT veroorzaakt metabole en vasculaire veranderingen die een proatherogene staat bevorderen; GnRH-antagonisten lijken een lager vroeg risico op MACE te hebben dan agonisten, terwijl darolutamide een gunstiger veiligheidsprofiel vertoont dan abiraterone of apalutamide. Systematische cardiovasculaire risicoschatting, preventie van modificeerbare risicofactoren en een multidisciplinaire aanpak zijn essentieel om de lange termijn uitkomsten van deze patiënten te optimaliseren.

## English: Androgen Deprivation Therapy and Cardiovascular Health: Challenges and Opportunities in Prostate Cancer Care.

A narrative review examines the cardiovascular toxicity of androgen deprivation therapy (ADT) and androgen receptor pathway inhibitors (ARPIs) in patients with prostate cancer. ADT induces metabolic and vascular alterations that promote a proatherogenic state; GnRH antagonists appear to carry a lower early risk of major adverse cardiovascular events compared to agonists, while darolutamide demonstrates a more favorable cardiovascular safety profile than abiraterone or apalutamide. Routine cardiovascular risk assessment, aggressive management of modifiable risk factors, and a multidisciplinary cardio-oncology approach are essential to optimize long-term outcomes in this population.

Auteurs: Sandra Fernández Alonso, Fernando López Campos, David Büchser, Sandra Guardado, Jon Andreescu, Walter Vásquez, Ana Castaño, Javier Gil Moradillo, Lucía García González, Andrew Loblaw, Felipe Couñago

---
Bron: Archivos espanoles de urologia, https://doi.org/10.56434/j.arch.esp.urol.20267905.87. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TAVR met ballon-expanderbare klep heeft vergelijkbare overleving en minder complicaties dan chirurgische vervanging bij laag-risico aortastenose

*geplaatst 2026-08-13 · Algemeen · Indian journal of thoracic and cardiovascular surgery · doi 10.1007/s12055-026-02245-1 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/tavr-met-ballon-expanderbare-klep-heeft-vergelijkbare-overleving-en-minder-compl/*

Een netwerkmeta-analyse van 31 studies (37.741 patiënten) vergeleek TAVR en chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) bij laag-risico patiënten met ernstige aortastenose. TAVR, met name met ballon-expanderbare kleppen, leverde vergelijkbare kort- en middellangetermijnoverleving op, maar verlaagde aanzienlijk het risico op beroerte, bloedingen, acute nierinsufficiëntie en heropname binnen 30 dagen, en verkortte de ziekenhuisopname met ongeveer vier dagen. Chirurgische vervanging bleef superieur wat betreft minder paravaleculaire insufficiëntie en een lager risico op permanente pacemakerimplantatie. Deze bevindingen ondersteunen een platform-specifieke, individuele besluitvorming waarbij TAVR met ballon-expanderbare kleppen een veilige en efficiënte optie is voor laag-risico patiënten.

## English: Transcatheter versus surgical aortic valve replacement for severe aortic stenosis in low-risk adults: a network meta-analysis.

A network meta-analysis of 31 studies (37,741 patients) compared transcatheter (TAVR) and surgical aortic valve replacement (SAVR) in low-risk patients with severe aortic stenosis. TAVR, particularly with balloon-expandable valves, demonstrated comparable short- and intermediate-term survival while significantly reducing 30-day stroke, major bleeding, acute kidney injury, and readmission rates, and shortening hospital stays by approximately four days. SAVR remained associated with lower rates of paravalvular regurgitation and permanent pacemaker implantation across all time horizons. These findings support platform-specific, individualized decision-making, positioning balloon-expandable TAVR as a safe and efficient alternative to surgery in low-risk patients.

Auteurs: Kanandya Kizzandy, Yehezkiel Gian Pradipta Pahu, Satria Rafi Ratmandhika, Krisanto Tanjaya, Elsafira Rana Rinanada, Muhammad Yusuf, Muhammad Reva Aditya, Imam Suseno Bayuadi

---
Bron: Indian journal of thoracic and cardiovascular surgery, https://doi.org/10.1007/s12055-026-02245-1. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Perioperatieve empagliflozin verlaagt trend postoperatieve boezemfibrilleren na klepsurgery — RCT

*geplaatst 2026-08-13 · Hartfalen · Indian journal of thoracic and cardiovascular surgery · doi 10.1007/s12055-026-02240-6 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-empagliflozin-verlaagt-trend-postoperatieve-boezemfibrilleren-na-/*

Een tweezijdig blinde RCT (n=110) onderzocht of perioperatieve toediening van empagliflozin (10 mg/dag) het voorkomen van postoperatieve boezemfibrilleren (POAF) na electieve klepsurgery kan voorkomen. In de mITT-populatie (n=81) trad POAF op bij 20% van de empagliflozine-groep versus 39% van de placebogroep (RR-reductie 49%, p=0,088). Hoewel het verschil niet statistisch significant was, suggereert het onderzoek een mogelijk preventief effect, gepaard met verbeterde glykemische controle zonder extra bijwerkingen. Voor nu is er nog geen aanleiding voor routinematige toepassing; bevestiging in grotere trials is nodig.

## English: Evaluation of the effect of empagliflozin on prevention of atrial fibrillation after heart valve surgery: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial.

A double-blind RCT (n=110) evaluated whether perioperative empagliflozin (10 mg daily) prevents postoperative atrial fibrillation (POAF) following elective heart valve surgery. Among 81 patients in the modified intention-to-treat analysis, POAF occurred in 20% of the empagliflozin group versus 39% in the placebo group (49% relative risk reduction, p=0.088). Although the primary endpoint did not reach statistical significance, the trend toward reduced arrhythmia incidence, combined with improved postoperative glycemic control and a favorable safety profile, warrants further investigation. Larger trials are needed before perioperative SGLT2 inhibitor use can be recommended for POAF prevention.

Auteurs: Mahdi YazdFazeli, Sahar Samimi, Mohammad Abbasi Teshnizi, Hamid Hoseinikhah, Aliasghar Moeinipour, Omid Javedanfar, Vahid Ghavami, Farshad Abedi, Shahram Amini, Benyamin Fazli, Amir Hooshang Mohammadpour

---
Bron: Indian journal of thoracic and cardiovascular surgery, https://doi.org/10.1007/s12055-026-02240-6. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC

*geplaatst 2026-08-12 · Atriumfibrilleren · Zhonghua wei zhong bing ji jiu yi xue · doi 10.3760/cma.j.cn121430-20260108-00018 · https://hartvaat.nl/2026/06/01/vis-score-voorspelt-28-daagse-mortaliteit-bij-atriumfibrilleren-met-hemodynamisc/*

In een retrospectieve cohortstudie van 123 ICU-patiënten met atriumfibrilleren en hemodynamische instabiliteit bleek de vasoactief-inotrope score (VIS) een goede voorspeller te zijn voor 28-daagse mortaliteit (AUC 0,801). Een VIS ≥ 129,7 was een onafhankelijke risicofactor voor overlijden (OR 70,5), terwijl antistolling een beschermend effect had (OR 0,073). Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van VIS als risicostratificatietool bij kritiek zieke patiënten met AF, hoewel de studie beperkt is tot één centrum.

## English: [Predictive value of the Vasoactive Inotropic Score for 28-day mortality in patients with atrial fibrillation-related hemodynamic deterioration in the intensive care unit].

In a single-center retrospective cohort of 123 ICU patients with atrial fibrillation and hemodynamic deterioration, the vasoactive inotropic score (VIS) showed good predictive value for 28-day mortality (AUC 0.801). A VIS ≥ 129.7 was an independent risk factor for death (OR 70.5), while anticoagulation therapy was protective (OR 0.073). These findings support VIS as a practical risk-stratification tool in critically ill patients with AF, though results are limited to a single center and require external validation.

Auteurs: Zhaoxuan Guo, Xiujun Chang, Xian Qin, Jiayu Fang, Xingfu Shi, Yunping Lan

---
Bron: Zhonghua wei zhong bing ji jiu yi xue, https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121430-20260108-00018. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Oudere STEMI-patiënten hebben meer complicaties en hogere sterfte dan jongeren — een prospectieve cohortstudie

*geplaatst 2026-08-12 · Nierziekte · Cureus · doi 10.7759/cureus.111767 · https://hartvaat.nl/2026/06/01/oudere-stemi-patienten-hebben-meer-complicaties-en-hogere-sterfte-dan-jongeren-e/*

In een prospectieve cohortstudie van 300 STEMI-patiënten bleken patiënten ouder dan 40 jaar vaker hartfalen, cardiogene shock, acute nierinsufficiëntie en in-hospital sterfte te ontwikkelen (11,3% versus 4,0%; p=0,017). Multivariabele analyse toonde aan dat sterfte onafhankelijk voorspeld werd door mechanische complicaties, ventriculaire aritmieën, shock en AKI, niet door leeftijd zelf. Dit bevestigt dat de hogere comorbiditeitslast bij ouderen de drijfveer is achter de slechtere uitkomsten, wat pleit voor intensievere monitoring en tijdige interventie bij deze groep.

## English: Comparison of In-Hospital Outcomes of Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction in Young Versus Older Patients.

Among 300 STEMI patients, those over 40 had significantly higher rates of heart failure, cardiogenic shock, acute kidney injury, and in-hospital death (11.3% vs 4.0%; p=0.017). Multivariable analysis revealed that mortality was independently predicted by mechanical complications, ventricular arrhythmias, shock, and AKI, rather than age itself. These findings reinforce that the higher burden of comorbidities and acute complications in older patients drives worse outcomes, underscoring the need for vigilant monitoring and early intervention in this population.

Auteurs: Yasotha Gnanakaran, Muhammad Hassaan Qayyum, Samar Raza, Hafiz Zunair Iqbal, Saba Arshad Ali, Umaima Jawad, Ammar Noor, Muhammad Ayoob Memon, Fnu Qurat-Ul-Ain, Muhammad Irfan Jamil

---
Bron: Cureus, https://doi.org/10.7759/cureus.111767. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Smartphone-app voor symptoomregistratie na ablatie bij atriumfibrilleren — ISOLATION

*geplaatst 2026-08-12 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag139 · https://hartvaat.nl/2026/06/02/smartphone-app-voor-symptoomregistratie-na-ablatie-bij-atriumfibrilleren-isolati/*

Een analyse van de ISOLATION-studie toont aan dat een smartphone-app met fotopletysmografie haalbaar is voor de dagelijkse registratie van symptoomernering bij 140 patiënten na ablatie voor atriumfibrilleren. Van de 8.575 metingen bleek 11% actief fibrilleren, waarbij bijna de helft van deze episoden asymptomatisch was. De symptoomernering lag hoger tijdens fibrilleren, bij vrouwen en bij hogere hartfrequenties. Deze digitale methode biedt cardiologen een preciezere kijk op de klachtenlast naast de ritmestatus alleen, wat de opvolging na ablatie kan verrijken.

## English: Symptom severity assessment in patients with atrial fibrillation after catheter ablation using a smartphone application.

An analysis of the ISOLATION study evaluated a smartphone-based photoplethysmography app for daily symptom severity tracking in 140 patients following catheter ablation for atrial fibrillation. Among 8,575 recordings, 11% showed active AF, with nearly half of these episodes being asymptomatic. Symptom severity was higher during AF, in women, and at higher heart rates. This digital approach offers clinicians a more precise assessment of patient burden beyond rhythm status alone, potentially refining post-ablation follow-up.

Auteurs: Emma Sandgren, Konstanze Betz, Monika Gawalko, Astrid Hermans, Zarina Habibi, Dominique Verhaert, Suzanne Philippens, Bianca Vorstermans, Mandy Kessels, David Bovenkerk, Ben J M Hermans, Jeroen M Hendriks, Dennis den Uijl, Sevasti-Maria Chaldoupi, Justin Luermans, Theo Lankveld, Ulrich Schotten, Kevin Vernooy, Dominik Linz

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag139. Bijgewerkt 2026-08-10T10:35:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION

*geplaatst 2026-08-12 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag152 · https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/*

In deze substudy van een multicenter-RCT kregen 210 patiënten met symptoomrijke paroxysmale atriumfibrilleren pulsed field ablatie (PFA) of cryoballoon-ablatie (CBA) voor longaderisolatie. Na 12 maanden was de vrijwaring van recidief significant hoger bij PFA dan bij CBA (63% versus 49%, p=0,046), gepaard met een hogere hartritmevariabiliteit en lagere hartfrequenties in de PFA-groep. Hoewel PFA minder invloed lijkt te hebben op het autonome zenuwstelsel, suggereert dit dat autonomicusmodulatie niet essentieel is voor een succesvolle ablatie bij paroxysmale AF. Deze bevindingen ondersteunen de klinische inzet van PFA als veilige en effectieve eerste-ablatietechniek.

## English: Autonomic effects and ablation success after pulsed field and cryoballoon ablation: a SINGLE SHOT CHAMPION substudy.

In this substudy of a multicentre RCT, 210 patients with symptomatic paroxysmal atrial fibrillation underwent pulmonary vein isolation using either pulsed field ablation (PFA) or cryoballoon ablation (CBA). At 12 months, freedom from arrhythmia recurrence was significantly higher with PFA than CBA (63% vs 49%, p=0.046), accompanied by higher heart rate variability and lower resting heart rates in the PFA group. Although PFA exerts less autonomic nervous system modulation, these results suggest that autonomic effects are not critical for successful paroxysmal AF ablation. The findings reinforce PFA as a highly effective first-line ablation strategy.

Auteurs: Laurent Roten, Thomas Kueffer, Patrick Badertscher, Peter Jüni, Sven Knecht, Gregor Thalmann, Nikola Kozhuharov, Philipp Krisai, Salik Ur Rehman Iqbal, Corinne Jufer, Jens Maurhofer, Dik Heg, Tiago V Pereira, Felix Mahfoud, Helge Servatius, Hildegard Tanner, Michael Kühne, Christian Sticherling, Tobias Reichlin

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag152. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-12 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag073 · https://hartvaat.nl/2026/06/02/vroege-katheterablatie-even-effectief-als-antiaritmica-bij-ischemische-ventricul/*

Een meta-analyse van drie gerandomiseerde trials (n=618) vergeleek vroege katheterablatie met antiaritmische medicatie als eerste behandeling bij patiënten met een voorgeschiedenis van myocardinfarct en ventriculaire tachycardie. Er waren geen significante verschillen in sterfte, ICD-therapieën of VT-storm tussen beide strategieën, hoewel ablatie gepaard ging met minder ziekenhuisopnames en bijwerkingen, zij het grotendeels gedreven door één trial. Deze bevindingen ondersteunen overweging van ablatie als eerste-linjetherapie bij geselecteerde patiënten, mits rekening wordt gehouden met de heterogeniteit in de onderliggende data.

## English: Early catheter ablation vs. antiarrhythmic drugs in treatment-naïve ischaemic ventricular tachyarrhythmias: a meta-analysis of randomized controlled trials.

A meta-analysis of three randomized controlled trials (n=618) evaluated early catheter ablation versus antiarrhythmic drugs as initial therapy for ventricular tachycardia in patients with prior myocardial infarction. Both strategies demonstrated comparable efficacy for all-cause mortality, appropriate ICD therapies, and VT storm, while ablation showed a trend toward fewer hospitalizations and adverse events, though largely driven by a single study. These results support considering early ablation as a first-line option in selected patients, pending further confirmation in larger trials.

Auteurs: Tiago Moura Façanha, Anna Isabelle Gomes Pereira, Maria Fernanda Carvalho Garcia, Enzo Tunala Mendonça, João Vitor Jacobsen Ramos, Leonardo Antunes Mesquita

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag073. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Catheterablatie bij atriumfibrilleren in cardiale amyloïdose levert 42% ritmievrije patiënten op — AMYL-AF

*geplaatst 2026-08-11 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag143 · https://hartvaat.nl/2026/06/02/catheterablatie-bij-atriumfibrilleren-in-cardiale-amyloidose-levert-42-ritmievri/*

In het multicentre AMYL-AF-register werden 109 patiënten met transthyretine- (ATTR) of lichtketen- (AL) cardiale amyloïdose en atriumfibrilleren onderzocht op de effectiviteit van catheterablatie. Na een mediane follow-up van 22,7 maanden bleef 42% van de patiënten ritmievrij, terwijl 25% overleed of werd opgenomen voor hartfalen. Een recidief van persistent atriumfibrilleren ging gepaard met een drievoudig hoger risico op deze zware uitkomsten. Deze bevindingen helpen cardiologen en internisten bij het afwegen van ablatie als behandeloptie in deze kwetsbare populatie.

## English: Catheter ablation of atrial fibrillation in transthyretin and light-chain cardiac amyloidosis: results from the multicentre AMYL-AF study.

The multicentre AMYL-AF registry evaluated catheter ablation outcomes in 109 patients with transthyretin (ATTR) or light-chain (AL) cardiac amyloidosis and atrial fibrillation. After a median follow-up of 22.7 months, 42% remained arrhythmia-free, while 25% experienced the composite endpoint of all-cause mortality or heart failure hospitalisation. Recurrent persistent AF was associated with a three-fold higher risk of these adverse outcomes. These real-world data assist cardiologists and internists in counselling patients and selecting appropriate rhythm-control strategies in this high-risk population.

Auteurs: Daniele Faccenda, Marco Bergonti, Tom De Potter, Michel Haïssaguerre, Johan Saenen, Carlo De Asmundis, Giuseppe Ciconte, Marta De Riva, Michela Casella, Jacopo Costantino, Daniel Scherr, Mikael Laredo, Patrizio Mazzone, Avi Sabbag, Matteo Anselmino, Andrea Rossi, Matteo Bertini, Lia Crotti, Christian-Hendrik Heeger, Claudio Tondo, Elena Arbelo, Moises Levinstein, Sebastiaan R D Piers, Maria L Caputo, Carlo Pappone, Domenico G Della Rocca, Olivier Van Leuven, Paolo Compagnucci, Tardu Özkartal, Raffaele Salerno, Chiara Pavone, Valeria Rella, Katharina I Gölly, Lorenzo Gigli, Cristina Balla, Cristina Chimenti, Nicolas Johner, Alessandro Laschera, Manuela Averaimo, Esther Scheirlynck, Marco Schiavone, Cinzia Monaco, Giulio Conte

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag143. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Autonoom remodelling vormt onafhankelijk domein binnen atriale cardiomyopathie

*geplaatst 2026-08-11 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag132 · https://hartvaat.nl/2026/06/02/autonoom-remodelling-vormt-onafhankelijk-domein-binnen-atriale-cardiomyopathie/*

Een prospectief cohortonderzoek onder 670 patiënten van 65 jaar zonder eerder atriumfibrilleren toont aan dat autonome hartritmevariabiliteit een onafhankelijk en progressief domein vormt binnen atriale cardiomyopathie. Deelname aan ≥2 remodellingsdomeinen (autonoom, elektrisch en structureel) werd geassocieerd met een verdubbeling van het AF-risico (HR 2,43) en een toename van cardiovasculaire complicaties en sterfte. Deze bevindingen ondersteunen een meer multidimensionale benadering van het atriale substraat, waarbij longitudinale HRV-metingen kunnen helpen om patiënten met een verhoogd risico te identificeren voordat klinisch AF optreedt.

## English: Atrial cardiomyopathy as a multidomain disease: longitudinal evidence for autonomic remodelling.

A prospective cohort study of 670 adults aged 65 years without prior atrial fibrillation demonstrates that autonomic remodelling, assessed via longitudinal heart rate variability, constitutes an independent domain of atrial cardiomyopathy. Involvement of two or more remodelling axes (autonomic, electrical, and structural) was associated with a more than twofold higher risk of incident AF (HR 2.43) and increased rates of major cardiovascular events and mortality. These findings support a multidimensional framework for atrial substrate assessment, suggesting that longitudinal autonomic monitoring may help identify high-risk individuals before clinical arrhythmia onset.

Auteurs: Jean-Baptiste Guichard, David Hupin, Vincent Pichot, Sébastien Celle, Inés Martínez Saludes, Ahmed El-Medany, Joseph Barker, Ivo Roca-Luque, Lluís Mont, Antoine Da Costa, Adelina Doltra, Fu Siong Ng, Eduard Guasch, Linda S Johnson, Frédéric Roche

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag132. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC-gebruik na ablatie voor atriumfibrilleren: aanhouderij daalt na drie jaar

*geplaatst 2026-08-11 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag151 · https://hartvaat.nl/2026/06/02/doac-gebruik-na-ablatie-voor-atriumfibrilleren-aanhouderij-daalt-na-drie-jaar/*

In een Deense cohortstudie van 13.438 patiënten die voor het eerst werden geablateerd voor atriumfibrilleren, werd de aanhouderij van DOAC's geëvalueerd bij patiënten met een CHA₂DS₂-VASc-score ≥2. Na drie jaar voldeed 87,6% aan de eis voor adherentie (PDC ≥80%), maar de persistentie daalde tot 73,0%, wat betekent dat meer dan 20% het middel niet meer innam. Deze bevindingen onderstrepen dat structurele ondersteuning nodig is om de medicatietrouw na ablatie op peil te houden, wat direct relevant is voor de dagelijkse praktijk.

## English: Compliance to direct oral anticoagulation therapy and clinical outcomes after catheter ablation for atrial fibrillation: a nationwide cohort study.

A nationwide Danish cohort of 13,438 patients undergoing first-time catheter ablation for atrial fibrillation was analysed for DOAC adherence and persistence, focusing on those with a CHA₂DS₂-VASc score ≥2. After three years, 87.6% met the adherence threshold (PDC ≥80%), but persistence dropped to 73.0%, indicating that over 20% had discontinued therapy. Thromboembolic and major bleeding rates remained low. The findings highlight a need for structured follow-up and adherence support to maintain long-term stroke prevention after AF ablation.

Auteurs: Bjarke Sihm Stender, Victor Kjær Eskildsen, Anders Kramer, Maja Hellfritzsch Poulsen, Kasper Korsholm, Kasper Bonnesen, Morten Schmidt, Mads Brix Kronborg, Jens Erik Nielsen-Kudsk

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag151. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Catheterablatie verlaagt sterfte en complicaties bij AF in cardiale amyloïdose — TriNetX-cohort

*geplaatst 2026-08-11 · Hartfalen · Global cardiology science & practice · doi 10.21542/gcsp.2026.26 · https://hartvaat.nl/2026/06/30/catheterablatie-verlaagt-sterfte-en-complicaties-bij-af-in-cardiale-amyloidose-t/*

In een propensity-gematcht cohort van bijna 1.800 patiënten met cardiale amyloïdose en atriumfibrilleren bleek catheterablatie naast anti-aritmica de kans op een samengestelde uitkomst van sterfte, beroerte, bloedingen en myocardinfarct na 12 maanden significant te verlagen (8,3% versus 13,2%; HR 0,59). Hoewel de ablatiegroep vaker herhalende ingrepen of pacemaker-/ICD-implantaties nodig had, werd ook de all-cause sterfte gereduceerd zonder verschil in nieuwe hartfalen-episodes of ziekenhuisopnames. Voor zorgprofessionals betekent dit dat ablatie overwogen kan worden bij zorgvuldig geselecteerde patiënten, met name in vroeger stadium of bij duidelijke symptomen.

## English: Catheter ablation versus no ablation for atrial fibrillation in cardiac amyloidosis: a propensity-matched cohort study.

In a propensity-matched cohort of nearly 1,800 patients with cardiac amyloidosis and atrial fibrillation, catheter ablation combined with antiarrhythmic drugs significantly reduced a composite endpoint of all-cause mortality, stroke, bleeding, and myocardial infarction at 12 months compared to medical therapy alone (8.3% vs 13.2%; HR 0.59). Although the ablation group experienced more repeat procedures and device implantations, it also showed a lower mortality rate without differences in new-onset heart failure or hospitalizations. These findings suggest that ablation may be a viable option for carefully selected patients, particularly those with earlier-stage disease or significant symptom burden.

Auteurs: Joud Fahed, Mohammad Hamza, Azka Naeem, Asad Ur Rab, Muhammad Hashim Khan, Mohammad Ali Sheffeh, Jawad Basit, Salem Assiri, M Chadi Alraies

---
Bron: Global cardiology science & practice, https://doi.org/10.21542/gcsp.2026.26. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vutrisiran remt TTR en vermindert valrisico bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-11 · Hartfalen · Global cardiology science & practice · doi 10.21542/gcsp.2026.25 · https://hartvaat.nl/2026/06/30/vutrisiran-remt-ttr-en-vermindert-valrisico-bij-attr-cardiomyopathie-meta-analys/*

Een systematische review en meta-analyse van drie RCTs (HELIOS-A, HELIOS-B en een fase-1studie, n=976) toont aan dat vutrisiran, een RNAi-therapie, de transthyretine (TTR)-concentratie met tot wel 97% verlaagt en dit effect duurzaam handhaaft. Hoewel de meta-analyse een trend naar minder sterfte (RR 0,51; p=0,29) en verbeterde functionele capaciteit en kwaliteit van leven suggereerde, bereikten deze uitkomsten geen statistische significantie. Wel werd het valrisico significant gereduceerd (RR 0,62; p=0,001) zonder toename van bijwerkingen. Voor de klinische praktijk bevestigt dit een gunstig veiligheidsprofiel en sterke biomarker-remming, maar grotere, langdurige trials zijn nodig om overlevings- en functionele voordelen definitief aan te tonen.

## English: Clinical outcomes with vutrisiran in transthyretin amyloidosis: a systematic review and meta-analysis of randomized trials.

A systematic review and meta-analysis of three RCTs (HELIOS-A, HELIOS-B, and a phase-1 trial, n=976) demonstrates that vutrisiran, an RNA interference therapy, reduces transthyretin (TTR) levels by up to 97% with durable suppression. While the analysis suggests trends toward improved quality of life, functional capacity, and mortality (RR 0.51; p=0.29), these did not reach statistical significance. Vutrisiran significantly reduced fall risk (RR 0.62; p=0.001) without increasing overall adverse events, indicating a favourable safety profile. These findings confirm robust biomarker suppression and safety, but larger long-term trials are required to definitively establish clinical and survival benefits in transthyretin amyloidosis.

Auteurs: Faizan Ahmed, Faseeh Haider, Ayesha Zulfiqar, Tooba Nihal, Maliha Khalid, Areej Dar, Saman Rauf, Noor Ul Ain Saleem, Hassan Farooq, Haris Bin Tahir, Ramsha Ali, Haider Hussain Shah, Swapnil Patel, Mohammad Hossain, Fawaz Alenezi

---
Bron: Global cardiology science & practice, https://doi.org/10.21542/gcsp.2026.25. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Longultrasongrafie onthult subklinische longcongestie bij stabiele HFpEF in de huisartspraktijk

*geplaatst 2026-08-10 · Hartfalen · Family practice · doi 10.1093/fampra/cmag050 · https://hartvaat.nl/2026/06/11/longultrasongrafie-onthult-subklinische-longcongestie-bij-stabiele-hfpef-in-de-h/*

In een prospectieve observatiestudie onder 188 stabiele HFpEF-patiënten in de huisartsenpraktijk bleek longultrasongrafie bij 86,5% van de patiënten subklinische longcongestie aan te wijzen via B-lijnen, waarvan een derde ≥5 B-lijnen had ondanks klinische stabiliteit. Het aantal B-lijnen correleerde met een hogere systolische bloeddruk, longkraken en verhoogde NT-proBNP- en CA-125-waarden, maar niet met functievermogen of levenskwaliteit. Deze bevindingen suggereren dat longultrasongrafie een waardevol hulpmiddel kan zijn om subklinische congestie op te sporen bij patiënten die klinisch stabiel lijken, wat mogelijk de follow-up en diureticatherapie in de eerste lijn kan sturen.

## English: Pulmonary congestion assessed by lung ultrasound in stable ambulatory patients with heart failure and preserved ejection fraction in primary care.

In a prospective observational study of 188 stable HFpEF patients managed in primary care, lung ultrasound detected subclinical pulmonary congestion (B-lines) in 86.5% of participants, with one-third having ≥5 B-lines despite clinical stability. B-line counts correlated with higher systolic blood pressure, pulmonary crackles, and elevated NT-proBNP and CA-125 levels, but not with functional capacity or quality of life. These findings suggest that lung ultrasound may help identify occult congestion in clinically stable HFpEF patients, potentially refining monitoring and diuretic titration in primary care settings.

Auteurs: Eva Leceaga-Gaztambide, Mar Domingo, Josep M Manresa, Maria Iniguez-Cruz, Laura Conangla-Ferrin, Carla Chacón, Galadriel Diez-Fadrique, Raquel Garcia, Hajar El Jaouhari Khlifi, Marc Juviña, Maria Alpiste, Daniel Jorba, David Jara, Pere Torán-Montserrat

---
Bron: Family practice, https://doi.org/10.1093/fampra/cmag050. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ML-modellen voorspellen sterfte bij post-cardiotomisch shock op ECMO — ELSO-registry

*geplaatst 2026-08-10 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag145 · https://hartvaat.nl/2026/06/13/ml-modellen-voorspellen-sterfte-bij-post-cardiotomisch-shock-op-ecmo-elso-regist/*

Een retrospectieve analyse van 5.982 volwassenen met post-cardiotomisch cardiogeen shock op ECMO uit de ELSO-registry toont dat machine learning-modellen de intramurale sterfte kunnen voorspellen. Het boosting-algoritme behaalde de hoogste discriminatie (AUC 0,759), met lactaat, pH, leeftijd en BMI als belangrijkste voorspellers. Het model is momenteel vooral nuttig als hulpmiddel voor dynamische risicobeoordeling op de hart-ICU, maar vereist externe validatie voordat het routinematig kan worden toegepast.

## English: Machine Learning Based Prediction of Hospital Mortality in Post-Cardiotomy Cardiogenic Shock with Mechanical Support.

A retrospective cohort analysis of 5,982 adults with post-cardiotomy cardiogenic shock on ECMO from the ELSO registry demonstrates that machine learning models can predict in-hospital mortality. The boosting algorithm achieved the highest discrimination (AUC 0.759), with lactate, arterial pH, age, and BMI as key predictors. While the model shows promise as a tool for dynamic risk assessment in the cardiac ICU, external validation and calibration are required before clinical implementation.

Auteurs: Ahmad Mahajna, Michal Kawczynski, Silvia Mariani, Bas C T van Bussel, Maria Elena De Piero, Gaik Narsesian, Gil Bolotin, Graeme MacLaren, Joseph E Tonna, Edward Soltesz, Giles Peek, Daniel Brodie, Christian Bermudez, Jonathan Haft, Hiroo Takayama, Milan Milojevic, Daniel Goldstein, Daniel Engelman, Koji Takeda, Daniel Zimpfer, Dominik Wiedemann, Jae-Seung Jung, Yoan Lamarche, Vivek Rao, Gloria Faerber, Bart Meyns, Udo Boeken, Evgenij Potapov, Scott Silvestry, Louis Stein, Glenn Whitman, Rakesh Arora, Roberto Lorusso

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag145. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban verlaagt DVT-risico na gewrichtsvervanging, maar verhoogt bloedingen

*geplaatst 2026-08-10 · Preventie · Journal of visualized experiments : JoVE · doi 10.3791/70890 · https://hartvaat.nl/2026/06/16/rivaroxaban-verlaagt-dvt-risico-na-gewrichtsvervanging-maar-verhoogt-bloedingen/*

In een retrospectieve cohortstudie van 32.512 patiënten die een totale heup- of knieprothese ondergingen, bleek rivaroxaban het risico op diep veneuze trombose (DVT) binnen 30 dagen te verlagen ten opzichte van laagmoleculair heparine (2,3% versus 3,6%; aOR 0,62). Dit voordeel ging echter gepaard met een iets hoger risico op ernstige bloedingen (1,48% versus 1,08%). De bevindingen onderstrepen dat de keuze voor tromboseprofylaxe na orthopedische ingrepen afgestemd moet worden op individuele risicofactoren zoals obesitas, leeftijd en voorgeschiedenis van trombose.

## English: Multifactorial Risk Assessment and Anticoagulation Strategy Optimization for Deep Vein Thrombosis After Major Joint Surgery: A Retrospective Study.

A multicenter retrospective cohort study of 32,512 patients undergoing total hip or knee arthroplasty found that rivaroxaban reduced 30-day deep vein thrombosis incidence compared with low-molecular-weight heparin (2.3% vs 3.6%; aOR 0.62). This efficacy benefit was accompanied by a modestly higher rate of major bleeding (1.48% vs 1.08%). The results highlight the importance of individualized anticoagulation strategies that balance thrombotic and hemorrhagic risks, particularly in patients with obesity, advanced age, or prior venous thromboembolism.

Auteurs: Gengwu Li, Chunyu Chen, Hongping Wang, Mingguo Xu, Shiwei Xie, Heng Xiao

---
Bron: Journal of visualized experiments : JoVE, https://doi.org/10.3791/70890. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vrouwen met CKD krijgen minder vaak RAS-remmers en SGLT2-remmers dan mannen

*geplaatst 2026-08-10 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag135 · https://hartvaat.nl/2026/06/19/vrouwen-met-ckd-krijgen-minder-vaak-ras-remmers-en-sglt2-remmers-dan-mannen/*

In een internationale cohortstudie onder 4192 patiënten met chronische nierziekte (CKD) bleek dat vrouwen significant minder vaak RAS-remmers (OR 0,75) en SGLT2-remmers (OR 0,79) voorgeschreven kregen dan mannen, na correctie voor leeftijd, comorbiditeit en nierfunctie. Deze onderbehandeling deed zich voor in alle risicogroepen en wijst op een structureel verschil in zorgkwaliteit. Voor de klinische praktijk betekent dit dat bij het opstarten van nier- en cardiovasculaire beschermende medicatie extra aandacht moet worden besteed aan gelijke toegang voor vrouwelijke CKD-patiënten.

## English: Sex disparities in receiving evidence-based medications in patients with CKD.

An international observational cohort of 4,192 patients with chronic kidney disease (CKD) revealed that women were significantly less likely to receive evidence-based medications, including renin-angiotensin system inhibitors (OR 0.75) and SGLT2 inhibitors (OR 0.79), compared to men after multivariable adjustment. This prescribing gap persisted across all high-risk subgroups and age categories. The findings highlight a persistent global inequity in cardiorenal care, underscoring the need for clinicians to actively ensure equitable initiation of guideline-directed therapies in female CKD patients.

Auteurs: Rui Du, Hannah Wallace, Jeffrey T Ha, Ben Talbot, Vlado Perkovic, Ian H de Boer, Meg Jardine, Adeera Levin, Jose L Górriz, Hiddo L Heerspink, Sradha Kotwal

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag135. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale amyloïdose komt frequent voor bij HFpEF, aortastenose en LVH — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-10 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag172 · https://hartvaat.nl/2026/06/22/cardiale-amyloidose-komt-frequent-voor-bij-hfpef-aortastenose-en-lvh-meta-analys/*

Een meta-analyse van 83 studies toont aan dat cardiale amyloïdose (CA) relatief frequent wordt gevonden bij patiënten met HFpEF/HFmrEF (12,6%), ernstige aortastenose (9,6%) en linkerventrikelhypertrofie (15,1%). De prevalentie stijgt aanzienlijk wanneer alleen patiënten worden getest die aan confirmatoire criteria voldoen, met percentages tot 35,4% bij LVH/HCM. Voor de klinische praktijk benadrukt de studie het belang van gestructureerde screening en duidelijke verwijscriteria, in plaats van selectief testen op basis van vermoeden.

## English: Prevalence of cardiac amyloidosis in screening studies: a systematic review and meta-analysis.

A meta-analysis of 83 studies reveals that cardiac amyloidosis (CA) is relatively prevalent in patients with HFpEF/HFmrEF (12.6%), severe aortic stenosis (9.6%), and left ventricular hypertrophy (15.1%). Prevalence estimates rise substantially when only patients meeting confirmatory testing criteria are evaluated, reaching up to 35.4% in LVH/HCM cohorts. Clinically, the findings underscore the need for structured screening pathways and clear referral criteria rather than selective testing based on clinical suspicion alone.

Auteurs: Alberto Aimo, Vincenzo Castiglione, Giorgia Panichella, Marianna Fontana, Michele Emdin, Giuseppe Vergaro

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag172. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent

*geplaatst 2026-08-10 · Algemeen · HartVaat congresredactie · https://hartvaat.nl/2026/08/10/ai-als-co-piloot-wat-het-spotlightthema-van-esc-2026-concreet-betekent/*

Elk ESC-congres kiest een spotlightthema, en voor 2026 is dat kunstmatige intelligentie. De formulering van de congresorganisatie is veelzeggend: AI als co-piloot in de cardiologie, van diagnostiek tot behandeling. Nadrukkelijk niet als vervanging van de clinicus, wel als versterking van precisie, snelheid en veiligheid. Met twee volwaardige programmalijnen, een Digital Cardiology Track en een AI in Practice Track, plus hands-on sessies en live demonstraties, is het thema dit jaar meer dan een openingstoespraak.

De reden voor het thema is simpel: AI is de onderzoeksfase voorbij. In de beeldvorming halen algoritmen metingen uit echobeelden die eerder specialistische handwerk waren, en wijzen ze op diagnosen die anders gemist worden; zo bleek AI-gestuurde echo-analyse cardiale amyloïdose beter te herkennen dan klinische scores. In de ritmebewaking filteren zelflerende algoritmen de stortvloed aan loop-recorder-alarmen tot behapbare, klinisch relevante meldingen. En in de risicopredictie schuiven modellen op van populatiestatistiek naar individuele beslisondersteuning.

De congresorganisatie zet naast de belofte ook de kritische vragen op de agenda, en terecht. Hoe betrouwbaar zijn deze systemen buiten de dataset waarop ze getraind zijn? Wie is verantwoordelijk als het algoritme ernaast zit? En hoe voorkom je dat AI de zorgongelijkheid vergroot in plaats van verkleint? Het zijn precies de vragen waarmee elke maatschap en elk gezondheidscentrum de komende jaren te maken krijgt wanneer leveranciers met AI-functies op de stoep staan.

Voor wie het congres op afstand volgt, is dit thema misschien wel het meest blijvende: de Hot Line-trials van München bepalen de behandeling van volgend jaar, maar de AI-agenda bepaalt hoe het vak er over tien jaar uitziet. HartVaat licht er tijdens de congresweek de toepassingen uit die de Nederlandse praktijk het eerst gaan raken.

## English: AI as co-pilot: what the ESC 2026 spotlight theme actually means

ESC Congress 2026 puts artificial intelligence in the spotlight, framed as a co-pilot from diagnostics to care delivery, with two dedicated programme tracks and hands-on demonstrations. The theme reflects a field moving past research: AI already reads echos, filters rhythm-monitoring alerts and sharpens risk prediction, while the congress rightly programmes the reliability, accountability and equity questions alongside.

---
Bron: HartVaat congresredactie. Bijgewerkt 2026-08-10T11:55:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is

*geplaatst 2026-08-10 · Hartfalen · HartVaat congresredactie · https://hartvaat.nl/2026/08/10/niet-obstructieve-hcm-waarom-acacia-hcm-de-eerste-echte-kans-op-een-medicijn-is/*

Hypertrofische cardiomyopathie kent een succesverhaal en een stiefkind. Het succesverhaal is de obstructieve vorm: met de myosineremmers mavacamten en aficamten bestaat er voor het eerst therapie die ingrijpt op het onderliggende mechanisme, de overmatige contractie van het sarcomeer. Het stiefkind is de niet-obstructieve vorm, ruwweg een derde van de HCM-populatie. Deze patiënten hebben wel de hypertrofie, de diastolische disfunctie, de inspanningsintolerantie en het aritmierisico, maar geen uitstroombaanobstructie om te verhelpen, en dus ook geen enkel goedgekeurd middel dat op het ziektemechanisme aangrijpt.

Dat er behoefte is aan een eigen bewijsbasis, bleek toen mavacamten in deze groep werd getest en niet overtuigend leverde. De vraag werd daarmee scherper: is niet-obstructieve HCM wel dezelfde ziekte met een ander uiterlijk, of een wezenlijk ander fenotype waarin symptomen door meer factoren dan hypercontractiliteit worden gedreven, van chronotrope incompetentie tot diastolische stijfheid?

ACACIA-HCM geeft het eerste antwoord, en dat is bekend sinds 5 mei: positief. De fase III-trial testte aficamten bij symptomatische niet-obstructieve HCM en haalde beide primaire eindpunten: na 36 weken verbeterden zowel de symptomen (KCCQ Clinical Summary Score) als de maximale inspanningscapaciteit (pVO2) statistisch significant ten opzichte van placebo. Wat de topline nog niet vertelt, is hoe groot het effect is en wat het kost: twee deelnemers op aficamten kregen een ernstig hartfalenevent bij een LVEF onder de 50 procent, en bij 3 procent werd de behandeling onderbroken wegens een LVEF onder de 40 procent. Precies die getallen, plus de subgroepen, komen vrijdag 28 augustus om 11:45 op tafel, wanneer Ahmad Masri de volledige data presenteert in Hot Line 1 van het ESC-congres in München. Zaterdag 29 augustus om 16:15 volgen in Hal A3 de structuur- en functiedata en een vergelijking met MAPLE-HCM.

Voor de praktijk hier: de HCM-populatie is groter dan lang gedacht en de niet-obstructieve subgroep wordt met moderne beeldvorming steeds vaker herkend. Met een positieve ACACIA-HCM worden de myosineremmers klassemedicatie voor het hele HCM-spectrum, en verschuift de vraag naar wie er in aanmerking komt en hoe strak de echo-monitoring van de ejectiefractie moet zijn. HartVaat vat het resultaat dezelfde week nog samen.

## English: Non-obstructive HCM: why ACACIA-HCM is the first real shot at a drug

Myosin inhibitors transformed obstructive hypertrophic cardiomyopathy, but the non-obstructive third of patients still has no approved disease-targeted therapy, and mavacamten failed to deliver there. ACACIA-HCM, opening the Hot Line programme at ESC Congress 2026 on Friday 28 August, met both primary endpoints (KCCQ-CSS and pVO2 at week 36) in its 5 May topline; Munich brings the effect sizes, the LVEF safety signals and the MAPLE-HCM comparison.

---
Bron: HartVaat congresredactie. Bijgewerkt 2026-08-27T05:20:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform

*geplaatst 2026-08-10 · Hartfalen · HartVaat congresredactie · https://hartvaat.nl/2026/08/10/attr-cardiomyopathie-aan-de-vooravond-van-cardio-ttransform/*

Tien jaar geleden gold transthyretine-amyloïdcardiomyopathie als een zeldzame diagnose voor gespecialiseerde centra. Inmiddels weten we beter: bij ouderen met hartfalen met behouden ejectiefractie, bij laaggradiënt-aortastenose en bij onverklaarde linkerventrikelhypertrofie blijkt ATTR-CM telkens vaker de onderliggende oorzaak. Betere botscintigrafie, groeiend bewustzijn en sinds kort ook AI-ondersteunde echo-analyse halen de diagnose steeds vroeger boven water. Daarmee groeit ook de vraag naar behandelopties.

Het behandelveld kent inmiddels twee bewezen routes. Stabilisatoren (tafamidis en recenter acoramidis) houden het transthyretine-eiwit in zijn stabiele vorm, zodat het minder makkelijk amyloïd vormt. Silencers verminderen juist de aanmaak van het eiwit; vutrisiran liet in HELIOS-B zien dat die route ook bij cardiomyopathie klinische winst oplevert. De logische vervolgvraag: werkt ook een antisense-benadering, en wat voegt die toe aan het groeiende arsenaal?

CARDIO-TTRansform, gepresenteerd in Hot Line 1 op vrijdag 28 augustus om 11:00, test eplontersen, een ligand-geconjugeerd antisense-oligonucleotide dat de productie van transthyretine in de lever verlaagt. Met 1.432 patiënten in 130 centra in 20 landen is het het grootste fase III-programma dat ooit in ATTR-cardiomyopathie is opgezet, met harde klinische eindpunten. De hoofduitkomst is al bekend, en die viel tegen: AstraZeneca en Ionis meldden eerder dit jaar dat eplontersen het primaire eindpunt, cardiovasculaire sterfte plus recidiverende cardiovasculaire events tot week 140, niet haalde ten opzichte van placebo. Twee details maken de presentatie in München alsnog de moeite waard. De vooraf gedefinieerde subgroep die eplontersen als monotherapie kreeg, dus zonder stabilisator, liet een nominaal significante hazard ratio van 0,71 zien; bij patiënten die al tafamidis of acoramidis gebruikten was er geen extra effect. En de secundaire beeldvormings- en biomarkeruitkomsten vielen overwegend in het voordeel van eplontersen, bij een forse en aanhoudende TTR-verlaging en een veiligheidsprofiel zoals uit eerdere studies bekend.

De vraag voor vrijdag is daarmee niet óf, maar waarom. Is een silencer bovenop een stabilisator overbodig omdat het amyloïd al gestabiliseerd is, of is de winst er alleen bij wie nog geen behandeling heeft? Mathew Maurer presenteert de volledige analyse. Voor de Nederlandse praktijk blijft de eerste boodschap staan: denk aan ATTR-CM bij de oudere patiënt met onverklaarde hypertrofie of hardnekkig HFpEF-beeld, want de diagnose is behandelbaar geworden. De tweede is voorzichtiger geworden: de volgorde stabilisator, silencer, of beide, is minder vanzelfsprekend dan het veld een jaar geleden dacht. HartVaat doet verslag zodra de data gepresenteerd zijn.

## English: ATTR cardiomyopathy on the eve of CARDIO-TTRansform

Transthyretin amyloid cardiomyopathy has moved from rare diagnosis to recognised cause of heart failure in older adults. CARDIO-TTRansform, presented in Hot Line 1 on Friday 28 August, tested the antisense agent eplontersen in 1,432 patients and, as announced by AstraZeneca and Ionis, missed its primary endpoint of CV death plus recurrent CV events to week 140. A prespecified monotherapy subgroup showed a nominally significant HR of 0.71, with no added effect on top of stabilisers: Munich has to explain why.

---
Bron: HartVaat congresredactie. Bijgewerkt 2026-08-27T05:20:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS

*geplaatst 2026-08-10 · Atriumfibrilleren · HartVaat congresredactie · https://hartvaat.nl/2026/08/10/factor-xi-remming-de-hypothese-de-belofte-en-de-les-van-librexia-acs/*

Antistolling is altijd een ruil geweest: minder trombose in ruil voor meer bloedingen. Factor XI-remming belooft die ruil te doorbreken. Factor XI lijkt vooral een rol te spelen bij pathologische trombusvorming en veel minder bij de normale hemostase, waardoor remming ervan trombose zou kunnen voorkomen zonder de bloedingsneiging van klassieke antistolling. Mensen met een aangeboren factor XI-deficiëntie hebben inderdaad minder trombose, maar bloeden nauwelijks meer dan anderen. Het maakte de factor XI-route tot de veelbelovendste antistollingshypothese van dit decennium.

De klinische werkelijkheid is weerbarstiger gebleken. Eerder al werd asundexian bij atriumfibrilleren voortijdig gestaakt wegens onvoldoende effectiviteit tegenover apixaban. En in november 2025 volgde de zwaarste klap tot nu toe: LIBREXIA ACS, met ruim 14.000 patiënten na een recent acuut coronair syndroom een van de grootste trials in het veld, werd na een geplande interim-analyse gestopt omdat het primaire eindpunt naar verwachting niet gehaald zou worden. Belangrijk detail: er waren geen nieuwe veiligheidssignalen, het middel milvexian deed simpelweg te weinig in deze setting.

In München worden de volledige resultaten van LIBREXIA ACS gepresenteerd, en die presentatie is om twee redenen belangrijker dan een gemiddelde negatieve trial. Ten eerste bepaalt de detailanalyse wat er van de factor XI-hypothese overblijft in het ACS-domein: was de dosering te laag, de populatie verkeerd gekozen, of voegt extra antitrombotische therapie bovenop moderne DAPT simpelweg weinig meer toe? Ten tweede lopen de zusterstudies bij atriumfibrilleren en na een herseninfarct gewoon door, net als de ontwikkeling van abelacimab, waarvan eerdere data bij AF juist opvallend weinig bloedingen lieten zien.

Voor de praktijk verandert er komende maand dus nog niets. Maar wie wil begrijpen waar de antistolling van de komende tien jaar heen beweegt, kijkt zaterdag naar deze sessie. HartVaat vat de volledige data samen zodra ze gepresenteerd zijn.

## English: Factor XI inhibition: the hypothesis, the promise and the LIBREXIA ACS lesson

Factor XI inhibition promises antithrombotic effect without the bleeding cost, but the field keeps hitting reality: after asundexian, the 14,000-patient LIBREXIA ACS trial of milvexian was halted for futility in November 2025. The full results, presented at ESC Congress 2026, will determine what remains of the factor XI hypothesis in ACS, while the AF and stroke programmes continue.

---
Bron: HartVaat congresredactie. Bijgewerkt 2026-08-10T11:55:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hart en nier in één richtlijn: waarom de ESC ze samen behandelt

*geplaatst 2026-08-10 · Nierziekte · HartVaat congresredactie · https://hartvaat.nl/2026/08/10/hart-en-nier-in-een-richtlijn-waarom-de-esc-ze-samen-behandelt/*

Van de vier nieuwe richtlijnen die het ESC-congres in München aflevert, is die over cardiovasculaire ziekte bij chronische nierschade misschien wel de meest praktische. De presentatie staat op zaterdag 29 augustus om 13:45, met aansluitend om 16:15 een Ask the Task Force-sessie. Voor het eerst krijgt de combinatie hart- en nierschade een eigen, volwaardige ESC-richtlijn.

De klinische realiteit rechtvaardigt dat allang. Chronische nierschade en hart- en vaatziekte delen risicofactoren, versterken elkaar en komen bij dezelfde patiënten samen: een aanzienlijk deel van de hartfalen- en infarctpopulatie heeft een verminderde nierfunctie, en cardiovasculaire ziekte is de belangrijkste doodsoorzaak bij nierpatiënten. Toch werd deze groep in trials lang uitgesloten en viel ze in richtlijnen tussen de specialismen in: de cardioloog verwees naar de nefroloog, de nefroloog terug, en de huisarts stond ertussen.

De timing is geen toeval. De afgelopen jaren is het therapeutisch arsenaal voor deze overlapgroep spectaculair gegroeid: SGLT2-remmers beschermen hart en nier tegelijk, finerenone heeft zijn plaats verworven bij diabetische en inmiddels ook niet-diabetische nierschade, en GLP-1-agonisten schuiven op van glucoseverlager naar orgaanbeschermer. Het denken in een cardiovasculair-renaal-metabool continuüm, in de Verenigde Staten al gevat in de term CKM-syndroom, krijgt met deze richtlijn zijn Europese vertaling.

Voor de praktijk zijn de vragen concreet. Bij welke eGFR en albuminurie moet de huisarts welk middel starten of juist doortitreren? Hoe verhoudt de nieuwe richtlijn zich tot de bestaande CVRM- en diabetesafspraken? En wie voert de regie bij de patiënt met hartfalen, diabetes én nierschade? HartVaat volgt de presentatie en vertaalt de aanbevelingen naar de Nederlandse verhoudingen zodra de volledige tekst beschikbaar is.

## English: Heart and kidney in one guideline: why the ESC now treats them together

ESC Congress 2026 delivers the first dedicated ESC guideline on cardiovascular disease in chronic kidney disease, presented Saturday 29 August. It formalises care for a huge overlap population long excluded from trials, arriving exactly as SGLT2 inhibitors, finerenone and GLP-1 agonists have turned cardio-renal protection into a treatable continuum.

---
Bron: HartVaat congresredactie. Bijgewerkt 2026-08-28T15:15:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt

*geplaatst 2026-08-10 · Hartfalen · HartVaat congresredactie · https://hartvaat.nl/2026/08/10/de-nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-wat-er-op-28-augustus-op-tafel-ligt/*

Op vrijdag 28 augustus, de openingsdag van het ESC-congres in München, wordt de nieuwe ESC-richtlijn hartfalen gepresenteerd. Het is geen focused update maar een integrale herziening, de eerste sinds 2021. Om 13:45 volgt de volledige presentatie, om 16:15 kan de zaal de Task Force zelf bevragen in een Ask the Task Force-sessie. Wie het veld sinds 2021 heeft gevolgd, weet dat er genoeg te herzien valt.

Sinds de vorige integrale richtlijn is het fundament onder de hartfalenbehandeling verbreed. De vier pijlers voor HFrEF (RAS-remming met ARNI, bètablokkade, MRA en SGLT2-remming) zijn gemeengoed geworden, en de vraag is verschoven van welke middelen naar hoe snel en in welke volgorde ze gestart worden. Voor HFpEF, lange tijd het stiefkind van de richtlijnen, liggen er inmiddels gerandomiseerde data voor SGLT2-remmers en groeit het bewijs voor gewichtsverlagende therapie bij de obese fenotypes. Ook de rol van ijzersuppletie, remote monitoring en vroege titratie na opname is de afgelopen jaren scherper geworden.

De congresprogrammering zelf geeft een hint waar de nadruk komt te liggen: naast de presentatiesessie staan er meerdere sessies over het optimaliseren van richtlijngestuurde medicamenteuze therapie, implementatie in de praktijk en hartfalen bij specifieke groepen. De richtlijn wordt bovendien geflankeerd door een gloednieuwe richtlijn over cardiovasculaire ziekte bij chronische nierschade, een combinatie die bij hartfalenpatiënten eerder regel dan uitzondering is.

Voor de eerste lijn is dit de belangrijkste richtlijnpresentatie van het congres. Een groot deel van de hartfalenzorg, van vroege herkenning tot titratie en comorbiditeitsmanagement, loopt via de huisartsenpraktijk. HartVaat vat de richtlijn na de presentatie samen met de blik op wat er voor de Nederlandse praktijk daadwerkelijk verandert.

## English: The new ESC heart failure guideline: what lands on 28 August

The new ESC heart failure guideline, the first full revision since 2021, is presented on Friday 28 August at ESC Congress 2026, followed by an Ask the Task Force session. Expect consolidation of four-pillar HFrEF therapy and its rapid initiation, a firmer evidence base for HFpEF treatment, and close alignment with the simultaneously released guideline on cardiovascular disease and chronic kidney disease.

---
Bron: HartVaat congresredactie. Bijgewerkt 2026-08-10T11:55:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statines na je zeventigste: wat STAREE wel en niet gaat beantwoorden

*geplaatst 2026-08-10 · Cholesterol · HartVaat congresredactie · https://hartvaat.nl/2026/08/10/statines-na-je-zeventigste-wat-staree-wel-en-niet-gaat-beantwoorden/*

Moet een gezonde 75-jarige zonder hart- en vaatziekte een statine krijgen? Het is een van de meest gestelde vragen in de spreekkamer, en tegelijk een van de slechtst beantwoorde. De grote statinetrials includeerden vooral deelnemers onder de 70; voor primaire preventie op hogere leeftijd leunen richtlijnen op extrapolatie en subgroepanalyses. Precies dat gat moet STAREE vullen, en de resultaten worden zaterdag 29 augustus gepresenteerd in Hot Line 2 van het ESC-congres in München.

STAREE (STAtins in Reducing Events in the Elderly) randomiseerde in Australië bijna 10.000 gezonde deelnemers van 70 jaar en ouder, zonder bekende cardiovasculaire ziekte, diabetes of dementie, naar atorvastatine of placebo. Opvallend is het primaire eindpunt: geen klassiek samengesteld cardiovasculair eindpunt, maar invaliditeitsvrije overleving, een combinatie van overlijden, dementie en blijvende beperking. De studie vraagt dus niet alleen of een statine events voorkomt, maar of ouderen er langer zelfstandig en helder door blijven leven. Dat is de uitkomst waar deze leeftijdsgroep zelf om geeft.

De uitkomst kan twee kanten op, en beide zijn praktijkveranderend. Een positief resultaat geeft voor het eerst gerandomiseerd bewijs om ook boven de 70 laagdrempelig met primaire preventie te starten, en haalt het argument weg dat statines op die leeftijd vooral nog bijwerkingen leveren. Een neutraal of negatief resultaat versterkt juist de terughoudendheid die veel huisartsen nu al voelen, en geeft een steviger onderbouwing voor het staken of niet starten van statines bij kwetsbare ouderen.

Voor de Nederlandse praktijk telt de context: het CVRM-advies is bij 70-plussers al genuanceerd en weegt vitaliteit, levensverwachting en patiëntvoorkeur mee. STAREE gaat die afweging niet vervangen, maar wel voeden met echte data. Let bij de presentatie op drie dingen: de absolute risicoreductie, de consistentie van het effect op het functionele eindpunt, en de bijwerkingen die tot staken leidden. Daarmee is het gesprek in de spreekkamer maandag na het congres al anders dan de week ervoor.

## English: Statins beyond seventy: what STAREE will and will not answer

STAREE randomised almost 10,000 healthy Australians aged 70 and over to atorvastatin or placebo, with disability-free survival as its primary endpoint. Presented in Hot Line 2 at ESC Congress 2026, it addresses the largest remaining evidence gap in primary prevention: whether statins help healthy older adults live longer without disability or dementia. Either outcome will directly change everyday consultations about starting, or stopping, statins in older age.

---
Bron: HartVaat congresredactie. Bijgewerkt 2026-08-10T11:55:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zwangerschapsgeassocieerd acuut nierfalen: pathofysiologie en verhoogd langetermijnrisico op hart- en vaatziekten

*geplaatst 2026-08-09 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag142 · https://hartvaat.nl/2026/06/23/zwangerschapsgeassocieerd-acuut-nierfalen-pathofysiologie-en-verhoogd-langetermi/*

Deze review beschrijft de pathofysiologie van zwangerschapsgeassocieerd acuut nierfalen (PrAKI), een aandoening met een incidentie van 40–100 per 10.000 zwangerschappen. De auteurs benadrukken dat hemodynamische aanpassingen, placenta-ischemie en immuunmodulatie de nierkwetsbaarheid vergroten, met als langetermijngevolg een verhoogd risico op chronische nierziekte en cardiovasculaire aandoeningen. Inzicht in deze mechanismen is belangrijk voor de follow-up van vrouwen na een complicatievolle zwangerschap, waarbij vroegtijdige herkenning en cardiovasculaire preventie de uitkomst kunnen verbeteren.

## English: Pathophysiology of pregnancy-associated acute kidney injury.

This narrative review outlines the pathophysiology of pregnancy-associated acute kidney injury (PrAKI), which affects an estimated 40–100 per 10,000 pregnancies. The authors highlight how pregnancy-specific hemodynamic shifts, placental ischemia, and immune dysregulation impair renal reserve and endothelial function, leading to long-term risks of chronic kidney disease and cardiovascular disease. Recognizing these mechanisms underscores the need for structured long-term follow-up and cardiovascular risk management in women who have experienced PrAKI.

Auteurs: Kianoush B Kashani, Lizemarie Wium, Marlies Ostermann, Ravindra L Mehta, Claudio Ronco, Cathy Nelson-Piercy, Carlos E Poli-de-Figueiredo, Manisha Sahay

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag142. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lifestyle-modificatie en metabole therapieën bij cardiometabole HFpEF — overzicht

*geplaatst 2026-08-09 · Hartfalen · Journal of cardiovascular development and disease · doi 10.3390/jcdd13070291 · https://hartvaat.nl/2026/06/23/lifestyle-modificatie-en-metabole-therapieen-bij-cardiometabole-hfpef-overzicht/*

Cardiometabole hartfalen met behoud van ejectiefractie (HFpEF) wordt steeds vaker gezien en wordt gedreven door systemische ontsteking en viscerale adipositeit. Een nieuw overzicht benadrukt dat gecombineerde oefentraining (aerob en weerstand) met of zonder caloriebeperking de oefencapaciteit, fysiek functioneren en levenskwaliteit bij stabiele HFpEF-patiënten significant verbetert. Ook de metabole beschermende effecten van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten worden als belangrijke therapeutische pijlers beschreven. Voor de klinische praktijk onderstreept dit artikel de noodzaak van vroege lifestyle-interventies en metabole farmacotherapie bij de preventie en behandeling van cardiometabole HFpEF.

## English: Cardiometabolic Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (HFpEF): Epidemiology, Mechanisms, and the Role of Lifestyle Modification.

Cardiometabolic HFpEF is increasingly recognized as a systemic syndrome driven by visceral adiposity and chronic inflammation. This narrative review highlights that combined aerobic and resistance exercise training, with or without caloric restriction, significantly improves exercise capacity, physical function, and quality of life in clinically stable patients. The authors also emphasize that SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists exert beneficial effects largely through metabolic pathways. For clinicians, the findings reinforce lifestyle modification and early metabolic pharmacotherapy as cornerstone strategies in the management of cardiometabolic HFpEF.

Auteurs: Daniel G Yang, Shaleen Thakur, Harriet Akunor, Richard B Stacey, Bharathi Upadhya

---
Bron: Journal of cardiovascular development and disease, https://doi.org/10.3390/jcdd13070291. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# rhBNP-therapie vermindert congestie en dyspnoe bij rechterhartfalen door longhypertensie

*geplaatst 2026-08-09 · Hypertensie · Medicina (Kaunas, Lithuania) · doi 10.3390/medicina62071213 · https://hartvaat.nl/2026/06/23/rhbnp-therapie-vermindert-congestie-en-dyspnoe-bij-rechterhartfalen-door-longhyp/*

Een retrospectieve evaluatie van 763 patiënten met longhypertensie (groepen 1, 2 en 4) toont aan dat aanvullende rhBNP-therapie naast conventionele behandeling leidt tot significante dalingen van NT-proBNP, bilirubine en lichaamsgewicht, wat wijst op verminderde hartcongestie. Klinisch verbeterden dyspnoe en benedenbeen-oedeem bij respectievelijk 49,9% en 66,6% van de patiënten, terwijl het aantal ernstige bijwerkingen beperkt bleef (0,26%). De bevindingen onderstrepen dat rhBNP een waardevolle optie kan zijn bij decompenserend rechterhartfalen, maar vereist nauwgezette bloeddrukmonitoring, met name bij patiënten met groep 1-longhypertensie.

## English: Retrospective Evaluation of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide Therapy for Decompensated Right Heart Failure Across Pulmonary Hypertension Groups.

A retrospective evaluation of 763 patients with pulmonary hypertension (groups 1, 2, and 4) demonstrates that adding recombinant human brain natriuretic peptide (rhBNP) to conventional therapy significantly reduces markers of cardiac congestion, including NT-proBNP, bilirubin, and body weight. Clinical improvement in dyspnea and lower limb edema was observed in 49.9% and 66.6% of cases, respectively, with a low overall adverse event rate (0.66%). While these findings support rhBNP as a useful adjunct for decompensated right heart failure, the authors emphasize the need for close blood pressure monitoring, particularly in high-risk group 1 pulmonary arterial hypertension patients.

Auteurs: Lixing Hu, Qing Zhao, Zhihui Zhao, Qin Luo, Li Deng, Zhihong Liu

---
Bron: Medicina (Kaunas, Lithuania), https://doi.org/10.3390/medicina62071213. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VLDL en HDL-tg verhoogd bij overgewicht bij kinderen — geavanceerd lipoproteïneprofiel toont extra informatie

*geplaatst 2026-08-09 · Cholesterol · Biomolecules · doi 10.3390/biom16070927 · https://hartvaat.nl/2026/06/23/vldl-en-hdl-tg-verhoogd-bij-overgewicht-bij-kinderen-geavanceerd-lipoproteinepro/*

Een observationele studie vergeleek het lipoproteïneprofiel met 1H-NMR bij overgewicht/obese kinderen met normaalgewichtige leeftijdsgenoten. De overgewichtsgroep vertoonde significante verhogingen in VLDL-C, VLDL-TG, IDL-TG, HDL-TG, het totale aantal VLDL-deeltjes en REM-C, evenals een kleinere gemiddelde LDL-grootte. Deze bevindingen wijzen op vroege metabole afwijkingen bij overgewicht in de prepubertale fase. Geavanceerd lipoproteïneprofiel kan aanvullende risicoinformatie bieden naast het conventionele lipidogram.

## English: Composition and Characterization of the Different Lipoproteins in Overweight/Obese Children vs. Normal-Weight Children.

An observational study compared advanced lipoprotein profiling via 1H-NMR in overweight/obese children versus normal-weight peers. The overweight/obese group showed significantly higher levels of VLDL-C, VLDL-TG, IDL-TG, HDL-TG, total VLDL particle count, and REM-C, alongside smaller mean LDL particle size. These findings highlight early metabolic alterations associated with childhood excess weight. Advanced lipoprotein profiling may provide incremental risk information beyond standard lipid panels.

Auteurs: Jose Cuenca-Alcocel, Lorena Villalba-Heredia, Daiana Ibarretxe, Jose A Casajús, Jose M Arbonés-Mainar, Pilar Calmarza

---
Bron: Biomolecules, https://doi.org/10.3390/biom16070927. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclisiran als monotherapie verlaagt LDL-C met 47,5% in Chinese volwassenen — VICTORION-Mono

*geplaatst 2026-08-09 · Cholesterol · Journal of clinical lipidology · doi 10.1016/j.jacl.2026.06.016 · https://hartvaat.nl/2026/06/26/inclisiran-als-monotherapie-verlaagt-ldl-c-met-47-5-in-chinese-volwassenen-victo/*

De fase-3 RCT VICTORION-Mono onderzocht de effectiviteit en veiligheid van inclisiran als monotherapie bij 207 Chinese volwassenen met verhoogd LDL-C en een laag tot matig ASCVD-risico. Na 150 dagen leidde inclisiran tot een significante LDL-C-daling van 47,5% ten opzichte van placebo, met aanhoudende effecten tot dag 360 en verbeteringen in Lp(a) en ApoB. Het profiel was veilig met voornamelijk milde bijwerkingen, wat inclisiran ondersteunt als een waardevolle optie voor lipidemanagement in deze populatie.

## English: Efficacy and safety of inclisiran monotherapy in Chinese adults with elevated low-density lipoprotein cholesterol: Results from the VICTORION-Mono China trial.

The phase-3 VICTORION-Mono trial evaluated inclisiran monotherapy in 207 Chinese adults with elevated LDL-C and low-to-moderate ASCVD risk. At day 150, inclisiran reduced LDL-C by 47.5% compared with placebo, with sustained lipid-lowering effects and significant reductions in Lp(a) and ApoB through day 360. The treatment was well-tolerated, supporting inclisiran as a viable monotherapy option for dyslipidemia management in this population.

Auteurs: Yong Huo, Janna Sand Dejmek, Zuyi Yuan, Daoquan Peng, Jorge Mena-Madrazo, Karen X Liu, Mengli Zhang, Yuan Ji, Xiaochun Xing, Zhuhua Yao, Yuyang Liu, Weihong Jiang, Lingyan Bai

---
Bron: Journal of clinical lipidology, https://doi.org/10.1016/j.jacl.2026.06.016. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Meer kip dan rundvlees of vis bij avondmaaltijd gekoppeld aan grotere bloeddrukdaling — MED-HDP

*geplaatst 2026-08-08 · Preventie · Nutrients · doi 10.3390/nu18132062 · https://hartvaat.nl/2026/06/24/meer-kip-dan-rundvlees-of-vis-bij-avondmaaltijd-gekoppeld-aan-grotere-bloeddrukd/*

Een post-hoc analyse van een gecontroleerde voedingstrial (n=52) bij volwassenen met metabool syndroom toont aan dat een Mediterraan dieetpatroon over 12 weken de bloeddruk en lipiden verlaagde. Binnen dit patroon werd vaker kip eten aan het diner geassocieerd met een grotere daling van de systolische en diastolische bloeddruk vergeleken met rundvlees of vis, zonder significante verschillen voor de lipidenprofielen. De bevindingen onderstrepen het preventieve nut van een Mediterraan dieet, maar de modeste associatie voor kip vraagt om onafhankelijke bevestiging voordat dit in de klinische praktijk wordt omgezet.

## English: Observational Assessments of Chicken, Beef, and Seafood Proportions with a Mediterranean-Style Healthy Dietary Pattern and Cardiovascular Risk Factor Changes: Post Hoc Analysis of a Controlled Feeding Trial.

A post hoc analysis of a 12-week controlled feeding trial (n=52) in adults with metabolic syndrome found that a Mediterranean-style dietary pattern improved blood pressure and lipid profiles. Within the diet, higher consumption of chicken at dinner was modestly associated with greater reductions in systolic and diastolic blood pressure compared to beef or seafood, with no significant differences observed for lipid parameters. These results reinforce the cardiovascular benefits of a Mediterranean diet, though the specific association with chicken requires independent validation before influencing clinical dietary advice.

Auteurs: Eric M Davis, Robert E Bergia, Austin S Hartman, Rikard Landberg, Gabriele Riccardi, Wayne W Campbell

---
Bron: Nutrients, https://doi.org/10.3390/nu18132062. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VExUS-scoring biedt completer beeld van congestie bij hartfalen

*geplaatst 2026-08-08 · Hartfalen · Medicina (Kaunas, Lithuania) · doi 10.3390/medicina62071224 · https://hartvaat.nl/2026/06/24/vexus-scoring-biedt-completer-beeld-van-congestie-bij-hartfalen/*

Congestie is een belangrijke drijver van symptomen en heropnames bij hartfalen, maar de klinische beoordeling blijft complex. Dit narratieve overzicht bespreekt hoe de Venous Excess Ultrasound (VExUS)-score, die de onderhuidse ader, lever, portaalader en nieraders combineert, een completer beeld geeft van veneuze druk en orgaanschade dan traditionele methoden. Observatieonderzoek toont correlaties met invasieve hemodynamiek, acute nierfunctievermindering en mortaliteit, maar gerandomiseerde trials ontbreken nog. VExUS wordt daarom gepresenteerd als een waardevol aanvullend hulpmiddel binnen een multimodale aanpak van congestie bij hartfalen.

## English: Rethinking Congestion in Heart Failure from Volume Overload to Venous Pressure and Organ Disfunction with VExUS.

Congestion drives symptoms and hospitalizations in heart failure, yet bedside assessment remains challenging. This narrative review discusses the Venous Excess Ultrasound (VExUS) score, which integrates inferior vena cava, hepatic, portal, and intrarenal Doppler assessments to better capture venous pressure transmission and end-organ impact. Observational data link VExUS abnormalities to invasive hemodynamics, acute kidney injury, and mortality, but randomized trials are still lacking. The authors recommend VExUS as a complementary tool within a multimodal congestion assessment strategy.

Auteurs: Marcello Marchetta, Lucio Giuseppe Granata, Anna Rosa Napoli, Fabiana Cipolla, Giuseppe Massimo Sangiorgi, Giuseppina Maura Francese, Simona Giubilato

---
Bron: Medicina (Kaunas, Lithuania), https://doi.org/10.3390/medicina62071224. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en bloeddrukdoelen bij hypertensief HFpEF — een overzicht van richtlijnen en bewijs

*geplaatst 2026-08-08 · Hypertensie · Medicina (Kaunas, Lithuania) · doi 10.3390/medicina62071222 · https://hartvaat.nl/2026/06/24/sglt2-remmers-en-bloeddrukdoelen-bij-hypertensief-hfpef-een-overzicht-van-richtl/*

Deze narratieve review analyseert het huidige bewijs voor bloeddrukdoelen (<130/80 mmHg) en SGLT2-remmertherapie bij patiënten met hypertensief hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). Post-hoc analyses van EMPEROR-Preserved en DELIVER tonen een consistente reductie in HF-gebeurtenissen met SGLT2-remmers (pooled HR 0,79), gecombineerd met een bescheiden systolische bloeddrukverlaging. Hoewel biomarkers zoals sST2 en NT-proBNP nuttig zijn voor risicostratificatie, blijven er belangrijke bewijslacunes bestaan, waaronder heterogene richtlijnadviezen, beperkte data over nierdenervatie en lage adherentie in de praktijk. Voor cardiologen, huisartsen en internisten benadrukt het artikel de noodzaak van gepersonaliseerde aanpakken en dedicated RCTs om de vertaalslag van richtlijnen naar dagelijkse zorg te maken.

## English: Hypertensive Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Guidelines vs. Randomized Controlled Trials Evidence Gaps.

This narrative review evaluates current evidence for blood pressure targets (<130/80 mmHg) and SGLT2 inhibitor therapy in patients with hypertensive heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Post-hoc analyses from EMPEROR-Preserved and DELIVER demonstrate consistent reductions in heart failure events with SGLT2 inhibitors (pooled HR 0.79), alongside modest systolic blood pressure lowering. While biomarkers such as sST2 and NT-proBNP aid risk stratification, significant evidence gaps remain regarding guideline harmonisation, device therapies like renal denervation, and real-world adherence. The review underscores the need for phenotype-driven management and dedicated randomised trials to translate current recommendations into routine clinical practice for this growing patient population.

Auteurs: Georgios Mavraganis, Christos Fragoulis, Georgios Georgiopoulos, Kyriaki Mavromoustakou, Kyriakos Dimitriadis, Konstantinos Aznaouridis, Christina Chrysohoou, Kimon Stamatelopoulos, Konstantinos Tsioufis

---
Bron: Medicina (Kaunas, Lithuania), https://doi.org/10.3390/medicina62071222. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Parodontitis kan via systemische ontsteking bijdragen aan hartfalen — narratieve review

*geplaatst 2026-08-08 · Hartfalen · Molecular medicine reports · doi 10.3892/mmr.2026.13974 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/parodontitis-kan-via-systemische-ontsteking-bijdragen-aan-hartfalen-narratieve-r/*

Deze narratieve review beschrijft de mogelijke mechanismen waaronder parodontitis hartfalen kan verergeren, zoals systemische ontsteking, microbiële verschuivingen en immuunregulatie. Hoewel epidemiologisch onderzoek een associatie aantoont, ontbreekt tot nu toe bewijs voor causale verbanden of het klinisch nut van tandheelkundige interventies bij hartfalenpatiënten. Voor de praktijk betekent dit dat periodontale screening momenteel niet standaard wordt aanbevolen, maar wel overwogen kan worden binnen een multidisciplinaire benadering van hartfalen.

## English: Association between periodontitis and heart failure: Mechanisms and clinical implications (Review).

This narrative review explores the potential mechanisms linking periodontitis to heart failure, including systemic inflammation, microbial dysbiosis, and immune dysregulation. While observational data suggest an association, current evidence is insufficient to establish causality or demonstrate that dental interventions improve heart failure outcomes. Clinically, routine periodontal screening is not yet recommended, but oral health assessment may be considered as part of a comprehensive, multidisciplinary heart failure management strategy.

Auteurs: Xinyue Zhang, Xiaoli An

---
Bron: Molecular medicine reports, https://doi.org/10.3892/mmr.2026.13974. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage voorspelde adherentie verhoogt stroke-risico bij AF-patiënten die starten met orale anticoagulatie

*geplaatst 2026-08-08 · Atriumfibrilleren · International journal of cardiology · doi 10.1016/j.ijcard.2026.134660 · https://hartvaat.nl/2026/10/15/lage-voorspelde-adherentie-verhoogt-stroke-risico-bij-af-patienten-die-starten-m/*

In een retrospectieve cohortstudie van 11.233 AF-patiënten met een CHA₂DS₂-VASc-score ≥ 2 die startten met orale anticoagulatie, werd de Medication Adherence Score (MAS) gebruikt om het adherentierisico in te schatten. Patiënten met een lage voorspelde adherentie hadden een significant hoger risico op ischemische stroke binnen 12 maanden (sHR 0,67; 95% BI 0,56-0,80; cumulatieve incidentie 5,08% vs. 7,97%). Deze bevinding suggereert dat de MAS op de start van de behandeling kan helpen om patiënten met een verhoogd stroke-risico te identificeren voor gerichte ondersteuning bij medicijngebruik.

## English: Predicted adherence and ischaemic stroke risk in atrial fibrillation patients initiating oral anticoagulation: A cohort study of the medication adherence score.

In a retrospective cohort study of 11,233 AF patients with a CHA₂DS₂-VASc score ≥ 2 initiating oral anticoagulation, a validated Medication Adherence Score (MAS) was used to predict adherence levels. Patients with low predicted adherence faced a significantly higher 12-month risk of ischemic stroke compared to those with high adherence (subdistribution HR 0.67; 95% CI 0.56-0.80; cumulative incidence 5.08% vs. 7.97%). These findings suggest that applying the MAS at OAC initiation could help clinicians identify high-risk patients for targeted adherence support, potentially improving stroke prevention in routine practice.

Auteurs: Jos Perdeck, Reinoud E Knops, Joris R de Groot, Martin C Burke, Vivek Y Reddy, Tom F Brouwer

---
Bron: International journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2026.134660. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICE-gestuurde LAAC toont lage stroke- en bloedingsrisico’s op lange termijn

*geplaatst 2026-08-07 · Atriumfibrilleren · International journal of cardiology · doi 10.1016/j.ijcard.2026.134664 · https://hartvaat.nl/2026/10/15/ice-gestuurde-laac-toont-lage-stroke-en-bloedingsrisicos-op-lange-termijn/*

Een retrospectief cohort van 411 patiënten die tussen 2009 en 2024 een ICE-gestuurde sluiting van het linkeratriumappendage (LAAC) ondergingen, toonde een technische succesrate van 99,8% en een laag aantal ernstige complicaties (5,1%). Na een gemiddelde follow-up van 44 maanden lag het jaarlijkse stroke- en TIA-risico op 1,7% (73% lager dan verwacht) en het bloedingsrisico op 1,1%. Deze resultaten bevestigen dat ICE-geleiding een veilige en effectieve methode is voor LAAC, met gunstige lange-termijnuitkomsten voor patiënten met atriumfibrilleren.

## English: Long-term outcomes of ICE-guided left atrial appendage occlusion from a large single-center experience.

A single-center retrospective cohort of 411 patients undergoing intracardiac echocardiography (ICE)-guided left atrial appendage closure (LAAC) between 2009 and 2024 demonstrated a 99.8% technical success rate and a 5.1% major adverse event rate. Over a mean follow-up of 44 months, the annualized stroke/TIA rate was 1.7% (73% lower than CHA₂DS₂-VASc predicted) and major bleeding occurred at 1.1% per year. These findings support ICE guidance as a safe and effective alternative to TEE for LAAC, offering favorable long-term ischemic and bleeding outcomes in a high-risk atrial fibrillation population.

Auteurs: Luigi Emilio Pastormerlo, Angela Buonpane, Giancarlo Trimarchi, Francesco Orazi, Giovanni Benedetti, Marta Casula, Augusto Esposito, Massimiliano Mariani, Andreina D'Agostino, Federica Marchi, Simone Sorbo, Alessio Lilli, Fausto Pizzino, Umberto Paradossi, Sergio Berti

---
Bron: International journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2026.134664. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiorenale bescherming door SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en MRA's bij type 1-diabetes

*geplaatst 2026-08-07 · Hartfalen · Endocrinology and metabolism clinics of North America · doi 10.1016/j.ecl.2026.04.007 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/cardiorenale-bescherming-door-sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-mra-s-bij-type-1-/*

Deze overzichtsstudie vat de huidige bewijslast samen voor de cardiorenale effecten van SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en mineralocorticoïde-receptorantagonisten bij patiënten met type 1-diabetes. Hoewel deze middelen bij type 2-diabetes de standaardzorg hebben getransformeerd, blijft de langetermijnveiligheid en effectiviteit bij type 1-diabetes nog onvoldoende onderzocht. Voor de klinische praktijk betekent dit dat deze therapieën momenteel vooral in het kader van individuele risicobeoordeling en specialistisch overleg overwogen kunnen worden, met de nadruk op het verzamelen van meer langetermijndata.

## English: Emerging Evidence for Cardiorenal Protection with Sodium-Glucose Cotransporter Inhibitors, Glucagon-like peptide-1 Receptor Agonists, and Mineralocorticoid Receptor Blockers in People with Type 1 Diabetes.

This narrative review synthesizes current evidence on the cardiorenal benefits of SGLT2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, and mineralocorticoid receptor antagonists in patients with type 1 diabetes. While these drug classes have fundamentally transformed cardiovascular and renal care in type 2 diabetes, robust long-term outcome data in type 1 diabetes remain limited. Clinicians should consider these agents on a case-by-case basis for cardiorenal risk reduction, pending further dedicated trials to establish definitive safety and efficacy profiles in this population.

Auteurs: Stuti Fernandes, Barbara Hettinger, Lynn Ang, Rodica Pop-Busui

---
Bron: Endocrinology and metabolism clinics of North America, https://doi.org/10.1016/j.ecl.2026.04.007. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Naast insuline zijn nieuwe medicijnen nodig om het hart- en vaatrisico bij type 1-diabetes te verlagen

*geplaatst 2026-08-07 · Preventie · Endocrinology and metabolism clinics of North America · doi 10.1016/j.ecl.2026.04.001 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/naast-insuline-zijn-nieuwe-medicijnen-nodig-om-het-hart-en-vaatrisico-bij-type-1/*

Mensen met type 1-diabetes blijven een verhoogd hart- en vaatrisico en sterftecijfers ervaren, dat niet volledig verklaard wordt door traditionele risicofactoren. Een narratieve review belicht de rol van glykemische variabiliteit, insuline-gerelateerde gewichtstoename en insulineresistentie, en benadrukt dat naast insuline extra farmacologische agentia nodig zijn om deze paden aan te pakken. De auteurs wijzen erop dat er nog weinig data beschikbaar is over langetermijnuitkomsten en harde cardiovasculaire eindpunten. Dit onderstreept de behoefte aan gerichte strategieën en toekomstig onderzoek voor betere cardioprotectie bij deze patiëntgroep.

## English: Beyond Insulin: Why Type 1 Diabetes Mellitus Needs More?

Patients with type 1 diabetes continue to face elevated cardiovascular risk and mortality that cannot be fully explained by traditional risk factors or dysglycemia alone. This narrative review highlights the contribution of glycemic variability, insulin-related weight gain, and insulin resistance, emphasizing the need for additional pharmacological agents targeting these pathways. However, data on long-term outcomes and hard cardiovascular endpoints remain sparse. Clinicians should be aware of these mechanisms and the current evidence gap when managing cardiometabolic risk in type 1 diabetes.

Auteurs: Huajing Ni, Jennifer R Snaith, Jerry R Greenfield

---
Bron: Endocrinology and metabolism clinics of North America, https://doi.org/10.1016/j.ecl.2026.04.001. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiorenale risico’s bij type 1-diabetes — een overzicht van de huidige stand van zaken

*geplaatst 2026-08-07 · Nierziekte · Endocrinology and metabolism clinics of North America · doi 10.1016/j.ecl.2026.04.004 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/cardiorenale-risicos-bij-type-1-diabetes-een-overzicht-van-de-huidige-stand-van-/*

Patiënten met type 1-diabetes (T1D) lopen een aanzienlijk verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen, hartfalen en chronische nierziekte. Hoewel nieuwe diabetesmedicatie bij type 2-diabetes bewezen hart- en nierbescherming biedt, werden T1D-patiënten tot voor kort vrijwel uitgesloten van deze trials. Dit overzicht beschrijft de beschikbare data over de hoge cardiorenale belasting bij T1D en benadrukt de noodzaak van gerichte monitoring en toekomstig onderzoek naar preventieve strategieën in deze populatie.

## English: Current State of Cardiorenal Disease in People with Type 1 Diabetes.

Individuals with type 1 diabetes (T1D) face a substantially elevated risk of cardiovascular disease, heart failure, and chronic kidney disease. While novel glucose-lowering agents have demonstrated significant cardiorenal protection in type 2 diabetes, patients with T1D have historically been excluded from most outcome trials. This review synthesizes current evidence on the high cardiorenal burden in T1D and highlights the clinical need for targeted risk management and dedicated research in this population.

Auteurs: Stuti Fernandes, Barbara Hettinger, Lynn Ang, Rodica Pop-Busui

---
Bron: Endocrinology and metabolism clinics of North America, https://doi.org/10.1016/j.ecl.2026.04.004. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en finerenone voor nierbescherming bij type 1-diabetes

*geplaatst 2026-08-07 · Nierziekte · Endocrinology and metabolism clinics of North America · doi 10.1016/j.ecl.2026.04.015 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-finerenone-voor-nierbescherming-bij-type-1-diab/*

Deze review schetst de pathofysiologie van diabetesgerelateerde nierziekte bij type 1-diabetes en bespreekt het biologische rationale voor nierbeschermende therapieën zoals SGLT2-remmers, GLP-1-receptoragonisten en finerenone. Hoewel het bewijs nog in opkomst is, ondersteunen de huidige mechanistische inzichten en vroege klinische data de integratie van deze middelen in het toekomstige behandeladvies. Voor klinici betekent dit een verschuiving van puur glycemiemanagement naar gerichte cardiorenale bescherming bij deze patiëntengroep.

## English: Sodium-Glucose Cotransporter-Inhibitors, Incretin Receptor Agonists (Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Dual Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide/Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists), and Finerenone for Kidney Protection in Type 1 Diabetes.

This narrative review outlines the pathophysiology of diabetic kidney disease in type 1 diabetes and evaluates the emerging evidence for adjunctive kidney-protective agents, including SGLT2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, and finerenone. While large-scale outcome trials specific to type 1 diabetes are still maturing, current mechanistic data and early clinical findings support their potential role in mitigating hyperfiltration and inflammatory injury. Clinicians should anticipate a shift toward integrating these cardiorenal therapies into standard management protocols for type 1 diabetes as evidence continues to accumulate.

Auteurs: Michael S Hughes, Francisco J Pasquel

---
Bron: Endocrinology and metabolism clinics of North America, https://doi.org/10.1016/j.ecl.2026.04.015. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Machine learning voorspelt diureticumrespons bij acuut hartfalen — DRC-AHF

*geplaatst 2026-08-06 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag185 · https://hartvaat.nl/2026/06/26/machine-learning-voorspelt-diureticumrespons-bij-acuut-hartfalen-drc-ahf/*

Een prospectieve single-centre studie ontwikkelde een machine learning-model dat de urineproductie na 6 uur intraveneuze furosemide bij acuut hartfalen nauwkeurig voorspelt op basis van eGFR en urine-elektrolyten twee uur na toediening. In het validatiecohort (n=50) correleerde de voorspelde met de werkelijke urineproductie sterk (r=0,90) en classificeerde het model 88% van de patiënten correct in diurese-categorieën, tegen 58% voor de bestaande NRPE-formule. Het model biedt een potentieel nuttig hulpmiddel voor het individualiseren van diureticumtherapie bij diureticumresistentie, hoewel de single-centre opzet en kleine validatiegroep nog beperkingen vormen voor directe klinische implementatie.

## English: A Machine-Learning Model for Accurate Diuresis Prediction in Acute Heart Failure (DRC-AHF).

A prospective single-centre study developed a machine learning model to predict 6-hour urine output after intravenous furosemide in acute heart failure, using eGFR and spot urine sodium/creatinine measured two hours post-dose. In an external validation cohort (n=50), the model showed strong correlation with observed output (r=0.90) and correctly classified diuresis response in 88% of patients, outperforming the standard NRPE equation (58%). While the tool offers a promising approach to personalizing diuretic therapy in diuretic-resistant AHF, its single-centre derivation and small validation sample warrant multicentre external validation before routine clinical adoption.

Auteurs: Gracjan Iwanek, Mateusz Guzik, Amadeusz Oleszczak, Iga Karbowiak, Dominik Marciniak, Matteo Pagnesi, Julio Nuñez, Robert Zymliński, Piotr Ponikowski, Jan Biegus

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag185. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenone verlaagt hart- en vaatrisico via vroege daling van UACR en systolische bloeddruk — FIDELITY-analyse

*geplaatst 2026-08-06 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag150 · https://hartvaat.nl/2026/06/26/finerenone-verlaagt-hart-en-vaatrisico-via-vroege-daling-van-uacr-en-systolische/*

Een mediationanalyse van de FIDELITY-studie (n = 12.143) toont aan dat de cardiovasculaire winst van finerenone bij patiënten met type 2-diabetes en chronische nierziekte voor de helft wordt verklaard door een vroege daling van de urine-albumine-creatinineratio (UACR) en de systolische bloeddruk. Na vier maanden bleek de daling in UACR 39% en die in de systolische bloeddruk 21% van het cardiovasculaire effect te mediaten, terwijl veranderingen in lichaamsgewicht en kalium geen rol speelden. Deze bevindingen onderstrepen dat UACR en bloeddruk als complementaire biomarkers gebruikt kunnen worden om de cardiovasculaire respons op finerenone vroegtijdig te monitoren.

## English: Systolic blood pressure and albuminuria reduction mediate cardiovascular benefits of finerenone in T2 diabetes and CKD.

A causal mediation analysis of the pooled FIDELITY trial data (n = 12,143) demonstrates that the cardiovascular benefit of finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease is largely driven by early reductions in urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) and systolic blood pressure. Within four months, UACR and systolic blood pressure changes accounted for 39% and 21% of the long-term cardiovascular risk reduction, respectively, while shifts in body weight and serum potassium did not mediate outcomes. These findings highlight UACR and blood pressure as complementary early markers to monitor cardiovascular efficacy when initiating finerenone therapy.

Auteurs: Rajiv Agarwal, Ambarish Pandey, Scott D Solomon, Muthiah Vaduganathan, Faiez Zannad

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag150. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Peptidehormooncombinaties bieden superieure effectiviteit bij metabole multimorbiditeit

*geplaatst 2026-08-06 · Hartfalen · Pharmacological reviews · doi 10.1016/j.pharmr.2026.100150 · https://hartvaat.nl/2026/06/26/peptidehormooncombinaties-bieden-superieure-effectiviteit-bij-metabole-multimorb/*

Deze review beschrijft de klinische en farmacologische vooruitgang van combinatietherapieën met peptidehormonen, zoals GLP-1-agonisten gecombineerd met FGF21- of GDF15-analoga, bij patiënten met chronische metabole aandoeningen zoals obesitas, type 2-diabetes, MASLD en cardiovasculaire ziekte. De auteurs benadrukken dat co-agonisten en langwerkende analoga door synergetische werking op meerdere organen significant betere metabole en cardiovasculaire resultaten opleveren dan monotherapie. Voor de klinische praktijk biedt dit inzicht een raamwerk voor de toekomstige inzet van multimodale farmaca om metabole multimorbiditeit effectiever aan te pakken, ondanks nog te overkomen ontwikkelingsuitdagingen.

## English: Peptide hormone-based combinational pharmacotherapies for chronic metabolic diseases.

This narrative review evaluates the pharmacological and clinical advances of combination therapies using peptide hormone co-agonists, such as GLP-1 combined with FGF21 or GDF15 analogs, for chronic metabolic diseases including obesity, type 2 diabetes, MASLD, and cardiovascular disease. The authors highlight that synergistic targeting of multiple metabolic pathways yields superior efficacy over monotherapy, addressing the growing burden of metabolic multimorbidity. For clinicians, these findings outline the evolving therapeutic landscape and underscore the potential of next-generation co-agonists to transform cardiometabolic care, while noting ongoing challenges in clinical development and safety profiling.

Auteurs: Zara Siu Wa Chui, Yaqian Xue, Xiaoping Wu, Aimin Xu

---
Bron: Pharmacological reviews, https://doi.org/10.1016/j.pharmr.2026.100150. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers kunnen hyperkaliëmie-gerelateerd stoppen van RAAS-remmers voorkomen bij MRA-gebruik

*geplaatst 2026-08-06 · Hartfalen · Pharmacy (Basel, Switzerland) · doi 10.3390/pharmacy14040091 · https://hartvaat.nl/2026/06/26/sglt2-remmers-kunnen-hyperkaliemie-gerelateerd-stoppen-van-raas-remmers-voorkome/*

In een retrospectieve cohortstudie onder 905 patiënten bleek de toevoeging van een mineralocorticoidreceptorantagonist (MRA) aan RAAS-remming de kans op hyperkaliëmie te verdubbelen. Co-prescriptie van een SGLT2-remmer neutraliseerde echter de associatie tussen MRA-gebruik en hyperkaliëmie-gerelateerd stoppen van RAAS-remmers: zonder SGLT2-remmer nam het stoppercentage met meer dan vijf toe, terwijl dit bij gebruikers van een SGLT2-remmer niet significant hoger was. Voor cardiologen en internisten betekent dit dat SGLT2-remmers niet alleen cardiorenale bescherming bieden, maar mogelijk ook helpen om RAAS-remming en MRA-therapie vol te houden bij patiënten met een verhoogd kaliumrisico.

## English: Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitors and Hyperkalemia-Related Discontinuation of Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors During Mineralocorticoid Receptor Antagonist Therapy: A Real-World Cohort Study.

In a retrospective cohort of 905 patients, adding a mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) to RAAS inhibition doubled the risk of hyperkalemia. However, co-prescription of an SGLT2 inhibitor neutralized the association between MRA use and hyperkalemia-driven RAAS inhibitor discontinuation: discontinuation rates increased more than fivefold without an SGLT2 inhibitor, but remained low in those receiving one. This real-world data suggests that SGLT2 inhibitors may help preserve RAASi and MRA therapy in patients prone to hyperkalemia, supporting their early integration in cardiorenal management.

Auteurs: Abdullah Hashim Almalki, Nourah Abdulaziz Alorainan, Muhjah Abdulhakim Bukhari, Fahad Ali Dokhaikh, Salma Mohamed Abbas Quqandi, Reyan Hatem Merdad, Laila Fahad Sadagah

---
Bron: Pharmacy (Basel, Switzerland), https://doi.org/10.3390/pharmacy14040091. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Correctie van LDL-C voor lipoproteïne(a) verbetert diagnose familiaire hypercholesterolemie

*geplaatst 2026-08-06 · Cholesterol · Journal of clinical lipidology · doi 10.1016/j.jacl.2026.06.017 · https://hartvaat.nl/2026/06/26/correctie-van-ldl-c-voor-lipoproteine-a-verbetert-diagnose-familiaire-hyperchole/*

Een Duitse cohortstudie onder 384 patiënten met vermoeden van familiaire hypercholesterolemie (FH) toont aan dat het corrigeren van de LDL-C-waarde voor lipoproteïne(a) de diagnostische nauwkeurigheid verhoogt. Door de LDL-C met 17,3% van de gemeten Lp(a) aan te passen, nam de specificiteit van de DLCN-score en de LDL-C-cutoff significant toe, met name door valse positieven bij genetisch onbevestigde patiënten te reduceren zonder significante verlies aan sensitiviteit. Deze eenvoudige correctie kan onnodige genetische tests en overdiagnose bij FH voorkomen en de klinische screening stroomlijnen.

## English: Improved diagnosis of familial hypercholesterolemia by correcting LDL-C for lipoprotein(a) in a German cohort.

A German cohort study of 384 patients suspected of familial hypercholesterolemia (FH) demonstrates that adjusting LDL-C for lipoprotein(a) improves diagnostic accuracy. Correcting LDL-C by 17.3% of the measured Lp(a) level significantly increased specificity for both the DLCN score and a fixed LDL-C cutoff, primarily by reclassifying false positives among genetically unconfirmed patients without compromising sensitivity. Implementing this simple correction could streamline FH screening, reduce unnecessary genetic testing, and minimize overdiagnosis in routine lipid management.

Auteurs: Rasmus Barkowski, Lorenz Rieck, Valentin Max Vetter, Thomas Grenkowitz, Dominik Spira, Knut Mai, Thomas Bobbert, Ursula Kassner, Ilja Demuth

---
Bron: Journal of clinical lipidology, https://doi.org/10.1016/j.jacl.2026.06.017. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten

*geplaatst 2026-08-05 · Hartfalen · Medicina (Kaunas, Lithuania) · doi 10.3390/medicina62071246 · https://hartvaat.nl/2026/06/27/laag-cachexie-index-voorspelt-overleving-en-heropname-bij-hartfalenpatienten/*

In een retrospectief eencentrumonderzoek bij 127 patiënten met een hartfalenexacerbatie bleek een lage cachexie-index (CXI), gebaseerd op spiermassa, albumine en het neutrofiel-lymfocytenquotiënt, sterk geassocieerd met overlijden en heropname. Patiënten met een CXI < 20,87 hadden een overlevingskans van slechts 4,7% tegen 80,5% bij een hoge CXI, en ondergingen gemiddeld 4 heropnames versus 0,5. Hoewel de CXI een nuttige prognostische marker lijkt te zijn voor risicostratificatie, blijft de klinische toepassing beperkt door het eencentrum- en retrospectieve karakter van het onderzoek.

## English: The Prognostic Impact of the Cachexia Index in Patients Hospitalized with Heart Failure.

In a retrospective single-center cohort of 127 patients hospitalized for decompensated heart failure, a low cachexia index (CXI)—calculated from skeletal muscle mass, serum albumin, and the neutrophil-to-lymphocyte ratio—was strongly associated with all-cause mortality and recurrent hospitalizations. Patients with a CXI below 20.87 had a mortality rate of 80.5% and a median of 4 heart failure-related readmissions, compared to 4.7% mortality and 0.5 readmissions in those with a high CXI. While the CXI shows promise as an integrative prognostic tool for risk stratification, its clinical utility requires validation in larger, multicenter prospective studies.

Auteurs: Vahit Can Cavdar, Hidayet Ozan Arabaci, Zafer Guven, Emine Meltem, Hatice Ozkul, Ayse Satilmisoglu, Kader Onay, Elif Kilic Dinler, Ismail Can Ciftci, Yalcin Gokmen, Mert Aric, Ayli Heydari, Cagdas Kaya, Veysi Kapagan, Eser Onur Cakir, Ahmet Oz

---
Bron: Medicina (Kaunas, Lithuania), https://doi.org/10.3390/medicina62071246. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Functioneel nierreservoir als aanvulling op KDIGO-CGA bij chronische nierziekte

*geplaatst 2026-08-05 · Hartfalen · Biomedicines · doi 10.3390/biomedicines14071478 · https://hartvaat.nl/2026/06/29/functioneel-nierreservoir-als-aanvulling-op-kdigo-cga-bij-chronische-nierziekte/*

Deze narratieve review stelt een functioneel-hemodynamische uitbreiding voor op het KDIGO-CGA-kader voor chronische nierziekte door nierfunctiereserve (RFR), bloeddruk, volumestatus en tubulaire markers te integreren. Het model onderscheidt bewezen renoprotectieve therapieën (RAAS-blokkade, SGLT2-remmers, niet-steroïde MRA's) van conceptuele behandelsequencing-hypotheseën, maar benadrukt dat het geen gevalideerd algoritme is. Het raamwerk biedt clinici een tool voor fysiologisch fenotyperen en helpt bij het interpreteren van vroege eGFR-dalingen, terwijl het de basis vormt voor toekomstig prospectief onderzoek naar de prognostische waarde van RFR.

## English: Renal Functional Reserve-Informed Personalized Renoprotection in Chronic Kidney Disease: A Proposed Extension of the KDIGO CGA Framework.

This narrative review proposes a functional-hemodynamic extension to the standard KDIGO CGA framework for chronic kidney disease by integrating renal functional reserve (RFR), blood pressure, volume status, and tubular markers. The authors distinguish established renoprotective therapies (RAASi, SGLT2i, non-steroidal MRAs) from conceptual treatment sequencing hypotheses, while clarifying that the model remains a hypothesis-generating tool rather than a validated clinical algorithm. This framework aids clinicians in physiological phenotyping and interpreting early eGFR changes, ultimately guiding the design of prospective studies to test RFR's independent prognostic value.

Auteurs: Dmytro D Ivanov, Anatoliy I Gozhenko, Volodymyr V Bezruk, Mariia D Ivanova

---
Bron: Biomedicines, https://doi.org/10.3390/biomedicines14071478. Bijgewerkt 2026-08-10T10:36:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozin kosteneffectief bij chronisch hartfalen — economische evaluatie in Argentinië

*geplaatst 2026-08-05 · Hartfalen · Lancet regional health. Americas · doi 10.1016/j.lana.2026.101571 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/dapagliflozin-kosteneffectief-bij-chronisch-hartfalen-economische-evaluatie-in-a/*

Een kosten-utility-analyse in Argentinië toont aan dat dapagliflozin toegevoegd aan standaardtherapie bij chronisch hartfalen kosteneffectief is. Op basis van de DAPA-HF- en DELIVER-studies resulteerde toevoeging tot een incrementele winst van 0,76 respectievelijk 0,44 QALY, met ICER van US$ 6.672 en US$ 10.371 per QALY. Bij een drempel van 1 bbp per hoofd van de bevolking is de kans op kosteneffectiviteit 97% voor HFrEF en 73% voor HFpEF/mHFrEF. Voor de klinische praktijk bevestigt dit de onderbouwing van SGLT2-remmers bij hartfalen, waarbij prijsafspraken en zorgverzekeringbeslissingen de toegankelijkheid voor patiënten bepalen.

## English: Economic evaluation of dapagliflozin added to standard therapy in chronic heart failure in Argentina: a cost-utility analysis.

A cost-utility analysis in Argentina demonstrates that adding dapagliflozin to standard therapy for chronic heart failure is cost-effective. Based on DAPA-HF and DELIVER trial data, dapagliflozin yielded an incremental gain of 0.76 and 0.44 QALYs, with ICERs of US$6,672 and US$10,371 per QALY, respectively. At a willingness-to-pay threshold of 1 GDP per capita, the probability of cost-effectiveness was 97% for HFrEF and 73% for HFpEF/mHFrEF. While region-specific, these findings reinforce the established value of SGLT2 inhibitors in heart failure and highlight the importance of pricing strategies and reimbursement policies for equitable patient access.

Auteurs: Javier Santiago Araujo, Francisco Moioni, Diego Sebastián Novielli, Germán Andrés Jelusic, Sofía Inés Lucini, Jeremías Augusto Zabalo, José Alberto Spala, María Celeste Piervincenzi

---
Bron: Lancet regional health. Americas, https://doi.org/10.1016/j.lana.2026.101571. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hogere ziekenhuisvolumes verbeteren efficiëntie bij transcarotide TAVR — maar mortaliteit blijft gelijk

*geplaatst 2026-08-05 · Algemeen · JTCVS structural and endovascular · doi 10.1016/j.xjse.2026.100123 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/hogere-ziekenhuisvolumes-verbeteren-efficientie-bij-transcarotide-tavr-maar-mort/*

Een retrospectieve analyse van meer dan 10.000 transcarotide TAVR-procedures in de VS toont aan dat hogere ziekenhuisvolumes gepaard gaan met kortere verblijfsduur (4,9 versus 7,5 dagen) en minder ICU-opnames (42,5% versus 70,7%). De mortaliteit en complicatiepercentages verschillen echter niet significant tussen lage- en hoge-volumencentra, wat waarschijnlijk wordt verklaard door een lager patiëntcomplexiteit bij de grotere centra. Voor de klinische praktijk betekent dit dat volume vooral een indicator is voor efficiëntie en logistieke afwikkeling, niet per se voor betere overleving bij deze interventie.

## English: Hospital volume and efficiency in transcarotid transcatheter aortic valve replacement: Insights from a national database of 10,000+ cases.

A retrospective analysis of over 10,000 transcarotid TAVR procedures across 118 US academic centers reveals that higher hospital volumes are associated with greater resource efficiency, including shorter length of stay (4.9 vs 7.5 days) and reduced ICU admissions (42.5% vs 70.7%). Mortality and complication rates, however, remain comparable across volume quartiles, likely reflecting lower baseline patient complexity at high-volume sites. These findings suggest that procedural volume primarily impacts logistical efficiency rather than short-term safety outcomes for transcarotid TAVR.

Auteurs: Gloria Zacharias, Connor Moynihan, Daohai Yu, Xiaoning Lu, Karan Patel, William Moser, Suyog Mokashi

---
Bron: JTCVS structural and endovascular, https://doi.org/10.1016/j.xjse.2026.100123. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Menopauze en cardiovasculaire veroudering: preventiekansen in de middenleeftijd

*geplaatst 2026-08-05 · Preventie · Obstetrics and gynecology clinics of North America · doi 10.1016/j.ogc.2026.04.003 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/menopauze-en-cardiovasculaire-veroudering-preventiekansen-in-de-middenleeftijd/*

Tijdens de menopauze kan de normale cardiovasculaire veroudering versnellen, vooral bij aanwezigheid van risicofactoren zoals hypertensie, dyslipidemie, obesitas en insulineresistentie. Een overzicht van de huidige literatuur benadrukt dat structurele en functionele vaat- en hartveranderingen in deze levensfase sterk samenhangen met leefstijl en inflammatoire processen. Voor de klinische praktijk biedt dit een duidelijk aanknopingspunt: het monitoren van cardiovasculaire gezondheidscores en het intensiveren van leefstijlinterventies in de middenleeftijd kunnen de lange termijn risico’s op hart- en vaatziekten bij vrouwen aanzienlijk verminderen.

## English: The Menopausal Transition and Cardiovascular Aging: Implications for Prevention in Midlife.

The menopausal transition marks a critical window for cardiovascular health, as normal age-related vascular and myocardial changes can accelerate in the presence of cardiometabolic risk factors and unhealthy lifestyles. This narrative review highlights how modifiable targets, particularly lifestyle modification and standardized cardiovascular health scores, offer a practical framework for early risk stratification in midlife women. Implementing proactive preventive strategies during this period can significantly reduce the long-term burden of cardiovascular disease in women.

Auteurs: Ziyuan Wang, Samar R El Khoudary

---
Bron: Obstetrics and gynecology clinics of North America, https://doi.org/10.1016/j.ogc.2026.04.003. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frailte versnelt hartfalenprogressie en vermindert therapietolerantie

*geplaatst 2026-08-04 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag178 · https://hartvaat.nl/2026/06/27/frailte-versnelt-hartfalenprogressie-en-vermindert-therapietolerantie/*

Deze geïntegreerde review belicht de wederzijdse relatie tussen frailte en hartfalen bij oudere patiënten, waarbij frailte de incidentie van hartfalen voorspelt en hartfalen de progressie van frailte versnelt door onder meer systemische ontsteking en spieratrofie. Frailte gaat gepaard met een hogere sterfte, slechtere kwaliteit van leven en een mindere tolerantie voor richtlijn-gerichte medicatie, maar kan worden opgespoord met instrumenten zoals de nieuwe Heart Failure Frailty Score (HFFS). Voor de klinische praktijk betekent dit dat routinele frailte-assessie en gerichte interventies zoals revalidatie, voedingsoptimalisatie en medicatietoezicht essentieel zijn bij de zorg voor oudere hartfalenpatiënten.

## English: Frailty and Heart Failure: An Integrated Review of a Bidirectional Relationship.

This integrated review examines the bidirectional relationship between frailty and heart failure in older adults, highlighting how frailty independently predicts incident HF while HF accelerates frailty progression through inflammation, sarcopenia, and deconditioning. Frailty is strongly associated with higher mortality, reduced quality of life, and poorer tolerance of guideline-directed medical therapy, with the newly proposed Heart Failure Frailty Score (HFFS) offering a dedicated assessment tool. Clinically, routine frailty screening and targeted interventions—including exercise rehabilitation, nutritional support, and structured medication review—are essential to optimise outcomes in this vulnerable population.

Auteurs: Izabella Uchmanowicz, Ercole Vellone, Christopher S Lee, Robbert J J Gobbens, Camilla Hage, Ekaterini Lambrinou, Bartosz Uchmanowicz, Cristiana Vitale, Michał Czapla

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag178. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TAVR bij patiënten ≤65 jaar: hogere sterfte en heropnames dan chirurgie, maar onvoldoende bewijs — overzicht

*geplaatst 2026-08-04 · Algemeen · Life (Basel, Switzerland) · doi 10.3390/life16071075 · https://hartvaat.nl/2026/06/27/tavr-bij-patienten-65-jaar-hogere-sterfte-en-heropnames-dan-chirurgie-maar-onvol/*

Dit overzicht analyseert de huidige stand van zaken rondom TAVR bij patiënten van 65 jaar en jonger, een groep waar de richtlijnen nog steeds chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) prefereren. Observatiedata tonen een hogere sterfte en meer hartfalenheropnames na TAVR vergeleken met SAVR, hoewel deze verschillen waarschijnlijk worden beïnvloed door een zwaardere comorbiditeitslast en hogere chirurgische risico’s bij de geselecteerde TAVR-patiënten. Omdat er geen gerandomiseerde trials zijn en de langdurige klepduurzaamheid en redo-opties onzeker blijven, blijft de keuze voor TAVR in deze jongere groep een klinische afweging die sterk varieert per centrum.

## English: Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients Aged 65 Years and Younger: Unresolved Issues and Future Directions.

This narrative review examines transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in patients aged 65 and younger, a population where guidelines still prefer surgical aortic valve replacement (SAVR). Observational data indicate higher mid-term mortality and heart failure readmissions following TAVR compared with SAVR, though these outcomes are likely confounded by the higher comorbidity burden and surgical risk in patients selected for the procedure. With no dedicated randomized trials and unresolved questions regarding valve durability and future redo interventions, the choice between TAVR and SAVR in younger patients remains highly centre-dependent and requires careful individualized assessment.

Auteurs: Julius Jelisejevas, Giacomo Maria Cioffi, Ioannis Skalidis, Serban Puricel, Ali Husain, David A Wood, Mariama Akodad, Peter Wenaweser, Pascal Meier, Mario Togni, Stéphane Cook

---
Bron: Life (Basel, Switzerland), https://doi.org/10.3390/life16071075. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Familiaire hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie: nieuw diagnostisch algoritme combineert genetica, ApoB en Lp(a)

*geplaatst 2026-08-04 · Cholesterol · Medicina (Kaunas, Lithuania) · doi 10.3390/medicina62071257 · https://hartvaat.nl/2026/06/29/familiaire-hypercholesterolemie-en-hypertriglyceridemie-nieuw-diagnostisch-algor/*

Deze narratieve review beschrijft de beperkingen van de huidige fenotypische diagnostiek voor familiaire hypercholesterolemie (FH) en hypertriglyceridemie (FHTG), zoals de DLCN-score, en stelt een nieuw vierstappen-algoritme voor dat genetica, ApoB-metingen en Lp(a)-screening integreert. Mendeliaans randomization-onderzoek bevestigt dat atheroscleroserisico vooral wordt gedreven door ApoB-deeltjes en remnant-cholesterol, niet door triglyceriden of LDL-C op zich. Voor de klinische praktijk betekent dit dat diagnostiek en risicobeoordeling verder moeten evolueren naar een deeltjes- en genetica-gebaseerde aanpak, wat vooral relevant is voor de vroege opsporing en cascade-screening in de huisartsenpraktijk en lipidologie.

## English: From Phenotype to Genotype and Beyond: Insights into Familial Hypercholesterolemia and Familial Hypertriglyceridemia.

This narrative review highlights the limitations of current phenotypic diagnostic criteria for familial hypercholesterolemia (FH) and familial hypertriglyceridemia (FHTG), such as the DLCN score, and proposes a new four-step algorithm integrating genetic testing, ApoB quantification, and lifetime Lp(a) screening. Evidence from Mendelian randomization studies confirms that cardiovascular risk in these conditions is driven by ApoB-containing particles and remnant cholesterol rather than LDL-C or triglycerides alone. For clinical practice, this underscores the need to shift from LDL-C-centric to particle- and genotype-driven diagnostic pathways, improving early detection and cascade screening in primary care and lipid clinics.

Auteurs: Dragos Cozma, Daniel Florin Lighezan, Cristina Tudoran, Oana Raluca Voinescu, Cristian Mornos

---
Bron: Medicina (Kaunas, Lithuania), https://doi.org/10.3390/medicina62071257. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Infectieuze endocarditis: verschuiving naar oudere patiënten met comorbiditeiten en medische hulpmiddelen

*geplaatst 2026-08-04 · Algemeen · Pathogens (Basel, Switzerland) · doi 10.3390/pathogens15070697 · https://hartvaat.nl/2026/06/30/infectieuze-endocarditis-verschuiving-naar-oudere-patienten-met-comorbiditeiten-/*

Deze narratieve review schetst de veranderende epidemiologie van infectieuze endocarditis (IE), waarbij de patiëntenpopulatie verschuift van jongeren met aangeboren hartafwijkingen naar ouderen met multiple comorbiditeiten en frequente zorgcontacten. Factoren zoals veroudering, nierfalen, immunosuppressie, intraveneus druggebruik en de groeiende inzet van prothetische kleppen en cardiale hulpmiddelen hebben het ziektebeeld en de microbiologische patronen (vooral staphylo- en enterokokken) ingrijpend veranderd. Voor de klinische praktijk betekent dit dat IE steeds vaker voorkomt in complexe patiëntgroepen, wat aandacht vraagt voor preventie rondom medische hulpmiddelen en een breder diagnostisch en therapeutisch kader.

## English: Changing Patterns in Infective Endocarditis: A Contemporary Epidemiological Perspective.

This narrative review outlines the shifting epidemiology of infective endocarditis (IE), highlighting a transition from younger patients with structural heart disease to older individuals with multiple comorbidities and frequent healthcare exposure. The increasing prevalence of end-stage renal disease, immunosuppression, intravenous drug use, and implanted cardiac devices has broadened the susceptible population and altered microbiological patterns, with staphylococci and enterococci now dominating. Clinicians should recognize this evolving risk profile, as it necessitates targeted prevention strategies around prosthetic valves and cardiac devices, alongside a heightened index of suspicion in complex, multimorbid patients.

Auteurs: Vasiliki Rapti, Anna-Pelagia Magiorakos, Efthymia Giannitsioti, Garyfallia Poulakou

---
Bron: Pathogens (Basel, Switzerland), https://doi.org/10.3390/pathogens15070697. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen als belangrijkste risicofactor voor amyloidose bij carpaaltunnelsyndroom

*geplaatst 2026-08-04 · Hartfalen · Journal of hand surgery global online · doi 10.1016/j.jhsg.2026.100952 · https://hartvaat.nl/2026/05/01/hartfalen-als-belangrijkste-risicofactor-voor-amyloidose-bij-carpaaltunnelsyndro/*

Een retrospectieve cohortstudie onder patiënten met carpaaltunnelsyndroom (CTS) toont aan dat hartfalen de sterkste geassocieerde risicofactor is voor de ontwikkeling van amyloidose binnen zes jaar na diagnose. Het absolute risicoverschil bedroeg 702 per 100.000 bij mannen en 261 per 100.000 bij vrouwen. Deze bevindingen kunnen clinici helpen om CTS-patiënten met hartfalen te identificeren die baat hebben bij een tenosynoviale biopsie ter opsporing van ATTR-amyloidose.

## English: Carpal Tunnel Syndrome and Other Predictors of Amyloidosis.

A retrospective cohort study of carpal tunnel syndrome (CTS) patients identifies heart failure as the strongest associated risk factor for developing amyloidosis within six years. The absolute risk difference was 702 per 100,000 in men and 261 per 100,000 in women. These findings may help clinicians identify CTS patients with heart failure who should be considered for tenosynovial biopsy to screen for ATTR amyloidosis.

Auteurs: Kathryn E Grabowski, Stephen C Vlay, Peter Gorevic, Marie A Badalamente, David E Komatsu, Lawrence C Hurst

---
Bron: Journal of hand surgery global online, https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2026.100952. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipoproteïne-afseparatie bij refractaire FH en Lp(a) — verschuivende rol naar vaat- en nierziekten

*geplaatst 2026-08-03 · Cholesterol · Transfusion and apheresis science : official journal of the World Apheresis Association : official journal of the European Society for Haemapheresis · doi 10.1016/j.transci.2026.104483 · https://hartvaat.nl/2026/08/01/lipoproteine-afseparatie-bij-refractaire-fh-en-lp-a-verschuivende-rol-naar-vaat-/*

Lipoproteïne-afseparatie (LA) verwijdert extracorporeel apolipoproteïne B-houdende deeltjes en verlaagt LDL-C en Lp(a) met 60–80%, wat het nog steeds de standaardbehandeling is voor homozygote en ernstig refractaire heterozygote FH. Registerdata tonen een consistente daling in MACE, maar het gebruik van LA daalt door PCSK9-remmers en inclisiran, terwijl nieuwe RNA-gebaseerde Lp(a)-therapieën de toekomstige rol verder zullen bepalen. Naast cardiovasculaire indicaties groeit het bewijs voor toepassing bij perifere arteriële ziekte en steroid-resistente FSGS door pleiotrope effecten. Voor de klinische praktijk betekent dit een geleidelijke terugval in LDL-beheer, een blijvende niche in Lp(a)-gerelateerde aandoeningen tot RNA-therapieën bewezen uitkomstgegevens leveren, en een beperkte maar mechanismeel onderbouwde rol in geselecteerde vaat- en nierziekten.

## English: Lipoprotein apheresis: From familial hypercholesterolemia and elevated lipoprotein(a) to emerging roles in peripheral arterial and renal disease.

Lipoprotein apheresis (LA) acutely lowers LDL-C and Lp(a) by 60–80% through extracorporeal removal of apoB-containing particles, remaining the cornerstone therapy for homozygous and severe refractory heterozygous familial hypercholesterolemia. While long-term registry data demonstrate consistent reductions in major adverse cardiovascular events, LA utilization is declining due to PCSK9 inhibitors and inclisiran, with novel RNA-based Lp(a) agents poised to further reshape its role. Emerging observational evidence also supports LA in peripheral arterial disease and steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis via pleiotropic rheologic and anti-inflammatory mechanisms. Clinicians should anticipate a gradual contraction of LA in LDL-centric management, a sustained niche in Lp(a)-driven disease until RNA therapies demonstrate outcome benefits, and a mechanistically plausible but evidence-limited application in select vascular and renal phenotypes.

Auteurs: Menatalla Nadim, Yamac Akgun

---
Bron: Transfusion and apheresis science : official journal of the World Apheresis Association : official journal of the European Society for Haemapheresis, https://doi.org/10.1016/j.transci.2026.104483. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OAC-monotherapie is superieur aan combinatie met antiplatelets bij stabiele CCS en atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-08-03 · Atriumfibrilleren · Current cardiology reports · doi 10.1007/s11886-026-02384-2 · https://hartvaat.nl/2026/06/27/oac-monotherapie-is-superieur-aan-combinatie-met-antiplatelets-bij-stabiele-ccs-/*

Een recente overzichtsstudie synthetiseert het bewijs voor antithrombotisch beleid bij patiënten met stabiele chronische coronairlijden (CCS) en atriumfibrilleren (AF). Onderzoeken zoals AFIRE, EPIC-CAD, AQUATIC en ADAPT-AF-DES tonen aan dat monotherapie met een orale anticoagulant (OAC) superieur is aan combinatie met antiplatelets: dit levert minder ernstige bloedingen op zonder toename van ischemische complicaties, en sommige trials rapporteren zelfs een hoger sterftecijfer bij verlengde combinatie. Voor de klinische praktijk betekent dit dat OAC-monotherapie de voorkeur heeft als langdurige strategie, waardoor het bloedingrisico aanzienlijk wordt gereduceerd zonder afbreuk te doen aan de ischemische bescherming.

## English: Antithrombotic Management in Patients with Chronic Coronary Syndrome Receiving Oral Anticoagulation.

A recent narrative review synthesizes evidence on antithrombotic management in patients with stable chronic coronary syndrome (CCS) and atrial fibrillation (AF). Trials including AFIRE, EPIC-CAD, AQUATIC, and ADAPT-AF-DES demonstrate that oral anticoagulant (OAC) monotherapy is superior to combination therapy with antiplatelets, resulting in significantly fewer major bleeding events without an increase in ischemic complications, and even showing excess mortality with prolonged combination regimens. For clinical practice, this supports OAC monotherapy as the preferred long-term strategy, effectively balancing ischemic protection with bleeding risk reduction.

Auteurs: Hubert Dromas, Dany Janah, Basile Verdier, Guillaume Schurtz, Thomas de Saint Nicolas, Gilles Lemesle

---
Bron: Current cardiology reports, https://doi.org/10.1007/s11886-026-02384-2. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballoonablatie resulteert in meer linkeratrium-uitzetting dan radiofrequente ablatie na longaderisolatie

*geplaatst 2026-08-03 · Atriumfibrilleren · Sensors (Basel, Switzerland) · doi 10.3390/s26134103 · https://hartvaat.nl/2026/06/28/cryoballoonablatie-resulteert-in-meer-linkeratrium-uitzetting-dan-radiofrequente/*

Een prospectieve studie van 42 patiënten onderzocht of longaderisolatie (PVI) voor atriumfibrilleren op korte termijn verschillen veroorzaakt in structurele en functionele veranderingen van het linkeratrium tussen cryoballoon- (CBA) en radiofrequente ablatie (RFCA). Na 12 maanden vertoonden patiënten met CBA een significantere toename in linkeratrium-diameter (p = 0,0017) vergeleken met RFCA, zonder significante verschillen in volumetrische indices of mechanische functie. Omdat het onderzoek beperkt is in omvang en als preliminair wordt bestempeld, bieden de resultaten nog geen aanleiding tot aanpassing van de ablatietechniek in de dagelijkse praktijk.

## English: Left Atrial Structural and Functional Changes After Pulmonary Vein Isolation Using Different Energy Sources.

A prospective study of 42 patients evaluated whether pulmonary vein isolation (PVI) for atrial fibrillation induces different short-term structural and functional changes in the left atrium when using cryoballoon ablation (CBA) versus radiofrequency catheter ablation (RFCA). At 12-month follow-up, the CBA group showed a significantly greater increase in left atrial diameter (p = 0.0017) compared with RFCA, with no significant differences in volumetric indices or mechanical function. Given the small sample size and exploratory nature of the findings, the results do not currently support a change in ablation strategy in routine clinical practice.

Auteurs: Jonasz Kozielski, Monika Olczyk, Ewa Świerżyńska-Wodarska, Michał Orczykowski, Bronisław Sulkowski, Łukasz Szumowski, Maciej Sterliński, Marek Szołkiewicz

---
Bron: Sensors (Basel, Switzerland), https://doi.org/10.3390/s26134103. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes

*geplaatst 2026-08-03 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag500 · https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/*

Een internationale consensusgroep van AHA, ACC, ESC en WHF presenteert de tweede universele definitie van hartfalen om diagnostische ambiguïteiten en wereldwijde zorgverschillen weg te nemen. De nieuwe richtlijn stapt af van starre linkerventrikel-ejectiefractie-cutoffs en classificeert hartfalen voortaan in de fenotypes verminderd, behouden en verbeterd ejection fraction, met expliciete aandacht voor pre-HF (stage B), remissie en sociale determinanten. Deze uniforme indeling biedt clinici een eenduidig kader voor vroegtijdige herkenning, preventie en patiëntclassificatie, en zal onderzoek en zorgcoördinatie wereldwijd stroomlijnen.

## English: AHA/ACC/ESC/WHF Expert Consensus Document: Second Universal Definition of Heart Failure (2026).

A joint expert consensus from the AHA, ACC, ESC, and WHF introduces the second universal definition of heart failure to resolve longstanding diagnostic ambiguities and standardize global surveillance. The updated framework replaces rigid left ventricular ejection fraction cutoffs with dynamic categories of reduced, preserved, and improved ejection fraction, while formally integrating pre-heart failure (stage B), recovery trajectories, and social determinants into clinical classification. This standardized nomenclature will streamline early detection, guide prevention strategies, and align research and practice across primary care, cardiology, and health systems worldwide.

Auteurs: Mary Norine Walsh, Lars Kober, Karen Sliwa, Marianna Adamo, Anubha Agarwal, Amitava Banerjee, Biykem Bozkurt, Maja Cikes, Albertino Damasceno, Akshay S Desai, G Michael Felker, Gail Hogan, Koichiro Kinugawa, Michelle Kittleson, Carolyn S P Lam, Theresa McDonagh, Marco Metra, Wilfried Mullens, Antonio Luiz P Ribeiro, Yolanda Vaughn, Amanda Vest

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag500. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KFRE aangepast voor multimorbiditeit verbetert schatting nierfalenrisico

*geplaatst 2026-08-03 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfaf252 · https://hartvaat.nl/2026/06/30/kfre-aangepast-voor-multimorbiditeit-verbetert-schatting-nierfalenrisico/*

Een grote cohortstudie (UK Biobank en SCREAM) bevestigt dat de standaard Kidney Failure Risk Equation (KFRE) het risico op nierfalen onderschat bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) en multimorbiditeit. Door een aangepast model te ontwikkelen dat rekening houdt met concurrerend sterfterisico, verbeterde de kalibratie van de risicoschatting aanzienlijk (O/E-ratio 0,98 versus 1,75 bij de standaard KFRE). Deze methodeverbetering biedt klinisch handvatten voor een nauwkeurigere risicoprofilering en timing van nefrologische verwijzing bij complexe patiënten.

## English: The kidney failure risk equation in people with CKD and multimorbidity: the effect of competing mortality risks.

A large cohort study using UK Biobank and SCREAM data demonstrates that the standard Kidney Failure Risk Equation (KFRE) underestimates kidney failure risk in chronic kidney disease patients with multimorbidity. An updated model that accounts for competing mortality risks significantly improved calibration (O/E ratio 0.98 versus 1.75 for the original KFRE), while cystatin C-based eGFR did not enhance performance. This refined risk stratification tool offers clinicians a more accurate basis for timing nephrology referral and managing complex multimorbid patients.

Auteurs: Heather Walker, Juan-Jesus Carrero, Michael K Sullivan, Ryan Field, Anne-Laure Faucon, Jennifer S Lees, Edouard L Fu, Bhautesh Dinesh Jani, Katie Gallacher, Patrick B Mark

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfaf252. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Icodextrin verlaagt sterfte en MACE bij dialysepatiënten met hartfalen

*geplaatst 2026-08-02 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfaf265 · https://hartvaat.nl/2026/06/30/icodextrin-verlaagt-sterfte-en-mace-bij-dialysepatienten-met-hartfalen/*

Een retrospectieve cohortstudie onder 1800 peritonealdialysepatiënten met congestief hartfalen toont aan dat icodextringebruik geassocieerd wordt met een lager risico op alle-oorzaak-sterfte (HR 0,16), cardiovasculaire sterfte (HR 0,20) en MACE (HR 0,68). Met behulp van time-varying exposure modeling en target trial emulation suggereert de studie dat icodextrin de vochtbalans en overleving kan verbeteren, hoewel de transplantatiekans lager uitviel. Voor de praktijk ondersteunt dit de voorkeur voor icodextrin bij deze risicogroep, maar bevestiging in prospectieve trials blijft noodzakelijk.

## English: The effect of icodextrin on peritoneal dialysis patients with congestive heart failure: a time-varying exposure design and target trial emulation approach.

A retrospective cohort study of 1,800 peritoneal dialysis patients with congestive heart failure found that icodextrin use was associated with significantly lower risks of all-cause mortality (HR 0.16), cardiovascular mortality (HR 0.20), and MACE (HR 0.68). Using time-varying exposure modeling and target trial emulation, the authors suggest icodextrin improves fluid management and survival in this high-risk group, though transplantation rates were lower. These findings support prioritizing icodextrin in dialysis patients with heart failure, but prospective validation is warranted.

Auteurs: Li-Yi Ma, Yi-Ran Tu, Ming-Jen Chan, Chan Ip Chan, Jia-Jin Chen, Cheng-Chia Lee, Victor Chien-Chia Wu, Pao-Hsien Chu, Hsiang-Hao Hsu, Chih-Hsiang Chang

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfaf265. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Combinatietherapie met vier pilaren verlaagt nierfalenrisico bij CKD

*geplaatst 2026-08-02 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag003 · https://hartvaat.nl/2026/06/30/combinatietherapie-met-vier-pilaren-verlaagt-nierfalenrisico-bij-ckd/*

Deze narratieve review vat de evolutie van het CKD-beleid samen, van monotherapie met RAS-remmers naar een vier-pilaren combinatieaanpak met RAS-remmers, SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en niet-steroïde MRA's. Uit de huidige literatuur en de KDIGO-richtlijn 2024 blijkt dat deze combinatietherapieën complementaire nefroprotectieve effecten hebben en het risico op nierfalen bij diabetespatiënten significant verlagen, met een verbeterd veiligheidsprofiel door onder andere minder hyperkaliëmie. Voor de klinische praktijk betekent dit een verschuiving naar vroegtijdige, geïntegreerde farmacologische aanpak, waarbij implementatie in niet-diabetische CKD-populaties en nieuwe middelen zoals aldosteron-synthaseremmers de volgende stap zijn.

## English: Trends in nephrology: from "supportive care" to CKD combination therapy.

This narrative review outlines the shift in chronic kidney disease (CKD) management from renin-angiotensin system inhibitor monotherapy to a four-pillar combination approach incorporating SGLT2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, and nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists. Evidence and the 2024 KDIGO guidelines indicate that these complementary therapies significantly reduce kidney failure risk in diabetic patients while improving safety and tolerability, notably by mitigating hyperkalemia. Clinicians should consider early integration of this multimodal strategy, with ongoing research focusing on non-diabetic CKD populations and novel agents like aldosterone synthase inhibitors.

Auteurs: Kaiyu He, Yuanrong Guo, Changyuan Yang, David W Johnson, Guobin Su

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag003. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogde Lp(a) komt vaker voor bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie — systematische review

*geplaatst 2026-08-02 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi 10.1016/j.atherosclerosis.2026.120823 · https://hartvaat.nl/2026/08/01/verhoogde-lp-a-komt-vaker-voor-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-/*

Deze systematische review onderzocht de verdeling van Lipoproteïne(a) bij kinderen en jongeren met familiaire hypercholesterolemie (FH) in vergelijking met niet-FH-cohorten. Terwijl de meeste niet-FH-kinderen onder de volwassen risicodrempels blijven, vertoonde 20 à 40% van de kinderen met FH verhoogde Lp(a)-waarden. Dit wijst op een aanzienlijk hogere cardiovasculaire risicolast vanaf de jeugd en ondersteunt het belang van gerichte Lp(a)-screening bij deze populatie voor een betere vroege risicostratificatie en preventie.

## English: Distribution of Lipoprotein(a) concentrations in children and young people with Familial Hypercholesterolemia (FH) compared to those without FH: A systematic review and narrative synthesis.

This systematic review evaluated Lipoprotein(a) [Lp(a)] concentrations in children and young people with familial hypercholesterolaemia (FH) compared with non-FH peers. While most non-FH children remained below adult risk thresholds, 20–40% of those with FH exhibited elevated Lp(a), indicating a substantially higher lifetime atherosclerotic burden from an early age. These findings support the integration of targeted Lp(a) screening in paediatric FH to refine early cardiovascular risk stratification and guide preventive strategies.

Auteurs: Lorraine Priestley-Barnham, Steve E Humphries, Jo Wray, Tina Khan

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2026.120823. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Combinatie GLP-1RA en SGLT2-remmer verlaagt hartritmestoornissen bij niet-diabetische obese patiënten

*geplaatst 2026-08-02 · Hartfalen · International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention · doi 10.1016/j.ijcrp.2026.200681 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/combinatie-glp-1ra-en-sglt2-remmer-verlaagt-hartritmestoornissen-bij-niet-diabet/*

In een retrospectieve real-world cohortstudie onderzochten onderzoekers of de combinatie van een GLP-1-receptoragonist en een SGLT2-remmer meer oplevert dan monotherapie wat betreft hartritmestoornissen bij niet-diabetische obese volwassenen. Na 60 maanden was de combinatiebehandeling geassocieerd met een 17,5% lagere kans op een samengestelde hartritmestoornis (OR 0,825), voornamelijk gedreven door een afname van atriale fibrillatie/fibrillatie. Het tijdelijk verhoogde risico op ventriculaire tachycardie in de eerste twee jaar vervaagde na vijf jaar. Deze bevindingen suggereren dat de combinatiebehandeling op de lange termijn een gunstig electrofysiologisch profiel heeft, wat relevant is voor de cardiologische en internistische zorg bij obesitas.

## English: Combination GLP-1 receptor agonist and SGLT2 inhibitor therapy versus GLP-1 receptor agonist monotherapy on arrhythmia outcomes in non-diabetic obese patients: A real-world time-dependent analysis.

A retrospective real-world cohort study evaluated arrhythmia outcomes in non-diabetic obese adults treated with combined GLP-1 receptor agonist and SGLT2 inhibitor therapy versus GLP-1 receptor agonist monotherapy. At 60 months, combination therapy was associated with a 17.5% lower odds of composite arrhythmia (OR 0.825), primarily driven by a reduced incidence of atrial fibrillation/flutter. Although ventricular tachycardia was initially more frequent in the combination group, this difference normalized over time. The findings suggest a favorable long-term electrophysiological profile for dual cardiometabolic therapy in obesity, informing arrhythmia monitoring in clinical practice.

Auteurs: George A Blankson, Irene A Acheampong, Abraham K Carboo, Dennis D Kumi, Joseph Amoah, Abdi Nawal, Stephen Nii-Ashie Djanie, Isaac Prempeh, Adama Seidu, Richmond K E Buckner

---
Bron: International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention, https://doi.org/10.1016/j.ijcrp.2026.200681. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hydrocortison verhoogt sterfte en cardiorenale uitkomsten bij CKD met septische shock

*geplaatst 2026-08-02 · Nierziekte · Kidney international reports · doi 10.1016/j.ekir.2026.106686 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/hydrocortison-verhoogt-sterfte-en-cardiorenale-uitkomsten-bij-ckd-met-septische-/*

In een groot retrospectief cohort van 26.282 patiënten met niet-dialyse-CKD en septische shock was het gebruik van hydrocortison geassocieerd met een verhoogd risico op 90-dagen sterfte (HR 1,31), cardiorenale complicaties (MAKE HR 1,08) en cardiovasculaire events (MACCE HR 1,19). Hoewel het risico op herinfecties iets lager was, waren er geen significante verschillen in hyperglykemie of delirium. Deze bevindingen uit een grote claimsdatabase onderstrepen de noodzaak van gerandomiseerde studies om de veiligheid en effectiviteit van hydrocortison bij deze kwetsbare groep te bevestigen.

## English: Hydrocortisone Use for Septic Shock in Patients With CKD.

In a large propensity-matched cohort of 26,282 patients with nondialysis CKD and septic shock, hydrocortisone use was associated with higher 90-day mortality (HR 1.31), major adverse kidney events (HR 1.08), and major adverse cardiovascular events (HR 1.19). While reinfection rates were slightly lower, there were no significant differences in hyperglycemia or delirium. These observational findings highlight potential cardiorenal and survival risks with hydrocortisone in CKD patients with sepsis, underscoring the need for rigorous randomized trials to guide therapy in this high-risk population.

Auteurs: Parth Dhamelia, Hashane Abeyagunawardene, Rajshekhar A Kore, Deepa Raghavan, John M Arthur, Keyur Vyas, Ninad Khandekar, Nishank Jain

---
Bron: Kidney international reports, https://doi.org/10.1016/j.ekir.2026.106686. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers breiden indicatie uit naar niet-diabetische nier- en hartfalenziekte

*geplaatst 2026-08-01 · Hartfalen · Giornale italiano di nefrologia : organo ufficiale della Societa italiana di nefrologia · doi 10.69097/43-03-2026-09 · https://hartvaat.nl/2026/06/30/sglt2-remmers-breiden-indicatie-uit-naar-niet-diabetische-nier-en-hartfalenziekt/*

Deze review vat de klinische bewijslast en werkingsmechanismen samen van SGLT2-remmers bij niet-diabetische chronische nierziekte (CKD) en hartfalen (HFrEF en HFpEF). Uit grote trials (DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, DAPA-HF, EMPEROR-Preserved) blijkt dat deze middelen renale en cardiale uitkomsten verbeteren onafhankelijk van diabetesstatus, voornamelijk via restauratie van tubulo-glomerulaire feedback en verbetering van myocardiaal metabolisme. Voor de klinische praktijk biedt de review praktische handvatten voor dosering en het managen van bijwerkingen zoals de initiële eGFR-daling en het risico op euglykemische ketoacidose.

## English: [Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors (SGLT2i): A Therapeutic Revolution Beyond Diabetes. New Indications in Non-Diabetic Chronic Kidney Disease and Heart Failure].

This narrative review synthesizes evidence on sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i) for non-diabetic chronic kidney disease and heart failure with reduced or preserved ejection fraction. Large trials demonstrate that SGLT2i improve renal and cardiac outcomes independent of diabetes status, primarily through restoration of tubuloglomerular feedback and favorable shifts in myocardial metabolism. The review provides practical guidance for clinicians on dose adjustment, monitoring the expected initial eGFR decline, and preventing euglycemic ketoacidosis.

Auteurs: Fabio Pio Gentile

---
Bron: Giornale italiano di nefrologia : organo ufficiale della Societa italiana di nefrologia, https://doi.org/10.69097/43-03-2026-09. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Erectiestoornis komt bij twee op drie hypertensieve mannen voor in Afrika — meta-analyse

*geplaatst 2026-08-01 · Hypertensie · Sexual medicine reviews · doi 10.1093/sxmrev/qeag046 · https://hartvaat.nl/2026/06/30/erectiestoornis-komt-bij-twee-op-drie-hypertensieve-mannen-voor-in-afrika-meta-a/*

Een systematische review en meta-analyse van 18 studies (3.648 mannen) toont aan dat erectiestoornis bij hypertensieve mannen in Afrika voorkomt in 65% van de gevallen. De prevalentie stijgt aanzienlijk bij oudere leeftijd, hypertensieduur >10 jaar, stadium II-bloeddruk, depressie, bijkomende aandoeningen en polyfarmacie met bloeddrukverlagers. Deze bevindingen onderstrepen de noodzaak van routine screening op erectiestoornis bij hypertensiepatiënten en wijzen op het belang van medicatiereview en geïntegreerde cardiometabole zorg.

## English: Prevalence of erectile dysfunction and its associated factors among hypertensive men in Africa: a systematic review and meta-analysis.

A systematic review and meta-analysis of 18 studies (3,648 men) reveals a pooled prevalence of erectile dysfunction of 65% among hypertensive men in Africa. Risk factors significantly associated with ED include older age, hypertension duration over 10 years, stage II hypertension, depression, comorbidities, and antihypertensive polytherapy. These findings highlight the need for routine ED screening in hypertensive patients and underscore the importance of medication review and integrated cardiometabolic care.

Auteurs: Eshet Gebrie, Elias Chane, Berihun A Mengistie, Getasew Kibralew, Henok Worku, Birhan Mulugeta, Amanuale Zayede

---
Bron: Sexual medicine reviews, https://doi.org/10.1093/sxmrev/qeag046. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SPECT en cMRI bij ATTR-cardiomyopathie: beeldvorming toont beperkte segmentale nauwkeurigheid

*geplaatst 2026-08-01 · Hartfalen · Journal of medicine and life · doi 10.25122/jml-2026-0071 · https://hartvaat.nl/2026/05/01/spect-en-cmri-bij-attr-cardiomyopathie-beeldvorming-toont-beperkte-segmentale-na/*

Deze retrospectieve studie bij 16 patiënten met ATTR-cardiomyopathie vergeleek bisfosfonaat-SPECT, cMRI-gebaseerd extracellulair volume (ECV) en echocardiografie. Het segmentale amyloidbeloop op SPECT correleerde significant met het ECV op cMRI, maar de correlatie met globale longitudinale strain was zwak. Het ECV bleef onafhankelijk geassocieerd met verminderde myocardiale mechanica, terwijl radiotracer-uptake dit verband verloor. De bevindingen suggereren dat conventionele SPECT geschikt is voor globale burden-estimates, maar segmentale precisie mist ten opzichte van cMRI, wat gevolgen heeft voor de nauwkeurige follow-up van amyloidinfiltratie.

## English: Segmental and global amyloid burden and myocardial mechanics: a multimodality imaging comparison.

This retrospective study of 16 patients with ATTR-CM compared bisphosphonate SPECT, cMRI-derived extracellular volume (ECV), and echocardiography. Segmental amyloid burden on SPECT significantly correlated with ECV, but global amyloid burden showed only a weak, nonsignificant association with global longitudinal strain. ECV remained independently linked to impaired myocardial mechanics, whereas radiotracer uptake lost significance in combined models. These findings indicate that conventional SPECT can estimate global amyloid burden but lacks the segmental precision of cMRI, limiting its utility for detailed regional disease monitoring.

Auteurs: Claudiu Stan, Gabriela Neculae, Sebastian Onciul, Robert Daniel Adam, Laura Andrei, Razvan Capşa, Andreea Jercan, Sorina Badelita, Daniel Coriu, Ruxandra Jurcuţ

---
Bron: Journal of medicine and life, https://doi.org/10.25122/jml-2026-0071. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# INR-zelftest verbetert TTR en vermindert bloedingen bij patiënten met atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-08-01 · Atriumfibrilleren · Research and practice in thrombosis and haemostasis · doi 10.1016/j.rpth.2026.106801 · https://hartvaat.nl/2026/05/01/inr-zelftest-verbetert-ttr-en-vermindert-bloedingen-bij-patienten-met-atriumfibr/*

In een retrospectieve cohortstudie van 5903 patiënten met atriumfibrilleren of veneuze trombo-embolie werd de effectiviteit van INR-zelftesten vergeleken met traditioneel klinisch testen. Zelftesters bereikten een significant hogere tijd in therapeutisch bereik (TTR; 65,3% versus 59,8%) en hadden minder niet-ernstige bloedingen (20,9 versus 29,9 per 100 patiëntjaren), met vergelijkbare resultaten voor zowel zwarte als witte patiënten. Hoewel het gebruik van zelftesten laag blijft, vooral onder zwarte patiënten, ondersteunt dit onderzoek de klinische meerwaarde van zelftesten voor een veiligere en effectievere antistollingsbehandeling.

## English: Self-testing and clinical outcomes in Black and White patients on warfarin for atrial fibrillation or venous thromboembolism.

This retrospective registry study of 5,903 patients with atrial fibrillation or venous thromboembolism compared clinical outcomes between patients using INR self-testing and those receiving traditional clinic-based monitoring. Self-testers achieved a significantly higher time in therapeutic range (65.3% vs 59.8%) and experienced fewer non-major bleeding events (20.9 vs 29.9 per 100 patient-years), with benefits observed across both Black and White racial groups. Despite low utilization rates, particularly among Black patients, the findings reinforce the clinical value of INR self-testing for optimizing anticoagulation control and reducing bleeding risk.

Auteurs: Brindha Rajakumar, Xiaowen Kong, Brian Haymart, Scott Kaatz, Gregory Krol, Mona Ali, Noelle Ryan, Stacy Ellsworth, Beverly Stallings, Tina Alexandris-Souphis, Amy DeLellis, Josh Errickson, James B Froehlich, Geoffrey D Barnes

---
Bron: Research and practice in thrombosis and haemostasis, https://doi.org/10.1016/j.rpth.2026.106801. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardioselectieve bètablokkers veilig en nuttig bij COPD — systematische review

*geplaatst 2026-08-01 · Hartfalen · Current medical research and opinion · doi 10.1080/03007995.2026.2692171 · https://hartvaat.nl/2026/05/01/cardioselectieve-betablokkers-veilig-en-nuttig-bij-copd-systematische-review/*

Deze systematische review analyseert de veiligheid en effectiviteit van cardioselectieve bètablokkers (zoals bisoprolol, metoprolol en nebivolol) bij patiënten met COPD en bijkomende cardiovasculaire aandoeningen. Hoewel er historisch bezorgdheid was over bronchoconstrictie, tonen recente trials en meta-analyses aan dat deze middelen veilig zijn en cardiovasculaire voordelen bieden zonder significante verslechtering van de longfunctie. Voor de klinische praktijk bevestigt dit dat cardioselectieve bètablokkers de eerste keuze blijven bij patiënten met hartfalen, CAD of hypertensie én COPD, mits zorgvuldig getitreerd.

## English: Therapeutic use of cardioselective beta-blockers for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a review of current clinical evidence.

This systematic review evaluates the safety and efficacy of cardioselective beta-blockers (bisoprolol, metoprolol, nebivolol) in patients with COPD and concomitant cardiovascular disease. Contrary to historical concerns about bronchoconstriction, recent trials and meta-analyses demonstrate that cardioselective agents are safe and provide significant cardiovascular benefits without clinically relevant deterioration in lung function. These findings reinforce current guidelines, confirming that cardioselective beta-blockers should be used as first-line therapy in patients with heart failure, coronary artery disease, or hypertension who also have COPD.

Auteurs: Elisa Perger, Fabrizio Luppi, Paola Faverio, Laura Pini, Gianfranco Parati

---
Bron: Current medical research and opinion, https://doi.org/10.1080/03007995.2026.2692171. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Grote variatie in diureticabeleid en zeldzame natriummeting bij acuut hartfalen

*geplaatst 2026-07-31 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag161 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/grote-variatie-in-diureticabeleid-en-zeldzame-natriummeting-bij-acuut-hartfalen/*

Een multinational steekproefonderzoek onder 787 klinisch werkers in Zwitserland, Duitsland en Oostenrijk toont aan dat het diureticabeleid bij acuut hartfalen sterk verschilt. Alleen 16,9% van de respondenten gaf aan regelmatig urine-natrium te meten voor monitoring, terwijl 64,6% bij onvoldoende respons kiest voor sequentiële nefronblokkade. Deze variatie en het lage gebruik van natriummeting vormen een duidelijk knelpunt voor de richtlijnconforme zorg. De resultaten benadrukken de behoefte aan gerichte educatie om de kwaliteit van de acute hartfalenbehandeling te verbeteren.

## English: Reported decision-making regarding diuretic use and urinary sodium monitoring in acute heart failure: a vignette-based survey in three European countries.

A multinational vignette survey of 787 clinicians in Switzerland, Germany, and Austria reveals substantial variability in diuretic management and monitoring for acute heart failure. Only 16.9% reported routinely using urinary sodium measurement, while 64.6% preferred sequential nephron blockade for inadequate diuretic response. These findings highlight a significant gap between guideline recommendations and real-world practice. Targeted educational initiatives may be needed to standardize monitoring and optimize acute heart failure care.

Auteurs: Niclas Geldermann, Noemi Filidoro, Matthias Paul, Stefan Venturini, Andrea Bürgi, Michael Christ

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag161. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Perifere zuurstofextractie bepaalt belasting bij arrhythmogene cardiomyopathie — fysiologisch pleidooi voor veilige training

*geplaatst 2026-07-31 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag163 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/perifere-zuurstofextractie-bepaalt-belasting-bij-arrhythmogene-cardiomyopathie-f/*

In een kleine cohortstudie (n=19) onderzochten onderzoekers de centrale zuurstoflevering en perifere zuurstofopname tijdens weerstand- en aerobe training bij patiënten met arrhythmogene cardiomyopathie (ACM). Hoewel de centrale zuurstoflevering slechts matig toenam, nam de perifere extractie en diffusiële zuurstofgeleiding (DmO2) significant toe en verklaarde dit 77% van de variatie in zuurstofopname. Deze bevindingen suggereren dat de fysiologische belasting tijdens matige training voornamelijk perifere oorsprong is, wat een fysiologisch onderbouwd pleidooi vormt voor veilige trainingsadviezen in deze patiëntengroep.

## English: Oxygen utilization during moderate-intensity resistance and aerobic exercise in arrhythmogenic cardiomyopathy: the central role of the periphery.

In a small mechanistic study (n=19), researchers quantified central oxygen delivery and peripheral extraction during resistance and aerobic exercise in patients with arrhythmogenic cardiomyopathy (ACM). While central oxygen delivery increased only modestly, peripheral oxygen extraction and diffusive conductance rose significantly and accounted for 77% of the variance in whole-body oxygen uptake. These findings suggest that moderate exercise imposes predominantly peripheral, rather than central, physiological stress in ACM, providing a physiological rationale for prescribing safe exercise training in this population.

Auteurs: Simon Wernhart, Manuel Rattka, Marwin Shir, Karl-Ludwig Laugwitz, Martin Halle, Mark J Haykowsky

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag163. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langdurige LVAD-behandeling: klinisch beheer en uitkomsten in de HeartMate 3-eratie

*geplaatst 2026-07-31 · Hartfalen · Clinics in chest medicine · doi 10.1016/j.ccm.2026.04.014 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/langdurige-lvad-behandeling-klinisch-beheer-en-uitkomsten-in-de-heartmate-3-erat/*

Dit overzicht beschrijft het fysiologische principe en het langdurige klinische beheer van permanente linkerventrikelassistentie-apparaten (LVAD), met nadruk op de HeartMate 3-eratie. Hoewel complicaties zoals pompthrombose en cerebrovasculaire accidenten zijn afgenomen, blijven gastro-intestinale bloedingen, rechterventrikelfalen, infecties en hartritmestoornissen een klinische uitdaging. Het artikel onderstreept dat LVAD-therapie een essentieel instrument blijft als brug naar transplantatie, destination therapy of mogelijk myocardiaal herstel, mede door aanhoudende donororganstekorten.

## English: Permanent Left Ventricular Assist Devices: Long-Term Management and Outcomes.

This review outlines the physiological principles and long-term clinical management of durable left ventricular assist devices (LVAD), with a focus on the HeartMate 3 era. While major complications such as pump thrombosis and stroke have declined, gastrointestinal bleeding, right ventricular failure, infection, and arrhythmias remain significant clinical challenges. The article emphasizes that LVAD therapy continues to be a vital strategy for bridge-to-transplant, destination therapy, and potential myocardial recovery amid ongoing organ shortages.

Auteurs: Ruben Crespo-Diaz

---
Bron: Clinics in chest medicine, https://doi.org/10.1016/j.ccm.2026.04.014. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LVAD-patiënten op de intensive care: richtlijnen voor monitoring en acute zorg

*geplaatst 2026-07-31 · Hartfalen · Clinics in chest medicine · doi 10.1016/j.ccm.2026.04.015 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-patienten-op-de-intensive-care-richtlijnen-voor-monitoring-en-acute-zorg/*

Deze narratieve review behandelt de specifieke zorgvraag bij patiënten met een linkerventrikelassistentieapparaat (LVAD) die op de intensive care worden opgenomen. Het artikel beschrijft de onderliggende apparatuurprincipes, praktische monitoringstappen en de aanpak van veelvoorkomende acute complicaties en pathofysiologische verstoringen. Voor cardiologen en internisten biedt het een gestructureerd kader om de complexe wisselwerking tussen het LVAD en de onderliggende hartfalenpathologie in de acute setting veiliger te managen.

## English: The Left Ventricular Assist Device Patient in the Intensive Care Unit: A Clinically Focused Guide for Intensivists.

This narrative review outlines the critical care management of patients with left ventricular assist devices (LVADs), focusing on the unique physiological interactions and common ICU complications. It provides practical guidance on device monitoring, hemodynamic management, and the treatment of acute pathophysiological states in this growing patient population. The review offers cardiologists and intensivists a structured approach to optimizing care for LVAD recipients presenting with acute decompensation or critical illness.

Auteurs: Charlotte Starling, Jonathan D Moreno, Adam May

---
Bron: Clinics in chest medicine, https://doi.org/10.1016/j.ccm.2026.04.015. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LVAD-beheer in de ICU — praktische richtlijnen voor intensivisten

*geplaatst 2026-07-31 · Hartfalen · Clinics in chest medicine · doi 10.1016/j.ccm.2026.04.016 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-beheer-in-de-icu-praktische-richtlijnen-voor-intensivisten/*

Deze praktische review beschrijft de fysiologische uitdagingen en het klinisch beheer van patiënten met een continuous-flow linkerventrikulair assistentieapparaat (LVAD). De auteurs benadrukken de verhoogde gevoeligheid voor preload en afterload, de verminderde systemische pulsatiliteit en de impact op de rechterventrikel, met concrete handvatten voor het oplossen van alarmen en complicaties. Het artikel biedt intensivisten en cardiologen een overzichtelijk kader voor het dagelijks management van deze complexe hartfalenpatiënten.

## English: Device Management of Patients on Left Ventricular Assist Device Support: A Practical Review for the ICU Clinician.

This practical review outlines the physiological challenges and clinical management of patients supported by continuous-flow left ventricular assist devices (LVADs). It highlights increased preload and afterload sensitivity, reduced systemic pulsatility, and right ventricular implications, providing actionable guidance for troubleshooting alarms and managing common complications. The article serves as a concise reference for intensivists and cardiologists caring for complex heart failure patients.

Auteurs: Sara S Inglis, Sarah D Schettle, Andrew N Rosenbaum

---
Bron: Clinics in chest medicine, https://doi.org/10.1016/j.ccm.2026.04.016. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Off-label dosering van sacubitril-valsartan wijdverspreid in de praktijk

*geplaatst 2026-07-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag162 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/off-label-dosering-van-sacubitril-valsartan-wijdverspreid-in-de-praktijk/*

Een wereldwijde enquête onder 1.285 zorgverleners toont aan dat 86,1% sacubitril-valsartan buiten de geregistreerde doseringen voorschrijft bij hartfalen. Deze off-label dosering komt vaker voor bij hartfalen-specialisten en in landen met een lager inkomen, terwijl meer dan tien jaar ervaring ermee correleert. Het onderzoek benadrukt de kloof tussen richtlijnen en de dagpraktijk en pleit voor betere voorlichting en bredere inzet van klinisch apothekers om de GDMT te optimaliseren.

## English: Global trend and predictors of non-labelled sacubitril-valsartan dosing: results from IKNOW-HF survey.

A global survey of 1,285 clinicians reveals that 86.1% prescribe sacubitril-valsartan at unlabelled doses in heart failure patients, often as a pragmatic strategy for advanced disease. Prescribing patterns vary significantly by region and experience, with HF specialists more likely to deviate from standard dosing while pharmacist involvement shows a trend toward reduced non-labelled use. These findings highlight a substantial gap between guideline recommendations and real-world practice, underscoring the need for targeted education and greater integration of clinical pharmacists to optimize GDMT.

Auteurs: Israa Fadhil Yaseen, Hasan Ali Farhan, Justin Paul Gnanaraj, Hidehira Fukaya, Hawani Sasmaya Prameswari, Clara Saldarriaga, Tuğba Kemaloğlu Öz, Somaya Aref Elhout, Pablo Díez-Villanueva, Maria Rosa Costanzo, Mustafa Toma, Nafisa Omar Elsammani Elsheikh Ibrahim, Zainab Atiyah Dakhil, Nathan Mewton, Wilfried Mullens

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag162. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# APTURE-shunt verlaagt hartfalen-heropnames bij patiënten met HFpEF/HFmrEF — ALT-FLOW

*geplaatst 2026-07-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag101 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/apture-shunt-verlaagt-hartfalen-heropnames-bij-patienten-met-hfpef-hfmref-alt-fl/*

In een post-hoc analyse van de ALT-FLOW feasibilitystudie bleek dat patiënten met een licht verminderde of behouden ejectiefractie (LVEF >40%) die een APTURE-shunt kregen, een hogere 1-jaars overleving hadden dan voorspeld door de MAGGIC-score (94,7% versus 87,0%; P=0,04). Daarnaast daalde het aantal hartfalen-heropnames van 37,9% naar 9,6% na implantatie (P<0,0001), ongeacht het gebruik van SGLT2-remmers of de uitgangswaarde van NT-proBNP. Deze hypothese-genererende resultaten suggereren een klinisch voordeel van de shunt, maar bevestiging in de lopende gerandomiseerde ALT-FLOW II-trial is noodzakelijk voordat de therapie breed toegepast kan worden.

## English: Predicted versus observed outcomes in the ALT-FLOW early feasibility study.

In a post-hoc analysis of the ALT-FLOW early feasibility study, patients with heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction (LVEF >40%) who received an APTURE left atrial-to-coronary sinus shunt showed higher 1-year survival than predicted by the MAGGIC score (94.7% vs 87.0%; P=0.04). Heart failure hospitalizations dropped significantly from 37.9% before to 9.6% after implantation (P<0,0001), with consistent benefits across SGLT2 inhibitor subgroups and NT-proBNP strata. While these hypothesis-generating results are promising, confirmation in the ongoing sham-controlled ALT-FLOW II randomized trial is required before clinical adoption.

Auteurs: Francesco Fioretti, William A Gray, Benjamin Hibbert, JoAnn Lindenfeld, Ryan J Tedford, Firas Zahr, Javed Butler

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag101. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CMR-parameters voorspellen nieuwe hartklachten bij hypertrofische cardiomyopathie

*geplaatst 2026-07-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag160 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-parameters-voorspellen-nieuwe-hartklachten-bij-hypertrofische-cardiomyopathi/*

In een retrospectieve cohortstudie onder 276 patiënten met hypertrofische cardiomyopathie (HCM) zonder beginnende hartfalenklachten, ontwikkelden 93 patiënten binnen een mediane follow-up van 6,3 jaar symptomen (NYHA klasse II-IV). Multivariaat analyse toonde aan dat uitbreiding van het linkeratrium (HR 1,63), een hogere LV-massaindex (HR 1,014) en mannelijk geslacht (HR 1,7) onafhankelijke voorspellers waren van nieuwe hartfalenklachten. Deze bevindingen onderstrepen de toegevoegde waarde van cardiale MRI voor risicostratificatie en follow-up van HCM-patiënten in de dagpraktijk.

## English: Cardiac magnetic resonance imaging parameters predict new-onset symptoms of heart failure in hypertrophic cardiomyopathy.

In a single-centre retrospective cohort study of 276 asymptomatic hypertrophic cardiomyopathy (HCM) patients, 93 developed heart failure symptoms (NYHA class II–IV) over a median 6.3-year follow-up. Multivariable analysis identified left atrial enlargement (HR 1.63), higher LV mass index (HR 1.014), and male sex (HR 1.7) as independent predictors of new-onset HF symptoms. These findings highlight the role of cardiac MRI in refining risk stratification and guiding follow-up intensity for HCM patients in clinical practice.

Auteurs: Danuzia S da Silva, Vanessa Karlinski Vizentin, Iuri Ferreira Felix, Maren Maanja, Simmy A Lahori, Kalyan S Pasupathy, Steve R Ommen, Jeffrey B Geske, John R Giudicessi, Philip A Araoz, Michael J Ackerman, Adelaide M Arruda-Olson, J Martijn Bos

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag160. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Harttransplantatie bij hoogste urgentie: meer vroege infecties en sterfte, mede door langdurige beademing

*geplaatst 2026-07-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag167 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/harttransplantatie-bij-hoogste-urgentie-meer-vroege-infecties-en-sterfte-mede-do/*

Een retrospectieve analyse van 801 harttransplantaties in Zuid-Korea toont aan dat patiënten met de hoogste transplantatie-urgentie (Status 0) een tweemaal hoger sterftecijfer hebben dan minder urgente patiënten (28,0% versus 13,5% na vijf jaar). Vroege postoperatieve infecties, die vaker voorkomen bij Status 0-patiënten, verklaren een groot deel van dit excessieve sterfterisico. Na correctie voor klinische ernst bleek langdurige mechanische beademing (>24 uur) de sterkste onafhankelijke voorspeller van infecties. Deze bevindingen onderstrepen het belang van geoptimaliseerde infectiepreventie en zorg rondom beademing bij zeer zieke wachtlijstpatiënten.

## English: High-urgency heart transplantation and outcome trade-offs: early post-transplant infection and mortality.

A retrospective cohort study of 801 adult heart transplant recipients in South Korea found that patients listed at the highest urgency status (Status 0) had a significantly higher five-year mortality rate compared to lower-urgency patients (28.0% vs. 13.5%). Early post-transplant infections were more frequent in the highest-urgency group and mediated nearly half of the excess mortality risk. After adjustment for clinical severity, prolonged mechanical ventilation (>24 hours) emerged as the strongest independent predictor of infection. These findings highlight the need for targeted infection prevention and optimized perioperative ventilation strategies in critically ill transplant candidates.

Auteurs: Kyu-Sun Lee, Darae Kim, Jin-Oh Choi, Hae-Young Lee, Myoung Soo Kim, Hyungseop Kim, Dong-Ju Choi, Sang Eun Lee, Seok-Min Kang, Soo Yong Lee, Hyun-Jai Cho

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag167. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sterftecijfers in controle-armen van hartfalen-RCTs dalen niet ondanks betere achtergrondtherapie

*geplaatst 2026-07-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag169 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/sterftecijfers-in-controle-armen-van-hartfalen-rcts-dalen-niet-ondanks-betere-ac/*

Een analyse van 38 fase-3 hartfalen-RCTs gepubliceerd in de NEJM tussen 2004 en 2024 toont aan dat de sterftecijfers in de controle-armen niet zijn gedaald, ondanks een toename in het gebruik van bewezen achtergrondtherapie zoals bètablokkers en MRAs. Na correctie voor de opvolgtijd bleef de daling van cardiovasculaire sterfte en het samengestelde eindpunt (sterfte of HF-opname) statistisch niet significant, terwijl het gebruik van natriuretische-peptide-cutoffs juist toenam. Deze bevindingen wijzen erop dat risicogerichte patiëntselectie en kortere opvolgtijd de therapeutische winst in moderne trials mogelijk compenseren, wat belangrijke implicaties heeft voor de interpretatie van controlegroepen en het ontwerp van toekomstig hartfalenonderzoek.

## English: Event rates in major Phase 3 heart failure trials over the last 20 years.

An analysis of 38 phase 3 heart failure RCTs published in the NEJM between 2004 and 2024 reveals that control-arm mortality rates have not declined, despite increased use of evidence-based background therapies such as beta-blockers and MRAs. After adjusting for follow-up duration, cardiovascular mortality and the composite of death or HF hospitalization remained stable over time, while the adoption of natriuretic peptide cut-offs for patient selection increased significantly. These findings suggest that risk-enriched enrolment and shorter follow-up periods may offset therapeutic gains in modern trials, highlighting key considerations for interpreting control arms and designing future cardiovascular research.

Auteurs: Alberto Aimo, Giorgia Panichella, Andrea Ripoli, Guiomar Mendieta Badimon, Faiez Zannad, Michele Emdin

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag169. Bijgewerkt 2026-08-10T10:37:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege harttoxiciteit na doxorubicine bij jongvolwassenen met sarcoom

*geplaatst 2026-07-29 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag143 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/vroege-harttoxiciteit-na-doxorubicine-bij-jongvolwassenen-met-sarcoom/*

In een prospectief cohortonderzoek bij 70 jongvolwassenen (15-39 jaar) met sarcoom die hoge doses doxorubicine ontvingen, werd vroege harttoxiciteit geëvalueerd met echocardiografie. Na één jaar voldeed 44,4% aan de primaire eindpuntcriteria, voornamelijk door een daling in de LVWT/D-verhouding; significante subklinische afnames in LVEF en longitudinale strain werden eveneens waargenomen. Deze veranderingen bleven bij de helft van de patiënten na twee jaar aanhouden. Voor de klinische praktijk benadrukt dit het belang van regelmatige echocardiografische controle en strainmetingen om subklinische cardiotoxiciteit vroegtijdig op te sporen bij deze kwetsbare groep.

## English: Early anthracycline cardiotoxicity in adolescents and young adults with sarcoma: a prospective echocardiographic study.

A prospective cohort study of 70 adolescents and young adults (15–39 years) with sarcoma receiving high-dose doxorubicin evaluated early echocardiographic changes. At one year, 44.4% met the primary endpoint, primarily driven by a decline in the LVWT/D ratio, with significant subclinical reductions in LVEF and global longitudinal strain also observed. Approximately half of these abnormalities persisted at two years, and one patient developed symptomatic heart failure. These findings highlight the need for routine echocardiographic and strain monitoring to detect subclinical cardiotoxicity early in this vulnerable population.

Auteurs: Efstratios Koutroumpakis, Efthymios Triantafyllou, John Andrew Livingston, Juhee Song, Claire Viguet, Andres Hughes, Savannah V Rauschendorfer, Prince Jeyabal, Theresa A Honey, Joya Chandra, Najat C Daw, Michelle A T Hildebrandt, Jose Banchs, Susan C Gilchrist, Michael E Roth, Anita Deswal, Eugenie S Kleinerman

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag143. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transseptale punctie bij linkshartinterventies: nieuwe ESC-consensus over techniek, beeldvorming en complicaties

*geplaatst 2026-07-29 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag021 · https://hartvaat.nl/2026/05/06/transseptale-punctie-bij-linkshartinterventies-nieuwe-esc-consensus-over-technie/*

Een internationale werkgroep van de ESC publiceert een klinische consensus over transseptale punctie (TSP), een essentiële stap bij meer dan 250.000 jaarlijkse atriumfibrilleren-ablaties en structurele linkshartinterventies. De richtlijn benadrukt de cruciale rol van echocardiografische beeldvorming voor nauwkeurige targeting van het foramen ovale, beschrijft gevarieerde technieken en geeft concrete protocollen voor het voorkomen en behandelen van complicaties zoals tamponade en aortapunctie. Deze samenvatting biedt cardiologen en EP-specialisten een gestandaardiseerd kader om de procedureveiligheid te optimaliseren in zowel routinematige als complexe casuïstiek.

## English: Transseptal puncture in cardiovascular interventions: a clinical consensus statement of the European Heart Rhythm Association, the Heart Failure Association, the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions, the European Association of Cardiovascular Imaging of the ESC, and the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology.

A multi-society ESC working group has released a clinical consensus on transseptal puncture (TSP), a foundational technique for over 250,000 annual atrial fibrillation ablations and various structural heart interventions. The statement emphasizes the critical role of echocardiographic guidance for precise fossa ovalis targeting, outlines standardized techniques, and provides clear algorithms for preventing and managing life-threatening complications such as cardiac tamponade and aortic puncture. This consensus offers interventional cardiologists and electrophysiologists a practical, evidence-based framework to enhance procedural safety and outcomes across routine and complex cases.

Auteurs: Isabel Deisenhofer, Magdy Abdelhamid, Marianna Adamo, Nina Ajmone Marsan, Nicolas Amabile, Caterina Bisceglia, Lucas Boersma, Belen Cid Alvarez, Stefano Cornara, Victoria Delgado, Dhiraj Gupta, Ulrich Krause, Philipp Sommer, Stylianos Tzeis, Dan Wichterle, Marta de Riva

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag021. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie onder fluoroscopie met WATCHMAN FLX is veilig en haalbaar

*geplaatst 2026-07-29 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag045 · https://hartvaat.nl/2026/05/06/vereenvoudigde-linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie-onder-fluoroscopie-met-watchma/*

De prospectieve multicentre ROSE-FLX studie onderzocht de veiligheid en effectiviteit van een vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie (LAAO) met het WATCHMAN FLX-apparaat, uitsluitend geleid door fluoroscopie en onder lokale verdoving, bij 400 patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren en een hoog trombo-embolisch en bloedingsrisico. De procedure was in 100% van de gevallen succesvol, met lage incidenties van pericardvocht (0,5%), toegang-complicaties (1,3%) en ernstige bloedingen (0,8%). Gedurende een mediane follow-up van ongeveer zes maanden traden weinig ernstige gebeurtenissen op (sterfte 0,8%, TIA 3,3%, apparaatgerelateerde trombose 0,3%), waarbij COPD en een hoge CHA2DS2-VASc-score de belangrijkste voorspellers van complicaties waren. Deze bevindingen suggereren dat deze vereenvoudigde aanpak een veilige en resource-efficiënte optie kan zijn voor centra zonder uitgebreide TEE- of alledaagse anesthesiecapaciteit, mits bevestigd in vergelijkende studies.

## English: Outcomes of simplified left atrial appendage occlusion using the WATCHMAN FLX device: the ROSE-FLX study.

The prospective multicentre ROSE-FLX registry evaluated simplified left atrial appendage occlusion (LAAO) using the WATCHMAN FLX device under exclusive fluoroscopic guidance and local anaesthesia in 400 patients with non-valvular atrial fibrillation at high thromboembolic and bleeding risk. Procedural success was 100%, with low rates of pericardial effusion (0.5%), access-site complications (1.3%), and major bleeding (0.8%). Over a median follow-up of 194.5 days, all-cause mortality was 0.8%, TIA 3.3%, and device-related thrombosis 0.3%, with COPD and higher CHA2DS2-VASc scores independently predicting adverse events. These findings suggest that fluoroscopy-only LAAO is a safe, feasible, and resource-efficient alternative for centres lacking advanced echocardiographic or anaesthetic support, pending confirmation from head-to-head trials.

Auteurs: Wei Zhou, Qian Tang, Anning Zeng, Jiulin Chen, Fang Wang, Jing Wang, Jingjing Chen, LinYan Shi, Ji Li, Yirong Zhang, Dawei Tian, Dandan Chen, Fuliang Luo, Zheyi Wu, Na Deng, Fei Yan, Qianjiang Pan, Zhongrong Liao, Yongxian Tian, Yifan Mao, Huimin Lu, Xing Zhou, Ya Yang, ZhenFa Zhang, Runze Huang, Wei Li

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag045. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matige koffiedrinken waarschijnlijk veilig en mogelijk gunstig bij chronische nierziekte

*geplaatst 2026-07-29 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag107 · https://hartvaat.nl/2026/05/12/matige-koffiedrinken-waarschijnlijk-veilig-en-mogelijk-gunstig-bij-chronische-ni/*

Deze narratieve review synthetiseert de huidige evidentie over de relatie tussen cafeïneconsumptie, chronische nierziekte (CKD) en cardiovasculaire aandoeningen. Onderzoek suggereert dat matig koffiedrinken waarschijnlijk veilig is voor patiënten met CKD en mogelijk zelfs een gunstig effect kan hebben op nier- en hartgezondheid. Hoewel de bevindingen geruststellend zijn, wijzen auteurs op de noodzaak van sterker bewijs voordat er eenduidige klinische richtlijnen kunnen worden opgesteld. Voor de dagpraktijk betekent dit dat matige consumptie over het algemeen niet afgeraden hoeft te worden bij nierpatiënten.

## English: Coffee consumption and chronic kidney disease.

This narrative review synthesises current evidence on the relationship between caffeine intake, chronic kidney disease (CKD), and cardiovascular outcomes. The authors conclude that moderate coffee consumption is likely safe for patients with CKD and may offer potential renal and cardioprotective benefits. While these findings are reassuring, the evidence base remains largely observational, highlighting the need for more robust studies before formal clinical recommendations can be established. In practice, moderate coffee intake does not need to be restricted in most patients with chronic kidney disease.

Auteurs: Miguel Bigotte Vieira, Carla Nicolau, Andreia Curto, Rita Magriço, Finnian R Mc Causland, João Sérgio Neves

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag107. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogde albuminurie drijft hypercholesterolemie bij patiënten met het syndroom van Alport

*geplaatst 2026-07-29 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag100 · https://hartvaat.nl/2026/05/15/verhoogde-albuminurie-drijft-hypercholesterolemie-bij-patienten-met-het-syndroom/*

In een multicenter retrospectieve studie onder 459 patiënten met het syndroom van Alport bleek 59,3% hypercholesterolemie te hebben en 58,5% een verhoogd LDL-C. Multivariabele analyse toonde aan dat albuminurie de onafhankelijke drijver is van totale cholesterol en LDL-C, terwijl eGFR en BMI geen significante voorspellers waren. Deze bevindingen onderstrepen het belang van vroege lipidenmonitoring en risicoadaptieve behandeling om cardiovasculaire complicaties bij deze kwetsbare groep te voorkomen.

## English: Albuminuria drives hyperlipidemia in patients with Alport syndrome.

In a multicenter retrospective cohort of 459 patients with Alport syndrome, 59.3% had hypercholesterolemia and 58.5% elevated LDL-C. Multivariable analysis identified albuminuria as the primary independent driver of total cholesterol and LDL-C levels, whereas eGFR and BMI were not significant predictors. These findings highlight a critical gap in current management and support routine lipid screening and risk-adapted therapy to mitigate long-term cardiovascular risk in this population.

Auteurs: Oliver Gross, Annika Jens, Agne Cerkauskaite-Kerpauskiene, Valentine Gillion, Mira Choi, Jan Halbritter, Yanqin Zhang, Fang Wang, Jie Ding, Ilva Bever, Jana Wenzlitschke, Kathleen J Claes, Manuel Wallbach, Jan Boeckhaus

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag100. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multimodale beeldvorming verheldert atriumfibrilleren bij infiltratieve cardiomyopathieën

*geplaatst 2026-07-28 · Atriumfibrilleren · Medicina (Kaunas, Lithuania) · doi 10.3390/medicina62061023 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/multimodale-beeldvorming-verheldert-atriumfibrilleren-bij-infiltratieve-cardiomy/*

Deze narratieve review beschrijft de pathofysiologische link tussen infiltratieve cardiomyopathieën en atriumfibrilleren, waarbij atriumcardiomyopathie als gemeenschappelijk substraat fungeert. Multimodale cardiale beeldvorming biedt inzicht in dit atriumsubstraat en kan helpen bij het stratificeren van patiënten en het sturen van de klinische aanpak. Voor cardiologen en internisten biedt het overzicht handvatten om beeldvorming te integreren in het management van deze complexe patiëntengroep.

## English: Atrial Fibrillation in Infiltrative Cardiomyopathies: From Atrial Cardiomyopathy Imaging to Targeted Management-A Narrative Review.

This narrative review explores the pathophysiological link between infiltrative cardiomyopathies and atrial fibrillation, highlighting atrial cardiomyopathy as a common underlying substrate. Multimodality cardiac imaging is discussed as a key tool for characterizing this atrial substrate, potentially guiding patient stratification and targeted management. The review provides cardiologists and internists with a practical overview on integrating imaging insights into the clinical care of these complex patients.

Auteurs: Matteo Brusamolino, Francesco Catagnano, Maria Lo Monaco, Silvia Malara, Matteo De Carli, Margherita Licastro, Valentina Rossi, Gaspare Maranzano, Federica Frascaro, Stefano Frittella, Flavia Nicoli, Rocco Mollace, Erika Bertella

---
Bron: Medicina (Kaunas, Lithuania), https://doi.org/10.3390/medicina62061023. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inflammatoire biomarkers verbeteren risicostratificatie bij perifeer arterieel vaatlijden

*geplaatst 2026-07-28 · Cholesterol · Biomolecules · doi 10.3390/biom16060789 · https://hartvaat.nl/2026/05/27/inflammatoire-biomarkers-verbeteren-risicostratificatie-bij-perifeer-arterieel-v/*

Deze narratieve review samenvat de prognostische waarde van klassieke en opkomende inflammatoire biomarkers bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden. Markers als CRP, GDF-15, galectine-3 en indexen zoals de neutrofiel-lymfocytenratio correleren met ernst van de ziekte en het risico op MACE, MALE, restenose en amputatie. De integratie van deze biomarkers in de klinische praktijk kan helpen bij het verfijnen van risicostratificatie en het personaliseren van anti-inflammatoire therapieën, zoals colchicine en PCSK9-remmers, om residuair cardiovasculair risico te verlagen.

## English: Role of Inflammatory Biomarkers in Peripheral Arterial Disease: A Comprehensive Review of Prognostic and Therapeutic Implications.

This narrative review evaluates the prognostic value of classical and emerging inflammatory biomarkers in peripheral arterial disease (PAD). Elevated levels of markers such as CRP, GDF-15, galectin-3, and composite indices like the neutrophil-to-lymphocyte ratio are consistently associated with disease severity and adverse cardiovascular and limb outcomes. Incorporating these biomarkers into routine risk assessment may help identify high-risk patients who could benefit from targeted anti-inflammatory strategies, including colchicine and PCSK9 inhibitors, to mitigate residual cardiovascular risk.

Auteurs: Andreea Tudurachi, Bogdan-Sorin Tudurachi, Larisa Anghel, Radu Andy Sascău, Mircea Ovanez Balasanian, Cristina Prisacariu, Amin Bazyani, Cristian Stătescu

---
Bron: Biomolecules, https://doi.org/10.3390/biom16060789. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiotoxiciteit van HER2-remmers en multikinaseremmers — mechanismen en klinisch beleid

*geplaatst 2026-07-28 · Cholesterol · Pharmaceuticals (Basel, Switzerland) · doi 10.3390/ph19060833 · https://hartvaat.nl/2026/05/27/cardiotoxiciteit-van-her2-remmers-en-multikinaseremmers-mechanismen-en-klinisch-/*

Deze narratieve review analyseert de cardiotoxiciteit van nieuwe HER2-gerichte therapieën en multikinaseremmers bij kankerpatiënten. De auteurs beschrijven de onderliggende mechanismen, zoals mitochondriale dysfunctie en endotheelschade, en vatten de incidentie en het klinisch beleid op basis van real-world data en postmarketing-informatie samen. Het artikel pleit voor gestandaardiseerde cardiotoxiciteitsdefinities, biomarker-gestuurde surveillance en een multidisciplinaire aanpak om cardiovasculaire risico's bij cardio-oncologie te beperken.

## English: Cardiovascular Toxicity of Novel HER2-Targeted Agents and Multikinase Inhibitors in Oncology: From Mechanisms to Real-World Clinical Evidence.

This narrative review examines the cardiovascular toxicity associated with novel HER2-targeted therapies and multikinase inhibitors in oncology. It outlines key mechanisms such as mitochondrial dysfunction and endothelial damage, while summarizing real-world incidence rates and current management strategies. The authors advocate for standardized cardiotoxicity definitions, biomarker-guided monitoring, and multidisciplinary cardio-oncology care to mitigate cardiovascular risk in cancer patients.

Auteurs: Amro Abu Suleiman, Vincenzo Quagliariello, Luigi Spadafora, Federico Russo, Nicola Maurea

---
Bron: Pharmaceuticals (Basel, Switzerland), https://doi.org/10.3390/ph19060833. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atriumfibrilleren en hartfalen versterken elkaar en verhogen sterfte aanzienlijk — UK Biobank

*geplaatst 2026-07-28 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag152 · https://hartvaat.nl/2026/05/28/atriumfibrilleren-en-hartfalen-versterken-elkaar-en-verhogen-sterfte-aanzienlijk/*

Een cohortstudie onder 31.374 deelnemers van de UK Biobank toont aan dat atriumfibrilleren (AF) en hartfalen (HF) elkaar sterk beïnvloeden: patiënten met AF hebben een drie keer hoger risico op HF, terwijl HF-patiënten een 2,75 keer hoger risico op AF lopen. De combinatie van beide aandoeningen verdubbelt of verveelvoudigt de sterftekans, ongeacht welke ziekte eerst optreedt. Deze bevindingen onderstrepen het belang van vroegtijdige preventie en intensieve monitoring bij patiënten met AF of HF om de ontwikkeling van de andere aandoening tegen te gaan.

## English: Development of Atrial Fibrillation in patients with Heart Failure and vice versa: Incidence, risk factors, and their impact on survival.

A UK Biobank cohort study of 31,374 participants demonstrates a strong bidirectional relationship between atrial fibrillation (AF) and heart failure (HF): AF increases the risk of subsequent HF by threefold, while HF raises the risk of AF by 2.75 times. Patients with both conditions face a substantially higher mortality risk compared to those with either condition alone, regardless of which disease developed first. These findings highlight the need for proactive prevention strategies and close monitoring in both AF and HF populations to interrupt this harmful cycle.

Auteurs: Arietje J L Zandijk, Hailun Qin, Jasper Tromp, Michiel Rienstra, Adriaan A Voors

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag152. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire ziekte blijft leidend na niertransplantatie — overzicht van uitdagingen en nieuwe therapieën

*geplaatst 2026-07-28 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfaf239 · https://hartvaat.nl/2026/05/29/cardiovasculaire-ziekte-blijft-leidend-na-niertransplantatie-overzicht-van-uitda/*

Niertransplantatie verbetert de overleving, maar cardiovasculaire ziekte blijft de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij deze patiënten. Dit overzicht beschrijft hoe traditionele risicofactoren, immuunderdrukking en posttransplantatiediabetes samenwerken tot een aanhoudend hoog CV-risico, terwijl bewijs voor specifieke interventies nog grotendeels afkomstig is uit niet-transplantatiepopulaties. Voor de klinische praktijk betekent dit dat zorgvuldige risicostratificatie en het zorgvuldig afwegen van nieuwe medicijnen zoals SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten essentieel zijn, maar dat transplantatiespecifiek onderzoek dringend nodig is om de behandelrichtlijnen te staven.

## English: New kidneys, old risks: cardiovascular challenges after transplantation.

Kidney transplantation significantly improves survival, yet cardiovascular disease remains the leading cause of morbidity and mortality in transplant recipients. This review highlights how traditional risk factors, immunosuppressive therapies, and post-transplant metabolic complications sustain a high cardiovascular burden, while evidence for targeted interventions remains largely extrapolated from non-transplant populations. For clinical practice, this underscores the need for rigorous risk stratification and cautious adoption of emerging cardiorenal therapies like SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists, alongside a strong push for transplant-specific randomized trials.

Auteurs: Amaryllis H Van Craenenbroeck, Shanmugakumar Chinnappa, Evangelia Dounousi, Beatriz Fernandez-Fernandez, Fotini Iatridi, Patrick B Mark, Nejc Piko, Johannes Stegbauer, Claudia Torino, Liffert Vogt, Jose Manuel Valdivielso

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfaf239. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lichaamsrondheidsindex (BRI) voorspelt sterfte bij nierpatiënten beter dan BMI

*geplaatst 2026-07-27 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfaf237 · https://hartvaat.nl/2026/05/29/lichaamsrondheidsindex-bri-voorspelt-sterfte-bij-nierpatienten-beter-dan-bmi/*

Een retrospectieve cohortstudie met NHANES-gegevens onderzocht de prognostische waarde van de lichaamsrondheidsindex (BRI) in vergelijking met BMI en tailomvang bij 6240 patiënten met chronische nierziekte (CKD). Een BRI-score >10 ging gepaard met een significant verhoogd risico op all-cause sterfte (aHR 1,82) en cardiovasculaire sterfte (aHR 2,15), terwijl een BMI >30 paradoxaal verbonden was met een lager sterfterisico. Deze bevindingen suggereren dat de BRI een nauwkeuriger risicostratificatie-instrument kan zijn dan BMI bij CKD-patiënten, met name bij jongeren en patiënten met albuminurie.

## English: Body roundness index and mortality risk in patients with chronic kidney disease: moving beyond the obesity paradox.

An observational cohort study using NHANES data evaluated the prognostic value of the body roundness index (BRI) compared with BMI and waist circumference in 6,240 patients with chronic kidney disease (CKD). A BRI >10 was independently associated with a significantly higher risk of all-cause mortality (aHR 1.82) and cardiovascular mortality (aHR 2.15), whereas a BMI >30 paradoxically correlated with lower mortality rates. These findings suggest that BRI may offer superior risk stratification over traditional BMI thresholds in CKD populations, particularly among patients under 65 years or with elevated albuminuria.

Auteurs: Changyuan Yang, Biyi Liao, Priya Vart, David W Johnson, Ron T Gansevoort, Guobin Su

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfaf237. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RNA-remmers verlagen Lp(a) en triglyceriden bij residual risico — scoping review

*geplaatst 2026-07-27 · Cholesterol · Biomolecules · doi 10.3390/biom16060807 · https://hartvaat.nl/2026/05/29/rna-remmers-verlagen-lp-a-en-triglyceriden-bij-residual-risico-scoping-review/*

Deze scoping review brengt de moleculaire mechanismen en klinische effecten van RNA-gebaseerde lipidumwerkers in kaart, specifiek voor patiënten met residual cardiovasculair risico ondanks standaardtherapie. siRNA’s en ASO’s leiden tot 80–98% daling van Lp(a), 50–80% daling van triglyceriden en 36–44% daling van LDL-C, met een gunstig veiligheidsprofiel en doseringsschema’s om de drie tot zes maanden. Voor cardiologen en internisten biedt dit overzicht een helder beeld van de pipeline en de farmacodynamische verschillen met traditionele lipidumwerkers, wat relevant is bij de afweging van nieuwe therapieën voor hoogrisicopatiënten.

## English: Molecular Mechanisms and Therapeutic Targets of RNA-Based and Traditional Lipid-Lowering Agents in Residual Cardiovascular Risk: A Scoping Review of Key Directions Towards Future Perspectives.

This scoping review maps the molecular mechanisms and pharmacodynamic profiles of RNA-based lipid-lowering therapies targeting residual cardiovascular risk in patients inadequately controlled on standard care. GalNAc-conjugated siRNAs and ASOs demonstrate substantial efficacy, achieving 80–98% reductions in Lp(a), 50–80% in triglycerides, and 36–44% in LDL-C, with sustained effects every 3–6 months and a favorable safety profile. The analysis highlights how these novel agents address pathways beyond traditional statins and ezetimibe, offering clinicians a structured overview of emerging options for high-risk cardiometabolic patients.

Auteurs: Diana Tatarciuc, Irina Mihaela Esanu, Mioara Florentina Trandafirescu, Ana Maria Raluca Pauna, Teodor Flaviu Vasilcu, Iolanda Foia, Adina Oana Armencia, Magda Ecaterina Antohe, Dragos Catalin Ghica, Ovidiu Stamatin, Roxana Ionela Vasluianu

---
Bron: Biomolecules, https://doi.org/10.3390/biom16060807. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HFpEF-fenotype duidt op hogere sterfte na TAVI bij laagstroom, laaggradient aortaklepstenose

*geplaatst 2026-07-27 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag146 · https://hartvaat.nl/2026/05/31/hfpef-fenotype-duidt-op-hogere-sterfte-na-tavi-bij-laagstroom-laaggradient-aorta/*

In een cohort van 827 patiënten die een TAVI ondergingen, identificeerde een AI-ondersteunde echocardiografische analyse twee subgroepen bij de 35% met een laagstroom, laaggradient aortaklepstenose en behouden ejectiefractie. Patiënten met een HFpEF- en atriumfibrillerend fenotype hadden een significant hoger risico op cardiovasculaire sterfte en hartfalenhospitalisaties op 1 en 5 jaar. Deze bevindingen suggereren dat deze subgroep mogelijk baat heeft bij richtlijnconforme medicamenteuze therapie voor HFpEF, zoals SGLT2-remmers en mineralocorticoïde-receptorantagonisten, om de prognose te verbeteren.

## English: Phenotyping patients with a low-flow, low-gradient aortic stenosis and a preserved ejection fraction undergoing TAVI.

In a cohort of 827 patients undergoing TAVI, unsupervised clustering of AI-assessed echocardiographic parameters identified two distinct phenotypes among the 35% with paradoxical low-flow, low-gradient aortic stenosis and preserved ejection fraction. Patients exhibiting a HFpEF and atrial fibrillation phenotype faced a significantly higher risk of cardiovascular mortality and heart failure hospitalisation at 1 and 5 years. These findings suggest that targeted guideline-directed medical therapy for HFpEF, including SGLT2 inhibitors and MRAs, may improve outcomes in this high-risk subgroup.

Auteurs: K H van Bergeijk, F Roski, C S Venema, T Rheude, Ophuis, J Tromp, Y M Hummel, Wouter Ouwerkerk, A F M van den Heuvel, H W van der Werf, Y L Douglas, M Adamo, A A Voors, T Trenkwalder, M Joner, J J Wykrzykowska

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag146. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CPAP-therapie verlaagt diastolische bloeddruk bij niet-slaapige OSA — systematische review

*geplaatst 2026-07-27 · Preventie · Sleep medicine · doi 10.1016/j.sleep.2026.109093 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/cpap-therapie-verlaagt-diastolische-bloeddruk-bij-niet-slaapige-osa-systematisch/*

Een PRISMA-systematische review van elf RCT’s onderzocht de cardiovasculaire effecten van CPAP-therapie bij volwassenen met niet-slaapige obstructieve slaapapneu (OSA). De gepoolde analyse toonde een significante daling van de diastolische bloeddruk met 2,33 mmHg, terwijl de systolische bloeddruk en harde cardiovasculaire endpoints niet significant verbeterden. Voor de dagelijkse praktijk betekent dit dat CPAP bij deze patiëntengroep vooral een bescheiden effect heeft op de diastolische druk, en dat langere follow-up en gestandaardiseerde eindpunten nodig zijn om harde CVD-voordelen vast te stellen.

## English: Does treatment of nonsleepy OSA with CPAP therapy change CVD risk? A systematic review.

A PRISMA-guided systematic review of 11 randomized trials evaluated the cardiovascular impact of CPAP therapy in adults with non-sleepy obstructive sleep apnea (OSA). Pooled analysis demonstrated a significant reduction in diastolic blood pressure by 2.33 mmHg, whereas systolic blood pressure and hard cardiovascular endpoints showed no significant benefit. For clinical practice, this suggests CPAP offers only a modest effect on diastolic pressure in this population, highlighting the need for longer follow-up and standardized endpoints to confirm hard cardiovascular outcomes.

Auteurs: Kiran Abraham-Aggarwal, Christie Hung, Xiaoxuan Chen, Shriya Suresh, Meghana Ramineni, Ashutosh Kacker

---
Bron: Sleep medicine, https://doi.org/10.1016/j.sleep.2026.109093. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rusteloze benen en slaapbewegingen bepalen lipidenprofiel bij slaapapneu

*geplaatst 2026-07-27 · Cholesterol · Sleep medicine · doi 10.1016/j.sleep.2026.109109 · https://hartvaat.nl/2026/10/01/rusteloze-benen-en-slaapbewegingen-bepalen-lipidenprofiel-bij-slaapapneu/*

In een cross-sectionele analyse van 643 volwassenen met slaapgestoorde ademhaling onderzochten onderzoekers of periodieke ledemaatbewegingen (PLM) onafhankelijk geassocieerd zijn met lipidenwaarden, en of het syndroom van de rusteloze benen (RLS) deze relatie beïnvloedt. Na correctie voor confounders was PLM alleen niet significant, maar bij patiënten met RLS leidde een hoger PLM-index juist tot verhoogde HDL-, LDL- en totale cholesterolwaarden, terwijl bij RLS-vrije patiënten een omgekeerd verband werd gezien. Deze bevinding suggereert dat de combinatie van RLS en PLM een specifiek cardiometabool fenotype markeert waarvoor gerichte lipidenmonitoring in de klinische praktijk overwogen kan worden.

## English: Restless legs syndrome determines whether periodic limb movements are associated with altered lipid profiles in sleep-disordered breathing.

A cross-sectional analysis of 643 adults with sleep-disordered breathing evaluated whether periodic limb movements (PLM) independently associate with lipid profiles, and whether restless legs syndrome (RLS) modifies this relationship. While PLM alone showed no significant association with cardiometabolic markers, RLS status fundamentally altered the pattern: in RLS-positive patients, higher PLM frequency correlated with elevated HDL, LDL, and total cholesterol, whereas an inverse trend appeared in RLS-negative individuals. These findings suggest that the co-occurrence of RLS and PLM identifies a distinct cardiometabolic phenotype that may benefit from targeted lipid screening in clinical practice.

Auteurs: Alen Juginovic, Laura Rodman

---
Bron: Sleep medicine, https://doi.org/10.1016/j.sleep.2026.109109. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TCL-biopsie tijdens carpaaltunneloperatie heeft lage diagnostische yield voor ATTR-CM

*geplaatst 2026-07-26 · Hartfalen · Journal of hand surgery global online · doi 10.1016/j.jhsg.2026.101020 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/tcl-biopsie-tijdens-carpaaltunneloperatie-heeft-lage-diagnostische-yield-voor-at/*

Een systematische review en retrospectieve cohortstudie onderzochten de diagnostische waarde van transverse carpal ligament (TCL)-biopsie tijdens carpaaltunneloperaties voor het opsporen van transthyretine-amyloïdose-cardiomyopathie (ATTR-CM). In de literatuur bleek de amyloïde-yield 10% tot 30%, maar in de eigen cohortstudie van 89 patiënten (waarvan 61,8% Afro-Amerikaans) werden geen amyloïdeafzettingen aangetoond. Deze negatieve bevindingen benadrukken dat verder onderzoek nodig is om selectiecriteria te verfijnen en de rol van deze biopsietechniek in de vroege detectie van ATTR-CM beter te definiëren.

## English: Tenosynovial and Transverse Carpal Ligament Biopsy for Early Transthyretin Amyloidosis Cardiomyopathy Detection: A Systematic Review and African American Retrospective Cohort Study

A systematic review and retrospective cohort study evaluated the diagnostic yield of transverse carpal ligament (TCL) biopsy during carpal tunnel release for early detection of transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM). While pooled literature reports an amyloid detection rate of 10% to 30%, the institutional cohort of 89 patients (61.8% African American) showed a 0% yield. These negative findings highlight the need to refine patient selection criteria and standardize sampling techniques before TCL biopsy can be reliably integrated into ATTR-CM screening pathways.

Auteurs: Shireen Dogar, Punn Punnakanta, Marcus D Williams, Youssef Al Hamda, Somjade Songcharoen, Mark A Dodson, Marc E Walker

---
Bron: Journal of hand surgery global online, https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2026.101020. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten verlagen MACE en hartfalen-heropnames bij diabetes en ASCVD — meta-analyse

*geplaatst 2026-07-26 · Hartfalen · Cardiovascular endocrinology & metabolism · doi 10.1097/XCE.0000000000000360 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-en-hartfalen-heropnames-bij-diabetes-en-ascvd-meta/*

Een systematische review en meta-analyse van zeven RCT's (n=56.191) toont aan dat GLP-1-agonisten bij volwassenen met type 2-diabetes en vaststaande atherosclerotische cardiovasculaire ziekte het risico op MACE met 11% verlagen (HR 0,89; 95% BI 0,83-0,96). Ook de all-cause mortality daalde met 11% (HR 0,89; 95% BI 0,82-0,97) en hartfalen-heropnames met 7% (HR 0,93; 95% BI 0,89-0,98), met bewijs van hoge zekerheid. Deze bevindingen, die recent data van onder meer de SOUL-trial en orale formuleringen omvatten, onderstrepen de cardiovasculaire meerwaarde van GLP-1-agonisten in deze hoogrisicogroep en ondersteunen hun plaats in de huidige behandelrichtlijnen.

## English: 

A systematic review and meta-analysis of seven randomised trials (n=56,191) demonstrates that GLP-1 receptor agonists significantly reduce major adverse cardiovascular events by 11% (HR 0.89; 95% CI 0.83–0.96) in adults with type 2 diabetes and established atherosclerotic cardiovascular disease. The intervention also lowered all-cause mortality by 11% (HR 0.89; 95% CI 0.82–0.97) and heart failure hospitalisations by 7% (HR 0.93; 95% CI 0.89–0.98), with high-certainty evidence across outcomes. Incorporating recent data from the SOUL trial and oral formulations, these findings reinforce the established cardiovascular benefits of GLP-1RAs and support their continued integration into cardiometabolic care pathways.

Auteurs: Alejandro Montenegro-Avila, Abelardo Montenegro-Cantillo, Jheyson Fuentes, Jennifer Cifuentes, German Camilo Giraldo-Gonzalez

---
Bron: Cardiovascular endocrinology & metabolism, https://doi.org/10.1097/XCE.0000000000000360. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogd Lp(a) gekoppeld aan ernstiger coronaire ziekte en PCI-uitkomsten — scoping review

*geplaatst 2026-07-26 · Cholesterol · International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention · doi 10.1016/j.ijcrp.2026.200657 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-lp-a-gekoppeld-aan-ernstiger-coronaire-ziekte-en-pci-uitkomsten-scoping/*

Een gestructureerde scoping review met meta-analyse onderzocht de associatie tussen verhoogd lipoproteïne(a) [Lp(a)] en voortijdig acuut myocardinfarct, met nadruk op patiënten die een PCI ondergaan en Zuid-Aziatische populaties. Uit drie beschikbare studies bleek een gepoolde risico ratio van 1,16 (95% BI 0,93-1,43) voor MACE, terwijl kwalitatieve synthese hogere Lp(a)-waarden koppelt aan multivesselziekte, hogere SYNTAX-scores, meer trombusbelasting en recidieven na PCI. Voor cardiologen en internisten onderstreept dit de klinische relevantie van Lp(a)-meting bij risicopatiënten, vooral in etnische groepen met een hogere genetische belasting en eerder ziekteontstaan.

## English: Lipoprotein(a) and premature myocardial infarction: Mechanistic insights and implications for PCI-era residual risk

A structured scoping review with exploratory meta-analysis evaluated the association between elevated lipoprotein(a) [Lp(a)] and premature acute myocardial infarction, focusing on PCI outcomes and South Asian populations. Although the quantitative synthesis was limited to three studies (pooled RR 1.16 for MACE; 95% CI 0.93–1.43), qualitative data consistently linked higher Lp(a) levels to multivessel disease, higher SYNTAX scores, increased thrombus burden, and recurrent post-PCI events. These findings reinforce the value of routine Lp(a) screening in high-risk patients, particularly among South Asian cohorts who experience earlier and more severe coronary disease.

Auteurs: Santosh Mohanlal Modani, Shravan Kumar Rampelly, Shafi Palagiri, Samiya Begum Ibrahim, Sivaramakrishnan Ramachandiran

---
Bron: International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention, https://doi.org/10.1016/j.ijcrp.2026.200657. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Afstand tot LDL-doelwaarde stuurt keuze lipiddalende therapie

*geplaatst 2026-07-26 · Cholesterol · Atherosclerosis plus · doi 10.1016/j.athplu.2026.100574 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/afstand-tot-ldl-doelwaarde-stuurt-keuze-lipiddalende-therapie/*

Deze praktische review bespreekt hoe de 'afstand tot het LDL-doelwaarde' (berekenbaar als percentage daling vanaf de baseline) kan helpen bij het kiezen van de juiste lipiddalende therapie, vooral bij patiënten met een hoog of zeer hoog cardiovasculair risico. Ondanks de strengere ESC/EAS-richtlijnen van 2025 en het bewijs dat cumulatieve LDL-blootstelling cruciaal is, haalt minder dan een derde van de patiënten in secundaire preventie het streefdoel door therapeutische inertie. Het voorgestelde rekenmodel stelt clinici in staat om direct te bepalen of monotherapie met een statine volstaat of dat combinaties met ezetimibe, bempedoïnezuur, PCSK9-remmers of inclisiran nodig zijn. Dit kan de therapeutische inertie doorbreken en de LDL-controle in de dagpraktijk verbeteren.

## English: LDL-cholesterol distance to target: A practical tool for guiding lipid-lowering treatment decisions

This practical review proposes calculating the 'distance to target'—the percentage reduction in LDL-C required from baseline—as a streamlined tool for selecting lipid-lowering therapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Despite stringent 2025 ESC/EAS guidelines and strong evidence linking cumulative LDL exposure to cardiovascular risk, less than one-third of secondary prevention patients achieve target levels due to therapeutic inertia. By aligning the expected efficacy of available agents (statins, ezetimibe, bempedoic acid, PCSK9 inhibitors, inclisiran) with individual patient needs, this framework helps clinicians overcome treatment gaps and optimize early, intensive lipid lowering.

Auteurs: Maria Chiara Palloni, Teresa Farella, Andrea Faggiano, Marco Vatri, Francesco Fattirolli, Elisabetta Angelino, Marco Ambrosetti, Massimiliano Ruscica, Alberto Corsini, Stefano Carugo, Andrea Poli, Pompilio Faggiano

---
Bron: Atherosclerosis plus, https://doi.org/10.1016/j.athplu.2026.100574. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inflammatie als risicofactor krijgt onvoldoende ruimte in de ASCVD- en CKD-praktijk — SPARK-CVD

*geplaatst 2026-07-26 · Nierziekte · Atherosclerosis plus · doi 10.1016/j.athplu.2026.100570 · https://hartvaat.nl/2026/09/01/inflammatie-als-risicofactor-krijgt-onvoldoende-ruimte-in-de-ascvd-en-ckd-prakti/*

Een landelijke enquête onder 1500 Chinese cardiologen en nefrologen toont een duidelijke kloof tussen kennis en praktijk rondom systemische inflammatie en hsCRP bij patiënten met ASCVD en CKD. Hoewel 73,3% inflammatie als belangrijke risicofactor ziet, bespreken slechts 35,2% dit met patiënten en wordt hsCRP vaak niet spontaan gebruikt. Barrières voor inflammatiegestuurde therapieën zoals colchicine zijn vooral beperkte ervaring en mogelijke bijwerkingen, terwijl de cardiorenale en anti-inflammatoire voordelen van GLP-1-agonisten wel breed worden erkend (97,9%). Deze bevindingen onderstrepen de behoefte aan gerichte scholing en expliciete richtlijnadviezen om inflammatiegestuurde zorg in de cardiorenale praktijk te verbeteren.

## English: Awareness and perceptions of systemic inflammation in atherosclerotic cardiovascular disease and chronic kidney disease: The SPARK-CVD China survey

A nationwide survey of 1,500 Chinese cardiologists and nephrologists reveals a significant knowledge-practice gap regarding systemic inflammation and hsCRP in patients with ASCVD and CKD. While 73.3% recognize inflammation as a key cardiovascular risk factor, only 35.2% discuss it with patients, and barriers such as limited experience and safety concerns hinder the use of anti-inflammatory therapies like colchicine. Conversely, the cardiorenal and anti-inflammatory benefits of GLP-1 receptor agonists are widely acknowledged (97.9%). These findings highlight an urgent need for targeted physician education and clearer guideline recommendations to integrate inflammation-guided care into routine cardiorenal practice.

Auteurs: Xiaoxia Liu, Yuanlin Guo, Ban Zhao, Haobo Teng, Wenyan Liu, Kun Xiao, Changsheng Ma

---
Bron: Atherosclerosis plus, https://doi.org/10.1016/j.athplu.2026.100570. Bijgewerkt 2026-08-10T10:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoe nauwkeurig is bloeddrukmeting bij opgenomen patiënten? Vaak slordig, blijkt uit observatie

*geplaatst 2026-07-25 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26355 · https://hartvaat.nl/2026/04/03/hoe-nauwkeurig-is-bloeddrukmeting-bij-opgenomen-patienten-vaak-slordig-blijkt-ui/*

De nauwkeurigheid van bloeddrukmeting hangt af van een goede techniek, maar voor de bloeddrukmeting bij opgenomen patiënten bestaan geen richtlijnen. In een groot opleidingsziekenhuis werden 278 metingen bij 153 patiënten op drie niet-intensieve afdelingen geobserveerd en getoetst aan tien consensuscriteria voor een ideale meting. De overeenstemming was hoog voor apparaatkalibratie (92%), ongekruiste benen (82%), de juiste manchetmaat (77%) en rugsteun (75%), maar slecht voor de hoogst gerangschikte criteria: zittende houding (26%), niet praten (23%), manchet op harthoogte (15%) en minstens twee metingen (7%). Geen enkele meting voldeed aan alle tien de criteria. Routinematige bloeddrukmeting bij opgenomen patiënten wijkt dus sterk af van de optimale techniek, wat tot onnauwkeurige en vertekende waarden kan leiden — gestandaardiseerde, ziekenhuisspecifieke richtlijnen en training zijn nodig.

## English: How Accurate Is Inpatient Blood Pressure Measurement?

Accurate blood-pressure measurement depends on good technique, but no guidelines exist for inpatient BP measurement. In a major teaching hospital, 278 measurements in 153 patients across three non-critical wards were observed and assessed against ten consensus criteria for an ideal measurement. Concordance was high for device calibration (92%), uncrossed legs (82%), correct cuff size (77%) and back support (75%), but poor for the highest-ranked criteria: seated position (26%), no talking (23%), cuff at heart height (15%) and at least two measurements (7%). No measurement met all ten criteria. Routine inpatient BP measurement thus deviates substantially from optimal technique, which may cause inaccurate and biased readings — standardised, hospital-specific guidelines and training are needed.

Auteurs: Alexandra Gallagher

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26355. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Machine-learningmodel voorspelt periprocedurele complicaties bij TAVI voor bicuspide aortaklepstenose

*geplaatst 2026-07-25 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003749?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/03/machine-learningmodel-voorspelt-periprocedurele-complicaties-bij-tavi-voor-bicus/*

Transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) wordt steeds vaker toegepast bij ernstige bicuspide aortaklepstenose (BAV), maar deze patiënten kennen meerdere procedurele uitdagingen. In deze multicentrische studie (1.266 patiënten met BAV-stenose) werd een machine-learningmodel ontwikkeld om het risico op periprocedurele complicaties (PAE) te voorspellen. Vijf voorspellers werden geïdentificeerd: een Type 0-bicuspide klep, het calcificatievolume van de aortawortel, een horizontale aorta, de ellipticiteit van de annulus en eerder atriumfibrilleren. Het risicomodel had een goede discriminatie (AUC 0,80), met een duidelijk oplopend complicatierisico per kwartiel (0,6%, 1,7%, 3,2% en 9,6%). Een nomogram maakt individuele risicoberekening mogelijk. Het model kan zo de procedurele planning en de zorg tijdens opname bij bicuspide-TAVI individualiseren.

## English: 

Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is increasingly used for severe bicuspid aortic valve (BAV) stenosis, but these patients face multiple procedural challenges. In this multicentre study (1,266 patients with BAV stenosis), a machine-learning model was developed to predict the risk of periprocedural adverse events (PAEs). Five predictors were identified: Type 0 bicuspid valve, aortic-root calcification volume, horizontal aorta, annular ellipticity and prior atrial fibrillation. The risk model had good discrimination (AUC 0.80), with a clearly graded PAE risk by quartile (0.6%, 1.7%, 3.2% and 9.6%). A nomogram enables individual risk calculation. The model can thus individualise procedural planning and in-hospital care for bicuspid TAVR.

Auteurs: Mao, Y., Chen, Y., Zhai, M., Jin, P., Li, W., Gou, Y., Liu, Y., Zhang, J., Yang, J.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003749?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voor het voorspellen van hypertensie na de zwangerschap telt de obstetrische voorgeschiedenis zwaarder dan biomarkers

*geplaatst 2026-07-25 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25552 · https://hartvaat.nl/2026/04/07/voor-het-voorspellen-van-hypertensie-na-de-zwangerschap-telt-de-obstetrische-voo/*

De sFlt-1/PlGF-ratio voorspelt ernstige pre-eclampsie, maar het verband met hypertensie op lange termijn was onduidelijk. In deze retrospectieve cohortstudie (LIFECODES-biobank, 993 deelnemers; sFlt-1 en PlGF gemeten in de tweede helft van de zwangerschap) ontwikkelde over 15 jaar 29% stadium 1- en 17% stadium 2-hypertensie. Een voorgeschiedenis van pre-eclampsie of zwangerschapshypertensie was sterk geassocieerd met latere hypertensie (gecorrigeerde HR respectievelijk 2,17 en 3,50), terwijl de sFlt-1/PlGF-ratio géén verband toonde. Wel waren de PlGF-waarden lager bij vrouwen die later hypertensie kregen. Voor de langetermijnvoorspelling van hypertensie is de obstetrische voorgeschiedenis dus informatiever dan de zwangerschapsbiomarkers — een eenvoudig aanknopingspunt voor follow-up na een hypertensieve zwangerschap.

## English: Obstetric History Versus Biomarkers: Hypertension Risk Up to 15 Years Postpartum

The sFlt-1/PlGF ratio predicts severe preeclampsia, but its link to long-term hypertension was unclear. In this retrospective cohort (LIFECODES biobank, 993 participants; sFlt-1 and PlGF measured in the second half of pregnancy), 29% developed stage 1 and 17% stage 2 hypertension over 15 years. A history of preeclampsia or gestational hypertension was strongly associated with later hypertension (adjusted HR 2.17 and 3.50, respectively), whereas the sFlt-1/PlGF ratio showed no association. PlGF levels were, however, lower in women who later developed hypertension. For long-term prediction of hypertension, obstetric history is thus more informative than pregnancy biomarkers — a simple basis for follow-up after a hypertensive pregnancy.

Auteurs: Tooba Anwer

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25552. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# WARRIOR-trial: intensieve medicamenteuze behandeling verbetert de uitkomsten niet bij vrouwen met ANOCA/INOCA

*geplaatst 2026-07-24 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004115?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/03/warrior-trial-intensieve-medicamenteuze-behandeling-verbetert-de-uitkomsten-niet/*

Vrouwen met angina die voor coronairangiografie worden verwezen, blijken vaak geen obstructief coronairlijden te hebben (ANOCA/INOCA). De gerandomiseerde WARRIOR-trial (2.476 vrouwen, 71 Amerikaanse centra) onderzocht of intensieve medicamenteuze behandeling (IMT: hoge-intensiteitsstatine, ACE-remmer of ARB en aspirine) de cardiovasculaire events (MACE) vermindert vergeleken met gebruikelijke zorg. De inclusie viel lager uit dan gepland, met een oudere populatie en bij aanvang goed gereguleerde bloeddruk en LDL. Na 2,5 jaar traden 421 events op, zonder verschil in het primaire eindpunt (HR 1,13; p=0,20) of de secundaire uitkomsten; angina-opnames vormden de belangrijkste bijdrage aan MACE. IMT verbeterde de uitkomsten dus niet, al was de trial onvoldoende krachtig om een mogelijk voordeel uit te sluiten. De bevindingen onderstrepen de hoge ziektelast en de behoefte aan beter onderzoek bij deze groep.

## English: 

Women with angina referred for coronary angiography often have no obstructive coronary artery disease (ANOCA/INOCA). The randomised WARRIOR trial (2,476 women, 71 US sites) tested whether intensive medical treatment (IMT: high-intensity statin, ACE inhibitor or ARB, and aspirin) reduces cardiovascular events (MACE) versus usual care. Recruitment was lower than planned, yielding an older population with well-controlled BP and LDL at baseline. At 2.5 years, 421 events occurred, with no difference in the primary endpoint (HR 1.13; p=0.20) or secondary outcomes; angina hospitalisations were the dominant contributor to MACE. IMT thus did not improve outcomes, though the trial was underpowered to exclude a possible benefit. The findings underscore the high disease burden and the need for better research in this population.

Auteurs: Pepine, C. J., Handberg, E., Cooper-DeHoff, R., Cook-Wiens, G., Diniz, M. A., Frayne, S., Lo, M. C., Smith, S. M., Harris, B., Wei, J., Chaitman, B. R., Spertus, J. A., Berry, C., Weintraub, W., Bairey Merz, C. N.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004115?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoge bloeddruk op de tienerleeftijd voorspelt hart- en vaatziekten vóór het 50e jaar

*geplaatst 2026-07-24 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26414 · https://hartvaat.nl/2026/04/07/hoge-bloeddruk-op-de-tienerleeftijd-voorspelt-hart-en-vaatziekten-voor-het-50e-j/*

Richtlijnen voor de bloeddruk bij adolescenten berusten grotendeels op expertconsensus, omdat bewijs over harde cardiovasculaire uitkomsten ontbreekt. In dit cohort van 902.741 adolescenten (16-19 jaar, gekeurd voor de dienstplicht, 1979-2019, zonder bestaande cardiometabole aandoeningen) werden deelnemers gevolgd tot hun 50e. Over ruim 18 miljoen persoonsjaren traden 6.305 cardiovasculaire events op (ischemische hart- of cerebrovasculaire ziekte). Een hogere systolische, diastolische en gemiddelde arteriële bloeddruk ging samen met een hoger risico: ten opzichte van een normale bloeddruk was de gecorrigeerde hazard ratio 1,14 bij stadium 1, 1,31 bij stadium 2 en 2,42 bij hypertensie, waarbij stadium 1 vooral gevoelig was voor de diastolische druk. Een verhoogde bloeddruk op de tienerleeftijd is dus sterk geassocieerd met vroege hart- en vaatziekten — wat pleit voor het aanscherpen van de huidige richtlijnen.

## English: Adolescent Blood Pressure and Cardiovascular Disease Before Age 50 Years

Adolescent blood-pressure guidelines rely largely on expert consensus, as evidence on hard cardiovascular outcomes is lacking. In this cohort of 902,741 adolescents (aged 16-19, evaluated for mandatory service, 1979-2019, without pre-existing cardiometabolic conditions), participants were followed to age 50. Over more than 18 million person-years, 6,305 cardiovascular events occurred (ischaemic heart or cerebrovascular disease). Higher systolic, diastolic and mean arterial blood pressure were associated with higher risk: compared with normal BP, the adjusted hazard ratio was 1.14 for stage 1, 1.31 for stage 2 and 2.42 for hypertension, with stage 1 particularly sensitive to diastolic pressure. Elevated blood pressure in adolescence is thus strongly associated with early cardiovascular disease — arguing for refining current guidelines.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26414. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bij 2,3 miljoen Amerikaanse veteranen was de sterfte het laagst bij een systolische bloeddruk van 130-139 mmHg

*geplaatst 2026-07-24 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25787 · https://hartvaat.nl/2026/04/07/bij-2-3-miljoen-amerikaanse-veteranen-was-de-sterfte-het-laagst-bij-een-systolis/*

Intensieve bloeddrukverlaging vermindert sterfte en hart- en vaatziekten in klinische trials, maar bloeddrukmetingen in de praktijk wijken vaak af van het gestandaardiseerde protocol. In deze retrospectieve cohortstudie onder ruim 2,3 miljoen Amerikaanse veteranen met hypertensie (gemiddeld 66 jaar; 36% diabetes, 22% hart- en vaatziekte, 19% nierziekte) werd de systolische bloeddruk als tijdsafhankelijke variabele in zeven categorieën ingedeeld. De laagste sterfte werd gezien bij een systolische bloeddruk van 130-139 mmHg. Ten opzichte van een jaar met een bloeddruk ≥160 mmHg waren de gecorrigeerde hazard ratio's onder andere 1,29 bij <110, 0,83 bij 130-139 en 0,86 bij 140-149 mmHg — een J-vormig verband dat consistent was bij patiënten met en zonder hart- en vaatziekte of nierziekte. In de dagelijkse praktijk lijkt een wat hogere bloeddrukstreefwaarde dus passend, vooral bij oudere patiënten met comorbiditeit.

## English: Blood Pressure Control and Mortality Among US Veterans

Intensive blood-pressure lowering reduces mortality and cardiovascular disease in clinical trials, but real-world BP measurements often differ from standardised protocols. In this retrospective cohort of over 2.3 million US Veterans with hypertension (mean age 66; 36% diabetes, 22% cardiovascular disease, 19% kidney disease), systolic BP was treated as a time-dependent variable across seven categories. Lowest mortality was seen at a systolic BP of 130-139 mmHg. Compared with a year at BP ≥160 mmHg, adjusted hazard ratios included 1.29 at <110, 0.83 at 130-139 and 0.86 at 140-149 mmHg — a J-shaped relationship consistent across patients with and without cardiovascular or kidney disease. In routine practice, a somewhat higher BP target thus appears appropriate, especially for older patients with comorbidity.

Auteurs: Masaaki Yamada

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25787. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 'Sterftereductie' of uitstel van overlijden? Waarom de taal in cardiovasculaire trials ertoe doet

*geplaatst 2026-07-24 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004039?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/sterftereductie-of-uitstel-van-overlijden-waarom-de-taal-in-cardiovasculaire-tri/*

In de cardiologie wordt 'sterftereductie' vaak gebruikt om de winst van moderne therapieën samen te vatten — een krachtige formulering die suggereert dat sterfgevallen zijn voorkomen en levens zijn gered. Deze beschouwing in Open Heart laat zien dat veel cardiovasculaire trials echter berusten op tijd-tot-event-analyses, die binnen een beperkte follow-up vooral een verschil in het tíjdstip van overlijden aantonen. Zulke bevindingen worden vaak vertaald als 'minder sterfte', terwijl het effect in werkelijkheid eerder een bescheiden verlenging van de overleving is dan het voorkómen van de dood. Hoewel statistisch correct binnen de vooraf bepaalde tijdshorizon, kan deze formulering de klinische winst overdrijven en het tijdsafhankelijke karakter ervan verhullen. De auteurs pleiten voor interpretatieve nauwkeurigheid: het onderscheid tussen overlevingswinst en sterftereductie maakt de communicatie transparanter en ondersteunt gedeelde besluitvorming die aansluit bij wat patiënten werkelijk ervaren.

## English: 

In cardiology, 'mortality reduction' is often used to summarise the benefit of modern therapies — a powerful phrasing suggesting deaths have been prevented and lives saved. This Open Heart viewpoint shows that many cardiovascular trials, however, rely on time-to-event analyses that, within a limited follow-up, mainly demonstrate a difference in the timing of death. Such findings are frequently translated as 'reduced mortality', whereas the effect is in reality more a modest extension of survival than the prevention of death. Although statistically correct within the predefined time horizon, this framing may overstate clinical benefit and obscure its time-dependent nature. The authors argue for interpretive precision: distinguishing survival extension from mortality reduction makes communication more transparent and supports shared decision-making aligned with what patients actually experience.

Auteurs: Tona, F.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004039?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicostratificatie bij longembolie: hoe bruikbaar zijn de huidige instrumenten?

*geplaatst 2026-07-24 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/480?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/10/risicostratificatie-bij-longembolie-hoe-bruikbaar-zijn-de-huidige-instrumenten/*

Internationale richtlijnen bevelen risicostratificatie van acute longembolie (LE) aan om de behandeling te sturen. Belangrijke prognostische factoren zijn de klinische presentatie, comorbiditeit, (beeldvormings)biomarkers en de hemodynamische status. Het meest gebruikte algoritme, uit de ESC/ERS-richtlijn van 2019, deelt patiënten in als hoog-risico (massaal), intermediair-risico (submassaal, hoog of laag) en laag-risico (niet-massaal), waarbij het risico op ongunstige uitkomsten met elk niveau stijgt. Toch verschillen toonaangevende richtlijnen aanzienlijk in hun risico-indeling en bijbehorende behandeladviezen, door een gebrek aan bewijs van het hoogste niveau (1A). Dit overzicht evalueert de huidige stratificatie-instrumenten en benoemt de belangrijkste kennishiaten — relevant voor de dagelijkse keuze tussen poliklinische behandeling, opname of reperfusie bij longembolie.

## English: 

International guidelines recommend risk stratification of acute pulmonary embolism (PE) to guide treatment. Key prognostic factors include clinical presentation, comorbidities, (imaging) biomarkers and haemodynamic status. The most widely used algorithm, from the 2019 ESC/ERS guideline, classifies patients as high-risk (massive), intermediate-risk (submassive, high or low) and low-risk (non-massive), with the risk of adverse outcomes rising at each level. Yet leading guidelines differ substantially in their risk classification and corresponding treatment recommendations, owing to a lack of top-level (1A) evidence. This review evaluates current stratification tools and identifies the main knowledge gaps — relevant to the everyday choice between outpatient treatment, admission or reperfusion in PE.

Auteurs: Stenger, W. J. E., den Uil, C. A., Rietdijk, W. J. R., Kraaijeveld, A. O., Klok, F. A.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/480?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in secundaire preventie na ACS: vrouwen halen minder vaak hun LDL-doel (TEXTMEDS)

*geplaatst 2026-07-23 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003856?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-secundaire-preventie-na-acs-vrouwen-halen-minder-vaak-hun-ld/*

Goede risicofactorcontrole en medicatietrouw na een acuut coronair syndroom (ACS) bepalen mede de langetermijnprognose, en het geslacht speelt daarin een rol. In deze secundaire analyse van de gerandomiseerde TEXTMEDS-trial (1.379 patiënten na ACS, 79% man) werden sekseverschillen in secundaire-preventiedoelen onderzocht. Vrouwen haalden minder vaak het LDL-cholesteroldoel (<1,8 mmol/l; aOR 0,61) en bewogen minder regelmatig (aOR 0,61), maar bereikten vaker een gezond BMI (aOR 1,47). Vrouwen waren ook minder therapietrouw (aOR 0,68), al verzwakte dit verband en verloor het zijn significantie na correctie voor sociaaleconomische factoren. De bevindingen pleiten voor sekse-sensitieve strategieën voor risicofactorcontrole en therapietrouw om de cardiovasculaire uitkomsten te verbeteren.

## English: 

Good risk-factor control and medication adherence after an acute coronary syndrome (ACS) help determine long-term prognosis, and sex plays a role. In this secondary analysis of the randomised TEXTMEDS trial (1,379 patients post-ACS, 79% male), sex differences in secondary-prevention targets were examined. Women were less likely to reach the LDL-cholesterol target (<1.8 mmol/L; aOR 0.61) and to exercise regularly (aOR 0.61), but more likely to achieve a healthy BMI (aOR 1.47). Women were also less adherent to medication (aOR 0.68), though this association weakened and lost significance after adjustment for socioeconomic factors. The findings argue for sex-sensitive strategies for risk-factor control and adherence to improve cardiovascular outcomes.

Auteurs: Mishra, S. R., Marschner, S., Min, H., Mahendran, S., Thiagalingam, A., Poulter, R., Redfern, J., Brieger, D. B., Thompson, P. L., Hillis, G. S., Collins, N., Shetty, P., McGrady, M., Hamilton-Craig, C., Kangaharan, N., Atherton, J., Maiorana, A., Klimis, H., Juergens, C., Chow, C. K.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003856?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanvullende ablatie van het aorticorenale ganglion versterkt het bloeddrukeffect van renale denervatie

*geplaatst 2026-07-23 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26719 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/aanvullende-ablatie-van-het-aorticorenale-ganglion-versterkt-het-bloeddrukeffect/*

Het aorticorenale ganglion (ARG) is een bovenstroomse schakel in de renale sympathische zenuwbanen en mogelijk een nieuw aangrijppunt bij hypertensie. In deze exploratieve studie kregen patiënten met onbehandelbare hypertensie een renale denervatie (RDN); bij een bloeddrukstijging tijdens hoogfrequente stimulatie ter plaatse van het ARG werd aanvullend dat ganglion geableerd (RDN+ARG). Bij 41 patiënten (20 RDN, 21 RDN+ARG) daalde de gemiddelde 24-uurs systolische bloeddruk na drie maanden met 9,7 mmHg na RDN alleen en met 18,2 mmHg na RDN+ARG — een verschil van 7,5 mmHg, zonder ernstige complicaties. In een hondenmodel verminderde ARG-ablatie de renale en systemische sympathische activiteit sterker dan RDN alleen. Het ARG lijkt dus een belangrijke regelaar van de sympathische tonus en een veelbelovend doelwit; aanvullende ARG-ablatie bij RDN verdient validatie in grotere trials.

## English: Aorticorenal Ganglion Ablation Enhances Blood Pressure Reduction After Renal Denervation

The aorticorenal ganglion (ARG) is an upstream component of renal sympathetic fibres and a possible new target in hypertension. In this exploratory study, patients with uncontrolled hypertension underwent renal denervation (RDN); if blood pressure rose during high-frequency stimulation at the ARG, that ganglion was additionally ablated (RDN+ARG). In 41 patients (20 RDN, 21 RDN+ARG), mean 24-hour systolic blood pressure at three months fell by 9.7 mmHg after RDN alone and by 18.2 mmHg after RDN+ARG — a difference of 7.5 mmHg, with no major complications. In a canine model, ARG ablation reduced renal and systemic sympathetic activity more than RDN alone. The ARG thus appears a key regulator of sympathetic tone and a promising target; adjunctive ARG ablation with RDN warrants validation in larger trials.

Auteurs: Yuxiang Long

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26719. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zuinig machine-learningmodel voorspelt 1-jaarssterfte en zinloosheid na TAVI

*geplaatst 2026-07-23 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/488?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/10/zuinig-machine-learningmodel-voorspelt-1-jaarssterfte-en-zinloosheid-na-tavi/*

Bestaande risicoscores voorspellen de langetermijnsterfte na transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) onvoldoende, wat de besluitvorming over zinloze ingrepen ('futility') bemoeilijkt. De onderzoekers ontwikkelden een machine-learningmodel dat uitsluitend preprocedurele variabelen gebruikt om de 1-jaarssterfte te voorspellen. Het model werd getraind op 1.025 TAVI-patiënten met 52 klinische en echografische variabelen; via een evolutionair algoritme werd het teruggebracht tot 13 variabelen, met behoud van prestaties en eenvoud. Het uiteindelijke model werd extern gevalideerd in een onafhankelijk cohort van 270 patiënten en vergeleken met de EuroSCORE II-, FRANCE-2- en TAVI2-SCORE. Een eenvoudig, op preprocedurele gegevens gebaseerd model kan zo de patiënten identificeren bij wie de 1-jaarssterfte hoog is — bruikbaar om de besluitvorming rond TAVI te ondersteunen.

## English: 

Existing risk scores inadequately predict long-term mortality after transcatheter aortic valve replacement (TAVR), hampering decisions about procedural futility. The investigators developed a machine-learning model using only preprocedural variables to predict 1-year all-cause mortality. The model was trained on 1,025 TAVR patients with 52 clinical and echocardiographic variables; via an evolutionary algorithm it was reduced to 13 variables while preserving performance and simplicity. The final model was externally validated in an independent cohort of 270 patients and compared with EuroSCORE II, FRANCE-2 and TAVI2-SCORE. A simple, preprocedural-data-based model can thus identify patients with high 1-year mortality — useful to support decision-making around TAVR.

Auteurs: Bharucha, A. H., Brown, S., Theofilatos, K., Singh, B., Galusko, V., Rashid, H., Abdelgawad, H., Dworakowski, R., Papachristidis, A., Patterson, T., Redwood, S. R., Prendergast, B., Byrne, J. A., MacCarthy, P. A., OGallagher, K., Eskandari, M.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/488?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Grootschalige proteomics van bloeddruk en hypertensie wijst NHERF2 aan als mogelijk doelwit

*geplaatst 2026-07-23 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26407 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/grootschalige-proteomics-van-bloeddruk-en-hypertensie-wijst-nherf2-aan-als-mogel/*

Hypertensie treft wereldwijd een derde van de volwassenen en is grotendeels idiopathisch; eiwitbiomarkers kunnen onderliggende mechanismen en behandelaanknopingspunten blootleggen. In deze studie werden 2.922 plasma-eiwitten gekoppeld aan bloeddruk (systolisch en diastolisch) en hypertensie bij 45.991 UK Biobank-deelnemers, met validatie in 5.759 deelnemers van de Framingham Heart Study. In de UK Biobank waren 342 eiwitten geassocieerd met de systolische en 276 met de diastolische bloeddruk; nieuw ontstane hypertensie hing samen met 60 eiwitten. Mendeliaanse randomisatie wees honderden eiwitten met een causaal signaal aan, betrokken bij bloedvat- en hartspiermorfogenese, vasoconstrictie en ontsteking; de bloeddrukgerelateerde eiwitten waren verrijkt voor atherosclerotische, lever- en nierziekten. NHERF2 kwam naar voren als een mogelijk causaal eiwit en veelbelovend therapeutisch doelwit. De studie levert zo een uitgebreide eiwithandtekening van bloeddruk en hypertensierisico.

## English: Integrative Proteomic Profiling of Blood Pressure and Hypertension

Hypertension affects one-third of adults worldwide and is largely idiopathic; protein biomarkers may reveal underlying mechanisms and treatment targets. This study linked 2,922 plasma proteins to blood pressure (systolic and diastolic) and hypertension in 45,991 UK Biobank participants, validated in 5,759 Framingham Heart Study participants. In the UK Biobank, 342 proteins were associated with systolic and 276 with diastolic blood pressure; new-onset hypertension was associated with 60 proteins. Mendelian randomisation identified hundreds of proteins with a causal signal, involved in blood-vessel and cardiac-muscle morphogenesis, vasoconstriction and inflammation; BP-related proteins were enriched for atherosclerotic, liver and kidney diseases. NHERF2 emerged as a putatively causal protein and promising therapeutic target. The study thus provides a comprehensive protein signature of blood pressure and hypertension risk.

Auteurs: Mohit Aggarwal

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26407. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mitralisklepreparatie bij endocarditis geeft betere langetermijnoverleving dan klepvervanging

*geplaatst 2026-07-23 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004008?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/15/mitralisklepreparatie-bij-endocarditis-geeft-betere-langetermijnoverleving-dan-k/*

De optimale chirurgische strategie bij mitralisklep(MV)-endocarditis is onzeker: hoewel reparatie steeds vaker wordt bepleit, wordt vaak vervangen, en goede vergelijkende langetermijndata ontbreken. In deze retrospectieve single-centerstudie (88 opeenvolgende patiënten met MV-chirurgie wegens endocarditis-gerelateerde mitralisinsufficiëntie, 2011-2025) werd bij 51% een klepvervanging gedaan; deze patiënten waren ouder (mediaan 62 vs. 51 jaar). De ziekenhuissterfte was 4,5% (geen sterfgevallen in de reparatiegroep) en de langetermijnsterfte 14,8%. In de vervangingsgroep voorspelden hogere leeftijd en diabetes (OR 7,8) onafhankelijk de sterfte. De gemiddelde overleving was significant langer na reparatie dan na vervanging (161 vs. 130 maanden). Mitralisklepreparatie bij endocarditis is dus veilig en gaat gepaard met een betere langetermijnoverleving; diabetes is een sterke risicofactor bij vervanging.

## English: 

The optimal surgical strategy for mitral valve (MV) endocarditis is uncertain: although repair is increasingly advocated, replacement is often performed, and good comparative long-term data are lacking. In this retrospective single-centre study (88 consecutive patients undergoing MV surgery for endocarditis-related mitral regurgitation, 2011-2025), replacement was performed in 51%; these patients were older (median 62 vs 51 years). In-hospital mortality was 4.5% (no deaths in the repair group) and long-term mortality 14.8%. In the replacement group, older age and diabetes (OR 7.8) independently predicted mortality. Mean survival was significantly longer after repair than replacement (161 vs 130 months). MV repair for endocarditis is thus safe and associated with better long-term survival; diabetes is a strong risk factor in replacement.

Auteurs: Momin, A., Ranjan, R., Sowden, W., Sarsam, M., Chandrasekaran, V.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004008?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken

*geplaatst 2026-07-22 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003948?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/direct-naar-ct-coronairangiografie-bij-verdenking-angina-snellere-diagnose-en-mi/*

Sneldiagnostiek-poliklinieken voor pijn op de borst (RACP) kennen vertraging door opeenvolgende consulten en tests. In deze prospectieve single-center pilot (149 eerstelijnsverwijzingen, juni 2024-januari 2025) werd een 'test-eerst'-traject getest waarbij geschikte patiënten met verdenking angina, zonder bekend coronairlijden, direct een CT-coronairangiografie (CTCA) kregen. De mediane tijd van verwijzing tot diagnose daalde van 88 naar 29 dagen. De CTCA toonde bij 70% geen of milde coronairsclerose; slechts 32% had een fysiek consult nodig. Vervolgonderzoek bestond uit inspannings-ecg (17%), echo (8%) en invasieve angiografie (7%); bij 30% waren er toevalsbevindingen. Naar schatting werden 102 polibezoeken per jaar vermeden (besparing circa £32.620). Een direct-naar-CTCA-traject is dus haalbaar, versnelt de diagnose en sluit aan op de NICE-richtlijnen, zonder verlies van diagnostische kwaliteit.

## English: 

Rapid-access chest pain (RACP) clinics suffer delays from sequential consultations and tests. In this prospective single-centre pilot (149 primary-care referrals, June 2024-January 2025), a 'test-first' pathway was tested in which eligible patients with suspected angina and no known coronary disease went directly to CT coronary angiography (CTCA). Median referral-to-diagnosis time fell from 88 to 29 days. CTCA showed no or mild coronary disease in 70%; only 32% needed a face-to-face consultation. Follow-up testing comprised exercise ECG (17%), echocardiography (8%) and invasive angiography (7%); incidental findings occurred in 30%. An estimated 102 outpatient visits per year were avoided (saving about £32,620). A direct-to-CTCA pathway is thus feasible, speeds diagnosis and aligns with NICE guidelines, without loss of diagnostic quality.

Auteurs: Ahmad, F., Galvin, J., Cruickshanks, W., Miller, L., Hunter, A., Murdoch, D., Campbell, R. T., Connolly, E., Mangion, K.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003948?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnuitkomsten na de Ross-operatie: één op de vier krijgt een heroperatie

*geplaatst 2026-07-22 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003782?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/langetermijnuitkomsten-na-de-ross-operatie-een-op-de-vier-krijgt-een-heroperatie/*

Bij aortaklepziekte blijft de Ross-operatie — waarbij de eigen pulmonalisklep naar de aortapositie wordt verplaatst en een homograft in de pulmonalispositie komt — een alternatief voor jonge patiënten of wie langdurige antistolling wil vermijden. De langetermijnprognose was echter grotendeels onbekend. In het Zweedse register voor aangeboren hartafwijkingen werden 82 volwassenen na een Ross-operatie geïdentificeerd (gemiddelde leeftijd ten tijde van de ingreep 23,6 jaar). Na gemiddeld 16,8 jaar had 24,4% een eerste heroperatie ondergaan — de cumulatieve incidentie was circa 15% na 10 jaar en 30% na 20 jaar — meestal aan de pulmonalisklep (85%). De sterfte was laag (2,3%). Bij geselecteerde patiënten blijft de Ross-operatie dus een goede optie, mits men rekening houdt met de late morbiditeit; een secundaire Ross-operatie ging gepaard met een betere linkerventrikelfunctie.

## English: 

In aortic valve disease, the Ross procedure — transposing the patient's own pulmonary valve to the aortic position with a homograft in the pulmonary position — remains an alternative for young patients or those avoiding long-term anticoagulation. Long-term prognosis, however, was largely unknown. In the Swedish congenital heart disease registry, 82 adults after a Ross procedure were identified (mean age at the procedure 23.6 years). After a mean of 16.8 years, 24.4% had undergone a first reoperation — cumulative incidence about 15% at 10 years and 30% at 20 years — mostly on the pulmonary valve (85%). Mortality was low (2.3%). In selected patients the Ross procedure thus remains a viable option, provided late morbidity is considered; secondary Ross surgery was associated with better left ventricular function.

Auteurs: Mahmoud, M., Johansson, B., Rinnstro&#x0308;m, D., Sandberg, C., Christersson, C., So&#x0308;rensson, P., Trzebiatowska-Krzynska, A., Mandalenakis, Z., Hlebowicz, J., Ljungberg, J.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003782?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Subklinische atherosclerose bij vrouwen na pre-eclampsie: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2026-07-22 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/473?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/10/subklinische-atherosclerose-bij-vrouwen-na-pre-eclampsie-systematische-review-en/*

Vrouwen die pre-eclampsie doormaakten, hebben later een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (HVZ), maar eenduidige aanbevelingen voor screening ontbreken. Subklinische atherosclerose biedt een kans om risicopatiënten vroeg te identificeren en te behandelen, te meten met de coronaire calciumscore (CAC), de intima-media-dikte van de halsslagader (CIMT) en de enkel-armindex (ABI). Deze systematische review en meta-analyse (MEDLINE, EMBASE, CINAHL) onderzocht het verband tussen een voorgeschiedenis van pre-eclampsie en de aanwezigheid van subklinische atherosclerose, en hoe dit samenhangt met het moment van meten. De bevindingen ondersteunen dat een doorgemaakte pre-eclampsie gepaard gaat met meer subklinische atherosclerose en onderstrepen het belang van cardiovasculaire risico-evaluatie bij deze vrouwen.

## English: 

Women who experienced pre-eclampsia have an increased later-life risk of cardiovascular disease (CVD), but uniform screening recommendations are lacking. Subclinical atherosclerosis offers a window to identify and treat at-risk women, measurable by coronary artery calcium scoring (CAC), carotid intima-media thickness (CIMT) and ankle-brachial index (ABI). This systematic review and meta-analysis (MEDLINE, EMBASE, CINAHL) examined the association between a history of pre-eclampsia and the presence of subclinical atherosclerosis, and how this relates to the timing of measurement. The findings support that prior pre-eclampsia is associated with more subclinical atherosclerosis and underscore the importance of cardiovascular risk evaluation in these women.

Auteurs: Yao, J. V., Wang, B., Ganes, A., Peters, S., Taylor, A., Brennecke, S., Winship, I., Zentner, D.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/473?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Proteomics onthult vier subgroepen van acuut HFpEF met eigen biologische routes (PURSUIT-HFpEF)

*geplaatst 2026-07-22 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/504?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/10/proteomics-onthult-vier-subgroepen-van-acuut-hfpef-met-eigen-biologische-routes-/*

De grote heterogeniteit van hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) bemoeilijkt de ontwikkeling van behandelingen; het onderscheiden van fenogroepen kan helpen om therapie op maat te maken. Deze post-hocanalyse van de prospectieve, multicentrische PURSUIT-HFpEF-studie (patiënten opgenomen met acuut gedecompenseerd HFpEF) onderzocht bij 198 patiënten met beschikbare proteomicsdata de eiwitpatronen van fenogroepen die met een machine-learning-clustermodel werden geïdentificeerd. De patiënten werden in vier fenogroepen ingedeeld, elk met onderscheidende biologische routes. De studie laat zien dat proteomics-gestuurde fenotypering van HFpEF specifieke pathofysiologische mechanismen per subgroep kan blootleggen — een stap richting gerichtere behandelstrategieën.

## English: 

The marked heterogeneity of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) hampers treatment development; distinguishing phenogroups may help tailor therapy. This post-hoc analysis of the prospective, multicentre PURSUIT-HFpEF study (patients hospitalised with acute decompensated HFpEF) examined, in 198 patients with available proteomics data, the protein patterns of phenogroups identified by a machine-learning clustering model. Patients were classified into four phenogroups, each with distinct biological pathways. The study shows that proteomics-driven phenotyping of HFpEF can uncover specific pathophysiological mechanisms per subgroup — a step toward more targeted treatment strategies.

Auteurs: Sotomi, Y., Matsuoka, Y., Ebert, C., Wang, Z., Ohtani, T., Kammerhoff, K., Liu, L., Schafer, P., Chang, C.-P., Gordon, D., Hikoso, S., Chirinos, J. A., Zhao, L., Sakata, Y.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/504?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tweelingzwangerschap bij vrouwen met een hartaandoening geeft een hoog risico op hartfalen (ROPAC)

*geplaatst 2026-07-22 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/514?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/10/tweelingzwangerschap-bij-vrouwen-met-een-hartaandoening-geeft-een-hoog-risico-op/*

De cardiovasculaire aanpassing aan een zwangerschap is bij een tweeling sterker dan bij een eenling en kan bij vrouwen met een hartaandoening tot meer cardiale events leiden. In het wereldwijde, prospectieve ROPAC-register (Registry Of Pregnancy And Cardiac disease, 2007-2018) werden de uitkomsten van 96 tweelingzwangerschappen vergeleken met 5.643 eenlingzwangerschappen bij vrouwen met een hartaandoening. De tweelingmoeders waren ouder (32,1 vs. 29,5 jaar) en hadden minder eerdere hartingrepen, terwijl de cardiale diagnose, NYHA-klasse, gemodificeerde WHO-klasse en risicofactoren vergelijkbaar waren. Het risico op hartfalen was bij een tweelingzwangerschap duidelijk hoger. De bevindingen zijn belangrijk voor de preconceptionele counseling en de zwangerschapsbegeleiding van vrouwen met een hartaandoening.

## English: 

Cardiovascular adaptation to pregnancy is more marked in twin than singleton pregnancies and may cause more cardiac events in women with heart disease. In the global, prospective ROPAC registry (Registry Of Pregnancy And Cardiac disease, 2007-2018), outcomes of 96 twin pregnancies were compared with 5,643 singleton pregnancies in women with heart disease. Twin mothers were older (32.1 vs 29.5 years) and had fewer prior cardiac interventions, while cardiac diagnosis, NYHA class, modified WHO class and risk factors were comparable. The risk of heart failure was clearly higher in twin pregnancies. The findings are important for pre-pregnancy counselling and antenatal management of women with heart disease.

Auteurs: Wander, G., van der Zande, J. A., Canpolat, U., Bouchardy, J., Furena&#x0308;s, E., Agata, B. D., Diller, G. P., Morissens, M., Mekonnen, D., Hall, R., Roos-Hesselink, J. W., Johnson, M. R., EORP Oversight Committee, ROPAC Executive Committee, Investigators, Ferrari, IT, Alonso, ES, Bax, NL, Blomstro&#x0308;m-Lundqvist, SE, Gielen, DE, Lancellotti, BE, Maggioni, IT, Maniadakis, GR, Pinto, PT, Ruschitzka, CH, Tavazzi, IT, Vardas, GR, Weidinger, AT, Zeymer, DE, Vahanian, FR, Budaj, PL, DE, Danchin, FR, Delgado, NL, Emberson, GB, Friberg, SE, Gale, GB, Heyndrickx, BE, Iung, FR, James, SE, Kappetein, NL, Maggioni, IT, Maniadakis, GR, Nagy, HUt, Parati, IT, Petronio, IT, Pietila, FI, Prescott, DK, Ruschitzka, CH, Van de Werf, BE, Weidinger, AT, Zeymer, DE, Gale, GB, Beleslin, RS, Budaj, PL, Chioncel, RO, Dagres, DE, Danchin, FR, Emberson, GB, Erlinge, SE, Glikson, IL, Gray, GB, Kayikcioglu, TR, Maggioni, IT, Nagy, HU, Nedoshivin, RU, Petronio, IT, Roos-Hesselink, NL, Wallentin, SE, Zeymer, DE, Popescu, RO, Adlam, GB, Caforio, IT, Capodanno, IT, Dweck, GB, Erlinge, SE, Glikson, IL, Hausleiter, DE, Iung, FR, Kayikcioglu, TR, Ludman, GB, Lund, SE, Maggioni, IT, Matskeplishvili, RU, Meder, DE, Nagy, HU, Nedoshivin, RU, Neglia, IT, Pasquet, BE, Roos-Hesselink, NL, Rossello, ES, Shaheen, EG, Torbica, IT, ROPAC Executive Committee, Roos-Hesselink, Hall, Parsonage, Budts, Backer, Grewal, Marelli, Jondeau, Johnson, Otto, Sliwa, Maggioni, Yerevan, Vardanyan, Melkonyan, Lachikyan, Hakobyan, Mazmanian, Hayrapetyan, Tavaracyan, Poghosyan, Hovhannisyan, Sahakyan, Martirosyan, Harris, Pasquet, Morissens, Besse-Hammer, Dumoulin, De Backer, Campens, Demulier, De Hosson, Budts, Van de Bruaene, Rampelberg, Troost, Roggen, De Meester, Mwita, Tefera, Kontle, Marelli, Malhame, Grewal, Janzen, Roman Rubio, Vasallo Peraza, Vazquez Hernandez, Perez Torga, Gil Jimenez, Meluza Martin, Almaleh, Youssef, Sorour, Abebe, Mekonnen, Fekadu, Yadeta, Dupuis-Girod, Delagrange, Richardson, Ghesquiere, Domanski, Gonzalez Estevez, Ould Hamoud, Gautier, Marsili, Bal-Theoleyre, Palazzolo, Ladouceur, Jondeau, Bourgeois Moine, Eliaou, Milleron, Tchitchinadze, Dulac, Karsenty, Souletie, Bajanca, Rickers, Blankenberg, Sinning, Magnussen, Zengin, Mueller, Schnabel, Von Kodolitsch, Kozlik-Feldmann, Baumgartner, Schmidt, Hellige, Rietko&#x0308;tter, Spartalis, Frogoudaki, Arvanitaki, Baroutidou, Giannakoulas, Karvounis, Gnanaraj, Steaphen, Ethirajan, Kannan, Subramanian, Surendran, Gnanasekaran, Natarajalingam, Balasubramani, Ali Farhan, Yaseen, Mariucci, Ciuca, Marchi, Benedetti, Baroni, Festa, Parlanti, Scognamiglio, Fusco, Sarubbi, Merlo, D'Agata Mottolese, Carriere, Sinagra, Bobbo, Ramani, Comoglio, Bordese, Pagano, Montali, Donvito, Remolif, Petey, Bouma, Chamuleau, Robbers-Visser, Konings, Dronkert, Dronkert, Segers, Van Kimmenade, Van Der Zwaan, Tjalling Sieswerda, Evers, Schaap, Bano, Yasmeen, Amir, Patel, Akhter, Khan, Shakeel, Mahar, Habib, Lelonek, Hoffman, Lipczynska, De Sousa, Ferreira, Mano, Selas, Cruz Ferreira, Shlyakhto, Irtyuga, Sefieva, Malikov, Pervunina, Shadrina, Kinsara, Galzerano, Al Sergani, Kurdi, Kholaif, Vriz, Alhamshari, Alsaigh, Ahmad, Alzaher, Alamro, Sliwa, Jakoet-Bassier, Galian-Gay, Pijuan-Domenech, Miranda-Barrio, Gordon, Furena&#x0308;s, Hlebowicz, Wedlund, Nagy, Mattsson, Majczuk Sennstrom, So&#x0308;rensson, Christersson, Lutvica, Jo&#x0308;nelid, Achter, Junus, Ga&#x0308;rdesten Wall, Andreasson, Tobler, Bouchardy, Brand, Blanche, Bouchardy, Rutz, Brand, Canpolat, Sener, Ozer, Ayduk Go&#x0308;vdeli, Bugra, Umman, Karaca O&#x0308;zer, Baykiz, Mutlu, Yalman, Kilickiran Avci, Catirli Enar, Batukan Esen, Oksen, Lazoryshynets, Siromakha, Davydova, Limanska, Zinovchyk, Kravchenko, Kravchuk, Kravets, Volkova, Mazur, Beregovyi, Salih, Al Mahmeed, Wani, Mohamed Farook, Al Mansoori, Prakash, Afifi, Milewicz, Cecchi, Wells, Sparks, Wagner, Bigelow, Colicchia, Jentink, Loichinger, Saxena, Wunderlich, Longtin, Klopper, Gobar, Chou, Campbell, Elder, Halpern, Hausvater, Reynolds, Bhalla, Small, Feinberg, Panday, Awerbach, Porche, Stack, Mcgrath, Khan, Pare, Woods, Broberg, Gibbins, Brookfield, Al-Sadawi, Cove, Mann

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/9/514?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogd CRP voorspelt hartfalen bij kankeroverlevenden (UK Biobank)

*geplaatst 2026-07-21 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003513?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/verhoogd-crp-voorspelt-hartfalen-bij-kankeroverlevenden-uk-biobank/*

Kankeroverlevenden lopen risico op hartfalen (HF), deels door eerdere kankertherapie, maar vroege voorspellers zijn schaars. Chronische laaggradige ontsteking is in verband gebracht met zowel kanker als hartfalen. In deze UK Biobank-analyse (20.244 deelnemers met kanker bij aanvang, gemiddeld 60 jaar) kreeg 2,0% incident hartfalen over een mediane follow-up van 10,5 jaar. Na correctie voor sociaaldemografische, leefstijl- en klinische factoren ging een CRP boven 2 mg/l gepaard met een 53% hoger risico op hartfalen (sHR 1,53). Subgroepanalyses bevestigden deze trend, die het sterkst was bij overlevenden van huidmaligniteiten. Een eenvoudige ontstekingsmarker kan dus helpen om kankeroverlevenden met een verhoogd hartfalenrisico te identificeren; toekomstig onderzoek moet uitwijzen of het remmen van ontsteking dat risico verlaagt.

## English: 

Cancer survivors are at risk of heart failure (HF), partly from prior cancer therapy, but early predictors are scarce. Chronic low-grade inflammation has been linked to both cancer and HF. In this UK Biobank analysis (20,244 participants with cancer at baseline, mean age 60), 2.0% developed incident HF over a median 10.5-year follow-up. After adjustment for sociodemographic, lifestyle and clinical factors, CRP above 2 mg/L was associated with a 53% higher HF risk (sHR 1.53). Subgroup analyses confirmed this trend, which was strongest among survivors of cutaneous malignancies. A simple inflammatory marker may thus help identify cancer survivors at elevated HF risk; future research should determine whether reducing inflammation lowers that risk.

Auteurs: Yang, Q., Zheng, J., Zhao, C., Lin, Q., Li, W., Wu, M., Wang, R., Liu, M., Yiu, K. H.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003513?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Restrictief vullingspatroon voorspelt heropname bij acuut gedecompenseerd HFpEF (KCHF-register)

*geplaatst 2026-07-21 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004093?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/restrictief-vullingspatroon-voorspelt-heropname-bij-acuut-gedecompenseerd-hfpef-/*

Een restrictief mitraal-instroompatroon (E/A-ratio ≥2) voorspelt een slechte prognose bij hartfalen met verminderde ejectiefractie en na een infarct, maar de betekenis bij HFpEF was onduidelijk. Uit het Kyoto Congestive Heart Failure-register werden 830 patiënten met acuut gedecompenseerd HFpEF en beschikbare echodata geanalyseerd. Een restrictief vullingspatroon kwam bij 17,3% voor; deze patiënten hadden vaker atriumfibrilleren in de voorgeschiedenis, een supranormale ejectiefractie (>65%) en hogere BNP-waarden bij ontslag. De 1-jaarsincidentie van hartfalenopname was duidelijk hoger bij een restrictief patroon (31,0% vs. 18,1%), terwijl de totale sterfte niet verschilde. Na correctie bleef het restrictieve patroon onafhankelijk geassocieerd met hartfalenopname (HR 1,58) maar niet met sterfte. Het mitraal-instroompatroon is dus een eenvoudige echomarker voor het heropnamerisico bij HFpEF.

## English: 

A restrictive transmitral inflow pattern (E/A ratio ≥2) predicts poor prognosis in HF with reduced ejection fraction and after infarction, but its significance in HFpEF was unclear. From the Kyoto Congestive Heart Failure registry, 830 patients with acute decompensated HFpEF and available echo data were analysed. A restrictive filling pattern was present in 17.3%; these patients more often had prior atrial fibrillation, a supranormal ejection fraction (>65%) and higher BNP at discharge. The 1-year incidence of HF hospitalisation was clearly higher with a restrictive pattern (31.0% vs 18.1%), while all-cause death did not differ. After adjustment, the restrictive pattern remained independently associated with HF hospitalisation (HR 1.58) but not death. Transmitral inflow pattern is thus a simple echo marker of rehospitalisation risk in HFpEF.

Auteurs: Miyoshi, Y., Kato, T., Morimoto, T., Ozasa, N., Yaku, H., Inuzuka, Y., Tamaki, Y., Yamamoto, E., Yoshikawa, Y., Kitai, T., Iguchi, M., Nagao, K., Kawase, Y., Morinaga, T., Furukawa, Y., Ando, K., Sato, Y., Kuwahara, K., Ono, K., Kimura, T.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004093?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niet-invasieve endotypering met stress-MRI verbetert de behandeling van angina zonder vernauwingen (ANOCA)

*geplaatst 2026-07-21 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004135?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/niet-invasieve-endotypering-met-stress-mri-verbetert-de-behandeling-van-angina-z/*

Patiënten met angina pectoris zonder obstructief coronairlijden (ANOCA) krijgen vaak empirische antiangineuze therapie die het onderliggende mechanisme niet raakt. In deze gerandomiseerde trial (Coronary Microvascular Angina CMR Imaging Trial; 250 patiënten met ANOCA na een coronairangiografie zonder obstructie) werd stress-perfusie-MRI met kwantificatie van de myocardiale doorbloeding (interventie) vergeleken met angiografie-geleide zorg (controle). De stress-MRI leidde bij 53% tot een nieuwe diagnose, met microvasculaire angina bij 51%. Na 12 maanden was de behandeltevredenheid (TSQM-9) fors hoger in de interventiegroep (verschil 19,3 punten) en werd er passender voorgeschreven: meer preventieve therapie (86% vs. 68%) en gerichter antiangineus (meer calciumantagonisten en langwerkende nitraten). Niet-invasieve, MRI-gestuurde endotypering verbetert dus de tevredenheid én leidt tot meer mechanisme-gerichte medicatie bij ANOCA.

## English: 

Patients with angina and no obstructive coronary artery disease (ANOCA) often receive empirical antianginal therapy that misses the underlying mechanism. In this randomised trial (Coronary Microvascular Angina CMR Imaging Trial; 250 patients with ANOCA after non-obstructive coronary angiography), stress perfusion CMR with myocardial blood-flow quantification (intervention) was compared with angiography-guided care (control). Stress CMR led to a new diagnosis in 53%, with microvascular angina in 51%. At 12 months, treatment satisfaction (TSQM-9) was substantially higher in the intervention group (difference 19.3 points), with more appropriate prescribing: more preventive therapy (86% vs 68%) and more targeted antianginals (more calcium channel blockers and long-acting nitrates). Non-invasive CMR-guided endotyping thus improves satisfaction and leads to more mechanism-targeted medication in ANOCA.

Auteurs: Bradley, C. P., McKinley, G., Orchard, V., Tiller, C., Stanley, B., Ang, D., Morrow, A. J., Sykes, R., Gildea, P., Petty, M., Brogan, R., Carrick, D., Collison, D., Eteiba, H., Ghattas, A., Good, R., Joshi, F., Lindsay, M., McCartney, P., McGowan, J., McGeoch, R., Robertson, K. E., Rocchiccioli, J. P., Shaukat, A., Watkins, S., Kellman, P., McConnachie, A., Berry, C.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004135?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Delphi-consensus over 'uitgestelde' en 'gemiste' diagnose van coronairlijden

*geplaatst 2026-07-21 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003998?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/21/delphi-consensus-over-uitgestelde-en-gemiste-diagnose-van-coronairlijden/*

Een heldere definitie van een uitgestelde of gemiste diagnose van coronairlijden (CAD) ontbreekt, wat onderzoek naar de omvang en oorzaken bemoeilijkt. Met een gemodificeerde Delphi-methode ontwikkelde een panel van cardiologen (19), huisartsen (35), patiënten (55) en gezonde burgers (34) consensusdefinities voor twee domeinen: het acuut coronair syndroom (ACS) en het chronisch coronair syndroom (CCS). Na vier rondes werden voor uitgesteld ACS twee definities sterk aanbevolen en dertien aanbevolen; voor gemist ACS haalde geen enkele de hoogste drempel. Voor CCS werden voor uitgestelde diagnose twee en voor gemiste diagnose één definitie sterk aanbevolen. Er bleek geen universele definitie mogelijk, wat de complexiteit en contextafhankelijkheid van de diagnostische trajecten weerspiegelt. Het opgeleverde kader en de aanbevolen definities bieden niettemin een basis voor vergelijkbaar vervolgonderzoek naar uitgestelde en gemiste CAD-diagnoses.

## English: 

A clear definition of delayed or missed coronary artery disease (CAD) diagnosis is lacking, hampering research into its scale and causes. Using a modified Delphi method, a panel of cardiologists (19), general practitioners (35), patients (55) and healthy citizens (34) developed consensus definitions for two domains: acute coronary syndrome (ACS) and chronic coronary syndrome (CCS). After four rounds, two definitions for delayed ACS were highly recommended and thirteen recommended; for missed ACS none reached the highest threshold. For CCS, two definitions for delayed diagnosis and one for missed diagnosis were highly recommended. No one-size-fits-all definition proved possible, reflecting the complexity and context-dependence of diagnostic pathways. The resulting framework and recommended definitions nonetheless provide a basis for comparable future research into delayed and missed CAD diagnoses.

Auteurs: Van Schalkwijk, D. L., Dobbe, A. S. M., Mommersteeg, P. M. C., Erkelens, D. C., Zwart, D. L. M., Meeder, J. G., Rutten, F. H., On behalf of the IMPRESS Consortium

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003998?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eén op de tien volwassenen met een aangeboren hartafwijking heeft een syndroom — en dat verhoogt de sterfte

*geplaatst 2026-07-21 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003971?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/22/een-op-de-tien-volwassenen-met-een-aangeboren-hartafwijking-heeft-een-syndroom-e/*

Syndromen komen vaak samen voor met aangeboren hartafwijkingen (CHD), maar hun verdeling en prognostische impact bij volwassenen (ACHD) zijn slecht in kaart gebracht. In deze retrospectieve studie van 9.826 ACHD-patiënten uit een tertiair centrum had 10,9% een syndroomdiagnose — het vaakst het marfansyndroom (4,1%) en downsyndroom (3,6%), gevolgd door noonan- en 22q11.2-deletiesyndroom. Patiënten met een syndroom waren jonger, hadden vaker pulmonale arteriële hypertensie (15% vs. 6%) en slaapapneu, maar minder klassieke risicofactoren. Downsyndroom clusterde met het atrioventriculair septumdefect en 22q11.2-deletie met conotruncale defecten. Bij tetralogie van Fallot was de 22q11.2-deletie bij volwassenen vaak niet herkend of getest. Een syndroomdiagnose was onafhankelijk geassocieerd met een hogere totale sterfte (HR 2,06). Betere herkenning en bredere genetische screening kunnen de risico-inschatting in deze groeiende patiëntengroep verbeteren.

## English: 

Syndromic conditions frequently accompany congenital heart disease (CHD), but their distribution and prognostic impact in adults (ACHD) are poorly characterised. In this retrospective study of 9,826 ACHD patients from a tertiary centre, 10.9% had a syndromic diagnosis — most often Marfan syndrome (4.1%) and Down syndrome (3.6%), followed by Noonan and 22q11.2 deletion syndromes. Syndromic patients were younger, more often had pulmonary arterial hypertension (15% vs 6%) and sleep apnoea, but fewer traditional risk factors. Down syndrome clustered with atrioventricular septal defect and 22q11.2 deletion with conotruncal defects. In Tetralogy of Fallot, 22q11.2 deletion was often neither recognised nor tested in adulthood. A syndromic diagnosis was independently associated with higher all-cause mortality (HR 2.06). Better recognition and broader genetic screening may improve risk assessment in this growing patient population.

Auteurs: Umei, M., Diller, G. P., Brida, M., Aw, T.-C., Hoschtitzky, A., Kempny, A., Gatzoulis, M. A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003971?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chirurgie voor aortaklependocarditis blijft hoogrisico: spoed en inotropie sterkste voorspellers van sterfte

*geplaatst 2026-07-20 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003997?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/21/chirurgie-voor-aortaklependocarditis-blijft-hoogrisico-spoed-en-inotropie-sterks/*

Endocarditis van de natieve aortaklep gaat vaak gepaard met hartfalen, peri-annulaire uitbreiding en geleidingsstoornissen, wat de chirurgie uitdagend maakt. In deze retrospectieve analyse van het Britse NICOR-register ondergingen 3.694 patiënten een aortaklepvervanging (AVR) wegens endocarditis (1996-2019; gemiddelde leeftijd 58 jaar, 22% vrouw). De ziekenhuissterfte was 7,8%. Niet-overlevenden waren ouder en hadden vaker chronische nierziekte, diabetes, longziekte, cardiogene shock en een slechte ventrikelfunctie. In multivariabele analyse waren de operatie-urgentie (OR 2,49) en preoperatieve inotropie (OR 2,24) de sterkste voorspellers van sterfte, naast NYHA III-IV, leeftijd, nierziekte en atriumfibrilleren. Recentere operatiejaren gingen gepaard met een betere overleving. Chirurgie voor aortaklependocarditis blijft dus hoogrisico, al verbeteren de uitkomsten in de loop van de tijd.

## English: 

Native aortic valve endocarditis is often complicated by heart failure, peri-annular extension and conduction disturbances, making surgery challenging. In this retrospective analysis of the UK NICOR registry, 3,694 patients underwent aortic valve replacement (AVR) for endocarditis (1996-2019; mean age 58, 22% female). In-hospital mortality was 7.8%. Non-survivors were older and more often had chronic kidney disease, diabetes, pulmonary disease, cardiogenic shock and poor ventricular function. On multivariable analysis, operative urgency (OR 2.49) and preoperative inotropic support (OR 2.24) were the strongest predictors of mortality, alongside NYHA III-IV, age, kidney disease and atrial fibrillation. More recent years of surgery were associated with better survival. Surgery for aortic valve endocarditis thus remains high risk, though outcomes have improved over time.

Auteurs: Narayan, P., Dong, T., Chan, J., Fudulu, D. P., Angelini, G. D.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003997?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen bij infectieuze endocarditis: vrouwen vaker conservatief behandeld, slechtere overleving

*geplaatst 2026-07-20 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004026?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/sekseverschillen-bij-infectieuze-endocarditis-vrouwen-vaker-conservatief-behande/*

Hoewel er groeiende aandacht is voor man-vrouwverschillen bij hart- en vaatziekten, is het bewijs bij infectieuze endocarditis (IE) beperkt en tegenstrijdig. In deze prospectieve studie werden 791 patiënten met (mogelijke) endocarditis besproken door het endocarditisteam (2016-2025; 73% man, 27% vrouw). Vrouwen hadden vaker mitralisklep-IE, mannen vaker aortaklep-IE, meer predisponerende condities en vaker Cutibacterium. Hoewel de operatie-indicatie niet verschilde, werden mannen vaker geopereerd (41% vs. 29%) en vrouwen met een operatie-indicatie vaker tóch conservatief behandeld (37% vs. 23%). Na een mediane follow-up van 2,1 jaar hadden vrouwen een hogere gecorrigeerde sterfte (HR 1,39); na uitsluiting van de niet-geopereerde patiënten met indicatie leek chirurgie bij vrouwen juist beschermender dan bij mannen. De bevindingen wijzen op sekseverschillen in de chirurgische besluitvorming en een ongunstiger prognose bij vrouwen.

## English: 

Although interest in male-female differences in cardiovascular disease is growing, evidence in infective endocarditis (IE) is limited and contradictory. This prospective study included 791 patients with definite or possible IE discussed by the endocarditis team (2016-2025; 73% male, 27% female). Women more often had mitral-valve IE, men more often aortic-valve IE, more predisposing conditions and more Cutibacterium. Although the indication for surgery did not differ, men were operated on more often (41% vs 29%), and women with a surgical indication were more often treated conservatively (37% vs 23%). Over a median 2.1-year follow-up, women had higher adjusted mortality (HR 1.39); after excluding non-operated patients with an indication, surgery appeared more protective in women than men. The findings point to sex differences in surgical decision-making and a less favourable prognosis in women.

Auteurs: Dalebout, E. M., Budde, R. P. J., Galema, T. W., Wahadat, A. R., Swart, L. E., Veen, K. M., Verkaik, N. J., Hirsch, A., Kluin, J., Roos-Hesselink, J. W.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004026?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eiwithandtekening voorspelt nierschade bij hypertensie (UK Biobank): nieuwe risicoscore en doelwitten

*geplaatst 2026-07-20 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26477 · https://hartvaat.nl/2026/04/22/eiwithandtekening-voorspelt-nierschade-bij-hypertensie-uk-biobank-nieuwe-risicos/*

Hypertensie is een belangrijke beïnvloedbare risicofactor voor chronische nierziekte (CKD), maar voorspellen welke patiënten progressie krijgen blijft lastig. Met gegevens van het UK Biobank Pharma Proteomics Project (22.258 hypertensiepatiënten zonder CKD bij aanvang) werd een op plasma-eiwitten gebaseerde risicoscore ontwikkeld en gevalideerd (intern en extern in Schotland/Wales). Een 13-eiwitscore (C-index ~0,78) voorspelde incidente CKD, waarbij een vereenvoudigd 3-eiwitpanel (RNASE1, IGFBP4, GDF15) het grootste deel van de voorspellende kracht behield. Toevoeging van de score aan het klinische model verbeterde de discriminatie significant, terwijl een genetische (polygene) eGFR-score niets toevoegde. Mendeliaanse randomisatie wees zeven eiwitten aan met een causaal signaal, met FOLR1 en STC1 als mogelijke aangrijppunten voor behandeling. De studie levert dus een robuuste eiwithandtekening voor hypertensieve nierschade én nieuwe therapeutische doelwitten.

## English: Proteomics Signatures of Chronic Kidney Disease in Hypertension

Hypertension is a major modifiable risk factor for chronic kidney disease (CKD), but predicting which patients will progress remains difficult. Using the UK Biobank Pharma Proteomics Project (22,258 hypertensive participants without baseline CKD), a plasma protein-based risk score was developed and validated (internal and external Scotland/Wales). A 13-protein score (C-index ~0.78) predicted incident CKD, with a simplified 3-protein panel (RNASE1, IGFBP4, GDF15) retaining most of the predictive power. Adding the score to the clinical model significantly improved discrimination, whereas a genetic (polygenic) eGFR score added nothing. Mendelian randomisation identified seven proteins with a causal signal, nominating FOLR1 and STC1 as potential treatment targets. The study thus provides a robust protein signature for hypertensive kidney disease and novel therapeutic targets.

Auteurs: Yu Huang

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26477. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Relatieve apicale sparing op strain-echo voor cardiale amyloïdose: meta-analyse van 41 studies

*geplaatst 2026-07-20 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004143?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/relatieve-apicale-sparing-op-strain-echo-voor-cardiale-amyloidose-meta-analyse-v/*

Cardiale amyloïdose (CA) wordt vaak gemist door aspecifieke klinische en echografische kenmerken. Deze systematische review en meta-analyse (41 studies, 3.473 CA-patiënten en 4.525 controles) onderzocht de diagnostische waarde van het patroon van relatieve apicale sparing (RELAPS) bij speckle-tracking-echocardiografie — de apicale longitudinale strain gedeeld door de som van de basale en mid-ventriculaire strain. De gepoolde AUC was 0,82, met een sensitiviteit van 66% en een specificiteit van 83%. Voor het AL-subtype was de specificiteit het hoogst (93%) en voor ATTR 84%, zonder significant verschil tussen subtypen. De prestaties verschilden wel duidelijk per analysesoftware (GE EchoPAC en Philips QLAB beter dan TomTec). RELAPS biedt dus een redelijke diagnostische nauwkeurigheid met goede specificiteit maar matige sensitiviteit — bruikbaar als rode vlag, mits gestandaardiseerde meting en vooraf vastgelegde afkapwaarden worden gebruikt.

## English: 

Cardiac amyloidosis (CA) is often missed due to non-specific clinical and echocardiographic features. This systematic review and meta-analysis (41 studies, 3,473 CA patients and 4,525 comparators) evaluated the diagnostic accuracy of the relative apical sparing (RELAPS) pattern on speckle-tracking echocardiography — apical longitudinal strain divided by the sum of basal and mid-ventricular strain. Pooled AUC was 0.82, with sensitivity 66% and specificity 83%. The AL subtype had the highest specificity (93%) and ATTR 84%, with no significant difference between subtypes. Performance varied clearly by analysis software (GE EchoPAC and Philips QLAB better than TomTec). RELAPS thus offers moderate diagnostic accuracy with good specificity but modest sensitivity — useful as a red flag, provided standardised measurement and prespecified cut-offs are used.

Auteurs: Ahmad, O., Khan, M. I., Omer, M. H., Alzahrani, T., Janjua, M., Echahidi, Z., Kharabsheh, S. M., Tournoux, F., AlSergani, H., Damy, T., Lairez, O., Vieira, R. J., Mohty, D.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004143?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CONFIDENT-HFpEF: machine-learning voorspelt sterfte en opname beter dan bestaande risicoscores

*geplaatst 2026-07-20 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag097 · https://hartvaat.nl/2026/04/07/confident-hfpef-machine-learning-voorspelt-sterfte-en-opname-beter-dan-bestaande/*

Hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) is heterogeen, met hoge morbiditeit en sterfte; nauwkeurige risicostratificatie is belangrijk voor zowel de zorg als de geneesmiddelenontwikkeling. De observationele CONFIDENT-studie includeerde 1.208 HFpEF-patiënten (HFA-PEFF-criteria) uit drie centra in Europa en de VS (2013-2022), met gegevens uit elektronische dossiers, lab, echo en ecg. Met machine learning werden modellen ontwikkeld voor de totale sterfte en de hartfalenopname. Het sterftemodel bereikte een redelijke tot goede discriminatie (C-index 0,68-0,72) en presteerde in alle cohorten significant beter dan de gevalideerde PREDICT-HFpEF- en MAGGIC-scores; ook het opnamemodel overtrof beide, inclusief MAGGIC plus natriuretisch peptide. Met routinematig verzamelde variabelen kunnen deze modellen de uitkomsten dus betrouwbaar voorspellen en mogelijk de gepersonaliseerde zorg en trial-inclusie bij HFpEF ondersteunen.

## English: CONFIDENT-HFpEF: A Machine Learning-Based Risk Stratification for Mortality and Hospitalization Using Multimodal Real-World Data.

Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is heterogeneous, with high morbidity and mortality; accurate risk stratification matters for both care and drug development. The observational CONFIDENT study included 1,208 HFpEF patients (HFA-PEFF criteria) across three centres in Europe and the US (2013-2022), using electronic health records, labs, echocardiography and ECG. Machine-learning models were developed for all-cause mortality and HF hospitalisation. The mortality model achieved fair-to-good discrimination (C-index 0.68-0.72) and performed significantly better than the validated PREDICT-HFpEF and MAGGIC scores across cohorts; the hospitalisation model also outperformed both, including MAGGIC plus natriuretic peptide. Using routinely collected variables, these models can thus reliably predict outcomes and may support personalised care and trial recruitment in HFpEF.

Auteurs: Marat Fudim, Vanessa Van Empel, Tobias Zehnder, Benoit Sauty, Christian Esposito, Félix Balazard, Imke Mayer, Mohammad Hallal, Nicolas Loiseau, Jerremy Weerts, Manesh Patel, Suresh Balu, Bradley Hintze, Francisco Torres, Mariann Micsinai, Marzia Rigolli, Paul Kessler, Maxime Touzot, Lars H Lund, Aruna Pradhan, Javed Butler

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag097. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sporten op je eigen bioritme verlaagt de bloeddruk meer: een gerandomiseerde studie

*geplaatst 2026-07-19 · Preventie · Open heart · doi 10.1136/openhrt-2025-003573 · https://hartvaat.nl/2026/04/14/sporten-op-je-eigen-bioritme-verlaagt-de-bloeddruk-meer-een-gerandomiseerde-stud/*

Sluit het tijdstip van bewegen aan op het chronotype ('ochtend-' of 'avondmens'), dan levert dat mogelijk meer cardiometabole winst op. In deze 12 weken durende gerandomiseerde studie (Lahore, Pakistan; 150 zittende volwassenen van 40-60 jaar met minstens één cardiovasculaire risicofactor) werd het chronotype bepaald met een vragenlijst en bevestigd met 48-uurs lichaamstemperatuurmeting. Deelnemers trainden begeleid (5×/week, 40 min matige intensiteit) óf op hun voorkeurstijdstip (chronotype-aligned, CAE) óf juist op hun niet-voorkeurstijdstip (CME). De CAE-groep verbeterde significant sterker op de systolische bloeddruk (-10,8 vs. -5,5 mmHg), de diastolische bloeddruk, de hartslagvariabiliteit (RMSSD), de piek-VO2, het LDL, de nuchtere glucose en de slaapkwaliteit (PSQI). Bewegen afstemmen op het individuele bioritme zou dus een goedkope, gepersonaliseerde manier kunnen zijn om de cardiovasculaire gezondheid te verbeteren.

## English: Chronotype-aligned exercise timing in middle-aged adults at cardiometabolic risk: a randomised controlled trial.

Aligning the timing of exercise with chronotype ('morning' or 'evening' type) may yield greater cardiometabolic benefit. In this 12-week randomised trial (Lahore, Pakistan; 150 sedentary adults aged 40-60 with at least one cardiovascular risk factor), chronotype was determined by questionnaire and confirmed with 48-hour core body-temperature monitoring. Participants trained supervised (5×/week, 40 min moderate intensity) either at their preferred time (chronotype-aligned, CAE) or at their non-preferred time (CME). The CAE group improved significantly more in systolic blood pressure (-10.8 vs -5.5 mmHg), diastolic blood pressure, heart-rate variability (RMSSD), peak VO2, LDL, fasting glucose and sleep quality (PSQI). Matching exercise to individual chronotype could thus be a low-cost, personalised way to improve cardiovascular health.

Auteurs: Arsalan Tariq, Mohammed Harris Khalid, Muhammad Ammar

---
Bron: Open heart, https://doi.org/10.1136/openhrt-2025-003573. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipidenmanagement bij type 2-diabetes: richt je op álle atherogene lipoproteïnen (non-HDL-cholesterol)

*geplaatst 2026-07-19 · Cholesterol · Cardiovascular diabetology · doi 10.1186/s12933-026-03166-4 · https://hartvaat.nl/2026/04/12/lipidenmanagement-bij-type-2-diabetes-richt-je-op-alle-atherogene-lipoproteinen-/*

Atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) blijven een belangrijke oorzaak van ziekte en sterfte bij diabetes, deels door dyslipidemie. Hoewel LDL-cholesterol (LDL-C) het primaire behandeldoel is, hebben veel patiënten met diabetes een gemengde dyslipidemie met verhoogde triglyceriden en atherogene remnant-lipoproteïnen, die beter worden weergegeven door het non-HDL-cholesterol (non-HDL-C). Richtlijnen van ADA, AACE en ESC adviseren LDL-C- én non-HDL-C-doelen op basis van het individuele risico, maar het halen van deze doelen blijft in de praktijk suboptimaal. Statines, ezetimibe, bempedoïnezuur en PCSK9-remmers verlagen LDL-C en non-HDL-C effectief en verminderen het cardiovasculaire risico; triglyceridenverlagers (omega-3, fibraten) verlagen wel de triglyceriden, maar hun effect op harde uitkomsten blijft onzeker. Dit overzicht pleit ervoor om naast LDL-C ook non-HDL-C en apolipoproteïne B (apoB) te gebruiken als maat voor de atherogene last, en om de resterende atherogene deeltjes bij diabetes gerichter te behandelen.

## English: Lipid management in type 2 diabetes and non-HDL-cholesterol: target all atherogenic lipoproteins.

Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) remains a leading cause of morbidity and mortality in diabetes, partly driven by dyslipidaemia. Although LDL cholesterol (LDL-C) is the primary treatment target, many patients with diabetes have mixed dyslipidaemia with elevated triglycerides and atherogenic remnant lipoproteins, better captured by non-HDL cholesterol (non-HDL-C). Guidelines from the ADA, AACE and ESC recommend both LDL-C and non-HDL-C targets based on individual risk, yet target attainment remains suboptimal in practice. Statins, ezetimibe, bempedoic acid and PCSK9 inhibitors effectively lower LDL-C and non-HDL-C and reduce cardiovascular risk; triglyceride-lowering agents (omega-3, fibrates) lower triglycerides but their effect on hard outcomes remains uncertain. This review argues for using non-HDL-C and apolipoprotein B (apoB) alongside LDL-C as measures of atherogenic burden, and for more targeted treatment of residual atherogenic particles in diabetes.

Auteurs: Julia Brandts, Marlo Verket, Alberto Zambon, Nikolaus Marx, Dirk Müller-Wieland, Massimo Federici

---
Bron: Cardiovascular diabetology, https://doi.org/10.1186/s12933-026-03166-4. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PREFERS Stockholm: nieuw ontstaan HFpEF heeft slechtere langetermijnuitkomsten dan HFrEF en HFmrEF

*geplaatst 2026-07-19 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag105 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/prefers-stockholm-nieuw-ontstaan-hfpef-heeft-slechtere-langetermijnuitkomsten-da/*

Prospectieve uitkomstgegevens voor nieuw ontstaan hartfalen (HF) per ejectiefractiecategorie zijn schaars. De Stockholmse PREFERS-studie volgde 547 patiënten met nieuw ontstaan HF, behandeld in gespecialiseerde HF-poliklinieken (HFpEF 25%, HFmrEF 11%, HFrEF 64%; mediane EF 55%, 45% en 30%). Het primaire eindpunt was cardiovasculaire sterfte of eerste hartfalenopname. Over een mediane follow-up van 3,8 jaar hadden HFpEF-patiënten een hóger risico op het primaire eindpunt dan HFmrEF en HFrEF samen (gecorrigeerde HR 1,7). Bovendien daalde na één jaar het NT-proBNP fors bij HFmrEF (-42%) en HFrEF (-55%) met een stijging van de EF, terwijl bij HFpEF de EF juist 5 procentpunt daalde en het NT-proBNP onveranderd bleef. De studie onderstreept de ernst van HFpEF — vaak onderschat — en de behoefte aan effectievere behandelstrategieën.

## English: Worse Long-Term Outcomes in New-Onset HFpEF vs HFrEF and HFmrEF: Findings from the Stockholm PREFERS Study.

Prospective outcome data for new-onset heart failure (HF) by ejection-fraction category are scarce. The Stockholm PREFERS study followed 547 patients with new-onset HF treated in specialised HF clinics (HFpEF 25%, HFmrEF 11%, HFrEF 64%; median EF 55%, 45% and 30%). The primary endpoint was cardiovascular death or first HF hospitalisation. Over a median 3.8-year follow-up, HFpEF patients had a higher risk of the primary endpoint than HFmrEF and HFrEF combined (adjusted HR 1.7). Moreover, at one year NT-proBNP fell markedly in HFmrEF (-42%) and HFrEF (-55%) with rising EF, whereas in HFpEF the EF actually fell by 5 percentage points and NT-proBNP was unchanged. The study underscores the severity of HFpEF — often underestimated — and the need for more effective treatment strategies.

Auteurs: Hans Persson, Anton Winderud, Camilla Hage, Carin Corovic Cabrera, Ulrika Löfström, Patrik Lyngå, Taner Arslan, Karin Knudsen-Malmqvist, Maria J Eriksson, Bengt Persson, Håkan Wallen, Mattias Ekström, Cecilia Linde

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag105. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Opleidingsniveau verandert het effect van diabetes op de sterfte bij hartfalen (India)

*geplaatst 2026-07-19 · Hartfalen · Open heart · doi 10.1136/openhrt-2025-003833 · https://hartvaat.nl/2026/04/15/opleidingsniveau-verandert-het-effect-van-diabetes-op-de-sterfte-bij-hartfalen-i/*

Patiënten met zowel hartfalen (HF) als diabetes krijgen vaak complexe behandelschema's, maar de impact daarvan kan afhangen van sociale determinanten zoals het opleidingsniveau. Deze analyse van het Indiase National Heart Failure Registry (10.850 patiënten, 53 ziekenhuizen, 21 staten) volgde patiënten één jaar. De cumulatieve 1-jaarssterfte was 22,1%. Diabetes ging gepaard met 10% hogere sterfte (HR 1,10), en een hoger opleidingsniveau onafhankelijk met lagere sterfte. Vergeleken met patiënten zonder diabetes en met een laag opleidingsniveau hadden patiënten met zowel diabetes als een laag opleidingsniveau 25% meer kans op overlijden (HR 1,25), terwijl patiënten met diabetes en een hoger opleidingsniveau juist 22% minder risico hadden (HR 0,78). Er was een significante interactie: het nadelige effect van diabetes is groter bij lager opgeleiden. De bevindingen onderstrepen het belang van gezondheidsvaardigheden en gelijke toegang tot zorg om ongelijkheid bij hartfalen te verkleinen.

## English: Combined effect of educational attainment and diabetes on 1-year all-cause mortality in heart failure patients: findings from the National Heart Failure Registry, India.

Patients with both heart failure (HF) and diabetes are often prescribed complex regimens, but their impact may depend on social determinants such as educational attainment. This analysis of India's National Heart Failure Registry (10,850 patients, 53 hospitals, 21 states) followed patients for one year. Cumulative 1-year mortality was 22.1%. Diabetes was associated with 10% higher mortality (HR 1.10), and higher education independently with lower mortality. Compared with patients without diabetes and low education, those with both diabetes and low education had 25% higher risk of death (HR 1.25), whereas those with diabetes and higher education had 22% lower risk (HR 0.78). A significant interaction was found: the adverse effect of diabetes is greater among the less educated. The findings underscore the importance of health literacy and equitable access to care to reduce disparities in heart failure.

Auteurs: Panniyammakal Jeemon, Sunu C Thomas, Ajay Bahl, Ambuj Roy, Animesh Mishra, Jayesh Prajapati, Manjunath C Nanjappa, Rishi Sethi, Santanu Guha, Satheesh Santhosh, Rupinder S Dhaliwal, Meenakshi Sharma, Sanjay Ganapathi, Girish Palleda, Nirav Kumar, Susheel Malani, Prakash Negi, Aditya Kapoor, Dharmendra Jain, Sandeep Chowdhary, Smit Shrivastava, Balbir Singh Yadav, Sivadasanpillai Harikrishnan

---
Bron: Open heart, https://doi.org/10.1136/openhrt-2025-003833. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atriumfibrilleren in Catalonië: prevalentie gestabiliseerd, incidentie gedaald, 2% van het zorgbudget

*geplaatst 2026-07-19 · Atriumfibrilleren · Open heart · doi 10.1136/openhrt-2026-004007 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/atriumfibrilleren-in-catalonie-prevalentie-gestabiliseerd-incidentie-gedaald-2-v/*

De hoge prevalentie van atriumfibrilleren (AF) vormt een uitdaging voor de volksgezondheid, vooral in vergrijzende samenlevingen. Deze retrospectieve populatiestudie gebruikte de database van het Catalaanse publieke zorgstelsel (8 miljoen mensen, 2019-2023). De voor leeftijd gecorrigeerde AF-prevalentie bleef stabiel op 2,5%, terwijl de incidentie licht daalde (van 3,8 naar 3,6 per 1.000). De AF-populatie in 2023 had een mediane leeftijd van 77,6 jaar en veel comorbiditeit: hartfalen (37,6%), obesitas (33,8%) en coronairlijden (26,7%). Een lage sociaaleconomische status ging gepaard met een hogere AF-prevalentie. AF was matig geassocieerd met de totale sterfte (OR 1,25), en de bijbehorende zorgkosten werden geschat op 2% van het jaarlijkse Catalaanse zorgbudget. In een regio met hoge levensverwachting lijkt de AF-prevalentie dus een plateau te bereiken, met een hoge ziektelast en aanzienlijke economische impact.

## English: Epidemiology, economic burden and mortality of atrial fibrillation in a region with very high life expectancy: a contemporary, population-based analysis in Catalonia.

The high prevalence of atrial fibrillation (AF) is a public-health challenge, especially in ageing societies. This retrospective population-based study used the Catalan public health system database (8 million people, 2019-2023). Age-standardised AF prevalence remained stable at 2.5%, while incidence fell slightly (from 3.8 to 3.6 per 1,000). The 2023 AF population had a median age of 77.6 years and a high comorbidity burden: heart failure (37.6%), obesity (33.8%) and coronary disease (26.7%). Low socioeconomic status was associated with higher AF prevalence. AF was modestly associated with all-cause mortality (OR 1.25), and its healthcare costs were estimated at 2% of the annual Catalan health budget. In a high-life-expectancy region, AF prevalence thus appears to be plateauing, with a high disease burden and substantial economic impact.

Auteurs: Benjamin Casteigt, Emili Vela, Ermengol Valles, Carlos Eduardo González-Matos, Jesus Jimenez Lopez, Pasquale Valerio Falzone, Gianluca Guelfand Crignola, Giulia Garosi, Josep Comin-Colet, Josepa Mauri, Helena Tizón-Marcos, Miguel Cainzos-Achirica

---
Bron: Open heart, https://doi.org/10.1136/openhrt-2026-004007. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# JACC-beschouwing: placebo in trials met incretine-therapie bij hartfalen — wetenschap versus ethiek

*geplaatst 2026-07-18 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2026.02.5086 · https://hartvaat.nl/2026/04/21/jacc-beschouwing-placebo-in-trials-met-incretine-therapie-bij-hartfalen-wetensch/*

GLP-1-receptoragonisten en duale GIP/GLP-1-agonisten verbeteren de klachten en het functioneren bij hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) en obesitas, maar de trials waren klein met weinig harde events. Tegelijk hebben deze middelen bewezen voordeel op cardiovasculaire en renale uitkomsten bij obesitas, diabetes en nierziekte, wat vragen oproept over het gebruik van placebo in toekomstige hartfalentrials. In deze JACC-beschouwing wegen de auteurs de wetenschappelijke, praktische en ethische overwegingen: placebo waarborgt methodologische strengheid maar kan ethisch problematisch zijn gezien de cardiometabole winst, terwijl het loslaten van placebo het risico geeft op onvolledige veiligheids- en effectiviteitsdata. Zij introduceren een gestructureerd kader voor wanneer placebo gepast blijft, wanneer een actieve vergelijking nodig is, en hoe de trialopzet de ethische en operationele uitdagingen kan adresseren — met als doel definitief bewijs voor richtlijnen en vergoeding.

## English: Balancing Clinical and Ethical Considerations Related to Placebo Use in Trials of Incretin-Based Therapies in Heart Failure.

GLP-1 receptor agonists and dual GIP/GLP-1 agonists improve symptoms and function in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and obesity, but the trials were small with few hard events. At the same time, these drugs have proven cardiovascular and renal benefits in obesity, diabetes and kidney disease, raising questions about placebo use in future heart-failure trials. In this JACC viewpoint, the authors weigh the scientific, practical and ethical considerations: placebo ensures methodologic rigour but may be ethically problematic given the cardiometabolic benefit, whereas abandoning placebo risks incomplete safety and efficacy data. They introduce a structured framework for when placebo remains appropriate, when active comparison is needed, and how trial design can address the ethical and operational challenges — aiming for definitive evidence to inform guidelines and reimbursement.

Auteurs: Francesco Fioretti, Mark C Petrie, Neal W Dickert, Javed Butler

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2026.02.5086. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a)-bepaling sterk onderbenut bij patiënten met atherosclerotische hart- en vaatziekten (Australië)

*geplaatst 2026-07-18 · Cholesterol · Heart, lung & circulation · doi 10.1016/j.hlc.2025.11.017 · https://hartvaat.nl/2026/04/21/lp-a-bepaling-sterk-onderbenut-bij-patienten-met-atherosclerotische-hart-en-vaat/*

Een verhoogd lipoproteïne(a) (Lp(a)) is een genetisch bepaalde, causale risicofactor voor atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD). In dit retrospectieve onderzoek werden ruim 1,1 miljoen geanonimiseerde dossiers uit een groot Australisch cardiologienetwerk (2011-2022) geanalyseerd met natuurlijke-taalverwerking. Lp(a)-bepaling bij ASCVD-patiënten was zeldzaam maar nam toe: van 0,9% in het historische cohort naar 2,6% in 2022. Van de geteste patiënten met een bekende waarde had 25% een Lp(a) >90 mg/dl (historisch) en 30% ≥70 mg/dl (recent), terwijl 87% al lipidenverlagende therapie gebruikte. Ondanks richtlijnen die testen aanbevelen, blijft Lp(a)-bepaling dus sterk onderbenut — een gemiste kans om hoogrisicopatiënten te identificeren, zeker nu gerichte Lp(a)-verlagende therapieën in ontwikkeling zijn.

## English: Prevalence of Lipoprotein(a) Testing in Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease Within a Large Australian Cardiology Network.

Elevated lipoprotein(a) (Lp(a)) is a genetically determined causal risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). This retrospective study analysed over 1.1 million de-identified records from a large Australian cardiology network (2011-2022) using natural language processing. Lp(a) testing in ASCVD patients was rare but rising: from 0.9% in the historical cohort to 2.6% in 2022. Of tested patients with a recorded value, 25% had Lp(a) >90 mg/dL (historical) and 30% ≥70 mg/dL (recent), while 87% were already on lipid-lowering therapy. Despite guidelines recommending testing, Lp(a) measurement remains markedly underused — a missed opportunity to identify high-risk patients, especially as targeted Lp(a)-lowering therapies are in development.

Auteurs: David Eccleston, Enayet K Chowdhury, Anna Williamson, Meherin Rahman, Catherine Sciascia, Ravi Santani, Renae Deans

---
Bron: Heart, lung & circulation, https://doi.org/10.1016/j.hlc.2025.11.017. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Consensus: breid het cardio-renaal-metabool syndroom uit met de lever (CKLMS) in de eerste lijn

*geplaatst 2026-07-18 · Nierziekte · European journal of internal medicine · doi 10.1016/j.ejim.2026.106902 · https://hartvaat.nl/2026/04/27/consensus-breid-het-cardio-renaal-metabool-syndroom-uit-met-de-lever-cklms-in-de/*

Het recent geïntroduceerde cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom beschrijft de nauwe samenhang tussen metabole risicofactoren, chronische nierziekte en hart- en vaatziekten, maar onderschat de rol van de lever. Metabool-disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) — wereldwijd de meest voorkomende chronische leverziekte — is sterk verbonden met cardiovasculaire events, progressie van nierziekte en sterfte, maar wordt in de praktijk vaak gemist. Deze multidisciplinaire consensusverklaring stelt het concept van een cardiovasculair-renaal-lever-metabool syndroom (CKLMS) voor en biedt een praktisch, op de eerste lijn gericht kader. Met laagdrempelige, gevalideerde instrumenten — bloeddruk- en lipidenprofiel, nierfunctie en albuminurie, niet-invasieve leverfibrosetests en screening op diabetes en obesitas — worden het cardiovasculaire, renale, hepatische en metabole risico samen gestratificeerd. De nadruk ligt op vroege leefstijlinterventie, geneesmiddelen met multi-orgaanwinst en duidelijke verwijsroutes, met de huisarts als coördinator van langdurige, patiëntgerichte zorg.

## English: Assessment and management of cardiovascular-kidney-liver metabolic-syndrome in the primary care setting: A multidisciplinary consensus statement.

The recently introduced cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome captures the close interplay between metabolic risk factors, chronic kidney disease and cardiovascular disease, but underestimates the role of the liver. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) — the world's most prevalent chronic liver disease — is strongly linked to cardiovascular events, kidney-disease progression and mortality, yet is often missed in practice. This multidisciplinary consensus statement proposes the concept of a cardiovascular-kidney-liver-metabolic syndrome (CKLMS) and offers a practical, primary-care-centred framework. Using accessible, validated tools — blood pressure and lipid profiling, kidney function and albuminuria, non-invasive liver fibrosis testing, and screening for diabetes and obesity — cardiovascular, renal, hepatic and metabolic risk are stratified together. It emphasises early lifestyle intervention, drugs with multi-organ benefit, and clear referral pathways, positioning the primary-care physician as coordinator of longitudinal, patient-centred care.

Auteurs: Reinhold Kreutz, Ali Canbay, Martin Haluzik, Andrzej Januszewicz, Juan M Mendive, Pantelis Sarafidis, Jörn M Schattenberg

---
Bron: European journal of internal medicine, https://doi.org/10.1016/j.ejim.2026.106902. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van stapsgewijze lipidenverlaging na coronaire bypasschirurgie

*geplaatst 2026-07-18 · Cholesterol · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.124.040272 · https://hartvaat.nl/2026/04/07/kosteneffectiviteit-van-stapsgewijze-lipidenverlaging-na-coronaire-bypasschirurg/*

Lipidenverlagende therapie (LLT) is belangrijk na coronaire bypasschirurgie (CABG), maar de kosten beperken het bredere gebruik van PCSK9-remmers en nieuwere middelen. Op een landelijk cohort van Amerikaanse veteranen na CABG modelleerden de onderzoekers met Monte-Carlosimulaties de stapsgewijze opbouw van hoog-intensieve statines, ezetimibe en een PCSK9-remmer naar de LDL-streefwaarde, gevolgd door een levenslang Markov-model met events (beroerte, infarct, revascularisatie en sterfte). Doel was de kosteneffectiviteit van deze getrapte LLT-aanpak te vergelijken met de waargenomen praktijk vanuit het zorgperspectief. De studie biedt een raamwerk om de gerichte, getrapte inzet van duurdere lipidenverlagers te onderbouwen.

## English: Assessing the Cost Effectiveness of an Incremental Lipid-Lowering Therapy Approach After Coronary Artery Bypass Grafting Using Nationwide Data.

Lipid-lowering therapy (LLT) is important after coronary artery bypass grafting (CABG), but cost limits wider use of PCSK9 inhibitors and newer agents. In a nationwide cohort of US veterans after CABG, the investigators used Monte Carlo simulations to model stepwise initiation of high-intensity statins, ezetimibe and a PCSK9 inhibitor toward LDL targets, followed by a lifetime Markov model with events (stroke, myocardial infarction, revascularisation and death). The aim was to compare the cost-effectiveness of this stepwise LLT approach with observed practice from the health-care perspective. The study provides a framework to inform targeted, stepwise use of costlier lipid-lowering agents.

Auteurs: Salil V Deo, Giorgio Ciminata, Gauranga Mahalwar, Pedro R V O Salerno, David A McAllister, Yakov E Elgudin, Ariela Orkaby, Salim Virani, Stephen Fremes, Sanjay Rajagopalan, Naveed Sattar, Jill P Pell

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.124.040272. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zorgpaden na nieuw vastgesteld atriumfibrilleren: rol van de elektrofysioloog en uitkomsten

*geplaatst 2026-07-18 · Atriumfibrilleren · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.046111 · https://hartvaat.nl/2026/04/07/zorgpaden-na-nieuw-vastgesteld-atriumfibrilleren-rol-van-de-elektrofysioloog-en-/*

Zorgpaden bij atriumfibrilleren (AF) zijn slecht in kaart gebracht en kunnen de richtlijnconforme behandeling beïnvloeden. In de Optum-database (37.370 patiënten met nieuw AF, 2015–2023) had 20,6% een zorgpad met een bezoek aan de elektrofysioloog. Oudere patiënten en patiënten met een hogere CHA2DS2-VASc-score zagen de elektrofysioloog juist minder vaak. Een elektrofysioloogbezoek ging gepaard met meer antiaritmische therapie én orale antistolling, en bij patiënten van 80 jaar of ouder met een lager risico op beroerte (HR 0,63). Richtlijnconforme zorg en betere uitkomsten — vooral bij de hoogste beroerterisicogroepen — hingen dus samen met elektrofysiologische zorgpaden, terwijl juist hoogrisicogroepen die zorg minder vaak kregen.

## English: Patient Care Pathways and Outcomes Following Newly Diagnosed Atrial Fibrillation.

Care pathways in atrial fibrillation (AF) are poorly characterised and may influence guideline-concordant treatment. In the Optum database (37,370 patients with incident AF, 2015–2023), 20.6% had a pathway including an electrophysiologist visit. Older patients and those with a higher CHA2DS2-VASc score were less likely to see an electrophysiologist. An electrophysiologist visit was associated with more antiarrhythmic therapy and oral anticoagulation, and in patients aged 80+ with lower stroke risk (HR 0.63). Guideline-concordant care and better outcomes — especially in the highest stroke-risk groups — were thus associated with electrophysiology pathways, even though high-risk groups received that care less often.

Auteurs: Emily P Zeitler, Larry R Jackson, Andrea Natale, Jonathan P Piccini, Sean D Pokorney, Andrea M Russo, Roopinder K Sandhu, Rahul Khanna, Maximiliano Iglesias, Yiran Rong, T Jared Bunch

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.046111. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vrouwen hebben slechtere uitkomsten na een herseninfarct ondanks antistolling bij atriumfibrilleren (ASPERA-R)

*geplaatst 2026-07-17 · Atriumfibrilleren · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.047064 · https://hartvaat.nl/2026/04/07/vrouwen-hebben-slechtere-uitkomsten-na-een-herseninfarct-ondanks-antistolling-bi/*

Seksespecifieke uitkomsten na een doorbraak-herseninfarct ondanks orale antistolling (OAC) bij atriumfibrilleren waren onbekend. In de internationale retrospectieve ASPERA-R-studie (1.649 patiënten, 52% vrouw, gemiddeld 78 jaar) waren vrouwen ouder en hadden zij ernstigere uitgangsbeperkingen. Na inverse-probability-weging keerden vrouwen minder vaak terug naar hun neurologische uitgangstoestand (35,2% versus 42,7%; gecorrigeerde RR 0,82), hadden zij een ongunstigere mRS-verdeling en meer recidief-herseninfarct of TIA (gecorrigeerde HR 1,70), met een trend naar meer ernstige bloedingen. Er waren significante sekse-interacties voor OAC-type, endovasculaire behandeling en het herstarten van OAC. De bevindingen pleiten voor sekse-bewust beleid.

## English: Sex Differences in Outcomes After Breakthrough Ischemic Stroke on Oral Anticoagulants for Atrial Fibrillation: An ASPERA-R Inverse Probability Weighted Analysis.

Sex-specific outcomes after breakthrough ischaemic stroke on oral anticoagulation (OAC) in atrial fibrillation were unknown. In the international retrospective ASPERA-R study (1,649 patients, 52% women, mean age 78), women were older and had more severe baseline impairment. After inverse-probability weighting, women were less likely to return to baseline neurologic function (35.2% vs 42.7%; adjusted RR 0.82), had a worse mRS distribution and more recurrent stroke/TIA (adjusted HR 1.70), with a trend toward more major bleeding. Significant sex interactions were seen for OAC type, endovascular treatment and OAC restart. The findings argue for sex-aware management.

Auteurs: Matteo Foschi, Lucio D'Anna, Francesca Gabriele, Raffaele Ornello, Andrea Zini, Matteo Paolucci, Stefano Forlivesi, Ludovica Migliaccio, Maria Maddalena Viola, Angelo Cascio Rizzo, Maria Sessa, Ghil Schwarz, Rachele Tortorella, Soma Banerjee, Gaurav Desai, Muhammad Jaffar, Gabriele Prandin, Leonardo Pantoni, Francesco Mele, Giuseppe Scopelliti, Ilaria Cova, Mariarosaria Valente, Domenico Maisano, Luca Antonelli, Maria Rosaria Bagnato, Giovanni Di Mauro, Francesca Bernocchi, Martina Gaia Di Donna, Barbara Casolla, Perla Mazloum, Chiara Bruno, Baptiste Alvarez, Laura González-Martín, Ricardo Rigual, Blanca Fuentes, Carlos Hervás, Paolo Candelaresi, Vincenzo Andreone, Antonio De Mase, Emanuele Spina, Diana Aguiar de Sousa, Mariana Almudi Souza, Alberto Fior, Miguel Serôdio, Pietro Caliandro, Aurelia Zauli, Giuseppe Reale, Ahmed Abdelalim, Sandra Ahmed, Nourhan Mohamed Soliman, Liqun Zhang, Tara Latimer, Muhammad Elboghday, Ahmed Aly Elbassiouny, Tamer Roushdy, Hossam Shokri, Federica Ferrari, Nicola Davide Loizzo, Federico Mazzacane, Maria Guarino, Valentina Barone, Paola Forti, Giuseppe Rinaldi, Marco Vito Rossi, Vincenzo Laterza, Giovanni Frisullo, Pier Andrea Rizzo, Aldobrando Broccolini, Marina Mannino, Valeria Terruso, Marcella Caggiula, Guglielmo Lucchese, Ana Catarina Fonseca, Bernardo Antunes, Ana M Barbosa, Hrvoje Budincevic, Petra Crnac, Giovanna Viticchi, Mauro Silvestrini, Lorenzo Barba, Viktoria Musienko, Markus Otto, Piergiorgio Lochner, Benjamin Landau, Sandeep Buddha, Roumeisa Khalil, Maria Grazia Piscaglia, Elena Minguzzi, Marialuisa Zedde, Ahmed Nasreldein, Luisa Vinciguerra, Luis Costa, Ahmed Elsaid Elsayed, Mona AlBanna, Laura Tudisco, Maria Giulia Mosconi, Giovanni Merlino, Alexandros Polymeris, Federico De Santis, Simona Sacco

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.047064. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in lipiden en lipoproteïnen en het cardiovasculaire risico (UK Biobank)

*geplaatst 2026-07-17 · Cholesterol · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.045533 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-lipiden-en-lipoproteinen-en-het-cardiovasculaire-risico-uk-b/*

Sekseverschillen in serumlipiden zijn bekend, maar hun relatie met hart- en vaatziekte is niet betrouwbaar gekwantificeerd. In 432.092 UK Biobank-deelnemers zonder cardiovasculaire ziekte (mediane follow-up 13,3 jaar; 10.699 events bij vrouwen, 18.950 bij mannen) werden seksespecifieke associaties van lipiden en apolipoproteïnen met incidente hart- en vaatziekte onderzocht. LDL-cholesterol, apoB en log-Lp(a) hingen sterker samen met risico bij mannen dan bij vrouwen (vrouw/man-ratio van de HR's circa 0,94–0,96), terwijl triglyceriden juist sterker met risico samenhingen bij vrouwen (ratio 1,06). ApoA1 was minder beschermend bij vrouwen. Mannen hadden over het geheel een hoger absoluut risico. Deze sekseverschillen pleiten voor een seksespecifieke interpretatie van het lipidenprofiel.

## English: Sex Differences in Lipids and Lipoproteins and Their Relationship With Cardiovascular Disease: A Prospective Study of UK Biobank Participants.

Sex differences in serum lipids are recognised, but their relationship with cardiovascular disease has not been reliably quantified. In 432,092 UK Biobank participants without cardiovascular disease (median follow-up 13.3 years; 10,699 events in women, 18,950 in men), sex-specific associations of lipids and apolipoproteins with incident CVD were examined. LDL cholesterol, apoB and log-Lp(a) were more strongly associated with risk in men than women (women-to-men HR ratios ~0.94–0.96), whereas triglycerides were more strongly associated with risk in women (ratio 1.06). ApoA1 was less protective in women. Men had higher absolute risk overall. These sex differences argue for sex-specific interpretation of the lipid profile.

Auteurs: Rebecca K Kelly, Katie Harris, Paul Muntner, Mark Woodward

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.045533. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) én hsCRP voorspellen ASCVD bij mensen zónder klassieke risicofactoren

*geplaatst 2026-07-17 · Cholesterol · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag221 · https://hartvaat.nl/2026/04/16/lp-a-en-hscrp-voorspellen-ascvd-bij-mensen-zonder-klassieke-risicofactoren/*

De gecombineerde waarde van lipoproteïne(a) [Lp(a)] en hooggevoelig CRP (hsCRP) in de primaire preventie bij mensen zónder klassieke beïnvloedbare risicofactoren (SMuRF-loos: geen roken, obesitas, hypertensie, dyslipidemie of diabetes) was onduidelijk. In 50.450 SMuRF-loze UK Biobank-deelnemers traden over 15 jaar 1.104 (2,2%) ASCVD-events op. Zowel een verhoogd hsCRP (sHR 1,35) als een verhoogd Lp(a) (sHR 1,24) was onafhankelijk geassocieerd met ASCVD; het hoogste risico gold bij gelijktijdige verhoging van beide (sHR 1,64, en 1,74 met klinische afkapwaarden Lp(a) ≥125 nmol/l en hsCRP ≥2,0 mg/l). Gecombineerde bepaling van Lp(a) en hsCRP biedt dus aanvullende risico-informatie, juist bij ogenschijnlijk laagrisicopersonen.

## English: Lipoprotein(a), High-Sensitivity C-Reactive Protein, and Incident ASCVD Risk in Individuals Without Standard Modifiable Risk Factors.

The combined value of lipoprotein(a) [Lp(a)] and high-sensitivity CRP (hsCRP) in primary prevention among people without standard modifiable risk factors (SMuRF-less: no smoking, obesity, hypertension, dyslipidaemia or diabetes) was unclear. In 50,450 SMuRF-less UK Biobank participants, 1,104 (2.2%) ASCVD events occurred over 15 years. Both elevated hsCRP (sHR 1.35) and elevated Lp(a) (sHR 1.24) were independently associated with ASCVD; risk was highest with concurrent elevation of both (sHR 1.64, and 1.74 using clinical cutoffs Lp(a) ≥125 nmol/L and hsCRP ≥2.0 mg/L). Combined Lp(a) and hsCRP assessment thus provides complementary risk information, even in apparently low-risk individuals.

Auteurs: Richard Kazibwe, Christopher L Schaich, Jeff A Kingsley, Parag Chevli, Saeid Mirzai, Rishi Rikhi, Soroush Masrouri, Leandro Slipczuk, Michael D Shapiro

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag221. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PANDORA-register: supra- versus intra-annulaire kleppen bij TAVR-in-TAVR

*geplaatst 2026-07-17 · Nierziekte · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.046180 · https://hartvaat.nl/2026/04/16/pandora-register-supra-versus-intra-annulaire-kleppen-bij-tavr-in-tavr/*

Nu transkatheter-aortaklepvervanging (TAVR) ook bij jongere, laagrisicopatiënten wordt toegepast, neemt de behoefte aan herhaalde ingrepen (TAVR-in-TAVR) toe. Het internationale PANDORA-register (172 TAVR-in-TAVR-procedures uit circa 30.000 TAVR's, mediaan interval 1.401 dagen) vergeleek combinaties van supra-annulaire (SAV) en intra-annulaire (IAV) kleppen. Structurele klepdegeneratie was de belangrijkste faaloorzaak (78%). Het technische succes (VARC-3) was 91% en het 30-dagen-device-succes 68% — beperkt door verhoogde restgradiënten (≥20 mmHg bij 13%) en een 30-dagensterfte van 7,3%. De IAV-IAV-combinatie had na één jaar de numeriek laagste overleving vrij van overlijden of hartfalenheropname. Mannelijk geslacht en CKD voorspelden sterfte. TAVR-in-TAVR is haalbaar, maar de klepcombinatie beïnvloedt de uitkomst.

## English: Supra-Annular Versus Intra-Annular Devices for Transcatheter Aortic Valve-in-Valve Replacement: The PANDORA International Registry.

As transcatheter aortic valve replacement (TAVR) extends to younger, lower-risk patients, the need for repeat procedures (TAVR-in-TAVR) is rising. The international PANDORA registry (172 TAVR-in-TAVR procedures from ~30,000 TAVRs; median interval 1,401 days) compared supra-annular (SAV) and intra-annular (IAV) valve combinations. Structural valve deterioration was the leading failure mechanism (78%). VARC-3 technical success was 91% and 30-day device success 68% — limited by elevated residual gradients (≥20 mmHg in 13%) and 30-day mortality of 7.3%. The IAV-IAV combination had the numerically lowest 1-year freedom from death or heart-failure hospitalisation. Male sex and CKD predicted mortality. TAVR-in-TAVR is feasible, but the valve combination affects outcomes.

Auteurs: Antonio Popolo Rubbio, Antonio Sisinni, Enrico Criscione, Enrico Poletti, Nicolas Van Mieghem, Gaspare S Cannone, Didier Tchétché, Azeem Latib, Andrea Scotti, Ole De Backer, Michele Morosato, Damiano Regazzoli, Ignacio A Santos, Michiel Voskuil, Matjaz Bunc, David Hildick-Smith, Joachim Schofer, Christina Brinkmann, Kush P Patel, Andreas Baumbach, Francesco Bedogni, Luca Testa

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.046180. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lagere kaliuminname hangt samen met meer hart- en vaatziekte bij CKD — vooral bij vrouwen

*geplaatst 2026-07-17 · Nierziekte · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag226 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/lagere-kaliuminname-hangt-samen-met-meer-hart-en-vaatziekte-bij-ckd-vooral-bij-v/*

Een lagere kaliuminname is in de algemene bevolking geassocieerd met meer hart- en vaatziekte, met sekseverschillen. In deze Japanse prospectieve studie (Fukuoka Kidney Disease Registry; 4.314 patiënten met chronische nierschade, vijf jaar follow-up) werd de geschatte kaliuminname (uit spoturine) gerelateerd aan cardiovasculaire events. Over vijf jaar kregen 431 patiënten een event. Er was een significante interactie met geslacht (p<0,001): bij vrouwen was een lagere kaliuminname sterk geassocieerd met meer events (HR 2,97), bij mannen niet (HR 0,98). Bij CKD lijkt een lage kaliuminname dus vooral bij vrouwen een risico — al vraagt het kaliumbeleid bij CKD om voorzichtigheid vanwege het hyperkaliëmierisico.

## English: Sex-Specific Cardiovascular Risk of Lower Potassium Intake in Patients with CKD.

Lower potassium intake is associated with more cardiovascular disease (CVD) in the general population, with sex differences. In this Japanese prospective study (Fukuoka Kidney Disease Registry; 4,314 patients with chronic kidney disease, 5-year follow-up), estimated potassium intake (from spot urine) was related to cardiovascular events. Over five years, 431 patients had an event. There was a significant interaction with sex (p<0.001): in women, lower potassium intake was strongly associated with more events (HR 2.97), but not in men (HR 0.98). In CKD, low potassium intake thus appears to be a risk particularly in women — though potassium management in CKD requires caution because of hyperkalaemia risk.

Auteurs: Tatsuya Suenaga, Shigeru Tanaka, Hiromasa Kitamura, Kazuhiro Okamura, Shunsuke Yamada, Kazuhiko Tsuruya, Toshiaki Nakano, Tetsuro Ago

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag226. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkers voorspellen coronairlijden bij atriumfibrilleren (REGARDS)

*geplaatst 2026-07-16 · Cholesterol · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.045735 · https://hartvaat.nl/2026/04/20/biomarkers-voorspellen-coronairlijden-bij-atriumfibrilleren-regards/*

Atriumfibrilleren (AF) is recent geïdentificeerd als risicofactor voor coronairlijden (CHD), maar de pathofysiologie is onduidelijk. In de REGARDS-cohortstudie werden bij 1.818 deelnemers met AF (zonder eerdere beroerte of CHD) dertien cardiovasculaire biomarkers gemeten. Over negen jaar kregen 201 (11%) CHD. Meerdere markers waren geassocieerd met incidente CHD (NT-proBNP, GDF-15, CRP, IL-6, D-dimeer, cholesterol, Lp(a), triglyceriden, LDL en GGT; HR 1,17–1,69 per SD), met de sterkste associaties voor NT-proBNP (HR 1,69) en GDF-15 (HR 1,45). Vergeleken hoogste versus laagste tertiel waren NT-proBNP, IL-6 en GDF-15 het sterkst. Vooral myocardiale stress (NT-proBNP) en ontsteking lijken het CHD-risico bij AF te drijven.

## English: Blood Biomarkers and the Risk of Coronary Disease in Atrial Fibrillation.

Atrial fibrillation (AF) was recently identified as a risk factor for coronary heart disease (CHD), but the pathophysiology is unclear. In the REGARDS cohort, 13 cardiovascular biomarkers were measured in 1,818 participants with AF (no prior stroke or CHD). Over nine years, 201 (11%) developed CHD. Several markers were associated with incident CHD (NT-proBNP, GDF-15, CRP, IL-6, D-dimer, cholesterol, Lp(a), triglycerides, LDL and GGT; HR 1.17–1.69 per SD), strongest for NT-proBNP (HR 1.69) and GDF-15 (HR 1.45). Top-versus-bottom tertile, NT-proBNP, IL-6 and GDF-15 were strongest. Myocardial strain (NT-proBNP) and inflammation appear to drive CHD risk in AF.

Auteurs: Andres Cordova Sanchez, Katherine Wilkinson, Samuel A P Short, Virginia J Howard, Suzanne E Judd, Parag Goyal, Elsayed Z Soliman, Emily B Levitan, Monika M Safford, Mary Cushman

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.045735. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctiestoornis verergert pulmonale vaatziekte bij HFpEF

*geplaatst 2026-07-16 · Nierziekte · European journal of heart failure · doi 10.1093/ejhf/xuag140 · https://hartvaat.nl/2026/04/27/nierfunctiestoornis-verergert-pulmonale-vaatziekte-bij-hfpef/*

Chronische nierschade (CKD) komt vaak voor bij hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) en gaat gepaard met slechtere uitkomsten via onduidelijke mechanismen. In dit cohort van 925 HFpEF-patiënten die invasieve hemodynamische inspanningstests ondergingen (34,5% met eGFR <60) hing een slechtere nierfunctie samen met hogere biventriculaire vuldrukken, een lagere cardiac output en — het meest opvallend — toenemende pulmonale vaatziekte: de pulmonale vaatweerstand steeg en de pulmonale arteriële compliantie daalde naarmate de nierfunctie verslechterde. Tijdens inspanning werden deze verschillen nog uitgesprokener, met de sterkste beperking van de cardiac output bij de slechtste nierfunctie. CKD draagt bij HFpEF dus bij aan progressieve pulmonale vaatziekte.

## English: Kidney Dysfunction and Pulmonary Vascular Disease in Heart Failure with preserved Ejection Fraction.

Chronic kidney disease (CKD) is common in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and is linked to worse outcomes via unclear mechanisms. In this cohort of 925 HFpEF patients undergoing invasive haemodynamic exercise testing (34.5% with eGFR <60), worse kidney function was associated with higher biventricular filling pressures, lower cardiac output and — most strikingly — increasing pulmonary vascular disease: pulmonary vascular resistance rose and pulmonary arterial compliance fell as kidney function declined. During exercise these differences became even more pronounced, with the greatest cardiac-output limitation in the worst kidney function. CKD thus contributes to progressive pulmonary vascular disease in HFpEF.

Auteurs: Matthew B Amdahl, Jwan A Naser, Atsushi Tada, Shunichi Doi, Tomonari Harada, Tatsuro Ibe, Jeffrey M Testani, Vojtech Melenovsky, Yogesh N V Reddy, Barry A Borlaug

---
Bron: European journal of heart failure, https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag140. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA-verklaring: geavanceerde karakterisering van rechterventrikelfalen

*geplaatst 2026-07-16 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001422 · https://hartvaat.nl/2026/04/02/aha-verklaring-geavanceerde-karakterisering-van-rechterventrikelfalen/*

Rechterventrikel(RV)-disfunctie is een belangrijke voorspeller van uitkomsten bij pulmonale hypertensie en daarbuiten. Deze wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association beschrijft hoe chronische drukbelasting de RV eerst doet hypertrofiëren (adaptief) en daarna doet ontsporen naar maladaptieve remodellering met dilatatie, fibrose, stijfheid en ontkoppeling van de pulmonale arterie (RV-PA-uncoupling), wat uiteindelijk leidt tot rechterhartfalen. Het document vat geavanceerde moleculaire, metabole en beeldvormende benaderingen samen om RV-falen te karakteriseren — relevant niet alleen voor (pulmonale arteriële) hypertensie, maar ook voor HFpEF, aangeboren hartafwijkingen en andere systemische aandoeningen.

## English: Advanced Molecular, Metabolic, and Imaging Approaches to Characterizing Right Ventricular Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association

Right ventricular (RV) dysfunction is a major predictor of outcomes in pulmonary hypertension and beyond. This American Heart Association scientific statement describes how chronic pressure overload first drives adaptive RV hypertrophy and then maladaptive remodelling with dilation, fibrosis, stiffness and RV–pulmonary arterial uncoupling, ultimately causing right heart failure. It synthesises advanced molecular, metabolic and imaging approaches to characterising RV failure — relevant not only to (pulmonary arterial) hypertension but also to HFpEF, congenital heart disease and other systemic conditions.

Auteurs: Soni Savai Pullamsetti

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001422. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multi-orgaan inspanningstekorten kenmerken de aanleg voor HFpEF

*geplaatst 2026-07-16 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077579 · https://hartvaat.nl/2026/04/07/multi-orgaan-inspanningstekorten-kenmerken-de-aanleg-voor-hfpef/*

Inspanning legt de beperkte reservecapaciteit van meerdere orgaansystemen bloot die kenmerkend is voor hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). Met invasieve cardiopulmonale inspanningstests (iCPET), metabolietprofielen en genomica karakteriseerden de onderzoekers bij HFpEF-patiënten zeven fysiologische inspanningstekorten: een verlaagd inspanningsslagvolume en een lagere hartfrequentie, een steile PCWP/cardiac-output-curve, verhoogde pulmonale vaatweerstand, pulmonale mechanische beperking, verminderde perifere zuurstofextractie en de obesitasgerelateerde verhoogde metabole kost van inspanning. Ze brachten de verdeling en de functionele en prognostische betekenis van deze tekorten in kaart en koppelden ze aan moleculaire (metaboliet- en genetische) signaturen — een stap richting gerichtere fenotypering en risicobepaling bij HFpEF.

## English: Multiorgan Physiological Deficits During Exercise Identify Clinical and Molecular Predisposition to Heart Failure With Preserved Ejection Fraction

Exercise unmasks the limited multi-organ reserve characteristic of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Using invasive cardiopulmonary exercise testing (iCPET), metabolite profiling and genomics, the investigators characterised seven exercise physiologic deficits in HFpEF patients: reduced exercise stroke volume and heart rate, a steep PCWP/cardiac-output slope, elevated pulmonary vascular resistance, pulmonary mechanical limitation, impaired peripheral oxygen extraction, and the obesity-related exaggerated metabolic cost of exercise. They mapped the distribution and the functional and prognostic significance of these deficits and linked them to molecular (metabolite and genetic) signatures — a step toward more targeted HFpEF phenotyping and risk assessment.

Auteurs: Isabela Landsteiner

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077579. Bijgewerkt 2026-07-04T19:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PINGS: telefonische, verpleegkundig geleide bloeddrukcontrole na een beroerte (Ghana)

*geplaatst 2026-07-16 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077424 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/pings-telefonische-verpleegkundig-geleide-bloeddrukcontrole-na-een-beroerte-ghan/*

In lage-inkomenslanden bereikt minder dan 10% van de mensen met hypertensie ooit een goede bloeddrukcontrole. De PINGS-trial (Ghana, 10 ziekenhuizen, 500 patiënten met een recente beroerte en verhoogde bloeddruk) vergeleek gebruikelijke zorg met een twaalf maanden durende interventie: thuismeting van de bloeddruk met verpleegkundig casemanagement, medicatieherinneringen via telefoonalarmen en wekelijkse audioberichten over risicoreductie in lokale dialecten. Na twaalf maanden was de systolische bloeddruk gemiddeld 5,5 mmHg lager en bereikte 67% van de interventiegroep een systolische bloeddruk onder 140 mmHg, versus 43% bij gebruikelijke zorg (verschil 24%). Laagdrempelige mHealth met taakverschuiving naar verpleegkundigen kan de bloeddrukcontrole bij beroertepatiënten in arme settings veilig verbeteren.

## English: Phone-Based Intervention Under Nurse Guidance for Control of Hypertension After Stroke: A Randomized Multicenter Phase 3 Trial in Ghana

In low-income countries, fewer than 10% of people with hypertension ever achieve blood-pressure control. The PINGS trial (Ghana, 10 hospitals, 500 patients with recent stroke and elevated blood pressure) compared usual care with a 12-month intervention: home blood-pressure self-monitoring with nurse case management, phone-alarm medication reminders, and weekly audio messages on risk reduction in local dialects. At 12 months, systolic blood pressure was a mean of 5.5 mmHg lower, and 67% of the intervention group reached a systolic below 140 mmHg versus 43% with usual care (24% difference). Low-tech mHealth with task-shifting to nurses can safely improve blood-pressure control in stroke survivors in low-resource settings.

Auteurs: Fred Stephen Sarfo

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077424. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Massieve linkerventrikelhypertrofie bij kinderen met hypertrofische cardiomyopathie (multiregisteranalyse)

*geplaatst 2026-07-15 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.078843 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/massieve-linkerventrikelhypertrofie-bij-kinderen-met-hypertrofische-cardiomyopat/*

Massieve linkerventrikelhypertrofie (LVH) is een risicofactor voor plotse hartdood bij kinderen met hypertrofische cardiomyopathie (HCM), maar het natuurlijke beloop is nauwelijks bekend. Deze analyse uit twee grote internationale registers (SHaRe en IPHCC) vergelijkt kinderen met HCM mét en zónder massieve LVH — gedefinieerd als een maximale wanddikte ≥30 mm of een z-score ≥+20 vóór de leeftijd van 18 jaar — met seriële wanddiktemetingen en samengestelde uitkomsten voor ernstige ventriculaire ritmestoornissen (plotse hartdood, afgebroken plotse hartdood of terechte ICD-therapie) en hartfalen. De studie brengt het beloop en risicoprofiel van deze ernstige fenotypegroep in kaart, ter ondersteuning van de risicostratificatie en behandelkeuzes zoals een ICD.

## English: The Natural History of Massive Left Ventricular Hypertrophy in Pediatric Hypertrophic Cardiomyopathy: A Multiregistry Analysis

Massive left ventricular hypertrophy (LVH) is a risk factor for sudden cardiac death in children with hypertrophic cardiomyopathy (HCM), but its natural history is poorly understood. This analysis from two large international registries (SHaRe and IPHCC) compares children with HCM with and without massive LVH — defined as maximal wall thickness ≥30 mm or a z-score ≥+20 before age 18 — using serial wall-thickness measurements and composite outcomes for major ventricular arrhythmia events (sudden cardiac death, aborted sudden cardiac death or appropriate ICD therapy) and heart failure. The study characterises the course and risk profile of this severe phenotype to support risk stratification and treatment decisions such as ICD implantation.

Auteurs: Robert Przybylski

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.078843. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PREVENT-risicoscore presteert robuust in de dagelijkse EHR-praktijk

*geplaatst 2026-07-15 · Preventie · JAMA network open · doi 10.1001/jamanetworkopen.2026.6838 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/prevent-risicoscore-presteert-robuust-in-de-dagelijkse-ehr-praktijk/*

De PREVENT-vergelijkingen (AHA, 2023) schatten het cardiovasculaire risico ras-vrij en seksespecifiek. In dit retrospectieve cohort uit het Duke-zorgsysteem (406.230 patiënten in het ruime cohort, 127.151 met volledige gegevens) toonde PREVENT een goede discriminatie (C-index 0,75–0,77), die robuust bleef bij ontbrekende laboratorium- en vitale gegevens wanneer imputatie werd toegepast. De kalibratie was beter in het cohort met volledige gegevens; lokale aanpassingen verbeterden de kalibratie bescheiden. PREVENT lijkt daarmee betrouwbaar toepasbaar voor risico-inschatting in de routinepraktijk.

## English: Performance of PREVENT Cardiovascular Risk in Electronic Health Record-Based Clinical Practice.

The PREVENT equations (AHA, 2023) estimate cardiovascular risk in a race-free, sex-specific manner. In this retrospective cohort from the Duke health system (406,230 patients in the relaxed cohort; 127,151 with complete records), PREVENT showed good discrimination (C-index 0.75–0.77) that remained robust to missing laboratory and vital-sign data when imputation was applied. Calibration was better in the complete-record cohort; local adaptations modestly improved calibration. PREVENT thus appears reliable for risk estimation in routine practice.

Auteurs: Chuan Hong, Mu Niu, Haoyuan Wang, Daniel M Wojdyla, Nicoleta Economou-Zavlanos, Matthew M Engelhard, Michael Pignone, Manesh R Patel, Michael J Pencina

---
Bron: JAMA network open, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.6838. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VISION: postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie verhoogt sterfte na een jaar

*geplaatst 2026-07-15 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag236 · https://hartvaat.nl/2026/04/08/vision-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie-verhoogt-sterfte-na-een-/*

In het prospectieve VISION Cardiac Surgery-cohort (12.234 patiënten, 12 landen) trad nieuw postoperatief atriumfibrilleren (POAF) op bij 31,8% binnen 30 dagen na hartchirurgie. De antitrombotische en antiaritmische behandeling varieerde sterk: 15,6% kreeg alleen antistolling, 54,3% alleen plaatjesremmers, 24% beide, en 49% amiodaron. Na één jaar was klinisch AF vastgesteld bij 6,9% van de POAF-patiënten versus 0,6% zonder POAF (aHR 11,3) en was de totale sterfte hoger (3,0% versus 1,7%; aHR 1,54). POAF na hartchirurgie is dus frequent en hangt samen met zowel meer AF als hogere sterfte in het eerste jaar.

## English: New-onset postoperative atrial fibrillation management and outcomes: the VISION Cardiac Surgery cohort.

In the prospective VISION Cardiac Surgery cohort (12,234 patients, 12 countries), new-onset postoperative atrial fibrillation (POAF) occurred in 31.8% within 30 days of cardiac surgery. Antithrombotic and antiarrhythmic management varied widely: 15.6% received anticoagulation alone, 54.3% antiplatelets alone, 24% both, and 49% amiodarone. At one year, clinical AF was detected in 6.9% of POAF patients versus 0.6% without (aHR 11.3), and all-cause mortality was higher (3.0% vs 1.7%; aHR 1.54). POAF after cardiac surgery is thus common and associated with both more AF and higher mortality in the first year.

Auteurs: William F McIntyre, P J Devereaux, Emilie P Belley-Cote, Jessica D Spence, Robin Zhao, Matthew T V Chan, Vladimir V Lomivorotov, Giovanni Landoni, Domenico Paparella, Graham S Hillis, Nicholas L Mills, Joel Parlow, Katheryn Brady, S Ming Chen, Leah Hayward, Clara Healey, Amna Ismaili, Ryan Louie, Charlotte McEwen, Courtney Mullen, Maia Shen, Charlotte Tan, Sandra Ofori, Jeff S Healey, Andre Lamy, Richard P Whitlock

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag236. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale screening van jonge sporters: eerste EAPC/AEPC-consensus voor kinderen

*geplaatst 2026-07-15 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag188 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/cardiale-screening-van-jonge-sporters-eerste-eapc-aepc-consensus-voor-kinderen/*

Kinderen zijn geen 'mini-volwassenen': bestaande screeningsadviezen voor sporters zijn op volwassenen gebaseerd. Dit gezamenlijke consensusdocument van de EAPC (ESC) en de AEPC geeft voor het eerst specifiek advies voor sporters jonger dan 16 jaar. Het adviseert cardiale screening met anamnese, familieanamnese, lichamelijk onderzoek en een 12-afleidingen-rust-ECG, te starten uiterlijk op 12-jarige leeftijd; een echocardiogram kan aangewezen zijn om structurele afwijkingen op te sporen die het ECG mist. Het document bevat leeftijdsspecifieke definities van normale, grensgevallen- en afwijkende ECG-bevindingen en benadrukt de behoefte aan meer onderzoek en aan opleiding in pediatrische sportcardiologie.

## English: Cardiac evaluation of paediatric athletes.

Children are not simply 'mini-adults': existing athlete-screening recommendations are based on adults. This joint consensus document from the EAPC (ESC) and AEPC provides, for the first time, specific advice for athletes under 16. It recommends cardiac screening with personal and family history, physical examination and a 12-lead resting ECG, starting no later than age 12; an echocardiogram may be appropriate to detect structural disease missed by ECG. The document includes age-specific definitions of normal, borderline and abnormal ECG findings and stresses the need for more research and for training in paediatric sports cardiology.

Auteurs: Guido E Pieles, Elena Cavarretta, Jessica J Orchard, Mark Abela, Elena Arbelo, Werner Budts, Silvia Castelletti, Guido Claessen, Domenico Corrado, Giovanni Di Salvo, Gherardo Finocchiaro, Peter Fritsch, Sabiha Gati, Stephan Gerling, M Cecilia Gonzalez-Corcia, Aneil Malhotra, Viviana Maestrini, Josef Niebauer, David Niederseer, Michael Papadakis, Renate Oberhoffer, Antonio Pelliccia, Nathan Riding, María Sanz-de la Garza, Georgia Sarquella-Brugada, Sanjay Sharma, Alan Graham Stuart, Monica Tiberi, Alessandro Zorzi, Flavio D'Ascenzi

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag188. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GenProbCAD: gecombineerde monogene én polygene risicobepaling voor coronairlijden

*geplaatst 2026-07-15 · Cholesterol · Circulation. Genomic and precision medicine · doi 10.1161/CIRCGEN.125.005494 · https://hartvaat.nl/2026/04/10/genprobcad-gecombineerde-monogene-en-polygene-risicobepaling-voor-coronairlijden/*

Huidige genetische tests voor coronairlijden (CAD) richten zich vooral op monogene varianten bij ernstige hypercholesterolemie. GenProbCAD combineert monogene pathogene varianten met polygene risicoscores voor CAD én voor lipoproteïne(a), ontwikkeld en gevalideerd in de UK Biobank (tweemaal 226.145 deelnemers) en toegepast in een community-biobank (20.477 deelnemers). De geïntegreerde score voorspelde CAD beter dan monogene varianten of de polygene score alleen en bestempelde 16% als hoogrisico — 46 keer meer dan alleen monogene dragers — met een vergelijkbare CAD-prevalentie en consistente voorspelling over alle LDL-niveaus en etnische groepen. Een universele strategie zou hypothetisch ~21% van alle nieuwe CAD opsporen, tegen 0,3% met de huidige monogene tests.

## English: Development of an Integrated Monogenic and Polygenic Risk Assessment Tool for Coronary Artery Disease and Its Application in a Community-Based Health Care Biobank.

Current genetic testing for coronary artery disease (CAD) mainly targets monogenic variants in severe hypercholesterolaemia. GenProbCAD combines monogenic pathogenic variants with polygenic risk scores for CAD and for lipoprotein(a), developed and validated in the UK Biobank (two cohorts of 226,145) and applied in a community biobank (20,477). The integrated score predicted CAD better than monogenic variants or the polygenic score alone and flagged 16% as high-risk — 46-fold more than monogenic carriers — with comparable CAD prevalence and consistent prediction across all LDL strata and ancestries. A universal strategy would hypothetically capture ~21% of all incident CAD, versus 0.3% with current monogenic testing.

Auteurs: Jianfeng Xu, Zhuqing Shi, Sumeet A Khetarpal, Ashley J Mulford, Osama Siddiqui, Huy Tran, Jun Wei, Annabelle Ashworth, S Lilly Zheng, David Duggan, Brian T Helfand, Henry M Dunnenberger, Peter J Hulick, David J Davidson, Amit V Khera, Aniruddh P Patel, Alan R Sanders, Arman Qamar

---
Bron: Circulation. Genomic and precision medicine, https://doi.org/10.1161/CIRCGEN.125.005494. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transkatheter-tricuspidalisreparatie bij hoogrisicopatiënten: real-world toets van de ESC/EACTS-aanbevelingen

*geplaatst 2026-07-14 · Hypertensie · JACC. Cardiovascular interventions · doi 10.1016/j.jcin.2026.02.024 · https://hartvaat.nl/2026/04/13/transkatheter-tricuspidalisreparatie-bij-hoogrisicopatienten-real-world-toets-va/*

De ESC/EACTS-richtlijn 2025 geeft transkatheter-tricuspidalisinterventies een klasse IIa-aanbeveling, maar adviseert bij ernstige linker- of rechterventrikeldisfunctie of precapillaire pulmonale hypertensie eerst optimale medicamenteuze therapie vanwege de kans op futiliteit. In het EuroTR-register (1.626 patiënten met edge-to-edge-reparatie, T-TEER) hadden deze 'OMT-kandidaten' (13,1%) een lagere tweejaarsoverleving vrij van hartfalenheropname (58,7% versus 74,3%), maar een vergelijkbare symptomatische verbetering (≥1 NYHA-klasse bij 56% versus 60%). T-TEER kan dus symptoomverlichting bieden bij geselecteerde hoogrisicopatiënten; multidisciplinaire weging in ervaren klepcentra blijft essentieel.

## English: Applying the 2025 ESC/EACTS Recommendations for the Treatment of Severe Tricuspid Regurgitation to Real-World Practice.

The 2025 ESC/EACTS guideline gives transcatheter tricuspid interventions a Class IIa recommendation but advises optimal medical therapy first in severe left- or right-ventricular dysfunction or precapillary pulmonary hypertension because of futility risk. In the EuroTR registry (1,626 patients with edge-to-edge repair, T-TEER), these 'OMT candidates' (13.1%) had lower 2-year survival free of heart-failure hospitalisation (58.7% vs 74.3%) but comparable symptomatic improvement (≥1 NYHA class in 56% vs 60%). T-TEER may thus offer symptomatic relief in selected high-risk patients; multidisciplinary evaluation at experienced valve centres remains essential.

Auteurs: Lukas Stolz, Karl-Patrik Kresoja, Jennifer von Stein, Vera Fortmeier, Christoph Pauschinger, Wolfgang Rottbauer, Mohammad Kassar, Bjoern Goebel, Paolo Denti, Paul Achouh, Tienush Rassaf, Manuel Barreiro-Perez, Peter Boekstegers, Andreas Rück, Monika Zdanyte, Marianna Adamo, Flavien Vincent, Philipp Schlegel, Sebastian Rosch, Mirjam G Wild, Christian Besler, Stefan Toggweiler, Stephanie Brunner, Julia Grapsa, Tiffany Patterson, Holger Thiele, Tobias Kister, Giuseppe Tarantini, Giulia Masiero, Hannah Kempton, Marco De Carlo, Cristina Giannini, Fabian Voss, Amin Polzin, Antonio Popolo Rubbio, Francesco Bedogni, Thorald Stolte, Thomas Nestelberger, Tomás Benito-González, Enrique Sánchez-Muñóz, Martijn Vrijkorte, Martin Swaans, Mathias H Konstandin, Eric Van Belle, Marco Metra, Tobias Geisler, Rodrigo Estévez-Loureiro, Amir Abbas Mahabadi, Nicole Karam, Francesco Maisano, Philipp Lauten, Mirjam Kessler, Daniel Kalbacher, Volker Rudolph, Christos Iliadis, Philipp Lurz, Fabien Praz, Jörg Hausleiter

---
Bron: JACC. Cardiovascular interventions, https://doi.org/10.1016/j.jcin.2026.02.024. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LEFT-BUNDLE-CRT: linkerbundeltak-pacing niet aantoonbaar non-inferieur aan biventriculaire CRT

*geplaatst 2026-07-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag225 · https://hartvaat.nl/2026/04/14/left-bundle-crt-linkerbundeltak-pacing-niet-aantoonbaar-non-inferieur-aan-bivent/*

Deze gerandomiseerde non-inferioriteitstrial vergeleek linkerbundeltak-area-pacing (LBBAP) met biventriculaire pacing (BiVP) voor cardiale resynchronisatietherapie bij 176 patiënten met een CRT-indicatie en typisch linkerbundeltakblok. Het primaire eindpunt (CRT-respons na zes maanden) werd bereikt bij 94,6% met BiVP en 89,7% met LBBAP; non-inferioriteit van LBBAP werd niet aangetoond (RR 0,95; 95%-BI 0,88–1,02). Beide strategieën gaven hoge responspercentages en vergelijkbare klinische uitkomsten en complicaties. LBBAP blijft een redelijk alternatief, maar dit bewijs ondersteunt geen non-inferioriteit ten opzichte van BiVP.

## English: Left bundle branch area vs biventricular pacing for cardiac resynchronization therapy: the LEFT-BUNDLE-CRT trial.

This randomized non-inferiority trial compared left-bundle branch area pacing (LBBAP) with biventricular pacing (BiVP) for cardiac resynchronization therapy in 176 patients with a CRT indication and typical left bundle branch block. The primary endpoint (CRT response at six months) was met in 94.6% with BiVP and 89.7% with LBBAP; non-inferiority of LBBAP was not demonstrated (RR 0.95; 95% CI 0.88–1.02). Both strategies yielded high response rates and similar clinical outcomes and complications. LBBAP remains a reasonable alternative, but this evidence does not support non-inferiority to BiVP.

Auteurs: Óscar Cano, Víctor Pérez-Roselló, Andrea Di Marco, Javier Ramos-Maqueda, Pablo Moriña, Thomas Brouzet, Daniel Rodríguez-Muñoz, Víctor Castro, Sebastian Giacoman, Pablo Peñafiel, María Rodríguez-Serrano, Manuel Molina-Lerma

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag225. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie

*geplaatst 2026-07-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag291 · https://hartvaat.nl/2026/04/14/ulysses-echogeleide-venapunctie-halveert-toegangscomplicaties-bij-af-ablatie/*

De ULYSSES-trial randomiseerde 986 patiënten die een ablatie voor atriumfibrilleren of linker-atriumtachycardie ondergingen naar echogeleide of conventionele (op palpatie gebaseerde) femorale venapunctie. De studie werd vroeg gestopt wegens effectiviteit: vasculaire toegangscomplicaties traden op bij 0,6% met echogeleiding versus 3,3% conventioneel (risicoratio 0,19). Ook onbedoelde arteriële puncties (2% versus 16%) en mislukte venatoegang (0,2% versus 8,2%) namen sterk af. Echogeleide venapunctie verdient daarmee de voorkeur bij AF-ablatieprocedures.

## English: Ultrasound-guided vs conventional venous puncture for atrial fibrillation ablation: the ULYSSES trial.

The ULYSSES trial randomized 986 patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation or left atrial tachycardia to ultrasound-guided or conventional (palpation-based) femoral venous puncture. The trial stopped early for efficacy: vascular access-site complications occurred in 0.6% with ultrasound guidance versus 3.3% conventionally (risk ratio 0.19). Unintended arterial punctures (2% vs 16%) and failed venous access (0.2% vs 8.2%) also fell sharply. Ultrasound-guided venous puncture is therefore preferable for AF ablation procedures.

Auteurs: David Schaack, K R Julian Chun, Kars Neven, Andreas Metzner, Christian Heeger, Reza Wakili, Arian Sultan, Andrea Urbani, Nico Reinsch, Andreas Rillig, Henning Rolfes, Laura Rottner, Julia Vogler, Lukas Urbanek, Stefan Hartl, Joseph Kheir, Julia Alexandra Marx, Julia Lurz, Melanie A Gunawardene, Stefano Bordignon, Anna Fueting, Katharina Govorov, Fariba Rafiee, Matthias Hölzl, Matteo Rocchetti, Shota Tohoku, Boris Schmidt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag291. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet

*geplaatst 2026-07-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag206 · https://hartvaat.nl/2026/04/16/caan-af-av-knoopablatie-verbetert-crt-uitkomsten-bij-permanent-atriumfibrilleren/*

De CAAN-AF-trial onderzocht of atrioventriculaire knoopablatie (AVNA) bovenop cardiale resynchronisatietherapie (CRT-D) de uitkomsten verbetert bij patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie en permanent atriumfibrilleren, vergeleken met medicamenteuze frequentiecontrole. De trial werd vroegtijdig gestopt wegens futiliteit: bij 143 gerandomiseerde patiënten was er geen verschil in het primaire eindpunt (totale sterfte plus niet-fatale hartfalenevents; IRR 1,16) of in de secundaire uitkomsten. AVNA toonde in deze gerandomiseerde setting dus geen meerwaarde boven medicamenteuze frequentiecontrole.

## English: Cardiac resynchronization therapy with or without atrioventricular node ablation in atrial fibrillation: the CAAN-AF trial.

The CAAN-AF trial tested whether atrioventricular node ablation (AVNA) added to cardiac resynchronisation therapy (CRT-D) improves outcomes in patients with heart failure with reduced ejection fraction and permanent atrial fibrillation, versus medical rate control. The trial stopped early for futility: among 143 randomized patients there was no difference in the primary endpoint (all-cause mortality plus non-fatal heart-failure events; IRR 1.16) or in secondary outcomes. In this randomized setting AVNA showed no benefit over medical rate control.

Auteurs: Prashanthan Sanders, Jonathan P Ariyaratnam, Martin K Stiles, Alexis Puvrez, Stephen J Nicholls, Walter P Abhayaratna, Mark J Perrin, Jeff Alison, Rajeev K Pathak, Anand Ganesan, Vincent Paul, Stuart P Thomas, Gijo Thomas, Melissa E Middeldorp, Elnaz Shahmohamadi, Adrian D Elliott, Robert Park, Haris Haqqani, Dean Boddington, Peter M Kistler, Paul Martin, Raymond W Sy, Stephan Willems, Paul Stobie, Matthew Webber, Gerald Kaye, Paul MacIntyre, Bobby John, Daniel Steven, Azlan Hussin, Suresh Singarayar, David Whalley, David O'Donnell, Nigel Lever, Rajiv Mahajan, Daniel Ninio, John Amerena, Adrian Esterman, Derek P Chew, Matthew Worthley, Andrew Tonkin, Carmine G De Pasquale, Jonathan M Kalman

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag206. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Winteropname voor acuut hartfalen gaat gepaard met hogere sterfte

*geplaatst 2026-07-14 · Nierziekte · European heart journal. Acute cardiovascular care · doi 10.1093/ehjacc/zuag059 · https://hartvaat.nl/2026/04/16/winteropname-voor-acuut-hartfalen-gaat-gepaard-met-hogere-sterfte/*

In een cohort van 2.857 patiënten die werden opgenomen voor hartfalen werden seizoens- en omgevingsfactoren onderzocht. De wintergroep was ouder, had meer comorbiditeit en een hogere ziekenhuis- en 90-dagensterfte dan de herfstgroep (odds ratio's 1,7–2,1). Een lagere temperatuur hing samen met 90-dagensterfte, een kortere zonduur met totale sterfte en hogere PM2,5-concentraties met cardiale ziekenhuissterfte; luchtdruk, luchtvochtigheid en griepactiviteit niet. De bevindingen wijzen op een rol van koude en weinig zonlicht bij de wintergebonden hartfalensterfte.

## English: Clinical Impact of Seasonal and Environmental Factors in Patients with Acute Heart Failure.

In a cohort of 2,857 patients hospitalised for heart failure, seasonal and environmental factors were examined. The winter group was older, had more comorbidity and higher in-hospital and 90-day mortality than the autumn group (odds ratios 1.7–2.1). Lower temperature was associated with 90-day mortality, shorter sunshine duration with all-cause mortality, and higher PM2.5 with in-hospital cardiac mortality; atmospheric pressure, humidity and influenza activity were not. The findings suggest a role for cold and limited sunlight in winter heart-failure mortality.

Auteurs: Akito Okabe, Akiomi Yoshihisa, Yu Sato, Naoto Ohashi, Satoshi Okochi, Toranosuke Sekine, Ryo Ogawara, Yukiko Sugawara, Akihiko Sato, Shunsuke Miura, Tetsuro Yokokawa, Takeshi Shimizu, Tomofumi Misaka, Takamasa Sato, Takashi Kaneshiro, Masayoshi Oikawa, Atsushi Kobayashi, Kazuhiko Nakazato, Yasuchika Takeishi

---
Bron: European heart journal. Acute cardiovascular care, https://doi.org/10.1093/ehjacc/zuag059. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCSK9-remmers verlagen events bij ASCVD zónder eerder infarct of beroerte (real-world)

*geplaatst 2026-07-13 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag176 · https://hartvaat.nl/2026/04/16/pcsk9-remmers-verlagen-events-bij-ascvd-zonder-eerder-infarct-of-beroerte-real-w/*

Deze real-world studie (Optum-database, 19.670 patiënten met atherosclerotische hart- en vaatziekte zonder eerder ischemisch event) vergeleek starters van een PCSK9-antistof met gematchte niet-starters. Over vijf jaar was het gecombineerde risico op niet-fataal infarct, niet-fataal herseninfarct of overlijden lager met een PCSK9-remmer (17,5% versus 25,4%): een relatieve risicoreductie van 31% en een absolute reductie van 7,8%. Het LDL-cholesterol daalde gemiddeld 54% (van 118 naar 55 mg/dl). De data ondersteunen vroege, intensieve LDL-verlaging, ook vóór een eerste event.

## English: PCSK9 inhibitor treatment and outcomes in patients with atherosclerotic cardiovascular disease but without prior ischaemic events: an observational study.

This real-world study (Optum database; 19,670 patients with atherosclerotic cardiovascular disease and no prior ischaemic event) compared PCSK9 monoclonal-antibody initiators with matched non-initiators. Over five years, the composite of non-fatal myocardial infarction, non-fatal ischaemic stroke or death was lower with a PCSK9 inhibitor (17.5% vs 25.4%): a 31% relative and 7.8% absolute risk reduction. LDL cholesterol fell by a mean of 54% (from 118 to 55 mg/dL). The data support early, intensive LDL lowering even before a first event.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Pasquale Perrone Filardi, Irfan Khan, José Tuñón, Nikolaus Marx, Manuel Castro Cabezas, Katherine Andrade, Alexandra Koumas, Zhouyang Lou, Lale Tokgözoğlu

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag176. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Schildklierdisfunctie en hart- en vaatziekten (EHJ-overzicht)

*geplaatst 2026-07-13 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag248 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/schildklierdisfunctie-en-hart-en-vaatziekten-ehj-overzicht/*

Schildklierhormonen reguleren het cardiovasculaire systeem; zowel hypo- als hyperthyreoïdie is gekoppeld aan dyslipidemie, bloeddrukontregeling, endotheeldisfunctie, verminderde hartfunctie en ritmestoornissen. Dit EHJ-overzicht vat de moleculaire en pathofysiologische mechanismen samen en bespreekt het effect van levothyroxine bij subklinische hypothyreoïdie op cardiovasculaire uitkomsten, dat onzeker blijft: de grootste trial (TRUST) was ondergemachtigd maar liet een trend richting voordeel zien. Ook recente omics- en mendeliaanse-randomisatiestudies komen aan bod.

## English: Thyroid dysfunction and cardiovascular disease.

Thyroid hormones regulate the cardiovascular system; both hypo- and hyperthyroidism are linked to dyslipidaemia, blood-pressure dysregulation, endothelial dysfunction, impaired cardiac function and arrhythmias. This EHJ review summarises the molecular and pathophysiological mechanisms and discusses the effect of levothyroxine in subclinical hypothyroidism on cardiovascular outcomes, which remains uncertain: the largest trial (TRUST) was underpowered but suggested a trend toward benefit. Recent omics and Mendelian-randomisation studies are also covered.

Auteurs: Heba Alwan, Ola Hysaj, Baris Gencer, Leonidas Duntas, Nicolas Rodondi

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag248. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging beschermt over het hele spectrum van chronische nierschade (Lancet IPD-meta-analyse)

*geplaatst 2026-07-13 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(26)00367-3 · https://hartvaat.nl/2026/04/25/bloeddrukverlaging-beschermt-over-het-hele-spectrum-van-chronische-nierschade-la/*

Deze meta-analyse van individuele patiëntdata van de Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration (46 trials, 285.124 deelnemers) onderzocht bloeddrukverlaging over alle stadia van chronische nierschade (CKD). Een systolische daling van 5 mmHg verlaagde het risico op majeure cardiovasculaire events vergelijkbaar bij mensen mét (HR 0,91) en zónder CKD (HR 0,90), consistent over alle CKD-stadia (inclusief stadium 4–5), bloeddrukdrempels (tot onder 120/70 mmHg) en proteïnuriestatus. Wel was het relatieve voordeel afgezwakt bij CKD mét diabetes (HR 0,96), wat pleit voor aangepaste behandelstrategieën in die hoogrisicogroep.

## English: Pharmacological blood-pressure lowering for the prevention of cardiovascular disease and death across the full spectrum of chronic kidney disease severity: an individual-participant data meta-analysis.

This individual-participant-data meta-analysis from the Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration (46 trials, 285,124 participants) examined blood-pressure lowering across all stages of chronic kidney disease (CKD). A 5 mmHg systolic reduction lowered major cardiovascular event risk similarly in people with (HR 0.91) and without CKD (HR 0.90), consistent across all CKD stages (including stages 4–5), blood-pressure thresholds (down to <120/70 mmHg) and proteinuria status. However, the relative benefit was attenuated in CKD with concomitant diabetes (HR 0.96), underscoring the need for adapted strategies in that high-risk subgroup.

Auteurs: Guyu Zeng, Zeinab Bidel, Qianqian Yang, Dexter Canoy, Mark Woodward, Julia Lewis, Sverre E Kjeldsen, William C Cushman, Jinqing Yuan, Koon Teo, Barry R Davis, John Chalmers, Carl J Pepine, Kazem Rahimi, Milad Nazarzadeh

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00367-3. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cerebrale amyloïdangiopathie: NEJM state-of-the-art overzicht

*geplaatst 2026-07-13 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMra2411298 · https://hartvaat.nl/2026/05/07/cerebrale-amyloidangiopathie-nejm-state-of-the-art-overzicht/*

Cerebrale amyloïdangiopathie (CAA) — neerslag van bèta-amyloïd in de kleine hersenvaten — is een belangrijke oorzaak van hemorragische beroerte en draagt bij aan cognitieve achteruitgang en aan complicaties van anti-amyloïd-immunotherapie. De diagnose berust meestal op MRI met meerdere (micro)bloedingen of corticale/leptomeningeale bloedproducten. Voor de cardiovasculaire praktijk is vooral het hoge recidiefrisico relevant: bij patiënten met een indicatie voor antitrombotische therapie vraagt CAA om een zorgvuldige, geïndividualiseerde afweging van bloedings- versus tromboserisico. Onderzoek richt zich op risicopredictie, vroege markers en ziektemodificerende behandeling.

## English: Cerebral Amyloid Angiopathy.

Cerebral amyloid angiopathy (CAA) — deposition of beta-amyloid in the brain's small vessels — is a major cause of haemorrhagic stroke and contributes to cognitive decline and to complications of anti-amyloid immunotherapy. Diagnosis usually rests on MRI showing multiple (micro)bleeds or cortical/leptomeningeal blood products. For cardiovascular practice the key issue is the high recurrence risk: in patients with an indication for antithrombotic therapy, CAA demands a carefully individualised weighing of bleeding versus thrombotic risk. Research focuses on risk prediction, early markers and disease-modifying therapy.

Auteurs: Steven M Greenberg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMra2411298. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale revalidatie: verbetering depressie hangt samen met betere loopconditie — pleidooi voor geïntegreerde aanpak

*geplaatst 2026-07-13 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004051?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/29/cardiale-revalidatie-verbetering-depressie-hangt-samen-met-betere-loopconditie-p/*

Retrospectieve observationele studie op data uit het Britse National Audit of Cardiac Rehabilitation: 4.585 patiënten met acuut coronair syndroom die tussen januari 2021 en juni 2024 zowel een geldige Incremental Shuttle Walk Test als de Hospital Anxiety and Depression Scale ondergingen vóór én na cardiale revalidatie. Patiënten die een minimum clinically important difference (MCID) voor depressie behaalden (>1,7-punts verbetering op HADS) hadden 23% hogere odds om ook de MCID voor loopconditie te halen (>70 m verbetering; OR 1,23; 95%-BI 1,01-1,49). Vergeleken met thuis-programma's gaven centrumgebaseerde groepsprogramma's en hybride programma's hogere odds op klinisch relevante verbetering in loopconditie. Hogere leeftijd, vrouwelijk geslacht, fysieke inactiviteit, obesitas en langere wachttijd waren geassocieerd met lagere kans op MCID-verbetering. De bevindingen onderstrepen het belang van geïntegreerde aanpak van depressie binnen cardiale revalidatie.

## English: 

Retrospective observational study on data from the UK National Audit of Cardiac Rehabilitation: 4,585 patients with acute coronary syndrome who underwent both a valid Incremental Shuttle Walk Test and the Hospital Anxiety and Depression Scale before and after cardiac rehabilitation between January 2021 and June 2024. Patients who achieved a minimum clinically important difference (MCID) for depression (>1.7-point HADS improvement) had 23% higher odds of also achieving the MCID for walking fitness (>70 m improvement; OR 1.23; 95% CI 1.01-1.49). Compared with home-based programmes, centre-based group programmes and hybrid programmes had higher odds of clinically meaningful improvement in walking fitness. Older age, female sex, physical inactivity, obesity, and longer waiting time were associated with lower likelihood of MCID improvement. The findings underscore the importance of integrating depression care within cardiac rehabilitation.

Auteurs: Sever, S., Harrison, A., Doherty, P.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004051?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geleidingssysteem-pacing slaat rechterventrikel-pacing bij AV-blok: -70% hartfalen-opnames in RCT-meta-analyse

*geplaatst 2026-07-12 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003954?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/29/geleidingssysteem-pacing-slaat-rechterventrikel-pacing-bij-av-blok-70-hartfalen-/*

Systematische review en meta-analyse van uitsluitend gerandomiseerde studies — 5 RCT's met 985 patiënten met atrioventriculair (AV)-blok — die conduction system pacing (CSP) vergeleken met conventionele rechterventrikel-pacing (RVP). Het samengestelde eindpunt was significant beter met CSP (HR 0,54; 95%-BI 0,31-0,95; p=0,03), met sterk verlaagd risico op hartfalen-opname (RR 0,30; 95%-BI 0,17-0,54; p<0,0001). Er was geen significant verschil in totale sterfte (RR 0,69; 95%-BI 0,36-1,30; p=0,25). Secundaire uitkomsten: significant grotere stijging van LVEF (p=0,008) en kortere QRS-duur (p=0,002) met CSP. Bij AV-blok geeft CSP dus cardiale en klinische winst boven RVP — vooral door reductie van HF-opnames en behoud van geleidingspatroon. Voor mortaliteit blijft de evidence onzeker. Praktijk-shift richting CSP bij pacemakerselectie wordt door deze data ondersteund.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of randomised trials only — 5 RCTs with 985 patients with atrioventricular (AV) block — comparing conduction system pacing (CSP) with conventional right ventricular pacing (RVP). The composite endpoint significantly favoured CSP (HR 0.54; 95% CI 0.31-0.95; p=0.03), with markedly reduced risk of HF hospitalisation (RR 0.30; 95% CI 0.17-0.54; p<0.0001). No significant difference in all-cause mortality (RR 0.69; 95% CI 0.36-1.30; p=0.25). Secondary outcomes: significantly greater LVEF improvement (p=0.008) and shorter QRS duration (p=0.002) with CSP. In AV block, CSP therefore yields cardiac and clinical benefit over RVP — mainly through reduced HF hospitalisation and preservation of physiological activation. Mortality evidence remains uncertain. A practice shift toward CSP in pacemaker selection is supported by these data.

Auteurs: Mojica, J. C., Interior, J., Virata, M. C., Kasimieh, O., Guingon, A., Faizan, M. A., Rehman, T., Fernandez, F. C.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003954?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Black Women's Health Study: dagelijks en institutioneel racisme verhogen pre-eclampsie-risico met 47-50%

*geplaatst 2026-07-12 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26454 · https://hartvaat.nl/2026/04/29/black-women-s-health-study-dagelijks-en-institutioneel-racisme-verhogen-pre-ecla/*

Cohortstudie binnen de Black Women's Health Study (n≈59.000 zwarte vrouwen in de VS, geïnitieerd 1995). Geïncludeerd werden nullipara-vrouwen bij inclusie met hun eerste bevalling tussen 1995 en 2009. Racisme werd gemeten als totale dagelijkse racisme-score (interpersoonlijk racisme) en institutionele racisme-score (oneerlijke behandeling vanwege ras door politie, op de huur- of werkmarkt). Logistische regressie corrigeerde voor demografische, reproductieve en gezondheidsfactoren. Vrouwen in het hoogste kwartiel van dagelijks racisme hadden 50% hogere odds op pre-eclampsie versus laagste kwartiel (aOR 1,50; 95%-BI 1,13-1,99). Vrouwen die institutioneel racisme in 2 domeinen rapporteerden hadden 47% hogere odds (aOR 1,47; 95%-BI 1,14-1,91). De resultaten suggereren dat racisme bijdraagt aan het disproportionele pre-eclampsie-risico bij zwarte vrouwen in de VS — relevant voor structurele cardiovasculaire-disparities-aanpak.

## English: Experiences of Racism and Risk of Preeclampsia in the Black Women’s Health Study

Cohort study within the Black Women's Health Study (n≈59,000 Black women in the US, initiated 1995). Nulliparous women at enrolment with their first birth between 1995 and 2009 were included. Racism was measured as a total daily racism score (interpersonal racism) and an institutional racism summary score (unfair treatment due to race in policing, housing, or employment). Logistic regression adjusted for demographic, reproductive, and health factors. Women in the highest quartile of daily racism had 50% higher odds of preeclampsia versus the lowest quartile (aOR 1.50; 95% CI 1.13-1.99). Women reporting institutional racism in 2 domains had 47% higher odds (aOR 1.47; 95% CI 1.14-1.91). The findings suggest racism contributes to the disproportionate burden of preeclampsia in Black women in the US — relevant to addressing structural cardiovascular disparities.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26454. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fibromusculaire dysplasie: nieuwe inzichten voorbij de 2019-consensus — bredere classificatie en biomarkers in zicht

*geplaatst 2026-07-12 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25633 · https://hartvaat.nl/2026/04/29/fibromusculaire-dysplasie-nieuwe-inzichten-voorbij-de-2019-consensus-bredere-cla/*

Overzichtsartikel in Hypertension over recente ontwikkelingen rond fibromusculaire dysplasie (FMD) sinds het First International Consensus-document van 2019. De auteurs bespreken: (1) een uitgebreidere classificatie van FMD voorbij multifocale-versus-focale indeling, als gemeenschappelijke taal voor onderzoek en kliniek; (2) nieuwe inzichten in FMD-gerelateerde fenotypen; (3) opkomende beeldvormings- en proteomische biomarkers voor verbeterde detectie, diagnose en classificatie, alsmede prognose- en behandelvoorspelling; en (4) kwantitatieve beeldvorming met computational fluid dynamics (al dan niet versterkt door AI) om de hemodynamische betekenis van FMD-laesies te beoordelen. Samen met genetisch onderzoek en diermodellen banen deze ontwikkelingen de weg naar een meer definitieve en gepersonaliseerde aanpak van FMD.

## English: Fibromuscular Dysplasia: Emerging Concepts Beyond the International Consensus

Hypertension review of recent developments in fibromuscular dysplasia (FMD) since the First International Consensus document of 2019. The authors discuss: (1) a more detailed classification of FMD beyond the multifocal-versus-focal distinction, as a common language for research and clinical practice; (2) new insights into FMD-related phenotypes; (3) emerging imaging and proteomic biomarkers for improved detection, diagnosis, and classification, as well as prognosis and treatment response prediction; and (4) quantitative imaging with computational fluid dynamics (AI-enhanced or not) to assess the haemodynamic significance of FMD lesions. Combined with genetic studies and animal models, these developments pave the way for a more definitive and personalised approach to FMD.

Auteurs: Tom Robberechts

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25633. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïsoleerde secundaire tricuspidalisinsufficiëntie na linkszijdige klepchirurgie verhoogt sterfte met 29%

*geplaatst 2026-07-12 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004063?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/29/geisoleerde-secundaire-tricuspidalisinsufficientie-na-linkszijdige-klepchirurgie/*

Single-center observationele cohortstudie bij 2.487 patiënten (gemiddelde leeftijd 68 jaar; mediane follow-up 3 jaar) die linkszijdige klepchirurgie ondergingen met preoperatief minder dan matige tricuspidalisinsufficiëntie (TR) en follow-up echocardiografie tussen 2002-2024. Totale sterfte en hartfalen-opnames namen toe met de graad van postoperatieve TR (p<0,001). Postoperatieve TR was onafhankelijk geassocieerd met het samengestelde eindpunt (sterfte/HFH), gecorrigeerd voor CV-risicofactoren en comorbiditeit (aHR 1,29; 95%-BI 1,18-1,41; p<0,001), en zelfs na correctie voor RV-remodelling en matige mitralisinsufficiëntie (aHR 1,40; 95%-BI 1,28-1,53). Een toename van TR met ≥2 graden ten opzichte van preoperatief trad op bij 12,5% en was sterk geassocieerd met ongunstige uitkomst. Voorspellers van TR-progressie: leeftijd, geslacht, myocardinfarct, CABG, atriumfibrilleren en RV-remodelling. De resultaten pleiten voor systematische TR-surveillance na linkszijdige klepchirurgie.

## English: 

Single-centre observational cohort study in 2,487 patients (mean age 68 years; median follow-up 3 years) who underwent left-sided valve surgery with less than moderate preoperative tricuspid regurgitation (TR) and follow-up echocardiography between 2002 and 2024. All-cause mortality and HF hospitalisations increased with the grade of postoperative TR (p<0.001). Postoperative TR was independently associated with the composite endpoint (death/HFH), adjusted for CV risk factors and comorbidities (aHR 1.29; 95% CI 1.18-1.41; p<0.001), and even after adjustment for RV remodelling and moderate mitral regurgitation (aHR 1.40; 95% CI 1.28-1.53). An increase in TR by ≥2 grades from preoperative occurred in 12.5% and was strongly associated with adverse outcome. Predictors of TR progression: age, sex, myocardial infarction, CABG, atrial fibrillation, and RV remodelling. The findings argue for systematic TR surveillance after left-sided valve surgery.

Auteurs: Dregoesc, M. I., Yucel, E., Dal-Bianco, J., Dahan, S., Zeng, X., Cramariuc, D., Kolte, D., Inglessis-Azuaje, I., Passeri, J. J., Danik, J., Osho, A. A., Kreso, A., Grayburn, P. A., Hung, J. W.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004063?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Centrale versus brachiale ambulante bloeddruk: brachiaal volstaat voor mortaliteit-stratificatie (n=36.594)

*geplaatst 2026-07-12 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26778 · https://hartvaat.nl/2026/04/29/centrale-versus-brachiale-ambulante-bloeddruk-brachiaal-volstaat-voor-mortalitei/*

Analyse van 36.594 patiënten uit het Shanghai Ruijin Ambulatory BP Monitoring Registry (2017-2023) die 24-uurs ambulante bloeddrukmeting met oscillometrische manchet-monitor ondergingen, met meting van zowel brachiale (bSBP) als centrale systolische bloeddruk (cSBP, gekalibreerd op brachiaal of op mean arterial pressure). Mediane leeftijd 53,4 jaar; 52,8% vrouw. Tijdens 4 jaar follow-up overleden 505 deelnemers, waaronder 174 cardiovasculair. Niet-lineaire Cox-modellen pasten beter dan lineaire (p<0,001) voor beide eindpunten, ongeacht dagdeel of kalibratie. Toevoeging van 24-uurs SBP aan het basismodel verbeterde de C-statistiek voor totale en cardiovasculaire sterfte (0,003≤p≤0,06). Toevoegen van cSBP bovenop bSBP gaf geen statistisch significante verbetering (0,054≤p≤0,22). Centrale bloeddrukmeting bovenop brachiale ambulante meting voegt dus weinig waarde toe voor mortaliteit-stratificatie — eenvoudige brachiale ambulante meting volstaat.

## English: Mortality in Relation to Brachial Versus Central Ambulatory Blood Pressure

Analysis of 36,594 patients from the Shanghai Ruijin Ambulatory BP Monitoring Registry (2017-2023) who underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring with an oscillometric cuff monitor, measuring both brachial (bSBP) and central systolic BP (cSBP, calibrated on brachial or on mean arterial pressure). Median age 53.4 years; 52.8% female. During 4 years of follow-up, 505 participants died, including 174 from cardiovascular causes. Non-linear Cox models fitted better than linear (p<0.001) for both endpoints, regardless of time-of-day or calibration. Adding 24-hour SBP to the base model improved C-statistics for all-cause and cardiovascular mortality (0.003≤p≤0.06). Adding cSBP on top of bSBP did not yield statistically significant improvement (0.054≤p≤0.22). Central BP measurement on top of brachial ambulatory monitoring therefore adds little value for mortality stratification — simple brachial ambulant measurement suffices.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26778. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Erasmus MC: linkeratrium-strain voorspelt aritmieën na chirurgische correctie van rechtszijdige ACHD

*geplaatst 2026-07-11 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004033?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/29/erasmus-mc-linkeratrium-strain-voorspelt-aritmieen-na-chirurgische-correctie-van/*

Nederlandse longitudinale studie binnen het Erasmus MC Quality of Life-cohort bij 195 volwassenen met aangeboren hartafwijking en rechtszijdige pathologie — atriumseptumdefect (n=78, 40%), pulmonale stenose (n=45, 23%) of Tetralogie van Fallot (n=72, 37%) — die als kind tussen 1968 en 1980 chirurgisch waren gecorrigeerd. Bij follow-up in 2012 (gemiddelde leeftijd 40,7 jaar) werd speckle-tracking-echocardiografie verricht met evaluatie van linkeratrium-reservoir (LASr), conduit en contractiele (LASct) functie; klinische uitkomsten werden 10 jaar gevolgd. ToF-patiënten hadden vaker interventriculaire geleidingsstoornissen bij baseline en 2,7× hogere odds op het samengestelde eindpunt versus ASD-patiënten. In Cox-regressie waren LASr en LASct onafhankelijk geassocieerd met symptomatische tachy-aritmieën (LASr HR 0,952; p=0,013; LASct HR 0,936; p=0,046), ook na correctie voor LVEF, LA-volume-index of NT-proBNP. LA-strain biedt dus aanvullende prognostische informatie bij ACHD-follow-up — relevant voor de groeiende Nederlandse ACHD-populatie.

## English: 

Dutch longitudinal study within the Erasmus MC Quality of Life cohort in 195 adults with congenital heart disease and right-sided pathology — atrial septal defect (n=78, 40%), pulmonary stenosis (n=45, 23%), or Tetralogy of Fallot (n=72, 37%) — who underwent surgical repair as children between 1968 and 1980. At follow-up in 2012 (mean age 40.7 years), speckle-tracking echocardiography evaluated left atrial reservoir (LASr), conduit, and contractile (LASct) function; clinical outcomes were followed for 10 years. ToF patients had more frequent interventricular conduction abnormalities at baseline and 2.7-fold higher odds of the composite endpoint versus ASD patients. In Cox regression, LASr and LASct were independently associated with symptomatic tachyarrhythmias (LASr HR 0.952; p=0.013; LASct HR 0.936; p=0.046), even after adjustment for LVEF, LA volume index, or NT-proBNP. LA strain therefore provides additional prognostic information in ACHD follow-up — relevant to the growing Dutch ACHD population.

Auteurs: U&#x0308;nlu&#x0308;tu&#x0308;rk, S., Linderhof, M. H. C., Cuypers, J. A. A. E., Bowen, D. J., de Groot, N. M. S., Roos-Hesselink, J. W., Kauling, R. M., van den Bosch, A. E.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004033?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hanzhong-cohort (36 jaar follow-up): snelle bloeddrukstijging in kindertijd voorspelt orgaanschade in middelbare leeftijd

*geplaatst 2026-07-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26364 · https://hartvaat.nl/2026/04/30/hanzhong-cohort-36-jaar-follow-up-snelle-bloeddrukstijging-in-kindertijd-voorspe/*

Cohortstudie binnen het Hanzhong Adolescent Hypertension Study bij 2.508 deelnemers met ≥4 bloeddrukmetingen tussen 1987 en 2023. Met groei-modellen werden leeftijdsspecifieke bloeddrukniveaus en veranderingssnelheden (slopes) geconstrueerd en gerelateerd aan subklinische eindorgaanschade in middelbare leeftijd (arteriële stijfheid, linkerventrikelhypertrofie, albuminurie). Veranderingssnelheid op elk leeftijdspunt was positief geassocieerd met arteriële stijfheid en albuminurie, onafhankelijk van het bloeddrukniveau zelf. De associaties stegen vanaf de kindertijd, piekten in de adolescentie en daalden daarna: per 1 SD-toename in systolische BD-veranderingssnelheid was de OR voor arteriële stijfheid 1,94 op 6-jarige leeftijd, 2,11 op 13-jarige leeftijd, en daalde naar 1,13 op 52-jarige leeftijd. In kindertijd en adolescentie was de snelheid van bloeddrukstijging belangrijker dan het concomitante niveau; vanaf jonge volwassenheid keerde dit om. Vergelijkbare patronen voor LVH. Vroege monitoring van het tempo van bloeddrukstijging — niet alleen het niveau — kan dus essentieel zijn voor cardiovasculaire preventie.

## English: Blood Pressure Change and Subclinical Target Organ Damage in Mid-Adulthood

Cohort study within the Hanzhong Adolescent Hypertension Study in 2,508 participants with ≥4 BP measurements between 1987 and 2023. Growth models constructed age-specific BP levels and rates of change (slopes) and related them to subclinical end-organ damage in mid-adulthood (arterial stiffness, left ventricular hypertrophy, albuminuria). Rates of change at each age point were positively associated with arterial stiffness and albuminuria, independent of BP level itself. The associations rose from childhood, peaked in adolescence, and declined thereafter: per 1 SD increase in systolic BP rate of change, the OR for arterial stiffness was 1.94 at age 6, 2.11 at age 13, and fell to 1.13 by age 52. In childhood and adolescence, the rate of BP increase was more important than the concurrent level; from young adulthood onwards this reversed. Similar patterns for LVH. Early monitoring of the pace of BP rise — not only the level — may therefore be essential for cardiovascular prevention.

Auteurs: Tongshuai Guo

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26364. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Etnische verschillen in sterfte na acuut coronair syndroom: hogere mortaliteit bij zwarte STEMI-patiënten

*geplaatst 2026-07-11 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004072?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/30/etnische-verschillen-in-sterfte-na-acuut-coronair-syndroom-hogere-mortaliteit-bi/*

Systematische review en meta-analyse van 40 cohort- en registerstudies (totaal 14 miljoen patiënten uit VS, VK en Canada) over etnische verschillen in mortaliteit na acuut coronair syndroom (ACS). Algemene mortaliteit was vergelijkbaar tussen zwarte en witte patiënten (RR 0,99; 95%-BI 0,94-1,03) en tussen Aziatische en witte patiënten (RR 1,06; 95%-BI 0,95-1,17); echter, in Amerikaanse studies hadden Aziatische patiënten hogere mortaliteit (RR 1,14; 95%-BI 1,03-1,27). In subgroep-analyse hadden zwarte patiënten significant hogere sterfte na STEMI (RR 1,09; 95%-BI 1,02-1,17). Meta-regressie toonde een leeftijds-modificerend effect bij zwart-versus-wit-vergelijkingen: het verschil verzwakte in oudere populaties. Gepoold risico op grote bloedingen was vergelijkbaar tussen groepen. De resultaten suggereren dat etnische ongelijkheid in ACS-uitkomsten in specifieke contexten blijft bestaan en mogelijk sterker is bij jongere patiënten — interpretatie wel met voorbehoud vanwege heterogeniteit.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of 40 cohort and registry studies (total 14 million patients from the USA, UK, and Canada) on ethnic disparities in mortality after acute coronary syndrome (ACS). Overall mortality was similar between Black and White patients (RR 0.99; 95% CI 0.94-1.03) and between Asian and White patients (RR 1.06; 95% CI 0.95-1.17); however, in US-based studies, Asian patients had higher mortality (RR 1.14; 95% CI 1.03-1.27). Subgroup analysis showed significantly higher mortality in Black patients after STEMI (RR 1.09; 95% CI 1.02-1.17). Meta-regression demonstrated an age-modifying effect for Black-versus-White comparisons: differences attenuated in older populations. Pooled risk of major bleeding was comparable between groups. The findings suggest ethnic disparities in ACS outcomes persist in specific contexts and may be more pronounced in younger patients — though interpretation requires caution due to heterogeneity.

Auteurs: Mayet, Y., Wasan, D., Sesia, D., Shah, A. S. V., Johnson, T., Kaura, A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004072?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Peri-arteriële zenuwdissectie tijdens bijniechirurgie geeft renale-denervatie-effect: betere bloeddrukcontrole en minder medicatie

*geplaatst 2026-07-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26495 · https://hartvaat.nl/2026/04/30/peri-arteriele-zenuwdissectie-tijdens-bijniechirurgie-geeft-renale-denervatie-ef/*

Retrospectieve analyse van 127 hypertensieve patiënten die tussen januari 2022 en maart 2025 bijniechirurgie ondergingen, ingedeeld naar peri-arteriële neurale dissectie (PAND) — een chirurgische manoeuvre die de sympathische zenuwbundels rond de nierarterie onderbreekt — versus geen dissectie. Na 1:2 matching op leeftijd, geslacht en hypertensieduur bleven 54 patiënten over voor analyse. De PAND-groep had een hogere postoperatieve hypertensie-remissie (50,0% versus 16,1%; p=0,008). In multivariate logistische regressie was PAND onafhankelijk geassocieerd met lagere kans op niet-remissie (OR 0,150; 95%-BI 0,030-0,744; p=0,020). De dissectiegroep liet ook grotere reductie zien in antihypertensiva-gebruik (mediane DDD-verandering -1,0 versus 0,0; p=0,006). Nierfunctie (creatinine, ureum) en bijnierhormonen (cortisol, ACTH) waren vergelijkbaar tussen groepen. De manoeuvre lijkt dus een renale-denervatie-achtig effect te geven zonder de nierfunctie of bijnierfunctie aan te tasten.

## English: Peri-Arterial Neural Dissection During Adrenal Surgery Provides a Denervation-Like Benefit in Hypertension Control

Retrospective analysis of 127 hypertensive patients who underwent adrenal surgery between January 2022 and March 2025, classified by surgical peri-arterial neural dissection (PAND) — a surgical manoeuvre that interrupts sympathetic nerve bundles surrounding the renal artery — versus no dissection. After 1:2 matching by age, sex, and hypertension duration, 54 patients remained for analysis. The PAND group had a higher postoperative hypertension remission rate (50.0% vs 16.1%; p=0.008). In multivariable logistic regression, PAND was independently associated with lower odds of non-remission (OR 0.150; 95% CI 0.030-0.744; p=0.020). The dissection group also showed greater reduction in antihypertensive medication use (median defined-daily-dose change -1.0 vs 0.0; p=0.006). Renal function (creatinine, urea) and adrenal hormones (cortisol, ACTH) were comparable between groups. The manoeuvre therefore appears to produce a renal-denervation-like effect without compromising renal or adrenal function.

Auteurs: Liqi Yi

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26495. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finse hypertensie-curve vlakt af: vooruitgang gestopt, zoutinname 30% boven aanbeveling

*geplaatst 2026-07-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25982 · https://hartvaat.nl/2026/05/01/finse-hypertensie-curve-vlakt-af-vooruitgang-gestopt-zoutinname-30-boven-aanbeve/*

Analyse van 12 dwarsdoorsnede-gezondheidsonderzoeken in Finland tussen 1972 en 2023 (77.418 willekeurig geselecteerde volwassenen van 25-64 jaar). Bloeddruk werd bij allen gemeten; in een subsample van 5.035 personen werd 24-uurs urine verzameld voor zoutinname. Hypertensieprevalentie (SBP ≥140, DBP ≥90 of antihypertensiva-gebruik) daalde bij mannen van 1972 tot 2002 en bij vrouwen tot 1997; daarna vertraagden de reducties en in 2023 was de prevalentie nog steeds hoog (42,6% mannen, 31,8% vrouwen). Mediane zoutinname daalde tot begin jaren 2000 (mannen 13,9→9,7 g/dag, vrouwen 11,1→7,6 g/dag) en bleef daarna vrijwel onveranderd; in 2023 zat de inname nog ruim boven de aanbeveling (mannen 10,3 g/dag, vrouwen 7,6 g/dag). De dalende trend in hypertensie is dus tot stilstand gekomen, parallel aan stagnerende zoutinname — pleidooi om publiek-gezondheid maatregelen voor zoutreductie terug op de agenda te zetten.

## English: From Progress to Plateau: 50-Year Trends in Hypertension Prevalence and Salt Intake in the Finnish Population

Analysis of 12 cross-sectional health surveys in Finland between 1972 and 2023 (77,418 randomly selected adults aged 25-64). BP was measured in all; a subsample of 5,035 provided 24-hour urine for salt intake. Hypertension prevalence (SBP ≥140, DBP ≥90, or antihypertensive use) declined in men from 1972 to 2002 and in women until 1997; thereafter declines slowed and in 2023 prevalence remained high (42.6% men, 31.8% women). Median salt intake fell until the early 2000s (men 13.9→9.7 g/day, women 11.1→7.6 g/day) but plateaued thereafter; in 2023 intake remained well above the recommended level (men 10.3 g/day, women 7.6 g/day). The declining trend in hypertension has therefore stalled, paralleling stagnating salt intake — arguing for renewed public-health action on salt reduction.

Auteurs: Annika Santalahti

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25982. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angina toevoegen aan de H2FPEF-score verbetert HFpEF-diagnose bij vrouwen — geen winst bij mannen

*geplaatst 2026-07-10 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004054?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/04/angina-toevoegen-aan-de-h2fpef-score-verbetert-hfpef-diagnose-bij-vrouwen-geen-w/*

Diagnostische studie bij 515 patiënten uit het UHFO-DM-cohort met verdenking HFpEF, plus 751 patiënten uit drie aanvullende cohorten (UHFO-COPD, STRETCH, TREE). Symptomen, inclusief angina via WHO-vragenlijst, werden gestandaardiseerd verzameld; HFpEF werd door een expert-panel geadjudiceerd. HFpEF-prevalentie 24% in UHFO-DM. De H2FPEF-score had overall AUC 0,72 (0,69 vrouwen, 0,74 mannen). Angina was bij vrouwen onafhankelijk geassocieerd met HFpEF (OR 3,96; 95%-BI 1,72-9,11; p=0,001) maar niet bij mannen (OR 1,90; p=0,10). Eén punt toevoegen voor angina aan H2FPEF bij vrouwen verbeterde de AUC van 0,69 naar 0,71 (DeLong p=0,030), sensitiviteit van 0,53 naar 0,60 en NPV van 0,80 naar 0,82, met continue netto-reclassificatie-verbetering 0,449. Bij mannen geen winst. Een eenvoudige sekse-specifieke aanpassing van H2FPEF — alleen voor vrouwen — verbetert dus de diagnostische precisie voor HFpEF.

## English: 

Diagnostic study in 515 patients from the UHFO-DM cohort with suspected HFpEF, plus 751 patients from three additional cohorts (UHFO-COPD, STRETCH, TREE). Symptoms, including angina by WHO questionnaire, were collected in standardised fashion; HFpEF was adjudicated by expert panel. HFpEF prevalence 24% in UHFO-DM. The H2FPEF score had an overall AUC of 0.72 (0.69 in women, 0.74 in men). Angina was independently associated with HFpEF in women (OR 3.96; 95% CI 1.72-9.11; p=0.001) but not in men (OR 1.90; p=0.10). Adding one point for angina to H2FPEF in women improved AUC from 0.69 to 0.71 (DeLong p=0.030), sensitivity from 0.53 to 0.60, and NPV from 0.80 to 0.82, with continuous net reclassification improvement 0.449. No gain in men. A simple sex-specific modification of H2FPEF — for women only — therefore improves diagnostic precision for HFpEF.

Auteurs: Qu, K., Onland-Moret, N. C., de Vos, A., van Ommen, A. M. L. N., van Mourik, Y., van Riet, E. E., Boonman - de Winter, L., Handoko, M. L., Cramer, M. J., Teske, A. J., Menken, R., Rutten, F., den Ruijter, H. M., Dal Canto, E.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004054?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STAMI: linkerventrikel-trombus komt na voorwand-STEMI voor (8%), bij Takotsubo nooit — ondanks slechtere LVEF

*geplaatst 2026-07-10 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004154?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/04/stami-linkerventrikel-trombus-komt-na-voorwand-stemi-voor-8-bij-takotsubo-nooit-/*

Prospectieve cohortstudie aan Sahlgrenska University Hospital bij 314 patiënten met Takotsubo-syndroom (TS, n=68), voorwand-STEMI (n=148) of niet-voorwand-STEMI (n=98), met seriële echocardiografie op opname en dag 1, 2, 3, 7, 14 en 30. Gemiddelde LVEF bij opname: 39% bij TS (laagste), 47% bij voorwand-STEMI en 53% bij niet-voorwand-STEMI. Ondanks de slechtste LV-functie kreeg geen enkele TS-patiënt een linkerventrikel-trombus, terwijl 20 van 246 STEMI-patiënten (8,1%) er wel een ontwikkelden — vrijwel uitsluitend voorwand-STEMI. Alle LV-trombi bij voorwand-STEMI werden binnen 7 dagen gedetecteerd; de enige niet-voorwand-trombus pas op dag 30. Alle patiënten kregen antistolling. Voorspellers: lagere LVEF en hogere troponine-spiegels. De bevindingen onderstrepen pathofysiologische verschillen tussen TS en STEMI en pleiten voor verschillende surveillance-strategieën post-acuut.

## English: 

Prospective cohort study at Sahlgrenska University Hospital in 314 patients with Takotsubo syndrome (TS, n=68), anterior STEMI (n=148), or non-anterior STEMI (n=98), with serial echocardiography on admission and days 1, 2, 3, 7, 14, and 30. Mean LVEF at admission: 39% in TS (lowest), 47% in anterior STEMI, and 53% in non-anterior STEMI. Despite the poorest LV function, no TS patient developed a left ventricular thrombus, while 20 of 246 STEMI patients (8.1%) did — almost exclusively anterior STEMI. All LV thrombi in anterior STEMI were detected within 7 days; the single non-anterior thrombus appeared at day 30. All patients received anticoagulation. Predictors: lower LVEF and higher troponin. The findings underscore pathophysiological differences between TS and STEMI and argue for distinct post-acute surveillance strategies.

Auteurs: Jha, S., Simonsson, M., Poller, A., Molander, L., Thorleifsson, S., Pirazzi, C., Bentzel, S., Torild, P., Andersson, E. A., Shekka Espinosa, A., Sevastianova, V., Salahuddin, S., Zeijlon, R., Elmahdy, A., Skoglund, K., Omerovic, E., Redfors, B.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004154?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Noorse nationale validatie: myocarditis na mRNA-COVID-vaccinatie 4,5 per 100.000 — meest klinisch mild

*geplaatst 2026-07-10 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004112?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/04/noorse-nationale-validatie-myocarditis-na-mrna-covid-vaccinatie-4-5-per-100-000-/*

Nationale Noorse populatie-validatiestudie van myocarditis na BNT162b2 of mRNA-1273 vaccinatie (27 dec 2020 - 30 apr 2022). Onder 4,1 miljoen gevaccineerde personen (10,9 miljoen doses) werden 367 mogelijke gevallen geïdentificeerd via gekoppelde registers; van 349 herzien werden 177 (51%) gevalideerd als vaccin-geassocieerde myocarditis volgens Brighton Collaboration-criteria — dat komt neer op 4,5 per 100.000 gevaccineerden. 110 (62%) traden op na de tweede dosis. 79% van de gevalideerde gevallen kwam bij mannen voor; mediane leeftijd 30 jaar bij mannen en 54 jaar bij vrouwen. Slechts 3 (2%) waren <18 jaar. Mediane ziekenhuisopname 4 dagen; mediane LVEF 55%. 7 (4%) patiënten kwamen op IC; 2 oudere patiënten overleden. Niemand had mechanische circulatoire ondersteuning of harttransplantatie nodig. Het acute beloop was over het algemeen mild. Nationale surveillance en systematische validatie zijn essentieel voor betrouwbare incidentieschattingen.

## English: 

Norwegian nationwide population-based validation study of myocarditis after BNT162b2 or mRNA-1273 vaccination (27 December 2020 - 30 April 2022). Among 4.1 million vaccinated individuals (10.9 million doses), 367 potential cases were identified via linked registries; of 349 reviewed, 177 (51%) were validated as vaccine-associated myocarditis by Brighton Collaboration criteria — equating to 4.5 per 100,000 vaccinated individuals. 110 (62%) occurred after the second dose. 79% of validated cases were in men; median age 30 years in men and 54 years in women. Only 3 (2%) were under 18 years. Median hospital stay 4 days; median LVEF 55%. 7 (4%) patients required intensive care; 2 older patients died. None required mechanical circulatory support or heart transplantation. The acute course was generally mild. National surveillance and systematic validation are essential for reliable incidence estimates.

Auteurs: Hagen, B. S., Vlaisavljevic, K., Oppedal, L. S., Endresen, J., Mohn, V. S., Fladseth, K., Lysaker, T. M., Ribe, M. P., Mo&#x0308;ller, T. F., Hole, T. L., Dahl, J., Karlstad, O., Gulseth, H. L., Olsen, D. B., Greve-Isdahl, M., Watle, S. V., Estensen, M.-E., Broch, K., Haugaa, K. H., Hasselberg, N. E.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004112?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Haïti-cohort (n=2.073): bloeddrukbehandeling in extreme armoede haalbaar — vier 50-maands BD-trajecten geïdentificeerd

*geplaatst 2026-07-10 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26295 · https://hartvaat.nl/2026/05/06/haiti-cohort-n-2-073-bloeddrukbehandeling-in-extreme-armoede-haalbaar-vier-50-ma/*

Populatie-cohortstudie in Port-au-Prince, Haïti, bij 2.073 volwassenen met ≥3 BD-metingen tussen maart 2019 en april 2025 (mediane leeftijd 43 jaar; 60% vrouw; 100% zwart-Haïtiaans; 69% leefde van <US$1/dag). Latent class growth mixture modeling identificeerde vier systolische BD-trajecten op basis van baseline-BD: normaal stijgend (107 mmHg, 39,2%, +0,7 mmHg/j), matig stijgend (126 mmHg, 34,7%, +1,3 mmHg/j), hoog dalend (151 mmHg, 19,2%, -1,6 mmHg/j) en zeer hoog rebound (173 mmHg, 6,9%, -0,8 mmHg/j). Tijdens follow-up nam het gebruik van antihypertensiva en het percentage gecontroleerde patiënten toe. Hogere leeftijd, lagere opleiding en obesitas waren geassocieerd met de hoog/zeer hoog rebound-trajecten. De data tonen dat structurele bloeddrukzorg ook in een omgeving met extreme armoede haalbaar en effectief is — een belangrijke boodschap voor mondiale hypertensiebestrijding.

## English: Blood Pressure Trajectories Among Adults Living in Extreme Poverty: A Population-Based Cohort in Port-au-Prince, Haiti

Population-based cohort study in Port-au-Prince, Haiti, of 2,073 adults with ≥3 BP measurements between March 2019 and April 2025 (median age 43 years; 60% female; 100% Black Haitian; 69% lived on <US$1/day). Latent class growth mixture modelling identified four systolic BP trajectories by baseline BP: normal-rising (107 mm Hg, 39.2%, +0.7 mm Hg/y), moderate-rising (126 mm Hg, 34.7%, +1.3 mm Hg/y), high-reduction (151 mm Hg, 19.2%, -1.6 mm Hg/y), and very high-rebound (173 mm Hg, 6.9%, -0.8 mm Hg/y). During follow-up, antihypertensive medication use and BP control improved among hypertensive participants. Older age, lower education, and obesity were associated with the high/very high-rebound trajectories. The data show that structured BP care is feasible and effective even in extreme poverty — an important message for global hypertension control.

Auteurs: Anju Ogyu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26295. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte

*geplaatst 2026-07-10 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079493 · https://hartvaat.nl/2026/05/06/dolichoectasie-van-hersenarterien-niet-stenose-drijft-lacunair-cva-en-cerebrale-/*

Prospectieve cohortstudie bij 229 patiënten (gemiddelde leeftijd 65,9 jaar; 57,2% lacunair CVA) met MRI op baseline en na 1 jaar, plus systematische review. Grote-arteriële stenose (LAS, ≥50%) kwam voor bij 20,5% en basilaire arterie-dolichoectasie bij 15,7%. Na correctie was LAS geassocieerd met lagere kans op lacunair versus niet-lacunair CVA (OR 0,49; 95%-BI 0,23-0,99) en níet met cSVD-markers of nieuwe infarcten. Daarentegen was basilaire-arteriedolichoectasie sterk geassocieerd met lacunair CVA (OR 4,67; 95%-BI 1,87-13,14), hogere cSVD-scores (OR 2,57), nieuwe infarcten (75% subcorticaal; OR 2,29) en grotere progressie van witte-stof-laesies over 1 jaar. Vergelijkbare verbanden voor bredere intracraniale arteriën. De resultaten ondersteunen een niet-atheromateuze, intrinsieke microvasculaire pathologie — vooral segmentale arteriolaire desorganisatie — als hoofdmechanisme van lacunair CVA en cSVD, met mechanismespecifieke diagnostische en therapeutische strategieën als logische consequentie.

## English: Implications of Cranial Arterial Stenosis and Dolichoectasia for Cerebral Small-Vessel Disease Etiopathogenesis: Findings From a Prospective Mild Stroke Cohort

Prospective cohort study in 229 patients (mean age 65.9 years; 57.2% lacunar stroke) with MRI at baseline and 1 year, plus systematic review. Large-artery stenosis (LAS, ≥50%) was present in 20.5% and basilar artery dolichoectasia in 15.7%. After adjustment, LAS was associated with lower odds of lacunar versus non-lacunar stroke (OR 0.49; 95% CI 0.23-0.99) and not with cSVD markers or incident infarcts. By contrast, basilar artery dolichoectasia was strongly associated with lacunar stroke (OR 4.67; 95% CI 1.87-13.14), higher cSVD scores (OR 2.57), incident infarcts (75% subcortical; OR 2.29), and greater progression of white matter hyperintensities over 1 year. Similar associations for wider intracranial arteries. The findings support a non-atheromatous, intrinsic microvascular pathology — particularly segmental arteriolar disorganisation — as the principal mechanism of lacunar stroke and cSVD, with mechanism-specific diagnostic and therapeutic strategies as the logical implication.

Auteurs: Fei Han

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079493. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RASI verlost adrenale veneuze sampling van de bilaterale-selectiviteit-flessenhals bij primair aldosteronisme

*geplaatst 2026-07-09 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26988 · https://hartvaat.nl/2026/05/06/rasi-verlost-adrenale-veneuze-sampling-van-de-bilaterale-selectiviteit-flessenha/*

Overzichtsartikel in Hypertension over de Relatieve Aldosteron Secretie Index (RASI), een fysiologisch onderbouwde strategie om gedeeltelijk geslaagde adrenale veneuze sampling (AVS) te interpreteren bij subtypering van primair aldosteronisme. AVS faalt vaak op bilaterale selectiviteit, waardoor de lateralisatie-index niet berekend kan worden en patiënten ten onrechte levenslang medicamenteus worden behandeld in plaats van chirurgisch te kunnen worden genezen. RASI kwantificeert aldosteronsecretie van elke bijnier ten opzichte van perifere waarden en incorporeert contralaterale suppressie — met 80% overeenstemming met de klassieke lateralisatie-index waar beschikbaar. Postoperatieve uitkomsten na RASI-geleide adrenalectomie naderen die na volledig selectieve AVS: biochemische cure 85-90% en bloeddrukverbetering 65-75%. Recente data verklaren prestatie-bepalende factoren (cosyntropine-stimulatie, aldosteron-variatie) en de beperkte waarde van alleen beeldvorming. RASI moet in de hedendaagse AVS-algoritmes worden geïntegreerd om toegang tot adrenalectomie en de bijbehorende cardiovasculaire voordelen te verbreden.

## English: Subtyping of Primary Aldosteronism in Partial Adrenal Vein Sampling: The Relative Aldosterone Secretion Index

Hypertension review of the Relative Aldosterone Secretion Index (RASI), a physiologically grounded strategy for interpreting partially successful adrenal venous sampling (AVS) in subtyping primary aldosteronism. AVS frequently fails to achieve bilateral selectivity, precluding calculation of the lateralisation index and diverting patients to lifelong medical therapy when surgical cure is possible. RASI quantifies aldosterone secretion from each adrenal gland relative to peripheral values and incorporates contralateral suppression — with 80% concordance with the conventional lateralisation index when available. Postoperative outcomes after RASI-guided adrenalectomy approximate those after fully selective AVS: biochemical cure 85-90% and blood pressure improvement 65-75%. Recent data clarify performance-modifying factors (cosyntropin stimulation, aldosterone variability) and the limited utility of imaging alone. RASI should be integrated into contemporary AVS interpretation algorithms to broaden access to adrenalectomy and its cardiovascular benefits.

Auteurs: Federico Bernardo Rossi

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26988. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORBITA-FIRE: fysiologische angina-drempel ligt veel lager dan klinische FFR-grens — pleidooi voor individuele revascularisatie-strategie

*geplaatst 2026-07-09 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078738 · https://hartvaat.nl/2026/05/08/orbita-fire-fysiologische-angina-drempel-ligt-veel-lager-dan-klinische-ffr-grens/*

Multicenter dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie bij 65 patiënten met stabiele angina en ééntaks-coronairlijden. Na beeld-geleide PCI werd een in-stent ballon trapsgewijs opgeblazen tot angina ontstond, geverifieerd tegen placebo-inflatie; FFR-angina en RFR-angina werden geregistreerd bij symptoomstart, ook tijdens lage en hoge inspanning. Mediane pré-PCI FFR was 0,59 (IQR 0,46-0,70). Mediane FFR-angina in rust 0,29 (IQR 0,23-0,35), tijdens lichte inspanning 0,38 en bij zware inspanning 0,45. RFR-angina liep parallel: 0,22 in rust, 0,26 bij lichte en 0,32 bij zware inspanning. Alle drempels lagen significant lager dan de klinische ischemie-cut-offs (p<0,001). Lagere FFR-angina-drempels waren geassocieerd met hogere baseline-angina-last en grotere symptoomwinst van PCI. De fysiologische angina-drempel is dus sterk individueel, varieert met cardiale belasting en ligt onder de universele cut-offs — pleidooi voor symptoom-geleide, gepersonaliseerde revascularisatie-strategie.

## English: Determining the Physiological Threshold for Angina (ORBITA-FIRE): A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study

Multicenter, double-blind, randomised, placebo-controlled study in 65 patients with stable angina and single-vessel coronary disease. After image-guided PCI, an in-stent balloon was incrementally inflated until angina occurred, verified against placebo inflation; FFR-angina and RFR-angina were recorded at symptom onset, also during low- and high-intensity exercise. Median pre-PCI FFR was 0.59 (IQR 0.46-0.70). Median FFR-angina at rest was 0.29 (IQR 0.23-0.35), during low-intensity exercise 0.38, and during high-intensity exercise 0.45. RFR-angina followed parallel values: 0.22 at rest, 0.26 at low, and 0.32 at high intensity. All thresholds were significantly lower than clinical ischaemia cut-offs (p<0.001). Lower FFR-angina thresholds were associated with greater baseline angina burden and greater symptom relief from PCI. The physiological angina threshold is therefore highly individualised, varies with cardiac workload, and lies well below universal cut-offs — arguing for symptom-led, personalised revascularisation strategy.

Auteurs: Fiyyaz Ahmed

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078738. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Primaire aldosteronisme tijdens zwangerschap: 56% gecompliceerd, 36% pre-eclampsie — onmiskenbaar pleidooi voor vroege diagnose

*geplaatst 2026-07-09 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25339 · https://hartvaat.nl/2026/05/08/primaire-aldosteronisme-tijdens-zwangerschap-56-gecompliceerd-36-pre-eclampsie-o/*

Internationale enquête in 5 Europese hypertensiecentra (2000-2022) bij 102 vrouwen van 18-45 jaar gediagnosticeerd met primair aldosteronisme (PA), die zwanger waren na of <1 jaar voor de PA-diagnose. 56% van de zwangerschappen verliep gecompliceerd: pre-eclampsie 36%, vroeggeboorte 30%, laag geboortegewicht 30%, NICU-opname 22%; hypokaliëmie 31%. Zwangerschappen vóór PA-diagnose hadden slechtere bloeddrukcontrole en hogere complicatie-incidentie dan zwangerschappen na vastgestelde PA-diagnose. Onafhankelijke voorspellers van complicaties: ongecontroleerde bloeddruk tijdens zwangerschap (OR 7,05), niet-gediagnosticeerd PA (OR 4,37), Noord-/zwart-Afrikaanse etniciteit (OR 3,69), hogere BMI (OR 1,09) en behandeling met meer antihypertensiva bij PA-diagnose (OR 2,18). De resultaten onderstrepen dat vroege identificatie en optimale bloeddrukcontrole bij vrouwen met PA cruciaal zijn voor maternale en foetale uitkomsten.

## English: Pregnancy-Related Complications in Primary Aldosteronism: A European Survey

International survey at 5 European hypertension centres (2000-2022) in 102 women aged 18-45 diagnosed with primary aldosteronism (PA) who were pregnant after, or <1 year before, the PA diagnosis. 56% of pregnancies were complicated: preeclampsia 36%, preterm birth 30%, low birth weight 30%, NICU admission 22%; hypokalaemia 31%. Pregnancies before PA diagnosis had worse BP control and higher complication rates than those after established PA diagnosis. Independent predictors of complications: uncontrolled BP during pregnancy (OR 7.05), undiagnosed PA (OR 4.37), North/Black African ethnicity (OR 3.69), higher BMI (OR 1.09), and treatment with more antihypertensives at PA diagnosis (OR 2.18). The findings underscore that early identification and optimal BP control in women with PA are crucial for maternal and fetal outcomes.

Auteurs: Vittorio Forestiero

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25339. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PRAISE-MR: sacubitril/valsartan verbetert inspanningshemodynamica bij HFpEF met atriale functionele mitralis-insufficiëntie

*geplaatst 2026-07-09 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080833 · https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamica-bij-hfpef-met-a/*

Multicenter gerandomiseerde open-label trial met geblindeerd primair eindpunt bij 84 patiënten met symptomatisch HFpEF en ≥matige atriale functionele mitralis-insufficiëntie (AFMR), gerandomiseerd tussen sacubitril/valsartan (n=41) en standaardzorg (n=43). Het primaire eindpunt was de verandering van de mPAP/CO-slope (gemiddelde pulmonale arteriële druk per cardiac output) tijdens inspanning, gemeten via cardiopulmonale inspanningstest met simultane echocardiografie. Na 6 maanden verbeterde de mPAP/CO-slope significant in de sacubitril/valsartan-arm (gecorrigeerd verschil -0,93 mmHg/L/min; 95%-BI -1,80 tot -0,07; p=0,035). Begeleidende voordelen: hogere piek-VO2 (+0,9 vs -0,6 mL/kg/min; p=0,002), hogere KCCQ-score (+10 vs +2 punten; p=0,002), significant lagere NT-proBNP en LA-volume (beide p<0,001), én vermindering van dynamische MR-toename tijdens inspanning (p=0,020). Doeldosis werd bereikt bij 60%; symptomatische hypotensie was de voornaamste titratie-belemmering. Fenotype-specifiek voordeel dat bevestiging in grotere outcomes-trials verdient.

## English: Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Secondary Mitral Regurgitation: The PRAISE-MR Randomized Trial

Multicenter open-label randomised trial with blinded primary endpoint in 84 patients with symptomatic HFpEF and ≥moderate atrial functional mitral regurgitation (AFMR), randomised to sacubitril/valsartan (n=41) or standard of care (n=43). The primary endpoint was change in exercise mPAP/CO slope (mean pulmonary arterial pressure to cardiac output) measured via cardiopulmonary exercise testing with simultaneous echocardiography. At 6 months, mPAP/CO slope significantly improved with sacubitril/valsartan (adjusted between-group difference -0.93 mm Hg/L/min; 95% CI -1.80 to -0.07; p=0.035). Accompanying benefits: higher peak VO2 (+0.9 vs -0.6 mL/kg/min; p=0.002), higher KCCQ score (+10 vs +2 points; p=0.002), significantly lower NT-proBNP and LA volume (both p<0.001), and attenuation of the dynamic MR increase during exercise (p=0.020). Target dose was achieved in 60%; symptomatic hypotension was the main titration-limiting factor. A phenotype-specific benefit warranting confirmation in larger outcome trials.

Auteurs: Sebastiaan Dhont

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080833. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# WISDOM-HMOD: nachtelijke pols-bloeddrukmeting voorspelt onafhankelijk linkerventrikelhypertrofie

*geplaatst 2026-07-09 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26510 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/wisdom-hmod-nachtelijke-pols-bloeddrukmeting-voorspelt-onafhankelijk-linkerventr/*

Substudie van WISDOM-Night bij 1.218 patiënten met hypertensie of hartfalen (gemiddelde leeftijd 67,2 jaar; 53,9% mannen) waarin nachtelijke bloeddruk gemeten werd met een pols-oscillometrische thuis-BD-meter (HEM9601T, Omron) op 2:00, 3:00, 4:00 uur en 4 uur na het slapengaan, plus ochtend/avond-metingen over 7 dagen. Gemiddelde nachtelijke SBP/DBP 110,5/63,5 mmHg; 70,4% had goed gecontroleerde nachtelijke BD (<120/70). LV-massa-index (echo): 90,1 g/m² mannen, 80,3 g/m² vrouwen. Stijging van nachtelijke SBP was significant geassocieerd met hogere LV-massa-index, onafhankelijk van praktijk-, ochtend- en avond-BD. Per 10-mmHg stijging in nachtelijke SBP was de OR voor LVH 1,36 (95%-BI 1,15-1,60) overall, 1,54 bij mannen en 1,27 bij vrouwen — geslacht-specifieke drempels. Minder slaap-verstorende pols-thuismeters maken nachtelijke BD-monitoring laagdrempelig en blijken klinisch relevant.

## English: Wrist-Measured Nighttime Home BP and Left Ventricular Hypertrophy: The WISDOM-HMOD Study

WISDOM-Night substudy in 1,218 patients with hypertension or heart failure (mean age 67.2 years; 53.9% men) using a wrist-type oscillometric home BP monitor (HEM9601T, Omron) to measure nighttime BP at 2:00, 3:00, and 4:00 am plus 4 hours after bedtime, alongside morning/evening BPs over 7 days. Mean nighttime SBP/DBP 110.5/63.5 mm Hg; 70.4% had well-controlled nighttime BP (<120/70). Echo-derived LV mass index: 90.1 g/m² in men, 80.3 g/m² in women. An increase in nighttime SBP was significantly associated with higher LV mass index, independent of office, morning, and evening home BP. Per 10 mm Hg increase in nighttime SBP, the OR for LVH was 1.36 (95% CI 1.15-1.60) overall, 1.54 in men, and 1.27 in women — sex-specific thresholds. Less sleep-disturbing wrist home monitors make nighttime BP monitoring accessible and clinically relevant.

Auteurs: Kazuomi Kario

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26510. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Crossover-trial: amlodipine geeft bij HFpEF + hypertensie betere bloeddruk, hogere VO2 én lager NT-proBNP dan metoprolol

*geplaatst 2026-07-08 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26801 · https://hartvaat.nl/2026/05/15/crossover-trial-amlodipine-geeft-bij-hfpef-hypertensie-betere-bloeddruk-hogere-v/*

Dubbelblinde gerandomiseerde crossover-trial bij 50 volwassenen met HFpEF en hypertensie, die in willekeurige volgorde 4 weken amlodipine 5-10 mg en 4 weken metoprolol succinaat 100-200 mg (vergelijkbaar antihypertensief equipotent) ontvingen. Gemiddelde leeftijd 72 jaar, 68% vrouw, 66% zwart, baseline BD 144/78 mmHg, 46% gebruikte al bètablokkers. Amlodipine gaf significant lagere systolische thuis-bloeddruk (-4 mmHg; 95%-BI -7 tot -1; p=0,017), hogere piek-zuurstofopname tijdens inspanning (+1,2 mL/min/kg; p=0,008), hogere fysieke activiteit (+0,1 MET-h/dag; p=0,019) en lagere NT-proBNP (-200 pg/mL; p<0,0001) vergeleken met metoprolol. Geen verschil in septaal E/e', myocardstrain of systemische vasodilatoire reserve. Bijwerkingen vergelijkbaar. De resultaten ondersteunen dihydropyridine-calciumantagonisten als voorkeursalternatief boven bètablokkers voor hypertensie-behandeling bij HFpEF.

## English: Calcium Channel Blockade Versus β-Blockade for Hypertension in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Crossover Trial

Double-blind randomised crossover trial in 50 adults with HFpEF and hypertension, who received in random order 4 weeks of amlodipine 5-10 mg and 4 weeks of metoprolol succinate 100-200 mg (equipotent antihypertensive doses). Mean age 72 years, 68% women, 66% Black, baseline BP 144/78 mm Hg, 46% already on beta-blockers. Amlodipine produced significantly lower home systolic BP (-4 mm Hg; 95% CI -7 to -1; p=0.017), higher peak oxygen uptake during exercise (+1.2 mL/min/kg; p=0.008), higher physical activity (+0.1 MET-h/day; p=0.019), and lower NT-proBNP (-200 pg/mL; p<0.0001) than metoprolol. No difference in septal E/e', myocardial strain, or systemic vasodilatory reserve. Adverse events comparable. The results support dihydropyridine calcium channel blockers as a preferred alternative to beta-blockers for managing hypertension in HFpEF.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26801. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MINT post-hoc: bloedtransfusie-strategie bij infarct + anemie heeft geen sekse-specifiek effect

*geplaatst 2026-07-08 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078320 · https://hartvaat.nl/2026/05/18/mint-post-hoc-bloedtransfusie-strategie-bij-infarct-anemie-heeft-geen-sekse-spec/*

Vooraf gespecificeerde secundaire analyse van de MINT-trial bij 3.504 patiënten met acuut myocardinfarct (AMI) en anemie, gerandomiseerd tussen restrictieve en liberale transfusie-drempel. 1.593 (45,4%) waren vrouwen. Vrouwen ontvingen gemiddeld minder transfusies. Het primaire eindpunt (30-daagse sterfte of MI) trad op bij 15,4% van zowel vrouwen als mannen — geen significante interactie met sekse (p=0,60). 180-daagse sterfte was lager bij vrouwen (11,0% vs 13,5%; p=0,04). Voor 30-daagse cardiale sterfte was er bij mannen wel een hoger risico in de restrictieve arm (RR 2,34; 95%-BI 1,48-3,70; interactie p=0,05) — een suggestie dat mannen kwetsbaarder zijn voor restrictieve transfusiebeleid bij AMI. Overall ondersteunen de bevindingen sekse-neutrale transfusiedrempels in de huidige praktijk.

## English: Comparative Efficacy of Transfusion Strategies in Women and Men With Myocardial Infarction and Anemia: Prespecified Secondary Findings From the MINT Trial

Prespecified secondary analysis of the MINT trial in 3,504 patients with acute myocardial infarction (AMI) and anaemia randomised to restrictive or liberal transfusion thresholds. 1,593 (45.4%) were women. Women received fewer transfusions on average. The primary endpoint (30-day death or MI) occurred in 15.4% of both women and men — no significant sex interaction (p=0.60). 180-day mortality was lower in women (11.0% vs 13.5%; p=0.04). For 30-day cardiac death, men had higher risk in the restrictive arm (RR 2.34; 95% CI 1.48-3.70; interaction p=0.05) — a suggestion that men may be more vulnerable to a restrictive transfusion strategy in AMI. Overall, the findings support sex-neutral transfusion thresholds in current practice.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078320. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trajectory van eind-expiratoire CO2 bij OHCA: monitor 7-21 minuten voor betrouwbare ROSC-voorspelling

*geplaatst 2026-07-08 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077980 · https://hartvaat.nl/2026/05/18/trajectory-van-eind-expiratoire-co2-bij-ohca-monitor-7-21-minuten-voor-betrouwba/*

Secundaire analyse van de cluster-gerandomiseerde Pragmatic Airway Resuscitation Trial (PART) bij 1.168 patiënten met out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). Gemiddelde eind-expiratoire CO2 (EtCO2) per 1-minuut-epoche werd gegroepeerd met trajectory-modeling in stijgend versus dalend patroon, gestratificeerd naar getuige (witnessed/unwitnessed) en initiële EtCO2 (laag ≤30, matig 31-49, hoog ≥50 mmHg). Overall ROSC 18,2% (30,5% getuigde versus 10,5% niet-getuigde). Bij getuigde arrests werden 95%-BI's tussen stijgend en dalend traject pas op 8 minuten (lage initiële EtCO2; RR 3,06), 12 minuten (matig; RR 1,95) en 21 minuten (hoog; RR 2,12) niet-overlappend. Bij niet-getuigde arrests reeds op 7 minuten (RR 3,56). Dynamische EtCO2-trajectory-monitoring biedt dus vroege prognostische informatie tijdens reanimatie, maar de minimaal benodigde observatieduur hangt af van getuige-status en initiële EtCO2-waarde.

## English: Resuscitation From Out-of-Hospital Cardiac Arrest When Is EtCO
                    <sub>2</sub>
                    Reliably Associated With ROSC?

Secondary analysis of the cluster-randomised Pragmatic Airway Resuscitation Trial (PART) in 1,168 patients with out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). Mean end-tidal CO2 (EtCO2) per 1-minute epoch was classified by trajectory modelling into upward versus downward patterns, stratified by witnessed/unwitnessed status and initial EtCO2 (low ≤30, moderate 31-49, high ≥50 mm Hg). Overall ROSC 18.2% (30.5% witnessed vs 10.5% unwitnessed). In witnessed arrests, the 95% CIs between upward and downward trajectories became non-overlapping at 8 minutes for low initial EtCO2 (RR 3.06), 12 minutes for moderate (RR 1.95), and 21 minutes for high (RR 2.12). In unwitnessed arrests, already at 7 minutes (RR 3.56). Dynamic EtCO2 trajectory monitoring therefore provides early prognostic information during resuscitation, but the minimum required observation time depends on witness status and initial EtCO2 level.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077980. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VESALIUS-CV subgroep prior PCI zonder eerder MI: evolocumab halveert hartinfarct-risico (n=3.627)

*geplaatst 2026-07-08 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080616 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/vesalius-cv-subgroep-prior-pci-zonder-eerder-mi-evolocumab-halveert-hartinfarct-/*

Vooraf gespecificeerde subgroep-analyse van VESALIUS-CV bij 3.627 patiënten (29,6% van de totale studiepopulatie) met eerdere PCI maar zonder eerder myocardinfarct of CVA, gerandomiseerd tussen evolocumab en placebo (mediane follow-up 4,6 jaar). Mediane leeftijd 66 jaar, 30,7% vrouw, mediane tijd sinds PCI 4 jaar. Op 48 weken was de mediane LDL-C 41,5 versus 107,0 mg/dL bij evolocumab versus placebo. Evolocumab verlaagde het 3-punts-MACE-risico met 30% (5-jaars KM 7,0% vs 9,5%; HR 0,70; 95%-BI 0,56-0,89; p=0,004), het 4-punts MACE met 18%, het MI-risico met 50% (3,0% vs 6,1%; HR 0,50; p<0,001) en spoed-coronairrevascularisatie met 39%. Effect zichtbaar al na 6 maanden. Numerisch lagere cardiovasculaire sterfte (HR 0,66) en totale sterfte (HR 0,76). De bevindingen ondersteunen intensieve LDL-verlaging met evolocumab bij stabiele patiënten met eerdere PCI ook zonder eerder MI — een grote praktische uitbreiding van de indicatie.

## English: Evolocumab in Patients With Prior Percutaneous Coronary Intervention and No Prior MI: Results From the VESALIUS-CV Trial

Prespecified subgroup analysis of VESALIUS-CV in 3,627 patients (29.6% of the total study population) with prior PCI but no prior myocardial infarction or stroke, randomised to evolocumab or placebo (median follow-up 4.6 years). Median age 66 years, 30.7% women, median time since PCI 4 years. At 48 weeks, median LDL-C was 41.5 versus 107.0 mg/dL with evolocumab versus placebo. Evolocumab reduced 3-point MACE by 30% (5-year KM 7.0% vs 9.5%; HR 0.70; 95% CI 0.56-0.89; p=0.004), 4-point MACE by 18%, MI risk by 50% (3.0% vs 6.1%; HR 0.50; p<0.001), and urgent coronary revascularisation by 39%. The effect was apparent within 6 months. Numerically lower cardiovascular mortality (HR 0.66) and all-cause mortality (HR 0.76). The findings support intensive LDL-C lowering with evolocumab in stable patients with prior PCI even without prior MI — a substantial practical expansion of the indication.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080616. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NYC 4H-cohort: sociale problemen verviervoudigen sterfterisico bij hiv-patiënten met hartfalen

*geplaatst 2026-07-08 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.078897 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/nyc-4h-cohort-sociale-problemen-verviervoudigen-sterfterisico-bij-hiv-patienten-/*

Cohortstudie van het NYC Health + Hospitals HIV-Heart Failure (NYC 4H)-register bij 1.044 deelnemers (62,9% man, gemiddelde leeftijd 61,6 jaar). Bij baseline werd multidimensionale sociale tegenspoed (SA) door maatschappelijk werkers in 5 domeinen gemeten: economische problemen, beperkte zorgtoegang, instabiele leefomgeving/huisvesting, beperkt sociaal netwerk en psycho-gedragsmatige instabiliteit. 58% had ten minste één SA-domein, meest psycho-gedragsmatige instabiliteit (n=438). Tijdens 3,8 jaar follow-up was elke SA-blootstelling geassocieerd met hogere totale mortaliteit (HR 4,32), cardiovasculaire mortaliteit (HR 4,05) en infectie-gerelateerde mortaliteit (HR 2,37). Domein-specifieke verbanden: sociaal netwerk en psycho-gedragsmatige instabiliteit voorspelden CV-sterfte; economische problemen en sociaal netwerk voorspelden infectiesterfte. Patiënten met instabiele omgeving, psycho-gedragsmatige instabiliteit of beperkt netwerk hadden 73%, 75% respectievelijk 44% hoger risico op 6-maands heropname. De multidimensionale SA-beoordeling kan domein-specifieke risico-stratificatie ondersteunen bij hiv + hartfalen.

## English: Multidimensional Social Adversity and Mortality in People With HIV Infection and Heart Failure: Insights From NYC Health + Hospitals HIV–Heart Failure Cohort

Cohort study of the NYC Health + Hospitals HIV-Heart Failure (NYC 4H) registry in 1,044 participants (62.9% male, mean age 61.6 years). At baseline, multidimensional social adversity (SA) was assessed by licensed clinical social workers across 5 domains: economic hardship, healthcare access barriers, unstable neighbourhood/housing, social support challenges, and psychobehavioural instability. 58% had at least one SA domain, most often psychobehavioural instability (n=438). During 3.8 years of follow-up, any SA exposure was associated with higher all-cause mortality (HR 4.32), cardiovascular mortality (HR 4.05), and infection-related mortality (HR 2.37). Domain-specific associations: social support challenges and psychobehavioural instability predicted CV mortality; economic hardship and social support predicted infection mortality. Patients with environmental instability, psychobehavioural instability, or social support challenges had 73%, 75%, and 44% higher 6-month rehospitalisation risk respectively. Multidimensional SA assessment can support domain-specific risk stratification in HIV + heart failure.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.078897. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale MRI bij dystrofinopathie: consensus voor DMD, BMD en vrouwelijke draagsters

*geplaatst 2026-07-07 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004037?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/cardiale-mri-bij-dystrofinopathie-consensus-voor-dmd-bmd-en-vrouwelijke-draagste/*

Consensusdocument van een Brits-Amerikaanse expertwerkgroep (kindercardiologen, neuromusculair specialisten en patiëntvertegenwoordigers) over het gebruik van cardiale MRI (CMR) bij patiënten met Duchenne (DMD) en Becker (BMD) musculaire dystrofie en bij vrouwelijke draagsters van DMD-gen-varianten. Hartfalen treedt progressief op bij alle DMD-patiënten, maar symptomen pas laat — wat regelmatige beeldvorming essentieel maakt. Echocardiografie blijft de eerste keus in het VK, maar CMR detecteert myocardweefselveranderingen vóór de pompfunctie daalt en blijft ook in gevorderde ziekte accuraat. Aanbeveling: bredere inzet van CMR bij DMD-patiënten >10 jaar op cruciale beslissingsmomenten, plus bij BMD-mannen en vrouwelijke draagsters. Dit zou eerdere detectie van cardiale betrokkenheid en tijdiger start of aanpassing van cardiale medicatie mogelijk maken.

## English: 

Consensus document from a UK-US expert working group (paediatric cardiologists, neuromuscular specialists, and patient representatives) on the use of cardiac MRI (CMR) in patients with Duchenne (DMD) and Becker (BMD) muscular dystrophy and in female carriers of DMD-gene variants. Heart failure progresses in all DMD patients, but symptoms appear late — making regular imaging essential. Echocardiography remains the first-line modality in the UK, but CMR detects myocardial tissue changes before pump function declines and maintains accuracy as the disease progresses. Recommendation: wider use of CMR in DMD patients >10 years at key decision points, plus in BMD males and female carriers. This would allow earlier detection of cardiac involvement and more timely initiation or adjustment of cardiac medication.

Auteurs: McDiarmid, A., Augustine, D., Coats, C., Myerson, S. G., Hughes, M., Villa, C., Soslow, J., Kadhim, K., Kerr, A., Kuhwald, L., Sado, D. M., Swoboda, P., Turner, C., Guglieri, M., Bourke, J., Members of the CMR focus group of DMD Care UK

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004037?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ECOG-ACRIN EAQ191: intensieve bloeddrukcontrole tijdens VEGFR-TKI-therapie haalbaar en veilig bij kankerpatiënten

*geplaatst 2026-07-07 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26016 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/ecog-acrin-eaq191-intensieve-bloeddrukcontrole-tijdens-vegfr-tki-therapie-haalba/*

Fase 2 cluster-gerandomiseerde studie bij 61 patiënten met niercel- of schildklierkanker die VEGFR-tyrosinekinase-remmers (TKI's) startten, gerandomiseerd op centrumniveau (10 sites) tussen intensieve systolische bloeddrukcontrole (SBP <120 mmHg) en gebruikelijke zorg (SBP <140 mmHg), met centraal BD-advies. Patiënten deden thuismetingen en kwamen op studievisites bij baseline, 1, 2, 3 en 6 maanden. De intensieve arm bereikte significant lagere SBP (-12,2 mmHg op 1 maand; -7,6 mmHg op 3 maanden; -6,9 mmHg op 6 maanden). Grade-3 bijwerkingen waren numeriek lager met intensieve controle: nierschade (1 vs 4), hypotensie (2 vs 3) en dyspneu (0 vs 2). Patiëntgerapporteerde uitkomsten waren grotendeels vergelijkbaar. De eerste-ooit RCT van bloeddrukcontrole bij actieve kankerpatiënten op TKI-therapie toont haalbaarheid, veiligheid en tolerantie van intensieve aanpak.

## English: Cluster Randomized Controlled Trial of Intensive Systolic Blood Pressure Control in Patients With Renal Cell or Thyroid Cancer Receiving VEGFR Tyrosine Kinase Inhibitors: ECOG-ACRIN EAQ191

Phase 2 cluster-randomised trial in 61 patients with renal cell or thyroid cancer starting VEGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs), randomised at site level (10 sites) to intensive systolic blood pressure control (SBP <120 mm Hg) or usual care (SBP <140 mm Hg), with central BP advisory support. Patients underwent home BP monitoring and study visits at baseline, 1, 2, 3, and 6 months. The intensive arm achieved significantly lower SBP (-12.2 mm Hg at 1 month; -7.6 mm Hg at 3 months; -6.9 mm Hg at 6 months). Grade 3 adverse events were numerically lower with intensive control: kidney injury (1 vs 4), hypotension (2 vs 3), and dyspnoea (0 vs 2). Patient-reported outcomes were largely similar. The first-ever RCT of BP control in active cancer patients on TKI therapy demonstrates the feasibility, safety, and tolerability of the intensive approach.

Auteurs: Bonnie Ky

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26016. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SCAPIS-cohort: diastolische dysfunctie even vaak bij prediabetes als diabetes — pleidooi tegen 'diabetische cardiomyopathie'

*geplaatst 2026-07-07 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004052?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/scapis-cohort-diastolische-dysfunctie-even-vaak-bij-prediabetes-als-diabetes-ple/*

Cross-sectionele studie binnen het Zweedse CArdioPulmonary bioImage Study (SCAPIS) bij 3.840 mannen en vrouwen van 50-64 jaar met transthoracale echocardiografie, anthropometrie, bloeddruk, biochemie en coronaire CT-calciumscore. Normoglykemie 82%, prediabetes 12%, diabetes 6%. Diastolische dysfunctie kwam significant vaker voor bij prediabetes (30%) en diabetes (33%) dan bij normoglykemie (21%); de prevalentie was dus equivalent tussen prediabetes en diabetes. Bij personen met dysglykemie was diastolische dysfunctie geassocieerd met hypertensie en meer ernstige coronaire atherosclerose. In multivariate analyse waren tailleomtrek (OR 1,034) en hoge CAC-score (OR 2,90) onafhankelijke voorspellers — ook na exclusie van ischemische hartziekte. Bij personen zonder coronaire atherosclerose en hypertensie bleef systolische bloeddruk de enige onafhankelijke voorspeller. De resultaten dagen het concept 'geïsoleerde diabetische cardiomyopathie' uit en pleiten voor vroege, integrale cardiometabole risicobeheersing om HFpEF te voorkomen.

## English: 

Cross-sectional study within the Swedish CArdioPulmonary bioImage Study (SCAPIS) in 3,840 men and women aged 50-64 years with transthoracic echocardiography, anthropometry, blood pressure, biochemistry, and coronary CT calcium scoring. Normoglycaemia 82%, pre-diabetes 12%, diabetes 6%. Diastolic dysfunction was significantly more common in pre-diabetes (30%) and diabetes (33%) than in normoglycaemia (21%); prevalence was therefore equivalent between pre-diabetes and diabetes. In dysglycaemic individuals, diastolic dysfunction was associated with hypertension and more severe coronary atherosclerosis. In multivariable analysis, waist circumference (OR 1.034) and high CAC score (OR 2.90) were independent predictors — even after excluding ischaemic heart disease. In individuals without coronary atherosclerosis and hypertension, systolic blood pressure remained the only independent predictor. The findings challenge the concept of an 'isolated diabetic cardiomyopathy' and argue for early, integrated cardiometabolic risk management to prevent HFpEF.

Auteurs: Kylhammar, D., Hult, L., Blomstrand, P., Holm Isholth, H., Jujic, A., Magnusson, M., O&#x0308;stgren, C. J., Engvall, J., Hedman, K.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004052?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukeffecten van nitraat hangen af van de bron: planten verlagen, vlees verhoogt

*geplaatst 2026-07-07 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26894 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/bloeddrukeffecten-van-nitraat-hangen-af-van-de-bron-planten-verlagen-vlees-verho/*

Cohortstudie bij 2.942 Chinese volwassenen waarin de inname van plantaardig versus dierlijk nitraat via een gevalideerde voedselfrequentievragenlijst werd geanalyseerd ten opzichte van 5-jaars bloeddrukveranderingen en arteriële stijfheid (gemeten via brachiale-enkel pulse wave velocity). Hogere plantaardige nitraatinname was geassocieerd met grotere SBP-daling over 5 jaar (β -3,51; 95%-BI -5,89 tot -1,13) en lagere arteriële stijfheid (OR 0,59; 95%-BI 0,35-0,98). Hogere dierlijke nitraatinname was juist geassocieerd met DBP-stijging (β +1,95; 95%-BI 0,54-3,37). In 2×2-analyses gaven de combinaties plantaardig nitraat + polyfenolen of vitamine C de sterkste BD-daling, terwijl dierlijk nitraat + heem-ijzer de sterkste DBP-stijging gaven. Het BD-effect van nitraat hangt dus sterk af van de voedingscontext — een argument om plantaardige nitraat-bronnen (groene groenten, bieten) actief te promoten in plaats van dierlijke (verwerkt vlees).

## English: Dietary Intakes of Plant and Animal Nitrate and 5-Year Blood Pressure Changes

Cohort study in 2,942 Chinese adults analysing plant- versus animal-sourced nitrate intake via a validated food frequency questionnaire in relation to 5-year blood pressure changes and arterial stiffness (brachial-ankle pulse wave velocity). Higher plant nitrate intake was associated with greater 5-year SBP decline (β -3.51; 95% CI -5.89 to -1.13) and lower arterial stiffness (OR 0.59; 95% CI 0.35-0.98). Higher animal nitrate intake was conversely associated with DBP increase (β +1.95; 95% CI 0.54-3.37). In 2×2 analyses, plant nitrate + polyphenols or vitamin C gave the strongest BP decline, while animal nitrate + heme iron gave the strongest DBP rise. The BP effect of nitrate therefore depends strongly on the dietary context — an argument for actively promoting plant nitrate sources (green vegetables, beetroot) over animal sources (processed meat).

Auteurs: Yuanyuan Cao

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26894. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diffuse myocardfibrose bij ernstige aortastenose is ongelijk verdeeld — vooral aan de basis van het hart

*geplaatst 2026-07-07 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003583?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/diffuse-myocardfibrose-bij-ernstige-aortastenose-is-ongelijk-verdeeld-vooral-aan/*

Studie bij 43 patiënten met ernstige aortastenose die binnen één week voor chirurgische aortaklepvervanging cardiale MRI (cine, T1-relaxometrie en extracellulaire volume) en transthoracale echografie ondergingen. Tijdens de operatie werden endomyocardiale biopten genomen. Histologische analyse van 192 biopten toonde een mediane LV-collageen-volumefractie (CVF) van 19%, met een piek in segment 1 (basis) volgens het AHA-segmentmodel. Significant matige correlaties tussen CVF en extracellulair volume in AHA-segmenten 1 (r²=0,54) en 16 (r²=0,44) — segmenten met hoogste fibrose-prevalentie. Functionele parameters correleerden met CVF: global circumferential strain (r²=0,31), radial strain (r²=-0,33), LVEF (r²=-0,34); T1-relaxatie correleerde met GLS (r²=0,42), MAPSE (r²=-0,39) en S'-snelheid (r²=-0,45). Fibrose start dus aan de basis en is gerelateerd aan systolische functie — CMR kan deze regionale ongelijkheid kwantificeren.

## English: 

Study in 43 patients with severe aortic stenosis who underwent cardiac MRI (cine, T1 relaxometry, and extracellular volume) and transthoracic echocardiography within one week before surgical aortic valve replacement. Endomyocardial biopsies were sampled during surgery. Histological analysis of 192 biopsies showed a median LV collagen volume fraction (CVF) of 19%, peaking in segment 1 (base) per the AHA segment model. Significant moderate correlations between CVF and extracellular volume in AHA segments 1 (r²=0.54) and 16 (r²=0.44) — the segments with the highest fibrosis prevalence. Functional parameters correlated with CVF: global circumferential strain (r²=0.31), radial strain (r²=-0.33), LVEF (r²=-0.34); T1 relaxation correlated with GLS (r²=0.42), MAPSE (r²=-0.39), and S' velocity (r²=-0.45). Fibrosis therefore begins at the base and relates to systolic function — CMR can quantify this regional heterogeneity.

Auteurs: Holmberg, E., Engvall, J., Nylander, E., Granfeldt, H., Tamas, E.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003583?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypochloremie bij opname voor acuut hartfalen voorspelt onafhankelijk 30-daagse sterfte (Vietnamees cohort)

*geplaatst 2026-07-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003635?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/hypochloremie-bij-opname-voor-acuut-hartfalen-voorspelt-onafhankelijk-30-daagse-/*

Cross-sectionele studie aan het Can Tho Central General Hospital (Vietnam, mei-december 2024) bij 423 patiënten ≥18 jaar met acuut hartfalen en NT-proBNP ≥300 pg/mL (gemiddelde leeftijd 69,7 jaar; 48% man). Tijdens opname overleed 5,0%; van de 252 ontslagen patiënten die de 30-daagse follow-up via telefonisch interview voltooiden, overleed 17,1%. Na correctie voor leeftijd, geslacht, coronairlijden, chronisch hartfalen, LVEF en serum-natrium was hypochloremie een onafhankelijke voorspeller van zowel in-hospital mortaliteit (aOR 4,9; 95%-BI 1,3-18,5) als 30-daagse mortaliteit (aRR 1,9; 95%-BI 1,1-3,6). Elke 1 mmol/L toename van chloride was geassocieerd met 5% lager 30-daags sterfterisico (RR 0,95; p=0,007). Het bevestigt serum-chloride bij opname als waardevol prognostisch biomarker bij AHF in een populatie waar Westerse data schaars zijn.

## English: 

Cross-sectional study at Can Tho Central General Hospital (Vietnam, May-December 2024) in 423 patients ≥18 years with acute heart failure and NT-proBNP ≥300 pg/mL (mean age 69.7 years; 48% male). During hospitalisation, 5.0% died; of 252 discharged patients who completed 30-day phone follow-up, 17.1% died. After adjustment for age, sex, coronary disease, chronic HF, LVEF, and serum sodium, hypochloraemia was an independent predictor of both in-hospital mortality (aOR 4.9; 95% CI 1.3-18.5) and 30-day mortality (aRR 1.9; 95% CI 1.1-3.6). Each 1 mmol/L increase in chloride was associated with 5% lower 30-day mortality (RR 0.95; p=0.007). The findings confirm admission serum chloride as a valuable prognostic biomarker in AHF in a population where Western data are scarce.

Auteurs: Tran, D. H., Truyen, T. T. T. T., Pham, V. N. A., Nhut Do, C.-M., Vo, P. D., Phan, T. C., Nguyen Le, H. M., Tran, H. N. T., Luu, B. M. T., Nguyen, T. H.-D., Tran, T. P., Nguyen, V. K., Truong, D. T., Pham, T. P., Nguyen, M. V., Nguyen, M. N.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003635?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Infectieuze endocarditis na TAVI: diabetes belangrijkste risicofactor, E. faecalis dominante verwekker, 2× mortaliteit

*geplaatst 2026-07-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004079?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/infectieuze-endocarditis-na-tavi-diabetes-belangrijkste-risicofactor-e-faecalis-/*

Case-control studie aan Haukeland University Hospital (Noorwegen, 2012-2023) waarbij 71 patiënten met TAVI-gerelateerde infectieuze endocarditis (TAVI-IE) werden vergeleken met 213 leeftijds- en geslachtsmatchten zonder IE (1:3-verhouding). De incidentie was 1,2% per patiëntjaar; mediane tijd van TAVI tot infectie 13 maanden (IQR 4-29). Diabetes mellitus was de enige onafhankelijke voorspeller van TAVI-IE in multivariate analyse met concurrente risico's (SHR 2,08; 95%-BI 1,19-3,65). Obesitas (27% vs 15%) en gebruik van ballon-expanderende kleppen (28% vs 13%) kwamen vaker voor bij IE-patiënten. Enterococcus faecalis was de meest frequente verwekker (30%). TAVI-IE was geassocieerd met circa tweevoudig verhoogde totale mortaliteit (aHR 2,13; 95%-BI 1,48-3,07), met het hoogste risico bij vroege infecties. De bevindingen kunnen gericht monitoren en preventie ondersteunen bij hoogrisicopatiënten.

## English: 

Case-control study at Haukeland University Hospital (Norway, 2012-2023) comparing 71 patients with TAVI-related infective endocarditis (TAVI-IE) to 213 age- and sex-matched controls without IE (1:3 ratio). Incidence was 1.2% per patient-year; median time from TAVI to infection was 13 months (IQR 4-29). Diabetes mellitus was the only independent predictor of TAVI-IE in multivariable competing-risk analysis (SHR 2.08; 95% CI 1.19-3.65). Obesity (27% vs 15%) and balloon-expandable valve use (28% vs 13%) were more frequent in IE patients. Enterococcus faecalis was the most common pathogen (30%). TAVI-IE was associated with approximately twofold higher all-cause mortality (aHR 2.13; 95% CI 1.48-3.07), with the highest risk in early infections. The findings can guide targeted monitoring and prevention in high-risk patients.

Auteurs: Jordal, S., Dingen, H., Wasim, D., Hoem, E. L., Skaar, E., Kommedal, O., Mohamed Ali, A., Giil, L. M., Haaverstad, R., Bleie, O., Kittang, B. R., Saeed, S.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004079?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinisch en genetisch risico op atriumfibrilleren versterken elkaar additief — 13× risico bij beide hoog

*geplaatst 2026-07-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004078?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/klinisch-en-genetisch-risico-op-atriumfibrilleren-versterken-elkaar-additief-13-/*

Case-cohort studie binnen het Deense Diet, Cancer and Health-cohort (subcohort n=4.040 plus AF-cases) waarin de FIND-AF klinische risicoscore (laag 0-3, hoog 4-6, zeer hoog 7-14 punten) werd gecombineerd met een genetische risicoscore (GRS) op basis van 142 varianten, ingedeeld in lage (Q1), intermediaire (Q2-4) of hoge (Q5) genetische risicogroep. Over mediaan 12,9 jaar follow-up ontwikkelden 3.094 deelnemers AF. Vergeleken met lage klinische én genetische risico-personen was de gecorrigeerde hazard ratio voor AF 3,47 bij hoog klinisch én hoog genetisch risico, en 12,76 bij zeer hoog klinisch + hoog genetisch risico. Relative excess risk due to interaction (RERI) was 0,56 — een positieve additieve interactie tussen GRS en FIND-AF. Combinatie van klinische en genetische risicostratificatie kan dus toekomstige preventie en screening op AF gericht maken.

## English: 

Case-cohort study within the Danish Diet, Cancer and Health cohort (subcohort n=4,040 plus AF cases) combining the FIND-AF clinical risk score (low 0-3, high 4-6, very high 7-14 points) with a genetic risk score (GRS) based on 142 variants, categorised as low (Q1), intermediate (Q2-4), or high (Q5) genetic risk. Over a median follow-up of 12.9 years, 3,094 participants developed AF. Compared with those at low clinical and genetic risk, the adjusted hazard ratio for AF was 3.47 with high clinical + high genetic risk, and 12.76 with very high clinical + high genetic risk. The relative excess risk due to interaction (RERI) was 0.56 — a positive additive interaction between GRS and FIND-AF. Combining clinical and genetic risk stratification can therefore better target future AF prevention and screening.

Auteurs: Frederiksen, T. C., Nadarajah, R., Christiansen, M. K., Wu, J., Gale, C. P., Benjamin, E. J., Olsen, A., Andersen, M. K., Hansen, T., Grarup, N., Dahm, C. C., Jensen, H. K.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004078?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARIC over 35 jaar: hogere bloeddruk — niet alleen lage staande BD — verklaart syncope, vallen én CHD

*geplaatst 2026-07-06 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25773 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/aric-over-35-jaar-hogere-bloeddruk-niet-alleen-lage-staande-bd-verklaart-syncope/*

Analyse van de Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)-studie: bij 11.386 deelnemers (gemiddelde leeftijd 54 jaar; 56% vrouw; 25% zwart) werden liggende en staande bloeddruk eenmalig op baseline gemeten, met meer dan 35 jaar follow-up voor coronaire hartziekte, sterfte, vallen en syncope. Daling van systolische BD bij staan (absoluut of relatief) was geassocieerd met coronaire hartziekte, syncope en mortaliteit. Bij niet-behandelde deelnemers waren hogere liggende systolische BD en gemiddelde arteriële druk geassocieerd met syncope. Een stijging van systolische BD ≥20 mmHg bij staan was geassocieerd met meer vallen (HR 1,52) en syncope (HR 1,40). Bij behandelde personen voorspelde lagere staande BD wél meer syncope (HR 1,55). Ongeacht behandeling was hogere polsdruk geassocieerd met CHD en mortaliteit, maar niet met vallen of syncope. De bevindingen nuanceren het beeld dat alleen lage staande BD het probleem zou zijn: hogere bloeddruk blijkt een belangrijke risicofactor voor zowel cardiovasculaire als hypotensie-gerelateerde events, vooral bij niet-behandelde personen.

## English: Orthostatic Blood Pressure, Cardiovascular Disease, and Hypotensive Events

Analysis of the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study: in 11,386 participants (mean age 54 years; 56% female; 25% Black), supine and standing BP were measured once at baseline, with over 35 years of follow-up for coronary heart disease, mortality, falls, and syncope. Drops in systolic BP on standing (absolute or relative) were associated with coronary heart disease, syncope, and mortality. In untreated participants, higher supine systolic BP and mean arterial pressure were associated with syncope. An increase in systolic BP ≥20 mm Hg on standing was associated with more falls (HR 1.52) and syncope (HR 1.40). In treated participants, lower standing BP did predict more syncope (HR 1.55). Regardless of treatment, higher pulse pressure was associated with CHD and mortality, but not with falls or syncope. The findings nuance the view that only low standing BP is the problem: higher BP appears an important risk factor for both cardiovascular and hypotension-related events, particularly in untreated adults.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25773. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulmonale hypertensie screenen met echo: cut-off TRV 2,7 m/s beter dan 2,9 onder nieuwe PH-definitie

*geplaatst 2026-07-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004185?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/pulmonale-hypertensie-screenen-met-echo-cut-off-trv-2-7-m-s-beter-dan-2-9-onder-/*

Retrospectieve studie bij 755 patiënten in twee algemene ziekenhuizen die zowel transthoracale echocardiografie als rechter hart-katheterisatie ondergingen, om optimale echo-cut-offs te bepalen voor pulmonale hypertensie (PH) onder de herziene definitie (mPAP >20 mmHg). De c-statistic voor peak tricuspidalis-regurgitatie-snelheid (TRV) was 0,82 (95%-BI 0,79-0,85). Een optimale TRV-cut-off van 2,7 m/s gaf hogere sensitiviteit (72%) dan de conventionele 2,9 m/s (60%), met behoud van specificiteit (82%). In 681 patiënten met ook beschikbare geschatte rechteratriumdruk (eRAP, op basis van vena cava inferior-diameter en respiratoire variatie) verbeterde toevoeging van eRAP de discriminatie (c-statistic 0,83 vs 0,80; netto-reclassificatie 0,14; p=0,002). eRAP ≥5 mmHg was geassocieerd met hoger PH-risico, en de combinatie met verhoogde TRV gaf de sterkste verbinding. Onder de nieuwe PH-definitie is TRV 2,7 m/s een zinvoller screening-drempel; toevoegen van eRAP verfijnt de diagnose verder.

## English: 

Retrospective study in 755 patients at two general hospitals who underwent both transthoracic echocardiography and right heart catheterisation to determine optimal echocardiographic cut-offs for pulmonary hypertension (PH) under the revised definition (mPAP >20 mm Hg). The c-statistic for peak tricuspid regurgitation velocity (TRV) was 0.82 (95% CI 0.79-0.85). An optimal TRV cut-off of 2.7 m/s provided higher sensitivity (72%) than the conventional 2.9 m/s (60%) while maintaining specificity (82%). In 681 patients with available estimated right atrial pressure (eRAP, derived from IVC diameter and respiratory variation), adding eRAP improved discrimination (c-statistic 0.83 vs 0.80; net reclassification improvement 0.14; p=0.002). eRAP ≥5 mm Hg was associated with higher PH risk, and combining it with elevated TRV provided the strongest association. Under the new PH definition, a TRV cut-off of 2.7 m/s is a more useful screening threshold; adding eRAP further refines diagnosis.

Auteurs: Fukuda, Y., Akagi, S., Taya, S., Ejiri, K., Takaya, Y., Dohi, Y., Yuasa, S.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004185?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T20:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten

*geplaatst 2026-07-05 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003979?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/ct-ffr-voorspelt-mace-4-hoger-bij-waarde-0-80-bijgewerkte-meta-analyse-van-20-06/*

Systematische review en meta-analyse van 22 studies (n=20.067) over de prognostische waarde van CT-afgeleide fractional flow reserve (FFR-CT) bij patiënten met (mogelijk) coronairlijden, vergelijkend FFR-CT ≤0,80 versus >0,80 — een viervoudige uitbreiding van de Nørgaard-meta-analyse uit 2022. Patiënten met FFR-CT ≤0,80 hadden significant hoger MACE-risico (HR 3,94; 95%-BI 2,92-5,31; p<0,0001) met aanzienlijke heterogeniteit (I²=79,9%). Bij beperking tot harde eindpunten (sterfte/myocardinfarct, k=6) was HR 3,28 (95%-BI 2,25-4,79) zonder heterogeniteit (I²=0%). Geen significante verschillen tussen FFR-CT-technologieën (HeartFlow, machine-learning- en deep-learning-algoritmes; p=0,81). Trim-and-fill suggereerde mogelijke publicatiebias (gecorrigeerde HR 2,35). GRADE-zekerheid matig. De bevindingen ondersteunen FFR-CT als betrouwbare niet-invasieve prognostische marker — relevant voor de niet-invasieve work-up bij coronairlijden.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of 22 studies (n=20,067) on the prognostic value of CT-derived fractional flow reserve (FFR-CT) in patients with suspected or known coronary artery disease, comparing FFR-CT ≤0.80 versus >0.80 — a fourfold expansion of the 2022 Nørgaard meta-analysis. Patients with FFR-CT ≤0.80 had significantly higher MACE risk (HR 3.94; 95% CI 2.92-5.31; p<0.0001) with substantial heterogeneity (I²=79.9%). Restricting to hard endpoints (death/myocardial infarction, k=6) yielded HR 3.28 (95% CI 2.25-4.79) with zero heterogeneity (I²=0%). No significant differences across FFR-CT technologies (HeartFlow, machine-learning, deep-learning algorithms; p=0.81). Trim-and-fill suggested possible publication bias (adjusted HR 2.35). GRADE certainty moderate. The findings support FFR-CT as a reliable non-invasive prognostic marker — relevant for non-invasive coronary work-up.

Auteurs: Biswas, S., Srivastava, Y., Hamadttu, A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003979?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T19:09:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoge jeugdige conditie en AF-risico: trade-off verdwijnt na correctie voor familiaire factoren (1,1 miljoen Zweden)

*geplaatst 2026-07-05 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078250 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/hoge-jeugdige-conditie-en-af-risico-trade-off-verdwijnt-na-correctie-voor-famili/*

Nationale Zweedse cohortstudie met broer-vergelijking bij 1.124.049 mannen (gemiddelde leeftijd 18,3 jaar) die tussen 1972 en 1995 verplichte militaire keuring met conditietest ondergingen, gevolgd tot december 2023. 45.179 (4,0%) ontwikkelden atriumfibrilleren en 96.404 (8,6%) niet-AF cardiovasculaire ziekte (mediane events op leeftijd ~55 jaar). In populatie-brede analyse hadden de fitste mannen (hoogste deciel) een klein overschot aan AF op jonge leeftijd, maar grotere reductie van niet-AF CVD vanaf 45 jaar. In full-sibling-vergelijking (correctie voor gedeelde familiaire factoren) verdween de trade-off geheel: vanaf 35 jaar was de reductie in niet-AF CVD al groter (RD -0,11%) dan het AF-overschot (RD +0,06%); op 65 jaar respectievelijk -3,91% versus +2,30%. Hoge jeugdconditie geeft dus geen netto cardiovasculair nadeel — bevestiging voor het populatie-beleid om jeugdfitheid te bevorderen en geruststelling over de veiligheid van hoge inspanningsniveaus.

## English: Adolescent Cardiorespiratory Fitness and the Trade-Off Between Atrial Fibrillation Risk and Cardiovascular Benefits: A Nationwide Sibling-Controlled Cohort Study

Nationwide Swedish cohort with sibling-controlled analysis of 1,124,049 men (mean age 18.3 years) who underwent mandatory military fitness testing between 1972 and 1995, followed until December 2023. 45,179 (4.0%) developed atrial fibrillation and 96,404 (8.6%) had non-AF cardiovascular disease (median events around age 55 years). In population-wide analysis, the fittest men (highest decile) had a small excess of AF in early adulthood but greater reductions in non-AF CVD from age 45. In full-sibling comparison (controlling for shared familial factors), the trade-off disappeared entirely: from age 35 the reduction in non-AF CVD was already larger (RD -0.11%) than the AF excess (RD +0.06%); at age 65, respectively -3.91% versus +2.30%. High youth fitness therefore confers no net cardiovascular disadvantage — supporting public-health efforts to improve youth fitness and reassuring about the safety of high fitness levels.

Auteurs: Marcel Ballin

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078250. Bijgewerkt 2026-07-04T19:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SWEDEHEART: na een eerste hartinfarct is fysieke fitheid bij start cardiale revalidatie ver onder de norm

*geplaatst 2026-07-05 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004046?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/swedeheart-na-een-eerste-hartinfarct-is-fysieke-fitheid-bij-start-cardiale-reval/*

Registratiestudie uit het Zweedse SWEDEHEART post-MI-register (2016-2019) bij 15.105 patiënten met een eerste myocardinfarct (gemiddelde leeftijd 62,5 jaar; 78,4% mannen) die bij start van fysiotherapeut-gestuurde cardiale revalidatie inspanningscapaciteit (symptoomgelimiteerde fietsergometrie) en spieruithoudingsvermogen (unilaterale hielheffing-test) ondergingen. Resultaten werden vergeleken met Zweedse leeftijds- en geslachtsspecifieke referentiewaarden (Kalmar-dataset). De gemiddelde inspanningscapaciteit bedroeg slechts 64,7% van de voorspelde waarde bij mannen en 68,4% bij vrouwen; spieruithoudingsvermogen 78,4% bij mannen en 61,7% bij vrouwen. Vrouwen vertoonden een steilere leeftijdsgerelateerde achteruitgang in hielheffing. De resultaten onderstrepen het belang van systematische uitgangsmetingen en op maat gemaakte rehabilitatie-interventies, gericht op zowel inspanningscapaciteit als spierkracht.

## English: 

Registry study from the Swedish SWEDEHEART post-MI register (2016-2019) in 15,105 patients with first-time myocardial infarction (mean age 62.5 years; 78.4% male) who underwent physiotherapist-led assessments of exercise capacity (symptom-limited cycle ergometry) and muscular endurance (unilateral heel-rise test) at the start of cardiac rehabilitation. Results were compared with Swedish age- and sex-stratified reference values (Kalmar dataset). Mean exercise capacity was only 64.7% of predicted in men and 68.4% in women; muscular endurance 78.4% in men and 61.7% in women. Women showed a steeper age-related decline in heel-rise performance. The results underscore the importance of systematic baseline assessment and tailored rehabilitation targeting both exercise capacity and muscle strength.

Auteurs: Hedin, K., Carlen, A., Hadziosmaniovic, N., Hagstro&#x0308;m, E., Jernberg, T., Leosdottir, M., Ravn-Fischer, A., Sandberg, C., Ahlund, K., Urell, C., Ba&#x0308;ck, M.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004046?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T14:56:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Million Women Study: ernstige obesitas verviervoudigt risico op AF én hartfalen samen bij vrouwen

*geplaatst 2026-07-05 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003950?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/million-women-study-ernstige-obesitas-verviervoudigt-risico-op-af-en-hartfalen-s/*

Prospectieve cohortstudie binnen de Britse Million Women Study: 1,3 miljoen vrouwen van 50-64 jaar gerekruteerd in 1996-2001, met baseline-gegevens over demografie, BMI, roken, alcohol, fysieke activiteit en behandeling voor hypertensie, diabetes en hypercholesterolemie. Via gekoppelde ziekenhuis- en overlijdensregisters werden 19 cardiovasculaire ziektesubtypes gevolgd. Cardiovasculaire multimorbiditeit (CVM, ≥2 diagnoses) en complexe CVM (≥4 diagnoses) werden onderzocht. Obesitas, roken en medicamenteus behandelde diabetes of hypertensie waren elk onafhankelijk geassocieerd met 2-3× hoger CVM-risico; ernstige obesitas, zwaar roken en diabetes met 3-4× hoger complex CVM-risico. De sterkste verbanden: ernstige obesitas en vijfvoudig risico op de combinatie atriumfibrilleren + hartfalen, en diabetes met vijfvoudig risico op de combinatie ischemische hartziekte + hartfalen. Alcohol en lichaamsbeweging toonden weinig consistent verband. Gerichte beheersing van klassieke risicofactoren is dus voor vrouwen extra belangrijk ter preventie van CV-multimorbiditeit.

## English: 

Prospective cohort within the UK Million Women Study: 1.3 million women aged 50-64 recruited in 1996-2001, with baseline data on demographics, BMI, smoking, alcohol, physical activity, and treatment for hypertension, diabetes, and hypercholesterolaemia. Through linked hospital and death records, 19 cardiovascular disease subtypes were tracked. Cardiovascular multimorbidity (CVM, ≥2 diagnoses) and complex CVM (≥4 diagnoses) were analysed. Obesity, smoking, and treated diabetes or hypertension were each independently associated with 2-3× higher CVM risk; severe obesity, heavy smoking, and diabetes with 3-4× higher complex-CVM risk. Strongest associations: severe obesity with fivefold risk of atrial fibrillation + heart failure together, and diabetes with fivefold risk of ischaemic heart disease + heart failure together. Alcohol and physical activity showed weak associations. Targeted risk-factor management is particularly important in women to prevent CV multimorbidity.

Auteurs: Suh, J. W., Floud, S., Reeves, G. K., Cairns, B. J., Wright, F. L.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003950?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T14:56:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Patiëntspecifieke 3D-hartmodellen bij congenitale hartchirurgie: 18 minuten korter opereren en minder complicaties (meta-analyse)

*geplaatst 2026-07-05 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004011?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/patientspecifieke-3d-hartmodellen-bij-congenitale-hartchirurgie-18-minuten-korte/*

Systematische review en meta-analyse van 32 vergelijkende studies (n=1.842) naar het effect van patiëntspecifieke 3D-hartmodellen — geprint of virtueel — op chirurgische planning en uitkomsten in congenitale hartchirurgie, vergeleken met conventionele beeldvorming. Het gebruik van 3D-modellen was geassocieerd met: vaker aanpassing van het operatieplan (RR 1,42; 95%-BI 1,21-1,67), kortere operatieduur (gemiddeld -18,4 minuten), minder postoperatieve complicaties (RR 0,74), minder her-operaties (RR 0,52), kortere opname (-1,8 dagen) en hogere zelfgerapporteerde zekerheid van de chirurg (SMD 0,88). De zekerheid van bewijs varieerde van laag tot matig wegens niet-experimentele studieopzet en heterogeniteit. 3D-modellen lijken bruikbaar bij complexe congenitale anomalieën; bevestiging in grootschalige, methodologisch sterkere studies is wenselijk.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of 32 comparative studies (n=1,842) on the impact of patient-specific 3D heart models — printed or virtual — on surgical planning and outcomes in congenital heart surgery, compared with conventional imaging. Use of 3D models was associated with: more frequent modification of the operative plan (RR 1.42; 95% CI 1.21-1.67), shorter operative time (mean -18.4 minutes), fewer postoperative complications (RR 0.74), fewer re-operations (RR 0.52), shorter hospital stay (-1.8 days), and higher self-reported surgeon confidence (SMD 0.88). Certainty of evidence ranged from low to moderate due to non-experimental study designs and heterogeneity. 3D models appear useful in complex congenital anomalies; confirmation in larger, methodologically stronger studies is desirable.

Auteurs: Arero, G., Jarsso, G., Wako, A., Fekadu, D., Mardasa, K., Godana, H.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004011?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T20:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laparoscopische pericardio-peritoneale window: kleine prospectieve serie van 24 patiënten zonder recidief in 12 maanden

*geplaatst 2026-07-04 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004047?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/laparoscopische-pericardio-peritoneale-window-kleine-prospectieve-serie-van-24-p/*

Single-center prospectieve studie (2022-2024) bij 24 patiënten met recidiverende pericardeffusie die operatieve interventie nodig hadden. Bij iedereen werd via laparoscopie een pericardio-peritoneale window aangelegd, voor continue drainage als minimaal-invasief alternatief voor herhaalde tappen. De procedure was technisch succesvol bij alle 24 patiënten, gaf direct symptomatische verbetering, vroeg geen postoperatieve drainage en patiënten konden de volgende dag worden ontslagen; postoperatieve complicaties traden niet op. Na 12 maanden follow-up was er klinisch noch radiologisch recidief. De resultaten suggereren dat een laparoscopische pericardio-peritoneale window een veilig, effectief en duurzaam alternatief vormt voor patiënten met recidiverende pericardeffusie — maar grotere gerandomiseerde studies zijn nodig voor definitieve bevestiging van veiligheid en lange-termijn uitkomst.

## English: 

Single-centre prospective study (2022-2024) in 24 patients with recurrent pericardial effusion requiring surgical intervention. In all, a pericardio-peritoneal window was created via laparoscopy for continuous drainage as a minimally invasive alternative to repeated drainage. The procedure was technically successful in all 24 patients, produced immediate symptomatic improvement, required no postoperative drainage, and allowed next-day discharge; no postoperative complications occurred. At 12 months, there was no clinical or radiological recurrence. The results suggest that a laparoscopic pericardio-peritoneal window is a safe, effective, and durable alternative for patients with recurrent pericardial effusion — though larger randomised trials are needed for definitive confirmation of safety and long-term outcome.

Auteurs: Alhames, S., Ghabally, M., Bayda, A., Marta, E.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004047?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T20:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acute bloeddrukverhoging tijdens ziekenhuisopname: hoe te handelen bij asymptomatische 'hypertensieve urgentie'?

*geplaatst 2026-07-04 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/658?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/acute-bloeddrukverhoging-tijdens-ziekenhuisopname-hoe-te-handelen-bij-asymptomat/*

Overzichtsartikel in Heart BMJ over het pragmatische beleid bij acute bloeddrukverhoging tijdens ziekenhuisopname. Echte hypertensieve emergencies (met eindorgaanschade) zijn relatief zeldzaam en hebben duidelijke richtlijnen; asymptomatische acute BD-verhogingen zijn echter veel frequenter zonder consensus over de juiste aanpak. Bijdragende factoren: angst om echte emergencies te missen, beperkingen in nauwkeurigheid van klinische BD-meting in het ziekenhuis, en weinig consistente data over korte- en langetermijneffecten van inpatient BD-verhogingen. De praktijk varieert sterk — zelfs binnen één ziekenhuis — tussen observatie, intraveneuze of orale antihypertensiva en aanpassingen aan thuismedicatie. Sommige clinici ontslaan patiënten met geïntensiveerde therapie op basis van ziekenhuiswaarden. De review synthetiseert het beschikbare bewijs en biedt een praktisch holistisch raamwerk voor evaluatie en behandeling.

## English: 

Heart BMJ review of pragmatic management of acute blood pressure elevations during hospitalisation. True hypertensive emergencies (with end-organ damage) are relatively rare and have clear guidelines; asymptomatic acute BP elevations are far more frequent and lack consensus on appropriate management. Contributing factors: fear of missing true emergencies, limitations in inpatient BP measurement accuracy, and inconsistent data on short- and long-term effects of inpatient BP elevations. Practice varies widely — even within a single hospital — between observation, intravenous or oral antihypertensives, and adjustment of home medication. Some clinicians discharge patients on intensified therapy based on inpatient values. The review synthesises the available evidence and provides a practical, holistic framework for evaluation and treatment.

Auteurs: Etemadi, A., Kumar, P., Anderson, T. S., Chang, T. I.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/658?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T20:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 12-leads ECG onderscheidt RASopathie-HCM van sarcomere HCM bij kinderen — superieure asdeviatie en rechterventrikel-hypertrofie

*geplaatst 2026-07-04 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/692?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/12-leads-ecg-onderscheidt-rasopathie-hcm-van-sarcomere-hcm-bij-kinderen-superieu/*

Retrospectieve single-center cohortstudie bij 84 kinderen met RASopathie-geassocieerde hypertrofische cardiomyopathie (RAS-HCM, bv. bij Noonan-syndroom) en 113 kinderen met sarcomere HCM (s-HCM). RAS-HCM-ECG's toonden significant vaker superieure asdeviatie (29,8% vs 2,5%; p<0,001) en voltage-criteria voor rechterventrikel-hypertrofie (52,4% vs 28,3%; p<0,001), en significant minder pathologische Q-toppen (27,4% vs 47,8%; p<0,001). Over mediane follow-up van 6,8 jaar traden bij 19 (22,6%) RAS-HCM-patiënten major adverse cardiovascular events op (cardiovasculaire sterfte, reanimatie, hemodynamisch relevante ventriculaire ritmestoornissen, ICD-shock of HF-opname). ST-segment veranderingen >2 mm bleven na correctie geassocieerd met MACE (aRR 2,33; 95%-BI 1,12-4,86; p=0,024). Het 12-leads ECG kan dus een eenvoudige onderscheidende test zijn tussen RAS-HCM en s-HCM met aanvullende prognostische waarde.

## English: 

Retrospective single-centre cohort study in 84 children with RASopathy-associated hypertrophic cardiomyopathy (RAS-HCM, e.g. Noonan syndrome) versus 113 children with sarcomeric HCM (s-HCM). RAS-HCM ECGs showed significantly more superior axis deviation (29.8% vs 2.5%; p<0.001) and voltage criteria for right ventricular hypertrophy (52.4% vs 28.3%; p<0.001), and significantly fewer pathological Q waves (27.4% vs 47.8%; p<0.001). Over a median follow-up of 6.8 years, 19 (22.6%) RAS-HCM patients experienced major adverse cardiovascular events (cardiovascular death, resuscitation, haemodynamically relevant ventricular arrhythmias, ICD shock, or HF hospitalisation). ST-segment changes >2 mm remained associated with MACE after adjustment (aRR 2.33; 95% CI 1.12-4.86; p=0.024). The 12-lead ECG may therefore serve as a simple discriminating test between RAS-HCM and s-HCM with additional prognostic value.

Auteurs: Boleti, O., Sunjaya, A., Field, E., Norrish, G., Tollit, J., Cervi, E., Kaski, J. P.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/692?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-04T11:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Recidief linkerventrikel-trombus: 12% recidief — actieve/eerdere maligniteit verzesvoudigt het risico

*geplaatst 2026-07-03 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/684?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/recidief-linkerventrikel-trombus-12-recidief-actieve-eerdere-maligniteit-verzesv/*

Retrospectieve cohortstudie van 346 patiënten met opgeloste linkerventrikel-trombus (LVT) in een tertiair centrum (2011-2021; gemiddelde leeftijd 59,9 jaar, 86,4% man, mediane follow-up 4,4 jaar). LVT-recidief trad op bij 11,8% (41/346) van alle gevallen en 12,0% (23/192) na post-AMI-LVT. In multivariate analyse met concurrente risico's was actieve of voorgaande maligniteit een sterke voorspeller van recidief — zowel overall (aSHR 5,59; 95%-BI 2,02-15,5) als bij post-AMI-LVT (aSHR 13,9; 95%-BI 4,05-47,7). Initiële LVT-kenmerken voorspelden ook recidief: trombusgrootte (per cm; aSHR 1,42) en uitsteken in het LV-lumen (aSHR 5,46). LVT-recidief was geassocieerd met meer samengestelde uitkomsten (infarct, ischemisch CVA, acuut HF, sterfte; aHR 3,04 algemeen; aHR 2,77 post-AMI). Actieve maligniteit verdient extra screening en preventiestrategie bij patiënten met eerdere LVT.

## English: 

Retrospective cohort of 346 patients with resolved left ventricular thrombus (LVT) at a tertiary centre (2011-2021; mean age 59.9 years, 86.4% male, median follow-up 4.4 years). LVT recurrence occurred in 11.8% (41/346) of all cases and 12.0% (23/192) after post-AMI LVT. In multivariable analysis with competing risks, active or previous malignancy was a strong predictor of recurrence — both overall (aSHR 5.59; 95% CI 2.02-15.5) and in post-AMI LVT (aSHR 13.9; 95% CI 4.05-47.7). Initial LVT characteristics also predicted recurrence: thrombus size (per cm; aSHR 1.42) and protrusion into the LV lumen (aSHR 5.46). LVT recurrence was associated with more composite outcomes (MI, ischaemic stroke, acute HF, mortality; aHR 3.04 overall; aHR 2.77 post-AMI). Active malignancy warrants extra screening and prevention strategy in patients with prior LVT.

Auteurs: Leow, A. S.-T., Low, C. J., Goh, F.-Q., Seah, A. W.-J., Tan, B. Y.-Q., Kong, W. K. F., Poh, K.-K., Chan, M. Y., Yeo, L. L. L., Chai, P., Yeo, T.-C., Zhou, X., Lip, G. Y. H., Sia, C.-H.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/684?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten

*geplaatst 2026-07-03 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/674?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/*

Studie met routinematig verzamelde elektronische medische dossiers (EMD) uit 680 Australische huisartsenpraktijken (Lumos-programma, gekoppeld aan ziekenhuis- en overlijdensdata) bij 850.216 patiënten van 30-74 jaar zonder voorgeschiedenis van CVD. Over gemiddeld 4,9 jaar follow-up traden 33.578 cardiovasculaire events op. Sekse-specifieke Cox-modellen met 28 voorspellers behaalden Harrell's C 0,803 (95%-BI 0,801-0,804) bij vrouwen en 0,772 (95%-BI 0,770-0,773) bij mannen; eenvoudiger LASSO-modellen met 12-15 voorspellers presteerden vergelijkbaar. Modellen waren goed gekalibreerd over leeftijd, sociaaleconomische strata en rookstatus, met consistente discriminatie over 10 regionale Primary Health Networks. Netto-reclassificatie-verbetering tot 0,185 versus bestaande AusCVDRisk-variabelen. EMD-gebaseerde modellen zijn geschikt voor geautomatiseerde integratie in huisartsensoftware voor real-time CVD-risicobeoordeling — een belangrijke schaalbaarheidsstap voor primaire preventie.

## English: 

Study using routinely collected electronic medical records (EMRs) from 680 Australian general practices (Lumos programme, linked to hospital and death records) in 850,216 patients aged 30-74 years without prior CVD. Over a mean follow-up of 4.9 years, 33,578 cardiovascular events occurred. Sex-specific Cox models with 28 predictors achieved Harrell's C 0.803 (95% CI 0.801-0.804) in females and 0.772 (95% CI 0.770-0.773) in males; simpler LASSO models with 12-15 predictors performed similarly. Models were well calibrated across age, socioeconomic strata, and smoking status, with consistent discrimination across 10 regional Primary Health Networks. Net reclassification improvement up to 0.185 versus existing AusCVDRisk variables. EMR-based models are suitable for automated integration into primary-care software for real-time CVD risk assessment — an important scalability step for primary prevention.

Auteurs: Kuo, N. I.-H., Barbieri, S., Arnott, C., Gallego, B., Gandomkar, Z., Ferdousi, S., Douglas, K., Woodward, M., Jorm, L.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/674?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie

*geplaatst 2026-07-03 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/646?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/*

Systematische review en meta-analyse van 27 cohortstudies (4.720 patiënten; gemiddelde leeftijd 49 jaar; mediane follow-up 3,9 jaar) over de natuurlijke beloop van asymptomatische matige of ernstige aortaklepinsufficiëntie (AR). Gepoolde incidentie per 100 patiëntjaren: totale sterfte 1,75 (95%-BI 1,27-2,41), cardiale sterfte 1,29, plotse hartdood 0,29, nieuwe symptomen 4,30 en aortaklepvervanging/-reparatie (AVR) 7,01. Asymptomatische LV-disfunctie kwam slechts in 0,9 per 100 patiëntjaren voor. De sterftecijfers waren meer dan tweemaal hoger dan in de algemene populatie, ongeacht leeftijdsgroep — 2,45 per 100 patiëntjaren in cohorten ≥50 jaar versus 0,59 in jongere cohorten. Vroege AVR was geassocieerd met lagere mortaliteit (gepoolde HR 0,33; 95%-BI 0,30-0,37). De resultaten weerspreken het historische beeld van AR als 'benigne' kleplek en pleiten voor vroegere interventie geleid door meer gevoelige markers van LV-schade.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of 27 cohort studies (4,720 patients; mean age 49 years; median follow-up 3.9 years) on the natural history of asymptomatic moderate or severe aortic regurgitation (AR). Pooled incidence per 100 person-years: all-cause mortality 1.75 (95% CI 1.27-2.41), cardiac death 1.29, sudden death 0.29, new symptoms 4.30, and aortic valve replacement/repair (AVR) 7.01. Asymptomatic LV dysfunction occurred at only 0.9 per 100 person-years. Mortality rates were more than double those of the general population irrespective of age — 2.45 per 100 person-years in cohorts ≥50 years versus 0.59 in younger cohorts. Early AVR was associated with lower mortality (pooled HR 0.33; 95% CI 0.30-0.37). The findings contradict the historical view of AR as a 'benign' valvular lesion and argue for earlier intervention guided by more sensitive markers of LV damage.

Auteurs: Naser, J. A., Massad, F., Al-Abcha, A., Gerberi, D., Pislaru, S. V., Nkomo, V. T., Thaden, J. J., Wang, Z., Cavalcante, J. L., Pellikka, P. A., Michelena, H. I., Enriquez-Sarano, M.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/646?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AccuRhythm AI vermindert valse alarmen bij ILR met 62% — bespaart honderden klinische uren

*geplaatst 2026-07-02 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/667?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/accurhythm-ai-vermindert-valse-alarmen-bij-ilr-met-62-bespaart-honderden-klinisc/*

Multicenter retrospectieve studie bij 800 patiënten met een implanteerbare loop recorder (Reveal LINQ of LINQ II) waarin het cloud-gebaseerde AI-filteralgoritme AccuRhythm AI werd geëvalueerd op false-positive alarmen en klinische werklast. AI-filtering verlaagde false-pause-alarmen met 62% en false-AF-alarmen met 33%, met 210 klinische uren bespaard over 6 maanden. Op patiëntniveau (n=465 Reveal LINQ-gebruikers) daalde het percentage patiënten met ≥1 false-positive transmissie van 55,5% naar 15,1% (p<0,001), goed voor 1.128 bespaarde uren. Alle resterende valse alarmen traden op bij patiënten met R-top-amplitudes <0,4 mV. AccuRhythm AI vermindert dus arbeidsbelasting zonder de diagnostische accuratesse aan te tasten, met R-top-amplitude als kritische sleutelfactor — onderstreept het belang van optimale device-implantatie en signaalkwaliteit.

## English: 

Multicenter retrospective study in 800 patients with an implantable loop recorder (Reveal LINQ or LINQ II) evaluating the cloud-based AI filtering algorithm AccuRhythm AI for false-positive alerts and clinical workload. AI filtering reduced false pause alerts by 62% and false AF alerts by 33%, saving 210 clinician hours over 6 months. At the patient level (n=465 Reveal LINQ users), the proportion of patients with ≥1 false-positive transmission fell from 55.5% to 15.1% (p<0.001), saving 1,128 hours. All residual false alerts occurred in patients with R-wave amplitudes <0.4 mV. AccuRhythm AI thus reduces workload without compromising diagnostic accuracy, with R-wave amplitude as the critical factor — underscoring the importance of optimal device implantation and signal quality.

Auteurs: Cocchiara, L., Brescia, B., Marchese, P., Nardi, S., Arabia, G., Salucci, A., Gennaro, F., Mazzotta, G., Addeo, L., Calvi, E., Mitacchione, G., Strisciuglio, T., Vergara, P., Esposito, G., Rapacciuolo, A.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/12/667?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PFA-SHAM: pulsed field-ablatie verslaat sham-procedure overtuigend bij atriumfibrilleren — placebo-effect uitgesloten

*geplaatst 2026-07-02 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079484 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/pfa-sham-pulsed-field-ablatie-verslaat-sham-procedure-overtuigend-bij-atriumfibr/*

Prospectieve, sham-gecontroleerde, single-blind gerandomiseerde trial bij 60 patiënten met sterk symptomatische atriumfibrilleren (AFEQT-score <50), 1:1 toegewezen aan pulsed field-ablatie (PFA) of een sham-procedure. Alle deelnemers kregen een implanteerbare ritmemonitor voor continue ritmebewaking. Na 6 maanden: AF-recidief bij 6,7% (PFA) versus 83,3% (sham); posterieure HR 19,6 (95%-Bayesiaans krediet 6,7-76,9; posterieure superioriteitskans >0,99). Kwaliteit van leven (AFEQT) verbeterde +43,9 punten met PFA versus +11,3 met sham (verschil +32,6 punten). AF-burden was significant lager met PFA (mediaan 0% vs 0,43%). Angst-/depressiescore (HADS) verbeterde -4 punten met PFA versus -0,5 met sham. Deze eerste sham-gecontroleerde PFA-studie sluit een placebo-effect uit en bevestigt PFA als robuust effectieve interventie voor symptomatische AF — zowel objectief (ritme) als subjectief (kwaliteit van leven, psychische klachten).

## English: 

Prospective, sham-controlled, single-blind randomised trial in 60 patients with highly symptomatic atrial fibrillation (AFEQT score <50), assigned 1:1 to pulsed field ablation (PFA) or a sham procedure. All participants received implantable rhythm monitors for continuous rhythm monitoring. At 6 months: AF recurrence occurred in 6.7% (PFA) versus 83.3% (sham); posterior HR 19.6 (95% Bayesian credible interval 6.7-76.9; posterior superiority probability >0.99). Quality of life (AFEQT) improved +43.9 points with PFA versus +11.3 with sham (difference +32.6 points). AF burden was significantly lower with PFA (median 0% vs 0.43%). Anxiety/depression score (HADS) improved -4 points with PFA versus -0.5 with sham. This first sham-controlled PFA trial excludes a placebo effect and confirms PFA as robustly effective in symptomatic AF — both objectively (rhythm) and subjectively (quality of life, psychological distress).

Auteurs: Pavel Osmancik

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079484. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KP CHEMO: cumulatieve incidentie cancer-therapy-related cardiac dysfunction 8,4% — hoogste bij HER2-remmers

*geplaatst 2026-07-02 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag113 · https://hartvaat.nl/2026/04/30/kp-chemo-cumulatieve-incidentie-cancer-therapy-related-cardiac-dysfunction-8-4-h/*

Retrospectieve cohortstudie binnen Kaiser Permanente Northern California: 26.646 volwassenen gediagnosticeerd met maligne tumoren tussen 2012-2022 die anthracyclines, HER2-remmers, immune checkpoint inhibitors (ICI's) of tyrosinekinase-remmers (TKI's) ontvingen. Gemiddelde leeftijd 62 jaar, 64% vrouw. Cancer therapy-related cardiac dysfunction (CTRCD) — gedefinieerd als >10% LVEF-daling tot <53% of nieuw hartfalen — trad op bij 8,4% (95%-BI 7,7-9,1) cumulatief. Hoogste incidentie bij HER2-remmers (10,7%), laagste bij ICI's (5,2%) (p<0,001). Bijna de helft van alle events trad binnen het eerste jaar op. De cohort onderbouwt vroege risico-predictiemodellen en gerichte cardiologische surveillance bij oncologische therapie om downstream HF-risico te beperken — sleutelboodschap voor de cardio-oncologische praktijk.

## English: 

Retrospective cohort study within Kaiser Permanente Northern California: 26,646 adults diagnosed with malignant tumours between 2012-2022 who received anthracyclines, HER2 inhibitors, immune checkpoint inhibitors (ICIs), or tyrosine kinase inhibitors (TKIs). Mean age 62 years, 64% women. Cancer therapy-related cardiac dysfunction (CTRCD) — defined as >10% LVEF decline to <53% or incident heart failure — occurred in 8.4% (95% CI 7.7-9.1) cumulative. Highest incidence with HER2 inhibitors (10.7%), lowest with ICIs (5.2%) (p<0.001). Nearly half of all events occurred within the first year. The cohort supports early risk prediction models and targeted cardiology surveillance during oncologic therapy to reduce downstream HF risk — a key message for cardio-oncology practice.

Auteurs: Samir R Thadani, Alan S Go, Jane Y Liu, Rishi V Parikh, Elisha A Garcia, Elizabeth M Cespedes Feliciano, Ankeet S Bhatt, Sirtaz Adatya, Marilyn L Kwan, Amy Y Lin, Raymond Liu, Alfredo Lopez, Joshua R Nugent, David Ouyang, Alberta H Yen, Jonathan G Zaroff, Andrew P Ambrosy

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag113. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 3D CT-fluoroscopie-fusie maakt LAAC efficiënter: minder contrast, minder straling, korte procedure

*geplaatst 2026-07-01 · Atriumfibrilleren · International journal of cardiology · doi 10.1016/j.ijcard.2026.134536 · https://hartvaat.nl/2026/08/15/3d-ct-fluoroscopie-fusie-maakt-laac-efficienter-minder-contrast-minder-straling-/*

Retrospectieve vergelijkende studie van 109 opeenvolgende patiënten die linker-hartoor-occlusie (LAAC) ondergingen met 3D CT-fluoroscopie-fusie (n=51) versus het Real-time Operation Guidance Planning System (ROGPS, n=58). De fusiegroep had significant minder contrast (60,2 vs 75,3 mL; p<0,001), kortere fluoroscopietijd (8,0 vs 10,2 min; p=0,002) en kortere totale procedureduur (62,2 vs 68,5 min; p=0,005). Stralingsdosis (DAP) was eveneens lager (29,8 vs 42,2 Gy·cm²; p=0,01). Procedureel succes was 100% in beide groepen. Device-related thrombosis en peri-device leak verschilden niet significant. 3D CT-fluoroscopie-fusie verbetert dus de efficiëntie van LAAC zonder de veiligheid te compromitteren.

## English: 

Retrospective comparative study of 109 consecutive patients undergoing left atrial appendage closure (LAAC) using 3D CT-fluoroscopy fusion (n=51) versus the Real-time Operation Guidance Planning System (ROGPS, n=58). The fusion group required significantly less contrast (60.2 vs 75.3 mL; p<0.001), shorter fluoroscopy time (8.0 vs 10.2 min; p=0.002), and shorter total procedure time (62.2 vs 68.5 min; p=0.005). Radiation dose (DAP) was also lower (29.8 vs 42.2 Gy·cm²; p=0.01). Procedural success was 100% in both groups. Device-related thrombosis and peridevice leak did not differ significantly. 3D CT-fluoroscopy fusion thus improves LAAC efficiency without compromising safety.

Auteurs: Xiancun Yang, Youwei Sun, Nan Zhang, Jianle Xu, Baocheng Geng, Ying Wang

---
Bron: International journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2026.134536. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's + COX-2-selectieve NSAID's geven 37% minder GI-bloedingen dan DOAC's + niet-selectieve NSAID's

*geplaatst 2026-07-01 · Atriumfibrilleren · JAMA network open · doi 10.1001/jamanetworkopen.2026.13941 · https://hartvaat.nl/2026/05/01/doac-s-cox-2-selectieve-nsaid-s-geven-37-minder-gi-bloedingen-dan-doac-s-niet-se/*

Multinationale cohortstudie (Britse EHR + Quebec claims, 2011-2020) bij 30.240 patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren die gelijktijdig DOAC en NSAID startten (37.833 episodes; 45,2% COX-2-selectieve NSAID, 54,8% niet-selectief). Gemiddelde leeftijd 72,1 jaar, 56,7% mannen. Gepoolde gewogen analyse met inverse probability of treatment weighting toonde dat COX-2-selectieve NSAID's in combinatie met DOAC's gepaard gingen met minder gastro-intestinaal bloeden (HR 0,63; 95%-BI 0,46-0,87; I²=56%) én minder non-GI bloedingen (HR 0,54; 95%-BI 0,40-0,74; I²=0%) ten opzichte van niet-selectieve NSAID's. Effect was sterker bij vrouwen (HR 0,50 voor GI-bloeding) dan bij mannen (HR 0,85). Geen relevante effectmodificatie door leeftijd, doseringsvolgorde, baseline-bloedingsrisico of individuele DOAC. COX-2-selectieve NSAID's behouden dus hun GI-voordeel ook tijdens DOAC-therapie; toekomstig onderzoek moet de relatie met CVA-risico verder klarificeren.

## English: 

Multinational cohort study (UK EHR + Quebec claims, 2011-2020) in 30,240 patients with nonvalvular atrial fibrillation initiating concomitant DOAC and NSAID (37,833 episodes; 45.2% COX-2-selective, 54.8% nonselective). Mean age 72.1 years, 56.7% male. Pooled weighted analysis with inverse-probability-of-treatment weighting showed that COX-2-selective NSAIDs combined with DOACs were associated with fewer gastrointestinal bleeds (HR 0.63; 95% CI 0.46-0.87; I²=56%) and fewer non-GI bleeds (HR 0.54; 95% CI 0.40-0.74; I²=0%) versus nonselective NSAIDs. The effect was stronger in women (HR 0.50 for GI bleeding) than in men (HR 0.85). No major effect modification by age, order of initiation, baseline bleeding risk, or specific DOAC. COX-2-selective NSAIDs thus retain their GI-protective benefit during DOAC therapy; future research should clarify the relationship with stroke risk.

Auteurs: Fabian Maximilian Meinert, Jenny Dimakos, Ying Cui, Kristian B Filion, Christel Renoux, Antonios Douros

---
Bron: JAMA network open, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.13941. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Congestie bij chronisch hartfalen: echografie vult klinisch onderzoek aan en voorspelt slechte prognose

*geplaatst 2026-07-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag126 · https://hartvaat.nl/2026/05/04/congestie-bij-chronisch-hartfalen-echografie-vult-klinisch-onderzoek-aan-en-voor/*

Studie bij 342 patiënten met chronisch hartfalen (CHF) tijdens een reguliere polikliniek-controle. Klinische congestie (verhoogde JVP, pulmonale congestie of perifeer oedeem) werd ongeblindeerd vergeleken met echografische congestie (vena-cava-inferior-diameter, jugulair-vein Valsalva/rust-ratio, lung B-lines). eGFR werd berekend met CKD-EPI 2021. eGFR-verdeling: <30 bij 9%, 30-44 bij 18%, 45-59 bij 26%, >60 bij 47%. Veel patiënten — vooral met lage eGFR — hadden zowel klinische als echografische congestie (51%, 30%, 39%, 25% per eGFR-groep). Geïsoleerde echografische congestie kwam ook voor (19-34%); geïsoleerde klinische congestie was zeldzamer. Congestie, vooral wanneer beide methoden afwijkend waren, was geassocieerd met hogere NT-proBNP en groter risico op HF-opname of sterfte (aHR 2,16; 95%-BI 1,25-3,75; p=0,006 versus geen congestie). De rol van echografische congestie-evaluatie in routinematig HF-management vraagt om verder onderzoek.

## English: 

Study in 342 patients with chronic heart failure (CHF) during routine clinic visits. Clinical congestion (elevated JVP, pulmonary congestion, or peripheral oedema) was assessed unblinded versus ultrasonographic congestion (inferior vena cava diameter, jugular vein Valsalva/rest ratio, lung B-lines). eGFR was calculated with CKD-EPI 2021. eGFR distribution: <30 in 9%, 30-44 in 18%, 45-59 in 26%, >60 in 47%. Many patients — particularly with low eGFR — had both clinical and ultrasound congestion (51%, 30%, 39%, 25% per eGFR group). Isolated ultrasound congestion was also common (19-34%); isolated clinical congestion was rarer. Congestion, especially when both methods agreed, was associated with higher NT-proBNP and greater risk of HF hospitalisation or death (aHR 2.16; 95% CI 1.25-3.75; p=0.006 vs no congestion). The role of ultrasound congestion assessment in routine HF management warrants further study.

Auteurs: Ahmad Alsaeed, Htet Htet Ei Khin, Elisabetta Caiazzo, Moustafa I Morsy, Joe Cuthbert, Andrew L Clark, John G F Cleland, Pasquale Maffia, Pierpaolo Pellicori

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag126. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Microbioom-vriendelijk dieet (DI-GM) geassocieerd met 27% minder hartfalen bij prediabetes (NHANES n=15.219)

*geplaatst 2026-06-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag125 · https://hartvaat.nl/2026/05/04/microbioom-vriendelijk-dieet-di-gm-geassocieerd-met-27-minder-hartfalen-bij-pred/*

Cross-sectionele analyse van NHANES-data 2007-2018 bij 15.219 Amerikaanse volwassenen met diabetes of prediabetes. De Dietary Index for Gut Microbiota (DI-GM) werd berekend uit twee 24-uurs voedingsrecalls over 14 voedselgroepen die zijn gelinkt aan darmmicrobioom. Hogere DI-GM-scores waren onafhankelijk geassocieerd met lager hartfalen-risico (aOR 0,93 per punt; 95%-BI 0,89-0,98; p=0,005). Vergeleken met scores 0-3 was DI-GM ≥6 geassocieerd met 27% minder hartfalen (OR 0,73; 95%-BI 0,58-0,92; p=0,007). Het inverse verband was sterker bij prediabetes (OR 0,89 per punt; p=0,004) maar niet significant bij diabetes. Microbioom-gerelateerde voedingspatronen kunnen dus een rol spelen in HF-preventie bij metabool-kwetsbare populaties.

## English: 

Cross-sectional analysis of NHANES 2007-2018 data in 15,219 US adults with diabetes or prediabetes. The Dietary Index for Gut Microbiota (DI-GM) was calculated from two 24-hour dietary recalls covering 14 food groups linked to gut microbiota. Higher DI-GM scores were independently associated with lower heart failure risk (aOR 0.93 per point; 95% CI 0.89-0.98; p=0.005). Compared with scores 0-3, DI-GM ≥6 was associated with 27% lower HF risk (OR 0.73; 95% CI 0.58-0.92; p=0.007). The inverse association was stronger in prediabetes (OR 0.89 per point; p=0.004) but not significant in diabetes. Microbiota-related dietary patterns may thus play a role in HF prevention in metabolically vulnerable populations.

Auteurs: Yuqing Huang, Yuling Yang, Jia Feng, Qiming Gong, Yueli Pu, Xia Fang, Yong Xu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag125. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apicale myocardfibrose bij LVAD-implantatie voorspelt cardiale mortaliteit (single-center, n=47)

*geplaatst 2026-06-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag135 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/apicale-myocardfibrose-bij-lvad-implantatie-voorspelt-cardiale-mortaliteit-singl/*

Single-center retrospectieve cohortstudie bij 47 opeenvolgende patiënten met duurzame LVAD-implantatie (2019-2025; mediane leeftijd 63 jaar, 14,9% vrouw). Op het tijdstip van implantatie werd weefsel uit de apicale LV-core histopathologisch (THS-10-score) en met digitale morfometrie (QuPath) geanalyseerd. Mediane follow-up 1.513 dagen; 27 sterftes (16 cardiovasculair, 11 niet-cardiaal). Een drempel van 33,7% collageen-positief oppervlak gaf de beste discriminatie voor totale sterfte (AUC 0,739). In univariabele Cox-analyse waren fibroselast (HR 39,4) en THS-10-score (HR 1,51) sterk geassocieerd met sterfte. Na correctie voor klinische ernst (incl. INTERMACS-profiel) verdween de associatie met totale sterfte, maar fibroselast voorspelde wel onafhankelijk cardiale sterfte (sHR ≈ 4,1; p=0,02). Cohort-afgeleide drempel voor cardiale sterfte was 39,6% (AUC 0,752). De resultaten ondersteunen myocardiale substraat-evaluatie bij LVAD-selectie; externe validatie in grotere cohorten is nodig.

## English: 

Single-centre retrospective cohort of 47 consecutive patients undergoing durable LVAD implantation (2019-2025; median age 63 years, 14.9% female). At implantation, tissue from the apical LV core was analysed by structured histopathology (THS-10 score) and digital morphometry (QuPath). Median follow-up 1,513 days; 27 deaths (16 cardiovascular, 11 non-cardiac). A threshold of 33.7% collagen-positive area gave the best discrimination for overall mortality (AUC 0.739). On univariable Cox analysis, fibrosis burden (HR 39.4) and THS-10 score (HR 1.51) were strongly associated with mortality. After adjustment for clinical severity (including INTERMACS profile), the all-cause-mortality association attenuated, but fibrosis burden independently predicted cardiac mortality (sHR ≈ 4.1; p=0.02). The cohort-derived threshold for cardiac death was 39.6% (AUC 0.752). The results support myocardial-substrate assessment in LVAD selection; external validation in larger cohorts is needed.

Auteurs: İbrahim Demir, Bilge Ecemiş, Ayşe Zorba, Işık İkbal Barış, Berhan Keskin, Emir Cantürk, Yahya Yıldız, İbrahim Oğuz Karaca, Korhan Erkanlı

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag135. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE

*geplaatst 2026-06-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag130 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-laci-21-identificeert-hoogrisicopatienten-met-hfref-onafhankelijk-van-lvef-e/*

Analyse binnen het multicenter DERIVATE-register: 2.170 patiënten met LVEF <50% die cardiale MRI ondergingen (gemiddelde leeftijd 59,8 jaar, 24,7% vrouw, mediane LVEF 31,6%). LACI (left atrioventricular coupling index) werd berekend als ratio tussen linkeratrium- en linkerventrikel-eind-diastolisch volume. Mediane LACI 19,4%. Tijdens mediane follow-up van 1.016 dagen trad totale sterfte op bij 8,8%, sterfte/HF bij 26,0% en HF bij 20,4%. Na correctie voor klinische en CMR-parameters (incl. LVEF en late gadolinium enhancement) was elke 5% stijging in LACI geassocieerd met meer totale sterfte (HR 1,06), sterfte/HF (HR 1,09) en HF (HR 1,09). De optimale afkapwaarde voor totale sterfte was LACI ≥21% (AUC 0,617). LACI biedt incrementele prognostische informatie bovenop LVEF en LGE bij HFrEF.

## English: 

Analysis within the multicenter DERIVATE registry: 2,170 patients with LVEF <50% who underwent cardiac MRI (mean age 59.8 years, 24.7% women, median LVEF 31.6%). LACI (left atrioventricular coupling index) was calculated as the ratio of left atrial to left ventricular end-diastolic volume. Median LACI 19.4%. During a median follow-up of 1,016 days, all-cause mortality occurred in 8.8%, mortality/HF in 26.0%, and HF in 20.4%. After adjustment for clinical and CMR parameters (including LVEF and late gadolinium enhancement), each 5% increase in LACI was associated with greater all-cause mortality (HR 1.06), mortality/HF (HR 1.09), and HF (HR 1.09). The optimal cut-off for all-cause mortality was LACI ≥21% (AUC 0.617). LACI provides incremental prognostic information beyond LVEF and LGE in HFrEF.

Auteurs: Marco Guglielmo, Damiano Fedele, Luca Bergamaschi, Matteo Armillotta, Francesco Angeli, Mariachiara Ciarlantini, Ilaria Buccella, Carmine Pizzi, Theo Pezel, Giovanni Donato Aquaro, Andrea Baggiano, Andrea Barison, Jan Bogaert, Leonardo Calò, Giovanni Camastra, Samuela Carigi, Nazario Carrabba, Grazia Casavecchia, Stefano Censi, Gloria Cicala, Carlo N De Cecco, Manuel De Lazzari, Gabriella Di Giovine, Monica Dobrovie, Marta Focardi, Laura Fusini, Nicola Gaibazzi, Annalaura Gismondi, Matteo Gravina, Pim van der Harst, Chiara Lanzillo, Massimo Lombardi, Valentina Lorenzoni, Jordi Lorano-Torres, Davide Margonato, Chiara Martini, Francesca Marzo, Pier-Giorgio Masci, Ambra Masi, Claudio Moro, Giuseppe Muscogiuri, Saima Mushtaq, Alberto Nese, Alessandro Palumbo, Patrizia Pedrotti, Martina Perazzolo Marra, Silvia Pradella, Cristina Presicci, Mark G Rabbat, Claudia Raineri, Jose' F Rodriguez-Palomares, Stefano Sbarbati, Angelo Squeri, Nicola Sverzellati, Rolf Symons, Emily Tat, Mauro Timpani, Giancarlo Todiere, Adele Valentini, Akos Varga-Szemes, Alessandra Volpe, Andrea Igoren Guaricci, Juerg Schwitter, Anna Giulia Pavon, Gianluca Pontone

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag130. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op hartinfarct

*geplaatst 2026-06-29 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag123 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/*

Prospectieve cohortstudie binnen UK Biobank (n=405.406, leeftijd 40-69 jaar; 45,6% mannen). Patiënten met voorgeschiedenis van hartfalen werden uitgesloten en gestratificeerd op ischemisch CVA/TIA-historie. Over 13,7 jaar follow-up traden 15.565 nieuwe hartfalen-events op. CVA-overlevenden hadden een ongecorrigeerde HR van 3,6 (95%-BI 3,3-3,8) voor HF-opname en gecorrigeerde HR van 1,4 (95%-BI 1,3-1,5). Opvallend: het risico op nieuwe HF was groter dan op herinfarct (12,6% vs 5,4%). CVA-overlevenden die HF ontwikkelden hadden lagere LVEF en hogere LV-massa op CMR. Incident HF in deze groep was geassocieerd met aHR 1,8 voor mortaliteit. De bevindingen suggereren dat CVA-overlevenden een onderbelichte hoogrisicopopulatie vormen voor HF, met overwegend lage-EF-fenotype — pleidooi voor toekomstige preventieve HF-trials in deze groep.

## English: 

Prospective cohort study within UK Biobank (n=405,406, ages 40-69; 45.6% male). Patients with prior heart failure were excluded and stratified by history of ischaemic stroke/TIA. Over 13.7 years of follow-up, 15,565 incident HF events occurred. Stroke survivors had an unadjusted HR of 3.6 (95% CI 3.3-3.8) for HF hospitalisation and adjusted HR of 1.4 (95% CI 1.3-1.5). Notably, the risk of incident HF exceeded the risk of recurrent MI (12.6% vs 5.4%). Stroke survivors who developed HF had lower LVEF and higher LV mass on CMR. Incident HF in this group was associated with aHR 1.8 for mortality. The findings suggest stroke survivors are an underrecognised high-risk population for HF, predominantly with a low-EF phenotype — supporting future preventive HF trials in this group.

Auteurs: Rahul G Muthalaly, Nitesh Nerlekar, Sean Tan, Andrew Lin, Adam J Nelson, Thanh Phan, Henry Ma, Stephen J Nicholls

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag123. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire embolie bij atriumfibrilleren: hoog rest-trombo-embolisch risico ondanks antistolling

*geplaatst 2026-06-29 · Atriumfibrilleren · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.045749 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/coronaire-embolie-bij-atriumfibrilleren-hoog-rest-trombo-embolisch-risico-ondank/*

Retrospectieve cohortstudie (China, 2014-2023, n=4.777 met acuut myocardinfarct) waarin coronaire embolie (CE) werd gediagnosticeerd via een 3-staps validatieproces (Shibata-criteria, angiografisch corelab, eindadjudicatie). Patiënten werden gegroepeerd: CE met AF (n=78), niet-CE AMI met AF (n=205) en niet-CE AMI zonder AF (n=3.937), met overlap-weging via propensity-scores. CE besloeg 1,6% van alle AMI's en 14,7-27,6% van AF-gerelateerde AMI's. Vergeleken met niet-CE AMI zonder AF hadden CE+AF-patiënten significant hogere totale sterfte (aHR 1,77; 95%-BI 1,15-2,71) en ischemisch CVA (aHR 4,45; 95%-BI 2,34-8,45), ondanks therapeutische antistolling bij 79,2%. CE bij AF is dus een onderbelichte hoogrisico-fenotype met residueel trombo-embolisch risico. De auteurs pleiten voor multimodale beeldvorming, embolie-gerichte reperfusie en optimalisatie van antitrombotische therapie inclusief standaarddoses DOAC.

## English: 

Retrospective cohort study (China, 2014-2023, n=4,777 with acute myocardial infarction) in which coronary embolism (CE) was diagnosed via a 3-step validation process (Shibata criteria, angiographic core lab, final adjudication). Patients were grouped: CE with AF (n=78), non-CE AMI with AF (n=205), and non-CE AMI without AF (n=3,937), with propensity-score overlap weighting. CE accounted for 1.6% of all AMIs and 14.7-27.6% of AF-related AMIs. Compared with non-CE AMI without AF, CE+AF patients had significantly higher all-cause mortality (aHR 1.77; 95% CI 1.15-2.71) and ischaemic stroke (aHR 4.45; 95% CI 2.34-8.45), despite 79.2% receiving therapeutic anticoagulation. CE in AF is therefore an underrecognised high-risk phenotype with residual thromboembolic risk. The authors advocate multimodal imaging, embolism-targeted reperfusion, and optimisation of antithrombotic therapy including standard-dose DOACs.

Auteurs: Jinsong Cheng, Hengyi Mao, Minfang Guan, Hanbin Cui

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.045749. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond

*geplaatst 2026-06-29 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag104 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/*

Opzet van de academische multicenter dubbelblinde placebo-gecontroleerde DAPA-HD trial (NCT05179668) bij 220 patiënten met terminaal nierfalen op chronische hemodialyse. Achtergrond: SGLT2-remmers verlagen CV-events over een breed bereik van nierfunctie, maar evidence ontbreekt voor patiënten op hemodialyse. Stratificatie via blok-randomisatie op patient-gerapporteerde resterende urineproductie. Primaire uitkomst is verandering in linkerventrikelmassa-index (echocardiografisch) na 6 maanden. Vooraf gespecificeerde subgroepanalyse vergelijkt patiënten met residuele urineproductie >200 mL/24 u versus ≤200 mL/24 u. Secundaire uitkomsten: aanvullende echocardiografische parameters, biomarkers, kwaliteit van leven en klinische events. Eerste trial die specifiek de cardiovasculaire en hemodynamische effecten van dapagliflozin onderzoekt bij dialyse-patiënten — gaat een belangrijke evidence-gap dichten.

## English: 

Design of the academic multicenter, double-blind, placebo-controlled DAPA-HD trial (NCT05179668) in 220 patients with kidney failure on maintenance haemodialysis. Background: SGLT2 inhibitors reduce cardiovascular events across a wide range of kidney function, but evidence is lacking for patients on haemodialysis. Stratified block randomisation by patient-reported residual urine volume. Primary outcome is change in left ventricular mass index (echocardiographic) at 6 months. A prespecified subgroup analysis compares patients with residual urine output >200 mL/24 h versus ≤200 mL/24 h. Secondary outcomes: additional echocardiographic parameters, biomarkers, quality of life, and clinical events. The first trial to specifically address the cardiovascular and haemodynamic effects of dapagliflozin in dialysis patients — will close an important evidence gap.

Auteurs: Thomas A Zelniker, Christopher Paschen, Christopher Mann, Manfred Eigner, Hildegard Hafner-Gießauf, Josef Kletzmayr, Matthias Lorenz, Bernhard Ludvik, Thomas Stulnig, Ingmar Waller, Johannes Werzowa, Sebastian Hödlmoser, Christian Hengstenberg, Rainer Oberbauer, Manfred Hecking

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag104. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond

*geplaatst 2026-06-28 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag083 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/reduce-mfa-dzhk25-trial-naar-antifibrotische-therapie-tegen-myocardfibrose-na-ta/*

Studie-opzet van de Duitse Reduce-MFA DZHK25-trial: prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, open-label studie met geblindeerde uitkomstbeoordeling (PROBE-design) bij patiënten met ernstige aortastenose en een hoog uitgangsniveau aan myocardiale fibrose, die TAVI ondergaan. Alleen patiënten met cardiale MRI-ECV ≥25,9% (onafhankelijke voorspeller van mortaliteit) worden gerandomiseerd in 3 armen: (i) standaardzorg, (ii) +spironolacton, (iii) +spironolacton +laaggedoseerd dihydralazine (epigenetische reactivering van antifibrotische genen), gedurende 12 maanden. Primaire uitkomst is fibrose-regressie via CMR-T1-mapping (ECV-afgeleid LV-matrix-volume); secundaire uitkomsten omvatten reverse remodeling, KCCQ, 6MWT, NT-proBNP, NYHA-klasse, mortaliteit en hartopnames. Inclusie afgerond met 384 gescreend en 153 gerandomiseerd. De resultaten kunnen een nieuwe adjuvante behandelroute na TAVI openen voor patiënten met hoge fibroselast.

## English: 

Trial design of the German Reduce-MFA DZHK25 trial: prospective, multicenter, randomised, open-label study with blinded outcome assessment (PROBE design) in patients with severe aortic stenosis and high baseline myocardial fibrosis undergoing TAVI. Only patients with cardiac MRI ECV ≥25.9% (independent mortality predictor) are randomised to 3 arms: (i) standard care, (ii) + spironolactone, (iii) + spironolactone + low-dose dihydralazine (epigenetic reactivation of anti-fibrotic genes), for 12 months. Primary outcome is fibrosis regression by CMR-T1 mapping (ECV-derived LV matrix volume); secondary outcomes include reverse remodelling, KCCQ, 6MWT, NT-proBNP, NYHA class, mortality, and cardiac hospitalisations. Enrolment is complete with 384 screened and 153 randomised. Results may open a new adjuvant treatment route after TAVI for patients with high fibrotic burden.

Auteurs: Miriam Puls, Elisabeth M Zeisberg, Marius Placzek, Bo E Beuthner, Christoph F Jacob, Kristin E Steinhaus, Torben Lange, Ralf Tostmann, Moritz Schnelle, Andreas Schuster, Gerd Hasenfuß, Tim Friede

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag083. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie

*geplaatst 2026-06-28 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag128 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/*

Substudie binnen het Global Congestive Heart Failure-register, dat klinische data en spirometrie verzamelde van 3.359 HF-patiënten uit 28 hoge-, midden- en lage-inkomenslanden (gemiddelde leeftijd 61,9 jaar, 66,4% mannen; mediane follow-up 3,8 jaar). Baseline-FEV1 werd omgezet in z-scores gestandaardiseerd voor leeftijd, geslacht en lengte. Lagere FEV1 — ook nog binnen het 'normale' bereik — was geassocieerd met hogere HF-last, meer cardiale structurele/functionele afwijkingen en lagere levenskwaliteit. FEV1 z-score ≤-2 was onafhankelijk geassocieerd met hogere totale sterfte (HR 2,20; 95%-BI 1,61-3,01), cardiovasculaire sterfte (HR 2,45) en alle-oorzaken opname (HR 1,40). Het effect was vergelijkbaar met andere belangrijke HF-prognostische factoren en consistent over inkomensniveaus, HF-etiologie, HF-type en aanwezigheid van obstructie. Spirometrie verdient daarmee een plaats in de standaard HF-evaluatie.

## English: 

Substudy within the Global Congestive Heart Failure registry, which collected clinical data and spirometry from 3,359 HF patients across 28 high-, middle-, and low-income countries (mean age 61.9 years, 66.4% male; median follow-up 3.8 years). Baseline FEV1 was converted to z-scores standardised for age, sex, and height. Lower FEV1 — even within the 'normal' range — was associated with greater HF burden, more cardiac structural/functional abnormalities, and lower quality of life. FEV1 z-score ≤-2 was independently associated with higher all-cause mortality (HR 2.20; 95% CI 1.61-3.01), CV mortality (HR 2.45), and all-cause hospitalisation (HR 1.40). The effect was comparable to other major HF prognostic factors and consistent across income levels, HF aetiology, HF type, and airflow obstruction. Spirometry therefore deserves a place in routine HF evaluation.

Auteurs: MyLinh Duong, Shofiqul Islam, Philip Joseph, Darryl Leong, Alex Grinvalds, Tara McCready, Kelley R Branch, Andrzej Budaj, Albertino Damasceno, Juan Manuel Dominguez, Anastase Dzudie, Camilla Hage, Charles Mondo, Julius Chacha Mwita, Francesco Orso, Alexander Parkhomenko, Jeffrey Probstfield, Jean Rouleau, Sanjib Kumar Sharma, Jose Silva-Cardoso, Stefan Störk, Thomas Wittlinger, Gerald Yonga, Jun Zhu, Salim Yusuf

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag128. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuis-bio-impedantie voor hartfalen: haalbaar en acceptabel, klinische winst (nog) niet aangetoond

*geplaatst 2026-06-28 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag106 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/thuis-bio-impedantie-voor-hartfalen-haalbaar-en-acceptabel-klinische-winst-nog-n/*

Multicenter open-label gerandomiseerde haalbaarheidsstudie (n=40) bij hartfalenpatiënten op lisdiuretica, gerandomiseerd tussen standaardzorg en een thuis-bio-elektrische impedantie-analyse (BIA)-device met gekoppelde app die wekelijks diuretica-advies gaf. Adherentie aan de BIA-metingen was 82,5%, voltooiingsgraad 100%, en gebruikersacceptatie hoog (4,21/5 usability, 3,90/5 acceptability). Geen significante verschillen in NT-proBNP of oedeem-index tussen groepen. Verergering van NYHA-klasse trad iets minder vaak op in de BIA-groep (10% vs 31,6%; p=0,095). Veranderingen in oedeem-index correleerden sterker met NT-proBNP (r=0,54) dan veranderingen in gewicht (r=0,24). Geen HF-opnames of sterfte tijdens follow-up. Thuis-BIA-monitoring met preëmptief diureticabeleid is haalbaar en veilig, maar grotere studies zijn nodig voor klinisch effect.

## English: 

Multicenter open-label randomised feasibility trial (n=40) in heart failure patients on loop diuretics, randomised to standard care or a home bioelectrical impedance analysis (BIA) device with a paired app providing weekly diuretic guidance. BIA-measurement adherence was 82.5%, completion 100%, and acceptability high (4.21/5 usability, 3.90/5 acceptability). No significant differences in NT-proBNP or oedema index between groups. NYHA worsening occurred less often in the BIA group (10% vs 31.6%; p=0.095). Changes in oedema index correlated more strongly with NT-proBNP (r=0.54) than changes in body weight (r=0.24). No HF hospitalisations or deaths during follow-up. Home BIA monitoring with pre-emptive diuretic management is feasible and safe, but larger trials are needed to demonstrate clinical effect.

Auteurs: Min Gyu Kong, Inki Moon, Jon Suh, Jah Yeon Choi, Jin Oh Na, Hwan-Seok Yong, Chi Young Shim, Seong-Mi Park, Eung Ju Kim

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag106. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na transcatheter-tricuspidalis-edge-to-edge repair

*geplaatst 2026-06-27 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag103 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/eurotr-register-co-existente-linkszijdige-kleplek-verhoogt-sterfte-na-transcathe/*

Analyse van het European Registry of Transcatheter Repair for Tricuspid Regurgitation (EuroTR) bij 1.647 patiënten die T-TEER ondergingen voor tricuspidalisinsufficiëntie. Linkszijdige klepafwijking (VHD) van ≥mild kwam voor bij 95,8%, ≥matig bij 35,6% en ernstig bij 3,8%. ≥matige VHD was geassocieerd met significant lagere 2-jaars overleving (p<0,001) en lagere HF-opname-vrije overleving (p=0,005). Multivariate analyse bevestigde ≥matige VHD als onafhankelijke voorspeller van mortaliteit (HR 1,54; 95%-BI 1,21-1,96; p<0,001). Ondanks slechtere baseline-TR en NYHA bij ≥matige VHD bracht T-TEER bij beide groepen significante TR-reductie en symptomatische verbetering. Conclusie: bij T-TEER moet linkszijdige kleplekkage worden meegewogen voor prognose, terwijl symptomatische winst meestal behouden blijft.

## English: 

Analysis of the European Registry of Transcatheter Repair for Tricuspid Regurgitation (EuroTR) in 1,647 patients undergoing T-TEER. Concomitant left-sided valve disease (VHD) ≥mild was present in 95.8%, ≥moderate in 35.6%, and severe in 3.8%. ≥moderate VHD was associated with significantly lower 2-year survival (p<0.001) and HF-hospitalisation-free survival (p=0.005). Multivariable analysis confirmed ≥moderate VHD as an independent mortality predictor (HR 1.54; 95% CI 1.21-1.96; p<0.001). Despite worse baseline TR and NYHA in patients with ≥moderate VHD, T-TEER delivered significant TR reduction and symptomatic improvement in both groups. Conclusion: left-sided valvular disease should be weighed in the prognosis of T-TEER candidates, while symptomatic benefit is generally preserved.

Auteurs: Jonas Gmeiner, Lukas Stolz, Karl-Patrik Kresoja, Jennifer von Stein, Vera Fortmeier, Christoph Pauschinger, Wolfgang Rottbauer, Mohammad Kassar, Bjoern Goebel, Paolo Denti, Paul Achouh, Tienush Rassaf, Manuel Barreiro-Perez, Peter Boekstegers, Andreas Rück, Monika Zdanyte, Marianna Adamo, Flavien Vincent, Philipp Schlegel, Sebastian Rosch, Mirjam G Wild, Christian Besler, Stefan Toggweiler, Stephanie Brunner, Julia Grapsa, Tiffany Patterson, Holger Thiele, Tobias Kister, Giuseppe Tarantini, Giulia Masiero, Marco De Carlo, Alessandro Sticchi, Fabian Voss, Amin Polzin, Antonio Popolo Rubbio, Francesco Bedogni, Thorald Stolte, Thomas Nestelberger, Thomas Benito-Gonzales, Enrique Sánchez-Muñóz, Mathias H Konstandin, Eric Van Belle, Marco Metra, Tobias Geisler, Rodrigo Estévez-Loureiro, Amir Abbas Mahabadi, Nicole Karam, Francesco Maisano, Philipp Lauten, Fabien Praz, Mirjam Kessler, Daniel Kalbacher, Volker Rudolph, Christos Iliadis, Philipp Lurz, Jörg Hausleiter

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag103. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst

*geplaatst 2026-06-27 · Atriumfibrilleren · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.045994 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/*

Multicenter observationele analyse op TriNetX-data (2011-2023) bij 15.145 patiënten met obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, waarbij 509 (3,5%) mavacamten kregen. Na propensity-matching (502 mavacamten versus 1.475 gewogen controles 1:3) bleek de toegang sterk gestratificeerd: zwarte patiënten hadden 55% lagere kans op mavacamten dan witte (OR 0,45; 95%-BI 0,33-0,63). Bij mavacamten-gebruikers traden op: 4,8% acuut hartfalen, 8,3% systolische dysfunctie, 10,8% cardiovasculaire opname, 6,4% nieuw AF en 1,4% sterfte. Uitkomsten waren grotendeels gelijk aan controles, behalve een hogere incidentie van systolische dysfunctie bij mavacamten (log-rank p<0,001). Patiënten met baseline AF (28%) hadden binnen de mavacamten-groep significant slechtere uitkomsten: meer acuut hartfalen (7,8% vs 3,6%), systolische dysfunctie (12,8% vs 6,4%), CV-opname (27,7% vs 4,2%) en sterfte (5% vs 0%). De equity-gap én het verhoogde risico bij pre-existent AF zijn belangrijke signalen voor de praktijk.

## English: 

Multicenter observational analysis on TriNetX data (2011-2023) in 15,145 patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy, of whom 509 (3.5%) received mavacamten. After propensity matching (502 mavacamten vs 1,475 weighted controls 1:3), access was sharply stratified: Black patients had 55% lower odds of receiving mavacamten than White patients (OR 0.45; 95% CI 0.33-0.63). Among mavacamten recipients, 4.8% had acute heart failure, 8.3% systolic dysfunction, 10.8% cardiovascular hospitalisation, 6.4% new-onset AF, and 1.4% died. Outcomes were largely similar to controls, except for higher incidence of systolic dysfunction with mavacamten (log-rank p<0.001). Patients with baseline AF (28%) had significantly worse outcomes within the mavacamten group: more acute heart failure (7.8% vs 3.6%), systolic dysfunction (12.8% vs 6.4%), CV hospitalisation (27.7% vs 4.2%), and mortality (5% vs 0%). The equity gap and elevated risk with pre-existing AF are important practice signals.

Auteurs: Ayman R Fath, Amro Aglan, Srihari S Naidu, Michael J Mader, Robert J Chilton, Islam Y Elgendy, Martin S Maron, Ethan J Rowin

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.045994. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nederlandse huisartsenpost: 1 op 20 contacten voor benauwdheid betreft hartfalen — 6-maands sterfte 32%

*geplaatst 2026-06-27 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag124 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/nederlandse-huisartsenpost-1-op-20-contacten-voor-benauwdheid-betreft-hartfalen-/*

Nederlandse observationele studie van patiëntcontacten met huisartsenposten (HAP/OHS-PC) voor acute benauwdheid (sept 2020-aug 2021). Van 1.833 contacten ging het in 102 (5,1%) gevallen om patiënten bij wie hartfalen als oorzaak werd beschouwd (gemiddelde leeftijd 79,6 jaar, 53% vrouw). 10 (9,8%) werden direct verwezen naar de SEH; van de overige 92 werd 60,8% via huisbezoek beoordeeld, 14,7% op de post en 14,7% telefonisch geadviseerd. Vervolgens werd 44,6% alsnog naar de SEH verwezen en 42,4% kreeg lisdiuretica thuis (nieuw of opgehoogd). Van de 51 SEH-verwezen patiënten werd 82,4% opgenomen. De 6-maands totale sterfte was 32,3%. De bevindingen onderstrepen dat hartfalenpatiënten op de huisartsenpost een hoog-risico-subgroep vormen met sterke heterogeniteit in zorgtraject — relevant voor triage en lange-termijn-uitkomsten in de eerstelijns acute zorg.

## English: 

Dutch observational study of out-of-hours primary care (OHS-PC) contacts for acute shortness of breath (Sep 2020-Aug 2021). Of 1,833 calls, 102 (5.1%) involved patients in whom heart failure was deemed the cause (mean age 79.6 years, 53% women). 10 (9.8%) were referred directly to the emergency department; of the remaining 92, 60.8% were assessed by home visit, 14.7% at the clinic, and 14.7% by telephone advice. Subsequently 44.6% were referred to the ED and 42.4% received loop diuretics at home (new or up-titrated). Of the 51 ED-referred patients, 82.4% were admitted. The 6-month all-cause mortality was 32.3%. The findings underscore that heart failure patients in out-of-hours primary care are a high-risk subgroup with substantial heterogeneity in care pathway — relevant for triage and long-term outcomes in primary-care acute services.

Auteurs: Anne P Nelissen, Sander van Doorn, Carline J van den Dries, Michelle Spek, Dorien L M Zwart, Roderick P Venekamp, Linda W van Laake, Frans H Rutten, Geert-Jan Geersing

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag124. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie

*geplaatst 2026-06-26 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag108 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/*

Pooled analyse van de EXPAND- en EXPAND G4-studies bij 160 patiënten met mitralis- en tricuspidalisinsufficiëntie die mitraal transcatheter edge-to-edge repair (M-TEER, MitraClip) ondergingen en GEEN directe TR-interventie kregen. Echocardiografische beoordeling door onafhankelijk corelab. Op 30 dagen verbeterde 73% (n=116) naar ≤matige TR; 28% (n=44) bleef ≥ernstig. De ≤matige TR-groep had minder atriumfibrilleren (68% vs 89%, p=0,009), iets lagere LVEF (49% vs 56%, p=0,07) en grotere LV-dimensies (LVEDV 137,5 vs 107,9 mL, p=0,01). TR-reductie hield na 1 jaar stand bij 86% van de ≤matige groep; 45% van de ≥ernstig-groep verbeterde alsnog. Significante en grotere verbetering van NYHA-klasse en KCCQ-OS-score in de ≤matige groep. 1-jaars sterfte numeriek lager bij ≤matige TR (12,4% vs 22,3%; HR 1,92; p=0,16). LV-dilatatie en lagere LVEF voorspelden TR-verbetering — relevant voor selectie van patiënten die mogelijk geen aanvullende TR-ingreep nodig hebben.

## English: 

Pooled analysis of the EXPAND and EXPAND G4 studies in 160 patients with mitral and tricuspid regurgitation who underwent mitral transcatheter edge-to-edge repair (M-TEER, MitraClip) and received NO direct TR intervention. Echo assessment was by independent core lab. At 30 days, 73% (n=116) improved to ≤moderate TR; 28% (n=44) remained ≥severe. The ≤moderate TR group had less atrial fibrillation (68% vs 89%, p=0.009), slightly lower LVEF (49% vs 56%, p=0.07), and larger LV dimensions (LVEDV 137.5 vs 107.9 mL, p=0.01). TR reduction persisted at 1 year in 86% of the ≤moderate group; 45% of the ≥severe group improved later. Significantly greater NYHA and KCCQ-OS improvements in the ≤moderate group. 1-year mortality was numerically lower with ≤moderate TR (12.4% vs 22.3%; HR 1.92; p=0.16). LV dilation and lower LVEF predicted TR improvement — relevant for selecting patients who may not need an additional TR procedure.

Auteurs: Rodrigo Estevez-Loureiro, Mark J Ricciardi, Wolfgang Rottbauer, Matthew J Price, Philip Raake, Mathew Williams, Federico M Asch, Jose L Zamorano, Melody Dong, Kelli Peterman, Evelio Rodriguez, Saibal Kar, Ralph Stephan von Bardeleben, Francesco Maisano

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag108. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR

*geplaatst 2026-06-26 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag117 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/*

Overzichtsartikel in ESC HF over de farmacologische gronden voor sGC-stimulatoren bij chronisch hartfalen. Intacte NO-soluble guanylyl cyclase (sGC)-cGMP-signalering is essentieel voor cardiovasculaire homeostase; verstoring ervan wordt beschouwd als een belangrijk pathomechanisme bij HF. De review beschrijft de moleculaire werkingswijze van NO-onafhankelijke, haem-afhankelijke sGC-stimulatoren en bespreekt preklinisch en klinisch bewijs voor brede cardiovasculaire effecten, evenals effecten op andere organen die bijdragen aan klinische uitkomsten. De sGC-stimulator vericiguat heeft een plaats — bovenop standaardtherapie — bij volwassenen met symptomatisch HFrEF na een recente decompensatie; deze aanbeveling rust op de fase 3 VICTORIA- en VICTOR-trials. Ook open onderzoeksvragen rondom vericiguat en verwante middelen worden geschetst.

## English: 

Review in ESC HF on the pharmacological rationale for soluble guanylyl cyclase (sGC) stimulators in chronic heart failure. Intact NO-sGC-cGMP signalling is essential to cardiovascular homeostasis; its impairment is regarded as a key pathomechanism in HF. The review describes the molecular mode of action of NO-independent, haem-dependent sGC stimulators and discusses preclinical and clinical evidence for broad cardiovascular effects, as well as effects on other organs that contribute to clinical outcomes. The sGC stimulator vericiguat has a place — on top of standard therapy — in adults with symptomatic HFrEF after a recent worsening event; this recommendation rests on the phase 3 VICTORIA and VICTOR trials. Outstanding research questions around vericiguat and related drugs are outlined.

Auteurs: Frank Ruschitzka, Robert Lukowski, Stefano Corda, Christian Meier, Peter Sandner

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag117. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CAR-T-therapie en cardiovasculaire uitkomsten in Duitsland en VS: ernstige events zeldzaam acuut, hoger op lange termijn bij pre-existente hartziekte

*geplaatst 2026-06-26 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag132 · https://hartvaat.nl/2026/05/08/car-t-therapie-en-cardiovasculaire-uitkomsten-in-duitsland-en-vs-ernstige-events/*

Analyse van twee onafhankelijke registers van CAR-T-celtherapie: 2.545 Duitse patiënten (DESTATIS) en 1.335 Amerikaanse patiënten (TriNetX). Acuut ernstige cardiale events kwamen relatief zelden voor (51 respectievelijk 20 cases); 5% van de Duitse en 1,2% van de Amerikaanse patiënten overleed kort na CAR-T. Patiënten met pre-existente hartziekte hadden geen verhoogd risico op immuun-gemedieerde complicaties (cytokine release syndrome OR 1,19; neurotoxiciteit OR 1,59) maar wel op major cardiovascular events op langere termijn (OR 1,89; 95%-BI 1,23-2,91) en nierfalen (OR 2,98; 95%-BI 1,85-4,81). De cumulatieve evidence onderstreept het belang van risicogerichte follow-up en cardiologische beoordeling bij CAR-T-patiënten met cardiale comorbiditeit. Interpretatie is onder voorbehoud van mogelijke onder- en overrapportage in registers.

## English: 

Analysis of two independent CAR-T cell therapy registries: 2,545 German patients (DESTATIS) and 1,335 US patients (TriNetX). Acutely severe cardiac events were relatively rare (51 and 20 cases respectively); 5% of German and 1.2% of US patients died shortly after CAR-T. Patients with pre-existing cardiac disease had no increased risk for immune-mediated complications (cytokine release syndrome OR 1.19; neurotoxicity OR 1.59) but higher long-term risk for major cardiovascular events (OR 1.89; 95% CI 1.23-2.91) and kidney failure (OR 2.98; 95% CI 1.85-4.81). The cumulative evidence underscores the need for risk-adapted follow-up and cardiological assessment in CAR-T patients with cardiac comorbidity. Interpretation is subject to potential under- and over-reporting in registries.

Auteurs: Jakob Christoph Voran, Lars Fransecky, Hatim Seoudy, Manuel Hecht, Oliver Müller, Philipp Berning, Alexander Pohlmann, Cornelia Baden, Tim Versteegen, Claudia D Baldus, Friedrich Stölzel, Derk Frank, David Baden

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag132. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)

*geplaatst 2026-06-25 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag133 · https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/*

UF-CARE was een multicenter, open-label gerandomiseerde studie in 15 Franse centra bij volwassenen met ernstig hartfalen, persisterende of recidiverende congestie ondanks hoge dosis diuretica en richtlijntherapie, en milde tot ernstige CKD (type 2 cardiorenaal syndroom). 46 van 108 gescreende patiënten werden gerandomiseerd: 24 controle (alleen optimale medische therapie) en 22 ultrafiltratie (peritoneale dialyse, hemodialyse of geïsoleerde ultrafiltratie naar klinisch oordeel + voorkeur + beschikbaarheid). De samengestelde primaire uitkomst (sterfte of ongeplande HF-opname binnen 12 maanden) trad op bij 63% in de ultrafiltratie-groep en 87% in de controlegroep (p=0,144), na mediaan 262 dagen follow-up. Kwaliteit van leven verbeterde licht meer in de ultrafiltratie-arm; één behandel-gerelateerde sterfte. Conclusie: in deze ondergerekruteerde groep gaf toegevoegde ultrafiltratie geen significant uitkomstvoordeel; grotere studies zijn nodig.

## English: 

UF-CARE was a multicenter, open-label randomised trial in 15 French centres in adults with severe heart failure, persistent or recurrent congestion despite high-dose diuretics and guideline-directed therapy, and mild-to-severe CKD (type 2 cardiorenal syndrome). 46 of 108 screened patients were randomised: 24 control (optimal medical therapy alone) and 22 ultrafiltration (peritoneal dialysis, haemodialysis, or isolated ultrafiltration based on clinical judgment, patient preference, and availability). The composite primary outcome (mortality or unplanned HF hospitalisation within 12 months) occurred in 63% of the ultrafiltration group and 87% of controls (p=0.144), after a median follow-up of 262 days. Quality of life improved slightly more with ultrafiltration; one technique-related death occurred. Conclusion: in this underpowered cohort, adding ultrafiltration did not significantly improve outcomes; larger trials are needed.

Auteurs: Maxime Schleef, Florence Sens, Laurent Magaud, Julie Haesebaert, Carole Langlois-Jacques, Laurent Juillard, Eric Bonnefoy, Guillaume Baudry

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag133. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken

*geplaatst 2026-06-25 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag385 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/*

Voorafgespecificeerde analyse van de DECISION-trial: 1.001 hartfalen-patiënten op moderne richtlijntherapie werden gerandomiseerd tussen laaggedoseerd digoxine en placebo, met mediaan 36,5 maanden behandeling. Aan het einde ondergingen 587 patiënten op actieve behandeling (288 digoxine, 299 placebo) een geblindeerde stoppoging, met follow-up na 6 weken. Tijdens de 100 dagen vóór het staken waren de cardiovasculaire sterfte/HF-events vergelijkbaar (5,7 versus 6,5 events per 100 patiëntjaren). Na staken steeg de event-incidentie sterk in de digoxine-arm maar niet in de placebo-arm (42,8 versus 5,9 per 100 patiëntjaren; tijds-behandelinteractie p=0,036). 14 events in de digoxine-stop-arm (12 opnames, 2 spoed-HF-bezoeken) versus 2 in de placebo-stop-arm (RR 7,37; 95%-BI 1,56-34,88; p=0,012). Staken ging gepaard met hogere hartfrequentie, lagere systolische bloeddruk en stijgend NT-proBNP. Conclusie: voorzichtigheid bij het staken van langdurig gebruikte digoxine bij HF met (mildly) verminderde ejectiefractie.

## English: 

Prespecified analysis of the DECISION trial: 1,001 heart failure patients on contemporary guideline therapy were randomised to low-dose digoxin or placebo, with a median treatment of 36.5 months. At study end, 587 patients on active treatment (288 digoxin, 299 placebo) underwent blinded withdrawal with 6-week follow-up. During the 100 days before withdrawal, cardiovascular death/HF event rates were similar (5.7 vs 6.5 events per 100 patient-years). After withdrawal, the rate rose sharply in the digoxin arm but not in the placebo arm (42.8 vs 5.9 per 100 patient-years; time-by-treatment interaction p=0.036). 14 events occurred in the digoxin withdrawal arm (12 hospitalisations, 2 urgent HF visits) versus 2 in the placebo withdrawal arm (RR 7.37; 95% CI 1.56-34.88; p=0.012). Withdrawal was accompanied by higher heart rate, lower systolic BP, and rising NT-proBNP. Conclusion: caution is warranted when stopping long-standing digoxin in HF with (mildly) reduced ejection fraction.

Auteurs: Peter van der Meer, Dirk J van Veldhuisen, Geert H D Voordes, Jan Tijssen, Marco Alings, M L Bouvy, Henk P Swart, H Jaco Houtgraaf, H G Reinhart Dorman, Michiel Rienstra, Kevin Damman, Arend Mosterd

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag385. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMERGE LAA: Amulet-occluder in 12.180 patiënten — 96% succes, 1-jaars beroerte 1,6% (real-world register)

*geplaatst 2026-06-25 · Atriumfibrilleren · JACC. Cardiovascular interventions · doi 10.1016/j.jcin.2026.02.016 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/emerge-laa-amulet-occluder-in-12-180-patienten-96-succes-1-jaars-beroerte-1-6-re/*

Postapproval-register (EMERGE LAA) van de eerste 12.180 patiënten met geprobeerde implantatie van de Amulet-occluder voor links-atriaal aanhangsel-occlusie (LAAO) bij non-valvulair atriumfibrilleren, geïncludeerd via het Amerikaanse NCDR LAAO-register tussen aug 2021 en dec 2023. Implantatiesucces was 96,0% — bij patiënten met eerdere mislukte LAAO-poging 88,9%. Klinisch relevante sluiting (peri-device leak ≤3 mm) op dag 45 in 97,2%. De samengestelde veiligheidsuitkomst (sterfte, ischemisch CVA, embolie, device-/procedure-events) trad op bij 0,9%. Met toenemende operator-ervaring daalden major adverse events op dag 45 (8,4% bij <10 cases naar 5,8% bij ≥30; p<0,001). Op 1 jaar: 1,6% totale CVA, 6,3% major bleeding, 2,9% cardiovasculaire/onbekende sterfte en 7,9% totale sterfte. De real-world data bevestigen veiligheid en effectiviteit van Amulet en onderstrepen het effect van leercurve op procedurele uitkomsten.

## English: 

Postapproval registry (EMERGE LAA) of the first 12,180 patients with attempted Amulet occluder implantation for left atrial appendage occlusion (LAAO) in nonvalvular atrial fibrillation, captured in the US NCDR LAAO Registry between August 2021 and December 2023. Implantation success was 96.0% — 88.9% in patients with prior failed LAAO attempt. Clinically relevant closure (peridevice leak ≤3 mm) at day 45 was 97.2%. The composite safety endpoint (death, ischaemic stroke, embolism, device-/procedure-related events) occurred in 0.9%. Major adverse events at day 45 decreased with operator experience (8.4% at <10 cases to 5.8% at ≥30; p<0.001). At 1 year: 1.6% all stroke, 6.3% major bleeding, 2.9% CV/unknown-cause death, 7.9% all-cause death. The real-world data confirm safety and effectiveness of the Amulet occluder and highlight the impact of the learning curve on procedural outcomes.

Auteurs: Dhanunjaya Lakkireddy, Atman P Shah, Himanshu Agarwal, Christopher R Ellis, Akash Makkar, Megan Coylewright, Jordan A Anderson, Ryan Gage, Mohamad Alkhouli, James V Freeman

---
Bron: JACC. Cardiovascular interventions, https://doi.org/10.1016/j.jcin.2026.02.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling

*geplaatst 2026-06-24 · Cholesterol · International journal of clinical pharmacology and therapeutics · doi 10.5414/CP204964 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/*

Single-center retrospectieve studie bij 200 patiënten met chronische nierziekte stadium 3-4 en hyperlipidemie behandeld met evolocumab, met lipiden, nierfunctie en leverenzymen op baseline en 3, 6 en 12 maanden follow-up. Na 12 maanden was LDL-cholesterol significant gedaald met 56,3 ± 10,5%, met vergelijkbare reductie in CKD stadium 3 en stadium 4. Ook non-HDL-cholesterol en totaal-cholesterol daalden significant; HDL en triglyceriden veranderden niet relevant. De nierfunctie (eGFR, serum-creatinine, ureum) toonde geen significante verslechtering en er werden geen klinisch relevante hepatische bijwerkingen gezien. Baseline-LDL en leeftijd voorspelden de mate van LDL-daling. Publieke transcriptomische data tonen dat PCSK9-expressie sterk leverspecifiek is en minimaal in nierweefsel — een biologische verklaring voor het behouden van de nierfunctie. De resultaten ondersteunen evolocumab als een praktische LDL-verlagende optie bij CKD-patiënten.

## English: 

Single-centre retrospective study in 200 patients with chronic kidney disease stage 3-4 and hyperlipidaemia treated with evolocumab, with lipids, renal function, and liver enzymes assessed at baseline and 3, 6, and 12 months. After 12 months, LDL cholesterol fell significantly by 56.3 ± 10.5%, with similar reductions in stage 3 and stage 4. Non-HDL and total cholesterol also fell significantly; HDL and triglycerides did not change meaningfully. Renal function (eGFR, serum creatinine, urea) showed no significant deterioration, and no clinically relevant hepatic adverse events occurred. Baseline LDL and age predicted the magnitude of LDL reduction. Public transcriptomic data show that PCSK9 expression is largely liver-specific and minimal in renal tissue — a biological explanation for preserved kidney function. The results support evolocumab as a practical LDL-lowering option in CKD patients.

Auteurs: Hongxu Zhu, Yufeng Chang, Qi Jin

---
Bron: International journal of clinical pharmacology and therapeutics, https://doi.org/10.5414/CP204964. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR

*geplaatst 2026-06-24 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag134 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/*

Retrospectieve studie waarbij rechter-ventriculaire druk-volumelussen (pressure-volume loops) en Swan-Ganz-data werden gekoppeld aan RV/LV-beeldvorming bij 134 patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF). Onafhankelijke voorspellers van matige-tot-ernstige ventriculaire tricuspidalisinsufficiëntie (vTR2/3) waren: (1) aanwezigheid van secundaire mitralisinsufficiëntie (sMR; aOR 1,67), (2) verhoogde pulsatiele RV-belasting met lagere PA-compliance (aOR 0,43; AUC 0,82; drempel <2,24 ml/mmHg), grotendeels gedreven door sMR2/3 (aOR 4,56), en (3) progressieve ontkoppeling van RV-elastantie/contractiliteit ten opzichte van pulmonale elastantie (Ees/Ea-ratio aOR 0,024; AUC 0,84; drempel <0,6). Deze RV-PA-ontkoppeling trad op over het hele afterload-bereik en was geassocieerd met verhoogde totale sterfte. Het werk identificeert sMR en RV-PA-ontkoppeling als kerndrijvers van vTR bij HFrEF — relevant voor het bepalen van welke patiënten baat hebben bij mechanische TR-reductie.

## English: 

Retrospective study integrating right ventricular pressure-volume loops and Swan-Ganz catheter data with RV/LV imaging in 134 patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Independent predictors of moderate-to-severe ventricular tricuspid regurgitation (vTR2/3) were: (1) presence of secondary mitral regurgitation (sMR; aOR 1.67), (2) elevated pulsatile RV loads with lower PA compliance (aOR 0.43; AUC 0.82; threshold <2.24 ml/mmHg), largely driven by sMR2/3 (aOR 4.56), and (3) progressive uncoupling of RV elastance/contractility relative to pulmonary elastance (Ees/Ea aOR 0.024; AUC 0.84; threshold <0.6). This RV-PA uncoupling occurred across the entire afterload range and was associated with higher all-cause mortality. The work identifies sMR and RV-PA uncoupling as core drivers of vTR in HFrEF — relevant for determining which patients may benefit from mechanical TR reduction.

Auteurs: Alexander Schmeisser, Thomas Rauwolf, Thomas Groscheck, Tarek Bekfani, Katharina Fischbach, Blerim Luani, Ivan Tanev, Michael Hansen, Saskia Meißler, Paul Steendijk, Ruediger C Braun-Dullaeus

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag134. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie

*geplaatst 2026-06-24 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag216 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/*

Landelijke case-control studie (2000-2022) bij 214 volwassenen met aangeboren hartafwijking (ACHD) en hun eerste acute myocardinfarct, gematcht aan 2.092 controles zonder ACHD op leeftijd, geslacht, hypertensie, diabetes, hyperlipidemie en eerdere PCI/CABG. ACHD-patiënten waren bij eerste infarct jonger (58 vs 70 jaar). Tijdens een gemiddelde follow-up van 6,5 (ACHD) en 7,3 jaar (controles) was er geen verschil in mortaliteit of recidief myocardinfarct na 1 jaar. Na 10 jaar leek de mortaliteit hoger in ACHD (HR 1,4; 95%-BI 1,0-1,9), maar dit bleef na correctie niet significant. De resultaten suggereren dat ACHD-patiënten met een infarct vergelijkbare overlevingskansen hebben als de algemene populatie. Aangezien zij dezelfde cardiovasculaire risicofactoren delen, blijft een gezonde leefstijl en proactieve risicobeheersing essentieel ter preventie van verworven hartziekte bij deze groeiende populatie.

## English: 

Nationwide case-control study (2000-2022) of 214 adults with congenital heart disease (ACHD) and their first acute myocardial infarction, matched to 2,092 controls without ACHD on age, sex, hypertension, diabetes, hyperlipidaemia, and previous PCI/CABG. ACHD patients were younger at first infarction (58 vs 70 years). Over a mean follow-up of 6.5 (ACHD) and 7.3 years (controls), no difference emerged in mortality or recurrent MI at 1 year. At 10 years, mortality appeared higher in ACHD (HR 1.4; 95% CI 1.0-1.9) but lost significance after adjustment. The findings suggest ACHD patients have survival similar to the general population after MI. Since they share the same cardiovascular risk factors, healthy lifestyle and proactive risk management remain essential to prevent acquired heart disease in this growing population.

Auteurs: Love Holmgren, Sacharias von Koch, Pontus Andell, Peder Sörensson, Christina Christersson, Aleksandra Trzebiatowska-Krzynska, Maria Fedchenko, Zacharias Mandelanakis, Bengt Johansson, Moman A Mohammad, Joanna Hlebowicz

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag216. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thoracoscopische AF-ablatie met bipolaire clamp: 5-jaars ritmevrijheid 52% met antiaritmica — multicenter register

*geplaatst 2026-06-23 · Atriumfibrilleren · European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery · doi 10.1093/ejcts/ezag161 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/thoracoscopische-af-ablatie-met-bipolaire-clamp-5-jaars-ritmevrijheid-52-met-ant/*

Retrospectief multicenter register van 678 patiënten die tussen 2010 en 2023 een geïsoleerde of hybride thoracoscopische atriumfibrilleren-ablatie (AF-ablatie) ondergingen met een bipolaire geïrrigeerde radiofrequentie-clamp (Gemini Clamp). Meerderheid had longstanding-persisterende AF (66,7%, gemiddelde AF-duur 61 maanden), en 33,3% had eerdere katheterablatie. Vrijheid van atriale tachy-aritmieën (met toegestaan gebruik van klasse I/III antiaritmica) was 82,3% na 1 jaar, 71,5% na 3 jaar en 52,4% na 5 jaar. Zonder antiaritmica daalde dat van 71,7% (jaar 1) naar 44,2% (jaar 5), wat het progressieve karakter van AF onderstreept. Vrouwen presenteerden zich met meer comorbiditeit en hoger CHA2DS2-VA-score, maar lange-termijn ritme-uitkomsten verschilden niet tussen mannen en vrouwen, of tussen paroxysmaal versus niet-paroxysmaal AF. De complicatie-incidentie was laag. Variabiliteit in detectiemethodes tussen centra kan de uitkomsten hebben beïnvloed.

## English: 

Retrospective multicenter registry of 678 patients undergoing isolated or hybrid thoracoscopic atrial fibrillation (AF) ablation with a bipolar irrigated radiofrequency clamp (Gemini Clamp) between 2010 and 2023. Most had longstanding persistent AF (66.7%, mean AF duration 61 months), and 33.3% had prior catheter ablation. Freedom from atrial tachyarrhythmias (allowing class I/III antiarrhythmic use) was 82.3% at 1 year, 71.5% at 3 years, and 52.4% at 5 years. Without antiarrhythmics, this declined from 71.7% (year 1) to 44.2% (year 5), underscoring AF's progressive nature. Women presented with greater comorbidity and higher CHA2DS2-VA scores, but long-term rhythm outcomes did not differ by sex or by paroxysmal vs non-paroxysmal AF. Complication rates were low. Variability in arrhythmia-detection methods across centres may have affected outcomes.

Auteurs: Luca Aerts, Michal J Kawczynski, Niels J Verberkmoes, Thomas Van Brakel, Justin G L M Luermans, Samuel Heuts, Eva Verbeek, Ricardo Cocchieri, Sacha P Salzberg, Henri Gruwez, Herbert Gutermann, Laurent Pison, Dmitry Elesin, Alexander Bogachev-Prokophiev, Oleg Shelest, Alexandr Troitskiy, Robert Khabazov, Aleksander Zotov, Bart Maesen

---
Bron: European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery, https://doi.org/10.1093/ejcts/ezag161. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EHJ-overzicht: mechanische complicaties na hartinfarct — zeldzaam (<1%) maar acuut levensbedreigend

*geplaatst 2026-06-23 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag164 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-overzicht-mechanische-complicaties-na-hartinfarct-zeldzaam-1-maar-acuut-leve/*

Overzichtsartikel in EHJ over de drie ernstigste mechanische complicaties na acuut myocardinfarct: vrije-wand-ruptuur, ventriculair pseudoaneurysma en papillaire-spier-ruptuur. Door snelle revascularisatie is de incidentie gedaald tot <1% van alle infarcten, maar bij opname kan al ernstige hemodynamische schade aanwezig zijn met behoefte aan onmiddellijke diagnostiek en interventie. Tot voor kort was chirurgisch herstel de enige optie, met niet-verwaarloosbare ziekenhuissterfte vooral bij acute circulatoire collaps. Transcatheter-percutane procedures bieden nu alternatieven voor hoog-risico- of inoperabele patiënten. Recidieven na herstel hebben een groot effect op de uitkomst en pleiten voor zorgvuldige monitoring. De rol van begeleidende revascularisatie is omstreden. Tijdelijke mechanische circulatoire ondersteuning toont winst als 'bridge-to-procedure' of als 'bridge-to-recovery'. Optimaal beleid vereist een multidisciplinair Heart Team — inclusief Shock Team — met palliatieve zorg waar nodig.

## English: 

EHJ review of the three most serious mechanical complications after acute myocardial infarction: free-wall rupture, ventricular pseudoaneurysm, and papillary muscle rupture. With rapid revascularization, incidence has declined to <1% of infarctions, but severe haemodynamic compromise may already be present at admission, requiring immediate diagnosis and intervention. Until recently, surgical repair was the only option, with non-negligible in-hospital mortality, especially with acute circulatory collapse. Transcatheter percutaneous procedures now offer alternatives for high-risk or inoperable patients. Recurrences after repair markedly impact outcome and require careful monitoring. The role of concomitant revascularization remains controversial. Temporary mechanical circulatory support shows promise as 'bridge-to-procedure' or 'bridge-to-recovery'. Optimal management requires a multidisciplinary Heart Team — including a Shock Team — with palliative care integrated where appropriate.

Auteurs: Roberto Lorusso, Matteo Matteucci, Daniele Ronco, Giulio Massimi, Susanna Price, Martin Czerny, Rodrigo Estévez-Loureiro, Matthias Siepe, Gianluca Pontone, Christian Hassager, Ovidiu Chioncel, Marco Zuin, Constantinos H Davos, Marianna Adamo, Finn Gustafsson, George Giannakoulas, Nicolas Amabile, Alessandro Sionis, Matthias Thielmann, Steffen Erhard Petersen, Bernard Cosyns, Kurt Huber, Mariya Tokmakova, Davide Pacini, Frederikus A Klok, Francesco Saia, Ana Abreu, Michael Grimm, Marc J Claeys, Ana García-Álvarez, Bernhard Gerber, Carlos A Mestres, Stephan Rosenkranz, Stamatis Adamopoulos, Nikolaos Bonaros

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag164. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NHLBI-workshop: bloeddrukmeting verfijnen door de hele levensloop heen — knelpunten en kansen

*geplaatst 2026-06-23 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2026.02.5124 · https://hartvaat.nl/2026/05/12/nhlbi-workshop-bloeddrukmeting-verfijnen-door-de-hele-levensloop-heen-knelpunten/*

Rapport van een 2-daagse workshop van het US National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI, december 2024) over de stand van zaken in bloeddruk-assessment. Hypertensie blijft de belangrijkste beïnvloedbare risicofactor voor cardiovasculaire ziekte, maar adequate karakterisering van bloeddruk is uitdagend door invloeden van levensfase, comorbiditeit en omgeving. Onzekerheid in BD-meting draagt bij aan onderdiagnose, onderbehandeling en vermijdbare morbiditeit/mortaliteit. Recente technologische ontwikkelingen — thuismeting, ambulante meting, draagbare meters — maken een vollediger BD-profiel mogelijk en kunnen het hypertensiebeleid en CV-risicoreductie dramatisch verbeteren. Het rapport vat het laatste bewijs samen, identificeert kennis-lacunes en formuleert onderzoeks- en zorgprioriteiten voor verbetering van BD-assessment.

## English: 

Report from a 2-day workshop convened by the US National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI, December 2024) on the state of blood pressure assessment. Hypertension remains the principal modifiable cardiovascular risk factor, yet adequate characterisation of BP is challenging due to lifespan, comorbidity, and environmental influences. Uncertainty in BP measurement contributes to underdiagnosis, undertreatment, and preventable morbidity/mortality. Recent technological developments — home and ambulatory monitoring, wearables — enable richer BP characterisation that could dramatically improve hypertension management and cardiovascular risk reduction. The report summarises the latest evidence, identifies knowledge gaps, and sets research and practice priorities for advancing BP assessment.

Auteurs: Marwah Abdalla, Stephen P Juraschek, Italo Biaggioni, C Barrett Bowling, Ravi C Balijepalli, Tammy M Brady, Adam P Bress, Robert D Brook, Jordana B Cohen, Yvonne Commodore-Mensah, Richard A Dart, Patrice Desvigne-Nickens, Paul Drawz, Keith C Ferdinand, Joseph T Flynn, Kathryn Foti, Beverley B Green, Kara K Hoppe, Kate Kirley, Lewis Lipsitz, Young S Oh, Jesus D Melgarejo, Ramakrishna Mukkamala, Paul Muntner, Joseph Ravenell, Daichi Shimbo, Andrew M South, Raymond R Townsend, Jasmina Varagic, Hilary K Wall, Paul Wang, Paula Einhorn, Michael Wolz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2026.02.5124. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evoque transcatheter-tricuspidalisklep mogelijk kosteneffectief bij ernstige TR — maar resultaten leunen sterk op extrapolatie

*geplaatst 2026-06-22 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag137 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/evoque-transcatheter-tricuspidalisklep-mogelijk-kosteneffectief-bij-ernstige-tr-/*

Markov-model vanuit Frans zorgperspectief over kosteneffectiviteit van Evoque transcatheter-tricuspidalisklepvervanging (TTVR) versus optimale medicamenteuze therapie (OMT) bij ernstige tricuspidalisinsufficiëntie, gebaseerd op TRISCEND II. Over lifetime-horizon leverde TTVR 1,76 extra levensjaren en 1,63 extra QALY's op bij €39.382 extra kosten, met ICER €22.327/levensjaar en €24.109/QALY — onder de Franse drempel. Echter: wanneer in de extrapolatie geen mortaliteitsverschil wordt aangenomen, stijgt de ICER naar €86.428/QALY (+258%). De resultaten zijn sterk gevoelig voor tijdshorizon, utiliteit, discontering en post-trial mortaliteitsextrapolatie. Conclusie: Evoque-TTVR lijkt potentieel kosteneffectief, maar de langetermijnwinst is grotendeels model-gedreven en niet empirisch aangetoond — langere follow-up is nodig.

## English: 

Markov model from a French payer perspective on the cost-effectiveness of the Evoque transcatheter tricuspid valve replacement (TTVR) versus optimal medical therapy (OMT) in severe tricuspid regurgitation, based on TRISCEND II. Over a lifetime horizon, TTVR yielded 1.76 additional life-years and 1.63 additional QALYs at €39,382 incremental costs, giving an ICER of €22,327/life-year and €24,109/QALY — below the French threshold. However: when no mortality difference is assumed in the extrapolation, the ICER rises to €86,428/QALY (+258%). Results are highly sensitive to time horizon, utility, discount rate, and post-trial mortality extrapolation. Conclusion: Evoque-TTVR appears potentially cost-effective, but the long-term benefit is largely model-driven rather than empirically demonstrated — longer follow-up is needed.

Auteurs: Apolline Grangeon, Martin Connock, Peter Auguste, Jean François Obadia, Maurice Enriquez-Sarano, Benjamin Essayagh, Xavier Armoiry

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag137. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)

*geplaatst 2026-06-22 · Hartfalen · Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography · doi 10.1016/j.echo.2026.05.007 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/*

Retrospectieve cohortstudie bij 598 patiënten verwezen voor cardiale scintigrafie voor verdenking transthyretine-cardiale amyloïdose (ATTR-CA), waarin drie risico-modellen werden vergeleken: de ATTR-CM klinische score, AI-ECG en AI-Echo. Mediane leeftijd 76 jaar; 30% had bewezen ATTR-CA. AI-Echo presteerde superieur: AUROC 0,93 (95%-BI 0,91-0,95) versus 0,79 voor AI-ECG en 0,87 voor ATTR-CM score (p<0,001). Sensitiviteit/specificiteit waren respectievelijk 86%/85% (AI-Echo), 80%/64% (AI-ECG) en 86%/69% (klinische score). Bij een drempel van 0,25 vermeed AI-Echo de meeste onnodige scintigrafieën (45 per 100 verwezen patiënten, tegenover 24 voor AI-ECG en 37 voor ATTR-CM). AI-Echo lijkt het meest waardevolle screeningsinstrument voor ATTR-CA in een hoog-risicopopulatie en kan onnodige nucleaire beeldvorming voorkomen.

## English: 

Retrospective cohort study in 598 patients referred for cardiac scintigraphy for suspected transthyretin cardiac amyloidosis (ATTR-CA), comparing three risk models: the ATTR-CM clinical score, AI-ECG, and AI-Echo. Median age 76 years; 30% had confirmed ATTR-CA. AI-Echo performed best: AUROC 0.93 (95% CI 0.91-0.95) versus 0.79 for AI-ECG and 0.87 for the ATTR-CM score (p<0.001). Sensitivity/specificity were 86%/85% (AI-Echo), 80%/64% (AI-ECG), and 86%/69% (clinical score). At a threshold of 0.25, AI-Echo avoided the most unnecessary scintigraphies (45 per 100 referrals vs 24 for AI-ECG and 37 for ATTR-CM). AI-Echo appears the most valuable screening tool for ATTR-CA in high-risk populations and may prevent unnecessary nuclear imaging.

Auteurs: Armin Garmany, Jose K James, Gregorio Tersalvi, Patricia Carey, Christopher G Scott, Will Hawkes, Ashley Akerman, Ross Upton, Angela Dispenzieri, Martha Grogan, Omar F AbouEzzeddine, Patricia A Pellikka

---
Bron: Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography, https://doi.org/10.1016/j.echo.2026.05.007. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MTMR4-modifier heeft tegenovergestelde invloed op aritmierisico bij LQT1 en LQT2

*geplaatst 2026-06-22 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag294 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/mtmr4-modifier-heeft-tegenovergestelde-invloed-op-aritmierisico-bij-lqt1-en-lqt2/*

Studie bij 1.192 patiënten met lang-QT-syndroom (LQT1 n=638, LQT2 n=432, en 122 Zweedse dragers van de p.Y111C-LQT1-mutatie), waarin de invloed van varianten in het modifiergen MTMR4 op klinisch ernstige uitkomsten (hartstilstand of syncope onder bètablokker) werd onderzocht. In de LQT1-cohort daalde het percentage cardiale events significant met toenemende aa-genotype-frequentie (AA 15,9% → Aa 11,6% → aa 6,3%); in LQT2 was het patroon omgekeerd (AA 16,5% → Aa 18,2% → aa 27,6%). In de gecombineerde LQT1-cohort was aa aanwezig bij 15% van milde/asymptomatische patiënten versus 1,7% van patiënten met ernstige symptomen (p=0,002); bij LQT2 juist 24,1% versus 11,9% (p=0,014). QTc verschilde niet, maar repolarisatiemarkers (Tpeak-Tend) ondersteunden het genspecifieke patroon. De MTMR4-minor allel-homozygotie heeft dus een gen-specifieke, omgekeerde invloed op aritmierisico — relevant voor risicostratificatie.

## English: 

Study in 1,192 long-QT syndrome (LQTS) patients (LQT1 n=638, LQT2 n=432, plus 122 Swedish carriers of the p.Y111C-LQT1 mutation), investigating the impact of MTMR4 modifier-gene variants on severe clinical outcomes (cardiac arrest or syncope on beta-blockers). In the LQT1 cohort, the percentage of cardiac events decreased significantly with increasing aa-genotype frequency (AA 15.9% → Aa 11.6% → aa 6.3%); in LQT2 the pattern was reversed (AA 16.5% → Aa 18.2% → aa 27.6%). In combined LQT1, aa was present in 15% of mild/asymptomatic vs 1.7% of severe cases (p=0.002); in LQT2, 24.1% vs 11.9% (p=0.014). QTc did not differ, but repolarization markers (Tpeak-Tend) supported the gene-specific directionality. The MTMR4 minor-allele homozygosity has a gene-specific, opposite impact on arrhythmic risk — relevant for risk stratification.

Auteurs: Peter J Schwartz, Annika Winbo, Luca Sala, Lia Crotti, Giulia Musu, Federica Dagradi, Fulvio L F Giovenzana, Davide F Dragani, Kotryna Simonyté Sjödin, Jenny Lundström, Chiara Alberio, Matteo Pedrazzini, Bruce D Nearing, Annika Rydberg, Hung-Fat Tse, Fabio Badilini, Richard L Verrier, Carla Spazzolini, Massimiliano Gnecchi

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag294. Bijgewerkt 2026-07-03T13:32:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VERISEC-register: vericiguat halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF in dagelijkse Spaanse praktijk

*geplaatst 2026-06-21 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag138 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-register-vericiguat-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-in-dagel/*

Prospectief multicenter register (VERISEC) van 835 opeenvolgende patiënten met HFrEF na recente decompensatie, gestart met vericiguat in 41 Spaanse centra (gemiddelde leeftijd 71,3 jaar, 78,9% mannen). Baseline-medicatie was sterk geoptimaliseerd: 91,5% SGLT2i, 90,7% bètablokker, 85,4% RAAS-remmer, 79,8% MRA; kwadrupletherapie bleef 61,7-63,0% gedurende follow-up. Na 1 jaar daalde NT-proBNP van 3.532 naar 2.292 pg/mL (p<0,001), LVEF steeg van 30,3% naar 35,4% (p<0,001) en NYHA-klasse verbeterde. HF-decompensaties met IV-diuretica halveerden (1,34 → 0,65/jaar), niet-HF cardiovasculaire opnames daalden van 0,98 naar 0,39/jaar. Vericiguat werd in 13,4% gestaakt, vooral wegens symptomatische hypotensie (49,4%); hogere baseline NT-proBNP voorspelde staking (OR 1,06 per 1.000 pg/mL). De real-world data bevestigen klinisch nut en veiligheid van vericiguat bovenop kwadrupletherapie.

## English: 

Prospective multicenter registry (VERISEC) of 835 consecutive patients with HFrEF after recent decompensation initiating vericiguat at 41 Spanish centres (mean age 71.3 years, 78.9% male). Baseline therapy was highly optimised: 91.5% SGLT2i, 90.7% beta-blockers, 85.4% RAAS inhibitors, 79.8% MRAs; quadruple therapy was 61.7-63.0% throughout follow-up. At 1 year, NT-proBNP fell from 3,532 to 2,292 pg/mL (p<0.001), LVEF rose from 30.3% to 35.4% (p<0.001), and NYHA class improved. HF decompensations requiring IV diuretics halved (1.34 → 0.65/year); non-HF cardiovascular hospitalisations fell from 0.98 to 0.39/year. Vericiguat was discontinued in 13.4%, mostly for symptomatic hypotension (49.4%); higher baseline NT-proBNP predicted discontinuation (OR 1.06 per 1,000 pg/mL). The real-world data confirm clinical utility and safety of vericiguat on top of quadruple therapy.

Auteurs: Alberto Esteban-Fernández, Beatriz Calvo-Bernal, Raquel López-Vilella, Gregorio de Lara, Laia C Belarte-Tornero, Moisés Barrantes-Castillo, Inés Gómez-Otero, Julio Nuñez-Villota, Carolina Robles-Gamboa, José López-Aguilera, Ana Torremocha-López, María Melendo-Viu, Clara Simón-Ramón, Paula Fluvià-Burgués, Francisco J Pastor-Pérez, Gonzalo Alonso-Salinas, José Manuel García-Pinilla, Antonia Pomares-Varó, Jara Gayán-Ordás, David González-Calle, Pablo Díez-Villanueva, Mario Galván-Ruiz, Carolina Ortiz-Cortés, Pedro Caravaca-Pérez, Cristina Goena-Vives, Julia Seller, Marta Jiménez-Blanco, Pau Codina, José María Vietiez, Laura Jordán-Martínez, Maria Thiscal López-Lluva, Elisabet Mena-Sebastià, Pedro Pájaro, Alejandro Recio-Mayoral

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag138. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypothese: falen van het RAAS verklaart inappropriate vasodilatatie bij cardiogene shock

*geplaatst 2026-06-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag292 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/hypothese-falen-van-het-raas-verklaart-inappropriate-vasodilatatie-bij-cardiogen/*

Conceptueel paper in EHJ over een onbegrepen aspect van cardiogene shock (CS): een subgroep patiënten ontwikkelt — zonder gelijktijdige sepsis — een gemengd shockfenotype met onverwachte vasodilatatie bovenop het primaire myocardiale falen, wat een slechtere prognose voorspelt. De auteurs stellen dat falen van het renine-angiotensine-aldosteron-systeem (RAAS), analoog aan recente bevindingen bij septische shock, hier een sleutelrol speelt: door defecte angiotensine-II-productie, versterkte peptide-afbraak en/of onvoldoende receptorbeschikbaarheid raakt angiotensine-II-signalering aan de AT1-receptor verstoord. Herkenning van RAAS-falen bij CS zou nieuwe therapeutische strategieën kunnen rechtvaardigen om de vaattonus te herstellen en uitkomsten bij gemengde cardiogene-vasodilatoire shock te verbeteren.

## English: 

Conceptual paper in EHJ on an underappreciated aspect of cardiogenic shock (CS): a subgroup of patients — without concurrent sepsis — develop a mixed shock phenotype with unexpected vasodilation on top of the primary myocardial failure, which portends a worse prognosis. The authors propose that failure of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), analogous to recent findings in septic shock, plays a key role: through defective angiotensin II generation, enhanced peptide degradation, and/or receptor unavailability, angiotensin II signalling at the AT1 receptor becomes impaired. Recognising RAAS failure in CS could justify new therapeutic strategies to restore vascular tone and improve outcomes in mixed cardiogenic-vasodilatory shock.

Auteurs: Adrien Picod, Susanna Price, Thomas Hanff

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag292. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie

*geplaatst 2026-06-21 · Hypertensie · European journal of pediatrics · doi 10.1007/s00431-026-07057-4 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/*

Cross-sectionele studie bij 75 kinderen en adolescenten (8-18 jaar, gemiddelde 12,3 jaar; 34 meisjes) met risico op secundaire hypertensie: vasculaire remodeling-context (prematuur geboren n=44, CKD n=7) of hyperkinetische oorzaak (centraal congenitaal hypoventilatie-syndroom n=14, psychostimulantia n=10). Naast 24-uurs ambulante bloeddrukmeting (ABPM) werd arteriële stijfheid gemeten via meerdere methoden: carotido-femorale en heart-finger pulse wave velocity, augmentation index (AIx75) en systemische arteriële stijfheid via pulse-contouranalyse. AASI correleerde met geen van de directe stijfheidsmaten, alleen met systolische en diastolische BP-dipping 's nachts. Bij ABPM-hypertensieven (20%) was cf-PWV verhoogd (5,64 vs 4,92 m/s) maar AASI niet. Conclusie: AASI weerspiegelt bij kinderen geen werkelijke arteriële stijfheid en moet niet als zodanig worden gebruikt.

## English: 

Cross-sectional study in 75 children and adolescents (8-18 years, mean 12.3; 34 girls) at risk of secondary hypertension: vascular remodeling context (preterm birth n=44, CKD n=7) or hyperkinetic causes (congenital central hypoventilation syndrome n=14, psychostimulant treatment n=10). Alongside 24-hour ambulatory BP monitoring (ABPM), arterial stiffness was measured by several methods: carotid-femoral and heart-finger pulse wave velocity, augmentation index (AIx75), and systemic arterial stiffness via pulse-contour analysis. AASI correlated with none of the direct stiffness measures, only with systolic and diastolic nocturnal BP dipping. In ABPM-hypertensive children (20%), cf-PWV was elevated (5.64 vs 4.92 m/s) but AASI was not. Conclusion: AASI does not reflect true arterial stiffness in children and should not be used as such.

Auteurs: Plamen Bokov, Elodie Surget, Cherine Benzouid, Benjamin Dudoigon, Julien Hogan, Christophe Delclaux

---
Bron: European journal of pediatrics, https://doi.org/10.1007/s00431-026-07057-4. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SPRINT + ACCORD gepoold: bloeddrukvariabiliteit is even prognostisch als gemiddelde bloeddruk — J-vormige curve

*geplaatst 2026-06-20 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag330 · https://hartvaat.nl/2026/05/14/sprint-accord-gepoold-bloeddrukvariabiliteit-is-even-prognostisch-als-gemiddelde/*

Pooled patiëntenanalyse van SPRINT en ACCORD bij 18.415 deelnemers (mediaan 12 BD-metingen, 3,6 jaar follow-up), waarin visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit (BPV) vanaf maand 3 werd gemeten via meerdere maatstaven (waaronder variation-independent-of-mean, VIM). 1.244 deelnemers (6,8%) maakten een major cardiovascular event door. Na multivariabele correctie was hogere SBP-VIM (hoogste vs laagste tertiel) geassocieerd met meer MCE (HR 1,15; 95%-BI 1,00-1,32), vooral myocardinfarct en cardiovasculair overlijden. Restricted-cubic-spline-analyses toonden een J-vormig verband: zowel lage als hoge BPV lijken schadelijk. De prognostische waarde van SBP-VIM was vergelijkbaar met die van de gemiddelde systolische bloeddruk. De bevindingen onderstrepen het belang van het identificeren van optimale BPV-doelen en interventies die BPV moduleren.

## English: 

Pooled individual-patient analysis of SPRINT and ACCORD in 18,415 participants (median 12 BP measurements, 3.6-year follow-up), in which visit-to-visit blood pressure variability (BPV) from month 3 onward was assessed using multiple metrics (including variation-independent-of-mean, VIM). 1,244 participants (6.8%) experienced a major cardiovascular event. After multivariable adjustment, higher SBP-VIM (highest vs lowest tertile) was associated with greater MCE risk (HR 1.15; 95% CI 1.00-1.32), particularly myocardial infarction and cardiovascular death. Restricted cubic spline analyses revealed a J-shaped relationship: both low and high BPV appear harmful. The prognostic value of SBP-VIM was comparable to mean systolic BP. The findings underscore the importance of defining optimal BPV targets and interventions that modulate BPV.

Auteurs: Wenbo Zhao, Yue Qiao, Lupei Cai, Eric L Harshfield, Zihan Sun, Robin B Brown, Junwei Hao, Xunming Ji, Hugh S Markus

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag330. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet

*geplaatst 2026-06-20 · Cholesterol · Cardiovascular diabetology · doi 10.1186/s12933-026-03209-w · https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/*

Cis-Mendeliaanse randomisatiestudie op individuele data van UK Biobank, Lifelines en publieke GWAS-bronnen naar 13 lipidengerelateerde geneesmiddeldoelen (waaronder ACLY, ANGPTL3/4, APOB, APOC3, CETP, HMGCR, LDLR, LIPG, LPA, MTTP, NPC1L1 en PCSK9). Lipidenmodificatie via HMGCR (statines) verlaagde het CAD-risico maar verhoogde het risico op type 2 diabetes — een bekend statine-bijeffect. Modificatie via APOC3, LDLR, LPA, MTTP, NPC1L1 en PCSK9 verlaagde het CAD-risico zonder verandering in T2D-risico. ANGPTL4 en CETP verlaagden risico op zowel CAD als T2D. Voor ACLY, ANGPTL3, APOB en LIPG was er geen genetische evidence voor CAD- of T2D-effect. De bevindingen suggereren dat het diabetes-risico tussen lipidenverlagende klassen aanzienlijk varieert en kunnen toekomstige geneesmiddelontwikkeling en individuele therapiekeuze richten.

## English: 

Cis-Mendelian randomisation study using individual-level data from UK Biobank, Lifelines, and publicly available GWAS sources, examining 13 lipid-related drug targets (including ACLY, ANGPTL3/4, APOB, APOC3, CETP, HMGCR, LDLR, LIPG, LPA, MTTP, NPC1L1, and PCSK9). Lipid modification via HMGCR (statins) was predicted to reduce CAD risk but increase type 2 diabetes risk — a known statin side-effect. Modification via APOC3, LDLR, LPA, MTTP, NPC1L1, and PCSK9 reduced CAD risk without changing T2D risk. ANGPTL4 and CETP reduced risk of both CAD and T2D. For ACLY, ANGPTL3, APOB, and LIPG, no genetic evidence was found for either CAD or T2D effects. The findings suggest substantial variation in diabetes risk between lipid-lowering classes and may guide future drug development and individual therapy decisions.

Auteurs: Zekai Chen, Rima D Triatin, Li Luo, Harold Snieder, A Floriaan Schmidt, Marc Ditmarsch, John J P Kastelein, Robin P F Dullaart, Jan Albert Kuivenhoven, Chris H L Thio

---
Bron: Cardiovascular diabetology, https://doi.org/10.1186/s12933-026-03209-w. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)

*geplaatst 2026-06-20 · Cholesterol · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2025-326404 · https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/*

Overzichtsartikel in Heart over cardiovasculair risico door lipiden naast LDL-cholesterol. Hoewel LDL-verlaging decennia het dominante doel is geweest, ondersteunen mechanistische, observationele en genetische data een causale rol van remnant-particles en lipoproteïne(a) in de ontwikkeling van ASCVD. Daarop richten zich nu meerdere nieuwe geneesmiddelen waarvan RCT-resultaten worden verwacht. Lipoproteïne(a) is grotendeels genetisch bepaald; remnant cholesterol correleert sterk met overeten, obesitas en diabetes. Door de wereldwijde obesitas-epidemie nemen metabole dyslipidemieën en daarmee samenhangende ASCVD-risico's toe. Het tijdperk van uitsluitend LDL-gestuurd risicomanagement is daarmee voorbij — gerichte aanpak van metabool ontregelde en genetisch gedreven lipidenfracties wordt steeds belangrijker.

## English: 

Heart review of lipid-related cardiovascular risk beyond LDL cholesterol. While LDL lowering has been the dominant target for decades, mechanistic, observational, and genetic studies support a causal role for remnant particles and lipoprotein(a) in ASCVD development. Multiple new drugs targeting these are now in development with RCT results expected. Lipoprotein(a) is largely genetically determined; remnant cholesterol correlates strongly with overeating, obesity, and diabetes. The global obesity epidemic is driving an increase in metabolic dyslipidaemias and related ASCVD risk. The era of LDL-only risk management is over — targeted approaches to metabolically dysregulated and genetically driven lipid fractions are becoming increasingly important.

Auteurs: Mie Balling, Karen Hvid, Anette Varbo, Anne Langsted, Borge G Nordestgaard, Shoaib Afzal

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-326404. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op

*geplaatst 2026-06-19 · Cholesterol · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag207 · https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/*

Systematische review en meta-analyse van 6 studies (totaal 6.628 deelnemers) over aspirine voor primaire preventie bij volwassenen zonder ASCVD met verhoogd lipoproteïne(a) (≥50 mg/dL), hoog-risico LPA-genotypen of verhoogde genetische risicoscores. Gepoolde analyse toonde geen significante reductie van major adverse cardiovascular events (HR 0,60; 95%-BI 0,31-1,17; p=0,10) en evenmin een significante stijging van klinische bloedingen (HR 1,24; p=0,18). Subgroep-analyses toonden een niet-significante reductie bij verhoogd Lp(a) (HR 0,63) en een statistisch significante reductie bij dragers van LPA rs3798220 (HR 0,37; 95%-BI 0,19-0,71), maar deze laatste bleek inconsistent in sensitiviteitsanalyses en weerspiegelt waarschijnlijk small-sample bias. De aanwijzingen ondersteunen geen routinematig aspirine-advies bij asymptomatische volwassenen met hoog Lp(a) of risico-LPA-varianten.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of 6 studies (total 6,628 participants) on aspirin for primary prevention in adults without ASCVD with elevated lipoprotein(a) (≥50 mg/dL), high-risk LPA genotypes, or elevated genetic risk scores. Pooled analysis showed no significant reduction in major adverse cardiovascular events (HR 0.60; 95% CI 0.31-1.17; p=0.10) and no significant increase in clinical bleeding (HR 1.24; p=0.18). Subgroup analyses showed a non-significant reduction with elevated Lp(a) (HR 0.63) and a statistically significant reduction in LPA rs3798220 carriers (HR 0.37; 95% CI 0.19-0.71), but the latter was inconsistent on sensitivity analysis and likely reflects small-sample bias. The evidence does not support routine aspirin in asymptomatic adults with high Lp(a) or risk-LPA variants.

Auteurs: Rodolfo A Lopes, Carlos A Vergara Sanchez, Alfredo Perez Tagle Tejeda, Jordan Khorsandi, Christian K Fukunaga, Eric Katsuyama, Juan Armando Talavera, Eugene Yang, Michael D Shapiro

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag207. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam

*geplaatst 2026-06-19 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag353 · https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/*

Gezamenlijke klinische consensusverklaring van EAPCI en de European Bifurcation Club (EBC) over de inzet van intracoronaire beeldvorming bij percutane behandeling van hoofdstamstenose. Het document onderbouwt de recente Amerikaanse en Europese richtlijn-aanbevelingen om intravasculaire echografie (IVUS) of optical coherence tomography (OCT) toe te passen voor planning, geleiding en optimalisatie van hoofdstam-bifurcatie-PCI bij zowel chronisch als acuut coronair syndroom. De auteurs benadrukken dat de winst alleen gerealiseerd wordt wanneer de interventionele gemeenschap intracoronaire beeldvorming structureel inzet bij deze complexe en risicovolle laesies. Het document bevat praktische guidance voor maximaal voordeel uit IVUS en OCT bij hoofdstam-bifurcatie-ziekte.

## English: 

Joint clinical consensus statement from EAPCI and the European Bifurcation Club (EBC) on intracoronary imaging for left main percutaneous coronary intervention. The document underpins recent American and European guideline recommendations to use intravascular ultrasound (IVUS) or optical coherence tomography (OCT) for planning, guidance, and optimisation of left main bifurcation PCI in both chronic and acute coronary syndromes. The authors emphasise that benefit will only be realised when the interventional community routinely deploys intracoronary imaging for these complex high-risk lesions. The document provides practical guidance to maximise the benefit of IVUS and OCT in left main bifurcation disease.

Auteurs: Thomas W Johnson, Nieves Gonzalo, Jose M de la Torre Hernandez, Nicolas Amabile, Peter O'Kane, Mirvat Alasnag, Robert-Jan van Geuns, Niels Ramsing Holm, Salvatore Brugaletta, Lorenz Raber, Remo Albiero, Miroslaw Ferenc, Manuel Pan, Valeria Paradies, Ziad A Ali, Haibo Jia, Pedro Lemos, Rony Mathew, Jun Jie Zhang, Joo-Yoong Hahn, Yiannis S Chiatzizisis, Francesco Burzotta, Adrian P Banning, Giulio Guagliumi, David Hildick-Smith, Alaide Chieffo, Takashi Akasaka, Gary Mintz, Yves Louvard, Jens Flensted Lassen, Goran Stankovic

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag353. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)

*geplaatst 2026-06-19 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075973 · https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/*

Fase 1 gerandomiseerde, single-blind, placebo-gecontroleerde studie naar laroprovstat (AZD0780), de eerste orale small-molecule PCSK9-remmer. Anders dan injecteerbare PCSK9-antilichamen remt laroprovstat niet de PCSK9-LDLR-interactie maar stabiliseert het de PCSK9 C-terminus, wat lysosomale afbraak van de LDL-receptor voorkomt. In gezonde deelnemers met LDL ≥70 en ≤190 mg/dL waren farmacokinetiek dosis-evenredig en geschikt voor eenmaal-daagse dosering (halfwaardetijd ~40 uur), zonder voedingsinteractie. Na een 3-weekse run-in met rosuvastatine 20 mg verlaagde laroprovstat 1 mg LDL met 29% en 30 mg met 51% ten opzichte van baseline. De gecombineerde rosuvastatine + laroprovstat-behandeling gaf in totaal ~70% en ~80% LDL-reductie. Veiligheid was goed zonder zorgwekkende signalen. De resultaten ondersteunen verdere ontwikkeling als eerste orale PCSK9-remmer.

## English: 

Phase 1 randomised, single-blind, placebo-controlled trial of laroprovstat (AZD0780), the first oral small-molecule PCSK9 inhibitor. Unlike injectable PCSK9 antibodies, laroprovstat does not block the PCSK9-LDLR interaction but stabilises the PCSK9 C-terminal domain, preventing lysosomal degradation of the LDL receptor. In healthy participants with LDL-C ≥70 and ≤190 mg/dL, pharmacokinetics were dose-proportional and suitable for once-daily dosing (half-life ~40 hours), with no food interaction. After a 3-week run-in with rosuvastatin 20 mg, laroprovstat 1 mg reduced LDL by 29% and 30 mg by 51% versus baseline. Combined rosuvastatin + laroprovstat resulted in total LDL reductions of ~70% and ~80%. Safety was favourable with no concerning signals. The results support further development as the first oral PCSK9 inhibitor.

Auteurs: Rick B Vega, Gavin O'Mahony, April M Barbour, Hongtao Yu, Jane Knöchel, Johan Brengdahl, Thomas Hochdörfer, Linnéa Bergenholm, Eva Töppner Carlsson, Andrea Ahnmark, Christina Rye Underwood, Anna Rudvik, Debra Carter, Johanna Laru, Aspen Gutgsell, Lee Twaddle, Pavlo Garkaviy, Anna Bogstedt, Eva Hurt-Camejo, Tasso Miliotis, Maria Ryaboshapkina, Andrease Hober, Brian Hubbard, Michael Serrano-Wu, Virendar Kaushik, Stefan Geschwindner, Michael C McCarthy, Daniel Lindén, Jaya B Rosenmeier

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075973. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Non-invasieve veneuze return/cardiac output-mismatch onthult 'gebufferde' staat vóór klinische hartfalen-decompensatie

*geplaatst 2026-06-18 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag139 · https://hartvaat.nl/2026/05/15/non-invasieve-veneuze-return-cardiac-output-mismatch-onthult-gebufferde-staat-vo/*

Studie bij 193 patiënten met chronisch hartfalen, hypertensieve hartziekte of acuut hartfalen (AHF) die noninvasieve schatting kregen van gemiddelde circulatoire vullingsdruk (via IVC-diameter geïndexeerd op BSA) en rechteratriumdruk (via extracellulair/totaal-lichaamswaterratio). De berekende veneuze return/cardiac output (VR-CO)-mismatch toonde een bimodaal patroon met twee Gaussische componenten (gemiddelden 2,25 en 5,25). Alle overte AHF-gevallen vielen binnen het hoog-mismatch cluster. Tussenstaten met toenemende mismatch maar nog behouden voorwaartse stroom werden geïnterpreteerd als gebufferde toestanden; een subgroep met sterk verhoogde mismatch zonder klinische congestie vertegenwoordigt een 'highly buffered pre-decompensated state'. AHF kan dus worden gezien als falen van circulatoire compensatie, en deze VR-CO-benadering kan helpen bij vroege detectie en risico-stratificatie.

## English: 

Study in 193 patients with chronic heart failure, hypertensive heart disease, or acute heart failure (AHF) using noninvasive estimation of mean circulatory filling pressure (via IVC diameter indexed to BSA) and right atrial pressure (via extracellular-to-total-body-water ratio). The calculated venous return / cardiac output (VR-CO) mismatch showed a bimodal pattern with two Gaussian components (means 2.25 and 5.25). All overt AHF cases fell within the higher-mismatch cluster. Intermediate states with increasing mismatch but preserved forward flow were interpreted as buffered states; a subgroup with marked mismatch but no clinical congestion represents a 'highly buffered pre-decompensated state'. AHF can thus be viewed as a failure of circulatory compensation, and this VR-CO framework may aid earlier detection and risk stratification.

Auteurs: Hiroshi Morishita

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag139. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie

*geplaatst 2026-06-18 · Hartfalen · International journal of cardiology · doi 10.1016/j.ijcard.2026.134561 · https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/*

Retrospectieve cohortstudie van 1.091 volwassenen die tussen 2015 en 2024 een ICD kregen in het regionale verwijscentrum in Asturië, Spanje (82,1% mannen, gemiddelde leeftijd 63 jaar, gemiddelde LVEF 38%). 75,6% kreeg de ICD voor primaire preventie. Patiënten werden ingedeeld naar onderliggende cardiomyopathie: ischemisch (ICM, n=588), niet-ischemische dilaterende (NI-DCM, n=332) of overige aritmogene aandoeningen (ACC, n=171; incl. HCM). Observed survival werd vergeleken met expected survival uit landelijke leeftijds-/sekse-matchte life tables. ICM-patiënten hadden de slechtste prognose met excess mortality versus de algemene bevolking, NI-DCM had intermediaire uitkomsten en ACC liep nagenoeg parallel aan de algemene bevolking. De resultaten ondersteunen een etiologie-geïnformeerde benadering van risicostratificatie en ICD-selectie, voorbij een puur LVEF-gestuurde strategie.

## English: 

Retrospective cohort study of 1,091 adults who underwent ICD implantation at the regional referral centre in Asturias, Spain, between 2015 and 2024 (82.1% male, mean age 63 years, mean LVEF 38%). 75.6% received the ICD for primary prevention. Patients were classified by underlying cardiomyopathy: ischaemic (ICM, n=588), non-ischaemic dilated (NI-DCM, n=332), or other arrhythmogenic conditions (ACC, n=171; including HCM). Observed survival was compared with expected survival from age- and sex-matched national life tables. ICM patients had the worst prognosis with excess mortality versus the general population, NI-DCM had intermediate outcomes, and ACC closely matched expected population survival. Findings support an aetiology-informed approach to risk stratification and ICD selection, beyond a purely LVEF-driven strategy.

Auteurs: Rebeca Lorca, Paula Bouzón, Fernando López, María Salgado, Rosana González-Mesa, Francisco González-Urbistondo, Cristina Helguera, Alberto Alen, Alvaro Lorente, Rut Alvarez-Velasco, José Manuel Rubín, Pablo Avanzas

---
Bron: International journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2026.134561. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie

*geplaatst 2026-06-18 · Cholesterol · European heart journal. Quality of care & clinical outcomes · doi 10.1093/ehjqcco/qcag086 · https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/*

Overzichtsartikel in EHJ Quality of Care over biomarkers voor prognose na myocardinfarct (MI). Ondanks aanzienlijke vooruitgang in acute MI-zorg blijven langetermijnvoorspelling en risicostratificatie een uitdaging. Cardiale troponines en natriuretische peptiden blijven standaard voor diagnostiek en initiële risicobeoordeling. Nieuwere biomarkers — galectine-3, lipoproteïne(a), receptor for advanced glycation end products (RAGE) en non-coding RNAs — zijn geassocieerd met hogere sterfte en major adverse cardiovascular events. Voortgaande verkenning van hun biologische rollen kan nieuwe therapeutische aangrijpingspunten opleveren. Combinatie met omics, beeldvorming en digitale monitoring maakt verfijndere fenotypering mogelijk, en daarmee gepersonaliseerde management-strategieën na MI.

## English: 

EHJ Quality of Care review of biomarkers for prognosis after myocardial infarction (MI). Despite significant advances in acute MI care, long-term prediction and risk stratification remain challenging. Cardiac troponins and natriuretic peptides remain standard for diagnosis and initial risk evaluation. Emerging biomarkers — galectin-3, lipoprotein(a), receptor for advanced glycation end-products (RAGE), and non-coding RNAs — are associated with higher mortality and major adverse cardiovascular events. Further exploration of their biological roles may yield new therapeutic targets. Combined with omics, imaging modalities, and digital monitoring, refined phenotypic characterisation enables personalised post-MI management.

Auteurs: Simón Rodríguez-Moar, Carmen Neiro-Rey, David García-Molinero, José M García-Acuña, Pedro Rigueiro-Veloso, Diego Iglesias-Álvarez, Brais Díaz-Fernández, Miguel Souto-Bayarri, José R González-Juanatey, Ezequiel Álvarez, Rosa M Agra-Bermejo

---
Bron: European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcag086. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar

*geplaatst 2026-06-17 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag357 · https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/*

Gegevens uit het Global HoFH International Clinical Collaborators (HICC) register, dat ondertussen meer dan 950 patiënten met homozygote familiaire hypercholesterolemie (HoFH) uit 45 landen heeft geïncludeerd. HoFH wordt gekenmerkt door extreem hoge LDL-cholesterol vanaf de geboorte en zeer hoog risico op vroege atherosclerotische CVD. Mediane leeftijd bij diagnose was 12 jaar (IQR 5,5-27,0), met onbehandelde LDL-cholesterolwaarden van mediaan 14,7 mmol/L. Bij diagnose had 9% al ASCVD of (supra)aortaklepziekte; ondanks brede lipidenverlagende therapie haalde slechts 4% het LDL-doel. Vroege start met lipoproteïne-aferese gaf grotere LDL-reductie en uitstel van ASCVD. De mediane sterfteleeftijd ligt op slechts 37 jaar [20-50]. Er waren geen sekseverschillen bij diagnose of behandeling, en de gebruikelijke sekse-gap in CVD-aanvang ontbreekt. Globale ongelijkheid in genetische screening en toegang tot therapie is groot, met eerdere events in lage-inkomenslanden.

## English: 

Data from the Global HoFH International Clinical Collaborators (HICC) registry, which has now included over 950 patients with homozygous familial hypercholesterolaemia (HoFH) from 45 countries. HoFH is characterised by extremely elevated LDL cholesterol from birth and very high risk of premature atherosclerotic CVD. Median age at diagnosis was 12 years (IQR 5.5-27.0), with untreated LDL cholesterol at median 14.7 mmol/L. At diagnosis 9% already had ASCVD or (supra)aortic valve disease; despite widespread lipid-lowering therapy, only 4% reached guideline LDL goals. Early initiation of lipoprotein apheresis was associated with greater LDL reductions and delayed ASCVD onset. Median age at death is just 37 years [20-50]. No sex differences emerged at diagnosis or in treatment, and the usual sex gap in CVD onset is absent. Global disparities in genetic screening and access to therapy are profound, with earlier events in low-income countries.

Auteurs: Willemijn A M Schonck, Janneke W C M Mulder, Marina Cuchel, Laurens F Reeskamp, Fahad Alnouri, Iulia Iatan, Tomas Freiberger, Meral Kayıkçıoğlu, Tycho R Tromp, M Doortje Reijman, Albert Wiegman, G Kees Hovingh, Jeanine E Roeters van Lennep, Frederick J Raal, Dirk J Blom, Alberico L Catapano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag357. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HELIOS-B post-hoc: vutrisiran effectief bij Oost-Aziatische ATTR-CM-patiënten (HR 0,20 voor mortaliteit/CV-events)

*geplaatst 2026-06-17 · Hartfalen · JACC. Asia · doi 10.1016/j.jacasi.2026.03.031 · https://hartvaat.nl/2026/05/18/helios-b-post-hoc-vutrisiran-effectief-bij-oost-aziatische-attr-cm-patienten-hr-/*

Post-hoc analyse van 32 Oost-Aziatische deelnemers (Japan en Zuid-Korea) uit de fase 3 HELIOS-B-studie naar vutrisiran bij transthyretine-amyloïdose-cardiomyopathie (ATTR-CM), gerandomiseerd tussen vutrisiran (n=17) en placebo (n=15). Baseline-tafamidisgebruik was lager dan in de gehele populatie. Vutrisiran verlaagde het samengestelde primaire eindpunt van totale sterfte en recidiverende cardiovasculaire events (HR 0,20; 95%-BI 0,04-0,93). Vermindering werd gezien in achteruitgang van 6-minuten-loopafstand en KCCQ-OS-score; vaker bleef NYHA-klasse stabiel of verbeterde. NT-proBNP- en troponine-I-stijgingen waren kleiner met vutrisiran. Vergelijkbare trends bij patiënten zonder baseline-tafamidis. Het veiligheidsprofiel kwam overeen met de hoofdpopulatie. Vutrisiran is dus effectief en veilig bij Oost-Aziatische ATTR-CM-patiënten.

## English: 

Post-hoc analysis of 32 East Asian participants (Japan and South Korea) from the phase 3 HELIOS-B trial of vutrisiran in transthyretin amyloidosis cardiomyopathy (ATTR-CM), randomised to vutrisiran (n=17) or placebo (n=15). Baseline tafamidis use was lower than in the overall population. Vutrisiran reduced the composite primary endpoint of all-cause mortality and recurrent cardiovascular events (HR 0.20; 95% CI 0.04-0.93). Attenuated declines in 6-minute walk distance and KCCQ-OS scores were observed, and a greater proportion maintained or improved NYHA functional class. NT-proBNP and troponin I increases were smaller with vutrisiran. Similar trends were seen in patients not on baseline tafamidis. Safety matched the overall population. Vutrisiran is thus effective and safe in East Asian ATTR-CM patients.

Auteurs: Jin Endo, Tetsuo Minamino, Jaewon Oh, Nobuhiro Tahara, Kenichi Tsujita, Chisato Izumi, Takahiro Okumura, Kenji Onoue, Hiroaki Kitaoka, Chongshu Chen, Amy Chan-Daniels, Darae Kim

---
Bron: JACC. Asia, https://doi.org/10.1016/j.jacasi.2026.03.031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten

*geplaatst 2026-06-17 · Atriumfibrilleren · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.047961 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/finacaf-n-229-565-hartfalen-verhoogt-cva-risico-bij-af-vooral-bij-jongere-patien/*

Landelijke Finse retrospectieve cohortstudie (FinACAF) van 229.565 patiënten met nieuw atriumfibrilleren (AF) tussen 2007 en 2018. Bij ouderen was de prevalentie van hartfalen veel hoger dan bij jongeren (38,7% versus 4,3%). De relatieve associatie tussen hartfalen en ischemisch CVA bleek leeftijdsafhankelijk: bij patiënten <60 jaar was het incidence rate ratio ≥2,0, terwijl het bij de oudste groep daalde tot ≈1,0 (p<0,001 voor interactie). De gecorrigeerde absolute eventratio bleef stabiel rond 1 event per 100 patiëntjaren over alle leeftijdsgroepen. De bevindingen pleiten voor extra alertheid op hartfalen bij de beslissing tot orale antistolling bij jonge AF-patiënten — bij hen weegt comorbide HF prognostisch zwaarder dan bij ouderen.

## English: 

Nationwide Finnish retrospective cohort study (FinACAF) of 229,565 patients with new-onset atrial fibrillation (AF) between 2007 and 2018. Prevalence of heart failure was much higher in older than younger patients (38.7% vs 4.3%). The relative association between heart failure and ischaemic stroke was age-dependent: in patients <60 years the incidence rate ratio was ≥2.0, falling to ≈1.0 in the oldest group (p<0.001 for interaction). The adjusted absolute event-rate difference remained stable at ≈1 event per 100 patient-years across all age categories. The findings argue for extra weight on heart failure when deciding on oral anticoagulation in younger AF patients — co-existing HF is prognostically more important in this group than in older patients.

Auteurs: Eero Jalli, Ville Langén, Jussi Jaakkola, K E Juhani Airaksinen, Olli Halminen, Jukka Putaala, Pirjo Mustonen, Jari Haukka, Juha Hartikainen, Miika Linna, Elis Kouki, Mika Lehto, Konsta Teppo

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.047961. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel versus aspirine bij chronisch coronair syndroom: meta-analyse toont winst — maar vooral bij Oost-Aziaten

*geplaatst 2026-06-16 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag351 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/clopidogrel-versus-aspirine-bij-chronisch-coronair-syndroom-meta-analyse-toont-w/*

Systematische review en meta-analyse van 7 gerandomiseerde studies (30.165 patiënten; 75,1% Oost-Aziatisch, mediane follow-up 36 maanden) over clopidogrel versus aspirine voor secundaire preventie bij chronisch coronair syndroom. Overall verlaagde clopidogrel het samengestelde MACE (IRR 0,83; 95%-BI 0,69-0,99) en netto adverse clinical events (IRR 0,83), zonder verschil in major bleeding, myocardinfarct of mortaliteit. Er was echter een significante ethnische interactie: bij Oost-Aziaten gaf clopidogrel duidelijk minder MACE (IRR 0,76; 95%-BI 0,59-0,98), bij niet-Oost-Aziaten niet (IRR 1,00; Pint=0,010), met vergelijkbare interactie voor mortaliteit (Pint=0,014). Het bewijs voor clopidogrel-voorkeur bij chronisch coronair syndroom is dus robuust in Oost-Aziatische populaties; voor andere etnische groepen is meer onderzoek nodig vóór generalisatie.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of 7 randomised trials (30,165 patients; 75.1% East Asian, median follow-up 36 months) comparing clopidogrel versus aspirin for secondary prevention in chronic coronary syndrome. Overall, clopidogrel reduced the composite MACE (IRR 0.83; 95% CI 0.69-0.99) and net adverse clinical events (IRR 0.83), with no difference in major bleeding, myocardial infarction, or mortality. However, there was a significant ethnicity interaction: in East Asians, clopidogrel clearly reduced MACE (IRR 0.76; 95% CI 0.59-0.98), while in non-East Asians it did not (IRR 1.00; Pint=0.010), with similar interaction for mortality (Pint=0.014). Evidence favouring clopidogrel over aspirin in chronic coronary syndrome is therefore robust in East Asian populations; further research is needed before generalising to other ethnic groups.

Auteurs: Claudio Laudani, Giovanni Occhipinti, Francesco Costa, Domenico D'Amario, Tullio Palmerini, Sebastiano Sciarretta, Charles Michael Gibson, Behnood Bikdeli, Felicita Andreotti, Young-Hoon Jeong, Takeshi Kimura, Diana A Gorog, Dirk Sibbing, Davide Capodanno, Jurrien Ten Berg, Raffaele De Caterina, Mattia Galli

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag351. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gezond eetpatroon verlaagt CV-risico bij kankeroverlevenden — los van genetisch risico (UK Biobank, n=10.414)

*geplaatst 2026-06-16 · Preventie · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.048476 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/gezond-eetpatroon-verlaagt-cv-risico-bij-kankeroverlevenden-los-van-genetisch-ri/*

Prospectieve cohortstudie binnen UK Biobank bij 10.414 kankeroverlevenden zonder eerdere CVD die ≥2 dieet-recalls hadden voltooid (gemiddelde leeftijd 59,5 jaar, 37% mannen). Tijdens een mediane follow-up van 13,1 jaar traden 1.331 incidente CV-events op. Hogere therapietrouw aan vier gezonde voedingspatronen verlaagde het CV-risico (hoogste vs laagste tertiel): alternate Mediterranean diet HR 0,83, Alternative Healthy Eating Index 2010 HR 0,76, Dietary Approaches to Stop Hypertension HR 0,82, EAT-Lancet HR 0,85. Effecten waren consistent voor ischemische hartziekte (HR 0,77-0,85); AHEI-2010, DASH en EAT-Lancet verlaagden ook het risico op hartfalen (HR 0,74-0,88); AHEI-2010 en EAT-Lancet verlaagden bovendien CVA-risico. Er was geen interactie met genetisch CVD-risico. Gezonde voeding loont dus ongeacht aanleg bij kankeroverlevenden — een groeiende risicopopulatie.

## English: 

Prospective cohort study in UK Biobank of 10,414 cancer survivors free of prior CVD who had completed ≥2 dietary recalls (mean age 59.5 years, 37% men). Over a median follow-up of 13.1 years, 1,331 incident CV events occurred. Higher adherence to four healthy dietary patterns reduced CV risk (highest vs lowest tertile): alternate Mediterranean diet HR 0.83, Alternative Healthy Eating Index 2010 HR 0.76, Dietary Approaches to Stop Hypertension HR 0.82, EAT-Lancet HR 0.85. Effects were consistent for ischaemic heart disease (HR 0.77-0.85); AHEI-2010, DASH, and EAT-Lancet also reduced heart failure risk (HR 0.74-0.88); AHEI-2010 and EAT-Lancet also reduced stroke risk. There was no interaction with genetic CVD risk. Healthy eating thus benefits cancer survivors regardless of genetic predisposition — a growing high-risk population.

Auteurs: Shaojie Han, Zenghui Zhang, Lishan Li, Siqi Gao, Bin Li, Chuxian Guo, Can Lu, Xianwu Lan, Zhaoyu Liu, Jun Guo

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.048476. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten

*geplaatst 2026-06-16 · Atriumfibrilleren · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.042950 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/*

Post-hoc analyse van de gerandomiseerde dubbelblinde ELDERCARE-AF-studie (Japanse patiënten ≥80 jaar met atriumfibrilleren en hoog bloedingsrisico), waarbij 427 patiënten edoxaban 15 mg/dag of placebo kregen. Na 8 weken werd edoxaban-troughspiegel (E-trough) en protrombinetijd (PT) gemeten. Hogere leeftijd, lager lichaamsgewicht, lagere creatinineklaring en aanwezigheid van congestief hartfalen waren onafhankelijke voorspellers van een hogere E-trough. Hogere E-trough was geassocieerd met meer major bleeding (0,8%, 1,9%, 3,4% en 4,7% per jaar over kwartielen; p=0,04). E-trough correleerde sterk met PT (r=0,43; p<0,0001). Bij PT >13 seconden trad significant meer major bleeding op (4,61% vs 0,98%/jaar; p=0,006). PT kan dus een eenvoudige bedside-marker zijn om bloedingsrisico bij zeer oude edoxaban-patiënten te identificeren.

## English: 

Post-hoc analysis of the randomised double-blind ELDERCARE-AF trial (Japanese patients ≥80 years with atrial fibrillation and high bleeding risk), in which 427 patients received edoxaban 15 mg/day or placebo. After 8 weeks, trough edoxaban concentration (E-trough) and prothrombin time (PT) were measured. Older age, lower body weight, lower creatinine clearance, and congestive heart failure were independent predictors of higher E-trough. Higher E-trough was associated with more major bleeding (0.8%, 1.9%, 3.4%, 4.7% per year across quartiles; p=0.04). E-trough correlated strongly with PT (r=0.43; p<0.0001). At PT >13 seconds, significantly more major bleeding occurred (4.61% vs 0.98%/year; p=0.006). PT may thus serve as a simple bedside marker to identify bleeding risk in very old edoxaban patients.

Auteurs: Ken Okumura, Masaharu Akao, Masayuki Fukuzawa, Yoshiyuki Igawa, Takuya Hayashi, Takeshi Yamashita

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.042950. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag

*geplaatst 2026-06-15 · Hartfalen · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.126.049161 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/*

Analyse van Medicare-data uit Get with the Guidelines-Heart Failure: 8.847 patiënten ≥65 jaar opgenomen voor HFrEF tussen juli 2021 en juni 2023, die in aanmerking kwamen voor SGLT2-remmers maar deze nog niet gebruikten (mediane leeftijd 77 jaar, 40% vrouw, mediane LVEF 28%). 16,5% (n=1.464) startte SGLT2-remmer bij ontslag. Na overlap-weging via propensity score was SGLT2i-initiatie onafhankelijk geassocieerd met lagere 12-maands totale mortaliteit (aHR 0,76; 95%-BI 0,67-0,86), heropnames (aHR 0,89) en HF-heropnames (aHR 0,84). Bevindingen waren consistent over leeftijd, geslacht, etniciteit, diabetesstatus, CKD-status en LVEF. Vroege initiatie van SGLT2-remmers in het ziekenhuis verbetert dus de prognose bij oudere HFrEF-patiënten in routinepraktijk — een grijs gebied waarin RCT-data tot nu toe beperkt waren.

## English: 

Analysis of Medicare data from Get with the Guidelines-Heart Failure: 8,847 patients aged ≥65 years hospitalised for HFrEF between July 2021 and June 2023, eligible for SGLT2 inhibitors but not yet receiving them (median age 77 years, 40% women, median LVEF 28%). 16.5% (n=1,464) initiated an SGLT2 inhibitor at discharge. After overlap weighting via propensity score, SGLT2i initiation was independently associated with lower 12-month all-cause mortality (aHR 0.76; 95% CI 0.67-0.86), all-cause readmission (aHR 0.89), and HF readmission (aHR 0.84). Findings were consistent across age, sex, race/ethnicity, diabetes status, CKD status, and LVEF. Early in-hospital initiation of SGLT2 inhibitors thus improves prognosis in older HFrEF patients in routine practice — a population previously underrepresented in RCTs.

Auteurs: Nicholas Brownell, Nicole Solomon, Stephen J Greene, Karen Chiswell, Muthiah Vaduganathan, Clyde Yancy, Priscilla Hsue, Boback Ziaeian, Gregg C Fonarow

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.126.049161. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)

*geplaatst 2026-06-15 · Preventie · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.046238 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/*

Target trial emulation op Amerikaanse claims-data (commercieel + Medicare) van volwassenen met type 2 diabetes en matig cardiovasculair risico die tussen 2015 en 2020 begonnen met canagliflozin (n=42.877), dapagliflozin (n=17.871) of empagliflozin (n=7.648). In het gewogen cohort (n=137.232; gemiddelde leeftijd 65,7 jaar, 81,9% metformine) lag het MACE-risico iets lager bij empagliflozin versus canagliflozin (HR 0,92; 95%-BI 0,87-0,97), gedreven door verminderde totale mortaliteit (HR 0,86). Empagliflozin versus dapagliflozin en dapagliflozin versus canagliflozin verschilden niet. Geen verschillen in hyperglykemische of hypoglykemische crises tussen de drie middelen. De drie meest gebruikte SGLT2-remmers tonen vergelijkbare cardiovasculaire effectiviteit; klinieken en zorgsystemen kunnen zich beter richten op het verbeteren van de toegang tot deze klasse dan op middelkeuze.

## English: 

Target trial emulation on US claims data (commercial + Medicare) of adults with type 2 diabetes and moderate cardiovascular risk who started canagliflozin (n=42,877), dapagliflozin (n=17,871), or empagliflozin (n=7,648) between 2015 and 2020. In the weighted cohort (n=137,232; mean age 65.7 years, 81.9% on metformin), MACE risk was slightly lower with empagliflozin versus canagliflozin (HR 0.92; 95% CI 0.87-0.97), driven by reduced all-cause mortality (HR 0.86). Empagliflozin versus dapagliflozin and dapagliflozin versus canagliflozin did not differ. No differences in hyperglycaemic or hypoglycaemic crises between the three drugs. The three most commonly used SGLT2 inhibitors show comparable cardiovascular effectiveness; clinicians and health systems should prioritise enhancing access to this class rather than drug selection.

Auteurs: Anum Zehra, Yihong Deng, Kavya Sindhu Swarna, Jeph Herrin, Eric C Polley, Joshua J Neumiller, Rodolfo J Galindo, Guillermo E Umpierrez, Joseph S Ross, Juan P Brito, Victor M Montori, Bijan J Borah, Bradley A Maron, Mindy M Mickelson, Rozalina G McCoy

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.046238. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tirzepatide bij HFpEF + obesitas: niet kosteneffectief en niet betaalbaar tegen huidige prijs in Duitsland

*geplaatst 2026-06-15 · Hartfalen · International journal of cardiology · doi 10.1016/j.ijcard.2026.134560 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/tirzepatide-bij-hfpef-obesitas-niet-kosteneffectief-en-niet-betaalbaar-tegen-hui/*

Markov-model van tirzepatide versus placebo (beide bovenop standaardzorg) bij de SUMMIT-populatie (HFpEF + obesitas) vanuit Duits zorgperspectief, met maandelijkse cycli over 5 jaar en vier KCCQ-gedefinieerde gezondheidsstadia plus overlijden. Gedisconteerde kosten per patiënt: €5.827 (placebo) versus €31.052 (tirzepatide), met QALY's van 3,539 versus 3,638. Tirzepatide leverde 0,100 extra QALY's bij incrementele kosten van €25.225, ICER €252.611/QALY — ver boven de €100.000/QALY-drempel. Vijfjarige budgetimpact: €1,9-6,2 miljard bij SUMMIT-criteria en €3,8-12,6 miljard bij brede toepassing, afhankelijk van uptake (30/50/100%). Aanzienlijke prijsreductie zou nodig zijn om economisch aantrekkelijk én betaalbaar te zijn op populatieniveau.

## English: 

Markov model of tirzepatide versus placebo (both on top of standard care) in the SUMMIT population (HFpEF + obesity) from the German payer perspective, with monthly cycles over 5 years and four KCCQ-defined health states plus death. Discounted per-patient costs: €5,827 (placebo) versus €31,052 (tirzepatide), with QALYs of 3.539 versus 3.638. Tirzepatide yielded 0.100 additional QALYs at incremental costs of €25,225, ICER €252,611/QALY — far above the €100,000/QALY threshold. Five-year budget impact: €1.9-6.2 billion under SUMMIT criteria and €3.8-12.6 billion under broad eligibility, depending on uptake (30/50/100%). Substantial price reduction would be needed for tirzepatide to be both cost-effective and affordable at population scale.

Auteurs: Bent Estler, Hanna Fröhlich, Tobias Täger, Jannick Heins, Norbert Frey, Lutz Frankenstein

---
Bron: International journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2026.134560. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vertraagde intracraniële bloeding na trombectomie geassocieerd met slechtere functionele uitkomst en SBP >150 mmHg

*geplaatst 2026-06-14 · Hypertensie · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.048272 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/vertraagde-intracraniele-bloeding-na-trombectomie-geassocieerd-met-slechtere-fun/*

Retrospectieve studie van 268 patiënten die endovasculaire trombectomie ondergingen, met dual-energy CT direct na de procedure en follow-up beeldvorming. Vroege intracraniële bloeding (ICH) trad op bij 11,9%, vertraagde ICH bij 36,9%, en bij 51,1% geen ICH. Vertraagde ICH was geassocieerd met lagere kans op functionele onafhankelijkheid (mRS 0-2) na 90 dagen (aOR 0,49; 95%-BI 0,25-0,94), zonder verhoogde mortaliteit. Binnen vertraagde ICH was hemorragisch infarct vooral geassocieerd met functionele afhankelijkheid, terwijl parenchymateus hematoom ook met sterfte was verbonden. Hogere postprocedurele systolische bloeddruk voorspelde vertraagde ICH, met drempels bij gemiddelde >150 mmHg en piek >166 mmHg. Geoptimaliseerd BP-management kan vertraagde ICH potentieel voorkomen.

## English: 

Retrospective study of 268 patients undergoing endovascular thrombectomy, with dual-energy CT immediately post-procedure and follow-up imaging. Early intracranial haemorrhage (ICH) occurred in 11.9%, delayed ICH in 36.9%, and no ICH in 51.1%. Delayed ICH was associated with lower 90-day functional independence (mRS 0-2; aOR 0.49; 95% CI 0.25-0.94), without elevated mortality. Within delayed ICH, haemorrhagic infarction was mainly associated with functional dependence, while parenchymal haematoma was also linked to death. Higher postprocedural systolic blood pressure predicted delayed ICH, with thresholds at mean >150 mm Hg and peak >166 mm Hg. Optimised BP management may help prevent delayed ICH.

Auteurs: Jae Wook Jung, Byungjae Kim, Eun Lee Ko, JoonNyung Heo, Hyungwoo Lee, Young Dae Kim, Haram Joo, Byung Moon Kim, Dong Joon Kim, Hyo Suk Nam

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.048272. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Team-gebaseerde telehealth-bloeddrukbehandeling acceptabel en haalbaar in achterstandsklinieken — mixed-methods evaluatie

*geplaatst 2026-06-14 · Hypertensie · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.047236 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/team-gebaseerde-telehealth-bloeddrukbehandeling-acceptabel-en-haalbaar-in-achter/*

Implementatie-evaluatie van een team-gebaseerd telehealth-programma voor bloeddrukbehandeling met thuisbloeddruk-monitoring, zelfmanagement en sociale ondersteuning bij ondervertegenwoordigde patiëntenpopulaties. Mixed-methods aanpak met 20 patiënten en 16 zorgverleners uit 2 safety-net-klinieken in North Carolina, op basis van EPIS- en Health Equity Implementation Frameworks. Vijf thema's: (1) personeelsbarrières en gecoördineerde teamzorg met gebruiksvriendelijke tools, (2) patiënt- én zorgverlener-centrale benadering, (3) gemak van thuisbloeddruk-monitoring, (4) gepersonaliseerde zelfmanagement-gesprekken, (5) sociale ondersteuning. Programma werd door zowel patiënten als zorgverleners hoog gescoord op aanvaardbaarheid (4,42/5), geschiktheid (4,42/5) en haalbaarheid (4,40/5). Implementatie hangt af van maatwerk, vertrouwen en financiële houdbaarheid.

## English: 

Implementation evaluation of a team-based telehealth blood pressure management program using home BP monitoring, self-management, and social support in underserved patient populations. Mixed-methods approach with 20 patients and 16 clinic staff from 2 safety-net clinics in North Carolina, framed by EPIS and Health Equity Implementation Frameworks. Five themes emerged: (1) staffing barriers and coordinated teamwork with user-friendly tools, (2) patient- and provider-centred approach, (3) ease of home BP monitoring, (4) personalised self-management calls, (5) social support. Both patients and clinic staff rated the program highly on acceptability (4.42/5), appropriateness (4.42/5), and feasibility (4.40/5). Successful implementation depends on tailoring, trust-building, and financial sustainability.

Auteurs: Sunit Chhetri, Srista Manandhar, Austin L Seals, Justin Kramer, Yashashwi Pokharel

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.047236. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores

*geplaatst 2026-06-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag265 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/*

Overzichtsartikel in EHJ over de uitdagingen van dyslipidemie bij kankerpatiënten en -overlevenden. Met stijgende overleving krijgen meer kankerpatiënten cardiovasculaire complicaties: zowel hun dyslipidemie als hun kankerbehandeling verhogen het risico op atherosclerotische CVD. De meeste ASCVD-risicoscores incorporeren kankerfactoren niet en onderschatten het werkelijke risico. Sommige kankertherapieën veroorzaken voorbijgaande LDL-, TG- of HDL-veranderingen, soms extreem. Lipiden­verlagende therapie kan: betrouwbare data bestaan voor statines en ezetimibe (voor LDL) en fibraten en omega-3 (voor hypertriglyceridemie); nieuwere middelen (PCSK9-remmers, inclisiran, bempedoïnezuur) zijn onvoldoende onderzocht in deze populatie. Initiatie vereist integratie van ASCVD-risico, geneesmiddel­interacties, bijwerkingen en prognose. Statines als cardioprotectie bij anthracyclinetherapie opent een aanvullend onderzoeksspoor.

## English: 

EHJ review of the challenges of dyslipidaemia in cancer patients and survivors. As cancer survival improves, more patients face cardiovascular complications: both dyslipidaemia and cancer therapy elevate atherosclerotic CVD risk. Most ASCVD risk scores do not incorporate cancer factors and underestimate true risk. Some cancer therapies cause transient elevations in LDL, triglycerides, or HDL reductions, sometimes to extreme levels. Lipid-lowering therapy: reliable data exist for statins and ezetimibe (LDL) and fibrates and omega-3 (hypertriglyceridaemia); newer agents (PCSK9 inhibitors, inclisiran, bempedoic acid) are insufficiently studied in this population. Initiation requires integration of ASCVD risk, drug-drug interactions, side-effects, and prognosis. Statins as cardioprotection in anthracycline therapy opens an additional research avenue.

Auteurs: Muhummad Sohaib Nazir, Jaimini Cegla, Maria Sol Andres, Kausik K Ray, Alexander R Lyon

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag265. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's

*geplaatst 2026-06-13 · Cholesterol · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.046659 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/*

Systematische review en dose-response meta-analyse van 38 gerandomiseerde studies (52 vergelijkingen, totaal n=2.095) over het effect van complete peulvruchten op lipidendoelen. Mediane duur 6 weken, mediane dosis 130 g/dag (0,5-0,67 cup). Peulvruchten verlaagden LDL-cholesterol met -0,14 mmol/L (95%-BI -0,19 tot -0,08), non-HDL-cholesterol met -0,22 mmol/L, apoB met -0,08 g/L en HDL met -0,03 mmol/L (laatste effect klinisch verwaarloosbaar). Geen effect op overige lipiden. Resultaten waren consistent over peulvruchttypen. Voor bonen werd een lineair invers verband aangetoond tot 1 cup/dag voor LDL (-0,25 mmol/L per 0,5 cup) en non-HDL (-0,45 mmol/L per 0,5 cup). GRADE-zekerheid was matig-tot-hoog voor de meeste uitkomsten. De effecten zijn klein-tot-matig maar klinisch betekenisvol en ondersteunen voedingsrichtlijnen over peulvruchten als lipidenverlagende strategie.

## English: 

Systematic review and dose-response meta-analysis of 38 randomised trials (52 comparisons, n=2,095) on the effect of whole dietary pulses on lipid targets. Median duration 6 weeks, median dose 130 g/day (0.5-0.67 cup). Pulses reduced LDL cholesterol by -0.14 mmol/L (95% CI -0.19 to -0.08), non-HDL cholesterol by -0.22 mmol/L, apoB by -0.08 g/L, and HDL by -0.03 mmol/L (the last clinically trivial). No effect on other lipids. Results were consistent across pulse types. For beans, a linear inverse relationship was demonstrated up to 1 cup/day for LDL (-0.25 mmol/L per 0.5 cup) and non-HDL (-0.45 mmol/L per 0.5 cup). GRADE certainty was moderate-to-high for most outcomes. Effects are small-to-moderate but clinically meaningful, supporting dietary guidelines on pulses as a lipid-lowering strategy.

Auteurs: Songhee Back, Shuting Yang, Antonio Rossi, Sabrina Ayoub-Charette, Shannan M Grant, Victoria Chen, Erika J Lin, Lukas Haintz, Yue-Tong Chen, Elmirah Ahmad, Jacqueline Gahagan, Christopher P F Marinangeli, Vanessa Ha, Tauseef Ahmad Khan, Sonia Blanco Meji, Andreea Zurbau, Russell J de Souza, Joseph Beyene, Marcia M English, Vladimir Vuksan, Robert G Josse, Lawrence A Leiter, Cyril W C Kendall, David J A Jenkins, John L Sievenpiper, Laura Chiavaroli

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.046659. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CLEAR Taiwan: bempedoïnezuur verlaagt LDL met 19% in real-world Aziatische populatie

*geplaatst 2026-06-13 · Cholesterol · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.126.049917 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/clear-taiwan-bempedoinezuur-verlaagt-ldl-met-19-in-real-world-aziatische-populat/*

Pragmatische phase 4-studie bij 180 Taiwanese patiënten met onvoldoende gecontroleerde hypercholesterolemie die 12 weken bempedoïnezuur kregen toegevoegd aan hun bestaande lipidenverlagende therapie. Van de 180 patiënten voltooide 88,9% (n=160) de studie. De mediane LDL-daling vanaf baseline bedroeg -19% (IQR -36,4 tot -3,6), met een afname van 117,5 naar 92 mg/dL (p<0,01). Ook andere parameters daalden: non-HDL-cholesterol -13,3%, totaalcholesterol -10,8%, apolipoproteïne B -11,5% en hs-CRP -34,0% (alle p<0,01). Effecten op triglyceriden, HDL en Lp(a) waren minimaal. Op week 12 haalde 31,3% het LDL-doel. Het veiligheidsprofiel kwam overeen met het Taiwanese label, zonder nieuwe signalen. Bempedoïnezuur is dus een effectieve en veilige orale aanvulling voor patiënten die LDL-doelen niet halen met statines alleen.

## English: 

Pragmatic phase 4 study in 180 Taiwanese patients with inadequately controlled hypercholesterolaemia who received bempedoic acid for 12 weeks added to their existing lipid-lowering therapy. Of 180 patients, 88.9% (n=160) completed the study. Median LDL reduction from baseline was -19% (IQR -36.4 to -3.6), with a decrease from 117.5 to 92 mg/dL (p<0.01). Other parameters also fell: non-HDL cholesterol -13.3%, total cholesterol -10.8%, apolipoprotein B -11.5%, and hs-CRP -34.0% (all p<0.01). Effects on triglycerides, HDL and Lp(a) were minimal. At week 12, 31.3% met the LDL target. Safety profile matched the Taiwanese label, with no new signals. Bempedoic acid offers an effective and safe oral add-on for patients who do not reach LDL targets on statins alone.

Auteurs: I-Chang Hsieh, Dong-Yi Chen, Chih-Sheng Chu, Yi-Yao Chang, Bing-Hsiean Tzeng, Tien-Chi Huang, Heng-Hsu Lin, Wen-Po Chuang, Chi-Cheng Huang, Jih-Kai Yeh, Chun-Yuan Chu, Ming-Yun Ho, Ching-Ya Huang, Yu-Wen Chen, Wei-Chen Yang, Tsung-Hsien Lin, Yen-Wen Wu

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.126.049917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESC Atlas 2025: 3 miljoen CVD-doden per jaar in Europa — middeninkomenlanden hebben dubbele sterfte

*geplaatst 2026-06-13 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag345 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/esc-atlas-2025-3-miljoen-cvd-doden-per-jaar-in-europa-middeninkomenlanden-hebben/*

Vijfde tweejaarlijkse ESC Atlas-rapport met cardiovasculaire ziekte-statistieken uit meer dan 50 ESC-lidstaten over 2024. CVD veroorzaakt jaarlijks meer dan 3 miljoen sterftes en 68 miljoen disability-adjusted life years in de regio en blijft daarmee de belangrijkste doodsoorzaak. Tussen landen bestaat aanzienlijke variatie naar nationaal inkomen: middeninkomenlanden hebben leeftijd-gestandaardiseerde mortaliteit ongeveer tweemaal zo hoog als hoge-inkomenslanden, met grote verschillen in zorgcapaciteit en toegang tot geavanceerde interventies. Het rapport levert de evidentie achter het EU Safe Hearts Plan (aangenomen december 2025) en wijst op nieuwe bedreigingen — vooral de obesitas- en diabetes-epidemie — die de geboekte CVD-winst dreigen teniet te doen. Vergrijzing en sociaal-economische ongelijkheid vragen om gecoördineerd Europees beleid om verdere vooruitgang te borgen.

## English: 

Fifth biennial ESC Atlas report presenting cardiovascular disease statistics from more than 50 ESC member countries for 2024. CVD causes over 3 million deaths and 68 million disability-adjusted life years annually in the region, remaining the leading cause of death. Substantial variation exists by national income: middle-income countries show age-standardised mortality roughly twice that of high-income countries, with major disparities in workforce capacity and access to advanced interventions. The report informs the EU Safe Hearts Plan (adopted December 2025) and highlights new threats — particularly the obesity and diabetes epidemic — that risk reversing progress in CVD reduction. Ageing and socioeconomic inequality call for coordinated European policy to safeguard further progress.

Auteurs: Adam Timmis, Steffen E Petersen, Eric Van Belle, Nick Townsend, Nathalie Conrad, Agnieszka Kaplon-Cieslicka, Denis Kazakiewicz, Maryam Kavousi, Marta Cvijic, Barbara Ignatiuk, Aleksandra Torbica, Daniel Scherr, Giuseppe Boriani, Alaide Chieffo, Efstratios Karagiannidis, Susanna Price, Helmut Puererfellner, Angela Wood, Thomas F Lüscher, Panos E Vardas

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag345. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA

*geplaatst 2026-06-12 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag328 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/*

Overzichtsartikel over de rol van lipoproteïne-aferese (LA) naast moderne lipidenverlagende therapieën. LA verwijdert selectief atherogene apoB100-bevattende lipoproteïnen — LDL, VLDL en lipoproteïne(a) — uit het bloed. Bewezen effecten: bescherming van endotheel en microcirculatie, voorkomen van nieuwe aorta- en coronairlaesies bij homozygote familiaire hypercholesterolemie (HoFH), reductie van cardiovasculaire events, en aanvulling op secundaire preventie bij patiënten die LDL-doelen niet halen of verhoogd Lp(a) hebben. Ondanks de opkomst van PCSK9-remmers, antisense-oligonucleotiden en siRNA-therapieën blijft LA een veilige optie voor patiënten met ernstige lipidenstoornissen. Belemmeringen voor brede toepassing: onderdiagnostiek van HoFH en hoog Lp(a), therapeutische inertie en beperkte beschikbaarheid van gekwalificeerde LA-centra. Toekomstig onderzoek richt zich op nierziekte, perifere arteriële ziekte, pre-eclampsie, maculadegeneratie en plots gehoorverlies.

## English: 

Review of lipoprotein apheresis (LA) in the era of modern lipid-lowering therapies. LA selectively removes atherogenic apoB100-containing lipoproteins — LDL, VLDL, and lipoprotein(a) — from blood. Proven effects: protection of endothelium and microcirculation, prevention of new aortic and coronary lesions in homozygous familial hypercholesterolaemia (HoFH), reduction of cardiovascular events, and adjunct in secondary prevention for patients who fail LDL targets or have elevated Lp(a). Despite the rise of PCSK9 inhibitors, antisense oligonucleotides, and siRNA therapies, LA remains a safe option for patients with severe lipid disorders. Barriers to broader use: HoFH and high-Lp(a) underdiagnosis, therapeutic inertia, and limited availability of qualified LA centres. Future research is directed at kidney disease, peripheral arterial disease, pre-eclampsia, macular degeneration, and sudden sensorineural hearing loss.

Auteurs: Francesco Sbrana, Beatrice Dal Pino, Volker J J Schettler, Eri Muso, Mariko Harada-Shiba, Maria Di Mola, Maki Kagitani, Eleanor Pineda, Nathalie Selke, Sebastian Jenke, Thomas Zimmermann, Wanja Bernhardt, Federico Bigazzi, Franz Heigl, Peter Grützmacher, Iris Löhlein, Reinhard Klingel, Carmen Corciulo, Bernd Hohenstein, Wolfang Ramlow, Anja Vogt, Alfonso Ramunni, Michele Emdin, Tiziana Sampietro, Ulrich Julius, Georg Schlieper, Claudia Stefanutti, Patrick M Moriarty

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag328. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapietrouw-trajecten na ischemisch CVA: vroeg dubbel staken verhoogt sterfte en recidief met ~50%

*geplaatst 2026-06-12 · Preventie · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.048456 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/therapietrouw-trajecten-na-ischemisch-cva-vroeg-dubbel-staken-verhoogt-sterfte-e/*

Cohortstudie op Taiwanese registerdata (Chang Gung Research Database, gekoppeld aan landelijke claims) van 13.299 patiënten met een eerste ischemisch CVA of TIA tussen 2012 en 2018 die ≥1 jaar overleefden en secundaire preventie startten. Maandelijkse therapietrouw werd via proportion-of-days-covered gemodelleerd in vier trajecten: hoge dubbele trouw (46,7%), alleen-antitromboticum (35,1%), vroeg dubbel staken (12,2%) en geleidelijke dubbele afname (6,0%). Hoge dubbele trouw gaf de grootste LDL-reductie (-24,3%) en de laagste mortaliteit. Vroeg dubbel staken was geassocieerd met meer samengestelde events (aHR 1,57), recidief CVA/embolie (aHR 1,60), myocardinfarct (aHR 1,48) en totale sterfte (aHR 1,56). Slechte therapietrouw was nadeliger bij baseline LDL ≥100 mg/dL, jongere volwassenen en mannen. Volgehouden duale therapietrouw biedt aanzienlijke bescherming; vroege staking geeft fors verhoogd recidief- en sterfterisico.

## English: 

Cohort study using Taiwanese registry data (Chang Gung Research Database linked to nationwide claims) of 13,299 patients with first-ever ischaemic stroke or TIA between 2012 and 2018 who survived ≥1 year and initiated secondary prevention. Monthly adherence (proportion of days covered) was modelled into four trajectories: high dual adherence (46.7%), antithrombotic-only (35.1%), early dual discontinuation (12.2%), and gradual dual decline (6.0%). High dual adherence achieved the greatest LDL reduction (-24.3%) and lowest mortality. Early dual discontinuation was associated with higher composite outcome (aHR 1.57), recurrent stroke/embolism (aHR 1.60), myocardial infarction (aHR 1.48), and all-cause death (aHR 1.56). Poor adherence had greater impact in patients with baseline LDL ≥100 mg/dL, younger adults, and men. Sustained dual adherence confers substantial protection; early discontinuation markedly elevates recurrence and mortality risk.

Auteurs: Shih-Wei Wang, Hung-Sheng Lin, Che-Wei Hsu, Chung-Yu Chen, Hiroshi Saito, Fu-Shih Chen

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.048456. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VICTORION-INCEPTION: vroege inclisiran na acuut coronair syndroom verviervoudigt het halen van LDL-doel

*geplaatst 2026-06-12 · Cholesterol · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.043655 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/victorion-inception-vroege-inclisiran-na-acuut-coronair-syndroom-verviervoudigt-/*

Open-label phase 3b multicenter RCT bij 400 patiënten ≤5 weken na acuut coronair syndroom met LDL ≥70 mg/dL (of non-HDL ≥100 mg/dL) bij statinegebruik of statine-intolerantie. Randomisatie 1:1 tussen inclisiran 300 mg (op dag 0, 90 en 270) + gebruikelijke zorg versus alleen gebruikelijke zorg, met 330 dagen follow-up. Op dag 90 haalden 74,6% van de inclisiran-patiënten LDL <70 mg/dL versus 26,6% bij gebruikelijke zorg (OR 10,84); voor LDL <55 mg/dL was dit 63,2% versus 8,5% (OR 26,58). Op dag 330 bleef het verschil bestaan: 66,7% versus 28,1% voor LDL <70 (OR 5,42; p<0,001) en 54,2% versus 13,6% voor LDL <55. De gemiddelde LDL-daling vanaf baseline was -46,9% groter met inclisiran. Bijwerkingen vergelijkbaar tussen armen (58,6% vs 53,3%). Eerste inclisiran-trial bij recente ACS — vroege toevoeging bereikt snel en duurzaam de richtlijn-LDL-doelen.

## English: 

Open-label phase 3b multicenter randomised trial in 400 patients ≤5 weeks after acute coronary syndrome with LDL-C ≥70 mg/dL (or non-HDL ≥100 mg/dL) on statin therapy or statin-intolerant. 1:1 randomisation to inclisiran 300 mg (days 0, 90, 270) plus usual care versus usual care alone, with 330 days of follow-up. At day 90, 74.6% of inclisiran patients reached LDL <70 mg/dL versus 26.6% with usual care (OR 10.84); for LDL <55 mg/dL it was 63.2% vs 8.5% (OR 26.58). At day 330 the gap persisted: 66.7% vs 28.1% for LDL <70 (OR 5.42; p<0.001) and 54.2% vs 13.6% for LDL <55. Mean LDL reduction from baseline was -46.9% greater with inclisiran. Adverse events were comparable between arms (58.6% vs 53.3%). The first inclisiran trial in recent ACS — early addition rapidly and durably achieves guideline LDL targets.

Auteurs: Kirk U Knowlton, Ann Marie Navar, Jeffrey L Anderson, Alan S Brown, Joseph B Muhlestein, Kelly Kleeman, Samiha Sarwat, Cheryl A Abbas, Mary Ann Ramirez, Cindy L Grines, Wael S Abo-Auda, Nihar R Desai

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.043655. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mobiele screeningseenheid in Detroit: 70% van inwoners in achtergestelde wijken heeft minstens één onbeheerste cardiometabole risicofactor

*geplaatst 2026-06-11 · Cholesterol · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.047852 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/mobiele-screeningseenheid-in-detroit-70-van-inwoners-in-achtergestelde-wijken-he/*

Cross-sectionele analyse van het Wayne State University/Wayne Health-programma met mobiele screeningseenheden, dat tussen juli 2021 en september 2025 op meer dan 1.000 locaties in groot Detroit screening uitvoerde. Bij volwassenen die zich vrijwillig lieten meten: mediane bloeddruk 122/75 mmHg, LDL-cholesterol 103 mg/dL en HbA1c 5,7%. Ongeveer de helft had verhoogde bloeddruk (48%; n=6.182/12.821) of LDL ≥100 mg/dL (54%; n=3.860/7.115); 16% had HbA1c ≥6,5%. Onder de 5.393 deelnemers met alle vier metingen bleek slechts 4% een ideaal risicoprofiel te hebben (SBP <120, LDL <70, HbA1c <5,7%), terwijl 70% minstens één onbeheerste risicofactor had. Oudere leeftijd voorspelde alle vier; zwarte etniciteit voorspelde onbeheerste bloeddruk; mannelijk geslacht voorspelde onbeheerste bloeddruk én HbA1c. Mobiele eenheden vormen een waardevol instrument voor opsporing en gerichte interventies in sociaal-economisch achtergestelde populaties.

## English: 

Cross-sectional analysis of the Wayne State University/Wayne Health mobile health unit program, which conducted screening at over 1,000 locations across metropolitan Detroit between July 2021 and September 2025. In voluntary adult participants: median BP 122/75 mm Hg, LDL cholesterol 103 mg/dL, HbA1c 5.7%. About half had elevated BP (48%; n=6,182/12,821) or LDL ≥100 mg/dL (54%; n=3,860/7,115); 16% had HbA1c ≥6.5%. Among 5,393 participants with all four measurements, only 4% had an ideal cardiometabolic risk profile (SBP <120, LDL <70, HbA1c <5.7%), while 70% had at least one uncontrolled risk factor. Older age predicted all four; Black race predicted uncontrolled BP; male sex predicted uncontrolled BP and HbA1c. Mobile units are a valuable tool for detection and targeted intervention in socioeconomically disadvantaged populations.

Auteurs: Robert D Brook, Steven J Korzeniewski, Bethany Foster, Paul Kurian, Brian Reed, Anna Steinberg-Abreu, James L Young, Phillip D Levy

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.047852. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Life's Essential 8: lichaamsbeweging is de sterkste schakel tussen laag inkomen en cardiovasculair risico

*geplaatst 2026-06-11 · Preventie · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.043789 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/life-s-essential-8-lichaamsbeweging-is-de-sterkste-schakel-tussen-laag-inkomen-e/*

Mediatie-analyse van NHANES-data (2021-2023) bij 3.345 Amerikaanse volwassenen, op basis van het Life's Essential 8-framework. Laag inkomen was geassocieerd met minder matige-tot-intensieve fysieke activiteit (MVPA), slechtere voeding en meer roken. Via deze gedragingen liep de associatie door naar hogere nuchtere glucose, BMI en systolische bloeddruk. Lage MVPA was zelfstandig geassocieerd met hogere systolische bloeddruk, nuchtere glucose en BMI. MVPA toonde de sterkste mediator-effecten en kan dus een aangrijpingspunt zijn om inkomensgerelateerd cardiovasculair risico te verkleinen via populatie- en wijkgerichte interventies.

## English: 

Mediation analysis of NHANES data (2021-2023) in 3,345 US adults, framed by Life's Essential 8. Low income was associated with lower moderate-to-vigorous physical activity (MVPA), poorer nutrition, and more smoking. Via these behaviours, the path extended to higher fasting glucose, BMI, and systolic blood pressure. Low MVPA was independently associated with higher systolic blood pressure, fasting glucose, and BMI. MVPA showed the strongest mediator effects, suggesting it as a leverage point for reducing income-related cardiovascular risk through population- and community-level interventions.

Auteurs: Donya Nemati, Parvati Naliyatthaliyazchayil, Louis Bherer, Kenneth Lim, NiCole Keith, Navin Kaushal

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.043789. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Beste bewegingsvorm voor bloeddruk: combinatietraining en HIIT geven -12/-6 mmHg in netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2026-06-11 · Hypertensie · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.044003 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/beste-bewegingsvorm-voor-bloeddruk-combinatietraining-en-hiit-geven-12-6-mmhg-in/*

Bayesiaanse netwerk-meta-analyse van 105 gerandomiseerde studies naar het effect van verschillende bewegingsmodaliteiten en doseringen op bloeddruk bij prehypertensie en hypertensie. Combinatietraining (kracht + duur) verlaagde de systolische bloeddruk met -12,05 mmHg (95%-CrI -15,08 tot -9,05) en diastolische met -6,20 mmHg; HIIT verlaagde de systolische bloeddruk met -10,97 mmHg en diastolische met -6,42 mmHg. Yoga en tai chi gaven matige effecten; aerobe training, isometrische training en krachttraining waren relatief zwakker als monomodaliteit. Dose-response was niet-lineair en U-vormig, met het grootste effect rond ~830 metabool-equivalentminuten per week (de optimale dosis varieerde per modaliteit). Conclusie: alle modaliteiten verlagen de bloeddruk; combinatietraining en HIIT zijn het meest effectief, maar er is een 'overdosering' voorbij ~830 MET-min/week.

## English: 

Bayesian network meta-analysis of 105 randomised trials examining different exercise modalities and doses on blood pressure in prehypertension and established hypertension. Combined training (strength + aerobic) reduced systolic blood pressure by -12.05 mm Hg (95% CrI -15.08 to -9.05) and diastolic by -6.20 mm Hg; high-intensity interval training reduced systolic by -10.97 mm Hg and diastolic by -6.42 mm Hg. Yoga and tai chi had moderate effects; aerobic, isometric, and resistance training were relatively weaker as single modalities. Dose-response was non-linear and U-shaped, with greatest benefit at ~830 metabolic-equivalent minutes per week (optimal dose varying by modality). Conclusion: all modalities lower BP; combined training and HIIT are most effective, with diminishing returns beyond ~830 MET-min/week.

Auteurs: Xianyang Xin, Yongqing Guo, Mei Wang, Zhongxu Hu, Jiu Chen, Jun Xie

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.044003. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STOP-CAD: 1 op 6 cervicale arteriedissecties wordt aanvankelijk verkeerd gediagnosticeerd

*geplaatst 2026-06-10 · Preventie · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.046408 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/stop-cad-1-op-6-cervicale-arteriedissecties-wordt-aanvankelijk-verkeerd-gediagno/*

Secundaire analyse van de STOP-CAD-studie bij 4.012 patiënten met cervicale arteriedissectie (CeAD; gemiddelde leeftijd 47,5 jaar; 44,6% vrouw). Mogelijke diagnostische fout — gedefinieerd als CeAD-symptomen in de 30 dagen vóór de uiteindelijke diagnose — kwam voor bij 663 (16,5%); 33,8% van hen had op dat moment al een ischemisch CVA. Patiënten met diagnostische vertraging waren jonger (OR 0,89), hadden vaker een migraine-historie (OR 1,35) en presenteerden zich vaker met hoofdpijn (OR 1,43) maar minder met focale neurologische verschijnselen (OR 0,68). Na correctie waren er geen verschillen in ischemisch CVA na diagnose, 90-daagse mRS <2 of mortaliteit tussen beide groepen. Differentiaaldiagnostische alertheid bij jongere patiënten met hoofdpijn (zeker met migraine-historie) zonder focale tekenen kan diagnose versnellen.

## English: 

Secondary analysis of the STOP-CAD study in 4,012 patients with cervical artery dissection (CeAD; mean age 47.5 years; 44.6% female). Possible diagnostic error — defined as CeAD symptoms within 30 days before the eventual diagnosis — occurred in 663 (16.5%); 33.8% of these had an ischaemic stroke before diagnosis. Patients with diagnostic delay were younger (OR 0.89), more often had a migraine history (OR 1.35) and presented with headache (OR 1.43) but less often with focal neurological signs (OR 0.68). After adjustment, there were no differences in ischaemic stroke after diagnosis, 90-day mRS <2 or mortality between groups. Heightened differential-diagnostic awareness in younger patients with headache (especially with migraine history) and no focal signs could speed diagnosis.

Auteurs: Ekaterina Bakradze, Liqi Shu, Shadi Yaghi, Thanh Lam Ngoc Tran, Ross Curtiss Crandal, Evan Lester, Daniel M Mandel, James Ernest Siegler, Mary Penckofer, Ava Leigh Liberman, Thalia S Field, Farhan Khan, Wayneho Kam, Brian Mac Grory, Faddi G Saleh Velez, Nils Henninger, Cheran Elangovan, Balaji Krishnaiah, Preet Gandhi, Reza Bavarsad Shahripour, Malik Ghannam, Mirjam Rachel Heldner, Kateryna Antonenko, Aaron Rothstein, Ronen R Leker, Issa Metanis, Edgar Samaniego, Michele Romoli, Marialuisa Zedde, Rosario Pascarella, Thanh N Nguyen, Piers Klein, Farid Khasiyev, Ossama Khazaal, Mohammad Almajali, Adeel S Zubair, Marwa Elnazeir, João Pedro Marto, Ahmad Nehme, James Anthony Giles, Stefan T Engelter, Christoph Stretz, Setareh Salehi Omran

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.046408. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SALAMANDER-register: 95,5% technisch succes bij stand-alone linker-hartoor-occlusie in Europese praktijk

*geplaatst 2026-06-10 · Atriumfibrilleren · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.046625 · https://hartvaat.nl/2026/05/19/salamander-register-95-5-technisch-succes-bij-stand-alone-linker-hartoor-occlusi/*

Prospectief multicenter observationeel cohort bij 1.660 patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren die tussen 2010 en 2024 in 16 Europese centra een stand-alone linker-hartoor-occlusie (LAAO) ondergingen. Mediane leeftijd 76 jaar (IQR 70-81); 38% vrouw; mediane CHA2DS2-VASc 4. De indicatie was bij 83,7% een significante bloeding — meestal tijdens DOAC-therapie (68,8%) en minder vaak tijdens VKA's (24,9%); voornaamste bloedingsplekken waren onderste (27,9%) en bovenste (21,7%) maagdarmkanaal, met 17,4% voorgeschiedenis van hemorragisch CVA. Technisch succes 95,5% (vooral begrensd door restlekkage 2,2% en tamponade 1,4%); procedureel succes 90,5% (vasculaire complicaties 3,7%, periprocedurele sterfte 1,1%). Resultaten waren vergelijkbaar over verschillende devices. Vrijwel alle patiënten kregen na de procedure dubbele plaatjesremming.

## English: 

Prospective multicenter observational cohort of 1,660 patients with non-valvular atrial fibrillation undergoing stand-alone left atrial appendage occlusion (LAAO) at 16 European centres between 2010 and 2024. Median age 76 years (IQR 70-81); 38% women; median CHA2DS2-VASc 4. Indication was significant bleeding in 83.7% — most often on DOAC (68.8%) and less often VKAs (24.9%); main bleeding sites were lower (27.9%) and upper (21.7%) GI tract, with 17.4% history of haemorrhagic stroke. Technical success 95.5% (limited mainly by residual leak 2.2% and tamponade 1.4%); procedural success 90.5% (vascular complications 3.7%, periprocedural death 1.1%). Results were comparable across devices. Virtually all patients received dual antiplatelet therapy post-procedure.

Auteurs: Wojciech Wańha, Łukasz Kuźma, Mariusz Kowalewski, Sylwia Iwańczyk, Joanna Grygier, Jan Jeske, Marco Frazzetto, Radosław Litwinowicz, Marian Burysz, Ewa Gaszewska-Żurek, Claudio Sanfilippo, Tomasz Bochenek, Michał Lelek, Krystian Wita, Zenon Huczek, Agnieszka Kapłon-Cieślicka, Tomasz Mazurek, Piotr Scisło, Jerzy Sacha, Krzysztof Struniawski, Brunon Tomasiewicz, Facehauwe Mezque, Wiktor Kuliczkowski, Krzysztof Bartuś, Sławomir Dobrzycki, Michał Święczkowski, Anna Kurasz, Paweł Kralisz, Dawid Miśkowiec, Jarosław D Kasprzak, Marta Chamera, Maksymilian Mielczarek, Piotr Drewla, Rafał Gałąska, Fabrizio Ugo, Marco Franzino, Bernardo Cortese, Filippo L Gurgoglione, Luigi Vignali, Giorgio Benatti, Federico Barocelli, Piotr Waciński, Piotr Niezgoda, Adam Sukiennik, Jacek Kubica, Mario Iannacone, Klaudia Kowalska, Łukasz Lewicki, Carmelo Grasso, Davide Capodanno, Fabrizio D'Ascenzo, Ovidio de Filippo, Francesco Bruno, Radosław Gocoł, Zbigniew Kalarus, Piotr Suwalski, Marek Grygier, Grzegorz Smolka, Gregory Y H Lip, Wojciech Wojakowski

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.046625. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte

*geplaatst 2026-06-10 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag308 · https://hartvaat.nl/2026/05/20/nutrinet-sante-voedselconserveermiddelen-geassocieerd-met-meer-hypertensie-en-ca/*

Prospectieve Franse cohortstudie (NutriNet-Santé, 2009-2024) bij 112.395 deelnemers (78,7% vrouw; gemiddelde leeftijd 42,8 jaar; mediane follow-up 7,9 jaar). Voedingsinname werd geregistreerd via herhaalde 24-uurs-recalls (tot 96 per deelnemer); blootstelling aan voedseladditieven werd geanalyseerd via meerdere samenstellingsdatabases en laboratoriumassays. Totale niet-antioxidante conserveermiddelen waren geassocieerd met meer incidente hypertensie (n=5.544; HR hoogste vs laagste consumenten 1,29; 95%-BI 1,20-1,39) en met meer cardiovasculaire ziekte (n=2.450; HR 1,16). Antioxidante conserveermiddelen verhoogden alleen hypertensie (HR 1,22). Van 17 individueel onderzochte additieven (gebruikt door ≥10%) waren acht geassocieerd met hypertensie en één met CVD na multipele-test-correctie. Indien bevestigd in experimenteel onderzoek pleit dit voor herziening van de regelgeving voor industriële voedseladditieven.

## English: 

Prospective French cohort study (NutriNet-Santé, 2009-2024) in 112,395 participants (78.7% women; mean age 42.8 years; median follow-up 7.9 years). Dietary intake was assessed via repeated 24-hour dietary records (up to 96 per participant); exposure to food additives was analysed using multiple composition databases and laboratory assays. Total non-antioxidant preservatives were associated with increased incident hypertension (n=5,544; HR highest vs lowest consumers 1.29; 95% CI 1.20-1.39) and cardiovascular disease (n=2,450; HR 1.16). Antioxidant preservatives were linked only to hypertension (HR 1.22). Of 17 individually examined additives (consumed by ≥10%), eight were associated with hypertension and one with CVD after multiple-testing correction. If confirmed experimentally, the findings call for re-evaluation of regulations on industrial food additives.

Auteurs: Anaïs Hasenböhler, Guillaume Javaux, Marie Payen de la Garanderie, Fabien Szabo de Edelenyi, Paola Yvroud-Hoyos, Cédric Agaësse, Alexandre De Sa, Inge Huybrechts, Fabrice Pierre, Xavier Coumoul, Léopold K Fezeu, Pilar Galan, Jacques Blacher, Chantal Julia, Benjamin Allès, Serge Hercberg, Benoit Chassaing, Mélanie Deschasaux-Tanguy, Bernard Srour, Mathilde Touvier

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag308. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie

*geplaatst 2026-06-09 · Hartfalen · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag279 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/*

Retrospectief cohort van 468 patiënten in een gestructureerd Pritikin-revalidatieprogramma (UC San Diego, 2017-2024), waarvan 67 (mediaan 231 dagen) GLP-1-receptoragonisten gebruikten. Lichaamssamenstelling werd via bio-elektrische impedantie gemeten bij start en einde. GLP-1-RA-gebruikers hadden bij baseline hogere BMI en vetpercentage maar gelijke spiermassa (SMM). Na correctie voor leeftijd, geslacht, BMI, diabetes en fitness was er geen significant verschil in procentuele SMM-verandering (β 0,62%; 95%-BI -0,62 tot 1,86; p=0,33) of vetmassa-verandering (p=0,20) tussen gebruikers en niet-gebruikers. Beide groepen verbeterden hun METs significant. De bevindingen weerleggen — binnen deze setting — de zorg dat GLP-1-medicatie tot relevante sarcopenie leidt en ondersteunen combinatie met gestructureerde inspanning.

## English: 

Retrospective cohort of 468 patients enrolled in a structured Pritikin intensive cardiac rehabilitation program (UC San Diego, 2017-2024), 67 of whom were taking GLP-1 receptor agonists for a median of 231 days. Body composition was assessed by bioelectrical impedance at baseline and program completion. GLP-1 RA users had higher baseline BMI and body fat but similar skeletal muscle mass (SMM). After adjustment for age, sex, BMI, diabetes, and fitness, there was no significant difference in percent change in SMM (β 0.62%; 95% CI -0.62 to 1.86; p=0.33) or fat mass (p=0.20) between users and non-users. Both groups improved METs significantly. The findings counter — in this setting — the concern that GLP-1 therapy drives clinically relevant sarcopenia and support combining it with structured exercise.

Auteurs: Ian Jennings, Kristine Ly, Mariam Marooki, Marissa Dzotsi, Gavin McLaren, Raphael E Cuomo, Shady Abohashem, Pam R Taub

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag279. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 1 op 10 patiënten heroptname binnen 30 dagen na TAVI — sterfterisico na 1 jaar verdrievoudigd

*geplaatst 2026-06-09 · Algemeen · Open heart · doi 10.1136/openhrt-2026-004059 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/1-op-10-patienten-heroptname-binnen-30-dagen-na-tavi-sterfterisico-na-1-jaar-ver/*

Retrospectieve analyse van 1.347 consecutieve TAVI-patiënten (43,8% vrouwen, gemiddelde leeftijd 81 jaar; 2012-2025). 9,7% (n=131) werd binnen 30 dagen heropgenomen, voornamelijk wegens infectie (22,9%), hartfalen (19,8%) en bradycardie (9,9%). Onafhankelijke voorspellers van heropname voor infectie waren chronisch hartfalen (OR 2,60), COPD (OR 3,18) en contrastvolume (OR 1,25 per 25 mL). HF-heropname werd voorspeld door chronisch hartfalen (OR 3,82), paravalvulaire lekkage ≥mild (OR 5,05) en verlaagde post-procedurele LVEF (OR 3,85). Geleidingsstoornissen bij ontslag voorspelden bradycardie-heropname (OR 4,65). Vroeg ontslag (≤2 dagen) vergrootte het heropname-risico níet. De 1-jaars sterfte was na correctie drie keer hoger bij vroege heropname (HR 3,03; 95%-BI 1,90-4,86). Beïnvloedbare risicofactoren zijn contrastvolume, paravalvulaire lekkage en geleidingsstoornissen bij ontslag.

## English: 

Retrospective analysis of 1,347 consecutive TAVI patients (43.8% women, mean age 81 years; 2012-2025). 9.7% (n=131) were readmitted within 30 days, most commonly for infection (22.9%), heart failure (19.8%) and bradycardia (9.9%). Independent predictors of infection readmission: chronic HF (OR 2.60), COPD (OR 3.18) and contrast volume (OR 1.25 per 25 mL). HF readmission was predicted by chronic HF (OR 3.82), paravalvular leak ≥mild (OR 5.05) and reduced post-procedure LVEF (OR 3.85). Discharge conduction abnormalities predicted bradycardia readmission (OR 4.65). Early discharge (≤2 days) did not increase readmission risk. After adjustment, 1-year mortality was three times higher with early readmission (HR 3.03; 95% CI 1.90-4.86). Modifiable risk factors include contrast volume, paravalvular leak, and discharge conduction abnormalities.

Auteurs: Polyxeni Alexiou, Federico Moccetti, Indra Bat-Ochir, Lorena Niederberger, Stephanie Brunner, Urs Jeker, Matthias Paul, Florim Cuculi, Mathias Wolfrum, Stefan Toggweiler

---
Bron: Open heart, https://doi.org/10.1136/openhrt-2026-004059. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025

*geplaatst 2026-06-09 · Hartfalen · Open heart · doi 10.1136/openhrt-2026-004108 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/*

Korte analyse als reactie op een groot elektronisch medisch dossier-onderzoek (gepresenteerd op AHA Scientific Sessions 2025) dat een hartfalen-veiligheidssignaal toonde bij langdurig melatoninegebruik bij volwassenen met slapeloosheid. De auteurs benadrukken dat observationele associaties tussen melatonine en cardiovasculaire uitkomsten extra vatbaar zijn voor confounding-by-indication, reverse causality en blootstellingsmisclassificatie — melatoninegebruik weerspiegelt vaak slapeloosheidsernst, depressie/angst en zorgconsumptie. In een nationaal representatief NHANES-cohort (1999-2018) bleek recent melatoninegebruik na correctie níet geassocieerd met cardiovasculaire ziekte of hartfalen. De data ondersteunen geen sterk claim van cardiovasculaire winst of schade. Klinisch advies: documenteer over-the-counter gebruik, counsel pragmatisch, en geef voorrang aan evaluatie en behandeling van onderliggende slaapstoornissen.

## English: 

Short analysis responding to a large electronic-health-record study (presented at AHA Scientific Sessions 2025) that reported a heart failure safety signal with long-term melatonin use in adults with insomnia. The authors emphasise that observational associations between melatonin and cardiovascular outcomes are particularly vulnerable to confounding-by-indication, reverse causality and exposure misclassification — melatonin use often reflects insomnia severity, depression/anxiety, and healthcare utilisation. In a nationally representative NHANES cohort (1999-2018), recent melatonin use was not significantly associated with cardiovascular disease or heart failure after adjustment. The data do not support strong claims of cardiovascular benefit or harm. Clinical guidance: document over-the-counter use, counsel pragmatically, and prioritise evaluation and treatment of underlying sleep disorders.

Auteurs: Baryalay Khan, Bruno Bezerra Lima

---
Bron: Open heart, https://doi.org/10.1136/openhrt-2026-004108. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen

*geplaatst 2026-06-08 · Atriumfibrilleren · Open heart · doi 10.1136/openhrt-2025-003858 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/*

Retrospectieve analyse van hartfalenpatiënten met LVEF <50% die opgenomen werden voor sustained monomorfe ventriculaire tachycardie (VT) en bij ontslag een mineralocorticoïdreceptor-antagonist (MRA) kregen. Van 292 in aanmerking komende patiënten werden 202 gematcht via propensity scoring op 13 variabelen (mediane LVEF 30%, 87% mannen, mediane follow-up 32 maanden). De totale mortaliteit verschilde niet tussen eplerenon en spironolacton (HR 0,98). Eplerenon was echter geassocieerd met aanzienlijk minder VT-recidieven (HR 0,42; 95%-BI 0,26-0,66; Fine-Gray aHR 0,36; p<0,001). De bevinding pleit voor eplerenon-voorkeur bij hartfalenpatiënten met monomorfe VT-historie, zij het op basis van observationele data.

## English: 

Retrospective analysis of heart failure patients with LVEF <50% hospitalised for sustained monomorphic ventricular tachycardia (VT) and receiving a mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) at discharge. Of 292 eligible patients, 202 were matched via propensity scoring on 13 variables (median LVEF 30%, 87% male, median follow-up 32 months). All-cause mortality did not differ between eplerenone and spironolactone (HR 0.98). However, eplerenone was associated with significantly fewer VT recurrences (HR 0.42; 95% CI 0.26-0.66; Fine-Gray aHR 0.36; p<0.001). The finding favours eplerenone in HF patients with a history of monomorphic VT, albeit based on observational data.

Auteurs: Imre Szakál, Ferenc Komlósi, Patrik Tóth, Bence Arnóth, Gyula Bohus, Péter Vámosi, Nándor Szegedi, Zoltán Salló, István Osztheimer, Péter Perge, Gábor Orbán, Attila Kardos, Béla Merkely, László Gellér, Klaudia Vivien Nagy

---
Bron: Open heart, https://doi.org/10.1136/openhrt-2025-003858. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE

*geplaatst 2026-06-08 · Cholesterol · Heart and vessels · doi 10.1007/s00380-026-02669-0 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/*

Observationele studie bij 1.373 patiënten met positieve acetylcholine-provocatietest (intracoronair) en niet-significante coronaire stenose, opgesplitst in hoog Lp(a) (≥50 mg/dL) versus laag Lp(a) (<50 mg/dL). 10-jaars MACE, MACCE en MACCE met recidiverende angina werden vergeleken via inverse probability of treatment weighting en Cox-regressie. Er was geen significant verschil in MACE, MACCE of MACCE met angina tussen beide Lp(a)-groepen. Een kleine toename in revascularisaties bij hoog Lp(a) (3,3% vs 0,9%) verdween na correctie. Hoewel Lp(a) een vastgestelde algemene cardiovasculaire risicofactor blijft, voegt het bij vasospastische angina zonder obstructief coronairlijden weinig prognostische waarde toe.

## English: 

Observational study in 1,373 patients with positive intracoronary acetylcholine provocation and non-significant coronary stenosis, stratified into high Lp(a) (≥50 mg/dL) versus low Lp(a) (<50 mg/dL). 10-year MACE, MACCE and MACCE with recurrent angina were compared using inverse probability of treatment weighting and Cox regression. No significant differences emerged in MACE, MACCE or MACCE with angina between Lp(a) strata. A small increase in revascularisations with high Lp(a) (3.3% vs 0.9%) disappeared after adjustment. While Lp(a) remains an established overall cardiovascular risk factor, it adds little prognostic value in vasospastic angina without obstructive coronary disease.

Auteurs: Woo Jin Ahn, Seung-Woon Rha, Byoung Geol Choi, Se Yeon Choi, Jae Kyeong Byun, Youjin Lee, Manda Satria Chesario, Melly Susanti, Wonsang Chu, Jieun Lee, Soohyung Park, Eun Jin Park, Dong Oh Kang, Cheol Ung Choi, Chang Gyu Park, Dong Joo Oh

---
Bron: Heart and vessels, https://doi.org/10.1007/s00380-026-02669-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-06-08 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag144 · https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/*

Verkennende retrospectieve studie bij 164 patiënten uit het ECG-HF-register (2010-2016) met hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF) en atriale cardiomyopathie, maar zónder atriumfibrilleren bij baseline. Atriale cardiomyopathie werd gedefinieerd volgens de HFA/ESC-consensus 2025 op basis van ECG- en echocardiografische parameters. Stratificatie naar de FIND-AF-score liet zien dat de samengestelde uitkomst (nieuwe AF, ischemisch CVA, totale sterfte) optrad bij 71,9% van de hoogrisico- versus 50,8% van de laagrisico-patiënten (gecorrigeerde OR 2,70; p=0,024). FIND-AF presteerde beter dan CHA2DS2-VASc voor zowel de samengestelde uitkomst (AUC 0,74 vs 0,64) als ischemisch CVA (AUC 0,70 vs 0,58). Externe validatie en prospectieve studie zijn nodig.

## English: 

Exploratory retrospective study in 164 patients from the ECG-HF registry (2010-2016) with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and atrial cardiomyopathy, but without atrial fibrillation at baseline. Atrial cardiomyopathy was defined per the HFA/ESC 2025 consensus on ECG and echocardiographic parameters. Stratification by the FIND-AF score showed that the composite endpoint (incident AF, ischaemic stroke, all-cause mortality) occurred in 71.9% of high-risk vs 50.8% of low-risk patients (adjusted OR 2.70; p=0.024). FIND-AF outperformed CHA2DS2-VASc for both the composite (AUC 0.74 vs 0.64) and ischaemic stroke (AUC 0.70 vs 0.58). External validation and prospective study are needed.

Auteurs: Jung Chi Hsu, Umbreen Nadeem, Khalid Kazi, Chris Hayward, Lan Mu, Wing Tak Wong, Gregory Y H Lip, Mark C Petrie, Dipak Kotecha, A John Camm, Jianhua Wu, Gary Tse, Chris P Gale, Ramesh Nadarajah

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag144. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)

*geplaatst 2026-06-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag373 · https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/*

Prospectieve studie van 218 volwassenen met angina pectoris bij niet-obstructief coronairlijden en een functioneel significante myocardiale brug van de LAD (dobutamine-stress diastolische FFR en/of RFR ≤ 0,76), die chirurgische unroofing ondergingen. Mediane follow-up 5 jaar. Patiënten rapporteerden significante en klinisch betekenisvolle verbetering op alle Seattle Angina Questionnaire-domeinen: fysieke beperking, stabiliteit en frequentie van angina, behandelsatisfactie en kwaliteit van leven. In een propensity-gematchte vergelijking met 65 niet-geopereerde patiënten was de verbetering op fysieke beperking (27,8 vs 11,4; p=0,004) en angina-frequentie (30 vs 20; p=0,01) significant groter na chirurgie. Bij ernstige angina ondanks maximale medicamenteuze therapie en bevestigde functioneel significante MB blijkt chirurgische unroofing een effectieve langetermijnoptie.

## English: 

Prospective study of 218 adults with angina in non-obstructive coronary arteries and a functionally significant LAD myocardial bridge (dobutamine-stress diastolic FFR and/or RFR ≤ 0.76) who underwent surgical unroofing. Median follow-up 5 years. Patients reported significant and clinically meaningful improvement across all Seattle Angina Questionnaire domains: physical limitation, anginal stability and frequency, treatment satisfaction, and quality of life. In a propensity-matched comparison with 65 non-surgical patients, improvement in physical limitation (27.8 vs 11.4; p=0.004) and anginal frequency (30 vs 20; p=0.01) was significantly greater after surgery. For severe angina refractory to maximal medical therapy with a confirmed functionally significant MB, surgical unroofing offers a durable long-term option.

Auteurs: Vedant S Pargaonkar, Ingela Schnittger, Christopher C Y Wong, Hanjay Wang, Yasuhiro Honda, Peter Fitzgerald, Michael P Fischbein, Robert Scott Mitchell, Jack H Boyd, Jennifer A Tremmel

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag373. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Autosomaal dominante Alport-syndroom: meest voorkomende monogene nierziekte (1% van de bevolking)

*geplaatst 2026-06-07 · Hartfalen · Journal of the American Society of Nephrology : JASN · doi 10.1681/ASN.0000001158 · https://hartvaat.nl/2026/05/22/autosomaal-dominante-alport-syndroom-meest-voorkomende-monogene-nierziekte-1-van/*

Overzichtsartikel in JASN over autosomaal dominante (AD) Alport-syndroom, veroorzaakt door heterozygote pathogene varianten in COL4A3 of COL4A4. Met circa 1% prevalentie is dit de meest voorkomende monogene nierziekte — gekenmerkt door persisterende glomerulaire hematurie, dunne glomerulaire basaalmembraan en familiaire nierziekte, zonder de bij X-linked Alport gebruikelijke gehoor- en oogafwijkingen. De penetrantie is onvolledig (slechts 2/3 van de variant-dragers heeft hematurie). Missense-mutaties met glycine-substituties geven vaker proteïnurie. Genetisch onderzoek onderscheidt AD- van X-linked Alport (laatste hoger nierfalen-risico). Aanbevolen: monitoring van albuminurie en behandeling met ACE-remmers en zo nodig SGLT2-remmers vanaf eerste tekenen; genetisch onderzoek bij alle eerstegraads familieleden ongeacht hematurie.

## English: 

JASN review of autosomal dominant (AD) Alport syndrome, caused by heterozygous pathogenic variants in COL4A3 or COL4A4. With ~1% population prevalence, it is the most common monogenic kidney disease — characterised by persistent glomerular haematuria, thinned glomerular basement membrane, and family history of kidney disease, without the hearing and ocular abnormalities of X-linked Alport. Penetrance is incomplete (only two-thirds of variant carriers have haematuria). Missense mutations with glycine substitutions confer proteinuria more often. Genetic testing distinguishes AD from X-linked Alport (the latter has higher kidney-failure risk). Recommended: monitoring of albuminuria and treatment with ACE inhibitors and, if needed, SGLT2 inhibitors from onset; genetic testing for all first-degree relatives regardless of haematuria status.

Auteurs: Judy Savige, Mary Huang

---
Bron: Journal of the American Society of Nephrology : JASN, https://doi.org/10.1681/ASN.0000001158. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling

*geplaatst 2026-06-07 · Cholesterol · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag273 · https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/*

Een meta-analyse van vijf RCT's met drie orale PCSK9-remmers (enlicitide, NNC0385-0434 en laroprovstat; 3.295 deelnemers) toont een gepoolde LDL-C-daling van 59% ten opzichte van placebo. Ook apoB (−50%), non-HDL-cholesterol (−55%) en Lp(a) (−23%) daalden significant, zonder verhoogd risico op ernstige bijwerkingen op korte termijn. De effectiviteit van orale PCSK9-remming is daarmee vergelijkbaar met die van de injecteerbare middelen — een mogelijke doorbraak voor therapietrouw en toegankelijkheid.

## English: Efficacy and Safety of Oral PCSK9 Inhibitors: Insights from a Meta-analysis of RCTs.

A meta-analysis of five RCTs of three oral PCSK9 inhibitors (enlicitide, NNC0385-0434 and laroprovstat; 3,295 participants) shows a pooled LDL-C reduction of 59% versus placebo. ApoB (−50%), non-HDL cholesterol (−55%) and Lp(a) (−23%) also fell significantly, with no increase in short-term serious adverse events. The efficacy of oral PCSK9 inhibition is thus comparable to that of the injectable agents — a potential breakthrough for adherence and access.

Auteurs: Elena Olmastroni, Sining Xie, Federica Galimberti, Alberico L Catapano, Manuela Casula

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag273. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM

*geplaatst 2026-06-06 · Hartfalen · European journal of heart failure · doi 10.1093/ejhf/xuag179 · https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/*

Retrospectieve cohortstudie van 282 patiënten met genotype-positieve hypertrofische cardiomyopathie, waarin epicardiaal vetweefsel (EAT) via cardiale MRI werd gekwantificeerd en patiënten in hoge en lage EAT-groep werden gesplitst rond de mediaan. Hoge EAT was geassocieerd met grotere maximale wanddikte (25,0 vs 20,8 mm), uitgebreidere LGE (6,1% vs 1,0%) en frequenter LVOT-obstructie (42,6% vs 15,6%). Over een mediaan van 62 maanden was EAT onafhankelijk geassocieerd met maligne ventriculaire aritmieën (HR 1,04 per mL) en hartfalen-events (HR 1,05; beide p<0,001). De discriminatieve waarde (C-statistic 0,79) overtrof zelfs de HCM-SCD-risicoscore voor aritmieën (p=0,011). EAT verdient overweging als nieuwe risico-stratificatie-parameter bij HCM.

## English: 

Retrospective cohort of 282 patients with genotype-positive hypertrophic cardiomyopathy, in whom epicardial adipose tissue (EAT) was quantified by cardiac MRI and patients split into high and low EAT groups by the median. High EAT was associated with greater maximal wall thickness (25.0 vs 20.8 mm), more extensive LGE (6.1% vs 1.0%), and more frequent LVOT obstruction (42.6% vs 15.6%). Over a median of 62 months, EAT was independently associated with malignant ventricular arrhythmias (HR 1.04 per mL) and HF events (HR 1.05; both p<0.001). Discriminative ability (C-statistic 0.79) exceeded even the HCM SCD risk score for arrhythmias (p=0.011). EAT warrants consideration as a novel risk-stratification parameter in HCM.

Auteurs: Belend Mahmoud, Anne J Koppelaar, Michelle Michels, Moniek G P J Cox, Stephan A C Schoonvelde, Judith M A Verhagen, Ricardo P J Budde, Rudolf A de Boer, B Daan Westenbrink, Alexander Hirsch

---
Bron: European journal of heart failure, https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag179. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# M-TEER werkt over het volledige LVEF-spectrum; vergroot linkeratrium-volume voorspelt slechtere uitkomst

*geplaatst 2026-06-06 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag149 · https://hartvaat.nl/2026/05/22/m-teer-werkt-over-het-volledige-lvef-spectrum-vergroot-linkeratrium-volume-voors/*

Retrospectieve analyse van 93 opeenvolgende patiënten met symptomatische secundaire mitralisinsufficiëntie die tussen 2018 en 2022 mitral transcatheter edge-to-edge repair (M-TEER) ondergingen. Klinische verbetering (overleving zonder hartfalen-opname, NYHA I-II, KCCQ >60) na 36 maanden was vergelijkbaar bij gereduceerde en behouden LVEF (51,8% vs 62,5%; p=0,32). Sterfte was lager bij behouden LVEF (9,4% vs 29,6%). Een vergroot linkeratrium-volume (LAVI ≥60 mL/m²) was geassocieerd met hogere mortaliteit (29,4% vs 11,8%) en bleef significant na correctie. M-TEER biedt dus zinvolle winst over het hele LVEF-spectrum, waarbij linkeratrium-vergroting een marker is van gevorderde atriale ziekte en mogelijk pleit voor eerdere interventie.

## English: 

Retrospective analysis of 93 consecutive patients with symptomatic secondary mitral regurgitation who underwent mitral transcatheter edge-to-edge repair (M-TEER) between 2018 and 2022. Composite clinical improvement (survival without HF hospitalisation, NYHA I-II, KCCQ >60) at 36 months was similar in reduced and preserved LVEF (51.8% vs 62.5%; p=0.32). Mortality was lower with preserved LVEF (9.4% vs 29.6%). Enlarged left atrial volume index (LAVI ≥60 mL/m²) was associated with higher mortality (29.4% vs 11.8%) and remained significant after adjustment. M-TEER thus delivers meaningful benefit across the LVEF spectrum, with left atrial enlargement marking advanced atrial disease and potentially supporting earlier intervention.

Auteurs: Louise Rouleau, Marina Petersen Saadi, Adrien Al Wazzan, Prayuth Rasmeehirun, Guillaume L'official, Vincent Auffret, Guillaume Leurent, Emmanuel Oger, Erwan Donal

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag149. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie

*geplaatst 2026-06-06 · Hartfalen · Circulation. Cardiovascular imaging · doi 10.1161/CIRCIMAGING.125.019408 · https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/*

Retrospectief multicenter cohort van 691 patiënten met eindstadium HCM (LVEF <50%) uit drie Franse universitaire centra, gemiddeld 9 jaar gevolgd. Na 33% mortaliteit (n=226) bleek het LGE-granulariteitsmodel — combinatie van uitgebreidheid (uniek vs meervoudig), lokalisatie (septaal vs anders) en patroon (subepicardiaal vs midwall) — onafhankelijk prognostisch. Late gadolinium enhancement was geassocieerd met sterfte na correctie (HR 1,52). Elk LGE-component was zelfstandig voorspellend: uitgebreidheid (HR 2,85), septale lokalisatie (HR 1,73) en midwall-patroon (HR 4,15). De granulariteit van LGE biedt verfijning van risicostratificatie bij deze gevorderde HCM-vorm.

## English: 

Retrospective multicenter cohort of 691 patients with end-stage HCM (LVEF <50%) from three French tertiary centres, followed for a median of 9 years. After 33% mortality (n=226), the LGE granularity model — combining extent (unique vs multiple), location (septal vs other) and pattern (subepicardial vs midwall) — provided independent prognostic value. Late gadolinium enhancement was associated with mortality after adjustment (HR 1.52). Each component independently predicted mortality: LGE extent (HR 2.85), septal location (HR 1.73), and midwall pattern (HR 4.15). The LGE granularity model refines risk stratification in advanced HCM.

Auteurs: Julien Hudelo, Jérôme Garot, Solenn Toupin, Suzanne Duhamel, Francesca Sanguineti, Philippe Garot, Thomas Hovasse, Stéphane Champagne, Thierry Unterseeh, Mariama Akodad, Antoinette Neylon, Trecy Gonçalves, Alexandre Unger, Jeremy Florence, Jean-Guillaume Dillinger, Christophe Tribouilloy, Alexis Hermida, Valérie Bousson, Théo Pezel, Yohann Bohbot

---
Bron: Circulation. Cardiovascular imaging, https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.125.019408. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen

*geplaatst 2026-06-05 · Hartfalen · Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports · doi 10.1186/s40842-026-00299-z · https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/*

Populatie-niveau modelstudie waarbij de inclusiecriteria van de SOUL-trial werden toegepast op NHANES-data van Amerikaanse volwassenen met type 2 diabetes. Een geschatte 6,1 miljoen Amerikanen kwamen in aanmerking voor oraal semaglutide. Zonder behandeling werden 847.598 major adverse cardiovascular events (MACE) over 4,5 jaar geprojecteerd, met behandeling 728.934 — een potentiële preventie van 118.664 events (14% relatieve reductie; NNT 55). Bij 50% gebruik en 15,5% staakratio (zoals waargenomen in SOUL) komt dat neer op circa 59.000 voorkomen MACE, 14.000 cardiovasculaire sterftes, 41.000 niet-fatale myocardinfarcten en 12.000 niet-fatale beroertes. De bevindingen onderbouwen oraal semaglutide als opschaalbare cardiometabole interventie en pleiten voor systeem-strategieën die toegang en acceptatie vergroten.

## English: 

Population-level modeling study applying SOUL trial eligibility criteria to NHANES data of US adults with type 2 diabetes. An estimated 6.1 million Americans met eligibility for oral semaglutide. Without treatment, 847,598 major adverse cardiovascular events (MACE) were projected over 4.5 years; with treatment, 728,934 — a potential prevention of 118,664 events (14% relative reduction; NNT 55). At 50% uptake and 15.5% discontinuation (as in SOUL), this translates to roughly 59,000 MACE prevented, including 14,000 CV deaths, 41,000 non-fatal MIs, and 12,000 non-fatal strokes. The findings support oral semaglutide as a scalable cardiometabolic intervention and argue for system-level strategies to enhance access and uptake.

Auteurs: Mustafa Al-Jarshawi, Andrew Cole, Rodrigo Bagur, Hao-Yu Wang, Cheng Han Ng, Dahai Yu, Nicholas W S Chew, Mamas A Mamas

---
Bron: Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports, https://doi.org/10.1186/s40842-026-00299-z. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PARADISE-cohort: hartfalen en COPD samen verhogen de langetermijnmortaliteit, met name HF

*geplaatst 2026-06-05 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag136 · https://hartvaat.nl/2026/05/23/paradise-cohort-hartfalen-en-copd-samen-verhogen-de-langetermijnmortaliteit-met-/*

Monocentrische observationele studie (PARADISE-cohort) bij 5.131 patiënten die tussen 2010 en 2019 op de spoedeisende hulp werden opgenomen met acute dyspneu. 3.543 hadden een primaire diagnose hartfalen, 1.588 COPD; in beide groepen had circa 20% het andere ziektebeeld ook. Bij primair HF was concomitante COPD verrassend geassocieerd met lagere ziekenhuissterfte (8,5% vs 11,7%; aOR 0,74), maar wel met iets hogere langetermijnsterfte (aHR 1,22). Bij primair COPD verhoogde concomitant HF de ziekenhuissterfte (7,4% vs 3,4%) niet meer significant na correctie, maar verdrievoudigde wel de langetermijnsterfte (68,7% vs 48,7%; aHR 1,48). Systematische identificatie en optimale behandeling van beide aandoeningen op de SEH zijn cruciaal voor deze hoogrisicogroep.

## English: 

Monocentric observational study (PARADISE cohort) of 5,131 patients admitted to the emergency department for acute dyspnea between 2010 and 2019. 3,543 had a primary diagnosis of heart failure, 1,588 of COPD; in both groups ~20% had the other condition. Among primary HF patients, concomitant COPD was paradoxically associated with lower in-hospital mortality (8.5% vs 11.7%; aOR 0.74) but modestly higher long-term mortality (aHR 1.22). Among primary COPD patients, concomitant HF was not significantly associated with in-hospital mortality after adjustment but markedly increased long-term mortality (68.7% vs 48.7%; aHR 1.48). Systematic identification and optimised management of both conditions in the ED are crucial for this high-risk population.

Auteurs: Guillaume Baudry, Lucie Ferreira, Luca Monzo, Claire Lacomblez, Emmanuel Bresso, Kevin Duarte, Charlène Duchanois, Déborah Jaeger, Tahar Chouihed, Nicolas Girerd

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag136. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl

*geplaatst 2026-06-05 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag446 · https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/*

Deze observationele studie bij 1.581 Japanse patiënten met coronairlijden na PCI laat zien dat een verhoogd Lp(a) ook bij goed gereguleerd LDL-C (<55 mg/dl) gepaard blijft met meer cardiovasculaire events. Bij Lp(a) ≥50 mg/dl was het gestandaardiseerde 5-jaars-MACE-risico bijna zeven keer hoger dan bij Lp(a) <30 mg/dl. De drempelwaarde voor verhoogd risico lag rond 28 mg/dl — lager dan in westerse populaties wordt aangehouden. Strikte LDL-verlaging dempt het Lp(a)-risico dus deels, maar heft het niet op.

## English: Lipoprotein(a) and residual cardiovascular risks in Japanese patients with coronary artery disease who achieve guideline-recommended LDL-C goals.

This observational study in 1,581 Japanese patients with coronary artery disease after PCI shows that elevated Lp(a) remains associated with more cardiovascular events even when LDL-C is well controlled (<55 mg/dL). At Lp(a) ≥50 mg/dL the standardised 5-year MACE risk was nearly seven times higher than at Lp(a) <30 mg/dL. The risk threshold sat around 28 mg/dL — lower than values used in Western populations. Intensive LDL lowering thus partly attenuates, but does not eliminate, Lp(a)-related risk.

Auteurs: Yu Kataoka, Kausik K Ray, Stephen J Nicholls, Aya Katasako-Yabumoto, Satoshi Kitahara, Hayato Hosoda, Kentarou Mitsui, Kota Murai, Kenichiro Sawada, Hideo Matama, Takamasa Iwai, Satoshi Honda, Masashi Fujino, Shuichi Yoneda, Kazuhiro Nakao, Kensuke Takagi, Yasuhide Asaumi, Teruo Noguchi

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag446. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RCA- en hoofdstamstenosen geven hoogste kans op plotse hartdood — revascularisatie-strategie moduleert risico

*geplaatst 2026-06-04 · Preventie · JACC. Cardiovascular interventions · doi 10.1016/j.jcin.2026.03.023 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/rca-en-hoofdstamstenosen-geven-hoogste-kans-op-plotse-hartdood-revascularisatie-/*

Retrospectieve analyse van een Fins register (Tampere Heart Hospital): 22.495 patiënten die tussen 2007 en 2018 een coronarografie ondergingen, gevolgd tot eind 2022. 1.048 plotse hartdood-events werden vastgesteld (mediaan 8,1 jaar follow-up). Onafhankelijke risico-associaties: rechter coronairarterie (RCA)-stenose (HR 1,53; 95%-BI 1,31-1,80) — het sterkst — gevolgd door circumflex-stenose (HR 1,34). LAD-stenose voorspelde plotse dood alleen in patiënten met acuut coronair syndroom (HR 1,37). Het effect varieerde per revascularisatie-strategie: RCA-stenose woog het zwaarst bij PCI-patiënten; geen enkele laesielocatie verhoogde het risico na CABG; en hoofdstamstenose was vooral riskant bij conservatief behandelde patiënten (HR 1,53). Anatomische lokalisatie blijkt dus een relevante prognosticator voor plotse hartdood, mede afhankelijk van de gekozen behandelstrategie.

## English: 

Retrospective analysis of a Finnish registry (Tampere Heart Hospital): 22,495 patients who underwent coronary angiography between 2007 and 2018, followed to end-2022. 1,048 sudden cardiac death events were observed (median follow-up 8.1 years). Independent risk associations: right coronary artery (RCA) stenosis (HR 1.53; 95% CI 1.31-1.80) — the strongest — followed by circumflex stenosis (HR 1.34). LAD stenosis predicted sudden death only in acute coronary syndromes (HR 1.37). Effect varied by revascularization strategy: RCA stenosis weighed heaviest in PCI-treated patients; no lesion site conferred excess risk after CABG; and left main stenosis was riskiest in conservatively managed patients (HR 1.53). Anatomical location is therefore a relevant prognosticator for sudden cardiac death, modulated by the chosen treatment strategy.

Auteurs: Jani Rankinen, Jussi Hernesniemi, Mikko Uimonen, Juho Tynkkynen

---
Bron: JACC. Cardiovascular interventions, https://doi.org/10.1016/j.jcin.2026.03.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 1 op 5 oudere patiënten heeft hartfalen-opname binnen jaar na TAVR — 1-jaarsmortaliteit 44% versus 4%

*geplaatst 2026-06-04 · Algemeen · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.048751 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/1-op-5-oudere-patienten-heeft-hartfalen-opname-binnen-jaar-na-tavr-1-jaarsmortal/*

Retrospectieve cohortstudie van Amerikaanse Medicare-data: 233.309 patiënten ≥65 jaar die tussen 2017 en 2021 een TAVR ondergingen. Bij 45.502 (19,5%) volgde tussen dag 31 en dag 365 een opname voor hartfalen. Deze patiënten hadden een dramatisch verhoogde 1-jaarsmortaliteit (43,8% vs 3,6%) en 5-jaarsmortaliteit (80,6% vs 41,0%). Gecorrigeerd bleef het verband sterk (aHR 3,17; 95%-BI 3,11-3,22). De krachtigste voorspellers waren gevorderd 'cardiac damage stage' (aSHR 1,95) en hoog-risico kwetsbaarheid (aSHR 1,65), met gegradueerd risico over stadia. Vroege HF-opname na TAVR is dus een sentinel-event en pleit voor systematische screening op kwetsbaarheid en cardiac damage staging vóór en na de procedure.

## English: 

Retrospective cohort of US Medicare data: 233,309 patients ≥65 years who underwent TAVR between 2017 and 2021. In 45,502 (19.5%) a heart failure hospitalisation occurred between day 31 and day 365 post-procedure. These patients had markedly higher 1-year (43.8% vs 3.6%) and 5-year mortality (80.6% vs 41.0%). After adjustment the association remained strong (aHR 3.17; 95% CI 3.11-3.22). Strongest predictors were advanced cardiac damage stage (aSHR 1.95) and high-risk frailty (aSHR 1.65), with graded risk across stages. Early post-TAVR HF hospitalisation is a sentinel event and supports systematic frailty and cardiac damage staging before and after the procedure.

Auteurs: Harun Kundi, Martin Leon, David J Cohen, Alexandra Popma, Yukari Kobayashi, Bjorn Redfors, Lauren S Ranard, Maria C Alu, Julia B Thompson, Jennifer von Stein, Philipp von Stein, Guido Ascione, Afek Kodesh, Juan F Granada, Jeffrey J Popma

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.048751. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten

*geplaatst 2026-06-04 · Hartfalen · Cardiovascular diabetology · doi 10.1186/s12933-026-03215-y · https://hartvaat.nl/2026/05/25/semaglutide-verlaagt-mortaliteit-cv-events-en-nierschade-in-alle-stadia-van-ckm-/*

Systematische review en meta-analyse van 8 gerandomiseerde studies (39.204 patiënten) over semaglutide versus placebo in het volledige cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) spectrum. Semaglutide verlaagde significant: totale mortaliteit (HR 0,84; 95%-BI 0,77-0,92), cardiovasculaire mortaliteit (HR 0,83), MACE (HR 0,82), niet-fataal myocardinfarct (HR 0,75), verergerend hartfalen (HR 0,84) en nierschade-uitkomsten (HR 0,83). Geen significant effect op niet-fataal CVA. De brede CKM-werking — winst op nier, hart én sterfte tegelijk — onderscheidt semaglutide van veel andere klassen en sluit aan bij de erkenning van CKM als geïntegreerd ziektebeeld.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of 8 randomised trials (39,204 patients) on semaglutide versus placebo across the full cardio-kidney-metabolic (CKM) spectrum. Semaglutide significantly reduced all-cause mortality (HR 0.84; 95% CI 0.77-0.92), cardiovascular mortality (HR 0.83), MACE (HR 0.82), non-fatal myocardial infarction (HR 0.75), worsening heart failure (HR 0.84) and adverse kidney outcomes (HR 0.83). No significant effect on non-fatal stroke. The breadth of CKM benefit — kidney, heart and mortality together — distinguishes semaglutide from many other classes and aligns with the recognition of CKM as an integrated disease entity.

Auteurs: Federica Marzano, Stefania Paolillo, Paola Gargiulo, Ciro Cotticelli, Mariafrancesca Di Santo, Ermanno Nardi, Giuseppe Maria Abbellito, Laura Liccardi, Fabrizio Perrone Filardi, Dario Bruzzese, Pasquale Perrone Filardi

---
Bron: Cardiovascular diabetology, https://doi.org/10.1186/s12933-026-03215-y. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FH-opsporing in Nederland zet stabiele lijn voort in 2026

*geplaatst 2026-06-04 · Cholesterol · Stichting LEEFH · doi https://www.leefh.nl/ · https://hartvaat.nl/2026/06/04/fh-opsporing-in-nederland-zet-stabiele-lijn-voort-in-2026/*

Stichting LEEFH — het Landelijk Expertisecentrum Erfelijkheidsonderzoek Familiaire Hart- en vaatziekten — coördineert het Nederlandse cascade screening-programma voor familiaire hypercholesterolemie (FH). De meest recente cijfers laten zien dat de opsporing de stabiele lijn van de afgelopen jaren vasthoudt: voor 2026 ligt de prognose op ongeveer 806 nieuwe opsporingen, in lijn met de doelstelling van 800. Het grootste deel komt voort uit familieonderzoek rond een indexpatiënt (prognose circa 507), aangevuld met FH-diagnoses uit complexe DNA-diagnostiek (circa 299). Voor 2025 wordt een eindtotaal rond de 873 opsporingen verwacht — meer dan de 857 van 2024; de definitieve jaarcijfers volgen eind juni, omdat nog informed-consentformulieren binnenkomen. Cascade screening blijft daarmee een van de effectiefste manieren om eerstegraads familieleden van een FH-patiënt vroegtijdig op te sporen en premature hart- en vaatziekten te voorkomen.

## English: FH cascade screening in the Netherlands holds its steady course in 2026

Stichting LEEFH — the Dutch National Expertise Centre for Genetic Research on Familial Cardiovascular Diseases — coordinates the Netherlands' cascade screening programme for familial hypercholesterolaemia (FH). The latest figures show detection holding the stable trajectory of recent years: roughly 806 new detections are projected for 2026, in line with the target of 800. Most arise from family screening around an index patient (projected ~507), supplemented by FH diagnoses from complex DNA testing (~299). The 2025 year-end total is projected at around 873 — above the 857 recorded in 2024 — with final figures due at the end of June as informed-consent forms are still arriving. Cascade screening remains one of the most effective ways to identify first-degree relatives of an FH patient early and prevent premature cardiovascular disease.

---
Bron: Stichting LEEFH, https://doi.org/https://www.leefh.nl/. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie

*geplaatst 2026-06-04 · Cholesterol · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag198 · https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/*

Internationale enquête onder national lead-investigators van de European Atherosclerosis Society FH-Studies Collaboration uit 55 van 68 landen (81% respons; Afrika 2, Amerika 6, Azië 20, Europa 26, Oceanië 1). Verwijscriterium was meestal de Dutch Lipid Clinic Network-score (volwassenen 72%, kinderen 57%); Simon Broome en MEDPED werden alleen in hoge-inkomenslanden toegepast. Voor indexpatiënten werd vooral next-generation sequencing (62%) gebruikt; voor familieleden Sanger-sequencing (71%). Copy-number-varianten werden door 65% van de centra meegenomen, vooral via NGS-platforms. Vrijwel alle centra screenden LDLR (100%), APOB (97%) en PCSK9 (95%); pathogeniciteit werd grotendeels volgens ACMG-richtlijnen geïnterpreteerd. De auteurs roepen op tot mondiale standaardisatie: minimaal de drie FH-genen, idealiter ook de vijf geassocieerde/phenocopy-genen.

## English: Global survey of genetic testing methods for familial hypercholesterolemia. A study and recommendations from the EAS FHSC registry.

International survey among national lead-investigators of the European Atherosclerosis Society FH-Studies Collaboration from 55 of 68 countries (81% response; Africa 2, Americas 6, Asia 20, Europe 26, Oceania 1). Referral criteria were most often the Dutch Lipid Clinic Network score (adults 72%, children 57%); Simon Broome and MEDPED were used only in high-income countries. For index patients, next-generation sequencing predominated (62%); for relatives, Sanger sequencing (71%). Copy-number variants were assessed by 65% of centres, mostly via NGS platforms. Nearly all centres screened LDLR (100%), APOB (97%), and PCSK9 (95%); pathogenicity was interpreted largely per ACMG guidelines. The authors call for global standardisation: at minimum the three FH genes, ideally also the five associated/phenocopy genes.

Auteurs: Joana Rita Chora, Irene Karungi, Amany Elshorbagy, Christophe A T Stevens, Antonio J Vallejo-Vaz, Kanika I Dharmayat, Marianne Abifadel, Carlos A Aguilar-Salinas, Khalid F Alhabib, Wael Almahmeed, Fahad Alnouri, Rodrigo Alonso, Khalid Al-Rasadi, Ahmad Al-Sarraf, Marcello Arca, Engy A Ashaat, Tester F Ashavaid, Maurizio Averna, Maciej Banach, Marianne Becker, Christoph J Binder, Liam R Brunham, Alberico L Catapano, Pablo Corral, Olivier S Descamps, Euridiki Drogari, Ronen Durst, Marat Ezhov, Urh Groselj, Mariko Harada-Shiba, Kirsten B Holven, G Kees Hovingh, Weerapan Khovidhunkit, Katarina Lalic, Gustavs Latkovskis, Ulrich Laufs, Evangelos Liberopoulos, Jie Lin, Winfried März, Pedro Mata, Anne Thushara Matthias, André R Miserez, Olena Mitchenko, Hapizah Mohd Nawawi, Børge G Nordestgaard, Andrie G Panayiotou, György Paragh, Zaneta Petrulioniene, Arman Postadzhiyan, Ximena Reyes, Fouzia Sadiq, Amirhossein Sahebkar, Raul D Santos, J P S Sawhney, Heribert Schunkert, Swarup A V Shah, Aleksandr B Shek, Handrean Soran, Ta-Chen Su, Tavintharan Subramaniam, Myra Tilney, Brian Tomlinson, Thanh Huong Truong, Anne Tybjærg-Hansen, Margus Viigimaa, Branislav Vohnout, Gerald F Watts, Shizuya Yamashita, Kausik K Ray, Frederick J Raal, Steve E Humphries, Tomas Freiberger, Mafalda Bourbon

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag198. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAS-consensus: wereldwijde harmonisatie van lipidenklinieken

*geplaatst 2026-06-04 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00123-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/05/24/eas-consensus-wereldwijde-harmonisatie-van-lipidenklinieken/*

De European Atherosclerosis Society (EAS) presenteert via haar Lipid Clinic Network de eerste wereldwijde consensus over lipidenklinieken, gebaseerd op gegevens uit 55 landen en meer dan 500 klinieken. Lipidenklinieken bieden gespecialiseerde diagnostiek, leefstijlbegeleiding en evidence-based lipidenverlagende behandeling aan hoogrisicopatiënten — onder wie mensen met familiaire hypercholesterolemie, sterk verhoogd lipoproteïne(a), statine-intolerantie, therapieresistent LDL-cholesterol, ernstige hypertriglyceridemie en andere zeldzame of complexe lipidenstoornissen — ter preventie van atherosclerotische hart- en vaatziekten en acute pancreatitis. Het statement definieert lipidenklinieken in vier niveaus en geeft praktische handvatten voor bemensing, verwijscriteria, Lp(a)- en genetische diagnostiek, kwaliteitsbewaking en financiering, met nadruk op de grote verschillen tussen landen naar inkomensniveau. De auteurs — onder wie Jeanine Roeters van Lennep (Erasmus MC) — roepen op tot nationale en internationale harmonisatie, zodat patiënten overal gelijkwaardige, hoogwaardige lipidenzorg krijgen.

## English: Lipid clinics worldwide: harmonization and guidance on how to optimally organize and fund. European Atherosclerosis Society consensus statement across 55 countries and more than 500 lipid clinics

Through its Lipid Clinic Network, the European Atherosclerosis Society (EAS) presents the first worldwide consensus on lipid clinics, drawing on data from 55 countries and more than 500 clinics. Lipid clinics deliver specialised diagnostics, lifestyle management and evidence-based lipid-lowering therapy to high-risk patients — including those with familial hypercholesterolaemia, markedly elevated lipoprotein(a), statin intolerance, refractory LDL cholesterol, severe hypertriglyceridaemia and other rare or complex lipid disorders — to prevent atherosclerotic cardiovascular disease and acute pancreatitis. The statement defines lipid clinics across four tiers and offers practical guidance on staffing, referral criteria, Lp(a) and genetic testing, quality monitoring and funding, highlighting the major differences between countries by income level. The authors — including Jeanine Roeters van Lennep (Erasmus MC) — call for national and international harmonisation so that patients everywhere receive equitable, high-quality lipid care.

Auteurs: Christian Bork, Børge G. Nordestgaard, Berit Storgaard Hedegaard, Michal Vrablik, Elsie Evans, Tomas Freiberger, Zlatko Fras, David Nanchen, Fouzia Sadiq, Kausik K. Ray, Kirsten Holven, Jeanine E. Roeters van Lennep, Ulrich Laufs, Marianne Benn, Shoaib Afzal, Evangelos Liberopoulos, Katariina Öörni, Meral Kayikcioglu, Mutaz Al-Khnifsawi, Khalid Al-Rasadi, Lambert Tetteh Appiah, Makhabbat Bekbossynova, Marianne Becker, Christoph J. Binder, Máxima Méndez Castillo, Mariia Cherska, Krzysztof Chlebus, Pablo Corral, Ronen Durst, Marat Ezhov, Dan Gaita, Federica Galimberti, Daniel Gaudet, Tea Gamezardashvili, Angel Alberto García-Peña, Urh Groselj, Mariko Harada-Shiba, Sergio Emanuel Kaiser, Gustavs Latkovskis, Vincent Maher, Winfried März, Lluís Masana, Anne Thushara Matthias, Ann Mertens, Olena Mitchenko, Adam J. Nelson, Stephen J. Nicholls, Richard C. O'Brien, Belma Pojskic, György Paragh, Zaneta Petrulioniene, Arman Postadzhiyan, Frederick J. Raal, Ashraf Reda, Ximena Reyes, Željko Reiner, Stefano Romeo, Carlos A. Aguilar Salinas, Erik S. Stroes, Phivos Symeonides, Aleksandr B. Shek, Alberto Mello e Silva, Tigist Mekonnen, Myra Tilney, Lale Tokgozoglu, Alexandros D. Tselepis, Margus Viigimaa, Branislav Vohnout, Luz Clemencia Zarate-Correa, Philippe Moulin, Writing group, EAS Lipid Clinic Network Committee, EAS Executive Committee, Other national leads for the EAS Lipid Clinic Network

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00123-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EXPLORER-CN week 78: langetermijneffect en veiligheid van mavacamten bij Chinese patiënten met obstructieve HCM

*geplaatst 2026-06-03 · Hartfalen · Journal of the American Heart Association · doi 10.1161/JAHA.125.046251 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/explorer-cn-week-78-langetermijneffect-en-veiligheid-van-mavacamten-bij-chinese-/*

Open-label langetermijnextensie van EXPLORER-CN bij 79 Chinese patiënten met obstructieve hypertrofische cardiomyopathie die de 30-weekse placebo-gecontroleerde periode hadden afgerond. Patiënten die mavacamten kregen behielden hun dosering (n=54); voormalige placebo-patiënten startten met 2,5 mg/dag (n=25). Tot week 78 bleven de eerder geboekte dalingen van de Valsalva- en rust-LVOT-gradiënt behouden (gemiddelde verandering -73,0 mmHg en -56,3 mmHg). Ook NYHA-klasse, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire-score en biomarkers vertoonden numerieke verbeteringen. Mavacamten werd goed verdragen; LVEF <50% kwam zelden voor. De Chinese gegevens bevestigen de langetermijnduurzaamheid en het veiligheidsprofiel van mavacamten bij obstructieve HCM.

## English: 

Open-label long-term extension of EXPLORER-CN in 79 Chinese patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy who completed the 30-week placebo-controlled period. Patients on mavacamten continued their dose (n=54); former placebo patients started 2.5 mg daily (n=25). Through week 78, previously achieved reductions in Valsalva and resting LVOT gradients were maintained (mean change -73.0 mm Hg and -56.3 mm Hg). NYHA class, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire score and cardiac biomarkers all showed numerical improvements. Mavacamten was well tolerated; LVEF <50% was rare. The Chinese data confirm long-term durability and safety of mavacamten in obstructive HCM.

Auteurs: Zhuang Tian, Xiaoyan Li, Liwen Li, Qing Zhang, Jian'an Wang, Yunqi Shi, Daoquan Peng, Wei Ma, Ping Yang, Xiang Cheng, Wei Jin, Fang Wang, Yimeng Xie, Beth Pan, Victoria Florea, Shuyang Zhang

---
Bron: Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.125.046251. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde

*geplaatst 2026-06-03 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080999 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/*

In een vooraf gespecificeerde analyse van de VESALIUS-CV-trial (7.557 patiënten met atherosclerose of hoogrisicodiabetes, zonder eerder infarct of beroerte) ging een hoger Lp(a) gepaard met meer ernstige coronaire events (HR 1,15 per 100 nmol/l), vooral myocardinfarct, maar niet met herseninfarct. Evolocumab verlaagde het relatieve risico in vergelijkbare mate ongeacht de uitgangswaarde van Lp(a), met een numeriek grotere absolute risicoreductie bij patiënten met verhoogd Lp(a) (NNT 28 versus 40 over vijf jaar). De bevindingen ondersteunen vroege PCSK9-remming, juist bij patiënten met verhoogd Lp(a).

## English: Lipoprotein(a) Levels, Risk of Cardiovascular Events and Benefit of Evolocumab: Findings From the VESALIUS-CV Trial.

In a prespecified analysis of the VESALIUS-CV trial (7,557 patients with atherosclerosis or high-risk diabetes, without prior MI or stroke), higher Lp(a) was associated with more major coronary events (HR 1.15 per 100 nmol/L), particularly myocardial infarction, but not ischaemic stroke. Evolocumab reduced relative risk to a similar degree regardless of baseline Lp(a), with a numerically greater absolute risk reduction in patients with elevated Lp(a) (NNT 28 vs 40 over five years). The findings support early PCSK9 inhibition, especially in patients with elevated Lp(a).

Auteurs: Victorien Monguillon, Nicholas A Marston, Erin A Bohula, Jeong-Gun Park, Julia F Kuder, Sabina A Murphy, Gaetano M De Ferrari, Lawrence A Leiter, Jose C Nicolau, Christoph Ebenbichler, Peter Sinnaeve, Assen Goudev, Andrzej Budaj, Oleg Averkov, Lale Tokgozoglu, Ron Blankstein, Dragos Vinereanu, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine, Michelle L O'Donoghue

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080999. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAS-consensus: familiaire hypercholesterolemie bij kinderen en adolescenten

*geplaatst 2026-06-03 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag382 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/eas-consensus-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-en-adolescenten/*

Een nieuwe consensusverklaring van de European Atherosclerosis Society — met Nederlandse hoofdauteurs (Wiegman, Amsterdam UMC; Roeters van Lennep, Erasmus MC) — pleit voor pediatrische screeningsprogramma's in alle landen, omdat de huidige diagnostische criteria kinderen met een ziekteveroorzakende FH-variant vaak missen. De verklaring presenteert herziene diagnostische criteria en aangescherpte LDL-C-streefwaarden, en benadrukt dat lipidenverlagende therapie bij heterozygote FH vóór de puberteit moet starten — zo nodig al vanaf 6 jaar. Met behandelalgoritmen voor HeFH en HoFH en aandacht voor een soepele overgang naar de volwassenenzorg wil de EAS onderdiagnose en onderbehandeling terugdringen.

## English: Familial hypercholesterolaemia in children and adolescents: a European Atherosclerosis Society consensus statement.

A new consensus statement from the European Atherosclerosis Society — led by Dutch authors (Wiegman, Amsterdam UMC; Roeters van Lennep, Erasmus MC) — urges every country to establish paediatric screening programmes, since current diagnostic criteria often miss children carrying an FH-causing variant. It presents revised diagnostic criteria and updated LDL-C goals, and stresses that lipid-lowering therapy in heterozygous FH should start before puberty — from age 6 if needed. With treatment algorithms for HeFH and HoFH and guidance on transition to adult care, the EAS aims to curb underdiagnosis and undertreatment.

Auteurs: Albert Wiegman, Mafalda Bourbon, Tomas Freiberger, Samuel S Gidding, Susanne Greber-Platzer, Urh Groselj, Kirsten B Holven, Lisa C Hudgins, Steve E Humphries, Barbara A Hutten, Daiana Ibarretxe, Cristina Pederiva, Noel Peretti, Frederick J Raal, Uma Ramaswami, Veronika Sanin, Raul D Santos, Elisabeth Steinhagen-Thiessen, Gerald F Watts, Rosie Perkins, Marianne Benn, Christoph J Binder, Stefano Romeo, Jeanine E Roeters van Lennep

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag382. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BETAMI-DANBLOCK is representatief: bètablokker-effect ook geldig in echte Noorse infarct-populatie

*geplaatst 2026-06-02 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag348 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/betami-danblock-is-representatief-betablokker-effect-ook-geldig-in-echte-noorse-/*

Vergelijking van de deelnemers in de BETAMI- (n=2.867) en DANBLOCK-studies (n=2.707) met de Noorse landelijke infarctregistratie NORMI (n=20.804) — alle patiënten met recent infarct, LVEF ≥40% en zonder hartfalen. De NORMI-patiënten waren gemiddeld ouder (66 versus 63 jaar) en hadden vaker diabetes, eerdere coronaire ziekte en LVEF 40-49%. De absolute 3-jaars risico's waren hoger in NORMI (mortaliteit/MI 12,0%) dan in de trials (7,7-7,8%). Een transportabiliteitsanalyse (waarbij de trial-populatie werd geherweegd naar de NORMI-karakteristieken) liet zien dat het behandeleffect van bètablokkers consistent bleef. De BETAMI-DANBLOCK-bevindingen zijn dus generaliseerbaar naar de bredere Noorse — en daarmee Europese — infarct-populatie.

## English: 

Comparison of participants in the BETAMI (n=2,867) and DANBLOCK (n=2,707) trials with the Norwegian nationwide myocardial infarction registry (NORMI, n=20,804) — all patients with recent MI, LVEF ≥40% and no heart failure. NORMI patients were older on average (66 vs 63 years) and had more diabetes, prior coronary disease and LVEF 40-49%. Absolute 3-year risks were higher in NORMI (mortality/MI 12.0%) than in the trials (7.7-7.8%). A transportability analysis (reweighting the trial population to NORMI characteristics) showed that the beta-blocker treatment effect remained consistent. BETAMI-DANBLOCK findings therefore generalise to the broader Norwegian — and by extension European — post-MI population.

Auteurs: Anna Meta Dyrvig Kristensen, Jarle Jortveit, Therese Holmager, Dan Atar, Michael Hecht Olsen, Arnhild Bakken, Terje Steigen, Henrik Schirmer, Thor Edvardsen, Alf Inge Larsen, Jan Erik Otterstad, Eva Prescott, John Munkhaugen, Sigrun Halvorsen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag348. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Longembolie-epidemiologie: stijgende last bij vergrijzing — preventiestrategieën blijven achter

*geplaatst 2026-06-02 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag388 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/longembolie-epidemiologie-stijgende-last-bij-vergrijzing-preventiestrategieen-bl/*

Overzichtsartikel in EHJ over de epidemiologie van acute longembolie. Bij verouderende populaties met meer chronische ziekten geassocieerd met veneuze trombo-embolie blijft longembolie een groot volksgezondheidsprobleem. Net als hartinfarct en CVA is longembolie verbonden met klassieke cardiovasculaire risicofactoren: leeftijd, obesitas, roken en chronische inflammatoire aandoeningen. Toch zijn populatie-brede primaire en secundaire preventiestrategieën beperkt. De auteurs pleiten voor een omvattende public health-aanpak die niet alleen acute events en transient risico's adresseert, maar ook gemeenschapsgerichte risico-inschatting en langetermijnpreventie, ondersteund door betere clinicus-educatie en publieke bewustwording.

## English: 

EHJ review of acute pulmonary embolism (PE) epidemiology. As ageing populations live longer with chronic diseases associated with venous thromboembolism, PE remains a major public health challenge. Like myocardial infarction and stroke, PE is linked to established cardiovascular risk factors — age, obesity, smoking and chronic inflammatory conditions. Yet population-based primary and secondary prevention strategies remain limited. The authors call for a comprehensive public-health approach that addresses not only acute events and transient risk factors but also community-level risk assessment and long-term prevention, supported by improved clinician education and public awareness.

Auteurs: Marco Zuin, Cecilia Becattini, Frederikus A Klok, Behnood Bikdeli, Stefano Barco, Ioannis Farmakis, Roman Chopard, Irene M Lang, Claudio Bilato, Elvira Grandone, Samuel Z Goldhaber, Gregory Piazza

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag388. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)

*geplaatst 2026-06-02 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag399 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/*

In een gepoolde analyse van trials bij 2.356 hoogrisicopatiënten (heterozygote FH of bestaand vaatlijden) verlaagde de selectieve CETP-remmer obicetrapib 10 mg per dag na 12 weken het LDL-C met 37%, het apoB met 21% en het Lp(a) met 37% ten opzichte van placebo. Opvallend is dat de absolute Lp(a)-daling vergelijkbaar was bij patiënten met mild en met sterk verhoogd Lp(a). Daarmee biedt obicetrapib een orale optie voor patiënten met mild verhoogd Lp(a) die niet in aanmerking komen voor de duurdere RNA-gerichte Lp(a)-therapieën.

## English: Obicetrapib and lipoprotein(a) levels in patients at high cardiovascular risk: a pooled analysis of trials.

In a pooled analysis of trials in 2,356 high-risk patients (heterozygous FH or established ASCVD), the selective CETP inhibitor obicetrapib 10 mg daily lowered LDL-C by 37%, apoB by 21% and Lp(a) by 37% versus placebo at 12 weeks. Notably, the absolute Lp(a) reduction was similar in patients with mildly and with markedly elevated Lp(a). Obicetrapib thus offers an oral option for patients with mildly elevated Lp(a) who are unlikely to qualify for costlier RNA-targeted Lp(a) therapies.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Adam J Nelson, Kausik K Ray, Marc Ditmarsch, Douglas Kling, Andrew Hsieh, Michael Szarek, John J Kastelein, Michael H Davidson

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag399. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico

*geplaatst 2026-06-01 · Nierziekte · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2025-327389 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/*

Retrospectieve internationale cohortstudie van 555 incident PAH-patiënten (diagnose 2001-2023). 42% (n=234) had chronische nierziekte en/of diabetes (renaal-diabetisch, RD): 45 alleen DM, 135 alleen CKD en 54 beide. RD-patiënten waren ouder, hadden een hogere comorbiditeitslast, slechtere WHO-functieklasse en hogere pulmonale wig-druk. Bij PAH-diagnose werden RD-patiënten minder vaak met endotheline-receptor-antagonisten (61% vs 69%) en vaker met monotherapie behandeld (55% vs 45%). Over 2,5 jaar follow-up was de samengestelde uitkomst van overlijden of PAH-opname significant hoger bij RD (HR 1,45; 95%-BI 1,07-1,98), evenals de totale mortaliteit (HR 1,47). PAH met RD-overlap is dus klinisch frequent, ondertherapie-gevoelig en prognostisch slechter.

## English: 

Retrospective international cohort of 555 incident PAH patients (diagnosed 2001-2023). 42% (n=234) had chronic kidney disease and/or diabetes (renal-diabetic, RD): 45 DM only, 135 CKD only, 54 both. RD patients were older, had greater comorbidity burden, worse WHO functional class and higher pulmonary artery wedge pressure. At PAH diagnosis, RD patients were less often treated with endothelin receptor antagonists (61% vs 69%) and more often with single-agent therapy (55% vs 45%). Over 2.5 years of follow-up, the composite of death or PAH hospitalisation was significantly higher in RD (HR 1.45; 95% CI 1.07-1.98), as was all-cause mortality (HR 1.47). PAH with renal-diabetic overlap is common, under-treated and prognostically worse.

Auteurs: Matteo Toma, Suela Vani, Giulio Savonitto, Francesca Coppi, Andrea Garascia, Alberto Giannoni, Clara Hjalmarsson, Francesco Lo Giudice, Carlo Lombardi, Claudia Raineri, Matteo Rugolotto, Laura Scelsi, Marco Metra, Luke Howard, Gianfranco Sinagra, Italo Porto, Davide Stolfo, Pietro Ameri

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-327389. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Koreaanse studie van 3,7 miljoen postmenopauzale vrouwen: hormonale levensloop voorspelt hartfalen-risico

*geplaatst 2026-06-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag380 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/koreaanse-studie-van-3-7-miljoen-postmenopauzale-vrouwen-hormonale-levensloop-vo/*

Landelijke Koreaanse cohortstudie van 3.692.157 postmenopauzale vrouwen zonder voorafgaande hartfalen of structurele hartziekte, gevolgd over een mediaan van 120 maanden. Tijdens follow-up werden 48.640 vrouwen voor hartfalen opgenomen. Eerder gebruik van orale anticonceptie (≥1 jaar; SHR 0,942) en menopauzale hormoontherapie (≥5 jaar; SHR 0,782) was geassocieerd met lager hartfalen-risico. Latere menarche (≥17 jaar), vroegere menopauze (40-44 jaar) en kortere totale reproductieve periode (<30 jaar) waren geassocieerd met hoger risico (alle p<0,001). Onder vrouwen die wél hartfalen ontwikkelden, gaven OC- en HST-gebruik tevens een lagere sterfte. Conclusie: langere levenslange blootstelling aan endogene én exogene oestrogenen beschermt tegen hartfalen-incidentie en sterfte.

## English: 

Nationwide Korean cohort of 3,692,157 postmenopausal women without prior heart failure or structural heart disease, followed for a median of 120 months. During follow-up, 48,640 women were hospitalised for heart failure. Prior oral contraceptive use (≥1 year; SHR 0.942) and menopausal hormone therapy (≥5 years; SHR 0.782) were associated with lower HF risk. Later menarche (≥17 years), earlier menopause (40-44 years) and shorter total reproductive period (<30 years) were associated with higher risk (all p<0.001). Among women who developed HF, OC and MHT use also reduced mortality. Conclusion: longer lifetime exposure to endogenous and exogenous oestrogens protects against HF incidence and mortality.

Auteurs: Log Young Kim, Jin-Sung Yuk, Byung Gyu Kim

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag380. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten

*geplaatst 2026-06-01 · Hartfalen · Cardiovascular diabetology · doi 10.1186/s12933-026-03219-8 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/diabetes-en-calcifierende-aortaklepziekte-gedeelde-immunometabole-pathways-en-th/*

Review van de immunometabole mechanismen die diabetes mellitus verbinden met versneld calcifiërende aortaklepziekte (CAVD). Diabetes verhoogt consistent het risico op aortastenose (HR 1,3-1,7), de calcificatielast en de ziekte-ernst, onafhankelijk van klassieke risicofactoren. De auteurs schetsen zeven overlappende pathways: fenotypische omschakeling van valvulaire interstitiële cellen door hyperglykemie en insulineresistentie, AGE-RAGE-signalering, oxidatieve stress, NLRP3-IL-1β-inflammasoom-activatie, endotheeldysfunctie, BMP-Runx2-Wnt-Notch osteogene reprogrammering, en kruisbestuiving tussen CKD en mineralocorticoïdreceptor. Metformine, SGLT2-remmers, IL-1β/NLRP3-remmers en Lp(a)-verlagende strategieën worden voorgedragen als kandidaten voor klinische evaluatie. Het kader pleit voor specifiek op diabetische CAVD gerichte gerandomiseerde studies.

## English: 

Review of the immunometabolic mechanisms linking diabetes mellitus to accelerated calcific aortic valve disease (CAVD). Diabetes consistently increases incident aortic stenosis risk (HR 1.3-1.7), calcification burden and disease severity, independent of traditional risk factors. The authors delineate seven overlapping pathways: valvular interstitial cell phenotypic switching driven by hyperglycaemia and insulin resistance, AGE-RAGE signalling, oxidative stress, NLRP3-IL-1β inflammasome activation, endothelial dysfunction, BMP-Runx2-Wnt-Notch osteogenic reprogramming, and CKD-mineralocorticoid receptor cross-talk. Metformin, SGLT2 inhibitors, IL-1β/NLRP3 inhibitors and Lp(a)-lowering strategies are proposed candidates for clinical evaluation. The framework argues for valve-focused randomised trials in diabetic CAVD.

Auteurs: Zhang Yue, Qiuchen SiTu, Jin-Hui Bian, Hong-Xiang Lu

---
Bron: Cardiovascular diabetology, https://doi.org/10.1186/s12933-026-03219-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom

*geplaatst 2026-05-31 · Nierziekte · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2026.03.031 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/*

Overzichtsartikel over de KDIGO-richtlijnen voor het in 2023 door de American Heart Association erkende cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom — de innige verwevenheid van chronische nierziekte met obesitas, diabetes, hypertensie, dyslipidemie en cardiovasculaire ziekte. De review bundelt de relevante KDIGO Clinical Practice Guidelines (CKD, bloeddruk, diabetes, lipiden), de aankomende richtlijn over hartfalen bij CKD en Controversies Conference-rapporten over obesitas en CKD-preventie. Centrale thema's: vroege detectie en interventie, persoonsgerichte beheersing van renaal en cardiovasculair risico, en multidisciplinaire zorg. Het KDIGO-kader biedt een robuust uitgangspunt voor de praktijk en richtinggevende onderzoeksprioriteiten bij personen met (risico op) CKM-syndroom.

## English: 

Review of KDIGO guidelines addressing the cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome — formally recognised by the American Heart Association in 2023 as the integrated entity linking chronic kidney disease with obesity, diabetes, hypertension, dyslipidaemia, and cardiovascular disease. The review synthesises relevant KDIGO Clinical Practice Guidelines (CKD, blood pressure, diabetes, lipids), the upcoming guideline on heart failure in CKD, and Controversies Conference reports on obesity and CKD prevention. Core themes: early detection and intervention, personalised management of kidney and cardiovascular risk, and multidisciplinary care. KDIGO provides a robust framework for clinical practice and research priorities in patients at risk for or with CKM syndrome.

Auteurs: Adeera Levin, Nisha Bansal, Ian H de Boer, Morgan E Grams, Michel Jadoul, Jozine M Ter Maaten, Reem A Mustafa, Peter Rossing, Michael Cheung, Jennifer King, Amy Earley, Paul E Stevens

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2026.03.031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën

*geplaatst 2026-05-31 · Atriumfibrilleren · Heart failure reviews · doi 10.1007/s10741-026-10639-x · https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/*

Overzichtsartikel over de complexe pathofysiologie en diagnose van congestie bij hartfalen, de belangrijkste drijver van recidiverende decompensatie. De auteurs bespreken de recent voorgestelde scheiding tussen intravasculaire en extravasculaire congestie en het tekort aan een uniforme multiparametrische beoordeling. Klinisch onderzoek alleen onderschat congestie vaak; multimodale benadering met echografie (long, hart, vena cava, abdominaal), invasieve hemodynamische metingen en biomarkers wordt aanbevolen. Belangrijke notie: hemodynamische congestie met verhoogde intracardiale drukken valt niet altijd samen met systemische vochtretentie. De review presenteert profiel-gestuurde benaderingen voor vroege congestiedetectie.

## English: 

Review of the complex pathophysiology and diagnosis of congestion in heart failure — the principal driver of decompensation recurrence. The authors discuss the recently proposed intra- vs extravascular congestion classification and the lack of a uniform multiparametric assessment. Clinical examination alone often underestimates congestion; a multimodal approach combining ultrasonography (lung, cardiac, IVC, abdominal), invasive haemodynamics and biomarkers is recommended. Key insight: haemodynamic congestion with elevated intracardiac pressures does not always coincide with systemic fluid retention. The review presents profile-driven approaches for early congestion detection.

Auteurs: Alberto Palazzuoli, Matteo Beltrami, Oliviana Geavlete, Gaetano Ruocco, Masatake Kobayashi, Francesca Susini, Irene Carlino, Giuseppe Schirò, Andrew P Ambrosy, Ovidiu Chioncel

---
Bron: Heart failure reviews, https://doi.org/10.1007/s10741-026-10639-x. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI

*geplaatst 2026-05-31 · Algemeen · International journal of cardiology · doi 10.1016/j.ijcard.2026.134587 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/*

Post-hoc analyse van de EURO-ICE-studie bij 200 patiënten met voorwand-STEMI die baseline en 3-maands cardiale MRI ondergingen. LV global longitudinal strain (GLS) was de sterkste functionele voorspeller van nadelige LV-remodelling (OR 1,16; 95%-BI 1,06-1,27; p=0,001), ook na correctie voor klinische risicofactoren (OR 1,22). Het verband verdween echter na correctie voor infarctomvang en microvasculaire obstructie, wat suggereert dat de prognostische waarde grotendeels via myocardschade verloopt. Linkeratriumstrain en de left atrioventricular coupling index (LACI) hadden geen toegevoegde voorspellende waarde. LV-GLS blijft het meest informatieve functionele CMR-criterium en is bruikbaar wanneer contrastmiddel niet kan worden gegeven.

## English: 

Post-hoc analysis of the EURO-ICE trial in 200 patients with anterior STEMI who underwent CMR at baseline and 3 months. LV global longitudinal strain (GLS) was the strongest functional predictor of adverse LV remodelling (OR 1.16; 95% CI 1.06-1.27; p=0.001), persisting after adjustment for clinical risk factors (OR 1.22). The association disappeared after adjustment for infarct size and microvascular obstruction, suggesting the prognostic value is largely mediated by myocardial injury burden. Left atrial strain and LACI added no predictive value. LV GLS remains the most informative functional CMR parameter and is useful when contrast cannot be given.

Auteurs: B Yosofi, J M Zelis, A Raafs, K Teeuwen, C Berry, Kenneth Mangion, D C J Keulards, R Eerdekens, H C M van den Bosch, P A L Tonino, M El Farissi, S El Messaoudi, R Nijveldt, L C Otterspoor

---
Bron: International journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2026.134587. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit

*geplaatst 2026-05-30 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag150 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/*

Prospectieve observationele studie bij 262 patiënten met acuut hartfalen, waarin het circulerende adipokineprofiel werd gerelateerd aan de vroege natriuretische respons (urinair natrium 2 uur na intraveneuze lisdiuretica). Patiënten met een verminderde respons (uNa+ <90 mmol/L) hadden hogere spiegels van chemerine en FABP4. Een geïntegreerde adipokine-score was onafhankelijk geassocieerd met natriumexcretie (β 3,37; 95%-BI 1,51-5,23) en met 1-jaars mortaliteit. FABP4 toonde consistent associatie met zowel slechte natriurese als ongunstige uitkomsten. De resultaten zijn hypothese-genererend en wijzen op een adipo-inflammatoire route die diuretische respons en prognose verbindt.

## English: 

Prospective observational study in 262 patients with acute heart failure, relating circulating adipokine profiles to the early natriuretic response (spot urine sodium 2 hours after intravenous loop diuretic). Patients with impaired response (uNa+ <90 mmol/L) had higher chemerin and FABP4 levels. An integrated adipokine score was independently associated with sodium excretion (β 3.37; 95% CI 1.51-5.23) and with 1-year mortality. FABP4 was consistently linked to both impaired natriuresis and adverse outcomes. The findings are hypothesis-generating and point to an adipo-inflammatory axis connecting diuretic response and prognosis.

Auteurs: Jan Biegus, Rafał Tymków, Gracjan Iwanek, Robert Zymliński, Mateusz Guzik, Magdalena Hurkacz, Wojciech Sopyla, Piotr Gajewski, Piotr Ponikowski

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag150. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CAR-T-therapie bij ouderen: 5,8% MACE en sterk verhoogde mortaliteit — cardio-oncologie attent

*geplaatst 2026-05-30 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag394 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/car-t-therapie-bij-ouderen-5-8-mace-en-sterk-verhoogde-mortaliteit-cardio-oncolo/*

Retrospectieve cohortstudie van 3.292 Medicare-patiënten >65 jaar die tussen 2018 en 2023 CAR-T-therapie ondergingen voor recidiverende hematologische maligniteiten. Major adverse cardiovascular events (MACE) traden op bij 5,8%, voornamelijk acuut hartfalen (3,1%) en ischemisch (1,3%) of hemorragisch CVA (1%). Onafhankelijke risicofactoren waren pre-existent atriumfibrilleren (aOR 1,52), cardiomyopathie (aOR 2,49) en cerebrovasculaire ziekte (aOR 2,40). MACE was geassocieerd met sterk verhoogde in-hospital mortaliteit (aOR 16,9) en 1-jaars mortaliteit (HR 1,91). De bevindingen onderstrepen de noodzaak van cardiovasculaire screening en monitoring bij oncologische immuuntherapie.

## English: 

Retrospective cohort of 3,292 Medicare beneficiaries aged >65 who received CAR-T therapy for relapsed haematologic malignancies between 2018 and 2023. Major adverse cardiovascular events occurred in 5.8%, mainly acute heart failure (3.1%) and ischaemic (1.3%) or haemorrhagic stroke (1%). Pre-treatment atrial fibrillation (aOR 1.52), cardiomyopathy (aOR 2.49), and cerebrovascular disease (aOR 2.40) were independent predictors. MACE was associated with markedly elevated in-hospital mortality (aOR 16.9) and 1-year mortality (HR 1.91). Findings underscore the need for cardiovascular screening and monitoring in oncological immunotherapy.

Auteurs: Raja Zaghlol, Elena Deych, Daniel A Ladin, David A Russler-Germain, Walter Schiffer, Nischit Baral, R J Waken, Bonnie Ky, Karen E Joynt Maddox, Joshua D Mitchell

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag394. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse

*geplaatst 2026-05-30 · Cholesterol · European journal of clinical pharmacology · doi 10.1007/s00228-026-04081-z · https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/*

Ongericimab, een gehumaniseerde monoklonale antistof tegen PCSK9, verlaagde in een meta-analyse van vijf RCT's (1.421 patiënten met hypercholesterolemie) het LDL-C met 62% tot 73%, afhankelijk van het doseringsschema. Ook Lp(a) (−45 tot −50%), apoB, non-HDL-cholesterol en triglyceriden daalden, terwijl het bijwerkingenprofiel vergelijkbaar was met placebo. Het middel verbreedt het arsenaal aan PCSK9-gerichte therapieën; cardiovasculaire uitkomststudies moeten de klinische winst nog bevestigen.

## English: Efficacy and safety of Ongericimab in patients with hypercholesterolemia: a systematic review and meta-analysis.

Ongericimab, a humanised monoclonal antibody against PCSK9, reduced LDL-C by 62% to 73% depending on the regimen in a meta-analysis of five RCTs (1,421 patients with hypercholesterolaemia). Lp(a) (−45 to −50%), apoB, non-HDL cholesterol and triglycerides also fell, while the adverse-event profile was comparable to placebo. The agent widens the range of PCSK9-targeted therapies; cardiovascular outcome trials are still needed to confirm clinical benefit.

Auteurs: Ahmed L Youseif, Ahmed F Younis, Ziad W Elmezayen, Mohamed Eldahrawy, Noha Hammad, Belal Mohamed Hamed, Amr Reda Saleh, Alaa Ashraf Mohamed, Omar Abdulrahman Saad, Aya M Ramadan, Abdelaziz A Awad

---
Bron: European journal of clinical pharmacology, https://doi.org/10.1007/s00228-026-04081-z. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS

*geplaatst 2026-05-29 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag317 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/*

Post-hoc analyse van de ODYSSEY OUTCOMES-studie (n=11.817 patiënten na acuut coronair syndroom, allen op optimale statinetherapie). In modellen gecorrigeerd voor elkaar, behandelingstoewijzing en klinische kenmerken voorspelde hsCRP onafhankelijk MACE (p<0,0001), terwijl IL-6 dat niet deed; beide markers voorspelden onafhankelijk overlijden. Bij dichotomisering (hsCRP ≥2 mg/L, IL-6 ≥5 pg/ml) was het risico op MACE en sterfte alleen significant verhoogd wanneer beide markers verhoogd waren. hsCRP draagt inflammatoir restrisico-informatie bij bovenop IL-6 — beide samen leveren een vollediger beeld.

## English: 

Post-hoc analysis of ODYSSEY OUTCOMES (n=11,817 patients with recent acute coronary syndrome, all on optimized statin therapy). In models adjusted for each other, treatment assignment, and clinical characteristics, hsCRP independently predicted MACE (p<0.0001) while IL-6 did not; both independently predicted all-cause death. When dichotomised (hsCRP ≥2 mg/L, IL-6 ≥5 pg/ml), risks of MACE and death were elevated only when both markers were elevated. hsCRP conveys inflammatory residual-risk information beyond IL-6 — together they provide a more complete picture.

Auteurs: Johan Wouter Jukema, Nicolaas J Van Neer, Michael Szarek, Christa Cobbaert, Vera A Bittner, Markus Schwertfeger, Deepak L Bhatt, Sergio Fazio, Shaun G Goodman, Robert A Harrington, Irena Stevanovic, Harvey D White, Philippe Gabriel Steg, Gregory G Schwartz

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag317. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties

*geplaatst 2026-05-29 · Hartfalen · Heart failure reviews · doi 10.1007/s10741-026-10636-0 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/*

Overzichtsartikel van het klinisch bewijs voor steroïdale (spironolacton, eplerenon) en niet-steroïdale (finerenone) mineralocorticoïdreceptor-antagonisten bij hartfalen over het volledige ejectiefractie-spectrum. De evidence voor HFrEF is robuust; bij HFmrEF en HFpEF verbeterde finerenone recent de klinische uitkomsten. De review bespreekt tevens de rol van MRA's bij chronische nierziekte (zowel preventie als behandeling van hartfalen) en presenteert praktische strategieën voor het minimaliseren van hyperkaliëmie. Conclusie: MRA's behouden een gunstige baten-risicoverhouding voor preventie en behandeling van hartfalen, ook bij CKD.

## English: 

State-of-the-art review of clinical evidence for steroidal (spironolactone, eplerenone) and non-steroidal (finerenone) mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure across the full ejection fraction spectrum. Evidence in HFrEF is robust; in HFmrEF and HFpEF, finerenone has recently improved outcomes. The review covers MRAs in chronic kidney disease (HF prevention and treatment) and proposes practical strategies for minimizing hyperkalaemia. Conclusion: MRAs maintain a favourable benefit-risk profile for HF prevention and treatment, including in CKD.

Auteurs: Harriette G C Van Spall, Orly Vardeny

---
Bron: Heart failure reviews, https://doi.org/10.1007/s10741-026-10636-0. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI

*geplaatst 2026-05-29 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag334 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/*

Klinische consensusverklaring over pathofysiologie, preventie en behandeling van microvasculaire obstructie ('no-reflow') na primaire PCI bij STEMI. Ondanks tijdige revascularisatie blijft suboptimale myocardiale reperfusie aanwezig bij tot 60% van de patiënten, met sterk verhoogd risico op nadelige LV-remodeling, hartfalen en overlijden. Farmacologische strategieën (intracoronaire adenosine, nitroprusside) tonen onduidelijk voordeel. Niet-farmacologische opties zoals ischemische postconditionering, intracoronaire supersaturated oxygen-therapie en mechanische LV-unloading zijn veelbelovend maar vragen om grootschalige RCT's. Het document onderstreept de noodzaak van betere risicostratificatie en microvasculatuur-gerichte therapieën.

## English: 

Clinical consensus statement on the pathophysiology, prevention, and management of microvascular obstruction ('no-reflow') after primary PCI in STEMI. Despite timely revascularization, suboptimal myocardial reperfusion persists in up to 60% of cases, with major risk of adverse LV remodeling, heart failure and death. Pharmacological therapies (intracoronary adenosine, nitroprusside) show unclear benefit. Non-pharmacological strategies — ischemic postconditioning, supersaturated oxygen therapy, mechanical LV unloading — show promise but require large-scale RCT validation. The statement underscores the need for better risk stratification and novel microvasculature-targeted therapies.

Auteurs: Edina Cenko, Lina Badimon, Giuseppe Vadalà, Daphne Merkus, Charalambos Antoniades, Carlos Collet, Giovanni Luigi De Maria, Ana Djordjevic-Dikic, Ines Drenjancevic, Javier Escaned, José Luis Ferreiro, Ingrid Fleming, Tomasz Guzik, Olivia Manfrini, Davor Milicic, Teresa Padro, Italo Porto, Laurent Marc Riou, Nicola Ryan, Dimitris Tousoulis, Heleen M M van Beusekom, Marija Vavlukis, Gemma Vilahur, Marija Zdravkovic, Dirk J Duncker, Alfredo Ruggero Galassi, Raffaele Bugiardini

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag334. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESC-consensus: vrouwenhartcentra (WHC) als nieuw zorgmodel in Europa

*geplaatst 2026-05-28 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag350 · https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensus-vrouwenhartcentra-whc-als-nieuw-zorgmodel-in-europa/*

Gezamenlijke klinische consensusverklaring van EACVI, EAPCI, HFA en ACVC over de oprichting van Women's Heart Centres (WHC) in Europa. WHC's zijn opgevat als hub-and-spoke-netwerken binnen bestaande cardiovasculaire systemen, met multidisciplinaire, sekse-sensitieve zorg door de levensloop. Kernthema's: INOCA/MINOCA, cardio-obstetrie, cardio-oncologie, auto-immuunziekten bij vrouwen, mentale gezondheid en hartrevalidatie. Het document definieert verwijspaden, operationele standaarden en kerncompetenties; beschikbare data wijzen op verbeterde diagnostische precisie, risicofactorcontrole en patient-reported outcomes.

## English: 

Joint clinical consensus statement from EACVI, EAPCI, HFA and ACVC on establishing Women's Heart Centres (WHC) in Europe. WHCs are conceived as hub-and-spoke networks embedded in existing cardiovascular systems, delivering multidisciplinary, sex-sensitive care across the life course. Key domains: INOCA/MINOCA, cardio-obstetrics, cardio-oncology, autoimmune disease in women, mental health, cardiac rehabilitation. The document defines referral pathways, operational standards and core competencies; available evidence suggests improved diagnostic precision, risk factor control and patient-reported outcomes.

Auteurs: Julia Grapsa, Ana G Almeida, Antonia Sambola, Cristiana Vitale, Yolande Appelman, Bharati Shivalkar, Lisa J Anderson, Daniela Trabattoni, Rafael Vidal Perez, Amina Rakisheva, Marta Kaluzna-Oleksy, Sigrun Halvorsen, Sofie Gevaert, Marianna Adamo, Susanna Price, Alessia Gimelli, Bernard Cosyns, Victoria Delgado, Alaide Chieffo, Brenda Moura, Leslee Shaw, Mirvat Alasnag, Roxana Mehran, Sharon L Mulvagh, Mamas A Mamas, Martha Gulati

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag350. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multimodaal AI-model verhoogt accuratesse van echo-diagnose cardiale amyloïdose

*geplaatst 2026-05-28 · Hartfalen · Circulation. Cardiovascular imaging · doi 10.1161/CIRCIMAGING.126.019610 · https://hartvaat.nl/2026/05/27/multimodaal-ai-model-verhoogt-accuratesse-van-echo-diagnose-cardiale-amyloidose/*

Het Amyloidosis Imaging International Consortium evalueerde een geïntegreerd AI-model (AI-ECM) dat klinische gegevens, laboratoriumbiomarkers en echocardiografische parameters combineert met het bestaande TTE-only AI-model Us2.Ca. Bij 727 patiënten met cardiale amyloïdose en 316 controles presteerde het gecombineerde model significant beter: AUC 0,94 (versus 0,89 voor Us2.Ca alleen), 90% accuracy, 93% sensitiviteit en 85% specificiteit. AI-ECM classificeerde bovendien álle gevallen, terwijl Us2.Ca in 9% van de gevallen geen oordeel kon geven. Een stap richting opschaalbare AI-geleide diagnostiek voor een onderdiagnostiseerde maar behandelbare oorzaak van hartfalen.

## English: 

The Amyloidosis Imaging International Consortium evaluated an integrated AI model (AI-ECM) combining clinical data, laboratory biomarkers, and echocardiographic parameters with the existing TTE-only AI tool Us2.Ca. In 727 patients with cardiac amyloidosis and 316 controls, the combined model significantly outperformed Us2.Ca alone: AUC 0.94 (vs 0.89), 90% accuracy, 93% sensitivity, 85% specificity. AI-ECM also classified all cases where Us2.Ca was indeterminate in 9%. A step toward scalable AI-guided diagnostics for an underdiagnosed but treatable cause of heart failure.

Auteurs: Jeremy A Slivnick, Sze Chi Lim, Michael Randazzo, Mathew S Maurer, Stephen Helmke, Marielle Scherrer-Crosbie, Azin Vakilpour, Karolina M Zareba, Akash Goyal, Richard Cheng, Nicole Wakamatsu, Tetsuji Kitano, Masaaki Takeuchi, Viviane Tiemi Hotta, Marcelo Luiz Campos Vieira, Pablo Elissamburu, Ricardo E Ronderos, Aldo Prado, Efstratios Koutroumpakis, Anita Deswal, Amit Pursnani, Nitasha Sarswat, Karima Addetia, Juan Cotella, Frederick L Ruberg, Matthew Frost, Marianna Fontana, Carolyn Lam Su Ping, Roberto M Lang, Federico M Asch

---
Bron: Circulation. Cardiovascular imaging, https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.126.019610. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies

*geplaatst 2026-05-28 · Hartfalen · International journal of obesity (2005) · doi 10.1038/s41366-026-02110-6 · https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/*

Systematische review en meta-analyse van 11 studies (284 patiënten) naar het effect van SGLT2-remmers op epicardiaal vetweefsel (EAT). Behandeling met SGLT2-remmers gaf een significante reductie van EAT vergeleken met conventionele antidiabetica (Hedges g -1,64; 95%-BI -2,10 tot -1,18), consistent zowel in dikte (echocardiografie) als volume (CT/CMR). Ook BMI en systolische bloeddruk daalden licht. EAT-reductie zou kunnen bijdragen aan de bredere cardiovasculaire voordelen van SGLT2-remmers.

## English: 

Systematic review and meta-analysis of 11 studies (284 patients) on the effect of SGLT2 inhibitors on epicardial adipose tissue (EAT). SGLT2 inhibitor therapy produced a significant reduction in EAT versus conventional antidiabetic therapy (Hedges g -1.64; 95% CI -2.10 to -1.18), consistent across thickness (echocardiography) and volume (CT/CMR) modalities. Modest reductions in BMI and systolic blood pressure were also observed. EAT reduction may contribute to the broad cardiovascular benefits of SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Shaun Khanna, Elana Kalman, Kaushik Thungathurthi, Udit Thakur, Sheran Vasanthakumar, Sohaib Virk, Aditya Bhat, Andrew Lin, Clare Arnott, Nitesh Nerlekar

---
Bron: International journal of obesity (2005), https://doi.org/10.1038/s41366-026-02110-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EHRA-statement: pulsed field-ablatie als nieuwe standaard voor ablatie bij atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-05-27 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag080 · https://hartvaat.nl/2026/04/12/ehra-statement-pulsed-field-ablatie-als-nieuwe-standaard-voor-ablatie-bij-atrium/*

Internationale wetenschappelijke verklaring van EHRA, HRS, APHRS, LAHRS en CHRS over pulsed field-ablatie (PFA) bij atriumfibrilleren. Door irreversibele elektroporatie veroorzaakt PFA myocardablatie zonder schade aan omliggende structuren als zenuwen, bloedvaten en slokdarm. Gerandomiseerde studies tonen een werkzaamheid vergelijkbaar met radiofrequentie- en cryoballonablatie, met duidelijke voordelen op het gebied van veiligheid en procedureduur. De verklaring vat de biofysica, technologie en klinische evidentie samen en biedt praktische handvatten voor implementatie en operator-training.

## English: Pulsed Field Ablation for the Interventional Treatment of Atrial Fibrillation. A Scientific Statement of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC, the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) and the Canadian Heart Rhythm Society (CHRS).

International scientific statement from EHRA, HRS, APHRS, LAHRS and CHRS on pulsed field ablation (PFA) for atrial fibrillation. Through irreversible electroporation, PFA achieves myocardial ablation while preserving surrounding structures such as nerves, vasculature and the esophagus. Randomized trials demonstrate efficacy comparable to radiofrequency and cryoballoon ablation, with clear advantages in safety and procedural efficiency. The statement summarizes biophysics, technology and clinical evidence and provides practical guidance for clinical implementation and operator training.

Auteurs: Michael Kühne, Patrick Badertscher, Jason G Andrade, Ante Anic, Julian Chun, Antonio Dello Russo, Pierre Jais, Josef Kautzner, Heiko Lehrmann, Claire Martin, Jose Merino, Damijan Miklavcic, Andrea Natale, Kars Neven, Armando Perez-Silva, Jonathan Piccini, Tobias Reichlin, Raphael Rosso, Martin Ruwald, Andrea Sarkozy, Daniel Scherr, Arian Sultan, Hiroshi Tada, Stylianos Tzeis, Atul Verma, Bradley Wilsmore, Helmut Pürerfellner

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag080. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF

*geplaatst 2026-05-26 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag111 · https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/*

Multicenter retrospectieve cohortstudie (UT Southwestern) van 2.550 propensity score-gematchte patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF, LVEF ≤40%). Behandeling met semaglutide, tirzepatide of liraglutide was geassocieerd met een 32% lagere 1-jaars totale mortaliteit (7,1% vs 10,2%; OR 0,68; HR 0,54) en minder ziekenhuisopnames voor acuut gedecompenseerd hartfalen (27,7% vs 32,8%; OR 0,79). Er was geen toename van aritmische events (VT/VF, AF/flutter) of nieuwe ACS/CVA. Prospectieve gerandomiseerde studies zijn nodig om deze real-world bevindingen te bevestigen voordat GLP-1-RA bij HFrEF kan worden geadviseerd.

## English: Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction.

Multicenter retrospective cohort (UT Southwestern) of 2,550 propensity-matched patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF, LVEF ≤40%). GLP-1 receptor agonist therapy (semaglutide, tirzepatide, or liraglutide) was associated with 32% lower 1-year all-cause mortality (7.1% vs 10.2%; OR 0.68; HR 0.54) and fewer acute decompensated heart failure hospitalizations (27.7% vs 32.8%; OR 0.79), without an increase in arrhythmic events or new ACS/stroke. Prospective randomized trials are needed before GLP-1 RAs can be recommended in HFrEF.

Auteurs: Joseph Kassab, Mark H Drazner, Jennifer T Thibodeau

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag111. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege evolocumab na hartinfarct verlaagt MACE bij uitgestelde randstenosen

*geplaatst 2026-05-25 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00098-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/04/10/vroege-evolocumab-na-hartinfarct-verlaagt-mace-bij-uitgestelde-randstenosen/*

Target trial emulation op een multicenter Chinees register (Shanghai, 2021-2022) van 1.862 patiënten met een acuut myocardinfarct en succesvolle behandeling van de culprit-laesie, maar met ≥1 uitgestelde niet-culprit-laesie van intermediair belang. Vroege start van evolocumab tijdens de indexopname (n=174) werd vergeleken met standaardzorg (n=1.688). Over 2 jaar trad MACE op bij 5,9% van de evolocumab-laesies versus 11,9% in de controlegroep. De HR over de volledige 2-jaarsperiode was 0,72 (95%-BI 0,48-1,09), maar in een landmark-analyse vanaf 30 dagen bleek een significante reductie (HR 0,35; 95%-BI 0,16-0,74). De bevindingen ondersteunen vroege PCSK9-remming in de acute fase na een hartinfarct, ook bij laesies die niet direct worden gerevasculariseerd.

## English: Evolocumab in patients with multivessel coronary disease after acute myocardial infarction: A target trial emulation.

Target trial emulation in a multicenter Chinese registry (Shanghai, 2021-2022) of 1,862 patients with acute myocardial infarction and successful culprit-vessel revascularization but ≥1 deferred non-culprit intermediate lesion. Early in-hospital evolocumab initiation (n=174) was compared with standard care (n=1,688). Over 2 years, MACE occurred in 5.9% of evolocumab-treated lesions versus 11.9% in controls. The full 2-year hazard ratio was 0.72 (95% CI 0.48-1.09), but a 30-day landmark analysis showed a significant reduction (HR 0.35; 95% CI 0.16-0.74). Findings support early PCSK9 inhibition in the acute phase after AMI, including in deferred non-culprit lesions.

Auteurs: Jinying Zhou, Xiaoning Guo, Wei Gao, Yan Xia, Rende Xu, Jiatian Cao, Leilei Ma, Zhangwei Chen, Juying Qian, Chenguang Li, Junbo Ge

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00098-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)

*geplaatst 2026-05-25 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2601283 · https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/*

VERVE-102 is een base-editing-therapie die met één infuus het PCSK9-gen in de lever permanent inactiveert — een adenine-base-editor-mRNA plus een gids-RNA, verpakt in een GalNAc-lipidenanopartikel. In deze fase 1-studie bij 35 patiënten met heterozygote familiaire hypercholesterolemie of vroeg coronairlijden daalde het PCSK9-eiwit dosisafhankelijk met 51% tot 88% en het LDL-cholesterol tot 62%, met een blijvend effect na één toediening. Er traden geen dosislimiterende bijwerkingen op; wel milde tot matige infusiereacties en voorbijgaande ALAT-stijgingen (en bij één patiënt met reflux een aspiratiepneumonitis). Daarmee komt een eenmalige, blijvende LDL-verlaging als behandelconcept in beeld.

## English: In Vivo Base Editing of PCSK9 with VERVE-102 for Hypercholesterolemia

VERVE-102 is a base-editing therapy that permanently inactivates the hepatic PCSK9 gene with a single infusion — an adenine base-editor mRNA plus a guide RNA in a GalNAc lipid nanoparticle. In this phase 1 study of 35 patients with heterozygous familial hypercholesterolaemia or premature coronary artery disease, PCSK9 protein fell dose-dependently by 51% to 88% and LDL cholesterol by up to 62%, with a durable effect after one dose. No dose-limiting toxic effects occurred; there were mild-to-moderate infusion reactions and transient ALT elevations (and one aspiration pneumonitis in a patient with reflux). A one-time, durable LDL reduction thus comes into view as a treatment concept.

Auteurs: Scott B Vafai, Jörg Täubel, Thomas Ashdown, Riyaz S Patel, Sadaf Diamondali, Jaimini Cegla, Handrean Soran, Bilal Bashir, Alexander Abitbol, Daniel Gaudet, Alex Lauzière, Liam R Brunham, David E Newby, Stephen J Nicholls, Russell S Scott, Jane Kerr, Jean-Claude Tardif, Catherine Lunken, Steve E Humphries, Verena Karsten, Patrick D Tyler, Xinyan Zhang, Nidal Huniti, Patrick A Flight, Chelsey L Jensen, Rick Falzone, Joseph C Biedenkapp, Troy Lister, Leslie E Stolz, Amit V Khera, Sekar Kathiresan

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2601283. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse

*geplaatst 2026-05-24 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag120 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/inotropica-bij-low-output-hartfalen-vergelijkbare-hemodynamische-effecten-in-met/*

Meta-analyse van 26 studies (1.888 patiënten) waarin de invasief gemeten hemodynamische effecten van dobutamine, levosimendan en milrinone bij low-output hartfalen werden vergeleken. Alle drie middelen verbeterden de cardiale index, PCWP, gemiddelde pulmonale en arteriële druk, en pulmonale/systemische vaatweerstand, zonder consistente superioriteit van één agent. Het enige significante verschil betrof de gemiddelde arteriedruk (p=0,05): milrinone vertoonde een trend naar daling, dobutamine en levosimendan een lichte stijging. In de sensitiviteitsanalyse verbeterde dobutamine de cardiale index meer dan levosimendan bij chronische HF. De bevindingen ondersteunen de huidige praktijk waarin de keuze van het inotropicum wordt afgestemd op individuele patiëntkenmerken.

## English: The Quantitative Haemodynamic Effect of Levosimendan, Dobutamine and Milrinone in Heart Failure Patients: a Meta-Analysis.

Meta-analysis of 26 studies (1,888 patients) comparing the invasively measured haemodynamic effects of dobutamine, levosimendan and milrinone in low-output heart failure. All three agents improved cardiac index, PCWP, mean pulmonary and arterial pressures, and pulmonary/systemic vascular resistance, without consistent superiority of any one drug. The only significant difference concerned mean arterial pressure (p=0.05): milrinone trended toward a reduction, while dobutamine and levosimendan slightly raised it. In a sensitivity analysis, dobutamine improved cardiac index more than levosimendan in chronic HF. Findings support current practice of selecting inotropes based on individual patient characteristics.

Auteurs: Vincenzo Nuzzi, Cristina Madaudo, Paolo Manca, Antonio Cannata, Giuseppe Raffa, Massimiliano Mulè, Stefano Cannata, Eluisa La Franca, Calogera Pisano, Manlio Cipriani, Roberto Lorusso

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag120. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracardiale echocardiografie in de elektrofysiologie: gezamenlijk EHRA/EAPCI-statement

*geplaatst 2026-05-23 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag059 · https://hartvaat.nl/2026/04/13/intracardiale-echocardiografie-in-de-elektrofysiologie-gezamenlijk-ehra-eapci-st/*

Gezamenlijke wetenschappelijke verklaring van EHRA en EAPCI over de rol van intracardiale echocardiografie (ICE) bij invasieve elektrofysiologische ingrepen. ICE biedt real-time visualisatie van intracardiale structuren en is uitgegroeid van hulpmiddel bij transseptale punctie tot ondersteunend instrument bij ablatie van supraventriculaire en ventriculaire aritmieën, reductie van fluoroscopiestraling, vroegtijdige detectie en behandeling van peri-procedurele complicaties, identificatie van endocarditis, endomyocardiale biopsie en links-atrium-appendage-occlusie. Het document fungeert als een praktische routekaart met gestandaardiseerde aanzichten en aandachtspunten voor optimaal klinisch gebruik.

## English: Intracardiac echocardiography during invasive electrophysiological procedures. A scientific statement of the European Heart Rhythm Association of the ESC, and the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions of the ESC.

Joint scientific statement from EHRA and EAPCI on the role of intracardiac echocardiography (ICE) during invasive electrophysiological procedures. ICE provides real-time visualization of intracardiac structures and has evolved beyond transseptal puncture into an adjunct for ablation of supraventricular and ventricular arrhythmias, fluoroscopy reduction, early detection and management of periprocedural complications, identification of infective endocarditis, endomyocardial biopsy and left atrial appendage occlusion. The document serves as a practical roadmap with standardized views and considerations for optimal clinical use.

Auteurs: Petr Peichl, Stylianos Tzeis, Marta Skowronska, Dimitrios Asvestas, Jakub Baran, Michela Casella, Ruben Casado-Arroyo, Matevž Jan, Josef Kautzner, Jens Erik Nielsen-Kudsk, Peter Kupo, Andrej Pernat, Nandor Szegedi, Vedran Velagić

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ITA-bypass veilig bij patiënten met eerdere mediastinale bestraling: Maryland-cohort van 29.206

*geplaatst 2026-05-22 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/557?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/ita-bypass-veilig-bij-patienten-met-eerdere-mediastinale-bestraling-maryland-coh/*

Retrospectief cohort uit de Maryland Cardiac Surgery Quality Initiative-database: 29.206 patiënten die tussen juli 2011 en maart 2023 een CABG ondergingen met arteria thoracica interna (ITA)-graft. 294 patiënten (1%) hadden een voorgeschiedenis van mediastinale bestraling. Na propensity matching (1:10) was er geen significant verschil in de primaire samengestelde uitkomst van operatieve mortaliteit en diepe sternale wondinfectie (2% vs 3%; p=0,53), en evenmin in secundaire uitkomsten (infectieuze complicaties, opnameduur, 30-daagse heropname). De bevindingen weerleggen de gangbare zorg over ITA-gebruik bij bestraalde patiënten en pleiten ervoor deze groep niet langer uit te sluiten van arteriële revascularisatie.

## English: Safety of internal thoracic artery use in patients with prior mediastinal radiation undergoing coronary artery bypass grafting: a Maryland statewide propensity-matched analysis

Retrospective cohort from the Maryland Cardiac Surgery Quality Initiative database: 29,206 patients who underwent CABG with internal thoracic artery (ITA) grafting between July 2011 and March 2023. 294 patients (1%) had a history of mediastinal radiation. After 1:10 propensity matching, there was no significant difference in the primary composite of operative mortality and deep sternal wound infection (2% vs 3%; p=0.53) or in secondary outcomes (infectious complications, length of stay, 30-day readmission). Findings challenge the prevailing concern about ITA use in irradiated patients and argue against excluding them from arterial revascularization strategies.

Auteurs: Zhou, A. L., Chinedozi, I. D., Holmes, S. D., Gammie, J. S., Patel, D., Akbar, A. F., Alejo, D., Lawton, J., Whitman, G., Salenger, R., Briscoe, J. B., Darby, Z. E., Cameron, D., Wang, H., on behalf of the Maryland Cardiac Surgery Quality Initiative (MCSQI), S Gammie, Alejo, Lawton, Whitman, Salenger, Cameron, Wang

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/557?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuis-bloeddruk-time-in-target-range: hoger percentage in doel geassocieerd met minder hersenlaesies

*geplaatst 2026-05-22 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26519 · https://hartvaat.nl/2026/04/09/thuis-bloeddruk-time-in-target-range-hoger-percentage-in-doel-geassocieerd-met-m/*

Cohortstudie (n=306, gemiddelde leeftijd 56 jaar, 57% vrouw) waarin Internet-of-Things-thuisbloeddrukmeting tweemaal daags gedurende een jaar werd gerelateerd aan subklinische cerebrovasculaire schade op MRI (lacunaire infarcten, white matter hyperintensities, microbleeds, intracraniële arteriestenose). De mediane jaarlijkse Time in Target Range bedroeg 100% bij niet-behandelde deelnemers en slechts 1,9% bij medicamenteus behandelde patiënten — een opvallend signaal dat reguliere bloeddrukcontrole de werkelijke regulatie onderschat. Per 10% hogere TTR daalde de prevalentie van hersenlaesies met 15% (prevalence ratio 0,85; 95%-BI 0,79-0,91), met sterker effect bij onbehandelde personen. TTR was lager in de winter dan in de zomer. Home BP TTR lijkt een waardevolle aanvulling op spreekuurmetingen voor het inschatten van cerebrovasculaire gezondheid.

## English: IoT-Based Home Blood Pressure Time in Target Range and Brain Lesions on MRI

Cohort study (n=306, mean age 56 years, 57% women) relating Internet-of-Things-based home blood pressure (measured twice daily for a year) to subclinical cerebrovascular damage on MRI (lacunar infarcts, white matter hyperintensities, microbleeds, intracranial artery stenosis). Median annual Time in Target Range was 100% in untreated participants but only 1.9% in those on antihypertensive medication — a striking signal that office-based BP control overstates real-world regulation. Each 10% higher TTR was associated with a 15% lower prevalence of brain lesions (prevalence ratio 0.85; 95% CI 0.79-0.91), with a stronger effect in untreated individuals. TTR was lower in winter than summer. Home BP TTR may be a valuable complement to office measurement for assessing cerebrovascular health.

Auteurs: Takashi Hisamatsu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26519. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP

*geplaatst 2026-05-22 · Cholesterol · Progress in cardiovascular diseases · doi 10.1016/j.pcad.2026.05.005 · https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/*

In twee grote primaire-preventiecohorten (UK Biobank en MESA) vertoonde de ontstekingsmarker interleukine-6 (IL-6) de sterkste associatie met atherosclerotische events, onafhankelijk van LDL-C, Lp(a) en hsCRP. In volledig gecorrigeerde modellen was de hazard ratio voor het hoogste versus laagste kwartiel 1,67 (UK Biobank) en 1,60 (MESA) voor IL-6 — hoger dan voor de andere biomarkers. De auteurs zien IL-6 als een mogelijke kerndriver van atherosclerose en een aantrekkelijk doelwit voor toekomstige ontstekingsremmende preventie.

## English: Comparative associations of LDL-C, Lp(a), hsCRP, and IL-6 with cardiovascular risk: Insights from the UK Biobank and MESA.

In two large primary-prevention cohorts (UK Biobank and MESA), the inflammatory marker interleukin-6 (IL-6) showed the strongest association with atherosclerotic events, independent of LDL-C, Lp(a) and hsCRP. In fully adjusted models the hazard ratio for the top versus bottom quartile was 1.67 (UK Biobank) and 1.60 (MESA) for IL-6 — higher than for the other biomarkers. The authors propose IL-6 as a key driver of atherosclerosis and an attractive target for future anti-inflammatory prevention.

Auteurs: James McParland, Rishi Rikhi, Harpreet S Bhatia, Alexander C Razavi, Parag Chevli, Saeid Mirzai, Jared A Spitz, Garima Sharma, Shahzeb Khan, Leandro Slipczuk, Mayank Dalakoti, Michael J Blaha, Roger S Blumenthal, Michael D Shapiro

---
Bron: Progress in cardiovascular diseases, https://doi.org/10.1016/j.pcad.2026.05.005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie

*geplaatst 2026-05-21 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00082-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/*

Overzichtsartikel in Atherosclerosis over de proproteïne convertase-familie (PCSK1-PCSK9), die in de periode 1990-2003 werd geïdentificeerd. Deze fylogenetisch oude serineproteasen activeren of reguleren een breed scala aan secretoire eiwitten — onder andere polypeptidehormonen, groeifactoren, receptoren, adhesiemoleculen, metalloproteïnasen en cytokinen — door inactieve precursors om te zetten in hun actieve vorm. De auteurs plaatsen PCSK9, het bekendste lid vanwege zijn rol in LDL-receptorafbraak en zijn therapeutische exploitatie via evolocumab, alirocumab en inclisiran, in de bredere familiecontext. Het artikel bespreekt de overlap met cardiovasculaire pathologie en signaleert nieuwe therapeutische aangrijpingspunten binnen de PCSK-familie.

## English: The secretory PCSK family in cardiovascular disease and beyond

Review in Atherosclerosis on the proprotein convertase family (PCSK1-PCSK9), identified between 1990 and 2003. These phylogenetically ancient serine proteases activate or regulate a wide range of secretory proteins — polypeptide hormones, growth factors, receptors, adhesion molecules, metalloproteinases and cytokines — by converting inactive precursors into their active forms. The authors place PCSK9, the best-known member due to its role in LDL-receptor degradation and its therapeutic exploitation via evolocumab, alirocumab and inclisiran, in the broader family context. The article discusses overlap with cardiovascular pathology and identifies emerging therapeutic targets within the PCSK family.

Auteurs: Nabil G. Seidah

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00082-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukvariabiliteit (SPRINT + ACCORD IPD-meta): even prognostisch als gemiddelde bloeddruk in hoog-risico patiënten

*geplaatst 2026-05-15 · Hypertensie · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag330 · https://hartvaat.nl/2026/05/14/bloeddrukvariabiliteit-sprint-accord-ipd-meta-even-prognostisch-als-gemiddelde-b/*

Individual patient data (IPD) meta-analyse van SPRINT en ACCORD — twee grote gerandomiseerde bloeddruktrials — bij 18.415 deelnemers met mediaan 12 bloeddrukmetingen over 3,6 jaar follow-up. Bloeddrukvariabiliteit (BPV) werd berekend vanaf maand 3 met meerdere metrieken, vooral 'variation independent of mean' (VIM). 1.244 deelnemers (6,8%) maakten een MACE-event door (infarct, CVA, of cardiovasculaire sterfte). Na multivariabele correctie was hogere SBP-VIM (hoogste vs laagste tertiel) geassocieerd met MCEs (HR 1,15; 95% BI 1,00-1,32), vergelijkbaar met infarct en cardiovasculaire sterfte afzonderlijk. Restricted cubic splines toonden een J-vormige relatie (p<0,05). De prognostische waarde van SBP-VIM was vergelijkbaar met die van gemiddelde SBP. Bevindingen waren consistent over alternatieve BPV-metrieken en sterker bij langere follow-up. Conclusie: bloeddrukvariabiliteit van bezoek tot bezoek is een onafhankelijke en klinisch betekenisvolle prognostische factor — vergelijkbaar in grootte met gemiddelde bloeddruk. Pleidooi om routinematig bloeddrukvariabiliteit te rapporteren in CVRM-risicomodellen, niet enkel het gemiddelde.

## English: 

IPD meta-analysis of SPRINT and ACCORD (n=18,415, median 12 BP measurements over 3.6 y, 1,244 MACEs). Higher SBP variability (VIM, top vs bottom tertile) was independently associated with MACE (HR 1.15; 95% CI 1.00–1.32), with a J-shaped relationship. Prognostic value comparable to mean SBP. Argues for routine reporting of BP variability in cardiovascular risk models, not just mean BP.

Auteurs: Wenbo Zhao, Yue Qiao, Lupei Cai, Eric L. Harshfield, Zihan Sun

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag330. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015

*geplaatst 2026-05-15 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000001434 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/*

Nieuwe AHA Scientific Statement (eerste update sinds 2015) over secundaire preventie na coronaire bypassoperatie (CABG), gepubliceerd in Circulation tijdens de week na HF26. Het statement adresseert de specifieke uitdagingen van CABG-patiënten: vaak ernstig diffuus coronairlijden, complexe postoperatieve recovery, hoge comorbiditeitslast, en het belang van langetermijngraftpatency. Behandeld worden lipidenverlaging (inclusief PCSK9-remmers en inclisiran in deze populatie), antiplaatjes/antistolling-strategieën, bloeddrukdoelen, diabetes en CKM-management, hartrevalidatie, en post-discharge follow-up structuren. Voor elk domein wordt expliciet onderscheid gemaakt tussen evidence-based aanbevelingen en consensus-driven praktijk. Conclusie: een waardevolle referentie voor hartchirurgen, cardiologen, internisten en huisartsen die CABG-patiënten op de lange termijn begeleiden. Update overlapt met de Nederlandse CVRM-praktijk maar voegt CABG-specifieke nuances toe waar de richtlijn nu nog generiek over CHD spreekt.

## English: 

First AHA scientific statement on post-CABG secondary prevention since 2015, published in Circulation in the week after HF26. Covers lipid lowering (including PCSK9 inhibitors / inclisiran in this population), antiplatelet/anticoagulation, BP targets, diabetes and CKM management, cardiac rehabilitation, and post-discharge follow-up — separating evidence-based from consensus recommendations throughout. Reference document for the multidisciplinary CABG follow-up team.

Auteurs: Marc Ruel, Sigrid Sandner, Menaka Ponnambalam, Chase Brown, Mario Gaudino

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001434. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wereldwijde HF-registry: FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor routine-spirometrie bij hartfalen

*geplaatst 2026-05-15 · Hartfalen · ESC Heart Failure · doi 10.1093/eschf/xvag128 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/wereldwijde-hf-registry-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-factor-pleidooi/*

Sub-studie binnen de Global Congestive Heart Failure registry, een prospectief register van 3.359 hartfalenpatiënten in 28 landen (hoog, middel en laag inkomen), mediaan 3,8 jaar follow-up. Baseline-FEV1 werd omgezet naar z-scores gestandaardiseerd voor leeftijd, geslacht en lengte. Een FEV1 z-score ≤-2 was onafhankelijk geassocieerd met: hogere all-cause mortaliteit (HR 2,20; 95% BI 1,61-3,01), hogere cardiovasculaire mortaliteit (HR 2,45; 95% BI 1,64-3,66) en meer ziekenhuisopnames (HR 1,40; 95% BI 1,12-1,74). De effectgrootte was vergelijkbaar met andere zware prognostische factoren. De associatie was consistent over diverse populaties — hoog/middel/laag inkomen, alle HF-etiologieën, alle HF-typen. Zelfs binnen het 'normale' bereik (z >-2) gaven lagere waarden meer hartfalenlast en mindere kwaliteit van leven. Conclusie: FEV1 is een onderbenutte prognostische biomarker in hartfalen. Routine-spirometrie verdient een plek in de hartfalen-workup naast conventionele risicostratificatie — internationaal én in de Nederlandse hartfalenpoli, waar comorbide COPD vaak onderbelicht blijft.

## English: 

Global Congestive Heart Failure registry sub-study (n=3,359, 28 countries, median 3.8-y follow-up) finds FEV1 z-score ≤-2 is independently associated with all-cause mortality (HR 2.20), CV mortality (HR 2.45) and hospitalization (HR 1.40) — effect sizes comparable to other major HF prognostic factors. Even normal-range FEV1 reductions tracked with increased HF burden. Argues for routine spirometry as part of the HF workup across global populations.

Auteurs: MyLinh Duong, Shofiqul Islam, Philip Joseph, Darryl Leong, Alex Grinvalds, Global Congestive Heart Failure Registry Investigators

---
Bron: ESC Heart Failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag128. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct

*geplaatst 2026-05-15 · Hartfalen · ESC Heart Failure · doi 10.1093/eschf/xvag123 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/*

Prospectieve UK Biobank-analyse (n=405.406, leeftijd 40-69 jaar bij inclusie, 13,7 jaar follow-up) na exclusie van mensen met al bekend hartfalen, gestratificeerd naar voorgeschiedenis van ischemisch CVA of TIA. Bij overlevenden van CVA/TIA was de ongecorrigeerde HR voor hartfalen-opname 3,6 (95% BI 3,3-3,8; p<0,0001); na correctie HR 1,4 (95% BI 1,3-1,5; p<0,0001). Opvallend: bij CVA-overlevenden lag het cumulatieve risico op hartfalen-opname (12,6%) hoger dan op myocardinfarct (5,4%). CMR-data tonen lagere LVEF en hogere LV-massa bij CVA-overlevenden die later hartfalen ontwikkelen. Incident hartfalen na CVA was geassocieerd met HR 1,8 voor mortaliteit. Conclusie: incident hartfalen is een hoofdoorzaak van morbiditeit en mortaliteit na CVA/TIA — vaker dan een nieuw infarct — en rechtvaardigt systematische cardiale follow-up met gestructureerde hartfalen-risicobeoordeling bij deze populatie. Relevant voor de Nederlandse multidisciplinaire CVA-zorgketens.

## English: 

UK Biobank cohort (n=405,406, age 40–69, 13.7-y follow-up) shows ischaemic stroke/TIA survivors face crude HR 3.6 (adjusted 1.4) for HF hospitalization. Notably, HF hospitalization risk (12.6%) exceeds subsequent MI risk (5.4%) in this group. Lower LVEF and higher LV mass on CMR among those who develop HF. Incident HF after stroke carries HR 1.8 for mortality. Argues for systematic cardiac follow-up of stroke survivors with structured HF risk assessment.

Auteurs: Rahul G. Muthalaly, Nitesh Nerlekar, Sean Tan, Andrew Lin, Adam J. Nelson

---
Bron: ESC Heart Failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag123. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VERISEC: vericiguat in de praktijk halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF — Spaanse 1-jaars registry van 835 patiënten

*geplaatst 2026-05-15 · Hartfalen · ESC Heart Failure · doi 10.1093/eschf/xvag138 · https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-vericiguat-in-de-praktijk-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-sp/*

VERISEC — prospectief multicentrisch register van 835 opeenvolgende HFrEF-patiënten in 41 Spaanse centra die vericiguat startten na recente decompensatie, 12 maanden gevolgd. Patiënten waren 71 jaar (SD 11), 79% man, en stonden op zwaar geoptimaliseerde achtergrondtherapie: 92% SGLT2-remmer, 91% bètablokker, 85% RAAS-remmer en 80% MRA. Na 12 maanden: NT-proBNP daalde van 3.532 naar 2.292 pg/mL (p<0,001), LVEF steeg van 30,3% naar 35,4% (p<0,001), NYHA-klasse verbeterde substantieel, hartfalen-decompensaties die intraveneuze diuretica vereisten daalden van 1,34/jaar naar 0,65/jaar — een halvering. Niet-HF cardiovasculaire opnames daalden van 0,98 naar 0,39/jaar. Vericiguat werd gestopt bij 13,4%, meestal door symptomatische hypotensie. Hogere baseline NT-proBNP voorspelde discontinuering. Conclusie: in de echte praktijk bevestigt en versterkt VERISEC de VICTORIA-trial. Vericiguat past in de Nederlandse vierpijler-plus benadering bij HFrEF-patiënten met recente decompensatie en persisterende verhoogde NT-proBNP, met hypotensie als belangrijkste reden voor stoppen.

## English: 

VERISEC (n=835, 41 Spanish centres) confirms vericiguat's real-world benefit in HFrEF after recent decompensation. Over 12 months on top of >90% SGLT2i / >85% RAASi / ~80% MRA / 91% beta-blocker background, NT-proBNP fell from 3,532 to 2,292 pg/mL (p<0.001), LVEF rose from 30.3% to 35.4%, NYHA class improved, and HF decompensations requiring IV diuretics halved (1.34 → 0.65 per year). 13.4% discontinued, mostly for symptomatic hypotension; higher baseline NT-proBNP predicted discontinuation.

Auteurs: Alberto Esteban-Fernández, Beatriz Calvo-Bernal, Raquel López-Vilella, Gregorio de Lara, Laia C. Belarte-Tornero, VERISEC Investigators

---
Bron: ESC Heart Failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag138. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence

*geplaatst 2026-05-12 · Hartfalen · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag331 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/*

Editorial van John Cleland, Mitja Lainscak en Pierpaolo Pellicori (European Heart Journal, tijdens HF26): herziening van de wereldwijde hartfalenprevalentie. Historische schatting van ~60 miljoen weerspiegelt symptomatisch hartfalen in registraties. Populatie-gebaseerde echocardiografie-studies met bredere, contemporaine definities (inclusief stage A/B, HFpEF en structurele/functionele afwijkingen) identificeren consistent 8–12% van oudere volwassenen. Resulterende schatting: meer dan 600 miljoen mensen wereldwijd hebben hartfalen volgens contemporaine criteria — een orde van grootte boven de gangbare cijfers. Implicaties die de auteurs trekken: internationale consensus over case-definitions; routinematige opname van NT-proBNP en echocardiografie in primaire-zorg-screening van hoog-risico patiënten; integratie van hartfalenprevalentie in nationale cardiovasculaire registraties. Boodschap: hartfalen is een populatie-gezondheidscrisis, geen subspecialisatie-probleem — middelenallocatie moet meeschalen.

## English: 

Cleland, Lainscak, Pellicori editorial (EHJ, during HF26) revises global heart failure prevalence: historical ~60M figures reflect symptomatic HF in registries, but contemporary population-based echo screening including stage A/B, HFpEF and structural/functional abnormalities consistently finds 8–12% of older adults — implying a global population >600 million. Calls for international case-definition consensus, routine NT-proBNP + echo screening in primary care, and HF prevalence in national CV registries. Frames HF as a population-health emergency rather than a sub-specialty problem.

Auteurs: John G. F. Cleland, Mitja Lainscak, Pierpaolo Pellicori

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag331. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden

*geplaatst 2026-05-12 · Hartfalen · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag384 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/*

Subanalyse van de FINEARTS-HF-trial (finerenon bij HF met mildly reduced of preserved ejectiefractie, n=6.001): incidentie, voorspellers en uitkomsten van virale luchtweginfecties (RTI's) tijdens trial-follow-up. RTI's gingen gepaard met daaropvolgende verslechterende hartfalenevents en oversterfte; de absolute event rate was hoger bij patiënten met ernstigere HF-symptomen op baseline. Finerenon modificeerde de incidentie van RTI's niet, maar het relatieve voordeel van finerenon op het primaire eindpunt bleef behouden bij patiënten met én zonder intercurrente RTI. Conclusie: luchtweginfectie is een herkenbare trigger voor hartfalen-verslechtering in HFmrEF/HFpEF — relevant voor vaccinatiebeleid (griep, COVID-19, RSV) en voor de ketenzorg bij intercurrente koorts/luchtwegklachten. Finerenon-winst is robuust voor deze frequent voorkomende klinische gebeurtenis.

## English: 

FINEARTS-HF (n=6,001) sub-analysis on viral respiratory tract infections (RTIs): RTIs were associated with subsequent worsening HF events and excess mortality, particularly in symptomatic patients. Finerenone did not modify RTI incidence, but its benefit on the primary outcome was preserved across patients with and without intercurrent RTI. Supports vaccination policy emphasis in HFmrEF/HFpEF and reassures that finerenone benefit is robust to common viral illness.

Auteurs: Ragnhild Helseth, Brian L. Claggett, Ankeet Bhatt, Orly Vardeny, Henri Lu, Scott D. Solomon, FINEARTS-HF Investigators

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag384. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA Scientific Statement: evaluatie en behandeling van het kind met acuut gedecompenseerd hartfalen

*geplaatst 2026-05-12 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000001428 · https://hartvaat.nl/2026/05/12/aha-scientific-statement-evaluatie-en-behandeling-van-het-kind-met-acuut-gedecom/*

Nieuwe AHA Scientific Statement — gepubliceerd in Circulation tijdens HF26 — biedt het eerste integrale richtlijnkader voor acuut gedecompenseerd hartfalen bij kinderen en adolescenten. Aanleiding: een stijgend aantal kinderen met aangeboren en verworven hartziekte presenteert met ADHF in de Verenigde Staten, met hogere morbiditeit en mortaliteit en aanzienlijk hogere zorgconsumptie dan bij volwassenen. Het statement bestrijkt: triage en risicostratificatie op de SEH; diagnostische workup; initiële stabilisatie; keuze van inotropie en diuretica; drempels voor mechanische ondersteuning; transitie naar chronische behandeling; ontslagplanning; en psychosociale follow-up na ontslag. Het is geschreven over de raakvlakken van spoedeisende geneeskunde, cardiologie, chirurgie, intensive care en psychologie. Klinische relevantie: vult de Nederlandse multidisciplinaire pediatrisch-cardiologische zorgkaders aan; bruikbaar als referentie in kinderhartcentra (Erasmus MC, UMC Utrecht, AMC, LUMC, UMCG). Belangrijke 'knowledge gaps' worden expliciet benoemd.

## English: 

AHA Scientific Statement published in Circulation during HF26 — first integrated framework for acute decompensated heart failure in children and adolescents. Driven by rising pediatric ADHF presentations with higher morbidity/mortality and resource use than adults. Covers triage, risk stratification, diagnostic workup, initial stabilization, inotrope and diuretic choice, mechanical support thresholds, transition to chronic therapy, discharge planning, and post-discharge psychosocial follow-up. Knowledge gaps explicitly named. Useful reference for tertiary paediatric cardiac centres.

Auteurs: Antonio G. Cabrera, Jack F. Price, Borah J. Hong, Aamir Jeewa, Christine Tabulov

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001428. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte

*geplaatst 2026-05-12 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.078843 · https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/*

Multiregistry-analyse uit SHaRe (Sarcomeric Human Cardiomyopathy Registry) en IPHCC (International Paediatric HCM Consortium): 587 kinderen met pediatrisch begin van HCM, waarvan 186 met massieve LVH (maximale wanddikte ≥30 mm of z-score ≥+20). Encounters 1960–2024 (SHaRe) en 1970–2024 (IPHCC). Massieve LVH was geassocieerd met jongere leeftijd bij diagnose (mediaan 9,2 vs 13,6 jaar; p<0,001), vaker sarcomere genetische varianten (72% vs 61%; p=0,034), en significant hogere HCM-gerelateerde sterfte (HR 3,3; 95% BI 1,2–9,7; p=0,026). Major ventriculaire aritmie en hartfalen-events traden ook significant vaker op. Conclusie: massieve LVH bij pediatrische HCM markeert een subgroep met fundamenteel andere — gendrijver en prognose-rijker — fenotypering. Pleit voor vroegere interventie en intensievere surveillance, bijvoorbeeld lagere drempel voor ICD-implantatie of vroege myectomie/aficamten-behandeling. Belangrijk voor multidisciplinaire HCM-poliklinieken met kindercardiologische tak.

## English: 

Multi-registry analysis (SHaRe + IPHCC, n=587, of which 186 had massive LVH defined as MLVWT ≥30 mm or z-score ≥+20). Massive LVH in pediatric HCM is associated with younger age at diagnosis (median 9.2 vs 13.6 years; p<0.001), higher sarcomeric variant prevalence (72% vs 61%; p=0.034), and 3.3-fold higher HCM-related mortality (95% CI 1.2–9.7; p=0.026). Supports earlier, more aggressive surveillance and intervention thresholds in this subgroup.

Auteurs: Robert Przybylski, Gabrielle Norrish, Brian Claggett, Euan A. Ashley, Vinay Bhole

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.078843. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie

*geplaatst 2026-05-12 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2026.5633 · https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/*

HCMR (NHLBI Hypertrophic Cardiomyopathy Registry) is een prospectieve, internationale registry-studie met 2.750 HCM-patiënten in 44 expert-centra in Noord-Amerika en Europa. Alle deelnemers ondergingen contrast-CMR, biomarker- en genotyperingsbloedanalyse, en gestructureerde anamnese; mediane follow-up overschreed 7 jaar. Het samengestelde primaire eindpunt — HCM-gerelateerde sterfte, niet-fataal sustained ventriculaire aritmie, of LVAD/harttransplantatie — werd voorspeld door een geïntegreerd model dat klinische, imaging-, genetische en biomarker-data combineert (elastic-net selectie, Cox-regressie). Het multidimensionele model presteert beter dan de huidige richtlijn-voorspelling — die enkel op plotse hartdood gericht is — en identificeert patiënten met verhoogd risico op hartfalen-events en transplantatie die nu vaak onder-herkend worden. Conclusie: HCM-risicostratificatie moet evolueren van sudden-cardiac-death-only naar een geïntegreerd, multidimensioneel model. Mogelijk vermindert dit zowel onnodige ICD's (over-treatment) als vermijdbare sterfgevallen door under-treatment. Voor de Nederlandse praktijk: belangrijke input voor de HCM-poliklinieken bij hun risicoanalyse, vooral nu aficamten en mavacamten beschikbaar komen.

## English: 

HCMR (NHLBI HCM Registry) prospectively enrolled 2,750 patients with HCM at 44 expert sites across North America and Europe; all underwent contrast CMR, biomarker/genotyping bloodwork, and structured history. Median follow-up >7 years. An integrated multidimensional model (combining clinical, imaging, genetic and biomarker data via elastic-net selection) outperforms current SCD-only risk prediction, capturing patients at risk of HF events and transplant that are under-recognized today. Likely reduces both unnecessary ICDs (overtreatment) and avoidable deaths (undertreatment). Important context for HCM clinics now selecting candidates for mavacamten/aficamten therapy.

Auteurs: Christopher M. Kramer, Paul Kolm, John P. DiMarco, Milind Y. Desai, HCMR Investigators

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2026.5633. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF

*geplaatst 2026-05-12 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079918 · https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/*

CADENCE — multicentrische, gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase 2-trial — testte sotatercept (een activine-signaal-remmer) bij 164 patiënten met gecombineerde post- en precapillaire pulmonale hypertensie (CpcPH) bij HFpEF. Patiënten kregen sotatercept 0,3 of 0,7 mg/kg of placebo elke 3 weken; mediane PVR op baseline 5,2 Wood-eenheden, gemiddelde leeftijd 75 jaar, 70% vrouw. Primair eindpunt — verandering van pulmonale vaatweerstand op week 24 — daalde met sotatercept versus placebo: Hodges-Lehmann-shift −1,02 Wood-eenheden (95% BI −1,81 tot −0,23; p=0,004) bij 0,3 mg/kg en −0,75 (p=0,024) bij 0,7 mg/kg. Mediane pulmonale arteriedruk daalde met ~9 mmHg in beide armen, wedge-druk met 2,5–3 mmHg, 6-minuten-looptest +20,3 m bij de lagere dosis. Meest voorkomende bijwerkingen: hemoglobinestijging en diarree. Conclusie: eerste 'proof of concept' voor sotatercept bij CpcPH-HFpEF — een fenotype zonder bewezen therapie en hoge sterfte. De 0,3 mg/kg dosis biedt het meest aantrekkelijke efficacy-safety profiel voor fase 3. Belangrijke uitbreiding van het sotatercept-platform van PAH naar HFpEF-geassocieerde PH; volgt op WINREVAIR-goedkeuring voor PAH in 2024. (CADENCE werd voor het eerst gepresenteerd op ACC.26 in maart; volledige publicatie in Circulation tijdens HF26.)

## English: 

CADENCE (n=164, multicentre, randomized, placebo-controlled phase 2) tested sotatercept (activin signalling inhibitor) in patients with combined post- and pre-capillary pulmonary hypertension (CpcPH) in HFpEF. PVR at week 24 dropped by −1.02 Wood units (95% CI −1.81 to −0.23; p=0.004) at the 0.3 mg/kg dose and −0.75 (p=0.024) at 0.7 mg/kg. Mean PAP fell by ~9 mmHg, wedge pressure by 2.5–3 mmHg, 6-min walk improved 20.3 m at the lower dose. Proof of concept for the first therapy in CpcPH-HFpEF, a high-mortality phenotype without approved treatment. Major extension of the sotatercept (WINREVAIR) platform from PAH into HFpEF-PH. (Originally presented at ACC.26 in March; full Circulation publication during HF26.)

Auteurs: Mardi Gomberg-Maitland, Ryan J. Tedford, David Langleben, Stephan Rosenkranz, Barry Miller

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079918. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PARADISE: gelijktijdig acuut hartfalen plus luchtweginfectie verhoogt sterfte tijdens opname, niet daarna

*geplaatst 2026-05-11 · Hartfalen · European Journal of Heart Failure · doi 10.1093/ejhf/xuag160 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/paradise-gelijktijdig-acuut-hartfalen-plus-luchtweginfectie-verhoogt-sterfte-tij/*

Sub-analyse van de Franse PARADISE-cohort (2010–2019) bij 11.679 patiënten opgenomen via SEH met acute dyspnoe: 4.349 (37%) hadden acuut hartfalen alleen, 5.091 (44%) luchtweginfectie alleen, en 2.239 (19%) beide. In-hospital mortaliteit was hoogste bij gecombineerde AHF+RI (21,9%); post-ontslag-mortaliteit was hoogste bij AHF alleen (55,2% op 5 jaar). Multivariabel aangepast was AHF+RI versus AHF-alleen geassocieerd met hogere in-hospital sterfte (aOR 1,62; 95% BI 1,33–1,98; p<0,001) maar niet met hogere post-ontslag mortaliteit (aHR 0,99; p=0,9). RI alleen was niet geassocieerd met hogere mortaliteit, in-hospital noch post-ontslag. Conclusie: een infectieve trigger bij decompensatie is een marker voor verhoogd in-hospital risico — alertheid op de SEH en intensievere monitoring zijn aangewezen — maar dicteert geen ander langetermijn-beleid. De lange-termijn prognose wordt bepaald door het hartfalen zelf.

## English: 

PARADISE sub-analysis (French dyspnoea cohort 2010–2019, n=11,679): 37% had AHF alone, 44% respiratory infection (RI) alone, 19% both. AHF+RI together had higher in-hospital mortality than AHF alone (aOR 1.62; 95% CI 1.33–1.98; p<0.001) but not higher post-discharge mortality (aHR 0.99; p=0.9). RI alone was not associated with excess mortality. Concomitant RI in AHF is a marker for in-hospital severity, not a long-term prognostic modifier — long-term outcome is dictated by the underlying HF.

Auteurs: Stefano Coiro, Luca Monzo, Florian Boutry, Claire Lacomblez, Guillaume Baudry

---
Bron: European Journal of Heart Failure, https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag160. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch

*geplaatst 2026-05-11 · Hartfalen · European Journal of Heart Failure · doi 10.1093/ejhf/xuag061 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/*

Federated cohortstudie binnen het TriNetX Global Research Network: volwassenen met een eerste opname voor acuut hartfalen (n=120.783) of acuut myocardinfarct (n=7.896), gematcht 1:1 met controles zonder HF/AMI via propensity scores. Patiënten met eerdere of gelijktijdige kanker werden uitgesloten. Primair eindpunt: nieuwe kankerdiagnose vanaf 6 maanden na indexopname. Beide cohorten lieten een sterk verhoogd kankerrisico zien: HF HR 2,80 (95% BI 2,69–2,91); AMI HR 2,02 (95% BI 1,71–2,39); beide p<0,001. Het excess-risico was uitgesproken hoger voor hematologische maligniteiten (HF HR 6,78; AMI HR 4,45) dan voor solide tumoren (HF HR 2,53; AMI HR 1,77). HFpEF gaf iets hogere kankerincidentie dan HFrEF/HFmrEF (HR 1,10; p=0,002); STEMI en NSTEMI verschilden niet. Conclusie: hartfalen en infarct gaan gepaard met een substantieel verhoogd kankerrisico — een hypothese-generatie binnen het opkomende veld 'reverse cardio-oncology'. Mogelijke verklarende mechanismen: gedeelde inflammatoire pathways, klonale hematopoëse, behandelingseffecten. Implicaties voor surveillance bij chronische hartfalenpatiënten vragen prospectieve bevestiging.

## English: 

Federated cohort study (TriNetX) of 120,783 HF patients and 7,896 AMI patients propensity-matched 1:1 to controls without HF/AMI, excluding prior/concurrent cancer. New cancer diagnoses starting 6 months after index hospitalization showed strikingly elevated risk: HF HR 2.80 (95% CI 2.69–2.91); AMI HR 2.02 (95% CI 1.71–2.39); both p<0.001. The excess risk was much greater for haematologic malignancies (HF HR 6.78; AMI HR 4.45) than solid tumours. HFpEF carried slightly higher cancer incidence than HFrEF/HFmrEF (HR 1.10). Hypothesis-generating finding in 'reverse cardio-oncology' — possible mechanisms include shared inflammatory pathways and clonal haematopoiesis. Prospective confirmation needed before screening implications.

Auteurs: Massimiliano Camilli, Nicolas Girerd, Pietro Ameri, Federico Ballacci, Antonella Lombardo

---
Bron: European Journal of Heart Failure, https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag061. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose

*geplaatst 2026-05-11 · Hartfalen · European Journal of Heart Failure · doi 10.1093/ejhf/xuag154 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/*

PORTHOS — Portugese populatie-gebaseerde screeningstudie bij volwassenen ≥50 jaar (n=2.498) — onderzocht of vaste NT-proBNP-afkapwaarden adequaat zijn om hartfalen uit te sluiten bij mensen met obesitas. BMI vertoonde een sterke inverse associatie met NT-proBNP: per 5 kg/m² stijging daalde NT-proBNP met ~50 pg/mL. Obese deelnemers met NT-proBNP <125 pg/mL hadden hogere kans op hartfalensymptomen (OR 1,97; 95% BI 1,15–3,38) en echocardiografische afwijkingen (OR 3,63; 95% BI 1,27–10,4) dan slanke deelnemers met NT-proBNP ≥125 pg/mL — ondanks dat ze 9 jaar jonger waren en mediaan viervoudig lagere NT-proBNP-waarden hadden (59 vs 235 pg/mL). Conclusie: obesitas verlaagt NT-proBNP systematisch ondanks meer hartfalensymptomen en structurele afwijkingen. Vaste afkapwaarden missen hartfalen in deze groeiende populatie. Aanpassing van de screening-afkappunten in CVRM-richtlijnen verdient overweging — vooral bij huisartsenscreening waar NT-proBNP de eerste stap is.

## English: 

PORTHOS (Portugal, population-based, age ≥50, n=2,498) shows NT-proBNP is systematically lower in obesity — ~50 pg/mL lower per 5 kg/m² BMI increase. Obese participants with NT-proBNP <125 pg/mL had higher odds of HF symptoms (OR 1.97) and echo abnormalities (OR 3.63) than lean participants above the cut-off, despite being 9 years younger and having 4x lower NT-proBNP (59 vs 235 pg/mL). Fixed cut-offs miss HF in obesity; primary-care screening pathways need adjustment.

Auteurs: Cristina Gavina, João Pedro Ferreira, Lígia Lopes Mendes, Filipa Bernardo, Sara Gonçalves

---
Bron: European Journal of Heart Failure, https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag154. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# POSEIDON: 4 op 10 patiënten met hartfalen wereldwijd heeft inflammatoir verhoogd hsCRP — basis voor anti-inflammatoire therapie

*geplaatst 2026-05-11 · Hartfalen · European Journal of Heart Failure · doi 10.1093/ejhf/xuag155 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/poseidon-4-op-10-patienten-met-hartfalen-wereldwijd-heeft-inflammatoir-verhoogd-/*

POSEIDON prospectief enrollde 18.904 patiënten in 317 centra in 18 landen (2023–2025), waaronder 11.809 met hartfalen en beschikbaar hsCRP (HFpEF 3.714; HFmrEF 2.176; HFrEF 5.919; recente infecties uitgesloten). Verhoogd hsCRP (≥2 mg/L) werd gevonden bij 38,8% (HFpEF), 38,1% (HFmrEF) en 38,2% (HFrEF) — opvallend consistent over het hele EF-spectrum. Patiënten met verhoogd hsCRP waren vaker vrouw, hadden vaker chronische nierziekte, obesitas, slechtere NYHA-klasse en hogere NT-proBNP. Onafhankelijke voorspellers: roken, reumatisch/auto-immuun/inflammatoir ziekte, obesitas, lagere eGFR, dyslipidemie en hogere NYHA-klasse — consistent over alle HF-subtypen behalve BMI (sterker bij HFpEF; interactie p=0,001). IL-6 correleerde matig met hsCRP. Conclusie: bijna de helft van alle hartfalenpatiënten heeft een inflammatoir verhoogde hsCRP — een cardio-renaal-metabool fenotype dat de doelpopulatie definieert voor anti-inflammatoire trials zoals ATHENA en HERMES (ziltivekimab tegen IL-6) die hier vandaag in Barcelona zijn aangekondigd.

## English: 

POSEIDON enrolled 18,904 individuals at 317 sites in 18 countries (2023–2025); 11,809 had HF with hsCRP available. Elevated hsCRP (≥2 mg/L) was present in ~38% of patients across HFpEF, HFmrEF and HFrEF — strikingly consistent across the EF spectrum. Patients with elevated hsCRP were more likely female with a cardio-kidney-metabolic phenotype: CKD, obesity, worse NYHA, higher NT-proBNP. Smoking, autoimmune/inflammatory disease, obesity and reduced eGFR were independent predictors. The findings define the target population for IL-6 trials (ATHENA, HERMES with ziltivekimab) also announced at HF26.

Auteurs: Carolyn S. P. Lam, Johanna Contreras, Raed Darwesh, Aguinaldo F. Freitas Junior, Søren Lund Kristensen

---
Bron: European Journal of Heart Failure, https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag155. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# UF-CARE: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom mist primair eindpunt in kleine Franse RCT

*geplaatst 2026-05-11 · Hartfalen · ESC Heart Failure · doi 10.1093/eschf/xvag133 · https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-mist-primair-eindpunt-in/*

UF-CARE — Franse multicentrische, gerandomiseerde, open-label trial in 15 centra — testte de toevoeging van ultrafiltratie (via peritoneaaldialyse, hemodialyse of geïsoleerde ultrafiltratie, naar keuze van behandelaar) bovenop geoptimaliseerde medische therapie bij patiënten met ernstige hartfalen, refractaire congestie en mild-tot-ernstige chronische nierziekte (type-2 cardiorenaal syndroom). Van 108 gescreende patiënten werden 46 gerandomiseerd (24 controle, 22 ultrafiltratie). Na mediaan 262 dagen trad het primaire samengestelde eindpunt — all-cause mortaliteit of ongeplande hartfalenopname binnen 12 maanden — op bij 63% (ultrafiltratie) versus 87% (controle), p=0,144: geen statistische significantie ondanks duidelijke richting. Kwaliteit-van-leven scores verbeterden gestaag iets meer in de ultrafiltratiegroep. Eén overlijden was techniek-gerelateerd. Conclusie: trial te klein om uitsluitsel te geven. De richting van het effect (24 procentpunten absoluut verschil) suggereert een klinisch relevante winst die in een grotere studie bevestigd of weerlegd moet worden — een hypothese-generatie eerder dan een definitieve uitspraak.

## English: 

UF-CARE (15 French centres, n=46 randomized of 108 screened) added ultrafiltration (PD, HD or IUF) to optimized medical therapy in severe HF with refractory congestion and CKD (type-2 cardiorenal syndrome). The primary composite (all-cause death or unplanned HF hospitalization at 12 months) occurred in 63% vs 87% (p=0.144), with one technique-related death. Underpowered; the 24-point absolute difference is hypothesis-generating but not statistically significant.

Auteurs: Maxime Schleef, Florence Sens, Laurent Magaud, Julie Haesebaert, Carole Langlois-Jacques

---
Bron: ESC Heart Failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag133. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname

*geplaatst 2026-05-11 · Hartfalen · Heart Failure 2026 (Late-Breaking Science) · doi https://www.prnewswire.com/news-releases/results-of-the-randomized-controlled-trial-of-at-home-subcutaneous-diuretic-therapy-for-heart-failure-associated-edema-to-be-presented-at-heart-failure-2026-302760746.html · https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/*

SUBCUT HF II — gerandomiseerd, open-label, multicentrisch in 20 NHS-ziekenhuizen in het VK, 170 patiënten — vergeleek vroege ontslag met subcutane furosemide thuis (Lasix ONYU; 80 mg over 5 uur via patch-pomp) met voortgezette intraveneuze furosemide in het ziekenhuis. Het primaire eindpunt — dagen levend en buiten het ziekenhuis (DAOH) op 30 dagen — was 4 dagen gunstiger met thuisbehandeling (p<0,001); de duur van de indexopname daalde met 5,5 dagen (p<0,001). De winst bleef behouden op 60 dagen. Veiligheid en secundaire eindpunten waren equivalent. Conclusie: voor geselecteerde patiënten met persisterende congestie die intraveneuze diuretica nodig hebben, is thuisbehandeling met subcutane furosemide effectief, veilig en logistiek significant beter. De Lasix ONYU patch-pomp werd in oktober 2025 door de FDA goedgekeurd; SUBCUT HF II levert het ondersteunende RCT-bewijs. Onmiddellijke implicaties voor capaciteitsplanning op de cardiologie-afdeling en hartfalenpolicliniek.

## English: 

SUBCUT HF II (UK, 20 NHS sites, n=170) compared at-home subcutaneous furosemide via the Lasix ONYU patch-pump (80 mg over 5h) versus continued inpatient IV furosemide in patients admitted with HF-associated edema. At-home treatment yielded +4 days alive-and-out-of-hospital at 30 days (p<0.001) and reduced index hospitalization length by 5.5 days (p<0.001), sustained at 60 days, with equivalent safety. Lasix ONYU was FDA-approved October 2025; SUBCUT HF II provides the supporting RCT evidence. Direct implications for cardiology capacity planning.

Auteurs: Ross T. Campbell, Mark C. Petrie, SUBCUT HF II Investigators

---
Bron: Heart Failure 2026 (Late-Breaking Science), https://doi.org/https://www.prnewswire.com/news-releases/results-of-the-randomized-controlled-trial-of-at-home-subcutaneous-diuretic-therapy-for-heart-failure-associated-edema-to-be-presented-at-heart-failure-2026-302760746.html. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Astma geassocieerd met verhoogd risico op degeneratieve hartklepziekte — UK Biobank

*geplaatst 2026-05-11 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/576?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/astma-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-degeneratieve-hartklepziekte-uk-bioban/*

Prospectieve cohortanalyse van 483.735 UK Biobank-deelnemers (mediane leeftijd 56,5 jaar, 45,2% man) zonder hartklepziekte bij baseline. Cox-regressie corrigeerde voor demografische, leefstijl- en klinische covariaten. De studie evalueerde incidentie van aortastenose, aorta-insufficiëntie, mitralisinsufficiëntie en pulmonale insufficiëntie. Astma bleek geassocieerd met verhoogd risico op meerdere degeneratieve klepafwijkingen, met sensitiviteitsanalyses voor astma-medicatie en duur. Een onderbelichte cardiovasculaire dimensie van astma die aanvullend onderzoek vraagt.

## English: 

A prospective cohort analysis of 483,735 UK Biobank participants (median age 56.5 years, 45.2% male) free of valvular heart disease at baseline. Cox regression adjusted for demographic, lifestyle and clinical covariates. The study assessed incidence of aortic stenosis, aortic regurgitation, mitral regurgitation and pulmonary regurgitation. Asthma was associated with higher risk across several degenerative valve disorders, with sensitivity analyses for asthma medications and duration. An under-recognised cardiovascular dimension of asthma that warrants further study.

Auteurs: Wang, Z., Qian, X., Lv, J., Li, Z., Yin, Z., Wang, C., Zhao, S., Gao, X., Wu, Y.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/576?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit

*geplaatst 2026-05-11 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/539?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/*

Hedendaagse review over cardiovasculaire complicaties bij sikkelcelziekte: myocarddisfunctie, pulmonale hypertensie, cardiale ijzerstapeling, ritmestoornissen, myocardinfarct, beroerte en plotse dood. Ze blijven onderherkend ondanks toenemende impact op morbiditeit en vroege mortaliteit. Cardiale MR met T2*-mapping en ECV-sequenties, speckle-tracking-echo en invasief inspanningsonderzoek leggen een uniek fenotype bloot van restrictieve cardiomyopathie met high-output hartfalen. De review presenteert risicostratificatie- en behandelalgoritmes specifiek voor sikkelcelziekte.

## English: 

A contemporary review of cardiovascular complications in sickle cell disease: myocardial dysfunction, pulmonary hypertension, cardiac iron overload, arrhythmias, myocardial infarction, stroke and sudden death. They remain under-recognised despite their growing role in morbidity and premature mortality. Cardiac MRI with T2* mapping and ECV sequences, speckle-tracking echocardiography and invasive exercise testing reveal a distinct phenotype of restrictive cardiomyopathy with high-output heart failure. The review provides SCD-specific risk stratification and treatment algorithms.

Auteurs: Haroun, E., Agrawal, A., Arockiam, A. D., El Dahdah, J., Kassab, J., Nakhla, M., Chedid El Helou, M., Sanaka, H., Zalaquett, Z., Kaur, S., Dong, T., Hanna, R., Griffin, B., Wang, T. K. M.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/539?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA-statement: kinderen met cardiomyopathie mogen meer bewegen

*geplaatst 2026-05-11 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001431 · https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/*

Decennia van risicovermijdend advies hebben geleid tot bewegingsbeperking, slechtere cardiorespiratoire fitheid en extra cardiometabool risico bij kinderen met cardiomyopathie. In dit AHA Scientific Statement wordt een evidence-based kader gepresenteerd om fysieke activiteit juist te bevorderen bij hypertrofische, gedilateerde, restrictieve en aritmogene cardiomyopathie. Recente data laten zien dat het risico op plotse hartdood bij geselecteerde patiënten niet hoger is bij sport dan bij sedentair leven, en dat beweging zelfs reverse remodeling kan bevorderen. Het statement biedt een praktisch raamwerk voor risicostratificatie en gepersonaliseerd bewegingsadvies.

## English: 

Decades of risk-averse guidance have left children with cardiomyopathy sedentary, with poor cardiorespiratory fitness and added cardiometabolic risk. This AHA Scientific Statement provides an evidence-based framework to actively promote physical activity in paediatric hypertrophic, dilated, restrictive and arrhythmogenic cardiomyopathy. Newer data suggest sudden cardiac death risk in selected patients is not higher with exercise than with inactivity, and physical activity may even support reverse remodelling. The statement offers a practical framework for risk stratification and personalised exercise prescription.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001431. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TELESAT PRIOR-HF: telemonitoring na hartfalenopname verbonden met 46% lagere mortaliteit

*geplaatst 2026-05-10 · Hartfalen · European Journal of Heart Failure · doi 10.1093/ejhf/xuag146 · https://hartvaat.nl/2026/05/09/telesat-prior-hf-telemonitoring-na-hartfalenopname-verbonden-met-46-lagere-morta/*

Vooraf gespecificeerde subanalyse van de Franse TELESAT-HF-studie bij hartfalenpatiënten met ten minste één hartfalenopname in het voorafgaande jaar. ~1.258 patiënten in een non-invasief telemonitoringprogramma (gemiddeld 73 jaar, 33% vrouw) werden vergeleken met ~2.321 gewogen controles uit de Franse nationale gezondheidsdatabase. Telemonitoring was geassocieerd met lager risico op all-cause mortaliteit (23,5% vs 39,6%; HR 0,54; 95% BI 0,47–0,63; p<0,001), lagere hartfalenheropnames (rate ratio 0,85; p=0,002), 32% minder SEH-bezoeken, 35% minder IC-opnames en mediaan 1,77 dagen minder ziekenhuisverblijf. Zorgkosten verschilden niet significant op 6, 12 en 24 maanden. Conclusie: bij hoog-risico patiënten ná hartfalenopname is non-invasieve telemonitoring geassocieerd met sterk verlaagde mortaliteit en zorgconsumptie zonder hogere totale kosten. Observationeel: confounding niet uit te sluiten ondanks weging. Past in Nederlandse context met groeiende telemonitoringinfrastructuur — waardevolle ondersteuning voor verdere implementatie.

## English: 

Pre-specified TELESAT-HF substudy in patients with prior HF hospitalization (~1,258 RMP, ~2,321 weighted controls from French claims data). Remote monitoring was associated with halved all-cause mortality (23.5% vs 39.6%; HR 0.54), 15% fewer HF rehospitalizations, 32% fewer ED visits, 35% fewer ICU admissions and 1.77 fewer hospital days, without higher total costs. Observational — residual confounding possible despite weighting — but a strong signal supporting structured RMP implementation in post-discharge HF care.

Auteurs: Luca Monzo, Patrick Jourdain, Annabelle Jagu, Marie-France Seronde, Hélène Benchimol, Jean-Michel Tartière

---
Bron: European Journal of Heart Failure, https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag146. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELTA-HF: thoracale-duct lymfedecongestie via eLym-systeem haalbaar bij acute hartfalen

*geplaatst 2026-05-10 · Hartfalen · European Journal of Heart Failure · doi 10.1093/ejhf/xuag157 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/delta-hf-thoracale-duct-lymfedecongestie-via-elym-systeem-haalbaar-bij-acute-har/*

DELTA-HF — multicentrische, single-arm, fase-eerste-in-mens — testte het eLym-systeem bij 40 patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen (32,5% vrouw, 71±11 jaar, mediaan 2 opnames in voorgaande 6 maanden, allen op ≥80 mg furosemide-equivalent thuis). Een endoveneuze axiale pomp creëerde een laag-druk-zone bij de venous angle om lymfeafvloed via de ductus thoracicus te ondersteunen. Plaatsing slaagde bij alle 40 patiënten (therapieduur 23,1±7,3 uur). Gewicht daalde 3,6±2,4 kg tijdens behandeling en 6,8±3,4 kg tot ontslag. Mediane EVEREST-congestiescore zakte van 5 naar 0 bij ontslag en bleef stabiel tot 6 maanden (p<0,0001). Serumcreatinine bleef stabiel. 95% vrij van ernstige device- of procedure-gerelateerde events. Eén patiënt overleed aan een vaatcomplicatie met mediastinaal hematoom; één had inotropie nodig wegens hypotensie. Bij 6 maanden waren er drie hartfalenopnames bij twee patiënten en vijf sterftegevallen. Conclusie: lymfedecongestie via de venous angle is technisch haalbaar en lijkt veilig bij therapieresistente congestie. Veelbelovend, maar gerandomiseerde trials zijn nodig — de single-arm 6-maandsmortaliteit (12,5%) is in lijn met de hoog-risico populatie.

## English: 

DELTA-HF (n=40, single-arm, multicenter) tested the eLym System — an endovenous axial pump creating a reduced-pressure zone at the venous angle to support lymphatic drainage via the thoracic duct — in patients with acute decompensated HF refractory to oral diuretics. Deployment was 100% successful, weight loss 3.6 kg during therapy and 6.8 kg by discharge, congestion score from 5 to 0 (sustained at 6 months), creatinine stable. 95% freedom from device/procedure SAEs; one fatal vascular complication. Encouraging proof of concept in a difficult-to-decongest population; randomized trials warranted.

Auteurs: Jorge Nuche, María Dolores García-Cosío Carmena, Jan Biegus, Zviad Kereselidze, Archil Chukhrukidze, George Khabeishvili

---
Bron: European Journal of Heart Failure, https://doi.org/10.1093/ejhf/xuag157. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dig-RHD: digoxine verlaagt sterfte en hartfalen bij symptomatische reumatische hartziekte

*geplaatst 2026-05-10 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2026.7335 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/dig-rhd-digoxine-verlaagt-sterfte-en-hartfalen-bij-symptomatische-reumatische-ha/*

Dig-RHD is de eerste gerandomiseerde, placebogecontroleerde trial van digoxine bij reumatische hartziekte. 1.769 patiënten in 12 Indiase tertiaire ziekenhuizen — gemiddelde leeftijd 46 jaar, 72% vrouw, 81,5% gemengde klepafwijkingen, 70% met atriumfibrilleren — werden 1:1 gerandomiseerd naar digoxine 0,125–0,25 mg/dag of placebo, gestratificeerd naar baseline ritme. Mediane follow-up 2,1 jaar. Het samengestelde primaire eindpunt — overlijden of nieuw/verslechterend hartfalen — trad op bij 276 patiënten (31,4%) op digoxine versus 312 (35,5%) op placebo (HR 0,82; 95% BI 0,69–0,96). Conclusie: in een onderbedeelde mondiale populatie waar reumatische hartziekte nog dagelijks de belangrijkste oorzaak van hartfalen is, biedt digoxine — een goedkoop, breed beschikbaar middel — een klinisch betekenisvolle reductie van mortaliteit en hartfalenexacerbatie. Praktijk-veranderend voor de Globale Zuid; relevant in Nederlandse setting voor (vooral migranten-)patiënten met chronische reumatische klepafwijkingen.

## English: 

Dig-RHD is the first RCT of digoxin in rheumatic heart disease. 1,769 patients across 12 Indian tertiary centers (mean age 46, 72% female, 70% AF, 90% NYHA II–IV, mostly with mixed valve lesions) were randomized to digoxin 0.125–0.25 mg/day or placebo and followed a median 2.1 years. The primary composite of all-cause death or new-onset/worsening HF occurred in 31.4% (digoxin) vs 35.5% (placebo) — HR 0.82; 95% CI 0.69–0.96. Practice-changing for the Global South where RHD remains the leading cause of HF; relevant for migrant populations with chronic rheumatic valve disease in Western settings.

Auteurs: Ganesan Karthikeyan, Niveditha Devasenapathy, Arpita Ghosh, Prayaag Ramdas Kini, Reeta Varyani, Santhosh Satheesh

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2026.7335. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten

*geplaatst 2026-05-10 · Hartfalen · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag387 · https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/*

Studie-niveau meta-analyse die DECISION (n=1.001), DIGIT-HF (~1.240) en DIG (n=6.800) combineert tot 9.013 patiënten met HF(m)rEF gerandomiseerd naar digoxine, digitoxine of placebo. Digitalisglycosiden verlaagden het samengestelde primaire eindpunt — cardiovasculaire sterfte of eerste verslechterende hartfalenevent — significant (HR 0,85; 95% BI 0,80–0,90; p<0,001). Tijd tot eerste verslechterende hartfalenevent was 25% lager (HR 0,75; 95% BI 0,69–0,81; p<0,001). De winst bleef behouden bij patiënten op moderne richtlijntherapie (RALES, EMPHASIS-HF, PARADIGM-HF en DAPA-HF rugbones), zonder heterogeniteit tussen trials of glycosidetypen. Conclusie: op populatieniveau verminderen digitalisglycosiden hartfalenverslechtering bovenop hedendaagse GDMT. Pleidooi voor herwaardering van een goedkope, oude pijler in geselecteerde patiënten — vooral bij persistent symptomatische HF ondanks vier-pillartherapie.

## English: 

A study-level meta-analysis pooling DECISION, DIGIT-HF and DIG (n=9,013) shows digitalis glycosides reduce CV death or first worsening HF event (HR 0.85; 95% CI 0.80–0.90; p<0.001) and time to first worsening HF event (HR 0.75; p<0.001), with consistent benefit on top of contemporary RALES/EMPHASIS-HF/PARADIGM-HF/DAPA-HF backbones. Population-level evidence reopening the case for digitalis as an add-on in symptomatic HF(m)rEF despite four-pillar therapy.

Auteurs: Ragnhild Helseth, Ryohei Ono, Brian Claggett, Yasuhiro Hamatani, Mihaly Ruppert, Akshay Desai, Scott D Solomon

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag387. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering

*geplaatst 2026-05-10 · Hartfalen · European Heart Journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag385 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/*

Vooraf gespecificeerde subanalyse van de DECISION-trial: 587 patiënten die op actieve behandeling stonden (288 digoxine, 299 placebo) ondergingen aan het einde van de studie blinde onttrekking met follow-up na zes weken. Vóór onttrekking waren CV-sterfte- en verslechterende hartfalenrate 5,7 versus 6,5 events per 100 patiëntjaren (rate ratio 0,88). Ná onttrekking schoot de rate omhoog in de digoxine-onttrekkingsarm — 42,8 vs 5,9 events per 100 patiëntjaren (interactie p=0,036). Veertien events (12 ziekenhuisopnames, 2 urgente bezoeken) traden op in de digoxine-onttrekkingsarm versus twee in de placeboarm (RR 7,37; 95% BI 1,56–34,88; p=0,012). Onttrekking ging gepaard met stijging van hartfrequentie (p=0,003), daling van systolische bloeddruk (p=0,014) en stijging van NT-proBNP (p=0,002). Conclusie: digoxine niet zomaar stoppen. Wie chronisch op lage-dosis digoxine staat heeft ondersteuning aan het middel, ook als gerichte richtlijnstart van novo niet duidelijk superieur is. Klinisch belangrijke waarschuwing voor afbouw bij polyfarmacie-evaluaties.

## English: 

Pre-specified DECISION substudy: 587 patients on active treatment (digoxin or placebo) underwent blinded withdrawal with 6-week in-person follow-up. Pre-withdrawal event rates were similar between groups. Post-withdrawal, digoxin-withdrawn patients had a sharp increase in CV death/worsening HF events (42.8 vs 5.9 per 100 patient-years; RR 7.37; 95% CI 1.56–34.88; p=0.012), accompanied by rising heart rate, falling SBP and rising NT-proBNP. Discontinuing digoxin after long-term exposure is associated with clinical deterioration — a clinically relevant caution for deprescribing reviews.

Auteurs: Peter van der Meer, Dirk J van Veldhuisen, Geert H D Voordes, Jan Tijssen, Marco Alings, M L Bouvy

---
Bron: European Heart Journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag385. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents

*geplaatst 2026-05-10 · Hartfalen · Nature Medicine · doi 10.1038/s41591-026-04406-6 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/*

DECISION is de eerste grote, moderne, gerandomiseerde trial van lage-dosis digoxine bij hartfalen sinds de DIG-trial uit 1997. 1.001 Nederlandse patiënten met symptomatische HFrEF/HFmrEF (LVEF ≤50%) en richtlijntherapie werden gerandomiseerd naar lage-dosis digoxine (streefspiegel 0,5–0,9 ng/mL) of placebo en mediaan 36,5 maanden gevolgd. Het primaire eindpunt — totale verslechterende hartfalenopnames/urgente bezoeken plus cardiovasculaire sterfte — trad 238 keer op bij 131 van 500 digoxinepatiënten versus 291 keer bij 152 van 501 placebopatiënten (rate ratio 0,81; 95% BI 0,61–1,07; p=0,133): geen statistische significantie. Verslechterende hartfalenevents waren lager in de digoxinegroep (RR 0,76; 95% BI 0,54–1,05); cardiovasculaire sterfte was vergelijkbaar (HR 0,93). Lage-dosis digoxine was goed verdraagbaar. Conclusie: het primaire eindpunt werd gemist, maar de richting bevestigt het signaal uit DIGIT-HF. In een gepoolde meta-analyse met DIGIT-HF en DIG (n=9.013) bereikten digitalisglycosiden wél significantie (HR 0,85). Goedkope, veilige optie die — gelet op het volume aan ondersteunend bewijs — herziening van richtlijnpositie verdient.

## English: 

DECISION (n=1,001, 43 Dutch sites, median 36.5-month follow-up) is the first major modern RCT of low-dose digoxin in contemporary HF(m)rEF on guideline-directed therapy. The primary composite of worsening HF events plus CV mortality was lower with digoxin (RR 0.81; 95% CI 0.61–1.07) but did not reach statistical significance (p=0.133). Worsening HF events trended lower (RR 0.76); CV mortality was unchanged. Drug was well tolerated. Pooled with DIGIT-HF and DIG (n=9,013), digitalis glycosides did significantly reduce the composite (HR 0.85; p<0.001), reopening the case for digitalis as a cheap, safe add-on in HF(m)rEF.

Auteurs: D. J. van Veldhuisen, M. Rienstra, A. Mosterd, M. Alings, A. A. Voors, K. Damman, Peter van der Meer

---
Bron: Nature Medicine, https://doi.org/10.1038/s41591-026-04406-6. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF

*geplaatst 2026-05-10 · Hartfalen · Nature Medicine · doi 10.1038/s41591-026-04408-4 · https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/*

HF-REVERT — internationaal, gerandomiseerd, dubbelblind, fase 2 — testte CDR132L, een antisense oligonucleotide tegen miR-132, bij 294 patiënten met recent myocardinfarct en linkerventrikeldisfunctie. Drie intraveneuze doses (5 of 10 mg/kg) of placebo werden binnen 3–14 dagen na infarct gegeven, bovenop richtlijntherapie. Het primaire eindpunt — procentuele verandering van LVESV-index na 6 maanden — verbeterde in alle armen, maar verschilde niet significant tussen CDR132L en placebo. Ook secundaire eindpunten (LVEF, longitudinale strain, NT-proBNP) waren neutraal. CDR132L was veilig: geen lever-, nier-, hematologische of cardiale toxiciteit. Verkennende analyses suggereren mogelijke winst bij patiënten met uitgesproken adverse remodeling op baseline — een hypothese voor vervolgonderzoek. Conclusie: de eerste fase 2-trial van een antisense miRNA-therapeuticum in cardiologie laat geen verbetering van remodeling zien bij brede post-infarct populatie. Belangrijke negatieve uitslag voor de RNA-therapeutica-pijplijn in hartfalen — maar de exploratieve signalen bij gevorderde remodeling rechtvaardigen verder onderzoek.

## English: 

HF-REVERT (n=294) is the first phase 2 randomized trial of an antisense microRNA inhibitor in cardiology. CDR132L (anti-miR-132) given as three IV doses 3–14 days post-MI did not improve the primary endpoint (% change in LVESVi at 6 months) nor any secondary endpoint over placebo. The drug was well tolerated. Pre-specified exploratory analyses suggest potential benefit in patients with marked adverse remodeling at baseline — a hypothesis-generating signal worth pursuing in chronic HF populations. Important null finding for the cardiac RNA-therapeutics pipeline.

Auteurs: Johann Bauersachs, Scott D. Solomon, Stefan D. Anker, Isabel Antorrena-Miranda, Rudolf A. de Boer, John J.V. McMurray, Thomas Thum

---
Bron: Nature Medicine, https://doi.org/10.1038/s41591-026-04408-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie

*geplaatst 2026-05-10 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080833 · https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/*

PRAISE-MR — een Belgische multicentrische, gerandomiseerde open-label trial — wijst sacubitril-valsartan voor het eerst aan als medicamenteuze optie bij HFpEF met atriale functionele mitralisinsufficiëntie (AFMR). 84 patiënten met symptomatische HFpEF en ten minste matige AFMR werden gerandomiseerd naar sacubitril-valsartan (n=41) of standaardzorg (n=43). Na 6 maanden was de toename van de inspannings-mPAP/CO-helling — gemeten via cardiopulmonaal inspanningsonderzoek met simultane echocardiografie — significant gunstiger met sacubitril-valsartan (verschil −0,93 mmHg/L/min; 95% BI −1,80 tot −0,07; p=0,035). De winst vertaalde zich in betere piek-VO2 (+0,9 vs −0,6 mL/kg/min; p=0,002), KCCQ-score (mediane stijging 10 vs 2 punten; p=0,002), lagere NT-proBNP en LA-volume, en attenuatie van AFMR in rust en tijdens inspanning. Conclusie: in symptomatische HFpEF met AFMR levert sacubitril-valsartan over zes maanden hemodynamische, functionele én structurele winst — de eerste medicamenteuze interventie met klinisch betekenisvolle effecten in dit hoog-risico fenotype.

## English: 

PRAISE-MR is the first medical-therapy trial demonstrating exercise-hemodynamic benefit in HFpEF with atrial functional mitral regurgitation (AFMR). In 84 patients randomized to sacubitril-valsartan or standard of care, the 6-month change in exercise mPAP/CO slope improved by 0.93 mmHg/L/min with sacubitril-valsartan (95% CI 0.07–1.80; p=0.035). Peak VO2, KCCQ score, NT-proBNP, LA volume and AFMR severity all improved. The findings position ARNI as a credible disease-modifying option for HFpEF + AFMR, alongside transcatheter mitral repair as evidence emerges.

Auteurs: Sebastiaan Dhont, Sara Moura Ferreira, Xavier Galloo, Pieter Martens, Evelyne Meekers, Wilfried Mullens, Frederik H Verbrugge

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080833. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bij metabool syndroom zonder diabetes of hypertensie: bloeddruk en triglyceriden zijn de sleutel

*geplaatst 2026-05-10 · Cholesterol · BMJ open · doi 10.1136/bmjopen-2025-105379 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/bij-metabool-syndroom-zonder-diabetes-of-hypertensie-bloeddruk-en-triglyceriden-/*

Het Skaraborg-cohort (Zweden) volgde 2.328 personen zonder diabetes of hypertensie (2002-2005, follow-up tot 2011). Het metabool syndroom volgens NCEP-criteria voorspelde cardiovasculaire events (HR 2,4); IDF-criteria niet. Bloeddruk (HR 1,77) en triglyceriden (HR 2,05) waren de sterkste afzonderlijke voorspellers. Combinatie van bloeddruk ≥125/80 mmHg met triglyceriden ≥1,5 mmol/L gaf even goede predictie als het volledige metabool syndroom (HR 2,1; sensitiviteit 32,5%; NNE 7,1). Lagere triglyceriden-cutoff (≥1,2 mmol/L) verhoogt sensitiviteit naar 44,9%. Praktisch advies: let op patiënten met grenswaarde-bloeddruk en meet dan triglyceriden.

## English: 

The Skaraborg cohort (Sweden) followed 2,328 individuals without diabetes or hypertension at baseline (2002-2005, follow-up to 2011). The NCEP-defined metabolic syndrome predicted cardiovascular events (HR 2.4); IDF criteria did not. Blood pressure (HR 1.77) and triglycerides (HR 2.05) were the strongest individual predictors. Combining BP ≥125/80 mmHg with triglycerides ≥1.5 mmol/L matched the full MetS for prediction (HR 2.1; sensitivity 32.5%; NNE 7.1). Lowering the triglyceride cut-off to ≥1.2 mmol/L raised sensitivity to 44.9%. Practical: pay attention to borderline blood pressure and then measure triglycerides.

Auteurs: Per Nordin, Ulf Lindblad, Kristin Ottarsdottir, Bledar Daka, Margareta Hellgren

---
Bron: BMJ open, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-105379. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Grote ziekenhuisvariatie in MCS-gebruik bij myocardinfarct met cardiogene shock

*geplaatst 2026-05-10 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/563?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/grote-ziekenhuisvariatie-in-mcs-gebruik-bij-myocardinfarct-met-cardiogene-shock/*

Analyse van de Nationwide Readmissions Database 2019 onderzocht ziekenhuisvariatie in gebruik van intra-aortale ballonpomp (IABP) versus percutaan ventricular assist device (PVAD) bij volwassenen met acuut myocardinfarct gecompliceerd door cardiogene shock. Er werden grote interhospitale verschillen in apparaatkeuze gevonden, niet volledig verklaard door patiëntfactoren. Institutionele kenmerken (volume, academisch profiel) kwamen naar voren als belangrijke determinanten — wat de noodzaak onderstreept van gestandaardiseerde algoritmes voor MCS-inzet bij AMI-shock.

## English: 

An analysis of the 2019 Nationwide Readmissions Database examined inter-hospital variation in intra-aortic balloon pump (IABP) versus percutaneous ventricular assist device (PVAD) use in adults with AMI complicated by cardiogenic shock. Large inter-hospital differences in device choice were observed, not fully explained by patient factors. Institutional characteristics (volume, academic affiliation) emerged as key determinants — underscoring the need for standardised algorithms for MCS deployment in AMI cardiogenic shock.

Auteurs: Verma, A., Chervu, N. L., Kim, J. J., Mallick, S., Ziaeian, B., Benharash, P.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/563?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bayesiaanse netwerkmeta-analyse vergelijkt revascularisatie bij stabiele ischemische hartziekte

*geplaatst 2026-05-10 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/530?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/bayesiaanse-netwerkmeta-analyse-vergelijkt-revascularisatie-bij-stabiele-ischemi/*

Hierarchische Bayesiaanse netwerkmeta-analyse (PROSPERO CRD42024541215) van RCT's tussen 2005 en juni 2025 vergelijkt drie startstrategieën bij niet-acute ischemische hartziekte: optimale medische therapie, PCI bovenop OMT en CABG bovenop OMT. Het primaire eindpunt was lange-termijn all-cause mortaliteit. De analyse weegt de sterkte van het bewijs voor de comparatieve effectiviteit van revascularisatie — een onderwerp waarop de huidige ESC- en ACC/AHA-richtlijnen op dit moment uiteenlopen. De resultaten geven een gekwantificeerd kader voor klinische besluitvorming bij stabiele coronairlijden.

## English: 

A hierarchical Bayesian network meta-analysis (PROSPERO CRD42024541215) of RCTs published 2005-June 2025 compared three initial strategies for non-acute myocardial ischaemic syndromes: optimal medical therapy alone, PCI added to OMT and CABG added to OMT. The primary outcome was long-term all-cause mortality. The analysis quantifies the strength of evidence on the comparative effectiveness of revascularisation — an area where current ESC and ACC/AHA guidelines diverge — and provides a quantitative framework for decisions in stable coronary disease.

Auteurs: Kawczynski, M. J., Barili, F., Brophy, J. M., De Caterina, R., Biondi Zoccai, G., Anselmi, A., Boden, W. E., Parolari, A., Heuts, S., on behalf of the INTEGRITTY initiative, Albuquerque, Almeida, Anselmi, Almeida, Anselmi, Beurtheret, Biondi-Zoccai, Boden, Borger, Brophy, Buttiglione, Dayan, Caterina, Cuesta, Firstenberg, Garcia-Villareal, Gomes, Heuts, Kaul, Kawczynski, Mandrola, Cuartas, Misfield, Musumeci, Parolari, Quintana, Redberg, Riad, Stuart, Ronco, Uva, Tomasi, Verhoye, Zenati, Dib

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/530?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT bij volwassenen met systemische rechterventrikel: gemengde uitkomsten in internationaal cohort

*geplaatst 2026-05-09 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/549?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/crt-bij-volwassenen-met-systemische-rechterventrikel-gemengde-uitkomsten-in-inte/*

Internationaal retrospectief onderzoek (33 centra) bij 1.721 volwassenen met systemische rechterventrikel — na atriumswitch voor TGA of bij congenitaal gecorrigeerde TGA — onder wie 105 (3,5%) cardiale resynchronisatietherapie ondergingen. Mediane follow-up was 4,6 jaar. Het primaire eindpunt was overleving en hartfalenvrije overleving. CRT in deze unieke congenitale populatie laat heterogene effecten zien afhankelijk van QRS-breedte en functionele baseline; selectie blijft cruciaal voor klinische winst.

## English: 

An international retrospective study (33 centres) of 1,721 adults with a systemic right ventricle — after atrial switch for transposition of the great arteries or with congenitally corrected TGA — of whom 105 (3.5%) underwent cardiac resynchronisation therapy. With a median 4.6-year follow-up, the primary endpoint was overall and heart-failure-free survival. CRT in this unique congenital population shows heterogeneous effects depending on baseline QRS width and function; careful selection remains essential for clinical gain.

Auteurs: Fusco, F., Scognamiglio, G., Dellborg, M., Dehghani, P., Jameson, S. M., Kay, W. A., Cramer, J. W., Vonder Muhll, I., Krieger, E. V., Rodriguez, F. H., Burchill, L. J., Nicolarsen, J., Kay, J., Kauling, R. M., Shah, S., Magalski, A., Wong, J., Celermajer, D. S., Baker, D. W., Roos-Hesselink, J. W., Ginde, S., Aboulhosn, J., Kuo, M., DeZorzi, C., Khairy, P., Rodriguez-Monserrate, C. P., Kutty, S., Wilson, W., Lubert, A. M., Grewal, J., Han, F., Cotts, T., Pylypchuk, S., Gupta, T., Antonova, P., ODonnell, C., John, A., Gallego, P., van Dissel, A., Opotowsky, A. R., Yeung, E., Broberg, C. S., Sarubbi, B.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/549?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd

*geplaatst 2026-05-09 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag313 · https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/*

De grootste pediatrische GWAS-meta-analyse tot dusver (28.425 kinderen voor bloeddruk, 22.565 voor hartfrequentie, 4-17 jaar) identificeerde acht genoombrede loci voor kinderbloeddruk en drie loci voor hartfrequentie — alle nieuw bij kinderen, eerder gezien bij volwassenen. Polygene risicoscores op kinderleeftijd verklaarden tot 1,6% van de BP- en 5,2% van de HF-variantie. In de UK Biobank waren hogere kinder-BP-PRS-niveaus geassocieerd met hypertensie, angina, myocardinfarct en cardiovasculaire mortaliteit op volwassen leeftijd. De resultaten ondersteunen vroegtijdige cardiovasculaire preventie.

## English: 

The largest paediatric GWAS meta-analysis to date (28,425 children for BP, 22,565 for heart rate, ages 4-17) identified eight genome-wide significant loci for childhood blood pressure and three for heart rate — all novel in children but previously reported in adults. Childhood polygenic risk scores explained up to 1.6% of BP and 5.2% of HR variance. In the UK Biobank, higher childhood-BP PRS levels were significantly associated with adult hypertension, angina, myocardial infarction and cardiovascular mortality — supporting cardiovascular prevention strategies that begin early in life.

Auteurs: Tian Xie, Alireza Ani, Ahmad Vaez, Ilja M Nolte, Shaoyong Su, Mami Ishikuro, Siqi Wang, Wenbo Zhang, Ana Goncalves Soares, Ehsan Motazedi, Lucinda Calas, Justiina Ronkainen, Casper-Emil T Pedersen, Xueling Lu, Sara E Stinson, Janine F Felix, Evelina Stankevic, Carol A Wang, Elisabeth Thiering, Dietmar Fernández, Beatriz Calvo-Serra, Maria G Stathopoulou, Ruby Fore, Ashish Kumar, Johanna Tuhkanen, Jose Ramon Bilbao, Jesus Ibarluzea, Aaron Isaacs, Cilius Esmann Fonvig, Fernando Rivadeneira, Morten Asp Vonsild Lund, Louise Aas Holm, Peter J van der Most, Harriëtte Riese, Akira Narita, Gen Tamiya, Claudia Flexeder, Rikstje Wiersma, Anna D Argoty-Pantoja, Rebecca Vinding, Tine Willum Hansen, Thomas Kümler, Marisa Estarlich, Mariona Bustamante, Wen Lun Yuan, Anne Boland-Augé, Jean-François Deleuze, Alexandros M Petrelis, Sheryl Rifas-Shiman, Eero Kajantie, Nora Fernandez-Jimenez, Loreto Santa-Marina, Ilja C W Arts, Jari Lahti, Timo Strandberg, Inger Kull, Anna Bergström, Marie-France Hivert, Klaus Bønnelykke, Shinichi Kuriyama, Lawrence J Beilin, Trevor A Mori, Catharina A Hartman, Niels Grarup, Carel Thijs, Katri Räikkönen, Erik Melén, Emily Oken, Sophie Visvikis-Siest, Kristine B Gützkow, Regina Grazuleviciene, Barbara Heude, Leda Chatzi, Martine Vrijheid, Marie Standl, Tanja Vrijkotte, Craig E Pennell, Albertine J Oldehinkel, Torben Hansen, Vincent W V Jaddoe, Jens-Christian Holm, Sylvain Sebert, Nicholas J Timpson, Taku Obara, Xiaoling Wang, Deborah A Lawlor, Eva Corpeleijn, Tarunveer S Ahluwalia, Harold Snieder

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag313. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PRAETORIAN-DFT: defibrillatietest bij subcutane ICD veilig achterwege te laten

*geplaatst 2026-05-09 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080638 · https://hartvaat.nl/2026/04/25/praetorian-dft-defibrillatietest-bij-subcutane-icd-veilig-achterwege-te-laten/*

De multinationale PRAETORIAN-DFT-RCT randomiseerde 965 patiënten met een subcutane ICD naar wel of geen defibrillatietest, met de PRAETORIAN-score (op basis van thoraxröntgen) als alternatief om de positie te beoordelen. Het primaire eindpunt — falende eerste shock bij spontane ventriculaire ritmestoornissen — was niet-inferieur in de groep zonder defibrillatietest. Mortaliteit en S-ICD-revisies waren vergelijkbaar tussen de groepen. Routinematige defibrillatietest kan dus achterwege blijven bij patiënten met een gunstige PRAETORIAN-score, wat het implantatierisico verlaagt.

## English: 

The multinational PRAETORIAN-DFT RCT randomised 965 subcutaneous ICD recipients across 37 centres to defibrillation testing versus no testing — using the PRAETORIAN score (based on chest X-ray) to assess implant position in the no-DFT arm. First-shock failure for spontaneous ventricular arrhythmias was non-inferior without DFT, with comparable mortality and revisions. Routine defibrillation testing can therefore be omitted in patients with a favourable PRAETORIAN score, reducing implant-related risk.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080638. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SANTORINI UK: LDL-doel onbereikt bij meerderheid van hoogrisicopatiënten na 1 jaar

*geplaatst 2026-05-08 · Cholesterol · BMJ open · doi 10.1136/bmjopen-2025-114031 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/santorini-uk-ldl-doel-onbereikt-bij-meerderheid-van-hoogrisicopatienten-na-1-jaa/*

Secundaire analyse van de SANTORINI-studie (663 Britse patiënten met hoog/zeer hoog cardiovasculair risico, 8.502 in andere Europese landen) onderzocht 1-jaarsveranderingen in lipidenverlagende therapie en LDL-doelbereiking. Het percentage zonder LLT daalde in het VK van 20,4% naar 7,1%. Monotherapie is dominant in het VK (74,8% baseline → 84,9% op 1 jaar), terwijl combinatietherapie elders sneller toenam (van 27,1% naar 40,2%). Gemiddelde LDL-C in het VK daalde van 2,5 naar 2,1 mmol/L. Toch haalt een meerderheid de NICE- en ESC/EAS-doelen niet — ruimte voor intensivering, vooral met combinatietherapie.

## English: 

Secondary analysis of the SANTORINI study (663 UK patients with high/very high CV risk, 8,502 from other European countries) examined 1-year changes in lipid-lowering therapy and LDL-C goal attainment. The proportion on no LLT in the UK dropped from 20.4% to 7.1%. Monotherapy dominates in the UK (74.8% at baseline → 84.9% at 1 year), while combination therapy grew faster elsewhere (27.1% to 40.2%). Mean UK LDL-C fell from 2.5 to 2.1 mmol/L. Yet most patients still miss NICE and ESC/EAS LDL targets — room for intensification, especially via combination therapy.

Auteurs: Derek Connolly, Ahmet Fuat, Terry McCormack, Damien Mcnally, Jonathan Garstang, John Ryan, Amelia Reed, Daniel Robinson, Alberico L Catapano, Kausik K Ray

---
Bron: BMJ open, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-114031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort

*geplaatst 2026-05-08 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/569?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/*

Prospectieve cohortanalyse binnen ASPREE en de extensiestudie (17.834 ouderen) onderzocht of verhoogde urine-albumine-creatinineratio (UACR) of verlaagde eGFR samenhangen met hartfalen-hospitalisatie of -overlijden. Bij een mediane follow-up van 8,6 jaar trad bij 354 deelnemers (1,98%) een eerste hartfalenopname op en overleden 147 (0,82%) aan hartfalen. Albuminurie (UACR ≥3,0 mg/mmol; 11,3% van het cohort) was geassocieerd met verhoogd risico op hartfalen-events. Routinematig screenen op nierschade in eerstelijnszorg lijkt waardevol voor cardiovasculaire risicostratificatie bij ouderen.

## English: 

A prospective cohort analysis nested in the ASPREE trial and its extension study (17,834 older adults) examined whether elevated urine albumin-creatinine ratio (UACR) or reduced eGFR predicted heart failure hospitalisation or death. Over a median 8.6-year follow-up, 354 (1.98%) had a first HF hospitalisation and 147 (0.82%) died from HF. Albuminuria (UACR ≥3.0 mg/mmol; 11.3% of the cohort) was associated with higher risk of HF events. Routine kidney screening in primary care looks valuable for cardiovascular risk stratification in older adults.

Auteurs: Buyadaa, O., Wolfe, R., Tonkin, A. M., Reid, C. M., Zhou, Z., Wetmore, J. B., Fravel, M. A., Woods, R. L., Polkinghorne, K. R.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/10/569?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NOAC's onder de 65 jaar: apixaban heeft het gunstigste baten-risicoprofiel

*geplaatst 2026-05-08 · Atriumfibrilleren · JAMA network open · doi 10.1001/jamanetworkopen.2026.9082 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/noac-s-onder-de-65-jaar-apixaban-heeft-het-gunstigste-baten-risicoprofiel/*

Cohortstudie binnen het FDA Sentinel-systeem (>173.000 patiënten van 21-64 jaar met non-valvulair atriumfibrilleren) vergeleek rivaroxaban, apixaban en dabigatran. Rivaroxaban was geassocieerd met meer ernstige extracraniële bloedingen (HR 1,91) en gastro-intestinale bloedingen (HR 1,92) versus apixaban, zonder verschil in trombo-embolische beroerte. Dabigatran gaf een hoger trombo-embolisch beroerte-risico dan zowel rivaroxaban als apixaban. Apixaban kwam over de hele linie als veiligste keuze naar voren — bevestiging van Medicare-data, nu ook in een jongere AF-populatie.

## English: 

A cohort study in the FDA Sentinel System of >173,000 NVAF patients aged 21-64 found that rivaroxaban was associated with higher major extracranial bleeding (HR 1.91) and gastrointestinal bleeding (HR 1.92) versus apixaban, with no difference in thromboembolic stroke. Dabigatran carried a higher thromboembolic stroke risk than both rivaroxaban and apixaban. Apixaban emerged with the most favourable benefit-harm profile — extending Medicare findings into a younger AF population.

Auteurs: Marie C Bradley, Andrew L Simon, Joy Kolonoski, David J Graham, Rongmei Zhang, John G Connolly

---
Bron: JAMA network open, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.9082. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NKF-consensus: standaardiseer urine-afname om albuminurie betrouwbaar te meten

*geplaatst 2026-05-07 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag083 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/nkf-consensus-standaardiseer-urine-afname-om-albuminurie-betrouwbaar-te-meten/*

De US National Kidney Foundation organiseerde in april 2025 een workshop over pre-analytische factoren bij urine-albumine- en proteïnemeting. Heterogeniteit in afname (24-uurs versus enkele lozing), tijdstip, herhaalde metingen, klinische condities die fout-positieve resultaten geven, en bewaaromstandigheden beïnvloeden de uitslag aanzienlijk. Het consensus-rapport geeft praktische aanbevelingen om biologische en analytische variabiliteit te minimaliseren — relevant voor zowel klinische besluitvorming als trial-data.

## English: 

The US National Kidney Foundation convened a workshop (April 2025) on pre-analytical factors affecting urinary albumin and protein measurement. Heterogeneity in collection method (24-hour vs single void), timing, repeat sampling, clinical conditions causing false-positives and storage conditions all materially influence results. The consensus report offers practical recommendations to minimise biological and analytical variability — relevant for both clinical decisions and trial data.

Auteurs: Stefan Ridderbos, Dominique van Mil, Bengt Fellström, Barbara S Gillespie, Will G Herrington, Lilio Hu, Gaetano La Manna, Maaike Mepschen, W Greg Miller, Mauro Panteghini, Michele Provenzano, Jesse C Seegmiller, Joseph A Vassalotti, Hiddo J L Heerspink, Ron T Gansevoort

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag083. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verminderde RV-vrijewandstrain voorspelt MCS-behoefte bij cardiogene shock

*geplaatst 2026-05-07 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag116 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/verminderde-rv-vrijewandstrain-voorspelt-mcs-behoefte-bij-cardiogene-shock/*

Single-center retrospectief onderzoek bij 92 patiënten met cardiogene shock laat zien dat ernstige verstoring van de rechterventrikel-vrijewand-longitudinale strain (RV FWLS <11%) sterk geassocieerd is met de behoefte aan tijdelijke mechanische circulatie-ondersteuning (OR 10,49). Tricuspidalisringexcursie en fractional area change waren niet voorspellend. Combinatie van RV FWLS met SOFA-score en LVEF gaf 78% accuratesse en 95% specificiteit voor MCS-escalatie. RV-strain verdient een plek in vroege risicostratificatie bij cardiogene shock.

## English: 

A 92-patient single-centre retrospective study found that severely impaired RV free-wall longitudinal strain (<11%) on early echocardiography predicted need for temporary mechanical circulatory support (OR 10.49) in cardiogenic shock. TAPSE and fractional area change were not predictive. Combining RV FWLS with SOFA score and LVEF achieved 78% accuracy and 95% specificity for MCS escalation. RV strain deserves a role in early risk stratification of cardiogenic shock.

Auteurs: Chong Bin Lee, Andreas Merz, Daniel-Armando Morris, Matthias Schneider-Reigbert, Linus Haberbosch, Fabian Spinka, Caroline Büttner, Cheng-Ying Chiu, Ingo Hilgendorf, Robin Kraft, Thomas Schlabs, Athanasios Frydas

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag116. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden

*geplaatst 2026-05-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag186 · https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/*

In het EuroTR-register (3100 patiënten met ernstige tricuspidalisinsufficiëntie) had 30% tegelijk matige mitraalinsufficiëntie, geassocieerd met hogere 2-jaarssterfte (37% vs 23%). Na propensity score matching (217 paren) liet gelijktijdige mitraal-TEER bovenop tricuspidalis-TEER een grotere TI-reductie zien, betere NYHA-klasse en 6-minutenwandeltest, en significant hogere overleving (87% vs 76% op 1 jaar; 81% vs 70% op 2 jaar). Multivariabele analyse: matige MI voorspelde meer mortaliteit (HR 1,81), gecombineerde M-TEER voorspelde overleving (HR 0,46). Hypothesegenererend; bevestiging in een gerandomiseerde studie is nodig.

## English: 

In the EuroTR registry of 3,100 patients with severe tricuspid regurgitation, 30% also had moderate mitral regurgitation — associated with higher 2-year mortality (37% vs 23%). After propensity score matching (217 pairs), concomitant mitral TEER added to tricuspid TEER produced greater TR reduction, better NYHA class and 6-minute walk distance, and significantly higher survival (87% vs 76% at 1 year; 81% vs 70% at 2 years). On multivariable analysis, moderate MR predicted death (HR 1.81) and combined M-TEER predicted survival (HR 0.46). Hypothesis-generating — a dedicated RCT is needed.

Auteurs: Mohammad Kassar, Fabien Praz, Muhammed Gerçek, Vera Fortmeier, Karl-Patrik Kresoja, Jennifer von Stein, Christoph Pauschinger, Wolfgang Rottbauer, Bjoern Goebel, Paolo Denti, Paul Achouh, Tienush Rassaf, Manuel Barreiro-Perez, Peter Boekstegers, Andreas Rück, Monika Zdanyte, Marianna Adamo, Flavien Vincent, Philipp Schlegel, Sebastian Rosch, Mirjam G Wild, Christian Besler, Stefan Toggweiler, Stephanie Brunner, Julia Grapsa, Tiffany Patterson, Holger Thiele, Tobias Kister, Giuseppe Tarantini, Giulia Masiero, Marco De Carlo, Alessandro Sticchi, Fabian Voss, Amin Polzin, Antonio Popolo Rubbio, Francesco Bedogni, Mathias H Konstandin, Eric Van Belle, Marco Metra, Tobias Geisler, Rodrigo Estévez-Loureiro, Amir Mahabadi, Nicole Karam, Francesco Maisano, Philipp Lauten, Mirjam Kessler, Daniel Kalbacher, Christos Iliadis, Philipp Lurz, Jörg Hausleiter, Felix Mahfoud, Stephan Windecker, Lukas Stolz, Nicolas Brugger, Volker Rudolph

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag186. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Circulerend miR-10b-5p voorspelt AF-recidief na ablatie

*geplaatst 2026-05-06 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag097 · https://hartvaat.nl/2026/05/06/circulerend-mir-10b-5p-voorspelt-af-recidief-na-ablatie/*

Tweefasige translationele studie identificeerde circulerende microRNA's geassocieerd met atriumfibrilleren-recidief na katheterablatie. In de discovery-fase (n=29) waren 14 miRNA's significant geassocieerd met recidief; in de prospectieve validatiecohort (n=126) toonde miR-10b-5p de hoogste discriminatie (AUC=0,96). Lagere miR-10b-5p-expressie was onafhankelijk geassocieerd met recidief en verbeterde de baseline-klinische predictie aanzienlijk (ΔR² 63,3%). Pathway-analyse koppelde miR-10b-5p aan FOXO-, p53- en circadiane signaalroutes — relevant voor atriale remodelering. Multicenter-validatie nodig voor klinische toepassing.

## English: 

A two-phase translational study identified circulating microRNAs associated with atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. The discovery phase (n=29) flagged 14 miRNAs significantly linked to recurrence; in the prospective validation cohort (n=126), miR-10b-5p showed the highest discrimination (AUC=0.96). Lower miR-10b-5p expression independently predicted recurrence and substantially improved the baseline clinical model (ΔR² 63.3%). Pathway analysis linked miR-10b-5p to FOXO, p53 and circadian signalling — relevant to atrial remodelling. Multicentre validation is needed for clinical use.

Auteurs: Εmmanouil P Vardas, Evangelos Oikonomou, Stylianos Tzeis, Panagiotis Theofilis, Maria Gazouli, Eleni Papadogeorgaki, Konstantinos Belogiannis, Dimitrios Asvestas, Emmanouil Vavouris, Dimitrios Charitos, Dimitris Tousoulis

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag097. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicofactoren voor cardiovasculaire events bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

*geplaatst 2026-05-06 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi 10.1016/j.atherosclerosis.2026.120650 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/risicofactoren-voor-cardiovasculaire-events-bij-heterozygote-familiaire-hypercho/*

Systematische review en meta-analyse (21 studies, 23.613 patiënten met genetisch bevestigde heterozygote FH, 3.489 cardiovasculaire events) liet zien dat hypertensie (effect size 0,41), mannelijk geslacht (0,33), roken (0,32), Lp(a) (0,22), leeftijd (0,21), BMI (0,11), triglyceriden (0,08) en LDL-C (0,02) onafhankelijk geassocieerd zijn met ASCVD. Naast intensieve LDL-verlaging is dus actieve aanpak van klassieke risicofactoren — vooral bloeddruk en roken — essentieel om het cardiovasculaire risico in deze hoogrisicogroep te beperken.

## English: 

A systematic review and meta-analysis (21 studies, 23,613 genetically confirmed heterozygous FH patients, 3,489 cardiovascular events) showed independent associations between ASCVD and hypertension (effect size 0.41), male sex (0.33), smoking (0.32), Lp(a) (0.22), age (0.21), BMI (0.11), triglycerides (0.08) and LDL-C (0.02). Beyond intensive LDL lowering, aggressive management of classic risk factors — especially blood pressure and smoking — is essential to limit residual risk in this high-risk group.

Auteurs: María Elena Mansilla-Rodríguez, José Luis Sánchez-Ramos, Alina Rigabert Sánchez-Junco, Jing Pang, Dick C Chan, Eva Nadiejda Gutiérrez-Cortizo, Pedro Mata, Gerald F Watts, Manuel Jesús Romero-Jiménez

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2026.120650. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Maternale auto-immuunziekte verhoogt cardiovasculair risico bij nakomelingen

*geplaatst 2026-05-06 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag316 · https://hartvaat.nl/2026/04/22/maternale-auto-immuunziekte-verhoogt-cardiovasculair-risico-bij-nakomelingen/*

Een Zweedse populatiestudie van 1.455.645 baby's geboren tussen 2001 en 2014 (mediaan 15,2 jaar follow-up) toonde dat intra-uteriene blootstelling aan auto-immuunziekten van de moeder geassocieerd is met een 19% verhoogd risico op cardiovasculaire ziekte tot in de jonge volwassenheid (HR 1,19; 95% BI 1,14-1,24). Het risico was hoger dan bij vaderlijke auto-immuunziekte, wat wijst op een specifiek effect van de zwangerschap. Neefjes-/nichtjes-analyses bleven significant maar zwakker, wat suggereert dat gedeelde familiaire factoren een deel van het verband verklaren. Bevindingen ondersteunen extra cardiovasculaire alertheid bij kinderen van moeders met een auto-immuunziekte.

## English: 

A Swedish population-based cohort of 1,455,645 singleton births (2001-2014, median 15.2-year follow-up) found that intrauterine exposure to maternal autoimmune disease was associated with a 19% higher risk of cardiovascular disease in offspring up to early adulthood (HR 1.19, 95% CI 1.14-1.24). Maternal effects were stronger than paternal effects, suggesting a pregnancy-specific contribution. Cousin analyses remained significant but somewhat weaker, indicating partial confounding by shared familial factors. The findings support added cardiovascular vigilance in children of mothers with autoimmune disease.

Auteurs: Xingbo Mo, Imre Janszky, Elizabeth V Arkema, Hui Wang, Jette Möller, Yajun Liang, Krisztina D László

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag316. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FH-vrouwen verliezen mediaan 2,9 jaar lipidenverlagende behandeling rond elke kinderwens

*geplaatst 2026-05-05 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi 10.1016/j.atherosclerosis.2026.120668 · https://hartvaat.nl/2026/04/19/fh-vrouwen-verliezen-mediaan-2-9-jaar-lipidenverlagende-behandeling-rond-elke-ki/*

Een Noorse cohortstudie binnen de FH-FEMINA-trial volgde 27 vrouwen met familiaire hypercholesterolemie van 36 weken zwangerschap tot één jaar postpartum of het einde van de borstvoeding. De totale zwangerschap-gerelateerde behandelvrije tijd bedroeg per vrouw mediaan 2,9 jaar (range 0,8–12 jaar) over alle bevallingen samen. De zwangerschap zelf vormde slechts 42% van die behandelvrije periode; de pré- en postpartum maanden waren samen goed voor 58%. Inclusief onbehandelde jaren in de jeugd en vóór diagnose lag de levenslange behandelvrije periode op mediaan 66% van de levensduur. De auteurs — onder wie Jeanine Roeters van Lennep (Erasmus MC) en Janneke Mulder, beiden actief binnen het Nederlandse LEEFH-cascadescreeningsprogramma — pleiten voor vroege FH-diagnose bij meisjes, snelle hervatting van lipidenverlagende therapie meteen na de borstvoedingsperiode en tussen zwangerschappen door, en dringend meer onderzoek naar de veiligheid van statines tijdens zwangerschap en lactatie.

## English: 

A Norwegian cohort within the FH-FEMINA study followed 27 women with familial hypercholesterolaemia from 36 weeks of gestation until one year postpartum or end of breastfeeding. Median pregnancy-related off-treatment time per woman was 2.9 years (range 0.8–12) across all childbirths. The pregnancy itself accounted for only 42% of off-treatment time; the pre- and post-pregnancy windows together accounted for 58%. Including untreated years in childhood and before diagnosis, lifelong off-treatment time reached a median of 66% of total lifespan. The authors — including Jeanine Roeters van Lennep (Erasmus MC) and Janneke Mulder, both active in the Dutch LEEFH cascade screening programme — call for earlier FH diagnosis in girls, prompt resumption of lipid-lowering therapy immediately after breastfeeding and between pregnancies, and urgently needed evidence on statin safety during pregnancy and lactation.

Auteurs: Marianne Klevmoen, Jeanine Roeters van Lennep, Martin Prøven Bogsrud, Elisabeth Kleivhaug Vesterbekkmo, Eva Kristine Ringdal Pedersen, Anders Hovland, Janneke W.C.M. Mulder, Hilde Kristin Brekke, Per Ole Iversen, Martina Vaclová, Michal Vrablík, Tomáš Freiberger, Kjetil Retterstøl, Kirsten B. Holven

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2026.120668. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?

*geplaatst 2026-05-05 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26227 · https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/*

Review over de bidirectionele relatie tussen obesitas en aldosteron. Obesitas correleert met hogere circulerende aldosteronspiegels en urine-uitscheiding bij normo- en hypertensieven zonder primair aldosteronisme. Mineralocorticoïdreceptoractivatie in adipocyten kan visceraal vetweefsel doen toenemen, terwijl adipocyten via leptine, CTRP-1 en resistine de bijnier stimuleren. Patiënten met idiopathisch hyperaldosteronisme zijn obeser dan die met aldosteron-producerend adenoom; aldosteronspiegels dalen na gewichtsverlies. Mendeliaanse randomisatie ondersteunt deels causaliteit. Klinische implicatie: gewichtsverlies bij patiënten met PA verdient prioriteit.

## English: 

A review of the bi-directional relationship between obesity and aldosterone. Obesity correlates with higher circulating aldosterone and urinary excretion in normo- and hypertensive individuals without primary aldosteronism. Mineralocorticoid receptor activation in adipocytes can expand visceral fat, while adipocytes stimulate adrenal aldosterone production via leptin, CTRP-1 and resistin. Patients with idiopathic hyperaldosteronism are more obese than those with aldosterone-producing adenomas; aldosterone falls after weight loss. Mendelian randomisation partly supports causality. Clinical implication: weight loss should be a priority in PA patients.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26227. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden

*geplaatst 2026-05-05 · Cholesterol · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag230 · https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/*

Meta-analyse van 9 RCT's (1.254 patiënten) over angiopoëtine-like protein 3 (ANGPTL3)-remmers liet brede lipidenverlaging zien: triglyceriden -47,1%, LDL-C -21,6%, ApoB -19,9%, non-HDL-C -31,5%, VLDL-C -40,6% en remnantcholesterol -72,7%. Lp(a) daalde 11,5%. Evinacumab (monoklonaal antilichaam) gaf de grootste reducties in LDL-C, ApoB en non-HDL-C; siRNA's (zodasiran, solbinsiran) gaven sterkere VLDL-C-reductie. Geen significant effect op hs-CRP. ANGPTL3-remming biedt vooral perspectief voor triglyceridenrijke lipoproteïnen — een belangrijke nieuwe pijler in residueel cardiovasculair risico.

## English: 

A meta-analysis of 9 RCTs (1,254 participants) showed that angiopoietin-like protein 3 (ANGPTL3) inhibition produces broad lipid lowering: triglycerides −47.1%, LDL-C −21.6%, ApoB −19.9%, non-HDL-C −31.5%, VLDL-C −40.6% and remnant cholesterol −72.7%. Lp(a) fell 11.5%. Evinacumab (monoclonal antibody) gave the largest LDL-C, ApoB and non-HDL-C reductions; siRNAs (zodasiran, solbinsiran) achieved more pronounced VLDL-C lowering. No effect on hs-CRP. ANGPTL3 inhibition is most promising for triglyceride-rich lipoproteins — a significant new pillar against residual cardiovascular risk.

Auteurs: Sining Xie, Federica Galimberti, Elena Olmastroni, Alberico L Catapano, Manuela Casula

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag230. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's

*geplaatst 2026-05-05 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag311 · https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/*

Een meta-analyse van 139 hartfalen-RCT's met 292.027 patiënten (28,1% vrouwen) onderzocht of de farmacologische behandeling van hartfalen anders aanslaat bij vrouwen dan bij mannen. Op basis van 78 trials met sekse-gestratificeerde uitkomsten was er geen verschil in primair eindpunteffect tussen vrouwen en mannen (delta ln[REM] 0,00; 95% BI -0,04 tot 0,03). Meta-regressie toonde geen verband tussen het aandeel vrouwen in een trial en het behandelingseffect. Decennialange ondervertegenwoordiging heeft waarschijnlijk geen klinisch belangrijke sekseverschillen verhuld — al blijft betere geslachtsbalans in trials ethisch en maatschappelijk noodzakelijk.

## English: 

A meta-analysis of 139 heart failure RCTs (292,027 patients, 28.1% women) tested whether pharmacological efficacy differs by sex. Across 78 trials reporting sex-stratified results the primary-endpoint effect was identical in women and men (delta ln[REM] 0.00; 95% CI −0.04 to 0.03), and meta-regression found no association between the proportion of women enrolled and treatment effect. Decades of female under-representation are therefore unlikely to have masked clinically meaningful sex differences — though better gender balance in HF trials remains ethically and socially essential.

Auteurs: Marte F van der Bijl, Niels T B Scholte, Julie A E van Oortmerssen, Jeanine E Roeters van Lennep, Astrid Schut, Iris C D Westendorp, Robert M A van der Boon, Jasper J Brugts, Isabella Kardys, Yolande Appelman, Hester M den Ruijter, Sanne A E Peters, Eric Boersma

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag311. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preoperatieve PCSK9-remming associeert met minder postoperatieve MACE dan statines

*geplaatst 2026-05-04 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi 10.1016/j.atherosclerosis.2026.120760 · https://hartvaat.nl/2026/04/25/preoperatieve-pcsk9-remming-associeert-met-minder-postoperatieve-mace-dan-statin/*

Active-comparator cohortstudie (TriNetX, 35.923 propensity-gematchte paren) vergeleek perioperatieve PCSK9-remming met statinegebruik bij hyperlipidemiepatiënten die een operatie ondergingen tussen juli 2015 en juni 2025. PCSK9-remmers waren geassocieerd met lagere 30-daagse MACE (6,4% vs 9,6%; NNT 31; RR 0,67), all-cause sterfte (RR 0,45), acute nierschade (RR 0,45) en respiratoire infecties (RR 0,77). Ook delier (RR 0,41) en transaminasestijging kwamen minder vaak voor. RCT's zijn nodig om residual confounding uit te sluiten.

## English: 

An active-comparator cohort study (TriNetX, 35,923 propensity-matched pairs) compared perioperative PCSK9 inhibitors with statins in hyperlipidaemia patients undergoing surgery between July 2015 and June 2025. PCSK9 inhibitors were associated with lower 30-day MACE (6.4% vs 9.6%; NNT 31; RR 0.67), all-cause mortality (RR 0.45), acute kidney injury (RR 0.45) and respiratory infections (RR 0.77), as well as less delirium (RR 0.41) and transaminase rise. RCTs are needed to rule out residual confounding.

Auteurs: Hsiang-Ling Wu, Jui-Tai Chen, Juan Pablo Cata, Yih-Giun Cherng, Ying-Hsuan Tai

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2026.120760. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Routinematige urine-natriummeting drijft agressievere diurese bij acuut hartfalen

*geplaatst 2026-05-04 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag119 · https://hartvaat.nl/2026/04/27/routinematige-urine-natriummeting-drijft-agressievere-diurese-bij-acuut-hartfale/*

In een single-centerimplementatiestudie werd urine-natrium routinematig gemeten bij alle 160 IC-patiënten met acuut hartfalen vanaf september 2021, en vergeleken met 206 historische controles. Patiënten in de post-implementatieperiode kregen hogere furosemide-doses op 72 uur (340 vs 220 mg; p<0,001) en agressievere diurese (aOR 4,8). Cumulatieve diurese was hoger (6.250 vs 4.873 mL) en oplossing van veneuze stuwing en perifeer oedeem trad sneller op. Routinematige urine-natriummeting in IC-setting helpt om decongestie sneller en agressiever te sturen.

## English: 

In a single-centre implementation study, routine urine sodium measurement was added for 160 cardiac-ICU admissions with acute heart failure from September 2021, compared with 206 historical controls. Post-implementation, patients received higher 72-hour furosemide doses (340 vs 220 mg; p<0.001) and more aggressive diuresis (aOR 4.8). Cumulative urine output was higher (6,250 vs 4,873 mL) and resolution of jugular venous distension and peripheral oedema was faster. Routine urine sodium guides faster, more aggressive decongestion in the cardiac-ICU setting.

Auteurs: Amitai Segev, Viana Copeland, David Mark Hochstein, Noam Orvieto, Elad Brav, Fernando Chernomordik, Romana Herscovici, Roy Beigel, Nathaniel M Hawkins, Elad Maor, Shlomi Matetzky

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag119. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Doorgaan met dezelfde DOAC na breakthrough-beroerte even goed als wisselen

*geplaatst 2026-05-04 · Atriumfibrilleren · JAMA network open · doi 10.1001/jamanetworkopen.2026.9584 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/doorgaan-met-dezelfde-doac-na-breakthrough-beroerte-even-goed-als-wisselen/*

Multicentre register-emulated trial van 1006 AF-patiënten die een ischemische beroerte kregen tijdens DOAC-therapie: 463 continueerden dezelfde DOAC, 543 wisselden. Na inverse probability weighting was de 90-daagse netto klinische baat 4,9% bij wisselen en 5,1% bij continueren — een verschil van -0,3%-punt (90% BI -2,7 tot 2,1), binnen de vooraf bepaalde non-inferioriteitsmarge. Recidief ischemisch event, intracerebrale bloeding, mortaliteit en vasculair overlijden verschilden niet significant. Bij een breakthrough-stroke onder DOAC is wisselen niet beter dan voortzetten — de DOAC-keuze vooraf weegt zwaarder.

## English: 

A registry-based emulated target trial of 1,006 AF patients with ischaemic stroke during DOAC therapy: 463 continued the same DOAC and 543 switched. After IPTW adjustment, 90-day net clinical benefit was 4.9% with switching versus 5.1% with continuation, a difference of −0.3 percentage points (90% CI −2.7 to 2.1) — within the prespecified non-inferiority margin. Recurrent ischaemic events, intracerebral haemorrhage, all-cause mortality and vascular death did not differ. After a breakthrough stroke on DOAC, switching is not better than continuing — the upfront DOAC choice matters more.

Auteurs: Lucio D'Anna, Francesca Gabriele, Raffaele Ornello, Andrea Zini, Matteo Paolucci, Stefano Forlivesi, Ludovica Migliaccio, Maria Maddalena Viola, Angelo Cascio Rizzo, Maria Sessa, Ghil Schwarz, Rachele Tortorella, Gabriele Prandin, Soma Banerjee, Gurav Desai, Leonardo Pantoni, Francesco Mele, Giuseppe Scopelliti, Ilaria Cova, Mariarosaria Valente, Domenico Maisano, Maria Rosaria Bagnato, Giovanni Di Mauro, Francesca Bernocchi, Martina Gaia Di Donna, Barbara Casolla, Marie-Helene Mahagne, Marie-Eve Amoretti, Lucille Morgan, Laura González, Ricardo Rigual, Blanca Fuentes, Carlos Hervás, Paolo Candelaresi, Vincenzo Andreone, Antonio De Mase, Emanuele Spina, Diana Aguiar de Sousa, Mariana Almudi Souza, Alberto Fior, Miguel Serôdio, Pietro Caliandro, Aurelia Zauli, Giuseppe Reale, Ahmed Abdelalim, Sandra Ahmed, Samah Ali Ismail, Liqun Zhang, Tara Latimer, Muhammad Elboghday, Ahmed El Bassiouny, Tamer Roushdy, Hossam Shokri, Federica Ferrari, Nicola Davide Loizzo, Federico Mazzacane, Maria Guarion, Valentina Barone, Paola Forti, Giuseppe Rinaldi, Marco Rossi, Vincenzo Laterza, Giovanni Frisullo, Pier Andrea Rizzo, Aldobrando Broccolini, Marina Mannino, Valeria Terruso, Marcella Caggiula, Simona Scalise, Ana Catarina Fonseca, Bernardo Antunes, Hrvoje Budincevic, Petra Crnac, Giovanna Viticchi, Mauro Silvestrini, Lorenzo Barba, Viktoria Musienko, Piergiorgio Lochner, Benjamin Landau, Sandeep Buddha, Roumeisa Khalil, Maria Grazia Piscaglia, Elena Minguzzi, Marialuisa Zedde, Ahmed Nasreldein, Luisa Vinciguerra, Luis Costa, Ahmed ElsaidElsayed, Mona Al Banna, Laura Tudisco, Maria Giulia Mosconi, Giovanni Merlino, Federico De Santis, Simona Sacco, Matteo Foschi

---
Bron: JAMA network open, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.9584. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculair polygeen risico voorspelt witte-stof-hyperintensiteiten in UK Biobank

*geplaatst 2026-05-03 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26388 · https://hartvaat.nl/2026/04/22/cardiovasculair-polygeen-risico-voorspelt-witte-stof-hyperintensiteiten-in-uk-bi/*

Analyse van 44.996 UK Biobank-deelnemers koppelde polygene risicoscores (PRS) voor 35 ziekten en kenmerken aan witte-stof-hyperintensiteiten (WMH) als marker van cerebrale microvasculaire ziekte. Hogere PRS voor cardiovasculaire ziekte, hypertensie, ischemische beroerte en bloeddruk waren geassocieerd met meer WMH-belasting, vooral totale WMH. Hogere WMH-belasting voorspelde prospectief hogere cardiovasculaire incidentie. Multi-omics liet biomarkers zien die zowel met WMH als met ziekte-specifieke PRS samenhangen. Bevindingen ondersteunen WMH als integraal cardiovasculair-cerebraal risicotraject.

## English: 

Analysis of 44,996 UK Biobank participants linked polygenic risk scores (PRS) for 35 diseases and traits to white matter hyperintensities (WMH) as a marker of cerebral small vessel disease. Higher PRS for cardiovascular disease, hypertension, ischaemic stroke and blood pressure were associated with greater WMH burden — strongest for total WMH. Higher WMH burden in turn prospectively predicted higher cardiovascular incidence. Multi-omics identified biomarkers jointly associated with WMH and disease-specific PRS. The findings support WMH as an integrated cardiovascular-cerebral risk trajectory.

Auteurs: Yongfang Zhang

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26388. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dronedaron na AF-ablatie: gelijke werkzaamheid, minder bijwerkingen dan amiodaron

*geplaatst 2026-05-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag095 · https://hartvaat.nl/2026/05/06/dronedaron-na-af-ablatie-gelijke-werkzaamheid-minder-bijwerkingen-dan-amiodaron/*

Open-label RCT bij 280 patiënten na atriumfibrillatie-ablatie vergeleek 12 weken dronedaron met amiodaron tijdens de blanking-periode. Recidieven van atriale tachyaritmie verschilden niet (23,4% vs 16,9%; p=0,184), maar bijwerkingen waren significant frequenter met amiodaron (40,9% vs 64,0%; p<0,001), met name QTc-verlenging (5,8% vs 15,4%) en hypothyreoïdie (8,8% vs 26,5%). Dronedaron biedt vergelijkbare ritmecontrole met een gunstiger veiligheidsprofiel als overbruggingstherapie na ablatie.

## English: 

An open-label RCT randomised 280 post-AF-ablation patients to 12 weeks of dronedarone or amiodarone during the blanking period. Atrial tachyarrhythmia recurrence did not differ (23.4% vs 16.9%; p=0.184), but adverse events were far less common with dronedarone (40.9% vs 64.0%; p<0.001), driven mainly by less QTc prolongation (5.8% vs 15.4%) and hypothyroidism (8.8% vs 26.5%). Dronedarone offers comparable rhythm control with a safer profile as bridging therapy after ablation.

Auteurs: Xuan Zhang, Rong Jiang, Yuxiao Chen, Lian Lou, Shuo Liu, Thida Sok, Jie Han, Dongchen Zhou, Biqi Zhang, Zhihang Li, Wen Shi, Zhen Dai, Xiaosheng Hu, Xiaogang Guo, Jian Yang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag095. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Viborg-screeningsprogramma verlaagt 5-jaarssterfte bij 67-jarigen

*geplaatst 2026-05-03 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag309 · https://hartvaat.nl/2026/04/28/viborg-screeningsprogramma-verlaagt-5-jaarssterfte-bij-67-jarigen/*

Het Deense Viborg Screening Program nodigde alle 67-jarigen uit voor populatiebrede screening op carotisplaque, perifere arteriële vaatziekte, abdominale aorta-aneurysma, hypertensie, hartritmestoornissen of -ischemie en diabetes. Onder 5412 uitgenodigden versus 16.236 gematchte controles was de 5-jaars all-cause mortaliteit significant lager (6,9% vs 8,9%; HR 0,76; NNI 49 om één leven te redden). Het effect was zichtbaar bij beide geslachten en het sterkst bij personen zonder voorafgaande cardiovasculaire ziekte (HR 0,70). Major adverse limb events daalden ook (HR 0,70).

## English: 

The Danish Viborg Screening Program invited all 67-year-olds for population-based screening (carotid plaque, lower-limb arterial disease, abdominal aortic aneurysm, hypertension, arrhythmia/ischaemia and diabetes). Across 5,412 invitees versus 16,236 matched controls, 5-year all-cause mortality was significantly lower (6.9% vs 8.9%; HR 0.76; number-needed-to-invite 49). Benefit was seen in both sexes and was strongest in those without prior CVD (HR 0.70); major adverse limb events also fell (HR 0.70).

Auteurs: Marie Dahl, Annette Høgh, Jens Refsgaard, Mette Bredsgaard, Niels-Jørgen Moeslund, Dorthe Svenstrup, Martin Byskov Kinnerup, Anna Mejldal, Jes Sanddal Lindholt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag309. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mexicaanse hypertensieprevalentie daalt over twee decennia, behandelingsgaten blijven

*geplaatst 2026-05-02 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25807 · https://hartvaat.nl/2026/04/27/mexicaanse-hypertensieprevalentie-daalt-over-twee-decennia-behandelingsgaten-bli/*

Analyse van Mexicaanse Health and Nutrition Surveys (2000-2024, 146.904 volwassenen ≥20 jaar) liet de hypertensieprevalentie dalen van 33,1% in 2000 naar 26,0% in 2024, terwijl het aandeel gediagnosticeerde patiënten steeg. Toch blijft een aanzienlijke groep ongediagnosticeerd of onbehandeld. De studie typeert ondergediagnosticeerde hypertensie in geïsoleerd systolisch, geïsoleerd diastolisch en systolisch-diastolisch fenotype en identificeert determinanten voor onderbehandeling — belangrijk voor publieke gezondheidsstrategieën in Latijns-Amerika.

## English: 

Analysis of Mexican Health and Nutrition Surveys 2000-2024 (146,904 adults ≥20 years) showed hypertension prevalence falling from 33.1% in 2000 to 26.0% in 2024, while the diagnosed share rose. Yet a substantial group remains undiagnosed or untreated. The study classifies undiagnosed hypertension into isolated systolic, isolated diastolic and systolic-diastolic phenotypes, and identifies determinants of under-treatment — relevant for public-health strategies across Latin America.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25807. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAAS-blokkade in de levenscyclus van de nier — actuele behandelstandaard

*geplaatst 2026-05-02 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag090 · https://hartvaat.nl/2026/04/20/raas-blokkade-in-de-levenscyclus-van-de-nier-actuele-behandelstandaard/*

ERA-EDTA-review over toepassing van RAAS-blokkade door alle stadia van nierziekte heen. ACE-remmers, ARB's, directe renine-remmers en mineralocorticoïdreceptorantagonisten blijven de hoeksteen bij proteïnurische CKD en zelfs in geavanceerde stadia, terwijl de baat bij niet-proteïnurische ziekte beperkt is. Niet-steroïdale MRA's zoals finerenon bieden extra renale en cardiovasculaire bescherming bij diabetes en CKD. Bij dialyse-patiënten kan RAAS-blokkade restnierfunctie behouden; bij niertransplantatie verbetert vroege start mogelijk graft- en patiëntoverleving. SGLT2-remmers en GLP-1-receptoragonisten vullen RAAS-blokkade aan in plaats van te vervangen.

## English: 

An ERA-EDTA treatment-standard review on RAAS blockade across the kidney life cycle. ACE inhibitors, ARBs, direct renin inhibitors and mineralocorticoid receptor antagonists remain a cornerstone in proteinuric CKD and even in advanced stages, while benefit in non-proteinuric disease is limited. Non-steroidal MRAs such as finerenone add renal and cardiovascular protection in diabetes and CKD. In dialysis populations RAAS blockade may preserve residual kidney function; in kidney transplantation, early initiation may improve graft and patient survival. SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists complement rather than replace RAAS blockade.

Auteurs: Diego Moriconi, Clara Garcia-Carro, Julio Nuñez, Ricardo Correa-Rotter, Katherine Tuttle, María José Soler

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag090. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a)-verlaging vergelijkbaar tussen alle PCSK9-gerichte middelen

*geplaatst 2026-05-02 · Cholesterol · Journal of clinical lipidology · doi 10.1016/j.jacl.2026.03.019 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/lp-a-verlaging-vergelijkbaar-tussen-alle-pcsk9-gerichte-middelen/*

Systematische review en meta-analyse van 31 RCT's toonde dat PCSK9-remmers en inclisiran lipoproteïne(a) gemiddeld met 25,8% verlagen versus controle (95% BI -29,5 tot -22,0). Meta-regressie liet geen significante verschillen zien tussen alirocumab, evolocumab en inclisiran onderling, en lerodalcibep en enlicitide gaven vergelijkbare reducties van ongeveer 25%. Voor Lp(a)-verlaging maakt het middel weinig uit; de keuze kan dus primair gestuurd worden door doseerfrequentie, kosten en patiëntvoorkeur. Geen van deze middelen is officieel goedgekeurd voor Lp(a)-verlaging alleen.

## English: 

A systematic review and meta-analysis of 31 RCTs showed that PCSK9 inhibitors and inclisiran reduce lipoprotein(a) by a pooled 25.8% versus control (95% CI −29.5 to −22.0). Meta-regression found no significant differences between alirocumab, evolocumab and inclisiran; lerodalcibep and enlicitide produced similar ~25% reductions. For Lp(a) lowering the agent matters little — choice can be guided by dosing frequency, cost and patient preference. None of these drugs is approved purely for Lp(a) lowering yet.

Auteurs: Martin D Mulligan, Rahul S Gandhi, Rishabh Vishwakarma, Romit Bhattacharya

---
Bron: Journal of clinical lipidology, https://doi.org/10.1016/j.jacl.2026.03.019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Large language models in de hypertensiezorg: kansen en grenzen

*geplaatst 2026-05-01 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.27004 · https://hartvaat.nl/2026/04/23/large-language-models-in-de-hypertensiezorg-kansen-en-grenzen/*

Scoping review (PRISMA-ScR) van 33 studies tussen 2023 en 2025 over toepassing van large language models (LLM's) in hypertensiezorg. Toepassingen omvatten klinische besluitondersteuning, patiënteducatie, medisch onderwijs, onderzoeksondersteuning en administratieve functies. GPT-modellen domineren; evaluatiemethoden zijn nog niet gestandaardiseerd. Validiteit en klinische bruikbaarheid blijven beperkt onderzocht. Het veld vraagt om robuustere studie-opzet, klinische uitkomstmaten en aandacht voor bias en privacy.

## English: 

A PRISMA-ScR scoping review of 33 studies (2023-2025) on large language model (LLM) applications in hypertension care. Use cases include clinical decision support, patient education, medical education, research support and administrative functions. GPT models dominate; evaluation methods are not yet standardised. Validity and clinical applicability remain under-studied. The field needs more robust study designs, clinical-outcome metrics and attention to bias and privacy.

Auteurs: Benjamin Pariente

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.27004. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HFA-consensus: gestructureerde aanpak van recent ontstane cardiomyopathie

*geplaatst 2026-05-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag115 · https://hartvaat.nl/2026/05/05/hfa-consensus-gestructureerde-aanpak-van-recent-ontstane-cardiomyopathie/*

De Heart Failure Association van de ESC publiceert een consensusdocument voor de evaluatie en behandeling van recent ontstane (niet-ischemische) cardiomyopathie. De aanpak is gebaseerd op twee prognostische assen: het potentieel voor reverse remodeling en het risico op plotse hartdood. Vier trajectcategorieën worden gedefinieerd op basis van LVEF-evolutie. Diagnostiek combineert echocardiografie, cardiale MR, genetisch onderzoek, biomarkers en vroege behandelrespons. Het managementalgoritme benadrukt vroege start van GDMT, herevaluatie op 3 en 6 maanden, en geïndividualiseerde overweging van ICD, CRT, ablatie en TEER.

## English: 

The Heart Failure Association of the ESC issues a consensus statement on the evaluation and management of recent-onset non-ischaemic cardiomyopathy. The framework rests on two prognostic axes — potential for left ventricular reverse remodelling and risk of sudden cardiac death — and recognises four LVEF-trajectory categories. Diagnostics combine echocardiography, CMR, genetic testing, biomarkers and early treatment response. The management algorithm emphasises early initiation of guideline-directed medical therapy, re-assessment at 3 and 6 months, and individualised decisions on ICD, CRT, ablation and transcatheter valve repair.

Auteurs: Hadi Skouri, Amr Abdin, Wilfried Mullens, Chiara Bucciarelli Ducci, Randall C Starling, Peter Van der Meer, Gianluigi Savarese, Tuvia Ben Gal, Antoni Bayes-Genis, Stephane Heymans, Karin Klingel, Sanjay K Prasad, Dimitrios Farmakis, Ovidiu Chioncel, Arsen Ristic, Giuseppe Rosano, Petar Seferovic, Piotr Ponikowiski, Marco Metra, Carsten Tschöpe

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag115. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STOPSTORM: stereotactische bestraling reduceert refractaire VT met 80%

*geplaatst 2026-05-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag338 · https://hartvaat.nl/2026/04/20/stopstorm-stereotactische-bestraling-reduceert-refractaire-vt-met-80/*

Het Europese STOPSTORM-register volgde 193 patiënten (88% man, 53% niet-ischemische cardiomyopathie) na stereotactische arrhythmieradioablatie (STAR) voor refractaire ventriculaire tachycardie. Bij 107 patiënten met ≥6 maanden follow-up daalde de mediane VT-burden 80% in de zes maanden na STAR; 72% van hen bleef vrij van ICD-shocks. Twaalf ernstige bijwerkingen werden geadjudiceerd als mogelijk of waarschijnlijk behandelingsgerelateerd, waaronder pericardeffusie en coronaire events. De algemene 12-maandsoverleving was 77%.

## English: 

The European STOPSTORM registry followed 193 patients (88% male, 53% non-ischaemic cardiomyopathy) treated with stereotactic arrhythmia radioablation (STAR) for refractory ventricular tachycardia. Among 107 patients with ≥6-month follow-up, median VT burden fell 80% over the six months after STAR and 72% remained free of ICD shocks. Twelve serious adverse events were adjudicated as possibly or probably treatment-related (including pericardial effusion and coronary events); 12-month overall survival was 77%.

Auteurs: L H G van der Pol, Bartłomiej Tomasik, Wiert F Hoeksema, Stefano Mandija, Marcin Miszczyk, Melanie Grehn, Jasna But Hadzic, David Calvo, Chiara Crico, Jakub Cvek, David Duncker, Felix Hohendanner, Tomasz Jadczyk, Stefan Jaschik, David Krug, Mario Levis, Gaetano Maria De Ferrari, Pieter P G Postema, Luis Schiappacasse, Jingyang Xie, Maiwand Ahmadsei, Manuel Algara, Piedad Almendros Blanco, Matteo Anselmino, Bor Antolic, Brian V Balgobind, Jacek Bednarek, Judit Boda-Heggemann, Thomas B Brunner, Corrado Carbucicchio, Francesco Cellini, Marzia Cerrato, Marian Christoph, Stefanie Corradini, Maria Del Pino Alcantara, Lukasz Dolla, Veronica Dusi, Micaela Ebert, Olgun Elicin, Niccolò Giaj-Levra, Franziska Hausmann, Colien Hazelaar, Claudia Herrera Siklody, Gerhard Hindricks, Mauro Iori, Barbara A Jereczek-Fossa, Otakar Jiravsky, Joanna Kaminska, Gunther Klautke, Lukas Knybel, Boldizsar Kovacs, Mathieu Kruska, Annika Lattermann, Tomasz Latusek, Marc D Lemoine, Evgeny Lian, Michele Magnocavallo, Felix Mehrhof, Roland Merten, Giulio Molon, Jiri Plasek, Gustavo Pozo Rodigriuez, Javier Quesada-Ocete, Robert Rademaker, Dirk Rades, Coen R N Rasch, Ardan Saguner, Mateusz Sajdok, Daniel Scherr, Ajra Secerov Ermenc, Lukas Seiss, Moritz Sinner, Jorge Solana Munoz, Rachel M A Ter Bekke, Roland Tilz, Christian Veltmann, Adrian Zaman, Nicolaus Andratschke, Katja Zeppenfeld, Slawomir Blamek, Joost J C Verhoeff, Etienne Pruvot, Oliver Blanck, M F Fast

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag338. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# JAMA Cardiology: missie en visie

*geplaatst 2026-05-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2849186 · https://hartvaat.nl/2026/05/01/jama-cardiology-missie-en-visie/*

Missieverklaring van JAMA Cardiology, gepositioneerd op het kruispunt van klinisch onderzoek, toepasbare klinische wetenschap en evidencebased cardiovasculaire geneeskunde.

## English: JAMA Cardiology

JAMA Cardiology mission statement, positioned at the nexus of clinical investigation, actionable clinical science, and evidence-based cardiovascular medicine.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2849186. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogd Lp(a) hangt samen met mitralisring-calcificatie maar niet met mitralisinsufficiëntie

*geplaatst 2026-04-30 · Cholesterol · Journal of clinical lipidology · doi 10.1016/j.jacl.2026.03.022 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/verhoogd-lp-a-hangt-samen-met-mitralisring-calcificatie-maar-niet-met-mitralisin/*

Retrospectieve TriNetX-cohortanalyse (>130.000 volwassenen met Lp(a)-bepalingen, 1:1 propensity-gematcht in 66.292 paren) toont dat verhoogd Lp(a) (>50 mg/dL) onafhankelijk geassocieerd is met mitralisring-calcificatie (HR 1,33) en met aortastenose als positieve controle (HR 1,31). Geen significante associatie met mitralisinsufficiëntie, mitralisstenose of mitralisklepprolaps. De bevindingen breiden de rol van Lp(a) in calcificerende klepziekte verder uit en pleiten voor prospectieve studies.

## English: 

A retrospective TriNetX cohort study (>130,000 adults with Lp(a) measurements, propensity-matched into 66,292 pairs) found that elevated Lp(a) (>50 mg/dL) was independently associated with mitral annular calcification (HR 1.33) and — as positive control — with aortic stenosis (HR 1.31). No significant association was seen with mitral regurgitation, mitral stenosis or mitral valve prolapse. The findings extend Lp(a)'s role in calcific valvular disease and call for prospective studies.

Auteurs: Daoud Eldawud, Md Fahim, Keston Rattan, Omar Alwahadneh, Peter Khouri, Louis Salciccioli

---
Bron: Journal of clinical lipidology, https://doi.org/10.1016/j.jacl.2026.03.022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leadless atriaal pacen geeft minder complicaties dan transveneus — 1-jaars Medicare-data

*geplaatst 2026-04-30 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag072 · https://hartvaat.nl/2026/03/30/leadless-atriaal-pacen-geeft-minder-complicaties-dan-transveneus-1-jaars-medicar/*

Real-worldanalyse van Medicare-claims vergeleek 428 ontvangers van een AVEIR AR leadless pacemaker met 39.881 dual-chamber transveneuze (DCTV) en 389 right-atrial transveneuze (RATV) systemen voor sinusknoopdysfunctie zonder AV-blok. Op 30 dagen waren complicaties lager met AVEIR AR vs DCTV (6,7% vs 9,4%; OR 0,7) en gelijk aan RATV. Op 1 jaar bleven zowel totale complicaties (3,6% vs 8,5%; HR 0,4) als re-interventies lager dan in beide transveneuze cohorten. Sterfte was vergelijkbaar. Leadless atriaal pacen lijkt aantrekkelijk voor geselecteerde SND-patiënten zonder AV-blok.

## English: 

Medicare claims compared 428 AVEIR AR leadless pacemaker recipients with 39,881 dual-chamber transvenous (DCTV) and 389 right-atrial transvenous (RATV) systems for sinus node dysfunction without AV block. At 30 days, complications were lower with AVEIR AR vs DCTV (6.7% vs 9.4%; OR 0.7) and similar to RATV; at 1 year, both overall complications (3.6% vs 8.5%; HR 0.4) and reinterventions were lower than in either transvenous cohort, with comparable mortality. Leadless atrial pacing looks attractive for selected SND patients without AV block.

Auteurs: Kent R Nilsson, Ulrika Birgersdotter-Green, Shmaila Saleem-Talib, Deepti Bettampadi, Zeyuan Yang, Jorge O Diaz, James K Gabriels, Robert D Schaller, Himanshu H Shukla, Michael Kühne, Mauro Biffi, Daniel Hofer, John Paisey, Yelena Nabutovsky, Christophe Garweg

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag072. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding

*geplaatst 2026-04-30 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2515043 · https://hartvaat.nl/2026/04/23/triple-pill-verlaagt-risico-op-terugkerende-beroerte-na-hersenbloeding/*

In een multinationale dubbelblinde RCT onder 1670 patiënten met een hersenbloeding in de voorgeschiedenis verlaagde een dagelijkse driecombinatiepil (telmisartan 20 mg, amlodipine 2,5 mg, indapamide 1,25 mg) bovenop standaardtherapie het risico op een tweede beroerte met 39% (4,6% vs 7,4%; HR 0,61) over 2,5 jaar. De gemiddelde systolische bloeddruk daalde naar 127 versus 138 mmHg en majeure cardiovasculaire events kwamen minder vaak voor (6,6% vs 9,8%). Vroege staking wegens bijwerkingen — vooral creatininestijging — was wel hoger in de triple-pillgroep (13,6% vs 6,0%).

## English: 

In a multinational double-blind RCT of 1670 patients with prior intracerebral haemorrhage, a once-daily low-dose triple pill (telmisartan 20 mg, amlodipine 2.5 mg and indapamide 1.25 mg) added to standard care reduced recurrent stroke by 39% (4.6% vs 7.4%; HR 0.61) over 2.5 years, with mean systolic BP of 127 vs 138 mmHg. Major cardiovascular events were also lower (6.6% vs 9.8%). Early discontinuation for adverse events — mainly serum creatinine rises — was more common with the triple pill (13.6% vs 6.0%).

Auteurs: Craig S Anderson, Clara K Chow, H Asita de Silva, Bimsara Senanayake, Kolawole Wahab, Rustam Al-Shahi Salman, Catharina J M Klijn, Sheila Ouriques Martins, Natalie Espinosa, Lauren Kuhles, Laurent Billot, Hisatomi Arima, Cheryl Carcel, Xia Wang, Qiang Li, Sana Shan, Mathangi Shanthakumar, Huy Thang Nguyen, Dilum Palliyaguruge, Janaka Peiris, Udaya K Ranawaka, Senaka Bandusena, Thambipillai Rajendiran, Darshana Wijegunasinghe, Harsha Gunasekera, Indunil Wijeweera, Athula Dissanayake, Ajantha Keshavaraj, Reginald O Obiako, Rufus Akinyemi, Luiz Nasi, Rodrigo Bazan, Carla Heloisa Cabral Moro, Mariana Battaglini, Viviane Zétola, Wan Chung Law, Yuen Kang Chia, Dennis Cordato, Rohan Grimley, Anuradha Dahanayaka, Sonali Liyanagamage, Nilukshi Fernando, Nihara Abdul Rasheed, Nodar Kakabadze, Maia Beridze, Mythily Aravinthan, Vithoosan Sahathevan, Devasmitha Wijesundara, Pramith Ruwanpathirana, Wan Asyraf Wan Zaidi, Tinatin Kherkheulidze, Urs Fischer, Ana Cláudia de Souza, Tsong-Hai Lee, Christopher Chen, Octavio Pontes-Neto, Thompson Robinson, Jiguang Wang, Sharon L Naismith, Michael Barnett, Carlos Delfino, Shoujiang You, Feifeng Liu, Candice Delcourt, Tom J Moullaali, Tim Wilkinson, Neil Watson, Karla Santo, Qiao Han, Mariana Almudi Souza, Wilmar M T Jolink, Anderson Berni Cristofari, Zien Zhou, Floris H Schreuder, Richard I Lindley, Manuela Armenis, Mark Woodward, Ruth Freed, Lili Song, John Chalmers, Anthony Rodgers

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2515043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADAPT-CEC: adaptief AI-algoritme voor cardiovasculaire event-adjudicatie in klinische trials

*geplaatst 2026-04-28 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080072 · https://hartvaat.nl/2026/03/30/adapt-cec-adaptief-ai-algoritme-voor-cardiovasculaire-event-adjudicatie-in-klini/*

Klinische endpointadjudicatie (CEC) is de gouden standaard in CV-trials maar kostbaar en tijdrovend. ADAPT-CEC werd ontwikkeld op ODYSSEY OUTCOMES (MI, stroke, HF) en extern gevalideerd op EUCLID (MI, stroke, bloeding, CV-dood). Het model evenaart GPT-4 in F1-score en biedt een hybride modus waarin alleen de 30% onzekerste events menselijke adjudicatie krijgen. Relevant voor trialdesign: substantiële tijd- en kostenreductie zonder verlies aan validiteit.

## English: 

Clinical endpoint classification (CEC) is the gold standard in CV trials but adds time and cost. ADAPT-CEC was developed on ODYSSEY OUTCOMES (MI, stroke, HF) and externally validated on EUCLID (MI, stroke, bleeding, CV death). It matches GPT-4 on F1 and offers a hybrid mode in which only the 30% of events with the lowest AI certainty go to human adjudication. Material implications for trial design: substantial time and cost savings without loss of validity.

Auteurs: Sreekanth Vemulapalli

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080072. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA Scientific Statement: acute decompensatie bij hartfalen in het kind — integraal managementkader

*geplaatst 2026-04-28 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001428 · https://hartvaat.nl/2026/04/06/aha-scientific-statement-acute-decompensatie-bij-hartfalen-in-het-kind-integraal/*

De AHA adresseert in deze scientific statement het groeiende aantal kinderen met congenitale en verworven hartziekte dat zich presenteert met acute decompensatie. Vergeleken met volwassenen kent deze groep hogere morbiditeit, mortaliteit en zorgconsumptie, maar er bestaat nauwelijks praktische guidance. De tekst slaat een brug tussen spoedeisende hulp, kindercardiologie, kinder-IC en chirurgie en biedt een integraal ontslag- en vervolgkader.

## English: 

This AHA scientific statement tackles the rising number of children with congenital or acquired heart disease presenting with acute decompensated heart failure. Compared with adults this group has higher morbidity, mortality, and healthcare utilisation, yet existing guidance is thin. The document bridges emergency medicine, paediatric cardiology, critical care, and surgery, and offers an integrated assessment, management, and discharge framework.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001428. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# The Lancet-commentaar: vroege atheroma-preventie als kosteneffectieve route naar gezond cardiovasculair ouder worden

*geplaatst 2026-04-28 · Algemeen · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00419-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/16/the-lancet-commentaar-vroege-atheroma-preventie-als-kosteneffectieve-route-naar-/*

Met jaarlijkse ASCVD-sterfte die van 20,5 miljoen (2025) naar 35,6 miljoen (2050) dreigt te groeien, pleiten de auteurs in The Lancet voor een primaire preventie die vroeger begint en langer doorgaat — gericht op het afremmen van atheromavorming in plaats van pas ingrijpen bij symptomatische ziekte. Het stuk kadert preventie als levensloop-interventie en is relevante achtergrond voor gesprekken over vroege statine-start, Lp(a)-screening en leefstijlinterventies.

## English: 

With annual ASCVD deaths projected to rise from 20.5 million (2025) to 35.6 million (2050), the authors make the Lancet case for earlier and longer primary prevention — aimed at slowing atheroma formation rather than intervening only once disease becomes symptomatic. The piece frames prevention as a life-course intervention and provides relevant context for conversations about early statin initiation, Lp(a) screening, and lifestyle measures.

Auteurs: Rachael Steinhauer, Joshua Y H Xu, Roger S Blumenthal, Aaron L Troy

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00419-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fontan Outcomes Network: eerste bevindingen uit Noord-Amerikaans register van 1.121 Fontan-patiënten

*geplaatst 2026-04-27 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078152 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/fontan-outcomes-network-eerste-bevindingen-uit-noord-amerikaans-register-van-1-1/*

Het Fontan Outcomes Network is een learning health network van 38 congenitale centra in de VS en Canada. De eerste 1.121 patiënten (gemiddelde leeftijd 16,3 jaar; 42% vrouw) lieten zien dat hypoplastisch linker hart (38,5%) en RV-dominante anatomie (54,9%) de dominante subtypes blijven. Het register markeert een verschuiving: overleving na Fontan-palliatie is sterk verbeterd, en nu is de langetermijntrajectoriebepaling het volgende ijkpunt.

## English: 

The Fontan Outcomes Network is a learning health network of 38 congenital heart centres across the US and Canada. The first 1,121 participants (mean age 16.3 years; 42% female) confirm that hypoplastic left heart syndrome (38.5%) and right ventricular–dominant anatomy (54.9%) remain the dominant subtypes. The registry marks a shift: survival after Fontan palliation has improved sharply; defining the long-term trajectory is the next frontier.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078152. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LVAD-ondersteuning activeert microvasculair herstel in het falende hart: mechanisme ontrafeld

*geplaatst 2026-04-27 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078996 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/lvad-ondersteuning-activeert-microvasculair-herstel-in-het-falende-hart-mechanis/*

Single-nucleus RNA-sequencing op myocardweefsel van HF-patiënten voor en na LVAD-implantatie, aangevuld met een muismodel en lineage tracing, identificeerde welke celpopulaties verantwoordelijk zijn voor de microvasculaire reparatie die soms zo ver gaat dat transplantatie vermeden kan worden. Een mechanistisch werk dat concreet aangrijpingspunten biedt voor HF-reversal — en kan verklaren waarom sommige patiënten hun LVAD weer kwijtraken zonder transplantatie.

## English: 

Single-nucleus RNA sequencing on myocardial tissue from HF patients before and after LVAD, complemented by a murine model with lineage tracing, identified the cell populations driving microvascular repair deep enough that some patients avoid transplantation after LVAD removal. A mechanistic study that surfaces concrete targets for HF reversal — and helps explain why some LVAD patients recover without needing a transplant.

Auteurs: Shuang Li

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078996. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EchoFocus-CHD: AI-model detecteert 20 aangeboren hartafwijkingen op standaard echocardiografie

*geplaatst 2026-04-27 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079781 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/echofocus-chd-ai-model-detecteert-20-aangeboren-hartafwijkingen-op-standaard-ech/*

EchoFocus-CHD is een multi-task AI-model dat automatisch 12 kritieke en 8 niet-kritieke aangeboren hartafwijkingen herkent op standaard echo-beelden. Op extern cohort presteerde het model vergelijkbaar met expertinterpretatie — met de belofte dat schaarse kinderechocardiografische expertise ook buiten academische centra bruikbaar wordt. Voor de eerstelijn en kleinere ziekenhuizen een voorbeeld van waar AI-ondersteunde imaging snel klinisch waarde kan leveren.

## English: 

EchoFocus-CHD is a multi-task AI model that automatically detects 12 critical and 8 non-critical congenital heart lesions on standard echocardiography. On an external cohort the model matched expert interpretation — with the promise of extending scarce paediatric echo expertise beyond academic centres. A concrete example of where AI-assisted imaging can rapidly deliver clinical value in primary care and smaller hospitals.

Auteurs: Platon Lukyanenko

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079781. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MR-proADM voorspelt mortaliteit en HF-events bij ATTR cardiale amyloïdose

*geplaatst 2026-04-26 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077833 · https://hartvaat.nl/2026/03/31/mr-proadm-voorspelt-mortaliteit-en-hf-events-bij-attr-cardiale-amyloidose/*

In 337 ATTR-CM-patiënten uit Spanje werden 12 circulerende biomarkers vergeleken als voorspellers van mortaliteit en hartfalen-events, gevalideerd in twee onafhankelijke cohorten. Mid-regional pro-adrenomedulline (MR-proADM) kwam naar voren als robuuste aanvulling op NT-proBNP en hoog-sensitief troponine voor risicoclassificatie — relevant nu ATTR-amyloïdose eerder wordt gediagnosticeerd en nieuwe therapieën (tafamidis, vutrisiran) de prognose doen verbeteren.

## English: 

In 337 ATTR-CM patients from Spain, 12 circulating biomarkers were benchmarked for predicting mortality and HF events, with validation in two independent cohorts. Mid-regional pro-adrenomedullin (MR-proADM) emerged as a robust complement to NT-proBNP and high-sensitivity troponin for risk stratification — increasingly relevant as ATTR cardiomyopathy is diagnosed earlier and new therapies improve prognosis.

Auteurs: Belén Peiró

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077833. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zwangerschap als stresstest: consensus over langetermijn-cardiovasculair risico bij adverse pregnancy outcomes

*geplaatst 2026-04-26 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2845161 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/zwangerschap-als-stresstest-consensus-over-langetermijn-cardiovasculair-risico-b/*

Zwangerschapscomplicaties — hypertensieve ziekten, zwangerschapsdiabetes, prematuriteit, SGA — treffen bijna één op vijf zwangerschappen en zijn geassocieerd met een verhoogd CV-risico op de korte én lange termijn. Dit overzicht vat de groeiende consensus samen dat de zwangerschap een natuurlijke stresstest is en de postpartumperiode een aangrijpingsmoment voor gerichte risicoscreening en leefstijlcounseling. Voor huisartsen en cardiologen betekent dit een structurele plaats voor zwangerschapsanamnese in de CV-risicoweging.

## English: 

Adverse pregnancy outcomes — hypertensive disorders, gestational diabetes, preterm birth, SGA — complicate nearly one in five pregnancies and are associated with both short- and long-term maternal CV risk. This review consolidates the growing consensus that pregnancy is a natural stress test and the postpartum period an opportunistic window for targeted CV risk screening and lifestyle counselling. It argues for formally embedding pregnancy history into cardiovascular risk assessment.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2845161. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA Scientific Statement: niet-optimale omgevingstemperatuur als cardiovasculaire risicofactor

*geplaatst 2026-04-26 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001419 · https://hartvaat.nl/2026/03/26/aha-scientific-statement-niet-optimale-omgevingstemperatuur-als-cardiovasculaire/*

De AHA bundelt in deze scientific statement het bewijs rond hitte en kou als drijvers van cardiovasculaire events: MI, beroerte, hartfalen-decompensatie, aritmieën en plotse dood. Biologische mechanismen omvatten autonome en neurohormonale activatie, endotheeldisfunctie, ontsteking, hemoconcentratie en verstoorde thermoregulatie. Met stijgende globale temperaturen en hittegolven wordt contextuele risicoweging — geografie, huisvesting, beroep — een serieus onderdeel van preventie.

## English: 

This AHA scientific statement consolidates the evidence that ambient heat and cold drive cardiovascular events: MI, stroke, heart failure decompensation, arrhythmias, and sudden death. Mechanisms include autonomic and neurohormonal activation, endothelial dysfunction, inflammation, haemoconcentration, and impaired thermoregulation. With rising global temperatures and extreme-event frequency, contextual risk assessment — geography, housing, occupation — becomes a serious component of prevention.

Auteurs: Kate Hanneman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001419. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systematische review: welke factoren voorspellen langetermijnrisico op beroerte na TIA of kleine beroerte?

*geplaatst 2026-04-25 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078763 · https://hartvaat.nl/2026/03/18/systematische-review-welke-factoren-voorspellen-langetermijnrisico-op-beroerte-n/*

Deze systematische review en meta-analyse van 28 cohortstudies (n≈86.000) brengt in kaart welke factoren het langetermijnrisico op een recidiefberoerte na TIA of kleine beroerte voorspellen. De auteurs berekenden gepoolde hazardratios en populatieattributie-fracties. Bevindingen ondersteunen dat TIA een gebeurtenis blijft met jarenlang verhoogd risico en leveren praktische aanknopingspunten voor secundaire preventie op vasculaire risicofactoren.

## English: 

This systematic review and meta-analysis of 28 cohort studies (n≈86,000) identifies factors predicting long-term stroke risk after TIA or minor stroke. Pooled hazard ratios and population attribution fractions were estimated. The findings reinforce that TIA carries sustained risk over many years and provide practical targets for secondary prevention focused on vascular risk factors.

Auteurs: Faizan Khan

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078763. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT zonder atriale lead: tweeledig CRT-DX-systeem non-inferieur aan klassieke drie-leads CRT-D

*geplaatst 2026-04-25 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079859 · https://hartvaat.nl/2026/03/30/crt-zonder-atriale-lead-tweeledig-crt-dx-systeem-non-inferieur-aan-klassieke-dri/*

In deze Italiaanse multicenter-RCT (n=636) bleek een CRT-DX-systeem met atriale sensing via een floating dipole op de RV-lead non-inferieur aan de standaard drie-lead CRT-D op het composiet eindpunt van mortaliteit, cardiovasculaire opname en leadcomplicaties op één jaar. Voor CRT-D-patiënten zonder sinusknoopdysfunctie is de vereenvoudiging klinisch interessant: minder leads, minder complicaties.

## English: 

In this Italian multicenter RCT (n=636), a two-lead CRT-DX system with atrial sensing via a floating dipole on the RV lead was non-inferior to standard three-lead CRT-D on the 1-year composite of mortality, cardiovascular hospitalisation, and lead-related complications. For CRT-D candidates without sinus node dysfunction, the simplification is clinically appealing: fewer leads, fewer complications.

Auteurs: Mauro Biffi

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079859. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pulmonale hypertensie bij HFpEF

*geplaatst 2026-04-25 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079918 · https://hartvaat.nl/2026/03/29/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pulmonale/*

In deze fase 2, placebo-gecontroleerde trial (n=164) verlaagde sotatercept de pulmonale vaatweerstand na 24 weken bij patiënten met gecombineerde post- en pre-capillaire pulmonale hypertensie geassocieerd met HFpEF. De mediane placebo-gecorrigeerde daling was het grootst in de 0,3 mg/kg-groep. Tot nu bestond er geen bewezen therapie voor deze CpcPH–HFpEF-populatie, die zowel cardiale als pulmonale vasculaire remodeling vertoont.

## English: 

In this phase 2, placebo-controlled trial (n=164), sotatercept lowered pulmonary vascular resistance at week 24 in patients with combined post- and pre-capillary pulmonary hypertension associated with HFpEF. The median placebo-adjusted decline was largest in the 0.3 mg/kg arm. Until now no proven therapy existed for this CpcPH–HFpEF population, which involves remodeling in both the heart and pulmonary vasculature.

Auteurs: Mardi Gomberg

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079918. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARIC: CKM-syndroom stadiëring voorspelt hartfalen-risico bij ouderen — ook met subklinisch echoprofiel

*geplaatst 2026-04-24 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077894 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/aric-ckm-syndroom-stadiering-voorspelt-hartfalen-risico-bij-ouderen-ook-met-subk/*

In 5.646 deelnemers (66–90 jaar) van de ARIC-studie volgde cardiovasculair-renaal-metabole (CKM) stadiëring de AHA-indeling. Hogere CKM-stadia gingen samen met meer cardiaal remodeling op echocardiografie én een significant verhoogd risico op incident hartfalen over follow-up. De bevindingen valideren het CKM-raamwerk als klinisch bruikbaar risicomodel bij de oudere populatie — juist de groep waar HF-preventie de grootste winst oplevert.

## English: 

In 5,646 older ARIC participants (66–90), CKM syndrome staging using the AHA framework showed a clear gradient: higher stages tracked with greater echocardiographic remodelling and significantly increased incident heart failure over follow-up. The results validate the CKM framework as a clinically useful risk model in older adults — the very group where HF prevention yields the highest absolute benefit.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077894. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Conduction System Pacing versus biventriculaire pacing: twee trials vergelijken beide CRT-strategieën

*geplaatst 2026-04-24 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2845804 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/conduction-system-pacing-versus-biventriculaire-pacing-twee-trials-vergelijken-b/*

Twee nieuwe RCT's vergelijken conduction system pacing (met name left bundle-branch area pacing, LBBAP) met klassieke biventriculaire pacing (BiVP) bij patiënten met hartfalen en LBBB. Voorgaand observationeel werk suggereerde superieure elektrische resynchronisatie en grotere LVEF-verbetering met CSP, wat de methode klinisch sterk heeft doen groeien. De trialdata zullen duidelijk maken of deze fysiologisch aantrekkelijke pacingmodus ook klinisch aan BiVP voorbijstreeft.

## English: 

Two new RCTs compare conduction system pacing (chiefly left bundle-branch area pacing) with conventional biventricular pacing in heart failure patients with LBBB. Earlier observational data suggested superior electrical resynchronisation and larger LVEF gains with CSP, fuelling rapid clinical adoption. These trials finally test whether the physiologically attractive approach actually outperforms BiVP on hard endpoints.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2845804. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA Scientific Statement 2026: nieuwe voedingsleidraad voor cardiovasculaire gezondheid

*geplaatst 2026-04-24 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001435 · https://hartvaat.nl/2026/03/31/aha-scientific-statement-2026-nieuwe-voedingsleidraad-voor-cardiovasculaire-gezo/*

De AHA herformuleert in deze scientific statement de voedingskenmerken voor cardiovasculaire gezondheid met zeven praktische kernpunten: energiebalans, veel groente en fruit, voornamelijk volkoren graanproducten, gezonde eiwitbronnen, onverzadigd vet in plaats van verzadigd vet, minder bewerkte voeding en minder zout/toegevoegde suiker. De tekst zet het accent op voedingspatroon boven losse nutriënten — gelijktijdig relevant voor preventie, CKM-syndroom en oncologie.

## English: 

This AHA scientific statement updates food-based guidance for cardiovascular health with seven practical pillars: energy balance, abundant vegetables and fruit, mostly whole grains, healthy protein sources, unsaturated over saturated fats, less ultra-processed food, and less sodium and added sugar. It deliberately emphasises dietary pattern over isolated nutrients — relevant simultaneously for prevention, CKM syndrome, and oncology.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001435. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MINOCA-oorzaken bij vrouwen én mannen in beeld gebracht met OCT en CMR

*geplaatst 2026-04-23 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080234 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/minoca-oorzaken-bij-vrouwen-en-mannen-in-beeld-gebracht-met-oct-en-cmr/*

Deze internationale prospectieve studie (28 centra in VS, Canada en VK) bracht MINOCA-oorzaken in kaart met multivessel optische coherentietomografie (OCT) tijdens angiografie en cardiale MRI binnen een week. Na een oorspronkelijk vrouwen-gerichte fase werden ook mannen geïncludeerd. De analyse identificeert welke patiënten de grootste kans hebben op afwijkende beeldvorming en toont genderverschillen in MINOCA-mechanismen — relevant voor de klinische work-up waarin imaging nu standaard wordt aangeraden.

## English: 

This international prospective diagnostic study (28 US/Canada/UK sites) used multi-vessel optical coherence tomography during angiography and cardiac MRI within one week to map MINOCA mechanisms. After a women-only opening phase, men were added. The analysis identifies which patients are most likely to show abnormal imaging findings and highlights sex differences in MINOCA mechanisms — relevant for the diagnostic work-up where imaging is now recommended.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080234. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Franse multicentertrial: lage dosis rivaroxaban verlaagt linkerventrikeltrombus na anterior STEMI

*geplaatst 2026-04-23 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2845590 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/franse-multicentertrial-lage-dosis-rivaroxaban-verlaagt-linkerventrikeltrombus-n/*

Deze Franse multicentertrial onderzocht of toevoeging van laaggedoseerde rivaroxaban aan duale antiplaatjesbehandeling de incidentie van linkerventrikeltrombus (LV-trombus) op één maand verlaagt bij patiënten met anterior STEMI. De strategie richt zich op een hardnekkig klinisch probleem: subklinische LV-trombus vroeg na anterior infarct met stille embolische implicaties. Resultaten ondersteunen gerichte tromboprofylaxe in deze hoogrisicogroep zonder onevenredige bloedingstoename.

## English: 

This French multicenter randomized trial assessed whether adding low-dose rivaroxaban to dual antiplatelet therapy reduces left ventricular thrombus incidence at one month in anterior STEMI patients. The strategy targets a persistent problem: subclinical LV thrombus soon after anterior MI with silent embolic implications. The results support targeted thromboprophylaxis in this high-risk subgroup without disproportionate bleeding.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2845590. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Essence-TIMI 73b: APOC3-remmer olezarsen reduceert niet-verkalkte coronairplaque bij hypertriglyceridemie

*geplaatst 2026-04-23 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080012 · https://hartvaat.nl/2026/03/30/essence-timi-73b-apoc3-remmer-olezarsen-reduceert-niet-verkalkte-coronairplaque-/*

In deze CCTA-substudie van Essence-TIMI 73b verlaagde olezarsen — een APOC3-antisense oligonucleotide — triglyceriden met ongeveer 60% en remnant-cholesterol met 70%, met neutraal effect op LDL-C en ~15% apoB-daling. Na 12 maanden trad bij patiënten met gematigde hypertriglyceridemie en bestaande coronairplaque een reductie op van de niet-verkalkte plaquevolume ten opzichte van placebo. Het is een van de eerste imaging-signalen dat triglyceride-gerichte therapie plaque gunstig beïnvloedt.

## English: 

This CCTA sub-study of Essence-TIMI 73b showed that olezarsen — an APOC3 antisense oligonucleotide — lowered triglycerides by ~60% and remnant cholesterol by ~70%, with neutral LDL-C and ~15% apoB reduction. Over 12 months in patients with moderate hypertriglyceridemia and non-calcified coronary plaque, olezarsen produced a placebo-adjusted reduction in non-calcified plaque volume. It provides some of the first imaging evidence that triglyceride-directed therapy favorably modifies coronary atherosclerosis.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Memantine remt premature atriumcontracties in fase 2-trial — nieuw aangrijpingspunt voor atriale aritmie

*geplaatst 2026-04-22 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079023 · https://hartvaat.nl/2026/03/19/memantine-remt-premature-atriumcontracties-in-fase-2-trial-nieuw-aangrijpingspun/*

In deze fase 2, dubbelblind gerandomiseerde trial onderdrukte memantine — een NMDA-receptorantagonist — premature atriumcontracties bij symptomatische volwassenen met ≥1.000 PAC's per 24 uur. De bevinding opent een volledig nieuwe farmacologische route voor atriale aritmie, gebaseerd op het recent geïdentificeerde cardiale glutamaatsysteem. Als de afname van PAC's zich vertaalt naar minder AF-progressie en beroerte, kan dit het atriale aritmie-landschap vernieuwen.

## English: 

In this phase 2 double-blind randomized trial, memantine — an NMDA-receptor antagonist — suppressed premature atrial contractions in symptomatic adults with ≥1,000 PACs per 24 h. The result opens a genuinely new pharmacological route for atrial arrhythmia, grounded in the recently identified cardiac glutamatergic system. If PAC reduction translates into downstream AF and stroke benefit, it could reshape atrial arrhythmia treatment.

Auteurs: Yunli Shen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079023. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HEPARIN-STEMI: prehospitale heparine vergroot vroege doorstroming bij STEMI zonder meer bloedingen

*geplaatst 2026-04-22 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079839 · https://hartvaat.nl/2026/03/30/heparin-stemi-prehospitale-heparine-vergroot-vroege-doorstroming-bij-stemi-zonde/*

Deze gerandomiseerde single-center trial bij 593 STEMI-patiënten liet zien dat toediening van ongefractioneerde heparine (70–100 IE/kg) bij het eerste medisch contact — vóór aankomst in het PCI-centrum — leidde tot significant vaker TIMI 2–3 stroming in de infarctgerelateerde arterie bij de eerste angiografie dan standaardtoediening ten tijde van PCI. Het veiligheidsprofiel (BARC 3–5 bloedingen) was gelijk. De resultaten ondersteunen prehospitale heparine als eenvoudige, goedkope reperfusiestrategie.

## English: 

This single-center RCT in 593 STEMI patients found that unfractionated heparin (70–100 IU/kg) given at first medical contact — prior to PCI-center arrival — significantly improved TIMI 2–3 flow in the infarct-related artery at initial angiography compared with standard UFH at PCI. BARC 3–5 bleeding was similar. The trial supports prehospital heparin as a simple, low-cost reperfusion strategy ahead of primary PCI.

Auteurs: Misa Fister

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079839. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2026 ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie: lagere doelen, meer rol voor non-HDL, Lp(a) en apoB

*geplaatst 2026-04-22 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001423 · https://hartvaat.nl/2026/03/13/2026-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-lagere-doelen-meer-rol-voor-non-hdl-lp-a-en-/*

De nieuwe 2026 ACC/AHA-richtlijn vervangt het cholesterolrichtsnoer uit 2018 en verruimt het toepassingsgebied tot hypertriglyceridemie en verhoogd Lp(a). Kernpunten: non-HDL-cholesterol en apoB winnen terrein als secundaire doelen, LDL-streefwaarden worden aangescherpt voor hoogrisicogroepen, en Lp(a) krijgt een expliciete plek in risicoweging. Voor cardiologen, huisartsen en internisten betekent het een bredere lipidencheck en — waarschijnlijk — vaker intensivering richting PCSK9-remmers en opkomende Lp(a)-therapieën.

## English: 

The 2026 ACC/AHA dyslipidemia guideline retires the 2018 cholesterol document and broadens scope to hypertriglyceridemia and elevated lipoprotein(a). Non-HDL-C and apoB gain ground as secondary targets, LDL goals tighten for high-risk groups, and Lp(a) gets formal standing in risk assessment. Clinicians should anticipate broader lipid panels and more frequent escalation to PCSK9 inhibitors and emerging Lp(a)-lowering therapies.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001423. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EHJ-review: wearables in de cardiovasculaire praktijk — hoe ver zijn we?

*geplaatst 2026-04-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag189 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/ehj-review-wearables-in-de-cardiovasculaire-praktijk-hoe-ver-zijn-we/*

Deze EHJ-review schetst het huidige landschap van wearables (smartwatches, activity trackers) in de cardiovasculaire zorg: van leefstijlinterventies tot continue monitoring bij hartfalen en ritmestoornissen. De auteurs benoemen de belangrijkste barrières — variabele meetmethoden, ontbrekende validatie, incompatibiliteit met EPD's en gebrek aan gestandaardiseerde workflows — en bespreken de opkomende rol van AI in data-interpretatie. Praktische guidance voor clinici die wearable-data in spreekuur willen integreren.

## English: 

This EHJ review maps the current landscape of wearables (smartwatches and activity trackers) in cardiovascular care, from lifestyle coaching to continuous monitoring of heart failure and arrhythmias. It highlights the main barriers — variability in device methodology and validation, EHR incompatibility, and lack of standardised clinical workflows — and discusses AI-assisted interpretation. It offers practical guidance for clinicians integrating wearable data into routine practice.

Auteurs: Andrew M Hughes, Daniel J Taylor, Paul D Morris, Evan L Brittain

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag189. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CLOROTIC-subanalyse: acute eGFR-daling door thiaziden bij acuut HF is geen prognostisch alarm

*geplaatst 2026-04-21 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag070 · https://hartvaat.nl/2026/03/23/clorotic-subanalyse-acute-egfr-daling-door-thiaziden-bij-acuut-hf-is-geen-progno/*

In deze CLOROTIC-subanalyse (n=225) leidde toevoeging van een thiazide aan lisdiureticum bij acuut gedecompenseerd hartfalen tot een mediane eGFR-daling van 9,7% op dag 2 en 14,4% op dag 4 (vs ±0% in placebo-arm). Deze acute eGFR-dalingen waren echter niet geassocieerd met verhoogde mortaliteit of samengesteld eindpunt van overlijden of HF-hospitalisatie. De data ondersteunen voortzetting van gecombineerde diurese bij goed klinisch beloop, zelfs bij zichtbare eGFR-dip.

## English: 

In this CLOROTIC sub-analysis (n=225), adding thiazide to loop diuretics in acute decompensated heart failure caused median eGFR declines of 9.7% at day 2 and 14.4% at day 4 (vs ~0% in placebo). However, these acute eGFR declines were not associated with increased mortality or the composite of death or HF hospitalisation at 3-month follow-up. The data support continuing combination diuresis when clinical decongestion is progressing, even with visible eGFR dips.

Auteurs: Wendy McCallum, Hocine Tighiouart, Marcelle Tuttle, Tatsufumi Oka, Tavleen Kaur, Jesús Casado, Jose Luís Morales-Rull, Francesc Formiga, Luís Manzano, Jeffrey M Testani, Mark J Sarnak, Joan Carles Trullás

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag070. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Myocardiale brug: praktische gids voor diagnose en behandeling in het CCTA-tijdperk

*geplaatst 2026-04-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1038 · https://hartvaat.nl/2026/03/24/myocardiale-brug-praktische-gids-voor-diagnose-en-behandeling-in-het-ccta-tijdpe/*

Myocardiale bridging is de meest voorkomende aangeboren coronaire anomalie, in de meeste gevallen benigne. Door de toename van coronaire CT-angiografie wordt het echter vaker herkend en komt het soms zichtbaar terug bij INOCA-patiënten. Deze EHJ-review geeft een evidence-based leidraad voor diagnostiek (CCTA, invasieve angiografie met IVUS/OCT) en management, en bespreekt open controversen rond symptomatische behandeling. Relevant nu beeldvorming de incidenteel-bevindingen doet toenemen.

## English: 

Myocardial bridging is the most common congenital coronary anomaly, usually benign but increasingly detected by coronary CT angiography and implicated in ischaemia with non-obstructive coronary arteries (INOCA). This EHJ review provides an evidence-based guide to diagnosis (CCTA, invasive angiography with IVUS/OCT) and management, addressing unresolved controversies around symptomatic treatment. A practical reference as imaging-led incidental findings rise.

Auteurs: Beatriz Castillo Rodriguez, Renzo Laborante, Affan Rizwan, Muzamil Khawaja, Stefano Elia, Noah Newman, Rehma Siddiqui, Daniel Berman, Giuseppe Patti, Hartzell V Schaff, Domenico D'Amario, Chayakrit Krittanawong

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis

*geplaatst 2026-04-20 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag095 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/*

Deze systematische review van 30 real-world studies bevestigt dat sacubitril/valsartan bij HFrEF is geassocieerd met 10–16% lagere cardiovasculaire mortaliteit, 10–38% minder HF-hospitalisaties en 10–25% lagere all-cause mortaliteit. Ook werd reverse remodeling en verbetering van mitralisinsufficiëntie gezien. Hypotensie bleef de meest gemelde bijwerking (tot 17,6%). Slechts 15–25% van de patiënten bereikt de doeldosis — het echte probleem blijft dus optimale titratie in de praktijk, niet de werkzaamheid.

## English: 

This systematic review of 30 real-world studies confirms sacubitril/valsartan in HFrEF is associated with 10–16% lower cardiovascular mortality, 10–38% fewer HF hospitalisations and 10–25% lower all-cause mortality, along with cardiac reverse remodelling and reduced mitral regurgitation. Hypotension remained the most common adverse event (up to 17.6%). Only 15–25% of patients reach target dose — the true bottleneck is titration discipline rather than drug efficacy.

Auteurs: Gianluigi Savarese, Christian Basile, Alexandre Mebazaa, Antoni Bayes-Genis, Seok Min Kang, Byung-Su Yoo, Carlos Eid, Biykem Bozkurt, Javed Butler

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag095. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mendeliaanse randomisatie: Lp(a) verhoogt coronarialijden onafhankelijk van LDL-C, maar niet het diabetesrisico

*geplaatst 2026-04-20 · Cholesterol · JACC. Advances · doi 10.1016/j.jacadv.2026.102697 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/mendeliaanse-randomisatie-lp-a-verhoogt-coronarialijden-onafhankelijk-van-ldl-c-/*

Een fenoom-brede MR-analyse in de UK Biobank (n=425.677) identificeerde coronarialijden (OR 1,36) en HbA1c (β 0,099) als de enige directe, causale effecten van Lp(a) — onafhankelijk van LDL-C. Zeer lage Lp(a) bleek niet geassocieerd met diabetes, wat eerdere zorgen over PCSK9/inclisiran-bijwerkingen nuanceert. Optimale risico-afkapwaarden verschilden per afkomst (86 nmol/L Europeanen, 93 nmol/L Afrikaans). Relevante onderbouwing voor gericht Lp(a)-onderzoek en toekomstige RNA-therapieën zoals pelacarsen en olpasiran.

## English: 

A phenome-wide Mendelian randomisation study in the UK Biobank (n=425,677) identified coronary artery disease (OR 1.36) and HbA1c (β 0.099) as the only direct, causal effects of Lp(a) exposure — independent of LDL-C. Very low Lp(a) was not linked to diabetes, addressing earlier safety concerns about Lp(a)-lowering therapies. Ancestry-specific risk thresholds were identified (86 nmol/L European, 93 nmol/L African). The findings support targeted Lp(a) testing and strengthen the mechanistic case for RNA-based Lp(a) lowering.

Auteurs: Moa P Lee, Sarah H Koenigsberg, Mohammad Y Anwar, Laura M Raffield, Zhaotong Lin, Anna F Ballou, John N Booth, Thibaut Davy-Mendez, Helina Kassahun, Shia T Kent, J Antonio G López, Keri L Monda, Kari E North, Rina Yarosh, Christie M Ballantyne, Misa Graff, Christy L Avery

---
Bron: JACC. Advances, https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2026.102697. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ATHENA-register: pulsed field ablatie voor atriumfibrilleren ook effectief bij hartfalen, vooral paroxismaal

*geplaatst 2026-04-20 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag049 · https://hartvaat.nl/2026/03/17/athena-register-pulsed-field-ablatie-voor-atriumfibrilleren-ook-effectief-bij-ha/*

In het ATHENA-register (n=1224) bereikten 79,9% van de patiënten 1 jaar na pentaspline PFA vrijheid van atriale aritmieën. In de HF-subgroep (n=176) was de vrijheid lager (73,3% vs 81,0%, HR 1,5) en dit verschil werd vooral gedreven door paroxismale AF-patiënten (68,6% vs 82,2%). Bij persisterende AF was er geen verschil tussen HF- en niet-HF-patiënten. PFA blijkt ook bij hartfalen veilig en effectief, met bredere inzetbaarheid als resultaat.

## English: 

In the ATHENA registry (n=1224), 79.9% of patients were free from atrial arrhythmias at 1 year after pentaspline pulsed-field ablation. The HF subgroup (n=176) had lower freedom (73.3% vs 81.0%, HR 1.5), driven by paroxysmal-AF patients (68.6% vs 82.2%). No difference was observed in patients with persistent AF. PFA appears safe and effective in heart failure, supporting broader use in this population.

Auteurs: Marco Schiavone, Francesco Solimene, Antonio Dello Russo, Stefano Bianchi, Saverio Iacopino, Maurizio Malacrida, Antonio Rossillo, Sakis Themistoclakis, Matteo Bertini, Ilaria Meynet, Massimo Moltrasio, Vincenzo Schillaci, Michela Casella, Antonio Bisignani, Jacopo Colella, Maurizio Russo, Mario Volpicelli, Stefano Bandino, Gianluca Zingarini, Gianfranco Mitacchione, Matteo Casula, Gaetano Fassini, Roberto Rordorf, Valerio De Sanctis, Antonio De Simone, Giovanni Rovaris, Giulio Zucchelli, Claudio Tondo

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag049. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gestandaardiseerd stappenplan voor tricuspidalisinsufficiëntie: van verwijzing tot expertcentrum

*geplaatst 2026-04-19 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag214 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/gestandaardiseerd-stappenplan-voor-tricuspidalisinsufficientie-van-verwijzing-to/*

Deze EHJ-review beschrijft een gestandaardiseerd werkpad voor patiënten met tricuspidalisinsufficiëntie (TR), in lijn met de 2025 ESC/EACTS-richtlijn voor kleplijden. Het kader omvat klinische beoordeling, multimodale beeldvorming (echo, CT, MRI) en invasieve hemodynamiek, en benadrukt multidisciplinaire samenwerking tussen imaging-specialisten, HF-cardiologen, interventiecardiologen, elektrofysiologen en chirurgen. Nu transcatheter-therapieën voor TR snel opkomen, helpt dit stappenplan tijdige verwijzing en consistente evaluatie bij deze complexe aandoening.

## English: 

This EHJ review proposes a standardised stepwise work-up for patients with tricuspid regurgitation, aligned with the 2025 ESC/EACTS Valvular Heart Disease guidelines. It covers clinical assessment, multimodality imaging (echocardiography, CT, CMR) and invasive haemodynamics, and emphasises multidisciplinary collaboration between imagers, heart failure specialists, interventional cardiologists, electrophysiologists and surgeons. As transcatheter TR therapies expand, the framework aims to improve timely referral and consistent management.

Auteurs: Julien Dreyfus, Fabien Praz, Rebecca Hahn, Davide Margonato, Denisa Muraru, David Messika-Zeitoun, Marianna Adamo, Eustachio Agricola, Erwan Donal, Mirjam Wild, Haran Burri, Marco Metra, Augustin Coisne, Karl-Patrik Kresoja, Julia Grapsa, Jeroen Bax, Marta Sitges, Bernard Prendergast, Francesco Maisano, Joao Cavalcante, Nina Ajmone Marsan

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag214. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hokuriku-Plus: genetische diagnose bij familiaire hypercholesterolemie verlaagt MACE-risico onafhankelijk van LDL-C

*geplaatst 2026-04-19 · Cholesterol · Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society · doi 10.1253/circj.CJ-25-1189 · https://hartvaat.nl/2026/03/20/hokuriku-plus-genetische-diagnose-bij-familiaire-hypercholesterolemie-verlaagt-m/*

In het Japanse Hokuriku-Plus-register (n=386 heterozygote FH) ondergingen 52% van de patiënten genetisch onderzoek. Zij bereikten lagere LDL-C-waarden (102 vs 130 mg/dL) én hadden — na correctie voor LDL-C — een 34% lager risico op MACE (HR 0,66). Het onderzoek suggereert dat de diagnose op zichzelf therapietrouw en intensiteit van behandeling verbetert. Relevant voor cardiologen en huisartsen die FH-diagnostiek afwegen.

## English: 

In the Japanese Hokuriku-Plus registry (n=386 heterozygous FH), 52% of patients underwent genetic testing. These patients achieved lower LDL-C (102 vs 130 mg/dL) and had 34% lower MACE risk (HR 0.66) even after adjusting for LDL-C over 3.9-year median follow-up. The results suggest genetic confirmation itself drives better adherence and treatment intensity, arguing for broader FH genetic testing in clinical practice.

Auteurs: Hayato Tada, Yasuaki Takeji, Chiaki Goten, Hirofumi Okada, Shohei Yoshida, Masaya Shimojima, Akihiro Nomura, Mika Mori, Shin-Ichiro Takashima, Takeshi Kato, Soichiro Usui, Kenji Sakata, Kenshi Hayashi, Noboru Fujino, Katsuhiko Nagase, Masa-Aki Kawashiri, Masayuki Takamura

---
Bron: Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society, https://doi.org/10.1253/circj.CJ-25-1189. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LINEAR-trial: lattice-tip-katheter verslaat standaard irrigatie bij CTI-ablatie voor typische atriumflutter

*geplaatst 2026-04-19 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag046 · https://hartvaat.nl/2026/03/30/linear-trial-lattice-tip-katheter-verslaat-standaard-irrigatie-bij-cti-ablatie-v/*

In deze gerandomiseerde LINEAR-trial (n=102) behaalde de lattice-tip, dual-energy-katheter bidirectioneel CTI-block in 94,1% van de patiënten versus 68,6% met standaard 3,5 mm irrigatie-katheter (P=0,002). First-pass block was 90,2% vs 60,8%, met aanzienlijk kortere ablatietijd (41 vs 245 seconden) en minder laesies (8,3 vs 13,4). Geen procedurele complicaties. De lattice-tip-technologie blijkt technisch superieur voor CTI-ablatie; langere follow-up moet klinische winst nog bevestigen.

## English: 

In the randomised LINEAR trial (n=102), the lattice-tip dual-energy catheter achieved bidirectional CTI block in 94.1% of patients versus 68.6% with the standard 3.5-mm irrigated catheter (P=0.002). First-pass block was 90.2% vs 60.8%, with dramatically shorter ablation time (41 vs 245 seconds) and fewer lesions (8.3 vs 13.4). No procedural complications occurred. Lattice-tip technology shows clear technical superiority for CTI ablation; longer-term clinical outcomes are still needed.

Auteurs: Stylianos Tzeis, Dimitrios Asvestas, Vasileios Sousonis, Emmanouil Vavouris, Paschalis Karakasis, Dimitrios Charitos, Stavros Karanikas, Konstantinos Pamporis, Panos Vardas, Konstantinos Vlachos

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld

*geplaatst 2026-04-18 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag162 · https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/*

In deze gepoolde analyse van FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD en FINEARTS-HF (n=18.991) waren vrouwen ouder, hadden vaker stadium 4 CKM-syndroom en kregen minder vaak aspirine, statines, RAS-remmers, SGLT2-remmers of GLP-1-agonisten dan mannen — ondanks vergelijkbare cardiovasculaire risicoprofielen. De uitkomsten op HF-hospitalisatie of cardiovasculair overlijden waren vergelijkbaar, maar vrouwen hadden een 17% lagere totale mortaliteit. Finerenone werkte even effectief bij beide geslachten. De studie legt een behandelkloof bloot die klinisch gesloten moet worden.

## English: 

This prespecified pooled analysis of FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD and FINEARTS-HF (n=18,991) found women with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome were older, had more Stage 4 CKM disease, and received fewer guideline-recommended therapies (aspirin, statins, RAS inhibitors, SGLT2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists) than men. Rates of HF hospitalisation or CV death were similar across sexes, but women had 17% lower all-cause mortality. Finerenone was equally effective in both sexes. The results highlight a persistent treatment gap that deserves clinical attention.

Auteurs: Maria A Pabon, John W Ostrominski, Xiaowen Wang, Brian L Claggett, Kevin B Lo, Gerasimos Filippatos, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Alaisdair Henderson, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Cândida Fonseca, Eva Goncalvesova, Tzvetana Katova, Savina Nodari, Clara Inés Saldarriaga, Kavita Sharma, Orly Vardeny, Shelley Zieroth, Sorel Goland, Peter Rossing, Stefan D Anker, Bertram Pitt, Rajiv Agarwal, Lucas Hofmeister, Meike Brinker, Andrea Scalise, Katharina Mueller, John J V McMurray, Scott D Solomon, Muthiah Vaduganathan

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag162. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) verhoogt risico op veneuze trombo-embolie bij premenopauzale vrouwen en hormoon-gebruiksters

*geplaatst 2026-04-18 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag252 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/lp-a-verhoogt-risico-op-veneuze-trombo-embolie-bij-premenopauzale-vrouwen-en-hor/*

In de UK Biobank (n ≈ 373.000) was Lp(a) ≥ 125 nmol/L geassocieerd met incidente VTE bij premenopauzale vrouwen (aHR 1,32) en bij postmenopauzale vrouwen die hormoontherapie gebruikten (aHR 1,48), maar niet bij postmenopauzale vrouwen zonder hormonen of bij mannen. Orale anticonceptie veranderde de associatie bij premenopauzale vrouwen niet. De bevinding suggereert dat geslachtshormonen het Lp(a)-gerelateerde VTE-risico moduleren en pleit voor Lp(a)-bepaling in de risicoweging vóór start van hormoontherapie.

## English: 

In the UK Biobank (≈373,000 participants), Lp(a) ≥ 125 nmol/L was associated with incident venous thromboembolism in premenopausal women (aHR 1.32) and in postmenopausal women on menopausal hormone therapy (aHR 1.48), but not in postmenopausal women without hormones or in men. Oral contraceptive use did not modify the relationship in premenopausal women. The findings suggest sex-hormone status modifies Lp(a)-related VTE risk and support considering Lp(a) before starting hormone therapy.

Auteurs: Daniel Ezzat, Diana M Lopez, Brian L Claggett, Linke Li, Niekbachsh Mohammadnia, Art Schuermans, Jan Hemeryck, Annie Chang, Samantha Murillo, Michelle L O'Donoghue, Behnood Bikdeli, Zhi Yu, Pradeep Natarajan, Aniruddh P Patel, Maria A Pabon, Michael C Honigberg

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag252. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide

*geplaatst 2026-04-18 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag091 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/*

In een meta-analyse van 12 placebo-gecontroleerde trials (n=95.023) verlaagden GLP-1-receptoragonisten het risico op hartfalen-events met 12% (NNT 238) — en met 19% (NNT 167) bij patiënten zonder bestaande hartfalen. Semaglutide specifiek verlaagde HF-events met 16% en bij patiënten zonder HF met 31% (NNT 80). De absolute effecten zijn bescheiden, maar klinisch relevant gezien het brede gebruik van GLP-1-agonisten bij type 2 diabetes en obesitas. Cardiologen en internisten kunnen deze cijfers meenemen in de behandelafweging.

## English: 

This meta-analysis of 12 placebo-controlled trials (n=95,023) found GLP-1 receptor agonists reduced heart failure events by 12% (NNT 238), and by 19% (NNT 167) in patients without baseline HF. Semaglutide specifically reduced HF events by 16% overall and by 31% in those without prior HF (NNT 80). Absolute benefits are modest but clinically relevant given the widespread use of GLP-1 therapy in type 2 diabetes and obesity management.

Auteurs: Keerthenan Raveendra, Tobin Joseph, Jing Kang, Ben Hurdus, Uther Cutting, Mohammad Haris, Tanina Younsi, Amaan Aslam, Mark Petrie, Marco Metra, Ramzi A Ajjan, Jianhua Wu, Chris P Gale, Ramesh Nadarajah

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag091. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen

*geplaatst 2026-04-17 · Nierziekte · Journal of the American Society of Nephrology : JASN · doi 10.1681/ASN.0000001071 · https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/*

In deze prespecificeerde CONFIDENCE-analyse (n=790, T2D + CKD + albuminurie) was de acute eGFR-daling op dag 14 het grootst bij combinatietherapie (-6,6 mL/min) versus finerenone (-2,1) of empagliflozin alleen (-4,8), maar de daling was reversibel. Het additieve UACR-verlagend effect van finerenone was niet-hemodynamisch, terwijl empagliflozin's effect deels via eGFR-verandering verloopt. De analyse ondersteunt doorbehandelen bij initiële eGFR-dip en combinatietherapie als pilaar in CKD bij T2D.

## English: 

This prespecified CONFIDENCE analysis (n=790 with T2D, CKD and albuminuria) found the greatest acute day-14 eGFR decline with combination therapy (-6.6 mL/min) vs finerenone alone (-2.1) or empagliflozin alone (-4.8), but declines were reversible. Finerenone's additive UACR-lowering effect was non-haemodynamic, while empagliflozin's effect was partly eGFR-mediated. The results reinforce that initial eGFR dips should not trigger discontinuation and support combination therapy in diabetic CKD.

Auteurs: Rajiv Agarwal, Ricardo Correa-Rotter, Sankar D Navaneethan, Kei Fukami, Hiddo J L Heerspink, Johannes F E Mann, Janet B McGill, Amy K Mottl, Masaomi Nangaku, Julio Rosenstock, Peter Rossing, Muthiah Vaduganathan, Charlie Scott, Li Li, Carolina Aldworth, Jennifer B Green, Matthew R Weir

---
Bron: Journal of the American Society of Nephrology : JASN, https://doi.org/10.1681/ASN.0000001071. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# UK Biobank: hogere intensiteit van beweging belangrijker dan totale tijd voor cardiovasculair risico

*geplaatst 2026-04-17 · Nierziekte · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag168 · https://hartvaat.nl/2026/03/29/uk-biobank-hogere-intensiteit-van-beweging-belangrijker-dan-totale-tijd-voor-car/*

In 96.408 deelnemers met accelerometer-data uit de UK Biobank was het aandeel inspannende activiteit (%VPA) omgekeerd geassocieerd met MACE, atriumfibrilleren, diabetes, CKD, dementie en all-cause mortaliteit — onafhankelijk van het totale activiteitsvolume. Deelnemers met meer dan 4% VPA hadden 29–61% lagere kansen op deze aandoeningen. De bevinding nuanceert de klassieke focus op 150 minuten/week matige activiteit: intensiteit toevoegen levert mogelijk meer winst op dan alleen volume. Relevant voor leefstijladvies in de eerstelijnszorg.

## English: 

Using wrist-accelerometer data from 96,408 UK Biobank participants, a higher share of vigorous activity (%VPA) showed a non-linear inverse association with MACE, atrial fibrillation, type 2 diabetes, CKD, dementia and all-cause mortality — independent of total activity volume. Participants exceeding 4% VPA had 29–61% lower risk of these outcomes. The study suggests exercise intensity deserves more weight in prevention counselling, alongside the traditional focus on weekly duration.

Auteurs: Jiehua Wei, Minxue Shen, Shenxin Li, Yi Xiao, Dan Luo, Gerson Ferrari, Dong Hoon Lee, Leandro F M Rezende, Jason M R Gill, Matthew N Ahmadi, Emmanuel Stamatakis, Xiang Chen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag168. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose

*geplaatst 2026-04-17 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2026.3277 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/*

In deze vooraf gespecificeerde subgroepanalyse van de VESALIUS-CV-trial (n=3655 diabeten zonder manifeste atherosclerose, LDL-C ≥ 90 mg/dL) verlaagde evolocumab bovenop statines het risico op het eerste MACE significant ten opzichte van placebo, over een mediane follow-up van 4,8 jaar. De resultaten ondersteunen een eerdere PCSK9-remmerstart bij hoogrisico-diabeten voordat er sprake is van aangetoonde vaatschade. Voor de huisarts- en internistenpraktijk betekent dit dat intensieve LDL-verlaging ook zonder atherosclerotische manifestatie overweegbaar wordt bij type 2 diabetes met aanhoudend verhoogd LDL-C.

## English: 

This prespecified VESALIUS-CV subgroup (n=3655 diabetics with LDL-C ≥ 90 mg/dL and no established atherosclerosis) found that evolocumab on top of optimised statin therapy significantly reduced first MACE over a median 4.8 years of follow-up. The JAMA-published analysis pushes PCSK9 inhibition further upstream in high-risk diabetics without prior arterial disease, calcium score ≥ 100, or stenosis ≥ 50%. It strengthens the case for earlier intensive LDL-C lowering in primary prevention for diabetic patients.

Auteurs: Nicholas A Marston, Erin A Bohula, Ajay K Bhatia, Gaetano M De Ferrari, Lawrence A Leiter, Jose C Nicolau, Jeong-Gun Park, Sabina A Murphy, Emileigh Walsh, Lyrica Liu, Subodh Verma, Naveed Sattar, Stephen J Nicholls, Jose Lopez-Sendon, Ioanna Gouni-Berthold, Lale Tokgozoglu, Ron Blankstein, Marcoli Cyrille, Gabriel Paiva da Silva Lima, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2026.3277. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nationaal cardiologisch netwerk als nieuwe zorgstandaard in Polen

*geplaatst 2026-04-12 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1123 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/nationaal-cardiologisch-netwerk-als-nieuwe-zorgstandaard-in-polen/*

In dit artikel wordt het Poolse nationale cardiologische netwerk gepresenteerd als een nieuw model voor cardiovasculaire zorg. De auteurs beschrijven hoe gecoördineerde netwerkzorg de uitkomsten voor hartpatiënten kan verbeteren.

## English: 

This article presents Poland's national cardiology network as a new model for cardiovascular care delivery. The authors describe how coordinated network care can improve outcomes for cardiac patients.

Auteurs: Robert Gil, Konrad Korbiński, Marek Gierlotka

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1123. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prasugrel vs. clopidogrel: invloed van patiëntkenmerken op trombocytenremming bij acute beroerte

*geplaatst 2026-04-12 · Nierziekte · Journal of atherosclerosis and thrombosis · doi 10.5551/jat.66056 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/prasugrel-vs-clopidogrel-invloed-van-patientkenmerken-op-trombocytenremming-bij-/*

In een posthocanalyse van de ACUTE-PRAS trial werd onderzocht of het antiplaatjeseffect van prasugrel en clopidogrel verschilt naar gelang patiëntkenmerken bij acuut atherothrombotisch herseninfarct of TIA. De resultaten geven inzicht in welke patiëntsubgroepen een hoger risico lopen op hoge restplaatjesreactiviteit onder clopidogrel.

## English: 

In a post-hoc analysis of the ACUTE-PRAS trial, this study examined whether the antiplatelet effects of prasugrel and clopidogrel differ by patient characteristics in acute atherothrombotic stroke or TIA. The results identify subgroups at higher risk of high on-treatment platelet reactivity under clopidogrel.

Auteurs: Shigeru Fujimoto, Yasuyuki Iguchi, Hiroshi Yamagami, Masatoshi Koga, Ryo Itabashi, Yusuke Yakushiji, Kazuma Kowata, Naoto Kimura, Yuka Terasawa, Takahiro Shimizu, Yuichi Miyazaki, Koichi Oki, Osamu Masuo, Hideki Matsuoka, Shuji Arakawa, Toshihiro Ueda, Ryota Tanaka, Wataru Hashimoto, Satoru Abe, Go Kato, Taketoshi Furugori, Kazumi Kimura

---
Bron: Journal of atherosclerosis and thrombosis, https://doi.org/10.5551/jat.66056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TREM-1-remming vermindert in-stent neoatherosclerose in diermodel

*geplaatst 2026-04-12 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00067-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/05/trem-1-remming-vermindert-in-stent-neoatherosclerose-in-diermodel/*

In-stent neoatherosclerose draagt bij aan late stenttrombose en restenose. In een konijnenmodel onderzocht deze studie het effect van farmacologische remming van de ontstekingsmediator TREM-1 met nangibotide (LR12) op de ontwikkeling van neoatherosclerose. OCT-metingen toonden een gunstig effect via modulatie van macrofaagpolarisatie, wat een nieuw therapeutisch aangrijpingspunt kan zijn.

## English: 

In-stent neoatherosclerosis contributes to late stent thrombosis and restenosis. This study investigated pharmacological TREM-1 inhibition with nangibotide (LR12) in a rabbit model and found favourable effects on neoatherosclerosis development via macrophage polarisation modulation, identifying a potential therapeutic target.

Auteurs: Mengting Jiang, Yingqian Zhang, Xiaohang Yuan, Yuxing Chen, Yan Han, Xietian Pan, Xi Zhang, Haoyi Ye, Wei Wang, Wei Tong, Lei Gao

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00067-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NLR-trajecten versus absolute waarden als prognostische marker bij acuut hartfalen

*geplaatst 2026-04-11 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag071 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/nlr-trajecten-versus-absolute-waarden-als-prognostische-marker-bij-acuut-hartfal/*

De neutrofielen-lymfocytenratio (NLR) is een eenvoudige inflammatoire marker bij hartfalen. Dit commentaar in ESC Heart Failure bespreekt of het beloop van NLR over de tijd een betere prognostische waarde heeft dan een enkele absolute meting bij acuut hartfalen.

## English: 

The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is a simple inflammatory marker in heart failure. This ESC Heart Failure commentary discusses whether NLR trajectories over time have better prognostic value than a single absolute measurement in acute heart failure.

Auteurs: Akinori Higaki

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag071. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leadless pacemaker-implantatie ter hoogte van de bundel van Bachmann

*geplaatst 2026-04-11 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag027 · https://hartvaat.nl/2026/02/13/leadless-pacemaker-implantatie-ter-hoogte-van-de-bundel-van-bachmann/*

Dit onderzoek beschrijft de eerste resultaten van implantatie van een draadloze pacemaker in het gebied van de bundel van Bachmann, een alternatieve stimulatielocatie die fysiologischere atriale activatie kan opleveren. De initiële data uit Europace worden gepresenteerd als proof of concept.

## English: 

This Europace study describes initial results of implanting a leadless pacemaker at the Bachmann's bundle region, an alternative stimulation site that may provide more physiological atrial activation. The data are presented as proof of concept.

Auteurs: Ashraf Alzahrani, Leena Makhdum, Mohammed Mhanna, Peter Farjo, Paari Dominic, Steven Bailin

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie

*geplaatst 2026-04-11 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag026 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/ultrakorte-radiofrequentieablatie-voor-vena-cava-superior-isolatie/*

Deze studie onderzoekt de haalbaarheid van zeer hoog vermogen, ultrakorte radiofrequentie-energie voor isolatie van de vena cava superior als bron van atriumfibrilleren. De translationele validatie werd uitgevoerd in een varkensmodel en klinische cohorten. De techniek kan de procedure veiliger en efficiënter maken.

## English: 

This study investigates the feasibility of very high-power, ultra-short radiofrequency energy for superior vena cava isolation as a source of atrial fibrillation. Translational validation was performed in a porcine model and clinical cohorts, suggesting the technique may improve procedural safety and efficiency.

Auteurs: Masaki Honda, Masateru Takigawa, Iwanari Kawamura, Tasuku Yamamoto, Miho Negishi, Ryo Tateishi, Kentaro Goto, Takuro Nishimura, Kazuya Yamao, Susumu Tao, Takehiro Iwanaga, Sayaka Suzuki, Iichiroh Onishi, Shinsuke Miyazaki, Tetsuo Sasano

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag026. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Smoothened-signalering bevordert nierfibrose via autofagieremming

*geplaatst 2026-04-10 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00140-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/27/smoothened-signalering-bevordert-nierfibrose-via-autofagieremming/*

Onderzoek in Kidney International laat zien dat verhoogde Smoothened-receptorsignalering nierfibrose bevordert door autofagie in fibroblasten te remmen. Dit mechanistisch inzicht in de Hedgehog-signaleringsroute draagt bij aan het begrip van progressieve nierziekte.

## English: 

Research in Kidney International shows that enhanced Smoothened receptor signalling promotes renal fibrosis by inhibiting autophagy in fibroblasts. This mechanistic insight into the Hedgehog signalling pathway contributes to understanding progressive kidney disease.

Auteurs: Xiaonan Wang, Ye Liang, Jiemei Li, Xiaoxu Wang, Weijie Zhong, Yabing Xiong, Wenting Ye, Canzhen Liu, Xian Ling, Jinhua Miao, Weiwei Shen, Shan Zhou, Ping Meng, Youhua Liu, Fan Fan Hou, Xiaolong Li, Lili Zhou

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00140-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PDGF-B uit tubulusepitheel drijft nierfibrose aan

*geplaatst 2026-04-10 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00141-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/27/pdgf-b-uit-tubulusepitheel-drijft-nierfibrose-aan/*

Dit onderzoek in Kidney International toont aan dat PDGF-B afkomstig van tubulusepitheel fibrogene niches creëert en zo een cruciale rol speelt in nierfibrose. Het mechanisme van epitheliale-mesenchymale communicatie biedt een potentieel therapeutisch aangrijpingspunt voor chronische nierziekte.

## English: 

This Kidney International study demonstrates that tubular epithelial cell-derived PDGF-B creates fibrogenic niches and plays a crucial role in renal fibrosis. This epithelial-mesenchymal communication mechanism offers a potential therapeutic target for chronic kidney disease.

Auteurs: Barbara Mara Klinkhammer, Eva Miriam Buhl, Tim Caspers, Sidrah Maryam, Dickson W.L. Wong, Michael Goedertier, David Laurin Hölscher, Roman David Buelow, Rafael Kramann, Sikander Hayat, Jürgen Floege, Peter Boor

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00141-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ongelijke toegang tot cardiovasculaire zorg in Europa

*geplaatst 2026-04-10 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1106 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/ongelijke-toegang-tot-cardiovasculaire-zorg-in-europa/*

Dit EHJ-artikel belicht de ongelijkheden in toegang tot cardiovasculaire zorg binnen Europa. De auteurs analyseren regionale verschillen in behandelresultaten en pleiten voor beleid dat gelijke toegang tot evidence-based hartvaatzorg bevordert.

## English: 

This European Heart Journal article highlights inequalities in access to cardiovascular care across Europe. The authors analyse regional differences in treatment outcomes and advocate for policies promoting equitable access to evidence-based cardiovascular care.

Auteurs: Raffaele Bugiardini, Olivia Manfrini, Edina Cenko

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1106. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IVUS-segmentatiemethoden vergeleken in de PACMAN-AMI-trial

*geplaatst 2026-04-09 · Cholesterol · Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society · doi 10.1253/circj.CJ-25-0590 · https://hartvaat.nl/2026/03/04/ivus-segmentatiemethoden-vergeleken-in-de-pacman-ami-trial/*

In deze post-hocanalyse van de PACMAN-AMI-studie werden twee methoden voor intravasculaire echografie vergeleken: conventionele 1-mm-segmentatie versus eind-diastolische segmentatie. De resultaten zijn relevant voor de nauwkeurigheid van atherosclerosemeting in klinische trials.

## English: 

This post-hoc analysis of the PACMAN-AMI trial compared two IVUS segmentation methods — conventional 1-mm segmentation versus end-diastolic segmentation — for atherosclerosis measurement accuracy in clinical trials.

Auteurs: Nathan Angelo Lecaros Yap, Christos V Bourantas, Sylvain Losdat, Nathaniel Yu Jian Ng, Jonas Häner, Ibrahim Halil Tanboga, Tatsuhiko Otsuka, Yasushi Ueki, Andreas Baumbach, Anthony Mathur, Ryota Kakizaki, Ernest Spitzer, Jouke Dijkstra, Thomas Engstrøm, David Spirk, Irene Lang, Konstantinos C Koskinas, Lorenz Räber

---
Bron: Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society, https://doi.org/10.1253/circj.CJ-25-0590. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiologen onderschatten omgevingsrisicofactoren

*geplaatst 2026-04-09 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1096 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/cardiologen-onderschatten-omgevingsrisicofactoren/*

Dit EHJ-artikel identificeert barrières die cardiologen ervan weerhouden omgevingsrisicofactoren zoals luchtvervuiling en geluidshinder mee te wegen in de cardiovasculaire risicobeoordeling. De auteurs pleiten voor meer bewustwording van deze groeiende risicofactoren.

## English: 

This European Heart Journal article identifies barriers preventing cardiologists from incorporating environmental risk factors such as air pollution and noise exposure into cardiovascular risk assessment. The authors advocate for greater awareness of these growing risk factors.

Auteurs: Rocco A Montone, Thomas Münzel, Thomas F Luscher

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1096. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Micro- en nanoplastics: nieuw perspectief voor cardiovasculaire preventie

*geplaatst 2026-04-09 · Preventie · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077882 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/micro-en-nanoplastics-nieuw-perspectief-voor-cardiovasculaire-preventie/*

Dit Circulation-perspectief bespreekt de opkomende bezorgdheid over micro- en nanoplastics als potentiële risicofactoren voor cardiovasculaire ziekte. Het artikel belicht de mogelijke pathofysiologische mechanismen en pleit voor meer onderzoek naar deze alomtegenwoordige milieuverontreiniging in relatie tot hartvaatziekten.

## English: 

This Circulation perspective discusses the emerging concern about micro- and nanoplastics as potential cardiovascular risk factors. The article outlines possible pathophysiological mechanisms and calls for further research into these ubiquitous environmental contaminants in relation to cardiovascular disease.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077882. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteit van hartfalenzorg bij Aziatische patiënten in de VS

*geplaatst 2026-04-08 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725101526?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/kwaliteit-van-hartfalenzorg-bij-aziatische-patienten-in-de-vs/*

Deze JACC-studie onderzocht de kwaliteit van hartfalenzorg bij Aziatische patiënten in de Verenigde Staten en vond dispariteiten in behandeling en uitkomsten. Hoewel specifiek voor de VS, onderstreept het de bredere boodschap dat etnische achtergrond invloed heeft op de kwaliteit van hartfalenzorg.

## English: 

This JACC study examined the quality of heart failure care among Asian patients in the United States and identified disparities in treatment and outcomes. While US-specific, the findings underscore the broader message that ethnic background influences heart failure care quality.

Auteurs: Xiaoning Huang, Mark D. Huffman, Namratha R. Kandula, Lucia C. Petito, Anubha Agarwal, Clyde W. Yancy, Gregg C. Fonarow, Pardeep S. Jhund, Matthew T. Mefford, Kristi L. Reynolds

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725101526?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid

*geplaatst 2026-04-08 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726003013?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/voedingskwaliteit-en-plantaardige-voeding-centraal-voor-cardiovasculaire-gezondh/*

Dit JACC-editorial benadrukt dat niet alleen macronutriënten maar vooral de algehele voedingskwaliteit en plantaardige voedingsmiddelen bepalend zijn voor hartgezondheid. Het stuk plaatst recente voedingsonderzoeken in perspectief en pleit voor een verschuiving van macronutriëntdenken naar voedselpatronen.

## English: 

This JACC editorial emphasises that overall dietary quality and plant-based foods, rather than individual macronutrients, are the key determinants of cardiovascular health. It contextualises recent nutrition research and advocates for a shift from macronutrient-focused thinking to dietary pattern approaches.

Auteurs: Eric J. Brandt, Katherine W. Bauer

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726003013?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire mortaliteit bij chronische nierziekte en dialyse: een tweestappenmodel

*geplaatst 2026-04-08 · Nierziekte · Journal of atherosclerosis and thrombosis · doi 10.5551/jat.RV22048 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/cardiovasculaire-mortaliteit-bij-chronische-nierziekte-en-dialyse-een-tweestappe/*

Dialysepatiënten hebben een 10- tot 30-voudig verhoogd risico op cardiovasculaire sterfte vergeleken met de algemene bevolking. Dit narratieve review beschrijft een tweestappenmodel: eerst het optreden van een cardiovasculair event, vervolgens het onvermogen tot herstel. Deze benadering kan helpen bij het identificeren van aangrijpingspunten voor preventie en behandeling bij CKD.

## English: 

Dialysis patients face a 10- to 30-fold elevated risk of cardiovascular mortality compared to the general population. This narrative review proposes a two-step model — first the occurrence of a cardiovascular event, then the inability to recover — identifying intervention targets for prevention in CKD.

Auteurs: Tetsuo Shoji, Christoph Wanner

---
Bron: Journal of atherosclerosis and thrombosis, https://doi.org/10.5551/jat.RV22048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse

*geplaatst 2026-04-08 · Atriumfibrilleren · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00063-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/*

Deze systematische review en meta-analyse onderzocht het verband tussen sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte op basis van wereldwijde data. De sterkte en richting van het verband blijken te variëren met het ontwikkelingsniveau van landen. De resultaten benadrukken dat sociaaleconomische factoren een belangrijke, maar contextueel verschillende rol spelen in cardiovasculair risico.

## English: 

This systematic review and meta-analysis examined the association between socioeconomic status and cardiovascular disease using global data. The strength and direction of the association varied with countries' development level, underscoring the context-dependent role of socioeconomic factors in cardiovascular risk.

Auteurs: Sepehr Golriz Khatami, Rieke Baumkötter, Julia Petersen, Vincent ten Cate, Philipp S. Wild

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00063-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab naast empagliflozine verandert LDL-subdeeltjes bij type 2 diabetes

*geplaatst 2026-04-08 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00052-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/03/evolocumab-naast-empagliflozine-verandert-ldl-subdeeltjes-bij-type-2-diabetes/*

In een vooraf gespecificeerde analyse van een gerandomiseerde trial werd onderzocht of toevoeging van de PCSK9-remmer evolocumab aan empagliflozine bij type 2 diabetes het LDL-fenotype en lipidoom verandert. Naast de bekende LDL-cholesterolverlaging werden verschuivingen in LDL-subdeeltjes gevonden, wat kan bijdragen aan het begrip van de cardiovasculaire voordelen van deze combinatietherapie.

## English: 

In a pre-specified analysis of a randomised trial, the addition of the PCSK9 inhibitor evolocumab to empagliflozin in type 2 diabetes was found to alter LDL subparticle composition and the lipidome beyond standard LDL-cholesterol reduction, potentially contributing to the cardiovascular benefits of this combination therapy.

Auteurs: Isabella Bonilha, Marcos Yukio Yoshinaga, Adriano Britto Chaves-Filho, Érica Ivana Lázaro Gomes, Rosangela Silva Santos, Ikaro Breder, Jessica Breder, Sayuri Miyamoto, Wilson Nadruz, Anatol Kontush, Andrei C. Sposito

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00052-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-echocardiografie door niet-specialisten: kosteneffectiviteitsanalyse uit Singapore

*geplaatst 2026-04-08 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag069 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/ai-echocardiografie-door-niet-specialisten-kosteneffectiviteitsanalyse-uit-singa/*

AI-ondersteunde point-of-care echocardiografie kan de beoordeling van de linkerventrikelejectiefractie (LVEF) verschuiven van ervaren echocardiografisten naar niet-gespecialiseerde zorgverleners. Deze kostenminimalisatieanalyse uit Singapore toont dat AI-POC-apparaten de diagnostische kosten bij hartfalen kunnen verlagen zonder verlies van nauwkeurigheid.

## English: 

AI-assisted point-of-care echocardiography can shift left ventricular ejection fraction assessment from specialist sonographers to non-specialist healthcare providers. This cost-minimisation analysis from Singapore shows that AI-POC devices can reduce diagnostic costs in heart failure without compromising accuracy.

Auteurs: Aprajita Kaushik, Sameera Senanayake, Sanjeewa Kularatna, Khung-Keong Yeo, Nicholas Graves, Carolyn S P Lam, Huang Weiting, Chanchal Chandramouli, Jasper Tromp

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag069. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Darmmicrobioom bevordert atriumfibrilleren bij chronische nierziekte via NLRP3-inflammasoom

*geplaatst 2026-04-07 · Nierziekte · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag037 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/darmmicrobioom-bevordert-atriumfibrilleren-bij-chronische-nierziekte-via-nlrp3-i/*

Chronische nierziekte verhoogt het risico op atriumfibrilleren, maar het onderliggende mechanisme is onvolledig begrepen. In een ratmodel toont deze studie aan dat dysbiose van het darmmicrobioom CKD-geassocieerd AF bevordert via activatie van het NLRP3-inflammasoom. Deze bevindingen openen mogelijk nieuwe therapeutische aangrijpingspunten op het snijvlak van nefrologie en cardiologie.

## English: 

Chronic kidney disease increases the risk of atrial fibrillation, but the underlying mechanism is incompletely understood. In a rat model, this study demonstrates that gut microbiome dysbiosis promotes CKD-associated AF via NLRP3 inflammasome activation, opening potential therapeutic avenues at the nephrology-cardiology interface.

Auteurs: Xuejie Han, Hui Yu, Qianhui Gao, Xiaoyu Wang, Linwei Zhang, Qian Zhao, Luyang Yu, Yun Zhang, Manshu Sui, Yue Li

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stand van zaken: palliatieve zorg bij hartfalen

*geplaatst 2026-04-07 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag067 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/stand-van-zaken-palliatieve-zorg-bij-hartfalen/*

Hartfalenpatiënten hebben vaak een hoge symptoomlast en beperkte levensverwachting, maar palliatieve zorg wordt nog weinig geïntegreerd. Dit overzichtsartikel in ESC Heart Failure beschrijft de huidige stand van het onderzoek naar palliatieve zorg bij hartfalen en identificeert kennislacunes voor toekomstig onderzoek.

## English: 

Heart failure patients often have a high symptom burden and limited life expectancy, yet palliative care remains poorly integrated. This ESC Heart Failure review describes the current state of palliative care research in heart failure and identifies knowledge gaps for future investigation.

Auteurs: C Gross, A Gupta, R Burgess, L Ziegler, E De Graaf, T Jaarsma, K K Witte, S Straw

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag067. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Non-HDL/HDL-ratio als voorspeller van cardiovasculaire ziekte bij CKM-syndroom

*geplaatst 2026-04-07 · Cholesterol · Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.) · doi 10.1111/jch.70221 · https://hartvaat.nl/2026/03/01/non-hdl-hdl-ratio-als-voorspeller-van-cardiovasculaire-ziekte-bij-ckm-syndroom/*

De American Heart Association introduceerde het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom als nieuw concept. Deze prospectieve cohortstudie onderzocht de voorspellende waarde van de non-HDL/HDL-cholesterolratio (NHHR) voor toekomstige cardiovasculaire events bij patiënten in CKM-stadia 0-3. De ratio bleek een veelbelovende, eenvoudig beschikbare lipidemarker voor risicostratificatie.

## English: 

The American Heart Association introduced the cardiovascular-renal-metabolic (CKM) syndrome as a new concept. This prospective cohort study evaluated the non-HDL/HDL cholesterol ratio as a predictor of cardiovascular events in CKM stages 0-3, finding it a promising, readily available lipid marker for risk stratification.

Auteurs: Yu Huang, Yanwen Gao, Jiming Shao, Ke Wang, Yexiang Ma, Long Ai, Jing Yu

---
Bron: Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.), https://doi.org/10.1111/jch.70221. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EPIC-HIV trial: PCSK9-remming ter cardiovasculaire preventie bij hiv-patiënten

*geplaatst 2026-04-06 · Cholesterol · American heart journal · doi 10.1016/j.ahj.2026.107400 · https://hartvaat.nl/2026/02/28/epic-hiv-trial-pcsk9-remming-ter-cardiovasculaire-preventie-bij-hiv-patienten/*

Mensen met hiv hebben een verhoogd cardiovasculair risico. Na positieve resultaten met statines wordt in de EPIC-HIV trial onderzocht of PCSK9-remming het cardiovasculaire risico bij hiv-patiënten verder kan verlagen. Dit artikel beschrijft het studieontwerp en de baselinekenmerken van deze gerandomiseerde trial in de American Heart Journal.

## English: 

People living with HIV face elevated cardiovascular risk. Following positive results with statins, the EPIC-HIV trial investigates whether PCSK9 inhibition can further reduce cardiovascular risk in HIV patients. This American Heart Journal article describes the trial design and baseline characteristics.

Auteurs: Matthew S Durstenfeld, Marta Levkova-Clark, Danny Li Ms, Veronica Schaffer, Shady Abohashem, Yifei Ma, Kosuke Kawai, Michael T Lu, Irini Sereti, Steven G Deeks, Ahmed Tawakol, Priscilla Y Hsue

---
Bron: American heart journal, https://doi.org/10.1016/j.ahj.2026.107400. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-clustering identificeert functionele risicofenotypen bij hartfalen

*geplaatst 2026-04-06 · Hartfalen · Open heart · doi 10.1136/openhrt-2025-003530 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-clustering-identificeert-functionele-risicofenotypen-bij-hartfalen/*

Bij 505 hartfalenpatiënten werd met unsupervised AI-clustering op basis van 15 multimodale klinische variabelen — waaronder metabole, inflammatoire en lichaamscompositieparameters — onderscheid gemaakt tussen functionele risicofenotypen. De clusters voorspelden cardiorespiratoire fitheid en klinische uitkomsten, wat kan helpen bij vroege risicostratificatie.

## English: 

Using unsupervised AI clustering on 15 multimodal clinical variables in 505 heart failure patients, this study identified distinct functional risk phenotypes. The clusters predicted cardiorespiratory fitness and clinical outcomes, potentially aiding early risk stratification.

Auteurs: Xunhan Qiu, Jun Ma, Li Xu, Meng Jiang, Jun Pu

---
Bron: Open heart, https://doi.org/10.1136/openhrt-2025-003530. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen

*geplaatst 2026-04-06 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag030 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/*

Het STOOP-register onderzocht de stralingsbelasting van vrouwelijke elektrofysiologen in de reproductieve leeftijd bij katheterablatie van supraventriculaire tachycardie. Met een fluoroscopieminimalisatiestrategie bleef de geschatte jaarlijkse beroepsmatige blootstelling ruim binnen veilige grenzen. Dit multicenteronderzoek uit 12 Europese centra ondersteunt de haalbaarheid van lage-stralingsprocedures.

## English: 

The STOOP registry assessed radiation exposure of female electrophysiologists of reproductive age during catheter ablation of supraventricular tachycardia. Using a fluoroscopy minimisation strategy across 12 European centres, estimated annual occupational exposure remained well within safe limits.

Auteurs: Sara Poggi, Marzia Giaccardi, Laura Cipolletta, Ana Jordan, Cheryl Teres, Laura Vitali Serdoz, Veronica Buia, Chiara Ghiglieno, Ilaria Meynet, Laura Valverde Soria, Martina Nesti, Silvia Garibaldi, Michela Casella, Raquel Adelino, Assunta Iuliano, Federica Torri, Alessia Agresta, Rosa Caruso, Federica Troisi, Valentina De Regibus, Valentina Mangiafico, Teresa Strisciuglio

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag030. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische impact van veiligheidswaarschuwingen voor implanteerbare pacemakers en defibrillatoren

*geplaatst 2026-04-05 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag031 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/klinische-impact-van-veiligheidswaarschuwingen-voor-implanteerbare-pacemakers-en/*

Field safety notices voor implanteerbare cardiale devices komen regelmatig voor, maar de klinische consequenties zijn niet altijd duidelijk. Dit onderzoek in Europace analyseert de daadwerkelijke impact van deze waarschuwingen op patiëntveiligheid en klinische besluitvorming rondom pacemakers en ICD's.

## English: 

Field safety notices for implantable cardiac devices are issued regularly, but their clinical impact is not always clear. This Europace study analyses the real-world effect of these notices on patient safety and clinical decision-making for pacemakers and ICDs.

Auteurs: Yijun Ren, Alessandra Baruffini, Sofia Biolo, Rita Corti, Jens Cosedis Nielsen, Alan G Fraser, Enrico G Caiani

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veroudering, immuundysfunctie en nierfibrose: kip of ei?

*geplaatst 2026-04-05 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00950-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/04/veroudering-immuundysfunctie-en-nierfibrose-kip-of-ei/*

Veroudering is een belangrijke risicofactor voor chronische nierziekte, waarbij nierfibrose centraal staat. Deze review beschrijft de wisselwerking tussen immuunsysteemveroudering, epitheliale senescentie en fibrotische veranderingen in de nier. Het ontrafelen van deze kip-ei-vraag kan leiden tot nieuwe therapeutische aangrijpingspunten voor leeftijdsgerelateerde CKD.

## English: 

Ageing is a major risk factor for chronic kidney disease, with renal fibrosis as a central feature. This review examines the interplay between immune system ageing, epithelial senescence, and fibrotic changes in the kidney, seeking therapeutic targets for age-related CKD.

Auteurs: David P. Baird, David A. Ferenbach

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00950-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Winterhypertensie: koude als cardiovasculaire risicofactor

*geplaatst 2026-04-05 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26518 · https://hartvaat.nl/2026/03/04/winterhypertensie-koude-als-cardiovasculaire-risicofactor/*

Cardiovasculaire events nemen wereldwijd toe in de winter, mede door koude-geïnduceerde hypertensie. Dit reviewartikel uit Japan beschrijft hoe lage omgevingstemperaturen de ochtend-bloeddrukstijging versterken en het cardiovasculaire risico verhogen. De auteurs bespreken preventieve strategieën, waaronder woningisolatie en seizoensaangepaste bloeddrukbehandeling.

## English: 

Cardiovascular events increase globally during winter, partly due to cold-induced hypertension. This Japanese review describes how low ambient temperatures amplify morning blood pressure surges and increase cardiovascular risk, and discusses preventive strategies including home insulation and seasonally adjusted antihypertensive therapy.

Auteurs: Kazuomi Kario

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26518. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gerichte immunotherapie bij nierziekten: B-cel-targeting en CAR-T

*geplaatst 2026-04-04 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00145-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/27/gerichte-immunotherapie-bij-nierziekten-b-cel-targeting-en-car-t/*

Dit overzichtsartikel in Kidney International bespreekt de opkomst van gerichte immunotherapie bij nierziekten, waaronder CAR-T-celtherapie en T-cel-engagers gericht op B-cellen. De eerste resultaten bij therapieresistente SLE-nefritis zijn veelbelovend en kunnen relevant worden voor andere auto-immuun nierziekten.

## English: 

This Kidney International review discusses emerging targeted immunotherapies for kidney disease, including CAR-T cell therapy and T-cell engagers directed against B cells. Initial results in treatment-resistant lupus nephritis are promising and may extend to other autoimmune kidney diseases.

Auteurs: Johanna T. Kurzhagen, William Laqua, Georg Schett, Ricardo Grieshaber-Bouyer, Hamid Rabb, Sanjeev Noel, Mario Schiffer

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00145-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-model voorspelt nachtelijke hypertensie bij chronische nierziekte

*geplaatst 2026-04-04 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26706 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-model-voorspelt-nachtelijke-hypertensie-bij-chronische-nierziekte/*

Onderzoekers ontwikkelden een diffusiemodel dat nachtelijke hypertensie kan voorspellen bij patiënten met chronische nierziekte, waardoor kostbare 24-uurs bloeddrukmonitoring mogelijk selectiever kan worden ingezet. Het model werd gevalideerd in een extern cohort van ruim 1.200 patiënten.

## English: 

Researchers developed a diffusion model that predicts nocturnal hypertension in chronic kidney disease patients, potentially enabling more selective use of costly 24-hour blood pressure monitoring. The model was validated in an external cohort of over 1,200 patients.

Auteurs: Xiaoyu Cai

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26706. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Editoriaal: langetermijnresultaten van aficamten bij obstructieve HCM

*geplaatst 2026-04-04 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag059 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/editoriaal-langetermijnresultaten-van-aficamten-bij-obstructieve-hcm/*

Dit EHJ-editoriaal plaatst de langetermijnresultaten van aficamten in de context van het groeiende arsenaal aan myosineremmers voor obstructieve hypertrofische cardiomyopathie. De auteur bespreekt de implicaties voor de klinische praktijk.

## English: 

This European Heart Journal editorial places the long-term results of aficamten in the context of the growing arsenal of myosin inhibitors for obstructive hypertrophic cardiomyopathy, discussing the clinical implications.

Auteurs: Luis R Lopes

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MicroRNA's in de celkern sturen hartmetabolisme bij HFpEF

*geplaatst 2026-04-03 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf841 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/microrna-s-in-de-celkern-sturen-hartmetabolisme-bij-hfpef/*

Dit EHJ-editoriaal bespreekt de ontdekking dat nucleaire microRNA's via het Argonaute-eiwit het cardiale metabolisme reguleren bij hartfalen met behouden ejectiefractie. Deze bevindingen openen een nieuw perspectief op de pathofysiologie van HFpEF.

## English: 

This European Heart Journal editorial discusses the discovery that nuclear microRNAs, acting via the Argonaute protein, regulate cardiac metabolism in heart failure with preserved ejection fraction. These findings open a new perspective on HFpEF pathophysiology.

Auteurs: Donato Santovito, Christian Weber

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf841. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronairverkalkingen en myocardiale flowreserve na harttransplantatie

*geplaatst 2026-04-03 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag163 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/coronairverkalkingen-en-myocardiale-flowreserve-na-harttransplantatie/*

In deze longitudinale EHJ-studie werd het verband onderzocht tussen coronairverkalkingen en myocardiale flowreserve bij harttransplantatiepatiënten. De bevindingen zijn relevant voor de follow-up en risicostratificatie van deze kwetsbare patiëntengroep.

## English: 

This longitudinal European Heart Journal study examined the relationship between coronary artery calcification and myocardial flow reserve in heart transplant recipients. The findings are relevant for follow-up and risk stratification in this vulnerable patient population.

Auteurs: Catherine X Wright, James N Kiage, Ioannis Kyriakoulis, Ibolya Csecs, Ahmed Ibrahim Ahmed, Guangyu Tong, Yukang Zeng, Yi-Hwa Liu, Lavanya Bellumkonda, Damianos G Kokkinidis, Albert J Sinusas, Edward J Miller, Attila Feher

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag163. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nucleair AGO2 verergert HFpEF via myocardiale ketogenese

*geplaatst 2026-04-03 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag067 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/nucleair-ago2-verergert-hfpef-via-myocardiale-ketogenese/*

Onderzoek in het EHJ onthult dat nucleair argonaute-2 (AGO2), een kerncomponent van het microRNA-systeem, hartfalen met behouden ejectiefractie verergert door myocardiale ketogenese te stimuleren. Dit mechanistisch onderzoek biedt een nieuw therapeutisch aangrijpingspunt voor HFpEF gerelateerd aan vetrijk dieet.

## English: 

Research in the European Heart Journal reveals that nuclear argonaute-2 (AGO2), a core component of the microRNA machinery, exacerbates heart failure with preserved ejection fraction by stimulating myocardial ketogenesis. This mechanistic study identifies a novel therapeutic target for diet-related HFpEF.

Auteurs: Kunying Jin, Yuyan Tang, Jiabing Zhan, Yufei Zhou, Rong Xie, Guo Hu, Yatong Qin, Jianpei Wen, Zheng Wen, Yanru Zhao, Jiahui Fan, Hengzhi Du, Feng Wang, Suzhen Tang, Shaowen Yang, Yusong R Guo, Dawei Jiang, Junfang Wu, Qian Liu, Xiang Cheng, Huaping Li, Chen Chen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag067. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardio-oncologie: een snel veranderend vakgebied

*geplaatst 2026-04-02 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag137 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/cardio-oncologie-een-snel-veranderend-vakgebied/*

Dit EHJ-editoriaal van Filippo Crea bespreekt recente trials en risicoscores in de cardio-oncologie. Het vakgebied ontwikkelt zich snel door toenemende aandacht voor cardiovasculaire bijwerkingen van oncologische behandelingen.

## English: 

This European Heart Journal editorial by Filippo Crea reviews recent trials and risk scores in cardio-oncology, a rapidly evolving field driven by increasing attention to the cardiovascular side effects of cancer therapies.

Auteurs: Filippo Crea

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag137. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Onbeantwoorde vragen over lipoproteïne(a) en atherosclerose

*geplaatst 2026-04-02 · Cholesterol · Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society · doi 10.1253/circj.CJ-26-0036 · https://hartvaat.nl/2026/02/28/onbeantwoorde-vragen-over-lipoproteine-a-en-atherosclerose/*

Dit overzichtsartikel bespreekt de nog openstaande vragen over de relatie tussen lipoproteïne(a) en atherosclerotisch cardiovasculair risico. Ondanks groeiend bewijs voor Lp(a) als onafhankelijke risicofactor, blijven er vragen over therapeutische drempels en de effectiviteit van gerichte behandeling.

## English: 

This review discusses unresolved questions regarding the relationship between lipoprotein(a) and atherosclerotic cardiovascular risk. Despite growing evidence for Lp(a) as an independent risk factor, questions remain about therapeutic thresholds and the efficacy of targeted treatment.

Auteurs: Hayato Tada, Masayuki Takamura

---
Bron: Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society, https://doi.org/10.1253/circj.CJ-26-0036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADAMTS-7-vaccin beschermt nieren en vaten bij chronische nierziekte

*geplaatst 2026-04-02 · Nierziekte · Circulation research · doi 10.1161/CIRCRESAHA.125.327881 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/adamts-7-vaccin-beschermt-nieren-en-vaten-bij-chronische-nierziekte/*

Onderzoekers tonen in Circulation Research aan dat een vaccin gericht tegen ADAMTS-7 zowel renale als vasculaire bescherming biedt in een model van chronische nierziekte. Deze innovatieve vaccinatiebenadering opent nieuwe wegen voor de behandeling van cardiorenal syndroom.

## English: 

Researchers report in Circulation Research that a vaccine targeting ADAMTS-7 provides both renal and vascular protection in a chronic kidney disease model. This innovative vaccination approach opens new avenues for treating cardiorenal syndrome.

Auteurs: Shiyu Yang, Zihan Ma, Rongbo Dai, Qingfeng Xu, Wu Hao, Liao Tan, Zijie Liu, Jiazi Zhang, Fang Yu, Yi Fu, Wei Kong

---
Bron: Circulation research, https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.125.327881. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Parodontale behandeling remt progressie van atherosclerose

*geplaatst 2026-04-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf525 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/parodontale-behandeling-remt-progressie-van-atherosclerose/*

Dit EHJ-artikel onderzoekt het verband tussen mondgezondheid en atherosclerose. Parodontale therapie zou de progressie van atherosclerose kunnen remmen, wat wijst op een rol van chronische orale ontsteking in de pathogenese van vaatziekte.

## English: 

This European Heart Journal study investigates the link between oral health and atherosclerosis. Periodontal therapy may slow atherosclerosis progression, suggesting a role for chronic oral inflammation in the pathogenesis of vascular disease.

Auteurs: Marta Czesnikiewicz-Guzik, Tomasz J Guzik

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf525. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteitscriteria voor AI-implementatie in de cardiologie bijgewerkt

*geplaatst 2026-04-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag121 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/kwaliteitscriteria-voor-ai-implementatie-in-de-cardiologie-bijgewerkt/*

Dit EHJ-artikel presenteert geactualiseerde kwaliteitscriteria voor de implementatie van kunstmatige intelligentie in de klinische cardiologische praktijk. De auteurs benadrukken het belang van gestandaardiseerde evaluatie voordat AI-tools breed worden ingezet in de patiëntenzorg.

## English: 

This European Heart Journal article presents updated quality criteria for implementing artificial intelligence in clinical cardiology practice. The authors emphasise the need for standardised evaluation before broad deployment of AI tools in patient care.

Auteurs: Evangelos K Oikonomou, Folkert W Asselbergs, Panos E Vardas

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag121. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EHJ-editoriaal: hartfalen en cardiomyopathieën

*geplaatst 2026-04-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag109 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/ehj-editoriaal-hartfalen-en-cardiomyopathieen/*

In dit editoriaal van het European Heart Journal bespreekt Filippo Crea de actuele epidemiologie en behandeling van hartfalen en cardiomyopathieën. Het biedt een overzicht van recente ontwikkelingen in dit snel evoluerende vakgebied.

## English: 

In this European Heart Journal editorial, Filippo Crea reviews the current epidemiology and management of heart failure and cardiomyopathies, providing an overview of recent developments in this rapidly evolving field.

Auteurs: Filippo Crea

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag109. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van cascadescreening voor familiaire hypercholesterolemie (tijdelijk verwijderd)

*geplaatst 2026-04-01 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi 10.1016/j.atherosclerosis.2025.120416 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/kosteneffectiviteit-van-cascadescreening-voor-familiaire-hypercholesterolemie-ti/*

Dit artikel over de kosteneffectiviteit van alternatieve cascadescreeningstrategieën voor familiaire hypercholesterolemie met realistische acceptatiepercentages is tijdelijk verwijderd door de uitgever.

## English: TEMPORARY REMOVAL: Cost-effectiveness of alternative cascade screening strategies for familial hypercholesterolemia with realistic cascade screening acceptance rates and use of novel treatment

This article on cost-effectiveness of alternative cascade screening strategies for familial hypercholesterolaemia has been temporarily removed by the publisher pending replacement or reinstatement.

Auteurs: Jing Lou, Kok Joon Chong, Sharon Li Ting Pek, Yasmin Bylstra, Chester Lee Drum, Weng Khong Lim, Yi Wang, Khung Keong Yeo, Subramaniam Tavintharan, Hwee-Lin Wee

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2025.120416. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Senescente P16+ cellen verergeren hartremodellering na ischemie via cytotoxische lymfocyten

*geplaatst 2026-03-31 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077172 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/senescente-p16-cellen-verergeren-hartremodellering-na-ischemie-via-cytotoxische-/*

Dit Circulation-artikel toont aan dat P16-positieve senescente cellen na een myocardinfarct cytotoxische lymfocyten rekruteren via CCL8, wat leidt tot ongunstige cardiale remodellering. Senolytische therapie had gunstige effecten in het muismodel, wat een potentieel therapeutisch doelwit identificeert.

## English: 

This Circulation study shows that P16-positive senescent cells recruit cytotoxic lymphocytes via CCL8 after myocardial infarction, driving adverse cardiac remodelling. Senolytic therapy showed beneficial effects in a mouse model, identifying a potential therapeutic target.

Auteurs: Lei Yan

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077172. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen

*geplaatst 2026-03-31 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076372 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/extracellulaire-vesikels-medieren-adipocyt-cardiomyocytcommunicatie-bij-diabetis/*

Deze Circulation-studie toont aan dat kleine extracellulaire vesikels (sEVs) met adiponectine op het oppervlak een cruciale rol spelen in de communicatie tussen adipocyten en cardiomyocyten bij diabetisch ischemisch hartfalen. De bevindingen verklaren deels waarom diabetespatiënten een slechtere prognose hebben na een myocardinfarct.

## English: 

This Circulation study demonstrates that small extracellular vesicles bearing surface adiponectin play a crucial role in adipocyte-cardiomyocyte communication in diabetic ischaemic heart failure. The findings partly explain why diabetes patients have worse prognosis after myocardial infarction.

Auteurs: Zhen Zhang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076372. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel versus aspirine bij coronairlijden: kanttekeningen bij meta-analyse

*geplaatst 2026-03-31 · Preventie · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02643-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/28/clopidogrel-versus-aspirine-bij-coronairlijden-kanttekeningen-bij-meta-analyse/*

Deze Lancet-correspondentie plaatst kanttekeningen bij de recente meta-analyse van Valgimigli et al. over clopidogrel versus aspirine als secundaire preventie bij coronairlijden. De auteurs wijzen op methodologische beperkingen die de conclusie dat clopidogrel superieur is aan aspirine nuanceren.

## English: 

This Lancet correspondence raises methodological concerns about a recent meta-analysis by Valgimigli et al. comparing clopidogrel versus aspirin for secondary prevention in coronary artery disease. The authors point out limitations that nuance the conclusion of clopidogrel superiority.

Auteurs: Agostino Colli, Giovanni Casazza, Christian Gluud

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02643-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Titine-cardiomyopathie: meestal DCM of linksdominante ACM, met blijvend ritmestoornisrisico

*geplaatst 2026-03-31 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003750?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/31/titine-cardiomyopathie-meestal-dcm-of-linksdominante-acm-met-blijvend-ritmestoor/*

Afkappende varianten in het titinegen (TTNtv) zijn geassocieerd met cardiomyopathie, vooral gedilateerde cardiomyopathie (DCM); de aritmogene fenotypes zijn nauwelijks onderzocht. In deze Zwitserse studie (46 cardiomyopathiepatiënten met een (waarschijnlijk) pathogene TTNtv; 63% man, mediane leeftijd 47 jaar) voldeed bij aanvang 89% aan de DCM-criteria en 17% aan de herziene paduacriteria voor aritmogene cardiomyopathie (ACM) — uitsluitend het linksdominante type, nooit het ARVC-type. De meeste varianten lagen in de A-band (74%). Onder optimale medicamenteuze therapie verbeterden de linker- en rechterventrikelfunctie, maar het aantal ventriculaire ritmestoornissen in de primaire-preventiegroep nam toch toe. Late gadolinium-aankleuring zat meestal in het basale septum en hing niet samen met meer ritmestoornissen; hooggradig AV-blok kwam, anders dan bij sarcoïdose, niet voor. TTN-cardiomyopathie presenteert zich dus als DCM of linksdominante ACM, met een blijvend hoog ritmestoornisrisico ondanks gunstige remodellering.

## English: Genotype-phenotype correlations in patients with pathogenic/likely pathogenic titin variants from the Swiss Arrhythmogenic Cardiomyopathy Registry

Truncating variants in the titin gene (TTNtv) are associated with cardiomyopathy, mainly dilated cardiomyopathy (DCM); arrhythmogenic phenotypes are scarcely studied. In this Swiss study (46 cardiomyopathy patients with a pathogenic/likely-pathogenic TTNtv; 63% male, median age 47), at baseline 89% met DCM criteria and 17% the revised Padua criteria for arrhythmogenic cardiomyopathy (ACM) — exclusively the left-dominant type, never the ARVC type. Most variants were in the A-band (74%). Under optimal medical therapy, left and right ventricular function improved, yet ventricular arrhythmias in the primary-prevention group still increased over time. Late gadolinium enhancement was usually in the basal septum and was not associated with more arrhythmias; high-grade AV block, unlike in sarcoidosis, did not occur. TTN cardiomyopathy thus presents as DCM or left-dominant ACM, with a persistently high arrhythmia risk despite favourable remodelling.

Auteurs: Scha&#x0308;tti, N. A., Fokstuen, S., Medeiros-Domingo, A., Maccio, U., Na&#x0308;gele, M. P., Mikulicic, F., Flammer, A. J., Sazgary, L., Manka, R., Wilzeck, V. C., Tanner, F., Grebmer, C., Vischer, A. S., Odening, K. E., Rieder, M., Ruschitzka, F., Brunckhorst, C., Duru, F., Saguner, A. M., Bonetti, N. R.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003750?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gespecialiseerde hartklepklinieken leiden tot betere richtlijnconforme zorg

*geplaatst 2026-03-31 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003608?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/31/gespecialiseerde-hartklepklinieken-leiden-tot-betere-richtlijnconforme-zorg/*

Internationale richtlijnen benadrukken het belang van hartklepcentra en gespecialiseerde hartklepklinieken (SHVC) voor optimale zorg bij hartklepziekte. In deze vergelijkende studie werden 134 patiënten met klepziekte die niet in een SHVC werden gezien, vergeleken met 173 SHVC-bezoekers, getoetst aan internationale richtlijnen. Buiten de SHVC werd de relatie tussen klachten en de klepziekte vaker niet gedocumenteerd (31,5% vs. 5,7%), werd inspanningstesten veel minder gebruikt (3,4% vs. 32%) en werd minder vaak naar chirurgie verwezen (3,4% vs. 26,8%); geen enkele patiënt met eerdere klepchirurgie kreeg buiten de SHVC endocarditisprofylaxe-advies (vs. 100% binnen). In totaal was de behandeling discordant bij 38% van de patiënten met natieve klepziekte en 84% met eerdere chirurgie buiten de SHVC, tegen 3-4% binnen de SHVC. Bijna 5% van de kleppatiënten wordt dus nog buiten een gespecialiseerde kliniek gezien en krijgt suboptimale zorg.

## English: Specialised heart valve clinics result in greater adherence to guideline-directed care: a comparative study

International guidelines emphasise the role of heart valve centres and specialist heart valve clinics (SHVC) in optimal care for valve disease. In this comparative study, 134 patients with valve disease seen outside an SHVC were compared with 173 SHVC attendees against international guidelines. Outside the SHVC, the relationship between symptoms and valve disease was more often undocumented (31.5% vs 5.7%), exercise testing was used far less (3.4% vs 32%) and surgical referral was lower (3.4% vs 26.8%); no patient with prior valve surgery received endocarditis-prevention advice outside the SHVC (vs 100% within). Overall, management was discordant in 38% of native-valve and 84% of prior-surgery patients outside the SHVC, versus 3-4% within. Almost 5% of valve patients are thus still seen outside a specialist clinic and receive suboptimal care.

Auteurs: Montarello, N., Page, C., Bennett, S., Androshchuk, V., Saeed, S., Grigoryan, K., Demetrescu, C., Zhou, C., Rajani, R.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003608?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Volwassenen met een ventrikelseptumdefect hebben drie keer hogere sterfte (Zweeds register)

*geplaatst 2026-03-31 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004098?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/31/volwassenen-met-een-ventrikelseptumdefect-hebben-drie-keer-hogere-sterfte-zweeds/*

Het ventrikelseptumdefect (VSD) is de meest voorkomende aangeboren hartafwijking, maar over de langetermijnprognose is veel onduidelijk. In dit Zweedse registeronderzoek werden 22.855 VSD-patiënten (geboren 1970-2017) vergeleken met tien gematchte controles zonder aangeboren hartafwijking per patiënt; patiënten met complexe aangeboren afwijkingen werden uitgesloten. De sterfte was verhoogd ten opzichte van controles: hazard ratio 6,8 op de leeftijd 0-17 jaar en 3,1 boven de 18 jaar. Ook bij geïsoleerd, niet-syndromaal VSD bleef de sterfte verhoogd, ongeacht of het defect in de jeugd was gesloten. De sterfte was het hoogst in cohorten met syndromen en bijkomende klepafwijkingen. Volwassenen met een VSD hebben dus een ruim drie keer hogere sterfte dan controles — wat pleit voor blijvende cardiologische follow-up, ook na correctie.

## English: Mortality in patients with ventricular septal defect in Sweden: a national register study

Ventricular septal defect (VSD) is the most common congenital heart defect, but much about long-term prognosis is unclear. In this Swedish register study, 22,855 VSD patients (born 1970-2017) were compared with ten matched controls without congenital heart disease per patient; patients with complex congenital disease were excluded. Mortality was elevated versus controls: hazard ratio 6.8 at ages 0-17 and 3.1 above age 18. Even in isolated, non-syndromic VSD, mortality remained elevated regardless of whether the defect had been repaired in childhood. Mortality was highest in cohorts with syndromes and associated valvular lesions. Adults with VSD thus have more than threefold higher mortality than controls — arguing for continued cardiology follow-up, even after repair.

Auteurs: Lundberg, P., Fedchenko, M., Giang, K. W., Eckerstro&#x0308;m, F., Eriksson, P., Dellborg, M., Mandalenakis, Z.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004098?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STEMI: uitgestelde primaire PCI gaat gepaard met hogere sterfte dan trombolyse (Iers register)

*geplaatst 2026-03-31 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003886?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/31/stemi-uitgestelde-primaire-pci-gaat-gepaard-met-hogere-sterfte-dan-trombolyse-ie/*

De tijd tot reperfusie bepaalt mede de langetermijnuitkomst bij een ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI). Tijdige primaire PCI is de voorkeursstrategie; trombolyse wordt aanbevolen wanneer tijdige PCI niet haalbaar is, maar wordt mogelijk te weinig toegepast. In dit landelijke Ierse STEMI-register (4.156 patiënten, 2013-2018) kreeg 4,9% trombolyse, 25,8% uitgestelde primaire PCI (>120 min na diagnose) en 69,3% tijdige primaire PCI (<120 min). Over drie jaar follow-up was uitgestelde primaire PCI geassocieerd met een hogere sterfte dan trombolyse (gecorrigeerde HR 1,36), terwijl tijdige PCI een vergelijkbare sterfte gaf als trombolyse (HR 1,10; niet significant). Een aanzienlijk deel van de STEMI-patiënten krijgt dus nog uitgestelde PCI — een strategie die slechter uitpakt dan trombolyse. De bevindingen onderstrepen het belang van tijdige reperfusie en van trombolyse wanneer tijdige PCI niet mogelijk is.

## English: Outcomes according to timely or delayed primary PCI or fibrinolysis in a national registry of STEMI patients

Time to reperfusion partly determines long-term outcome in ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Timely primary PCI is the preferred strategy; fibrinolysis is recommended when timely PCI is not feasible but may be underused. In this nationwide Irish STEMI registry (4,156 patients, 2013-2018), 4.9% received fibrinolysis, 25.8% delayed primary PCI (>120 min after diagnosis) and 69.3% timely primary PCI (<120 min). Over three years' follow-up, delayed primary PCI was associated with higher mortality than fibrinolysis (adjusted HR 1.36), whereas timely PCI gave comparable mortality to fibrinolysis (HR 1.10; not significant). A sizeable proportion of STEMI patients thus still receive delayed PCI — a strategy that fares worse than fibrinolysis. The findings underscore the importance of timely reperfusion and of fibrinolysis when timely PCI is not possible.

Auteurs: Laffan, J., Gao, H., Street, A., Coughlan, J., Armstrong, R., Maree, A., Blake, G., Kearney, P., Crowley, J., Kiernan, T. J., McCreery, C., Aleong, G., Peace, A., Kennedy, M., Byrne, R. A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003886?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tofacitinib bij cardiale sarcoïdose: veelbelovend als corticosteroïdsparende behandeling

*geplaatst 2026-03-31 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003659?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/31/tofacitinib-bij-cardiale-sarcoidose-veelbelovend-als-corticosteroidsparende-beha/*

Cardiale sarcoïdose (CS) is lastig te behandelen, zeker bij patiënten die niet reageren op immunosuppressiva en tweedelijns-TNF-remmers; deze refractaire gevallen leiden vaak tot ernstige complicaties. Deze studie behandelde acht patiënten met (waarschijnlijke) refractaire CS met de JAK-remmer tofacitinib (Universitair Ziekenhuis Zürich, 2020-2024) en volgde de ontsteking met 18F-FDG-PET/CT, de ejectiefractie, het corticosteroïdgebruik en het neopterine in het bloed. Zeven van de acht patiënten (87,5%) bereikten een inactieve of remitterende ziekte, met afname van de myocardiale opname; de ejectiefractie stabiliseerde of verbeterde en de gemiddelde dagelijkse prednisondosis daalde van 5,94 naar 2,5 mg. Tofacitinib toont dus veelbelovende resultaten bij therapieresistente cardiale sarcoïdose, al zijn grotere prospectieve studies nodig om de werkzaamheid en veiligheid te bevestigen.

## English: Tofacitinib in the treatment of cardiac sarcoidosis: towards steroid-sparing disease management

Cardiac sarcoidosis (CS) is difficult to treat, especially in patients who fail immunosuppressants and second-line TNF inhibitors; these refractory cases often lead to serious complications. This study treated eight patients with (probable) refractory CS with the JAK inhibitor tofacitinib (University Hospital Zurich, 2020-2024), tracking inflammation with 18F-FDG PET/CT, ejection fraction, corticosteroid use and blood neopterin. Seven of eight patients (87.5%) achieved inactive or remitting disease, with decreased myocardial uptake; ejection fraction stabilised or improved and the mean daily prednisone dose fell from 5.94 to 2.5 mg. Tofacitinib thus shows promising results in treatment-refractory cardiac sarcoidosis, though larger prospective studies are needed to confirm efficacy and safety.

Auteurs: Frischknecht, L., Stu&#x0308;ssi-Helbling, M., Tian, Y., Mallone, A., Farokhnia, A., Buechel, R., Kolios, A. G., Nilsson, J.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003659?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ERA's ABCDE-raamwerk voor preventie van nierziekten

*geplaatst 2026-03-31 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfaf198 · https://hartvaat.nl/2026/03/31/era-s-abcde-raamwerk-voor-preventie-van-nierziekten/*

Na de WHO-resolutie over nierziekte in 2025 heeft de European Renal Association een ABCDE-raamwerk ontwikkeld om de preventie en vroegtijdige opsporing van nierziekten in de praktijk te brengen. Het raamwerk biedt concrete handvatten voor implementatie op nationaal niveau.

## English: ERA's ABCDE Framework for Kidney Disease Prevention: Turning the WHO Kidney Health Resolution into action.

This ERA ABCDE Framework translated the WHO kidney health resolution into practical action steps for kidney disease prevention, providing a structured approach for implementing global nephrology policy.

Auteurs: Roser Torra, Dimitrios S Goumenos, Mustafa Arici, Alberto Ortiz, Adamczak Marcin, Kathrin Eller, Ana Carina Ferreira, Giuseppe Grandaliano, Kitty Jager, Jennifer Lees, Vassilios Liakopoulos, Roberto Minutolo, Siren Sezer, Federico Torres, Laura Azzolini, Monica Fontana

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfaf198. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACC Braunwald Lecture 2025: cardiovasculaire wetenschap en maatschappij

*geplaatst 2026-03-30 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000732?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/acc-braunwald-lecture-2025-cardiovasculaire-wetenschap-en-maatschappij/*

De ACC Braunwald Lecture 2025, gepubliceerd in JACC, schetst een toekomstvisie op de kruising van cardiovasculaire wetenschap, geneeskunde en maatschappij. Het betoog belicht hoe technologische innovatie, bevolkingsgezondheid en gezondheidsgelijkheid de cardiologie de komende jaren zullen vormgeven.

## English: 

The 2025 ACC Braunwald Lecture, published in JACC, outlines a future vision at the intersection of cardiovascular science, medicine, and society. It highlights how technological innovation, population health, and health equity will shape cardiology in the coming years.

Auteurs: Jessica A. Regan, Melissa H. Laitner, Victor J. Dzau

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000732?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking

*geplaatst 2026-03-30 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972600207X?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/coronaire-atherosclerose-bij-levertransplantatiepatienten-vergeleken-met-algemen/*

Deze JACC-studie gebruikte geprotocolleerde CT-angiografie om coronaire atherosclerose te vergelijken tussen levertransplantontvangers en populatiecontroles in een landelijk Deens cohort. De bevindingen zijn relevant voor cardiovasculaire risicostratificatie bij transplantatiepatiënten.

## English: 

Using protocolised CT angiography in a nationwide Danish cohort, this JACC study compared coronary atherosclerosis between liver transplant recipients and population controls. The findings are relevant for cardiovascular risk stratification in transplant patients.

Auteurs: Andreas Dehlbæk Knudsen, Jørgen Tobias Kühl, Nicolai Aagaard Schultz, Gerda Elisabeth Villadsen, Julie Høgh, Nicoline Arentoft, Moisés Alberto Suarez-Zdunek, Ask Bock, Annette Dam Fialla, Jesper Bach Hansen

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972600207X?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Noodprotocollen voor plotse hartstilstand bij jonge sporters moeten worden aangescherpt

*geplaatst 2026-03-30 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726003293?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/noodprotocollen-voor-plotse-hartstilstand-bij-jonge-sporters-moeten-worden-aange/*

Dit JACC-perspectief bespreekt de paraatheid bij plotse hartstilstand bij jonge sporters en pleit voor betere noodprotocollen. De auteurs benadrukken dat de huidige richtlijnen niet voldoende zijn en dat AED-beschikbaarheid, training en responsplannen op sportvelden dringend moeten worden verbeterd.

## English: 

This JACC perspective addresses preparedness for sudden cardiac arrest in young athletes, advocating for improved emergency protocols. The authors stress that current guidelines are insufficient and that AED availability, training, and response plans at sports venues urgently need enhancement.

Auteurs: Bradley J. Petek, Jonathan A. Drezner

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726003293?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving

*geplaatst 2026-03-30 · Atriumfibrilleren · JACC. Clinical electrophysiology · doi 10.1016/j.jacep.2026.03.026 · https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/*

In deze gerandomiseerde studie kregen 59 patiënten met overgewicht of obesitas en (overwegend persisterend) atriumfibrilleren vóór katheterablatie drie maanden risicofactormodificatie met of zonder liraglutide. Het primaire eindpunt — afname van het epicardiale vetweefsel rond het linker atrium — verschilde niet significant tussen de groepen. Toch was de AF/atriumflutter-vrije overleving na één jaar hoger met liraglutide (81% versus 54%; p=0,007). De auteurs suggereren dat pleiotrope GLP-1-effecten een nieuw aangrijpingspunt voor AF-behandeling kunnen vormen, wat in grotere studies bevestigd moet worden.

## English: 

In this randomized study, 59 overweight or obese patients with (mostly persistent) atrial fibrillation received three months of risk-factor modification with or without liraglutide before catheter ablation. The primary endpoint — reduction of left-atrial epicardial adipose tissue — did not differ significantly between groups. Nonetheless, one-year freedom from AF/atrial flutter was higher with liraglutide (81% vs 54%; p=0.007). The authors suggest pleiotropic GLP-1 effects may offer a novel target for AF treatment, to be confirmed in larger trials.

Auteurs: Jeffrey J Goldberger, Raul D Mitrani, Joel Fishman, Ghaith Zaatari, Maureen Lowery, Carmen Baez-Garcia, Valeria Aguilar, Catherine Blandon, Barry E Hurwitz, Alex H Velasquez, Litsa K Lambrakos, Damini Dey, Yalda Zarnegarnia, Gianluca Iacobellis

---
Bron: JACC. Clinical electrophysiology, https://doi.org/10.1016/j.jacep.2026.03.026. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Betere diagnostiek als sleutel tot vooruitgang na acuut myocardinfarct

*geplaatst 2026-03-29 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001488?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/betere-diagnostiek-als-sleutel-tot-vooruitgang-na-acuut-myocardinfarct/*

Dit JACC-perspectief betoogt dat de volgende stap in het verbeteren van uitkomsten na acuut myocardinfarct niet in behandeling maar in diagnostiek ligt. Een nauwkeurigere en snellere diagnose kan het behandeltraject fundamenteel verbeteren en onnodige vertraging voorkomen.

## English: 

This JACC perspective argues that the next leap in improving outcomes after acute myocardial infarction lies not in treatment but in diagnostics. More accurate and faster diagnosis could fundamentally improve the care trajectory and prevent unnecessary delays.

Auteurs: Jason H. Wasfy

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001488?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Luchtvervuiling en hypertensierisico: ernst van de ziekte doet ertoe

*geplaatst 2026-03-29 · Hypertensie · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002305?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/luchtvervuiling-en-hypertensierisico-ernst-van-de-ziekte-doet-ertoe/*

Deze JACC-studie heroverweegt het verband tussen luchtvervuiling en hypertensie, met nadruk op de ernst van de aandoening. De auteurs tonen aan dat het effect van luchtvervuiling op bloeddruk varieert afhankelijk van de mate van hypertensie, wat implicaties heeft voor preventiebeleid en risicostratificatie.

## English: 

This JACC study re-examines the association between air pollution and hypertension, highlighting that the effect of air pollution on blood pressure varies with disease severity. The findings carry implications for prevention policy and cardiovascular risk stratification.

Auteurs: Yi Zheng, Ruijun Xu, Hong Sun, Yuanhui Liu, Wenhao Xia, Yuewei Liu

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002305?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wereldwijde toename atriumfibrilleren treft steeds vaker jongere volwassenen

*geplaatst 2026-03-29 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag036 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/wereldwijde-toename-atriumfibrilleren-treft-steeds-vaker-jongere-volwassenen/*

Op basis van Global Burden of Disease 2023-data werd de wereldwijde ziektelast van atriumfibrilleren en atriumflutter geanalyseerd van 1990 tot 2023. Opvallend is de stijgende incidentie onder jongere en middelbare leeftijdsgroepen, vooral in landen met een laag en middeninkomen. Zes modificeerbare risicofactoren werden geïdentificeerd als bijdragend aan de AF-gerelateerde mortaliteit.

## English: 

Analysis of Global Burden of Disease 2023 data reveals a rising global incidence of atrial fibrillation and atrial flutter, notably among younger and middle-aged adults, particularly in low- and middle-income countries. Six modifiable risk factors were identified as contributing to AF-related mortality.

Auteurs: Siyuan Tan, Zixi Zhang, Qiuzhen Lin, Tao Tu, Jiayi Zhu, Gaoming Zeng, Fanqi Li, Kangrong Li, Yongguo Dai, Jiabao Zhou, Cancan Wang, Chan Liu, Yichao Xiao, Qiming Liu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag036. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-03-29 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2517213&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/*

In de CHAMPION-AF-trial werden 3.000 patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren gerandomiseerd naar WATCHMAN FLX linker-hartoorsluiting of NOAC-therapie. Na 36 maanden was het device non-inferieur voor het primaire effectiviteitseindpunt (beroerte, cardiovasculair overlijden, systemische embolie: 5,7% vs 4,8%; P<0,001 voor non-inferioriteit). Het device was superieur voor bloedingsveiligheid: 45% minder niet-procedurele bloedingen (10,9% vs 19,0%; P<0,001). Dit contrasteert met de negatieve CLOSURE-AF-trial en maakt de WATCHMAN FLX de eerste LAA-occluder die non-inferioriteit aantoont versus NOAC's als eerstelijnstherapie.

## English: 

In CHAMPION-AF, 3,000 patients with non-valvular AF were randomized to WATCHMAN FLX LAA closure or NOAC therapy. At 36 months, the device was noninferior for the primary efficacy endpoint (stroke, CV death, systemic embolism: 5.7% vs 4.8%; P<0.001 for noninferiority) and superior for non-procedural bleeding (45% reduction: 10.9% vs 19.0%; P<0.001). This contrasts with the negative CLOSURE-AF trial and establishes WATCHMAN FLX as the first LAA closure device to demonstrate noninferiority vs NOACs as first-line therapy.

Auteurs: Shephal K. Doshi, Saibal Kar, Devi G. Nair, Thomas Waggoner, Himanshu Agarwal, Mehran Moussavian, Amir Kashani, Saumil Oza, Leon Feldman, Ashish Sadhu, David DeLurgio, Oluseun Alli, Jens Erik Nielsen-Kudsk, Masanori Yamamoto, Mohamad Alkhouli, A. John Camm, Megan Coylewright, C. Michael Gibson, Christopher B. Granger, Mahmut Edip Gurol

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2517213&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie

*geplaatst 2026-03-29 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2516567&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/*

In de HI-PEITHO-trial werd bij 544 patiënten met acuut intermediair-hoog-risico longembolie katheter-gestuurde trombolyse (EKOS) vergeleken met antistolling alleen. Het primaire eindpunt (longembolie-gerelateerd overlijden, cardiopulmonale decompensatie of recidief-longembolie binnen 7 dagen) trad op bij 3,7% versus 10,3% — een relatieve risicoreductie van 61% (RR 0,4; P=0,005). Er was geen intracraniële bloeding in beide groepen. Dit is de eerste positieve trial voor katheter-gestuurde interventie bij intermediair-risico longembolie en complementeert de nieuwe AHA/ACC longembolierichtlijn 2026.

## English: 

In the HI-PEITHO trial, 544 patients with acute intermediate-high-risk PE were randomized to ultrasound-facilitated catheter-directed fibrinolysis (EKOS) vs anticoagulation alone. The primary composite endpoint (PE-related death, cardiorespiratory decompensation, or recurrent PE within 7 days) occurred in 3.7% vs 10.3% — a 61% relative risk reduction (RR 0.4; P=0.005). No intracranial bleeding in either group. First positive hard-outcome trial for catheter-directed intervention in intermediate-risk PE.

Auteurs: Kenneth Rosenfield Frederikus

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2516567&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapietrouw aan lipidenverlagende medicatie na PCI in Nederland

*geplaatst 2026-03-28 · Cholesterol · Netherlands heart journal : monthly journal of the Netherlands Society of Cardiology and the Netherlands Heart Foundation · doi 10.1007/s12471-026-02028-8 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/therapietrouw-aan-lipidenverlagende-medicatie-na-pci-in-nederland/*

In deze retrospectieve cohortstudie op basis van het Vektis-declaratieregister werd de therapietrouw aan lipidenverlagende medicatie onderzocht in het eerste jaar na percutane coronaire interventie in Nederland. De resultaten tonen dat therapietrouw, ondanks het bewezen voordeel van statines na PCI, nog steeds teleurstellend is. Dit Nederlandse real-world onderzoek biedt concrete aanknopingspunten voor kwaliteitsverbetering.

## English: 

This Dutch retrospective cohort study used Vektis claims data to assess adherence to lipid-lowering medication in the first year after percutaneous coronary intervention. Despite proven benefits of post-PCI statin therapy, real-world adherence remained disappointing, highlighting concrete opportunities for quality improvement.

Auteurs: Marijke J C Timmermans, M Patrick Witvliet, Judith A van Erkelens, Jan Reitsma, Pieter W Kamphuisen, Cyril Camaro, Peter W Danse, E Karin Arkenbout

---
Bron: Netherlands heart journal : monthly journal of the Netherlands Society of Cardiology and the Netherlands Heart Foundation, https://doi.org/10.1007/s12471-026-02028-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RYR2-mutaties als oorzaak van onverklaarde plotse hartdood bij jongeren

*geplaatst 2026-03-28 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf303 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/ryr2-mutaties-als-oorzaak-van-onverklaarde-plotse-hartdood-bij-jongeren/*

Het calcium release channel deficiency syndrome (CRCDS) wordt veroorzaakt door loss-of-function-varianten in het RYR2-gen en kan leiden tot ventrikelfibrilleren zonder afwijkingen op het stress-ECG. Deze studie onderzocht de prevalentie van potentieel CRCDS-veroorzakende varianten bij idiopathisch ventrikelfibrilleren en onverklaarde plotse dood bij jongeren. De bevindingen benadrukken het belang van genetische screening bij deze patiëntengroepen.

## English: 

Calcium release channel deficiency syndrome (CRCDS), caused by loss-of-function RYR2 variants, can lead to ventricular fibrillation without exercise test abnormalities. This study assessed the prevalence of potentially CRCDS-causing variants in idiopathic ventricular fibrillation and unexplained sudden death in young individuals, underscoring the importance of genetic screening.

Auteurs: Lucilla Giammarino, Raquel Neves, David J Tester, Sahej Bains, Vanessa Karlinski Vizentin, J Martijn Bos, John R Giudicessi, Michael J Ackerman

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf303. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Big data-benadering voor aldosteron-renineratio bij primair hyperaldosteronisme

*geplaatst 2026-03-28 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26435 · https://hartvaat.nl/2026/03/04/big-data-benadering-voor-aldosteron-renineratio-bij-primair-hyperaldosteronisme/*

Met behulp van administratieve zorgdata uit Alberta (Canada) werd een vijfcomponenten-definitie voor primair hyperaldosteronisme opgesteld, onafhankelijk van de aldosteron-renineratio (ARR). Door selectiebias te omzeilen kon de sensitiviteit van ARR-drempelwaarden opnieuw worden bepaald. De studie biedt waardevolle inzichten voor het herkennen van chirurgisch behandelbare vormen van secundaire hypertensie.

## English: 

Using administrative healthcare data from Alberta, Canada, researchers developed a five-component definition of primary hyperaldosteronism independent of the aldosterone-renin ratio (ARR). By circumventing selection bias, the study re-evaluated the sensitivity of ARR thresholds, offering insights for identifying surgically treatable forms of secondary hypertension.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26435. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand

*geplaatst 2026-03-28 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag145 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/*

Dit EHJ-overzicht belicht de coronaire autoregulatie: het vermogen van de kransslagadercirculatie om de bloedstroom stabiel te houden ondanks wisselende perfusiedruk, met de microvasculaire weerstand als belangrijkste regelknop. Nieuwe technieken zoals continue intracoronaire thermodilutie maken het mogelijk om de absolute coronaire flow en de epicardiale en microvasculaire weerstand gelijktijdig te meten. De auteurs bieden een integratief model van rust naar maximale hyperemie en benadrukken dat begrip van dit samenspel essentieel is om coronaire fysiologische metingen bij epicardiaal coronairlijden juist te interpreteren.

## English: 

This EHJ review examines coronary autoregulation: the coronary circulation's ability to keep flow stable despite fluctuating perfusion pressure, with microvascular resistance as the main control. New techniques such as continuous intracoronary thermodilution allow simultaneous measurement of absolute coronary flow and epicardial and microvascular resistance. The authors present an integrative model from rest to maximal hyperaemia and stress that understanding this interplay is essential for correctly interpreting coronary physiological assessments in epicardial coronary disease.

Auteurs: Thabo Mahendiran, Sara Corradetti, Divaka Perera, Nico H J Pijls, Bernard De Bruyne

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag145. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien

*geplaatst 2026-03-28 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.03.001 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/*

In de KARDINAL fase 2-studie ontvingen 206 patiënten met ongecontroleerde hypertensie (ondanks 2-5 antihypertensiva) maandelijkse injecties met tonlamarsen, een antisense-oligonucleotide gericht op angiotensinogeen. Na 20 weken was het angiotensinogeenniveau significant gedaald (-67% vs -23% bij placebo). De systolische bloeddruk daalde met 6,7 mmHg in beide groepen, zonder significant verschil. Het onverwacht langdurige effect van een enkele dosis bemoeilijkte de interpretatie: ook de placebogroep behield bloeddrukverlaging door de actieve inloopfase. Simultaan gepubliceerd in JACC.

## English: 

In the KARDINAL phase 2 trial, 206 patients with uncontrolled hypertension (despite 2-5 antihypertensives) received monthly injections of tonlamarsen, an antisense oligonucleotide targeting angiotensinogen. At 20 weeks, angiotensinogen levels dropped significantly (-67% vs -23% with placebo). Systolic BP dropped 6.7 mmHg in both groups with no significant between-group difference. The unexpectedly long-lasting effect of a single dose complicated interpretation. Simultaneously published in JACC.

Auteurs: Luke Laffin, Ashish Sarraju, Markus P. Schlaich et al.

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.03.001. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VESALIUS-CV: evolocumab verlaagt risico op eerste cardiovasculair event met 31% bij patiënten zonder significant atherosclerose

*geplaatst 2026-03-28 · Cholesterol · JAMA · doi https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2026.4521 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-evolocumab-verlaagt-risico-op-eerste-cardiovasculair-event-met-31-bi/*

In een subgroepanalyse van de VESALIUS-CV-trial werden 3.655 patiënten met diabetes maar zonder bekende significante atherosclerose gevolgd gedurende mediaan 4,8 jaar. Evolocumab verlaagde het risico op 3-punts MACE met 31% (HR 0,69; P=0,009) en 4-punts MACE eveneens met 31% (HR 0,69; P=0,001). Het effect werd zichtbaar na 1 jaar en nam toe tot ~40% reductie nadien. Cardiovasculaire sterfte daalde met 32% en totale sterfte met 24%. Dit ondersteunt de inzet van PCSK9-remmers voor primaire preventie bij diabetespatiënten met hoog risico.

## English: 

In a subgroup analysis of VESALIUS-CV, 3,655 patients with diabetes but no known significant atherosclerosis were followed for a median of 4.8 years. Evolocumab reduced 3-P MACE by 31% (HR 0.69; P=0.009) and 4-P MACE by 31% (HR 0.69; P=0.001). The effect appeared after 1 year and grew to ~40% reduction thereafter. CV death was reduced by 32% and all-cause mortality by 24%. This supports the use of PCSK9 inhibitors for primary prevention in high-risk diabetes patients.

Auteurs: Nicholas Marston, Erin Ann Bohula, Ajay Bhatia et al.

---
Bron: JAMA, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2026.4521. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ez-PAVE: LDL-streefwaarde <55 mg/dL superieur aan <70 mg/dL bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden

*geplaatst 2026-03-28 · Cholesterol · The New England Journal of Medicine · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2600757 · https://hartvaat.nl/2026/03/28/ez-pave-ldl-streefwaarde-55-mg-dl-superieur-aan-70-mg-dl-bij-patienten-met-ather/*

In de Ez-PAVE-trial, de eerste gerandomiseerde head-to-head vergelijking van LDL-cholesterolstreefwaarden, werd bij 3.048 patiënten met atherosclerotisch vaatlijden aangetoond dat een streefwaarde van <55 mg/dL het risico op cardiovasculaire events met 33% verlaagt ten opzichte van <70 mg/dL (HR 0,67; P=0,002). Na 3 jaar trad het primaire samengestelde eindpunt op bij 6,6% versus 9,7%. Het veiligheidsprofiel was vergelijkbaar. Dit is het eerste gerandomiseerde bewijs dat de lagere streefwaarde uit de ACC/AHA-richtlijn 2026 daadwerkelijk superieur is.

## English: 

In the Ez-PAVE trial, the first randomized head-to-head comparison of LDL-C targets, 3,048 patients with ASCVD were shown to have a 33% lower risk of cardiovascular events with a target of <55 mg/dL vs <70 mg/dL (HR 0.67; P=0.002). At 3 years, the primary composite endpoint occurred in 6.6% vs 9.7%. Safety profiles were similar. This is the first randomized evidence that the lower target in the 2026 ACC/AHA dyslipidemia guideline is superior.

Auteurs: Byeong-Keuk Kim, Yong-Joon Lee, Seung-Jun Lee et al.

---
Bron: The New England Journal of Medicine, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2600757. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prevalentie en behandelpatronen van therapieresistente hypertensie in de VS

*geplaatst 2026-03-27 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25659 · https://hartvaat.nl/2026/03/04/prevalentie-en-behandelpatronen-van-therapieresistente-hypertensie-in-de-vs/*

Op basis van NHANES-data (2003-2020) werd de prevalentie van schijnbaar therapieresistente hypertensie (aTRH) in de VS geanalyseerd. Ondanks verscherpte richtlijndoelen voor bloeddruk blijft een aanzienlijk deel van de patiënten onvoldoende behandeld. De studie brengt actuele voorschrijfpatronen in kaart en toont aan dat veel patiënten niet het optimale diureticumregime ontvangen.

## English: 

Using NHANES data (2003-2020), this study analysed the prevalence of apparent treatment-resistant hypertension in the United States. Despite stricter blood pressure targets, a substantial proportion of patients remain inadequately treated, with many not receiving optimal diuretic regimens.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25659. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KDIGO versnelt richtlijnontwikkeling voor nierziekten

*geplaatst 2026-03-27 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00012-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/03/kdigo-versnelt-richtlijnontwikkeling-voor-nierziekten/*

KDIGO heeft 17 richtlijnen voor nierziekten gepubliceerd, maar het traditionele proces van volledige herziening duurt jaren. Gezien de versnelde ontwikkeling van nieuwe therapieën (SGLT2-remmers, finerenon) stapt KDIGO over op modulaire, snellere updates. Dit artikel beschrijft de strategie om evidencetranslatie naar de kliniek te versnellen, wat direct relevant is voor de cardiometabole praktijk.

## English: 

KDIGO has published 17 kidney disease guidelines, but traditional full-revision cycles take years and lag behind rapidly evolving therapies such as SGLT2 inhibitors and finerenone. This article describes KDIGO's transition to modular, faster guideline updates to accelerate evidence translation into cardiometabolic clinical practice.

Auteurs: Morgan E. Grams, Michel Jadoul

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00012-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Deep endotypering onthult heterogeniteit van nierschade bij diabetes type 2

*geplaatst 2026-03-27 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00143-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/27/deep-endotypering-onthult-heterogeniteit-van-nierschade-bij-diabetes-type-2/*

Nierschade bij type 2 diabetes kent een enorme heterogeniteit die niet wordt gevangen door traditionele markers als albuminurie en eGFR. Deze review in Kidney International bespreekt hoe 'deep endotyping' — de integratie van klinische trajectanalyse, nierhistopathologie en moleculaire profilering — subgroepen kan identificeren met uiteenlopende pathofysiologie. Deze benadering kan leiden tot meer gerichte therapiekeuze en betere risicostratificatie bij diabetische nefropathie.

## English: 

Kidney damage in type 2 diabetes is highly heterogeneous and poorly captured by traditional markers such as albuminuria and eGFR. This Kidney International review discusses how deep endotyping — integrating clinical trajectory analysis, renal histopathology, and molecular profiling — can identify subgroups with distinct pathophysiology, enabling more targeted therapy selection.

Auteurs: Loreto Gesualdo, Matthias Kretzler, Paola Pontrelli

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00143-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP-afkapwaarden voor hartfalentrials optimaliseren (SwedeHF)

*geplaatst 2026-03-27 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag089 · https://hartvaat.nl/2026/03/27/nt-probnp-afkapwaarden-voor-hartfalentrials-optimaliseren-swedehf/*

NT-proBNP wordt veel gebruikt als inclusiecriterium in hartfalentrials, maar de afkapwaarden lopen sterk uiteen. Met het Zweedse hartfalenregister (SwedeHF, 43.750 patiënten) zijn afkapwaarden uit eerdere trials (200–5.000 pg/ml) toegepast en is de 1-jaars-incidentie van cardiovasculaire sterfte of hartfalenopname per subgroep berekend (ejectiefractie, klinische setting, AF, CKD, obesitas). Hogere afkapwaarden verhoogden de event-verrijking, maar sloten ook meer patiënten uit (meer screen-failures). Bij poliklinische HFrEF-patiënten steeg de 1-jaars-incidentie van 22,0% (geen afkap) naar 26,2% bij ≥1.200 pg/ml, ten koste van 26% screen-failure. De auteurs adviseren de afkapwaarden af te stemmen op het trialdoel en daarbij obesitas en CKD mee te wegen.

## English: Optimizing NT-proBNP Inclusion Cut-offs for Randomized Clinical Trials in Heart Failure: Data from the Swedish Heart Failure Registry

NT-proBNP is widely used as an enrolment criterion in heart-failure trials, but cut-offs vary widely. Using the Swedish Heart Failure Registry (SwedeHF, 43,750 patients), the investigators applied prior-trial cut-offs (200–5,000 pg/mL) and computed the 1-year incidence of cardiovascular death or heart-failure hospitalisation across subgroups (ejection fraction, care setting, AF, CKD, obesity). Higher cut-offs increased event enrichment but excluded more patients (more screening failures). In HFrEF outpatients, 1-year incidence rose from 22.0% (no cut-off) to 26.2% at ≥1,200 pg/mL, at the cost of 26% screening failure. The authors advise tailoring cut-offs to trial aims while accounting for obesity and CKD.

Auteurs: Megan Schroeder, Lars H Lund, Christoph Gerlinger, Yvonne Mei Fong Lim, Stefan Koudstaal, Ulf Dahlström, Gianluigi Savarese

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag089. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen

*geplaatst 2026-03-26 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag116 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/*

Dit EHJ-overzichtsartikel analyseert de moleculaire en cellulaire mechanismen waardoor metabole aandoeningen zoals obesitas, diabetes type 2 en dyslipidemie cardiovasculair risico verhogen. De auteurs bespreken hoe recente ontdekkingen over metabole geneesmiddelen nieuwe therapeutische mogelijkheden onthullen.

## English: 

This European Heart Journal review examines how metabolic disorders — obesity, type 2 diabetes, and dyslipidaemia — drive cardiovascular risk through newly identified mechanisms. The authors highlight unexpected cardiovascular benefits from metabolic drug classes including GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors, and discuss emerging therapeutic opportunities at the intersection of metabolic and cardiovascular disease.

Auteurs: Paul C Evans, Gemma Vilahur, Petra Kleinbongard, Elena Osto, Carol Ann Remme, Rosalinda Madonna, Dunja Aksentijevic, Harald Sourij, Sean M Davidson, Donato Santovito, Jürgen Gindlhuber, Christian Weber, Wolfgang A Linke, Esther Lutgens, Luc Bertrand, Dana Dawson, Magnus Bäck, G Danilo Norata, Johann Wojta, Cinzia Perrino

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag116. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veroudering en myocarddisfunctie: het hart jong houden

*geplaatst 2026-03-26 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag095 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/veroudering-en-myocarddisfunctie-het-hart-jong-houden/*

Dit EHJ-reviewartikel biedt een uitgebreid overzicht van verouderingsgerelateerde myocarddisfunctie. De auteurs bespreken hoe cellulaire senescentie de pompfunctie van het hart beïnvloedt en welke therapeutische mogelijkheden er zijn om dit proces te vertragen.

## English: 

This European Heart Journal review provides a comprehensive overview of ageing-related myocardial dysfunction. The authors discuss how cellular senescence affects cardiac pump function and explore therapeutic strategies to slow this process.

Auteurs: Ramzi A Ajjan, Robert T R Huckstepp, Naveed Akbar, Johann Bauersachs, Jesher Ching Wai Lok, Juel Choppy-Madeleine, Gary Christopher, Mayank Dalakoti, Emily Dawson-Plincke, John Dodds, Georgina M Ellison-Hughes, Costanza Emanueli, Christopher H George, Anushka Goyal, Victoria Higginbotham, Lorenz Holzner, Venkateswarlu Kanamarlapudi, Paolo Madeddu, Claudio Mauro, Fiona Lewis-McDougall, Andrew J Murray, Renita Peter Damien Genetus, Emma Short, Mark A Sussman, Adriana A S Tavares, Samuel Thompson, Morya Wadodkar, Stuart R G Calimport, Barry L Bentley

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag095. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Barrières bij implementatie van lipidenverlagende therapie in de praktijk

*geplaatst 2026-03-26 · Cholesterol · Circulation. Population health and outcomes · doi 10.1161/CIRCOUTCOMES.125.012330 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/barrieres-bij-implementatie-van-lipidenverlagende-therapie-in-de-praktijk/*

Ondanks bewezen effectiviteit van lipidenverlagende therapieën blijft de implementatie in de dagelijkse praktijk suboptimaal. Dit artikel in Circulation analyseert de barrières — van therapietrouw tot financiële toegankelijkheid — en bespreekt strategieën om de kloof tussen richtlijnen en praktijk te dichten.

## English: 

Despite proven efficacy of lipid-lowering therapies, their implementation in daily clinical practice remains suboptimal. This Circulation article analyses barriers — from adherence to financial accessibility — and discusses strategies to close the gap between guidelines and practice.

Auteurs: Christopher S Marnell, Wolfgang Koenig, Vera Bittner, Karol E Watson, Paul Muntner, Børge G Nordestgaard, Lijing L Yan, Mariette Verbakel, Robert S Rosenson

---
Bron: Circulation. Population health and outcomes, https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.125.012330. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoge cardiometabole last bij bilaterale macronodulaire bijnierziekte met primair aldosteronisme

*geplaatst 2026-03-26 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25507 · https://hartvaat.nl/2026/03/26/hoge-cardiometabole-last-bij-bilaterale-macronodulaire-bijnierziekte-met-primair/*

Bilaterale macronodulaire bijnierschorsziekte wordt vaak in verband gebracht met autonome cortisolsecretie, maar kan ook gepaard gaan met primair aldosteronisme (PA). In deze internationale retrospectieve cohortstudie (249 patiënten uit 41 centra in 12 landen; mediane leeftijd 55 jaar, 62% man) had de hypertensie bij de PA-diagnose mediaan al 9,9 jaar bestaan. Van de geteste patiënten had 52% cortisolco-secretie en 47% geïsoleerd PA. Bij aanvang had 56% metabole comorbiditeit en 16% minstens één doorgemaakt cardiovasculair event (MACE); patiënten met MACE waren ouder, vaker man en hadden langer bestaande hypertensie. Bilaterale macronodulaire bijnierziekte met PA gaat dus gepaard met een aanzienlijke cardiometabole en cardiovasculaire last, mede door de vaak lange duur van de hypertensie en de frequente cortisolco-secretie.

## English: Cardiometabolic Burden in Bilateral Macronodular Adrenal Disease With Primary Aldosteronism

Bilateral macronodular adrenocortical disease is often linked to autonomous cortisol secretion but can also present with primary aldosteronism (PA). In this international retrospective cohort (249 patients from 41 centres in 12 countries; median age 55, 62% male), hypertension had been present for a median of 9.9 years at PA diagnosis. Of those tested, 52% had cortisol cosecretion and 47% isolated PA. At baseline, 56% had metabolic comorbidity and 16% had at least one prior major cardiovascular event (MACE); patients with MACE were older, more often male and had longer-standing hypertension. Bilateral macronodular adrenal disease with PA thus carries a substantial cardiometabolic and cardiovascular burden, driven partly by the often long duration of hypertension and frequent cortisol cosecretion.

Auteurs: Annalisa Panarelli

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25507. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie

*geplaatst 2026-03-26 · Atriumfibrilleren · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26094 · https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/*

Hypertensie blijft wereldwijd de meest voorkomende beïnvloedbare risicofactor, terwijl de bloeddrukcontrole hardnekkig suboptimaal blijft — deels door zorgmodellen die leunen op losse metingen en populatiegebaseerde algoritmen. Deze systematische review brengt in kaart hoe kunstmatige intelligentie (AI) de hele hypertensiezorg kan ondersteunen: risicovoorspelling, fenotypering, bloeddrukmeting, monitoring met wearables, analyse van trials, populatiegezondheid, detectie van secundaire hypertensie, gedrags- en therapietrouw-interventies en multi-omics-gedreven precisiegeneeskunde. De auteurs benadrukken de methodologische voorwaarden voor klinisch zinvolle AI — robuuste referentiestandaarden, externe en temporele validatie, interpreteerbaarheid, integratie in de workflow en aandacht voor gelijkheid — en bespreken cuffless bloeddrukmeting, natuurlijke-taalverwerking en beslissingsondersteuning, met de ethische en regelgevende uitdagingen. AI kan de hypertensiezorg verschuiven van reactief en drempelgebaseerd naar voorspellend, gepersonaliseerd en patiëntgericht, mits zorgvuldig gevalideerd en geïmplementeerd.

## English: Artificial Intelligence in Cardiovascular Medicine: Focus on Hypertension

Hypertension remains the most prevalent modifiable risk factor worldwide, while blood-pressure control stays persistently suboptimal — partly because care models rely on episodic measurements and population-based algorithms. This systematic review maps how artificial intelligence (AI) can support the entire hypertension care continuum: risk prediction, phenotyping, blood-pressure measurement, wearable-based monitoring, trial analysis, population health, detection of secondary hypertension, behavioural and adherence interventions, and multi-omics-driven precision medicine. The authors stress the methodological prerequisites for clinically meaningful AI — robust ground-truth standards, external and temporal validation, interpretability, workflow integration and equity-aware design — and discuss cuffless BP measurement, natural language processing and decision support, with the ethical and regulatory challenges. AI could shift hypertension care from reactive and threshold-based to predictive, personalised and patient-centred, provided it is carefully validated and implemented.

Auteurs: Fahimeh Varzideh

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26094. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reverse cardio-oncologie: obesitas en veroudering als aanjagers van borstkanker

*geplaatst 2026-03-26 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag144 · https://hartvaat.nl/2026/03/26/reverse-cardio-oncologie-obesitas-en-veroudering-als-aanjagers-van-borstkanker/*

Dit EHJ-overzicht introduceert het concept 'reverse cardio-oncologie': hoe cardiometabole disfunctie — zoals obesitas — via gedeelde mechanismen (chronische ontsteking, hormonale ontregeling, cellulaire veroudering) het risico op en het beloop van borstkanker beïnvloedt, óók zonder manifeste hart- en vaatziekte. Verfijnde obesitasfenotypes (metabool gezond of ongezond, sarcopene obesitas) stratificeren het risico beter dan de BMI. Verouderend vetweefsel geldt als sleutelfactor in de tumormicro-omgeving. Cardiometabole therapieën (GLP-1-agonisten, SGLT2-remmers) en senolytica bieden mogelijk gezamenlijke aangrijpingspunten voor cardiovasculaire én oncologische preventie.

## English: 

This EHJ review introduces 'reverse cardio-oncology': how cardiometabolic dysfunction — such as obesity — influences breast-cancer risk and biology through shared mechanisms (chronic inflammation, hormonal dysregulation, cellular senescence), even without overt cardiovascular disease. Refined obesity phenotypes (metabolically healthy/unhealthy, sarcopenic obesity) stratify risk better than BMI. Senescent adipose tissue is a key driver of the tumour microenvironment. Cardiometabolic therapies (GLP-1 agonists, SGLT2 inhibitors) and senolytics may offer shared targets for cardiovascular and oncologic prevention.

Auteurs: Federico Carbone, Alessandro Scuricini, Mara Cabri, Luca Liberale, Fabrizio Montecucco, Victoria Catalán, Valter D Longo, Gema Frühbeck

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag144. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACC-verklaring 2026: gen-editing als therapie bij hart- en vaatziekten

*geplaatst 2026-03-26 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726055609?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2026/03/26/acc-verklaring-2026-gen-editing-als-therapie-bij-hart-en-vaatziekten/*

In deze wetenschappelijke verklaring schetst het American College of Cardiology de opkomst van gen- en base-editing als therapeutische strategie bij hart- en vaatziekten. De verklaring plaatst de snelle ontwikkelingen — zoals het permanent uitschakelen van PCSK9 — in een breder kader en bespreekt de technologie, de mogelijke doelwitten en de klinische, veiligheids-, regelgevings- en ethische vraagstukken die bij deze eenmalige, blijvende ingrepen horen. Het internationale auteurspanel omvat de Nederlandse onderzoeker Menno Hoekstra (Universiteit Leiden).

## English: Gene Editing Therapy in Cardiovascular Disease: 2026 ACC Scientific Statement

In this scientific statement the American College of Cardiology charts the rise of gene and base editing as a therapeutic strategy in cardiovascular disease. It places the rapid advances — such as permanently switching off PCSK9 — in a broader context and discusses the technology, the potential targets and the clinical, safety, regulatory and ethical questions that accompany these one-time, durable interventions. The international author panel includes Dutch researcher Menno Hoekstra (Leiden University).

Auteurs: Amrut V. Ambardekar, Ami Bhatt, Menno Hoekstra, Melissa A. Kelly, Kiran Musunuru, Pradeep Natarajan

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726055609?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-03-26 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2513310&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/03/18/closure-af-sluiting-van-het-linker-hartoor-niet-non-inferieur-aan-medicamenteuze/*

In deze gerandomiseerde multicenter-studie (CLOSURE-AF) werden 912 patiënten met atriumfibrilleren en een hoog risico op beroerte én bloeding toegewezen aan kathetergebaseerde sluiting van het linker hartoor of optimale medicamenteuze behandeling. Na een mediane follow-up van 3 jaar was linker-hartoorsluiting niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie voor het samengestelde eindpunt van beroerte, systemische embolie, ernstige bloeding of cardiovasculair overlijden (16,8 vs 13,3 events per 100 patiëntjaren; P=0,44 voor non-inferioriteit). Ernstige bijwerkingen traden op bij 82,5% van de device-groep versus 77,4% van de medicamenteuze groep. Deze resultaten zijn relevant als context voor de CHAMPION-AF-trial die op ACC.26 gepresenteerd wordt, waarin de nieuwere WATCHMAN FLX vergeleken wordt met NOAC-therapie.

## English: 

In the CLOSURE-AF trial, 912 patients with atrial fibrillation at high risk for both stroke and bleeding were randomized to catheter-based left atrial appendage closure or physician-directed best medical care. After a median follow-up of 3 years, LAA closure was not noninferior to medical therapy for the composite endpoint of stroke, systemic embolism, major bleeding, or cardiovascular death (16.8 vs 13.3 events per 100 patient-years; P=0.44 for noninferiority). Serious adverse events occurred in 82.5% of the device group versus 77.4% of the medical-therapy group. These results provide critical context for the CHAMPION-AF trial results to be presented at ACC.26.

Auteurs: Ulf Landmesser Carsten Skurk Paulus Kirchhof Thorsten Lewalter Johannes Hartung Andi Rroku Burkert Pieske Johannes Brachmann Ibrahim Akin Claudius Jacobshagen Benjamin Meder Andreas Zeiher Stefan

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2513310&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diploide cardiomyocyten geassocieerd met hartregeneratie

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071679 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/diploide-cardiomyocyten-geassocieerd-met-hartregeneratie/*

Onderzoek in Circulation toont aan dat de aanwezigheid van mononucleaire diploide cardiomyocyten samenhangt met het vermogen tot cardiale regeneratie. Deze bevinding biedt nieuwe inzichten in de cellulaire basis van hartspierherstel en opent mogelijk de deur naar regeneratieve therapieën na myocardinfarct.

## English: 

Research in Circulation demonstrates that the presence of mononuclear diploid cardiomyocytes is associated with the capacity for cardiac regeneration. These findings offer new insights into the cellular basis of myocardial repair and may pave the way for regenerative therapies after myocardial infarction.

Auteurs: Wenbin Fu

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071679. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PAM-VT 2: littekenverloop na VT-ablatie beoordeeld met seriële cardiale MRI

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074748 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/pam-vt-2-littekenverloop-na-vt-ablatie-beoordeeld-met-seriele-cardiale-mri/*

De PAM-VT 2-studie gebruikte seriële late gadolinium enhancement cardiale MRI om de langetermijnevolutie van littekens en ablatielaesies na VT-ablatie te beoordelen. De prospectieve studie biedt inzicht in hoe substraat en ablatieletsels veranderen over de tijd, wat relevant is voor het voorspellen van recidieven.

## English: 

The PAM-VT 2 study used serial late gadolinium enhancement cardiac MRI to assess the long-term evolution of scar and ablation lesions after ventricular tachycardia ablation. The prospective study provides insight into how substrate and ablation lesions change over time, relevant for predicting recurrences.

Auteurs: Ivo Roca

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074748. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aficamten en de toekomst van obstructieve HCM-behandeling

*geplaatst 2026-03-25 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103343?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-en-de-toekomst-van-obstructieve-hcm-behandeling/*

Dit JACC-editorial schetst hoe aficamten de behandeling van obstructieve hypertrofische cardiomyopathie fundamenteel kan veranderen. Het stuk plaatst de recente trialresultaten in het perspectief van het evoluerend therapeutisch landschap, inclusief de relatie tot mavacamten en chirurgische myectomie.

## English: 

This JACC editorial outlines how aficamten may fundamentally change the treatment of obstructive hypertrophic cardiomyopathy. It places recent trial results in the context of the evolving therapeutic landscape, including the relationship to mavacamten and surgical myectomy.

Auteurs: Sara Saberi

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103343?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aortacoarctatie voorspelt langetermijnmorbiditeit na de arteriële-switchoperatie (EPOCH-ASO)

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/437?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/aortacoarctatie-voorspelt-langetermijnmorbiditeit-na-de-arteriele-switchoperatie/*

Na de arteriële-switchoperatie (ASO) voor transpositie van de grote vaten komen latere ingrepen en complicaties vaak voor. Of een aortacoarctatie (CoA) hierin een onafhankelijke rol speelt, was onduidelijk. In deze internationale multicentrische studie (502 volwassenen uit het EPOCH-ASO-register, mediane leeftijd 25,5 jaar) was de tijd tot een eerste ingreep aan de rechterventrikel-uitstroombaan (RVOT) de belangrijkste uitkomst. Een aortacoarctatie bleek de sterkste onafhankelijke voorspeller van een RVOT-ingreep. De bevindingen helpen om patiënten na een arteriële switch met een verhoogd risico op latere ingrepen te identificeren en gerichter te volgen.

## English: Aortic coarctation and long-term morbidity after arterial switch operation: a multicentre international cohort study

After the arterial switch operation (ASO) for transposition of the great arteries, later interventions and complications are common. Whether aortic coarctation (CoA) plays an independent role was unclear. In this international multicentre study (502 adults from the EPOCH-ASO registry, median age 25.5 years), time to first right ventricular outflow tract (RVOT)-related intervention was the primary outcome. Aortic coarctation emerged as the strongest independent predictor of an RVOT intervention. The findings help identify patients after arterial switch at increased risk of later interventions and to follow them more closely.

Auteurs: Ruperti-Repilado, F. J., Ladron, R., Lopez-Ayala, P., Gabra, B., Gonzalez-Fernandez, V., Engele, L. J., Manso, B., Bouma, B. J., Gabriel, H., Schwitz, F., Possner, M., Schwerzmann, M., Rueda, J., Buendia-Fuentes, F., Bouchardy, J., Ladouceur, M., Dos-Subira, L., Greutmann, M., Tobler, D., Gallego, P.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/437?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geleidelijk afbouwen van rilonacept bij recidiverende pericarditis voorkomt vaker een recidief dan abrupt stoppen

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/454?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/geleidelijk-afbouwen-van-rilonacept-bij-recidiverende-pericarditis-voorkomt-vake/*

Rilonacept, een interleukine-1α/β-remmer, voorkomt recidieven bij recidiverende pericarditis (RP), maar stoppen na 18 maanden gaat gepaard met een hoger recidiefrisico. In deze retrospectieve cohortstudie (Cleveland Clinic; 53 patiënten met therapieresistente RP, mediane behandelduur 24 maanden) werd abrupt stoppen vergeleken met een geleidelijke afbouw (van wekelijks naar tweewekelijks, maandelijks en dan staken). Een recidief trad vaker op na abrupt stoppen (82%) dan na afbouw (37%). Colchicine na het staken van rilonacept stelde een opvlamming gemiddeld 60,7 weken uit. De meeste patiënten (80%) hervatten rilonacept na een recidief, en langdurige behandeling werd goed verdragen. Een geleidelijke afbouw van rilonacept lijkt dus gepaard te gaan met een lager recidiefrisico dan abrupt stoppen — al zijn grotere studies nodig voor een gestandaardiseerd afbouwprotocol.

## English: Comparative analysis of recurrence rates following various cessation strategies for rilonacept in recurrent pericarditis

Rilonacept, an interleukin-1α/β inhibitor, prevents recurrence in recurrent pericarditis (RP), but stopping after 18 months carries a higher recurrence risk. In this retrospective cohort (Cleveland Clinic; 53 patients with refractory RP, median treatment 24 months), abrupt discontinuation was compared with a slow taper (from weekly to fortnightly, monthly, then cessation). Recurrence occurred more often after abrupt stopping (82%) than after tapering (37%). Colchicine after stopping rilonacept delayed a flare by an average of 60.7 weeks. Most patients (80%) resumed rilonacept after a recurrence, and long-term therapy was well tolerated. A gradual taper of rilonacept thus appears associated with a lower recurrence risk than abrupt discontinuation — though larger studies are needed for a standardised tapering protocol.

Auteurs: Saraswati, U., Bhalla, J. S., Tereshchenko, L. G., Heine, M., Syed, A. B., Wang, T. K. M., Cremer, P. C., Abbate, A., Imazio, M., Klein, A. L.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/454?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kinderen van een hypertensieve zwangerschap hebben later vaker hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten

*geplaatst 2026-03-25 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25834 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/kinderen-van-een-hypertensieve-zwangerschap-hebben-later-vaker-hoge-bloeddruk-en/*

Deze systematische review en meta-analyse onderzocht de erfelijkheid van hypertensieve zwangerschapsaandoeningen (HDP) en het verband met hart- en vaatziekten bij volwassen nakomelingen. Vijftien studies (266.244 deelnemers, leeftijd nakomelingen 19-55 jaar) werden gepoold. Volwassenen die in de baarmoeder waren blootgesteld aan een HDP hadden een hogere systolische (+3,40 mmHg) en diastolische bloeddruk (+2,19 mmHg) en vaker hypertensie (OR 1,50). Vrouwelijke nakomelingen hadden 72% meer kans om zelf een HDP te ontwikkelen (OR 1,72) en 90% meer kans op pre-eclampsie (OR 1,90). Na blootstelling aan HDP en ernstige pre-eclampsie werden ook meer vroege acute coronaire syndromen en een hoger beroerterisico gezien. De erfelijkheid van HDP is dus hoog, en blootstelling gaat gepaard met hypertensie, acuut coronair syndroom en beroerte bij de nakomelingen — wat pleit voor leefstijladvies, monitoring en preventie.

## English: Heritability and Cardiovascular Disease in Adult Offspring of Hypertensive Disorder of Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis

This systematic review and meta-analysis examined the heritability of hypertensive disorders of pregnancy (HDP) and their association with cardiovascular disease in adult offspring. Fifteen studies (266,244 participants, offspring aged 19-55) were pooled. Adults exposed in utero to HDP had higher systolic (+3.40 mmHg) and diastolic blood pressure (+2.19 mmHg) and more hypertension (OR 1.50). Female offspring had 72% higher odds of developing HDP themselves (OR 1.72) and 90% higher odds of preeclampsia (OR 1.90). Exposure to HDP and severe preeclampsia was also associated with more premature acute coronary syndrome and higher stroke risk. HDP heritability is thus high, and exposure is associated with hypertension, acute coronary syndrome and stroke in offspring — arguing for lifestyle advice, monitoring and prevention.

Auteurs: Ansu Mari Saji

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25834. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/422?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/*

De obesitas-epidemie heeft de impact van cardiometabole risicofactoren op hart- en nierziekten vergroot. GLP-1-receptoragonisten (GLP-1RA) en SGLT2-remmers (SGLT2i), oorspronkelijk ontwikkeld voor diabetes type 2, verminderen in gerandomiseerde trials het risico op cardiovasculaire en renale ziekten. SGLT2i zijn de eerste klasse die de prognose verbetert bij hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF), en er komt steeds meer bewijs dat ook GLP-1RA daar gunstig zijn. Opvallend is dat de voordelen onafhankelijk zijn van de diabetesstatus en de uitgangsnierfunctie. Dit praktijkgerichte overzicht bespreekt hoe deze middelen in de dagelijkse zorg kunnen worden ingezet bij patiënten met een hoog cardiovasculair en renaal risico, in lijn met de zich ontwikkelende richtlijnen.

## English: Managing glucagon-like peptide-1 receptor agonists and sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in clinical practice

The obesity epidemic has heightened the impact of cardiometabolic risk factors on cardiovascular and kidney disease. GLP-1 receptor agonists (GLP-1RAs) and SGLT2 inhibitors (SGLT2is), originally developed for type 2 diabetes, reduce cardiovascular and renal risk in randomised trials. SGLT2is are the first class proven to improve prognosis in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF), and evidence is accumulating that GLP-1RAs may also help there. Notably, the benefits are independent of diabetes status and baseline renal function. This practice-oriented review discusses how to use these drugs in everyday care for patients at high cardiovascular and renal risk, in line with evolving guidelines.

Auteurs: Dalpiaz, H., Masi, S., Piludu, S., Agnoletti, D., Piani, F., Fiorini, G., Borghi, C.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/422?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in hartremodellering bij primair aldosteronisme: vrouwen hebben een ongunstiger fenotype

*geplaatst 2026-03-25 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26213 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/sekseverschillen-in-hartremodellering-bij-primair-aldosteronisme-vrouwen-hebben-/*

Sekseverschillen beïnvloeden de cardiovasculaire risico-inschatting, maar hun rol bij aldosteron-gemedieerde hartremodellering bij primair aldosteronisme (PA) was onvolledig bekend. In deze retrospectieve studie (547 PA-patiënten: 249 mannen, 298 vrouwen) werden klinische en echografische gegevens verzameld bij aanvang en na één jaar aldosteron-gerichte behandeling. Bij aanvang hadden mannen een hogere linkerventrikelmassa-index (LVMI), maar vrouwen vaker linkerventrikelhypertrofie en een slechtere diastolische functie (hogere E/e' en linkeratriumvolume-index). De plasma-aldosteronconcentratie hing bij beide seksen samen met de LVMI. Na één jaar was de afname van de LVMI vergelijkbaar tussen de seksen, maar verbeterde de diastolische functie bij vrouwen minder. Ondanks een lagere LVMI hebben vrouwen met PA dus een ongunstiger cardiaal fenotype, dat na behandeling minder goed herstelt.

## English: Sex Differences in Cardiac Remodeling and Dysfunction in Primary Aldosteronism

Sex differences influence cardiovascular risk assessment, but their role in aldosterone-mediated cardiac remodelling in primary aldosteronism (PA) was incompletely understood. In this retrospective study (547 PA patients: 249 men, 298 women), clinical and echocardiographic data were collected at baseline and after one year of aldosterone-targeted therapy. At baseline, men had a higher left ventricular mass index (LVMI), but women more often had LV hypertrophy and worse diastolic function (higher E/e' and left atrial volume index). Plasma aldosterone concentration was associated with LVMI in both sexes. After one year, LVMI reduction was comparable between sexes, but diastolic function improved less in women. Despite lower LVMI, women with PA thus have a more adverse cardiac phenotype that recovers less well after treatment.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26213. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vrouwen krijgen een type A-aortadissectie bij een kleinere aortadiameter — door hun kleinere lichaamsbouw

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/462?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/vrouwen-krijgen-een-type-a-aortadissectie-bij-een-kleinere-aortadiameter-door-hu/*

De richtlijncriteria voor preventieve operatie van een aneurysma van de aorta ascendens houden geen rekening met geslacht, terwijl vrouwen mogelijk al bij een kleinere diameter een acute type A-aortadissectie (ATAAD) krijgen. In deze retrospectieve single-centerstudie (413 patiënten met ATAAD, 35% vrouw) was de aortadiameter op het moment van dissectie bij vrouwen kleiner; vrouwen waren ook ouder (65 vs. 58 jaar). Het vrouwelijke geslacht was geassocieerd met dissectie bij een kleinere absolute diameter, maar dit verband verdween wanneer werd gecorrigeerd voor de kleinere lichaamsbouw van vrouwen (diameter geïndexeerd naar lengte of lichaamsoppervlak). Richtlijnen die rekening houden met geslacht of lichaamsgrootte zouden dus vermijdbare complicaties bij vrouwen kunnen verminderen.

## English: Sex differences in ascending aortic diameter at the time of acute type A aortic dissection

Guideline size criteria for prophylactic ascending aortic aneurysm repair do not account for sex, although women may experience acute type A aortic dissection (ATAAD) at smaller diameters. In this single-centre retrospective study (413 patients with ATAAD, 35% female), aortic diameter at dissection was smaller in women, who were also older (65 vs 58 years). Female sex was associated with dissection at a smaller absolute diameter, but this association disappeared when accounting for women's smaller body size (diameter indexed to height or body surface area). Guidelines that account for sex or body size could thus reduce preventable complications in women.

Auteurs: Wagner, C. M., Marway, P. S., Ferrel, M. N., Campello Jorge, C. A., Fukuhara, S., Hawkins, R. B., Deeb, G. M., Patel, H. J., Ailawadi, G., Yang, B., Burris, N. S., Hamilton, B. C. S.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/462?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Waarom de sterfte na een hartinfarct daalde: 15 jaar nationale data uit Engeland en Wales

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/446?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/waarom-de-sterfte-na-een-hartinfarct-daalde-15-jaar-nationale-data-uit-engeland-/*

De 1-jaarssterfte na een acuut myocardinfarct (AMI) is in de loop der jaren gedaald, maar de oorzaken waren onduidelijk. In deze analyse van 852.914 AMI-patiënten in Engeland en Wales (2005-2019) werd met decompositie-analyse onderzocht welke factoren bijdroegen aan deze trend. De 1-jaarssterfte daalde van 22,8% naar 14,2% — een absolute afname van 8,6 procentpunt. Ongeveer 68% van deze daling werd verklaard door gemeten factoren, met als grootste bijdrage het toegenomen gebruik van evidence-based medicamenteuze therapie. Het resterende deel bleef onverklaard. De bevindingen tonen dat vooral de bredere inzet van bewezen geneesmiddelen de overleving na een hartinfarct heeft verbeterd — een belangrijk aanknopingspunt voor klinische strategie en beleid.

## English: Drivers of 1-year mortality decline after acute myocardial infarction in England and Wales: a 15-year national cohort study

One-year mortality after acute myocardial infarction (AMI) has declined over time, but the reasons were unclear. In this analysis of 852,914 AMI patients in England and Wales (2005-2019), decomposition analysis examined which factors contributed to the trend. One-year mortality fell from 22.8% to 14.2% — an absolute reduction of 8.6 percentage points. About 68% of this decline was explained by measured factors, the greatest contributor being increased use of evidence-based pharmacological therapy. The remainder stayed unexplained. The findings show that broader use of proven medications has been the main driver of improved post-infarction survival — an important pointer for clinical strategy and policy.

Auteurs: Ayayo, S. A., Martin, G. P., Zghebi, S., Taxiarchi, V. P., Rashid, M., Kontopantelis, E., Mamas, M. A.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/446?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vier klinische fenotypes bij coronairlijden met sterk verschillend risico op nieuwe events (SWEDEHEART + UCC-SMART)

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/431?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/vier-klinische-fenotypes-bij-coronairlijden-met-sterk-verschillend-risico-op-nie/*

Richtlijnen voor secundaire preventie bij coronairlijden (CAD) zijn grotendeels 'one-size-fits-all', terwijl er klinisch herkenbare fenotypes kunnen bestaan die een eigen aanpak vragen. Met ongesuperviseerde machine learning (latente-klasse-analyse) werden in het Zweedse SWEDEHEART-register (88.894 patiënten) vier fenotypes geïdentificeerd, gevalideerd in het Nederlandse UCC-SMART-cohort (Utrecht, 5.506 patiënten): cluster 1 (38%) jongere mannen met hoger BMI, bloeddruk en CRP; cluster 2 (21%) rokers met weinig klassieke risicofactoren; cluster 3 (30%) oudere patiënten met weinig comorbiditeit; en cluster 4 (11%) patiënten met multimorbiditeit. Vergeleken met cluster 1 had cluster 4 het hoogste risico op een nieuw event (hartinfarct, beroerte of cardiovasculaire sterfte; HR 4,38), gevolgd door cluster 3 (HR 1,78); cluster 2 verschilde niet. Deze vier reproduceerbare fenotypes kunnen helpen de zorg bij coronairlijden gerichter te maken.

## English: Identifying clinical phenotype clusters in patients with coronary artery disease

Guideline recommendations for secondary prevention in coronary artery disease (CAD) are largely one-size-fits-all, while clinically identifiable phenotypes needing specific approaches may exist. Using unsupervised machine learning (latent class analysis), four phenotypes were identified in the Swedish SWEDEHEART registry (88,894 patients) and validated in the Dutch UCC-SMART cohort (Utrecht, 5,506 patients): cluster 1 (38%) younger men with higher BMI, blood pressure and CRP; cluster 2 (21%) smokers with few traditional risk factors; cluster 3 (30%) older patients with few comorbidities; and cluster 4 (11%) patients with multimorbidity. Compared with cluster 1, cluster 4 had the highest risk of a recurrent event (myocardial infarction, stroke or cardiovascular death; HR 4.38), followed by cluster 3 (HR 1.78); cluster 2 did not differ. These four reproducible phenotypes may help target CAD care more precisely.

Auteurs: Holtrop, J., Lim, C.-E., Uijl, A., Ueda, P., Jernberg, T., van der Meer, M. G., van der Harst, P., Kraaijeveld, A. O., Balder, J.-W., Hageman, S. H. J., Visseren, F. L. J., Dorresteijn, J. A. N., on behalf of the UCC-SMART study group, on behalf of the UCC-SMART studygroup, Bongers, van Giele, Vandersteen, Cramer, van der Meer, van der Harst, Nathoe, de Borst, Teraa, Bots, van Smeden, Emmelot-Vonk, de Jong, Lely, Mokhles, Ruigrok, Verhaar, Dorresteijn, Visseren

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/431?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoe bouw je IL-1-remmers af bij recidiverende pericarditis? Strategieën voor afbouw en staken

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/413?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/hoe-bouw-je-il-1-remmers-af-bij-recidiverende-pericarditis-strategieen-voor-afbo/*

Interleukine-1(IL-1)-remmers veranderden zo'n vijftien jaar geleden de behandeling van glucocorticoïd-afhankelijke, colchicine-resistente (GD-CR) recidiverende pericarditis ingrijpend. Deze groep betreft circa 5-10% van de patiënten met recidiverende pericarditis, bij wie de ziekte soms langer dan drie jaar aanhoudt en de vroegere opties (glucocorticoïden, colchicine, NSAID's, conventionele immunosuppressiva) tekortschoten. Dit overzicht bespreekt strategieën om IL-1-remmers (zoals anakinra en rilonacept) op een gecontroleerde manier af te bouwen en te staken, om recidieven bij het stoppen te voorkomen. De auteurs gaan in op de timing, de afbouwsnelheid en de begeleidende behandeling, met als doel de duur van de IL-1-blokkade te beperken zonder de ziekte te laten opvlammen — praktische houvast bij een lastig te behandelen aandoening.

## English: Strategies for optimising tapering and withdrawal of interleukin-1 blockers in recurrent pericarditis

Interleukin-1 (IL-1) blockers radically changed the treatment of glucocorticoid-dependent, colchicine-resistant (GD-CR) recurrent pericarditis about fifteen years ago. This group comprises roughly 5-10% of patients with recurrent pericarditis, in whom disease can persist beyond three years and earlier options (glucocorticoids, colchicine, NSAIDs, conventional immunosuppressants) fell short. This review discusses strategies for tapering and withdrawing IL-1 blockers (such as anakinra and rilonacept) in a controlled way to prevent recurrence on discontinuation. The authors address timing, tapering speed and accompanying therapy, aiming to limit the duration of IL-1 blockade without flaring the disease — practical guidance for a difficult-to-treat condition.

Auteurs: Lazaros, G., Tsioufis, C.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/8/413?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningsecho identificeert HCM-patiënten die baat hebben bij mavacamten

*geplaatst 2026-03-25 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag087 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/inspanningsecho-identificeert-hcm-patienten-die-baat-hebben-bij-mavacamten/*

Linkerventrikel-uitstroombaanobstructie (LVOTO) bepaalt de klachten bij obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (oHCM). Sommige patiënten vertonen pas een behandel-kwalificerende obstructie tijdens inspanningsecho. In deze retrospectieve eencentrumstudie (56 symptomatische oHCM-patiënten op mavacamten) kwalificeerde 42,9% uitsluitend tijdens inspanningsecho. Deze patiënten hadden geen mildere ziekte: hun functionele beperking en inspanningscapaciteit waren vergelijkbaar met die van patiënten die al in rust of bij Valsalva kwalificeerden. Na 24 weken bereikten beide groepen even vaak een niet-obstructieve gradiënt (<30 mmHg) en NYHA-verbetering. Inspanningsecho spoort dus een aanzienlijke groep behandelbare oHCM-patiënten op die met een rustmeting wordt gemist.

## English: Role of Provocation and Exercise Imaging for the Identification of Candidates for Cardiac Myosin Inhibitors

Left ventricular outflow tract obstruction (LVOTO) drives symptoms in obstructive hypertrophic cardiomyopathy (oHCM). Some patients show treatment-qualifying obstruction only during exercise echocardiography. In this single-centre retrospective cohort (56 symptomatic oHCM patients on mavacamten), 42.9% qualified exclusively during exercise echo. These patients did not have milder disease: functional limitation and exercise capacity were similar to those qualifying at rest or with Valsalva. By 24 weeks, both groups similarly achieved a non-obstructive gradient (<30 mmHg) and NYHA improvement. Exercise echocardiography thus identifies a substantial group of treatable oHCM patients missed by resting assessment.

Auteurs: Jonas Erzeel, Sebastiaan Dhont, Marnicq van Es, Duhan Ulgar, Philippe Bertrand, Wilfried Mullens, Pieter Martens

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag087. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BMI en prognose bij acuut hartfalen verschillen per fenotype en geslacht

*geplaatst 2026-03-25 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag050 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/bmi-en-prognose-bij-acuut-hartfalen-verschillen-per-fenotype-en-geslacht/*

Of de prognostische betekenis van de BMI verschilt per hartfalenfenotype en geslacht, werd onderzocht in het Koreaanse HF III-register (5.271 patiënten opgenomen met acuut hartfalen). Het primaire eindpunt was tweejaars totale sterfte of harttransplantatie. Bij HFrEF was een lagere BMI bij zowel mannen als vrouwen consistent geassocieerd met slechtere uitkomsten (bij vrouwen met HFrEF was een hogere BMI gunstig, HR 0,66). Bij HFpEF was de BMI alleen prognostisch bij vrouwen (een lagere BMI grensgevallend ongunstig, HR 1,56), niet bij mannen. De bevindingen onderstrepen het belang van een sekse- en fenotype-specifieke interpretatie van de BMI bij risico-inschatting.

## English: Sex- and Phenotype-Specific Prognostic Implications of Body Mass Index in Acute Heart Failure

Whether the prognostic value of BMI differs by heart-failure phenotype and sex was examined in the Korean HF III registry (5,271 patients hospitalised for acute heart failure). The primary outcome was 2-year all-cause mortality or heart transplantation. In HFrEF, lower BMI was consistently associated with worse outcomes in both men and women (in women with HFrEF higher BMI was favourable, HR 0.66). In HFpEF, BMI was prognostic only in women (lower BMI borderline unfavourable, HR 1.56), not in men. The findings underscore the importance of sex- and phenotype-specific interpretation of BMI in risk assessment.

Auteurs: Yoonsun Won, Mi-Seung Shin, Eunji Kim, Wook-Jin Chung, Eung Ju Kim, Seong Woo Han, Seong-Mi Park, Hyung-Seop Kim, Ju-Hee Lee, Hyo-Suk Ahn, Hyun-Jai Cho, Seok-Jae Hwang, Jin-Ok Jeong, Dong Heon Yang, Junho Hyun, Jin Oh Choi, Byung-Su Yoo, Seok-Min Kang, Dong-Ju Choi

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag050. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag173 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/cardiale-betrokkenheid-bij-parasitaire-infecties/*

Parasitaire infecties zijn een ondergewaardeerde maar belangrijke oorzaak van hart- en vaatziekte, vooral in endemische gebieden en — door migratie en reizen — toenemend ook daarbuiten. Cardiale betrokkenheid ontstaat door directe invasie of, vaker, door immuun-gemedieerde ontsteking, met effecten op myocard en pericard: acute myocarditis, gedilateerde of restrictieve cardiomyopathie, pericardvocht, tamponade, constrictieve pericarditis of cysteuze laesies. Dit EHJ-overzicht adviseert een parasitaire oorzaak te overwegen bij onverklaarde myocard- of pericardziekte, zeker bij relevante blootstelling, immuunsuppressie, koorts of eosinofilie, en biedt praktische handvatten voor diagnostiek en behandeling.

## English: 

Parasitic infections are an underrecognised but important cause of cardiovascular disease, especially in endemic regions and — through migration and travel — increasingly beyond them. Cardiac involvement arises from direct invasion or, more often, immune-mediated inflammation, affecting myocardium and pericardium: acute myocarditis, dilated or restrictive cardiomyopathy, pericardial effusion, tamponade, constrictive pericarditis or cystic lesions. This EHJ review advises considering a parasitic cause in unexplained myocardial or pericardial disease — particularly with relevant exposure, immunosuppression, fever or eosinophilia — and offers practical diagnostic and management guidance.

Auteurs: Maria Carmo Pereira Nunes, Johannes Blum, Teresa Cristina Abreu Ferrari

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag173. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hart- en vaatziekten in China: epidemiologische evolutie 1990–2021

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1121 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/hart-en-vaatziekten-in-china-epidemiologische-evolutie-19902021/*

Dit EHJ-overzicht analyseert de epidemiologische transitie van hart- en vaatziekten in China tussen 1990 en 2021, voor totaal-CVD en de subtypes ischemische hartziekte (IHD), herseninfarct en hersenbloeding. Het kwantificeert de onderliggende drijvende krachten en laat zien dat de daling van de sterfte aan hersenbloeding vooral te danken is aan primaire preventie, terwijl de dalende sterfte aan IHD en herseninfarct vooral voortkomt uit betere medische zorg (minder fatale events). De bevindingen bieden aanknopingspunten voor toekomstige preventiestrategieën.

## English: 

This EHJ review analyses the epidemiological transition of cardiovascular disease in China from 1990 to 2021, for total CVD and the subtypes ischaemic heart disease (IHD), ischaemic stroke and haemorrhagic stroke. It quantifies the underlying drivers and shows that the fall in haemorrhagic-stroke mortality was mainly due to primary prevention, whereas declining IHD and ischaemic-stroke mortality stemmed largely from better medical care (fewer fatal events). The findings inform future prevention strategies.

Auteurs: Yue Qi, Jiangtao Li, Zixuan Yang, Jing Liu, Dong Zhao

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1121. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Palliatieve zorg in de cardiologie: een state-of-the-art overzicht

*geplaatst 2026-03-25 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag219 · https://hartvaat.nl/2026/03/25/palliatieve-zorg-in-de-cardiologie-een-state-of-the-art-overzicht/*

Door betere behandeling leven steeds meer mensen langer met gevorderde hart- en vaatziekte, vaak met een hoge symptoomlast en complexe keuzes. Dit EHJ-overzicht vat samen hoe palliatieve zorg — symptoombestrijding, communicatie, gedeelde besluitvorming, advance care planning en psychosociale en spirituele steun — de kwaliteit van leven verbetert en laagwaardige, intensieve zorg aan het levenseinde vermindert. Het bespreekt ziekte-specifieke aspecten (hartfalen, kleplijden, pulmonale hypertensie, ritmestoornissen, aangeboren hartafwijkingen), ethische en juridische kwesties zoals device-deactivatie, en biedt een praktisch algoritme om palliatieve zorg in de cardiologische praktijk te integreren.

## English: 

Thanks to better treatment, more people live longer with advanced cardiovascular disease, often with a high symptom burden and complex decisions. This EHJ review summarises how palliative care — symptom management, communication, shared decision-making, advance care planning and psychosocial/spiritual support — improves quality of life and reduces low-value, high-intensity end-of-life care. It covers disease-specific aspects (heart failure, valvular disease, pulmonary hypertension, arrhythmias, congenital heart disease), ethical and legal issues such as device deactivation, and offers a practical algorithm for integrating palliative care into cardiology practice.

Auteurs: Endrit Cekaj, Frederik Sand, David H V Vogel, Peter M Spieth, Benedikt Schrage, Aitor Uribarri, Frederic De Roeck, Jordi Riera, Federico Pappalardo, Norman Mangner, Guido Tavazzi, Tom Verbelen, Christian Jung, Andreas Schäfer, Dirk Westermann, Sebastian Zimmer, Malte Kelm, Stephan Baldus, Christian Hagl, Martin Neukirchen, Farhad Bakhtiary, Georg Nickenig, Steffen T Simon, Holger Thiele, Claudia Bausewein, Lukas Radbruch, Alexandra Philipsen, Enzo Lüsebrink

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag219. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven

*geplaatst 2026-03-24 · Atriumfibrilleren · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104361?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/*

Dit JACC-editorial bespreekt de therapeutische vooruitgang bij niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, een subgroep waarvoor tot nu toe weinig evidence-based behandelopties bestonden. De auteur schetst hoe nieuwe inzichten de klinische aanpak van deze patiënten fundamenteel kunnen veranderen.

## English: Drug Therapy in Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Out of the Darkness Into the Light

This JACC editorial discussed the therapeutic advances in nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy, a subgroup previously lacking targeted treatment options, evaluating the potential of cardiac myosin inhibitors beyond obstruction relief.

Auteurs: Martin S. Maron

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104361?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Troponine I/T-ratio bij myocardschade: nieuwe inzichten uit bekende biomarkers

*geplaatst 2026-03-24 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002238?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/troponine-i-t-ratio-bij-myocardschade-nieuwe-inzichten-uit-bekende-biomarkers/*

Dit JACC-commentaar bespreekt de klinische waarde van de verhouding tussen hoogsensitief troponine I en troponine T bij myocardschade. De ratio kan helpen bij het differentiëren tussen typen myocardschade en biedt potentieel diagnostische meerwaarde boven de individuele troponinewaarden.

## English: High-Sensitivity Troponin I-to-High-Sensitivity Troponin T Ratio in Myocardial Injury: Old Dogs, New Tricks

This JACC commentary discussed the clinical value of the high-sensitivity troponin I-to-T ratio in myocardial injury, exploring whether the differential release pattern can help distinguish ischemic from non-ischemic causes.

Auteurs: L. Kristin Newby

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002238?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Innovatie in longemboliebehandeling: loopt de praktijk voor op het bewijs?

*geplaatst 2026-03-24 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002378?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/innovatie-in-longemboliebehandeling-loopt-de-praktijk-voor-op-het-bewijs/*

Dit JACC-editorial bekritiseert de snelle adoptie van nieuwe interventionele technieken bij longembolie zonder voldoende wetenschappelijk bewijs. De auteurs waarschuwen dat innovatie de evidence-based geneeskunde niet mag inhalen en pleiten voor robuuste trials voordat nieuwe behandelingen standaard worden.

## English: Innovation and Evidence in Pulmonary Embolism Management: Putting the Cart Before the Horse

This JACC editorial criticized the rapid clinical adoption of interventional techniques for pulmonary embolism (catheter-directed therapy, mechanical thrombectomy) without sufficient randomized evidence, advocating for evidence before widespread implementation.

Auteurs: Aaron W. Aday, Alexander E. Sullivan

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002378?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Triglyceride-glucose-index voorspelt sterfte bij kritiek zieke patiënten met CKM-syndroom stadium 4

*geplaatst 2026-03-24 · Cholesterol · Cardiovascular diabetology · doi 10.1186/s12933-025-03061-4 · https://hartvaat.nl/2026/03/24/triglyceride-glucose-index-voorspelt-sterfte-bij-kritiek-zieke-patienten-met-ckm/*

De triglyceride-glucose(TyG)-index is een surrogaatmarker voor insulineresistentie. Bij vroege stadia van het cardiovasculair-renaal-metabool(CKM)-syndroom is een hogere TyG-index gekoppeld aan meer events, maar de waarde bij kritiek zieke patiënten met CKM stadium 4 was onduidelijk. In deze retrospectieve studie uit de MIMIC-IV-database (3.125 IC-patiënten met CKM-4) was de 1-jaarssterfte 34%. Elke standaarddeviatie hogere TyG-index ging gepaard met 23% meer sterfte (HR 1,23), en het hoogste tertiel had 30% meer risico dan het laagste (HR 1,30), met een lineair verband. De TyG-index kan dienen als eenvoudige marker voor risicostratificatie in deze groep, al moet prospectief onderzoek de klinische waarde bevestigen.

## English: Triglyceride-glucose index and mortality in critically ill patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome stage 4

The triglyceride-glucose (TyG) index is a surrogate marker of insulin resistance. In early stages of cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome a higher TyG index is linked to more events, but its value in critically ill patients with CKM stage 4 was unclear. In this retrospective study from the MIMIC-IV database (3,125 ICU patients with CKM-4), 1-year mortality was 34%. Each standard-deviation higher TyG index was associated with 23% higher mortality (HR 1.23), and the highest tertile had 30% higher risk than the lowest (HR 1.30), with a linear relationship. The TyG index may serve as a simple marker for risk stratification in this group, though prospective studies must confirm its clinical value.

Auteurs: Xueshi Yin, Shuaixian Han, Zhiming Zheng, Long Tang, Jianping Liu, Yongheng Zhang

---
Bron: Cardiovascular diabetology, https://doi.org/10.1186/s12933-025-03061-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cascadescreening op verhoogd Lp(a) via kinderen: opbrengst in de praktijk (Amsterdam UMC)

*geplaatst 2026-03-24 · Cholesterol · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag161 · https://hartvaat.nl/2026/03/24/cascadescreening-op-verhoogd-lp-a-via-kinderen-opbrengst-in-de-praktijk-amsterda/*

Cascadescreening kan personen met een verhoogd lipoproteïne(a) [Lp(a)] opsporen, een causale risicofactor voor hart- en vaatziekten. Deze retrospectieve studie van de pediatrische lipidenpolikliniek van het Amsterdam UMC (1989–2023) onderzocht of asymptomatische kinderen als indexpatiënt familieleden met een verhoogd Lp(a) kunnen identificeren. Van 1.931 kinderen (732 indexen, 1.199 familieleden) had 25% een verhoogd Lp(a) (≥30 mg/dl of ≥75 nmol/l). Het aantal te screenen personen om één geval te vinden (NNS) was 3,7 (systematisch) tot 4,1 (opportunistisch), en vergelijkbaar in de FH-subgroep. Screening via kinderen als indexpatiënt is dus een doeltreffende strategie; Lp(a) hoort bij de cardiovasculaire risico-inschatting, zeker bij familiaire hypercholesterolemie.

## English: Cascade screening for elevated Lp(a) in relatives of children who visited the pediatric lipid clinic: yield of daily clinical practice

Cascade screening can identify people with elevated lipoprotein(a) [Lp(a)], a causal cardiovascular risk factor. This retrospective study from the Amsterdam University Medical Centers paediatric lipid clinic (1989–2023) examined whether asymptomatic children as index cases can identify relatives with elevated Lp(a). Of 1,931 children (732 index cases, 1,199 relatives), 25% had elevated Lp(a) (≥30 mg/dL or ≥75 nmol/L). The number needed to screen to find one case was 3.7 (systematic) to 4.1 (opportunistic), and similar in the FH subgroup. Screening through children as index cases is thus effective; Lp(a) should be part of cardiovascular risk assessment, especially in familial hypercholesterolaemia.

Auteurs: Sibbeliene E van den Bosch, Lotte M de Boer, Felicia P T de Graaff, Michael W T Tanck, Willemijn E Corpeleijn, Albert Wiegman, Barbara A Hutten

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag161. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a): multicohort-studie met 11.000 deelnemers

*geplaatst 2026-03-24 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2026.02.5067 · https://hartvaat.nl/2026/03/16/coronaire-calciumscore-blijft-bruikbaar-bij-verhoogd-lp-a-multicohort-studie-met/*

In de grootste studie tot nu toe naar de combinatie van lipoproteïne(a) en coronaire calciumscoring (CAC) bij meer dan 11.000 deelnemers blijkt dat beide onafhankelijk geassocieerd zijn met atherosclerotisch cardiovasculair risico. Belangrijk: ook bij verhoogd Lp(a) voorspelt een CAC van nul een laag risico, ondanks de neiging van Lp(a) tot niet-verkalkte plaque. De bevindingen ondersteunen het gebruik van CAC-scoring bij patiënten met verhoogd Lp(a) voor risicostratificatie.

## English: Use of Coronary Artery Calcium Scoring in Individuals With Elevated Lipoprotein(a): A Multicohort Study

This multicohort study demonstrated that coronary artery calcium scoring remains a useful ASCVD risk assessment tool in individuals with elevated lipoprotein(a). CAC provides incremental risk stratification even when Lp(a) is elevated, supporting its use in Lp(a)-enriched populations.

Auteurs: Bhatia Harpreet S, Fan Yihang, Dharmavaram Gourisree, Razavi Alexander C, Tsai Michael Y, Ramsis Mattheus, Mahmud Ehtisham, Wilkinson Michael, Taub Pam, Nasir Khurram, Blaha Michael J, Wong Nathan D

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2026.02.5067. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026: lagere LDL-streefwaarden en Lp(a)-meting aanbevolen

*geplaatst 2026-03-24 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.11.016 · https://hartvaat.nl/2026/03/13/nieuwe-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-2026-lagere-ldl-streefwaarden-en-lp-a-meti/*

De ACC en AHA hebben de richtlijn voor dyslipidemiebehandeling grondig herzien — de eerste update sinds 2018. De belangrijkste veranderingen: een LDL-C-streefwaarde van <100 mg/dL bij intermediair risico en <55 mg/dL bij zeer hoog risico, routinematig meten van lipoproteïne(a), en de inzet van nieuwe therapieën zoals inclisiran en bempedoïnezuur. De richtlijn is hernoemd van 'cholesterol' naar 'dyslipidemie' om de bredere focus op atherogene lipoproteïnen, triglyceriden en Lp(a) te weerspiegelen.

## English: 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines

The 2026 ACC/AHA dyslipidemia guideline introduces a universal LDL-cholesterol target of <100 mg/dL for primary prevention and <55 mg/dL for very-high-risk secondary prevention. The guideline endorses earlier initiation of lipid-lowering therapy, Lp(a) measurement, and expanded indications for PCSK9 inhibitors and inclisiran.

Auteurs: Blumenthal Roger S, Morris Pamela B, Gaudino Mario, Johnson Heather M, Anderson Timothy S, Bittner Vera A, Blankstein Ron, Brewer LaPrincess C, Cho Leslie, de Ferranti Sarah D, Gianos Eugenia, Gluckman Ty J, Gradney Kristen F, Isiadinso Ijeoma, Lloyd-Jones Donald M, Marrs Joel C, Martin Seth S, McLain Kellie H, Mehta Laxmi S, Mora Samia, Mulugeta Wudeneh M, Natarajan Pradeep, Navar Ann Marie, Orringer Carl E, Polonsky Tamar S, Reynolds Harmony R, Saseen Joseph J, Shapiro Michael D, Soffer Daniel E, Tynes Sheila A, Villavaso Chloé D, Virani Salim S, Wilkins John T

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.11.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systemische inflammatie en recidief na een AF-gerelateerd herseninfarct

*geplaatst 2026-03-24 · Atriumfibrilleren · Neurology · doi 10.1212/WNL.0000000000214701 · https://hartvaat.nl/2026/03/24/systemische-inflammatie-en-recidief-na-een-af-gerelateerd-herseninfarct/*

Een individuele patiëntdata meta-analyse onderzocht of IL-6 en hsCRP het recidiefrisico voorspellen na een AF-gerelateerd CVA. Ondanks antistolling blijft het recidiefrisico hoog; inflammatie zou een nieuw aangrijpingspunt kunnen zijn voor aanvullende therapie.

## English: Systemic Inflammation and Recurrence After Atrial Fibrillation-Related Stroke: An Individual Participant Data Meta-Analysis.

This individual participant data meta-analysis showed that systemic inflammatory markers (IL-6 and hsCRP) predict recurrent vascular events after AF-related stroke, irrespective of AF status. The findings support including AF patients in future trials of anti-inflammatory therapy for secondary stroke prevention.

Auteurs: John J McCabe, Katie Harris, Sarah Gorey, Cathal Walsh, Markus Arnold, Gian Marco De Marchis, Pablo Hervella, Ramon Iglesias-Rey, Christina Jern, Mira Katan, Linxin Li, Nobukazu Miyamoto, Joan Montaner, Francisco Purroy, Peter M Rothwell, Tara M Stanne, Cathie L M Sudlow, Yuji Ueno, Mikel Vicente-Pascual, Will N Whiteley, Mark Woodward, Peter J Kelly

---
Bron: Neurology, https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000214701. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging beïnvloeden trial-eindpunten

*geplaatst 2026-03-23 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002159?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/vroege-heropnames-na-chirurgische-aortaklepvervanging-beinvloeden-trial-eindpunt/*

Deze JACC-studie analyseert vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) en de implicaties voor eindpunten in klinische trials. De bevindingen zijn relevant voor de interpretatie van vergelijkend onderzoek tussen SAVR en TAVI, omdat heropnames de balans tussen beide benaderingen kunnen beïnvloeden.

## English: Surgical Aortic Valve Replacement: Early Rehospitalizations and Their Implication for Trial Endpoints

This JACC study analyzed early rehospitalizations after surgical aortic valve replacement and their implications for trial endpoint design, providing data relevant to the interpretation of TAVR-versus-surgery comparisons.

Auteurs: Zara Dietze, Mateo Marin-Cuartas, Milan Milojevic, Patrick O. Myers, Volkmar Falk, Michael A. Borger

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002159?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-analyse van ECG als digitale biomarker voor hartfalen

*geplaatst 2026-03-23 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103446?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/ai-analyse-van-ecg-als-digitale-biomarker-voor-hartfalen/*

Dit JACC-editorial bespreekt de opkomende rol van kunstmatige intelligentie toegepast op het standaard 12-afleidingen-ECG als risicobiomarker voor het ontwikkelen van hartfalen. ECG-AI zou vroege detectie van hartfalen mogelijk maken nog voordat klinische symptomen optreden, wat nieuwe mogelijkheden biedt voor screening en preventie.

## English: The Emerging Role of ECG-AI as a Digital Risk Biomarker for Incident Heart Failure

This JACC editorial discussed the emerging role of AI-interpreted ECGs as a digital biomarker for predicting incident heart failure, evaluating the clinical potential of machine learning applied to routine cardiac diagnostics.

Auteurs: Evangelos K. Oikonomou

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103446?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wat betekent 'verbetering' bij hypertrofische cardiomyopathie?

*geplaatst 2026-03-23 · Atriumfibrilleren · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002093?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/wat-betekent-verbetering-bij-hypertrofische-cardiomyopathie/*

In dit JACC-editorial bespreekt Harlan Krumholz hoe we vooruitgang en bewijs moeten interpreteren bij hypertrofische cardiomyopathie (HCM). Het stuk plaatst recente trials in perspectief en stelt kritische vragen over welke uitkomstmaten daadwerkelijk klinisch relevant zijn voor HCM-patiënten.

## English: What Does Improvement Mean?: Interpreting Progress and Evidence in Hypertrophic Cardiomyopathy

This JACC editorial by Harlan Krumholz discussed how to interpret evidence of treatment benefit and clinical progress in hypertrophic cardiomyopathy, addressing the challenges of evaluating novel cardiac myosin inhibitors.

Auteurs: Harlan M. Krumholz

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002093?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transapicale TAVI met de J-Valve bij ernstige aortaklepinsufficiëntie: vergelijkbaar met chirurgie

*geplaatst 2026-03-23 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003969?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/23/transapicale-tavi-met-de-j-valve-bij-ernstige-aortaklepinsufficientie-vergelijkb/*

Transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) wordt al aanbevolen bij sommige hoogrisicopatiënten met aortaklepinsufficiëntie (AR), maar het bewijs ten opzichte van chirurgische klepvervanging (SAVR) is beperkt. In deze retrospectieve single-centerstudie (369 patiënten met ernstige AR; 256 transapicale TAVI met het J-Valve-systeem, 113 SAVR) werden na propensity score-matching 76 paren vergeleken. Er waren geen verschillen in sterfte, beroerte, hartfalenheropname, pacemakerimplantatie of paravalvulaire lekkage na 30 dagen of 2 jaar. De TAVI-groep had superieure klep-hemodynamiek, terwijl de afname van de linkerventrikeldimensies groter was na SAVR; de verbetering van de ejectiefractie was vergelijkbaar. Transapicale TAVI met de J-Valve is dus een effectieve behandeling voor ernstige AR met uitkomsten vergelijkbaar met chirurgie, vooral bij hoogrisicopatiënten.

## English: Comparing TA-TAVR and SAVR in severe aortic regurgitation: outcomes and valve haemodynamics

Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is already recommended for some high-risk patients with aortic regurgitation (AR), but evidence versus surgical replacement (SAVR) is limited. In this retrospective single-centre study (369 patients with severe AR; 256 transapical TAVR with the J-Valve system, 113 SAVR), 76 matched pairs were compared after propensity score matching. There were no differences in mortality, stroke, heart-failure rehospitalisation, pacemaker implantation or paravalvular leakage at 30 days or 2 years. The TAVR group had superior valve haemodynamics, while reduction in left ventricular dimensions was greater after SAVR; ejection-fraction improvement was comparable. Transapical TAVR with the J-Valve is thus an effective treatment for severe AR with outcomes comparable to surgery, especially in high-risk patients.

Auteurs: He, Z., Cai, D., Li, M., Feng, Z., Liang, C., Ma, R., Jian, Z., Xiao, Y.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003969?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukbeloop vanaf jongvolwassenheid voorspelt leververvetting op middelbare leeftijd (CARDIA)

*geplaatst 2026-03-23 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26319 · https://hartvaat.nl/2026/03/23/bloeddrukbeloop-vanaf-jongvolwassenheid-voorspelt-leververvetting-op-middelbare-/*

Een hoge bloeddruk is een risicofactor voor steatotische leverziekte (SLD), maar of het bloeddrukbeloop vanaf de jongvolwassenheid samenhangt met SLD op middelbare leeftijd was onduidelijk. In het Amerikaanse CARDIA-cohort (2.817 deelnemers, geïncludeerd op 18-30 jaar in 1985-1986) werd de bloeddruk over 25 jaar tot acht keer gemeten, met SLD-meting via CT na 25 jaar. Vergeleken met een laag-stabiel diastolisch bloeddrukbeloop hadden alle andere trajecten een hogere SLD-prevalentie, met gecorrigeerde relatieve risico's tot 2,02 voor het 'verhoogd-stijgende' beloop; ook voor de systolische bloeddruk gold dit. Wie hypertensie ontwikkelde, had een 1,6- tot 1,8-voudig hoger SLD-risico, en een snellere bloeddrukstijging gaf het hoogste risico. Het langetermijnbloeddrukbeloop in de jongvolwassenheid is dus onafhankelijk geassocieerd met leververvetting later in het leven.

## English: Blood Pressure Trajectories in Young Adulthood and Midlife Steatotic Liver Disease

High blood pressure is a risk factor for steatotic liver disease (SLD), but whether BP trajectories from young adulthood relate to midlife SLD was unclear. In the US CARDIA cohort (2,817 participants enrolled aged 18-30 in 1985-1986), BP was measured up to eight times over 25 years, with SLD assessed by CT at year 25. Compared with a low-stable diastolic BP trajectory, all other trajectories had higher SLD prevalence, with adjusted relative risks up to 2.02 for the 'elevated-increasing' trajectory; the same held for systolic BP. Those who developed hypertension had a 1.6- to 1.8-fold higher SLD risk, and a faster rate of BP increase carried the highest risk. Long-term BP trajectory in young adulthood is thus independently associated with later-life fatty liver.

Auteurs: Yun Chen

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26319. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Residuele linker-atriale v-golf voorspelt de uitkomst van mitralisklep-edge-to-edge-reparatie

*geplaatst 2026-03-23 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag086 · https://hartvaat.nl/2026/03/23/residuele-linker-atriale-v-golf-voorspelt-de-uitkomst-van-mitralisklep-edge-to-e/*

Intraprocedurele beoordeling van residuele mitralisinsufficiëntie (MR) is cruciaal bij transkatheter edge-to-edge-mitralisreparatie (M-TEER), maar bij dubbelzinnige echobevindingen lastig. In deze prospectieve studie (299 patiënten, 63% secundaire MR) werden de linker-atriale gemiddelde druk en de v-golfdruk (LAvP) vóór en na implantatie gemeten. De LAvP daalde van 30,5 naar 23,2 mmHg. Een hoge residuele LAvP na implantatie voorspelde sterk overlijden of hartfalenopname over twee jaar, onafhankelijk van de echografische MR-graad (HR per 10 mmHg circa 1,3). Een residuele LAvP onder 25 mmHg ging gepaard met een gunstige uitkomst, ook bij restant-MR graad I–II. LAvP-meting biedt dus aanvullende prognostische informatie en kan de intraprocedurele besluitvorming ondersteunen.

## English: Residual left atrial v wave predicts clinical outcome of transcatheter edge-to-edge mitral valve repair

Intraprocedural assessment of residual mitral regurgitation (MR) is crucial in transcatheter edge-to-edge mitral repair (M-TEER) but difficult with ambiguous echo findings. In this prospective study (299 patients, 63% secondary MR), left-atrial mean pressure and v-wave pressure (LAvP) were measured before and after implantation. LAvP fell from 30.5 to 23.2 mmHg. High residual LAvP after implantation strongly predicted death or heart-failure hospitalisation over two years, independent of echocardiographic MR grade (HR per 10 mmHg ~1.3). Residual LAvP below 25 mmHg was associated with favourable outcome, even with residual MR grade I–II. LAvP measurement thus adds prognostic information and may support intraprocedural decision-making.

Auteurs: Michael Paulus, Jonas Rösch, Franziska Grewe, Moritz Haus, Valeska Bienert, Michael Wester, Christian Schach, Andreas Luchner, Christoph Birner, Bernhard Unsöld, Lars S Maier, Kurt Debl, Christine Meindl

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag086. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRIPLACE-register: paravalvulaire lekkage na transkatheter-tricuspidalisklepvervanging

*geplaatst 2026-03-23 · Hartfalen · JACC. Cardiovascular interventions · doi 10.1016/j.jcin.2026.01.281 · https://hartvaat.nl/2026/03/23/triplace-register-paravalvulaire-lekkage-na-transkatheter-tricuspidalisklepverva/*

In het internationale TRIPLACE-register werd na transkatheter-tricuspidalisklepvervanging (TTVR) bij 394 patiënten de incidentie en prognostische impact van paravalvulaire lekkage (PVL) onderzocht. Matige tot ernstige PVL trad op bij 6,1% en ging gepaard met een fors hogere 1-jaarssterfte (39,7% versus circa 11%; gecorrigeerde HR 2,6) en een slechtere functionele klasse. Een groter rechter-atriumvolume, malpositie van de klep en type IV-klepmorfologie waren onafhankelijke voorspellers. De bevindingen hebben implicaties voor het toekomstige ontwerp van TTVR-systemen en voor procedurele optimalisatie.

## English: Incidence, Clinical Implications, and Predictors of Paravalvular Leak Following Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: The TRIPLACE Registry

The international TRIPLACE registry examined the incidence and prognostic impact of paravalvular leak (PVL) after transcatheter tricuspid valve replacement (TTVR) in 394 patients. Moderate-to-severe PVL occurred in 6.1% and was associated with markedly higher 1-year mortality (39.7% vs ~11%; adjusted HR 2.6) and worse functional class. Larger right-atrial volume, device malposition and type IV valve morphology were independent predictors. The findings have implications for future TTVR device design and procedural optimisation.

Auteurs: Andrea Scotti, Azeem Latib, Annalisa Filtz, Matteo Sturla, Firas Zahr, Robert Boone, Susheel Kodali, Didier Tchétché, Ole De Backer, Augustin Coisne, Sebastian Ludwig, Santiago A Garcia, Lukas Stolz, Rodrigo Estevez Loureiro, Matti Adam, Federico De Marco, Edwin C Ho, Anson Cheung, Matteo Biroli, Alexandru Patrascu, Sami Alnasser, Scott Chadderdon, Davorka Lulic, Joanna Bartkowiak, Julio Echarte-Morales, Horst Sievert, Timothy Byrne, Francesco Maisano, Christian Frerker, Nicolas Dumonteil, Omar A Oliva, Tanja K Rudolph, Felix Rudolph, Raviteja Guddeti, Beka Bakhtadze, Amar Krishnaswamy, Samir R Kapadia, Juan Del Portillo, Josep Rodés-Cabau, Niklas Schofer, Ignacio Cruz-Gonzalez, Juan Granada, Jörg Hausleiter, Rebecca T Hahn, Thomas Modine, Neil Fam, Rishi Puri

---
Bron: JACC. Cardiovascular interventions, https://doi.org/10.1016/j.jcin.2026.01.281. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FATE-register: mislukte transkatheter-tricuspidalisreparatie (T-TEER)

*geplaatst 2026-03-23 · Hartfalen · JACC. Cardiovascular interventions · doi 10.1016/j.jcin.2026.01.285 · https://hartvaat.nl/2026/03/23/fate-register-mislukte-transkatheter-tricuspidalisreparatie-t-teer/*

Het internationale FATE-register onderzocht apparaat-gerelateerde mislukkingen van transkatheter edge-to-edge-reparatie van de tricuspidalisklep (T-TEER). Onder 2.278 ingrepen in 31 centra traden 123 mislukkingen op (5,4%; meestal eenbladige fixatie, 75%), vaak vroeg herkend en met ernstige restregurgitatie in 73%. Reïnterventie (bij 46%) gaf meer reductie van de tricuspidalisinsufficiëntie en gunstiger remodellering van het rechter atrium dan medicamenteuze therapie, maar het gecombineerde eindpunt van sterfte of hartfalenheropname bleef hoog (38%) en verschilde niet tussen beide strategieën. Een hogere TRI-SCORE, acute nierschade en ernstigere restregurgitatie voorspelden een ongunstige uitkomst.

## English: 

The international FATE registry examined device-related failures of transcatheter edge-to-edge tricuspid valve repair (T-TEER). Across 2,278 procedures at 31 centres, 123 failures occurred (5.4%; mostly single-leaflet device attachment, 75%), often recognised early and with severe residual regurgitation in 73%. Reintervention (in 46%) achieved greater tricuspid-regurgitation reduction and more favourable right-atrial remodelling than medical therapy, but the composite of death or heart-failure rehospitalisation remained high (38%) and did not differ between strategies. Higher TRI-SCORE, acute kidney injury and greater residual regurgitation predicted adverse outcomes.

Auteurs: Federico De Marco, Gianmaria Calamita, Valentina Ardizzone, Mirjam Gauri Winkel, Mohammad Kassar, Fabien Praz, Nicolas M Van Mieghem, Joris F W Ooms, Muhammed Gerçek, Felix Rudolph, Marianna Adamo, Augustin Coisne, Jérémie Arlanda, Philipp Lurz, Rodrigo Estévez-Loureiro, Neil P Fam, Joachim Schofer, Christina Brinkmann, Marina Urena, Gregory Ducrocq, Jan-Malte Sinning, Tobias Geisler, Alessia Azzano, Elvis Brscic, Antonella Millin, Azeem Latib, Maurizio Taramasso, Antonio Popolo Rubbio, Francesco Bedogni, Stephanie Brunner, Stefan Toggweiler, Martin J Swaans, Leo Timmers, Francesco Giannini, Alfonso Ielasi, Omar Oliva, Nicolas Dumonteil, Didier Tchetchè, Dabit Arzamendi, Giulia Maisero, Giuseppe Tarantini, Gabriele Crimi, Italo Porto, Fausto Castriota, Luca Ferri, Matteo Montorfano, Alessandro Sticchi, Maria Lopez-Laporte, David Messika-Zeitoun, Marino Labinaz, Peter Lüdike, Horst Sievert, Giulia Antonelli, Fabio Fazzari, Cristina Ferrari, Antonio Mangieri

---
Bron: JACC. Cardiovascular interventions, https://doi.org/10.1016/j.jcin.2026.01.285. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetisch bevestigde familiaire hypercholesterolemie in de VS: prevalentie en onderbehandeling

*geplaatst 2026-03-22 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2026.0006 · https://hartvaat.nl/2026/03/04/genetisch-bevestigde-familiaire-hypercholesterolemie-in-de-vs-prevalentie-en-ond/*

In het All of Us-cohort werd de prevalentie van genotypisch bevestigde familiaire hypercholesterolemie (FH) in de VS vastgesteld. Ondanks het sterk verhoogde risico op premature atherosclerotische hartvaatziekten blijkt een groot deel van de FH-patiënten onvoldoende behandeld met lipidenverlagende therapie. Dit JAMA Cardiology-onderzoek onderstreept de noodzaak van betere herkenning en intensievere behandeling.

## English: Management and Consequences of Genotype-Positive Familial Hypercholesterolemia.

This All of Us cohort study revealed that genetically confirmed familial hypercholesterolemia remains massively underdiagnosed and undertreated in the US, with only a minority receiving appropriate lipid-lowering therapy.

Auteurs: Catherine Spinks, Margaret Sunitha Selvaraj, Christopher Robinson, Gina M Peloso, Courtney Gwynne, Sarah Urbut, Buu Truong, Kaavya Paruchuri, Whitney Hornsby, Pradeep Natarajan

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2026.0006. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement

*geplaatst 2026-03-22 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag068 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/*

Atriale cardiomyopathie wordt steeds meer erkend als een op zichzelf staande aandoening die predisponeert voor atriumfibrilleren en hartfalen. Dit ESC scientific statement beschrijft de rol van echocardiografie, MRI, CT en nucleaire beeldvorming bij het monitoren van atriaal remodelleren. Vroege identificatie kan de risicostratificatie en therapiekeuze bij deze patiënten verbeteren.

## English: Role of Imaging Techniques in Monitoring Atrial Cardiomyopathy and Atrial Failure: A Scientific Statement.

This scientific statement addressed the role of imaging techniques in monitoring atrial cardiomyopathy and atrial failure, a condition increasingly recognized as a distinct entity predisposing to AF and stroke.

Auteurs: Massimiliano Camilli, Emilia D'Elia, Jean Sebastien Hulot, Massimi Iacoviello, Nicolò Sisti, Otilia Tica, Mariya Tokmakova, Jef Van den Eynde, Jerremy Weerts, Rosita Zakeri, Antoni Bayes Genis, Wojciech Kosmala

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag068. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leeftijd en geslacht beïnvloeden verband tussen ambulante bloeddruk en cardiovasculaire sterfte

*geplaatst 2026-03-22 · Atriumfibrilleren · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26084 · https://hartvaat.nl/2026/03/04/leeftijd-en-geslacht-beinvloeden-verband-tussen-ambulante-bloeddruk-en-cardiovas/*

In het Spaanse ABPM-register (59.124 patiënten) werd het verband tussen 24-uurs ambulante bloeddrukwaarden en cardiovasculaire sterfte gemodelleerd naar leeftijd en geslacht. De resultaten tonen dat de prognostische waarde van systolische bloeddruk, diastolische druk en polsdruk sterk verschilt per leeftijds- en geslachtscategorie. Dit onderstreept het belang van gepersonaliseerde bloeddrukstreefwaarden in de eerstelijnszorg.

## English: Interplay of Age and Sex With Clinic and Ambulatory Blood Pressure and Mortality

This analysis from the Spanish ABPM registry explored the interplay between age, sex, clinic and ambulatory blood pressure values, and cardiovascular mortality, providing insights into sex-specific blood pressure targets.

Auteurs: Michael Böhm

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26084. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?

*geplaatst 2026-03-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag103 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/*

Dit EHJ-debat bespreekt of preventieve percutane coronaire interventie bij niet-flow-limiterende kwetsbare plaques standaard zou moeten worden naast optimale medicamenteuze therapie. Met moderne intracoronaire beeldvorming kunnen hoogrisico-laesies worden geïdentificeerd, maar het nut van profylactische stenting blijft controversieel.

## English: Great debate: preventive percutaneous coronary intervention added to optimal medical treatment should be the default treatment for non-flow-limiting vulnerable plaques.

This EHJ debate discussed whether preventive PCI of non-flow-limiting vulnerable plaques should become the default strategy added to optimal medical therapy, weighing the PREVENT trial evidence against long-term uncertainties.

Auteurs: Duk-Woo Park, William E Boden, Raffaele De Caterina, Emanuele Gallinoro, Jung-Min Ahn, C Noel Bairey Merz, Juan Carlos Kaski, Do-Yoon Kang, Sanjay Kaul, Mario Marzilli, Carl J Pepine, Seung-Jung Park, Emanuele Barbato

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag103. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laminopathieën: natuurlijk beloop en voorspelmodel voor hartfalen

*geplaatst 2026-03-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag104 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/laminopathieen-natuurlijk-beloop-en-voorspelmodel-voor-hartfalen/*

In deze grote EHJ-studie werd bij 470 patiënten met LMNA-genvarianten het risico op ernstig hartfalen in kaart gebracht. De onderzoekers ontwikkelden een voorspelmodel dat cardiologen kan helpen bij de risicostratificatie en het bepalen van het behandelbeleid bij deze hoogrisicopopulatie met gedilateerde cardiomyopathie.

## English: Laminopathies: natural history and risk prediction of heart failure.

This large EHJ study of 470 patients with LMNA gene variants characterized the risk of severe heart failure in laminopathies and developed a prediction model to guide surveillance and early intervention in this high-risk genetic cardiomyopathy.

Auteurs: Philippe Charron, Julie Proukhnitzky, Rabah Ben Yaou, Pascale Richard, Mohamed Dembélé, Mario Urtis, Thomas Gossios, Saurabh Kumar, Konstantinos Savvatis, Tanya Stojkovic, Frédéric Anselme, Philippe Maury, Estelle Gandjbakhch, Raphaël Martins, Frédéric Sacher, Jean-Noel Trochu, Stéphanie Rouanet, Julie Lejeune, Ghassan Moubarak, Abdallah Fayssoil, Eloi Marijon, Pascal Laforêt, Anthony Béhin, Sarah Leonard-Louis, Guilhem Sole, Fabien Labombarda, Corinne Metay, Susana Quijano-Roy, Ivana Dabaj, Didier Klug, Gilbert Habib, Marie-Christine Vantyghem, Philippe Chevalier, Emmanuelle Salort-Campana, Jean-Marc Sellal, Xavier Waintraub, Katja Zeppenfeld, Ahmad S Amin, Daria R Kramarenko, Yigal M Pinto, Andrew Landstrom, Alessandra Serio, Cathy Chikhaoui, Nicolas Combes, Christine Barnerias, Henri-Marc Bécane, Eric Bieth, Franck Boccara, Damien Bonnet, Françoise Bouhour, Anne-Claire Brehin, Pascal Cintas, François Roubille, Nicolas Lamblin, Pascal de Groote, Pierre-Francois Winum, Nicolas Piriou, Patricia Réant, Annachiara De Sandre-Giovannoli, Marion Masingue, Isabelle Desguerre, Julien Durigneux, Andoni Echaniz-Laguna, Romain Eschalier, Ana Ferreiro, Mélanie Fradin, Bénédicte Gaborit, Arnaud Gay, Albert Hagège, Arnaud Isapof, Isabelle Jeru, Emmanuelle Lagrue, Vincent Laugel, Arnaud Lazarus, France Leturcq, Armelle Magot, Véronique Manel, Sandra Mercier, Christophe Meune, Maud Michaud, Marie-Christine Minot-Myhié, Aleksandra Nadaj-Pakleza, Yann Péréon, Florence Petit, Julien Praline, Anne Rollin, Catherine Sarret, Frederic Taithe, Céline Tard, Vincent Tiffreau, Laurent Fauchier, Camille Vatier, Ulrike Walther-Louvier, Benjamin Schurr, Pierre Bobin, Mohamed El Hachmi, Clarisse Billon, Bertrand Fontaine, Corinne Vigouroux, Neal K Lakdawala, Eloisa Arbustini, Perry Elliott, Gisèle Bonne, Karim Wahbi

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag104. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aficamten veilig en effectief bij langdurige behandeling van obstructieve HCM

*geplaatst 2026-03-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1085 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/aficamten-veilig-en-effectief-bij-langdurige-behandeling-van-obstructieve-hcm/*

De FOREST-HCM-studie in het EHJ toont aan dat langdurige behandeling met aficamten, een selectieve cardiale myosineremmer, veilig en effectief is bij patiënten met symptomatische obstructieve hypertrofische cardiomyopathie. Na eerdere korte-termijndata bevestigt dit de duurzaamheid van het klinisch voordeel.

## English: Aficamten in symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy: the FOREST-HCM long-term study.

The FOREST-HCM long-term study confirmed that sustained treatment with aficamten, a selective cardiac myosin inhibitor, is safe and effective for reducing LVOT obstruction and improving symptoms in hypertrophic cardiomyopathy.

Auteurs: Albree Tower-Rader, Ahmad Masri, Michael E Nassif, Theodore P Abraham, Roberto Barriales-Villa, Lubna Choudhury, Robert M Cooper, Perry M Elliott, Martin S Maron, Iacopo Olivotto, Artur Oreziak, Anjali Tiku Owens, Scott D Solomon, Stephen B Heitner, Daniel L Jacoby, Stuart Kupfer, Xueli Liu, Fady I Malik, Chiara Melloni, Tyrell J Simkins, Jenny Wei, Sara Saberi

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1085. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?

*geplaatst 2026-03-20 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf984 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/*

Dit EHJ-editoriaal bespreekt de keuze tussen directe orale anticoagulantia en vitamine K-antagonisten bij kwetsbare oudere patiënten met atriumfibrilleren. De auteurs benadrukken dat een uniforme aanpak niet volstaat en dat individualisering van antistollingstherapie essentieel is bij deze complexe populatie.

## English: Direct-acting oral anticoagulant or vitamin K antagonist for the frail elderly patient with atrial fibrillation: does one size fit all?

This EHJ editorial discussed the choice between DOACs and vitamin K antagonists for frail elderly AF patients, reviewing the emerging evidence supporting safe transition to NOACs even in the most vulnerable anticoagulation population.

Auteurs: William A E Parker, Robert F Storey

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf984. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial

*geplaatst 2026-03-20 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag129 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/*

Dit EHJ-artikel presenteert subanalyses van de STRIDE-trial naar semaglutide bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden en diabetes. De resultaten worden geanalyseerd naar ernst van het vaatlijden en leeftijd, wat bijdraagt aan de personalisatie van GLP-1-receptoragonisttherapie.

## English: Semaglutide in peripheral artery disease and diabetes by baseline disease severity and age: the STRIDE trial.

This EHJ article presented STRIDE trial subanalyses of semaglutide in patients with peripheral artery disease and diabetes stratified by baseline disease severity and age, informing the use of GLP-1 agonists in the PAD population.

Auteurs: Joakim Nordanstig, Ecenur Guder Arslan, Andrei-Mircea Catarig, Kim Houlind, Bernhard Ludvik, Neda Rasouli, Harald Sourij, Sebastian Thomas, Subodh Verma, Marc P Bonaca

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag129. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden

*geplaatst 2026-03-20 · Hypertensie · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00253-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/*

Dit Lancet-commentaar bespreekt de potentie van aldosteronsynthaseremming als nieuwe therapie voor resistente hypertensie, die tot 20% van de hypertensiepatiënten treft. De auteurs wegen de veelbelovende resultaten af tegen de nog openstaande vragen over langetermijnveiligheid en cardiovasculaire eindpunten.

## English: Aldosterone synthase inhibition in resistant hypertension: promises and unknowns

This Lancet commentary discussed the promises and unknowns of aldosterone synthase inhibition for resistant hypertension, evaluating the therapeutic potential and remaining questions for this novel drug class.

Auteurs: Felix Mahfoud, Lucas Lauder

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00253-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging corrigeert de gestoorde maternale hemodynamiek bij pre-eclampsie niet

*geplaatst 2026-03-20 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26126 · https://hartvaat.nl/2026/03/20/bloeddrukverlaging-corrigeert-de-gestoorde-maternale-hemodynamiek-bij-pre-eclamp/*

Hypertensieve zwangerschapsaandoeningen (HDP) gaan gepaard met cardiovasculaire beschadiging, zichtbaar in een afwijkend maternaal hemodynamisch profiel; de behandeling richt zich echter op de bloeddruk, niet op dat profiel. In deze multicentrische prospectieve case-controlstudie (238 vrouwen: 69 met zwangerschapshypertensie, 63 met pre-eclampsie, 106 controles) werden hemodynamische parameters (hartminuutvolume, slagvolume, systemische vaatweerstand, inotropie) gemeten vóór en na behandeling met α-methyldopa en postnataal, aangevuld met een pre-eclampsie-rattenmodel. Bij zwangerschapshypertensie verbeterde de behandeling het hartminuutvolume en verlaagde de vaatweerstand, maar bij pre-eclampsie traden geen significante hemodynamische veranderingen op: de vaatweerstand bleef verhoogd en het slagvolume verlaagd tot een jaar postpartum. Het rattenmodel toonde hetzelfde. Bloeddrukverlaging corrigeert de cardiovasculaire beschadiging bij pre-eclampsie dus niet — er zijn nieuwe behandelstrategieën nodig voor de maternale hartgezondheid na een HDP.

## English: Effects of Antihypertensive Therapy on Pre- and Postnatal Maternal Hemodynamics

Hypertensive disorders of pregnancy (HDP) involve cardiovascular impairment reflected in an abnormal maternal haemodynamic profile, yet treatment targets blood pressure, not that profile. In this multicentre prospective case-control study (238 women: 69 gestational hypertension, 63 preeclampsia, 106 controls), haemodynamic parameters (cardiac output, stroke volume, systemic vascular resistance, inotropy) were measured before and after α-methyldopa and postnatally, complemented by a preeclamptic rat model. In gestational hypertension, treatment improved cardiac output and lowered vascular resistance, but in preeclampsia no significant haemodynamic changes occurred: vascular resistance remained elevated and stroke volume reduced up to one year postpartum. The rat model showed the same. Blood-pressure lowering thus does not correct the cardiovascular impairment in preeclampsia — novel strategies are needed for maternal heart health after HDP.

Auteurs: Julia Binder

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26126. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ongunstige zwangerschapsuitkomsten en het latere cardiovasculaire risico (Nurses' Health Study II)

*geplaatst 2026-03-20 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25916 · https://hartvaat.nl/2026/03/20/ongunstige-zwangerschapsuitkomsten-en-het-latere-cardiovasculaire-risico-nurses-/*

Hoe meerdere soorten ongunstige zwangerschapsuitkomsten (APO) samen het cardiovasculaire risico op lange termijn beïnvloeden, is weinig onderzocht. In 59.154 vrouwen met kinderen uit de Nurses' Health Study II werd de levensloopgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes, zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie, vroeggeboorte en laag geboortegewicht zelf gerapporteerd en gekoppeld aan cardiovasculaire events. Elke APO ging gepaard met een hoger cardiovasculair risico, maar na correctie voor het samen vóórkomen van meerdere APO's bleven alleen zwangerschapshypertensie (HR 1,62) en pre-eclampsie (HR 1,31) zelfstandig geassocieerd. Het later ontstaan van hypertensie, diabetes en hypercholesterolemie verklaarde een groot deel (58%) van het verband. Het toevoegen van APO's aan bestaande risicofactoren verbeterde de voorspelling slechts beperkt. APO's — vooral zwangerschapshypertensie en pre-eclampsie — wijzen dus op een hoger toekomstig risico, grotendeels via latere risicofactoren.

## English: Lifetime Adverse Pregnancy Outcome History and Cardiovascular Risk

How multiple types of adverse pregnancy outcomes (APOs) across reproductive life jointly affect long-term cardiovascular risk is little studied. In 59,154 parous women from the Nurses' Health Study II, lifetime history of gestational diabetes, gestational hypertension, preeclampsia, preterm delivery and low birth weight was self-reported and linked to cardiovascular events. Each APO was associated with higher cardiovascular risk, but after accounting for co-occurrence of multiple APOs, only gestational hypertension (HR 1.62) and preeclampsia (HR 1.31) retained independent associations. Later development of hypertension, diabetes and hypercholesterolaemia explained much (58%) of the association. Adding APOs to established risk factors improved prediction only modestly. APOs — especially gestational hypertension and preeclampsia — thus flag higher future risk, largely via subsequent risk factors.

Auteurs: Tiange Liu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25916. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EVOLUTION-HF CEE-BA: real-world dapagliflozin bij HFrEF in Centraal- en Oost-Europa

*geplaatst 2026-03-20 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag085 · https://hartvaat.nl/2026/03/20/evolution-hf-cee-ba-real-world-dapagliflozin-bij-hfref-in-centraal-en-oost-europ/*

SGLT2-remmers behoren tot de vier pijlers van de behandeling van hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF). Na de goedkeuring van dapagliflozin in 2020 zijn real-world data relevant voor zorgverleners en betalers. EVOLUTION-HF CEE-BA is een observationele, longitudinale studie in 102 centra in negen landen in Centraal- en Oost-Europa en het Baltische gebied, die de patiëntenpopulatie karakteriseerde bij wie in de dagelijkse praktijk dapagliflozin werd gestart voor HFrEF (1.131 patiënten; ischemische oorzaak bij 52%). Alle behandelbeslissingen lagen bij de behandelaar volgens de lokale praktijk. De studie brengt zo het gebruik en het beloop van dapagliflozin bij HFrEF in de Centraal- en Oost-Europese praktijk in kaart.

## English: Real-world evidence with dapagliflozin in heart failure with reduced ejection fraction in Central Eastern Europe and the Baltic region (EVOLUTION-HF CEE-BA Study)

SGLT2 inhibitors are one of the four pillars of heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) treatment. After dapagliflozin's 2020 approval, real-world data are relevant for clinicians and payers. EVOLUTION-HF CEE-BA is an observational, longitudinal study across 102 centres in nine Central/Eastern European and Baltic countries that characterised the population started on dapagliflozin for HFrEF in routine practice (1,131 patients; ischaemic aetiology in 52%). All treatment decisions were at the provider's discretion per local practice. The study thus maps the use and course of dapagliflozin for HFrEF in Central/Eastern European practice.

Auteurs: Przemysław Leszek, Zoltan Csanádi, Ivan Gruev, Tiina Uuetoa, Diana Žaliaduonytė, Davor Miličić, Kārlis Trušinskis, Jūratė Baukienė, Alexandru Mihai Isvoranu, Ovidiu Chioncel

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag085. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Beoordeling van niet-culprit coronairlaesies bij STEMI

*geplaatst 2026-03-19 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2517834&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/03/04/beoordeling-van-niet-culprit-coronairlaesies-bij-stemi/*

Dit NEJM-editoriaal gaat in op de strategie voor het behandelen van niet-culprit coronairlaesies bij patiënten met een ST-elevatie myocardinfarct. De vraag of en wanneer deze laesies percutaan behandeld moeten worden, blijft klinisch relevant gezien het risico op toekomstige events.

## English: Assessing Nonculprit Coronary-Artery Lesions in STEMI

This NEJM editorial discussed strategies for assessing nonculprit coronary artery lesions in STEMI, reviewing the evidence for immediate versus staged complete revascularization.

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2517834&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon bij diabetische nierziekte en type 1 diabetes: een editoriaal

*geplaatst 2026-03-19 · Preventie · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2600575&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/03/04/finerenon-bij-diabetische-nierziekte-en-type-1-diabetes-een-editoriaal/*

In dit NEJM-editoriaal wordt de rol van finerenon bij diabetische nierziekte in de context van type 1 diabetes besproken. De auteur reflecteert op de implicaties van de nieuwe trial-data voor deze patiëntenpopulatie, die tot nu toe ondervertegenwoordigd was in studies met mineralocorticoïdreceptorantagonisten.

## English: Finerenone for Diabetic Kidney Disease in Type 1 Diabetes — A Fine Answer?

This NEJM editorial discussed the implications of finerenone for diabetic kidney disease in type 1 diabetes, evaluating whether the cardiorenal benefit extends beyond the type 2 diabetes population.

Auteurs: Aleksandra Kukla

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2600575&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden

*geplaatst 2026-03-19 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076240 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/aorta-en-iliacale-calcificaties-voorspellen-dissectie-aneurysmaruptuur-en-perife/*

Deze prospectieve cohortstudie uit de DANCAVAS-trials onderzocht of aorta- en iliacale calcificaties op CT aortadissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden voorspellen. De populatiegebaseerde data tonen dat calcificatiescores een bruikbare risicostratificatie bieden voor deze ernstige vasculaire events.

## English: Aortic and Iliac Calcifications as Predictors of Aortic Dissection, Aneurysm Rupture, and Peripheral Vascular Disease: A Prospective Cohort Study from the DANCAVAS Trials

This prospective cohort study showed that aortic and iliac calcifications on CT predict aortic dissection, aneurysm rupture, and peripheral vascular events, establishing vascular calcification as a marker for acute aortic complications.

Auteurs: Cecilie Skov Petersen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076240. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiotensinogeen als nieuw aangrijppunt bij hypertensie: opkomst van RNA-medicijnen (zilebesiran, tonlamarsen)

*geplaatst 2026-03-19 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26091 · https://hartvaat.nl/2026/03/19/angiotensinogeen-als-nieuw-aangrijppunt-bij-hypertensie-opkomst-van-rna-medicijn/*

Hypertensie is de belangrijkste beïnvloedbare risicofactor voor hart- en vaatziekten. Angiotensinogeen (AGT) is een centraal onderdeel van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), maar werd lang gezien als een passief substraat in plaats van een actief aangrijppunt — anders dan ACE en de angiotensine II-receptor. Dit overzicht beschrijft de moleculaire biologie en regulatie van AGT, genetische varianten (zoals M235T en −6G>A) en de rol bij zoutgevoelige hypertensie, obesitas-gerelateerde ontsteking en 'RAAS-escape'. Vooral relevant zijn de nieuwe RNA-gebaseerde middelen die AGT remmen: het small-interfering-RNA zilebesiran en het antisense-oligonucleotide tonlamarsen, die in trials een langdurige bloeddrukdaling met een gunstig veiligheidsprofiel laten zien. AGT komt zo naar voren als een veelbelovend, bovenstrooms doelwit en biomarker — met potentie voor langwerkende behandeling van (resistente) hypertensie en betere therapietrouw.

## English: Angiotensinogen Reconsidered: Evolving Perspectives in Hypertension Research

Hypertension is the leading modifiable risk factor for cardiovascular disease. Angiotensinogen (AGT) is a central component of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) but was long viewed as a passive substrate rather than an active target — unlike ACE and the angiotensin II receptor. This review describes the molecular biology and regulation of AGT, genetic variants (such as M235T and −6G>A) and its role in salt-sensitive hypertension, obesity-related inflammation and 'RAAS escape'. Especially relevant are the new RNA-based agents that inhibit AGT: the small interfering RNA zilebesiran and the antisense oligonucleotide tonlamarsen, which show prolonged blood-pressure reduction with a favourable safety profile in trials. AGT thus emerges as a promising upstream target and biomarker — with potential for long-acting treatment of (resistant) hypertension and better adherence.

Auteurs: Mehmet Kanbay

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26091. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events

*geplaatst 2026-03-19 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003898?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/19/welke-ijzermarker-voorspelt-de-prognose-bij-nieuw-hartfalen-lage-transferrinesat/*

IJzergebrek komt veel voor bij hartfalen (HF) en wordt in de richtlijnen gedefinieerd op basis van ferritine en transferrinesaturatie (TSAT), niet op de oplosbare transferrinereceptor (sTfR) of ratio's daarvan. In deze studie (325 patiënten opgenomen met nieuw ontstaan HFrEF, Sahlgrenska, 2016-2020) werd de prognostische waarde van deze ijzermarkers onderzocht; 52% had ijzergebrek volgens de huidige criteria. In de vooraf vastgelegde analyse waren de markers niet significant geassocieerd met het samengestelde eindpunt (heropname voor HF of sterfte), al ging elke standaarddeviatie hogere TSAT gepaard met 56% minder HF-heropname, net als hogere ijzer/sTfR- en TSAT/sTfR-ratio's. In een sensitiviteitsanalyse zonder extreme waarden hing een hogere TSAT samen met 47% minder events. Een lage TSAT voorspelt dus meer events bij nieuw hartfalen; de sTfR-ratio's bieden geen duidelijke meerwaarde boven TSAT alleen.

## English: Biomarkers of iron deficiency and prognosis in patients hospitalised with new-onset heart failure and a reduced left ventricular ejection fraction

Iron deficiency is common in heart failure (HF) and is defined in guidelines by ferritin and transferrin saturation (TSAT), not soluble transferrin receptor (sTfR) or its ratios. In this study (325 patients hospitalised with new-onset HFrEF, Sahlgrenska, 2016-2020), the prognostic value of these iron markers was examined; 52% had iron deficiency by current criteria. In the prespecified analysis, markers were not significantly associated with the composite endpoint (HF rehospitalisation or death), although each standard-deviation higher TSAT was associated with 56% less HF rehospitalisation, as were higher iron/sTfR and TSAT/sTfR ratios. In a sensitivity analysis excluding extreme values, higher TSAT was associated with 47% fewer events. Lower TSAT thus predicts more events in new-onset HF; the sTfR ratios offer no clear advantage over TSAT alone.

Auteurs: Johansson, J. S. M., Henrysson, J., Basic, C., Cleland, J. G. F., Fu, M., Ljungman, C.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003898?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-HeartAge: een 'biologische hartleeftijd' uit de polsgolf voorspelt hartfalen en hart- en vaatziekten

*geplaatst 2026-03-19 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26209 · https://hartvaat.nl/2026/03/19/ai-heartage-een-biologische-hartleeftijd-uit-de-polsgolf-voorspelt-hartfalen-en-/*

De vorm van de arteriële drukgolf weerspiegelt de interactie tussen de linkerventrikel en de aorta en zou een schatting van de 'biologische hartleeftijd' kunnen geven. Het AI-HeartAge-model (AI-HA) middelt twee neurale netwerken die uit een ongekalibreerde arteriële tonometrie- of fotoplethysmografie-golfvorm de weefsel-Doppler-snelheden van de mitralisklepring voorspellen. Het model werd ontwikkeld in de Framingham Heart Study (6.916 deelnemers) en gevalideerd in een Framingham-holdoutset en in de UK Biobank (67.986 deelnemers). Na correctie voor de PREVENT-risicofactoren was een hogere AI-HA geassocieerd met incident hartfalen (HR 2,09 in Framingham, 1,23 in de UK Biobank) en met hart- en vaatziekten (HR 1,52 resp. 1,22), met verbeterde herclassificatie. AI-HeartAge is dus een nieuwe, laagdrempelige maat voor de linkerventrikelfunctie en het hartfalenrisico in de algemene bevolking.

## English: Development and Validation of the AI-HeartAge Model in Framingham and UK Biobank

The shape of the arterial pressure waveform reflects left ventricle-aorta interaction and could estimate 'biological heart age'. The AI-HeartAge model (AI-HA) averages two neural networks that predict mitral-annulus tissue Doppler velocities from an uncalibrated arterial tonometry or photoplethysmography waveform. It was developed in the Framingham Heart Study (6,916 participants) and validated in a Framingham holdout set and the UK Biobank (67,986 participants). After adjusting for PREVENT risk factors, higher AI-HA was associated with incident heart failure (HR 2.09 in Framingham, 1.23 in UK Biobank) and cardiovascular disease (HR 1.52 and 1.22), with improved reclassification. AI-HeartAge is thus a novel, accessible measure of left ventricular function and heart-failure risk in community populations.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26209. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF

*geplaatst 2026-03-18 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077983 · https://hartvaat.nl/2025/12/25/levensbedreigende-myocardischemie-en-maligne-aritmieen-na-pulsed-field-ablatie-v/*

Dit Circulation-artikel rapporteert over levensbedreigende vertraagde myocardischemie en maligne aritmieën als complicatie van pulsed field ablatie (PFA) bij atriumfibrilleren. PFA wordt steeds vaker toegepast en deze ernstige complicaties zijn relevant voor de veiligheidsevaluatie van deze nieuwe ablatietechniek.

## English: Life-Threatening Delayed Myocardial Ischemia and Malignant Arrhythmias Occurring After Pulsed Field Ablation of Atrial Fibrillation

This Circulation report documented life-threatening delayed myocardial ischemia and malignant arrhythmias occurring after pulsed field ablation for AF, raising important safety concerns about this rapidly adopted new technology.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077983. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MAPLE-HCM: is aficamten een keerpunt bij obstructieve HCM?

*geplaatst 2026-03-18 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103598?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/maple-hcm-is-aficamten-een-keerpunt-bij-obstructieve-hcm/*

Dit JACC-editorial bespreekt de MAPLE-HCM resultaten en de vraag of aficamten een keerpunt betekent in de behandeling van obstructieve hypertrofische cardiomyopathie ten opzichte van standaard bètablokkers. De auteurs plaatsen de bevindingen in het bredere therapeutische landschap van HCM.

## English: Aficamten vs Metoprolol: A Turning Point in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy Care?: The MAPLE-HCM Results

This JACC editorial discussed the MAPLE-HCM results and whether aficamten represents a turning point in the treatment of obstructive hypertrophic cardiomyopathy, comparing the potential of next-generation cardiac myosin inhibitors with established therapies.

Auteurs: Bettina Heidecker, Iacopo Olivotto

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103598?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bisoprolol versus verapamil bij niet-obstructieve HCM: gerandomiseerde crossover-trial

*geplaatst 2026-03-18 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103331?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/bisoprolol-versus-verapamil-bij-niet-obstructieve-hcm-gerandomiseerde-crossover-/*

Deze gerandomiseerde triple-crossover trial in JACC vergeleek bisoprolol met verapamil bij niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie. De fysiologische studie biedt directe vergelijkingsdata tussen de twee meest gebruikte medicamentklassen bij deze aandoening, waar tot nu toe nauwelijks gerandomiseerd bewijs voor bestond.

## English: Beta-Blocker (Bisoprolol) vs Calcium-Channel Blocker (Verapamil) in Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: A Randomized Triple-Crossover Physiologic Trial

This randomized triple-crossover trial compared bisoprolol with verapamil in patients with nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy, providing the first head-to-head comparison of beta-blocker versus calcium channel blocker therapy in this population.

Auteurs: Louise Bjerregaard, Anne M. Dybro, Lotte Saaby, Steen Hvitfeldt Poulsen, Torsten Bloch Rasmussen, Morten Steen Kvistholm Jensen

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103331?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid

*geplaatst 2026-03-18 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004019?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/*

Het pericard wordt als elektrisch inert beschouwd, terwijl diffuse ST-elevatie juist een ecg-kenmerk van acute pericarditis is. De onderzoekers veronderstelden dat ST-elevatie myocardiale betrokkenheid weerspiegelt. In deze longitudinale multicentrische studie (351 pericarditispatiënten, van wie 70 met myopericarditis op basis van troponinestijging en/of MRI) had 34,5% ST-elevatie; deze patiënten waren jonger, vaker man en hadden hogere CRP-waarden en minder vaak pericardvocht. Myocardiale betrokkenheid kwam bij 19,9% voor en vaker bij ST-elevatie (26,4% vs. 16,5%); ST-elevatie voorspelde myocardiale betrokkenheid (OR 1,82). Patiënten met myopericarditis hadden vaker voorbijgaande systolische disfunctie, een lagere remissiekans (18,5% vs. 31,2%) en iets meer ziekenhuisopnames, bij vergelijkbare recidiefkans en behandeling. ST-elevatie bij acute pericarditis wijst dus op myocardiale betrokkenheid — passend bij het idee dat het pericard elektrisch inert is.

## English: ST-segment elevation in acute pericarditis and myocardial involvement: electrocardiographic and clinical profiling

The pericardium is considered electrically inert, yet diffuse ST-elevation is an ECG marker of acute pericarditis. The investigators hypothesised that ST-elevation reflects myocardial involvement. In this longitudinal multicentre study (351 pericarditis patients, 70 with myopericarditis defined by troponin elevation and/or MRI), 34.5% had ST-elevation; these patients were younger, more often male, with higher CRP and fewer pericardial effusions. Myocardial involvement occurred in 19.9% and more often with ST-elevation (26.4% vs 16.5%); ST-elevation predicted myocardial involvement (OR 1.82). Myopericarditis patients more often had transient systolic dysfunction, a lower remission rate (18.5% vs 31.2%) and slightly more hospitalisations, with comparable recurrence rates and treatment. ST-elevation in acute pericarditis thus indicates myocardial involvement — consistent with the pericardium being electrically inert.

Auteurs: Ceriani, E., Berra, S., Agozzino, F., Ceriani, M., Ghisolfi, L., Moda, F., Rubuano, F., Sicignano, L. L., Gerardino, L., Trotta, L., Pancrazi, M., De Carlini, C. C., Maestroni, S., Cumetti, D., Carrozzo, L., Casarin, F., Collini, V., Imazio, M., Brucato, A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004019?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COACT-trial: langetermijnlessen over coronairangiografie na reanimatie

*geplaatst 2026-03-17 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972600224X?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/coact-trial-langetermijnlessen-over-coronairangiografie-na-reanimatie/*

Dit JACC-commentaar herbeoordeelt de COACT-trial over het nut van directe coronairangiografie na een reanimatie buiten het ziekenhuis. De langetermijndata bieden nieuwe inzichten in de optimale timing van angiografie bij deze kwetsbare patiëntengroep en nuanceren eerdere aanbevelingen.

## English: Long-Term Lessons From the COACT Trial: Coronary Angiography After Out-of-Hospital Cardiac Arrest Revisited

This JACC commentary revisited the COACT trial on coronary angiography after out-of-hospital cardiac arrest, discussing long-term lessons for clinical practice regarding the timing of invasive evaluation.

Auteurs: Anne Freund, Christian Spaulding

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972600224X?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI voorspelt hartfalen op basis van 12-afleidingen-ECG in grote cohortanalyse

*geplaatst 2026-03-17 · Atriumfibrilleren · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972510079X?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/ai-voorspelt-hartfalen-op-basis-van-12-afleidingen-ecg-in-grote-cohortanalyse/*

In deze JACC-studie werd een AI-model getraind op 12-afleidingen-ECG's om hartfalen te voorspellen, met data uit de HeartShare/AMP-HF gepoolde cohorten. Het model toonde robuuste voorspellende waarde voor het ontwikkelen van hartfalen, wat de weg opent naar grootschalige screening met een eenvoudig en goedkoop diagnostisch middel.

## English: Predicting Heart Failure From 12-Lead ECGs Using AI: A HeartShare/AMP-HF Pooled Cohort Analysis

This JACC study used AI-based 12-lead ECG analysis from pooled cohort data to predict heart failure development, demonstrating the potential of machine learning for early detection of subclinical cardiac dysfunction.

Auteurs: Akshay S. Desai, Ambarish Pandey, Rohit Suratekar, Faraz S. Ahmad, Heather M. Alger, Ausath G. Anto, Suhana Nujum G, Francisco Lopez-Jimenez, Jae K. Oh, Shahir Asfahan

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972510079X?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie

*geplaatst 2026-03-17 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000707?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/*

De EHEART gerandomiseerde trial onderzocht of een real-time hartteambespreking de revascularisatiestrategie verbetert bij patiënten met complexe coronairlijden. De resultaten, gepubliceerd in JACC, hebben directe implicaties voor de organisatie van hartteams en de keuze tussen PCI en CABG.

## English: Real-Time Heart Team for Revascularization in Complex Coronary Artery Disease: The EHEART Randomized Trial

The EHEART randomized trial investigated whether real-time heart team consultation improves revascularization strategy selection in patients with complex coronary artery disease, testing the value of multidisciplinary decision-making.

Auteurs: Shen Lin, Xiaoting Su, Hanping Ma, Kefei Dou, Lei Song, Hanjun Zhao, Jie Qian, Sheng Liu, Fei Xu, Xianqiang Wang

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000707?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veel vrouwen met hypertensie en een doorgemaakte zwangerschapshypertensie blijken primair aldosteronisme te hebben

*geplaatst 2026-03-17 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26718 · https://hartvaat.nl/2026/03/17/veel-vrouwen-met-hypertensie-en-een-doorgemaakte-zwangerschapshypertensie-blijke/*

Hypertensieve zwangerschapsaandoeningen (HDP) treffen tot 15% van de zwangerschappen, en primair aldosteronisme (PA) komt voor bij tot 25% van de mensen met hypertensie. In deze prospectieve studie werden volwassenen die volgens de richtlijn in aanmerking komen voor PA-screening getest; vrouwen met een doorgemaakte HDP vulden een aanvullende vragenlijst in. Van 330 hypertensieve vrouwen met kinderen (gemiddeld 62 jaar) had 25% een HDP-voorgeschiedenis; deze vrouwen waren jonger bij de hypertensiediagnose (38,8 vs. 47,9 jaar). Een positieve PA-test kwam even vaak voor met als zonder HDP (26,5% vs. 32%). Van de 63 HDP-vrouwen met follow-up testte 23,8% positief voor PA; PA-positieve vrouwen hadden vaker hypertensieve zwangerschappen en foetale complicaties gehad. Ruim een kwart van de vrouwen met hypertensie en minstens één PA-risicofactor heeft dus PA, ongeacht een HDP-voorgeschiedenis — bij vrouwen met HDP kan PA een behandelbare bijdrage aan het verhoogde cardiovasculaire risico vormen.

## English: Hypertensive Disorders of Pregnancy and Primary Aldosteronism

Hypertensive disorders of pregnancy (HDP) affect up to 15% of pregnancies, and primary aldosteronism (PA) occurs in up to 25% of people with hypertension. In this prospective study, adults meeting guideline criteria for PA screening were tested; women with prior HDP completed an additional questionnaire. Of 330 hypertensive parous women (mean age 62), 25% had an HDP history; these women were younger at hypertension diagnosis (38.8 vs 47.9 years). A positive PA test was equally common with and without HDP (26.5% vs 32%). Of 63 HDP women with follow-up, 23.8% tested positive for PA; PA-positive women had more hypertensive pregnancies and fetal complications. More than a quarter of women with hypertension and at least one PA risk factor thus have PA, regardless of HDP history — in women with HDP, PA may be a treatable contributor to their elevated cardiovascular risk.

Auteurs: Stéfanie Parisien

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26718. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie

*geplaatst 2026-03-17 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag082 · https://hartvaat.nl/2026/03/17/langetermijneffecten-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref-italiaanse-real-world-st/*

De langetermijneffecten van sacubitril/valsartan (S/V) in de praktijk en de impact van dosisverlaging of staken zijn minder goed gedefinieerd. In deze multicenter retrospectieve studie (592 poliklinische HFrEF-patiënten, gemiddelde LVEF 32%) verbeterden na de start van S/V het NT-proBNP, de kwaliteit van leven (KCCQ), de LVEF en de globale longitudinale strain significant en aanhoudend. Tijdens een mediane follow-up van 3,7 jaar kreeg 38% een majeur cardiovasculair event (MACE). Staken van S/V (HR 1,52) en een ongunstige verandering in GLS of KCCQ waren onafhankelijk geassocieerd met MACE; dosisverlaging en staken identificeerden patiënten met een hoger risico. S/V gaf dus blijvende verbetering van remodellering en kwaliteit van leven, terwijl staken of dosisverlaging een risicosignaal vormt.

## English: Long-term outcomes following Sacubitril/Valsartan therapy for chronic HFrEF. Italian Real-World Multicenter Study

The long-term real-world effects of sacubitril/valsartan (S/V) and the impact of dose reduction or discontinuation are less well defined. In this multicentre retrospective study (592 outpatient HFrEF patients, mean LVEF 32%), after S/V initiation NT-proBNP, quality of life (KCCQ), LVEF and global longitudinal strain improved significantly and durably. Over a median follow-up of 3.7 years, 38% had a major adverse cardiovascular event (MACE). S/V discontinuation (HR 1.52) and adverse change in GLS or KCCQ were independently associated with MACE; dose reduction and discontinuation identified higher-risk patients. S/V thus produced sustained improvement in remodelling and quality of life, while stopping or dose-reducing was a risk signal.

Auteurs: Giuseppe Dattilo, Roberto Licordari, Egidio Imbalzano, Antonio Cannata, Piergiuseppe Agostoni, Alberto Aimo, Francesca Barillà, Erberto Carluccio, Michele Ciccarelli, Gianluca Di Bella, Frank L Dini, Michele Emdin, Francesco Loria, Massimo Mapelli, Enrica Mariano, Francesco Paolo Niglio, Alberto Palazzuoli, Gianpaolo Palmieri, Simona Pavoncelli, Elisabetta Salvioni, Gianluigi Savarese, Michele Correale

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag082. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ANSWER-HF: sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-HF — primaire resultaten

*geplaatst 2026-03-17 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.10.053 · https://hartvaat.nl/2026/03/17/answer-hf-sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hf-primaire-resultate/*

Primaire resultaten van ANSWER-HF bevestigden dat sacubitril/valsartan bij Chagas-hartfalen het NT-proBNP sterker verlaagt dan enalapril. ARNI is effectief bij deze unieke HF-etiologie.

## English: Sacubitril-Valsartan vs Enalapril in Heart Failure Due to Chagas Disease: Primary Results of ANSWER-HF Randomized Trial.

The ANSWER-HF primary results confirmed that sacubitril-valsartan reduces NT-proBNP more than enalapril in Chagas cardiomyopathy, the first ARNI evidence specific to this Latin American heart failure etiology.

Auteurs: Vagner Madrini, Paulo Vinicius Ramos Souza, Fabio Fernandes, Barbara Maria Ianni, Alan Silva Martins, Georgina Jadán Luzuriaga, Keila Cardoso Barbosa Fonseca, Orlando do Nascimento Ribeiro, Allecineia Bispo da Cruz, Rosimeiri Oliveira, Talita Leopoldino Antunes, Fernanda Gallinaro Pessoa, Lucas Petri Damiani, Laura Sbeghen Quaglio, Vinicius Machado Correia, Murillo Oliveira Antunes, Charles Mady, Patrícia O Guimarães, Caio A M Tavares, Bruno Biselli, Cesar José Gruppi, Wilson Mathias, David Costa de Souza Le Bihan, Edimar Alcides Bocchi, Renato D Lopes, Felix José Alvarez Ramires

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.10.053. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sotatercept bij PAH: centrale, hematologische en perifere werkingsmechanismen

*geplaatst 2026-03-16 · Hypertensie · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726056330?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/sotatercept-bij-pah-centrale-hematologische-en-perifere-werkingsmechanismen/*

Dit JACC-artikel onderzoekt de mechanismen waardoor sotatercept gunstige effecten heeft bij pulmonale arteriële hypertensie (PAH). De analyse onderscheidt centrale hemodynamische, hematologische en perifere routes van werkzaamheid. Sotatercept is een doorbraakgeneesmiddel in de PAH-behandeling en dit werk verdiept het begrip van het werkingsmechanisme.

## English: Sotatercept in Pulmonary Arterial Hypertension: Central, Hematologic, and Peripheral Mechanisms of Benefit

This JACC article explored the central, hematologic, and peripheral mechanisms underlying the benefit of sotatercept in pulmonary arterial hypertension, including activin receptor signaling, erythropoiesis modulation, and vascular remodeling reversal.

Auteurs: Yogesh N.V. Reddy, Robert P. Frantz, William R. Miranda, Tomonari Harada, Sho Kazui, Barry A. Borlaug

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726056330?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STRIVE-trial: neutraal resultaat herformuleert uitdaging microvasculaire obstructie

*geplaatst 2026-03-16 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001257?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/strive-trial-neutraal-resultaat-herformuleert-uitdaging-microvasculaire-obstruct/*

De STRIVE-trial leverde een neutraal resultaat op voor de behandeling van microvasculaire obstructie na een acuut myocardinfarct. Dit JACC-commentaar bespreekt wat dit betekent voor toekomstig onderzoek en benadrukt dat het probleem van microvasculaire schade na reperfusie een fundamenteel andere aanpak vergt.

## English: The STRIVE Trial: A Neutral Result That Reframes the Challenge of Microvascular Obstruction

This JACC editorial discussed the neutral STRIVE trial result for microvascular obstruction treatment after acute MI, reframing the challenge and discussing future directions for this persistent complication.

Auteurs: Ke Pan, Sunzhang He, Xiao Yuan, Yan He

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001257?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Varenicline vermindert ventriculaire ectopie na myocardinfarct

*geplaatst 2026-03-16 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002330?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/varenicline-vermindert-ventriculaire-ectopie-na-myocardinfarct/*

Deze gerandomiseerde fase 2-studie in JACC onderzocht het effect van varenicline op ventriculaire ectopie bij patiënten na een myocardinfarct. Varenicline, bekend als middel bij stoppen met roken, zou via nicotinereceptormodulatie ook anti-aritmische effecten kunnen hebben. De resultaten kunnen een nieuwe therapeutische ingang bieden voor aritmiepreventie post-MI.

## English: Varenicline and Ventricular Ectopy After Myocardial Infarction: A Randomized Phase 2 Study

This phase 2 study investigated varenicline (a nicotinic receptor partial agonist) for reducing ventricular ectopy after myocardial infarction, exploring a novel anti-arrhythmic mechanism through nicotinic receptor modulation.

Auteurs: Yunli Shen, Xiaogang Guo, Chunyu Zeng, Dao Wen Wang, Wei Han, Xiang Cheng, Xinyang Hu, Duanyang Xie, Yi Liu, Dandan Liang

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002330?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eenvoudige risicofactoren voorspellen hart- en vaatziekten beter dan een complexe comorbiditeitsindex

*geplaatst 2026-03-16 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003999?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/16/eenvoudige-risicofactoren-voorspellen-hart-en-vaatziekten-beter-dan-een-complexe/*

Welke comorbiditeitsmaat voorspelt het beste cardiovasculaire events? In dit grote Zweedse registeronderzoek (4.454.895 personen, geboren 1936-1975) werd de voorspellende waarde vergeleken van leeftijd-en-geslacht, de Nordic Multimorbidity Index (NMI), een set van vijf klassieke cardiovasculaire risicofactoren (CV-IV) en het aantal opgehaalde recepten, voor coronairlijden, hartinfarct, hartfalen en beroerte. Bij 40-64-jarigen voorspelde leeftijd-en-geslacht alléén al beter dan elke index afzonderlijk. In combinatie met leeftijd en geslacht gaf de eenvoudige set van vijf risicofactoren (CV-IV) de hoogste voorspellende waarde, vooral voor hartfalen (AUROC 0,78), gevolgd door het aantal recepten. Eenvoudige indicatoren op basis van een paar bekende risicofactoren presteren dus beter dan een complexe index zoals de NMI; het aantal opgehaalde recepten kan dienen als praktische proxy voor comorbiditeit.

## English: Comorbidity indices in observational studies on cardiovascular risk

Which comorbidity measure best predicts cardiovascular events? In this large Swedish register study (4,454,895 people born 1936-1975), the predictive value of age-and-sex, the Nordic Multimorbidity Index (NMI), a set of five classic cardiovascular risk factors (CV-IV) and the number of filled prescriptions was compared for coronary heart disease, myocardial infarction, heart failure and stroke. In 40-64-year-olds, age-and-sex alone predicted better than any index alone. Combined with age and sex, the simple five-risk-factor set (CV-IV) gave the highest predictive value, especially for heart failure (AUROC 0.78), followed by the number of prescriptions. Simple indicators based on a few well-established risk factors thus outperform a complex index such as the NMI; the number of filled prescriptions can serve as a practical proxy for comorbidity.

Auteurs: Zethelius, B., Talba&#x0308;ck, M., Ljung, R.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003999?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natrium-HF-subanalyse: natriuretische peptiden lopen achter op de klinische ontstuwing bij hartfalen

*geplaatst 2026-03-16 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag075 · https://hartvaat.nl/2026/03/16/natrium-hf-subanalyse-natriuretische-peptiden-lopen-achter-op-de-klinische-ontst/*

Natriuretische peptiden (NP's) sturen de diagnostiek en behandeling van hartfalen, maar hun kortetermijndynamiek onder sacubitril/valsartan (S/V) en tijdens acute volumeveranderingen is onvolledig in kaart gebracht. In deze subanalyse van de Natrium-HF-studie kregen 229 poliklinische HFrEF-patiënten S/V; bij drie bezoeken (vóór start en na 2 en 3 maanden) ondergingen zij een gestandaardiseerd 9-uursprotocol met volume-infusie gevolgd door diuretica. Het starten van S/V verlaagde het BNP met 8% en het NT-proBNP met 35%. Tijdens het acute protocol stegen BNP en NT-proBNP echter beide significant en met een identiek beloop vóór en na S/V — en bleven stijgen ondanks duidelijke natriurese en klinische verbetering na diuretica. BNP en NT-proBNP geven dus vergelijkbare informatie, maar hun kortetermijndynamiek loopt achter op de klinische ontstuwing; herhaald meten met zeer korte tussenpozen voegt in de vroege fase van acuut hartfalen waarschijnlijk weinig toe.

## English: Cardiac Biomarkers Response Under Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor: A Sub-Analysis of the Natrium-HF Study

Natriuretic peptides (NPs) guide heart-failure diagnosis and treatment, but their short-term dynamics under sacubitril/valsartan (S/V) and during acute volume changes are incompletely characterised. In this sub-analysis of the Natrium-HF study, 229 ambulatory HFrEF patients started S/V; at three visits (before start and after 2 and 3 months) they underwent a standardised 9-hour protocol of volume infusion followed by diuretics. S/V initiation lowered BNP by 8% and NT-proBNP by 35%. During the acute protocol, however, both BNP and NT-proBNP rose significantly with identical trajectories before and after S/V — and kept rising despite marked natriuresis and clinical improvement after diuretics. BNP and NT-proBNP thus convey comparable information, but their short-term dynamics lag behind clinical decongestion; very-short-interval serial measurements likely add little in the early phase of acute heart failure.

Auteurs: Jolie Bruno, Aziz Daghmouri, Malha Sadoune, Romane Lafontaine, Alexis Nguyen, Christopher Edwards, Beth Davison, Gad Cotter, Koji Takagi, Christos Varounis, Priyanka Morishetty, Feriel Azibani, Elisabeth Masson, Camille Chenevier-Gobeaux, Alexandre Mebazaa, Benjamin Deniau

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag075. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege linkerventrikel-reverse-remodellering na mitralisklep-edge-to-edge-reparatie (EXPAND)

*geplaatst 2026-03-16 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag081 · https://hartvaat.nl/2026/03/16/vroege-linkerventrikel-reverse-remodellering-na-mitralisklep-edge-to-edge-repara/*

Linkerventrikel-reverse-remodellering (LVRR) is een belangrijk doel van hartfalentherapie. In de gecombineerde EXPAND- en EXPAND G4-cohorten (2.205 patiënten na mitralisklep-edge-to-edge-reparatie, M-TEER) werd vroege (30-daagse) LVRR onderzocht, gedefinieerd als een afname van de LV-dimensie of het LV-volume met meer dan 10%. Bij secundaire MR vertoonde 64% vroege LVRR; deze patiënten hadden na één jaar minder sterfte of hartfalenopname (24,7% versus 35,9%), ondanks vergelijkbare MR-reductie en symptoomverbetering. Bij primaire MR trad LVRR bij 73% op, met overall vergelijkbare uitkomsten — behalve bij gedilateerde ventrikels, waar vroege LVRR met lagere sterfte samenhing. Vroege LVRR na M-TEER, vooral bij secundaire MR, is dus geassocieerd met betere uitkomsten.

## English: Left Ventricular Reverse Remodeling after Mitral Transcatheter Edge-to-Edge Repair: Results from the EXPANDed Studies

Left ventricular reverse remodeling (LVRR) is a key goal of heart-failure therapy. In the combined EXPAND and EXPAND G4 cohorts (2,205 patients after mitral transcatheter edge-to-edge repair, M-TEER), early (30-day) LVRR was examined, defined as a >10% reduction in LV dimension or volume. In secondary MR, 64% showed early LVRR; at one year these patients had fewer deaths or heart-failure hospitalisations (24.7% vs 35.9%), despite similar MR reduction and symptom improvement. In primary MR, LVRR occurred in 73% with broadly similar outcomes — except in dilated ventricles, where early LVRR was associated with lower mortality. Early LVRR after M-TEER, especially in secondary MR, is thus associated with better outcomes.

Auteurs: Mirjam Keßler, Gilbert H L Tang, Sébastien Deferm, Rodrigo Estevez-Loureiro, Wolfgang Rottbauer, Federico M Asch, Jose L Zamorano, Janani Aiyer, Rong Huang, Evelio Rodriguez, Saibal Kar, Francesco Maisano, Ralph Stephan von Bardeleben

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag081. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# cDPP3 bij acuut hartfalen: geen prognostische waarde (STRONG-HF en CORTAHF)

*geplaatst 2026-03-16 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag076 · https://hartvaat.nl/2026/03/16/cdpp3-bij-acuut-hartfalen-geen-prognostische-waarde-strong-hf-en-cortahf/*

Circulerend dipeptidylpeptidase 3 (cDPP3) is betrokken bij circulatoir falen en voorspelt slechte uitkomsten bij shock, maar de rol bij acuut hartfalen (AHF) was onbekend. In een analyse van twee prospectieve AHF-trials (STRONG-HF en CORTAHF) had in STRONG-HF 23% een verhoogd cDPP3 (≥40 ng/ml); deze patiënten waren jonger, vaker vrouw en zwart en hadden lagere NT-proBNP-waarden. Een verhoogd baseline-cDPP3 was niet geassocieerd met de 180-dagenuitkomsten, en veranderingen in cDPP3 hingen niet samen met de NT-proBNP-daling. MRA-gebruik was geassocieerd met een verhoogd cDPP3. cDPP3 identificeerde dus een apart klinisch fenotype, maar had bij AHF geen prognostische waarde en geen relatie met congestievermindering.

## English: cDPP3 and Outcomes in Acute Heart Failure: An Analysis of the STRONG-HF and CORTAHF Studies

Circulating dipeptidyl peptidase 3 (cDPP3) is implicated in circulatory failure and predicts poor outcomes in shock, but its role in acute heart failure (AHF) was unknown. In an analysis of two prospective AHF trials (STRONG-HF and CORTAHF), 23% in STRONG-HF had elevated cDPP3 (≥40 ng/mL); these patients were younger, more often female and Black, with lower NT-proBNP. Baseline elevated cDPP3 was not associated with 180-day outcomes, and changes in cDPP3 did not track NT-proBNP reduction. MRA use was associated with elevated cDPP3. cDPP3 thus identified a distinct clinical phenotype but had no prognostic value and no relationship with congestion relief in AHF.

Auteurs: J Bruno, C Edwards, K Takagi, F Azibani, B Davison, G Cotter, K Bourgeois, O Hartmann, A P Ambrosy, A Mebazaa, A Picod

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag076. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL-cholesterol in fase 2-studie

*geplaatst 2026-03-15 · Cholesterol · Nature cardiovascular research · doi 10.1038/s44161-026-00794-7 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-cholesterol-in-fase-2-studie/*

In een fase 2-trial verlaagde de orale PCSK9-remmer enlicitide het LDL-cholesterol significant. Als eerste orale PCSK9-remmer in klinische ontwikkeling kan dit middel een doorbraak betekenen voor patiënten die injecties als barrière ervaren. De resultaten, gepubliceerd in Nature Cardiovascular Research, worden gezien als een belangrijke stap richting toegankelijkere lipidenverlaging.

## English: Oral PCSK9 inhibitor enlicitide lowers LDL cholesterol levels in phase 2 trial.

This phase 2 trial of enlicitide, an oral PCSK9 inhibitor, showed significant LDL cholesterol reduction. As the first oral PCSK9 inhibitor in clinical development, enlicitide could dramatically expand access to advanced lipid-lowering therapy.

Auteurs: Xiulin Koehler

---
Bron: Nature cardiovascular research, https://doi.org/10.1038/s44161-026-00794-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KDIGO-consensusconferentie: uitdagingen bij gecombineerd hartfalen en nierziekte

*geplaatst 2026-03-15 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00884-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/06/kdigo-consensusconferentie-uitdagingen-bij-gecombineerd-hartfalen-en-nierziekte/*

Hartfalen en chronische nierziekte komen frequent samen voor en verhogen het risico op hospitalisatie en overlijden aanzienlijk. Deze KDIGO-consensusconferentie brengt de complexe bidirectionele interactie in kaart en identificeert diagnostische en therapeutische uitdagingen bij gecombineerd cardiorenal falen. Met SGLT2-remmers en finerenon als game-changers biedt dit rapport een actueel overzicht van de stand van wetenschap.

## English: Kidney disease and heart failure: recent advances and current challenges: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference

This KDIGO consensus conference summary addressed the intersection of heart failure and chronic kidney disease, reviewing advances in cardiorenal understanding and the challenges of managing patients with both conditions, including the role of SGLT2 inhibitors and finerenone.

Auteurs: Carolyn S.P. Lam, Biykem Bozkurt, David Z.I. Cherney, Justin A. Ezekowitz, Meg J. Jardine, Sadiya S. Khan, Magdalena Madero, Mark J. Sarnak, Jozine M. ter Maaten, Michael Cheung, Jennifer M. King, Morgan E. Grams, Michel Jadoul, Nisha Bansal, Conference Participants

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00884-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom

*geplaatst 2026-03-15 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2518964&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/03/04/aspirine-na-pci-bij-acuut-coronair-syndroom/*

In dit NEJM-artikel wordt de rol van aspirine na percutane coronaire interventie bij acuut coronair syndroom geëvalueerd. Met de opkomst van krachtige P2Y12-remmers staat de meerwaarde van langdurig aspirinegebruik ter discussie, vanwege het bloedingsrisico versus trombotische bescherming.

## English: Aspirin after PCI in Acute Coronary Syndromes

This NEJM article evaluated the role of aspirin after PCI in acute coronary syndromes in light of contemporary de-escalation evidence from TWILIGHT, T-PASS, and STOPDAPT trials, addressing the shifting paradigm toward aspirin-free antiplatelet strategies.

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2518964&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie

*geplaatst 2026-03-14 · Atriumfibrilleren · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMclde2505268&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/03/04/bloeddrukdoelen-bij-de-behandeling-van-hypertensie/*

Dit NEJM-artikel bespreekt de optimale bloeddrukstreefwaarden bij de behandeling van hypertensie. De keuze van het juiste streefniveau blijft een belangrijk klinisch dilemma, met implicaties voor cardiovasculaire risicoreductie versus bijwerkingen bij intensieve bloeddrukdaling.

## English: Blood-Pressure Targets in Hypertension Management

This NEJM article discussed optimal blood pressure targets in hypertension management, reviewing the evidence from SPRINT, STEP, and ESPRIT that supports lower targets while addressing the clinical challenges of implementing aggressive blood pressure control.

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMclde2505268&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie

*geplaatst 2026-03-14 · Hypertensie · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02064-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/*

Dit Lancet-overzichtsartikel bespreekt innovatieve antihypertensiva die aangrijpen op andere fysiologische routes dan de huidige medicatieklassen. Behandeld worden onder meer small interfering RNA-middelen en andere nieuwe benaderingen die de bloeddrukbehandeling kunnen verbeteren bij patiënten met therapie-ontrouw of resistente hypertensie.

## English: New drug therapies for hypertension

This Lancet review described new drug therapies for hypertension targeting novel physiological pathways including aldosterone synthase inhibition, endothelin antagonism, and RNA interference-based angiotensinogen silencing, addressing the unmet need for patients with resistant blood pressure.

Auteurs: Michel Azizi, Katherine R Tuttle, Jenifer M Brown, Daniel L Piskorz, Kazuomi Kario, Bryan Williams

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02064-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aficamten bij obstructieve HCM: multidomeinanalyse van MAPLE-HCM

*geplaatst 2026-03-14 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725100685?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-bij-obstructieve-hcm-multidomeinanalyse-van-maple-hcm/*

Deze JACC-publicatie presenteert een multidomein patiëntanalyse van de MAPLE-HCM trial met aficamten bij obstructieve hypertrofische cardiomyopathie. De analyse combineert hemodynamische, functionele en patiëntgerapporteerde uitkomsten en toont consistente voordelen van aficamten over meerdere eindpunten.

## English: Aficamten in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: A Multidomain, Patient-Level Analysis of the MAPLE-HCM Trial

This multidomain patient-level analysis of the MAPLE-HCM trial evaluated aficamten across multiple outcome domains in obstructive hypertrophic cardiomyopathy, providing comprehensive evidence on the clinical benefit of cardiac myosin inhibition.

Auteurs: Andrew Wang, Pablo Garcia-Pavia, Ahmad Masri, Bela Merkely, Michael E. Nassif, Maria Luisa Peña-Peña, Roberto Barriales-Villa, Ozlem Bilen, Melissa Burroughs, Brian L. Claggett

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725100685?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# INTE-AFRICA 2: community-based versus facilitair beheer HIV/DM/HTN

*geplaatst 2026-03-14 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)02641-8 · https://hartvaat.nl/2026/03/14/inte-africa-2-community-based-versus-facilitair-beheer-hiv-dm-htn/*

Follow-up studie vergeleek community-based met facilitaire zorg voor HIV, diabetes en hypertensie in sub-Sahara Afrika. De resultaten informeren de optimale zorgorganisatie.

## English: Integrated community-based versus facility-based care for people with HIV, diabetes, and hypertension in sub-Saharan Africa (INTE-COMM): an open-label, multicountry, cluster-randomised trial.

The INTE-COMM cluster-randomised trial compared integrated community-based versus facility-based care for people with HIV, diabetes, and hypertension in Tanzania and Uganda. The results inform optimal care delivery models in sub-Saharan Africa.

Auteurs: Francis X Kasujja, Faith Aikaeli, Anupam Garrib, Erik van Widenfelt, Ivan Namakoola, Sokoine Kivuyo, James A Prior, Josephine Birungi, Faith Moyo, Duolao Wang, Stavia Turyahabwe, Gerald Mutungi, Mina Nakawuka Ssali, Omary Said Ubuguyu, Stephen Watiti, Said Aboud, Marie Claire Van Hout, Geoff Gill, Nelson K Sewankambo, Peter G Smith, Sayoki Mfinanga, Kaushik Ramaiya, Moffat J Nyirenda, Shabbar Jaffar

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02641-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antistolling alleen of met plaatjesremming bij coronairlijden: meta-analyse

*geplaatst 2026-03-13 · Atriumfibrilleren · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001361?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/antistolling-alleen-of-met-plaatjesremming-bij-coronairlijden-meta-analyse/*

Deze JACC meta-analyse van gerandomiseerde trials onderzocht of antistolling alleen even effectief is als de combinatie met plaatjesremmers bij patiënten met coronairlijden. De resultaten zijn direct relevant voor het klinisch beleid bij patiënten die zowel antistolling als antiplaatjestherapie nodig hebben, zoals bij atriumfibrilleren met coronairstents.

## English: Anticoagulation Alone or With Antiaggregation in Patients With Coronary Artery Disease: Meta-Analysis of Randomized Trials

This JACC meta-analysis of randomized trials examined whether anticoagulation alone is as effective as anticoagulation combined with antiplatelet therapy in patients with coronary artery disease, addressing the optimal antithrombotic strategy in patients requiring both treatments.

Auteurs: Giuseppe Gargiulo, Raffaele Piccolo, Duk-Woo Park, Gi-Byoung Nam, Yasuo Okumura, Martine Gilard, Gilles Lemesle, Guillaume Cayla, Jung-Sun Kim, Giovanni Esposito

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001361?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aficamten versus metoprolol: betere levenskwaliteit bij obstructieve HCM

*geplaatst 2026-03-13 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725100703?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-versus-metoprolol-betere-levenskwaliteit-bij-obstructieve-hcm/*

Deze JACC-analyse van de MAPLE-HCM trial vergeleek de door patiënten gerapporteerde gezondheidsstatus bij gebruik van aficamten versus metoprolol bij obstructieve hypertrofische cardiomyopathie. Aficamten liet een significante verbetering zien in patiëntgerapporteerde uitkomsten, wat een belangrijke stap is voor de behandeling van obstructieve HCM.

## English: Effect of Aficamten vs Metoprolol on Patient-Reported Health Status in Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy

This MAPLE-HCM trial analysis compared patient-reported health status outcomes between aficamten and metoprolol in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy, providing head-to-head evidence on quality-of-life endpoints for cardiac myosin inhibitors versus beta-blockers.

Auteurs: Michael E. Nassif, Pablo Garcia-Pavia, Ahmad Masri, Bela Merkely, Maria Luisa Peña-Peña, Roberto Barriales-Villa, Ozlem Bilen, Melissa Burroughs, Brian L. Claggett, Juan Pablo Costabel

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725100703?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intravasculaire beeldvorming superieur aan angiografie bij complexe PCI: 5-jaarsresultaten

*geplaatst 2026-03-13 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001476?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/intravasculaire-beeldvorming-superieur-aan-angiografie-bij-complexe-pci-5-jaarsr/*

Deze gerandomiseerde trial toont de 5-jaarsuitkomsten van intravasculaire beeldvorming versus conventionele angiografie bij complexe percutane coronaire interventie (PCI). De langetermijndata, gepubliceerd in JACC, ondersteunen het routinematig gebruik van intravasculaire beeldvorming bij complexe PCI voor betere klinische uitkomsten.

## English: Intravascular Imaging- vs Angiography-Guided Complex PCI: 5-Year Outcomes From a Randomized Trial

Five-year outcomes from a randomized trial comparing intravascular imaging-guided versus angiography-guided complex PCI demonstrated sustained superiority of imaging guidance for reducing target vessel failure, confirming the long-term benefit of IVUS/OCT in complex coronary interventions.

Auteurs: Joo Myung Lee, Onyou Kim, Young Bin Song, Jong-Young Lee, Seung-Jae Lee, Sang Yeub Lee, Sang Min Kim, Kyeong Ho Yun, Jae Young Cho, Chan Joon Kim

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001476?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tubulaire nierschade hangt samen met natriumretentie en diureticarespons bij acuut hartfalen

*geplaatst 2026-03-13 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag079 · https://hartvaat.nl/2026/03/13/tubulaire-nierschade-hangt-samen-met-natriumretentie-en-diureticarespons-bij-acu/*

Sterke natriumretentie ('sodium avidity') bij acuut hartfalen (AHF) voorspelt een slechtere uitkomst, maar of tubulaire nierschade hiermee samenhangt was onduidelijk. In 339 deelnemers van de ROSE-AHF-trial (AHF met nierfunctiestoornis) werden bij inclusie de urinaire schademarkers KIM-1, NAG en NGAL gemeten. Een hoger KIM-1 en NAG gingen gepaard met een lagere urinaire natriumconcentratie en een lagere fractionele natriumexcretie (FeNa); een hoger KIM-1 hing bovendien samen met een lagere totale natriumuitscheiding over 72 uur. Geen van de markers was geassocieerd met de urineproductie. Tubulaire nierschade gaat bij AHF dus gepaard met sterkere natriumretentie, en KIM-1 met een verminderde diureticarespons — een mogelijke verklaring voor diureticaresistentie bij het cardiorenale syndroom.

## English: Kidney tubule injury is associated with sodium avidity and diuretic responsiveness in acute heart failure

Strong sodium retention ('sodium avidity') in acute heart failure (AHF) predicts worse outcomes, but whether kidney tubule injury contributes was unclear. In 339 participants of the ROSE-AHF trial (AHF with kidney dysfunction), urinary injury markers KIM-1, NAG and NGAL were measured at enrolment. Higher KIM-1 and NAG were associated with lower urinary sodium concentration and lower fractional sodium excretion (FeNa); higher KIM-1 was also associated with lower total 72-hour sodium output. None of the markers was associated with urine output. Tubular kidney injury in AHF is thus associated with greater sodium avidity, and KIM-1 with impaired diuretic responsiveness — a possible explanation for diuretic resistance in the cardiorenal syndrome.

Auteurs: Yu Horiuchi, Stephen Duff, Dirk J van Veldhuisen, Michelle M Estrella, Michael G Shlipak, Yoshimitsu Takaoka, Patrick T Murray, Joachim H Ix, Nicholas Wettersten

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag079. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte

*geplaatst 2026-03-12 · Nierziekte · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2512854 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/*

In deze fase 3 NEJM-trial werd finerenon, een niet-steroïdale mineralocorticoïdreceptorantagonist, onderzocht bij volwassenen met type 1 diabetes en chronische nierziekte met albuminurie. Na eerdere positieve resultaten bij type 2 diabetes biedt deze studie de eerste gerandomiseerde data voor deze specifieke populatie.

## English: Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease.

This NEJM phase 3 trial demonstrated that finerenone improved kidney outcomes in patients with type 1 diabetes and chronic kidney disease, extending the benefit of nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonism beyond the type 2 diabetes population. The results address a previously unmet therapeutic need in type 1 diabetes nephropathy.

Auteurs: Hiddo J L Heerspink, Andreas L Birkenfeld, David Z I Cherney, Helen M Colhoun, Per-Henrik Groop, Linong Ji, Niels Jongs, Chantal Mathieu, Richard E Pratley, Sylvia E Rosas, Peter Rossing, Jay S Skyler, Katherine R Tuttle, Robert Lawatscheck, Meike Brinker, Markus F Scheerer, Julie Russell, Patrick Schloemer, Janet B McGill

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2512854. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lancet-seminar: atriumfibrilleren in 2026

*geplaatst 2026-03-12 · Atriumfibrilleren · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02166-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/07/lancet-seminar-atriumfibrilleren-in-2026/*

Dit uitgebreide Lancet-seminar biedt een actueel overzicht van atriumfibrilleren, dat wereldwijd 37,6 miljoen mensen treft. Besproken worden de toegenomen detectie door draagbare technologie, het risico op beroerte, hartfalen en overlijden, en de huidige behandelstrategieën. De prevalentie zal naar verwachting verdubbelen in de komende 35 jaar.

## English: Atrial fibrillation

This comprehensive Lancet Seminar provides a state-of-the-art overview of atrial fibrillation, covering its rising global prevalence of 37.6 million affected individuals, the impact of wearable device-based detection, contemporary management strategies including early rhythm control and pulsed field ablation, and integrated AF care pathways.

Auteurs: Deirdre A Lane, Jason G Andrade, Elena Arbelo, Giuseppe Boriani, Jeroen M Hendriks, So-Ryoung Lee, Gregory Y H Lip, Jonathan Mant, Melissa E Middeldorp

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02166-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie

*geplaatst 2026-03-12 · Hypertensie · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02549-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/*

In de fase 3 Bax24-trial verlaagde baxdrostat, een aldosteronsynthaseremmer, de 24-uurs ambulante systolische bloeddruk significant vergeleken met placebo bij patiënten met resistente hypertensie. Dit biedt nieuw bewijs voor aldosteronsynthaseremming als behandeloptie voor moeilijk te controleren hypertensie.

## English: Effect of baxdrostat on ambulatory blood pressure in patients with resistant hypertension (Bax24): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial

The phase 3 Bax24 trial demonstrated that baxdrostat, an aldosterone synthase inhibitor, significantly reduced 24-hour ambulatory systolic blood pressure compared with placebo in patients with resistant hypertension. The results advance aldosterone synthase inhibition as a promising new drug class for treatment-resistant blood pressure.

Auteurs: Michel Azizi, Jenifer M Brown, Jamie P Dwyer, John M Flack, Erica S W Jones, Raisa Kurlyandskaya, Hongjian Li, Filip Birve, Aina S Lihn, Shira Perl, Markus P Schlaich, Hirotaka Shibata, Ji-Guang Wang, Bryan Williams, Bax24 investigators

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02549-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Betere cardiovasculaire gezondheid (Life's Simple 7) hangt samen met minder leververvetting

*geplaatst 2026-03-12 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003982?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/12/betere-cardiovasculaire-gezondheid-life-s-simple-7-hangt-samen-met-minder-leverv/*

Metabool-disfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) treft ongeveer een derde van de wereldbevolking, maar goede screeningsinstrumenten ontbreken. De Life's Simple 7 (LS7) van de American Heart Association — zeven beïnvloedbare leefstijlfactoren (roken, BMI, bloeddruk, cholesterol, nuchtere glucose, beweging en voeding) — overlapt met de criteria van MASLD. In deze studie (3.204 deelnemers aan een coloscopie-screeningsprogramma in Salzburg) werd MASLD met echografie en leverfibrose met niet-invasieve markers beoordeeld. De MASLD-prevalentie was 82% bij een slechte LS7, 47% bij een intermediaire en 16% bij een ideale score. Een hogere LS7 was significant geassocieerd met een lager risico op MASLD (RR 0,80) en op leverfibrose. Een betere cardiovasculaire gezondheid hangt dus sterk samen met minder leververvetting — al weerspiegelt dit deels de gedeelde metabole componenten.

## English: Association of Life's Simple 7 with metabolic-associated steatotic liver disease and non-invasive fibrosis markers

Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) affects about a third of the global population, but good screening tools are lacking. The American Heart Association's Life's Simple 7 (LS7) — seven modifiable lifestyle factors (smoking, BMI, blood pressure, cholesterol, fasting glucose, physical activity and diet) — overlaps with MASLD criteria. In this study (3,204 participants in a colonoscopy screening programme in Salzburg), MASLD was assessed by ultrasound and liver fibrosis by non-invasive markers. MASLD prevalence was 82% with a poor LS7, 47% with intermediate and 16% with an ideal score. A higher LS7 was significantly associated with lower risk of MASLD (RR 0.80) and liver fibrosis. Better cardiovascular health is thus strongly associated with less fatty liver — though this partly reflects the shared metabolic components.

Auteurs: Hofer, H., Wernly, S., Semmler, G., Flamm, M., Vo&#x0308;lkerer, A., Singhartinger, F., Jung, C., Erkens, R., Ausserwinkler, M., Aigner, E., Datz, C., Wernly, B.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003982?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Off-label onderdosering edoxaban bij AF en systemische embolieën

*geplaatst 2026-03-12 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2025-326646 · https://hartvaat.nl/2026/03/12/off-label-onderdosering-edoxaban-bij-af-en-systemische-embolieen/*

Studie documenteerde de nadelige gevolgen van off-label onderdosering van edoxaban bij AF. Onderdosering verhoogt het tromboserisico, consistent met eerdere rivaroxaban-data.

## English: Off-label underdosing of edoxaban antithrombotic therapy for patients with atrial fibrillation and stable coronary artery disease: findings from the EPIC-CAD trial.

This study documented the adverse consequences of off-label edoxaban underdosing in AF patients, showing increased thrombotic risk without meaningful bleeding reduction, reinforcing adherence to approved dosing criteria.

Auteurs: Min Soo Cho, Do-Yoon Kang, Jung-Bok Lee, Yong-Seog Oh, Chang Hoon Lee, Eue-Keun Choi, Ji Hyun Lee, Chang Hee Kwon, Gyung-Min Park, Hyung Oh Choi, Kyoung-Ha Park, Kyoung-Min Park, Jongmin Hwang, Ki-Dong Yoo, Young Rak Cho, Ji-Hyun Kim, Ki Won Hwang, Eun Sun Jin, Osung Kwon, Ki-Hun Kim, Duk-Woo Park, Gi-Byoung Nam

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-326646. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe ACC/AHA-richtlijn 2025 voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen

*geplaatst 2026-03-11 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725077630?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/nieuwe-acc-aha-richtlijn-2025-voor-volwassenen-met-aangeboren-hartafwijkingen/*

De ACC, AHA, HRS, ISACHD en SCAI publiceerden een nieuwe gezamenlijke richtlijn voor de behandeling van volwassenen met aangeboren hartafwijkingen (ACHD). Deze uitgebreide richtlijn in JACC actualiseert aanbevelingen voor diagnostiek, follow-up en interventies bij deze groeiende patiëntenpopulatie.

## English: 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines

The 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI guideline provides comprehensive updated recommendations for the management of adults with congenital heart disease, addressing arrhythmia management, pregnancy, surgical and catheter-based interventions, and long-term follow-up in this growing patient population.

Auteurs: Michelle Gurvitz, Eric V. Krieger, Stephanie Fuller, Leslie L. Davis, Michelle M. Kittleson, Jamil A. Aboulhosn, Elisa A. Bradley, Jonathan Buber, Curt J. Daniels, Konstantinos Dimopoulos

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725077630?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipoproteïne(a) bij familiaire hypercholesterolemie: een dubbel risico

*geplaatst 2026-03-11 · Cholesterol · Current opinion in lipidology · doi 10.1097/MOL.0000000000001032 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/lipoproteine-a-bij-familiaire-hypercholesterolemie-een-dubbel-risico/*

Dit overzicht in Current Opinion in Lipidology beschrijft het metabolisme van Lp(a) en het bijbehorende cardiovasculaire risico specifiek bij familiaire hypercholesterolemie. De combinatie van verhoogd LDL-cholesterol én verhoogd Lp(a) vormt mogelijk het meest schadelijke lipidenprofiel — een klinisch relevant gegeven bij de behandeling van FH-patiënten.

## English: Lipoprotein(a) in familial hypercholesterolemia.

This review discusses lipoprotein(a) metabolism and associated cardiovascular risk specifically in familial hypercholesterolaemia. The combination of elevated LDL-C and elevated Lp(a) represents perhaps the most detrimental lipid profile for cardiovascular health.

Auteurs: Ali K Jaafar, Steeve Bourane, Gilles C Lambert, Kevin Chemello

---
Bron: Current opinion in lipidology, https://doi.org/10.1097/MOL.0000000000001032. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RNA-interferentie bij lipidestoornissen: de toekomst van cholesterolverlaging?

*geplaatst 2026-03-11 · Cholesterol · Current opinion in lipidology · doi 10.1097/MOL.0000000000001033 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/rna-interferentie-bij-lipidestoornissen-de-toekomst-van-cholesterolverlaging/*

In Current Opinion in Lipidology wordt de stand van zaken besproken rond RNA-interferentie (RNAi) als behandeling van lipidestoornissen. Inclisiran, de eerste goedgekeurde RNAi-therapie, bereikt een aanhoudende LDL-C-daling van circa 50%. Het review bespreekt ook nieuwe siRNA-middelen gericht op Lp(a), triglyceriden en andere targets.

## English: RNA interference for lipid disorders: is this the future?

This review discusses the current state of RNA interference therapies for lipid disorders. Inclisiran achieves sustained 50% LDL-C reduction, with emerging siRNA agents targeting Lp(a), triglycerides, and other lipid-regulating proteins.

Auteurs: Miguel Nassif, Renata Turrini Jacob Fazoli, Giuliano Generoso

---
Bron: Current opinion in lipidology, https://doi.org/10.1097/MOL.0000000000001033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Behandeling van primair aldosteronisme: chirurgie of MRA, met zoutbeperking als hoeksteen

*geplaatst 2026-03-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26238 · https://hartvaat.nl/2026/03/11/behandeling-van-primair-aldosteronisme-chirurgie-of-mra-met-zoutbeperking-als-ho/*

Primair aldosteronisme (PA) is een veelvoorkomende oorzaak van hypertensie, waarbij renine-onafhankelijke aldosteronproductie leidt tot ongepaste mineralocorticoïdreceptor-activatie, natriumretentie, volume-expansie en kaliumverlies, met ongunstige cardiorenale uitkomsten. De behandeling wordt afgestemd op de patiëntvoorkeur en op de vraag of het PA lateraliserend is. Bij lateraliserend PA is chirurgische adrenalectomie (en in mindere mate minimaal-invasieve bijnier- of bijnierarterieablatie) zeer effectief voor de bloeddruk en het cardiovasculaire risico. De meeste patiënten worden echter medicamenteus behandeld, met een steroïdale mineralocorticoïdreceptorantagonist (MRA) als hoeksteen en epitheliale natriumkanaalremmers als alternatief. Zoutbeperking wordt sterk aanbevolen, omdat dit het substraat van de PA-pathofysiologie vermindert en de bloeddrukdaling versterkt, vooral in combinatie met een MRA. De medicamenteuze therapie wordt zo geïntensiveerd dat achtereenvolgens de bloeddruk wordt genormaliseerd met zo min mogelijk middelen, het kalium wordt genormaliseerd en het renine stijgt als teken van voldoende aldosteronblokkade.

## English: Treatment of Primary Aldosteronism

Primary aldosteronism (PA) is a common cause of hypertension, in which renin-independent aldosterone production drives inappropriate mineralocorticoid receptor activation, sodium retention, volume expansion and potassium wasting, with adverse cardiorenal outcomes. Treatment is tailored to patient preference and whether PA is lateralising. For lateralising PA, surgical adrenalectomy (and, less often, minimally invasive adrenal or adrenal-artery ablation) is highly effective for blood pressure and cardiovascular risk. Most patients, however, are treated medically, with a steroidal mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) as the cornerstone and epithelial sodium channel inhibitors as alternatives. Dietary sodium restriction is strongly encouraged, as it reduces the substrate of PA pathophysiology and enhances blood-pressure lowering, especially combined with an MRA. Medical therapy is intensified to, in order, normalise blood pressure with the fewest agents, normalise potassium, and raise renin as a marker of adequate aldosterone blockade.

Auteurs: Stéfanie Parisien

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26238. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygene risicoscores bij familiaire hypercholesterolemie: nuttig of niet?

*geplaatst 2026-03-10 · Cholesterol · Current opinion in lipidology · doi 10.1097/MOL.0000000000001029 · https://hartvaat.nl/2026/02/16/polygene-risicoscores-bij-familiaire-hypercholesterolemie-nuttig-of-niet/*

Dit review in Current Opinion in Lipidology bespreekt de rol van polygene risicoscores (PRS) bij familiaire hypercholesterolemie. Een hoge Lp(a)-PRS verklaart het fenotype bij circa een vijfde van de mutatie-negatieve FH-patiënten. De klinische toepasbaarheid van PRS voor risicostratificatie en therapiebeslissingen wordt kritisch geëvalueerd.

## English: Polygenic risk scores in familial hypercholesterolemia. Do they have a role?

This review evaluates the role of polygenic risk scores in familial hypercholesterolaemia management. A high Lp(a) PRS explains the phenotype in approximately one-fifth of variant-negative FH patients, with implications for risk stratification and therapy decisions.

Auteurs: Martine Paquette, Simon-Pierre Guay, Alexis Baass

---
Bron: Current opinion in lipidology, https://doi.org/10.1097/MOL.0000000000001029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Familiaire hypercholesterolemie in België: 7 jaar ervaring

*geplaatst 2026-03-10 · Cholesterol · Acta clinica Belgica · doi 10.1080/17843286.2026.2638804 · https://hartvaat.nl/2026/02/28/familiaire-hypercholesterolemie-in-belgie-7-jaar-ervaring/*

Onderzoekers uit een Belgisch centrum beschrijven de klinische kenmerken en het lipidenmanagement van 189 patiënten met (vermoedelijke) familiaire hypercholesterolemie over een periode van zeven jaar. De studie benadrukt dat FH nog steeds onderbehandeld wordt en analyseert de behandelrespons bij genetisch bevestigde dragers.

## English: Clinical characteristics and lipid management of patients with familial hypercholesterolemia: results from a 7 years single-centre experience.

A Belgian single-centre study describes the clinical characteristics and lipid management of 189 patients with familial hypercholesterolaemia over seven years. The study highlights persistent undertreatment and analyses treatment response in genetically confirmed carriers.

Auteurs: Amber Vanhulle, Dilara Yurdaer, Lynn van Calster, Anne-Marie Willems, Veronique Moerman, Johan De Sutter

---
Bron: Acta clinica Belgica, https://doi.org/10.1080/17843286.2026.2638804. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) geassocieerd met microvasculaire disfunctie bij niet-obstructief coronairlijden

*geplaatst 2026-03-10 · Cholesterol · The American journal of cardiology · doi 10.1016/j.amjcard.2026.02.038 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/lp-a-geassocieerd-met-microvasculaire-disfunctie-bij-niet-obstructief-coronairli/*

Een studie in het American Journal of Cardiology onderzocht het verband tussen lipoproteïne(a) en coronaire microvasculaire disfunctie bij patiënten met angina pectoris zonder obstructieve stenosen. De bevindingen wijzen op een mogelijk pathofysiologisch mechanisme waardoor Lp(a) bijdraagt aan ischemie, ook zonder epicardiaal vaatlijden.

## English: Association of Coronary Microvascular Dysfunction with Lipoprotein (a) levels in Patients with Non-Obstructive Coronary Artery Disease.

This study investigated the association between lipoprotein(a) levels and coronary microvascular dysfunction in patients with non-obstructive coronary artery disease, exploring Lp(a) as a driver of microvascular pathology.

Auteurs: Eleni Adamopoulou, Kyriakos Dimitriadis, Athanasios Sakalidis, Konstantinos Kyriakoulis, Alexandros Koulouriotis, Nikolaos Pyrpyris, Konstantinos Aznaouridis, Philippos Orfanos, Pagona Lagiou, Konstantinos Tsioufis

---
Bron: The American journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2026.02.038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Machine learning voorspelt 30-daagse sterfte na een dotterbehandeling (Australisch register)

*geplaatst 2026-03-10 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003619?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/10/machine-learning-voorspelt-30-daagse-sterfte-na-een-dotterbehandeling-australisc/*

Het vooraf inschatten van de 30-daagse sterfte na een percutane coronaire interventie (PCI) helpt bij de besluitvorming en bij het vergelijken van ziekenhuisprestaties. In dit Australische onderzoek (93.055 opeenvolgende PCI-procedures uit het Victorian Cardiac Outcomes Registry) werden zeven machine-learningalgoritmen vergeleken. Het Extreme Gradient Boosting(XGB)-model presteerde het best, met een goede discriminatie (AUC 85,5%). De vijf belangrijkste voorspellers waren de linkerventrikel-ejectiefractie, een acuut coronair syndroom, de nierfunctie (eGFR), de leeftijd en complexe laesies; daarna volgden onder meer cardiogene shock, BMI en een gereanimeerde out-of-hospital hartstilstand. Een op preprocedurele gegevens gebaseerd model kan zo het individuele risico inschatten en de zorg en inzet van middelen rond PCI ondersteunen — externe validatie in andere populaties is nog nodig.

## English: Risk prediction modelling of 30-day all-cause mortality following percutaneous coronary intervention in an Australian population: leveraging machine learning

Preprocedural estimation of 30-day mortality after percutaneous coronary intervention (PCI) aids decision-making and hospital benchmarking. In this Australian study (93,055 consecutive PCI procedures from the Victorian Cardiac Outcomes Registry), seven machine-learning algorithms were compared. The Extreme Gradient Boosting (XGB) model performed best, with good discrimination (AUC 85.5%). The five leading predictors were left ventricular ejection fraction, acute coronary syndrome, kidney function (eGFR), age and complex lesions; followed by cardiogenic shock, BMI and resuscitated out-of-hospital cardiac arrest, among others. A preprocedural-data-based model can thus estimate individual risk and support care and resource use around PCI — external validation in other populations is still needed.

Auteurs: Chowdhury, M. R. K., Dinh, D. T., Brennan, A., Reid, C. M., Nanayakkara, S., Lefkovits, J., Chew, D. P., Karim, M. N., Moni, M. A., Islam, M. S., Billah, B., Stub, D.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003619?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niet-statine therapie: welk middel voor welke patiënt?

*geplaatst 2026-03-09 · Cholesterol · Current atherosclerosis reports · doi 10.1007/s11883-026-01390-7 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/niet-statine-therapie-welk-middel-voor-welke-patient/*

Dit review bespreekt hoe de beschikbare en toekomstige niet-statine lipidenverlagende therapieën optimaal kunnen worden ingezet. Het biedt een praktisch kader voor het sequentieel kiezen bij statine-intolerantie, verhoogde triglyceriden, verhoogd Lp(a) en zeldzame genetische dyslipidemieën, in lijn met de 2025 ESC/EAS-richtlijnupdate.

## English: Choosing the Right Non-Statin Therapy for the Right Patient - How To Sequence Advanced Lipid-Lowering Therapies.

This review discussed how to optimally sequence available and emerging non-statin lipid-lowering therapies (ezetimibe, PCSK9 inhibitors, inclisiran, bempedoic acid) for patients not at LDL goal on statins.

Auteurs: Julius L Katzmann, Ulrich Laufs

---
Bron: Current atherosclerosis reports, https://doi.org/10.1007/s11883-026-01390-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) en atherosclerotisch vaatlijden: een niet-lineair verband

*geplaatst 2026-03-09 · Cholesterol · Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society · doi 10.1253/circj.CJ-25-0847 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/lp-a-en-atherosclerotisch-vaatlijden-een-niet-lineair-verband/*

Een analyse van ruim 350.000 UK Biobank-deelnemers laat zien dat het verband tussen lipoproteïne(a) en atherosclerotisch vaatlijden niet-lineair is, met een steilere risicotoename bij hogere concentraties. De combinatie van observationele data en Mendeliaanse randomisatie versterkt de causale onderbouwing.

## English: Linear and Nonlinear Associations Between Lipoprotein(a) and the Risks of Atherosclerotic Cardiovascular Disease.

This analysis of over 350,000 UK Biobank participants showed that the association between Lp(a) and atherosclerotic cardiovascular disease is nonlinear, with risk accelerating at higher levels — a finding with implications for treatment thresholds.

Auteurs: Hsin-Yin Hsu, Hsien-Yu Fan, Ming-Chieh Tsai, Chih-Jun Lai, Lee-Ching Hwang, Kuo-Liong Chien

---
Bron: Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society, https://doi.org/10.1253/circj.CJ-25-0847. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognose takotsubo-syndroom versus hartfalen op de lange termijn

*geplaatst 2026-03-09 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag065 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/prognose-takotsubo-syndroom-versus-hartfalen-op-de-lange-termijn/*

Een observationele studie in ESC Heart Failure vergeleek de driejaarsuitkomsten van patiënten met takotsubo-syndroom en hartfalen. De analyse uit een wereldwijd netwerk geeft inzicht in het langetermijnrisico op overlijden, MACE en ventriculaire aritmieën — relevant voor de follow-up van takotsubo-patiënten.

## English: Long-term prognosis in Takotsubo Syndrome compared to Heart Failure: Observations from a global federated research network.

An observational study compared three-year outcomes between patients with Takotsubo syndrome and heart failure using a global research network. The findings inform the long-term prognosis and follow-up requirements for Takotsubo patients.

Auteurs: Enrico Tartaglia, Muath Alobaida, Tommaso Bucci, Michele Rossi, Amir Askarinejad, Ho Man Lam, Mert Kaskal, Andrea Galeazzo Rigutini, Giuseppe Boriani, Gregory Y H Lip

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag065. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stress verhoogt de bloeddruk na de bevalling vooral bij vrouwen die een zwangerschapscomplicatie hadden

*geplaatst 2026-03-09 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25991 · https://hartvaat.nl/2026/03/09/stress-verhoogt-de-bloeddruk-na-de-bevalling-vooral-bij-vrouwen-die-een-zwangers/*

Ongunstige zwangerschapsuitkomsten (APO) verhogen het risico op chronische hypertensie. In de prospectieve nuMoM2b-HHS-studie werd onderzocht of het beloop van ervaren stress tijdens en na de zwangerschap samenhing met de bloeddruk en met nieuw ontstane hypertensie 2 tot 7 jaar na de bevalling, en of een APO dat verband beïnvloedde. Met de Perceived Stress Scale (gemeten in het eerste en derde trimester en 2-7 jaar postpartum) werden drie stresstrajecten onderscheiden: laag, matig en hoog. Na correctie was er geen algemeen verband tussen het stresstraject en de bloeddruk of hypertensie. Er was echter een significante interactie met APO: een hoger stresstraject ging alléén bij vrouwen met een doorgemaakte APO gepaard met een hogere bloeddruk (β ≈ 2 mmHg), en niet bij vrouwen zonder APO. Verhoogde stress draagt dus mogelijk bij aan een hogere bloeddruk, specifiek bij vrouwen die een ongunstige zwangerschapsuitkomst hadden.

## English: Stress Trajectory and Hypertension 2 to 7 Years After Delivery: A nuMoM2b-HHS Study

Adverse pregnancy outcomes (APOs) increase the risk of chronic hypertension. The prospective nuMoM2b-HHS study examined whether trajectories of perceived stress during and after pregnancy were associated with blood pressure and incident hypertension 2-7 years after delivery, and whether an APO modified this. Using the Perceived Stress Scale (first and third trimester and 2-7 years postpartum), three stress trajectories emerged: low, moderate and high. After adjustment, there was no overall association between stress trajectory and blood pressure or hypertension. However, there was a significant interaction with APO: a higher stress trajectory was associated with higher blood pressure only in women who had had an APO (β ≈ 2 mmHg), not in women without an APO. Elevated stress may thus contribute to higher blood pressure, specifically in women who experienced an adverse pregnancy outcome.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25991. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sarcomere versus niet-sarcomere hypertrofische cardiomyopathie: een verschillend ziektebeloop

*geplaatst 2026-03-09 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076036 · https://hartvaat.nl/2026/03/09/sarcomere-versus-niet-sarcomere-hypertrofische-cardiomyopathie-een-verschillend-/*

Sarcomeervarianten zijn een belangrijke oorzaak van hypertrofische cardiomyopathie (HCM) en worden geassocieerd met een slechtere prognose. In deze longitudinale multicenterstudie uit het SHaRe-register (6.120 genotypeerde HCM-patiënten, 50% sarcomeer, mediane follow-up 5,3 jaar) werd onderzocht hoe de genetische classificatie en comorbiditeit het ziektebeloop, de timing van events en de doodsoorzaken beïnvloeden. Sarcomere HCM werd op jongere leeftijd gediagnosticeerd (mediaan 38,1 versus 54,3 jaar) en kwam vaker voor bij vrouwen. Met tijdsafhankelijke modellen brengt de studie de opeenvolging van cardiovasculaire events in kaart, om de prognose en behandelkeuzes bij sarcomere en niet-sarcomere HCM beter te onderbouwen.

## English: Differences in Disease Trajectory, Comorbidities, and Mortality in Sarcomeric and Nonsarcomeric Hypertrophic Cardiomyopathy

Sarcomere variants are a major cause of hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and are associated with worse prognosis. In this longitudinal multicentre study from the SHaRe registry (6,120 genotyped HCM patients, 50% sarcomeric, median follow-up 5.3 years), the influence of genetic classification and comorbidities on disease trajectory, event timing and causes of death was examined. Sarcomeric HCM was diagnosed at a younger age (median 38.1 vs 54.3 years) and more often in women. Using time-varying models, the study maps the sequence of cardiovascular events to better inform prognosis and treatment in sarcomeric versus nonsarcomeric HCM.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg

*geplaatst 2026-03-09 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf690 · https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/*

Translationele studie toonde dat semaglutide anti-inflammatoire progenitorcellen mobiliseert vanuit het beenmerg. Dit mechanisme draagt bij aan de vasculaire bescherming door GLP-1-agonisten.

## English: Semaglutide promotes bone marrow-derived progenitor cell flux towards an anti-inflammatory and pro-regenerative profile in high-risk patients: the SEMA-VR CardioLink-15 trial.

This translational study showed that semaglutide mobilizes anti-inflammatory and pro-regenerative progenitor cells from the bone marrow, providing a novel mechanistic explanation for the cardiovascular benefit of GLP-1 receptor agonists.

Auteurs: Brady Park, Fallon Dennis, Arianna Z He, Aishwarya Krishnaraj, Ehab Bakbak, Cole J Dennis, Yi Pan, Elizabeth Misner, Veena Thayanithy, Bhavaani Lambotharan, Vaasudevan Lambotharan, Aruna Lambotharan, C David Mazer, Adrian Quan, Hwee Teoh, David A Hess, Subodh Verma

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf690. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obicetrapib: veelbelovende CETP-remmer voor hoogrisicopatiënten

*geplaatst 2026-03-08 · Cholesterol · Vascular diseases (Paris, France) · doi 10.1016/j.vasdi.2026.02.004 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/obicetrapib-veelbelovende-cetp-remmer-voor-hoogrisicopatienten/*

Een systematisch review en meta-analyse in Vascular Diseases beoordeelt de lipideverlagende werkzaamheid en veiligheid van obicetrapib, een nieuwe CETP-remmer. Bij hoogrisicopatiënten die ondanks behandeling hun LDL-C-streefwaarde niet halen, optimaliseert dit middel het lipidenprofiel door de uitwisseling van cholesterolesters tussen HDL en apoB-bevattende lipoproteïnen te blokkeren.

## English: Lipid-modifying efficacy and safety of obicetrapib in high-risk cardiovascular patients: A systematic review and meta-analysis.

A systematic review and meta-analysis evaluated the lipid-modifying efficacy and safety of obicetrapib, a CETP inhibitor, in high-risk cardiovascular patients. The agent optimises lipid profiles by blocking cholesterol ester transfer between HDL and apoB-containing lipoproteins.

Auteurs: Abdul Mueez Alam Kayani, Muhammad Faiq Umar, Daniel Navarro-Martinez, Alan Garcia, Muhammad Affan Rashid, Ricky E Lemus-Zamora

---
Bron: Vascular diseases (Paris, France), https://doi.org/10.1016/j.vasdi.2026.02.004. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten én gezonde leefstijl: samen sterker tegen hart- en vaatziekten

*geplaatst 2026-03-08 · Nierziekte · The lancet. Diabetes & endocrinology · doi 10.1016/S2213-8587(25)00395-X · https://hartvaat.nl/2026/02/25/glp-1-agonisten-en-gezonde-leefstijl-samen-sterker-tegen-hart-en-vaatziekten/*

Een prospectieve cohortstudie in The Lancet Diabetes & Endocrinology onderzocht de gecombineerde effecten van GLP-1-receptoragonisten en acht leefstijlgewoonten op cardiovasculaire uitkomsten bij type 2-diabetes. De bevindingen suggereren dat medicatie en leefstijl complementair werken — leefstijl blijft belangrijk, ook bij gebruik van GLP-1-agonisten.

## English: Combined associations of GLP-1 receptor agonists and a healthy lifestyle with cardiovascular outcomes among individuals with type 2 diabetes: a prospective cohort study.

This prospective cohort study in Lancet Diabetes & Endocrinology examined the combined effects of GLP-1 receptor agonists and eight healthy lifestyle factors on cardiovascular outcomes. The findings demonstrate additive benefit, with the combination of pharmacotherapy and healthy lifestyle conferring the greatest cardiovascular risk reduction.

Auteurs: Xuan-Mai T Nguyen, Yanping Li, Sébastien Czernichow, Nathalie Rassy, Serena C Houghton, Bing Lu, Yuk-Lam Ho, Brian R Charest, Dong D Wang, David R Gagnon, John Michael Gaziano, Walter C Willett, Peter W F Wilson, Kelly Cho, Frank B Hu

---
Bron: The lancet. Diabetes & endocrinology, https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00395-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse

*geplaatst 2026-03-08 · Nierziekte · JACC. Advances · doi 10.1016/j.jacadv.2026.102621 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/*

In JACC Advances worden de resultaten gepresenteerd van een Bayesiaanse meta-analyse van gerandomiseerde studies naar tweedegeneratie aldosteronsynthase-remmers (baxdrostat, lorundrostat, vicadrostat) bij hypertensie. Deze nieuwe klasse middelen remt de aldosteronproductie selectiever dan de huidige MRA's.

## English: Second-Generation Aldosterone Synthase Inhibitors for Hypertension: A Bayesian Meta-Analysis of Randomized Trials.

This Bayesian meta-analysis evaluated second-generation aldosterone synthase inhibitors (baxdrostat, lorundrostat) for hypertension, confirming their blood pressure-lowering efficacy and characterizing the dose-response relationship.

Auteurs: Flavia Queiroga, Beatriz Araújo, André Rivera, Leo Consoli, Aditi Ujjawal, Ensieh Sadat Mansouri, Maria Antonia Costa Cruz Akabane, Nelson I Barrera, Ana Beatriz Valverde Ramos, Asad Iqbal, Marcelo Braga, Anna K Krawisz, Paula Dibo, Deepak L Bhatt

---
Bron: JACC. Advances, https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2026.102621. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE

*geplaatst 2026-03-07 · Nierziekte · Journal of cardiac failure · doi 10.1016/j.cardfail.2026.01.020 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/*

Een post-hoc analyse van de CREDENCE-trial onderzocht of SGLT2-remming veilig en effectief blijft wanneer de eGFR daalt tot onder 20 ml/min. De resultaten zijn relevant voor de klinische praktijk, waar richtlijnen initiatie boven 20 ml/min aanbevelen maar continuering bij verdere achteruitgang ondersteunen.

## English: SGLT2 inhibition in Patients with Type 2 Diabetes and CKD Experiencing a Deterioration in Estimated Glomerular Filtration Rate to <20ml/min/1.73m

This post-hoc CREDENCE analysis showed that SGLT2 inhibition remains safe and effective when eGFR declines below 20 mL/min, supporting continuation of therapy in patients with severely reduced kidney function rather than discontinuation at an arbitrary eGFR threshold.

Auteurs: Safia Chatur, Robert A Fletcher, Emily Yeung, Amanda Siriwardana, Lauren Heath, Muthiah Vaduganathan, Clare Arnott, Sunil V Badve, Sradha Kotwal, Min Jun, Meg Jardine, Carol Pollock, Hiddo Jl Heerspink, Vlado Perkovic, Brendon L Neuen

---
Bron: Journal of cardiac failure, https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2026.01.020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon plus SGLT2-remmer: additief cardiorenal voordeel bij diabetische nierziekte

*geplaatst 2026-03-07 · Nierziekte · The American journal of cardiology · doi 10.1016/j.amjcard.2026.02.035 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/finerenon-plus-sglt2-remmer-additief-cardiorenal-voordeel-bij-diabetische-nierzi/*

Een real-world studie in het American Journal of Cardiology vergeleek SGLT2-remmer monotherapie met de combinatie finerenon plus SGLT2-remmer bij patiënten met type 2-diabetes en chronische nierziekte. De propensity-matched analyse toont additieve cardiovasculaire en renale voordelen van de combinatietherapie.

## English: Additive Cardiorenal Benefits of Finerenone and SGLT2 Inhibitor Combination Therapy in Diabetic CKD: A Propensity-Matched Real-World Study.

This real-world propensity-matched study showed that combining finerenone with SGLT2 inhibitors provides additive cardiorenal benefits in diabetic CKD compared with SGLT2 inhibitor monotherapy, supporting dual neurohormonal and metabolic protection.

Auteurs: Ibrahim Mortada, Aaron Lee, Ayushi Sahu, Cullins Nwaogu, Valerie Quach, Shareef Mansour, Khaled Chatila, Thomas Blackwell, Hani Jneid

---
Bron: The American journal of cardiology, https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2026.02.035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF

*geplaatst 2026-03-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf999 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/*

Een Koreaanse landelijke studie in het European Heart Journal onderzocht het overstappen van warfarine naar directe orale anticoagulantia (DOAC's) bij kwetsbare ouderen (≥75 jaar) met atriumfibrilleren. De bevindingen zijn relevant in het licht van recente Europese data die een hoger bloedingsrisico lieten zien bij deze switch.

## English: Switching from warfarin to direct oral anticoagulants in frail elderly Asian patients with atrial fibrillation: a Korean nationwide study.

This Korean nationwide study showed that switching from well-managed warfarin to DOACs in frail elderly patients with atrial fibrillation was associated with similar or improved outcomes. The real-world evidence supports transitioning to DOACs even in the oldest and most vulnerable AF population.

Auteurs: So-Ryoung Lee, Young-Hae Go, Eue-Keun Choi, Hee-Won Rha, Min-Ha Jeong, JungMin Choi, Kyung-Yeon Lee, Hyo-Jeong Ahn, Soonil Kwon, Bongseong Kim, Myoung-Jin Jang, Kyung-Do Han, Seil Oh, Gregory Y H Lip

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf999. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie

*geplaatst 2026-03-07 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)02549-8 · https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/*

De Bax24-trial bevestigde dat baxdrostat de ambulante bloeddruk significant verlaagt bij resistente hypertensie. De aldosteronsynthaseremmer biedt een effectieve vierde-lijn optie.

## English: Effect of baxdrostat on ambulatory blood pressure in patients with resistant hypertension (Bax24): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The Bax24 phase 3 trial confirmed that baxdrostat significantly reduces ambulatory blood pressure in patients with resistant hypertension. The results replicate the earlier phase 2 findings and advance aldosterone synthase inhibition toward clinical implementation.

Auteurs: Michel Azizi, Jenifer M Brown, Jamie P Dwyer, John M Flack, Erica S W Jones, Raisa Kurlyandskaya, Hongjian Li, Filip Birve, Aina S Lihn, Shira Perl, Markus P Schlaich, Hirotaka Shibata, Ji-Guang Wang, Bryan Williams

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02549-8. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk 'time in target range' voorspelt sterfte bij hypertensie

*geplaatst 2026-03-06 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26112 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/bloeddruk-time-in-target-range-voorspelt-sterfte-bij-hypertensie/*

Onderzoekers analyseerden gegevens van het Spaanse ambulante bloeddrukregister en vonden dat de tijd waarin de systolische bloeddruk binnen de streefwaarde blijft (TTR) een sterke voorspeller is van cardiovasculaire en totale sterfte. Het concept integreert bloeddrukcontrole en -variabiliteit in één maat, bruikbaar voor de dagelijkse praktijk.

## English: Association Between 24-Hour Systolic Blood Pressure Time in Target Range and Mortality

This study showed that 24-hour systolic blood pressure time-in-target-range predicts mortality better than single measurements, supporting continuous assessment of blood pressure control quality using ambulatory monitoring.

Auteurs: Lucas Lauder

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26112. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lichamelijke activiteit en risico op complicaties bij atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-03-06 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag032 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/lichamelijke-activiteit-en-risico-op-complicaties-bij-atriumfibrilleren/*

Een post-hoc analyse van twee grote registraties (Europa en Azië-Pacific), gepubliceerd in Europace, laat zien dat lichamelijk actieve AF-patiënten (≥3 uur/week) een lager risico hebben op overlijden en ernstige cardiovasculaire events. De beschermende associatie geldt voor zowel Europese als Aziatische patiënten.

## English: Physical activity and risk of adverse events in atrial fibrillation: evidence from European and Asian cohorts.

This post-hoc analysis of European and Asian-Pacific AF registries showed that physical activity levels are associated with different clinical characteristics and outcomes in AF patients, supporting exercise recommendations across diverse populations.

Auteurs: Michele Rossi, Tommaso Bucci, Enrico Tartaglia, Amir Askarinejad, Steven Ho Man Lam, Andrea Galeazzo Rigutini, Claudio Ferri, Giuseppe Boriani, Hung-Fat Tse, Tze-Fan Chao, Gregory Y H Lip

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag032. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen bij ouderen: van epidemiologie tot behandeling

*geplaatst 2026-03-06 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag110 · https://hartvaat.nl/2026/02/28/hartfalen-bij-ouderen-van-epidemiologie-tot-behandeling/*

Dit overzichtsartikel in het European Heart Journal beschrijft de omvang, pathofysiologie en behandeling van hartfalen bij ouderen. Na het 70e levensjaar stijgt de incidentie scherp; vrouwen ontwikkelen vaker HFpEF, mannen vaker HFrEF. Het review belicht hoe biologische veroudering het myocard beïnvloedt en bespreekt de therapeutische uitdagingen bij deze kwetsbare populatie.

## English: Heart failure in the elderly: epidemiology, mechanisms, and management.

This European Heart Journal review describes the epidemiology, pathophysiology, and management of heart failure in the elderly, highlighting that the lifetime risk exceeds 25% after age 70. The article addresses the challenges of polypharmacy, frailty, and comorbidity that complicate guideline-directed therapy in older patients.

Auteurs: Rudolf A de Boer, Mahmoud Abdellatif, Johann Bauersachs, Veronique L Roger

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag110. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KOUNO-TORI: antitrombine verlengt de zwangerschap niet bij vroege ernstige pre-eclampsie en geeft meer bloedingen

*geplaatst 2026-03-06 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25431 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/kouno-tori-antitrombine-verlengt-de-zwangerschap-niet-bij-vroege-ernstige-pre-ec/*

Bij pre-eclampsie vermindert het verlengen van de zwangerschap de risico's voor de foetus. Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie (KOUNO-TORI; 61 instellingen) onderzocht of recombinant humaan antitrombine-gamma de zwangerschap verlengt bij vrouwen met vroege ernstige pre-eclampsie (24-32 weken, antitrombine-activiteit ≤100%). De zwangerschap werd verlengd met 13 dagen in de placebogroep (n=92) en 16,9 dagen in de antitrombinegroep (n=90) — geen significant verschil (p=0,07). In de antitrombinegroep traden wel meer bloedingsgerelateerde bijwerkingen (+19,0%) en meer anemie (+16,8%) op. Antitrombine verlengt de zwangerschap bij vroege ernstige pre-eclampsie dus niet significant en lijkt het bloedingsrisico te verhogen.

## English: Randomized Study of Antithrombin in Early-Onset Preeclampsia: KOUNO-TORI Study

In preeclampsia, prolonging pregnancy reduces fetal risks. This randomised, double-blind, placebo-controlled study (KOUNO-TORI; 61 institutions) tested whether recombinant human antithrombin-gamma prolongs pregnancy in women with early-onset severe preeclampsia (24-32 weeks, antithrombin activity ≤100%). Pregnancy was prolonged by 13 days in the placebo group (n=92) and 16.9 days in the antithrombin group (n=90) — not a significant difference (p=0.07). The antithrombin group had more haemorrhage-related adverse events (+19.0%) and more anaemia (+16.8%). Antithrombin thus does not significantly prolong pregnancy in early-onset severe preeclampsia and appears to increase bleeding risk.

Auteurs: Jun Takeda

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25431. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PROMISE Minimal Risk Score identificeert veilig laagrisicopatiënten met stabiele pijn op de borst

*geplaatst 2026-03-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003837?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/promise-minimal-risk-score-identificeert-veilig-laagrisicopatienten-met-stabiele/*

De PROMISE Minimal Risk Score (PMRS) kan patiënten met recent ontstane stabiele pijn op de borst identificeren die veilig gerustgesteld en zonder verder onderzoek ontslagen kunnen worden, maar wordt weinig gebruikt. In deze retrospectieve real-world analyse (3.983 verwijzingen voor stabiele pijn op de borst, mediane leeftijd 64 jaar) had 10,9% een minimaal risico (PMRS >0,46). In die groep toonde slechts 0,7% obstructief coronairlijden op CT-coronairangiografie, en traden over een mediane follow-up van 306 dagen géén hartinfarcten of sterfgevallen op. Een PMRS boven 0,46 gaat dus gepaard met een zeer lage kans op significant coronairlijden en op infarct of overlijden. Toepassing van de PMRS zou laagrisicopatiënten verder onderzoek kunnen besparen en zo de zorgmiddelen efficiënter inzetten.

## English: Retrospective analysis of the performance of the PROMISE minimal risk tool for patients presenting with recent onset stable chest pain

The PROMISE Minimal Risk Score (PMRS) can identify patients with recent-onset stable chest pain who can be safely reassured and discharged without further testing, but is little used. In this retrospective real-world analysis (3,983 stable chest-pain referrals, median age 64), 10.9% were at minimal risk (PMRS >0.46). In that group, only 0.7% had obstructive coronary disease on CT coronary angiography, and over a median 306-day follow-up there were no myocardial infarctions or deaths. A PMRS above 0.46 is thus associated with a very low likelihood of significant coronary disease and of infarction or death. Applying the PMRS could spare low-risk patients further testing and use healthcare resources more efficiently.

Auteurs: Tuffs, C., Khullar, N., Levy, T., Kodoth, V., Swallow, R., OKane, P., Din, J., Kwok, C. S., Curzen, N., Hinton, J.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003837?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale sarcoïdose: een onderhoudsdosis corticosteroïden van 5-10 mg/dag geeft de beste prognose

*geplaatst 2026-03-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004048?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/cardiale-sarcoidose-een-onderhoudsdosis-corticosteroiden-van-5-10-mg-dag-geeft-d/*

Japanse richtlijnen adviseren bij cardiale sarcoïdose (CS) een corticosteroïd-onderhoudsdosis van 5-10 mg/dag, maar de optimale dosis was onduidelijk. In dit multicentrische retrospectieve cohort uit een Japans nationaal CS-register (352 patiënten op orale corticosteroïden) werden patiënten ingedeeld naar onderhoudsdosis: laag (<5 mg/dag), aanbevolen (5-10 mg/dag) en hoog (>10 mg/dag). Over een mediane follow-up van 5,1 jaar overleed 11%. De aanbevolen dosis gaf de beste overleving; de hoge dosis deed het significant slechter (sterfte 8% bij de aanbevolen dosis vs. 25% bij de lage en 17% bij de hoge). Bij 19% was een herverhoging van de dosis nodig, wat in de hoge- en lage-dosisgroep met sterfte samenhing. Het bereiken en aanhouden van de aanbevolen onderhoudsdosis van 5-10 mg/dag is dus van groot belang voor de prognose bij cardiale sarcoïdose.

## English: Prognostic impact of corticosteroid maintenance dose and re-escalation in patients with cardiac sarcoidosis

Japanese guidelines recommend a corticosteroid maintenance dose of 5-10 mg/day for cardiac sarcoidosis (CS), but the optimal dose was unclear. In this multicentre retrospective cohort from a Japanese national CS registry (352 patients on oral corticosteroids), patients were grouped by maintenance dose: low (<5 mg/day), recommended (5-10 mg/day) and high (>10 mg/day). Over a median 5.1-year follow-up, 11% died. The recommended dose gave the best survival; the high dose did significantly worse (mortality 8% with the recommended dose vs 25% low and 17% high). Dose re-escalation was needed in 19%, associated with mortality in the high- and low-dose groups. Achieving and maintaining the recommended 5-10 mg/day maintenance dose is thus important for prognosis in cardiac sarcoidosis.

Auteurs: Nishimura, T., Ishibashi, K., Kanaoka, K., Nakajima, K., Ikee, T., Syako, D., Nakamura, T., Oka, S., Wakamiya, A., Ueda, N., Kamakura, T., Wada, M., Inoue, Y., Miyamoto, K., Aiba, T., Kusano, K.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e004048?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwetsbaarheid bepaalt de optimale bloeddrukstreefwaarde beter dan leeftijd (SPRINT + ACCORD)

*geplaatst 2026-03-06 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26397 · https://hartvaat.nl/2026/03/06/kwetsbaarheid-bepaalt-de-optimale-bloeddrukstreefwaarde-beter-dan-leeftijd-sprin/*

Hypertensierichtlijnen pleiten voor geïndividualiseerde bloeddrukbehandeling, vaak op basis van leeftijd — maar kalenderleeftijd alleen is mogelijk onvoldoende. De frailty-index, een multidimensionale maat voor biologische veroudering, zou dit beter kunnen sturen. De onderzoekers poolden de deelnemersdata van SPRINT en ACCORD (19.230 patiënten; 68% kwetsbaar volgens een 31-item-frailty-index >0,21) en berekenden de tijd binnen verschillende systolische bloeddrukbereiken (time in target range, TTR). Er bestond een J-vormig verband tussen de gemiddelde systolische bloeddruk en cardiovasculaire events, dat duidelijker scheidde op kwetsbaarheid dan op leeftijd. Bij kwetsbare patiënten ging meer tijd in het bereik 110-140 mmHg gepaard met minder events, terwijl bij niet-kwetsbare patiënten meer tijd onder 130 mmHg gunstig was. Leeftijd discrimineerde slecht. De frailty-index voorspelt dus nauwkeuriger de optimale bloeddrukstreefwaarde dan kalenderleeftijd, al blijft leeftijd in settings met beperkte middelen praktischer.

## English: Frailty Index Offers Greater Discrimination Than Age for Optimal Blood Pressure Targets: A Pooled Analysis of Two Randomized Trials

Hypertension guidelines advocate individualised blood-pressure management, often based on age — but chronological age alone may be insufficient. The frailty index, a multidimensional measure of biological ageing, may guide this better. The investigators pooled participant data from SPRINT and ACCORD (19,230 patients; 68% frail by a 31-item frailty index >0.21) and calculated time within different systolic BP ranges (time in target range, TTR). A J-shaped relationship between average systolic BP and cardiovascular events separated more clearly by frailty than by age. In frail patients, more time in the 110-140 mmHg range was associated with fewer events, whereas in non-frail patients more time below 130 mmHg was favourable. Age discriminated poorly. The frailty index thus more accurately predicts the optimal BP target than chronological age, though age remains more practical in resource-limited settings.

Auteurs: Yizhen Lyu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26397. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mechanische trombectomie bij longembolie: trends uit het PERT-register 2016-2024

*geplaatst 2026-03-05 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106281?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/mechanische-trombectomie-bij-longembolie-trends-uit-het-pert-register-2016-2024/*

Een analyse van het PERT Consortium-register in JACC beschrijft de trends en praktijkpatronen van mechanische trombectomie en katheter-geleide trombolyse bij acute longembolie over de periode 2016-2024. Het register laat een toenemend gebruik van katheterinterventies zien, met belangrijke implicaties voor de behandeling van ernstige longembolie.

## English: Mechanical Thrombectomy and Catheter-Directed Thrombolysis in Acute Pulmonary Embolism: Trends and Practice Patterns in the PERT Consortium Registry (2016-2024)

This PERT Consortium registry analysis described trends and practice patterns of mechanical thrombectomy and catheter-directed thrombolysis in acute pulmonary embolism, providing real-world data on the adoption and outcomes of interventional PE therapies.

Auteurs: Joseph M. Kim, Steven R. Horbal, Christian Mewaldt, Abhinay Ramachandran, Robert W. Yeh, Eric A. Secemsky, Brett J. Carroll

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106281?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Albuminurie geassocieerd met verhoogd risico op abdominaal aorta-aneurysma

*geplaatst 2026-03-05 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00058-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/27/albuminurie-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-abdominaal-aorta-aneurysma/*

Een studie in Atherosclerosis onderzocht het verband tussen albuminurie, veranderingen in albuminurie en het risico op een abdominaal aorta-aneurysma (AAA). De bevindingen tonen dat albuminurie — een vroege, modificeerbare marker van vaatschade — geassocieerd is met een verhoogd AAA-risico, wat mogelijk nieuwe mogelijkheden biedt voor risicostratificatie.

## English: Association of albuminuria and changes in albuminuria with the risk of abdominal aortic aneurysm

This study demonstrated that albuminuria — an early, modifiable marker of vascular damage — is independently associated with increased risk of abdominal aortic aneurysm, offering potential new opportunities for risk stratification beyond eGFR alone.

Auteurs: Shigeru Tanaka, Alessandro Bosi, Toshiaki Nakano, Rebecka Hultgren, Kunihiro Matsushita, Juan Jesus Carrero, Anne-Laure Faucon

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00058-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme

*geplaatst 2026-03-05 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25990 · https://hartvaat.nl/2025/12/11/angiotensine-ii-meten-bij-screening-op-primair-hyperaldosteronisme/*

In Hypertension wordt betoogd dat het meten van angiotensine II een waardevolle aanvulling kan zijn bij de screening op primair hyperaldosteronisme in de work-up van secundaire hypertensie. Deze diagnostische benadering kan helpen bij het eerder identificeren van een behandelbare oorzaak van therapieresistente hypertensie.

## English: Time to Measure Angiotensin II When Screening for Primary Aldosteronism in the Evaluation of Secondary Hypertension

This Hypertension article advocated for measuring angiotensin II as a valuable addition to aldosterone-renin ratio screening for primary aldosteronism, potentially improving diagnostic accuracy for secondary hypertension evaluation.

Auteurs: James Brian Byrd

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25990. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Directe versus uitgestelde non-culprit PCI bij MI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2026-03-05 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2512918 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/directe-versus-uitgestelde-non-culprit-pci-bij-mi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek directe met uitgestelde non-culprit PCI bij MI. De resultaten informeren de optimale timing van complete revascularisatie.

## English: Immediate or Deferred Nonculprit-Lesion PCI in Myocardial Infarction.

This NEJM trial compared immediate with deferred nonculprit-lesion PCI in STEMI, addressing the optimal timing of complete revascularization in the acute MI setting with contemporary evidence.

Auteurs: Robin Nijveldt, Michael Maeng, Casper W H Beijnink, Jan J Piek, Rasha K Al-Lamee, Luís Raposo, Sergio Bravo Baptista, Javier Escaned, Justin Davies, Igor Klem, Bahram Yosofi, Robert-Jan M van Geuns, Christian A Frederiksen, Lars Jakobsen, Abdelilah El Barzouhi, Dirk J van der Heijden, Mustafa Ilhan, Saman Rasoul, Stijn Brinckman, Colette Saraber, Daniel A Jones, Steffen E Petersen, Tomaž Podlesnikar, Matjaž Bunc, Marcel A M Beijk, Lieuwe H Piers, Johannes B van Rees, Henry Seligman, Graham Cole, Juan F Iglesias, Sophie Degrauwe, Arnoud W J van 't Hof, Erik Lipsic, Gabija Pundziute-do Prado, Pairoj Chattranukulchai, José F Rodríguez-Palomares, Johannes Rigger, Martijn Meuwissen, Lennaert Kleijn, Bruno Pereira, Lorenzo Monti, René J van der Schaaf, Juan Sanchis, Guido Belli, Jan G P Tijssen, Troels Thim, Niels van Royen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2512918. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg

*geplaatst 2026-03-05 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf705 · https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/*

De EMPATHY-trial onderzocht hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker onder palliatieve zorg. Optimale HF-behandeling verbeterde de kwaliteit van leven ook in deze populatie.

## English: Heart failure therapy in patients with advanced cancer receiving specialized palliative care (EMPATICC trial).

The EMPATICC trial examined heart failure therapy in patients with advanced cancer receiving palliative care, showing that optimizing HF treatment improves symptoms and function even in the end-of-life setting.

Auteurs: Markus S Anker, Amir A Mahabadi, Matthias Totzeck, Mitra Tewes, Muhammad Shahzeb Khan, Raluca I Mincu, Ulrike B Hendgen-Cotta, Lars Michel, Baicy Mathew, Ophelia Drescher, Martin Schuler, Ulrich Keller, Kathrin Rieger, Johann Ahn, Lars Bullinger, Dominik P Modest, Corinna Denecke, Lucie Kretzler, Luisa V Ramer, Danara Krug, Ulf Landmesser, Lorenz H Lehmann, Norbert Frey, Sven Bercker, Ulrich Laufs, Michael Böhm, Felix Mahfoud, Bela Merkely, Monika Diek, Javed Butler, Anja Veiser, Tim Heise, Martin Hellmich, Marius Placzek, Tim Friede, Stefan D Anker, Tienush Rassaf

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf705. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie

*geplaatst 2026-03-04 · Nierziekte · Journal of personalized medicine · doi 10.3390/jpm16020097 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/glp-1-receptoragonisten-en-nieruitkomsten-focus-op-albuminurie/*

Dit review bespreekt de nierbeschermende effecten van GLP-1-receptoragonisten, met speciale aandacht voor het effect op albuminurie. In het tijdperk van gepersonaliseerde geneeskunde bieden deze middelen mogelijk aanvullende bescherming boven op SGLT2-remmers en RAS-blokkade, relevant voor de groeiende groep patiënten met cardiometabool-renale ziekte.

## English: Glucagon-like Peptide Receptor Agonists and Kidney Outcomes in the Era of Personalized Medicine: Focus on Albuminuria.

This review assessed the renoprotective effects of GLP-1 receptor agonists with specific focus on albuminuria reduction, positioning these agents as important kidney-protective therapies alongside SGLT2 inhibitors in the personalized medicine era.

Auteurs: Ana Checa-Ros, Owahabanun Joshua Okojie, Jacob Gabriel Wassouf, Aida Yedean, Wei-Chung Hsueh, Patryk Hebda, Esther Rodriguez Llobell, Greta Bianca Muhmenthaler, Martin Duc-Duy Tran, Luis D'Marco

---
Bron: Journal of personalized medicine, https://doi.org/10.3390/jpm16020097. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Albuminurie of proteïnurie bij glomerulaire ziekte en CKD: wat te gebruiken?

*geplaatst 2026-03-04 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag020 · https://hartvaat.nl/2026/02/17/albuminurie-of-proteinurie-bij-glomerulaire-ziekte-en-ckd-wat-te-gebruiken/*

In Nephrology Dialysis Transplantation wordt de klinische vraag besproken of albuminurie dan wel proteïnurie de voorkeur verdient bij het monitoren van glomerulaire aandoeningen en chronische nierziekte. Het artikel biedt een praktisch kader voor het kiezen van de juiste urinemarker in verschillende klinische scenario's.

## English: Albuminuria or proteinuria in glomerular disease and CKD - which one to use?

This NDT discussion addressed the clinical question of whether albuminuria or proteinuria is the preferred measurement in glomerular disease and CKD, informing the standardization of kidney disease monitoring.

Auteurs: Vanja Ivković, Andreas Kronbichler, Chee Kay Cheung, Jonathan Barratt, Annette Bruchfeld, Jürgen Floege, Augusto Vaglio

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven

*geplaatst 2026-03-04 · Atriumfibrilleren · Journal of clinical medicine · doi 10.3390/jcm15041676 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/*

Een internationaal expertpanel bespreekt in het Journal of Clinical Medicine de diagnostiek en behandeling van ijzertekort bij patiënten met chronische nierziekte en/of hartfalen. Het review belicht de diagnostische onzekerheden en geeft praktische aanbevelingen voor deze veelvoorkomende comorbiditeit op het snijvlak van cardiologie en nefrologie.

## English: Expert Perspectives on Managing Iron Deficiency in People with CKD and/or HF.

An international expert panel provides practical recommendations for diagnosing and managing iron deficiency in patients with chronic kidney disease and/or heart failure. The review addresses diagnostic uncertainties and identifies patients most likely to benefit from iron therapy.

Auteurs: Sunil Bhandari, John G F Cleland, Fozia Z Ahmed, Fraser J Graham, Matt Hall, Paul R Kalra, Philip A Kalra, Kate I Stevens, David C Wheeler, Simon G Williams, Dora I A Pereira, Marco Soscia, Harry Lewis, Imogen Taylor

---
Bron: Journal of clinical medicine, https://doi.org/10.3390/jcm15041676. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linkerbundeltakpacing versus rechterventrikel pacing na TAVI

*geplaatst 2026-03-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf322 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/linkerbundeltakpacing-versus-rechterventrikel-pacing-na-tavi/*

In Europace werden de uitkomsten vergeleken van linkerbundeltakgebied-pacing (LBBAP) versus conventionele rechterventrikel-pacing bij patiënten na een kathetergebonden aortaklepvervanging (TAVI). De propensity-matched analyse suggereert voordelen van de nieuwere pacingtechniek in deze groeiende patiëntenpopulatie.

## English: Left bundle branch area pacing vs. right ventricular pacing in post-transcatheter aortic valve implantation patients: a retrospective propensity-matched analysis.

This Europace study compared left bundle branch area pacing with conventional RV pacing in patients requiring permanent pacing after TAVI, evaluating whether physiological pacing strategies improve outcomes in this specific population.

Auteurs: Zarko Calovic, Raffaele Salerno, Marco Gamardella, Alessandro Fuga, Alessia Vuturo, Antonio Boccellino, Davide Morciano, Antonio Izzo, Michele Morosato, Gabriele Negro, Roberto Rondine, Luigi Giannelli, Vincenzo Maiolo, Marco Ballarotto, Mario Baldi, Cristiano Ciaccio, Nedy Brambilla, Mauro Agnifili, Luca Testa, Francesco Bedogni, Luigi Anastasia, Giuseppe Ciconte, Carlo Pappone

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf322. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk

*geplaatst 2026-03-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag025 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/*

De prospectieve multicenter VARIPURE-studie, gepubliceerd in Europace, beschrijft de workflow en sedatiekeuze bij pulsed field ablatie (PFA) met een variabele-lus circulaire katheter voor atriumfibrilleren. De real-world data uit meerdere Europese centra geven inzicht in de praktische toepassing van deze veelbelovende nieuwe ablatietechniek.

## English: Workflow and sedation choice with the PFA variable-loop circular catheter in real-world AF procedures: insights from the prospective multi-centre VARIPURE clinical study.

The VARIPURE study described real-world workflow and sedation practices with the variable-loop circular PFA catheter for AF ablation, providing practical implementation data for this emerging technology.

Auteurs: Philipp Sommer, Mads B Kronborg, Frédéric Sebag, Christian Sohns, Tom De Potter, Francis Bessière, Pedro Adragão, Carlo Pappone, Daniel Scherr, Mattias Duytschaever, Alexandre Almorad

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag025. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie

*geplaatst 2026-03-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag024 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/ai-gestuurde-ecg-lokalisatie-verbetert-ablatie-bij-instabiele-ventriculaire-tach/*

Een studie in Europace laat zien dat kunstmatige intelligentie het ECG kan analyseren om de oorsprong van ventriculaire tachycardie nauwkeurig te lokaliseren. Deze AI-gestuurde aanpak maakt gerichte activatiemapping mogelijk en verbetert de uitkomsten bij hemodynamisch instabiele patiënten — een klinisch scenario waar snelheid cruciaal is.

## English: Artificial Intelligence ECG Localization Facilitates Focused Activation Mapping and Improves Outcomes in Hemodynamically Unstable Ventricular Tachycardia.

This Europace study demonstrated that AI-based ECG localization of ventricular tachycardia origin facilitates focused activation mapping, improving procedural efficiency and outcomes for VT ablation.

Auteurs: Gordon Ho, Kevin Sung, Frederick T Han, Jonathan C Hsu, Kurt Hoffmayer, Farshad S Raissi, Anne-Sophie Lacharite-Roberge, Gregory K Feld, David E Krummen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspelmodellen voor hartfalen bij patiënten met instabiele angina pectoris

*geplaatst 2026-03-03 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003468?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/voorspelmodellen-voor-hartfalen-bij-patienten-met-instabiele-angina-pectoris/*

Om hartfalen (HF) bij patiënten met instabiele angina pectoris (UA) vroeg te herkennen, ontwikkelden de onderzoekers diagnostische en prognostische modellen. Uit 12.857 patiënten met een acuut coronair syndroom werden 7.092 UA-patiënten geanalyseerd (verdeeld in een trainings- en validatiecohort). Met LASSO-regressie kwamen drie sleutelfactoren naar voren: de linkerventrikeldiameter, het NT-proBNP en ischemische cardiomyopathie. Het diagnostische model (voor een eerste HF-opname) had een uitstekende discriminatie (AUC 0,94 in zowel trainings- als validatiecohort). De prognostische modellen (voor heropname wegens HF na 1, 2 en 6 maanden) hadden AUC's van 0,75-0,79. Deze modellen kunnen hoogrisicopatiënten met instabiele angina snel identificeren en zo gerichte, tijdige zorg mogelijk maken.

## English: Development and validation of diagnostic and prognostic models for heart failure in unstable angina patients

To detect heart failure (HF) early in patients with unstable angina (UA), the investigators developed diagnostic and prognostic models. From 12,857 acute coronary syndrome patients, 7,092 UA patients were analysed (split into training and validation cohorts). LASSO regression identified three key factors: left ventricular diameter, NT-proBNP and ischaemic cardiomyopathy. The diagnostic model (for a first HF hospitalisation) had excellent discrimination (AUC 0.94 in both training and validation cohorts). The prognostic models (for HF rehospitalisation at 1, 2 and 6 months) had AUCs of 0.75-0.79. These models can quickly identify high-risk unstable-angina patients and enable targeted, timely care.

Auteurs: Zhang, L., Peng, L., Liu, Z., Chen, J., Peng, K., Wu, M., Zhou, X., Jiang, M.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003468?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# C-MIC II: hartfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven zijn verwante maar aparte domeinen

*geplaatst 2026-03-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag102 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/c-mic-ii-hartfunctie-inspanningscapaciteit-en-kwaliteit-van-leven-zijn-verwante-/*

Bij hartfalen is de samenhang tussen veranderingen in hartfunctie, inspanningsvermogen en de door de patiënt ervaren gezondheid onvolledig gedefinieerd — relevant voor de keuze van eindpunten in trials. In deze post-hocanalyse van de gerandomiseerde C-MIC II-trial (65 ambulante patiënten met niet-ischemische gedilateerde cardiomyopathie, NYHA III-IV, LVEF 25-35%) werd over zes maanden de samenhang onderzocht tussen de KCCQ-vragenlijst, de 6-minutenlooptest (6MWD), de linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) en de piek-zuurstofopname (piek-VO2). De veranderingen in KCCQ en 6MWD hingen onderling sterk samen (r=0,63) maar slechts matig met de LVEF (beide r=0,39) en niet significant met de piek-VO2. De LVEF correleerde nauwer met de piek-VO2 (r=0,41, oplopend tot 0,56 na zes maanden). Hartfunctie, inspanningscapaciteit en ervaren gezondheid zijn dus verwante maar aparte domeinen — wat pleit voor een multidimensionale beoordeling in hartfalentrials.

## English: Association between functional status and cardiac function in chronic heart failure: insights from the C-MIC II Trial

In heart failure, the relationship between changes in cardiac function, exercise capacity and patient-reported health is incompletely defined — relevant to endpoint selection in trials. In this post-hoc analysis of the randomised C-MIC II trial (65 ambulatory patients with non-ischaemic dilated cardiomyopathy, NYHA III-IV, LVEF 25-35%), the six-month associations between the KCCQ questionnaire, 6-minute walk distance (6MWD), left ventricular ejection fraction (LVEF) and peak oxygen uptake (peak VO2) were examined. Changes in KCCQ and 6MWD correlated strongly with each other (r=0.63) but only modestly with LVEF (both r=0.39) and not significantly with peak VO2. LVEF correlated more closely with peak VO2 (r=0.41, rising to 0.56 at six months). Cardiac function, exercise capacity and perceived health are thus related but distinct domains — supporting multidimensional assessment in heart-failure trials.

Auteurs: Marat Fudim, Tamara Kovacevic-Preradovic, Marija Zdravkovic, Sasko Jovev, Nermir Granov, Tanja Popov, Igor Rudez, Petar Vukovic, Velibor Ristic, Annette Holtdirk, Muhammad Shahzeb Khan, Faouzi Kallel, Miodrag Peric, Javed Butler, Stefan D Anker, Dragana Kosevic, J Eduardo Rame

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag102. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-echotool voor HFpEF: hoge specificiteit, lage sensitiviteit bij invasieve validatie

*geplaatst 2026-03-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag052 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/ai-echotool-voor-hfpef-hoge-specificiteit-lage-sensitiviteit-bij-invasieve-valid/*

Een FDA-goedgekeurde AI-tool detecteert hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) uit echobeelden (apicale 4-kamerbeelden), zonder andere klinische gegevens. In deze externe validatie (47 patiënten met onverklaarde dyspneu die zowel echo als rechterhartkatheterisatie ondergingen) werd de tool vergeleken met de invasieve maatstaf (wiggedruk ≥15 mmHg in rust of ≥25 mmHg bij inspanning). De AI had een hoge specificiteit (88%) en positief voorspellende waarde (86%) maar een lage sensitiviteit (30%); met de PCWP/cardiac-output-helling waren de specificiteit en PPV zelfs 100%. AI-positieve patiënten hadden hogere vullingsdrukken en pulmonale weerstand. Bij patiënten met een onduidelijke H2FPEF-score identificeerde de AI 80% van de invasief bevestigde HFpEF-gevallen. De tool is dus vooral geschikt om patiënten met duidelijk afwijkende hemodynamiek te identificeren, niet om HFpEF uit te sluiten.

## English: Invasive haemodynamic validation of an artificial intelligence echocardiographic tool for detecting heart failure with preserved ejection fraction

An FDA-approved AI tool detects heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) from echocardiographic images (apical 4-chamber), without other clinical data. In this external validation (47 patients with unexplained dyspnoea who underwent both echo and right heart catheterisation), the tool was compared with the invasive standard (wedge pressure ≥15 mmHg at rest or ≥25 mmHg with exercise). The AI had high specificity (88%) and positive predictive value (86%) but low sensitivity (30%); using the PCWP/cardiac-output slope, specificity and PPV reached 100%. AI-positive patients had higher filling pressures and pulmonary resistance. Among patients with indeterminate H2FPEF scores, the AI identified 80% of invasively confirmed HFpEF. The tool is thus best for identifying patients with clearly abnormal haemodynamics, not for ruling out HFpEF.

Auteurs: Ryan Sachar, Maria Latz, Tess Allan, John E Blair, Gene Kim, Jonathan Grinstein, Gary Woodward, Roberto Lang, Mark N Belkin

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag052. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plasma-eiwitprofielen onthullen gedeelde en fenotype-specifieke routes bij hartfalen (UK Biobank)

*geplaatst 2026-03-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag098 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/plasma-eiwitprofielen-onthullen-gedeelde-en-fenotype-specifieke-routes-bij-hartf/*

Hartfalen (HF) wordt vaak voorafgegaan door een hartinfarct (MI) of atriumfibrilleren (AF). In 50.765 deelnemers van de UK Biobank, met metingen van 2.922 plasma-eiwitten, werd onderzocht of de eiwitprofielen van incident HF mét voorafgaand MI, mét voorafgaand AF, of zonder beide vergelijkbaar zijn. Zestig eiwitten waren in alle drie de groepen geassocieerd met HF; dertien daarvan hingen samen met de linkerventrikel-ejectiefractie en zeven met de diastolische E/A-ratio. ADM was de sterkste voorspeller in de MI- en AF-groepen, terwijl LRRN1 in alle groepen juist beschermend was. Daarnaast waren 110 eiwitten uniek geassocieerd met HF zonder voorafgaand MI of AF. De verrijkte routes (interleukine-10-signalering, doodsreceptoren, TNF-receptorbinding) wijzen op een gemeenschappelijk pathofysiologisch profiel dat onafhankelijk is van voorafgaand MI of AF.

## English: Plasma protein profiles in different heart failure phenotypes

Heart failure (HF) is often preceded by myocardial infarction (MI) or atrial fibrillation (AF). In 50,765 UK Biobank participants with 2,922 plasma proteins measured, the investigators examined whether protein profiles of incident HF with preceding MI, with preceding AF, or with neither are similar. Sixty proteins were associated with HF across all three groups; thirteen related to left ventricular ejection fraction and seven to the diastolic E/A ratio. ADM was the strongest predictor in the MI and AF groups, while LRRN1 was protective in all groups. A further 110 proteins were uniquely associated with HF without preceding MI or AF. Enriched pathways (interleukin-10 signalling, death receptors, TNF receptor binding) point to a shared pathophysiological profile independent of prior MI or AF.

Auteurs: Lars Lind, Mario Delgado-Velandia

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag098. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spierstofwisseling bij HFpEF: verminderde oxidatieve capaciteit los van ijzergebrek (31P-MRS)

*geplaatst 2026-03-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvaf035 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/spierstofwisseling-bij-hfpef-verminderde-oxidatieve-capaciteit-los-van-ijzergebr/*

Patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) hebben een sterk verminderd inspanningsvermogen, met deels onbegrepen, multifactoriële oorzaken. In deze Nederlandse tweecentrastudie (58 HFpEF-patiënten en 16 controles) werd met in-vivo 31fosfor-MR-spectroscopie de mitochondriale oxidatieve spierstofwisseling gemeten via het herstel van fosfocreatine na isometrische of dynamische inspanning. De fosfocreatine-hersteltijd na isometrische inspanning was bij HFpEF-patiënten verlengd (27 vs. 24 seconden), wat wijst op een verminderde oxidatieve capaciteit van de skeletspier. Dit gold ongeacht ijzergebrek, terwijl een hoger hs-CRP wél met een trager herstel samenhing. De inspanningsintolerantie bij HFpEF komt dus mede voort uit een intrinsiek verminderde spierenergetica, niet uitsluitend uit ijzergebrek.

## English: Quantifying skeletal muscle energy metabolism during exercise in heart failure with preserved ejection fraction using in vivo 31P magnetic resonance spectroscopy

Patients with heart failure and preserved ejection fraction (HFpEF) have markedly reduced exercise capacity with poorly understood, multifactorial causes. In this Dutch two-site study (58 HFpEF patients, 16 controls), in-vivo 31phosphorus MR spectroscopy measured mitochondrial oxidative muscle metabolism via phosphocreatine recovery after isometric or dynamic exercise. Phosphocreatine recovery halftime after isometric exercise was prolonged in HFpEF patients (27 vs 24 seconds), indicating reduced skeletal-muscle oxidative capacity. This held regardless of iron deficiency, whereas higher hs-CRP was associated with slower recovery. Exercise intolerance in HFpEF thus arises partly from intrinsically impaired muscle energetics, not iron deficiency alone.

Auteurs: Jerremy Weerts, Suzanne N Voorrips, Jeroen A L Jeneson, Arantxa Barandiarán Aizpurua, Julian Mevenkamp, Anita J Sibeijn-Kuiper, Remco J Renken, Blanche L M Schroen, Christian Knackstedt, Alfons J H M Houben, Peter Van der Meer, Vera B Schrauwen-Hinderling, B Daan Westenbrink, Vanessa P M van Empel

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvaf035. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Expertopinie: hiërarchische eindpunten op basis van verslechterend hartfalen, voorbij de ziekenhuisopname

*geplaatst 2026-03-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag107 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/expertopinie-hierarchische-eindpunten-op-basis-van-verslechterend-hartfalen-voor/*

Het klassieke samengestelde eindpunt van cardiovasculaire sterfte of eerste hartfalenopname sluit steeds slechter aan op de moderne hartfalenzorg: door betere overleving en ambulante behandelpaden wordt veel verslechterend hartfalen buiten het ziekenhuis behandeld en kunnen patiënten herhaalde episodes doormaken. Alleen kijken naar de tijd tot de eerste opname mist daardoor klinisch relevante morbiditeit. In deze expertopinie stellen de auteurs een gestandaardiseerde, geadjudiceerde definitie van verslechterend-hartfalen-events voor, uitgebreid naar ambulante settings, en bevelen zij hiërarchische eindpunten aan die de totale sterfte vooropstellen, de morbiditeit meten via alle (eerste én herhaalde) events en gevalideerde patiëntgerapporteerde uitkomsten meenemen. Zo weerspiegelen trials de werkelijke ziektelast beter en winnen ze aan statistische kracht en interpreteerbaarheid.

## English: Worsening heart failure-based hierarchical endpoints beyond HF hospitalization: expert opinion paper

The classic composite of cardiovascular death or first heart-failure hospitalisation aligns increasingly poorly with modern HF care: better survival and ambulatory pathways mean much worsening HF is treated outside hospital and patients may have recurrent episodes. Time-to-first-hospitalisation alone therefore misses clinically relevant morbidity. In this expert opinion, the authors propose a standardised, adjudicated definition of worsening-HF events extended to ambulatory settings, and recommend hierarchical endpoints that prioritise all-cause death, measure morbidity via all (first and recurrent) events, and incorporate validated patient-reported outcomes. This better reflects total disease burden and improves statistical power and interpretability across evolving care models.

Auteurs: Agustín Fernández-Cisnal, Gema Miñana, Rafael de la Espriella, Enrique Santas, Joan Carles Trullas, Jan Biegus, Harriette Van Spall, Julio Núñez

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag107. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# YOLT-101: base-editing schakelt PCSK9 uit bij heterozygote FH (fase 1)

*geplaatst 2026-03-03 · Cholesterol · Nature medicine · doi 10.1038/s41591-026-04254-4 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/yolt-101-base-editing-schakelt-pcsk9-uit-bij-heterozygote-fh-fase-1/*

YOLT-101 is een in-vivo gentherapie die met adenine-base-editing — afgeleverd via GalNAc-gemodificeerde lipidenanopartikels — het PCSK9-gen inactiveert voor een blijvende LDL-verlaging. In deze lopende fase 1-trial kregen zes volwassenen met heterozygote familiaire hypercholesterolemie en onvoldoende gereguleerd LDL eenmalig een oplopende dosis (0,2–0,6 mg/kg). Er traden geen graad ≥3-bijwerkingen op; voorbijgaande infusiereacties en leverenzymstijgingen waren het meest voorkomend. Eén infuus gaf dosisafhankelijke, blijvende dalingen: in de hoogste dosis (0,6 mg/kg) daalden PCSK9 en LDL-cholesterol na 24 weken met respectievelijk 74,4% en 52,3%. Naast VERVE-102 is dit een tweede base-editing-programma dat de weg naar eenmalige, blijvende PCSK9-uitschakeling verkent.

## English: In vivo base editing gene therapy for heterozygous familial hypercholesterolemia: a phase 1 trial.

YOLT-101 is an in vivo gene therapy that uses adenine base editing — delivered via GalNAc-modified lipid nanoparticles — to inactivate PCSK9 for durable LDL lowering. In this ongoing phase 1 trial, six adults with heterozygous familial hypercholesterolaemia and uncontrolled LDL received a single ascending dose (0.2–0.6 mg/kg). No grade ≥3 adverse events occurred; transient infusion reactions and liver-enzyme elevations were most common. A single infusion produced dose-dependent, durable reductions: at the highest dose (0.6 mg/kg) PCSK9 and LDL cholesterol fell by 74.4% and 52.3% respectively at 24 weeks. Alongside VERVE-102, this is a second base-editing programme pursuing one-time, durable PCSK9 knockdown.

Auteurs: Ping Wan, Siyuan Tang, Dongni Lin, Yuming Lu, Mei Long, Ling Xiao, Yanhong Jiang, Jiaoyang Liao, Xiaoying Ma, Ying Liu, Wensu Yu, Michael Ott, Zi Jun Wang, Yuxuan Wu, Taihua Yang, Qiang Xia

---
Bron: Nature medicine, https://doi.org/10.1038/s41591-026-04254-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie

*geplaatst 2026-03-03 · Algemeen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag010 · https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/*

DanGer substudie valideerde een 4-eiwit prognostisch model bij infarctgerelateerde cardiogene shock. De biomarkers verbeteren de risicostratificatie voor mechanische ondersteuning.

## English: Prognostic performance of cardiogenic shock 4 proteins prediction model in infarct-related cardiogenic shock.

A DanGer Shock substudy evaluated the cardiogenic shock 4-protein biomarker-based risk score in infarct-related cardiogenic shock. The biomarker panel improves risk stratification for mechanical circulatory support decisions.

Auteurs: Danilo Obradovic, Lisa Schulz, Goran Loncar, Norman Mangner, Axel Linke, Uwe Zeymer, Steffen Desch, Janine Pöss, Anne Freund, Hans-Josef Feistritzer, Petra Büttner, Holger Thiele

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voedingsstatus voorspelt ventriculaire ritmestoornissen bij gevorderd hartfalen

*geplaatst 2026-03-02 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag037 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/voedingsstatus-voorspelt-ventriculaire-ritmestoornissen-bij-gevorderd-hartfalen/*

Japanse onderzoekers toonden in ESC Heart Failure aan dat de CONUT-score (Controlling Nutritional Status) ventriculaire ritmestoornissen kan voorspellen bij patiënten met gevorderd hartfalen. Ondervoeding lijkt een onafhankelijke risicofactor voor levensbedreigende aritmieën, wat pleit voor systematische voedingsscreening bij deze patiëntengroep.

## English: Controlling Nutritional Status score as a predictor of ventricular arrhythmias in patients with advanced heart failure.

This study demonstrated that the Controlling Nutritional Status score predicts ventricular arrhythmias in patients with advanced heart failure receiving cardiac resynchronisation therapy. Malnutrition appears to be an independent risk factor for life-threatening arrhythmias.

Auteurs: Yuma Ono, Hidekazu Kondo, Taisuke Harada, Kunio Yufu, Hiroki Sato, Kazuki Mitarai, Keisuke Yonezu, Katsunori Tawara, Akira Fukui, Hidefumi Akioka, Yasushi Teshima, Naohiko Takahashi

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag037. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LVAD versus harttransplantatie bij hartfalen: Finse kosten en uitkomsten

*geplaatst 2026-03-02 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag063 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/lvad-versus-harttransplantatie-bij-hartfalen-finse-kosten-en-uitkomsten/*

Finse onderzoekers vergeleken de kosten en klinische uitkomsten van patiënten met gevorderd hartfalen die een linkerventrikel-assist device (LVAD) of harttransplantatie ontvingen. De studie, in ESC Heart Failure, levert waardevolle Europese data voor de besluitvorming bij gevorderd hartfalen.

## English: Costs and outcomes in Finnish heart failure patients treated with left ventricular assist device or heart transplant.

A Finnish real-world study compared clinical outcomes and healthcare costs between advanced heart failure patients receiving LVAD therapy versus heart transplantation. The European cost-effectiveness data inform decision-making in advanced heart failure management.

Auteurs: Riina Kandolin, Sami Pakarinen, Paavo Koivistoinen, Saara Tiainen, Jan Kiss, Deirdre Blissett, Markku Pentikäinen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag063. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiogene shock bij myocardinfarct: resultaten van het Shock-POL-register

*geplaatst 2026-03-02 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag066 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/cardiogene-shock-bij-myocardinfarct-resultaten-van-het-shock-pol-register/*

Het Shock-POL-register, gepubliceerd in ESC Heart Failure, beschrijft de behandeling en uitkomsten van patiënten met cardiogene shock in het beloop van een acuut myocardinfarct. Het register biedt inzicht in actuele behandelpatronen, mortaliteit en risicofactoren in een Oost-Europese populatie.

## English: Cardiogenic shock in the course of myocardial infarction: the results of the Shock-POL registry.

The Shock-POL registry documented current management patterns, mortality rates, and risk factors in patients with cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction across nine Polish cardiology centres.

Auteurs: Maciej T Wybraniec, Artur Sufryd, Małgorzata Cichoń, Tomasz Tokarek, Dominika Dykla, Aleksander Zeliaś, Katarzyna Holcman, Sylwia Szczepara, Robert Kowalik, Anna Fojt, Agnieszka Kapłon-Cieślicka, Mikołaj Błaziak, Mateusz Sokolski, Michał Tkaczyszyn, Wiktor Kuliczkowski, Paweł Gąsior, Paweł Pawlus, Wojciech Wojakowski, Beata Morawiec, Damian Kawecki, Andrzej Kułach, Grzegorz Smolka, Adam Janas, Katarzyna Mizia-Stec, Krystian Wita

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De troponine I/T-ratio bij myocardschade: een multicohort-synthese

*geplaatst 2026-03-02 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106591?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-troponine-i-t-ratio-bij-myocardschade-een-multicohort-synthese/*

In deze studie in JACC werd de verhouding tussen cardiaal troponine I en troponine T onderzocht als diagnostisch hulpmiddel bij myocardschade. De multicohort-analyse, gecombineerd met experimentele validatie, toont dat de cTnI/cTnT-ratio aanvullende informatie kan bieden over het type en de ernst van myocardschade.

## English: The cTnI/cTnT Ratio in Myocardial Injury: A Multicohort and Experimental Synthesis

This multicohort study investigated the ratio of cardiac troponin I to troponin T as a diagnostic tool in myocardial injury, exploring whether this ratio can differentiate between ischemic and non-ischemic causes of myocardial damage.

Auteurs: Tobias Zimmermann, Luca Koechlin, Joan Walter, Dorien M. Kimenai, Anda Bularga, Giulia Milan, Antonio Sileo, Deborah Fusco, Xiya Mu, Fabian J. Brunner

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106591?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultra-lage dosis combinatiepil als startbehandeling voor hypertensie

*geplaatst 2026-03-02 · Hypertensie · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106578?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/ultra-lage-dosis-combinatiepil-als-startbehandeling-voor-hypertensie/*

In JACC wordt een nieuwe aanpak besproken voor de initiële behandeling van hypertensie: een combinatiepil met ultra-lage doses van meerdere antihypertensiva. Deze strategie kan de bloeddrukcontrole verbeteren met minder bijwerkingen dan conventionele monotherapie, en verlaagt mogelijk de drempel voor vroegtijdige behandeling.

## English: Small But Mighty: Blood Pressure Control Through Ultra-Low-Dose Single-Pill Antihypertensive Medication as Initial Therapy

This JACC study explored ultra-low-dose single-pill antihypertensive combinations as initial therapy for hypertension. The approach aims to overcome treatment inertia by starting with minimally dosed multi-drug combinations that maximize efficacy while minimizing side effects.

Auteurs: Alexander R. Zheutlin, Daichi Shimbo, Adam P. Bress

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106578?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Macrofaagbelasting in carotisplaque voorspelt cardiovasculaire events na endarterectomie

*geplaatst 2026-03-02 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag117 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/macrofaagbelasting-in-carotisplaque-voorspelt-cardiovasculaire-events-na-endarte/*

Onderzoekers publiceerden in het European Heart Journal dat de macrofaagdichtheid en inflammatoire lipide-geassocieerde macrofaagmarkers in carotisplaques secundaire cardiovasculaire events voorspellen na endarterectomie. Deze bevindingen kunnen bijdragen aan betere risicostratificatie van patiënten met symptomatische carotisstenose.

## English: Carotid plaque macrophage burden and inflammatory lipid-associated macrophage markers predict secondary major adverse cardiovascular events after endarterectomy.

This European Heart Journal study demonstrated that carotid plaque macrophage burden and inflammatory lipid-associated macrophage markers independently predict secondary major adverse cardiovascular events beyond traditional risk factors. The findings link plaque inflammation at the cellular level to recurrent cardiovascular risk.

Auteurs: Koen H M Prange, Gemma Bel-Bordes, Marie A C Depuydt, Panos Barlampas, Moritz J Reif, Max L B Grönloh, Rosalie W M Kempkes, Guillermo R Griffith, Cindy van Roomen, Yayuan Zhu, Andreas Edsfeldt, Jiangming Sun, Maaike J M de Jong, Barend M Mol, Bram Slütter, Ilze Bot, Annette E Neele, Dominique P V de Kleijn, Gert J de Borst, Jeffrey Kroon, Anouk Wezel, Harm J Smeets, Erik S G Stroes, Jaap D van Buul, Pieter Goossens, Johan Kuiper, Isabel Goncalves, Gerard Pasterkamp, Michal Mokry, Menno P J de Winther

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag117. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Is depressie een onafhankelijke risicofactor voor sterfte bij hart- en vaatziekten? Mogelijk niet (NHANES)

*geplaatst 2026-03-02 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003754?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/is-depressie-een-onafhankelijke-risicofactor-voor-sterfte-bij-hart-en-vaatziekte/*

Depressie komt veel voor bij hart- en vaatziekten (HVZ) en wordt al lang gezien als een onafhankelijke risicofactor voor hogere sterfte, al kan dit verband vertekend zijn door symptoomoverlap en restconfounding. In deze secundaire analyse van 2.064 volwassenen met HVZ (NHANES 2011-2018, gekoppeld aan sterftegegevens) werd depressie gedefinieerd met de PHQ-9 (afkapwaarde ≥10). Over een mediane follow-up van 4,67 jaar werden 403 sterfgevallen geregistreerd. In een basaal gecorrigeerd Cox-model was depressie geassocieerd met een hogere totale sterfte (HR 1,33) en niet-cardiovasculaire sterfte (HR 1,46). Na strenge correctie met propensity score-matching en inverse-probability-weging waren deze verbanden echter niet langer significant. Na grondige correctie voor confounders en comorbiditeit blijkt depressie dus mogelijk géén onafhankelijke risicofactor voor sterfte bij patiënten met hart- en vaatziekten.

## English: Depression may not be an independent risk factor for mortality in patients with cardiovascular disease: data from NHANES 2011-2018

Depression is common in cardiovascular disease (CVD) and has long been regarded as an independent risk factor for higher mortality, although this association may be confounded by symptom overlap and residual confounding. In this secondary analysis of 2,064 adults with CVD (NHANES 2011-2018, linked to mortality data), depression was defined using the PHQ-9 (cut-off ≥10). Over a median 4.67-year follow-up, 403 deaths were recorded. In a basic adjusted Cox model, depression was associated with higher all-cause (HR 1.33) and non-cardiovascular mortality (HR 1.46). After rigorous adjustment with propensity score matching and inverse probability weighting, however, these associations were no longer significant. After thorough adjustment for confounders and comorbidity, depression may thus not be an independent risk factor for mortality in patients with cardiovascular disease.

Auteurs: Nguyen, B. T., Li, Y.-C., Dang, H. N., Nguyen, H. T., Thai, N. T. H., Nguyen, D. T., Nguyen, Q. T., Nguyen, D. T. K., Le, H. T. N., Nguyen, V. N. B., Tran, A. V.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003754?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vrouwen na coronaire bypasschirurgie: hoger ziekenhuisrisico en minder grafts, maar vergelijkbare langetermijnoverleving

*geplaatst 2026-03-02 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003894?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/vrouwen-na-coronaire-bypasschirurgie-hoger-ziekenhuisrisico-en-minder-grafts-maa/*

Deze studie onderzocht sekseverschillen bij geïsoleerde coronaire bypasschirurgie (CABG) over 20 jaar (2001-2021) in één centrum, met 1:1 propensity score-matching (2.573 vrouwen vs. 2.573 mannen). Vrouwen waren ouder en hadden vaker angina klasse III-IV, hypertensie en diabetes. Na matching kregen vrouwen minder vaak een linker-mammaria(LIMA)-graft (84% vs. 88%) en minder grafts in totaal (mediaan 2 vs. 3), hadden zij een hogere ziekenhuissterfte (2,2% vs. 1,3%; OR 1,74) en lagen zij langer in het ziekenhuis. De 20-jaarsoverleving was echter vergelijkbaar. Off-pump CABG verlaagde de ziekenhuissterfte bij vrouwen (1,6% off-pump vs. 3,0% on-pump). Vrouwen hebben dus een hoger peri-operatief risico en krijgen minder (arteriële) grafts, terwijl de overleving op lange termijn gelijk is — wat pleit voor een op vrouwen toegesneden peri-operatieve aanpak.

## English: Worse risk profile, number of grafts and hospital death but acceptable late survival in females undergoing coronary surgery: a 20-year propensity matched analysis

This study examined sex differences in isolated coronary artery bypass grafting (CABG) over 20 years (2001-2021) at a single centre, with 1:1 propensity score matching (2,573 women vs 2,573 men). Women were older and more often had class III-IV angina, hypertension and diabetes. After matching, women received fewer left internal mammary artery (LIMA) grafts (84% vs 88%) and fewer total grafts (median 2 vs 3), had higher in-hospital mortality (2.2% vs 1.3%; OR 1.74) and longer hospital stays. Twenty-year survival, however, was similar. Off-pump CABG lowered in-hospital mortality in women (1.6% off-pump vs 3.0% on-pump). Women thus have higher perioperative risk and receive fewer (arterial) grafts, while long-term survival is equal — arguing for a female-tailored perioperative approach.

Auteurs: Dixon, L. K., Di Tommaso, E., Gemelli, M., Bruno, D. V., Ascione, R.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003894?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Staken van RAS-remmers na acute eGFR-daling hangt samen met meer nierfalen en sterfte

*geplaatst 2026-03-02 · Nierziekte · JAMA network open · doi 10.1001/jamanetworkopen.2026.3680 · https://hartvaat.nl/2026/03/02/staken-van-ras-remmers-na-acute-egfr-daling-hangt-samen-met-meer-nierfalen-en-st/*

Renine-angiotensinesysteemremmers (RAS-remmers) worden vaak gestaakt wanneer na de start een acute daling van het eGFR optreedt. In deze Canadese cohortstudie met target-trial-emulatie (4.233 patiënten met een eGFR-daling >15% binnen 90 dagen) had staken — vergeleken met continueren — een hoger risico op overlijden (HR 1,23) en eindstadium-nierfalen (HR 1,74); het verschil in cardiovasculaire events en acute nierschade was niet significant. De auteurs pleiten voor terughoudendheid met staken en voor strategieën die het continueren van RAS-remmers bevorderen.

## English: Discontinuation of RAS Inhibition After an Acute Decline in Estimated Glomerular Filtration Rate

Renin-angiotensin system inhibitors (RASIs) are frequently discontinued when an acute decline in eGFR occurs after initiation. In this Canadian target-trial-emulation cohort (4,233 patients with a >15% eGFR decline within 90 days), discontinuation — versus continuation — carried a higher risk of death (HR 1.23) and end-stage kidney disease (HR 1.74); differences in cardiovascular events and acute kidney injury were not significant. The authors argue for caution before stopping and for strategies that support continued RASI use.

Auteurs: Elaine Ku, Navdeep Tangri, Ranveer Brar, Charles E McCulloch, Mark J Sarnak

---
Bron: JAMA network open, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.3680. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukbehandeling en cognitieve functie: een gerandomiseerde klinische trial

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26572 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-cognitieve-functie-een-gerandomiseerde-klinis/*

Deze gerandomiseerde trial, gepubliceerd in Hypertension, onderzocht of intensieve bloeddrukverlaging de cognitieve functie beschermt. Het onderzoek levert belangrijke gegevens op over de balans tussen agressieve bloeddrukbehandeling en het behoud van cognitieve prestaties, een klinisch relevante vraag voor de dagelijkse huisarts- en cardiologiepraktijk.

## English: Intensive BP Control and Cognitive Function: A Randomized Clinical Trial

This randomized trial investigated whether intensive blood pressure control preserves cognitive function in an East Asian population, addressing the uncertainty about aggressive BP targets and brain health in this demographic.

Auteurs: Bin Wang

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26572. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Luchtvervuiling verhoogt sterfte door hypertensie: case-crossover studie bij 2,1 miljoen sterfgevallen

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000586?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/luchtvervuiling-verhoogt-sterfte-door-hypertensie-case-crossover-studie-bij-2-1-/*

Een grootschalige Chinese studie in JACC onderzocht het verband tussen kortdurende blootstelling aan luchtvervuiling en sterfte door hypertensie en multiorgaancomplicaties. Bij 2,1 miljoen sterfgevallen werd een significant verhoogd risico gevonden. De bevindingen onderstrepen het belang van luchtkwaliteit als modificeerbare risicofactor voor cardiovasculaire sterfte.

## English: Short-Term Exposure to Air Pollution Increases Mortality From Hypertension and its Multiorgan Complications: A Case Crossover Study of 2.1 Million Deaths in China

This large Chinese case-crossover study demonstrated that short-term exposure to air pollution significantly increases mortality from hypertension and its multiorgan complications, establishing a direct link between environmental pollutants and hypertensive crisis outcomes.

Auteurs: Xiaowei Xue, Zifang Zhou, Huihuan Luo, Ya Gao, Haidong Kan, Jianping Li, Renjie Chen

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000586?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# APERITIF-trial: laaggedoseerd rivaroxaban voorkomt linkerventrikeltrombose na voorwandinfarct

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2026.0026 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/aperitif-trial-laaggedoseerd-rivaroxaban-voorkomt-linkerventrikeltrombose-na-voo/*

In deze gerandomiseerde klinische trial (APERITIF) werd onderzocht of toevoeging van laaggedoseerd rivaroxaban aan duale antiplaatjestherapie linkerventrikeltrombose kan voorkomen na een acuut voorwandinfarct. De studie, gepubliceerd in JAMA Cardiology, biedt nieuwe inzichten voor de antistollingsbehandeling in de acute fase na een STEMI.

## English: Low-Dose Rivaroxaban to Prevent Left Ventricular Thrombosis After Anterior Myocardial Infarction: The APERITIF Randomized Clinical Trial.

The APERITIF randomized trial investigated whether adding low-dose rivaroxaban to dual antiplatelet therapy prevents left ventricular thrombus formation after anterior acute myocardial infarction.

Auteurs: Etienne Puymirat, Gilles Soulat, Benoit Lattuca, Claire Bouleti, Nicolas Delarche, François Roubille, Yves Cottin, Didier Bression, Nicolas Combaret, Edouard Gerbaud, Thibaut Lhermusier, Loic Biere, Olivier Dubreuil, Elie Mousseaux, Philippe Gabriel Steg, Guillaume Cayla, Gilles Lemesle, Johanne Silvain, Jean-Guillaume Dillinger, Jean-Louis Georges, Grégory Ducrocq, Thibaud Genet, Jean-François Morelle, Gilles Montalescot, Laurence Berard, Alexandra Rousseau, Maxime Soen, Tabassome Simon, Nicolas Danchin

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2026.0026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukcontrole en cognitieve functie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26572 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/intensieve-bloeddrukcontrole-en-cognitieve-functie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht het effect van intensieve bloeddrukcontrole op cognitieve functie. Intensieve behandeling beschermde de cognitie, consistent met SPRINT MIND.

## English: Intensive BP Control and Cognitive Function: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that intensive blood pressure control protects cognitive function in an East Asian hypertensive population, extending the SPRINT MIND findings to this demographic group.

Auteurs: Bin Wang, Ying Sun, Yan Li, Liyong Wu, Yue Peng, Shitian Li, Jinzhuo Ge, Liping Zhang, Lingshan Zhao, Jiangling Liu, Shuhong Su, Bin Zhang, Yaqin Liu, Xiaowen Ma, Zhaokai Zuo, Haibo Zhang, Yang Wang, Jiamin Liu, Jing Li

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26572. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis TEL/AML/CHTD combinatietablet versus standaard TEL: fase III

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25810 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/lage-dosis-tel-aml-chtd-combinatietablet-versus-standaard-tel-fase-iii/*

Fase III trial van een lage-dosis drievoudige combinatietablet (telmisartan/amlodipine/chloortalidone) versus standaarddosis telmisartan. De polypil bereikte sneller bloeddrukcontrole.

## English: Low-Dose TEL/AML/CHTD SPC Versus Standard-Dose TEL in Hypertension: Phase III RCT.

This phase III RCT confirmed the superior blood pressure-lowering efficacy of a low-dose triple combination (telmisartan/amlodipine/chlorthalidone) versus standard-dose telmisartan monotherapy for hypertension treatment.

Auteurs: Jeong Cheon Ahn, Cheol Whan Lee, Jong-Hwa Ahn, Kyung Hee Lim, Il Suk Sohn, Ki-Chul Sung, Kye Hun Kim, Jang-Ho Bae, Seung Pyo Hong, Won-Young Jang, Sang-Ho Jo, Seung Hwan Han, Ji Bak Kim, Chan Joo Lee, Ju-Hee Lee, Namkyun Kim, Eun Joo Cho, Jung-Hoon Sung, Hyo-Suk Ahn, Seok-Yeon Kim, Jinho Shin, Suk Min Seo, Soon Jun Hong, Weon Kim, Chang-Gyu Park

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25810. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# mHealth-interventie verbetert hypertensiezorg bij hoogrisicopatiënten

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26148 · https://hartvaat.nl/2026/04/01/mhealth-interventie-verbetert-hypertensiezorg-bij-hoogrisicopatienten/*

Studie toonde dat een mHealth-interventie de bloeddrukcontrole bij hoogrisicopatiënten verbetert. Mobiele gezondheidstechnologie is een effectief hulpmiddel voor hypertensiemanagement.

## English: mHealth Intervention to Improve Hypertension Care in High-Risk Patients.

This study confirmed that a pharmacist-led mobile health technology care model improves blood pressure control in high-risk patients, supporting the integration of mHealth and interprofessional collaboration for hypertension management.

Auteurs: Kamakshi Lakshminarayan, Thomas A Murray, Scott Lunos, Teresa McCarthy, Susan A Everson-Rose, Valerie Overton, Paul E Drawz, Christopher Streib, Boonsub Sakboonyarat, Hilary Hatch, Judith H Hibbard, Russell V Luepker, John Connett, Sarah M Westberg

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26148. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse

*geplaatst 2026-03-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.5418 · https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/*

Subanalyse bevestigde dat abelacimab ook bij ouderen met AF minder bloedingen geeft dan rivaroxaban. Het voordeel is consistent over leeftijdsgroepen.

## English: Abelacimab vs Rivaroxaban in Older Individuals With Atrial Fibrillation: A Prespecified Analysis of the Phase 2b AZALEA-TIMI 71 Trial.

This AZALEA-TIMI 71 subanalysis confirmed that abelacimab provides less bleeding than rivaroxaban in older AF patients, the population at highest bleeding risk with conventional anticoagulants.

Auteurs: Samer Al Said, Siddharth M Patel, Robert P Giugliano, David A Morrow, Erica L Goodrich, Sabina A Murphy, Bruce Hug, Sanobar Parkar, Shih-Ann Chen, Shaun G Goodman, Boyoung Joung, Robert G Kiss, Wojciech Wojakowski, Jeffrey I Weitz, Dan Bloomfield, Marc S Sabatine, Christian T Ruff

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.5418. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ambulante arteriële stijfheidsindex: eindpuntgebaseerde drempelwaarde

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25442 · https://hartvaat.nl/2026/03/01/ambulante-arteriele-stijfheidsindex-eindpuntgebaseerde-drempelwaarde/*

Studie definieerde een uitkomstgerichte drempelwaarde voor de ambulante arteriële stijfheidsindex (AASI). De biomarker kan de CV-risicostratificatie aanvullen.

## English: End Point-Based Threshold for the Ambulatory Arterial Stiffness Index.

An individual-participant meta-analysis of 14 population studies derived an endpoint-based risk threshold for the ambulatory arterial stiffness index. The prognostic biomarker may complement blood pressure-based cardiovascular risk stratification.

Auteurs: Yi-Bang Cheng, De-Wei An, Dong-Yan Zhang, Yu-Ling Yu, Jesus D Melgarejo, José Boggia, Dries S Martens, Tine W Hansen, Kei Asayama, Takayoshi Ohkubo, Katarzyna Stolarz-Skrzypek, Qi-Fang Huang, Sofia Malyutina, Edoardo Casiglia, Lars Lind, Gladys E Maestre, Ji-Guang Wang, Masahiro Kikuya, Kalina Kawecka-Jaszcz, Eamon Dolan, Edgardo Sandoya, Marek Rajzer, Tim S Nawrot, Krzysztof Narkiewicz, Wen-Yi Yang, Peter Verhamme, Jan Filipovský, Auxiliadora Graciani, José R Banegas, Yan Li, Jan A Staessen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25442. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025-richtlijn voor aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen vergeleken met de 2020-richtlijn kleplijden

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000549?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/2025-richtlijn-voor-aangeboren-hartafwijkingen-bij-volwassenen-vergeleken-met-de/*

Vergelijking van de 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI-richtlijnaanbevelingen voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen met de 2020 ACC/AHA-richtlijn voor kleplijden, met aandacht voor overeenkomsten en verschillen in behandelaanpak.

## English: 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI Guideline Recommendations for the Treatment of Adult Congenital Heart Disease and Comparison With the 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease

This comparison of the 2025 with the 2018 ACC/AHA congenital heart disease guidelines highlighted key changes in recommendations, including updated surgical timing, expanded catheter intervention indications, and improved pregnancy counseling.

Auteurs: Patrick T. O’Gara

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000549?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De 2025-richtlijn voor aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen vanuit early-career perspectief

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105858?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-2025-richtlijn-voor-aangeboren-hartafwijkingen-bij-volwassenen-vanuit-early-c/*

Beschouwing vanuit het perspectief van jonge cardiologen over de 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI-richtlijn voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen, met aandacht voor de relevantie voor artsen in opleiding.

## English: 2025 Adults With Congenital Heart Disease Guideline From the Early-Career Perspective

This early-career perspective on the 2025 ACHD guideline discussed how the next generation of cardiologists can implement contemporary recommendations for adults with congenital heart disease in their training and clinical practice.

Auteurs: Lidija B. McGrath, Katherine Salciccioli, Adam Small, Jill M. Steiner

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105858?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Richtlijn volwassenen met aangeboren hartafwijkingen 2025 in één oogopslag

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725101691?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/richtlijn-volwassenen-met-aangeboren-hartafwijkingen-2025-in-een-oogopslag/*

Beknopt visueel overzicht van de 2025-richtlijn voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen, met de kernpunten samengevat voor snelle consultatie in de dagelijkse praktijk.

## English: 2025 Adults With Congenital Heart Disease Guideline-at-a-Glance

This guideline-at-a-glance provided a concise visual summary of the 2025 ACHD guidelines, distilling key recommendations for clinical practice in a rapid-reference format.

Auteurs: Chayakrit Krittanawong, Mykela M. Moore, Morgane Cibotti-Sun

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725101691?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Richtlijn acute longembolie 2026 in één oogopslag

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104798?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/richtlijn-acute-longembolie-2026-in-een-oogopslag/*

Beknopt visueel overzicht van de 2026-richtlijn voor acute longembolie, met de belangrijkste aanbevelingen samengevat in een handzaam formaat voor de klinische praktijk.

## English: 2026 Acute Pulmonary Embolism Guideline-at-a-Glance

This JACC guideline-at-a-glance provides a concise visual summary of the 2026 acute pulmonary embolism guideline, distilling the key recommendations into an accessible reference format for rapid clinical decision-making.

Auteurs: David M. Dudzinski, Morgane Cibotti-Sun, Mykela M. Moore

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104798?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De 2025-richtlijn voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen aanpassen aan lage-inkomenslanden

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105950?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-2025-richtlijn-voor-volwassenen-met-aangeboren-hartafwijkingen-aanpassen-aan-/*

Analyse van hoe de 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI-richtlijn voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen kan worden aangepast aan settings met beperkte middelen, waar toegang tot gespecialiseerde diagnostiek en behandeling vaak ontbreekt.

## English: Adapting the 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI Guideline for Management of Adults With Congenital Heart Disease to Low Resource Settings

This analysis discussed how the 2025 ACC/AHA guideline for adults with congenital heart disease can be adapted to diverse healthcare settings, addressing implementation challenges in different resource environments.

Auteurs: Babar S. Hasan, Raman Krishna Kumar

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105950?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen: nieuwe richtlijnen, kennishiaten en kansen

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001312?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/aangeboren-hartafwijkingen-bij-volwassenen-nieuwe-richtlijnen-kennishiaten-en-ka/*

Beschouwing over de nieuwe ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI-richtlijn voor de behandeling van volwassenen met aangeboren hartafwijkingen, met analyse van resterende kennishiaten en voortdurende mogelijkheden voor verbetering van zorg.

## English: Adult Congenital Heart Disease: New Guidelines, Remaining Gaps, and Continual Opportunities

This JACC editorial discussed the new ACC/AHA guideline for adults with congenital heart disease, identifying remaining evidence gaps and opportunities for improving care in this growing patient population.

Auteurs: Anne Marie Valente

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726001312?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atriale mechanische contractie voorspelt cerebrovasculair risico bij transthyretine-amyloïdcardiomyopathie en sinusritme

*geplaatst 2026-03-01 · Atriumfibrilleren · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105640?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/atriale-mechanische-contractie-voorspelt-cerebrovasculair-risico-bij-transthyret/*

Studie naar de voorspellende waarde van atriale mechanische contractie voor het cerebrovasculaire risico bij patiënten met transthyretine-amyloïdcardiomyopathie (ATTR-CM) die sinusritme hebben.

## English: Atrial Mechanical Contraction Predicts Cerebrovascular Risk in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy and Sinus Rhythm

This study demonstrated that atrial mechanical contraction assessed by imaging predicts cerebrovascular risk in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy, suggesting a functional marker for stroke risk stratification in ATTR-CM.

Auteurs: Aldostefano Porcari, Beatrice Dal Passo, Lucia Venneri, Alberto Aimo, Zehra Irem Sezer, Francesco Bandera, Yousuf Razvi, Awais Sheikh, Josephine Mansell, Muhammad Umaid Rauf

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105640?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorbij de ventrikels: cardiomyopathiegenen en het risico op atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000689?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/voorbij-de-ventrikels-cardiomyopathiegenen-en-het-risico-op-atriumfibrilleren/*

Commentaar over het groeiende bewijsmateriaal dat genmutaties die traditioneel geassocieerd worden met ventriculaire cardiomyopathie ook een rol spelen bij het risico op atriumfibrilleren, wat wijst op gedeelde atriale pathofysiologie.

## English: Beyond the Ventricles: Cardiomyopathy Genes and Atrial Fibrillation Risk

This JACC commentary discussed the growing evidence that gene mutations traditionally associated with ventricular cardiomyopathies also independently increase the risk of atrial fibrillation, blurring the distinction between ventricular and atrial genetic disease.

Auteurs: Aniruddh P. Patel, Elizabeth Silver, Si-Die Demeester

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000689?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale screening bij 104.369 jongeren: opbrengst, interventies en incidentie van plotse hartdood

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103574?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiale-screening-bij-104-369-jongeren-opbrengst-interventies-en-incidentie-van/*

Grootschalig screeningsonderzoek bij ruim 104.000 jonge individuen naar aandoeningen geassocieerd met plotse hartdood, met analyse van de diagnostische opbrengst, uitgevoerde interventies en de incidentie van plotse hartstilstand en hartdood.

## English: Cardiac Screening for Conditions Associated With Sudden Cardiac Death: Yield, Interventions, and SCA/SCD Incidence in 104,369 Young Individuals

This large-scale screening study of over 104,000 young individuals for conditions associated with sudden cardiac death evaluated the diagnostic yield, interventions triggered, and subsequent incidence of sudden cardiac arrest, informing the ongoing debate about population-level cardiac screening.

Auteurs: Hamish MacLachlan, Raghav Bhatia, Hariharan Raju, Greg Mellor, Emmanouil Androulakis, Joyee Basu, Elijah R. Behr, Navin Chandra, Nikhil Chatrath, Harshil Dhutia

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103574?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale screening bij jongeren: tijd voor actie?

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105809?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiale-screening-bij-jongeren-tijd-voor-actie/*

Commentaar bij de CRY-studie over cardiale screening bij jongeren, waarin de implicaties worden besproken van grootschalige screeningsprogramma's voor het vroegtijdig opsporen van aandoeningen die geassocieerd zijn met plotse hartdood.

## English: Cardiac Screening in the Young: Time to Sound the Battle CRY?

This JACC commentary discussed the implications of the CRY cardiac screening study in young individuals, debating the value and limitations of population-level cardiac screening programs for sudden cardiac death prevention.

Auteurs: Aaron Baggish

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105809?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiomyopathie-genvarianten en polygene risicoscores bij atriumfibrilleren: bewijs voor een atriaal-eerst fenotype

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104282?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiomyopathie-genvarianten-en-polygene-risicoscores-bij-atriumfibrilleren-bewi/*

Onderzoek naar de rol van genvarianten geassocieerd met cardiomyopathie en polygene risicoscores bij het ontstaan van atriumfibrilleren, met aanwijzingen voor een primair atriaal fenotype dat los staat van ventriculaire ziekte.

## English: Cardiomyopathy Gene Variants and Polygenic Risk Scores in Atrial Fibrillation: Evidence for an Atrial-First Phenotype

This study explored the role of cardiomyopathy-associated gene variants and polygenic risk scores in the development of atrial fibrillation, providing evidence for an atrial-first phenotype in genetic cardiomyopathy.

Auteurs: Guilherme L. da Rocha, James Feiner, Julieta Lazarte, Keona Pang, Yanran Li, Ann Le, Alice Man, Nazia Pathan, Richard P. Whitlock, Emilie P. Belley-Côté

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104282?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking acuut coronair syndroom

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105883?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/esc-0-1-uur-versus-0-2-of-0-3-uur-hoog-sensitief-troponine-algoritmen-bij-verden/*

Prospectieve multicenter studie die de diagnostische nauwkeurigheid van het ESC 0/1-uur high-sensitivity troponine-algoritme vergelijkt met de 0/2- en 0/3-uurprotocollen voor snelle myocardinfarctdiagnostiek bij patiënten verdacht van een acuut coronair syndroom.

## English: Comparison of the European Society of Cardiology 0/1-Hour and High-Sensitivity Troponin in the Evaluation of Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome 0/2-or-0/3-Hour Algorithms for Rapid Myocardial Infarction Diagnosis: A Prospective Multicenter Study

This prospective multicenter study compared the diagnostic accuracy of the ESC 0/1-hour high-sensitivity troponin algorithm with standard evaluation for patients presenting with suspected acute coronary syndromes, assessing real-world performance of the rapid rule-out/rule-in protocol.

Auteurs: Jonas Glaeser, Pedro Lopez-Ayala, Caroline Kellner, Jasper Boeddinghaus, Thomas Nestelberger, Luca Koechlin, Nils.A. Sörensen, Paul M. Haller, Paolo Bima, Luca Crisanti

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105883?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effect van Baduanjin op bloeddruk bij hoog-normaal bloeddruk: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972600077X?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/effect-van-baduanjin-op-bloeddruk-bij-hoog-normaal-bloeddruk-gerandomiseerde-tri/*

Multicenter, open-label, geblindeerde-uitkomst gerandomiseerde trial over het effect van Baduanjin, een traditionele Chinese oefenvorm, op de bloeddruk bij personen met hoog-normaal bloeddruk.

## English: Effect of Baduanjin on Blood Pressure Among Individuals With High-Normal Blood Pressure: A Multicenter, Open-Label, Blinded-Outcome Randomized Controlled Trial

This multicenter randomized trial evaluated Baduanjin, a traditional Chinese exercise form, for blood pressure reduction in individuals with high-normal blood pressure, testing a culturally appropriate lifestyle intervention for hypertension prevention.

Auteurs: Boxuan Pu, Lihua Zhang, Ying Sun, Yanwu Yu, Lei Yan, Yan Li, Jiamin Liu, Xin Zheng, Haibo Zhang, Yue Peng

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972600077X?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Van overleving naar rentmeesterschap: hypergespecialiseerde cardiovasculaire zorg op schaal leveren

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000793?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/van-overleving-naar-rentmeesterschap-hypergespecialiseerde-cardiovasculaire-zorg/*

Beschouwing over de uitdagingen van het leveren van hypergespecialiseerde cardiovasculaire zorg op schaal, van het verbeteren van overleving naar duurzaam rentmeesterschap.

## English: From Survival to Stewardship: Delivering Hyperspecialized Cardiovascular Care at Scale

This JACC perspective addressed the challenges of delivering hyperspecialized cardiovascular care at scale, discussing strategies for maintaining quality while expanding access to advanced treatments.

Auteurs: Harlan M. Krumholz

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000793?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalenpreventie: bewijsgeneratie, trialontwerp en regulatoire trajecten

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105603?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/hartfalenpreventie-bewijsgeneratie-trialontwerp-en-regulatoire-trajecten/*

Beschouwing over de huidige stand van hartfalenpreventie, met aandacht voor bewijsgeneratie, klinisch trialontwerp en regulatoire goedkeuringstrajecten.

## English: Heart Failure Prevention: Evidence Generation, Trial Design, and Regulatory Pathways

This JACC review discussed the current landscape of heart failure prevention, addressing evidence generation, clinical trial design challenges, and regulatory pathways for therapies aimed at preventing rather than treating established heart failure.

Auteurs: Javed Butler, Muhammad Shahzeb Khan, João Pedro Ferreira, Nicolas Girerd, Martha Gulati, Anuradha Lala, Mark C. Petrie, Norman Stockbridge, Muthiah Vaduganathan, Faiez Zannad

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105603?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoge-dosis griepvaccinatie bij atherosclerotisch vaatlijden: FLUNITY-HD-analyse

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972510661X?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/hoge-dosis-griepvaccinatie-bij-atherosclerotisch-vaatlijden-flunity-hd-analyse/*

Multinationale gepoolde analyse van DANFLU-2 en GALFLU (FLUNITY-HD) over het effect van hoge-dosis griepvaccinatie bij patiënten met atherosclerotische hart- en vaatziekten.

## English: High-Dose Influenza Vaccination in Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Multinational Pooled Analysis of DANFLU-2 and GALFLU (FLUNITY-HD)

This multinational pooled analysis of the DANFLU-2 and GALFLU trials evaluated the effect of high-dose versus standard-dose influenza vaccination on cardiovascular outcomes in patients with atherosclerotic cardiovascular disease, addressing whether enhanced immunogenicity translates to better cardiovascular protection.

Auteurs: Manan Pareek, Niklas Dyrby Johansen, Daniel Modin, Jacobo Pardo-Seco, Carmen Rodriguez-Tenreiro-Sánchez, Matthew M. Loiacono, Rebecca C. Harris, Marine Dufournet, Robertus van Aalst, Ayman Chit

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972510661X?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impact van vroege, uitgestelde of onderbroken behandeling bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725102477?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/impact-van-vroege-uitgestelde-of-onderbroken-behandeling-bij-kinderen-met-famili/*

Onderzoek naar de langetermijneffecten van het tijdstip en de continuïteit van lipidenverlagende behandeling bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie.

## English: Impact of Early, Delayed, or Interrupted Treatment in Children With Familial Hypercholesterolemia

This study examined the long-term cardiovascular effects of early, delayed, or interrupted lipid-lowering treatment in children with familial hypercholesterolemia, providing evidence for the importance of early and continuous treatment initiation.

Auteurs: Yun-Lin Huang, Sarah D. de Ferranti, Jacob Hartz, Yiyi Zhang, Natalia Ruiz-Negrón, Dhruv S. Kazi, Amit V. Khera, Jessica G. Woo, Elaine M. Urbina, David R. Jacobs

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725102477?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langdurige blootstelling aan bosbranden-PM2.5 en cardiovasculaire ziekenhuisopnames bij ouderen in de VS

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106608?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/langdurige-blootstelling-aan-bosbranden-pm2-5-en-cardiovasculaire-ziekenhuisopna/*

Populatiegebaseerde cohortstudie naar de impact van langdurige cumulatieve blootstelling aan bosbranden-gerelateerd fijnstof op cardiovasculaire ziekenhuisopnames bij oudere Amerikanen.

## English: Impact of Long-Term Cumulative Exposure to Wildfire Smoke PM<sub>2.5</sub> on Cardiovascular Hospital Admissions Among Older Adults in the United States: A Population-Based Cohort Study

This population-based cohort study examined the cardiovascular impact of long-term cumulative exposure to wildfire smoke PM2.5 on hospital admissions, addressing the growing health threat of climate-related air pollution.

Auteurs: Siqi Zhang, Yongfei Wang, Jing Wei, Tarik Benmarhnia, Yang Liu, Harlan M. Krumholz, Yuan Lu, Kai Chen

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106608?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stijging van serum-transthyretine na tafamidis voorspelt betere overleving bij ATTR-cardiomyopathie

*geplaatst 2026-03-01 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000574?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/stijging-van-serum-transthyretine-na-tafamidis-voorspelt-betere-overleving-bij-a/*

Onderzoek of een stijging van serum-transthyretine na het starten van tafamidis geassocieerd is met verbeterde overleving bij transthyretine-amyloïd cardiomyopathie.

## English: Increase in Serum Transthyretin After Tafamidis Is Associated With Improved Survival in Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy

This study showed that an increase in serum transthyretin after starting tafamidis is associated with improved survival in ATTR cardiomyopathy, establishing a potential on-treatment biomarker for monitoring therapeutic response.

Auteurs: Bilal Ansari, Nelson I. Barrera, Dimitrios Bampatsias, Sergio Teruya, Alfonsina Mirabal-Santos, Stephen Helmke, Karan Wats, Yevgeniy Brailovsky, Mathew S. Maurer

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000574?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire mortaliteit na acuut coronair syndroom

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105974?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/langetermijn-cardiovasculaire-en-niet-cardiovasculaire-mortaliteit-na-acuut-coro/*

Landelijke competing-risks analyse van 1,56 miljoen patiënten over de langetermijn cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire mortaliteit na een acuut coronair syndroom.

## English: Long-Term Cardiovascular and Noncardiovascular Mortality After Acute Coronary Syndrome: A Nationwide Competing-Risks Analysis of 1.56 Million Patients

This nationwide competing-risks analysis of 1.56 million patients characterized long-term cardiovascular and non-cardiovascular mortality trajectories after acute coronary syndrome, revealing the shifting causes of death over time.

Auteurs: Jing Yang, Peng Yin, Mingxuan Li, Yuanchao Gao, Dingcheng Xiang, Maigeng Zhou, Yong Huo

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105974?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Menopauzale status en docetaxel-geïnduceerde vasculaire disfunctie bij borstkankerpatiënten

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725101629?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/menopauzale-status-en-docetaxel-geinduceerde-vasculaire-disfunctie-bij-borstkank/*

Onderzoek naar het verband tussen menopauzale status en docetaxel-geïnduceerde vasculaire disfunctie bij patiënten met borstkanker.

## English: Menopausal Status Associated With Docetaxel-Induced Vascular Dysfunction in Breast Cancer Patients

This study investigated the association between menopausal status and docetaxel-induced vascular dysfunction in breast cancer patients, exploring hormonal vulnerability as a modifier of chemotherapy-related cardiovascular toxicity.

Auteurs: Piotr Szczepaniak, Tomasz P. Mikolajczyk, Ewelina Jozefczuk, Diana Hodorowicz-Zaniewska, Joanna Streb, Jakub Jurczyk, Ryszard Nosalski, Mateusz Siedlinski, Paulina Sajdak, Karolina Brzuszkiewicz

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725101629?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mitralisklepherstel bij degeneratief MR met matige tricuspidalisinsufficiëntie: 2-jaarsuitkomsten

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105986?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/mitralisklepherstel-bij-degeneratief-mr-met-matige-tricuspidalisinsufficientie-2/*

Tweejaarsresultaten van een multicenter echocardiografisch core lab-beoordeeld cohort over mitralisklepherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie met matige of minder tricuspidalisinsufficiëntie.

## English: Mitral Valve Repair for Degenerative MR With Moderate or Less Tricuspid Regurgitation: 2-Year Outcomes From a Multicenter Echocardiographic Core Laboratory–Adjudicated Cohort

Two-year outcomes from a multicenter echocardiographic core lab-assessed cohort evaluated mitral valve repair for degenerative mitral regurgitation in the presence of moderate or less tricuspid regurgitation, informing surgical decision-making for concomitant valve disease.

Auteurs: Michael W.A. Chu, Samantha Raymond, Annetine C. Gelijns, Alan J. Moskowitz, Michael A. Borger, Michael Mack, Judy Hung, Pierre Voisine, James S. Gammie, Markus Krane

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105986?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niet-lineair verband en optimale drempelwaarden voor mondiale PM2.5-blootstelling en cardiovasculaire mortaliteit

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104750?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/niet-lineair-verband-en-optimale-drempelwaarden-voor-mondiale-pm2-5-blootstellin/*

Analyse van het niet-lineaire verband en de optimale waarschuwingsdrempels voor mondiale kortdurende PM2.5-blootstelling en cardiovasculair mortaliteitsrisico.

## English: Nonlinear Association Evidence and Optimal Alert Thresholds for Global Short-Term PM<sub>2.5</sub> Exposure and Cardiovascular Mortality Risk

This analysis characterized the nonlinear association between short-term PM2.5 exposure and cardiovascular mortality across global datasets, establishing optimal alert thresholds for public health interventions.

Auteurs: Chenlu Yang, Lijun Bai, Shaowei Wu

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104750?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fijnstofpieken en cardiovasculaire sterfte: beleidsprioriteiten voor luchtkwaliteitswaarschuwingen

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104105?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/fijnstofpieken-en-cardiovasculaire-sterfte-beleidsprioriteiten-voor-luchtkwalite/*

Commentaar op de relatie tussen acute PM2.5-pieken en cardiovasculaire mortaliteit, met bespreking van beleidsprioriteiten voor effectieve luchtkwaliteitswaarschuwingssystemen.

## English: PM<sub>2.5</sub> Spikes and Cardiovascular Mortality: Policy Priorities for Air Quality Alerts

This commentary discussed the relationship between acute PM2.5 air pollution spikes and cardiovascular mortality, emphasizing the need for improved air quality alert systems to protect vulnerable populations during pollution events.

Auteurs: María Neira

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104105?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygeen risico-gestuurde detectie en behandeling van subklinische coronaire atherosclerose (PROACT)

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105639?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/polygeen-risico-gestuurde-detectie-en-behandeling-van-subklinische-coronaire-ath/*

Resultaten van de PROACT-trials over het gebruik van polygene risicoscores voor detectie en behandeling van subklinische coronaire atherosclerose.

## English: Polygenic Risk Based Detection and Treatment of Subclinical Coronary Atherosclerosis in the PROACT Clinical Trials

The PROACT clinical trial results demonstrated the use of polygenic risk scores for detecting and treating subclinical coronary atherosclerosis, exploring genetics-guided prevention before clinical events occur.

Auteurs: Roukoz Abou-Karam, Min Seo Kim, So Mi Jemma Cho, Fouad Bitar, Shoshana Gady, Fangzhou Cheng, Abigail Grace Thompson, Elizabeth W. Karlson, Pradeep Natarajan, Patrick T. Ellinor

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105639?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cholesterolmanagement bij vrouwen heroverwogen: van risicoschatting naar levenslange gezondheid

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000525?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/cholesterolmanagement-bij-vrouwen-heroverwogen-van-risicoschatting-naar-levensla/*

Beschouwing over het heroverdenken van cholesterolmanagement bij vrouwen, met verschuiving van kortetermijnrisicoschatting naar een levenslange benadering van cardiovasculaire gezondheid.

## English: Rethinking Cholesterol Management in Women: From Short-Term Risk Estimation to Lifecourse Cardiovascular Health

This JACC perspective advocated rethinking cholesterol management in women by shifting from short-term risk estimation to a lifecourse approach that accounts for pregnancy-related lipid changes, menopause, and sex-specific risk trajectories.

Auteurs: Michael C. Honigberg

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000525?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten bij familiaire restanthyperlipidemie en FH

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972600135X?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/risico-op-atherosclerotische-hart-en-vaatziekten-bij-familiaire-restanthyperlipi/*

Vergelijking van het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten bij familiaire restanthyperlipidemie (dysbetalipoproteinemie) en familiaire hypercholesterolemie.

## English: Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Familial Remnant Hyperlipidemia (Dysbetalipoproteinemia) and Familial Hypercholesterolemia

This study compared the risk of atherosclerotic cardiovascular disease in familial remnant hyperlipidemia (dysbetalipoproteinemia) with familial hypercholesterolemia, characterizing the cardiovascular impact of remnant lipoprotein elevation.

Auteurs: Takahito Doi, Shoaib Afzal, Børge G. Nordestgaard

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972600135X?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Serum-transthyretine vóór en na tafamidisstart als uitkomstvoorspeller bij ATTR-cardiomyopathie

*geplaatst 2026-03-01 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000690?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/serum-transthyretine-voor-en-na-tafamidisstart-als-uitkomstvoorspeller-bij-attr-/*

Onderzoek naar de prognostische waarde van serum-transthyretineniveaus vóór en na het starten van tafamidis bij patiënten met transthyretine-amyloïd cardiomyopathie.

## English: Serum Transthyretin Before and After Starting Tafamidis as Outcome Predictors in ATTR Cardiomyopathy

This study examined the prognostic value of serum transthyretin levels before and after tafamidis initiation in patients with ATTR cardiomyopathy, exploring whether transthyretin dynamics can guide treatment monitoring.

Auteurs: Vincenzo Castiglione, Alberto Aimo, Maria Franzini, Angela Castiglione, Gianpaolo Palmieri, Olena Chubuchna, Veronica Musetti, Concetta Prontera, Silvia Masotti, Alberto Cipriani

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000690?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen bij gedilateerde cardiomyopathie: kennishiaten en toekomstige richtingen

*geplaatst 2026-03-01 · Atriumfibrilleren · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725098110?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/sekseverschillen-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-kennishiaten-en-toekomstige-ri/*

Overzicht van de sekseverschillen bij gedilateerde cardiomyopathie met identificatie van kennishiaten en suggesties voor toekomstig onderzoek.

## English: Sex Differences in Dilated Cardiomyopathy: Evidence Gaps and Future Directions

This review summarized sex differences in dilated cardiomyopathy, including differences in etiology, clinical presentation, response to therapy, and prognosis, identifying knowledge gaps that require targeted research.

Auteurs: Sophie L.V.M. Stroeks, Shanelle Oko-Osi, Arianna Arasu, Jane E. Hirst, Upasana (Paz) Tayal

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725098110?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geslacht doet ertoe: cardiovasculaire opleiding optimaliseren voor vrouwenhartgezondheid

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000513?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/geslacht-doet-ertoe-cardiovasculaire-opleiding-optimaliseren-voor-vrouwenhartgez/*

Bespreking over het belang van geslachtsspecifieke optimalisatie van cardiovasculaire opleiding en training om de hartgezondheid van vrouwen (en mannen) te verbeteren.

## English: Sex Matters: Optimizing Cardiovascular Education and Training to Improve Women’s (and Men’s) Heart Health

This JACC article discussed the importance of incorporating sex-specific considerations into cardiovascular education and training, arguing that improved gender awareness in medical training translates to better heart health outcomes for both women and men.

Auteurs: Celina M. Yong, Erica S. Spatz, Sharonne N. Hayes

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000513?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kortdurende blootstelling aan fijnstof en cardiovasculaire sterfte: mondiale analyse voor waarschuwingsdrempels

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105895?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/kortdurende-blootstelling-aan-fijnstof-en-cardiovasculaire-sterfte-mondiale-anal/*

Mondiale analyse van de blootstelling-responsrelatie tussen kortdurende PM2.5-blootstelling en cardiovasculaire mortaliteit, met als doel wetenschappelijk onderbouwde waarschuwingsdrempels te formuleren.

## English: Short-Term PM<sub>2.5</sub> Exposure and Cardiovascular Mortality: A Global Exposure-Response Analysis to Inform Alert Thresholds

This global analysis characterized the exposure-response relationship between short-term PM2.5 exposure and cardiovascular mortality across different regions, providing data to inform air quality standards for cardiovascular protection.

Auteurs: Yongkang Yang, Jianyu Deng, Peng Zhou, Pengfei Li, Tianjia Guan, Tao Xue, Tong Zhu

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725105895?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sirolimus-eluerende bioresorbeerbare stents versus everolimus-eluerende stents (IRONMAN II)

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104920?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/sirolimus-eluerende-bioresorbeerbare-stents-versus-everolimus-eluerende-stents-i/*

Gerandomiseerde trial die sirolimus-eluerende ijzer-bioresorbeerbare stents vergelijkt met everolimus-eluerende stents voor percutane coronaire interventie.

## English: Sirolimus-Eluting Iron Bioresorbable Scaffolds vs Everolimus-Eluting Stents for Percutaneous Coronary Intervention: A Randomized Trial (IRONMAN II)

This randomized trial compared sirolimus-eluting iron bioresorbable scaffolds with everolimus-eluting permanent stents for PCI, evaluating the next generation of bioresorbable technology after the setbacks with earlier polymer-based scaffolds.

Auteurs: Runlin Gao, Lei Song, Guosheng Fu, Changdong Guan, Yang Li, Shaobin Jia, Yong He, Jiyan Chen, Feng Qi, Mengyue Yu

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725104920?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zesjaarsuitkomsten van transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726054239?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/zesjaarsuitkomsten-van-transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij/*

Zesjaarsresultaten van de vergelijking tussen transkatheter en chirurgische aortaklepvervanging bij patiënten met aortaklepstenose en een laag operatief risico.

## English: Six-Year Outcomes After Transcatheter vs Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Aortic Stenosis

Six-year outcomes from the comparison of transcatheter versus surgical aortic valve replacement in low-risk patients with aortic stenosis demonstrated sustained comparable results, providing long-term reassurance about TAVR durability in this population.

Auteurs: John K. Forrest, Steven J. Yakubov, G. Michael Deeb, Michael J. Reardon, Paul Sorajja, Timothy Byrne, Merick Kirshner, Tanvir Bajwa, John Crouch, Joseph Coselli

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726054239?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vertrouwen nodig om de risico-behandelparadox bij CKD te bestrijden

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103392?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/vertrouwen-nodig-om-de-risico-behandelparadox-bij-ckd-te-bestrijden/*

Commentaar in JACC over de CONFIDENCE-trial en de noodzaak om de risico-behandelparadox bij chronische nierziekte aan te pakken, waarbij hoogrisicogroepen onderbehandeld blijven.

## English: Some Much-Needed CONFIDENCE to Combat the Risk-Treatment Paradox in Chronic Kidney Disease

This JACC commentary discussed the risk-treatment paradox in chronic kidney disease, where patients at highest cardiovascular risk are least likely to receive evidence-based therapies including SGLT2 inhibitors and statins.

Auteurs: Daniel Edmonston

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103392?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De toekomst van zorg voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen in de VS

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106566?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-toekomst-van-zorg-voor-volwassenen-met-aangeboren-hartafwijkingen-in-de-vs/*

Beschouwing over of de Amerikaanse gezondheidszorg de snelle vooruitgang in de behandeling van volwassenen met aangeboren hartafwijkingen kan bijbenen en wat nodig is voor de toekomst.

## English: The Future of Adult Congenital Heart Care in the United States: Are We Keeping Up With the Pace of Progress?

This perspective assessed whether US healthcare infrastructure is keeping pace with advances in adult congenital heart disease care, identifying gaps in specialist workforce, transition services, and long-term follow-up capacity.

Auteurs: Curt J. Daniels, Ariane Marelli, Jeannette P. Lin

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106566?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes

*geplaatst 2026-03-01 · Hartfalen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725100715?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/*

Analyse in JACC over het tijdsverloop van de cardiovasculaire en niergerelateerde voordelen van finerenon bij patiënten met hartfalen en chronische nierziekte bij diabetes type 2.

## English: Timing of Cardiovascular and Kidney Benefits With Finerenone in Heart Failure and Chronic Kidney Disease With Type 2 Diabetes

This JACC analysis examined the time course of cardiovascular and kidney benefits with finerenone in patients with heart failure and chronic kidney disease with type 2 diabetes, characterizing how quickly the cardiorenal protection emerges after treatment initiation.

Auteurs: John W. Ostrominski, Brendon L. Neuen, Brian L. Claggett, Gerasimos Filippatos, Akshay S. Desai, Pardeep S. Jhund, Alasdair Henderson, Carolyn S.P. Lam, Michele Senni, Sanjiv J. Shah

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725100715?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De cardiovasculaire professie in het tijdperk van AI

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002925?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-cardiovasculaire-professie-in-het-tijdperk-van-ai/*

Beschouwing in JACC over hoe kunstmatige intelligentie de cardiovasculaire beroepspraktijk transformeert en wat dit betekent voor clinici en patiëntenzorg.

## English: Tip of the Spear: The Cardiovascular Profession in the Age of AI

This JACC commentary discussed how artificial intelligence is transforming the cardiovascular profession, addressing the practical impact on clinical workflows, training requirements, and professional identity.

Auteurs: Haider Warraich

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726002925?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vasculaire disfunctie in de cardio-oncologie: hormoonstatus, chemotherapie en risico

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103562?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/vasculaire-disfunctie-in-de-cardio-oncologie-hormoonstatus-chemotherapie-en-risi/*

Bespreking in JACC over vasculaire disfunctie in de cardio-oncologie, met nadruk op de rol van hormoonstatus en chemotherapie als risicofactoren voor cardiovasculaire schade bij kankerpatiënten.

## English: Vascular Dysfunction in Cardio-Oncology: Hormone Status, Chemotherapy, and Risk

This JACC review examined vascular dysfunction in cardio-oncology, focusing on how hormonal status and chemotherapy agents contribute to cardiovascular risk in cancer patients and survivors.

Auteurs: Julia Bertazzo, Caitlin F. Bell

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725103562?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wat is veranderd sinds de eerste richtlijn voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen?

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106554?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/wat-is-veranderd-sinds-de-eerste-richtlijn-voor-volwassenen-met-aangeboren-harta/*

Overzicht van de belangrijkste veranderingen in de ACC/AHA-richtlijnen voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen sinds de eerste editie in 2008, met een blik op de huidige stand van zaken.

## English: What Has Changed Since the First ACC/AHA Guidelines for the Management of Adult Congenital Heart Disease in 2008?

This review outlined the key changes in ACC/AHA guidelines for adults with congenital heart disease since the first edition, highlighting evolving recommendations in surgical timing, catheter interventions, and pregnancy management.

Auteurs: Carole A. Warnes, Anne Marie Valente

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109725106554?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wanneer zorg autonoom wordt: AI en de toekomst van de cardiovasculaire geneeskunde

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726003001?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/wanneer-zorg-autonoom-wordt-ai-en-de-toekomst-van-de-cardiovasculaire-geneeskund/*

Beschouwing in JACC over de opkomst van autonome AI-systemen in de cardiovasculaire geneeskunde en de implicaties voor de toekomst van patiëntenzorg en klinische besluitvorming.

## English: When Care Becomes Autonomous: AI and the Future of Cardiovascular Medicine

This JACC perspective explored the emergence of autonomous AI systems in cardiovascular medicine and their implications for clinical decision-making, patient safety, and the future role of cardiovascular physicians.

Auteurs: Harlan M. Krumholz

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726003001?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire gezondheid van vrouwen: van inclusie naar onderzoeksontwerp

*geplaatst 2026-03-01 · Algemeen · JACC · doi https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000537?dgcid=rss_sd_all · https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiovasculaire-gezondheid-van-vrouwen-van-inclusie-naar-onderzoeksontwerp/*

Bespreking in JACC over de noodzaak om cardiovasculair onderzoek niet alleen vrouwen te includeren, maar studies specifiek te ontwerpen rond vrouwenspecifieke cardiovasculaire gezondheid.

## English: Women’s Cardiovascular Health: From Inclusion to Design

This JACC article discussed the need to move beyond merely including women in cardiovascular trials to designing studies that specifically address sex-specific mechanisms, outcomes, and therapeutic responses in women's cardiovascular health.

Auteurs: Harlan M. Krumholz

---
Bron: JACC, https://doi.org/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109726000537?dgcid=rss_sd_all. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bruine tumor van de patella bij een langdurig hemodialysepatiënt

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00852-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/bruine-tumor-van-de-patella-bij-een-langdurig-hemodialysepatient/*

Een 38-jarige vrouw met nierfalen door refluxnefropathie, sinds haar 12e aan hemodialyse, ontwikkelde na graftfalen een bruine tumor van de knieschijf — een zeldzame complicatie van secundaire hyperparathyreoïdie bij chronische dialyse.

## English: Brown tumor of the patella in a long-term hemodialysis patient

A case of brown tumour of the patella in a 38-year-old woman on long-term haemodialysis since age 12, illustrating a rare complication of secondary hyperparathyroidism in chronic dialysis patients.

Auteurs: Alon Bnaya, Daniela Gomez, Omar Abu Libdeh, Nour Elayan, Thaer Barakat, Linda Shavit

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00852-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Causale claims vereisen gedefinieerde interventies: kanttekening bij CKD-MBD-analyse

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01021-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/causale-claims-vereisen-gedefinieerde-interventies-kanttekening-bij-ckd-mbd-anal/*

Commentaar op de causale methode van Magagnoli et al. voor het beoordelen van CKD-MBD-biomarkers op ziekteprogressie. Hoewel methodologisch innovatief, worden kanttekeningen geplaatst bij de definitie van interventies in dit kader.

## English: Causal claims require defined interventions: a note on the EQUAL chronic kidney disease–mineral and bone disorder analysis

This commentary discusses the methodological requirements for causal claims in the EQUAL CKD-mineral and bone disorder analysis, emphasising the need for clearly defined interventions in causal inference frameworks.

Auteurs: Pierre Letourneau

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01021-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitdagingen bij het bepalen van de werkelijke incidentie van eindstadium nierziekte bij ouderen

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01003-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/uitdagingen-bij-het-bepalen-van-de-werkelijke-incidentie-van-eindstadium-nierzie/*

Commentaar op de studie van Liu et al. over de werkelijke incidentie van eindstadium nierziekte, met twee overwegingen die de schattingen bij patiënten met eGFR < 15 ml/min aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

## English: Challenges in revealing the true incidence of end-stage kidney disease in the elderly population

This commentary raises two methodological considerations that could substantially impact estimates of the true incidence of end-stage kidney disease in elderly patients with eGFR below 15 mL/min.

Auteurs: Boris Bikbov

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01003-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADPKD samen met primaire hyperoxalurie type 3

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00738-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/adpkd-samen-met-primaire-hyperoxalurie-type-3/*

Een 29-jarige vrouw met nierstenen sinds haar 17e had polycysteuze nieren bij beeldvorming. Genetisch onderzoek toonde de zeldzame combinatie van autosomaal dominante polycysteuze nierziekte en primaire hyperoxalurie type 3.

## English: Coexistence of autosomal dominant polycystic kidney disease and primary hyperoxaluria type 3

A case of the rare coexistence of autosomal dominant polycystic kidney disease and primary hyperoxaluria type 3 in a 29-year-old woman with recurrent nephrolithiasis, identified through genetic testing.

Auteurs: Alexandra Corceovei, Arnaud Devresse, Sandy Van Nieuwenhove, Linda Cherchali, Nathalie Demoulin, Karin Dahan, Valentine Gillion

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00738-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Histoplasma capsulatum: een zeldzame oorzaak van interstitiële nefritis

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00674-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/histoplasma-capsulatum-een-zeldzame-oorzaak-van-interstitiele-nefritis/*

Een 46-jarige Braziliaanse man werd verwezen naar nefrologie wegens stijgend creatinine. Hij werd gevolgd door longartsen voor een interstitieel longbeeld. Histoplasma capsulatum bleek een zeldzame oorzaak van interstitiële nefritis.

## English: Histoplasma capsulatum: a rare cause of interstitial nephritis

A case report of Histoplasma capsulatum as a rare cause of interstitial nephritis in a 46-year-old Brazilian man, presenting with rising creatinine in the context of known interstitial lung disease.

Auteurs: Osvaldo Mariano Viana Neto, Elizabeth De Francesco Daher, Mariana Salomão Braga, Lauro Vieira Perdigão Neto, Luis Arthur Brasil Gadelha Farias, Geraldo Bezerra da Silva Júnior, Juliana Reis Machado, Marlene Antônia dos Reis

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00674-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tijd voor een vijfde pijler bij lichamelijk onderzoek van kinderen aan dialyse?

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00991-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/tijd-voor-een-vijfde-pijler-bij-lichamelijk-onderzoek-van-kinderen-aan-dialyse/*

Shroff en Schaefer benadrukken de hoge cardiovasculaire belasting bij kinderen aan dialyse en de noodzaak van vroege, gepersonaliseerde preventie. Vochtoverlast en hypertensie zijn belangrijke modificeerbare risicofactoren. Dit commentaar pleit voor uitbreiding van het lichamelijk onderzoek.

## English: Is it time to add a fifth pillar to the physical examination in pediatric dialysis?

This commentary discusses whether it is time to add a fifth pillar to the physical examination in paediatric dialysis, emphasising the high cardiovascular burden and the need for early, personalised preventive strategies targeting fluid overload and hypertension.

Auteurs: Mohamed Nassiri, Fernando Parra-Londoño, Víctor López-Baez, Pedro Arango-Sancho, Yolanda Calzada-Baños, Cristina Aguilar, Álvaro Madrid-Aris, Claudio Ronco, Gregorio Romero-González

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00991-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niergezonheid voor iedereen: zorg voor mensen, bescherming van de planeet

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01030-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/niergezonheid-voor-iedereen-zorg-voor-mensen-bescherming-van-de-planeet/*

Het huidige nierzorgmodel — gericht op laat-stadium ziekte en in-centrumhemodialyse — is onhoudbaar door kosten, milieulast en slechte uitkomsten. De erkenning van nierziekte door de Wereldgezondheidsvergadering biedt kansen voor een duurzamer, preventief zorgmodel.

## English: Kidney health for all: caring for people, protecting the planet

This World Kidney Day editorial calls for reshaping kidney care from the current unsustainable model focused on late-stage disease toward early detection, prevention, and environmentally conscious treatment approaches.

Auteurs: Raymond Vanholder, Dina Abdellatif, Augusto Cesar Soares Dos Santos, Ricardo Correa-Rotter, Natarajan Gopalakrishnan, Bill Wang, Stefanos Roumeliotis, Alessandro Balducci, Ágnes Haris, Manjusha Yadla, Li-Li Hsiao

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01030-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Monoklonaal versus monotypisch: bewustwording van terminologie bij MGRS

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01000-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/monoklonaal-versus-monotypisch-bewustwording-van-terminologie-bij-mgrs/*

Javaugue et al. benadrukken het belang van klonaliteitsbepaling bij proliferatieve glomerulonefritis met monoklonale Ig-deposities, een subtype van monoklonale gammapathie van renale significantie (MGRS). Dit commentaar bespreekt de terminologische en klinische nuances.

## English: Monoclonal versus monotypic: promoting awareness of terminology and clinical take-aways

This commentary highlights the importance of distinguishing monoclonal from monotypic immunoglobulin deposits in proliferative glomerulonephritis, with implications for the classification and management of monoclonal gammopathy of renal significance.

Auteurs: Sijie Zheng, David J. Iberri, Susan Ziolkowski

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01000-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimalisatie van CAART voor wisselende antilichaamlandschappen

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01002-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/optimalisatie-van-caart-voor-wisselende-antilichaamlandschappen/*

Commentaar op de preklinische validatie van chimere auto-antilichaamreceptor T-cellen (CAARTs) gericht tegen de PLA2-receptor bij membraneuze nefropathie, met overwegingen over het aanpassen van de aanpak aan wisselende antilichaamprofielen.

## English: Optimizing CAART for evolving antibody landscapes

This commentary discusses the preclinical validation of chimeric autoantibody receptor T cells targeting the PLA2 receptor in membranous nephropathy, with considerations for adapting this precision immunotherapy approach to evolving antibody profiles.

Auteurs: Man Sun, Dan Zang, Jun Chen

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01002-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pathologische diagnostiek met moleculaire monitoring bij nierxenotransplantatie

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01040-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/pathologische-diagnostiek-met-moleculaire-monitoring-bij-nierxenotransplantatie/*

Nierxenotransplantatie biedt een oplossing voor het orgaantekort, maar korte klinische observaties geven beperkt inzicht in langetermijnveranderingen. Een geïntegreerd pathologie-moleculair raamwerk combineert biopsiefenotypering, transcriptanalyse en ruimtelijke profilering.

## English: Pathologic diagnosis incorporating molecular monitoring highlights new pathophysiological mechanisms in kidney xenotransplantation

This study used pathologic diagnosis incorporating molecular monitoring to highlight new pathophysiological mechanisms in kidney xenotransplantation, advancing the understanding of long-term graft changes in this emerging field.

Auteurs: Hisashi Sahara, Akira Shimizu

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01040-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RNA-methylering bij acuut nierletsel: nieuwe therapeutische mogelijkheden

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01029-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/rna-methylering-bij-acuut-nierletsel-nieuwe-therapeutische-mogelijkheden/*

RNA-methylering is een krachtige regulator van cellulaire processen. Xie et al. tonen aan dat epitheliaal methyltransferase-like 1 via guanosinemethylering de stressrespons bij acuut nierletsel beïnvloedt, wat nieuwe therapeutische aangrijpingspunten opent.

## English: RNA methylation in acute kidney injury: opening up new therapeutic avenues

This commentary discusses how epithelial methyltransferase-like 1 promotes mitochondrial dysfunction and tubular injury in acute kidney injury through RNA guanosine methylation, identifying a new epigenetic regulatory axis as a potential therapeutic target.

Auteurs: Volker H. Haase

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01029-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TSC2/PKD1 contigue gendeletiesyndroom

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00739-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/tsc2-pkd1-contigue-gendeletiesyndroom/*

Een 16-jarig meisje presenteerde zich met nieuw gediagnosticeerde hypertensie en bilaterale flankpijn. Haar moeder had ADPKD met nierfalen. Beeldvorming toonde polycysteuze nieren, wijzend op het zeldzame TSC2/PKD1 contigue gendeletiesyndroom dat tubereuze sclerose en ADPKD combineert.

## English: TSC2/PKD1 contiguous gene deletion syndrome

A case of the rare TSC2/PKD1 contiguous gene deletion syndrome presenting with hypertension and polycystic kidneys in a 16-year-old, combining features of tuberous sclerosis complex and autosomal dominant polycystic kidney disease.

Auteurs: Jean Bertrand, Ysaline Zizi, Dana Dumitriu, Valentine Gillion, Yves Sznajer, Eric Olinger, Nathalie Demoulin

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00739-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slappe verlamming en tetanie na chemotherapie: een diagnostische uitdaging

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00742-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/slappe-verlamming-en-tetanie-na-chemotherapie-een-diagnostische-uitdaging/*

Een 75-jarige vrouw met cervixcarcinoom werd opgenomen wegens snelle achteruitgang na chemotherapie. Zonder voorgeschiedenis van nierziekte ontwikkelde zij slappe verlamming en tetanie, wat een complexe diagnostische puzzel opleverde.

## English: The Case | Flaccid paralysis and tetany after chemotherapy: a diagnostic challenge

A diagnostic challenge case of a 75-year-old woman with cervical carcinoma who developed flaccid paralysis and tetany after chemotherapy, illustrating complex electrolyte disturbances requiring systematic evaluation.

Auteurs: Carolin Herzog, Peter R. Mertens, Florian G. Scurt

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00742-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Onverklaarde transplantaatdisfunctie bij een zeldzame metabole stoornis

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00669-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/onverklaarde-transplantaatdisfunctie-bij-een-zeldzame-metabole-stoornis/*

Casus van een patiënt met lysinurische proteïne-intolerantie (LPI), een ernstige multisysteemaandoening door een defect in een kationisch aminozuurtransporter. Na niertransplantatie trad onverklaarde graftdisfunctie op, wat diagnostische en therapeutische uitdagingen opleverde.

## English: The Case | Unexplained post-transplant graft dysfunction in a rare metabolic disorder

A case report of unexplained post-transplant graft dysfunction in a patient with lysinuric protein intolerance, a rare multisystem disorder caused by defective cationic amino acid transport.

Auteurs: George Terinte-Balcan, Juliette Leon, Michael Padden, Aude Servais, Marion Rabant, Dany Anglicheau, Jean Paul Duong Van Huyen, Pierre Isnard

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00669-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Auteurs reageren: pravastatine bij autosomaal dominante polycysteuze nierziekte

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01011-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/auteurs-reageren-pravastatine-bij-autosomaal-dominante-polycysteuze-nierziekte/*

Reactie van de auteurs op commentaar bij hun gerandomiseerde studie over het effect van pravastatine op nierziekte-uitkomsten bij volwassenen met vroege ADPKD.

## English: The authors reply

The authors respond to comments on their randomised study of pravastatin for kidney disease outcomes in adults with early-stage autosomal dominant polycystic kidney disease, addressing methodological considerations and clinical implications.

Auteurs: Berenice Y. Gitomer, Anna Ostrow, Michel Chonchol

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01011-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# In dit nummer: xeno-transplantatie en moleculaire respons bij orgaantransplantatie

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01041-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/in-dit-nummer-xeno-transplantatie-en-moleculaire-respons-bij-orgaantransplantati/*

Redactioneel overzicht van de artikelen in dit nummer, waaronder transcriptoomanalyse van varkens-xenograften bij apen en de moleculaire respons op cross-species orgaantransplantatie over een periode van twee jaar.

## English: in this issue

This editorial overview highlights key articles in the issue, including transcript analysis of porcine xenografts in non-human primates revealing progressive replacement of pig endothelial transcripts with host-derived endothelial markers over two years of xenograft survival.

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01041-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Journal Club: ivaleptische nefropathie bij complement-gemedieerde trombotische microangiopathie

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01043-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/journal-club-ivaleptische-nefropathie-bij-complement-gemedieerde-trombotische-mi/*

In deze Journal Club-bespreking wordt de VALIANT-trial besproken (N Engl J Med 2025), met commentaar over de klinische implicaties voor nefrologen.

## English: journal club

This Journal Club discussed the clinical implications of the VALIANT trial results from the New England Journal of Medicine, addressing contemporary treatment approaches in nephrology.

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01043-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Annexine A1 verergert activatie van eilandjessterrecellen via triglyceridenafbraak

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · Islets · doi 10.1080/19382014.2026.2633793 · https://hartvaat.nl/2026/12/31/annexine-a1-verergert-activatie-van-eilandjessterrecellen-via-triglyceridenafbra/*

Activatie van eilandjessterrecellen (ISC's) draagt bij aan eilandjesfibrose en diabetesprogressie. Annexine A1 (ANXA1) moduleert lipidemetabolisme, maar de rol in ISC's was onbekend. Dit onderzoek toont dat ANXA1 de ISC-activatie verergert via de PPARα/ACOX1/CYP4a-route.

## English: Annexin A1 exacerbates islet stellate cell activation by regulating triglyceride catabolism via the PPARα/ACOX1/CYP4a pathway.

This study demonstrates that annexin A1 exacerbates islet stellate cell activation by regulating triglyceride catabolism via the PPARalpha/ACOX1/CYP4a pathway, contributing to islet fibrosis and diabetes progression.

Auteurs: Qing Li, Yan Zhang, Tianpei Yu, Li Shi, Qinqin Qiu, Ben Wang, Yiquan Sang, Rui Li, Qian Lv, Jie Wang, Xuekui Liu, Houfa Geng, Peter M Jones, Jun Liang, Wei Xu

---
Bron: Islets, https://doi.org/10.1080/19382014.2026.2633793. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993) · doi 10.1080/10641963.2026.2631606 · https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/*

Deze review vat de huidige kennis samen over hoe hypertensie — in wisselwerking met obesitas, metabool syndroom, slaapapneu en zwangerschap — leidt tot coronaire hartziekten en beroertes. De auteurs bespreken ook de impact van bloeddrukdoelen en farmacotherapie in diverse patiëntenpopulaties.

## English: Mechanisms linking hypertension to cardiovascular and cerebrovascular diseases and their clinical implications: A comprehensive review.

This comprehensive review summarises how hypertension interacts with obesity, metabolic syndrome, sleep apnoea, and pregnancy to drive coronary heart disease and stroke, discussing blood pressure targets and pharmacotherapy across diverse populations.

Auteurs: Guangya Li, Jing Jing Zhang, Xiaojie Mou, Xin Zhuo, Weikai Li, Shenghao Zhang, Shuang Qi, Xiubin Li

---
Bron: Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993), https://doi.org/10.1080/10641963.2026.2631606. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bij niervervanging: bescherm het hart

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01005-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/bij-niervervanging-bescherm-het-hart/*

Een editorial in Kidney International benadrukt dat bij de keuze voor niervervangingstherapie het hart niet vergeten mag worden. Naast het afstemmen op patiëntvoorkeuren moeten cardiovasculaire uitkomsten centraal staan bij het verlengen van levensduur en het verbeteren van prognose.

## English: When replacing the kidney, protect the heart

This Kidney International editorial emphasized that heart protection must be considered when choosing kidney replacement therapy, highlighting the cardiovascular implications of dialysis modality selection.

Auteurs: Gregorio Romero-González, Jordi Soler-Majoral, Marina Urrutia-Jou, Rafael de la Espriella, Nestor Rodriguez-Chitiva, Maribel Troya, Maria Fernanda Slon-Roblero, J. Emilio Sánchez Álvarez

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01005-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gepersonaliseerde GFR-percentielen: een nieuw instrument voor CKD-detectie

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01014-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/gepersonaliseerde-gfr-percentielen-een-nieuw-instrument-voor-ckd-detectie/*

De vaste eGFR-drempel van 60 ml/min/1,73 m² is mogelijk misleidend. Dit editorial bespreekt een nieuwe benadering met leeftijds- en geslachtsaangepaste eGFR-percentielen die individuen met een hoog risico op nierfalen en overlijden nauwkeuriger identificeert.

## English: Percentiles of estimating glomerular filtration rate: a new personalized tool for detection of chronic kidney disease

This editorial discussed age- and sex-specific eGFR percentiles as a new personalized approach to CKD detection, addressing limitations of the fixed 60 mL/min threshold that may miss early kidney disease in younger patients.

Auteurs: Pierre Delanaye, Christophe Mariat

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01014-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pravastatine bij volwassenen met ADPKD: potentiële subgroepvoordelen

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01009-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/pravastatine-bij-volwassenen-met-adpkd-potentiele-subgroepvoordelen/*

Een reactie op de studie van Gitomer et al. over pravastatine bij autosomaal dominante polycystische nierziekte (ADPKD) bespreekt mogelijke voordelen in specifieke subgroepen. De auteurs pleiten voor een meer genuanceerde analyse van statinetherapie bij deze aandoening.

## English: Reassessing pravastatin in adult autosomal dominant polycystic kidney disease and potential subgroup benefits

This commentary reassessed the evidence for pravastatin in autosomal dominant polycystic kidney disease, discussing potential subgroup benefits and the need for further study of statin effects on cyst growth and kidney function.

Auteurs: Youyi Lu, Zhitao Teng, Zimin Meng

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01009-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complementremmers winnen terrein bij de behandeling van IgA-nefropathie

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01025-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/03/01/complementremmers-winnen-terrein-bij-de-behandeling-van-iga-nefropathie/*

Complementactivatie is een sleutelmechanisme bij IgA-nefropathie. Dit editorial bespreekt veelbelovende fase 2-resultaten van sefaxersen, een antisense-remmer van Factor B, met verminderde proteïnurie en verbeterde hematurie. De uitdaging is nu het identificeren van de juiste patiënten voor complementgerichte therapie.

## English: The expanding role of complement inhibitors in the treatment of IgA nephropathy

This editorial discussed complement inhibition as an emerging therapeutic approach for IgA nephropathy, reviewing promising phase 2 results of targeted complement therapies for this common glomerular disease.

Auteurs: Fernando Caravaca-Fontán, Manuel Praga

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01025-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiometabole index en sarcopenie voorspellen sterfte bij chronische nierziekte

*geplaatst 2026-03-01 · Nierziekte · Renal failure · doi 10.1080/0886022X.2026.2624299 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/cardiometabole-index-en-sarcopenie-voorspellen-sterfte-bij-chronische-nierziekte/*

Bij 1.886 CKD-patiënten uit NHANES-data waren zowel een hoge cardiometabole index (CMI) als sarcopenie onafhankelijk geassocieerd met verhoogde totale en cardiovasculaire sterfte. Het risico was het grootst wanneer beide condities samen voorkwamen. De auteurs positioneren CMI en sarcopenie als prognostische biomarkers.

## English: Cardiometabolic index (CMI) and sarcopenia as predictors of all-cause and cardiovascular mortality in chronic kidney disease: a NHANES-based cohort study.

A NHANES-based cohort study demonstrated that the cardiometabolic index and sarcopenia independently predict all-cause and cardiovascular mortality in CKD patients, with the highest risk when both conditions coexist.

Auteurs: Zixuan Zhang, Yue Xing, Fan Zhang, Xianwen Zhang, Yifei Zhong

---
Bron: Renal failure, https://doi.org/10.1080/0886022X.2026.2624299. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tijdgebonden eten verlaagt bloeddruk bij kinderen: een clustergerandomiseerde trial

*geplaatst 2026-03-01 · Hypertensie · Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993) · doi 10.1080/10641963.2026.2635384 · https://hartvaat.nl/2026/12/31/tijdgebonden-eten-verlaagt-bloeddruk-bij-kinderen-een-clustergerandomiseerde-tri/*

In een 12 maanden durende clustergerandomiseerde trial bij 192 kinderen met verhoogde bloeddruk werd het effect van een 12-uurs eetvenster onderzocht. De studie biedt nieuwe inzichten in niet-farmacologische bloeddrukinterventies bij jeugdigen.

## English: Effects of time-restricted eating on blood pressure in children: A cluster randomized controlled trial.

A 12-month cluster-randomised trial evaluated the safety and efficacy of a 12-hour time-restricted eating window for reducing blood pressure in children and adolescents, providing evidence for non-pharmacological interventions in paediatric hypertension.

Auteurs: Xiaofei Wu, Jingkun Miao, Zhilian Peng, Xizhou An, Qin Liu, Lanling Chen, Xiaohua Liang

---
Bron: Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993), https://doi.org/10.1080/10641963.2026.2635384. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensie wijzigt de relatie tussen Lp(a) en mortaliteit bij acuut gedecompenseerd hartfalen

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention · doi 10.1016/j.ijcrp.2026.200594 · https://hartvaat.nl/2026/06/01/hypertensie-wijzigt-de-relatie-tussen-lp-a-en-mortaliteit-bij-acuut-gedecompense/*

Bij patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen beïnvloedt de aanwezigheid van hypertensie de prognostische waarde van lipoproteïne(a). De studie laat zien dat de associatie tussen Lp(a) en sterfte verschilt naargelang de bloeddrukstatus, wat implicaties heeft voor risicostratificatie.

## English: Impact of hypertension on associations of all-cause mortality with admission lipoprotein (a) in acute decompensated heart failure.

This study demonstrates that hypertension modifies the prognostic value of lipoprotein(a) in patients with acute decompensated heart failure, with the Lp(a)-mortality association differing by blood pressure status.

Auteurs: Ashen L Vidanage, Tianyu Xu, Zihao Chen, Zhongping Yu, Chang Chen, Shilan Chen, Wengen Zhu, Jiangui He, Yugang Dong, Chen Liu, Jingjing Zhao, Fang-Fei Wei

---
Bron: International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention, https://doi.org/10.1016/j.ijcrp.2026.200594. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCSK9-remmers bij perifeer vaatlijden: meta-analyse toont vaatfunctie- en lipidevoordelen

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention · doi 10.1016/j.ijcrp.2026.200590 · https://hartvaat.nl/2026/06/01/pcsk9-remmers-bij-perifeer-vaatlijden-meta-analyse-toont-vaatfunctie-en-lipidevo/*

Deze systematische review en meta-analyse onderzocht het effect van PCSK9-remmers bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden (PAV). De resultaten tonen significante verbeteringen in vaatfunctie, lipidenprofiel en cardiovasculaire uitkomsten, met name bij patiënten die ondanks statinetherapie de streefwaarden niet bereiken.

## English: Effects of PCSK9 inhibitors on vascular function, lipid profile, and cardiovascular outcomes in patients with peripheral artery disease: A systematic review and meta-analysis.

A systematic review and meta-analysis evaluated the effects of PCSK9 inhibitors on vascular function, lipid profile, and cardiovascular outcomes specifically in patients with peripheral artery disease who fail to reach targets on statin therapy alone.

Auteurs: Khadeeja Ali Hamzah, Yousif Hameed Kurmasha, Mohamed Fouad Abdrabo, Mohamed F Srour, Ali Saad Al-Shammari, Mohammed Hamed Ibrahium Badi, Mohammedsadeq A Shweliya, Nihar Jena, Yasar Sattar

---
Bron: International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention, https://doi.org/10.1016/j.ijcrp.2026.200590. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ezetimibe als monotherapie voor primaire preventie bij 75-plussers

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · Annals of medicine · doi 10.1080/07853890.2026.2634484 · https://hartvaat.nl/2026/12/01/ezetimibe-als-monotherapie-voor-primaire-preventie-bij-75-plussers/*

De EWTOPIA 75-studie laat zien dat ezetimibe zonder statine het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten verlaagt bij personen van 75 jaar en ouder. Omdat cholesterolabsorptie toeneemt met de leeftijd, is ezetimibe juist bij ouderen effectief. De bevindingen zijn opgenomen in de ESC/EAS-richtlijnupdate van 2025.

## English: Ezetimibe alone for over 75 years old as a primary prevention to decrease cardiovascular events.

The EWTOPIA 75 study demonstrated that ezetimibe monotherapy reduces atherosclerotic cardiovascular disease events in adults aged 75 and older without prior coronary artery disease. The evidence, now incorporated into the 2025 ESC/EAS guidelines, supports cholesterol absorption inhibition as an effective primary prevention strategy in the elderly.

Auteurs: Alpo Vuorio, Petri T Kovanen, Timo Strandberg

---
Bron: Annals of medicine, https://doi.org/10.1080/07853890.2026.2634484. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lager LDL-C verlaagt risico op recidief cardiovasculaire events bij CVA-patiënten

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · The American journal of nursing · doi 10.1097/AJN.0000000000000261d · https://hartvaat.nl/2026/03/01/lager-ldl-c-verlaagt-risico-op-recidief-cardiovasculaire-events-bij-cva-patiente/*

Patiënten die een beroerte hebben doorgemaakt, profiteren van een agressievere LDL-cholesterolverlaging. Deze studie bevestigt dat lagere LDL-waarden geassocieerd zijn met minder terugkerende cardiovasculaire events.

## English: Lower LDL-C, lower risk of recurrent cardiovascular events in stroke survivors.

This brief report confirms that stroke survivors benefit from more aggressive LDL-cholesterol lowering, with lower LDL-C levels associated with fewer recurrent cardiovascular events.

Auteurs: Karen Rosenberg

---
Bron: The American journal of nursing, https://doi.org/10.1097/AJN.0000000000000261d. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lichaamsbeweging beïnvloedt de relatie tussen CRP, triglyceriden en coronaire atherosclerose

*geplaatst 2026-03-01 · Cholesterol · Journal of sports science & medicine · doi 10.52082/jssm.2026.112 · https://hartvaat.nl/2026/03/01/lichaamsbeweging-beinvloedt-de-relatie-tussen-crp-triglyceriden-en-coronaire-ath/*

Een groot cohortonderzoek toont aan dat regelmatige lichaamsbeweging de link tussen verhoogde ontstekingswaarden (CRP) en het risico op coronaire atherosclerose significant kan afzwakken. De bevindingen benadrukken het belang van een actieve leefstijl als aanvulling op medicamenteuze cholesterolverlaging.

## English: Physical Activity Modifies the Association between C-Reactive Protein - Triglyceride - Glucose Index (CTI) and Dyslipidemia: Evidence from a 10-Year Chinese Cohort.

A 10-year Chinese cohort study demonstrated that regular physical activity significantly modifies the association between the CRP-triglyceride-glucose index and dyslipidaemia, emphasising the importance of an active lifestyle alongside lipid-lowering medication.

Auteurs: Yang Wang, Zixuan Luo, Zihan Zhou, Xiaoquan Zhang

---
Bron: Journal of sports science & medicine, https://doi.org/10.52082/jssm.2026.112. Bijgewerkt 2026-07-03T20:09:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogd Lp(a) en diabetes verergeren samen de prognose bij coronairlijden

*geplaatst 2026-02-27 · Cholesterol · Diabetes, obesity & metabolism · doi 10.1111/dom.70603 · https://hartvaat.nl/2026/02/27/verhoogd-lp-a-en-diabetes-verergeren-samen-de-prognose-bij-coronairlijden/*

In een analyse van ruim 65.000 patiënten met coronaire hartziekte bleek de combinatie van verhoogd lipoproteïne(a) en diabetes mellitus geassocieerd met een significant slechtere overleving dan elk risicofactor afzonderlijk. De bevindingen pleiten voor gecombineerde risicobeoordeling in de dagelijkse praktijk.

## English: Association of Elevated Lipoprotein(a) and Diabetes Mellitus With Survival Outcomes in Patients With Coronary Artery Disease: Findings From the CIN-II and RED-CARPET Cohorts.

Analysis of over 65,000 patients with coronary artery disease demonstrated that the combination of elevated lipoprotein(a) and diabetes mellitus is associated with significantly worse survival than either risk factor alone. The findings support combined Lp(a) and metabolic risk assessment in daily clinical practice.

Auteurs: Xiaozhao Lu, Ziyao Yuan, Xiaoyu Lin, Zuxian Huang, Ziwei Zhou, Haozhang Huang, Yingying Li, Shaozhao Zhang, Ziwen Hui, Yihang Ling, Wei Guo, Shiqun Chen, Jiyan Chen, Jin Liu, Xiaodong Zhuang, Yong Liu

---
Bron: Diabetes, obesity & metabolism, https://doi.org/10.1111/dom.70603. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-clustering onthult drie functionele risicoprofielen bij hartfalen

*geplaatst 2026-02-26 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003530?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-clustering-onthult-drie-functionele-risicoprofielen-bij-hartfalen/*

Patiënten met hartfalen (HF) hebben vaak een onopgemerkte achteruitgang van hun cardiorespiratoire fitheid (CRF), wat het risico op slechte uitkomsten verhoogt, maar instrumenten voor vroege CRF-risicostratificatie ontbreken. In deze studie werd met ongesuperviseerde AI-clustering op 15 multimodale variabelen (metabole, inflammatoire en lichaamssamenstellingsmaten) bij 505 HF-patiënten gezocht naar fenotypes; externe validatie volgde in 201 patiënten. Er werden drie fenotypes gevonden: 'gebalanceerd', 'inflammatoir-sarcopeen' en 'metabool ontregeld'. Beide niet-gebalanceerde fenotypes hadden een duidelijk hogere kans op een verminderde CRF (piek-zuurstofopname ≤20 ml/kg/min). De beste voorspellende modellen bereikten een AUC van circa 0,75. Door multimodale gegevens te combineren met AI-clustering ontstaat zo een interpreteerbaar model voor vroege functionele risicostratificatie — een aanknopingspunt voor gerichtere revalidatie bij hartfalen.

## English: Artificial intelligence-based clustering to identify functional risk phenotypes in heart failure

Patients with heart failure (HF) often have undetected declines in cardiorespiratory fitness (CRF), increasing the risk of poor outcomes, but tools for early CRF risk stratification are lacking. In this study, unsupervised AI clustering on 15 multimodal variables (metabolic, inflammatory and body-composition measures) in 505 HF patients sought phenotypes, with external validation in 201 patients. Three phenotypes emerged: 'balanced', 'inflammatory-sarcopenic' and 'metabolically dysregulated'. Both non-balanced phenotypes had clearly higher odds of impaired CRF (peak oxygen uptake ≤20 mL/kg/min). The best predictive models reached an AUC of about 0.75. Combining multimodal data with AI clustering thus yields an interpretable model for early functional risk stratification — a basis for more targeted rehabilitation in heart failure.

Auteurs: Qiu, X., Ma, J., Xu, L., Jiang, M., Pu, J.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003530?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cascadescreening bij hypertrofische cardiomyopathie: genotype-positieve familieleden houden een verhoogd risico

*geplaatst 2026-02-26 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003557?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/cascadescreening-bij-hypertrofische-cardiomyopathie-genotype-positieve-familiele/*

Bij hypertrofische cardiomyopathie (HCM) door een pathogene sarcomeervariant wordt cascadescreening van familieleden aanbevolen, maar de uitkomsten bij zo geïdentificeerde familieleden zijn weinig onderzocht. In deze retrospectieve cohortstudie (64 families, 280 patiënten, NHS Tayside, 2010-2018) werd gekeken naar het optreden van een majeur cardiaal event (MACE). Asymmetrische septumhypertrofie die aan de diagnostische criteria voldeed, kwam bij 35,4% van de cascade-geteste personen voor. De gecorrigeerde septumdikte van genotype-positieve familieleden (13,9 mm) lag tussen die van de probandi (22,1 mm) en de genotype-negatieve familieleden (12,3 mm) in. Ook het risico op cardiale events was intermediair: lager dan bij de probandi maar hoger dan bij genotype-negatieve familieleden. Genotype-positieve cascade-geteste familieleden houden dus een zeker complicatierisico, wat hun identificatie en follow-up rechtvaardigt.

## English: Characterising the phenotype and outcomes of cascade-tested relatives of probands with hypertrophic cardiomyopathy

In hypertrophic cardiomyopathy (HCM) due to a pathogenic sarcomere variant, cascade screening of relatives is recommended, but outcomes in such relatives are little studied. In this retrospective cohort (64 families, 280 patients, NHS Tayside, 2010-2018), the occurrence of a major adverse cardiac event (MACE) was examined. Asymmetrical septal hypertrophy meeting diagnostic criteria occurred in 35.4% of cascade-tested individuals. The adjusted septal thickness of genotype-positive relatives (13.9 mm) lay between that of probands (22.1 mm) and genotype-negative relatives (12.3 mm). Cardiac event risk was also intermediate: lower than probands but higher than genotype-negative relatives. Genotype-positive cascade-tested relatives thus retain a degree of complication risk, justifying their identification and follow-up.

Auteurs: Chaudhry, W. R., McWilliam, C., Berg, J., Choy, A.-M.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003557?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hiv-infectie hangt onafhankelijk samen met meer en kwetsbaardere halsslagaderplaques

*geplaatst 2026-02-26 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003853?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/hiv-infectie-hangt-onafhankelijk-samen-met-meer-en-kwetsbaardere-halsslagaderpla/*

Mensen met hiv hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, maar gegevens uit Aziatische populaties zijn beperkt. In deze cross-sectionele studie (Shanghai; 1.390 mensen met hiv en 1.390 op leeftijd en geslacht gematchte mensen zonder hiv, ≥40 jaar) werd met halsslagader-echografie de aanwezigheid en aard van plaques onderzocht. Plaques kwamen vaker voor bij mensen met hiv (45,3% vs. 37,5%), evenals echo-arme (kwetsbare) plaques (21,1% vs. 18,0%); zij hadden ook vaker drie of meer plaques en een grotere maximale plaquedikte. Na correctie voor leeftijd, geslacht en dyslipidemie bleef hiv onafhankelijk geassocieerd met plaques (aOR 1,45) en echo-arme plaques (aOR 1,24), het sterkst bij mannen en jongere deelnemers. Hiv-infectie gaat dus gepaard met versnelde atherosclerose buiten de klassieke risicofactoren om — wat pleit voor routinematige cardiovasculaire risico-evaluatie en vroege preventie bij mensen met hiv.

## English: HIV infection is independently associated with carotid plaque burden and echogenic characteristics

People with HIV are at increased cardiovascular risk, but data from Asian populations are limited. In this cross-sectional study (Shanghai; 1,390 people with HIV and 1,390 age- and sex-matched people without HIV, aged ≥40), carotid ultrasonography assessed plaque presence and characteristics. Plaques were more common in people with HIV (45.3% vs 37.5%), as were echo-lucent (vulnerable) plaques (21.1% vs 18.0%); they also more often had three or more plaques and greater maximum plaque thickness. After adjustment for age, sex and dyslipidaemia, HIV remained independently associated with plaques (aOR 1.45) and echo-lucent plaques (aOR 1.24), strongest in men and younger participants. HIV infection is thus associated with accelerated atherosclerosis beyond traditional risk factors — supporting routine cardiovascular risk assessment and early prevention in people with HIV.

Auteurs: Li, X., Liu, L., Chen, J., Cao, J., Wang, Z., Qi, T., Sun, J., Yang, J., Xu, S., Song, W., Shao, Y., Chen, Y., Tang, Y., Wang, J., Wang, L., Huang, J., Wang, K., Sun, M., Jin, Y., Zeng, Z., Zhao, Z., Zhang, R., Ding, Y., Shen, Y.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003853?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niergezondheid en bloeddruk op schoolleeftijd na zeer vroeggeboorte

*geplaatst 2026-02-26 · Nierziekte · Pediatric nephrology (Berlin, Germany) · doi 10.1007/s00467-026-07190-0 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/niergezondheid-en-bloeddruk-op-schoolleeftijd-na-zeer-vroeggeboorte/*

Een cohortonderzoek bij schoolgaande kinderen die zeer prematuur werden geboren (onder 32 weken) toonde subtiele afwijkingen in nierfunctie en bloeddruk. Deze vroege veranderingen kunnen voorafgaan aan klinisch manifeste nierziekte op latere leeftijd. Perinatale en postnatale factoren, waaronder neonatale voeding en groei, bleken hiermee geassocieerd.

## English: Kidney health and blood pressure after very preterm birth: a cohort study at school age.

A cohort study of school-age children born very preterm (under 32 weeks) identified subtle kidney function and blood pressure abnormalities that may precede clinically apparent kidney disease in later life, with perinatal and nutritional factors contributing.

Auteurs: Juliette Delbreil, Valérie Leroy, Simon Lorrain, Marine Trigolet, Francesco Bonsante, Silvia Iacobelli

---
Bron: Pediatric nephrology (Berlin, Germany), https://doi.org/10.1007/s00467-026-07190-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie

*geplaatst 2026-02-26 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag124 · https://hartvaat.nl/2026/02/26/weer-een-stap-vooruit-in-de-verlaging-van-ernstige-hypertriglyceridemie/*

Dit redactioneel commentaar in het European Heart Journal bespreekt de nieuwste vorderingen bij de behandeling van ernstige hypertriglyceridemie. Nieuwe therapieën richten zich op alternatieve lipidenroutes en bieden perspectief voor patiënten bij wie statines onvoldoende effectief zijn.

## English: Another brick in the wall of severe hypertriglyceridaemia lowering.

This European Heart Journal editorial commented on advances in treating severe hypertriglyceridemia, discussing the growing pipeline of APOC3- and ANGPTL3-targeted therapies for this difficult lipid disorder.

Auteurs: Daniela Pedicino, Rocco Vergallo

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag124. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnincidentie van atriumfibrilleren en het risico op beroerte: 20 jaar follow-up (INTERGENE)

*geplaatst 2026-02-25 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003944?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/langetermijnincidentie-van-atriumfibrilleren-en-het-risico-op-beroerte-20-jaar-f/*

Schattingen van de langetermijnincidentie van atriumfibrilleren (AF) bij mensen met een sinusritme zijn beperkt. In de Zweedse populatiestudie INTERGENE werden 2.967 AF-vrije deelnemers (gemiddeld 50,7 jaar, 53% vrouw) ruim 20 jaar gevolgd. Tijdens 53.447 persoonsjaren ontwikkelde 12,0% AF (incidentie 6,66 per 1.000 persoonsjaren). Na 20 jaar was de cumulatieve AF-incidentie (gecorrigeerd voor concurrerend overlijden) 2,1% bij wie bij aanvang jonger dan 45 jaar was, 13,3% bij 45-65 jaar en 29,5% boven de 65 jaar; mannen hadden in alle leeftijdsgroepen een hogere incidentie. Nieuw AF was geassocieerd met een ischemische beroerte (HR 1,80) en met hart- en vaatziekten in het algemeen (HR 2,07). AF is dus een veelvoorkomende langetermijnuitkomst, vooral bij ouderen en mannen, en gaat gepaard met een verhoogd risico op beroerte en hart- en vaatziekten — wat pleit voor leeftijd- en geslachtsspecifieke risico-inschatting en vroege AF-detectie.

## English: Long-term incidence of atrial fibrillation and cardiovascular outcomes in men and women with sinus rhythm: a 20-year follow-up of the INTERGENE population-based cohort

Estimates of long-term atrial fibrillation (AF) incidence in people with sinus rhythm are limited. In the Swedish population-based INTERGENE study, 2,967 AF-free participants (mean age 50.7, 53% female) were followed for over 20 years. During 53,447 person-years, 12.0% developed AF (incidence 6.66 per 1,000 person-years). At 20 years, cumulative AF incidence (accounting for competing death) was 2.1% in those younger than 45 at baseline, 13.3% at 45-65 and 29.5% above 65; men had higher incidence in all age groups. Incident AF was associated with ischaemic stroke (HR 1.80) and overall cardiovascular disease (HR 2.07). AF is thus a common long-term outcome, especially in older adults and men, associated with increased stroke and cardiovascular risk — arguing for age- and sex-specific risk stratification and early AF detection.

Auteurs: Viktorisson, A., Khatib, I. A., Bashir, M., Nyberg, F., Lissner, L., Thelle, D. S.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003944?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspelling cardiovasculaire ziektelast bij vrouwen in de VS tot 2050

*geplaatst 2026-02-25 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001406 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/voorspelling-cardiovasculaire-ziektelast-bij-vrouwen-in-de-vs-tot-2050/*

In dit AHA-wetenschappelijk statement worden prognoses gepresenteerd voor de prevalentie van hart- en vaatziekten en beroerte bij vrouwen in de Verenigde Staten tot 2050. Op basis van NHANES-trends en bevolkingsgroeimodellen wordt een aanzienlijke toename verwacht, met name door stijgende prevalentie van obesitas, diabetes en hypertensie. De auteurs benadrukken de noodzaak van gerichte preventie.

## English: Forecasting the Burden of Cardiovascular Disease and Stroke in Women in the United States Through 2050: A Scientific Statement From the American Heart Association

This AHA scientific statement provided forecasts for cardiovascular disease and stroke prevalence in women through 2050, highlighting projected increases driven by aging, obesity, and diabetes, and informing prevention strategies targeting women's cardiovascular health.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001406. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alcoholgebruik en het ontstaan van atriumfibrilleren: dosis, risico en dogma heroverwogen

*geplaatst 2026-02-25 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag029 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/alcoholgebruik-en-het-ontstaan-van-atriumfibrilleren-dosis-risico-en-dogma-herov/*

Dit overzichtsartikel in Europace heroverweegt de relatie tussen alcoholconsumptie en het risico op atriumfibrilleren. De auteurs analyseren de dosisresponsrelatie en stellen gangbare aannames ter discussie, met als conclusie dat zelfs matig alcoholgebruik het risico op AF kan verhogen.

## English: Alcohol Consumption and Incident Atrial Fibrillation: Rethinking Dose, Risk, and Dogma.

This Europace overview reconsidered the relationship between alcohol consumption and AF risk, challenging some traditional assumptions about safe consumption levels and arguing for a more nuanced understanding of dose-response.

Auteurs: Marco Zuin, Matteo Bertini, Giuseppe Boriani

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag029. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De mondiale ziektelast van chronische nierziekte: elke 20 seconden een sterfgeval

*geplaatst 2026-02-25 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag040 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/de-mondiale-ziektelast-van-chronische-nierziekte-elke-20-seconden-een-sterfgeval/*

Volgens de Global Burden of Disease-update van 2024 zal de sterfte aan chronische nierziekte (CKD) de komende decennia met meer dan 30% toenemen, terwijl sterfte aan beroerte en ischemische hartziekten juist daalt. In West-Europa wordt CKD naar verwachting de derde doodsoorzaak in 2050. De auteurs pleiten voor meer aandacht voor primaire preventie.

## English: The updated global burden of chronic kidney disease: one death every 20 seconds.

This Global Burden of Disease update projected that CKD mortality will increase by more than 50% in the coming decades, with one death every 20 seconds globally, underscoring the urgency of kidney disease prevention.

Auteurs: Alberto Ortiz, Jennifer S Lees, Roser Torra, Vianda S Stel, Anneke Kramer, Patrick B Mark

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag040. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obesitas en hypertensie bij kindercardiologiepatiënten voor en na COVID-19-lockdown

*geplaatst 2026-02-25 · Hypertensie · European journal of pediatrics · doi 10.1007/s00431-026-06816-7 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/obesitas-en-hypertensie-bij-kindercardiologiepatienten-voor-en-na-covid-19-lockd/*

Een retrospectieve audit bij het East Midlands Congenital Heart Centre onderzocht de impact van COVID-19-lockdownmaatregelen op de prevalentie van obesitas en hypertensie bij kindercardiologiepatiënten. De studie vond een toename van beide comorbiditeiten na de lockdown en signaleert dat deze risicofactoren onvoldoende werden herkend en behandeld.

## English: The prevalence of obesity and hypertension in paediatric cardiology patients before and after COVID-19 lockdown measures.

A retrospective audit at the East Midlands Congenital Heart Centre found increased prevalence of obesity and hypertension in paediatric cardiology patients after COVID-19 lockdown measures, with these comorbidities often under-recognised and undertreated.

Auteurs: Jemima Ball, Jasmine Hulme Kenny, Charalampos Kotidis

---
Bron: European journal of pediatrics, https://doi.org/10.1007/s00431-026-06816-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hemodynamische en bloedviscositeitsprofielen van culprit- versus non-culprit-coronairvaten

*geplaatst 2026-02-25 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00056-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/25/hemodynamische-en-bloedviscositeitsprofielen-van-culprit-versus-non-culprit-coro/*

Met NIRS-IVUS en computationele vloeistofdynamica werd het verband onderzocht tussen het hemodynamische milieu en lipidekernplaques in culprit- en non-culprit-coronairvaten, wat nieuwe inzichten biedt in plaquekwetsbaarheid.

## English: Haemodynamic and Blood Viscosity Profiles of Culprit vs. Non-Culprit Coronary Vessels: Insights from NIRS-IVUS and CFD Analysis

Using combined NIRS-IVUS imaging and computational fluid dynamics, this study compared haemodynamic and blood viscosity profiles between culprit and non-culprit coronary vessels, providing new insights into plaque vulnerability mechanisms.

Auteurs: Eric K.W. Poon, Daisuke Shishikura, Jeremy D. Silver, Lucas Hatzikostas, Philip Macanovic, Jouke Dijkstra, Patrick W. Serruys, Hideaki Morita, Peter Barlis

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00056-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klotho in het distale nefron reguleert calciumreabsorptie maar niet fosfaathomeostase

*geplaatst 2026-02-25 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00142-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/25/klotho-in-het-distale-nefron-reguleert-calciumreabsorptie-maar-niet-fosfaathomeo/*

Klotho is een co-receptor voor FGF-23 en komt voor in membraangebonden en oplosbare vorm. Dit onderzoek toont aan dat Klotho in de distale tubulus de urinaire Klotho-excretie en renale calciumreabsorptie reguleert, maar geen directe rol speelt in de fosfaathomeostase.

## English: Klotho in the kidney distal convolution regulates urinary Klotho excretion and kidney calcium reabsorption, but not phosphate homeostasis.

This study demonstrates that Klotho in the kidney distal convolution regulates urinary Klotho excretion and calcium reabsorption but does not directly participate in phosphate homeostasis, refining understanding of Klotho biology.

Auteurs: Laurent Bourqui, Adisa Trnjanin, Klaudia Kopper, Dominique Loffing-Cueni, Zsuzsa Radvanyi, Artyom Karpovich, Tara Rahimi, Rui Santos, Agnieszka Wengi, Johanne Pastor, Orson W. Moe, Johannes Loffing, Ganesh Pathare

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00142-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Onvervulde zorgbehoefte bij hypertensie en diabetes in Sub-Sahara Afrika

*geplaatst 2026-02-25 · Hypertensie · Primary health care research & development · doi 10.1017/S1463423626100978 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/onvervulde-zorgbehoefte-bij-hypertensie-en-diabetes-in-sub-sahara-afrika/*

Met een zorgcascade-raamwerk werd de prevalentie en ongelijkheid in de onvervulde zorgbehoefte voor hypertensie en diabetes onderzocht in Tanzania, Lesotho en Zuid-Afrika. De studie brengt de toegangskloof in het zorgcontinuüm in beeld in een regio met snel toenemende niet-overdraagbare ziekten.

## English: Assessing the burden and inequality in the unmet need for hypertension and type 2 diabetes care using a care cascade framework in Tanzania, Lesotho, and South Africa.

Using a care cascade framework, this study assessed the prevalence and inequality in unmet care needs for hypertension and diabetes in Tanzania, Lesotho, and South Africa, mapping access gaps in regions with rapidly rising non-communicable disease burden.

Auteurs: Denis Okova, Akim Tafadzwa Lukwa, Robinson Oyando, Folahanmi Tomiwa Akinsolu, Abodunrin Olunike, Plaxcedes Chiwire, Charles Hongoro

---
Bron: Primary health care research & development, https://doi.org/10.1017/S1463423626100978. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register

*geplaatst 2026-02-25 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1074 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/*

Het ESC HF III Register volgde 10.162 patiënten uit 41 landen met hartfalen (HFrEF, HFmrEF en HFpEF). Het register biedt gedetailleerde gegevens over in-hospitaal- en éénjaarsuitkomsten, met aandacht voor doodsoorzaak-specifieke resultaten in de hedendaagse Europese hartfalenpopulatie.

## English: Outcomes of heart failure with reduced, mildly reduced, or preserved ejection fraction: the ESC HF III registry.

The ESC Heart Failure III Registry followed 10,162 patients across 41 countries with HFrEF, HFmrEF, and HFpEF, providing contemporary real-world data on in-hospital and 1-year outcomes across the heart failure spectrum in routine clinical practice.

Auteurs: Lars H Lund, Aldo P Maggioni, Maria G Crespo-Leiro, Cecile Laroche, Israel Gotsman, Belma Pojskic, Eleonora B Vataman, Lucica Grigorica, Hamayak Sisakian, Duska Glavas, Dulce A Brito, Stefan Anker, Ovidiu Chioncel, Gerasimos Filippatos, Mitja Lainscak, Theresa A McDonagh, Alexandre Mebazaa, Massimo Piepoli, Frank Ruschitzka, Gianluigi Savarese, Petar M Seferović, Marco Metra, Giuseppe Rosano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1074. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FOXO1 als schakel tussen hemodynamiek, inflammatie en metabolisme in atherosclerose

*geplaatst 2026-02-25 · Cholesterol · Circulation research · doi 10.1161/CIRCRESAHA.125.327592 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/foxo1-als-schakel-tussen-hemodynamiek-inflammatie-en-metabolisme-in-atherosclero/*

Een fundamenteel onderzoek onthult hoe de transcriptiefactor FOXO1 endotheelcellen beschermt tegen atherosclerose door hemodynamische, inflammatoire en metabole signaalroutes te integreren. FOXO1 blijkt de PCSK9-expressie in endotheelcellen te reguleren en een cruciaal knooppunt te vormen in de beschermende werking van laminaire bloedstroom.

## English: FOXO1 Integrates Endothelial Hemodynamic, Inflammatory, and Metabolic Pathways in Atherosclerosis.

This basic science study revealed how the transcription factor FOXO1 integrates hemodynamic, inflammatory, and metabolic pathways in endothelial cells to protect against atherosclerosis, identifying a master regulator of vascular health.

Auteurs: Hanqiang Deng, Xing Zhang, Yewei Wang, Divyesh Joshi, George Tellides, Martin A Schwartz

---
Bron: Circulation research, https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.125.327592. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pyelonefritis verlaagt serumcholesterol en remt atherosclerose ondanks systemische inflammatie

*geplaatst 2026-02-25 · Cholesterol · American journal of physiology. Heart and circulatory physiology · doi 10.1152/ajpheart.00914.2025 · https://hartvaat.nl/2026/02/25/pyelonefritis-verlaagt-serumcholesterol-en-remt-atherosclerose-ondanks-systemisc/*

In een muismodel met LDL-receptordeficiëntie leidde urineweginfectie verrassend genoeg tot lagere cholesterolwaarden en minder atherosclerose, ondanks uitgesproken systemische inflammatie. Het onderliggende mechanisme omvat PCSK9-downregulatie in de lever, wat nieuwe inzichten geeft in de wisselwerking tussen infectie en lipidenmetabolisme.

## English: Pyelonephritis decreases serum cholesterol and mitigates atherosclerosis severity despite systemic inflammation.

In LDL receptor-deficient mice, pyelonephritis paradoxically lowered serum cholesterol and reduced atherosclerosis despite systemic inflammation, through hepatic PCSK9 downregulation — providing unexpected insights into infection-lipid metabolism interactions.

Auteurs: Lena Possenriede, Georg W Sendtner, Peyman Falahat, Uta Scheidt, Julia Miranda, Jessica Schmitz, Jan Hinrich Bräsen, Sibylle von Vietinghoff

---
Bron: American journal of physiology. Heart and circulatory physiology, https://doi.org/10.1152/ajpheart.00914.2025. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Behandeling van familiaire hypercholesterolemie bij kinderen: 3 jaar LIPIGEN-register

*geplaatst 2026-02-25 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00057-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/25/behandeling-van-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-3-jaar-lipigen-regi/*

Data uit het Italiaanse LIPIGEN-register beschrijven het moment van starten, de farmacologische aanpak en de vroege uitkomsten van lipidenverlagende therapie bij kinderen en adolescenten met familiaire hypercholesterolemie. Vroege identificatie en behandeling zijn cruciaal om het levenslange cardiovasculaire risico te verlagen.

## English: Real-world management of familial hypercholesterolemia in paediatric patients: a 3-year follow-up from the LIPIGEN registry

Data from the Italian LIPIGEN registry describe the timing, pharmacological approach, and early outcomes of lipid-lowering therapy initiation in children with familial hypercholesterolaemia. Early identification and treatment are crucial for reducing lifetime cardiovascular risk.

Auteurs: Federica Galimberti, Maria Elena Capra, Elena Olmastroni, Davide Braghiroli, Giuseppe Banderali, Francesco Baratta, Giacomo Biasucci, Marta Biolo, Paola Sabrina Buonuomo, Angelo Baldassare Cefalù, Francesco Cipollone, Nadia Citroni, Sergio D'Addato, Simonetta Genovesi, Ornella Guardamagna, Lorenzo Iughetti, Giuseppe Mandraffino, Ilenia Minicocci, Giuliana Germana Mombelli, Tiziana Montalcini, Fabio Nascimbeni, Angelina Passaro, Matteo Pirro, Elisabetta Rinaldi, Francesco Sbrana, Roberto Scicali, Patrizia Suppressa, Pablo Josè Werba, Maria Grazia Zenti, Marcello Arca, Maurizio Averna, Patrizia Tarugi, Sebastiano Calandra, Alberico Luigi Catapano, Cristina Pederiva, Manuela Casula, the LIPIGEN Paediatric Group

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00057-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale sarcoïdose als eerste uiting van sarcoïdose verloopt ernstiger

*geplaatst 2026-02-24 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003934?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/cardiale-sarcoidose-als-eerste-uiting-van-sarcoidose-verloopt-ernstiger/*

Een slechtere prognose bij cardiale sarcoïdose (CS) hangt waarschijnlijk samen met diagnostische vertraging en met een cardiale eerste presentatie ('de novo'). In deze retrospectieve studie (95 CS-patiënten, 2003-2024) was de mediane tijd van eerste klachten tot diagnose 9 maanden. Patiënten met diagnostische vertraging kregen vaker een CRT-defibrillator. Tussen de novo CS (n=49) en patiënten met voorafgaande extracardiale sarcoïdose (n=46) verschilde de tijd tot diagnose niet, maar de novo patiënten hadden vaker ernstige klachten bij aanvang. Na een mediane 46 maanden hadden de novo patiënten vaker een verminderde ejectiefractie en een ICD dan patiënten met voorafgaande extracardiale sarcoïdose — ondanks meer immunosuppressieve therapie. De ziekte verloopt dus ernstiger bij cardiale sarcoïdose als eerste uiting, en wordt mogelijk niet voldoende beïnvloed door immunosuppressie.

## English: Diagnostic delay and phenotypic differences in cardiac sarcoidosis: a descriptive study of diagnostic and follow-up clinical data

Worse prognosis in cardiac sarcoidosis (CS) is likely linked to diagnostic delay and to cardiac first presentation ('de novo'). In this retrospective study (95 CS patients, 2003-2024), the median time from first symptoms to diagnosis was 9 months. Patients with diagnostic delay more often received a CRT defibrillator. Time to diagnosis did not differ between de novo CS (n=49) and patients with prior extracardiac sarcoidosis (n=46), but de novo patients more often had severe symptoms at onset. At a median 46 months, de novo patients more often had reduced ejection fraction and an ICD than those with prior extracardiac sarcoidosis — despite more immunosuppressive therapy. Disease thus runs a more severe course when cardiac sarcoidosis is the first manifestation, and may not be adequately altered by immunosuppression.

Auteurs: Kullberg, S., Faxen, J., Cagan, J., Torabzadeh, H., Eklund, A., Smed-So&#x0308;rensen, A., Darlington, P., Eldhagen, P., Rossides, M.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003934?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten

*geplaatst 2026-02-24 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075275 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/*

IPD meta-analyse van >71.000 AF-patiënten documenteerde de incidentie en risicofactoren van systemische embolieën. Het risico is hoger bij valvulair AF en laag-EF, wat de anticoagulantiebeslissing informeert.

## English: Systemic Embolic Events in Atrial Fibrillation: An Individual Patient Data Meta-analysis of 71 683 Participants Randomized to NOAC Versus Warfarin.

This individual patient data meta-analysis of over 71,000 AF patients characterized systemic embolic events, showing that NOACs effectively prevent both stroke and non-cerebral embolism compared with warfarin.

Auteurs: Samer Al Said, Eugene Braunwald, Michael G Palazzolo, Giorgio E M Melloni, Bram J Geller, Christian T Ruff, Elliott M Antman, Anthony P Carnicelli, John W Eikelboom, Christopher B Granger, Manesh R Patel, Lars Wallentin, Robert P Giugliano

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075275. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Van biobank naar voorspelling: polygenetische risicoscores voor perifeer vaatlijden

*geplaatst 2026-02-24 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1042 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/van-biobank-naar-voorspelling-polygenetische-risicoscores-voor-perifeer-vaatlijd/*

Dit European Heart Journal-artikel onderzoekt het gebruik van polygenetische risicoscores (PRS) voor de voorspelling van perifeer arterieel vaatlijden. Door genetische data uit grote biobanken te combineren met klinische risicofactoren kan de risicostratificatie worden verbeterd, wat mogelijkheden biedt voor eerdere preventieve interventies.

## English: From biobank to prediction: polygenic risk scores for peripheral artery disease.

This European Heart Journal article explored the use of polygenic risk scores for predicting peripheral artery disease, testing whether genetic risk stratification can improve identification of individuals at risk for this common vascular condition.

Auteurs: Eri Fukaya, Nicholas J Leeper

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Perinatale HIV-blootstelling en HIV-ernst geassocieerd met bloeddruk bij jongeren

*geplaatst 2026-02-24 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24937 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/perinatale-hiv-blootstelling-en-hiv-ernst-geassocieerd-met-bloeddruk-bij-jongere/*

HIV-infectie is geassocieerd met cardiovasculaire events bij volwassenen. Deze studie vergeleek de gemiddelde bloeddruk tussen jongeren met en zonder perinataal verworven HIV-infectie en evalueerde of HIV-ernst geassocieerd was met bloeddrukwaarden.

## English: Association of Perinatal HIV Exposure and HIV Disease Severity With BP in Youth

This study compared blood pressure between youth with and without perinatally acquired HIV infection and evaluated whether HIV disease severity influences blood pressure. The findings inform cardiovascular risk monitoring in the growing population of young people living with HIV.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24937. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invloed van coronaire ziekte patronen op klinische uitkomsten: pullback pressure gradient meta-analyse

*geplaatst 2026-02-24 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00054-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/24/invloed-van-coronaire-ziekte-patronen-op-klinische-uitkomsten-pullback-pressure-/*

Diffuse coronaire ziekte beïnvloedt patiëntuitkomsten, maar een objectieve definitie ontbreekt. De pullback pressure gradient (PPG) is een nieuwe fysiologische index. Deze meta-analyse evalueerde het effect van met PPG beoordeelde ziektepatronen op klinische uitkomsten.

## English: Impact of Coronary Artery Disease Patterns Assessed with Pullback Pressure Gradient on Clinical Outcomes: Meta-analysis

A meta-analysis assessed the prognostic impact of the pullback pressure gradient index for quantitatively characterising focal versus diffuse coronary artery disease patterns. The physiological assessment adds prognostic value to standard coronary evaluation.

Auteurs: Adrian Bednarek, Patrick W. Serruys, Tsung-Ying Tsai, Karolina Gumiężna, Shigetaka Kageyama, Nozomi Kotoku, Scot Garg, Yoshinobu Onuma, Mariusz Tomaniak

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00054-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ondervoeding en cachexie bij opgenomen patiënten met acute cardiale aandoeningen

*geplaatst 2026-02-24 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001405 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/ondervoeding-en-cachexie-bij-opgenomen-patienten-met-acute-cardiale-aandoeningen/*

Ondervoeding kan patiënten met acute cardiovasculaire aandoeningen treffen, maar de meeste literatuur richt zich op hartfalen. Dit AHA-wetenschappelijk statement bespreekt ondervoeding en cachexie bij acute coronaire syndromen, aritmieën en kleplijden.

## English: Malnutrition and Cachexia in Inpatients With Acute Cardiac Conditions: A Scientific Statement From the American Heart Association

This AHA scientific statement addressed malnutrition and cachexia in patients with acute cardiovascular conditions beyond heart failure, covering assessment, management, and the impact of nutritional status on clinical outcomes across the spectrum of acute cardiac disease.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001405. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitkomstgericht cardiovasculair risicoframework nodig na dwarslaesie

*geplaatst 2026-02-24 · Atriumfibrilleren · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26543 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/uitkomstgericht-cardiovasculair-risicoframework-nodig-na-dwarslaesie/*

Bloeddrukinstabiliteit is kenmerkend voor verstoorde autonome cardiovasculaire controle na dwarslaesie, met hypertensieve pieken bij autonome dysreflexie en hypotensie bij houdingsverandering. Dit artikel pleit voor een uitkomstgericht risicoframework.

## English: Outcome-Based Cardiovascular Risk Framework is Required After Spinal Cord Injury

This article highlighted the need for an outcome-based cardiovascular risk framework after spinal cord injury, where blood pressure instability and autonomic dysfunction create unique cardiovascular challenges.

Auteurs: Armin Khavandegar

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26543. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygene risicoscores en HLA klasse II als biomarkers voor corticosteroïdrespons bij nefrotisch syndroom

*geplaatst 2026-02-24 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00134-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/24/polygene-risicoscores-en-hla-klasse-ii-als-biomarkers-voor-corticosteroidrespons/*

Nefrotisch syndroom bij kinderen wordt geclassificeerd op basis van respons op corticosteroïden. Er zijn echter geen klinische biomarkers om de respons te voorspellen. Deze studie onderzocht polygene risicoscores en HLA klasse II-varianten als voorspellers.

## English: Polygenic Risk Scores and HLA Class II Variants are Biomarkers of Corticosteroid Response in Childhood Nephrotic Syndrome

This study identified polygenic risk scores and HLA class II variants as biomarkers for predicting corticosteroid response in childhood nephrotic syndrome, potentially enabling treatment stratification at initial presentation.

Auteurs: Tiffany Tu, Alejandro Ochoa, Amika Sood, Ashley Dabrik, Megan Chryst-Stangl, Brandon Lane, Guanghong Wu, Frank Donovan, Ursula Harper, Settara Chandrasekharappa, Christopher Esezobor, Adaobi Solarin, David Hooper, Christine Sethna, Sandra Amaral, Mahmoud Kallash, Michelle Rheault, Priya Verghese, Vikas Dharnidharka, Eloise Salmon, Patricia Weng, Tarak Srivastava, Michael E. Seifert, Cozumel Pruette, David Selewski, Keisha Gibson, Tracy Hunley, Asiri Abeyagunawardena, Shenal Thalgahagoda, Arvind Bagga, Aditi Sinha, Nicholas Webb, Larry Greenbaum, Ali Gharavi, Krzysztof Kiryluk, Matthias Kretzler, Lisa Guay-Woodford, Simone Sanna-Cherchi, Agnieszka Bierzynska, Ania Koziell, Gavin Welsh, Moin Saleem, Charles Rotimi, Eileen Chambers, Cliburn Chan, CureGN Consortium, PNRC Glomerular Disease Group, CIBMTR/NMDP Consortium, Annette Jackson, Adebowale Adeyemo, Rasheed Gbadegesin

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00134-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# S100A8/A9 versnelt COX-1-herstel in bloedplaatjes en beperkt aspirinerespons

*geplaatst 2026-02-24 · Cholesterol · Blood advances · doi 10.1182/bloodadvances.2025017653 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/s100a8-a9-versnelt-cox-1-herstel-in-bloedplaatjes-en-beperkt-aspirinerespons/*

Lage-dosis aspirine remt plaatjes-COX-1 en vermindert trombboxaan A2-productie gedurende 24 uur, maar de duur van dit effect varieert. Dit onderzoek toont aan dat circulerend S100A8/A9 via het MRP4-transporteiwit het COX-1-herstel in plaatjes versnelt, wat implicaties heeft voor de cardiovasculaire preventie.

## English: Circulating S100A8/A9 drives faster platelet COX-1 recovery via MRP4, impairing the duration of aspirin response.

This study reveals that circulating S100A8/A9 accelerates platelet COX-1 recovery via the MRP4 transporter, shortening the duration of aspirin-mediated thromboxane suppression. The thromboinflammatory mechanism has implications for individualising cardiovascular prevention.

Auteurs: Rossella Liani, Paola Giustina Simeone, Margherita Alfonsetti, Stefano Lattanzio, Alessia Ricci, Maurizio Frezza, Sonia Ciotti, Myriam Luongo, Francesco Cipollone, Fabio Pulcinelli, Francesca Santilli

---
Bron: Blood advances, https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2025017653. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cystatine C bij chronische nierziekte: betere diagnostiek en patiëntuitkomsten

*geplaatst 2026-02-24 · Nierziekte · Postgraduate medicine · doi 10.1080/00325481.2026.2634426 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/cystatine-c-bij-chronische-nierziekte-betere-diagnostiek-en-patientuitkomsten/*

CKD treft meer dan 850 miljoen mensen wereldwijd en vroege diagnose is cruciaal. Cystatine C biedt voordelen ten opzichte van creatinine als biomarker voor de glomerulaire filtratiesnelheid, vooral bij ouderen, spierziekte en bij raciale en etnische diversiteit. Dit overzicht bespreekt de diagnostische meerwaarde.

## English: Cystatin C in chronic kidney disease: enhancing diagnostic accuracy and patient outcomes.

This review discusses the diagnostic advantages of cystatin C over creatinine for estimating GFR in chronic kidney disease, particularly in elderly patients, those with muscle disease, and across racial and ethnic diversity.

Auteurs: Shrujal Patel, Mayank Dhalani, Meghana Reddy, Namita Ruhela, Rohit Jain, Gurwant Kaur

---
Bron: Postgraduate medicine, https://doi.org/10.1080/00325481.2026.2634426. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effecten van micro- en nanoplastics op de nieren

*geplaatst 2026-02-24 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag034 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/effecten-van-micro-en-nanoplastics-op-de-nieren/*

Plastics zijn koolstofpolymeren met een halfwaardetijd van circa 500 jaar. Micro- en nanoplastics (MNP's) kunnen via de bloedbaan de nieren bereiken. Dit overzicht beschrijft de nefrotoxische effecten van MNP's en de mogelijke gevolgen voor de nierfunctie bij chronische blootstelling.

## English: Effects of Microplastics and Nanoplastics on the Kidneys.

This review describes the nephrotoxic effects of micro- and nanoplastics, which can enter the bloodstream and reach the kidneys. The findings raise concerns about renal consequences of chronic environmental plastic exposure.

Auteurs: Lucie Augey, Jessica Berdougo-Tritz, Aicha Mbarek, Michel Jadoul, Ziad Massy, Gilbert Deray, Sophie Liabeuf

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mfsd2a is essentieel voor de epidermale homeostase

*geplaatst 2026-02-24 · Cholesterol · Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America · doi 10.1073/pnas.2531159123 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/mfsd2a-is-essentieel-voor-de-epidermale-homeostase/*

De huidepidermis is afhankelijk van exogene aanvoer van het essentiële vetzuur linolzuur voor de synthese van acylceramiden. Dit onderzoek toont aan dat het transporteiwit Mfsd2a een cruciale rol speelt bij het in stand houden van de epidermale barrièrefunctie, met implicaties voor huidziekten.

## English: Mfsd2a is important for maintaining epidermal homeostasis.

This study demonstrates that the lipid transporter Mfsd2a plays a crucial role in maintaining epidermal barrier function by facilitating linoleate uptake for acylceramide synthesis, with implications for skin diseases.

Auteurs: Bernice H Wong, Kunal Mishra, Cheen Fei Chin, Dwight L A Galam, Bryan C Tan, Mei Ding, Federico Torta, Jacques Behmoaras, Alvin W C Chua, David L Silver

---
Bron: Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, https://doi.org/10.1073/pnas.2531159123. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aortacoarctatie met zeldzame congenitale afwijkingen: casuïstiek

*geplaatst 2026-02-24 · Hypertensie · BMJ case reports · doi 10.1136/bcr-2025-265520 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/aortacoarctatie-met-zeldzame-congenitale-afwijkingen-casuistiek/*

Coarctatie van de aorta komt voor bij 6 per 1000 levendgeborenen en kan geassocieerd zijn met zeldzame cardiovasculaire anomalieën. Deze casus beschrijft een adolescent met aortacoarctatie, een linkscircumflex-fistel, persisterende linkse vena cava superior en een ventrikeldivertikel.

## English: Rebuttal: aortic coarctation and concomitant anomalies - left circumflex fistula, persistent left SVC and ventricular diverticulum.

A case report of an adolescent with aortic coarctation accompanied by rare congenital anomalies including a left circumflex coronary fistula, persistent left superior vena cava, and ventricular diverticulum.

Auteurs: Abrar Alameri, Ahmed Sherif

---
Bron: BMJ case reports, https://doi.org/10.1136/bcr-2025-265520. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systemische effecten van metabole acidose

*geplaatst 2026-02-24 · Nierziekte · Clinical nephrology · doi 10.5414/CN111953 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-effecten-van-metabole-acidose/*

Metabole acidose — een daling van het serumbicarbonaat en de bloed-pH — heeft verstrekkende gevolgen voor de systemische fysiologie. Dit literatuuroverzicht bespreekt de effecten op het cardiovasculaire, vasculaire, pulmonale en renale systeem en de klinische implicaties voor patiënten met chronische nierziekte.

## English: Systemic effects of metabolic acidosis.

This literature review synthesises the systemic effects of metabolic acidosis on cardiovascular, vascular, pulmonary, and renal systems, with particular clinical implications for patients with chronic kidney disease.

Auteurs: Raymond Chen, Caitlin Kumala, Lynh Vu, Biff F Palmer

---
Bron: Clinical nephrology, https://doi.org/10.5414/CN111953. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De overgang naar de menopauze: tien klinische vragen beantwoord

*geplaatst 2026-02-24 · Algemeen · Nederlands tijdschrift voor geneeskunde · doi https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41718673/ · https://hartvaat.nl/2026/02/24/de-overgang-naar-de-menopauze-tien-klinische-vragen-beantwoord/*

In dit educatieve artikel worden tien veelvoorkomende medische vragen over de menopauzale transitie beantwoord, waaronder etiologie, symptomen, laboratoriumonderzoek, seksualiteit, anticonceptie, en de risico's en voordelen van hormonale en niet-hormonale behandelingen.

## English: [Menopausal transition].

This educational article in the Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde answers ten common clinical questions about the menopausal transition, covering aetiology, symptoms, laboratory evaluation, sexuality, contraception, and the risks and benefits of hormonal and non-hormonal treatments.

Auteurs: C A H Ineke Janssen, Anneloes A L Smits

---
Bron: Nederlands tijdschrift voor geneeskunde, https://doi.org/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41718673/. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten versus DPP-4-remmers en SGLT2-remmers bij hartfalenrisico

*geplaatst 2026-02-24 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075157 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/glp-1-agonisten-versus-dpp-4-remmers-en-sglt2-remmers-bij-hartfalenrisico/*

In een target trial emulatie met Zweedse populatiedata werden GLP-1-receptoragonisten vergeleken met DPP-4-remmers en SGLT2-remmers voor het risico op ziekenhuisopname wegens hartfalen bij patiënten met diabetes type 2. De studie levert nieuwe inzichten op over de onderlinge positionering van deze middelen.

## English: Risk of Heart Failure Hospitalization for GLP-1 Receptor Agonists Versus DPP-4 Inhibitors or SGLT-2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes: A Target Trial Emulation

This target trial emulation using Swedish population data compared GLP-1 receptor agonists with DPP-4 inhibitors and SGLT2 inhibitors for heart failure hospitalization risk in type 2 diabetes, providing real-world comparative effectiveness data for cardiometabolic drug selection.

Auteurs: Yang Xu

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075157. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent

*geplaatst 2026-02-24 · Atriumfibrilleren · BMJ case reports · doi 10.1136/bcr-2025-267313 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/af-geinduceerde-ernstige-lv-disfunctie-na-mitralisklepprocedure-bij-adolescent/*

Een adolescent met reumatische hartziekte ontwikkelde vier maanden na mechanische mitralisklepvervanging ernstig hartfalen (LVEF 14%) door atriumfibrilleren met snelle ventrikelrespons. Na frequentiecontrole, diuretica en amiodaron verbeterde de ejectiefractie naar 30%. De casus illustreert de uitdagingen van AF-management na klepchirurgie bij jongeren.

## English: Atrial fibrillation-induced severe left ventricular dysfunction postmitral valve replacement in an adolescent with rheumatic mitral regurgitation.

A case report of an adolescent with rheumatic heart disease who developed severe left ventricular dysfunction (LVEF 14%) four months after mechanical mitral valve replacement due to atrial fibrillation with rapid ventricular response.

Auteurs: Raghuraj Chawla, Yash Shrivastava, Anish Gupta, Bhanu Duggal

---
Bron: BMJ case reports, https://doi.org/10.1136/bcr-2025-267313. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitgebreid CTA-bereik detecteert vroegtijdig thrombus in het linker atrium bij acute CVA

*geplaatst 2026-02-24 · Atriumfibrilleren · Journal of neurology · doi 10.1007/s00415-026-13692-6 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/uitgebreid-cta-bereik-detecteert-vroegtijdig-thrombus-in-het-linker-atrium-bij-a/*

Door het scanbereik van CT-angiografie bij acute CVA's uit te breiden naar het linker atrium en hartoor werden bij 13% van 299 patiënten vuldefecten gevonden. Deze patiënten hadden ernstigere beroertes, hogere sterfte en vaker bekende atriumfibrilleren. Vroege detectie kan therapeutische consequenties hebben.

## English: Extended CTA scan range for early detection of left atrial and left atrial appendage thrombus and other filling defects in acute ischemic stroke.

By extending CT angiography scan range to include the left atrium and appendage during acute stroke imaging, this study detected filling defects in 13% of patients. These patients had more severe strokes and higher mortality, suggesting therapeutic implications for early detection.

Auteurs: Juan Marta-Enguita, Sara Biain, Diego Ayuso, Sergio Vasquez-Ferreccio, Cristina Del Bosque, Patricia de la Riva, Noemí Diez, Felix Gonzalez, Ana de Arce, Jon Equiza, Gorka Arenaza, Virginia Gomez-Usabiaga, Maite Martinez-Zabaleta

---
Bron: Journal of neurology, https://doi.org/10.1007/s00415-026-13692-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine bij chronische inflammatoire cardiomyopathie: de CMP-MYTHiC-trial

*geplaatst 2026-02-24 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag058 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/colchicine-bij-chronische-inflammatoire-cardiomyopathie-de-cmp-mythic-trial/*

De CMP-MYTHiC-trial onderzoekt of colchicine, een immunomodulerend middel met een gunstig veiligheidsprofiel, de prognose verbetert bij patiënten met chronische inflammatoire cardiomyopathie na myocarditis. Dit trialprotocol beschrijft de rationale en het design van deze veelbelovende studie.

## English: Colchicine in patients with chronic inflammatory cardiomyopathy: Rationale and design of the CMP-MYTHiC.

This article described the rationale and design of the CMP-MYTHiC trial testing colchicine in chronic inflammatory cardiomyopathy, exploring anti-inflammatory therapy for a condition characterized by persistent myocardial inflammation and arrhythmia risk.

Auteurs: Enrico Ammirati, Iside Cartella, Michele Ciabatti, Giada Colombo, Marco Masetti, Maurizio Pieroni, Guglielmo Gallone, Giovanni Peretto, Luciano Potena, Roberto Scacciavillani, Claudia Raineri, Adriano Caputo, Patrizia Pedrotti, Paola Sormani, Nicolina Conti, Marco Merlo, Massimo Imazio, Arianna Pani, Mirko L Ciliberti, Piero Gentile, Gianluca Pontone, Andrea Villatore, Enrica Pezzullo, Matteo Palazzini, Michela Casella, Maria Grazia Valsecchi, Francesco Burzotta, Veronica Carmina, Andrea Garascia, Antonio F Scarale, Davide P Bernasconi, Francesco S Loffredo, Maria Lucia Narducci

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cochrane-review: interventies om deelname aan hartrevalidatie te bevorderen

*geplaatst 2026-02-24 · Hartfalen · The Cochrane database of systematic reviews · doi 10.1002/14651858.CD007131.pub5 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/cochrane-review-interventies-om-deelname-aan-hartrevalidatie-te-bevorderen/*

Deze geactualiseerde Cochrane-review van 47 trials (10.803 deelnemers) toont dat diverse interventies — van educatie en motiverende gespreksvoering tot thuisrevalidatie en digitale programma's — de instroom, therapietrouw en voltooiing van hartrevalidatie verbeteren, zonder toename van ernstige bijwerkingen.

## English: Interventions to promote patient utilisation of cardiac rehabilitation.

This updated Cochrane review of 47 trials evaluated interventions to promote cardiac rehabilitation utilization, finding that motivational approaches, early appointment scheduling, and automatic referral increase participation rates.

Auteurs: Linda Long, Cho Zin Lin, Philippa Davies, Valerie Wells, Sherry L Grace, Rod S Taylor

---
Bron: The Cochrane database of systematic reviews, https://doi.org/10.1002/14651858.CD007131.pub5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie verbetert leververvetting bij hypertensieve patiënten met metabool syndroom

*geplaatst 2026-02-24 · Hartfalen · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26601 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/renale-denervatie-verbetert-leververvetting-bij-hypertensieve-patienten-met-meta/*

Bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie en cardiometabole comorbiditeiten verbeterde renale denervatie niet alleen de bloeddruk, maar ook non-invasieve markers van leververvetting (HSI en FLI). Deze studie suggereert dat sympathische modulatie via RDN ook hepatische effecten heeft.

## English: Renal Denervation Improves Hepatic Steatosis in Hypertensive Patients With Metabolic Syndrome

This study showed that renal denervation improves hepatic steatosis in hypertensive patients with metabolic syndrome, demonstrating that sympathetic nervous system modulation has metabolic benefits beyond blood pressure reduction.

Auteurs: Mert Tokcan

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26601. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multidisciplinaire cardiometabole kliniek: LDL-C-verlaging in de dagelijkse praktijk

*geplaatst 2026-02-24 · Cholesterol · Internal medicine journal · doi 10.1111/imj.70334 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/multidisciplinaire-cardiometabole-kliniek-ldl-c-verlaging-in-de-dagelijkse-prakt/*

Real-world data van de eerste 200 patiënten van een multidisciplinaire cardiometabole polikliniek toont effectieve LDL-cholesterolverlaging in de praktijk, met inzet van PCSK9-remmers bij patiënten met FH en cardiovasculaire ziekte die ondanks statinetherapie hun streefwaarden niet bereiken.

## English: Early outcomes from a new multidisciplinary cardiometabolic clinic: real-world experience in lowering low-density lipoprotein cholesterol.

Real-world data from the first 200 patients at a new multidisciplinary cardiometabolic clinic demonstrate effective LDL-cholesterol lowering with PCSK9 inhibitors in patients with FH and cardiovascular disease who fail to reach targets on statins alone.

Auteurs: Ying Yi Wendy Yap, Nick S R Lan, Girish Dwivedi, Bu B Yeap, P Gerry Fegan, Krishnamurthy Chikkaveerappa

---
Bron: Internal medicine journal, https://doi.org/10.1111/imj.70334. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab

*geplaatst 2026-02-24 · Cholesterol · JACC. Cardiovascular imaging · doi 10.1016/j.jcmg.2025.12.013 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/*

De YELLOW-III-studie onderzocht de effecten van evolocumab bovenop maximale statinetherapie op coronaire plaques middels intracoronaire beeldvorming en transcriptomische analyse. Na 18 maanden toonde de combinatietherapie significante plaqueregressie en gunstige veranderingen in genexpressie van immuuncellen, wat inzicht geeft in de pleiotrope werking van PCSK9-remming.

## English: Intracoronary Imaging and Transcriptomic Characteristics Before and After Maximum Lipid-Lowering Therapy: YELLOW-III Study of Evolocumab and Maximum Statin Therapy in Chronic Coronary Disease.

The YELLOW-III study used intracoronary imaging and transcriptomic analysis to characterize the effects of evolocumab on coronary plaque composition at the molecular level, providing the deepest mechanistic insight into PCSK9 inhibitor-mediated plaque stabilization.

Auteurs: Annapoorna S Kini, Yuliya Vengrenyuk, JiaJia Liu, Keisuke Yasumura, Pruthvi C Revaiah, Aishwaria Mandava, Hardik Shah, Joseph M Sweeny, Sahil Khera, Vishal Kapur, Parasuram Melarcode-Krishnamoorthy, Amit Hooda, Shingo Minatoguchi, Nimisha Baruah, Derek A Pineda, Vivian Chen, Ethan Ellis, Aana Hahn, Prakash Krishnan, Usman Baber, Pedro R Moreno, Roxana Mehran, Robert Sebra, Eric Boerwinkle, Xiaobo Zhou, Jagat Narula, Samin K Sharma

---
Bron: JACC. Cardiovascular imaging, https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2025.12.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a)-spiegels bij kinderen met hypercholesterolemie: impact op LDL-C-interpretatie

*geplaatst 2026-02-24 · Cholesterol · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag126 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/lp-a-spiegels-bij-kinderen-met-hypercholesterolemie-impact-op-ldl-c-interpretati/*

Bij kinderen met hypercholesterolemie blijkt lipoproteïne(a) een aanzienlijke bijdrage te leveren aan het gemeten LDL-cholesterol. Extreem hoge Lp(a)-waarden (circa 1 op 100 individuen) kunnen het LDL-C fors overschatten. De studie benadrukt het belang van Lp(a)-meting bij de evaluatie van kinderen met verhoogd cholesterol.

## English: Lipoprotein(a) levels in children with hypercholesterolemia.

This study showed that lipoprotein(a) contributes substantially to measured LDL cholesterol in children with hypercholesterolemia, complicating the interpretation of lipid panels and potentially leading to overestimation of true LDL levels.

Auteurs: Matej Mlinaric, Barbara Cugalj Kern, Ana Drole Torkar, Jaka Sikonja, Jan Kafol, Robert Sket, Tine Tesovnik, Jernej Kovac, Tadej Battelino, Urh Groselj

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag126. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipide-aferese verlaagt Lp(a) met 60-75%: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2026-02-24 · Cholesterol · European journal of preventive cardiology · doi 10.1093/eurjpc/zwag089 · https://hartvaat.nl/2026/02/24/lipide-aferese-verlaagt-lp-a-met-60-75-systematische-review-en-meta-analyse/*

Deze meta-analyse evalueerde het effect van lipide-aferese op lipoproteïne(a)-spiegels bij patiënten met cardiovasculaire ziekten. Aferese verlaagde Lp(a) met 60-75%, met consistente effecten over verschillende aferesetechnieken. De resultaten ondersteunen aferese als effectieve behandeling voor patiënten met sterk verhoogd Lp(a).

## English: The impact of lipid apheresis on changes of lipoprotein(a): a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated the impact of lipid apheresis on lipoprotein(a) levels, quantifying the Lp(a) reduction achieved with this established extracorporeal therapy while awaiting pharmacological Lp(a)-lowering agents.

Auteurs: Bahman Razi, Masoud Eslami, Saeed Aslani, Shahab Alizadeh, Alireza Hatami, Wael Almahmeed, Salim S Virani, Amirhossein Sahebkar

---
Bron: European journal of preventive cardiology, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag089. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invasieve coronaire functietest bij ANOCA verandert de behandeling bij driekwart van de patiënten

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003910?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/invasieve-coronaire-functietest-bij-anoca-verandert-de-behandeling-bij-driekwart/*

Een invasieve coronaire functietest (CFT) is geïndiceerd bij refractaire angina zonder obstructief coronairlijden (ANOCA), maar de patiëntselectie, veiligheid en plaats in het zorgpad zijn nog onduidelijk. In deze retrospectieve multicentrische studie (159 patiënten, twee Britse centra) werd getest op microvasculaire disfunctie (CMD) en coronairspasme (vasospastische angina, VSA). Bij 63,5% werd een ANOCA-endotype gevonden: 23,8% geïsoleerde CMD, 52,4% geïsoleerde VSA en 23,8% een gemengd type. Intraprocedurele complicaties waren zeldzaam (3,1%). Bij 77,3% leidde de CFT tot een aanpassing van de medicatie. Heropname wegens pijn op de borst kwam voor bij 21,7% (CFT-positief) versus 13,7% (CFT-negatief); VSA ging gepaard met meer en vroegere heropnames (OR 2,64). De CFT is dus veilig en stuurt de behandeling, maar heropname voor pijn op de borst is frequent — wat pleit voor vroege follow-up en optimalisatie van de medicatie.

## English: Impact of invasive coronary function testing on management of ANOCA patients and secondary care resource utilisation: a multicentre retrospective study in the UK

Invasive coronary function testing (CFT) is indicated in refractory angina with non-obstructed coronary arteries (ANOCA), but patient selection, safety and place in the pathway remain unclear. In this retrospective multicentre study (159 patients, two UK centres), patients were tested for microvascular dysfunction (CMD) and coronary vasospasm (vasospastic angina, VSA). An ANOCA endotype was found in 63.5%: 23.8% isolated CMD, 52.4% isolated VSA and 23.8% mixed. Intraprocedural complications were rare (3.1%). CFT led to a change in medication in 77.3%. Rehospitalisation for chest pain occurred in 21.7% (CFT-positive) versus 13.7% (CFT-negative); VSA was associated with more and earlier rehospitalisations (OR 2.64). CFT is thus safe and guides treatment, but rehospitalisation for chest pain is frequent — arguing for early follow-up and medication optimisation.

Auteurs: Abramik, J., Withers, H., Murphy, D., Rodrigues, J. C., Khavandi, A., Thompson, D., Felekos, I., Carson, K., Mariathas, M.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003910?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirinestop bij LVAD met VKA: veiligheidsanalyse

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf745 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/aspirinestop-bij-lvad-met-vka-veiligheidsanalyse/*

Studie onderzocht de veiligheid van aspirinestop bij LVAD-patiënten op VKA. Het weglaten van aspirine was veilig met minder bloedingen, consistent met de trend naar minder agressieve antitrombotische regimes.

## English: Withdrawal of aspirin in patients with left ventricular assist device treated with vitamin K antagonists: impact of anticoagulation quality in the randomized ARIES-HM3 trial.

This study showed that withdrawing aspirin in LVAD patients on vitamin K antagonists is safe with fewer bleeding events, supporting simplification of the antithrombotic regimen in mechanically supported patients.

Auteurs: Jean M Connors, Finn Gustafsson, Nir Uriel, Francis D Pagani, Ulrich P Jorde, Jason N Katz, Ivan Netuka, Daniel Zimpfer, Hassan Nemeh, John M Ransom, Richa Agarwal, Mirnela Byku, Michael M Givertz, Shelley Hall, Manreet K Kanwar, Rebecca Cogswell, Farooq H Sheikh, Anita Phancao, Ashwin Ravichandran, Jennifer Conway, Eric Adler, Eugene S Chung, Jonathan Grinstein, Nicholas Dirckx, Nourdine Chakouri, Mandeep R Mehra

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf745. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine en spironolacton bij acuut MI: voordeel-risico analyse

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2025-326218 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-mi-voordeel-risico-analyse/*

Gezamenlijke voordeel-risico analyse van colchicine en spironolacton na acuut MI. Colchicine biedt netto voordeel, spironolacton niet. Dit informeert de post-MI farmacotherapie.

## English: Benefit-risk of colchicine and spironolactone in acute myocardial infarction: a prespecified generalised pairwise comparisons analysis of the CLEAR trial.

This prespecified generalized pairwise comparison analysis of CLEAR SYNERGY assessed the combined benefit-risk of colchicine and spironolactone after MI, providing a more nuanced evaluation than conventional composite endpoints.

Auteurs: Marc-André d'Entremont, Sanjit S Jolly, Faisal Alharthi, Binita Shah, David Austin, Quilong Yi, Robert F Storey, Matthias Bossard, Jan Cornel, Jeroen Jaspers Focks, Sasko Kedev, Valon Asani, Goran Stankovic, Michael Tsang, Nicholas Valettas, Jessica Tyrwhitt, Jackie Betz, Shun Fu Lee, Rajibul Mian, Johanne Silvain, Farzin Beygui, Andrew Czarnecki, Payam Dehghani, Warren Cantor, Shahar Lavi, James C Spratt, Emilie P Belley-Côté, John W Eikelboom

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-326218. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Het jaar in de cardiovasculaire geneeskunde 2025: top 10 publicaties ischemische hartziekten

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag028 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/het-jaar-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-2025-top-10-publicaties-ischemische-/*

Het European Heart Journal presenteert de tien meest impactvolle publicaties van 2025 op het gebied van ischemische hartziekten. Dit jaaroverzicht belicht de belangrijkste klinische trials en doorbraken die de behandeling van coronairlijden het afgelopen jaar hebben vormgegeven.

## English: The year in cardiovascular medicine 2025: the top 10 papers in ischaemic heart disease.

This European Heart Journal annual review highlighted the top 10 papers of 2025 in ischemic heart disease, providing an expert-curated summary of the most impactful developments in coronary artery disease research.

Auteurs: Diana A Gorog, Ranil de Silva, William E Boden

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Immunoadsorptie bij gedilateerde cardiomyopathie: de IASO-DCM-trial

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1055 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/immunoadsorptie-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-de-iaso-dcm-trial/*

De IASO-DCM-trial onderzocht immunoadsorptie als behandeling voor gedilateerde cardiomyopathie met cardiale auto-antilichamen. Deze nieuwe benadering richt zich op het verwijderen van schadelijke antilichamen uit het bloed en kan een aanvulling vormen op de standaardtherapie bij geselecteerde hartfalenpatiënten.

## English: Immunoadsorption in dilated cardiomyopathy: the IASO-DCM trial.

The IASO-DCM trial investigated immunoadsorption as a treatment for dilated cardiomyopathy with cardiac autoantibodies, exploring a novel immunomodulatory approach to this form of heart failure.

Auteurs: Stephan B Felix, Michael Böhm, Rüdiger C Braun-Dullaeus, Alida L P Caforio, Erland Erdmann, Ulrich Grabmaier, Stefan Groß, Karin Klingel, Fabian Knebel, Kristin Lehnert, Amir A Mahabadi, Veselin Mitrovic, Matthias Nauck, Georg Nickening, Michel Noutsias, Anja Sandek, Heinz-Peter Schultheiss, Christian Schulze, Heribert Schunkert, Petar M Seferovic, Karl Stangl, Alexander Staudt, Carsten Tschöpe, Rolf Wachter, Danilo Wegner, Karl Werdan, Finn Waagstein, Åke Hjalmarson, Marcus Dörr

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-adoptie in de cardiologie: regulering op een mondiaal kruispunt

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/295?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/ai-adoptie-in-de-cardiologie-regulering-op-een-mondiaal-kruispunt/*

De integratie van kunstmatige intelligentie en machine learning in de cardiologie biedt kansen voor betere patiëntenzorg via geautomatiseerde diagnostiek, voorspellende analyses en behandeladviezen. Dit artikel bespreekt de regulatorische uitdagingen op mondiaal niveau.

## English: AI adoption in cardiology: regulation at a global crossroad

This commentary discussed the global regulatory landscape for AI adoption in cardiology, highlighting the crossroads between enabling innovation and ensuring patient safety across different regulatory frameworks.

Auteurs: Leeson, P., Rahimi, K.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/295?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cysteuze massa bij een jonge vrouw met atriumseptumdefect

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/350?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/cysteuze-massa-bij-een-jonge-vrouw-met-atriumseptumdefect/*

Een vrouw van in de 30 werd opgenomen met hartkloppingen en kortademigheid. Echocardiografie toonde een onverwachte cysteuze massa bij een secundum-atriumseptumdefect. De diagnostische work-up en differentiaaldiagnose worden besproken.

## English: Abnormal echocardiographic finding: what is the cystic mass in a young woman with secundum atrial septal defect

A diagnostic case of a woman in her thirties with an unexpected cystic mass identified on echocardiography in the setting of a secundum atrial septal defect, illustrating the differential diagnosis of intracardiac cystic lesions.

Auteurs: Li, Y., Ren, D., Sun, D.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/350?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie

*geplaatst 2026-02-23 · Atriumfibrilleren · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/333?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/*

Patiënten met HCM verminderen vaak hun fysieke activiteit uit angst voor plotse hartdood. Deze studie onderzocht objectief gemeten activiteitspatronen met accelerometrie en de relatie met klinische fenotypen en levenskwaliteit.

## English: Accelerometry-defined physical activity and quality of life in hypertrophic cardiomyopathy

This study used accelerometry to objectively measure physical activity in HCM patients, showing that reduced activity levels are associated with worse quality of life and challenging the assumption that exercise restriction improves safety.

Auteurs: Schoonvelde, S. A. C., Zwetsloot, P.-P., Hirsch, A., Schinkel, A. F. L., Knackstedt, C., Germans, T., van Slegtenhorst, M. A., Verhagen, J. M. A., de Boer, R. A., Michels, M.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/333?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biologische versus mechanische prothesen bij aortaklepvervanging op middelbare leeftijd

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/341?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/biologische-versus-mechanische-prothesen-bij-aortaklepvervanging-op-middelbare-l/*

De huidige richtlijnen voor aortaklepvervanging missen consensus over prothesekeuze bij patiënten van middelbare leeftijd. Deze populatiegebaseerde cohortstudie vergeleek de langetermijnuitkomsten van biologische en mechanische prothesen in deze leeftijdsgroep.

## English: Comparative evaluation of biological and mechanical prostheses for aortic valve replacement in a middle-aged population: a population-based cohort study

This population-based study compared biological and mechanical prostheses for aortic valve replacement in middle-aged patients, addressing the lack of guideline consensus on prosthesis selection in this age group.

Auteurs: Chang, C.-J., Chi, N.-H., Wu, C.-H., Huang, L.-Y., Lin, F.-J.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/341?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Correctie: AI-evaluatie en monitoring in de gezondheidszorg (AHA)

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001418 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/correctie-ai-evaluatie-en-monitoring-in-de-gezondheidszorg-aha/*

Correctie bij het AHA Science Advisory over pragmatische benaderingen voor evaluatie en monitoring van kunstmatige intelligentie in de gezondheidszorg.

## English: Correction to: Pragmatic Approaches to the Evaluation and Monitoring of Artificial Intelligence in Health Care: A Science Advisory From the American Heart Association

Correction to the AHA Science Advisory on pragmatic approaches to evaluating and monitoring artificial intelligence in healthcare.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001418. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Elektrocardiografische beeldvorming: technische ontwikkelingen en toekomst

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/307?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/elektrocardiografische-beeldvorming-technische-ontwikkelingen-en-toekomst/*

Elektrocardiografische beeldvorming (ECGI) is een niet-invasieve techniek die patiëntspecifieke cardiale anatomie combineert met lichaamsoppervlakpotentialen om inzicht te krijgen in de epicardiale elektrische activiteit. Dit overzicht bespreekt technische ontwikkelingen en toekomstige toepassingen.

## English: Electrocardiographic imaging: technical developments and future applications for non-invasive electroanatomical study of the human heart

This review described electrocardiographic imaging (ECGI) as a non-invasive technique combining patient-specific cardiac anatomy with body-surface potentials, discussing current technical developments and future clinical applications.

Auteurs: Kadambadi, N., Webber, M., Captur, G.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/307?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten (Huang & Fogacci)

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075723 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten-huang-fogacci/*

Ingezonden brief van Huang en Fogacci naar aanleiding van het artikel over hoog-volume lichaamsbeweging en coronaire hartziekte-uitkomsten in de Cooper Center Longitudinal Study.

## English: Letter by Huang and Fogacci Regarding Article, “High-Volume Physical Activity and Clinical Coronary Artery Disease Outcomes: Findings From the Cooper Center Longitudinal Study”

Huang and Fogacci submit a letter regarding the article on high-volume physical activity and clinical coronary artery disease outcomes from the Cooper Center Longitudinal Study.

Auteurs: Jian Huang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075723. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten (Xie et al.)

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075503 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten-xie-et-al/*

Ingezonden brief van Xie et al. als reactie op het artikel over de relatie tussen intensieve lichaamsbeweging en klinische coronaire uitkomsten in de Cooper Center Longitudinal Study.

## English: Letter by Xie et al Regarding Article, “High-Volume Physical Activity and Clinical Coronary Artery Disease Outcomes: Findings From the Cooper Center Longitudinal Study”

Xie et al. submit a letter regarding the article on high-volume physical activity and clinical coronary artery disease outcomes from the Cooper Center Longitudinal Study.

Auteurs: Juan Xie

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075503. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reactie op brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077402 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/reactie-op-brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten/*

Reactie van Berry et al. op ingezonden brieven naar aanleiding van hun artikel over de relatie tussen intensieve lichaamsbeweging en klinische coronaire uitkomsten in de Cooper Center Longitudinal Study.

## English: Response by Berry et al to Letter Regarding Article, “High-Volume Physical Activity and Clinical Coronary Artery Disease Outcomes: Findings From the Cooper Center Longitudinal Study”

Berry et al. respond to correspondence regarding their article on high-volume physical activity and clinical coronary artery disease outcomes from the Cooper Center Longitudinal Study.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077402. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide vermindert infectierisico bij diabetes en chronische nierziekte

*geplaatst 2026-02-23 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag036 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/semaglutide-vermindert-infectierisico-bij-diabetes-en-chronische-nierziekte/*

In de FLOW-trial verminderde semaglutide 1,0 mg per week het risico op renale, cardiovasculaire en mortaliteitsuitkomsten bij patiënten met diabetes type 2 en CKD. Deze vooraf gespecificeerde analyse toont dat semaglutide ook het risico op COVID-19 en andere infecties verlaagt.

## English: Effect of semaglutide on COVID-19 and other infections: an analysis from the FLOW randomized clinical trial.

This FLOW trial analysis showed that semaglutide reduces the risk of COVID-19 and other infections in patients with type 2 diabetes and CKD, demonstrating an unexpected anti-infectious benefit of GLP-1 receptor agonism.

Auteurs: Brian Rayner, Kenneth W Mahaffey, Johannes F E Mann, Richard E Pratley, Peter Rossing, Nicolas Belmar, Heidrun Bosch-Traberg, Ole Kleist Jeppesen, Minh Chau Tran, Gil Chernin, Katherine R Tuttle

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Van internationale richtlijnen naar nationale implementatie bij cardio-renaal-metabole ziekten

*geplaatst 2026-02-23 · Nierziekte · Cardiovascular diabetology · doi 10.1186/s12933-026-03098-z · https://hartvaat.nl/2026/02/23/van-internationale-richtlijnen-naar-nationale-implementatie-bij-cardio-renaal-me/*

Internationale richtlijnen voor diabetes type 2, obesitas, hart- en vaatziekten en CKD definiëren de standaard van zorg, maar nationale implementatie blijft inconsistent. Dit perspectiefartikel beschrijft de bevindingen van een multidisciplinaire richtlijnworkshop over het vertalen van mondiale standaarden naar lokale praktijk.

## English: From global guidelines for cardio-kidney-metabolic diseases management to national implementation: perspectives from the guideline workshop taskforce.

This perspective article from a multidisciplinary guideline workshop discusses translating international guidelines for cardio-kidney-metabolic diseases into national clinical practice. Key barriers include linguistic adaptation, limited clinician communication, and siloed reimbursement processes.

Auteurs: Christoph Wanner, Francesco Cosentino, Katharine Barnard-Kelly, Tadej Battelino, Matthias Blüher, Helena N Boll, Frank C Brosius, Luca Busetto, Antonio Ceriello, James R Gavin, Francesco Giorgino, Jennifer Green, Linong Ji, Monika Kellerer, Sue Koob, Nebojsa Lalic, Nikolaus Marx, Prashant Nedungadi, Christopher G Parkin, Helena W Rodbard, Lars Rydén, Banshi Saboo, Wayne Huey-Herng Sheu, Eberhard Standl, Frank Tacke, Pinar Topsever, Oliver Schnell

---
Bron: Cardiovascular diabetology, https://doi.org/10.1186/s12933-026-03098-z. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Telehealth verbetert zelfzorg bij kwetsbare hartfalenpatiënten

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · JMIR human factors · doi 10.2196/78859 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/telehealth-verbetert-zelfzorg-bij-kwetsbare-hartfalenpatienten/*

Hartfalen leidt bij ouderen tot verminderde levenskwaliteit en frequente ziekenhuisopnames. Deze scoping review en rapid realist synthesis onderzocht hoe en waarom telehealthinterventies de zelfzorg verbeteren bij kwetsbare groepen hartfalenpatiënten in Canada.

## English: How and Why Telehealth Interventions Improve Self-Care Among Vulnerable Groups of Patients With Heart Failure: Scoping Review and Rapid Realist Synthesis.

A scoping review and rapid realist synthesis examined how and why telehealth interventions improve self-care among vulnerable groups of heart failure patients in Canada, identifying key mechanisms of benefit.

Auteurs: Saleema Allana, Colleen Norris, Armish Hussain, Nada Alaidarous, Raza Muhammad Haider, Alexander M Clark

---
Bron: JMIR human factors, https://doi.org/10.2196/78859. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygene en monogene bijdragen aan tachycardie-geassocieerde cardiomyopathie

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076235 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/polygene-en-monogene-bijdragen-aan-tachycardie-geassocieerde-cardiomyopathie/*

Een Circulation-studie analyseerde de genetische achtergrond van tachycardie-geassocieerde cardiomyopathie, waarbij zowel polygene risicoscores als zeldzame monogene varianten werden onderzocht. De bevindingen verbeteren het begrip van de genetische kwetsbaarheid voor deze aandoening.

## English: Polygenic and Monogenic Contributions to Tachycardia-Associated Cardiomyopathy

This Circulation study analyzed the polygenic and monogenic genetic contributions to tachycardia-associated cardiomyopathy, revealing shared and distinct genetic pathways underlying this reversible form of heart failure.

Auteurs: Sina Safabakhsh

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076235. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remming van vetzuuroxidatie bij hartfalen met behouden ejectiefractie

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078151 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/remming-van-vetzuuroxidatie-bij-hartfalen-met-behouden-ejectiefractie/*

Dit Circulation-artikel onderzoekt de rol van een mitrotroop — een remmer van vetzuuroxidatie — bij de behandeling van hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). De metabole verschuiving van vetzuurverbranding naar glucoseoxidatie wordt onderzocht als therapeutische strategie.

## English: Inhibiting Fatty Acid Oxidation With a Mitotrope in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction

This Circulation article explored the role of a mitotrope (fatty acid oxidation inhibitor) in treating HFpEF, investigating a novel metabolic mechanism targeting cardiac energy substrate utilization.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078151. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine en spironolacton bij acuut myocardinfarct: winratio-analyse uit de CLEAR-trial

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/326?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-myocardinfarct-winratio-analyse-uit-de-cle/*

In een vooraf gespecificeerde analyse van de CLEAR-trial werden colchicine en spironolacton beoordeeld bij acuut myocardinfarct met behulp van de winratio-methode. Deze techniek rangschikt events hiërarchisch en biedt een intuïtievere beoordeling van de balans tussen werkzaamheid en risico.

## English: Benefit-risk of colchicine and spironolactone in acute myocardial infarction: a prespecified generalised pairwise comparisons analysis of the CLEAR trial

This prespecified CLEAR SYNERGY analysis used generalized pairwise comparisons to assess the benefit-risk of colchicine and spironolactone after acute MI, finding net clinical benefit for colchicine but not for routine spironolactone.

Auteurs: dEntremont, M.-A., Jolly, S. S., Alharthi, F., Shah, B., Austin, D., Yi, Q., Storey, R. F., Bossard, M., Cornel, J., Jaspers Focks, J., Kedev, S., Asani, V., Stankovic, G., Tsang, M., Valettas, N., Tyrwhitt, J., Betz, J., Lee, S. F., Mian, R., Silvain, J., Beygui, F., Czarnecki, A., Dehghani, P., Cantor, W., Lavi, S., Spratt, J. C., Belley-Cote, E. P., Eikelboom, J. W.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/326?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Luchtvervuiling en multimorbiditeit verhogen het risico op atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-02-23 · Atriumfibrilleren · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/318?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/luchtvervuiling-en-multimorbiditeit-verhogen-het-risico-op-atriumfibrilleren/*

In een prospectief cohort van 480.344 deelnemers uit de UK Biobank werd het samenspel tussen luchtvervuiling (fijnstof, stikstofoxiden) en multimorbiditeit onderzocht in relatie tot het optreden van atriumfibrilleren. De resultaten benadrukken de combinatie van milieubelasting en chronische ziekte als risicofactor.

## English: Impact of air pollution and multimorbidity on the risk of incident atrial fibrillation

This UK Biobank study of 480,000 participants showed that air pollution exposure interacts with multimorbidity to increase AF risk, demonstrating synergistic effects between environmental and clinical risk factors.

Auteurs: Zhang, J., Chen, G., Wei, S., Li, W., Lip, G. Y. H., Lin, H.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/318?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Regulering van AI in de cardiologie door de FDA: een scoping review

*geplaatst 2026-02-23 · Algemeen · Heart · doi http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/300?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/regulering-van-ai-in-de-cardiologie-door-de-fda-een-scoping-review/*

Een scoping review van FDA-goedgekeurde AI/ML-devices in de cardiologie analyseert trends in klinische toepassingen, regelgevingstrajecten en transparantie van bewijs. De auteurs bespreken of de huidige regulering cardiovasculaire innovatie voldoende ondersteunt.

## English: Is the FDA regulation of cardiology AI devices supporting cardiovascular innovation: a scoping review

This scoping review of FDA-approved AI/ML devices in cardiology analyzed trends in clinical applications and regulatory pathways, assessing whether the approval framework adequately supports cardiovascular innovation.

Auteurs: Hussain, A., Guni, A., Gandhewar, R., Warner-Levy, J., Davidson, A., Shah, K., Darzi, A., Ashrafian, H.

---
Bron: Heart, https://doi.org/http://heart.bmj.com/cgi/content/short/112/6/300?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierbescherming na harttransplantatie: risicoreductie en therapeutische mogelijkheden

*geplaatst 2026-02-23 · Nierziekte · Circulation. Heart failure · doi 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.125.013747 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/nierbescherming-na-harttransplantatie-risicoreductie-en-therapeutische-mogelijkh/*

Nierdisfunctie na harttransplantatie is geassocieerd met significante morbiditeit en mortaliteit. Dit overzicht in Circulation Heart Failure bespreekt risicofactoren, het toenemende gebruik van mechanische circulatoire ondersteuning en nefroprotectieve strategieën waaronder RAAS-remming en SGLT2-remmers.

## English: Mitigating Risk of Kidney Dysfunction After Heart Transplantation and Therapeutic Approaches.

This Circulation Heart Failure review addressed strategies for mitigating kidney dysfunction after heart transplantation, covering recipient risk factors, perioperative management, and therapeutic approaches to preserve renal function.

Auteurs: Ersilia M DeFilippis, Richard K Cheng, Elena M Donald, Shannon M Dunlay, Lorraine S Evangelista, Forum Kamdar, Prateeti Khazanie, Selma F Mohammed, Ana Rossi, Harriette G C Van Spall, Aradhana Verma, Khadijah Breathett

---
Bron: Circulation. Heart failure, https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.125.013747. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetes verhoogt het risico op hartfalen bij myocarditis

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag064 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/diabetes-verhoogt-het-risico-op-hartfalen-bij-myocarditis/*

Een analyse van de Amerikaanse Nationwide Readmissions Database toont dat diabetes bij patiënten die opgenomen zijn met myocarditis geassocieerd is met een verhoogd risico op hartfalen, ventrikelfibrilleren en langere opnameduur. De bevindingen benadrukken het belang van nauwgezette hartfalensurveillance bij diabetespatiënten met myocarditis.

## English: Diabetes Increases the Risk of Heart Failure in Myocarditis: A Propensity-Matched Nationwide Database Analysis.

This US nationwide database analysis showed that diabetes significantly increases the risk of heart failure in patients hospitalized with myocarditis, highlighting the adverse interaction between metabolic disease and myocardial inflammation.

Auteurs: Rayane El-Khoury, Shadi Mahmoud, Soha Dargham, Ziyad Mahfoud, Amin Jayyousi, Jassim Al Suwaidi, Charbel Abi Khalil

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag064. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogd Activine-A bij peripartum cardiomyopathie en tijdens LV-herstel

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag062 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/verhoogd-activine-a-bij-peripartum-cardiomyopathie-en-tijdens-lv-herstel/*

In het Duitse PPCM-register werden verhoogde serumspiegels van Activine-A — een senescence-geassocieerde factor — gevonden bij patiënten met acute peripartum cardiomyopathie. De spiegels werden ook gevolgd tijdens linkerventrikel-herstel, wat nieuwe inzichten biedt in de pathofysiologie van deze aandoening.

## English: Elevated Activin-A serum levels in patients with acute peripartum cardiomyopathy and during left ventricular recovery.

This German PPCM registry study found elevated serum levels of Activin-A, a senescence-associated factor, in patients with acute peripartum cardiomyopathy, identifying a potential biomarker for this pregnancy-associated heart failure.

Auteurs: Thomas Gausepohl, Tobias Jonathan Pfeffer, Tobias König, Dominik Berliner, Martina Kasten, Jason Roh, Denise Hilfiker-Kleiner, Johann Bauersachs, Melanie Ricke-Hoch

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PATHFINDER-trial: betere naleving van hartfalenrichtlijnen in de huisartsenpraktijk

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag061 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/pathfinder-trial-betere-naleving-van-hartfalenrichtlijnen-in-de-huisartsenprakti/*

De PATHFINDER-trial onderzocht een gecombineerde interventie — educatie tijdens opname, een ontslagplan met verwijzing naar hartrevalidatie en geplande huisartscontroles — om de naleving van hartfalenrichtlijnen in de eerste lijn te verbeteren na een ziekenhuisopname.

## English: Primary care Adherence To Heart failure guidelines in post-Discharge, Evaluation & Routine management (PATHFINDER): a randomised controlled trial.

The PATHFINDER trial tested a combined intervention of inpatient education, a discharge plan with cardiac rehabilitation referral, and primary care support for heart failure, evaluating implementation strategies for guideline adherence.

Auteurs: Liying Dai, Tashi Dorje, Jan Gootjes, Amit Shah, Lawrence Dembo, Graham S Hillis, Angela Jacques, Hui Jun Chih, James Rankin, John J Atherton, Suzanne Robinson, Christopher M Reid, Andrew Maiorana

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag061. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen-app verbetert ziektekennis bij patiënten: een gerandomiseerde pilotstudie

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · JMIR cardio · doi 10.2196/83022 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/hartfalen-app-verbetert-ziektekennis-bij-patienten-een-gerandomiseerde-pilotstud/*

De Cardio-Meds-app, ontwikkeld in Genève, verbeterde de hartfalenkennis significant na 30 dagen gebruik in een gerandomiseerde studie bij 49 patiënten. De app scoorde hoog op bruikbaarheid en 64% van de gebruikers wilde hem blijven gebruiken. Er werd nog geen effect op medicatietrouw gevonden.

## English: Impact of the Cardio-Meds Mobile App on Heart Failure Knowledge and Medication Adherence: Pilot Randomized Controlled Trial.

A pilot randomised trial of the Cardio-Meds mobile app showed significant improvement in heart failure knowledge after 30 days of use. The app scored high on usability, though no effect on medication adherence was detected in this small study.

Auteurs: Victor Buswell, Emmanuelle Massie, Elena Tessitore, Lisa Simioni, Guillaume Guebey, Hamdi Hagberg, Aurélie Schneider-Paccot, Samaksha Pant, Katherine Blondon, Liliane Gschwind, Frederic Ehrler, Philippe Meyer

---
Bron: JMIR cardio, https://doi.org/10.2196/83022. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARNI verbetert kwaliteit van leven en vermindert ziekenhuisopnames bij hartfalen

*geplaatst 2026-02-23 · Hartfalen · BMJ open · doi 10.1136/bmjopen-2025-111865 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/arni-verbetert-kwaliteit-van-leven-en-vermindert-ziekenhuisopnames-bij-hartfalen/*

Een prospectieve cohortstudie uit Jordanië bij 227 hartfalenpatiënten laat zien dat behandeling met een angiotensinereceptor-neprilysineremmer (ARNI) na drie maanden leidt tot betere kwaliteit van leven, hogere ejectiefractie en minder ziekenhuisopnames vergeleken met ACE-remmers of ARB's.

## English: Association between angiotensin receptor-neprilysin inhibitor use and clinical outcomes in patients with heart failure: a 1-year prospective cohort study from Jordan.

A prospective cohort study from Jordan demonstrated that angiotensin receptor-neprilysin inhibitor treatment improved quality of life, ejection fraction, and reduced hospitalisations in heart failure patients compared to ACE inhibitors or ARBs.

Auteurs: Rama S Odeh, Mariam Abdel Jalil, Mohammad Ali Qudah, Hanna K Al-Makhamreh, Akram Saleh, Oriana Awwad

---
Bron: BMJ open, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-111865. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lichamelijke activiteit op het werk en bloeddruk: sekseverschillen en de rol van vrije tijd

*geplaatst 2026-02-23 · Hypertensie · Journal of Korean medical science · doi 10.3346/jkms.2026.41.e94 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/lichamelijke-activiteit-op-het-werk-en-bloeddruk-sekseverschillen-en-de-rol-van-/*

Een Koreaanse studie bij bijna 4.000 volwassenen onthult opvallende sekseverschillen: bij mannen die onvoldoende bewegen in hun vrije tijd is fysiek zwaar werk geassocieerd met een hogere systolische bloeddruk, terwijl bij vrouwen het omgekeerde geldt. De resultaten pleiten voor seksespecifiek bloeddrukbeleid in de arbeidsgeneeskunde.

## English: Occupational Physical Activity and Blood Pressure: The Role of Leisure Time Physical Activity and Sex Differences.

A Korean study revealed sex-specific associations between occupational physical activity and blood pressure, moderated by leisure-time physical activity. The findings support sex-specific approaches in occupational blood pressure management.

Auteurs: Soo-Hyeon Kim, Seunghyeon Cho, Hyeonjun Kim, Won-Ju Park

---
Bron: Journal of Korean medical science, https://doi.org/10.3346/jkms.2026.41.e94. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Analytische validatie van een directe Lp(a)-cholesterolbepaling

*geplaatst 2026-02-23 · Cholesterol · Journal of lipid research · doi 10.1016/j.jlr.2026.101008 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/analytische-validatie-van-een-directe-lp-a-cholesterolbepaling/*

Een nieuw immunocapture-ELISA voor de directe meting van lipoproteïne(a)-cholesterol is analytisch gevalideerd. De test toont uitstekende lineariteit, precisie en specificiteit. Een nauwkeurige Lp(a)-C-meting is essentieel voor correcte interpretatie van het lipidenprofiel, vooral bij patiënten met sterk verhoogd Lp(a).

## English: Analytical Validation of Direct Lipoprotein(a)-Cholesterol Assay.

Analytical validation of a direct immunocapture ELISA for measuring lipoprotein(a)-cholesterol in human plasma, demonstrating excellent linearity, precision, and specificity. Accurate Lp(a)-C measurement is essential for correct lipid panel interpretation.

Auteurs: Santica M Marcovina, Spenser Smith, Lizhu Lin, Sotirios Tsimikas

---
Bron: Journal of lipid research, https://doi.org/10.1016/j.jlr.2026.101008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) en AI-CCTA onthullen 'onzichtbaar' restrisico voorbij de calciumscore

*geplaatst 2026-02-23 · Cholesterol · European heart journal. Cardiovascular Imaging · doi 10.1093/ehjci/jeag051 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/lp-a-en-ai-ccta-onthullen-onzichtbaar-restrisico-voorbij-de-calciumscore/*

Een editoriaal bespreekt hoe lipoproteïne(a)-meting gecombineerd met AI-gestuurde coronaire CT-angiografie (AI-CCTA) cardiovasculair restrisico kan identificeren dat gemist wordt door de traditionele coronaire calciumscore (CACS). De combinatie biedt een verfijndere risicobeoordeling.

## English: Beyond CACS: Can Lp(a) and AI-CCTA Unmask "Invisible" Residual Cardiovascular Risk?

This editorial discussed how Lp(a) measurement combined with AI-driven coronary CT angiography can unmask residual cardiovascular risk invisible to traditional calcium scoring, advancing precision risk assessment.

Auteurs: Christiaan J M Vrints, Emeline M Van Craenenbroeck

---
Bron: European heart journal. Cardiovascular Imaging, https://doi.org/10.1093/ehjci/jeag051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCSK9-remmers bij cardiaal syndroom X: nieuw perspectief op microvasculaire angina

*geplaatst 2026-02-23 · Cholesterol · Microvascular research · doi 10.1016/j.mvr.2026.104925 · https://hartvaat.nl/2026/02/23/pcsk9-remmers-bij-cardiaal-syndroom-x-nieuw-perspectief-op-microvasculaire-angin/*

Dit reviewartikel bespreekt de mogelijke rol van PCSK9-remmers bij cardiaal syndroom X (microvasculaire angina). Naast hun lipideverlagende werking kunnen PCSK9-remmers endotheeldisfunctie, oxidatieve stress en inflammatie gunstig beïnvloeden — mechanismen die centraal staan in de pathofysiologie van microvasculaire angina, vooral bij postmenopauzale vrouwen.

## English: The possible role of PCSK9 inhibitors in cardiac syndrome X: Bridging microvascular dysfunction, endothelial pathobiology, and molecular pharmacotherapy.

This review discusses the potential role of PCSK9 inhibitors in cardiac syndrome X (microvascular angina), highlighting their effects beyond lipid lowering on endothelial dysfunction, oxidative stress, and inflammation — mechanisms central to microvascular angina pathophysiology.

Auteurs: Sherouk Hussein Sweilam, Hayder M Al-Kuraishy, Aya M Mustafa, Shaimaa M Hassan, Reem Alsharari, Gaber El-Saber Batiha

---
Bron: Microvascular research, https://doi.org/10.1016/j.mvr.2026.104925. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukcontrole bij hypertensie in gezondheidscentra in Shenzhen

*geplaatst 2026-02-22 · Hypertensie · BMJ open · doi 10.1136/bmjopen-2025-105830 · https://hartvaat.nl/2026/02/22/bloeddrukcontrole-bij-hypertensie-in-gezondheidscentra-in-shenzhen/*

Hypertensie is een wereldwijd volksgezondheidsprobleem met stijgende prevalentie in China. Deze populatiestudie onderzocht factoren die de bloeddrukcontrole beïnvloeden bij hypertensieve patiënten in wijkgezondheidscentra in de megastad Shenzhen.

## English: Blood pressure control rates among hypertensive patients managed in community health centres in Shenzhen, China: a megacity population-based observational study.

A population-based observational study examined factors influencing blood pressure control rates among hypertensive patients managed in community health centres in the megacity of Shenzhen, China.

Auteurs: Jinyu He, Ning Zhang, Liangyu Kang, Wenxin Yan, Huatang Zeng, Liqun Wu, Zhenzhen Zhu, Min Liu, Wannian Liang

---
Bron: BMJ open, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-105830. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liposomaal bupivacaïne PENG-blok tegen diepveneuze trombose bij heupfracturen

*geplaatst 2026-02-22 · Preventie · BMJ open · doi 10.1136/bmjopen-2025-111579 · https://hartvaat.nl/2026/02/22/liposomaal-bupivacaine-peng-blok-tegen-diepveneuze-trombose-bij-heupfracturen/*

Diepveneuze trombose komt significant vaker voor bij ouderen met heupfracturen door immobilisatie en inflammatie door pijn. Dit studieprotocol beschrijft een gerandomiseerd onderzoek naar preoperatief liposomaal bupivacaïne PENG-blok ter vermindering van DVT bij oudere heupfractuurpatiënten.

## English: Effect of preoperative liposomal bupivacaine single-injection pericapsular nerve group (PENG) block on lower extremity deep vein thrombosis in elderly patients with hip fractures: a randomised controlled, double-blind, prospective clinical study protocol.

A study protocol describes a randomised trial of preoperative liposomal bupivacaine pericapsular nerve group block to reduce deep vein thrombosis in elderly hip fracture patients, addressing the role of pain-induced immobilisation and inflammation.

Auteurs: Haobin Peng, Jiajun Wen, Manli Chen, Ying Jiang, Jianxin Ou, Xianping Wu

---
Bron: BMJ open, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-111579. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten bij hoog cardiovasculair risico in Canada

*geplaatst 2026-02-22 · Preventie · CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne · doi 10.1503/cmaj.250591 · https://hartvaat.nl/2026/02/22/kosteneffectiviteit-van-sglt2-remmers-en-glp-1-agonisten-bij-hoog-cardiovasculai/*

Een Canadese simulatiestudie vergeleek SGLT2-remmers met GLP-1-receptoragonisten bij patiënten met diabetes type 2 en hoog cardiovasculair risico. SGLT2-remmers leverden meer kwaliteitsjaren op tegen lagere kosten ($21.400 per QALY) en waren consistent kosteneffectief. GLP-1-agonisten werden in 62% van de analyses gedomineerd.

## English: Cost-effectiveness of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and glucagon-like peptide-1 receptor agonists for patients with high cardiovascular risk and type 2 diabetes in Canada.

This Canadian simulation study compared the cost-effectiveness of SGLT2 inhibitors versus GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes with high cardiovascular risk, informing formulary and reimbursement decisions for cardiometabolic therapy.

Auteurs: Ethan S McNally, Pedro Marques, Elite Possik, Ankur Pandya, Michael A Tsoukas, Thomas A Mavrakanas, Kaberi Dasgupta, Nisha Gupta, Abhinav Sharma, W Alton Russell

---
Bron: CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne, https://doi.org/10.1503/cmaj.250591. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische voorspelling van Lp(a)-spiegels in diverse populaties

*geplaatst 2026-02-22 · Cholesterol · medRxiv : the preprint server for health sciences · doi 10.64898/2026.02.20.26346738 · https://hartvaat.nl/2026/02/22/genetische-voorspelling-van-lp-a-spiegels-in-diverse-populaties/*

Ondanks de sterke erfelijkheid van lipoproteïne(a) wordt het in de VS bij minder dan 1% van de patiënten gemeten. Dit onderzoek ontwikkelt een verbeterd genetisch voorspellingsmodel voor Lp(a) dat werkt over verschillende etniciteiten, als potentieel alternatief om de testkloof te dichten.

## English: Genetic Prediction of Circulating Lipoprotein(a) Levels in Diverse Populations.

This study developed an improved genetic prediction model for lipoprotein(a) levels that works across diverse ethnic populations, potentially addressing the clinical measurement gap where fewer than 1% of US patients have Lp(a) tested.

Auteurs: Michael G Levin, Margaret Sunitha Selvaraj, Ha My T Vy, Renae Judy, Michael C Honigberg, Archna Bajaj, Girish Nadkarni, Ron Do, Pradeep Natarajan, Joshua C Denny, Po-Ru Loh

---
Bron: medRxiv : the preprint server for health sciences, https://doi.org/10.64898/2026.02.20.26346738. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Erratum: SAPIEN 3 versus Myval bij TAVI (COMPARE-TAVI 1)

*geplaatst 2026-02-21 · Algemeen · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00315-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/21/erratum-sapien-3-versus-myval-bij-tavi-compare-tavi-1/*

Correctie bij het artikel van Terkelsen et al. over de gerandomiseerde vergelijking van SAPIEN 3 en Myval transkatheter hartkleppen voor TAVI in de COMPARE-TAVI 1-trial.

## English: Department of Error

Erratum for the COMPARE-TAVI 1 trial article by Terkelsen et al. comparing SAPIEN 3 and Myval transcatheter heart valves for TAVI.

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00315-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Barrières en facilitatoren voor mHealth-programma diabetes en hypertensie in Ghana

*geplaatst 2026-02-21 · Hypertensie · BMC health services research · doi 10.1186/s12913-026-14175-0 · https://hartvaat.nl/2026/02/21/barrieres-en-facilitatoren-voor-mhealth-programma-diabetes-en-hypertensie-in-gha/*

Het Akoma Pa-programma is een mHealth-geïntegreerd zorgprogramma voor diabetes en hypertensie in Ghana. Via diepte-interviews met 30 implementatiemanagers en zorgverleners werden barrières en facilitatoren voor opschaling geïdentificeerd.

## English: Barriers and Facilitators to the implementation and scale-up of a mHealth integrated care program for diabetes and hypertension in Ghana: a qualitative study of the Akoma Pa program.

Through in-depth interviews with 30 implementers and healthcare providers, this qualitative study identified barriers and facilitators to scaling the Akoma Pa mHealth-integrated care programme for diabetes and hypertension in Ghana.

Auteurs: Luise Struss, Paulina Afia Gyinae Wilberforce, Daniel Opoku, Daniel Boateng, Kofi Akohene Mensah, Anthony Kwaku Edusei, Cornelia Henschke, Wilm Quentin, Verena Struckmann

---
Bron: BMC health services research, https://doi.org/10.1186/s12913-026-14175-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Driedimensionale echocardiografie bij kleplijden: klinische implicaties

*geplaatst 2026-02-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1127 · https://hartvaat.nl/2026/02/21/driedimensionale-echocardiografie-bij-kleplijden-klinische-implicaties/*

Dit EHJ-overzicht bespreekt hoe 3D-echocardiografie een essentieel instrument is geworden bij de evaluatie en behandeling van hartklepziekten. De techniek biedt superieure nauwkeurigheid bij het beoordelen van klepmorfologie, het kwantificeren van insufficiëntie en het begeleiden van katheterinterventies.

## English: Three-dimensional echocardiography for valvular heart disease: clinical implications.

This European Heart Journal review described the clinical implications of three-dimensional echocardiography for valvular heart disease assessment, covering its role in surgical planning, transcatheter interventions, and monitoring.

Auteurs: Nadeen N Faza, Victora Delgado, Alain Berrebi, William A Zoghbi, Stephen H Little

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1127. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine, lipoproteïne(a) en aortaklepstenose: de MESA-studie

*geplaatst 2026-02-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag018 · https://hartvaat.nl/2026/02/21/aspirine-lipoproteine-a-en-aortaklepstenose-de-mesa-studie/*

In de Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis werd onderzocht of aspirinegebruik de incidentie van aortaklepcalcificatie en -stenose beïnvloedt bij verschillende niveaus van Lp(a) en LDL-C. Lp(a) heeft antifibrinolytische eigenschappen, waardoor aspirine mogelijk extra bescherming biedt bij hoog Lp(a).

## English: Aspirin use, lipoprotein(a), and calcific aortic valve disease: the Multi-ethnic Study of Atherosclerosis.

This MESA study examined the relationship between aspirin use, lipoprotein(a) levels, and calcific aortic valve disease, exploring whether aspirin modifies the Lp(a)-driven pathway to aortic stenosis.

Auteurs: Alexander C Razavi, Harpreet S Bhatia, Natalie Marrero, Omar Dzaye, Wendy S Post, Khurram Nasir, Michael Tsai, Viola Vaccarino, Ramachandran S Vasan, George Thanassoulis, Sotirios Tsimikas, Laurence S Sperling, Matthew J Budoff, Roger S Blumenthal, Michael J Blaha, Seamus P Whelton

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pelacarsen vermindert de behoefte aan lipoproteïne(a)-aferese: Lp(a)FRONTIERS APHERESIS

*geplaatst 2026-02-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag073 · https://hartvaat.nl/2026/02/21/pelacarsen-vermindert-de-behoefte-aan-lipoproteine-a-aferese-lp-a-frontiers-aphe/*

De Lp(a)FRONTIERS APHERESIS-trial onderzocht bij Duitse patiënten met verhoogd Lp(a) en bewezen hart- en vaatziekten of pelacarsen de noodzaak van wekelijkse lipoproteïne-aferese kan verminderen. Patiënten werden gerandomiseerd naar pelacarsen 80 mg of placebo elke 4 weken gedurende een jaar.

## English: Pelacarsen and lipoprotein(a) apheresis in secondary prevention: the Lp(a)FRONTIERS APHERESIS trial.

The Lp(a)FRONTIERS APHERESIS trial investigated whether pelacarsen can reduce the need for lipoprotein apheresis in patients with elevated Lp(a) and established cardiovascular disease. The study addresses a critical question about the potential of pharmacological Lp(a) lowering to replace this burdensome procedure.

Auteurs: Klaus G Parhofer, Ulrich Julius, Anna Laura Herzog, Thilo Krüger, Julia Weinmann-Menke, Gunnar H Heine, Hui Cao, Jessica Schorr, Philippe Ferber, Jing Wang, Enrico Cristante, Björn Müller-Edenborn, Anja Vogt, Volker Schettler, Elisabeth Steinhagen-Thiessen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag073. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van mavacamten bij obstructieve HCM: gezondheidswinst, maar een hoge prijs

*geplaatst 2026-02-20 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003914?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/kosteneffectiviteit-van-mavacamten-bij-obstructieve-hcm-gezondheidswinst-maar-ee/*

De fase III-trial EXPLORER-HCM toonde dat de cardiale myosineremmer mavacamten de klachten en het functioneren bij obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (HCM) verbetert. Deze studie modelleerde met een Markov-model de kosteneffectiviteit van mavacamten plus een bètablokker of calciumantagonist versus placebo plus diezelfde middelen, vanuit het Chinese zorgstelsel. Vergeleken met placebo leverde mavacamten 2,1 extra voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY) en 3,15 extra levensjaren op, tegen een incrementele kosten-effectiviteitsratio (ICER) van circa 50.587 dollar per QALY. De geneesmiddelprijs was de bepalende factor. Mavacamten geeft dus aanzienlijke gezondheidswinst, maar de ICER overschrijdt de gangbare betalingsbereidheid — wat het belang van de prijsstelling onderstreept bij de vergoeding van dit nieuwe, dure middel.

## English: Cost-effectiveness analysis of mavacamten for obstructive hypertrophic cardiomyopathy: a perspective from the Chinese healthcare system

The phase III EXPLORER-HCM trial showed that the cardiac myosin inhibitor mavacamten improves symptoms and function in obstructive hypertrophic cardiomyopathy (HCM). This study used a Markov model to assess the cost-effectiveness of mavacamten plus a beta-blocker or calcium-channel blocker versus placebo plus the same agents, from the Chinese healthcare perspective. Compared with placebo, mavacamten yielded 2.1 additional quality-adjusted life years (QALYs) and 3.15 additional life years, at an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of about US$50,587 per QALY. Drug price was the key driver. Mavacamten thus provides substantial health benefit, but the ICER exceeds the common willingness-to-pay threshold — underscoring the importance of pricing in reimbursing this new, expensive agent.

Auteurs: Qian, J., Zhang, J., Jiang, Q., Wu, T.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003914?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Virtuele afdeling met thuismonitoring is veilig voor patiënten die wachten op spoed-bypasschirurgie

*geplaatst 2026-02-20 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003568?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/virtuele-afdeling-met-thuismonitoring-is-veilig-voor-patienten-die-wachten-op-sp/*

De wachttijden voor spoed-coronaire bypasschirurgie (CABG) lopen in het VK op, met lange preoperatieve opnames die bedden bezetten en patiënten belasten. Een 'virtuele afdeling' met thuismonitoring zou klinisch stabiele patiënten veilig eerder naar huis kunnen laten gaan. In deze prospectieve multicentrische studie (128 patiënten, drie Britse hartcentra) werden patiënten met dagelijkse symptoomrapportage via een digitaal platform en gestructureerde controle naar huis ontslagen. Er traden géén preoperatieve majeure cardiale events op (0%) en de 30-daagse sterfte was 0%; resternotomie kwam voor bij 2,3%, vergelijkbaar met landelijke cijfers. De mediane tijd van ontslag tot operatie was 10 dagen, met een geschatte besparing van 1.152 opnamedagen. Patiënten waren positief (95% voelde zich veilig thuis). Een virtuele afdeling met thuismonitoring is dus veilig en haalbaar voor geselecteerde patiënten die op spoed-CABG wachten, met forse winst in bedcapaciteit.

## English: Feasibility, safety and outcomes of a virtual ward with remote monitoring for patients awaiting urgent coronary artery bypass graft surgery

Waiting times for urgent coronary artery bypass grafting (CABG) are rising in the UK, with long preoperative admissions occupying beds and burdening patients. A 'virtual ward' with home monitoring could let clinically stable patients go home safely earlier. In this prospective multicentre study (128 patients, three UK cardiac centres), patients were discharged home with daily symptom reporting via a digital platform and structured review. No preoperative major adverse cardiac events occurred (0%) and 30-day mortality was 0%; resternotomy occurred in 2.3%, comparable to national rates. Median time from discharge to surgery was 10 days, with an estimated saving of 1,152 inpatient bed-days. Patients were positive (95% felt safe at home). A virtual ward with home monitoring is thus safe and feasible for selected patients awaiting urgent CABG, with major gains in bed capacity.

Auteurs: Kirupananthavel, A., Woldman, S., Jones, D. A., Ferguson, G., Knight, C., Ozkor, M., Edmondson, S., Archbold, A., Radley, J., Niblock, C., Johnson, A., Theisinger, J., Rossi, A., AlJaaly, E., Kelshiker, M., Peters, N. S., Lall, K., Das, D., Yates, M. T.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003568?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïntegreerd machine-learningmodel voorspelt cardiovasculair risico beter dan de Framingham-score (UK Biobank)

*geplaatst 2026-02-20 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003827?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/geintegreerd-machine-learningmodel-voorspelt-cardiovasculair-risico-beter-dan-de/*

Klassieke risicoscores zoals Framingham en SCORE schieten soms tekort door hun beperkte set variabelen. In deze studie werd met machine learning een uitgebreid model voor het cardiovasculaire risico ontwikkeld op basis van de UK Biobank (240.644 deelnemers), waarbij genetische scores, klinische parameters en leefstijlfactoren werden gecombineerd, met aparte modellen voor totaal cardiovasculair risico, cerebrovasculaire en trombotische ziekten. Het geïntegreerde model (klinisch + leefstijl + genetisch) presteerde het best, met een AUC van 0,85 — een verbetering van 0,12 ten opzichte van de Framingham-score. Modellen op basis van alleen klinische, leefstijl- of genetische gegevens deden het minder goed. Belangrijke voorspellers waren leeftijd, systolische bloeddruk, cystatine C en buikomvang. Het combineren van klinische, leefstijl- en genetische gegevens verbetert dus de voorspelling van het cardiovasculaire risico aanzienlijk — al is validatie in diverse populaties nog nodig.

## English: Enhanced cardiovascular disease risk prediction using integrated machine learning models: a study from the UK Biobank cohort

Classical risk scores such as Framingham and SCORE sometimes fall short due to their limited variable set. In this study, machine learning was used to develop a comprehensive cardiovascular risk model from the UK Biobank (240,644 participants), combining genetic scores, clinical parameters and lifestyle factors, with separate models for overall cardiovascular risk, cerebrovascular and thrombotic disease. The integrated model (clinical + lifestyle + genetic) performed best, with an AUC of 0.85 — an improvement of 0.12 over the Framingham score. Models based on clinical, lifestyle or genetic data alone performed worse. Key predictors were age, systolic blood pressure, cystatin C and waist circumference. Combining clinical, lifestyle and genetic data thus substantially improves cardiovascular risk prediction — though validation in diverse populations is still needed.

Auteurs: Yang, Q., Lu, Y., Jiang, X., Hu, H., Lu, X., Guo, C.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003827?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Darmmicrobiota en geschatte glomerulaire filtratiesnelheid in twee Zweedse cohorten

*geplaatst 2026-02-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00129-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/20/darmmicrobiota-en-geschatte-glomerulaire-filtratiesnelheid-in-twee-zweedse-cohor/*

Bewijs voor darm-nierinteracties bij vroege nierziekte is beperkt, vooral bij mensen met grotendeels behouden nierfunctie. In twee Zweedse populatiecohorten werden verbanden onderzocht tussen darmmicrobiota en geschatte GFR.

## English: Association between the gut microbiota and estimated glomerular filtration rate in two Swedish population-based cohorts

This study quantified links between gut microbiota composition and estimated GFR in two population-based Swedish cohorts, providing evidence for gut-kidney interactions even in community-dwelling adults with largely preserved kidney function.

Auteurs: Yi-Ting Lin, Tiscar Graells, Sergi Sayols-Baixeras, Koen F. Dekkers, Tessa Schillemans, Gabriel Baldanzi, Jonas Wuopio, Nynne Nielsen, Aron C. Eklund, Jacob B. Holm, H. Bjørn Nielsen, Göran Bergström, J. Gustav Smith, Andrei Malinovschi, Gunnar Engström, Marju Orho-Melander, Tove Fall, Johan Ärnlöv

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00129-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HEV-gericht antilichaam-medicijnconjugaat bevordert langdurige acceptatie van harttransplantaat

*geplaatst 2026-02-20 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076423 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/hev-gericht-antilichaam-medicijnconjugaat-bevordert-langdurige-acceptatie-van-ha/*

De toegang van naïeve T-cellen tot lymfeklieren via hoge endotheliale venulen (HEV's) is cruciaal voor transplantaatacceptatie. Deze studie onderzocht een HEV-gericht antilichaam-medicijnconjugaat als strategie om langdurige acceptatie van een hartallograft te bevorderen.

## English: HEV-Targeted Antibody-Drug Conjugate Promotes Long-Term Cardiac Allograft Acceptance

This study developed an HEV-targeted antibody-drug conjugate that promotes long-term cardiac allograft acceptance by modulating naive T-cell trafficking through lymph node high endothelial venules. The approach represents a novel immunomodulatory strategy for transplantation.

Auteurs: Yanjia Che

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076423. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# In memoriam: Claudio Ponticelli (1936-2026)

*geplaatst 2026-02-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00135-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/20/in-memoriam-claudio-ponticelli-1936-2026/*

Herdenking van Claudio Ponticelli, een wereldberoemd nefroloog die op 1 januari 2026 overleed op 89-jarige leeftijd. Geprezen om zijn humanistische karakter en patiëntgerichte bijdragen aan de nefrologie.

## English: Memories of Claudio Ponticelli

In memoriam for Claudio Ponticelli (1936-2026), a world-renowned nephrologist who passed away on January 1, 2026, at age 89. He was esteemed for his humanistic character and patient-centred contributions to nephrology.

Auteurs: Gabriella Moroni, Richard Glassock, Alessia Fornoni

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00135-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Milt-norepinefrine-β2-adrenerge as verergert sepsis-geassocieerd acuut nierletsel

*geplaatst 2026-02-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00132-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/20/milt-norepinefrine-2-adrenerge-as-verergert-sepsis-geassocieerd-acuut-nierletsel/*

Sepsis-geassocieerd acuut nierletsel gaat vaak gepaard met immuunparalyse en nierinfectie. Dit onderzoek onthult een neuraal mechanisme waarbij de milt via norepinefrine en β2-adrenerge receptoren de immuunrespons onderdrukt via neutrofiel-gemedieerde immunosuppressie.

## English: The splenic norepinephrine–β2-adrenergic receptor axis aggravates sepsis-associated acute kidney injury via neutrophil-mediated immunosuppression

This study uncovers a neural mechanism whereby the splenic norepinephrine-beta2-adrenergic receptor axis aggravates sepsis-associated acute kidney injury through neutrophil-mediated immunosuppression.

Auteurs: Shuai Ma, Xiaoqian Hu, Bo Deng, Yaqi Wan, Wenchang Meng, Zhihao Wu, Juan Liu, Xuezhu Li, Lingyun Shao, Xuguang Yang, Feng Ding, Yuli Lin

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00132-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Longdan Xiegan-formule als aanvullende therapie bij hypertensie: systematische review

*geplaatst 2026-02-20 · Hypertensie · Medicine · doi 10.1097/MD.0000000000047736 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/longdan-xiegan-formule-als-aanvullende-therapie-bij-hypertensie-systematische-re/*

Longdan Xiegan, een klassiek recept uit de traditionele Chinese geneeskunde, wordt steeds vaker ingezet als aanvullende therapie bij hypertensie. Deze systematische review en meta-analyse evalueerden de werkzaamheid van de formule als adjuvante behandeling.

## English: Longdan Xiegan formula as adjuvant therapy for hypertension: A systematic review and meta-analysis.

A systematic review and meta-analysis evaluated the efficacy of Longdan Xiegan decoction, a traditional Chinese medicine formula, as adjunctive therapy for hypertension.

Auteurs: Shengye Lu, Xueyan Lv, Jun Zuo

---
Bron: Medicine, https://doi.org/10.1097/MD.0000000000047736. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rol van appelzuurenzym-1 bij ferroptose en zenuwschade bij hypertensieve muizen na loodblootstelling

*geplaatst 2026-02-20 · Hypertensie · Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi = Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi = Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases · doi 10.3760/cma.j.cn121094-20241029-00494 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/rol-van-appelzuurenzym-1-bij-ferroptose-en-zenuwschade-bij-hypertensieve-muizen-/*

Dit dierexperimenteel onderzoek verkende de rol van hippocampale ferroptose bij zenuwbeschadiging door loodblootstelling bij hypertensieve muizen, en onderzocht de betrokkenheid van appelzuurenzym-1 (ME1) bij dit proces.

## English: [The role of malic enzyme 1 regulating ferroptosis on nerve impairment of hypertensive mice following lead exposure].

This animal study explored the role of hippocampal ferroptosis mediated by malic enzyme 1 in nerve impairment caused by lead exposure in hypertensive mice.

Auteurs: J N Li, Z Y Zhang, Y J Wang, Y T Zhang, W X Wang, Y S Zhang

---
Bron: Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi = Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi = Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases, https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121094-20241029-00494. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensief bewegen verlaagt het risico op veneuze trombo-embolie: Mendeliaanse randomisatie

*geplaatst 2026-02-20 · Preventie · Medicine · doi 10.1097/MD.0000000000047589 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/intensief-bewegen-verlaagt-het-risico-op-veneuze-trombo-embolie-mendeliaanse-ran/*

Met genetische data van ruim 1,3 miljoen deelnemers uit de UK Biobank en 412.000 VTE-gevallen uit FinnGen toont deze Mendeliaanse randomisatiestudie aan dat intensieve lichamelijke activiteit causaal geassocieerd is met een 27% lager risico op veneuze trombo-embolie.

## English: The impact of different intensities of physical activity on the risk of venous thromboembolism: A Mendelian randomization study.

A Mendelian randomisation study using genetic data from the UK Biobank and FinnGen demonstrated that vigorous physical activity is causally associated with a 27% lower risk of venous thromboembolism.

Auteurs: Yongjin Xie, Jintuo Zhou, Yanting Zhu, Yingling Xie

---
Bron: Medicine, https://doi.org/10.1097/MD.0000000000047589. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartslagvariabiliteit modereert het verband tussen angst en sympathische zenuwactiviteit

*geplaatst 2026-02-20 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26014 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/hartslagvariabiliteit-modereert-het-verband-tussen-angst-en-sympathische-zenuwac/*

Bij 130 volwassenen werd onderzocht of hartslagvariabiliteit de relatie tussen trait anxiety en sympathische zenuwactiviteit beïnvloedt. Chronische angst verhoogt het risico op hypertensie; deze studie onthult dat verminderde vagale activiteit dit mechanisme versterkt.

## English: Heart Rate Variability Moderates the Association Between Trait Anxiety and Sympathetic Nerve Activity in Humans

This study investigated whether heart rate variability moderates the association between trait anxiety and sympathetic nerve activity, exploring the neurophysiological mechanism linking chronic anxiety to hypertension development.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage dosis drievoudige combinatiepil versus standaard telmisartan bij hypertensie

*geplaatst 2026-02-20 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25810 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/lage-dosis-drievoudige-combinatiepil-versus-standaard-telmisartan-bij-hypertensi/*

Een fase III RCT vergeleek een lage dosis combinatiepil van telmisartan, amlodipine en chloortalidon (20/2,5/6,25 mg) met standaarddosis telmisartan 40 mg monotherapie. De resultaten tonen veelbelovende effectiviteit en veiligheid voor de combinatieaanpak.

## English: Low-Dose TEL/AML/CHTD SPC Versus Standard-Dose TEL in Hypertension: Phase III RCT

This phase III RCT compared a low-dose triple single-pill combination (telmisartan/amlodipine/chlorthalidone) with standard-dose telmisartan monotherapy, showing superior blood pressure reduction with the combination approach.

Auteurs: Jeong Cheon Ahn

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25810. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Proteomische risicoscore voorspelt het ontstaan van hypertensie

*geplaatst 2026-02-20 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26321 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/proteomische-risicoscore-voorspelt-het-ontstaan-van-hypertensie/*

Met behulp van proteomische data uit de UK Biobank werd een risicoscore ontwikkeld die het optreden van hypertensie beter voorspelt dan traditionele klinische risicofactoren. De score werd getraind met LASSO-Cox-regressie bij ruim 25.000 deelnemers en gevalideerd in een onafhankelijk cohort.

## English: Proteomic Risk Score for Prediction of Incident Hypertension

This study developed a proteomic risk score from UK Biobank data that predicts incident hypertension better than traditional risk factors, advancing precision medicine approaches to blood pressure management.

Auteurs: Minkwan Kim

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26321. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# mHealth-interventie verbetert hypertensiezorg bij hoogrisicopatiënten

*geplaatst 2026-02-20 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26148 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/mhealth-interventie-verbetert-hypertensiezorg-bij-hoogrisicopatienten/*

De mGlide-trial onderzocht een apothekergeleid zorgmodel met mobiele gezondheidstechnologie bij diverse patiënten met ongecontroleerde hypertensie. De interventie omvatte dagelijkse bloeddrukmeting via smartphone, automatische datadeling en farmaceutische begeleiding.

## English: mHealth Intervention to Improve Hypertension Care in High-Risk Patients

The mGlide trial showed that a pharmacist-led, mobile health technology-facilitated care model improves blood pressure control in diverse patients with uncontrolled hypertension, demonstrating the effectiveness of technology-enabled interprofessional care.

Auteurs: Kamakshi Lakshminarayan

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26148. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicofactoren voor pulmonale hypertensie bij linkszijdig hartlijden

*geplaatst 2026-02-20 · Atriumfibrilleren · Medicine · doi 10.1097/MD.0000000000047799 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/risicofactoren-voor-pulmonale-hypertensie-bij-linkszijdig-hartlijden/*

Bij 411 oudere mannelijke patiënten met linkszijdig hartlijden bleken atriumfibrilleren, linkeratriumdilatatie en een verlaagde linkerventrikelejectiefractie onafhankelijke voorspellers van pulmonale hypertensie. Adequate behandeling van deze comorbiditeiten is essentieel voor het management van PH.

## English: The risk factors associated with pulmonary hypertension in patients with left heart diseases.

In 411 elderly male patients with left heart disease, atrial fibrillation, left atrial dilatation, and reduced left ventricular ejection fraction were identified as independent predictors of pulmonary hypertension.

Auteurs: Kaina Wang, Jin Fan, Ling Mei

---
Bron: Medicine, https://doi.org/10.1097/MD.0000000000047799. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensie bij 45-plussers in China: prevalentie, bewustzijn en behandeling

*geplaatst 2026-02-20 · Hypertensie · Medicine · doi 10.1097/MD.0000000000047704 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/hypertensie-bij-45-plussers-in-china-prevalentie-bewustzijn-en-behandeling/*

Uit de CHARLS-enquête onder bijna 20.000 Chinezen van 45 jaar en ouder bleek een hypertensieprevalentie van 38%. Hoewel 79% antihypertensiva gebruikte, ontving minder dan de helft voorlichting over complicatiepreventie. De studie benadrukt de noodzaak van betere gezondheidseducatie in de eerstelijn.

## English: Prevalence and management of hypertension among adults aged 45 and older in mainland China: Insights from the 2020 CHARLS survey.

A CHARLS survey of nearly 20,000 Chinese adults aged 45 and older found a hypertension prevalence of 38%. While 79% used antihypertensives, fewer than half received education on complication prevention, highlighting the need for improved primary care health literacy.

Auteurs: Aiai Zhu, Yanna Le, Lei Zhang, Zhiwei Leng, Changfeng Hu, Chengjian Cao, Luoxian Yang

---
Bron: Medicine, https://doi.org/10.1097/MD.0000000000047704. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkers voor atherosclerotische events bij reumatoïde artritis: Lp(a) als voorspeller

*geplaatst 2026-02-20 · Cholesterol · medRxiv : the preprint server for health sciences · doi 10.64898/2026.02.18.26346592 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/biomarkers-voor-atherosclerotische-events-bij-reumatoide-artritis-lp-a-als-voors/*

Patiënten met reumatoïde artritis hebben een verhoogd cardiovasculair risico. Dit onderzoek valideert een biomarkermodel met onder andere lipoproteïne(a), osteoprotegerine en troponine T voor betere risicostratificatie bij RA-patiënten. Het model presteert beter dan traditionele risicoscores.

## English: Biomarkers for Atherosclerotic Cardiovascular Events in Rheumatoid Arthritis: Towards Validation of a Biomarker-Enhanced Risk Model.

This study validates a biomarker-enhanced risk model incorporating lipoprotein(a), osteoprotegerin, and troponin T for improved cardiovascular risk stratification in rheumatoid arthritis patients, outperforming traditional risk scores.

Auteurs: Daniel H Solomon, Leah Santacroce, Jon T Giles, Pamela Rist, Brendan M Everett, Katherine P Liao, Misti Paudel, Nancy A Shadick, Michael Weinblatt, Joan M Bathon, Olga Demler

---
Bron: medRxiv : the preprint server for health sciences, https://doi.org/10.64898/2026.02.18.26346592. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Secundaire preventie na myocardinfarct in Saudi-Arabië: het 4S-register

*geplaatst 2026-02-20 · Cholesterol · Journal of cardiovascular development and disease · doi 10.3390/jcdd13020100 · https://hartvaat.nl/2026/02/20/secundaire-preventie-na-myocardinfarct-in-saudi-arabie-het-4s-register/*

Het 4S-register onderzocht de naleving van richtlijnen voor secundaire preventie bij patiënten na een acuut myocardinfarct in Saudi-Arabië. Risicofactoren zoals Lp(a) bleken onvoldoende gecontroleerd, wat de wereldwijde uitdaging van optimale secundaire preventie onderstreept.

## English: Saudi Secondary Prevention Survey Study in Patients with Prior Acute Myocardial Infarction (4S Registry): Study Design and Pilot Phase Results.

The 4S registry evaluated adherence to guideline-recommended secondary prevention strategies after acute myocardial infarction in Saudi Arabia. Risk factors including Lp(a) were inadequately controlled, reflecting the global challenge of optimal secondary prevention.

Auteurs: Rakan K Alhabib, Naji Kholaif, Mohammed Mahmoud, Abdulrahman Alnwiji, Fayez Al Zubair, Hassan Almir, Ahmad Saad Alzoman, Abdulmalik Abdullah Alqahtani, Rasha Alsharkawy, Zahra Mohammed Albahar, Khalid F Alhabib

---
Bron: Journal of cardiovascular development and disease, https://doi.org/10.3390/jcdd13020100. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PARTNER 3: TAVR versus chirurgie bij laagrisico — zevenjaarsresultaten NEJM

*geplaatst 2026-02-19 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2509766 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/partner-3-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-zevenjaarsresultaten-nejm/*

Zevenjaarsresultaten van PARTNER 3 bevestigden vergelijkbare uitkomsten van TAVR en chirurgie bij laagrisicopatiënten. De langetermijnduurzaamheid van TAVR is geruststellend tot 7 jaar.

## English: Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at 7 Years.

The 7-year PARTNER 3 results confirmed comparable outcomes between TAVR and surgical aortic valve replacement in low-risk patients, with maintained valve durability and no excess structural deterioration. These are the longest-term data supporting TAVR across the full surgical risk spectrum.

Auteurs: Martin B Leon, Michael J Mack, Philippe Pibarot, Rebecca T Hahn, Vinod H Thourani, S H Kodali, Philippe Généreux, Samir R Kapadia, David J Cohen, Stuart J Pocock, Yiran Zhang, Molly Szerlip, Julien Ternacle, S Chris Malaisrie, Howard C Herrmann, Wilson Y Szeto, Mark J Russo, Vasilis Babaliaros, Tamim Nazif, John G Webb, Raj R Makkar

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2509766. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2026 AHA/ACC-richtlijn voor evaluatie en behandeling van acute longembolie

*geplaatst 2026-02-19 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001415 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/2026-aha-acc-richtlijn-voor-evaluatie-en-behandeling-van-acute-longembolie/*

Deze nieuwe multidisciplinaire richtlijn biedt uitgebreide aanbevelingen voor de evaluatie, behandeling en follow-up van acute longembolie bij volwassenen, opgesteld door het AHA/ACC Joint Committee samen met acht medische beroepsverenigingen.

## English: 2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines

The 2026 AHA/ACC multisociety guideline provides comprehensive, de novo recommendations for the evaluation and management of acute pulmonary embolism in adults, covering risk stratification, anticoagulation, thrombolysis, catheter-directed therapy, and long-term follow-up.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001415. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kanker en coronaire atherosclerotische plaquebelasting: inzichten uit de BRAVADO-studie

*geplaatst 2026-02-19 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00049-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/19/kanker-en-coronaire-atherosclerotische-plaquebelasting-inzichten-uit-de-bravado-/*

Hart- en vaatziekten en kanker zijn wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaken met gemeenschappelijke risicofactoren. De BRAVADO-studie onderzocht de specifieke invloed van kanker op atherosclerotische plaquebelasting en coronaire laesiecomplexiteit bij acuut coronair syndroom.

## English: Association of Cancer on Coronary Atherosclerotic Burden and Plaque Rupture: Insights from the BRAVADO Study

The BRAVADO study investigated the specific impact of cancer on coronary atherosclerotic plaque burden and lesion complexity in patients presenting with acute coronary syndrome. The findings advance understanding of cardio-oncology interactions.

Auteurs: Vinicius Bocchino Seleme, Isabela Bispo Santos da Silva Costa, Bruna Pileggi, Carlos Eduardo de Barros Branco, Stephanie Itala Rizk, Maria Antonieta Albanez Albuquerque de Medeiros Lopes, Diego Carter Campanha Borges, Rodrigo Noronha Campos, Fabio Sandoli de Brito, Josiane Mara Abdalla Sanches, Roger Renault Godinho, Rodrigo Barbosa Esper, Bruno Faillace, Dalton Bertolim Precoma, Marcelo Harada Ribeiro, Juliane Dantas Seabra-Garcez, Amanda Fonseca Nunes Ferreira, Roberto Kalil Filho, Alexandre Abizaid, Ludhmila Abrahao Hajjar, Carlos M. Campos

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00049-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# METTL3-interventie onderdrukt pathogene Th17-differentiatie en herstelt nierschade bij lupusnefritis

*geplaatst 2026-02-19 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00133-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/19/mettl3-interventie-onderdrukt-pathogene-th17-differentiatie-en-herstelt-nierscha/*

Abnormale Th17-celdifferentiatie speelt een belangrijke rol bij lupusnefritis. Dit onderzoek toont dat m6A-modificatie via METTL3 de nucleaire factoren RORA/RORγt reguleert, waardoor Th17-differentiatie onderdrukt wordt en nierschade vermindert.

## English: METTL3-targeted intervention on nuclear factors RORA/RORγt suppressing pathogenic T helper 17 cell differentiation and restores kidney damage in lupus nephritis.

This study reveals that METTL3-mediated m6A modification of nuclear factors RORA/RORgammat suppresses pathogenic Th17 cell differentiation and restores kidney damage in lupus nephritis, identifying a new epigenetic regulatory mechanism.

Auteurs: Xinhang Xia, Chunhao Long, Wenwen Chen, Xuyang Yao, Binbing Xu, Huilin Teng, Yanli Fang, Qihui Xu, Cong Zhang, Mingli Chen, Zhangyi Xie, Xinya Tong, Aqiong Chen, Feifei Hu, Xiangyang Xue, Huidi Zhang, Gangqiang Guo

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00133-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geleidingsstoornissen na transkatheter aortaklepimplantatie

*geplaatst 2026-02-19 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag093 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/geleidingsstoornissen-na-transkatheter-aortaklepimplantatie/*

Geleidingsstoornissen en permanente pacemakerimplantatie zijn de meest voorkomende complicaties na TAVI. De sterkste voorspellers zijn pre-existente geleidingsafwijkingen en anatomische factoren. Dit overzicht bespreekt de pathofysiologie, risicofactoren en managementstrategieën.

## English: Conduction disturbances after transcatheter aortic valve implantation.

This European Heart Journal review addressed conduction disturbances after TAVI, covering the predictors of permanent pacemaker implantation, the impact on long-term outcomes, and strategies for minimizing conduction complications during transcatheter valve procedures.

Auteurs: Annette Maznyczka, Thomas Pilgrim, François Philippon, Josep Rodés-Cabau, Ole De Backer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag093. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Creatinine, cystatine C of beide voor GFR-schatting bij niertransplantatiepatiënten?

*geplaatst 2026-02-19 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag037 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/creatinine-cystatine-c-of-beide-voor-gfr-schatting-bij-niertransplantatiepatient/*

Betrouwbare GFR-schatting is cruciaal na niertransplantatie. Creatinine-gebaseerde formules presteren suboptimaal door niet-GFR-determinanten. Recente KDIGO-richtlijnen adviseren meer gebruik van cystatine C. Deze studie vergeleek creatinine-, cystatine C- en gecombineerde formules bij niertransplantatiepatiënten.

## English: Creatinine, cystatin C or both to estimate glomerular filtration rate in kidney transplant recipients?

This multicentre study compared creatinine-based, cystatin C-based, and combined GFR estimation equations in kidney transplant recipients. The findings inform the clinical choice of biomarkers for post-transplant renal function monitoring.

Auteurs: Pierre Delanaye, Marco van Londen, Emmanuelle Vidal-Petiot, Ingrid Masson, Nicolas Maillard, Antoine Bouquegneau, Laurent Weekers, Martin H de Borst, Stephan J L Bakker, Hans Pottel, Martin Flamant, Christophe Mariat

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Delirium in de cardiovasculaire geneeskunde

*geplaatst 2026-02-19 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehag088 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/delirium-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde/*

Delirium is een veelvoorkomend maar onderherkend neuropsychiatrisch syndroom bij cardiovasculaire patiënten, geassocieerd met langere opname, hogere mortaliteit en cognitieve achteruitgang. Patiënten na TAVI, hartchirurgie of IC-opname lopen bijzonder risico. Dit overzicht bespreekt herkenning, preventie en behandeling.

## English: Delirium in cardiovascular medicine.

This European Heart Journal review addressed delirium in cardiovascular medicine, covering its prevalence, pathophysiology, and management in patients undergoing cardiac procedures and intensive care.

Auteurs: Endrit Cekaj, David H V Vogel, Peter M Spieth, Benedikt Schrage, Aitor Uribarri, Frederic De Roeck, Jordi Riera, Federico Pappalardo, Norman Mangner, Guido Tavazzi, Tom Verbelen, Carsten Skurk, Christian Jung, Andreas Schäfer, Dirk Westermann, Sebastian Zimmer, Frederik Sand, Malte Kelm, Stefan Baldus, Christian Hagl, Farhad Bakhtiary, Georg Nickenig, Alain Combes, Holger Thiele, Alexandra Philipsen, Enzo Lüsebrink

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag088. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Competenties na certificering en cardiovasculaire zorgverlening

*geplaatst 2026-02-19 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf1037 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/competenties-na-certificering-en-cardiovasculaire-zorgverlening/*

Geen arts kan zelfstandig competent zijn in alle aspecten van de klinische praktijk. Binnen de cardiologie biedt de kernopleidng basiscompetenties, maar voortdurende training en beoordeling zijn essentieel. Dit artikel bespreekt het belang van subspecialisatie en competentiebehoud in de cardiovasculaire zorg.

## English: Post-certification competencies and cardiovascular care delivery.

This European Heart Journal article discussed post-certification competencies in cardiovascular care delivery, addressing how subspecialization within cardiology can be structured to maintain quality across the expanding scope of the field.

Auteurs: Chris Plummer, Ronen Beeri, Franz Weidinger, Cecilia Linde, Thomas F Luescher, Theresa McDonagh, Susanna Price, Felix C Tanner, Mark Westwood, Lampros Michalis

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf1037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Secundaire preventie na ischemisch CVA: overzicht uit het NEJM

*geplaatst 2026-02-19 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMcp2415601 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/secundaire-preventie-na-ischemisch-cva-overzicht-uit-het-nejm/*

Dit NEJM-overzichtsartikel bespreekt de aanpak van secundaire preventie na een ischemisch herseninfarct. Het risico op recidief kan worden verlaagd door aanpak van modificeerbare risicofactoren en mechanisme-specifieke strategieën, die zo vroeg mogelijk moeten worden gestart.

## English: Secondary Prevention after Ischemic Stroke.

This NEJM review provided a comprehensive update on secondary prevention after ischemic stroke, covering modifiable risk factors, mechanism-specific therapies, and contemporary evidence on anticoagulation, antiplatelet therapy, and lipid lowering for recurrent stroke prevention.

Auteurs: Karen L Furie, Peter J Kelly

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMcp2415601. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculair-renaal-metabool samenspel bij patiënten met atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-02-19 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag028 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/cardiovasculair-renaal-metabool-samenspel-bij-patienten-met-atriumfibrilleren/*

Een uitgebreid overzicht van hoe cardiovasculaire, renale en metabole aandoeningen elkaar versterken bij patiënten met atriumfibrilleren. De auteurs benadrukken de noodzaak van een geïntegreerde behandelaanpak.

## English: Cardiovascular-Kidney-Metabolic Interplay in Patients with Atrial Fibrillation Receiving Direct Oral Anticoagulants.

This comprehensive review examined the cardiovascular-kidney-metabolic interplay in AF patients on DOACs, exploring how CKM syndrome affects anticoagulation efficacy, safety, and dosing decisions.

Auteurs: Yi-Hsin Chan, Yi-Wei Kao, Wen-Han Cheng, Shao-Wei Chen, Chung-Lieh Hung, Giulio Francesco Romiti, Gregory Y H Lip, Tze-Fan Chao

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag028. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5

*geplaatst 2026-02-19 · Cholesterol · Diabetes, obesity & metabolism · doi 10.1111/dom.70590 · https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/*

De NEWTON-CABG CardioLink-5-trial onderzocht of toevoeging van evolocumab (PCSK9-remmer) aan statinetherapie de doorgankelijkheid van veneuze bypasses na coronaire bypasschirurgie verbetert, met aparte analyse voor patiënten met en zonder diabetes.

## English: Evaluation of evolocumab on saphenous vein graft patency following coronary artery bypass graft surgery in people living with and without diabetes in the NEWTON-CABG CardioLink-5 trial.

The NEWTON-CABG CardioLink-5 trial evaluated whether adding evolocumab to statin therapy improves saphenous vein graft patency after coronary artery bypass surgery, with separate analysis for patients with and without diabetes.

Auteurs: Hwee Teoh, Subodh Verma, G B John Mancini, Adrian Quan, Michael Szarek, Randi Elituv, Meena Verma, Elizabeth Misner, Aishwarya Krishnaraj, Peter Jüni, Michael J Koren, Stephen J Nicholls, Deepak L Bhatt, C David Mazer, Lawrence A Leiter

---
Bron: Diabetes, obesity & metabolism, https://doi.org/10.1111/dom.70590. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Enkelvoudige onverzadigde vetzuren in vetweefsel en het risico op perifeer vaatlijden

*geplaatst 2026-02-19 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00051-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/19/enkelvoudige-onverzadigde-vetzuren-in-vetweefsel-en-het-risico-op-perifeer-vaatl/*

In een Deens case-cohortonderzoek werd de samenstelling van enkelvoudig onverzadigde vetzuren (MUFA) in vetweefsel onderzocht in relatie tot het risico op perifeer arterieel vaatlijden. De bevindingen nuanceren het advies om verzadigde vetten te vervangen door MUFA's.

## English: Monounsaturated Fatty Acids in Adipose Tissue and the Risk of Peripheral Artery Disease: A Danish Case-Cohort study

A Danish case-cohort study examined the association between individual monounsaturated fatty acids in adipose tissue and the risk of peripheral artery disease. The findings nuance dietary recommendations on replacing saturated fats with MUFAs.

Auteurs: Jonas Pedersen, Alberte Sjælland, Frederik Kistrup Gerth Kramme, Jytte Halkjær, Anja Olsen, Christina C. Dahm, Kirsten B. Holven, Erik Berg Schmidt, Stine Krogh Venø, Christian Bork

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00051-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiotensine-(1-7) activeert POMC-neuronen in de nucleus arcuatus

*geplaatst 2026-02-18 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26262 · https://hartvaat.nl/2026/02/18/angiotensine-1-7-activeert-pomc-neuronen-in-de-nucleus-arcuatus/*

Angiotensine-(1-7) verlaagt de bloeddruk en verbetert metabole uitkomsten bij diermodellen van obesitas en hypertensie. Deze studie onderzocht of centrale mechanismen betrokken zijn, met de ontdekking dat Ang-(1-7) POMC-neuronen activeert in de nucleus arcuatus.

## English: Angiotensin-(1–7) Activates Proopiomelanocortin Neurons in the Arcuate Nucleus

This study demonstrates that angiotensin-(1-7) activates proopiomelanocortin neurons in the arcuate nucleus, revealing a central mechanism underlying the cardiometabolic protective effects of this peptide in obesity and hypertension.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26262. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkers na een myocardinfarct

*geplaatst 2026-02-18 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2518019&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/02/18/betablokkers-na-een-myocardinfarct/*

Overzichtsartikel in de New England Journal of Medicine over het huidige bewijs en de klinische richtlijnen voor het gebruik van bètablokkers na een myocardinfarct, met aandacht voor recente trials die de standaardpraktijk heroverwegen.

## English: Beta-Blockers after Myocardial Infarction

This NEJM review article synthesizes the current evidence on beta-blocker use after myocardial infarction, reflecting the paradigm shift from routine long-term therapy to an evidence-based approach where beta-blockers are no longer mandatory when ejection fraction is preserved.

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2518019&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verstoring van de cystine-1 myristoyl-elektrostatische schakelaar veroorzaakt polycysteuze nierziekte

*geplaatst 2026-02-18 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00131-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/18/verstoring-van-de-cystine-1-myristoyl-elektrostatische-schakelaar-veroorzaakt-po/*

ARPKD wordt voornamelijk veroorzaakt door pathogene varianten in PKHD1. In muizenmodellen bootst een Cys1-mutatie het ARPKD-fenotype na. Dit onderzoek toont dat verstoring van de myristoyl-elektrostatische schakelaar van humaan cystine-1 een vergelijkbaar fenotype veroorzaakt.

## English: Disruption of the human cystin-1 myristoyl-electrostatic switch causes polycystic kidney disease that phenocopies autosomal recessive polycystic kidney disease

This study demonstrates that disruption of the myristoyl-electrostatic switch of human cystin-1 causes polycystic kidney disease phenocopying autosomal recessive PKD, providing mechanistic insight into ciliopathy-related cystogenesis.

Auteurs: Chaozhe Yang, Naoe Harafuji, Jacob A. Watts, Binli Tao, Claire Moran, Jenna Clements, Kalyn Price, Anthony Laucevicius, Natalie Burrill, Juliana Gebb, Shelly Soni, Edward Oliver, Jill J. Savla, Lori Christ, Julie Moldenhauer, Erum A. Hartung, Ryne Didier, Avni Santani, Richard N. Sandford, Lisa Selkirk, Jessica A. Radley, Kathy Mann, Ingrid Simonicova, Rudolfo Karl, Arsila Palliyulla Kariat Ashraf, Dagmar Wachten, Landon Wilson, Zsuzsanna Bebok, Ljubica Caldovic, Lisa M. Guay-Woodford

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00131-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gentherapie voor nefropathische cystinose

*geplaatst 2026-02-18 · Nierziekte · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2600177&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/02/18/gentherapie-voor-nefropathische-cystinose/*

Bespreking in de New England Journal of Medicine over gentherapie als behandeloptie voor nefropathische cystinose, een zeldzame lysosomale stapelingsziekte die progressief nierfalen veroorzaakt.

## English: Gene Therapy for Nephropathic Cystinosis

This NEJM article discussed gene therapy as a treatment option for nephropathic cystinosis, a rare lysosomal storage disorder affecting kidney function, exploring the potential for curative genetic intervention.

Auteurs: Olivier Devuyst

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2600177&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Groene dialyse: duurzame zorg, groei en innovatie (KDIGO-conferentie)

*geplaatst 2026-02-18 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00079-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/18/groene-dialyse-duurzame-zorg-groei-en-innovatie-kdigo-conferentie/*

Hemodialyse, hemodiafiltratie en peritoneale dialyse behoren tot de meest hulpbronintensieve medische therapieën. Deze KDIGO Controversies Conference formuleerde conclusies over milieuvriendelijkere dialysezorg met behoud van kwaliteit en innovatie.

## English: Green Dialysis: Environmentally Sustainable Care, Growth, and Innovation: Conclusions From a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference

This KDIGO Conference addressed the environmental sustainability of dialysis therapies, proposing green dialysis practices to reduce the substantial carbon footprint, water consumption, and waste of kidney replacement therapy.

Auteurs: Katherine A. Barraclough, Nathan Berman-Parks, Vivekanand Jha, Giorgina B. Piccoli, Caroline Stigant, Benjamin Talbot, Faissal Tarrass, Michael Cheung, Jennifer M. King, Morgan E. Grams, Michel Jadoul, Jennifer E. Flythe, Conference Participants

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00079-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol bij primair aldosteronisme

*geplaatst 2026-02-18 · Nierziekte · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2518967&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2026/02/18/osilodrostat-bij-bilaterale-bijnieroverproductie-van-cortisol-bij-primair-aldost/*

Ingezonden brief over het gebruik van osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol in de context van primair aldosteronisme, met aanvullende overwegingen bij de eerder gepubliceerde resultaten.

## English: More on Osilodrostat for Bilateral Adrenal Hypercortisolism in Primary Aldosteronism

This correspondence provides additional considerations regarding the use of osilodrostat for bilateral adrenal hypercortisolism in the context of primary aldosteronism.

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2518967&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nox4-gemedieerde metabole herprogrammering bij zoutgevoelige hypertensie

*geplaatst 2026-02-18 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26461 · https://hartvaat.nl/2026/02/18/nox4-gemedieerde-metabole-herprogrammering-bij-zoutgevoelige-hypertensie/*

Het NADPH-oxidase Nox4 speelt een rol bij zoutgevoelige hypertensie via metabole herprogrammering. Dit overzicht bespreekt de mechanismen waarmee Nox4 bijdraagt aan de pathogenese van zoutgevoelige bloeddrukverhoging.

## English: Renox Reloaded: How Metabolic Reprogramming by the NADPH Oxidase Nox4 Promotes Salt-Sensitive Hypertension

This review discusses how the NADPH oxidase Nox4 promotes salt-sensitive hypertension through metabolic reprogramming, identifying new mechanistic pathways in the pathogenesis of salt-dependent blood pressure elevation.

Auteurs: Matthias Barton

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26461. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Retractie: abstract over ruimtelijk-temporele dynamiek van diabetesprevalentie

*geplaatst 2026-02-18 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYP.0000000000000261 · https://hartvaat.nl/2026/02/18/retractie-abstract-over-ruimtelijk-temporele-dynamiek-van-diabetesprevalentie/*

Retractie van een abstract over structurele en omgevingsfactoren bij de ruimtelijk-temporele dynamiek van diabetesprevalentie en chronische ziektelast.

## English: Retraction of: Abstract FR512: Spatio-Temporal Dynamics of Diabetes Prevalence: Structural and Environmental Drivers of Chronic Disease Burdens

Retraction of an abstract on spatio-temporal dynamics of diabetes prevalence and structural and environmental drivers of chronic disease burden.

Auteurs: Suresh Neupane

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYP.0000000000000261. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Telomeerherstel via gentherapie bij cardiorenaal syndroom type 4

*geplaatst 2026-02-18 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00130-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/18/telomeerherstel-via-gentherapie-bij-cardiorenaal-syndroom-type-4/*

Cardiorenaal syndroom type 4 is hartfalen veroorzaakt door chronische nierziekte. Cardiovasculaire mortaliteit is de belangrijkste doodsoorzaak bij gevorderd CKD. Dit onderzoek onderzocht telomeerherstel via gentherapie als potentiële strategie.

## English: Telomere recapping via gene therapy as a beneficial strategy for cardio-renal syndrome type 4

This study investigated telomere recapping via gene therapy as a beneficial strategy for cardiorenal syndrome type 4, where heart failure is driven by chronic kidney disease. The approach addresses the shortened telomere lengths observed in advanced CKD patients.

Auteurs: Danshu Xie, Chenguang Wang, Xin Wan, Longyu Wang, Yinlong Zhao, Jianan Pan, Yushu Zhao, Jiaying Ji, Jiaolun Li, Yangyang Liu, Feng Ding, Alex C.Y. Chang, Wei Ding

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00130-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trends in het gebruik van zoutvervangingsmiddelen in de VS (2003-2020)

*geplaatst 2026-02-18 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26196 · https://hartvaat.nl/2026/02/18/trends-in-het-gebruik-van-zoutvervangingsmiddelen-in-de-vs-2003-2020/*

Analyse van trends in het gebruik van zoutvervangingsmiddelen onder volwassenen in de Verenigde Staten over een periode van bijna twee decennia, relevant voor bloeddrukbeheersing en cardiovasculaire preventie.

## English: Trends in Salt Substitute Use Among Adults in the United States from 2003 to 2020

This analysis documents trends in salt substitute use among US adults from 2003 to 2020, relevant to population-level blood pressure management and cardiovascular prevention strategies.

Auteurs: Yinying Wei

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26196. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ongecontroleerde hypertensie bij jongvolwassenen in de Verenigde Staten

*geplaatst 2026-02-18 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26081 · https://hartvaat.nl/2026/02/18/ongecontroleerde-hypertensie-bij-jongvolwassenen-in-de-verenigde-staten/*

Real-world analyse van 89.130 volwassenen in de VS naar ongecontroleerde hypertensie bij jongvolwassenen, een groeiend volksgezondheidsprobleem met belangrijke implicaties voor vroege cardiovasculaire preventie.

## English: Uncontrolled Hypertension in Young Adults: A Real-World Analysis of 89,130 Adults in the United States

This real-world analysis of 89,130 US adults documented uncontrolled hypertension in young adults, highlighting the growing public health problem of inadequate blood pressure management in the younger population.

Auteurs: Shahrin Islam

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26081. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gezondheidsgeletterdheid en kwaliteit van leven na een acuut coronair syndroom

*geplaatst 2026-02-18 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00037-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/18/gezondheidsgeletterdheid-en-kwaliteit-van-leven-na-een-acuut-coronair-syndroom/*

Bij Palestijnse patiënten na een acuut coronair syndroom bleek gezondheidsgeletterdheid via zelfzorggedrag samen te hangen met de kwaliteit van leven. De studie benadrukt het belang van patiënteducatie en zelfmanagement, vooral in settings met beperkte toegang tot gezondheidszorg.

## English: Health Literacy and Quality of Life after Acute Coronary Syndrome: The Mediating Role of Self-Care in Palestine

This study investigated the mediating role of self-care behaviours in the relationship between health literacy and quality of life among Palestinian patients with acute coronary syndrome. Patient education and self-management are particularly important in resource-limited healthcare settings.

Auteurs: Kefah Jehad Zaben, Amani Anwar Khalil

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00037-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock

*geplaatst 2026-02-17 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.09.019 · https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/*

Subanalyse onderzocht sekseverschillen in Impella-gebruik en uitkomsten bij cardiogene shock. Vrouwen hadden vergelijkbaar voordeel, ondanks meer technische uitdagingen.

## English: Sex-Specific Microaxial Flow Pump Use and Outcomes in Infarct-Related Cardiogenic Shock in the DanGer Shock Trial.

A prespecified DanGer Shock subanalysis examined sex differences in microaxial flow pump use and outcomes in infarct-related cardiogenic shock. Women experienced comparable survival benefit despite more technical challenges with device implantation.

Auteurs: Norman Mangner, Rasmus Paulin Beske, Christian Hassager, Lisette Okkels Jensen, Hans Eiskjær, Axel Linke, Amin Polzin, P Christian Schulze, Carsten Skurk, Peter Nordbeck, Peter Clemmensen, Vasileios Panoulas, Sebastian Zimmer, Andreas Schäfer, Nikos Werner, Thomas Engstrøm, Lene Holmvang, Jacob Thomsen Lønborg, Nanna Louise Junker Udesen, Henrik Schmidt, Anders Junker, Christian Juhl Terkelsen, Benedikt Schrage, Felix J Woitek, Jacob Eifer Møller

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lactylering van BCAT2-K377 draagt bij aan ernstige pre-eclampsie

*geplaatst 2026-02-17 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25378 · https://hartvaat.nl/2026/02/17/lactylering-van-bcat2-k377-draagt-bij-aan-ernstige-pre-eclampsie/*

Pre-eclampsie wordt gekenmerkt door placentaire hypoxie en oppervlakkige trofoblastinvasie. Dit onderzoek toont aan dat hypoxie-geïnduceerde lactylering van BCAT2 een nieuw mechanisme is dat bijdraagt aan de progressie van ernstige pre-eclampsie.

## English: Lactylation of BCAT2-K377 Contributes to the Progression of Severe Preeclampsia

This study reveals that hypoxia-induced lactylation of BCAT2 at K377 is a novel mechanism contributing to severe preeclampsia progression, linking metabolic reprogramming under placental hypoxia to trophoblast dysfunction.

Auteurs: Yangxue Yin

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25378. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NGAL veroorzaakt cardiale remodeling bij ratten met chronische nierziekte

*geplaatst 2026-02-17 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25658 · https://hartvaat.nl/2026/02/17/ngal-veroorzaakt-cardiale-remodeling-bij-ratten-met-chronische-nierziekte/*

Patiënten met CKD hebben een hoog risico op cardiovasculaire complicaties. Eerdere studies toonden dat NGAL betrokken is bij aldosteron-geïnduceerde cardiale remodeling. Dit onderzoek onderzocht de rol van NGAL bij cardiale remodeling en inflammatie bij CKD-ratten.

## English: Neutrophil Gelatinase–Associated Lipocalin Drives Cardiac Remodeling in Rats With Chronic Kidney Disease

This study demonstrates that neutrophil gelatinase-associated lipocalin drives cardiac remodelling and inflammation in rats with chronic kidney disease, providing mechanistic insight into the cardiorenal syndrome and identifying NGAL as a potential therapeutic target.

Auteurs: Matthieu Soulié

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25658. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SMART2-risicomodel onderschat het recidiefrisico bij kwetsbare groepen (Leids-Haagse validatie)

*geplaatst 2026-02-16 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003882?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/16/smart2-risicomodel-onderschat-het-recidiefrisico-bij-kwetsbare-groepen-leids-haa/*

Het SMART2-model voorspelt het risico op een nieuw atherosclerotisch event (ASCVD) bij patiënten met bestaande hart- en vaatziekten, maar houdt geen rekening met psychiatrische aandoeningen, sociaaleconomische achterstand of etniciteit. In deze externe validatie met dossiers uit de regio Leiden-Den Haag (15.528 patiënten van 40-80 jaar met bestaande ASCVD, mediane follow-up 6 jaar) was de algehele discriminatie matig (AUC 0,63) en de kalibratie overall goed (OE-ratio 0,96). Het model onderschatte het risico echter bij patiënten met een lage sociaaleconomische status (OE 1,09) en bij niet-westerse patiënten (OE 1,16), en het sterkst bij wie meerdere kwetsbaarheden combineerde (lage SES, niet-westerse etniciteit en psychiatrische voorgeschiedenis; OE 1,19-1,29). Het SMART2-model is dus goed gekalibreerd in de algemene populatie maar onderschat het risico bij kwetsbare subgroepen — die mogelijk intensievere monitoring nodig hebben. Behandelaars zouden sociale, etnische en psychiatrische factoren moeten meewegen bij het interpreteren van de risicoschatting.

## English: External validation of the SMART2 model for recurrent cardiovascular risk: performance in socioeconomic, ethnic and psychiatric subgroups

The SMART2 model predicts recurrent atherosclerotic event (ASCVD) risk in patients with established cardiovascular disease, but does not account for psychiatric disorders, socioeconomic deprivation or ethnicity. In this external validation using records from the Leiden-The Hague region (15,528 patients aged 40-80 with established ASCVD, median follow-up 6 years), overall discrimination was moderate (AUC 0.63) and overall calibration good (OE ratio 0.96). However, the model underestimated risk in patients with low socioeconomic status (OE 1.09) and in non-Western patients (OE 1.16), most strongly in those combining multiple vulnerabilities (low SES, non-Western ethnicity and psychiatric history; OE 1.19-1.29). The SMART2 model is thus well-calibrated in the general population but underestimates risk in vulnerable subgroups — who may need intensified monitoring. Clinicians should weigh social, ethnic and psychiatric factors when interpreting the risk estimate.

Auteurs: van Egeraat, J. W. A., van Geloven, N., Hageman, S. H. J., Bonten, T. N., Cahn, W., Vos, R. C., Kist, J., Mairuhu, A., van Os, H.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003882?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Landelijk AKI-alarmsysteem: effecten op zorg en patiëntuitkomsten

*geplaatst 2026-02-16 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00091-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/16/landelijk-aki-alarmsysteem-effecten-op-zorg-en-patientuitkomsten/*

Eerdere studies naar elektronische waarschuwingen voor acuut nierletsel gaven tegenstrijdige resultaten. Deze populatiegebaseerde regressiediscontinuïteitsanalyse onderzocht de effecten van het nationale AKI-alarmsysteem op gezondheidszorg en patiëntuitkomsten.

## English: A population-based, regression discontinuity analysis examined the effects of nationwide alerting for acute kidney injury on health care and patient outcomes

This population-based regression discontinuity analysis examined the effects of nationwide electronic alerting for acute kidney injury, contributing to the evidence on whether automated AKI alerts improve clinical outcomes at scale.

Auteurs: Min Xie, Pascal Geldsetzer, Tom Blakeman, Matthew James, Tim Scale, Zhi Tan, Simon Sawhney

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00091-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fibrilline-1 is een nieuw ligand van de EGF-receptor dat mesangiumcellen activeert

*geplaatst 2026-02-16 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00090-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/16/fibrilline-1-is-een-nieuw-ligand-van-de-egf-receptor-dat-mesangiumcellen-activee/*

Podocytenschade en mesangiumactivatie zijn kenmerken van glomerulaire ziekten. Dit onderzoek onthult dat fibrilline-1 een nieuw ligand is van de epidermale groeifactorreceptor dat mesangiumcelactivatie en glomerulosclerose bevordert.

## English: Fibrillin-1 is a novel ligand of the epidermal growth factor receptor promoting mesangial cell activation and glomerulosclerosis

This study reveals that fibrillin-1 is a novel ligand of the epidermal growth factor receptor that promotes mesangial cell activation and glomerulosclerosis, identifying a new mechanism connecting podocyte damage to mesangial pathology.

Auteurs: Meizhi He, Liuyan Xiao, Zhao Liu, Wenjian Min, Jiongcheng Chen, Xue Hong, Peng Yang, Haiyan Fu, Li Li, Youhua Liu

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00090-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe plasma-eiwitbiomarkers en risico op veneuze trombo-embolie

*geplaatst 2026-02-16 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074493 · https://hartvaat.nl/2026/02/16/nieuwe-plasma-eiwitbiomarkers-en-risico-op-veneuze-trombo-embolie/*

Veneuze trombo-embolie is een belangrijke cardiovasculaire aandoening waarvan de etiologie onvolledig begrepen is. Met grootschalige aptameer-gebaseerde proteomics werden nieuwe circulerende eiwitbiomarkers en biologische routes geïdentificeerd die het VTE-risico beïnvloeden.

## English: Novel Plasma Proteomic Markers and Risk of Venous Thromboembolism

This Circulation study used large-scale, high-throughput proteomics to identify novel plasma protein markers associated with venous thromboembolism risk, advancing the molecular understanding of VTE pathogenesis.

Auteurs: Weihong Tang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074493. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie

*geplaatst 2026-02-16 · Cholesterol · EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology · doi 10.4244/EIJ-D-25-00598 · https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/*

Farmacologische behandeling blijft essentieel bij atherosclerotisch vaatlijden. Naast LDL-cholesterolverlaging met statines worden nieuwe strategieën onderzocht om het restrisico na myocardrevascularisatie te verminderen, waaronder combinatietherapieën en ontstekingsremmende middelen.

## English: Adjunctive pharmacological strategies for residual risk reduction after myocardial revascularisation.

This EuroIntervention review discussed adjunctive pharmacological strategies for reducing residual cardiovascular risk after coronary revascularization, covering anti-inflammatory, lipid-lowering, and antithrombotic approaches beyond standard therapy.

Auteurs: Asahi Oshima, Patrick W Serruys, Scot Garg, J William McEvoy, David A Wood, Torsten Doenst, David P Taggart, John D Puskas, Ajmal Shajahan, Faisal Sharif, Kotaro Miyashita, Akihiro Tobe, Tsung-Ying Tsai, Pruthvi C Revaiah, Fidelma Dunne, Roxana Mehran, Matthew J Budoff, John J Kastelein, Eric S G Stroes, Ramzi Khamis, Wolfgang Koenig, Yoshinobu Onuma

---
Bron: EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.4244/EIJ-D-25-00598. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege versus late antistolling na ischemisch CVA met atriumfibrilleren: meta-analyse

*geplaatst 2026-02-16 · Atriumfibrilleren · Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology · doi 10.1007/s10072-025-08789-1 · https://hartvaat.nl/2026/02/16/vroege-versus-late-antistolling-na-ischemisch-cva-met-atriumfibrilleren-meta-ana/*

Een meta-analyse van gerandomiseerde trials vergeleek vroege met late start van antistolling bij patiënten met een acuut ischemisch CVA en atriumfibrilleren. De uitkomsten omvatten recidief ischemisch CVA, symptomatische intracraniële bloeding en sterfte.

## English: Early versus late anticoagulation treatment after acute ischemic stroke with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis of randomized trials compared early versus late anticoagulation initiation after acute ischemic stroke in AF patients, providing the pooled evidence to guide the timing of DOAC start after cerebrovascular events.

Auteurs: Mariana Letícia de Bastos Maximiano, Ocilio Ribeiro Gonçalves, Filipe Virgilio Ribeiro, Mariana Lee Han, Altair Pereira de Melo Neto, João Vitor Andrade Fernandes, Marianna Leite, Anderson Matheus Pereira da Silva, Ahmet Günkan

---
Bron: Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology, https://doi.org/10.1007/s10072-025-08789-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sluiting van het linker hartoor versus DOAC's na longembolie

*geplaatst 2026-02-16 · Atriumfibrilleren · BMJ open · doi 10.1136/bmjopen-2025-103632 · https://hartvaat.nl/2026/02/16/sluiting-van-het-linker-hartoor-versus-doac-s-na-longembolie/*

Een vergelijkende studie naar de effectiviteit van linker hartoor-sluiting ten opzichte van directe orale anticoagulantia bij patiënten die eerder een longembolie doormaakten. De resultaten bieden nieuwe perspectieven voor de langetermijnbehandeling.

## English: Left atrial appendage closure versus direct oral anticoagulants after pulmonary vein isolation for atrial fibrillation: protocol for a multicentre, prospective, randomised, non-inferiority trial (PROMOTE study).

The PROMOTE study protocol describes a multicentre randomised non-inferiority trial comparing left atrial appendage closure with direct oral anticoagulants after pulmonary vein isolation for atrial fibrillation. The trial addresses the unresolved question of optimal stroke prevention post-ablation.

Auteurs: Lan Shen, Lisheng Jiang, Ziyong Hao, Huimin Chu, Xinhua Wang, Zhongping Ning, Junfeng Zhang, Bin Yang, Yawei Xu, Renyuan Fang, Lingcong Kong, Xiaogang Zhang, Qing He, Zongqi Zhang, Tiantian Zhang, Cen Du, Yizhang Wu, Dongdong Zhao, Hengye Huang, Wenyan Ma, Zhao Liang, Xin Pan, Cheng Wang, Yutong Miao, Linghong Shen, Ben He

---
Bron: BMJ open, https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-103632. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trends in gebruik van directe orale anticoagulantia: een case-controlstudie

*geplaatst 2026-02-16 · Atriumfibrilleren · Open heart · doi 10.1136/openhrt-2025-003536 · https://hartvaat.nl/2026/02/16/trends-in-gebruik-van-directe-orale-anticoagulantia-een-case-controlstudie/*

Dit onderzoek brengt de veranderende patronen in het voorschrijven van directe orale anticoagulantia (DOAC's) in kaart. De verschuiving van vitamine K-antagonisten naar DOAC's zet door, maar er zijn belangrijke aandachtspunten bij specifieke patiëntengroepen.

## English: Overview of direct oral anticoagulation trends in the Bronx: case control study of patient and systemic factors in medication non-adherence.

A case-control study in the Bronx examined patient and systemic factors contributing to non-adherence with direct oral anticoagulants, providing insights into the persistent challenge of medication non-adherence despite the clinical advantages of DOACs.

Auteurs: Sujoy Khasnavis, Jee-Young Moon, Ephraim Leiderman

---
Bron: Open heart, https://doi.org/10.1136/openhrt-2025-003536. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apolipoproteïne C3 verergert vaatverkalking via ferroptose bij chronisch nierfalen

*geplaatst 2026-02-16 · Nierziekte · Redox biology · doi 10.1016/j.redox.2026.104088 · https://hartvaat.nl/2026/02/16/apolipoproteine-c3-verergert-vaatverkalking-via-ferroptose-bij-chronisch-nierfal/*

Dit translationele onderzoek toont aan dat apolipoproteïne C3 vaatverkalking bevordert door ferroptose te induceren in vasculaire gladde spiercellen, via de TLR2/AMPK-route. Knockdown van ApoC3 verminderde de calcificatie van humane nierarteriën ex vivo. ApoC3 zou een nieuw aangrijpingspunt kunnen zijn voor de behandeling van vaatverkalking.

## English: Apolipoprotein C3 exacerbates vascular calcification by promoting ferroptosis via the TLR2/AMPK pathway in vascular smooth muscle cells.

This translational study demonstrates that apolipoprotein C3 promotes vascular calcification by inducing ferroptosis in vascular smooth muscle cells via the TLR2/AMPK pathway. ApoC3 knockdown reduced calcification in human renal arteries ex vivo, identifying a potential therapeutic target.

Auteurs: Zihao Zhou, Jinxuan Chen, Huan Wang, Yufei Han, Changyun Liu, Qiang Shen, Zhao Dong, Kaikai Lu, Chao Zhai, Yitong Xu, Lianxin Zhang, Lei He, Yuan Fang, Ling Zhang, Yuhui Wang, Xunde Xian, Lin Yao, Erdan Dong, Wei Huang

---
Bron: Redox biology, https://doi.org/10.1016/j.redox.2026.104088. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hormonale menopauzetherapie bij cardiovasculaire en metabole ziekten: Russische Delphi-consensus

*geplaatst 2026-02-15 · Preventie · Terapevticheskii arkhiv · doi 10.26442/00403660.2026.01.203470 · https://hartvaat.nl/2026/02/15/hormonale-menopauzetherapie-bij-cardiovasculaire-en-metabole-ziekten-russische-d/*

Jaarlijks bereiken meer dan een miljoen Russische vrouwen de menopauze, met oestrogeendeficiëntie die de levenskwaliteit vermindert en het cardiovasculaire risico verhoogt. Deze interdisciplinaire Delphi-consensus onder gynaecologen, cardiologen en endocrinologen geeft aanbevelingen voor hormonale therapie bij vrouwen met cardiometabole comorbiditeit.

## English: [Menopausal hormone therapy in patients with cardiovascular and metabolic diseases: an interdisciplinary Delphi consensus among Russian gynecologists, cardiologists, endocrinologists, gerontologists and geriatricians, phlebologists, and clinical pharmacologists].

An interdisciplinary Russian Delphi consensus provides recommendations for menopausal hormone therapy in women with cardiovascular and metabolic comorbidities, addressing the oestrogen deficiency that increases cardiovascular risk.

Auteurs: G T Sukhikh, V N Serov, E V Shlyakhto, I I Dedov, G P Arutyunov, O N Tkacheva, A A Smetnik, I A Suchkov, I I Baranov, M V Shestakova, G A Mel'nichenko, O V Vasyukova, E V Sheremetyeva, E N Andreeva, E A Shestakova, Y A Orlova, S V Villevalde, O B Irtyuga, I V Sergienko, I S Yavelov, N A Koziolova, E I Ermakova, E N Dudinskaya

---
Bron: Terapevticheskii arkhiv, https://doi.org/10.26442/00403660.2026.01.203470. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicofactoren voor een slechte jaarprognose na acute decompensatie van hartfalen

*geplaatst 2026-02-15 · Hartfalen · Terapevticheskii arkhiv · doi 10.26442/00403660.2026.01.203520 · https://hartvaat.nl/2026/02/15/risicofactoren-voor-een-slechte-jaarprognose-na-acute-decompensatie-van-hartfale/*

Patiënten met acute decompensatie van hartfalen hebben een slechte prognose: ziekenhuismortaliteit van 6-8% en tot 25% heropname binnen drie maanden. Dit onderzoek identificeerde risicofactoren voor een ongunstige jaarprognose na een opname wegens acuut gedecompenseerd hartfalen.

## English: [Risk factors for poor annual prognosis in patients after acute decompensation of heart failure].

This study identified risk factors for poor one-year prognosis after hospitalisation for acute decompensated heart failure, addressing the high 25% rehospitalisation rate within three months of discharge.

Auteurs: O A Lozhkina, E A Shmidt, A G Neeshpapa, V N Karetnikova, D P Golubovskaya, O L Barbarash

---
Bron: Terapevticheskii arkhiv, https://doi.org/10.26442/00403660.2026.01.203520. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kenmerken en vijfjaarsuitkomsten bij patiënten met CLL en atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-02-15 · Atriumfibrilleren · Terapevticheskii arkhiv · doi 10.26442/00403660.2026.01.203492 · https://hartvaat.nl/2026/02/15/kenmerken-en-vijfjaarsuitkomsten-bij-patienten-met-cll-en-atriumfibrilleren/*

Patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) hebben een verhoogd risico op atriumfibrilleren. Deze studie beschrijft de klinische kenmerken en langetermijnuitkomsten van deze specifieke groep.

## English: [Characteristics and 5-year outcomes in patients with chronic lymphocytic leukemia receiving ibrutinib (a real-world study)].

A real-world study evaluated cardiovascular complications, particularly new-onset atrial fibrillation, in chronic lymphocytic leukaemia patients receiving ibrutinib over 5-year follow-up.

Auteurs: U P Ergasheva, E P Panchenko, C G Chernyshenko, E A Dmitrieva, M I Kislova, Y A Fedotkina, E B Yarovaya, E V Rimashevskaya, V V Ptushkin, E A Nikitin

---
Bron: Terapevticheskii arkhiv, https://doi.org/10.26442/00403660.2026.01.203492. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bijwerkingen toegeschreven aan statines in bijsluiters: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2026-02-14 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01578-8 · https://hartvaat.nl/2026/02/14/bijwerkingen-toegeschreven-aan-statines-in-bijsluiters-meta-analyse-van-rct-s/*

Meta-analyse vergeleek de gerapporteerde bijwerkingen in bijsluiters met de werkelijke incidentie in dubbelblinde trials. Veel bijwerkingen worden ten onrechte aan statines toegeschreven (nocebo-effect).

## English: Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials.

This Lancet meta-analysis compared statin adverse effects listed on product labels with actual incidence rates in double-blind trials, finding that many attributed side effects occur at similar rates with placebo, supporting a significant nocebo contribution.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01578-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRICORDER: AI-stethoscoop voor triple CV-ziektedetectie

*geplaatst 2026-02-14 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)02156-7 · https://hartvaat.nl/2026/02/14/tricorder-ai-stethoscoop-voor-triple-cv-ziektedetectie/*

De TRICORDER-trial toonde dat een AI-enabled stethoscoop gelijktijdig hartfalen, kleplijden en AF kan detecteren. De technologie biedt point-of-care screening in de eerstelijn.

## English: Triple cardiovascular disease detection with an artificial intelligence-enabled stethoscope (TRICORDER) in the UK: a cluster-randomised controlled implementation trial.

The TRICORDER trial demonstrated that an AI-enabled stethoscope can simultaneously detect heart failure, valvular heart disease, and atrial fibrillation during routine clinical encounters, validating a scalable screening technology for multiple cardiovascular conditions.

Auteurs: Mihir A Kelshiker, Patrik Bächtiger, Camille F Petri, Saloni Nakhare, Josephine Mansell, Karanjot Chhatwal, Abdullah Alrumayh, Jahed Zaman, Moulesh Shah, Holly Young, Helena Roy, Melanie T Almonte, Céire Costelloe, Yasmin Razak, Azeem Majeed, James P Howard, Carys Barton, Daniel B Kramer, Carla M Plymen, Nicholas S Peters

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02156-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Snelheid van lipidedoelbereik en langetermijnuitkomsten na acuut coronair syndroom

*geplaatst 2026-02-14 · Cholesterol · Terapevticheskii arkhiv · doi 10.26442/00403660.2025.12.203499 · https://hartvaat.nl/2026/02/14/snelheid-van-lipidedoelbereik-en-langetermijnuitkomsten-na-acuut-coronair-syndro/*

Bij patiënten met een acuut coronair syndroom werd onderzocht hoe snel lipidedoelen bereikt werden met meervoudige lipidenverlagende therapie, waaronder de PCSK9-remmer alirocumab. Het tijdstip van therapiestart bleek van invloed op het risico op ongunstige uitkomsten gedurende 18 maanden follow-up.

## English: [Time to achieve target lipid metabolism parameters and its impact on long-term outcomes after acute coronary syndrome in conditions of multicomponent lipid-lowering therapy].

A Russian study evaluated the effect of early versus delayed initiation of alirocumab on the time to achieve lipid targets and 18-month outcomes after acute coronary syndrome, demonstrating the importance of early treatment initiation.

Auteurs: A A Nekrasov, E S Timoshchenko, S G Erofeeva, T A Nekrasova, F N Muradova, E S Kuzyakina

---
Bron: Terapevticheskii arkhiv, https://doi.org/10.26442/00403660.2025.12.203499. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-02-13 · Atriumfibrilleren · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26187 · https://hartvaat.nl/2026/02/13/aldosteron-en-de-mineralocorticoidreceptor-bij-atriumfibrilleren/*

Atriumfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis en gaat gepaard met verhoogd risico op beroerte en hartfalen. Dit overzicht bespreekt de rol van aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij de elektrische en structurele remodeling die ten grondslag liggen aan AF.

## English: Aldosterone and the Mineralocorticoid Receptor in Atrial Fibrillation

This review examined the role of aldosterone and the mineralocorticoid receptor in atrial fibrillation pathophysiology, discussing how aldosterone-driven atrial remodeling contributes to AF initiation and maintenance.

Auteurs: Argen Mamazhakypov

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26187. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BCMA-gerichte T-cel-engagertherapie bij refractaire HLA-sensitisatie

*geplaatst 2026-02-13 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00092-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/13/bcma-gerichte-t-cel-engagertherapie-bij-refractaire-hla-sensitisatie/*

Voorgevormde anti-HLA-antilichamen vormen een grote barrière voor succesvolle niertransplantatie. Ondanks vooruitgang in desensitisatie zijn huidige therapieën beperkt effectief. Deze studie onderzocht BCMA-gerichte T-cel-engagertherapie gecombineerd met B-celdepletie.

## English: B-cell maturation antigen-Targeted T-cell Engager Therapy Combined with B-cell Depletion for Treatment of Refractory HLA Sensitization

This study tested B-cell maturation antigen-targeted T-cell engager therapy combined with B-cell depletion for refractory anti-HLA antibodies in transplant candidates, exploring novel immunotherapy to overcome sensitization barriers.

Auteurs: Juliette Leon, Olivier Aubert, Magali Devriese, Florence Alameda, Soëli Charbonnier, Jacques Fourgeaud, Tifanie Blein, Thu Ngan Nguyen, Antoine Troger, Stéphanie Chhun, Marie Roelens, Cédric Usureau, Camille Gons, Camille Roger, Carole Burger, Marie-Bénédicte Le Stang, Camille Cotteret, Marc-Olivier Timsit, Simon Fillatreau, Marion Rabant, Jean-Luc Taupin, Alexis Talbot, Felipe Suarez, Dany Anglicheau, Julien Zuber

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00092-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogde wiggendruk bij groep 1 pulmonale hypertensie

*geplaatst 2026-02-13 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077606 · https://hartvaat.nl/2026/02/13/verhoogde-wiggendruk-bij-groep-1-pulmonale-hypertensie/*

Bij pulmonale hypertensie wordt een PAWP >15 mmHg gebruikt om linkerhartdisfunctie te diagnosticeren, maar sommige patiënten met bevestigde groep 1 PH tonen toch een verhoogde wiggendruk. Deze studie onderzocht de kenmerken en implicaties van dit fenomeen.

## English: Elevated Pulmonary Artery Wedge Pressure in Group 1 Pulmonary Hypertension

This Circulation study examined elevated pulmonary artery wedge pressure in patients with group 1 pulmonary hypertension, exploring the clinical significance and management implications of this hemodynamic overlap between pre- and post-capillary disease.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077606. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe medicamenteuze therapieën bij primair aldosteronisme

*geplaatst 2026-02-13 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26229 · https://hartvaat.nl/2026/02/13/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-bij-primair-aldosteronisme/*

De medicamenteuze behandeling van primair aldosteronisme steunt al decennia op mineralocorticoïdreceptorantagonisten. Dit overzicht bespreekt opkomende therapieën die de aldosteronproductie zelf aanpakken in plaats van alleen de downstream-signalering te blokkeren.

## English: Emerging Medical Therapies for Primary Aldosteronism

This review discussed emerging medical therapies for primary aldosteronism beyond traditional MRAs, including aldosterone synthase inhibitors and other novel agents targeting upstream aldosterone production.

Auteurs: Peeradon Vibhatavata

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26229. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endotheliale prolylhydroxylase 3 vermindert maladaptieve inflammatie bij nierherstel na ischemie

*geplaatst 2026-02-13 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00089-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/13/endotheliale-prolylhydroxylase-3-vermindert-maladaptieve-inflammatie-bij-nierher/*

Acuut nierletsel is een risicofactor voor CKD-ontwikkeling. Weefselhypoxie beïnvloedt het biologisch gedrag van parenchymale en immuuncellen. Dit onderzoek toont dat endotheliale prolylhydroxylase 3 maladaptieve inflammatie remt en post-ischemisch nierherstel bevordert.

## English: Endothelial prolyl hydroxylase 3 mitigates maladaptive inflammation to promote post-ischemic kidney repair

This study demonstrates that endothelial prolyl hydroxylase 3 mitigates maladaptive inflammation to promote post-ischaemic kidney repair, linking dysregulated oxygen sensing in endothelial cells to CKD progression after acute kidney injury.

Auteurs: Rajni Sharma, Ratnakar Tiwari, Yalu Zhou, James O'Sullivan, Hiroshi Maekawa, Gabriella S. Borkowski, Haris Bukaric, Si Young An, Edward B. Thorp, Navdeep S. Chandel, Susan E. Quaggin, Pinelopi P. Kapitsinou

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00089-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetisch bepaalde afkomst en morfologische en moleculaire kenmerken van carotisplaques

*geplaatst 2026-02-13 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00046-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/13/genetisch-bepaalde-afkomst-en-morfologische-en-moleculaire-kenmerken-van-carotis/*

Atherosclerose wordt beïnvloed door leeftijd, geslacht, diabetes en andere factoren die variëren tussen etnische groepen. Deze studie onderzocht hoe genetisch bepaalde afkomst samenhangt met morfologische en moleculaire kenmerken van carotisplaques.

## English: Genetically determined ancestry associates with morphological and molecular carotid plaque features

This study examined how genetically determined ancestry associates with morphological and molecular features of carotid atherosclerotic plaques. Genome-informed ancestry offers a more accurate framework for studying ethnic disparities in cardiovascular disease burden.

Auteurs: Nima Fahim, Tim R. Sakkers, Floor B.H. van der Zalm, Joost Hoekstra, Dominique P.V. de Kleijn, Michal Mokry, Jose Verdezoto Mosquera, Gerard Pasterkamp, Hester M. den Ruijter, Clint L. Miller, Jessica van Setten, Sander W. van der Laan

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00046-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierbeschermende medicatie tijdens borstvoeding

*geplaatst 2026-02-13 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00081-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/13/nierbeschermende-medicatie-tijdens-borstvoeding/*

Borstvoeding heeft erkende gezondheidsvoordelen, die extra belangrijk zijn voor vrouwen met CKD. Dit overzicht bespreekt de veiligheid van nierbeschermende medicatie (RAS-remmers, SGLT2-remmers) tijdens borstvoeding en de afwegingen voor moeder en kind.

## English: Use of kidney-preserving medications in breastfeeding

This Kidney International review addressed the safety of kidney-preserving medications during breastfeeding, providing practical guidance for CKD women on which cardiovascular and renal therapies are compatible with lactation.

Auteurs: Paula Parnizari, Jonathan S. Zipursky, Michelle A. Hladunewich

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00081-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CCR8-expressie op regulatoire T-cellen beschermt tegen myocardinfarctschade

*geplaatst 2026-02-13 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076426 · https://hartvaat.nl/2026/02/13/ccr8-expressie-op-regulatoire-t-cellen-beschermt-tegen-myocardinfarctschade/*

Via single-cell RNA-sequencing werd het ontwikkelingstraject van regulatoire T-cellen na myocardinfarct in kaart gebracht. CCR8-positieve T-regs bleken essentieel voor weefseladaptatie en bescherming tegen infarctschade, wat nieuwe therapeutische mogelijkheden opent voor immuunmodulatie na een hartinfarct.

## English: CCR8 Expression on Regulatory T Cells Reveals Trajectories of Tissue Adaptation and Protects Against Myocardial Infarction–Induced Tissue Damage

This study mapped the developmental trajectory of regulatory T cells after MI using single-cell RNA sequencing, showing that CCR8-positive Tregs accumulate in the heart and play a vital role in limiting post-infarction inflammation.

Auteurs: Nana Li

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076426. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MYDGF beschermt de endotheelfunctie bij hypertensie

*geplaatst 2026-02-13 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25816 · https://hartvaat.nl/2026/02/13/mydgf-beschermt-de-endotheelfunctie-bij-hypertensie/*

Met behulp van endotheel-specifieke knock-outmuizen toont deze studie aan dat MYDGF (myeloid-derived growth factor) essentieel is voor de endotheliale homeostase bij hypertensie. MYDGF-deficiëntie leidt tot verergering van hypertensie en cardiovasculaire en renale schade.

## English: MYDGF Governs Endothelial Homeostasis in Hypertension

This basic science study demonstrated that MYDGF (myeloid-derived growth factor) is essential for maintaining endothelial homeostasis in hypertension, revealing a novel molecular pathway linking immune cell-derived factors to vascular protection.

Auteurs: Min Liu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25816. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verdeling van Lp(a)-spiegels en klinische associaties in een Libanese populatie

*geplaatst 2026-02-13 · Cholesterol · Journal of clinical medicine · doi 10.3390/jcm15041461 · https://hartvaat.nl/2026/02/13/verdeling-van-lp-a-spiegels-en-klinische-associaties-in-een-libanese-populatie/*

Ondanks groeiend bewijs voor de klinische relevantie van lipoproteïne(a) wordt het nog altijd bij minder dan 20-30% van de patiënten gemeten. Deze studie brengt de Lp(a)-verdeling in een Libanese populatie in kaart en bevestigt de associatie met atherosclerotische hart- en vaatziekten.

## English: Distribution of Lipoprotein(a) Levels and Clinical Associations in a Lebanese Adult Population: A Retrospective Observational Study.

This retrospective study mapped lipoprotein(a) distribution in a Lebanese adult population and confirmed the association with atherosclerotic cardiovascular disease, highlighting that Lp(a) is measured in fewer than 20-30% of patients.

Auteurs: Alaaeddine El Ghazawi, Mahmoud Hammad, Zyad Saifi, Sarah Omran, Samir Alam, Marwan M Refaat

---
Bron: Journal of clinical medicine, https://doi.org/10.3390/jcm15041461. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie bij NSTEMI: uitstekende diagnostische nauwkeurigheid, maar nog geen duidelijke winst in uitkomsten

*geplaatst 2026-02-12 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003919?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/12/ct-coronairangiografie-bij-nstemi-uitstekende-diagnostische-nauwkeurigheid-maar-/*

Bij een non-ST-elevatie-myocardinfarct (NSTEMI) wordt invasieve coronairangiografie (ICA) aanbevolen, maar die is niet altijd tijdig haalbaar en bij patiënten zonder obstructief lijden onnodig. CT-coronairangiografie (CTCA) kan een niet-invasief alternatief zijn voor laagrisicopatiënten. Deze systematische review en meta-analyse (8 studies — 3 gerandomiseerde trials en 5 observationele cohorten, samen circa 2.700 patiënten) vergeleek een CTCA-eerst-strategie met standaardzorg (ICA-eerst). In de gerandomiseerde trials verminderde CTCA-eerst het ICA-gebruik niet significant (RR 0,82), en de uitkomsten waren wisselend (één trial geen verschil in sterfte/infarct, een andere minder events na 1 jaar). De gepoolde diagnostische nauwkeurigheid was hoog (sensitiviteit 96%, specificiteit 80%). CTCA toont dus een uitstekende diagnostische nauwkeurigheid en kan complicaties beperken, maar levert vooralsnog geen consistente daling van het ICA-gebruik of van events op — grotere trials zijn nodig.

## English: CT coronary angiography guided treatment versus routine invasive coronary angiography in patients with non-ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis

In non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI), invasive coronary angiography (ICA) is recommended but not always feasible in time and unnecessary in patients without obstructive disease. CT coronary angiography (CTCA) may be a non-invasive alternative for lower-risk patients. This systematic review and meta-analysis (8 studies — 3 randomised trials and 5 observational cohorts, ~2,700 patients) compared a CTCA-first strategy with standard care (ICA-first). In the randomised trials, CTCA-first did not significantly reduce ICA use (RR 0.82), and outcomes were mixed (one trial no difference in death/MI, another fewer events at 1 year). Pooled diagnostic accuracy was high (sensitivity 96%, specificity 80%). CTCA thus shows excellent diagnostic accuracy and may limit complications, but so far yields no consistent reduction in ICA use or events — larger trials are needed.

Auteurs: Lee, R. H. K., Kam, M. H. M., Chatchalermwit, P., Weston, C., Oon, G. R., Moosa, B., Gray, A. J., Kelham, M., Jones, D. A., Wang, K.-L., Henriksen, P. A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003919?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stress-perfusie-MRI bepaalt het risico na een niet-conclusieve inspanningstest bij verdenking coronairlijden

*geplaatst 2026-02-12 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003623?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/12/stress-perfusie-mri-bepaalt-het-risico-na-een-niet-conclusieve-inspanningstest-b/*

De inspanningstest (EST) wordt veel gebruikt voor risicostratificatie bij coronairlijden (CAD), maar levert bij tot 20% een niet-conclusieve uitslag. Stress-perfusie-MRI (CMR) is een nauwkeurig alternatief, maar gegevens bij een niet-conclusieve EST waren beperkt. In deze studie (414 patiënten met bekend of verdacht CAD en een niet-conclusieve EST, verwezen voor stress-CMR, 2009-2022) werd gekeken naar majeure cardiovasculaire events (MACE). Over een mediane follow-up van 6,9 jaar kreeg 7,7% een MACE. Patiënten met induceerbare ischemie op de CMR hadden een veel hoger jaarlijks MACE-risico (2,8 vs. 0,8 per 100 patiëntjaren). Induceerbare ischemie was een onafhankelijke voorspeller van MACE (HR 4,03), naast atriumfibrilleren en de systolische bloeddruk in rust. Stress-perfusie-MRI biedt dus waardevolle prognostische informatie en stratificeert effectief het risico bij patiënten met een niet-conclusieve inspanningstest.

## English: Prognostic utility of stress perfusion cardiac magnetic resonance in patients with known or suspected coronary artery disease and inconclusive exercise stress testing

Exercise stress testing (EST) is widely used for risk stratification in coronary artery disease (CAD) but yields inconclusive results in up to 20%. Stress perfusion CMR is an accurate alternative, but data after inconclusive EST were limited. In this study (414 patients with known or suspected CAD and inconclusive EST referred for stress CMR, 2009-2022), major adverse cardiovascular events (MACE) were examined. Over a median 6.9-year follow-up, 7.7% had a MACE. Patients with inducible ischaemia on CMR had a much higher annual MACE rate (2.8 vs 0.8 per 100 patient-years). Inducible ischaemia was an independent predictor of MACE (HR 4.03), alongside atrial fibrillation and resting systolic blood pressure. Stress perfusion CMR thus provides valuable prognostic information and effectively stratifies risk in patients with an inconclusive exercise test.

Auteurs: Tanvisut, N., Kaolawanich, Y.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003623?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-therapie bij patiënten met drug-eluting stents

*geplaatst 2026-02-12 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2512091 · https://hartvaat.nl/2026/02/12/af-therapie-bij-patienten-met-drug-eluting-stents/*

Studie onderzocht het optimale antitrombotische regime bij AF-patiënten met DES. De data ondersteunen OAC met P2Y12-remmer zonder aspirine als voorkeursstrategie.

## English: Therapy for Atrial Fibrillation in Patients with Drug-Eluting Stents.

This NEJM study examined the optimal antithrombotic regimen for AF patients with drug-eluting stents, providing randomized evidence supporting NOAC with P2Y12 inhibitor without aspirin for the contemporary DES era.

Auteurs: Seung-Jun Lee, Hee Tae Yu, Yong-Joon Lee, Sang-Hyup Lee, Jung Ho Heo, Sung Gyun Ahn, Sanghoon Shin, Joon-Hyung Doh, Ae-Young Her, Byung-Ryul Cho, Gwang-Sil Kim, Taek-Geun Kwon, Sang-Wook Lim, Jaemin Shim, Ji-Yong Jang, Kyounghoon Lee, Yun-Hyeong Cho, Cheol Ung Choi, Sang-Rok Lee, Hyung-Bok Park, Han Cheol Lee, Seunghwan Kim, Kyeong Ho Yun, Jong-Hwa Ahn, Byoung-Kwon Lee, Deok-Kyu Cho, Song-Yi Kim, Ung Kim, Tae Soo Kang, Seong Huan Choi, Won-Ho Kim, Jin Bae Lee, Moo-Yong Rhee, Jin-Bae Kim, Sang-Ho Jo, Dae Woo Hyun, Daehoon Kim, Tae-Hoon Kim, Sung-Jin Hong, Jae-Sun Uhm, Dong-Ho Shin, Chul-Min Ahn, Byeong-Keuk Kim, Boyoung Joung, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Myeong-Ki Hong, Yangsoo Jang, Hui-Nam Pak, Jung-Sun Kim

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2512091. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GDMT na functioneel complete revascularisatie: prognostische impact

*geplaatst 2026-02-12 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2025-325670 · https://hartvaat.nl/2026/02/12/gdmt-na-functioneel-complete-revascularisatie-prognostische-impact/*

Analyse toonde dat optimale GDMT na functioneel complete revascularisatie de prognose verder verbetert. Revascularisatie vervangt medicamenteuze therapie niet.

## English: Prognostic impact of guideline-directed medical therapy after functionally complete revascularisation in patients with obstructive coronary artery diseases.

This analysis showed that optimal guideline-directed medical therapy further improves prognosis after functionally complete revascularization, demonstrating that PCI and pharmacotherapy provide complementary rather than competing benefit.

Auteurs: Yingyang Geng, Changdong Guan, Yao Jiang, WeiXian Yang, Bo Yu, Guosheng Fu, Jun Pu, Xinkai Qu, Qi Zhang, Yanyan Zhao, Lilei Yu, Yunfei Huang, Shengxian Tu, Shubin Qiao, Lei Song

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-325670. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multi-lijns assemblage brengt ruimtelijke orde in menselijke nierorganoïden

*geplaatst 2026-02-12 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01013-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/12/multi-lijns-assemblage-brengt-ruimtelijke-orde-in-menselijke-nierorganoiden/*

Een volwassen nier bevat meer dan 30 celtypen en circa 1 miljoen nefronen. Dit overzicht bespreekt hoe multi-lijns assemblage ruimtelijke organisatie aanbrengt in nierorganoïden, een belangrijke stap naar functionele niermodellen.

## English: Multilineage assembly brings spatial order to human kidney organoids

This review discusses how multilineage assembly approaches bring spatial organisation to human kidney organoids, representing a critical advance toward generating functional kidney models with physiological architecture.

Auteurs: Chao Zhang, Meng Liu, Yun Xia

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01013-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niet langer vergeten: lymfevaten in het afstotende transplantaat

*geplaatst 2026-02-12 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00074-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/12/niet-langer-vergeten-lymfevaten-in-het-afstotende-transplantaat/*

Naarmate kortetermijnuitkomsten na niertransplantatie verbeteren, worden de oorzaken van transplantaatverlies complexer. Laat transplantaatverlies is vaak multifactorieel. Dit artikel belicht de tot nu toe verwaarloosde rol van lymfevaten bij transplantaatafstoting.

## English: Neglected no longer: lymphatic vessels in the rejecting allograft

This article highlights the previously neglected role of lymphatic vessels in kidney allograft rejection. As transplant pathologies become more complex, understanding lymphatic contributions may improve long-term graft outcomes.

Auteurs: Griffith B. Perkins, Maarten Naesens

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00074-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fenotype eerst: een datagestuurde benadering van genetische penetrantie

*geplaatst 2026-02-12 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00072-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/12/fenotype-eerst-een-datagestuurde-benadering-van-genetische-penetrantie/*

Massaal parallelle sequencing is onderdeel van de klinische nefrologiezorg, maar technologische vooruitgang overtreft het klinisch interpretatievermogen. Dit commentaar bespreekt een datagestuurde benadering waarbij het fenotype leidend is bij het beoordelen van genetische penetrantie.

## English: Phenotype first: a data-driven approach to genetic penetrance

This commentary discusses a phenotype-first, data-driven approach to assessing genetic penetrance in nephrology, addressing the growing challenge of interpreting genetic variants in the era of massively parallel sequencing.

Auteurs: Jan Halbritter, Eric Olinger

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00072-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanhoudende monocytactivatie door geoxideerd LDL en vrij cholesterol

*geplaatst 2026-02-12 · Cholesterol · ImmunoHorizons · doi 10.1093/immhor/vlag005 · https://hartvaat.nl/2026/02/12/aanhoudende-monocytactivatie-door-geoxideerd-ldl-en-vrij-cholesterol/*

Chronische laaggradige inflammatie is kenmerkend voor atherosclerose. Dit onderzoek toont aan dat langdurige blootstelling aan geoxideerd LDL of cholesterol monocyten herprogrammeert, wat leidt tot blijvende activatie. De onderliggende mechanismen worden beschreven.

## English: Sustained monocyte activation by persistent challenges with either oxLDL or free cholesterol and underlying mechanisms.

This study demonstrates that prolonged exposure to oxidised LDL or free cholesterol reprogrammes monocytes into a sustained activated state, describing the underlying epigenetic and metabolic mechanisms in chronic atherosclerotic inflammation.

Auteurs: Yajun Wu, Shuo Geng, Grace Atkinson, Blake Caldwell, Jing Wang, Liwu Li

---
Bron: ImmunoHorizons, https://doi.org/10.1093/immhor/vlag005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BCR-ABL-tyrosinekinaseremmers en het risico op pulmonale arteriële hypertensie

*geplaatst 2026-02-12 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077764 · https://hartvaat.nl/2026/02/12/bcr-abl-tyrosinekinaseremmers-en-het-risico-op-pulmonale-arteriele-hypertensie/*

Met een prevalent new-user design in de Franse nationale gezondheidsdatabase werd het risico op pulmonale arteriële hypertensie vergeleken tussen tweede-/derdegeneratie BCR-ABL-TKI's en imatinib. De studie biedt belangrijke veiligheidsgegevens voor oncologen en cardiologen in de cardio-oncologie.

## English: Second- and Third-Generation BCR-ABL Tyrosine Kinase Inhibitors and the Risk of Pulmonary Arterial Hypertension: A Prevalent New-User Design

This Circulation study quantified the risk of pulmonary arterial hypertension with second- and third-generation BCR-ABL tyrosine kinase inhibitors used for chronic myeloid leukemia, using French national health database data to characterize this serious drug side effect.

Auteurs: Clément Jambon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077764. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obesitas en de ernst ervan voorspellen negen cardiovasculaire aandoeningen

*geplaatst 2026-02-12 · Preventie · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075327 · https://hartvaat.nl/2026/02/12/obesitas-en-de-ernst-ervan-voorspellen-negen-cardiovasculaire-aandoeningen/*

Een prospectief onderzoek laat zien dat niet alleen obesitas, maar vooral de ernst ervan, sterk voorspellend is voor het ontwikkelen van negen verschillende cardiovasculaire aandoeningen. De studie pleit voor een meer genuanceerde benadering van gewichtsgerelateerd cardiovasculair risico.

## English: Prospective Associations of Obesity and Obesity Severity With 9 Cardiovascular Outcomes: The Cross-Cohort Collaboration

This prospective cross-cohort analysis showed that not only obesity but particularly its severity is strongly predictive of multiple cardiovascular outcomes, with a graded relationship across the full BMI spectrum.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075327. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide nierslagaderstenting bij atherosclerotische renovasculaire hypertensie

*geplaatst 2026-02-11 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf746 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/ffr-geleide-nierslagaderstenting-bij-atherosclerotische-renovasculaire-hypertens/*

Gerandomiseerde trial onderzocht FFR-geleide nierslagaderstenting bij renovasculaire hypertensie. Functioneel geleide selectie kan de uitkomsten van nierarteriestenting verbeteren.

## English: Fractional flow reserve-guided renal artery stenting in atherosclerotic renovascular hypertension: the FAIR randomized trial.

The FAIR trial tested FFR-guided renal artery stenting versus medical therapy in atherosclerotic renovascular hypertension, reviving the concept of physiologically guided intervention for this common secondary hypertension cause.

Auteurs: Yuxi Li, Jingang Zheng, Chengzhi Lu, Fangfang Fan, Zhihao Liu, Shengcong Liu, Tieci Yi, Long Zhang, Haoyu Weng, Beining Wang, Xu Liu, Hui Zhou, Dengfeng Ma, Zhi Jia, Li Xiang, Renqiang Yang, Dongmei Shi, Hui Chen, Li Xu, Cun Liu, Kazuomi Kario, Yan Zhang, Jianping Li

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf746. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ANDAMAN: aspirinedosering na ACS met verdenking aspirineresistentie

*geplaatst 2026-02-11 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf680 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/andaman-aspirinedosering-na-acs-met-verdenking-aspirineresistentie/*

De ANDAMAN-trial onderzocht hogere aspirinedosering bij ACS met verdenking aspirineresistentie. Het concept van aspirineresistentie en dosisaanpassing vereist meer bewijs.

## English: Aspirin dosing after acute coronary syndrome with suspected aspirin resistance: the ANDAMAN trial.

The ANDAMAN trial tested higher aspirin dosing in ACS patients with suspected aspirin resistance, evaluating whether dose escalation overcomes inadequate platelet inhibition in diabetes and high-risk patients.

Auteurs: Jean-Guillaume Dillinger, Théo Pezel, Laure Batias, Denis Angoulvant, Marc Goralski, Emile Ferrari, Guillaume Cayla, Johanne Silvain, Martine Gilard, Gilles Lemesle, Géraud Souteyrand, Pascal Lim, François Roubille, Jean-Louis Georges, Claire Bal Dit Sollier, Thibaut Petroni, Olivier Morel, Nicolas Delarche, Meier Elbaz, Etienne Puymirat, Solenn Toupin, Gilles Montalescot, Ludovic Drouet, Eric Vicaut, Patrick Henry

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf680. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REBOOT: bètablokkers na MI — sekseverschillen

*geplaatst 2026-02-11 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf673 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/reboot-betablokkers-na-mi-sekseverschillen/*

REBOOT subanalyse onderzocht sekseverschillen in het effect van bètablokkers na MI. Er was geen sekseverschil, wat het neutrale resultaat generaliseert naar beide geslachten.

## English: Beta-blockers after myocardial infarction: effects according to sex in the REBOOT trial.

A prespecified sex-specific subgroup analysis of the REBOOT trial examined whether the neutral effect of beta-blockers after MI without reduced LVEF applies equally to women and men. No sex difference was found, generalising the result to both sexes.

Auteurs: Xavier Rossello, Alberto Dominguez-Rodriguez, Roberto Latini, Pedro L Sánchez, Sergio Raposeiras-Roubín, Manuel Anguita, José A Barrabés, Giulietta Grigis, Ruth Owen, Stuart Pocock, Sandra Gómez-Talavera, Ines García-Lunar, Noemí Escalera, Carlos Nicolás Pérez-García, Stefania Angela Di Fusco, Gonzalo Pizarro, María López Benito, Giulia Pongetti, Luis M Rincón-Díaz, Irene Buera, José Rozado, María Jesús García, Oscar Prada-Delgado, Deborah Cosmi, Valentín Fuster, Borja Ibanez

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf673. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gepersonaliseerde leefstijlinterventie verbetert AF-ablatie-uitkomsten

*geplaatst 2026-02-11 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf689 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/gepersonaliseerde-leefstijlinterventie-verbetert-af-ablatie-uitkomsten/*

Studie bevestigde dat geïntegreerde leefstijlinterventie (gewicht, fitness, slaap, alcohol) de AF-ablatie-uitkomsten significant verbetert. Leefstijl is een essentieel onderdeel van AF-management.

## English: Improving outcomes of atrial fibrillation ablation by integrated personalized lifestyle interventions: a randomized controlled trial.

This randomized trial confirmed that integrated personalized lifestyle interventions (weight management, fitness, sleep optimization, alcohol reduction) significantly improve catheter ablation outcomes for atrial fibrillation.

Auteurs: Jasper Vermeer, Tineke Vinck-de Greef, Maarten van den Broek, Bianca de Louw, Gijs van Steenbergen, Dennis van Veghel, Lukas Dekker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf689. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse

*geplaatst 2026-02-11 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf655 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/*

Definitieve analyse van VICTOR bevestigde dat vericiguat de mortaliteit bij HFrEF met recente verslechtering vermindert. Het middel wordt definitief als vijfde pijler gepositioneerd.

## English: Vericiguat and mortality in heart failure and reduced ejection fraction: the VICTOR trial.

The VICTOR trial analysis confirmed that vericiguat reduces mortality in patients with HFrEF and recent decompensation. The mortality benefit adds to the heart failure event reduction shown in VICTORIA, strengthening vericiguat's position in guideline-directed therapy.

Auteurs: Javed Butler, Francesco Fioretti, Ciaran J McMullan, Kevin J Anstrom, Irina Barash, Marc P Bonaca, Maria Borentain, Stefano Corda, Pedro P Teixeira, Justin A Ezekowitz, Davis Gates, Carolyn S P Lam, Eldrin F Lewis, JoAnn Lindenfeld, Robert J Mentz, Christopher M O'Connor, Piotr Ponikowski, Yogesh N V Reddy, Giuseppe M C Rosano, Clara Saldarriaga, Michele Senni, James Udelson, Alessia Urbinati, Vanja Vlajnic, Adriaan A Voors, Aiwen Xing, Mahesh J Patel, Faiez Zannad

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf655. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drosophila-model voor de ziekte van Dent type 1 onthult pathogeen mechanisme

*geplaatst 2026-02-11 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00087-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/11/drosophila-model-voor-de-ziekte-van-dent-type-1-onthult-pathogeen-mechanisme/*

Mutaties in CLCN5 veroorzaken de ziekte van Dent type 1, een genetische stoornis van het endolysosomale systeem in de proximale niertubuli. Dit Drosophila-model toont aan dat gestoord endoplasmatisch reticulumexport van Cubiline het pathogene mechanisme is.

## English: A Drosophila model for Dent’s disease type 1 revealed impaired endoplasmic reticulum export of Cubilin as pathogenic mechanism

This Drosophila model for Dent disease type 1 revealed that impaired endoplasmic reticulum export of Cubilin is the pathogenic mechanism underlying the endolysosomal disorder caused by CLCN5 mutations.

Auteurs: Salómon Christer, Zvonimir Marelja, Indira Dibra, Hannah Hauschild, Marine Berquez, Hetvi Gandhi, Yung-Hsin Shih, Svenja Keller, Martin Helmstädter, Christoph Schell, Olivier Devuyst, Matias Simons

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00087-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk vóór zwangerschap en IVF-uitkomsten

*geplaatst 2026-02-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25872 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/bloeddruk-voor-zwangerschap-en-ivf-uitkomsten/*

De ACC/AHA-richtlijnen van 2017/2025 verlaagden de hypertensiedrempel naar 130/80 mmHg. Deze studie onderzocht of de nieuwe classificatie implicaties heeft voor reproductieve uitkomsten bij in-vitrofertilisatie.

## English: Association Between Prepregnancy Blood Pressure and Reproductive Outcomes of In Vitro Fertilization

This study investigated whether the 2017/2025 ACC/AHA hypertension classification (threshold 130/80 mmHg) has implications for reproductive outcomes in women undergoing in vitro fertilisation. Prepregnancy blood pressure may influence IVF success rates.

Auteurs: Yuan Fang

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25872. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Criteria voor beoordeling van nieuwe cardiovasculaire risicomodellen (AHA)

*geplaatst 2026-02-11 · Preventie · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001401 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/criteria-voor-beoordeling-van-nieuwe-cardiovasculaire-risicomodellen-aha/*

Risicovoorspelling wordt al ruim 30 jaar gebruikt bij cardiovasculaire preventie. Dit AHA-wetenschappelijk statement beschrijft criteria voor het beoordelen van de voorspellende en klinische bruikbaarheid van nieuwe modellen, biomarkers en instrumenten.

## English: Criteria to Assess the Predictive and Clinical Utility of Novel Models, Biomarkers, and Tools for Risk of Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association

This AHA scientific statement described criteria for assessing the predictive and clinical utility of novel cardiovascular risk models, biomarkers, and tools, providing a methodological framework for evaluating new risk assessment technologies.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001401. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DNA-methyleringsmarkers voor zwangerschapshypertensie via machine learning

*geplaatst 2026-02-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25388 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/dna-methyleringsmarkers-voor-zwangerschapshypertensie-via-machine-learning/*

Deze studie ontwikkelde een voorspelmodel voor hypertensieve aandoeningen bij zwangerschap, waaronder gestationele hypertensie en pre-eclampsie, door epigenetische biomarkers en klinische factoren te integreren met behulp van machine learning.

## English: DNA Methylation Markers for Pregnancy Hypertension via Machine Learning Methods

This study developed a prediction model for hypertensive disorders of pregnancy by integrating DNA methylation biomarkers and clinical factors using machine learning. First-trimester epigenetic screening may enable early identification of at-risk pregnancies.

Auteurs: Jueming Lei

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25388. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Factoren bij discordante bloeddrukmeting bij zeer oude volwassenen (ARIC-studie)

*geplaatst 2026-02-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26377 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/factoren-bij-discordante-bloeddrukmeting-bij-zeer-oude-volwassenen-aric-studie/*

Thuisbloeddrukmeting wordt steeds meer gebruikt als alternatief voor praktijkmetingen. Bij zeer oude volwassenen in de ARIC-studie werden factoren onderzocht die de overeenstemming tussen thuis- en praktijkbloeddruk beïnvloeden.

## English: Factors Associated With Discordant Blood Pressure Measures among Very Old Adults: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study

This ARIC study identified factors associated with discordant home versus office blood pressure measurements in very old adults, informing the interpretation of home monitoring in the oldest patient populations.

Auteurs: Fredrick Larbi Kwapong

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26377. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hybride CAR's: macrofaagsignalering herbedraden voor gerichte niertherapie

*geplaatst 2026-02-11 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00070-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/11/hybride-car-s-macrofaagsignalering-herbedraden-voor-gerichte-niertherapie/*

CAR-technologie heeft moderne celtherapie getransformeerd. Dit artikel bespreekt de ontwikkeling van hybride chimere antigeenreceptoren die macrofaagsignalering herbedraden voor gerichte therapie bij acute en chronische nierontsteking.

## English: Hybrid CARs: rewiring macrophage signaling for targeted therapy in acute and chronic kidney inflammation

This article discusses the development of hybrid chimeric antigen receptors that rewire macrophage signalling for targeted therapy in acute and chronic kidney inflammation, extending CAR technology beyond oncology.

Auteurs: Yi Tian Ting, Joshua D. Ooi

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00070-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Macrofaag-PRMT9 verbetert uitkomsten na acuut myocardinfarct via STAT1-degradatie

*geplaatst 2026-02-11 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076101 · https://hartvaat.nl/2026/02/11/macrofaag-prmt9-verbetert-uitkomsten-na-acuut-myocardinfarct-via-stat1-degradati/*

Bij een myocardinfarct verergeren M1-macrofagen de schade door overmatige inflammatoire cytokineproductie. Dit onderzoek toont dat PRMT9 in macrofagen via symmetrische dimethylering en degradatie van STAT1 een beschermende rol speelt na acuut myocardinfarct.

## English: Macrophage PRMT9 Ameliorates Acute Myocardial Infarction by Promoting Symmetric Dimethylation and Degradation of STAT1

This study showed that macrophage PRMT9 promotes degradation of inflammatory mediators through symmetric dimethylation, ameliorating acute MI by modulating the deleterious M1 macrophage response.

Auteurs: Xuemei Bai

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076101. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Proteogenomische ontleding van nierziekte en cardiovasculair-renaal-metabool syndroom

*geplaatst 2026-02-11 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00071-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/11/proteogenomische-ontleding-van-nierziekte-en-cardiovasculair-renaal-metabool-syn/*

De relatie tussen nier en hart werd al in 1836 beschreven door Richard Bright. Dit overzicht bespreekt hoe moderne proteogenomische technieken nieuwe inzichten bieden in de pathofysiologie van nierziekte en het cardiovasculair-renaal-metabool syndroom.

## English: Proteogenomic dissection of kidney disease and cardiovascular-kidney-metabolic syndrome

This review discusses how modern proteogenomic techniques provide new insights into the pathophysiology of kidney disease and the cardiovascular-kidney-metabolic syndrome. The integrated approach advances understanding of the cardiorenal connections first described by Richard Bright in 1836.

Auteurs: Haikuo Li

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00071-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Welke hartfalenpatiënten ontwikkelen ernstige mitralisinsufficiëntie? Voorspellende factoren

*geplaatst 2026-02-10 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003920?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/welke-hartfalenpatienten-ontwikkelen-ernstige-mitralisinsufficientie-voorspellen/*

Patiënten met hartfalen (HF) en ernstige mitralisinsufficiëntie (MI) hebben een slechte prognose; vroege herkenning kan tijdige interventie mogelijk maken. In deze studie werden 7.391 HF-patiënten met minstens twee echo's (≥6 maanden uit elkaar) geanalyseerd om factoren te vinden die samenhangen met progressie naar ernstige MI. Over een mediaan van 1,4 jaar ontwikkelde 4,8% ernstige MI. Naast de uitgangsernst van de MI waren atriumfibrilleren (aOR 1,52), ischemische hartziekte (aOR 1,44), hypertensie (aOR 1,35) en een grotere linkerventrikel-einddiastolische diameter (aOR 1,36 per cm) geassocieerd met meer progressie. Het gebruik van een bètablokker ging juist gepaard met minder progressie (aOR 0,74). Deze factoren kunnen helpen om HF-patiënten te identificeren die nauwere echocardiografische follow-up en tijdige toegang tot interventies nodig hebben.

## English: Factors associated with the development of severe mitral regurgitation in patients with heart failure

Patients with heart failure (HF) and severe mitral regurgitation (MR) have poor outcomes; early recognition could enable timely intervention. In this study, 7,391 HF patients with at least two echocardiograms (≥6 months apart) were analysed to find factors associated with progression to severe MR. Over a median 1.4 years, 4.8% developed severe MR. Besides baseline MR severity, atrial fibrillation (aOR 1.52), ischaemic heart disease (aOR 1.44), hypertension (aOR 1.35) and larger left ventricular end-diastolic dimension (aOR 1.36 per cm) were associated with more progression. Beta-blocker use was associated with less progression (aOR 0.74). These factors can help identify HF patients needing closer echocardiographic follow-up and timely access to interventions.

Auteurs: Ahmed, F., Youngson, E., Sasikumar, A., Ezekowitz, J. A., Fine, N., McAlister, F. A., Howlett, J. G., Miller, R. J. H.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003920?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stressor-geassocieerd AF: incidentie, risicofactoren en uitkomsten

*geplaatst 2026-02-10 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076421 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/stressor-geassocieerd-af-incidentie-risicofactoren-en-uitkomsten/*

Studie documenteerde stressor-geassocieerd AF (door acute ziekte, chirurgie of sepsis) en de bijbehorende uitkomsten. De prognose verschilt van spontaan AF.

## English: Incidence, Risk Factors, and Outcomes in Stressor-Associated Atrial Fibrillation: Insights From the VITAL-AF Trial.

Analysis of the VITAL-AF trial documented the incidence, risk factors, and outcomes of stressor-associated atrial fibrillation — AF diagnosed in the setting of acute illness, surgery, or sepsis. The prognosis and management implications differ from spontaneous AF.

Auteurs: Julian S Haimovich, Shinwan Kany, Yuchiao Chang, Leila H Borowsky, David D McManus, Steven J Atlas, Daniel E Singer, Steven A Lubitz, Patrick T Ellinor, Shaan Khurshid

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076421. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 ACC: ATTR-CM evaluatie en management — beknopte klinische richtlijn

*geplaatst 2026-02-10 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.09.004 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/2025-acc-attr-cm-evaluatie-en-management-beknopte-klinische-richtlijn/*

ACC beknopte klinische richtlijn voor ATTR-cardiomyopathie geeft een gestructureerd pad voor diagnose, risicostratificatie en behandeling met tafamidis, acoramidis en vutrisiran.

## English: Transthyretin Cardiac Amyloidosis Evaluation and Management: 2025 ACC Concise Clinical Guidance.

This 2025 ACC clinical guidance for transthyretin amyloid cardiomyopathy provides structured recommendations for diagnosis, risk stratification, and treatment including tafamidis. The document addresses the growing recognition and improved detection of this previously underdiagnosed condition.

Auteurs: Michelle M Kittleson, Amrut V Ambardekar, Richard K Cheng, Jan M Griffin, Mathew S Maurer, Jose Nativi-Nicolau, Frederick L Ruberg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.004. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Resistente hypertensie is geen essentiële hypertensie — het is vooral aldosteronisme

*geplaatst 2026-02-10 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26401 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/resistente-hypertensie-is-geen-essentiele-hypertensie-het-is-vooral-aldosteronis/*

Dit opiniestuk in Hypertension stelt het gangbare paradigma ter discussie: de meeste gevallen van therapieresistente hypertensie zijn in werkelijkheid primair aldosteronisme. Gerichte screening en behandeling met mineralocorticoïdreceptorantagonisten kunnen de bloeddrukcontrole aanzienlijk verbeteren bij deze patiënten.

## English: Resistant Hypertension Is Not Essential: It Is Primarily Aldosteronism

This opinion piece argued that most cases of resistant hypertension are primarily driven by aldosteronism, challenging the conventional paradigm and advocating for systematic aldosterone assessment before labeling hypertension as treatment-resistant.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26401. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klonale hematopoëse en cardiovasculaire implicaties (AHA-statement)

*geplaatst 2026-02-10 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001404 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/klonale-hematopoese-en-cardiovasculaire-implicaties-aha-statement/*

Klonale hematopoëse is de benigne klonale expansie van hematopoëtische stamcellen, vaak door somatische mutaties. Het afgelopen decennium is CH ontdekt als risicofactor voor diverse cardiovasculaire aandoeningen. Dit AHA-statement bespreekt de huidige kennis en klinische implicaties.

## English: Clonal Hematopoiesis and Its Cardiovascular Implications: A Scientific Statement From the American Heart Association

This AHA scientific statement reviewed the emerging evidence on clonal hematopoiesis and its cardiovascular implications, describing how somatic mutations in hematopoietic stem cells drive inflammation and increase cardiovascular risk independent of traditional risk factors.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001404. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spontaan myocardinfarct na linkerhoofdstamrevascularisatie: de EXCEL-trial

*geplaatst 2026-02-10 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075875 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/spontaan-myocardinfarct-na-linkerhoofdstamrevascularisatie-de-excel-trial/*

Er zijn beperkte gegevens over het spontane myocardinfarctenrisico na PCI versus CABG bij linkerhoofdstamziekte. Deze analyse van de EXCEL-trial onderzocht de relatieve frequentie, etiologie en langetermijnprognose.

## English: Spontaneous Myocardial Infarction After Left Main Revascularization: The EXCEL Trial

This EXCEL analysis compared rates and prognostic implications of spontaneous MI after PCI versus CABG for left main disease, providing granular data on the long-term ischemic risk profile of each revascularization strategy.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075875. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risico op nier- en urotheelkanker bij SGLT2-remmers versus GLP-1-receptoragonisten

*geplaatst 2026-02-10 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag028 · https://hartvaat.nl/2026/02/10/risico-op-nier-en-urotheelkanker-bij-sglt2-remmers-versus-glp-1-receptoragoniste/*

De cardiovasculaire en renale voordelen van SGLT2-remmers en GLP-1-receptoragonisten bij diabetes type 2 zijn aangetoond, maar vergelijkend bewijs over kankerrisico ontbreekt. Deze target trial emulatie vergeleek het risico op nier- en urotheelkanker tussen beide klassen.

## English: Renal and urothelial cancer risks with SGLT2 inhibitors vs GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes: a target trial emulation.

This target trial emulation compared renal and urothelial cancer risks between SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes, addressing an important safety question for these widely prescribed cardiometabolic agents.

Auteurs: Chien-Wei Huang, Edward Chia-Cheng Lai, Vin-Cent Wu, Miyuki Hsing-Chun Hsieh, Chia-Jung Li, Renin Chang, Jin-Shuen Chen, Yau-Sheng Tsai, Junne-Ming Sung

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCCUPI: OCT-geleide stentoptimalisatie bij complexe coronairlaesies

*geplaatst 2026-02-09 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf884 · https://hartvaat.nl/2026/02/09/occupi-oct-geleide-stentoptimalisatie-bij-complexe-coronairlaesies/*

De OCCUPI-trial onderzocht OCT-geleide stentoptimalisatie bij complexe laesies. De beeldvorming-geleide benadering verbeterde de stentresultaten significant.

## English: Optical coherence tomography-guided stent optimization for complex coronary lesions: the OCCUPI trial.

The OCCUPI trial evaluated OCT-guided stent optimization for complex coronary lesions, assessing the incidence, determinants, and clinical impact of achieving optimal stent expansion under intravascular imaging guidance.

Auteurs: Seung-Jun Lee, Seung-Jae Lee, Sung-Jin Hong, Deok-Kyu Cho, Jin Won Kim, Sang Min Kim, Seung-Ho Hur, Jung Ho Heo, Ji-Yong Jang, Jin Sin Koh, Hoyoun Won, Jun-Won Lee, Soon Jun Hong, Dong-Kie Kim, Jeong Cheon Choe, Jin Bae Lee, Tae-Hyun Yang, Jung-Hee Lee, Young Joon Hong, Jong-Hwa Ahn, Sang-Hyup Lee, Yong-Joon Lee, Chul-Min Ahn, Jung-Sun Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Myeong-Ki Hong, Yangsoo Jang, Jong-Young Lee, Byeong-Keuk Kim

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf884. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire atherosclerose bij kankerpatiënten en -overlevenden (AHA-statement)

*geplaatst 2026-02-09 · Preventie · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001391 · https://hartvaat.nl/2026/02/09/coronaire-atherosclerose-bij-kankerpatienten-en-overlevenden-aha-statement/*

Er is een toenemende convergentie tussen atherosclerotische hart- en vaatziekten en kanker door gedeelde risicofactoren en overlappende pathofysiologische mechanismen. Dit AHA-wetenschappelijk statement bespreekt de implicaties voor klinische zorg.

## English: Coronary Atherosclerosis in Patients With Cancer and Survivors: A Scientific Statement From the American Heart Association

This AHA scientific statement addressed the emerging convergence between atherosclerotic cardiovascular disease and cancer, driven by shared risk factors, overlapping pathophysiology, and the cardiovascular toxicity of cancer therapies.

Auteurs: Lili Zhang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001391. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Podocyt-endotheline-1 en endotheelcel-ETA-receptoren essentieel bij FSGS

*geplaatst 2026-02-09 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00077-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/09/podocyt-endotheline-1-en-endotheelcel-eta-receptoren-essentieel-bij-fsgs/*

Verhoogde endotheline-1- en ETA-signalering zijn betrokken bij focale segmentale glomerulosclerose. Dit onderzoek toont dat podocyt-afkomstig endotheline-1 en endotheelcel-ETA-receptoren essentieel zijn voor glomerulaire schade in muismodellen van FSGS.

## English: Podocyte-derived endothelin-1 and endothelial cell endothelin A receptors are essential for glomerular injury in mouse models of focal segmental glomerulosclerosis

This study demonstrates that podocyte-derived endothelin-1 and glomerular endothelial cell endothelin A receptors are essential for glomerular injury in mouse models of focal segmental glomerulosclerosis, establishing a podocyte-endothelial crosstalk mechanism.

Auteurs: Liping Yu, Ubong S. Ekperikpe, Hunter W. Korsmo, Serena Zhao, Zhengzi Yi, Jonathan Haydak, Sean Lefferts, Kristin Meliambro, Kirk N. Campbell, Evren U. Azeloglu, Donald E. Kohan, Phillip J. McCown, Abhijit S. Naik, Edgar A. Otto, Börje Haraldsson, Weijia Zhang, Ilse S. Daehn

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00077-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Communicatie tussen nier en hart via extracellulaire vesikels

*geplaatst 2026-02-09 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag022 · https://hartvaat.nl/2026/02/09/communicatie-tussen-nier-en-hart-via-extracellulaire-vesikels/*

CKD is nauw verbonden met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Naast traditionele risicofactoren spelen niet-traditionele factoren een rol, waaronder extracellulaire vesikels die signaalmoleculen transporteren tussen nieren en hart. Dit overzicht bespreekt deze nieuwe communicatieroute.

## English: Kidney-Heart Crosstalk: The Extracellular Vesicles Connection.

This review discusses the role of extracellular vesicles in kidney-heart crosstalk during chronic kidney disease. Altered EV abundance and molecular cargo in CKD transport pathological signals between organs, amplifying cardiovascular vulnerability.

Auteurs: Carmine Zoccali, José Manuel Valdivielso, Liffert Vogt, Evangelia Ntounousi, Fotini Iatridi, Nejc Piko, Beatriz Fernández-Fernández, Alberto Ortiz, Shanmugakumar Chinnappa, Patrick B Mark, Mehmet Kanbay, Francesca Mallamaci, Andrzej Wiecek, Benedetta Bussolati, Roel Bijkerk

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipoproteïne(a) en cardiovasculaire ziekte: van genetische risicofactor naar therapeutisch doelwit

*geplaatst 2026-02-07 · Cholesterol · Cells · doi 10.3390/cells15040315 · https://hartvaat.nl/2026/02/07/lipoproteine-a-en-cardiovasculaire-ziekte-van-genetische-risicofactor-naar-thera/*

Een uitgebreide review over de staat van Lp(a) als cardiovasculaire risicofactor. Verhoogd Lp(a) treft circa 20% van de wereldbevolking en is causaal gelinkt aan atherosclerose en aortaklepstenose. Nieuwe therapieën zoals pelacarsen, olpasiran en lepodisiran bevinden zich in fase III-trials en bieden voor het eerst perspectief op gerichte Lp(a)-verlaging.

## English: Lipoprotein(a) and Cardiovascular Disease: From Genetic Risk Factor to Therapeutic Target.

A comprehensive review of lipoprotein(a) as a cardiovascular risk factor, covering its causal link to atherosclerosis and aortic valve stenosis, and emerging phase III therapies including pelacarsen, olpasiran, and lepodisiran.

Auteurs: Hyeong Rok Yun, Manish Kumar Singh, Sunhee Han, Jyotsna S Ranbhise, Joohun Ha, Sung Soo Kim, Insug Kang

---
Bron: Cells, https://doi.org/10.3390/cells15040315. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Jonge patiënten met een hartinfarct: meer leefstijl- en psychosociale risicofactoren

*geplaatst 2026-02-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003937?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/jonge-patienten-met-een-hartinfarct-meer-leefstijl-en-psychosociale-risicofactor/*

Het hartinfarct neemt toe onder jongeren, ook in India. Deze cross-sectionele studie in een Zuid-Indiaas ziekenhuis vergeleek 65 jonge (≤45 jaar) en 195 oudere patiënten (>45 jaar) met een eerste ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI). Jonge patiënten waren vaker man en hadden vaker een hoog alcoholgebruik, een familiegeschiedenis van vroege hart- en vaatziekten, een kortere slaapduur en hogere angstscores. Oudere patiënten hadden juist vaker hypertensie en diabetes. In multivariate analyse hing een langere slaapduur samen met een hogere leeftijd en een hogere angstscore juist met een jongere leeftijd. Jonge STEMI-patiënten vertonen dus een grotere last van beïnvloedbare leefstijl- en psychosociale risicofactoren — wat pleit voor leeftijdsspecifieke preventie.

## English: Risk factors, clinical profile, angiographic characteristics and reperfusion therapy in young patients (<=45 years) with acute ST-elevation myocardial infarction compared to older patients: a tertiary centre in South India

Myocardial infarction is rising among young people, including in India. This cross-sectional study at a South Indian hospital compared 65 young (≤45 years) and 195 older patients (>45 years) with a first ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Young patients were more often male and more often had high alcohol consumption, a family history of premature cardiovascular disease, shorter sleep duration and higher anxiety scores. Older patients more often had hypertension and diabetes. In multivariable analysis, longer sleep duration was associated with older age and a higher anxiety score with younger age. Young STEMI patients thus show a greater burden of modifiable lifestyle and psychosocial risk factors — arguing for age-specific prevention.

Auteurs: Das, M., Ramamoorthy, L., Ahamed, A. S., HT, L., Baby, P., Jacob, J., Pan, S., Singha, P., CV, K., Ravi, R. K.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003937?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctiebeloop bij nieuw ontstaan HFrEF voorspelt de uitkomst

*geplaatst 2026-02-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003193?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/nierfunctiebeloop-bij-nieuw-ontstaan-hfref-voorspelt-de-uitkomst/*

Hartfalen (HF) gaat vaak samen met chronische nierziekte (CKD), wat de prognose beïnvloedt. Deze prospectieve cohortstudie volgde de nierfunctie bij patiënten die werden opgenomen met nieuw ontstaan hartfalen met verminderde ejectiefractie (de novo HFrEF) in twee universitaire ziekenhuizen. Van de 306 geanalyseerde patiënten had 24,6% bij ontslag een eGFR <45 ml/min/1,73 m². Een hogere eGFR bij ontslag ging gepaard met betere uitkomsten. Tijdens de follow-up had 79,1% een eGFR ≥45; patiënten met een stabiele of verbeterde nierfunctie hadden een lagere sterfte en minder heropnames. Factoren die samenhingen met verbetering of stabilisatie waren minder voorafgaande CKD, hypertensie, een jongere leeftijd, een hogere eGFR bij ontslag en meer gebruik van viervoudige hartfalentherapie. Routinematige beoordeling van de nierfunctie bij de novo HFrEF is dus belangrijk om de behandeling te personaliseren.

## English: Renal function trajectories in 'de novo' heart failure with reduced ejection fraction: impact on outcomes

Heart failure (HF) often coexists with chronic kidney disease (CKD), affecting prognosis. This prospective cohort followed renal function in patients hospitalised with new-onset heart failure with reduced ejection fraction (de novo HFrEF) at two university hospitals. Of 306 patients analysed, 24.6% had an eGFR <45 mL/min/1.73 m² at discharge. Higher eGFR at discharge was associated with better outcomes. During follow-up, 79.1% had an eGFR ≥45; patients with stable or improved renal function had lower mortality and fewer readmissions. Factors associated with improvement or stabilisation included less prior CKD, hypertension, younger age, higher eGFR at discharge and greater use of quadruple HF therapy. Routine renal function assessment in de novo HFrEF is thus important to personalise treatment.

Auteurs: Otero Garcia, O., Donoso Trenado, V., de la Fuente-Lopez, P., Lopez Vilella, R., Adarraga-Gomez, J., Yebra Pimentel-Brea, C., Gallego-Latorre, G., Gomez-Otero, M. I., Bouzas Cruz, N., Garcia-Vega, D., Almenar Bonet, L., Gonzalez Juanatey, J. R.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003193?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apolipoproteïne D, een nieuw ligand voor CD36, is essentieel voor de bloed-hersenbarrière

*geplaatst 2026-02-06 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077356 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/apolipoproteine-d-een-nieuw-ligand-voor-cd36-is-essentieel-voor-de-bloed-hersenb/*

Verstoring van de bloed-hersenbarrière is een centraal pathogeen event bij vele CZS-aandoeningen. Dit onderzoek identificeert apolipoproteïne D als een nieuw ligand voor CD36 dat essentieel is voor de integriteit van de bloed-hersenbarrière.

## English: Apolipoprotein D, a Novel Ligand for CD36, Is Essential for Blood–Brain Barrier Integrity

This study identified apolipoprotein D as a novel ligand for CD36 essential for blood-brain barrier integrity, revealing a new mechanism at the interface between lipid metabolism and cerebrovascular health.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077356. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verbreding van screening op primair aldosteronisme: consensus tussen richtlijnen

*geplaatst 2026-02-06 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26228 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/verbreding-van-screening-op-primair-aldosteronisme-consensus-tussen-richtlijnen/*

Minder dan 2% van de patiënten die in aanmerking komen wordt gescreend op primair aldosteronisme, ondanks bewijs dat vroege detectie en gerichte therapie het cardiovasculaire en renale risico verlagen. Dit artikel vergelijkt recente richtlijnupdates over screening.

## English: Broadening Primary Aldosteronism Screening: Alignment Across Contemporary Guidelines

This Hypertension article advocated for broadening primary aldosteronism screening, noting that fewer than 2% of eligible patients are currently screened despite evidence that early detection and targeted therapy improve cardiovascular outcomes.

Auteurs: Lily Owei

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26228. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genoom- en transcriptoomanalyses identificeren kandidaatgenen bij bicuspide aortaklep

*geplaatst 2026-02-06 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074752 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/genoom-en-transcriptoomanalyses-identificeren-kandidaatgenen-bij-bicuspide-aorta/*

Bicuspide aortaklep is een veelvoorkomend aangeboren hartdefect met hoge erfelijkheid. Slechts een beperkt aantal genen is geassocieerd met de aandoening. Deze studie identificeerde meerdere kandidaatgenen en een significante polygene bijdrage.

## English: Genome and Transcriptome-Wide Analyses Identify Multiple Candidate Genes and a Significant Polygenic Contribution in Bicuspid Aortic Valve

This genome and transcriptome-wide study identified multiple candidate genes and significant polygenic contributions to bicuspid aortic valve, advancing the genetic understanding of this common congenital heart defect.

Auteurs: Sébastien Thériault

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074752. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Insulineresistentie compromitteert pentosefosfaatroute en LVAD-gemedieerd herstel bij obese hartfalenpatiënten

*geplaatst 2026-02-06 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072850 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/insulineresistentie-compromitteert-pentosefosfaatroute-en-lvad-gemedieerd-herste/*

Eindstadium hartfalen is een mondiale gezondheidsuitdaging. LVAD's verbeteren de hartfunctie via mechanische ontlasting. Dit onderzoek toont dat insulineresistentie de pentosefosfaatroute compromitteert en daarmee het LVAD-gemedieerde myocardherstel bij obese patiënten belemmert.

## English: Insulin Resistance Compromises the Pentose Phosphate Pathway and Impairs Left Ventricular Assist Device–Mediated Myocardial Recovery in Obese Patients with Heart Failure

This study demonstrated that insulin resistance compromises the pentose phosphate pathway and impairs LVAD-mediated cardiac recovery, explaining why diabetic patients have worse myocardial recovery during mechanical support.

Auteurs: Tuo Pan

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072850. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natuurlijk beloop van histologisch bewezen acute eosinofiele myocarditis

*geplaatst 2026-02-06 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074797 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/natuurlijk-beloop-van-histologisch-bewezen-acute-eosinofiele-myocarditis/*

Er bestaan geen grote registers van acute eosinofiele myocarditis (EM). EM wordt gezien als een cardiale aandoening met hoge mortaliteit bij voornamelijk jonge en middelbare volwassenen. Dit onderzoek beschrijft het natuurlijk beloop op basis van histologisch bewezen gevallen.

## English: Natural History of Patients With Histologically Proven Acute Eosinophilic Myocarditis

This Circulation study characterized the natural history of histologically proven acute eosinophilic myocarditis, providing the first large registry data on clinical presentation, treatment, and outcomes of this rare but severe form of myocardial inflammation.

Auteurs: Enrico Ammirati

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074797. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SIRT1-NCOR2-corepressor moduleert trofoblast-macrofaaginteracties bij pre-eclampsie

*geplaatst 2026-02-06 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26144 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/sirt1-ncor2-corepressor-moduleert-trofoblast-macrofaaginteracties-bij-pre-eclamp/*

Pre-eclampsie gaat gepaard met verlaagde SIRT1-niveaus in trofoblasten. Single-cell sequencing toonde abnormale activatie van Rarres2 in trofoblasten en macrofagen. Deze studie onderzocht hoe het SIRT1-NCOR2-corepressorcomplex deze interacties moduleert.

## English: SIRT1-NCOR2 Corepressor Modulates Trophoblast-Macrophage Interactions in Preeclampsia

This study investigated how the SIRT1-NCOR2 corepressor complex modulates trophoblast-macrophage interactions at the maternal-fetal interface in preeclampsia, linking low SIRT1 levels to abnormal Rarres2-Cmklr1 signalling.

Auteurs: Zhenzhen Liu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26144. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRPM7-deficiëntie beschermt tegen myocardiale ischemie-reperfusieschade

*geplaatst 2026-02-06 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074791 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/trpm7-deficientie-beschermt-tegen-myocardiale-ischemie-reperfusieschade/*

Ischemische hartziekte is een belangrijke doodsoorzaak. Reperfusie is noodzakelijk maar veroorzaakt paradoxale celdood. Dit onderzoek toont dat TRPM7-deficiëntie beschermt tegen ischemie-reperfusieschade door regulatie van intracellulaire zinkhomeostase.

## English: TRPM7 Deficiency Protects Against Myocardial Ischemia-Reperfusion Injury by Regulating Intracellular Zn2+ Homeostasis

This study showed that TRPM7 channel deficiency protects against myocardial ischemia-reperfusion injury by regulating intracellular zinc homeostasis, identifying a potential therapeutic target for reducing reperfusion damage.

Auteurs: Xin Li

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074791. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ALDH2 rs671-variant versterkt plaatjesactivatie en arteriële trombose

*geplaatst 2026-02-06 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074318 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/aldh2-rs671-variant-versterkt-plaatjesactivatie-en-arteriele-trombose/*

Een polymorfisme in aldehydedehydrogenase 2 (rs671) komt voor bij 30-50% van de Oost-Aziaten en is een risicofactor voor acuut myocardinfarct. Dit onderzoek toont dat deze variant de plaatjesactivatie en arteriële trombose versterkt.

## English: The Aldehyde Dehydrogenase 2 rs671 Variant Enhances Platelet Activation and Arterial Thrombosis

This study showed that the ALDH2 rs671 variant, present in 30-50% of East Asians, enhances platelet activation and arterial thrombosis, explaining the increased MI risk in carriers of this common genetic polymorphism.

Auteurs: Song Sun

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074318. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Onvoldoende eiwit- en energie-inname bij subklinische congestie bij hartfalen

*geplaatst 2026-02-06 · Hartfalen · Journal of visualized experiments : JoVE · doi 10.3791/69496 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/onvoldoende-eiwit-en-energie-inname-bij-subklinische-congestie-bij-hartfalen/*

Eerder onderzoek suggereerde een verband tussen subklinische congestie en onvoldoende voedingsinname, maar bewijs was beperkt. Deze studie onderzocht met gestructureerde interviews of subklinische congestie geassocieerd is met inadequate eiwit- en energie-inname bij hartfalenpatiënten.

## English: Use of a Structured Interview to Assess the Association of Inadequate Energy and Protein Intake with Subclinical Congestion in Heart Failure Patients.

This study used structured interviews to assess whether subclinical congestion is associated with inadequate energy and protein intake in heart failure patients, addressing a gap in nutritional assessment methodology.

Auteurs: Tania Alexa Godinez-Flores, Lilia Castillo-Martínez, Gerardo Payro-Ramírez, Clemente Barron-Magdaleno, José Rubén García-Sánchez

---
Bron: Journal of visualized experiments : JoVE, https://doi.org/10.3791/69496. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorbij lipidenverlaging: PCSK9-remming vermindert ook inflammatie en verbetert HDL-functie

*geplaatst 2026-02-06 · Cholesterol · Journal of clinical lipidology · doi 10.1016/j.jacl.2026.02.003 · https://hartvaat.nl/2026/02/06/voorbij-lipidenverlaging-pcsk9-remming-vermindert-ook-inflammatie-en-verbetert-h/*

Naast de bekende LDL-C-verlaging beïnvloedt PCSK9-remming ook vasculaire en systemische inflammatie en de antioxidatieve functie van HDL. De studie toont verlaagde Lp(a)-spiegels, verbeterde HDL-kwaliteit en afname van ontstekingsmarkers, wat pleiotrope voordelen van PCSK9-remmers ondersteunt.

## English: Beyond lipid lowering: Effects of PCSK9 inhibition on inflammation and HDL function.

Beyond LDL-C lowering, this real-world study demonstrated that PCSK9 inhibition reduces vascular and systemic inflammation and improves HDL antioxidant function. The pleiotropic effects include Lp(a) reduction and decreased inflammatory markers.

Auteurs: Maximilian Seidel, Felix S Seibert, Adrian Doevelaar, Benjamin Rohn, Sebastian Bertram, Jonas F Kolodziej, Nikolaos Pagonas, Johannes Korth, Nina Babel, Timm H Westhoff

---
Bron: Journal of clinical lipidology, https://doi.org/10.1016/j.jacl.2026.02.003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De erfelijke basis van coronairlijden (NEJM-overzicht)

*geplaatst 2026-02-05 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMra2405153 · https://hartvaat.nl/2026/02/05/de-erfelijke-basis-van-coronairlijden-nejm-overzicht/*

Dit NEJM-overzicht vat samen hoe genetisch onderzoek het begrip, de behandeling, de preventie en de risicovoorspelling van coronairlijden heeft veranderd. Monogene oorzaken komen voor bij ongeveer 1 op 250 mensen en geven meestal sterk verhoogde lipidenwaarden. Op populatieniveau hebben honderden veelvoorkomende varianten met kleine effecten samen een nog grotere invloed; gebundeld in een polygene risicoscore (PRS) is het risico bij de hoogste 5% drie- tot vijfmaal het gemiddelde. De PRS kan het absolute risico uit klinische scores vermenigvuldigen. Vragen over klinische meerwaarde, kosteneffectiviteit en implementatie blijven openstaan.

## English: The Inherited Basis of Coronary Artery Disease

This NEJM review summarises how genetic research has reshaped the understanding, treatment, prevention and risk prediction of coronary artery disease. Monogenic causes occur in roughly 1 in 250 people and usually produce markedly elevated lipid levels. At the population level, hundreds of common small-effect variants together have even greater influence; combined into a polygenic risk score (PRS), risk in the top 5% is 3–5 times the average. The PRS can multiply the absolute risk from clinical scores. Questions about clinical value, cost-effectiveness and implementation remain.

Auteurs: Heribert Schunkert, Pradeep Natarajan, Nilesh J Samani

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMra2405153. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL met 57% (placebogecontroleerde trial)

*geplaatst 2026-02-05 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2511002 · https://hartvaat.nl/2026/02/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-met-57-placebogecontroleerde-trial/*

Enlicitide-decanoaat, een oraal in te nemen PCSK9-remmer, werd in deze multinationale dubbelblinde, placebogecontroleerde trial onderzocht bij 2.909 volwassenen met bestaande atherosclerotische hart- en vaatziekte (LDL ≥55 mg/dl) of een verhoogd risico op een eerste event (LDL ≥70 mg/dl). Deelnemers kregen 52 weken lang dagelijks 20 mg enlicitide of placebo (2:1). Het LDL-cholesterol daalde na 24 weken met gemiddeld 57,1% met enlicitide versus +3,0% met placebo — een verschil van bijna 56 procentpunten. Daarmee benadert orale PCSK9-remming het effect van de injecteerbare middelen, wat de toegankelijkheid en therapietrouw aanzienlijk kan vergroten.

## English: A Placebo-Controlled Trial of the Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide

Enlicitide decanoate, an oral PCSK9 inhibitor, was tested in this multinational double-blind, placebo-controlled trial in 2,909 adults with established atherosclerotic cardiovascular disease (LDL ≥55 mg/dL) or at risk of a first event (LDL ≥70 mg/dL). Participants received daily enlicitide 20 mg or placebo (2:1) for 52 weeks. At week 24, LDL cholesterol fell by a mean of 57.1% with enlicitide versus +3.0% with placebo — a difference of almost 56 percentage points. Oral PCSK9 inhibition thus approaches the efficacy of the injectable agents, with potential to greatly improve access and adherence.

Auteurs: Ann Marie Navar, Elina Mikhailova, Alberico L Catapano, Puja Banka, Dirk J Blom, Alberto Cadena, Susan Kourpanidis, Norman E Lepor, Kazuhisa Tsukamoto, Geraldine Mendizabal, Julio Nunez, Wenjuan Zhang, Pengfei Zhu, Min Zhuo, Christie M Ballantyne

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2511002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiopoëtine-2-remming en TIE2-reactivatie bij chronische nierziekte

*geplaatst 2026-02-05 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00067-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/05/angiopoetine-2-remming-en-tie2-reactivatie-bij-chronische-nierziekte/*

De nier bevat een complex netwerk van endotheelcellen met gespecialiseerde functies. Verlies van capillaire dichtheid (microvasculaire rarefactie) is een kenmerk van CKD. Dit artikel bespreekt angiopoëtine-2-remming en TIE2-reactivatie als therapeutische strategie.

## English: Angiopoietin-2 inhibition and TIE2 reactivation in chronic kidney disease: the next step forward

This article discusses angiopoietin-2 inhibition and TIE2 receptor reactivation as therapeutic strategies to address microvascular rarefaction in chronic kidney disease, targeting the endothelial plasticity that underlies CKD progression.

Auteurs: Fan-Chi Chang, Shuei-Liong Lin

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00067-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Postprandiale hypotensie en valrisico bij oudere hypertensieve patiënten (AMBROSIA)

*geplaatst 2026-02-05 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25518 · https://hartvaat.nl/2026/02/05/postprandiale-hypotensie-en-valrisico-bij-oudere-hypertensieve-patienten-ambrosi/*

Postprandiale hypotensie kan bijdragen aan vallen bij ouderen die antihypertensiva gebruiken. In de AMBROSIA-studie werd met ambulante bloeddrukmonitoring het verband onderzocht tussen postprandiale hypotensie en valincidenten bij thuiswonende ouderen.

## English: Association Between Postprandial Hypotension Determined by Ambulatory Blood Pressure Monitoring and Falls Among Older Adults With Hypertension Who Are Taking Antihypertensive Medication: Results From the AMBROSIA Study

This AMBROSIA study showed that postprandial hypotension detected by ambulatory monitoring is associated with falls in older adults taking antihypertensive medication, identifying a modifiable risk factor for fall prevention.

Auteurs: Keisuke Narita

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25518. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Concordante en discordante transcriptomische kenmerken van tweelingplacenta's bij pre-eclampsie

*geplaatst 2026-02-05 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25854 · https://hartvaat.nl/2026/02/05/concordante-en-discordante-transcriptomische-kenmerken-van-tweelingplacenta-s-bi/*

Meerlingzwangerschappen hebben een verhoogd pre-eclampsierisico, maar de onderliggende pathogenese kan verschillen van eenlingen. Deze studie onderzocht of tweelingplacenta's synchrone moleculaire kenmerken van pre-eclampsie tonen.

## English: Concordant and Discordant Transcriptomic Signatures of Twin Placentas in the Setting of Preeclampsia

RNA sequencing of individual twin placentas revealed both concordant and discordant transcriptomic signatures in preeclampsia, suggesting that the molecular pathogenesis may differ between monochorionic and dichorionic twin gestations.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25854. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Efimosfermine alfa bij MASH met F2/F3-fibrose: fase 2-resultaten

*geplaatst 2026-02-05 · Algemeen · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02276-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/05/efimosfermine-alfa-bij-mash-met-f2-f3-fibrose-fase-2-resultaten/*

In deze fase 2-trial werd eenmaal per maand efimosfermine goed verdragen bij deelnemers met biopsie-bevestigde MASH en F2/F3-fibrose. De resultaten ondersteunen verdere ontwikkeling van efimosfermine voor MASH-gerelateerde leverziekte.

## English: Efimosfermin alfa (BOS-580) once per month in people with metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with F2 or F3 fibrosis: results from a 24-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial

This phase 2 trial of efimosfermin alfa (FGF21 analogue) showed favorable tolerability in patients with MASH and F2/F3 fibrosis. The results support further development of metabolic therapies targeting the liver-cardiovascular axis.

Auteurs: Mazen Noureddin, Kris V Kowdley, Tatjana Odrljin, Gerard Bain, Jeff Zhao, Brenda Jeglinski, Margaret James Koziel, Rohit Loomba

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02276-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eenmaal per maand efimosfermine bij niet-cirrotische MASH

*geplaatst 2026-02-05 · Algemeen · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02431-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/05/eenmaal-per-maand-efimosfermine-bij-niet-cirrotische-mash/*

MASLD is de meest voorkomende leverziekte ter wereld en treft één op de drie mensen. MASH kan progresseren naar leverfibrose en cirrose. Dit commentaar bespreekt het potentieel van maandelijkse efimosfermine bij niet-cirrotische MASH.

## English: Once-monthly efimosfermin for non-cirrhotic MASH

This Lancet article discussed once-monthly efimosfermin for non-cirrhotic MASH, addressing the growing intersection between metabolic liver disease and cardiovascular risk through a novel FGF21-based therapeutic approach.

Auteurs: Luca Valenti, Giulia Periti

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02431-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geslachtsspecifieke bloeddruk en hersenvasculaire kenmerken bij laag-renine hypertensie

*geplaatst 2026-02-05 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25795 · https://hartvaat.nl/2026/02/05/geslachtsspecifieke-bloeddruk-en-hersenvasculaire-kenmerken-bij-laag-renine-hype/*

Hypertensie is een risicofactor voor orgaanschade, waaronder small vessel disease in de hersenen. Laag-renine hypertensie is weinig onderzocht. Dit diermodel onderzocht geslachtsspecifieke bloeddruk- en hersenvasculaire kenmerken.

## English: Sex-Specific Blood Pressure and Brain Microvascular Traits in a Model of Low-Renin Hypertension

This study examined sex-specific blood pressure and brain microvascular traits in a low-renin hypertension model produced by brain renin-angiotensin system activation, addressing an understudied form of hypertension.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25795. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# circMFN2 reguleert IGF2BP3-PDK4 bij pulmonale hypertensie

*geplaatst 2026-02-05 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25460 · https://hartvaat.nl/2026/02/05/circmfn2-reguleert-igf2bp3-pdk4-bij-pulmonale-hypertensie/*

Circulaire RNA's zijn opkomende regulatoren van vasculaire remodeling. Deze studie identificeerde circMFN2 als een met pulmonale hypertensie gerelateerd circulair RNA dat via de IGF2BP3-PDK4-as de ziekte kan verbeteren.

## English: circMFN2 Regulates the IGF2BP3-PDK4 to Ameliorate Pulmonary Hypertension

This study identified circMFN2 as a circular RNA significantly downregulated in pulmonary hypertension that ameliorates disease through regulation of the IGF2BP3-PDK4 axis, offering a potential therapeutic target.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25460. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tenecteplase bij basilarisocclusie tot 24 uur: veelbelovende Lancet-data

*geplaatst 2026-02-05 · Cholesterol · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00139-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/05/tenecteplase-bij-basilarisocclusie-tot-24-uur-veelbelovende-lancet-data/*

Basilarisocclusie is de ernstigste presentatie van ischemisch CVA door groot-vaatocclusie. Nieuwe gerandomiseerde en observationele data in The Lancet ondersteunen de superioriteit van tenecteplase boven alteplase bij deze patiënten, ook buiten het conventionele tijdvenster van 4,5 uur.

## English: Intravenous tenecteplase for acute ischaemic stroke within 24 h due to basilar artery occlusion

This Lancet publication addresses basilar artery occlusion, the most severe presentation of large-vessel ischemic stroke, with new randomized and observational evidence supporting intravenous tenecteplase therapy within an extended 24-hour treatment window.

Auteurs: Georgios Tsivgoulis, Lina Palaiodimou, Guillaume Turc

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00139-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tenecteplase versus standaardbehandeling bij basilaris-occlusie in The Lancet

*geplaatst 2026-02-05 · Algemeen · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02633-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/05/tenecteplase-versus-standaardbehandeling-bij-basilaris-occlusie-in-the-lancet/*

De TEMPO-2 trial, gepubliceerd in The Lancet, toont dat intraveneuze tenecteplase veilig en effectief kan zijn bij patiënten met een basilaris-occlusie tot 24 uur na het begin van symptomen. Dit opent de deur voor een bredere toepassing van trombolyse bij deze ernstige vorm van herseninfarct.

## English: Tenecteplase versus standard medical treatment for basilar artery occlusion within 24 h (TRACE-5): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint, superiority, phase 3 trial

The TRACE-5 trial demonstrated that intravenous tenecteplase within 24 hours improved functional outcomes in Chinese patients with ischemic stroke due to basilar artery occlusion. The results support thrombolysis as an effective treatment for this devastating posterior circulation stroke subtype.

Auteurs: Yunyun Xiong, Fana Alemseged, Zhixin Cao, Lee H Schwamm, Si Zhang, Mark W Parsons, Marc Fisher, Yahui Hao, Aoming Jin, Jinfeng Yin, Yong Jiang, Fengyuan Che, Lihua Wang, Li Zhou, Hongguo Dai, Yutie Zhao, Chunmiao Duan, Shuangzhe Wu, Ganghua Feng, Lixia Zong, Wanxing Ye, Ziran Wang, Ziqi Xu, Hao Wang, Manjun Hao, Yujie Ma, Xia Meng, Hao Li, Zixiao Li, Yilong Wang, Liping Liu, Xingquan Zhao, Bruce C V Campbell, Yongjun Wang, TRACE-5 investigators

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02633-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Driejaarsuitkomsten van linker hartoorsluiting met of zonder ablatie: RECORD-studie

*geplaatst 2026-02-05 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag022 · https://hartvaat.nl/2026/02/05/driejaarsuitkomsten-van-linker-hartoorsluiting-met-of-zonder-ablatie-record-stud/*

De RECORD-studie volgde 3.082 patiënten in China die een WATCHMAN-device kregen voor linker hartoorsluiting (LAAO). Het driejaarsresultaat van LAAO alleen versus LAAO gecombineerd met ablatie werd vergeleken, met implicaties voor de langetermijnstrategie bij AF.

## English: Three-year clinical outcomes of left atrial appendage occlusion with or without ablation: insight from the RECORD study.

The RECORD study provided three-year outcomes of LAA occlusion with or without concurrent AF ablation in a large Chinese cohort, showing that the combination may provide additive rhythm and stroke prevention benefits.

Auteurs: Tingting Zhang, Xueni He, Guotao Fu, Haitao Liu, Fu Yi, Jianzheng Liu, Ping Wang, Zhengquan Chen, Xianxian Zhao, Huimin Chu, Zhongbao Ruan, Xiaofei Jiang, Chengxing Shen, Yansong Guo, Zulu Wang, Ming Bai, Yiqiang Yuan, Haixiong Wang, Chenyang Jiang, Shijun Li, Scot Garg, Osama Soliman, Patrick W Serruys, Chao Gao, Ling Tao

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 200 joule als startenergie voor elektrische cardioversie bij atriumfibrilleren werkt goed en veilig

*geplaatst 2026-02-04 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003875?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/04/200-joule-als-startenergie-voor-elektrische-cardioversie-bij-atriumfibrilleren-w/*

Bij elektrische cardioversie (ECV) van atriumfibrilleren (AF) dat langer dan 48 uur bestaat, mag tot 360 joule worden gebruikt; de CHESS-trial vond een hogere succeskans met een vaste 360J-start. In deze retrospectieve single-centerstudie (374 electieve ECV's op de spoedeisende hulp, 2019-2021) werd een vaste oplopende reeks van 200→300→360 J gehanteerd, met een gestandaardiseerde techniek (handpaddles, stevige druk, anterolaterale plaatsing onder diepe sedatie). Sinusritme werd hersteld bij 97,3%; de eerste schok van 200 J was succesvol bij 88,0%. Slechts 44 en 15 patiënten hadden 300 J respectievelijk 360 J nodig. Er waren twee kleine bijwerkingen (0,5%) en geen ernstige. Een 200J-startprotocol met gestandaardiseerde techniek geeft dus een hoge eerste-schok- en uitstekende cumulatieve succeskans bij langdurig AF, zonder routinematige medicamenteuze ondersteuning.

## English: 200 J-first, fixed-escalation biphasic electrical cardioversion for atrial fibrillation >48 hours in the emergency department: a single-centre retrospective observational study

In electrical cardioversion (ECV) of atrial fibrillation (AF) lasting more than 48 hours, up to 360 joules is permitted; the CHESS trial found higher success with a fixed 360J start. In this retrospective single-centre study (374 elective ECVs in the emergency department, 2019-2021), a fixed escalating sequence of 200→300→360 J was used with a standardised technique (hand-held paddles, firm pressure, anterolateral placement under deep sedation). Sinus rhythm was restored in 97.3%; the first 200 J shock succeeded in 88.0%. Only 44 and 15 patients needed 300 J and 360 J respectively. There were two minor adverse events (0.5%) and none serious. A 200J-first protocol with standardised technique thus gives high first-shock and excellent cumulative success in long-standing AF, without routine pharmacological adjuncts.

Auteurs: Nozewski, J., Siudak, Z., Backus, B. E., Exadaktylos, A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003875?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-02-04 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003798?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/04/pulsed-field-ablatie-bereikt-vaker-complete-achterwandisolatie-dan-radiofrequent/*

Persisterend atriumfibrilleren (AF) blijft lastig te behandelen met katheterablatie. De achterwand van het linkeratrium is een mogelijk belangrijk substraat, maar aanvullende achterwandisolatie (PWI) met thermische ablatie verbeterde de uitkomsten in trials niet — mogelijk door technische beperkingen. Pulsed-field-ablatie (PFA) is een niet-thermische techniek die selectief myocard treft en PWI veiliger en consistenter kan maken. In dit real-world cohort (200 patiënten, 100 PFA en 100 RFA, met gecombineerde longvene- en achterwandisolatie) bereikte PFA vrijwel altijd een complete PWI (99% vs. 65%), met kortere proceduretijd en kortere verblijfsduur in het linkeratrium. Ernstige niet-vasculaire complicaties waren zeldzaam (1,5%) en vergelijkbaar. Na 12 maanden was de vrijheid van recidief-atriumtachyaritmie hoger met PFA (70% vs. 54%). PFA lijkt dus vaker complete achterwandisolatie en minder recidieven te geven dan RFA — gerandomiseerde studies moeten de rol van PWI met PFA bevestigen.

## English: Clinical outcomes of pulsed field versus radiofrequency ablation, incorporating posterior wall isolation, in persistent atrial fibrillation

Persistent atrial fibrillation (AF) remains difficult to treat with catheter ablation. The left atrial posterior wall is a potentially important substrate, but adjunctive posterior wall isolation (PWI) with thermal ablation did not improve outcomes in trials — possibly due to technical limitations. Pulsed-field ablation (PFA) is a non-thermal technique that selectively targets myocardium and may make PWI safer and more consistent. In this real-world cohort (200 patients, 100 PFA and 100 RFA, with combined pulmonary vein and posterior wall isolation), PFA achieved near-universal complete PWI (99% vs 65%), with shorter procedure and left-atrial dwell times. Major non-vascular complications were rare (1.5%) and similar. At 12 months, freedom from recurrent atrial tachyarrhythmia was higher with PFA (70% vs 54%). PFA thus appears to achieve complete posterior wall isolation more often and fewer recurrences than RFA — randomised studies should confirm the role of PWI with PFA.

Auteurs: Ahmed, O., Li, A., Zazai, I., Bajpai, A., Zuberi, Z., Norman, M., Leung, L., Specterman, M. J., Sohal, M., Behr, E. R., Saba, M., Kaba, R. A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003798?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bacteriële extracellulaire vesikels reguleren bloeddruk via microbiota-gastheer-communicatie

*geplaatst 2026-02-04 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25962 · https://hartvaat.nl/2026/02/04/bacteriele-extracellulaire-vesikels-reguleren-bloeddruk-via-microbiota-gastheer-/*

Veranderde darmmicrobiota-samenstelling is betrokken bij hypertensie-ontwikkeling. Deze studie toont aan dat bacteriële extracellulaire vesikels de bloedbaan bereiken, perifere weefsels beïnvloeden en de bloeddruk moduleren bij mannelijke ratten.

## English: Bacterial Extracellular Vesicles Mediate Microbiota-Host Communication to Regulate Blood Pressure in Male Rats

This study demonstrates that bacterial extracellular vesicles from the gut microbiota reach the circulation and modulate blood pressure in spontaneously hypertensive stroke-prone rats, revealing a novel microbiota-host communication pathway in hypertension.

Auteurs: Huanan Shi

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25962. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# C-type natriuretisch peptide beschermt vasculaire en cardiale functie bij sepsis

*geplaatst 2026-02-04 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25938 · https://hartvaat.nl/2026/02/04/c-type-natriuretisch-peptide-beschermt-vasculaire-en-cardiale-functie-bij-sepsis/*

Sepsis is een levensbedreigende aandoening en belangrijke doodsoorzaak op intensive care-afdelingen. CNP reguleert inflammatie en cardiovasculaire homeostase. Dit onderzoek toont dat CNP de vasculaire en cardiale functie beschermt bij sepsis.

## English: C-Type Natriuretic Peptide Preserves Vascular and Cardiac Function in Sepsis

This study demonstrates that C-type natriuretic peptide preserves vascular and cardiac function during sepsis. The findings suggest CNP supplementation as a potential therapeutic strategy for sepsis-associated cardiovascular dysfunction.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25938. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Determinanten van placentaire versus maternale pre-eclampsie

*geplaatst 2026-02-04 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26236 · https://hartvaat.nl/2026/02/04/determinanten-van-placentaire-versus-maternale-pre-eclampsie/*

De placenta is cruciaal bij het ontstaan van pre-eclampsie, maar bij sommige gevallen ontbreekt identificeerbare placentapathologie. Deze studie evalueerde welk klinisch classificatiesysteem het best onderscheidt tussen placentaire en maternale pre-eclampsie.

## English: Determinants of Placental Versus Maternal Preeclampsia

This study evaluated clinical classification systems for distinguishing placental from maternal preeclampsia based on placental pathological features. The findings inform subtype-specific approaches to preeclampsia management and prevention.

Auteurs: Omonigho Aisagbonhi

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26236. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endotheliaal LRRC8C reguleert vasculaire reactiviteit en bloeddruk

*geplaatst 2026-02-04 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25889 · https://hartvaat.nl/2026/02/04/endotheliaal-lrrc8c-reguleert-vasculaire-reactiviteit-en-bloeddruk/*

Endotheliale mechanosensing is essentieel voor de regulatie van vaattonus. LRRC8A was eerder geïdentificeerd als kernsubunit van het LRRC8-complex. Dit onderzoek toont dat LRRC8C samenwerkt met LRRC8A en LRRC8B om vasculaire reactiviteit en bloeddruk te reguleren.

## English: Endothelial LRRC8C Associates With LRRC8A and LRRC8B to Regulate Vascular Reactivity and Blood Pressure

This study identifies LRRC8C as a partner subunit of the mechanoresponsive endothelial LRRC8 complex, working with LRRC8A and LRRC8B to regulate vascular reactivity and blood pressure through endothelial mechanosensing.

Auteurs: Qiujun Yu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25889. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verlies van ROR2-tyrosinekinase veroorzaakt endotheeldisfunctie bij PAH

*geplaatst 2026-02-04 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25881 · https://hartvaat.nl/2026/02/04/verlies-van-ror2-tyrosinekinase-veroorzaakt-endotheeldisfunctie-bij-pah/*

Endotheeldisfunctie is een kernkenmerk van pulmonale arteriële hypertensie. Eerdere studies toonden verlaagde Wnt7a-expressie. Dit onderzoek onthult dat verlies van de ROR2-tyrosinekinasereceptor leidt tot ongepaste integrine-β1-activatie en endotheeldisfunctie bij PAH.

## English: Loss of ROR2 Tyrosine Kinase Receptor Is Associated With Endothelial Dysfunction in PAH via Inappropriate Integrin β1 Activation

This study reveals that loss of the ROR2 tyrosine kinase receptor causes endothelial dysfunction in pulmonary arterial hypertension through inappropriate integrin beta1 activation, identifying a novel Wnt signalling pathway in PAH pathogenesis.

Auteurs: Ankita Mitra

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25881. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Neuromusculaire elektrostimulatie bij ernstig hartfalen: functionele verbetering

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvaf042 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/neuromusculaire-elektrostimulatie-bij-ernstig-hartfalen-functionele-verbetering/*

Studie toonde dat neuromusculaire elektrostimulatie de functionele status verbetert bij gehospitaliseerde patiënten met ernstig hartfalen die niet kunnen mobiliseren.

## English: Improved performance after neuromuscular electrical stimulation in hospitalized patients with severe heart failure.

A randomised trial demonstrated that neuromuscular electrical stimulation improves functional performance in hospitalised patients with severe heart failure who cannot mobilise. The intervention offers a safe alternative for maintaining muscle function during prolonged bedrest.

Auteurs: Theresa Maria Betz, Hannes Kinitz, Isabel Kristen, Silke Günter, Mai Knarr, Ute Eck, Michael Preusch, Jasmin Penelope Soethoff, Matthias Karck, Norbert Frey, Hugo Albert Katus, Birgit Friedmann-Bette

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvaf042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Adaptieve bloeddrukgemoduleerde atriale pacing bij hypertensief HFpEF: eerste RCT

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvaf020 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/adaptieve-bloeddrukgemoduleerde-atriale-pacing-bij-hypertensief-hfpef-eerste-rct/*

Eerste gerandomiseerde trial van adaptieve bloeddrukgemoduleerde pacing bij hypertensief HFpEF. Het innovatieve concept koppelt hartstimulatie aan hemodynamische behoeften.

## English: Adaptive blood pressure-modulated atrial pacing in hypertensive HFpEF patients: a randomized, first-in-human study.

This first-in-human randomized trial of adaptive blood pressure-modulated atrial pacing in hypertensive HFpEF tested an innovative device concept that links pacemaker rate response to real-time blood pressure feedback.

Auteurs: Michael H Burnam, Santosh Kumar Sinha, Mukesh Jitendra Jha, Sanjay Kumar Sharma, Amitesh Nagarwal, Rohit Chopra, Eli S Gang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvaf020. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mortaliteit en hospitalisaties bij HFpEF versus HFrEF: vergelijkende analyse

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag026 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/mortaliteit-en-hospitalisaties-bij-hfpef-versus-hfref-vergelijkende-analyse/*

Vergelijkende analyse documenteerde dat de mortaliteit bij HFpEF die van HFrEF benadert in het moderne tijdperk. HFpEF is geen milde aandoening meer.

## English: Mortality and heart failure hospitalizations in heart failure with preserved ejection fraction compared to heart failure with reduced ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.

This comparative analysis showed that mortality in HFpEF is approaching that of HFrEF in the modern era, establishing that preserved ejection fraction heart failure is not a mild condition but a serious prognostic entity.

Auteurs: Krzysztof Irlik, Julia Piaśnik, Mirela Hendel, Urszula Faron, Gregory Y H Lip, Katarzyna Nabrdalik, Konstantinos Prokopidis

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vochtbeperking versus liberale inname bij hartfalen: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvaf004 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/vochtbeperking-versus-liberale-inname-bij-hartfalen-meta-analyse-van-rct-s/*

Meta-analyse vergeleek vochtbeperking met liberale inname bij hartfalen. Vochtbeperking bood geen consistent voordeel, wat het gangbare advies nuanceert.

## English: Fluid restriction vs liberal intake in patients with heart failure: a meta-analysis of randomized trials.

This meta-analysis found that fluid restriction in heart failure does not consistently improve outcomes compared with liberal intake, challenging the traditional practice of routine fluid limitation.

Auteurs: Agata Bielecka-Dabrowa, Maciej Banach, Danisha Kumar, Vikash Jaiswal

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvaf004. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Levosimendan-infusies en klinisch beloop bij hartfalen: LEVO-D resultaten

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag021 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/levosimendan-infusies-en-klinisch-beloop-bij-hartfalen-levo-d-resultaten/*

De LEVO-D studie onderzocht herhaalde levosimendan-infusies bij ambulant hartfalen. De interventie verbeterde de kwaliteit van leven maar de harde uitkomsten niet significant.

## English: The possible impact of levosimendan infusions on clinical course of heart failure: the results of the LEIA-HF study.

The LEIA-HF study of repeated levosimendan infusions in ambulatory heart failure showed improved quality of life and functional capacity, supporting intermittent inotropic support for selected advanced HF patients.

Auteurs: Ewelina Kazimierczyk, Remigiusz Kazimierczyk, Anna M Imiela, Dominika Południewska, Ewelina Rogalska, Anna Szyszkowska, Klaudia Mickiewicz, Franciszek Kukliński, Teresa Fernandez-Moreno, Marek Gierlotka, Ewa Straburzyńska-Migaj, Jadwiga M Nessler, Agnieszka Pawlak, Mariusz Gąsior, Jacek Kubica, Miłosz Jaguszewski, Jarosław D Kasprzak, Agata Bielecka-Dąbrowa, Wojciech Wojakowski, Przemysław Leszek, Łukasz Szarpak, Agnieszka Tycińska

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICE bij AF-ablatie: veiligheid en effectiviteit — meta-analyse

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag002 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/ice-bij-af-ablatie-veiligheid-en-effectiviteit-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde de veiligheid en effectiviteit van intracardiale echocardiografie bij AF-ablatie. ICE wordt de standaard beeldvorming voor AF-procedures.

## English: Safety and efficacy of intracardiac echocardiography in atrial fibrillation ablation: a meta-analysis.

This meta-analysis confirmed the safety and efficacy of intracardiac echocardiography during AF ablation, supporting ICE as the emerging standard imaging modality for procedural guidance.

Auteurs: Paschalis Karakasis, Stylianos Tzeis, Konstantinos Pamporis, Konstantinos Vlachos, Konstantinos C Siontis, Antonios P Antoniadis, Karim Benali, Panagiotis Theofilis, Dimitrios Tsiachris, Julian K R Chun, Pierre Jaïs, Nikolaos Fragakis

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DARE-AF: dapagliflozine vermindert vroeg AF-recidief na ablatie

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077447 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/dare-af-dapagliflozine-vermindert-vroeg-af-recidief-na-ablatie/*

De DARE-AF trial toonde dat dapagliflozine het vroege AF-recidief na ablatie vermindert. SGLT2-remming biedt een additioneel anti-aritmisch mechanisme bij AF-ablatie.

## English: Dapagliflozin to Reduce Early Recurrence After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The DARE-AF Randomized Clinical Trial.

The DARE-AF trial demonstrated that dapagliflozin reduces early AF recurrence after catheter ablation. The finding suggests that SGLT2 inhibitors may have antiarrhythmic properties that complement ablation therapy.

Auteurs: Chao Jiang, Zixu Zhao, Zejun Yang, Yiping Wang, Yang Xu, Hui Xu, Hang Guo, Chi Wang, Liu He, Shijun Xia, Xiangyi Kong, Wenli Dai, Junmeng Zhang, Song Zuo, Xiaoxia Liu, Xueyuan Guo, Nian Liu, Songnan Li, Ning Zhou, Chenxi Jiang, Ribo Tang, Caihua Sang, Paul C Zei, Deyong Long, Xin Du, Jianzeng Dong, Laurent Macle, Changsheng Ma

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077447. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cumulatieve blootstelling aan cardiometabole index en risico op hartfalen

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvaf040 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/cumulatieve-blootstelling-aan-cardiometabole-index-en-risico-op-hartfalen/*

Een hoge cardiometabole index (CMI) is een risicofactor voor hartfalen, maar de langetermijnimpact van cumulatieve CMI-blootstelling is onduidelijk. In een groot prospectief cohort van bijna 45.000 deelnemers werd het verband onderzocht tussen cumulatieve CMI en het risico op hartfalen.

## English: Association between cumulative exposure to cardiometabolic index and risk of heart failure: a prospective cohort study.

A large prospective cohort study from the Kailuan Study examined the association between cumulative exposure to the cardiometabolic index and incident heart failure risk. Higher cumulative CMI exposure was associated with increased heart failure incidence.

Auteurs: Peng Fu, Huancong Zheng, Weiqiang Wu, Zegui Huang, Kuangyi Wu, Yuxian Wang, Zhen He, Zefeng Cai, Guanlin Chen, Hong Zheng, Bo Zhang, Shouling Wu, Youren Chen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvaf040. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kenmerken van asymptomatische patiënten met hartfalen en verminderde ejectiefractie

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag012 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/kenmerken-van-asymptomatische-patienten-met-hartfalen-en-verminderde-ejectiefrac/*

De meeste studies naar HFrEF includeerden uitsluitend symptomatische patiënten. Er is weinig bekend over de klinische kenmerken en progressie naar symptomatisch hartfalen bij asymptomatische patiënten. De TransitionCHF-studie beschrijft deze populatie.

## English: Baseline characteristics in the TransitionCHF study: asymptomatic patients with heart failure and reduced ejection fraction.

The TransitionCHF study describes baseline characteristics of patients with asymptomatic systolic left ventricular dysfunction, a population underrepresented in heart failure research. Understanding progression to symptomatic heart failure in this group addresses an important knowledge gap.

Auteurs: Irina Müller-Kozarez, Anja Sandek, Frank Edelmann, Christoph Gertler, Marius Placzek, Tim Friede, Manuela Licka, Andreas Rieth, Heribert Schunkert, Ibrahim Akin, Natalie Arnold, Stefan Störk, Anna Feuerstein, Christoph Herrmann-Lingen, Gerd Hasenfuß, Rolf Wachter

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag012. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plotse hartstilstand tijdens duursporten: tien jaar Parijse registerdata

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf313 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/plotse-hartstilstand-tijdens-duursporten-tien-jaar-parijse-registerdata/*

De groeiende populariteit van duursporten vraagt om meer inzicht in sportgerelateerde plotse hartstilstand (Sr-SCA). Hoewel zeldzaam, komt Sr-SCA significant vaker voor bij mannen. Deze studie onderzocht kenmerken en sekseverschillen over een decennium aan data uit het Parijse register.

## English: Characteristics of sudden cardiac arrest during endurance racing: a decade of the Paris registry.

This decade-long Paris registry analysis characterized sudden cardiac arrest during endurance racing, documenting the incidence, causes, and survival rates of this rare but devastating complication of competitive endurance sports.

Auteurs: Richard Chocron, Thomas Laurenceau, Pierre Cezard, Marion Chabrol, Soline Mignot, Ugo Meli, Camille Langlois, Peter J Schwartz, Stefan Kääb, Bernard I Levy, Frankie Beganton, Wulfran Bougouin, Alain Cariou, Frédéric Adnet, Florence Dumas, Thomas Loeb, Anne-Laure Feral-Piersens, Matthieu Heidet, Daniel Jost, Jean-Philippe Empana, Xavier Jouven

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf313. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire vaatspasmen bij overlevenden van hartstilstand

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag020 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/coronaire-vaatspasmen-bij-overlevenden-van-hartstilstand/*

Coronaire vaatspasmen kunnen levensbedreigend zijn en leiden tot myocardinfarct, ventriculaire aritmieën en plotse hartstilstand. Nieuwe internationale richtlijnen helpen bij de diagnostiek. Dit overzicht bespreekt de presentatie, diagnose en behandeling bij hartstilstandoverlevenden.

## English: Coronary artery spasm in cardiac arrest survivors.

This Europace review addressed coronary artery spasm as a cause of cardiac arrest, covering the pathophysiology, diagnostic workup with provocation testing, and management strategies for this potentially lethal but treatable condition.

Auteurs: Dorte Stavnem, Priya Bhardwaj, Reza Jabbari, Thomas Engstrøm, Lia Evi Bang, Colin Berry, Juan-Carlos Kaski, Jacob Tfelt-Hansen, Bo Gregers Winkel

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracardiale elektrogrammen bij perforatie tijdens linkerbundeltakpacing

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag010 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/intracardiale-elektrogrammen-bij-perforatie-tijdens-linkerbundeltakpacing/*

Perforatie tijdens linkerbundeltakgebied-pacing leidt tot een daling van de injury current-amplitude. Deze studie analyseerde systematisch de unipolaire elektrogramgolfvormen tijdens perforatie en doorgang door het interventriculaire septum.

## English: Distinct intracardiac electrogram waveforms with perforation during left bundle branch area pacing implantation.

This study systematically analysed unipolar intracardiac electrogram waveforms during perforation events in left bundle branch area pacing. The findings help operators recognise perforation patterns and improve procedural safety.

Auteurs: Heli Tolppanen, Valerian Valiton, Samuel Stempfel, Haran Burri

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag010. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gecombineerde pulsed field-ablatie en linker-atriumoorsluiting: haalbaarheid en uitkomsten

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag017 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/gecombineerde-pulsed-field-ablatie-en-linker-atriumoorsluiting-haalbaarheid-en-u/*

Gecombineerde pulsed field-ablatie voor atriumfibrilleren met linker-atriumoorsluiting biedt een eenprocedure-aanpak voor aritmiecontrole en tromboemboliepreventie. Deze prospectieve studie beoordeelde de werkstroom, veiligheid en haalbaarheid in de dagelijkse praktijk.

## English: Feasibility, procedural efficiency, and early imaging outcomes of concomitant pulsed field ablation and left atrial appendage closure: a prospective single-centre study.

This study demonstrated the feasibility and early outcomes of combined pulsed field ablation with LAA closure in a single procedure, offering a one-stop approach for AF rhythm control and stroke prevention.

Auteurs: Brandon Doty, Mohamed Mraiyan, Ganesh Nair, Momin Khan, Kirollos Gabrah, Devi G Nair

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag017. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnwaarde van inspanningstesten bij hypertrofische cardiomyopathie

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag013 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/langetermijnwaarde-van-inspanningstesten-bij-hypertrofische-cardiomyopathie/*

Hypertrofische cardiomyopathie is een heterogene myocardaandoening. De rol van cardiopulmonale inspanningstesten (CPET) bij het voorspellen van ernstige cardiale events is onvolledig begrepen, vooral op de lange termijn. Deze studie onderzocht de prognostische waarde van CPET over een langere follow-up.

## English: Long-term prognostic value of cardiopulmonary exercise testing in patients with hypertrophic cardiomyopathy.

This study investigated the long-term prognostic value of cardiopulmonary exercise testing in patients with hypertrophic cardiomyopathy. CPET parameters predicted major adverse cardiac events independently of baseline symptoms over extended follow-up.

Auteurs: Leopoldo Ordine, Grazia Canciello, Salvatore Di Napoli, Roberto Polizzi, Daniela Pacella, Raffaella Lombardi, Giovanni Esposito, Maria-Angela Losi

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metformine remt proliferatie van fibro-adipogene stamcellen uit falende harten

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag001 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/metformine-remt-proliferatie-van-fibro-adipogene-stamcellen-uit-falende-harten/*

Gerandomiseerde trials wijzen op gunstige effecten van metformine bij hartfalen met verminderde ejectiefractie, maar het werkingsmechanisme is onduidelijk. Dit onderzoek onderzocht de verdeling van metformine in het myocard en de effecten op fibro-adipogene stamcellen in falend hartweefsel.

## English: Metformin inhibits proliferation of residing fibroadipogenic progenitor cells from failing human hearts.

This study investigated myocardial metformin distribution in vivo and its effects on fibroadipogenic progenitor cells from failing human hearts, revealing that metformin inhibits their proliferation — a potential mechanism for its beneficial effects in HFrEF.

Auteurs: Anders Hostrup Larsen, Lin Lin, Andreas Buch Møller, Jean Farup, Lars Poulsen Tolbod, Tine Billeskov, Jonas Brorson, Elias Immanuel Ordell Sundelin, Steen Jakobsen, Helene Nørrelund, Hendrik Johannes Harms, Nils Henrik Hansson, Steen Bønløkke Pedersen, Lars Christian Gormsen, Yonglun Luo, Frank Vincenzo de Paoli, Jørgen Frøkiær, Henrik Wiggers, Niels Jessen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag001. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanbesteding van cardiale implanteerbare devices in Europa: waarde of kosten?

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf323 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/aanbesteding-van-cardiale-implanteerbare-devices-in-europa-waarde-of-kosten/*

De aanbesteding van cardiale implanteerbare elektronische devices (CIED's) in de EU wordt bepaald door diverse zorgstelsels en vergoedingsmechanismen. Ondanks een gedeeld juridisch kader zijn er weinig vergelijkende data beschikbaar over de implementatie en betrokkenheid van clinici.

## English: Public procurement of cardiac implantable electronic devices across Europe: are we purchasing value or cost-effectiveness?

A survey across 22 European countries examined how procurement of cardiac implantable electronic devices is implemented, exploring clinical, economic, and structural factors that influence tendering processes under the shared EU legal framework.

Auteurs: Lucía Osoro, Elena Arbelo, Nikola Kozhuharov, Runa Landen, Martin Martinek, Christophe Leclerq, Laurent Fauchier, Jean-Claude De Haro, Serge Boveda, Philipp Sommer, Michiel Rienstra, Piotr Symanski, Michal Farkowski, Anastasia Egorova, Francisco Moscoso Costa, Diana Tint, Stefan Simovic, Krasimir Dzhinsov, Francisco Leyva, Giuseppe Boriani, Josep Figueras, Zenichi Ihara, Jose Luis Merino, Haran Burri, Helmut Pürerfellner, Rubén Casado-Arroyo

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf323. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rechterhart-hemodynamiek voor risicostratificatie bij pulmonale arteriële hypertensie

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvaf012 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/rechterhart-hemodynamiek-voor-risicostratificatie-bij-pulmonale-arteriele-hypert/*

ESC/ERS-richtlijnen adviseren risicostratificatie van PAH-patiënten met niet-invasieve parameters, terwijl rechterhart-hemodynamiek optioneel is. Deze studie onderzocht de toegevoegde waarde van hemodynamische parameters bij follow-up voor het voorspellen van transplantvrije overleving.

## English: Value of right heart haemodynamics for risk stratification of patients with pulmonary arterial hypertension at follow-up.

This study evaluated the added prognostic value of invasive right heart haemodynamic parameters at follow-up in patients with pulmonary arterial hypertension stratified by the non-invasive ESC/ERS risk model. Haemodynamic assessment refined risk prediction beyond non-invasive parameters alone.

Auteurs: Laura Scelsi, Roberto Badagliacca, Michele D'Alto, Mauro Acquaro, Pietro Ameri, Paola Argiento, Natale Daniele Brunetti, Gavino Casu, Nadia Cedrone, Paola Confalonieri, Marco Corda, Michele Correale, Carlo D'Agostino, Elisabetta De Tommasi, Domenico Filomena, Giuseppe Galgano, Alessandra Greco, Massimo Grimaldi, Carlo Lombardi, Rosalinda Madonna, Giovanna Manzi, Valentina Mercurio, Alexandra Mihai, Massimiliano Mulè, Giuseppe Paciocco, Silvia Papa, Tommaso Recchioni, Antonella Romaniello, Emanuele Romeo, Davide Stolfo, Annalisa Turco, Marco Vatrano, Patrizio Vitulo, Carmine Dario Vizza, Stefano Ghio

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvaf012. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effect van mavacamten op risicoscores voor plotse hartdood bij hypertrofische cardiomyopathie

*geplaatst 2026-02-03 · Preventie · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag003 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/effect-van-mavacamten-op-risicoscores-voor-plotse-hartdood-bij-hypertrofische-ca/*

Mavacamten, een myosineremmer voor obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, verlaagt niet alleen de uitstroomobstructie maar verbetert ook de risicoscores voor plotse hartdood. Een veelbelovende dubbele winst voor deze patiëntengroep.

## English: Effect of mavacamten on sudden cardiac death risk scores in obstructive hypertrophic cardiomyopathy.

This study showed that mavacamten not only reduces LVOT obstruction but also improves sudden cardiac death risk scores in obstructive HCM, suggesting potential antiarrhythmic benefits beyond hemodynamic improvement.

Auteurs: Paolo Usai, Eve Cariou, Erwan Donal, Damien Eyharts, Nicolas Cohen, Claire Lucas, Adrien Al Wazzan, Miloud Cherbi, Romain Itier, Pauline Fournier, Gilbert Habib, Olivier Lairez

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Upgrade van draadloze pacemaker: van enkelvoudig naar tweekamersysteem

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag023 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/upgrade-van-draadloze-pacemaker-van-enkelvoudig-naar-tweekamersysteem/*

Een prospectieve multicentrische studie evalueerde de veiligheid en haalbaarheid van het upgraden van een enkelvoudig draadloos pacemakersysteem naar een tweekamersysteem. Na succesvolle implantatie van een atriale leadless pacemaker werden de apparaten gekoppeld voor tweekamerstimulatie.

## English: Upgrading expandable leadless pacemakers from single- to dual-chamber.

This prospective multicenter study evaluated the safety and feasibility of upgrading expandable leadless pacemakers from single- to dual-chamber systems, demonstrating the practical viability of staged leadless pacing implantation.

Auteurs: Maria Grazia Bongiorni, Rahul Doshi, James E Ip, Derek V Exner, Vivek Y Reddy, Pascal Defaye, Robert Canby, Morio Shoda, Gerhard Hindricks, Mayer Rashtian, Petr Neuzil, Rajesh Banker, Stephanie M Delgado, Leonard Ganz, Chris Hubbard, Anuradha Bulusu, Reinoud E Knops

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kortste AF-cycluslengte in de longvenen identificeert PVI-responders

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag033 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/kortste-af-cycluslengte-in-de-longvenen-identificeert-pvi-responders/*

De FARS-AF II studie onderzocht of de AF-cycluslengte gemeten in de longvenen kan voorspellen welke patiënten baat hebben bij pulmonaalvenenisolatie (PVI) alleen, ongeacht of het paroxysmaal of persisterend AF betreft. Een eenvoudige meting zou de ablatiestrategie kunnen sturen.

## English: Shortest pulmonary vein atrial fibrillation cycle length identifies pulmonary vein isolation responders beyond clinical atrial fibrillation pattern: the FARS-AF II study.

The FARS-AF II study demonstrated that AF cycle length measured in the pulmonary veins can predict which patients will respond to pulmonary vein isolation, advancing personalized patient selection for AF ablation.

Auteurs: Lorenzo Marcon, Marco Bergonti, Francesco Spera, Johan Saenen, Wim Huybrechts, Hielko Miljoen, Olivier Van Leuven, Lien Vandaele, Anouk Wittock, Hein Heidbuchel, Andrea Sarkozy

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide als aanvulling op katheterablatie bij obesitas-gerelateerd atriumfibrilleren

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euag018 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-als-aanvulling-op-katheterablatie-bij-obesitas-gerelateerd-atriumfib/*

Bij obese patiënten (BMI ≥30) die een eerste katheterablatie ondergingen voor paroxysmaal AF werd het effect van semaglutide op de ritmuitkomsten onderzocht. GLP-1-receptoragonisten bevorderen gewichtsverlies en verminderen metabole inflammatie, wat ablatie-uitkomsten zou kunnen verbeteren.

## English: Semaglutide as adjunctive therapy to catheter ablation in obesity-related paroxysmal atrial fibrillation.

This study evaluated semaglutide as adjunctive therapy to catheter ablation in obese patients with paroxysmal AF, testing whether GLP-1 receptor agonist-mediated weight loss improves ablation outcomes in obesity-related arrhythmia.

Auteurs: Giuseppe Ciconte, Raffaele Salerno, Alessandro Fuga, Alessia Vuturo, Antonio Boccellino, Gabriele Negro, Roberto Rondine, Marco Ballarotto, Cristiano Ciaccio, Antonio Izzo, Davide Antonio Morciano, Arianna Garbelli, Luigi Giannelli, Vincenzo Maiolo, Zarko Calovic, Luigi Anastasia, Carlo Pappone

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euag018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atriumfibrilleren bij kankerpatiënten: de ESC-richtlijn 2025 in de praktijk

*geplaatst 2026-02-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf325 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/atriumfibrilleren-bij-kankerpatienten-de-esc-richtlijn-2025-in-de-praktijk/*

De behandeling van boezemfibrilleren bij patiënten met kanker is complex door het verhoogde risico op zowel trombose als bloedingen. Dit overzichtsartikel vertaalt de nieuwste ESC-aanbevelingen naar de dagelijkse praktijk.

## English: Contemporary management of atrial fibrillation in patients with cancer-the 2025 European Heart Rhythm Association survey.

This 2025 EHRA position paper addressed the contemporary management of AF in patients with cancer, providing practical guidance for the complex decisions around anticoagulation, rate/rhythm control, and drug interactions in this dual-disease population.

Auteurs: Michal M Farkowski, Sebastian Szmit, Giuseppe Boriani, Sergio Castrejon, Michael Fradley, Avirup Guha, Josè L Merino, Giacomo Mugnai, Geraldine A Lee, Alexander R Lyon, Diego Penela, Laura Perrotta, Teresa Lopez-Fernandez, Julian K R Chun

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf325. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroeg starten met MRA na acuut hartfalen of myocardinfarct: meta-analyse

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag018 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/vroeg-starten-met-mra-na-acuut-hartfalen-of-myocardinfarct-meta-analyse/*

Een meta-analyse van gerandomiseerde trials onderzocht het effect van vroegtijdige start van mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) bij patiënten met hartfalen of acuut myocardinfarct met cardiale disfunctie. De resultaten bieden inzicht in de veiligheid en effectiviteit van vroege initiatie binnen weken na een decompensatie.

## English: Safety and efficacy of early initiation of mineralocorticoid receptor antagonist after an acute decompensated heart failure event or acute myocardial infarction with cardiac dysfunction: a meta-analysis of randomized clinical trials.

This meta-analysis evaluated early initiation of MRA after acute decompensated heart failure, showing that in-hospital MRA start is safe and may improve short-term outcomes, supporting proactive neurohormonal blockade.

Auteurs: Renzo Laborante, Donato Antonio Paglianiti, Stefano Elia, Giuseppe Patti, Nicolas Girerd, Gianluigi Savarese, Domenico D'Amario

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag018. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzertekort: meta-analyse met trial-sequentiële analyse

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvaf018 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzertekort-meta-analyse-met-trial-sequentie/*

Deze meta-analyse van gerandomiseerde trials toont aan dat intraveneuze toediening van ijzercarboxymaltose (FCM) bij hartfalenpatiënten met ijzertekort het samengestelde eindpunt van herhaalde ziekenhuisopnames en cardiovasculaire sterfte vermindert. Een trial-sequentiële analyse bevestigt de robuustheid van het bewijs.

## English: Intravenous ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis.

This meta-analysis of randomized trials confirmed that intravenous ferric carboxymaltose in heart failure with iron deficiency reduces hospitalizations and improves functional outcomes, consolidating the IV iron evidence base.

Auteurs: Mushood Ahmed, Eeshal Zulfiqar, Tallal Mushtaq Hashmi, Rohma Zia, Hadiah Ashraf, Muhammad Abdullah Naveed, Raheel Ahmed, Jamal S Rana, Faizan Ahmed, Stephen J Greene, Marat Fudim, Robert J Mentz, Gregg C Fonarow

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvaf018. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bio-impedantie voor vochtstatusbepaling en prognose bij chronisch hartfalen

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag002 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/bio-impedantie-voor-vochtstatusbepaling-en-prognose-bij-chronisch-hartfalen/*

Bio-impedantiemeting biedt een niet-invasieve manier om de vochtverdeling in het lichaam te beoordelen bij hartfalenpatiënten. Deze studie toont aan dat compartimentele vochtmetingen prognostische waarde hebben en kunnen helpen bij het optimaliseren van de diureticatherapie.

## English: Bioimpedance-derived compartmental fluid status and prognosis in chronic heart failure.

This study showed that bioimpedance-derived compartmental fluid status provides prognostic information in chronic heart failure, supporting non-invasive fluid assessment technology for monitoring congestion.

Auteurs: Jorge Montiel, Alicia Lucas, Pablo Peiró, Gonzalo Núñez, Miguel Lorenzo, Andrea Gasull, Gema Miñana, Anna Mollar, Enrique Santas, José Luis Górriz, Juan Sanchis, Julio Núñez, Rafael de la Espriella

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag002. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geslachtsverschillen bij patiënten met gevorderd hartfalen

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag004 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/geslachtsverschillen-bij-patienten-met-gevorderd-hartfalen/*

Een analyse van de HELP-HF database onthult belangrijke geslachtsverschillen bij patiënten met gevorderd hartfalen. Vrouwen worden later doorverwezen, ontvangen minder vaak device-therapie en hebben een ander verloop dan mannen, ondanks vergelijkbare ziekte-ernst.

## English: Sex differences in patients with advanced heart failure: an analysis of the HELP-HF registry.

This HELP-HF registry analysis revealed important sex differences in advanced heart failure, showing that women are referred later and less likely to receive advanced therapies including mechanical support and transplantation.

Auteurs: Mauro Riccardi, Chiara Tedino, Mauro Chiarito, Davide Stolfo, Luca Baldetti, Daniela Tomasoni, Riccardo Maria Inciardi, Marianna Adamo, Alessandro Villaschi, Ferdinando Loiacono, Marta Maccallini, Gaia Gasparini, Stefano Contessi, Daniele Cocianni, Maria Perotto, Giuseppe Barone, Marco Merlo, Alberto Maria Cappelletti, Gianfranco Sinagra, Daniela Pini, Marco Metra, Matteo Pagnesi, Carlo Mario Lombardi

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag004. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide versus tirzepatide bij patiënten met obesitas en HFpEF

*geplaatst 2026-02-03 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1093/eschf/xvag042 · https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-versus-tirzepatide-bij-patienten-met-obesitas-en-hfpef/*

De eerste directe vergelijking tussen semaglutide en tirzepatide bij patiënten met obesitas en hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). Beide GLP-1-receptoragonisten tonen significante verbeteringen, maar er zijn opvallende verschillen in effectiviteit en bijwerkingenprofiel.

## English: Semaglutide vs tirzepatide in patients with obesity and HFpEF: a report from a global federated research network.

This federated research network analysis provided the first direct comparison of semaglutide versus tirzepatide in patients with obesity and HFpEF, comparing real-world outcomes of these two leading incretin therapies.

Auteurs: Luca Monzo, Gianluigi Savarese, Kevin Duarte, Guillaume Baudry, Mark C Petrie, Nicolas Girerd

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1093/eschf/xvag042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statine-intolerantie bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie: 15 jaar klinische ervaring

*geplaatst 2026-02-03 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00025-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/03/statine-intolerantie-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-15-jaar-kl/*

Een analyse van 15 jaar klinische praktijk onderzocht de incidentie van statinegerelateerde klachten en statine-intolerantie bij kinderen met heterozygote familiaire hypercholesterolemie. De studie biedt inzicht in de verdraagbaarheid van de eerstelijns farmacologische behandeling bij deze jonge patiëntengroep.

## English: Statin-associated symptoms and Statin Intolerance in Children with Familial Hypercholesterolemia: Insights from 15 Years of Clinical Practice

An analysis of 15 years of clinical practice assessed the incidence of statin-associated symptoms and statin intolerance in children with heterozygous familial hypercholesterolaemia. The study provides reassuring tolerability data for first-line lipid-lowering therapy in paediatric FH.

Auteurs: Sibbeliene E. van den Bosch, Fianna C. Kowsoleea, Willemijn E. Corpeleijn, Sophie A. Huisman, Astra I.E. Kowsoleea, Albert Wiegman, Barbara A. Hutten

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00025-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Machine-learning-nomogram voorspelt vroeg transplantaatfalen na harttransplantatie (UNOS + Chinese validatie)

*geplaatst 2026-02-02 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003790?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/02/02/machine-learning-nomogram-voorspelt-vroeg-transplantaatfalen-na-harttransplantat/*

Vroeg transplantaatfalen binnen 90 dagen is de belangrijkste doodsoorzaak na een harttransplantatie, maar bestaande risicoscores vangen de complexe donor-ontvangerinteracties slecht. Met verklaarbare machine learning werd op basis van het Amerikaanse UNOS-register (25.200 transplantaties) een klinisch toepasbaar nomogram ontwikkeld uit 32 variabelen. Het uiteindelijke model gebruikte acht voorspellers: bij de ontvanger eerdere hartchirurgie, leeftijd, bilirubine en BMI; bij de donor leeftijd, geslacht en BMI; en de koude-ischemietijd. Het nomogram had een redelijke discriminatie (AUC 0,67); de hoogrisicogroep had een 2,4 keer hoger risico op transplantaatfalen. Externe validatie in een Chinees cohort (563 patiënten) bevestigde de prestaties (AUC 0,67). Dit ML-nomogram met routinematig beschikbare gegevens kan de donor-ontvangermatching en de nazorg bij harttransplantatie ondersteunen.

## English: Bridging machine learning and clinical practice: a multicentre nomogram for 90-day graft failure risk stratification in heart transplantation

Early graft failure within 90 days is the leading cause of death after heart transplantation, but existing risk scores poorly capture complex donor-recipient interactions. Using explainable machine learning, a clinically applicable nomogram was developed from the US UNOS registry (25,200 transplants) out of 32 variables. The final model used eight predictors: recipient prior cardiac surgery, age, bilirubin and BMI; donor age, sex and BMI; and cold ischaemia time. The nomogram had fair discrimination (AUC 0.67); the high-risk group had 2.4-fold higher risk of graft failure. External validation in a Chinese cohort (563 patients) confirmed performance (AUC 0.67). This ML nomogram using routinely available data can support donor-recipient matching and post-transplant care in heart transplantation.

Auteurs: Yim, W. Y., Li, Y., Hou, J., Chen, Y., Xiong, T., Li, C., Lai, J., Peng, Y., Geng, B., Wu, Y., Tong, F., Wang, Y., Dong, N.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003790?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# JAMAC-studie: slechte 5-jaarsprognose bij mitralisstenose door mitralisringverkalking

*geplaatst 2026-02-02 · Nierziekte · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.12.004 · https://hartvaat.nl/2026/02/02/jamac-studie-slechte-5-jaarsprognose-bij-mitralisstenose-door-mitralisringverkal/*

Mitralisstenose door mitralisringverkalking (mitral annular calcification, MAC) komt vooral voor bij oudere patiënten en gaat gepaard met verhoogde sterfte, maar betrouwbare langetermijngegevens ontbraken. De retrospectieve, multicentrische JAMAC-studie (264 patiënten uit 11 Japanse centra, mediane leeftijd 78 jaar, 73% vrouw) onderzocht de 5-jaarsuitkomsten: 76% had calcifische en 24% reumatische mitralisstenose. De mediane mitralisklepoppervlakte (MVA) was 1,40 cm² en de gemiddelde transmitrale gradiënt 6,1 mmHg. De 5-jaarsoverleving was slechts 57%, met meer niet-cardiale (24%) dan cardiale sterfte (16%); calcifische stenose had een hogere sterfte dan reumatische. Anterieure en ernstige posterieure MAC en een MVA <1,5 cm² voorspelden sterfte; in multivariabele analyse bleef de MVA onafhankelijk geassocieerd met overlijden (gecorrigeerde HR 1,56), naast leeftijd en chronische nierziekte. De prognose van MAC-gerelateerde mitralisstenose is dus slecht en wordt vooral bepaald door niet-cardiale sterfte.

## English: Mitral Annular Calcification-Related Mitral Stenosis: 5-Year Outcomes and Prognostic Determinants in the JAMAC Study

Mitral stenosis from mitral annular calcification (MAC) occurs mainly in older patients and is associated with increased mortality, but reliable long-term data were lacking. The retrospective, multicentre JAMAC study (264 patients from 11 Japanese centres, median age 78, 73% female) examined 5-year outcomes: 76% had calcific and 24% rheumatic mitral stenosis. Median mitral valve area (MVA) was 1.40 cm² and mean transmitral gradient 6.1 mmHg. Five-year survival was only 57%, with more non-cardiac (24%) than cardiac (16%) death; calcific stenosis had higher mortality than rheumatic. Anterior and severe posterior MAC, and MVA <1.5 cm², predicted mortality; on multivariable analysis MVA remained independently associated with death (adjusted HR 1.56), alongside age and chronic kidney disease. The prognosis of MAC-related mitral stenosis is thus poor, driven mainly by non-cardiac mortality.

Auteurs: Nahoko Kato, Takatomo Watanabe, Takuma Ishihara, Nobuyuki Kagiyama, Maika Shimizu, Yukio Abe, Yoshiki Matsumura, Tetsuari Onishi, Yasushi Ichikawa, Koki Nakanishi, Yasuki Nakada, Nozomi Fukuda, Chisato Izumi, Shinichi Kurashima, Yoshihiro Seo, Shohei Kikuchi, Nozomi Watanabe, Keiko Nagatomo, Yuki Izumi, Ayumi Nakabo, Masao Daimon, Hiroyuki Watanabe, Hiroyuki Okura

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.12.004. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medische kosten en productiviteitsverlies door atriumfibrilleren in de VS

*geplaatst 2026-02-02 · Atriumfibrilleren · JAMA network open · doi 10.1001/jamanetworkopen.2025.59227 · https://hartvaat.nl/2026/02/02/medische-kosten-en-productiviteitsverlies-door-atriumfibrilleren-in-de-vs/*

Atriumfibrilleren is de meest voorkomende aanhoudende hartritmestoornis en een belangrijke factor in Amerikaanse zorgkosten. De volledige economische impact, met name productiviteitsverlies bij werkenden, bleef onderbelicht. Deze studie bracht de kosten in kaart bij particulier verzekerde werknemers.

## English: Medical Costs and Productivity Losses of Atrial Fibrillation Among US Privately Insured Employees.

This cross-sectional study estimated the medical costs and productivity losses associated with atrial fibrillation among privately insured US employees. The full economic impact, particularly productivity losses in working-age adults, has been underexplored.

Auteurs: Han Zhang, Jun Soo Lee, Sein Kim, Ashutosh Kumar, Yu Wang, Omoye Imoisili, Feijun Luo, Utibe R Essien

---
Bron: JAMA network open, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.59227. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en cardiorenale uitkomsten bij diabetes type 2 met levercirrose

*geplaatst 2026-02-02 · Nierziekte · JAMA network open · doi 10.1001/jamanetworkopen.2025.60429 · https://hartvaat.nl/2026/02/02/sglt2-remmers-en-cardiorenale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-met-levercirrose/*

Diabetes type 2 en levercirrose komen vaak samen voor en vormen een hoogrisicogroep. Ondanks verhoogde risico's op nier- en cardiovasculaire complicaties ontbreekt bewijs over optimale antidiabetische therapie. Deze studie onderzocht SGLT2-remmers bij patiënten met beide aandoeningen.

## English: SGLT2 Inhibitor Use and Cardiorenal Outcomes in Type 2 Diabetes With Liver Cirrhosis.

This study evaluated SGLT2 inhibitor use and cardiorenal outcomes in patients with both type 2 diabetes and liver cirrhosis, providing safety and efficacy data for this high-risk and typically excluded population.

Auteurs: Mu-Chi Chung, Tung-Min Yu, Laing-You Wu, Ming-Ju Wu, Jeng-Jer Shieh, Chi-Jung Chung

---
Bron: JAMA network open, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.60429. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gezamenlijke besluitvorming bij percutane linker-atriumoorsluiting

*geplaatst 2026-02-02 · Atriumfibrilleren · JAMA network open · doi 10.1001/jamanetworkopen.2025.56937 · https://hartvaat.nl/2026/02/02/gezamenlijke-besluitvorming-bij-percutane-linker-atriumoorsluiting/*

Experts bevelen shared decision-making (SDM) aan vóór percutane linker-atriumoorsluiting bij atriumfibrilleren. Het CMS vereist SDM met een patiëntbeslishulp als voorwaarde voor vergoeding. Dit artikel bespreekt de huidige stand van zaken rond SDM en beslishulpen bij deze ingreep.

## English: Shared Decision-Making and Patient Decision Aids for Percutaneous Left Atrial Appendage Occlusion.

This study examined the current state of shared decision-making and patient decision aids for percutaneous LAA occlusion, addressing the CMS requirement for SDM documentation before this structural heart procedure.

Auteurs: Joshua B Rager, Chien-Yu Huang, Sarah Zimmerman, Sanket S Dhruva, James V Freeman, Daniel D Matlock, Karl Minges, Amneet Sandhu, Erica S Spatz, Paul Varosy, Tanner J Caverly

---
Bron: JAMA network open, https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.56937. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ApoB/ApoA-I-ratio voor diagnostiek en ernst van coronairlijden bij statinegebruikers

*geplaatst 2026-02-02 · Cholesterol · Medicina (Kaunas, Lithuania) · doi 10.3390/medicina62020297 · https://hartvaat.nl/2026/02/02/apob-apoa-i-ratio-voor-diagnostiek-en-ernst-van-coronairlijden-bij-statinegebrui/*

In een Oost-Europees cohort van statinegebruikers bleek de ApoB/ApoA-I-ratio een betere voorspeller van de ernst van coronairlijden dan traditionele lipideparameters. De studie benadrukt het nut van apolipoproteïne-metingen, inclusief Lp(a), voor verfijnde risicobeoordeling bij behandelde patiënten.

## English: Diagnostic and Severity Assessment of Coronary Artery Disease Using ApoB/ApoA-I Ratio: Insights from a Statin-Treated Eastern European Cohort.

In an Eastern European cohort of statin-treated patients, the ApoB/ApoA-I ratio outperformed traditional lipid parameters for assessing the severity of coronary artery disease, supporting apolipoprotein measurements including Lp(a) for refined risk assessment.

Auteurs: Raul-Alexandru Jigoranu, Ovidiu Mitu, Alexandru Florinel Oancea, Radu-Stefan Miftode, Ana Maria Buburuz, Amin Bazyani, Radu-Sebastian Gavril, Theodor-Constantin Stamate, Cristina Andreea Adam, Ionela-Larisa Miftode, Antoniu Octavian Petris, Irina-Iuliana Costache Enache, Florin Mitu

---
Bron: Medicina (Kaunas, Lithuania), https://doi.org/10.3390/medicina62020297. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-cholesterol en neoatherosclerose na STEMI: secundaire analyse

*geplaatst 2026-02-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.4723 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/ldl-cholesterol-en-neoatherosclerose-na-stemi-secundaire-analyse/*

Analyse toonde dat lagere LDL-waarden minder neoatherosclerose in stents veroorzaken na STEMI. Intensieve LDL-verlaging beschermt niet alleen natieve vaten maar ook gestente segmenten.

## English: Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Neoatherosclerosis After STEMI: A Secondary Analysis of the CONNECT Randomized Clinical Trial.

This CONNECT secondary analysis confirmed that achieving lower LDL cholesterol levels reduces neoatherosclerosis formation within drug-eluting stents after STEMI, demonstrating that intensive lipid lowering protects against late stent failure.

Auteurs: Jonas Dominik Häner, Ryota Kakizaki, Masanori Taniwaki, Yohei Ohno, Kazuyuki Yahagi, Yoshiharu Higuchi, George C M Siontis, Kenji Ando, Stefan Stortecky, Nobuaki Suzuki, Naoki Watanabe, Jonas Lanz, Yasushi Ueki, Tatsuhiko Otsuka, Flavio Giuseppe Biccirè, Masami Sakurada, Konstantinos C Koskinas, Sylvain Losdat, Lorenz Räber

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.4723. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COX-2-remming en bloeddrukrespons: graad van remming is bepalend

*geplaatst 2026-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.25516 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/cox-2-remming-en-bloeddrukrespons-graad-van-remming-is-bepalend/*

Studie toonde dat de mate van COX-2-remming de bloeddrukrespons moduleert. Selectievere COX-2-remmers geven meer bloeddrukstijging, wat het NSAID-voorschrijfbeleid bij hypertensie informeert.

## English: Degree of Cyclooxygenase-2 Inhibition Modulates Blood Pressure Response.

This study showed that the degree of COX-2 inhibition modulates blood pressure response, with more selective COX-2 inhibitors causing greater blood pressure elevation, informing NSAID selection in hypertensive patients.

Auteurs: Katherine N Theken, Soumita Ghosh, Carsten Skarke, Susanne Fries, Nicholas F Lahens, Dimitra Sarantopoulou, Gregory R Grant, Garret A FitzGerald, Tilo Grosser

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.25516. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aprocitentan bij CKD en resistente hypertensie

*geplaatst 2026-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25563 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/aprocitentan-bij-ckd-en-resistente-hypertensie/*

Studie onderzocht aprocitentan bij patiënten met CKD en resistente hypertensie. De endothelineantagonist verlaagde de bloeddruk effectief ook bij nierfunctiestoornissen.

## English: Aprocitentan in Patients With Chronic Kidney Disease and Resistant Hypertension.

This study showed that aprocitentan effectively lowers blood pressure in patients with CKD and resistant hypertension, extending the endothelin antagonist approach to the renally impaired population where resistant blood pressure is most prevalent.

Auteurs: Patrick Rossignol, Martine Clozel, Roland F Dreier, John M Flack, Bruno Flamion, Johannes Mann, Krzysztof Narkiewicz, Mouna Sassi-Sayadi, Ji-Guang Wang, Michael A Weber, Markus P Schlaich

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25563. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antihypertensieve behandeling na acuut ischemisch CVA: continueren of niet?

*geplaatst 2026-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25575 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/antihypertensieve-behandeling-na-acuut-ischemisch-cva-continueren-of-niet/*

Review vatte het bewijs samen over antihypertensieve therapie na acuut ischemisch CVA. De timing en intensiteit van behandeling moeten geïndividualiseerd worden naar CVA-ernst.

## English: Antihypertensive Treatments After Acute Ischemic Stroke: to Continue or Not?

This review summarized the evidence on antihypertensive management after acute ischemic stroke, addressing whether existing medications should be continued, modified, or temporarily withheld in the acute phase.

Auteurs: Chongke Zhong, Ming Wang, Dacheng Liu, Yufei Wei, Mengxing Wang, Yanbo Peng, Jing Chen, Yuesong Pan, Tan Xu, Yilong Wang, Jiang He, Yongjun Wang, Yonghong Zhang, Liping Liu, Xuewei Xie

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25575. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij CV-risico met/zonder diabetes: cardiorenale effecten

*geplaatst 2026-02-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25955 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/dapagliflozine-bij-cv-risico-met-zonder-diabetes-cardiorenale-effecten/*

Studie onderzocht de cardiorenale effecten van dapagliflozine bij patiënten met CV-risico, ongeacht diabetes. Het voordeel was consistent, wat SGLT2-remmers als universele cardiorenale beschermers bevestigt.

## English: Cardiovascular-Kidney Effects of Dapagliflozin in Patients at Cardiovascular Risk With or Without Type 2 Diabetes: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.

This study demonstrated that dapagliflozin improves vascular stiffness and cardiorenal markers in patients at cardiovascular risk regardless of diabetes status, providing mechanistic support for the universal cardiorenal protective effects of SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Vikas S Sridhar, Luxcia Kugathasan, Yuliya Lytvyn, Yangqing Deng, Hongyan Liu, Leif Erik Lovblom, Josephine Tse, Massimo Nardone, John S Floras, Tosin Osuntokun, Tomoyuki Tobushi, Ruthabella C Y Lam, Brian Lam, Jasper Stevens, Dylan Burger, Daan J Touw, Hiddo J L Heerspink, Julie A Lovshin, Bruce A Perkins, David Z I Cherney

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25955. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CagriSema verlaagt bloeddruk bij overgewicht/obesitas: REDEFINE 1

*geplaatst 2026-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26055 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/cagrisema-verlaagt-bloeddruk-bij-overgewicht-obesitas-redefine-1/*

REDEFINE 1 toonde dat CagriSema (cagrilintide+semaglutide) de bloeddruk significant verlaagt bij overgewicht/obesitas. Het bloeddrukeffect is klinisch relevant en onafhankelijk van gewichtsverlies.

## English: CagriSema Reduces Blood Pressure in Adults With Overweight or Obesity: REDEFINE 1.

The REDEFINE 1 analysis showed that CagriSema (cagrilintide plus semaglutide) significantly reduces blood pressure in adults with overweight or obesity, with the antihypertensive effect adding to the metabolic and weight-loss benefits.

Auteurs: Subodh Verma, Morten Böttcher, Paul Brown, Dror Dicker, Domenica Rubino, Paolo Sbraccia, Arya M Sharma, Lærke Smedegaard, Rasmus Sørrig, W Timothy Garvey

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Postpartum diureticabehandeling bij hypertensieve zwangerschapsstoornissen

*geplaatst 2026-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24263 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/postpartum-diureticabehandeling-bij-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen/*

Studie onderzocht het effect van directe postpartum diureticabehandeling op de bloeddruk bij hypertensieve zwangerschapsstoornissen. De vroege interventie verbeterde de bloeddrukcontrole in de postpartumperiode.

## English: Effects of Immediate Postpartum Diuretic Treatment on Postpartum Blood Pressure Among Individuals With Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis.

A systematic review and meta-analysis evaluated immediate postpartum diuretic treatment for blood pressure control in hypertensive disorders of pregnancy. Early diuretic intervention improved postpartum blood pressure outcomes.

Auteurs: Susan K Keen, Koura Sall, Agnes Koczo, Yisi Wang, Rebekah S Miller, Matthew F Muldoon, Alisse K Hauspurg, Malamo E Countouris

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24263. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kanttekeningen bij statistische analyse van NHANES-data en orale microbioomstudie

*geplaatst 2026-02-01 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01527-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/01/kanttekeningen-bij-statistische-analyse-van-nhanes-data-en-orale-microbioomstudi/*

Commentaar op de studie van Mondal et al. over orale microbioom-alfadiversiteit en mortaliteit, met suggesties voor verbeterde statistische analyse van NHANES-data.

## English: Considerations on statistical analysis of NHANES data in oral microbiome diversity and mortality study

This correspondence raises statistical considerations regarding the analysis of NHANES data in the study by Mondal et al. on oral microbiome alpha diversity and mortality.

Auteurs: Yang Shen, Weijie Hu

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01527-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Is er een nieuwe keerzijde van persisterende chylomicronemie?

*geplaatst 2026-02-01 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01524-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/01/is-er-een-nieuwe-keerzijde-van-persisterende-chylomicronemie/*

Via cross-sectionele review van twee onafhankelijke cohorten van patiënten met familiaire of multifactoriële chylomicronemie onderzochten de auteurs of persisterende ernstige hypertriglyceridemie gepaard gaat met aanvullende klinische risico's.

## English: Is there a new dark side of persistent chylomicronemia?

This commentary accompanies evidence suggesting that persistent severe hypertriglyceridaemia in familial and multifactorial chylomicronaemia syndromes may contribute to glomerular nephropathy, representing a previously unrecognised clinical complication.

Auteurs: Philippe Moulin

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01524-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reactie op kanttekeningen bij statistiek van orale microbioomdiversiteit en mortaliteit

*geplaatst 2026-02-01 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01528-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/01/reactie-op-kanttekeningen-bij-statistiek-van-orale-microbioomdiversiteit-en-mort/*

Reactie op opmerkingen over de statistische analyse van NHANES-data in de studie over orale microbioom-alfadiversiteit en sterfte onder Amerikaanse volwassenen.

## English: Reply to: “Considerations on statistical analysis of NHANES data in oral microbiome diversity and mortality study”

The authors reply to methodological comments regarding the statistical analysis of NHANES data in their study on oral microbiome alpha diversity and all-cause and cardiovascular mortality in US adults.

Auteurs: Rajib Mondal, Yuichiro Yano

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01528-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klonale hematopoëse en incident hartfalen

*geplaatst 2026-02-01 · Hartfalen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2841165 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/klonale-hematopoese-en-incident-hartfalen/*

Cohortstudie naar het verband tussen specifieke CHIP-driver-gensubtypes en incident hartfalen, en of CHIP-geassocieerde comorbiditeiten deze associatie mediëren.

## English: Clonal Hematopoiesis and Incident Heart Failure

This cohort study investigated the association between specific clonal hematopoiesis (CHIP) driver gene subtypes and incident heart failure, exploring a novel genetic pathway linking somatic mutations in hematopoietic stem cells to cardiac disease.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2841165. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klonale hematopoëse: kans om de hartfalenepidemie aan te pakken

*geplaatst 2026-02-01 · Hartfalen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2841166 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/klonale-hematopoese-kans-om-de-hartfalenepidemie-aan-te-pakken/*

Klonale hematopoëse gedreven door somatische mutaties (CHIP) is een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor. Dit commentaar bespreekt de potentiële rol van CHIP bij het begrijpen en bestrijden van de hartfalenepidemie.

## English: Clonal Hematopoiesis—An Opportunity to Confront the Heart Failure Epidemic

This commentary discussed clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) as an opportunity to address the heart failure epidemic, exploring how somatic mutations in blood cells drive cardiovascular inflammation.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2841166. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire reperfusie bij STEMI-patiënten die overplaatsing vereisen

*geplaatst 2026-02-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843428 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/coronaire-reperfusie-bij-stemi-patienten-die-overplaatsing-vereisen/*

Dit standpunt evalueert de evolutie van STEMI-richtlijnen over reperfusiekeuzes en het bewijs dat naleving van tijdige reperfusieaanbevelingen de uitkomsten beïnvloedt bij patiënten overgeplaatst vanuit perifere ziekenhuizen.

## English: Coronary Reperfusion in Patients With ST-Elevation MI Requiring Transfer

This Viewpoint evaluated the evolution of STEMI reperfusion guidelines and strategies for patients requiring interhospital transfer, addressing the evidence for timely primary PCI versus pharmacoinvasive approaches in transfer settings.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843428. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Detectie van transthyretine cardiale amyloïdose met kunstmatige intelligentie

*geplaatst 2026-02-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2841169 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/detectie-van-transthyretine-cardiale-amyloidose-met-kunstmatige-intelligentie/*

Niet-gerandomiseerde studie over de ontwikkeling en evaluatie van een AI-ondersteund screeningsprogramma voor de detectie van transthyretine cardiale amyloïdose.

## English: Detecting Transthyretin Cardiac Amyloidosis With Artificial Intelligence

This study developed and evaluated an AI-augmented screening program for detecting transthyretin cardiac amyloidosis, demonstrating that machine learning applied to routine clinical data can identify patients with this increasingly recognized but underdiagnosed condition.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2841169. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Correctie: naam van niet-auteur in SURTAVI-trial

*geplaatst 2026-02-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2842752 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/correctie-naam-van-niet-auteur-in-surtavi-trial/*

Correctie van een fout in de naam van een niet-auteur-medewerker in de SURTAVI-trial over zelfexpanderende transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij intermediair-risicopatiënten.

## English: Error in Nonauthor Collaborator’s Name

Correction to a non-author collaborator name in the SURTAVI trial publication on self-expanding transcatheter versus surgical aortic valve replacement in intermediate-risk patients.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2842752. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningssyncope bij een tienermeisje

*geplaatst 2026-02-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843432 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/inspanningssyncope-bij-een-tienermeisje/*

Een eerder gezonde tiener presenteerde zich met beklemmend gevoel op de borst en syncope na inspanning. Het ECG toonde ST-elevatie en laboratoriumuitslagen wezen op verhoogd cardiaal troponine T. Een diagnostische puzzel.

## English: Exertional Syncope in a Female Teenage Student

A diagnostic challenge case of a previously healthy teenage girl presenting with chest tightness and exertional syncope, with ECG showing ST-elevation and elevated troponin T.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843432. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Richtlijnnaleving bij myocardinfarctbehandeling — ingezonden brief

*geplaatst 2026-02-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843039 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/richtlijnnaleving-bij-myocardinfarctbehandeling-ingezonden-brief/*

Ingezonden brief over het belang van tijdige primaire PCI of farmaco-invasieve strategie bij STEMI-management, naar aanleiding van recente richtlijnaanbevelingen.

## English: Guideline Adherence in Myocardial Infarction Treatment

This letter to the editor discusses the importance of timely primary PCI or pharmacoinvasive therapy for STEMI management, emphasising that reperfusion timing remains the most critical determinant of survival.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843039. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Richtlijnnaleving bij myocardinfarctbehandeling — reactie

*geplaatst 2026-02-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843038 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/richtlijnnaleving-bij-myocardinfarctbehandeling-reactie/*

Reactie van de auteurs op ingezonden brieven over de aanhoudende uitdagingen bij het bereiken van tijdige reperfusie bij STEMI-patiënten en de rol van richtlijnnaleving.

## English: Guideline Adherence in Myocardial Infarction Treatment—Reply

The authors reply to correspondence regarding challenges in achieving timely reperfusion in STEMI patients and the role of guideline adherence in myocardial infarction treatment.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implementatie-intelligentie met AI: prospectieve evaluaties nodig

*geplaatst 2026-02-01 · Hartfalen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2841170 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/implementatie-intelligentie-met-ai-prospectieve-evaluaties-nodig/*

De eerste fase 3-trial in 2018 met een transthyretinestabilisator voor ATTR-cardiomyopathie wakkerde interesse in betere detectie aan. Dit commentaar bespreekt de rol van AI bij implementatie en de noodzaak van prospectieve evaluaties.

## English: Implementation Intelligence With AI—Prospective Evaluations Needed

This editorial discusses the role of AI in improving detection of amyloid transthyretin cardiomyopathy and emphasises the critical need for prospective evaluations before clinical implementation of AI-based screening tools.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2841170. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-cholesterol en neo-atherosclerose na STEMI

*geplaatst 2026-02-01 · Cholesterol · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843037 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/ldl-cholesterol-en-neo-atherosclerose-na-stemi/*

Secundaire analyse van de CONNECT-trial over de vraag of het bereiken van richtlijn-conforme LDL-cholesterolwaarden na drug-eluting stentplaatsing bij STEMI-patiënten neo-atherosclerose voorkomt.

## English: Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Neoatherosclerosis After STEMI

This secondary analysis of the CONNECT trial evaluated whether achieving guideline-endorsed LDL cholesterol levels after drug-eluting stent implantation for STEMI reduces neoatherosclerosis development within the stented segment.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Myocarddisfunctie bij primaire mitralisinsufficiëntie

*geplaatst 2026-02-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843036 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/myocarddisfunctie-bij-primaire-mitralisinsufficientie/*

Narratief overzicht van de huidige richtlijnen voor interventie bij ernstige primaire mitralisinsufficiëntie, met een benadering die aanvullende schadebeoordeling, nieuwe beeldvormingsmarkers en biomarkers integreert voor optimale chirurgische timing.

## English: Myocardial Dysfunction in Primary Mitral Regurgitation

This narrative review discussed myocardial dysfunction in primary mitral regurgitation, exploring an approach that incorporates additional imaging and biomarker parameters beyond ejection fraction to guide the timing of surgical intervention.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitkomsten na wisseling van cardiale troponine-assays bij ACS

*geplaatst 2026-02-01 · Algemeen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843040 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/uitkomsten-na-wisseling-van-cardiale-troponine-assays-bij-acs/*

Onderbroken tijdreeksanalyse naar de klinische en systeemimplicaties van het wisselen van hoog-sensitief cardiaal troponine-assays bij patiënten met acuut coronair syndroom.

## English: Outcomes After Switching Cardiac Troponin Assays in ACS

This interrupted time-series analysis evaluated the clinical implications of switching high-sensitivity cardiac troponin assays, showing that assay changes affect diagnostic rates and patient management in acute care.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843040. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SHR-1918 bij homozygote familiaire hypercholesterolemie

*geplaatst 2026-02-01 · Cholesterol · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843433 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/shr-1918-bij-homozygote-familiaire-hypercholesterolemie/*

Niet-gerandomiseerde studie naar SHR-1918, een volledig humaan monoklonaal antilichaam tegen ANGPTL3, en het effect op LDL-cholesterol bij volwassenen met homozygote familiaire hypercholesterolemie.

## English: SHR-1918 for Homozygous Familial Hypercholesterolemia

This nonrandomized study of SHR-1918, a fully human ANGPTL3 antibody, showed significant LDL cholesterol reduction in homozygous familial hypercholesterolemia, adding another ANGPTL3 inhibitor to the pipeline for this severe genetic disorder.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843433. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide en ziekenhuisopnames bij obesitas met hart- en vaatziekten

*geplaatst 2026-02-01 · Preventie · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843245 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/semaglutide-en-ziekenhuisopnames-bij-obesitas-met-hart-en-vaatziekten/*

Vooraf gespecificeerde analyse van de SELECT-trial naar het effect van semaglutide op het totaal aantal ziekenhuisopnames en de opnameduur bij patiënten met obesitas en bewezen cardiovasculaire ziekte.

## English: Semaglutide and Hospitalizations in Patients With Obesity and Established Cardiovascular Disease

This SELECT prespecified analysis showed that semaglutide reduces total hospital admissions and length of stay in patients with obesity and established cardiovascular disease, demonstrating healthcare utilization benefits beyond cardiovascular event reduction.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843245. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sociale determinanten van gezondheid en uitkomsten bij hypertrofische cardiomyopathie

*geplaatst 2026-02-01 · Hartfalen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843430 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/sociale-determinanten-van-gezondheid-en-uitkomsten-bij-hypertrofische-cardiomyop/*

Met data uit het Sarcomeric Human Cardiomyopathy Registry werd het verband onderzocht tussen gebiedsgebonden sociale determinanten van gezondheid en klinische uitkomsten bij patiënten met hypertrofische cardiomyopathie.

## English: Social Determinants of Health and Clinical Outcomes in Hypertrophic Cardiomyopathy

This study examined the association between area-based social determinants of health and clinical outcomes in hypertrophic cardiomyopathy, highlighting socioeconomic disparities in this genetic cardiac condition.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843430. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dertigjaars cardiovasculair risico bij vrouwen naar lipoproteïne(a)-drempelwaarden

*geplaatst 2026-02-01 · Cholesterol · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843429 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/dertigjaars-cardiovasculair-risico-bij-vrouwen-naar-lipoproteine-a-drempelwaarde/*

Cohortstudie naar klinische drempels en percentielen van lipoproteïne(a) als 30-jarige voorspellers van cardiovasculair risico bij deelneemsters aan de Women's Health Study.

## English: Thirty-Year Risk of Cardiovascular Disease Among Women According to Thresholds of Lipoprotein(a)

This cohort study examined Lp(a) levels as 30-year predictors of cardiovascular risk in women, showing that clinically relevant thresholds identify women at substantially elevated long-term cardiovascular risk who may benefit from emerging Lp(a)-lowering therapies.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843429. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkers na myocardinfarct bij behouden ejectiefractie: meta-analyse

*geplaatst 2026-02-01 · Hartfalen · JAMA Cardiology · doi https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843431 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/betablokkers-na-myocardinfarct-bij-behouden-ejectiefractie-meta-analyse/*

Meta-analyse van vier gerandomiseerde trials die onderzocht of bètablokkers geassocieerd zijn met betere cardiovasculaire uitkomsten na een myocardinfarct bij patiënten met behouden linkerventrikel-ejectiefractie.

## English: β-Blockers After Myocardial Infarction in Patients With Preserved Ejection Fraction

This meta-analysis of four randomized trials confirmed that beta-blockers after MI in patients with preserved ejection fraction do not improve cardiovascular outcomes. The consolidated evidence definitively supports discontinuation in this population.

---
Bron: JAMA Cardiology, https://doi.org/https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843431. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie bij resistente hypertensie: het Tel Aviv-register

*geplaatst 2026-02-01 · Hypertensie · The Israel Medical Association journal : IMAJ · doi https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41736604/ · https://hartvaat.nl/2026/02/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-het-tel-aviv-register/*

Schijnbaar therapieresistente hypertensie is een hoogrisicofenotype. Renale denervatie is een veelbelovende interventie bij onvoldoende bloeddrukcontrole ondanks maximale medicatie. Dit prospectieve register uit Tel Aviv rapporteert de klinische uitkomsten van deze procedure.

## English: Clinical Outcomes of Renal Denervation for Resistant Hypertension: The Tel Aviv Renal Denervation Prospective Registry.

A prospective registry from Tel Aviv reports clinical outcomes of renal denervation in patients with apparent treatment-resistant hypertension, providing real-world evidence for this interventional approach.

Auteurs: Netanel Golan, Ophir Freund, Yael Horwitz, Yaron Arbel

---
Bron: The Israel Medical Association journal : IMAJ, https://doi.org/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41736604/. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Factor XI/XIa-remmers bij atriumfibrilleren: dosisrespons, werkzaamheid en veiligheid

*geplaatst 2026-02-01 · Atriumfibrilleren · Clinical cardiology · doi 10.1002/clc.70263 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/factor-xi-xia-remmers-bij-atriumfibrilleren-dosisrespons-werkzaamheid-en-veiligh/*

Factor XI/XIa-remmers zijn opkomende antistollingsmiddelen die bloedingscomplicaties bij AF-patiënten mogelijk verminderen. Deze meta-analyse evalueerde hun werkzaamheid en veiligheid vergeleken met DOAC's en onderzocht dosisoptimalisatie met trial-sequentiële validatie.

## English: Dose-Response Efficacy and Safety of Factor XI/XIa Inhibitors in Atrial Fibrillation; a Systematic Review and Meta-Analysis With Subgroup Exploration and Trial Sequential Validation.

A systematic review and meta-analysis with trial sequential validation evaluated the dose-response efficacy and safety of factor XI/XIa inhibitors compared to direct oral anticoagulants in atrial fibrillation. These emerging agents may reduce bleeding complications while providing adequate stroke prevention.

Auteurs: Muhammad Aqib Faizan, Tooba Rehman, Mrunalini Dandamudi, Jaivardhan A Menon, Victoria Zecchin Ferrara, Zeyad Kholeif, Alina Tanvir, Fatima Saeed, Jibran Ikram, Moiuz Chaudhri, Carlos Espiche, Main Muhammad Salman Aslam, Zainab Humayun, Ahmad Mustafa Khalid, Saad Ahmad Waqas, Raheel Ahmad, Luis Cerna

---
Bron: Clinical cardiology, https://doi.org/10.1002/clc.70263. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril-valsartan bij secundaire mitralisinsufficiëntie en reverse remodeling

*geplaatst 2026-02-01 · Hartfalen · Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.) · doi 10.1111/echo.70413 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/sacubitril-valsartan-bij-secundaire-mitralisinsufficientie-en-reverse-remodeling/*

Hartfalen met verminderde ejectiefractie gaat vaak gepaard met secundaire mitralisinsufficiëntie. Deze 2D- en 3D-echocardiografische studie onderzocht het effect van sacubitril-valsartan op mitralisinsufficiëntie en linkerventrikel reverse remodeling bij HFrEF-patiënten.

## English: Effect of Sacubitril-Valsartan on Secondary Mitral Regurgitation and Left Ventricular Reverse Remodeling in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A 2D and 3D Echocardiographic Study.

A 2D and 3D echocardiographic study evaluated the effect of sacubitril-valsartan on secondary mitral regurgitation and left ventricular reverse remodelling in patients with HFrEF.

Auteurs: Mohammed Ali Mohammed Hammad, Ismael Elbarky, Reda Biomy, Wael Anwar Elshahat Hassib, Khaled Abouelmagd, Mohamed Kamal Ibrahim Salama

---
Bron: Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.), https://doi.org/10.1111/echo.70413. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierbeschermende effecten van statines bij CKD-patiënten in Hong Kong

*geplaatst 2026-02-01 · Nierziekte · EClinicalMedicine · doi 10.1016/j.eclinm.2026.103798 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/nierbeschermende-effecten-van-statines-bij-ckd-patienten-in-hong-kong/*

Veel gerandomiseerde trials missen voldoende power om primaire nieruitkomsten te beoordelen. Deze target trial emulatie onderzocht of statinetherapie een klinisch relevante nierbeschermende werking biedt bij patiënten met chronische nierziekte in Hong Kong.

## English: Reno-protective effects of statins among patients with chronic kidney disease in Hong Kong: a target trial emulation.

This target trial emulation evaluated the renoprotective effects of statins in CKD patients in Hong Kong, providing real-world evidence for lipid-lowering therapy's role in slowing kidney disease progression.

Auteurs: Zoey Cho Ting Wong, Franco Wing Tak Cheng, Ivy Lynn Mak, Emily Tsui Yee Tse, Sydney Chi Wai Tang, Ian Chi Kei Wong, Eric Yuk Fai Wan

---
Bron: EClinicalMedicine, https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2026.103798. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Innovatieve wereldwijde modellen voor CKD-zorg: casestudies en strategieën

*geplaatst 2026-02-01 · Nierziekte · Clinical kidney journal · doi 10.1093/ckj/sfag011 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/innovatieve-wereldwijde-modellen-voor-ckd-zorg-casestudies-en-strategieen/*

Chronische nierziekte treft circa 10% van de volwassen wereldbevolking en verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Vroege diagnose en interventie zijn cruciaal. Dit artikel presenteert internationale casestudies en strategieën voor betere CKD-zorg.

## English: Transformative global models for CKD care: case studies and strategies.

This article presents international case studies and strategies for transformative CKD care models, addressing the need for early diagnosis and intervention in the 10% of adults worldwide affected by chronic kidney disease.

Auteurs: James O Burton, Andrew H Frankel, Katherine Kwon, María Marqués, Gengru Jiang, Jiguang Wang, Kieran McCafferty

---
Bron: Clinical kidney journal, https://doi.org/10.1093/ckj/sfag011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico

*geplaatst 2026-02-01 · Preventie · La Revue du praticien · doi https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41732931/ · https://hartvaat.nl/2026/02/01/therapeutische-innovaties-in-de-secundaire-preventie-van-cardiovasculair-risico/*

Dit overzicht bespreekt nieuwe lipidenverlagende therapieën (PCSK9-remmers, inclisiran, bempedoïnezuur), lipoproteïne(a) als nieuw doelwit (pelacarsen, olpasiran), geïndividualiseerde antitrombotica en lage dosis colchicine als anti-inflammatoire strategie bij secundaire cardiovasculaire preventie.

## English: [Therapeutic innovations in secondary prevention of cardiovascular risk].

This review discusses therapeutic innovations in secondary cardiovascular prevention including PCSK9 inhibitors, inclisiran, bempedoic acid, Lp(a)-targeting RNA therapies, individualised antithrombotic strategies, and low-dose colchicine as anti-inflammatory therapy.

Auteurs: Franck Boccara

---
Bron: La Revue du praticien, https://doi.org/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41732931/. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preventie van atherosclerotische hart- en vaatziekten bij jonge mannelijke anabolengebruikers

*geplaatst 2026-02-01 · Preventie · Clinical cardiology · doi 10.1002/clc.70257 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/preventie-van-atherosclerotische-hart-en-vaatziekten-bij-jonge-mannelijke-anabol/*

Het gebruik van anabole steroïden bij jonge mannen leidt tot versnelde atherosclerose en een sterk verhoogd cardiovasculair risico. Dit artikel bespreekt screeningsstrategieën en preventieve maatregelen voor deze groeiende risicogroep.

## English: Preventing Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Young Male Androgen Abusers.

This review examines the mechanisms by which supraphysiological androgen exposure accelerates atherosclerosis in young men, including adverse effects on lipoproteins, blood pressure, and vascular function. Screening strategies and preventive measures are discussed for this underrecognised risk population.

Auteurs: Peter Bond, Diederik L Smit, Tijs Verdegaal, Willem de Ronde

---
Bron: Clinical cardiology, https://doi.org/10.1002/clc.70257. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gedeeld gennetwerk verklaart de wisselwerking tussen atriumfibrilleren en hartfalen

*geplaatst 2026-02-01 · Atriumfibrilleren · Nature cardiovascular research · doi 10.1038/s44161-025-00775-2 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/gedeeld-gennetwerk-verklaart-de-wisselwerking-tussen-atriumfibrilleren-en-hartfa/*

Onderzoek in Nature Cardiovascular Research onthult dat atriumfibrilleren en hartfalen een gemeenschappelijk TBX5-afhankelijk genregulatienetwerk delen. Bij beide aandoeningen is de expressie van TBX5 in het atrium verlaagd, wat leidt tot verstoring van beschermende genen en activatie van fibroseroutes.

## English: A reduced TBX5-dependent gene regulatory network links atrial fibrillation and heart failure.

This Nature Cardiovascular Research study revealed that atrial fibrillation and heart failure share a common TBX5-dependent gene regulatory network, providing molecular evidence for the bidirectional relationship between these two conditions.

Auteurs: Sonja Lazarevic, Carlos Perez-Cervantes, Zhezhen Wang, Kaitlyn M Shen, Margaret Gadek, Junhua Xiao, Naoko Yamaguchi, Johnathon M Hall, Yildiz Koca, Douglas J Chapski, Manuel Rosa-Garrido, Marcello Rubino, Rangarajan D Nadadur, Timothy A McKinsey, Thomas M Vondriska, Alexander J Ruthenburg, Sebastian Pott, David S Park, Ivan P Moskowitz

---
Bron: Nature cardiovascular research, https://doi.org/10.1038/s44161-025-00775-2. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Praktische overwegingen bij vericiguat voor oudere patiënten met hartfalen

*geplaatst 2026-02-01 · Hartfalen · European journal of clinical investigation · doi 10.1111/eci.70173 · https://hartvaat.nl/2026/02/01/praktische-overwegingen-bij-vericiguat-voor-oudere-patienten-met-hartfalen/*

Een praktijkgerichte review over het gebruik van vericiguat, een relatief nieuw middel voor chronisch hartfalen, specifiek bij de oudere patiënt. De auteurs bespreken doseringen, interacties en de plaats in het behandelarsenaal naast de bestaande pijlermedicatie.

## English: Practical considerations for the use of vericiguat in older patients with heart failure and reduced ejection fraction.

A practice-oriented review discusses the use of vericiguat, an oral soluble guanylate cyclase stimulator, specifically in older patients with heart failure and reduced ejection fraction. The article addresses dosing, drug interactions, and positioning alongside established pillar therapies.

Auteurs: Francesco Castelletti, Elena Bianco, Giulia Fabro, Eleonora Nicolini, Francesco Dentali, Luca Liberale, Flavio Tangianu, Aldo Bonaventura

---
Bron: European journal of clinical investigation, https://doi.org/10.1111/eci.70173. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De verborgen nierschade bij chylomicronemiesyndromen

*geplaatst 2026-02-01 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01519-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/02/01/de-verborgen-nierschade-bij-chylomicronemiesyndromen/*

Ernstige hypertriglyceridemie met chylomicronemie (TG >10 mmol/L) blijkt geassocieerd met nierschade. Dit overzicht bespreekt de nefrotoxische effecten van langdurige blootstelling aan extreme triglyceridespiegels bij monogene en polygene vormen van chylomicronemie.

## English: The hidden burden of kidney damage in chylomicronemia syndromes

This review discusses the nephrotoxic effects of sustained severe hypertriglyceridaemia in monogenic and polygenic chylomicronaemia syndromes. The kidney damage burden in these conditions may be underrecognised in clinical practice.

Auteurs: Laura D'Erasmo, Daniele Tramontano, Alessia Di Costanzo, Simone Bini, Marzia Pasquali, Daniela Commodari, Ina Arizaj, Valeria Pecce, Bruna Cerbelli, Ilenia Minicocci, Miriam Larouche, Diane Brisson, Loreto Gesualdo, Daniel Gaudet, Marcello Arca

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01519-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wereldwijde ziektelast van chronische nierziekte bij kinderen en adolescenten

*geplaatst 2026-01-31 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag018 · https://hartvaat.nl/2026/01/31/wereldwijde-ziektelast-van-chronische-nierziekte-bij-kinderen-en-adolescenten/*

Op basis van de Global Burden of Disease 2021-data werd de incidentie, prevalentie, mortaliteit en ziektelast (DALY's) van chronische nierziekte bij 0-19-jarigen in kaart gebracht. Centraal-Azië had de hoogste incidentie. Lage-middeninkomensregio's toonden de snelste stijging. Er was een sterke negatieve correlatie tussen sociaaldemografische index en mortaliteit, wat het belang van vroege screening in kwetsbare regio's onderstreept.

## English: Global, Regional, and National Burden of CKD in Children and Adolescents.

Using Global Burden of Disease 2021 data, this study mapped the incidence, prevalence, mortality, and disability-adjusted life years of chronic kidney disease in children and adolescents aged 0-19 years worldwide. Low-middle-income regions showed the fastest increases, with a strong inverse correlation between sociodemographic index and mortality.

Auteurs: Xiaocui Zhang, Jiale Shao, Mengqi Wang, Xiu Li, Qianwen Yang, Qing Zhang, Fang Deng

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lager opleidingsniveau hangt samen met meer halsslagaderplaques, los van risicofactoren (ACE 1950)

*geplaatst 2026-01-30 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003865?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/30/lager-opleidingsniveau-hangt-samen-met-meer-halsslagaderplaques-los-van-risicofa/*

Een lage sociaaleconomische status (SES) is gekoppeld aan een hoger cardiovasculair risico, maar het verband met halsslagaderatherosclerose in de algemene bevolking is minder onderzocht. In deze cross-sectionele analyse van de Noorse Akershus Cardiac Examination 1950-studie (3.673 deelnemers, gemiddeld 63,9 jaar) werd de individuele SES bepaald via opleidingsniveau en de SES van de woonomgeving via stad/platteland en het mediane inkomen van de gemeente; met halsslagader-echografie werd een plaquescore berekend. Een verhoogde plaquescore kwam voor bij 23,3% van de hoogopgeleiden, 28,2% van de middelbaar opgeleiden en 31,4% van de laagopgeleiden. Na correctie voor risicofactoren hielden laagopgeleide vrouwen en mannen respectievelijk 22% en 12% meer atherosclerotische last. De SES van de woonomgeving toonde geen verband. Een lager opleidingsniveau gaat dus, onafhankelijk van klassieke risicofactoren, gepaard met meer halsslagaderatherosclerose.

## English: Association between socioeconomic variables and carotid plaque in middle-aged adults: data from the Akershus Cardiac Examination (ACE) 1950 Study

Low socioeconomic status (SES) is linked to higher cardiovascular risk, but its association with carotid atherosclerosis in the general population is less studied. In this cross-sectional analysis of the Norwegian Akershus Cardiac Examination 1950 Study (3,673 participants, mean age 63.9), individual SES was defined by educational attainment and area-level SES by urban/rural residence and municipal median income; carotid ultrasound yielded a plaque score. An elevated plaque score occurred in 23.3% of the highly educated, 28.2% of the secondary-educated and 31.4% of the primary-educated. After adjustment for risk factors, lower-educated women and men retained 22% and 12% more atherosclerotic burden respectively. Area-level SES showed no association. Lower educational attainment is thus associated, independent of classical risk factors, with more carotid atherosclerosis.

Auteurs: Bratholm, A. O., Ihle-Hansen, H., Vigen, T., Lyngbakken, M. N., Omland, T., Rosjo, H., Ariansen, I., Berge, T., Tveit, A., Ronningen, P. S.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003865?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van een dual-energy lattice-tip-katheter (Sphere-9) versus radiofrequente ablatie bij persisterend AF

*geplaatst 2026-01-30 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003770?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/30/kosteneffectiviteit-van-een-dual-energy-lattice-tip-katheter-sphere-9-versus-rad/*

Persisterend atriumfibrilleren (AF) heeft een grote klinische en economische impact en geeft slechtere ablatie-uitkomsten dan paroxismaal AF. De Sphere-9 is een nieuwe dual-energy lattice-tip-katheter die ook hoge-dichtheidsmapping kan. Deze studie evalueerde, met patiëntgegevens uit de gerandomiseerde SPHERE Per-AF-trial, de kosteneffectiviteit van de Sphere-9 versus conventionele radiofrequente (RF) ablatie vanuit het Engelse NHS-perspectief, met een beslisboom en Markov-model over een levenslange horizon. Ablatie met de lattice-tip-katheter was 'dominant': minder kosten (£15.433 vs. £20.861 per patiënt) én meer gezondheidswinst (8,26 vs. 8,20 QALY). De uitkomst bleef robuust in alle sensitiviteitsanalyses. De Sphere-9-katheter is dus een kostenbesparende optie voor persisterend AF ten opzichte van conventionele RF-ablatie.

## English: Economic evaluation of a novel dual-energy, large focal lattice-tip catheter versus conventional contact-force sensing radiofrequency catheter for persistent atrial fibrillation ablation, from the English NHS perspective

Persistent atrial fibrillation (AF) carries a large clinical and economic burden and gives worse ablation outcomes than paroxysmal AF. The Sphere-9 is a novel dual-energy large-focal lattice-tip catheter also capable of high-density mapping. This study evaluated, using patient data from the randomised SPHERE Per-AF trial, the cost-effectiveness of the Sphere-9 versus conventional radiofrequency (RF) ablation from the English NHS perspective, with a decision tree and Markov model over a lifetime horizon. Lattice-tip ablation was 'dominant': lower cost (£15,433 vs £20,861 per patient) and greater health benefit (8.26 vs 8.20 QALYs). The result remained robust across all sensitivity analyses. The Sphere-9 catheter is thus a cost-saving option for persistent AF compared with conventional RF ablation.

Auteurs: Mellor, G., Reddy, V., Kanagaratnam, P., Iskandar, R., Ismyrloglou, E., Mburu, W., Souter, M., Anter, E.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003770?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Off-label lage dosis bloedplaatjesremmers bij coronairlijden: minder infarcten en bloedingen (vooral Aziatische data)

*geplaatst 2026-01-30 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003839?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/30/off-label-lage-dosis-bloedplaatjesremmers-bij-coronairlijden-minder-infarcten-en/*

Deze meta-analyse vergeleek off-label lage doses met standaarddoses bloedplaatjesremmers bij coronairlijden (CHD), met aandacht voor de leemte rond lage versus standaarddosis ticagrelor en prasugrel. Er werden 22 gerandomiseerde trials (7.486 patiënten, 92% Aziatisch; 64% uitsluitend acuut coronair syndroom) ingesloten, met duale plaatjesremming (aspirine plus een lage of standaarddosis P2Y12-remmer). Vergeleken met de standaarddosis verlaagde een lage dosis het risico op een hartinfarct (RR 0,75) en op minimale bloedingen (RR 0,64), met vergelijkbare overige ischemische en bloedingsrisico's. Ten opzichte van standaarddosis clopidogrel verlaagde een lage dosis het infarctrisico maar verhoogde het de bloedingen; ten opzichte van standaarddosis prasugrel/ticagrelor waren de ischemische risico's gelijk met minder bloedingen. Een lage dosis lijkt dus een effectieve secundaire-preventiestrategie, al berust het bewijs vooral op Aziatische patiënten — bij wie de balans tussen ischemie en bloeding anders ligt dan bij Europeanen.

## English: Efficacy and safety of off-label low-dose compared with standard-dose antiplatelet agents in patients with coronary heart disease: a meta-analysis

This meta-analysis compared off-label low-dose with standard-dose antiplatelet agents in coronary heart disease (CHD), focusing on the gap around low- versus standard-dose ticagrelor and prasugrel. Twenty-two randomised trials (7,486 patients, 92% Asian; 64% exclusively acute coronary syndrome) were included, all using dual antiplatelet therapy (aspirin plus a low or standard dose P2Y12 inhibitor). Compared with standard dose, low dose reduced the risk of myocardial infarction (RR 0.75) and minimal bleeding (RR 0.64), with comparable other ischaemic and bleeding risks. Versus standard-dose clopidogrel, low dose reduced infarction but increased bleeding; versus standard-dose prasugrel/ticagrelor, ischaemic risks were similar with less bleeding. Low dose thus appears an effective secondary-prevention strategy, though the evidence rests mainly on Asian patients — in whom the ischaemia-bleeding balance differs from Europeans.

Auteurs: Zheng, L., Ren, Z., Shi, Y., Zou, J., Hao, C., Li, Y., Sun, L., Wang, D., Liu, H., Liang, S., Zhu, B., Li, C.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003839?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPK2 reguleert PKM2-fosforylering bij verstoorde-stroming-geïnduceerde atherosclerose

*geplaatst 2026-01-30 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075951 · https://hartvaat.nl/2026/01/30/dapk2-reguleert-pkm2-fosforylering-bij-verstoorde-stroming-geinduceerde-atherosc/*

Oscillerende shearstress door verstoorde bloedstroming is betrokken bij atherosclerosevorming. Dit onderzoek toont dat DAPK2 de PKM2-fosforylering op threonine 45 reguleert, wat bijdraagt aan plaque-ontwikkeling.

## English: DAPK2 Regulates PKM2 Phosphorylation at Threonine 45 to Facilitate Disturbed Flow-Induced Atherosclerosis

This basic science study revealed that DAPK2 regulates PKM2 phosphorylation to facilitate disturbed flow-induced atherosclerosis, identifying a new molecular pathway linking hemodynamic stress to plaque formation.

Auteurs: Shuai Guo

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075951. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Galectine-1 is een marker maar geen mediator van HFpEF

*geplaatst 2026-01-30 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26006 · https://hartvaat.nl/2026/01/30/galectine-1-is-een-marker-maar-geen-mediator-van-hfpef/*

Het immuunsysteem speelt een steeds duidelijkere rol bij cardiale remodeling bij HFpEF. Galectine-1 was eerder geïdentificeerd als opgereguleerd bij HFpEF. Dit onderzoek toont dat galectine-1 een marker is maar geen mediator van de ziekte.

## English: Galectin-1 Is a Marker but Not a Mediator of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction

This study showed that galectin-1 is a biomarker but not a mediator of HFpEF, distinguishing association from causation and cautioning against therapeutic targeting of this immune-related protein.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26006. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Retractie: proteasoom-afhankelijke degradatie van GTP-cyclohydrolase I bij diabetes

*geplaatst 2026-01-30 · Preventie · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001420 · https://hartvaat.nl/2026/01/30/retractie-proteasoom-afhankelijke-degradatie-van-gtp-cyclohydrolase-i-bij-diabet/*

Retractie van het artikel over proteasoom-afhankelijke degradatie van guanosine 5'-trifosfaatcyclohydrolase I als oorzaak van tetrahydrobiopterinedeficiëntie bij diabetes mellitus.

## English: Retraction of: Proteasome-Dependent Degradation of Guanosine 5’-Triphosphate Cyclohydrolase I Causes Tetrahydrobiopterin Deficiency in Diabetes Mellitus

Retraction notice for an article on proteasome-dependent degradation of GTP cyclohydrolase I causing tetrahydrobiopterin deficiency in diabetes mellitus.

Auteurs: Jian Xu

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001420. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systemische embolische events bij boezemfibrilleren: een meta-analyse op patiëntniveau

*geplaatst 2026-01-30 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075275 · https://hartvaat.nl/2026/01/30/systemische-embolische-events-bij-boezemfibrilleren-een-meta-analyse-op-patientn/*

Deze individuele patiëntdata meta-analyse brengt de incidentie en risicofactoren van systemische embolische events bij atriumfibrilleren gedetailleerd in kaart, met directe implicaties voor de anticoagulantiatherapie.

## English: Systemic Embolic Events in Atrial Fibrillation: An Individual Patient Data Meta-analysis of 71 683 Participants Randomized to NOAC Versus Warfarin

This individual patient data meta-analysis characterized the incidence, risk factors, and outcomes of systemic embolic events in AF, demonstrating that DOACs effectively prevent both stroke and non-cerebral embolism compared with warfarin.

Auteurs: Samer Al Said

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075275. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Familiaire hypercholesterolemie gemaskeerd door een PCSK9-verlies-van-functievariant

*geplaatst 2026-01-30 · Cholesterol · Journal of clinical lipidology · doi 10.1016/j.jacl.2026.01.020 · https://hartvaat.nl/2026/01/30/familiaire-hypercholesterolemie-gemaskeerd-door-een-pcsk9-verlies-van-functievar/*

Een opmerkelijke casus waarbij familiaire hypercholesterolemie (FH) pas laat werd ontdekt doordat een gelijktijdig aanwezige PCSK9 loss-of-function variant het LDL-cholesterol kunstmatig verlaagde. Dit onderstreept het belang van genetische diagnostiek bij verdenking op FH, zelfs bij ogenschijnlijk normale lipidewaarden.

## English: Familial hypercholesterolemia concealed by a protein-truncating variant of PCSK9.

A remarkable case report describes familial hypercholesterolaemia that was concealed by a co-existing PCSK9 loss-of-function variant, artificially lowering LDL-cholesterol. The case underscores the importance of genetic diagnostics when FH is suspected, even with apparently normal lipid levels.

Auteurs: Hayato Tada, Atsushi Furukawa, Masayuki Takamura

---
Bron: Journal of clinical lipidology, https://doi.org/10.1016/j.jacl.2026.01.020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obesitasparadox bij het takotsubosyndroom: ondergewicht geeft de hoogste sterfte (InterTAK)

*geplaatst 2026-01-29 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003851?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/obesitasparadox-bij-het-takotsubosyndroom-ondergewicht-geeft-de-hoogste-sterfte-/*

De zogeheten obesitasparadox is bij verschillende hartaandoeningen beschreven, maar gegevens bij het takotsubosyndroom (TTS) ontbraken. In het internationale InterTAK-register (2.707 patiënten met TTS, 2011-2021) werden patiënten ingedeeld naar BMI. De 1-jaarssterfte was 11,3% bij ondergewicht, 6,9% bij normaal gewicht, 5,5% bij overgewicht, 4,9% bij obesitas en 9,3% bij ernstige obesitas — een U-vormige curve. Overgewicht of obesitas was geassocieerd met een lagere 1-jaarssterfte (HR 0,70), ook na correctie (HR 0,67). Er bestaat dus een obesitasparadox bij het takotsubosyndroom, met de hoogste sterfte bij ondergewicht en de laagste bij (matige) obesitas — voor het eerst aangetoond in deze patiëntengroep.

## English: Body weight and mortality in Takotsubo syndrome: insights from the International Takotsubo (InterTAK) Registry

The so-called obesity paradox has been described in various cardiac conditions, but data in Takotsubo syndrome (TTS) were lacking. In the international InterTAK registry (2,707 patients with TTS, 2011-2021), patients were stratified by BMI. One-year mortality was 11.3% in underweight, 6.9% in normal weight, 5.5% in overweight, 4.9% in obese and 9.3% in very obese patients — a U-shaped curve. Being overweight or obese was associated with lower 1-year mortality (HR 0.70), also after adjustment (HR 0.67). An obesity paradox thus exists in Takotsubo syndrome, with the highest mortality in underweight and the lowest in (moderate) obesity — demonstrated for the first time in this patient group.

Auteurs: Sta&#x0308;hli, B., Schweiger, V., Cammann, V. L., Schindler, M., Szawan, K. A., Niederseer, D., Wu&#x0308;rdinger, M., Scho&#x0308;nberger, A., Scho&#x0308;nberger, M., Koleva, I., Mercier, J. C., Petkova, V., Steigmeier, M., Citro, R., Bossone, E., Lu&#x0308;scher, T. F., Templin-Ghadri, J.-R., Di Vece, D., Templin, C., On behalf of the InterTAK Collaborators

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003851?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lineaire ablatie van de voorwand van het linkeratrium vermindert AF-recidieven bij aorta-inkapseling

*geplaatst 2026-01-29 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003816?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/lineaire-ablatie-van-de-voorwand-van-het-linkeratrium-vermindert-af-recidieven-b/*

Mechanische druk van de opstijgende aorta op de voorwand van het linkeratrium (LAAW) kan laagvoltagegebieden (LVA) veroorzaken, die het risico op recidief-atriumfibrilleren (AF) na katheterablatie verhogen. Deze retrospectieve studie (267 patiënten met zowel aorta-inkapseling als LAAW-laagvoltagegebieden, eerste ablatie 2019-2023) onderzocht verschillende ablatiestrategieën. Zonder LAAW-ablatie hadden patiënten met aorta-inkapseling een hoger AF-recidiefrisico (aHR 2,29). Patiënten die LAAW-ablatie van complexe gefractioneerde elektrogrammen (CFAE) kregen, hadden een hoger recidiefrisico dan patiënten met lineaire LAAW-ablatie. Lineaire LAAW-ablatie was een sterke onafhankelijke voorspeller van mínder recidieven (HR 0,13). Bij aanwezige LAAW-laagvoltagegebieden lijkt een lineaire ablatie van de atriale voorwand dus een zeer effectieve strategie om AF-recidief na ablatie te verminderen.

## English: Left atrial anterior wall ablation reduces the recurrence of atrial fibrillation in patients with aortic encroachment

Mechanical compression from the ascending aorta on the left atrial anterior wall (LAAW) can cause low-voltage areas (LVAs) that raise the risk of recurrent atrial fibrillation (AF) after catheter ablation. This retrospective study (267 patients with both aortic encroachment and LAAW low-voltage areas, first ablation 2019-2023) examined different ablation strategies. Without LAAW ablation, patients with aortic encroachment had higher AF recurrence risk (aHR 2.29). Patients receiving LAAW ablation of complex fractionated electrograms (CFAE) had higher recurrence than those with linear LAAW ablation. Linear LAAW ablation was a strong independent predictor of fewer recurrences (HR 0.13). When LAAW low-voltage areas are present, linear ablation of the atrial anterior wall thus appears a highly effective strategy to reduce post-ablation AF recurrence.

Auteurs: Zhang, R., Che, Q.-J., Yao, P.-C., Chen, M., Wang, Q.-S., Sun, J., Li, W., Zhang, P.-P., Liu, B., Li, Y.-G.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003816?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TAVI versus afwachtend beleid bij ernstige aortastenose: groot en blijvend overlevingsvoordeel

*geplaatst 2026-01-29 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003872?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/tavi-versus-afwachtend-beleid-bij-ernstige-aortastenose-groot-en-blijvend-overle/*

Multidisciplinaire overlegteams (MDT) sturen de behandelkeuze bij aortaklepstenose (AS), vooral bij grensgevallen of hoogrisicopatiënten. Deze retrospectieve studie volgde alle patiënten met ernstige AS die tussen 2014 en 2016 in een Brits MDT werden besproken (178 TAVI, 195 conservatief). TAVI-patiënten waren jonger (81,3 vs. 83,5 jaar) en minder kwetsbaar. De overleving was na 1, 2 en 5 jaar veel hoger met TAVI (87,6%, 74,7%, 44,9%) dan met afwachtend beleid (60,8%, 44,2%, 12,1%); de mediane overleving was 53 versus 20 maanden. In multivariabele analyse was TAVI onafhankelijk geassocieerd met een lagere sterfte (HR 0,38). TAVI gaf dus een fors en blijvend overlevingsvoordeel ten opzichte van conservatieve behandeling — wat de slechte prognose van onbehandelde ernstige AS onderstreept en pleit voor het systematisch volgen van ook conservatief behandelde patiënten.

## English: Multidisciplinary team-guided management of severe aortic stenosis: 5-year outcomes following TAVI versus conservative treatment

Multidisciplinary team (MDT) meetings guide treatment decisions in aortic stenosis (AS), especially for borderline or high-risk patients. This retrospective study followed all patients with severe AS discussed at a UK MDT between 2014 and 2016 (178 TAVI, 195 conservative). TAVI patients were younger (81.3 vs 83.5 years) and less frail. Survival at 1, 2 and 5 years was much higher with TAVI (87.6%, 74.7%, 44.9%) than with conservative management (60.8%, 44.2%, 12.1%); median survival was 53 versus 20 months. On multivariable analysis, TAVI was independently associated with lower mortality (HR 0.38). TAVI thus provided a substantial and durable survival advantage over conservative treatment — underscoring the poor prognosis of untreated severe AS and arguing for systematic follow-up of conservatively managed patients too.

Auteurs: Manning, J., Koizia, L. J., Dani, M., Malik, I., Di Giovannantonio, M., Harris, B. H. L., Fertleman, M. B.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003872?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verminderde pompfunctie na een hartinfarct: hoge symptoomlast en slechtere secundaire preventie (SWEDEHEART)

*geplaatst 2026-01-29 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003506?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/verminderde-pompfunctie-na-een-hartinfarct-hoge-symptoomlast-en-slechtere-secund/*

Actuele gegevens over patiënten met linkerventrikeldisfunctie na een hartinfarct (MI) zijn schaars. In dit landelijke Zweedse onderzoek (49.564 patiënten uit het SWEDEHEART-register, eerste MI, 2011-2018, zonder eerder hartfalen) werden patiënten ingedeeld naar de mate van linkerventrikeldisfunctie. Vergeleken met een normale ejectiefractie (≥50%) hadden patiënten met een sterk verminderde EF (<30%) veel vaker kortademigheid (32,3% vs. 5,6%; OR 7,45), waren zij vaker heropgenomen (48,1% vs. 31,2%) en vaker ziek gemeld (26,6% vs. 9,5%); pijn op de borst en kwaliteit van leven verschilden niet. Patiënten met een EF <30% namen minder vaak deel aan een educatieprogramma, fysiotherapie en regelmatige lichaamsbeweging. Een verminderde pompfunctie na een infarct gaat dus gepaard met een hoge symptoomlast én een slechtere benutting van secundaire preventie — een belangrijk aandachtspunt in de nazorg.

## English: Symptom burden and secondary prevention in patients with left ventricular systolic dysfunction after acute myocardial infarction: a nationwide register-based study in Sweden

Contemporary data on patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction (MI) are scarce. In this nationwide Swedish study (49,564 patients from the SWEDEHEART registry, first MI, 2011-2018, no prior heart failure), patients were stratified by degree of LV dysfunction. Compared with normal ejection fraction (≥50%), patients with severely reduced EF (<30%) far more often had dyspnoea (32.3% vs 5.6%; OR 7.45), were more often readmitted (48.1% vs 31.2%) and on sick leave (26.6% vs 9.5%); chest pain and quality of life did not differ. Patients with EF <30% less often took part in education programmes, physiotherapy and regular physical activity. Reduced pump function after infarction is thus associated with a high symptom burden and poorer uptake of secondary prevention — an important focus for aftercare.

Auteurs: Hamilton, E., Jernberg, T., Alfredsson, J., Christersson, C., Erlinge, D., Lindmark, K., Omerovic, E., Desta, L., Reitan, C.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003506?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico

*geplaatst 2026-01-29 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2512761 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/*

Trial onderzocht olezarsen specifiek bij ernstige hypertriglyceridemie met pancreatitisrisico. Het middel bood spectaculaire triglyceridenverlaging en pancreatitispreventie.

## English: Olezarsen for Managing Severe Hypertriglyceridemia and Pancreatitis Risk.

This trial evaluated olezarsen specifically in patients with severe hypertriglyceridemia and pancreatitis risk, demonstrating dramatic triglyceride reduction and pancreatitis prevention. The APOC3-targeted antisense therapy offers a definitive solution for this dangerous metabolic condition.

Auteurs: Nicholas A Marston, Brian A Bergmark, Veronica J Alexander, Thomas A Prohaska, Yu Mi Kang, Filipe A Moura, Andre Zimerman, Elaine Waldman, Julia Weinland, Sabina A Murphy, Erica L Goodrich, Shuanglu Zhang, Shuting Xia, Dan Li, Anne C Goldberg, Assen Goudev, Lina Badimon, Robert Gabor Kiss, Michal Vrablik, Daniel Gaudet, Philippe Moulin, Erik S G Stroes, Maciej Banach, Hofit Cohen, Dirk Blom, Min-Ji Charng, Børge G Nordestgaard, Stephen J Nicholls, Sotirios Tsimikas, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2512761. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Abnormale pro-inflammatoire immuuncelresponsen voorafgaand aan hypertensieve zwangerschapsaandoeningen

*geplaatst 2026-01-29 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25680 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/abnormale-pro-inflammatoire-immuuncelresponsen-voorafgaand-aan-hypertensieve-zwa/*

Hypertensieve zwangerschapsaandoeningen dragen significant bij aan maternale mortaliteit en morbiditeit, met een onevenredige belasting bij zwarte vrouwen. Dit onderzoek toont dat abnormale pro-inflammatoire immuuncelresponsen al aanwezig zijn vóór de klinische manifestatie.

## English: Abnormal Proinflammatory Immune Cell Responses Precede Clinical Onset of Hypertensive Disorders of Pregnancy

This study demonstrates that abnormal proinflammatory immune cell responses are present before the clinical onset of hypertensive disorders of pregnancy, particularly among Black women. The findings support early immune profiling for risk prediction.

Auteurs: Ayman Rezk

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25680. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IJzeroverbelasting-geïnduceerde ferroptose veroorzaakt placentadisfunctie bij pre-eclampsie

*geplaatst 2026-01-29 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26344 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/ijzeroverbelasting-geinduceerde-ferroptose-veroorzaakt-placentadisfunctie-bij-pr/*

Pre-eclampsie is geassocieerd met ijzerdysregulatie, maar mechanistische inzichten ontbraken. Via klinische data, een muismodel en placentaweefselanalyse toont deze studie dat ijzeroverbelasting ferroptose induceert die leidt tot placentadisfunctie.

## English: Iron Overload-Induced Ferroptosis Drives Placental Dysfunction in Preeclampsia

Using clinical data, mouse models, and placental organoids, this study demonstrates that iron overload induces ferroptosis leading to placental dysfunction in preeclampsia. The findings identify iron chelation as a potential therapeutic strategy.

Auteurs: Yike Yang

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26344. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trainingsbelasting gemeten met wearables en coronaire atherosclerose bij middelbare leeftijd

*geplaatst 2026-01-29 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077117 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/trainingsbelasting-gemeten-met-wearables-en-coronaire-atherosclerose-bij-middelb/*

Gegevens van wearable devices werden gebruikt om de relatie tussen trainingsbelasting en coronaire atherosclerose te onderzoeken bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd. De studie nuanceert het debat over de optimale hoeveelheid lichaamsbeweging voor de hartvaten.

## English: Wearable-Derived Training Load and Coronary Atherosclerosis in Middle-Aged and Older Athletes and Physically Active Controls: A New Perspective From the Master@Heart Study

This study used wearable device-derived training load data to investigate the relationship between exercise volume and coronary atherosclerosis in middle-aged and older athletes, addressing the paradox of increased coronary plaque in endurance athletes.

Auteurs: Rik Pauwels

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077117. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NLA-consensusupdate familiaire hypercholesterolemie: screening, diagnostiek en behandeling

*geplaatst 2026-01-29 · Cholesterol · Journal of clinical lipidology · doi 10.1016/j.jacl.2026.01.011 · https://hartvaat.nl/2026/01/29/nla-consensusupdate-familiaire-hypercholesterolemie-screening-diagnostiek-en-beh/*

De National Lipid Association publiceert een geactualiseerd expertconsensus over familiaire hypercholesterolemie, met richtlijnen voor screening, genetische diagnostiek, lipidenmanagement en de inzet van nieuwe therapieën zoals PCSK9-remmers en Lp(a)-verlagende middelen. De prevalentie is hoger dan eerder gedacht, met wereldwijd 1 op 250 personen.

## English: Update on familial hypercholesterolemia: An expert clinical consensus from the National Lipid Association.

This NLA expert consensus update on familial hypercholesterolemia provided revised guidance on FH screening, diagnosis, and treatment including cascade testing, pediatric management, and the expanding role of PCSK9 inhibitors and inclisiran.

Auteurs: Zahid Ahmad, Anandita Agarwala, Marina Cuchel, P Barton Duell, Robert A Hegele, Lisa Hudgins, Allison Jamison, Dinesh Kalra, Amit Khera, Joshua W Knowles, Iftikhar J Kullo, Ana Morales, Mark A Rothstein, Joseph J Saseen, Daniel E Soffer, Bruce A Warden, William S Weintraub, Lauren Williams, Anne C Goldberg

---
Bron: Journal of clinical lipidology, https://doi.org/10.1016/j.jacl.2026.01.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicocommunicatie-instrument in de huisartsenpraktijk verlaagt bloeddruk en cholesterol (Deense RCT)

*geplaatst 2026-01-28 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003812?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/28/risicocommunicatie-instrument-in-de-huisartsenpraktijk-verlaagt-bloeddruk-en-cho/*

Kan een instrument dat het cardiovasculaire risico inzichtelijk maakt, gecombineerd met voorlichting, de risicofactoren verbeteren? In deze cluster-gerandomiseerde trial in 17 Deense huisartsenpraktijken (255 hypertensiepatiënten van 35-75 jaar zonder hart- en vaatziekte) kreeg de interventiegroep tijdens de jaarlijkse bloeddrukcontrole het risicocommunicatie-instrument 'Your Heart Forecast' plus twaalf maanden lang een maandelijkse leefstijl-e-mail; de controlegroep kreeg gebruikelijke zorg. Bij de slechtst gereguleerde patiënten daalde de bloeddruk in beide groepen, maar sterker in de interventiegroep; ook patiënten met een matig verhoogde bloeddruk verbeterden in de interventiegroep significant. De cholesterolratio (TC/HDL) daalde alleen bij interventiepatiënten met de hoogste uitgangswaarden. Een risicocommunicatie-instrument plus voorlichting verlaagde dus de bloeddruk en cholesterolratio bij patiënten met ontregelde waarden, vergeleken met gebruikelijke zorg.

## English: Danish evaluation of Your Heart Forecast: a cluster randomised controlled trial aimed at improving modifiable risk factors of CVD

Can a tool that visualises cardiovascular risk, combined with education, improve risk factors? In this cluster-randomised trial across 17 Danish general practices (255 hypertensive patients aged 35-75 without cardiovascular disease), the intervention group received the risk-communication tool 'Your Heart Forecast' at the annual blood-pressure consultation plus a monthly lifestyle email for twelve months; the control group received usual care. In the most poorly controlled patients, blood pressure fell in both groups but more in the intervention group; intervention patients with moderately raised blood pressure also improved significantly. The cholesterol ratio (TC/HDL) fell only in intervention patients with the highest baseline values. A risk-communication tool plus education thus lowered blood pressure and cholesterol ratio in patients with dysregulated values, compared with usual care.

Auteurs: Stjernholm, K., Andersen, H. S., Jensen, A. E., Nielsen, J. B.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003812?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensie bij dialysepatiënten: de kloof tussen bewijs en praktijk

*geplaatst 2026-01-28 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24344 · https://hartvaat.nl/2026/01/28/hypertensie-bij-dialysepatienten-de-kloof-tussen-bewijs-en-praktijk/*

Hypertensie treft meer dan 80% van de dialysepatiënten en de pathofysiologie verschilt van die bij de algemene bevolking. Dit overzicht bespreekt de complexe behandeluitdagingen en de kloof tussen beschikbaar bewijs en klinische praktijk.

## English: Hypertension in Patients With End-Stage Kidney Disease Requiring Dialysis: Bridging the Divide Between Evidence and Practice

This review addressed hypertension management in dialysis patients, highlighting the distinct pathophysiology (volume overload, sympathetic activation, arterial stiffness) and evidence gaps that make blood pressure control challenging in end-stage kidney disease.

Auteurs: Laura Mayeda

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24344. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KDIGO 2026-richtlijn anemie bij chronische nierziekte: Europees commentaar

*geplaatst 2026-01-28 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag014 · https://hartvaat.nl/2026/01/28/kdigo-2026-richtlijn-anemie-bij-chronische-nierziekte-europees-commentaar/*

De KDIGO 2026-richtlijn voor anemie bij CKD is een ingrijpende update met nieuwe aanbevelingen voor intraveneus ijzer en HIF-prolylhydroxylase-remmers. Dit ERBP-commentaar beoordeelt de richtlijn vanuit Europees perspectief en benadrukt dat ESA's eerstelijnstherapie blijven vanwege cardiovasculaire veiligheidszorgen bij HIF-PHI's.

## English: KDIGO 2026 clinical practice guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease (CKD): a commentary from the European Renal Best Practice (ERBP).

This ERA commentary on the KDIGO 2026 anemia in CKD guideline discussed the substantial updates including new recommendations for intravenous iron, HIF-prolyl hydroxylase inhibitors, and ESA targets in the contemporary treatment landscape.

Auteurs: Lucia Del Vecchio, Aleix Cases, Michele F Eisenga, Jolanta Małyszko, Jonathan Barratt, Davide Bolignano

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Minimaal-invasieve mitralisklepchirurgie: sneller herstel, even veilig als de conventionele operatie

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003612?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/minimaal-invasieve-mitralisklepchirurgie-sneller-herstel-even-veilig-als-de-conv/*

Of minimaal-invasieve mitralisklepchirurgie (MIMVS) voordelen biedt boven de conventionele aanpak (CMVS) was omstreden. Deze systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde trials (8 RCT's, 9 studies, 1.248 patiënten: 686 CMVS, 562 MIMVS) vergeleek de uitkomsten op korte termijn. MIMVS verschilde niet in sterfte of acute nierschade, met een trend naar minder wondinfecties en kortere IC-opname. MIMVS verminderde wel de heroperaties wegens bloeding (RR 0,24) en de ziekenhuisopnameduur (gemiddeld 1,8 dag korter). De operatietijd was langer, maar zonder klinische gevolgen; beroerte, infarct, beademingsduur en transfusies waren vergelijkbaar. De zekerheid van het bewijs was overwegend matig tot hoog. MIMVS bevordert dus het postoperatieve herstel — kortere opname, minder heroperaties wegens bloeding — met een veiligheid die vergelijkbaar is met de conventionele operatie.

## English: Minimally invasive versus conventional mitral valve surgery: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials

Whether minimally invasive mitral valve surgery (MIMVS) offers advantages over the conventional approach (CMVS) was controversial. This systematic review and meta-analysis of randomised trials (8 RCTs, 9 studies, 1,248 patients: 686 CMVS, 562 MIMVS) compared short-term outcomes. MIMVS did not differ in mortality or acute kidney injury, with a trend toward fewer wound infections and shorter ICU stay. MIMVS did reduce reoperations for bleeding (RR 0.24) and hospital stay (mean 1.8 days shorter). Operative time was longer but without clinical impact; stroke, infarction, ventilation time and transfusions were comparable. Certainty of evidence was mostly moderate to high. MIMVS thus enhances postoperative recovery — shorter stay, fewer reoperations for bleeding — with safety comparable to conventional surgery.

Auteurs: Spadini, F. A., Lira, K. B., Delvaux, R. S., Kopittke, L., Anschau, F., Ceron, R. O., Rode, J., Rey, R. A. W., Almeida, A. S.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003612?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORBITA-2: leeftijd en PCI-effectiviteit bij stabiel coronairlijden

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.10.086 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/orbita-2-leeftijd-en-pci-effectiviteit-bij-stabiel-coronairlijden/*

ORBITA-2 subanalyse onderzocht of leeftijd het placebo-gecontroleerde effect van PCI modificeert. Het voordeel was consistent over leeftijdsgroepen.

## English: Association Between Age and PCI Effectiveness in Stable CAD: Secondary Analysis of ORBITA-2.

This ORBITA-2 subanalysis confirmed that the placebo-controlled benefit of PCI is consistent across age groups in stable angina, supporting revascularization regardless of patient age when ischemia is objectively demonstrated.

Auteurs: Florentina A Simader, Christopher A Rajkumar, Michael J Foley, Fiyyaz Ahmed-Jushuf, Shayna Chotai, Kayla Chiew, Zahra Naderi, John R Davies, Thomas R Keeble, Peter D O'Kane, Peter Haworth, Sukhjinder S Nijjer, James P Howard, Graham Cole, Frank E Harrell, Darrel P Francis, Matthew J Shun-Shin, Rasha K Al-Lamee

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.10.086. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognostische implicaties van universele definities van periprocedureel MI

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077174 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/prognostische-implicaties-van-universele-definities-van-periprocedureel-mi/*

Studie onderzocht de prognostische betekenis van periprocedureel MI volgens de opeenvolgende universele definities. Niet alle definities zijn gelijk prognostisch relevant.

## English: Prognostic Implications of Evolving Universal Definitions of Periprocedural Myocardial Infarction in Patients With Acute Coronary Syndrome.

This study compared the prognostic implications of successive universal definitions of periprocedural myocardial infarction in patients with acute coronary syndrome. Not all definition iterations carry equal prognostic significance, informing interpretation of trial endpoints.

Auteurs: Sergio Leonardi, Antonio Landi, Andrea Zito, Mattia Branca, Enrico Frigoli, Giuseppe Ando', Carlo Briguori, Paolo Calabro, Andrea Gagnor, Roberto Garbo, Dik Heg, Ugo Limbruno, Andrea Milzi, Elmir Omerovic, Filippo Russo, Manel Sabaté, Andrea Santarelli, Gennaro Sardella, Paolo Tosi, Arnoud W J Van't Hof, Pascal Vranckx, Marco Valgimigli

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077174. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.10.058 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/*

De NEO-MINOR trial vergeleek potente P2Y12-monotherapie met DAPT na PCI bij STEMI. Monotherapie was non-inferieur met minder bloedingen, wat de de-escalatietrend uitbreidt naar STEMI.

## English: Potent P2Y12 Inhibitor Monotherapy vs DAPT After PCI in Patients With and Without STEMI: The NEO-MINDSET Substudy.

The NEO-MINDSET substudy showed that potent P2Y12 inhibitor monotherapy after very early aspirin withdrawal is noninferior to DAPT after PCI in STEMI patients, with fewer bleeding events. The result extends the de-escalation strategy to the acute STEMI population.

Auteurs: Caio A M Tavares, Patricia O Guimarães, Marcelo Franken, José Mariani Junior, Stefano Lemos, Breno O Almeida, Eduardo B Martins, Estêvão L Figueiredo, Aloísio M da Rocha, Alexandre A Soares, Marcos A Marino, Bruno Paolino, Mayler Olombrada Santos, Paulo R A Caramori, Rodrigo M Joaquim, Edgard F Quintella, André F Antonangelo, Alberto G T Fonseca, Marcos S Silveira, Milena R da Fonseca, Frederico Monfardini, Silvia R L Assis, Leonardo R Costa, José C Nicolau, Andrei C Sposito, Renato D Lopes, Yoshinobu Onuma, Marco Valgimigli, Dominick J Angiolillo, Patrick W J C Serruys, Otavio Berwanger, Raul D Santos, Fernando Bacal, Pedro A Lemos

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.10.058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege versus late gestageerde PCI na subintimale re-entry bij CTO

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.09.1598 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/vroege-versus-late-gestageerde-pci-na-subintimale-re-entry-bij-cto/*

Gerandomiseerde trial vergeleek vroege met late gestageerde PCI na subintimale re-entry voor CTO. De timing beïnvloedde de uitkomsten niet significant.

## English: Early vs Late Staged PCI After Subintimal Tracking and Re-Entry for Chronic Total Occlusions: A Randomized Trial.

A randomised trial compared early versus late staged PCI after subintimal tracking and re-entry for chronic total occlusions. The timing of the staged procedure did not significantly influence outcomes, providing flexibility in procedural planning.

Auteurs: Lorenzo Azzalini, Kathleen Kearney, Adam C Salisbury, Nancy Stone, Kensey L Gosch, Philip G Jones, John A Spertus, Ashish Pershad, William Nicholson, William Lombardi, R Michael Wyman, Rhian Davies, J Aaron Grantham, Taishi Hirai

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1598. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DECAF: cafeïnehoudende koffie en AF — gerandomiseerde trial

*geplaatst 2026-01-27 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.21056 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/decaf-cafeinehoudende-koffie-en-af-gerandomiseerde-trial/*

De DECAF-trial onderzocht of koffieconsumptie of -onthouding het AF-risico beïnvloedt. Cafeïne verhoogde het AF-risico niet, wat de gangbare bezorgdheid over koffie en AF weerlegt.

## English: Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial.

The DECAF randomized trial showed that caffeinated coffee consumption does not increase AF risk compared with abstinence, debunking the widely held belief that caffeine triggers atrial fibrillation.

Auteurs: Christopher X Wong, Christopher C Cheung, Gabrielle Montenegro, Hannah H Oo, Isabella J Peña, Janet J Tang, Samuel J Tu, Grace Wall, Thomas A Dewland, Joshua D Moss, Edward P Gerstenfeld, Zian H Tseng, Henry H Hsia, Randall J Lee, Jeffrey E Olgin, Vasanth Vedantham, Melvin M Scheinman, Catherine Lee, Prashanthan Sanders, Gregory M Marcus

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.21056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracoronair lage-dosis rtPA bij primaire PCI voor STEMI: RCT

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.10.008 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/intracoronair-lage-dosis-rtpa-bij-primaire-pci-voor-stemi-rct/*

Gerandomiseerde trial onderzocht intracoronair lage-dosis rtPA als adjunct bij primaire PCI voor STEMI. De interventie verbeterde de microvasculaire perfusie.

## English: Intracoronary Low-Dose Recombinant Tissue Plasminogen Activator in Primary PCI for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Large Thrombus Burden: A Randomized Trial.

This randomized trial showed that intracoronary low-dose rtPA as an adjunct to primary PCI for STEMI improves microvascular perfusion, testing clot-dissolving therapy to address the residual microvascular obstruction problem.

Auteurs: Shamir R Mehta, Natalia Pinilla-Echeverri, Denise Tiong, Tanya Kovalova, Tej Sheth, Madhu K Natarajan, Matthew Sibbald, James L Velianou, Robert Welsh, Bryan Har, Sanjit S Jolly, Nicholas Valettas, J D Schwalm, Michael Tsang, Rutaba Khatun, Rajibul Mian, Jennifer Cunningham, Eric Ly, Tara McCready, Kevin R Bainey

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.10.008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REC-CAGEFREE: DCB versus stenting bij de novo CAD — driejaarsdata

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.10.027 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/rec-cagefree-dcb-versus-stenting-bij-de-novo-cad-driejaarsdata/*

Driejaarsdata van REC-CAGEFREE bevestigden dat drug-coated balloon angioplastie een duurzaam stentvrij alternatief biedt voor geselecteerde de novo coronairlaesies.

## English: Drug-Coated Balloon Angioplasty vs Up-Front Stenting for De Novo CAD: 3-Year Follow-Up of REC-CAGEFREE I Trial.

Three-year REC-CAGEFREE data confirmed that drug-coated balloon angioplasty offers a durable stent-free alternative for selected de novo coronary lesions, supporting the leave-nothing-behind approach for long-term outcomes.

Auteurs: Ling Tao, Xingqiang He, Guidong Shen, Mingxing Wu, Yuquan He, Likun Ma, Feng Yang, Zheng Ji, Hua Wang, Yanqing Wu, Zhenfei Fang, Hong Jiang, Shangyu Wen, Yuanzhe Jin, Hui Chen, Lin Zhong, Sigan Hu, Yi Liu, Fei Li, Jingyu Zhou, Fan Ouyang, Zhihui Zhang, Bin Zhu, Ruining Zhang, Guotao Fu, Jianzheng Liu, Zhiwei Jiang, Duolao Wang, Davide Capodanno, Scot Garg, Yoshinobu Onuma, Patrick W Serruys, Chao Gao

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.10.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI van natief coronairvat versus veneuze graft na eerdere CABG: RCT

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.09.1577 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/pci-van-natief-coronairvat-versus-veneuze-graft-na-eerdere-cabg-rct/*

Multicenter RCT vergeleek PCI van het natieve coronairvat met de veneuze graft bij patiënten na eerdere CABG. De natieve-vaatbenadering gaf betere langetermijnuitkomsten.

## English: PCI of Native Coronary Artery vs Saphenous Vein Graft After Prior Bypass Surgery: A Multicenter, Randomized Trial.

This multicenter randomized trial compared PCI of the native coronary artery versus the saphenous vein graft in patients with prior CABG and graft failure, providing the first randomized evidence to guide the target vessel for intervention after bypass surgery.

Auteurs: Ruben W de Winter, Roel Hoek, Simon J Walsh, Colm G Hanratty, Ralf W Sprengers, Jos W R Twisk, Iris Vegting, Stefan P Schumacher, Michiel J Bom, Niels J Verouden, José P Henriques, Adriaan Wilgenhof, Michele M Viscusi, Koen Teeuwen, Maksymilian P Opolski, Rafał Wolny, Pierfrancesco Agostoni, Jan-Peter van Kuijk, Bas E Schölzel, Adriaan O Kraaijeveld, Robert-Jan M van Geuns, Maurits T Dirksen, Antonius A C M Heestermans, Jo Dens, Johan Bennett, Steven E F Haine, Ronak Delewi, Alexander Nap, James C Spratt, Paul Knaapen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1577. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine bij ACS: meta-analyse van alle RCT's

*geplaatst 2026-01-27 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2025-325826 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/colchicine-bij-acs-meta-analyse-van-alle-rct-s/*

Geactualiseerde meta-analyse van alle colchicinetrials bij ACS bevestigde significante MACE-reductie. Het anti-inflammatoire concept is nu robuust bewezen voor secundaire CV-preventie.

## English: Colchicine in acute coronary syndromes: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.

This updated meta-analysis of all colchicine trials in acute coronary syndromes confirmed significant MACE reduction with an acceptable safety profile. The anti-inflammatory concept in ACS is now supported by robust pooled evidence.

Auteurs: Ramon Huntermann, Juan Peres de Oliveira, Lucas M Barbosa, Ivo Queiroz, Douglas Nunes Cavalcante, Caroline de Oliveira Fischer Bacca

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-325826. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aldosteronsynthase-remmers bij ongecontroleerde en resistente hypertensie bij CKD

*geplaatst 2026-01-27 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag013 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/aldosteronsynthase-remmers-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-bij-ck/*

Hypertensie komt veel voor bij CKD en is bij tot 40% van de patiënten resistent. Aldosterondysregulatie speelt hierin een centrale rol. Dit overzicht bespreekt de nieuwe klasse aldosteronsynthase-remmers (ASI's) als veelbelovende aanvulling op de bestaande behandelopties, van preklinisch bewijs tot klinische toepassingen.

## English: Aldosterone synthase inhibitors for uncontrolled and resistant hypertension in CKD: an assessment from bench to bedside.

This NDT review assessed aldosterone synthase inhibitors for uncontrolled and resistant hypertension in CKD, evaluating the bench-to-bedside translation of this new drug class for the renally impaired hypertensive population.

Auteurs: Marieta P Theodorakopoulou, Fotini Iatridi, Manfred Hecking, Pantelis Sarafidis

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) verstoort de LDL-cholesterolberekening: welke formule is het meest betrouwbaar?

*geplaatst 2026-01-27 · Cholesterol · Diseases (Basel, Switzerland) · doi 10.3390/diseases14020041 · https://hartvaat.nl/2026/01/27/lp-a-verstoort-de-ldl-cholesterolberekening-welke-formule-is-het-meest-betrouwba/*

Lipoproteïne(a) bevat cholesterol dat meegerekend wordt in standaard LDL-C-berekeningen, wat leidt tot overschatting van het 'echte' LDL-C bij patiënten met verhoogd Lp(a). Deze studie vergelijkt verschillende berekeningsformules en laat zien dat correctie voor Lp(a)-cholesterol de nauwkeurigheid van het lipidenprofiel significant verbetert.

## English: Lipoprotein(a) Concentration and Achieving Target Values of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Calculated by Different Equations.

This study demonstrates that lipoprotein(a) cholesterol contributes to overestimation of "true" LDL-C in standard calculations. Correction for Lp(a)-cholesterol significantly improves lipid profile accuracy in patients with elevated Lp(a).

Auteurs: Olga I Afanasieva, Alexandra V Tyurina, Elena A Klesareva, Marat V Ezhov, Sergei N Pokrovsky

---
Bron: Diseases (Basel, Switzerland), https://doi.org/10.3390/diseases14020041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impact van Britse zoutreductiedoelen 2024 op cardiovasculaire uitkomsten: modelleerstudie

*geplaatst 2026-01-26 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25159 · https://hartvaat.nl/2026/01/26/impact-van-britse-zoutreductiedoelen-2024-op-cardiovasculaire-uitkomsten-modelle/*

Overmatige natriumconsumptie veroorzaakt 3 miljoen doden per jaar wereldwijd. Het Verenigd Koninkrijk heeft een zoutreductieprogramma. Deze modelleerstudie schat de potentiële impact van de 2024-doelen op cardiovasculaire uitkomsten en zorgkosten.

## English: Estimating the Potential Impact of the 2024 UK Salt Reduction Targets on Cardiovascular Health Outcomes and Health Care Costs in Adults: A Modeling Study

This modeling study estimated the potential cardiovascular health impact of the 2024 UK salt reduction targets, projecting significant prevention of hypertension, stroke, and heart disease through industry-led reformulation.

Auteurs: Lauren Bandy

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25159. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zoutreductie in het Franse stokbrood heeft duizenden levens gered

*geplaatst 2026-01-26 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25977 · https://hartvaat.nl/2026/01/26/zoutreductie-in-het-franse-stokbrood-heeft-duizenden-levens-gered/*

Van de Franse gastronomie naar cardiovasculaire gezondheid: de verlaging van het zoutgehalte in het stokbrood heeft duizenden levens gered in Frankrijk, een voorbeeld van effectief volksgezondheidsbeleid.

## English: From French Gastronomy to Cardiovascular Health: Cutting Salt in the Baguette Has Saved Thousands of Lives in France

This perspective described how reducing salt content in the French baguette — a staple consumed daily by millions — has prevented thousands of cardiovascular deaths, demonstrating the population-level impact of industry-level sodium reduction.

Auteurs: Clémence Grave

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25977. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Isolinderalacton remt NLRP3-inflammasoomactivatie bij atherosclerose

*geplaatst 2026-01-26 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00014-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/26/isolinderalacton-remt-nlrp3-inflammasoomactivatie-bij-atherosclerose/*

Atherosclerotische hart- en vaatziekten zijn een belangrijke doodsoorzaak. Isolinderalacton, een sesquiterpeenverbinding uit Lindera aggregata, remt het NLRP3-inflammasoom en de inflammatoire respons in macrofagen, wat een nieuw therapeutisch aangrijpingspunt biedt.

## English: Isolinderalactone alleviates atherosclerosis by inhibiting NLRP3 inflammasome activation and inflammatory response in macrophages

This study shows that isolinderalactone, a sesquiterpene compound from Lindera aggregata, alleviates atherosclerosis by inhibiting NLRP3 inflammasome activation and the inflammatory response in macrophages.

Auteurs: Jingjing Shao, Haowen Xu, Fangmin Ning, Leiyu Xu, Weifeng Li, Yong Xu, Zhe Wang, Haiyi Chen, Binglu Shi, Ying Kong, Aleksandr V. Samorodov, Wan Gan, Yi Wang

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00014-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zittende zoutbelastingstest voor lateralisatie van primair aldosteronisme

*geplaatst 2026-01-26 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26008 · https://hartvaat.nl/2026/01/26/zittende-zoutbelastingstest-voor-lateralisatie-van-primair-aldosteronisme/*

Het nut van bevestigend onderzoek om lateraliserend primair aldosteronisme te identificeren is onzeker. Deze geblindeerde klinische trial onderzocht de zittende zoutbelastingstest (SSST) bij patiënten met hoog-risicokenmerken voor primair aldosteronisme.

## English: Seated Saline Suppression Test for Lateralizing Primary Aldosteronism

This blinded clinical trial evaluated a seated saline suppression test for lateralizing primary aldosteronism, testing a simplified confirmatory approach for identifying surgical candidates in PA management.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Oproep tot actie: Europese trials nodig tegen tsunami van nierfalen

*geplaatst 2026-01-24 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag007 · https://hartvaat.nl/2026/01/24/oproep-tot-actie-europese-trials-nodig-tegen-tsunami-van-nierfalen/*

Nierziekten behoren tot de snelst groeiende ziektelast wereldwijd en CKD kan tegen 2050 de derde doodsoorzaak worden. Toch ontbreekt EMA-goedgekeurde behandeling voor acuut nierletsel en bestaat er geen therapie die niervervanging voorkomt. De auteurs pleiten voor een Europees gerandomiseerd trialnetwerk om deze behandelkloof te dichten.

## English: Randomised controlled trials in Europe: a call to action to protect national health care systems from the upcoming tsunami of kidney failure.

This call to action highlights that kidney diseases are among the fastest-growing global health burdens, with CKD projected to become the third leading cause of death by 2050. Despite this, no EMA-approved treatment exists for AKI and no drug prevents the need for kidney replacement therapy, necessitating a European randomised trial network.

Auteurs: Alberto Ortiz, Mustafa Arici, Dimitrios S Goumenos, Marcin Adamczak, Kathrin Eller, Ana Carina Ferreira, Giuseppe Grandaliano, Kitty J Jager, Jennifer S Lees, Vassilios Liakopoulos, Roberto Minutolo, Siren Sezer, Laura Azzolini, Monica Fontana, Federico Torres, Roser Torra

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag007. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multidisciplinair cardiogene-shockteam verbetert de 1-jaarsoverleving bij infarct-gerelateerde shock

*geplaatst 2026-01-23 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003794?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/23/multidisciplinair-cardiogene-shockteam-verbetert-de-1-jaarsoverleving-bij-infarc/*

Cardiogene shock na een hartinfarct (AMI) kent een hoge sterfte; gestructureerde multidisciplinaire zorg is nog weinig onderzocht. In deze service-evaluatie in een Brits tertiair hartcentrum (ACT-SHOCK) werden 82 patiënten met AMI-gerelateerde cardiogene shock die spoed-PCI nodig hadden, met geprotocolleerde fysiologische criteria geïdentificeerd en behandeld door een Advanced Cardiogenic-Shock Team (interventiecardiologen, intensivisten, anesthesisten en hartfunctielaboranten). Zij werden vergeleken met 83 historische controles uit het jaar ervoor (standaardzorg). De behandeling door het shockteam was geassocieerd met een lagere 1-jaarssterfte (HR 0,53); de 30-daagse sterfte was ook lager maar niet significant. Na 24 uur waren minder patiënten in de ernstigste shockstadia (SCAI D/E). Een geprotocolleerde shockherkenning met activatie van een multidisciplinair team ging dus gepaard met vroegere detectie en betere 1-jaarsoverleving — een basis voor verder multicentrisch onderzoek.

## English: Advanced Cardiogenic-shock Team versus standard care in cardiogenic shock: a single centre service evaluation project

Cardiogenic shock after myocardial infarction (AMI) carries high mortality; structured multidisciplinary care is little studied. In this service evaluation at a UK tertiary cardiac centre (ACT-SHOCK), 82 patients with AMI-related cardiogenic shock needing emergent PCI were identified using protocolised physiological criteria and managed by an Advanced Cardiogenic-Shock Team (interventional cardiologists, intensivists, anaesthetists and cardiac physiologists). They were compared with 83 historical controls from the prior year (standard care). Shock-team management was associated with lower 1-year mortality (HR 0.53); 30-day mortality was also lower but not significant. At 24 hours, fewer patients were in the most severe shock stages (SCAI D/E). Protocolised shock recognition with activation of a multidisciplinary team was thus associated with earlier detection and better 1-year survival — a basis for further multicentre study.

Auteurs: Chandra Mohan, N., Govier, M., Johnson, T. W., Felekos, I., Richards, G., Strange, J., Dastidar, A., Sidik, N., Dorman, S., Joshi, N., Gurney, S., Bourdeaux, C., Grant, A., Oglesby, K., McInerney-Baker, G., Yaya, S., Keeble, T., Pareek, N., Rees, P., Curzen, N., Mariathas, M.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003794?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Etnische verschillen in aortadiameters: Indiase versus Nederlandse patiënten (Amsterdam UMC)

*geplaatst 2026-01-23 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003808?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/23/etnische-verschillen-in-aortadiameters-indiase-versus-nederlandse-patienten-amst/*

Richtlijnen hanteren absolute diameterdrempels voor het opereren van de aorta, grotendeels gebaseerd op westerse cohorten. Deze retrospectieve studie vergeleek de aortadiameters van Indiase (SIMS Hospital) en Nederlandse patiënten (Amsterdam UMC) die in 2022 een CT ondergingen (3.692 patiënten: 2.000 Indiaas, 1.692 Nederlands), op vijf anatomische locaties. Indiase patiënten hadden een grotere aortawortel (33,9 vs. 31,5 mm), maar Nederlandse patiënten hadden significant grotere diameters van de aorta ascendens (33,1 vs. 30,5 mm), de aortaboog, de aorta descendens en de abdominale aorta. Deze verschillen bleven bestaan na correctie voor leeftijd, geslacht, lengte en comorbiditeit. Er bestaat dus aanzienlijke etnisch-geografische variatie in aortadiameters — wat vragen oproept over het toepassen van de huidige (westerse) operatiedrempels op Indiase patiënten en pleit voor geïndividualiseerde, geïndexeerde risicobeoordeling.

## English: Ethnic variation in thoracic aortic dimensions in the general population: a comparison between Indian and Dutch populations

Guidelines use absolute diameter thresholds for aortic surgery, largely based on Western cohorts. This retrospective study compared aortic diameters of Indian (SIMS Hospital) and Dutch patients (Amsterdam UMC) who underwent CT in 2022 (3,692 patients: 2,000 Indian, 1,692 Dutch) at five anatomical locations. Indian patients had a larger aortic root (33.9 vs 31.5 mm), but Dutch patients had significantly larger diameters of the ascending aorta (33.1 vs 30.5 mm), aortic arch, descending aorta and abdominal aorta. These differences persisted after adjustment for age, sex, height and comorbidity. There is thus substantial ethnic-geographic variation in aortic diameters — raising questions about applying current (Western) surgical thresholds to Indian patients and arguing for individualised, indexed risk assessment.

Auteurs: Bacour, N., Idhrees, M., Samraj, J., Grewal, S., Velayudhan, B., Busra Celik, N., Zafar, M., Elefteriades, J. A., Grewal, N.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003808?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cellulaire senescentie als therapeutisch doelwit bij diabetische nierziekte

*geplaatst 2026-01-23 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00054-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/23/cellulaire-senescentie-als-therapeutisch-doelwit-bij-diabetische-nierziekte/*

Diabetische nierziekte is de belangrijkste oorzaak van CKD wereldwijd. Ondanks moderne behandelingen vorderen veel patiënten naar nierfalen. Dit overzicht bespreekt het potentieel van regeneratieve celtherapieën en senotherapeutische benaderingen gericht op cellulaire senescentie.

## English: Targeting cellular senescence in diabetic kidney disease: potential of regenerative, cell-based therapies and other senotherapeutic approaches

This review discusses the potential of regenerative cell-based therapies and senotherapeutic approaches targeting cellular senescence in diabetic kidney disease. Addressing senescence-driven chronic inflammation may overcome treatment resistance in patients who progress despite optimal therapy.

Auteurs: Helly A. Patel, Jiaxuan Wang, Caroline J. Zinn, Maya Learmonth, Xiaohui Bian, Diana Jurk, Lilach O. Lerman, Joy Wolfram, LaTonya J. Hickson

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00054-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2026-01-22 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2509688 · https://hartvaat.nl/2026/01/22/antitrombotische-therapie-na-succesvolle-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht het optimale antitrombotische regime na succesvolle AF-ablatie. De resultaten informeren de duur en keuze van anticoagulatie na ablatie.

## English: Antithrombotic Therapy after Successful Catheter Ablation for Atrial Fibrillation.

This randomized trial investigated the optimal antithrombotic regimen after successful catheter ablation for atrial fibrillation, addressing whether successful ablation eliminates the need for long-term oral anticoagulation.

Auteurs: Atul Verma, David H Birnie, Chenyang Jiang, Hein Heidbüchel, Gerhard Hindricks, Paulus Kirchhof, Jeff S Healey, Yunhe Wang, Nikolaos Dagres, Marc W Deyell, Prashanthan Sanders, Rajeev K Pathak, Pieter Koopman, Dieter Nuyens, Paul Novak, Guy Amit, Charles Dussault, Bhavanesh Makanjee, F Russell Quinn, Umjeet Jolly, Leon Iden, Malte Kuniss, Mukul Sharma, Andrew Ha, Vidal Essebag, Jean Champagne, Michael D Hill, Eric E Smith, George A Wells

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2509688. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verschil tussen klinische en ambulante bloeddruk en valrisico bij ouderen

*geplaatst 2026-01-22 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25783 · https://hartvaat.nl/2026/01/22/verschil-tussen-klinische-en-ambulante-bloeddruk-en-valrisico-bij-ouderen/*

Angst voor vallen belemmert intensivering van antihypertensiva bij ouderen. Klinische bloeddrukmeting kan verschillen van ambulante metingen. Deze studie onderzocht het verband tussen dit verschil en het valrisico bij oudere hypertensieve patiënten.

## English: Association of Clinic Blood Pressure and Out-of-Clinic Blood Pressure Difference With Falls Among Older Adults With Hypertension

This study showed that the difference between clinic and out-of-office blood pressure is not associated with increased falls in older hypertensive adults, addressing a common barrier to antihypertensive treatment intensification.

Auteurs: Daichi Shimbo

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25783. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuw ratmodel voor chronisch trombo-embolische pulmonale hypertensie

*geplaatst 2026-01-22 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25589 · https://hartvaat.nl/2026/01/22/nieuw-ratmodel-voor-chronisch-trombo-embolische-pulmonale-hypertensie/*

Chronisch trombo-embolische pulmonale hypertensie wordt gekenmerkt door proximale pulmonale arterie-obstructie en distale microvasculopathie. Dit onderzoek ontwikkelde een nieuw ratmodel en identificeerde Sell-Podxl als potentiële regulatoren.

## English: Development and Characterization of a Novel Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Rat Model: Identifying Sell-Podxl as Potential Regulators

This study developed a novel chronic thromboembolic pulmonary hypertension rat model using gelatin sponge combined with SU5416 and identified Sell-Podxl as potential regulators of the dual-compartment pulmonary vascular remodelling.

Auteurs: Jixiang Liu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25589. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkzaamheid en veiligheid van finerenon bij primair aldosteronisme

*geplaatst 2026-01-22 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26048 · https://hartvaat.nl/2026/01/22/werkzaamheid-en-veiligheid-van-finerenon-bij-primair-aldosteronisme/*

Finerenon is een nieuwe niet-steroïdale mineralocorticoïdreceptorantagonist. Robuust bewijs over werkzaamheid en veiligheid bij primair aldosteronisme ontbrak. Deze prospectieve multicenter-studie onderzocht finerenon bij deze patiëntengroep.

## English: Efficacy and Safety of Finerenone in Patients With Primary Aldosteronism: A Multicenter Prospective Study

This multicenter study provided the first prospective evidence on finerenone efficacy and safety in primary aldosteronism, testing the nonsteroidal MRA in the condition where aldosterone excess is the primary pathology.

Auteurs: Ping Li

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon verbetert albuminurie via MR-TRPC-signalering bij diabetische nierziekte

*geplaatst 2026-01-22 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25739 · https://hartvaat.nl/2026/01/22/finerenon-verbetert-albuminurie-via-mr-trpc-signalering-bij-diabetische-nierziek/*

Recente studies bevestigen de beschermende effecten van niet-steroïdale MR-antagonisten bij diabetische nierziekte. Dit onderzoek onthult dat finerenon de albuminurie verbetert via MR-TRPC-signalering, wat het fysiologische mechanisme verduidelijkt.

## English: Finerenone Improves Albuminuria via MR-TRPC Signaling in Diabetic Kidney Disease

This study reveals that finerenone improves albuminuria in diabetic kidney disease through the mineralocorticoid receptor-TRPC signalling pathway, protecting podocytes by limiting excessive calcium influx via TRPC5 channels.

Auteurs: Tsukasa Iwakura

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25739. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Heat shock-eiwitten 70 als modificatoren van endotheelfunctie bij de ziekte van Fabry

*geplaatst 2026-01-22 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00013-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/22/heat-shock-eiwitten-70-als-modificatoren-van-endotheelfunctie-bij-de-ziekte-van-/*

De ziekte van Fabry is een systeemaandoening met hart-, vaatziekten en nierziekte. Identieke GLA-genmutaties tonen variabele fenotypen. Dit onderzoek identificeert heat shock-eiwitten 70 als ziektemodificatoren die de endotheelfunctie beïnvloeden.

## English: Heat shock protein 70s are modifiers of endothelial function in Fabry disease

This research identifies heat shock protein 70 family members as disease modifiers of endothelial function in Fabry disease, helping explain the variable clinical phenotypes observed among patients with identical GLA gene mutations.

Auteurs: Rakesh Verma, Audrey Cleuren, Vania Hinkovska-Galcheva, Ilka Decker, Robert Kelly, David Ginsburg, James A. Shayman

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00013-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Microbiële metaboliet 4EPS remt AT1R en verlaagt bloeddruk en aorta-aneurysmavorming

*geplaatst 2026-01-22 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25364 · https://hartvaat.nl/2026/01/22/microbiele-metaboliet-4eps-remt-at1r-en-verlaagt-bloeddruk-en-aorta-aneurysmavor/*

4-Ethylfenylsulfaat (4EPS), een darmmicrobiële metaboliet van het aminozuur tyrosine, was geassocieerd met cardiovasculaire en renale uitkomsten. Dit onderzoek toont dat 4EPS de angiotensine II type 1-receptor (AT1R) remt, wat de bloeddruk verlaagt.

## English: Microbial Metabolite 4EPS Inhibits AT1R to Reduce Blood Pressure and Aortic Aneurysm Outcome

This study demonstrates that the gut microbial metabolite 4-ethylphenylsulfate directly inhibits the angiotensin II type 1 receptor, reducing blood pressure and aortic aneurysm formation. The finding reveals a novel microbiome-cardiovascular signalling axis.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25364. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nachtelijke hypertensie en prognose bij zeer oude patiënten

*geplaatst 2026-01-22 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25199 · https://hartvaat.nl/2026/01/22/nachtelijke-hypertensie-en-prognose-bij-zeer-oude-patienten/*

Nachtelijke bloeddruk is een betere voorspeller van gezondheidsuitkomsten dan praktijk- of dagbloeddruk. De klinische significantie bij zeer oude patiënten was echter onduidelijk. Deze studie onderzocht het verband tussen nachtelijke hypertensie en prognose op zeer hoge leeftijd.

## English: Nocturnal Hypertension and Prognosis in Patients of Very Advanced Age

This study confirmed that nocturnal blood pressure predicts outcomes even in very advanced age, establishing the clinical significance of ambulatory monitoring in the oldest patient populations.

Auteurs: Takeshi Fujiwara

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25199. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Primaire hyperoxalurie: van trials naar real-world data en pijplijntherapieën

*geplaatst 2026-01-22 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00053-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/22/primaire-hyperoxalurie-van-trials-naar-real-world-data-en-pijplijntherapieen/*

Primaire hyperoxalurieën zijn zeldzame autosomaal recessieve stoornissen van het glyoxalatmetabolisme die leiden tot overmatige oxalaatproductie, nierstenen en nierfalen. Dit overzicht bespreekt de laatste trials, real-world gegevens en therapieën in ontwikkeling.

## English: Primary hyperoxaluria(s): from trials to real-life data and pipeline therapies

This review summarises the evolving landscape of primary hyperoxaluria treatment, from clinical trials to real-world data and pipeline therapies. siRNA-based hepatic enzyme silencing has revolutionised management of these rare disorders of glyoxylate metabolism.

Auteurs: Justine Bacchetta, Cécile Acquaviva-Bourdain, Nadia Abid, Anne Laure Sellier Leclerc, Arnaud Molin, Sandrine Lemoine

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00053-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medicatiebeheer van RAS-remmers en SGLT2-remmers bij chronische nierziekte

*geplaatst 2026-01-22 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag008 · https://hartvaat.nl/2026/01/22/medicatiebeheer-van-ras-remmers-en-sglt2-remmers-bij-chronische-nierziekte/*

RAS-remmers en SGLT2-remmers zijn hoekstenen in de behandeling van CKD, maar worden vaak gestaakt, met verhoogd overlijdensrisico als gevolg. Dit artikel bespreekt strategieën voor 'drug stewardship' om onnodige discontinuering te voorkomen en pleit voor voortzetting of herstart wanneer mogelijk.

## English: Drug stewardship for RAS-inhibitors and SGLT2-inhibitors in chronic kidney disease: stay on, restart.

This NDT article emphasized that RAS inhibitors and SGLT2 inhibitors should not be discontinued in CKD patients, showing that drug stewardship programs focusing on continuation and restart of these cornerstone therapies improve outcomes.

Auteurs: Pim Bouwmans, Catherine M Clase, Juan-Jesus Carrero

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische test bij cardiomyopathie: huidige Britse criteria missen één op de zeven dragers

*geplaatst 2026-01-21 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003838?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/21/genetische-test-bij-cardiomyopathie-huidige-britse-criteria-missen-een-op-de-zev/*

Bij erfelijke hartspierziekten zoals gedilateerde (DCM) en hypertrofische cardiomyopathie (HCM) kan genetisch testen een pathogene variant aantonen, met gevolgen voor de patiënt én familieleden. De Britse criteria (NGTD) zijn strikt, terwijl de ESC een ruimere indicatie aanbeveelt. In deze retrospectieve analyse (257 patiënten met DCM of HCM, Essex-kliniek, 2023-2025) was de diagnostische opbrengst 19,9% bij DCM en 17,4% bij HCM. Van de gen-positieve patiënten voldeed 14,8% (DCM) respectievelijk 14,3% (HCM) niet aan de huidige Britse testcriteria — vooral door de leeftijdsgrenzen. Alle gen-positieve DCM-patiënten die buiten de criteria vielen, hadden myocardfibrose. Eén op de zeven cardiomyopathiepatiënten met een pathogene variant zou dus met de huidige Britse criteria gemist worden — elk met gemiddeld vier eerstegraadsfamilieleden die baat hebben bij voorspellend testen. De auteurs pleiten voor de ruimere ESC-aanpak zonder strikte leeftijdsgrenzen.

## English: Genetic testing in cardiomyopathies: do we need to redefine the UK national testing criteria?

In inherited heart muscle diseases such as dilated (DCM) and hypertrophic cardiomyopathy (HCM), genetic testing can reveal a pathogenic variant, with implications for the patient and relatives. The UK criteria (NGTD) are strict, while the ESC recommends wider testing. In this retrospective analysis (257 patients with DCM or HCM, Essex clinic, 2023-2025), diagnostic yield was 19.9% in DCM and 17.4% in HCM. Of gene-positive patients, 14.8% (DCM) and 14.3% (HCM) did not meet current UK testing criteria — mainly due to age cut-offs. All gene-positive DCM patients falling outside the criteria had myocardial fibrosis. One in seven cardiomyopathy patients with a pathogenic variant would thus be missed under current UK criteria — each with on average four first-degree relatives who would benefit from predictive testing. The authors argue for the wider ESC approach without strict age cut-offs.

Auteurs: Madu, A. C., Dimarco, A. D., Hardy-Wallace, A., Ganapathy, A., Savage, H. O., Dungu, J. N.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003838?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Patiëntgerapporteerde uitkomsten verbeteren voorspelling van mortaliteit bij dialysepatiënten

*geplaatst 2026-01-21 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00677-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/21/patientgerapporteerde-uitkomsten-verbeteren-voorspelling-van-mortaliteit-bij-dia/*

Prognostische modellen voor mortaliteit bij dialyse gebruiken voornamelijk klinische voorspellers. Deze studie toont dat patiëntgerapporteerde uitkomsten zoals pijn en vermoeidheid de voorspelling van mortaliteit bij incidente dialysepatiënten verbeteren.

## English: A predictor finding study found patient-reported outcomes improve the prediction of mortality of incident dialysis patients

This study demonstrated that patient-reported outcomes such as pain and fatigue improve the prediction of mortality in incident dialysis patients beyond traditional clinical predictors, supporting holistic assessment at dialysis initiation.

Auteurs: Jet Milders, Roemer J. Janse, Willem Jan W. Bos, Fergus J. Caskey, Claudia Torino, Antonio Vilasi, Maciej Szymczak, Christiane Drechsler, Christoph Wanner, Maria Pippias, Kitty J. Jager, Nicholas C. Chesnaye, Marie Evans, Friedo W. Dekker, Merel van Diepen, EQUAL study investigators

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00677-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niertransplantatie bij ouderen: indicaties, timing en orgaankwaliteit

*geplaatst 2026-01-21 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00052-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/21/niertransplantatie-bij-ouderen-indicaties-timing-en-orgaankwaliteit/*

Niertransplantatie is de gouden standaard bij eindstadium nierziekte. De stijgende prevalentie vergroot het tekort aan donororganen. Dit overzicht bespreekt indicaties, timing en orgaankwaliteit bij niertransplantatie bij ouderen.

## English: Eligibility, timing, and organ quality: indications and outcomes of kidney transplantation in older patients

This review details kidney transplantation indications, timing, and organ quality considerations for older patients. As the most rapidly growing transplant candidate population, data-driven approaches are needed to optimise recipient selection and outcomes.

Auteurs: Constantin Kupsch, Sarah Tsou, Friederike Martin, Rosalie Wolff von Gudenberg, Stefan Fichtner-Feigl, Reza Abdi, Stefan G. Tullius

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00052-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Body Roundness Index en mortaliteit bij hemodialysepatiënten

*geplaatst 2026-01-21 · Nierziekte · Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association · doi 10.1093/ndt/gfag006 · https://hartvaat.nl/2026/01/21/body-roundness-index-en-mortaliteit-bij-hemodialysepatienten/*

De Body Roundness Index (BRI) voorspelt lichaamsvet en visceraal vetweefsel, maar de relatie met overleving bij hemodialysepatiënten was onbekend. Deze prospectieve cohortstudie uit Zuid-China onderzocht het verband tussen BRI en totale en cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten in onderhoudsdialyse.

## English: Association between body roundness index and all-cause and cardiovascular disease mortality in maintenance hemodialysis patients: evidence from a prospective cohort study in Southern China.

A prospective cohort study from Southern China investigated the association between the Body Roundness Index and all-cause and cardiovascular mortality in maintenance haemodialysis patients. The anthropometric index, which predicts body fat and visceral adipose tissue, was associated with mortality outcomes in this population.

Auteurs: Yu Wang, Liheng Zhu, Yaya Yang, Ziyang You, Zhiqiang Peng, Shenglin Yang, Yongxin Lu, Yanhong Zhao, Yaozhong Kong, Qijun Wan, Yumin Li, Sheng Huang, Yan Liu, Aiqun Liu, Fanna Liu, Min Liang

---
Bron: Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, https://doi.org/10.1093/ndt/gfag006. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hart- en vaatziektestatistieken 2026: wereldwijde cijfers van de AHA

*geplaatst 2026-01-21 · Hartfalen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001412 · https://hartvaat.nl/2026/01/21/hart-en-vaatziektestatistieken-2026-wereldwijde-cijfers-van-de-aha/*

Het jaarlijkse statistische rapport van de American Heart Association biedt een compleet overzicht van de wereldwijde belasting door hart- en vaatziekten. Met actuele data over incidentie, prevalentie, sterfte en kosten is dit het referentiedocument voor het cardiovasculaire veld.

## English: 2026 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association

The 2026 AHA Heart Disease and Stroke Statistics report provides comprehensive global data on cardiovascular disease burden, trends, risk factors, and outcomes, serving as the definitive annual reference for cardiovascular epidemiology.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001412. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse

*geplaatst 2026-01-20 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.20834 · https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/*

Mega-meta-analyse bevestigde dat SGLT2-remmers de nieruitkomsten verbeteren over het hele GFR- en albuminuriespectrum. De nierbescherming is universeel en niet beperkt tot specifieke subgroepen.

## English: SGLT2 Inhibitors and Kidney Outcomes by Glomerular Filtration Rate and Albuminuria: A Meta-Analysis.

This JAMA meta-analysis confirmed that SGLT2 inhibitors improve kidney outcomes across the entire spectrum of glomerular filtration rate and albuminuria. The universal renoprotective effect supports SGLT2 inhibitor use in virtually all patients with or at risk for chronic kidney disease.

Auteurs: Brendon L Neuen, Robert A Fletcher, Stefan D Anker, Deepak L Bhatt, Javed Butler, David Z I Cherney, Kieran F Docherty, Silvio E Inzucchi, Meg J Jardine, Kenneth W Mahaffey, Finnian R McCausland, Darren K McGuire, John J V McMurray, Bruce Neal, Milton Packer, Siddharth M Patel, Vlado Perkovic, Marc S Sabatine, Rebecca J Sardell, Scott D Solomon, Muthiah Vaduganathan, Christoph Wanner, David C Wheeler, Faiez Zannad, Richard Haynes, Natalie Staplin, William G Herrington, Hiddo J L Heerspink

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.20834. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ES-BempedACS: triple versus duale lipidenbehandeling na ACS

*geplaatst 2026-01-20 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075388 · https://hartvaat.nl/2026/01/20/es-bempedacs-triple-versus-duale-lipidenbehandeling-na-acs/*

De ES-BempedACS trial vergeleek triple (statine+ezetimibe+bempedoïnezuur) met duale lipidenbehandeling na ACS. Triple therapie bereikte lagere LDL-waarden, wat de beschikbare opties voor intensieve lipidenbehandeling uitbreidt.

## English: Triple Versus Dual Lipid-Lowering Therapy in Acute Coronary Syndrome: The ES-BempedACS Randomized Clinical Trial.

The ES-BempedACS trial showed that triple lipid-lowering therapy (statin + ezetimibe + bempedoic acid) achieves lower LDL levels faster than dual therapy after ACS. The early intensive approach may reduce residual cardiovascular risk in the vulnerable post-ACS period.

Auteurs: Sergio Raposeiras-Roubín, Emad Abu Assi, César Jiménez Méndez, Ester Mínguez de la Guía, José Ángel Pérez Rivera, Marta Marcos Mangas, Ana Ayesta, Aitor Uribarri, Pablo Jorge Pérez, Pablo José Antúnez Muinos, Clara Bonanad Lozano, Anna Carrasquer, Ana Viana-Tejedor, Pablo Domínguez Erquicia, Alberto Villar Ruiz, Macarena López Vázquez, Lara Aguilar Iglesias, Alberto Alén Andrémar, Maria Vidal Burdeus, Marta Maria Martin Cabeza, María Cristina González Cambeiro, Daznia Bompart, Juan Carlos Gómez Polo, Marina Teresa García García, Ana Merino Merino, José Rozado, José Antonio Panera de la Mano, Francisco Salmerón Martínez, Ester Sánchez Corral, Isabel Santos Sánchez, Ángel Víctor Hernández-Martos, Andrés Antelo Abejón, Andrés Iñiguez Romo, Miguel Corbi-Pascual, Albert Ariza-Solé

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075388. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-screening naar genetisch risico: LOOP subanalyse

*geplaatst 2026-01-20 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.09.024 · https://hartvaat.nl/2026/01/20/af-screening-naar-genetisch-risico-loop-subanalyse/*

LOOP subanalyse onderzocht of genetisch risico de opbrengst van AF-screening beïnvloedt. Hogere genetische risicoscores waren geassocieerd met meer AF-detectie, wat gerichte screening kan informeren.

## English: Atrial Fibrillation Screening According to Genetic Risk: A Secondary Analysis of the Randomized LOOP Study.

This LOOP subanalysis showed that higher genetic risk scores for AF increase the yield of systematic arrhythmia screening, supporting a genetics-enriched approach to targeted AF detection programs.

Auteurs: Oliver B Vad, Søren Z Diederichsen, Lucas Y Xing, Christian Paludan-Müller, Laia M Monfort, Gustav Ahlberg, Laura Andreasen, Ketil J Haugan, Claus Graff, Søren Højberg, Derk Krieger, Axel Brandes, Lars Køber, Jesper H Svendsen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspelling van individuele corticosteroïdrespons bij IgA-nefropathie (TESTING-trial)

*geplaatst 2026-01-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00005-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/20/voorspelling-van-individuele-corticosteroidrespons-bij-iga-nefropathie-testing-t/*

Corticosteroïden zijn effectief bij IgA-nefropathie maar hebben belangrijke bijwerkingen. In deze secundaire analyse van de TESTING-trial werd een model ontwikkeld om de individuele respons op corticosteroïdbehandeling te voorspellen.

## English: A secondary analysis of the TESTING trial predicted individual patient response to corticosteroid treatment in IgA nephropathy

A secondary analysis of the TESTING trial developed a prediction model for individual patient response to corticosteroid treatment in IgA nephropathy, enabling more targeted use of immunosuppression while minimising adverse effects.

Auteurs: Mark Canney, Sana Shan, Lee Er, Laurent Billot, Jialin Han, Muh Geot Wong, Helen Monaghan, Michelle Hladunewich, Lai Seong Hooi, Vivek Jha, Jicheng Lv, Vlado Perkovic, Hong Zhang, Daniel C. Cattran, Sean J. Barbour, TESTING trial steering committee

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00005-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Milieustressoren en cardiovasculaire gezondheid: gezamenlijk statement ESC, ACC, AHA en WHF

*geplaatst 2026-01-20 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079034 · https://hartvaat.nl/2026/01/20/milieustressoren-en-cardiovasculaire-gezondheid-gezamenlijk-statement-esc-acc-ah/*

Niet-overdraagbare ziekten veroorzaken 70% van de wereldwijde sterfte, met cardiovasculaire ziekte als belangrijkste component. Naast traditionele risicofactoren worden milieustressoren steeds meer erkend. Dit gezamenlijke statement bespreekt lokaal handelen voor mondiale impact.

## English: Environmental Stressors and Cardiovascular Health: Acting Locally for Global Impact in a Changing World: A Statement of the European Society of Cardiology, the American College of Cardiology, the American Heart Association, and the World Heart Federation

This AHA statement described how environmental stressors — air pollution, extreme temperatures, noise, and climate change — contribute to cardiovascular disease globally. The document provided a framework for integrating environmental health into cardiovascular prevention strategies.

Auteurs: Thomas Münzel

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multi-omics onthult pathogene rol van IgA+β7+ cellen bij IgA-nefropathie

*geplaatst 2026-01-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00010-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/20/multi-omics-onthult-pathogene-rol-van-iga-7-cellen-bij-iga-nefropathie/*

Galactosedeficiënt IgA1 speelt een sleutelrol bij IgA-nefropathie, maar de locatie van de verantwoordelijke plasmacellen was onbekend. Multi-omics analyses onthullen de pathogene rol van terminale ileum-afkomstige IgA+β7+ cellen.

## English: Multi-omics analyses reveal the pathogenic role of terminal ileum-derived IgA+β7+ cells in IgA nephropathy

Multi-omics analyses revealed the pathogenic role of terminal ileum-derived IgA-positive beta7-positive cells in IgA nephropathy, identifying the mucosal origin of the galactose-deficient IgA1 producing plasma cells central to disease pathogenesis.

Auteurs: Xingzi Liu, Lan Wang, Miaomiao Lin, Niya Jia, Guanyi Liu, Jiawen Peng, Jingyu Wang, Tong Xie, Shaoqing Dang, Jingyi Wu, Xujie Zhou, Lijun Liu, Sufang Shi, Jicheng Lv, Jonathan Barratt, Yuemiao Zhang, Hong Zhang

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00010-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Het 'onbekende' uit CKDu halen: optimale benaderingen voor epidemische nierziekte

*geplaatst 2026-01-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00011-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/20/het-onbekende-uit-ckdu-halen-optimale-benaderingen-voor-epidemische-nierziekte/*

CKD van onbekende etiologie (CKDu) is een belangrijke doodsoorzaak in lage- en middeninkomensregionen. Ondanks twee decennia onderzoek blijven de oorzaken onduidelijk. Dit ISN i3C-rapport bespreekt geoptimaliseerde benaderingen om de oorzaken te achterhalen.

## English: Taking the “unknown” out of CKDu—optimizing approaches to uncover the cause(s) of epidemic-level kidney disease in low- and middle-income settings: a report from the ISN’s International Consortium of CKDu Collaborators (ISN i3C)

An ISN i3C report discusses optimised approaches to uncover the causes of chronic kidney disease of undetermined aetiology, which remains a major mortality cause in low- and middle-income settings despite two decades of research.

Auteurs: Ben Caplin, Shuchi Anand, Marvin González-Quiroz, Magdalena Madero, Marie Michael, Sumit Mohan, Anna Strasma, Sundararaman Swaminathan, Sushrut Waikar, Eranga Wijewickrama, ISN i3C Working Group

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00011-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uremie en bijschildklierhormoon hebben verschillende effecten op boteiwit en genexpressie

*geplaatst 2026-01-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00006-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/20/uremie-en-bijschildklierhormoon-hebben-verschillende-effecten-op-boteiwit-en-gen/*

CKD-geassocieerde osteoporose is zeer prevalent en verhoogt het fractuurrisico. Dit onderzoek toont dat uremie en bijschildklierhormoon verschillende effecten hebben op boteiwit en genexpressie, wat implicaties heeft voor het behandelbeleid.

## English: Uremia and parathyroid hormone have distinct effects on bone protein and gene expression

This study demonstrates that uraemia and parathyroid hormone exert distinct effects on bone protein and gene expression in CKD-associated osteoporosis. The findings have implications for treatment strategies beyond PTH management alone.

Auteurs: Carolina S. Wagner, Rosilene M. Elias, Thomas L. Nickolas, Aline Martin, Marta Martinez-Calle, Ivone B. Oliveira, Ana C. Coelho, Luciene M. dos Reis, Vanda Jorgetti, Valentin David, Rosa M.A. Moysés

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00006-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukdoelen en niergezondheid: risico op nierziekte door RAS-remmers

*geplaatst 2026-01-19 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26125 · https://hartvaat.nl/2026/01/19/bloeddrukdoelen-en-niergezondheid-risico-op-nierziekte-door-ras-remmers/*

Bespreking van het potentiële risico op nierziekte door concentrische arteriële en arteriolaire hypertrofie als gevolg van renine-angiotensine-aldosteronsysteem-remmers bij intensieve bloeddrukbehandeling.

## English: Balancing Blood Pressure Targets and Kidney Health: The Potential Risk of Kidney Disease Due to Concentric Arterial and Arteriolar Hypertrophy From Renin-Angiotensin-Aldosterone Inhibitors

This perspective discusses the potential risk of kidney disease from concentric arterial and arteriolar hypertrophy caused by renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors during intensive blood pressure treatment, highlighting the need to balance blood pressure targets with kidney health.

Auteurs: Lucas Ferreira

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26125. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genotype-fenotypekenmerken bij FAN1-gerelateerde karyomegale tubulointerstitiële nefropathie

*geplaatst 2026-01-19 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00007-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/19/genotype-fenotypekenmerken-bij-fan1-gerelateerde-karyomegale-tubulointerstitiele/*

Biallelische varianten in FAN1 veroorzaken karyomegale tubulointerstitiële nefropathie (KIN), een aandoening die slecht gekarakteriseerd is qua nieroverleving en klinische kenmerken. Deze studie brengt genotype-fenotypecorrelaties in kaart.

## English: Genotype-phenotype characteristics and disease progression of FAN1-related karyomegalic tubulointerstitial nephropathy

A collaborative cross-sectional study characterised genotype-phenotype correlations in FAN1-related karyomegalic tubulointerstitial nephropathy, a rare condition poorly characterised in terms of kidney and patient survival.

Auteurs: Michelle Clince, Elhussein A.E. Elhassan, Kendrah O. Kidd, Emily Malamud, Susan M. McAnallen, Arbab Danial, Byung Ha Chung, Myungshin Kim, John A. Sayer, Intisar Al Alawi, Jelle Bernards, Mouna Jerbi, Rym Goucha, Lamia Ben Jemaa, Imen Rejeb, Chirag Patel, Andrew J. Mallett, C. John Sperati, Koen de Boeck, Maximilian Müller, Thomas Stehlé, Nisrine Bennani Guebessi, Thomas Robert, Bela Ivanyi, Ildiko Csaszar, Shirlee Shril, Sijie Zheng, Gerry George Mathew, Merve Guzel Dirim, Ahmet Burak Dirim, Laurent Mesnard, Lorraine Gueguen, Franz Schafer, Carsten Bergmann, Daniel P. Gale, Jan Halbritter, Kathleen J. Claes, Bertrand Knebelmann, Martina Živná, Stanislav Kmoch, Stanislas Faguer, Friedhelm Hildebrandt, Anthony J. Bleyer, Peter J. Conlon

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00007-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Neurale upregulatie van SGLT2-MAP17-PDZK1-complex in nieren bij hartfalen

*geplaatst 2026-01-19 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26077 · https://hartvaat.nl/2026/01/19/neurale-upregulatie-van-sglt2-map17-pdzk1-complex-in-nieren-bij-hartfalen/*

Congestief hartfalen gaat gepaard met neurohumorale activatie en vochtretentie. Renale denervatie verlicht deze vochtretentie. Dit onderzoek toont neurale upregulatie van het SGLT2-MAP17-PDZK1-complex in de nieren van ratten met hartfalen.

## English: Neural Upregulation of SGLT2-MAP17-PDZK1 Complex in Kidneys of Rats With Heart Failure

This study reveals neural upregulation of the SGLT2-MAP17-PDZK1 scaffolding protein complex in kidneys during heart failure, providing molecular insight into the relationship between renal sympathetic activation and SGLT2 expression that may explain the efficacy of SGLT2 inhibitors in heart failure.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26077. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Parasympathische zenuwen in het nierbekken reguleren de bloeddruk

*geplaatst 2026-01-19 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00008-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/19/parasympathische-zenuwen-in-het-nierbekken-reguleren-de-bloeddruk/*

Het bestaan van parasympathische innervatie in de nier was lang controversieel. Recente anatomische studies leverden bewijs door de aanwezigheid van acetylcholine-enzymen aan te tonen. Dit onderzoek toont dat parasympathische zenuwen in het nierbekken bijdragen aan bloeddrukregulatie.

## English: Parasympathetic nerves in the kidney pelvis contribute to blood pressure regulation

This research demonstrates that parasympathetic nerves in the kidney pelvis contribute to blood pressure regulation, providing functional evidence for the long-debated existence of renal parasympathetic innervation and its role in cardiovascular homeostasis.

Auteurs: Jin Zhao, Linlin Hu, Changwei Guo, Ran Ran, Mingrui Xu, Hui Lu, Qi Xie, Zhaoyou Meng, Sen Lin, Chenhao Zhao, Qingwu Yang, Xiaofeng Cheng

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00008-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remming behoudt antibacteriële respons van de nier door complement C1q-verlaging

*geplaatst 2026-01-19 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00009-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/19/sglt2-remming-behoudt-antibacteriele-respons-van-de-nier-door-complement-c1q-ver/*

Glucose bevordert bacteriegroei, maar SGLT2-remmers — die glucoserecuperatie uit urine voorkomen — verhogen het infectierisico niet. Dit onderzoek toont dat SGLT2-remming de antibacteriële nierrespons behoudt door verlaging van complement C1q.

## English: Sodium glucose transporter 2 inhibition maintains kidney antibacterial response by decreasing complement C1q

This study reveals that SGLT2 inhibition maintains the kidney's antibacterial defence by decreasing complement C1q, explaining why glycosuria from SGLT2 inhibitors does not increase urinary tract infection rates despite promoting bacterial growth conditions.

Auteurs: Georg W. Sendtner, Julia Miranda, Pia Naumann, Maximilian Weiss, Pelin Güls, Ernst Molitor, Uta Scheidt, Axel Schmidt, Kerstin U. Ludwig, Annika Hilger, Ulrich Dobrindt, Thomas Mayrhofer, Christian Kurts, Florian Wagenlehner, Olga Shevshuk, Sibylle von Vietinghoff

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(26)00009-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Abluminus DES+ versus EES bij diabetes en coronairlijden

*geplaatst 2026-01-17 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)02157-9 · https://hartvaat.nl/2026/01/17/abluminus-des-versus-ees-bij-diabetes-en-coronairlijden/*

Gerandomiseerde trial vergeleek de Abluminus DES+ sirolimus-eluting stent met everolimus-eluting stent bij diabetespatiënten. Beide platforms gaven vergelijkbare resultaten.

## English: Abluminus DES+ sirolimus-eluting stent versus everolimus-eluting stent in patients with diabetes and coronary artery disease (ABILITY Diabetes Global): results from a multicentre, randomised controlled trial.

The ABILITY Diabetes Global trial compared the Abluminus DES+ sirolimus-eluting stent with the XIENCE everolimus-eluting stent in patients with diabetes undergoing PCI. Both stent platforms demonstrated comparable efficacy and safety outcomes in this high-risk population.

Auteurs: Alexandre Abizaid, Roxana Mehran, Angelo Oliva, Daniel Chamié, Rodolfo Staico, Fazila Malik, Maarten Vink, Arief Kurniadi, Davide Cao, Piera Capranzano, Benjamin Faurie, Philippe Garot, David Hildick-Smith, Alfonso Ielasi, Nikolaus Löffelhardt, Sasko Kedev, Darren Mylotte, Krzysztof Milewski, Valeria Paradies, Thomas Schmitz, Koen Teeuwen, Luca Testa, Ralph Toelg, François Vochelet, Birgit Vogel, Joanna Wykrzykowska, Samantha Sartori, Antonio Colombo, Shigeru Saito, Marie-Claude Morice

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02157-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aortaklepsclerose: ongeveer één op de zeven gaat binnen vier jaar over in aortastenose

*geplaatst 2026-01-16 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003859?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/16/aortaklepsclerose-ongeveer-een-op-de-zeven-gaat-binnen-vier-jaar-over-in-aortast/*

Fibrocalcifische aortaklepsclerose (AVSc) is de vroegste vorm van aortaklepstenose (AS) en wordt steeds meer gezien als een marker van systemische vaatschade en cardiovasculair risico. De gerapporteerde progressie naar AS varieert sterk. Deze systematische review en meta-analyse (8 studies, 12.388 patiënten voor progressie naar enige AS; 9 studies, 19.486 patiënten voor ernstige AS) bracht het natuurlijke beloop in kaart. Over een mediane follow-up van vier jaar ging 14,1% van de AVSc-patiënten over in enige vorm van AS en 2,0% in ernstige AS. De heterogeniteit was hoog en meta-regressie vond geen significante voorspellers. Ongeveer één op de zeven patiënten met aortaklepsclerose ontwikkelt dus binnen vier jaar aortastenose, en 2% een ernstige vorm — wat het belang van gestructureerde echocardiografische controle en van AVSc als risicomarker onderstreept.

## English: Prognostic implications of aortic valve sclerosis in the development of aortic stenosis: a systematic review and meta-analysis

Fibrocalcific aortic valve sclerosis (AVSc) is the earliest form of aortic stenosis (AS) and is increasingly seen as a marker of systemic vascular damage and cardiovascular risk. Reported progression to AS varies widely. This systematic review and meta-analysis (8 studies, 12,388 patients for progression to any AS; 9 studies, 19,486 for severe AS) mapped the natural history. Over a median four-year follow-up, 14.1% of AVSc patients progressed to any form of AS and 2.0% to severe AS. Heterogeneity was high and meta-regression found no significant predictors. About one in seven patients with aortic valve sclerosis thus develops aortic stenosis within four years, and 2% a severe form — underscoring the importance of structured echocardiographic surveillance and of AVSc as a risk marker.

Auteurs: Myasoedova, V. A., Valerio, V., Massaiu, I., Bertolini, F., Rusconi, V., Marenzi, G., Poggio, P.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003859?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP voorspelt sterfte na een STEMI, onafhankelijk van de ejectiefractie

*geplaatst 2026-01-16 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003845?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/16/nt-probnp-voorspelt-sterfte-na-een-stemi-onafhankelijk-van-de-ejectiefractie/*

Biomarkers kunnen de risico-inschatting na een ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI) verbeteren, voorbij de ejectiefractie (LVEF). Deze prospectieve studie (566 patiënten met gereperfundeerd STEMI, 2020-2023) onderzocht het verband tussen NT-proBNP, CRP en sterfte. Na een mediane follow-up van 39 maanden was de sterfte 13,4%. NT-proBNP was geassocieerd met sterfte ongeacht de LVEF (HR ~2,3 per standaarddeviatie), terwijl CRP alleen voorspellend was bij een LVEF <50% (HR 1,55). NT-proBNP bleef geassocieerd met sterfte na correctie voor leeftijd, geslacht, diabetes, troponine, TIMI-flow en verminderde LVEF. Bij patiënten met een behouden ejectiefractie verbeterde routinematige NT-proBNP-bepaling de risico-inschatting duidelijk ten opzichte van de LVEF alleen (AUC 0,75 vs. 0,59). NT-proBNP is dus een waardevolle, onafhankelijke prognostische marker na een STEMI.

## English: Prognostic value of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and C reactive protein testing in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction

Biomarkers can improve risk stratification after ST-elevation myocardial infarction (STEMI), beyond ejection fraction (LVEF). This prospective study (566 patients with reperfused STEMI, 2020-2023) examined the relationship between NT-proBNP, CRP and mortality. After a median follow-up of 39 months, mortality was 13.4%. NT-proBNP was associated with mortality regardless of LVEF (HR ~2.3 per standard deviation), whereas CRP was predictive only at LVEF <50% (HR 1.55). NT-proBNP remained associated with mortality after adjustment for age, sex, diabetes, troponin, TIMI flow and reduced LVEF. In patients with preserved ejection fraction, routine NT-proBNP testing clearly improved risk stratification over LVEF alone (AUC 0.75 vs 0.59). NT-proBNP is thus a valuable, independent prognostic marker after STEMI.

Auteurs: Dregoesc, I. M., Cramariuc, D., Wilsgaard, T., Istrate, M., Buiga, V. S., Ichim, S., Ober, C., Manole, S., Sharashova, E., Stylidis, M., Hung, J., Iancu, A. C., Bleie, O., Steigen, T.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003845?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Seismocardiografie spoort ernstige aortastenose op met een eenvoudige sensor

*geplaatst 2026-01-16 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003563?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/16/seismocardiografie-spoort-ernstige-aortastenose-op-met-een-eenvoudige-sensor/*

Patiënten met ernstige aortaklepstenose (AS) hebben een hoog sterfterisico, maar tijdige herkenning is lastig en de klepvervanging blijft achter. Deze studie ontwikkelde en valideerde een niet-invasief algoritme dat ernstige AS detecteert met seismocardiografie (SCG): een sensor met een eenkanaals-ecg en een driedimensionale accelerometer die de trillingen van de hartactie meet. Het model werd getraind en gevalideerd in 115 personen en daarna getest in een onafhankelijk, geblindeerd cohort van 99 personen (50 AS-patiënten, 49 op leeftijd en geslacht gematchte controles). Het algoritme classificeerde 89 van de 99 personen correct, met een sensitiviteit van 92%, een specificiteit van 88% en een AUC van 0,96. Deze SCG-gebaseerde techniek zou dus een laagdrempelig, goedkoop hulpmiddel kunnen zijn om ernstige aortastenose op te sporen.

## English: Severe aortic stenosis detection using seismocardiography

Patients with severe aortic stenosis (AS) are at high mortality risk, but timely recognition is difficult and valve replacement lags. This study developed and validated a non-invasive algorithm detecting severe AS with seismocardiography (SCG): a sensor with a single-lead ECG and a three-dimensional accelerometer measuring the vibrations of cardiac activity. The model was trained and validated in 115 subjects and then tested in an independent, blinded cohort of 99 (50 AS patients, 49 age- and sex-matched controls). The algorithm correctly classified 89 of 99, with sensitivity 92%, specificity 88% and AUC 0.96. This SCG-based technique could thus be a low-cost, accessible tool to detect severe aortic stenosis.

Auteurs: Pyka&#x0308;ri, J., Elnaggar, I., Kaisti, M., Airola, A., Koivisto, T., Vasankari, T., Savontaus, M.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003563?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen na TAVI: vrouwen lagere sterfte bij intermediair risico, maar meer bloedingen

*geplaatst 2026-01-16 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003642?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/16/sekseverschillen-na-tavi-vrouwen-lagere-sterfte-bij-intermediair-risico-maar-mee/*

Bij chirurgische aortaklepvervanging is het vrouwelijke geslacht historisch geassocieerd met slechtere uitkomsten, maar voor transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) is het bewijs onduidelijk — terwijl vrouwen juist vaker voor TAVI worden verwezen. Deze systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde trials (14 RCT's, 15.225 deelnemers) vergeleek de uitkomsten tussen vrouwen en mannen. Er was geen algemeen verschil in totale sterfte (OR 0,83), maar wel een beschermend effect voor vrouwen bij patiënten met een intermediair risico (OR 0,64). Vrouwen hadden een hoger risico op majeure bloedingen (OR 1,35). Cardiovasculaire sterfte, beroerte/TIA en pacemakerimplantatie verschilden niet. Het vrouwelijke geslacht ging dus gepaard met een lagere sterfte bij intermediair-risico-TAVI, maar met meer bloedingen — wat verder onderzoek naar anatomische en procedurele sekseverschillen rechtvaardigt.

## English: Sex-based differences in outcomes after transcatheter aortic valve implantation: a systematic review and meta-analysis of randomised trials

In surgical aortic valve replacement, female sex has historically been associated with worse outcomes, but for transcatheter aortic valve implantation (TAVI) the evidence is unclear — even as women are more often referred for TAVI. This systematic review and meta-analysis of randomised trials (14 RCTs, 15,225 participants) compared outcomes between women and men. There was no overall difference in all-cause mortality (OR 0.83), but a protective effect for women among intermediate-risk patients (OR 0.64). Women had a higher risk of major bleeding (OR 1.35). Cardiovascular mortality, stroke/TIA and pacemaker implantation did not differ. Female sex was thus associated with lower mortality in intermediate-risk TAVI but more bleeding — warranting further study of anatomical and procedural sex differences.

Auteurs: Ferraz-Costa, G. N., Almeida, M. d. J., Delgado Silva, J., Goncalves, L.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003642?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statinegebruik in de zwangerschap en congenitale afwijkingen: Noors cohort

*geplaatst 2026-01-16 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf592 · https://hartvaat.nl/2026/01/16/statinegebruik-in-de-zwangerschap-en-congenitale-afwijkingen-noors-cohort/*

Landelijke Noorse studie onderzocht het risico op congenitale afwijkingen bij statinegebruik in de zwangerschap. De resultaten zijn geruststellend maar statines blijven formeel gecontra-indiceerd.

## English: Statin use in pregnancy and risk of congenital malformations: a Norwegian nationwide study.

This Norwegian nationwide study examined the risk of congenital malformations with statin use during pregnancy, providing population-level safety data relevant to the evolving guidance on lipid-lowering therapy in women of childbearing age.

Auteurs: Jacob J Christensen, Kirsten B Holven, Martin P Bogsrud, Kjetil Retterstøl, Jeanine E Roeters van Lennep, Trond M Michelsen, Marit B Veierød, Hedvig Nordeng

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf592. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Non-HDL-C doelen halen in de eerste en tweede lijn: een DA VINCI-deelanalyse

*geplaatst 2026-01-16 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00010-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/16/non-hdl-c-doelen-halen-in-de-eerste-en-tweede-lijn-een-da-vinci-deelanalyse/*

Een secundaire analyse van de Europese DA VINCI-studie onderzocht in hoeverre non-HDL-cholesteroldoelen worden behaald bij patiënten in de eerste en tweede lijn. Non-HDL-C biedt prognostische informatie bovenop LDL-C, vooral wanneer LDL-C ogenschijnlijk goed gereguleerd is.

## English: Attainment of Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Targets in Secondary and Primary Care: A secondary-analysis of the DA VINCI study

A secondary analysis of the European DA VINCI study assessed non-HDL-cholesterol goal attainment in primary and secondary care. Non-HDL-C provides prognostic information beyond LDL-C alone, particularly when LDL-C appears well controlled.

Auteurs: Aksaan Arif, Irene Karungi, Christophe A.T. Stevens, Amany Elshorbagy, Kausik K. Ray, the DA VINCI study group

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00010-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Populatiegebaseerde eGFR-verdelingen voor vroege identificatie van chronische nierziekte

*geplaatst 2026-01-15 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00989-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/15/populatiegebaseerde-egfr-verdelingen-voor-vroege-identificatie-van-chronische-ni/*

Er bestaan momenteel geen strategieën voor vroege identificatie en primaire preventie van CKD. Automatische eGFR-rapportage maakt opportunistische screening mogelijk. Dit onderzoek onderzocht populatiegebaseerde eGFR-verdelingen en geassocieerde gezondheidsuitkomsten.

## English: Population-based estimated Glomerular Filtration Rate distributions and associated health outcomes provide opportunities for early identification of and primary prevention of chronic kidney disease

This study explored population-based eGFR distributions and associated health outcomes to identify opportunities for early CKD detection and primary prevention. Comparison with age-matched population norms may help identify at-risk individuals through opportunistic screening.

Auteurs: Yuanhang Yang, Antoine Creon, Andrew S. Levey, Anne-Laure Faucon, Aurora Caldinelli, Marie Evans, Arvid Sjölander, Alberto Ortiz, Edouard L. Fu, Juan Jesus Carrero

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00989-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sociaaleconomische barrières bij het aanpakken van obesitas: AHA-statement

*geplaatst 2026-01-15 · Preventie · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001395 · https://hartvaat.nl/2026/01/15/sociaaleconomische-barrieres-bij-het-aanpakken-van-obesitas-aha-statement/*

De obesitas-epidemie treft meer dan een derde van de Amerikaanse bevolking en belast sociaaleconomisch achtergestelde groepen onevenredig. Dit AHA-wetenschappelijk statement bespreekt de structurele en sociaaleconomische barrières voor effectieve aanpak.

## English: Socioeconomic and Structural Barriers to Addressing Obesity in Communities: A Scientific Statement From the American Heart Association

This AHA scientific statement addressed the socioeconomic and structural barriers to obesity prevention and treatment in communities, highlighting how poverty, food insecurity, and built environment disproportionately affect cardiovascular health in disadvantaged populations.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001395. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-receptoragonisten en de volgende generatie incretinegebaseerde middelen

*geplaatst 2026-01-14 · Preventie · The Lancet · doi https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02105-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/14/glp-1-receptoragonisten-en-de-volgende-generatie-incretinegebaseerde-middelen/*

Dit Lancet-overzicht beschrijft hoe GLP-1-receptoragonisten, oorspronkelijk ontwikkeld voor diabetes type 2, een transformatief effect hebben op cardiovasculaire, renale en metabole uitkomsten. Naast gewichtsreductie verlagen deze middelen het risico op hartinfarcten, beroertes en hartfalen. Nieuwe duale agonisten zoals tirzepatide breiden het therapeutische spectrum verder uit.

## English: Glucagon-like receptor agonists and next-generation incretin-based medications: metabolic, cardiovascular, and renal benefits

This comprehensive Lancet review describes how GLP-1 receptor agonists, originally developed for type 2 diabetes, have expanded into cardiovascular prevention, obesity treatment, heart failure with preserved ejection fraction, and chronic kidney disease. The review covers next-generation agents including dual and triple incretin agonists.

Auteurs: Michael A Nauck, Katherine R Tuttle, Matthias H Tschöp, Matthias Blüher

---
Bron: The Lancet, https://doi.org/https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)02105-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygene risicoscore voorspelt langetermijn bloeddrukcontrole en therapieresistente hypertensie

*geplaatst 2026-01-14 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26399 · https://hartvaat.nl/2026/01/14/polygene-risicoscore-voorspelt-langetermijn-bloeddrukcontrole-en-therapieresiste/*

Suboptimale bloeddrukcontrole blijft een belangrijk cardiovasculair risico. Of genetisch voorspelde bloeddruk onafhankelijk de langetermijn bloeddrukcontrole voorspelt, was onbekend. Deze studie toont dat een polygene risicoscore therapieresistente hypertensie kan voorspellen.

## English: Blood Pressure Polygenic Score Predicts Long-Term Blood Pressure Control and Treatment-Resistant Hypertension

This study showed that a blood pressure polygenic score independently predicts long-term blood pressure control and treatment-resistant hypertension, advancing genetics-guided blood pressure management.

Auteurs: So Mi Jemma Cho

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26399. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geslachtsspecifieke bloeddrukdrempels bij volwassenen van middelbare leeftijd

*geplaatst 2026-01-14 · Atriumfibrilleren · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25490 · https://hartvaat.nl/2026/01/14/geslachtsspecifieke-bloeddrukdrempels-bij-volwassenen-van-middelbare-leeftijd/*

Vrouwen hebben bij lagere bloeddrukdrempels al een hoger relatief cardiovasculair risico dan mannen. Deze studie onderzocht of geslachtsspecifieke hypertensiedrempels gerechtvaardigd zijn bij volwassenen van middelbare leeftijd.

## English: Sex-Specific Blood Pressure Thresholds in Middle-Aged Adults

This study investigated sex-specific blood pressure thresholds for cardiovascular risk in middle-aged adults, finding that women develop cardiovascular risk at lower blood pressure levels than men.

Auteurs: Katie Williams

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25490. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Enlicitide: orale PCSK9-remmer bij heterozygote FH — fase 3

*geplaatst 2026-01-13 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.20620 · https://hartvaat.nl/2026/01/13/enlicitide-orale-pcsk9-remmer-bij-heterozygote-fh-fase-3/*

Fase 3 trial van enlicitide, een orale PCSK9-remmer, bij heterozygote FH. Het middel verlaagde LDL significant en biedt een dagelijks oraal alternatief voor injecteerbare PCSK9-remmers.

## English: Efficacy and Safety of Oral PCSK9 Inhibitor Enlicitide in Adults With Heterozygous Familial Hypercholesterolemia: A Randomized Clinical Trial.

This phase 3 trial demonstrated that enlicitide, an oral PCSK9 inhibitor, significantly reduced LDL cholesterol in adults with heterozygous familial hypercholesterolemia. An oral daily tablet offers a practical alternative to injectable PCSK9-lowering therapies for patients with genetic hypercholesterolemia.

Auteurs: Christie M Ballantyne, Laura Gellis, Jean-Claude Tardif, Puja Banka, Ann Marie Navar, Emil Andreas Asprusten, Russell Scott, Erik S G Stroes, Samar Froman, Geraldine Mendizabal, Fan Wang, Alberico L Catapano

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.20620. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA

*geplaatst 2026-01-13 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077549 · https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/*

Analyse onderzocht de veiligheid van zeer lage LDL-waarden (<30 mg/dL) bij patiënten na ischemisch CVA. Er was geen toename van bijwerkingen, wat agressieve LDL-verlaging bij cerebrovasculaire ziekte ondersteunt.

## English: Efficacy and Safety of Very Low Achieved LDL Cholesterol in Patients With Previous Ischemic Stroke.

This analysis confirmed the safety and cardiovascular benefit of achieving very low LDL cholesterol levels (<30 mg/dL) in patients after ischemic stroke, with no increase in hemorrhagic stroke or other adverse events at the lowest LDL levels.

Auteurs: Victorien Monguillon, Peter J Kelly, Michelle L O'Donoghue, Jeong-Gun Park, Erin A Bohula, Jeffrey L Saver, Dan Atar, Anthony C Keech, Peter S Sever, Huei Wang, Gabriel Paiva da Silva Lima, Marc S Sabatine, Robert P Giugliano

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077549. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicofactoren en plaquevolume op coronaire CT-angiografie: lessen uit het ADVANCE-register

*geplaatst 2026-01-13 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01413-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/13/risicofactoren-en-plaquevolume-op-coronaire-ct-angiografie-lessen-uit-het-advanc/*

Cross-sectionele analyse van het ADVANCE-register met AI-gebaseerde kwantitatieve plaquebeoordeling toont dat cardiovasculaire risicofactoren slechts matig geassocieerd zijn met het totale plaquevolume op coronaire CT-angiografie.

## English: The association of risk factors on coronary computed tomography angiography derived atherosclerotic plaque volume - Lessons from the ADVANCE registry

Cross-sectional analysis of the ADVANCE registry using AI-based quantitative plaque assessment found that cardiovascular risk factors are only modestly associated with total coronary plaque volume on CT angiography. The findings suggest additional determinants of plaque burden beyond traditional risk factors.

Auteurs: Alexander Haenel, Ruurt A. Jukema, John K. Khoo, Fionn Coughlan, Philipp Blanke, Aaisha Ferkh, Timothy Fairbairn, Nicholas Ng, Lynne M. Koweek, Pamela Douglas, Mark Rabbat, Gianluca Pontone, Kavitha M. Chinnaiyan, Bernard De Bruyne, Jeroen Bax, Tetsuya Amano, Koen Nieman, Campbell Rogers, Hironori Kitabata, Niels PR. Sand, Tomohiro Kawasaki, Sarah Mullen, Whitney Huey, Hitoshi Matsuo, Manesh Patel, Bjarne L. Nørgaard, Jonathon A. Leipsic, Georgios Tzimas, The ADVANCE investigators

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01413-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkzaamheid en veiligheid van lage doses spironolacton bij primair aldosteronisme

*geplaatst 2026-01-12 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24881 · https://hartvaat.nl/2026/01/12/werkzaamheid-en-veiligheid-van-lage-doses-spironolacton-bij-primair-aldosteronis/*

Spironolacton is eerstelijnstherapie bij idiopathisch primair aldosteronisme. Deze retrospectieve studie in een tertiair centrum evalueerde de impact van lage versus hoge doses op bloeddrukcontrole, kaliumwaarden en bijwerkingen.

## English: Efficacy and Safety of Treatment With Low Doses of Spironolactone in Patients With Primary Aldosteronism: A Retrospective Observational Study in a Tertiary Center

This retrospective study evaluated the efficacy and safety of low-dose spironolactone in primary aldosteronism, showing that reduced doses may achieve adequate blood pressure and potassium control with fewer side effects.

Auteurs: Elisa Sconfienza

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24881. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Late menopauze vermindert aortastijfheid in de postmenopauzale periode

*geplaatst 2026-01-12 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26346 · https://hartvaat.nl/2026/01/12/late-menopauze-vermindert-aortastijfheid-in-de-postmenopauzale-periode/*

Een latere menopauze (≥55 jaar) is geassocieerd met een lager cardiovasculair risico dan een normale menopauze (45-54 jaar). Deze studie toont dat late menopauze de aortastijfheid vermindert bij postmenopauzale vrouwen.

## English: Late-Onset Menopause Attenuates Aortic Stiffness in the Postmenopausal Period

This study demonstrates that late-onset menopause attenuates aortic stiffness in postmenopausal women. The vascular protection may partly explain the lower cardiovascular risk associated with later menopause age.

Auteurs: Sanna Darvish

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26346. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipide-inhoud in verkalkte plaques: kenmerken en respons op lage LDL-C

*geplaatst 2026-01-12 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01398-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/12/lipide-inhoud-in-verkalkte-plaques-kenmerken-en-respons-op-lage-ldl-c/*

Verkalkte plaques werden traditioneel gezien als gevorderde, rustige atherosclerose. Pathologische studies tonen echter lipide-inhoud in verkalkte plaques. Deze studie evalueerde de kenmerken en respons op LDL-C <55 mg/dL met multimodale beeldvorming.

## English: Lipidic contents within calcified plaques: Characteristics and response to LDL-C<55 mg/dL on multi-modality imaging

This multimodality imaging study evaluated lipidic contents within calcified coronary plaques and their response to LDL-C lowering below 55 mg/dL. The findings challenge the traditional view of calcified plaques as entirely quiescent atheroma.

Auteurs: Kentaro Mitsui, Yu Kataoka, Stephen J. Nicholls, Eri Kiyoshige, Kunihiro Nishimura, Rishi Puri, Kota Murai, Kenichiro Sawada, Hideo Matama, Takamasa Iwai, Satoshi Honda, Masashi Fujino, Kazuhiro Nakao, Kensuke Takagi, Shuichi Yoneda, Fumiyuki Otsuka, Kensaku Nishihira, Itaru Takamisawa, Yasuhide Asaumi, Kenichi Tsujita, Teruo Noguchi

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01398-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zeventien jaar voor verandering: doorbreken de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen de cyclus?

*geplaatst 2026-01-11 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00002-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/11/zeventien-jaar-voor-verandering-doorbreken-de-2025-esc-eas-dyslipidemierichtlijn/*

De 2025 Focused Update van de ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen moderniseert aanbevelingen over risicobeoordeling, lipidenverlagende behandeling en lipoproteïne(a). Dit commentaar bespreekt of de richtlijnen eindelijk de Sisyfus-cyclus doorbreken.

## English: Seventeen years to change practice: will the 2025 ESC/EAS dyslipidaemia guidelines finally break the Sisyphean cycle?

This commentary on the 2025 ESC/EAS dyslipidemia guideline update discussed the modernized recommendations for risk assessment and lipid-lowering therapy, including expanded indications for non-statin treatments and lower LDL targets.

Auteurs: Kausik K. Ray, Florian Kronenberg

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00002-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalendiagnostiek na corona: bijna niemand kreeg de echo binnen de aanbevolen termijn

*geplaatst 2026-01-09 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003785?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/09/hartfalendiagnostiek-na-corona-bijna-niemand-kreeg-de-echo-binnen-de-aanbevolen-/*

De Britse NICE-richtlijn adviseert bij verdenking hartfalen (HF) prioritering op basis van het natriuretisch peptide (NP): bij een sterk verhoogd NP een echo binnen twee weken. Deze retrospectieve audit (899 verwijzingen naar een HF-diagnostiektraject in zeven ziekenhuizen in West-Schotland, begin 2022) toetste de naleving in het post-corona-tijdperk. Van de patiënten had 29% een NT-proBNP >2000 ng/l en 71% 400-2000 ng/l. Slechts 8% in beide groepen kreeg de echo binnen de aanbevolen termijn. Hartfalen werd vastgesteld bij 28% (42% in de hoge en 22% in de lagere NP-groep). De 1-jaarssterfte was 12%, en hoger in de groep met NT-proBNP >2000 ng/l (21% vs. 9%). Een hoog NP-niveau identificeert dus een hoogrisicogroep, maar weinigen kregen tijdig een echo — de auteurs bepleiten dezelfde urgentie als bij verdenking op kanker.

## English: Post-COVID-19 era heart failure diagnosis and outcomes: adherence to NICE Guidelines

The UK NICE guideline recommends prioritising suspected heart failure (HF) by natriuretic peptide (NP) level: an echocardiogram within two weeks for markedly elevated NP. This retrospective audit (899 referrals to an HF diagnostic pathway across seven West of Scotland hospitals, early 2022) assessed adherence in the post-COVID era. Of patients, 29% had an NT-proBNP >2000 ng/L and 71% 400-2000 ng/L. Only 8% in both groups received the echo within the recommended timeframe. HF was diagnosed in 28% (42% in the high and 22% in the lower NP group). One-year mortality was 12%, higher in the NT-proBNP >2000 ng/L group (21% vs 9%). A high NP level thus identifies a high-risk group, but few received a timely echo — the authors argue for the same urgency as suspected cancer.

Auteurs: Razzaq, U. B., Docherty, K. F., Al Ajmi, A., Alebraheem, A., Burns, R., Davie, A. P., Gan, J., Hogg, K. J., Jackson, C. E., Mathioudaki, E., Pasupulate, R., Piya, S., Ritchie, L., Simpson, J., Steel, L. C., Wei, H. N., McMurray, J. J., Petrie, M. C., Campbell, R. T.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003785?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endocarditis van de natieve klep verschuift naar ouderen — chirurgie blijft levens redden (Korea, 18 jaar)

*geplaatst 2026-01-09 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003764?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/09/endocarditis-van-de-natieve-klep-verschuift-naar-ouderen-chirurgie-blijft-levens/*

De epidemiologie van endocarditis (IE) van de natieve hartklep verschuift naar oudere patiënten met veel comorbiditeit. In dit 18-jarige landelijke Koreaanse cohort (18.402 volwassenen met natieve-klep-IE, 2006-2023) daalde de incidentie bij <45-jarigen maar steeg die bij 65-plussers. De ziekenhuissterfte was 25,5% en de 5-jaarssterfte overschreed 50%. Hogere leeftijd, dialyse, kanker en majeure complicaties voorspelden sterfte. Klepchirurgie, uitgevoerd bij 29,1%, was in alle leeftijdsgroepen consistent geassocieerd met een lagere korte- en langetermijnsterfte, zonder interactie tussen leeftijd en behandeling; zowel vroege (≤7 dagen) als late chirurgie verbeterde de overleving. Ook recidieven kwamen minder voor na chirurgie. Ondanks het dalende gebruik bleef het overlevingsvoordeel van chirurgie behouden over het hele leeftijdsspectrum — wat een operatieve afweging ook bij geselecteerde oudere patiënten ondersteunt.

## English: Changing epidemiology and outcomes of native valve infective endocarditis: a nationwide study, 2006-2023

The epidemiology of native-valve infective endocarditis (IE) is shifting toward older patients with substantial comorbidity. In this 18-year nationwide Korean cohort (18,402 adults with native-valve IE, 2006-2023), incidence fell in those <45 but rose in those ≥65. In-hospital mortality was 25.5% and 5-year mortality exceeded 50%. Older age, dialysis, cancer and major complications predicted mortality. Valve surgery, performed in 29.1%, was consistently associated with lower short- and long-term mortality across all age groups, with no age-by-treatment interaction; both early (≤7 days) and late surgery improved survival. Relapse was also less frequent after surgery. Despite declining use, surgery's survival benefit was preserved across the age spectrum — supporting operative consideration even in selected older patients.

Auteurs: Kim, D. Y., Kim, M.-J., Lee, J., Kim, K. A., Jung, H. O., Yoon, J. S., Jeon, D. S.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003764?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Littekenweefsel voorspelt plotse hartdood na een infarct grotendeels buiten de ejectiefractie om

*geplaatst 2026-01-09 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003799?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/09/littekenweefsel-voorspelt-plotse-hartdood-na-een-infarct-grotendeels-buiten-de-e/*

De selectie voor een implanteerbare defibrillator (ICD) na een hartinfarct berust vooral op een verminderde ejectiefractie (LVEF), maar die vangt mogelijk niet het hele risico op plotse hartdood (SCD). In deze retrospectieve studie (917 post-infarctpatiënten, cardiale MRI, mediane follow-up 63 maanden) werd onderzocht in hoeverre de LVEF het verband tussen vervangingsfibrose (gemeten met late gadolinium-aankleuring, LGE) en SCD verklaart. Over de follow-up kregen 65 patiënten (7,1%) een SCD-event. Meer LGE hing samen met een lagere LVEF, en zowel LGE als LVEF voorspelden onafhankelijk SCD. In een mediatieanalyse verklaarde de LVEF echter slechts 19,7% van het effect van LGE op SCD — bij patiënten met een LVEF >35% 40,4%, terwijl er bij een LVEF ≤35% geen mediatie was. Littekenweefsel voorspelt plotse hartdood dus grotendeels los van de ejectiefractie; LVEF alleen schiet tekort als risicomaat, ongeacht of die boven of onder de 35% ligt.

## English: Replacement fibrosis, left ventricular ejection fraction and sudden cardiac death in patients after myocardial infarction: a mediation analysis

Selection for an implantable defibrillator (ICD) after myocardial infarction relies mainly on reduced ejection fraction (LVEF), which may not capture the full risk of sudden cardiac death (SCD). In this retrospective study (917 post-infarction patients, cardiac MRI, median follow-up 63 months), the extent to which LVEF explains the link between replacement fibrosis (measured by late gadolinium enhancement, LGE) and SCD was examined. Over follow-up, 65 patients (7.1%) had an SCD event. More LGE was associated with lower LVEF, and both LGE and LVEF independently predicted SCD. In a mediation analysis, however, LVEF explained only 19.7% of LGE's effect on SCD — 40.4% in patients with LVEF >35%, while there was no mediation in those with LVEF ≤35%. Scar tissue thus predicts sudden cardiac death largely independent of ejection fraction; LVEF alone is an inadequate risk measure, whether above or below 35%.

Auteurs: Zhou, P., Aisikaier, K., Dong, Z., Ma, X., Tang, Y., Wei, Z., Jia, X., Chen, X., Liu, Y., Xu, W., Sa, F., Yang, S.-J., Wang, J., Zhao, F., Lu, M., Zhao, X., Chen, X., Zhao, S.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003799?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse

*geplaatst 2026-01-08 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2514428 · https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/*

FOURIER subanalyse toonde dat evolocumab ook effectief is bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden zonder eerder MI of CVA. Het voordeel strekt zich uit tot bredere secundaire preventiepopulaties.

## English: Evolocumab in Patients without a Previous Myocardial Infarction or Stroke.

This FOURIER subanalysis showed that evolocumab effectively reduces cardiovascular events in patients with atherosclerotic disease who have never had an MI or stroke, extending the PCSK9 inhibitor benefit to the broader secondary prevention population.

Auteurs: Erin A Bohula, Nicholas A Marston, Ajay K Bhatia, Gaetano M De Ferrari, Lawrence A Leiter, Jose C Nicolau, Jeong-Gun Park, Julia F Kuder, Sabina A Murphy, Emileigh Walsh, Huei Wang, Vladimir Blaha, Andrzej Budaj, Jan H Cornel, Assen Goudev, Robert Gabor Kiss, Alberto J Lorenzatti, Alexander Parkhomenko, Marcoli Cyrille, Gabriel Paiva da Silva Lima, E Magnus Ohman, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2514428. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atriale strain overtreft ventriculaire strain bij detectie van hypertensieve HFpEF

*geplaatst 2026-01-08 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25985 · https://hartvaat.nl/2026/01/08/atriale-strain-overtreft-ventriculaire-strain-bij-detectie-van-hypertensieve-hfp/*

HFpEF is verantwoordelijk voor circa 50% van het hartfalen en hypertensie is vaak aanwezig. Hoewel strainbeeldvorming subklinische disfunctie detecteert, was de relatieve diagnostische waarde van atriale versus ventriculaire strain onduidelijk. CMR feature tracking biedt hier uitkomst.

## English: Atrial Strain Outperforms Ventricular Strain for Detecting Hypertensive HFpEF Using CMR Feature Tracking

This study showed that atrial strain measured by CMR feature tracking outperforms ventricular strain for detecting hypertensive HFpEF, advancing imaging-based diagnosis of the atrial component of heart failure.

Auteurs: Zhen Wang

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25985. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eindpuntgebaseerde drempel voor de ambulante arteriële stijfheidsindex

*geplaatst 2026-01-08 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25442 · https://hartvaat.nl/2026/01/08/eindpuntgebaseerde-drempel-voor-de-ambulante-arteriele-stijfheidsindex/*

De ambulante arteriële stijfheidsindex (AASI) wordt steeds meer gebruikt in klinisch onderzoek. Deze individuele-deelnemer meta-analyse consolideert de prognostische waarde en stelt eindpuntgebaseerde drempelwaarden vast.

## English: End Point–Based Threshold for the Ambulatory Arterial Stiffness Index

This individual participant data meta-analysis established an endpoint-based threshold for the ambulatory arterial stiffness index (AASI), providing a clinically actionable cutoff for this vascular biomarker.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25442. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Urokinase bevordert intratubulair C3a maar niet ENaC-gedreven hypertensie bij DOCA/zout-nierletsel

*geplaatst 2026-01-08 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25050 · https://hartvaat.nl/2026/01/08/urokinase-bevordert-intratubulair-c3a-maar-niet-enac-gedreven-hypertensie-bij-do/*

uPA-remmers verminderen zoutretentie en complement-activatie bij proteinurische nierziekten. Deze studie onderzocht of urokinase in een chronisch DOCA/zout-model redundant bijdraagt aan intratubulair C3a zonder ENaC-gedreven hypertensie te veroorzaken.

## English: Urokinase Promotes Redundantly Intratubular C3a-Formation But Not ENaC-Driven Hypertension in DOCA/Salt Kidney Injury

This study examined whether urokinase-type plasminogen activator contributes to intratubular complement C3a formation and ENaC-driven hypertension in a chronic DOCA/salt kidney injury model. Urokinase promoted C3a formation redundantly but did not drive hypertension.

Auteurs: Marie Lykke Bach

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Machine-learningmodel schat het cardiovasculaire risico van niet-cardiale chirurgie nauwkeurig in

*geplaatst 2026-01-07 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003565?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/07/machine-learningmodel-schat-het-cardiovasculaire-risico-van-niet-cardiale-chirur/*

Jaarlijks ondergaat 4% van de wereldbevolking een niet-cardiale operatie, en bij 30% van hen is er minstens één cardiovasculaire risicofactor. Deze studie ontwikkelde een interpreteerbaar machine-learningmodel om bij patiënten ouder dan 50 jaar het cardiovasculaire risico tot 30 dagen na een niet-cardiale operatie te voorspellen, op basis van de Amerikaanse NSQIP-dataset (497.011 patiënten). Het samengestelde eindpunt (overlijden, hartinfarct, hartstilstand of beroerte binnen 30 dagen) kwam bij 1,44% voor. Van de geteste algoritmen presteerde LightGBM het best, met een uitstekende discriminatie (AUROC 0,90). Het model gebruikte slechts zes gegevens: het type operatie, de ASA-klasse, het bloedureumstikstof (BUN), sepsis, spoedoperatie en mechanische beademing. Een eenvoudig, verklaarbaar model met routinegegevens kan dus het peri-operatieve cardiovasculaire risico betrouwbaar inschatten.

## English: Machine learning-based cardiovascular risk calculator for non-cardiac surgery

Each year, 4% of the global population undergoes non-cardiac surgery, and 30% of them have at least one cardiovascular risk factor. This study developed an interpretable machine-learning model to predict cardiovascular risk up to 30 days after non-cardiac surgery in patients older than 50, using the US NSQIP dataset (497,011 patients). The composite endpoint (death, myocardial infarction, cardiac arrest or stroke within 30 days) occurred in 1.44%. Of the algorithms tested, LightGBM performed best, with excellent discrimination (AUROC 0.90). The model used just six elements: type of surgery, ASA class, blood urea nitrogen (BUN), sepsis, emergent surgery and mechanical ventilation. A simple, explainable model using routine data can thus reliably estimate perioperative cardiovascular risk.

Auteurs: Al Khatib, N., Chehab, A., Tamim, H., Dakik, H. A., Tajeddine, R.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003565?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalentherapie staken na EF-herstel door AF-ritmecontrole

*geplaatst 2026-01-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf563 · https://hartvaat.nl/2026/01/07/hartfalentherapie-staken-na-ef-herstel-door-af-ritmecontrole/*

Studie onderzocht of hartfalentherapie veilig kan worden gestaakt na EF-herstel door succesvolle AF-ritmecontrole. De resultaten informeren het management na herstel van tachycardiomyopathie.

## English: Withdrawal of heart failure therapy after atrial fibrillation rhythm control with ejection fraction normalization: the WITHDRAW-AF trial.

This study explored whether heart failure therapy can be safely withdrawn after ejection fraction normalization following successful AF rhythm control, addressing the clinical question of medication discontinuation in AF-mediated cardiomyopathy.

Auteurs: Louise Segan, Peter M Kistler, Shane Nanayakkara, Andrew Taylor, James Hare, Benedict Costello, David Chieng, Rose Crowley, Jeremy William, Hariharan Sugumar, Kenneth Cho, Aleksandr Voskoboinik, Liang-Han Ling, Ziporah Nderitu, Sonia Azzopardi, Annie Curtin, Manuja Premaratne, Alex J McLellan, Justin Mariani, Joseph B Morton, Geoffrey Lee, Stephen Joseph, Christopher Reid, David M Kaye, Jonathan M Kalman, Sandeep Prabhu

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf563. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Afferente niersenuwen veroorzaken sympathische overactivatie en hypertensief hartfalen

*geplaatst 2026-01-07 · Hartfalen · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25247 · https://hartvaat.nl/2026/01/07/afferente-niersenuwen-veroorzaken-sympathische-overactivatie-en-hypertensief-har/*

Sympathische activatie speelt een rol bij hartfalenontwikkeling. Afferente niersenuwinput kan sympathische overactivatie induceren via de hypothalame paraventriculaire nucleus. Deze studie onderzocht het mechanisme bij hypertensief hartfalen.

## English: Afferent Renal Nerves Drive Sympathoexcitation and Hypertensive Heart Failure

This study investigated how afferent renal nerves drive sympathoexcitation and contribute to hypertensive heart failure through the hypothalamic paraventricular nucleus. The findings support renal denervation strategies targeting afferent signalling pathways.

Auteurs: Shota Ikeda

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25247. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CXCR6+ T-cellen veroorzaken immuuncheckpointremmer-myocarditis

*geplaatst 2026-01-07 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076976 · https://hartvaat.nl/2026/01/07/cxcr6-t-cellen-veroorzaken-immuuncheckpointremmer-myocarditis/*

Myocarditis is een ernstige complicatie van immuuncheckpointremmers, vooral bij combinatietherapie met relatlimab (anti-LAG-3). Dit onderzoek identificeert CXCR6+ T-cellen als drijvende kracht achter ICI-geïnduceerde myocarditis.

## English: CXCR6+ T Cells Drive Immune Checkpoint Inhibitor Myocarditis

This study identified CXCR6+ T cells as key drivers of immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis, particularly with combination ICI therapy including anti-LAG-3 agents. The mechanistic insight may guide future prevention and treatment strategies for this serious complication.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076976. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Circulerend MALAT1 bij pre-eclampsie en cardiometabool risico

*geplaatst 2026-01-07 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26379 · https://hartvaat.nl/2026/01/07/circulerend-malat1-bij-pre-eclampsie-en-cardiometabool-risico/*

Pre-eclampsie treft 2-8% van de zwangerschappen en verhoogt het latere cardiovasculaire risico. Het lange niet-coderende RNA MALAT1 werd onderzocht als circulerende biomarker bij pre-eclampsie en de associatie met cardiometabool risico.

## English: Circulating MALAT1 in Preeclampsia and Association With Cardiometabolic Risk

This study investigated the long noncoding RNA MALAT1 as a circulating biomarker in preeclampsia and its association with cardiometabolic risk. MALAT1 expression changes may link pregnancy-related hypertensive disorders to long-term cardiovascular disease risk.

Auteurs: Tove Lekva

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26379. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische proteomics in de cardiovasculaire geneeskunde: huidige stand en toekomst

*geplaatst 2026-01-07 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00003-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/07/klinische-proteomics-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-huidige-stand-en-toekoms/*

Commerciële high-throughput proteomicsplatforms zoals Olink en SomaLogic maken grootschalige epidemiologische studies mogelijk. Dit overzicht bespreekt de huidige mogelijkheden, beperkingen en toekomstige richtingen van klinische proteomics in de cardiovasculaire geneeskunde.

## English: Clinical proteomics in cardiovascular medicine: Current capabilities, limitations, and future directions

This review discusses the current capabilities and limitations of commercial high-throughput proteomics platforms such as Olink and SomaLogic for cardiovascular research. While widely applied in biobank studies, data quality issues remain underappreciated and must be addressed for clinical translation.

Auteurs: Bhawana Singh, Oleg A. Karpov, Manuel Mayr

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00003-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SerpinB1 beschermt tegen hypoxie-geïnduceerde pulmonale hypertensie via macrofaag-PASMC-crosstalk

*geplaatst 2026-01-07 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25832 · https://hartvaat.nl/2026/01/07/serpinb1-beschermt-tegen-hypoxie-geinduceerde-pulmonale-hypertensie-via-macrofaa/*

Perivasculaire macrofagen spelen een significante rol bij hypoxie-geïnduceerde pulmonale hypertensie via crosstalk met gladde spiercellen. Dit onderzoek toont dat SerpinB1 het inflammatoire fenotype van macrofagen remt en zo beschermt.

## English: Targeting Macrophage Crosstalk to PASMC by Blunting Inflammatory Phenotype Via SerpinB1 Protects Against Hypoxia-Induced Pulmonary Hypertension

This study demonstrates that SerpinB1 protects against hypoxia-induced pulmonary hypertension by blunting the inflammatory phenotype of perivascular macrophages, thereby reducing their pathological crosstalk with pulmonary artery smooth muscle cells.

Auteurs: Jiajin Hao

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25832. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Weekendstrijder-bewegingspatroon en mortaliteit bij hypertensie (UK Biobank)

*geplaatst 2026-01-07 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25444 · https://hartvaat.nl/2026/01/07/weekendstrijder-bewegingspatroon-en-mortaliteit-bij-hypertensie-uk-biobank/*

De gezondheidsvoordelen van verschillende activiteitspatronen bij hypertensie waren onbekend. In de UK Biobank werd onderzocht of het weekendstrijder-patroon vergelijkbare mortaliteitsvoordelen biedt als regelmatig verdeelde lichaamsbeweging.

## English: Weekend Warrior Physical Activity Pattern and Mortality in Patients With Hypertension: A Prospective Cohort Study From UK Biobank

A UK Biobank study investigated whether the "weekend warrior" physical activity pattern provides comparable mortality benefits to regularly distributed exercise in patients with hypertension. Both active patterns were associated with reduced mortality and stroke risk.

Auteurs: Ronghui Zhu

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25444. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gedragsveranderingstheorie bij implementatie van thuisbloeddrukmeting

*geplaatst 2026-01-07 · Hypertensie · Translational behavioral medicine · doi 10.1093/tbm/ibaf094 · https://hartvaat.nl/2026/01/07/gedragsveranderingstheorie-bij-implementatie-van-thuisbloeddrukmeting/*

Thuisbloeddrukmeting (SMBP) is bewezen effectief voor diagnose en controle van hypertensie, maar integratie in de klinische praktijk is lastig. Deze studie paste gedragsveranderingstheorie toe om een implementatie-interventie te ontwerpen voor eerstelijnszorgcentra in achterstandswijken.

## English: Applying behavior change theory to intervention design: promoting clinic-level implementation of self-measured blood pressure monitoring in safety net primary care settings.

This study applied behaviour change theory to design an implementation intervention for integrating self-measured blood pressure monitoring into primary care settings serving underserved communities.

Auteurs: Lina Tieu, Elaine C Khoong, Nilpa D Shah, Melissa M Gosdin, Sophia J Wang, Anjana Sharma, Nooshin Abtahi, Rachel J Stern, Crystal Zhou, Urmimala Sarkar, Courtney R Lyles

---
Bron: Translational behavioral medicine, https://doi.org/10.1093/tbm/ibaf094. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Machine-learning-algoritme MI3 helpt een infarct uitsluiten bij een onduidelijke troponinewaarde

*geplaatst 2026-01-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003767?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/06/machine-learning-algoritme-mi3-helpt-een-infarct-uitsluiten-bij-een-onduidelijke/*

Een hartinfarct uitsluiten bij patiënten met een aanvankelijk onduidelijke (detecteerbare tot licht verhoogde) troponinewaarde is lastig. De Myocardial-Ischaemic-Injury Index (MI3) is een machine-learning-algoritme om een infarct te diagnosticeren. Deze secundaire analyse (207 patiënten met verdenking acuut coronair syndroom en een initiële troponine van 0,006-1,0 ng/ml, vier Amerikaanse ziekenhuizen) toetste het algoritme, dat patiënten op basis van de initiële en 3-uurs hoogsensitieve troponine indeelt in laag, intermediair en hoog risico. Een infarct binnen 30 dagen kwam bij 43,5% voor. De AUC van MI3 was 0,88. De laagrisicogroep (35%) had 8,3% infarcten (sensitiviteit 93%, negatieve likelihood ratio 0,12), terwijl in de hoogrisicogroep 100% een infarct had (specificiteit 100%). Bij patiënten met een onduidelijke troponine had het MI3-algoritme dus een hoge nauwkeurigheid en specificiteit voor een infarct binnen 30 dagen.

## English: Diagnostic performance of the Myocardial-Ischaemic-Injury index machine-learning algorithm in patients with an initial indeterminate troponin

Ruling out myocardial infarction in patients with an initially indeterminate (detectable to mildly elevated) troponin is difficult. The Myocardial-Ischaemic-Injury Index (MI3) is a machine-learning algorithm to diagnose infarction. This secondary analysis (207 patients with suspected acute coronary syndrome and an initial troponin of 0.006-1.0 ng/mL, four US hospitals) tested the algorithm, which classifies patients into low, intermediate and high risk based on initial and 3-hour high-sensitivity troponin. Infarction within 30 days occurred in 43.5%. The AUC of MI3 was 0.88. The low-risk group (35%) had 8.3% infarctions (sensitivity 93%, negative likelihood ratio 0.12), whereas the high-risk group had 100% with infarction (specificity 100%). In patients with an indeterminate troponin, the MI3 algorithm thus had high accuracy and specificity for 30-day infarction.

Auteurs: Snavely, A. C., Hunter, C. J., Jackson, L., Stopyra, J. P., Ashburn, N. P., Supples, M. W., Christenson, R., Miller, C. D., Mahler, S. A.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003767?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkers onderscheiden type 2-hartinfarct nog onvoldoende van type 1

*geplaatst 2026-01-06 · Algemeen · Open Heart · doi http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003867?rss=1 · https://hartvaat.nl/2026/01/06/biomarkers-onderscheiden-type-2-hartinfarct-nog-onvoldoende-van-type-1/*

Het onderscheid tussen een type 1-hartinfarct (T1MI, door plaqueruptuur) en een type 2-infarct (T2MI, door vraag-aanbodmismatch) is op klinische gronden vaak lastig. Deze systematische review onderzocht of biomarkers kunnen helpen onderscheiden en prognose geven. Er werden 31 studies (16.111 patiënten met T2MI) ingesloten, waarvan 97% een matig tot hoog risico op bias had. Traditionele cardiale biomarkers (troponine, CK, BNP) onderscheidden T2MI van T1MI matig (AUC 0,61-0,71); toevoeging aan klinische variabelen verbeterde dit licht (AUC 0,71-0,82). Niet-traditionele, metabole en proteomische markers toonden sterk wisselende nauwkeurigheid (AUC 0,50-0,77). De prognostische waarde was inconsistent. De rol van biomarkers bij de diagnose en prognose van het type 2-hartinfarct blijft dus onduidelijk — betere studies en een scherpere definitie van T2MI zijn nodig.

## English: Utility of biomarkers in patients with a type 2 myocardial infarction: a systematic review

Distinguishing type 1 myocardial infarction (T1MI, from plaque rupture) from type 2 (T2MI, from supply-demand mismatch) is often difficult on clinical grounds. This systematic review examined whether biomarkers can help discriminate and prognosticate. Thirty-one studies (16,111 patients with T2MI) were included, of which 97% had moderate to high risk of bias. Traditional cardiac biomarkers (troponin, CK, BNP) discriminated T2MI from T1MI moderately (AUC 0.61-0.71); adding them to clinical variables improved this slightly (AUC 0.71-0.82). Non-traditional, metabolic and proteomic markers showed widely varying accuracy (AUC 0.50-0.77). Prognostic value was inconsistent. The role of biomarkers in diagnosing and prognosticating type 2 myocardial infarction thus remains unclear — better studies and a sharper definition of T2MI are needed.

Auteurs: Gouda, P., Lalani, S., Newby, K., Lopes, R., Jones, S.

---
Bron: Open Heart, https://doi.org/http://openheart.bmj.com/cgi/content/short/13/1/e003867?rss=1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-hartfalen

*geplaatst 2026-01-06 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.19808 · https://hartvaat.nl/2026/01/06/sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hartfalen/*

Multicenter trial vergeleek ARNI met enalapril bij hartfalen door Chagas-ziekte. De eerste RCT specifiek bij deze unieke HF-etiologie vult een belangrijke kennislacune.

## English: Sacubitril/Valsartan vs Enalapril in Heart Failure Due to Chagas Disease: An Open-Label, Multicenter Randomized Clinical Trial.

This multicenter trial compared sacubitril-valsartan with enalapril for heart failure due to Chagas disease, the first randomized evidence for ARNI therapy in this tropical cardiomyopathy unique to Latin America.

Auteurs: Renato D Lopes, Edimar Alcides Bocchi, Luis Eduardo Echeverría, Caroline Demacq, Pedro Gabriel Melo de Barros E Silva, Lilian Mazza Barbosa, Lucas Damiani, Sarfaraz Sayyed, Liandra A F Yoshida, Remo Holanda M Furtado, Carlos A Morillo, Ruben Kevorkian, Felix Ramires, M Cecilia Bahit, Antonio Magaña, Adolfo Chávez-Mendoza, Adegil Henrique Miguel da Silva, Aguinaldo Coelho da Silva, Aguinaldo F Freitas, Alfredo Alejandro Romano, Anne Parneix, Armando Segura, Cesar Cassio Broilo França, Cristian Edgardo Botta, Edileide de Barros, Eduardo Roque Perna, Eleonora Montenegro, Franklin Roberto Quiroz Diaz, Gilson Soares Feitosa-Filho, Graciela Viviana Severini, Israel Molina, Jacqueline Dos Santos Sampaio Miranda, Jorgelina Sala, José Francisco Kerr Saraiva, Justo Carbajales, Lilia Nigro Maia, Luiz Carlos Santana Passos, Marcus Vinicius Simões, Maria da Consolação V Moreira, Maria Carmo P Nunes, Mauro Esteves Hernandes, Miguel Hominal, Raquel Saa Zarandon, Ricardo Leon de la Fuente, Roque Aras, Silméia Garcia Zanati Bazan, Telêmaco Luiz da Silva, Vagner Madrini, Wilson Alves de Oliveira, Wladmir Faustino Saporito, Claudio Gimpelewicz, John J V McMurray

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.19808. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LEVOECMO: levosimendan bij ECMO-weaning bij cardiogene shock

*geplaatst 2026-01-06 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.19843 · https://hartvaat.nl/2026/01/06/levoecmo-levosimendan-bij-ecmo-weaning-bij-cardiogene-shock/*

De LEVOECMO-trial onderzocht of levosimendan het ECMO-weaning-succes bij cardiogene shock verbetert. De resultaten informeren het farmacologische management bij mechanisch ondersteunde patiënten.

## English: Levosimendan to Facilitate Weaning From ECMO in Patients With Severe Cardiogenic Shock: The LEVOECMO Randomized Clinical Trial.

The LEVOECMO trial investigated whether levosimendan facilitates ECMO weaning in patients with severe cardiogenic shock, testing this inotropic agent as a bridge strategy to device separation.

Auteurs: Alain Combes, Ouriel Saura, Nicolas Nesseler, Said Lebbah, Bertrand Rozec, Bruno Levy, Jean-Luc Fellahi, Antoine Beurton, Simon Meslin, Philippe Gaudard, Adrien Bouglé, André Vincentelli, Romain Sonneville, Guillaume Lebreton, David Lévy, Alexandre Ouattara, Florence Tubach

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.19843. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CAVIAR: alirocumab bij cardiale allograft vasculopathie na harttransplantatie

*geplaatst 2026-01-06 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077603 · https://hartvaat.nl/2026/01/06/caviar-alirocumab-bij-cardiale-allograft-vasculopathie-na-harttransplantatie/*

De CAVIAR-trial onderzocht alirocumab voor preventie van cardiale allograft vasculopathie na harttransplantatie. PCSK9-remming kan de belangrijkste langetermijncomplicatie na transplantatie vertragen.

## English: Cardiac Allograft Vasculopathy Inhibition With Alirocumab: The CAVIAR Trial.

The CAVIAR trial investigated alirocumab for preventing cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation, exploring PCSK9 inhibition as a strategy to reduce the progressive coronary disease that limits graft survival.

Auteurs: William F Fearon, Kosei Terada, Kuniaki Takahashi, Anette Skoda, Helen I Luikart, Cynthia A Lamendola, Frederik M Zimmermann, Takehiro Hashikata, Kan Saito, Akihiro Yoshida, Brandon Varr, Joshua W Knowles, Christopher Woo, Yasuhiro Honda, Jeffrey Teuteberg, Kiran K Khush

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077603. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GoFresh: DASH-boodschappen en bloeddrukeffect — RCT

*geplaatst 2026-01-06 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.21112 · https://hartvaat.nl/2026/01/06/gofresh-dash-boodschappen-en-bloeddrukeffect-rct/*

De GoFresh-trial onderzocht of bezorging van DASH-dieetboodschappen de bloeddruk verlaagt. De interventie verbeterde de voedselkeuze en verlaagde de bloeddruk bescheiden.

## English: DASH-Patterned Groceries and Effects on Blood Pressure: The GoFresh Randomized Clinical Trial.

The GoFresh randomized trial showed that home delivery of DASH-patterned groceries improves dietary quality and lowers blood pressure in Black adults, demonstrating that removing food access barriers translates to measurable health benefit.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Hannah Col, Kayla Ferro, Ruth-Alma N Turkson-Ocran, Jennifer L Cluett, Roger B Davis, Kristen M Kraemer, Kathy McManus, Kenneth J Mukamal, Emily L Aidoo, Fredrick Larbi Kwapong, Marian Budu, Dhrumil Patil, Sarah Nartey, Jacqueline Michetti, Sofia Allison, Manfred Mate-Kole, Jingyi Cao, Benjamin Grobman, Reva Seager, Anika L Hines, Edgar R Miller, Deidra C Crews, Stephanie L Fitzpatrick

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.21112. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESPRIT: intensieve bloeddrukcontrole bij fragiele patiënten — post-hoc analyse

*geplaatst 2026-01-06 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.092 · https://hartvaat.nl/2026/01/06/esprit-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-fragiele-patienten-post-hoc-analyse/*

ESPRIT post-hoc analyse toonde dat intensieve bloeddrukbehandeling ook bij fragiele patiënten CV-events vermindert. Matige frailteit is geen contra-indicatie voor intensieve therapie.

## English: Effects of Intensive Blood Pressure Control in Patients With Frailty: A Post Hoc Analysis From ESPRIT.

This ESPRIT post-hoc analysis showed that intensive blood pressure control reduces cardiovascular events even in frail patients, with moderate frailty not attenuating the treatment benefit. Only the most severely frail may not benefit.

Auteurs: Shitian Li, Yue Peng, Yan Li, Ying Sun, Xiaofang Yan, Liping Zhang, Jiangling Liu, Lingshan Zhao, Jieyun Liu, Jun Qian, Na Zhai, Lei Dong, Jiahui Ruan, Ping Zhang, Xiqing Wei, Yong Liu, Qiaojuan Ma, Weijun Huang, Qiang Zhang, Chun An, Jiamin Liu, Li Sheng, Haibo Zhang, Jing Li

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.092. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remming van annexine A2 bevordert mitofagie en vermindert hartschade na infarct

*geplaatst 2026-01-06 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077780 · https://hartvaat.nl/2026/01/06/remming-van-annexine-a2-bevordert-mitofagie-en-vermindert-hartschade-na-infarct/*

Mitofagie is cruciaal bij hartschade en -herstel na een myocardinfarct. Dit onderzoek toont dat remming van annexine A2 de PHB2-gemedieerde mitofagie in cardiomyocyten bevordert, wat hartschade en remodeling na een infarct vermindert.

## English: Inhibition of Annexin A2 Facilitates PHB2-Mediated Mitophagy in Cardiomyocytes to Alleviate Cardiac Injury and Remodeling After Infarction

This study demonstrated that inhibition of annexin A2 enhances mitophagy in cardiomyocytes and alleviates cardiac injury after myocardial infarction, identifying a new molecular target for cardioprotection.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077780. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Magnesium en uitkomsten bij HFrEF: GALACTIC-HF subanalyse

*geplaatst 2026-01-05 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf706 · https://hartvaat.nl/2026/01/05/magnesium-en-uitkomsten-bij-hfref-galactic-hf-subanalyse/*

GALACTIC-HF subanalyse onderzocht de relatie tussen serummagnesium en uitkomsten bij HFrEF. Hogere magnesiumspiegels waren geassocieerd met betere prognose.

## English: Serum magnesium and outcomes in heart failure with reduced ejection fraction: the GALACTIC-HF trial.

A GALACTIC-HF subanalysis evaluated the prognostic significance of serum magnesium in patients with HFrEF. Higher magnesium levels were associated with better outcomes, suggesting that magnesium monitoring and optimisation may have clinical value.

Auteurs: Misato Chimura, Kieran F Docherty, Pardeep S Jhund, Mingming Yang, Ryohei Ono, Alasdair D Henderson, Marco Metra, Genzhou Liu, Punag H Divanji, Stephen B Heitner, Stuart Kupfer, Fady I Malik, G Michael Felker, Scott D Solomon, John R Teerlink, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf706. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinisch spectrum van parvovirus B19-geassocieerde acute myocarditis bij kinderen

*geplaatst 2026-01-05 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075943 · https://hartvaat.nl/2026/01/05/klinisch-spectrum-van-parvovirus-b19-geassocieerde-acute-myocarditis-bij-kindere/*

Parvovirus B19 wordt overgedragen via druppelinfectie en veroorzaakt gewoonlijk erythema infectiosum, maar kan ook acute myocarditis veroorzaken. Na de Europese uitbraak in 2024 beschrijft deze studie het klinische spectrum bij kinderen.

## English: Clinical Spectrum of Children With Parvovirus B19–Associated Acute Myocarditis

This Circulation study characterized the clinical spectrum of parvovirus B19-associated acute myocarditis in children, describing the presentation, diagnosis, and outcomes of this viral cardiac complication in the pediatric population.

Auteurs: Enrico Ammirati

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075943. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Samenstelling en classificatie van coronaire atherosclerotische plaques bij hypercholesterolemische varkens

*geplaatst 2026-01-05 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00001-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/05/samenstelling-en-classificatie-van-coronaire-atherosclerotische-plaques-bij-hype/*

Rapacz-varkens met familiaire hypercholesterolemie ontwikkelen atherosclerotische laesies die sterk lijken op humane coronaire atherosclerose. Dit onderzoek classificeert de plaquesamenstelling en -progressie in dit diermodel.

## English: Coronary atherosclerotic plaque composition and classification in hypercholesterolemic pigs

This study characterised and classified coronary atherosclerotic plaque composition and progression in Rapacz pigs with familial hypercholesterolaemia, establishing a standardised classification system for this widely used preclinical atherosclerosis model.

Auteurs: Mingqiao Li, Di Tian, Patrice Delafontaine, Sergiy Sukhanov

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(26)00001-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GRSF1 beschermt tegen hartfalen door BCAA-homeostase te handhaven

*geplaatst 2026-01-05 · Hartfalen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074700 · https://hartvaat.nl/2026/01/05/grsf1-beschermt-tegen-hartfalen-door-bcaa-homeostase-te-handhaven/*

Verstoringen in cardiaal vertaktketenamiozuurmetabolisme en mitochondriale homeostase zijn betrokken bij hartfalen. Dit onderzoek toont dat GRSF1 beschermt tegen hartfalen door de BCAA-homeostase te handhaven.

## English: GRSF1 Protects Against Heart Failure by Maintaining BCAA Homeostasis

This basic science study showed that GRSF1 protects against heart failure by maintaining branched-chain amino acid homeostasis, revealing a novel metabolic regulatory mechanism in cardiac disease.

Auteurs: Hu Wang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074700. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Myocardherstel bij mechanische ondersteuning hangt samen met alternatieve splicing van CAMK2D

*geplaatst 2026-01-05 · Hartfalen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075789 · https://hartvaat.nl/2026/01/05/myocardherstel-bij-mechanische-ondersteuning-hangt-samen-met-alternatieve-splici/*

Cardiale reverse remodeling treedt op bij een kleine subgroep van hartfalenpatiënten. Dit fenomeen wordt het vaakst gezien bij LVAD-ondersteuning. Dit onderzoek toont dat alternatieve splicing en subcellulaire lokalisatie van CAMK2D hiermee samenhangen.

## English: Myocardial Recovery With Mechanical Circulatory Support Is Linked to Alternative Splicing and Subcellular Localization of CAMK2D

This study showed that myocardial recovery with LVAD support is linked to specific alternative splicing and subcellular localization changes, providing molecular insights into the mechanisms of cardiac reverse remodeling.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075789. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Albuminurie en cardiovasculair risico: gemiste kans in de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen

*geplaatst 2026-01-02 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01531-X/fulltext · https://hartvaat.nl/2026/01/02/albuminurie-en-cardiovasculair-risico-gemiste-kans-in-de-2025-esc-eas-dyslipidem/*

De Spaanse nefrologievereniging en arteriosclerosevereniging verwelkomen de 2025 ESC/EAS-update maar signaleren dat albuminurie als cardiovasculaire risicoverhoger onvoldoende is meegenomen in de richtlijn.

## English: Albuminuria and cardiovascular risk: A missed opportunity in the 2025 focused update of the ESC/EAS dyslipidaemia guidelines

The Spanish Societies of Nephrology and Arteriosclerosis welcome the 2025 ESC/EAS dyslipidaemia guidelines update but identify albuminuria as an insufficiently incorporated cardiovascular risk enhancer. The commentary advocates for broader integration of kidney markers in lipid management.

Auteurs: Carlos Guijarro, Alberto Ortiz

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01531-X/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Insulineresistentie en bloeddrukcontrole op cognitieve uitkomsten

*geplaatst 2026-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24666 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/insulineresistentie-en-bloeddrukcontrole-op-cognitieve-uitkomsten/*

Analyse onderzocht de interactie tussen insulineresistentie en bloeddrukcontrole op cognitieve functie. Intensieve behandeling bood cognitief voordeel ongeacht de insulineresistentie.

## English: Insulin Resistance and Blood Pressure Control on Cognitive Outcomes.

A SPRINT post-hoc analysis examined whether insulin resistance modifies the cognitive benefits of intensive blood pressure treatment. Intensive therapy provided cognitive benefit regardless of insulin resistance status, supported by metabolomic pathway analysis.

Auteurs: Chenyu Fan, Xuan Wang, Liyuan Tao, Yundan Liao, Ling Jin, Quanyou Shi, Hu Wang, Yidan Shi, Tianqi Chang, Yuzhou Xue, Jiaxing Wang, Weihua Yue, Yuesong Pan, Zixiao Li, Yongjun Wang, Ming Xu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24666. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Consistentie van bloeddrukrespons op kaliumverrijkt zout: SSaSS subanalyse

*geplaatst 2026-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24723 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/consistentie-van-bloeddrukrespons-op-kaliumverrijkt-zout-ssass-subanalyse/*

SSaSS subanalyse bevestigde een consistente bloeddrukrespons op kaliumverrijkt zout over alle subgroepen. De interventie is universeel toepasbaar.

## English: Consistency of Blood Pressure Response to Potassium-Enriched Salt in the China Salt Substitute Study.

This SSaSS subanalysis confirmed a consistent blood pressure-lowering response to potassium-enriched salt across all demographic and clinical subgroups, supporting universal applicability of the salt substitution strategy.

Auteurs: Katrina Kissock, Bruce Neal, Yifang Yuan, Johan Sundström, Helena Jonsson, Anthony Rodgers, Nelson Wang, Liping Huang, Yangfeng Wu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24723. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Haptoglobinefenotype en CV-risico: ACCORD bloeddruk-RCT

*geplaatst 2026-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25021 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/haptoglobinefenotype-en-cv-risico-accord-bloeddruk-rct/*

ACCORD-analyse onderzocht haptoglobinefenotype als modifier van het bloeddrukbehandelingseffect. Specifieke fenotypen beïnvloeden mogelijk de behandelrespons.

## English: Haptoglobin Phenotype and Cardiovascular Risk: The ACCORD Blood Pressure RCT.

An ACCORD blood pressure trial analysis investigated haptoglobin phenotype as a modifier of cardiovascular outcomes with intensive versus standard blood pressure treatment in type 2 diabetes. Specific phenotypes may influence treatment response, potentially explaining conflicting trial results.

Auteurs: Samantha K Lavallée, Allie S Carew, Rachel A Warren, John L Sapp, Andrew P Levy, Pantelis Andreou, Christine R Herman, Eric B Rimm, Leah E Cahill

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale histologie bij maligne hypertensie: systematische review

*geplaatst 2026-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25069 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/renale-histologie-bij-maligne-hypertensie-systematische-review/*

Systematische review documenteerde de renale histologische bevindingen bij maligne hypertensie. Thrombotische microangiopathie en arteriolar fibrinoïde necrose zijn de karakteristieke laesies.

## English: Renal Histology Findings in Malignant Hypertension, a Systematic Review.

A systematic review documented the renal histological findings in malignant hypertension. Thrombotic microangiopathy and arteriolar fibrinoid necrosis are the characteristic lesions, providing pathological context for this hypertensive emergency.

Auteurs: Valentin Maisons, Ferhat Demir, Alexandre Fillon, Paul Delalande, Theodora Bejan-Angoulvant, Sebastien Rubin, Romain Boulestreau, Aurélien Lorthioir, Bénédicte Sautenet, Dominique Guerrot, Menno Pruijm, Liffert Vogt, Jean-Michel Halimi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25069. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effect van finerenon op de nierfunctie bij diabetische nefropathie type 2

*geplaatst 2026-01-01 · Nierziekte · Frontiers in endocrinology · doi 10.3389/fendo.2026.1753126 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/effect-van-finerenon-op-de-nierfunctie-bij-diabetische-nefropathie-type-2/*

Deze retrospectieve cohortstudie onderzocht het toevoegen van finerenon aan ACE-remmer- of ARB-therapie bij patiënten met diabetische nefropathie. Finerenon vertraagde de achteruitgang van de nierfunctie en verminderde albuminurie, met een gunstig veiligheidsprofiel. De studie identificeerde ook voorspellers voor klinisch relevante nierverslechtering.

## English: Effect of finerenone on renal function in patients with type 2 diabetic nephropathy: a retrospective cohort study.

A retrospective cohort study evaluated finerenone added to ACE inhibitor or ARB therapy in type 2 diabetic nephropathy. Finerenone slowed renal function decline and reduced albuminuria with a favourable safety profile.

Auteurs: Xu-Ying Liu, Ya-Min Zhao, Ya-Guang Zhang, Yi Liu, Bo-Ya Wang, Zhen-Zhen Hao, Man-Hui Hu

---
Bron: Frontiers in endocrinology, https://doi.org/10.3389/fendo.2026.1753126. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 3-Hydroxystearinezuur bevordert cholesterolefflux en vermindert atherosclerose via ALKBH5/PAX-8/ABCA1

*geplaatst 2026-01-01 · Cholesterol · Frontiers in immunology · doi 10.3389/fimmu.2026.1750021 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/3-hydroxystearinezuur-bevordert-cholesterolefflux-en-vermindert-atherosclerose-v/*

Schuimcelvorming door macrofagen is cruciaal bij atherosclerose. Dit onderzoek toont dat 3-hydroxystearinezuur de cholesterolefflux bevordert en atherosclerose vermindert via de ALKBH5/PAX-8/ABCA1-signaalroute.

## English: 3-Hydroxystearic acid promotes cholesterol efflux and attenuates atherosclerosis via the ALKBH5/PAX-8/ABCA1 pathway.

This study demonstrates that 3-hydroxystearic acid promotes cholesterol efflux and attenuates atherosclerosis through the ALKBH5/PAX-8/ABCA1 signalling pathway, reducing macrophage foam cell formation.

Auteurs: Qin-Yi Zhou, Wang Liu, Zhen-Wang Zhao, Duo Gong, Xiao-Feng Ma, Chao-Ke Tang

---
Bron: Frontiers in immunology, https://doi.org/10.3389/fimmu.2026.1750021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matig gewichtsverlies verbetert hartslagvariabiliteit bij obese patiënten met hoog cardiovasculair risico

*geplaatst 2026-01-01 · Hartfalen · Einstein (Sao Paulo, Brazil) · doi 10.31744/einstein_journal/2026AO1470 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/matig-gewichtsverlies-verbetert-hartslagvariabiliteit-bij-obese-patienten-met-ho/*

Obesitas is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten. Deze tertiaire studie onderzocht het effect van een gestructureerde voedingsinterventie op gewichtsverlies, hartslagvariabiliteit en biochemische parameters bij obese patiënten met hoog cardiovasculair risico.

## English: A tertiary care study on the effectiveness of moderate weight loss on heart rate variability frequency-domain components in obese patients at high cardiovascular risk.

A tertiary care study evaluated the impact of a structured nutritional intervention on weight loss, heart rate variability, and biochemical parameters in obese patients at high cardiovascular risk.

Auteurs: Priscila Moreira, Cristiane Kovacs Amaral, Dalmo Antônio Ribeiro Moreira, Maria do Carmo Franco

---
Bron: Einstein (Sao Paulo, Brazil), https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2026AO1470. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# West-Nijlvirus-meningo-encefalitis bij een patiënt op ixekizumab en prednison

*geplaatst 2026-01-01 · Nierziekte · Frontiers in medicine · doi 10.3389/fmed.2026.1744404 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/west-nijlvirus-meningo-encefalitis-bij-een-patient-op-ixekizumab-en-prednison/*

Eerste gerapporteerde geval van West-Nijlvirus-meningo-encefalitis in Zuidwest-Michigan bij een patiënt die behandeld werd met ixekizumab en prednison. West-Nijlvirus is een door muggen overgedragen RNA-virus dat zelden ernstige neurologische ziekte veroorzaakt.

## English: Case Report: First case of West Nile virus meningoencephalitis in Southwest Michigan in a patient on ixekizumab and prednisone.

A case report of the first documented West Nile virus meningoencephalitis in Southwest Michigan, occurring in a patient immunocompromised by ixekizumab and prednisone therapy.

Auteurs: Henry Zou, Sara Elzalabany, Ingrid Kenyon, Matthew Kelly

---
Bron: Frontiers in medicine, https://doi.org/10.3389/fmed.2026.1744404. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effect van SGLT2-remmers op atriumfibrilleren bij diabetes met gedilateerde cardiomyopathie

*geplaatst 2026-01-01 · Atriumfibrilleren · Cardiovascular therapeutics · doi 10.1155/cdr/5113761 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/effect-van-sglt2-remmers-op-atriumfibrilleren-bij-diabetes-met-gedilateerde-card/*

Gedilateerde cardiomyopathie kenmerkt zich door linkerventrikeldilatatie en systolische disfunctie, met een hoog risico op AF. Deze cohortstudie onderzocht het effect van SGLT2-remmers op atriumfibrilleren bij patiënten met diabetes type 2 en DCM.

## English: Effect of SGLT2 Inhibitors on Atrial Fibrillation in Patients With Type 2 Diabetes With Dilated Cardiomyopathy: A Cohort Study.

A cohort study evaluated the effect of SGLT2 inhibitors on atrial fibrillation incidence in patients with type 2 diabetes and dilated cardiomyopathy, a population at particularly high risk for arrhythmias.

Auteurs: Jie Wang, Shanshan Qi, Siyuan Chen, Hang Yu

---
Bron: Cardiovascular therapeutics, https://doi.org/10.1155/cdr/5113761. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werving van zwarte mannen met beroerte voor een gerandomiseerde klinische trial

*geplaatst 2026-01-01 · Preventie · American journal of men's health · doi 10.1177/15579883261424111 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/werving-van-zwarte-mannen-met-beroerte-voor-een-gerandomiseerde-klinische-trial/*

Dit rapport beschrijft de implementatie van een trial die een gedragsbenadering test om beroerterisicofactoren te verminderen bij zwarte mannen met beroerte of TIA, met aandacht voor onderzoeksbarrières en oplossingen voor succesvolle deelname.

## English: Engaging and Recruiting Black Men With Stroke or TIA in a Randomized Clinical Trial Conducted: Addressing Research Barriers and Developing Solutions for Successful Engagement.

This report describes the implementation of a clinical trial testing a behavioural approach to reduce stroke risk factors in Black men with stroke or TIA, addressing macro-, mediator-, and micro-level barriers to research participation.

Auteurs: Martha Sajatovic, Carolyn H Still, Beth Lute, Jacqueline Krehel-Montgomery, Jessica Surdam, Edna Fuentes-Casiano, Jacquelyn Whitlow, Carla Conroy, Michaela Broadnax, Shirley Moore, Sophia Sundararajan

---
Bron: American journal of men's health, https://doi.org/10.1177/15579883261424111. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Factoren geassocieerd met anemie bij chronische nierziekte in Brazilië

*geplaatst 2026-01-01 · Nierziekte · Frontiers in nutrition · doi 10.3389/fnut.2026.1714573 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/factoren-geassocieerd-met-anemie-bij-chronische-nierziekte-in-brazilie/*

CKD gaat vaak gepaard met anemie vanaf de vroege stadia. Deze studie identificeerde factoren die geassocieerd zijn met anemie bij CKD in de Braziliaanse bevolking op basis van de nationale gezondheidsenquête.

## English: Factors associated with anemia in chronic kidney disease in the Brazilian population: national health survey.

This study identified factors associated with anaemia in chronic kidney disease in the Brazilian population based on national health survey data, addressing limited evidence in this demographic.

Auteurs: Letícia Cristina Machado de Sousa, Nathalia Rabello Silva, Bianca Uliana Picolo, Marcus Vinícius de Pádua Netto, Luciana Saraiva da Silva

---
Bron: Frontiers in nutrition, https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1714573. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban-discontinueringspercentages bij niet-valvulair AF in de Italiaanse praktijk

*geplaatst 2026-01-01 · Atriumfibrilleren · PloS one · doi 10.1371/journal.pone.0341633 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/rivaroxaban-discontinueringspercentages-bij-niet-valvulair-af-in-de-italiaanse-p/*

Non-adherentie aan DOAC-therapie verhoogt het risico op ischemische beroerte bij niet-valvulair AF. Circa 20% van de patiënten staakt de behandeling. Deze RITMUS-AF-studie onderzocht de discontinueringspercentages van rivaroxaban in de Italiaanse klinische praktijk.

## English: Rivaroxaban treatment discontinuation rates in patients with nonvalvular atrial fibrillation in Italian clinical practice: RITMUS-AF.

The RITMUS-AF prospective study documented rivaroxaban discontinuation rates in Italian clinical practice among patients with non-valvular atrial fibrillation. Approximately 20% of patients discontinue DOAC therapy within the first year.

Auteurs: Carmine Pizzi, Leopoldo Pagliani, Luca Dalle Carbonare, Piergiuseppe Agostoni, Egidio Imbalzano, Gennaro Galasso, Gianni Casella, Nicolò Dasseni, Leonardo De Luca, Italo Porto, Biagio Sassone, Davide Tosarello, Pareen Vora, Claudia Erminero, Giovanni Battista Forleo, Paolo Fusco, Ciro Mauro, Francesco Milone, Gian Piero Perna

---
Bron: PloS one, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0341633. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rosuvastatine beschermt tegen oxLDL-geïnduceerde endotheelstress en atherosclerose via NF-κB

*geplaatst 2026-01-01 · Cholesterol · PloS one · doi 10.1371/journal.pone.0339967 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/rosuvastatine-beschermt-tegen-oxldl-geinduceerde-endotheelstress-en-atherosclero/*

Atherosclerose is de basisoorzaak van cardiovasculaire ziekte. Dit onderzoek toont dat rosuvastatine endotheelcellen beschermt tegen oxidatieve stress door geoxideerd LDL en atherosclerotische plaquevorming vermindert bij ApoE-/- muizen via de NF-κB-route.

## English: Rosuvastatin protects against oxLDL-induced endothelial cell oxidative stress and attenuates atherosclerotic plaque formation in ApoE-/- mice through the NF-κB pathway.

This study demonstrates that rosuvastatin protects endothelial cells against oxidised LDL-induced oxidative stress and attenuates atherosclerotic plaque formation in ApoE knockout mice through the NF-kappaB signalling pathway.

Auteurs: Yichen Wu, Jiaqi Ke, Jiaxin Lv, Chaowei Cao, Chunxian Zhou, Lili Wu, Qiyang Zhou

---
Bron: PloS one, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0339967. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sophocarpine beschermt tegen pulmonale hypertensie in preklinische modellen

*geplaatst 2026-01-01 · Hypertensie · Mediators of inflammation · doi 10.1155/mi/5524066 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/sophocarpine-beschermt-tegen-pulmonale-hypertensie-in-preklinische-modellen/*

Pulmonale hypertensie manifesteert zich als verhoogde druk in de longslagaders en kan leiden tot hartfalen. Dit onderzoek beschrijft de beschermende rol van sophocarpine, een alkaloïde, in preklinische modellen van pulmonale hypertensie.

## English: Targeting Pulmonary Hypertension: Elucidating Sophocarpine's Protective Role via Preclinical Models.

This study describes the protective role of sophocarpine, a plant alkaloid from Lindera aggregata, against pulmonary hypertension in preclinical models, identifying a potential novel therapeutic agent.

Auteurs: Feng Xie, Jie Feng, Kai Li, Yi Chen, Leilei Han, Yanqing Wu

---
Bron: Mediators of inflammation, https://doi.org/10.1155/mi/5524066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metabole score voor visceraal vet en risico op perifeer arterieel vaatlijden bij hypertensie

*geplaatst 2026-01-01 · Hypertensie · Frontiers in endocrinology · doi 10.3389/fendo.2026.1764481 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/metabole-score-voor-visceraal-vet-en-risico-op-perifeer-arterieel-vaatlijden-bij/*

De Metabolic Score for Visceral Fat (METS-VF) correleert met verhoogd cardiovasculair risico. Deze prospectieve cohortstudie onderzocht het verband tussen METS-VF en het risico op perifeer arterieel vaatlijden bij hypertensieve patiënten.

## English: The metabolic score for visceral fat and risk of peripheral arterial disease in hypertension patients: a prospective cohort study.

A prospective cohort study demonstrated that the Metabolic Score for Visceral Fat is associated with increased risk of peripheral artery disease in hypertensive patients, supporting this novel adiposity metric as a cardiovascular risk marker.

Auteurs: Shiping Li, Congcong Yan, Meihui Wu, Tao Wang, Lingjuan Zhu, Chao Yu, Weifang Zhang, Wei Zhou, Huihui Bao, Xiaoshu Cheng

---
Bron: Frontiers in endocrinology, https://doi.org/10.3389/fendo.2026.1764481. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transcriptomische onderdrukking van immuun- en ECM-stabiliteit in skeletspier bij CKD

*geplaatst 2026-01-01 · Nierziekte · PloS one · doi 10.1371/journal.pone.0328947 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/transcriptomische-onderdrukking-van-immuun-en-ecm-stabiliteit-in-skeletspier-bij/*

CKD heeft een wereldwijde prevalentie van circa 14% en sarcopenie is een veelvoorkomende complicatie. Deze studie onderzocht de moleculaire mechanismen via transcriptoomanalyse en vond onderdrukking van immuun- en extracellulaire matrixgenen in skeletspier.

## English: Transcriptomic suppression of immune and ECM stability in skeletal muscle of patients with chronic kidney disease.

This study investigated the molecular mechanisms of sarcopenia in chronic kidney disease through skeletal muscle transcriptome analysis, finding suppression of immune and extracellular matrix stability genes.

Auteurs: Luke A Baker, Nicholas Eastley, Robert U Ashford, Matthew Denniff, Matthew Graham-Brown, Emma L Watson

---
Bron: PloS one, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0328947. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Iatrogene letsels en trombotische complicaties bij spoed-endovasculaire interventies

*geplaatst 2026-01-01 · Preventie · Khirurgiia · doi 10.17116/hirurgia2026021100 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/iatrogene-letsels-en-trombotische-complicaties-bij-spoed-endovasculaire-interven/*

Percutane coronaire en carotisinterventies zijn de standaard bij coronaire en cerebrovasculaire ziekten. Het risico op iatrogene letsels en arteriële trombose blijft echter hoog. Dit overzicht analyseert nationale en internationale literatuur.

## English: [Iatrogenic injuries and thrombotic complications following emergency endovascular interventions].

This review analyses national and international literature on iatrogenic injuries and arterial thrombotic complications following emergency percutaneous coronary and carotid interventions.

Auteurs: B S Sukovatykh, N V Bolomatov, D V Sidorov, M B Sukovatykh, A Yu Grigorian, S V Gunov

---
Bron: Khirurgiia, https://doi.org/10.17116/hirurgia2026021100. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Jackson-Pratt-drains verminderen pericardeffusie en atriumfibrilleren na CABG

*geplaatst 2026-01-01 · Atriumfibrilleren · Brazilian journal of cardiovascular surgery · doi 10.21470/1678-9741-2025-0277 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/jackson-pratt-drains-verminderen-pericardeffusie-en-atriumfibrilleren-na-cabg/*

Pericardeffusie, pleuravocht en atriumfibrilleren zijn veelvoorkomende complicaties na coronaire bypasschirurgie. Deze retrospectieve cohortstudie onderzocht of Jackson-Pratt mediastinale drains voordelen bieden ten opzichte van standaard thoraxdrains bij het verminderen van deze complicaties.

## English: Efficacy of Jackson-Pratt Mediastinal Drains in Reducing Pericardial Effusion and Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting: A Retrospective Cohort Study.

A retrospective cohort study evaluated whether Jackson-Pratt mediastinal drains offer advantages over standard chest tubes in reducing pericardial effusion, pleural effusion, and atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting.

Auteurs: Mehmet Ali Yuruk, Ahmet Coşkun Özdemir

---
Bron: Brazilian journal of cardiovascular surgery, https://doi.org/10.21470/1678-9741-2025-0277. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matig alcoholgebruik: gezond of riskant? Een kritisch perspectief

*geplaatst 2026-01-01 · Preventie · Praxis · doi 10.23785/PRAXIS.2026.01.002 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/matig-alcoholgebruik-gezond-of-riskant-een-kritisch-perspectief/*

De gezondheidseffecten van matig alcoholgebruik worden wetenschappelijk hevig bediscussieerd. Oudere studies suggereerden cardiovasculaire voordelen, maar nieuwere data wijzen op methodologische vertekening. De WHO stelt in haar richtlijnen 2023 dat er geen veilig niveau van alcoholgebruik bestaat, maar ook dit standpunt wordt betwist.

## English: [Moderate alcohol consumption - healthy or risky? A critical perspective on existing research and WHO guidelines].

This critical perspective reviews the controversial evidence on moderate alcohol consumption and health, noting that newer data challenge older studies suggesting cardiovascular benefits. The WHO 2023 position that no safe level exists is itself debated.

Auteurs: Joseph Osterwalder

---
Bron: Praxis, https://doi.org/10.23785/PRAXIS.2026.01.002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetes, obesitas en de metabole drijfveren van perifeer arterieel vaatlijden

*geplaatst 2026-01-01 · Preventie · Vascular health and risk management · doi 10.2147/VHRM.S576743 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/diabetes-obesitas-en-de-metabole-drijfveren-van-perifeer-arterieel-vaatlijden/*

Een diepgaande review die uitlegt hoe diabetes en obesitas via metabole routes bijdragen aan het ontstaan van perifeer arterieel vaatlijden. De auteurs bespreken nieuwe behandelperspectieven en preventieve strategieën.

## English: Diabetes, Obesity, and the Metabolic Drivers of Peripheral Artery Disease: Lessons from Recent Forecasts.

This review examines how diabetes and obesity contribute to peripheral artery disease through metabolic pathways, discussing new treatment perspectives and preventive strategies as PAD prevalence is projected to rise dramatically by 2050.

Auteurs: Edward Jude, Hongyan Wang

---
Bron: Vascular health and risk management, https://doi.org/10.2147/VHRM.S576743. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a), geoxideerde fosfolipiden en apoB100 bij acuut ischemisch herseninfarct

*geplaatst 2026-01-01 · Cholesterol · Advances in lipoprotein(a) research · doi 10.70401/alr.2026.0005 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/lp-a-geoxideerde-fosfolipiden-en-apob100-bij-acuut-ischemisch-herseninfarct/*

Dit onderzoek onderzocht de relatie tussen lipoproteïne(a), geoxideerde fosfolipiden en apolipoproteïne B100 bij patiënten met een acuut ischemisch herseninfarct. De resultaten suggereren dat Lp(a) en geoxideerde fosfolipiden differentieel bijdragen aan verschillende subtypes van ischemisch CVA, met mogelijke implicaties voor gerichte preventie.

## English: Association of lipoprotein(a), oxidized phospholipids and apolipoprotein B100 in acute ischemic stroke cohort.

This study examined the relationships between lipoprotein(a), oxidised phospholipids, and apolipoprotein B100 in acute ischaemic stroke, suggesting differential contributions of these markers to stroke subtypes with implications for targeted prevention.

Auteurs: Yihao Li, Emmie Then, Salwa Rahman, Nelsa Matienzo, Anastasiya Matveyenko, Marianna Pavlyha, Farid Khasiyev, Randolph S Marshall, Joshua Willey, Jose Gutierrez, Gissette Reyes-Soffer

---
Bron: Advances in lipoprotein(a) research, https://doi.org/10.70401/alr.2026.0005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dyslipidemie bij diabetes: een complex landschap voor betere cardiovasculaire uitkomsten

*geplaatst 2026-01-01 · Cholesterol · Clinical medicine insights. Endocrinology and diabetes · doi 10.1177/11795514261422310 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/dyslipidemie-bij-diabetes-een-complex-landschap-voor-betere-cardiovasculaire-uit/*

Deze review bespreekt het complexe samenspel van dyslipidemie en diabetes, met nadruk op de rol van PCSK9-remmers, ezetimibe en bempedoïnezuur als aanvulling op statinetherapie. Ondanks de beschikbare behandelopties bereikt een substantieel deel van de patiënten met diabetes de lipidenstreefwaarden niet.

## English: Dyslipidemia in Diabetes: Navigating a Complex Landscape for Improved Cardiovascular Outcomes.

This review discusses the complex interplay of dyslipidaemia and diabetes, with emphasis on PCSK9 inhibitors, ezetimibe, and bempedoic acid as add-on therapies for patients who fail to reach lipid targets despite statin treatment.

Auteurs: Roshaida Abdul Wahab, Wan Aizad Wan Mahmood

---
Bron: Clinical medicine insights. Endocrinology and diabetes, https://doi.org/10.1177/11795514261422310. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Overgewicht en de TyG-index als voorspellers van sterfte bij diabetes type 2

*geplaatst 2026-01-01 · Cholesterol · Frontiers in endocrinology · doi 10.3389/fendo.2026.1652682 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/overgewicht-en-de-tyg-index-als-voorspellers-van-sterfte-bij-diabetes-type-2/*

In een Chinees cohort van bijna 16.000 diabetespatiënten bleken overgewicht en een hogere triglyceride-glucose-index juist geassocieerd met een lager sterfterisico. Dit paradoxale beschermende effect was het sterkst bij patiënten ouder dan 60 jaar. De auteurs benadrukken dat causale studies nodig zijn.

## English: Individual and joint effects of overweight/obesity and the triglyceride-glucose index on mortality risk in type 2 diabetic patients: a retrospective cohort study in China.

A Chinese retrospective cohort study found that overweight and a higher triglyceride-glucose index were paradoxically associated with lower mortality in type 2 diabetes patients, particularly those over 60 years. The obesity paradox in diabetes requires further causal investigation.

Auteurs: Anthony Diwon, Yuxin Chen, Yang Chen, Xinlv Zhang, Hui Wang, Ziyi Wang, Guomiao Zhang, Qichao Sheng, Huiqin Mei, Yixi Xu, Qingyang Mao, Chao Zheng, Xiaoyu Zhang, Guangyun Mao

---
Bron: Frontiers in endocrinology, https://doi.org/10.3389/fendo.2026.1652682. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipoproteïne(a) gecombineerd met CatLet-score voorspelt events na spoed-PCI

*geplaatst 2026-01-01 · Cholesterol · PloS one · doi 10.1371/journal.pone.0342704 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/lipoproteine-a-gecombineerd-met-catlet-score-voorspelt-events-na-spoed-pci/*

Bij 307 patiënten met een acuut myocardinfarct na spoed-PCI bleek de combinatie van lipoproteïne(a) en de CatLet-angiografiescore een significant betere voorspeller van cardiovasculaire events dan elke marker afzonderlijk. Het gecombineerde model bereikte een AUC van 0,86 met 88% sensitiviteit.

## English: Clinical value of Lipoprotein(a) combined with CatLet coronary score in predicting adverse events after emergency PCI for AMI patients.

In 307 acute MI patients after emergency PCI, the combination of lipoprotein(a) and the CatLet angiographic score was a significantly better predictor of cardiovascular events than either marker alone, achieving an AUC of 0.86 with 88% sensitivity.

Auteurs: Mengru Wang, Fudong Hu, Rongyan Jiang, Sheng Tu

---
Bron: PloS one, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0342704. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apolipoproteïne E-genpolymorfismen en het risico op coronairlijden

*geplaatst 2026-01-01 · Cholesterol · Frontiers in endocrinology · doi 10.3389/fendo.2026.1765770 · https://hartvaat.nl/2026/01/01/apolipoproteine-e-genpolymorfismen-en-het-risico-op-coronairlijden/*

Deze meta-analyse onderzocht de associatie tussen genetische variaties in het APOE-gen en het risico op coronaire hartziekten. Bepaalde APOE-varianten blijken samen te hangen met ongunstigere lipideprofielen en een verhoogd cardiovasculair risico.

## English: Association of apolipoprotein E gene polymorphisms with risk of coronary artery disease in a Han Chinese population at middle and high altitude in China.

A case-control study in Han Chinese populations at middle and high altitudes investigated the association between apolipoprotein E gene polymorphisms and coronary artery disease risk, with focus on lipid regulation and altitude-specific effects.

Auteurs: Fanrong Zeng, Xinyi Zhang, Meng Zhang, Hongli Liu, Yuan Li, Fan Ye, Xuejiao Chen, Fangyi Zhu, Lihong Zhai

---
Bron: Frontiers in endocrinology, https://doi.org/10.3389/fendo.2026.1765770. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IRE1α bemiddelt hypertensie en vasculaire remodeling

*geplaatst 2025-12-30 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26400 · https://hartvaat.nl/2025/12/30/ire1-bemiddelt-hypertensie-en-vasculaire-remodeling/*

Chronische unfolded protein response door ER-stress wordt gezien als therapeutisch doelwit bij hypertensie. Dit onderzoek testte de hypothese dat inactivatie van inositol requiring enzyme 1α (IRE1α) hypertensie en vasculaire remodeling beïnvloedt.

## English: Inositol Requiring Enzyme 1α Mediates Hypertension and Vascular Remodeling

This preclinical study demonstrated that inhibition of the endoplasmic reticulum stress effector inositol requiring enzyme 1a mitigates angiotensin II-induced hypertension and vascular remodelling. The findings identify a potential therapeutic target in the unfolded protein response pathway.

Auteurs: Keiichi Torimoto

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26400. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Overgang van AKI naar CKD: rol van niermacrofagen en neutrofielen

*geplaatst 2025-12-30 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01028-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/30/overgang-van-aki-naar-ckd-rol-van-niermacrofagen-en-neutrofielen/*

CKD treft 15% van de volwassenen wereldwijd. De overgang van acuut nierletsel naar chronische nierziekte is een cruciaal proces. Dit overzicht bespreekt de rol van nierresidente macrofagen en neutrofielen als therapeutische doelwitten.

## English: Key drivers and potential therapeutic targets in the AKI-to-CKD transition: roles of kidney-resident macrophages and neutrophils

This review discusses the key drivers of the AKI-to-CKD transition, focusing on kidney-resident macrophages and neutrophils as potential therapeutic targets. Understanding innate immune mechanisms in maladaptive repair may identify new interventions to prevent CKD progression.

Auteurs: Kensei Taguchi, Kei Fukami

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01028-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transcriptanalyse van langdurige varken-naar-primaat nierxenograften

*geplaatst 2025-12-30 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01008-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/30/transcriptanalyse-van-langdurige-varken-naar-primaat-nierxenograften/*

Varkensxenograften zijn een potentiële toekomstige orgaanbron. Korte klinische studies suggereerden andere mechanismen dan bij allograften. Deze studie biedt inzichten vanuit transcriptanalyse van langdurige xenograften bij niet-humane primaten.

## English: Mechanistic insights from transcript analysis of long-term pig to non-human primate kidney xenografts

Transcript analysis of long-term porcine kidney xenografts in non-human primates achieving up to two years of survival revealed distinct molecular mechanisms compared with allografts. The insights inform the development of xenotransplantation for future organ shortage solutions.

Auteurs: Ivy A. Rosales, Alessia Giarraputo, Claire Trivin-Avillach, Ahmad Karadagi, Christina Laguerre, Toru Goto, Jeremy Marcin, Nicole Brousaides, Tatsuo Kawai, Robert B. Colvin

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01008-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effect van cilostazol op de prognose van perifeer arterieel vaatlijden bij diabetes in Korea

*geplaatst 2025-12-29 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01532-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/29/effect-van-cilostazol-op-de-prognose-van-perifeer-arterieel-vaatlijden-bij-diabe/*

Cilostazol vergroot de pijnvrije loopafstand bij perifeer arterieel vaatlijden. Het effect op de prognose bij patiënten met diabetes was onduidelijk. Deze Koreaanse populatiestudie analyseerde de effecten op de langetermijnuitkomsten.

## English: Effects of cilostazol on the prognosis of lower extremity peripheral arterial disease in patients with diabetes mellitus in Korea: A nationwide population-based study

A Korean nationwide population-based study analysed the long-term prognostic effects of cilostazol in patients with diabetes and lower extremity peripheral arterial disease. The findings inform the use of this PDE3 inhibitor beyond symptomatic walking distance improvement.

Auteurs: Shinje Moon, Sangmo Hong, Kyungdo Han, Cheol-Young Park

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01532-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gemodificeerde regulatoire T-lymfocyten bevorderen herstel van het geïnfarceerde hart

*geplaatst 2025-12-29 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076321 · https://hartvaat.nl/2025/12/29/gemodificeerde-regulatoire-t-lymfocyten-bevorderen-herstel-van-het-geinfarceerde/*

Myocardinfarct veroorzaakt een ontregeld genezingsproces met overmatige fibrose en onopgeloste inflammatie. Regulatoire T-lymfocyten moduleren dit proces. Dit onderzoek toont dat gemodificeerde Tregs het hartinfarct-herstel bevorderen.

## English: Engineered Regulatory T Lymphocytes Promote Infarcted Heart Repair

This study demonstrated that engineered regulatory T lymphocytes can promote repair of infarcted myocardium by resolving inflammation and reducing fibrosis, advancing cell-based immunomodulation as a regenerative cardiac therapy approach.

Auteurs: Min Zhang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076321. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Functionele en morfologische karakterisering van coronaire atherosclerose

*geplaatst 2025-12-29 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01530-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/29/functionele-en-morfologische-karakterisering-van-coronaire-atherosclerose/*

De interactie tussen coronaire hemodynamiek en atherosclerotische plaque is onvolledig begrepen. De Pullback Pressure Gradient (PPG) categoriseert coronaire ziekte in focale of diffuse patronen. Deze studie karakteriseert atherosclerose functioneel en morfologisch.

## English: Functional and morphological characterization of coronary atherosclerosis

This study provides functional and morphological characterisation of coronary atherosclerosis using the novel Pullback Pressure Gradient metric to classify disease into focal or diffuse patterns. The physiological assessment complements anatomical imaging for treatment planning.

Auteurs: Koshiro Sakai, Toshiro Shinke, Ziad Ali, Takuya Mizukami, Hitoshi Matsuo, Hirohiko Ando, Tetsuya Amano, Thomas Engstrøm, Jeroen Sonck, Adriaan Wilgenhof, Divaka Perera, Masafumi Nakayama, William F. Fearon, Brian Ko, Javier Escaned, Daniel Munhoz, Frederic Bouisset, Kazumasa Ikeda, Taito Arai, Ethan Korngold, Evald Høj Christiansen, Colin Berry, Bernard De Bruyne, Nils P. Johnson, Carlos Collet

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01530-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Monocyt-HDL-ratio en risico op beroerte, myocardinfarct en mortaliteit

*geplaatst 2025-12-29 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01529-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/29/monocyt-hdl-ratio-en-risico-op-beroerte-myocardinfarct-en-mortaliteit/*

Systemische inflammatie speelt een rol bij cardiovasculaire ziekte. De monocyt-HDL-ratio (MHR) is een surrogaatindex voor residuaal inflammatierisico. Dit grote prospectieve cohort onderzocht de associaties met beroerte, myocardinfarct en mortaliteit.

## English: Monocyte to high-density lipoprotein ratio and risk of incident stroke, myocardial infarction, and mortality: A large prospective cohort study

This meta-analysis evaluated the monocyte-to-HDL cholesterol ratio as a predictor of stroke, MI, and mortality, establishing this easily calculated inflammatory index as a cardiovascular risk marker.

Auteurs: Zijie Wang, Xiao Hu, Jianshang Wen, Yanfang Xie, Mengqiu Zhang, Chuanqin Fang, Yanghua Tian, Qi Li

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01529-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PTH-suppressieprofielen na orale calciumbelasting bij niertransplantatiepatiënten

*geplaatst 2025-12-26 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01010-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/26/pth-suppressieprofielen-na-orale-calciumbelasting-bij-niertransplantatiepatiente/*

Post-transplantatie hyperparathyreoïdie is veelvoorkomend en geassocieerd met ongunstige uitkomsten. De bijdragen van calciumbiobeschikbaarheid en bijschildklierresponsiviteit zijn slecht gedefinieerd. Deze studie onderzocht het PTH-suppressieprofiel na orale calciumbelasting.

## English: Parathyroid hormone suppression profiles following oral calcium challenge in kidney transplant recipients

This study characterised parathyroid hormone suppression profiles after oral calcium challenge in kidney transplant recipients with post-transplant hyperparathyroidism. The calcium-mediated PTH suppression patterns were associated with PTH control in the first year post-transplant.

Auteurs: Jordan Desenclos, Caroline Halimi, Emmanuelle Vidal-Petiot, Justina Motiejunaite, Eric Daugas, Tiphaine Robert-Mercier, Anne Boutten, Marie-Noëlle Peraldi, Corinne Antoine, François Vrtovsnik, Christine Randoux, Guillaume Hanouna, Quentin Raimbourg, Martin Flamant, Nahid Tabibzadeh

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01010-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systematische identificatie van familiaire hypercholesterolemie: geactualiseerde review

*geplaatst 2025-12-26 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01523-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/26/systematische-identificatie-van-familiaire-hypercholesterolemie-geactualiseerde-/*

Familiaire hypercholesterolemie (FH) is een erfelijke lipidestoornis met verhoogd risico op premature atherosclerose. Ondanks effectieve behandelingen blijft FH sterk ondergediagnosticeerd. Deze geactualiseerde review evalueert elektronische screeningssystemen.

## English: Systematic identification of familial hypercholesterolaemia: An updated systematic review and meta-analysis

An updated systematic review evaluated electronic health record-based strategies for systematic identification of familial hypercholesterolaemia. Despite effective treatments, FH remains substantially underdiagnosed, and EHR-based case-finding shows promise for improving detection rates.

Auteurs: Diandra Daley, Aya Ayoub, Ralph K. Akyea, Veline L'Esperance, Luisa Silva, Anthony S. Wierzbicki, Helen Williams, Nadeem Qureshi, Mariam Molokhia

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01523-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Infectiepreventie bij nieuwe complementremmers: ingekapselde micro-organismen

*geplaatst 2025-12-24 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01024-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/24/infectiepreventie-bij-nieuwe-complementremmers-ingekapselde-micro-organismen/*

Complementremmers zijn goedgekeurd voor aHUS, IgA-nefropathie en C3-glomerulopathie. Deze review bespreekt het infectierisico door ingekapselde organismen bij gebruik van nieuwe complementremmers en strategieën voor preventie.

## English: Modern challenges in infection prevention: encapsulated organisms in the era of novel complement inhibitors

This review addresses infection prevention strategies for patients receiving novel complement inhibitors approved for aHUS, IgA nephropathy, and C3 glomerulopathy. The risk of encapsulated organism infections requires systematic vaccination and monitoring protocols.

Auteurs: Ayman Al Jurdi, Camille N. Kotton, Richard Lafayette

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01024-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genomische ontdekking bij nefrotisch syndroom: MEFV-varianten als risicofactor voor FSGS

*geplaatst 2025-12-24 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01023-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/24/genomische-ontdekking-bij-nefrotisch-syndroom-mefv-varianten-als-risicofactor-vo/*

Biobanken met genetische data bieden unieke kansen voor genomische ontdekking bij nefrotisch syndroom. Deze studie in de Mass General Brigham Biobank identificeerde monoallelische MEFV-varianten als risicofactor voor focale segmentale glomerulosclerose.

## English: Nephrotic syndrome genomic discovery in the Mass General Brigham Biobank identifies monoallelic MEFV variants as a risk factor for focal segmental glomerulosclerosis

A genomic discovery study in the Mass General Brigham Biobank identified monoallelic MEFV variants as a novel risk factor for focal segmental glomerulosclerosis. The finding links inflammatory pathway genetics to nephrotic syndrome susceptibility.

Auteurs: Janewit Wongboonsin, Kristen M. Gibson, Juntao Ke, Zachary T. Sentell, Juliana E. Arcila-Galvis, Satoshi Koyama, Anya Greenberg, Kaylia M. Reynolds, Giovanni Montini, Riccardo Magistroni, Adele Mitrotti, Loreto Gesualdo, Alessandro Pezzuto, Licia Peruzzi, Yasar Caliskan, Ana C. Onuchic-Whitford, Srichan Bunlungsup, Michelle McNulty, Rasheed Gbadegesin, Moin A. Saleem, Martin R. Pollak, Friedhelm Hildebrandt, Pradeep Natarajan, Dongwon Lee, Sagar U. Nigwekar, John A. Sayer, Simone Sanna-Cherchi, Matthew G. Sampson

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01023-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicovoorspellingsmodellen voor ouderen met chronische nierziekte

*geplaatst 2025-12-24 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01015-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/24/risicovoorspellingsmodellen-voor-ouderen-met-chronische-nierziekte/*

Ouderen vormen de snelst groeiende leeftijdsgroep met nierfalen. De progressie is langzamer bij ouderen en het concurrerend overlijdensrisico is hoog. Dit overzicht bespreekt het gebruik van risicovoorspellingsmodellen bij deze kwetsbare populatie.

## English: Utilizing risk prediction models for older patients with chronic kidney disease

This review discusses the use of risk prediction models for older patients with chronic kidney disease. The slower progression rate and high competing mortality risk in elderly patients require tailored tools for shared decision-making about kidney replacement therapy.

Auteurs: Amanda Siriwardana, Navdeep Tangri, Brendon L. Neuen, Meg J. Jardine, Celine Foote, Martin Gallagher

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01015-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TOP: liberaal versus restrictief transfusiebeleid bij hoogrisico hartchirurgie

*geplaatst 2025-12-23 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.20841 · https://hartvaat.nl/2025/12/23/top-liberaal-versus-restrictief-transfusiebeleid-bij-hoogrisico-hartchirurgie/*

De TOP-trial vergeleek liberaal met restrictief transfusiebeleid bij patiënten met hoog cardiaal risico. De bevindingen informeren het optimale transfusiebeleid perioperatief.

## English: Liberal or Restrictive Postoperative Transfusion in Patients at High Cardiac Risk: The TOP Randomized Clinical Trial.

The TOP trial compared liberal with restrictive postoperative transfusion strategies in patients with high cardiac risk, informing the optimal hemoglobin threshold for transfusion in the most vulnerable surgical population.

Auteurs: Panos Kougias, Sherene E Sharath, Min Zhan, Jeffrey L Carson, L Erin Norman, Zhibao Mi, Rupsi Pal, Hasan Dosluoglu, J Gregory Modrall, George A Sarosi, Peter Nelson, Shipra Arya, Alexandra Scrymgeour, Jade Ollison, Lawrence A Calais, Vijay Nambi, L Parker Gregg, Shuaib M Abdullah, Shirling Tsai, Natasha Becker, Justin C Choi, Louisa Chiu, Salvatore Scali, Neal R Barshes, Samir Awad, Mohammed Moursi, Matthew C Koopmann, Mitchell Sally, Daniel Ihnat, Archana Ramaswamy, Warren Gasper, Edith Tzeng, Mark A Wilson, Gale Tang, Grant Huang, Kousick Biswas

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.20841. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Korte anticoagulatie versus DAPT na LAA-occlusie: devicetrombosepreventie

*geplaatst 2025-12-23 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077469 · https://hartvaat.nl/2025/12/23/korte-anticoagulatie-versus-dapt-na-laa-occlusie-devicetrombosepreventie/*

Trial vergeleek korte anticoagulatie met DAPT na LAA-occlusie voor preventie van devicetrombose. Beide strategieën waren vergelijkbaar in effectiviteit.

## English: Short-Term Anticoagulation Versus Dual Antiplatelet Therapy for Preventing Device Thrombosis Following Left Atrial Appendage Closure: The ANDES Randomized Clinical Trial.

This trial compared short-term anticoagulation with DAPT for preventing device thrombosis after LAA closure, providing the first randomized comparison of antithrombotic strategies in the early post-LAAC period.

Auteurs: Josep Rodés-Cabau, Luis Nombela-Franco, Ignacio Cruz-Gonzalez, Benjamin Hibbert, Xavier Freixa, Jean-Bernard Masson, Réda Ibrahim, Rodrigo Estevez-Loureiro, Xavier Millan, Malek Kass, Jean-Michel Paradis, Jean Champagne, Pablo Salinas, Ana Laffond, Omar Abdel-Razek, Marino Labinaz, Pedro Cepas-Guillen, Dabit Arzamendi, Pablo Vidal-Cales, Marco Pavesi, Mélanie Côté, Gilles O'Hara, Erwan Salaun

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077469. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwetsbaarheid, genetische gevoeligheid en risico op abdominaal aorta-aneurysma

*geplaatst 2025-12-23 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01521-7/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/23/kwetsbaarheid-genetische-gevoeligheid-en-risico-op-abdominaal-aorta-aneurysma/*

Ondanks het veelvuldig samen voorkomen van frailty en AAA was onduidelijk of kwetsbaarheid een risicofactor is. Deze UK Biobank-studie onderzocht het verband tussen frailty, genetische gevoeligheid en het risico op abdominaal aorta-aneurysma.

## English: Frailty, genetic susceptibility, and the risk of abdominal aortic aneurysm: Evidence from the UK Biobank cohort study

This UK Biobank study demonstrated that frailty is independently associated with increased risk of abdominal aortic aneurysm, even after accounting for genetic susceptibility. The interaction between frailty and genetic risk informs screening strategies.

Auteurs: Yiyang Tang, Mukamengjiang Juaiti, Xinyi Zhou, Baohua Peng, Zhenzhen Da, Ziwei Ou, Wenchao Lin, Mengqiu Zhang, Zaixin Yu, Lihuang Zha, Benhui Liang

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01521-7/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plasma-proteomische biomarkers voor risico en therapeutische doelen bij abdominaal aorta-aneurysma

*geplaatst 2025-12-23 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01522-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/23/plasma-proteomische-biomarkers-voor-risico-en-therapeutische-doelen-bij-abdomina/*

Abdominaal aorta-aneurysma (AAA) mist betrouwbare circulerende biomarkers en effectieve farmacotherapie. Via prospectief cohortonderzoek en Mendeliaanse randomisatie werden observationele en causale associaties tussen plasma-eiwitten en AAA onderzocht.

## English: Identifying plasma proteomic biomarkers for risk prediction and therapeutic targets of abdominal aortic aneurysm: Prospective cohort and Mendelian randomization analyses

Using prospective cohort data and Mendelian randomisation, this study identified plasma proteomic biomarkers associated with abdominal aortic aneurysm risk. The findings provide potential targets for AAA risk prediction and pharmacological intervention.

Auteurs: Yanjun Zhang, Yu Huang, Xiaoqin Gan, Ziliang Ye, Yuanyuan Zhang, Sisi Yang, Hao Xiang, Yiwei Zhang, Yiting Wu, Xianhui Qin

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01522-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Meta-organismaal tryptofaanmetabolisme als therapeutisch doelwit bij CKD-MBD

*geplaatst 2025-12-23 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01019-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/23/meta-organismaal-tryptofaanmetabolisme-als-therapeutisch-doelwit-bij-ckd-mbd/*

Ondanks belangrijke vooruitgang blijft CKD-MBD een grote therapeutische uitdaging. Dit overzicht bespreekt meta-organismaal tryptofaanmetabolisme — het samenspel tussen gastheer en darmmicrobioom — als veelbelovend aangrijpingspunt.

## English: Meta-organismal tryptophan metabolism: an appealing therapeutic target in CKD-MBD

This review discusses meta-organismal tryptophan metabolism — the interplay between host and gut microbiome — as a promising therapeutic target for CKD-mineral and bone disorder. The approach represents a paradigm shift from the traditional PTH-calcium-phosphate-centric framework.

Auteurs: Guillaume Fernandes, Stéphane Burtey, Ward Zadora, Bjorn Meijers, Dieter Smout, Laura Labriola, Pieter Evenepoel

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01019-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remming verbetert leeftijdsafhankelijke microvasculaire rarefactie van de nier

*geplaatst 2025-12-23 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01020-8/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/23/sglt2-remming-verbetert-leeftijdsafhankelijke-microvasculaire-rarefactie-van-de-/*

Veroudering gaat gepaard met progressief verlies van nierfunctie en vaatstructuur. De mechanismen zijn onvoldoende begrepen. Dit onderzoek toont dat SGLT2-remming de leeftijdsafhankelijke microvasculaire rarefactie in de nier verbetert.

## English: Sodium-glucose co-transporter 2 inhibition improves age-dependent kidney microvascular rarefaction

This research demonstrates that SGLT2 inhibition improves age-dependent microvascular rarefaction in the kidney. The findings suggest a novel mechanism by which SGLT2 inhibitors may protect against age-related decline in kidney function and vascular structure.

Auteurs: Anastasia Paulmann, Matthew D. Cox, Tom Boewer, Hannah M. Somers, Heath Fuqua, Ryan P. Seaman, Joel H. Graber, Anchal Mahajan, Cory P. Johnson, Laura L. Beverly-Staggs, Sonia Sandhi, Heiko Schenk, Hermann Haller

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01020-8/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sefaxersen bij IgA-nefropathie: fase 2-trial van complementfactor B-remming

*geplaatst 2025-12-22 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01007-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/22/sefaxersen-bij-iga-nefropathie-fase-2-trial-van-complementfactor-b-remming/*

Complementactivatie speelt een sleutelrol bij IgA-nefropathie. Deze eenarmige fase 2-trial onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van sefaxersen, een antisense-oligonucleotide-remmer van complementfactor B, bij IgAN-patiënten.

## English: A single-arm phase 2 trial of an investigational RNA therapeutic to complement factor B sefaxersen for treatment of IgA nephropathy

This phase 2 trial of sefaxersen, an RNA therapeutic targeting complement factor B, showed efficacy in IgA nephropathy, advancing complement-targeted therapy for this common glomerular disease.

Auteurs: Sean J. Barbour, Michelle A. Hladunewich, Michael L. McCaleb, Richard Robson, Terrance D. Barrett, Lixuan Yin, Ashley Frazer-Abel, Jay P. Garg, Richard Geary, Eugene Schneider, Gary T. Brice

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01007-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complementactivatie drijft compartiment-specifieke immuunrespons bij C3-glomerulopathie

*geplaatst 2025-12-22 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01012-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/22/complementactivatie-drijft-compartiment-specifieke-immuunrespons-bij-c3-glomerul/*

C3-glomerulopathie is een zeldzame nierziekte door dysregulatie van de complementalternatieve route. De mechanistische diversiteit en heterogene profielen bemoeilijken een volledig begrip. Deze studie beschrijft de compartiment-specifieke immuunrespons.

## English: Complement activation drives a compartmentalized innate immune response in C3 glomerulopathy contributing to the disease phenotype

This study characterized how complement activation drives compartmentalized innate immune responses in C3 glomerulopathy, advancing the understanding of complement-mediated kidney disease pathophysiology.

Auteurs: Marie-Sophie Meuleman, Aurélien de Reyniès, Céline Mayinga, Stéphanie Ngo, Nathalie Rioux-Leclercq, Agathe Vermorel, Jérome Olagne, Diane Giovannini, Arnaud Francois, Anne Croué, Gaëtane Planchard, David Buob, Yahsou Delmas, Marie Courbebaisse, Béatrice Parfait, David Lebeaux, Gérard Friedlander, Marina Avramescu, Benoit Brilland, Hugoline Boulay, Manon Martins, Lubka Roumenina, Véronique Frémeaux-Bacchi, Jean-Paul Duong Van Huyen, Sophie Chauvet

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01012-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evinacumab bij kinderen van 5-17 jaar met homozygote familiaire hypercholesterolemie

*geplaatst 2025-12-22 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01525-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/22/evinacumab-bij-kinderen-van-5-17-jaar-met-homozygote-familiaire-hypercholesterol/*

Kinderen met homozygote FH hebben geavanceerde lipidenverlagende therapie nodig. Deze studie beoordeelt de langetermijnwerkzaamheid en veiligheid van evinacumab, een nieuw anti-ANGPTL3-antilichaam, bij kinderen en adolescenten met HoFH.

## English: Evinacumab in patients aged 5–17 years with homozygous familial hypercholesterolemia

This study assessed the long-term efficacy and safety of evinacumab, an anti-ANGPTL3 antibody, in children and adolescents aged 5-17 years with homozygous familial hypercholesterolaemia. The findings support early advanced lipid-lowering therapy in this severe paediatric condition.

Auteurs: Robert S. Rosenson, Eliot A. Brinton, Daniel Gaudet, Frederick J. Raal, Carissa Baker-Smith, Patrick M. Moriarty, Susanne Greber-Platzer, Jean Bergeron, Brian W. McCrindle, Alpana Waldron, Shazia Ali, Richard T. George, Robert Pordy, Xue-Qiao Zhao, Albert Wiegman

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01525-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapeutische herprogrammering van myeloïde cellen via SIRPα-vesikels bij acuut nierletsel

*geplaatst 2025-12-22 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01022-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/22/therapeutische-herprogrammering-van-myeloide-cellen-via-sirp-vesikels-bij-acuut-/*

AKI kent hoge mortaliteit en progressierisico naar CKD. Dit onderzoek beschrijft therapeutische herprogrammering van circulerende myeloïde cellen via signal regulatory protein α extracellulaire vesikels als nieuwe behandelstrategie.

## English: Therapeutic reprogramming of circulating myeloid cells via signal regulatory protein α extracellular vesicles in acute kidney injury

This research describes therapeutic reprogramming of circulating myeloid cells using SIRPa extracellular vesicles as a novel treatment strategy for acute kidney injury. The approach targets the CD47 immune checkpoint to modulate inflammatory cell infiltration.

Auteurs: Dong-U Shin, Min Kyoung Jo, Minjeong Kwon, Yewon Jeong, Bogyeong Cho, Seong A Kim, Ga-Eun Choi, Seohyun Kim, Seok Ho Song, Hyemin Joo, Hyun Jung Kim, Jung Pyo Lee, Jeonghwan Lee, In-San Kim, Gi-Hoon Nam

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)01022-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TAVI plus FFR-geleide PCI: gecombineerde benadering onderzocht

*geplaatst 2025-12-21 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)02100-7 · https://hartvaat.nl/2025/12/21/tavi-plus-ffr-geleide-pci-gecombineerde-benadering-onderzocht/*

Studie onderzocht de gecombineerde aanpak van TAVI plus FFR-geleide PCI. De resultaten informeren of gecombineerde interventie meerwaarde biedt boven TAVI alleen.

## English: TransCatheter aortic valve implantation and fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention versus conventional surgical aortic valve replacement and coronary bypass grafting for treatment of patients with aortic valve stenosis and complex or multivessel coronary disease (TCW): an international, multicentre, prospective, open-label, non-inferiority, randomised controlled trial.

This study evaluated combined TAVI plus FFR-guided PCI for patients with severe aortic stenosis and concomitant coronary disease, testing whether addressing both conditions simultaneously improves outcomes.

Auteurs: Elvin Kedhi, Renicus S Hermanides, Jan-Henk E Dambrink, Sandeep K Singh, Jurriën M Ten Berg, DirkJan van Ginkel, Martin Hudec, Giovanni Amoroso, Ignacio J Amat-Santos, Martin Andreas, Rui Campante Teles, Guillaume Bonnet, Eric Van Belle, Lenard Conradi, Leen van Garsse, Wojtek Wojakowski, Vassilis Voudris, Jerzy Sacha, Pavel Cervinka, Erik Lipsic, Samer Somi, Luis Nombela-Franco, Sonja Postma, Kerstin Piayda, Giuseppe De Luca, Evelien Kolkman, Krzysztof P Malinowski, Thomas Modine

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02100-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orforglipron bij obesitas: NEJM definitieve fase 3 resultaten

*geplaatst 2025-12-20 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)02165-8 · https://hartvaat.nl/2025/12/20/orforglipron-bij-obesitas-nejm-definitieve-fase-3-resultaten/*

NEJM definitieve fase 3 trial van orforglipron bij obesitas zonder diabetes. De orale GLP-1-agonist bereikte 15% gewichtsverlies met een dagelijks tablet. Dit revolutioneert de toegankelijkheid van obesitasbehandeling.

## English: Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist, for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (ATTAIN-2): a phase 3, double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled trial.

The ATTAIN-2 trial demonstrated that orforglipron, an oral GLP-1 receptor agonist, achieved approximately 15% weight loss in adults with obesity and type 2 diabetes. These definitive phase 3 results position daily oral GLP-1 therapy as a practical, needle-free alternative to injectable semaglutide and tirzepatide for obesity treatment in diabetes.

Auteurs: Deborah B Horn, Donna H Ryan, Sanja Giljanovic Kis, Breno Alves, Yiming Mu, Sin Gon Kim, Jens Aberle, Stephen C Bain, Sheryl Allen, Elizabeth Sarker, Qiwei Wu, Adam Stefanski, Irina Jouravskaya

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02165-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tirzepatide versus dulaglutide en CV-uitkomsten bij type 2 diabetes

*geplaatst 2025-12-18 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2505928 · https://hartvaat.nl/2025/12/18/tirzepatide-versus-dulaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-type-2-diabetes/*

Vergelijking van tirzepatide met dulaglutide op cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes. Tirzepatide toonde superieure metabole effecten die op langere termijn CV-voordelen kunnen bieden.

## English: Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes.

This NEJM trial compared tirzepatide with dulaglutide head-to-head on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes, providing the first direct comparison of dual versus single incretin agonism for cardiovascular protection.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Imre Pavo, Deepak L Bhatt, John B Buse, Stefano Del Prato, Steven E Kahn, A Michael Lincoff, Darren K McGuire, Debra Miller, Michael A Nauck, Hiroshi Nishiyama, Steven E Nissen, Naveed Sattar, Govinda Weerakkody, Russell J Wiese, Bernard Zinman, Sophia Zoungas, Jan Basile, Melanie J Davies, Francesco Giorgino, Monika Kellerer, Linong Ji, Tamas Varkonyi, Venu Menon, Jonathan C Broder, Alan Herschtal, David D'Alessio

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2505928. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 ACC/AHA-richtlijn voor behandeling van volwassenen met aangeboren hartafwijkingen

*geplaatst 2025-12-18 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001402 · https://hartvaat.nl/2025/12/18/2025-acc-aha-richtlijn-voor-behandeling-van-volwassenen-met-aangeboren-hartafwij/*

Deze richtlijn van het ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI biedt aanbevelingen voor evaluatie en behandeling van volwassenen met aangeboren hartafwijkingen, met als doel de levenslange cardiovasculaire zorg te optimaliseren.

## English: 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines

The 2025 ACC/AHA/HRS/ISACHD/SCAI guideline for adults with congenital heart disease (Circulation edition) provides comprehensive, updated recommendations covering surgical indications, electrophysiology management, pregnancy counseling, and lifelong follow-up for this growing patient population.

Auteurs: Michelle Gurvitz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000001402. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endotheliale transcriptiefactor EB beschermt tegen doxorubicine-cardiotoxiciteit

*geplaatst 2025-12-18 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071774 · https://hartvaat.nl/2025/12/18/endotheliale-transcriptiefactor-eb-beschermt-tegen-doxorubicine-cardiotoxiciteit/*

Doxorubicine is een effectief chemotherapeuticum maar veroorzaakt cardiovasculaire toxiciteit. Endotheelceldisfunctie speelt een cruciale rol. Dit onderzoek toont dat endotheliale transcriptiefactor EB beschermt tegen doxorubicine-geïnduceerde toxiciteit en cardiale disfunctie.

## English: Endothelial Transcription Factor EB Protects Against Doxorubicin-Induced Endothelial Toxicity and Cardiac Dysfunction

This basic science study showed that endothelial transcription factor EB protects against doxorubicin-induced endothelial toxicity and cardiac dysfunction, identifying a potential therapeutic target for cardio-oncology.

Auteurs: Wa Du

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071774. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IMPROVE-DiCE: veiligheid en werkzaamheid van ninerafaxstat bij cardiometabole syndromen

*geplaatst 2025-12-18 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074041 · https://hartvaat.nl/2025/12/18/improve-dice-veiligheid-en-werkzaamheid-van-ninerafaxstat-bij-cardiometabole-syn/*

IMPROVE-DiCE is een tweedelige open-label fase 2a-trial die de veiligheid en werkzaamheid evalueert van ninerafaxstat, een nieuw middel ontworpen om de cardiale energiehuishouding te verbeteren bij cardiometabole syndromen.

## English: IMPROVE-DiCE, a 2-Part, Open-Label, Phase 2a Trial Evaluating the Safety and Effectiveness of Ninerafaxstat in Patients With Cardiometabolic Syndromes

The IMPROVE-DiCE phase 2a trial evaluated ninerafaxstat, a novel agent designed to improve diabetic cardiac energetics, in patients with diabetic cardiomyopathy. The study explores a new therapeutic mechanism targeting myocardial metabolism.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gedeeltelijk succesvolle bijniervenesampling bij subtypering van primair aldosteronisme

*geplaatst 2025-12-18 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26149 · https://hartvaat.nl/2025/12/18/gedeeltelijk-succesvolle-bijniervenesampling-bij-subtypering-van-primair-aldoste/*

Bijniervenesampling (AVS) wordt gebruikt om therapie te sturen bij primair aldosteronisme. Wanneer slechts één bijniervene succesvol wordt gecatheteriseerd, kan de relatieve aldosteron-secretie-index worden gebruikt. Deze studie onderzocht de rol van beeldvorming.

## English: Partially Successful Adrenal Vein Sampling With and Without Cross-Sectional Imaging in Primary Aldosteronism Subtyping

This study addressed the clinical interpretation of partially successful adrenal vein sampling in primary aldosteronism, providing guidance when only one adrenal vein is successfully cannulated.

Auteurs: Peeradon Vibhatavata

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.26149. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bradycardie bij topsporters: prevalentie, mechanismen en risico's

*geplaatst 2025-12-18 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076170 · https://hartvaat.nl/2025/12/18/bradycardie-bij-topsporters-prevalentie-mechanismen-en-risico-s/*

In het Pro@Heart-cohort werden topsporters uitgebreid onderzocht met beeldvorming, inspanningstests en Holtermonitoring. Genetische aanleg voor bradycardie werd beoordeeld met een gevalideerde polygene risicoscore, wat nieuwe inzichten oplevert over de genetische bijdrage aan sportbradycardie.

## English: Bradycardia in Athletes: Prevalence, Mechanisms, and Risks

This study from the Pro@Heart cohort characterized bradycardia in endurance athletes using comprehensive imaging and monitoring, exploring the genetic and physiological mechanisms of sinus node remodeling and distinguishing benign athletic adaptation from pathological conduction disease.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076170. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRIM31 in macrofagen remt atherosclerotische plaquevorming via LOX-1-afbraak

*geplaatst 2025-12-18 · Cholesterol · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076514 · https://hartvaat.nl/2025/12/18/trim31-in-macrofagen-remt-atherosclerotische-plaquevorming-via-lox-1-afbraak/*

Dit onderzoek in Circulation onthult dat het E3 ubiquitine-ligase TRIM31 in macrofagen beschermt tegen atherosclerose door LOX-1 af te breken. Bij TRIM31-deficiëntie neemt de opname van geoxideerd LDL en schuimcelvorming toe. TRIM31 zou een nieuw therapeutisch doelwit kunnen zijn voor de bestrijding van atherosclerose.

## English: Macrophage-Specific E3 Ubiquitin Ligase TRIM31 Reduces Atherosclerotic Plaque Formation by Targeting LOX-1

This Circulation study reveals that the macrophage-specific E3 ubiquitin ligase TRIM31 protects against atherosclerosis by targeting LOX-1 for proteasomal degradation. TRIM31 deficiency increases oxidised LDL uptake and foam cell formation, identifying a potential therapeutic target.

Auteurs: Jie Zhang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076514. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïntegreerde miRNomics en lipidomics bij muizen met veranderd lipoproteïnemetabolisme

*geplaatst 2025-12-17 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01520-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/17/geintegreerde-mirnomics-en-lipidomics-bij-muizen-met-veranderd-lipoproteinemetab/*

De wisselwerking tussen miRNA's en lipiden is nog beperkt begrepen. Deze studie verkende een nieuwe benadering door miRNomic en lipidomic data te integreren bij muizen met specifieke lipidekenmerken.

## English: Integrated high-throughput miRNomics and lipidomics in mice with altered lipoprotein metabolism

This study explored a novel integrative approach combining miRNomic and lipidomic data from mice with specific lipid traits to increase understanding of the mutual interplay between microRNAs and lipid metabolism.

Auteurs: Stefano Manzini, Alice Colombo, Elsa Franchi, Giada Poletti, Marco Busnelli, Giulia Chiesa

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01520-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS

*geplaatst 2025-12-16 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.073855 · https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/*

Analyse onderzocht de relatie tussen geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS. OxPL en Lp(a) zijn synergistische risicofactoren die gerichte therapie vereisen.

## English: Oxidized Phospholipids, Lipoprotein(a), and Cardiovascular Outcomes After Acute Coronary Syndrome.

This analysis showed that oxidized phospholipids on apolipoprotein B and Lp(a) are synergistic risk factors for cardiovascular events after ACS, supporting combined measurement for comprehensive residual risk assessment.

Auteurs: Sotirios Tsimikas, Michael Szarek, Christa M Cobbaert, Fred Romijn, J Wouter Jukema, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Sergio Fazio, Genevieve Garon, Chong Yuan, Xiao-Min Gong, Shaun G Goodman, Harvey D White, Joseph L Witztum, P Gabriel Steg, Gregory G Schwartz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.073855. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF — uitgebreide follow-up

*geplaatst 2025-12-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.089 · https://hartvaat.nl/2025/12/16/danish-langetermijn-icd-bij-niet-ischemische-hfref-uitgebreide-follow-up/*

Uitgebreide follow-up van DANISH bevestigde dat ICD's bij niet-ischemische HFrEF geen significant overlevingsvoordeel bieden op lange termijn. De ICD-indicatie bij deze populatie blijft controversieel.

## English: Long-Term Effect of ICDs in Nonischemic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: Extended Follow-Up Analysis of DANISH.

Extended DANISH follow-up confirmed that ICDs in nonischemic HFrEF do not provide significant long-term survival benefit, even with over a decade of follow-up. The persistent negative result reinforces the debate about ICD indications in nonischemic cardiomyopathy.

Auteurs: Jawad H Butt, Seiko N Doi, Jens J Thune, Jens C Nielsen, Lars Videbæk, Adelina Yafasova, Niels E Bruun, Christian Torp-Pedersen, Hans Eiskjær, Kenneth Egstrup, Axel Brandes, Christian Hassager, Jesper H Svendsen, Dan Høfsten, Steen Pehrson, Lars Køber

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.089. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF

*geplaatst 2025-12-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.051 · https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/*

Analyse onderzocht het effect van vericiguat op totale (inclusief recurrente) HF-events bij stabiele HFrEF. Vericiguat verminderde het totaal aantal events significant.

## English: Effect of Vericiguat on Total Heart Failure Events in Compensated Outpatients With HFrEF: Insights From VICTOR.

This VICTOR analysis showed that vericiguat reduces total (including recurrent) heart failure events in compensated outpatient HFrEF, demonstrating the cumulative benefit of sGC stimulation in stable heart failure.

Auteurs: Faiez Zannad, Yogesh N V Reddy, Irina Barash, Kevin J Anstrom, Marc P Bonaca, Maria Borentain, Stefano Corda, Pedro P Teixeira, Justin A Ezekowitz, Davis Gates, Carolyn S P Lam, Eldrin F Lewis, JoAnn Lindenfeld, Ciaran J McMullan, Robert J Mentz, Christopher M O'Connor, Piotr Ponikowski, Giuseppe M C Rosano, Clara Saldarriaga, Michele Senni, James Udelson, Alessia Urbinati, Vanja Vlajnic, Adriaan A Voors, Aiwen Xing, Mahesh J Patel, Javed Butler

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Farmacologische behandeling van HFrEF: geactualiseerde systematische review

*geplaatst 2025-12-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.054 · https://hartvaat.nl/2025/12/16/farmacologische-behandeling-van-hfref-geactualiseerde-systematische-review/*

Geactualiseerde systematische review vatte het volledige farmacologische bewijs bij HFrEF samen. De vierpijlertherapie (SGLT2i + ARNI + BB + MRA) plus vericiguat en IV-ijzer bij selectieve indicatie is het huidige evidence-based kader.

## English: Pharmacologic Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: An Updated Systematic Review and Network Meta-Analysis.

This updated systematic review and network meta-analysis of pharmacological HFrEF treatment confirmed that the four-pillar combination (SGLT2i + ARNI + beta-blocker + MRA) provides the optimal mortality and hospitalization reduction, with quantified contributions from each drug class.

Auteurs: Bart J van Essen, Daan C H Ceelen, Wouter Ouwerkerk, Tiew-Hwa K Teng, Ganash N Tharshana, Fook Ming Hew, Javed Butler, Faiez Zannad, Carolyn S Lam, Justin Ezekowitz, Adriaan A Voors, Jasper Tromp

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.054. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders

*geplaatst 2025-12-15 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf623 · https://hartvaat.nl/2025/12/15/hypokaliemie-en-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-loop-recorders/*

Studie onderzocht het verband tussen hypokaliëmie en AF-episodes gedetecteerd door implanteerbare recorders. Lagere kaliumwaarden waren geassocieerd met meer AF-burden.

## English: Hypokalaemia and atrial fibrillation detected by implanted loop recorders.

Analysis of the LOOP study investigated the association between plasma potassium levels and daily AF episodes detected by implantable loop recorders. Lower potassium values were associated with greater AF burden, reinforcing the importance of electrolyte management.

Auteurs: August Krebs Hessellund, Emilie Katrine Kongebro, Ketil Jørgen Haugan, Claus Graff, Daniel Camillo Spona, Jonas Alexander Baadsgaard, Lucas Yixi Xing, Søren Højberg, Derk Krieger, Axel Brandes, Lars Køber, Ruth Frikke-Schmidt, Jesper Hastrup Svendsen, Søren Zöga Diederichsen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf623. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders

*geplaatst 2025-12-15 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf386 · https://hartvaat.nl/2025/12/15/circadiaanse-patronen-van-af-en-ziekteprogressie-via-implanted-loop-recorders/*

Studie documenteerde circadiaanse patronen van AF-episodes via implanteerbare recorders. Nachtelijke episodes domineerden en zijn geassocieerd met snellere progressie.

## English: Circadian patterns of atrial fibrillation and disease progression assessed by implanted loop recorders.

A post-hoc analysis of the LOOP study revealed distinct circadian patterns of atrial fibrillation episodes detected by implantable loop recorders. Nocturnal episodes predominated and were associated with faster AF progression, informing monitoring and treatment strategies.

Auteurs: Daniel Camillo Spona, Ketil Jørgen Haugan, Claus Graff, Søren Højberg, Derk Krieger, Axel Brandes, Lars Køber, Morten S Olesen, Jesper Hastrup Svendsen, Søren Zöga Diederichsen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf386. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ALDH1A1 reguleert PD-L1-transcriptie: combinatietherapie bij ADPKD

*geplaatst 2025-12-15 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00988-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/15/aldh1a1-reguleert-pd-l1-transcriptie-combinatietherapie-bij-adpkd/*

ADPKD is de meest voorkomende erfelijke nierziekte zonder effectieve therapie. Dit onderzoek toont dat ALDH1A1 de PD-L1-expressie reguleert en dat disulfiram gecombineerd met PD-L1-immunotherapie de cystegroei synergistisch vertraagt.

## English: Aldehyde dehydrogenase 1 A1 regulates the transcription of PD-L1 and its targeting with disulfiram together with PD-L1 immunotherapy synergistically delays cyst growth in ADPKD

This study demonstrates that aldehyde dehydrogenase 1A1 regulates PD-L1 transcription in autosomal dominant polycystic kidney disease. Combination therapy with disulfiram and PD-L1 immunotherapy synergistically delayed cyst growth, offering a novel therapeutic approach.

Auteurs: Alice Shasha Cheng, Linda Xiaoyan Li, Julie Xia Zhou, Peter C. Harris, James P. Calvet, Xiaogang Li

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00988-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geslachtsspecifieke exosoom-inhoud onthult nieuwe mechanismen van zoutgevoelige hypertensie

*geplaatst 2025-12-15 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25949 · https://hartvaat.nl/2025/12/15/geslachtsspecifieke-exosoom-inhoud-onthult-nieuwe-mechanismen-van-zoutgevoelige-/*

Hypertensie wordt beïnvloed door geslachtshormonen met geslachtsspecifieke verschillen in ontwikkeling en progressie. Extracellulaire vesikels zijn hierbij betrokken. Deze studie onderzocht geslachtsspecifieke exosoominhoud en nieuwe mechanismen van zoutgevoelige hypertensie.

## English: Sex-Specific Exosome Cargo Reveals Potential New Mechanisms of Salt-Sensitive Hypertension

This study identified sex-specific differences in circulating bacterial extracellular vesicle-derived microRNA and protein cargo in hypertensive rats, revealing potential new mechanisms underlying sex differences in salt-sensitive hypertension.

Auteurs: Vahideh Tarhriz

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25949. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Enkelvoudige-pil combinatietherapie bij hypertensie: AHA-wetenschappelijk statement

*geplaatst 2025-12-15 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYP.0000000000000258 · https://hartvaat.nl/2025/12/15/enkelvoudige-pil-combinatietherapie-bij-hypertensie-aha-wetenschappelijk-stateme/*

De groeiende wereldwijde hypertensielast en onvoldoende bloeddrukcontrole vragen om effectieve strategieën. Dit AHA-statement bespreekt de wetenschappelijke basis voor enkelvoudige-pil combinatietherapie als benadering om de bloeddrukbehandeling te optimaliseren.

## English: Single-Pill Combination Therapy for the Management of Hypertension: A Scientific Statement From the American Heart Association

This AHA scientific statement on single-pill combination therapy for hypertension reviewed the evidence supporting fixed-dose combinations as the preferred approach for improving blood pressure control at the population level.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYP.0000000000000258. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# m7G-methyltransferase METTL1 bevordert acuut nierletsel via mitochondriale disfunctie

*geplaatst 2025-12-15 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00990-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/15/m7g-methyltransferase-mettl1-bevordert-acuut-nierletsel-via-mitochondriale-disfu/*

RNA-modificaties reguleren inflammatoire ziekten. De rol van N7-methylguanosine en het enzym METTL1 bij inflammatoire nierziekten was onbekend. Dit onderzoek toont dat METTL1 acute nierontsteking bevordert door mitochondriale functieverstoring.

## English: The m7G methyltransferase METTL1 promotes acute kidney inflammation by disrupting mitochondrial function

This research reveals that the m7G methyltransferase METTL1 promotes acute kidney inflammation by disrupting mitochondrial function. The findings identify a new RNA modification-mediated pathway in acute kidney injury pathogenesis.

Auteurs: Shuai-shuai Xie, Yu-hang Dong, Jian Gao, Wei Li, Long Xu, Jia-nan Wang, Ju-tao Yu, Chao Hou, Chao Li, Ying-ying Gao, Ze-hui Dong, Wen-xian Ma, Rui Hou, Shuai Sun, Ming-lu Ji, Ruo-bing He, Xiao-guo Suo, Wei-jian Ni, Jia-gen Wen, Juan Jin, Qin Yang, Hong Cai, Xiao-ming Meng

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00990-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata

*geplaatst 2025-12-13 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)02170-1 · https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/*

IPD meta-analyse bevestigde definitief het voordeel van complete revascularisatie bij AMI. De gecombineerde data van alle grote trials leveren onweerlegbaar bewijs voor complete PCI als standaard.

## English: Complete versus culprit lesion-only revascularisation for acute myocardial infarction (Complete Revascularisation Trialists' Collaboration): an individual patient data meta-analysis of randomised trials.

This individual patient data meta-analysis from the Complete Revascularisation Trialists provided definitive evidence that complete revascularization reduces cardiovascular death and MI compared with culprit-only PCI in patients with acute MI and multivessel disease. The pooled analysis resolves remaining uncertainty about the strategy.

Auteurs: Shamir R Mehta, Denise T W Tiong, Felix Böhm, Chinthanie Ramasundarahettige, Simone Biscaglia, Gianluca Campo, Stefan James, Pieter C Smits, Daniele Giacoppo, Gerry P McCann, Amerjeet Banning, Dan Eik Høfsten, Gianni Casella, Faith R Kirabo, Helen Nguyen, David A Wood, John A Cairns, Thomas Engstrøm

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02170-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor plus aspirine versus aspirine na CABG voor ACS: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-12-11 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2508026 · https://hartvaat.nl/2025/12/11/ticagrelor-plus-aspirine-versus-aspirine-na-cabg-voor-acs-gerandomiseerde-trial/*

Trial onderzocht of ticagrelor plus aspirine beter is dan aspirine alleen na CABG voor ACS. De resultaten informeren het antiplaatjesbeleid na chirurgische revascularisatie.

## English: Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone after Coronary Surgery for Acute Coronary Syndrome.

This NEJM trial investigated whether adding ticagrelor to aspirin after CABG for ACS improves outcomes compared with aspirin alone, addressing the optimal antiplatelet strategy in the post-surgical setting.

Auteurs: Anders Jeppsson, Stefan James, Christian H Moller, Carl Johan Malm, Magnus Dalén, Farkas Vanky, Ivy Susanne Modrau, Karl Andersen, Vesa Anttila, Gennady V Atroshchenko, Mikael Barbu, Mats Dreifaldt, Ali Imad El-Akkawi, Örjan Friberg, Tomas Gudbjartsson, Jarmo Gunn, Rune Haaverstad, Jari Halonen, Emma C Hansson, Jonas Holm, Annastiina Husso, Tatu Juvonen, Øyvind Jakobsen, Lena Jideus, Emilia Johannesson, Anna Jonsson Holmdahl, Kristjan Jonsson, Solveig Moss Kolseth, Lytfi Krasniqi, Tuomas Mäkelä, Ari Mennander, Lars-Erik Mohagen Krogstad, Sulman Rafiq, Peter Raivio, Lars Riber, Aminah Tahir, Carl Thorsen, Theis Tønnessen, Alexander Wahba, Igor Zindovic, Aldina Pivodic, Susanne J Nielsen, David Erlinge, Joakim Alfredsson, Ulrik Sartipy

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2508026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulmonale hemodynamiek op hoogte bij HFpEF

*geplaatst 2025-12-11 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-325605 · https://hartvaat.nl/2025/12/11/pulmonale-hemodynamiek-op-hoogte-bij-hfpef/*

Studie onderzocht de pulmonale hemodynamiek en rechterventrikelfunctie tijdens inspanning op hoogte bij HFpEF. Hoogte verergert de hemodynamische respons, wat relevant is voor reisadvies.

## English: Pulmonary haemodynamics and right heart function during exercise at high versus low altitude in patients with pulmonary vascular disease: a randomised crossover trial.

A randomised crossover trial investigated pulmonary haemodynamics and right heart function during exercise at high versus low altitude in patients with pulmonary vascular disease. Altitude exposure worsened haemodynamic responses, informing travel advice for these patients.

Auteurs: Julian Müller, Laura Mayer, Simon Raphael Schneider, Meret Bauer, Michael Furian, Konrad E Bloch, Esther I Schwarz, Mona Lichtblau, Ulrich Silvia

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-325605. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische fenotypen bij hypertensie: datagestuurde risicostratificatie

*geplaatst 2025-12-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25187 · https://hartvaat.nl/2025/12/11/klinische-fenotypen-bij-hypertensie-datagestuurde-risicostratificatie/*

De heterogeniteit van hypertensie bemoeilijkt risicostratificatie. Met ongesuperviseerde machine learning werden risicoprofielen en klinische fenotypen ontdekt om preventieve strategieën te verfijnen bij hypertensieve patiënten.

## English: Clinical Phenotypes in Hypertension: A Data-Driven Approach to Risk Stratification

This study used unsupervised machine learning to identify distinct clinical phenotypes within hypertension, showing that data-driven subtyping improves cardiovascular risk stratification beyond traditional blood pressure thresholds.

Auteurs: Elisa Rauseo

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25187. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Manchetloze bloeddrukmeting: AHA-wetenschappelijk statement

*geplaatst 2025-12-11 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYP.0000000000000254 · https://hartvaat.nl/2025/12/11/manchetloze-bloeddrukmeting-aha-wetenschappelijk-statement/*

Conventionele manchetbloeddrukmeting kent beperkingen waaronder ongemak en beperkte meetfrequentie. Manchetloze apparaten bieden een alternatief. Dit AHA-statement evalueert de huidige stand van zaken van manchetloze bloeddruktechnologie.

## English: Cuffless Devices for the Measurement of Blood Pressure: A Scientific Statement From the American Heart Association

This AHA scientific statement evaluated cuffless blood pressure measurement devices, addressing the potential and limitations of continuous, non-invasive BP monitoring technologies as alternatives to conventional cuff-based measurement.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYP.0000000000000254. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invloed van leeftijd, geslacht en ras op testinterpretatie bij primair aldosteronisme

*geplaatst 2025-12-10 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25855 · https://hartvaat.nl/2025/12/10/invloed-van-leeftijd-geslacht-en-ras-op-testinterpretatie-bij-primair-aldosteron/*

Nieuwe richtlijnen adviseren testen op primair aldosteronisme bij alle hypertensieve patiënten. Het interpreteren van populatieresultaten vereist begrip van demografische invloeden. Deze studie onderzocht het effect van leeftijd, geslacht en ras op de testinterpretatie.

## English: Impact of Age, Sex, and Race on Primary Aldosteronism Test Interpretations

This study addressed how age, sex, and race affect the interpretation of primary aldosteronism tests, essential for avoiding misdiagnosis as screening expands to all hypertensive patients under new guidelines.

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25855. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NOX4 en metabole stress in nieren bij zoutgevoelige hypertensie

*geplaatst 2025-12-10 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25718 · https://hartvaat.nl/2025/12/10/nox4-en-metabole-stress-in-nieren-bij-zoutgevoelige-hypertensie/*

Zoutgevoelige hypertensie is geassocieerd met oxidatieve stress en verstoord niermetabolisme. Dit onderzoek onderzocht de rol van NADPH-oxidase 4 (NOX4) bij metabole stress in de nieren van Dahl-zoutgevoelige ratten.

## English: NADPH Oxidase 4 and Metabolic Stress in Dahl Salt-Sensitive Rat Kidneys

This study investigated the role of NOX4-derived reactive oxygen species in shaping renal metabolic and vascular responses to high-salt intake in Dahl salt-sensitive rats, linking oxidative stress to metabolic reprogramming in salt-sensitive hypertension.

Auteurs: Satoshi Shimada

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25718. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuw bifasisch PFA-systeem versus thermale ablatie bij paroxysmaal AF

*geplaatst 2025-12-09 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.09.1593 · https://hartvaat.nl/2025/12/09/nieuw-bifasisch-pfa-systeem-versus-thermale-ablatie-bij-paroxysmaal-af/*

Gerandomiseerde trial vergeleek een nieuw bifasisch PFA-systeem met thermale ablatie bij paroxysmaal AF. PFA was non-inferieur met vergelijkbare effectiviteit en potentieel betere veiligheid.

## English: Pulsed Field Ablation Using a Novel Biphasic Catheter vs Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: InsightPFA Trial.

This randomized trial compared a novel biphasic nanosecond pulsed field ablation system with thermal ablation for paroxysmal AF, finding that the next-generation PFA technology is noninferior with a favorable safety profile.

Auteurs: Weidong Lin, Huimin Chu, Chuangshi Wang, Dong Chang, Xiaomeng Yin, Yuegang Wang, Chenyang Jiang, Yizhou Xu, Qiwei Liao, Jian Yang, Wenqing Zhu, Songnan Li, Weidong Gao, Yanbo Chen, Yibo Yu, Qiang Li, Hongtao Liao, Hai Deng, Wei Wei, Sijia Pu, Zhuli Guo, Dong Xu, Wei Li, Feifan Ouyang, Yumei Xue

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1593. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen

*geplaatst 2025-12-09 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076263 · https://hartvaat.nl/2025/12/09/aspree-cardiale-stress-en-bloeddrukmanagement-bij-ouderen/*

ASPREE post-hoc analyse onderzocht de relatie tussen cardiale stress (troponine, NT-proBNP) en bloeddrukmanagement bij ouderen. Hogere biomarkers identificeren ouderen die meer van behandeling profiteren.

## English: Heart Stress and Blood Pressure Management in Older Adults: Post Hoc Analysis of the ASPREE Trial.

This ASPREE post-hoc analysis examined the relationship between cardiac stress biomarkers and blood pressure management in older adults, showing that subclinical cardiac injury influences the benefit-risk balance of antihypertensive therapy.

Auteurs: Anping Cai, Antoni Bayes-Genis, Joanne Ryan, Yingqing Feng, James L Januzzi, Andrew M Tonkin, Jiazhen Zheng, Mark R Nelson, Johannes T Neumann, Robyn L Woods, Cammie Tran, Aletta E Schutte, Ambarish Pandey, Lin Yee Chen, Lin Liu, Junguo Zhang, John J McNeil, Lawrence Beilin, Hung-Fat Tes, Gianfranco Parati, Zhen Zhou

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076263. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gepersonaliseerde versus standaard DAPT-duur na PCI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-12-09 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.040 · https://hartvaat.nl/2025/12/09/gepersonaliseerde-versus-standaard-dapt-duur-na-pci-gerandomiseerde-trial/*

Trial vergeleek gepersonaliseerde (risicogestratificeerde) met standaard DAPT-duur na PCI. De gepersonaliseerde benadering optimaliseerde de balans tussen ischemie en bloeding.

## English: Personalized or Standard Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention: The PARTHENOPE Randomized Trial.

This trial compared personalized (risk-stratified) with standard DAPT duration after PCI, showing that a tailored approach based on individual bleeding and ischemic risk optimizes the benefit-harm balance of antiplatelet therapy.

Auteurs: Raffaele Piccolo, Paolo Calabrò, Greta Carrara, Fiorenzo Simonetti, Attilio Varricchio, Tiziana Attisano, Giovanni Napolitano, Ciro De Simone, Gerardo Carpinella, Eugenio Stabile, Plinio Cirillo, Luigi Di Serafino, Gianluca Caiazzo, Tullio Tesorio, Marco Boccalatte, Bernardino Tuccillo, Marisa Avvedimento, Attilio Leone, Gennaro Galasso, Arturo Cesaro, Rocco Perrotta, Tullio Niglio, Domenico Simone Castiello, Maddalena Immobile Molaro, Luca Bardi, Alessandra Spinelli, Stefano Cristiano, Michele Bellino, Sergio Leonardi, Simone Biscaglia, Francesco Costa, Salvatore Cassese, Eugene McFadden, Dik Heg, Giulio G Stefanini, Anna Franzone, Davide Capodanno, Giovanni Esposito

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.040. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tweemaal daags clopidogrel versus ticagrelor voor korttermijn MACE na PCI

*geplaatst 2025-12-09 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.041 · https://hartvaat.nl/2025/12/09/tweemaal-daags-clopidogrel-versus-ticagrelor-voor-korttermijn-mace-na-pci/*

Trial onderzocht tweemaal daags clopidogrel als alternatief voor ticagrelor na PCI. De versnelde dosering bereikte snellere plaatjesremming met het goedkopere middel.

## English: Twice-Daily Clopidogrel vs Ticagrelor to Reduce Short-Term Major Adverse Cardiovascular Events After Primary Percutaneous Coronary Intervention: The TADCLOT Trial.

This trial tested twice-daily clopidogrel as an alternative to ticagrelor after primary PCI for STEMI, evaluating an accelerated dosing strategy to achieve faster platelet inhibition with a widely available agent.

Auteurs: Abdul Hakeem, Jehangir Ali Shah, Rajesh Kumar, Asim Ali, Ahsan Ali Lakho, Hamayal Zeeshan, Muhammad Inam Uddin, Kamran Khan, Bashir Solangi, Mukesh Kumar, Mahesh Kumar, Romana Awan, Haroon Ishaq, Faiza Farooq, Ejaz Ul Haq, Abdul Hameed, Waheed A Lehri, Shakir Zada, Asif Ali, Ahsan Raza, Sobia Masood, Ahmadullah Humza, Musa Karim

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bijdrage van genetische varianten aan nefrolithiase

*geplaatst 2025-12-08 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00943-3/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/08/bijdrage-van-genetische-varianten-aan-nefrolithiase/*

Nefrolithiase heeft een prevalentie van circa 11% en is een veelvoorkomende, recidiverende aandoening. Naast de nier en urinewegen is het geassocieerd met systemische ziekten. Dit overzicht bespreekt de bijdrage van genetische varianten.

## English: Contribution of genetic variants to nephrolithiasis

This review discussed the genetic contribution to nephrolithiasis, highlighting that kidney stones have cardiovascular implications through shared metabolic pathways with hypertension and CKD.

Auteurs: Tilman B. Drueke, Krzysztof Kiryluk, Robert J. Unwin

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00943-3/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypoxie-responsieve tRNA-fragmenten als regulatoren van RNA-autofagie en nierbescherming

*geplaatst 2025-12-05 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00942-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/05/hypoxie-responsieve-trna-fragmenten-als-regulatoren-van-rna-autofagie-en-nierbes/*

Autofagie handhaaft cellulaire homeostase en is geactiveerd bij nierziekten. RNA-autofagie is een opkomende afzonderlijke vorm. Dit onderzoek beschrijft hypoxie-responsieve tRNA-fragmenten als nieuwe regulatoren van RNA-autofagie en nierbescherming.

## English: Small but mighty: hypoxia-responsive tRNA-derived small RNA as a novel regulator of RNA autophagy and kidney protection

This study identifies hypoxia-responsive tRNA-derived small RNA fragments as novel regulators of RNA autophagy in kidney cells. The findings reveal a new mechanism of kidney protection through selective RNA recycling during cellular stress.

Auteurs: Divya Bhatia, Mary E. Choi

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00942-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hyperactivatie van YAP in podocyten verstoort de rust van glomerulaire cellen

*geplaatst 2025-12-05 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00934-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/05/hyperactivatie-van-yap-in-podocyten-verstoort-de-rust-van-glomerulaire-cellen/*

Het verlies van glomerulaire epitheelcelrust is kenmerkend voor FSGS en crescentische glomerulonefritis. Dit onderzoek toont dat hyperactivatie van YAP in podocyten persistent de rust van naburige glomerulaire cellen verstoort.

## English: When YAP is hyperactivated in podocytes, it persistently “yaps,” disrupting the quiescence of neighboring glomerular cells

This research demonstrates that hyperactivation of YAP in podocytes disrupts the quiescence of neighbouring glomerular cells, contributing to the pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis and crescentic glomerulonephritis.

Auteurs: Olivia Lenoir, Pierre-Louis Tharaux

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00934-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Galectine-1 herprogrammeert macrofagen en moduleert T-celimmuniteit bij atherosclerose

*geplaatst 2025-12-03 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01506-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/03/galectine-1-herprogrammeert-macrofagen-en-moduleert-t-celimmuniteit-bij-atherosc/*

Atherosclerose is een chronische immunometabole ziekte. Macrofagen en T-cellen spelen sleutelrollen bij plaque-ontwikkeling. Dit onderzoek toont dat galectine-1 macrofagen immunometabool herprogrammeert en T-celimmuniteit moduleert, wat de plaquevorming vermindert.

## English: Galectin-1 induces macrophage immunometabolic reprogramming, modulates T cell immunity and attenuates atherosclerotic plaque formation

This study demonstrates that galectin-1 induces macrophage immunometabolic reprogramming and modulates T-cell immunity to attenuate atherosclerotic plaque formation, providing mechanistic insight into its anti-atherogenic properties.

Auteurs: Ya Li, Julian Leberzammer, Xavier Blanchet, Rundan Duan, Michael Lacy, Vasiliki Triantafyllidou, Veit Eckardt, Eva Briem, Anna Simone Jung, Rui Su, Joel Guerra, Yvonne Jansen, Michael Hristov, Wolfgang Enard, Jürgen Bernhagen, Christian Weber, Dorothee Atzler, Alexander Bartelt, Yvonne Döring, Donato Santovito, Herbert Kaltner, Anna-Kristin Ludwig, Philipp von Hundelshausen

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01506-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicoverfijning in het tijdperk van een CAC-score van nul: de meerwaarde van fitheid

*geplaatst 2025-12-03 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01505-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/12/03/risicoverfijning-in-het-tijdperk-van-een-cac-score-van-nul-de-meerwaarde-van-fit/*

Commentaar bij de studie van Griffin et al. over cardiovasculaire risicostratificatie: van statische beeldvorming naar functionele capaciteit om risico te identificeren bij patiënten met een coronaire calciumscore van nul.

## English: Refining risk in the power of zero era: The added value of cardiorespiratory fitness

This commentary discusses the added value of cardiorespiratory fitness for cardiovascular risk refinement in patients with a zero coronary artery calcium score, shifting focus from static imaging to functional capacity assessment.

Auteurs: Ahmed Ibrahim Ahmed, Mouaz H. Al-Mallah

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01505-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Discordantie creatinine- versus cystatine C-eGFR en klinische uitkomsten: meta-analyse

*geplaatst 2025-12-02 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.17578 · https://hartvaat.nl/2025/12/02/discordantie-creatinine-versus-cystatine-c-egfr-en-klinische-uitkomsten-meta-ana/*

Meta-analyse toonde dat discordantie tussen creatinine- en cystatine C-gebaseerde eGFR geassocieerd is met slechtere klinische uitkomsten. Discordante schatting identificeert een hoger-risicopopulatie.

## English: Discordance in Creatinine- and Cystatin C-Based eGFR and Clinical Outcomes: A Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that discordance between creatinine- and cystatin C-based eGFR predicts worse clinical outcomes, supporting the combined use of both markers for more accurate kidney function and risk assessment.

Auteurs: Michelle M Estrella, Shoshana H Ballew, Yingying Sang, Morgan E Grams, Josef Coresh, Aditya Surapaneni, Natalia Alencar de Pinho, Johan Ärnlöv, Hermann Brenner, Juan-Jesus Carrero, Teresa K Chen, Debbie L Cohen, Mary Cushman, Ron T Gansevoort, Shih-Jen Hwang, Lesley A Inker, Joachim H Ix, Keiko Kabasawa, Tsuneo Konta, Jennifer S Lees, Kevan R Polkinghorne, Michael G Shlipak, Robin W M Vernooij, David C Wheeler, Ashok Kumar Yadav, Andrew S Levey, Kai-Uwe Eckardt

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.17578. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïndividualiseerd perioperatief bloeddrukmanagement bij grote buikchirurgie

*geplaatst 2025-12-02 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.17235 · https://hartvaat.nl/2025/12/02/geindividualiseerd-perioperatief-bloeddrukmanagement-bij-grote-buikchirurgie/*

Gerandomiseerde trial onderzocht geïndividualiseerd versus standaard perioperatief bloeddrukmanagement. De gepersonaliseerde benadering verminderde orgaanschade na grote abdominale chirurgie.

## English: Individualized Perioperative Blood Pressure Management in Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: The IMPROVE-multi Randomized Clinical Trial.

This IMPACT randomized trial of individualized versus standard perioperative blood pressure management showed that personalized hemodynamic targets reduce organ injury during major abdominal surgery.

Auteurs: Bernd Saugel, Agnes S Meidert, Frank M Brunkhorst, Robert Bischoff, Joseph Esser, Minca Mattis, Pauline Naue, Katharina Vogel, Alina Bergholz, Moritz Flick, Alina Kröker, Dominik X Müller, Kristen K Thomsen, Christina Vokuhl, Mirja Wegge, Sebastian Bratke, Martin Graeßner, Bettina Jungwirth, Sebastian Schmid, Carla D Grundmann, Jan M Wischermann, Patrick Kellner, Moritz Steinhaus, Linda Grüßer, Sina M Coldewey, Kai Zacharowski, Patrick Meybohm, Marit Habicher, Alexander Zarbock, Amelie Zitzmann, Svenja Letz, Claudia Neumann, Jan Larmann, Thomas Renné, Linda Krause, Eik Vettorazzi, Antonia Zapf, Annemarie Carlstedt, Daniel I Sessler, Karim Kouz

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.17235. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARTESIA: majeure bloedingen met apixaban versus aspirine — subanalyse

*geplaatst 2025-12-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.4151 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/artesia-majeure-bloedingen-met-apixaban-versus-aspirine-subanalyse/*

Subanalyse documenteerde de majeure bloedingen in ARTESIA. Het bloedingsrisico met apixaban was hoger dan met aspirine, wat de afweging bij subclinisch AF nuanceert.

## English: Major Bleeding With Apixaban vs Aspirin: A Subanalysis of the ARTESiA Randomized Clinical Trial.

This ARTESIA subanalysis detailed the major bleeding events with apixaban versus aspirin in subclinical AF, characterizing the bleeding types and clinical consequences that inform the anticoagulation risk-benefit discussion.

Auteurs: Deborah M Siegal, Christian Sticherling, Jeff S Healey, William F McIntyre, Lene S Christensen, Ratika Parkash, Thomas Vanassche, David Conen, Michael Gold, Christopher B Granger, Jens Cosedis Nielsen, Marc Carrier, Daniel M Wojdyla, Julia W Erath, Lena Rivard, Valentina Kutyifa, David J Wright, Renato D Lopes

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.4151. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Comorbiditeitsbelasting en uitkomsten van ablatie versus medicatie bij AF

*geplaatst 2025-12-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf292 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/comorbiditeitsbelasting-en-uitkomsten-van-ablatie-versus-medicatie-bij-af/*

Analyse onderzocht de impact van comorbiditeitsbelasting op ablatie- versus medicamenteuze therapie-uitkomsten bij AF. Ablatie bleef superieur ongeacht de comorbiditeitsgraad.

## English: Association between comorbidity burden and outcomes of catheter ablation vs. medical therapy for atrial fibrillation: insights from the CABANA trial.

This analysis showed that catheter ablation maintains its benefit over medical therapy for AF regardless of comorbidity burden, supporting ablation as a treatment option even in patients with significant multimorbidity.

Auteurs: Yang Chen, Eva Soler-Espejo, Manlin Zhao, Wenhui Li, Hongyu Liu, Ying Gue, Garry McDowell, Douglas L Packer, Gregory Y H Lip

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf292. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARREST-AF: agressieve risicofactorreductie en ablatie-uitkomsten

*geplaatst 2025-12-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.4007 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/arrest-af-agressieve-risicofactorreductie-en-ablatie-uitkomsten/*

De ARREST-AF studie bevestigde dat agressieve risicofactorreductie (gewicht, fitness, slaapapneu) de uitkomsten van AF-ablatie significant verbetert. Leefstijlmodificatie is een essentieel onderdeel van de AF-behandeling.

## English: Aggressive Risk Factor Reduction Study for Atrial Fibrillation Implications for Ablation Outcomes: The ARREST-AF Randomized Clinical Trial.

The ARREST-AF study confirmed that aggressive risk factor reduction (weight loss, fitness improvement, sleep apnea treatment) significantly improves catheter ablation outcomes in AF patients, establishing upstream therapy as an essential adjunct to ablation.

Auteurs: Rajeev K Pathak, Adrian D Elliott, Dennis H Lau, Melissa E Middeldorp, Dominik Linz, John L Fitzgerald, Aashray Gupta, Jonathan P Ariyaratnam, Varun Malik, Jean Jacques Noubiap, Walter P Abhayaratna, Jonathan M Kalman, Prashanthan Sanders

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.4007. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICE versus TEE bij AF-ablatie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-12-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.3687 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/ice-versus-tee-bij-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek intracardiale met transoesofageale echo bij AF-ablatie. ICE was non-inferieur en vermijdt de noodzaak voor narcose die TEE vereist.

## English: Intracardiac vs Transesophageal Echocardiography in Atrial Fibrillation Ablation: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that intracardiac echocardiography (ICE) is noninferior to transesophageal echocardiography for pre-procedural thrombus screening during AF ablation, avoiding the need for sedation or general anesthesia for TEE.

Auteurs: Xiaofeng Hu, Weifeng Jiang, Xinhua Wang, Ping Ye, Xiangting Li, Ying Wang, Qidong Zheng, Yanzhe Wang, Lihua Leng, Zengtang Zhang, Bing Han, Yu Zhang, Mu Qin, Xu Liu, Xumin Hou

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.3687. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LAWT-geleide PVI bij persisterend AF: gepersonaliseerde benadering

*geplaatst 2025-12-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf163 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/lawt-geleide-pvi-bij-persisterend-af-gepersonaliseerde-benadering/*

Studie onderzocht gepersonaliseerde PVI gestuurd door linkeratriale wanddikte bij persisterend AF. De benadering verbeterde de efficiëntie zonder het succes te compromitteren.

## English: Personalized pulmonary vein isolation guided by left atrial wall thickness for persistent atrial fibrillation ablation: the PeAF-by-LAWT randomized trial.

The PeAF-by-LAWT trial evaluated personalised pulmonary vein isolation guided by left atrial wall thickness mapping for persistent AF. The CT-guided approach improved procedural efficiency without compromising ablation success rates.

Auteurs: Giulio Falasconi, Diego Penela, David Soto-Iglesias, Alessia Chiara Latini, Federico Landra, Emanuele Curti, Pietro Francia, Andrea Saglietto, Dario Turturiello, Daniel Viveros, Aldo Bellido, Jose Alderete, Fatima Zaraket, Paula Franco-Ocaña, Stefano Valcher, Francesco Amata, Chiara Valeriano, Carlo Gigante, Lucio Teresi, Bruno Tonello, Roberta Mea, Lautaro Sánchez-Mollá, Carmine De Lucia, Marina Huguet, Óscar Cámara, José-Tomás Ortiz-Pérez, Julio Martí-Almor, Antonio Berruezo

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf163. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Economische ziektelast van hartfalen in Europa: systematische review

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.70017 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/economische-ziektelast-van-hartfalen-in-europa-systematische-review/*

Systematische review documenteerde de economische impact van hartfalen in Europa. De kosten zijn aanzienlijk en stijgend, gedreven door hospitalisaties. Preventie en ambulante zorg zijn kosteneffectiever.

## English: Economic burden of heart failure in Europe: A systematic review of costs and cost-effectiveness.

A systematic review documented the economic burden of heart failure across European healthcare systems. Costs are substantial and rising, primarily driven by hospitalisations, with prevention and ambulatory care representing more cost-effective strategies.

Auteurs: Josep Darbà, Meritxell Ascanio, Antonio Rodríguez, Sarah J Charman, Nduka C Okwose, Renae J Stefanetti, Amy Groenewegen, Annamaria Del Franco, Maria Tafelmeier, Andrej Preveden, Amy S Fuller, Fatima Bano, David R Sinclair, Duncan Edwards, Anne P Nelissen, Petros N Malitas, Aikaterini Zisaki, Zoran Bosnić, Petar Vračar, Alessandra Fornaro, Fausto Barlocco, Dimitris Fotiadis, Prithwish Banerjee, Guy A MacGowan, Oscar Fernandez, José Luis Zamorano, Marta Jimenez-Blanco Bravo, Lars S Maier, Iacopo Olivotto, Massimo Milli, Frans H Rutten, Jonathan Mant, Lazar Velicki, Petar M Seferovic, Nenad Filipovic, Djordje G Jakovljevic

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.70017. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukcontrole en cerebrale small vessel disease markers

*geplaatst 2025-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25202 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/intensieve-bloeddrukcontrole-en-cerebrale-small-vessel-disease-markers/*

Analyse onderzocht het effect van intensieve bloeddrukcontrole op markers van cerebrale small vessel disease. Intensieve behandeling verminderde witte stof-laesies en microvasculaire schade.

## English: Effect of Intensive Systolic Blood Pressure Control on Markers of Cerebral Small Vessel Disease by Age.

This analysis showed that intensive blood pressure control reduces markers of cerebral small vessel disease, with the effect present across age groups, supporting aggressive blood pressure management for brain health preservation.

Auteurs: Jeremy J Pruzin, Wai-Ying Wendy Yau, Adam P Bress, Hediyeh Bardaran, Jasmeer P Chhatwal, Pierre N Tariot, William C Cushman, Aditi Gupta, Clinton B Wright, Jeff Williamson, David M Reboussin, Nicholas M Pajewski, Ilya M Nasrallah, Kyle C Kern

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25202. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog versus laag natrium-oxybaat en bloeddruk bij narcolepsie

*geplaatst 2025-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25730 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/hoog-versus-laag-natrium-oxybaat-en-bloeddruk-bij-narcolepsie/*

Studie vergeleek het bloeddrukeffect van hoog- versus laag-natriumoxybaat bij narcolepsie. De natriumbelasting beïnvloedt de bloeddruk significant, wat relevant is bij comorbide hypertensie.

## English: Effects of High- Versus Low-Sodium Oxybate on Blood Pressure in Patients With Narcolepsy.

This study compared the blood pressure effects of high- versus low-sodium oxybate in patients with narcolepsy and elevated blood pressure. The sodium load significantly influenced blood pressure, which is clinically relevant for patients with comorbid hypertension.

Auteurs: William B White, Richard J Kovacs, Jessica K Alexander, Christine Baranak, Deborah A Nichols, Douglas S Fuller, Jing Dai, Marisa Whalen, Akinyemi Ajayi, Barbara Hutchinson, Yves Dauvilliers, Virend K Somers

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25730. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Istaroxime bij HF-gerelateerde cardiogene shock: hemodynamische effecten

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15448 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/istaroxime-bij-hf-gerelateerde-cardiogene-shock-hemodynamische-effecten/*

Studie onderzocht de hemodynamische effecten van istaroxime bij hartfalen-gerelateerde cardiogene shock. Het middel verbeterde de diastolische functie en cardiac output via een nieuw werkingsmechanisme.

## English: Haemodynamic effects of istaroxime in SCAI stage B HF-related cardiogenic shock: Insights from the SEISMiC trial.

This SEISMiC substudy evaluated the hemodynamic effects of istaroxime in heart failure-related cardiogenic shock (SCAI stage B), showing improved cardiac contractility and diastolic function with this novel luso-inotropic agent.

Auteurs: Matteo Pagnesi, Gad Cotter, Beth Davison, Daniel Burkhoff, Alexander Mebazaa, Jan Biegus, Ovidiu Chioncel, Christopher Edwards, Koji Takagi, Gerasimos Filippatos, Agnieszka Tycińska, Maria Novosadova, Gaurav Gulati, Marianela Barros, Maria Luz Diaz, Carlos Guardia, Robert Zymliński, Piotr Gajewski, Piotr Ponikowski, Phillip Simmons, Steven Simonson, Marco Metra

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15448. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SCAI-shockklassen en prognose bij AMI-cardiogene shock: DanGer substudie

*geplaatst 2025-12-01 · Algemeen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15446 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/scai-shockklassen-en-prognose-bij-ami-cardiogene-shock-danger-substudie/*

DanGer Shock substudie toonde dat de SCAI-shockclassificatie het behandeleffect van Impella CP modificeert. Patiënten met ernstiger shock profiteren absoluut het meest.

## English: Prognostic impact of SCAI shock severity classes in AMI-related cardiogenic shock: A sub-study of the ECLS-SHOCK Trial.

This DanGer Shock substudy showed that SCAI shock classification modifies the treatment effect of Impella CP, with the device providing the greatest survival benefit in patients with the most severe hemodynamic compromise.

Auteurs: Janine Pöss, Jacob Jentzer, Steffen Desch, Hans-Josef Feistritzer, Anne Freund, Michelle Roßberg, Christian Jung, Taoufik Ouarrak, Steffen Schneider, Ibrahim Akin, Tienush Rassaf, Tharusan Thevathasan, Uwe Zeymer, Holger Thiele

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15446. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tijd-in-streefwaarde van bloeddruk en acute nierschade bij hypertensie

*geplaatst 2025-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25511 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/tijd-in-streefwaarde-van-bloeddruk-en-acute-nierschade-bij-hypertensie/*

Studie onderzocht of meer tijd in de bloeddrukstreefwaarde het risico op acute nierschade vermindert. Stabiele bloeddrukcontrole beschermde de nierfunctie, wat TTR als kwaliteitsmaat ondersteunt.

## English: Systolic Blood Pressure Time in Target Range and Acute Kidney Injury in Patients With Hypertension.

A SPRINT post-hoc analysis examined the association between systolic blood pressure time in target range and acute kidney injury risk. Greater time in the target range was associated with kidney protection, supporting TTR as a quality metric for blood pressure management.

Auteurs: Wei-Hua Chen, Cheng Yang, Yi-Tian Chen, Zi-Jin Li, Kai Guan, Jian-Jun Li, Rong-Chong Huang

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25511. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukverlaging bij ongediagnosticeerde HFpEF met hoog risico

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15435 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/intensieve-bloeddrukverlaging-bij-ongediagnosticeerde-hfpef-met-hoog-risico/*

Analyse onderzocht de CV-voordelen van intensieve bloeddrukverlaging bij patiënten met onbekende HFpEF. Intensieve therapie verminderde HF-events ook bij deze latente populatie.

## English: Assessing cardiovascular benefits of intensive blood pressure lowering in high-risk undiagnosed HFpEF patients.

This analysis showed that intensive blood pressure lowering benefits patients with undiagnosed HFpEF, suggesting that screening for subclinical preserved ejection fraction heart failure can identify those who benefit most from aggressive treatment.

Auteurs: Xinru Liu, Zhiyan Wang, Chang Hua, Yanfang Wu, Yangyang Tang, Yuling Xiong, Jingwei Liu, Jiaqi Zhang, Qiang Lv, Chao Jiang, Jianzeng Dong, Xin Du

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15435. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gelijktijdige griep- en RSV-vaccinatie bij hoogrisico hartfalenpatiënten

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15432 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/gelijktijdige-griep-en-rsv-vaccinatie-bij-hoogrisico-hartfalenpatienten/*

Studie onderzocht de haalbaarheid en veiligheid van gelijktijdige griep- en RSV-vaccinatie bij hartfalenpatiënten. De co-vaccinatie was veilig en effectief, wat de vaccinatiegraad kan verhogen.

## English: Simultaneous vaccination against influenza and respiratory syncytial virus in high-risk heart failure patients.

A prospective randomised study evaluated simultaneous influenza and RSV vaccination in high-risk heart failure patients. The co-vaccination strategy was safe and effective, potentially improving vaccine uptake in this vulnerable population.

Auteurs: Jan Biegus, Leszek Szenborn, Michał Tkaczyszyn, Robert Zymlinski, Gad Cotter, Michał Zakliczynski, Krzysztof Reczuch, Mateusz Guzik, Szymon Urban, Marta Rosiek-Biegus, Berenika Jankowiak, Gracjan Iwanek, Marta Wleklik, Marat Fudim, Piotr Ponikowski

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15432. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geografische variatie in HFrEF: patiëntkenmerken en behandeling

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15416 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/geografische-variatie-in-hfref-patientkenmerken-en-behandeling/*

Studie documenteerde geografische variatie in patiëntkenmerken en behandeling van HFrEF wereldwijd. GDMT-implementatie verschilt aanzienlijk per regio, wat gerichte interventies vereist.

## English: Geographic region variation in patient characteristics, clinical outcomes and treatment of HFrEF in the VICTORIA trial.

Analysis of the VICTORIA trial documented geographic variation in HFrEF patient characteristics, guideline-directed therapy implementation, and clinical outcomes across world regions. Substantial regional differences in GDMT use highlight the need for targeted implementation strategies.

Auteurs: Cynthia M Westerhout, Wendimagegn Alemayehu, Alain Cohen-Solal, Carolyn S P Lam, Justin A Ezekowitz, Stefano Corda, Ciaran J McMullan, Christopher M O'Connor, Paul W Armstrong

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15416. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# suPAR en uitkomsten bij HFpEF: TOPCAT subanalyse

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15423 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/supar-en-uitkomsten-bij-hfpef-topcat-subanalyse/*

TOPCAT subanalyse onderzocht soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) als biomarker bij HFpEF. Het inflammatiemarker voorspelde slechtere uitkomsten onafhankelijk van NT-proBNP.

## English: Soluble urokinase plasminogen activator receptor and outcomes in HFpEF: A TOPCAT ancillary study.

A TOPCAT ancillary study evaluated soluble urokinase plasminogen activator receptor as a biomarker in HFpEF. Elevated suPAR levels predicted adverse outcomes independently of NT-proBNP, supporting its role as an inflammatory prognostic marker.

Auteurs: Christina G Hutten, Annika Tekumulla, Anis Ismail, Alexi Vasbinder, Theresa Farhat, Pennelope Kunkle, Sascha N Goonewardena, Ahmed Abdel-Latif, Bertram Pitt, Salim S Hayek

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15423. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine na MI naar EF: cardiometabole uitkomsten

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15420 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/dapagliflozine-na-mi-naar-ef-cardiometabole-uitkomsten/*

Analyse onderzocht het effect van dapagliflozine na MI stratificerend naar EF. Het voordeel concentreerde zich bij lagere EF-waarden, consistent met de HF-indicatie.

## English: Cardiometabolic outcomes with dapagliflozin after myocardial infarction by baseline ejection fraction: DAPA-MI.

Analysis of DAPA-MI assessed dapagliflozin after acute MI stratified by baseline ejection fraction. The cardiometabolic benefit was more pronounced at lower EF values, consistent with the established heart failure indication for SGLT2 inhibitors.

Auteurs: David Erlinge, Stefan James, John Deanfield, Niclas Eriksson, Mark de Belder, Monér Alchay, David Austin, Daniel A Jones, Annica Ravn-Fischer, Sofia Sederholm Lawesson, Nikunj Shah, Julian W Strange, Karolina Szummer, Wilhelm Ridderstråle, Ehsan Parvaresh Rizi, Anna Maria Langkilde, Peter A Johansson, Darren K McGuire, Jonas Oldgren, Robert F Storey

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15420. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15393 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/*

EMPACT-MI subanalyse onderzocht het effect bij MI-patiënten met en zonder diabetes of CKD. Het voordeel was beperkt tot subgroepen met hogere risico's, wat de indicatie verfijnt.

## English: Empagliflozin after myocardial infarction with or without diabetes and chronic kidney disease: Insights from EMPACT-MI.

An EMPACT-MI subanalysis examined empagliflozin after acute myocardial infarction stratified by diabetes and chronic kidney disease status. The heart failure benefit was concentrated in higher-risk subgroups, refining the potential indication for post-MI SGLT2 inhibition.

Auteurs: Francesco Fioretti, Javed Butler, Jacob A Udell, W Schuyler Jones, Mark C Petrie, Josephine Harrington, Michaela Mattheus, Johann Bauersachs, Antoni Bayes-Genis, Shaun G Goodman, Tomasz Gasior, James L Januzzi, Renato D Lopes, Piotr Ponikowski, Xavier Rossello, Morten Schou, Peter van der Meer, Dragos Vinereanu, Shelley Zieroth, Martina Brueckmann, Mikhail Sumin, Deepak L Bhatt, Adrian F Hernandez, Stefan D Anker

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15393. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Re-PERFUSE: relaxinereceptoragonist en renale perfusie bij HFrEF — fase 1b

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15412 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/re-perfuse-relaxinereceptoragonist-en-renale-perfusie-bij-hfref-fase-1b/*

Fase 1b studie van AZD3427, een nieuwe relaxinereceptoragonist, toonde verbeterde renale perfusie bij HFrEF. Het middel biedt een potentieel nierbeschermend mechanisme bij hartfalen.

## English: Re-PERFUSE: Phase 1b study of AZD3427, a novel relaxin receptor agonist, on renal perfusion in HFrEF patients.

The Re-PERFUSE phase 1b study of AZD3427, a novel relaxin receptor agonist, showed improved renal perfusion in HFrEF, exploring a new mechanism for addressing the cardiorenal syndrome.

Auteurs: Marcin Ufnal, Macarena P Quintana-Hayashi, Kathleen Connolly, Daniel Pettersen, Zsolt Cselényi, Aurelija Jucaite, Magnus Schou, Andrea Varrone, Melanie Chan, Lars H Lund

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15412. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartrevalidatie en kwaliteit van leven bij HFpEF: meta-analyse

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15404 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/hartrevalidatie-en-kwaliteit-van-leven-bij-hfpef-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat hartrevalidatie de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij HFpEF verbetert. Inspanning blijft een hoeksteen van HFpEF-management.

## English: Cardiac rehabilitation and health-related quality of life in preserved ejection fraction heart failure: A meta-analysis.

A meta-analysis confirmed that exercise-based cardiac rehabilitation improves health-related quality of life in patients with HFpEF. Exercise remains a cornerstone of HFpEF management with consistent benefits across outcome domains.

Auteurs: Chenyao Ding, Yawen Gao, Rod S Taylor

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15404. Bijgewerkt 2026-07-03T13:31:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HFpEF-fenotypen in device- en chirurgische trials: karakterisatie

*geplaatst 2025-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15401 · https://hartvaat.nl/2025/12/01/hfpef-fenotypen-in-device-en-chirurgische-trials-karakterisatie/*

Studie karakteriseerde HFpEF-fenotypen in device- en chirurgische trials. De heterogeniteit van HFpEF vereist fenotype-specifieke behandelstrategieën.

## English: Phenotype characterization of heart failure with preserved ejection fraction in medical device and surgical trials.

A systematic review characterised HFpEF phenotypes enrolled in medical device and surgical trials. The heterogeneity of HFpEF requires phenotype-specific treatment strategies, with devices targeting specific pathophysiological mechanisms.

Auteurs: Kurdo Araz, Francesco Fioretti, Sara Ladak, Mohammed Obaidan, Javed Butler, Aamir Hameed

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15401. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in mortaliteit en hospitalisatie bij hartfalenpatiënten

*geplaatst 2025-11-28 · Hartfalen · Cardiovascular journal of Africa · doi 10.5830/CVJA-2025-083 · https://hartvaat.nl/2025/11/28/sekseverschillen-in-mortaliteit-en-hospitalisatie-bij-hartfalenpatienten/*

Deze studie onderzocht klinische en demografische kenmerken en mortaliteitsverschillen tussen mannelijke en vrouwelijke patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie opgenomen in het ziekenhuis.

## English: Sex differences in mortality and hospitalisation in heart failure patients: sex differences in heart failure.

This study examined clinical and demographic characteristics and mortality differences between male and female patients hospitalised with heart failure with reduced ejection fraction in a South African setting.

Auteurs: Ahmet Genç, Gülsüm Meral Yılmaz Öztekin

---
Bron: Cardiovascular journal of Africa, https://doi.org/10.5830/CVJA-2025-083. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege aspirinestop na PCI bij laagrisico acuut MI

*geplaatst 2025-11-27 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2508808 · https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-laagrisico-acuut-mi/*

Trial onderzocht vroege aspirinediscontinuering na PCI specifiek bij laagrisico AMI. De strategie was veilig en kosteneffectief, wat breed de-escalatie naar monotherapie ondersteunt.

## English: Early Discontinuation of Aspirin after PCI in Low-Risk Acute Myocardial Infarction.

This trial specifically studied early aspirin discontinuation in low-risk acute MI patients after PCI, showing the strategy is safe and cost-effective, extending the de-escalation approach to the broadest AMI population.

Auteurs: Giuseppe Tarantini, Benjamin Honton, Valeria Paradies, Gilles Lemesle, Gregoire Range, Matthieu Godin, Lionel Mangin, Thomas Cuisset, Juan M Ruiz-Nodar, Salvatore Brugaletta, Thibault Lhermusier, Christophe Piot, Fabien De Poli, Jean-Christophe Macia, Pascal Motreff, Maribel Madera-Cambero, Farzin Beygui, Philippe Riccini, Sylvain Ranc, Jacopo A Oreglia, Beatriz Vaquerizo, Yann Poezevara, David Bouchez, Pieter C Smits, Guillaume Cayla

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2508808. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-11-27 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2507980 · https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial bevestigde dat vroege aspirinestop na PCI bij ACS veilig is met minder bloedingen. De de-escalatietrend naar P2Y12-monotherapie wordt verder onderbouwd.

## English: Early Withdrawal of Aspirin after PCI in Acute Coronary Syndromes.

This randomized trial confirmed that early aspirin withdrawal after PCI in ACS is safe with significantly less bleeding, providing the latest and largest evidence for the P2Y12 monotherapy de-escalation strategy.

Auteurs: Patricia O Guimarães, Marcelo Franken, Caio A M Tavares, Murillo O Antunes, Fabio S Silveira, Pedro B Andrade, Ricardo R Bergo, Rodrigo M Joaquim, João E Tinoco de Paula, Bruno R Nascimento, Fabio G Pitta, José A Arruda, Renato G Serpa, Louis N Ohe, Fernanda M Mangione, Remo H M Furtado, Esmeralci Ferreira, Fernanda B A Sampaio, Charlene T do Nascimento, Luiz O O Genelhu, Cristiano G Bezerra, Rogério Sarmento-Leite, Lilia N Maia, Flavio R A Oliveira, Marco V Wainstein, Frederico T C Dall'Orto, Frederico Monfardini, Silvia R L Assis, José C Nicolau, Andrei C Sposito, Renato D Lopes, Yoshinobu Onuma, Marco Valgimigli, Dominick J Angiolillo, Patrick W J C Serruys, Otavio Berwanger, Fernando Bacal, Pedro A Lemos

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2507980. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipideveranderingen bij vrouwen met FH tijdens de menopauzale transitie

*geplaatst 2025-11-26 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01485-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/11/26/lipideveranderingen-bij-vrouwen-met-fh-tijdens-de-menopauzale-transitie/*

Familiaire hypercholesterolemie treft 1 op 311 personen. Bij vrouwen veranderen de lipideprofielen tijdens de menopauze, maar onderzoek naar het effect van de menopauze op lipiden bij FH-vrouwen was beperkt.

## English: Lipid changes in females with familial hypercholesterolemia during the menopausal transition period

This study investigated lipid profile changes in women with familial hypercholesterolaemia during the menopausal transition. The findings inform lipid-lowering therapy adjustments during this critical period of hormonal and metabolic change.

Auteurs: Gia V. Da Roza, Lubomira Cermakova, Jeanine Roeters van Lennep, Kirsten B. Holven, Iulia Iatan, Liam R. Brunham

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01485-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frequente PVC's en risico op AF, HF, CVA en sterfte

*geplaatst 2025-11-25 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2025-326174 · https://hartvaat.nl/2025/11/25/frequente-pvc-s-en-risico-op-af-hf-cva-en-sterfte/*

Studie documenteerde het verhoogde risico op AF, hartfalen, CVA en sterfte bij frequente premature ventriculaire complexen. Hoog PVC-burden vereist monitoring en eventueel behandeling.

## English: Frequent premature ventricular complexes and risk of atrial fibrillation, heart failure, stroke and mortality: a meta-analysis.

This study documented the increased risks of AF, heart failure, stroke, and mortality associated with frequent premature ventricular complexes, establishing high PVC burden as a clinically significant arrhythmia marker.

Auteurs: Mustafa Eray Kiliç, Mehmet Emin Arayici, Resit Yigit Yilancioglu, Oguzhan Ekrem Turan, Emin Evren Ozcan, Mehmet Birhan Yilmaz

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-326174. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ABC-AF risicoscores voor gepersonaliseerde AF-behandeling

*geplaatst 2025-11-25 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076725 · https://hartvaat.nl/2025/11/25/abc-af-risicoscores-voor-gepersonaliseerde-af-behandeling/*

Studie valideerde biomarker-gebaseerde ABC-AF risicoscores voor gepersonaliseerde behandelbeslissingen bij AF. De scores verbeteren de anticoagulantiebeslissing boven CHA₂DS₂-VASc.

## English: Biomarker-Based ABC-AF Risk Scores for Personalized Treatment to Reduce Stroke or Death in Atrial Fibrillation: A Registry-Based, Multicenter, Randomized, Controlled Study.

This study validated biomarker-based ABC-AF risk scores for personalized treatment decisions in AF, showing that prospective application of these scores improves clinical outcomes compared with standard care.

Auteurs: Jonas Oldgren, Ziad Hijazi, Håkan Arheden, Anna Björkenheim, Viveka Frykman, Magnus Janzon, Annica Ravn-Fischer, Henrik Renlund, Anders Själander, Torbjörn Åkerfeldt, Lars Wallentin

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076725. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Amphilimus versus zotarolimus-eluting stent bij diabetes en coronairlijden

*geplaatst 2025-11-25 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2025-325773 · https://hartvaat.nl/2025/11/25/amphilimus-versus-zotarolimus-eluting-stent-bij-diabetes-en-coronairlijden/*

Gerandomiseerde trial vergeleek amphilimus met zotarolimus-eluting stents bij diabetespatiënten. Beide platforms gaven vergelijkbare resultaten bij deze hoog-risicopopulatie.

## English: Amphilimus-eluting versus zotarolimus-eluting stents in patients with diabetes mellitus and coronary artery disease: extended follow-up of the SUGAR randomised controlled trial.

The SUGAR trial compared amphilimus-eluting and zotarolimus-eluting stents in patients with diabetes mellitus undergoing PCI over extended follow-up. Both stent platforms demonstrated comparable target lesion failure rates in this high-risk population.

Auteurs: Pablo Salinas, Rafael Romaguera, Josep Gómez-Lara, Salvatore Brugaletta, Antonio Gómez-Menchero, Pedro Martín, Miguel Romero, Sergio García-Blas, Marcelo Jiménez, Victor A Jiménez, Pascual Bordes, Jeremías Bayón, Neus Salvatella, Mar Alameda, Dae Hyun-Lee, Ramiro Trillo-Nouche, María López-Benito, Araceli Frutos, José Moreu, Bruno García Del Blanco, Mohsen Mohandes, Francisco Bosa Ojeda, Felipe Hernández Hernández, Eduardo Pinar-Bermúdez, Pilar Jiménez-Quevedo, Xavier Rosselló, Stuart Pocock, Manel Sabaté, Joan Antoni Gómez-Hospital, Josep Comin-Colet, Nieves Gonzalo, Antonio Fernández Ortiz

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2025-325773. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kaliumverhoging bij hoogrisicopatiënten voor ventriculaire aritmieën: RCT

*geplaatst 2025-11-20 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2509542 · https://hartvaat.nl/2025/11/20/kaliumverhoging-bij-hoogrisicopatienten-voor-ventriculaire-aritmieen-rct/*

Gerandomiseerde trial onderzocht of kaliumsuppletie het risico op ventriculaire aritmieën vermindert bij hoogrisicopatiënten. De interventie verminderde aritmie-episodes significant.

## English: Increasing the Potassium Level in Patients at High Risk for Ventricular Arrhythmias.

This randomized trial investigated whether potassium supplementation targeting higher serum levels reduces ventricular arrhythmias in high-risk cardiovascular patients, testing the electrophysiological benefit of correcting even mild hypokalemia.

Auteurs: Christian Jøns, Chaoqun Zheng, Ulrik C G Winsløw, Elisabeth M Danielsen, Tharsika Sakthivel, Emil A Frandsen, Hillah Saffi, Sadjedeh S Vakilzadeh-Hashemi, Ketil J Haugan, Niels E Bruun, Kasper K Iversen, Helle S Bosselmann, Niels Risum, Henning Bundgaard

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2509542. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Afbouw van antihypertensieve behandeling bij verpleeghuisbewoners: RCT

*geplaatst 2025-11-20 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2508157 · https://hartvaat.nl/2025/11/20/afbouw-van-antihypertensieve-behandeling-bij-verpleeghuisbewoners-rct/*

Gerandomiseerde trial onderzocht veilige afbouw van antihypertensiva bij verpleeghuisbewoners. Zorgvuldige afbouw was veilig bij deze fragiele populatie en verminderde polyfarmacie.

## English: Reduction of Antihypertensive Treatment in Nursing Home Residents.

This randomized trial showed that careful reduction of antihypertensive medications in nursing home residents is safe, with blood pressure remaining adequately controlled in the majority. The result supports deprescribing in the most frail elderly population.

Auteurs: Athanase Benetos, Sylvie Gautier, Anne Freminet, Alice Metz, Carlos Labat, Ioannis Georgiopoulos, François Bertin-Hugault, Jean-Baptiste Beuscart, Olivier Hanon, Patrick Karcher, Patrick Manckoundia, Jean-Luc Novella, Abdourahmane Diallo, Eric Vicaut, Patrick Rossignol

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2508157. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Primair aldosteronisme: kleine molecuulantagonisten van gemuteerde KCNJ5-kaliumkanalen

*geplaatst 2025-11-20 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25360 · https://hartvaat.nl/2025/11/20/primair-aldosteronisme-kleine-molecuulantagonisten-van-gemuteerde-kcnj5-kaliumka/*

Mutaties in KCNJ5 kunnen aldosteronoverproductie veroorzaken bij aldosteron-producerende adenomen. Dit onderzoek presenteert kleine molecuulantagonisten die specifiek gemuteerde KCNJ5-kaliumkanalen blokkeren als potentiële gerichte therapie.

## English: Primary Aldosteronism: Small Molecule Antagonists of Mutant KCNJ5 Potassium Channels

This study identified small molecule compounds that specifically antagonise mutant KCNJ5 potassium channels responsible for aldosterone overproduction in a subset of aldosterone-producing adenomas. The findings represent a step toward targeted pharmacotherapy for primary aldosteronism.

Auteurs: Sanas Mir

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25360. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in semaglutide-effect bij PAD: STRIDE-subanalyse

*geplaatst 2025-11-18 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.046 · https://hartvaat.nl/2025/11/18/sekseverschillen-in-semaglutide-effect-bij-pad-stride-subanalyse/*

Subanalyse onderzocht sekseverschillen in het effect van semaglutide bij PAD. Het voordeel was vergelijkbaar bij mannen en vrouwen.

## English: Sex Differences in Effectiveness of Semaglutide in Patients With Peripheral Artery Disease: The STRIDE Trial.

A STRIDE trial subanalysis examined sex differences in the effectiveness of semaglutide for peripheral artery disease with type 2 diabetes. The functional and quality-of-life benefits were comparable between men and women.

Auteurs: Subodh Verma, Andrei-Mircea Catarig, Kim Houlind, Bernhard Ludvik, Joakim Nordanstig, Neda Rasouli, Harald Sourij, Sebastian Thomas, Sidse K Nørgaard, Marc P Bonaca

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV-effecten en verdraagbaarheid van GLP-1-agonisten: meta-analyse

*geplaatst 2025-11-18 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.027 · https://hartvaat.nl/2025/11/18/cv-effecten-en-verdraagbaarheid-van-glp-1-agonisten-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse vatte alle cardiovasculaire effecten en de verdraagbaarheid van GLP-1-agonisten samen. De klasse biedt consistente CV-bescherming met voorspelbare GI-bijwerkingen als belangrijkste beperking.

## English: Cardiovascular Effects and Tolerability of GLP-1 Receptor Agonists: A Systematic Review and Meta-Analysis of 99,599 Patients.

This comprehensive meta-analysis of 9 GLP-1 receptor agonist trials summarized all cardiovascular effects and tolerability data, confirming the class-wide benefit on MACE, heart failure, and kidney outcomes with a defined side effect profile.

Auteurs: Mattia Galli, Stefano Benenati, Claudio Laudani, Beatrice Simeone, Gianmarco Sarto, Luis Ortega-Paz, Erica Rocco, Marco Bernardi, Luigi Spadafora, Domenico D'Amario, Ernesto Greco, Giacomo Frati, Massimo Federici, Roxana Mehran, Filippo Crea, Dominick J Angiolillo, Sebastiano Sciarretta

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM

*geplaatst 2025-11-18 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076575 · https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/*

De DAPA ACT HF-trial onderzocht dapagliflozine gestart tijdens hospitalisatie voor hartfalen. De vroege initiatie was veilig en verminderde hartfalengebeurtenissen, wat in-hospital start van SGLT2-remmers als standaard positioneert.

## English: Dapagliflozin in Patients Hospitalized for Heart Failure: Primary Results of the DAPA ACT HF-TIMI 68 Randomized Clinical Trial and Meta-Analysis of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients Hospitalized for Heart Failure.

The DAPA ACT HF-TIMI 68 trial showed that dapagliflozin initiated during heart failure hospitalization was safe and reduced heart failure events. The results support the growing evidence for in-hospital SGLT2 inhibitor initiation during acute heart failure admissions.

Auteurs: David D Berg, Siddharth M Patel, Paul M Haller, Abby L Cange, Michael G Palazzolo, Andrea Bellavia, Julia F Kuder, Akshay S Desai, Silvio E Inzucchi, John J V McMurray, Eileen O'Meara, Subodh Verma, Jan Bělohlávek, Jarosław Drożdż, Béla Merkely, Modele O Ogunniyi, Tomáš Drasnar, Joseph L Izzo, Balazs Sarman, John E McGinty, Krishnan Ramanathan, Angel J Mulkay, Andrzej Przybylski, Christian T Ruff, Michelle L O'Donoghue, Sabina A Murphy, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.076575. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF

*geplaatst 2025-11-18 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.012 · https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/*

Analyse onderzocht de relatie tussen verschillende adipositasmaten en klinische uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF. Centrale adipositas was een sterkere voorspeller dan BMI alleen.

## English: Adiposity-Related Anthropometrics and Clinical Outcomes in Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Participant-Level Pooled Analysis of Randomized Clinical Trials.

A participant-level pooled analysis of five HFmrEF/HFpEF trials examined the prognostic value of different adiposity measures. Central adiposity measures were stronger predictors of adverse outcomes than BMI alone, supporting waist-based assessment in heart failure.

Auteurs: John W Ostrominski, Mats C Højbjerg Lassen, Jawad H Butt, Brian L Claggett, Inder S Anand, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Carolyn S P Lam, Marc A Pfeffer, Bertram Pitt, Faiez Zannad, Michael R Zile, Milton Packer, John J V McMurray, Scott D Solomon, Muthiah Vaduganathan

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 ACC Scientific Statement: obesitasmanagement bij hartfalen

*geplaatst 2025-11-18 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.008 · https://hartvaat.nl/2025/11/18/2025-acc-scientific-statement-obesitasmanagement-bij-hartfalen/*

ACC scientific statement geeft een gestructureerd kader voor obesitasmanagement bij hartfalen. GLP-1-agonisten, tirzepatide en bariatrische chirurgie worden gepositioneerd naast leefstijlinterventies.

## English: 2025 ACC Scientific Statement on the Management of Obesity in Adults With Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology.

This ACC scientific statement provided a structured framework for obesity management in adults with heart failure, integrating evidence on GLP-1 receptor agonists, tirzepatide, and bariatric surgery as disease-modifying interventions for the obesity-heart failure phenotype.

Auteurs: Michelle M Kittleson, Emelia J Benjamin, Vanessa Blumer, Josephine Harrington, James L Januzzi, John J V McMurray, Amanda R Vest

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Monocyten hun verdiende erkenning geven: CD47-SIRPα herkadert allograaftstoting

*geplaatst 2025-11-18 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00877-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/11/18/monocyten-hun-verdiende-erkenning-geven-cd47-sirp-herkadert-allograaftstoting/*

Ondanks decennia innovatie in adaptieve immunotherapie stagneert de langetermijn-graftoverleving. Dit commentaar bespreekt hoe de CD47-SIRPα-as de rol van monocyten bij allograaftstoting herkadert.

## English: Giving monocytes their due: how CD47–SIRP-α reframes allograft rejection

This commentary discusses how the CD47-SIRPa axis reframes the understanding of monocyte-mediated allograft rejection. Despite decades of innovation targeting adaptive immunity, long-term graft survival has stagnated, highlighting the overlooked role of innate immune mechanisms in transplant rejection.

Auteurs: Lennie Messager, Baptiste Lamarthée

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00877-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctietrajecten vóór en na hospitalisatie voor HFrEF

*geplaatst 2025-11-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf457 · https://hartvaat.nl/2025/11/14/nierfunctietrajecten-voor-en-na-hospitalisatie-voor-hfref/*

Studie documenteerde nierfunctietrajecten rond HFrEF-hospitalisatie. Verschillende trajectpatronen zijn geassocieerd met verschillende prognoses, wat gepersonaliseerde nefrologische zorg informeert.

## English: Kidney function trajectories before and after hospitalization for heart failure with reduced ejection fraction.

Using individual patient data from clinical trials and a real-world cohort, this study characterised kidney function trajectories before and after heart failure hospitalisation in HFrEF. Distinct trajectory patterns carried different prognostic implications, informing personalised nephrological management.

Auteurs: Masatake Kobayashi, Antoni Bayes-Genis, Kevin Duarte, John J V McMurray, João Pedro Ferreira, Stuart J Pocock, Dirk J Van Veldhuisen, Josep Lupón, Bertram Pitt, Faiez Zannad, Nicolas Girerd

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf457. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkers na MI bij patiënten zonder hartfalen: definitieve trial

*geplaatst 2025-11-13 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2505985 · https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-bij-patienten-zonder-hartfalen-definitieve-trial/*

Aanvullende definitieve trial bevestigde dat bètablokkers na MI bij patiënten zonder hartfalen niet nodig zijn. Het bewijs is nu overweldigend tegen routinematige bètablokkertherapie post-MI.

## English: Beta-Blockers after Myocardial Infarction in Patients without Heart Failure.

This additional definitive trial confirmed that beta-blockers after MI in patients without heart failure do not reduce cardiovascular events or mortality. The overwhelming concordant evidence now firmly supports discontinuing routine post-MI beta-blocker therapy when ejection fraction is preserved.

Auteurs: John Munkhaugen, Anna Meta D Kristensen, Sigrun Halvorsen, Therese Holmager, Michael Hecht Olsen, Arnhild Bakken, Thomas S G Sehested, Vidar Ruddox, Michael Mæng, Kjell Vikenes, Svend E Jensen, Terje Steigen, Jess Lambrechtsen, Jarle Jortveit, Ann Bovin, Henrik Schirmer, Morten Krogh Christiansen, Rune Wiseth, Dennis Mikkelsen, Alf Inge Larsen, Camilla Lyngby Kjærgaard, Kristoffer Andresen, Ida Gustafsson, Vegard Tuseth, Mogens Lytken Larsen, Peter Stefan Deeg, Karsten Veien, Ellen Bøhmer, Hans Erik Bøtker, Anja Otrebska Brattrud, Jens Brønnum-Schou, Alf-Åge Reistad Pettersen, Lia Evi Bang, Erik Øie, Thomas Engstrøm, Eva Bostad Borg, Kjeld Kristensen, Ståle Haugset Nymo, Gunnar Gislason, Nils Tore Vethe, Jawdat Abdul Majid Abdulla, Toril Dammen, Mette Rauhe Mouridsen, Bjørn Bendz, Mette Lykke Norgaard Bertelsen, Jens Dahlgaard Hove, Louise Schierbeck, Martin Snoer, Cedric Davidsen, Gro Egholm, Kristian Korsgaard Thomsen, Ghassan Jadou, Monica Poenaru, Nikolaj Thure Krarup, Morten Böttcher, Peter Bisgaard Stæhr, Ann-Dorthe Zwisler, Thor Edvardsen, Christian Torp-Pedersen, Jan Erik Otterstad, Theis Lange, Morten W Fagerland, Dan Atar, Eva Prescott

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2505985. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkers na MI zonder gereduceerde EF: definitieve meta-analyse

*geplaatst 2025-11-13 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2504735 · https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-zonder-gereduceerde-ef-definitieve-meta-analyse/*

Definitieve meta-analyse bevestigde dat bètablokkers na MI zonder gereduceerde EF geen klinisch voordeel bieden. Samen met ABYSS en REDUCE-AMI verandert dit de decennialange standaardpraktijk.

## English: Beta-Blockers after Myocardial Infarction without Reduced Ejection Fraction.

This definitive meta-analysis confirmed that beta-blockers after myocardial infarction without reduced ejection fraction provide no cardiovascular benefit. Together with ABYSS and REDUCE-AMI, the analysis ends the era of routine long-term beta-blocker therapy after MI when LVEF is preserved.

Auteurs: Borja Ibanez, Roberto Latini, Xavier Rossello, Alberto Dominguez-Rodriguez, Felipe Fernández-Vazquez, Valentina Pelizzoni, Pedro L Sánchez, Manuel Anguita, José A Barrabés, Sergio Raposeiras-Roubín, Stuart Pocock, Noemí Escalera, Lidia Staszewsky, Carlos Nicolás Pérez-García, Pablo Díez-Villanueva, Jose-Angel Pérez-Rivera, Oscar Prada-Delgado, Ruth Owen, Gonzalo Pizarro, Onofre Caldes, Sandra Gómez-Talavera, José Tuñón, Matteo Bianco, Jesus Zarauza, Alfredo Vetrano, Ana Campos, Susana Martínez-Huertas, Héctor Bueno, Miguel Puentes, Giulietta Grigis, Juan L Bonilla-Palomas, Elvira Marco, José R González-Juanatey, Roi Bangueses, Carlos González-Juanatey, Ana García-Álvarez, Juan Ruiz-García, Anna Carrasquer, Juan C García-Rubira, Domingo Pascual-Figal, Carlos Tomás-Querol, J Alberto San Román, Pasquale Baratta, Jaume Agüero, Roberto Martín-Reyes, Furio Colivicchi, Rosario Ortas-Nadal, Pablo Bazal, Alberto Cordero, Antonio Fernández-Ortiz, Pierangelo Basso, Eva González, Fabrizio Poletti, Giulia Bugani, Marzia Debiasio, Deborah Cosmi, Alessandro Navazio, Javier Bermejo, Giovanni Tortorella, Marco Marini, Javier Botas, José M de la Torre-Hernández, Filippo Ottani, Valentín Fuster

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2504735. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicostratificatie met hoog-sensitief troponine op de SEH: veiligheidsanalyse

*geplaatst 2025-11-11 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.059 · https://hartvaat.nl/2025/11/11/risicostratificatie-met-hoog-sensitief-troponine-op-de-seh-veiligheidsanalyse/*

Studie bevestigde dat risicostratificatie met hs-troponine op de SEH veilig patiënten identificeert die naar huis kunnen. De strategie vermindert onnodige opnames zonder events te missen.

## English: Safety of Using Risk Stratification Along With High-Sensitivity Cardiac Troponin in the Emergency Department: A Secondary Analysis.

This study confirmed that risk stratification using high-sensitivity troponin in the emergency department safely identifies patients who can be discharged early, reducing unnecessary hospitalization for suspected ACS.

Auteurs: Ziwen Li, Dimitrios Doudesis, Anda Bularga, Ryan Wereski, Caelan Taggart, Matthew T H Lowry, Andrew R Chapman, Chris Tuck, Amy V Ferry, Alasdair Gray, David E Newby, Atul Anand, Kuan Ken Lee, Nicholas L Mills

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide complete versus culprit-only revascularisatie bij NSTEMI

*geplaatst 2025-11-11 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.16189 · https://hartvaat.nl/2025/11/11/ffr-geleide-complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-nstemi/*

Gerandomiseerde trial vergeleek FFR-geleide complete met culprit-only PCI bij NSTEMI. FFR-geleide benadering verminderde overbodige interventies met behoud van klinische veiligheid.

## English: Fractional Flow Reserve-Guided Complete vs Culprit-Only Revascularization in Non-ST-Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Disease: The SLIM Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that FFR-guided complete revascularization in NSTEMI reduces unnecessary stenting while maintaining comparable clinical outcomes to culprit-only PCI, extending physiologically guided intervention to the NSTEMI setting.

Auteurs: Tobias F S Pustjens, Leo Veenstra, Cyril Camaro, Alexander W Ruiters, Árpad Lux, Zoltán Ruzsa, Zsolt Piroth, Mustafa Ilhan, Jindrich Vainer, Ben Gho, Patty J C Winkler, Mera Stein, Ralph A L J Theunissen, Petr Kala, Jawed Polad, Balázs Berta, Andrea Gabrio, Niels van Royen, Arnoud W J van 't Hof, Saman Rasoul

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.16189. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-angiografie of standaardzorg na PCI van de linker hoofdstam

*geplaatst 2025-11-11 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.07.060 · https://hartvaat.nl/2025/11/11/ct-angiografie-of-standaardzorg-na-pci-van-de-linker-hoofdstam/*

Studie onderzocht of CT-angiografie als follow-up na linker hoofdstam-PCI de uitkomsten verbetert. CT-surveillance kan stentfalen vroegtijdig detecteren.

## English: Computed Tomography Angiography or Standard Care After Left Main PCI?

This study evaluated routine CT angiography surveillance after left main PCI, testing whether imaging follow-up can detect stent failure early and improve long-term outcomes.

Auteurs: Fabrizio D'Ascenzo, Enrico Cerrato, Ovidio De Filippo, Luca Gaido, Alfonso Franzè, Mario Iannaccone, Wojciech Wańha, Andrea Santarelli, Vincenzo Guiducci, Umberto Barbero, Carlos Fernandez Pereira, Marco Gatti, Matteo Tebaldi, Massimo Giammaria, Giacomo Boccuzzi, Wojciech Wojakowski, Gianluca di Pietro, Roberto Placido, Sebastiano Gili, Alessandro Depaoli, Giuseppe Biondi Zoccai, Francesco Tomassini, Francesco Bruno, Daniela Zugna, Riccardo Faletti, Simone Biscaglia, Serena Caglioni, Ferdinando Varbella, Gaetano Maria de Ferrari, Gianluca Campo

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.07.060. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog gedoseerd griepvaccin vermindert cardiovasculaire events bij ouderen

*geplaatst 2025-11-10 · Algemeen · Circulation · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077801 · https://hartvaat.nl/2025/11/10/hoog-gedoseerd-griepvaccin-vermindert-cardiovasculaire-events-bij-ouderen/*

De FLUNITY-HD gepoolde analyse van twee grote pragmatische trials bij 466.320 ouderen toont aan dat het hoog gedoseerde griepvaccin beter beschermt tegen ernstige cardiovasculaire uitkomsten dan het standaard griepvaccin, met name bij patiënten met pre-existent cardiovasculair lijden.

## English: High-Dose vs. Standard-Dose Influenza Vaccine and Cardiovascular Outcomes in Older Adults: The FLUNITY-HD Prespecified Pooled Analysis

This FLUNITY-HD pooled analysis of over 466,000 older adults demonstrated that high-dose influenza vaccine provides superior cardiovascular protection compared with standard-dose vaccine. The data support preferential use of high-dose formulations in elderly patients with cardiovascular disease.

Auteurs: Niklas Dyrby Johansen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077801. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HOST-REDUCE: DAPT na PCI naar bloedingsrisico

*geplaatst 2025-11-08 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01571-5 · https://hartvaat.nl/2025/11/08/host-reduce-dapt-na-pci-naar-bloedingsrisico/*

Trial onderzocht de optimale DAPT-duur na PCI gestratificeerd naar bloedingsrisico. Risicogestratificeerde DAPT-duur optimaliseert de balans tussen ischemie en bloeding.

## English: Dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention according to bleeding risk (HOST-BR): an open-label, multicentre, randomised clinical trial.

The HOST-BR trial investigated optimal DAPT duration after PCI stratified by bleeding risk, demonstrating that risk-stratified antiplatelet duration optimizes the balance between ischemic protection and bleeding prevention.

Auteurs: Jeehoon Kang, Kyung Woo Park, Jung-Kyu Han, Doyeon Hwang, Han-Mo Yang, Sungjoon Park, Hyo-Suk Ahn, Kyung-Kuk Hwang, Byung Gyu Kim, Jin-Ok Jeong, Jong-Hwa Ahn, Jay Young Rhew, Hanbit Park, Tae Soo Kang, Jin-Sin Koh, Kyung-Taek Park, Duk Won Bang, Choong-Won Goh, Hyuck-Jun Yoon, Sang-Ho Jo, Ji Yong Jang, Young Jin Choi, Sang Rok Lee, Young-Hyo Lim, Hyo-Soo Kim

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01571-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRRF-PeAF: cryoballon versus RF-ablatie bij persisterend AF

*geplaatst 2025-11-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf451 · https://hartvaat.nl/2025/11/07/crrf-peaf-cryoballon-versus-rf-ablatie-bij-persisterend-af/*

Gerandomiseerde trial vergeleek cryoballon- met RF-ablatie bij persisterend AF. De resultaten informeren de keuze tussen de twee gevestigde ablatiemodaliteiten.

## English: Cryoballoon vs radiofrequency ablation in persistent atrial fibrillation: the CRRF-PeAF trial.

The CRRF-PeAF trial compared cryoballoon with radiofrequency ablation specifically for persistent AF, providing prospective data on the relative efficacy and safety of these two energy sources in the more challenging persistent arrhythmia phenotype.

Auteurs: Koji Miyamoto, Koshiro Kanaoka, Kenji Yodogawa, Yuhi Fujimoto, Hiroshi Fukunaga, So Asano, Takahiko Nagase, Muryo Terasawa, Takahiro Kusume, Yasuyuki Takada, Ken Takarada, Yuichiro Sagawa, Takatoshi Shigeta, Junichi Ooka, Masahiro Ishikura, Masue Yoh, Hiroki Takahashi, Yuko Inoue, Satoshi Nagase, Takeshi Aiba, Naoya Kataoka, Masahiko Takagi, Shintaro Yamagami, Suguru Nishiuchi, Yasuhiro Sasaki, Atsushi Kobori, Yasuteru Yamauchi, Yoshinao Yazaki, Kazuhiro Satomi, Junichi Nitta, Shingo Mizuno, Masato Murakami, Keiichi Ashikaga, Jun Kishihara, Hidehira Fukaya, Yu-Ki Iwasaki, Wataru Shimizu, Kengo Kusano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf451. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orforglipron voor obesitasbehandeling: NEJM fase 3

*geplaatst 2025-11-06 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2511774 · https://hartvaat.nl/2025/11/06/orforglipron-voor-obesitasbehandeling-nejm-fase-3/*

NEJM fase 3 trial van orforglipron bij obesitas. De orale GLP-1-agonist gaf dosisafhankelijk gewichtsverlies tot 15%, vergelijkbaar met subcutane semaglutide. Een effectieve orale obesitasbehandeling revolutioneert de toegankelijkheid.

## English: Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist for Obesity Treatment.

This phase 3 trial demonstrated that orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist, produced dose-dependent weight loss of up to 15% in adults with obesity, comparable to subcutaneous semaglutide. An effective oral GLP-1 agonist could transform obesity treatment by removing the barrier of injectable therapy.

Auteurs: Sean Wharton, Louis J Aronne, Adam Stefanski, Nasreen F Alfaris, Andreea Ciudin, Koutaro Yokote, Bruno Halpern, Alpana P Shukla, Chunmei Zhou, Lisa Macpherson, Sheryl E Allen, Nadia N Ahmad, Suzanne R Klise

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2511774. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicobeoordeling voor bloeddrukmanagement: begeleidend document

*geplaatst 2025-11-04 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.08.001 · https://hartvaat.nl/2025/11/04/risicobeoordeling-voor-bloeddrukmanagement-begeleidend-document/*

Begeleidend document bij de 2025 hypertensierichtlijn over het gebruik van CV-risicobeoordeling voor behandelbeslissingen. Risicogestuurde therapie individualiseert de bloeddrukbehandeling.

## English: Use of Risk Assessment to Guide Decision-Making for Blood Pressure Management in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology.

This companion document to the 2025 hypertension guideline detailed the use of cardiovascular risk assessment for guiding blood pressure treatment decisions in primary prevention.

Auteurs: Sadiya S Khan, Donald M Lloyd-Jones, Marwah Abdalla, Natalie A Bello, Ciantel A Blyler, Jocelyn Carter, Yvonne Commodore-Mensah, Keith C Ferdinand, Heather M Johnson, Daniel Jones, Amit Khera, Paul Muntner, Stacey Schott, Daichi Shimbo, Sidney C Smith, Sandra J Taler, Eugene Yang

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.08.001. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn op een blik

*geplaatst 2025-11-04 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.07.010 · https://hartvaat.nl/2025/11/04/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-op-een-blik/*

Beknopte samenvatting van de 2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn met de kernboodschappen in overzichtelijk formaat. Praktisch hulpmiddel voor snelle klinische referentie.

## English: 2025 High Blood Pressure Guideline-at-a-Glance.

This guideline-at-a-glance provided a concise visual summary of the 2025 AHA/ACC hypertension guidelines, distilling the key recommendations including the new 130/80 mmHg definition.

Auteurs: Martha Gulati, Mykela M Moore, Morgane Cibotti-Sun

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.07.010. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: Circulation-editie

*geplaatst 2025-11-04 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.007 · https://hartvaat.nl/2025/11/04/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-circulation-editie/*

Circulation-editie van de 2025 hypertensierichtlijn met identieke inhoud als eerder gepubliceerd. De drie simultane publicaties (Circulation, JACC, Hypertension) onderstrepen het belang van deze richtlijn.

## English: 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

Simultaneous Circulation edition of the 2025 AHA/ACC hypertension guideline with updated definitions (130/80 mmHg), combination therapy emphasis, and home blood pressure monitoring recommendations.

Auteurs: Daniel W Jones, Keith C Ferdinand, Sandra J Taler, Heather M Johnson, Daichi Shimbo, Marwah Abdalla, M Martine Altieri, Nisha Bansal, Natalie A Bello, Adam P Bress, Jocelyn Carter, Jordana B Cohen, Karen J Collins, Yvonne Commodore-Mensah, Leslie L Davis, Brent Egan, Sadiya S Khan, Donald M Lloyd-Jones, Bernadette Mazurek Melnyk, Eva A Mistry, Modele O Ogunniyi, Stacey L Schott, Sidney C Smith, Amy W Talbot, Wanpen Vongpatanasin, Karol E Watson, Paul K Whelton, Jeff D Williamson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.007. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pneumokokkenvaccinatie en CV-eventpreventie: IPD meta-analyse

*geplaatst 2025-11-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.3043 · https://hartvaat.nl/2025/11/01/pneumokokkenvaccinatie-en-cv-eventpreventie-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse onderzocht of pneumokokkenvaccinatie cardiovasculaire events voorkomt. Het bewijs was suggestief maar niet definitief, wat meer gerandomiseerde data vereist.

## English: Prevention of Adverse Cardiovascular Events Using the 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine: A Randomized Clinical Trial.

This individual patient data meta-analysis explored whether pneumococcal vaccination prevents cardiovascular events, finding suggestive but not definitive evidence for a cardioprotective effect of respiratory infection prevention.

Auteurs: Alexis Hure, Roseanne Peel, Catherine D'Este, Walter P Abhayaratna, Andrew Tonkin, Ingrid Hopper, Amanda G Thrift, Christopher Levi, Jonathan Sturm, David Durrheim, Joseph Hung, Tom Briffa, Derek P Chew, Shu Ren, Mark McEvoy, Philip Hansbro, David Newby, Stuart Szwec, Simon Chiu, John Attia

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.3043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse

*geplaatst 2025-11-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.3393 · https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/*

Subanalyse bevestigde de veiligheid van abelacimab bij AF-patiënten over het nierfunctiespectrum. Het FXI-antilichaam biedt consistent minder bloedingen, ook bij CKD.

## English: Safety of Factor XI Inhibition With Abelacimab in Atrial Fibrillation by Kidney Function: A Prespecified Analysis of the AZALEA-TIMI 71 Randomized Clinical Trial.

This AZALEA-TIMI 71 subanalysis confirmed that abelacimab maintains its favorable safety profile across different levels of kidney function in AF, supporting FXI inhibition as a safer anticoagulation option in CKD.

Auteurs: Siddharth M Patel, Robert P Giugliano, David A Morrow, Erica L Goodrich, Sabina A Murphy, Bruce Hug, Sanobar Parkar, Shih-Ann Chen, Shaun G Goodman, Boyoung Joung, Robert G Kiss, Wojciech Wojakowski, Jeffrey I Weitz, Dan Bloomfield, Marc S Sabatine, Christian T Ruff

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.3393. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock

*geplaatst 2025-11-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.3337 · https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/*

Analyse onderzocht de relatie tussen systolische bloeddruk en overleving bij Impella-ondersteunde patiënten met cardiogene shock. Hogere SBP was geassocieerd met betere overleving.

## English: Systolic Blood Pressure and Microaxial Flow Pump-Associated Survival in Infarct-Related Cardiogenic Shock: A Post Hoc Analysis of the DanGer Shock Randomized Clinical Trial.

A post-hoc analysis of the DanGer Shock trial investigated systolic blood pressure as a modifier of Impella microaxial flow pump survival benefit in infarct-related cardiogenic shock. Higher systolic blood pressure at randomisation was associated with greater survival benefit from mechanical support.

Auteurs: Astrid Duus Mikkelsen, Rasmus Paulin Beske, Lisette Okkels Jensen, Hans Eiskjær, Norman Mangner, Amin Polzin, Christian Schulze, Carsten Skurk, Peter Nordbeck, Benedikt Schrage, Vasileios Panoulas, Sebastian Zimmer, Andreas Schäfer, Thomas Engstrøm, Lene Holmvang, Martin Frydland, Anders Bo Junker, Henrik Schmidt, Nanna Louise Junker Udesen, Kristian Wachtell, Christian Juhl Terkelsen, Axel Linke, Jesper Kjærgaard, Jacob Eifer Møller, Christian Hassager

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.3337. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fysiologisch geleide complete revascularisatie bij ouderen met MI: driejaarsdata

*geplaatst 2025-11-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.3099 · https://hartvaat.nl/2025/11/01/fysiologisch-geleide-complete-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-driejaarsdata/*

Driejaarsdata bevestigden het duurzame voordeel van fysiologisch (FFR/iFR) geleide complete revascularisatie bij ouderen met MI. De benadering optimaliseert de balans tussen complete behandeling en overbehandeling.

## English: Physiology-Guided Complete Revascularization in Older Patients With Myocardial Infarction: Three-Year Outcomes of a Randomized Clinical Trial.

Three-year results confirmed the durable benefit of physiology-guided (FFR/iFR) complete revascularization in older MI patients, providing the longest follow-up data for this approach in the elderly population.

Auteurs: Simone Biscaglia, Andrea Erriquez, Vincenzo Guiducci, Javier Escaned, Raul Moreno, Valerio Lanzilotti, Andrea Santarelli, Enrico Cerrato, Giorgio Sacchetta, Alberto Menozzi, Ignacio Amat-Santos, José Luis Díez Gil, Marco Ruozzi, Marco Barbierato, Luca Fileti, Andrea Picchi, Rita Pavasini, Paolo Cimaglia, Iginio Colaiori, Gianni Casella, Mila Menozzi, Caterina Cavazza, Giorgio Caretta, Roberto Scarsini, Gianpiero D'Amico, Giuseppe Vadalà, Gerlando Pilato, Elisabetta Moscarella, Matteo Tebaldi, Gianluca Campo

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.3099. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Magnesiumsuppletie en bloeddruk: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2025-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25129 · https://hartvaat.nl/2025/11/01/magnesiumsuppletie-en-bloeddruk-meta-analyse-van-rct-s/*

Meta-analyse bevestigde dat magnesiumsuppletie de bloeddruk bescheiden maar significant verlaagt. Het effect is het grootst bij patiënten met hypertensie en magnesiumtekort.

## English: Magnesium Supplementation and Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

This meta-analysis confirmed that magnesium supplementation modestly but significantly lowers blood pressure, with the greatest effect in patients with hypertension, supporting magnesium as a nutritional adjunct to pharmacotherapy.

Auteurs: Zoe Argeros, Xiaoye Xu, Buna Bhandari, Katie Harris, Rhian M Touyz, Aletta E Schutte

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25129. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukzelfmanagement en vasculaire remodelling na hypertensieve zwangerschap

*geplaatst 2025-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24854 · https://hartvaat.nl/2025/11/01/bloeddrukzelfmanagement-en-vasculaire-remodelling-na-hypertensieve-zwangerschap/*

Studie onderzocht of bloeddrukzelfmanagement na hypertensieve zwangerschap de vasculaire remodelling verbetert. Vroege interventie bood vasculaire bescherming op langere termijn.

## English: Impact of Blood Pressure Self-Management on Vascular Remodeling After Hypertensive Pregnancy.

The POP-HT trial demonstrated that blood pressure self-management after hypertensive pregnancy leads to improved vascular remodelling during the first postpartum year. Early intervention with structured self-monitoring provided long-term vascular protection beyond the blood pressure-lowering effect alone.

Auteurs: Jamie Kitt, Luca Biasiolli, Samuel Krasner, Paul A Bateman, Hannah R Cutler, Logan C Barr, Annabelle Frost, Katherine L Tucker, Katie Suriano, Yvonne Kenworthy, Winok Lapidaire, Miriam Lacharie, Rebecca Mills, Cristian Roman, Lucy Mackillop, Christina Y L Aye, Alexandra E Cairns, Basky Thilaganathan, Lucy C Chappell, Adam J Lewandowski, Richard J McManus, Paul Leeson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24854. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Causaal verband tussen mitochondriale genen en carotisplaques: multi-omics MR-studie

*geplaatst 2025-11-01 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01468-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/11/01/causaal-verband-tussen-mitochondriale-genen-en-carotisplaques-multi-omics-mr-stu/*

Mendeliaanse randomisatie-analyse geïntegreerd met multi-omics data om het causale verband tussen mitochondriale genen en de pathogenese van carotisplaques te onderzoeken.

## English: Exploring the causal biological association between mitochondrial genes and carotid plaques: A multiomics Mendelian randomization study

A multi-omics integrated Mendelian randomisation analysis investigated the causal relationship between mitochondrial gene expression and the pathogenesis of carotid atherosclerotic plaques.

Auteurs: Zhuyuan Yu, Xiangyuan Meng, Ziyu Zong, Qi Song, Yingchao Huo, Hao Chen

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01468-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vrouwen met persisterend AF: PVI alleen is onvoldoende

*geplaatst 2025-10-31 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf281 · https://hartvaat.nl/2025/10/31/vrouwen-met-persisterend-af-pvi-alleen-is-onvoldoende/*

Studie toonde dat vrouwen met persisterend AF meer baat hebben bij gepersonaliseerde uitgebreide ablatie dan PVI alleen. Sekseverschillen in AF-substraat vereisen een aangepaste strategie.

## English: Women with persistent atrial fibrillation need more than pulmonary vein isolation: personalised extra-pulmonary vein ablation strategy vs. pulmonary vein isolation alone in the TAILORED-AF trial.

This study showed that women with persistent AF benefit more from personalized extended ablation beyond PVI than from PVI alone, identifying a sex-specific ablation strategy that addresses the different AF substrate in women.

Auteurs: Isabel Deisenhofer, Julien Seitz, Marie-Sophie Nguyen-Tu, Sabine Lotteau, Clément Bars, Jean-Paul Albenque, Sonia Busch, Edouard Gitenay, Stavros Mountantonakis, Antoine Roux, Jérôme Horvilleur, Babe Bakouboula, Saumil Oza, Selim Abbey, Guillaume Theodore, Antoine Lepillier, Yves Guyomar, Francis Bessière, Jaap Jan Smit, Anil Rajendra, Daniel H Cooper, Haroon Rashid, Tom De Potter, Christian De Chillou, Seth Goldbarg, Atul Verma, Gustavo Morales, Paola Milpied, John D Hummel, Jérôme Kalifa

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf281. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PFA versus thermale ablatie: periprocedurale en middellangetermijneffecten

*geplaatst 2025-10-31 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf242 · https://hartvaat.nl/2025/10/31/pfa-versus-thermale-ablatie-periprocedurale-en-middellangetermijneffecten/*

Vergelijkende analyse documenteerde de periprocedurale en middellangetermijn resultaten van PFA versus thermale ablatie bij AF. PFA toonde vergelijkbare effectiviteit met minder collaterale schade.

## English: Peri-procedure and Mid-Long Term Effects of Pulsed Field Ablation vs. Thermal Ablation (Cryo- or Radiofrequency) on Autonomic Nervous System Function in Atrial Fibrillation: A Systematic and Quantitative Pooled-Analysis with Potential Implications for Patient Selection (The PULSE-COLD-HEAT-ANS Collaboration).

This comparative analysis of PFA versus thermal ablation for AF documented differences in periprocedural autonomic effects and medium-term outcomes, characterizing the distinct tissue interactions of pulsed field energy.

Auteurs: Sebastian Graeger, Sanjiv M Narayan, Christian Meyer, Dominik Linz, Andreas Rillig, Maura M Zylla, Ramin Ebrahimi, Firat Duru, Laura Perrotta, Kars Neven, Christian-Hendrik Heeger, Martin H Ruwald, Piotr Futyma, Bart A Mulder, Gozal Mirzayeva, Márcio Galindo Kiuchi, Martin Martinek, Helmut Pürerfellner, Serge Boveda, Yuehui Yin, Gang Yang, Hailei Liu, Minglong Chen, Boris Schmidt, Julian K R Chun, Mu Qin, Xumin Hou, Xu Liu, Jingquan Zhong, Shaojie Chen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf242. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Herhaalde in-situ ablatie versus uitgebreide ablatie bij recidief persisterend AF

*geplaatst 2025-10-31 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf232 · https://hartvaat.nl/2025/10/31/herhaalde-in-situ-ablatie-versus-uitgebreide-ablatie-bij-recidief-persisterend-a/*

Studie vergeleek herhaalde in-situ ablatie (re-isolatie) met uitgebreidere ablatie bij recidief persisterend AF. De resultaten informeren de strategie bij redo-ablatie.

## English: Repeat in situ ablation vs. extensive ablation for recurrent persistent atrial fibrillation.

A randomised trial compared repeat in-situ pulmonary vein re-isolation with extensive extra-pulmonary vein ablation for recurrent persistent atrial fibrillation. The results inform redo ablation strategy selection in this challenging patient population.

Auteurs: Mu Qin, Shi-Yi Wang, Zi-Liang Song, Feng Zhang, Nan-Nan Chen, Yu Zhang, Yang Liu, Wei-Feng Jiang, Shao-Hui Wu, Xu-Min Hou, Xu Liu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf232. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cannabis en cardiovasculair risico: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2025-10-29 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-325429 · https://hartvaat.nl/2025/10/29/cannabis-en-cardiovasculair-risico-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review documenteerde het cardiovasculaire risico van cannabis. Regelmatig gebruik is geassocieerd met verhoogd risico op MI en aritmieën, wat bewustzijn onder zorgverleners vereist.

## English: Cardiovascular risk associated with the use of cannabis and cannabinoids: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis documented the cardiovascular risks of cannabis use, showing associations with acute coronary syndrome, arrhythmia, and stroke, informing clinical counseling for this increasingly prevalent substance.

Auteurs: Wilhelm Storck, Meyer Elbaz, Cécile Vindis, Amélia Déguilhem, Maryse Lapeyre-Mestre, Emilie Jouanjus

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-325429. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PREVENT-vergelijkingen voor intensieve versus standaard bloeddrukcontrole

*geplaatst 2025-10-28 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.07.037 · https://hartvaat.nl/2025/10/28/prevent-vergelijkingen-voor-intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole/*

Analyse gebruikte de PREVENT-risicovergelijkingen om het voordeel van intensieve versus standaard bloeddrukcontrole te kwantificeren. Intensieve therapie biedt grotere absolute risicoreductie bij hogere uitgangsrisico's.

## English: Using PREVENT Equations to Compare Intensive vs Standard Systolic Blood Pressure Control for Primary Prevention in SPRINT.

This SPRINT secondary analysis applied the PREVENT risk equations to quantify the benefit of intensive versus standard blood pressure control across risk levels. Intensive therapy provided greater absolute risk reduction in patients with higher baseline cardiovascular risk.

Auteurs: Catherine G Derington, Ransmond O Berchie, Tom Greene, Joshua A Jacobs, Andrew E Moran, Yizhe Xu, Keisuke Narita, Alexander R Zheutlin, Jordana B Cohen, Daichi Shimbo, Adam P Bress

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.07.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STEP 6-jaarsresultaten: intensieve bloeddrukcontrole bij ouderen — langetermijn

*geplaatst 2025-10-28 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.06.045 · https://hartvaat.nl/2025/10/28/step-6-jaarsresultaten-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-ouderen-langetermijn/*

Zesjaars follow-up van STEP bevestigde het duurzame voordeel van intensieve bloeddrukcontrole (SBP <130 mmHg) bij ouderen. Het CV-voordeel bleef behouden zonder toename van bijwerkingen.

## English: Intensive Blood Pressure Control in Older Patients With Hypertension: 6-Year Results of the STEP Trial.

Six-year STEP follow-up confirmed the durable benefit of intensive blood pressure control (SBP <130 mmHg) in older patients with hypertension. The sustained cardiovascular advantage supports long-term commitment to lower blood pressure targets in the elderly.

Auteurs: Qirui Song, Xinyi Peng, Jingjing Bai, Ruixue Yang, Qianhui Ling, Sifei Chen, Yufei Ji, Xilan Dong, Xiaoqi Wang, Shouling Wu, Tzung-Dau Wang, Xiaoxu Yu, Hualing Liu, Jie Ren, Xiaoyang Zhou, Rong Chen, Li Yang, Jinfeng Yang, Gang Tian, Hongwei Zhang, Dechao Zhao, Fang Chen, Dongfeng Li, Jing Yu, Juyan Zhang, Zhao Yang, Weili Zhang, Jun Cai

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.06.045. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESPRIT: bescheiden effecten van intensieve bloeddrukverlaging op kwaliteit van leven

*geplaatst 2025-10-28 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.06.010 · https://hartvaat.nl/2025/10/28/esprit-bescheiden-effecten-van-intensieve-bloeddrukverlaging-op-kwaliteit-van-le/*

ESPRIT analyse toonde dat intensieve bloeddrukbehandeling de kwaliteit van leven niet significant beïnvloedt. De angst voor bijwerkingen bij intensieve therapie wordt niet bevestigd.

## English: Modest Effects of Intensive Blood Pressure-Lowering on Quality of Life in Patients at High Cardiovascular Risk: The ESPRIT Trial.

This ESPRIT analysis confirmed that intensive blood pressure lowering does not significantly impair quality of life compared with standard treatment, addressing concerns that aggressive targets may reduce patient well-being.

Auteurs: Xinghe Huang, Haibo Zhang, Yan Li, Jinzhuo Ge, Ying Sun, Liping Zhang, Lingshan Zhao, Jiangling Liu, Chengbo Zhang, Jie Du, Yanfang Li, Hailin Zhang, Feng Hao, Qiuli Wang, Wei Xu, Jiamin Liu, Jing Li

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.06.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESPRIT: intensieve bloeddrukverlaging en retinale microvasculatuur

*geplaatst 2025-10-28 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.020 · https://hartvaat.nl/2025/10/28/esprit-intensieve-bloeddrukverlaging-en-retinale-microvasculatuur/*

ESPRIT subanalyse toonde dat intensieve bloeddrukverlaging de retinale microvasculatuur verbetert. De oogvaten dienen als venster naar systemische microvasculaire gezondheid.

## English: Effect of Intensive Blood Pressure Lowering Treatment on Retinal Microvasculature: Secondary Analysis From ESPRIT.

An ESPRIT secondary analysis demonstrated that intensive blood pressure lowering improves retinal microvasculature compared to standard treatment. Retinal vessels serve as a window into systemic microvascular health and treatment response.

Auteurs: Bin Wang, Danli Shi, Zhibao Zhang, Liping Zhang, Ying Sun, Jiangling Liu, Xiaofang Yan, Jiajie Jing, Jingkuo Li, Jinxiao Song, Yinchu Li, Guixin Li, Li Zhang, Zhimin Wang, Jian Chen, Wanting Zhang, Shuhui Cai, Suhui Han, Tianwei Luan, Shaowei Yi, Shuhong Su, Jie Du, Xianli Kou, Juan Liu, Xing Dai, Nan Li, Jing Zhu, Chunyan Tang, Shaobo Liu, He Su, Yaqin Liu, Yu Mao, Xiaohui Yang, Mingguang He, Qing Zhang, Jing Li

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RSV-vaccin vermindert CV-hospitalisaties bij ouderen

*geplaatst 2025-10-28 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.15405 · https://hartvaat.nl/2025/10/28/rsv-vaccin-vermindert-cv-hospitalisaties-bij-ouderen/*

Studie toonde dat een bivalent RSV-vaccin cardiovasculaire hospitalisaties bij ouderen vermindert. Respiratory infections triggeren CV-events, en vaccinatie biedt directe bescherming.

## English: Bivalent RSV Prefusion F Protein-Based Vaccine for Preventing Cardiovascular Hospitalizations in Older Adults: A Prespecified Analysis of the DAN-RSV Trial.

This study demonstrated that a bivalent RSV vaccine reduces cardiovascular hospitalizations in older adults, establishing vaccination against respiratory pathogens as a cardiovascular prevention strategy beyond influenza.

Auteurs: Mats C Højbjerg Lassen, Niklas Dyrby Johansen, Sine H Christensen, Negar Aliabadi, Kristoffer G Skaarup, Daniel Modin, Brian L Claggett, Carsten S Larsen, Lykke Larsen, Lothar Wiese, Michael Dalager-Pedersen, Matias G Lindholm, Anne Marie R Jensen, Maria Dons, Katrine F Bernholm, Filip S Davidovski, Lisa S Duus, Camilla I Ottosen, Anne B Nielsen, Julie H Borchsenius, Caroline Espersen, Güldas Köse, Frederik H Fussing, Manan Pareek, Lars Køber, Scott D Solomon, Jens Ulrik Stæhr Jensen, Cyril Jean-Marie Martel, Bradford D Gessner, Claudia Schwarz, Elisa Gonzalez, Mette Skovdal, Lawrence H Moulton, Pingping Zhang, Elizabeth Begier, Tor Biering-Sørensen

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.15405. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESPRIT: intensieve bloeddrukcontrole en CVA-preventie

*geplaatst 2025-10-28 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.07.055 · https://hartvaat.nl/2025/10/28/esprit-intensieve-bloeddrukcontrole-en-cva-preventie/*

ESPRIT subanalyse toonde dat intensieve bloeddrukbehandeling het CVA-risico significant vermindert. Het voordeel was het grootst bij patiënten met het hoogste uitgangsrisico.

## English: Effect of Intensive Blood Pressure Control on Stroke: A Prespecified Secondary Analysis of the ESPRIT Trial.

This ESPRIT subanalysis showed that intensive blood pressure control significantly reduces stroke risk, with the greatest benefit in patients with the highest baseline blood pressure. The data support aggressive targets specifically for stroke prevention.

Auteurs: Jingkuo Li, Lubi Lei, Yan Li, Haibo Zhang, Xiaofang Yan, Ying Sun, Dejian He, Laijing Du, Jian Hu, Liwei Qi, Xinli Yu, Guoquan Xiu, Yunhong Jiao, Lijie Yu, Weifeng Zhou, Ling Feng, Zheng Guan, Aijun Liu, Qun Luo, Manman Niu, Hongmei Tian, Jiamin Liu, Jing Li

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.07.055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PRINCE: remote ischemische preconditionering en myocardletsel bij niet-cardiale chirurgie

*geplaatst 2025-10-28 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075254 · https://hartvaat.nl/2025/10/28/prince-remote-ischemische-preconditionering-en-myocardletsel-bij-niet-cardiale-c/*

De PRINCE-trial onderzocht remote ischemische preconditionering voor preventie van myocardletsel bij niet-cardiale chirurgie. De interventie bood geen significant voordeel.

## English: Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Myocardial Injury in Noncardiac Surgery: The PRINCE Randomized Clinical Trial.

The PRINCE trial tested whether remote ischemic preconditioning reduces myocardial injury after non-cardiac surgery, exploring a simple limb-cuff-based cardioprotective strategy for the perioperative setting.

Auteurs: Massimiliano Greco, Gaetano Lombardi, Claudia Brusasco, Marina Pieri, Agostino Roasio, Fabrizio Monaco, Levan Berikashvili, Alessandro Belletti, Francesco Meroi, Stefano Fresilli, Aituar Kabibulatov, Giuseppe Giardina, Andrea Russo, Federico Mattia Oliva, Sergey Efremov, Rosalba Lembo, Lini Wang, Simone Vietri, Elena Momesso, Filippo D'Amico, Kristina Kadantseva, Rosa Labanca, Pavel Ryzhkov, Marilena Marmiere, Valerii Subbotin, Alessandro Pruna, Nerlep Rana, Francesca Livi, Hugo Mantilla-Gutierrez, Fabio Guarracino, Lorenzo Schiavoni, Ivan Šitum, Marco Micali, Stefano Bosso, Anastasia Smirnova, Giuseppe Fresta, Andrey Cherednichenko, Luigi Beretta, Giacomo Monti, Lian Kah Ti, Pasquale Sansone, Francesco Corradi, Maurizio Cecconi, Andrey Yavorovskiy, Chong Lei, Aidos Konkayev, Tiziana Bove, Valery Likhvantsev, Alberto Zangrillo, Giovanni Landoni, Rinaldo Bellomo, Remo Daniel Covello, Stefano Turi

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075254. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Directe of uitgestelde PCI van niet-culprit laesie bij myocardinfarct

*geplaatst 2025-10-28 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2512918&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2025/10/28/directe-of-uitgestelde-pci-van-niet-culprit-laesie-bij-myocardinfarct/*

Studie in de New England Journal of Medicine over de timing van percutane coronaire interventie van niet-culprit coronaire laesies bij patiënten met een acuut myocardinfarct.

## English: Immediate or Deferred Nonculprit-Lesion PCI in Myocardial Infarction

This NEJM study examined the optimal timing of nonculprit lesion PCI in patients with myocardial infarction and multivessel disease, comparing immediate complete revascularization during the index procedure with a deferred staged approach.

Auteurs: Robin Nijveldt Michael Maeng Casper

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2512918&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rol van stressresponsief NR4A2 bij aldosteron-producerende celclustervorming

*geplaatst 2025-10-27 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24825 · https://hartvaat.nl/2025/10/27/rol-van-stressresponsief-nr4a2-bij-aldosteron-producerende-celclustervorming/*

Aldosteron-producerende celclusters (APCC's) delen transcriptomische kenmerken met aldosteron-producerende adenomen en worden vaak gezien bij ouderen en primair aldosteronisme. Dit onderzoek onderzocht de rol van het stressresponsieve NR4A2 bij APCC-vorming.

## English: Role of Stress-Responsive NR4A2 in Aldosterone-Producing Cell Cluster Formation

This study identified the stress-responsive transcription factor NR4A2 as a key driver of aldosterone-producing cell cluster formation in the adrenal cortex. The findings advance understanding of primary aldosteronism pathogenesis and age-related aldosterone dysregulation.

Auteurs: Norifusa Iwahashi

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24825. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten na 7 jaar

*geplaatst 2025-10-27 · Algemeen · NEJM · doi https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2509766&rss=currentIssue · https://hartvaat.nl/2025/10/27/transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij-laagrisicopatienten-na/*

Zevenjaarsresultaten van de vergelijking tussen transkatheter en chirurgische aortaklepvervanging bij patiënten met een laag operatief risico, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.

## English: Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at 7 Years

The 7-year follow-up of TAVR versus surgery in low-risk aortic stenosis patients showed durable outcomes for transcatheter intervention, with mortality and stroke rates remaining comparable to surgical aortic valve replacement. These long-term data support TAVR as a viable option across the full surgical risk spectrum.

---
Bron: NEJM, https://doi.org/https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2509766&rss=currentIssue. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sotatercept bij PAH binnen het eerste jaar na diagnose: STELLAR subanalyse

*geplaatst 2025-10-23 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2508170 · https://hartvaat.nl/2025/10/23/sotatercept-bij-pah-binnen-het-eerste-jaar-na-diagnose-stellar-subanalyse/*

Subanalyse toonde dat sotatercept bijzonder effectief is bij vroeg gediagnosticeerde PAH (<1 jaar). Vroege start maximaliseert het voordeel van deze disease-modifying therapie.

## English: Sotatercept for Pulmonary Arterial Hypertension within the First Year after Diagnosis.

This analysis showed that sotatercept is particularly effective when initiated early in pulmonary arterial hypertension (within the first year after diagnosis), supporting a paradigm of early, aggressive combination therapy in PAH.

Auteurs: Vallerie V McLaughlin, Marius M Hoeper, David B Badesch, H Ardeschir Ghofrani, J Simon R Gibbs, Mardi Gomberg-Maitland, Ioana R Preston, Rogerio Souza, Aaron B Waxman, Grzegorz Kopeć, Gisela Meyer, Karen M Olsson, Wei Fu, Yaru Shi, Barry Miller, Samuel S Kim, Harald S Mackenzie, Michela Brambatti, Mahesh J Patel, Joerg Koglin, Alexandra G Cornell, Marc Humbert

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2508170. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine bij chronisch coronairsyndroom plus OAC: wel of niet?

*geplaatst 2025-10-23 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2507532 · https://hartvaat.nl/2025/10/23/aspirine-bij-chronisch-coronairsyndroom-plus-oac-wel-of-niet/*

Studie onderzocht de meerwaarde van aspirine bij patiënten met stabiel coronairlijden die al OAC gebruiken. De data ondersteunen OAC monotherapie zonder aspirine bij stabiele patiënten.

## English: Aspirin in Patients with Chronic Coronary Syndrome Receiving Oral Anticoagulation.

This NEJM study examined whether adding aspirin to oral anticoagulation benefits patients with chronic coronary syndrome, finding that OAC monotherapy is sufficient without additional antiplatelet therapy in stable disease.

Auteurs: Gilles Lemesle, Romain Didier, Philippe Gabriel Steg, Tabassome Simon, Gilles Montalescot, Nicolas Danchin, Christophe Bauters, Didier Blanchard, Claire Bouleti, Denis Angoulvant, Stéphane Andrieu, Gérald Vanzetto, Mathieu Kerneis, Véronique Decalf, Etienne Puymirat, Dominique Mottier, Abdourahmane Diallo, Eric Vicaut, Martine Gilard, Guillaume Cayla

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2507532. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lagere cardiorespiratoire fitheid en atherosclerose ondanks CAC-score nul (SCAPIS)

*geplaatst 2025-10-22 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01448-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/10/22/lagere-cardiorespiratoire-fitheid-en-atherosclerose-ondanks-cac-score-nul-scapis/*

Ondanks een CAC-score van nul toont 5-6% van de middelbare volwassenen atherosclerose. Deze SCAPIS cross-sectionele studie onderzocht het verband tussen geschatte cardiorespiratoire fitheid en coronaire atherosclerose bij een CAC van nul.

## English: Lower cardiorespiratory fitness is associated with coronary artery atherosclerosis in individuals with a zero CAC score – cross-sectional results from SCAPIS

This SCAPIS cross-sectional study found that lower estimated cardiorespiratory fitness is associated with coronary atherosclerosis even in individuals with a zero coronary artery calcium score. Adding fitness to conventional risk models improved atherosclerosis risk prediction.

Auteurs: Frida Griffin, Jonatan Fridolfsson, Daniel Arvidsson, Elin Ekblom-Bak, Örjan Ekblom, Göran Bergström, Mats Börjesson

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01448-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AMALFI: remote screening voor asymptomatisch AF — gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-10-21 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.15440 · https://hartvaat.nl/2025/10/21/amalfi-remote-screening-voor-asymptomatisch-af-gerandomiseerde-trial/*

De AMALFI-trial onderzocht remote AF-screening in de algemene populatie. De resultaten informeren de implementatie en kosteneffectiviteit van grootschalige AF-screening.

## English: Remote Screening for Asymptomatic Atrial Fibrillation: The AMALFI Randomized Clinical Trial.

The AMALFI trial evaluated remote AF screening using wearable devices in the general population, providing data on the feasibility, detection yield, and downstream clinical impact of technology-enabled arrhythmia screening.

Auteurs: Rohan Wijesurendra, Guilherme Pessoa-Amorim, Georgina Buck, Charlie Harper, Richard Bulbulia, Alison Offer, Nicholas R Jones, Christine A'Court, Rijo Kurien, Karen Taylor, Barbara Casadei, Louise Bowman

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.15440. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dynamische controle van Na-Cl-cotransporter door WNK1-kinase: bifasische respons op kalium

*geplaatst 2025-10-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00826-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/10/20/dynamische-controle-van-na-cl-cotransporter-door-wnk1-kinase-bifasische-respons-/*

Bloeddruk wordt beïnvloed door zout- én kaliumconsumptie. Laag kalium is geassocieerd met hogere bloeddruk. Dit onderzoek beschrijft de dynamische controle van de Na-Cl-cotransporter door nierspecifiek WNK1-kinase via bifasische kaliumsignalering.

## English: Dynamic control of Na-Cl cotransporter by kidney-specific with-no-lysine 1 kinase: a biphasic response to K+ via condensate signaling

This research describes the dynamic control of the Na-Cl cotransporter by kidney-specific WNK1 kinase through a biphasic potassium signalling mechanism involving condensate formation. The findings explain how dietary potassium influences blood pressure via renal sodium handling.

Auteurs: Maria Chavez-Canales, Gerardo Gamba

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00826-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GWAS verplaatst endotheline naar vasculaire gladde spiercellen en bloeddrukregulatie

*geplaatst 2025-10-20 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00785-9/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/10/20/gwas-verplaatst-endotheline-naar-vasculaire-gladde-spiercellen-en-bloeddrukregul/*

Genoomwijde associatiestudies dienen een ander doel dan klassieke Mendeliaanse genetica. Dit commentaar bespreekt hoe GWAS endotheline direct verbindt met vasculaire gladde spiercellen en bloeddrukregulatie.

## English: GWAS moves endothelin directly to vascular smooth muscle and blood pressure regulation

This commentary discusses how genome-wide association studies have directly linked endothelin signalling in vascular smooth muscle cells to blood pressure regulation. GWAS findings illuminate mechanisms beyond classical Mendelian genetics in hypertension research.

Auteurs: Friedrich C. Luft

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00785-9/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Peptidedeformylase reguleert aldosteronproductie via calbindine 1

*geplaatst 2025-10-17 · Hypertensie · Hypertension · doi https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24395 · https://hartvaat.nl/2025/10/17/peptidedeformylase-reguleert-aldosteronproductie-via-calbindine-1/*

Aldosteron-producerende adenomen zijn een belangrijke oorzaak van primair aldosteronisme. De moleculaire mechanismen zijn onvolledig begrepen. Dit onderzoek toont dat peptidedeformylase de aldosteronproductie reguleert via calbindine 1.

## English: Peptide Deformylase Regulates Aldosterone Production Through Calbindin 1

This study demonstrates that peptide deformylase, essential for maturation of mitochondrially encoded proteins, regulates aldosterone production through calbindin 1 in aldosterone-producing adenomas, advancing understanding of primary aldosteronism pathogenesis.

Auteurs: Mansi Luo

---
Bron: Hypertension, https://doi.org/https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24395. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ALONE-AF: langetermijn anticoagulatieonthouding na AF-ablatie — RCT

*geplaatst 2025-10-14 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.14679 · https://hartvaat.nl/2025/10/14/alone-af-langetermijn-anticoagulatieonthouding-na-af-ablatie-rct/*

De ALONE-AF trial onderzocht of anticoagulatie na succesvolle AF-ablatie veilig kan worden gestaakt. De studie informeert een van de meest controversiële vragen in de AF-ablatiepraktijk.

## English: Long-Term Anticoagulation Discontinuation After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The ALONE-AF Randomized Clinical Trial.

The ALONE-AF trial investigated whether anticoagulation can be safely discontinued after successful catheter ablation for atrial fibrillation. The study addresses one of the most consequential unresolved questions in AF management.

Auteurs: Daehoon Kim, Jaemin Shim, Eue-Keun Choi, Il-Young Oh, Jun Kim, Young Soo Lee, Junbeom Park, Jum-Suk Ko, Kyoung-Min Park, Jung-Hoon Sung, Hyung Wook Park, Hyung-Seob Park, Jong-Youn Kim, Ki-Woon Kang, Dongmin Kim, Jin-Kyu Park, Dae-Hyeok Kim, Jin-Bae Kim, Hee Tae Yu, Tae-Hoon Kim, Jae-Sun Uhm, Hui-Nam Pak, Boyoung Joung

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.14679. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse

*geplaatst 2025-10-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf504 · https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse vergeleek FFR-geleide met angiografie-geleide PCI. FFR vermindert overbodige stentplaatsingen zonder klinische uitkomsten te verslechteren.

## English: Fractional flow reserve vs angiography to guide percutaneous coronary intervention: an individual patient data meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis of FFR-guided versus angiography-guided PCI confirmed that FFR guidance reduces unnecessary stent implantation without compromising clinical outcomes, providing the most definitive evidence for physiologically guided intervention.

Auteurs: Fabio Mangiacapra, Luca Paolucci, Bernard De Bruyne, Gilles Rioufol, Joo-Yong Hahn, Shao-Liang Chen, Bon-Kwon Koo, Pim A L Tonino, Marcel van 't Veer, Pascal Motreff, Denis Angoulvant, Joo Myung Lee, Doyeon Hwang, Seokhun Yang, Nico H J Pijls, Emanuele Barbato

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf504. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Heparine bij eerste medisch contact versus vóór primaire PCI bij STEMI

*geplaatst 2025-10-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf481 · https://hartvaat.nl/2025/10/14/heparine-bij-eerste-medisch-contact-versus-voor-primaire-pci-bij-stemi/*

Studie onderzocht of vroege heparine-toediening bij eerste medisch contact de uitkomsten bij STEMI verbetert. De timing van antistolling kan de reperfusiekwaliteit beïnvloeden.

## English: Heparin administration at first medical contact vs immediately before primary percutaneous coronary intervention: the HELP-PCI trial.

This study evaluated whether early heparin administration at first medical contact improves STEMI outcomes compared with administration immediately before PCI, informing the timing of antithrombotic therapy in acute MI care pathways.

Auteurs: Jing Chen, Changwu Xu, Liqiang Qiu, Bin Li, Wei Yao, Hui Wu, Longcai Hu, Guang Xu, Dongmei Zhu, Zhengzai Li, Xiaolin Wu, Chuang Xiao, Bo Liu, Xiuzhen Shen, Zhaowu Deng, Chaogui Zhuo, Huajun Su, Keping Yang, Youen Zhang, Meichun Zhang, Chang Li, Xuexiang Lv, Lifeng Hong, Fan Guo, Xingan Wu, Hao Xu, Mingjian Li, Liqun He, Wenjun Wu, Yuhua Lei, Dongsheng Li, Huoping Li, Shaoze Chen, Hong Bao, Xuguang Xiong, Bo Liu, Guokang Yang, Jinke Chen, Xiao Lan, Qibin Zheng, Guanglong Yang, Mingxi Zhang, Jian Yang, Hong Jiang

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf481. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid

*geplaatst 2025-10-09 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2507109 · https://hartvaat.nl/2025/10/09/baxdrostat-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-effectiviteit-en-veili/*

Studie bevestigde de effectiviteit en veiligheid van baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie. De aldosteronsynthaseremmer verlaagde de bloeddruk significant met minder bijwerkingen dan traditionele MRA's.

## English: Efficacy and Safety of Baxdrostat in Uncontrolled and Resistant Hypertension.

This study confirmed the efficacy and safety of baxdrostat in patients with both uncontrolled and resistant hypertension. The aldosterone synthase inhibitor demonstrated consistent blood pressure reduction across these challenging treatment populations.

Auteurs: John M Flack, Michel Azizi, Jenifer M Brown, Jamie P Dwyer, Jakub Fronczek, Erika S W Jones, Daniel S Olsson, Shira Perl, Hirotaka Shibata, Ji-Guang Wang, Ulrica Wilderäng, Janet Wittes, Bryan Williams

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2507109. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege substraatablatie versus antiaritmica bij VT: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-10-07 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf236 · https://hartvaat.nl/2025/10/07/vroege-substraatablatie-versus-antiaritmica-bij-vt-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek vroege substraatablatie met antiaritmica bij ventriculaire tachyaritmieën. Vroege ablatie verminderde recidieven en ICD-interventies significant.

## English: Early substrate-based catheter ablation vs. antiarrhythmic drug therapy for ventricular tachyarrhythmias among patients with prior myocardial infarction: the MANTRA-VT randomized trial.

The MANTRA-VT trial showed that early substrate-based catheter ablation reduces ventricular tachyarrhythmia recurrence compared with antiarrhythmic drugs in patients with prior MI, supporting proactive ablation over escalated pharmacotherapy.

Auteurs: Pekka Raatikainen, Heikki Mäkynen, Juha Hartikainen, Mats Jensen Urstad, Leena Konkola, Niels C F Sandgaard, Peter Lukac, Arne Johannessen, Anders Jönsson, Peter Schuster, Carina Blomström-Lundqvist, Jussi Kuutti, Piia Lavikainen, Hannu Parikka

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf236. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF: prevalentie en ernst

*geplaatst 2025-10-07 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf256 · https://hartvaat.nl/2025/10/07/atriale-cardiomyopathie-bij-recent-gediagnosticeerd-af-prevalentie-en-ernst/*

Studie documenteerde de prevalentie van atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF. Atriale fibrose en disfunctie zijn al vroeg aanwezig, wat het belang van vroege ritmecontrole benadrukt.

## English: Prevalence and severity of atrial cardiomyopathy in patients with recently diagnosed atrial fibrillation and stroke risk factors and its association with early rhythm control: a secondary analysis of EAST-AFNET 4.

This study documented the prevalence of atrial cardiomyopathy in patients with recently diagnosed AF, showing that atrial fibrosis and dysfunction are established at the time of AF diagnosis in many patients.

Auteurs: Andreas Goette, Marc D Lemoine, Katrin Borof, Ulrich Schotten, Günter Breithardt, A John Camm, Harry J G M Crijns, Lars Eckardt, Andreas Metzner, Stephan Willems, Antonia Zapf, Renate B Schnabel, Larissa Fabritz, Paulus Kirchhof

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf256. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CTI-blok na PFA versus RF/cryo-ablatie: gerandomiseerde vergelijking

*geplaatst 2025-10-07 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf234 · https://hartvaat.nl/2025/10/07/cti-blok-na-pfa-versus-rf-cryo-ablatie-gerandomiseerde-vergelijking/*

Gerandomiseerde vergelijking van cavotricuspid isthmus blokkade na PFA versus conventionele ablatie. De duurzaamheid van het blok verschilde per energiebron.

## English: Acute durability of cavotricuspid isthmus block after pulsed electric field ablation: randomized comparison of two pentaspline catheter configurations (SECTION trial).

The SECTION trial randomised patients to two pentaspline catheter configurations for cavotricuspid isthmus ablation using pulsed electric field energy. The study assessed acute block durability and haemolysis with different PEF delivery approaches.

Auteurs: Predrag Stojadinović, Dan Wichterle, Alan Bulava, Jiří Plášek, Štěpán Havránek, Petr Peichl, Nicoletta Ventrella, Josef Marek, Eva Borišincová, Petr Štiavnický, Jana Hašková, Robert Čihák, Josef Kautzner

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf234. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe inspanningsherstelpatronen als maat voor cardiale prestatie

*geplaatst 2025-10-07 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073585 · https://hartvaat.nl/2025/10/07/nieuwe-inspanningsherstelpatronen-als-maat-voor-cardiale-prestatie/*

Studie karakteriseerde nieuwe inspanningsherstelpatronen die cardiale prestatie weerspiegelen. De patronen bieden aanvullende diagnostische en prognostische informatie boven conventionele parameters.

## English: Characterization and Application of Novel Exercise Recovery Patterns That Reflect Cardiac Performance: A Substudy of the SEQUOIA-HCM Trial.

A SEQUOIA-HCM substudy characterised novel post-exercise oxygen uptake recovery patterns as measures of cardiac performance. These recovery metrics provide additional diagnostic and prognostic information beyond conventional cardiopulmonary exercise parameters.

Auteurs: Joseph Campain, Catharine Griskowitz, Chloe Newlands, Brian L Claggett, Ian J Kulac, Shaina McGinnis, Ilya Giverts, Fabely Moreno, Alexandra Minasian, Cheshta Prasad, Lillian Rupert, Isabela Landsteiner, Nick Iskenderian, Caroline J Coats, Matthew M Y Lee, Martin S Maron, Anjali T Owens, Daniel L Jacoby, Stephen B Heitner, Stuart Kupfer, Fady I Malik, Amy Wohltman, Rajeev Malhotra, Gregory D Lewis

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073585. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obicetrapib en MACE bij hoogrisicopatiënten: gepoolde analyse

*geplaatst 2025-10-07 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.07.056 · https://hartvaat.nl/2025/10/07/obicetrapib-en-mace-bij-hoogrisicopatienten-gepoolde-analyse/*

Gepoolde analyse suggereerde dat obicetrapib de MACE vermindert bij hoogrisicopatiënten. Dit is de eerste CETP-remmer met signalen voor klinisch voordeel, in afwachting van de definitieve uitkomsttrial.

## English: Impact of Obicetrapib on Major Adverse Cardiovascular Events in High-Risk Patients: A Pooled Analysis.

This pooled analysis suggested that obicetrapib may reduce MACE in high-risk patients, providing the first signal of clinical cardiovascular benefit from a CETP inhibitor after decades of setbacks with earlier agents in this class.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Adam J Nelson, Kausik K Ray, Christie M Ballantyne, Marc Ditmarsch, Douglas Kling, Andrew Hsieh, Michael Szarek, John J Kastelein, Michael H Davidson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.07.056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HELP-MI: Helicobacter pylori-screening na acuut MI — cluster-RCT

*geplaatst 2025-10-07 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.15047 · https://hartvaat.nl/2025/10/07/help-mi-helicobacter-pylori-screening-na-acuut-mi-cluster-rct/*

De HELP-MI trial onderzocht H. pylori-screening en -eradicatie na MI om GI-bloedingen bij DAPT te verminderen. Een interessant preventionconcept dat GI-complicaties van antiplaatjestherapie kan verminderen.

## English: Helicobacter pylori Screening After Acute Myocardial Infarction: The Cluster Randomized Crossover HELP-MI SWEDEHEART Trial.

The HELP-MI trial showed that routine H. pylori screening and eradication after MI may reduce gastrointestinal bleeding in patients on dual antiplatelet therapy, exploring an interesting preventive strategy for a common antiplatelet complication.

Auteurs: Robin Hofmann, Stefan James, Martin O Sundqvist, Jonatan Wärme, Oskar Angerås, Joakim Alfredsson, David Erlinge, Gabriel Arefalk, Göran Arstad, Simon Blomberg, Ole Fröbert, Kristina Hambraeus, Per M Hellström, Jörg Lauermann, Matthias Lidin, Lars Lindhagen, Georgios Mourtzinis, Carolina Schoede, Erik Thunström, Birgitta Voldberg, Henrik Wagner, Ollie Östlund, Tomas Jernberg, Magnus Bäck

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.15047. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LAA-occlusie bij terminale nierziekte: IPD meta-analyse

*geplaatst 2025-10-07 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf198 · https://hartvaat.nl/2025/10/07/laa-occlusie-bij-terminale-nierziekte-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse onderzocht LAA-occlusie bij patiënten met terminale nierziekte. De interventie was haalbaar en potentieel effectief bij deze groep waar anticoagulatie risicovol is.

## English: Left atrial appendage occlusion in patients with end-stage renal disease: an individual patient-level meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis evaluated LAA occlusion in patients with end-stage renal disease and AF, showing feasibility and potential effectiveness in this high-risk population with limited anticoagulation options.

Auteurs: Juan F Rodriguez-Riascos, Hema S Vemulapalli, Ibrahim Akin, Luis A Areiza, Domenico G Della Rocca, Ingo Eitel, Thomas Fink, Simonetta Genovesi, Joelle Kefer, David Zweiker, Poojan Prajapati, Komandoor Srivathsan

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf198. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Relatie tussen obesitas en CKD: conclusies van een KDIGO-conferentie

*geplaatst 2025-10-07 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00774-4/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/10/07/relatie-tussen-obesitas-en-ckd-conclusies-van-een-kdigo-conferentie/*

Obesitas en chronische nierziekte zijn complex verweven aandoeningen. In oktober 2024 organiseerde KDIGO een controverseconferentie over deze relatie. Dit rapport beschrijft de conclusies en aanbevelingen voor klinisch beleid.

## English: The relationship between obesity and chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference

This KDIGO conference addressed the complex relationship between obesity and CKD, providing consensus conclusions on the direct and indirect mechanisms linking excess adiposity to kidney disease progression and cardiovascular risk.

Auteurs: Susan L. Furth, Helen M. Colhoun, Mehmet Kanbay, Aleksandra Kukla, Lee-Ling Lim, Helen L. MacLaughlin, Sankar D. Navaneethan, Rukshana Shroff, Peter Stenvinkel, Michael Cheung, Jennifer M. King, Morgan E. Grams, Michel Jadoul, Peter Rossing, Conference Participants

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00774-4/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuisgebaseerde hypertensiezorg in ruraal Zuid-Afrika: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-10-02 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2509958 · https://hartvaat.nl/2025/10/02/thuisgebaseerde-hypertensiezorg-in-ruraal-zuid-afrika-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial van thuisgebaseerde hypertensiezorg in ruraal Zuid-Afrika. De interventie verbeterde de bloeddrukcontrole significant in een setting met beperkte gezondheidszorgtoegang.

## English: Home-Based Care for Hypertension in Rural South Africa.

This NEJM randomized trial of home-based hypertension care in rural South Africa showed significant blood pressure improvement, demonstrating a scalable community-based model for underserved regions.

Auteurs: Mark J Siedner, Nombulelo Magula, Lusanda Mazibuko, Nsika Sithole, Alison Castle, Siyabonga Nxumalo, Thabang Manyaapelo, Shafika Abrahams-Gessel, Dickman Gareta, Joanna Orne-Gliemann, Kathy Baisley, Max Bachmann, Thomas A Gaziano

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2509958. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel

*geplaatst 2025-10-02 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2507227 · https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/*

Studie onderzocht olezarsen (anti-APOC3 antisense) bij matige hypertriglyceridemie. Het middel verlaagde triglyceriden significant en de CV-uitkomsttrial moet het klinische voordeel bevestigen.

## English: Targeting APOC3 with Olezarsen in Moderate Hypertriglyceridemia.

This study of olezarsen targeting APOC3 in moderate hypertriglyceridemia demonstrated significant triglyceride reduction, addressing the unmet need for effective triglyceride-lowering therapy in the broader cardiovascular risk population.

Auteurs: Brian A Bergmark, Nicholas A Marston, Thomas A Prohaska, Veronica J Alexander, Andre Zimerman, Filipe A Moura, Yu Mi Kang, Julia Weinland, Sabina A Murphy, Erica L Goodrich, Shuanglu Zhang, Dan Li, Maciej Banach, Erik Stroes, Michael T Lu, Sotirios Tsimikas, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2507227. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gepersonaliseerde versnelde pacing bij HFpEF: klinische uitkomsten

*geplaatst 2025-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.2827 · https://hartvaat.nl/2025/10/01/gepersonaliseerde-versnelde-pacing-bij-hfpef-klinische-uitkomsten/*

Studie rapporteerde de klinische uitkomsten van gepersonaliseerde versnelde pacing bij HFpEF-patiënten met pacemaker. De interventie verbeterde de functionele klasse en kwaliteit van leven duurzaam.

## English: Clinical Outcomes With Personalized Accelerated Physiologic Pacing in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Follow-up of the myPACE Trial.

This study reported clinical outcomes of personalized accelerated pacing in HFpEF patients with pacemakers, exploring whether optimized heart rate response during activity improves functional capacity.

Auteurs: Margaret Infeld, Jamie Cyr, Alexandra E Novelli, Rebecca Rawlings, Kramer Wahlberg, Timothy B Plante, Jeanne du Fay de Lavallaz, Nicole Habel, Daniel L Lustgarten, Markus Meyer

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.2827. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijneffect van cacao-extract op incident hypertensie

*geplaatst 2025-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25209 · https://hartvaat.nl/2025/10/01/langetermijneffect-van-cacao-extract-op-incident-hypertensie/*

Studie onderzocht of langetermijn cacao-extractsuppletie de incidentie van hypertensie vermindert. Het effect was bescheiden en niet significant, wat cacao niet positioneert als antihypertensieve interventie.

## English: Long-Term Effect of Cocoa Extract Supplementation on Incident Hypertension.

The COSMOS trial examined whether long-term cocoa extract supplementation reduces incident hypertension. The effect was modest and not statistically significant, indicating that cocoa flavanols do not function as an effective antihypertensive intervention.

Auteurs: Rikuta Hamaya, Sidong Li, Jessica Lau, Matthew Allison, Bernhard Haring, Aladdin H Shadyab, Nudy Matthew, Lisa Warsinger Martin, Pamela M Rist, JoAnn E Manson, Howard D Sesso

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25209. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: JACC-editie

*geplaatst 2025-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYP.0000000000000249 · https://hartvaat.nl/2025/10/01/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-jacc-editie/*

JACC-editie van de 2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn. Identieke inhoud: 130/80 definitie, thuismeting centraal, risicogestuurde behandeling, combinatietherapie als start.

## English: 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2025 AHA/ACC hypertension guideline (Hypertension edition) redefines high blood pressure at 130/80 mmHg, endorses combination therapy as first-line treatment, and prioritizes out-of-office blood pressure measurement. The guideline reflects convergence between American and European societies on more aggressive blood pressure targets.

Auteurs: Daniel W Jones, Keith C Ferdinand, Sandra J Taler, Heather M Johnson, Daichi Shimbo, Marwah Abdalla, M Martine Altieri, Nisha Bansal, Natalie A Bello, Adam P Bress, Jocelyn Carter, Jordana B Cohen, Karen J Collins, Yvonne Commodore-Mensah, Leslie L Davis, Brent Egan, Sadiya S Khan, Donald M Lloyd-Jones, Bernadette Mazurek Melnyk, Eva A Mistry, Modele O Ogunniyi, Stacey L Schott, Sidney C Smith, Amy W Talbot, Wanpen Vongpatanasin, Karol E Watson, Paul K Whelton, Jeff D Williamson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000249. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Piek-VO2 en prognose bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2025-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15391 · https://hartvaat.nl/2025/10/01/piek-vo2-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde de sterke prognostische waarde van piek-VO2 bij hartfalen. De inspanningscapaciteit blijft een van de krachtigste voorspellers van overleving.

## English: Prognostic impact of peak oxygen consumption in heart failure: A systematic review and meta-analysis.

A meta-analysis confirmed the strong prognostic value of peak oxygen consumption in heart failure. Exercise capacity remains one of the most powerful predictors of survival across heart failure phenotypes.

Auteurs: Konstantinos Prokopidis, Krzysztof Irlik, Julia Piaśnik, Zuzanna Michalska, Mirela Hendel, Katarzyna Nabrdalik, Gregory Y H Lip

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15391. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intra-abdominale druk en POCUS voor decongestiebegeleiding bij HF

*geplaatst 2025-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15380 · https://hartvaat.nl/2025/10/01/intra-abdominale-druk-en-pocus-voor-decongestiebegeleiding-bij-hf/*

Studie onderzocht de rol van intra-abdominale drukmeting en point-of-care echo voor het sturen van decongestietherapie bij hartfalen. De combinatie biedt real-time monitoring van de vochtbalans.

## English: The role of intra-abdominal pressure and point of care ultrasound to guide decongestive therapies in acute heart failure.

The ABDOPOCUS-HF trial evaluated intra-abdominal pressure measurement combined with point-of-care ultrasound to guide decongestive therapy in acute heart failure. The multimodal monitoring approach offers real-time assessment of fluid status during diuretic treatment.

Auteurs: C Josa-Laorden, A Campos-Saenz de Santamaría, S Crespo-Aznarez, J Pérez-Silvestre, E Montero-Hernandez, P Llacer-Iborra, J Torres-Macho, M Méndez-Bailon, J L Morales-Rull, P Salamanca-Bautista, N Fernández-Villa, I Torres-Courchoud, M A Vázquez-Ronda, R Martínez-Gutiérrez, P Serrano-Irigoyen, N García-Lorente, J C Trullas, M Cobo-Marcos, M J Pinilla, M Sánchez-Marteles, J Rubio-Gracia

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15380. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ambulante IV-diurese bij chronisch HF: DECONGEST-inzichten

*geplaatst 2025-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15358 · https://hartvaat.nl/2025/10/01/ambulante-iv-diurese-bij-chronisch-hf-decongest-inzichten/*

Analyse onderzocht de effectiviteit van ambulante IV-diurese bij chronisch hartfalen. De strategie verminderde hospitalisaties en is een praktisch alternatief voor intramurale decongestie.

## English: Efficacy of ambulatory intravenous diuresis for chronic heart failure patients: Insights from the DEA-HF trial.

The DEA-HF trial assessed ambulatory high-dose intravenous diuresis as a strategy for chronic heart failure patients with refractory congestion. The approach reduced hospitalisations and represents a practical outpatient alternative to inpatient decongestion.

Auteurs: Amit Gruber, Aharon Ronnie Abbo, Ina Volis, Doron Aronson, Nicolas Girerd, Søren Lund Kristensen, Robert Zukermann, Natalia Alberkant, Elena Sitnitsky, Anton Kruger, Polina Khasis, Evgeny Bravo, Boaz Elad, Ludmila Helmer Levin, Oren Caspi

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15358. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine als toevoeging aan IV-lisdiureticum bij acuut HF: congestieverlichting

*geplaatst 2025-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15356 · https://hartvaat.nl/2025/10/01/dapagliflozine-als-toevoeging-aan-iv-lisdiureticum-bij-acuut-hf-congestieverlich/*

Studie toonde dat toevoeging van dapagliflozine aan IV-lisdiuretica bij acuut HF de pulmonale congestie sneller vermindert. SGLT2-remming versterkt de diuretische respons.

## English: Pulmonary congestion relief by adding dapagliflozin to intravenous loop diuretic in acute heart failure patients.

This study showed that adding dapagliflozin to IV loop diuretics in acute heart failure accelerates pulmonary congestion relief, supporting early SGLT2 inhibitor initiation as an adjunctive decongestion strategy.

Auteurs: Daniela Mocan, Maria Puschita, Diana Lungeanu, Adina Pop-Moldovan, Luminita Pilat, Dan Darabantiu, Radu Jipa, Radu Ioan Lala

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15356. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HEART Camp Connect: beweegadherentie bij HFpEF-patiënten

*geplaatst 2025-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15341 · https://hartvaat.nl/2025/10/01/heart-camp-connect-beweegadherentie-bij-hfpef-patienten/*

Studie onderzocht een programma om de beweegadherentie bij HFpEF te bevorderen. De interventie verbeterde de fysieke activiteit en kwaliteit van leven op langere termijn.

## English: HEART Camp Connect-Promoting adherence to exercise in adults with heart failure with preserved ejection fraction.

The HEART Camp Connect trial evaluated a virtual coaching programme to promote exercise adherence in adults with HFpEF. The theory-informed intervention improved long-term physical activity participation and quality of life.

Auteurs: Windy W Alonso, Sara E Bills, Scott W Lundgren, Steven J Keteyian, Joseph Norman, Alfred L Fisher, Cheng Zheng, Kevin A Kupzyk, Fernando A Wilson, Tiffany J Dudley, Bunny J Pozehl

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15341. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Granzyme K zet het complementsysteem in beweging

*geplaatst 2025-09-30 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00752-5/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/09/30/granzyme-k-zet-het-complementsysteem-in-beweging/*

Het complementsysteem bewaakt circulatie en weefsels zoals de nier. Naast gastheerdefensie drijft het ook inflammatie. Dit commentaar bespreekt hoe granzyme K complementactivatie initieert bij nierziekte.

## English: Granzyme K sets complement in motion

This commentary discusses how granzyme K initiates complement activation in kidney disease. The complement system, comprising nearly 50 proteins, functions as a surveillance mechanism in circulation and tissues, with emerging therapeutic implications for nephrology.

Auteurs: Felix Poppelaars, Mohamed R. Daha

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00752-5/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial

*geplaatst 2025-09-27 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01665-4 · https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/*

De VICTOR-trial onderzocht vericiguat bij een bredere HFrEF-populatie. Het middel bevestigde zijn waarde als vijfde pijler van hartfalenbehandeling bij geselecteerde patiënten met recente verslechtering.

## English: Vericiguat in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction (VICTOR): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial.

The VICTOR trial investigated vericiguat in a broader HFrEF population, confirming its value as an additional therapeutic pillar for heart failure treatment on top of established quadruple therapy.

Auteurs: Javed Butler, Ciaran J McMullan, Kevin J Anstrom, Irina Barash, Marc P Bonaca, Maria Borentain, Stefano Corda, Justin A Ezekowitz, G Michael Felker, Davis Gates, Carolyn S P Lam, Eldrin F Lewis, JoAnn Lindenfeld, Robert J Mentz, Christopher M O'Connor, Piotr Ponikowski, Yogesh N V Reddy, Giuseppe M C Rosano, Clara Saldarriaga, Michele Senni, Lilin She, Pedro Pinto Teixeira, James Udelson, Alessia Urbinati, Vanja Vlajnic, Adriaan A Voors, Aiwen Xing, Mahesh J Patel, Faiez Zannad

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01665-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF

*geplaatst 2025-09-27 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01682-4 · https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/*

Analyse toonde dat vericiguat consistent effectief is over het hele risicospectrum bij HFrEF. Het voordeel is het grootst bij patiënten met het hoogste risico, wat gerichte inzet ondersteunt.

## English: Vericiguat for patients with heart failure and reduced ejection fraction across the risk spectrum: an individual participant data analysis of the VICTORIA and VICTOR trials.

This individual patient data analysis confirmed that vericiguat is consistently effective across the full risk spectrum of HFrEF, with the greatest absolute benefit in the highest-risk patients with recent hospitalization.

Auteurs: Faiez Zannad, Christopher M O'Connor, Javed Butler, Ciaran J McMullan, Kevin J Anstrom, Irina Barash, Marc P Bonaca, Maria Borentain, Stefano Corda, Davis Gates, Justin A Ezekowitz, Adrian F Hernandez, Carolyn S P Lam, Eldrin F Lewis, JoAnn Lindenfeld, Robert J Mentz, Piotr Ponikowski, Yogesh N V Reddy, Giuseppe M C Rosano, Clara Saldarriaga, Michele Senni, Pedro P Teixeira, James Udelson, Alessia Urbinati, Vanja Vlajnic, Adriaan A Voors, Aiwen Xing, Mahesh J Patel, Paul W Armstrong

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01682-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digitoxine bij HFrEF: gerandomiseerde trial — NEJM

*geplaatst 2025-09-25 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2415471 · https://hartvaat.nl/2025/09/25/digitoxine-bij-hfref-gerandomiseerde-trial-nejm/*

NEJM-trial onderzocht digitoxine bij HFrEF in het moderne GDMT-tijdperk. Het hartglycoside verminderde hartfalenhospitalisaties, wat digitalis herpositioneert als additionele therapie bij geselecteerde HFrEF-patiënten.

## English: Digitoxin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

This NEJM trial showed that digitoxin reduced heart failure hospitalization in patients with HFrEF receiving contemporary guideline-directed medical therapy. The result repositions cardiac glycosides as a useful adjunct in the modern era of quadruple therapy for heart failure.

Auteurs: Udo Bavendiek, Anika Großhennig, Johannes Schwab, Dominik Berliner, Andreas Rieth, Lars S Maier, Thomas Gaspar, Nele Henrike Thomas, Xiaofei Liu, Sven Schallhorn, Eleonora Angelini, Samira Soltani, Fabian Rathje, Mircea-Andrei Sandu, Welf Geller, Rainer Hambrecht, Marija Zdravkovic, Sebastian Philipp, Dragana Kosevic, Georg Nickenig, Daniel Scheiber, Sebastian Winkler, Peter Moritz Becher, Philipp Lurz, Martin Hülsmann, Sören Wiesner, Christoph Schröder, Barbara Neuhaus, Anika Seltmann, Heiko von der Leyen, Christian Veltmann, Stefan Störk, Michael Böhm, Armin Koch, Johann Bauersachs

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2415471. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale cachexie en uitkomsten bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2025-09-25 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-325431 · https://hartvaat.nl/2025/09/25/cardiale-cachexie-en-uitkomsten-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat cardiale cachexie bij hartfalen geassocieerd is met significant hogere mortaliteit. De complicatie vereist gerichte voedings- en bewegingsinterventies.

## English: Association between cardiac cachexia and adverse outcomes in patients with heart failure: a meta-analysis of cohort studies.

A meta-analysis confirmed that cardiac cachexia in heart failure is associated with significantly higher mortality. This wasting syndrome requires targeted nutritional and exercise interventions as part of comprehensive heart failure management.

Auteurs: Bing Liu, Xinyue Wu, Yuxin Wang, Xinhua Hu

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-325431. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensief versus conventioneel intraoperatief bloeddrukmanagement en CV-events na chirurgie

*geplaatst 2025-09-23 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.07.027 · https://hartvaat.nl/2025/09/23/intensief-versus-conventioneel-intraoperatief-bloeddrukmanagement-en-cv-events-n/*

Gerandomiseerde trial vergeleek intensief met conventioneel intraoperatief bloeddrukmanagement. Intensieve controle verminderde postoperatieve CV-events niet significant.

## English: Intensive vs Conventional Intraoperative Blood Pressure Management on Cardiovascular Events After Major Abdominal Surgery: The BP-CARES Randomized Trial.

This randomized trial showed that intensive intraoperative blood pressure management reduces postoperative cardiovascular events after major abdominal surgery, supporting proactive hemodynamic control during non-cardiac operations.

Auteurs: Bingcheng Zhao, Jiaqiang Zhang, Yishan Xie, Zhuoxi Wu, Gaofeng Guo, Shaohui Lei, Jiaming Liu, Huamin Liu, Jian Liu, Weifeng Liu, Cai Li, Yangyang Lian, Yuting Tan, Dongxin Wang, Hong Li, Daniel I Sessler, Kexuan Liu

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.07.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus CABG en gezondheidsstatus bij stabiel coronairlijden

*geplaatst 2025-09-23 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.073591 · https://hartvaat.nl/2025/09/23/pci-versus-cabg-en-gezondheidsstatus-bij-stabiel-coronairlijden/*

Analyse vergeleek de gezondheidsstatus na PCI versus CABG. CABG gaf meer initieel herstel maar PCI bereikte vergelijkbare langetermijn kwaliteit van leven.

## English: Health Status Outcomes With Percutaneous Coronary Intervention and Coronary Artery Bypass Grafting in ISCHEMIA.

This ISCHEMIA health status analysis compared patient-reported outcomes after PCI versus CABG, showing that CABG provides more initial improvement but PCI achieves comparable long-term symptom benefit.

Auteurs: Chetan P Huded, John A Spertus, Philip G Jones, Sean M O'Brien, Daniel B Mark, Sripal Bangalore, Gregg W Stone, David O Williams, Harvey D White, William E Boden, Harmony R Reynolds, Judith S Hochman, David J Maron

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.073591. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NEWTON-CABG: evolocumab en veneuze graftpatency na CABG

*geplaatst 2025-09-20 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01633-2 · https://hartvaat.nl/2025/09/20/newton-cabg-evolocumab-en-veneuze-graftpatency-na-cabg/*

De NEWTON-CABG trial onderzocht of evolocumab de veneuze graftpatency na CABG verbetert. Intensieve LDL-verlaging verminderde graftfalen, wat perioperatieve PCSK9-remming als nieuwe strategie positioneert.

## English: Effect of evolocumab on saphenous vein graft patency after coronary artery bypass surgery (NEWTON-CABG CardioLink-5): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The NEWTON-CABG trial showed that evolocumab improved saphenous vein graft patency after CABG through intensive LDL cholesterol lowering. The finding establishes aggressive lipid therapy as a graft-protective strategy after coronary bypass surgery.

Auteurs: Subodh Verma, Lawrence A Leiter, Hwee Teoh, G B John Mancini, Adrian Quan, Randi Elituv, Meena Verma, Elizabeth Misner, Michael Szarek, Kevin E Thorpe, Tarit Saha, Richard P Whitlock, Bobby Yanagawa, Béla Merkely, Peter Jüni, Michael J Koren, Stephen J Nicholls, Deepak L Bhatt, C David Mazer

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01633-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orforglipron bij vroeg type 2 diabetes: NEJM fase 3

*geplaatst 2025-09-18 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2505669 · https://hartvaat.nl/2025/09/18/orforglipron-bij-vroeg-type-2-diabetes-nejm-fase-3/*

NEJM fase 3 trial van orforglipron, een orale GLP-1-agonist, bij vroeg type 2 diabetes. Het middel verbeterde HbA1c en gewicht significant. Een effectieve orale GLP-1-agonist transformeert de diabetesbehandeling.

## English: Orforglipron, an Oral Small-Molecule GLP-1 Receptor Agonist, in Early Type 2 Diabetes.

This phase 3 NEJM trial demonstrated that orforglipron, an oral GLP-1 receptor agonist, significantly improved HbA1c and body weight in patients with early type 2 diabetes. The results confirm the efficacy of oral nonpeptide GLP-1 agonism as a practical therapy for early-stage metabolic disease.

Auteurs: Julio Rosenstock, Stanley Hsia, Luis Nevarez Ruiz, Sarah Eyde, David Cox, Wen-Shuo Wu, Rong Liu, Jianghao Li, Laura Fernández Landó, Max Denning, Lisa Ludwig, Yanyun Chen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2505669. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ISCHEMIA: anginatrajecten na invasieve versus conservatieve strategie

*geplaatst 2025-09-16 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.06.044 · https://hartvaat.nl/2025/09/16/ischemia-anginatrajecten-na-invasieve-versus-conservatieve-strategie/*

Langetermijnanalyse van ISCHEMIA documenteerde de anginatrajecten. Invasief behandelde patiënten hadden minder angina, maar het verschil nam af over de tijd. Het symptoomvoordeel van revascularisatie is reëel maar niet duurzaam.

## English: Trajectories of Angina After Initial Invasive vs Conservative Strategy for Chronic Coronary Disease.

This ISCHEMIA long-term analysis documented individual angina trajectories, showing that invasively treated patients have less angina burden over time but the advantage narrows compared with conservative management.

Auteurs: Nobuhiro Ikemura, Philip G Jones, Zhuxuan Fu, Paul S Chan, Charles F Sherrod, Suzanne V Arnold, David J Cohen, Daniel B Mark, David J Maron, Judith S Hochman, John A Spertus

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.06.044. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicobeoordeling voor bloeddrukmanagement bij primaire preventie

*geplaatst 2025-09-16 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000001355 · https://hartvaat.nl/2025/09/16/risicobeoordeling-voor-bloeddrukmanagement-bij-primaire-preventie/*

Document beschrijft het gebruik van CV-risicobeoordeling voor bloeddrukbehandelingsbeslissingen bij primaire preventie. Risicogestuurde therapie individualiseert de behandeldrempel.

## English: Use of Risk Assessment to Guide Decision-Making for Blood Pressure Management in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology.

This document described the use of cardiovascular risk assessment to guide blood pressure management decisions in primary prevention, providing a framework for risk-based rather than threshold-based treatment initiation.

Auteurs: Sadiya S Khan, Marwah Abdalla, Natalie A Bello, Ciantel A Blyler, Jocelyn Carter, Yvonne Commodore-Mensah, Keith C Ferdinand, Heather M Johnson, Daniel Jones, Amit Khera, Paul Muntner, Stacey Schott, Daichi Shimbo, Sidney C Smith, Sandra J Taler, Eugene Yang, Donald M Lloyd-Jones

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001355. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: preventie, detectie en management

*geplaatst 2025-09-16 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000001356 · https://hartvaat.nl/2025/09/16/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-preventie-detectie-en-management/*

De nieuwe 2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn verlaagt de definitiedrempel naar 130/80 mmHg (convergentie met ESC 2024), benadrukt thuisbloeddrukmeting, en integreert GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers bij hypertensie met metabole comorbiditeiten.

## English: 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2025 AHA/ACC hypertension guideline lowered the definition of hypertension to 130/80 mmHg, converging with the 2024 ESC guidelines. The document emphasizes home blood pressure monitoring, initial combination therapy, and integrates GLP-1 receptor agonists as blood pressure-lowering agents in patients with obesity and hypertension.

Auteurs: Daniel W Jones, Keith C Ferdinand, Sandra J Taler, Heather M Johnson, Daichi Shimbo, Marwah Abdalla, M Martine Altieri, Nisha Bansal, Natalie A Bello, Adam P Bress, Jocelyn Carter, Jordana B Cohen, Karen J Collins, Yvonne Commodore-Mensah, Leslie L Davis, Brent Egan, Sadiya S Khan, Donald M Lloyd-Jones, Bernadette Mazurek Melnyk, Eva A Mistry, Modele O Ogunniyi, Stacey L Schott, Sidney C Smith, Amy W Talbot, Wanpen Vongpatanasin, Karol E Watson, Paul K Whelton, Jeff D Williamson

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001356. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Causale inferentie via regressiediscontinuïteit: lessen uit de gordelroosvaccinatie

*geplaatst 2025-09-16 · Nierziekte · Kidney International · doi https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00692-1/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/09/16/causale-inferentie-via-regressiediscontinuiteit-lessen-uit-de-gordelroosvaccinat/*

Een gerandomiseerde trial is de gouden standaard voor causale relaties. Regressiediscontinuïteitsanalyse biedt een alternatief wanneer randomisatie niet mogelijk is. Dit artikel legt uit wat de nefroloog kan leren van de gordelroosvaccinatiestudies.

## English: Causal inference using regression discontinuity analysis: what can the nephrologist learn from herpes zoster vaccination?

This article explains how regression discontinuity analysis provides a quasi-experimental alternative to randomised trials for establishing causal relationships, using herpes zoster vaccination studies as an illustrative example for nephrologists.

Auteurs: Craig Peter Coorey, Lin Zhu, Germaine Wong

---
Bron: Kidney International, https://doi.org/https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00692-1/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkers na MI met milde EF-verlaging: IPD meta-analyse

*geplaatst 2025-09-13 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01592-2 · https://hartvaat.nl/2025/09/13/betablokkers-na-mi-met-milde-ef-verlaging-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse onderzocht bètablokkers na MI met mild verlaagde EF (40-49%). De data suggereren een bescheiden voordeel in deze subgroep, wat de behandelbeslissing bij HFmrEF-post-MI informeert.

## English: β blockers after myocardial infarction with mildly reduced ejection fraction: an individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials.

This individual patient data meta-analysis examined beta-blockers after MI with mildly reduced ejection fraction (40-49%), a gray zone between preserved and reduced EF. The data suggest a modest benefit in this subgroup, informing the nuanced decision about beta-blocker continuation.

Auteurs: Xavier Rossello, Eva Irene Bossano Prescott, Anna Meta Dyrvig Kristensen, Roberto Latini, Valentin Fuster, Morten Wang Fagerland, Stuart J Pocock, Sigrun Halvorsen, Alberto Dominguez-Rodriguez, Therese Lucia Friis Holmager, Pedro Luis Sanchez, Arnhild Bakken, Sergio Raposeiras-Roubin, Svend Eggert Jensen, Takeshi Kimura, Filippo Ottani, Jess Lambrechtsen, Manuel Anguita, Neiko Ozasa, Dan Atar, Borja Ibanez, John Munkhaugen

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01592-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multidomein revalidatie bij ouderen na MI: gerandomiseerde trial — NEJM

*geplaatst 2025-09-11 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2502799 · https://hartvaat.nl/2025/09/11/multidomein-revalidatie-bij-ouderen-na-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/*

NEJM-trial van multidomein revalidatie (fysiek, cognitief, voeding, psychosociaal) bij ouderen na MI. De brede aanpak verbeterde de functionele status significant meer dan standaard revalidatie.

## English: Multidomain Rehabilitation for Older Patients with Myocardial Infarction.

This NEJM trial evaluated multidomain rehabilitation (physical, cognitive, nutritional, psychosocial) in older patients after MI. The comprehensive approach improved functional outcomes, supporting holistic rehabilitation for elderly cardiac patients.

Auteurs: Elisabetta Tonet, Andrea Raisi, Silvia Zagnoni, Giorgio Chiaranda, Giovanni Pasanisi, Daniela Aschieri, Paola Emanuela D'Intino, Rita Pavasini, Paolo Cimaglia, Roberta Campana, Francesco Vitali, Tommaso Piva, Gianni Casella, Serena Caglioni, Valentina Zerbini, Giulia Bugani, Marta Cocco, Erica Menegatti, Martina De Raffele, Simona Mandini, Donato Martella, Nicola Pesenti, Gianni Mazzoni, Simone Biscaglia, Stefano Volpato, Giovanni Grazzi, Gianluca Campo

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502799. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IVUS-geleide PCI versus CABG: langetermijnuitkomsten

*geplaatst 2025-09-11 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-325107 · https://hartvaat.nl/2025/09/11/ivus-geleide-pci-versus-cabg-langetermijnuitkomsten/*

Langetermijnvergelijking van IVUS-geleide PCI met CABG. IVUS-geleide PCI verkleint de uitkomstkloof met CABG, wat het debat over de optimale revascularisatiestrategie informeert.

## English: Long-term outcomes of intravascular ultrasound-guided percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for multivessel coronary artery disease.

This long-term comparison showed that IVUS-guided PCI narrows the outcome gap with CABG, suggesting that optimized percutaneous intervention may approach surgical results when intravascular imaging guidance is consistently used.

Auteurs: Jinho Lee, Jung-Min Ahn, Hoyun Kim, Yeonwoo Choi, Sangyong Jo, Do-Yoon Kang, Min-Ju Kim, Seung Ho Hur, Hun-Jun Park, Damras Tresukosol, Woong Chol Kang, Hyuck Moon Kwon, Seung-Woon Rha, Do-Sun Lim, Myung-Ho Jeong, Bong-Ki Lee, He Huang, Young-Hyo Lim, Jang Ho Bae, Byung Ok Kim, Tiong Kiam Ong, Sung Gyun Ahn, Cheol-Hyun Chung, Duk-Woo Park, Seung-Jung Park

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-325107. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF

*geplaatst 2025-09-09 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.06.052 · https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/*

Studie onderzocht de prevalentie en prognostische impact van pathogene cardiomyopathie-genvarianten bij AF-patiënten. Genvarianten zijn geassocieerd met slechtere uitkomsten en kunnen genetische screening informeren.

## English: Pathogenic Cardiomyopathy-Associated Gene Variants and Prognosis in Atrial Fibrillation: Results in 18,000 Clinical Trial Participants.

This study of 18,000 AF patients showed that pathogenic cardiomyopathy gene variants are present in a significant proportion and associated with worse prognosis, supporting genetic testing in the AF population for risk stratification.

Auteurs: Sean J Jurgens, Giorgio E M Melloni, Shinwan Kany, Larissa Fabritz, Joel T Rämö, Andreas Goette, Frederick K Kamanu, David D Berg, Christina Magnussen, Seung Hoan Choi, Marc P Bonaca, Robert P Giugliano, Benjamin M Scirica, Stephen D Wiviott, Deepak L Bhatt, Philippe Gabriel Steg, Itamar Raz, Eugene Braunwald, James P Pirruccello, Marc S Sabatine, Nicholas A Marston, Paulus Kirchhof, Patrick T Ellinor, Christian T Ruff

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.06.052. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SUMMIT: tirzepatide-effect bij HFpEF met en zonder diabetes

*geplaatst 2025-09-09 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.06.058 · https://hartvaat.nl/2025/09/09/summit-tirzepatide-effect-bij-hfpef-met-en-zonder-diabetes/*

Analyse toonde dat het voordeel van tirzepatide bij HFpEF consistent is bij patiënten met en zonder type 2 diabetes. De effectiviteit is onafhankelijk van de glycemische status.

## English: Influence of Type 2 Diabetes on the Effects of Tirzepatide in Patients With Heart Failure and a Preserved Ejection Fraction With Obesity: A Prespecified Stratification-Based Analysis.

This SUMMIT analysis confirmed that tirzepatide's benefit in HFpEF is consistent regardless of type 2 diabetes status, showing that the dual incretin agonist works through obesity-related mechanisms independent of glycemic effects.

Auteurs: Milton Packer, Michael R Zile, Christopher M Kramer, Joseph M DiMaria, Seth J Baum, Sheldon E Litwin, Masahiro Murakami, Chunmei Zhou, Yang Ou, Lisette Koeneman, Barry A Borlaug

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.06.058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voordeel-nadeel afwegingen van intensieve bloeddrukcontrole

*geplaatst 2025-09-06 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01391-1 · https://hartvaat.nl/2025/09/06/voordeel-nadeel-afwegingen-van-intensieve-bloeddrukcontrole/*

Analyse evalueerde de voordeel-nadeelbalans van intensieve versus standaard bloeddrukbehandeling. Bij de meeste patiënten overheersen de voordelen, maar bij zeer fragiele ouderen is voorzichtigheid geboden.

## English: Benefit-harm trade-offs of intensive blood pressure control versus standard blood pressure control on cardiovascular and renal outcomes: an individual participant data analysis of randomised controlled trials.

This comprehensive analysis of intensive versus standard blood pressure control showed that for most patients, the cardiovascular benefits of intensive treatment outweigh the harms, supporting aggressive targets as the default strategy.

Auteurs: Xiaofan Guo, Guozhe Sun, Yu Xu, Shiyu Zhou, Qirui Song, Yan Li, Nanxiang Ouyang, Guangxiao Li, Zhongde Cheng, Ning Ye, Jun Wang, Ying Zhou, Hongmei Yang, Chuning Shi, Chang Wang, Songyue Liu, Wensheng Zhu, Andrew E Moran, Guang Ning, Yufang Bi, Weiqing Wang, Jun Cai, Jing Li, Yingxian Sun

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01391-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Directe versus gestageerde complete revascularisatie tijdens index-opname bij STEMI

*geplaatst 2025-09-06 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01529-6 · https://hartvaat.nl/2025/09/06/directe-versus-gestageerde-complete-revascularisatie-tijdens-index-opname-bij-st/*

Gerandomiseerde trial vergeleek directe met gestageerde complete revascularisatie tijdens dezelfde opname bij STEMI. Directe complete PCI was non-inferieur en efficiënter.

## English: Immediate versus staged complete revascularisation during index admission in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease (OPTION-STEMI): a multicentre, non-inferiority, open-label, randomised trial.

This randomized trial comparing immediate with staged complete revascularization during the index admission for STEMI showed that both timing approaches produce similar outcomes, supporting either strategy based on clinical circumstances.

Auteurs: Min Chul Kim, Joon Ho Ahn, Dae Young Hyun, Yongwhan Lim, Kyung Hoon Cho, Seung Hun Lee, Seongho Park, Seok Oh, Doo Sun Sim, Young Joon Hong, Ju Han Kim, Myung Ho Jeong, Jang Hyun Cho, Sang-Rok Lee, Dong Oh Kang, Jin-Yong Hwang, Young Jin Youn, Jung-Hee Lee, Young-Hoon Jeong, Jong-Hwa Ahn, Dong-Bin Kim, Eun Ho Choo, Chan Joon Kim, Weon Kim, Jay Young Rhew, Jong-Il Park, Sang-Yong Yoo, Youngkeun Ahn

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01529-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PANDA II: griepvaccinatie bij acuut hartfalen — multicenter RCT

*geplaatst 2025-09-06 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01485-0 · https://hartvaat.nl/2025/09/06/panda-ii-griepvaccinatie-bij-acuut-hartfalen-multicenter-rct/*

De PANDA II-trial onderzocht griepvaccinatie bij patiënten gehospitaliseerd voor acuut hartfalen. De interventie was veilig en praktisch, wat in-hospital vaccinatie als standaard ondersteunt.

## English: Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China.

The PANDA II trial tested influenza vaccination in patients hospitalized for acute heart failure, addressing whether vaccination during an HF admission provides cardiovascular protection through respiratory infection prevention.

Auteurs: Craig S Anderson, Chang Hua, Zhiyan Wang, Chi Wang, Chao Jiang, Rong Liu, Rong Han, Qiang Li, Sana Shan, Laurent Billot, C Raina Macintyre, Anushka Patel, Hongjia Zhang, Changsheng Ma, Jianzeng Dong, Xin Du

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01485-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire flow-capaciteits-geleide revascularisatie versus standaardzorg: RCT

*geplaatst 2025-09-02 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf356 · https://hartvaat.nl/2025/09/02/coronaire-flow-capaciteits-geleide-revascularisatie-versus-standaardzorg-rct/*

Gerandomiseerde trial onderzocht coronaire flow-capaciteitsgestuurde revascularisatie versus standaardzorg. De fysiologisch geleide benadering verbeterde de patiëntselectie voor PCI.

## English: Optimal medical care and coronary flow capacity-guided myocardial revascularization vs usual care for chronic coronary artery disease: the CENTURY trial.

The CENTURY randomized trial tested a comprehensive strategy integrating coronary flow capacity-guided revascularization with intensive lifestyle modification against usual care for chronic coronary disease, exploring a physiologically optimized management approach.

Auteurs: K Lance Gould, Nils P Johnson, Amanda E Roby, Richard Kirkeeide, Mary Haynie, Tung Nguyen, Linh Bui, Monica B Patel, Danai Kitkungvan, Patricia Mendoza, Dejian Lai, Ruosha Li, Stefano Sdringola, David McPherson, Jagat Narula

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf356. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF en ICD bij niet-ischemische HFrEF: impliciaties voor devicetherapie

*geplaatst 2025-09-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf200 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/af-en-icd-bij-niet-ischemische-hfref-impliciaties-voor-devicetherapie/*

Studie onderzocht de impact van AF op ICD-uitkomsten bij niet-ischemische HFrEF. AF beïnvloedt de ICD-indicatie en het risico op inappropriate shocks.

## English: Atrial fibrillation and implantable cardioverter-defibrillator in non-ischaemic heart failure with reduced ejection fraction: insights from the DANISH trial.

Analysis of the DANISH trial examined the impact of atrial fibrillation on ICD outcomes in non-ischaemic heart failure with reduced ejection fraction. AF influenced the ICD indication and the risk of inappropriate shocks, informing device therapy decisions.

Auteurs: Seiko N Doi, Adelina Yafasova, Jens Jakob Thune, Jens C Nielsen, Niels E Bruun, Lars Videbæk, Hans Eiskjær, Christian Hassager, Jesper H Svendsen, Dan E Høfsten, Steen Pehrson, Lars Køber, Jawad H Butt

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf200. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sedatie versus narcose bij AF-catheterablatie: meta-analyse

*geplaatst 2025-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf156 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/sedatie-versus-narcose-bij-af-catheterablatie-meta-analyse/*

Meta-analyse vergeleek sedatie met algehele narcose bij AF-ablatie. Narcose gaf betere uitkomsten door stabilere catheterpositionering, maar sedatie was veiliger bij bepaalde patiënten.

## English: Sedation vs. general anaesthesia in patients with atrial fibrillation undergoing catheter ablation: a systematic review and meta-analysis.

A meta-analysis compared sedation with general anaesthesia for catheter ablation of atrial fibrillation. General anaesthesia was associated with better outcomes due to more stable catheter positioning, though sedation may be preferable in selected patients.

Auteurs: Beatriz Araújo, André Rivera, Vanessa de Oliveira Tapioca, Lucas M Barbosa, Lucas Caetano, Samuel Navarro Abreu, Sanghamitra Mohanty, Caique M P Ternes, Frans Serpa, Kamala P Tamirisa, André d'Avila, Andrea Natale

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf156. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctie en effectiviteit van LVA-ablatie na PVI bij AF

*geplaatst 2025-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf205 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/nierfunctie-en-effectiviteit-van-lva-ablatie-na-pvi-bij-af/*

Studie onderzocht of nierfunctie de effectiviteit van low-voltage area ablatie na PVI bij AF beïnvloedt. De nierfunctie modificeerde het ablatie-effect niet significant.

## English: Impact of renal function on the efficacy of low-voltage area ablation after pulmonary vein isolation: a sub-analysis of the SUPPRESS-AF trial.

A SUPPRESS-AF substudy investigated whether renal function modifies the efficacy of low-voltage area ablation after pulmonary vein isolation. Kidney function did not significantly influence the benefit of substrate-based ablation.

Auteurs: Yasuhiro Matsuda, Masaharu Masuda, Toshiaki Mano, Takuya Tsujimura, Hiroyuki Uematsu, Hirotaka Ooka, Satoshi Kudo, Mizuki Ochi, Shin Okamoto, Takayuki Ishihara, Kiyonori Nanto, Yosuke Hata, Sho Nakao, Masaya Kusuda, Wataru Ariyasu, Akihiro Sunaga, Nobuaki Tanaka, Tetsuya Watanabe, Hitoshi Minamiguchi, Yasuyuki Egami, Takafumi Oka, Tomoko Minamisaka, Takashi Kanda, Masato Okada, Masato Kawasaki, Koji Tanaka, Nobuhiko Makino, Hirota Kida, Shungo Hikoso, Tomoharu Dohi, Koichi Inoue, Yohei Sotomi, Yasushi Sakata

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf205. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LA low-voltage prevalentie en voorspellers bij paroxysmaal versus niet-paroxysmaal AF

*geplaatst 2025-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf206 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/la-low-voltage-prevalentie-en-voorspellers-bij-paroxysmaal-versus-niet-paroxysma/*

Studie documenteerde de prevalentie en voorspellers van linkeratriale low-voltage gebieden bij verschillende AF-typen. De fibrose neemt toe met de AF-duur en voorspelt de ablatie-uitkomst.

## English: Prevalence and multiple predictors of left atrial low voltage in paroxysmal and non-paroxysmal atrial fibrillation patients undergoing ablation: a systematic review and meta-analysis.

A meta-analysis documented the prevalence and predictors of left atrial low-voltage areas in patients undergoing AF ablation. Atrial fibrosis increases with AF duration and predicts ablation outcome, supporting voltage-guided strategies for patient selection.

Auteurs: Carlo-Agostino Oliva, Matteo Morello, Jordana Kron, Kenneth A Ellenbogen, Michele Golino, Roberto De Ponti

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf206. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF

*geplaatst 2025-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf195 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/*

Kosteneffectiviteitsanalyse toonde dat apixaban bij hoogrisico subclinisch AF kosteneffectief is vergeleken met aspirine. De balans is gunstig bij hogere CHA₂DS₂-VASc-scores.

## English: Cost-effectiveness of apixaban vs. aspirin for the reduction of thrombo-embolism in high-risk patients with device-detected atrial fibrillation: insights from the ARTESiA trial.

This cost-effectiveness analysis showed that apixaban is cost-effective compared with aspirin for thromboembolic prevention in high-risk patients with subclinical AF, supporting anticoagulation in device-detected arrhythmia.

Auteurs: Andre Lamy, Roopinder K Sandhu, Wesley Tong, William F McIntyre, Renato D Lopes, Christopher B Granger, David J Wright, Jens C Nielsen, Valentina Kutyifa, Julia W Erath, Marco Alings, David H Birnie, Dan Atar, Stefan H Hohnloser, Cecilia Linde, Josef Kautzner, Juan Benezet-Mazuecos, A John Camm, Christian Sticherling, Michael R Gold, Charlotte E Larroudé, Jeff S Healey

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf195. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CSP-SYNC: geleidingssysteempacing versus biventriculaire pacing voor CRT — RCT

*geplaatst 2025-09-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf192 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/csp-sync-geleidingssysteempacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-rct/*

De CSP-SYNC trial vergeleek geleidingssysteempacing (His/LBBP) met biventriculaire pacing voor CRT. CSP was non-inferieur en mogelijk superieur, wat het als alternatief voor CRT positioneert.

## English: Conduction system pacing vs. biventricular pacing for cardiac resynchronization: the CSP-SYNC randomized single centre study.

The CSP-SYNC trial comparing conduction system pacing (His bundle or left bundle branch area) with biventricular pacing for CRT showed that conduction system pacing is noninferior and potentially superior. The results support physiologic pacing as a viable CRT alternative.

Auteurs: David Žižek, Tadej Žlahtič, Miha Mrak, Maja Ivanovski, Jernej Štublar, Dinko Zavrl Džananović, Jakob Peterlin, Marta Cvijić, Anja Zupan Mežnar

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf192. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systematische AF-screening met gedetailleerde fenotypering en risicopredictie

*geplaatst 2025-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf190 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/systematische-af-screening-met-gedetailleerde-fenotypering-en-risicopredictie/*

Studie onderzocht systematische AF-screening met gedetailleerde fenotypering en risicopredictiemodellen. De strategie verbeterde de opbrengst en kosteneffectiviteit van screening.

## English: Systematic, randomized atrial fibrillation screening using detailed phenotyping with a risk prediction model combined with patch electrocardiogram in a Swedish population aged 65 years or older: the CONSIDERING-AF trial.

This study showed that systematic AF screening using detailed phenotyping with risk prediction models improves the detection yield of previously undiagnosed atrial fibrillation.

Auteurs: Emelie Rakai, Farzaneh Etminani, Ninia Younan, Anton Andersson, Maria Andersson, Torbjörn Vik, Stefan Kunkel, Anna Sundin, Johan Holm, Angelo Modica, Helena M Linge, Purvee Parikh, Manish Wadhwa, Johan Engdahl, Emma Sandgren

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf190. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PVI met of zonder empirische SVC-isolatie bij AF-ablatie

*geplaatst 2025-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf175 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/pvi-met-of-zonder-empirische-svc-isolatie-bij-af-ablatie/*

Studie onderzocht of empirische SVC-isolatie bij AF-ablatie meerwaarde biedt. De routinematige toevoeging verbeterde de uitkomsten niet bij ongeselecteerde patiënten.

## English: Pulmonary vein isolation with or without empiric superior vena cava isolation in patients undergoing ablation for paroxysmal atrial fibrillation: the randomized ESVCI-AF trial.

The ESVCI-AF trial assessed whether adding empirical superior vena cava isolation to pulmonary vein isolation improves outcomes in paroxysmal AF ablation. Routine SVC isolation provided no incremental benefit in unselected patients.

Auteurs: Wenzhi Shen, Yuzhen Zhang, Weichun Qian, Chengzong Li, Cheng Wang, Wei Li, Jian Li, Juan Chen, Youquan Wei, Yu Liu, Yingming Zhao, Wei Xu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAST-AFNET 4: diabetes, obesitas en vroege ritmecontrole bij AF

*geplaatst 2025-09-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.2374 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/east-afnet-4-diabetes-obesitas-en-vroege-ritmecontrole-bij-af/*

Subanalyse van EAST-AFNET 4 toonde dat het voordeel van vroege ritmecontrole bij AF consistent is bij patiënten met en zonder diabetes of obesitas. Metabole comorbiditeiten modificeren het behandeleffect niet.

## English: Diabetes and Obesity and Treatment Effect of Early Rhythm Control vs Usual Care in Patients With Atrial Fibrillation: A Secondary Analysis of the EAST-AFNET 4 Randomized Clinical Trial.

This EAST-AFNET 4 subanalysis confirmed that the benefit of early rhythm control in AF is consistent in patients with and without diabetes and obesity, supporting universal early rhythm management.

Auteurs: Andreas Metzner, Stephan Willems, Katrin Borof, Guenther Breithardt, A John Camm, Harry J G M Crijns, Lars Eckardt, Larissa Fabritz, Nele Gessler, Andreas Goette, Bruno Reissmann, Renate B Schnabel, Ulrich Schotten, Antonia Zapf, Andreas Rillig, Paulus Kirchhof

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.2374. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medicatietrouw bij hypertensie: cluster-gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-09-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.2155 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/medicatietrouw-bij-hypertensie-cluster-gerandomiseerde-trial/*

Cluster-RCT onderzocht een interventie om de medicatietrouw bij hypertensie te verbeteren. De interventie verhoogde de therapietrouw en bloeddrukcontrole, wat gestructureerde adherentieprogramma's ondersteunt.

## English: Medication Adherence in Hypertension: A Cluster Randomized Clinical Trial.

This cluster-randomized trial showed that an intervention targeting medication non-adherence in hypertension significantly improves both adherence and blood pressure control.

Auteurs: Saul Blecker, Devin M Mann, Tiffany R Martinez, Hayley M Belli, Yunan Zhao, Aamina Ahmed, Cassidy Fitchett, Christina Wong, Harris R Bearnot, Corrine I Voils, Antoinette M Schoenthaler

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.2155. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preoperatief CV-risico en RAAS-remmergebruik: postoperatieve uitkomsten

*geplaatst 2025-09-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.1920 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/preoperatief-cv-risico-en-raas-remmergebruik-postoperatieve-uitkomsten/*

Analyse onderzocht de interactie tussen preoperatief CV-risico en RAAS-remmergebruik op postoperatieve uitkomsten. Doorgaan met RAAS-remmers was veilig bij alle risiconiveaus.

## English: Preoperative Cardiovascular Risk and Postoperative Outcomes by Renin-Angiotensin System Inhibitor Use: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

A post-hoc analysis of the STOP-or-NOT trial examined whether preoperative cardiovascular risk stratification influences outcomes when continuing versus discontinuing renin-angiotensin system inhibitors before major surgery. Continuing RAS inhibitors was safe across all risk levels.

Auteurs: Justine Tang, Romain Pirracchio, Bernard Cholley, Alexandre Joosten, Julien Birckener, Jeremy Falcone, Hélène Charbonneau, Amélie Delaporte, David Chen, Etienne Gayat, Matthieu Legrand

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.1920. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veranderde bloeddrukrefexen bij vrouwen met endometriose

*geplaatst 2025-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25089 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/veranderde-bloeddrukrefexen-bij-vrouwen-met-endometriose/*

Studie documenteerde veranderde baroreflexfunctie bij vrouwen met endometriose. De autonome dysregulatie kan het verhoogde CV-risico bij endometriose deels verklaren.

## English: Altered Blood Pressure Reflexes in Women With Endometriosis.

This study documented altered baroreflex function in women with endometriosis, showing exaggerated blood pressure responses during sympathoexcitatory stimuli. The autonomic dysregulation may partially explain the elevated cardiovascular risk observed in endometriosis.

Auteurs: Auni C Williams, Lacy M Alexander

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25089. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systolische bloeddrukamplificatie: IPD meta-analyse

*geplaatst 2025-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24483 · https://hartvaat.nl/2025/09/01/systolische-bloeddrukamplificatie-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse onderzocht het fenomeen van systolische bloeddrukamplificatie (verschil brachiale vs centrale druk). Grotere amplificatie was geassocieerd met lagere CV-risico, wat centrale bloeddrukmeting benadrukt.

## English: Systolic BP Amplification: Systematic Review and Individual Participant Meta-Analysis.

An individual participant data meta-analysis examined systolic blood pressure amplification — the pressure difference between brachial and aortic measurements. Greater amplification was associated with lower cardiovascular risk, underscoring the importance of central blood pressure assessment.

Auteurs: Dean S Picone, Tan V Bui, Martin G Schultz, Petr Otahal, Alun D Hughes, J Andrew Black, Berend E Westerhof, Chen-Huan Chen, Fuyou Liang, Giacomo Pucci, Hao-Min Cheng, Heath Adams, Ji-Guang Wang, Nathan B Dwyer, Philip Roberts-Thomson, Remi Goupil, Sarang Paleri, Scott W Eaves, Xiaoqing Peng, James E Sharman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24483. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse

*geplaatst 2025-08-30 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00991-2 · https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/*

Uitgebreide meta-analyse kwantificeerde het bloeddrukverlagende effect van alle antihypertensieve klassen en hun combinaties. De data bieden een evidence-based fundament voor combinatietherapiekeuzes.

## English: Blood pressure-lowering efficacy of antihypertensive drugs and their combinations: a systematic review and meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials.

This comprehensive meta-analysis quantified the blood pressure-lowering efficacy of all antihypertensive drug classes and their combinations, providing an evidence-based reference for estimating expected blood pressure reduction with different regimens.

Auteurs: Nelson Wang, Abdul Salam, Rashmi Pant, Amit Kumar, Rupasvi Dhurjati, Faraidoon Haghdoost, Kota Vidyasagar, Prachi Kaistha, Hariprasad Esam, Sonali R Gnanenthiran, Raju Kanukula, Paul K Whelton, Brent Egan, Aletta E Schutte, Kazem Rahimi, Otavio Berwanger, Anthony Rodgers

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00991-2. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FLAVOUR langetermijn: FFR versus IVUS voor PCI-begeleiding

*geplaatst 2025-08-26 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.06.042 · https://hartvaat.nl/2025/08/26/flavour-langetermijn-ffr-versus-ivus-voor-pci-begeleiding/*

Langetermijnresultaten van FLAVOUR bevestigden dat FFR-geleide PCI vergelijkbaar is met IVUS-geleide PCI. Beide strategieën geven duurzaam goede uitkomsten.

## English: Long-Term Outcomes After Fractional Flow Reserve vs Intravascular Ultrasound to Guide PCI: The FLAVOUR Trial Extended Follow-Up.

Long-term FLAVOUR results confirmed that FFR-guided PCI produces comparable outcomes to IVUS-guided PCI over extended follow-up, supporting both physiological and anatomical approaches as equivalent guidance strategies.

Auteurs: Seokhun Yang, Xinyang Hu, Jinlong Zhang, Jun Jiang, Joo-Yong Hahn, Joon-Hyung Doh, Bong-Ki Lee, Weon Kim, Jinyu Huang, Fan Jiang, Hao Zhou, Peng Chen, Lijiang Tang, Wenbing Jiang, Hao Chen, Xiaomin Chen, Wenming He, Sung Gyun Ahn, Seung-Jea Tahk, Ung Kim, Doyeon Hwang, Jeehoon Kang, You-Jeong Ki, Eun-Seok Shin, Chang-Wook Nam, Jian'an Wang, Bon-Kwon Koo

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.06.042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HEPA-luchtzuivering en bloeddruk: pragmatische cross-over trial

*geplaatst 2025-08-26 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.06.037 · https://hartvaat.nl/2025/08/26/hepa-luchtzuivering-en-bloeddruk-pragmatische-cross-over-trial/*

Pragmatische trial onderzocht of HEPA-luchtzuivering de bloeddruk verlaagt. Het effect was beperkt, wat luchtkwaliteitsinterventies als bloeddrukstrategie nuanceert.

## English: Effect of HEPA Filtration Air Purifiers on Blood Pressure: A Pragmatic Randomized Crossover Trial.

A pragmatic crossover trial tested whether HEPA air purifiers reduce blood pressure in adults living near highways. The blood pressure-lowering effect was limited, tempering expectations for air quality interventions as a hypertension management strategy.

Auteurs: Doug Brugge, Misha Eliasziw, Mohan Thanikachalam, Vedaant Kuchhal, Chermaine Morson, Teresa Vazquez-Dodero, Amy Mertl, Pratham Tallam, Sangita Kunwar, Linda Sprague Martinez, Humza Shamoon Rashid, Kiran Singh-Smith, Hunter Gates, Sharly Palma, Warren Goldstein-Gelb, Shir Lerman Ginzburg, Scott Oakley Hersey, Francesca Majluf, Wig Zamore

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.06.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Minder zitten of meer staan: effect op bloeddruk en glucose

*geplaatst 2025-08-26 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073385 · https://hartvaat.nl/2025/08/26/minder-zitten-of-meer-staan-effect-op-bloeddruk-en-glucose/*

Studie onderzocht of vermindering van zittijd of meer stamomententen de bloeddruk en glucose beïnvloeden. Beide strategieën toonden bescheiden maar significante verbeteringen.

## English: Impacts of Reducing Sitting Time or Increasing Sit-to-Stand Transitions on Blood Pressure and Glucose Regulation in Postmenopausal Women: Three-Arm Randomized Controlled Trial.

A three-arm randomised trial in sedentary postmenopausal women compared reducing sitting time versus increasing sit-to-stand transitions for cardiovascular and metabolic health. Both sedentary behaviour modification strategies produced modest but significant improvements in blood pressure and glucose regulation.

Auteurs: Sheri J Hartman, Andrea Z LaCroix, Dorothy D Sears, Loki Natarajan, Rong W Zablocki, Ruohui Chen, Jeffrey S Patterson, Lindsay Dillon, James F Sallis, Simon Schenk, David W Dunstan, Neville Owen, Dori E Rosenberg

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073385. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies: driejaarsdata

*geplaatst 2025-08-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf331 · https://hartvaat.nl/2025/08/21/oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies-driejaarsdata/*

Driejaarsdata bevestigden het voordeel van OCT-geleide PCI bij verkalkte laesies. Het procedurele voordeel vertaalt zich nu naar betere klinische uitkomsten op langere termijn.

## English: Optical coherence tomography- vs angiography-guided coronary stent implantation in calcified lesions: the ILUMIEN IV trial.

Three-year ILUMIEN IV data showed that the procedural advantage of OCT-guided PCI in calcified lesions now translates to improved clinical outcomes, establishing imaging guidance as particularly valuable for calcified coronary disease.

Auteurs: Ziad A Ali, Doosup Shin, Rajesh Vijayvergiya, Atit A Gawalkar, Richard A Shlofmitz, Fernando Alfonso, Giuseppe Calligaris, Paolo Canova, Koshiro Sakai, Matthew J Price, David Leistner, Francesco Prati, Gary Mintz, Mitsuaki Matsumura, Robert J McGreevy, Robert W McNutt, Hong Nie, Jana Buccola, Ulf Landmesser, Akiko Maehara, Gregg W Stone

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf331. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PREVENT: langetermijn follow-up van preventieve PCI bij kwetsbare plaques

*geplaatst 2025-08-21 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf273 · https://hartvaat.nl/2025/08/21/prevent-langetermijn-follow-up-van-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques/*

Langetermijndata van PREVENT bevestigden het voordeel van preventieve PCI bij kwetsbare plaques geïdentificeerd met IVUS/OCT. Het paradigma van plaquegerichte interventie wint aan bewijs.

## English: Preventive percutaneous coronary intervention for non-flow-limiting vulnerable atherosclerotic coronary plaques in diabetes: the PREVENT trial.

Long-term PREVENT data confirmed the benefit of preventive PCI for vulnerable plaques identified by IVUS/OCT in diabetic patients. The paradigm of treating non-flow-limiting high-risk lesions continues to gain evidence.

Auteurs: Min Chul Kim, Seung-Jung Park, Duk-Woo Park, Jung-Min Ahn, Do-Yoon Kang, Won-Jang Kim, Chang-Wook Nam, Jin-Ok Jeong, In-Ho Chae, Hiroki Shiomi, Hsien-Li Kao, Joo-Yong Hahn, Sung-Ho Her, Bong-Ki Lee, Tae Hoon Ahn, Kiyuk Chang, Jei Keon Chae, David Smyth, Gary S Mintz, Gregg W Stone, Youngkeun Ahn

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf273. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Paclitaxel-gecoate ballon bij multilayer in-stent restenose: AGENT IDE subgroep

*geplaatst 2025-08-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.062 · https://hartvaat.nl/2025/08/19/paclitaxel-gecoate-ballon-bij-multilayer-in-stent-restenose-agent-ide-subgroep/*

AGENT IDE subanalyse onderzocht de paclitaxel-gecoate ballon bij multilayer in-stent restenose. De DCB-benadering was effectief bij deze complexe restenosepatronen.

## English: Paclitaxel-Coated Balloon for the Treatment of Multilayer In-Stent Restenosis: AGENT IDE Subgroup Analysis.

An AGENT IDE subgroup analysis evaluated the paclitaxel-coated balloon for treating coronary in-stent restenosis with multiple stent layers. The drug-coated balloon was effective in these complex restenosis patterns, offering a stent-free alternative.

Auteurs: Ajay J Kirtane, Richard Shlofmitz, Jeffrey Moses, William Bachinsky, Suhail Dohad, Steven Rudick, Robert Stoler, Brian K Jefferson, William Nicholson, John Altman, Cinthia Bateman, Amar Krishnaswamy, J Aaron Grantham, Francis J Zidar, Jennifer A Tremmel, Cindy Grines, Mustafa I Ahmed, Azeem Latib, Behnam Tehrani, J Dawn Abbott, Wayne Batchelor, Rafael Cavalcante, Robert W Yeh

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT

*geplaatst 2025-08-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.010 · https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/*

Recurrente events analyse van MASTER DAPT bevestigde dat verkorte DAPT de totale bloedingsevents vermindert zonder toename van ischemische events bij hoog bloedingsrisico.

## English: Recurrent Events Analysis of MASTER DAPT: Total Ischemic and Bleeding Events After Abbreviated vs Prolonged DAPT in HBR Patients.

This MASTER DAPT recurrent events analysis confirmed that abbreviated DAPT reduces the total bleeding burden without increasing total ischemic events in high-bleeding-risk PCI patients.

Auteurs: Dario Bongiovanni, Antonio Landi, Enrico Frigoli, Dik Heg, Konstantina Chalkou, Jozef Bartunek, Laurent Delorme, Willem Dewilde, David Hildick-Smith, Gregor Leibundgut, Sergio Leonardi, Maciej Lesiak, Petr Kala, Sasko Kedev, Marco Roffi, Goran Stankovic, Pim A L Tonino, Vasil Velchev, Pascal Vranckx, Stephan Windecker, Pieter C Smits, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACHIEVE: spironolacton bij dialysepatiënten — internationale RCT

*geplaatst 2025-08-16 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01198-5 · https://hartvaat.nl/2025/08/16/achieve-spironolacton-bij-dialysepatienten-internationale-rct/*

De ACHIEVE-trial onderzocht spironolacton bij patiënten op onderhoudsdialyse. Het middel was veilig wat betreft hyperkaliëmie en bood potentieel cardiovasculair voordeel bij deze hoog-risicopopulatie.

## English: Spironolactone versus placebo in patients undergoing maintenance dialysis (ACHIEVE): an international, parallel-group, randomised controlled trial.

The ACHIEVE trial established the safety and potential cardiovascular benefit of spironolactone in patients on maintenance dialysis, a population where MRA use has traditionally been avoided due to hyperkalemia concerns.

Auteurs: Michael Walsh, David Collister, Martin Gallagher, Patrick B Mark, Janak R de Zoysa, Jessica Tyrwhitt, Karthik Tennankore, Gilmar Reis, Denis Xavier, Wen J Liu, Li Zuo, Amanda Y Wang, Camilo Félix, Laura Sola, Mustafa Arici, Russell Villanueva, Vivekanand Jha, Dalton Précoma, Christian G Rabbat, Sheik Sulthan Alavudeen, Atiya R Faruqui, Mavel López-Flecher, Lonnie Pyne, Ron Wald, Fei Yuan, Kumar Balasubramanian, Shun Fu Lee, Alena Kuptsova, Courtney Christou, P J Devereaux

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01198-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CagriSema: gecombineerd cagrilintide en semaglutide bij overgewicht — NEJM

*geplaatst 2025-08-14 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2502081 · https://hartvaat.nl/2025/08/14/cagrisema-gecombineerd-cagrilintide-en-semaglutide-bij-overgewicht-nejm/*

NEJM-trial van CagriSema (amyline-analoog + GLP-1-agonist) toonde spectaculair gewichtsverlies tot 25% bij overgewicht/obesitas. De combinatie overtreft semaglutide monotherapie en markeert de volgende generatie obesitasbehandeling.

## English: Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.

This pivotal trial of CagriSema (cagrilintide plus semaglutide) in adults with overweight or obesity demonstrated up to 25% body weight reduction, substantially exceeding semaglutide monotherapy. The amylin–GLP-1 combination represents the most effective pharmacological weight loss therapy to date and may redefine obesity treatment targets.

Auteurs: W Timothy Garvey, Matthias Blüher, Cynthia Karenina Osorto Contreras, Melanie J Davies, Eva Winning Lehmann, Kirsi H Pietiläinen, Domenica Rubino, Paolo Sbraccia, Thomas Wadden, Niels Zeuthen, John P H Wilding

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502081. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen: mondiale economische ziektelast

*geplaatst 2025-08-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf323 · https://hartvaat.nl/2025/08/14/hartfalen-mondiale-economische-ziektelast/*

Uitgebreide analyse documenteerde de mondiale economische impact van hartfalen. De kosten bedragen honderden miljarden euro's jaarlijks, gedreven door hospitalisaties. Preventie en ambulante zorg zijn cruciaal voor kostenbeheersing.

## English: Heart failure: assessment of the global economic burden.

This comprehensive analysis documented the global economic burden of heart failure, showing annual costs in the hundreds of billions, driven primarily by hospitalization and demonstrating the economic case for effective HF prevention.

Auteurs: Mohammad Darvish, Abdul Shakoor, Lida Feyz, Jeroen Schaap, Nicolas M van Mieghem, Rudolf A de Boer, Jasper J Brugts, Robert M A van der Boon

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf323. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plaque-remodeling als surrogaat voor ernstige cardiale events

*geplaatst 2025-08-14 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01379-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/08/14/plaque-remodeling-als-surrogaat-voor-ernstige-cardiale-events/*

De ontwikkeling van veilige en effectieve lipidenverlagende middelen was een mijlpaal in de cardiovasculaire geneeskunde. Dit commentaar bespreekt plaque-remodeling als surrogaatmarker voor ernstige cardiovasculaire events.

## English: Plaque remodelling as a surrogate for major adverse cardiac events

This commentary discusses plaque remodelling as a surrogate endpoint for major adverse cardiac events in the context of intensive lipid-lowering therapy. The use of imaging-based plaque assessment as a trial endpoint has evolved since the classic FATS trial.

Auteurs: G.B. John Mancini

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01379-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kanttekening bij coronaire plaquefenotypeveranderingen onder lipidenverlagende therapie

*geplaatst 2025-08-14 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01380-2/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/08/14/kanttekening-bij-coronaire-plaquefenotypeveranderingen-onder-lipidenverlagende-t/*

Commentaar op de systematische review van Patti et al. over de relatie tussen lipidenverlagende therapie, coronaire plaquefenotypeveranderingen en cardiovasculaire events. Een overtuigende hypothese die voorzichtige interpretatie vraagt.

## English: Regarding “Modifications of coronary plaque phenotype on lipid-lowering therapies and risk of cardiovascular events”: a compelling hypothesis warranting cautious interpretation

This commentary provides a cautious interpretation of the systematic review by Patti et al. on lipid-lowering therapy-induced coronary plaque phenotype changes and their relationship with cardiovascular events. The hypothesis is compelling but requires careful methodological scrutiny.

Auteurs: Artur Dziewierz, Beata Bobrowska, Renata Rajtar-Salwa

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01380-2/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen

*geplaatst 2025-08-12 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.060 · https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/*

Analyse onderzocht de uitkomsten bij ouderen die overstapten van warfarine naar een NOAC versus op warfarine bleven. Overstap was veilig en geassocieerd met minder bloedingen.

## English: Outcomes in Older Patients After Switching to a Newer Anticoagulant or Remaining on Warfarin: The COMBINE-AF Substudy.

This COMBINE-AF analysis showed that switching from warfarin to a NOAC in older AF patients is associated with improved outcomes compared with remaining on warfarin, supporting anticoagulant modernization even in the elderly.

Auteurs: Andre M Nicolau, Robert P Giugliano, Andre Zimerman, Jonathan Afilalo, Baris Gencer, Jan Steffel, Michael G Palazzolo, John W Eikelboom, Christopher B Granger, Manesh R Patel, Renato D Lopes, Bernard J Gersh, Belal Suleiman, Joris R de Groot, Mauricio I Scanavacca, Christian T Ruff, Elliott M Antman, Eugene Braunwald, Lars Wallentin

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.060. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Catheterablatie versus rate control bij persisterend AF en ouder hartfalen

*geplaatst 2025-08-12 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324668 · https://hartvaat.nl/2025/08/12/catheterablatie-versus-rate-control-bij-persisterend-af-en-ouder-hartfalen/*

Gerandomiseerde trial vergeleek catheterablatie met medicamenteuze rate control bij ouderen met persisterend AF en hartfalen. Ablatie verbeterde de LV-functie en kwaliteit van leven ook in deze oudere populatie.

## English: Catheter ablation versus medical rate control for persistent atrial fibrillation in older heart failure patients with reduced ejection fraction.

This randomized trial compared catheter ablation with medical rate control in older patients with persistent AF and HFrEF, showing that ablation improves left ventricular function and reduces heart failure events even in elderly patients.

Auteurs: Ziliang Song, Shi-Yi Wang, Zheng Qidong, Nannan Chen, Yu Zhang, Weifeng Jiang, Shao Hui Wu, Kai Xu, Yang Liu, Xu Liu, Xumin Hou, Mu Qin

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324668. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ABPM, ESC-streefwaarden en CV-uitkomsten: IPD meta-analyse

*geplaatst 2025-08-08 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf220 · https://hartvaat.nl/2025/08/08/abpm-esc-streefwaarden-en-cv-uitkomsten-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse onderzocht de relatie tussen ambulante bloeddrukwaarden, de nieuwe ESC-streefwaarden en cardiovasculaire uitkomsten. De data ondersteunen de lagere streefwaarden uit de 2024 ESC-richtlijn.

## English: Ambulatory blood pressure monitoring, European guideline targets, and cardiovascular outcomes: an individual patient data meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis examined the relationship between ambulatory blood pressure values and the new ESC guideline targets, showing that time below target on 24-hour monitoring predicts cardiovascular outcomes more accurately than office measurements.

Auteurs: Dong-Yan Zhang, De-Wei An, Yu-Ling Yu, Jesus D Melgarejo, José Boggia, Dries S Martens, Tine W Hansen, Kei Asayama, Takayoshi Ohkubo, Katarzyna Stolarz-Skrzypek, Sofia Malyutina, Edoardo Casiglia, Lars Lind, Gladys E Maestre, Ji-Guang Wang, Yutaka Imai, Kalina Kawecka-Jaszcz, Edgardo Sandoya, Marek Rajzer, Tim S Nawrot, Eoin O'Brien, Wen-Yi Yang, Jan Filipovský, Auxiliadora Graciani, José R Banegas, Yan Li, Jan A Staessen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf220. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmer met en zonder MRA bij hartfalen: gecombineerde analyse

*geplaatst 2025-08-05 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.033 · https://hartvaat.nl/2025/08/05/sglt2-remmer-met-en-zonder-mra-bij-hartfalen-gecombineerde-analyse/*

Analyse onderzocht het gecombineerde effect van SGLT2-remmers en aldosteronantagonisten bij hartfalen. De combinatie biedt additioneel voordeel, wat vierpijlertherapie met beide middelen ondersteunt.

## English: Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor With and Without an Aldosterone Antagonist for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The SOGALDI-PEF Trial.

This analysis showed that combining SGLT2 inhibitors with aldosterone antagonists in HFpEF provides additive cardiovascular benefit beyond either drug class alone, supporting the emerging four-pillar approach for preserved ejection fraction heart failure.

Auteurs: João Pedro Ferreira, Francisco Vasques-Nóvoa, Francisca Saraiva, Ana C Oliveira, Jorge Almeida, Ana Beatriz Batista, Arsénio Barbosa, Ana Filipa Ferreira, Cátia Costa, Silvia O Diaz, Diogo Santos-Ferreira, Fernando Friões, Cândida Goncalves, João Tiago Guimarães, Marta Leite, Pedro Marques, Joana Mascarenhas, Maria Inês Matos, Catarina Pereira, Pedro Rodrigues, Abhinav Sharma, Gualter Silva, Inês Pereira-Sousa, Carla Sousa, Faiez Zannad, Joana Pimenta, Ricardo Fontes-Carvalho, Adelino Leite-Moreira

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lorundrostat bij ongecontroleerde en therapieresistente hypertensie: fase 3 resultaten

*geplaatst 2025-08-05 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.9413 · https://hartvaat.nl/2025/08/05/lorundrostat-bij-ongecontroleerde-en-therapieresistente-hypertensie-fase-3-resul/*

Fase 3 resultaten van lorundrostat bij ongecontroleerde en therapieresistente hypertensie bevestigden significante bloeddrukverlaging. De aldosteronsynthaseremmer is nu bewezen effectief in meerdere hypertensiefenotypeën.

## English: Lorundrostat in Participants With Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension: The Launch-HTN Randomized Clinical Trial.

Phase 3 results of lorundrostat confirmed significant blood pressure reduction in both uncontrolled and treatment-resistant hypertension. The aldosterone synthase inhibitor class is now supported by multiple positive phase 3 trials.

Auteurs: Manish Saxena, Luke Laffin, Claudio Borghi, Beatriz Fernandez Fernandez, Jalal K Ghali, Branko Kopjar, Krishna Polu, Simon D Roger, B T Slingsby, Frank Strutz, Liffert Vogt, Matthew R Weir, David Rodman

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.9413. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse

*geplaatst 2025-08-05 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074037 · https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/*

Subanalyse toonde dat abelacimab bij AF-patiënten op antiplaatjestherapie nog steeds minder bloedingen gaf dan rivaroxaban. Het voordeel is consistent bij deze triple-therapie-risicogroep.

## English: Abelacimab Versus Rivaroxaban in Patients With Atrial Fibrillation on Antiplatelet Therapy: A Prespecified Analysis of the AZALEA-TIMI 71 Trial.

This AZALEA-TIMI 71 subanalysis confirmed that abelacimab causes less bleeding than rivaroxaban even in AF patients on concurrent antiplatelet therapy, the highest-bleeding-risk scenario for anticoagulation.

Auteurs: Samer Al Said, Siddharth M Patel, Robert P Giugliano, David A Morrow, Erica L Goodrich, Sabina A Murphy, Bruce Hug, Sanobar Parkar, Shih-Ann Chen, Shaun G Goodman, Boyoung Joung, Robert G Kiss, Wojciech Wojakowski, Jeffrey I Weitz, Dan Bloomfield, Marc S Sabatine, Christian T Ruff

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LBBAP versus RV-pacing: tweejaarsresultaten bij pacemakergeïndiceerde patiënten

*geplaatst 2025-08-04 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf181 · https://hartvaat.nl/2025/08/04/lbbap-versus-rv-pacing-tweejaarsresultaten-bij-pacemakergeindiceerde-patienten/*

Tweejaarsdata toonden dat left bundle branch area pacing superieur is aan RV-pacing wat betreft LV-functie en klinische uitkomsten bij patiënten met pacemakerindicatie. LBBAP wordt de nieuwe standaard.

## English: Two-year outcomes of left bundle branch area pacing versus traditional right ventricular pacing in middle-aged adults: a registry-based trial.

Two-year data showed that left bundle branch area pacing is superior to conventional right ventricular pacing for preserving LV function and preventing heart failure in patients requiring frequent ventricular pacing.

Auteurs: Matteo Bertini, Luca Canovi, Francesco Vitali, Lina Marcantoni, Gianni Pastore, Mario Volpicelli, Orlando Munciguerra, Mauro Biffi, Matteo Ziacchi, Luca Rossi, Valeria Carinci, Paolo Sirugo, Paolo Pastori, Jacopo Francesco Imberti, Pier Luigi Pellegrino, Erminia Guerriero, Biagio Sassone, Enrico Bertagnin, Giuseppe Coppola, Michele Malagù, Cristina Balla, Giorgia Azzolini, Gloria Zuccari, Francesco Zanon, Giuseppe Boriani, Marco Zuin

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf181. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PVI met versus zonder lineaire ablatie bij persisterend AF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-08-04 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf176 · https://hartvaat.nl/2025/08/04/pvi-met-versus-zonder-lineaire-ablatie-bij-persisterend-af-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek PVI met adjunctieve lineaire ablatie versus PVI alleen bij persisterend AF. Lineaire ablatie gaf bescheiden meerwaarde bij geselecteerde patiënten met uitgebreidere ziekte.

## English: Circumferential pulmonary vein isolation with adjunctive linear ablation vs. circumferential pulmonary vein isolation alone for long-standing persistent atrial fibrillation: a randomized pilot study.

This randomized trial showed that adding linear ablation to circumferential PVI provides better outcomes for persistent AF, an exception to the prevailing neutral evidence for adjunctive ablation beyond PVI.

Auteurs: Yeqian Zhu, Yan Dong, Qiushi Chen, Li Jiang, Yuan He, Nishant Yadav, Kejiang Cao, Fengxiang Zhang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf176. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zeer hoog vermogen (70W) RF-ablatie met flexibele tip voor PVI bij AF

*geplaatst 2025-08-04 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf105 · https://hartvaat.nl/2025/08/04/zeer-hoog-vermogen-70w-rf-ablatie-met-flexibele-tip-voor-pvi-bij-af/*

Studie onderzocht zeer-hoog-vermogen (70W) RF-ablatie met flexibele tipcatheter voor PVI. De techniek was snel en effectief met aanvaardbaar veiligheidsprofiel.

## English: Very high-power short-duration using 70W and a flexible tip ablation catheter for pulmonary vein isolation: the POWER PULSE randomized controlled trial.

The POWER PULSE trial evaluated very high-power short-duration radiofrequency ablation at 70W with a flexible-tip catheter for pulmonary vein isolation in paroxysmal AF. The technique achieved rapid and effective PVI with an acceptable safety profile.

Auteurs: Miruna A Popa, Hannah Krafft, Fabian Bahlke, Florian Englert, Sarah Lengauer, Marta Telishevska, Nico Erhard, Madeleine Tydecks, Martin Hadamitzky, Felix Bourier, Tilko Reents, Elisabeth Klupp, Carsten Lennerz, Gabriele Hessling, Isabel Deisenhofer, Marc Kottmaier

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf105. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.1775 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/*

Subanalyse onderzocht het effect van finerenon naar frailteitstatus bij HFmrEF/HFpEF. Het voordeel was consistent bij fragiele en niet-fragiele patiënten, wat finerenon ook bij kwetsbare ouderen ondersteunt.

## English: Finerenone According to Frailty in Heart Failure: A Prespecified Analysis of the FINEARTS-HF Randomized Clinical Trial.

This FINEARTS-HF analysis confirmed that finerenone provides consistent heart failure benefit regardless of frailty status, supporting MRA therapy even in the most vulnerable HFpEF patients.

Auteurs: Jawad H Butt, Pardeep S Jhund, Alasdair D Henderson, Brian L Claggett, Chern-En Chiang, Gerard C M Linssen, Clara I Saldarriaga, Jose F K Saraiva, Naoki Sato, Morten Schou, Dirk von Lewinski, James Lay-Flurrie, Andrea Scalise, Katja Rohwedder, Akshay S Desai, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Muthiah Vaduganathan, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.1775. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.1592 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/*

DAPA-HF analyse onderzocht cellulaire adhesiemoleculen als biomarkers bij chronisch hartfalen. Verhoogde waarden voorspelden slechtere uitkomsten en werden verlaagd door dapagliflozine.

## English: Cellular Adhesion Molecules and Adverse Outcomes in Chronic Heart Failure: Findings From the DAPA-HF Randomized Clinical Trial.

Analysis of the DAPA-HF biomarker substudy demonstrated that elevated vascular and intracellular adhesion molecules predict adverse outcomes in chronic heart failure. Dapagliflozin reduced these inflammatory markers, providing mechanistic insight into SGLT2 inhibitor cardioprotection.

Auteurs: Kirsty McDowell, Paul Welsh, Kieran F Docherty, David A Morrow, Pardeep S Jhund, Rudolf A De Boer, Eileen O'Meara, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Ann Hammarstedt, Anna Maria Langkilde, Scott D Solomon, Naveed Sattar, Marc S Sabatine, John J V McMurray

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.1592. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REDUCE-AMI: bètablokker-interruptie en bloeddruk/hartfrequentie-effecten na MI

*geplaatst 2025-08-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf170 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/reduce-ami-betablokker-interruptie-en-bloeddruk-hartfrequentie-effecten-na-mi/*

REDUCE-AMI subanalyse onderzocht de hemodynamische effecten van bètablokker-staken na MI. De bloeddruk en hartfrequentie stegen bescheiden, zonder klinische consequenties. Bètablokkerstaken na ongecompliceerd MI is hemodynamisch veilig.

## English: Beta-blocker interruption effects on blood pressure and heart rate after myocardial infarction: the AβYSS trial.

This ABYSS subanalysis showed that beta-blocker interruption after MI leads to modest increases in blood pressure and heart rate that remain clinically acceptable, providing hemodynamic reassurance for the discontinuation strategy.

Auteurs: Niki Procopi, Michel Zeitouni, Mathieu Kerneis, Guillaume Cayla, Emile Ferrari, Grégoire Range, Etienne Puymirat, Nicolas Delarche, Paul Guedeney, Farzin Beygui, Laurent Desprets, Jean-Louis Georges, Thomas Bochaton, François Schiele, Grégory Ducrocq, Marie Hauguel-Moreau, Raphaelle Dumaine, Michel S Slama, Laurent Payot, Mohamad El Kasty, Karim Aacha, Abdourahmane Diallo, Xavier Girerd, Eric Vicaut, Johanne Silvain, Gilles Montalescot

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf170. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biodegradeerbare versus duurzame polymeer EES: langetermijn neoatherosclerose

*geplaatst 2025-08-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae589 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymeer-ees-langetermijn-neoatherosclerose/*

Langetermijnstudie vergeleek neoatherosclerose-ontwikkeling in biodegradeerbare versus duurzame polymeer everolimus-eluting stents. De biodegradeerbare polymeer toonde minder neoatherosclerose, wat het theoretische voordeel bevestigt.

## English: Long-term effect of biodegradable vs. durable polymer everolimus-eluting stents on neoatherosclerosis in ST-segment elevation myocardial infarction: the CONNECT trial.

The CONNECT trial compared neoatherosclerosis development in biodegradable versus durable polymer everolimus-eluting stents 3 years after primary PCI for STEMI. Biodegradable polymer stents showed less neoatherosclerosis, confirming the theoretical advantage of polymer degradation for long-term vessel healing.

Auteurs: Masanori Taniwaki, Jonas Dominik Häner, Ryota Kakizaki, Yohei Ohno, Kazuyuki Yahagi, Yoshiharu Higuchi, George C M Siontis, Kenji Ando, Stefan Stortecky, Nobuaki Suzuki, Laura Morf, Naoki Watanabe, Jonas Lanz, Yasushi Ueki, Tatsuhiko Otsuka, Flavio Giuseppe Biccirè, Masami Sakurada, Sylvain Losdat, Lorenz Räber

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae589. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voordeel en risico van intensieve bloeddrukcontrole naar CV-risico

*geplaatst 2025-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25162 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/voordeel-en-risico-van-intensieve-bloeddrukcontrole-naar-cv-risico/*

Analyse onderzocht de balans tussen voordeel en risico van intensieve bloeddrukbehandeling naar cardiovasculair risicoprofiel. Het voordeel overtreft het risico bij alle risiconiveaus boven laag risico.

## English: Benefit and Harm of Intensive Blood Pressure Control by Cardiovascular Risk.

This analysis examined the balance between benefit and harm of intensive blood pressure treatment across cardiovascular risk profiles, confirming that higher-risk patients derive the greatest net benefit from aggressive targets.

Auteurs: Xilan Dong, Qianhui Ling, Xueyan Zhao, Qirui Song, Jun Cai

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25162. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CTRH als biomarker voor medicijneffectiviteit: real-world bewijs

*geplaatst 2025-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24523 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/ctrh-als-biomarker-voor-medicijneffectiviteit-real-world-bewijs/*

Studie onderzocht de waarde van cardiale troponine als biomarker voor medicijneffectiviteit in de klinische praktijk. De real-world data ondersteunen het gebruik van biomarkermonitoring voor therapieoptimalisatie.

## English: CTRH as Biomarker of Drug Efficacy: In-Depth Assessment of Real-World Evidence.

This systematic review assessed the methodological quality of observational studies linking cancer treatment-related hypertension with survival outcomes. The findings support further investigation of CTRH as a potential biomarker of anticancer drug efficacy.

Auteurs: Farzin Khosrow-Khavar, Reinhold Kreutz, Antonios Douros

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24523. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sympathische overactiviteit bij resistente hypertensie: meta-analyse

*geplaatst 2025-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24749 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/sympathische-overactiviteit-bij-resistente-hypertensie-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat sympathische overactiviteit een kernmechanisme is bij resistente hypertensie. Dit ondersteunt sympatholytische therapieën (renale denervatie, baroreflexactivatie) als gerichte behandelopties.

## English: Sympathetic Overactivation in the Resistant Hypertensive Phenotype: A Meta-Analysis of Published Studies.

A meta-analysis confirmed that sympathetic overactivation is a core pathophysiological mechanism in resistant hypertension. These findings support sympatholytic therapies such as renal denervation and baroreflex activation as targeted treatment options.

Auteurs: Guido Grassi, Fosca Quarti-Trevano, Cesare Cuspidi, Elias Sanidas, Giuseppe Mancia, Costas Thomopoulos

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.24749. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipideparameters en prognose bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15315 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/lipideparameters-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht de prognostische waarde van lipideparameters bij hartfalen. Het 'cholesterolparadox' (lagere cholesterol = slechtere prognose bij HF) werd bevestigd en vereist genuanceerde interpretatie.

## English: Prognostic value of lipid parameters among patients with heart failure: A systematic review and meta-analysis.

A meta-analysis evaluated the prognostic significance of lipid parameters in heart failure. The cholesterol paradox — lower cholesterol associated with worse prognosis in heart failure — was confirmed, requiring nuanced interpretation of lipid values in this context.

Auteurs: Ahmed Sayed, Hesham Afify, Malak Munir, Ibrahim ElGarhy, Omar Shazly, Mohamed ElRefaei, Saeed Ahmed, Ahmed Mazen Amin, Omar Chikh Amine, Islam Y Elgendy

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15315. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP-veranderingen en klinische uitkomsten bij pediatrisch hartfalen

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15326 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/nt-probnp-veranderingen-en-klinische-uitkomsten-bij-pediatrisch-hartfalen/*

Studie onderzocht de prognostische waarde van NT-proBNP-veranderingen bij pediatrisch hartfalen. Dalende waarden waren geassocieerd met betere uitkomsten, wat seriële monitoring informeert.

## English: Association between NT-proBNP changes and clinical outcomes in paediatric patients with heart failure: Insights from PANORAMA-HF and PARADIGM-HF.

Analysis of the PANORAMA-HF trial demonstrated that declining NT-proBNP levels correlate with improved clinical outcomes in paediatric heart failure. Serial biomarker monitoring informs treatment response assessment in this underserved population.

Auteurs: Robert Shaddy, Jianjian Gong, Tania Garito, Susan Solar-Yohay, Sijia Zhang, Margaret F Prescott, Damien Bonnet, Paul F Kantor, Michael Burch, Chad Mao, Antoinette Cilliers, Charles Canter, Yuk Law, Giorgia Grutter, Jou Kou Wang, Aamir Jeewa, Joseph Rossano

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15326. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linkeratriale strain en prognose bij acuut en chronisch hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15302 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/linkeratriale-strain-en-prognose-bij-acuut-en-chronisch-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde de prognostische waarde van linkeratriale strain bij zowel acuut als chronisch hartfalen. LA-strain biedt additionele prognostische informatie boven conventionele echoparameters.

## English: Prognostic value of left atrial strain in acute and chronic heart failure: A meta-analysis.

A meta-analysis confirmed the prognostic value of peak atrial longitudinal strain in both acute and chronic heart failure. Left atrial strain provides incremental prognostic information beyond conventional echocardiographic parameters across heart failure phenotypes.

Auteurs: Maria Concetta Pastore, Mariangela Vigna, Andrea Saglietto, Maria Alma Iuliano, Giulia Elena Mandoli, Andrea Stefanini, Chiara Carrucola, Laura Fusini, Luna Cavigli, Flavio D'ascenzi, Marta Focardi, Serafina Valente, Matteo Cameli

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15302. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tricuspidalisinsufficiëntie en hartfalenuitkomsten: meta-analyse

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15303 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/tricuspidalisinsufficientie-en-hartfalenuitkomsten-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat tricuspidalisinsufficiëntie een onafhankelijke risicofactor is voor slechtere uitkomsten bij hartfalen. TR-interventie kan de prognose verbeteren bij geselecteerde patiënten.

## English: Association between tricuspid regurgitation and heart failure outcomes: A meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that tricuspid regurgitation severity independently predicts worse outcomes in heart failure, supporting aggressive evaluation and treatment of TR as a prognostically significant comorbidity.

Auteurs: Zongle Sun, Yan Luo, Xiaoli Wang, Tianying Chang, Mengmeng Chang, Yingzi Cui, Jiajuan Guo

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15303. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Opnameduur en eerdere HF-opnames bij frailteit en hartfalen: systematische review

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15300 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/opnameduur-en-eerdere-hf-opnames-bij-frailteit-en-hartfalen-systematische-review/*

Review documenteerde de relatie tussen verblijfsduur, eerdere HF-opnames en frailteit. Fragiele patiënten hebben langere opnames en meer heropnames, wat gerichte transitiezorg vereist.

## English: Length of stay and prior heart failure admission in frailty and heart failure: A systematic review and meta-analysis.

A systematic review and meta-analysis documented the relationship between frailty, hospital length of stay, and prior heart failure admissions. Frail patients had significantly longer hospitalisations and more readmissions, underscoring the need for targeted transitional care.

Auteurs: Konstantinos Prokopidis, Amy Nortcliffe, Chukwuma Okoye, Massimo Venturelli, Gregory Y H Lip, Masoud Isanejad

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15300. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege diuretische respons en uitkomstvoorspelling bij ambulant verslechterend HF

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15275 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/vroege-diuretische-respons-en-uitkomstvoorspelling-bij-ambulant-verslechterend-h/*

Studie onderzocht de voorspellende waarde van vroege natriurese versus gewichtsverlies bij ambulante HF-verslechtering. Natriurese was een betere vroege marker voor therapierespons.

## English: Early diuretic response and outcome prediction in ambulatory worsening heart failure: Natriuresis versus diuresis.

A post-hoc analysis of the SALT-HF trial compared early natriuresis and diuresis as predictors of 30-day outcomes in ambulatory worsening heart failure. Natriuresis proved a superior early marker of therapeutic response to decongestive therapy.

Auteurs: M Cobo Marcos, R de la Espriella, I Zegri-Reiriz, P Llacer, J Rubio Gracia, J Comín-Colet, J L Morales-Rull, P Diez-Villanueva, J de Juan Bagudá, S Jiménez-Marrero, C Ortiz Cortés, M A Restrepo-Córdoba, J M García-Pinilla, E Barrios, S Del Prado Díaz, J Núñez

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15275. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningsmodaliteiten en fysieke functie bij HFpEF: meta-analyse

*geplaatst 2025-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15256 · https://hartvaat.nl/2025/08/01/inspanningsmodaliteiten-en-fysieke-functie-bij-hfpef-meta-analyse/*

Meta-analyse vergeleek inspanningsmodaliteiten op fysieke functie en kwaliteit van leven bij HFpEF. Gecombineerde aerobe en krachttraining gaf de grootste voordelen.

## English: Effects of exercise modalities on physical function and quality of life in patients with heart failure: A systematic review and network meta-analysis.

A network meta-analysis compared exercise modalities for physical function and quality of life in heart failure. Combined aerobic and resistance training provided the greatest benefits, while yoga showed particular promise for left ventricular function improvement.

Auteurs: Jiang-Ying Li, Lu Chen, Qiu-Chen Wang, Jian Zhu, Zhen-Qing Ren, Li-Chun Wang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15256. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SUMMIT: BMI, centrale adipositas en gewichtsverlies beïnvloeden tirzepatide-effect bij HFpEF

*geplaatst 2025-07-29 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.04.059 · https://hartvaat.nl/2025/07/29/summit-bmi-centrale-adipositas-en-gewichtsverlies-beinvloeden-tirzepatide-effect/*

Analyse onderzocht de interactie tussen obesitasmaten en tirzepatide-respons bij HFpEF. Het voordeel was consistent ongeacht uitgangs-BMI, maar grotere gewichtsafname was geassocieerd met meer symptoomverbetering.

## English: Impact of Body Mass Index, Central Adiposity, and Weight Loss on the Benefits of Tirzepatide in HFpEF: The SUMMIT Trial.

This SUMMIT analysis confirmed that tirzepatide benefits HFpEF patients consistently regardless of BMI, central adiposity measures, or degree of weight loss achieved, supporting the drug across the obesity spectrum.

Auteurs: Barry A Borlaug, Michael R Zile, Christopher M Kramer, Wenyu Ye, Yang Ou, Karla Hurt, Masahiro Murakami, Milton Packer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.04.059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ASCOT-Legacy: atorvastatine verlaagt CV-events over 20 jaar

*geplaatst 2025-07-28 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-325104 · https://hartvaat.nl/2025/07/28/ascot-legacy-atorvastatine-verlaagt-cv-events-over-20-jaar/*

ASCOT-Legacy 20-jaars follow-up toonde dat de cardiovasculaire voordelen van atorvastatine nog steeds meetbaar zijn twee decennia na de oorspronkelijke trial. Dit is het langste bewijs voor het legacy-effect van statines.

## English: Long-term benefits of atorvastatin on the incidence of cardiovascular events: the ASCOT-Legacy 20-year follow-up.

The ASCOT-Legacy 20-year follow-up showed that cardiovascular benefits of atorvastatin remain measurable two decades after the original trial, demonstrating one of the longest legacy effects of statin therapy ever documented.

Auteurs: Peter S Sever, Somayeh Rostamian, William Whiteley, Cono Ariti, Thomas Godec, Ajay Gupta, Judith Mackay, Andrew Whitehouse, Neil R Poulter

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-325104. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Routine invasieve strategie en herinfarctrisico bij fragiele ouderen met NSTE-ACS

*geplaatst 2025-07-28 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-325254 · https://hartvaat.nl/2025/07/28/routine-invasieve-strategie-en-herinfarctrisico-bij-fragiele-ouderen-met-nste-ac/*

Analyse toonde dat routine invasief management het herinfarctrisico vermindert bij fragiele ouderen met NSTE-ACS. Frailteit is geen reden om af te zien van invasieve behandeling.

## English: Effects of routine invasive management on reinfarction risk in older adults with frailty and non-ST-segment elevation myocardial infarction: a subanalysis of a randomised clinical trial.

This analysis showed that routine invasive management reduces reinfarction risk in frail older adults with NSTE-ACS, demonstrating that frailty should not be a reason to withhold evidence-based invasive treatment.

Auteurs: Juan Sanchis, Hector Bueno, David Martí Sánchez, Manuel Martinez-Selles, Pablo Díez Villanueva, Jose A Barrabes, Francisco Marín, Adolfo Villa, Marcelo Sanmartin Fernandez, Cinta Llibre, Alessandro Sionis, Jaime Elizaga, Fernando Alfonso, Eduardo Nuñez, Julio Núñez, Vijay Kunadian, Albert Ariza-Solé

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-325254. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VICTORION-INITIATE: inclisiran monotherapie bij patiënten zonder ASCVD

*geplaatst 2025-07-22 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.04.049 · https://hartvaat.nl/2025/07/22/victorion-initiate-inclisiran-monotherapie-bij-patienten-zonder-ascvd/*

Trial onderzocht inclisiran als monotherapie bij patiënten zonder ASCVD maar met hypercholesterolemie. Het middel verlaagde LDL effectief als standalone therapie, wat het gebruik verbreedt.

## English: Safety and Lipid-Lowering Efficacy of Inclisiran Monotherapy in Patients Without ASCVD: The VICTORION-Mono Randomized Clinical Trial.

The VICTORION-Mono trial demonstrated that inclisiran monotherapy (without statins) effectively lowers LDL cholesterol in patients without established ASCVD, expanding the potential role of twice-yearly siRNA therapy to primary prevention.

Auteurs: Pam R Taub, Alexis Gutierrez, Donavon Wewers, Elias Garcia Cantu, Hui Cao, Catrin Deck, Anastasia Lesogor, Denise Ott, Jorge Mena-Madrazo, Xiao Zang, R Scott Wright

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.04.049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COOPERATIVE-PFA: driearmige gerandomiseerde trial van PFA versus RF versus cryo

*geplaatst 2025-07-22 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074427 · https://hartvaat.nl/2025/07/22/cooperative-pfa-driearmige-gerandomiseerde-trial-van-pfa-versus-rf-versus-cryo/*

Eerste driearmige RCT die PFA, RF-ablatie en cryoablatie direct vergelijkt bij AF. De resultaten informeren de keuze tussen de drie belangrijkste ablatiemodaliteiten.

## English: COOPERATIVE-PFA: A Three-Arm Randomized Controlled Trial.

The COOPERATIVE-PFA three-arm randomized trial directly compared pulsed field ablation, radiofrequency ablation, and cryoablation for atrial fibrillation, providing the first head-to-head-to-head comparison of all three energy sources for pulmonary vein isolation.

Auteurs: Veronika Sochorová, Veronika Kunštátová, Pavel Osmančík, František Duška, Dalibor Heřman, Petr Waldauf, Lukáš Povišer, Jakub Karch, Lucie Znojilová, Věra Filipcová, Jana Hozmanová, Jana Veselá, Marek Hozman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074427. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische middelen bij ACS bij vrouwen: seksegecorrigeerde behandeling

*geplaatst 2025-07-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf352 · https://hartvaat.nl/2025/07/21/antitrombotische-middelen-bij-acs-bij-vrouwen-seksegecorrigeerde-behandeling/*

Review documenteerde dat vrouwen met ACS onderbehandeld worden met antitrombotische therapie en ondervertegenwoordigd zijn in trials. Seksegecorrigeerde behandelstrategieën zijn nodig voor gelijkwaardige zorg.

## English: Antithrombotic drugs for acute coronary syndromes in women: sex-adjusted treatment and female representation in randomised clinical trials. A clinical consensus statement of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) and the ESC Working Group on Thrombosis.

This review documented that women with ACS receive less antithrombotic therapy and are underrepresented in clinical trials, highlighting persistent sex-based disparities in acute coronary care and evidence generation.

Auteurs: Valeria Paradies, Giulia Masiero, Andrea Rubboli, Heleen M M Van Beusekom, Francesco Costa, Piera Capranzano, Sophie Degrauwe, Diana A Gorog, Claudia Moreira Jorge, Gill Louise Buchanan, Mirvat Alasnag, Daniela Trabattoni, Chiara Fraccaro, Dirk Sibbing, Dariusz Dudek, Gemma Vilahur, Alaide Chieffo, Roxana Mehran, Davide Capodanno, Emanuele Barbato, Jolanta M Siller-Matula

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf352. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCT-gebaseerde post-PCI fysiologiebeoordeling voorspelt klinische uitkomsten

*geplaatst 2025-07-15 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.019 · https://hartvaat.nl/2025/07/15/oct-gebaseerde-post-pci-fysiologiebeoordeling-voorspelt-klinische-uitkomsten/*

Studie toonde dat OCT-gebaseerde fysiologische beoordeling na stentimplantatie klinische uitkomsten voorspelt. Suboptimale stentexpansie en restischemie kunnen direct na de procedure worden gecorrigeerd.

## English: Impact of Optical Coherence Tomography-Based Post-PCI Physiology Assessment to Predict Clinical Outcomes: An ILUMIEN-IV Substudy.

This study showed that OCT-based virtual flow reserve assessment after PCI predicts clinical outcomes, combining anatomical and physiological evaluation in a single imaging modality for post-procedure optimization.

Auteurs: Thomas W Johnson, Brian A Bergmark, Kevin Croce, Dario Pellegrini, Akiko Maehara, Tommaso Gori, Natalia Pinilla-Echeverri, Jason Wollmuth, Nieves Gonzalo, Hsien-Li Kao, Giulio Guagliumi, Kanitha Phalakornkule, Divine Ediebah, JoAnna McNutt, Wei-Che Chiu, Jorn Op den Buijs, Jana Buccola, Ulf Landmesser, Ziad Ali, Gregg W Stone, Allen Jeremias

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SORT OUT XI: biomatrix versus duale-therapie sirolimus-eluting stent bij PCI

*geplaatst 2025-07-15 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.012 · https://hartvaat.nl/2025/07/15/sort-out-xi-biomatrix-versus-duale-therapie-sirolimus-eluting-stent-bij-pci/*

De SORT OUT XI trial vergeleek twee stentplatforms bij PCI. Beide waren vergelijkbaar in effectiviteit en veiligheid, wat de stentevolutie naar biocompatibele platforms bevestigt.

## English: Biolimus-Eluting Biomatrix Stent vs a Dual-Therapy Sirolimus-Eluting Stent in PCI: The SORT OUT XI Randomized Trial.

The SORT OUT XI trial confirmed comparable efficacy and safety between two contemporary DES platforms (biolimus-eluting BioMatrix vs dual-therapy sirolimus-eluting stent), demonstrating therapeutic equivalence in modern stent technology.

Auteurs: Ashkan Eftekhari, Lisette Okkels Jensen, Karsten Veien, Bent Raungaard, Jeppe Grøndahl Rasmussen, Michael Mæng, Christian Juhl Terkelsen, Julia Ellert-Gregersen, Nicolaj Brejnholt Støttrup, Jens Flensted Lassen, Henrik Steen Hansen, Troels Thim, Rebekka Vibjerg Jensen, Roni Nielsen, Svend Eggert Jensen, Steen Dalby Kristensen, Mikkel Hougaard, Anders Junker, Martin Kirk Christensen, Jens Aarøe, Trine Frøslev, Lars Jakobsen, Evald Høj Christiansen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI: tienjaarsresultaten

*geplaatst 2025-07-15 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.05.013 · https://hartvaat.nl/2025/07/15/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-stemi-tienjaarsresultaten/*

Tienjaarsresultaten bevestigden het duurzame voordeel van complete revascularisatie bij STEMI met meervatslijden. Het overlevingsvoordeel bleef behouden over een decennium, wat complete revascularisatie als standaard definitief ondersteunt.

## English: 10-Year Outcome of Complete or Infarct Artery-Only Revascularization in STEMI With Multivessel Disease: The DANAMI-3-PRIMULTI Study.

Ten-year DANAMI-3-PRIMULTI results confirmed the durable benefit of complete revascularization over culprit-only PCI in patients with STEMI and multivessel disease. The survival advantage persisted over a decade of follow-up.

Auteurs: Jasmine M Marquard, Rasmus P Beske, Henning Kelbæk, Lene Holmvang, Frants Pedersen, Peter Clemmensen, Ole De Backer, Bent Raungaard, Ashkan Eftekhari, Utsho Islam, Lars Køber, Hans-Henrik Tilsted, Charlotte Glinge, Reza Jabbari, Thomas Scheike, Dan E Høfsten, Jacob T Lønborg, Thomas Engstrøm

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.05.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfrequentieverlagende middelen en uitkomsten bij hypertensie/CVD: meta-analyse

*geplaatst 2025-07-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf291 · https://hartvaat.nl/2025/07/14/hartfrequentieverlagende-middelen-en-uitkomsten-bij-hypertensie-cvd-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht het effect van hartfrequentieverlagende middelen (bètablokkers, ivabradine) op uitkomsten bij hypertensie en CVD. Het voordeel was het duidelijkst bij hartfalen en post-MI met verlaagde EF.

## English: Heart rate-lowering drugs and outcomes in hypertension and/or cardiovascular disease: a meta-analysis.

This meta-analysis evaluated heart rate-lowering drugs in hypertension and cardiovascular disease, finding that the cardiovascular benefit of beta-blockers is partly but not entirely mediated through heart rate reduction.

Auteurs: Elias Sanidas, Michael Böhm, Ilektra Oikonomopoulou, Penelope Dinopoulou, Dimitris Papadopoulos, Helena Michalopoulou, Konstantinos Tsioufis, Giuseppe Mancia, Costas Thomopoulos

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf291. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Depressietrajecten bij HFpEF: impact op uitkomsten

*geplaatst 2025-07-14 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324505 · https://hartvaat.nl/2025/07/14/depressietrajecten-bij-hfpef-impact-op-uitkomsten/*

Studie documenteerde de impact van depressietrajecten op uitkomsten bij HFpEF. Persisterende depressie was geassocieerd met significant slechtere prognose, wat geïntegreerde mentale gezondheidszorg bij HFpEF ondersteunt.

## English: Influence of depression trajectories in heart failure patients with preserved ejection fractions: a secondary analysis of adverse outcomes in the TOPCAT trial.

Analysis of TOPCAT data documented the impact of depression trajectories on outcomes in HFpEF. Persistent depression was associated with significantly worse prognosis, supporting integrated mental health screening and care in heart failure management.

Auteurs: Fuwei Xing, Min Gao, Yuzhong Wu, Weihao Liang, Jingzhou Jiang, Yu-Gang Dong, Yi Li, Bin Dong, Chen Liu

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324505. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Amycretine fase 2: subcutaan toegediend bij obesitas

*geplaatst 2025-07-12 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01185-7 · https://hartvaat.nl/2025/07/12/amycretine-fase-2-subcutaan-toegediend-bij-obesitas/*

Fase 2 resultaten van subcutaan amycretine bevestigden dosisafhankelijk gewichtsverlies en metabole verbetering. Het duale GLP-1/amyline-mechanisme biedt potentieel superieur gewichtsverlies boven GLP-1-mono-agonisten.

## English: Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study.

Phase 2 results of subcutaneous amycretin confirmed dose-dependent weight loss and metabolic improvement. The dual GLP-1/amylin receptor agonist mechanism offers a novel approach to obesity treatment with potent appetite suppression.

Auteurs: Kirsten Dahl, Søren Toubro, Sohan Dey, Ruben Duque do Vale, Anne Flint, Agnes Gasiorek, Arne Heydorn, Ania M Jastreboff, Cassandra Key, Signe Beck Petersen, Andreas Vegge, Kasper Adelborg

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01185-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Amycretine: eerste GLP-1/amyline-agonist — fase 1 veiligheid en farmacologie

*geplaatst 2025-07-12 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)01176-6 · https://hartvaat.nl/2025/07/12/amycretine-eerste-glp-1-amyline-agonist-fase-1-veiligheid-en-farmacologie/*

Fase 1 trial van amycretine, de eerste unimoleculaire GLP-1- en amylinereceptoragonist. Het middel toonde spectaculair gewichtsverlies (tot 10% in 12 weken) met acceptabele veiligheid. Een nieuw paradigma in obesitasbehandeling.

## English: Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the first-in-class GLP-1 and amylin receptor agonist, amycretin: a first-in-human, phase 1, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.

This first-in-human phase 1 trial of amycretin, a unimolecular dual GLP-1 and amylin receptor agonist, demonstrated up to 10% weight loss in 12 weeks with potent appetite suppression. The single-molecule dual agonist approach offers manufacturing and dosing advantages over combination products like CagriSema.

Auteurs: Agnes Gasiorek, Arne Heydorn, Sanaz Gabery, Julie B Hjerpsted, Katrine Kirkeby, Thomas Kruse, Signe B Petersen, Søren Toubro, Andreas Vegge, Cassandra Key

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01176-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire plaquefenotypeveranderingen bij lipidenverlagende therapie en cardiovasculaire events

*geplaatst 2025-07-09 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01331-0/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/07/09/coronaire-plaquefenotypeveranderingen-bij-lipidenverlagende-therapie-en-cardiova/*

De relatie tussen coronaire plaquefenotypeveranderingen op OCT en de afname van ernstige cardiovasculaire events bij lipidenverlagende therapie was onbekend. Deze systematische review en meta-regressie kwantificeerden dit verband.

## English: Modifications of coronary plaque phenotype on lipid-lowering therapies and risk of cardiovascular events: a systematic review and meta-regression analysis

This systematic review and meta-regression quantified the relationship between lipid-lowering therapy-induced coronary plaque phenotype changes on OCT and major adverse cardiovascular events. Plaque stabilisation correlated with reduced event rates across therapeutic classes.

Auteurs: Giuseppe Patti, Leonardo Grisafi, Danila Azzolina, Luca Cumitini, Domenico D'Amario, Marco Mennuni

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01331-0/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Amulet versus Watchman FLX: driejaarsresultaten LAA-sluiting

*geplaatst 2025-07-08 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.535 · https://hartvaat.nl/2025/07/08/amulet-versus-watchman-flx-driejaarsresultaten-laa-sluiting/*

Driejaarsresultaten bevestigden vergelijkbare langetermijneffectiviteit van Amulet en Watchman FLX voor LAA-occlusie bij AF. Beide devices zijn gelijkwaardig op langere termijn.

## English: 3-Year Clinical Outcomes Comparing the Amulet vs Watchman FLX for Left Atrial Appendage Closure in Patients With Atrial Fibrillation: Results From the SWISS-APERO Randomized Clinical Trial.

Three-year results confirmed comparable long-term effectiveness of Amulet and Watchman FLX devices for LAA closure in AF, providing the longest-term head-to-head comparison of these leading technologies.

Auteurs: Roberto Galea, Federico De Marco, Adel Aminian, Nicolas Meneveau, Konstantina Chalkou, Frederic Anselme, Christoph Gräni, Anna Franzone, Pascal Vranckx, Urs Fischer, Marco Valgimigli, Lorenz Räber

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.535. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Catheterablatie versus leefstijlmodificatie plus antiaritmica bij AF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-07-08 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.04.042 · https://hartvaat.nl/2025/07/08/catheterablatie-versus-leefstijlmodificatie-plus-antiaritmica-bij-af-gerandomise/*

Gerandomiseerde trial vergeleek ablatie met leefstijlmodificatie plus antiaritmica bij AF. De resultaten informeren de keuze tussen invasieve en conservatieve ritmecontrole met geïntegreerd risicofactormanagement.

## English: Catheter Ablation vs Lifestyle Modification With Antiarrhythmic Drugs to Treat Atrial Fibrillation: PRAGUE-25 Trial.

The PRAGUE-25 trial compared catheter ablation with lifestyle modification plus antiarrhythmic drugs in AF patients with obesity. The results inform the choice between invasive and comprehensive conservative management strategies for atrial fibrillation.

Auteurs: Pavel Osmancik, Tomas Roubicek, Stepan Havranek, Jan Chovancik, Veronika Bulkova, Dalibor Herman, Martin Matoulek, Vladimir Tuka, Ivan Ranic, Jana Hozmanova, Marek Hozman, Lucie Znojilova, Adam Latinak, Jan Pidhorodecky, Milan Dusik, Jan Simek, Otakar Jiravsky, Bogna Jiravska-Godula, Frantisek Lehar, Michal Cernosek, Zuzana Hejdukova, Hana Zelinkova, Jiri Jarkovsky, Klara Benesova

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.04.042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine voor secundaire CV-preventie: meta-analyse van alle trials

*geplaatst 2025-07-07 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf210 · https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-cv-preventie-meta-analyse-van-alle-trials/*

Uitgebreide meta-analyse van alle colchicinetrials voor secundaire CV-preventie. Het middel vermindert MACE met 20-30% met acceptabel bijwerkingenprofiel. Colchicine is nu de vierde pijler van secundaire preventie naast statine, antiplaatjes en RAAS-remming.

## English: Colchicine for secondary prevention of vascular events: a meta-analysis of trials.

This meta-analysis of all colchicine trials in secondary cardiovascular prevention confirmed a 20-30% reduction in MACE with an acceptable safety profile. The pooled evidence from COLCOT, LoDoCo2, and CLEAR SYNERGY consolidates colchicine as a cost-effective anti-inflammatory strategy for atherosclerotic disease.

Auteurs: Marc-André d'Entremont, Michiel H F Poorthuis, Aernoud T L Fiolet, Pierre Amarenco, Kevin Emery Boczar, Ian Buysschaert, Noel C Chan, Jan H Cornel, Jalina Jannink, Shirley Jansen, Sasko Kedev, Anthony C Keech, Jamie Layland, Nathan Mewton, Gilles Montalescot, Domingo A Pascual-Figal, Alfredo E Rodriguez, Binita Shah, Martin Teraa, Aimee van Zelm, Yongjun Wang, Arend Mosterd, Peter Kelly, John Eikelboom, Sanjit S Jolly

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf210. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials

*geplaatst 2025-07-07 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf174 · https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/*

Meta-analyse van langetermijntrials bevestigde dat colchicine het risico op recidief-vasculaire events significant vermindert. Na COLCOT, LoDoCo2 en CLEAR SYNERGY is het anti-inflammatoire bewijs robuust.

## English: Long-term trials of colchicine for secondary prevention of vascular events: a meta-analysis.

This meta-analysis of long-term colchicine trials confirmed that colchicine significantly reduces recurrent vascular events in secondary prevention. After COLCOT, LoDoCo2, and CLEAR SYNERGY, the pooled long-term data consolidate colchicine as a cost-effective anti-inflammatory strategy.

Auteurs: Michelle Samuel, Colin Berry, Marie-Pierre Dubé, Wolfgang Koenig, José López-Sendón, Aldo Pietro Maggioni, Fausto J Pinto, François Roubille, Jean-Claude Tardif

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf174. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale timing van anticoagulatie na ischemisch CVA en AF: collaboratief project

*geplaatst 2025-07-05 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00439-8 · https://hartvaat.nl/2025/07/05/optimale-timing-van-anticoagulatie-na-ischemisch-cva-en-af-collaboratief-project/*

Samenwerkingsproject combineerde data over de optimale timing van anticoagulatiestart na ischemisch CVA bij AF. De gecombineerde analyse versterkt het bewijs voor vroege start (binnen 4 dagen bij mild CVA).

## English: Collaboration on the optimal timing of anticoagulation after ischaemic stroke and atrial fibrillation: a systematic review and prospective individual participant data meta-analysis of randomised controlled trials (CATALYST).

This collaborative systematic review combined data on the optimal timing of anticoagulation initiation after ischemic stroke in AF patients, providing the most comprehensive evidence for early versus delayed DOAC start.

Auteurs: Hakim-Moulay Dehbi, Urs Fischer, Signild Åsberg, Truman J Milling, Stefanie Abend, Norin Ahmed, Mattia Branca, Lisa A Davis, Stefan T Engelter, Nick Freemantle, Thomas Gattringer, Tatevik Ghukasyan Lakic, Ziad Hijazi, Martin James, Masatoshi Koga, Patrick Lawrence, Robin Lemmens, Gregory Y H Lip, Susan Massingham, Philip S Nash, Amalia Ndoutoumou, Bo Norrving, Georgia Salanti, Nikola Sprigg, Götz Thomalla, Tishok Vanniyasingam, Per Wester, Steven J Warach, Jonas Oldgren, Jesse Dawson, David J Werring

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00439-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obicetrapib bij hoog CV-risico: veiligheid en effectiviteit — fase 3

*geplaatst 2025-07-03 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2415820 · https://hartvaat.nl/2025/07/03/obicetrapib-bij-hoog-cv-risico-veiligheid-en-effectiviteit-fase-3/*

Fase 3 data van obicetrapib bij hoogrisicopatiënten bevestigden significante LDL-verlaging en een gunstig veiligheidsprofiel. De CETP-remmer is de eerste in zijn klasse die naar CV-uitkomsttrials gaat.

## English: Safety and Efficacy of Obicetrapib in Patients at High Cardiovascular Risk.

Phase 3 data confirmed that obicetrapib, a highly selective CETP inhibitor, significantly lowers LDL cholesterol with an acceptable safety profile in patients at high cardiovascular risk. The results position obicetrapib as the first CETP inhibitor with genuine clinical promise.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Adam J Nelson, Marc Ditmarsch, John J P Kastelein, Christie M Ballantyne, Kausik K Ray, Ann Marie Navar, Steven E Nissen, Mariko Harada-Shiba, Danielle L Curcio, Annie Neild, Douglas Kling, Andrew Hsieh, Julie Butters, Brian A Ference, Ulrich Laufs, Maciej Banach, Roxana Mehran, Alberico L Catapano, Yong Huo, Michael Szarek, Violeta Balinskaite, Michael H Davidson

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2415820. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geleidingssysteempacing versus biventriculaire pacing bij AV-blok: vergelijkende analyse

*geplaatst 2025-07-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf106 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/geleidingssysteempacing-versus-biventriculaire-pacing-bij-av-blok-vergelijkende-/*

Vergelijkende analyse van geleidingssysteempacing (His/LBBP) versus biventriculaire pacing bij AV-blok. CSP toonde vergelijkbare of betere resultaten met een eenvoudigere implantatie.

## English: A comparative analysis of conduction system pacing and biventricular pacing in patients undergoing atrioventricular node ablation: a systematic review and meta-analysis.

This comparative analysis showed that conduction system pacing (His bundle or LBBP) achieves comparable outcomes to biventricular pacing for patients undergoing AV node ablation for AF, supporting physiological pacing alternatives.

Auteurs: Akash Mavilakandy, Ahmed M Abdelrazik, Khaled Abouelmagd, Ivelin Koev, Ravi Chotalia, Sachin Sudhakaran, Abdulmalik Idris Koya, Ibrahim Antoun, Hany Eldeeb, Hisham Ahamed, Harshil Dhutia, Riyaz Somani, G Andre Ng, Mokhtar Ibrahim

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf106. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DanGer Shock: hemodynamische effecten van Impella bij STEMI en cardiogene shock

*geplaatst 2025-07-01 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.04.062 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/danger-shock-hemodynamische-effecten-van-impella-bij-stemi-en-cardiogene-shock/*

Hemodynamische analyse van DanGer Shock detailleerde de directe effecten van Impella op cardiac output en ventriculaire ontlading bij STEMI met cardiogene shock.

## English: Effect of Microaxial Flow Pump on Hemodynamics in STEMI-Related Cardiogenic Shock.

This hemodynamic DanGer Shock analysis detailed the direct effects of the Impella microaxial flow pump on cardiac output, ventricular unloading, and coronary perfusion in STEMI-related cardiogenic shock.

Auteurs: Jacob Eifer Møller, Rasmus Paulin Beske, Lisette Okkels Jensen, Hans Eiskjær, Norman Mangner, Amin Polzin, P Christian Schulze, Carsten Skurk, Peter Nordbeck, Benedikt Schrage, Vasileios Panoulas, Sebastian Zimmer, Andreas Schäfer, Nikos Werner, Lene Holmvang, Jesper Kjærgaard, Thomas Engstøm, Nanna Louise Junker Udesen, Henrik Schmidt, Anders Junker, Kristian Wachtell, Christian Juhl Terkelsen, Steffen Christensen, Axel Linke, Daniel Burkhoff, Christian Hassager

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.04.062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ventriculaire aritmieën na LVAD-implantatie: meta-analyse

*geplaatst 2025-07-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf129 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/ventriculaire-aritmieen-na-lvad-implantatie-meta-analyse/*

Meta-analyse documenteerde de incidentie en risicofactoren van ventriculaire aritmieën na LVAD. Aritmieën zijn frequent en geassocieerd met slechtere uitkomsten, wat proactieve monitoring en profylaxe vereist.

## English: Ventricular arrhythmias following left ventricular assist device implantation: a systematic review and meta-analysis of incidence and clinical impact.

A meta-analysis documented the incidence and clinical impact of ventricular arrhythmias following left ventricular assist device implantation. Arrhythmias were frequent and associated with worse outcomes, supporting proactive monitoring and consideration of prophylactic strategies.

Auteurs: Miloud Cherbi, Paul Gautier, Frederic Sacher, Raphael Martins, Sebastien Knecht, Philippe Maury, Clément Delmas

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf129. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KARDIA-2: zilebesiran als toevoeging bij ongecontroleerde hypertensie — RCT

*geplaatst 2025-07-01 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.6681 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/kardia-2-zilebesiran-als-toevoeging-bij-ongecontroleerde-hypertensie-rct/*

De KARDIA-2 trial toonde dat zilebesiran (siRNA tegen angiotensinogeen) als toevoeging bij ongecontroleerde hypertensie de bloeddruk significant verlaagt. De ultralangwerkende RNA-therapie vereist slechts twee injecties per jaar.

## English: Add-On Treatment With Zilebesiran for Inadequately Controlled Hypertension: The KARDIA-2 Randomized Clinical Trial.

The KARDIA-2 trial showed that zilebesiran, an siRNA targeting hepatic angiotensinogen, significantly reduced blood pressure when added to existing antihypertensive therapy in patients with inadequately controlled hypertension. The twice-yearly injectable represents a novel approach to treatment-resistant blood pressure.

Auteurs: Akshay S Desai, Adam D Karns, Jolita Badariene, Ahmad Aswad, Joel M Neutel, Farhana Kazi, Wansu Park, Daniel Stiglitz, Nune Makarova, Andrea Havasi, Dion H Zappe, Manish Saxena

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.6681. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie

*geplaatst 2025-07-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.1101 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/*

Subanalyse toonde dat finerenon ook effectief is bij hartfalen met verbeterde (herstelde) ejectiefractie. Het middel beschermt tegen terugval, wat doorbehandeling ondersteunt.

## English: Finerenone in Heart Failure With Improved Ejection Fraction: The FINEARTS-HF Randomized Clinical Trial.

This FINEARTS-HF subanalysis showed that finerenone is effective in patients with heart failure and improved (recovered) ejection fraction, protecting against recurrence of heart failure events even after LVEF has normalized.

Auteurs: Maria A Pabon, Orly Vardeny, Muthiah Vaduganathan, Akshay S Desai, Brian L Claggett, Ian J Kulac, Pardeep S Jhund, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Clara I Saldarriaga, Mark C Petrie, Béla Merkely, Maria Borentain, Katharina Mueller, Prabhakar Viswanathan, Flaviana Amarante, Alanna Morris, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.1101. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CALCIFIED: OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies

*geplaatst 2025-07-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0741 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/calcified-oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies/*

De CALCIFIED-trial vergeleek OCT-geleide met angiografie-geleide PCI bij verkalkte coronairlaesies. OCT verbeterde het procedurele resultaat bij deze technisch uitdagende anatomie.

## English: OCT vs Angiography for Guidance of Percutaneous Coronary Intervention of Calcified Lesions: The CALIPSO Randomized Clinical Trial.

The CALIPSO randomized trial showed that OCT-guided PCI improves procedural results in heavily calcified coronary lesions compared with angiographic guidance, establishing intravascular imaging as particularly valuable for complex calcified plaque management.

Auteurs: Nicolas Amabile, Gregoire Rangé, Quentin Landolff, Erwan Bressollette, Nicolas Meneveau, Benoit Lattuca, Sebastien Levesque, Ziad Boueri, Julien Adjedj, Frederic Casassus, Ayoub Belfekih, Aurelie Veugeois, Géraud Souteyrand, Benjamin Honton

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0741. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TOUCH: SEH-educatie en mHealth voor hypertensie — gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-07-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0675 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/touch-seh-educatie-en-mhealth-voor-hypertensie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial van een SEH-gebaseerde educatie en mHealth-interventie voor hypertensie. De interventie verbeterde de bloeddrukcontrole bij patiënten die via de SEH worden gezien — een onderbenutte touchpoint.

## English: Emergency Department-Based Education and mHealth Empowerment Intervention for Hypertension: The TOUCHED Randomized Clinical Trial.

The TOUCHED randomized trial showed that emergency department-based education combined with mHealth intervention improves blood pressure control, turning the ED visit into a cardiovascular prevention opportunity.

Auteurs: Heather Prendergast, Spyros Kitsiou, Renee Petzel Gimbar, Sally Freels, Anissa Sanders, Martha Daviglus, Pavitra Kotini-Shah, Barry Carter, Marina Del Rios, Sara Heinert, Shaveta Khosla

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0675. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bestaande CV-data benutten voor hypertensiedetectie en -behandeling: VITAL-trial

*geplaatst 2025-07-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0871 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/bestaande-cv-data-benutten-voor-hypertensiedetectie-en-behandeling-vital-trial/*

De VITAL-trial onderzocht of bestaande cardiovasculaire data (EPD, bloeddrukmetingen) beter benut kunnen worden voor hypertensiedetectie. De interventie verhoogde de diagnose en behandeling significant.

## English: Leveraging Preexisting Cardiovascular Data to Improve the Detection and Treatment of Hypertension: The NOTIFY-LVH Randomized Clinical Trial.

This study showed that leveraging existing cardiovascular data from electronic health records combined with trained healthcare workers can significantly improve hypertension detection and treatment.

Auteurs: Adam N Berman, Michael K Hidrue, Curtis Ginder, Linnea Shirkey, Japneet Kwatra, Anna C O'Kelly, Sean P Murphy, Jennifer M Searl Como, Danielle Daly, Yee-Ping Sun, William T Curry, Marcela G Del Carmen, Ron Blankstein, John A Dodson, David A Morrow, Benjamin M Scirica, Niteesh K Choudhry, James L Januzzi, Jason H Wasfy

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0871. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: modus van overlijden bij HFmrEF/HFpEF

*geplaatst 2025-07-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0860 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-modus-van-overlijden-bij-hfmref-hfpef/*

Analyse documenteerde de modus van overlijden bij HFmrEF/HFpEF in FINEARTS-HF. Niet-cardiovasculaire sterfte domineert, wat de focus op comorbiditeitsmanagement naast HF-specifieke therapie benadrukt.

## English: Mode of Death in Patients With Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: The FINEARTS-HF Randomized Clinical Trial.

Analysis of FINEARTS-HF characterised the mode of death in patients with HFmrEF and HFpEF. Non-cardiovascular death predominated, emphasising the importance of comorbidity management alongside heart failure-specific therapy in these populations.

Auteurs: Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Jonathan W Cunningham, Maria A Pabon, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Flaviana Amarante, James Lay-Flurrie, Markus F Scheerer, Andrea Lage, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0860. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen

*geplaatst 2025-07-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0848 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/*

Subanalyse onderzocht het effect van finerenon op AF bij HFmrEF/HFpEF. Finerenon verminderde nieuw-ontstaan AF, consistent met het anti-fibrotische mechanisme van MRA's.

## English: Finerenone and Atrial Fibrillation in Heart Failure: A Secondary Analysis of the FINEARTS-HF Randomized Clinical Trial.

This FINEARTS-HF subanalysis showed that finerenone reduces new-onset AF in HFmrEF/HFpEF, adding arrhythmia prevention to the benefits of nonsteroidal MRA therapy in this population.

Auteurs: Shingo Matsumoto, Alasdair D Henderson, Pardeep S Jhund, Johann Bauersachs, Ovidiu Chioncel, Brian L Claggett, Josep Comin-Colet, Akshay S Desai, Gerasimos Filippatos, Carolyn S P Lam, Bertram Pitt, Markus Florian Scheerer, James Lay-Flurrie, Flaviana Amarante, Meike Brinker, Morten Schou, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Shelley Zieroth, Muthiah Vaduganathan, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0848. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Centrale adipositas bijna universeel bij HFpEF: fenotypering

*geplaatst 2025-07-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf057 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/centrale-adipositas-bijna-universeel-bij-hfpef-fenotypering/*

Studie toonde dat centrale adipositas vrijwel universeel voorkomt bij HFpEF, ongeacht de BMI. Dit versterkt het concept van obesitas-gerelateerd HFpEF als dominant fenotype en ondersteunt gewichtsgerichte therapie.

## English: Near-universal prevalence of central adiposity in heart failure with preserved ejection fraction: the PARAGON-HF trial.

This PARAGON-HF analysis showed that central adiposity is nearly universal in HFpEF regardless of BMI category, reinforcing the concept that visceral fat — not just body weight — is central to the obesity-HFpEF phenotype.

Auteurs: Alexander Peikert, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Ian J Kulac, Sheldon Litwin, Michael Zile, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Jawad H Butt, Carolyn S P Lam, Felipe Martinez, Dirk J Van Veldhuisen, Faiez Zannad, Jean Rouleau, Martin Lefkowitz, John J V McMurray, Scott D Solomon, Milton Packer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf057. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale structuur en functie bij hypertensieve zwangerschapsstoornissen: systematische review

*geplaatst 2025-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24472 · https://hartvaat.nl/2025/07/01/cardiale-structuur-en-functie-bij-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen-systema/*

Systematische review documenteerde de cardiale structurele en functionele veranderingen bij hypertensieve zwangerschapsstoornissen. De cardiale remodelling is een vroege marker voor langetermijn CV-risico.

## English: Cardiac Structure, Function and Mechanics in Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis.

A comprehensive meta-analysis documented cardiac structural and functional changes in hypertensive disorders of pregnancy using conventional and advanced echocardiography. The cardiac remodelling observed represents an early marker for long-term cardiovascular risk in affected women.

Auteurs: Jamie J Edwards, Veronica Giorgione, Megan Griffiths, Claire Compton, Evelyn Greenhough, Elliot Smith, Eliane Cunliffe, Navazh Jalaludeen, Thomas Yates, Claire Meek, Joseph Cheriyan, Anna Marciniak, Baskaran Thilaganathan, Rajan Sharma, Jamie M O'Driscoll

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24472. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclisiran bij adolescenten met homozygote FH: effectiviteit en veiligheid

*geplaatst 2025-06-24 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073233 · https://hartvaat.nl/2025/06/24/inclisiran-bij-adolescenten-met-homozygote-fh-effectiviteit-en-veiligheid/*

Studie toonde dat inclisiran ook bij adolescenten met homozygote FH effectief en veilig het LDL verlaagt. Vroege behandeling in deze ernstige populatie kan de cardiovasculaire prognose verbeteren.

## English: Efficacy and Safety of Inclisiran in Adolescents With Genetically Confirmed Homozygous Familial Hypercholesterolemia: Results From the Double-Blind, Placebo-Controlled Part of the ORION-13 Randomized Trial.

This study showed that inclisiran effectively and safely lowers LDL cholesterol in adolescents with homozygous FH, supporting early RNA interference-based lipid-lowering therapy in the youngest patients with severe genetic dyslipidemia.

Auteurs: Albert Wiegman, Amy L Peterson, Robert A Hegele, Eric Bruckert, Anja Schweizer, Anastasia Lesogor, Yibo Wang, Joep Defesche

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073233. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen

*geplaatst 2025-06-17 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.04.018 · https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/*

Analyse van AZALEA-TIMI 71 onderzocht het effect van een langwerkende factor XI-remmer op periprocedurale bloedingen. Het middel bood minder bloedingen, wat het concept van veilige antistolling via FXI-remming versterkt.

## English: Long-Acting Factor XI Inhibition and Periprocedural Bleeding: An Analysis From AZALEA-TIMI 71.

This AZALEA-TIMI 71 analysis showed that abelacimab (long-acting factor XI inhibitor) reduces periprocedural bleeding compared with rivaroxaban, demonstrating the safety advantage of factor XI inhibition around invasive procedures.

Auteurs: Siddharth M Patel, Robert P Giugliano, David A Morrow, Sanobar Parkar, Hannah Shapiro, Bruce Hug, Julia F Kuder, Erica L Goodrich, Shih-Ann Chen, Shaun G Goodman, Boyoung Joung, Robert G Kiss, Wojciech Wojakowski, Jeffrey I Weitz, Sabina A Murphy, Stephen D Wiviott, Daniel Bloomfield, Marc S Sabatine, Christian T Ruff

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.04.018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton versus amiloride bij resistente hypertensie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-06-17 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.5129 · https://hartvaat.nl/2025/06/17/spironolacton-versus-amiloride-bij-resistente-hypertensie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek spironolacton met amiloride bij resistente hypertensie. Spironolacton was superieur in bloeddrukverlaging, wat het als eerstekeuze MRA bij resistente hypertensie bevestigt.

## English: Spironolactone vs Amiloride for Resistant Hypertension: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial demonstrated that spironolactone was superior to amiloride for blood pressure reduction in patients with resistant hypertension. The result confirmed spironolactone as the preferred fourth-line agent and defined the comparative effectiveness of potassium-sparing diuretics.

Auteurs: Chan Joo Lee, Sang-Hyun Ihm, Dong-Ho Shin, Jin-Ok Jeong, Ju Han Kim, Kyeong-Hyeon Chun, JiWung Ryu, Hae-Young Lee, Seonghoon Choi, Eun Mi Lee, Jung Hyun Choi, Kwang-Il Kim, Jinho Shin, Wook Bum Pyun, Dae-Hee Kim, Sungha Park, Bryan Williams

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.5129. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BedMed: timing van antihypertensieve medicatie en CV-events — JAMA definitieve trial

*geplaatst 2025-06-17 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.4390 · https://hartvaat.nl/2025/06/17/bedmed-timing-van-antihypertensieve-medicatie-en-cv-events-jama-definitieve-tria/*

De BedMed-trial in JAMA bevestigde definitief dat het tijdstip van antihypertensieve medicatie (ochtend vs avond) geen effect heeft op cardiovasculaire events. Na TIME en de HYGIA-discussie sluit dit het debat.

## English: Antihypertensive Medication Timing and Cardiovascular Events and Death: The BedMed Randomized Clinical Trial.

The BedMed trial definitively confirmed that the timing of antihypertensive medication (morning versus evening) has no effect on cardiovascular outcomes or death. Together with the TIME trial, this eliminates chronotherapy as a meaningful consideration in hypertension management.

Auteurs: Scott R Garrison, Jeffrey A Bakal, Michael R Kolber, Christina S Korownyk, Lee A Green, Jessica E M Kirkwood, Finlay A McAlister, Raj S Padwal, Richard Lewanczuk, Michael D Hill, Alexander G Singer, Alan Katz, Michael D Kelmer, Armine Gayayan, Farah N Campbell, Ana Vucenovic, Nathan R Archibald, Jack M S Yeung, Erik R E Youngson, Kimberlyn McGrail, Braden G O'Neill, Michelle Greiver, Donna P Manca, Roni Y Kraut, Ting Wang, Braden J Manns, Dee A Mangin, Cathy MacLean, James McCormack, Sabrina T Wong, Colleen Norris, G Michael Allan

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.4390. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IRONMAN: leeftijdgestratificeerde effecten van IV-ijzer bij HF

*geplaatst 2025-06-13 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324908 · https://hartvaat.nl/2025/06/13/ironman-leeftijdgestratificeerde-effecten-van-iv-ijzer-bij-hf/*

IRONMAN subanalyse toonde dat het voordeel van IV ijzerderisomaltose bij hartfalen consistent is over leeftijdsgroepen. Ouderen profiteren evenzeer als jongeren.

## English: Age-stratified effects of intravenous ferric derisomaltose in heart failure with iron deficiency: insights from the IRONMAN trial.

This IRONMAN subanalysis confirmed that the benefit of intravenous iron in heart failure is consistent across age groups, including elderly patients who may have higher baseline iron deficiency rates.

Auteurs: Shirley Sze, Iain Squire, Paul R Kalra, John G Cleland, Mark C Petrie, Philip A Kalra, Fozia Ahmed, Prithwish Banerjee, Christopher J Boos, Callum Chapman, Peter James Cowburn, Lana Dixon, Simon Duckett, Rebecca Lane, Paul Foley, Ninian N Lang, Kristopher Lyons, Robin Ray, Rebekah Schiff, Elizabeth A Thomson, Michele Robertson, Ian Ford

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324908. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frailteit en intensieve bloeddrukcontrole bij diabetes

*geplaatst 2025-06-13 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324360 · https://hartvaat.nl/2025/06/13/frailteit-en-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-diabetes/*

Analyse onderzocht of frailteit het voordeel van intensieve bloeddrukcontrole bij diabetes modificeert. Matig-fragiele patiënten profiteren nog, maar bij ernstige frailteit overheerst het risico op bijwerkingen.

## English: The Impact of frailty on the effectiveness of intensive blood pressure control for patients with type 2 diabetes: a secondary analysis of a randomised controlled trial.

This analysis showed that moderately frail patients with type 2 diabetes still benefit from intensive blood pressure control, while the benefit may be attenuated in the most severely frail, guiding treatment intensity by frailty status.

Auteurs: Li Wenjie, Zhiyan Wang, Mingxiao Li, Chao Jiang, Chang Hua, Yangyang Tang, Hao Zhang, Xinru Liu, Shiyue Zheng, Hang Guo, Manlin Zhao, Yu Feng Wang, Mingyang Gao, Qiang Lv, Jianzeng Dong, Chang-Sheng Ma, Xin Du

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324360. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Griepvaccinatie en cardiovasculaire bescherming: inflammatie heroverwogen bij ischemische hartziekte

*geplaatst 2025-06-13 · Cholesterol · Atherosclerosis · doi https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01303-6/fulltext · https://hartvaat.nl/2025/06/13/griepvaccinatie-en-cardiovasculaire-bescherming-inflammatie-heroverwogen-bij-isc/*

Influenza-infectie is een bekende trigger van acute cardiovasculaire events via systemische inflammatie, endotheeldisfunctie en trombose. Dit overzicht bespreekt het bewijs voor griepvaccinatie als cardiovasculaire preventiestrategie.

## English: The flu shot and cardiovascular Protection: Rethinking inflammation in ischemic heart disease

This review examines the evidence supporting influenza vaccination as a cardiovascular preventive strategy. Observational studies and randomised trials consistently demonstrate reduced cardiovascular event rates among vaccinated individuals, with the greatest benefit seen after myocardial infarction.

Auteurs: Ole Fröbert, Ida B. Pedersen, Astrid J. Hjelholt, Christian Erikstrup, Sara Cajander

---
Bron: Atherosclerosis, https://doi.org/https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(25)01303-6/fulltext. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT

*geplaatst 2025-06-10 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2025.3833 · https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/*

De FAIR-HF2-trial bevestigde dat IV ferricarboxymaltose bij chronisch hartfalen met ijzerdeficiëntie het primaire eindpunt (CV-sterfte en HF-hospitalisatie) significant vermindert. Dit is het definitieve bewijs dat IV-ijzer de uitkomsten verbetert bij HF.

## English: Intravenous Ferric Carboxymaltose in Heart Failure With Iron Deficiency: The FAIR-HF2 DZHK05 Randomized Clinical Trial.

The FAIR-HF2 trial confirmed that intravenous ferric carboxymaltose in patients with chronic heart failure and iron deficiency significantly reduced the composite of cardiovascular death and heart failure hospitalization. This provides the definitive evidence that had been missing from earlier, smaller trials of intravenous iron in heart failure.

Auteurs: Stefan D Anker, Tim Friede, Javed Butler, Khawaja M Talha, Marius Placzek, Monika Diek, Anna Nosko, Adriane Stas, Stefan Kluge, Dominik Jarczak, Geraldine deHeer, Meike Rybczynski, Antoni Bayés-Genís, Michael Böhm, Andrew J S Coats, Frank Edelmann, Gerasimos Filippatos, Gerd Hasenfuß, Wilhelm Haverkamp, Mitja Lainscak, Ulf Landmesser, Iain C Macdougall, Bela Merkely, Burkert M Pieske, Fausto J Pinto, Tienush Rassaf, Jennifer K Visser-Rogers, Giuseppe Rosano, Maurizio Volterrani, Stephan von Haehling, Markus S Anker, Wolfram Doehner, Hüseyin Ince, Friedrich Koehler, Gianluigi Savarese, Muhammad Shahzeb Khan, Ursula Rauch-Kröhnert, Tommaso Gori, Teresa Trenkwalder, Ibrahim Akin, Christina Paitazoglou, Iwona Kobielusz-Gembala, Luca Kuthi, Norbert Frey, Manuela Licka, Stefan Kääb, Karl-Ludwig Laugwitz, Piotr Ponikowski, Mahir Karakas

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2025.3833. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRILUMINATE tweejaarsresultaten: transcatheter TR-repair duurzaam effectief

*geplaatst 2025-06-10 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074536 · https://hartvaat.nl/2025/06/10/triluminate-tweejaarsresultaten-transcatheter-tr-repair-duurzaam-effectief/*

Tweejaarsresultaten van TRILUMINATE bevestigden de duurzame effectiviteit van transcatheter edge-to-edge repair bij ernstige TR. De symptoomverbetering en TR-reductie blijven behouden.

## English: Two-Year Outcomes of Transcatheter Edge-to-Edge Repair for Severe Tricuspid Regurgitation: The TRILUMINATE Pivotal Randomized Controlled Trial.

Two-year TRILUMINATE results confirmed durable effectiveness of transcatheter edge-to-edge repair for severe tricuspid regurgitation, with sustained TR reduction and maintained symptom improvement beyond the initial follow-up.

Auteurs: Saibal Kar, Raj R Makkar, Brian K Whisenant, Nadira Hamid, Hursh Naik, Peter Tadros, Matthew J Price, Gagan Singh, Jonathan G Schwartz, Samir Kapadia, Oluseun Alli, Samuel Horr, Puvi Seshiah, Wayne Batchelor, Brandon M Jones, Mustafa I Ahmed, Raymond Benza, Ulrich Jorde, Vinod H Thourani, Andrew A Ghobrial, Gilbert H L Tang, Phillip M Trusty, Dina Huang, Rebecca T Hahn, David H Adams, Paul Sorajja

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074536. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SOUL: oraal semaglutide CV-voordeel naar SGLT2i-gebruik

*geplaatst 2025-06-10 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074545 · https://hartvaat.nl/2025/06/10/soul-oraal-semaglutide-cv-voordeel-naar-sglt2i-gebruik/*

SOUL subanalyse onderzocht het CV-voordeel van oraal semaglutide naar SGLT2i-achtergrondgebruik. Het voordeel was consistent, wat combinatietherapie met beide middelen ondersteunt.

## English: Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in People With Type 2 Diabetes, According to SGLT2i Use: Prespecified Analyses of the SOUL Randomized Trial.

This SOUL subanalysis confirmed that oral semaglutide's cardiovascular benefit is consistent regardless of background SGLT2 inhibitor use, supporting the combination of both drug classes for comprehensive cardiometabolic protection.

Auteurs: Nikolaus Marx, John E Deanfield, Johannes F E Mann, Rosario Arechavaleta, Stephen C Bain, Harpreet S Bajaj, Katrine Bayer Tanggaard, Andreas L Birkenfeld, John B Buse, Zaklina Davicevic-Elez, Cyrus Desouza, Scott S Emerson, Mads D M Engelmann, G Kees Hovingh, Silvio E Inzucchi, Pardeep S Jhund, Sharon L Mulvagh, Rodica Pop-Busui, Neil R Poulter, Søren Rasmussen, Shih-Te Tu, Darren K McGuire

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074545. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: JACC-editie

*geplaatst 2025-06-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.009 · https://hartvaat.nl/2025/06/10/2025-acc-aha-acs-richtlijn-jacc-editie/*

JACC-editie van de 2025 ACS-richtlijn. Identieke inhoud als de Circulation-editie: DAPT de-escalatie, beta-blocker optioneel na MI, complete revascularisatie, troponine-gestuurde zorg.

## English: 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2025 ACC/AHA ACS guideline (JACC edition) provides updated recommendations for acute coronary syndromes incorporating evidence from ABYSS, REDUCE-AMI, COMPLETE, and other contemporary trials, endorsing DAPT de-escalation, optional beta-blockers after MI with preserved EF, and troponin-guided management pathways.

Auteurs: Sunil V Rao, Michelle L O'Donoghue, Marc Ruel, Tanveer Rab, Jaqueline E Tamis-Holland, John H Alexander, Usman Baber, Heather Baker, Mauricio G Cohen, Mercedes Cruz-Ruiz, Leslie L Davis, James A de Lemos, Tracy A DeWald, Islam Y Elgendy, Dmitriy N Feldman, Abhinav Goyal, Ijeoma Isiadinso, Venu Menon, David A Morrow, Debabrata Mukherjee, Elke Platz, Susan B Promes, Sigrid Sandner, Yader Sandoval, Rachel Schunder, Binita Shah, Jason P Stopyra, Amy W Talbot, Pam R Taub, Marlene S Williams

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.009. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote ischemische preconditionering en nierschade na coronairangiografie

*geplaatst 2025-06-09 · Nierziekte · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf135 · https://hartvaat.nl/2025/06/09/remote-ischemische-preconditionering-en-nierschade-na-coronairangiografie/*

Studie onderzocht of remote ischemische preconditionering nierschade na coronairangiografie voorkomt. De interventie bood geen significant voordeel boven standaardzorg.

## English: Remote ischaemic pre-conditioning, kidney injury, and outcomes after coronary angiography and intervention: a randomized trial.

A multicentre randomised trial evaluated whether delayed remote ischaemic preconditioning prevents contrast-associated acute kidney injury after coronary angiography. The intervention provided no significant benefit over standard care.

Auteurs: Ping Jia, Gang Zhao, Yuli Huang, Zhouping Zou, Qi Zeng, Weize Chen, Ting Ren, Yang Li, Xiaoyan Wang, Tingting Kang, Zhihe Liu, Mengqing Ma, Jiwei Yu, Qiong Wu, Bing Deng, Xiaoxiang Yan, Xin Wan, Xin Chen, Changchun Cao, Junbo Ge, Xiaoqiang Ding

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf135. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TiNO-stents versus DES bij ACS: IPD meta-analyse

*geplaatst 2025-06-09 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf098 · https://hartvaat.nl/2025/06/09/tino-stents-versus-des-bij-acs-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse vergeleek titanium-nitrideoxide-gecoate stents met drug-eluting stents bij ACS. De coating-only stents gaven vergelijkbare resultaten, wat ze een alternatief maakt bij DAPT-beperking.

## English: Titanium-nitride-oxide-coated vs. drug-eluting stents in acute coronary syndromes: an individual patient data meta-analysis.

An individual patient data meta-analysis compared titanium-nitride-oxide-coated stents with drug-eluting stents in acute coronary syndromes over 5 years. TiNO stents showed comparable outcomes, offering an alternative when prolonged dual antiplatelet therapy is contraindicated.

Auteurs: Thabo Mahendiran, Frederic Bouisset, Pim Tonino, Nico H J Pijls, Jussi Sia, Kari Kervinen, Fernando Rivero-Crespo, Peter Jüni, Bruno Roza da Costa, Carlos Collet, Takuya Mizukami, Pasi Karjalainen, Bernard De Bruyne

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf098. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-ablatie timing naar AF-duur: impact op aritmierecidief

*geplaatst 2025-06-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf110 · https://hartvaat.nl/2025/06/03/af-ablatie-timing-naar-af-duur-impact-op-aritmierecidief/*

Analyse onderzocht de impact van ablatie-timing op aritmierecidief naar duur van AF-historie. Vroege ablatie (kortere AF-duur) geeft betere uitkomsten, consistent met het concept van vroege interventie.

## English: Impact of catheter ablation timing according to duration of atrial fibrillation history on arrhythmia recurrences and clinical outcomes: a meta-analysis.

This analysis showed that earlier catheter ablation (shorter duration of AF history) is associated with fewer arrhythmia recurrences, reinforcing the time-sensitive nature of rhythm control intervention.

Auteurs: Paschalis Karakasis, Stylianos Tzeis, Konstantinos Pamporis, Art Schuermans, Panagiotis Theofilis, Nikias Milaras, Dimitrios Tsiachris, Michael Efremidis, Antonios P Antoniadis, Nikolaos Fragakis

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf110. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PURSUIT: orale PCSK9-remmer voor hypercholesterolemie — gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-06-03 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.499 · https://hartvaat.nl/2025/06/03/pursuit-orale-pcsk9-remmer-voor-hypercholesterolemie-gerandomiseerde-trial/*

De PURSUIT-trial van een orale PCSK9-remmer toonde significante LDL-verlaging bij hypercholesterolemie. Een effectieve orale PCSK9-remmer zou de toegankelijkheid van intensieve lipidenbehandeling transformeren.

## English: An Oral PCSK9 Inhibitor for Treatment of Hypercholesterolemia: The PURSUIT Randomized Trial.

The PURSUIT trial of an oral PCSK9 inhibitor demonstrated significant LDL cholesterol reduction in patients with hypercholesterolemia. An effective oral PCSK9 inhibitor could dramatically expand access to advanced lipid-lowering therapy beyond injectable monoclonal antibodies and siRNA agents.

Auteurs: Michael J Koren, Rick B Vega, Nikhil Agrawal, Yuejia Xu, April M Barbour, Hongtao Yu, Emelie Wallerstedt, Debra Carter, Jessica Middlemiss, Lee Twaddle, Michael C McCarthy, Jaya B Rosenmeier

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.499. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multipoint pacing vermindert HF-hospitalisaties en sterfte bij CRT-non-responders

*geplaatst 2025-06-03 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf070 · https://hartvaat.nl/2025/06/03/multipoint-pacing-vermindert-hf-hospitalisaties-en-sterfte-bij-crt-non-responder/*

Studie bevestigde dat multipoint pacing de HF-hospitalisaties en mortaliteit vermindert bij CRT-non-responders. MPP is een effectieve upgrade-strategie.

## English: Multipoint pacing is associated with reduction of heart failure hospitalizations or death in patients who do not respond to cardiac resynchronization therapy: results of the MORE-CRT MPP randomized trial.

This study confirmed that multipoint pacing reduces heart failure hospitalization and death in CRT non-responders, establishing MPP as a rescue strategy for patients who fail to improve with conventional biventricular stimulation.

Auteurs: Christophe Leclercq, Haran Burri, Leonardo Calò, Christopher Aldo Rinaldi, Johannes Sperzel, Bernard Thibault, Tim Betts, Pascal Defaye, Andreas Hain, Olivier Piot, Kwangdeok Lee, Wenjiao Lin, Annalisa Pollastrelli, Andrea Grammatico, Giuseppe Boriani

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf070. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik

*geplaatst 2025-06-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0277 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/*

Subanalyse van OCEANIC-AF onderzocht het effect van asundexian naar eerder OAC-gebruik. De FXIa-remmer was in alle subgroepen inferieur aan apixaban, ongeacht eerdere anticoagulatie.

## English: Asundexian or Apixaban in Patients With Atrial Fibrillation According to Prior Oral Anticoagulant Use: A Subgroup Analysis of the OCEANIC-AF Randomized Clinical Trial.

A prespecified subgroup analysis of OCEANIC-AF assessed asundexian efficacy by prior oral anticoagulant experience. The factor XIa inhibitor was inferior to apixaban regardless of prior anticoagulation exposure, confirming the overall negative trial result across subgroups.

Auteurs: John H Alexander, Elizabeth J Lydon, Jonathan P Piccini, Thomas Viethen, Jonas Oldgren, Shaun G Goodman, Jan Steffel, Andrea M Russo, Isabelle C van Gelder, Keith C Ferdinand, Renato D Lopes, Hardi Mundl, Bela Benczur, Juan José Gómez-Doblas, Michael Glikson, Assen Goudev, Erik L Grove, Sigrun Halvorsen, Tuomas Kiviniemi, Anne-Céline Martin, Roopinder K Sandhu, Dragos Vinereanu, Frank W Rockhold, Valeria Caso, Rosa Coppolecchia, Manesh R Patel

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0277. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HuMAIN-HFpEF: nieuwe metabole accelerator bij obesitas-HFpEF — RCT

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0103 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/humain-hfpef-nieuwe-metabole-accelerator-bij-obesitas-hfpef-rct/*

Gerandomiseerde trial van een nieuwe gecontroleerde metabole accelerator bij obesitas-gerelateerd HFpEF. Het middel verbeterde de symptomen en het gewicht via een nieuw werkingsmechanisme.

## English: Novel Controlled Metabolic Accelerator for Obesity-Related HFpEF: The HuMAIN-HFpEF Randomized Clinical Trial.

The HuMAIN-HFpEF trial tested a novel controlled metabolic accelerator for obesity-related HFpEF, exploring a new pharmacological mechanism for targeting excess body fat in this challenging heart failure phenotype.

Auteurs: Ambarish Pandey, Gregory D Lewis, Barry A Borlaug, Sanjiv J Shah, Andrew J Sauer, Sheldon Litwin, Kavita Sharma, Diane K Jorkasky, Elizabeth A Tarka, Shaharyar M Khan, Dalane W Kitzman

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0103. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide PCI versus CABG bij diffuus coronairlijden

*geplaatst 2025-06-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0095 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-diffuus-coronairlijden/*

Analyse vergeleek FFR-geleide PCI met CABG bij diffuus coronairlijden. De resultaten informeren de revascularisatiekeuze bij anatomisch uitdagende ziektepatronen.

## English: FFR-Guided Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Diabetes.

This analysis compared FFR-guided PCI with CABG in patients with diabetes, evaluating whether contemporary physiologically optimized percutaneous intervention can narrow the outcome gap with surgery in the diabetic population.

Auteurs: Kuniaki Takahashi, Hisao Otsuki, Frederik M Zimmermann, Victoria Y Ding, Thomas Engstrøm, Hans Gustav Hørsted Thyregod, Branko Beleslin, Svetozar Putnik, Luke Tapp, Thomas Barker, Simon Redwood, Christopher Young, G Jan-Willem Bech, Gerard J F Hoohenkerk, Bernard De Bruyne, Nico H J Pijls, William F Fearon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0095. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon en PREDICT-HFpEF risicoscore

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0025 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/finearts-hf-finerenon-en-predict-hfpef-risicoscore/*

Analyse onderzocht het voordeel van finerenon naar risicoscore (PREDICT-HFpEF). Patiënten met hoger voorspeld risico hadden grotere absolute risicoreductie, wat gerichte therapie ondersteunt.

## English: Finerenone for Heart Failure and Risk Estimated by the PREDICT-HFpEF Model: A Secondary Analysis of FINEARTS-HF.

A FINEARTS-HF secondary analysis validated the PREDICT-HFpEF risk model and evaluated finerenone efficacy across the risk spectrum. Higher-risk patients experienced greater absolute risk reduction, supporting risk-targeted therapy in HFmrEF and HFpEF.

Auteurs: Kirsty McDowell, Kieran F Docherty, Ross T Campbell, Alasdair D Henderson, Pardeep S Jhund, Brian L Claggett, Akshay S Desai, James Lay-Flurrie, Lucas Hofmeister, Andrea Scalise, Carolyn S P Lam, Mark C Petrie, Morten Schou, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Jacob A Udell, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Muthiah Vaduganathan, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0025. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukcontrole en arteriële stijfheidsmechanismen in SPRINT

*geplaatst 2025-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24816 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/bloeddrukcontrole-en-arteriele-stijfheidsmechanismen-in-sprint/*

SPRINT-analyse onderzocht het effect van intensieve bloeddrukcontrole op arteriële stijfheidsmechanismen. Intensieve behandeling verminderde de arteriële stijfheid meer dan standaard, via zowel druk- als structurele effecten.

## English: Effects of Blood Pressure Control on Arterial Stiffness Mechanisms in SPRINT: A Randomized Controlled Trial.

This SPRINT analysis showed that intensive blood pressure control improves the structural components of arterial stiffness over time, demonstrating direct vascular remodeling benefit from aggressive blood pressure management.

Auteurs: Ryan Pewowaruk, Byron C Jaeger, Timothy M Hughes, Bharathi Upadhya, Dalane W Kitzman, Mark A Supiano, Adam D Gepner

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24816. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Seksegerelateerde pathofysiologie vóór HFpEF-symptomen

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15228 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/seksegerelateerde-pathofysiologie-voor-hfpef-symptomen/*

Studie documenteerde sekseverschillen in de pathofysiologie die aan HFpEF-symptomen voorafgaat. Vrouwen tonen eerder diastolische disfunctie en microvasculaire aandoeningen, wat vroege detectie per geslacht kan verbeteren.

## English: Sex-related pathophysiological mechanisms may be present before symptoms of HFpEF develop.

Analysis of the PARABLE trial documented sex-related pathophysiological differences in pre-HFpEF. Women showed earlier diastolic dysfunction and microvascular abnormalities, which may inform sex-specific strategies for early HFpEF detection.

Auteurs: B Wong, J D Dodd, J Gallagher, B Dyer, C Ryan, K McDonald, M Ledwidge

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15228. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STRONG-HF: socio-economische status beïnvloedt GDMT-effect niet

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15156 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/strong-hf-socio-economische-status-beinvloedt-gdmt-effect-niet/*

STRONG-HF analyse toonde dat het voordeel van intensieve GDMT-optitratie na acuut HF onafhankelijk is van socio-economische status. De interventie is even effectief bij alle socio-economische groepen.

## English: Socio-economic status and the effect of guideline-directed medical therapy in the STRONG-HF study.

This STRONG-HF analysis showed that the benefit of intensive guideline-directed medical therapy up-titration after acute HF is independent of socioeconomic status, supporting equitable implementation across income levels.

Auteurs: Albertino Damasceno, Hadiza Saidu, Gad Cotter, Beth Davison, Christopher Edwards, Jelena Celutkiene, Marianna Adamo, Mattia Arrigo, Marianela Barros, Jan Biegus, Kamilė Čerlinskaitė-Bajorė, Ovidiu Chioncel, Alain Cohen-Solal, Benjamin Deniau, Rafael Diaz, Gerasimos Filippatos, Etienne Gayat, Antoine Kimmoun, Carolyn S P Lam, Marco Metra, Maria Novosadova, Matteo Pagnesi, Peter S Pang, Piotr Ponikowski, Jozine M Ter Maaten, Daniela Tomasoni, Adriaan A Voors, Koji Takagi, Alexandre Mebazaa, Karen Sliwa

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15156. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trainingseffect op diastolische functie bij HFpEF

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15225 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/trainingseffect-op-diastolische-functie-bij-hfpef/*

Studie onderzocht de verandering in diastolische functie door inspanningstraining bij HFpEF. Training verbeterde de E/e' ratio en de diastolische vulling, wat het mechanisme achter het inspanningsvoordeel bij HFpEF verklaart.

## English: Training-induced change of diastolic function in heart failure with preserved ejection fraction.

A substudy of the OptimEx-Clin trial investigated whether exercise training improves diastolic function during exercise in HFpEF patients. Training improved the E/e’ ratio and diastolic filling, providing mechanistic insight into the exercise capacity benefit in HFpEF.

Auteurs: Andreas B Gevaert, Ephraim B Winzer, Stephan Mueller, Stephanie De Schutter, Paul J Beckers, Jennifer Hommel, Axel Linke, Ulrik Wisløff, Volker Adams, Burkert Pieske, Martin Halle, Emeline M Van Craenenbroeck, Caroline M Van De Heyning

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15225. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Steroïdstoot bij acuut hartfalen: kwaliteit van leven — CORTAHF inzichten

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15235 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/steroidstoot-bij-acuut-hartfalen-kwaliteit-van-leven-cortahf-inzichten/*

Analyse onderzocht het effect van korte steroïdtherapie op kwaliteit van leven bij acuut hartfalen. De interventie verbeterde de dyspneu op korte termijn maar had geen langetermijneffect.

## English: Burst steroid therapy and quality of life in patients with acute heart failure: Insights from the CORTAHF trial.

A CORTAHF post-hoc analysis examined the effect of a 7-day prednisone course on quality of life in acute heart failure. The steroid burst improved dyspnoea-related quality of life at day 7 but showed no sustained long-term benefit.

Auteurs: Matteo Pagnesi, Gad Cotter, Beth A Davison, Yonathan Freund, Adriaan A Voors, Christopher Edwards, Maria Novosadova, Koji Takagi, Hamlet Hayrapetyan, Andranik Mshetsyan, Mayranush Drambyan, Alain Cohen-Solal, Jozine M Ter Maaten, Jan Biegus, Piotr Ponikowski, Gerasimos Filippatos, Ovidiu Chioncel, Malha Sadoune, Tabassome Simon, Douglas L Mann, Alexandre Mebazaa, Marco Metra

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15235. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RV-disfunctie voorspelt langetermijnherstel bij de novo HFrEF: PROLONG-II

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15236 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/rv-disfunctie-voorspelt-langetermijnherstel-bij-de-novo-hfref-prolong-ii/*

PROLONG-II substudie toonde dat RV-disfunctie het langetermijnherstel van de LV-functie bij nieuw gediagnosticeerde HFrEF voorspelt. RV-beoordeling is cruciaal voor de prognose van nieuw hartfalen.

## English: Right ventricular dysfunction for prediction of long-term recovery in de novo HFrEF : a PROLONG-II substudy.

The PROLONG-II substudy demonstrated that right ventricular dysfunction predicts long-term left ventricular recovery in patients with newly diagnosed heart failure with reduced ejection fraction. Early RV assessment is crucial for prognostication in new-onset heart failure.

Auteurs: Aiste Monika Jakstaite, Johanna Mueller-Leisse, Henrike A K Hillmann, Stephan Hohmann, Jörg Eiringhaus, Udo Bavendiek, Tibor Kempf, Christian Veltmann, Johann Bauersachs, David Duncker, D Berliner

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15236. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij acuut gedecompenseerd hartfalen en nierfunctie: RCT

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15212 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/dapagliflozine-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen-en-nierfunctie-rct/*

Gerandomiseerde trial onderzocht of dapagliflozine de nierfunctie verslechtert bij acuut gedecompenseerd hartfalen. SGLT2-remming was veilig en verergerde de nierfunctie niet, wat toevoeging aan acute HF-therapie ondersteunt.

## English: Randomized trial to assess worsening renal function by adding dapagliflozin for acute decompensated heart failure.

This randomized trial confirmed that dapagliflozin does not worsen renal function when added for acute decompensated heart failure, providing safety data for early SGLT2 inhibitor initiation during AHF hospitalization.

Auteurs: Shodai Kawanami, Yasuyuki Egami, Masaru Abe, Mizuki Osuga, Hiroaki Nohara, Kohei Ukita, Akito Kawamura, Koji Yasumoto, Naotaka Okamoto, Yasuharu Matsunaga-Lee, Masamichi Yano, Masami Nishino

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15212. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# eGFR en incident hartfalen bij intensieve bloeddrukbehandeling

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15232 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/egfr-en-incident-hartfalen-bij-intensieve-bloeddrukbehandeling/*

Analyse onderzocht de relatie tussen uitgangs-eGFR en incident hartfalen bij intensieve bloeddrukbehandeling. Lagere eGFR verhoogt het HF-risico maar het voordeel van intensieve behandeling blijft behouden.

## English: Association of baseline eGFR and incident heart failure on patients receiving intensive blood pressure treatment.

A post-hoc analysis of SPRINT examined the relationship between baseline eGFR and incident heart failure during intensive blood pressure treatment. While lower eGFR increased heart failure risk, the benefit of intensive treatment was preserved across kidney function levels.

Auteurs: Li Haonan, He Qiaorui, Zhu Wenqing, Zhang Yanjun, Pingcuo Wangjia, Yu Shikai, Deji Zhuoga, Zhang Yi, Zhao Yifan

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15232. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale myosinebindend eiwit C en troponine I tijdens inspanningstraining bij HF

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15222 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/cardiale-myosinebindend-eiwit-c-en-troponine-i-tijdens-inspanningstraining-bij-h/*

Studie vergeleek cardiale myosinebindend eiwit C met troponine I als biomarker voor myocardeffecten van inspanningstraining bij hartfalen. De nieuwe biomarker biedt aanvullende informatie over trainingseffecten.

## English: Cardiac myosin binding protein C correlate with cardiac troponin I during an exercise training program in patients with HFrEF.

This study compared cardiac myosin binding protein C with troponin I as biomarkers for myocardial effects of exercise training in chronic heart failure. The novel biomarker correlated well with troponin I and may offer complementary information on training-induced cardiac changes.

Auteurs: E Riveland, A Ushakova, T Valborgland, T Karlsen, H Dalen, E Prescott, T Omland, A Linke, M Halle, M Marber, Ø Ellingsen, A I Larsen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15222. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF

*geplaatst 2025-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15184 · https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/*

Analyse onderzocht de interactie tussen nierfunctie en het effect van dapagliflozine op gezondheidsstatus bij hartfalen. Het voordeel was consistent over eGFR-groepen.

## English: Baseline kidney function and the effects of dapagliflozin on health status in heart failure in DEFINE-HF and PRESERVED-HF.

A pooled analysis of DEFINE-HF and PRESERVED-HF examined whether baseline kidney function modifies the health status benefits of dapagliflozin in heart failure. The benefits were consistent across eGFR groups, supporting SGLT2 inhibitor use regardless of renal function.

Auteurs: Andrew P Ambrosy, Andrew J Sauer, Shachi Patel, Sheryl L Windsor, Barry A Borlaug, Mansoor Husain, Silvio E Inzucchi, Dalane W Kitzman, Darren K McGuire, Sanjiv J Shah, Kavita Sharma, Guillermo Umpierrez, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15184. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SOUL: oraal semaglutide en CV-uitkomsten bij hoogrisico type 2 diabetes — NEJM

*geplaatst 2025-05-29 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2501006 · https://hartvaat.nl/2025/05/29/soul-oraal-semaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-hoogrisico-type-2-diabetes-nejm/*

De SOUL-trial in de NEJM toonde dat oraal semaglutide cardiovasculaire events significant vermindert bij type 2 diabetes met hoog CV-risico. Dit is de eerste positieve CV-uitkomsttrial met een orale GLP-1-agonist, wat de toegankelijkheid revolutionair verbetert.

## English: Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Type 2 Diabetes.

The SOUL trial demonstrated that oral semaglutide significantly reduced major adverse cardiovascular events in patients with type 2 diabetes and high cardiovascular risk. This is the first cardiovascular outcomes trial to show benefit for an oral GLP-1 receptor agonist, removing the barrier of injectable administration for cardiovascular prevention in diabetes.

Auteurs: Darren K McGuire, Nikolaus Marx, Sharon L Mulvagh, John E Deanfield, Silvio E Inzucchi, Rodica Pop-Busui, Johannes F E Mann, Scott S Emerson, Neil R Poulter, Mads D M Engelmann, Maria Sejersten Ripa, G Kees Hovingh, Kirstine Brown-Frandsen, Stephen C Bain, Matthew A Cavender, Mette Gislum, Jens-Peter David, John B Buse

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2501006. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vutrisiran bij ATTR-CM: impact van hartfalenernst op effectiviteit

*geplaatst 2025-05-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.477 · https://hartvaat.nl/2025/05/27/vutrisiran-bij-attr-cm-impact-van-hartfalenernst-op-effectiviteit/*

Analyse onderzocht het effect van hartfalenernst op de effectiviteit van vutrisiran bij ATTR-cardiomyopathie. Het voordeel was consistent over NYHA-klassen, wat breed gebruik ondersteunt.

## English: Impact of Heart Failure Severity on Vutrisiran Efficacy in Transthyretin Amyloidosis With Cardiomyopathy.

This analysis showed that vutrisiran's cardiovascular benefit in ATTR cardiomyopathy is consistent regardless of heart failure severity, supporting RNA interference-based TTR silencing across the disease spectrum.

Auteurs: Mathew S Maurer, Ronald M Witteles, Pablo Garcia-Pavia, Farooq H Sheikh, Caroline Morbach, Daniel Rodriguez Duque, Emre Aldinc, Satish A Eraly, Julian D Gillmore

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.477. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve LDL-verlaging met evolocumab bij auto-immuunziekten: RCT

*geplaatst 2025-05-20 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072756 · https://hartvaat.nl/2025/05/20/intensieve-ldl-verlaging-met-evolocumab-bij-auto-immuunziekten-rct/*

Gerandomiseerde trial onderzocht intensieve LDL-verlaging met evolocumab bij patiënten met auto-immuunziekten en verhoogd CV-risico. Het middel was effectief en veilig in deze populatie met chronische inflammatie.

## English: Intensive Lowering of LDL Cholesterol Levels With Evolocumab in Autoimmune or Inflammatory Diseases: An Analysis of the FOURIER Trial.

This FOURIER analysis showed that intensive LDL lowering with evolocumab provides consistent cardiovascular event reduction in patients with autoimmune or inflammatory diseases, a population with heightened baseline inflammatory risk.

Auteurs: Andre Zimerman, Ana Laura F Kunzler, Brittany N Weber, Xinhui Ran, Sabina A Murphy, Huei Wang, Narimon Honarpour, Anthony C Keech, Peter S Sever, Marc S Sabatine, Robert P Giugliano

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072756. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ANGPTL3-antilichaam bij suboptimaal gecontroleerde hyperlipidemie: fase 2

*geplaatst 2025-05-20 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.008 · https://hartvaat.nl/2025/05/20/angptl3-antilichaam-bij-suboptimaal-gecontroleerde-hyperlipidemie-fase-2/*

Fase 2 trial van een ANGPTL3-antilichaam toonde significante verlaging van LDL en triglyceriden bij suboptimaal gecontroleerde hyperlipidemie. Het middel biedt een nieuw mechanisme voor patiënten die onvoldoende reageren op statines.

## English: Angiopoietin-Like 3 Antibody Therapy in Patients With Suboptimally Controlled Hyperlipidemia: A Phase 2 Study.

This phase 2 trial of an ANGPTL3 antibody showed significant LDL and triglyceride lowering in patients with suboptimally controlled hyperlipidemia, expanding the ANGPTL3 inhibition approach to a broader dyslipidemia population.

Auteurs: Xiaojie Xie, Xiaoxia Shi, Yuming Zhang, Shuhong Su, Chenyan Jiang, Liu Miao, Junkui Wang, Daoquan Peng, Lingchun Lv, Xiaohong Chai, Suxin Luo, Yang Zheng, Shan Huang, Dan Zhu, Shangshang Liao, Meng Ren, Xiaohong Gao, Haibo Yang, Hao Zhou, Yuquan He, Yajun Han, Jiahong Xu, Lin Zhang, Laijing Du, Zhuhua Yao, Jianlong Sheng, Xiaoping Peng, Xiaowen Chen, Juxiang Li, Jie Mi, Qiang Lu, Hongju Wang, Zheng Shen, Zhilin Zhao, Feng Gao, Chao Lv, Min Zhu, Ying Zhu, Jian'an Wang

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Solbinsiran: ANGPTL3-remming van preklinisch tot eerste humane studies

*geplaatst 2025-05-20 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.005 · https://hartvaat.nl/2025/05/20/solbinsiran-angptl3-remming-van-preklinisch-tot-eerste-humane-studies/*

Translationele studie documenteerde de ontwikkeling van solbinsiran van preklinisch tot eerste humane toepassing. Het siRNA tegen ANGPTL3 toont consistent gunstige lipideneffecten over de ontwikkelingsfasen.

## English: Effect of ANGPTL3 Inhibition With Solbinsiran in Preclinical and Early Human Studies.

Translational studies documented the development of solbinsiran, an siRNA targeting ANGPTL3, from preclinical models to first-in-human application. The molecule demonstrated consistent favourable effects on triglycerides and remnant lipoproteins across development phases.

Auteurs: Kausik K Ray, Helle Linnebjerg, Laura F Michael, Xi Shen, Xiaosu Ma, Shufen Lim, Eugene Y Zhen, Henryk Dudek, Marc Abrams, Utsav Saxena, Anton Turanov, Stephen J Nicholls, Giacomo Ruotolo

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plozasiran en lipoproteïne-deeltjesgrootte bij hypertriglyceridemie

*geplaatst 2025-05-20 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.496 · https://hartvaat.nl/2025/05/20/plozasiran-en-lipoproteine-deeltjesgrootte-bij-hypertriglyceridemie/*

Analyse toonde dat plozasiran (anti-APOC3 siRNA) niet alleen triglyceriden verlaagt maar ook de lipoproteïne-deeltjessamenstelling gunstig beïnvloedt, met minder kleine dense LDL-deeltjes.

## English: Effect of Targeting ApoC-III With Plozasiran on Lipoprotein Particle Size and Number in Hypertriglyceridemia.

This analysis showed that plozasiran not only reduces triglycerides but favorably remodels the lipoprotein particle profile, shifting from small dense LDL to larger, less atherogenic particles through APOC3 suppression.

Auteurs: Christie M Ballantyne, Daniel Gaudet, Robert S Rosenson, Robert A Hegele, Rong Zhou, Stacey Melquist, Jennifer Hellawell, Nicholas J Leeper

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.496. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TANDEM: obicetrapib plus ezetimibe voor LDL-verlaging — Lancet fase 3

*geplaatst 2025-05-17 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00721-4 · https://hartvaat.nl/2025/05/17/tandem-obicetrapib-plus-ezetimibe-voor-ldl-verlaging-lancet-fase-3/*

De TANDEM-trial in de Lancet toonde dat de vaste combinatie van obicetrapib (CETP-remmer) plus ezetimibe het LDL met 55-60% verlaagde. Dit is de eerste succesvolle CETP-remmer met overtuigende LDL-verlaging en mogelijk CV-voordelen.

## English: Fixed-dose combination of obicetrapib and ezetimibe for LDL cholesterol reduction (TANDEM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The TANDEM trial demonstrated that a fixed-dose combination of obicetrapib (a CETP inhibitor) and ezetimibe reduced LDL cholesterol by 55-60% in statin-treated patients. This is the first positive result for a modern CETP inhibitor in combination therapy, reviving the mechanism after decades of setbacks.

Auteurs: Ashish Sarraju, Danielle Brennan, Kierstyn Hayden, Amanda Stronczek, Anne C Goldberg, Erin D Michos, Darren K McGuire, Denise Mason, Grace Tercek, Stephen J Nicholls, Douglas Kling, Annie L Neild, John Kastelein, Michael Davidson, Marc Ditmarsch, Steven E Nissen

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00721-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen

*geplaatst 2025-05-13 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.503 · https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/*

Studie onderzocht de mechanismen achter het erytropoëse-stimulerende effect van empagliflozine bij hartfalen. SGLT2-remming mobiliseert ijzer en stimuleert EPO-productie, wat de hemoglobinestijging verklaart.

## English: Effect of Empagliflozin on the Mechanisms Driving Erythropoiesis and Iron Mobilization in Patients With Heart Failure: The EMPEROR Program.

This mechanistic study showed that empagliflozin stimulates erythropoiesis and iron mobilization in heart failure through hypoxia-inducible factor pathway activation, explaining the hemoglobin increases observed during SGLT2 inhibitor therapy.

Auteurs: João Pedro Ferreira, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, James L Januzzi, Elke Schueler, Marina Panova-Noeva, Kristiane Wetzel, Juergen Prochaska, Stuart J Pocock, Naveed Sattar, Mikhail Sumin, Faiez Zannad, Milton Packer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.503. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORBITA-2: dobutamine-stress-echo voorspelt PCI-effectiviteit

*geplaatst 2025-05-13 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.02.034 · https://hartvaat.nl/2025/05/13/orbita-2-dobutamine-stress-echo-voorspelt-pci-effectiviteit/*

ORBITA-2 subanalyse toonde dat ischemie op dobutamine-stressecho de placebo-gecontroleerde effectiviteit van PCI voorspelt. Objectieve ischemie identificeert patiënten die het meeste baat hebben bij revascularisatie.

## English: Ischemia on Dobutamine Stress Echocardiography Predicts Efficacy of PCI: Results From the ORBITA-2 Trial.

This ORBITA-2 subanalysis showed that ischemia on dobutamine stress echocardiography predicts the placebo-controlled efficacy of PCI in stable angina, supporting objective functional testing for patient selection before revascularization.

Auteurs: Fiyyaz Ahmed-Jushuf, Michael J Foley, Christopher A Rajkumar, Shayna Chotai, Florentina A Simader, Danqi Wang, Krzysztof Macierzanka, Joban Sehmi, Gajen Kanaganayagam, Guy Lloyd, Niall Keenan, Nina Bual, John R Davies, Thomas R Keeble, Peter D O'Kane, Peter Haworth, Helen Routledge, Tushar Kotecha, Rupert Williams, Jehangir Din, Sukhjinder S Nijjer, Nick Curzen, Manas Sinha, Neil Ruparelia, Reto Gamma, James C Spratt, Graham D Cole, Frank E Harrell, James P Howard, Darrel P Francis, Matthew J Shun-Shin, Rasha K Al-Lamee

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.02.034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SUMMIT: tirzepatide en CKD-interactie bij HFpEF met obesitas

*geplaatst 2025-05-13 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.009 · https://hartvaat.nl/2025/05/13/summit-tirzepatide-en-ckd-interactie-bij-hfpef-met-obesitas/*

Analyse onderzocht het effect van CKD op de tirzepatide-respons bij HFpEF met obesitas. Het voordeel was consistent ongeacht de nierfunctie, wat de brede toepasbaarheid bevestigt.

## English: Interplay of Chronic Kidney Disease and the Effects of Tirzepatide in Patients With Heart Failure, Preserved Ejection Fraction, and Obesity: The SUMMIT Trial.

This analysis showed that CKD does not attenuate the benefit of tirzepatide in HFpEF with obesity, supporting the dual incretin agonist across the cardiorenal comorbidity spectrum.

Auteurs: Milton Packer, Michael R Zile, Christopher M Kramer, Masahiro Murakami, Yang Ou, Barry A Borlaug

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.009. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lorundrostat bij ongecontroleerde hypertensie: fase 3 — NEJM

*geplaatst 2025-05-08 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2501440 · https://hartvaat.nl/2025/05/08/lorundrostat-bij-ongecontroleerde-hypertensie-fase-3-nejm/*

NEJM fase 3 trial van lorundrostat, een selectieve aldosteronsynthaseremmer, bij ongecontroleerde hypertensie. Het middel verlaagde de bloeddruk significant bovenop bestaande therapie. Aldosteronsynthaseremmers worden een nieuwe klasse antihypertensiva.

## English: Lorundrostat Efficacy and Safety in Patients with Uncontrolled Hypertension.

This phase 3 trial demonstrated that lorundrostat, a selective aldosterone synthase inhibitor, significantly reduced blood pressure in patients with uncontrolled hypertension on existing therapy. The results add to the growing evidence for aldosterone synthase inhibition as a new treatment class for resistant and difficult-to-treat hypertension.

Auteurs: Luke J Laffin, Branko Kopjar, Carrie Melgaard, Kathy Wolski, Jessica Ibbitson, Shivani Bhikam, Matthew R Weir, Elizabeth O Ofili, Reena Mehra, James M Luther, Debbie L Cohen, Ashish Sarraju, Michael J Wilkinson, John M Flack, David Rodman, Steven E Nissen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2501440. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanvullende substraatmodificatie bij persisterend AF met low-voltage gebieden

*geplaatst 2025-05-07 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf095 · https://hartvaat.nl/2025/05/07/aanvullende-substraatmodificatie-bij-persisterend-af-met-low-voltage-gebieden/*

Studie onderzocht welke patiënten met persisterend AF en low-voltage gebieden baat hebben bij aanvullende substraatmodificatie bovenop PVI. Patiënten met uitgebreidere fibrose profiteren het meest.

## English: Persistent atrial fibrillation with left atrial low-voltage area: who benefit from additional modification?

This study investigated which patients with persistent AF and left atrial low-voltage areas benefit from additional substrate modification beyond PVI, identifying subgroups where targeted ablation adds value.

Auteurs: Hengzhi Zhang, Ning Chen, Qiuheng Bian, Mingchuan Yuan, Gang Yang, Youmei Shen, Hongwu Chen, Weizhu Ju, Mingfang Li, Kai Gu, Nan Wu, Hailei Liu, Minglong Chen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf095. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-vermogen korte duur RF-ablatie versus cryoballon bij paroxysmaal AF: RCT

*geplaatst 2025-05-07 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf066 · https://hartvaat.nl/2025/05/07/hoog-vermogen-korte-duur-rf-ablatie-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-rct/*

Gerandomiseerde trial vergeleek hoog-vermogen-korte-duur RF-ablatie met cryoballonablatie bij paroxysmaal AF. Beide technieken waren vergelijkbaar in effectiviteit en veiligheid.

## English: HIgh Power short duration radiofrequency ablation or cryoballoon ablation for paroxysmal Atrial Fibrillation (HIPAF trial).

This randomized trial compared high-power short-duration RF ablation with cryoballoon ablation for paroxysmal AF, confirming equivalent efficacy and safety between these two established energy delivery approaches.

Auteurs: Arian Sultan, Sven Kreutzer, Jonas Wörmann, Jakob Lüker, Jana Ackmann, Jan-Hendrik Schipper, Jan van den Bruck, Karlo Filipovic, Cornelia Scheurlen, Kerstin Rosenberger, Daniel Steven

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Solbinsiran: langwerkend siRNA tegen ANGPTL3 — duurzaamheid en effectiviteit

*geplaatst 2025-05-03 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00507-0 · https://hartvaat.nl/2025/05/03/solbinsiran-langwerkend-sirna-tegen-angptl3-duurzaamheid-en-effectiviteit/*

Fase 2 data van solbinsiran, een GalNAc-geconjugeerd siRNA tegen ANGPTL3, toonden duurzame en effectieve verlaging van triglyceriden en LDL. Het middel biedt een langwerkend alternatief voor ANGPTL3-gerichte therapie.

## English: Durability and efficacy of solbinsiran, a GalNAc-conjugated siRNA targeting ANGPTL3, in adults with mixed dyslipidaemia (PROLONG-ANG3): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.

Phase 2 data on solbinsiran, a GalNAc-conjugated siRNA targeting ANGPTL3, showed durable and effective reduction of triglycerides and LDL cholesterol in mixed dyslipidemia, advancing a new RNA-based approach for comprehensive lipid management.

Auteurs: Kausik K Ray, Ena Oru, Robert S Rosenson, Jeremiah Jones, Xiaosu Ma, Jennie Walgren, Axel Haupt, Subodh Verma, Daniel Gaudet, Stephen J Nicholls, Giacomo Ruotolo

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00507-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide en loopafstand bij perifeer vaatlijden en diabetes

*geplaatst 2025-05-03 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00509-4 · https://hartvaat.nl/2025/05/03/semaglutide-en-loopafstand-bij-perifeer-vaatlijden-en-diabetes/*

Studie onderzocht of semaglutide de loopafstand verbetert bij symptomatisch perifeer arterieel vaatlijden en diabetes. De GLP-1-agonist verbeterde het gewicht maar niet significant de claudicatio-afstand.

## English: Semaglutide and walking capacity in people with symptomatic peripheral artery disease and type 2 diabetes (STRIDE): a phase 3b, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.

The STRIDE trial investigated whether semaglutide improves walking capacity in patients with symptomatic peripheral artery disease and type 2 diabetes, testing GLP-1 receptor agonism for PAD-specific functional outcomes.

Auteurs: Marc P Bonaca, Andrei-Mircea Catarig, Kim Houlind, Bernhard Ludvik, Joakim Nordanstig, Chethana Kalmady Ramesh, Neda Rasouli, Harald Sourij, Alex Videmark, Subodh Verma

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00509-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Paclitaxel-gecoate ballonnen versus DES bij kleine vaten: IPD meta-analyse

*geplaatst 2025-05-02 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaf002 · https://hartvaat.nl/2025/05/02/paclitaxel-gecoate-ballonnen-versus-des-bij-kleine-vaten-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse vergeleek paclitaxel-gecoate ballonnen met DES bij kleine coronaire vaten. DCB was non-inferieur aan DES, wat een stentvrij alternatief biedt voor deze lastige anatomie.

## English: Individual patient data meta-analysis of paclitaxel-coated balloons vs. drug-eluting stents for small-vessel coronary artery disease: the ANDROMEDA study.

This individual patient data meta-analysis compared paclitaxel-coated balloons with drug-eluting stents for small coronary artery disease, confirming DCB noninferiority and supporting the leave-nothing-behind approach in small vessels.

Auteurs: Simone Fezzi, Daniele Giacoppo, Gregor Fahrni, Azeem Latib, Fernando Alfonso, Antonio Colombo, Felix Mahfoud, Bruno Scheller, Raban Jeger, Bernardo Cortese

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Determinanten van medicatietrouw na ACS: secundaire analyse

*geplaatst 2025-05-02 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-325144 · https://hartvaat.nl/2025/05/02/determinanten-van-medicatietrouw-na-acs-secundaire-analyse/*

Analyse identificeerde de belangrijkste determinanten van medicatietrouw na ACS. Complexiteit van het regime, kosten en patiënteneducatie zijn de sterkste voorspellers, wat gerichte interventies informeert.

## English: Determinants of medication adherence in patients with acute coronary syndrome: a secondary analysis of a randomised clinical trial.

A secondary analysis identified key determinants of medication adherence following acute coronary syndrome. Regimen complexity, cost, and patient education were the strongest predictors of non-adherence, informing targeted interventions to improve secondary prevention.

Auteurs: Richard Kha, Haeri Min, Simone Marschner, Shehane Mahendran, Aravinda Thiagalingam, Rohan Poulter, Julie Redfern, David Brieger, Peter L Thompson, Graham S Hillis, Nicholas Collins, Pratap Shetty, Michele McGrady, Christian Hamilton-Craig, Nadarajah Kangaharan, John Atherton, Andrew Maiorana, Harry Klimis, Craig Juergens, Clara K Chow

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-325144. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apothekerverwijzingen voor statine-start: twee cluster-RCT's

*geplaatst 2025-05-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2025.0244 · https://hartvaat.nl/2025/05/01/apothekerverwijzingen-voor-statine-start-twee-cluster-rct-s/*

Twee cluster-RCT's toonden dat apothekerverwijzingen het statinegebruik significant verhogen. De apotheek als startpunt voor CV-preventie is een effectieve en schaalbare strategie.

## English: Encouraging Pharmacist Referrals for Evidence-Based Statin Initiation: Two Cluster Randomized Clinical Trials.

These two cluster-randomized trials showed that encouraging pharmacist referrals for statin initiation significantly increases evidence-based therapy use, positioning community pharmacies as an access point for cardiovascular prevention.

Auteurs: Alexander C Fanaroff, Qian Huang, Kayla Clark, Laurie A Norton, Wendell E Kellum, Dwight Eichelberger, John C Wood, Zachary Bricker, Andrea G Dooley Wood, Greta Kemmer, Jennifer I Smith, Srinath Adusumalli, Mary E Putt, Kevin G Volpp

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2025.0244. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine versus clopidogrel na coronaire stenting naar bloedingsrisico en complexiteit

*geplaatst 2025-05-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4030 · https://hartvaat.nl/2025/05/01/aspirine-versus-clopidogrel-na-coronaire-stenting-naar-bloedingsrisico-en-comple/*

Analyse vergeleek aspirine met clopidogrel monotherapie na stenting, gestratificeerd naar bloedingsrisico en procedurele complexiteit. Clopidogrel was consistent superieur over alle subgroepen.

## English: Long-Term Aspirin vs Clopidogrel After Coronary Stenting by Bleeding Risk and Procedural Complexity.

This analysis compared aspirin with clopidogrel monotherapy after coronary stenting stratified by bleeding risk and procedural complexity, finding that clopidogrel consistently outperforms aspirin across all risk categories.

Auteurs: Jeehoon Kang, Jaewook Chung, Kyung Woo Park, Jang-Whan Bae, Huijin Lee, Doyeon Hwang, Han-Mo Yang, Kyoo-Rok Han, Keon-Woong Moon, Ung Kim, Moo-Yong Rhee, Doo-Il Kim, Song-Yi Kim, Sung-Yun Lee, Seung Uk Lee, Sang-Wook Kim, Seok Yeon Kim, Jung-Kyu Han, Eun-Seok Shin, Bon-Kwon Koo, Hyo-Soo Kim

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4030. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege IABP bij hartfalen-gerelateerde cardiogene shock: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-04-29 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.03.003 · https://hartvaat.nl/2025/04/29/vroege-iabp-bij-hartfalen-gerelateerde-cardiogene-shock-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht vroege intra-aortale ballonpomp (IABP) bij hartfalen-gerelateerde cardiogene shock. IABP verbeterde de hemodynamiek maar de klinische uitkomsten niet significant.

## English: Early Intra-Aortic Balloon Support for Heart Failure-Related Cardiogenic Shock: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that early IABP support in heart failure-related cardiogenic shock improves hemodynamics and may facilitate successful bridging to heart replacement therapies, providing evidence for IABP use outside the acute MI setting.

Auteurs: Nuccia Morici, Alice Sacco, Simone Frea, Matteo Rota, Luca Villanova, Carol Gravinese, Carlotta Sorini Dini, Nicoletta D'Ettore, Giulia Maj, Giulia De Lio, Luciano Potena, Serafina Valente, Mario Sabatino, Giovanna Viola, Laura Garatti, Giovanni Amedeo Tavecchia, Letizia Bertoldi, Fabrizio Oliva, Navin K Kapur, Guido Tavazzi, Gaetano Maria De Ferrari, Federico Pappalardo

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.003. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking

*geplaatst 2025-04-26 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00505-7 · https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/*

Analyse vergeleek de langetermijnuitkomsten van FFR-geleide PCI met CABG. De resultaten informeren de revascularisatiebeslissing op basis van fysiologische ernst versus anatomie.

## English: Outcomes after fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting (FAME 3): 5-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised trial.

This analysis compared long-term outcomes of FFR-guided PCI with CABG, informing the revascularization strategy decision based on contemporary physiologically guided percutaneous intervention results.

Auteurs: William F Fearon, Frederik M Zimmermann, Victoria Y Ding, Kuniaki Takahashi, Zsolt Piroth, Albert H M van Straten, Laszlo Szekely, Giedrius Davidavičius, Gintaras Kalinauskas, Samer Mansour, Rajesh Kharbanda, Nikolaos Östlund-Papadogeorgos, Adel Aminian, Keith G Oldroyd, Nawwar Al-Attar, Nikola Jagic, Jan-Henk E Dambrink, Petr Kala, Oskar Angerås, Philip MacCarthy, Olaf Wendler, Filip Casselman, Nils Witt, Kreton Mavromatis, Steven E S Miner, Jaydeep Sarma, Thomas Engstrøm, Evald H Christiansen, Pim A L Tonino, Michael J Reardon, Hisao Otsuki, Yuhei Kobayashi, Mark A Hlatky, Kenneth W Mahaffey, Manisha Desai, Y Joseph Woo, Alan C Yeung, Nico H J Pijls, Bernard De Bruyne

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00505-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiografie-afgeleide FFR versus IVUS bij PCI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-04-26 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00504-5 · https://hartvaat.nl/2025/04/26/angiografie-afgeleide-ffr-versus-ivus-bij-pci-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek angiografie-afgeleide FFR (QFR/vFFR) met IVUS voor PCI-begeleiding. De draadloze benadering was non-inferieur, wat de drempel voor functionele beoordeling verlaagt.

## English: Angiography-derived fractional flow reserve versus intravascular ultrasound to guide percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease (FLAVOUR II): a multicentre, randomised, non-inferiority trial.

This randomized trial showed that angiography-derived FFR (QFR/vFFR) is noninferior to IVUS for guiding PCI decisions, validating the wire-free computational approach as an alternative to intravascular imaging guidance.

Auteurs: Xinyang Hu, Jinlong Zhang, Seokhun Yang, Jun Jiang, Xiaoping Peng, Dongsheng Lu, Yibin Pan, Lijun Guo, Jilin Li, Wenming He, Hao Zhou, Jun Pu, Jinyu Huang, Fan Jiang, Qiang Liu, Daqing Song, Liang Lu, Zhenfeng Cheng, Bin Yang, Jianliang Ma, Peng Chen, Shiqiang Li, Zhaohui Meng, Lijiang Tang, Yongzhen Fan, Eun-Seok Shin, Shengxian Tu, Chang-Wook Nam, William F Fearon, Bon-Kwon Koo, Jian'an Wang

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00504-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thoracentese bij acuut hartfalen: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-04-22 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073521 · https://hartvaat.nl/2025/04/22/thoracentese-bij-acuut-hartfalen-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht therapeutische thoracentese bij acuut hartfalen met pleurale effusie. De interventie verbeterde de dyspneu en inspanningscapaciteit significant, wat vroege thoracentese als adjuncttherapie ondersteunt.

## English: A Randomized Controlled Trial of Thoracentesis in Acute Heart Failure.

This randomized trial showed that therapeutic thoracentesis in acute heart failure with pleural effusion improves dyspnea and respiratory function, supporting targeted drainage as an adjunct to standard decongestive therapy.

Auteurs: Signe Glargaard, Jakob Hartvig Thomsen, Christian Tuxen, Matias Greve Lindholm, Christian Axel Bang, Morten Schou, Kasper Iversen, Rasmus Vedby Rasmussen, Brian Bridal Løgstrup, Søren Vraa, Nis Stride, Ekim Seven, Anders Barasa, Marlene Tofterup, Dan Eik Høfsten, Kasper Rossing, Lars Køber, Finn Gustafsson, Jens Jakob Thune

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073521. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anemie beïnvloedt ijzerhomeostase en empagliflozine-respons bij HF

*geplaatst 2025-04-22 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae917 · https://hartvaat.nl/2025/04/22/anemie-beinvloedt-ijzerhomeostase-en-empagliflozine-respons-bij-hf/*

Analyse toonde dat anemie de ijzerhomeostase bij hartfalen verstoort en de respons op empagliflozine modificeert. IJzerdeficiëntie en anemie vereisen geïntegreerde beoordeling bij SGLT2-remmergebruik.

## English: Anaemia predicts iron homoeostasis dysregulation and modulates the response to empagliflozin in heart failure with reduced ejection fraction: the EMPATROPISM-FE trial.

Analysis from the EMPATROPISM-FE trial showed that anaemia disrupts iron homeostasis in heart failure and modifies the response to empagliflozin. Iron deficiency and anaemia require integrated assessment when initiating SGLT2 inhibitor therapy.

Auteurs: Christiane E Angermann, Susanne Sehner, Louisa M S Gerhardt, Carlos G Santos-Gallego, Juan Antonio Requena-Ibanez, Tanja Zeller, Christoph Maack, Javier Sanz, Stefan Frantz, Georg Ertl, Juan J Badimon

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae917. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PFA versus cryoballon bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-04-17 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2502280 · https://hartvaat.nl/2025/04/17/pfa-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek pulsed field ablatie met cryoballonablatie bij paroxysmaal AF. PFA was non-inferieur met vergelijkbare effectiviteit en een snellere procedure, wat PFA als volwaardig alternatief positioneert.

## English: Pulsed Field or Cryoballoon Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation.

This randomized trial showed that pulsed field ablation was noninferior to cryoballoon ablation for pulmonary vein isolation in paroxysmal atrial fibrillation, with comparable efficacy and safety. The result positions PFA as an alternative to established thermal energy sources for AF ablation.

Auteurs: Tobias Reichlin, Thomas Kueffer, Patrick Badertscher, Peter Jüni, Sven Knecht, Gregor Thalmann, Nikola Kozhuharov, Philipp Krisai, Corinne Jufer, Jens Maurhofer, Dik Heg, Tiago V Pereira, Felix Mahfoud, Helge Servatius, Hildegard Tanner, Michael Kühne, Laurent Roten, Christian Sticherling

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502280. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel versus aspirine monotherapie bij hoog risico op recidief-CVA

*geplaatst 2025-04-12 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00449-0 · https://hartvaat.nl/2025/04/12/clopidogrel-versus-aspirine-monotherapie-bij-hoog-risico-op-recidief-cva/*

Studie vergeleek clopidogrel met aspirine als monotherapie bij patiënten met hoog risico op recidief-CVA. Clopidogrel toonde een trend naar betere uitkomsten, consistent met HOST-EXAM-data.

## English: Efficacy and safety of clopidogrel versus aspirin monotherapy in patients at high risk of subsequent cardiovascular event after percutaneous coronary intervention (SMART-CHOICE 3): a randomised, open-label, multicentre trial.

This study compared clopidogrel with aspirin as long-term antiplatelet monotherapy in patients at high risk of recurrent cardiovascular events, contributing to the growing evidence for clopidogrel as the preferred single agent after PCI.

Auteurs: Ki Hong Choi, Yong Hwan Park, Jong-Young Lee, Jin-Ok Jeong, Chan Joon Kim, Kyeong Ho Yun, Han Cheol Lee, Kiyuk Chang, Mahn-Won Park, Jang-Whan Bae, Joon-Hyung Doh, Byung Ryul Cho, Hee-Yeol Kim, Weon Kim, Ung Kim, Seung-Woon Rha, Young Joon Hong, Hyun-Jong Lee, Sung Gyun Ahn, Doo-Il Kim, Jang Hyun Cho, Sung Ho Her, Doo Soo Jeon, Seung Hwan Han, Jin-Bae Lee, Cheol Whan Lee, Danbee Kang, Joo Myung Lee, Taek Kyu Park, Jeong Hoon Yang, Soo-Youn Lee, Seung-Hyuk Choi, Hyeon-Cheol Gwon, Young Bin Song, Joo-Yong Hahn

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00449-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies

*geplaatst 2025-04-12 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00450-7 · https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/*

Gerandomiseerde trial vergeleek orbitale atherectomie met ballonangioplastie als voorbewerking voor DES bij ernstig verkalkte laesies. Atherectomie verbeterde het procedurele resultaat maar het klinische voordeel is onzeker.

## English: Orbital atherectomy versus balloon angioplasty before drug-eluting stent implantation in severely calcified lesions eligible for both treatment strategies (ECLIPSE): a multicentre, open-label, randomised trial.

This randomized trial compared orbital atherectomy with balloon angioplasty for calcium modification before DES implantation in severely calcified coronary lesions, testing whether advanced plaque preparation improves PCI outcomes.

Auteurs: Ajay J Kirtane, Philippe Généreux, Bruce Lewis, Richard A Shlofmitz, Suhail Dohad, Jithendra Choudary, Thom Dahle, Andres M Pineda, Kendrick Shunk, Akiko Maehara, Alexandra Popma, Bjorn Redfors, Ziad A Ali, Mitchell Krucoff, Ehrin Armstrong, David E Kandzari, William O'Neill, Carlye Kraemer, Krista M Stiefel, Denise E Jones, Jeff Chambers, Gregg W Stone

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00450-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM

*geplaatst 2025-04-10 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2500366 · https://hartvaat.nl/2025/04/10/dapagliflozine-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/*

NEJM-trial onderzocht dapagliflozine bij patiënten die TAVI ondergaan. De SGLT2-remmer biedt potentieel aanvullende cardiale bescherming bij de groeiende TAVI-populatie.

## English: Dapagliflozin in Patients Undergoing Transcatheter Aortic-Valve Implantation.

This NEJM trial evaluated dapagliflozin in patients undergoing TAVI, exploring whether SGLT2 inhibition provides additional cardiac protection in this high-risk valvular heart disease population.

Auteurs: Sergio Raposeiras-Roubin, Ignacio J Amat-Santos, Xavier Rossello, Rocío González Ferreiro, Inmaculada González Bermúdez, Diego Lopez Otero, Luis Nombela-Franco, Livia Gheorghe, Jose L Diez, Carlos Baladrón Zorita, José A Baz, Antonio J Muñoz García, Victoria Vilalta, Soledad Ojeda-Pineda, José M de la Torre Hernández, Juan G Cordoba Soriano, Ander Regueiro, Pascual Bordes Siscar, Jorge Salgado Fernández, Bruno Garcia Del Blanco, Roberto Martín-Reyes, Rafael Romaguera, César Moris, Sergio García Blas, Juan A Franco-Peláez, Ignacio Cruz-González, Dabit Arzamendi, Nieves Romero Rodríguez, Felipe Díez-Del Hoyo, Santiago Camacho Freire, Francisco Bosa Ojeda, Juan C Astorga Burgo, Eduardo Molina Navarro, Juan Caballero Borrego, Valeriano Ruiz Quevedo, Ángel Sánchez-Recalde, Vicente Peral Disdier, Eduardo Alegría-Barrero, Javier Torres-Llergo, Gisela Feltes, José A Fernández Díaz, Carlos Cuellas, Gustavo Jiménez Britez, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, Cristina Barreiro-Pardal, Iván Núñez-Gil, Emad Abu-Assi, Andrés Iñiguez-Romo, Valentín Fuster, Borja Ibáñez

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2500366. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF

*geplaatst 2025-04-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae938 · https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/*

De EMPERIAL-trial onderzocht empagliflozine bij patiënten met resistente hypertensie en HFpEF. Het middel verbeterde de bloeddruk en hemodynamiek, wat SGLT2-remming als extra antihypertensivum bij HFpEF positioneert.

## English: Empagliflozin in resistant hypertension and heart failure with preserved ejection fraction: the EMPEROR-Preserved trial.

This EMPEROR-Preserved subanalysis showed that empagliflozin improves blood pressure in patients with resistant hypertension and HFpEF, providing additional hemodynamic benefit in this difficult-to-treat overlap population.

Auteurs: Michael Böhm, Javed Butler, Andrew Coats, Lucas Lauder, Felix Mahfoud, Gerasimos Filippatos, João Pedro Ferreira, Stuart J Pocock, Martina Brueckmann, Sibylle J Hauske, Elke Schueler, Christoph Wanner, Subodh Verma, Faiez Zannad, Milton Packer, Stefan D Anker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae938. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte

*geplaatst 2025-04-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae780 · https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/*

Analyse toonde dat SGLT2-remmers het risico op nieuw-ontstane diabetes verminderen bij patiënten met cardiovasculaire of nierziekte. Dit additionele voordeel versterkt de brede indicatie voor SGLT2-remming.

## English: Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors and new-onset diabetes in cardiovascular or kidney disease.

This analysis showed that SGLT2 inhibitors reduce the risk of new-onset diabetes in patients with cardiovascular or kidney disease, adding a metabolic prevention benefit to their established cardiorenal protection.

Auteurs: John W Ostrominski, Mats C Højbjerg Lassen, Brian L Claggett, Zi Michael Miao, Silvio E Inzucchi, Kieran F Docherty, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Lars Køber, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Carolyn S P Lam, Felipe A Martinez, Rudolf A de Boer, Adrian F Hernandez, Sanjiv J Shah, Magnus Petersson, Anna Maria Langkilde, John J V McMurray, Scott D Solomon, Muthiah Vaduganathan

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae780. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LAA-sluiting na AF-ablatie: gerandomiseerde trial — NEJM

*geplaatst 2025-04-03 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2408308 · https://hartvaat.nl/2025/04/03/laa-sluiting-na-af-ablatie-gerandomiseerde-trial-nejm/*

NEJM-trial onderzocht of LAA-sluiting na catheterablatie voor AF de uitkomsten verbetert. De resultaten informeren de beslissing over combinatie van ablatie met LAA-occlusie bij geselecteerde patiënten.

## English: Left Atrial Appendage Closure after Ablation for Atrial Fibrillation.

This NEJM trial investigated whether left atrial appendage closure combined with catheter ablation for atrial fibrillation can reduce stroke risk and enable anticoagulation cessation. The results inform the decision about combining structural and rhythm interventions for long-term AF management.

Auteurs: Oussama M Wazni, Walid I Saliba, Devi G Nair, Eloi Marijon, Boris Schmidt, Troy Hounshell, Henning Ebelt, Carsten Skurk, Saumil Oza, Chinmay Patel, Arvindh Kanagasundram, Ashish Sadhu, Sri Sundaram, Jose Osorio, George Mark, Madhukar Gupta, David B DeLurgio, Jeffrey Olson, Jens Erik Nielsen-Kudsk, Lucas V A Boersma, Jeff S Healey, Karen P Phillips, Federico M Asch, Katherine Wolski, Kristine Roy, Thomas Christen, Brad S Sutton, Kenneth M Stein, Vivek Y Reddy

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2408308. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie

*geplaatst 2025-04-01 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.01.029 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/*

ISCHEMIA-subanalyse bij chronische totale occlusie (CTO) toonde dat invasief management geen voordeel biedt boven conservatief beleid bij CTO in de setting van stabiel coronairlijden.

## English: Invasive vs Conservative Management of Patients With Chronic Total Occlusion: Results From the ISCHEMIA Trial.

This ISCHEMIA subanalysis in patients with chronic total occlusions showed no benefit of invasive management over conservative treatment, consistent with the overall trial findings and dedicated CTO trials.

Auteurs: Sripal Bangalore, G B John Mancini, Jonathan Leipsic, Mathew J Budoff, Yifan Xu, Rebecca Anthopolos, Emmanouil S Brilakis, Aeshita Dwivedi, John A Spertus, Phil G Jones, Yoon Joo Cho, Daniel B Mark, Cameron J Hague, James K Min, Harmony R Reynolds, Ahmed Elghamaz, Rajesh Goplan Nair, Kreton Mavromatis, Gilbert Gosselin, Subhash Banerjee, Hristo Pejkov, Steven Lindsay, J Aaron Grantham, David O Williams, Gregg W Stone, Sean M O'Brien, Judith S Hochman, David J Maron

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.01.029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial

*geplaatst 2025-04-01 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2025.01.028 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/*

ISCHEMIA-analyse toonde dat betere naleving van richtlijnconforme medicamenteuze therapie de uitkomsten verbetert, ongeacht de revascularisatiestrategie. GDMT-optimalisatie is cruciaal voor alle patiënten met stabiel coronairlijden.

## English: Guideline-Directed Medical Therapy and Outcomes in the ISCHEMIA Trial.

This ISCHEMIA analysis showed that better adherence to guideline-directed medical therapy improves outcomes regardless of revascularization strategy, reinforcing that optimal pharmacotherapy is the foundation of stable coronary disease management.

Auteurs: David J Maron, Jonathan D Newman, Rebecca Anthopolos, Ying Lu, Susanna Stevens, William E Boden, Kreton Mavromatis, Jason Linefsky, Rajesh G Nair, Olga Bockeria, Gilbert Gosselin, Gian P Perna, Elena Demchenko, David Foo, Michael D Shapiro, Mary Ann Champagne, Christie Ballantyne, Peter McCullough, Jose Luis Lopez-Sendon, Frank Rockhold, Frank Harrell, Yves Rosenberg, Gregg W Stone, Sripal Bangalore, Harmony R Reynolds, John A Spertus, Judith S Hochman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.01.028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Behandelstrategieën voor bloeddrukcontrole in Tanzania en Lesotho: RCT

*geplaatst 2025-04-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.5124 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/behandelstrategieen-voor-bloeddrukcontrole-in-tanzania-en-lesotho-rct/*

Gerandomiseerde trial vergeleek behandelstrategieën voor hypertensie in sub-Sahara Afrika. Gestructureerde protocolgestuurde behandeling verbeterde de bloeddrukcontrole significant in deze settings met beperkte middelen.

## English: Treatment Strategies to Control Blood Pressure in People With Hypertension in Tanzania and Lesotho: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial compared hypertension treatment strategies in Tanzania and Lesotho, showing that structured protocol-driven care significantly improves blood pressure control in sub-Saharan Africa.

Auteurs: Herry Mapesi, Martin Rohacek, Fiona Vanobberghen, Ravi Gupta, Herieth Ismael Wilson, Blaise Lukau, Alain Amstutz, Aza Lyimo, Josephine Muhairwe, Elizabeth Senkoro, Theonestina Byakuzana, Jacqueline Nkouabi, Geofrey Mbunda, Jamali Siru, Ayesha Tarr, Elsie Ramapepe, Madavida Mphunyane, Johanna Oehri, Valeriya Nemtsova, Xiaohan Yan, Moniek Bresser, Tracy Renée Glass, Daniel Henry Paris, Günther Fink, Winfrid Gingo, Niklaus Daniel Labhardt, Thilo Burkard, Maja Weisser

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.5124. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Symptomatisch versus asymptomatisch AF en klinische uitkomsten: meta-analyse

*geplaatst 2025-04-01 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae694 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/symptomatisch-versus-asymptomatisch-af-en-klinische-uitkomsten-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat symptomatisch en asymptomatisch AF vergelijkbare klinische uitkomsten hebben. De behandelbeslissing moet niet alleen op symptomen worden gebaseerd maar ook op ritmediagnose en risicofactoren.

## English: Major clinical outcomes in symptomatic vs. asymptomatic atrial fibrillation: a meta-analysis.

This meta-analysis showed that symptomatic and asymptomatic AF have comparable clinical outcomes, supporting the paradigm that treatment decisions should be based on thromboembolic risk rather than symptom status alone.

Auteurs: Paschalis Karakasis, Konstantinos Pamporis, Konstantinos C Siontis, Panagiotis Theofilis, Athanasios Samaras, Dimitrios Patoulias, Panagiotis Stachteas, Efstratios Karagiannidis, George Stavropoulos, Apostolos Tzikas, George Kassimis, George Giannakoulas, Theodoros Karamitsos, Demosthenes G Katritsis, Nikolaos Fragakis

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae694. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: management van acuut coronair syndroom

*geplaatst 2025-04-01 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000001309 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/2025-acc-aha-acs-richtlijn-management-van-acuut-coronair-syndroom/*

De 2025 ACC/AHA ACS-richtlijn integreert de nieuwste evidence over DAPT-de-escalatie, complete revascularisatie, troponinediagnostiek en post-MI-therapie. Bètablokkers zijn niet langer klasse I na MI met behouden EF.

## English: 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2025 ACC/AHA ACS guideline integrates contemporary evidence on DAPT de-escalation, routine complete revascularization, troponin-based diagnosis, and post-MI therapy. Notably, long-term beta-blockers are no longer mandated after MI with preserved ejection fraction, reflecting ABYSS and REDUCE-AMI results.

Auteurs: Sunil V Rao, Michelle L O'Donoghue, Marc Ruel, Tanveer Rab, Jaqueline E Tamis-Holland, John H Alexander, Usman Baber, Heather Baker, Mauricio G Cohen, Mercedes Cruz-Ruiz, Leslie L Davis, James A de Lemos, Tracy A DeWald, Islam Y Elgendy, Dmitriy N Feldman, Abhinav Goyal, Ijeoma Isiadinso, Venu Menon, David A Morrow, Debabrata Mukherjee, Elke Platz, Susan B Promes, Sigrid Sandner, Yader Sandoval, Rachel Schunder, Binita Shah, Jason P Stopyra, Amy W Talbot, Pam R Taub, Marlene S Williams

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001309. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aldosteronsynthaseremmers bij hypertensie: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2025-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23962 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/aldosteronsynthaseremmers-bij-hypertensie-meta-analyse-van-rct-s/*

Meta-analyse van alle RCT's met aldosteronsynthaseremmers (baxdrostat, lorundrostat) bij hypertensie. De middelen verlagen de bloeddruk effectief met minder mineralocorticoïdgerelateerde bijwerkingen dan spironolacton. Een nieuw farmacologisch tijdperk voor hypertensie.

## English: Efficacy and Safety of Aldosterone Synthase Inhibitors for Hypertension: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Systematic Review.

This meta-analysis of all randomized trials with aldosterone synthase inhibitors (baxdrostat, lorundrostat) confirmed significant blood pressure reduction in patients with hypertension. The pooled evidence established aldosterone synthase inhibition as a new drug class with a favorable efficacy and safety profile.

Auteurs: Luigi Marzano, Matteo Merlo, Nicola Martinelli, Francesca Pizzolo, Simonetta Friso

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23962. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypotensieve episodes op 24-uurs ABPM en cognitieve functie: SPRINT inzichten

*geplaatst 2025-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24222 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/hypotensieve-episodes-op-24-uurs-abpm-en-cognitieve-functie-sprint-inzichten/*

SPRINT-analyse onderzocht het verband tussen hypotensieve episodes op 24-uurs ABPM en cognitieve functie. Kortdurende hypotensieve episodes waren niet geassocieerd met cognitieve achteruitgang, wat geruststellend is voor intensieve behandeling.

## English: Hypotensive Episodes on 24-Hour Ambulatory Blood Pressure and Cognitive Function: Insights From the SPRINT Study.

This SPRINT analysis showed that hypotensive episodes detected on 24-hour ambulatory monitoring are not associated with cognitive impairment, providing reassurance about brain safety during intensive blood pressure treatment.

Auteurs: Wenxin Zhang, Susan Redline, Anand Viswanathan, Simon B Ascher, Darshana Hari, Stephen P Juraschek, Christophe Tzourio, Paul E Drawz, Lewis A Lipsitz, Murray A Mittleman, Yuan Ma

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24222. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aprocitentan bij zwarte patiënten met hypertensie

*geplaatst 2025-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24142 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/aprocitentan-bij-zwarte-patienten-met-hypertensie/*

Subanalyse onderzocht het effect van aprocitentan bij zwarte hypertensieve patiënten. Het endothelineantagonisme was even effectief als bij andere etnische groepen, wat de brede toepasbaarheid bevestigt.

## English: Aprocitentan for Blood Pressure Reduction in Black Patients.

This subanalysis confirmed that aprocitentan effectively lowers blood pressure in Black hypertensive patients, extending the endothelin antagonist evidence to a population with disproportionate hypertension burden.

Auteurs: John M Flack, Markus P Schlaich, Michael A Weber, Mouna Sassi-Sayadi, Krzysztof Narkiewicz, Martine Clozel, Roland F Dreier, Nabil S Andrawis, Parisa Danaietash, Nashwa Gabra, David Scott, Ji-Guang Wang, Keith C Ferdinand

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24142. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultrafiltratie bij cardiorenaal syndroom: systematische review

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15125 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/ultrafiltratie-bij-cardiorenaal-syndroom-systematische-review/*

Systematische review evalueerde ultrafiltratie bij cardiorenaal syndroom. De interventie verbeterde de decongestie maar verslechterde soms de nierfunctie. De rol blijft beperkt tot diureticaresistente situaties.

## English: Analysis of the usefulness and benefits of ultrafiltration in cardiorenal syndrome: A systematic review.

A systematic review compared ultrafiltration with conventional diuretic therapy in cardiorenal syndrome. Ultrafiltration improved decongestion but sometimes worsened renal function, limiting its role to diuretic-resistant situations where conventional therapy has failed.

Auteurs: Borja Guerrero Cervera, Raquel López-Vilella, Víctor Donoso Trenado, María Peris-Fernández, Paula Carmona, Amparo Soldevila, Sergi Tormo, Ramón Devesa, María Jesús Montero Hernández, Luis Martínez Dolz, Julio Hernández Jaras, Pilar Sánchez-Pérez, Luis Almenar-Bonet

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15125. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CLIP-HFpEF: cilostazol bij HFpEF — gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15162 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/clip-hfpef-cilostazol-bij-hfpef-gerandomiseerde-trial/*

De CLIP-HFpEF trial onderzocht cilostazol bij HFpEF. Het middel verbeterde de inspanningscapaciteit niet significant. PDE3-remming is niet effectief als HFpEF-therapie.

## English: Cilostazol in patients with heart failure and preserved ejection fraction-The CLIP-HFpEF trial.

The CLIP-HFpEF trial evaluated cilostazol, an oral PDE-3 inhibitor, in patients with heart failure with preserved ejection fraction. The drug did not significantly improve exercise capacity or health status, indicating that PDE-3 inhibition is not an effective therapeutic strategy for HFpEF.

Auteurs: Norman Aiad, Jeanne du Fay de Lavallaz, Michael J Zhang, Thanat Chaikijurajai, Bo Ye, Prabhjot S Nijjar, Julie A Lahiri, Cindy M Martin, Tamas Alexy, Markus Meyer

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15162. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan na acuut MI: meta-analyse van in-hospital initiatie

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15082 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/sacubitril-valsartan-na-acuut-mi-meta-analyse-van-in-hospital-initiatie/*

Meta-analyse onderzocht de veiligheid en effectiviteit van in-hospital sacubitril/valsartan-start na acuut MI. De vroege initiatie was veilig maar verbeterde harde eindpunten niet, consistent met PARADISE-MI.

## English: The in-hospital administration of sacubitril/valsartan in acute myocardial infarction: A meta-analysis.

This meta-analysis evaluated in-hospital sacubitril-valsartan initiation after acute MI, showing that early ARNI therapy is safe with favorable effects on cardiac biomarkers and remodeling.

Auteurs: Gianluca Di Pietro, Riccardo Improta, Paolo Severino, Andrea D'Amato, Lucia Ilaria Birtolo, Ovidio De Filippo, Antonio Lattanzio, Raffaele De Cristofaro, Giacchino Galardo, Fabrizio D'Ascenzo, Roberto Badagliacca, Gennaro Sardella, Maurizio Volterrani, Francesco Fedele, Carmine Dario Vizza, Massimo Mancone

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15082. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vericiguat-voordeel geprojecteerd op PARADIGM-HF en DAPA-HF populaties

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15134 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/vericiguat-voordeel-geprojecteerd-op-paradigm-hf-en-dapa-hf-populaties/*

Analyse projecteerde het potentiële voordeel van vericiguat op de PARADIGM-HF en DAPA-HF populaties. Het geschatte additionele voordeel boven bestaande therapie ondersteunt de vijfde pijler bij ernstig hartfalen.

## English: Projecting the benefit of vericiguat in PARADIGM-HF and DAPA-HF populations: Insights from the VICTORIA trial.

This analysis projected the potential benefit of vericiguat onto simulated PARADIGM-HF and DAPA-HF populations. The estimated additional benefit over existing guideline-directed therapy supports vericiguat as a fifth pillar in the treatment of severe heart failure.

Auteurs: Veraprapas Kittipibul, Robert J Mentz, Rebecca Young, Javed Butler, Justin A Ezekowitz, Carolyn S P Lam, Piotr Ponikowski, Adriaan Voors, Stefano Corda, Ciaran McMullan, Christopher M O'Connor, Kevin J Anstrom, Paul W Armstrong

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15134. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Socio-economische ongelijkheid en hartfalenuitkomsten: systematische review

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14986 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/socio-economische-ongelijkheid-en-hartfalenuitkomsten-systematische-review/*

Systematische review documenteerde de impact van socio-economische ongelijkheid op hartfalenmorbiditeit en -mortaliteit. Lagere socio-economische status is geassocieerd met significant slechtere uitkomsten.

## English: Socio-economic inequalities and heart failure morbidity and mortality: A systematic review and data synthesis.

This systematic review documented the impact of socioeconomic inequalities on heart failure morbidity and mortality. Lower socioeconomic status was consistently associated with significantly worse heart failure outcomes across multiple dimensions.

Auteurs: Abdul Shakoor, Willemijn A van Maarschalkerwaart, Jeroen Schaap, Rudolf A de Boer, Nicolas M van Mieghem, Eric H Boersma, Loek van Heerebeek, Jasper J Brugts, Robert M A van der Boon

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14986. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale akoestische biomarkers bij hartfalenmonitoring: systematische review

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15075 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/cardiale-akoestische-biomarkers-bij-hartfalenmonitoring-systematische-review/*

Systematische review onderzocht de rol van cardiale akoestische biomarkers (digitale auscultatie, remote monitoring) bij hartfalen. De technologie is veelbelovend maar vereist meer validatie.

## English: The role of cardiac acoustic biomarkers in monitoring patients with heart failure: A systematic literature review.

A systematic review evaluated the role of cardiac acoustic biomarkers — including digital auscultation and remote monitoring — in heart failure management. The technology shows promise for non-invasive haemodynamic assessment but requires further clinical validation.

Auteurs: Javed Butler, Malcolm Brown, Philippe Prokocimer, Ashley C Humphries, Sophie Pope, Olivia Wright, Jun Su, Osama Elnawasany, Bogdan Muresan

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15075. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sotagliflozine (duale SGLT1/SGLT2-remmer) bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15036 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/sotagliflozine-duale-sglt1-sglt2-remmer-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat sotagliflozine bij hartfalen CV-events en hospitalisaties vermindert. De duale SGLT1/2-remming biedt potentieel additionele voordelen boven selectieve SGLT2-remming.

## English: Meta-analysis of sotagliflozin, a dual sodium-glucose-cotransporter 1/2 inhibitor, for heart failure in type 2 diabetes.

This meta-analysis confirmed that sotagliflozin, a dual SGLT1/2 inhibitor, reduces cardiovascular events and hospitalizations in heart failure patients with type 2 diabetes, supporting the dual transporter inhibition approach.

Auteurs: Maria Anna Bantounou, Panagiotis Sardellis, Josip Plascevic, Ribeya Awaes-Mahmood, Justyna Kaczmarek, Daniel Black Boada, Rosa Thuemmler, Sam Philip

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ambulante behandeling van gedecompenseerd hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14841 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/ambulante-behandeling-van-gedecompenseerd-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht ambulante behandeling van gedecompenseerd hartfalen als alternatief voor hospitalisatie. Geselecteerde patiënten kunnen veilig ambulant worden behandeld met IV-diuretica.

## English: Outpatient treatment of decompensated heart failure: A systematic review and study level meta-analysis.

This meta-analysis evaluated outpatient treatment of decompensated heart failure as an alternative to hospitalization, showing that selected patients can be safely managed with intravenous diuretics in ambulatory settings.

Auteurs: Jameela Bahar, Amna Rahman, Grace W Y Wong, Rajiv Sankaranarayanan, Fozia Z Ahmed, Rebecca Taylor, Ahmet Fuat, Iain Squire, John G F Cleland, Gregory Y H Lip, James H P Gamble, Sundas Masudi, Prince Josiah S Joseph, Kenneth Y K Wong

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14841. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COPD en slechtere uitkomsten bij HFpEF: meta-analyse

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14958 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/copd-en-slechtere-uitkomsten-bij-hfpef-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat COPD als comorbiditeit de uitkomsten bij HFpEF significant verslechtert. De overlap vereist geïntegreerd longhart-management.

## English: Association of COPD with adverse outcomes in heart failure patients with preserved ejection fraction.

A meta-analysis confirmed that COPD as a comorbidity significantly worsens outcomes in patients with heart failure with preserved ejection fraction. The cardiopulmonary overlap requires integrated management approaches addressing both conditions simultaneously.

Auteurs: Shuo Xu, Zhenbang Gu, Wengen Zhu, Shenghui Feng

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14958. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICD-deactivatie aan het levenseinde: de moeilijke discussie

*geplaatst 2025-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14831 · https://hartvaat.nl/2025/04/01/icd-deactivatie-aan-het-levenseinde-de-moeilijke-discussie/*

Review beschreef de ethische en praktische aspecten van ICD-deactivatie aan het levenseinde. De besluitvorming vereist tijdige gesprekken en duidelijke advance care planning.

## English: The difficult discussion on the deactivation of implantable cardioverter devices at the end of life: a systematic review.

This systematic review explored the ethical and practical aspects of implantable cardioverter defibrillator deactivation at end of life. Timely discussions and clear advance care planning are essential but remain underutilised in clinical practice.

Auteurs: Siobhan C Murray, Claire McNamara, Anna V Chatzi

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14831. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ATHENA post-hoc: dronedaron als effectieve vroege ritmecontrole

*geplaatst 2025-03-28 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf080 · https://hartvaat.nl/2025/03/28/athena-post-hoc-dronedaron-als-effectieve-vroege-ritmecontrole/*

Post-hoc analyse van ATHENA met EAST-AFNET 4-criteria bevestigde dat dronedaron effectieve vroege ritmecontrole biedt bij AF. Het middel vermindert CV-events consistent met het vroege-ritmecontroleconcept.

## English: Dronedarone provides effective early rhythm control: post-hoc analysis of the ATHENA trial using EAST-AFNET 4 criteria.

This ATHENA post-hoc analysis using EAST-AFNET 4 criteria confirmed that dronedarone provides effective early rhythm control in AF, showing cardiovascular benefit when applied to contemporary rhythm management paradigms.

Auteurs: Paulus Kirchhof, A John Camm, Harry J G M Crijns, Jonathan P Piccini, Christian Torp-Pedersen, David S McKindley, Mattias Wieloch, Stefan H Hohnloser

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf080. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïnhaleerde flecaïnide voor cardioversie van recent-onset AF: Lancet

*geplaatst 2025-03-28 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf064 · https://hartvaat.nl/2025/03/28/geinhaleerde-flecainide-voor-cardioversie-van-recent-onset-af-lancet/*

Lancet-trial toonde dat geïnhaleerde flecaïnide snel en effectief cardioverteert bij recent-onset symptomatisch AF. De inhalatievorm biedt een patiënt-gecontroleerde, prehospitale behandeloptie.

## English: Flecainide acetate inhalation solution for cardioversion of recent-onset, symptomatic atrial fibrillation: results of the phase 3 RESTORE-1 trial.

The RESTORE-1 trial demonstrated that inhaled flecainide rapidly and effectively cardioverted recent-onset symptomatic atrial fibrillation in an outpatient setting. The needle-free, self-administered formulation offers a patient-controlled 'pill-in-the-pocket' alternative with faster onset than oral antiarrhythmic drugs.

Auteurs: Michiel Rienstra, Anderson C Woite-Silva, Aaf Kuijper, Sabine Eijsbouts, Karin Kraaier, Tomas Janota, Clara Van Ofwegen, Ype Tuininga, Erik Badings, Jose Luis Merino, Jeremy N Ruskin, A John Camm, Peter R Kowey, Christopher Dufton, Jean Maupas, Dawn Parsell, Luiz Belardinelli

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf064. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukcontrole bij type 2 diabetes — NEJM

*geplaatst 2025-03-27 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2412006 · https://hartvaat.nl/2025/03/27/intensieve-bloeddrukcontrole-bij-type-2-diabetes-nejm/*

NEJM-trial onderzocht intensieve versus standaard bloeddrukcontrole bij type 2 diabetes. Intensieve behandeling (SBP <120 mmHg) verminderde CV-events significant, consistent met SPRINT en de 2024 ESC-richtlijn.

## English: Intensive Blood-Pressure Control in Patients with Type 2 Diabetes.

This large randomized trial showed that intensive blood pressure control (systolic <120 mmHg) significantly reduced cardiovascular events compared with standard treatment (<140 mmHg) in patients with type 2 diabetes and elevated cardiovascular risk. The results align with SPRINT and extend the evidence for aggressive blood pressure targets specifically to the diabetic population.

Auteurs: Yufang Bi, Mian Li, Yan Liu, Tingzhi Li, Jieli Lu, Peng Duan, Fengmei Xu, Qijuan Dong, Ailiang Wang, Tiange Wang, Ruizhi Zheng, Yuhong Chen, Min Xu, Xiaohu Wang, Xinhuan Zhang, Yanbo Niu, Zhiqiang Kang, Chunru Lu, Jing Wang, Xinwen Qiu, An Wang, Shujing Wu, Jingya Niu, Jingya Wang, Zhiyun Zhao, Huanfeng Pan, Xiaohua Yang, Xiaohong Niu, Shuguang Pang, Xiaoliang Zhang, Yuancheng Dai, Qin Wan, Shihong Chen, Qidong Zheng, Shaoping Dai, Juan Deng, Leshan Liu, Guixia Wang, Huiqi Zhu, Weidong Tang, Haixia Liu, Zhenfang Guo, Guang Ning, Jiang He, Yu Xu, Weiqing Wang

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2412006. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RATE-AF: kosteneffectiviteit van digoxine versus bètablokkers bij permanent AF

*geplaatst 2025-03-26 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324761 · https://hartvaat.nl/2025/03/26/rate-af-kosteneffectiviteit-van-digoxine-versus-betablokkers-bij-permanent-af/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van RATE-AF toonde dat digoxine kosteneffectiever is dan bètablokkers bij permanent AF voor rate control. Digoxine biedt vergelijkbare effectiviteit tegen lagere kosten.

## English: Cost-effectiveness of digoxin versus beta blockers in permanent atrial fibrillation: the Rate Control Therapy Evaluation in Permanent Atrial Fibrillation (RATE-AF) randomised trial.

This RATE-AF cost-effectiveness analysis showed that digoxin is more cost-effective than beta-blockers for rate control in permanent AF, driven by fewer adverse events and comparable quality of life at lower cost.

Auteurs: Zainab Abdali, Karina V Bunting, Samir Mehta, John Camm, Kazem Rahimi, Mary Stanbury, Sandra Haynes, Dipak Kotecha, Sue Jowett

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324761. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten

*geplaatst 2025-03-25 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.10.125 · https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/*

Uitgebreide analyse van AUGUSTUS vatte de optimale antitrombotische strategie bij AF na ACS/PCI samen. Apixaban plus P2Y12-remmer zonder aspirine biedt de beste balans, consistent over alle subgroepen.

## English: Antithrombotic Therapy to Minimize Total Events After ACS or PCI in Atrial Fibrillation: Insights From AUGUSTUS.

This comprehensive AUGUSTUS analysis identified the antithrombotic regimen that minimizes the total burden of both bleeding and ischemic events in AF patients after ACS or PCI, definitively supporting apixaban plus P2Y12 inhibitor without aspirin.

Auteurs: Manasi Tannu, Renato D Lopes, Daniel M Wojdyla, Shaun G Goodman, Ronald Aronson, Roxana Mehran, Christopher B Granger, Stephan Windecker, John H Alexander, W Schuyler Jones

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.10.125. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse

*geplaatst 2025-03-25 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.12.030 · https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/*

Meta-analyse bevestigde dat OAC monotherapie zonder antiplaatjestherapie de voorkeursstrategie is bij AF met stabiel coronairlijden. De combinatie biedt geen ischemische bescherming maar meer bloedingen.

## English: Anticoagulation and Antiplatelet Therapy for Atrial Fibrillation and Stable Coronary Disease: Meta-Analysis of Randomized Trials.

This meta-analysis confirmed that oral anticoagulant monotherapy without antiplatelet therapy is the preferred long-term strategy for AF patients with stable coronary disease, with no ischemic cost from dropping the antiplatelet agent.

Auteurs: Sina Rashedi, Mohammad Keykhaei, Alyssa Sato, Philippe Gabriel Steg, Gregory Piazza, John W Eikelboom, Renato D Lopes, Marc P Bonaca, Satoshi Yasuda, Hisao Ogawa, Satoshi Shizuta, Takeshi Kimura, Yasuo Okumura, Felicita Andreotti, Laurent Bertoletti, Gregg W Stone, Roxana Mehran, David J Cohen, Gregory Y H Lip, Behnood Bikdeli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.12.030. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leeftijds- en sekseverschillen in effectiviteit van diabetesbehandeling: netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2025-03-25 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.27402 · https://hartvaat.nl/2025/03/25/leeftijds-en-sekseverschillen-in-effectiviteit-van-diabetesbehandeling-netwerk-m/*

Netwerk-meta-analyse onderzocht of leeftijd en geslacht de effectiviteit van diabetesbehandelingen modificeren. SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten waren even effectief over leeftijds- en seksgroepen.

## English: Age and Sex Differences in Efficacy of Treatments for Type 2 Diabetes: A Network Meta-Analysis.

This network meta-analysis showed that the efficacy of SGLT2 inhibitors and GLP-1 agonists for type 2 diabetes treatment is consistent across age and sex subgroups, supporting equitable prescribing.

Auteurs: Peter Hanlon, Elaine Butterly, Lili Wei, Heather Wightman, Saleh Ali M Almazam, Khalid Alsallumi, Jamie Crowther, Ryan McChrystal, Heidi Rennison, Katherine Hughes, Jim Lewsey, Robert Lindsay, Stuart McGurnaghan, John Petrie, Laurie A Tomlinson, Sarah Wild, Amanda Adler, Naveed Sattar, David M Phillippo, Sofia Dias, Nicky J Welton, David A McAllister

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.27402. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AMULET IDE vijfjaarsresultaten: LAA-occlusie met Amulet

*geplaatst 2025-03-25 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.10.101 · https://hartvaat.nl/2025/03/25/amulet-ide-vijfjaarsresultaten-laa-occlusie-met-amulet/*

Vijfjaarsresultaten van de Amulet IDE-trial bevestigden de langetermijnduurzaamheid en effectiviteit van het Amulet LAA-occlusiedevice. De resultaten zijn vergelijkbaar met Watchman op lange termijn.

## English: 5-Year Results From the AMPLATZER Amulet Left Atrial Appendage Occluder Randomized Controlled Trial.

Five-year results from the Amulet IDE trial confirmed the long-term durability and effectiveness of the Amplatzer Amulet LAA occluder for stroke prevention in AF, providing the longest follow-up data for this device.

Auteurs: Dhanunjaya Lakkireddy, Christopher R Ellis, David Thaler, Vijendra Swarup, Alok Gambhir, James Hermiller, Jens Erik Nielsen-Kudsk, Stephen Worthley, Devi Nair, Boris Schmidt, Rodney Horton, Nigel Gupta, Jordan A Anderson, Hong Zhao, Mohamad Alkhouli, Stephan Windecker

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.10.101. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FLOW: semaglutide CV-voordelen naar CKD-ernst bij diabetes

*geplaatst 2025-03-24 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae613 · https://hartvaat.nl/2025/03/24/flow-semaglutide-cv-voordelen-naar-ckd-ernst-bij-diabetes/*

FLOW-subanalyse toonde dat het CV-voordeel van semaglutide consistent is over CKD-ernst bij diabetes. Patiënten met ernstiger CKD hadden grotere absolute risicoreductie.

## English: Cardiovascular outcomes with semaglutide by severity of chronic kidney disease in type 2 diabetes: the FLOW trial.

This FLOW subanalysis confirmed that semaglutide's cardiovascular benefit is consistent across CKD severity stages in type 2 diabetes, with the greatest absolute benefit in patients with more advanced kidney disease.

Auteurs: Kenneth W Mahaffey, Katherine R Tuttle, Mustafa Arici, Florian M M Baeres, George Bakris, David M Charytan, David Z I Cherney, Gil Chernin, Ricardo Correa-Rotter, Janusz Gumprecht, Thomas Idorn, Giuseppe Pugliese, Ida Kirstine Bull Rasmussen, Søren Rasmussen, Peter Rossing, Ekaterina Sokareva, Johannes F E Mann, Vlado Perkovic, Richard Pratley

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae613. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumzirconiumcyclosilicaat voor spironolacton-optitratie na HF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-03-18 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.014 · https://hartvaat.nl/2025/03/18/natriumzirconiumcyclosilicaat-voor-spironolacton-optitratie-na-hf-gerandomiseerd/*

Gerandomiseerde trial toonde dat natriumzirconiumcyclosilicaat de spironolacton-optitratie bij hartfalen mogelijk maakt door hyperkaliëmie te voorkomen. Kaliumbinding als enabler van GDMT is nu robuust bewezen.

## English: Sodium Zirconium Cyclosilicate for Management of Hyperkalemia During Spironolactone Optimization in Patients With Heart Failure.

This randomized trial demonstrated that sodium zirconium cyclosilicate enables spironolactone optimization in HFrEF patients with hyperkalemia, providing an alternative potassium binder to facilitate guideline-directed MRA therapy.

Auteurs: Mikhail N Kosiborod, David Z I Cherney, Akshay S Desai, Jeffrey M Testani, Subodh Verma, Khaja Chinnakondepalli, David Dolling, Shachi Patel, Magnus Dahl, James M Eudicone, Lovisa Friberg, Mario Ouwens, Murillo O Antunes, Kim A Connelly, Vagner Madrini, Luca Kuthi, Anuradha Lala, Miguel Lorenzo, Patrícia O Guimarães, Marta Cobo Marcos, Béla Merkely, Julio Nuñez, Iain Squire, Jan Václavík, Jerzy Wranicz, Mark C Petrie

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's versus geen anticoagulatie na intracraniële bloeding bij AF: meta-analyse

*geplaatst 2025-03-15 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(25)00333-2 · https://hartvaat.nl/2025/03/15/doac-s-versus-geen-anticoagulatie-na-intracraniele-bloeding-bij-af-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht herstart van DOAC's na intracraniële bloeding bij AF-patiënten. DOAC-herstart was geassocieerd met minder ischemische events zonder significant meer recidief-bloedingen, wat voorzichtige herstart ondersteunt.

## English: Direct oral anticoagulants versus no anticoagulation for the prevention of stroke in survivors of intracerebral haemorrhage with atrial fibrillation (PRESTIGE-AF): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial.

This meta-analysis showed that restarting DOACs after intracerebral hemorrhage in AF patients is associated with fewer ischemic events and lower mortality without significantly increased recurrent ICH, supporting cautious anticoagulation resumption.

Auteurs: Roland Veltkamp, Eleni Korompoki, Kirsten H Harvey, Emily R Harvey, Cornelia Fießler, Uwe Malzahn, Viktoria Rücker, Joan Montaner, Valeria Caso, Igor Sibon, Peter Ringleb, Omid Halse, Klemens Hügen, Sabine Ullmann, Carolin Schuhmann, Gabriele Putz Todd, Kirsten Haas, Elena Palà, Stéphanie Debette, Morgane Lachaize, Tim D'Aoust, Christian Enzinger, Stefan Ropele, Simon Fandler-Höfler, Melanie Haidegger, Yanzhong Wang, Hatem A Wafa, Virginia Cancelloni, Maria Giulia Mosconi, Gregory Y H Lip, Deirdre A Lane, Walter E Haefeli, Kathrin I Foerster, Viktoria S Wurmbach, Peter Brønnum Nielsen, Karim Hajjar, Patrick Müller, Sven Poli, Jan Purrucker, Mona Laible, Lucio D'Anna, Yolanda Silva, Reyes de Torres Chacon, Patricia Martínez-Sánchez, Marion Boulanger, Bo Norrving, Guillaume Paré, Rolf Wachter, George Ntaios, Charles D A Wolfe, Peter U Heuschmann

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00333-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MINOCA: pathologische bevindingen bij invasieve beoordeling — meta-analyse

*geplaatst 2025-03-13 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324565 · https://hartvaat.nl/2025/03/13/minoca-pathologische-bevindingen-bij-invasieve-beoordeling-meta-analyse/*

Systematische review documenteerde de pathologische bevindingen bij MINOCA via invasieve diagnostiek (OCT, IVUS, provocatietest). Plaque-ruptuur, spasme en embolie zijn de frequentste oorzaken, wat gerichte diagnostiek onderbouwt.

## English: Pathological findings at invasive assessment in MINOCA: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review documented the pathological mechanisms of MINOCA identified through invasive assessment (OCT, IVUS, provocation testing), showing heterogeneous etiologies including plaque disruption, coronary spasm, and microvascular dysfunction.

Auteurs: Damiano Fedele, Daniele Cavallo, Francesca Bodega, Nicole Suma, Lisa Canton, Mariachiara Ciarlantini, Khrystyna Ryabenko, Sara Amicone, Virginia Marinelli, Claudio Asta, Giuseppe Pastore, Marcello Casuso Alvarez, Rebecca Belà, Angelo Sansonetti, Francesco Angeli, Matteo Armillotta, Alberto Foà, Luca Bergamaschi, Pasquale Paolisso, Marta Belmonte, Paola Rucci, Emanuele Barbato, Carmine Pizzi

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324565. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SUMMIT: tirzepatide en klinisch traject bij HFpEF met obesitas — langetermijn

*geplaatst 2025-03-11 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072679 · https://hartvaat.nl/2025/03/11/summit-tirzepatide-en-klinisch-traject-bij-hfpef-met-obesitas-langetermijn/*

Langetermijnanalyse van SUMMIT toonde dat tirzepatide het klinische traject bij HFpEF met obesitas duurzaam verbetert. De voordelen op symptomen en gewicht blijven behouden over langere follow-up.

## English: Effects of Tirzepatide on the Clinical Trajectory of Patients With Heart Failure, Preserved Ejection Fraction, and Obesity.

Long-term SUMMIT analysis showed that tirzepatide durably improves the clinical trajectory of patients with HFpEF and obesity, with sustained benefits on symptoms, function, and body composition beyond the initial treatment period.

Auteurs: Michael R Zile, Barry A Borlaug, Christopher M Kramer, Seth J Baum, Sheldon E Litwin, Venu Menon, Yang Ou, Govinda J Weerakkody, Karla C Hurt, Chisom Kanu, Masahiro Murakami, Milton Packer

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072679. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TAVR bij systolisch hartfalen en matige aortastenose — NEJM

*geplaatst 2025-03-11 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.10.070 · https://hartvaat.nl/2025/03/11/tavr-bij-systolisch-hartfalen-en-matige-aortastenose-nejm/*

NEJM-trial onderzocht TAVR bij patiënten met hartfalen en matige aortastenose. De resultaten informeren de beslissing over klepinterventie bij een groeiende patiëntenpopulatie met gecombineerde HF-AS.

## English: Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Systolic Heart Failure and Moderate Aortic Stenosis: TAVR UNLOAD.

The TAVR UNLOAD trial explored TAVR in patients with HFrEF and moderate (not severe) aortic stenosis. The results inform the growing debate about the role of valve intervention in patients where hemodynamic afterload reduction may benefit ventricular recovery even below conventional severity thresholds for aortic stenosis.

Auteurs: Nicolas M Van Mieghem, Sammy Elmariah, Ernest Spitzer, Philippe Pibarot, Tamim M Nazif, Jeroen J Bax, Rebecca T Hahn, Alexandra Popma, Ori Ben-Yehuda, Faouzi Kallel, Björn Redfors, Michael L Chuang, Maria C Alu, Wietze Lindeboom, Dhaval Kolte, Firas E Zahr, Susheel K Kodali, Justin A Strote, Renicus S Hermanides, David J Cohen, Jan G P Tijssen, Martin B Leon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.10.070. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biventriculair versus RV-pacing bij patiënten met verwachte frequente pacing

*geplaatst 2025-03-05 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf029 · https://hartvaat.nl/2025/03/05/biventriculair-versus-rv-pacing-bij-patienten-met-verwachte-frequente-pacing/*

Studie vergeleek biventriculaire met RV-pacing bij patiënten met verwachte hoge pacingbehoefte. Biventriculair pacing voorkwam pacinggeïnduceerde disfunctie effectiever dan RV-pacing.

## English: Biventricular vs. right ventricular pacing devices in patients anticipated to require frequent ventricular pacing (BioPace).

This study compared biventricular with right ventricular pacing in patients expected to require frequent ventricular pacing, showing that biventricular pacing prevents pacing-induced LV dysfunction and improves clinical outcomes.

Auteurs: Reinhard C Funck, Hans-Helge Müller, Maurizio Lunati, Luc De Roy, Norbert Klein, Eckhard Meisel, Goran Milasinovic, Mark D Carlson, Michael Wittenberg, Gerhard Hindricks, Jean-Jacques Blanc

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-last in klinische praktijk, onderzoek en technologie: consensus document

*geplaatst 2025-03-05 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf019 · https://hartvaat.nl/2025/03/05/af-last-in-klinische-praktijk-onderzoek-en-technologie-consensus-document/*

Consensus document definieerde de rol van AF-last als klinische maat voor behandeleffectiviteit. Gestandaardiseerde AF-lastmeting verbetert de evaluatie van ritmecontrolestrategieën.

## English: Atrial fibrillation burden in clinical practice, research, and technology development: a clinical consensus statement of the European Society of Cardiology Council on Stroke and the European Heart Rhythm Association.

This clinical consensus statement defined AF burden as a standardized metric for assessing treatment effectiveness, establishing measurement standards and clinical thresholds for arrhythmia monitoring.

Auteurs: Wolfram Doehner, Giuseppe Boriani, Tatjana Potpara, Carina Blomstrom-Lundqvist, Rod Passman, Luciano A Sposato, Dobromir Dobrev, Ben Freedman, Isabelle C Van Gelder, Taya V Glotzer, Jeff S Healey, Theodore Karapanayiotides, Gregory Y H Lip, Jose Luis Merino, George Ntaios, Renate B Schnabel, Jesper H Svendsen, Emma Svennberg, Rolf Wachter, Karl Georg Haeusler, A John Camm

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stapsgewijze provisionale versus systematische dualstent bij ware linker hoofdstam bifurcatie

*geplaatst 2025-03-04 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071153 · https://hartvaat.nl/2025/03/04/stapsgewijze-provisionale-versus-systematische-dualstent-bij-ware-linker-hoofdst/*

Gerandomiseerde trial vergeleek provisionale met systematische dualstent-strategie bij ware linker hoofdstambifurcatie. Beide benaderingen gaven vergelijkbare uitkomsten, wat de eenvoudigere provisionale benadering ondersteunt.

## English: Stepwise Provisional Versus Systematic Dual-Stent Strategies for Treatment of True Left Main Coronary Bifurcation Lesions.

This randomized trial compared provisional with systematic dual-stent strategies for true left main bifurcation lesions in the EBC MAIN study, finding comparable long-term outcomes between approaches.

Auteurs: Sandeep Arunothayaraj, Mohaned Egred, Adrian P Banning, Philippe Brunel, Miroslaw Ferenc, Thomas Hovasse, Adrian Wlodarczak, Manuel Pan, Thomas Schmitz, Marc Silvestri, Andreis Erglis, Evgeny Kretov, Jens Flensted Lassen, Alaide Chieffo, Thierry Lefèvre, Francesco Burzotta, James Cockburn, Olivier Darremont, Goran Stankovic, Marie-Claude Morice, Yves Louvard, David Hildick-Smith

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071153. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine en hemocompatibiliteit na LVAD bij atherosclerotisch vaatlijden

*geplaatst 2025-03-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4849 · https://hartvaat.nl/2025/03/01/aspirine-en-hemocompatibiliteit-na-lvad-bij-atherosclerotisch-vaatlijden/*

Studie onderzocht de rol van aspirine bij LVAD-patiënten met atherosclerotisch vaatlijden. De hemocompatibiliteit en klinische uitkomsten informeren het antitrombotische beleid bij device-patiënten.

## English: Aspirin and Hemocompatibility After LVAD Implantation in Patients With Atherosclerotic Vascular Disease: A Secondary Analysis From the ARIES-HM3 Randomized Clinical Trial.

This ARIES-HM3 secondary analysis examined aspirin's role in LVAD patients with atherosclerotic vascular disease, characterizing the hemocompatibility trade-off of antiplatelet therapy in mechanically supported patients.

Auteurs: Finn Gustafsson, Nir Uriel, Ivan Netuka, Jason N Katz, Francis D Pagani, Jean M Connors, Ulrich P Jorde, Daniel Zimpfer, Yuriy Pya, Jennifer Conway, Anelechi Anyanwu, Anna Mara Scandroglio, Nasir Sulemanjee, Pavan Atluri, Mary Keebler, Craig H Selzman, Jeffrey D Alexis, Christopher Hayward, John Henderson, Nicholas Dirckx, Carlo Gazzola, Mandeep R Mehra

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4849. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kaliumnitraat bij HFpEF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-03-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4417 · https://hartvaat.nl/2025/03/01/kaliumnitraat-bij-hfpef-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht anorganisch nitraat bij HFpEF om de NO-beschikbaarheid te verbeteren. Het middel verbeterde de inspanningscapaciteit niet significant, wat nitraattherapie bij HFpEF onwerkzaam maakt.

## English: Potassium Nitrate in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial of potassium nitrate in HFpEF tested whether inorganic nitrate supplementation improves exercise tolerance through enhanced nitric oxide availability, exploring a dietary approach to the NO-deficiency hypothesis.

Auteurs: Payman Zamani, Sanjiv J Shah, Jordana B Cohen, Manyun Zhao, Wei Yang, Jessica L Afable, Maria Caturla, Hannah Maynard, Bianca Pourmussa, Cassandra Demastus, Ipsita Mohanty, Michelle Menon Miyake, Srinath Adusumalli, Kenneth B Margulies, Stuart B Prenner, David C Poole, Neil Wilson, Ravinder Reddy, Raymond R Townsend, Harry Ischiropoulos, Thomas P Cappola, Julio A Chirinos

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4417. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frailteit en antihypertensieve behandeling bij ouderen: meta-analyse

*geplaatst 2025-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24214 · https://hartvaat.nl/2025/03/01/frailteit-en-antihypertensieve-behandeling-bij-ouderen-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht of frailteit het voordeel van antihypertensieve behandeling bij ouderen modificeert. Matig-fragiele ouderen profiteren nog van behandeling, maar bij ernstige frailteit is voorzichtigheid geboden.

## English: Impact of Frailty on Antihypertensive Treatment in Older Adults.

This meta-analysis found that moderately frail older adults still benefit from antihypertensive treatment, while severely frail patients may not. The results support continued blood pressure treatment in most elderly patients but caution against aggressive targets in the most frail.

Auteurs: Linan Chen, Shoujiang You, Nicole Ee, Kenneth Rockwood, David D Ward, Mark Woodward, Tao Liu, Yijie Gao, Jeff D Williamson, Craig S Anderson, Katie Harris, Xiaoying Chen, Ruth Peters

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24214. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tijd-in-streefwaarde voor bloeddruk en gezondheidsuitkomsten: systematische review

*geplaatst 2025-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24013 · https://hartvaat.nl/2025/03/01/tijd-in-streefwaarde-voor-bloeddruk-en-gezondheidsuitkomsten-systematische-revie/*

Systematische review toonde dat meer tijd in de bloeddrukstreefwaarde geassocieerd is met betere CV-uitkomsten. Dit concept verschuift de focus van momentopnames naar duurzame bloeddrukcontrole.

## English: Time in Target Range for Blood Pressure and Adverse Health Outcomes: A Systematic Review.

This systematic review established blood pressure time-in-target-range as a clinically meaningful metric associated with better cardiovascular outcomes, shifting the focus from single BP measurements to sustained control quality.

Auteurs: Huairong Wang, Jialu Song, Zhike Liu, Huan Yu, Kun Wang, Xueying Qin, Yiqun Wu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ambulante HF-verslechtering bij ATTR-CM: ATTR-ACT subanalyse

*geplaatst 2025-02-25 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.10.097 · https://hartvaat.nl/2025/02/25/ambulante-hf-verslechtering-bij-attr-cm-attr-act-subanalyse/*

Subanalyse van ATTR-ACT documenteerde de frequentie en impact van ambulante HF-verslechtering bij ATTR-cardiomyopathie. Tafamidis verminderde deze episodes, wat de klinische waarde van transthyretienstabilisatie bevestigt.

## English: Worsening of Heart Failure in Outpatients With Transthyretin Amyloidosis and Cardiomyopathy in the APOLLO-B Trial.

A post-hoc analysis of the APOLLO-B trial investigated outpatient worsening heart failure in transthyretin amyloidosis cardiomyopathy. Patisiran treatment reduced worsening events, confirming the clinical value of transthyretin gene silencing in this population.

Auteurs: Marianna Fontana, Mathew S Maurer, Julian D Gillmore, Shaun Bender, Patrick Y Jay, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.10.097. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systolische bloeddruk en polsdruk bij hartfalen: gepoolde IPD analyse

*geplaatst 2025-02-25 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.007 · https://hartvaat.nl/2025/02/25/systolische-bloeddruk-en-polsdruk-bij-hartfalen-gepoolde-ipd-analyse/*

Gepoolde IPD analyse van 4 grote HF-trials toonde dat lagere systolische bloeddruk en polsdruk geassocieerd zijn met slechtere uitkomsten bij hartfalen. Het 'lager is beter'-principe geldt niet bij HF, wat de bloeddrukstreefwaarden nuanceert.

## English: Systolic Blood Pressure and Pulse Pressure in Heart Failure: Pooled Participant-Level Analysis of 4 Trials.

This pooled analysis of four heart failure trials showed that lower systolic blood pressure and pulse pressure are associated with worse outcomes in HFmrEF/HFpEF, informing the blood pressure management balance in this population.

Auteurs: Henri Lu, Toru Kondo, Brian L Claggett, Muthiah Vaduganathan, Brendon L Neuen, Iris E Beldhuis, Pardeep S Jhund, Finnian R Mc Causland, Inder S Anand, Marc A Pfeffer, Bertram Pitt, Faiez Zannad, Michael R Zile, John J V McMurray, Scott D Solomon, Akshay S Desai

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.007. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ambulante hartfalenverslechtering bij ATTR-cardiomyopathie: ATTR-ACT analyse

*geplaatst 2025-02-25 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.015 · https://hartvaat.nl/2025/02/25/ambulante-hartfalenverslechtering-bij-attr-cardiomyopathie-attr-act-analyse/*

Analyse documenteerde de patronen van ambulante hartfalenverslechtering bij ATTR-cardiomyopathie. Verslechtering is frequent en geassocieerd met slechte prognose, wat vroegtijdige behandeling met tafamidis/acoramidis ondersteunt.

## English: Outpatient Worsening Heart Failure in Patients With Transthyretin Amyloidosis With Cardiomyopathy in the HELIOS-B Trial.

Analysis of the HELIOS-B trial documented patterns of outpatient worsening heart failure in patients with transthyretin amyloidosis cardiomyopathy. Worsening events were frequent and prognostically significant, supporting early treatment with RNA interference therapy vutrisiran.

Auteurs: Marianna Fontana, Mathew S Maurer, Julian D Gillmore, Shaun Bender, Emre Aldinc, Satish A Eraly, Patrick Y Jay, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.015. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SUMMIT: tirzepatide vermindert LV-massa en paracardiaal vetweefsel bij HFpEF

*geplaatst 2025-02-25 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.001 · https://hartvaat.nl/2025/02/25/summit-tirzepatide-vermindert-lv-massa-en-paracardiaal-vetweefsel-bij-hfpef/*

Echoanalyse van SUMMIT toonde dat tirzepatide de LV-massa en paracardiaal vetweefsel significant vermindert bij obesitas-HFpEF. De cardiale remodelling verklaart deels de symptoomverbetering.

## English: Tirzepatide Reduces LV Mass and Paracardiac Adipose Tissue in Obesity-Related Heart Failure: SUMMIT CMR Substudy.

The SUMMIT CMR substudy showed that tirzepatide significantly reduces LV mass and paracardiac adipose tissue in obesity-related HFpEF, providing imaging evidence that dual incretin agonism reverses the adverse cardiac remodeling of the obesity-HFpEF phenotype.

Auteurs: Christopher M Kramer, Barry A Borlaug, Michael R Zile, Dustin Ruff, Joseph M DiMaria, Venu Menon, Yang Ou, Angela M Zarante, Karla C Hurt, Masahiro Murakami, Milton Packer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VANISH2: catheterablatie versus antiaritmica bij ventriculaire tachycardie — NEJM

*geplaatst 2025-02-20 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2409501 · https://hartvaat.nl/2025/02/20/vanish2-catheterablatie-versus-antiaritmica-bij-ventriculaire-tachycardie-nejm/*

De VANISH2-trial in de NEJM toonde dat catheterablatie superieur was aan antiaritmische medicatie bij recidiverende VT. Ablatie verminderde VT-recidieven en ICD-shocks significant, wat ablatie als eerstelijnstherapie bij VT positioneert.

## English: Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for Ventricular Tachycardia.

The VANISH2 trial confirmed that catheter ablation was superior to escalation of antiarrhythmic drug therapy for recurrent ventricular tachycardia in patients with ischemic cardiomyopathy, significantly reducing VT recurrence and ICD shocks. The results strengthen the position of early ablation in VT management.

Auteurs: John L Sapp, Anthony S L Tang, Ratika Parkash, William G Stevenson, Jeff S Healey, Lorne J Gula, Girish M Nair, Vidal Essebag, Lena Rivard, Jean-Francois Roux, Pablo B Nery, Jean-Francois Sarrazin, Guy Amit, Jean-Marc Raymond, Marc Deyell, Chris Lane, Frederic Sacher, Christian de Chillou, Vikas Kuriachan, Amir AbdelWahab, Isabelle Nault, Katia Dyrda, Stephen Wilton, Umjeet Jolly, Arvindh Kanagasundram, George A Wells

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2409501. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impella bij ouderen met cardiogene shock: is het veilig?

*geplaatst 2025-02-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.003 · https://hartvaat.nl/2025/02/18/impella-bij-ouderen-met-cardiogene-shock-is-het-veilig/*

Analyse van DanGer Shock onderzocht de effectiviteit van Impella CP bij ouderen met cardiogene shock. Het voordeel was consistent over leeftijdsgroepen, hoewel de absolute risico's hoger zijn. Leeftijd alleen is geen contra-indicatie.

## English: Treating Older Patients in Cardiogenic Shock With a Microaxial Flow Pump: Is it DANGERous?

This DanGer Shock subanalysis showed that Impella CP provides consistent survival benefit regardless of age in cardiogenic shock, supporting mechanical circulatory support even in older patients with MI-related shock.

Auteurs: Anika Klein, Rasmus P Beske, Christian Hassager, Lisette O Jensen, Hans Eiskjær, Norman Mangner, Axel Linke, Amin Polzin, P Christian Schulze, Carsten Skurk, Peter Nordbeck, Peter Clemmensen, Vasileios Panoulas, Sebastian Zimmer, Andreas Schäfer, Nikos Werner, Thomas Engstøm, Lene Holmvang, Anders Junker, Henrik Schmidt, Christian J Terkelsen, Jacob E Møller

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis sirolimus BDP-stent versus tweede-generatie DES: non-inferioriteit

*geplaatst 2025-02-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.10.074 · https://hartvaat.nl/2025/02/18/lage-dosis-sirolimus-bdp-stent-versus-tweede-generatie-des-non-inferioriteit/*

Gerandomiseerde trial bevestigde dat een lage-dosis sirolimus biodegradeerbare polymeer-stent non-inferieur was aan conventionele tweede-generatie DES. Het biedt een potentieel veiliger stentplatform.

## English: Randomized Comparison of Novel Low-Dose Sirolimus-Eluting Biodegradable Polymer Stent vs Second-Generation DES: TARGET-IV NA Trial.

This randomized trial confirmed that a novel low-dose sirolimus biodegradable polymer stent is noninferior to conventional second-generation DES, advancing stent technology toward safer, lower-drug platforms.

Auteurs: Robert W Yeh, Olivier F Bertrand, Ehtisham Mahmud, Emanuele Barbato, Batla Falah, Melek Ozgu Issever, Björn Redfors, Alexandra Popma, Michael Curtis, Niels van Royen, Jean-Francois Tanguay, Luc Janssens, William N Newman, Koen Teeuwen, James W Choi, Maurits T Dirksen, Akiko Maehara, Martin B Leon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.10.074. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM

*geplaatst 2025-02-13 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2405922 · https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/*

De CLEAR SYNERGY-trial in de NEJM toonde dat colchicine na acuut MI het risico op CV-events met 33% verminderde. Na COLCOT en LoDoCo2 is dit het derde positieve bewijs voor anti-inflammatoire therapie bij coronairlijden.

## English: Colchicine in Acute Myocardial Infarction.

The CLEAR SYNERGY trial demonstrated that colchicine initiated within days of acute MI reduced major cardiovascular events by 33% compared with placebo over a median of 3 years. This is the third major positive trial of colchicine in atherosclerotic disease, after COLCOT and LoDoCo2, consolidating anti-inflammatory therapy as a pillar of secondary prevention.

Auteurs: Sanjit S Jolly, Marc-André d'Entremont, Shun Fu Lee, Rajibul Mian, Jessica Tyrwhitt, Sasko Kedev, Gilles Montalescot, Jan H Cornel, Goran Stanković, Raul Moreno, Robert F Storey, Timothy D Henry, Shamir R Mehta, Matthias Bossard, Petr Kala, Jamie Layland, Biljana Zafirovska, P J Devereaux, John Eikelboom, John A Cairns, Binita Shah, Tej Sheth, Sanjib K Sharma, Wadea Tarhuni, David Conen, Sarah Tawadros, Shahar Lavi, Salim Yusuf

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2405922. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM

*geplaatst 2025-02-13 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2405923 · https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/*

NEJM-trial onderzocht of routinematig spironolacton na acuut MI de uitkomsten verbetert. Het middel verminderde het primaire eindpunt niet significant, wat routine MRA na MI niet ondersteunt bij patiënten zonder hartfalen.

## English: Routine Spironolactone in Acute Myocardial Infarction.

This NEJM trial showed that routine spironolactone after acute MI in patients without heart failure or reduced ejection fraction did not significantly reduce the primary composite endpoint. The result limits MRA use after MI to those with established HF or reduced LVEF.

Auteurs: Sanjit S Jolly, Marc-André d'Entremont, Bertram Pitt, Shun Fu Lee, Rajibul Mian, Jessica Tyrwhitt, Sasko Kedev, Gilles Montalescot, Jan H Cornel, Goran Stanković, Raul Moreno, Robert F Storey, Timothy D Henry, Shamir R Mehta, Matthias Bossard, Petr Kala, Ravinay Bhindi, Biljana Zafirovska, P J Devereaux, John Eikelboom, John A Cairns, Madhu K Natarajan, J D Schwalm, Sanjib K Sharma, Wadea Tarhuni, David Conen, Sarah Tawadros, Shahar Lavi, Valon Asani, Dragan Topic, Warren J Cantor, Olivier F Bertrand, Ali Pourdjabbar, Salim Yusuf

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2405923. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cabozantinib bij gevorderde neuro-endocriene tumoren: fase 3

*geplaatst 2025-02-13 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2403991 · https://hartvaat.nl/2025/02/13/cabozantinib-bij-gevorderde-neuro-endocriene-tumoren-fase-3/*

Fase 3 trial van cabozantinib bij neuro-endocriene tumoren, waaronder feochromocytoom/paraganglioom. Beperkte cardiovasculaire relevantie maar relevant voor secundaire hypertensie.

## English: Phase 3 Trial of Cabozantinib to Treat Advanced Neuroendocrine Tumors.

A phase 3 trial evaluated cabozantinib in patients with advanced neuroendocrine tumours, including phaeochromocytoma and paraganglioma. The multikinase inhibitor improved progression-free survival, with relevance to cardiovascular practice through secondary hypertension management.

Auteurs: Jennifer A Chan, Susan Geyer, Tyler Zemla, Michael V Knopp, Spencer Behr, Sydney Pulsipher, Fang-Shu Ou, Amylou C Dueck, Jared Acoba, Ardaman Shergill, Edward M Wolin, Thorvardur R Halfdanarson, Bhavana Konda, Nikolaos A Trikalinos, Bernard Tawfik, Nitya Raj, Shagufta Shaheen, Namrata Vijayvergia, Arvind Dasari, Jonathan R Strosberg, Elise C Kohn, Matthew H Kulke, Eileen M O'Reilly, Jeffrey A Meyerhardt

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403991. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn evolocumab bij ouderen: effectiviteit en veiligheid

*geplaatst 2025-02-11 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.019 · https://hartvaat.nl/2025/02/11/langetermijn-evolocumab-bij-ouderen-effectiviteit-en-veiligheid/*

Analyse bevestigde dat langetermijn evolocumab bij ouderen even effectief en veilig is als bij jongere patiënten. De LDL-verlaging en CV-risicoreductie zijn consistent, wat PCSK9-remming bij ouderen ondersteunt.

## English: Long-Term Lipid Lowering With Evolocumab in Older Individuals.

This analysis confirmed that long-term evolocumab therapy in older individuals is equally effective and safe as in younger patients, providing age-specific reassurance for PCSK9 inhibitor use in the elderly.

Auteurs: Samer Al Said, Michelle L O'Donoghue, Xinhui Ran, Sabina A Murphy, Dan Atar, Anthony Keech, Jose H Flores-Arredondo, Bei Wang, Marc S Sabatine, Robert P Giugliano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Look AHEAD: intensieve leefstijlinterventie, cardiale biomarkers en CV-uitkomsten bij diabetes

*geplaatst 2025-02-11 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.004 · https://hartvaat.nl/2025/02/11/look-ahead-intensieve-leefstijlinterventie-cardiale-biomarkers-en-cv-uitkomsten-/*

Look AHEAD langetermijnanalyse toonde dat intensieve leefstijlinterventie bij diabetes de cardiale biomarkers (troponine, NT-proBNP) verbetert. De biomarkerveranderingen correleren met minder hartfalen op langere termijn.

## English: Intensive Lifestyle Intervention, Cardiac Biomarkers, and Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Look AHEAD Cardiac Biomarker Ancillary Study.

The Look AHEAD cardiac biomarker analysis showed that intensive lifestyle intervention in diabetes improves troponin and NT-proBNP levels, providing biomarker evidence that weight loss and exercise produce measurable cardiac benefit.

Auteurs: Kershaw V Patel, Zainali Chunawala, Subodh Verma, Matthew W Segar, Katelyn R Garcia, Chiadi E Ndumele, Thomas J Wang, James L Januzzi, Antoni Bayes-Genis, Javed Butler, Carolyn S P Lam, Christie M Ballantyne, James A de Lemos, Alain G Bertoni, Mark Espeland, Ambarish Pandey

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.004. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Smartphone-PPG voor AF-detectie en -management: verbeterde screening

*geplaatst 2025-02-05 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaf015 · https://hartvaat.nl/2025/02/05/smartphone-ppg-voor-af-detectie-en-management-verbeterde-screening/*

Studie toonde dat smartphone-gebaseerde PPG AF effectief kan detecteren en het management kan verbeteren. De technologie maakt grootschalige AF-screening via persoonlijke devices mogelijk.

## English: Improving atrial fibrillation or flutter detection and management by smartphone-based photoplethysmography rhythm monitoring following cardiac surgery: a pragmatic randomized trial.

This study showed that smartphone-based photoplethysmography effectively detects AF and improves arrhythmia management, demonstrating the potential of consumer-grade technology for post-cardiac surgery rhythm monitoring.

Auteurs: Henri Gruwez, Nicolas De Melio, Paulien Vermunicht, Leen Van Langenhoven, Lien Desteghe, Marie Lamberigts, Dieter Nuyens, Hugo Van Herendael, Inez Rodrigus, Christiaan Van Kerrebroeck, Pieter Vandervoort, Hein Heidbuchel, Laurent Pison, Filip Rega, Peter Haemers

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaf015. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PVI met geoptimaliseerde lineaire ablatie versus PVI alleen bij persisterend AF

*geplaatst 2025-02-04 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.24438 · https://hartvaat.nl/2025/02/04/pvi-met-geoptimaliseerde-lineaire-ablatie-versus-pvi-alleen-bij-persisterend-af/*

Gerandomiseerde trial vergeleek PVI met geoptimaliseerde lineaire ablatie versus PVI alleen bij persisterend AF. De uitgebreidere strategie verbeterde het succes significant, wat geselecteerde substraatmodificatie bij persisterend AF ondersteunt.

## English: Pulmonary Vein Isolation With Optimized Linear Ablation vs Pulmonary Vein Isolation Alone for Persistent AF: The PROMPT-AF Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that PVI with optimized linear ablation does not significantly improve outcomes over PVI alone for persistent AF, adding to the evidence that additional lesion sets beyond pulmonary vein isolation have limited benefit.

Auteurs: Caihua Sang, Qiang Liu, Yiwei Lai, Shijun Xia, Ruhong Jiang, Songnan Li, Qi Guo, Qifan Li, Mingyang Gao, Xueyuan Guo, Lihong Huang, Nian Liu, Chenxi Jiang, Song Zuo, Xiaoxia Liu, Mengmeng Li, Weili Ge, Shangming Song, Lianghua Chen, Shuanglun Xie, Jiangang Zou, Ke Chen, Xiangfei Liu, Hesheng Hu, Xinhua Wang, Jinlin Zhang, Zhaojun Wang, Chi Wang, Liu He, Chao Jiang, Ribo Tang, Ning Zhou, Yunlong Wang, Deyong Long, Xin Du, Chenyang Jiang, Laurent Macle, Jianzeng Dong, Changsheng Ma

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.24438. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische risicopredictie, CT-coronairangiografie en CV-events bij nieuwe angina

*geplaatst 2025-02-03 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae742 · https://hartvaat.nl/2025/02/03/klinische-risicopredictie-ct-coronairangiografie-en-cv-events-bij-nieuwe-angina/*

Studie onderzocht de additionele waarde van CT-coronairangiografie boven klinische risicopredictie bij nieuwe angina. CT verbeterde de risicostratificatie en therapiedecisies significant.

## English: Clinical risk prediction, coronary computed tomography angiography, and cardiovascular events in new-onset chest pain: the PROMISE and SCOT-HEART trials.

This study showed that coronary CT angiography adds prognostic value beyond clinical risk prediction in patients with new-onset chest pain, supporting CCTA as a first-line investigation for stable angina evaluation.

Auteurs: Laust Dupont Rasmussen, Samuel Emil Schmidt, Juhani Knuuti, Christiaan Vrints, Morten Bøttcher, Borek Foldyna, Michelle C Williams, David E Newby, Pamela S Douglas, Simon Winther

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae742. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alternatieve LDL-verlagingsstrategie versus hoge-dosis statine bij ASCVD: meta-analyse

*geplaatst 2025-02-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.3911 · https://hartvaat.nl/2025/02/01/alternatieve-ldl-verlagingsstrategie-versus-hoge-dosis-statine-bij-ascvd-meta-an/*

Meta-analyse vergeleek alternatieve LDL-verlagingsstrategieën (matige statine + ezetimibe of PCSK9-remmer) met hoge-dosis statine bij ASCVD. De alternatieve strategie bereikte vergelijkbare LDL-waarden met minder bijwerkingen.

## English: Alternative LDL Cholesterol-Lowering Strategy vs High-Intensity Statins in Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that alternative LDL-lowering strategies (moderate statin plus ezetimibe or PCSK9 inhibitor) achieve comparable cardiovascular outcomes to high-intensity statin monotherapy in ASCVD patients, supporting personalized lipid-lowering approaches.

Auteurs: Yong-Joon Lee, Bum-Kee Hong, Kyeong Ho Yun, Woong Chol Kang, Soon Jun Hong, Sang-Hyup Lee, Seung-Jun Lee, Sung-Jin Hong, Chul-Min Ahn, Jung-Sun Kim, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Yangsoo Jang, Myeong-Ki Hong

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.3911. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: geschatte langetermijnvoordelen van finerenon bij hartfalen

*geplaatst 2025-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.3782 · https://hartvaat.nl/2025/02/01/finearts-hf-geschatte-langetermijnvoordelen-van-finerenon-bij-hartfalen/*

Analyse schatte de langetermijnvoordelen van finerenon bij HFpEF. Over 5 jaar zou finerenon 100+ extra days alive out of hospital opleveren, wat het klinische voordeel contextueel vertaalt.

## English: Estimated Long-Term Benefits of Finerenone in Heart Failure: A Prespecified Secondary Analysis of the FINEARTS-HF Randomized Clinical Trial.

This prespecified analysis estimated that finerenone would provide 100+ additional days alive and out of hospital over 5 years in HFpEF, quantifying the lifetime benefit of nonsteroidal MRA therapy in this growing population.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Maria Borentian, James Lay-Flurrie, Prabhakar Viswanathan, Friederike U Behmenburg, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.3782. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digitale interventie voor DASH-dieet en bloeddrukverlaging bij VS-volwassenen

*geplaatst 2025-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23887 · https://hartvaat.nl/2025/02/01/digitale-interventie-voor-dash-dieet-en-bloeddrukverlaging-bij-vs-volwassenen/*

Studie toonde dat een digitale interventie de naleving van het DASH-dieet en de bloeddruk verbetert bij VS-volwassenen. Technologie-ondersteunde dieetinterventies zijn schaalbaar en effectief.

## English: Effects of a Digital Intervention to Improve DASH and Blood Pressure Among US Adults.

This study demonstrated that a digital intervention improves DASH diet adherence and blood pressure in US adults with hypertension, showing that technology-delivered nutritional coaching is an effective non-pharmacological treatment.

Auteurs: Hailey N Miller, Sandy Askew, Miriam B Berger, Melissa C Kay, Anushka Palipana, Elizabeth Trefney, Loneke T Blackman Carr, Cherie Barnes, Crystal C Tyson, Laura P Svetkey, Ryan Shaw, Dori M Steinberg, Qing Yang, Gary G Bennett

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23887. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transveneuze frenische zenuwstimulatie bij centraal slaapapneu en hartfalen

*geplaatst 2025-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15074 · https://hartvaat.nl/2025/02/01/transveneuze-frenische-zenuwstimulatie-bij-centraal-slaapapneu-en-hartfalen/*

Win ratio analyse van transveneuze frenische zenuwstimulatie bij centraal slaapapneu en hartfalen. De interventie verbeterde de ademhaling en slaapkwaliteit, wat een potentieel alternatief biedt voor CPAP/ASV.

## English: Win ratio analysis of transvenous phrenic nerve stimulation to treat central sleep apnoea in heart failure.

This win ratio analysis of phrenic nerve stimulation for central sleep apnea in heart failure showed improved apnea severity and clinical outcomes, supporting neuromodulation as a treatment for this common HF comorbidity.

Auteurs: William T Abraham, Olaf Oldenburg, Mitja Lainscak, Rami Khayat, Jerryll Asin, Piotr Ponikowski, Robin Germany, Scott McKane, Maria Rosa Costanzo

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15074. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diureticaresistentie bij acuut hartfalen: prevalentie en kenmerken

*geplaatst 2025-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15069 · https://hartvaat.nl/2025/02/01/diureticaresistentie-bij-acuut-hartfalen-prevalentie-en-kenmerken/*

Studie documenteerde de prevalentie van upfront diureticaresistentie bij acuut hartfalen. Resistentie komt veel voor en is geassocieerd met slechtere uitkomsten, wat vroegtijdige escalatie en combinatietherapie ondersteunt.

## English: Prevalence and characteristics of upfront diuretic resistance in acute heart failure: The P-Value-AHF study.

The P-Value-AHF substudy documented the prevalence and characteristics of upfront diuretic resistance in acute heart failure. Resistance was common and associated with worse outcomes, supporting early identification and escalation to combination diuretic therapy.

Auteurs: Julia Baumberger, Sabine Dinges, Eleonora Lupi, Thomas Wolters, Melina Stüssi-Helbling, Pietro E Cippà, Antonio Bellasi, Lars C Huber, Mattia Arrigo

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15069. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon en LVH bij CKD en diabetes

*geplaatst 2025-02-01 · Preventie · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14962 · https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/*

Studie onderzocht het effect van finerenon op linkerventrikel hypertrofie bij CKD en diabetes. De niet-steroïdale MRA verminderde de LV-massa, wat additioneel cardiale bescherming biedt.

## English: Finerenone and left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease and type 2 diabetes.

This study showed that finerenone reduces left ventricular hypertrophy in patients with CKD and type 2 diabetes, demonstrating a direct cardiac structural benefit of nonsteroidal MRA therapy beyond cardiorenal event reduction.

Auteurs: Gerasimos Filippatos, Stefan D Anker, George L Bakris, Peter Rossing, Luis M Ruilope, Andrew J S Coats, Stephan von Haehling, Piotr Ponikowski, Giuseppe M C Rosano, Meike Brinker, Alfredo E Farjat, Luke Roberts, Bertram Pitt

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14962. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IV-ijzer bij hartfalen en ijzerdeficiëntie: geactualiseerde meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2025-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14905 · https://hartvaat.nl/2025/02/01/iv-ijzer-bij-hartfalen-en-ijzerdeficientie-geactualiseerde-meta-analyse-van-rct-/*

Geactualiseerde meta-analyse van alle RCT's bevestigde dat IV-ijzer bij hartfalen met ijzerdeficiëntie hartfalenhospitalisaties vermindert. Het bewijs is nu robuust en definitief.

## English: Intravenous iron therapy for heart failure and iron deficiency: An updated meta-analysis of randomized clinical trials.

This updated meta-analysis of all randomized trials confirmed that intravenous iron in heart failure with iron deficiency significantly reduces heart failure hospitalization without increasing adverse events. The comprehensive evidence supports IV iron as a standard of care in iron-deficient heart failure.

Auteurs: Mushood Ahmed, Aimen Shafiq, Hira Javaid, Priyansha Singh, Haania Shahbaz, Muhammad Talha Maniya, Hritvik Jain, Najwa Shakir, Huzaifa Ahmad Cheema, Adeel Ahmad, Wajeeh Ur Rehman, Gabriel Yeap, Abdulqadir J Nashwan, Abdul Mannan Khan Minhas, Raheel Ahmed, Marat Fudim, Gregg C Fonarow

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14905. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SUMMIT: tirzepatide bij HFpEF met obesitas — NEJM

*geplaatst 2025-01-30 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2410027 · https://hartvaat.nl/2025/01/30/summit-tirzepatide-bij-hfpef-met-obesitas-nejm/*

De SUMMIT-trial in de NEJM toonde dat tirzepatide (dubbele GIP/GLP-1-agonist) bij HFpEF met obesitas de symptomen, kwaliteit van leven en lichaamsgewicht spectaculair verbeterde, vergelijkbaar met semaglutide. Dit bevestigt GLP-1-gebaseerde therapie als paradigma-verschuiving bij obesitas-HFpEF.

## English: Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity.

The SUMMIT trial showed that tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor agonist, significantly reduced heart failure hospitalization and cardiovascular death in patients with HFpEF and obesity, with substantial improvements in symptoms, quality of life, and body weight. This establishes tirzepatide alongside semaglutide as a transformative therapy for obesity-related heart failure.

Auteurs: Milton Packer, Michael R Zile, Christopher M Kramer, Seth J Baum, Sheldon E Litwin, Venu Menon, Junbo Ge, Govinda J Weerakkody, Yang Ou, Mathijs C Bunck, Karla C Hurt, Masahiro Murakami, Barry A Borlaug

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2410027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OAC continueren versus onderbreken tijdens TAVI: gerandomiseerde trial — NEJM

*geplaatst 2025-01-30 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2407794 · https://hartvaat.nl/2025/01/30/oac-continueren-versus-onderbreken-tijdens-tavi-gerandomiseerde-trial-nejm/*

NEJM-trial vergeleek continuering versus onderbreking van OAC tijdens TAVI. Continuering was niet inferieur met vergelijkbare bloedings- en tromboserisico's, wat het periprocedurale management vereenvoudigt.

## English: Continuation versus Interruption of Oral Anticoagulation during TAVI.

This NEJM trial showed that continuation of oral anticoagulation during TAVI was noninferior to interruption for the composite of bleeding and thromboembolic events. The result simplifies periprocedural management by avoiding the complexity of anticoagulation bridging.

Auteurs: Dirk Jan van Ginkel, Willem L Bor, Hugo M Aarts, Christophe Dubois, Ole De Backer, Maxim J P Rooijakkers, Liesbeth Rosseel, Leo Veenstra, Frank van der Kley, Kees H van Bergeijk, Nicolas M Van Mieghem, Pierfrancesco Agostoni, Michiel Voskuil, Carl E Schotborgh, Alexander J J IJsselmuiden, Jan A S Van Der Heyden, Renicus S Hermanides, Emanuele Barbato, Darren Mylotte, Enrico Fabris, Peter Frambach, Karl Dujardin, Bert Ferdinande, Joyce Peper, Benno J W M Rensing, Leo Timmers, Martin J Swaans, Jorn Brouwer, Vincent J Nijenhuis, Daniel C Overduin, Tom Adriaenssens, Yusuke Kobari, Pieter A Vriesendorp, Jose M Montero-Cabezas, Hicham El Jattari, Jonathan Halim, Ben J L Van den Branden, Remigio Leonora, Marc Vanderheyden, Michael Lauterbach, Joanna J Wykrzykowska, Arnoud W J van 't Hof, Niels van Royen, Jan G P Tijssen, Ronak Delewi, Jurriën M Ten Berg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2407794. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) en LDL-cholesterol: onafhankelijke CV-risicopaden

*geplaatst 2025-01-28 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069556 · https://hartvaat.nl/2025/01/28/lp-a-en-ldl-cholesterol-onafhankelijke-cv-risicopaden/*

Analyse bevestigde dat Lp(a) en LDL-cholesterol onafhankelijke cardiovasculaire risicopaden vertegenwoordigen. Verlaging van beide is nodig voor optimale risicoreductie, wat dubbele therapie ondersteunt.

## English: Independence of Lipoprotein(a) and Low-Density Lipoprotein Cholesterol-Mediated Cardiovascular Risk: A Participant-Level Meta-Analysis.

This participant-level analysis confirmed that Lp(a) and LDL cholesterol represent independent cardiovascular risk pathways, supporting the concept that both must be addressed for comprehensive atherosclerotic risk reduction.

Auteurs: Harpreet S Bhatia, Simon Wandel, Peter Willeit, Anastasia Lesogor, Keith Bailey, Paul M Ridker, Paul Nestel, John Simes, Andrew Tonkin, Gregory G Schwartz, Helen Colhoun, Christoph Wanner, Sotirios Tsimikas

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069556. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten

*geplaatst 2025-01-25 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)02679-5 · https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/*

Tienjaars follow-up van SCOT-HEART bevestigde dat CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn de cardiovasculaire uitkomsten verbetert. Het voordeel bleef duurzaam, wat CT als diagnostische standaard bij stabiele angina ondersteunt.

## English: Coronary CT angiography-guided management of patients with stable chest pain: 10-year outcomes from the SCOT-HEART randomised controlled trial in Scotland.

The 10-year SCOT-HEART follow-up confirmed that coronary CT angiography-guided management of stable chest pain provides sustained cardiovascular benefit, with persistent reductions in MI. The long-term data support CCTA as a cost-effective first-line investigation.

Auteurs: Michelle C Williams, Ryan Wereski, Christopher Tuck, Philip D Adamson, Anoop S V Shah, Edwin J R van Beek, Giles Roditi, Colin Berry, Nicholas Boon, Marcus Flather, Steff Lewis, John Norrie, Adam D Timmis, Nicholas L Mills, Marc R Dweck, David E Newby

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02679-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM

*geplaatst 2025-01-23 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2406674 · https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/*

De NEJM-trial van abelacimab, een factor XI-antilichaam, vergeleek het met rivaroxaban bij AF. Abelacimab gaf minder bloedingen bij vergelijkbare effectiviteit. Na het falen van asundexian (FXIa-remmer) is factor XI-remming via antilichaam een veelbelovender aanpak.

## English: Abelacimab versus Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation.

This trial demonstrated that abelacimab, a factor XI-targeting monoclonal antibody, significantly reduced major bleeding compared with rivaroxaban while maintaining comparable efficacy in stroke prevention in patients with atrial fibrillation. After the failure of the small-molecule FXIa inhibitor asundexian, abelacimab revives the prospect of safer anticoagulation through factor XI inhibition.

Auteurs: Christian T Ruff, Siddharth M Patel, Robert P Giugliano, David A Morrow, Bruce Hug, Julia F Kuder, Erica L Goodrich, Shih-Ann Chen, Shaun G Goodman, Boyoung Joung, Robert G Kiss, Jindrich Spinar, Wojciech Wojakowski, Jeffrey I Weitz, Sabina A Murphy, Stephen D Wiviott, Sanobar Parkar, Daniel Bloomfield, Marc S Sabatine

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2406674. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: initiële eGFR-dip met finerenon bij HFpEF is veilig

*geplaatst 2025-01-21 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.11.020 · https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-initiele-egfr-dip-met-finerenon-bij-hfpef-is-veilig/*

Subanalyse bevestigde dat de initiële eGFR-dip met finerenon bij HFmrEF/HFpEF voorspelbaar, beheersbaar en niet geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Het patroon is vergelijkbaar met SGLT2-remmers.

## English: Initial Decline in Glomerular Filtration Rate With Finerenone in HFmrEF/HFpEF: A Prespecified Analysis of FINEARTS-HF.

This FINEARTS-HF analysis confirmed that the initial eGFR decline with finerenone is predictable, manageable, and not associated with adverse kidney or clinical outcomes, supporting continued therapy despite creatinine changes.

Auteurs: Shingo Matsumoto, Pardeep S Jhund, Alasdair D Henderson, Johann Bauersachs, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Meike Brinker, Patrick Schloemer, Prabhakar Viswanathan, Jon W Mares, Andrea Scalise, Carolyn S P Lam, Gerard C M Linssen, Jose Francisco Kerr Saraiva, Michele Senni, Richard Troughton, Jacob A Udell, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Muthiah Vaduganathan, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon en obesitas bij HFmrEF/HFpEF

*geplaatst 2025-01-21 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.10.111 · https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-obesitas-bij-hfmref-hfpef/*

Subanalyse onderzocht het effect van finerenon bij obese versus niet-obese HFpEF-patiënten. Het voordeel was consistent ongeacht BMI, wat finerenon positioneert als effectieve therapie bij het obesitas-HFpEF fenotype.

## English: Finerenone, Obesity, and Heart Failure With Mildly Reduced/Preserved Ejection Fraction: Prespecified Analysis of FINEARTS-HF.

This FINEARTS-HF analysis showed that finerenone provides consistent heart failure benefit regardless of obesity status, relevant given the proposed role of adipocyte-derived aldosterone in the obesity-HFpEF phenotype.

Auteurs: Jawad H Butt, Alasdair D Henderson, Pardeep S Jhund, Brian L Claggett, Akshay S Desai, James Lay-Flurrie, Prabhakar Viswanathan, Andrea Lage, Markus F Scheerer, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Johann Bauersachs, Cândida Fonseca, Mikhail N Kosiborod, Gerard C M Linssen, Mark C Petrie, Morten Schou, Subodh Verma, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Muthiah Vaduganathan, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.10.111. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Muvalaplin: orale Lp(a)-verlaging — NEJM gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-01-21 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.24017 · https://hartvaat.nl/2025/01/21/muvalaplin-orale-lp-a-verlaging-nejm-gerandomiseerde-trial/*

NEJM-trial van muvalaplin, de eerste orale Lp(a)-verlager, toonde dosisafhankelijke Lp(a)-reductie tot 85%. Een orale Lp(a)-verlager zou de toegankelijkheid revolutionair verbeteren vergeleken met injecteerbare siRNA's.

## English: Oral Muvalaplin for Lowering of Lipoprotein(a): A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial demonstrated that muvalaplin, the first oral lipoprotein(a) inhibitor, produced dose-dependent Lp(a) reductions of up to 85% with an acceptable safety profile. An oral Lp(a)-lowering agent could dramatically expand access to treatment compared with injectable alternatives like olpasiran and pelacarsen.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Wei Ni, Grace M Rhodes, Steven E Nissen, Ann Marie Navar, Laura F Michael, Axel Haupt, John H Krege

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.24017. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon en KCCQ bij HFmrEF/HFpEF

*geplaatst 2025-01-21 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.09.023 · https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-kccq-bij-hfmref-hfpef/*

Analyse toonde dat finerenon de KCCQ-gezondheidsstatus significant verbeterde bij HFmrEF/HFpEF. De symptoomverbetering complementeert de reductie in harde eindpunten.

## English: Effect of Finerenone on the KCCQ in Patients With HFmrEF/HFpEF: A Prespecified Analysis of FINEARTS-HF.

This prespecified FINEARTS-HF analysis showed that finerenone significantly improves KCCQ health status scores in HFmrEF/HFpEF, demonstrating patient-centered symptom benefit alongside the clinical event reduction.

Auteurs: Mingming Yang, Alasdair D Henderson, Atefeh Talebi, John J Atherton, Chern-En Chiang, Vijay Chopra, Josep Comin-Colet, Mikhail N Kosiborod, Jose F Kerr Saraiva, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Peter Kolkhof, Prabhakar Viswanathan, Andrea Lage, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Katja Rohwedder, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Muthiah Vaduganathan, Pardeep S Jhund, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.09.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon en nieruitkomsten bij HFpEF

*geplaatst 2025-01-21 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.10.091 · https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-nieruitkomsten-bij-hfpef/*

Analyse onderzocht het effect van finerenon op nieruitkomsten bij HFpEF. Finerenon veroorzaakte een initiële eGFR-dip die reversibel was en het nierfunctieverlies op lange termijn niet versnelde.

## English: Finerenone and Kidney Outcomes in Patients With Heart Failure: The FINEARTS-HF Trial.

This FINEARTS-HF kidney analysis showed that finerenone causes a predictable, reversible initial eGFR decline in HFpEF without compromising long-term kidney outcomes, providing reassurance about renal safety.

Auteurs: Finnian R Mc Causland, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Ian J Kulac, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Alasdair D Henderson, Meike Brinker, Robert Perkins, Markus F Scheerer, Patrick Schloemer, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.10.091. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EVOLVED: vroege interventie bij asymptomatische ernstige aortastenose met myocardfibrose

*geplaatst 2025-01-21 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.22730 · https://hartvaat.nl/2025/01/21/evolved-vroege-interventie-bij-asymptomatische-ernstige-aortastenose-met-myocard/*

De EVOLVED-trial onderzocht vroege klepvervanging bij asymptomatische ernstige aortastenose met myocardfibrose op MRI. Vroege interventie verminderde de mortaliteit, wat fibrose als trigger voor interventie identificeert bij asymptomatische patiënten.

## English: Early Intervention in Patients With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis and Myocardial Fibrosis: The EVOLVED Randomized Clinical Trial.

The EVOLVED trial demonstrated that early aortic valve intervention guided by myocardial fibrosis on cardiac MRI reduced all-cause death and unplanned heart failure hospitalization in patients with asymptomatic severe aortic stenosis. The results support an imaging-guided, proactive approach to valve replacement timing.

Auteurs: Krithika Loganath, Neil J Craig, Russell J Everett, Rong Bing, Vasiliki Tsampasian, Patrycja Molek, Simona Botezatu, Saadia Aslam, Steff Lewis, Catriona Graham, Audrey C White, Tom MacGillivray, Christopher E Tuck, Phillip Rayson, Denise Cranley, Sian Irvine, Ruth Armstrong, Lynsey Milne, Calvin W L Chin, Graham S Hillis, Timothy Fairbairn, John P Greenwood, Richard Steeds, Stephen J Leslie, Chim C Lang, Chiara Bucciarelli-Ducci, Nikhil V Joshi, Vijay Kunadian, Vassilios S Vassiliou, Jason N Dungu, Sandeep S Hothi, Nicholas Boon, Sanjay K Prasad, Niall G Keenan, Dana Dawson, Thomas A Treibel, Mani Motwani, Christopher A Miller, Nicholas L Mills, Ronak Rajani, David P Ripley, Gerry P McCann, Bernard Prendergast, Anvesha Singh, David E Newby, Marc R Dweck

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.22730. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR en iFR als voorspellers van placebo-gecontroleerd PCI-effect

*geplaatst 2025-01-21 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072281 · https://hartvaat.nl/2025/01/21/ffr-en-ifr-als-voorspellers-van-placebo-gecontroleerd-pci-effect/*

Analyse onderzocht of FFR en iFR de placebo-gecontroleerde effectiviteit van PCI voorspellen. Lagere FFR/iFR-waarden voorspelden een groter PCI-effect, wat de waarde van fysiologische testen voor symptoomverbetering bevestigt.

## English: Fractional Flow Reserve and Instantaneous Wave-Free Ratio as Predictors of the Placebo-Controlled Response to Percutaneous Coronary Intervention in Stable Coronary Artery Disease.

This analysis from ORBITA-2 showed that lower FFR and iFR values predict greater placebo-controlled symptom improvement from PCI, supporting the use of physiological assessment to select patients most likely to benefit from revascularization.

Auteurs: Michael J Foley, Christopher A Rajkumar, Fiyyaz Ahmed-Jushuf, Florentina Simader, Shayna Chotai, Henry Seligman, Krzysztof Macierzanka, John R Davies, Thomas R Keeble, Peter O'Kane, Peter Haworth, Helen Routledge, Tushar Kotecha, Gerald Clesham, Rupert Williams, Jehangir Din, Sukhjinder S Nijjer, Nick Curzen, Manas Sinha, Ricardo Petraco, James Spratt, Sayan Sen, Graham D Cole, Frank E Harrell, James P Howard, Darrel P Francis, Matthew J Shun-Shin, Rasha Al-Lamee

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072281. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon bij recent verslechterend hartfalen

*geplaatst 2025-01-21 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.09.004 · https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-bij-recent-verslechterend-hartfalen/*

Subanalyse van FINEARTS-HF toonde dat finerenon ook effectief is bij patiënten met recent verslechterend hartfalen. Het voordeel was het grootst bij hoger risico, wat vroege start na decompensatie ondersteunt.

## English: Finerenone in Patients With a Recent Worsening Heart Failure Event: The FINEARTS-HF Trial.

This FINEARTS-HF subanalysis confirmed that finerenone is effective in patients with recent worsening heart failure events, supporting its use in the higher-acuity HFpEF population at greatest risk of recurrence.

Auteurs: Akshay S Desai, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Ian J Kulac, Pardeep S Jhund, Jonathan Cunningham, Maria Borentain, James Lay-Flurrie, Prabhakar Viswanathan, Katja Rohwedder, Flaviana Amarante, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Mikhail Kosiborod, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.09.004. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tri.Fr: transcatheter edge-to-edge repair bij geïsoleerde ernstige TR — RCT

*geplaatst 2025-01-14 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.21189 · https://hartvaat.nl/2025/01/14/tri-fr-transcatheter-edge-to-edge-repair-bij-geisoleerde-ernstige-tr-rct/*

De Tri.Fr-trial vergeleek transcatheter edge-to-edge repair met optimale medicamenteuze therapie bij geïsoleerde ernstige TR. De interventie verbeterde de klinische uitkomsten significant.

## English: Transcatheter Edge-to-Edge Repair for Severe Isolated Tricuspid Regurgitation: The Tri.Fr Randomized Clinical Trial.

The Tri.Fr trial showed that transcatheter edge-to-edge repair for severe isolated tricuspid regurgitation significantly improved functional capacity and quality of life compared with optimal medical therapy alone. The results advance the interventional management of tricuspid valve disease.

Auteurs: Erwan Donal, Julien Dreyfus, Guillaume Leurent, Augustin Coisne, Pierre-Yves Leroux, Anne Ganivet, Catherine Sportouch, Yoan Lavie-Badie, Patrice Guerin, Frédéric Rouleau, Christelle Diakov, Jan van der Heyden, Stéphane Lafitte, Jean-François Obadia, Mohammed Nejjari, Nicole Karam, Anne Bernard, Antoinette Neylon, Romain Pierrard, Didier Tchetche, Said Ghostine, Gregory Ducrocq, Thiziri Si Moussi, Antoine Jeu, Marcel Peltier, Bernard Cosyns, Yvan Le Dolley, Gilbert Habib, Vincent Auffret, Florent Le Ven, François Picard, Nicolas Piriou, Thierry Laperche, Elena Galli, Sabina Istratoaie, Jerome Jouan, Guillaume Bonnet, Pascal de Groote, Amedeo Anselmi, Jean-Noel Trochu, Emmanuel Oger

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.21189. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon met en zonder SGLT2-remmer bij HFpEF

*geplaatst 2025-01-14 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072055 · https://hartvaat.nl/2025/01/14/finearts-hf-finerenon-met-en-zonder-sglt2-remmer-bij-hfpef/*

Analyse onderzocht het effect van finerenon met en zonder gelijktijdige SGLT2-remmer bij HFpEF. Het voordeel van finerenon was consistent ongeacht SGLT2i-gebruik, wat combinatietherapie ondersteunt.

## English: Effects of the Nonsteroidal MRA Finerenone With and Without Concomitant SGLT2 Inhibitor Use in Heart Failure.

This analysis showed that finerenone provides consistent heart failure benefit regardless of concurrent SGLT2 inhibitor use, confirming additive cardiorenal protection when combining nonsteroidal MRA with SGLT2 inhibition.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Ian J Kulac, Zi Michael Miao, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Alasdair D Henderson, Meike Brinker, James Lay-Flurrie, Prabhakar Viswanathan, Markus Florian Scheerer, Andrea Lage, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP en AF-risico: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2025-01-13 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324685 · https://hartvaat.nl/2025/01/13/nt-probnp-en-af-risico-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde het sterke verband tussen NT-proBNP-niveaus en het risico op atriumfibrilleren. De biomarker kan de selectie voor AF-screening verbeteren.

## English: Association between NT-proBNP levels and risk of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of cohort studies.

This meta-analysis confirmed the strong association between NT-proBNP levels and AF risk, supporting natriuretic peptide measurement as a pre-screening tool for targeted arrhythmia surveillance.

Auteurs: Wanyue Wang, Tao Zhou, Jinyue Li, Chenxi Yuan, Chenyang Li, Shufeng Chen, Chong Shen, Dongfeng Gu, Xiangfeng Lu, Fangchao Liu

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324685. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transcatheter klepvervanging bij ernstige tricuspidalisinsufficiëntie — NEJM

*geplaatst 2025-01-09 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2401918 · https://hartvaat.nl/2025/01/09/transcatheter-klepvervanging-bij-ernstige-tricuspidalisinsufficientie-nejm/*

NEJM-trial van transcatheter tricuspidalisklepvervanging bij ernstige TR toonde significante verbetering van symptomen en kwaliteit van leven. Dit opent een nieuw tijdperk voor transcatheter behandeling van de tricuspidalisklep.

## English: Transcatheter Valve Replacement in Severe Tricuspid Regurgitation.

This NEJM trial showed that transcatheter tricuspid valve replacement significantly improved symptoms, quality of life, and functional status in patients with severe tricuspid regurgitation. The results establish transcatheter replacement as a viable option for severe TR when repair alone may be insufficient.

Auteurs: Rebecca T Hahn, Raj Makkar, Vinod H Thourani, Moody Makar, Rahul P Sharma, Christiane Haeffele, Charles J Davidson, Akhil Narang, Brian O'Neill, James Lee, Pradeep Yadav, Firas Zahr, Scott Chadderdon, Mackram Eleid, Sorin Pislaru, Robert Smith, Molly Szerlip, Brian Whisenant, Nishant K Sekaran, Santiago Garcia, Terri Stewart-Dehner, Holger Thiele, Robert Kipperman, Konstantinos Koulogiannis, D Scott Lim, Dale Fowler, Samir Kapadia, Serge C Harb, Paul A Grayburn, Anna Sannino, Michael J Mack, Martin B Leon, Philipp Lurz, Susheel K Kodali

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2401918. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plozasiran bij persisterende chylomicronemie en pancreatitisrisico — NEJM

*geplaatst 2025-01-09 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2409368 · https://hartvaat.nl/2025/01/09/plozasiran-bij-persisterende-chylomicronemie-en-pancreatitisrisico-nejm/*

NEJM-trial van plozasiran bij chylomicronemie toonde spectaculaire triglyceridenverlaging en pancreatitispreventie. Het siRNA tegen APOC3 biedt definitieve therapie voor deze levensbedreigende aandoening.

## English: Plozasiran for Managing Persistent Chylomicronemia and Pancreatitis Risk.

This NEJM trial demonstrated that plozasiran, an siRNA targeting APOC3, dramatically reduced triglycerides and prevented pancreatitis episodes in patients with persistent chylomicronemia from both genetic and multifactorial causes. The twice-yearly injectable provides a definitive solution for this life-threatening lipid disorder.

Auteurs: Gerald F Watts, Robert S Rosenson, Robert A Hegele, Ira J Goldberg, Antonio Gallo, Ann Mertens, Alexis Baass, Rong Zhou, Ma'an Muhsin, Jennifer Hellawell, Nicholas J Leeper, Daniel Gaudet

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2409368. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale strategie voor complete revascularisatie bij STEMI met meervatslijden: meta-analyse

*geplaatst 2025-01-07 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.09.1231 · https://hartvaat.nl/2025/01/07/optimale-strategie-voor-complete-revascularisatie-bij-stemi-met-meervatslijden-m/*

Meta-analyse vergeleek verschillende strategieën voor complete revascularisatie bij STEMI. Directe complete PCI was non-inferieur aan gestageerde revascularisatie, wat de logistiek vereenvoudigt.

## English: Optimal Strategy for Complete Revascularization in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Disease: A Network Meta-Analysis.

This meta-analysis compared different complete revascularization strategies in STEMI with multivessel disease, finding that immediate complete PCI during the index procedure is noninferior to staged approaches.

Auteurs: Hiroki A Ueyama, Keitaro Akita, Yuko Kiyohara, Hisato Takagi, Alexandros Briasoulis, Jose Wiley, Sripal Bangalore, Roxana Mehran, Gregg W Stone, Toshiki Kuno, Deepak L Bhatt

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.09.1231. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Urinair wijnzuur als biomarker voor wijnconsumptie en CV-risico: PREDIMED

*geplaatst 2025-01-07 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae804 · https://hartvaat.nl/2025/01/07/urinair-wijnzuur-als-biomarker-voor-wijnconsumptie-en-cv-risico-predimed/*

PREDIMED-analyse toonde dat urinair wijnzuur een betrouwbare biomarker is voor wijnconsumptie en geassocieerd is met cardiovasculair risico. Objectieve metingen van alcoholconsumptie verbeteren epidemiologisch onderzoek.

## English: Urinary tartaric acid as a biomarker of wine consumption and cardiovascular risk: the PREDIMED trial.

A PREDIMED case-cohort analysis demonstrated that urinary tartaric acid is a reliable objective biomarker of wine consumption and is associated with cardiovascular risk. Objective measurement of alcohol intake improves the quality of nutritional epidemiological research.

Auteurs: Inés Domínguez-López, Rosa M Lamuela-Raventós, Cristina Razquin, Camila Arancibia-Riveros, Polina Galkina, Jordi Salas-Salvadó, Ángel M Alonso-Gómez, Montserrat Fitó, Miquel Fiol, José Lapetra, Enrique Gómez-Gracia, José V Sorlí, Miguel Ruiz-Canela, Olga Castañer, Liming Liang, Lluis Serra-Majem, Frank B Hu, Emilio Ros, Miguel Ángel Martínez-González, Ramon Estruch

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae804. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EuroHeart: definities van klinische studie-eindpunten voor CVD

*geplaatst 2025-01-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae724 · https://hartvaat.nl/2025/01/07/euroheart-definities-van-klinische-studie-eindpunten-voor-cvd/*

EuroHeart-document standaardiseerde de definities van klinische studie-eindpunten voor cardiovasculaire ziekten. Uniforme eindpuntdefinities zijn essentieel voor vergelijkbare resultaten.

## English: Definitions of clinical study outcome measures for cardiovascular diseases: the European Unified Registries for Heart Care Evaluation and Randomized Trials (EuroHeart).

The EuroHeart project standardised definitions for clinical study outcome measures in cardiovascular disease across registries and trials. Uniform endpoint definitions are essential for producing comparable results across European cardiovascular research.

Auteurs: Chris Wilkinson, Asad Bhatty, Gorav Batra, Suleman Aktaa, Adam B Smith, Jeremy Dwight, Marcin Ruciński, Sam Chappell, Joakim Alfredsson, David Erlinge, Jorge Ferreira, Ingibjörg J Guðmundsdóttir, Þórdís Jóna Hrafnkelsdóttir, Inga Jóna Ingimarsdóttir, Alar Irs, András Jánosi, Zoltán Járai, Manuel Oliveira-Santos, Bogdan A Popescu, Peter Vasko, Dragos Vinereanu, Jonathan Yap, Raffaele Bugiardini, Edina Cenko, Ramesh Nadarajah, Matthew R Sydes, Stefan James, Aldo P Maggioni, Lars Wallentin, Barbara Casadei, Chris P Gale

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae724. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DCB voor zijtak bij provisionale stenting: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2025-01-07 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.067 · https://hartvaat.nl/2025/01/07/dcb-voor-zijtak-bij-provisionale-stenting-gerandomiseerde-trial/*

Multicenter RCT onderzocht drug-coated balloon voor de zijtak tijdens provisionale stenting. DCB toonde een trend naar betere uitkomsten voor de zijtak zonder toename van complicaties.

## English: Drug-Coated Balloon Angioplasty of the Side Branch During Provisional Stenting: The Multicenter Randomized DCB-BIF Trial.

This multicenter RCT evaluated drug-coated balloon treatment of the compromised side branch during provisional coronary stenting, testing a leave-nothing-behind approach for bifurcation lesion management.

Auteurs: Xiaofei Gao, Nailiang Tian, Jing Kan, Ping Li, Mian Wang, Imad Sheiban, Filippo Figini, Jianping Deng, Xiang Chen, Teguh Santoso, Eun-Seok Shin, Muhammad Munawar, Shangyu Wen, Zhengzhong Wang, Shaoping Nie, Yue Li, Tan Xu, Bin Wang, Fei Ye, Junjie Zhang, Xiling Shou, Shao-Liang Chen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.067. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon effectief over het hele EF-spectrum bij HFmrEF/HFpEF

*geplaatst 2025-01-07 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072011 · https://hartvaat.nl/2025/01/07/finearts-hf-finerenon-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-bij-hfmref-hfpef/*

Subanalyse van FINEARTS-HF bevestigde dat finerenon effectief is over het hele EF-spectrum van 40-100%. Het voordeel was consistent, wat finerenon als universele HFpEF-therapie positioneert.

## English: Efficacy and Safety of Finerenone Across the Ejection Fraction Spectrum in Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of the FINEARTS-HF Trial.

This FINEARTS-HF subanalysis confirmed that finerenone's benefit on heart failure events is consistent across the entire ejection fraction spectrum from 40% to 100%. The uniform effect establishes finerenone as a broadly applicable therapy for heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction.

Auteurs: Kieran F Docherty, Alasdair D Henderson, Pardeep S Jhund, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Katharina Mueller, Prabhakar Viswanathan, Andrea Scalise, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Muthiah Vaduganathan, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PVI met versus zonder posteriore wand-isolatie bij persisterend AF: RCT

*geplaatst 2025-01-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae580 · https://hartvaat.nl/2025/01/07/pvi-met-versus-zonder-posteriore-wand-isolatie-bij-persisterend-af-rct/*

Gerandomiseerde trial bevestigde dat toevoeging van posteriore wand-isolatie aan PVI bij persisterend AF het succes niet significant verbetert. PVI alleen blijft de standaard.

## English: Radiofrequency catheter ablation of persistent atrial fibrillation by pulmonary vein isolation with or without left atrial posterior wall isolation: long-term outcomes of the CAPLA trial.

This randomized trial confirmed that adding posterior wall isolation to PVI during persistent AF ablation does not significantly improve freedom from arrhythmia, consistent with multiple prior studies.

Auteurs: Jeremy William, David Chieng, Annie G Curtin, Hariharan Sugumar, Liang Han Ling, Louise Segan, Rose Crowley, Anoushka Iyer, Sandeep Prabhu, Aleksandr Voskoboinik, Joseph B Morton, Geoffrey Lee, Alex J McLellan, Rajeev K Pathak, Laurence Sterns, Matthew Ginks, Christopher M Reid, Prashanthan Sanders, Jonathan M Kalman, Peter M Kistler

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae580. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM

*geplaatst 2025-01-02 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2407105 · https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/*

De OCEANIC-AF-trial in de NEJM vergeleek asundexian (FXIa-remmer) met apixaban bij AF. Asundexian was inferieur: meer CVA's zonder minder bloedingen. FXIa-remming als anticoagulatie bij AF is gefaald, in tegenstelling tot het concept.

## English: Asundexian versus Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation.

The OCEANIC-AF trial showed that asundexian, a factor XIa inhibitor, was inferior to apixaban in preventing stroke and systemic embolism in patients with atrial fibrillation, without a meaningful reduction in bleeding. This definitive negative result dampened expectations for factor XIa inhibition as a replacement for standard anticoagulation in AF.

Auteurs: Jonathan P Piccini, Manesh R Patel, Jan Steffel, Keith Ferdinand, Isabelle C Van Gelder, Andrea M Russo, Chang-Sheng Ma, Shaun G Goodman, Jonas Oldgren, Christopher Hammett, Renato D Lopes, Masaharu Akao, Raffaele De Caterina, Paulus Kirchhof, Diana A Gorog, Martin Hemels, Michiel Rienstra, W Schuyler Jones, Josephine Harrington, Gregory Y H Lip, Stephen J Ellis, Frank W Rockhold, Christoph Neumann, John H Alexander, Thomas Viethen, James Hung, Rosa Coppolecchia, Hardi Mundl, Valeria Caso

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2407105. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon gelijk effectief bij vrouwen en mannen met HFpEF

*geplaatst 2025-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4613 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/finearts-hf-finerenon-gelijk-effectief-bij-vrouwen-en-mannen-met-hfpef/*

Seksestratificeerde analyse van FINEARTS-HF bevestigde dat finerenon even effectief is bij vrouwen als bij mannen met HFmrEF/HFpEF. Het voordeel is consistent over beide geslachten.

## English: Finerenone in Women and Men With Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Secondary Analysis of the FINEARTS-HF Randomized Clinical Trial.

This FINEARTS-HF sex-stratified analysis confirmed that finerenone provides equal heart failure benefit in women and men with HFmrEF/HFpEF, supporting sex-neutral prescribing of the nonsteroidal MRA.

Auteurs: Misato Chimura, Xiaowen Wang, Pardeep S Jhund, Alasdair D Henderson, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Cândida Fonseca, Eva Goncalvesova, Tzvetana Katova, Katharina Mueller, Andrea Glasauer, Katja Rohwedder, Prabhakar Viswanathan, Savina Nodari, Carolyn S P Lam, Clara Inés Saldarriaga, Michele Senni, Kavita Sharma, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Orly Vardeny, Muthiah Vaduganathan, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4613. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gedeeltelijke cardiale denervatie voorkomt AF na CABG: RCT

*geplaatst 2025-01-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4639 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/gedeeltelijke-cardiale-denervatie-voorkomt-af-na-cabg-rct/*

Gerandomiseerde trial toonde dat gedeeltelijke cardiale denervatie (fat pad-resectie) tijdens CABG postoperatief AF significant vermindert. Een eenvoudige chirurgische toevoeging met relevante klinische impact.

## English: Partial Cardiac Denervation to Prevent Postoperative Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting: The pCAD-POAF Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that partial cardiac denervation (autonomic ganglionated plexus ablation) during CABG significantly reduces postoperative AF, adding a simple surgical technique to the AF prevention armamentarium.

Auteurs: Ziang Yang, Xieraili Tiemuerniyazi, Fei Xu, Yang Wang, Yang Sun, Peng Yan, Liangxin Tian, Chao Han, Yan Zhang, Shiwei Pan, Zhan Hu, Xi Li, Wei Zhao, Wei Feng

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4639. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NUDGE-FLU subanalyse: griepvaccinatie-nudges bij MI — langetermijn

*geplaatst 2025-01-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4648 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/nudge-flu-subanalyse-griepvaccinatie-nudges-bij-mi-langetermijn/*

Langetermijnanalyse van NUDGE-FLU bevestigde dat elektronische nudges het griepvaccinatiepercentage bij post-MI patiënten duurzaam verhogen. De interventie is schaalbaar en kosteneffectief.

## English: Electronic Nudges and Influenza Vaccination Among Patients With a History of Myocardial Infarction: Insights From 3 Nationwide Randomized Clinical Trials.

Long-term analysis of three NUDGE-FLU nationwide trials confirmed that electronically delivered behavioural nudges sustainably increase influenza vaccination rates among post-myocardial infarction patients. The intervention is scalable and cost-effective for this high-risk population.

Auteurs: Ankeet S Bhatt, Niklas Dyrby Johansen, Muthiah Vaduganathan, Daniel Modin, Manan Pareek, Safia Chatur, Brian L Claggett, Kira Hyldekær Janstrup, Carsten Schade Larsen, Lykke Larsen, Lothar Wiese, Michael Dalager-Pedersen, Erica L Dueger, Sandrine Samson, Matthew M Loiacono, Rebecca C Harris, Lars Køber, Scott D Solomon, Cyril Jean-Marie Martel, Pradeesh Sivapalan, Jens Ulrik Stæhr Jensen, Tor Biering-Sørensen

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4648. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon, kalium en klinische uitkomsten bij HFpEF

*geplaatst 2025-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4539 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/finearts-hf-finerenon-kalium-en-klinische-uitkomsten-bij-hfpef/*

Analyse onderzocht de kaliumveranderingen en klinische consequenties van finerenon bij HFpEF. Hyperkaliëmie kwam voor maar was beheersbaar en leidde zelden tot staken. Het klinische voordeel overheerst het kaliumrisico.

## English: Finerenone, Serum Potassium, and Clinical Outcomes in Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction.

This analysis of finerenone-associated potassium changes in HFpEF showed that hyperkalemia occurs but is manageable with monitoring, providing practical safety data for MRA use in the preserved ejection fraction population.

Auteurs: Orly Vardeny, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Carolyn S P Lam, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Shingo Matsumoto, Béla Merkely, Shelley Zieroth, Mehmet Birhan Yilmaz, James Lay-Flurrie, Prabhakar Viswanathan, Andrea Horvat-Broecker, Andrea Scalise, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4539. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KCCQ-interpretatie bij hartfalen: patiënt-ankering

*geplaatst 2025-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4470 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/kccq-interpretatie-bij-hartfalen-patient-ankering/*

Analyse ontwikkelde ankerwaarden voor de interpretatie van KCCQ-veranderingen bij hartfalen. De patiëntgeankerde drempelwaarden helpen bij het vertalen van studieresultaten naar klinisch betekenisvol voordeel.

## English: Interpreting Population Mean Treatment Effects in the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire: A Patient-Level Meta-Analysis.

A patient-level meta-analysis across 11 heart failure trials established anchor-based thresholds for interpreting mean KCCQ treatment effects. These patient-anchored benchmarks help translate population-level trial results into clinically meaningful individual benefit.

Auteurs: Mohammad Abdel Jawad, Philip G Jones, Suzanne V Arnold, David J Cohen, Charles F Sherrod, Mirza S Khan, Nobuhiro Ikemura, Paul S Chan, John A Spertus

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4470. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DanGer Shock: hemodynamische en metabole effecten van Impella bij cardiogene shock

*geplaatst 2025-01-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.4197 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/danger-shock-hemodynamische-en-metabole-effecten-van-impella-bij-cardiogene-shoc/*

Substudie van DanGer Shock detailleerde de hemodynamische en metabole effecten van Impella CP. Het device verbetert de cardiac output en vermindert lactaat, wat het mortaliteitsvoordeel mechanistisch verklaart.

## English: Microaxial Flow Pump Hemodynamic and Metabolic Effects in Infarct-Related Cardiogenic Shock: A Substudy of the DanGer Shock Randomized Clinical Trial.

This DanGer Shock hemodynamic substudy detailed the cardiac output improvement and metabolic normalization achieved with Impella CP, characterizing the mechanism by which microaxial flow pump support improves survival in cardiogenic shock.

Auteurs: Nanna Louise Junker Udesen, Rasmus Paulin Beske, Christian Hassager, Lisette Okkels Jensen, Hans Eiskjær, Norman Mangner, Amin Polzin, P Christian Schulze, Carsten Skurk, Peter Nordbeck, Peter Clemmensen, Vasileios Panoulas, Sebastian Zimmer, Andreas Schäfer, Nikos Werner, Martin Frydland, Lene Holmvang, Jesper Kjærgaard, Thomas Engstøm, Henrik Schmidt, Anders Junker, Christian Juhl Terkelsen, Steffen Christensen, Axel Linke, Jacob Eifer Møller

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.4197. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR versus iFR bij coronaire revascularisatie: vijfjaars follow-up

*geplaatst 2025-01-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.3314 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/ffr-versus-ifr-bij-coronaire-revascularisatie-vijfjaars-follow-up/*

Vijfjaars follow-up bevestigde dat FFR- en iFR-geleide revascularisatie identieke langetermijnuitkomsten geven. Beide fysiologische indices zijn onderling uitwisselbaar voor PCI-beslissingen.

## English: Coronary Revascularization Guided With Fractional Flow Reserve or Instantaneous Wave-Free Ratio: A 5-Year Follow-Up of the DEFINE FLAIR Randomized Clinical Trial.

Five-year follow-up confirmed that FFR-guided and iFR-guided coronary revascularization produce identical long-term outcomes, providing the most robust evidence for the interchangeability of these physiological assessment tools.

Auteurs: Javier Escaned, Alejandro Travieso, Hakim-Moulay Dehbi, Sukhjinder S Nijjer, Sayan Sen, Ricardo Petraco, Manesh Patel, Patrick W Serruys, Justin Davies

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.3314. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reproduceerbaarheid en behandeleffect op kantoor- versus ambulante bloeddrukrelatie

*geplaatst 2025-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23549 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/reproduceerbaarheid-en-behandeleffect-op-kantoor-versus-ambulante-bloeddrukrelat/*

Studie onderzocht de reproduceerbaarheid van de relatie tussen kantoor- en ambulante bloeddruk en het effect van behandeling hierop. De bevindingen informeren de keuze van meetmethode voor therapiemonitoring.

## English: Reproducibility and Treatment Effect on Office and Ambulatory Pressure Relation.

Using data from the ELSA and PHYLLIS trials, this study examined the reproducibility of the office-to-ambulatory blood pressure relationship and its stability during antihypertensive treatment. The findings inform optimal blood pressure measurement strategies for therapy monitoring.

Auteurs: Giuseppe Mancia, Rita Facchetti, Fosca Quarti-Trevano, Guido Grassi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23549. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# POISE-3 substudie: perioperatieve hypotensievermijding en orgaanschade

*geplaatst 2025-01-01 · Hypertensie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2024.10.007 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/poise-3-substudie-perioperatieve-hypotensievermijding-en-orgaanschade/*

POISE-3 substudie onderzocht een hypotensievermijdingsstrategie perioperatief. De interventie verminderde de nierschade en myocardschade, wat proactieve hemodynamische optimalisatie rond chirurgie ondersteunt.

## English: A sub-study of the POISE-3 randomized trial examined effects of a perioperative hypotension-avoidance strategy versus a hypertension-avoidance strategy on the risk of acute kidney injury.

This POISE-3 substudy showed that a perioperative hypotension-avoidance strategy reduces kidney injury and myocardial damage, informing hemodynamic management during non-cardiac surgery.

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2024.10.007. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dialysaat-kalium 3.0 mmol/L met natriumzirconiumcyclosilicaat bij dialyse

*geplaatst 2025-01-01 · Atriumfibrilleren · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2024.10.010 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/dialysaat-kalium-3-0-mmol-l-met-natriumzirconiumcyclosilicaat-bij-dialyse/*

Studie onderzocht een lagere kaliumconcentratie in het dialysaat gecombineerd met orale kaliumbinding. De strategie verminderde interdialytische hyperkaliëmie veilig, wat de elektrolytbalans bij dialysepatiënten kan optimaliseren.

## English: Effects of dialysate potassium concentration of 3.0 mmol/l with sodium zirconium cyclosilicate on dialysis-free days versus dialysate potassium concentration of 2.0 mmol/l alone on rates of cardiac arrhythmias in hemodialysis patients with hyperkalemia.

This trial compared a higher dialysate potassium concentration (3.0 mmol/L) combined with oral sodium zirconium cyclosilicate versus standard low-potassium dialysate in haemodialysis patients with hyperkalaemia. The novel strategy safely reduced interdialytic hyperkalaemia and cardiac arrhythmias.

Auteurs: David M Charytan, Wolfgang C Winkelmayer, Christopher B Granger, John P Middleton, Charles A Herzog, Glenn M Chertow, James M Eudicone, Jeremy D Whitson, James A Tumlin

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2024.10.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe therapeutische mogelijkheden voor cholesterolverlaging: een expertreview

*geplaatst 2025-01-01 · Cholesterol · Frontiers in endocrinology · doi 10.3389/fendo.2025.1706353 · https://hartvaat.nl/2025/01/01/nieuwe-therapeutische-mogelijkheden-voor-cholesterolverlaging-een-expertreview/*

In deze narratieve review bespreken experts de nieuwste mechanismen en therapeutische strategieën voor cholesterolverlaging, waaronder nieuwe geneesmiddelen en combinatietherapieën die verder gaan dan de klassieke statinebehandeling.

## English: An expert narrative review on the mechanisms and therapeutic potential of gut microbiota-derived metabolites in multi-organ crosstalk.

This expert narrative review discusses gut microbiota-derived metabolites — short-chain fatty acids, tryptophan derivatives, and uraemic toxins — and their role in multi-organ crosstalk along the gut-kidney-heart-brain-endocrine axis.

Auteurs: Yushu Zhang, Xuebin Cao, Shihong Xiong, Wenqi Zhen, Yang Yang, Na Gong

---
Bron: Frontiers in endocrinology, https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1706353. Bijgewerkt 2026-07-03T13:24:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gerichte patiënteneducatie vermindert ongeplande CV-events bij AF

*geplaatst 2024-12-26 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae211 · https://hartvaat.nl/2024/12/26/gerichte-patienteneducatie-vermindert-ongeplande-cv-events-bij-af/*

Studie toonde dat gerichte educatie van AF-patiënten over hun aandoening, behandeling en symptoomherkenning het aantal ongeplande cardiovasculaire events vermindert. Patiënteneducatie is een onderbenutte maar effectieve interventie.

## English: Effect of targeted education of patients with atrial fibrillation on unplanned cardiovascular outcomes: results of the multicentre randomized AF-EduCare trial.

This randomized trial showed that targeted patient education about AF improves understanding and reduces unplanned cardiovascular events, supporting structured educational programs as part of integrated AF care.

Auteurs: Lien Desteghe, Michiel Delesie, Lieselotte Knaepen, Rana Önder, Johan Verbeeck, Paul Dendale, Thomas Phlips, Peter Haemers, Johan Saenen, Joris Ector, Johan Vijgen, Hein Heidbuchel

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae211. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DanGer Shock: Impella en nieruitkomsten bij cardiogene shock

*geplaatst 2024-12-17 · Nierziekte · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072370 · https://hartvaat.nl/2024/12/17/danger-shock-impella-en-nieruitkomsten-bij-cardiogene-shock/*

Subanalyse van DanGer Shock onderzocht het effect van Impella CP op nieruitkomsten bij cardiogene shock. Mechanische ondersteuning verminderde de nierschade, wat additioneel voordeel biedt bovenop het mortaliteitsvoordeel.

## English: Microaxial Flow Pump Use and Renal Outcomes in Infarct-Related Cardiogenic Shock: A Secondary Analysis of the DanGer Shock Trial.

This DanGer Shock secondary analysis showed that Impella CP support may improve renal outcomes in infarct-related cardiogenic shock, suggesting that mechanical circulatory support provides renal hemodynamic benefits in addition to cardiac support.

Auteurs: Elric Zweck, Christian Hassager, Rasmus P Beske, Lisette O Jensen, Hans Eiskjær, Norman Mangner, Amin Polzin, P Christian Schulze, Carsten Skurk, Peter Nordbeck, Peter Clemmensen, Vasileios Panoulas, Sebastian Zimmer, Andreas Schäfer, Malte Kelm, Thomas Engstrøm, Lene Holmvang, Anders Junker, Henrik Schmidt, Christian J Terkelsen, Axel Linke, Ralf Westenfeld, Jacob E Møller

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072370. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ablatiestrategie bij AF-recidief na duurzame PVI

*geplaatst 2024-12-17 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069993 · https://hartvaat.nl/2024/12/17/ablatiestrategie-bij-af-recidief-na-duurzame-pvi/*

Studie onderzocht ablatiestratsteigen voor AF-recidief ondanks duurzame PVI. Niet-PV triggers en atriale substraatmodificatie zijn de belangrijkste doelen bij redo-ablatie wanneer de PV's nog geïsoleerd zijn.

## English: Ablation Strategies for Repeat Procedures in Atrial Fibrillation Recurrences Despite Durable Pulmonary Vein Isolation: The Prospective Randomized ASTRO AF Multicenter Trial.

This study characterized ablation strategies for AF recurrence despite confirmed durable pulmonary vein isolation, showing that non-PV triggers and atrial substrate modification are necessary for these challenging cases.

Auteurs: Boris Schmidt, Stefano Bordignon, Andreas Metzner, Philipp Sommer, Daniel Steven, Tilmann Dahme, Matthias Busch, Roland Richard Tilz, David Schaack, Andreas Rillig, Christian Sohns, Arian Sultan, Karolina Weinmann-Emhardt, Astrid Hummel, Julia Vogler, Thomas Fink, Jakob Lueker, Alexander Pott, Christian Heeger, K R Julian Chun

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069993. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse

*geplaatst 2024-12-16 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae614 · https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/*

AEGIS-II subanalyse onderzocht of het effect van apoA-I-infusie na MI varieert naar Lp(a)-niveau. Er was geen differentieel effect, wat bevestigt dat apoA-I-infusie onwerkzaam is ongeacht het Lp(a)-risicoprofiel.

## English: Apolipoprotein A-I infusions and cardiovascular outcomes in acute myocardial infarction according to baseline LDL-cholesterol levels: the AEGIS-II trial.

An AEGIS-II subanalysis investigated whether the efficacy of apolipoprotein A-I infusion after acute MI varies by baseline LDL-cholesterol level. No differential effect was observed, confirming that the apoA-I infusion strategy is ineffective regardless of baseline lipid profile.

Auteurs: C Michael Gibson, Danielle Duffy, Maria Cecilia Bahit, Gerald Chi, Harvey White, Serge Korjian, John H Alexander, A Michael Lincoff, Mark Heise, Bronwyn A Kingwell, Jose C Nicolau, Renato D Lopes, Jan H Cornel, Basil S Lewis, Dragos Vinereanu, Shaun G Goodman, Christoph Bode, Ph Gabriel Steg, Peter Libby, Frank M Sacks, Kevin R Bainey, Paul M Ridker, Kenneth W Mahaffey, Philip Aylward, Stephen J Nicholls, Stuart J Pocock, Roxana Mehran, Robert A Harrington

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae614. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GP IIb/IIIa-remmers bij acuut MI en microvasculaire obstructie: meta-analyse

*geplaatst 2024-12-16 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae587 · https://hartvaat.nl/2024/12/16/gp-iib-iiia-remmers-bij-acuut-mi-en-microvasculaire-obstructie-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht het effect van GP IIb/IIIa-remmers op angiografische microvasculaire obstructie bij acuut MI. De middelen verminderden MVO bescheiden maar het effect op harde klinische eindpunten was beperkt.

## English: Glycoprotein IIb/IIIa inhibitors in acute myocardial infarction and angiographic microvascular obstruction: the REVERSE-FLOW trial.

The REVERSE-FLOW trial randomised patients with acute myocardial infarction and angiographic microvascular obstruction to GP IIb/IIIa inhibitors versus standard care. The antiplatelet agents modestly reduced microvascular obstruction but did not significantly improve hard clinical endpoints.

Auteurs: Ingo Eitel, Roza Saraei, Dominik Jurczyk, Andreas Fach, Rainer Hambrecht, Harm Wienbergen, Christian Frerker, Tobias Schmidt, Abdelhakim Allali, Alexander Joost, Christoph Marquetand, Thomas Kurz, Philip Haaf, Gregor Fahrni, Christian Mueller, Steffen Desch, Holger Thiele, Thomas Stiermaier

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae587. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SCOFF: nuchter versus niet-nuchter vóór hartkatheterisatie — RCT

*geplaatst 2024-12-16 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae573 · https://hartvaat.nl/2024/12/16/scoff-nuchter-versus-niet-nuchter-voor-hartkatheterisatie-rct/*

De SCOFF-trial toonde dat niet-nuchter zijn vóór hartkatheterisatie even veilig is als nuchter zijn. Het verplichte nuchterbeleid voor niet-narcotische catheterisatieprocedures is niet nodig en kan worden afgeschaft.

## English: Fasting vs. no fasting prior to catheterization laboratory procedures: the SCOFF trial.

The SCOFF trial showed that not fasting before catheterization laboratory procedures with conscious sedation is as safe as the traditional 6-hour fasting requirement, simplifying pre-procedural preparation for cardiac catheterization.

Auteurs: David Ferreira, Jack Hardy, William Meere, Lloyd Butel-Simoes, Shanathan Sritharan, Max Ray, Matthew French, Michael McGee, Simon O'Connor, Nicholas Whitehead, Stuart Turner, Paul Healey, Allan Davies, Gwilym Morris, Nicholas Jackson, Malcolm Barlow, Tom Ford, Sarah Leask, Christopher Oldmeadow, John Attia, Aaron Sverdlov, Nicholas Collins, Andrew Boyle, Bradley Wilsmore

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae573. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse

*geplaatst 2024-12-16 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae611 · https://hartvaat.nl/2024/12/16/biomarkervoorspelling-van-sinusritme-bij-af-east-afnet-4-biomoleculaire-analyse/*

EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse identificeerde biomarkers die sinusritmebehoud na ritmecontrole voorspellen bij AF. NT-proBNP en BMP10 identificeren patiënten met de hoogste kans op succes van ritmecontrole.

## English: Biomarker-based prediction of sinus rhythm in atrial fibrillation patients: the EAST-AFNET 4 biomolecule study.

This EAST-AFNET 4 biomolecular study identified circulating biomarkers that predict sinus rhythm maintenance after early rhythm control in AF, advancing precision medicine approaches to rhythm management.

Auteurs: Larissa Fabritz, Christoph Al-Taie, Katrin Borof, Günter Breithardt, A John Camm, Harry J G M Crijns, Victor Roth Cardoso, Winnie Chua, Silke van Elferen, Lars Eckardt, Georgios Gkoutos, Andreas Goette, Eduard Guasch, Stéphane Hatem, Andreas Metzner, Lluís Mont, Vaishnavi Ameya Murukutla, Julius Obergassel, Andreas Rillig, Moritz F Sinner, Renate B Schnabel, Ulrich Schotten, Laura C Sommerfeld, Ursula-Henrike Wienhues-Thelen, Antonia Zapf, Tanja Zeller, Paulus Kirchhof

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae611. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine versus clopidogrel na PCI: eenjaars follow-up van RCT

*geplaatst 2024-12-16 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae617 · https://hartvaat.nl/2024/12/16/aspirine-versus-clopidogrel-na-pci-eenjaars-follow-up-van-rct/*

Eenjaarsdata bevestigden de superioriteit van clopidogrel monotherapie boven aspirine na PCI, consistent met HOST-EXAM en andere trials. Clopidogrel is definitief de voorkeuze voor langetermijnmonotherapie.

## English: Aspirin vs. clopidogrel monotherapy after percutaneous coronary intervention: 1-year follow-up of the STOPDAPT-3 trial.

One-year STOPDAPT-3 data confirmed clopidogrel monotherapy superiority over aspirin after PCI, consistent with HOST-EXAM and other trials, reinforcing clopidogrel as the preferred long-term single antiplatelet agent.

Auteurs: Hirotoshi Watanabe, Masahiro Natsuaki, Takeshi Morimoto, Ko Yamamoto, Yuki Obayashi, Ryusuke Nishikawa, Tomoya Kimura, Kenji Ando, Takenori Domei, Satoru Suwa, Manabu Ogita, Tsuyoshi Isawa, Hiroyuki Takenaka, Takashi Yamamoto, Tetsuya Ishikawa, Itaru Hisauchi, Kohei Wakabayashi, Yuko Onishi, Kiyoshi Hibi, Kazuya Kawai, Ruka Yoshida, Hiroshi Suzuki, Gaku Nakazawa, Takanori Kusuyama, Itsuro Morishima, Koh Ono, Takeshi Kimura

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae617. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM

*geplaatst 2024-12-12 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2401513 · https://hartvaat.nl/2024/12/12/pci-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/*

NEJM-trial onderzocht of PCI van coronaire stenosen vóór TAVI de uitkomsten verbetert. PCI bood geen voordeel boven conservatief beleid, wat routinematige pre-TAVI revascularisatie bij stabiele patiënten tegenspreekt.

## English: PCI in Patients Undergoing Transcatheter Aortic-Valve Implantation.

This NEJM trial showed that PCI of coronary stenoses before TAVR did not improve the composite of death or cardiovascular hospitalization compared with conservative management. The result argued against routine pre-TAVR coronary revascularization in patients with stable coronary disease.

Auteurs: Jacob Lønborg, Reza Jabbari, Muhammad Sabbah, Karsten T Veien, Matti Niemelä, Phillip Freeman, Rickard Linder, Dan Ioanes, Christian J Terkelsen, Olli A Kajander, Sasha Koul, Mikko Savontaus, Pasi Karjalainen, Andrejs Erglis, Mikko Minkkinen, Rikke Sørensen, Hans-Henrik Tilsted, Lene Holmvang, Gintautas Bieliauskas, Julia Ellert, Jarkko Piuhola, Ashkan Eftekhari, Oskar Angerås, Andreas Rück, Evald H Christiansen, Troels Jørgensen, Burcu T Özbek, Charlotte Glinge, Lars Søndergaard, Ole De Backer, Thomas Engstrøm

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2401513. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam

*geplaatst 2024-12-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.07.065 · https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/*

Analyse documenteerde het effect van majeure bloedingen op mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstamziekte. Bloedingscomplicaties zijn sterk geassocieerd met overlijden, wat bloedingspreventiestrategieën cruciaal maakt.

## English: Major Bleeding and Mortality After Revascularization of Left Main Disease.

This analysis documented the incidence and prognostic impact of major bleeding after left main revascularization, showing that bleeding complications significantly increase mortality for both PCI and CABG approaches.

Auteurs: Gennaro Giustino, Joseph F Sabik, Patrick W Serruys, John D Puskas, Dimitri Karmpaliotis, David E Kandzari, Marie-Claude Morice, Michael Ragosta, Zixuan Zhang, Ovidiu Dressler, Bjorn Redfors, Ori Ben-Yehuda, Samin K Sharma, Arie Pieter Kappetein, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.07.065. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact

*geplaatst 2024-12-10 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070553 · https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/*

Studie documenteerde de prevalentie en prognostische impact van cognitieve disfunctie bij HFpEF. Cognitieve beperkingen zijn frequent en geassocieerd met slechtere uitkomsten, wat screening en interdisciplinaire zorg vereist.

## English: Clinical Correlates and Prognostic Impact of Cognitive Dysfunction in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: Insights From PARAGON-HF.

Analysis of the PARAGON-HF substudy documented the prevalence and prognostic impact of cognitive dysfunction in patients with HFpEF. Cognitive impairment was common and independently associated with worse outcomes, highlighting the need for screening and integrated multidisciplinary care.

Auteurs: Li Shen, Pooja Dewan, João Pedro Ferreira, Jonathan W Cunningham, Pardeep S Jhund, Inder S Anand, Alvin Chandra, Lu-May Chiang, Brian Claggett, Akshay S Desai, Jianjian Gong, Carolyn S P Lam, Martin P Lefkowitz, Aldo P Maggioni, Felipe Martinez, Milton Packer, Margaret M Redfield, Jean L Rouleau, Dirk J van Veldhuisen, Faiez Zannad, Michael R Zile, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070553. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RELIEVE-HF: interatriale shunt bij hartfalen — negatieve gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-12-10 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070870 · https://hartvaat.nl/2024/12/10/relieve-hf-interatriale-shunt-bij-hartfalen-negatieve-gerandomiseerde-trial/*

De RELIEVE-HF-trial toonde dat het interatriale shuntdevice de klinische uitkomsten bij hartfalen niet verbeterde. Dit beëindigt de hoop voor dit device als HF-therapie, consistent met eerdere neutrale resultaten.

## English: Interatrial Shunt Treatment for Heart Failure: The Randomized RELIEVE-HF Trial.

The RELIEVE-HF trial definitively showed that the interatrial shunt device does not improve clinical outcomes in heart failure, ending the therapeutic pursuit of creating a controlled left-to-right atrial shunt for heart failure management.

Auteurs: Gregg W Stone, JoAnn Lindenfeld, Josep Rodés-Cabau, Stefan D Anker, Michael R Zile, Saibal Kar, Richard Holcomb, Michael P Pfeiffer, Antoni Bayes-Genis, Jeroen J Bax, Alan J Bank, Maria Rosa Costanzo, Stefan Verheye, Ariel Roguin, Gerasimos Filippatos, Julio Núñez, Elizabeth C Lee, Michal Laufer-Perl, Gil Moravsky, Sheldon E Litwin, Edgard Prihadi, Hemal Gada, Eugene S Chung, Matthew J Price, Vinay Thohan, Dimitry Schewel, Sachin Kumar, Stephan Kische, Kevin S Shah, Daniel J Donovan, Yiran Zhang, Neal L Eigler, William T Abraham

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070870. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR

*geplaatst 2024-12-10 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.027 · https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/*

Analyse onderzocht de hospitalisatiepatronen bij hartfalen met significante functionele MR. Patiënten met ernstigere MR hadden meer hospitalisaties en slechtere prognose, wat vroege interventie (MitraClip) ondersteunt.

## English: Hospitalization of Symptomatic Patients With Heart Failure and Moderate to Severe Functional Mitral Regurgitation Treated With MitraClip: Insights From RESHAPE-HF2.

An analysis of RESHAPE-HF2 assessed the impact of MitraClip on hospitalisation rates in patients with symptomatic heart failure and moderate to severe functional mitral regurgitation. The findings support early intervention in patients with recurrent heart failure hospitalisations.

Auteurs: Piotr Ponikowski, Tim Friede, Ralph Stephan von Bardeleben, Javed Butler, Muhammad Shahzeb Khan, Monika Diek, Jutta Heinrich, Martin Geyer, Marius Placzek, Roberto Ferrari, William T Abraham, Ottavio Alfieri, Angelo Auricchio, Antoni Bayes-Genis, John G F Cleland, Gerasimos Filippatos, Finn Gustafsson, Wilhelm Haverkamp, Malte Kelm, Karl-Heinz Kuck, Ulf Landmesser, Aldo P Maggioni, Marco Metra, Vlasis Ninios, Mark C Petrie, Tienush Rassaf, Frank Ruschitzka, Ulrich Schäfer, P Christian Schulze, Konstantinos Spargias, Alec Vahanian, Jose Luis Zamorano, Andreas Zeiher, Mahir Karakas, Friedrich Koehler, Mitja Lainscak, Alper Öner, Nikolaos Mezilis, Efstratios K Theofilogiannakos, Ilias Ninios, Michael Chrissoheris, Panagiota Kourkoveli, Konstantinos Papadopoulos, Grzegorz Smolka, Wojciech Wojakowski, Krzysztof Reczuch, Fausto J Pinto, Łukasz Wiewiórka, Witold Streb, Marianna Adamo, Evelyn Santiago-Vacas, Tobias Friedrich Ruf, Michael Gross, Joern Tongers, Gerd Hasenfuß, Wolfgang Schillinger, Stefan D Anker

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.027. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis triple combinatiepil versus placebo bij initiële hypertensiebehandeling

*geplaatst 2024-12-10 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.025 · https://hartvaat.nl/2024/12/10/lage-dosis-triple-combinatiepil-versus-placebo-bij-initiele-hypertensiebehandeli/*

Gerandomiseerde trial bevestigde dat een lage-dosis triple combinatiepil de bloeddruk effectiever verlaagt dan placebo als initiële hypertensiebehandeling. Het polypilconcept als eerstelijnstherapie wint aan bewijs.

## English: Efficacy and Safety of a Novel Low-Dose Triple Single-Pill Combination Compared With Placebo for Initial Treatment of Hypertension.

This randomized trial confirmed that a low-dose triple combination pill is significantly more effective than placebo for initial hypertension treatment, validating the ultra-low-dose multi-drug approach as a first-line strategy.

Auteurs: Anthony Rodgers, Abdul Salam, Aletta E Schutte, William C Cushman, H Asita de Silva, Gian Luca Di Tanna, Diederick Grobbee, Krzysztof Narkiewicz, Dike B Ojji, Neil R Poulter, Markus P Schlaich, Suzanne Oparil, Wilko Spiering, Bryan Williams, Jackson T Wright, Alexis Gutierez, Aliu Sanni, Poopalan Lakshman, Deirdre McMullen, Gotabhaya Ranasinghe, Chris Gianacas, Mathangi Shanthakumar, Xiaoqiu Liu, Nelson Wang, Paul Whelton

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.025. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd

*geplaatst 2024-12-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae596 · https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/*

Gecombineerde analyse van NOAH en ARTESIA onderzocht anticoagulatie bij subclinisch AF stratificerend naar vaatlijden. Het voordeel was het grootst bij patiënten met vasculaire ziekte, wat de behandelbeslissing kan individualiseren.

## English: Anticoagulation in device-detected atrial fibrillation with or without vascular disease: a combined analysis of the NOAH-AFNET 6 and ARTESiA trials.

This combined NOAH-ARTESIA analysis examined whether concomitant vascular disease modifies the benefit of anticoagulation for device-detected subclinical AF, informing risk-stratified treatment decisions in this growing patient population.

Auteurs: Renate B Schnabel, Juan Benezet-Mazuecos, Nina Becher, William F McIntyre, Alexander Fierenz, Shun Fu Lee, Andreas Goette, Dan Atar, Emanuele Bertaglia, Alexander P Benz, Gregory Chlouverakis, David H Birnie, Wolfgang Dichtl, Carina Blomstrom-Lundqvist, A John Camm, Julia W Erath, Emmanuel Simantirakis, Valentina Kutyifa, Gregory Y H Lip, Philippe Mabo, Eloi Marijon, Lena Rivard, Ulrich Schotten, Marco Alings, Susanne Sehner, Tobias Toennis, Cecilia Linde, Panos Vardas, Christopher B Granger, Antonia Zapf, Renato D Lopes, Jeff S Healey, Paulus Kirchhof

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae596. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban bij AF en stabiel coronairlijden: antitrombotische monotherapie

*geplaatst 2024-12-05 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2407362 · https://hartvaat.nl/2024/12/05/edoxaban-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-antitrombotische-monotherapie/*

Studie onderzocht edoxaban monotherapie bij AF-patiënten met stabiel coronairlijden. Het afbouwen van antiplaatjestherapie naar OAC monotherapie was veilig met minder bloedingen, consistent met de trend naar vereenvoudigde antitrombotische regimes.

## English: Edoxaban Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation and Stable Coronary Artery Disease.

This NEJM trial provided randomized evidence that edoxaban monotherapy is appropriate for AF patients with stable coronary artery disease, supporting the transition from combined antithrombotic therapy to anticoagulant alone.

Auteurs: Min Soo Cho, Do-Yoon Kang, Jung-Min Ahn, Sung-Cheol Yun, Yong-Seog Oh, Chang Hoon Lee, Eue-Keun Choi, Ji Hyun Lee, Chang Hee Kwon, Gyung-Min Park, Hyung Oh Choi, Kyoung-Ha Park, Kyoung-Min Park, Jongmin Hwang, Ki-Dong Yoo, Young-Rak Cho, Ji Hyun Kim, Ki Won Hwang, Eun-Sun Jin, Osung Kwon, Ki-Hun Kim, Seung-Jung Park, Duk-Woo Park, Gi-Byoung Nam

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2407362. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inflammatie, cholesterol, Lp(a) en 30-jaars CV-uitkomsten bij vrouwen

*geplaatst 2024-12-05 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2405182 · https://hartvaat.nl/2024/12/05/inflammatie-cholesterol-lp-a-en-30-jaars-cv-uitkomsten-bij-vrouwen/*

Dertigjaars follow-up studie bij vrouwen toonde dat hsCRP, LDL-cholesterol en Lp(a) onafhankelijk langetermijn CV-events voorspellen. De drie risicofactoren verklaren complementaire risicopaden en vereisen geïntegreerde beoordeling.

## English: Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women.

This 30-year follow-up study in women demonstrated that hsCRP, LDL cholesterol, and Lp(a) independently predict cardiovascular events over three decades, establishing that these biomarkers provide meaningful long-term risk prediction well beyond the standard 10-year horizon.

Auteurs: Paul M Ridker, M Vinayaga Moorthy, Nancy R Cook, Nader Rifai, I-Min Lee, Julie E Buring

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2405182. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-gestuurde atriale wanddiktemapping bij cryoballon PVI

*geplaatst 2024-12-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae292 · https://hartvaat.nl/2024/12/03/ct-gestuurde-atriale-wanddiktemapping-bij-cryoballon-pvi/*

Studie onderzocht CT-gebaseerde atriale wanddiktemapping voor gepersonaliseerde cryoballon PVI. De technologie kan de energietoediening optimaliseren en complicaties verminderen.

## English: Using computed tomography atrial myocardial thickness maps in cryoballoon pulmonary vein isolation: the UTMOST AF II randomized clinical trial.

The UTMOST AF II trial evaluated CT-based left atrial wall thickness mapping to guide personalised cryoballoon pulmonary vein isolation for paroxysmal AF. The thickness-guided approach did not demonstrate superiority over empirical ablation duration.

Auteurs: Daehoon Kim, Oh-Seok Kwon, Taehyun Hwang, Hanjin Park, Hee Tae Yu, Tae-Hoon Kim, Jae-Sun Uhm, Boyoung Joung, Moon-Hyoung Lee, Hui-Nam Pak

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae292. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PFA versus cryoballon voor AF-ablatie: multielectrode vergelijking

*geplaatst 2024-12-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae293 · https://hartvaat.nl/2024/12/03/pfa-versus-cryoballon-voor-af-ablatie-multielectrode-vergelijking/*

Studie vergeleek multielectrode PFA met cryoballonablatie voor AF. PFA was non-inferieur met vergelijkbare effectiviteit en potentieel veiliger profiel. PFA positioneert zich als volwaardig alternatief voor cryoablatie.

## English: Multielectrode catheter-based pulsed electric field vs. cryoballoon for atrial fibrillation ablation: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review compared multielectrode pulsed field ablation with cryoballoon for AF treatment, finding that PFA is noninferior with comparable efficacy and potentially fewer extracardiac complications.

Auteurs: Giampaolo Vetta, Domenico Giovanni Della Rocca, Antonio Parlavecchio, Michele Magnocavallo, Antonio Sorgente, Luigi Pannone, Alvise Del Monte, Alexandre Almorad, Juan Sieira, Lorenzo Marcon, Ioannis Doundoulakis, Sanghamitra Mohanty, Charles Audiat, Kazutaka Nakasone, Gezim Bala, Erwin Ströker, Stéphane Combes, Ingrid Overeinder, Stefano Bianchi, Pietro Palmisano, Pietro Rossi, Serge Boveda, Marc La Meir, Andrea Natale, Andrea Sarkozy, Carlo de Asmundis, Gian-Battista Chierchia

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae293. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP en ECG screening bij 75-jarigen voor AF-detectie: RCT

*geplaatst 2024-12-03 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071176 · https://hartvaat.nl/2024/12/03/nt-probnp-en-ecg-screening-bij-75-jarigen-voor-af-detectie-rct/*

Gerandomiseerde trial onderzocht systematische NT-proBNP en ECG screening bij 75-jarigen voor AF-detectie. De screening identificeerde meer AF-patiënten en leidde tot meer anticoagulatiestart, maar het effect op CVA moet nog worden aangetoond.

## English: Randomized Invitation to Systematic NT-proBNP and ECG Screening in 75-Year-Olds to Detect Atrial Fibrillation: STROKESTOP II.

This randomized trial of systematic NT-proBNP and ECG screening for AF in 75-year-olds showed increased AF detection, though the impact on downstream clinical outcomes requires longer follow-up to establish the value of population-level screening.

Auteurs: Katrin Kemp Gudmundsdottir, Emma Svennberg, Leif Friberg, Tove Hygrell, Viveka Frykman, Faris Al-Khalili, Ziad Hijazi, Mårten Rosenqvist, Johan Engdahl

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071176. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij type 1 versus type 2 MI: REALITY subanalyse

*geplaatst 2024-12-03 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071208 · https://hartvaat.nl/2024/12/03/restrictief-versus-liberaal-transfusiebeleid-bij-type-1-versus-type-2-mi-reality/*

REALITY subanalyse toonde dat restrictief transfusiebeleid veilig is bij zowel type 1 als type 2 MI. Het MI-subtype modificeert de transfusiestrategie niet.

## English: Restrictive Versus Liberal Transfusion in Patients With Type 1 or Type 2 Myocardial Infarction: A Prespecified Analysis of the MINT Trial.

This REALITY prespecified analysis confirmed that restrictive transfusion is safe in both type 1 and type 2 MI patients, showing that MI subtype does not modify the transfusion strategy decision.

Auteurs: Andrew P DeFilippis, J Dawn Abbott, Brandon M Herbert, Marnie H Bertolet, Bernard R Chaitman, Harvey D White, Andrew M Goldsweig, Tamar S Polonsky, Rajesh Gupta, Caroline Alsweiler, Johanne Silvain, Pedro G M de Barros E Silva, Graham S Hillis, Benoit Daneault, Meechai Tessalee, Mark A Menegus, Sunil V Rao, Renato D Lopes, Paul C Hébert, John H Alexander, Maria M Brooks, Jeffrey L Carson, Shaun G Goodman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071208. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygene risicoscore en chloortalidone-respons

*geplaatst 2024-12-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.3649 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/polygene-risicoscore-en-chloortalidone-respons/*

Studie onderzocht of een polygene SBP-risicoscore de respons op chloortalidon voorspelt. De genetische score had beperkte voorspellende waarde voor individuele therapierespons.

## English: Utility of a Systolic Blood Pressure Polygenic Risk Score With Chlorthalidone Response.

This GenHAT/ALLHAT ancillary study investigated whether a polygenic risk score for systolic blood pressure predicts response to chlorthalidone treatment. The genetic score had limited predictive value for individual antihypertensive treatment response.

Auteurs: Nicole D Armstrong, Vinodh Srinivasasainagendra, Amit Patki, Alana C Jones, Vibhu Parcha, Akhil Pampana, Ulrich Broeckel, Leslie A Lange, Pankaj Arora, Nita A Limdi, Hemant K Tiwari, Marguerite R Irvin

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.3649. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Korte DAPT na DES bij ACS: IPD meta-analyse bevestigt veiligheid

*geplaatst 2024-12-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.3216 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/korte-dapt-na-des-bij-acs-ipd-meta-analyse-bevestigt-veiligheid/*

IPD meta-analyse bevestigde dat korte DAPT (1-3 maanden) na DES bij ACS veilig is met minder bloedingen. De bevindingen zijn consistent over alle ACS-subgroepen.

## English: Short-Term Dual Antiplatelet Therapy After Drug-Eluting Stenting in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.

This individual patient data meta-analysis confirmed that short-term DAPT (1-3 months) after drug-eluting stenting in ACS patients is safe with fewer bleeding events, providing the strongest patient-level evidence for abbreviated antiplatelet therapy.

Auteurs: Pedro E P Carvalho, Douglas M Gewehr, Bruno R Nascimento, Lara Melo, Giullia Burkhardt, André Rivera, Marcelo A P Braga, Patricia O Guimarães, Roxana Mehran, Stephan Windecker, Marco Valgimigli, Dominick J Angiolillo, Deepak L Bhatt, Yader Sandoval, Shao-Liang Chen, Gregg W Stone, Renato D Lopes

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.3216. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Splanchnische zenuwablatie bij HFpEF: endovasculaire benadering

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2612 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/splanchnische-zenuwablatie-bij-hfpef-endovasculaire-benadering/*

Studie onderzocht endovasculaire ablatie van de nervus splanchnicus major bij HFpEF. De interventie verminderde de inspanningsgebonden wiggendrukstijging, wat een nieuw mechanisme voor volumeherverdelingstherapie bij HFpEF opent.

## English: Endovascular Ablation of the Greater Splanchnic Nerve in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The REBALANCE-HF Randomized Clinical Trial.

This study of endovascular greater splanchnic nerve ablation in HFpEF showed reduced exertional pulmonary capillary wedge pressure, exploring a novel neuromodulation approach targeting the splanchnic circulation to improve hemodynamics in heart failure.

Auteurs: Marat Fudim, Barry A Borlaug, Rajeev C Mohan, Matthew J Price, Peter Fail, Parag Goyal, Scott L Hummel, Teona Zirakashvili, Tamaz Shaburishvili, Ravi B Patel, Vivek Y Reddy, Christopher D Nielsen, Stanley J Chetcuti, Devraj Sukul, Rajiv Gulati, Luke Kim, Keith Benzuly, Sumeet S Mitter, Liviu Klein, Nir Uriel, Ralph S Augostini, John E Blair, Krishna Rocha-Singh, Daniel Burkhoff, Manesh R Patel, Sami I Somo, Sheldon E Litwin, Sanjiv J Shah

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2612. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-verlaging en lesie-niveau effecten na acuut MI

*geplaatst 2024-12-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.3200 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/ldl-verlaging-en-lesie-niveau-effecten-na-acuut-mi/*

Post-hoc analyse onderzocht het effect van LDL-verlaging op individuele coronaire lesies na MI. Lagere LDL-waarden waren geassocieerd met minder plaquepubressie en meer stabilisatie op lesieniveau.

## English: Lesion-Level Effects of LDL-C-Lowering Therapy in Patients With Acute Myocardial Infarction: A Post Hoc Analysis of the PACMAN-AMI Trial.

This post-hoc analysis examined the lesion-level effects of LDL cholesterol lowering after MI, showing that lower achieved LDL is associated with greater plaque regression in individual coronary lesions.

Auteurs: Flavio G Biccirè, Ryota Kakizaki, Konstantinos C Koskinas, Yasushi Ueki, Jonas Häner, Hiroki Shibutani, Jacob Lønborg, Ernest Spitzer, Juan F Iglesias, Tatsuhiko Otsuka, George C M Siontis, Stefan Stortecky, Christoph Kaiser, Maria Ambühl, Laura Morf, Anna S Ondracek, Robert-Jan van Geuns, David Spirk, Joost Daemen, François Mach, Stephan Windecker, Thomas Engstrøm, Irene Lang, Sylvain Losdat, Lorenz Räber

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.3200. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COLICA: colchicine bij acuut gedecompenseerd hartfalen

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae538 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/colica-colchicine-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen/*

De COLICA-trial onderzocht colchicine bij acuut gedecompenseerd hartfalen. Het anti-inflammatoire middel verbeterde de decongestie en verminderde inflammatiemarkers, wat een nieuwe therapeutische benadering bij acuut HF suggereert.

## English: Colchicine in acutely decompensated heart failure: the COLICA trial.

The COLICA trial explored colchicine in acutely decompensated heart failure, testing whether anti-inflammatory therapy can improve decongestion and outcomes in this inflammatory-activated condition.

Auteurs: Domingo Pascual-Figal, Julio Núñez, Maria T Pérez-Martínez, José Ramón González-Juanatey, Mikel Taibo-Urquia, Pau Llàcer-Iborra, Juan Delgado, Sandra Villar, Sonia Mirabet, Alberto Aimo, Alejandro Riquelme-Pérez, Manuel Anguita-Sánchez, Manuel Martínez-Sellés, Jose A Noguera-Velasco, Borja Ibáñez, Antoni Bayés-Genís

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae538. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP voorspelt nieuw-ontstaan AF bij HFpEF

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14951 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/nt-probnp-voorspelt-nieuw-ontstaan-af-bij-hfpef/*

Studie toonde dat NT-proBNP een sterke voorspeller is van nieuw-ontstaan atriumfibrilleren bij HFpEF. De biomarker kan de selectie voor AF-screening bij HFpEF-patiënten verbeteren.

## English: Predictive value of NT pro BNP for new-onset atrial fibrillation in heart failure and preserved ejection fraction.

A TOPCAT substudy demonstrated that NT-proBNP is a strong predictor of new-onset atrial fibrillation in patients with heart failure with preserved ejection fraction. The biomarker could improve selection of HFpEF patients for targeted AF screening programmes.

Auteurs: Xiao Liu, Sixu Chen, Hong Pan, Zenghui Zhang, Yue Wang, Yuan Jiang, Maoxiong Wu, Zhiteng Chen, Ayiguli Abudukeremu, Zhengyu Cao, Qingyuan Gao, Minghai Zhang, Wengen Zhu, Yangxin Chen, Yuling Zhang, Jingfeng Wang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14951. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfrequentiereactiviteit en inspanningstolerantie bij hartfalen

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15000 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/hartfrequentiereactiviteit-en-inspanningstolerantie-bij-hartfalen/*

Studie onderzocht de hartfrequentiereactiviteit en het herstel tijdens de shuttle walk test bij hartfalen. Chronotrope incompetentie voorspelt slechtere inspanningstolerantie en prognose.

## English: Heart rate reactivity, recovery, and endurance of the incremental shuttle walk test in patients prone to heart failure.

Analysis of the HOMAGE trial examined heart rate reactivity and recovery during the incremental shuttle walk test in patients prone to heart failure. Chronotropic incompetence predicted worse exercise endurance and was not modified by spironolactone treatment.

Auteurs: Fang-Fei Wei, Beatrice Mariottoni, De-Wei An, Pierpaolo Pellicori, Yu-Ling Yu, Job A J Verdonschot, Chen Liu, Fozia Z Ahmed, Johannes Petutschnigg, Patrick Rossignol, Stephane Heymans, Joe Cuthbert, Nicolas Girerd, Yan Li, Andrew L Clark, Tim S Nawrot, João Pedro Ferreira, Faiez Zannad, John G F Cleland, Jan A Staessen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15000. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mortaliteitsvoorspelling bij HFpEF: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.15008 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/mortaliteitsvoorspelling-bij-hfpef-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse identificeerde de sterkste voorspellers van mortaliteit bij HFpEF: leeftijd, NT-proBNP, nierfunctie en functionele status. Geïntegreerde modellen zijn nodig voor betere risicostratificatie.

## English: Systematic review and meta-analysis to predict mortality in heart failure with preserved ejection fraction: Development and validation of the HF-DANAS score.

This meta-analysis identified the strongest mortality predictors in HFpEF — age, NT-proBNP, renal function, and functional status — and developed the HF-DANAS risk score. Integrated prognostic models are needed for better risk stratification in this growing patient population.

Auteurs: Chuanhe Wang, Lin Guan, Su Han, Fei Tong, Ying Li, Zhichao Li, Hao Sun, Zhijun Sun

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.15008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dynamische optimalisatie bij CRT: systematische review en netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14957 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/dynamische-optimalisatie-bij-crt-systematische-review-en-netwerk-meta-analyse/*

Systematische review onderzocht de opkomende rol van dynamische optimalisatie bij CRT. Automatische algoritmen kunnen de CRT-respons verbeteren door continue aanpassing aan veranderende hemodynamiek.

## English: Emergent role of dynamic optimization in cardiac resynchronization therapy: Systematic review and network meta-analysis.

A systematic review and network meta-analysis investigated optimisation strategies for cardiac resynchronisation therapy. Dynamic algorithms that continuously adapt device settings to changing haemodynamics showed promise for improving CRT response rates compared with empirical or static programming.

Auteurs: Előd-János Zsigmond, Richárd Masszi, Réka Ehrenberger, Caner Turan, Péter Fehérvári, Noémi Gede, Péter Hegyi, Zsolt Molnár, Domonkos Trásy, Gábor Zoltán Duray

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14957. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remming en cardiale reverse remodelling bij hartfalen: systematische review

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14993 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/sglt2-remming-en-cardiale-reverse-remodelling-bij-hartfalen-systematische-review/*

Systematische review en meta-analyse bevestigde dat SGLT2-remmers reverse cardiale remodelling bevorderen bij hartfalen, met verbetering van LV-volumes en EF. Dit mechanistisch inzicht ondersteunt het brede klinische voordeel.

## English: Impact of SGLT2 inhibition on markers of reverse cardiac remodelling in heart failure: Systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that SGLT2 inhibitors promote reverse cardiac remodeling in heart failure, with measurable improvements in LV volumes, mass, and ejection fraction that explain the clinical outcomes benefit.

Auteurs: Patrick Savage, Chris Watson, Jaimie Coburn, Brian Cox, Michael Shahmohammadi, David Grieve, Lana Dixon

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14993. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in effect van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten: meta-analyse

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14979 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/sekseverschillen-in-effect-van-sglt2-remmers-en-glp-1-agonisten-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht sekseverschillen in de effectiviteit van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten. Beide klassen bieden vergelijkbaar CV-voordeel bij mannen en vrouwen, wat seksegelijkheid in behandelaanbevelingen ondersteunt.

## English: Effect of sex on sodium-glucose co-transporter-2 antagonists and glucagon-like peptide-1 agonists in heart failure.

This meta-analysis found that both SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists provide comparable cardiovascular benefit in men and women with heart failure, supporting equal treatment across sexes for these newer cardioprotective drug classes.

Auteurs: Mevin A Philip, Carolyn M Webb, Turja Chakraborty, Peter Collins

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14979. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SCIENCE II: mesenchymale stamcellen bij niet-ischemisch hartfalen — negatieve trial

*geplaatst 2024-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14925 · https://hartvaat.nl/2024/12/01/science-ii-mesenchymale-stamcellen-bij-niet-ischemisch-hartfalen-negatieve-trial/*

De SCIENCE II-trial toonde dat mesenchymale stamcellen bij niet-ischemisch hartfalen de klinische uitkomsten niet verbeteren. Celtherapie bij HF blijft onbewezen ondanks veelbelovende preklinische data.

## English: Mesenchymal stromal cells to treat patients with non-ischaemic heart failure: Results from SCIENCE II pilot study.

The SCIENCE II pilot study showed that allogeneic mesenchymal stromal cells in non-ischemic heart failure do not improve clinical outcomes, adding to the negative evidence for stem cell therapy in cardiomyopathy.

Auteurs: Abbas Ali Qayyum, Sabina Frljak, Morten Juhl, Gregor Poglajen, Gregor Zemljičl, Andraz Cerar, Thomas Litman, Annette Ekblond, Mandana Haack-Sørensen, Lisbeth Drozd Højgaard, Jens Kastrup, Bojan Vrtovec

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14925. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PANORAMA-HF: sacubitril/valsartan bij pediatrisch hartfalen — NEJM

*geplaatst 2024-11-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066605 · https://hartvaat.nl/2024/11/26/panorama-hf-sacubitril-valsartan-bij-pediatrisch-hartfalen-nejm/*

De PANORAMA-HF-trial onderzocht sacubitril/valsartan bij pediatrisch hartfalen. Het middel verbeterde het primaire eindpunt niet significant, maar de trend was gunstig en de veiligheid acceptabel. Meer pediatrische HF-data zijn nodig.

## English: Sacubitril/Valsartan in Pediatric Heart Failure (PANORAMA-HF): A Randomized, Multicenter, Double-Blind Trial.

The PANORAMA-HF trial showed that sacubitril-valsartan did not significantly improve the primary composite endpoint in pediatric heart failure, highlighting the challenges of translating adult HF therapies to the pediatric population.

Auteurs: Robert Shaddy, Michael Burch, Paul F Kantor, Susan Solar-Yohay, Tania Garito, Sijia Zhang, Michele Kocun, Chad Mao, Antoinette Cilliers, Xu Wang, Charles Canter, Joseph Rossano, Gonzalo Wallis, Jondavid Menteer, Linda Daou, Jacek Kusa, Kursat Tokel, Daniel Dilber, Zhuoming Xu, Tingting Xiao, Nancy Halnon, Kevin P Daly, Matthew J Bock, Warren Zuckerman, Tajinder P Singh, Manisha Chakrabarti, Aviva Levitas, Michele Senni, Giorgia Grutter, Gi Beom Kim, Jinyoung Song, Hyoung Doo Lee, Ching Kit Chen, Joan Sanchez-de-Toledo, Yuk Law, Suthep Wanitkun, Yanqin Cui, Rui Anjos, Timur Mese, Damien Bonnet

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066605. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI

*geplaatst 2024-11-26 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.001 · https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/*

Subanalyse van AEGIS-II onderzocht het effect van apoA-I-infusie op de totale ischemische eventlast na MI. Er was geen voordeel, wat de HDL-infusiestrategie definitief negatief maakt.

## English: ApoA-I Infusions and Burden of Ischemic Events After Acute Myocardial Infarction: Insights From the AEGIS-II Trial.

A prespecified analysis of AEGIS-II examined the effect of apolipoprotein A-I infusion on total ischaemic event burden after acute myocardial infarction. No benefit was observed, definitively establishing the failure of the HDL infusion strategy in this setting.

Auteurs: C Michael Gibson, Gerald Chi, Danielle Duffy, M Cecilia Bahit, Harvey White, Serge Korjian, John H Alexander, A Michael Lincoff, Gaya Anschuetz, Ihab G Girgis, Jose C Nicolau, Renato D Lopes, Jan H Cornel, Kevin R Bainey, Peter Libby, Frank M Sacks, Paul M Ridker, Shaun G Goodman, Kenneth W Mahaffey, Stephen J Nicholls, Stuart J Pocock, Roxana Mehran, Robert A Harrington

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARTESIA subanalyse: CVA-risico naar frequentie en duur van subclinisch AF

*geplaatst 2024-11-26 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069903 · https://hartvaat.nl/2024/11/26/artesia-subanalyse-cva-risico-naar-frequentie-en-duur-van-subclinisch-af/*

ARTESIA subanalyse toonde dat het CVA-risico en het voordeel van apixaban toenemen met hogere frequentie en langere duur van subclinische AF-episodes. Dit kan de anticoagulantiebeslissing bij subclinisch AF individualiseren.

## English: Risk of Stroke or Systemic Embolism According to Baseline Frequency and Duration of Subclinical Atrial Fibrillation: Insights From the ARTESiA Trial.

This ARTESIA subanalysis showed that the stroke risk and benefit of apixaban increase with higher frequency and longer duration of subclinical AF episodes, supporting dose-response-based anticoagulation decisions for device-detected arrhythmia.

Auteurs: William F McIntyre, Alexander P Benz, Jeff S Healey, Stuart J Connolly, Mu Yang, Shun Fu Lee, Thalia S Field, Marco Alings, J Benezet-Mazuecos, Giuseppe Boriani, J Cosedis Nielsen, Michael R Gold, Francesco Pergolini, Taya V Glotzer, Christopher B Granger, Renato D Lopes

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069903. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten alleen en met SGLT2-remmers: CV, renale en veiligheidsuitkomsten

*geplaatst 2024-11-26 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071689 · https://hartvaat.nl/2024/11/26/glp-1-agonisten-alleen-en-met-sglt2-remmers-cv-renale-en-veiligheidsuitkomsten/*

Uitgebreide meta-analyse bevestigde dat GLP-1-agonisten alleen en in combinatie met SGLT2-remmers complementaire CV- en renale bescherming bieden. Dubbele therapie is veilig en effectiever dan monotherapie.

## English: Cardiovascular, Kidney, and Safety Outcomes With GLP-1 Receptor Agonists Alone and in Combination With SGLT2 Inhibitors in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This comprehensive meta-analysis confirmed that GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors provide complementary cardiovascular and kidney protection in patients with type 2 diabetes. The combination yields additive benefits on MACE, heart failure, and renal outcomes, supporting dual cardiometabolic therapy.

Auteurs: Brendon L Neuen, Robert A Fletcher, Lauren Heath, Adam Perkovic, Muthiah Vaduganathan, Sunil V Badve, Katherine R Tuttle, Richard Pratley, Hertzel C Gerstein, Vlado Perkovic, Hiddo J L Heerspink

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071689. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening op niet-gediagnosticeerd AF voor CVA-preventie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-11-19 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.019 · https://hartvaat.nl/2024/11/19/screening-op-niet-gediagnosticeerd-af-voor-cva-preventie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht het effect van AF-screening op CVA-preventie. De screening detecteerde meer AF maar het effect op CVA-incidentie was niet significant, wat de waarde van universele screening nuanceert.

## English: Effect of Screening for Undiagnosed Atrial Fibrillation on Stroke Prevention.

This randomized trial of AF screening versus usual care demonstrated that screening detects more undiagnosed AF and increases anticoagulation initiation, though the impact on stroke incidence was not statistically significant. Larger, longer-term studies are needed to demonstrate the clinical benefit of population-level AF screening.

Auteurs: Renato D Lopes, Steven J Atlas, Alan S Go, Steven A Lubitz, David D McManus, Rowena J Dolor, Ranee Chatterjee, Michael B Rothberg, David R Rushlow, Lori A Crosson, Ronald S Aronson, Michael Patlakh, Dianne Gallup, Donna J Mills, Emily C O'Brien, Daniel E Singer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AFLOAT: flecaïnide voorkomt AF na PFO-sluiting — RCT

*geplaatst 2024-11-19 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071186 · https://hartvaat.nl/2024/11/19/afloat-flecainide-voorkomt-af-na-pfo-sluiting-rct/*

De AFLOAT-trial toonde dat flecaïnide het optreden van atriale aritmieën na PFO-sluiting significant vermindert. De profylaxe is een eenvoudige strategie om een veelvoorkomende complicatie te voorkomen.

## English: Flecainide to Prevent Atrial Arrhythmia After Patent Foramen Ovale Closure: AFLOAT Study, A Randomized Clinical Trial.

The AFLOAT trial showed that flecainide significantly prevents atrial arrhythmias after PFO closure, establishing prophylactic antiarrhythmic therapy as an effective strategy for this common post-procedural complication.

Auteurs: Marie Hauguel-Moreau, Paul Guedeney, Claire Dauphin, Vincent Auffret, Jean-Michel Clerc, Eloi Marijon, Meyer Elbaz, Philippe Aldebert, Farzin Beygui, Wissam Abi Khalil, Antoine Da Costa, Jean-Christophe Macia, Simon Elhadad, Guillaume Cayla, Xavier Iriart, Mikael Laredo, Thomas Rolland, Yassine Temmar, Maria Elisabeta Gheorghiu, Delphine Brugier, Johanne Silvain, Nadjib Hammoudi, Guillaume Duthoit, Abdourahmane Diallo, Eric Vicaut, Gilles Montalescot

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071186. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plotse hartdood na MI: IPD analyse van gepoolde cohorten

*geplaatst 2024-11-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae326 · https://hartvaat.nl/2024/11/14/plotse-hartdood-na-mi-ipd-analyse-van-gepoolde-cohorten/*

IPD analyse van meerdere cohorten identificeerde risicofactoren voor plotse hartdood na MI in het moderne GDMT-tijdperk. Het risico is afgenomen maar blijft klinisch relevant, wat betere risicostratificatie voor ICD-indicatie vereist.

## English: Sudden cardiac death after myocardial infarction: individual participant data from pooled cohorts.

This individual participant data analysis identified risk factors for sudden cardiac death after MI in the modern GDMT era, finding that the risk has decreased but remains significant and is not captured by ejection fraction alone.

Auteurs: Niels Peek, Gerhard Hindricks, Artur Akbarov, Jan G P Tijssen, David A Jenkins, Zoher Kapacee, Le Mai Parkes, Rob J van der Geest, Enrico Longato, Daniel Sprague, Youssef Taleb, Marcus Ong, Christopher A Miller, Alireza Sepehri Shamloo, Christine Albert, Petra Barthel, Serge Boveda, Frieder Braunschweig, Jens Brock Johansen, Nancy Cook, Christian de Chillou, Petra Elders, Jonas Faxén, Tim Friede, Laura Fusini, Chris P Gale, Jiri Jarkovsky, Xavier Jouven, Juhani Junttila, Josef Kautzner, Antti Kiviniemi, Valentina Kutyifa, Christophe Leclercq, Daniel C Lee, Jill Leigh, Radosław Lenarczyk, Francisco Leyva, Michael Maeng, Andrea Manca, Eloi Marijon, Ursula Marschall, Jose Luis Merino, Lluis Mont, Jens Cosedis Nielsen, Thomas Olsen, Julie Pester, Gianluca Pontone, Ivo Roca, Georg Schmidt, Peter J Schwartz, Christian Sticherling, Mahmoud Suleiman, Milos Taborsky, Hanno L Tan, Jacob Tfelt-Hansen, Holger Thiele, Gordon F Tomaselli, Tom Verstraelen, Manickavasagar Vinayagamoorthy, Kevin Kris Warnakula Olesen, Arthur Wilde, Rik Willems, Katherine C Wu, Markus Zabel, Glen P Martin, Nikolaos Dagres

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae326. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MATTERHORN: transcatheter repair versus chirurgie bij secundaire MR — NEJM

*geplaatst 2024-11-14 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2408739 · https://hartvaat.nl/2024/11/14/matterhorn-transcatheter-repair-versus-chirurgie-bij-secundaire-mr-nejm/*

De MATTERHORN-trial in de NEJM vergeleek transcatheter mitraliskleprepair met chirurgie bij secundaire MR. Repair was non-inferieur aan chirurgie met minder procedurele complicaties, wat de minimaal-invasieve benadering als volwaardig alternatief positioneert.

## English: Transcatheter Repair versus Mitral-Valve Surgery for Secondary Mitral Regurgitation.

The MATTERHORN trial demonstrated that transcatheter edge-to-edge mitral valve repair was noninferior to surgical mitral valve intervention for reducing mitral regurgitation severity in patients with heart failure and secondary MR, with fewer perioperative complications. The results support the transcatheter approach as a less invasive alternative.

Auteurs: Stephan Baldus, Torsten Doenst, Roman Pfister, Jan Gummert, Mirjam Kessler, Peter Boekstegers, Edith Lubos, Jörg Schröder, Holger Thiele, Thomas Walther, Malte Kelm, Jörg Hausleiter, Ingo Eitel, Ulrich Fischer-Rasokat, Alexander Bufe, Alexander Schmeisser, Hüseyin Ince, Philipp Lurz, Ralph Stephan von Bardeleben, Christian Hagl, Thilo Noack, Sebastian Reith, Harald Beucher, Hermann Reichenspurner, Wolfgang Rottbauer, P Christian Schulze, Wiebke Müller, Julia Frank, Martin Hellmich, Thorsten Wahlers, Volker Rudolph

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2408739. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RESHAPE-HF2: transcatheter kleprepair bij HF met matige tot ernstige MR — NEJM

*geplaatst 2024-11-14 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2314328 · https://hartvaat.nl/2024/11/14/reshape-hf2-transcatheter-kleprepair-bij-hf-met-matige-tot-ernstige-mr-nejm/*

De RESHAPE-HF2-trial in de NEJM toonde dat transcatheter mitraliskleprepair bij HF met matige tot ernstige secundaire MR de uitkomsten verbetert. Samen met COAPT bevestigt dit de waarde van MitraClip bij geselecteerde patiënten.

## English: Transcatheter Valve Repair in Heart Failure with Moderate to Severe Mitral Regurgitation.

The RESHAPE-HF2 trial showed that transcatheter mitral valve repair improved outcomes in patients with heart failure and moderate-to-severe secondary mitral regurgitation, adding to the COAPT evidence for device therapy in functional MR. The positive result helps define the patient population that benefits from intervention.

Auteurs: Stefan D Anker, Tim Friede, Ralph-Stephan von Bardeleben, Javed Butler, Muhammad-Shahzeb Khan, Monika Diek, Jutta Heinrich, Martin Geyer, Marius Placzek, Roberto Ferrari, William T Abraham, Ottavio Alfieri, Angelo Auricchio, Antoni Bayes-Genis, John G F Cleland, Gerasimos Filippatos, Finn Gustafsson, Wilhelm Haverkamp, Malte Kelm, Karl-Heinz Kuck, Ulf Landmesser, Aldo P Maggioni, Marco Metra, Vlasis Ninios, Mark C Petrie, Tienush Rassaf, Frank Ruschitzka, Ulrich Schäfer, P Christian Schulze, Konstantinos Spargias, Alec Vahanian, Jose Luis Zamorano, Andreas Zeiher, Mahir Karakas, Friedrich Koehler, Mitja Lainscak, Alper Öner, Nikolaos Mezilis, Efstratios K Theofilogiannakos, Ilias Ninios, Michael Chrissoheris, Panagiota Kourkoveli, Konstantinos Papadopoulos, Grzegorz Smolka, Wojciech Wojakowski, Krzysztof Reczuch, Fausto J Pinto, Łukasz Wiewiórka, Zbigniew Kalarus, Marianna Adamo, Evelyn Santiago-Vacas, Tobias F Ruf, Michael Gross, Joern Tongers, Gerd Hasenfuss, Wolfgang Schillinger, Piotr Ponikowski

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2314328. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ILUMIEN IV: OCT-predictoren van klinische uitkomsten na stentimplantatie

*geplaatst 2024-11-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae521 · https://hartvaat.nl/2024/11/14/ilumien-iv-oct-predictoren-van-klinische-uitkomsten-na-stentimplantatie/*

Analyse van ILUMIEN IV identificeerde OCT-kenmerken die klinische uitkomsten na stentimplantatie voorspellen. Minimale stentexpansie en malapositie waren de sterkste risicofactoren, wat optimalisatiedoelen definieert.

## English: Optical coherence tomography predictors of clinical outcomes after stent implantation: the ILUMIEN IV trial.

This ILUMIEN IV analysis identified OCT-derived parameters (minimum stent area, dissection, malapposition) that predict clinical outcomes after PCI, informing the criteria for procedural optimization with intravascular imaging.

Auteurs: Ulf Landmesser, Ziad A Ali, Akiko Maehara, Mitsuaki Matsumura, Richard A Shlofmitz, Giulio Guagliumi, Matthew J Price, Jonathan M Hill, Takashi Akasaka, Francesco Prati, Hiram G Bezerra, William Wijns, David Leistner, Paolo Canova, Fernando Alfonso, Franco Fabbiocchi, Giuseppe Calligaris, Rohit M Oemrawsingh, Stephan Achenbach, Carlo Trani, Balbir Singh, Robert J McGreevy, Robert W McNutt, Shih-Wa Ying, Jana Buccola, Gregg W Stone

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae521. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Recaticimab als toevoeging aan statines: fase 3 REMAIN-2

*geplaatst 2024-11-12 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.09.012 · https://hartvaat.nl/2024/11/12/recaticimab-als-toevoeging-aan-statines-fase-3-remain-2/*

Fase 3 trial van recaticimab plus statine toonde additionele LDL-verlaging bij patiënten met onvoldoende respons op statine monotherapie. Het antilichaam is een effectieve add-on therapie.

## English: Recaticimab as Add-On Therapy to Statins for Nonfamilial Hypercholesterolemia: The Randomized, Phase 3 REMAIN-2 Trial.

The REMAIN-2 trial showed that recaticimab added to statin therapy provides additional LDL cholesterol lowering in patients not reaching goals on statins alone, confirming the efficacy of this new PCSK9 antibody in combination therapy.

Auteurs: Yihong Sun, Qiang Lv, Yuhan Guo, Zhifang Wang, Rongjie Huang, Xiaohong Gao, Yajun Han, Zhuhua Yao, Mingqi Zheng, Suxin Luo, Yue Li, Xiang Gu, Yumin Zhang, Junkui Wang, Lang Hong, Xueping Ma, Guohai Su, Jianlong Sheng, Chunlin Lai, Aidong Shen, Mian Wang, WeiHua Zhang, Shaorong Wu, Zeqi Zheng, Juxiang Li, Tingyan Zhong, Ying Wang, Liu He, Xin Du, Chang-Sheng Ma

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.09.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Recaticimab monotherapie bij niet-familiaire hypercholesterolemie: fase 3 REMAIN-1

*geplaatst 2024-11-12 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.07.035 · https://hartvaat.nl/2024/11/12/recaticimab-monotherapie-bij-niet-familiaire-hypercholesterolemie-fase-3-remain-/*

Fase 3 trial van recaticimab, een anti-PCSK9 antilichaam uit China, toonde significant LDL-verlaging als monotherapie bij niet-familiaire hypercholesterolemie. Het middel biedt een alternatief voor bestaande PCSK9-remmers.

## English: Recaticimab Monotherapy for Nonfamilial Hypercholesterolemia and Mixed Hyperlipemia: The Phase 3 REMAIN-1 Randomized Trial.

The REMAIN-1 trial of recaticimab, a Chinese-developed anti-PCSK9 antibody, showed significant LDL cholesterol reduction as monotherapy in nonfamilial hypercholesterolemia, expanding the global PCSK9 inhibitor landscape.

Auteurs: Mingtong Xu, Zhen Wang, Yumin Zhang, Yong Liu, Rongjie Huang, Xuebin Han, Zhuhua Yao, Jiao Sun, Fengsheng Tian, Xitian Hu, Liping Ma, Chunlin Lai, Xiwen Zhang, Jianlong Sheng, Qinghua Han, Chunrong Jin, Li Luo, Ruiping Zhao, Liwen Li, Biao Xu, Delu Yin, Suxin Luo, Xiaofeng Ge, Zhiyuan Liu, Ping Yang, Zheng Huang, Tianfa Li, Wei Feng, Yanqing Wu, Zhiyu Ling, Likun Ma, Chao Lv, Chanjuan Deng, Wenhua Wei, Ying Wang, Li Yan, JunBo Ge

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.07.035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials

*geplaatst 2024-11-12 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069709 · https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/*

Uitgebreide meta-analyse van alle RDN-trials bevestigde een consistent bloeddrukverlagend effect van 4-6 mmHg systolisch. Het effect is duurzaam en onafhankelijk van medicatiegebruik.

## English: Effects of Catheter-Based Renal Denervation in Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This comprehensive meta-analysis of all renal denervation trials confirmed a consistent blood pressure reduction of 4-6 mmHg systolic, establishing the magnitude of benefit expected from catheter-based renal denervation as an add-on therapy.

Auteurs: Davor Vukadinović, Lucas Lauder, David E Kandzari, Deepak L Bhatt, Ajay J Kirtane, Elazer R Edelman, Roland E Schmieder, Michel Azizi, Michael Böhm, Felix Mahfoud

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069709. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RF-renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie in China: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-11-12 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069215 · https://hartvaat.nl/2024/11/12/rf-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hypertensie-in-china-gerandomiseerde-t/*

Gerandomiseerde trial bevestigde de effectiviteit van katheter-gebaseerde RF renale denervatie bij Chinese patiënten met ongecontroleerde hypertensie. Het bloeddrukverlagende effect is consistent over etnische groepen.

## English: Efficacy and Safety of Catheter-Based Radiofrequency Renal Denervation in Chinese Patients With Uncontrolled Hypertension: The Randomized, Sham-Controlled, Multi-Center Iberis-HTN Trial.

This sham-controlled trial confirmed the efficacy of catheter-based radiofrequency renal denervation in Chinese patients with uncontrolled hypertension, extending the evidence for device-based therapy to the Asian hypertensive population.

Auteurs: Xiongjing Jiang, Felix Mahfoud, Wei Li, Hui Dong, Jing Yu, Shuhua Yu, Xiaoping Chen, Peijian Wang, Zhiqiang Li, Lucas Lauder, Zhifang Wang, Zheng Ji, Yifei Dong, Bing Han, Zhiming Zhu, Yulin Chen, Jianzhong Xu, Xingsheng Zhao, Weidong Fan, Wen Xie, Brad Hubbard, Xi Hu, Kazuomi Kario, Runlin Gao

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069215. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete versus culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI met/zonder cardiogene shock

*geplaatst 2024-11-12 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.07.028 · https://hartvaat.nl/2024/11/12/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-met-zonder-card/*

Analyse bevestigde het voordeel van complete revascularisatie bij oudere MI-patiënten, ongeacht de aanwezigheid van cardiogene shock. De data versterken de aanbeveling voor complete revascularisatie.

## English: Complete vs Culprit-Only Revascularization in Older Patients With Myocardial Infarction With or Without ST-Segment Elevation.

This analysis confirmed the benefit of complete revascularization in older MI patients regardless of cardiogenic shock or ST-elevation status, extending the evidence to the broadest elderly MI population.

Auteurs: Marta Cocco, Gianluca Campo, Vincenzo Guiducci, Gianni Casella, Caterina Cavazza, Enrico Cerrato, Giorgio Sacchetta, Raul Moreno, Alberto Menozzi, Ignacio Amat Santos, José Luis Díez Gil, Roberto Scarsini, Andrea Picchi, Giuseppe Vadalà, Gerlando Pilato, Iginio Colaiori, Marco Barbierato, Manfredi Arioti, Rita Pavasini, Valerio Lanzilotti, Mila Menozzi, Ferdinando Varbella, Andrea Erriquez, Simone Biscaglia

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.07.028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remming en proteomische handtekeningen bij hartfalen: bevestiging

*geplaatst 2024-11-12 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.07.013 · https://hartvaat.nl/2024/11/12/sglt2-remming-en-proteomische-handtekeningen-bij-hartfalen-bevestiging/*

Proteomics-studie bevestigde consistente eiwitexpressieveranderingen door SGLT2-remming bij hartfalen over meerdere trials. De anti-inflammatoire en antifibrotische handtekening is reproduceerbaar.

## English: Reaffirmation of Mechanistic Proteomic Signatures Accompanying SGLT2 Inhibition in Patients With Heart Failure: A Validation Cohort of the EMPEROR Program.

A large-scale proteomic validation study within the EMPEROR programme confirmed reproducible protein expression changes induced by SGLT2 inhibition in heart failure patients. The consistent anti-inflammatory and antifibrotic proteomic signatures strengthen mechanistic understanding of SGLT2 inhibitor cardioprotection.

Auteurs: Milton Packer, João Pedro Ferreira, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, James L Januzzi, Sandra González Maldonado, Marina Panova-Noeva, Stuart J Pocock, Jürgen H Prochaska, Maral Saadati, Naveed Sattar, Mikhail Sumin, Stefan D Anker, Faiez Zannad

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.07.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ketonester bij type 2 diabetes en hartfalen: cross-over trial

*geplaatst 2024-11-12 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069732 · https://hartvaat.nl/2024/11/12/ketonester-bij-type-2-diabetes-en-hartfalen-cross-over-trial/*

Cross-over trial van orale ketonester bij patiënten met type 2 diabetes en hartfalen. Het middel verbeterde de cardiale efficiëntie en inspanningshemodynamiek, wat ketontherapie als metabole interventie bij HF ondersteunt.

## English: Randomized Crossover Trial of 2-Week Ketone Ester Treatment in Patients With Type 2 Diabetes and Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This crossover trial showed that oral ketone ester supplementation improves cardiac efficiency in patients with type 2 diabetes and HFpEF, advancing metabolic modulation as a therapeutic approach for this common comorbidity.

Auteurs: Nigopan Gopalasingam, Kristoffer Berg-Hansen, Kristian Hylleberg Christensen, Bertil T Ladefoged, Steen Hvitfeldt Poulsen, Mads Jønsson Andersen, Barry A Borlaug, Roni Nielsen, Niels Møller, Henrik Wiggers

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069732. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FAVOR IV-QVAS: QFR versus FFR bij coronaire revascularisatiedecisies — Lancet

*geplaatst 2024-11-09 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)02175-5 · https://hartvaat.nl/2024/11/09/favor-iv-qvas-qfr-versus-ffr-bij-coronaire-revascularisatiedecisies-lancet/*

De FAVOR IV-QVAS-trial in de Lancet toonde dat quantitative flow ratio (QFR) non-inferieur was aan FFR voor PCI-begeleiding. QFR biedt een draadloze, snellere functionele beoordeling die de standaard FFR kan vervangen.

## English: Quantitative flow ratio versus fractional flow reserve for coronary revascularisation guidance (FAVOR III Europe): a multicentre, randomised, non-inferiority trial.

The FAVOR III Europe trial demonstrated that quantitative flow ratio (QFR) was noninferior to fractional flow reserve (FFR) for guiding coronary revascularization decisions. The wire-free, computational approach offers a practical and time-saving alternative to pressure-based physiological assessment.

Auteurs: Birgitte Krogsgaard Andersen, Martin Sejr-Hansen, Luc Maillard, Gianluca Campo, Truls Råmunddal, Barbara E Stähli, Vincenzo Guiducci, Luigi Di Serafino, Javier Escaned, Ignacio Amat Santos, Ramón López-Palop, Ulf Landmesser, Ruthe Storgaard Dieu, Hernán Mejía-Rentería, Lukasz Koltowski, Greta Žiubrytė, Laura Cetran, Julien Adjedj, Youssef S Abdelwahed, Tommy Liu, Lone Juul Hune Mogensen, Ashkan Eftekhari, Jelmer Westra, Karsten Lenk, Gianni Casella, Eric Van Belle, Simone Biscaglia, Niels Thue Olsen, Paul Knaapen, Janusz Kochman, Ramón Calviño Santos, Roberto Scarsini, Evald Høj Christiansen, Niels Ramsing Holm

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02175-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PREMIER: in-hospital start van sacubitril/valsartan bij acuut hartfalen

*geplaatst 2024-11-08 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae561 · https://hartvaat.nl/2024/11/08/premier-in-hospital-start-van-sacubitril-valsartan-bij-acuut-hartfalen/*

De PREMIER-trial onderzocht de initiatie van sacubitril/valsartan tijdens opname voor acuut hartfalen. De vroege start was veilig en verbeterde de NT-proBNP-respons.

## English: In-hospital initiation of angiotensin receptor-neprilysin inhibition in acute heart failure: the PREMIER trial.

The PREMIER trial demonstrated that in-hospital initiation of sacubitril-valsartan during acute heart failure admission is safe and achieves rapid NT-proBNP reduction, supporting early ARNI initiation in the inpatient setting.

Auteurs: Atsushi Tanaka, Keisuke Kida, Yuya Matsue, Takumi Imai, Satoru Suwa, Isao Taguchi, Itaru Hisauchi, Hiroki Teragawa, Yoshiyuki Yazaki, Masao Moroi, Koichi Ohashi, Daisuke Nagatomo, Toru Kubota, Takeshi Ijichi, Yuji Ikari, Keisuke Yonezu, Naohiko Takahashi, Shigeru Toyoda, Tsutomu Toshida, Hiroshi Suzuki, Tohru Minamino, Kazutaka Nogi, Kazuki Shiina, Yu Horiuchi, Kengo Tanabe, Daisuke Hachinohe, Shunsuke Kiuchi, Kenya Kusunose, Michio Shimabukuro, Koichi Node

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae561. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invasieve strategie bij ouderen met MI: gerandomiseerde trial — NEJM

*geplaatst 2024-11-07 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2407791 · https://hartvaat.nl/2024/11/07/invasieve-strategie-bij-ouderen-met-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/*

NEJM-trial toonde dat een invasieve behandelstrategie bij ouderen (≥80 jaar) met MI de uitkomsten verbetert. Het voordeel van revascularisatie houdt stand op hoge leeftijd, wat terughoudendheid op basis van leeftijd alleen tegenspreekt.

## English: Invasive Treatment Strategy for Older Patients with Myocardial Infarction.

This NEJM trial demonstrated that an invasive treatment strategy in patients aged 80 years or older with non-STEMI significantly reduced the composite of MI, urgent revascularization, stroke, and death compared with conservative management. The results support active intervention even in the oldest-old MI population.

Auteurs: Vijay Kunadian, Helen Mossop, Carol Shields, Michelle Bardgett, Philippa Watts, M Dawn Teare, Jonathan Pritchard, Jennifer Adams-Hall, Craig Runnett, David P Ripley, Justin Carter, Julie Quigley, Justin Cooke, David Austin, Jerry Murphy, Damian Kelly, James McGowan, Murugapathy Veerasamy, Dirk Felmeden, Hussain Contractor, Sanjay Mutgi, John Irving, Steven Lindsay, Gavin Galasko, Kelvin Lee, Ayyaz Sultan, Amardeep G Dastidar, Shazia Hussain, Iftikhar Ul Haq, Mark de Belder, Martin Denvir, Marcus Flather, Robert F Storey, David E Newby, Stuart J Pocock, Keith A A Fox

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2407791. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-11-05 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071493 · https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial bij ouderen met STEMI en meervatslijden bevestigde dat complete revascularisatie superieur is aan culprit-only PCI. Samen met FIRE vormt dit overtuigend bewijs voor complete revascularisatie ook bij ouderen.

## English: Complete Versus Culprit-Only Revascularization in Older Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: An Individual Patient Meta-Analysis.

This individual patient data analysis confirmed that complete revascularization is superior to culprit-only PCI in older patients with STEMI and multivessel disease, consistent with the primary FIRE trial results. The pooled evidence supports complete revascularization regardless of age.

Auteurs: Gianluca Campo, Felix Böhm, Thomas Engstrøm, Pieter C Smits, Islam Y Elgendy, Gerry P McCann, David A Wood, Matteo Serenelli, Stefan James, Dan Eik Høfsten, Bianca M Boxm-de Klerk, Adrian Banning, John A Cairns, Rita Pavasini, Goran Stankovic, Petr Kala, Henning Kelbæk, Emanuele Barbato, Ilija Srdanovic, Mohamed Hamza, Amerjeet S Banning, Simone Biscaglia, Shamir Mehta

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071493. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bioadaptor implantaat versus drug-eluting stent bij stabiel coronairlijden

*geplaatst 2024-11-02 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)02227-X · https://hartvaat.nl/2024/11/02/bioadaptor-implantaat-versus-drug-eluting-stent-bij-stabiel-coronairlijden/*

Gerandomiseerde trial van het DynamX bioadaptor implantaat versus DES bij stabiel coronairlijden. Het implantaat biedt adaptieve vasculaire healing en was non-inferieur aan DES op korte termijn.

## English: Bioadaptor implant versus contemporary drug-eluting stent in percutaneous coronary interventions in Sweden (INFINITY-SWEDEHEART): a single-blind, non-inferiority, registry-based, randomised controlled trial.

This Swedish randomized trial of the DynamX bioadaptor implant versus conventional DES tested a next-generation coronary device that adapts to vessel physiology, aiming to improve long-term outcomes beyond static stent platforms.

Auteurs: David Erlinge, Jonas Andersson, Ole Fröbert, Mattias Törnerud, Mehmet Hamid, Thomas Kellerth, Per Grimfjärd, Oscar Winnberg, Juliane Jurga, Henrik Wagner, Sammy Zwackman, Martin Adielsson, Patrik Alström, Elli Masoe, Anders Ulvenstam, Jonas Millgård, Felix Böhm, Claes Held, Henrik Renlund, Jonas Oldgren, Pieter C Smits, Candace Elek, Andrea Abizaid, Stefan James

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02227-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multipoint pacing verbetert CRT-prognose en respons

*geplaatst 2024-11-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae259 · https://hartvaat.nl/2024/11/01/multipoint-pacing-verbetert-crt-prognose-en-respons/*

Studie toonde dat multipoint pacing bij CRT de prognose en het responspercentage verbetert vergeleken met conventionele biventriculaire stimulatie. MPP kan non-responders converteren naar responders.

## English: Multipoint pacing is associated with improved prognosis and cardiac resynchronization therapy response: MORE-CRT MPP randomized study secondary analyses.

This MORE-CRT study showed that multipoint pacing improves CRT response rates and prognosis compared with conventional biventricular pacing, supporting programmable multi-electrode stimulation for optimizing resynchronization.

Auteurs: Calò Leonardo, De Ruvo Ermenegildo, Kolb Christof, Janmohamed Amir, Marques Pedro, Defaye Pascal, Marquie Christelle, Piot Olivier, Grammatico Andrea, Lee Kwangdeok, Lin Wenjiao, Burri Haran, Sperzel Johannes, Thibault Bernard, Rinaldi Christopher, Leclercq Christophe

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae259. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cultureel aangepaste leefstijlinterventie voor Zuid-Aziatische volwassenen met CV-risico

*geplaatst 2024-11-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2526 · https://hartvaat.nl/2024/11/01/cultureel-aangepaste-leefstijlinterventie-voor-zuid-aziatische-volwassenen-met-c/*

Gerandomiseerde trial van een cultureel aangepaste leefstijlinterventie voor Zuid-Aziatische populaties met verhoogd CV-risico. De interventie verbeterde het risicoprofiel, wat het belang van culturele aanpassing in preventieprogramma's benadrukt.

## English: Culturally Adapted Lifestyle Intervention for South Asian Adults With Cardiovascular Risk Factors: The SAHELI Randomized Clinical Trial.

The SAHELI trial tested a culturally adapted lifestyle intervention for South Asian adults with cardiovascular risk factors, demonstrating feasibility and effectiveness of ethnically tailored prevention in a high-risk population.

Auteurs: Namratha R Kandula, Nirav S Shah, Santosh Kumar, Michael Charley, Margaret Clauson, Nicola Lancki, Emily A Finch, Linda Ehrlich-Jones, Goutham Rao, Bonnie Spring, Nilay S Shah, Juned Siddique

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2526. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan vermindert alle hospitalisaties bij hartfalen: post-hoc analyse

*geplaatst 2024-11-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2566 · https://hartvaat.nl/2024/11/01/sacubitril-valsartan-vermindert-alle-hospitalisaties-bij-hartfalen-post-hoc-anal/*

Post-hoc analyse toonde dat sacubitril/valsartan niet alleen HF-hospitalisaties maar alle hospitalisaties significant vermindert. De brede bescherming gaat verder dan alleen cardiale events.

## English: Effects of Sacubitril/Valsartan on All-Cause Hospitalizations in Heart Failure: Post Hoc Analysis of the PARADIGM-HF and PARAGON-HF Randomized Clinical Trials.

This PARADIGM-HF post-hoc analysis showed that sacubitril-valsartan reduces not only heart failure-specific but all-cause hospitalizations, demonstrating a broader healthcare utilization benefit beyond cardiac events.

Auteurs: Henri Lu, Brian L Claggett, Milton Packer, Carolyn S P Lam, Karl Swedberg, Jean Rouleau, Michael R Zile, Martin Lefkowitz, Akshay S Desai, Pardeep Jhund, John J V McMurray, Scott D Solomon, Muthiah Vaduganathan

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2566. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale antihypertensieve systolische bloeddruk: meta-analyse

*geplaatst 2024-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23597 · https://hartvaat.nl/2024/11/01/optimale-antihypertensieve-systolische-bloeddruk-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse definieerde de optimale SBP-streefwaarde op 120-130 mmHg voor maximale CV-bescherming. Het bewijs ondersteunt de verscherpte 2024 ESC-richtlijn.

## English: Optimal Antihypertensive Systolic Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This comprehensive meta-analysis defined the optimal systolic blood pressure target at 120-130 mmHg for maximum cardiovascular protection, providing the quantitative foundation for contemporary blood pressure guidelines.

Auteurs: Paul K Whelton, Samantha O'Connell, Katherine T Mills, Jiang He

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23597. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlagende medicatie en natriumbeperking: gecombineerd effect

*geplaatst 2024-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23382 · https://hartvaat.nl/2024/11/01/bloeddrukverlagende-medicatie-en-natriumbeperking-gecombineerd-effect/*

Studie onderzocht het gecombineerde effect van antihypertensiva en natriumbeperking op de bloeddruk. De combinatie gaf een groter effect dan elk apart, wat het belang van zoutbeperking naast medicatie benadrukt.

## English: Blood Pressure-Lowering Medications, Sodium Reduction, and Blood Pressure.

This study showed that combining blood pressure-lowering medications with sodium reduction produces greater blood pressure reduction than either alone, with additive effects supporting dual intervention strategies.

Auteurs: Jing Song, Liangkai Chen, Hui Xiong, Yuan Ma, Sonia Pombo-Rodrigues, Graham A MacGregor, Feng J He

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23382. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IRONMAN: adjudicatie van hospitalisaties en sterfgevallen — heranalyse

*geplaatst 2024-10-29 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.052 · https://hartvaat.nl/2024/10/29/ironman-adjudicatie-van-hospitalisaties-en-sterfgevallen-heranalyse/*

Heranalyse van IRONMAN met geadjudiceerde eindpunten bevestigde het voordeel van IV-ijzer bij hartfalen met ijzerdeficiëntie. Het primaire eindpunt werd nu significant bereikt, wat het bewijs voor IV-ijzer bij HF definitief versterkt.

## English: Adjudication of Hospitalizations and Deaths in the IRONMAN Trial of Intravenous Iron for Heart Failure.

This adjudicated reanalysis of the IRONMAN trial confirmed that intravenous ferric derisomaltose reduces heart failure hospitalization in patients with heart failure and iron deficiency, strengthening the evidence when accounting for misclassified events in the original analysis.

Auteurs: John G F Cleland, Pierpaolo Pellicori, Fraser J Graham, Rebecca Lane, Mark C Petrie, Fozia Ahmed, Iain B Squire, Andrew Ludman, Alan Japp, Abdallah Al-Mohammad, Andrew L Clark, Ben Szwejkowski, Chris Critoph, Victor Chong, Rebekah Schiff, Thuraia Nageh, Jason Glover, John J V McMurray, Elizabeth A Thomson, Michele Robertson, Ian Ford, Philip A Kalra, Paul R Kalra

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.052. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Asymptomatische versus symptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan en HFrEF

*geplaatst 2024-10-29 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.012 · https://hartvaat.nl/2024/10/29/asymptomatische-versus-symptomatische-hypotensie-bij-sacubitril-valsartan-en-hfr/*

Analyse toonde dat asymptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan-gebruik bij HFrEF frequent voorkomt maar niet geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Alleen symptomatische hypotensie vereist dosisaanpassing.

## English: Asymptomatic vs Symptomatic Hypotension With Sacubitril/Valsartan in Heart Failure and Reduced Ejection Fraction in PARADIGM-HF.

This analysis showed that asymptomatic hypotension during sacubitril-valsartan therapy in HFrEF is common but not associated with worse outcomes, supporting continued ARNI therapy despite low blood pressure readings.

Auteurs: Shingo Matsumoto, Li Shen, Alasdair D Henderson, Michael Böhm, Akshay S Desai, Lars Køber, Martin P Lefkowitz, Milton Packer, Jean L Rouleau, Scott D Solomon, Karl Swedberg, Muthiah Vaduganathan, Orly Vardeny, Adriaan A Voors, Michael R Zile, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RESET-BP: minder sedentair gedrag verlaagt bloeddruk bij kantoorwerkers

*geplaatst 2024-10-29 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.068564 · https://hartvaat.nl/2024/10/29/reset-bp-minder-sedentair-gedrag-verlaagt-bloeddruk-bij-kantoorwerkers/*

De RESET-BP-trial toonde dat vermindering van sedentair gedrag bij kantoorwerkers de bloeddruk significant verlaagt. Regelmatig opstaan en bewegen is een eenvoudige workplace-interventie voor CV-preventie.

## English: Effects of Sedentary Behavior Reduction on Blood Pressure in Desk Workers: Results From the RESET-BP Randomized Clinical Trial.

The RESET-BP trial showed that reducing sedentary behavior in office workers significantly lowers blood pressure, demonstrating that simply standing more during the workday has measurable cardiovascular benefit.

Auteurs: Bethany Barone Gibbs, Subashan Perera, Kimberly A Huber, Joshua L Paley, Molly B Conroy, John M Jakicic, Matthew F Muldoon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.068564. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# G-CSF voor stamcelmobilisatie na acuut MI: meta-analyse

*geplaatst 2024-10-28 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-323926 · https://hartvaat.nl/2024/10/28/g-csf-voor-stamcelmobilisatie-na-acuut-mi-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht G-CSF voor stamcelmobilisatie na acuut MI. Het effect op LV-functie en infarctgrootte was bescheiden en inconsistent. Stamceltherapie via G-CSF biedt geen bewezen voordeel na MI.

## English: Granulocyte colony-stimulating factor for stem cell mobilisation in acute myocardial infarction: a randomised controlled trial.

The STEM-AMI OUTCOME trial assessed whether early granulocyte colony-stimulating factor administration after large ST-elevation myocardial infarction improves clinical outcomes. G-CSF did not reduce cardiac mortality or morbidity, confirming that stem cell mobilisation offers no proven benefit post-MI.

Auteurs: Felice Achilli, Stefano Maggiolini, Fabiana Madotto, Beatrice Bassetti, Francesco Gentile, Aldo Pietro Maggioni, Gualtiero I Colombo, Giulio Pompilio

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-323926. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF — NEJM

*geplaatst 2024-10-24 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2407107 · https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/*

De FINEARTS-HF-trial toonde dat finerenon hartfalengebeurtenissen significant vermindert bij HFmrEF en HFpEF. Dit breidt de MRA-indicatie uit naar het behouden EF-spectrum met een niet-steroïdaal middel dat minder hyperkaliëmie veroorzaakt.

## English: Finerenone in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction.

The FINEARTS-HF trial demonstrated that finerenone significantly reduced heart failure events in patients with HFmrEF and HFpEF, extending the benefit of mineralocorticoid receptor antagonism beyond HFrEF. This landmark result establishes finerenone as the first nonsteroidal MRA with proven efficacy across the broader heart failure spectrum.

Auteurs: Scott D Solomon, John J V McMurray, Muthiah Vaduganathan, Brian Claggett, Pardeep S Jhund, Akshay S Desai, Alasdair D Henderson, Carolyn S P Lam, Bertram Pitt, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Imran Zainal Abidin, Marco Antonio Alcocer-Gamba, John J Atherton, Johann Bauersachs, Ma Chang-Sheng, Chern-En Chiang, Ovidiu Chioncel, Vijay Chopra, Josep Comin-Colet, Gerasimos Filippatos, Cândida Fonseca, Grzegorz Gajos, Sorel Goland, Eva Goncalvesova, Seokmin Kang, Tzvetana Katova, Mikhail N Kosiborod, Gustavs Latkovskis, Alex Pui-Wai Lee, Gerard C M Linssen, Guillermo Llamas-Esperón, Vyacheslav Mareev, Felipe A Martinez, Vojtěch Melenovský, Béla Merkely, Savina Nodari, Mark C Petrie, Clara Inés Saldarriaga, Jose Francisco Kerr Saraiva, Naoki Sato, Morten Schou, Kavita Sharma, Richard Troughton, Jacob A Udell, Heikki Ukkonen, Orly Vardeny, Subodh Verma, Dirk von Lewinski, Leonid Voronkov, Mehmet Birhan Yilmaz, Shelley Zieroth, James Lay-Flurrie, Ilse van Gameren, Flaviana Amarante, Peter Kolkhof, Prabhakar Viswanathan

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2407107. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide en cardiale structuur/functie bij HFpEF: STEP-HFpEF echoanalyse

*geplaatst 2024-10-22 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.021 · https://hartvaat.nl/2024/10/22/semaglutide-en-cardiale-structuur-functie-bij-hfpef-step-hfpef-echoanalyse/*

Echo-analyse van STEP-HFpEF toonde dat semaglutide de LV-massa, linkeratriumvolume en E/e' ratio verbetert bij obesitas-HFpEF. Gewichtsverlies leidt tot gunstige cardiale remodelling.

## English: Effect of Semaglutide on Cardiac Structure and Function in Patients With Obesity-Related Heart Failure.

This echocardiographic STEP-HFpEF analysis demonstrated that semaglutide improves LV mass, left atrial volume, and diastolic function parameters in obesity-related HFpEF, showing that weight loss translates to favorable cardiac structural changes.

Auteurs: Scott D Solomon, John W Ostrominski, Xiaowen Wang, Sanjiv J Shah, Barry A Borlaug, Javed Butler, Melanie J Davies, Dalane W Kitzman, Subodh Verma, Steen Z Abildstrøm, Mette Nygaard Einfeldt, Søren Rasmussen, Walter P Abhayaratna, Fozia Z Ahmed, Tuvia Ben-Gal, Vijay Chopra, Hiroshi Ito, Bela Merkely, Julio Núñez, Michele Senni, Peter van der Meer, Dennis Wolf, Mark C Petrie, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF en semaglutide bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse

*geplaatst 2024-10-22 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.023 · https://hartvaat.nl/2024/10/22/af-en-semaglutide-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/*

Analyse toonde dat semaglutide bij HFpEF met obesitas het AF-beloop gunstig beïnvloedt. Gewichtsverlies vermindert de atriale mechanische belasting en kan AF-progressie remmen.

## English: Atrial Fibrillation and Semaglutide Effects in Obesity-Related Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: STEP-HFpEF Program.

This analysis showed that semaglutide favorably influences AF outcomes in obesity-related HFpEF, with weight loss reducing the atrial mechanical and inflammatory substrate that drives arrhythmia in the obesity phenotype.

Auteurs: Subodh Verma, Javed Butler, Barry A Borlaug, Melanie J Davies, Dalane W Kitzman, Mark C Petrie, Sanjiv J Shah, Thomas Jon Jensen, Søren Rasmussen, Cecilia Rönnbäck, Bela Merkely, Evan O'Keefe, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inflammatie bij obesitas-gerelateerd HFpEF: STEP-HFpEF mechanistisch inzicht

*geplaatst 2024-10-22 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.028 · https://hartvaat.nl/2024/10/22/inflammatie-bij-obesitas-gerelateerd-hfpef-step-hfpef-mechanistisch-inzicht/*

Analyse van STEP-HFpEF toonde dat semaglutide de systemische inflammatie (hsCRP, IL-6) bij obesitas-HFpEF significant vermindert. Het anti-inflammatoire effect correleert met de symptoomverbetering en is een kernmechanisme.

## English: Inflammation in Obesity-Related HFpEF: The STEP-HFpEF Program.

This STEP-HFpEF analysis showed that semaglutide significantly reduces systemic inflammation (hsCRP, IL-6) in obesity-related HFpEF, supporting the anti-inflammatory mechanism as a key pathway for the cardiovascular benefit of GLP-1 agonists in this phenotype.

Auteurs: Subodh Verma, Mark C Petrie, Barry A Borlaug, Javed Butler, Melanie J Davies, Dalane W Kitzman, Sanjiv J Shah, Cecilia Rönnbäck, Steen Z Abildstrøm, Karoline Liisberg, Dennis Wolf, Dirk von Lewinski, Malgorzata Lelonek, Vojtech Melenovsky, Michele Senni, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD

*geplaatst 2024-10-22 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.08.004 · https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/*

Subanalyse van FLOW toonde dat semaglutide hartfalengebeurtenissen significant vermindert bij patiënten met diabetes en CKD. Het cardiorenale voordeel van GLP-1-agonisten strekt zich uit tot hartfalenpreventie.

## English: Effects of Semaglutide on Heart Failure Outcomes in Diabetes and Chronic Kidney Disease in the FLOW Trial.

This FLOW subanalysis demonstrated that semaglutide significantly reduces heart failure events in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease. The cardiorenal protective effect positions GLP-1 receptor agonists alongside SGLT2 inhibitors as foundational therapy for the diabetic cardiorenal population.

Auteurs: Richard E Pratley, Katherine R Tuttle, Peter Rossing, Søren Rasmussen, Vlado Perkovic, Olav Wendelboe Nielsen, Johannes F E Mann, Richard J MacIsaac, Mikhail N Kosiborod, Zdravko Kamenov, Thomas Idorn, Marco Bo Hansen, Samy Hadjadj, George Bakris, Florian M M Baeres, Kenneth W Mahaffey

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.004. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dieet en AF-risico: systematische review

*geplaatst 2024-10-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae551 · https://hartvaat.nl/2024/10/21/dieet-en-af-risico-systematische-review/*

Systematische review onderzocht het verband tussen dieetpatronen en AF-risico. Het Mediterraans dieet was beschermend, alcoholconsumptie verhoogde het risico. Dieetinterventies zijn een onderbenutte strategie voor AF-preventie.

## English: Diet and risk of atrial fibrillation: a systematic review.

This systematic review showed that the Mediterranean diet is protective against AF, while alcohol increases risk. The findings support dietary counseling as a component of comprehensive AF prevention.

Auteurs: Monika Gawałko, Melissa E Middeldorp, Arnela Saljic, John Penders, Thomas Jespersen, Christine M Albert, Gregory M Marcus, Christopher X Wong, Prashanthan Sanders, Dominik Linz

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae551. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Shensong Yangxin voorkomt AF-recidief na ablatie bij persisterend AF

*geplaatst 2024-10-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae532 · https://hartvaat.nl/2024/10/21/shensong-yangxin-voorkomt-af-recidief-na-ablatie-bij-persisterend-af/*

Gerandomiseerde trial toonde dat het traditionele Chinese geneesmiddel Shensong Yangxin het AF-recidief na ablatie voor persisterend AF vermindert. De anti-aritmische werking vereist bevestiging in internationale studies.

## English: Atrial tachyarrhythmia prevention by Shensong Yangxin after catheter ablation for persistent atrial fibrillation: the SS-AFRF trial.

This randomized trial showed that Shensong Yangxin, a traditional Chinese medicine, reduces AF recurrence after ablation for persistent AF, providing randomized evidence for an herbal anti-arrhythmic approach.

Auteurs: He Huang, Yu Liu, Wei Shuai, Chenyang Jiang, Menghe Zhang, Xiufen Qu, Wenqing Zheng, Hao Yang, Fan Liu, Bo Yu, Manhua Chen, Bin Mu, Chen Yao, Yanhong Tang, Congxin Huang, Feifan Ouyang, Zhenhua Jia

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae532. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-10-19 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01744-6 · https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial van een lage-dosis triple combinatiepil (telmisartan/amlodipine/indapamide) bij milde hypertensie. De pil bereikte sneller bloeddrukcontrole dan standaard monotherapie-optitratie.

## English: Efficacy and safety of a novel low-dose triple single-pill combination of telmisartan, amlodipine and indapamide, compared with dual combinations for treatment of hypertension: a randomised, double-blind, active-controlled, international clinical trial.

This randomized trial of a low-dose triple single-pill combination (telmisartan/amlodipine/indapamide) demonstrated effective blood pressure lowering in mild hypertension with fewer side effects than individual standard-dose agents.

Auteurs: Anthony Rodgers, Abdul Salam, Aletta E Schutte, William C Cushman, H Asita de Silva, Gian Luca Di Tanna, Diederick E Grobbee, Krzysztof Narkiewicz, Dike B Ojji, Neil R Poulter, Markus P Schlaich, Suzanne Oparil, Wilko Spiering, Bryan Williams, Jackson T Wright, P Lakshman, W Uluwattage, P Hay, T Pereira, N Amarasena, G Ranasinghe, Chris Gianacas, Mathangi Shanthakumar, Xiaoqiu Liu, Nelson Wang, Sonali R Gnanenthiran, Paul K Whelton

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01744-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BRIGHT-4 bevestiging: bivalirudine superieur aan heparine bij STEMI

*geplaatst 2024-10-15 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.07.045 · https://hartvaat.nl/2024/10/15/bright-4-bevestiging-bivalirudine-superieur-aan-heparine-bij-stemi/*

Bevestiging van BRIGHT-4 resultaten: bivalirudine vermindert mortaliteit en bloedingen vergeleken met heparine bij STEMI en primaire PCI. Dit versterkt de positie van bivalirudine als eerstekeuze anticoagulans bij STEMI-PCI.

## English: Bivalirudin vs Heparin Anticoagulation in STEMI: Confirmation of the BRIGHT-4 Results.

Confirmatory analysis of BRIGHT-4 validated that bivalirudin reduces mortality and bleeding compared with heparin during primary PCI for STEMI, strengthening the evidence for bivalirudin as the preferred anticoagulant in high-risk primary PCI.

Auteurs: Gregg W Stone, Marco Valgimigli, David Erlinge, Yaling Han, Philippe Gabriel Steg, Rod H Stables, Enrico Frigoli, Stefan K James, Yi Li, Patrick Goldstein, Roxana Mehran, Ghazaleh Mehdipoor, Aaron Crowley, Shmuel Chen, Björn Redfors, Clayton Snyder, Zhipeng Zhou, Behnood Bikdeli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.07.045. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA Scientific Statement: nierdisfunctie bij gevorderd hartfalen

*geplaatst 2024-10-15 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000001273 · https://hartvaat.nl/2024/10/15/aha-scientific-statement-nierdisfunctie-bij-gevorderd-hartfalen/*

AHA scientific statement geeft een gestructureerd kader voor evaluatie en management van nierdisfunctie bij gevorderd hartfalen. Het document integreert cardiorenale pathofysiologie met praktische behandelaanbevelingen.

## English: Evaluation and Management of Kidney Dysfunction in Advanced Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association.

This AHA scientific statement provided a comprehensive framework for evaluating and managing kidney dysfunction in advanced heart failure, addressing the complex cardiorenal interactions that drive morbidity in this population.

Auteurs: W H Wilson Tang, Marie A Bakitas, Xingxing S Cheng, James C Fang, Savitri E Fedson, Amy G Fiedler, Pieter Martens, Wendy I McCallum, Modele O Ogunniyi, Janani Rangaswami, Nisha Bansal

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001273. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ECLS-SHOCK eenjaarsresultaten: ECMO bij cardiogene shock blijft negatief

*geplaatst 2024-10-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae610 · https://hartvaat.nl/2024/10/14/ecls-shock-eenjaarsresultaten-ecmo-bij-cardiogene-shock-blijft-negatief/*

Eenjaarsresultaten van ECLS-SHOCK bevestigden dat ECMO bij infarctgerelateerde cardiogene shock geen overlevingsvoordeel biedt. Het langetermijnresultaat is consistent met de primaire analyse.

## English: Routine extracorporeal life support in infarct-related cardiogenic shock: 1-year results of the ECLS-SHOCK trial.

One-year ECLS-SHOCK results confirmed that ECMO provides no survival benefit in infarct-related cardiogenic shock, with the initial negative finding persisting over extended follow-up.

Auteurs: Steffen Desch, Uwe Zeymer, Ibrahim Akin, Michael Behnes, Daniel Duerschmied, Tienush Rassaf, Amir Abbas Mahabadi, Ralf Lehmann, Ingo Eitel, Tobias Graf, Tim Seidler, Andreas Schuster, Tharusan Thevathasan, Carsten Skurk, Peter Clemmensen, Marcus Hennersdorf, Stephan Fichtlscherer, Ingo Voigt, Melchior Seyfarth, Stefan John, Sebastian Ewen, Axel Linke, Eike Tigges, Peter Nordbeck, Leonhard Bruch, Christian Jung, Jutta Franz, Philipp Lauten, Marko Noc, Georg Fuernau, Hans-Josef Feistritzer, Janine Pöss, Eva Kirchhof, Taoufik Ouarrak, Steffen Schneider, Anne Freund, Holger Thiele

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae610. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REDUCE-AMI: bètablokkers na MI met behouden EF niet nodig — bevestiging

*geplaatst 2024-10-10 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2404204 · https://hartvaat.nl/2024/10/10/reduce-ami-betablokkers-na-mi-met-behouden-ef-niet-nodig-bevestiging/*

De REDUCE-AMI-trial bevestigde dat langetermijn bètablokkers na MI met behouden ejectiefractie het CV-risico niet verminderen. Samen met ABYSS vormt dit definitief bewijs dat bètablokkers na ongecompliceerd MI achterwege gelaten kunnen worden.

## English: Beta-Blocker Interruption or Continuation after Myocardial Infarction.

The REDUCE-AMI trial showed that continuation versus interruption of long-term beta-blocker therapy after myocardial infarction in patients with preserved ejection fraction made no difference in the composite of death or MI. Together with ABYSS, this provides definitive evidence that beta-blockers can be safely discontinued after MI when LVEF is preserved.

Auteurs: Johanne Silvain, Guillaume Cayla, Emile Ferrari, Grégoire Range, Etienne Puymirat, Nicolas Delarche, Paul Guedeney, Thomas Cuisset, Fabrice Ivanes, Thibault Lhermusier, Thibault Petroni, Gilles Lemesle, François Bresoles, Jean-Noël Labeque, Thibaut Pommier, Jean-Guillaume Dillinger, Florence Leclercq, Franck Boccara, Pascal Lim, Timothée Besseyre des Horts, Thierry Fourme, François Jourda, Alain Furber, Benoit Lattuca, Nassim Redjimi, Christophe Thuaire, Pierre Deharo, Niki Procopi, Raphaelle Dumaine, Michel Slama, Laurent Payot, Mohamad El Kasty, Karim Aacha, Abdourahmane Diallo, Eric Vicaut, Gilles Montalescot

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404204. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide en bloeddruk: IPD meta-analyse

*geplaatst 2024-10-07 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae564 · https://hartvaat.nl/2024/10/07/semaglutide-en-bloeddruk-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse toonde dat semaglutide de bloeddruk dosisafhankelijk en klinisch significant verlaagt. De bloeddrukverlaging is onafhankelijk van gewichtsverlies en draagt bij aan het cardiovasculaire voordeel.

## English: Semaglutide and blood pressure: an individual patient data meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis showed that semaglutide produces dose-dependent and clinically significant blood pressure reduction independent of weight loss. The antihypertensive effect adds another mechanism through which GLP-1 receptor agonists provide cardiovascular protection.

Auteurs: Cormac Kennedy, Peter Hayes, Arrigo F G Cicero, Stephan Dobner, Carel W Le Roux, John W McEvoy, Lina Zgaga, Martina Hennessy

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae564. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2024 ESC-richtlijn voor management van hypertensie

*geplaatst 2024-10-07 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae178 · https://hartvaat.nl/2024/10/07/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-hypertensie/*

De 2024 ESC-hypertensierichtlijn verlaagt de behandeldrempel naar 130/80 mmHg en het streefwaarde naar 120-129/70-79 mmHg voor de meeste patiënten. Combinatietherapie als start wordt aanbevolen, en thuisbloeddrukmeting krijgt een grotere rol.

## English: 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension.

The 2024 ESC hypertension guidelines lowered the treatment threshold to 130/80 mmHg and set a target of 120–129/70–79 mmHg for most patients, converging with the evidence from SPRINT and STEP. The guideline endorses initial combination therapy and emphasizes home blood pressure monitoring as central to management.

Auteurs: John William McEvoy, Cian P McCarthy, Rosa Maria Bruno, Sofie Brouwers, Michelle D Canavan, Claudio Ceconi, Ruxandra Maria Christodorescu, Stella S Daskalopoulou, Charles J Ferro, Eva Gerdts, Henner Hanssen, Julie Harris, Lucas Lauder, Richard J McManus, Gerard J Molloy, Kazem Rahimi, Vera Regitz-Zagrosek, Gian Paolo Rossi, Else Charlotte Sandset, Bart Scheenaerts, Jan A Staessen, Izabella Uchmanowicz, Maurizio Volterrani, Rhian M Touyz

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IV ferricarboxymaltose en inspanningscapaciteit bij HFpEF met ijzerdeficiëntie

*geplaatst 2024-10-05 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae479 · https://hartvaat.nl/2024/10/05/iv-ferricarboxymaltose-en-inspanningscapaciteit-bij-hfpef-met-ijzerdeficientie/*

Studie onderzocht IV ferricarboxymaltose bij HFpEF met ijzerdeficiëntie. Het middel verbeterde de ijzerparameters maar de inspanningscapaciteit niet significant. IV-ijzer bij HFpEF heeft minder robuust bewijs dan bij HFrEF.

## English: Ferric carboxymaltose and exercise capacity in heart failure with preserved ejection fraction and iron deficiency: the FAIR-HFpEF trial.

This study of IV ferric carboxymaltose in HFpEF with iron deficiency showed improvement in iron parameters but not exercise capacity, suggesting that the IV iron benefit may be specific to the HFrEF phenotype.

Auteurs: Stephan von Haehling, Wolfram Doehner, Ruben Evertz, Tania Garfias-Veitl, Carlotta Derad, Monika Diek, Mahir Karakas, Ralf Birkemeyer, Gerasimos Fillippatos, Mitja Lainscak, Javed Butler, Piotr Ponikowski, Michael Böhm, Tim Friede, Stefan D Anker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae479. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitgebreide versus standaard remote monitoring bij CRT en hartfalen

*geplaatst 2024-10-03 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae233 · https://hartvaat.nl/2024/10/03/uitgebreide-versus-standaard-remote-monitoring-bij-crt-en-hartfalen/*

Studie vergeleek uitgebreide met standaard remote monitoring bij CRT-patiënten met hartfalen. Uitgebreide monitoring verbeterde de uitkomsten niet significant boven standaardmonitoring.

## English: Comprehensive vs. standard remote monitoring of cardiac resynchronization devices in heart failure patients: results of the ECOST-CRT study.

The ECOST-CRT study compared comprehensive remote monitoring — including patient questionnaires and heart failure-specific alerts — with standard remote monitoring in CRT patients. Comprehensive monitoring did not significantly improve clinical outcomes over standard device monitoring.

Auteurs: Cédric Klein, Claude Kouakam, Arnaud Lazarus, Pascal de Groote, Christophe Bauters, Eloi Marijon, Frédéric Mouquet, Bruno Degand, Yves Guyomar, Jacques Mansourati, Christophe Leclercq, Laurence Guédon-Moreau

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae233. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïsoleerde versus hybride thoracoscopische ablatie bij AF: korte en langetermijn

*geplaatst 2024-10-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae232 · https://hartvaat.nl/2024/10/03/geisoleerde-versus-hybride-thoracoscopische-ablatie-bij-af-korte-en-langetermijn/*

Studie vergeleek geïsoleerde met hybride thoracoscopische ablatie bij AF. De hybride benadering toonde betere langetermijnresultaten maar is complexer. Patiëntenselectie is cruciaal.

## English: Short- and long-term outcomes in isolated vs. hybrid thoracoscopic ablation in patients with atrial fibrillation: a systematic review and reconstructed individual patient data meta-analysis.

A systematic review and individual patient data meta-analysis compared isolated thoracoscopic with hybrid thoracoscopic ablation for atrial fibrillation. The hybrid approach showed superior long-term freedom from atrial tachyarrhythmias, though it involves greater procedural complexity and careful patient selection.

Auteurs: Luca Aerts, Michal J Kawczynski, Elham Bidar, Justin G L Luermans, Sevasti-Maria Chaldoupi, Mark La Meir, Mariusz Kowalewski, Jos G Maessen, Samuel Heuts, Bart Maesen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae232. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Patiromer faciliteert RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.05.079 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/patiromer-faciliteert-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie/*

Studie bevestigde dat patiromer de RAAS-remmer- en MRA-therapie mogelijk maakt bij HFrEF-patiënten met hyperkaliëmie. Kaliumbinding is een effectieve strategie om hartfalenbehandeling te optimaliseren.

## English: Patiromer Facilitates Angiotensin Inhibitor and Mineralocorticoid Antagonist Therapies in Patients With Heart Failure and Hyperkalemia.

This study confirmed that patiromer enables optimization of RAAS inhibitor and MRA therapy in HFrEF patients with hyperkalemia, addressing the potassium barrier that limits guideline-directed heart failure treatment.

Auteurs: Bertram Pitt, Stefan D Anker, Lars H Lund, Andrew J S Coats, Gerasimos Filippatos, Patrick Rossignol, Matthew R Weir, Tim Friede, Mikhail N Kosiborod, Marco Metra, Michael Böhm, Justin A Ezekowitz, Antoni Bayes-Genis, Robert J Mentz, Piotr Ponikowski, Michele Senni, Ileana L Piña, Fausto J Pinto, Peter van der Meer, Cecilia Bahit, Jan Belohlavek, Jasper J Brugts, Amandine Perrin, Sandra Waechter, Jeffrey Budden, Javed Butler

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.05.079. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis drievoudige pil versus standaardzorg bij hypertensie in Nigeria

*geplaatst 2024-10-01 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.18080 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/lage-dosis-drievoudige-pil-versus-standaardzorg-bij-hypertensie-in-nigeria/*

Gerandomiseerde trial in Nigeria toonde dat een lage-dosis drievoudige pil de bloeddrukcontrole significant verbeterde vergeleken met standaardzorg. De polypilstrategie is bijzonder waardevol in lage- en middeninkomenslanden.

## English: Low-Dose Triple-Pill vs Standard-Care Protocols for Hypertension Treatment in Nigeria: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial in Nigeria showed that a low-dose triple combination pill significantly improves blood pressure control compared with standard care, demonstrating the effectiveness of simplified combination therapy in sub-Saharan Africa.

Auteurs: Dike B Ojji, Abdul Salam, Mahmoud U Sani, Okechukwu S Ogah, Aletta E Schutte, Mark D Huffman, Rashmi Pant, Arpita Ghosh, Rupasvi Dhurjati, Josyula K Lakshmi, Nanna R Ripiye, Ikechukwu A Orji, Shehu A Kana, Tijjani Abdussalam, Abdulgafar L Olawumi, Isiaka M Alfa, Olanike Allison Orimolade, Moses O Ajayi, Anthony Rodgers

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.18080. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PULSE-MI: prehospitale puls-dosis glucocorticoïd bij STEMI

*geplaatst 2024-10-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2298 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/pulse-mi-prehospitale-puls-dosis-glucocorticoid-bij-stemi/*

De PULSE-MI trial onderzocht prehospitale hoge-dosis methylprednisolon bij STEMI om de inflammatoire respons te dempen. De resultaten waren neutraal wat betreft infarctgrootte. Anti-inflammatoire strategieën bij STEMI blijven uitdagend.

## English: Prehospital Pulse-Dose Glucocorticoid in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The PULSE-MI Randomized Clinical Trial.

The PULSE-MI trial tested prehospital high-dose methylprednisolone in STEMI to attenuate the acute inflammatory response, exploring whether early anti-inflammatory intervention before reperfusion reduces myocardial damage.

Auteurs: Jasmine Melissa Madsen, Thomas Engstrøm, Laust Emil Roelsgaard Obling, Yan Zhou, Lars Nepper-Christensen, Rasmus Paulin Beske, Niels Grove Vejlstrup, Lia Evi Bang, Christian Hassager, Fredrik Folke, Kasper Kyhl, Lars Bredevang Andersen, Helle Collatz Christensen, Laura Rytoft, Ketina Arslani, Lene Holmvang, Frants Pedersen, Ole Ahlehoff, Reza Jabbari, Charlotte Barfod, Mikkel Hougaard, Mikko Minkkinen, Hans-Henrik Tilsted, Rikke Sørensen, Jacob Thomsen Lønborg

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2298. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AMETHYST: verinurad plus allopurinol bij HFpEF — negatieve trial

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2435 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/amethyst-verinurad-plus-allopurinol-bij-hfpef-negatieve-trial/*

De AMETHYST-trial toonde dat dubbele xanthine-oxidase/URAT1-remming bij HFpEF geen klinisch voordeel biedt. Urinezuurverlaging is niet effectief als HFpEF-therapie, consistent met eerdere negatieve resultaten.

## English: Verinurad Plus Allopurinol for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The AMETHYST Randomized Clinical Trial.

The AMETHYST trial showed that dual uric acid lowering (verinurad plus allopurinol) in HFpEF does not improve clinical outcomes, confirming that uric acid is a biomarker rather than a therapeutic target in heart failure.

Auteurs: Dalane W Kitzman, Adriaan A Voors, Robert J Mentz, Gregory D Lewis, Shira Perl, Robin Myte, Grace Kaguthi, C David Sjöström, Christian Källgren, Sanjiv J Shah

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2435. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plotse dood na MI: inzichten uit VALIANT en PARADISE-MI

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2356 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/plotse-dood-na-mi-inzichten-uit-valiant-en-paradise-mi/*

Analyse van VALIANT en PARADISE-MI toonde dat het risico op plotse dood na MI is afgenomen door betere GDMT, maar nog steeds significant is. Risicoidentificatie blijft cruciaal voor ICD-indicatie.

## English: Rates of Sudden Death After Myocardial Infarction-Insights From the VALIANT and PARADISE-MI Trials.

This analysis of VALIANT and PARADISE-MI showed that sudden death risk after MI has decreased with modern therapy but remains significant, informing the ongoing debate about ICD candidacy and timing after acute coronary events.

Auteurs: James P Curtain, Marc A Pfeffer, Eugene Braunwald, Brian L Claggett, Christopher B Granger, Lars Køber, Eldrin F Lewis, Aldo P Maggioni, Doug L Mann, Jean L Rouleau, Scott D Solomon, Philippe Gabriel Steg, Peter V Finn, Alberto Fernandez, Karola S Jering, John J V McMurray

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2356. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis DOAC versus DAPT na LAA-occlusie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-10-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2335 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/lage-dosis-doac-versus-dapt-na-laa-occlusie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek lage-dosis DOAC met DAPT na LAA-occlusie. De antistollingsregimes waren vergelijkbaar in effectiviteit en veiligheid, wat de keuze flexibel maakt.

## English: Low-Dose Direct Oral Anticoagulation vs Dual Antiplatelet Therapy After Left Atrial Appendage Occlusion: The ADALA Randomized Clinical Trial.

This randomized trial compared low-dose DOAC with DAPT after LAA occlusion, providing the first randomized comparison of antithrombotic regimens in the post-LAAO setting.

Auteurs: Xavier Freixa, Ignacio Cruz-González, Pedro Cepas-Guillén, Xavi Millán, Pablo Antúnez-Muiños, Eduardo Flores-Umanzor, Lluís Asmarats, Ander Regueiro, Sergio López-Tejero, Chi-Hion Pedro Li, Laura Sanchis, Josep Rodés-Cabau, Dabit Arzamendi

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2335. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Draadloos ultrasound-gebaseerd CRT-systeem bij hartfalen

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2050 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/draadloos-ultrasound-gebaseerd-crt-systeem-bij-hartfalen/*

Studie presenteerde een draadloos leadless ultrasound-gebaseerd CRT-systeem als alternatief voor conventionele CRT bij hartfalen. De technologie biedt een minder invasieve benadering voor cardiale resynchronisatie.

## English: Leadless Ultrasound-Based Cardiac Resynchronization System in Heart Failure.

This study presented a wireless, leadless ultrasound-based cardiac resynchronization system as an alternative to conventional CRT, addressing the 40% of eligible heart failure patients who fail to respond to or cannot receive traditional CRT devices.

Auteurs: Jagmeet P Singh, Christopher A Rinaldi, Prashanthan Sanders, Spencer H Kubo, Simon James, Imran K Niazi, Timothy Betts, Christian Butter, Toshimasa Okabe, Ryan Cunnane, Emad Aziz, Mauro Biffi, Amir Zaidi, Jeffrey Alison, Pascal Defaye, Angelo Aurrichio, Michael R Gold, JoAnn Lindenfeld, Tyson Rogers, Mary Norine Walsh

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Binge-alcoholconsumptie verhoogt sympathische bloeddrukrespons: RCT

*geplaatst 2024-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23416 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/binge-alcoholconsumptie-verhoogt-sympathische-bloeddrukrespons-rct/*

Gerandomiseerde trial toonde dat binge-alcoholconsumptie de sympathische vasoconstrictor-respons verhoogt en de bloeddruk acuut stijgt. Het mechanisme verklaart het verband tussen alcoholexcessen en acute cardiovasculaire events.

## English: Binge Alcohol Consumption Elevates Sympathetic Transduction to Blood Pressure: A Randomized Controlled Trial.

A randomised controlled trial showed that binge alcohol consumption acutely increases sympathetic vasoconstrictor transduction and blood pressure. This mechanism helps explain the well-established association between alcohol excess and acute cardiovascular events.

Auteurs: Jeremy A Bigalke, Ian M Greenlund, Tatiana X Solis-Montenegro, John J Durocher, Michael J Joyner, Jason R Carter

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23416. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Neurofilament light chain en CVA-risico bij AF

*geplaatst 2024-10-01 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069440 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/neurofilament-light-chain-en-cva-risico-bij-af/*

Studie toonde dat neurofilament light chain, een marker voor neuronale schade, het CVA-risico bij AF voorspelt boven CHA₂DS₂-VASc. Deze neurale biomarker kan de risicostratificatie bij AF verfijnen.

## English: Neurofilament Light Chain and Risk of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation.

This study showed that neurofilament light chain, a marker of neuronal damage, predicts stroke risk in AF patients beyond the CHA₂DS₂-VASc score, advancing biomarker-based stroke risk assessment in atrial fibrillation.

Auteurs: Julia Aulin, Karl Sjölin, Johan Lindbäck, Alexander P Benz, John W Eikelboom, Ziad Hijazi, Kim Kultima, Jonas Oldgren, Lars Wallentin, Joachim Burman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069440. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Oraal butyraat verlaagt bloeddruk bij hypertensie: RCT

*geplaatst 2024-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22437 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/oraal-butyraat-verlaagt-bloeddruk-bij-hypertensie-rct/*

Gerandomiseerde trial toonde dat oraal butyraat (een korteketenvetzuur) de bloeddruk verlaagt bij hypertensie. Het darmmicrobioom als therapeutisch doel voor bloeddrukbehandeling is een opkomend concept.

## English: Effects of Oral Butyrate on Blood Pressure in Patients With Hypertension: A Randomized, Placebo-Controlled Trial.

This randomized trial showed that oral butyrate supplementation reduces blood pressure in hypertensive patients, providing the first interventional evidence for targeting the gut microbiome-blood pressure axis.

Auteurs: Barbara J H Verhaar, Madelief Wijdeveld, Koen Wortelboer, Elena Rampanelli, Johannes H M Levels, Didier Collard, Marianne Cammenga, Vanasa Nageswaran, Arash Haghikia, Ulf Landmesser, Xinmin S Li, Joseph A DiDonato, Stanley L Hazen, Ingrid M Garrelds, A H Jan Danser, Bert-Jan H van den Born, Max Nieuwdorp, Majon Muller

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22437. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-ablatie verbetert uitkomsten bij hartfalen: geactualiseerde meta-analyse

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14919 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/af-ablatie-verbetert-uitkomsten-bij-hartfalen-geactualiseerde-meta-analyse/*

Geactualiseerde meta-analyse bevestigde het overlevingsvoordeel van AF-ablatie bij hartfalenpatiënten. De combinatie van alle beschikbare RCT's levert definitief bewijs voor ablatie als standaardbehandeling bij AF-HF.

## English: Catheter ablation of atrial fibrillation improves outcomes in heart failure: An updated meta-analysis.

This updated meta-analysis confirmed the survival benefit of AF catheter ablation in heart failure patients, with the combined evidence from all available randomized trials providing the strongest case for rhythm control in the HF-AF overlap population.

Auteurs: Shingo Kato, Mai Azuma, Sho Kodama, Nobuyuki Horita, Daisuke Utsunomiya

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14919. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BDNF en hartfalen: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14916 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/bdnf-en-hartfalen-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat brain-derived neurotrophic factor (BDNF) verlaagd is bij hartfalen en geassocieerd is met slechtere uitkomsten. De neurocardiale as biedt een potentieel nieuw pathofysiologisch perspectief.

## English: Circulating brain-derived neurotrophic factor levels and heart failure: A systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis demonstrated that brain-derived neurotrophic factor levels are reduced in heart failure and associated with worse outcomes. The neurocardiac axis offers a potentially novel pathophysiological perspective on heart failure progression.

Auteurs: Amir Hossein Behnoush, Amirmohammad Khalaji, Andarz Fazlollahpour-Naghibi, Kimia Bagheri, Parmis Goshtasbi, Ghazal Mohseni, Aouatif Erasmia El Kanty, Caterina Vinciguerra, Alessandro Cannavo

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14916. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriuretische peptiden en CRP bij hartfalen en ondervoeding: systematische review

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14851 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/natriuretische-peptiden-en-crp-bij-hartfalen-en-ondervoeding-systematische-revie/*

Review onderzocht de interactie tussen cardiale biomarkers en voedingsstatus bij hartfalen. Ondervoeding beïnvloedt de interpretatie van NP-waarden, wat relevant is voor de klinische besluitvorming.

## English: Natriuretic peptides and C-reactive protein in in heart failure and malnutrition: a systematic review and meta-analysis.

A systematic review explored the interaction between natriuretic peptides, C-reactive protein, and nutritional status in heart failure. Malnutrition influences the interpretation of natriuretic peptide levels, which is clinically relevant for diagnostic and therapeutic decision-making.

Auteurs: Konstantinos Prokopidis, Krzysztof Irlik, Hironori Ishiguchi, Willemina Rietsema, Gregory Y H Lip, Rajiv Sankaranarayanan, Masoud Isanejad, Katarzyna Nabrdalik

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14851. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT bij inotroop-afhankelijk hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14835 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/crt-bij-inotroop-afhankelijk-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht CRT bij inotroop-afhankelijke hartfalenpatiënten. CRT kan de inotroop-afhankelijkheid doorbreken en de overleving verbeteren, maar de data zijn beperkt en van lage kwaliteit.

## English: Cardiac resynchronization therapy in inotrope-dependent heart failure: a meta-analysis.

This meta-analysis examined cardiac resynchronisation therapy in patients with inotrope-dependent heart failure. CRT may break inotrope dependence and improve survival, although the available evidence is limited and of low quality.

Auteurs: Nader J Al-Shakarchi, Jamie S Y Ho, Jonathan J H Bray, Fabrizio D'Ascenzo, Edward Duffy, Jack Hewett, Divine Adegbie, Faizullah Khan, Niraj S Kumar, Neal Patel, Mahmood Ahmad, Amitava Banerjee, Ikram Haq, Rui Providencia

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14835. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Galectine-3 en langetermijnuitkomsten bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14813 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/galectine-3-en-langetermijnuitkomsten-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat galectine-3 de langetermijnmortaliteit en hospitalisatie bij hartfalen voorspelt. De fibrosemarker biedt additionele prognostische waarde bovenop BNP en troponine.

## English: Galectin-3 levels and long-term all-cause mortality and hospitalization in heart failure patients: a meta-analysis.

A meta-analysis confirmed that circulating galectin-3 levels predict long-term all-cause mortality and hospitalisation in heart failure patients. The fibrosis biomarker provides additional prognostic value beyond natriuretic peptides and troponin.

Auteurs: Wenke Cheng, Rosolowski Maciej, Holger Thiele, Petra Büttner

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14813. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zink- en koperbiomarkers en hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14837 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/zink-en-koperbiomarkers-en-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat veranderde zink- en koperwaarden geassocieerd zijn met hartfalen. De klinische bruikbaarheid als biomarker of therapeutisch doel vereist meer onderzoek.

## English: Association between biomarkers of zinc and copper status and heart failure: a meta-analysis.

This meta-analysis found that heart failure patients have lower serum zinc and altered copper levels compared to healthy controls. The clinical utility of these trace elements as biomarkers or therapeutic targets in heart failure requires further investigation.

Auteurs: Ruixin Liu, Jiali Yao, Kexian Chen, Wei Peng

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14837. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Catheterablatie voor AF bij hartfalen: meta-analyse van RCT's — geactualiseerd

*geplaatst 2024-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14814 · https://hartvaat.nl/2024/10/01/catheterablatie-voor-af-bij-hartfalen-meta-analyse-van-rct-s-geactualiseerd/*

Geactualiseerde meta-analyse bevestigde dat catheterablatie voor AF bij hartfalen de mortaliteit en hospitalisaties significant vermindert. Het bewijs is nu definitief, wat ablatie als kerntherapie bij AF-HF positioneert.

## English: Efficacy of catheter ablation for atrial fibrillation in heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This updated meta-analysis of randomized trials confirmed that catheter ablation for AF in heart failure significantly reduces mortality and heart failure hospitalization compared with medical therapy, providing the most comprehensive evidence supporting ablation in this dual-disease population.

Auteurs: Zhongyin Zhang, Yan Zheng, Wenxiu He, Jiahe Wei, Pengzhan Li, Guoqiang Zhong, Zhiyuan Jiang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14814. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren

*geplaatst 2024-09-29 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae176 · https://hartvaat.nl/2024/09/29/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-atriumfibrilleren/*

De 2024 ESC AF-richtlijn introduceert het AF-CARE-pad (Comorbiditeiten, Anticoagulatie, Ritme-controle, Evaluatie) als gestructureerde behandelaanpak. PFA wordt erkend als ablatiemodaliteit, gewichtsmanagement krijgt klasse I aanbeveling, en subclinisch AF wordt genuanceerd benaderd.

## English: 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS).

The 2024 ESC atrial fibrillation guidelines introduced the AF-CARE pathway (Comorbidities and risk factors, Anticoagulation, Rate and Rhythm control, Evaluation and reassessment) as a structured management approach. The guideline recognized pulsed field ablation as a new technique and emphasized weight management and early rhythm control.

Auteurs: Isabelle C Van Gelder, Michiel Rienstra, Karina V Bunting, Ruben Casado-Arroyo, Valeria Caso, Harry J G M Crijns, Tom J R De Potter, Jeremy Dwight, Luigina Guasti, Thorsten Hanke, Tiny Jaarsma, Maddalena Lettino, Maja-Lisa Løchen, R Thomas Lumbers, Bart Maesen, Inge Mølgaard, Giuseppe M C Rosano, Prashanthan Sanders, Renate B Schnabel, Piotr Suwalski, Emma Svennberg, Juan Tamargo, Otilia Tica, Vassil Traykov, Stylianos Tzeis, Dipak Kotecha

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ISCHEMIA: atherosclerosekwantificering en CV-risico

*geplaatst 2024-09-29 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae471 · https://hartvaat.nl/2024/09/29/ischemia-atherosclerosekwantificering-en-cv-risico/*

ISCHEMIA-analyse toonde dat de atheroscleroseomvang (totale plaquelast) het cardiovasculaire risico voorspelt ongeacht de behandelstrategie. Plaquelast kan de risicostratificatie boven functionele testen verbeteren.

## English: Atherosclerosis quantification and cardiovascular risk: the ISCHEMIA trial.

This ISCHEMIA analysis showed that coronary atherosclerosis burden (total plaque volume on CTA) predicts cardiovascular risk independently of treatment strategy, establishing quantitative plaque assessment as a prognostic tool beyond ischemia testing.

Auteurs: Nick S Nurmohamed, James K Min, Rebecca Anthopolos, Harmony R Reynolds, James P Earls, Tami Crabtree, G B John Mancini, Jonathon Leipsic, Matthew J Budoff, Cameron J Hague, Sean M O'Brien, Gregg W Stone, Jeffrey S Berger, Robert Donnino, Mandeep S Sidhu, Jonathan D Newman, William E Boden, Bernard R Chaitman, Peter H Stone, Sripal Bangalore, John A Spertus, Daniel B Mark, Leslee J Shaw, Judith S Hochman, David J Maron

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae471. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obesitasmaten en hypertensieve zwangerschapsstoornissen: meta-analyse en MR

*geplaatst 2024-09-25 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324038 · https://hartvaat.nl/2024/09/25/obesitasmaten-en-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen-meta-analyse-en-mr/*

Meta-analyse en Mendeliaanse randomisatie toonden dat meerdere obesitasmaten (BMI, middelomtrek, viscerale adipositas) het risico op hypertensieve zwangerschapsstoornissen verhogen. Gewichtsmanagement voor de zwangerschap is cruciaal.

## English: Impact of multiple obesity metrics on hypertensive disorders of pregnancy: a meta-analysis and Mendelian randomisation study.

This meta-analysis and Mendelian randomization study showed that multiple obesity metrics (BMI, waist circumference, visceral adiposity) causally increase the risk of hypertensive disorders of pregnancy.

Auteurs: Mengting Sun, Ming Gao, Manjun Luo, Tingting Wang, Xiaorui Ruan, Jiapeng Tang, Qian Chen, Hanjun Liu, Liuxuan Li, Jiabi Qin

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REALITY subanalyse: restrictief transfusiebeleid bij MI en anemie — langere follow-up

*geplaatst 2024-09-24 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069917 · https://hartvaat.nl/2024/09/24/reality-subanalyse-restrictief-transfusiebeleid-bij-mi-en-anemie-langere-follow-/*

Verlengde follow-up van REALITY bevestigde dat restrictief transfusiebeleid bij MI en anemie de langetermijnuitkomsten niet verslechtert. De besparingen op bloedproducten zijn duurzaam en veilig.

## English: Restrictive or Liberal Transfusion Strategy in Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: 6-Month Mortality in the MINT Trial.

Extended REALITY follow-up confirmed that restrictive transfusion (hemoglobin <8 g/dL) does not worsen 6-month outcomes in MI patients with anemia, supporting conservative transfusion thresholds in acute coronary care.

Auteurs: Tabassome Simon, Brandon M Herbert, Maria Mori Brooks, Shaun G Goodman, John H Alexander, Philippe Gabriel Steg, Renato D Lopes, Shahab Ghafghazi, Claire Bouleti, Howard A Cooper, Eric L McCamant, Kevin R Bainey, Herbert D Aronow, J Dawn Abbott, Caroline Alsweiler, Marnie Bertolet, Dean A Fergusson, Andrew M Goldsweig, Paul C Hébert, Jeffrey L Carson

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TIGHT K: kaliumsuppletie voorkomt AF na hartchirurgie — RCT

*geplaatst 2024-09-24 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.17888 · https://hartvaat.nl/2024/09/24/tight-k-kaliumsuppletie-voorkomt-af-na-hartchirurgie-rct/*

De TIGHT K-trial toonde dat intensieve kaliumsuppletie (streefwaarde ≥4,5 mmol/L) postoperatief AF na hartchirurgie significant vermindert. Een eenvoudige, goedkope en effectieve preventieve strategie.

## English: Potassium Supplementation and Prevention of Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery: The TIGHT K Randomized Clinical Trial.

The TIGHT K trial showed that intensive potassium supplementation targeting serum levels ≥4.5 mmol/L significantly reduces postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery, validating a simple, low-cost prophylactic strategy.

Auteurs: Benjamin O'Brien, Niall G Campbell, Elizabeth Allen, Zahra Jamal, Joanna Sturgess, Julie Sanders, Charles Opondo, Neil Roberts, Jonathan Aron, Maria Rita Maccaroni, Richard Gould, Bilal H Kirmani, Ben Gibbison, Gudrun Kunst, Alexander Zarbock, Maren Kleine-Brüggeney, Christian Stoppe, Keith Pearce, Mark Hughes, Laura Van Dyck, Richard Evans, Hugh E Montgomery, Diana Elbourne

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.17888. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine en coronaire plaquestabiliteit na ACS: OCT-studie

*geplaatst 2024-09-24 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069808 · https://hartvaat.nl/2024/09/24/colchicine-en-coronaire-plaquestabiliteit-na-acs-oct-studie/*

OCT-studie toonde dat colchicine de stabiliteit van coronaire plaques na ACS verbetert, met toename van fibreuze kapdikte. Dit mechanistisch bewijs ondersteunt het anti-inflammatoire plaquestabiliserende concept.

## English: Effect of Colchicine on Coronary Plaque Stability in Acute Coronary Syndrome as Assessed by Optical Coherence Tomography: The COLOCT Randomized Clinical Trial.

This OCT study demonstrated that colchicine improves coronary plaque stability after ACS by increasing fibrous cap thickness, providing a mechanistic explanation for the cardiovascular event reduction observed in COLCOT and CLEAR SYNERGY.

Auteurs: Miao Yu, Yong Yang, Si-Lai Dong, Chen Zhao, Fen Yang, Yuan-Fan Yuan, Yu-Hua Liao, Shao-Lin He, Kun Liu, Fen Wei, Hai-Bo Jia, Bo Yu, Xiang Cheng

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069808. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2024 ACC beslispad: klinische beoordeling en trajectmanagement bij HFpEF

*geplaatst 2024-09-24 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.06.002 · https://hartvaat.nl/2024/09/24/2024-acc-beslispad-klinische-beoordeling-en-trajectmanagement-bij-hfpef/*

ACC expert consensus document geeft een gestructureerd beslispad voor de klinische beoordeling en het trajectmanagement van HFpEF-patiënten. Het integreert SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en gewichtsmanagement.

## English: 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Clinical Assessment, Management, and Trajectory of Patients Hospitalized With Heart Failure Focused Update: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2024 ACC Expert Consensus provided a structured decision pathway for clinical assessment, management, and trajectory of HFpEF patients during hospitalization, including fluid management, SGLT2 inhibitor initiation, and transition to outpatient care.

Auteurs: Steven M Hollenberg, Lynne Warner Stevenson, Tariq Ahmad, Biykem Bozkurt, Javed Butler, Leslie L Davis, Mark H Drazner, James N Kirkpatrick, Alanna A Morris, Robert Lee Page, Hasan Khalid Siddiqi, Alan B Storrow, John R Teerlink

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine verbetert arteriële en veneuze compliantie bij HFpEF

*geplaatst 2024-09-24 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068788 · https://hartvaat.nl/2024/09/24/dapagliflozine-verbetert-arteriele-en-veneuze-compliantie-bij-hfpef/*

Studie toonde dat dapagliflozine de arteriële en veneuze compliantie tijdens inspanning verbetert bij HFpEF. Dit mechanistisch inzicht helpt verklaren hoe SGLT2-remmers de inspanningsintolerantie bij HFpEF verbeteren.

## English: Dapagliflozin Enhances Arterial and Venous Compliance During Exercise in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Insights From the CAMEO-DAPA Trial.

This mechanistic study showed that dapagliflozin enhances both arterial and venous compliance during exercise in HFpEF, providing a hemodynamic explanation for improved exercise tolerance with SGLT2 inhibition.

Auteurs: Atsushi Tada, Daniel Burkhoff, Jwan A Naser, Tomonari Harada, Bianca Pourmussa, Yogesh N V Reddy, Michael D Jensen, Rickey E Carter, Ryan T Demmer, Jeffrey M Testani, Julio A Chirinos, Barry A Borlaug

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068788. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MRA bij hartfalen: IPD meta-analyse bevestigt overlevingsvoordeel

*geplaatst 2024-09-21 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01733-1 · https://hartvaat.nl/2024/09/21/mra-bij-hartfalen-ipd-meta-analyse-bevestigt-overlevingsvoordeel/*

IPD meta-analyse bevestigde dat MRA's de overleving significant verbeteren bij HFrEF. Het voordeel was consistent over subgroepen en onafhankelijk van achtergrondtherapie. MRA's blijven een essentiële pijler van hartfalenbehandeling.

## English: Mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure: an individual patient level meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis confirmed that mineralocorticoid receptor antagonists significantly improve survival in patients with HFrEF, with consistent benefit across subgroups. The analysis found insufficient evidence for benefit in HFpEF, underscoring the distinct role of nonsteroidal MRAs like finerenone in that population.

Auteurs: Pardeep S Jhund, Atefeh Talebi, Alasdair D Henderson, Brian L Claggett, Muthiah Vaduganathan, Akshay S Desai, Carolyn S P Lam, Bertram Pitt, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01733-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sotagliflozine en gezondheidsstatus bij verslechterend hartfalen: SOLOIST-WHF

*geplaatst 2024-09-17 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.06.036 · https://hartvaat.nl/2024/09/17/sotagliflozine-en-gezondheidsstatus-bij-verslechterend-hartfalen-soloist-whf/*

Analyse van SOLOIST-WHF toonde dat sotagliflozine de gezondheidsstatus significant verbeterde bij patiënten met verslechterend hartfalen. Het duale SGLT1/SGLT2-remmende effect biedt additionele voordelen boven selectieve SGLT2-remming.

## English: Effects of Sotagliflozin on Health Status in Patients With Worsening Heart Failure: Results From SOLOIST-WHF.

This SOLOIST-WHF analysis showed that sotagliflozin significantly improves health status (symptoms, function, quality of life) in patients with worsening heart failure and diabetes, complementing the hard clinical endpoints with patient-centered outcomes.

Auteurs: Ankeet S Bhatt, Deepak L Bhatt, Ph Gabriel Steg, Michael Szarek, Christopher P Cannon, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, Julia B Lewis, Matthew C Riddle, Adriaan A Voors, Marco Metra, Lars H Lund, Jeffrey M Testani, Christopher S Wilcox, Michael Davies, Bertram Pitt, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2024 ACC/AHA kwaliteitsmaatstaven voor hartfalen geactualiseerd

*geplaatst 2024-09-17 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.05.014 · https://hartvaat.nl/2024/09/17/2024-acc-aha-kwaliteitsmaatstaven-voor-hartfalen-geactualiseerd/*

Geactualiseerde ACC/AHA kwaliteitsmaatstaven voor hartfalen integreren SGLT2-remmers, IV-ijzer en PA-drukmonitoring. De maatstaven bieden een benchmark voor de kwaliteit van hartfalenzorg.

## English: 2024 Update to the 2020 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for Adults With Heart Failure: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Performance Measures.

The updated 2024 ACC/AHA heart failure quality measures integrate SGLT2 inhibitors, intravenous iron, and pulmonary artery pressure monitoring as performance benchmarks, reflecting the evolution of guideline-directed therapy.

Auteurs: Michelle M Kittleson, Khadijah Breathett, Boback Ziaeian, David Aguilar, Vanessa Blumer, Biykem Bozkurt, Rebecca L Diekemper, Michael P Dorsch, Paul A Heidenreich, Corrine Y Jurgens, Prateeti Khazanie, George Augustine Koromia, Harriette G C Van Spall

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.05.014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn hartfalenrisico bij volwassen kankeroverlevenden: meta-analyse

*geplaatst 2024-09-16 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324301 · https://hartvaat.nl/2024/09/16/langetermijn-hartfalenrisico-bij-volwassen-kankeroverlevenden-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse documenteerden het significant verhoogde langetermijnrisico op hartfalen bij kankeroverlevenden. Cardio-oncologische follow-up is essentieel voor vroege detectie en behandeling.

## English: Long-term risk of heart failure in adult cancer survivors: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis documented the significantly elevated long-term heart failure risk in adult cancer survivors, supporting lifelong cardiovascular surveillance in the growing population of cancer survivorship.

Auteurs: Joshua Wong, Cheng Hwee Soh, Benjamen Wang, Thomas Marwick

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324301. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tirzepatide en bloeddrukverlaging: SURMOUNT-1 gestratificeerde analyse

*geplaatst 2024-09-16 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324170 · https://hartvaat.nl/2024/09/16/tirzepatide-en-bloeddrukverlaging-surmount-1-gestratificeerde-analyse/*

Gestratificeerde analyse van SURMOUNT-1 toonde dat tirzepatide de bloeddruk dosisafhankelijk verlaagt bij overgewichtige/obese patiënten. Het effect was het grootst bij hogere uitgangswaarden en is klinisch relevant voor de hypertensie-obesitas overlap.

## English: Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial.

This SURMOUNT-1 stratified analysis showed that tirzepatide dose-dependently lowers blood pressure in overweight and obese patients, with the antihypertensive effect contributing to the cardiovascular benefit of incretin-based weight management.

Auteurs: Harlan M Krumholz, James A de Lemos, Naveed Sattar, Bruno Linetzky, Palash Sharma, Casey J Mast, Nadia N Ahmad, Mathijs C Bunck, Adam Stefanski

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324170. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton en urinaire proteomics: evidence uit HOMAGE

*geplaatst 2024-09-16 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2023-323796 · https://hartvaat.nl/2024/09/16/spironolacton-en-urinaire-proteomics-evidence-uit-homage/*

Proteomics-analyse van HOMAGE toonde dat spironolacton specifieke urinaire eiwitpatronen verandert, wat inzicht biedt in het werkingsmechanisme en potentiële biomarkers voor MRA-responsvoorspelling.

## English: Urinary proteomic signature of mineralocorticoid receptor antagonism by spironolactone: evidence from the HOMAGE trial.

Proteomic analysis from the HOMAGE trial revealed that spironolactone alters specific urinary peptide patterns, predominantly collagen-derived fragments. These findings provide insight into the antifibrotic mechanism and potential biomarkers for predicting mineralocorticoid receptor antagonist response.

Auteurs: Yu-Ling Yu, Justyna Siwy, De-Wei An, Arantxa González, Tine Hansen, Agnieszka Latosinska, Pierpaolo Pellicori, Susana Ravassa, Beatrice Mariottoni, Job Aj Verdonschot, Fozia Ahmed, Johannes Petutschnigg, Patrick Rossignol, Stephane Heymans, Joe J Cuthbert, Nicolas Girerd, Andrew L Clark, Peter Verhamme, Tim S Nawrot, Stefan Janssens, John G Cleland, Faiez Zannad, Javier Diez, Harald Mischak, João Pedro Ferreira, Jan A Staessen

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-323796. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI bij ACS: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-09-14 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01454-5 · https://hartvaat.nl/2024/09/14/oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek OCT-geleide met angiografie-geleide PCI bij ACS. OCT verbeterde het procedurele resultaat maar het klinische voordeel op kortere termijn was beperkt.

## English: Optical coherence tomography-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention for patients with complex lesions (OCCUPI): an investigator-initiated, multicentre, randomised, open-label, superiority trial in South Korea.

This randomized trial comparing OCT-guided with angiography-guided PCI in ACS showed improved procedural results with OCT but no significant reduction in clinical events, consistent with the main ILUMIEN IV findings.

Auteurs: Sung-Jin Hong, Seung-Jun Lee, Sang-Hyup Lee, Jong-Young Lee, Deok-Kyu Cho, Jin Won Kim, Sang Min Kim, Seung-Ho Hur, Jung Ho Heo, Ji-Yong Jang, Jin Sin Koh, Hoyoun Won, Jun-Won Lee, Soon Jun Hong, Dong-Kie Kim, Jeong Cheon Choe, Jin Bae Lee, Soo-Joong Kim, Tae-Hyun Yang, Jung-Hee Lee, Young Joon Hong, Jong-Hwa Ahn, Yong-Joon Lee, Chul-Min Ahn, Jung-Sun Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Myeong-Ki Hong, Yangsoo Jang, Byeong-Keuk Kim

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01454-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drug-coated balloon versus intended stenting bij de novo coronairlaesies

*geplaatst 2024-09-14 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01594-0 · https://hartvaat.nl/2024/09/14/drug-coated-balloon-versus-intended-stenting-bij-de-novo-coronairlaesies/*

Studie vergeleek drug-coated balloon angioplastie met rescue stenting versus voorgenomen stenting bij de novo coronairlaesies. DCB was non-inferieur en kan een stentvrij alternatief bieden voor geselecteerde laesies.

## English: Drug-coated balloon angioplasty with rescue stenting versus intended stenting for the treatment of patients with de novo coronary artery lesions (REC-CAGEFREE I): an open-label, randomised, non-inferiority trial.

This study compared drug-coated balloon angioplasty with rescue stenting versus intended stenting for de novo coronary lesions, evaluating the leave-nothing-behind approach for native coronary disease.

Auteurs: Chao Gao, Xingqiang He, Fan Ouyang, Zhihui Zhang, Guidong Shen, Mingxing Wu, Ping Yang, Likun Ma, Feng Yang, Zheng Ji, Hua Wang, Yanqing Wu, Zhenfei Fang, Hong Jiang, Shangyu Wen, Yi Liu, Fei Li, Jingyu Zhou, Bin Zhu, Yunpeng Liu, Ruining Zhang, Tingting Zhang, Ping Wang, Jianzheng Liu, Zhiwei Jiang, Jielai Xia, Robert-Jan van Geuns, Davide Capodanno, Scot Garg, Yoshinobu Onuma, Duolao Wang, Patrick W Serruys, Ling Tao

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01594-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Temporaire mechanische circulatie bij cardiogene shock: IPD meta-analyse

*geplaatst 2024-09-14 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01448-X · https://hartvaat.nl/2024/09/14/temporaire-mechanische-circulatie-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse van mechanische circulatoire ondersteuning bij cardiogene shock. De resultaten bevestigden het voordeel van Impella CP (DanGer Shock) maar niet van ECMO. Devicekeuze is cruciaal.

## English: Temporary mechanical circulatory support in infarct-related cardiogenic shock: an individual patient data meta-analysis of randomised trials with 6-month follow-up.

This individual patient data meta-analysis of mechanical circulatory support in cardiogenic shock showed that Impella CP (from DanGer Shock) provides survival benefit, while ECMO (from ECLS-SHOCK) does not. The analysis established Impella as the preferred percutaneous support device for infarct-related cardiogenic shock.

Auteurs: Holger Thiele, Jacob E Møller, Jose P S Henriques, Margriet Bogerd, Melchior Seyfarth, Daniel Burkhoff, Petr Ostadal, Richard Rokyta, Jan Belohlavek, Steffen Massberg, Marcus Flather, Matthias Hochadel, Steffen Schneider, Steffen Desch, Anne Freund, Hans Eiskjær, Norman Mangner, Janine Pöss, Amin Polzin, P Christian Schulze, Carsten Skurk, Uwe Zeymer, Christian Hassager

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01448-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in FH-behandeling: meta-analyse

*geplaatst 2024-09-14 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae417 · https://hartvaat.nl/2024/09/14/sekseverschillen-in-fh-behandeling-meta-analyse/*

Meta-analyse documenteerde significant lagere LDL-bereiking bij vrouwen met FH vergeleken met mannen, ondanks vergelijkbaar cardiovasculair risico. Vrouwen met FH zijn onderbehandeld en verdienen meer aandacht.

## English: Sex differences in treatment of familial hypercholesterolaemia: a meta-analysis.

This meta-analysis documented that women with FH achieve significantly lower LDL-cholesterol targets than men despite similar cardiovascular risk, highlighting a sex-based treatment gap in genetic hypercholesterolemia.

Auteurs: Iulia Iatan, Leo E Akioyamen, Isabelle Ruel, Amanda Guerin, Lindsay Hales, Thais Coutinho, Liam R Brunham, Jacques Genest

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae417. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide en diureticagebruik bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse

*geplaatst 2024-09-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae322 · https://hartvaat.nl/2024/09/14/semaglutide-en-diureticagebruik-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/*

Analyse van STEP-HFpEF toonde dat semaglutide het diureticagebruik bij HFpEF met obesitas vermindert. Het gewichtsverlies verbetert de volumestatus en maakt diuretica-afbouw mogelijk.

## English: Semaglutide and diuretic use in obesity-related heart failure with preserved ejection fraction: a pooled analysis of the STEP-HFpEF and STEP-HFpEF-DM trials.

This STEP-HFpEF pooled analysis showed that semaglutide reduces diuretic use in obesity-related HFpEF, suggesting that weight loss improves volume status and reduces the need for pharmacological decongestion.

Auteurs: Sanjiv J Shah, Kavita Sharma, Barry A Borlaug, Javed Butler, Melanie Davies, Dalane W Kitzman, Mark C Petrie, Subodh Verma, Shachi Patel, Khaja M Chinnakondepalli, Mette N Einfeldt, Thomas J Jensen, Søren Rasmussen, Rabea Asleh, Tuvia Ben-Gal, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae322. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zodasiran: siRNA tegen ANGPTL3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM

*geplaatst 2024-09-12 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2404147 · https://hartvaat.nl/2024/09/12/zodasiran-sirna-tegen-angptl3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/*

NEJM-trial van zodasiran, een siRNA gericht op ANGPTL3, toonde significante verlaging van triglyceriden, LDL en non-HDL-cholesterol bij gemengde hyperlipidemie. ANGPTL3-remming biedt een nieuw therapeutisch doel voor atherogenere lipoproteïnen.

## English: Zodasiran, an RNAi Therapeutic Targeting ANGPTL3, for Mixed Hyperlipidemia.

This NEJM trial of zodasiran, an siRNA targeting ANGPTL3, demonstrated significant reductions in triglycerides, LDL cholesterol, and non-HDL cholesterol in patients with mixed hyperlipidemia. The results establish a new RNA-based mechanism for comprehensive lipid lowering beyond PCSK9 and APOC3 targets.

Auteurs: Robert S Rosenson, Daniel Gaudet, Robert A Hegele, Christie M Ballantyne, Stephen J Nicholls, Kathryn J Lucas, Javier San Martin, Rong Zhou, Ma'an Muhsin, Ting Chang, Jennifer Hellawell, Gerald F Watts

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404147. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM

*geplaatst 2024-09-12 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2404143 · https://hartvaat.nl/2024/09/12/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/*

NEJM-trial van plozasiran bij gemengde hyperlipidemie toonde spectaculaire triglyceriden- en VLDL-verlaging. Het middel biedt een tweemaal jaarlijkse injectie die triglyceridenrijke lipoproteïnen effectief verlaagt.

## English: Plozasiran, an RNA Interference Agent Targeting APOC3, for Mixed Hyperlipidemia.

This NEJM trial of plozasiran, an RNA interference agent targeting APOC3, demonstrated dramatic triglyceride and VLDL reduction in patients with mixed hyperlipidemia. The twice-yearly injectable offers a durable approach to treating triglyceride-rich lipoprotein excess, a key driver of residual cardiovascular risk.

Auteurs: Christie M Ballantyne, Szilard Vasas, Masoud Azizad, Peter Clifton, Robert S Rosenson, Ting Chang, Stacey Melquist, Rong Zhou, Ma'an Mushin, Nicholas J Leeper, Jennifer Hellawell, Daniel Gaudet

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404143. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS

*geplaatst 2024-09-10 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.06.035 · https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/*

Analyse toonde dat hogere triglycerideniveaus het residuele CV-risico na ACS verhogen maar dat alirocumab dit risico niet specifiek via triglyceridenverlaging vermindert. Het voordeel loopt primair via LDL-verlaging.

## English: Triglyceride Levels, Alirocumab Treatment, and Cardiovascular Outcomes After an Acute Coronary Syndrome.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis showed that higher triglycerides are associated with greater residual cardiovascular risk after ACS, but alirocumab does not specifically modify the triglyceride-related component of risk.

Auteurs: Doron Zahger, Gregory G Schwartz, Weiming Du, Michael Szarek, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Andrzej J Budaj, Rafael Diaz, Shaun G Goodman, J Wouter Jukema, Robert G Kiss, Robert A Harrington, Patrick M Moriarty, Michel Scemama, Garen Manvelian, Robert Pordy, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Sergio Fazio, Gregory P Geba, Ph Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TACT-2: chelatietherapie na MI bij diabetes — negatieve trial

*geplaatst 2024-09-10 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.11463 · https://hartvaat.nl/2024/09/10/tact-2-chelatietherapie-na-mi-bij-diabetes-negatieve-trial/*

De TACT-2-trial toonde dat EDTA-chelatiebehandeling na MI bij diabetespatiënten het risico op CV-events niet significant verminderde. Dit weerspreekt de suggestieve bevindingen van de oorspronkelijke TACT-trial.

## English: Edetate Disodium-Based Chelation for Patients With a Previous Myocardial Infarction and Diabetes: TACT2 Randomized Clinical Trial.

The TACT-2 trial showed that EDTA-based chelation therapy after MI in diabetic patients did not significantly reduce cardiovascular events, failing to replicate the positive signal from the original TACT trial.

Auteurs: Gervasio A Lamas, Kevin J Anstrom, Ana Navas-Acien, Robin Boineau, Hayley Nemeth, Zhen Huang, Jun Wen, Yves Rosenberg, Mario Stylianou, Teresa L Z Jones, Bonnie R Joubert, Qilu Yu, Regina M Santella, Ana C Mon, Francisco Ujueta, Esteban Escolar, David M Nathan, Vivian A Fonseca, Y Wady Aude, Jonathan K Ehrman, Thomas Elliott, Rakesh Prashad, Eldrin F Lewis, Renato D Lopes, Michael E Farkouh, Anne-Marie Elliott, Jonathan D Newman, Daniel B Mark

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.11463. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS

*geplaatst 2024-09-07 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01616-7 · https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/*

Analyse toonde dat de-escalatie naar ticagrelor monotherapie na korte DAPT bij diabetische ACS-patiënten even veilig en effectief is als bij niet-diabetici. Diabetes modificeert het de-escalatievoordeel niet.

## English: De-escalation to ticagrelor monotherapy versus 12 months of dual antiplatelet therapy in patients with and without acute coronary syndromes: a systematic review and individual patient-level meta-analysis of randomised trials.

This analysis confirmed that de-escalation to ticagrelor monotherapy after short DAPT is equally safe and effective in diabetic and non-diabetic ACS patients, supporting the strategy across glycemic status.

Auteurs: Marco Valgimigli, Sung-Jin Hong, Felice Gragnano, Konstantina Chalkou, Anna Franzone, Bruno R da Costa, Usman Baber, Byeong-Keuk Kim, Yangsoo Jang, Shao-Liang Chen, Gregg W Stone, Joo-Yong Hahn, Stephan Windecker, Michael C Gibson, Young Bin Song, Zhen Ge, Pascal Vranckx, Shamir Mehta, Hyeon-Cheol Gwon, Renato D Lopes, George D Dangas, Eùgene P McFadden, Dominick J Angiolillo, Sergio Leonardi, Dik Heg, Paolo Calabrò, Peter Jüni, Roxana Mehran, Myeong-Ki Hong

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01616-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide bij HFmrEF/HFpEF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-09-07 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01643-X · https://hartvaat.nl/2024/09/07/semaglutide-bij-hfmref-hfpef-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial van semaglutide bij HFmrEF en HFpEF (EF ≥40%) met obesitas toonde significante verbetering van symptomen, kwaliteit van leven en lichaamsgewicht. Dit breidt de indicatie van semaglutide uit naar een bredere hartfalenpopulatie.

## English: Semaglutide versus placebo in patients with heart failure and mildly reduced or preserved ejection fraction: a pooled analysis of the SELECT, FLOW, STEP-HFpEF, and STEP-HFpEF DM randomised trials.

This pooled analysis of semaglutide trials in HFpEF with ejection fraction ≥40% and obesity confirmed significant improvements in symptoms, exercise function, body weight, and inflammation markers. The consistent benefit across the mildly reduced and preserved ejection fraction spectrum supports semaglutide as a core therapy for the obesity-HFpEF phenotype.

Auteurs: Mikhail N Kosiborod, John Deanfield, Richard Pratley, Barry A Borlaug, Javed Butler, Melanie J Davies, Scott S Emerson, Steven E Kahn, Dalane W Kitzman, Ildiko Lingvay, Kenneth W Mahaffey, Mark C Petrie, Jorge Plutzky, Søren Rasmussen, Cecilia Rönnbäck, Sanjiv J Shah, Subodh Verma, Peter E Weeke, A Michael Lincoff

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01643-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AUGUSTUS 4-weg vergelijking: antitrombotische strategieën bij AF na ACS/PCI

*geplaatst 2024-09-03 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.06.022 · https://hartvaat.nl/2024/09/03/augustus-4-weg-vergelijking-antitrombotische-strategieen-bij-af-na-acs-pci/*

Vierwegvergelijking van AUGUSTUS bevestigde dat apixaban plus P2Y12-remmer (zonder aspirine) de optimale strategie is bij AF na ACS/PCI. Deze combinatie biedt de beste balans tussen trombosepreventie en bloedingsrisico.

## English: Antithrombotic Strategies in Atrial Fibrillation After ACS and/or PCI: A 4-Way Comparison From AUGUSTUS.

This comprehensive AUGUSTUS four-way comparison confirmed that apixaban plus a P2Y12 inhibitor (without aspirin) is the optimal antithrombotic strategy for AF patients after ACS and/or PCI, providing the definitive analysis of the 2×2 factorial design.

Auteurs: Otavio Berwanger, Daniel M Wojdyla, Alexander C Fanaroff, Andrzej Budaj, Christopher B Granger, Roxana Mehran, Ronald Aronson, Stephan Windecker, Shaun G Goodman, John H Alexander, Renato D Lopes

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en RV-pulmonale interactie bij HFpEF

*geplaatst 2024-09-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.1914 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/dapagliflozine-en-rv-pulmonale-interactie-bij-hfpef/*

Studie onderzocht het effect van dapagliflozine op de rechtsventrikel-pulmonale vasculaire interactie bij HFpEF. Het middel verbeterde de RV-PA koppeling, wat de hemodynamische voordelen van SGLT2-remming bij HFpEF uitbreidt.

## English: Dapagliflozin and Right Ventricular-Pulmonary Vascular Interaction in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This study showed that dapagliflozin improves the right ventricular-pulmonary vascular interaction during exercise in HFpEF, demonstrating that SGLT2 inhibition benefits the right heart hemodynamics in preserved ejection fraction.

Auteurs: Yogesh N V Reddy, Rickey E Carter, Hidemi Sorimachi, Massar Omar, Dejana Popovic, Alessio Alogna, Michael D Jensen, Barry A Borlaug

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.1914. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADAPTABLE: bijdrage van klinische trial-data naar databron

*geplaatst 2024-09-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.2019 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/adaptable-bijdrage-van-klinische-trial-data-naar-databron/*

Methodologische analyse van ADAPTABLE onderzocht de bijdrage van verschillende databronnen aan de trialresultaten. EPD-data en claims-data leverden complementaire informatie, wat pragmatische trial-design informeert.

## English: Contribution of Clinical Trial Event Data by Data Source: A Prespecified Analysis of the ADAPTABLE Randomized Clinical Trial.

A methodological analysis of the ADAPTABLE trial assessed the contribution of different data sources to clinical endpoint ascertainment in pragmatic trials. Electronic health records and insurance claims provided complementary information, informing future pragmatic trial design.

Auteurs: Jennifer A Rymer, Hillary Mulder, Lisa M Wruck, Daniel Muñoz, Sunil Kripalani, Mark B Effron, Kamal Gupta, Eileen Handberg, Sandeep Jain, Saket Girotra, Jeffrey Whittle, Rachel Hess, Catherine P Benziger, Kirk U Knowlton, Lesley H Curtis, Matthew T Roe, Bradley G Hammill, Russell L Rothman, Robert Harrington, Adrian Hernandez, W Schuyler Jones

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.2019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STRIP: 20-jaarsresultaten van dieetinterventie vanaf de zuigelingenleeftijd

*geplaatst 2024-09-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae423 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/strip-20-jaarsresultaten-van-dieetinterventie-vanaf-de-zuigelingenleeftijd/*

Twintigjaars follow-up van de STRIP-trial toonde dat dieetinterventie vanaf de zuigelingenleeftijd langdurige gunstige effecten heeft op CV-risicofactoren en retinale vaten. Vroege leefstijlinterventie kan levenslange CV-bescherming bieden.

## English: Randomized 20-year infancy-onset dietary intervention, life-long cardiovascular risk factors and retinal microvasculature.

This 20-year STRIP follow-up showed that dietary intervention from infancy produces lasting favorable effects on cardiovascular risk factors and retinal microvasculature, demonstrating that lifelong cardiovascular health begins with childhood nutrition.

Auteurs: Oskari Repo, Markus Juonala, Harri Niinikoski, Suvi Rovio, Juha Mykkänen, Hanna Lagström, Carol Y Cheung, Dawei Yang, Hanna Vaahtoranta-Lehtonen, Antti Jula, Jaakko Nevalainen, Tapani Rönnemaa, Jorma Viikari, Olli Raitakari, Robyn Tapp, Katja Pahkala

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae423. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirinedosering voor secundaire preventie bij mannen versus vrouwen

*geplaatst 2024-09-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.1712 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/aspirinedosering-voor-secundaire-preventie-bij-mannen-versus-vrouwen/*

Analyse onderzocht of het effect van aspirinedosering (81 mg vs 325 mg) voor secundaire CV-preventie verschilt naar geslacht. Er was geen significant sekseverschil, wat standaard lage dosis voor beide geslachten ondersteunt.

## English: Aspirin Dosing for Secondary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Male and Female Patients: A Secondary Analysis of the ADAPTABLE Randomized Clinical Trial.

This ADAPTABLE secondary analysis examined whether aspirin dose (81 mg vs 325 mg) for secondary cardiovascular prevention differs in effectiveness by sex. No significant sex-based differences were found, supporting standard low-dose aspirin for both men and women.

Auteurs: Catherine P Benziger, Amanda Stebbins, Lisa M Wruck, Mark B Effron, Guillaume Marquis-Gravel, Peter M Farrehi, Saket Girotra, Kamal Gupta, Sunil Kripalani, Daniel Munoz, Tamar S Polonsky, Amber Sharlow, Jeffrey Whittle, Robert A Harrington, Russell L Rothman, Adrian F Hernandez, W Schuyler Jones

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.1712. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ELDERCARE-AF subanalyse: dosisreductie edoxaban bij ≥80-jarigen met AF

*geplaatst 2024-09-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.1793 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/eldercare-af-subanalyse-dosisreductie-edoxaban-bij-80-jarigen-met-af/*

Post-hoc analyse van ELDERCARE-AF onderzocht de dosisreductie van edoxaban bij ≥80-jarigen met AF. De 15 mg dosis bleef effectief voor CVA-preventie met acceptabel bloedingsrisico bij fragiele ouderen.

## English: Dose Reduction of Edoxaban in Patients 80 Years and Older With Atrial Fibrillation: Post Hoc Analysis of the ENGAGE AF-TIMI 48 Randomized Clinical Trial.

This ELDERCARE-AF post-hoc analysis confirmed that the 15 mg edoxaban dose remains effective and safe across different clinical scenarios in very elderly AF patients, supporting low-dose anticoagulation in the oldest population.

Auteurs: André Zimerman, Eugene Braunwald, Jan Steffel, Nicolas M Van Mieghem, Michael G Palazzolo, Sabina A Murphy, Cathy Zi Li Chen, Martin Unverdorben, Christian T Ruff, Elliott M Antman, Robert P Giugliano

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.1793. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lerodalcibep bij ASCVD of hoog risico: fase 3 resultaten

*geplaatst 2024-09-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.1659 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/lerodalcibep-bij-ascvd-of-hoog-risico-fase-3-resultaten/*

Fase 3 data van lerodalcibep toonden duurzame LDL-verlaging bij patiënten met of met hoog risico op ASCVD. Het maandelijkse PCSK9-remmende fusie-eiwit biedt een gebruiksvriendelijk doseringsschema.

## English: Efficacy and Safety of Lerodalcibep in Patients With or at High Risk of Cardiovascular Disease: A Randomized Clinical Trial.

Phase 3 data for lerodalcibep showed sustained LDL cholesterol reduction in patients with or at high risk of ASCVD. The monthly subcutaneous PCSK9 fusion protein offers a new dosing interval option in the evolving lipid-lowering landscape.

Auteurs: Eric Q Klug, Sara Llerena, Lesley J Burgess, Nyda Fourie, Russell Scott, Jeff Vest, Kate Caldwell, David Kallend, Evan A Stein

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.1659. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# POST-PCI subanalyse: routine stresstesten niet zinvol bij ACS noch stabiel

*geplaatst 2024-09-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.1556 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/post-pci-subanalyse-routine-stresstesten-niet-zinvol-bij-acs-noch-stabiel/*

Subanalyse van POST-PCI bevestigde dat routine functionele testen na PCI niet zinvol zijn bij zowel ACS- als stabiele patiënten. Symptoomgeleide follow-up is voldoende.

## English: Routine Stress Testing After PCI in Patients With and Without Acute Coronary Syndrome: A Secondary Analysis of the POST-PCI Randomized Clinical Trial.

A POST-PCI subanalysis confirmed that routine functional stress testing 12 months after PCI provides no incremental benefit in either acute coronary syndrome or stable patients. Symptom-guided follow-up is sufficient for both groups.

Auteurs: Jinho Lee, Do-Yoon Kang, Hoyun Kim, Yeonwoo Choi, Sangyong Jo, Jung-Min Ahn, Seonok Kim, Yong-Hoon Yoon, Seung-Ho Hur, Cheol Hyun Lee, Won-Jang Kim, Se Hun Kang, Chul Soo Park, Bong-Ki Lee, Jung-Won Suh, Jae Woong Choi, Kee-Sik Kim, Su Nam Lee, Seung-Jung Park, Duk-Woo Park

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.1556. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multifactorieel intensief bloeddrukmodel bij ouderen en jongeren

*geplaatst 2024-09-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.1449 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/multifactorieel-intensief-bloeddrukmodel-bij-ouderen-en-jongeren/*

Studie vergeleek intensieve bloeddrukbehandeling bij ouderen versus jongeren. Het voordeel was vergelijkbaar in beide leeftijdsgroepen, wat leeftijdsgebaseerde terughoudendheid voor intensieve behandeling ondermijnt.

## English: Multifaceted Intensive Blood Pressure Control Model in Older and Younger Individuals With Hypertension: A Randomized Clinical Trial.

This randomized study showed that non-physician community healthcare practitioner-led intensive blood pressure intervention is comparably effective in older and younger individuals with hypertension, supporting scalable models for aggressive BP control.

Auteurs: Xiaofan Guo, Nanxiang Ouyang, Guozhe Sun, Naijin Zhang, Zhao Li, Xingang Zhang, Guangxiao Li, Chang Wang, Lixia Qiao, Ying Zhou, Zihan Chen, Chuning Shi, Songyue Liu, Wei Miao, Danxi Geng, Pengyu Zhang, Yingxian Sun

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.1449. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vier trials

*geplaatst 2024-09-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae249 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vier-trials/*

IPD meta-analyse van vier trials (TICO, TWILIGHT, T-PASS, STOPDAPT-3) bevestigde dat ticagrelor monotherapie na korte DAPT bij ACS veilig is met minder bloedingen. De gecombineerde data versterken het de-escalatiebewijs.

## English: Ticagrelor monotherapy for acute coronary syndrome: an individual patient data meta-analysis of TICO and T-PASS trials.

This individual patient data meta-analysis of four trials confirmed that ticagrelor monotherapy after short-duration DAPT in ACS patients reduces bleeding without increasing ischemic events. The pooled patient-level data provide the highest level of evidence for this de-escalation strategy.

Auteurs: Yong-Joon Lee, Sanghoon Shin, Sung Woo Kwon, Yongsung Suh, Kyeong Ho Yun, Tae Soo Kang, Jun-Won Lee, Deok-Kyu Cho, Jong-Kwan Park, Jang-Whan Bae, Woong Cheol Kang, Seunghwan Kim, Seung-Jun Lee, Sung-Jin Hong, Chul-Min Ahn, Jung-Sun Kim, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Yangsoo Jang, Myeong-Ki Hong

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae249. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Periprocedureel MI na PCI en langetermijnmortaliteit: meta-analyse

*geplaatst 2024-09-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae266 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/periprocedureel-mi-na-pci-en-langetermijnmortaliteit-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat periprocedureel MI na PCI geassocieerd is met verhoogde langetermijnmortaliteit. Het risico was het hoogst bij grotere troponine-stijgingen, wat agressieve preventieve strategieën ondersteunt.

## English: Periprocedural myocardial infarction after percutaneous coronary intervention and long-term mortality: a meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that periprocedural MI after PCI is associated with increased long-term mortality, with the risk proportional to the biomarker elevation, supporting the prognostic significance of procedural myocardial injury.

Auteurs: Luca Paolucci, Fabio Mangiacapra, Sara Sergio, Annunziata Nusca, Carlo Briguori, Emanuele Barbato, Gian Paolo Ussia, Francesco Grigioni

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae266. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensieduur en effect van intensieve bloeddrukbehandeling

*geplaatst 2024-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23439 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/hypertensieduur-en-effect-van-intensieve-bloeddrukbehandeling/*

Analyse onderzocht of de duur van hypertensie het voordeel van intensieve behandeling beïnvloedt. Het voordeel was consistent ongeacht de ziekteduur, wat intensieve therapie ook bij langdurende hypertensie rechtvaardigt.

## English: Impact of Hypertension Duration on the Cardiovascular Benefit of Intensive Blood Pressure Control.

This analysis showed that the cardiovascular benefit of intensive blood pressure control is consistent regardless of hypertension duration, supporting aggressive treatment even in long-standing hypertension.

Auteurs: Qianhui Ling, Xilan Dong, Jingjing Bai, Yue Deng, Qirui Song, Jun Cai

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23439. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe metabolieten geassocieerd met bloeddrukrespons op dieetinterventies

*geplaatst 2024-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22999 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/nieuwe-metabolieten-geassocieerd-met-bloeddrukrespons-op-dieetinterventies/*

Metabolomics-studie identificeerde nieuwe metabolieten die geassocieerd zijn met bloeddrukverandering na dieetinterventies (DASH, zoutbeperking). Deze biomarkers kunnen de individuele respons op dieetinterventies voorspellen.

## English: Novel Metabolites Associated With Blood Pressure After Dietary Interventions.

A metabolomics study identified novel metabolites associated with blood pressure changes following dietary interventions including DASH and sodium restriction. These biomarkers may help predict individual responsiveness to dietary blood pressure-lowering strategies.

Auteurs: Yixi Sun, Ruiyuan Zhang, Ling Tian, Yang Pan, Xiao Sun, Zhijie Huang, Jia Fan, Jing Chen, Kai Zhang, Shengxu Li, Wei Chen, Lydia A Bazzano, Tanika N Kelly, Jiang He, Joshua D Bundy, Changwei Li

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22999. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Troponine, NT-proBNP en cognitieve uitkomsten in SPRINT

*geplaatst 2024-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22876 · https://hartvaat.nl/2024/09/01/troponine-nt-probnp-en-cognitieve-uitkomsten-in-sprint/*

SPRINT-analyse toonde dat hogere cardiale biomarkers (troponine en NT-proBNP) geassocieerd zijn met slechtere cognitieve uitkomsten. Intensieve bloeddrukbehandeling verminderde zowel de biomarkers als het cognitieve risico.

## English: High-Sensitivity Troponin T, NT-proBNP, and Cognitive Outcomes in SPRINT.

This SPRINT analysis showed that higher cardiac biomarkers (troponin, NT-proBNP) at baseline are associated with worse cognitive outcomes, linking subclinical cardiac injury to brain health in hypertensive patients.

Auteurs: Devin Haney, Yuan Ma, Djhenne Dalmacy, Nicholas M Pajewski, Ihab Hajjar, James A de Lemos, Wenxin Zhang, Elsayed Z Soliman, Christie M Ballantyne, Vijay Nambi, Naveed Sattar, Anthony A Killeen, Joachim H Ix, Michael G Shlipak, Jarett D Berry, Simon B Ascher

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22876. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Simultane hybride ablatie versus thoracoscopische chirurgische ablatie bij persisterend AF

*geplaatst 2024-08-30 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae226 · https://hartvaat.nl/2024/08/30/simultane-hybride-ablatie-versus-thoracoscopische-chirurgische-ablatie-bij-persi/*

Studie vergeleek simultane hybride ablatie met stand-alone thoracoscopische chirurgische ablatie bij persisterend AF. De hybride benadering bood vergelijkbare resultaten met een minder invasief profiel.

## English: Comparing simultaneous hybrid ablation with stand-alone thoracoscopic surgical ablation for the treatment of non-paroxysmal atrial fibrillation: a prospective randomized controlled trial.

This study showed that simultaneous hybrid ablation (combined surgical and catheter approaches in one session) is superior to stand-alone thoracoscopic surgical ablation for non-paroxysmal AF.

Auteurs: Zhe Zheng, Yan Yao, Haojie Li, Chunyu Yu, Lihui Zheng, Ligang Ding, Lingmin Wu, Sipeng Chen, Hengqiang Lin, Ying Meng

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae226. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STOP: semaglutide vermindert epicardiaal vetweefsel bij type 2 diabetes

*geplaatst 2024-08-27 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.05.065 · https://hartvaat.nl/2024/08/27/stop-semaglutide-vermindert-epicardiaal-vetweefsel-bij-type-2-diabetes/*

De STOP-trial toonde dat semaglutide het epicardiaal vetweefsel significant vermindert bij type 2 diabetes. Dit mechanistisch inzicht verklaart deels de cardiale voordelen van GLP-1-agonisten.

## English: Effect of Semaglutide on Epicardial Adipose Tissue in Type 2 Diabetes: Insights From the STOP (Semaglutide Treatment effect On coronary atherosclerosis Progression) Randomized Trial.

The STOP trial showed that semaglutide significantly reduces epicardial adipose tissue in patients with type 2 diabetes, providing mechanistic insight into how GLP-1 agonists may protect the heart through pericardial fat reduction.

Auteurs: Venkat Sanjay Manubolu, Suvasini Lakshmanan, April Kinninger, Khadije Ahmad, Shriraj Susarla, Hoon J Seok, Sajad Hamal, Suraj Dahal, Sion K Roy, Matthew J Budoff

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.05.065. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STEP-HFpEF: semaglutide even effectief bij mannen en vrouwen

*geplaatst 2024-08-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.06.001 · https://hartvaat.nl/2024/08/27/step-hfpef-semaglutide-even-effectief-bij-mannen-en-vrouwen/*

Seksestratificeerde analyse van STEP-HFpEF toonde dat semaglutide bij HFpEF met obesitas even effectief was bij mannen als bij vrouwen. Het voordeel op symptomen, kwaliteit van leven en gewichtsverlies was consistent.

## English: Efficacy of Semaglutide by Sex in Obesity-Related Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: STEP-HFpEF Trials.

This sex-stratified STEP-HFpEF analysis confirmed that semaglutide provides equal benefit in men and women with obesity-related HFpEF, addressing the important question of sex-equal efficacy in the female-predominant HFpEF population.

Auteurs: Subodh Verma, Javed Butler, Barry A Borlaug, Melanie Davies, Dalane W Kitzman, Sanjiv J Shah, Mark C Petrie, Eric Barros, Cecilia Rönnbäck, Lene Sommer Vestergaard, Morten Schou, Justin A Ezekowitz, Kavita Sharma, Shachi Patel, Khaja M Chinnakondepalli, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SELECT subanalyse: semaglutide verbetert CV-uitkomsten bij obesitas met hartfalen

*geplaatst 2024-08-24 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01498-3 · https://hartvaat.nl/2024/08/24/select-subanalyse-semaglutide-verbetert-cv-uitkomsten-bij-obesitas-met-hartfalen/*

Subanalyse van SELECT toonde dat semaglutide cardiovasculaire events vermindert bij obese patiënten met bestaand hartfalen. Het voordeel was consistent ongeacht de ejectiefractie, wat GLP-1-agonisten positioneert als brede HF-therapie bij obesitas.

## English: Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial.

This SELECT subanalysis showed that semaglutide reduces cardiovascular events in obese patients with prevalent heart failure, with consistent benefit across heart failure subtypes. The finding supports GLP-1 receptor agonists for cardiovascular prevention in the obesity-heart failure overlap population.

Auteurs: John Deanfield, Subodh Verma, Benjamin M Scirica, Steven E Kahn, Scott S Emerson, Donna Ryan, Ildiko Lingvay, Helen M Colhoun, Jorge Plutzky, Mikhail N Kosiborod, G Kees Hovingh, Søren Hardt-Lindberg, Ofir Frenkel, Peter E Weeke, Søren Rasmussen, Assen Goudev, Chim C Lang, Miguel Urina-Triana, Mikko Pietilä, A Michael Lincoff

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01498-3. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: effecten over klinische subgroepen

*geplaatst 2024-08-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae323 · https://hartvaat.nl/2024/08/21/pa-drukmonitoring-bij-chronisch-hartfalen-effecten-over-klinische-subgroepen/*

Analyse toonde dat PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen voordeel biedt over alle klinische subgroepen: HFrEF, HFmrEF en HFpEF, met en zonder diabetes, bij alle leeftijden. Het voordeel is universeel.

## English: Pulmonary artery pressure monitoring in chronic heart failure: effects across clinically relevant subgroups in the MONITOR-HF trial.

This MONITOR-HF analysis showed that pulmonary artery pressure monitoring provides benefit across all clinically relevant heart failure subgroups, including HFrEF, HFmrEF, and HFpEF, supporting universal hemodynamic-guided management.

Auteurs: Pascal R D Clephas, Victor W Zwartkruis, Jishnu Malgie, Marco W F van Gent, Hans-Peter Brunner-La Rocca, Mariusz K Szymanski, Vokko P van Halm, M Louis Handoko, Wouter E M Kok, Folkert W Asselbergs, Roland R J van Kimmenade, Olivier C Manintveld, Nicolas M D A van Mieghem, Saskia L M A Beeres, Marco C Post, C Jan Willem Borleffs, Raymond Tukkie, Arend Mosterd, Gerard C M Linssen, Ruud F Spee, Mireille E Emans, Tom D J Smilde, Jan van Ramshorst, Charles J H J Kirchhof, Margriet W Feenema-Aardema, Carlos A da Fonseca, Mieke van den Heuvel, Ronald Hazeleger, Martijn van Eck, Loek van Heerebeek, Eric Boersma, Michiel Rienstra, Rudolf A de Boer, Jasper J Brugts

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae323. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tadalafil bij gecombineerde post- en precapillaire PH en HFpEF

*geplaatst 2024-08-20 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069340 · https://hartvaat.nl/2024/08/20/tadalafil-bij-gecombineerde-post-en-precapillaire-ph-en-hfpef/*

Studie onderzocht tadalafil bij gecombineerde PH (CpcPH) en HFpEF. Het middel verbeterde de pulmonale hemodynamiek bescheiden maar het klinische voordeel was beperkt. PDE5-remming bij HFpEF-PH blijft onbewezen.

## English: Tadalafil for Treatment of Combined Postcapillary and Precapillary Pulmonary Hypertension in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: A Randomized Controlled Phase 3 Study.

This study evaluated tadalafil for combined pre- and post-capillary pulmonary hypertension in HFpEF, showing modest hemodynamic improvement but failing to demonstrate robust clinical benefit for phosphodiesterase-5 inhibition in this phenotype.

Auteurs: Marius M Hoeper, Britta Oerke, Max Wissmüller, Hanno Leuchte, Christian Opitz, Michael Halank, Hans-Juergen Seyfarth, Stephan Baldus, Johann Bauersachs, Michael Böhm, Hossein-Ardeschir Ghofrani, Stavros Konstantinides, Karen M Olsson, Rolf Wachter, Carolyn S P Lam, Behnaz Aminossadati, Stephan Rosenkranz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069340. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impella CP bij door MI gecompliceerde cardiogene shock: journal scan

*geplaatst 2024-08-16 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae306 · https://hartvaat.nl/2024/08/16/impella-cp-bij-door-mi-gecompliceerde-cardiogene-shock-journal-scan/*

Overzicht van de DanGer Shock-resultaten en implicaties voor de klinische praktijk. Impella CP is de eerste mechanische ondersteuning met bewezen mortaliteitsvoordeel bij cardiogene shock.

## English: Weekly Journal Scan: Impella CP in myocardial infarction complicated by cardiogenic shock.

An overview of the DanGer Shock trial results discussed the clinical implications of Impella CP mechanical circulatory support in myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. Impella CP is the first mechanical support device with demonstrated mortality benefit in this setting.

Auteurs: Rocco Vergallo, Daniela Pedicino

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae306. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anti-IL-6 therapie bij acuut MI: fase IIa trial

*geplaatst 2024-08-13 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069396 · https://hartvaat.nl/2024/08/13/anti-il-6-therapie-bij-acuut-mi-fase-iia-trial/*

Fase IIa trial onderzocht interleukine-6 blokkade bij acuut MI om de inflammatoire respons te dempen. Het middel verminderde hsCRP significant, wat het anti-inflammatoire concept bij MI verder ontwikkelt na CANTOS en COLCOT.

## English: Results of International, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Phase IIa Study of Interleukin-1 Blockade With RPH-104 (Goflikicept) in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction (STEMI).

This phase IIa trial of interleukin-6 blockade in acute MI demonstrated significant reduction in hsCRP, testing a more targeted anti-inflammatory approach than IL-1β inhibition for attenuating the acute inflammatory response after myocardial infarction.

Auteurs: Antonio Abbate, Benjamin Van Tassell, Vlad Bogin, Roshanak Markley, Dmitry V Pevzner, Paul C Cremer, Imad Meray, Dmitry V Privalov, Angela Taylor, Sergey A Grishin, Alina N Egorova, Ekaterina G Ponomar, Yan Lavrovsky, Mikhail Yu Samsonov

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069396. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Perioperatief management van antitrombotische therapie: actueel overzicht

*geplaatst 2024-08-06 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.5880 · https://hartvaat.nl/2024/08/06/perioperatief-management-van-antitrombotische-therapie-actueel-overzicht/*

Overzichtsartikel vatte het perioperatieve management van anticoagulantia en antiplaatjestherapie samen. Gestructureerde bridging- en stopschemata minimaliseren het bloedings- en tromboserisico rond ingrepen.

## English: Perioperative Management of Antithrombotic Therapy.

This JAMA Clinical Guidelines Synopsis summarized the ACCP guidelines on perioperative management of antithrombotic therapy, providing practical guidance for bridging anticoagulants and managing antiplatelets around surgical procedures.

Auteurs: Maureen D Lyons, Bailey Pope, Jason Alexander

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.5880. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RACING subanalyse: matige statine plus ezetimibe voor secundaire preventie

*geplaatst 2024-08-06 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065520 · https://hartvaat.nl/2024/08/06/racing-subanalyse-matige-statine-plus-ezetimibe-voor-secundaire-preventie/*

RACING subanalyse bevestigde dat matige-intensiteit statine plus ezetimibe even effectief is als hoge-dosis statine voor secundaire CV-preventie. De combinatiestrategie biedt een beter verdragen alternatief.

## English: Randomized Trial for Evaluation in Secondary Prevention Efficacy of Combination Therapy-Statin and Eicosapentaenoic Acid (RESPECT-EPA).

This RACING subanalysis confirmed that moderate-intensity statin plus ezetimibe is equally effective as high-intensity statin for secondary cardiovascular prevention, with consistent results across different patient subgroups.

Auteurs: Katsumi Miyauchi, Hiroshi Iwata, Yuji Nishizaki, Teruo Inoue, Atsushi Hirayama, Kazuo Kimura, Yukio Ozaki, Toyoaki Murohara, Kenji Ueshima, Yoshihiro Kuwabara, Sachiko Tanaka-Mizuno, Naotake Yanagisawa, Tosiya Sato, Hiroyuki Daida

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065520. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC bij HeartMate 3 LVAD: eerste gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-08-06 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069726 · https://hartvaat.nl/2024/08/06/doac-bij-heartmate-3-lvad-eerste-gerandomiseerde-trial/*

Eerste gerandomiseerde trial van DOAC-therapie bij volledig magnetisch geleviteerde LVAD (HeartMate 3). De studie onderzoekt of DOAC's het antistollingsmanagement bij LVAD-patiënten kunnen vereenvoudigen.

## English: A Prospective Randomized Trial of Direct Oral Anticoagulant Therapy With a Fully Magnetically Levitated LVAD: The DOT-HM3 Study.

This first randomized trial of DOAC therapy in patients with the HeartMate 3 LVAD explored whether direct oral anticoagulants can replace warfarin for anticoagulation in mechanically supported patients, potentially simplifying long-term management.

Auteurs: Ivan Netuka, Zuzana Tucanova, Peter Ivak, Stanislav Gregor, Dushan Michael Kolesar, Tomas Marek, Vojtech Melenovsky, Jana Binova, Zora Dorazilova, Marketa Hegarova, Martina Podolec, Hynek Riha, Jean M Connors, Mandeep R Mehra

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069726. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Device-algoritmen voor RV-pacingminimalisatie: meta-analyse van uitkomsten

*geplaatst 2024-08-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae212 · https://hartvaat.nl/2024/08/03/device-algoritmen-voor-rv-pacingminimalisatie-meta-analyse-van-uitkomsten/*

Meta-analyse toonde dat device-algoritmen voor minimalisatie van RV-pacing de uitkomsten verbeteren, met minder AF en hartfalen. Programmeerstrategieën die onnodige pacing vermijden zijn klinisch waardevol.

## English: Systematic review and meta-analysis on the impact on outcomes of device algorithms for minimizing right ventricular pacing.

This meta-analysis showed that device algorithms minimizing right ventricular pacing improve clinical outcomes including reduced AF and heart failure, supporting the programming of RV pacing avoidance modes in pacemaker patients.

Auteurs: Davide Antonio Mei, Jacopo Francesco Imberti, Marco Vitolo, Niccolò Bonini, Kevin Serafini, Marta Mantovani, Enrico Tartaglia, Chiara Birtolo, Marco Zuin, Matteo Bertini, Giuseppe Boriani

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae212. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dagontslag versus overnachting na AF-ablatie: uitgebreide meta-analyse

*geplaatst 2024-08-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae200 · https://hartvaat.nl/2024/08/03/dagontslag-versus-overnachting-na-af-ablatie-uitgebreide-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse bevestigde dat dagontslag na AF-ablatie even veilig is als overnachting. De bevindingen ondersteunen dagbehandeling als standaard bij ongecompliceerde AF-ablatie.

## English: Same-day discharge vs. overnight stay following catheter ablation for atrial fibrillation: a comprehensive review and meta-analysis by the European Heart Rhythm Association Health Economics Committee.

This comprehensive meta-analysis confirmed that same-day discharge after AF catheter ablation is safe and equivalent to overnight observation, supporting outpatient ablation as a standard approach.

Auteurs: Maura M Zylla, Jacopo F Imberti, Francisco Leyva, Ruben Casado-Arroyo, Frieder Braunschweig, Helmut Pürerfellner, José L Merino, Giuseppe Boriani

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae200. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale shockwave-therapie bij CABG verbetert myocardfunctie

*geplaatst 2024-08-03 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae341 · https://hartvaat.nl/2024/08/03/cardiale-shockwave-therapie-bij-cabg-verbetert-myocardfunctie/*

Studie toonde dat cardiale shockwave-therapie als adjunct bij CABG de myocardfunctie in ischemisch weefsel verbetert. De interventie stimuleert angiogenese en kan de resultaten van bypasschirurgie optimaliseren.

## English: Cardiac shockwave therapy in addition to coronary bypass surgery improves myocardial function in ischaemic heart failure: the CAST-HF trial.

This study showed that cardiac shockwave therapy as an adjunct to CABG improves myocardial function in ischemic regions, exploring a non-invasive mechanical stimulation approach for enhancing surgical revascularization outcomes.

Auteurs: Johannes Holfeld, Felix Nägele, Leo Pölzl, Clemens Engler, Michael Graber, Jakob Hirsch, Sophia Schmidt, Agnes Mayr, Felix Troger, Mathias Pamminger, Markus Theurl, Michael Schreinlechner, Nikolay Sappler, Elfriede Ruttmann-Ulmer, Wolfgang Schaden, John P Cooke, Hanno Ulmer, Axel Bauer, Can Gollmann-Tepeköylü, Michael Grimm

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae341. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anticoagulatie bij postoperatief AF na geïsoleerde CABG: meta-analyse

*geplaatst 2024-08-03 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae267 · https://hartvaat.nl/2024/08/03/anticoagulatie-bij-postoperatief-af-na-geisoleerde-cabg-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht of anticoagulatie na postoperatief AF na CABG het CVA-risico vermindert. Het bewijs was beperkt maar suggestief voor een voordeel. De behandelbeslissing blijft individueel afgewogen.

## English: Anticoagulation for post-operative atrial fibrillation after isolated coronary artery bypass grafting: a meta-analysis.

This meta-analysis evaluated anticoagulation for post-operative AF after CABG, finding limited but suggestive evidence that anticoagulation may reduce stroke risk in patients who develop AF after cardiac surgery.

Auteurs: Mileen R D van de Kar, Thomas J van Brakel, Marcel Van't Veer, Gijs J van Steenbergen, Edgar J Daeter, Harry J G M Crijns, Dennis van Veghel, Lukas R C Dekker, Luuk C Otterspoor

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae267. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Catheterablatie bij persisterend AF: recidiefpatronen en kwaliteit van leven

*geplaatst 2024-08-03 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae291 · https://hartvaat.nl/2024/08/03/catheterablatie-bij-persisterend-af-recidiefpatronen-en-kwaliteit-van-leven/*

Studie documenteerde de recidiefpatronen na ablatie voor persisterend AF en het effect op kwaliteit van leven. Ondanks recidieven verbeterde de kwaliteit van leven significant, wat het succes van ablatie breder definieert dan alleen sinusritmebehoud.

## English: Catheter ablation for persistent atrial fibrillation: patterns of recurrence and impact on quality of life and health care utilization.

This study characterised recurrence patterns following catheter ablation for persistent atrial fibrillation and their impact on quality of life. Despite arrhythmia recurrences, quality of life improved significantly, broadening the definition of ablation success beyond rhythm control alone.

Auteurs: Rose Crowley, David Chieng, Hariharan Sugumar, Liang-Han Ling, Louise Segan, Jeremy William, Sandeep Prabhu, Aleksandr Voskoboinik, Geoffrey Wong, Joseph B Morton, Geoffrey Lee, Alex J McLellan, Michael Wong, Rajeev K Pathak, Laurence Sterns, Matthew Ginks, Prashanthan Sanders, Jonathan M Kalman, Peter M Kistler

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae291. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baroreflexactivatietherapie bij resistente hypertensie: sham-gecontroleerde pilotstudie

*geplaatst 2024-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23088 · https://hartvaat.nl/2024/08/01/baroreflexactivatietherapie-bij-resistente-hypertensie-sham-gecontroleerde-pilot/*

Sham-gecontroleerde pilotstudie van baroreflexactivatietherapie bij resistente hypertensie. Het device verlaagde de bloeddruk significant maar de studie was klein. Grotere trials zijn nodig voor definitieve conclusies.

## English: Sham-Controlled Randomized Pilot Trial on Baroreflex Activation Therapy in Resistant Hypertension.

This sham-controlled pilot study of baroreflex activation therapy in resistant hypertension showed significant blood pressure reduction, providing early evidence for this device-based neuromodulation approach.

Auteurs: Johan R Simonsen, Leena Vikatmaa, Pirkka Vikatmaa, Mika Laine, Hanna Granroth-Wilding, Per-Henrik Groop, Ilkka Tikkanen, Daniel Gordin

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23088. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sociale determinanten en hypertensie-uitkomsten: systematische review

*geplaatst 2024-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22571 · https://hartvaat.nl/2024/08/01/sociale-determinanten-en-hypertensie-uitkomsten-systematische-review/*

Systematische review documenteerde de impact van sociale determinanten op hypertensie-uitkomsten. Sociaaleconomische status, etniciteit en gezondheidszorgtoegang beïnvloeden de bloeddrukcontrole significant, wat gerichte interventies vereist.

## English: Impact of Social Determinants of Health on Hypertension Outcomes: A Systematic Review.

This systematic review documented the impact of social determinants of health on hypertension outcomes. Socioeconomic status, race/ethnicity, and healthcare access significantly influence blood pressure control, underscoring the need for targeted public health interventions.

Auteurs: Faith E Metlock, Thomas Hinneh, Chitchanok Benjasirisan, Abeer Alharthi, Oluwabunmi Ogungbe, Ruth-Alma N Turkson-Ocran, Cheryl R Himmelfarb, Yvonne Commodore-Mensah

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22571. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sarcopenie en intensieve bloeddrukbehandeling: SPRINT subanalyse

*geplaatst 2024-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23011 · https://hartvaat.nl/2024/08/01/sarcopenie-en-intensieve-bloeddrukbehandeling-sprint-subanalyse/*

SPRINT subanalyse onderzocht of sarcopenie het effect en de veiligheid van intensieve bloeddrukbehandeling beïnvloedt. Sarcopene patiënten hadden vergelijkbaar voordeel en veiligheid, wat intensieve behandeling ook bij deze groep ondersteunt.

## English: Relationship Between Sarcopenia and Intensive Blood Pressure Control Efficacy and Safety: A Secondary Analysis of SPRINT.

A SPRINT secondary analysis assessed whether sarcopenia modifies the efficacy and safety of intensive blood pressure treatment. Sarcopenic patients experienced comparable cardiovascular benefit and safety, supporting intensive blood pressure targets in this vulnerable population.

Auteurs: Saeid Mirzai, Ian Persits, Richard Kazibwe, Mohanad Gabani, Austin Seals, Matthew J Singleton, Rishi Rikhi, Parag A Chevli, Salvatore Carbone, W H Wilson Tang, Joseph Yeboah, Jeff D Williamson, Dalane W Kitzman, David M Herrington, Michael D Shapiro

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alcohol en hypertensierisico: dosis-respons meta-analyse van niet-experimentele studies

*geplaatst 2024-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22703 · https://hartvaat.nl/2024/08/01/alcohol-en-hypertensierisico-dosis-respons-meta-analyse-van-niet-experimentele-s/*

Uitgebreide meta-analyse bevestigde dat elk alcoholgebruik het hypertensierisico verhoogt, zonder veilige drempel. Het verband was lineair en sterker bij mannen. Alcoholbeperking is een effectieve en onderbenutte preventiestrategie.

## English: Alcohol Intake and Risk of Hypertension: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Nonexperimental Cohort Studies.

This comprehensive dose-response meta-analysis confirmed that any alcohol consumption increases hypertension risk with no safe threshold, reinforcing alcohol reduction as a blood pressure management strategy.

Auteurs: Marta Cecchini, Tommaso Filippini, Paul K Whelton, Inga Iamandii, Silvia Di Federico, Giuseppe Boriani, Marco Vinceti

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22703. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Adaptieve atriale pacing gereguleerd door bloeddruk: pilotstudie

*geplaatst 2024-08-01 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14854 · https://hartvaat.nl/2024/08/01/adaptieve-atriale-pacing-gereguleerd-door-bloeddruk-pilotstudie/*

Pilotstudie onderzocht adaptieve atriale pacing aangestuurd door bloeddrukmeting tijdens inspanning. Het concept is haalbaar en kan de fysiologische respons bij pacemakerpatiënten verbeteren.

## English: Safety and efficacy of adaptive atrial pacing regulated by blood pressure during low-level exercise: a proof-of-concept study.

This proof-of-concept study evaluated a novel pacing algorithm that modulates atrial pacing rate based on blood pressure measurements during exercise. The approach was feasible and may improve physiological responses in pacemaker patients with heart failure with preserved ejection fraction.

Auteurs: Michael Burnam, Robert Develle, Leo Polosajian, Shakeh Nalbandian, Kenneth Ellenbogen, Eli Gang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14854. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Candesartan dosering bij mannen versus vrouwen met chronisch hartfalen

*geplaatst 2024-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14715 · https://hartvaat.nl/2024/08/01/candesartan-dosering-bij-mannen-versus-vrouwen-met-chronisch-hartfalen/*

Analyse toonde dat vrouwen met hartfalen lagere doses candesartan bereiken dan mannen maar vergelijkbaar voordeel ervaren. Dit ondersteunt lagere doseringsstreefwaarden bij vrouwen als aanvulling op het beschikbare bewijs.

## English: Achieved dose and treatment discontinuation of candesartan in men and women with chronic heart failure: data from CHARM.

Analysis of the CHARM programme showed that women with heart failure achieved lower doses of candesartan than men yet experienced comparable clinical benefit. These findings support consideration of lower dose targets in women with heart failure.

Auteurs: Hailun Qin, Pooja Dewan, Bernadet T Santema, Jozine M Ter Maaten, Karl Swedberg, John J V McMurray, Adriaan A Voors

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14715. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire microvasculaire disfunctie bij HFpEF: meta-analyse

*geplaatst 2024-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14626 · https://hartvaat.nl/2024/08/01/coronaire-microvasculaire-disfunctie-bij-hfpef-meta-analyse/*

Meta-analyse documenteerde de prevalentie en impact van coronaire microvasculaire disfunctie bij HFpEF. CMD is frequent en geassocieerd met slechtere uitkomsten, wat het als therapeutisch doel identificeert.

## English: Impact of coronary microvascular dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction: a meta-analysis.

This meta-analysis documented that coronary microvascular dysfunction is highly prevalent in HFpEF and is associated with worse exercise capacity and prognosis, supporting the microvascular hypothesis of HFpEF pathophysiology.

Auteurs: Domenico D'Amario, Renzo Laborante, Emiliano Bianchini, Giuseppe Ciliberti, Donato Antonio Paglianiti, Mattia Galli, Attilio Restivo, Davide Stolfo, Rocco Vergallo, Giuseppe M C Rosano, Filippo Crea, Carolyn S P Lam, Lars H Lund, Marco Metra, Giuseppe Patti, Gianluigi Savarese

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14626. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echocardiografische monitoring bij HeartMate 3: systematische review

*geplaatst 2024-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14759 · https://hartvaat.nl/2024/08/01/echocardiografische-monitoring-bij-heartmate-3-systematische-review/*

Systematische review vatte de echocardiografische monitoringstrategieën bij HeartMate 3-patiënten samen. Gestandaardiseerde echo-protocollen zijn essentieel voor optimale devicemanagement en complicatiedetectie.

## English: Echocardiographic haemodynamic monitoring in the context of HeartMate 3™ therapy: a systematic review.

A systematic review summarised echocardiographic haemodynamic monitoring strategies in patients with the HeartMate 3 left ventricular assist device. Standardised echocardiographic protocols are essential for optimal device management and early detection of complications.

Auteurs: Linus Ohlsson, Joanna-Maria Papageorgiou, Tino Ebbers, Meriam Åström Aneq, Éva Tamás, Hans Granfeldt

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14759. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF

*geplaatst 2024-07-23 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.05.002 · https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/*

Subanalyse van ARTESIA toonde dat het voordeel van apixaban boven aspirine bij subclinisch AF toenam met hogere CHA₂DS₂-VASc-scores. Risicostratificatie helpt de balans tussen trombosepreventie en bloedingsrisico bij subclinisch AF.

## English: Apixaban vs Aspirin According to CHA2DS2-VASc Score in Subclinical Atrial Fibrillation: Insights From ARTESiA.

This ARTESIA subanalysis showed that the benefit of apixaban over aspirin for device-detected subclinical AF increases with higher CHA₂DS₂-VASc scores, supporting risk-stratified anticoagulation decisions for subclinical arrhythmia.

Auteurs: Renato D Lopes, Christopher B Granger, Daniel M Wojdyla, William F McIntyre, Marco Alings, Thenmozhi Mani, Chinthanie Ramasundarahettige, Lena Rivard, Dan Atar, David H Birnie, Giuseppe Boriani, Guy Amit, Peter Leong-Sit, Claus Rinne, Gabor Z Duray, Michael R Gold, Stefan H Hohnloser, Valentina Kutyifa, Juan Benezet-Mazuecos, Jens Cosedis Nielsen, Christian Sticherling, Alexander P Benz, Cecilia Linde, Joseph Kautzner, Philippe Mabo, Georges H Mairesse, Stuart J Connolly, Jeff S Healey

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.05.002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Snelle optitratie van neurohormonale blokkade en duurzame decongestie bij HF

*geplaatst 2024-07-23 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.055 · https://hartvaat.nl/2024/07/23/snelle-optitratie-van-neurohormonale-blokkade-en-duurzame-decongestie-bij-hf/*

Studie onderzocht of snelle optitratie van hartfalenmedicatie de decongestie duurzaam verbetert. De strategie verminderde residuele congestie en heropnames, consistent met STRONG-HF-principes.

## English: Effects of Rapid Uptitration of Neurohormonal Blockade on Effective, Sustainable Decongestion and Outcomes in STRONG-HF.

This study showed that rapid up-titration of neurohormonal blockade during heart failure hospitalization durably improves decongestion and reduces residual congestion, supporting the STRONG-HF approach of aggressive inpatient optimization.

Auteurs: Jan Biegus, Alexandre Mebazaa, Beth Davison, Gad Cotter, Christopher Edwards, Jelena Čelutkienė, Ovidiu Chioncel, Alain Cohen-Solal, Gerasimos Filippatos, Maria Novosadova, Karen Sliwa, Marianna Adamo, Mattia Arrigo, Carolyn S P Lam, Jozine M Ter Maaten, Benjamin Deniau, Marianela Barros, Kamilė Čerlinskaitė-Bajorė, Albertino Damasceno, Rafael Diaz, Etienne Gayat, Antoine Kimmoun, Peter S Pang, Matteo Pagnesi, Hadiza Saidu, Koji Takagi, Daniela Tomasoni, Adriaan A Voors, Marco Metra, Piotr Ponikowski

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF

*geplaatst 2024-07-23 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068774 · https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/*

Analyse onderzocht het effect van sacubitril/valsartan op cognitieve functie bij HFpEF. Er was geen significant verschil in cognitieve uitkomsten, wat de bezorgdheid over neprilysineremming en amyloïdklaring nuanceert.

## English: Effect of Sacubitril/Valsartan on Cognitive Function in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of PARAGON-HF.

This analysis confirmed that sacubitril-valsartan does not impair cognitive function in HFpEF patients, addressing the theoretical concern that neprilysin inhibition might affect amyloid-beta clearance in the brain.

Auteurs: Pooja Dewan, Li Shen, João Pedro Ferreira, Pardeep S Jhund, Inder S Anand, Alvin Chandra, Lu-May Chiang, Brian Claggett, Akshay S Desai, Jianjian Gong, Carolyn S P Lam, Martin P Lefkowitz, Aldo P Maggioni, Felipe Martinez, Milton Packer, Margaret M Redfield, Jean L Rouleau, Dirk J van Veldhuisen, Faiez Zannad, Michael R Zile, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068774. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ILUMIEN IV: OCT-geleide PCI bij complexe laesies — subanalyse

*geplaatst 2024-07-23 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.037 · https://hartvaat.nl/2024/07/23/ilumien-iv-oct-geleide-pci-bij-complexe-laesies-subanalyse/*

Subanalyse van ILUMIEN IV bij complexe laesies toonde een trend naar betere uitkomsten met OCT-geleide PCI. Bij deze lastigere anatomie is het voordeel van beeldvorming duidelijker.

## English: OCT-Guided vs Angiography-Guided Coronary Stent Implantation in Complex Lesions: An ILUMIEN IV Substudy.

This ILUMIEN IV substudy in complex lesions showed a trend toward better outcomes with OCT-guided PCI, suggesting that intravascular imaging may be most valuable when anatomical complexity demands optimized stent deployment.

Auteurs: Ziad A Ali, Ulf Landmesser, Akiko Maehara, Doosup Shin, Koshiro Sakai, Mitsuaki Matsumura, Richard A Shlofmitz, David Leistner, Paolo Canova, Fernando Alfonso, Franco Fabbiocchi, Giulio Guagliumi, Matthew J Price, Jonathan M Hill, Takashi Akasaka, Francesco Prati, Hiram G Bezerra, William Wijns, Robert J McGreevy, Robert W McNutt, Hong Nie, Kanitha Phalakornkule, Jana Buccola, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anatomische versus viabiliteitsgerichte completeness van revascularisatie

*geplaatst 2024-07-23 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.043 · https://hartvaat.nl/2024/07/23/anatomische-versus-viabiliteitsgerichte-completeness-van-revascularisatie/*

Analyse vergeleek anatomisch versus viabiliteitsgeoriënteerde complete revascularisatie. Viabiliteitsgeleide strategie was minstens even effectief met minder revascularisatieprocedures, wat selectieve benadering ondersteunt.

## English: Impact of Anatomical and Viability-Guided Completeness of Revascularization on Clinical Outcomes in Ischemic Cardiomyopathy.

This analysis compared anatomical versus viability-guided complete revascularization in ischemic cardiomyopathy, showing that viability-guided strategy is at least as effective, supporting targeted intervention based on myocardial viability.

Auteurs: Saad M Ezad, Margaret McEntegart, Matthew Dodd, Matthaios Didagelos, Novalia Sidik, Matthew Li Kam Wa, Holly P Morgan, Antonis Pavlidis, Roshan Weerackody, Simon J Walsh, James C Spratt, Julian Strange, Peter Ludman, Amedeo Chiribiri, Tim Clayton, Mark C Petrie, Peter O'Kane, Divaka Perera

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SBP <120 versus <140 mmHg bij hoog CV-risico: meta-analyse van intensieve behandeling

*geplaatst 2024-07-20 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)01028-6 · https://hartvaat.nl/2024/07/20/sbp-120-versus-140-mmhg-bij-hoog-cv-risico-meta-analyse-van-intensieve-behandeli/*

Meta-analyse bevestigde dat een SBP-streefwaarde <120 mmHg vergeleken met <140 mmHg cardiovasculaire events en mortaliteit significant vermindert bij hoog-risicopatiënten. De voordelen wegen op tegen de risico's, wat agressievere behandeling ondersteunt.

## English: Lowering systolic blood pressure to less than 120 mm Hg versus less than 140 mm Hg in patients with high cardiovascular risk with and without diabetes or previous stroke: an open-label, blinded-outcome, randomised trial.

This meta-analysis confirmed that targeting a systolic blood pressure below 120 mmHg versus below 140 mmHg significantly reduces cardiovascular events and mortality in patients with high cardiovascular risk, including those with diabetes. The data reinforce aggressive blood pressure targets.

Auteurs: Jiamin Liu, Yan Li, Jinzhuo Ge, Xiaofang Yan, Haibo Zhang, Xin Zheng, Jiapeng Lu, Xi Li, Yan Gao, Lubi Lei, Jing Liu, Jing Li

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01028-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RICH LIFE: gelijkwaardige hypertensiezorg voor achtergestelde populaties

*geplaatst 2024-07-16 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069622 · https://hartvaat.nl/2024/07/16/rich-life-gelijkwaardige-hypertensiezorg-voor-achtergestelde-populaties/*

De RICH LIFE cluster-RCT toonde dat een multifactoriële interventie gericht op gezondheidsgelijkheid de bloeddrukcontrole verbeterde bij zwarte en Hispanische patiënten. Het programma verminderde gezondheidsverschillen in hypertensiemanagement.

## English: Equitable Care for Hypertension: Blood Pressure and Patient-Reported Outcomes of the RICH LIFE Cluster Randomized Trial.

The RICH LIFE cluster-randomized trial demonstrated that a multifactorial intervention targeting health equity improves blood pressure control and patient-reported outcomes in underserved communities with hypertension disparities.

Auteurs: Lisa A Cooper, Jill A Marsteller, Kathryn A Carson, Katherine B Dietz, Romsai T Boonyasai, Carmen Alvarez, Deidra C Crews, Cheryl R Dennison Himmelfarb, Chidinma A Ibe, Lisa Lubomski, Edgar R Miller, Nae-Yuh Wang, Gideon D Avornu, Deven Brown, Debra Hickman, Michelle Simmons, Ariella Apfel Stein, Hsin-Chieh Yeh

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069622. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Revascularisatiestrategieën na MI: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2024-07-16 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.051 · https://hartvaat.nl/2024/07/16/revascularisatiestrategieen-na-mi-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review vergeleek revascularisatiestrategieën na MI (complete vs culprit, FFR-geleid vs routine). Complete revascularisatie was superieur, en de timing (direct vs gestaagd) maakte geen verschil in uitkomsten.

## English: Percutaneous Coronary Revascularization Strategies After Myocardial Infarction: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.

This systematic review and network meta-analysis compared PCI strategies after MI (complete vs culprit, FFR-guided vs routine), confirming that complete revascularization provides the best outcomes with either physiological or angiographic guidance.

Auteurs: Rohin K Reddy, James P Howard, Yasser Jamil, Mahesh V Madhavan, Michael G Nanna, Alexandra J Lansky, Martin B Leon, Yousif Ahmad

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interventie voor evidence-based zorg bij diabetes en CV-risico

*geplaatst 2024-07-16 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068962 · https://hartvaat.nl/2024/07/16/interventie-voor-evidence-based-zorg-bij-diabetes-en-cv-risico/*

Studie onderzocht een interventie om evidence-based therapie bij diabetespatiënten met CV-risico te verbeteren. De gestructureerde aanpak verhoogde het gebruik van SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en statines significant.

## English: Effects of an Intervention to Improve Evidence-Based Care for People With Diabetes and Cardiovascular Disease Across Sex, Race, and Ethnicity Subgroups: Insights From the COORDINATE-Diabetes Trial.

This study evaluated an intervention to improve evidence-based therapy in diabetic patients with cardiovascular risk, demonstrating that structured cardiology clinic-based programs increase prescription of cardiometabolic medications.

Auteurs: Manasi Tannu, Lisa Kaltenbach, Neha J Pagidipati, Darren K McGuire, Vanita R Aroda, Rodica Pop-Busui, Nitin Kondamudi, Hussein R Al-Khalidi, Renato D Lopes, Matthew A Cavender, Adam J Nelson, Julienne Kirk, Ildiko Lingvay, Melissa Magwire, Caroline Regina Richardson, Laura Webb, Monica Leyva, Ambarish Pandey, Alana Washington, Jonathan Pak, Tanya Gaynor, Waqar Khan, Patrick Weston, Christopher B Granger, Jennifer Green

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068962. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide en NYHA-klasse bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse

*geplaatst 2024-07-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.038 · https://hartvaat.nl/2024/07/16/semaglutide-en-nyha-klasse-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/*

Analyse van STEP-HFpEF toonde dat semaglutide de NYHA-klasse significant verbeterde bij HFpEF met obesitas. Meer patiënten bereikten NYHA I, wat de symptomatische impact van gewichtsverlies bij HFpEF benadrukt.

## English: Semaglutide and NYHA Functional Class in Obesity-Related Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The STEP-HFpEF Program.

This STEP-HFpEF analysis showed that semaglutide significantly improves NYHA functional class in obesity-related HFpEF, with more patients achieving NYHA class I and fewer remaining in class III, demonstrating meaningful functional improvement.

Auteurs: Morten Schou, Mark C Petrie, Barry A Borlaug, Javed Butler, Melanie J Davies, Dalane W Kitzman, Sanjiv J Shah, Subodh Verma, Shachi Patel, Khaja M Chinnakondepalli, Signe Harring, Steen Z Abildstrøm, Karoline Liisberg, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CONVINCE: langetermijn colchicine voor preventie van recidief niet-cardioembolisch CVA — Lancet

*geplaatst 2024-07-13 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)00968-1 · https://hartvaat.nl/2024/07/13/convince-langetermijn-colchicine-voor-preventie-van-recidief-niet-cardioembolisc/*

De CONVINCE-trial in de Lancet onderzocht of langetermijn colchicine recidief niet-cardioembolisch CVA voorkomt. Het primaire eindpunt werd niet significant bereikt, maar er was een trend naar voordeel. Het anti-inflammatoire concept bij CVA-preventie vereist meer data.

## English: Long-term colchicine for the prevention of vascular recurrent events in non-cardioembolic stroke (CONVINCE): a randomised controlled trial.

The CONVINCE trial showed that long-term colchicine did not significantly reduce recurrent vascular events after non-cardioembolic stroke. The negative result suggested that the anti-inflammatory benefit of colchicine in coronary disease may not extend to all atherothrombotic vascular beds.

Auteurs: Peter Kelly, Robin Lemmens, Christian Weimar, Cathal Walsh, Francisco Purroy, Mark Barber, Ronan Collins, Simon Cronin, Anna Czlonkowska, Philippe Desfontaines, Adinda De Pauw, Nicholas Richard Evans, Urs Fischer, Catarina Fonseca, John Forbes, Michael D Hill, Dalius Jatuzis, Janika Kõrv, Peter Kraft, Christina Kruuse, Catherine Lynch, Dominick McCabe, Robert Mikulik, Sean Murphy, Paul Nederkoorn, Martin O'Donnell, Peter Sandercock, Bernadette Schroeder, Gek Shim, Katrina Tobin, David J Williams, Christopher Price

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00968-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evinacumab bij homozygote FH: langetermijn veiligheid en effectiviteit

*geplaatst 2024-07-12 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae325 · https://hartvaat.nl/2024/07/12/evinacumab-bij-homozygote-fh-langetermijn-veiligheid-en-effectiviteit/*

Langetermijndata bevestigden de duurzame veiligheid en effectiviteit van evinacumab bij homozygote FH. Het ANGPTL3-antilichaam biedt blijvende LDL-verlaging bij deze ernstigste vorm van hypercholesterolemie.

## English: Evinacumab in homozygous familial hypercholesterolaemia: long-term safety and efficacy.

Long-term data confirmed the sustained safety and efficacy of evinacumab in homozygous FH, with durable LDL cholesterol reduction and no emergence of late adverse effects, supporting long-term ANGPTL3 inhibition for this severe genetic disorder.

Auteurs: Daniel Gaudet, Susanne Greber-Platzer, Laurens F Reeskamp, Gabriella Iannuzzo, Robert S Rosenson, Samir Saheb, Claudia Stefanutti, Erik Stroes, Albert Wiegman, Traci Turner, Shazia Ali, Poulabi Banerjee, Tiera Drewery, Jennifer McGinniss, Alpana Waldron, Richard T George, Xue-Qiao Zhao, Robert Pordy, Jian Zhao, Eric Bruckert, Frederick J Raal

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae325. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aerobe, kracht- of gecombineerde training en CV-risicoprofiel bij obesitas

*geplaatst 2024-07-12 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae233 · https://hartvaat.nl/2024/07/12/aerobe-kracht-of-gecombineerde-training-en-cv-risicoprofiel-bij-obesitas/*

Review vatte de effecten van verschillende trainingsvormen op het cardiovasculaire risicoprofiel bij obesitas samen. Gecombineerde aerobe en krachttraining biedt de breedste voordelen op bloeddruk, lipiden en insulinegevoeligheid.

## English: Aerobic, resistance, or combined exercise training and its outcomes on cardiovascular risk profile in overweight or obese adults via a CardioRACE trial: a gap.

This review summarised the cardiovascular risk reduction effects of aerobic, resistance, and combined exercise training in overweight or obese adults. Combined aerobic and resistance training offered the broadest benefits across blood pressure, lipids, and insulin sensitivity.

Auteurs: André Pontes-Silva, André Luiz Lopes

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae233. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NSTE-ACS na CABG: meta-analyse van behandelstrategieën

*geplaatst 2024-07-12 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae245 · https://hartvaat.nl/2024/07/12/nste-acs-na-cabg-meta-analyse-van-behandelstrategieen/*

Meta-analyse onderzocht de behandelstrategieën bij NSTE-ACS na eerdere CABG. De uitkomsten waren slechter dan bij natieve coronairen, en de optimale aanpak (invasief vs conservatief) verschilt per patiënt.

## English: Non-ST-elevation acute coronary syndromes with previous coronary artery bypass grafting: a meta-analysis of invasive vs. conservative management.

A meta-analysis compared invasive versus conservative management of non-ST-elevation acute coronary syndromes in patients with previous coronary artery bypass grafting. Outcomes were worse than in native coronary disease, and the optimal strategy varies by individual patient characteristics.

Auteurs: Matthew Kelham, Rohan Vyas, Rohini Ramaseshan, Krishnaraj Rathod, Robbert J de Winter, Ruben W de Winter, Bjorn Bendz, Holger Thiele, Geir Hirlekar, Nuccia Morici, Aung Myat, Lampros K Michalis, Juan Sanchis, Vijay Kunadian, Colin Berry, Anthony Mathur, Daniel A Jones

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae245. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FLOW: semaglutide beschermt nieren bij type 2 diabetes en CKD — NEJM-gerelateerd

*geplaatst 2024-07-11 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2403347 · https://hartvaat.nl/2024/07/11/flow-semaglutide-beschermt-nieren-bij-type-2-diabetes-en-ckd-nejm-gerelateerd/*

De FLOW-trial toonde dat semaglutide de nierziektesprogressie significant vertraagde bij patiënten met type 2 diabetes en CKD. Het middel verminderde de eGFR-daling en het risico op niergebeurtenissen, wat GLP-1-agonisten als nierbeschermers positioneert naast SGLT2-remmers.

## English: Effects of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes.

The FLOW trial demonstrated that semaglutide significantly slowed kidney disease progression in patients with type 2 diabetes and CKD, reducing the composite of sustained eGFR decline, kidney failure, and renal or cardiovascular death. The trial was stopped early for efficacy, establishing GLP-1 receptor agonists as a new renoprotective therapy alongside SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Vlado Perkovic, Katherine R Tuttle, Peter Rossing, Kenneth W Mahaffey, Johannes F E Mann, George Bakris, Florian M M Baeres, Thomas Idorn, Heidrun Bosch-Traberg, Nanna Leonora Lausvig, Richard Pratley

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403347. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracoronaire trombolyse bij STEMI: meta-analyse

*geplaatst 2024-07-10 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2024-324078 · https://hartvaat.nl/2024/07/10/intracoronaire-trombolyse-bij-stemi-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht intracoronaire trombolyse als adjunct bij primaire PCI voor STEMI. De interventie verminderde de microvasculaire obstructie maar verbeterde de klinische uitkomsten niet consistent.

## English: Intracoronary thrombolysis in ST-elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated adjunctive intracoronary thrombolytic therapy during primary PCI for ST-elevation myocardial infarction. While intracoronary thrombolysis reduced microvascular obstruction, clinical outcomes were not consistently improved.

Auteurs: Rajan Rehan, Sohaib Virk, Christopher C Y Wong, Freda Passam, Jamie Layland, Anthony Keech, Andy Yong, Harvey D White, William Fearon, Martin Ng

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324078. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bempedoïnezuur versus statines: vergelijking van CV-voordelen

*geplaatst 2024-07-09 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.048 · https://hartvaat.nl/2024/07/09/bempedoinezuur-versus-statines-vergelijking-van-cv-voordelen/*

Vergelijkende analyse toonde dat bempedoïnezuur per eenheid LDL-verlaging vergelijkbare CV-risicoreductie biedt als statines. Dit bevestigt het LDL-principe: de CV-bescherming is evenredig met de LDL-verlaging, ongeacht het mechanisme.

## English: Comparative Cardiovascular Benefits of Bempedoic Acid and Statin Drugs.

This comparative analysis showed that bempedoic acid provides similar cardiovascular risk reduction per unit of LDL cholesterol lowering as statins, confirming that the LDL-lowering hypothesis holds regardless of the pharmacological mechanism.

Auteurs: A Michael Lincoff, Kausik K Ray, William J Sasiela, Tariq Haddad, Stephen J Nicholls, Na Li, Leslie Cho, Denise Mason, Peter Libby, Shaun G Goodman, Steven E Nissen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cangrelor en infarctgrootte bij STEMI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-07-09 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068938 · https://hartvaat.nl/2024/07/09/cangrelor-en-infarctgrootte-bij-stemi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht of cangrelor de infarctgrootte bij STEMI vermindert. Er was geen significant voordeel op de infarctgrootte, ondanks snellere plaatjesremming.

## English: Effect of Cangrelor on Infarct Size in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated by Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Randomized Controlled Trial (The PITRI Trial).

This randomized trial showed that cangrelor at reperfusion does not significantly reduce infarct size in STEMI compared with standard care, a negative result for intravenous antiplatelet therapy as a cardioprotective adjunct.

Auteurs: Heerajnarain Bulluck, Jun Hua Chong, Jennifer Bryant, Annitha Annathurai, Ping Chai, Mervyn Chan, Ashish Chawla, Chee Yang Chin, Yiu-Cho Chung, Fei Gao, Hee Hwa Ho, Andrew Fu Wah Ho, John Hoe, Syed Saqib Imran, Chi-Hang Lee, Benji Lim, Soo Teik Lim, Swee Han Lim, Boon Wah Liew, Patrick Lim Zhan Yun, Marcus Eng Hock Ong, Valeria Paradies, Xuan Ming Pung, Julian Cheong Kiat Tay, Lynette Teo, Boon Ping Ting, Aaron Wong, Evelyn Wong, Timothy Watson, Mark Y Chan, Yeo Khung Keong, Jack W C Tan, Derek J Hausenloy

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.068938. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Selectieve aldosereductaseremmer bij diabetische cardiomyopathie: RCT

*geplaatst 2024-07-09 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.380 · https://hartvaat.nl/2024/07/09/selectieve-aldosereductaseremmer-bij-diabetische-cardiomyopathie-rct/*

Gerandomiseerde trial onderzocht een selectieve aldosereductaseremmer bij diabetische cardiomyopathie. Het middel verbeterde de diastolische functie, wat een nieuw therapeutisch doel voor diabetische hartziekte identificeert.

## English: Randomized Trial of a Selective Aldose Reductase Inhibitor in Patients With Diabetic Cardiomyopathy.

This randomized trial of a selective aldose reductase inhibitor in diabetic cardiomyopathy showed improvement in diastolic function, exploring a metabolic mechanism targeting the polyol pathway for preventing diabetic heart failure.

Auteurs: James L Januzzi, Javed Butler, Stefano Del Prato, Justin A Ezekowitz, Nasrien E Ibrahim, Carolyn S P Lam, Gregory D Lewis, Thomas H Marwick, Riccardo Perfetti, Julio Rosenstock, Scott D Solomon, W H Wilson Tang, Faiez Zannad

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.380. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Upgrade RV-naar CRT-pacing bij hartfalen met AF: voordelen bevestigd

*geplaatst 2024-07-02 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae179 · https://hartvaat.nl/2024/07/02/upgrade-rv-naar-crt-pacing-bij-hartfalen-met-af-voordelen-bevestigd/*

Studie bevestigde dat upgrade van RV-pacing naar biventriculaire pacing bij hartfalenpatiënten met AF de LV-functie en klinische uitkomsten verbetert. Het voordeel is vergelijkbaar met sinusritmepatiënten.

## English: Benefits of upgrading right ventricular to biventricular pacing in heart failure patients with atrial fibrillation.

This study confirmed that upgrading from RV pacing to biventricular CRT in heart failure patients with AF improves LV function and clinical outcomes, supporting resynchronization in the pacing-dependent AF population.

Auteurs: Béla Merkely, Robert Hatala, Eperke Merkel, Mátyás Szigeti, Boglárka Veres, Alexandra Fábián, István Osztheimer, László Gellér, Michal Sasov, Jerzy K Wranicz, Csaba Földesi, Gábor Duray, Scott D Solomon, Valentina Kutyifa, Attila Kovács, Annamária Kosztin

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae179. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Closed-loop stimulatie vermindert AHRE's versus conventionele rate-adaptieve pacing

*geplaatst 2024-07-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae175 · https://hartvaat.nl/2024/07/02/closed-loop-stimulatie-vermindert-ahre-s-versus-conventionele-rate-adaptieve-pac/*

Studie toonde dat closed-loop stimulatie (CLS) pacing minder atriale high-rate episodes veroorzaakt dan conventionele rate-adaptieve pacing. CLS biedt een fysiologischere hartfrequentierespons die het AF-risico kan verminderen.

## English: Closed loop stimulation reduces the incidence of atrial high-rate episodes compared with conventional rate-adaptive pacing in patients with sinus node dysfunctions.

This study showed that closed-loop stimulation pacing reduces atrial high-rate episodes compared with conventional rate-adaptive pacing, suggesting that physiological heart rate adaptation may have antiarrhythmic properties.

Auteurs: Ennio C L Pisanò, Valeria Calvi, Miguel Viscusi, Antonio Rapacciuolo, Ludovico Lazzari, Luca Bontempi, Gemma Pelargonio, Giuseppe Arena, Vincenzo Caccavo, Chun-Chieh Wang, Béla Merkely, Lian-Yu Lin, Il-Young Oh, Emanuele Bertaglia, Davide Saporito, Maurizio Menichelli, Antonino Nicosia, Domenico M Carretta, Aldo Coppolino, Chi Keong Ching, Álvaro Marco Del Castillo, Xi Su, Martina Del Maestro, Daniele Giacopelli, Alessio Gargaro, Giovanni L Botto

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PFA versus thermale ablatie bij paroxysmaal AF: aritmielastanalyse

*geplaatst 2024-07-02 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.05.001 · https://hartvaat.nl/2024/07/02/pfa-versus-thermale-ablatie-bij-paroxysmaal-af-aritmielastanalyse/*

Analyse van ADVENT vergeleek de recurrente aritmielast na PFA versus thermale ablatie bij paroxysmaal AF. De AF-last was vergelijkbaar na beide technieken, wat de therapeutische equivalentie van PFA bevestigt.

## English: Pulsed Field vs Conventional Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Recurrent Atrial Arrhythmia Burden.

This ADVENT analysis showed that the arrhythmia burden after pulsed field ablation is comparable to thermal ablation for paroxysmal AF, confirming equivalent rhythm control with the newer tissue-selective technology.

Auteurs: Vivek Y Reddy, Moussa Mansour, Hugh Calkins, Andre d'Avila, Larry Chinitz, Christopher Woods, Sanjaya K Gupta, Jamie Kim, Zayd A Eldadah, Robert A Pickett, Jeffrey Winterfield, Wilber W Su, Jonathan W Waks, Christopher W Schneider, Elizabeth Richards, Elizabeth M Albrecht, Brad S Sutton, Edward P Gerstenfeld

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.05.001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuisbloeddruktelemonitoring en nurse case management na CVA: JAMA RCT

*geplaatst 2024-07-02 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.6609 · https://hartvaat.nl/2024/07/02/thuisbloeddruktelemonitoring-en-nurse-case-management-na-cva-jama-rct/*

JAMA-trial toonde dat thuisbloeddruktelemonitoring met nurse case management de bloeddrukcontrole verbeterde bij zwarte en Hispanische CVA-patiënten. De interventie vermindert gezondheidsverschillen in CV-zorg.

## English: Home Blood Pressure Telemonitoring and Nurse Case Management in Black and Hispanic Patients With Stroke: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial demonstrated that home blood pressure telemonitoring combined with nurse case management significantly improves blood pressure control in Black and Hispanic stroke survivors, addressing the persistent disparities in hypertension management.

Auteurs: Gbenga Ogedegbe, Jeanne A Teresi, Stephen K Williams, Adebayo Ogunlade, Chigozirim Izeogu, Joseph P Eimicke, Jian Kong, Stephanie A Silver, Olajide Williams, Helen Valsamis, Susan Law, Steven R Levine, Salina P Waddy, Tanya M Spruill

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.6609. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide en NT-proBNP bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF programma

*geplaatst 2024-07-02 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.022 · https://hartvaat.nl/2024/07/02/semaglutide-en-nt-probnp-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-programma/*

Analyse van het STEP-HFpEF programma toonde dat semaglutide het NT-proBNP significant verlaagde bij HFpEF met obesitas. De biomarkerreductie correleerde met de symptoomverbetering, wat het cardiale voordeel van gewichtsverlies onderstreept.

## English: Semaglutide and NT-proBNP in Obesity-Related HFpEF: Insights From the STEP-HFpEF Program.

This STEP-HFpEF analysis showed that semaglutide significantly reduces NT-proBNP in patients with obesity-related HFpEF, providing a biomarker-based confirmation of the drug's cardiac benefit beyond symptoms and weight loss.

Auteurs: Mark C Petrie, Barry A Borlaug, Javed Butler, Melanie J Davies, Dalane W Kitzman, Sanjiv J Shah, Subodh Verma, Thomas Jon Jensen, Mette Nygaard Einfeldt, Karoline Liisberg, Eduardo Perna, Kavita Sharma, Justin A Ezekowitz, Michael Fu, Vojtěch Melenovský, Hiroshi Ito, Małgorzata Lelonek, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORBITA-2 subanalyse: symptomen voorspellen PCI-effect bij stabiel coronairlijden

*geplaatst 2024-07-02 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.016 · https://hartvaat.nl/2024/07/02/orbita-2-subanalyse-symptomen-voorspellen-pci-effect-bij-stabiel-coronairlijden/*

Subanalyse van ORBITA-2 toonde dat patiënten met meer symptomen meer baat hadden bij PCI. Symptoomselectie verbetert de kans op zinvolle verbetering na revascularisatie bij stabiel coronairlijden.

## English: Symptoms as a Predictor of the Placebo-Controlled Efficacy of PCI in Stable Coronary Artery Disease.

This ORBITA-2 subanalysis showed that patients with more severe symptoms derive greater placebo-controlled benefit from PCI, supporting symptom severity as a selection criterion for revascularization in stable coronary disease.

Auteurs: Florentina A Simader, Christopher A Rajkumar, Michael J Foley, Fiyyaz Ahmed-Jushuf, Shayna Chotai, Nina Bual, Arif Khokhar, Aisha Gohar, Ioannis Lampadakis, Sashiananthan Ganesananthan, Rachel H Pathimagaraj, Alexandra Nowbar, John R Davies, Tom R Keeble, Peter D O'Kane, Peter Haworth, Helen Routledge, Tushar Kotecha, James C Spratt, Rupert Williams, Sukhjinder S Nijjer, Sayan Sen, Nick Curzen, Manas Sinha, James P Howard, Graham Cole, Frank E Harrell, Darrel P Francis, Matthew J Shun-Shin, Rasha K Al-Lamee

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege versus late DOAC na CVA met hemorrhagische transformatie bij AF

*geplaatst 2024-07-02 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069324 · https://hartvaat.nl/2024/07/02/vroege-versus-late-doac-na-cva-met-hemorrhagische-transformatie-bij-af/*

Analyse onderzocht de timing van DOAC-start na ischemisch CVA met hemorrhagische transformatie bij AF. Vroege start bleek veilig mits de bloeding klein was, wat de ELAN-data verfijnt voor deze complexere subgroep.

## English: Early Versus Late Initiation of Direct Oral Anticoagulants After Ischemic Stroke in People With Atrial Fibrillation and Hemorrhagic Transformation: Prespecified Subanalysis of the Randomized Controlled ELAN Trial.

This analysis showed that early DOAC initiation after ischemic stroke with hemorrhagic transformation in AF patients is safe, even in the presence of bleeding changes on brain imaging, supporting a move toward earlier anticoagulation.

Auteurs: Roman Rohner, Markus Kneihsl, Martina B Goeldlin, Arsany Hakim, Mattia Branca, Stefanie Abend, Waldo Valenzuela Pinilla, Sabine Fenzl, Beata Rezny-Kasprzak, Daniel Strbian, Sven Trelle, Maurizio Paciaroni, Götz Thomalla, Patrik Michel, Krassen Nedeltchev, Thomas Gattringer, Else C Sandset, Leo Bonati, Diana Aguiar de Sousa, P N Sylaja, George Ntaios, Masatoshi Koga, Zuzana Gdovinova, Robin Lemmens, Natan M Bornstein, Peter Kelly, Mira Katan, Thomas Horvath, Jesse Dawson, Urs Fischer

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069324. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# N-of-1 trial voor anginaverificatie vóór PCI

*geplaatst 2024-07-02 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.001 · https://hartvaat.nl/2024/07/02/n-of-1-trial-voor-anginaverificatie-voor-pci/*

Innovatieve N-of-1 trial gebruikte geblindeerde placebo-gecontroleerde medicatiefasen om de symptomen vóór PCI te verifiëren. De benadering helpt onderscheiden welke patiënten echt baat hebben bij revascularisatie.

## English: N-of-1 Trial of Angina Verification Before Percutaneous Coronary Intervention.

This innovative N-of-1 trial used blinded placebo-controlled medication phases to verify whether symptoms attributed to angina were truly medication-responsive before PCI. The approach identified patients most likely to benefit from revascularization.

Auteurs: Christopher A Rajkumar, Michael J Foley, Fiyyaz Ahmed-Jushuf, Florentina A Simader, Muhammad Mohsin, Sashiananthan Ganesananthan, Alexandra N Nowbar, Shayna Chotai, Sayan Sen, Ricardo Petraco, Sukhjinder S Nijjer, Joban Sehmi, Neil Ruparelia, Jason N Dungu, Alamgir Kabir, Kare Tang, Reto Gamma, John R Davies, Tushar Kotecha, Graham D Cole, James P Howard, Thomas R Keeble, Gerald Clesham, Peter D O'Kane, Frank E Harrell, Darrel P Francis, Matthew J Shun-Shin, Rasha K Al-Lamee

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dubbele versus enkele cardioversie bij AF en obesitas: JAMA Cardiology RCT

*geplaatst 2024-07-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.1091 · https://hartvaat.nl/2024/07/01/dubbele-versus-enkele-cardioversie-bij-af-en-obesitas-jama-cardiology-rct/*

Gerandomiseerde trial toonde dat simultane dubbele cardioversie (twee defibrillatoren) het succespercentage bij AF-patiënten met obesitas significant verhoogt vergeleken met standaard enkele cardioversie.

## English: Dual vs Single Cardioversion of Atrial Fibrillation in Patients With Obesity: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that dual simultaneous cardioversion using two defibrillators improves success rates for AF termination in obese patients, providing a practical solution for the common problem of cardioversion failure in obesity.

Auteurs: Joshua D Aymond, Alexandra M Sanchez, Michael R Castine, Michael L Bernard, Sammy Khatib, A Elise Hiltbold, Glenn M Polin, Paul A Rogers, Paari S Dominic, Cruz Velasco-Gonzalez, Daniel P Morin

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.1091. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij ernstige hypertriglyceridemie — SHASTA-2

*geplaatst 2024-07-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0959 · https://hartvaat.nl/2024/07/01/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-shasta-2/*

De SHASTA-2 trial van plozasiran, een siRNA gericht op APOC3, toonde spectaculaire triglyceridenverlaging bij ernstige hypertriglyceridemie. Het middel concurreert met olezarsen als RNA-gebaseerde therapie voor triglyceridenverlaagde syndromen.

## English: Plozasiran (ARO-APOC3) for Severe Hypertriglyceridemia: The SHASTA-2 Randomized Clinical Trial.

The SHASTA-2 trial demonstrated that plozasiran, an siRNA targeting APOC3, dramatically reduces triglycerides in patients with severe hypertriglyceridemia. The twice-yearly injectable offers a transformative approach for this hard-to-treat lipid disorder and its associated pancreatitis risk.

Auteurs: Daniel Gaudet, Denes Pall, Gerald F Watts, Stephen J Nicholls, Robert S Rosenson, Karen Modesto, Javier San Martin, Jennifer Hellawell, Christie M Ballantyne

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0959. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging en polsgolfsnelheid: meta-analyse

*geplaatst 2024-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22436 · https://hartvaat.nl/2024/07/01/bloeddrukverlaging-en-polsgolfsnelheid-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht het effect van bloeddrukverlaging op de aortale polsgolfsnelheid. Bloeddrukverlaging vermindert de PWV, maar het effect is kleiner dan verwacht op basis van de drukverandering, wat een bloeddruk-onafhankelijk vaateffect suggereert.

## English: Influence of Blood Pressure Reduction on Pulse Wave Velocity in Primary Hypertension: A Meta-Analysis and Comparison With an Acute Modulation of Transmural Pressure.

A meta-analysis examined the effect of antihypertensive treatment on aortic pulse wave velocity. Blood pressure reduction lowered PWV, but less than expected from the pressure change alone, suggesting a blood pressure-independent component of vascular stiffening.

Auteurs: Ryan J McNally, Andrii Boguslavskyi, Rayka Malek, Christopher N Floyd, Marina Cecelja, Abdel Douiri, Rosa-Maria Bruno, Bushra Farukh, Phil Chowienczyk, Luca Faconti

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22436. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VALUE-trial: CV-uitkomsten bij hypertensie met perifeer vaatlijden

*geplaatst 2024-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22832 · https://hartvaat.nl/2024/07/01/value-trial-cv-uitkomsten-bij-hypertensie-met-perifeer-vaatlijden/*

Subanalyse van VALUE toonde dat hypertensieve patiënten met PAD een zeer hoog CV-risico hebben. Intensieve bloeddrukbehandeling is bijzonder waardevol in deze populatie met gecombineerd vaatlijden.

## English: Cardiovascular Outcomes in Hypertension-Treated Patients With Peripheral Artery Disease: The VALUE Trial.

This VALUE trial subanalysis revealed that hypertensive patients with peripheral artery disease carry a very high cardiovascular risk. Intensive blood pressure treatment proved particularly valuable in this population with combined vascular disease.

Auteurs: Mislav Vrsalovic, Sondre Heimark, Camilla L Søraas, Maria H Mehlum, Sverre E Kjeldsen, Giuseppe Mancia, Stevo Julius, Michael A Weber

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22832. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-screening tijdens bloeddrukmeting: diagnostische nauwkeurigheid

*geplaatst 2024-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22563 · https://hartvaat.nl/2024/07/01/af-screening-tijdens-bloeddrukmeting-diagnostische-nauwkeurigheid/*

Diagnostische studie onderzocht AF-screening tijdens routine bloeddrukmeting (kantoor, thuis, ambulant). Geautomatiseerde AF-detectie tijdens bloeddrukmeting is haalbaar met acceptabele diagnostische nauwkeurigheid, wat opportunistische screening mogelijk maakt.

## English: Atrial Fibrillation Screening During Routine Automated Office, Home, and Ambulatory Blood Pressure Measurement: A Diagnostic Test Accuracy Systematic Review and Meta-Analysis.

This diagnostic study evaluated AF screening during routine blood pressure measurements in office, home, and ambulatory settings, showing that automated AF detection can be effectively integrated into standard BP monitoring.

Auteurs: Konstantinos G Kyriakoulis, Anastasios Kollias, Ariadni Menti, Panagiotis Chardouvelis, George S Stergiou

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22563. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vasculair zorgteam versus educatie bij perifeer arterieel vaatlijden

*geplaatst 2024-06-25 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.04.034 · https://hartvaat.nl/2024/06/25/vasculair-zorgteam-versus-educatie-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden/*

Gerandomiseerde trial vergeleek een multidisciplinair vasculair zorgteam met standaard educatie bij PAD. Het zorgteam verbeterde de medicatietrouw en risicofactorcontrole, wat de waarde van gestructureerde PAD-zorg bevestigt.

## English: Randomized Trial of a Vascular Care Team vs Education for Patients With Peripheral Artery Disease.

This randomized trial showed that a multidisciplinary vascular care team significantly improves secondary prevention medication use and outcomes in PAD patients compared with standard education alone.

Auteurs: Connie N Hess, Ashley Daffron, Mark R Nehler, Justin T Morrison, Cullen E Buchanan, Michael Szarek, Victoria E Anderson, Christopher P Cannon, Judith Hsia, Joseph J Saseen, Marc P Bonaca

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.04.034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAAS-blokkade bij hartfalen: voordeel onafhankelijk van etniciteit — JAMA meta-analyse

*geplaatst 2024-06-25 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.6774 · https://hartvaat.nl/2024/06/25/raas-blokkade-bij-hartfalen-voordeel-onafhankelijk-van-etniciteit-jama-meta-anal/*

JAMA meta-analyse toonde dat RAAS-blokkade bij HFrEF het mortaliteitsvoordeel biedt ongeacht etniciteit. De historische aanname dat RAAS-remmers minder effectief zijn bij zwarte patiënten met HF wordt weerlegd.

## English: Revisiting Race and the Benefit of RAS Blockade in Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.

This JAMA meta-analysis demonstrated that RAAS blockade provides equal mortality benefit in Black and non-Black patients with HFrEF, debunking the long-held assumption that RAAS inhibitors are less effective in Black patients. The finding supports equitable heart failure treatment regardless of race.

Auteurs: Li Shen, Matthew M Y Lee, Pardeep S Jhund, Christopher B Granger, Inder S Anand, Aldo P Maggioni, Marc A Pfeffer, Scott D Solomon, Karl Swedberg, Salim Yusuf, John J V McMurray

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.6774. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sildenafil dosisvergelijking bij pulmonale arteriële hypertensie

*geplaatst 2024-06-18 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.068107 · https://hartvaat.nl/2024/06/18/sildenafil-dosisvergelijking-bij-pulmonale-arteriele-hypertensie/*

Gerandomiseerde studie vergeleek verschillende sildenafilsdoses bij PAH. Hogere doses gaven geen significant betere uitkomsten maar meer bijwerkingen. De standaarddosis van 3×20 mg is optimaal.

## English: Randomized, Multicenter Study to Assess the Effects of Different Doses of Sildenafil on Mortality in Adults With Pulmonary Arterial Hypertension.

This randomized study compared different sildenafil doses for pulmonary arterial hypertension, finding that higher doses do not provide significantly better outcomes than the approved dose, informing optimal dosing strategies.

Auteurs: Marius M Hoeper, Ralf Ewert, Pavel Jansa, Yuriy Sirenko, Andris Skride, Cecile Balagtas, Sarah Hackley, Susanne Vogt, Paula Abreu, Scott Haughie, Tarek Hassan, Ronald J Oudiz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.068107. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MRA bij hartfalen met nierfunctiestoornissen: veiligheid en effectiviteit

*geplaatst 2024-06-18 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.426 · https://hartvaat.nl/2024/06/18/mra-bij-hartfalen-met-nierfunctiestoornissen-veiligheid-en-effectiviteit/*

Analyse onderzocht de veiligheid van MRA's bij hartfalenpatiënten met verminderde nierfunctie. Bij zorgvuldige monitoring zijn MRA's veilig en effectief tot eGFR 30 mL/min, wat het onderhouden van vierpijlertherapie ondersteunt.

## English: Mineralocorticoid Receptor Antagonists in Patients With Heart Failure and Impaired Renal Function.

This analysis showed that MRA therapy can be safely used in heart failure patients with impaired renal function when potassium and creatinine are monitored, addressing a common barrier to optimal neurohormonal blockade in CKD patients.

Auteurs: Shingo Matsumoto, Alasdair D Henderson, Li Shen, Mingming Yang, Karl Swedberg, Muthiah Vaduganathan, Dirk J van Veldhuisen, Scott D Solomon, Bertram Pitt, Faiez Zannad, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.426. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invasief versus conservatief bij ouderen met NSTE-ACS: IPD meta-analyse

*geplaatst 2024-06-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae151 · https://hartvaat.nl/2024/06/14/invasief-versus-conservatief-bij-ouderen-met-nste-acs-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse vergeleek invasieve met conservatieve behandeling bij ouderen met NSTE-ACS. Een vroege invasieve strategie verminderde MI en herhaalde revascularisatie ook bij ouderen, zonder toename van ernstige bloedingen.

## English: Invasive vs. conservative management of older patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome: individual patient data meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis confirmed that early invasive management reduces MI and repeat revascularization in older patients with NSTE-ACS compared with conservative management. The pooled evidence supports active intervention in elderly ACS patients.

Auteurs: Christos P Kotanidis, Gregory B Mills, Bjørn Bendz, Erlend S Berg, David Hildick-Smith, Geir Hirlekar, Dejan Milasinovic, Nuccia Morici, Aung Myat, Nicolai Tegn, Juan Sanchis, Stefano Savonitto, Stefano De Servi, Keith A A Fox, Stuart Pocock, Vijay Kunadian

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae151. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EFFORT: ertugliflozine bij functionele mitralisinsufficiëntie en hartfalen

*geplaatst 2024-06-11 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069144 · https://hartvaat.nl/2024/06/11/effort-ertugliflozine-bij-functionele-mitralisinsufficientie-en-hartfalen/*

De EFFORT-trial onderzocht of de SGLT2-remmer ertugliflozine functionele mitralisinsufficiëntie bij hartfalen vermindert. De interventie verbeterde de MR-ernst niet significant, wat suggereert dat SGLT2-remmers de MR niet direct beïnvloeden.

## English: Ertugliflozin for Functional Mitral Regurgitation Associated With Heart Failure: EFFORT Trial.

The EFFORT trial explored whether the SGLT2 inhibitor ertugliflozin reduces functional mitral regurgitation in heart failure, testing the hypothesis that volume management through SGLT2 inhibition can improve secondary valvular disease.

Auteurs: Duk-Hyun Kang, Sung-Ji Park, Sung-Hee Shin, In-Chang Hwang, Yeonyee Elizabeth Yoon, Hyung-Kwan Kim, Mijin Kim, Min-Seok Kim, Sung-Cheol Yun, Jong-Min Song, Seok-Min Kang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069144. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI

*geplaatst 2024-06-11 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.405 · https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/*

Subanalyse onderzocht of LV-functie en congestie het effect van empagliflozine na MI modificeren. Het voordeel concentreerde zich bij patiënten met slechtere LV-functie, wat de behandelindicatie kan verfijnen.

## English: Left Ventricular Function, Congestion, and Effect of Empagliflozin on Heart Failure Risk After Myocardial Infarction.

This analysis showed that empagliflozin after MI primarily benefits patients with LV dysfunction and congestion, refining the target population for post-MI SGLT2 inhibitor therapy.

Auteurs: Jacob A Udell, Mark C Petrie, W Schuyler Jones, Stefan D Anker, Josephine Harrington, Michaela Mattheus, Svenja Seide, Offer Amir, M Cecilia Bahit, Johann Bauersachs, Antoni Bayes-Genis, Yundai Chen, Vijay K Chopra, Gemma Figtree, Junbo Ge, Shaun G Goodman, Nina Gotcheva, Shinya Goto, Tomasz Gasior, Waheed Jamal, James L Januzzi, Myung Ho Jeong, Yuri Lopatin, Renato D Lopes, Béla Merkely, Monica Martinez-Traba, Puja B Parikh, Alexander Parkhomenko, Piotr Ponikowski, Xavier Rossello, Morten Schou, Dragan Simic, Philippe Gabriel Steg, Joanna Szachniewicz, Peter van der Meer, Dragos Vinereanu, Shelley Zieroth, Martina Brueckmann, Mikhail Sumin, Deepak L Bhatt, Adrian F Hernandez, Javed Butler

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.405. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote beoordeling na ACS: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-06-11 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.398 · https://hartvaat.nl/2024/06/11/remote-beoordeling-na-acs-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial toonde dat remote follow-up na ACS even veilig is als conventionele poliklinische controles. Telecardiologie vermindert reistijd en kosten zonder de klinische veiligheid in gevaar te brengen.

## English: Randomized Trial of Remote Assessment of Patients After an Acute Coronary Syndrome.

This randomized trial demonstrated that remote follow-up after ACS is as safe as conventional clinic visits, supporting telecardiology as a viable model for post-acute coronary care delivery.

Auteurs: Nasser S Alshahrani, Adam Hartley, James Howard, Reza Hajhosseiny, Saud Khawaja, Henry Seligman, Tamim Akbari, Badr A Alharbi, Paul Bassett, Rasha Al-Lamee, Darrel Francis, Amit Kaura, Mihir A Kelshiker, Nicholas S Peters, Ramzi Khamis

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.398. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TARGET BP I: alcohol-gemedieerde renale denervatie bij hypertensie

*geplaatst 2024-06-11 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069291 · https://hartvaat.nl/2024/06/11/target-bp-i-alcohol-gemedieerde-renale-denervatie-bij-hypertensie/*

De TARGET BP I-trial onderzocht een nieuwe methode van alcohol-gemedieerde renale denervatie. De techniek verlaagde de bloeddruk significant bovenop antihypertensiva, wat een kosteneffectiever alternatief voor bestaande RDN-technologieën kan bieden.

## English: Effect of Alcohol-Mediated Renal Denervation on Blood Pressure in the Presence of Antihypertensive Medications: Primary Results From the TARGET BP I Randomized Clinical Trial.

The TARGET BP I trial evaluated alcohol-mediated renal denervation, a novel technique, showing significant blood pressure reduction in patients on antihypertensive medications. The approach offers a new energy source for the renal denervation armamentarium.

Auteurs: David E Kandzari, Michael A Weber, Atul Pathak, James P Zidar, Manish Saxena, Shukri W David, Roland E Schmieder, Adam J Janas, Christopher Langer, Alexandre Persu, Farrell O Mendelsohn, Koen Ameloot, Malcolm Foster, Tim A Fischell, Helen Parise, Felix Mahfoud

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069291. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SMART: zelf-expanderend versus ballonexpandeerbaar TAVR bij kleine annulus — NEJM

*geplaatst 2024-06-06 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2312573 · https://hartvaat.nl/2024/06/06/smart-zelf-expanderend-versus-ballonexpandeerbaar-tavr-bij-kleine-annulus-nejm/*

De SMART-trial in de NEJM vergeleek zelf-expanderende met ballonexpandeerbare TAVR bij patiënten met een kleine aortaannulus. Het ballonexpandeerbare systeem was superieur met betere hemodynamische resultaten en minder pacemakerimplantatie.

## English: Self-Expanding or Balloon-Expandable TAVR in Patients with a Small Aortic Annulus.

The SMART trial showed that balloon-expandable TAVR achieved significantly better hemodynamic performance than self-expanding TAVR in patients with a small aortic annulus. The results provided guidance for device selection in this challenging anatomical subset.

Auteurs: Howard C Herrmann, Roxana Mehran, Daniel J Blackman, Stephen Bailey, Helge Möllmann, Mohamed Abdel-Wahab, Walid Ben Ali, Paul D Mahoney, Hendrik Ruge, David A Wood, Sabine Bleiziffer, Basel Ramlawi, Hemal Gada, Anna Sonia Petronio, Charles D Resor, William Merhi, Bruno Garcia Del Blanco, Guilherme F Attizzani, Wayne B Batchelor, Linda D Gillam, Mayra Guerrero, Toby Rogers, Joshua D Rovin, Molly Szerlip, Brian Whisenant, G Michael Deeb, Kendra J Grubb, Ratnasari Padang, Myra T Fan, Andrew D Althouse, Didier Tchétché

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2312573. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events

*geplaatst 2024-06-04 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.396 · https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/*

Trial bevestigde dat reconstitutie van apoA-I na MI de recidief ischemische events niet vermindert. De HDL-verhogende strategie via apoA-I-infusie is klinisch niet effectief, consistent met AEGIS-II.

## English: Effect of Reconstituted Human Apolipoprotein A-I on Recurrent Ischemic Events in Survivors of Acute MI.

This AEGIS-II confirmation trial showed that reconstituted apoA-I infusion does not reduce recurrent ischemic events after MI, definitively closing the therapeutic approach of acute HDL augmentation for secondary prevention.

Auteurs: Thomas J Povsic, Serge Korjian, M Cecilia Bahit, Gerald Chi, Danielle Duffy, John H Alexander, Dragos Vinereanu, Pierluigi Tricoci, Sojaita Jenny Mears, Lawrence I Deckelbaum, Marc Bonaca, Paul M Ridker, Shaun G Goodman, Jan H Cornel, Basil S Lewis, Alexander Parkhomenko, Renato D Lopes, Philip Aylward, A Michael Lincoff, Mark Heise, Frank Sacks, Jose C Nicolau, Bela Merkely, Jaroslaw Trebacz, Peter Libby, Stephen J Nicholls, Stuart Pocock, Deepak L Bhatt, John Kastelein, Christoph Bode, Kenneth W Mahaffey, P Gabriel Steg, Michal Tendera, Kevin R Bainey, Robert A Harrington, Roxana Mehran, Daniel Duerschmied, Bronwyn A Kingwell, C Michael Gibson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.396. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan bij hartfalen over het nierfunctiespectrum

*geplaatst 2024-06-04 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.392 · https://hartvaat.nl/2024/06/04/sacubitril-valsartan-bij-hartfalen-over-het-nierfunctiespectrum/*

Analyse bevestigde dat sacubitril/valsartan effectief en veilig is bij hartfalen over het hele nierfunctiespectrum. Het voordeel bleef behouden bij eGFR 20-30 mL/min, wat het gebruik bij CKD ondersteunt.

## English: Effects of Sacubitril/Valsartan Across the Spectrum of Renal Impairment in Patients With Heart Failure.

This analysis confirmed that sacubitril-valsartan is effective and safe across the full spectrum of renal impairment in heart failure, with consistent benefit maintained even in advanced CKD.

Auteurs: Safia Chatur, Brendon L Neuen, Brian L Claggett, Iris E Beldhuis, Finnian R Mc Causland, Akshay S Desai, Jean L Rouleau, Michael R Zile, Martin P Lefkowitz, Milton Packer, John J V McMurray, Scott D Solomon, Muthiah Vaduganathan

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.392. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DRIVE: remote management verbetert richtlijnmedicatie bij hartfalen

*geplaatst 2024-06-04 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069494 · https://hartvaat.nl/2024/06/04/drive-remote-management-verbetert-richtlijnmedicatie-bij-hartfalen/*

De DRIVE-trial toonde dat een remote managementprogramma het gebruik en de dosering van richtlijnmedicatie bij hartfalen significant verbeterde. Digitale monitoring met proactieve medicatie-aanpassing is effectief.

## English: Randomized Evaluation of a Remote Management Program to Improve Guideline-Directed Medical Therapy: The DRIVE Trial.

The DRIVE trial showed that a remote management program significantly improves guideline-directed medication use and dosing in heart failure patients, demonstrating that technology-assisted remote optimization can bridge the gap between guidelines and practice.

Auteurs: Alexander J Blood, Lee-Shing Chang, Shahzad Hassan, Jacqueline Chasse, Gretchen Stern, Daniel Gabovitch, David Zelle, Caitlin Colling, Samuel J Aronson, Christian Figueroa, Emma Collins, Ryan Ruggiero, Emily Zacherle, Joshua Noone, Carey Robar, Jorge Plutzky, Thomas A Gaziano, Christopher P Cannon, Deborah J Wexler, Benjamin M Scirica

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069494. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse

*geplaatst 2024-06-04 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069568 · https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/*

SMART-C mega-meta-analyse van alle SGLT2-remmertrials bevestigde het voordeel op MACE, hartfalen en renale uitkomsten over alle patiëntpopulaties. Dit is de definitieve samenvatting van het SGLT2-remmerbewijs.

## English: Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and Major Adverse Cardiovascular Outcomes: A SMART-C Collaborative Meta-Analysis.

This SMART-C collaborative meta-analysis of all major SGLT2 inhibitor trials confirmed that the class reduces heart failure hospitalization and kidney outcomes across all patient populations, while MACE reduction was primarily seen in patients with type 2 diabetes and atherosclerotic disease. The analysis provides the definitive summary of SGLT2 inhibitor cardiovascular evidence.

Auteurs: Siddharth M Patel, Yu Mi Kang, KyungAh Im, Brendon L Neuen, Stefan D Anker, Deepak L Bhatt, Javed Butler, David Z I Cherney, Brian L Claggett, Robert A Fletcher, William G Herrington, Silvio E Inzucchi, Meg J Jardine, Kenneth W Mahaffey, Darren K McGuire, John J V McMurray, Bruce Neal, Milton Packer, Vlado Perkovic, Scott D Solomon, Natalie Staplin, Muthiah Vaduganathan, Christoph Wanner, David C Wheeler, Faiez Zannad, Yujie Zhao, Hiddo J L Heerspink, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069568. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAST-AFNET 4: natriumkanaalblokkers veilig en effectief voor langetermijn ritmecontrole

*geplaatst 2024-06-03 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae121 · https://hartvaat.nl/2024/06/03/east-afnet-4-natriumkanaalblokkers-veilig-en-effectief-voor-langetermijn-ritmeco/*

Langetermijnanalyse van EAST-AFNET 4 bevestigde dat natriumkanaalblokkers (flecaïnide, propafenon) veilig en effectief zijn als onderdeel van vroege ritmecontrole bij AF. Het CV-voordeel bleef behouden zonder veiligheidssignalen.

## English: Safety and efficacy of long-term sodium channel blocker therapy for early rhythm control: the EAST-AFNET 4 trial.

This EAST-AFNET 4 analysis confirmed that sodium channel blockers (flecainide, propafenone) are safe and effective for long-term early rhythm control in AF patients with cardiovascular comorbidities, addressing concerns about proarrhythmic effects.

Auteurs: Andreas Rillig, Lars Eckardt, Katrin Borof, A John Camm, Harry J G M Crijns, Andreas Goette, Günter Breithardt, Marc D Lemoine, Andreas Metzner, Laura Rottner, Ulrich Schotten, Eik Vettorazzi, Karl Wegscheider, Antonia Zapf, Hein Heidbuchel, Stephan Willems, Larissa Fabritz, Renate B Schnabel, Christina Magnussen, Paulus Kirchhof

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae121. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete versus culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI en hoog bloedingsrisico

*geplaatst 2024-06-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0804 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-en-hoog-bloedin/*

RCT vergeleek complete met culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI en hoog bloedingsrisico. Complete revascularisatie verminderde ischemische events zonder significant meer bloedingen, zelfs bij deze kwetsbare populatie.

## English: Complete vs Culprit-Only Revascularization in Older Patients With Myocardial Infarction and High Bleeding Risk: A Randomized Clinical Trial.

This RCT showed that complete revascularization reduces ischemic events compared with culprit-only PCI even in older MI patients with high bleeding risk, demonstrating that the benefit persists despite the higher procedural risk.

Auteurs: Andrea Erriquez, Gianluca Campo, Vincenzo Guiducci, Javier Escaned, Raul Moreno, Gianni Casella, Mila Menozzi, Enrico Cerrato, Giorgio Sacchetta, Alberto Menozzi, Ignacio Amat Santos, Enrique Gutiérrez Ibañes, Roberto Scarsini, Giuseppe Vadalà, Giuseppe Andò, José Luis Díez-Gil, Sergio Musto d'Amore, Alessandro Capecchi, Iginio Colaiori, Francesco Gallo, Rita Pavasini, Andrea Marrone, Graziella Pompei, Valerio Lanzilotti, Dariusz Dudek, Emanuele Barbato, Matteo Tebaldi, Simone Biscaglia

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0804. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-ablatie bij HFrEF versus HFpEF: meta-analyse

*geplaatst 2024-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0675 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/af-ablatie-bij-hfref-versus-hfpef-meta-analyse/*

Meta-analyse vergeleek de effectiviteit van AF-ablatie bij HFrEF versus HFpEF. Ablatie verbeterde de uitkomsten bij beide fenotypen, maar het voordeel was het grootst bij HFrEF. Bij HFpEF zijn de data beperkter.

## English: Atrial Fibrillation Ablation in Heart Failure With Reduced vs Preserved Ejection Fraction: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis compared AF ablation efficacy in HFrEF versus HFpEF, finding that ablation improves outcomes in both phenotypes, extending the evidence for rhythm control across the heart failure ejection fraction spectrum.

Auteurs: Alireza Oraii, William F McIntyre, Ratika Parkash, Krzysztof Kowalik, Ghazal Razeghi, Alexander P Benz, Emilie P Belley-Côté, David Conen, Stuart J Connolly, Anthony S L Tang, Jeff S Healey, Jorge A Wong

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0675. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REDUCE LAP-HF II: atriaal shuntdevice bij HFpEF — cardiale effecten

*geplaatst 2024-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0520 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/reduce-lap-hf-ii-atriaal-shuntdevice-bij-hfpef-cardiale-effecten/*

Subanalyse van REDUCE LAP-HF II onderzocht de cardiale structurele effecten van het atriaal shuntdevice bij HFpEF. Het device verminderde de linkeratriale druk maar het klinische voordeel bleef uit, wat vragen oproept over het mechanisme.

## English: Atrial Shunt Device Effects on Cardiac Structure and Function in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The REDUCE LAP-HF II Randomized Clinical Trial.

This REDUCE LAP-HF II subanalysis examined the cardiac structural effects of the atrial shunt device in HFpEF, showing favorable hemodynamic changes despite the neutral primary clinical endpoint.

Auteurs: Ravi B Patel, Frank E Silvestry, Jan Komtebedde, Scott D Solomon, Gerd Hasenfuß, Sheldon E Litwin, Barry A Borlaug, Matthew J Price, Rami Kawash, Scott L Hummel, Donald E Cutlip, Martin B Leon, Dirk J van Veldhuisen, Andreas J Rieth, Scott McKenzie, Heiko Bugger, Jeremy A Mazurek, Samir R Kapadia, Marc Vanderheyden, Bonnie Ky, Sanjiv J Shah

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0520. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OPT-BIRISK: clopidogrel monotherapie bij ACS met hoog ischemisch én bloedingsrisico

*geplaatst 2024-06-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0534 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/opt-birisk-clopidogrel-monotherapie-bij-acs-met-hoog-ischemisch-en-bloedingsrisi/*

De OPT-BIRISK-trial toonde dat verlengde clopidogrel monotherapie even effectief is als DAPT bij ACS-patiënten met zowel hoog ischemisch als hoog bloedingsrisico. Monotherapie vermindert bloedingen substantieel.

## English: Extended Clopidogrel Monotherapy vs DAPT in Patients With Acute Coronary Syndromes at High Ischemic and Bleeding Risk: The OPT-BIRISK Randomized Clinical Trial.

The OPT-BIRISK trial showed that extended clopidogrel monotherapy is as effective as DAPT in ACS patients with both high ischemic and high bleeding risk, supporting a simplified single-agent approach in this challenging dual-risk population.

Auteurs: Yi Li, Jing Li, Bin Wang, Quanmin Jing, Yujie Zeng, Aijie Hou, Zhifang Wang, Aijun Liu, Jinliang Zhang, Yaojun Zhang, Ping Zhang, Daming Jiang, Bin Liu, Jiamao Fan, Jun Zhang, Li Li, Guohai Su, Ming Yang, Weihong Jiang, Peng Qu, Hesong Zeng, Lu Li, Miaohan Qiu, Leisheng Ru, Shaoliang Chen, Yujie Zhou, Shubin Qiao, Gregg W Stone, Dominick J Angiolillo, Yaling Han

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0534. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# INVESTED: griepvaccin immuunrespons bij hoog-risico CV-patiënten

*geplaatst 2024-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0468 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/invested-griepvaccin-immuunrespons-bij-hoog-risico-cv-patienten/*

Subanalyse van INVESTED vergeleek de immuunrespons op standaard versus hoge-dosis griepvaccin bij CV-patiënten. De immuunrespons was vergelijkbaar, wat standaarddosis vaccin voldoende maakt voor deze populatie.

## English: Influenza Vaccine Immune Response in Patients With High-Risk Cardiovascular Disease: A Secondary Analysis of the INVESTED Randomized Clinical Trial.

Secondary analysis of the INVESTED trial compared immune responses to high-dose trivalent versus standard-dose quadrivalent influenza vaccine in patients with high-risk cardiovascular disease. The comparable humoral immune responses support the use of standard-dose vaccination in this population.

Auteurs: Alexander Peikert, Brian L Claggett, Jacob A Udell, Jacob Joseph, Sheila M Hegde, KyungMann Kim, Lu Mao, Tuo Wang, Thomas C Havighurst, Michael E Farkouh, Deepak L Bhatt, Matthew C Tattersall, Lawton S Cooper, Scott D Solomon, Orly Vardeny

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0468. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PAH-behandeling: IPD netwerk-meta-analyse van alle therapieën

*geplaatst 2024-06-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae049 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/pah-behandeling-ipd-netwerk-meta-analyse-van-alle-therapieen/*

IPD netwerk-meta-analyse vergeleek alle PAH-therapieën. Initiële combinatietherapie (inclusief sotatercept) was superieur aan monotherapie. Drievoudige therapie bij matig-ernstige PAH gaf de beste uitkomsten.

## English: Pulmonary arterial hypertension treatment: an individual participant data network meta-analysis.

This individual participant data network meta-analysis of all PAH therapies demonstrated that initial combination therapy, including regimens with sotatercept, was superior to monotherapy for improving exercise capacity and clinical outcomes. The results support upfront combination treatment as the standard of care in PAH.

Auteurs: Jude Moutchia, Robyn L McClelland, Nadine Al-Naamani, Dina H Appleby, John H Holmes, Jasleen Minhas, Jeremy A Mazurek, Harold I Palevsky, Corey E Ventetuolo, Steven M Kawut

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging bij centrale hypertensie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21653 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/bloeddrukverlaging-bij-centrale-hypertensie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht specifieke bloeddrukverlaging bij centrale hypertensie (hoge aortale druk ondanks normale brachiaaldruk). Gerichte behandeling verlaagde de aortale druk en kan het CV-risico verminderen bij deze ondergediagnosticeerde populatie.

## English: Blood Pressure Lowering in Patients With Central Hypertension: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial investigated blood pressure lowering specifically in patients with central hypertension (elevated aortic pressure despite normal brachial readings), testing a targeted approach to vascular-specific blood pressure management.

Auteurs: James E Sharman, Petr Otahal, Michael Stowasser, Tony Stanton, Christopher M Reid, Mark Nolan, Philip Roberts-Thomson, Kazuaki Negishi, Robert Greenough, Simon Stewart, Thomas H Marwick, Walter P Abhayaratna

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21653. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie: langetermijn bloeddrukeffect bevestigd — meta-analyse

*geplaatst 2024-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22314 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/renale-denervatie-langetermijn-bloeddrukeffect-bevestigd-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde het langetermijn bloeddrukverlagende effect van renale denervatie. Het effect bleef ten minste 3 jaar behouden, wat de duurzaamheid van de procedure ondersteunt.

## English: Long-Term Blood Pressure Reductions Following Catheter-Based Renal Denervation: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis confirmed the long-term blood pressure-lowering effect of catheter-based renal denervation, with sustained reductions maintained for at least 3 years, supporting the durability of the device-based approach.

Auteurs: Gianni Sesa-Ashton, Janis M Nolde, Ida Muente, Revathy Carnagarin, Vaughan G Macefield, Tye Dawood, Elisabeth A Lambert, Gavin W Lambert, Antony Walton, Murray D Esler, Markus P Schlaich

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22314. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zwangerschapsdiabetes en hypertensierisico: meta-analyse met dosis-respons

*geplaatst 2024-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22418 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/zwangerschapsdiabetes-en-hypertensierisico-meta-analyse-met-dosis-respons/*

Meta-analyse bevestigde een significant verband tussen zwangerschapsdiabetes en latere hypertensie. Het risico was dosisafhankelijk van de glucosewaarden. Vrouwen met GDM-historie verdienen langdurige cardiovasculaire monitoring.

## English: Association Between Gestational Diabetes Mellitus and Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies With a Quantitative Bias Analysis of Uncontrolled Confounding.

This meta-analysis confirmed a significant association between gestational diabetes and subsequent hypertension development, with a dose-dependent relationship that identifies GDM as a long-term cardiovascular risk marker.

Auteurs: Xinyue Liu, Roch A Nianogo, Carla Janzen, Zhe Fei, Marissa J Seamans, Renee Wen, Xiang Li, Liwei Chen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22418. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe antihyperglycemische middelen en CV-uitkomsten bij diabetes: meta-analyse

*geplaatst 2024-06-01 · Preventie · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14726 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/nieuwe-antihyperglycemische-middelen-en-cv-uitkomsten-bij-diabetes-meta-analyse/*

Meta-analyse vergeleek de cardiovasculaire uitkomsten van nieuwe antihyperglycemische middelen bij type 2 diabetes. SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten bieden complementaire CV-bescherming, DPP-4-remmers zijn CV-neutraal.

## English: Comparison of cardiovascular outcomes of new antihyperglycemic agents in Type 2 Diabetes Mellitus: a meta-analysis.

This meta-analysis compared cardiovascular outcomes of new antihyperglycemic agents in type 2 diabetes, showing that SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists both reduce cardiovascular events while DPP-4 inhibitors are cardiovascularly neutral.

Auteurs: Zijing Zhou, Min Zheng, Zhihong Zuo, Ting Wu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14726. Bijgewerkt 2026-07-03T13:30:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# S2I2N0-3 score voorspelt mortaliteit bij HFrEF: GUIDE-IT subanalyse

*geplaatst 2024-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14689 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/s2i2n0-3-score-voorspelt-mortaliteit-bij-hfref-guide-it-subanalyse/*

Subanalyse van GUIDE-IT valideerde de S2I2N0-3 score als prognostische marker bij HFrEF. De composietscore van klinische parameters voorspelde kort- en langetermijnmortaliteit betrouwbaar.

## English: S2I2N0-3 score predicts short- and long-term mortality and morbidity in HFrEF: a post-hoc analysis of the GUIDE-IT trial.

Post-hoc analysis of the GUIDE-IT trial validated the S2I2N0-3 score — incorporating stroke history, insulin-treated diabetes, and NT-proBNP — as a reliable predictor of short- and long-term mortality and morbidity in patients with heart failure with reduced ejection fraction.

Auteurs: Junyi Sun, Zhengshuo Xie, Min Ye, He Xu, Yugang Dong, Chen Liu, Wengen Zhu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14689. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognostische modellen voor HFpEF: systematische review

*geplaatst 2024-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14696 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/prognostische-modellen-voor-hfpef-systematische-review/*

Systematische review evalueerde prognostische modellen voor HFpEF. De meeste modellen hadden beperkte externe validatie en waren ontwikkeld in geselecteerde populaties. Betere HFpEF-specifieke prognostische modellen zijn dringend nodig.

## English: Prognostic models for patients suffering a heart failure with a preserved ejection fraction: a systematic review.

This systematic review evaluated prognostic models for heart failure with preserved ejection fraction. Most existing models had limited external validation and were derived from selected populations, highlighting the urgent need for better HFpEF-specific prognostic tools.

Auteurs: Ying-Ying Jia, Nian-Qi Cui, Ting-Ting Jia, Jian-Ping Song

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14696. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Triglyceride-glucose-index en CV-uitkomsten na PCI: Chinese meta-analyse

*geplaatst 2024-06-01 · Cholesterol · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14679 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/triglyceride-glucose-index-en-cv-uitkomsten-na-pci-chinese-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat de triglyceride-glucose (TyG)-index cardiovasculaire uitkomsten na PCI voorspelt. Deze eenvoudige insulineresistentiemarker kan de risicostratificatie na PCI verbeteren.

## English: Triglyceride-glucose index's link to cardiovascular outcomes post-percutaneous coronary intervention in China: a meta-analysis.

A meta-analysis of Chinese studies demonstrated that the triglyceride-glucose index, a simple surrogate marker of insulin resistance, predicts major adverse cardiovascular events after percutaneous coronary intervention. This readily available marker could improve post-PCI risk stratification.

Auteurs: ChangXin Sun, LanQing Hu, XiaoYa Li, XiaoNan Zhang, JiYe Chen, DeXiu Li, JingYi Zhang, LongTao Liu, Min Wu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14679. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Glycemische variabiliteit en mortaliteit bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2024-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14627 · https://hartvaat.nl/2024/06/01/glycemische-variabiliteit-en-mortaliteit-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat hogere glycemische variabiliteit geassocieerd is met verhoogde mortaliteit bij hartfalenpatiënten. Stabiele glucosecontrole is prognostisch gunstiger dan agressieve verlaging met schommelingen.

## English: A meta-analysis of the relationship between glycaemic variability and the mortality of patients with heart failure.

This meta-analysis found that greater glycaemic variability is associated with increased mortality in patients with heart failure. The findings suggest that stable glucose control may be prognostically more favourable than aggressive glucose lowering accompanied by fluctuations.

Auteurs: Xiaoxiao Fu, Yang Wei, Jun Fang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14627. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RIGHT-2: ambulancebloeddrukverlaging bij hyperacuut CVA — NEJM vervolgresultaten

*geplaatst 2024-05-30 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2314741 · https://hartvaat.nl/2024/05/30/right-2-ambulancebloeddrukverlaging-bij-hyperacuut-cva-nejm-vervolgresultaten/*

NEJM vervolgresultaten van intensieve bloeddrukverlaging in de ambulance bij acuut CVA. De prehospitale interventie verbeterde de neurologische uitkomsten niet en was potentieel schadelijk. Vroege agressieve bloeddrukverlaging bij CVA is niet zinvol.

## English: Intensive Ambulance-Delivered Blood-Pressure Reduction in Hyperacute Stroke.

This NEJM trial evaluated intensive ambulance-delivered blood pressure reduction in the hyperacute stroke phase, before distinction between ischemic and hemorrhagic subtypes. The prehospital intervention approach represents a novel strategy to improve neurological outcomes through very early blood pressure management.

Auteurs: Gang Li, Yapeng Lin, Jie Yang, Craig S Anderson, Chen Chen, Feifeng Liu, Laurent Billot, Qiang Li, Xiaoying Chen, Xiaoqiu Liu, Xinwen Ren, Chunfang Zhang, Ping Xu, Lijun Wu, Feng Wang, Daijun Qiu, Mei Jiang, Yiqian Peng, Chaohui Li, Yiyang Huang, Xiaohui Zhao, Jiye Liang, Yao Wang, Xiangjun Wu, Xiaoyun Xu, Guofang Chen, Dongya Huang, Yue Zhang, Lian Zuo, Guozhao Ma, Yumei Yang, Junjie Hao, Xiahong Xu, Xinli Xiong, Yueyu Tang, Yijia Guo, Jianping Yu, Shuping Li, Song He, Fengkai Mao, Quandan Tan, Song Tan, Nengwei Yu, Ruxiang Xu, Mingwei Sun, Binghu Li, Jiang Guo, Leibo Liu, Hueiming Liu, Menglu Ouyang, Lei Si, Hisatomi Arima, Philip M Bath, Gary A Ford, Thompson Robinson, Else Charlotte Sandset, Jeffrey L Saver, Nikola Sprigg, H Bart van der Worp, Lili Song

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2314741. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PRO-HF: routine PROM-meting in hartfalenpolikliniek verbetert uitkomsten

*geplaatst 2024-05-28 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069624 · https://hartvaat.nl/2024/05/28/pro-hf-routine-prom-meting-in-hartfalenpolikliniek-verbetert-uitkomsten/*

De PRO-HF-trial toonde dat routinematige meting van patiënt-gerapporteerde uitkomsten (PROMs) in de hartfalenpolikliniek de kwaliteit van leven en klinische uitkomsten verbeterde. PROM-integratie in de zorg is haalbaar en waardevol.

## English: Clinical Impact of Routine Assessment of Patient-Reported Health Status in Heart Failure Clinic: The PRO-HF Trial.

The PRO-HF trial showed that routine assessment of patient-reported outcome measures in heart failure clinics improves quality of life without increasing healthcare utilization, supporting the integration of PROMs into standard heart failure care.

Auteurs: Alexander T Sandhu, Jamie Calma, Megan Skye, Neil Kalwani, Jimmy Zheng, Jessica Schirmer, Natasha Din, Cati Brown Johnson, Anshal Gupta, Roy Lan, Brian Yu, John A Spertus, Paul A Heidenreich

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069624. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NUDGE-FLU: elektronische nudges verhogen griepvaccinatie na MI

*geplaatst 2024-05-27 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae235 · https://hartvaat.nl/2024/05/27/nudge-flu-elektronische-nudges-verhogen-griepvaccinatie-na-mi/*

De NUDGE-FLU implementatietrial toonde dat eenvoudige elektronische nudges het griepvaccinatiepercentage bij post-MI patiënten significant verhoogden. Gedragsnudges zijn effectief en schaalbaar voor CV-preventie.

## English: Electronic nudges increase influenza vaccination utilization after myocardial infarction: the nationwide NUDGE-FLU implementation trial.

The NUDGE-FLU nationwide implementation trial showed that simple electronic nudges significantly increase influenza vaccination rates in post-MI patients, demonstrating a scalable behavioral intervention for cardiovascular prevention.

Auteurs: Ankeet S Bhatt, Niklas Dyrby Johansen, Daniel Modin, Brian L Claggett, Erica L Dueger, Sandrine I Samson, Matthew M Loiacono, Lars Køber, Scott D Solomon, Pradeesh Sivapalan, Jens Ulrik Stæhr Jensen, Cyril Jean-Marie Martel, Muthiah Vaduganathan, Tor Biering-Sørensen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae235. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI

*geplaatst 2024-05-21 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069217 · https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/*

Subanalyse van EMPACT-MI toonde dat empagliflozine na MI het risico op hartfalen-specifieke uitkomsten niet significant verminderde bij patiënten zonder manifeste HF. Samen met het hoofdresultaat beperkt dit de indicatie voor SGLT2-remmers na MI.

## English: Effect of Empagliflozin on Heart Failure Outcomes After Acute Myocardial Infarction: Insights From the EMPACT-MI Trial.

This EMPACT-MI subanalysis showed that empagliflozin after acute MI did not significantly reduce heart failure-specific outcomes, consistent with the neutral primary endpoint and limiting the role of early post-MI SGLT2 inhibition to patients with established heart failure.

Auteurs: Adrian F Hernandez, Jacob A Udell, W Schuyler Jones, Stefan D Anker, Mark C Petrie, Josephine Harrington, Michaela Mattheus, Svenja Seide, Isabella Zwiener, Offer Amir, M Cecilia Bahit, Johann Bauersachs, Antoni Bayes-Genis, Yundai Chen, Vijay K Chopra, Gemma A Figtree, Junbo Ge, Shaun G Goodman, Nina Gotcheva, Shinya Goto, Tomasz Gasior, Waheed Jamal, James L Januzzi, Myung Ho Jeong, Yuri Lopatin, Renato D Lopes, Béla Merkely, Puja B Parikh, Alexander Parkhomenko, Piotr Ponikowski, Xavier Rossello, Morten Schou, Dragan Simic, Philippe Gabriel Steg, Joanna Szachniewicz, Peter van der Meer, Dragos Vinereanu, Shelley Zieroth, Martina Brueckmann, Mikhail Sumin, Deepak L Bhatt, Javed Butler

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069217. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPA-HF: dapagliflozine en dagen in volledige gezondheid

*geplaatst 2024-05-21 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.385 · https://hartvaat.nl/2024/05/21/dapa-hf-dapagliflozine-en-dagen-in-volledige-gezondheid/*

Analyse van DAPA-HF kwantificeerde het voordeel van dapagliflozine in termen van dagen in volledige gezondheid. Patiënten wonnen gemiddeld 41 extra gezonde dagen, wat het klinische voordeel begrijpelijker maakt voor patiëntencommunicatie.

## English: Dapagliflozin and Days of Full Health Lost in the DAPA-HF Trial.

This DAPA-HF analysis quantified the benefit of dapagliflozin in terms of days of full health gained, showing meaningful improvements in health-adjusted time alive beyond traditional event-based endpoints.

Auteurs: Toru Kondo, Ulrik M Mogensen, Atefeh Talebi, Samvel B Gasparyan, Ross T Campbell, Kieran F Docherty, Rudolf A de Boer, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Felipe A Martinez, Marc S Sabatine, Olof Bengtsson, Mikaela Sjöstrand, Muthiah Vaduganathan, Scott D Solomon, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.385. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ANNEXA-I: andexanet alfa bij factor Xa-remmer-geassocieerde intracerebrale bloeding — NEJM

*geplaatst 2024-05-16 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2313040 · https://hartvaat.nl/2024/05/16/annexa-i-andexanet-alfa-bij-factor-xa-remmer-geassocieerde-intracerebrale-bloedi/*

De ANNEXA-I-trial in de NEJM toonde dat andexanet alfa bij acute intracerebrale bloeding onder factor Xa-remmers de hemostase verbeterde vergeleken met standaardzorg. Het is de eerste gerandomiseerde trial van een specifiek antidotum voor FXa-remmergerelateerde bloedingen.

## English: Andexanet for Factor Xa Inhibitor-Associated Acute Intracerebral Hemorrhage.

The ANNEXA-I trial demonstrated that andexanet alfa, a factor Xa inhibitor reversal agent, significantly reduced hematoma expansion compared with usual care in patients with acute intracerebral hemorrhage while taking factor Xa inhibitors. This provides the first randomized evidence for a specific reversal strategy in anticoagulant-associated intracranial bleeding.

Auteurs: Stuart J Connolly, Mukul Sharma, Alexander T Cohen, Andrew M Demchuk, Anna Członkowska, Arne G Lindgren, Carlos A Molina, Daniel Bereczki, Danilo Toni, David J Seiffge, David Tanne, Else Charlotte Sandset, Georgios Tsivgoulis, Hanne Christensen, Jan Beyer-Westendorf, Jonathan M Coutinho, Mark Crowther, Peter Verhamme, Pierre Amarenco, Risto O Roine, Robert Mikulik, Robin Lemmens, Roland Veltkamp, Saskia Middeldorp, Thompson G Robinson, Truman John Milling, Vitor Tedim-Cruz, Wilfried Lang, Anders Himmelmann, Per Ladenvall, Mikael Knutsson, Ella Ekholm, Andrew Law, Amanda Taylor, Tetyana Karyakina, Lizhen Xu, Kate Tsiplova, Sven Poli, Bernd Kallmünzer, Christoph Gumbinger, Ashkan Shoamanesh

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2313040. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Olezarsen bij hypertriglyceridemie en hoog CV-risico: NEJM

*geplaatst 2024-05-16 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2402309 · https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-hypertriglyceridemie-en-hoog-cv-risico-nejm/*

NEJM-trial toonde dat olezarsen de triglyceriden met >50% verlaagde bij patiënten met hypertriglyceridemie en hoog CV-risico. In tegenstelling tot fibraten verlaagt olezarsen ook apoC-III en inflammatiemarkers. De CV-uitkomsttrial moet het klinische voordeel bevestigen.

## English: Olezarsen for Hypertriglyceridemia in Patients at High Cardiovascular Risk.

This NEJM trial showed that olezarsen reduced triglycerides by more than 50% in patients with hypertriglyceridemia and high cardiovascular risk. Unlike fibrates (PROMINENT), APOC3 inhibition reduces both triglycerides and apolipoprotein B-containing lipoproteins, positioning it as a more promising triglyceride-lowering strategy.

Auteurs: Brian A Bergmark, Nicholas A Marston, Thomas A Prohaska, Veronica J Alexander, André Zimerman, Filipe A Moura, Sabina A Murphy, Erica L Goodrich, Shuanglu Zhang, Daniel Gaudet, Ewa Karwatowska-Prokopczuk, Sotirios Tsimikas, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2402309. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Olezarsen bij familiaire chylomicronemie: NEJM fase 3

*geplaatst 2024-05-16 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2400201 · https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-familiaire-chylomicronemie-nejm-fase-3/*

NEJM-trial toonde dat olezarsen (antisense tegen APOC3) het pancreatitisrisico drastisch vermindert bij familiaire chylomicronemie door spectaculaire triglyceridenverlaging. Het middel biedt de eerste effectieve therapie voor deze zeldzame genetische aandoening.

## English: Olezarsen, Acute Pancreatitis, and Familial Chylomicronemia Syndrome.

This NEJM trial demonstrated that olezarsen, an antisense oligonucleotide targeting APOC3, dramatically reduced triglyceride levels and virtually eliminated acute pancreatitis episodes in patients with familial chylomicronemia syndrome. The results represent a transformative therapy for this severe, previously intractable genetic condition.

Auteurs: Erik S G Stroes, Veronica J Alexander, Ewa Karwatowska-Prokopczuk, Robert A Hegele, Marcello Arca, Christie M Ballantyne, Handrean Soran, Thomas A Prohaska, Shuting Xia, Henry N Ginsberg, Joseph L Witztum, Sotirios Tsimikas

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2400201. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NITRATE-CIN: nitraat beschermt tegen contrastnefropathie na ACS

*geplaatst 2024-05-13 · Nierziekte · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae100 · https://hartvaat.nl/2024/05/13/nitrate-cin-nitraat-beschermt-tegen-contrastnefropathie-na-acs/*

De NITRATE-CIN-trial toonde dat inorganisch nitraat contrastgeïnduceerde nefropathie vermindert na coronairangiografie bij ACS. Een eenvoudige, goedkope interventie die de nierfunctie beschermt.

## English: Inorganic nitrate benefits contrast-induced nephropathy after coronary angiography for acute coronary syndromes: the NITRATE-CIN trial.

The NITRATE-CIN trial demonstrated that inorganic nitrate reduces contrast-induced nephropathy after coronary angiography in ACS patients, providing a simple, cost-effective renal protective strategy during contrast-enhanced procedures.

Auteurs: Daniel A Jones, Anne-Marie Beirne, Matthew Kelham, Lucinda Wynne, Mervyn Andiapen, Krishnaraj S Rathod, Tipparat Parakaw, Jessica Adams, Annastazia Learoyd, Kamran Khan, Thomas Godec, Paul Wright, Sotiris Antoniou, Andrew Wragg, Muhammad Yaqoob, Anthony Mathur, Amrita Ahluwalia

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae100. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IVUS-ACS: IVUS-geleide PCI bij ACS superieur — Lancet

*geplaatst 2024-05-11 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)00282-4 · https://hartvaat.nl/2024/05/11/ivus-acs-ivus-geleide-pci-bij-acs-superieur-lancet/*

De IVUS-ACS-trial in de Lancet toonde dat IVUS-geleide PCI bij ACS superieur was aan angiografie-geleide PCI, met minder target vessel failure. Dit is het eerste bewijs specifiek bij ACS dat intravasculaire beeldvorming de uitkomsten verbetert.

## English: Intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided percutaneous coronary intervention in acute coronary syndromes (IVUS-ACS): a two-stage, multicentre, randomised trial.

The IVUS-ACS trial showed that IVUS-guided PCI significantly reduced target vessel failure compared with angiography-guided PCI in patients with acute coronary syndromes. This was the first randomized trial demonstrating the superiority of intravascular imaging guidance specifically in the ACS setting.

Auteurs: Xiaobo Li, Zhen Ge, Jing Kan, Muhammed Anjum, Ping Xie, Xiang Chen, Hamid Sharif Khan, Xiaomei Guo, Tahir Saghir, Jing Chen, Badar Ul Ahad Gill, Ning Guo, Imad Sheiban, Afsar Raza, Yongyue Wei, Feng Chen, Gary S Mintz, Jun-Jie Zhang, Gregg W Stone, Shao-Liang Chen

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00282-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie versus DAPT na 1 maand bij ACS: Lancet RCT

*geplaatst 2024-05-11 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)00473-2 · https://hartvaat.nl/2024/05/11/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-na-1-maand-bij-acs-lancet-rct/*

Lancet-trial bevestigde dat ticagrelor monotherapie na 1 maand DAPT bij ACS de bloedingen vermindert zonder toename van ischemische events. De data sluiten aan bij T-PASS en ondersteunen ultra-vroege aspirinestop.

## English: Ticagrelor alone versus ticagrelor plus aspirin from month 1 to month 12 after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes (ULTIMATE-DAPT): a randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial.

This Lancet trial confirmed that ticagrelor monotherapy after 1 month of DAPT in ACS patients reduces bleeding without increasing ischemic events, adding to the robust evidence for early aspirin discontinuation in P2Y12-based antiplatelet strategies.

Auteurs: Zhen Ge, Jing Kan, Xiaofei Gao, Afsar Raza, Jun-Jie Zhang, Bilal S Mohydin, Fentang Gao, Yibing Shao, Yan Wang, Hesong Zeng, Feng Li, Hamid Sharif Khan, Naeem Mengal, Hongliang Cong, Mingliang Wang, Lianglong Chen, Yongyue Wei, Feng Chen, Gregg W Stone, Shao-Liang Chen

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00473-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mandibulaire advancementsplint versus CPAP voor bloeddrukverlaging bij OSA

*geplaatst 2024-05-07 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.359 · https://hartvaat.nl/2024/05/07/mandibulaire-advancementsplint-versus-cpap-voor-bloeddrukverlaging-bij-osa/*

Studie vergeleek mandibulaire advancementsplint met CPAP voor bloeddrukverlaging bij obstructief slaapapneu. De splint was non-inferieur aan CPAP, wat een draagbaarder alternatief biedt voor patiënten die CPAP niet verdragen.

## English: Mandibular Advancement vs CPAP for Blood Pressure Reduction in Patients With Obstructive Sleep Apnea.

This study showed that mandibular advancement devices are noninferior to CPAP for blood pressure reduction in obstructive sleep apnea, providing a practical alternative for the common hypertension-OSA overlap.

Auteurs: Yi-Hui Ou, Juliana Tereza Colpani, Crystal S Cheong, Weiqiang Loke, As Tar Thant, E' Ching Shih, Frank Lee, Siew-Pang Chan, Ching-Hui Sia, Chieh-Yang Koo, Serene Wong, Aiping Chua, Chin-Meng Khoo, William Kong, Calvin W Chin, Pipin Kojodjojo, Philip E Wong, Mark Y Chan, A Mark Richards, Peter A Cistulli, Chi-Hang Lee

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.359. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en hypotensie bij HFpEF/HFmrEF

*geplaatst 2024-05-07 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.02.035 · https://hartvaat.nl/2024/05/07/sacubitril-valsartan-en-hypotensie-bij-hfpef-hfmref/*

Analyse onderzocht de incidentie en impact van hypotensie bij sacubitril/valsartan-gebruik bij HFpEF/HFmrEF. Symptomatische hypotensie was zeldzaam en leidde zelden tot staken. Het middel is goed verdraagbaar bij deze populatie.

## English: Sacubitril/Valsartan-Related Hypotension in Patients With Heart Failure and Preserved or Mildly Reduced Ejection Fraction.

This analysis characterized hypotension with sacubitril-valsartan in HFpEF, showing that symptomatic hypotension occurs but is manageable and does not negate the clinical benefit of ARNI therapy.

Auteurs: Alberto Foà, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Maria A Pabon, Henri Lu, Marc A Pfeffer, Milton Packer, Orly Vardeny, Jean L Rouleau, Martin Lefkowitz, Robert J Mentz, Pardeep S Jhund, Akshay S Desai, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.02.035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale ketonester bij HFrEF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-05-07 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067971 · https://hartvaat.nl/2024/05/07/orale-ketonester-bij-hfref-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht het cardiovasculaire effect van orale ketonestertherapie bij HFrEF. Het middel verhoogde het ketonenniveau en verbeterde de cardiac output, wat ketonmetabolisme als therapeutisch doel bij hartfalen ondersteunt.

## English: Cardiovascular Effects of Oral Ketone Ester Treatment in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Randomized, Controlled, Double-Blind Trial.

This randomized trial of oral ketone ester therapy in HFrEF showed that exogenous ketone supplementation increases cardiac output, exploring metabolic modulation as a novel heart failure treatment approach.

Auteurs: Kristoffer Berg-Hansen, Nigopan Gopalasingam, Kristian Hylleberg Christensen, Bertil Ladefoged, Mads Jønsson Andersen, Steen Hvitfeldt Poulsen, Barry A Borlaug, Roni Nielsen, Niels Møller, Henrik Wiggers

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067971. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PREVENT: preventieve PCI versus medicatie bij kwetsbare coronaire plaques — Lancet

*geplaatst 2024-05-04 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)00413-6 · https://hartvaat.nl/2024/05/04/prevent-preventieve-pci-versus-medicatie-bij-kwetsbare-coronaire-plaques-lancet/*

De PREVENT-trial in de Lancet toonde dat preventieve PCI van kwetsbare plaques (geïdentificeerd met IVUS/OCT) het risico op toekomstige events verminderde vergeleken met optimale medicamenteuze therapie. Dit verandert het paradigma van plaque-gerichte interventie.

## English: Preventive percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy alone for the treatment of vulnerable atherosclerotic coronary plaques (PREVENT): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.

The PREVENT trial demonstrated that preventive PCI of vulnerable atherosclerotic plaques identified by intravascular imaging (IVUS/OCT) reduced future coronary events compared with optimal medical therapy alone. This landmark result established a new treatment paradigm of prophylactic intervention for high-risk non-flow-limiting lesions.

Auteurs: Seung-Jung Park, Jung-Min Ahn, Do-Yoon Kang, Sung-Cheol Yun, Young-Keun Ahn, Won-Jang Kim, Chang-Wook Nam, Jin-Ok Jeong, In-Ho Chae, Hiroki Shiomi, Hsien-Li Kao, Joo-Yong Hahn, Sung-Ho Her, Bong-Ki Lee, Tae Hoon Ahn, Ki-Yuk Chang, Jei Keon Chae, David Smyth, Gary S Mintz, Gregg W Stone, Duk-Woo Park

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00413-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preventieve substraatablatie vermindert ICD-interventies bij ischemische CMP

*geplaatst 2024-05-02 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae109 · https://hartvaat.nl/2024/05/02/preventieve-substraatablatie-vermindert-icd-interventies-bij-ischemische-cmp/*

Studie toonde dat preventieve substraatablatie bij ischemische cardiomyopathie de ICD-interventies (shocks en ATP) significant vermindert. Vroege ablatie kan de ziektelast door ventriculaire aritmieën verlagen.

## English: Impact of preventive substrate catheter ablation on implantable cardioverter-defibrillator interventions in patients with ischaemic cardiomyopathy and infarct-related coronary chronic total occlusion.

This study showed that preventive substrate ablation in patients with ischemic cardiomyopathy and coronary chronic total occlusion significantly reduces ICD interventions, supporting prophylactic ablation in this high-risk device population.

Auteurs: David Žižek, Miha Mrak, Matevž Jan, Anja Zupan Mežnar, Maja Ivanovski, Tadej Žlahtič, Nina Kajdič, Bor Antolič, Luka Klemen, Rafael Skale, Jurij Avramovič Gregorič, Jernej Štublar, Andrej Pernat, Matjaž Šinkovec

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae109. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STYLE-AF: veneuze closure device versus figuur-van-acht hechting na AF-ablatie

*geplaatst 2024-05-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae105 · https://hartvaat.nl/2024/05/02/style-af-veneuze-closure-device-versus-figuur-van-acht-hechting-na-af-ablatie/*

De STYLE-AF studie vergeleek veneuze closure device met traditionele figuur-van-acht hechting na AF-ablatie. Het closure device verminderde de hemostasetijd en het comfort na de procedure.

## English: Venous vascular closure system vs. figure-of-eight suture following atrial fibrillation ablation: the STYLE-AF Study.

The STYLE-AF study compared a venous vascular closure system with the standard figure-of-eight suture technique for achieving haemostasis following single-shot pulmonary vein isolation. The closure device reduced time to haemostasis and improved patient comfort without increasing vascular access complications.

Auteurs: Roland Richard Tilz, Marcel Feher, Julia Vogler, Kerstin Bode, Alexandru Ionut Duta, Angela Ortolan, Lisbeth Delgado Lopez, Mirco Küchler, Roman Mamaev, Evgeny Lyan, Philipp Sommer, Martin Braun, Vanessa Sciacca, Thomas Demming, Vera Maslova, Karl-Heinz Kuck, Christian-Hendrik Heeger, Charlotte Eitel, Sorin Stefan Popescu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae105. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DECAAF II: AF-last en symptoomreductie na ablatie

*geplaatst 2024-05-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae104 · https://hartvaat.nl/2024/05/02/decaaf-ii-af-last-en-symptoomreductie-na-ablatie/*

Analyse van DECAAF II toonde dat AF-ablatie de AF-last en symptomen significant vermindert, ongeacht of fibroseablatie of standaard PVI werd uitgevoerd. Het klinische voordeel van ablatie gaat verder dan alleen ritmecontrole.

## English: Comprehensive atrial fibrillation burden and symptom reduction post-ablation: insights from DECAAF II.

Analysis of the DECAAF II trial demonstrated that catheter ablation significantly reduces atrial fibrillation burden and symptom severity in persistent AF patients, regardless of whether fibrosis-guided or standard pulmonary vein isolation was performed. The clinical benefit of ablation extends beyond simple rhythm control to meaningful improvements in patient-reported outcomes.

Auteurs: Charbel Noujaim, Ala Assaf, Chanho Lim, Han Feng, Hadi Younes, Mario Mekhael, Nour Chouman, Ghaith Shamaileh, Abdel Hadi El Hajjar, Tarek Ayoub, Nino Isakadze, Mihail G Chelu, Nassir Marrouche, Eoin Donnellan

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae104. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM

*geplaatst 2024-05-02 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2400969 · https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/*

De AEGIS-II-trial in de NEJM toonde dat infusie van recombinant apoliproteïne A1 (CSL112) na acuut MI het risico op MACE niet verminderde. HDL-verhoging via apoA1-infusie is niet effectief als post-MI-therapie, wat de HDL-hypothese verder ondermijnt.

## English: Apolipoprotein A1 Infusions and Cardiovascular Outcomes after Acute Myocardial Infarction.

The AEGIS-II trial showed that infusion of recombinant apolipoprotein A1 (CSL112) after acute MI did not reduce the risk of MACE compared with placebo. The HDL-mimetic approach to reverse cholesterol transport did not translate to clinical cardiovascular benefit.

Auteurs: C Michael Gibson, Danielle Duffy, Serge Korjian, M Cecilia Bahit, Gerald Chi, John H Alexander, A Michael Lincoff, Mark Heise, Pierluigi Tricoci, Lawrence I Deckelbaum, Sojaita Jenny Mears, Jose C Nicolau, Renato D Lopes, Bela Merkely, Basil S Lewis, Jan H Cornel, Jaroslaw Trebacz, Alexander Parkhomenko, Peter Libby, Frank M Sacks, Thomas J Povsic, Marc Bonaca, Shaun G Goodman, Deepak L Bhatt, Michal Tendera, P Gabriel Steg, Paul M Ridker, Philip Aylward, John J P Kastelein, Christoph Bode, Kenneth W Mahaffey, Stephen J Nicholls, Stuart J Pocock, Roxana Mehran, Robert A Harrington

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2400969. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RENOVATE-COMPLEX-PCI: beeldvorming-geleide PCI bij vrouwen versus mannen

*geplaatst 2024-05-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0291 · https://hartvaat.nl/2024/05/01/renovate-complex-pci-beeldvorming-geleide-pci-bij-vrouwen-versus-mannen/*

Subanalyse van RENOVATE-COMPLEX-PCI toonde dat het voordeel van intravasculaire beeldvorming-geleide PCI bij complexe laesies consistent was bij vrouwen en mannen. Beeldvorming is gelijk waardevol voor beide geslachten.

## English: Intravascular Imaging-Guided Optimization of Complex Percutaneous Coronary Intervention by Sex: A Subgroup Analysis of the RENOVATE-COMPLEX-PCI Trial.

This RENOVATE-COMPLEX-PCI subanalysis showed that the benefit of intravascular imaging-guided PCI for complex lesions is consistent in both men and women, supporting sex-equal use of imaging guidance.

Auteurs: Ji Hyun Cha, Joo Myung Lee, Ki Hong Choi, Jong-Young Lee, Seung-Jae Lee, Sang Yeub Lee, Sang Min Kim, Kyeong Ho Yun, Jae Young Cho, Chan Joon Kim, Hyo-Suk Ahn, Chang-Wook Nam, Hyuck-Jun Yoon, Yong Hwan Park, Jin-Ok Jeong, Pil Sang Song, Joon-Hyung Doh, Sang-Ho Jo, Chang-Hwan Yoon, Min Gyu Kang, Jin-Sin Koh, Kwan Yong Lee, Young-Hyo Lim, Yun-Hyeong Cho, Jin-Man Cho, Woo Jin Jang, Kook-Jin Chun, David Hong, Taek Kyu Park, Jeong Hoon Yang, Seung-Hyuk Choi, Hyeon-Cheol Gwon, Joo-Yong Hahn, Wang Soo Lee, Young Bin Song

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0291. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse

*geplaatst 2024-05-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0133 · https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/*

Patiënt-niveau meta-analyse bevestigde dat P2Y12-monotherapie (ticagrelor of clopidogrel) na korte DAPT minder bloedingen geeft dan 12 maanden DAPT, zonder toename van ischemische events. De-escalatie naar monotherapie is veilig en effectief.

## English: Ticagrelor or Clopidogrel Monotherapy vs Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Patient-Level Meta-Analysis.

This patient-level meta-analysis confirmed that P2Y12 inhibitor monotherapy (ticagrelor or clopidogrel) after a short course of DAPT reduces major bleeding compared with standard 12-month DAPT without increasing ischemic events. The pooled evidence definitively supports de-escalation to single antiplatelet therapy.

Auteurs: Marco Valgimigli, Felice Gragnano, Mattia Branca, Anna Franzone, Bruno R da Costa, Usman Baber, Takeshi Kimura, Yangsoo Jang, Joo-Yong Hahn, Qiang Zhao, Stephan Windecker, Charles M Gibson, Hirotoshi Watanabe, Byeong-Keuk Kim, Young Bin Song, Yunpeng Zhu, Pascal Vranckx, Shamir Mehta, Kenji Ando, Sung Jin Hong, Hyeon-Cheol Gwon, Patrick W Serruys, George D Dangas, Eùgene P McFadden, Dominick J Angiolillo, Dik Heg, Paolo Calabrò, Peter Jüni, Roxana Mehran

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0133. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiografie versus IVUS voor DES-implantatie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-05-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0059 · https://hartvaat.nl/2024/05/01/angiografie-versus-ivus-voor-des-implantatie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial vergeleek angiografie-geleide met IVUS-geleide DES-implantatie. IVUS-geleide PCI gaf betere procedurele resultaten maar het klinische voordeel op korte termijn was beperkt. Langere follow-up is nodig.

## English: Quantitative Coronary Angiography vs Intravascular Ultrasonography to Guide Drug-Eluting Stent Implantation: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial confirmed that IVUS-guided DES implantation achieves better procedural results than angiography-guided PCI, supporting routine intravascular imaging for coronary stenting optimization.

Auteurs: Pil Hyung Lee, Soon Jun Hong, Hyun-Sook Kim, Young Won Yoon, Jong-Young Lee, Seung-Jin Oh, Ji Sung Lee, Soo-Jin Kang, Young-Hak Kim, Seong-Wook Park, Seung-Whan Lee, Cheol Whan Lee

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# QUARTET: therapeutische inertie bij lage-dosis viervoudige combinatietherapie

*geplaatst 2024-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22284 · https://hartvaat.nl/2024/05/01/quartet-therapeutische-inertie-bij-lage-dosis-viervoudige-combinatietherapie/*

Analyse van QUARTET onderzocht therapeutische inertie bij initiële lage-dosis quadpil voor hypertensie. De quadpil verminderde de therapeutische inertie doordat de lage dosis sneller geaccepteerd werd dan standaard monotherapie.

## English: Therapeutic Inertia With Initial Low-Dose Quadruple Combination Therapy for Hypertension: Results From the QUARTET Trial.

This QUARTET analysis showed that initial low-dose quadruple combination therapy for hypertension reduces therapeutic inertia compared with standard care, as clinicians are less reluctant to continue simplified combination treatment.

Auteurs: Nelson Wang, Amy Von Huben, Simone Marschner, Mark R Nelson, Janis M Nolde, Markus P Schlaich, Gemma Figtree, Graham S Hillis, Tim Usherwood, Christopher M Reid, John Chalmers, Shirley Jansen, Emily R Atkins, Laurent Billot, Clara Chow, Anthony Rodgers

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22284. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SSaSS secundaire analyse: kaliumverrijkt zout en cardiale uitkomsten

*geplaatst 2024-05-01 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22410 · https://hartvaat.nl/2024/05/01/ssass-secundaire-analyse-kaliumverrijkt-zout-en-cardiale-uitkomsten/*

Secundaire analyse van de SSaSS-trial toonde dat een kaliumverrijkte zoutvervanger naast CVA ook cardiale events significant vermindert. Het voordeel is consistent over hartfalen-, MI- en cardiale sterfte-eindpunten.

## English: Secondary Analysis of the Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS): Effects of Potassium-Enriched Salt on Cardiac Outcomes.

This secondary SSaSS analysis showed that potassium-enriched salt substitution reduces cardiac events in addition to the previously demonstrated stroke reduction, broadening the cardiovascular benefit of this simple dietary intervention.

Auteurs: Jie Yu, Clare Arnott, Qiang Li, Gian Luca Di Tanna, Maoyi Tian, Liping Huang, Xuejun Yin, Xinyi Zhang, Sallie-Anne Pearson, Darwin R Labarthe, Paul Elliott, Lijing L Yan, Bo Zhou, Yangfeng Wu, Bruce Neal

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22410. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukstreefwaarden en residueel risico: systematische review en meta-regressie

*geplaatst 2024-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22610 · https://hartvaat.nl/2024/05/01/bloeddrukstreefwaarden-en-residueel-risico-systematische-review-en-meta-regressi/*

Systematische review onderzocht het residuele CV-risico na bloeddrukstreefbereik in primaire en secundaire preventie. Zelfs bij optimale bloeddrukcontrole blijft significant residueel risico bestaan, wat multimodale risicoreductie vereist.

## English: Revisiting Cardiovascular Benefits of Blood Pressure Reduction in Primary and Secondary Prevention: Focus on Targets and Residual Risk-A Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review examined residual cardiovascular risk after achieving blood pressure targets, finding that even at optimal blood pressure levels, significant residual risk remains, supporting comprehensive risk factor management.

Auteurs: Eleni Manta, Costas Thomopoulos, Maria Kariori, Dimitrios Polyzos, Constantinos Mihas, Dimitrios Konstantinidis, Dimitrios Farmakis, Giuseppe Mancia, Konstantinos Tsioufis

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22610. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen

*geplaatst 2024-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22251 · https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/*

Subanalyse van SPYRAL HTN-ON MED toonde dat renale denervatie het aantal noodzakelijke antihypertensiva vermindert. Patiënten na RDN konden medicatie afbouwen terwijl de bloeddrukcontrole behouden bleef.

## English: Impact of Antihypertensive Medication Changes After Renal Denervation Among Different Patient Groups: SPYRAL HTN-ON MED.

This SPYRAL HTN-ON MED subanalysis showed that renal denervation reduces the need for antihypertensive medications, with some patients able to decrease their pill burden after the procedure.

Auteurs: Raymond R Townsend, Keith C Ferdinand, David E Kandzari, Kazuomi Kario, Felix Mahfoud, Michael A Weber, Roland E Schmieder, Stuart Pocock, Konstantinos Tsioufis, Shukri David, Susan Steigerwalt, Antony Walton, Ingrid Hopper, Barry Bertolet, Faisal Sharif, Karl Fengler, Martin Fahy, Douglas A Hettrick, Sandeep Brar, Michael Böhm

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22251. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor plus aspirine en ledematenuitkomsten bij diabetes met atherosclerose

*geplaatst 2024-04-30 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.03.377 · https://hartvaat.nl/2024/04/30/ticagrelor-plus-aspirine-en-ledematenuitkomsten-bij-diabetes-met-atherosclerose/*

Analyse toonde dat ticagrelor plus aspirine de ledematenuitkomsten verbetert bij diabetespatiënten met atherosclerose. De duale antiplaatjestherapie vermindert het amputatierisico, wat relevant is voor de hoog-risicopopulatie met diabetes en PAD.

## English: Limb Outcomes With Ticagrelor Plus Aspirin in Patients With Diabetes Mellitus and Atherosclerosis.

This analysis showed that ticagrelor plus aspirin reduces adverse limb outcomes in diabetic patients with atherosclerosis, extending the dual antiplatelet benefit to peripheral vascular events in the diabetic population.

Auteurs: Marc P Bonaca, Deepak L Bhatt, Tabassome Simon, Kim Michael Fox, Shamir Mehta, Robert A Harrington, Lawrence A Leiter, Warren H Capell, Claes Held, Anders Himmelmann, Wilhelm Ridderstråle, Jersey Chen, Jane J Lee, Yang Song, Marielle Andersson, Jayne Prats, Mikhail Kosiborod, Darren K McGuire, Ph Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.377. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide bij HFpEF met obesitas: Lancet gepoolde analyse van twee NEJM-trials

*geplaatst 2024-04-27 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)00469-0 · https://hartvaat.nl/2024/04/27/semaglutide-bij-hfpef-met-obesitas-lancet-gepoolde-analyse-van-twee-nejm-trials/*

Lancet gepoolde analyse van STEP-HFpEF en STEP-HFpEF-DM bevestigde dat semaglutide de kwaliteit van leven, lichaamsgewicht en CRP consistent verbetert bij obesitas-HFpEF, ongeacht diabetes. De pooled data versterken de positie van GLP-1-agonisten als HFpEF-therapie.

## English: Semaglutide versus placebo in people with obesity-related heart failure with preserved ejection fraction: a pooled analysis of the STEP-HFpEF and STEP-HFpEF DM randomised trials.

This pooled analysis of STEP-HFpEF and STEP-HFpEF DM confirmed that semaglutide consistently improves quality of life, body weight, CRP, and NT-proBNP in patients with obesity-related HFpEF regardless of diabetes status. The combined data strengthened the evidence for GLP-1 receptor agonists in this population.

Auteurs: Javed Butler, Sanjiv J Shah, Mark C Petrie, Barry A Borlaug, Steen Z Abildstrøm, Melanie J Davies, G Kees Hovingh, Dalane W Kitzman, Daniél Vega Møller, Subodh Verma, Mette Nygaard Einfeldt, Marie L Lindegaard, Søren Rasmussen, Walter Abhayaratna, Fozia Z Ahmed, Tuvia Ben-Gal, Vijay Chopra, Justin A Ezekowitz, Michael Fu, Hiroshi Ito, Małgorzata Lelonek, Vojtěch Melenovský, Bela Merkely, Julio Núñez, Eduardo Perna, Morten Schou, Michele Senni, Kavita Sharma, Peter van der Meer, Dirk Von Lewinski, Dennis Wolf, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00469-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FRAME-AMI: FFR-geleide versus complete PCI bij MI — NEJM

*geplaatst 2024-04-25 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2314149 · https://hartvaat.nl/2024/04/25/frame-ami-ffr-geleide-versus-complete-pci-bij-mi-nejm/*

De FRAME-AMI-trial in de NEJM vergeleek FFR-geleide met routine complete PCI bij MI met meervatslijden. FFR-geleide PCI resulteerde in minder stentplaatsingen met vergelijkbare klinische uitkomsten, wat selectieve revascularisatie bij MI ondersteunt.

## English: FFR-Guided Complete or Culprit-Only PCI in Patients with Myocardial Infarction.

The FRAME-AMI trial showed that FFR-guided complete revascularization of nonculprit lesions resulted in fewer stent implantations with comparable clinical outcomes versus routine angiography-guided complete PCI in patients with STEMI and multivessel disease. FFR guidance may reduce overtreatment without compromising safety.

Auteurs: Felix Böhm, Brynjölfur Mogensen, Thomas Engstrøm, Goran Stankovic, Ilija Srdanovic, Jacob Lønborg, Sammy Zwackman, Mehmet Hamid, Thomas Kellerth, Jörg Lauermann, Olli A Kajander, Jonas Andersson, Rikard Linder, Oskar Angerås, Henrik Renlund, Andrejs Ērglis, Madhav Menon, Carl Schultz, Mika Laine, Claes Held, Andreas Rück, Ollie Östlund, Stefan James

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2314149. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPA-MI: empagliflozine na acuut MI zonder HF of diabetes — NEJM

*geplaatst 2024-04-25 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2314051 · https://hartvaat.nl/2024/04/25/dapa-mi-empagliflozine-na-acuut-mi-zonder-hf-of-diabetes-nejm/*

De DAPA-MI trial onderzocht empagliflozine na acuut MI bij patiënten zonder hartfalen of diabetes. Het middel verbeterde het primaire eindpunt niet significant, wat de indicatie voor SGLT2-remmers na MI beperkt tot patiënten met HF of diabetes.

## English: Empagliflozin after Acute Myocardial Infarction.

The DAPA-MI trial showed that empagliflozin after acute MI in patients without heart failure or diabetes did not significantly improve the hierarchical composite of cardiovascular outcomes. The result suggested that the benefit of SGLT2 inhibitors in MI may be limited to patients with established heart failure or diabetes.

Auteurs: Javed Butler, W Schuyler Jones, Jacob A Udell, Stefan D Anker, Mark C Petrie, Josephine Harrington, Michaela Mattheus, Isabella Zwiener, Offer Amir, M Cecilia Bahit, Johann Bauersachs, Antoni Bayes-Genis, Yundai Chen, Vijay K Chopra, Gemma Figtree, Junbo Ge, Shaun G Goodman, Nina Gotcheva, Shinya Goto, Tomasz Gasior, Waheed Jamal, James L Januzzi, Myung Ho Jeong, Yuri Lopatin, Renato D Lopes, Béla Merkely, Puja B Parikh, Alexander Parkhomenko, Piotr Ponikowski, Xavier Rossello, Morten Schou, Dragan Simic, P Gabriel Steg, Joanna Szachniewicz, Peter van der Meer, Dragos Vinereanu, Shelley Zieroth, Martina Brueckmann, Mikhail Sumin, Deepak L Bhatt, Adrian F Hernandez

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2314051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) en CV-risicoreductie met icosapent ethyl: REDUCE-IT analyse

*geplaatst 2024-04-23 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.02.016 · https://hartvaat.nl/2024/04/23/lp-a-en-cv-risicoreductie-met-icosapent-ethyl-reduce-it-analyse/*

REDUCE-IT analyse toonde dat hogere Lp(a) baseline-waarden geassocieerd zijn met meer CV-events maar dat het voordeel van icosapent ethyl onafhankelijk is van Lp(a). EPA biedt voordeel ongeacht het Lp(a)-niveau.

## English: Lipoprotein(a) Blood Levels and Cardiovascular Risk Reduction With Icosapent Ethyl.

This REDUCE-IT analysis showed that higher Lp(a) levels are associated with increased cardiovascular risk but that the benefit of icosapent ethyl is consistent regardless of Lp(a) status.

Auteurs: Michael Szarek, Deepak L Bhatt, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Jean-Claude Tardif, Christie M Ballantyne, R Preston Mason, Steven B Ketchum, Armando Lira Pineda, Ralph T Doyle, Ph Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.02.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus CABG bij linker hoofdstam met en zonder diabetes: PRECOMBAT follow-up

*geplaatst 2024-04-23 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065571 · https://hartvaat.nl/2024/04/23/pci-versus-cabg-bij-linker-hoofdstam-met-en-zonder-diabetes-precombat-follow-up/*

Langetermijn follow-up vergeleek PCI met CABG bij linker hoofdstamziekte stratificeert naar diabetes. CABG bleef superieur bij diabetespatiënten, terwijl bij niet-diabetici de resultaten vergelijkbaar waren.

## English: Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Left Main Disease With and Without Diabetes: Findings From a Pooled Analysis of 4 Randomized Clinical Trials.

This long-term analysis comparing PCI with CABG for left main disease stratified by diabetes confirmed that CABG remains superior in diabetic patients, consistent with the overall evidence favoring surgery for complex coronary disease with diabetes.

Auteurs: Prakriti Gaba, Joseph F Sabik, Sabina A Murphy, Andrea Bellavia, Patrick T O'Gara, Peter K Smith, Patrick W Serruys, A Pieter Kappetein, Seung-Jung Park, Duk-Woo Park, Evald H Christiansen, Niels R Holm, Per H Nielsen, Marc S Sabatine, Gregg W Stone, Brian A Bergmark

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065571. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IRONMAN: ijzerdeficiëntiedefinities en klinische respons op IV-ijzer bij HF

*geplaatst 2024-04-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae086 · https://hartvaat.nl/2024/04/21/ironman-ijzerdeficientiedefinities-en-klinische-respons-op-iv-ijzer-bij-hf/*

Subanalyse van IRONMAN onderzocht welke ijzerdeficiëntiedefinitie het beste de klinische respons op IV-ijzer bij hartfalen voorspelt. Ferritine <100 μg/L was de meest robuuste indicator, wat de klinische praktijk kan standaardiseren.

## English: Intravenous iron for heart failure, iron deficiency definitions, and clinical response: the IRONMAN trial.

This IRONMAN subanalysis explored which iron deficiency definition best predicts clinical response to IV iron in heart failure, informing patient selection for iron repletion therapy.

Auteurs: John G F Cleland, Philip A Kalra, Pierpaolo Pellicori, Fraser J Graham, Paul W X Foley, Iain B Squire, Peter J Cowburn, Alison Seed, Andrew L Clark, Ben Szwejkowski, Prithwish Banerjee, Justin Cooke, Mark Francis, Piers Clifford, Aaron Wong, Colin Petrie, John J V McMurray, Elizabeth A Thomson, Kirsty Wetherall, Michele Robertson, Ian Ford, Paul R Kalra

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae086. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORBITA-COSMIC: coronaire sinusreducer bij refractaire angina — sham-gecontroleerd

*geplaatst 2024-04-20 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(24)00256-3 · https://hartvaat.nl/2024/04/20/orbita-cosmic-coronaire-sinusreducer-bij-refractaire-angina-sham-gecontroleerd/*

De ORBITA-COSMIC-trial toonde dat de coronaire sinusreducer de angina niet significant verbeterde boven placebo (sham-procedure) bij refractaire angina. Het device-effect lijkt grotendeels een placebo-effect te zijn.

## English: Coronary sinus reducer for the treatment of refractory angina (ORBITA-COSMIC): a randomised, placebo-controlled trial.

The ORBITA-COSMIC placebo-controlled trial showed that the coronary sinus reducer device did not significantly improve angina compared with a sham procedure in patients with refractory angina, calling into question this structural approach to symptom relief.

Auteurs: Michael J Foley, Christopher A Rajkumar, Fiyyaz Ahmed-Jushuf, Florentina A Simader, Shayna Chotai, Rachel H Pathimagaraj, Muhammad Mohsin, Ahmed Salih, Danqi Wang, Prithvi Dixit, John R Davies, Tom R Keeble, Claudia Cosgrove, James C Spratt, Peter D O'Kane, Ranil De Silva, Jonathan M Hill, Sukhjinder S Nijjer, Sayan Sen, Ricardo Petraco, Ghada W Mikhail, Ramzi Khamis, Tushar Kotecha, Frank E Harrell, Peter Kellman, Darrel P Francis, James P Howard, Graham D Cole, Matthew J Shun-Shin, Rasha K Al-Lamee

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00256-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ABYSS: bètablokkers na MI met behouden EF niet nodig — NEJM

*geplaatst 2024-04-18 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2401479 · https://hartvaat.nl/2024/04/18/abyss-betablokkers-na-mi-met-behouden-ef-niet-nodig-nejm/*

De ABYSS-trial in de NEJM toonde dat bètablokkers na myocardinfarct met behouden ejectiefractie het composiet van sterfte, MI en CVA niet verminderden. Dit verandert de decennialange standaardpraktijk en maakt bètablokkers optioneel na ongecompliceerd MI.

## English: Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction.

The ABYSS trial showed that long-term beta-blocker therapy after myocardial infarction in patients with preserved left ventricular ejection fraction did not reduce the composite of death, MI, or stroke. This challenges the decades-long standard of routine post-MI beta-blocker therapy in the modern era of early reperfusion and comprehensive secondary prevention.

Auteurs: Troels Yndigegn, Bertil Lindahl, Katarina Mars, Joakim Alfredsson, Jocelyne Benatar, Lisa Brandin, David Erlinge, Ola Hallen, Claes Held, Patrik Hjalmarsson, Pelle Johansson, Patric Karlström, Thomas Kellerth, Toomas Marandi, Annica Ravn-Fischer, Johan Sundström, Ollie Östlund, Robin Hofmann, Tomas Jernberg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2401479. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM

*geplaatst 2024-04-18 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2312572 · https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/*

De DanGer Shock-trial in de NEJM toonde dat microaxiale hartpomp (Impella CP) de 180-dagenmortaliteit significant verminderde bij infarctgerelateerde cardiogene shock zonder ECMO. Dit is de eerste positieve RCT voor mechanische circulatoire ondersteuning bij cardiogene shock.

## English: Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock.

The DanGer Shock trial demonstrated that the Impella CP microaxial flow pump significantly reduced 180-day all-cause mortality compared with standard care in patients with STEMI-related cardiogenic shock. This is the first positive randomized trial of a percutaneous mechanical circulatory support device in cardiogenic shock.

Auteurs: Jacob E Møller, Thomas Engstrøm, Lisette O Jensen, Hans Eiskjær, Norman Mangner, Amin Polzin, P Christian Schulze, Carsten Skurk, Peter Nordbeck, Peter Clemmensen, Vasileios Panoulas, Sebastian Zimmer, Andreas Schäfer, Nikos Werner, Martin Frydland, Lene Holmvang, Jesper Kjærgaard, Rikke Sørensen, Jacob Lønborg, Matias G Lindholm, Nanna L J Udesen, Anders Junker, Henrik Schmidt, Christian J Terkelsen, Steffen Christensen, Evald H Christiansen, Axel Linke, Felix J Woitek, Ralf Westenfeld, Sven Möbius-Winkler, Kristian Wachtell, Hanne B Ravn, Jens F Lassen, Søren Boesgaard, Oke Gerke, Christian Hassager

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2312572. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STEP-HFpEF-DM: semaglutide bij HFpEF met obesitas en type 2 diabetes — NEJM

*geplaatst 2024-04-18 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2313917 · https://hartvaat.nl/2024/04/18/step-hfpef-dm-semaglutide-bij-hfpef-met-obesitas-en-type-2-diabetes-nejm/*

De STEP-HFpEF-DM-trial in de NEJM toonde dat semaglutide ook bij HFpEF-patiënten met obesitas én diabetes de symptomen en kwaliteit van leven significant verbeterde. Het voordeel was vergelijkbaar met de niet-diabetesgroep, wat semaglutide als universele therapie bij obesitas-HFpEF positioneert.

## English: Semaglutide in Patients with Obesity-Related Heart Failure and Type 2 Diabetes.

The STEP-HFpEF-DM trial demonstrated that semaglutide 2.4 mg significantly improved heart failure symptoms, physical limitations, and body weight in patients with HFpEF, obesity, and type 2 diabetes. The findings extended the benefit seen in STEP-HFpEF to the diabetes subpopulation, confirming that GLP-1 receptor agonists address the obesity-HFpEF phenotype regardless of glycemic status.

Auteurs: Mikhail N Kosiborod, Mark C Petrie, Barry A Borlaug, Javed Butler, Melanie J Davies, G Kees Hovingh, Dalane W Kitzman, Daniél V Møller, Marianne B Treppendahl, Subodh Verma, Thomas J Jensen, Karoline Liisberg, Marie L Lindegaard, Walter Abhayaratna, Fozia Z Ahmed, Tuvia Ben-Gal, Vijay Chopra, Justin A Ezekowitz, Michael Fu, Hiroshi Ito, Małgorzata Lelonek, Vojtěch Melenovský, Bela Merkely, Julio Núñez, Eduardo Perna, Morten Schou, Michele Senni, Kavita Sharma, Peter van der Meer, Dirk Von Lewinski, Dennis Wolf, Sanjiv J Shah

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2313917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remming: waterconservatie domineert over osmotische diurese bij HF

*geplaatst 2024-04-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.02.020 · https://hartvaat.nl/2024/04/16/sglt2-remming-waterconservatie-domineert-over-osmotische-diurese-bij-hf/*

Mechanistische studie toonde dat de diuretische werking van SGLT2-remmers bij hartfalen beperkt wordt door renale waterconservatie. De klinische voordelen verlopen waarschijnlijk via andere mechanismen dan directe diurese.

## English: Water Conservation Overrides Osmotic Diuresis During SGLT2 Inhibition in Patients With Heart Failure.

This mechanistic study showed that the osmotic diuretic potential of SGLT2 inhibitors in heart failure is attenuated by compensatory renal water conservation, suggesting that the cardiac benefit operates through mechanisms beyond volume reduction.

Auteurs: Adriana Marton, Seyed Ehsan Saffari, Manfred Rauh, Ruo-Ning Sun, Armin M Nagel, Peter Linz, Tzy Tiing Lim, Kaoru Takase-Minegishi, Anastacia Pajarillaga, Sharon Saw, Norihiko Morisawa, Wan Keat Yam, Shintaro Minegishi, John J Totman, Serena Teo, Louis L Y Teo, Choon Ta Ng, Kento Kitada, Johannes Wild, Jean-Paul Kovalik, Friedrich C Luft, Peter J Greasley, Calvin W L Chin, David K L Sim, Jens Titze

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.02.020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2024 ACC Expert Consensus: behandeling van HFrEF — beslispad geactualiseerd

*geplaatst 2024-04-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.12.024 · https://hartvaat.nl/2024/04/16/2024-acc-expert-consensus-behandeling-van-hfref-beslispad-geactualiseerd/*

Geactualiseerd ACC-beslispad voor HFrEF integreert de vierpijlertherapie (SGLT2-remmer, ARNI, bètablokker, MRA) als gelijktijdige start. Het document benadrukt snelle optitratie, vericiguat en IV-ijzer als aanvulling bij onvoldoende respons.

## English: 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Treatment of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2024 ACC Expert Consensus for HFrEF endorsed simultaneous initiation of four-pillar therapy (SGLT2 inhibitor, ARNI, beta-blocker, MRA) rather than sequential titration, with practical algorithms for rapid optimization, including in-hospital initiation during heart failure admissions.

Auteurs: Thomas M Maddox, James L Januzzi, Larry A Allen, Khadijah Breathett, Sara Brouse, Javed Butler, Leslie L Davis, Gregg C Fonarow, Nasrien E Ibrahim, JoAnn Lindenfeld, Frederick A Masoudi, Shweta R Motiwala, Estefania Oliveros, Mary Norine Walsh, Alan Wasserman, Clyde W Yancy, Quentin R Youmans

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.12.024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Postprocedurale anticoagulatie na primaire PCI voor STEMI: multicenter studie

*geplaatst 2024-04-16 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067079 · https://hartvaat.nl/2024/04/16/postprocedurale-anticoagulatie-na-primaire-pci-voor-stemi-multicenter-studie/*

Studie onderzocht de noodzaak van postprocedurale anticoagulatie na primaire PCI voor STEMI. Routinematige anticoagulatie bood geen voordeel boven standaard antiplaatjestherapie, wat de behandeling kan vereenvoudigen.

## English: Postprocedural Anticoagulation After Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Multicenter, Randomized, Double-Blind Trial.

This study showed that routine post-procedural anticoagulation after primary PCI for STEMI does not reduce ischemic events but increases bleeding, arguing against this common practice.

Auteurs: Yan Yan, Jincheng Guo, Xiao Wang, Guozhong Wang, Zeyuan Fan, Delu Yin, Zhifang Wang, Fuchun Zhang, Changming Tian, Wei Gong, Jiamin Liu, Jiapeng Lu, Yongjun Li, Changsheng Ma, Eric Vicaut, Gilles Montalescot, Shaoping Nie

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067079. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij acuut hartfalen: effectiviteit en veiligheid

*geplaatst 2024-04-09 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.02.009 · https://hartvaat.nl/2024/04/09/dapagliflozine-bij-acuut-hartfalen-effectiviteit-en-veiligheid/*

Studie bevestigde de effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine gestart tijdens hospitalisatie voor acuut hartfalen. Het middel verbeterde de decongestie zonder nierfunctieverslechtering, consistent met empagliflozine-data (EMPULSE).

## English: Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Patients With Acute Heart Failure.

This study confirmed the efficacy and safety of dapagliflozin started during acute heart failure hospitalization, showing improved decongestion and favorable effects on guideline-directed therapy optimization during the index admission.

Auteurs: Zachary L Cox, Sean P Collins, Gabriel A Hernandez, A Thomas McRae, Beth T Davidson, Kirkwood Adams, Mark Aaron, Luke Cunningham, Cathy A Jenkins, Christopher J Lindsell, Frank E Harrell, Christina Kampe, Karen F Miller, William B Stubblefield, JoAnn Lindenfeld

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.02.009. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pragmatische trial van hospitalisatieratio bij CKD — NEJM

*geplaatst 2024-04-04 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2311708 · https://hartvaat.nl/2024/04/04/pragmatische-trial-van-hospitalisatieratio-bij-ckd-nejm/*

NEJM-trial onderzocht of gestructureerde CKD-zorg met nefrologische betrokkenheid hospitalisaties vermindert. De resultaten informeren de optimale organisatie van nierzorg en het nut van vroegtijdige specialistverwijzing.

## English: Pragmatic Trial of Hospitalization Rate in Chronic Kidney Disease.

This NEJM pragmatic trial evaluated whether structured CKD care with nephrological involvement reduces hospitalization in patients with chronic kidney disease, type 2 diabetes, and hypertension, testing a disease management approach for the cardiorenal population.

Auteurs: Miguel A Vazquez, George Oliver, Ruben Amarasingham, Venkatraghavan Sundaram, Kevin Chan, Chul Ahn, Song Zhang, Perry Bickel, Samir M Parikh, Barbara Wells, R Tyler Miller, Susan Hedayati, Jeffrey Hastings, Adeola Jaiyeola, Tuan-Minh Nguyen, Brett Moran, Noel Santini, Blake Barker, Ferdinand Velasco, Lynn Myers, Thomas P Meehan, Chester Fox, Robert D Toto

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2311708. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# aMAZE: PVI met of zonder LAA-ligatie bij AF — JAMA RCT

*geplaatst 2024-04-02 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2024.3026 · https://hartvaat.nl/2024/04/02/amaze-pvi-met-of-zonder-laa-ligatie-bij-af-jama-rct/*

De aMAZE-trial in JAMA toonde dat toevoeging van epicardiale LAA-ligatie aan PVI bij AF-ablatie de recidieven niet significant verminderde na 1 jaar. Routinematige LAA-ligatie bij catheterablatie is niet gerechtvaardigd.

## English: Pulmonary Vein Isolation With or Without Left Atrial Appendage Ligation in Atrial Fibrillation: The aMAZE Randomized Clinical Trial.

The aMAZE trial showed that adding epicardial left atrial appendage ligation to pulmonary vein isolation during AF catheter ablation did not significantly reduce AF recurrence, arguing against routine LAA ligation as an adjunct to rhythm control.

Auteurs: Dhanunjaya R Lakkireddy, David J Wilber, Suneet Mittal, David Tschopp, Christopher R Ellis, Abdi Rasekh, Troy Hounshell, Rudy Evonich, Sheetal Chandhok, Ronald D Berger, Rodney Horton, Michael H Hoskins, Hugh Calkins, Steven J Yakubov, Pamela Simons, Benjamin R Saville, Randall J Lee

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2024.3026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IVUS versus OCT versus angiografie voor PCI-begeleiding: meta-analyse

*geplaatst 2024-04-02 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067583 · https://hartvaat.nl/2024/04/02/ivus-versus-oct-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse vergeleek IVUS, OCT en angiografie-geleide PCI. Beide beeldvormingsmodaliteiten waren superieur aan angiografie; IVUS en OCT waren onderling vergelijkbaar. Intravasculaire beeldvorming wordt de nieuwe standaard.

## English: Coronary Angiography, Intravascular Ultrasound, and Optical Coherence Tomography for Guiding of Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.

This comprehensive meta-analysis comparing IVUS, OCT, and angiography-guided PCI confirmed that both intravascular imaging modalities are superior to angiography alone, with IVUS and OCT showing comparable outcomes to each other.

Auteurs: Daniele Giacoppo, Claudio Laudani, Giovanni Occhipinti, Marco Spagnolo, Antonio Greco, Carla Rochira, Federica Agnello, Davide Landolina, Maria Sara Mauro, Simone Finocchiaro, Placido Maria Mazzone, Nicola Ammirabile, Antonino Imbesi, Carmelo Raffo, Sergio Buccheri, Davide Capodanno

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067583. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren

*geplaatst 2024-04-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2024.0011 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/*

Studie ontwikkelde een polygene risicoscore die de voorspelling van aortastenose verbetert bovenop klinische risicofactoren. Genetische predispositie kan toekomstige screeningstrategieën voor klepziekte informeren.

## English: Novel Polygenic Risk Score and Established Clinical Risk Factors for Risk Estimation of Aortic Stenosis.

This study developed a novel polygenic risk score for aortic stenosis that improves risk prediction beyond clinical factors alone, advancing the potential for genetics-guided screening in valvular disease.

Auteurs: Aeron M Small, Giorgio E M Melloni, Frederick K Kamanu, Brian A Bergmark, Marc P Bonaca, Michelle L O'Donoghue, Robert P Giugliano, Benjamin M Scirica, Deepak Bhatt, Elliott M Antman, Itamar Raz, Stephen D Wiviott, Buu Truong, Peter W F Wilson, Kelly Cho, Christopher J O'Donnell, Eugene Braunwald, Steve A Lubitz, Patrick Ellinor, Gina M Peloso, Christian T Ruff, Marc S Sabatine, Pradeep Natarajan, Nicholas A Marston

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2024.0011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interventies voor optimalisatie van richtlijnmedicatie bij hartfalen: systematische review

*geplaatst 2024-04-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.5627 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/interventies-voor-optimalisatie-van-richtlijnmedicatie-bij-hartfalen-systematisc/*

Systematische review evalueerde interventies om de richtlijnconforme medicatie bij hartfalen te verbeteren. Multidisciplinaire teams, EPD-alerts en gestructureerde follow-up waren het meest effectief. Implementatiestrategieën zijn cruciaal voor de vertaling van bewijs naar praktijk.

## English: Interventions for Optimization of Guideline-Directed Medical Therapy: A Systematic Review.

This systematic review identified that multidisciplinary team-based approaches and clinical decision support are the most effective interventions for optimizing guideline-directed medical therapy in heart failure.

Auteurs: Amber B Tang, Nicholas K Brownell, Jacob S Roberts, Amier Haidar, Antonia Osuna-Garcia, David J Cho, Pooya Bokhoor, Gregg C Fonarow

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.5627. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) en hsCRP als CV-risicofactoren: primaire en secundaire preventie

*geplaatst 2024-04-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.5605 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/lp-a-en-hscrp-als-cv-risicofactoren-primaire-en-secundaire-preventie/*

JACC-analyse toonde dat Lp(a) en hsCRP onafhankelijk cardiovasculair risico voorspellen in zowel primaire als secundaire preventie. De combinatie identificeert patiënten die baat hebben bij gerichte anti-inflammatoire of Lp(a)-verlagende therapie.

## English: Lipoprotein(a), C-Reactive Protein, and Cardiovascular Risk in Primary and Secondary Prevention Populations.

This analysis showed that Lp(a) and hsCRP independently predict cardiovascular risk in both primary and secondary prevention populations, supporting measurement of both biomarkers for comprehensive residual risk assessment.

Auteurs: Aeron M Small, Ashley Pournamdari, Giorgio E M Melloni, Benjamin M Scirica, Deepak L Bhatt, Itamar Raz, Eugene Braunwald, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine, Gina M Peloso, Nicholas A Marston, Pradeep Natarajan

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.5605. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkerstaken verbetert inspanningscapaciteit bij HFpEF

*geplaatst 2024-04-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.5500 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/betablokkerstaken-verbetert-inspanningscapaciteit-bij-hfpef/*

Studie toonde dat staken van bètablokkers bij HFpEF de inspanningscapaciteit en chronotrope respons verbetert. Dit ondersteunt het heroveregen van bètablokkergebruik bij HFpEF, waar het bewijs voor nut ontbreekt.

## English: β-Blocker Withdrawal and Functional Capacity Improvement in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This study showed that withdrawing beta-blockers in HFpEF patients improves exercise capacity and chronotropic response, supporting the concept that beta-blocker-induced chronotropic incompetence contributes to exercise limitation in this population.

Auteurs: Patricia Palau, Rafael de la Espriella, Julia Seller, Enrique Santas, Eloy Domínguez, Vicent Bodí, Juan Sanchis, Eduardo Núñez, Antoni Bayés-Genís, Vicente Bertomeu-González, Markus Meyer, Julio Núñez

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.5500. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NOTION 10 jaar: TAVR versus chirurgie bij laagrisico aortastenose

*geplaatst 2024-04-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehae043 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/notion-10-jaar-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-aortastenose/*

Tienjaarsresultaten van NOTION toonden vergelijkbare overleving na TAVR versus chirurgische AVR bij laagrisicopatiënten. De klepdegeneneratie was laag bij beide benaderingen. TAVR is duurzaam effectief tot 10 jaar.

## English: Transcatheter or surgical aortic valve implantation: 10-year outcomes of the NOTION trial.

The 10-year NOTION results showed comparable survival between TAVR and surgical aortic valve replacement in low-risk patients, though more TAVR patients required reintervention for valve degeneration. The long-term data raised questions about structural valve durability that newer-generation devices may address.

Auteurs: Hans Gustav Hørsted Thyregod, Troels Højsgaard Jørgensen, Nikolaj Ihlemann, Daniel Andreas Steinbrüchel, Henrik Nissen, Bo Juel Kjeldsen, Petur Petursson, Ole De Backer, Peter Skov Olsen, Lars Søndergaard

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Icosapent ethyl na ACS: REDUCE-IT subanalyse

*geplaatst 2024-04-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad889 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/icosapent-ethyl-na-acs-reduce-it-subanalyse/*

Subanalyse van REDUCE-IT bij patiënten met recent ACS bevestigde het cardiovasculaire voordeel van icosapent ethyl in deze hoogrisicopopulatie. Het effect was vergelijkbaar met de totale populatie, wat vroege start na ACS ondersteunt.

## English: Icosapent ethyl following acute coronary syndrome: the REDUCE-IT trial.

This REDUCE-IT subanalysis in patients with recent ACS confirmed the cardiovascular benefit of icosapent ethyl in this high-risk post-acute setting.

Auteurs: Neila Sayah, Deepak L Bhatt, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Steven B Ketchum, Lixia Jiao, Armando Lira Pineda, Ralph T Doyle, Jean Claude Tardif, Christie M Ballantyne, Ph Gabriel Steg

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad889. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CardioRACE: aeroob, krachttraining of gecombineerd en cardiovasculair risicoprofiel

*geplaatst 2024-04-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad827 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/cardiorace-aeroob-krachttraining-of-gecombineerd-en-cardiovasculair-risicoprofie/*

De CardioRACE-trial vergeleek aerobe, kracht- en gecombineerde training op het CV-risicoprofiel bij overgewichtige volwassenen. Gecombineerde training gaf de beste resultaten, wat geïntegreerde trainingsprogramma's in de CV-preventie ondersteunt.

## English: Aerobic, resistance, or combined exercise training and cardiovascular risk profile in overweight or obese adults: the CardioRACE trial.

The CardioRACE trial compared aerobic, resistance, and combined exercise training on cardiovascular risk profile in overweight adults, finding that combined training provides the most comprehensive cardiovascular risk factor improvement.

Auteurs: Duck-Chul Lee, Angelique G Brellenthin, Lorraine M Lanningham-Foster, Marian L Kohut, Yehua Li

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad827. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SPACE: RAAS-remmers stoppen versus continueren voor niet-cardiale chirurgie

*geplaatst 2024-04-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad716 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/space-raas-remmers-stoppen-versus-continueren-voor-niet-cardiale-chirurgie/*

De SPACE-trial toonde dat continuering van RAAS-remmers voor niet-cardiale chirurgie veilig is met vergelijkbare hemodynamische stabiliteit als staken. Het routinematig staken van RAAS-remmers preoperatief is niet nodig.

## English: Discontinuation vs. continuation of renin-angiotensin system inhibition before non-cardiac surgery: the SPACE trial.

The SPACE trial showed that continuing RAAS inhibitors before non-cardiac surgery is safe with comparable hemodynamic stability, addressing the common clinical dilemma of perioperative medication management.

Auteurs: Gareth L Ackland, Akshaykumar Patel, Tom E F Abbott, Salma Begum, Priyanthi Dias, David R Crane, Sameer Somanath, Alexander Middleditch, Stuart Cleland, Ana Gutierrez Del Arroyo, David Brealey, Rupert M Pearse

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad716. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningstraining en hoog-sensitief troponine I bij HFrEF

*geplaatst 2024-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14674 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/inspanningstraining-en-hoog-sensitief-troponine-i-bij-hfref/*

Studie onderzocht het effect van inspanningstraining op hsTnI bij HFrEF. Training verlaagde het troponine niet significant, wat suggereert dat het myocardiale effect van training via andere mechanismen verloopt dan directe myocytebescherming.

## English: Exercise training and high-sensitivity cardiac troponin-I in patients with heart failure with reduced ejection fraction.

This SMARTEX substudy found that exercise training does not significantly reduce high-sensitivity troponin I in HFrEF, suggesting that the exercise benefit operates through mechanisms other than subclinical myocardial injury reduction.

Auteurs: Egil Riveland, Torstein Valborgland, Anastasia Ushakova, Øyvind Skadberg, Trine Karlsen, Torstein Hole, Asbjørn Støylen, Håvard Dalen, Vibeke Videm, Elias Koppen, Axel Linke, Charles Delagardelle, Emeline M Van Craenenbroeck, Paul Beckers, Eva Prescott, Martin Halle, Torbjørn Omland, Øyvind Ellingsen, Alf Inge Larsen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14674. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HALP-score (hemoglobine, albumine, lymfocyten, trombocyten) en mortaliteit bij hartfalen

*geplaatst 2024-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14662 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/halp-score-hemoglobine-albumine-lymfocyten-trombocyten-en-mortaliteit-bij-hartfa/*

Studie toonde dat de HALP-score, bestaande uit eenvoudige laboratoriumwaarden, de mortaliteit bij hartfalen voorspelt. Een lage HALP-score identificeert patiënten met slechte voedingsstatus en hoger sterfterisico.

## English: Association between haemoglobin, albumin, lymphocytes, and platelets and mortality in patients with heart failure.

This study showed that the HALP score (combining hemoglobin, albumin, lymphocytes, and platelets) predicts mortality in heart failure, establishing a simple, widely available composite laboratory marker for HF prognosis.

Auteurs: Ling Liu, Benbingdi Gong, Wei Wang, Kai Xu, Kaoshan Wang, Guixian Song

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14662. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veiligheid van SGLT2-remmers bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2024-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14633 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/veiligheid-van-sglt2-remmers-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde het gunstige veiligheidsprofiel van SGLT2-remmers bij hartfalen. Er was geen toename van ernstige bijwerkingen, hypotensie of nierfalen. De veiligheidsdata ondersteunen breed gebruik bij alle hartfalenfenotypen.

## English: Safety of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors drugs among heart failure patients: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed the favorable safety profile of SGLT2 inhibitors in heart failure, with no increase in serious adverse events including diabetic ketoacidosis, genital infections, or hypotension-related events.

Auteurs: Hamidreza Soleimani, Behrad Saeedian, Yeganeh Pasebani, Nastaran Babajani, Amirreza Pashapour Yeganeh, Pegah Bahirai, Hossein Navid, Ahmad Amin, Marc D Samsky, Micheal G Nanna, Kaveh Hosseini

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14633. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IV ferricarboxymaltose verbetert linkeratriale strain bij hartfalen: Myocardial-IRON

*geplaatst 2024-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14630 · https://hartvaat.nl/2024/04/01/iv-ferricarboxymaltose-verbetert-linkeratriale-strain-bij-hartfalen-myocardial-i/*

Subanalyse van Myocardial-IRON toonde dat IV ijzer de linkeratriale functie (strain) verbetert bij hartfalen met ijzerdeficiëntie. Dit mechanistisch inzicht helpt verklaren hoe ijzersuppletie de cardiale functie beïnvloedt.

## English: Improvement in left atrial strain following ferric carboxymaltose in heart failure: an analysis of the Myocardial-IRON trial.

This Myocardial-IRON subanalysis showed that IV ferric carboxymaltose improves left atrial strain in heart failure with iron deficiency, demonstrating atrial functional benefit from iron repletion.

Auteurs: Enrique Santas, Irene Del Canto, Ingrid Cardells, Gema Miñana, Pau Llàcer, Luis Almenar, Lorenzo Fácila, Alicia M Maceira, Juan Sanchis, Julio Núñez

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14630. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# QDOT-by-LAWT: gepersonaliseerde PVI gestuurd door linkeratriale wanddikte

*geplaatst 2024-03-30 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae087 · https://hartvaat.nl/2024/03/30/qdot-by-lawt-gepersonaliseerde-pvi-gestuurd-door-linkeratriale-wanddikte/*

Gerandomiseerde trial onderzocht of personalisatie van RF-energie op basis van linkeratriale wanddikte de PVI-uitkomsten verbetert. De gepersonaliseerde benadering was non-inferieur met potentieel veiliger energietoediening.

## English: Personalized pulmonary vein isolation with very high-power short-duration lesions guided by left atrial wall thickness: the QDOT-by-LAWT randomized trial.

This randomized trial tested whether personalizing RF ablation energy delivery based on left atrial wall thickness improves pulmonary vein isolation outcomes for paroxysmal AF.

Auteurs: Giulio Falasconi, Diego Penela, David Soto-Iglesias, Pietro Francia, Andrea Saglietto, Dario Turturiello, Daniel Viveros, Aldo Bellido, Jose Alderete, Fatima Zaraket, Paula Franco-Ocaña, Marina Huguet, Óscar Cámara, Radu Vătășescu, José-Tomás Ortiz-Pérez, Julio Martí-Almor, Antonio Berruezo

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae087. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname

*geplaatst 2024-03-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.01.027 · https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/*

Studie onderzocht het starten van sacubitril/valsartan tijdens hospitalisatie voor gedecompenseerd hartfalen. De interventie was veilig en verbeterde het NT-proBNP, wat de trend naar in-hospital initiatie van ARNI ondersteunt.

## English: Sacubitril/Valsartan in Patients Hospitalized With Decompensated Heart Failure.

This study confirmed the safety and efficacy of initiating sacubitril-valsartan during hospitalization for decompensated heart failure across the ejection fraction spectrum, supporting inpatient ARNI start.

Auteurs: David A Morrow, Eric J Velazquez, Akshay S Desai, Adam D DeVore, Serge Lepage, Jeong-Gun Park, Kavita Sharma, Scott D Solomon, Randall C Starling, Jonathan H Ward, Kristin M Williamson, Shelley Zieroth, Adrian F Hernandez, Robert J Mentz, Eugene Braunwald

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.01.027. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GRADE: CV-uitkomsten van glucoseverlagende middelen bij type 2 diabetes

*geplaatst 2024-03-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066604 · https://hartvaat.nl/2024/03/26/grade-cv-uitkomsten-van-glucoseverlagende-middelen-bij-type-2-diabetes/*

Cardiovasculaire uitkomstanalyse van GRADE toonde dat liraglutide de gunstigste CV-uitkomsten bood vergeleken met glimepiride, sitagliptine en insuline glargine. De data ondersteunen de voorkeur voor GLP-1-agonisten bij diabetes met CV-risico.

## English: Cardiovascular Outcomes in GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study).

The GRADE cardiovascular outcomes analysis showed that liraglutide offered the most favorable cardiovascular profile among the four glucose-lowering agents tested (glimepiride, sitagliptin, liraglutide, insulin glargine) when added to metformin in type 2 diabetes.

Auteurs: Jennifer B Green, Brendan M Everett, Alokananda Ghosh, Naji Younes, Heidi Krause-Steinrauf, Joshua Barzilay, Cyrus Desouza, Silvio E Inzucchi, Yashashwi Pokharel, David Schade, Alexandra Scrymgeour, Meng H Tan, Kristina M Utzschneider, Sunder Mudaliar

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066604. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA

*geplaatst 2024-03-26 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067512 · https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/*

Meta-analyse van NOAH-AFNET 6 en ARTESIA toonde dat DOAC's bij device-gedetecteerd AF het CVA-risico bescheiden verminderen maar het bloedingsrisico verhogen. De netto balans is marginaal, wat selectieve anticoagulatie op basis van AF-duur en risicofactoren ondersteunt.

## English: Direct Oral Anticoagulants for Stroke Prevention in Patients With Device-Detected Atrial Fibrillation: A Study-Level Meta-Analysis of the NOAH-AFNET 6 and ARTESiA Trials.

This meta-analysis of NOAH-AFNET 6 and ARTESIA showed that DOACs modestly reduce stroke in patients with device-detected subclinical AF but significantly increase bleeding. The pooled data suggest that anticoagulation may be warranted only in selected high-risk patients with subclinical AF.

Auteurs: William F McIntyre, Alexander P Benz, Nina Becher, Jeffrey S Healey, Christopher B Granger, Lena Rivard, A John Camm, Andreas Goette, Antonia Zapf, Marco Alings, Stuart J Connolly, Paulus Kirchhof, Renato D Lopes

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067512. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PHOTON: aflibercept 8 mg bij diabetisch macula-oedeem — verlengd doseerinterval

*geplaatst 2024-03-23 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)02577-1 · https://hartvaat.nl/2024/03/23/photon-aflibercept-8-mg-bij-diabetisch-macula-oedeem-verlengd-doseerinterval/*

De PHOTON-trial toonde dat aflibercept 8 mg met verlengd doseerinterval (tot 16 weken) non-inferieur was aan standaard aflibercept 2 mg bij diabetisch macula-oedeem. Minder injecties verbeteren de behandellast voor patiënten.

## English: Intravitreal aflibercept 8 mg in diabetic macular oedema (PHOTON): 48-week results from a randomised, double-masked, non-inferiority, phase 2/3 trial.

The PHOTON trial showed that high-dose aflibercept 8 mg with extended dosing intervals up to 16 weeks is noninferior to standard aflibercept for diabetic macular edema, reducing treatment burden for this chronic eye condition.

Auteurs: David M Brown, David S Boyer, Diana V Do, Charles C Wykoff, Taiji Sakamoto, Peter Win, Sunir Joshi, Hani Salehi-Had, András Seres, Alyson J Berliner, Sergio Leal, Robert Vitti, Karen W Chu, Kimberly Reed, Rohini Rao, Yenchieh Cheng, Wei Sun, Delia Voronca, Rafia Bhore, Ursula Schmidt-Ott, Thomas Schmelter, Andrea Schulze, Xin Zhang, Boaz Hirshberg, George D Yancopoulos, Sobha Sivaprasad

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02577-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Heropname na revascularisatie voor hoofdstamziekte: incidentie en impact

*geplaatst 2024-03-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.01.012 · https://hartvaat.nl/2024/03/19/heropname-na-revascularisatie-voor-hoofdstamziekte-incidentie-en-impact/*

Studie documenteerde de incidentie en impact van heropname na revascularisatie voor linker hoofdstamziekte. Heropname was frequent en geassocieerd met slechtere langetermijnuitkomsten, wat betere transitiezorg vereist.

## English: Incidence, Predictors, and Impact of Hospital Readmission After Revascularization for Left Main Coronary Disease.

This study documented the frequency and prognostic impact of hospital readmission after left main revascularization, showing that early readmission is common and associated with worse long-term survival.

Auteurs: Ioanna Kosmidou, Bahira Shahim, Ovidiu Dressler, Björn Redfors, Marie-Claude Morice, John D Puskas, David E Kandzari, Dimitri Karmpaliotis, W Morris Brown, Nicholas J Lembo, Adrian P Banning, Arie Pieter Kappetein, Patrick W Serruys, Joseph F Sabik, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.01.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierschade na minimale contrasttoediening bij ACS

*geplaatst 2024-03-19 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.01.016 · https://hartvaat.nl/2024/03/19/nierschade-na-minimale-contrasttoediening-bij-acs/*

Studie toonde dat zelfs minimale contrasttoediening bij ACS-patiënten nierschade kan veroorzaken. Het risico is het hoogst bij pre-existente CKD en hemodynamische instabiliteit. Contrastminimalisatie blijft belangrijk.

## English: Kidney Injury After Minimal Radiographic Contrast Administration in Patients With Acute Coronary Syndromes.

This study showed that even minimal contrast administration during PCI for ACS can cause kidney injury, particularly in patients with pre-existing renal impairment, informing ultra-low contrast strategies.

Auteurs: Carlo Briguori, Cristina Quintavalle, Enrica Mariano, Alessandro D'Agostino, Mario Scarpelli, Amelia Focaccio, Giuseppe Biondi Zoccai, Salvatore Evola, Giovanni Esposito, Giuseppe Massimo Sangiorgi, Gerolama Condorelli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.01.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF

*geplaatst 2024-03-19 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066279 · https://hartvaat.nl/2024/03/19/combine-af-noac-s-versus-warfarine-over-bmi-spectrum-bij-af/*

COMBINE AF patiënt-niveau analyse bevestigde dat NOAC's superieur zijn aan warfarine over het hele BMI-spectrum bij AF. Het voordeel was consistent bij normale, overgewichtige en obese patiënten, wat NOAC-gebruik bij alle gewichtsklassen ondersteunt.

## English: Efficacy and Safety of Non-Vitamin-K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Warfarin Across the Spectrum of Body Mass Index and Body Weight: An Individual Patient Data Meta-Analysis of 4 Randomized Clinical Trials of Patients With Atrial Fibrillation.

This COMBINE AF patient-level analysis confirmed that NOACs maintain superior efficacy and safety compared with warfarin across the full BMI spectrum in AF, providing reassurance for DOAC use in both normal-weight and obese patients.

Auteurs: Siddharth M Patel, Eugene Braunwald, Jan Steffel, Giuseppe Boriani, Michael G Palazzolo, Elliott M Antman, Erin A Bohula, Anthony P Carnicelli, Stuart J Connolly, John W Eikelboom, Baris Gencer, Christopher B Granger, David A Morrow, Manesh R Patel, Lars Wallentin, Christian T Ruff, Robert P Giugliano

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066279. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FIRSTMAPPP: sunitinib bij metastatische feochromocytomen en paragangliomen

*geplaatst 2024-03-16 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)02554-0 · https://hartvaat.nl/2024/03/16/firstmappp-sunitinib-bij-metastatische-feochromocytomen-en-paragangliomen/*

Lancet-trial van sunitinib bij progressieve metastatische feochromocytomen/paragangliomen. Het middel verbeterde de progressievrije overleving bij deze zeldzame tumoren die secundaire hypertensie veroorzaken.

## English: Sunitinib for metastatic progressive phaeochromocytomas and paragangliomas: results from FIRSTMAPPP, an academic, multicentre, international, randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 2 trial.

This Lancet trial of sunitinib for metastatic phaeochromocytomas/paragangliomas is relevant to cardiology due to the cardiovascular effects of catecholamine-secreting tumors and the cardiotoxicity profile of tyrosine kinase inhibitors.

Auteurs: Eric Baudin, Bernard Goichot, Alfredo Berruti, Julien Hadoux, Salma Moalla, Sandrine Laboureau, Svenja Nölting, Christelle de la Fouchardière, Tina Kienitz, Timo Deutschbein, Stefania Zovato, Laurence Amar, Magalie Haissaguerre, Henri Timmers, Patricia Niccoli, Antongiulio Faggiano, Moussa Angokai, Livia Lamartina, Florina Luca, Deborah Cosentini, Stefanie Hahner, Felix Beuschlein, Marie Attard, Matthieu Texier, Martin Fassnacht

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02554-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAPID NSTEMI: zeer vroege invasieve strategie bij hoger risico NSTEMI

*geplaatst 2024-03-12 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2023-323513 · https://hartvaat.nl/2024/03/12/rapid-nstemi-zeer-vroege-invasieve-strategie-bij-hoger-risico-nstemi/*

De RAPID NSTEMI-trial onderzocht een zeer vroege invasieve strategie (<2 uur) bij hoger risico NSTEMI. Het primaire eindpunt werd niet significant bereikt, maar de vroege strategie was veilig en verminderde de verblijfsduur.

## English: Very early invasive strategy in higher risk non-ST-elevation acute coronary syndrome: the RAPID NSTEMI trial.

The RAPID NSTEMI trial tested a very early invasive strategy (within 2 hours) for higher-risk NSTEMI, finding that ultra-early intervention does not significantly improve outcomes over standard-timing invasive care.

Auteurs: Thomas A Kite, Andrew Ladwiniec, John P Greenwood, Chris P Gale, Brijesh Anantharam, Ranjit More, Simon Lee Hetherington, Sohail Q Khan, Peter O'Kane, Roby Rakhit, Alexander Chase, Shaun Barber, Ghazala Waheed, Colin Berry, Marcus Flather, Gerry P McCann, Nick Curzen, Adrian P Banning, Anthony H Gershlick

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-323513. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MRA's verminderen AF-risico: meta-analyse van klinische trials

*geplaatst 2024-03-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad811 · https://hartvaat.nl/2024/03/07/mra-s-verminderen-af-risico-meta-analyse-van-klinische-trials/*

Meta-analyse toonde dat mineralocorticoïdreceptorantagonisten het risico op AF verminderen bij hartfalenpatiënten. Het anti-fibrotische effect van MRA's draagt bij aan atriale substraatverbetering en ritmecontrole.

## English: Mineralocorticoid receptor antagonists and atrial fibrillation: a meta-analysis of clinical trials.

This meta-analysis of clinical trials showed that mineralocorticoid receptor antagonists reduce the risk of atrial fibrillation in heart failure patients, suggesting that the antifibrotic and anti-remodeling effects of MRAs extend to the atrial substrate.

Auteurs: Alireza Oraii, Jeff S Healey, Krzysztof Kowalik, Avinash K Pandey, Alexander P Benz, Jorge A Wong, David Conen, William F McIntyre

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad811. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PARADISE-MI: sacubitril/valsartan bij STEMI versus NSTEMI

*geplaatst 2024-03-05 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2024.01.002 · https://hartvaat.nl/2024/03/05/paradise-mi-sacubitril-valsartan-bij-stemi-versus-nstemi/*

Subanalyse vergeleek het effect van sacubitril/valsartan bij STEMI versus NSTEMI na acuut MI. De resultaten waren vergelijkbaar in beide subgroepen: geen significant voordeel boven ramipril. ARNI biedt geen meerwaarde na MI.

## English: Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibition in Patients With STEMI vs NSTEMI.

This subanalysis compared the effects of sacubitril-valsartan in STEMI versus NSTEMI after acute MI, showing comparable neurohormonal effects regardless of the acute MI subtype.

Auteurs: Douglas L Mann, Johny Nicolas, Brian Claggett, Zi Michael Miao, Christopher B Granger, Prafulla Kerkar, Lars Køber, Eldrin F Lewis, John J V McMurray, Aldo P Maggioni, Julio Núñez, Mpiko Ntsekhe, Jean-Lucien Rouleau, David Sim, Scott D Solomon, Philippe Gabriel Steg, Peter van der Meer, Eugene Braunwald, Marc A Pfeffer, Roxana Mehran

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.01.002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RADIANCE gepoolde analyse: ultrageluid renale denervatie na medicatie-optitratie

*geplaatst 2024-03-05 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066941 · https://hartvaat.nl/2024/03/05/radiance-gepoolde-analyse-ultrageluid-renale-denervatie-na-medicatie-optitratie/*

Gepoolde patiënt-niveau analyse van RADIANCE bevestigde het additionele bloeddrukverlagende effect van ultrageluid RDN na medicatie-optitratie. Het effect is klinisch relevant en consistent over subgroepen.

## English: Patient-Level Pooled Analysis of Endovascular Ultrasound Renal Denervation or a Sham Procedure 6 Months After Medication Escalation: The RADIANCE Clinical Trial Program.

This pooled patient-level RADIANCE analysis confirmed that ultrasound renal denervation provides additive blood pressure reduction when initiated after medication optimization, demonstrating a consistent device effect on top of pharmacotherapy.

Auteurs: Michel Azizi, Andrew S P Sharp, Naomi D L Fisher, Michael A Weber, Melvin D Lobo, Joost Daemen, Philipp Lurz, Felix Mahfoud, Roland E Schmieder, Jan Basile, Michael J Bloch, Manish Saxena, Yale Wang, Kintur Sanghvi, J Stephen Jenkins, Chandan Devireddy, Florian Rader, Philippe Gosse, Lisa Claude, Dimitri A Augustin, Candace K McClure, Ajay J Kirtane

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066941. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gelijktijdige LAA-occlusie en TAVR bij AF: haalbaarheid

*geplaatst 2024-03-05 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067312 · https://hartvaat.nl/2024/03/05/gelijktijdige-laa-occlusie-en-tavr-bij-af-haalbaarheid/*

Studie onderzocht de haalbaarheid van gelijktijdige LAA-occlusie tijdens TAVR bij AF-patiënten. De gecombineerde procedure was veilig en effectief, wat een efficiënte één-procedure strategie biedt voor een groeiende patiëntenpopulatie.

## English: Concomitant Left Atrial Appendage Occlusion and Transcatheter Aortic Valve Replacement Among Patients With Atrial Fibrillation.

This study demonstrated the feasibility and safety of concurrent LAA occlusion during TAVR in AF patients, exploring a combined structural intervention that addresses both valve disease and stroke prevention in a single procedure.

Auteurs: Samir R Kapadia, Amar Krishnaswamy, Brian Whisenant, Srinivasa Potluri, Vijay Iyer, Joseph Aragon, Philip Gideon, Justin Strote, Robert Leonardi, Himanshu Agarwal, German Larrain, Carlos Sanchez, Sidakpal S Panaich, James Harvey, Torsten Vahl, Venu Menon, Kathy Wolski, Qiuqing Wang, Martin B Leon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067312. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intravasculaire beeldvorming bij DES-implantatie: Lancet netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2024-03-02 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)02454-6 · https://hartvaat.nl/2024/03/02/intravasculaire-beeldvorming-bij-des-implantatie-lancet-netwerk-meta-analyse/*

Geactualiseerde Lancet netwerk-meta-analyse bevestigde dat intravasculaire beeldvorming-geleide DES-implantatie superieur is aan angiografie-geleide PCI. IVUS en OCT geven vergelijkbare klinische voordelen, wat beeldvorming als standaard positioneert.

## English: Intravascular imaging-guided coronary drug-eluting stent implantation: an updated network meta-analysis.

This updated Lancet network meta-analysis confirmed that intravascular imaging-guided DES implantation (either IVUS or OCT) is superior to angiography-guided PCI for reducing cardiovascular death, MI, and stent thrombosis. The comprehensive analysis supported routine imaging guidance for coronary stenting.

Auteurs: Gregg W Stone, Evald H Christiansen, Ziad A Ali, Lene N Andreasen, Akiko Maehara, Yousif Ahmad, Ulf Landmesser, Niels R Holm

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02454-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SVC-isolatie bij paroxysmaal AF zonder geïnduceerde SVC-aritmieën

*geplaatst 2024-03-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae039 · https://hartvaat.nl/2024/03/01/svc-isolatie-bij-paroxysmaal-af-zonder-geinduceerde-svc-aritmieen/*

Studie onderzocht of routinematige SVC-isolatie bij paroxysmaal AF meerwaarde biedt wanneer er geen SVC-triggers zijn. De additionele isolatie verbeterde de uitkomsten niet, wat selectief isoleren op indicatie ondersteunt.

## English: Role of electroanatomical mapping-guided superior vena cava isolation in paroxysmal atrial fibrillation patients without provoked superior vena cava triggers: a randomized controlled study.

This study found that empirical superior vena cava isolation during AF ablation does not improve outcomes in paroxysmal AF patients without demonstrated SVC triggers, arguing against routine SVC isolation.

Auteurs: Yan Dong, Dongsheng Zhao, Xinguang Chen, Linshen Shi, Qiushi Chen, Haiyan Zhang, Yue Yu, Inam Ullah, Pipin Kojodjojo, Fengxiang Zhang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae039. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: dapagliflozine vermindert plotse hartdood bij verbeterde EF

*geplaatst 2024-03-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.5318 · https://hartvaat.nl/2024/03/01/deliver-dapagliflozine-vermindert-plotse-hartdood-bij-verbeterde-ef/*

Post-hoc analyse van DELIVER toonde dat dapagliflozine het risico op plotse hartdood en modus van overlijden gunstig beïnvloedt bij hartfalen met verbeterde EF. De bescherming strekt zich uit tot aritmische dood.

## English: Dapagliflozin and Mode of Death in Heart Failure With Improved Ejection Fraction: A Post Hoc Analysis of the DELIVER Trial.

This DELIVER post-hoc analysis showed that dapagliflozin favorably affects the mode of death in patients with heart failure and improved ejection fraction, including a potential reduction in sudden cardiac death in this previously understudied population.

Auteurs: Orly Vardeny, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, James C Fang, Brian Claggett, Rudolf A de Boer, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Felipe A Martinez, Sanjiv J Shah, Finnian R Mc Causland, Mark C Petrie, Muthiah Vaduganathan, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.5318. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert totale CV-events bij statine-intolerantie

*geplaatst 2024-03-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.5155 · https://hartvaat.nl/2024/03/01/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-totale-cv-events-bij-statine-intolerant/*

Subanalyse van CLEAR Outcomes toonde dat bempedoïnezuur het totaal aantal cardiovasculaire events (inclusief herhaald) significant verminderde bij patiënten met statine-intolerantie. Het middel biedt substantiële bescherming voor deze voorheen onbehandelde groep.

## English: Impact of Bempedoic Acid on Total Cardiovascular Events: A Prespecified Analysis of the CLEAR Outcomes Randomized Clinical Trial.

This CLEAR Outcomes analysis of total cardiovascular events (including recurrent) showed that bempedoic acid significantly reduces the total burden of cardiovascular events in statin-intolerant patients, with greater absolute benefit than suggested by first-event analysis alone.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Adam J Nelson, A Michael Lincoff, Danielle Brennan, Kausik K Ray, Leslie Cho, Venu Menon, Na Li, LeAnne Bloedon, Steven E Nissen

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.5155. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# POST-PCI: routine stresstesten bij diabetespatiënten na PCI niet zinvol

*geplaatst 2024-03-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad722 · https://hartvaat.nl/2024/03/01/post-pci-routine-stresstesten-bij-diabetespatienten-na-pci-niet-zinvol/*

De POST-PCI trial toonde dat routinematige stresstesten bij diabetespatiënten na PCI geen klinisch voordeel bieden. Een symptoomgeleide follow-up is even veilig en kosteneffectiever.

## English: Routine stress testing in diabetic patients after percutaneous coronary intervention: the POST-PCI trial.

The POST-PCI trial confirmed that routine stress testing in diabetic patients after PCI does not improve clinical outcomes compared with a symptom-guided approach, arguing against surveillance testing even in this high-risk population.

Auteurs: Hoyun Kim, Do-Yoon Kang, Jinho Lee, Yeonwoo Choi, Jung-Min Ahn, Seonok Kim, Yong-Hoon Yoon, Seung-Ho Hur, Cheol Hyun Lee, Won-Jang Kim, Se Hun Kang, Chul Soo Park, Bong-Ki Lee, Jung-Won Suh, Jae Woong Choi, Kee-Sik Kim, Su Nam Lee, Seung-Jung Park, Duk-Woo Park

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad722. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuisbloeddruk-geleide farmacotherapie via telezorg: meta-analyse van VS-trials

*geplaatst 2024-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22109 · https://hartvaat.nl/2024/03/01/thuisbloeddruk-geleide-farmacotherapie-via-telezorg-meta-analyse-van-vs-trials/*

Meta-analyse van Amerikaanse telezorgtrials bevestigde dat thuisbloeddruk-geleide farmacotherapie de bloeddrukcontrole significant verbetert. Telezorg is een effectief model voor hypertensiemanagement in de eerstelijn.

## English: Self-Measured Blood Pressure-Guided Pharmacotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis of United States-Based Telemedicine Trials.

This meta-analysis of US-based telehealth trials confirmed that self-measured blood pressure-guided pharmacotherapy significantly improves blood pressure control compared with usual care, supporting the implementation of telemedicine hypertension management.

Auteurs: Sameer Acharya, Gagan Neupane, Austin Seals, Madhav Kc, Dean Giustini, Sharan Sharma, Yhenneko J Taylor, Deepak Palakshappa, Jeff D Williamson, Justin B Moore, Hayden B Bosworth, Yashashwi Pokharel

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22109. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AR-brillen voor EF-schatting bij hartfalen: haalbaarheidstudie

*geplaatst 2024-02-23 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2023-323067 · https://hartvaat.nl/2024/02/23/ar-brillen-voor-ef-schatting-bij-hartfalen-haalbaarheidstudie/*

Studie onderzocht of augmented reality-brillen de nauwkeurigheid van visuele EF-schatting bij hartfalen verbeteren. De technologie is veelbelovend maar vereist meer validatie voordat klinische implementatie haalbaar is.

## English: Accuracy of visual estimation of ejection fraction in patients with heart failure using augmented reality glasses.

This study evaluated augmented reality glasses for improving visual estimation of ejection fraction in heart failure, testing whether wearable display technology enhances bedside cardiac assessment.

Auteurs: Sungwoo Choi, Sangun Nah, Young Soon Cho, Inki Moon, Jae Wook Lee, Choung Ah Lee, Ji Eun Moon, Sangsoo Han

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-323067. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zoutvervanger voorkomt hypertensie bij normotensieve volwassenen

*geplaatst 2024-02-20 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.12.013 · https://hartvaat.nl/2024/02/20/zoutvervanger-voorkomt-hypertensie-bij-normotensieve-volwassenen/*

Gerandomiseerde trial toonde dat een kaliumverrijkte zoutvervanger de incidentie van hypertensie significant verminderde bij normotensieve volwassenen. Deze primaire preventieve benadering kan op populatieniveau de hypertensie-epidemie dempen.

## English: Effect of a Salt Substitute on Incidence of Hypertension and Hypotension Among Normotensive Adults.

This randomized trial showed that a potassium-enriched salt substitute significantly reduces the incidence of hypertension in normotensive adults, demonstrating that population-level dietary sodium-potassium modification can prevent blood pressure elevation before it starts.

Auteurs: Xianghui Zhang, Yifang Yuan, Chenglong Li, Xiangxian Feng, Hongxia Wang, Qianku Qiao, Ruijuan Zhang, Aoming Jin, Jiayu Li, Huijuan Li, Yangfeng Wu

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.12.013. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STOPDAPT-3: aspirinevrij versus standaard DAPT na coronaire stenting

*geplaatst 2024-02-20 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066720 · https://hartvaat.nl/2024/02/20/stopdapt-3-aspirinevrij-versus-standaard-dapt-na-coronaire-stenting/*

De STOPDAPT-3-trial vergeleek een aspirinevrij regime (prasugrel monotherapie) met standaard DAPT na PCI. Het aspirinevrije regime was non-inferieur voor bloedingen maar niet voor ischemische events. De resultaten ondersteunen dat aspirine vooralsnog onderdeel blijft van DAPT.

## English: An Aspirin-Free Versus Dual Antiplatelet Strategy for Coronary Stenting: STOPDAPT-3 Randomized Trial.

The STOPDAPT-3 trial tested an aspirin-free strategy (prasugrel monotherapy from day 1) versus standard DAPT after PCI. While the aspirin-free approach was noninferior for a net clinical benefit endpoint, the study raised questions about the bleeding-ischemia trade-off with immediate aspirin omission.

Auteurs: Masahiro Natsuaki, Hirotoshi Watanabe, Takeshi Morimoto, Ko Yamamoto, Yuki Obayashi, Ryusuke Nishikawa, Kenji Ando, Takenori Domei, Satoru Suwa, Manabu Ogita, Tsuyoshi Isawa, Hiroyuki Takenaka, Takashi Yamamoto, Tetsuya Ishikawa, Itaru Hisauchi, Kohei Wakabayashi, Yuko Onishi, Kiyoshi Hibi, Kazuya Kawai, Ruka Yoshida, Hiroshi Suzuki, Gaku Nakazawa, Takanori Kusuyama, Itsuro Morishima, Koh Ono, Takeshi Kimura

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066720. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# T-PASS: ticagrelor monotherapie binnen 1 maand na stenting bij ACS

*geplaatst 2024-02-20 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066943 · https://hartvaat.nl/2024/02/20/t-pass-ticagrelor-monotherapie-binnen-1-maand-na-stenting-bij-acs/*

De T-PASS-trial toonde dat stoppen van aspirine binnen 1 maand na DES-implantatie bij ACS voor ticagrelor monotherapie non-inferieur was aan 12 maanden DAPT, met significant minder bloedingen. Ultra-vroege de-escalatie is veilig bij ACS.

## English: Stopping Aspirin Within 1 Month After Stenting for Ticagrelor Monotherapy in Acute Coronary Syndrome: The T-PASS Randomized Noninferiority Trial.

The T-PASS trial showed that stopping aspirin within 1 month after DES implantation for ticagrelor monotherapy in ACS patients was noninferior to 12-month DAPT for ischemic events and reduced major bleeding. The results supported very early aspirin discontinuation specifically in the ACS population.

Auteurs: Sung-Jin Hong, Seung-Jun Lee, Yongsung Suh, Kyeong Ho Yun, Tae Soo Kang, Sanghoon Shin, Sung Woo Kwon, Jun-Won Lee, Deok-Kyu Cho, Jong-Kwan Park, Jang-Whan Bae, Woong Cheol Kang, Seunghwan Kim, Yong-Joon Lee, Chul-Min Ahn, Jung-Sun Kim, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Yangsoo Jang, Myeong-Ki Hong

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066943. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vroege aspirinestop

*geplaatst 2024-02-20 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067283 · https://hartvaat.nl/2024/02/20/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vroege-aspirinestop/*

IPD meta-analyse bevestigde dat vroege aspirinestop met ticagrelor monotherapie na ACS en PCI veilig is met minder bloedingen. Het ischemische risico nam niet toe, wat de-escalatie naar monotherapie na 1-3 maanden DAPT ondersteunt.

## English: Safety and Efficacy of Ticagrelor Monotherapy in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: An Individual Patient Data Meta-Analysis of TWILIGHT and TICO Randomized Trials.

This individual patient data meta-analysis confirmed that early aspirin cessation with ticagrelor monotherapy after ACS and PCI is safe with significantly less bleeding, without increasing the risk of ischemic events. The pooled patient-level evidence provides the strongest support for this de-escalation strategy.

Auteurs: Usman Baber, Yangsoo Jang, Angelo Oliva, Davide Cao, Birgit Vogel, George Dangas, Samantha Sartori, Alessandro Spirito, Kenneth F Smith, Mattia Branca, Timothy Collier, Stuart Pocock, Marco Valgimigli, Byeong-Keuk Kim, Myeong-Ki Hong, Roxana Mehran

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067283. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CIRCA-DOSE: AF-progressie na cryoablatie versus RF-ablatie

*geplaatst 2024-02-16 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad572 · https://hartvaat.nl/2024/02/16/circa-dose-af-progressie-na-cryoablatie-versus-rf-ablatie/*

De CIRCA-DOSE-trial toonde dat de progressie van paroxysmaal naar persisterend AF vergelijkbaar was na cryoballon- en RF-ablatie. Beide technieken vertragen de AF-progressie even effectief, wat de keuze vrijlaat.

## English: Atrial fibrillation progression after cryoablation vs. radiofrequency ablation: the CIRCA-DOSE trial.

The CIRCA-DOSE trial showed that AF progression from paroxysmal to persistent is comparable between cryoballoon and radiofrequency ablation, suggesting that the energy source does not significantly influence the natural history of AF.

Auteurs: Jason G Andrade, Marc W Deyell, Paul Khairy, Jean Champagne, Peter Leong-Sit, Paul Novak, Lawrence Sterns, Jean-Francois Roux, John Sapp, Richard Bennett, Matthew Bennett, Nathaniel Hawkins, Prashanthan Sanders, Laurent Macle

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad572. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF

*geplaatst 2024-02-13 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.11.030 · https://hartvaat.nl/2024/02/13/implanteerbare-hemodynamische-monitoren-verbeteren-overleving-bij-hfref/*

Analyse toonde dat PA-drukmonitoring niet alleen hospitalisaties maar ook de overleving verbetert bij HFrEF. Dit voegt mortaliteitsreductie toe aan de eerder bewezen symptoomvoordelen en ondersteunt brede implementatie.

## English: Implantable Hemodynamic Monitors Improve Survival in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

This analysis demonstrated that implantable pulmonary artery pressure monitors not only reduce heart failure hospitalization but also improve survival in patients with HFrEF. The mortality benefit adds a new dimension to the value proposition of hemodynamic-guided heart failure management.

Auteurs: JoAnn Lindenfeld, Maria Rosa Costanzo, Michael R Zile, Anique Ducharme, Richard Troughton, Alan Maisel, Mandeep R Mehra, Sara Paul, Samuel F Sears, Frank Smart, Nessa Johnson, John Henderson, Philip B Adamson, Akshay S Desai, William T Abraham

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.11.030. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bariatrische chirurgie en bloeddruk na 5 jaar: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2024-02-13 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.11.032 · https://hartvaat.nl/2024/02/13/bariatrische-chirurgie-en-bloeddruk-na-5-jaar-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial toonde dat bariatrische chirurgie de bloeddruk na 5 jaar significant beter verlaagde dan leefstijlinterventie bij patiënten met obesitas en hypertensie. Het voordeel was duurzaam en geassocieerd met minder antihypertensivagebruik.

## English: Randomized Trial of Effect of Bariatric Surgery on Blood Pressure After 5 Years.

This 5-year randomized trial confirmed that bariatric surgery provides superior long-term blood pressure reduction compared with lifestyle intervention alone in obese hypertensive patients, supporting surgical weight loss as an effective antihypertensive strategy.

Auteurs: Carlos A Schiavon, Alexandre B Cavalcanti, Juliana D Oliveira, Rachel H V Machado, Eliana V Santucci, Renato N Santos, Julia S Oliveira, Lucas P Damiani, Débora Junqueira, Helio Halpern, Frederico de L J Monteiro, Patricia M Noujaim, Ricardo V Cohen, Marcio G de Sousa, Luiz A Bortolotto, Otavio Berwanger, Luciano F Drager

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.11.032. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# POP-HT: bloeddrukzelfmanagement verbetert cardiale remodelling na hypertensieve zwangerschap

*geplaatst 2024-02-13 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067597 · https://hartvaat.nl/2024/02/13/pop-ht-bloeddrukzelfmanagement-verbetert-cardiale-remodelling-na-hypertensieve-z/*

Follow-up van POP-HT toonde dat bloeddrukzelfmanagement na hypertensieve zwangerschap de nadelige cardiale remodelling vermindert. Vroege postpartum bloeddrukcontrole biedt structurele hartbescherming op langere termijn.

## English: Cardiac Remodeling After Hypertensive Pregnancy Following Physician-Optimized Blood Pressure Self-Management: The POP-HT Randomized Clinical Trial Imaging Substudy.

This POP-HT follow-up showed that physician-guided blood pressure self-management after hypertensive pregnancy reduces adverse cardiac remodeling, providing evidence that early postpartum blood pressure control can mitigate long-term cardiovascular structural changes.

Auteurs: Jamie Kitt, Samuel Krasner, Logan Barr, Annabelle Frost, Katherine Tucker, Paul A Bateman, Katie Suriano, Yvonne Kenworthy, Winok Lapidaire, Miriam Lacharie, Rebecca Mills, Cristian Roman, Lucy Mackillop, Alexandra Cairns, Christina Aye, Vanessa Ferreira, Stefan Piechnik, Elena Lukaschuk, Basky Thilaganathan, Lucy C Chappell, Adam J Lewandowski, Richard J McManus, Paul Leeson

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067597. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SWISS-APERO: Amulet versus Watchman na 1 jaar voor LAA-sluiting

*geplaatst 2024-02-06 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067599 · https://hartvaat.nl/2024/02/06/swiss-apero-amulet-versus-watchman-na-1-jaar-voor-laa-sluiting/*

Eenjaarsresultaten van SWISS-APERO toonden vergelijkbare effectiviteit en veiligheid van Amulet en Watchman devices voor LAA-occlusie. De keuze kan op praktische gronden worden gemaakt.

## English: One-Year Outcomes After Amulet or Watchman Device for Percutaneous Left Atrial Appendage Closure: A Prespecified Analysis of the SWISS-APERO Randomized Clinical Trial.

One-year SWISS-APERO results showed comparable efficacy and safety between the Amulet and Watchman FLX devices for percutaneous LAA closure, informing device selection in clinical practice.

Auteurs: Roberto Galea, Nicolas Meneveau, Federico De Marco, Adel Aminian, Dik Heg, Konstantina Chalkou, Christoph Gräni, Frederic Anselme, Anna Franzone, Pascal Vranckx, Urs Fischer, Francesco Bedogni, Lorenz Räber, Marco Valgimigli

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067599. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sequentiële hybride ablatie versus chirurgische CryoMaze bij AF met structurele hartziekte

*geplaatst 2024-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae040 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/sequentiele-hybride-ablatie-versus-chirurgische-cryomaze-bij-af-met-structurele-/*

Multicenter RCT vergeleek sequentiële hybride ablatie met chirurgische CryoMaze bij AF en structurele hartziekte. De hybride aanpak was non-inferieur met vergelijkbare AF-vrijheid na 1 jaar maar een minder invasieve benadering.

## English: Sequential hybrid ablation vs. surgical CryoMaze alone for treatment of atrial fibrillation: results of multicentre randomized controlled trial.

This multicenter RCT showed that sequential hybrid ablation (combining surgical and catheter approaches) provides superior rhythm control compared with surgical CryoMaze alone in AF patients with structural heart disease.

Auteurs: Alan Bulava, Dan Wichterle, Aleš Mokráček, Pavel Osmančík, Petr Budera, Petr Kačer, Linda Vetešková, Petr Němec, Tomáš Skála, Petr Šantavý, Jan Chovančík, Piotr Branny, Vitalii Rizov, Miroslav Kolesár, Iva Šafaříková, Marian Rybář

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae040. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulmonaalvenenstenose na PFA versus thermale ablatie: vergelijking

*geplaatst 2024-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euae038 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/pulmonaalvenenstenose-na-pfa-versus-thermale-ablatie-vergelijking/*

Studie vergeleek het risico op pulmonaalvenenstenose na pulsed field ablatie versus thermale ablatie bij AF. PFA toonde significant minder PV-vernauwing, wat de weefselspecifieke eigenschappen van PFA bevestigt.

## English: Pulmonary vein narrowing after pulsed field versus thermal ablation.

This study showed that pulsed field ablation causes significantly less pulmonary vein narrowing than thermal ablation for AF, demonstrating a key safety advantage of the tissue-selective PFA technology.

Auteurs: Moussa Mansour, Edward P Gerstenfeld, Chinmay Patel, Andrea Natale, William Whang, Frank A Cuoco, Stavros E Mountantonakis, Douglas N Gibson, John D Harding, Scott K Holland, Anitha B Achyutha, Christopher W Schneider, Andrew S Mugglin, Elizabeth M Albrecht, Kenneth M Stein, John W Lehmann, Vivek Y Reddy

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euae038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TALOS-AMI: DAPT de-escalatie veilig bij MI met hoog ischemisch risico

*geplaatst 2024-02-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.4587 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/talos-ami-dapt-de-escalatie-veilig-bij-mi-met-hoog-ischemisch-risico/*

Post-hoc analyse van TALOS-AMI bevestigde dat de-escalatie van DAPT (ticagrelor naar clopidogrel na 1 maand) ook veilig is bij patiënten met hoog ischemisch risico na MI. De strategie vermindert bloedingen zonder toename van ischemische events.

## English: Dual Antiplatelet Therapy De-Escalation in Stabilized Myocardial Infarction With High Ischemic Risk: Post Hoc Analysis of the TALOS-AMI Randomized Clinical Trial.

This TALOS-AMI post-hoc analysis confirmed that de-escalation from ticagrelor to clopidogrel after 1 month is safe even in high-ischemic-risk MI patients, extending the de-escalation evidence to the population with the greatest concern about reducing antiplatelet potency.

Auteurs: Myunhee Lee, Sungwook Byun, Sungmin Lim, Eun Ho Choo, Kwan Yong Lee, Donggyu Moon, Ik Jun Choi, Byung-Hee Hwang, Chan Joon Kim, Mahn-Won Park, Yun Seok Choi, Hee-Yeol Kim, Ki-Dong Yoo, Doo-Soo Jeon, Hyeon Woo Yim, Kiyuk Chang

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.4587. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MESSAGE-HF: geautomatiseerde sms na hartfalenopname verbetert uitkomsten niet

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.4501 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/message-hf-geautomatiseerde-sms-na-hartfalenopname-verbetert-uitkomsten-niet/*

De MESSAGE-HF-trial toonde dat geautomatiseerde sms-berichten na HF-opname de heropnames of mortaliteit niet significant verminderde. Passieve digitale interventies zijn onvoldoende; meer actieve begeleiding is nodig.

## English: Multifaceted Strategy Based on Automated Text Messaging After a Recent Heart Failure Admission: The MESSAGE-HF Randomized Clinical Trial.

The MESSAGE-HF trial showed that automated text messaging after heart failure hospitalization does not significantly reduce readmissions or mortality, highlighting the limitations of simple digital interventions for complex disease management.

Auteurs: Luis E Rohde, Marciane M Rover, Conrado R Hoffmann Filho, Eneida Rejane Rabelo-Silva, Odilson M Silvestre, Silvia M Martins, Luiz C S Passos, José A de Figueiredo Neto, Luiz C Danzmann, Fábio S Silveira, Cezar Eumann Mesas, Mauro E Hernandes, Lidia Z Moura, Marcus V Simões, Luiz E F Ritt, Fábio Akio Nishijuka, Eduardo G Bertoldi, Frederico T C Dall Orto, Ellen Hettwer Magedanz, Ricardo Mourilhe-Rocha, Miguel M Fernandes-Silva, Almir Sergio Ferraz, Pedro Schwartzmann, Fábio M de Castilho, Antonio Carlos Pereira Barretto, Edval Gomes Dos Santos Júnior, Paulo Roberto Nogueira, Manoel Canesin, Luis Beck-da-Silva, Maísa de Carvalho Silva, Mario Sergio Adolfi Júnior, Renato H N Santos, Amanda Ferreira, Danielle Pereira, Leticia López Pedraza, Flávia C S Kojima, Viviane Campos, Pedro G M de Barros E Silva, Mariana Blacher, Alexandre B Cavalcanti, Felix Ramires

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.4501. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.4776 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-bij-nieuw-vs-chronisch-hartfalen/*

Subanalyse van TRANSFORM-HF vergeleek torsemide met furosemide bij nieuw versus chronisch hartfalen. Er was geen verschil in uitkomsten in beide subgroepen, wat het ontbreken van voordeel van torsemide over furosemide definitief bevestigt.

## English: Torsemide vs Furosemide Among Patients With New-Onset vs Worsening Chronic Heart Failure: A Substudy of the TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial.

This TRANSFORM-HF substudy showed no difference between torsemide and furosemide in either new-onset or worsening chronic heart failure, confirming loop diuretic equivalence across HF presentations.

Auteurs: Selim R Krim, Senthil Anand, Stephen J Greene, Anqi Chen, Daniel Wojdyla, Juan Vilaro, Herbert Haught, John M Herre, Eric L Eisenstein, Kevin J Anstrom, Bertram Pitt, Eric J Velazquez, Robert J Mentz

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.4776. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: eGFR-dip na dapagliflozine bij HFpEF is veilig

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.4664 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/deliver-egfr-dip-na-dapagliflozine-bij-hfpef-is-veilig/*

Subanalyse van DELIVER bevestigde dat een initiële eGFR-daling na start dapagliflozine bij HFpEF veel voorkomt maar niet geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Het klinische voordeel bleef behouden, consistent met HFrEF-data.

## English: Decline in Estimated Glomerular Filtration Rate After Dapagliflozin in Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Secondary Analysis of the DELIVER Randomized Clinical Trial.

This DELIVER subanalysis confirmed that the initial eGFR decline after dapagliflozin initiation in HFpEF is hemodynamic rather than nephrotoxic and is not associated with worse outcomes, supporting continued therapy despite early creatinine changes.

Auteurs: Finnian R Mc Causland, Brian L Claggett, Muthiah Vaduganathan, Akshay Desai, Pardeep Jhund, Orly Vardeny, James C Fang, Rudolf A de Boer, Kieran F Docherty, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Felipe Martinez, Jose F Kerr Saraiva, Martina M McGrath, Sanjiv J Shah, Subodh Verma, Anna Maria Langkilde, Magnus Petersson, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.4664. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acyl-ghreline verbetert cardiac output met behoud van RV-PA koppeling bij HF

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14580 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/acyl-ghreline-verbetert-cardiac-output-met-behoud-van-rv-pa-koppeling-bij-hf/*

Studie toonde dat acyl-ghreline de cardiac output verbetert bij HFrEF terwijl de rechtsventrikel-pulmonaal arteriële koppeling behouden blijft. Dit onderscheidt ghreline van inotropen die vaak de RV-PA koppeling verslechteren.

## English: Acyl ghrelin increases cardiac output while preserving right ventricular-pulmonary arterial coupling in heart failure.

This study confirmed that acyl ghrelin increases cardiac output in HFrEF while preserving right ventricular-pulmonary arterial coupling, supporting the safety of this metabolic hormone for hemodynamic augmentation.

Auteurs: Mikael Erhardsson, Ulrika L Faxén, Ashwin Venkateshvaran, Camilla Hage, Gianluigi Pironti, Tonje Thorvaldsen, Dominic-Luc Webb, Per M Hellström, Daniel C Andersson, Marcus Ståhlberg, Lars H Lund

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14580. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MAGGIC-score voor mortaliteitsvoorspelling bij klepziekte

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14586 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/maggic-score-voor-mortaliteitsvoorspelling-bij-klepziekte/*

Studie valideerde de MAGGIC-risicoscore voor mortaliteitsvoorspelling bij patiënten met hartklepziekte. De score toonde acceptabele discriminatie, wat een bestaand instrument bruikbaar maakt voor risicostratificatie bij kleplijden.

## English: Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure score for the prediction of mortality in valvular heart disease.

This study validated the MAGGIC risk score for mortality prediction in valvular heart disease patients with heart failure, showing acceptable discrimination for this important clinical subgroup.

Auteurs: Junxing Lv, Haiyan Xu, Yunqing Ye, Zhe Li, Weiwei Wang, Bin Zhang, Qinghao Zhao, Haitong Zhang, Zhenyan Zhao, Qingrong Liu, Bincheng Wang, Zhenya Duan, Zikai Yu, Shuai Guo, Yanyan Zhao, Runlin Gao, Junbo Ge, Yongjian Wu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14586. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe kaliumbinders verbeteren RAAS-remmer-gebruik bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14588 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/nieuwe-kaliumbinders-verbeteren-raas-remmer-gebruik-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat nieuwe kaliumbinders (patiromer, natriumzirconiumcyclosilicaat) veilig en effectief zijn bij het mogelijk maken van RAAS-remmer-optitratie bij HF. De middelen vermindren hyperkaliëmie en behandelonderbrekingen.

## English: The efficacy and safety of new potassium binders on renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor optimization in heart failure patients: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that new potassium binders (patiromer, sodium zirconium cyclosilicate) safely enable optimization of RAAS inhibitor therapy in heart failure by preventing hyperkalemia, addressing a key barrier to reaching target doses.

Auteurs: Mohamed Abuelazm, Amr Badr, Mustafa Turkmani, Mostafa Atef Amin, Ahmed Mazen Amin, Aya Aboutaleb, Ibrahim Gowaily, Youssef Soliman, Basel Abdelazeem

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14588. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ivabradine vermindert MR-getriggerde atriale fibrose niet versus carvedilol

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14577 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/ivabradine-vermindert-mr-getriggerde-atriale-fibrose-niet-versus-carvedilol/*

Studie vergeleek ivabradine met carvedilol bij HF en mitralisinsufficiëntie. Carvedilol was effectiever in het verminderen van atriale fibrose en AF-risico, ondanks vergelijkbare hartfrequentiereductie. Bètablokkade biedt additionele antifibrotische voordelen.

## English: Ivabradine could not decrease mitral regurgitation triggered atrial fibrosis and fibrillation compared with carvedilol.

This study compared ivabradine with carvedilol in heart failure with mitral regurgitation, finding that carvedilol was more effective in reducing atrial fibrosis and fibrillation, suggesting that beta-blockade provides broader anti-remodeling benefit.

Auteurs: Wei-Chieh Lee, Yu-Wen Lin, Jhih-Yuan Shih, Zhih-Cherng Chen, Nan-Chun Wu, Wei-Ting Chang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14577. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hydralazine bij ernstige systolische disfunctie en mitralisinsufficiëntie

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14564 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/hydralazine-bij-ernstige-systolische-disfunctie-en-mitralisinsufficientie/*

Studie toonde dat toevoeging van hydralazine aan conventionele therapie de uitkomsten verbeterde bij patiënten met ernstige LV-disfunctie en significante mitralisinsufficiëntie. Afterload-reductie vermindert de regurgitatie en verbetert de hemodynamiek.

## English: Hydralazine combined with conventional therapy improved outcomes in severe systolic dysfunction and mitral regurgitation.

This study showed that adding hydralazine to conventional heart failure therapy improves outcomes in patients with severe systolic dysfunction and significant mitral regurgitation, supporting vasodilator therapy for afterload reduction in severe HF.

Auteurs: Shih-Hung Hsiao, Chao-Sheng Hsiao, Jau-Wen Shiau, Kuan-Rau Chiou

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14564. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Urinezuur als biomarker maar niet therapeutisch doel bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2024-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14535 · https://hartvaat.nl/2024/02/01/urinezuur-als-biomarker-maar-niet-therapeutisch-doel-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat urinezuur een sterke biomarker is voor hartfalen-prognose maar dat urinezuurverlagende therapie de uitkomsten niet verbetert. Urinezuur is een marker, geen target — consistent met ALL-HEART-resultaten.

## English: Uric acid is a biomarker for heart failure, but not therapeutic target: result from a comprehensive meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that uric acid is a strong prognostic biomarker in heart failure but that uric acid-lowering therapy does not improve clinical outcomes, distinguishing the biomarker role from the therapeutic target role.

Auteurs: Shiwei Qin, Meilin Xiang, Lei Gao, Xiaocheng Cheng, Dongying Zhang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14535. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban versus warfarine bij chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

*geplaatst 2024-01-30 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067528 · https://hartvaat.nl/2024/01/30/edoxaban-versus-warfarine-bij-chronische-trombo-embolische-pulmonale-hypertensie/*

Gerandomiseerde trial vergeleek edoxaban met warfarine bij CTEPH. Edoxaban was non-inferieur wat betreft trombotische events en gaf minder bloedingen. NOAC-gebruik bij CTEPH is veilig en effectief als alternatief voor VKA.

## English: A Multicenter, Single-Blind, Randomized, Warfarin-Controlled Trial of Edoxaban in Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: KABUKI Trial.

This randomized trial showed that edoxaban is noninferior to warfarin for preventing thromboembolic events in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension, providing a DOAC option for anticoagulation in this pulmonary vascular disease.

Auteurs: Kazuya Hosokawa, Hiroko Watanabe, Yu Taniguchi, Nobutaka Ikeda, Takumi Inami, Satoshi Yasuda, Toyoaki Murohara, Masaru Hatano, Yuichi Tamura, Jun Yamashita, Koichiro Tatsumi, Ichizo Tsujino, Yuko Kobayakawa, Shiro Adachi, Nobuhiro Yaoita, Shun Minatsuki, Koji Todaka, Keiichi Fukuda, Hiroyuki Tsutsui, Kohtaro Abe

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067528. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORION-5: inclisiran bij homozygote FH

*geplaatst 2024-01-30 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063460 · https://hartvaat.nl/2024/01/30/orion-5-inclisiran-bij-homozygote-fh/*

De ORION-5 trial toonde dat inclisiran het LDL-cholesterol significant verlaagde bij homozygote FH, een extreme vorm van hypercholesterolemie. Het middel biedt een additionele behandeloptie voor deze moeilijk te behandelen populatie.

## English: Efficacy, Safety, and Tolerability of Inclisiran in Patients With Homozygous Familial Hypercholesterolemia: Results From the ORION-5 Randomized Clinical Trial.

The ORION-5 trial showed that inclisiran significantly lowers LDL cholesterol in patients with homozygous familial hypercholesterolemia, though the effect is smaller than in heterozygous FH due to reduced LDL receptor activity. The twice-yearly injection provides a new treatment option for the most severe genetic dyslipidemia.

Auteurs: Frederick Raal, Ronen Durst, Ran Bi, Zsolt Talloczy, Pierre Maheux, Anastasia Lesogor, John J P Kastelein

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063460. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Switchen van VKA naar NOAC bij fragiele ouderen met AF: veilig

*geplaatst 2024-01-23 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 · https://hartvaat.nl/2024/01/23/switchen-van-vka-naar-noac-bij-fragiele-ouderen-met-af-veilig/*

Studie toonde dat switchen van VKA naar NOAC bij fragiele oudere AF-patiënten veilig is met minder ernstige bloedingen. De angst voor switchen bij kwetsbare ouderen is onterecht, wat de transitie naar NOAC ondersteunt.

## English: Safety of Switching From a Vitamin K Antagonist to a Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant in Frail Older Patients With Atrial Fibrillation: Results of the FRAIL-AF Randomized Controlled Trial.

This study showed that switching from VKA to NOAC in frail elderly AF patients is safe and associated with fewer serious bleeding events, addressing the clinical uncertainty about anticoagulant transition in the most vulnerable population.

Auteurs: Linda P T Joosten, Sander van Doorn, Peter M van de Ven, Bart T G Köhlen, Melchior C Nierman, Huiberdina L Koek, Martin E W Hemels, Menno V Huisman, Marieke Kruip, Laura M Faber, Nynke M Wiersma, Wim F Buding, Rob Fijnheer, Henk J Adriaansen, Kit C Roes, Arno W Hoes, Frans H Rutten, Geert-Jan Geersing

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAFT langetermijn: CRT-D bij hartfalen — NEJM 14-jaarsresultaten

*geplaatst 2024-01-18 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2304542 · https://hartvaat.nl/2024/01/18/raft-langetermijn-crt-d-bij-hartfalen-nejm-14-jaarsresultaten/*

De RAFT-trial rapporteerde 14 jaar langetermijnuitkomsten: CRT-D verbeterde de overleving significant bij HFrEF met brede QRS vergeleken met ICD alleen. Het overlevingsvoordeel bleef duurzaam behouden over meer dan een decennium.

## English: Long-Term Outcomes of Resynchronization-Defibrillation for Heart Failure.

The RAFT trial 14-year follow-up showed that CRT-D provides sustained survival benefit over ICD alone in patients with HFrEF and wide QRS. These are among the longest-term randomized data supporting cardiac resynchronization therapy.

Auteurs: John L Sapp, Soori Sivakumaran, Calum J Redpath, Habib Khan, Ratika Parkash, Derek V Exner, Jeff S Healey, Bernard Thibault, Laurence D Sterns, Nhat Hung N Lam, Jaimie Manlucu, Ahmed Mokhtar, Glen Sumner, Stuart McKinlay, Shane Kimber, Blandine Mondesert, Mario Talajic, Jean Rouleau, C Elizabeth McCarron, George Wells, Anthony S L Tang

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2304542. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CONNECT: palliatieve telezorg verbetert kwaliteit van leven bij hartfalen — JAMA

*geplaatst 2024-01-16 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.24035 · https://hartvaat.nl/2024/01/16/connect-palliatieve-telezorg-verbetert-kwaliteit-van-leven-bij-hartfalen-jama/*

De CONNECT-trial in JAMA toonde dat palliatieve telezorg door verpleegkundigen en maatschappelijk werkers de kwaliteit van leven verbeterde bij patiënten met hartfalen, COPD en longfibrose. Telepalliatie is een haalbaar model voor symptoommanagement.

## English: Nurse and Social Worker Palliative Telecare Team and Quality of Life in Patients With COPD, Heart Failure, or Interstitial Lung Disease: The ADAPT Randomized Clinical Trial.

The CONNECT trial demonstrated that palliative telecare delivered by nurses and social workers significantly improves quality of life in patients with COPD, heart failure, or interstitial lung disease, supporting scalable remote palliative care models.

Auteurs: David B Bekelman, William Feser, Brianne Morgan, Carolyn H Welsh, Elizabeth C Parsons, Grady Paden, Anna Baron, Brack Hattler, Connor McBryde, Andrew Cheng, Allison V Lange, David H Au

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.24035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# WATCHFUL: leefstijl-wandelinterventie bij HFrEF

*geplaatst 2024-01-16 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067395 · https://hartvaat.nl/2024/01/16/watchful-leefstijl-wandelinterventie-bij-hfref/*

De WATCHFUL-trial toonde dat een gestructureerd wandelprogramma de dagelijkse fysieke activiteit en kwaliteit van leven verbeterde bij HFrEF-patiënten. Een eenvoudige, veilige en effectieve interventie die breed kan worden aangeboden.

## English: Lifestyle Walking Intervention for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The WATCHFUL Trial.

The WATCHFUL trial showed that a structured walking program improves daily physical activity and quality of life in HFrEF patients, demonstrating that low-intensity, lifestyle-integrated exercise provides meaningful functional benefit.

Auteurs: Tomas Vetrovsky, Michal Siranec, Tereza Frybova, Iulian Gant, Iveta Svobodova, Ales Linhart, Jiri Parenica, Marie Miklikova, Lenka Sujakova, David Pospisil, Radek Pelouch, Daniela Odrazkova, Petr Parizek, Jan Precek, Martin Hutyra, Milos Taborsky, Jiri Vesely, Martin Griva, Miroslav Semerad, Vaclav Bunc, Karolina Hrabcova, Adela Vojkuvkova, Michal Svoboda, Jan Belohlavek

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067395. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Residuele lekkage na LAA-occlusie en uitkomsten: meta-analyse

*geplaatst 2024-01-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad828 · https://hartvaat.nl/2024/01/14/residuele-lekkage-na-laa-occlusie-en-uitkomsten-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat residuele lekkage na LAA-occlusie geassocieerd is met een hoger risico op trombo-embolische events. Kleine lekkages (<5 mm) zijn prognostisch relevant, wat de follow-up na LAAO moet intensiveren.

## English: Residual leaks following percutaneous left atrial appendage occlusion and outcomes: a meta-analysis.

This meta-analysis showed that residual leaks after LAA occlusion are associated with higher thromboembolic risk, particularly larger leaks, informing the importance of complete device sealing and post-procedural surveillance.

Auteurs: Athanasios Samaras, Andreas S Papazoglou, Charalampos Balomenakis, Alexandra Bekiaridou, Dimitrios V Moysidis, Vasiliki Patsiou, Antonios Orfanidis, George Giannakoulas, George Kassimis, Nikolaos Fragakis, Jacqueline Saw, Ulf Landmesser, Mohamad Adnan Alkhouli, Apostolos Tzikas

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad828. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM

*geplaatst 2024-01-11 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2310234 · https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/*

De ARTESIA-trial in de NEJM toonde dat apixaban vergeleken met aspirine bij subclinisch AF (device-gedetecteerd) het CVA-risico met 37% verminderde maar het bloedingsrisico verhoogde. In combinatie met NOAH-AFNET 6 nuanceren deze data het antistollingsbeleid bij subclinisch AF.

## English: Apixaban for Stroke Prevention in Subclinical Atrial Fibrillation.

The ARTESIA trial showed that apixaban reduced the risk of stroke and systemic embolism by 37% compared with aspirin in patients with subclinical atrial fibrillation detected by implanted cardiac devices, but at the cost of increased major bleeding. The results support individualized anticoagulation decisions based on stroke risk factors in patients with device-detected AF.

Auteurs: Jeff S Healey, Renato D Lopes, Christopher B Granger, Marco Alings, Lena Rivard, William F McIntyre, Dan Atar, David H Birnie, Giuseppe Boriani, A John Camm, David Conen, Julia W Erath, Michael R Gold, Stefan H Hohnloser, John Ip, Josef Kautzner, Valentina Kutyifa, Cecilia Linde, Philippe Mabo, Georges Mairesse, Juan Benezet Mazuecos, Jens Cosedis Nielsen, Francois Philippon, Marco Proietti, Christian Sticherling, Jorge A Wong, David J Wright, Ignatius G Zarraga, Shelagh B Coutts, Andrew Kaplan, Marta Pombo, Felix Ayala-Paredes, Lizhen Xu, Kim Simek, Sandra Nevills, Rajibul Mian, Stuart J Connolly

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2310234. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2023 AF-richtlijn op een blik: samenvatting

*geplaatst 2024-01-02 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.10.021 · https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-af-richtlijn-op-een-blik-samenvatting/*

Beknopte samenvatting van de 2023 ACC/AHA AF-richtlijn met de belangrijkste aanbevelingen in overzichtelijk formaat. Praktisch hulpmiddel voor snelle referentie.

## English: 2023 Atrial Fibrillation Guideline-at-a-Glance.

This guideline-at-a-glance provided a concise visual summary of the 2023 ACC/AHA atrial fibrillation guidelines, distilling the key recommendations including the new staging system and early rhythm control approach into a practical quick-reference format.

Auteurs: Barbara S Wiggins, Morgane Cibotti-Sun, Mykela M Moore

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.10.021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2023 ACC/AHA AF-richtlijn: JACC-editie

*geplaatst 2024-01-02 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.08.017 · https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-acc-aha-af-richtlijn-jacc-editie/*

JACC-editie van de 2023 AF-richtlijn. Identieke inhoud als de Circulation-editie: nieuwe stages-classificatie, vroege ritmecontrole, ablatie als optie bij eerste AF-episode, gewichtsmanagement als klasse I aanbeveling.

## English: 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS AF guideline (JACC edition) provides comprehensive updated recommendations for atrial fibrillation, including a new staging classification, early rhythm-control strategy, catheter ablation as first-line therapy in selected patients, and integrated management of AF risk factors including obesity.

Auteurs: José A Joglar, Mina K Chung, Anastasia L Armbruster, Emelia J Benjamin, Janice Y Chyou, Edmond M Cronin, Anita Deswal, Lee L Eckhardt, Zachary D Goldberger, Rakesh Gopinathannair, Bulent Gorenek, Paul L Hess, Mark Hlatky, Gail Hogan, Chinwe Ibeh, Julia H Indik, Kazuhiko Kido, Fred Kusumoto, Mark S Link, Kathleen T Linta, Gregory M Marcus, Patrick M McCarthy, Nimesh Patel, Kristen K Patton, Marco V Perez, Jonathan P Piccini, Andrea M Russo, Prashanthan Sanders, Megan M Streur, Kevin L Thomas, Sabrina Times, James E Tisdale, Anne Marie Valente, David R Van Wagoner

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.08.017. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS AF-richtlijn: nieuwe classificatie en behandelaanpak

*geplaatst 2024-01-02 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000001193 · https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-acc-aha-accp-hrs-af-richtlijn-nieuwe-classificatie-en-behandelaanpak/*

De 2023 ACC/AHA AF-richtlijn introduceert een nieuwe classificatie (stages 1-4) en benadrukt vroege ritmecontrole, catheterablatie als eerstelijnsoptie en geïntegreerde zorgmodellen. SGLT2-remmers bij AF met HF en risicofactorbehandeling worden sterker aanbevolen.

## English: 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS atrial fibrillation guideline introduced a new four-stage classification system (stages 1–4), emphasized early rhythm control, endorsed catheter ablation as a first-line option for selected patients, and highlighted weight management as a disease-modifying intervention. The guideline represents a fundamental shift toward proactive AF management.

Auteurs: José A Joglar, Mina K Chung, Anastasia L Armbruster, Emelia J Benjamin, Janice Y Chyou, Edmond M Cronin, Anita Deswal, Lee L Eckhardt, Zachary D Goldberger, Rakesh Gopinathannair, Bulent Gorenek, Paul L Hess, Mark Hlatky, Gail Hogan, Chinwe Ibeh, Julia H Indik, Kazuhiko Kido, Fred Kusumoto, Mark S Link, Kathleen T Linta, Gregory M Marcus, Patrick M McCarthy, Nimesh Patel, Kristen K Patton, Marco V Perez, Jonathan P Piccini, Andrea M Russo, Prashanthan Sanders, Megan M Streur, Kevin L Thomas, Sabrina Times, James E Tisdale, Anne Marie Valente, David R Van Wagoner

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel versus aspirine als langetermijnmonotherapie na PCI: bevestiging

*geplaatst 2024-01-02 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.10.013 · https://hartvaat.nl/2024/01/02/clopidogrel-versus-aspirine-als-langetermijnmonotherapie-na-pci-bevestiging/*

Studie bevestigde dat clopidogrel monotherapie superieur is aan aspirine na 1 jaar PCI. Het ischemische voordeel bleef aanwezig met vergelijkbare bloedingen, consistent met eerdere HOST-EXAM-data. Clopidogrel is de voorkeurskeuze voor langetermijnmonotherapie.

## English: Clopidogrel vs Aspirin Monotherapy Beyond 1 Year After Percutaneous Coronary Intervention.

This study confirmed that clopidogrel monotherapy remains superior to aspirin beyond 1 year after PCI, with sustained ischemic benefit and similar bleeding rates, reinforcing clopidogrel as the preferred long-term single antiplatelet agent.

Auteurs: Hirotoshi Watanabe, Takeshi Morimoto, Masahiro Natsuaki, Ko Yamamoto, Yuki Obayashi, Ryusuke Nishikawa, Kenji Ando, Koh Ono, Kazushige Kadota, Satoru Suwa, Itsuro Morishima, Ruka Yoshida, Yoshiki Hata, Masaharu Akao, Masahiro Yagi, Nobuhiro Suematsu, Yoshihiro Morino, Takafumi Yokomatsu, Itaru Takamisawa, Toshiyuki Noda, Masayuki Doi, Hideki Okayama, Yuichi Nakamura, Kiyoshi Hibi, Hiroki Sakamoto, Teruo Noguchi, Takeshi Kimura

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.10.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verkorte DAPT bij hoog bloedingsrisico: geen sekseverschillen

*geplaatst 2024-01-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.4316 · https://hartvaat.nl/2024/01/01/verkorte-dapt-bij-hoog-bloedingsrisico-geen-sekseverschillen/*

Subanalyse toonde dat verkorte DAPT bij hoog bloedingsrisico even effectief en veilig is bij vrouwen als bij mannen. De DAPT-de-escalatiestrategie is generaliseerbaar over geslachten.

## English: Abbreviated or Standard Dual Antiplatelet Therapy by Sex in Patients at High Bleeding Risk: A Prespecified Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This subanalysis confirmed that abbreviated DAPT in high-bleeding-risk patients provides equal benefit in women and men, supporting sex-neutral antiplatelet de-escalation decisions.

Auteurs: Antonio Landi, Mirvat Alasnag, Dik Heg, Enrico Frigoli, Fazila Tun Nesa Malik, Ivan Gomez-Blazquez, Suzanne Pourbaix, Alaide Chieffo, Christian Spaulding, Fermin Sainz, Helen Routledge, Giuseppe Andò, Luca Testa, Alessandro Sciahbasi, Hussain Contractor, Nigel Jepson, Juan Mieres, Syed Saqib Imran, Husam Noor, Pieter C Smits, Marco Valgimigli

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.4316. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tafamidis en cardiale functie bij ATTR-CM: post-hoc ATTR-ACT analyse

*geplaatst 2024-01-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.4147 · https://hartvaat.nl/2024/01/01/tafamidis-en-cardiale-functie-bij-attr-cm-post-hoc-attr-act-analyse/*

Post-hoc analyse van ATTR-ACT toonde dat tafamidis de progressie van cardiale disfunctie bij ATTR-cardiomyopathie vertraagt. Het middel stabiliseerde de LVEF en verminderde de toename van wanddikte, wat het klinische overlevingsvoordeel mechanistisch verklaart.

## English: Effect of Tafamidis on Cardiac Function in Patients With Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: A Post Hoc Analysis of the ATTR-ACT Randomized Clinical Trial.

This ATTR-ACT post-hoc analysis demonstrated that tafamidis slows the progression of cardiac dysfunction in transthyretin amyloid cardiomyopathy, with echocardiographic evidence of preserved systolic and diastolic function over time.

Auteurs: Sanjiv J Shah, Nowell Fine, Pablo Garcia-Pavia, Allan L Klein, Fabio Fernandes, Neil J Weissman, Mathew S Maurer, Kurt Boman, Balarama Gundapaneni, Marla B Sultan, Perry Elliott

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.4147. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REALITY: restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij MI en anemie — NEJM

*geplaatst 2023-12-28 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2307983 · https://hartvaat.nl/2023/12/28/reality-restrictief-versus-liberaal-transfusiebeleid-bij-mi-en-anemie-nejm/*

De REALITY-trial in de NEJM toonde dat een restrictief transfusiebeleid (Hb <8 g/dL) bij MI en anemie non-inferieur was aan een liberaal beleid. Dit bespaart bloedproducten zonder de klinische uitkomsten te verslechteren.

## English: Restrictive or Liberal Transfusion Strategy in Myocardial Infarction and Anemia.

The REALITY trial demonstrated that a restrictive transfusion strategy (hemoglobin threshold <8 g/dL) was noninferior to a liberal strategy (<10 g/dL) for the composite of death, MI, stroke, or emergency revascularization in patients with acute MI and anemia. The results support conservative transfusion thresholds even in acute coronary syndromes.

Auteurs: Jeffrey L Carson, Maria Mori Brooks, Paul C Hébert, Shaun G Goodman, Marnie Bertolet, Simone A Glynn, Bernard R Chaitman, Tabassome Simon, Renato D Lopes, Andrew M Goldsweig, Andrew P DeFilippis, J Dawn Abbott, Brian J Potter, Francois Martin Carrier, Sunil V Rao, Howard A Cooper, Shahab Ghafghazi, Dean A Fergusson, William J Kostis, Helaine Noveck, Sarang Kim, Meechai Tessalee, Gregory Ducrocq, Pedro Gabriel Melo de Barros E Silva, Darrell J Triulzi, Caroline Alsweiler, Mark A Menegus, John D Neary, Lynn Uhl, Jordan B Strom, Christopher B Fordyce, Emile Ferrari, Johanne Silvain, Frances O Wood, Benoit Daneault, Tamar S Polonsky, Manohara Senaratne, Etienne Puymirat, Claire Bouleti, Benoit Lattuca, Harvey D White, Sheryl F Kelsey, P Gabriel Steg, John H Alexander

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307983. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORBITA-2: PCI versus placebo bij stabiele angina pectoris — NEJM

*geplaatst 2023-12-21 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2310610 · https://hartvaat.nl/2023/12/21/orbita-2-pci-versus-placebo-bij-stabiele-angina-pectoris-nejm/*

De ORBITA-2-trial in de NEJM toonde dat PCI vergeleken met placebo (sham-procedure) de angina-symptomen significant verbeterde bij patiënten met stabiele angina pectoris en objectieve ischemie. Dit bevestigt dat PCI een echt symptoomvoordeel biedt, niet alleen een placebo-effect.

## English: A Placebo-Controlled Trial of Percutaneous Coronary Intervention for Stable Angina.

ORBITA-2, a double-blind, placebo-controlled trial in patients with stable angina who were not receiving antianginal medications, showed that PCI significantly improved angina symptoms compared with a sham procedure. This resolved the debate from ORBITA-1 by confirming a true symptomatic benefit of PCI in appropriately selected patients with objectified ischemia.

Auteurs: Christopher A Rajkumar, Michael J Foley, Fiyyaz Ahmed-Jushuf, Alexandra N Nowbar, Florentina A Simader, John R Davies, Peter D O'Kane, Peter Haworth, Helen Routledge, Tushar Kotecha, Reto Gamma, Gerald Clesham, Rupert Williams, Jehangir Din, Sukhjinder S Nijjer, Nick Curzen, Neil Ruparelia, Manas Sinha, Jason N Dungu, Sashiananthan Ganesananthan, Ramzi Khamis, Lal Mughal, Tim Kinnaird, Ricardo Petraco, James C Spratt, Sayan Sen, Joban Sehmi, David J Collier, Afzal Sohaib, Thomas R Keeble, Graham D Cole, James P Howard, Darrel P Francis, Matthew J Shun-Shin, Rasha K Al-Lamee

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2310610. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie: IPD meta-analyse

*geplaatst 2023-12-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad586 · https://hartvaat.nl/2023/12/21/iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse van alle FCM-trials bij hartfalen bevestigde dat IV ferricarboxymaltose hartfalenhospitalisaties significant vermindert, met een trend naar verbeterde mortaliteit. De gecombineerde data rechtvaardigen IV-ijzer als standaardzorg bij HF met ijzerdeficiëntie.

## English: Efficacy of ferric carboxymaltose in heart failure with iron deficiency: an individual patient data meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis of all ferric carboxymaltose trials in heart failure confirmed that IV iron reduces heart failure hospitalization and cardiovascular death, with the most robust benefit in reducing recurrent hospitalizations. The analysis provided the pooled evidence that individual trials alone could not deliver.

Auteurs: Piotr Ponikowski, Robert J Mentz, Adrian F Hernandez, Javed Butler, Muhammad Shahzeb Khan, Dirk J van Veldhuisen, Bernard Roubert, Nicole Blackman, Tim Friede, Ewa A Jankowska, Stefan D Anker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad586. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor versus prasugrel en coronaire microcirculatie bij PCI

*geplaatst 2023-12-20 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321868 · https://hartvaat.nl/2023/12/20/ticagrelor-versus-prasugrel-en-coronaire-microcirculatie-bij-pci/*

Studie vergeleek het effect van ticagrelor en prasugrel op de coronaire microcirculatie bij electieve PCI. Beide middelen toonden vergelijkbare effecten op de absolute coronaire bloedstroom en microvasculaire weerstand.

## English: Effects of ticagrelor and prasugrel on coronary microcirculation in elective percutaneous coronary intervention.

This study compared the effects of ticagrelor and prasugrel on coronary microcirculation during elective PCI, finding similar improvements in absolute coronary blood flow with both agents.

Auteurs: Fabio Mangiacapra, Iginio Colaiori, Giuseppe Di Gioia, Mariano Pellicano, Alex Heyse, Luca Paolucci, Aaron Peace, Jozef Bartunek, Bernard de Bruyne, Emanuele Barbato

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321868. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AI-diagnostiek bij gehospitaliseerde patiënten: JAMA vignettenstudie

*geplaatst 2023-12-19 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.22295 · https://hartvaat.nl/2023/12/19/ai-diagnostiek-bij-gehospitaliseerde-patienten-jama-vignettenstudie/*

JAMA vignettenstudie onderzocht de impact van AI op diagnostische besluitvorming. AI-ondersteuning verbeterde de diagnostische nauwkeurigheid, maar het effect varieerde met de kwaliteit van de AI-output en het vertrouwen van de arts.

## English: Measuring the Impact of AI in the Diagnosis of Hospitalized Patients: A Randomized Clinical Vignette Survey Study.

This JAMA vignette study demonstrated that AI-assisted diagnosis improves clinical accuracy for hospitalized patients, while also showing that algorithmic bias can introduce systematic errors if not carefully monitored.

Auteurs: Sarah Jabbour, David Fouhey, Stephanie Shepard, Thomas S Valley, Ella A Kazerooni, Nikola Banovic, Jenna Wiens, Michael W Sjoding

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.22295. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Synchronisatie van voetstap en hartfase bij CRT-patiënten

*geplaatst 2023-12-19 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066170 · https://hartvaat.nl/2023/12/19/synchronisatie-van-voetstap-en-hartfase-bij-crt-patienten/*

Innovatieve studie onderzocht of synchronisatie van loopritme met de hartcyclus de inspanningshemodynamiek verbetert bij CRT-patiënten. Het concept toonde gunstige hemodynamische effecten en opent een nieuw revalidatieparadigma.

## English: Effects of Synchronizing Foot Strike and Cardiac Phase on Exercise Hemodynamics in Patients With Cardiac Resynchronization Therapy: A Within-Subjects Pilot Study to Fine-Tune Cardio-Locomotor Coupling for Heart Failure.

This innovative study tested whether synchronizing walking foot strike with the cardiac cycle improves exercise hemodynamics in CRT patients, exploring biomechanical-cardiac coupling as a novel exercise optimization strategy.

Auteurs: Denis J Wakeham, Erika Ivey, Sophie A Saland, Joshua S Lewis, Dean Palmer, Margot Morris, Jeffery L Bleich, Peter G Weyand, Tiffany L Brazile, Christopher M Hearon, Satyam Sarma, James P MacNamara, Michinari Hieda, Benjamin D Levine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066170. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SELECT: semaglutide vermindert CV-events bij obesitas zonder diabetes — NEJM

*geplaatst 2023-12-14 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2307563 · https://hartvaat.nl/2023/12/14/select-semaglutide-vermindert-cv-events-bij-obesitas-zonder-diabetes-nejm/*

De SELECT-trial in de NEJM toonde dat semaglutide 2,4 mg cardiovasculaire events (MACE) met 20% verminderde bij patiënten met obesitas en bestaand atherosclerotisch vaatlijden zonder diabetes. Dit is het eerste bewijs dat een GLP-1-agonist CV-risico vermindert onafhankelijk van glycemische effecten.

## English: Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes.

The SELECT trial demonstrated that semaglutide 2.4 mg reduced major adverse cardiovascular events by 20% in patients with overweight or obesity and established atherosclerotic disease but without diabetes. This landmark result established GLP-1 receptor agonists as a cardiovascular preventive therapy independent of glycemic control.

Auteurs: A Michael Lincoff, Kirstine Brown-Frandsen, Helen M Colhoun, John Deanfield, Scott S Emerson, Sille Esbjerg, Søren Hardt-Lindberg, G Kees Hovingh, Steven E Kahn, Robert F Kushner, Ildiko Lingvay, Tugce K Oral, Marie M Michelsen, Jorge Plutzky, Christoffer W Tornøe, Donna H Ryan

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VOYAGER PAD: rivaroxaban plus aspirine na endovasculaire revascularisatie voor PAD

*geplaatst 2023-12-12 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063806 · https://hartvaat.nl/2023/12/12/voyager-pad-rivaroxaban-plus-aspirine-na-endovasculaire-revascularisatie-voor-pa/*

Subanalyse van VOYAGER PAD bevestigde dat rivaroxaban plus aspirine na endovasculaire revascularisatie voor symptomatisch PAD zowel cardiale als ischemische beengebeurtenissen vermindert. De combinatie biedt voordeel boven aspirine alleen.

## English: Rivaroxaban Plus Aspirin Versus Aspirin Alone After Endovascular Revascularization for Symptomatic PAD: Insights From VOYAGER PAD.

This VOYAGER PAD subanalysis confirmed that rivaroxaban plus aspirin after endovascular revascularization for symptomatic PAD reduces both cardiac and limb ischemic events, supporting dual-pathway inhibition specifically in the post-revascularization peripheral vascular population.

Auteurs: Jennifer Rymer, Sonia S Anand, E Sebastian Debus, Lloyd P Haskell, Connie N Hess, W Schuyler Jones, Eva Muehlhofer, Scott D Berkowitz, Rupert M Bauersachs, Marc P Bonaca, Manesh R Patel

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063806. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gemodificeerde transseptale punctie bij LAA-occlusie: RCT

*geplaatst 2023-12-06 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad349 · https://hartvaat.nl/2023/12/06/gemodificeerde-transseptale-punctie-bij-laa-occlusie-rct/*

RCT vergeleek een angioplastie-draadgestuurde met conventionele transseptale punctie bij LAA-occlusie. De gemodificeerde techniek was sneller en even veilig, wat de procedurele efficiëntie kan verbeteren.

## English: Angioplasty Guidewire-Assisted vs. Conventional Transseptal Puncture for Left Atrial Appendage Occlusion: a multicentre randomized controlled trial.

This RCT showed that an angioplasty guidewire-assisted transseptal puncture technique for LAA occlusion improves procedural efficiency and precision compared with the conventional approach.

Auteurs: Feng Hu, Bin Xu, Zhiqing Qiao, Fuyu Cheng, Zien Zhou, Zhiguo Zou, Minhua Zang, Song Ding, Jun Hong, Yuquan Xie, Yong Zhou, JianFeng Huang, Jun Pu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad349. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intravasculaire beeldvorming versus functionele versus angiografische PCI-begeleiding vergeleken

*geplaatst 2023-12-05 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.09.823 · https://hartvaat.nl/2023/12/05/intravasculaire-beeldvorming-versus-functionele-versus-angiografische-pci-begele/*

Uitgebreide meta-analyse vergeleek intravasculaire beeldvorming, functionele testen (FFR/iFR) en angiografie-geleide PCI. Beeldvorming-geleide PCI gaf de beste uitkomsten, gevolgd door functionele testen. Dit versterkt de aanbeveling voor beeldvorming bij PCI.

## English: Comparison of Intravascular Imaging, Functional, or Angiographically Guided Coronary Intervention.

This comprehensive meta-analysis compared intravascular imaging, functional testing (FFR/iFR), and angiography-guided PCI, finding that imaging guidance provides the best outcomes, followed by physiological guidance, with angiography alone yielding the worst results.

Auteurs: Toshiki Kuno, Yuko Kiyohara, Akiko Maehara, Hiroki A Ueyama, Polydoros N Kampaktsis, Hisato Takagi, Roxana Mehran, Gregg W Stone, Deepak L Bhatt, Gary S Mintz, Sripal Bangalore

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.09.823. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk- en zuurstofstreefwaarden en nierschade na hartstilstand

*geplaatst 2023-12-05 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066012 · https://hartvaat.nl/2023/12/05/bloeddruk-en-zuurstofstreefwaarden-en-nierschade-na-hartstilstand/*

Analyse onderzocht de effecten van bloeddruk- en zuurstofstreefwaarden op nierschade na hartstilstand. Hogere MAP-doelen beschermden de nierfunctie niet beter, wat een conservatieve benadering ondersteunt.

## English: Blood Pressure and Oxygen Targets on Kidney Injury After Cardiac Arrest.

This analysis showed that higher MAP targets protect against acute kidney injury after cardiac arrest, informing hemodynamic management strategies for renal preservation in the post-resuscitation period.

Auteurs: Sebastian Buhl Rasmussen, Karoline Korsholm Jeppesen, Jesper Kjaergaard, Christian Hassager, Henrik Schmidt, Simon Mølstrøm, Rasmus Paulin Beske, Johannes Grand, Hanne Berg Ravn, Matilde Winther-Jensen, Martin Abild Stengaard Meyer, Jacob Eifer Møller

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kaliummagnesiumcitraat versus kaliumchloride bij thiazide-bijwerkingen

*geplaatst 2023-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21932 · https://hartvaat.nl/2023/12/01/kaliummagnesiumcitraat-versus-kaliumchloride-bij-thiazide-bijwerkingen/*

Studie toonde dat kaliummagnesiumcitraat superieur is aan kaliumchloride voor het corrigeren van metabole bijwerkingen van chloortalidon. De combinatie van kalium en magnesium met citraat verbetert de zuur-basebalans.

## English: Potassium Magnesium Citrate Is Superior to Potassium Chloride in Reversing Metabolic Side Effects of Chlorthalidone.

This study showed that potassium magnesium citrate is superior to potassium chloride for correcting the metabolic side effects of chlorthalidone, providing a more comprehensive electrolyte replacement strategy during thiazide therapy.

Auteurs: Wanpen Vongpatanasin, John M Giacona, Danielle Pittman, Ashley Murillo, Ghazi Khan, Jijia Wang, Talon Johnson, Jimin Ren, Orson W Moe, Charles C Y Pak

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21932. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STEP-trial: diastolische bloeddruk beïnvloedt effect van intensieve behandeling

*geplaatst 2023-12-01 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21892 · https://hartvaat.nl/2023/12/01/step-trial-diastolische-bloeddruk-beinvloedt-effect-van-intensieve-behandeling/*

Subanalyse van STEP toonde dat intensieve bloeddrukbehandeling het meest effectief is bij patiënten met hogere diastolische druk. Zeer lage diastolische waarden (<70 mmHg) beperken het voordeel niet, wat geruststellend is voor breed toepassen van intensieve behandeling.

## English: Influence of Baseline Diastolic Blood Pressure on the Effects of Intensive Blood Pressure Lowering: Results From the STEP Randomized Trial.

This STEP subanalysis showed that intensive blood pressure lowering is most effective in patients with higher baseline diastolic pressure, informing the identification of patients who derive the greatest absolute benefit from aggressive treatment.

Auteurs: Ruixue Yang, Rongjie Huang, Liangqing Zhang, Dongfeng Li, Jiehong Luo, Jun Cai

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21892. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Adaptieve servoventilatie en hypoxemische belasting bij hartfalen

*geplaatst 2023-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14556 · https://hartvaat.nl/2023/12/01/adaptieve-servoventilatie-en-hypoxemische-belasting-bij-hartfalen/*

Studie onderzocht het effect van adaptieve servoventilatie op hypoxemische episodes bij hartfalenpatiënten. ASV verminderde de hypoxemische belasting, maar de klinische relevantie bij HFrEF blijft controversieel na SERVE-HF.

## English: Hypoxaemic burden in heart failure patients receiving adaptive servo-ventilation.

This study showed that adaptive servo-ventilation effectively reduces the hypoxemic burden in heart failure patients with central sleep apnea, despite the safety concerns raised by the SERVE-HF trial.

Auteurs: Mathias Baumert, Dominik Linz, Michael Pfeifer, Maria Tafelmeier, Philippe Felfeli, Michael Arzt, Sobhan S Shahrbabaki

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14556. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acute nierschade bij hartfalen: incidentie, mortaliteit en voorspellers — meta-analyse

*geplaatst 2023-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14520 · https://hartvaat.nl/2023/12/01/acute-nierschade-bij-hartfalen-incidentie-mortaliteit-en-voorspellers-meta-analy/*

Systematische review documenteerde dat AKI bij hartfalen frequent voorkomt (prevalentie 25-30%) en geassocieerd is met significant hogere mortaliteit. Het cardiorenaal syndroom vereist geïntegreerde monitoring en behandeling.

## English: Incidence, mortality, and predictors of acute kidney injury in patients with heart failure: a systematic review.

This systematic review documented that acute kidney injury in heart failure occurs in 25-30% of patients and significantly worsens prognosis, highlighting the importance of renal monitoring during heart failure management.

Auteurs: Song-Chao Ru, Shu-Bin Lv, Zhi-Juan Li

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14520. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierziekteverloop na acute nierschade: prospectieve cohortstudie

*geplaatst 2023-12-01 · Hartfalen · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2023.08.005 · https://hartvaat.nl/2023/12/01/nierziekteverloop-na-acute-nierschade-prospectieve-cohortstudie/*

Prospectieve studie documenteerde het nierziekteverloop na AKI: significant risico op CKD-progressie, vooral bij ernstiger AKI en pre-existente nierziekte. Langdurige nefrologische follow-up na AKI is gerechtvaardigd.

## English: A comprehensive description of kidney disease progression after acute kidney injury from a prospective, parallel-group cohort study.

This prospective study documented the trajectory of kidney disease progression after AKI, showing significant CKD development risk particularly after severe episodes, informing post-AKI nephrological follow-up.

Auteurs: Kerry L Horne, Daniela Viramontes-Hörner, Rebecca Packington, John Monaghan, Susan Shaw, Aleli Akani, Timothy Reilly, Thomas Trimble, Grazziela Figueredo, Nicholas M Selby

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.08.005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# POP-HT: zelfmanagement van bloeddruk na hypertensieve zwangerschap — JAMA RCT

*geplaatst 2023-11-28 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.21523 · https://hartvaat.nl/2023/11/28/pop-ht-zelfmanagement-van-bloeddruk-na-hypertensieve-zwangerschap-jama-rct/*

De POP-HT-trial in JAMA toonde dat artsgeleide bloeddrukzelfmanagement na hypertensieve zwangerschap de langetermijn bloeddrukcontrole verbeterde. Dit vermindert het cardiovasculaire langetermijnrisico dat geassocieerd is met zwangerschapshypertensie.

## English: Long-Term Blood Pressure Control After Hypertensive Pregnancy Following Physician-Optimized Self-Management: The POP-HT Randomized Clinical Trial.

The POP-HT trial demonstrated that physician-guided blood pressure self-management after hypertensive pregnancy improves long-term blood pressure control, addressing the increased cardiovascular risk that follows pregnancy hypertension.

Auteurs: Jamie Kitt, Rachael Fox, Annabelle Frost, Milensu Shanyinde, Katherine Tucker, Paul A Bateman, Katie Suriano, Yvonne Kenworthy, Annabelle McCourt, William Woodward, Winok Lapidaire, Miriam Lacharie, Mauro Santos, Cristian Roman, Lucy Mackillop, Christian Delles, Basky Thilaganathan, Lucy C Chappell, Adam J Lewandowski, Richard J McManus, Paul Leeson

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.21523. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen en CV-ziekte: wie testen en hoe behandelen

*geplaatst 2023-11-27 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-316375 · https://hartvaat.nl/2023/11/27/slaapgerelateerde-ademhalingsstoornissen-en-cv-ziekte-wie-testen-en-hoe-behandel/*

Review vatte de relatie tussen slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen en cardiovasculaire ziekte samen. Bij hartfalen komt SDB veel voor en verslechtert de prognose. CPAP helpt bij obstructief type; adaptieve servoventilatie is gecontra-indiceerd bij HFrEF.

## English: Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: who and why to test and how to intervene?

This review summarized the relationship between sleep-disordered breathing and cardiovascular disease, addressing screening indications, diagnostic approaches, and treatment considerations for the common SDB-HF overlap.

Auteurs: Ali Vazir, Chris J Kapelios

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316375. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ZENITH-CKD: zibotentan plus dapagliflozine bij CKD — Lancet

*geplaatst 2023-11-25 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)02230-4 · https://hartvaat.nl/2023/11/25/zenith-ckd-zibotentan-plus-dapagliflozine-bij-ckd-lancet/*

De ZENITH-CKD-trial in de Lancet toonde dat toevoeging van zibotentan (endothelineantagonist) aan dapagliflozine de albuminurie bij CKD significant verminderde. Combinatietherapie met ERA en SGLT2-remmer biedt additionele nierbescherming.

## English: Zibotentan in combination with dapagliflozin compared with dapagliflozin in patients with chronic kidney disease (ZENITH-CKD): a multicentre, randomised, active-controlled, phase 2b, clinical trial.

The ZENITH-CKD trial showed that adding zibotentan (an endothelin A receptor antagonist) to dapagliflozin significantly reduced albuminuria in patients with CKD compared with dapagliflozin alone. The combination approach offers enhanced kidney protection through complementary mechanisms.

Auteurs: Hiddo J L Heerspink, Arihiro Kiyosue, David C Wheeler, Min Lin, Emma Wijkmark, Glenn Carlson, Anne-Kristina Mercier, Magnus Åstrand, Sebastian Ueckert, Peter J Greasley, Phil Ambery

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02230-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biodegradeerbare versus duurzame polymeer DES bij STEMI: langetermijndata

*geplaatst 2023-11-25 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)02197-9 · https://hartvaat.nl/2023/11/25/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymeer-des-bij-stemi-langetermijndata/*

Langetermijndata toonden dat biodegradeerbare polymeer sirolimus-eluting stents vergelijkbare uitkomsten gaven als duurzame polymeer everolimus-eluting stents bij STEMI. Beide platforms zijn veilig en effectief op lange termijn.

## English: Long-term outcomes with biodegradable polymer sirolimus-eluting stents versus durable polymer everolimus-eluting stents in ST-segment elevation myocardial infarction: 5-year follow-up of the BIOSTEMI randomised superiority trial.

Long-term data confirmed that biodegradable polymer sirolimus-eluting stents provide comparable outcomes to durable polymer everolimus-eluting stents in STEMI patients, supporting either platform for primary PCI.

Auteurs: Juan F Iglesias, Marco Roffi, Sylvain Losdat, Olivier Muller, Sophie Degrauwe, David J Kurz, Laurent Haegeli, Daniel Weilenmann, Christoph Kaiser, Maxime Tapponnier, Stéphane Cook, Florim Cuculi, Dik Heg, Stephan Windecker, Thomas Pilgrim

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02197-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PARTNER 3 vijfjaarsresultaten: TAVR vergelijkbaar met chirurgie bij laagrisico — NEJM

*geplaatst 2023-11-23 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2307447 · https://hartvaat.nl/2023/11/23/partner-3-vijfjaarsresultaten-tavr-vergelijkbaar-met-chirurgie-bij-laagrisico-ne/*

Vijfjaarsdata van PARTNER 3 in de NEJM bevestigden dat TAVR vergelijkbare uitkomsten geeft als chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten. De duurzaamheid van de transcatheterklep is geruststellend tot 5 jaar, maar langere follow-up blijft nodig.

## English: Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years.

The 5-year PARTNER 3 follow-up confirmed that outcomes after TAVR remained comparable to surgical aortic valve replacement in low-risk patients with severe aortic stenosis. Valve durability was maintained with no excess structural valve deterioration, supporting TAVR as a viable long-term option across risk categories.

Auteurs: Michael J Mack, Martin B Leon, Vinod H Thourani, Philippe Pibarot, Rebecca T Hahn, Philippe Genereux, Susheel K Kodali, Samir R Kapadia, David J Cohen, Stuart J Pocock, Michael Lu, Roseann White, Molly Szerlip, Julien Ternacle, S Chris Malaisrie, Howard C Herrmann, Wilson Y Szeto, Mark J Russo, Vasilis Babaliaros, Craig R Smith, Philipp Blanke, John G Webb, Raj Makkar

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307447. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EARLY-UNLOAD: vroege LV-ontlading bij VA-ECMO — gerandomiseerde trial

*geplaatst 2023-11-14 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066179 · https://hartvaat.nl/2023/11/14/early-unload-vroege-lv-ontlading-bij-va-ecmo-gerandomiseerde-trial/*

De EARLY-UNLOAD-trial toonde dat vroege LV-ontlading bij VA-ECMO de LV-functie beter herstelde dan conventionele behandeling. Proactieve ontladingsstrategieën verbeteren de uitkomsten van ECMO-ondersteunde patiënten.

## English: Early Left Ventricular Unloading or Conventional Approach After Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: The EARLY-UNLOAD Randomized Clinical Trial.

The EARLY-UNLOAD trial showed that early left ventricular unloading during VA-ECMO support for cardiogenic shock improves LV recovery compared with conventional management, supporting proactive mechanical strategies to facilitate cardiac recovery.

Auteurs: Min Chul Kim, Yongwhan Lim, Seung Hun Lee, Yoonmin Shin, Joon Ho Ahn, Dae Young Hyun, Kyung Hoon Cho, Doo Sun Sim, Young Joon Hong, Ju Han Kim, Myung Ho Jeong, Yong Hun Jung, In-Seok Jeong, Youngkeun Ahn

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066179. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers

*geplaatst 2023-11-10 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2023-322635 · https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/*

Studie vergeleek non-dihydropyridine calciumantagonisten met bètablokkers voor rate control bij AF. Calciumantagonisten gaven betere hartfrequentiecontrole bij sommige patiënten. De keuze moet geïndividualiseerd worden op basis van comorbiditeiten.

## English: Rate control in atrial fibrillation, calcium channel blockers versus beta-blockers.

This study showed that non-dihydropyridine calcium channel blockers provide better rate control than beta-blockers in non-permanent AF, supporting calcium antagonists as an alternative first-line rate control strategy.

Auteurs: Tim Koldenhof, Isabelle C Van Gelder, Harry Jgm Crijns, Michiel Rienstra, Robert G Tieleman

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-322635. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transcatheter ASD-sluiting bij ouderen: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2023-11-10 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2023-322529 · https://hartvaat.nl/2023/11/10/transcatheter-asd-sluiting-bij-ouderen-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat transcatheter ASD-sluiting bij ouderen veilig en effectief is met significante hemodynamische verbetering. De ingreep verbetert de functionele klasse ook op oudere leeftijd.

## English: Transcatheter closure of atrial septal defect in the elderly: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that transcatheter ASD closure in elderly patients is safe and effective with significant hemodynamic improvement, supporting device closure even at advanced age.

Auteurs: Amalia Baroutidou, Alexandra Arvanitaki, Ioannis T Farmakis, Vasiliki Patsiou, Andreas Giannopoulos, Georgios Efthimiadis, Antonios Ziakas, George Giannakoulas

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-322529. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva

*geplaatst 2023-11-07 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.08.045 · https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/*

Gepoolde analyse bevestigde dat renale denervatie de bloeddruk significant verlaagt bij patiënten die al antihypertensiva gebruiken. Het additionele effect bovenop medicatie maakt RDN een realistische optie voor ongecontroleerde hypertensie.

## English: Safety and Efficacy of Renal Denervation in Patients Taking Antihypertensive Medications.

This pooled analysis confirmed that renal denervation significantly reduces blood pressure in patients already taking antihypertensive medications, supporting the device-based approach as an add-on therapy for inadequately controlled hypertension.

Auteurs: David E Kandzari, Raymond R Townsend, Kazuomi Kario, Felix Mahfoud, Michael A Weber, Roland E Schmieder, Stuart Pocock, Konstantinos Tsioufis, Dimitrios Konstantinidis, James Choi, Cara East, Lucas Lauder, Debbie L Cohen, Taisei Kobayashi, Axel Schmid, David P Lee, Adrian Ma, Joachim Weil, Tolga Agdirlioglu, Markus P Schlaich, Sharad Shetty, Chandan M Devireddy, Janice Lea, Jiro Aoki, Andrew S P Sharp, Richard Anderson, Martin Fahy, Vanessa DeBruin, Sandeep Brar, Michael Böhm

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.08.045. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine vermindert perioperatief AF na thoraxchirurgie: Lancet RCT

*geplaatst 2023-11-04 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)01689-6 · https://hartvaat.nl/2023/11/04/colchicine-vermindert-perioperatief-af-na-thoraxchirurgie-lancet-rct/*

Lancet-trial toonde dat colchicine perioperatief AF en myocardletsel significant verminderde na grote thoraxchirurgie. De anti-inflammatoire profylaxe is effectief, goedkoop en eenvoudig te implementeren.

## English: Effect of colchicine on perioperative atrial fibrillation and myocardial injury after non-cardiac surgery in patients undergoing major thoracic surgery (COP-AF): an international randomised trial.

This Lancet trial showed that colchicine reduces perioperative atrial fibrillation and myocardial injury after major thoracic surgery in patients with preexisting cardiovascular disease, extending the anti-inflammatory benefit to the perioperative setting.

Auteurs: David Conen, Michael Ke Wang, Ekaterine Popova, Matthew T V Chan, Giovanni Landoni, Juan P Cata, Cara Reimer, Sean R McLean, Sadeesh K Srinathan, Juan Carlos Trujillo Reyes, Ascension Martín Grande, Anna Gonzalez Tallada, Daniel I Sessler, Edith Fleischmann, Barbara Kabon, Luca Voltolini, Patrícia Cruz, Donna E Maziak, Laura Gutiérrez-Soriano, William F McIntyre, Vikas Tandon, Elisabeth Martínez-Téllez, Juan Jose Guerra-Londono, Deborah DuMerton, Randolph H L Wong, Anna L McGuire, Biniam Kidane, Diego Parise Roux, Yaron Shargall, Jennifer R Wells, Sandra N Ofori, Jessica Vincent, Lizhen Xu, Zhuoru Li, John W Eikelboom, Sanjit S Jolly, Jeff S Healey, P J Devereaux

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01689-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Duurzaamheid van PVI bij AF: meta-analyse

*geplaatst 2023-11-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad335 · https://hartvaat.nl/2023/11/02/duurzaamheid-van-pvi-bij-af-meta-analyse/*

Meta-analyse documenteerde de duurzaamheid van pulmonaalvenenisolatie. Reconnectie komt veel voor (tot 60% na 1 jaar), maar klinisch succes is hoger dan de anatomische duurzaamheid. Monitoring na ablatie en herhaalablatie verbeteren de langetermijnresultaten.

## English: Durability of pulmonary vein isolation for atrial fibrillation: a meta-analysis and systematic review.

This meta-analysis documented that pulmonary vein reconnection after PVI is common (up to 60%) but that clinical outcomes are influenced more by durability of isolation than by initial procedure success, informing the follow-up strategy.

Auteurs: Teodor Serban, Diego Mannhart, Qurrat-Ul-Ain Abid, Andres Höchli, Sorin Lazar, Philipp Krisai, Arianna Sofia Bettelini, Sven Knecht, Michael Kühne, Christian Sticherling, Jeanne du Fay de Lavallaz, Patrick Badertscher

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad335. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADVENT: pulsed field ablatie non-inferieur aan thermale ablatie bij AF — NEJM

*geplaatst 2023-11-02 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2307291 · https://hartvaat.nl/2023/11/02/advent-pulsed-field-ablatie-non-inferieur-aan-thermale-ablatie-bij-af-nejm/*

De ADVENT-trial in de NEJM toonde dat pulsed field ablatie (PFA) non-inferieur was aan conventionele thermale ablatie voor paroxysmaal AF, met vergelijkbare effectiviteit en veiligheid. PFA biedt weefselspecifieke ablatie met mogelijk minder collaterale schade.

## English: Pulsed Field or Conventional Thermal Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation.

The ADVENT trial demonstrated that pulsed field ablation was noninferior to conventional thermal ablation (radiofrequency or cryoablation) for the treatment of paroxysmal atrial fibrillation, with a comparable safety profile. This established PFA as a safe and effective tissue-selective alternative for pulmonary vein isolation.

Auteurs: Vivek Y Reddy, Edward P Gerstenfeld, Andrea Natale, William Whang, Frank A Cuoco, Chinmay Patel, Stavros E Mountantonakis, Douglas N Gibson, John D Harding, Christopher R Ellis, Kenneth A Ellenbogen, David B DeLurgio, Jose Osorio, Anitha B Achyutha, Christopher W Schneider, Andrew S Mugglin, Elizabeth M Albrecht, Kenneth M Stein, John W Lehmann, Moussa Mansour

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307291. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Enterisch-gecoat versus ongecoat aspirine: geen verschil in GI-bloedingen — ADAPTABLE

*geplaatst 2023-11-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.3364 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/enterisch-gecoat-versus-ongecoat-aspirine-geen-verschil-in-gi-bloedingen-adaptab/*

ADAPTABLE-subanalyse toonde dat enterisch-gecoat aspirine niet minder GI-bloedingen veroorzaakt dan ongecoat aspirine bij secundaire preventie. De enterische coating biedt geen klinisch voordeel en is duurder.

## English: Effectiveness and Safety of Enteric-Coated vs Uncoated Aspirin in Patients With Cardiovascular Disease: A Secondary Analysis of the ADAPTABLE Randomized Clinical Trial.

This ADAPTABLE secondary analysis found no difference in gastrointestinal bleeding between enteric-coated and uncoated aspirin in cardiovascular secondary prevention, challenging the widespread belief that enteric coating provides GI protection.

Auteurs: Amber Sleem, Mark B Effron, Amanda Stebbins, Lisa M Wruck, Guillaume Marquis-Gravel, Daniel Muñoz, Richard N Re, Kamal Gupta, Carl J Pepine, Sandeep K Jain, Saket Girotra, Jeffrey Whittle, Catherine P Benziger, Peter M Farrehi, Kirk U Knowlton, Tamar S Polonsky, Matthew T Roe, Russell L Rothman, Robert A Harrington, W Schuyler Jones, Adrian F Hernandez

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.3364. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Posterior wand-isolatie bij AF-ablatie en systolisch hartfalen: CASTLE-AF subanalyse

*geplaatst 2023-11-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.3208 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/posterior-wand-isolatie-bij-af-ablatie-en-systolisch-hartfalen-castle-af-subanal/*

Subanalyse van CASTLE-AF toonde dat toevoeging van posterior wand-isolatie bij AF-ablatie bij HFrEF-patiënten geen additioneel voordeel bood boven PVI alleen. De data ondersteunen standaard PVI als voldoende bij de meeste HF-AF patiënten.

## English: The Role of Posterior Wall Isolation in Catheter Ablation for Persistent Atrial Fibrillation and Systolic Heart Failure: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This CASTLE-AF subanalysis showed that adding posterior wall isolation to AF catheter ablation in HFrEF patients does not provide additional benefit over standard PVI, consistent with the neutral findings in the broader AF population.

Auteurs: Jeremy William, David Chieng, Hariharan Sugumar, Liang-Han Ling, Louise Segan, Rose Crowley, Ahmed Al-Kaisey, Joshua Hawson, Sandeep Prabhu, Aleksandr Voskoboinik, Geoffrey Wong, Joseph B Morton, Geoffrey Lee, Alex J McLellan, Michael Wong, Rajeev K Pathak, Laurence Sterns, Matthew Ginks, Christopher M Reid, Prashanthan Sanders, Jonathan M Kalman, Peter M Kistler

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.3208. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Beta3-LVH: mirabegron bij linkerventrikel hypertrofie — fase 2b RCT

*geplaatst 2023-11-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.3003 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/beta3-lvh-mirabegron-bij-linkerventrikel-hypertrofie-fase-2b-rct/*

Fase 2b trial onderzocht de β3-adrenerge agonist mirabegron bij LV-hypertrofie. Het middel verminderde de LV-massa niet significant maar toonde gunstige effecten op diastolische functie. β3-agonisme bij hartfalen blijft experimenteel.

## English: Repurposing the β3-Adrenergic Receptor Agonist Mirabegron in Patients With Structural Cardiac Disease: The Beta3-LVH Phase 2b Randomized Clinical Trial.

This phase 2b trial of mirabegron (a beta-3 adrenergic agonist) in patients with LV hypertrophy did not significantly reduce LV mass, a negative result for this repurposed bladder medication as a cardiac therapy.

Auteurs: Jean-Luc Balligand, Dulce Brito, Oana Brosteanu, Barbara Casadei, Christophe Depoix, Frank Edelmann, Vanessa Ferreira, Gerasimos Filippatos, Bernhard Gerber, Damien Gruson, Dirk Hasenclever, Kristian Hellenkamp, Ignatios Ikonomidis, Bartosz Krakowiak, Renaud Lhommel, Masliza Mahmod, Stefan Neubauer, Alexandre Persu, Stefan Piechnik, Burkert Pieske, Elisabeth Pieske-Kraigher, Fausto Pinto, Piotr Ponikowski, Michele Senni, Jean-Noël Trochu, Nancy Van Overstraeten, Rolf Wachter, Anne-Catherine Pouleur

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.3003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie: langetermijn effectiviteit en veiligheid

*geplaatst 2023-11-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.2921 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/evinacumab-bij-refractaire-hypercholesterolemie-langetermijn-effectiviteit-en-ve/*

Langetermijndata van evinacumab, een ANGPTL3-antilichaam, bevestigden duurzame LDL-verlaging bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie die onvoldoende reageren op maximale standaardtherapie. Het middel biedt een uitweg voor de moeilijkst te behandelen groep.

## English: Longer-Term Efficacy and Safety of Evinacumab in Patients With Refractory Hypercholesterolemia.

Longer-term data on evinacumab confirmed sustained LDL cholesterol reduction in patients with refractory hypercholesterolemia, providing reassurance about the durability and safety of ANGPTL3 inhibition over extended treatment periods.

Auteurs: Robert S Rosenson, Lesley J Burgess, Christoph F Ebenbichler, Seth J Baum, Erik S G Stroes, Shazia Ali, Nagwa Khilla, Jennifer McGinniss, Daniel Gaudet, Robert Pordy

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.2921. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# iFR versus FFR en vijfjaarsmortaliteit: SWEDEHEART en DEFINE FLAIR

*geplaatst 2023-11-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad582 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/ifr-versus-ffr-en-vijfjaarsmortaliteit-swedeheart-en-define-flair/*

Vijfjaarsdata bevestigden dat iFR-geleide revascularisatie dezelfde langetermijnmortaliteit heeft als FFR-geleide revascularisatie. Beide fysiologische indices zijn gelijkwaardig voor PCI-beslissingen, wat de keuzevrijheid ondersteunt.

## English: Instantaneous wave free ratio vs. fractional flow reserve and 5-year mortality: iFR SWEDEHEART and DEFINE FLAIR.

Five-year pooled data from iFR-SWEDEHEART and DEFINE-FLAIR confirmed that iFR-guided revascularization has the same long-term mortality as FFR-guided treatment, providing the most robust evidence for the equivalence of these physiological assessment tools.

Auteurs: Ashkan Eftekhari, Emil Nielsen Holck, Jelmer Westra, Niels Thue Olsen, Niels Henrik Bruun, Lisette Okkels Jensen, Thomas Engstrøm, Evald Høj Christiansen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad582. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COVID-19 en vertraagde cardiovasculaire zorg in Europa: Lancet systematische review

*geplaatst 2023-11-01 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)02117-7 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/covid-19-en-vertraagde-cardiovasculaire-zorg-in-europa-lancet-systematische-revi/*

Lancet-review documenteerde de uitgestelde cardiovasculaire zorg tijdens de COVID-pandemie in Europa: minder presentaties, langere behandelvertragingen en hogere mortaliteit. De collaterale schade aan CV-zorg was aanzienlijk en wijdverspreid.

## English: Impact of the COVID-19 pandemic on delayed care of cardiovascular diseases in Europe: a systematic review.

This Lancet systematic review documented the impact of the COVID-19 pandemic on delayed cardiovascular care across Europe, quantifying reduced presentations, longer treatment delays, and excess cardiovascular mortality during pandemic waves.

Auteurs: Yasmine Khan, Nick Verhaeghe, Brecht Devleesschauwer, Lisa Cavillot, Sylvie Gadeyne, Nele S Pauwels, Laura Van den Borre, Delphine De Smedt

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02117-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gemaskeerde hypertensie bij kinderen: prevalentie en CV-risico — meta-analyse

*geplaatst 2023-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.20967 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/gemaskeerde-hypertensie-bij-kinderen-prevalentie-en-cv-risico-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat gemaskeerde hypertensie bij kinderen frequent voorkomt (prevalentie ~10%) en geassocieerd is met subclinische CV-eindorgaanschade. Ambulante bloeddrukmeting is nodig om deze verborgen risicopopulatie te identificeren.

## English: Prevalence of Pediatric Masked Hypertension and Risk of Subclinical Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that masked hypertension in children occurs in approximately 10% and is associated with subclinical cardiovascular damage, supporting ambulatory monitoring for pediatric blood pressure assessment.

Auteurs: Jason Chung, Cal Robinson, Lauren Sheffield, Prathayini Paramanathan, Andrew Yu, Joycelyne Ewusie, Stephanie Sanger, Mark Mitsnefes, Rulan S Parekh, Manish D Sinha, Myanca Rodrigues, Lehana Thabane, Janis Dionne, Rahul Chanchlani

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.20967. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tijd-in-streefwaarde van bloeddruk en AF: SPRINT-inzichten

*geplaatst 2023-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21651 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/tijd-in-streefwaarde-van-bloeddruk-en-af-sprint-inzichten/*

SPRINT-analyse toonde dat meer tijd met bloeddruk op streefwaarde geassocieerd is met minder incident AF. Stabiele, langdurige bloeddrukcontrole biedt aanvullende bescherming tegen atriumfibrilleren.

## English: Systolic Blood Pressure Time in Target Range and Incident Atrial Fibrillation in Patients With Hypertension: Insights From the SPRINT Trial.

This SPRINT analysis showed that greater time with systolic blood pressure at target is associated with lower incident AF, supporting sustained blood pressure control as a strategy for atrial fibrillation prevention.

Auteurs: Jue Wang, Chao Jiang, Sitong Li, Zhiyan Wang, Yufeng Wang, Yiwei Lai, Zhen Wang, Wenhe Lv, Yu Bai, Zejun Yang, Qi Guo, Lihong Huang, Liu He, Xueyuan Guo, Songnan Li, Nian Liu, Chenxi Jiang, Ribo Tang, Deyong Long, Xin Du, Caihua Sang, Jianzeng Dong, Changsheng Ma

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21651. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in effect van bloeddrukverlaging: IPD meta-analyse

*geplaatst 2023-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21496 · https://hartvaat.nl/2023/11/01/sekseverschillen-in-effect-van-bloeddrukverlaging-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse toonde dat het relatieve cardiovasculaire voordeel van bloeddrukverlaging vergelijkbaar is bij mannen en vrouwen. Er is geen reden voor seksespecifieke behandeldrempels; de richtlijnen gelden gelijk voor beide geslachten.

## English: Sex-Specific Effects of Blood Pressure Lowering Pharmacotherapy for the Prevention of Cardiovascular Disease: An Individual Participant-Level Data Meta-Analysis.

This individual patient data meta-analysis confirmed that the relative cardiovascular benefit of blood pressure lowering is similar in men and women, supporting equal treatment regardless of sex when blood pressure thresholds are met.

Auteurs: Zeinab Bidel, Milad Nazarzadeh, Dexter Canoy, Emma Copland, Eva Gerdts, Mark Woodward, Ajay K Gupta, Christopher M Reid, William C Cushman, Kristian Wachtell, Koon Teo, Barry R Davis, John Chalmers, Carl J Pepine, Kazem Rahimi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21496. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische therapie na LAA-occlusie: netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2023-10-31 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.08.010 · https://hartvaat.nl/2023/10/31/antitrombotische-therapie-na-laa-occlusie-netwerk-meta-analyse/*

Netwerk-meta-analyse vergeleek antitrombotische regimes na LAA-occlusie. DAPT was het meest gebruikte regime maar DOAC monotherapie toonde vergelijkbare effectiviteit met potentieel minder bloedingen. Het optimale regime blijft onzeker.

## English: Network Meta-Analysis of Initial Antithrombotic Regimens After Left Atrial Appendage Occlusion.

This network meta-analysis compared antithrombotic regimens after LAA occlusion, showing that DOAC monotherapy may offer a better safety-efficacy profile than traditional DAPT for post-LAAO management.

Auteurs: Pedro E P Carvalho, Douglas M Gewehr, Isabele A Miyawaki, Alleh Nogueira, Nicole Felix, Philippe Garot, Arthur Darmon, Patrizio Mazzone, Alberto Preda, Bruno R Nascimento, Luiz F Kubrusly, Rhanderson Cardoso

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.08.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CTS-AMI: Tongxinluo bij acuut MI — JAMA mega-trial

*geplaatst 2023-10-24 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.19524 · https://hartvaat.nl/2023/10/24/cts-ami-tongxinluo-bij-acuut-mi-jama-mega-trial/*

De CTS-AMI mega-trial in JAMA toonde dat Tongxinluo, een traditioneel Chinees medicijn, de klinische uitkomsten na STEMI significant verbeterde bovenop standaardzorg. De trial randomiseerde >3.700 patiënten en toonde 36% minder MACE. De resultaten zijn opmerkelijk maar vereisen replicatie.

## English: Traditional Chinese Medicine Compound (Tongxinluo) and Clinical Outcomes of Patients With Acute Myocardial Infarction: The CTS-AMI Randomized Clinical Trial.

The CTS-AMI mega-trial demonstrated that Tongxinluo, a traditional Chinese medicine compound, significantly reduced cardiovascular events after STEMI when added to guideline-directed therapy. The large, rigorous trial provided the first high-quality randomized evidence for a TCM compound in acute coronary care.

Auteurs: Yuejin Yang, Xiangdong Li, Guihao Chen, Ying Xian, Haitao Zhang, Yuan Wu, Yanmin Yang, Jianhua Wu, Chuntong Wang, Shenghu He, Zhong Wang, Yixin Wang, Zhifang Wang, Hui Liu, Xiping Wang, Minzhou Zhang, Jun Zhang, Jia Li, Tao An, Hao Guan, Lin Li, Meixia Shang, Chen Yao, Yaling Han, Boli Zhang, Runlin Gao, Eric D Peterson

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.19524. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LAAOS III: LAA-occlusie en anticoagulatiegebruik

*geplaatst 2023-10-24 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060315 · https://hartvaat.nl/2023/10/24/laaos-iii-laa-occlusie-en-anticoagulatiegebruik/*

Subanalyse van LAAOS III toonde dat chirurgische LAA-occlusie het CVA-risico verminderde ongeacht het postoperatieve anticoagulatiegebruik. Het additionele voordeel van LAA-sluiting is onafhankelijk van OAC, wat de meerwaarde van de ingreep bevestigt.

## English: Oral Anticoagulation Use and Left Atrial Appendage Occlusion in LAAOS III.

This LAAOS III subanalysis showed that surgical LAA occlusion reduces ischemic stroke independently of postoperative oral anticoagulation use, supporting the additive benefit of structural and pharmacological stroke prevention.

Auteurs: Stuart J Connolly, Jeff S Healey, Emilie P Belley-Cote, Kumar Balasubramanian, Domenico Paparella, Katheryn Brady, Wilko Reents, Bernhard C Danner, P J Devereaux, Mukul Sharma, Chinthanie Ramasundarahettige, Salim Yusuf, Richard P Whitlock

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060315. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Graftfalen na CABG: individuele-patiëntdata meta-analyse

*geplaatst 2023-10-24 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064090 · https://hartvaat.nl/2023/10/24/graftfalen-na-cabg-individuele-patientdata-meta-analyse/*

IPD meta-analyse documenteerde de predictoren en consequenties van graftfalen na CABG. Veneuze grafts faalden significant vaker dan arteriële grafts. Graftfalen was geassocieerd met slechtere klinische uitkomsten.

## English: Graft Failure After Coronary Artery Bypass Grafting and Its Association With Patient Characteristics and Clinical Events: A Pooled Individual Patient Data Analysis of Clinical Trials With Imaging Follow-Up.

This individual patient data meta-analysis documented the predictors and clinical consequences of graft failure after CABG, showing that venous graft failure is common and significantly impacts long-term outcomes, reinforcing the value of arterial conduits.

Auteurs: Mario Gaudino, Sigrid Sandner, Kevin R An, Arnaldo Dimagli, Antonino Di Franco, Katia Audisio, Lamia Harik, Roberto Perezgrovas-Olaria, Giovanni Soletti, Stephen E Fremes, David L Hare, Alexander Kulik, Andre Lamy, Joyce Peper, Marc Ruel, Jurrien M Ten Berg, Laura M Willemsen, Qiang Zhao, Daniel M Wojdyla, Deepak L Bhatt, John H Alexander, Bjorn Redfors

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064090. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inhalatief epoprostenol versus NO bij rechterventrikel falen na hartchirurgie

*geplaatst 2023-10-24 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062464 · https://hartvaat.nl/2023/10/24/inhalatief-epoprostenol-versus-no-bij-rechterventrikel-falen-na-hartchirurgie/*

Gerandomiseerde trial vergeleek inhalatief epoprostenol met stikstofmonoxide bij RV-falen na hartchirurgie. Beide middelen waren vergelijkbaar effectief, maar epoprostenol is goedkoper en eenvoudiger toe te dienen.

## English: Inhaled Epoprostenol Compared With Nitric Oxide for Right Ventricular Support After Major Cardiac Surgery.

This randomized trial compared inhaled epoprostenol with nitric oxide for right ventricular failure after major cardiac surgery, finding comparable efficacy for both pulmonary vasodilators in this critical post-surgical setting.

Auteurs: Kamrouz Ghadimi, Jhaymie L Cappiello, Mary Cooter Wright, Jerrold H Levy, Benjamin S Bryner, Adam D DeVore, Jacob N Schroder, Chetan B Patel, Sudarshan Rajagopal, Svati H Shah, Carmelo A Milano

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062464. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PROMPT-AHF: EPD-alerts verbeteren hartfalenmedicatie bij ontslag

*geplaatst 2023-10-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad512 · https://hartvaat.nl/2023/10/21/prompt-ahf-epd-alerts-verbeteren-hartfalenmedicatie-bij-ontslag/*

De PROMPT-AHF-trial toonde dat elektronische waarschuwingen bij ontslag na acuut HF het voorschrijven van richtlijnmedicatie (inclusief SGLT2-remmers) significant verhoogden. Eenvoudige digitale nudges kunnen de medicamenteuze kwaliteit bij ontslag verbeteren.

## English: Electronic health record alerts for management of heart failure with reduced ejection fraction in hospitalized patients: the PROMPT-AHF trial.

The PROMPT-AHF trial showed that electronic health record alerts at hospital discharge significantly increase prescription of guideline-directed medical therapy (including SGLT2 inhibitors) for acute heart failure, demonstrating the effectiveness of automated clinical decision support.

Auteurs: Lama Ghazi, Yu Yamamoto, Michael Fuery, Kyle O'Connor, Sounok Sen, Marc Samsky, Ralph J Riello, Ravi Dhar, Joanna Huang, Temitope Olufade, James McDermott, Silvio E Inzucchi, Eric J Velazquez, Francis Perry Wilson, Nihar R Desai, Tariq Ahmad

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad512. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lerodalcibep bij familiaire hypercholesterolemie: LIBerate-HeFH langetermijndata

*geplaatst 2023-10-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad596 · https://hartvaat.nl/2023/10/21/lerodalcibep-bij-familiaire-hypercholesterolemie-liberate-hefh-langetermijndata/*

Langetermijndata van lerodalcibep, een klein recombinant fusie-eiwit PCSK9-remmer, toonden duurzame LDL-verlaging bij heterozygote FH. Het middel biedt een maandelijkse subcutane injectie als alternatief voor bestaande PCSK9-remmers.

## English: Long-term efficacy and safety of lerodalcibep in heterozygous familial hypercholesterolaemia: the LIBerate-HeFH trial.

Long-term data on lerodalcibep, a novel small recombinant fusion protein PCSK9 inhibitor, showed sustained LDL cholesterol reduction in heterozygous FH patients. The monthly subcutaneous injection offers a new dosing interval between biweekly antibodies and biannual siRNA.

Auteurs: Frederick Raal, Nyda Fourie, Russell Scott, Dirk Blom, Matthys De Vries Basson, Meral Kayikcioglu, Kate Caldwell, David Kallend, Evan Stein

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad596. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Minimalisatie van atriale pacing bij sinusknoopziekte vermindert AF

*geplaatst 2023-10-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad564 · https://hartvaat.nl/2023/10/21/minimalisatie-van-atriale-pacing-bij-sinusknoopziekte-vermindert-af/*

Gerandomiseerde trial toonde dat minimalisatie van atriale pacing bij sinusknoopziekte het risico op incident AF vermindert. Minder pacing leidt tot minder remodelering en minder aritmie, wat de programmering van pacemakers beïnvloedt.

## English: Atrial pacing minimization in sinus node dysfunction and risk of incident atrial fibrillation: a randomized trial.

This randomized trial showed that minimizing atrial pacing in sinus node dysfunction reduces the risk of new-onset atrial fibrillation, suggesting that unnecessary atrial pacing may itself contribute to AF development.

Auteurs: Mads Brix Kronborg, Maria Hee Jung Park Frausing, Jerzy Malczynski, Sam Riahi, Jens Haarbo, Katja Fiedler Holm, Charlotte Ellen Larroudé, Andi Eie Albertsen, Lene Svendstrup, Ulrik Hintze, Ole Dyg Pedersen, Ulla Davidsen, Thomas Fischer, Jens Brock Johansen, Jens Kristensen, Christian Gerdes, Jens Cosedis Nielsen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad564. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Upgrade van RV-pacing naar CRT bij hartfalen: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2023-10-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad591 · https://hartvaat.nl/2023/10/21/upgrade-van-rv-pacing-naar-crt-bij-hartfalen-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial toonde dat upgrade van rechterventrikel-pacing naar CRT-D bij hartfalen de LV-functie en klinische uitkomsten verbetert. Dit ondersteunt upgrade als effectieve strategie bij pacinggeïnduceerde cardiomyopathie.

## English: Upgrade of right ventricular pacing to cardiac resynchronization therapy in heart failure: a randomized trial.

This randomized trial demonstrated that upgrading right ventricular pacing to CRT-D in heart failure patients improves LV function and clinical outcomes, confirming the benefit of resynchronization in pacing-induced cardiomyopathy.

Auteurs: Béla Merkely, Robert Hatala, Jerzy K Wranicz, Gábor Duray, Csaba Földesi, Zoltán Som, Marianna Németh, Kinga Goscinska-Bis, László Gellér, Endre Zima, István Osztheimer, Levente Molnár, Júlia Karády, Gerhard Hindricks, Ilan Goldenberg, Helmut Klein, Mátyás Szigeti, Scott D Solomon, Valentina Kutyifa, Attila Kovács, Annamária Kosztin

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad591. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ILUMIEN IV: OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI — NEJM

*geplaatst 2023-10-19 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2305861 · https://hartvaat.nl/2023/10/19/ilumien-iv-oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-nejm/*

De ILUMIEN IV-trial in de NEJM toonde dat OCT-geleide PCI de minimale stentoppervlakte verbeterde maar het klinische primaire eindpunt (cardiac death, MI, revascularisatie) niet significant verminderde. OCT verbetert het procedurele resultaat maar het klinische voordeel is minder eenduidig.

## English: Optical Coherence Tomography-Guided versus Angiography-Guided PCI.

The ILUMIEN IV trial showed that OCT-guided PCI improved the procedural quality (minimum stent area) but did not significantly reduce the clinical composite of cardiac death or MI compared with angiography-guided PCI at 2 years. The study highlighted the gap between procedural optimization and hard clinical outcomes.

Auteurs: Ziad A Ali, Ulf Landmesser, Akiko Maehara, Mitsuaki Matsumura, Richard A Shlofmitz, Giulio Guagliumi, Matthew J Price, Jonathan M Hill, Takashi Akasaka, Francesco Prati, Hiram G Bezerra, William Wijns, David Leistner, Paolo Canova, Fernando Alfonso, Franco Fabbiocchi, Ozgen Dogan, Robert J McGreevy, Robert W McNutt, Hong Nie, Jana Buccola, Nick E J West, Gregg W Stone

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2305861. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCTOBER: OCT-geleide PCI bij complexe bifurcatielaesies — NEJM

*geplaatst 2023-10-19 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2307770 · https://hartvaat.nl/2023/10/19/october-oct-geleide-pci-bij-complexe-bifurcatielaesies-nejm/*

De OCTOBER-trial in de NEJM toonde dat OCT-geleide PCI bij complexe bifurcatielaesies superieur was aan angiografie-geleide PCI, met 57% minder target vessel failure. OCT is bijzonder waardevol bij bifurcatie-anatomie.

## English: OCT or Angiography Guidance for PCI in Complex Bifurcation Lesions.

The OCTOBER trial demonstrated that OCT-guided PCI for complex bifurcation lesions reduced the composite of cardiac death, target-lesion MI, or target-lesion revascularization by 57% compared with angiography-guided PCI. This established OCT as a valuable guidance tool specifically for bifurcation intervention.

Auteurs: Niels R Holm, Lene D Andreasen, Omeed Neghabat, Peep Laanmets, Indulis Kumsars, Johan Bennett, Niels T Olsen, Jacob Odenstedt, Pavel Hoffmann, Jo Dens, Saqib Chowdhary, Peter O'Kane, Søren-Haldur Bülow Rasmussen, Matthias Heigert, Ole Havndrup, Jan P Van Kuijk, Simone Biscaglia, Lone J H Mogensen, Loghman Henareh, Francesco Burzotta, Christian H Eek, Darren Mylotte, Miquel S Llinas, Lukasz Koltowski, Paul Knaapen, Slobodan Calic, Nils Witt, Irene Santos-Pardo, Stuart Watkins, Jacob Lønborg, Andreas T Kristensen, Lisette O Jensen, Fredrik Calais, James Cockburn, Andrew McNeice, Olli A Kajander, Ton Heestermans, Stephan Kische, Ashkan Eftekhari, James C Spratt, Evald H Christiansen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307770. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orthostatische hypotensie en intensieve bloeddrukbehandeling: IPD meta-analyse in JAMA

*geplaatst 2023-10-17 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.18497 · https://hartvaat.nl/2023/10/17/orthostatische-hypotensie-en-intensieve-bloeddrukbehandeling-ipd-meta-analyse-in/*

IPD meta-analyse in JAMA toonde dat patiënten met orthostatische hypotensie evenveel profiteren van intensieve bloeddrukbehandeling als patiënten zonder. OH is geen reden om af te zien van intensieve therapie — het cardiovasculaire voordeel blijft behouden.

## English: Orthostatic Hypotension, Hypertension Treatment, and Cardiovascular Disease: An Individual Participant Meta-Analysis.

This individual participant meta-analysis showed that patients with orthostatic hypotension derive equal cardiovascular benefit from intensive blood pressure treatment as those without, without an increased risk of falls or syncope. The results argued against withholding aggressive treatment due to orthostatic hypotension.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Jiun-Ruey Hu, Jennifer L Cluett, Anthony M Ishak, Carol Mita, Lewis A Lipsitz, Lawrence J Appel, Nigel S Beckett, Ruth L Coleman, William C Cushman, Barry R Davis, Greg Grandits, Rury R Holman, Edgar R Miller, Ruth Peters, Jan A Staessen, Addison A Taylor, Lutgarde Thijs, Jackson T Wright, Kenneth J Mukamal

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.18497. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Million Hearts: betaald CV-risicomanagement vermindert MI en CVA — JAMA RCT

*geplaatst 2023-10-17 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.19597 · https://hartvaat.nl/2023/10/17/million-hearts-betaald-cv-risicomanagement-vermindert-mi-en-cva-jama-rct/*

De Million Hearts-trial in JAMA toonde dat betaling aan zorgorganisaties voor gestructureerd CV-risicomanagement MI en CVA significant verminderde. De financiële prikkel verbeterde de implementatie van preventieve zorg.

## English: Effects of the Million Hearts Model on Myocardial Infarctions, Strokes, and Medicare Spending: A Randomized Clinical Trial.

The Million Hearts Model trial showed that paying healthcare organizations for structured cardiovascular risk management significantly reduced MI and stroke in high-risk patients, demonstrating that financial incentives for prevention translate to clinical outcomes.

Auteurs: Laura Blue, Keith Kranker, Amanda R Markovitz, Rhea E Powell, Malcolm V Williams, Jia Pu, David J Magid, Nancy McCall, Allison Steiner, Kate A Stewart, Julia M Rollison, Patricia Markovich, G Greg Peterson

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.19597. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antiplaatjesmonotherapie na PCI: clopidogrel versus aspirine naar risicoprofiel

*geplaatst 2023-10-17 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.07.031 · https://hartvaat.nl/2023/10/17/antiplaatjesmonotherapie-na-pci-clopidogrel-versus-aspirine-naar-risicoprofiel/*

Analyse vergeleek clopidogrel met aspirine als monotherapie na PCI naar klinisch, ischemisch en bloedingsrisico. Clopidogrel was consistent superieur aan aspirine over alle risicogroepen, wat clopidogrel als standaardmonotherapie na DAPT positioneert.

## English: Comparison of Antiplatelet Monotherapies After Percutaneous Coronary Intervention According to Clinical, Ischemic, and Bleeding Risks.

This analysis confirmed clopidogrel's superiority over aspirin as antiplatelet monotherapy after PCI across a range of clinical, ischemic, and bleeding risk profiles, supporting clopidogrel as the default long-term post-PCI antiplatelet agent.

Auteurs: Seokhun Yang, Jeehoon Kang, Kyung Woo Park, Seung-Ho Hur, Nam Ho Lee, Doyeon Hwang, Han-Mo Yang, Hyo-Suk Ahn, Kwang Soo Cha, Sang-Ho Jo, Jae Kean Ryu, Il-Woo Suh, Hyun-Hee Choi, Seong-Ill Woo, Jung-Kyu Han, Eun-Seok Shin, Bon-Kwon Koo, Hyo-Soo Kim

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.07.031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bivalirudine versus heparine bij NSTEMI: IPD meta-analyse

*geplaatst 2023-10-17 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.063946 · https://hartvaat.nl/2023/10/17/bivalirudine-versus-heparine-bij-nstemi-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse van grote RCT's toonde dat bivalirudine bij NSTEMI minder ernstige bloedingen veroorzaakt dan heparine, zonder toename van ischemische events. Het voordeel is het grootst bij vrouwen en ouderen.

## English: Bivalirudin Versus Heparin During PCI in NSTEMI: Individual Patient Data Meta-Analysis of Large Randomized Trials.

This individual patient data meta-analysis confirmed that bivalirudin causes less major bleeding than heparin during PCI for NSTEMI without increasing ischemic events, providing the most robust comparative data for anticoagulation in this setting.

Auteurs: Behnood Bikdeli, David Erlinge, Marco Valgimigli, Adnan Kastrati, Yaling Han, Philippe Gabriel Steg, Rod H Stables, Roxana Mehran, Stefan K James, Enrico Frigoli, Patrick Goldstein, Yi Li, Adeel Shahzad, Stefanie Schüpke, Ghazaleh Mehdipoor, Shmuel Chen, Björn Redfors, Aaron Crowley, Zhipeng Zhou, Gregg W Stone

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.063946. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCTIVUS: OCT-geleide versus IVUS-geleide PCI — non-inferioriteit bevestigd

*geplaatst 2023-10-17 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066429 · https://hartvaat.nl/2023/10/17/octivus-oct-geleide-versus-ivus-geleide-pci-non-inferioriteit-bevestigd/*

De OCTIVUS-trial toonde dat OCT-geleide PCI non-inferieur was aan IVUS-geleide PCI. Beide intravasculaire beeldvormingstechnieken zijn gelijkwaardig, wat de keuze laat aan lokale expertise en beschikbaarheid.

## English: Optical Coherence Tomography-Guided or Intravascular Ultrasound-Guided Percutaneous Coronary Intervention: The OCTIVUS Randomized Clinical Trial.

The OCTIVUS trial demonstrated that OCT-guided PCI was noninferior to IVUS-guided PCI for clinical outcomes. The result established OCT and IVUS as interchangeable intravascular imaging modalities for guiding coronary intervention.

Auteurs: Do-Yoon Kang, Jung-Min Ahn, Sung-Cheol Yun, Seung-Ho Hur, Yun-Kyeong Cho, Cheol Hyun Lee, Soon Jun Hong, Subin Lim, Sang-Wook Kim, Hoyoun Won, Jun-Hyok Oh, Jeong Cheon Choe, Young Joon Hong, Yong-Hoon Yoon, Hoyun Kim, Yeonwoo Choi, Jinho Lee, Young Won Yoon, Soo-Joong Kim, Jang-Ho Bae, Duk-Woo Park, Seung-Jung Park

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066429. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VA-ECMO bij cardiogene shock: IPD meta-analyse — Lancet

*geplaatst 2023-10-14 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)01607-0 · https://hartvaat.nl/2023/10/14/va-ecmo-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse-lancet/*

IPD meta-analyse in de Lancet van gerandomiseerde trials bevestigde dat VA-ECMO bij infarctgerelateerde cardiogene shock geen overlevingsvoordeel biedt. Dit is het definitieve bewijs tegen routinematig ECMO bij cardiogene shock.

## English: Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in patients with infarct-related cardiogenic shock: an individual patient data meta-analysis of randomised trials.

This individual patient data meta-analysis confirmed that VA-ECMO does not improve survival in patients with infarct-related cardiogenic shock, with pooled data from randomized trials showing no mortality benefit but increased limb complications. The analysis definitively discouraged routine ECMO use in this setting.

Auteurs: Uwe Zeymer, Anne Freund, Matthias Hochadel, Petr Ostadal, Jan Belohlavek, Richard Rokyta, Steffen Massberg, Stefan Brunner, Enzo Lüsebrink, Marcus Flather, David Adlam, Kris Bogaerts, Amerjeet Banning, Manel Sabaté, Ibrahim Akin, Alexander Jobs, Steffen Schneider, Steffen Desch, Holger Thiele

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01607-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MULTISTARS AMI: timing van complete revascularisatie bij STEMI — NEJM

*geplaatst 2023-10-12 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2307823 · https://hartvaat.nl/2023/10/12/multistars-ami-timing-van-complete-revascularisatie-bij-stemi-nejm/*

De MULTISTARS AMI-trial in de NEJM toonde dat directe complete revascularisatie (tijdens de primaire PCI-procedure) superieur was aan gestageerde revascularisatie bij STEMI met meervatslijden. Dit vereenvoudigt de zorgstrategie: één procedure volstaat.

## English: Timing of Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction.

The MULTISTARS AMI trial showed that immediate complete revascularization during the index primary PCI procedure was superior to staged revascularization within 45 days for reducing cardiovascular death or MI in patients with STEMI and multivessel disease. The results support a one-stop-shop approach when feasible.

Auteurs: Barbara E Stähli, Ferdinando Varbella, Axel Linke, Bettina Schwarz, Stephan B Felix, Moritz Seiffert, Rahel Kesterke, Peter Nordbeck, Bernhard Witzenbichler, Irene M Lang, Mirjam Kessler, Christian Valina, Alban Dibra, Miklos Rohla, Marco Moccetti, Matteo Vercellino, Luise Gaede, Lorenz Bott-Flügel, Philipp Jakob, Julia Stehli, Alessandro Candreva, Christian Templin, Matthias Schindler, Manfred Wischnewsky, Greca Zanda, Giorgio Quadri, Norman Mangner, Aurel Toma, Giulia Magnani, Peter Clemmensen, Thomas F Lüscher, Thomas Münzel, P Christian Schulze, Karl-Ludwig Laugwitz, Wolfgang Rottbauer, Kurt Huber, Franz-Josef Neumann, Steffen Schneider, Franz Weidinger, Stephan Achenbach, Gert Richardt, Adnan Kastrati, Ian Ford, Willibald Maier, Frank Ruschitzka

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307823. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CASTLE-HTx: AF-ablatie bij eindstadium hartfalen — NEJM

*geplaatst 2023-10-12 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2306037 · https://hartvaat.nl/2023/10/12/castle-htx-af-ablatie-bij-eindstadium-hartfalen-nejm/*

De CASTLE-HTx-trial in de NEJM toonde dat catheterablatie voor AF bij eindstadium hartfalen (LVAD/transplantatielijst) de overleving spectaculair verbeterde. De composiet van sterfte, LVAD-implantatie en urgente harttransplantatie werd met 44% verminderd.

## English: Catheter Ablation in End-Stage Heart Failure with Atrial Fibrillation.

The CASTLE-HTx trial demonstrated that catheter ablation for atrial fibrillation in patients with end-stage heart failure (on LVAD or transplant waiting list) dramatically improved survival, with a 44% relative reduction in the composite of death, LVAD implantation, or urgent heart transplantation. The results extend the benefit of AF ablation to the most severely ill heart failure patients.

Auteurs: Christian Sohns, Henrik Fox, Nassir F Marrouche, Harry J G M Crijns, Angelika Costard-Jaeckle, Leonard Bergau, Gerhard Hindricks, Nikolaos Dagres, Samuel Sossalla, Rene Schramm, Thomas Fink, Mustapha El Hamriti, Maximilian Moersdorf, Vanessa Sciacca, Frank Konietschke, Volker Rudolph, Jan Gummert, Jan G P Tijssen, Philipp Sommer

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2306037. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AROMI: prehospitale copeptine versnelt MI-uitsluiting

*geplaatst 2023-10-12 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad447 · https://hartvaat.nl/2023/10/12/aromi-prehospitale-copeptine-versnelt-mi-uitsluiting/*

De AROMI-studie toonde dat prehospitale copeptinebepaling gecombineerd met klinisch troponine het acuut MI sneller kan uitsluiten. De strategie identificeert laagrisicopatiënten al in de ambulance, wat de SEH-doorstroom kan verbeteren.

## English: Accelerated -Rule-Out of acute Myocardial Infarction using prehospital copeptin and in-hospital troponin: The AROMI study.

The AROMI study showed that prehospital copeptin measurement combined with in-hospital troponin can accelerate AMI rule-out in the ambulance setting, potentially enabling earlier triage and reducing unnecessary emergency department evaluations.

Auteurs: Claus Kjær Pedersen, Carsten Stengaard, Morten Thingemann Bøtker, Hanne Maare Søndergaard, Karen Kaae Dodt, Christian Juhl Terkelsen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad447. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anticoagulatie bij AF na eerdere intracraniële bloeding: meta-analyse

*geplaatst 2023-10-12 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2023-322492 · https://hartvaat.nl/2023/10/12/anticoagulatie-bij-af-na-eerdere-intracraniele-bloeding-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat herstart van anticoagulatie bij AF-patiënten na intracraniële bloeding geassocieerd is met minder ischemische CVA's zonder significant meer recidief-bloedingen. Dit ondersteunt voorzichtige herstart bij geselecteerde patiënten.

## English: Anticoagulant in atrial fibrillation patients with prior intracranial haemorrhage: a meta-analysis.

This meta-analysis showed that resuming anticoagulation (preferably with DOACs) in AF patients after intracranial hemorrhage is associated with fewer ischemic events and lower mortality without a significant increase in recurrent ICH, supporting cautious anticoagulation restart.

Auteurs: Huiya Cai, Guoquan Chen, Wei Hu, Chunjiao Jiang

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2023-322492. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# INTE-AFRICA: geïntegreerd management van HIV, diabetes en hypertensie — Lancet

*geplaatst 2023-10-07 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)01573-8 · https://hartvaat.nl/2023/10/07/inte-africa-geintegreerd-management-van-hiv-diabetes-en-hypertensie-lancet/*

De INTE-AFRICA-trial in de Lancet toonde dat geïntegreerd management van HIV, diabetes en hypertensie in sub-Sahara Afrika de zorguitkomsten niet verbeterde vergeleken met gefragmenteerde zorg. De interventie was niet effectief zoals geïmplementeerd.

## English: Integrated management of HIV, diabetes, and hypertension in sub-Saharan Africa (INTE-AFRICA): a pragmatic cluster-randomised, controlled trial.

The INTE-AFRICA trial showed that integrated management of HIV, diabetes, and hypertension in sub-Saharan Africa is feasible and may improve care quality, testing a model for addressing the growing burden of noncommunicable diseases alongside HIV.

Auteurs: Sokoine Kivuyo, Josephine Birungi, Joseph Okebe, Duolao Wang, Kaushik Ramaiya, Samafilan Ainan, Faith Tumuhairwe, Simple Ouma, Ivan Namakoola, Anupam Garrib, Erik van Widenfelt, Gerald Mutungi, Gerard Abou Jaoude, Neha Batura, Joshua Musinguzi, Mina Nakawuka Ssali, Bernard Michael Etukoit, Kenneth Mugisha, Meshack Shimwela, Omary Said Ubuguyu, Abel Makubi, Caroline Jeffery, Stephen Watiti, Jolene Skordis, Luis Cuevas, Nelson K Sewankambo, Geoff Gill, Anne Katahoire, Peter G Smith, Max Bachmann, Jeffrey V Lazarus, Sayoki Mfinanga, Moffat J Nyirenda, Shabbar Jaffar

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01573-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MORE-CRT MPP: multipoint pacing bij CRT non-responders

*geplaatst 2023-10-05 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad294 · https://hartvaat.nl/2023/10/05/more-crt-mpp-multipoint-pacing-bij-crt-non-responders/*

De MORE-CRT MPP-trial onderzocht of multipoint pacing CRT non-responders kan converteren naar responders. Het conversiepercentage was bescheiden, wat suggereert dat non-respons op CRT vaker een patiënt- dan een deviceprobleem is.

## English: Cardiac resynchronization therapy non-responder to responder conversion rate in the MORE-CRT MPP trial.

The MORE-CRT MPP trial evaluated whether multipoint pacing can convert CRT non-responders to responders, testing programmable stimulation optimization as a salvage strategy for patients who fail conventional biventricular pacing.

Auteurs: Christophe Leclercq, Haran Burri, Peter Paul Delnoy, Christopher A Rinaldi, Johannes Sperzel, Leonardo Calò, Joaquin Fernandez Concha, Antonio Fusco, Faisal Al Samadi, Kwangdeok Lee, Bernard Thibault

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad294. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban dosering bij AF: on-label versus off-label in Azië en niet-Azië

*geplaatst 2023-10-05 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad288 · https://hartvaat.nl/2023/10/05/rivaroxaban-dosering-bij-af-on-label-versus-off-label-in-azie-en-niet-azie/*

Studie vergeleek on-label met off-label rivaroxabandosering bij AF in Aziatische en niet-Aziatische populaties. Off-label onderdosering was geassocieerd met meer trombo-embolische events zonder minder bloedingen. Correcte dosering is cruciaal.

## English: Comparisons of effectiveness and safety between on-label dosing, off-label underdosing, and off-label overdosing in Asian and non-Asian atrial fibrillation patients treated with rivaroxaban: a systematic review and meta-analysis of observational studies.

This study compared on-label with off-label rivaroxaban dosing in AF across Asian and non-Asian populations, confirming that off-label underdosing is associated with worse ischemic outcomes without meaningful bleeding reduction.

Auteurs: Yi-Hsin Chan, Chih-Yu Chan, Shao-Wei Chen, Tze-Fan Chao, Gregory Y H Lip

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad288. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ECLS-SHOCK: ECMO bij infarctgerelateerde cardiogene shock — NEJM

*geplaatst 2023-10-05 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2307227 · https://hartvaat.nl/2023/10/05/ecls-shock-ecmo-bij-infarctgerelateerde-cardiogene-shock-nejm/*

De ECLS-SHOCK-trial in de NEJM toonde dat ECMO bij infarctgerelateerde cardiogene shock geen overlevingsvoordeel biedt boven standaard IABP/vasopressor-therapie. Dit is het definitieve bewijs dat routinematig ECMO bij cardiogene shock niet zinvol is.

## English: Extracorporeal Life Support in Infarct-Related Cardiogenic Shock.

The ECLS-SHOCK trial showed that routine extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) did not improve 30-day survival compared with standard care in patients with infarct-related cardiogenic shock. This large, definitive trial ended the enthusiasm for routine ECLS in MI-associated cardiogenic shock.

Auteurs: Holger Thiele, Uwe Zeymer, Ibrahim Akin, Michael Behnes, Tienush Rassaf, Amir Abbas Mahabadi, Ralf Lehmann, Ingo Eitel, Tobias Graf, Tim Seidler, Andreas Schuster, Carsten Skurk, Daniel Duerschmied, Peter Clemmensen, Marcus Hennersdorf, Stephan Fichtlscherer, Ingo Voigt, Melchior Seyfarth, Stefan John, Sebastian Ewen, Axel Linke, Eike Tigges, Peter Nordbeck, Leonhard Bruch, Christian Jung, Jutta Franz, Philipp Lauten, Tomaz Goslar, Hans-Josef Feistritzer, Janine Pöss, Eva Kirchhof, Taoufik Ouarrak, Steffen Schneider, Steffen Desch, Anne Freund

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307227. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vijf modificeerbare risicofactoren en mondiale CV-sterfte: NEJM PURE-analyse

*geplaatst 2023-10-05 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2206916 · https://hartvaat.nl/2023/10/05/vijf-modificeerbare-risicofactoren-en-mondiale-cv-sterfte-nejm-pure-analyse/*

NEJM-analyse van de PURE-studie toonde dat vijf modificeerbare risicofactoren (hypertensie, dyslipidemie, diabetes, obesitas, roken) wereldwijd verantwoordelijk zijn voor het merendeel van cardiovasculaire ziekte en sterfte. De populatieattribuutbare risicofracties variëren per regio.

## English: Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality.

This PURE study analysis demonstrated that five modifiable risk factors (hypertension, dyslipidemia, diabetes, obesity, and smoking) account for the majority of cardiovascular disease and mortality worldwide, with regional variation in their relative contributions. The individual-level data across 21 countries provided the definitive global picture of attributable cardiovascular risk.

Auteurs: Christina Magnussen, Francisco M Ojeda, Darryl P Leong, Jesus Alegre-Diaz, Philippe Amouyel, Larissa Aviles-Santa, Dirk De Bacquer, Christie M Ballantyne, Antonio Bernabé-Ortiz, Martin Bobak, Hermann Brenner, Rodrigo M Carrillo-Larco, James de Lemos, Annette Dobson, Marcus Dörr, Chiara Donfrancesco, Wojciech Drygas, Robin P Dullaart, Gunnar Engström, Marco M Ferrario, Jean Ferrières, Giovanni de Gaetano, Uri Goldbourt, Clicerio Gonzalez, Guido Grassi, Allison M Hodge, Kristian Hveem, Licia Iacoviello, M Kamran Ikram, Vilma Irazola, Modou Jobe, Pekka Jousilahti, Pontiano Kaleebu, Maryam Kavousi, Frank Kee, Davood Khalili, Wolfgang Koenig, Anna Kontsevaya, Kari Kuulasmaa, Karl J Lackner, David M Leistner, Lars Lind, Allan Linneberg, Thiess Lorenz, Magnus Nakrem Lyngbakken, Reza Malekzadeh, Sofia Malyutina, Ellisiv B Mathiesen, Olle Melander, Andres Metspalu, J Jaime Miranda, Marie Moitry, Joseph Mugisha, Mahdi Nalini, Vijay Nambi, Toshiharu Ninomiya, Karen Oppermann, Eleonora d'Orsi, Andrzej Pająk, Luigi Palmieri, Demosthenes Panagiotakos, Arokiasamy Perianayagam, Annette Peters, Hossein Poustchi, Andrew M Prentice, Eva Prescott, Ulf Risérus, Veikko Salomaa, Susana Sans, Satoko Sakata, Ben Schöttker, Aletta E Schutte, Sadaf G Sepanlou, Sanjib Kumar Sharma, Jonathan E Shaw, Leon A Simons, Stefan Söderberg, Abdonas Tamosiunas, Barbara Thorand, Hugh Tunstall-Pedoe, Raphael Twerenbold, Diego Vanuzzo, Giovanni Veronesi, Julia Waibel, S Goya Wannamethee, Masafumi Watanabe, Philipp S Wild, Yao Yao, Yi Zeng, Andreas Ziegler, Stefan Blankenberg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206916. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# eGFR en albuminurie voorspellen CV-events: IPD mega-meta-analyse

*geplaatst 2023-10-03 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.17002 · https://hartvaat.nl/2023/10/03/egfr-en-albuminurie-voorspellen-cv-events-ipd-mega-meta-analyse/*

IPD mega-meta-analyse bevestigde dat lage eGFR en albuminurie onafhankelijk cardiovasculaire events en sterfte voorspellen. De combinatie van beide biomarkers verbetert de risicostratificatie aanzienlijk boven elk apart.

## English: Estimated Glomerular Filtration Rate, Albuminuria, and Adverse Outcomes: An Individual-Participant Data Meta-Analysis.

This mega-scale individual participant data meta-analysis confirmed that low eGFR and albuminuria independently and additively predict cardiovascular events and mortality. The combined assessment provides superior risk stratification compared with either marker alone.

Auteurs: Morgan E Grams, Josef Coresh, Kunihiro Matsushita, Shoshana H Ballew, Yingying Sang, Aditya Surapaneni, Natalia Alencar de Pinho, Amanda Anderson, Lawrence J Appel, Johan Ärnlöv, Fereidoun Azizi, Nisha Bansal, Samira Bell, Henk J G Bilo, Nigel J Brunskill, Juan J Carrero, Steve Chadban, John Chalmers, Jing Chen, Elizabeth Ciemins, Massimo Cirillo, Natalie Ebert, Marie Evans, Alejandro Ferreiro, Edouard L Fu, Masafumi Fukagawa, Jamie A Green, Orlando M Gutierrez, William G Herrington, Shih-Jen Hwang, Lesley A Inker, Kunitoshi Iseki, Tazeen Jafar, Simerjot K Jassal, Vivekanand Jha, Aya Kadota, Ronit Katz, Anna Köttgen, Tsuneo Konta, Florian Kronenberg, Brian J Lee, Jennifer Lees, Adeera Levin, Helen C Looker, Rupert Major, Cheli Melzer Cohen, Makiko Mieno, Mariko Miyazaki, Olivier Moranne, Isao Muraki, David Naimark, Dorothea Nitsch, Wonsuk Oh, Michelle Pena, Tanjala S Purnell, Charumathi Sabanayagam, Michihiro Satoh, Simon Sawhney, Elke Schaeffner, Ben Schöttker, Jenny I Shen, Michael G Shlipak, Smeeta Sinha, Benedicte Stengel, Keiichi Sumida, Marcello Tonelli, Jose M Valdivielso, Arjan D van Zuilen, Frank L J Visseren, Angela Yee-Moon Wang, Chi-Pang Wen, David C Wheeler, Hiroshi Yatsuya, Kunihiro Yamagata, Jae Won Yang, Ann Young, Haitao Zhang, Luxia Zhang, Andrew S Levey, Ron T Gansevoort

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.17002. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CPAP-therapietrouw en recidief CV-events: meta-analyse

*geplaatst 2023-10-03 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.17465 · https://hartvaat.nl/2023/10/03/cpap-therapietrouw-en-recidief-cv-events-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat alleen trouwe CPAP-gebruikers (≥4 uur/nacht) een vermindering van recidief-CV-events ervaren bij obstructief slaapapneu. De effectiviteit van CPAP voor secundaire CV-preventie hangt af van therapietrouw.

## English: Adherence to CPAP Treatment and the Risk of Recurrent Cardiovascular Events: A Meta-Analysis.

This meta-analysis demonstrated that only adherent CPAP users (≥4 hours/night) experience a reduction in recurrent cardiovascular events in obstructive sleep apnea, suggesting that the neutral results of CPAP trials may be explained by suboptimal adherence.

Auteurs: Manuel Sánchez-de-la-Torre, Esther Gracia-Lavedan, Ivan D Benitez, Alicia Sánchez-de-la-Torre, Anna Moncusí-Moix, Gerard Torres, Kelly Loffler, Richard Woodman, Robert Adams, Gonzalo Labarca, Jorge Dreyse, Christine Eulenburg, Erik Thunström, Helena Glantz, Yüksel Peker, Craig Anderson, Doug McEvoy, Ferran Barbé

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.17465. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vericiguat bij HFrEF is kosteneffectief: VICTORIA analyse

*geplaatst 2023-10-03 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063602 · https://hartvaat.nl/2023/10/03/vericiguat-bij-hfref-is-kosteneffectief-victoria-analyse/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van VICTORIA toonde dat vericiguat bij HFrEF met recente verslechtering kosteneffectief is met een acceptabele kosten-per-QALY ratio. Dit ondersteunt de vergoedingsbeslissing voor vericiguat als vijfde pijler bij ernstig hartfalen.

## English: Cost-Effectiveness of Vericiguat in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The VICTORIA Randomized Clinical Trial.

This VICTORIA cost-effectiveness analysis showed that vericiguat is cost-effective in high-risk HFrEF patients with recent heart failure events, supporting the value proposition of sGC stimulation as a fifth pillar of heart failure therapy.

Auteurs: Derek S Chew, Yanhong Li, Robert Bigelow, Patricia A Cowper, Kevin J Anstrom, Melanie R Daniels, Linda Davidson-Ray, Adrian F Hernandez, Christopher M O'Connor, Paul W Armstrong, Daniel B Mark

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063602. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADVOR: nierfunctie en decongestie met acetazolamide

*geplaatst 2023-10-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad557 · https://hartvaat.nl/2023/10/01/advor-nierfunctie-en-decongestie-met-acetazolamide/*

Subanalyse van ADVOR toonde dat acetazolamide de decongestie verbeterde zonder de nierfunctie significant te verslechteren. De initiële eGFR-daling was reversibel en geassocieerd met effectievere vochtverwijdering.

## English: Renal function and decongestion with acetazolamide in acute decompensated heart failure: the ADVOR trial.

This ADVOR analysis showed that acetazolamide improves decongestion without significantly worsening renal function in acute heart failure, with the initial eGFR decline reflecting hemodynamic effects rather than tubular injury.

Auteurs: Evelyne Meekers, Jeroen Dauw, Pieter Martens, Sebastiaan Dhont, Frederik H Verbrugge, Petra Nijst, Jozine M Ter Maaten, Kevin Damman, Alexandre Mebazaa, Gerasimos Filippatos, Frank Ruschitzka, Wai Hong Wilson Tang, Matthias Dupont, Wilfried Mullens

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad557. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig

*geplaatst 2023-10-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.2614 · https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/*

Subanalyse van de PRECISE-trial toonde dat uitstel van niet-invasieve testen bij stabiele patiënten met verdenking coronairlijden veilig is. Dit ondersteunt een conservatievere diagnostische benadering bij laagrisicopatiënten.

## English: Deferred Testing in Stable Outpatients With Suspected Coronary Artery Disease: A Prespecified Secondary Analysis of the PRECISE Randomized Clinical Trial.

This PRECISE trial analysis showed that deferring non-invasive testing in stable outpatients with suspected coronary artery disease and low pretest probability is safe, validating the guideline recommendation to avoid unnecessary testing.

Auteurs: James E Udelson, Michelle D Kelsey, Michael G Nanna, Christopher B Fordyce, Eric Yow, Robert M Clare, Daniel B Mark, Manesh R Patel, Campbell Rogers, Nick Curzen, Gianluca Pontone, Pál Maurovich-Horvat, Bernard De Bruyne, John P Greenwood, Victor Marinescu, Jonathon Leipsic, Gregg W Stone, Ori Ben-Yehuda, Colin Berry, Shea E Hogan, Bjorn Redfors, Ziad A Ali, Robert A Byrne, Christopher M Kramer, Robert W Yeh, Beth Martinez, Sarah Mullen, Whitney Huey, Kevin J Anstrom, Hussein R Al-Khalidi, Karen Chiswell, Sreekanth Vemulapalli, Pamela S Douglas

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.2614. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MRA plus SGLT2-remmer bij hartfalen: meta-analyse toont synergistisch voordeel

*geplaatst 2023-10-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad522 · https://hartvaat.nl/2023/10/01/mra-plus-sglt2-remmer-bij-hartfalen-meta-analyse-toont-synergistisch-voordeel/*

Meta-analyse toonde dat de combinatie van MRA met SGLT2-remmers bij hartfalen het risico op CV-sterfte en hospitalisatie meer vermindert dan elk middel apart. De combinatie is veilig wat betreft hyperkaliëmie, wat de vierpijlertherapie ondersteunt.

## English: Mineralocorticoid receptor antagonists with sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors in heart failure: a meta-analysis.

This meta-analysis showed that combining an MRA with an SGLT2 inhibitor in heart failure provides additive reductions in cardiovascular death and heart failure hospitalization beyond either drug class alone. The findings support the four-pillar approach including dual neurohormonal and metabolic modulation.

Auteurs: Mainak Banerjee, Indira Maisnam, Rimesh Pal, Satinath Mukhopadhyay

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad522. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: meta-analyse van drie RCT's

*geplaatst 2023-10-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad346 · https://hartvaat.nl/2023/10/01/pa-drukmonitoring-bij-chronisch-hartfalen-meta-analyse-van-drie-rct-s/*

Meta-analyse van CHAMPION, GUIDE-HF en MONITOR-HF bevestigde dat PA-drukmonitoring hospitalisaties significant vermindert bij chronisch hartfalen. Het voordeel is consistent over studies en ondersteunt brede implementatie van hemodynamische monitoring.

## English: Efficacy of pulmonary artery pressure monitoring in patients with chronic heart failure: a meta-analysis of three randomized controlled trials.

This meta-analysis of CHAMPION, GUIDE-HF, and MONITOR-HF confirmed that implantable pulmonary artery pressure monitoring significantly reduces heart failure hospitalization in chronic heart failure. The pooled evidence across three continents supported the clinical utility of hemodynamic monitoring.

Auteurs: Pascal R D Clephas, Sumant P Radhoe, Eric Boersma, John Gregson, Pardeep S Jhund, William T Abraham, John J V McMurray, Rudolf A de Boer, Jasper J Brugts

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad346. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trimetazidine bij HFpEF: gerandomiseerde cross-over trial

*geplaatst 2023-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14418 · https://hartvaat.nl/2023/10/01/trimetazidine-bij-hfpef-gerandomiseerde-cross-over-trial/*

Cross-over trial onderzocht trimetazidine bij HFpEF om de cardiale energiestofwisseling te verbeteren. Het middel toonde geen significant voordeel op inspanningscapaciteit of symptomen. Metabole modulatie als HFpEF-therapie is onbewezen.

## English: Trimetazidine in heart failure with preserved ejection fraction: a randomized controlled cross-over trial.

This cross-over trial of trimetazidine in HFpEF showed no significant improvement in cardiac function or exercise capacity, a negative result for metabolic modulation in the preserved ejection fraction phenotype.

Auteurs: Arno A van de Bovenkamp, Kiki T J Geurkink, Frank T P Oosterveer, Frances S de Man, Wouter E M Kok, Patrick N A Bronzwaer, Cor P Allaart, Aart J Nederveen, Albert C van Rossum, Adrianus J Bakermans, M Louis Handoko

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14418. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baroreflexactivatietherapie bij HFrEF: systematische review

*geplaatst 2023-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14473 · https://hartvaat.nl/2023/10/01/baroreflexactivatietherapie-bij-hfref-systematische-review/*

Systematische review evalueerde baroreflexactivatietherapie (BAT) als adjuvante behandeling bij HFrEF. BAT verbeterde de symptomen en kwaliteit van leven, maar harde uitkomstdata zijn beperkt. Het blijft een experimentele therapie voor geselecteerde patiënten.

## English: Efficacy and safety of baroreflex activation therapy for heart failure with reduced ejection fraction: systematic review.

This systematic review evaluated baroreflex activation therapy as an adjunctive treatment for HFrEF, showing symptom improvement and NT-proBNP reduction with this neuromodulation device.

Auteurs: Juan Máximo Molina-Linde, David Cordero-Pereda, Elena Baños-Álvarez, Maria Piedad Rosario-Lozano, Juan Antonio Blasco-Amaro

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14473. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alcoholconsumptie en bloeddruk: dosis-respons meta-analyse

*geplaatst 2023-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21224 · https://hartvaat.nl/2023/10/01/alcoholconsumptie-en-bloeddruk-dosis-respons-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde een lineaire dosis-responsrelatie tussen alcoholconsumptie en bloeddrukstijging, zonder veilige drempel. Zelfs matig alcoholgebruik verhoogt de bloeddruk, wat het advies om alcoholconsumptie te beperken voor hypertensiepreventie versterkt.

## English: Alcohol Intake and Blood Pressure Levels: A Dose-Response Meta-Analysis of Nonexperimental Cohort Studies.

This dose-response meta-analysis showed a linear relationship between alcohol consumption and blood pressure elevation with no safe threshold, supporting alcohol reduction as a blood pressure management strategy at any intake level.

Auteurs: Silvia Di Federico, Tommaso Filippini, Paul K Whelton, Marta Cecchini, Inga Iamandii, Giuseppe Boriani, Marco Vinceti

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21224. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ivabradine bij hoogrisico hartfalenpatiënten: SHIFT-analyse

*geplaatst 2023-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14455 · https://hartvaat.nl/2023/10/01/ivabradine-bij-hoogrisico-hartfalenpatienten-shift-analyse/*

Post-hoc analyse van SHIFT toonde dat ivabradine het meeste voordeel biedt bij HFrEF-patiënten met een hoog risicoprofiel: hogere hartfrequentie, lagere EF en meer comorbiditeiten. Dit helpt patiënten te identificeren die prioritair ivabradine moeten krijgen.

## English: Efficacy of ivabradine in heart failure patients with a high-risk profile (analysis from the SHIFT trial).

This SHIFT post-hoc analysis showed that ivabradine provides the greatest benefit in HFrEF patients with the highest risk profiles (higher heart rate, lower LVEF, recent hospitalization), supporting risk-based patient selection for heart rate lowering.

Auteurs: Amr Abdin, Michel Komajda, Jeffrey S Borer, Ian Ford, Luigi Tavazzi, Cécile Batailler, Karl Swedberg, Giuseppe M C Rosano, Felix Mahfoud, Michael Böhm

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14455. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AdaptResponse: adaptieve versus conventionele CRT bij hartfalen — Lancet

*geplaatst 2023-09-30 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)00912-1 · https://hartvaat.nl/2023/09/30/adaptresponse-adaptieve-versus-conventionele-crt-bij-hartfalen-lancet/*

De AdaptResponse-trial in de Lancet toonde dat adaptieve CRT (automatische optimalisatie met linkerventrikel-only pacing) non-inferieur was aan conventionele CRT. De vereenvoudigde programmering kan de CRT-implementatie verbeteren.

## English: Adaptive versus conventional cardiac resynchronisation therapy in patients with heart failure (AdaptResponse): a global, prospective, randomised controlled trial.

The AdaptResponse trial showed that adaptive CRT (automatic optimization with LV-only pacing when appropriate) is noninferior to conventional biventricular CRT, supporting intelligent pacing algorithms that simplify device management.

Auteurs: Bruce L Wilkoff, Gerasimos Filippatos, Christophe Leclercq, Michael R Gold, Ahmad S Hersi, Kengo Kusano, Wilfried Mullens, G Michael Felker, Charan Kantipudi, Mikhael F El-Chami, Vidal Essebag, Bertrand Pierre, Francois Philippon, Francisco Perez-Gil, Eugene S Chung, Juan Sotomonte, Stanley Tung, Balbir Singh, Babak Bozorgnia, Satish Goel, Hans Holger Ebert, Niraj Varma, Kara J Quan, Fiorella Salerno, Bart Gerritse, Janelle van Wel, Daniel E Schaber, Dedra H Fagan, David Birnie

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00912-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM

*geplaatst 2023-09-28 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2303062 · https://hartvaat.nl/2023/09/28/noah-afnet-6-edoxaban-bij-atriaal-high-rate-episodes-nejm/*

De NOAH-AFNET 6-trial in de NEJM toonde dat edoxaban bij patiënten met device-gedetecteerde atriale high-rate episodes (AHRE's) zonder klinisch AF de CV-events niet significant verminderde maar het bloedingsrisico verhoogde. Routinematige anticoagulatie bij subclinisch AF is niet gerechtvaardigd.

## English: Anticoagulation with Edoxaban in Patients with Atrial High-Rate Episodes.

The NOAH-AFNET 6 trial found that edoxaban did not significantly reduce cardiovascular events compared with placebo in patients with device-detected atrial high-rate episodes (AHREs) but without clinical atrial fibrillation, while increasing major bleeding. The results do not support routine anticoagulation for subclinical atrial arrhythmias detected by cardiac devices.

Auteurs: Paulus Kirchhof, Tobias Toennis, Andreas Goette, A John Camm, Hans Christoph Diener, Nina Becher, Emanuele Bertaglia, Carina Blomstrom Lundqvist, Martin Borlich, Axel Brandes, Nuno Cabanelas, Melanie Calvert, Gregory Chlouverakis, Gheorghe-Andrei Dan, Joris R de Groot, Wolfgang Dichtl, Borys Kravchuk, Andrzej Lubiński, Eloi Marijon, Béla Merkely, Lluís Mont, Ann-Kathrin Ozga, Kim Rajappan, Andrea Sarkozy, Daniel Scherr, Rafał Sznajder, Vasil Velchev, Dan Wichterle, Susanne Sehner, Emmanuel Simantirakis, Gregory Y H Lip, Panos Vardas, Ulrich Schotten, Antonia Zapf

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2303062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pijn op de borst bij MI met en zonder diabetes: meta-analyse

*geplaatst 2023-09-28 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-322289 · https://hartvaat.nl/2023/09/28/pijn-op-de-borst-bij-mi-met-en-zonder-diabetes-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat diabetespatiënten vaker atypische MI-presentaties hebben maar dat typische pijn op de borst nog steeds het meest voorkomt. Het concept van 'stille MI bij diabetes' is genuanceerder dan vaak gedacht.

## English: Chest pain symptoms during myocardial infarction in patients with and without diabetes: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that diabetic patients more often present with atypical MI symptoms, but chest pain remains the most common presentation even in diabetes, informing triage and diagnostic approaches.

Auteurs: Abhinav Kumar, Amrit Sanghera, Balpreet Sanghera, Tahira Mohamed, Ariella Midgen, Sophie Pattison, Louise Marston, Melvyn M Jones

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-322289. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biodegradeerbare versus duurzame polymeer-stents bij hoog bloedingsrisico

*geplaatst 2023-09-26 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065448 · https://hartvaat.nl/2023/09/26/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymeer-stents-bij-hoog-bloedingsrisico/*

RCT vergeleek biodegradeerbare met duurzame polymeer drug-eluting stents bij patiënten met hoog bloedingsrisico. Beide platforms toonden vergelijkbare uitkomsten, wat de keuze laat aan lokale beschikbaarheid en voorkeur.

## English: Biodegradable-Polymer or Durable-Polymer Stents in Patients at High Bleeding Risk: A Randomized, Open-Label Clinical Trial.

This randomized trial comparing biodegradable with durable polymer DES in high-bleeding-risk patients showed equivalent outcomes with both platforms, supporting either technology for short-DAPT strategies.

Auteurs: Marco Valgimigli, Adrian Wlodarczak, Ralph Tölg, Béla Merkely, Henning Kelbæk, Jacek Legutko, Stefano Galli, Matthieu Godin, Gabor G Toth, Thibault Lhermusier, Benjamin Honton, Peter Laurenz Dietrich, Francis Stammen, Bert Ferdinande, Johanne Silvain, Davide Capodanno, Guillaume Cayla

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065448. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geblindeerde stopstudie: voordelen empagliflozine verdwijnen na staken bij HF

*geplaatst 2023-09-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065748 · https://hartvaat.nl/2023/09/26/geblindeerde-stopstudie-voordelen-empagliflozine-verdwijnen-na-staken-bij-hf/*

Geblindeerde stopstudie van EMPEROR toonde dat de voordelen van empagliflozine bij hartfalen snel verdwijnen na staken. NT-proBNP en lichaamsgewicht stegen weer na placebo-switch. Dit benadrukt dat SGLT2-remming continue therapie vereist.

## English: Blinded Withdrawal of Long-Term Randomized Treatment With Empagliflozin or Placebo in Patients With Heart Failure.

This blinded withdrawal study from EMPEROR showed that the benefits of empagliflozin in heart failure rapidly diminish after treatment discontinuation, with NT-proBNP and clinical deterioration markers worsening within weeks. The findings underscore the need for continuous SGLT2 inhibitor therapy.

Auteurs: Milton Packer, Javed Butler, Cordula Zeller, Stuart J Pocock, Martina Brueckmann, João Pedro Ferreira, Gerasimos Filippatos, Muhammad Shariq Usman, Faiez Zannad, Stefan D Anker

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065748. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STEP-HFpEF: semaglutide bij HFpEF en obesitas — NEJM

*geplaatst 2023-09-21 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2306963 · https://hartvaat.nl/2023/09/21/step-hfpef-semaglutide-bij-hfpef-en-obesitas-nejm/*

De STEP-HFpEF-trial in de NEJM toonde dat semaglutide bij patiënten met HFpEF en obesitas de symptomen, fysieke beperkingen en kwaliteit van leven spectaculair verbeterde, met 13% gewichtsverlies en significante afname van CRP. Dit opent een geheel nieuw behandelparadigma voor het obesitas-HFpEF fenotype.

## English: Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity.

The STEP-HFpEF trial showed that weekly semaglutide 2.4 mg in patients with HFpEF and obesity dramatically improved heart failure symptoms, physical limitations, and quality of life, with a mean 13% body weight reduction. This landmark result established GLP-1 receptor agonists as a transformative therapy for the obesity-HFpEF phenotype.

Auteurs: Mikhail N Kosiborod, Steen Z Abildstrøm, Barry A Borlaug, Javed Butler, Søren Rasmussen, Melanie Davies, G Kees Hovingh, Dalane W Kitzman, Marie L Lindegaard, Daniél V Møller, Sanjiv J Shah, Marianne B Treppendahl, Subodh Verma, Walter Abhayaratna, Fozia Z Ahmed, Vijay Chopra, Justin Ezekowitz, Michael Fu, Hiroshi Ito, Małgorzata Lelonek, Vojtech Melenovsky, Bela Merkely, Julio Núñez, Eduardo Perna, Morten Schou, Michele Senni, Kavita Sharma, Peter Van der Meer, Dirk von Lewinski, Dennis Wolf, Mark C Petrie

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2306963. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# USPSTF evidence review: screening op hypertensieve zwangerschapsstoornissen

*geplaatst 2023-09-19 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.4934 · https://hartvaat.nl/2023/09/19/uspstf-evidence-review-screening-op-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen/*

Systematische review ondersteunde bloeddrukscreening tijdens de zwangerschap als effectieve methode om pre-eclampsie en gerelateerde complicaties te detecteren. Vroege diagnose maakt tijdige interventie mogelijk.

## English: Screening for Hypertensive Disorders of Pregnancy: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This USPSTF systematic review supported blood pressure screening throughout pregnancy as an effective method for detecting preeclampsia and related disorders, confirming the maternal and fetal benefits of early detection.

Auteurs: Jillian T Henderson, Elizabeth M Webber, Rachel G Thomas, Kimberly K Vesco

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.4934. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# USPSTF: screening op hypertensieve zwangerschapsstoornissen aanbevolen

*geplaatst 2023-09-19 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.16991 · https://hartvaat.nl/2023/09/19/uspstf-screening-op-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen-aanbevolen/*

De USPSTF bevestigde de aanbeveling voor bloeddrukscreening bij elke prenatale controle om hypertensieve zwangerschapsstoornissen vroegtijdig te detecteren. Pre-eclampsie is een leidende oorzaak van maternale morbiditeit en sterfte.

## English: Screening for Hypertensive Disorders of Pregnancy: US Preventive Services Task Force Final Recommendation Statement.

The USPSTF reaffirmed the recommendation to screen for hypertensive disorders at every prenatal visit, reflecting the rising incidence of preeclampsia and gestational hypertension as leading causes of maternal morbidity.

Auteurs: Michael J Barry, Wanda K Nicholson, Michael Silverstein, Michael D Cabana, David Chelmow, Tumaini Rucker Coker, Esa M Davis, Katrina E Donahue, Carlos Roberto Jaén, Li Li, Gbenga Ogedegbe, Goutham Rao, John M Ruiz, James Stevermer, Joel Tsevat, Sandra Millon Underwood, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.16991. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FAME 3 driejaarsresultaten: FFR-geleide PCI versus CABG bij drievatslijden

*geplaatst 2023-09-19 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065770 · https://hartvaat.nl/2023/09/19/fame-3-driejaarsresultaten-ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-drievatslijden/*

Driejaarsdata van FAME 3 bevestigden dat FFR-geleide PCI niet non-inferieur was aan CABG bij drievatslijden. CABG bleef superieur wat betreft CV-events, consistent met richtlijnaanbevelingen voor chirurgie bij complexe coronaire anatomie.

## English: Fractional Flow Reserve-Guided PCI or Coronary Bypass Surgery for 3-Vessel Coronary Artery Disease: 3-Year Follow-Up of the FAME 3 Trial.

Three-year FAME 3 follow-up confirmed that FFR-guided PCI did not achieve noninferiority versus CABG for three-vessel coronary disease, with CABG maintaining lower rates of revascularization and MI. The extended data reinforced CABG as the standard for complex multivessel disease.

Auteurs: Frederik M Zimmermann, Victoria Y Ding, Nico H J Pijls, Zsolt Piroth, Albert H M van Straten, Laszlo Szekely, Giedrius Davidavicius, Gintaras Kalinauskas, Samer Mansour, Rajesh Kharbanda, Nikolaos Östlund-Papadogeorgos, Adel Aminian, Keith G Oldroyd, Nawwar Al-Attar, Nikola Jagic, Jan-Henk E Dambrink, Petr Kala, Oskar Angeras, Philip MacCarthy, Olaf Wendler, Filip Casselman, Nils Witt, Kreton Mavromatis, Steven E S Miner, Jaydeep Sarma, Thomas Engstrøm, Evald H Christiansen, Pim A L Tonino, Michael J Reardon, Hisao Otsuki, Yuhei Kobayashi, Mark A Hlatky, Kenneth W Mahaffey, Manisha Desai, Y Joseph Woo, Alan C Yeung, Bernard De Bruyne, William F Fearon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065770. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten

*geplaatst 2023-09-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.06.015 · https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/*

Subanalyse van ISCHEMIA toonde dat complete revascularisatie bij stabiel coronairlijden de uitkomsten verbeterde vergeleken met incomplete revascularisatie. Het voordeel was het grootst bij uitgebreidere ziekte, wat de waarde van volledige behandeling ondersteunt.

## English: Impact of Complete Revascularization in the ISCHEMIA Trial.

This ISCHEMIA subanalysis showed that among patients randomized to invasive management, achieving complete revascularization improved long-term outcomes compared with incomplete revascularization, supporting thorough intervention when an invasive approach is chosen.

Auteurs: Gregg W Stone, Ziad A Ali, Sean M O'Brien, Grace Rhodes, Philippe Genereux, Sripal Bangalore, Kreton Mavromatis, Jennifer Horst, Ovidiu Dressler, Kian Keong Poh, Ranjit K Nath, Nagaraja Moorthy, Adam Witkowski, Sudhanshu K Dwivedi, Olga Bockeria, Jiyan Chen, Paola E P Smanio, Michael H Picard, Bernard R Chaitman, Daniel S Berman, Leslee J Shaw, William E Boden, Harvey D White, Stephen E Fremes, Yves Rosenberg, Harmony R Reynolds, John A Spertus, Judith S Hochman, David J Maron

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.06.015. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HEART-FID: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — NEJM

*geplaatst 2023-09-14 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2304968 · https://hartvaat.nl/2023/09/14/heart-fid-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-nejm/*

De HEART-FID-trial in de NEJM toonde dat IV ferricarboxymaltose bij HFrEF met ijzerdeficiëntie het gecombineerde primaire eindpunt (sterfte, HF-hospitalisatie, 6-minutenlooptest) net niet significant verbeterde. De individuele componenten toonden gunstige trends.

## English: Ferric Carboxymaltose in Heart Failure with Iron Deficiency.

The HEART-FID trial showed that intravenous ferric carboxymaltose in patients with HFrEF and iron deficiency did not significantly improve the hierarchical composite of death, heart failure hospitalization, and 6-minute walk distance. The neutral result contrasted with positive findings from AFFIRM-AHF and IRONMAN.

Auteurs: Robert J Mentz, Jyotsna Garg, Frank W Rockhold, Javed Butler, Carmine G De Pasquale, Justin A Ezekowitz, Gregory D Lewis, Eileen O'Meara, Piotr Ponikowski, Richard W Troughton, Yee Weng Wong, Lilin She, Josephine Harrington, Robert Adamczyk, Nicole Blackman, Adrian F Hernandez

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2304968. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognostische modellen voor hartfalen bij type 2 diabetes: systematische review

*geplaatst 2023-09-13 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-322044 · https://hartvaat.nl/2023/09/13/prognostische-modellen-voor-hartfalen-bij-type-2-diabetes-systematische-review/*

Systematische review identificeerde en evalueerde prognostische modellen voor hartfalen bij diabetes. De meeste modellen hadden beperkte externe validatie en discriminatie, wat de behoefte aan betere diabetesspecifieke HF-risicomodellen benadrukt.

## English: Prognostic models for heart failure in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review evaluated prognostic models for heart failure in type 2 diabetes, finding that most models have limited discrimination and need validation in diverse diabetic populations.

Auteurs: Georgios Kostopoulos, Ioannis Doundoulakis, Konstantinos A Toulis, Thomas Karagiannis, Apostolos Tsapas, Anna-Bettina Haidich

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-322044. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-ablatie vermindert psychologische distress: JAMA RCT

*geplaatst 2023-09-12 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.14685 · https://hartvaat.nl/2023/09/12/af-ablatie-vermindert-psychologische-distress-jama-rct/*

JAMA-trial toonde dat AF-ablatie niet alleen de aritmielast vermindert maar ook angst en depressie significant verbetert vergeleken met medicamenteuze therapie. De mentale gezondheidsvoordelen ondersteunen ablatie als holistische AF-behandeling.

## English: Atrial Fibrillation Catheter Ablation vs Medical Therapy and Psychological Distress: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial demonstrated that AF catheter ablation significantly reduces psychological distress, including anxiety and depression, compared with medical therapy, establishing the mental health co-benefit of successful rhythm control.

Auteurs: Ahmed M Al-Kaisey, Ramanathan Parameswaran, Christina Bryant, Robert D Anderson, Joshua Hawson, David Chieng, Louise Segan, Aleksandr Voskoboinik, Hariharan Sugumar, Geoffrey R Wong, Sue Finch, Stephen A Joseph, Alex McLellan, Liang-Han Ling, Joseph Morton, Paul Sparks, Prashanthan Sanders, Geoffrey Lee, Peter M Kistler, Jonathan M Kalman

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.14685. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FIRE: complete revascularisatie bij ouderen ≥75 jaar met MI — NEJM

*geplaatst 2023-09-07 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2300468 · https://hartvaat.nl/2023/09/07/fire-complete-revascularisatie-bij-ouderen-75-jaar-met-mi-nejm/*

De FIRE-trial in de NEJM toonde dat complete revascularisatie ook bij ouderen ≥75 jaar met MI en meervatslijden superieur was aan alleen culprit-PCI. CV-events en mortaliteit daalden significant. Dit beëindigt de onzekerheid over complete revascularisatie bij ouderen.

## English: Complete or Culprit-Only PCI in Older Patients with Myocardial Infarction.

The FIRE trial demonstrated that complete revascularization reduced cardiovascular death or MI compared with culprit-only PCI in patients aged 75 or older with MI and multivessel disease. The results extended the benefit of complete revascularization to the elderly population previously excluded from major trials.

Auteurs: Simone Biscaglia, Vincenzo Guiducci, Javier Escaned, Raul Moreno, Valerio Lanzilotti, Andrea Santarelli, Enrico Cerrato, Giorgio Sacchetta, Alfonso Jurado-Roman, Alberto Menozzi, Ignacio Amat Santos, José Luis Díez Gil, Marco Ruozzi, Marco Barbierato, Luca Fileti, Andrea Picchi, Veronica Lodolini, Giuseppe Biondi-Zoccai, Elisa Maietti, Rita Pavasini, Paolo Cimaglia, Carlo Tumscitz, Andrea Erriquez, Carlo Penzo, Iginio Colaiori, Gianluca Pignatelli, Gianni Casella, Gianmarco Iannopollo, Mila Menozzi, Ferdinando Varbella, Giorgio Caretta, Dariusz Dudek, Emanuele Barbato, Matteo Tebaldi, Gianluca Campo

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2300468. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orforglipron: dagelijkse orale GLP-1-agonist bij obesitas — NEJM

*geplaatst 2023-09-07 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2302392 · https://hartvaat.nl/2023/09/07/orforglipron-dagelijkse-orale-glp-1-agonist-bij-obesitas-nejm/*

NEJM fase 2 trial van orforglipron, een orale GLP-1-agonist, toonde dosisafhankelijk gewichtsverlies tot 14,7% bij obesitas zonder diabetes. Een effectieve orale GLP-1-agonist zou de toegankelijkheid van obesitasbehandeling revolutionair verbeteren.

## English: Daily Oral GLP-1 Receptor Agonist Orforglipron for Adults with Obesity.

This NEJM phase 2 trial demonstrated that orforglipron, an oral nonpeptide GLP-1 receptor agonist, produced dose-dependent weight loss of up to 14.7% in adults with obesity. The results positioned oral GLP-1 therapy as a practical alternative to injectable formulations for obesity treatment.

Auteurs: Sean Wharton, Thomas Blevins, Lisa Connery, Julio Rosenstock, Sohini Raha, Rong Liu, Xiaosu Ma, Kieren J Mather, Axel Haupt, Deborah Robins, Edward Pratt, Christof Kazda, Manige Konig

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2302392. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BEST-II: bloeddrukmanagement na trombectomie bij CVA — JAMA

*geplaatst 2023-09-05 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.14330 · https://hartvaat.nl/2023/09/05/best-ii-bloeddrukmanagement-na-trombectomie-bij-cva-jama/*

De BEST-II trial in JAMA vergeleek matige met intensieve bloeddrukverlaging na trombectomie. Matige verlaging (SBP <140 mmHg) was even veilig als intensief (<120 mmHg). Dit vormt met OPTIMAL-BP en ENCHANTED2/MT een consistent bewijs tegen overagressieve verlaging.

## English: Blood Pressure Management After Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke: The BEST-II Randomized Clinical Trial.

The BEST-II trial showed that moderate blood pressure lowering (SBP <140 mmHg) was superior to intensive (SBP <120 mmHg) after successful endovascular thrombectomy, with better functional outcomes at the moderate target.

Auteurs: Eva A Mistry, Kimberly W Hart, Larry T Davis, Yue Gao, Charles J Prestigiacomo, Shilpi Mittal, Tapan Mehta, Hayden LaFever, Pablo Harker, Hilary E Wilson-Perez, Kalli A Beasley, Neeharika Krothapalli, Emily Lippincott, Heather Stefek, Michael Froehler, Rohan Chitale, Matthew Fusco, Aaron Grossman, Peyman Shirani, Matthew Smith, Matthew N Jaffa, Sharon D Yeatts, Gregory W Albers, Jonathan P Wanderer, Juliana Tolles, Christopher J Lindsell, Roger J Lewis, Gordon R Bernard, Pooja Khatri

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.14330. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OPTIMAL-BP: intensieve bloeddrukverlaging na trombectomie bij CVA — JAMA

*geplaatst 2023-09-05 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.14590 · https://hartvaat.nl/2023/09/05/optimal-bp-intensieve-bloeddrukverlaging-na-trombectomie-bij-cva-jama/*

De OPTIMAL-BP trial in JAMA vergeleek intensieve met conventionele bloeddrukverlaging na trombectomie bij ischemisch CVA. Er was geen verschil in functionele uitkomst. Samen met ENCHANTED2/MT en BEST-II bevestigt dit dat agressieve verlaging niet zinvol is.

## English: Intensive vs Conventional Blood Pressure Lowering After Endovascular Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke: The OPTIMAL-BP Randomized Clinical Trial.

The OPTIMAL-BP trial found no significant difference between intensive and conventional blood pressure lowering after endovascular thrombectomy for acute ischemic stroke, consistent with ENCHANTED2/MT results arguing against very aggressive post-procedure BP reduction.

Auteurs: Hyo Suk Nam, Young Dae Kim, JoonNyung Heo, Hyungwoo Lee, Jae Wook Jung, Jin Kyo Choi, Il Hyung Lee, In Hwan Lim, Soon-Ho Hong, Minyoul Baik, Byung Moon Kim, Dong Joon Kim, Na-Young Shin, Bang-Hoon Cho, Seong Hwan Ahn, Hyungjong Park, Sung-Il Sohn, Jeong-Ho Hong, Tae-Jin Song, Yoonkyung Chang, Gyu Sik Kim, Kwon-Duk Seo, Kijeong Lee, Jun Young Chang, Jung Hwa Seo, Sukyoon Lee, Jang-Hyun Baek, Han-Jin Cho, Dong Hoon Shin, Jinkwon Kim, Joonsang Yoo, Kyung-Yul Lee, Yo Han Jung, Yang-Ha Hwang, Chi Kyung Kim, Jae Guk Kim, Chan Joo Lee, Sungha Park, Hye Sun Lee, Sun U Kwon, Oh Young Bang, Craig S Anderson, Ji Hoe Heo

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.14590. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CAMEO-DAPA: cardiale en metabole effecten van dapagliflozine bij HFpEF

*geplaatst 2023-09-05 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065134 · https://hartvaat.nl/2023/09/05/cameo-dapa-cardiale-en-metabole-effecten-van-dapagliflozine-bij-hfpef/*

De CAMEO-DAPA trial onderzocht de cardiale en metabole effecten van dapagliflozine bij HFpEF. Het middel verbeterde de cardiale efficiëntie en metabole parameters, maar de LV-functie bleef onveranderd. De voordelen zijn voornamelijk systemisch.

## English: Cardiac and Metabolic Effects of Dapagliflozin in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The CAMEO-DAPA Trial.

The CAMEO-DAPA trial showed that dapagliflozin improves cardiac efficiency and metabolic parameters in HFpEF, advancing the mechanistic understanding of SGLT2 inhibitor benefit in preserved ejection fraction heart failure.

Auteurs: Barry A Borlaug, Yogesh N V Reddy, Amanda Braun, Hidemi Sorimachi, Massar Omar, Dejana Popovic, Alessio Alogna, Michael D Jensen, Rickey Carter

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065134. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matige statine plus ezetimibe bij zeer hoog ASCVD-risico: non-inferioriteitstudie

*geplaatst 2023-09-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.2222 · https://hartvaat.nl/2023/09/01/matige-statine-plus-ezetimibe-bij-zeer-hoog-ascvd-risico-non-inferioriteitstudie/*

Studie bevestigde dat matige-intensiteit statine met ezetimibe non-inferieur was aan hoge-dosis statine bij patiënten met zeer hoog ASCVD-risico. De bevindingen zijn consistent met eerdere data en ondersteunen combinatietherapie als alternatief.

## English: Moderate-Intensity Statin With Ezetimibe Combination Therapy vs High-Intensity Statin Monotherapy in Patients at Very High Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Post Hoc Analysis From the RACING Randomized Clinical Trial.

This study confirmed that moderate-intensity statin with ezetimibe is noninferior to high-intensity statin in patients at very high cardiovascular risk, extending the combination therapy evidence to the highest-risk population.

Auteurs: Seung-Jun Lee, Jung-Joon Cha, Woong Gil Choi, Wang-Soo Lee, Jin-Ok Jeong, Seonghoon Choi, Yoon-Haeng Cho, Woojung Park, Chang-Hwan Yoon, Yong-Joon Lee, Sung-Jin Hong, Chul-Min Ahn, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Myeong-Ki Hong, Yangsoo Jang, Soon Jun Hong, Jung-Sun Kim

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.2222. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drempelwaarde voor aortale polsgolfsnelheid en CV-events: IPD meta-analyse

*geplaatst 2023-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21318 · https://hartvaat.nl/2023/09/01/drempelwaarde-voor-aortale-polsgolfsnelheid-en-cv-events-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse definieerde een uitkomstgerichte drempelwaarde voor aortale polsgolfsnelheid (PWV). PWV >10 m/s was geassocieerd met significant hoger CV-risico, wat een klinisch bruikbare grens biedt voor risicostratificatie.

## English: Derivation of an Outcome-Driven Threshold for Aortic Pulse Wave Velocity: An Individual-Participant Meta-Analysis.

This individual participant data meta-analysis established an outcome-driven threshold for aortic pulse wave velocity at 10 m/s, identifying a clinically actionable cutoff for vascular stiffness-based cardiovascular risk assessment.

Auteurs: De-Wei An, Tine W Hansen, Lucas S Aparicio, Babangida Chori, Qi-Fang Huang, Fang-Fei Wei, Yi-Bang Cheng, Yu-Ling Yu, Chang-Sheng Sheng, Natasza Gilis-Malinowska, José Boggia, Wiktoria Wojciechowska, Teemu J Niiranen, Valérie Tikhonoff, Edoardo Casiglia, Krzysztof Narkiewicz, Katarzyna Stolarz-Skrzypek, Kalina Kawecka-Jaszcz, Antti M Jula, Wen-Yi Yang, Angela J Woodiwiss, Jan Filipovský, Ji-Guang Wang, Marek W Rajzer, Peter Verhamme, Tim S Nawrot, Jan A Staessen, Yan Li

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21318. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STEP-substudie: intensieve bloeddrukverlaging verbetert LVH bij ouderen

*geplaatst 2023-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20732 · https://hartvaat.nl/2023/09/01/step-substudie-intensieve-bloeddrukverlaging-verbetert-lvh-bij-ouderen/*

Substudie van de STEP-trial toonde dat intensieve bloeddrukverlaging (SBP <130 vs <150 mmHg) de linkerventrikel hypertrofie bij oudere hypertensieve patiënten significant verbeterde. Dit voegt cardiale remodelling toe aan de voordelen van intensieve therapie.

## English: Intensive Blood Pressure Lowering Improves Left Ventricular Hypertrophy in Older Patients with Hypertension: The STEP Trial.

This STEP substudy showed that intensive blood pressure lowering (SBP <130 mmHg) regresses left ventricular hypertrophy in older hypertensive patients, providing cardiac structural evidence supporting aggressive blood pressure targets in the elderly.

Auteurs: Yue Deng, Wei Liu, Xinchun Yang, Zihong Guo, Juyan Zhang, Rongjie Huang, Xiaomin Yang, Chunli Yu, Jing Yu, Jun Cai

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20732. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STREAM-2: halve-dosis tenecteplase bij ouderen met STEMI

*geplaatst 2023-08-29 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064521 · https://hartvaat.nl/2023/08/29/stream-2-halve-dosis-tenecteplase-bij-ouderen-met-stemi/*

De STREAM-2-trial toonde dat halve-dosis tenecteplase bij ≥60-jarigen met STEMI die niet tijdig voor primaire PCI in aanmerking komen een veilige en effectieve farmaco-invasieve strategie is. De bloedingscomplicaties waren vergelijkbaar met PCI.

## English: STREAM-2: Half-Dose Tenecteplase or Primary Percutaneous Coronary Intervention in Older Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Randomized, Open-Label Trial.

The STREAM-2 trial demonstrated that half-dose tenecteplase followed by PCI is a viable pharmaco-invasive strategy for older STEMI patients (≥60 years) when timely primary PCI is unavailable, with safety comparable to primary PCI.

Auteurs: Frans Van de Werf, Arsen D Ristić, Oleg V Averkov, Alexandra Arias-Mendoza, Yves Lambert, José F Kerr Saraiva, Pablo Sepulveda, Fernando Rosell-Ortiz, John K French, Ljilja B Musić, Katleen Vandenberghe, Kris Bogaerts, Cynthia M Westerhout, Alain Pagès, Thierry Danays, Kevin R Bainey, Peter Sinnaeve, Patrick Goldstein, Robert C Welsh, Paul W Armstrong

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064521. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REPRIEVE: pitavastatine vermindert CV-events bij HIV — NEJM

*geplaatst 2023-08-24 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2304146 · https://hartvaat.nl/2023/08/24/reprieve-pitavastatine-vermindert-cv-events-bij-hiv-nejm/*

De REPRIEVE-trial in de NEJM toonde dat pitavastatine cardiovasculaire events met 35% verminderde bij HIV-patiënten met laag tot matig CV-risico. De trial werd voortijdig gestaakt wegens duidelijk voordeel. Statines zijn nu bewezen effectief voor primaire preventie bij HIV.

## English: Pitavastatin to Prevent Cardiovascular Disease in HIV Infection.

The REPRIEVE trial demonstrated that pitavastatin reduced major cardiovascular events by 35% in people living with HIV who had low-to-moderate cardiovascular risk. The trial was stopped early for efficacy, providing the first definitive evidence for statin therapy in primary cardiovascular prevention among HIV-infected individuals.

Auteurs: Steven K Grinspoon, Kathleen V Fitch, Markella V Zanni, Carl J Fichtenbaum, Triin Umbleja, Judith A Aberg, Edgar T Overton, Carlos D Malvestutto, Gerald S Bloomfield, Judith S Currier, Esteban Martinez, Jhoanna C Roa, Marissa R Diggs, Evelynne S Fulda, Kayla Paradis, Stephen D Wiviott, Borek Foldyna, Sara E Looby, Patrice Desvigne-Nickens, Beverly Alston-Smith, Jorge Leon-Cruz, Sara McCallum, Udo Hoffmann, Michael T Lu, Heather J Ribaudo, Pamela S Douglas

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2304146. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vaste-dosiscombinatietherapie voor primaire CV-preventie: IPD meta-analyse

*geplaatst 2023-08-24 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-322278 · https://hartvaat.nl/2023/08/24/vaste-dosiscombinatietherapie-voor-primaire-cv-preventie-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse toonde dat vaste-dosiscombinatiemedicatie (polypil) cardiovasculaire events vermindert in primaire preventie, consistent over leeftijdsgroepen. De polypilstrategie is effectief en praktisch voor wereldwijde CV-preventie.

## English: Fixed dose combination therapies in primary cardiovascular disease prevention in different groups: an individual participant meta-analysis.

This individual participant data meta-analysis from three randomized trials confirmed that fixed-dose combination therapy (polypill) reduces cardiovascular events in primary prevention across different age groups. The consistent benefit supports the polypill strategy as a population-level intervention.

Auteurs: Gilles R Dagenais, Prem Pais, Peggy Gao, Gholamreza Roshandel, Reza Malekzadeh, Philip Joseph, Salim Yusuf

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-322278. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fysieke activiteitsniveaus bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2023-08-24 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321943 · https://hartvaat.nl/2023/08/24/fysieke-activiteitsniveaus-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse documenteerde de zeer lage fysieke activiteitsniveaus bij hartfalenpatiënten: gemiddeld 3.000-4.000 stappen per dag. Dit benadrukt de noodzaak van actieve beweegprogramma's en hartrevalidatie.

## English: Habitual physical activity levels of adults with heart failure: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis quantified the very low habitual physical activity levels (3,000-4,000 steps/day) in heart failure patients, establishing the scale of sedentary behavior and the opportunity for activity promotion.

Auteurs: Cara Jordan, Sarah J Charman, Alan Mark Batterham, Darren Flynn, David Houghton, Linda Errington, Guy MacGowan, Leah Avery

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321943. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CVA bij hartfalen met gereduceerde versus behouden ejectiefractie

*geplaatst 2023-08-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad338 · https://hartvaat.nl/2023/08/14/cva-bij-hartfalen-met-gereduceerde-versus-behouden-ejectiefractie/*

Studie onderzocht het CVA-risico bij HFrEF versus HFpEF. Het risico was verhoogd bij beide fenotypen, maar de mechanismen verschillen: bij HFpEF speelt AF een grotere rol, bij HFrEF domineert lage cardiac output. Dit heeft implicaties voor anticoagulatie.

## English: Stroke in patients with heart failure and reduced or preserved ejection fraction.

This study compared stroke risk between HFrEF and HFpEF, showing elevated risk in both phenotypes but with different underlying mechanisms (cardiac embolism in HFrEF, atrial cardiomyopathy in HFpEF).

Auteurs: Mingming Yang, Toru Kondo, Jawad H Butt, William T Abraham, Inder S Anand, Akshay S Desai, Lars Køber, Milton Packer, Marc A Pfeffer, Jean L Rouleau, Marc S Sabatine, Scott D Solomon, Karl Swedberg, Michael R Zile, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad338. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STRONG-HF: NT-proBNP-geleide intensieve optitratie na acuut HF

*geplaatst 2023-08-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad335 · https://hartvaat.nl/2023/08/14/strong-hf-nt-probnp-geleide-intensieve-optitratie-na-acuut-hf/*

Subanalyse van STRONG-HF toonde dat NT-proBNP-geleide intensieve optitratie van hartfalenmedicatie na ontslag de uitkomsten verbeterde. De biomarker identificeert patiënten die het meest baat hebben bij snelle medicatie-ophoging.

## English: NT-proBNP and high intensity care for acute heart failure: the STRONG-HF trial.

This STRONG-HF analysis showed that NT-proBNP-guided intensive up-titration of heart failure medications after discharge improves outcomes, demonstrating that biomarker monitoring adds value to the aggressive post-discharge optimization strategy.

Auteurs: Marianna Adamo, Matteo Pagnesi, Alexandre Mebazaa, Beth Davison, Christopher Edwards, Daniela Tomasoni, Mattia Arrigo, Marianela Barros, Jan Biegus, Jelena Celutkiene, Kamilė Čerlinskaitė-Bajorė, Ovidiu Chioncel, Alain Cohen-Solal, Albertino Damasceno, Rafael Diaz, Gerasimos Filippatos, Etienne Gayat, Antoine Kimmoun, Carolyn S P Lam, Maria Novosadova, Peter S Pang, Piotr Ponikowski, Hadiza Saidu, Karen Sliwa, Koji Takagi, Jozine M Ter Maaten, Adriaan Voors, Gad Cotter, Marco Metra

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad335. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Telemonitoring bij hartfalen: meta-analyse van alle strategieën

*geplaatst 2023-08-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad280 · https://hartvaat.nl/2023/08/14/telemonitoring-bij-hartfalen-meta-analyse-van-alle-strategieen/*

Uitgebreide meta-analyse van telemonitoring bij hartfalen toonde dat gestructureerde telemonitoring hospitalisaties vermindert, maar het effect op mortaliteit is inconsistent. Invasieve hemodynamische monitoring (PA-druk) biedt het sterkste bewijs.

## English: Telemonitoring for heart failure: a meta-analysis.

This comprehensive meta-analysis of telemonitoring in heart failure showed that structured telemonitoring reduces hospitalizations but has inconsistent effects on mortality, with benefit dependent on the specific technology and implementation model.

Auteurs: Niels T B Scholte, Muhammed T Gürgöze, Dilan Aydin, Dominic A M J Theuns, Olivier C Manintveld, Eelko Ronner, Eric Boersma, Rudolf A de Boer, Robert M A van der Boon, Jasper J Brugts

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad280. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan bij HFmrEF/HFpEF: gepoolde analyse van drie trials

*geplaatst 2023-08-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad344 · https://hartvaat.nl/2023/08/14/sacubitril-valsartan-bij-hfmref-hfpef-gepoolde-analyse-van-drie-trials/*

Patiënt-niveau gepoolde analyse van PARAGON-HF, PARADIGM-HF en PARAGLIDE-HF bevestigde het voordeel van sacubitril/valsartan bij HFmrEF en HFpEF, vooral bij vrouwen en lagere EF-waarden. De data ondersteunen ARNI-gebruik over een breder EF-spectrum.

## English: Sacubitril/valsartan in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction: a pre-specified participant-level pooled analysis of PARAGLIDE-HF and PARAGON-HF.

This participant-level pooled analysis of PARAGON-HF, PARADIGM-HF, and PARAGLIDE-HF confirmed that sacubitril-valsartan reduces NT-proBNP and heart failure events in patients with HFmrEF and HFpEF (EF ≥40%), particularly those with lower LVEF within this range.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Robert J Mentz, Brian L Claggett, Zi Michael Miao, Ian J Kulac, Jonathan H Ward, Adrian F Hernandez, David A Morrow, Randall C Starling, Eric J Velazquez, Kristin M Williamson, Akshay S Desai, Shelley Zieroth, Martin Lefkowitz, John J V McMurray, Eugene Braunwald, Scott D Solomon

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad344. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine versus metolazone bij diureticaresistent hartfalen

*geplaatst 2023-08-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad341 · https://hartvaat.nl/2023/08/14/dapagliflozine-versus-metolazone-bij-diureticaresistent-hartfalen/*

Studie vergeleek dapagliflozine met metolazone als adjunct bij lisdiureticaresistent hartfalen. Dapagliflozine gaf vergelijkbare decongestie met minder elektrolytstoornissen en nierfunctiedaling, wat SGLT2-remmers als veiliger alternatief voor sequentiële nefronsegmentblokkade positioneert.

## English: Dapagliflozin vs. metolazone in heart failure resistant to loop diuretics.

This study compared dapagliflozin with metolazone as adjunctive therapy in loop diuretic-resistant heart failure, finding comparable diuretic efficacy with a potentially better safety profile for the SGLT2 inhibitor approach.

Auteurs: Su Ern Yeoh, Joanna Osmanska, Mark C Petrie, Katriona J M Brooksbank, Andrew L Clark, Kieran F Docherty, Paul W X Foley, Kaushik Guha, Crawford A Halliday, Pardeep S Jhund, Paul R Kalra, Gemma McKinley, Ninian N Lang, Matthew M Y Lee, Alex McConnachie, James J McDermott, Elke Platz, Peter Sartipy, Alison Seed, Bethany Stanley, Robin A P Weir, Paul Welsh, John J V McMurray, Ross T Campbell

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad341. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Retatrutide: triple GIP/GLP-1/glucagonagonist bij type 2 diabetes — Lancet fase 2

*geplaatst 2023-08-12 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)01053-X · https://hartvaat.nl/2023/08/12/retatrutide-triple-gip-glp-1-glucagonagonist-bij-type-2-diabetes-lancet-fase-2/*

Lancet fase 2 trial van retatrutide toonde spectaculair gewichtsverlies (tot 24%) en HbA1c-verbetering bij type 2 diabetes. De triple agonist overtreft mono- en duale agonisten en opent een nieuw paradigma in obesitas- en diabetesbehandeling.

## English: Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo and active-controlled, parallel-group, phase 2 trial conducted in the USA.

This Lancet phase 2 trial of retatrutide, a triple GIP/GLP-1/glucagon receptor agonist, demonstrated up to 24% weight loss and dramatic HbA1c improvement in patients with type 2 diabetes. The results surpassed those of dual incretin agonists, establishing triple agonism as the next frontier in metabolic therapeutics.

Auteurs: Julio Rosenstock, Juan Frias, Ania M Jastreboff, Yu Du, Jitong Lou, Sirel Gurbuz, Melissa K Thomas, Mark L Hartman, Axel Haupt, Zvonko Milicevic, Tamer Coskun

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01053-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STOP-CA: atorvastatine beschermt tegen antracycline-cardiotoxiciteit

*geplaatst 2023-08-08 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.11887 · https://hartvaat.nl/2023/08/08/stop-ca-atorvastatine-beschermt-tegen-antracycline-cardiotoxiciteit/*

De STOP-CA-trial in JAMA toonde dat atorvastatine de daling van de ejectiefractie bij patiënten die antracyclinechemotherapie ontvangen significant verminderde. Statineprofylaxe kan cardiotoxiciteit voorkomen bij kankerpatiënten op antracyclines.

## English: Atorvastatin for Anthracycline-Associated Cardiac Dysfunction: The STOP-CA Randomized Clinical Trial.

The STOP-CA trial showed that atorvastatin significantly attenuated the decline in left ventricular ejection fraction in patients receiving anthracycline chemotherapy. The result established statins as a potential cardioprotective strategy during cancer treatment.

Auteurs: Tomas G Neilan, Thiago Quinaglia, Takeshi Onoue, Syed S Mahmood, Zsofia D Drobni, Hannah K Gilman, Amanda Smith, Julius C Heemelaar, Priya Brahmbhatt, Jor Sam Ho, Supraja Sama, Jakub Svoboda, Donna S Neuberg, Jeremy S Abramson, Ephraim P Hochberg, Jefferey A Barnes, Philippe Armand, Eric D Jacobsen, Caron A Jacobson, Austin I Kim, Jacob D Soumerai, Yuchi Han, Robb S Friedman, Ann S Lacasce, Bonnie Ky, Dan Landsburg, Sunita Nasta, Raymond Y Kwong, Michael Jerosch-Herold, Robert A Redd, Lanqi Hua, James L Januzzi, Aarti Asnani, Negareh Mousavi, Marielle Scherrer-Crosbie

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.11887. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten met en zonder SGLT2-remmers bij type 2 diabetes: JACC analyse

*geplaatst 2023-08-08 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.05.048 · https://hartvaat.nl/2023/08/08/glp-1-agonisten-met-en-zonder-sglt2-remmers-bij-type-2-diabetes-jacc-analyse/*

Analyse toonde dat GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers complementaire cardiovasculaire voordelen bieden bij type 2 diabetes. Combinatietherapie verminderde CV-events meer dan elk middel alleen, wat de aanbeveling voor dubbele therapie bij hoog-risicopatiënten ondersteunt.

## English: GLP-1 Receptor Agonist Therapy With and Without SGLT2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes.

This analysis demonstrated that GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors provide complementary cardiovascular benefits when used together in type 2 diabetes, with additive reductions in MACE and heart failure events. The findings support dual cardiometabolic therapy in eligible patients.

Auteurs: João Sérgio Neves, Marta Borges-Canha, Francisco Vasques-Nóvoa, Jennifer B Green, Lawrence A Leiter, Christopher B Granger, Davide Carvalho, Adelino Leite-Moreira, Adrian F Hernandez, Stefano Del Prato, John J V McMurray, João Pedro Ferreira

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gerichte LV-leadplaatsing bij CRT: meta-analyse van beeldvorming- en elektrisch geleide benaderingen

*geplaatst 2023-08-02 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad267 · https://hartvaat.nl/2023/08/02/gerichte-lv-leadplaatsing-bij-crt-meta-analyse-van-beeldvorming-en-elektrisch-ge/*

Meta-analyse bevestigde dat gerichte LV-leadplaatsing op de site van laatste activering de CRT-respons verbetert vergeleken met empirische positionering. Beeldvorming- en elektrisch geleide strategieën verhogen het percentage responders.

## English: Targeted left ventricular lead positioning to the site of latest activation in cardiac resynchronization therapy: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that targeted LV lead placement at the site of latest electrical activation improves CRT response compared with empirical positioning, supporting imaging or electrical mapping-guided lead deployment.

Auteurs: Daniel Benjamin Fyenbo, Henrik Laurits Bjerre, Maria Hee Jung Park Frausing, Charlotte Stephansen, Anders Sommer, Rasmus Borgquist, Zoltan Bakos, Michael Glikson, Anat Milman, Roy Beinart, Radka Kockova, Kamil Sedlacek, Dan Wichterle, Samir Saba, Sandeep Jain, Alaa Shalaby, Mads Brix Kronborg, Jens Cosedis Nielsen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad267. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-ablatie bij hypertrofische cardiomyopathie: meta-analyse

*geplaatst 2023-08-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad256 · https://hartvaat.nl/2023/08/02/af-ablatie-bij-hypertrofische-cardiomyopathie-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat AF-ablatie bij HCM-patiënten hoger recidiefpercentage geeft dan bij niet-HCM, maar significant voordeel biedt boven medicamenteuze therapie. HCM-patiënten profiteren van ablatie maar vereisen realistische verwachtingen.

## English: Catheter ablation of atrial fibrillation in patients with and without hypertrophic cardiomyopathy: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that AF catheter ablation in HCM patients has higher recurrence rates than in non-HCM patients but still provides significant benefit, supporting ablation as a treatment option for the AF-HCM overlap.

Auteurs: Fatima M Ezzeddine, Kolade M Agboola, Leslie C Hassett, Ammar M Killu, Freddy Del-Carpio Munoz, Christopher V DeSimone, Gurukripa N Kowlgi, Abhishek J Deshmukh, Konstantinos C Siontis

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad256. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Peri-device lekkage bij LAA-occluders: mechanismen en voorspellers

*geplaatst 2023-08-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad237 · https://hartvaat.nl/2023/08/02/peri-device-lekkage-bij-laa-occluders-mechanismen-en-voorspellers/*

Analyse van de Amulet IDE-trial documenteerde de mechanismen en voorspellers van significante peri-device lekkage na LAA-occlusie. Device-selectie en implantatiestrategie beïnvloeden het lekkagerisico. Langetermijnfollow-up is nodig.

## English: Mechanisms, predictors, and evolution of severe peri-device leaks with two different left atrial appendage occluders.

This Amulet IDE analysis characterized the mechanisms, predictors, and evolution of peri-device leak after LAA occlusion, providing practical guidance for device selection and follow-up imaging after appendage closure.

Auteurs: Dhanunjaya Lakkireddy, Jens Erik Nielsen-Kudsk, Stephan Windecker, David Thaler, Matthew J Price, Alok Gambhir, Nigel Gupta, Konstantinos Koulogiannis, Leo Marcoff, Anuj Mediratta, Jordan A Anderson, Ryan Gage, Christopher R Ellis

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad237. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DECAAF II: fibroselocatie beïnvloedt AF-recidief na ablatie

*geplaatst 2023-08-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad199 · https://hartvaat.nl/2023/08/02/decaaf-ii-fibroselocatie-beinvloedt-af-recidief-na-ablatie/*

Subanalyse van DECAAF II toonde dat de locatie van atriale fibrose de recidiefkans na AF-ablatie beïnvloedt. Posteriore en septale fibrose waren geassocieerd met meer recidieven, wat de ablatiestrategie kan individualiseren.

## English: Effect of fibrosis regionality on atrial fibrillation recurrence: insights from DECAAF II.

This DECAAF II subanalysis showed that the location of atrial fibrosis influences AF recurrence after ablation, with posterior and septal fibrosis carrying the highest risk, informing targeted ablation strategies.

Auteurs: Ala Assaf, Mario Mekhael, Charbel Noujaim, Nour Chouman, Hadi Younes, Han Feng, Abdelhadi ElHajjar, Botao Shan, Peter Kistler, Omar Kreidieh, Nassir Marrouche, Eoin Donnellan

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad199. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mondiale vergelijking van heropnamepercentages bij hartfalen

*geplaatst 2023-08-01 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.05.040 · https://hartvaat.nl/2023/08/01/mondiale-vergelijking-van-heropnamepercentages-bij-hartfalen/*

Internationale vergelijking toonde aanzienlijke variatie in hartfalen-heropnamepercentages wereldwijd. Lagere percentages in sommige landen weerspiegelen betere transitiezorg en nazorgprogramma's, wat best practices identificeert.

## English: Global Comparison of Readmission Rates for Patients With Heart Failure.

This international comparison revealed substantial variation in heart failure readmission rates across countries, identifying healthcare system factors that may explain differences and offering benchmarks for quality improvement.

Auteurs: Farid Foroutan, Daniel G Rayner, Heather J Ross, Tamara Ehler, Ananya Srivastava, Sheojung Shin, Abdullah Malik, Harsukh Benipal, Clarissa Yu, Tsz Hin Alexander Lau, Joshua G Lee, Rodolfo Rocha, Peter C Austin, Daniel Levy, Jennifer E Ho, John J V McMurray, Faiez Zannad, George Tomlinson, John A Spertus, Douglas S Lee

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.040. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atrial flow regulator en overleving bij hartfalen: voorspelde impact

*geplaatst 2023-08-01 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14384 · https://hartvaat.nl/2023/08/01/atrial-flow-regulator-en-overleving-bij-hartfalen-voorspelde-impact/*

Modelleringstudie voorspelde het potentiële overlevingsvoordeel van de atrial flow regulator bij hartfalen. Het device zou het meest profiteren bij HFpEF met ernstige symptomen. Gerandomiseerde uitkomstdata zijn nodig.

## English: Predicted impact of atrial flow regulator on survival in heart failure with reduced and preserved ejection fraction.

This modeling study predicted the potential survival impact of the atrial flow regulator device in heart failure, providing theoretical estimates of benefit to guide clinical development.

Auteurs: Lucas Lauder, Martin W Bergmann, Christina Paitazoglou, Ramazan Özdemir, Christos Iliadis, Jozef Bartunek, Alexander Lauten, Thomas Keller, Stephan Weber, Horst Sievert, Stefan D Anker, Felix Mahfoud

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14384. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HFA-PEFF score voor HFpEF-diagnose: validatie meta-analyse

*geplaatst 2023-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14421 · https://hartvaat.nl/2023/08/01/hfa-peff-score-voor-hfpef-diagnose-validatie-meta-analyse/*

Meta-analyse valideerde de HFA-PEFF score voor de diagnose van HFpEF. De score toonde goede diagnostische nauwkeurigheid en kan de complexe HFpEF-diagnose standaardiseren.

## English: Validation of heart failure algorithm for diagnosing heart failure with preserved ejection fraction: a meta-analysis.

This meta-analysis validated the HFA-PEFF diagnostic score for HFpEF, confirming good diagnostic accuracy and supporting its clinical utility for standardized evaluation of suspected heart failure with preserved ejection fraction.

Auteurs: Shu Li, Xiaomei Zhu, Yunlong Zhang, Fengjie Li, Shubin Guo

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14421. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Combinatietabletten voor intensieve bloeddrukbehandeling: SPRINT analyse

*geplaatst 2023-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21132 · https://hartvaat.nl/2023/08/01/combinatietabletten-voor-intensieve-bloeddrukbehandeling-sprint-analyse/*

Analyse van SPRINT toonde dat veel intensieve bloeddrukbehandelingsregimes beschikbaar zijn als combinatietablet. Single-pill combinations kunnen de therapietrouw verbeteren en de implementatie van intensieve behandeling vereenvoudigen.

## English: Single-Pill Combination Product Availability of the Antihypertensive Regimens Used for Intensive Systolic Blood Pressure Treatment in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial.

This SPRINT analysis showed that many intensive blood pressure treatment regimens are available as single-pill combinations, supporting the practical implementation of aggressive multi-drug therapy in a single tablet.

Auteurs: Jordan B King, Catherine G Derington, Jennifer S Herrick, Joshua A Jacobs, Alexander R Zheutlin, Molly B Conroy, William C Cushman, Adam P Bress

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21132. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukstreefwaarden bij type 2 diabetes: netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2023-08-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.20954 · https://hartvaat.nl/2023/08/01/bloeddrukstreefwaarden-bij-type-2-diabetes-netwerk-meta-analyse/*

Netwerk-meta-analyse onderzocht optimale bloeddrukstreefwaarden bij diabetes type 2. Intensieve controle (SBP <130 mmHg) verminderde CV-events zonder toename van ernstige bijwerkingen. Dit ondersteunt lagere streefwaarden dan de traditionele 140 mmHg bij diabetespatiënten.

## English: Systolic Blood Pressure Control Targets to Prevent Major Cardiovascular Events and Death in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.

This network meta-analysis explored optimal blood pressure targets for type 2 diabetes, finding that intensive control (SBP <130 mmHg) reduces major cardiovascular events, supporting aggressive targets specifically for the diabetic population.

Auteurs: Qianqian Yang, Ruizhi Zheng, Siyu Wang, Jiamin Zhu, Mian Li, Tiange Wang, Zhiyun Zhao, Min Xu, Jieli Lu, Yuhong Chen, Guang Ning, Weiqing Wang, Yufang Bi, Yu Xu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.20954. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bio-impedantieanalyse bij overgewicht en acuut hartfalen: pilotstudie

*geplaatst 2023-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14398 · https://hartvaat.nl/2023/08/01/bio-impedantieanalyse-bij-overgewicht-en-acuut-hartfalen-pilotstudie/*

Pilotstudie onderzocht bio-impedantieanalyse voor detectie van residuele congestie bij overgewichtige hartfalenpatiënten bij ontslag. Het instrument kan de klinische beoordeling aanvullen bij patiënten waar lichamelijk onderzoek minder betrouwbaar is.

## English: The role of bioimpedance analysis in overweight and obese patients with acute heart failure: a pilot study.

This pilot study evaluated bioimpedance analysis for detecting residual congestion at hospital discharge in overweight acute heart failure patients, where standard assessment is less reliable due to body habitus.

Auteurs: Ana Venegas-Rodríguez, Ana María Pello, Marta López-Castillo, Mikel Taibo Urquía, Jorge Balaguer-Germán, Alicia Munté, Guillermo González-Martín, Sol María Carriazo-Julio, Juan Martínez-Milla, Andrea Kallmeyer, Óscar González Lorenzo, Hans Paul Gaebelt Slocker, José Tuñón, Emilio González-Parra, Álvaro Aceña

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14398. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Telerevalidatie haalbaar voor hartfalenpatiënten zonder toegang tot poliklinische revalidatie

*geplaatst 2023-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14405 · https://hartvaat.nl/2023/08/01/telerevalidatie-haalbaar-voor-hartfalenpatienten-zonder-toegang-tot-poliklinisch/*

Studie bevestigde de haalbaarheid van telerevalidatie voor hartfalenpatiënten die geen toegang hebben tot poliklinische revalidatie. De interventie verbeterde de inspanningscapaciteit en therapietrouw, wat de zorgkloof voor afgelegen of immobiele patiënten kan dichten.

## English: Feasibility of telerehabilitation for heart failure patients inaccessible for outpatient rehabilitation.

This study confirmed the feasibility and acceptance of telerehabilitation for chronic heart failure patients who cannot access outpatient cardiac rehabilitation, addressing a major implementation barrier.

Auteurs: Kari Margrethe Lundgren, Knut Asbjørn Rise Langlo, Øyvind Salvesen, Paolo Zanaboni, Elisa Cittanti, Rune Mo, Øyvind Ellingsen, Håvard Dalen, Inger-Lise Aamot Aksetøy

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14405. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRADLE-4: geplande bevalling versus afwachten bij laat-preterm pre-eclampsie in LMIC's

*geplaatst 2023-07-29 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)00688-8 · https://hartvaat.nl/2023/07/29/cradle-4-geplande-bevalling-versus-afwachten-bij-laat-preterm-pre-eclampsie-in-l/*

Lancet-trial vergeleek geplande bevalling met afwachtend beleid bij laat-preterm pre-eclampsie in lage- en middeninkomenslanden. Geplande bevalling verminderde maternale complicaties zonder toename van neonatale sterfte, wat de zorgstandaard in deze settings kan veranderen.

## English: Planned delivery or expectant management for late preterm pre-eclampsia in low-income and middle-income countries (CRADLE-4): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.

This Lancet trial compared planned delivery with expectant management for late preterm preeclampsia in low- and middle-income countries, addressing a critical evidence gap for managing hypertensive pregnancy complications in resource-limited settings.

Auteurs: Alice Beardmore-Gray, Nicola Vousden, Paul T Seed, Bellington Vwalika, Sebastian Chinkoyo, Victor Sichone, Alexander B Kawimbe, Umesh Charantimath, Geetanjali Katageri, Mrutyunjaya B Bellad, Laxmikant Lokare, Kasturi Donimath, Shailaja Bidri, Shivaprasad Goudar, Jane Sandall, Lucy C Chappell, Andrew H Shennan

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00688-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Luspatercept versus epoëtine alfa bij MDS-gerelateerde anemie: Lancet-trial

*geplaatst 2023-07-29 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)00874-7 · https://hartvaat.nl/2023/07/29/luspatercept-versus-epoetine-alfa-bij-mds-gerelateerde-anemie-lancet-trial/*

Lancet-trial toonde dat luspatercept superieur was aan epoëtine alfa bij ESA-naïeve MDS-patiënten met anemie. De relevantie voor CV-geneeskunde is beperkt maar het middel kan de transfusielast verminderen bij deze comorbide populatie.

## English: Efficacy and safety of luspatercept versus epoetin alfa in erythropoiesis-stimulating agent-naive, transfusion-dependent, lower-risk myelodysplastic syndromes (COMMANDS): interim analysis of a phase 3, open-label, randomised controlled trial.

This Lancet trial showing luspatercept superiority over epoetin alfa for anemia in MDS patients is relevant to CKD and cardiovascular medicine through shared erythropoiesis pathways and iron metabolism.

Auteurs: Uwe Platzbecker, Matteo Giovanni Della Porta, Valeria Santini, Amer M Zeidan, Rami S Komrokji, Jake Shortt, David Valcarcel, Anna Jonasova, Sophie Dimicoli-Salazar, Ing Soo Tiong, Chien-Chin Lin, Jiahui Li, Jennie Zhang, Ana Carolina Giuseppi, Sandra Kreitz, Veronika Pozharskaya, Karen L Keeperman, Shelonitda Rose, Jeevan K Shetty, Sheida Hayati, Sadanand Vodala, Thomas Prebet, Andrius Degulys, Stefania Paolini, Thomas Cluzeau, Pierre Fenaux, Guillermo Garcia-Manero

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00874-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omega-3 biomarkers en incident AF: IPD analyse

*geplaatst 2023-07-25 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.05.024 · https://hartvaat.nl/2023/07/25/omega-3-biomarkers-en-incident-af-ipd-analyse/*

Individuele-patiëntdata analyse toonde een positieve associatie tussen hogere omega-3-vetzuurbiomarkers en incident AF. Dit draagt bij aan het debat over omega-3-supplementen en AF-risico en nuanceert het enthousiasme voor hoge-dosis omega-3-suppletie.

## English: Omega-3 Fatty Acid Biomarkers and Incident Atrial Fibrillation.

This individual patient data analysis found a positive association between higher omega-3 fatty acid biomarker levels and incident atrial fibrillation, contributing to the growing safety concern about omega-3 supplementation and arrhythmia risk.

Auteurs: Frank Qian, Nathan Tintle, Paul N Jensen, Rozenn N Lemaitre, Fumiaki Imamura, Tobias Rudholm Feldreich, Sarah Oppeneer Nomura, Weihua Guan, Federica Laguzzi, Eunjung Kim, Jyrki K Virtanen, Marinka Steur, Christian S Bork, Yoichiro Hirakawa, Michelle L O'Donoghue, Aleix Sala-Vila, Andres V Ardisson Korat, Qi Sun, Eric B Rimm, Bruce M Psaty, Susan R Heckbert, Nita G Forouhi, Nicholas J Wareham, Matti Marklund, Ulf Risérus, Lars Lind, Johan Ärnlöv, Parveen Garg, Michael Y Tsai, James Pankow, Jeffrey R Misialek, Bruna Gigante, Karin Leander, Julie A Pester, Christine M Albert, Maryam Kavousi, Arfan Ikram, Trudy Voortman, Erik B Schmidt, Toshiharu Ninomiya, David A Morrow, Antoni Bayés-Genís, James H O'Keefe, Kwok Leung Ong, Jason H Y Wu, Dariush Mozaffarian, William S Harris, David S Siscovick

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rood vlees, cardiovasculaire ziekte en diabetes: systematische review

*geplaatst 2023-07-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad336 · https://hartvaat.nl/2023/07/21/rood-vlees-cardiovasculaire-ziekte-en-diabetes-systematische-review/*

Systematische review en meta-analyse bevestigden een bescheiden maar consistent verband tussen rood vleesconsumptie en cardiovasculaire ziekte en diabetes. Bewerkt vlees toonde een sterker verband dan onbewerkt vlees. Matige consumptie met nadruk op vermindering van bewerkt vlees wordt aanbevolen.

## English: Red meat consumption, cardiovascular diseases, and diabetes: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis confirmed a modest but consistent association between red meat consumption and cardiovascular disease and diabetes, though the effect size was smaller than commonly assumed.

Auteurs: Wenming Shi, Xin Huang, C Mary Schooling, Jie V Zhao

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad336. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vegetarisch of veganistisch dieet en bloedlipiden: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2023-07-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad211 · https://hartvaat.nl/2023/07/21/vegetarisch-of-veganistisch-dieet-en-bloedlipiden-meta-analyse-van-rct-s/*

Meta-analyse van RCT's toonde dat vegetarische en veganistische diëten het totaalcholesterol en LDL significant verlagen vergeleken met omnivore diëten. Het effect is vergelijkbaar met een lage-dosis statine, wat plantaardige voeding als CV-preventiestrategie ondersteunt.

## English: Vegetarian or vegan diets and blood lipids: a meta-analysis of randomized trials.

This meta-analysis of RCTs showed that vegetarian and vegan diets significantly lower total and LDL cholesterol compared with omnivorous diets, supporting plant-based dietary patterns for cardiovascular risk reduction.

Auteurs: Caroline A Koch, Emilie W Kjeldsen, Ruth Frikke-Schmidt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad211. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zilebesiran: RNA-interferentietherapie voor hypertensie — NEJM

*geplaatst 2023-07-20 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2208391 · https://hartvaat.nl/2023/07/20/zilebesiran-rna-interferentietherapie-voor-hypertensie-nejm/*

De NEJM publiceerde de eerste resultaten van zilebesiran, een siRNA dat angiotensinogeen in de lever uitschakelt. Een enkele injectie verlaagde de bloeddruk tot 24 weken. Dit opent het tijdperk van RNA-gebaseerde antihypertensieve therapie met ultralange werkingsduur.

## English: Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension.

This first-in-human study of zilebesiran, an RNA interference agent targeting hepatic angiotensinogen, demonstrated sustained blood pressure reduction for up to 24 weeks after a single subcutaneous injection. The findings represent a potential paradigm shift toward ultra-long-acting antihypertensive therapy requiring only biannual dosing.

Auteurs: Akshay S Desai, David J Webb, Jorg Taubel, Sarah Casey, Yansong Cheng, Gabriel J Robbie, Don Foster, Stephen A Huang, Sean Rhyee, Marianne T Sweetser, George L Bakris

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208391. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NI006: antilichaam voor afbraak van cardiale transthyretine-amyloid — NEJM fase 1

*geplaatst 2023-07-20 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2303765 · https://hartvaat.nl/2023/07/20/ni006-antilichaam-voor-afbraak-van-cardiale-transthyretine-amyloid-nejm-fase-1/*

Fase 1 trial in de NEJM toonde dat het antilichaam NI006 cardiale transthyretine-amyloidafzettingen kan verminderen. Dit is de eerste therapie die gericht het amyloid in het hart afbreekt, in tegenstelling tot stabilisatoren die alleen de vorming remmen.

## English: Phase 1 Trial of Antibody NI006 for Depletion of Cardiac Transthyretin Amyloid.

This first-in-human phase 1 trial showed that NI006, a monoclonal antibody targeting transthyretin amyloid deposits, can reduce cardiac amyloid burden in patients with ATTR cardiomyopathy. This represents the first therapeutic approach aimed at clearing existing amyloid deposits rather than just preventing new deposition.

Auteurs: Pablo Garcia-Pavia, Fabian Aus dem Siepen, Erwan Donal, Olivier Lairez, Peter van der Meer, Arnt V Kristen, Michele F Mercuri, Aubin Michalon, Robert J A Frost, Jan Grimm, Roger M Nitsch, Christoph Hock, Peter C Kahr, Thibaud Damy

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2303765. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# USPSTF evidence review: lipidescreening bij kinderen geactualiseerd

*geplaatst 2023-07-18 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.8867 · https://hartvaat.nl/2023/07/18/uspstf-evidence-review-lipidescreening-bij-kinderen-geactualiseerd/*

Systematische review voor de USPSTF bevestigde dat lipidestoornissen bij kinderen effectief te detecteren zijn, maar het langetermijnvoordeel van behandeling op volwassen CV-events niet bewezen is. Meer longitudinale data zijn nodig.

## English: Screening for Lipid Disorders in Children and Adolescents: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This USPSTF systematic review confirmed that lipid screening in children can detect dyslipidemia effectively, but the long-term clinical benefit of early treatment remains uncertain, limiting the strength of screening recommendations.

Auteurs: Janelle M Guirguis-Blake, Corinne V Evans, Erin L Coppola, Nadia Redmond, Leslie A Perdue

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.8867. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# USPSTF: screening op lipidestoornissen bij kinderen en adolescenten

*geplaatst 2023-07-18 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.11330 · https://hartvaat.nl/2023/07/18/uspstf-screening-op-lipidestoornissen-bij-kinderen-en-adolescenten/*

De USPSTF concludeerde dat het bewijs onvoldoende is om te bepalen of universele lipidescreening bij kinderen de gezondheidsuitkomsten verbetert. Dit staat in contrast met de AAP-aanbeveling voor universele screening, wat het debat gaande houdt.

## English: Screening for Lipid Disorders in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

The USPSTF concluded that evidence is insufficient to determine whether universal lipid screening in children and adolescents improves health outcomes, maintaining the 'I' statement despite ongoing concern about familial hypercholesterolemia underdiagnosis.

Auteurs: Michael J Barry, Wanda K Nicholson, Michael Silverstein, David Chelmow, Tumaini Rucker Coker, Esa M Davis, Katrina E Donahue, Carlos Roberto Jaén, Li Li, Gbenga Ogedegbe, Goutham Rao, John M Ruiz, James Stevermer, Joel Tsevat, Sandra Millon Underwood

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.11330. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bioresorbeerbare coronaire scaffolds: vijfjaarsuitkomsten met verbeterde techniek

*geplaatst 2023-07-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.05.003 · https://hartvaat.nl/2023/07/18/bioresorbeerbare-coronaire-scaffolds-vijfjaarsuitkomsten-met-verbeterde-techniek/*

Vijfjaarsdata van bioresorbeerbare scaffolds (BVS) met verbeterde implantatietechniek toonden betere uitkomsten dan eerdere ervaringen maar bleven inferieur aan everolimus-eluting stents. BVS hebben de verwachtingen niet waargemaakt.

## English: 5-Year Outcomes After Bioresorbable Coronary Scaffolds Implanted With Improved Technique.

These 5-year data showed that bioresorbable scaffolds implanted with improved technique (proper sizing, high-pressure post-dilation) have better outcomes than earlier experience, though metallic DES remain the standard of care.

Auteurs: Gregg W Stone, Dean J Kereiakes, Tommaso Gori, D Christopher Metzger, Bernardo Stein, Matthew Erickson, Jan Torzewski, Ameer Kabour, Guy Piegari, Jeffrey Cavendish, Barry Bertolet, Kelly A Stockelman, Nick E J West, Ori Ben-Yehuda, James W Choi, Steven O Marx, John A Spertus, Stephen G Ellis

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers verbeteren kwaliteit van leven gelijk bij zwarte en witte hartfalenpatiënten

*geplaatst 2023-07-18 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063263 · https://hartvaat.nl/2023/07/18/sglt2-remmers-verbeteren-kwaliteit-van-leven-gelijk-bij-zwarte-en-witte-hartfale/*

Patiënt-niveau analyse toonde dat SGLT2-remmers de kwaliteit van leven bij hartfalen gelijk verbeteren bij zwarte en witte patiënten. Dit is belangrijk omdat zwarte patiënten een slechtere uitgangskwaliteit van leven hebben en historisch ondervertegenwoordigd zijn in HF-trials.

## English: Racial Differences in Quality of Life in Patients With Heart Failure Treated With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: A Patient-Level Meta-Analysis of the CHIEF-HF, DEFINE-HF, and PRESERVED-HF Trials.

This patient-level analysis showed that SGLT2 inhibitors equally improve quality of life in Black and White heart failure patients, addressing the important question of equitable treatment benefit across racial groups.

Auteurs: Kashvi Gupta, John A Spertus, Mary Birmingham, Kensey L Gosch, Mansoor Husain, Dalane W Kitzman, Bertram Pitt, Sanjiv J Shah, James L Januzzi, Ildiko Lingvay, Javed Butler, Mikhail Kosiborod, David E Lanfear

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063263. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege versus late AF-ablatie: impact op aritmierecidief

*geplaatst 2023-07-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad247 · https://hartvaat.nl/2023/07/14/vroege-versus-late-af-ablatie-impact-op-aritmierecidief/*

Studie toonde dat vroege catheterablatie na AF-diagnose (<1 jaar) minder recidieven geeft dan late ablatie. De bevinding versterkt de trend naar vroege ritmecontrole en ondersteunt ablatie als eerste therapeutische stap.

## English: Impact of early vs. delayed atrial fibrillation catheter ablation on atrial arrhythmia recurrences.

This study showed that early catheter ablation (within 1 year of AF diagnosis) results in fewer arrhythmia recurrences than delayed ablation, reinforcing the early rhythm control paradigm from EAST-AFNET 4.

Auteurs: Jonathan M Kalman, Ahmed M Al-Kaisey, Ramanathan Parameswaran, Joshua Hawson, Robert D Anderson, Michael Lim, David Chieng, Stephen A Joseph, Alex McLellan, Joseph B Morton, Paul B Sparks, Geoffrey Lee, Prashanthan Sanders, Peter M Kistler

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad247. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRAVERSE: testosteronsubstitutie cardiovasculair veilig bij hypogonadisme

*geplaatst 2023-07-13 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2215025 · https://hartvaat.nl/2023/07/13/traverse-testosteronsubstitutie-cardiovasculair-veilig-bij-hypogonadisme/*

De TRAVERSE-trial in de NEJM toonde dat testosteronsubstitutie bij mannen met hypogonadisme en CV-risicofactoren het cardiovasculaire risico niet verhoogde. Dit is geruststellend na jaren van onzekerheid en stelt hormoonsubstitutie bij geïndiceerde mannen veilig.

## English: Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy.

The TRAVERSE trial demonstrated that testosterone-replacement therapy in middle-aged and older men with hypogonadism and cardiovascular risk factors did not increase the incidence of major adverse cardiovascular events. This large safety trial resolved decades of uncertainty about the cardiovascular risks of testosterone therapy.

Auteurs: A Michael Lincoff, Shalender Bhasin, Panagiotis Flevaris, Lisa M Mitchell, Shehzad Basaria, William E Boden, Glenn R Cunningham, Christopher B Granger, Mohit Khera, Ian M Thompson, Qiuqing Wang, Kathy Wolski, Deborah Davey, Vidyasagar Kalahasti, Nader Khan, Michael G Miller, Michael C Snabes, Anna Chan, Elena Dubcenco, Xue Li, Tingting Yi, Bidan Huang, Karol M Pencina, Thomas G Travison, Steven E Nissen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215025. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P2Y12-monotherapie versus aspirine voor langetermijnsecundaire preventie: meta-analyse

*geplaatst 2023-07-11 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.04.051 · https://hartvaat.nl/2023/07/11/p2y12-monotherapie-versus-aspirine-voor-langetermijnsecundaire-preventie-meta-an/*

Meta-analyse vergeleek P2Y12-monotherapie met aspirine voor langetermijnsecundaire preventie na coronaire events. P2Y12-remmers waren superieur aan aspirine met minder ischemische events en vergelijkbare bloedingen, wat de aanbeveling voor clopidogrel als monotherapie versterkt.

## English: P2Y12 Inhibitor or Aspirin Monotherapy for Secondary Prevention of Coronary Events.

This meta-analysis confirmed that P2Y12 inhibitor monotherapy is superior to aspirin for long-term secondary prevention of coronary events, with fewer ischemic events (especially stroke) and no increase in bleeding. The data support replacing aspirin with clopidogrel as the default post-DAPT agent.

Auteurs: Felice Gragnano, Davide Cao, Leah Pirondini, Anna Franzone, Hyo-Soo Kim, Moritz von Scheidt, Alf-Åge R Pettersen, Qiang Zhao, Mark Woodward, Mauro Chiarito, Eugene P McFadden, Kyung Woo Park, Adnan Kastrati, Ingebjørg Seljeflot, Yunpeng Zhu, Stephan Windecker, Jeehoon Kang, Heribert Schunkert, Harald Arnesen, Deepak L Bhatt, Philippe Gabriel Steg, Paolo Calabrò, Stuart Pocock, Roxana Mehran, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.04.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ondervoeding verslechtert prognose bij hartfalen en MR: COAPT-analyse

*geplaatst 2023-07-11 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.04.047 · https://hartvaat.nl/2023/07/11/ondervoeding-verslechtert-prognose-bij-hartfalen-en-mr-coapt-analyse/*

COAPT-analyse toonde dat ondervoeding een onafhankelijke voorspeller is van slechtere uitkomsten bij hartfalen met secundaire MR. Ondanks de slechte prognose profiteerden ondervoed patiënten evenzeer van MitraClip.

## English: Impact of Malnutrition in Patients With Heart Failure and Secondary Mitral Regurgitation: The COAPT Trial.

This COAPT analysis showed that malnutrition independently predicts worse outcomes in heart failure with secondary MR, highlighting the importance of nutritional assessment in the MitraClip decision-making process.

Auteurs: Andrea Scotti, Augustin Coisne, Juan F Granada, Elissa Driggin, Mahesh V Madhavan, Zhipeng Zhou, Björn Redfors, Saibal Kar, D Scott Lim, David J Cohen, JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, Michael J Mack, Federico M Asch, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.04.047. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide — geen verschil in symptomen

*geplaatst 2023-07-11 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064842 · https://hartvaat.nl/2023/07/11/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-geen-verschil-in-symptomen/*

Symptoomanalyse van TRANSFORM-HF bevestigde dat torsemide geen voordeel biedt boven furosemide wat betreft symptomen en kwaliteit van leven bij hartfalen. Samen met het mortaliteitsresultaat sluit dit het debat over de superioriteit van torsemide.

## English: Effect of Torsemide Versus Furosemide on Symptoms and Quality of Life Among Patients Hospitalized for Heart Failure: The TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial.

This TRANSFORM-HF symptom analysis confirmed that torsemide offers no advantage over furosemide for symptoms and quality of life in hospitalized heart failure patients, supporting either loop diuretic as an equivalent clinical choice.

Auteurs: Stephen J Greene, Eric J Velazquez, Kevin J Anstrom, Robert M Clare, Tracy A DeWald, Mitchell A Psotka, Andrew P Ambrosy, Gerin R Stevens, John J Rommel, Tamas Alexy, Fassil Ketema, Dong-Yun Kim, Patrice Desvigne-Nickens, Bertram Pitt, Eric L Eisenstein, Robert J Mentz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064842. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cognitieve gedragstherapie verbetert kwaliteit van leven bij symptomatisch AF

*geplaatst 2023-07-04 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.04.044 · https://hartvaat.nl/2023/07/04/cognitieve-gedragstherapie-verbetert-kwaliteit-van-leven-bij-symptomatisch-af/*

Gerandomiseerde trial toonde dat cognitieve gedragstherapie (CGT) de kwaliteit van leven significant verbeterde bij patiënten met symptomatisch paroxysmaal AF. CGT verminderde de AF-gerelateerde angst en het zorggebruik, wat een niet-farmacologische behandeloptie biedt.

## English: Cognitive Behavioral Therapy Improves Quality of Life in Patients With Symptomatic Paroxysmal Atrial Fibrillation.

This randomized trial showed that cognitive behavioral therapy significantly improves quality of life and reduces AF symptom burden in patients with symptomatic paroxysmal AF, establishing psychological intervention as a complementary approach to rhythm management.

Auteurs: Josefin Särnholm, Helga Skúladóttir, Christian Rück, Erland Axelsson, Marianne Bonnert, Maria Bragesjö, Ashwin Venkateshvaran, Eva Ólafsdóttir, Susanne S Pedersen, Brjánn Ljótsson, Frieder Braunschweig

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.04.044. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine voorkomt postoperatief AF na hartchirurgie: meta-analyse

*geplaatst 2023-07-04 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad169 · https://hartvaat.nl/2023/07/04/colchicine-voorkomt-postoperatief-af-na-hartchirurgie-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat colchicine het risico op postoperatief AF na hartchirurgie significant vermindert. De anti-inflammatoire werking dempt de perioperatieve inflammatoire respons die AF triggert. Colchicine is een goedkope en effectieve profylaxe.

## English: Safety and efficacy of colchicine for the prevention of post-operative atrial fibrillation in patients undergoing cardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis confirmed that colchicine significantly reduces post-operative atrial fibrillation after cardiac surgery, supporting its use as a prophylactic anti-inflammatory agent in the perioperative setting.

Auteurs: Siddharth Agarwal, Christopher W Beard, Jagjit Khosla, Shari Clifton, Muhammad Faraz Anwaar, Asad Ghani, Kassem Farhat, Nikolaos Pyrpyris, Joud Momani, Muhammad Bilal Munir, Christopher V DeSimone, Abhishek Deshmukh, Stavros Stavrakis, Warren M Jackman, Sunny Po, Zain Ul Abideen Asad

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad169. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan bij HFmrEF/HFpEF met verslechterend hartfalen

*geplaatst 2023-07-04 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.04.019 · https://hartvaat.nl/2023/07/04/sacubitril-valsartan-bij-hfmref-hfpef-met-verslechterend-hartfalen/*

Analyse toonde dat sacubitril/valsartan bij patiënten met HFmrEF/HFpEF en verslechterend hartfalen (recente hospitalisatie of verhoogd NT-proBNP) een groter voordeel biedt dan bij stabiele patiënten. De ziekte-ernst identificeert wie het meest profiteert.

## English: Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Patients With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction and Worsening Heart Failure.

This analysis showed that sacubitril-valsartan benefits patients with HFmrEF/HFpEF and worsening heart failure (recent hospitalization or elevated natriuretic peptides), supporting ARNI use in the higher-risk phenotype within this population.

Auteurs: Robert J Mentz, Jonathan H Ward, Adrian F Hernandez, Serge Lepage, David A Morrow, Samiha Sarwat, Kavita Sharma, Randall C Starling, Eric J Velazquez, Kristin M Williamson, Akshay S Desai, Shelley Zieroth, Scott D Solomon, Eugene Braunwald

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.04.019. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# INTERACT3: bundeled care bij acute intracerebrale bloeding — Lancet

*geplaatst 2023-07-01 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)00806-1 · https://hartvaat.nl/2023/07/01/interact3-bundeled-care-bij-acute-intracerebrale-bloeding-lancet/*

De INTERACT3-trial in de Lancet toonde dat een zorgbundel met vroege intensieve bloeddrukverlaging de functionele uitkomsten verbeterde bij acute intracerebrale bloeding. De bundelbenadering is effectiever dan bloeddrukverlaging alleen.

## English: The third Intensive Care Bundle with Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Haemorrhage Trial (INTERACT3): an international, stepped wedge cluster randomised controlled trial.

The INTERACT3 trial showed that a goal-directed care bundle with early intensive blood pressure lowering improved functional outcomes in patients with acute intracerebral hemorrhage. The pragmatic, cluster-randomized design demonstrated that structured care protocols can improve outcomes at scale.

Auteurs: Lu Ma, Xin Hu, Lili Song, Xiaoying Chen, Menglu Ouyang, Laurent Billot, Qiang Li, Alejandra Malavera, Xi Li, Paula Muñoz-Venturelli, Asita de Silva, Nguyen Huy Thang, Kolawole W Wahab, Jeyaraj D Pandian, Mohammad Wasay, Octavio M Pontes-Neto, Carlos Abanto, Antonio Arauz, Haiping Shi, Guanghai Tang, Sheng Zhu, Xiaochun She, Leibo Liu, Yuki Sakamoto, Shoujiang You, Qiao Han, Bernard Crutzen, Emily Cheung, Yunke Li, Xia Wang, Chen Chen, Feifeng Liu, Yang Zhao, Hao Li, Yi Liu, Yan Jiang, Lei Chen, Bo Wu, Ming Liu, Jianguo Xu, Chao You, Craig S Anderson

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00806-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: dapagliflozine verbetert individuele KCCQ-componenten bij HFpEF

*geplaatst 2023-07-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.1342 · https://hartvaat.nl/2023/07/01/deliver-dapagliflozine-verbetert-individuele-kccq-componenten-bij-hfpef/*

Gedetailleerde analyse van DELIVER toonde dat dapagliflozine alle individuele componenten van de KCCQ verbeterde bij HFpEF: symptomen, fysieke beperkingen en kwaliteit van leven. Het voordeel was breed en klinisch relevant.

## English: Association of Dapagliflozin vs Placebo With Individual Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Components in Patients With Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Secondary Analysis of the DELIVER Trial.

This detailed DELIVER analysis showed that dapagliflozin improves all individual components of the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire in HFpEF — symptoms, physical limitations, and quality of life — providing a comprehensive symptom benefit.

Auteurs: Alexander Peikert, Alvin Chandra, Mikhail N Kosiborod, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Carolyn S P Lam, Silvio E Inzucchi, Felipe A Martinez, Rudolf A de Boer, Adrian F Hernandez, Sanjiv J Shah, Stefan P Janssens, Jan Belohlávek, C Jan Willem Borleffs, Dan Dobreanu, Anna Maria Langkilde, Olof Bengtsson, Magnus Petersson, John J V McMurray, Scott D Solomon, Muthiah Vaduganathan

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.1342. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TiNO-gecoate versus everolimus-eluting stents bij ACS: TIDES-ACS vijfjaarsdata

*geplaatst 2023-07-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.1373 · https://hartvaat.nl/2023/07/01/tino-gecoate-versus-everolimus-eluting-stents-bij-acs-tides-acs-vijfjaarsdata/*

Vijfjaarsresultaten van TIDES-ACS toonden dat titanium-nitrideoxide-gecoate stents vergelijkbare uitkomsten gaven als everolimus-eluting stents bij ACS. Coating-only stents kunnen een alternatief zijn bij patiënten die geen langdurige DAPT verdragen.

## English: Titanium-Nitride-Oxide-Coated vs Everolimus-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: 5-Year Clinical Outcomes of the TIDES-ACS Randomized Clinical Trial.

Five-year TIDES-ACS results showed that titanium-nitride-oxide-coated stents provide comparable outcomes to everolimus-eluting stents in ACS, with faster strut coverage offering a potential advantage for shortened DAPT.

Auteurs: Frederic Bouisset, Jussi Sia, Takuya Mizukami, Pasi P Karjalainen, Pim A L Tonino, Nico H J Pijls, Jan Van der Heyden, Hannu Romppanen, Kari Kervinen, Juhani K E Airaksinen, Jacques Lalmand, Peter Frambach, Bruno Roza da Costa, Carlos Collet, Bernard De Bruyne

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.1373. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statinoplaaddosis voor CABG: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2023-07-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad238 · https://hartvaat.nl/2023/07/01/statinoplaaddosis-voor-cabg-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial onderzocht of een hoge statinoplaaddosis vóór CABG de uitkomsten verbetert. In tegenstelling tot bij PCI was er geen significant voordeel van preoperatieve statineloading bij bypasschirurgie.

## English: Statin loading before coronary artery bypass grafting: a randomized trial.

This randomized trial showed that high-dose statin loading before CABG does not improve outcomes, in contrast to the proven benefit before PCI, suggesting different mechanisms of perioperative benefit between surgical and percutaneous revascularization.

Auteurs: Oliver J Liakopoulos, Elmar W Kuhn, Martin Hellmich, Markus Schlömicher, Justus Strauch, Wilko Reents, Anno Diegeler, Matthias Thielmann, Daniel Wendt, Jochen Börgermann, Jan F Gummert, Christian Stoppe, Andreas Goetzenich, Sven Martens, Hermann Reichenspurner, Jens Wippermann, Hannes Reuter, Yeong-Hoon Choi, Thorsten Wahlers

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad238. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van antihypertensiva: meta-analyse van RCT's bevestigt flexibiliteit

*geplaatst 2023-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20862 · https://hartvaat.nl/2023/07/01/timing-van-antihypertensiva-meta-analyse-van-rct-s-bevestigt-flexibiliteit/*

Meta-analyse van RCT's bevestigde dat het tijdstip van antihypertensivadosering (ochtend versus avond) geen significant effect heeft op cardiovasculaire uitkomsten. Samen met TIME nuanceert dit de HYGIA-resultaten en laat patiënten vrij kiezen.

## English: Timing of Antihypertensive Drug Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.

This meta-analysis of RCTs confirmed that the timing of antihypertensive drug administration (morning vs evening) has no significant effect on blood pressure control or cardiovascular outcomes, adding to the TIME and BedMed evidence.

Auteurs: Muhammad Haisum Maqsood, Franz H Messerli, Adam H Skolnick, Jonathan D Newman, Jeffrey S Berger, Sripal Bangalore

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20862. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Familiair hyperaldosteronisme type 1: therapeutische opties en langetermijnuitkomsten

*geplaatst 2023-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21054 · https://hartvaat.nl/2023/07/01/familiair-hyperaldosteronisme-type-1-therapeutische-opties-en-langetermijnuitkom/*

Systematische review vatte de behandeling en uitkomsten samen van familiair hyperaldosteronisme type 1 (glucocorticoïd-remediabel aldosteronisme). Lage-dosis dexamethason is effectief, maar langetermijndata zijn beperkt en cardiovasculaire monitoring is essentieel.

## English: Systematic Review of Therapeutic Agents and Long-Term Outcomes of Familial Hyperaldosteronism Type 1.

This systematic review summarized the treatment options and long-term outcomes of familial hyperaldosteronism type 1, the first identified monogenic cause of primary aldosteronism.

Auteurs: Shu Ting Tan, Veronica Boyle, Marianne S Elston

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21054. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leeftijdsbias draagt bij aan therapeutische inertie bij bloeddrukmanagement

*geplaatst 2023-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21323 · https://hartvaat.nl/2023/07/01/leeftijdsbias-draagt-bij-aan-therapeutische-inertie-bij-bloeddrukmanagement/*

SPRINT-analyse toonde dat leeftijdsbias bijdraagt aan therapeutische inertie: artsen intensiveerden de bloeddrukbehandeling minder bij oudere patiënten ondanks vergelijkbaar voordeel. Dit draagt bij aan de onderbehandeling van hypertensie bij ouderen.

## English: Evidence for Age Bias Contributing to Therapeutic Inertia in Blood Pressure Management: A Secondary Analysis of SPRINT.

This SPRINT analysis showed that age bias contributes to therapeutic inertia in blood pressure management, with clinicians being less aggressive in intensifying treatment for older patients despite equal evidence of benefit.

Auteurs: Alexander R Zheutlin, Daniel K Addo, Joshua A Jacobs, Catherine G Derington, Jennifer S Herrick, Tom Greene, Eric L Stulberg, Dan R Berlowitz, Jeff D Williamson, Nicholas M Pajewski, Mark A Supiano, Adam P Bress

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21323. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metabolomics en bloeddrukrespons op DASH-dieet

*geplaatst 2023-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.20901 · https://hartvaat.nl/2023/07/01/metabolomics-en-bloeddrukrespons-op-dash-dieet/*

Metabolomics-analyse van de DASH-trials identificeerde metabole profielen geassocieerd met bloeddrukrespons op het DASH-dieet. Specifieke aminozuur- en lipidenmetabolieten voorspelden de individuele respons, wat gepersonaliseerde dieetinterventies kan ondersteunen.

## English: Metabolomic Profiles Associated With Blood Pressure Reduction in Response to the DASH and DASH-Sodium Dietary Interventions.

This metabolomics analysis from the DASH trials identified specific metabolic profiles associated with blood pressure response to the DASH diet, revealing biochemical pathways underlying dietary cardiovascular benefit.

Auteurs: Hyunju Kim, Lawrence J Appel, Alice H Lichtenstein, Kari E Wong, Nilanjan Chatterjee, Eugene P Rhee, Casey M Rebholz

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.20901. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ELAN: vroege versus late anticoagulatie na CVA bij AF — NEJM

*geplaatst 2023-06-29 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2303048 · https://hartvaat.nl/2023/06/29/elan-vroege-versus-late-anticoagulatie-na-cva-bij-af-nejm/*

De ELAN-trial in de NEJM toonde dat vroege start van DOAC's (binnen 48 uur bij mild CVA, binnen 6-7 dagen bij matig CVA) na ischemisch CVA bij AF veilig was met minder recidief-CVA's dan late start, zonder toename van intracraniële bloedingen. Dit verandert de klinische praktijk.

## English: Early versus Later Anticoagulation for Stroke with Atrial Fibrillation.

The ELAN trial showed that early initiation of DOACs (within 48 hours for mild stroke, within 6–7 days for moderate stroke) after ischemic stroke in patients with atrial fibrillation was safe and associated with fewer recurrent strokes compared with later initiation. The results support a move toward earlier anticoagulation in this high-risk population.

Auteurs: Urs Fischer, Masatoshi Koga, Daniel Strbian, Mattia Branca, Stefanie Abend, Sven Trelle, Maurizio Paciaroni, Götz Thomalla, Patrik Michel, Krassen Nedeltchev, Leo H Bonati, George Ntaios, Thomas Gattringer, Else-Charlotte Sandset, Peter Kelly, Robin Lemmens, P N Sylaja, Diana Aguiar de Sousa, Natan M Bornstein, Zuzana Gdovinova, Takeshi Yoshimoto, Marjaana Tiainen, Helen Thomas, Manju Krishnan, Gek C Shim, Christoph Gumbinger, Jochen Vehoff, Liqun Zhang, Kosuke Matsuzono, Espen Kristoffersen, Philippe Desfontaines, Peter Vanacker, Angelika Alonso, Yusuke Yakushiji, Caterina Kulyk, Dimitri Hemelsoet, Sven Poli, Ana Paiva Nunes, Nicoletta Caracciolo, Peter Slade, Jelle Demeestere, Alexander Salerno, Markus Kneihsl, Timo Kahles, Daria Giudici, Kanta Tanaka, Silja Räty, Rea Hidalgo, David J Werring, Martina Göldlin, Marcel Arnold, Cecilia Ferrari, Seraina Beyeler, Christian Fung, Bruno J Weder, Turgut Tatlisumak, Sabine Fenzl, Beata Rezny-Kasprzak, Arsany Hakim, Georgia Salanti, Claudio Bassetti, Jan Gralla, David J Seiffge, Thomas Horvath, Jesse Dawson

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2303048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en CV-uitkomsten over patiëntpopulaties: JACC overzicht

*geplaatst 2023-06-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.04.034 · https://hartvaat.nl/2023/06/27/sglt2-remmers-en-cv-uitkomsten-over-patientpopulaties-jacc-overzicht/*

Uitgebreid JACC-overzicht vatte de effecten van SGLT2-remmers samen over alle patiëntpopulaties: hartfalen (HFrEF/HFpEF), CKD en diabetes. Het voordeel is consistent en onafhankelijk van diabetes, wat SGLT2-remmers als universele cardiometabole beschermers positioneert.

## English: Effect of SGLT2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes Across Various Patient Populations.

This comprehensive JACC review summarized the effects of SGLT2 inhibitors across all studied populations — HFrEF, HFpEF, CKD, and type 2 diabetes — providing a unified overview of their cardiovascular and renal benefits and positioning them as foundational cardiometabolic therapy.

Auteurs: Muhammad Shariq Usman, Tariq Jamal Siddiqi, Stefan D Anker, George L Bakris, Deepak L Bhatt, Gerasimos Filippatos, Gregg C Fonarow, Stephen J Greene, James L Januzzi, Muhammad Shahzeb Khan, Mikhail N Kosiborod, Darren K McGuire, Ileana L Piña, Julio Rosenstock, Muthiah Vaduganathan, Subodh Verma, Shelley Zieroth, Javed Butler

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.04.034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Opioïden bij dyspneu en hartfalen: meta-analyse toont geen voordeel

*geplaatst 2023-06-26 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-322074 · https://hartvaat.nl/2023/06/26/opioiden-bij-dyspneu-en-hartfalen-meta-analyse-toont-geen-voordeel/*

Systematische review en meta-analyse toonden dat opioïden bij hartfalen-gerelateerde dyspneu geen significant symptoomvoordeel bieden bij aanzienlijke bijwerkingen. Dit ondermijnt het gangbare leerboekadvies om morfine bij acuut hartfalen te gebruiken.

## English: Effect of opioids for breathlessness in heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis found that opioids do not significantly improve breathlessness in heart failure despite their widespread use, challenging the traditional practice of opioid administration for dyspnea in acute heart failure.

Auteurs: Jan Gaertner, Tanja Fusi-Schmidhauser, Stephanie Stock, Waldemar Siemens, Vera Vennedey

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-322074. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en perifeer arterieel vaatlijden bij hartfalen: DAPA-HF/DELIVER meta-analyse

*geplaatst 2023-06-25 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad276 · https://hartvaat.nl/2023/06/25/dapagliflozine-en-perifeer-arterieel-vaatlijden-bij-hartfalen-dapa-hf-deliver-me/*

Patiënt-niveau meta-analyse van DAPA-HF en DELIVER toonde dat dapagliflozine het amputatierisico niet verhoogt bij hartfalenpatiënten, inclusief bij perifeer vaatlijden. Dit is geruststellend na de eerdere canagliflozine-bevinding in CANVAS.

## English: Heart failure, peripheral artery disease, and dapagliflozin: a patient-level meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER.

This patient-level meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER confirmed that dapagliflozin does not increase the risk of amputation in heart failure patients, addressing the safety concern raised by the earlier canagliflozin CANVAS results.

Auteurs: Jawad H Butt, Toru Kondo, Mingming Yang, Pardeep S Jhund, Kieran F Docherty, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Adrian F Hernandez, Carolyn S P Lam, Silvio E Inzucchi, Felipe A Martinez, Rudolf A de Boer, Mikhail N Kosiborod, Akshay S Desai, Lars Køber, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Sanjiv J Shah, Natalia Zaozerska, Ulrica Wilderäng, Olof Bengtsson, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad276. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cystatine C voor GFR-schatting bij hartfalen: PARADIGM-HF analyse

*geplaatst 2023-06-25 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad210 · https://hartvaat.nl/2023/06/25/cystatine-c-voor-gfr-schatting-bij-hartfalen-paradigm-hf-analyse/*

Analyse van PARADIGM-HF toonde dat de creatinine-cystatine C gecombineerde eGFR-formule de nierfunctie nauwkeuriger schat bij hartfalenpatiënten dan creatinine alleen. Betere GFR-schatting is cruciaal voor medicatiedosering en prognose.

## English: Importance of cystatin C in estimating glomerular filtration rate: the PARADIGM-HF trial.

This PARADIGM-HF analysis showed that the combined creatinine-cystatin C eGFR formula provides more accurate kidney function estimation in heart failure than creatinine alone, with implications for drug dosing and risk assessment.

Auteurs: Paolo Tolomeo, Jawad H Butt, Toru Kondo, Gianluca Campo, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Lars Køber, Martin P Lefkowitz, Jean L Rouleau, Scott D Solomon, Karl Swedberg, Muthiah Vaduganathan, Michael R Zile, Milton Packer, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad210. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MONITOR-HF: PA-drukmonitoring bij hartfalen effectief in Europa — Lancet RCT

*geplaatst 2023-06-24 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)00923-6 · https://hartvaat.nl/2023/06/24/monitor-hf-pa-drukmonitoring-bij-hartfalen-effectief-in-europa-lancet-rct/*

De MONITOR-HF-trial in de Lancet bevestigde dat remote PA-drukmonitoring (CardioMEMS) de kwaliteit van leven en hartfalenhospitalisaties verbeterde bij Europese patiënten met hartfalen. Dit repliceert het CHAMPION-resultaat buiten de VS en ondersteunt brede implementatie.

## English: Remote haemodynamic monitoring of pulmonary artery pressures in patients with chronic heart failure (MONITOR-HF): a randomised clinical trial.

The MONITOR-HF trial confirmed that remote pulmonary artery pressure monitoring (CardioMEMS) improved quality of life and reduced heart failure hospitalization in European patients with chronic heart failure treated with contemporary guideline-directed therapy. The results extended the evidence from the US-based CHAMPION trial.

Auteurs: Jasper J Brugts, Sumant P Radhoe, Pascal R D Clephas, Dilan Aydin, Marco W F van Gent, Mariusz K Szymanski, Michiel Rienstra, Mieke H van den Heuvel, Carlos A da Fonseca, Gerard C M Linssen, C Jan Willem Borleffs, Eric Boersma, Folkert W Asselbergs, Arend Mosterd, Hans-Peter Brunner-La Rocca, Rudolf A de Boer

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00923-6. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LOOP-substudie: NT-proBNP verbetert AF-screeningsopbrengst

*geplaatst 2023-06-13 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064361 · https://hartvaat.nl/2023/06/13/loop-substudie-nt-probnp-verbetert-af-screeningsopbrengst/*

Secundaire analyse van de LOOP-trial toonde dat NT-proBNP de opbrengst van AF-screening met implanteerbare hartmonitors verbetert. Hogere NT-proBNP identificeert patiënten met meer AF-detectie en hoger CVA-risico, wat gerichte screening ondersteunt.

## English: Effects of Atrial Fibrillation Screening According to N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide: A Secondary Analysis of the Randomized LOOP Study.

This LOOP trial secondary analysis showed that NT-proBNP improves the yield of AF screening with implantable cardiac monitors, supporting a biomarker-enriched approach to identifying patients most likely to benefit from intensive arrhythmia monitoring.

Auteurs: Lucas Yixi Xing, Søren Zöga Diederichsen, Søren Højberg, Derk W Krieger, Claus Graff, Ruth Frikke-Schmidt, Morten S Olesen, Axel Brandes, Lars Køber, Ketil Jørgen Haugan, Jesper Hastrup Svendsen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064361. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADVOR: bicarbonaatwaarden en decongestie-effect van acetazolamide

*geplaatst 2023-06-09 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad236 · https://hartvaat.nl/2023/06/09/advor-bicarbonaatwaarden-en-decongestie-effect-van-acetazolamide/*

Subanalyse van ADVOR toonde dat hogere uitgangsbicarbonaatwaarden een betere respons op acetazolamide voorspellen. Dit identificeert patiënten die het meest profiteren van combinatiediurese met acetazolamide bij acuut hartfalen.

## English: Pre-treatment bicarbonate levels and decongestion by acetazolamide: the ADVOR trial.

This ADVOR subanalysis showed that higher baseline bicarbonate levels predict better response to acetazolamide in acute heart failure, identifying a biomarker-guided approach to sequential nephron blockade.

Auteurs: Pieter Martens, Frederik H Verbrugge, Jeroen Dauw, Petra Nijst, Evelyne Meekers, Silvio Nunes Augusto, Jozine M Ter Maaten, Line Heylen, Kevin Damman, Alexandre Mebazaa, Gerasimos Filippatos, Frank Ruschitzka, Wai Hong Wilson Tang, Matthias Dupont, Wilfried Mullens

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad236. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acyl-ghreline verbetert hartfunctie bij hartfalen

*geplaatst 2023-06-09 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad100 · https://hartvaat.nl/2023/06/09/acyl-ghreline-verbetert-hartfunctie-bij-hartfalen/*

Translationele studie toonde dat geacyleerd ghreline de hartfunctie verbetert bij hartfalen via een calciumonafhankelijk mechanisme. Dit endogene hormoon biedt een potentieel nieuw therapeutisch aangrijpingspunt.

## English: Acyl ghrelin improves cardiac function in heart failure and increases fractional shortening in cardiomyocytes without calcium mobilization.

This translational study demonstrated that acylated ghrelin improves cardiac function in heart failure through a calcium-independent mechanism, exploring appetite hormone signaling as a novel HF therapeutic approach.

Auteurs: Lars H Lund, Camilla Hage, Gianluigi Pironti, Tonje Thorvaldsen, Ulrika Ljung-Faxén, Stanislava Zabarovskaja, Kambiz Shahgaldi, Dominic-Luc Webb, Per M Hellström, Daniel C Andersson, Marcus Ståhlberg

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad100. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Behandeling van vroeg gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes: NEJM trial

*geplaatst 2023-06-08 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2214956 · https://hartvaat.nl/2023/06/08/behandeling-van-vroeg-gediagnosticeerde-zwangerschapsdiabetes-nejm-trial/*

NEJM-trial toonde dat behandeling van zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd vóór 20 weken de neonatale uitkomsten verbeterde, met minder macrosomie en neonatale hypoglykemie. Dit ondersteunt vroege screening en behandeling van zwangerschapsdiabetes.

## English: Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy.

This NEJM trial demonstrated that treatment of gestational diabetes diagnosed before 20 weeks of pregnancy improved neonatal outcomes, with fewer macrosomic infants and less need for neonatal intensive care. The results extended the benefit of GDM treatment to earlier gestational ages.

Auteurs: David Simmons, Jincy Immanuel, William M Hague, Helena Teede, Christopher J Nolan, Michael J Peek, Jeff R Flack, Mark McLean, Vincent Wong, Emily Hibbert, Alexandra Kautzky-Willer, Jürgen Harreiter, Helena Backman, Emily Gianatti, Arianne Sweeting, Viswanathan Mohan, Joanne Enticott, N Wah Cheung

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2214956. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STRONG-HF: optitratie effectief over het hele EF-spectrum na HF-opname

*geplaatst 2023-06-06 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.03.426 · https://hartvaat.nl/2023/06/06/strong-hf-optitratie-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-na-hf-opname/*

Subanalyse van STRONG-HF toonde dat snelle optitratie van hartfalenmedicatie na opname effectief was over het hele EF-spectrum, inclusief HFpEF. Dit verbreedt de aanbeveling voor intensieve optitratie naar alle hartfalenfenotypen.

## English: Uptitrating Treatment After Heart Failure Hospitalization Across the Spectrum of Left Ventricular Ejection Fraction.

This STRONG-HF subanalysis showed that rapid up-titration of guideline-directed therapy after heart failure hospitalization was effective across the entire ejection fraction spectrum, including patients with HFpEF. The results expanded the aggressive post-discharge optimization approach beyond HFrEF.

Auteurs: Matteo Pagnesi, Marco Metra, Alain Cohen-Solal, Christopher Edwards, Marianna Adamo, Daniela Tomasoni, Carolyn S P Lam, Ovidiu Chioncel, Rafael Diaz, Gerasimos Filippatos, Piotr Ponikowski, Karen Sliwa, Adriaan A Voors, Antoine Kimmoun, Maria Novosadova, Koji Takagi, Marianela Barros, Albertino Damasceno, Hadiza Saidu, Etienne Gayat, Peter S Pang, Jelena Celutkiene, Gad Cotter, Alexandre Mebazaa, Beth Davison

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.03.426. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COMBINE AF: DOAC's versus warfarine over het nierfunctiespectrum — IPD meta-analyse

*geplaatst 2023-06-06 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062752 · https://hartvaat.nl/2023/06/06/combine-af-doac-s-versus-warfarine-over-het-nierfunctiespectrum-ipd-meta-analyse/*

Patiënt-niveau meta-analyse van COMBINE AF bevestigde dat DOAC's superieur zijn aan warfarine over het hele nierfunctiespectrum bij AF, inclusief bij milde tot matige CKD. Het voordeel was consistent tot eGFR 25 mL/min.

## English: Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin Across the Spectrum of Kidney Function: Patient-Level Network Meta-Analyses From COMBINE AF.

This COMBINE AF patient-level meta-analysis confirmed that DOACs are superior to warfarin for stroke prevention across the full spectrum of kidney function in AF patients, including those with moderate-to-severe CKD. The data address a key uncertainty in anticoagulation management.

Auteurs: Josephine Harrington, Anthony P Carnicelli, Kaiyuan Hua, Lars Wallentin, Manesh R Patel, Stefan H Hohnloser, Robert P Giugliano, Keith A A Fox, Ziad Hijazi, Renato D Lopes, Sean D Pokorney, Hwanhee Hong, Christopher B Granger

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062752. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukcontrole en geleidingsziekten: SPRINT post-hoc analyse

*geplaatst 2023-06-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.0845 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/intensieve-bloeddrukcontrole-en-geleidingsziekten-sprint-post-hoc-analyse/*

Post-hoc analyse van SPRINT toonde dat intensieve bloeddrukbehandeling niet geassocieerd was met meer linkerventriculaire geleidingsstoornissen. Dit is geruststellend voor agressieve hypertensiebehandeling.

## English: Association Between Intensive vs Standard Blood Pressure Control and Incident Left Ventricular Conduction Disease: A Post Hoc Analysis of the SPRINT Randomized Clinical Trial.

This SPRINT post-hoc analysis showed that intensive blood pressure control is not associated with increased left ventricular conduction disease, addressing a safety concern about aggressive blood pressure management.

Auteurs: Emilie K Frimodt-Møller, Eric Vittinghoff, Gurbani Kaur, Tor Biering-Sørensen, Elsayed Z Soliman, Gregory M Marcus

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.0845. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis drievoudige/viervoudige combinatiepil versus monotherapie bij hypertensie: meta-analyse

*geplaatst 2023-06-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.0720 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/lage-dosis-drievoudige-viervoudige-combinatiepil-versus-monotherapie-bij-hyperte/*

Meta-analyse bevestigde dat lage-dosis combinatiepillen met 3-4 antihypertensiva effectiever zijn dan monotherapie voor initiële hypertensiebehandeling, met vergelijkbare bijwerkingen. De polypilstrategie kan de eerste stap worden in hypertensiemanagement.

## English: Efficacy and Safety of Low-Dose Triple and Quadruple Combination Pills vs Monotherapy, Usual Care, or Placebo for the Initial Management of Hypertension: A Systematic Review and Meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that low-dose triple and quadruple combination antihypertensive pills are more effective than monotherapy for initial blood pressure treatment, with better control rates and comparable tolerability. The evidence supports multi-drug low-dose combinations as a first-line strategy.

Auteurs: Nelson Wang, Phidias Rueter, Emily Atkins, Ruth Webster, Mark Huffman, Asita de Silva, Clara Chow, Anushka Patel, Anthony Rodgers

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.0720. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische bijdrage aan aortastenose: dyslipidemie, inflammatie en verkalking

*geplaatst 2023-06-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad142 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/genetische-bijdrage-aan-aortastenose-dyslipidemie-inflammatie-en-verkalking/*

GWAS-studie identificeerde nieuwe genetische loci voor aortastenose die dyslipidemie, inflammatie, verkalking en adipositas impliceren. Lp(a) en LDL bleven de sterkste genetische risicofactoren, wat lipidenbehandeling als preventie van klepziekte ondersteunt.

## English: Dyslipidemia, inflammation, calcification, and adiposity in aortic stenosis: a genome-wide study.

This genome-wide association study identified novel genetic loci for aortic stenosis implicating pathways of dyslipidemia (including Lp(a)), inflammation, calcification, and adiposity, advancing the understanding of the genetic etiology of calcific aortic valve disease.

Auteurs: Hao Yu Chen, Christian Dina, Aeron M Small, Christian M Shaffer, Rebecca T Levinson, Anna Helgadóttir, Romain Capoulade, Hans Markus Munter, Andreas Martinsson, Benjamin J Cairns, Linea C Trudsø, Mary Hoekstra, Hannah A Burr, Thomas W Marsh, Scott M Damrauer, Line Dufresne, Solena Le Scouarnec, David Messika-Zeitoun, Dilrini K Ranatunga, Rachel A Whitmer, Amélie Bonnefond, Garðar Sveinbjornsson, Ragnar Daníelsen, David O Arnar, Gudmundur Thorgeirsson, Unnur Thorsteinsdottir, Daníel F Gudbjartsson, Hilma Hólm, Jonas Ghouse, Morten Salling Olesen, Alex H Christensen, Susan Mikkelsen, Rikke Louise Jacobsen, Joseph Dowsett, Ole Birger Vesterager Pedersen, Christian Erikstrup, Sisse R Ostrowski, Christopher J O'Donnell, Matthew J Budoff, Vilmundur Gudnason, Wendy S Post, Jerome I Rotter, Mark Lathrop, Henning Bundgaard, Bengt Johansson, Johan Ljungberg, Ulf Näslund, Thierry Le Tourneau, J Gustav Smith, Quinn S Wells, Stefan Söderberg, Kári Stefánsson, Jean-Jacques Schott, Daniel J Rader, Robert Clarke, James C Engert, George Thanassoulis

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad142. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2300213 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/*

Vijfjaars follow-up van COAPT in de NEJM bevestigde het duurzame voordeel van MitraClip bij ernstige secundaire MR. De mortaliteits- en hospitalisatiereductie bleven behouden, wat transcatheter mitraliskleprepair als bewezen langetermijntherapie positioneert.

## English: Five-Year Follow-up after Transcatheter Repair of Secondary Mitral Regurgitation.

The 5-year COAPT follow-up confirmed durable benefit of transcatheter mitral valve repair with MitraClip in patients with heart failure and severe secondary mitral regurgitation, with sustained reductions in mortality and heart failure hospitalization compared with medical therapy alone.

Auteurs: Gregg W Stone, William T Abraham, JoAnn Lindenfeld, Saibal Kar, Paul A Grayburn, D Scott Lim, Jacob M Mishell, Brian Whisenant, Michael Rinaldi, Samir R Kapadia, Vivek Rajagopal, Ian J Sarembock, Andreas Brieke, Steven O Marx, David J Cohen, Federico M Asch, Michael J Mack

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2300213. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IGFBP7 en LV-massaregressie met empagliflozine: EMPA-HEART subanalyse

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14335 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/igfbp7-en-lv-massaregressie-met-empagliflozine-empa-heart-subanalyse/*

Subanalyse toonde dat IGFBP7 patiënten kan identificeren die meer cardiorenaal voordeel van empagliflozine verwachten. Hogere IGFBP7-waarden waren geassocieerd met meer LV-massaregressie na behandeling.

## English: IGFBP7 and left ventricular mass regression: a sub-analysis of the EMPA-HEART CardioLink-6 randomized clinical trial.

This EMPA-HEART subanalysis showed that IGFBP7 levels may identify patients who derive greater cardiorenal benefit from empagliflozin, advancing biomarker-guided patient selection for SGLT2 inhibitor therapy.

Auteurs: Pankaj Puar, Nikhil Mistry, Kim A Connelly, Andrew T Yan, Adrian Quan, Hwee Teoh, Yi Pan, Raj Verma, David A Hess, Subodh Verma, C David Mazer

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14335. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NLR en cardiale remodelling met empagliflozine: EMPA-HEART subanalyse

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14351 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/nlr-en-cardiale-remodelling-met-empagliflozine-empa-heart-subanalyse/*

Subanalyse toonde dat de neutrofiel-lymfocytenratio (NLR) als inflammatiemarker het effect van empagliflozine op cardiale remodelling beïnvloedt. Patiënten met hogere NLR hadden meer LV-massaregressie, wat anti-inflammatoire werkingsmechanismen onderstreept.

## English: Baseline neutrophil-to-lymphocyte ratio and efficacy of SGLT2 inhibition with empagliflozin on cardiac remodelling.

This subanalysis showed that the neutrophil-to-lymphocyte ratio modifies the cardiac remodeling response to empagliflozin, suggesting that baseline inflammation status influences SGLT2 inhibitor benefit.

Auteurs: Raj Verma, Michael Moroney, Makoto Hibino, Cyril David Mazer, Kim A Connelly, Andrew T Yan, Adrian Quan, Hwee Teoh, Subodh Verma, Pankaj Puar

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14351. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetesduur beïnvloedt LV-massaregressie met empagliflozine

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14357 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/diabetesduur-beinvloedt-lv-massaregressie-met-empagliflozine/*

Subanalyse van EMPA-HEART toonde dat de cardiale remodelling door empagliflozine beïnvloed wordt door de diabetesduur. Patiënten met kortere diabetesduur hadden meer LV-massaregressie, wat vroege SGLT2-remmerstart ondersteunt.

## English: Impact of diabetes duration on left ventricular mass regression with empagliflozin.

This EMPA-HEART subanalysis showed that diabetes duration modifies the cardiac remodeling response to empagliflozin, with patients with shorter diabetes duration experiencing greater LV mass regression.

Auteurs: Michael Moroney, Raj Verma, Makoto Hibino, C David Mazer, Kim A Connelly, Andrew T Yan, Adrian Quan, Hwee Teoh, Subodh Verma, Pankaj Puar

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14357. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote ischemische conditionering bij milde hypertensie zonder medicatie: RCT

*geplaatst 2023-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20934 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/remote-ischemische-conditionering-bij-milde-hypertensie-zonder-medicatie-rct/*

Multicenter RCT toonde dat chronische remote ischemische conditionering de bloeddruk niet significant verlaagde bij milde hypertensie zonder medicatie. De niet-farmacologische interventie was niet effectief als zelfstandige therapie.

## English: Chronic Remote Ischemic Conditioning on Mild Hypertension in the Absence of Antihypertensive Medication: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Proof-of-Concept Clinical Trial.

This multicenter RCT showed that chronic remote ischemic conditioning does not significantly lower blood pressure in patients with mild hypertension without antihypertensive medication, limiting enthusiasm for this non-pharmacological approach.

Auteurs: Wenting Guo, Wenbo Zhao, Dong Li, Haiying Jia, Changhong Ren, Sijie Li, Jing Zhao, Bingxin Yu, Jian Dong, Rongfen Guo, Kun Zhu, Yu Cao, Yan Wang, Ying Wang, Zunshan Li, Zhen Wang, Dan Wang, Chengbei Hou, Derek J Hausenloy, Xi Chu, Xunming Ji

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20934. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkers bij systolisch hartfalen en pacemakerritme: mortaliteitseffect

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14353 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/betablokkers-bij-systolisch-hartfalen-en-pacemakerritme-mortaliteitseffect/*

Studie onderzocht of bètablokkers de overleving verbeteren bij HFrEF-patiënten met pacemakerritme. Het effect was minder duidelijk dan bij patiënten met sinusritme, wat de indicatie voor bètablokkers bij gepacemaakte hartfalenpatiënten nuanceert.

## English: Beta-blocker use and mortality among patients with systolic heart failure and pacemaker rhythm.

This study examined whether beta-blockers improve survival in HFrEF patients with permanent pacemaker rhythm, finding attenuated benefit in this population where heart rate control through pacing may reduce the therapeutic rationale.

Auteurs: Andrew S Perry, Aldo P Maggioni, Luigi Tavazzi, Wayne C Levy

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14353. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij hartfalen: systematisch overzicht van mechanismen en kliniek

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14355 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/sglt2-remmers-bij-hartfalen-systematisch-overzicht-van-mechanismen-en-kliniek/*

Systematische review vatte de huidige kennis samen over SGLT2-remmers bij hartfalen: werking via natriurese, osmotische diurese, ketogenese en mitochondriale bescherming. De klinische voordelen over het hele EF-spectrum zijn nu stevig onderbouwd.

## English: Systematic review of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors: a hopeful prospect in tackling heart failure-related events.

This systematic review summarized the current understanding of SGLT2 inhibitor mechanisms in heart failure, covering natriuresis, osmotic diuresis, ketone body metabolism, and cardiac energy substrate optimization.

Auteurs: Buena Aziri, Edin Begic, Slobodan Jankovic, Zorica Mladenovic, Bojan Stanetic, Tamara Kovacevic-Preradovic, Amer Iglica, Aida Mujakovic

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14355. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalentherapie bij HFmrEF: netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14284 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/hartfalentherapie-bij-hfmref-netwerk-meta-analyse/*

Netwerk-meta-analyse onderzocht de effectiviteit van hartfalentherapieën specifiek bij HFmrEF (EF 41-49%). SGLT2-remmers, ARNI en bètablokkers toonden de meest consistente voordelen. De resultaten ondersteunen uitbreiding van HFrEF-therapie naar HFmrEF.

## English: The impact of heart failure therapy in patients with mildly reduced ejection fraction: a network meta-analysis.

This network meta-analysis investigated the efficacy of heart failure therapies specifically in HFmrEF (LVEF 41-49%), finding that SGLT2 inhibitors, ARNI, and beta-blockers provide benefit in this intermediate ejection fraction group.

Auteurs: Marta Leite, Francisco Sampaio, Francisca A Saraiva, Sílvia O Diaz, António S Barros, Ricardo Fontes-Carvalho

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14284. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Team-based care bij hypertensie: meta-analyse bevestigt effectiviteit en kosteneffectiviteit

*geplaatst 2023-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20292 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/team-based-care-bij-hypertensie-meta-analyse-bevestigt-effectiviteit-en-kostenef/*

Meta-analyse en simulatiestudie toonden dat teamgebaseerde zorg de bloeddrukcontrole significant verbetert en kosteneffectief is. Multidisciplinaire samenwerking (arts, verpleegkundige, apotheker) is een bewezen strategie voor hypertensiemanagement.

## English: Effectiveness and Cost-Effectiveness of Team-Based Care for Hypertension: A Meta-Analysis and Simulation Study.

This meta-analysis and simulation study showed that team-based care for hypertension significantly improves blood pressure control and is cost-effective, supporting the implementation of pharmacist and nurse-led hypertension management models.

Auteurs: Kelsey B Bryant, Aditi S Rao, Laura P Cohen, Nadine Dandan, Ian M Kronish, Nikita Barai, Valy Fontil, Yiyi Zhang, Andrew E Moran, Brandon K Bellows

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20292. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eindorgaanschade bij kinderen met primaire hypertensie: meta-analyse

*geplaatst 2023-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20190 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/eindorgaanschade-bij-kinderen-met-primaire-hypertensie-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat eindorgaanschade (LVH, verhoogde vasculaire stijfheid) veel voorkomt bij kinderen met primaire hypertensie. Vroege herkenning en behandeling zijn cruciaal om langetermijnschade te voorkomen.

## English: Risk of Target Organ Damage in Children With Primary Ambulatory Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that target organ damage (LVH, increased vascular stiffness, elevated carotid IMT) is prevalent in children with primary ambulatory hypertension, supporting early cardiovascular assessment in pediatric blood pressure elevation.

Auteurs: Jason Chung, Cal H Robinson, Andrew Yu, Abdulaziz A Bamhraz, Joycelyne E Ewusie, Stephanie Sanger, Mark Mitsnefes, Rulan S Parekh, Rupesh Raina, Lehana Thabane, Janis M Dionne, Rahul Chanchlani

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20190. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriuretisch peptide screening voor LV-disfunctie: diagnostische nauwkeurigheid

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14314 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/natriuretisch-peptide-screening-voor-lv-disfunctie-diagnostische-nauwkeurigheid/*

Systematische review toonde dat natriuretisch peptide-screening in de eerstelijn LV-systolische disfunctie effectief kan uitsluiten. De hoge negatief voorspellende waarde maakt het geschikt als triageinstrument voor verwijzing naar echocardiografie.

## English: Diagnostic accuracy of natriuretic peptide screening for left ventricular systolic dysfunction in the community: systematic review and meta-analysis.

This systematic review confirmed that natriuretic peptide screening in the community can effectively rule out left ventricular systolic dysfunction, supporting a biomarker-first strategy for early heart failure detection in primary care.

Auteurs: Clare R Goyder, Andrea K Roalfe, Nicholas R Jones, Kathy S Taylor, Charles D Plumptre, Olivia James, Thomas R Fanshawe, F D Richard Hobbs, Clare J Taylor

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14314. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiotensinepathways onder empagliflozine bij chronisch hartfalen

*geplaatst 2023-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14313 · https://hartvaat.nl/2023/06/01/angiotensinepathways-onder-empagliflozine-bij-chronisch-hartfalen/*

Studie onderzocht het effect van empagliflozine op het renine-angiotensinesysteem bij chronisch hartfalen. SGLT2-remming beïnvloedde de angiotensinebalans, wat bijdraagt aan het begrip van het pleiotrope werkingsmechanisme.

## English: Angiotensin pathways under therapy with empagliflozin in patients with chronic heart failure.

This study characterized the effects of empagliflozin on angiotensin pathway components in chronic heart failure, showing that SGLT2 inhibition modulates RAAS activation beyond its diuretic-natriuretic effects.

Auteurs: Agnes Bosch, Marko Poglitsch, Dennis Kannenkeril, Julie Kolwelter, Kristina Striepe, Christian Ott, Manfred Rauh, Mario Schiffer, Stephan Achenbach, Roland E Schmieder

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14313. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complicaties van AF-ablatie: actueel overzicht

*geplaatst 2023-05-30 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.03.418 · https://hartvaat.nl/2023/05/30/complicaties-van-af-ablatie-actueel-overzicht/*

Uitgebreid overzicht van proceduregebonden complicaties bij catheterablatie voor AF. De totale complicatieratio is gedaald door technologische vooruitgang, maar ernstige complicaties (tamponnade, CVA, slokdarmfistel) vereisen blijvende waakzaamheid.

## English: Procedure-Related Complications of Catheter Ablation for Atrial Fibrillation.

This comprehensive review of procedure-related complications of AF catheter ablation documented declining complication rates over time, providing current safety benchmarks and prevention strategies for the most common procedural risks.

Auteurs: Karim Benali, Paul Khairy, Nefissa Hammache, Adrian Petzl, Antoine Da Costa, Atul Verma, Jason G Andrade, Laurent Macle

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.03.418. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en cardiale energiestofwisseling bij hartfalen: EMPA-VISION

*geplaatst 2023-05-30 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062021 · https://hartvaat.nl/2023/05/30/empagliflozine-en-cardiale-energiestofwisseling-bij-hartfalen-empa-vision/*

De EMPA-VISION trial onderzocht het effect van empagliflozine op cardiale energiestofwisseling via MR-spectroscopie bij hartfalen. Het middel verbeterde de cardiale energie niet significant, wat alternatieve werkingsmechanismen suggereert bovenop metabole effecten.

## English: Assessment of Cardiac Energy Metabolism, Function, and Physiology in Patients With Heart Failure Taking Empagliflozin: The Randomized, Controlled EMPA-VISION Trial.

The EMPA-VISION trial used cardiac MR spectroscopy to investigate whether empagliflozin changes myocardial energy metabolism in heart failure, exploring the metabolic mechanism hypothesis for SGLT2 inhibitor cardioprotection.

Auteurs: Moritz J Hundertmark, Amanda Adler, Charalambos Antoniades, Ruth Coleman, Julian L Griffin, Rury R Holman, Hanan Lamlum, Jisoo Lee, Daniel Massey, Jack J J J Miller, Joanne E Milton, Shveta Monga, Ferenc E Mózes, Areesha Nazeer, Betty Raman, Oliver Rider, Christopher T Rodgers, Ladislav Valkovič, Eleanor Wicks, Masliza Mahmod, Stefan Neubauer

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062021. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AFFIRM-AHF: hemoglobine beïnvloedt IV-ijzereffect bij acuut hartfalen

*geplaatst 2023-05-30 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060757 · https://hartvaat.nl/2023/05/30/affirm-ahf-hemoglobine-beinvloedt-iv-ijzereffect-bij-acuut-hartfalen/*

Subanalyse van AFFIRM-AHF toonde dat intraveneus ferricarboxymaltose bij acuut HF het meest effectief was bij patiënten met ijzerdeficiëntie zonder anemie. Bij ernstige anemie was het effect minder uitgesproken, wat de behandelindicatie verder informeert.

## English: Association Between Hemoglobin Levels and Efficacy of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Patients With Acute Heart Failure and Iron Deficiency: An AFFIRM-AHF Subgroup Analysis.

This AFFIRM-AHF subanalysis showed that intravenous ferric carboxymaltose is most effective in acute HF patients with iron deficiency and without severe anemia, informing patient selection for IV iron therapy.

Auteurs: Gerasimos Filippatos, Piotr Ponikowski, Dimitrios Farmakis, Stefan D Anker, Javed Butler, Vincent Fabien, Bridget-Anne Kirwan, Iain C Macdougall, Marco Metra, Giuseppe Rosano, Frank Ruschitzka, Peter van der Meer, Sandra Wächter, Ewa A Jankowska

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060757. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BEST-CLI: veneuze bypass versus endovasculair bij chronische kritieke ischemie

*geplaatst 2023-05-27 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)00462-2 · https://hartvaat.nl/2023/05/27/best-cli-veneuze-bypass-versus-endovasculair-bij-chronische-kritieke-ischemie/*

De BEST-CLI-trial in de Lancet vergeleek veneuze bypasschirurgie met endovasculaire behandeling bij chronische kritieke beenischemie. Bypass met goede kwaliteit vene was superieur wat betreft amputatievrije overleving. Bij afwezigheid van geschikte vene waren de resultaten vergelijkbaar.

## English: A vein bypass first versus a best endovascular treatment first revascularisation strategy for patients with chronic limb threatening ischaemia who required an infra-popliteal, with or without an additional more proximal infra-inguinal revascularisation procedure to restore limb perfusion (BASIL-2): an open-label, randomised, multicentre, phase 3 trial.

The BEST-CLI trial demonstrated that vein bypass surgery was superior to endovascular therapy as the initial revascularization strategy for patients with chronic limb-threatening ischemia when a good-quality great saphenous vein was available. The result re-established surgical bypass as the preferred option in suitable candidates.

Auteurs: Andrew W Bradbury, Catherine A Moakes, Matthew Popplewell, Lewis Meecham, Gareth R Bate, Lisa Kelly, Ian Chetter, Athanasios Diamantopoulos, Arul Ganeshan, Jack Hall, Simon Hobbs, Kim Houlind, Hugh Jarrett, Suzanne Lockyer, Jonas Malmstedt, Jai V Patel, Smitaa Patel, S Tawqeer Rashid, Athanasios Saratzis, Gemma Slinn, D Julian A Scott, Hany Zayed, Jonathan J Deeks

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00462-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognose van ischemisch CVA onder orale anticoagulatie bij AF

*geplaatst 2023-05-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad200 · https://hartvaat.nl/2023/05/21/prognose-van-ischemisch-cva-onder-orale-anticoagulatie-bij-af/*

Studie onderzocht de uitkomsten van AF-patiënten die een ischemisch CVA kregen ondanks orale anticoagulatie. De prognose was somber met hoge recidief- en mortaliteitscijfers. Intensivering van antistolling na doorbraak-CVA verbeterde de uitkomsten niet consistent.

## English: Outcomes of patients with atrial fibrillation and ischemic stroke while on oral anticoagulation.

This study characterized the outcomes of AF patients who suffer ischemic stroke despite oral anticoagulation, showing poor prognosis and highlighting the residual stroke risk that persists even with guideline-directed anticoagulation.

Auteurs: Alexander P Benz, Stefan H Hohnloser, John W Eikelboom, Anthony P Carnicelli, Robert P Giugliano, Christopher B Granger, Josephine Harrington, Ziad Hijazi, David A Morrow, Manesh R Patel, David J Seiffge, Ashkan Shoamanesh, Lars Wallentin, Qilong Yi, Stuart J Connolly

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad200. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drie substraatstrategieën voor persisterend AF vergeleken: multicenter RCT

*geplaatst 2023-05-19 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad090 · https://hartvaat.nl/2023/05/19/drie-substraatstrategieen-voor-persisterend-af-vergeleken-multicenter-rct/*

Multicenter RCT vergeleek drie ablatiestategieën bij persisterend AF. PVI plus empirische lineaire ablatie, PVI plus voltage-geleide ablatie en uitgebreide PVI gaven vergelijkbare recidiefpercentages. De optimale substraatstrategie blijft onduidelijk.

## English: Multi-centre, prospective randomized comparison of three different substrate ablation strategies for persistent atrial fibrillation.

This multicenter RCT compared three substrate ablation strategies for persistent AF, finding that no additional strategy (empirical linear lesions or voltage-guided ablation) significantly improved outcomes over PVI plus empirical lines.

Auteurs: Kaige Li, Changhao Xu, Xiyao Zhu, Xinhua Wang, Ping Ye, Weifeng Jiang, Shaohui Wu, Kai Xu, Xiangting Li, Ying Wang, Qidong Zheng, Yanzhe Wang, Lihua Leng, Zengtang Zhang, Bing Han, Yu Zhang, Mu Qin, Xu Liu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad090. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slokdarmkoeling voorkomt oesofagale schade bij AF-ablatie: meta-analyse

*geplaatst 2023-05-19 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad080 · https://hartvaat.nl/2023/05/19/slokdarmkoeling-voorkomt-oesofagale-schade-bij-af-ablatie-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat actieve slokdarmkoeling tijdens AF-ablatie het risico op thermische slokdarmschade significant vermindert. Deze veiligheidsmaatregel kan routinematig worden toegepast bij ablatie nabij de slokdarm.

## English: Role of oesophageal cooling in the prevention of oesophageal injury in atrial fibrillation catheter ablation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis showed that active esophageal cooling during AF catheter ablation significantly reduces the risk of thermal esophageal injury, supporting protective cooling as a safety adjunct during left atrial ablation procedures.

Auteurs: Mohamed Hamed, Sheref A Elseidy, Mohamed Abdelazeem, Ramez Morcos, Ahmed Abdallah, Yasser Sammour, Amr F Barakat, Wissam Khalife, Vijay Ramu, Mamas A Mamas, Ayman Elbadawi

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad080. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fluoroscopievrije cryoballonablatie met ICE-begeleiding bij AF

*geplaatst 2023-05-19 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad086 · https://hartvaat.nl/2023/05/19/fluoroscopievrije-cryoballonablatie-met-ice-begeleiding-bij-af/*

Prospectieve RCT toonde dat fluoroscopievrije cryoballonablatie met intracardiale echobegeleiding (ICE) even effectief en veilig was als standaard fluoroscopie-geleide ablatie bij AF. Dit elimineert stralingsblootstelling voor patiënt en behandelteam.

## English: Safety and efficacy of intracardiac echocardiography-guided zero-fluoroscopic cryoballoon ablation for atrial fibrillation: a prospective randomized controlled trial.

This prospective RCT confirmed that zero-fluoroscopy cryoballoon ablation guided by intracardiac echocardiography is safe and effective for AF, eliminating radiation exposure for both patients and operators.

Auteurs: Jinhee Ahn, Dong Geum Shin, Sang-Jin Han, Hong Euy Lim

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad086. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAST-AFNET 4: vroege ritmecontrole bij AF is kosteneffectief

*geplaatst 2023-05-19 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad051 · https://hartvaat.nl/2023/05/19/east-afnet-4-vroege-ritmecontrole-bij-af-is-kosteneffectief/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van EAST-AFNET 4 toonde dat vroege ritmecontrole bij AF kosteneffectief is met een gunstige kosten-per-QALY ratio. De hogere initiële kosten worden gecompenseerd door minder cardiovasculaire events op lange termijn.

## English: Cost-effectiveness of early rhythm control vs. usual care in atrial fibrillation care: an analysis based on data from the EAST-AFNET 4 trial.

This EAST-AFNET 4 economic analysis showed that early rhythm control for atrial fibrillation is cost-effective compared with usual care, with the clinical benefits translating to favorable health economic outcomes.

Auteurs: Sophie Gottschalk, Shinwan Kany, Hans-Helmut König, Harry Jgm Crijns, Panos Vardas, A John Camm, Karl Wegscheider, Andreas Metzner, Andreas Rillig, Paulus Kirchhof, Judith Dams

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geleidingssysteempacing in Europa: inzichten uit klinische praktijk

*geplaatst 2023-05-19 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euad019 · https://hartvaat.nl/2023/05/19/geleidingssysteempacing-in-europa-inzichten-uit-klinische-praktijk/*

Europese enquête documenteerde de huidige praktijk van geleidingssysteempacing (CSP). CSP wordt steeds vaker toegepast, maar de implementatie varieert sterk tussen centra. Standaardisatie van technieken en indicaties is nodig.

## English: Conduction system pacing, a European survey: insights from clinical practice.

This European survey documented the current landscape of conduction system pacing practice, showing growing adoption of His bundle and left bundle branch area pacing with variability in technique and indications.

Auteurs: Daniel Keene, Frédéric Anselme, Haran Burri, Óscar Cano Pérez, Karol Čurila, Michael Derndorfer, Paul Foley, László Gellér, Michael Glikson, Wim Huybrechts, Marek Jastrzebski, Krzysztof Kaczmarek, Grigorios Katsouras, Jonathan Lyne, Pablo Peñafiel Verdú, Christian Restle, Sergio Richter, Stefan Timmer, Kevin Vernooy, Zachary Whinnett

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euad019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRILUMINATE: transcatheter tricuspidaliskleprepair bij ernstige TR — NEJM

*geplaatst 2023-05-18 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2300525 · https://hartvaat.nl/2023/05/18/triluminate-transcatheter-tricuspidaliskleprepair-bij-ernstige-tr-nejm/*

De TRILUMINATE-trial in de NEJM toonde dat transcatheter edge-to-edge repair (TriClip) van ernstige tricuspidalisinsufficiëntie de regurgitatie en symptomen significant verbeterde. Dit opent een minimaal-invasieve behandeloptie voor een voorheen onbehandeld kleplijden.

## English: Transcatheter Repair for Patients with Tricuspid Regurgitation.

The TRILUMINATE trial demonstrated that transcatheter edge-to-edge repair (TriClip) for severe tricuspid regurgitation was safe and significantly reduced regurgitation severity, though it did not meet the primary composite endpoint of death or tricuspid-related surgery. The trial opened the door to transcatheter tricuspid valve intervention.

Auteurs: Paul Sorajja, Brian Whisenant, Nadira Hamid, Hursh Naik, Raj Makkar, Peter Tadros, Matthew J Price, Gagan Singh, Neil Fam, Saibal Kar, Jonathan G Schwartz, Shamir Mehta, Richard Bae, Nishant Sekaran, Travis Warner, Moody Makar, George Zorn, Erin M Spinner, Phillip M Trusty, Raymond Benza, Ulrich Jorde, Patrick McCarthy, Vinod Thourani, Gilbert H L Tang, Rebecca T Hahn, David H Adams

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2300525. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Afschaffen eigen bijdrage medicatie vermindert cardiovasculair risico bij ouderen

*geplaatst 2023-05-16 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064188 · https://hartvaat.nl/2023/05/16/afschaffen-eigen-bijdrage-medicatie-vermindert-cardiovasculair-risico-bij-oudere/*

RCT toonde dat eliminatie van medicatiekosten de therapietrouw en cardiovasculaire uitkomsten verbeterde bij laag-inkomen ouderen met hartziekte. Financiële barrières zijn een belangrijke maar oplosbare oorzaak van onderbehandeling.

## English: Eliminating Medication Copayments for Low-Income Older Adults at High Cardiovascular Risk: A Randomized Controlled Trial.

This randomized trial showed that eliminating medication copayments for low-income older adults at high cardiovascular risk significantly improves medication adherence and reduces cardiovascular events, demonstrating the clinical impact of financial barriers to care.

Auteurs: David J T Campbell, Chad Mitchell, Brenda R Hemmelgarn, Marcello Tonelli, Peter Faris, Jianguo Zhang, Ross T Tsuyuki, Jane Fletcher, Flora Au, Scott Klarenbach, Derek V Exner, Braden J Manns

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064188. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zelfmanagement via reclameprincipes bij ouderen met hoog CV-risico

*geplaatst 2023-05-16 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064189 · https://hartvaat.nl/2023/05/16/zelfmanagement-via-reclameprincipes-bij-ouderen-met-hoog-cv-risico/*

RCT toonde dat een zelfmanagementinterventie gebaseerd op reclameprincipes de cardiovasculaire risicofactoren verbeterde bij laag-inkomen ouderen. De innovatieve benadering bereikte een populatie die traditionele gezondheidsinterventies slecht bereikt.

## English: Self-Management Support Using Advertising Principles for Older Adults With Low Income at High Cardiovascular Risk: A Randomized Controlled Trial.

This RCT showed that a self-management support intervention using advertising-derived engagement principles improves cardiovascular risk factors in older low-income adults at high cardiovascular risk.

Auteurs: David J T Campbell, Marcello Tonelli, Brenda R Hemmelgarn, Peter Faris, Jianguo Zhang, Flora Au, Ross T Tsuyuki, Chad Mitchell, Raj Pannu, Tavis Campbell, Noah Ivers, Jane Fletcher, Derek V Exner, Braden J Manns

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064189. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implanteerbare hemodynamische monitoring bij hartfalen: meta-analyse over EF-spectrum

*geplaatst 2023-05-15 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321885 · https://hartvaat.nl/2023/05/15/implanteerbare-hemodynamische-monitoring-bij-hartfalen-meta-analyse-over-ef-spec/*

Meta-analyse toonde dat implanteerbare PA-drukmonitoring hartfalenhospitalisaties vermindert over het hele EF-spectrum, inclusief HFpEF. Het voordeel is onafhankelijk van de ejectiefractie, wat brede implementatie ondersteunt.

## English: Efficacy of implantable haemodynamic monitoring in heart failure across ranges of ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that implantable pulmonary artery pressure monitoring reduces heart failure hospitalization across the full ejection fraction spectrum, including HFpEF, supporting hemodynamic-guided management regardless of LVEF.

Auteurs: James P Curtain, Matthew M Y Lee, John Jv McMurray, Roy S Gardner, Mark C Petrie, Pardeep S Jhund

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321885. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prehospitale troponine voor uitsluiting NSTE-ACS: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2023-05-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad056 · https://hartvaat.nl/2023/05/14/prehospitale-troponine-voor-uitsluiting-nste-acs-gerandomiseerde-trial/*

Trial onderzocht of een enkele prehospitale troponinebepaling NSTE-ACS veilig kan uitsluiten. De strategie identificeerde laagrisicopatiënten die veilig naar huis konden zonder SEH-beoordeling, wat de zorgketen kan ontlasten.

## English: Rule-out of non-ST-segment elevation acute coronary syndrome by a single, pre-hospital troponin measurement: a randomized trial.

This trial explored whether a single prehospital troponin measurement can safely rule out NSTE-ACS in the ambulance setting, potentially enabling faster triage and reducing unnecessary emergency department transfers.

Auteurs: Cyril Camaro, Goaris W A Aarts, Eddy M M Adang, Roger van Hout, Gijs Brok, Anouk Hoare, Laura Rodwell, Frank de Pooter, Walter de Wit, Gilbert E Cramer, Roland R J van Kimmenade, Peter Damman, Eva Ouwendijk, Martijn Rutten, Erwin Zegers, Robert-Jan M van Geuns, Marc E R Gomes, Niels van Royen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2023 ACC Expert Consensus: management van HFpEF

*geplaatst 2023-05-09 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.03.393 · https://hartvaat.nl/2023/05/09/2023-acc-expert-consensus-management-van-hfpef/*

ACC expert consensus document geeft een gestructureerd beslispad voor HFpEF-management, inclusief SGLT2-remmers als hoeksteen, diuretica voor decongestie, en inspanningstraining. Het document integreert het DELIVER- en EMPEROR-Preserved-bewijs in de klinische praktijk.

## English: 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2023 ACC Expert Consensus provided a structured decision pathway for HFpEF management, positioning SGLT2 inhibitors as a cornerstone therapy alongside diuretics for volume management, GLP-1 receptor agonists for obesity, and targeted treatment of comorbidities.

Auteurs: Michelle M Kittleson, Gurusher S Panjrath, Kaushik Amancherla, Leslie L Davis, Anita Deswal, Dave L Dixon, James L Januzzi, Clyde W Yancy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.03.393. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RENOVATE-COMPLEX-PCI: intravasculaire beeldvorming versus angiografie bij complexe PCI

*geplaatst 2023-05-04 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2216607 · https://hartvaat.nl/2023/05/04/renovate-complex-pci-intravasculaire-beeldvorming-versus-angiografie-bij-complex/*

De RENOVATE-COMPLEX-PCI-trial in de NEJM toonde dat intravasculaire beeldvorming (IVUS of OCT)-geleide PCI bij complexe laesies superieur was aan angiografie-geleide PCI, met 36% minder cardiac death, MI en revascularisatie. Dit positioneert beeldvorming als standaard bij complexe PCI.

## English: Intravascular Imaging-Guided or Angiography-Guided Complex PCI.

The RENOVATE-COMPLEX-PCI trial showed that intravascular imaging-guided PCI (using IVUS or OCT) significantly reduced the composite of cardiac death, MI, or revascularization compared with angiography-guided PCI in patients with complex coronary lesions. The results provided definitive evidence for routine imaging guidance in complex interventions.

Auteurs: Joo Myung Lee, Ki Hong Choi, Young Bin Song, Jong-Young Lee, Seung-Jae Lee, Sang Yeub Lee, Sang Min Kim, Kyeong Ho Yun, Jae Young Cho, Chan Joon Kim, Hyo-Suk Ahn, Chang-Wook Nam, Hyuck-Jun Yoon, Yong Hwan Park, Wang Soo Lee, Jin-Ok Jeong, Pil Sang Song, Joon-Hyung Doh, Sang-Ho Jo, Chang-Hwan Yoon, Min Gyu Kang, Jin-Sin Koh, Kwan Yong Lee, Young-Hyo Lim, Yun-Hyeong Cho, Jin-Man Cho, Woo Jin Jang, Kook-Jin Chun, David Hong, Taek Kyu Park, Jeong Hoon Yang, Seung-Hyuk Choi, Hyeon-Cheol Gwon, Joo-Yong Hahn

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2216607. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Korte versus standaard DAPT na PCI met moderne DES: meta-analyse

*geplaatst 2023-05-02 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264 · https://hartvaat.nl/2023/05/02/korte-versus-standaard-dapt-na-pci-met-moderne-des-meta-analyse/*

Meta-analyse van moderne drug-eluting stents bevestigde dat 3-6 maanden DAPT even veilig is als 12 maanden DAPT wat betreft ischemische events, met significant minder bloedingen. Verkorte DAPT is veilig met derde-generatie stents.

## English: Comparison of 3- to 6-Month Versus 12-Month Dual Antiplatelet Therapy After Coronary Intervention Using the Contemporary Drug-Eluting Stents With Ultrathin Struts: The HOST-IDEA Randomized Clinical Trial.

This meta-analysis of contemporary drug-eluting stents confirmed that 3-6 months of DAPT is as safe as 12 months for ischemic outcomes while reducing bleeding, supporting shortened antiplatelet duration with third-generation DES technology.

Auteurs: Jung-Kyu Han, Doyeon Hwang, Seokhun Yang, Sang-Hyeon Park, Jeehoon Kang, Han-Mo Yang, Kyung Woo Park, Hyun-Jae Kang, Bon-Kwon Koo, Seung-Ho Hur, Weon Kim, Seok Yeon Kim, Sang-Hyun Park, Seung Hwan Han, Sang-Hyun Kim, Sanghoon Shin, Yong Hoon Kim, Kyungil Park, Namho Lee, Seung Jin Lee, Jin Won Kim, Hyo-Soo Kim

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064264. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gepersonaliseerde beslisondersteuning verhoogt statinegebruik bij ASCVD

*geplaatst 2023-05-02 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064226 · https://hartvaat.nl/2023/05/02/gepersonaliseerde-beslisondersteuning-verhoogt-statinegebruik-bij-ascvd/*

Cluster-RCT toonde dat gepersonaliseerde klinische beslisondersteuning het statinegebruik bij ASCVD-patiënten significant verhoogde. De interventie integreerde patiëntspecifieke risicoinformatie in het voorschrijfproces.

## English: Cluster Randomized Trial of a Personalized Clinical Decision Support Intervention to Improve Statin Prescribing in Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease.

This cluster-randomized trial showed that personalized clinical decision support significantly increases statin prescribing in patients with established ASCVD, demonstrating the effectiveness of AI-assisted prescribing prompts.

Auteurs: Salim S Virani, David J Ramsey, Dax Westerman, Mark K Kuebeler, Liang Chen, Julia M Akeroyd, Glenn T Gobbel, Christie M Ballantyne, Laura A Petersen, Alexander Turchin, Michael E Matheny

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064226. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AWARE: uitgebreide ablatie vermindert AF-recidief niet boven standaard PVI

*geplaatst 2023-05-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.0212 · https://hartvaat.nl/2023/05/01/aware-uitgebreide-ablatie-vermindert-af-recidief-niet-boven-standaard-pvi/*

De AWARE-trial toonde dat uitgebreide ablatie (PVI plus posterior wand en septum) niet beter was dan standaard PVI bij paroxysmaal AF. Routinematige uitbreiding van de ablatie-oppervlak verhoogt de risico's zonder het succes te verbeteren.

## English: Standard vs Augmented Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation for Reduction of Atrial Fibrillation Recurrence: The AWARE Randomized Clinical Trial.

The AWARE trial showed that augmented ablation (PVI plus posterior wall and septum isolation) was not superior to standard PVI for reducing AF recurrence in paroxysmal AF, arguing against routine extensive ablation beyond pulmonary vein isolation.

Auteurs: Girish M Nair, David H Birnie, Pablo B Nery, Calum J Redpath, Jean-Francois Sarrazin, Jean-Francois Roux, Ratika Parkash, Martin Bernier, Laurence D Sterns, John Sapp, Paul Novak, George Veenhuyzen, Carlos A Morillo, Sheldon M Singh, Mouhannad M Sadek, Mehrdad Golian, Andres Klein, Marcio Sturmer, Vijay S Chauhan, Paul Angaran, Martin S Green, Jordan Bernick, George A Wells, Vidal Essebag

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.0212. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale biomarkers en CV-events bij diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse

*geplaatst 2023-05-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.0019 · https://hartvaat.nl/2023/05/01/cardiale-biomarkers-en-cv-events-bij-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/*

Subanalyse toonde dat NT-proBNP en hsTnT het cardiovasculaire risico en de respons op dapagliflozine voorspellen bij diabetespatiënten. Hogere biomarkerwaarden identificeren patiënten met het grootste voordeel van SGLT2-remming.

## English: Association of Cardiac Biomarkers With Major Adverse Cardiovascular Events in High-risk Patients With Diabetes: A Secondary Analysis of the DECLARE-TIMI 58 Trial.

This analysis showed that NT-proBNP and troponin levels predict both cardiovascular risk and treatment response to dapagliflozin in high-risk diabetic patients, supporting biomarker-guided patient selection for SGLT2 inhibitor therapy.

Auteurs: Thomas A Zelniker, Stephen D Wiviott, Ofri Mosenzon, Erica L Goodrich, Petr Jarolim, Avivit Cahn, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John Wilding, Oleg Averkov, Andrzej Budaj, Alexander Parkhomenko, Kausik K Ray, Ingrid Gause-Nilsson, Anna Maria Langkilde, Martin Fredriksson, Itamar Raz, Marc S Sabatine, David A Morrow

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.0019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dyslipidemie en pre-eclampsierisico: Mendeliaanse randomisatie

*geplaatst 2023-05-01 · Cholesterol · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20426 · https://hartvaat.nl/2023/05/01/dyslipidemie-en-pre-eclampsierisico-mendeliaanse-randomisatie/*

Mendeliaanse randomisatiestudie suggereerde een causaal verband tussen genetisch bepaalde dyslipidemie en pre-eclampsierisico. LDL-cholesterol en triglyceriden waren positief geassocieerd met pre-eclampsie, wat lipidemanagement tijdens de zwangerschap relevant maakt.

## English: Dyslipidemia and Risk of Preeclampsia: A Multiancestry Mendelian Randomization Study.

This Mendelian randomization study suggested a causal link between genetically determined dyslipidemia (particularly elevated LDL) and preeclampsia risk, identifying lipid metabolism as a potential modifiable pathway in pregnancy hypertension.

Auteurs: Hillary Hosier, Heather S Lipkind, Humaira Rasheed, Andrew T DeWan, Tormod Rogne

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20426. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MK-0616: eerste orale PCSK9-remmer in fase 2b

*geplaatst 2023-04-25 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.02.018 · https://hartvaat.nl/2023/04/25/mk-0616-eerste-orale-pcsk9-remmer-in-fase-2b/*

Fase 2b trial van MK-0616, de eerste orale PCSK9-remmer (macrocyclisch peptide), toonde dosisafhankelijke LDL-verlaging tot 60%. Een orale PCSK9-remmer zou de belangrijkste barrière voor breed gebruik wegnemen: de noodzaak van injecties.

## English: Phase 2b Randomized Trial of the Oral PCSK9 Inhibitor MK-0616.

This phase 2b trial of MK-0616, the first oral macrocyclic peptide PCSK9 inhibitor, demonstrated dose-dependent LDL cholesterol reductions of up to 60% with an acceptable safety profile. An oral PCSK9 inhibitor could dramatically expand access beyond injectable monoclonal antibodies and siRNA therapies.

Auteurs: Christie M Ballantyne, Puja Banka, Gustavo Mendez, Raymundo Garcia, Julio Rosenstock, Anthony Rodgers, Geraldine Mendizabal, Yale Mitchel, Alberico L Catapano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.02.018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiometabole gezondheid bij kinderen geboren na IVF

*geplaatst 2023-04-21 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac726 · https://hartvaat.nl/2023/04/21/cardiometabole-gezondheid-bij-kinderen-geboren-na-ivf/*

Multi-cohort analyse toonde dat kinderen geboren na geassisteerde reproductietechnologie een iets ongunstiger cardiometabool profiel hebben dan natuurlijk verwekte kinderen. De verschillen zijn klein maar verdienen langetermijnmonitoring.

## English: Long-term cardiometabolic health in people born after assisted reproductive technology: a multi-cohort analysis.

This multi-cohort analysis showed that children born after assisted reproductive technology have a slightly less favorable cardiometabolic profile compared with naturally conceived children, warranting long-term cardiovascular follow-up.

Auteurs: Ahmed Elhakeem, Amy E Taylor, Hazel M Inskip, Jonathan Y Huang, Toby Mansell, Carina Rodrigues, Federica Asta, Sophia M Blaauwendraad, Siri E Håberg, Jane Halliday, Margreet W Harskamp-van Ginkel, Jian-Rong He, Vincent W V Jaddoe, Sharon Lewis, Gillian M Maher, Yannis Manios, Fergus P McCarthy, Irwin K M Reiss, Franca Rusconi, Theodosia Salika, Muriel Tafflet, Xiu Qiu, Bjørn O Åsvold, David Burgner, Jerry K Y Chan, Luigi Gagliardi, Romy Gaillard, Barbara Heude, Maria C Magnus, George Moschonis, Deirdre Murray, Scott M Nelson, Daniela Porta, Richard Saffery, Henrique Barros, Johan G Eriksson, Tanja G M Vrijkotte, Deborah A Lawlor

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac726. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STELLAR: sotatercept bij pulmonale arteriële hypertensie — NEJM fase 3

*geplaatst 2023-04-20 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2213558 · https://hartvaat.nl/2023/04/20/stellar-sotatercept-bij-pulmonale-arteriele-hypertensie-nejm-fase-3/*

De STELLAR-trial in de NEJM toonde dat sotatercept, een activinereceptorfusie-eiwit, de inspanningscapaciteit en hemodynamiek spectaculair verbeterde bij PAH bovenop achtergrondtherapie. Dit is het eerste biologisch middel dat het ziekteproces bij PAH aanpakt en niet alleen symptomen behandelt.

## English: Phase 3 Trial of Sotatercept for Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension.

The STELLAR trial demonstrated that sotatercept, a first-in-class activin receptor fusion protein, dramatically improved exercise capacity, hemodynamics, and WHO functional class in patients with pulmonary arterial hypertension on background therapy. This represents the most significant therapeutic advance in PAH in over a decade, targeting the underlying proliferative pathophysiology.

Auteurs: Marius M Hoeper, David B Badesch, H Ardeschir Ghofrani, J Simon R Gibbs, Mardi Gomberg-Maitland, Vallerie V McLaughlin, Ioana R Preston, Rogerio Souza, Aaron B Waxman, Ekkehard Grünig, Grzegorz Kopeć, Gisela Meyer, Karen M Olsson, Stephan Rosenkranz, Yayun Xu, Barry Miller, Marcie Fowler, John Butler, Joerg Koglin, Janethe de Oliveira Pena, Marc Humbert

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2213558. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AHA Scientific Statement: gestructureerde inspanningstraining bij HFpEF

*geplaatst 2023-04-18 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.02.012 · https://hartvaat.nl/2023/04/18/aha-scientific-statement-gestructureerde-inspanningstraining-bij-hfpef/*

AHA scientific statement bevestigde inspanningstraining als enige bewezen therapie die de inspanningscapaciteit bij HFpEF verbetert. Het document biedt gedetailleerde aanbevelingen voor type, intensiteit en duur van training bij deze groeiende patiëntenpopulatie.

## English: Supervised Exercise Training for Chronic Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology.

This AHA scientific statement reviewed the evidence for supervised exercise training in HFpEF, confirming it as the only proven intervention to improve exercise capacity in this population and providing practical implementation guidance.

Auteurs: Vandana Sachdev, Kavita Sharma, Steven J Keteyian, Charina F Alcain, Patrice Desvigne-Nickens, Jerome L Fleg, Viorel G Florea, Barry A Franklin, Maya Guglin, Martin Halle, Eric S Leifer, Gurusher Panjrath, Emily A Tinsley, Renee P Wong, Dalane W Kitzman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.02.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gecoördineerde zorg optimaliseert CV-preventie bij type 2 diabetes: JAMA RCT

*geplaatst 2023-04-18 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.2854 · https://hartvaat.nl/2023/04/18/gecoordineerde-zorg-optimaliseert-cv-preventie-bij-type-2-diabetes-jama-rct/*

JAMA-trial toonde dat gecoördineerde, multidisciplinaire zorg het gebruik van evidence-based therapieën voor CV-preventie bij diabetes significant verhoogde. Statine-, SGLT2-remmer- en GLP-1-agonistgebruik stegen allen significant.

## English: Coordinated Care to Optimize Cardiovascular Preventive Therapies in Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial demonstrated that coordinated, multidisciplinary care significantly increases the use of evidence-based cardiovascular preventive therapies in patients with type 2 diabetes, translating guideline recommendations into clinical practice.

Auteurs: Neha J Pagidipati, Adam J Nelson, Lisa A Kaltenbach, Monica Leyva, Darren K McGuire, Rodica Pop-Busui, Matthew A Cavender, Vanita R Aroda, Melissa L Magwire, Caroline R Richardson, Ildiko Lingvay, Julienne K Kirk, Hussein R Al-Khalidi, Laura Webb, Tanya Gaynor, Jonathan Pak, Cagri Senyucel, Renato D Lopes, Jennifer B Green, Christopher B Granger

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.2854. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimaal bereikt LDL-cholesterol en langetermijn CV-uitkomsten: FOURIER analyse

*geplaatst 2023-04-18 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063399 · https://hartvaat.nl/2023/04/18/optimaal-bereikt-ldl-cholesterol-en-langetermijn-cv-uitkomsten-fourier-analyse/*

FOURIER-analyse onderzocht de relatie tussen bereikt LDL-cholesterol en langetermijnuitkomsten. Lagere LDL-waarden (tot <20 mg/dL) waren geassocieerd met minder CV-events zonder toename van bijwerkingen. Er is geen ondergrens voor LDL-verlaging gevonden.

## English: Association Between Achieved Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Long-Term Cardiovascular and Safety Outcomes: An Analysis of FOURIER-OLE.

This long-term FOURIER analysis showed that very low achieved LDL cholesterol levels (below 20 mg/dL) with evolocumab were associated with the greatest cardiovascular risk reduction without excess safety concerns. The data supported pushing LDL targets as low as achievable.

Auteurs: Prakriti Gaba, Michelle L O'Donoghue, Jeong-Gun Park, Stephen D Wiviott, Dan Atar, Julia F Kuder, KyungAh Im, Sabina A Murphy, Gaetano M De Ferrari, Zbigniew A Gaciong, Kalman Toth, Ioanna Gouni-Berthold, Jose Lopez-Miranda, François Schiele, François Mach, Jose H Flores-Arredondo, J Antonio G López, Mary Elliott-Davey, Bei Wang, Maria Laura Monsalvo, Siddique Abbasi, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063399. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPT de-escalatie na ACS: IPD meta-analyse

*geplaatst 2023-04-17 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac829 · https://hartvaat.nl/2023/04/17/dapt-de-escalatie-na-acs-ipd-meta-analyse/*

Individuele-patiëntdata meta-analyse bevestigde dat de-escalatie van DAPT (van prasugrel/ticagrelor naar clopidogrel) na ACS veilig is met minder bloedingen zonder toename van ischemische events. Dit personaliseert de antiplaatjesbehandeling na de acute fase.

## English: Dual antiplatelet therapy de-escalation in acute coronary syndrome: an individual patient meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis confirmed that de-escalation from potent P2Y12 inhibitors to clopidogrel after the acute phase of ACS safely reduces bleeding without increasing ischemic events. The pooled patient-level evidence definitively supported the de-escalation approach.

Auteurs: Jeehoon Kang, Konstantinos D Rizas, Kyung Woo Park, Jaewook Chung, Wout van den Broek, Daniel M F Claassens, Eun Ho Choo, Dániel Aradi, Steffen Massberg, Doyeon Hwang, Jung-Kyu Han, Han-Mo Yang, Hyun-Jae Kang, Kiyuk Chang, Jur M Ten Berg, Dirk Sibbing, Bon-Kwon Koo, Hyo-Soo Kim

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac829. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# In-stent restenose: tienjaarsuitkomsten plain balloon vs DCB vs DES — ISAR-DESIRE 3

*geplaatst 2023-04-17 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad026 · https://hartvaat.nl/2023/04/17/in-stent-restenose-tienjaarsuitkomsten-plain-balloon-vs-dcb-vs-des-isar-desire-3/*

Tienjaarsuitkomsten van ISAR-DESIRE 3 toonden dat drug-eluting stents superieur bleven aan drug-coated ballonnen en plain ballonnen voor behandeling van in-stent restenose. Het voordeel bleef behouden op lange termijn.

## English: Coronary artery restenosis treatment with plain balloon, drug-coated balloon, or drug-eluting stent: 10-year outcomes of the ISAR-DESIRE 3 trial.

Ten-year ISAR-DESIRE 3 results showed that drug-eluting stents remain superior to drug-coated balloons and plain balloons for treating DES in-stent restenosis, providing the longest-term comparative data for this common PCI challenge.

Auteurs: Daniele Giacoppo, Hector A Alvarez-Covarrubias, Tobias Koch, Salvatore Cassese, Erion Xhepa, Thorsten Kessler, Jens Wiebe, Michael Joner, Willibald Hochholzer, Karl-Ludwig Laugwitz, Heribert Schunkert, Adnan Kastrati, Sebastian Kufner

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inflammatie en cholesterol als CV-voorspellers onder statinetherapie: Lancet analyse

*geplaatst 2023-04-15 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)00215-5 · https://hartvaat.nl/2023/04/15/inflammatie-en-cholesterol-als-cv-voorspellers-onder-statinetherapie-lancet-anal/*

Collaboratieve analyse van drie grote statinetrijals in de Lancet toonde dat residuele inflammatie (hsCRP) en residueel cholesterol (LDL) onafhankelijk cardiovasculaire events voorspellen. Patiënten met hoog hsCRP ondanks statine hebben baat bij anti-inflammatoire therapie.

## English: Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials.

This collaborative analysis of three major statin trials demonstrated that residual inflammation (hsCRP) and residual cholesterol (LDL) independently predict cardiovascular events in statin-treated patients. Patients with dual residual risk derive the most benefit from additional interventions.

Auteurs: Paul M Ridker, Deepak L Bhatt, Aruna D Pradhan, Robert J Glynn, Jean G MacFadyen, Steven E Nissen

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00215-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert CV-events bij statine-intolerantie

*geplaatst 2023-04-13 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2215024 · https://hartvaat.nl/2023/04/13/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-cv-events-bij-statine-intolerantie/*

De CLEAR Outcomes-trial in de NEJM toonde dat bempedoïnezuur, een orale ATP-citraatlyaseremmer, cardiovasculaire events met 13% verminderde bij patiënten met statine-intolerantie. Het middel verlaagde LDL met 21% en is de eerste bewezen niet-statine monotherapie voor CV-risicoreductie.

## English: Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients.

The CLEAR Outcomes trial showed that bempedoic acid, an oral ACL inhibitor that does not act in skeletal muscle, reduced major cardiovascular events by 13% in statin-intolerant patients with elevated LDL cholesterol. This provided a new evidence-based treatment option for patients unable to tolerate statin therapy.

Auteurs: Steven E Nissen, A Michael Lincoff, Danielle Brennan, Kausik K Ray, Denise Mason, John J P Kastelein, Paul D Thompson, Peter Libby, Leslie Cho, Jorge Plutzky, Harold E Bays, Patrick M Moriarty, Venu Menon, Diederick E Grobbee, Michael J Louie, Chien-Feng Chen, Na Li, LeAnne Bloedon, Paula Robinson, Maggie Horner, William J Sasiela, Jackie McCluskey, Deborah Davey, Pedro Fajardo-Campos, Predrag Petrovic, Jan Fedacko, Witold Zmuda, Yury Lukyanov, Stephen J Nicholls

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Heterogeniteit in bloeddrukrespons op antihypertensiva: JAMA cross-over RCT

*geplaatst 2023-04-11 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.3322 · https://hartvaat.nl/2023/04/11/heterogeniteit-in-bloeddrukrespons-op-antihypertensiva-jama-cross-over-rct/*

Gerandomiseerde cross-over trial in JAMA toonde aanzienlijke individuele variatie in bloeddrukrespons op vier antihypertensieve klassen. Rotatie van medicatie kan de optimale behandeling identificeren voor individuele patiënten — een stap naar gepersonaliseerde hypertensiezorg.

## English: Heterogeneity in Blood Pressure Response to 4 Antihypertensive Drugs: A Randomized Clinical Trial.

This randomized crossover trial revealed substantial individual heterogeneity in blood pressure response to four different antihypertensive drug classes, with rotation of medications identifying the best-responding agent for each patient. The findings support personalized antihypertensive therapy through systematic drug rotation.

Auteurs: Johan Sundström, Lars Lind, Shamim Nowrouzi, Emil Hagström, Claes Held, Per Lytsy, Bruce Neal, Kerstin Marttala, Ollie Östlund

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.3322. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matige statine plus ezetimibe bij ouderen met atherosclerose: JACC-studie

*geplaatst 2023-04-11 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.02.007 · https://hartvaat.nl/2023/04/11/matige-statine-plus-ezetimibe-bij-ouderen-met-atherosclerose-jacc-studie/*

Studie bevestigde dat matige-intensiteit statine met ezetimibe bij ouderen met atherosclerose vergelijkbare cardiovasculaire bescherming biedt als hoge-dosis statine, met minder bijwerkingen. Deze combinatiestrategie is bijzonder geschikt voor de oudere populatie.

## English: Combination Moderate-Intensity Statin and Ezetimibe Therapy for Elderly Patients With Atherosclerosis.

This study confirmed that moderate-intensity statin combined with ezetimibe provides comparable cardiovascular protection to high-intensity statin monotherapy in elderly patients with atherosclerosis, offering a better-tolerated alternative.

Auteurs: Sang-Hyup Lee, Yong-Joon Lee, Jung Ho Heo, Seung-Ho Hur, Hyun Hee Choi, Kyung-Jin Kim, Ju Han Kim, Keun-Ho Park, Jung Hee Lee, Yu Jeong Choi, Seung-Jun Lee, Sung-Jin Hong, Chul-Min Ahn, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Myeong-Ki Hong, Yangsoo Jang, Jung-Sun Kim

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.02.007. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ambulante beslisondersteuning verbetert MRA-voorschrijving bij HFrEF

*geplaatst 2023-04-11 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.02.005 · https://hartvaat.nl/2023/04/11/ambulante-beslisondersteuning-verbetert-mra-voorschrijving-bij-hfref/*

Cluster-RCT toonde dat ambulante beslisondersteuningstools het voorschrijven van mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA) bij HFrEF significant verhoogden. Eenvoudige digitale interventies kunnen de implementatie van richtlijntherapie verbeteren.

## English: Cluster-Randomized Trial Comparing Ambulatory Decision Support Tools to Improve Heart Failure Care.

This cluster-randomized trial showed that ambulatory clinical decision support tools significantly increase MRA prescribing in HFrEF, demonstrating that automated prompts can overcome treatment inertia for underused heart failure medications.

Auteurs: Amrita Mukhopadhyay, Harmony R Reynolds, Lawrence M Phillips, Arielle R Nagler, William C King, Adam Szerencsy, Archana Saxena, Rod Aminian, Nathan Klapheke, Leora I Horwitz, Stuart D Katz, Saul Blecker

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.02.005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BIOVASC: directe versus gestageerde complete revascularisatie bij ACS met meervatslijden

*geplaatst 2023-04-08 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(23)00351-3 · https://hartvaat.nl/2023/04/08/biovasc-directe-versus-gestageerde-complete-revascularisatie-bij-acs-met-meervat/*

De BIOVASC-trial in de Lancet vergeleek directe met gestageerde complete revascularisatie bij ACS en meervatslijden. Directe complete revascularisatie was non-inferieur en veilig, wat een efficiëntere zorgstrategie mogelijk maakt met slechts één catheterisatieprocedure.

## English: Immediate versus staged complete revascularisation in patients presenting with acute coronary syndrome and multivessel coronary disease (BIOVASC): a prospective, open-label, non-inferiority, randomised trial.

The BIOVASC trial showed that immediate complete revascularization during the index procedure was noninferior to staged complete PCI in patients with ACS and multivessel coronary disease, with similar rates of the composite primary endpoint at 1 year.

Auteurs: Roberto Diletti, Wijnand K den Dekker, Johan Bennett, Carl E Schotborgh, Rene van der Schaaf, Manel Sabaté, Raúl Moreno, Koen Ameloot, Rutger van Bommel, Daniele Forlani, Bert van Reet, Giovanni Esposito, Maurits T Dirksen, Willem P T Ruifrok, Bert R C Everaert, Carlos Van Mieghem, Jacob J Elscot, Paul Cummins, Mattie Lenzen, Salvatore Brugaletta, Eric Boersma, Nicolas M Van Mieghem

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00351-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LODESTAR: treat-to-target versus hoge-dosis statine bij coronairlijden

*geplaatst 2023-04-04 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.2487 · https://hartvaat.nl/2023/04/04/lodestar-treat-to-target-versus-hoge-dosis-statine-bij-coronairlijden/*

De LODESTAR-trial in JAMA toonde dat een treat-to-target benadering (LDL <70 mg/dL) non-inferieur was aan standaard hoge-dosis statine bij coronairlijden. Treat-to-target bereikt vergelijkbare uitkomsten met minder bijwerkingen door dosisaanpassing op geleide van het LDL.

## English: Treat-to-Target or High-Intensity Statin in Patients With Coronary Artery Disease: A Randomized Clinical Trial.

The LODESTAR trial showed that a treat-to-target approach (targeting LDL <70 mg/dL with dose adjustment) was noninferior to fixed high-intensity statin therapy for cardiovascular outcomes in patients with coronary artery disease. The results supported either strategy as acceptable in clinical practice.

Auteurs: Sung-Jin Hong, Yong-Joon Lee, Seung-Jun Lee, Bum-Kee Hong, Woong Chol Kang, Jong-Young Lee, Jin-Bae Lee, Tae-Hyun Yang, Junghan Yoon, Chul-Min Ahn, Jung-Sun Kim, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Yangsoo Jang, Myeong-Ki Hong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.2487. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetisch risico op primair aldosteronisme en bijdrage aan hypertensie: GWAS meta-analyse

*geplaatst 2023-04-04 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062349 · https://hartvaat.nl/2023/04/04/genetisch-risico-op-primair-aldosteronisme-en-bijdrage-aan-hypertensie-gwas-meta/*

Cross-ancestrale GWAS meta-analyse identificeerde genetische loci voor primair aldosteronisme en hun bijdrage aan hypertensie. De bevindingen suggereren dat een deel van 'essentiële' hypertensie eigenlijk mild primair aldosteronisme is.

## English: Genetic Risk of Primary Aldosteronism and Its Contribution to Hypertension: A Cross-Ancestry Meta-Analysis of Genome-Wide Association Studies.

This cross-ancestry GWAS meta-analysis identified genetic loci for primary aldosteronism and quantified their contribution to hypertension, establishing the genetic architecture of this common form of secondary hypertension.

Auteurs: Tatsuhiko Naito, Kosuke Inoue, Kyuto Sonehara, Ryuta Baba, Takaya Kodama, Yu Otagaki, Akira Okada, Kiyotaka Itcho, Kazuhiro Kobuke, Shinji Kishimoto, Kenichi Yamamoto, Takayuki Morisaki, Yukihito Higashi, Nobuyuki Hinata, Koji Arihiro, Noboru Hattori, Yukinori Okada, Kenji Oki

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062349. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PARABLE: sacubitril/valsartan vermindert linkeratriumvolume bij pre-HFpEF

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2023.0065 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/parable-sacubitril-valsartan-vermindert-linkeratriumvolume-bij-pre-hfpef/*

De PARABLE-trial toonde dat sacubitril/valsartan het linkeratriumvolume significant verminderde bij pre-HFpEF vergeleken met valsartan alleen. Dit suggereert dat ARNI cardiale remodelling kan remmen in de vroege fase van HFpEF, vóór klinisch hartfalen ontstaat.

## English: Effect of Sacubitril/Valsartan vs Valsartan on Left Atrial Volume in Patients With Pre-Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The PARABLE Randomized Clinical Trial.

The PARABLE trial showed that sacubitril-valsartan reduces left atrial volume in patients with pre-HFpEF compared with valsartan, suggesting potential for early intervention to prevent the structural atrial changes that characterize established HFpEF.

Auteurs: Mark Ledwidge, Jonathan D Dodd, Fiona Ryan, Claire Sweeney, Katherine McDonald, Rebecca Fox, Elizabeth Shorten, Shuaiwei Zhou, Chris Watson, Joseph Gallagher, Niall McVeigh, David J Murphy, Kenneth McDonald

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2023.0065. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine verlaagt urinezuur en vermindert jichtaanvallen bij hartfalen

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.5608 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/dapagliflozine-verlaagt-urinezuur-en-vermindert-jichtaanvallen-bij-hartfalen/*

Analyse toonde dat dapagliflozine het urinezuur verlaagt en de introductie van urinezuurverlagende therapie en colchicine vermindert bij hartfalenpatiënten. Dit extra voordeel van SGLT2-remming is relevant voor de veelvoorkomende comorbiditeit jicht bij hartfalen.

## English: Association of Dapagliflozin Use With Clinical Outcomes and the Introduction of Uric Acid-Lowering Therapy and Colchicine in Patients With Heart Failure With and Without Gout: A Patient-Level Pooled Meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER.

This analysis showed that dapagliflozin reduces uric acid levels and decreases the need for uric acid-lowering therapy and colchicine in heart failure patients, demonstrating an anti-gout co-benefit of SGLT2 inhibition.

Auteurs: Jawad H Butt, Kieran F Docherty, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Magnus Petersson, Anna Maria Langkilde, Rudolf A de Boer, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, Lars Køber, Carolyn S P Lam, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Sanjiv J Shah, Muthiah Vaduganathan, Pardeep S Jhund, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.5608. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lichaamshouding en orthostatische hypotensie bij hypertensie: Syst-Eur analyse

*geplaatst 2023-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20602 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/lichaamshouding-en-orthostatische-hypotensie-bij-hypertensie-syst-eur-analyse/*

Analyse van de Syst-Eur trial toonde dat orthostatische hypotensie-metingen afhankelijk zijn van de uitgangspositie (zittend vs liggend). De meetmethode beïnvloedt de prevalentie en moet worden gestandaardiseerd.

## English: Body Position and Orthostatic Hypotension in Hypertensive Adults: Results from the Syst-Eur Trial.

This Syst-Eur analysis showed that orthostatic hypotension measurement results depend on the starting position (seated vs supine), informing the standardization of OH assessment in hypertensive patients.

Auteurs: Ben Grobman, Ruth-Alma N Turkson-Ocran, Jan A Staessen, Yu-Ling Yu, Lewis A Lipsitz, Kenneth J Mukamal, Stephen P Juraschek

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20602. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intraveneus ijzer bij hartfalen: meta-analyse op studieniveau

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14310 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-meta-analyse-op-studieniveau/*

Meta-analyse op studieniveau bevestigde dat intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzerdeficiëntie het risico op HF-hospitalisatie vermindert. Het effect op mortaliteit is minder eenduidig. De gecombineerde data ondersteunen IV-ijzer als standaardzorg bij HF met ID.

## English: Intravenous iron infusion in patients with heart failure: a systematic review and study-level meta-analysis.

This study-level meta-analysis confirmed that intravenous iron in heart failure with iron deficiency reduces the risk of heart failure hospitalization, with the strongest evidence from the largest trials (AFFIRM-AHF, IRONMAN).

Auteurs: Husam M Salah, Gianluigi Savarese, Giuseppe M C Rosano, Andrew P Ambrosy, Robert J Mentz, Marat Fudim

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14310. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers, RAAS-remmers en ARNI vergeleken bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14298 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/sglt2-remmers-raas-remmers-en-arni-vergeleken-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse vergeleek de cardiovasculaire effecten van SGLT2-remmers, RAAS-remmers en ARNI bij hartfalen. Alle drie de klassen verminderen mortaliteit en hospitalisatie, maar SGLT2-remmers tonen de meest consistente voordelen over het EF-spectrum.

## English: The cardiovascular effects of SGLT2 inhibitors, RAS inhibitors, and ARN inhibitors in heart failure.

This comprehensive meta-analysis compared the cardiovascular effects of SGLT2 inhibitors, RAAS inhibitors, and sacubitril-valsartan (ARNI) in heart failure, finding that all three drug classes contribute to the contemporary quadruple therapy framework.

Auteurs: Peng-Juan Ji, Zhuo-Ya Zhang, Qi Yan, Hui-Li Cao, Ya-Jing Zhao, Bin Yang, Jin Li

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14298. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Indirecte vergelijking van SGLT2-remmers bij hartfalen: Bayesiaanse analyse

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14297 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/indirecte-vergelijking-van-sglt2-remmers-bij-hartfalen-bayesiaanse-analyse/*

Bayesiaanse netwerk-meta-analyse vergeleek SGLT2-remmers onderling bij hartfalen. Er waren geen significante verschillen tussen empagliflozine en dapagliflozine, wat een klasse-effect ondersteunt. De keuze kan op praktische gronden worden gemaakt.

## English: Indirect comparison of SGLT2 inhibitors in patients with established heart failure: evidence based on Bayesian methods.

This Bayesian network meta-analysis found no significant differences between individual SGLT2 inhibitors (empagliflozin, dapagliflozin, sotagliflozin) for heart failure outcomes, supporting a class effect without meaningful agent-level superiority.

Auteurs: Hai-Bin Chen, Yao-Lin Yang, Rong-Sen Meng, Xue-Wei Liu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14297. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mesenchymale stamcellen bij ischemisch hartfalen: Deense fase II trial

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14281 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/mesenchymale-stamcellen-bij-ischemisch-hartfalen-deense-fase-ii-trial/*

Deense fase II trial van mesenchymale stamcellen bij ischemisch HFrEF. De injectie was veilig maar verbeterde de LV-functie niet significant. Celtherapie bij hartfalen blijft experimenteel.

## English: Danish phase II trial using adipose tissue derived mesenchymal stromal cells for patients with ischaemic heart failure.

This Danish phase II trial of adipose tissue-derived mesenchymal stromal cells in ischemic HFrEF showed safety but no significant improvement in LV function, adding to the neutral stem cell therapy evidence.

Auteurs: Abbas Ali Qayyum, Mette Mouridsen, Brian Nilsson, Ida Gustafsson, Morten Schou, Olav Wendelboe Nielsen, Jens Dahlgaard Hove, Anders Bruun Mathiasen, Erik Jørgensen, Steffen Helqvist, Francis Richard Joshi, Ellen Mønsted Johansen, Bjarke Follin, Morten Juhl, Lisbeth Drozd Højgaard, Mandana Haack-Sørensen, Annette Ekblond, Jens Kastrup

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14281. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine in primaire preventie en hartfalenrisico: meta-analyse

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14269 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/aspirine-in-primaire-preventie-en-hartfalenrisico-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht of aspirine in primaire preventie het risico op hartfalen beïnvloedt. De resultaten waren neutraal: aspirine verlaagde noch verhoogde het hartfalenrisico significant, wat aspirine geen rol geeft in hartfalenpreventie.

## English: Aspirin in primary prevention and the risk of heart failure: a systematic review and meta-analysis of controlled trials.

This meta-analysis found that aspirin in primary prevention does not significantly increase or decrease the risk of heart failure, clarifying a neutral relationship between aspirin and HF development.

Auteurs: Ana Beatrice Magalhães de Oliveira, Beatriz Luchiari, Isabella Bonilha, Joaquim Barreto, Ana Claudia Cavalcante Nogueira, Guilherme Duprat Ceniccola, Carisi Anne Polanczyk, Andrei Carvalho Sposito, Luiz Sérgio Fernandes de Carvalho

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14269. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumzirconiumcyclosilicaat bij hyperkaliëmie en hartfalen

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14268 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/natriumzirconiumcyclosilicaat-bij-hyperkaliemie-en-hartfalen/*

Studie toonde dat natriumzirconiumcyclosilicaat het kalium effectief verlaagt bij HFrEF-patiënten, waardoor RAAS-remmers op hogere doses kunnen worden voortgezet. Net als patiromer (DIAMOND) maken kaliumbinders betere hartfalenbehandeling mogelijk.

## English: Potassium reduction with sodium zirconium cyclosilicate in patients with heart failure.

This study showed that sodium zirconium cyclosilicate effectively lowers potassium in HFrEF patients, enabling higher RAAS inhibitor and MRA doses, addressing the hyperkalemia barrier to optimal heart failure pharmacotherapy.

Auteurs: Jean-Claude Tardif, Jean Rouleau, Glenn M Chertow, Ayman Al-Shurbaji, Vera Lisovskaja, Stephanie Gustavson, Yanli Zhao, Nadia Bouabdallaoui, Akshay S Desai, Alexander Chernyavskiy, Maria Evsina, Béla Merkely, John J V McMurray, Marc A Pfeffer

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14268. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multicomponent geïntegreerde zorg bij chronisch hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2023-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14207 · https://hartvaat.nl/2023/04/01/multicomponent-geintegreerde-zorg-bij-chronisch-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse bevestigde dat multicomponent geïntegreerde zorgprogramma's de klinische uitkomsten bij chronisch hartfalen verbeteren, inclusief minder hospitalisaties en betere kwaliteit van leven. Gestructureerde zorg is effectiever dan fragmentarische benaderingen.

## English: Multicomponent integrated care for patients with chronic heart failure: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that multicomponent integrated care programs improve clinical outcomes in chronic heart failure, supporting comprehensive disease management over isolated pharmacological or device interventions.

Auteurs: Ya-Feng Yang, Jia-Xin Hoo, Jia-Yin Tan, Lee-Ling Lim

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14207. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ablatie versus antiaritmica voor vermindering van ziekenhuisbezoeken bij AF

*geplaatst 2023-03-30 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac253 · https://hartvaat.nl/2023/03/30/ablatie-versus-antiaritmica-voor-vermindering-van-ziekenhuisbezoeken-bij-af/*

Prospectieve RCT toonde dat ablatie de totale ziekenhuisbezoeken door AF significant verminderde vergeleken met antiaritmische medicatie. Het gezondheidszorggebruik daalde, wat de kosteneffectiviteit van ablatie als eerstelijnstherapie bij AF ondersteunt.

## English: Ablation versus anti-arrhythmic therapy for reducing all hospital episodes from recurrent atrial fibrillation: a prospective, randomized, multi-centre, open label trial.

This prospective randomized trial demonstrated that catheter ablation significantly reduces total AF-related hospital episodes compared with antiarrhythmic drug therapy, providing health economic data beyond traditional clinical endpoints.

Auteurs: Prapa Kanagaratnam, James McCready, Muzahir Tayebjee, Ewen Shepherd, Thiagarajah Sasikaran, Derick Todd, Nicholas Johnson, Andreas Kyriacou, Sajad Hayat, Neil A Hobson, Ian Mann, Richard Balasubramaniam, Zachary Whinnett, Mark Earley, Sanjiv Petkar, Rick Veasey, Senthil Kirubakaran, Clare Coyle, Min-Young Kim, Phang Boon Lim, James O'Neill, D Wyn Davies, Nicholas S Peters, Daphne Babalis, Nicholas Linton, Emanuela Falaschetti, Mark Tanner, Jaymin Shah, Neil Poulter

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac253. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biatriale tachycardieën: ablatiestrategie en linkeratriale epicardiale geleiding

*geplaatst 2023-03-30 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac231 · https://hartvaat.nl/2023/03/30/biatriale-tachycardieen-ablatiestrategie-en-linkeratriale-epicardiale-geleiding/*

Studie en review beschreven de rol van linkeratriale epicardiale geleiding bij biatriale tachycardieën. Herkenning van dit mechanisme verbetert de ablatiestrategie en het succes bij deze complexe aritmieën.

## English: Revisiting the characteristics and ablation strategy of biatrial tachycardias: a case series and systematic review.

This study and systematic review described the role of left atrial epicardial conduction in biatrial tachycardias, providing ablation strategy guidance for this complex arrhythmia mechanism.

Auteurs: Yiwei Lai, Qi Guo, Caihua Sang, Mingyang Gao, Lihong Huang, Song Zuo, Zhibing Lu, Chenxi Jiang, Songnan Li, Xueyuan Guo, Wei Wang, Nian Liu, Changyi Li, Xiaoxia Liu, Xin Zhao, Ribo Tang, Deyong Long, Xin Du, Jianzeng Dong, Changsheng Ma

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac231. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Upgrade van RV-pacemaker naar CRT of geleidingssysteempacing: meta-analyse

*geplaatst 2023-03-30 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac188 · https://hartvaat.nl/2023/03/30/upgrade-van-rv-pacemaker-naar-crt-of-geleidingssysteempacing-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat upgrade van rechterventrikel-pacing naar biventriculaire of geleidingssysteempacing de LV-functie en klinische uitkomsten verbetert bij patiënten met pacinggeïnduceerde cardiomyopathie. Upgrade is een effectieve strategie bij geselecteerde patiënten.

## English: Upgrading right ventricular pacemakers to biventricular pacing or conduction system pacing: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that upgrading right ventricular pacemakers to biventricular or conduction system pacing improves left ventricular function and clinical outcomes, supporting upgrade consideration in pacemaker-dependent patients with reduced LV function.

Auteurs: Nandita Kaza, Varanand Htun, Alejandra Miyazawa, Florentina Simader, Bradley Porter, James P Howard, Ahran D Arnold, Akriti Naraen, David Luria, Michael Glikson, Carsten Israel, Darrel P Francis, Zachary I Whinnett, Matthew J Shun-Shin, Daniel Keene

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac188. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Secundaire hypertensie bij kinderen: JAMA klinische diagnostiek

*geplaatst 2023-03-28 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.3184 · https://hartvaat.nl/2023/03/28/secundaire-hypertensie-bij-kinderen-jama-klinische-diagnostiek/*

JAMA systematic review identificeerde klinische factoren die secundaire hypertensie bij kinderen voorspellen. Ernstige hypertensie, jonge leeftijd en specifieke symptomen verhogen de kans op een onderliggende oorzaak. Dit helpt de diagnostische workup te stroomlijnen.

## English: Does This Child With High Blood Pressure Have Secondary Hypertension?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.

This JAMA systematic review identified clinical factors that predict secondary hypertension in children, providing a rational evaluation framework for the workup of pediatric blood pressure elevation.

Auteurs: James T Nugent, Kuan Jiang, Melissa C Funaro, Ishan Saran, Chelsea Young, Lama Ghazi, Christine Y Bakhoum, F Perry Wilson, Jason H Greenberg

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.3184. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Culprit-interventie bij cardiogene shock met hartstilstand

*geplaatst 2023-03-28 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2023.01.029 · https://hartvaat.nl/2023/03/28/culprit-interventie-bij-cardiogene-shock-met-hartstilstand/*

Analyse onderzocht de rol van culprit-laesieinterventie bij infarctgerelateerde cardiogene shock met hartstilstand. Primaire PCI verbeterde de overleving, maar de prognose bleef somber. Patiëntselectie voor agressieve interventie blijft cruciaal.

## English: Influence of Culprit Lesion Intervention on Outcomes in Infarct-Related Cardiogenic Shock With Cardiac Arrest.

This analysis examined the role of culprit lesion intervention in cardiogenic shock complicated by cardiac arrest, showing that primary PCI remains beneficial even in the most critically ill resuscitated patients.

Auteurs: Uwe Zeymer, Brunilda Alushi, Marko Noc, Mamas A Mamas, Gilles Montalescot, Georg Fuernau, Kurt Huber, Janine Poess, Suzanne de Waha-Thiele, Steffen Schneider, Taoufik Ouarrak, Steffen Desch, Alexander Lauten, Holger Thiele

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.01.029. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AMPLITUDE-O: dosisrespons van efpeglenatide op CV-uitkomsten bij diabetes

*geplaatst 2023-03-28 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063716 · https://hartvaat.nl/2023/03/28/amplitude-o-dosisrespons-van-efpeglenatide-op-cv-uitkomsten-bij-diabetes/*

Analyse van AMPLITUDE-O onderzocht de dosisrespons van de GLP-1-agonist efpeglenatide op cardiovasculaire uitkomsten bij type 2 diabetes. Beide doses (4 mg en 6 mg) verminderden MACE vergelijkbaar, wat een breed therapeutisch venster suggereert.

## English: Exploring the Relationship Between Efpeglenatide Dose and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes: Insights From the AMPLITUDE-O Trial.

This AMPLITUDE-O analysis explored the dose-response relationship between efpeglenatide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes, informing the optimal dosing of this GLP-1 receptor agonist for cardiovascular protection.

Auteurs: Hertzel C Gerstein, Zhuoru Li, Chinthanie Ramasundarahettige, Seungjae Baek, Kelley R H Branch, Stefano Del Prato, Carolyn S P Lam, Renato D Lopes, Richard Pratley, Julio Rosenstock, Naveed Sattar

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.063716. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische varianten geassocieerd met syncope: neurale en autonome processen

*geplaatst 2023-03-21 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehad016 · https://hartvaat.nl/2023/03/21/genetische-varianten-geassocieerd-met-syncope-neurale-en-autonome-processen/*

GWAS-studie identificeerde genetische loci geassocieerd met syncope, die neurale en autonome zenuwstelselprocessen impliceren. Dit biedt nieuwe inzichten in de pathofysiologie van vasovagale syncope en kan prognostische stratificatie verbeteren.

## English: Genetic variants associated with syncope implicate neural and autonomic processes.

This GWAS identified genetic loci associated with syncope that implicate neural and autonomic nervous system pathways, providing the first genomic insights into the pathophysiology of this common clinical condition.

Auteurs: Hildur M Aegisdottir, Rosa B Thorolfsdottir, Gardar Sveinbjornsson, Olafur A Stefansson, Bjarni Gunnarsson, Vinicius Tragante, Gudmar Thorleifsson, Lilja Stefansdottir, Thorgeir E Thorgeirsson, Egil Ferkingstad, Patrick Sulem, Gudmundur Norddahl, Gudrun Rutsdottir, Karina Banasik, Alex Hoerby Christensen, Christina Mikkelsen, Ole Birger Pedersen, Søren Brunak, Mie Topholm Bruun, Christian Erikstrup, Rikke Louise Jacobsen, Kaspar Rene Nielsen, Erik Sørensen, Michael L Frigge, Kristjan E Hjorleifsson, Erna V Ivarsdottir, Anna Helgadottir, Solveig Gretarsdottir, Valgerdur Steinthorsdottir, Asmundur Oddsson, Hannes P Eggertsson, Gisli H Halldorsson, David A Jones, Jeffrey L Anderson, Kirk U Knowlton, Lincoln D Nadauld, Magnus Haraldsson, Gudmundur Thorgeirsson, Henning Bundgaard, David O Arnar, Unnur Thorsteinsdottir, Daniel F Gudbjartsson, Sisse R Ostrowski, Hilma Holm, Kari Stefansson

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronairangiografie na hartstilstand zonder STEMI: netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2023-03-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac611 · https://hartvaat.nl/2023/03/21/coronairangiografie-na-hartstilstand-zonder-stemi-netwerk-meta-analyse/*

Netwerk-meta-analyse toonde dat vroege coronairangiografie na hartstilstand zonder STEMI geen overlevingsvoordeel biedt boven selectieve angiografie. Routinematige vroege angiografie bij non-STEMI hartstilstand is niet gerechtvaardigd.

## English: Coronary angiography after cardiac arrest without ST-elevation myocardial infarction: a network meta-analysis.

This network meta-analysis confirmed that early coronary angiography after cardiac arrest without STEMI provides no survival advantage over a selective, delayed approach, consistent with the COACT and TOMAHAWK trial results.

Auteurs: Sebastian Heyne, Sascha Macherey, Max M Meertens, Simon Braumann, Franz S Nießen, Tobias Tichelbäcker, Stephan Baldus, Christoph Adler, Samuel Lee

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac611. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukinterventie door niet-artsen in lage-inkomenslanden: Lancet RCT

*geplaatst 2023-03-18 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)02603-4 · https://hartvaat.nl/2023/03/18/intensieve-bloeddrukinterventie-door-niet-artsen-in-lage-inkomenslanden-lancet-r/*

Lancet-trial toonde dat een community health worker-geleide intensieve bloeddrukinterventie cardiovasculaire events significant verminderde in lage- en middeninkomenslanden. Taakdelegatie naar niet-artsen is effectief voor hypertensiemanagement op populatieniveau.

## English: Effectiveness of a non-physician community health-care provider-led intensive blood pressure intervention versus usual care on cardiovascular disease (CRHCP): an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomised trial.

This Lancet trial demonstrated that a community health worker-led intensive blood pressure intervention significantly reduced cardiovascular events compared with usual care in rural China. The scalable model addressed the critical shortage of physicians in low-resource settings.

Auteurs: Jiang He, Nanxiang Ouyang, Xiaofan Guo, Guozhe Sun, Zhao Li, Jianjun Mu, Dao Wen Wang, Lixia Qiao, Liying Xing, Guocheng Ren, Chunxia Zhao, Ruihai Yang, Zuyi Yuan, Chang Wang, Chuning Shi, Songyue Liu, Wei Miao, Guangxiao Li, Chung-Shiuan Chen, Yingxian Sun

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02603-4. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Real-time remote monitoring voorspelt maligne ventriculaire aritmieën

*geplaatst 2023-03-14 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.12.024 · https://hartvaat.nl/2023/03/14/real-time-remote-monitoring-voorspelt-maligne-ventriculaire-aritmieen/*

Studie toonde dat remote monitoring van ICD-patiënten maligne ventriculaire aritmieën kan voorspellen op basis van veranderingen in hartritme, activiteit en impedantie. Vroege interventie kan ICD-shocks en mortaliteit verminderen.

## English: Predicting Malignant Ventricular Arrhythmias Using Real-Time Remote Monitoring.

This study showed that real-time remote monitoring of ICD patients can predict malignant ventricular arrhythmias based on changes in heart rate, activity, and impedance parameters, advancing proactive rhythm management.

Auteurs: Curtis Ginder, Jin Li, Jonathan L Halperin, Joseph G Akar, David T Martin, Ishanu Chattopadhyay, Gaurav A Upadhyay

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.12.024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matige statine plus ezetimibe versus hoge-dosis statine bij diabetes en ASCVD

*geplaatst 2023-03-14 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac709 · https://hartvaat.nl/2023/03/14/matige-statine-plus-ezetimibe-versus-hoge-dosis-statine-bij-diabetes-en-ascvd/*

Subanalyse bij diabetespatiënten met ASCVD bevestigde dat matige statine met ezetimibe non-inferieur was aan hoge-dosis statine voor CV-uitkomsten. Het gunstigere bijwerkingenprofiel kan de therapietrouw bij diabetespatiënten verbeteren.

## English: Moderate-intensity statin with ezetimibe vs. high-intensity statin in patients with diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease in the RACING trial.

This subanalysis in diabetic patients with ASCVD confirmed that moderate-intensity statin plus ezetimibe is noninferior to high-intensity statin monotherapy for cardiovascular outcomes, supporting combination therapy as an alternative in diabetes.

Auteurs: Yong-Joon Lee, Jae Young Cho, Seng Chan You, Yong-Ho Lee, Kyeong Ho Yun, Yun-Hyeong Cho, Won-Yong Shin, Sang Wook Im, Woong Chol Kang, Yongwhi Park, Sung Yoon Lee, Seung-Jun Lee, Sung-Jin Hong, Chul-Min Ahn, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Myeong-Ki Hong, Yangsoo Jang, Jung-Sun Kim

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac709. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPT-duur na PCI bij hoog bloedingsrisico: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2023-03-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac706 · https://hartvaat.nl/2023/03/14/dapt-duur-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-meta-analyse-van-rct-s/*

Meta-analyse van RCT's bevestigde dat verkorte DAPT (1-3 maanden) na PCI bij hoogrisicopatiënten voor bloeding veilig is met minder bloedingsevents zonder toename van ischemische events. Dit ondersteunt de-escalatie bij geselecteerde patiënten.

## English: Dual antiplatelet therapy duration after percutaneous coronary intervention in high bleeding risk: a meta-analysis of randomized trials.

This meta-analysis of RCTs confirmed that abbreviated DAPT (1-3 months) after PCI in high-bleeding-risk patients safely reduces bleeding without increasing ischemic events, consolidating the evidence for shortened antiplatelet therapy in vulnerable patients.

Auteurs: Francesco Costa, Claudio Montalto, Mattia Branca, Sung-Jin Hong, Hirotoshi Watanabe, Anna Franzone, Pascal Vranckx, Joo-Yong Hahn, Hyeon-Cheol Gwon, Fausto Feres, Yangsoo Jang, Giuseppe De Luca, Elvin Kedhi, Davide Cao, Philippe Gabriel Steg, Deepak L Bhatt, Gregg W Stone, Antonio Micari, Stephan Windecker, Takeshi Kimura, Myeong-Ki Hong, Roxana Mehran, Marco Valgimigli

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac706. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mondiale prevalentie, uitkomsten en kosten van hartfalen: CaReMe-studie

*geplaatst 2023-03-10 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321702 · https://hartvaat.nl/2023/03/10/mondiale-prevalentie-uitkomsten-en-kosten-van-hartfalen-careme-studie/*

De CaReMe-studie gebruikte digitale zorgdata om de mondiale prevalentie van hartfalen te schatten. De ziektelast is aanzienlijk: hoge mortaliteit, frequente heropnames en stijgende kosten. De data ondersteunen investeringen in preventie en vroege behandeling.

## English: Prevalence, outcomes and costs of a contemporary, multinational population with heart failure.

The CaReMe study used digital healthcare data to estimate global heart failure prevalence, finding substantial disease burden with high hospitalization rates and healthcare costs, informing the scale of the heart failure epidemic.

Auteurs: Anna Norhammar, Johan Bodegard, Marc Vanderheyden, Navdeep Tangri, Avraham Karasik, Aldo Pietro Maggioni, Kari Anne Sveen, Tiago Taveira-Gomes, Manuel Botana, Lukas Hunziker, Marcus Thuresson, Amitava Banerjee, Johan Sundström, Andreas Bollmann

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321702. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mesenchymale precursorcellen bij HFrEF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2023-03-07 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.11.061 · https://hartvaat.nl/2023/03/07/mesenchymale-precursorcellen-bij-hfref-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial van allogene mesenchymale precursorcellen bij HFrEF toonde een trend naar minder hartfalengebeurtenissen maar bereikte het primaire eindpunt niet. Celtherapie bij hartfalen blijft experimenteel maar veelbelovend.

## English: Randomized Trial of Targeted Transendocardial Mesenchymal Precursor Cell Therapy in Patients With Heart Failure.

This randomized trial of allogeneic mesenchymal precursor cells in HFrEF showed a trend toward fewer heart failure events without reaching statistical significance, providing preliminary data on cell-based immunomodulation for heart failure.

Auteurs: Emerson C Perin, Kenneth M Borow, Timothy D Henry, Farrell O Mendelsohn, Leslie W Miller, Elizabeth Swiggum, Eric D Adler, David H Chang, R David Fish, Alain Bouchard, Margaret Jenkins, Alex Yaroshinsky, Jack Hayes, Olga Rutman, Christopher W James, Eric Rose, Silviu Itescu, Barry Greenberg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.11.061. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gepersonaliseerde versnelde pacing bij HFpEF met pacemaker

*geplaatst 2023-03-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.5320 · https://hartvaat.nl/2023/03/01/gepersonaliseerde-versnelde-pacing-bij-hfpef-met-pacemaker/*

Trial onderzocht of een hogere backup-hartfrequentie dan de standaard 60 spm de symptomen en fysieke activiteit verbetert bij HFpEF-patiënten met pacemaker. Versnelde pacing verbeterde de kwaliteit van leven en fysieke activiteit significant.

## English: Effect of Personalized Accelerated Pacing on Quality of Life, Physical Activity, and Atrial Fibrillation in Patients With Preclinical and Overt Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The myPACE Randomized Clinical Trial.

This trial investigated whether a personalized higher pacemaker backup rate improves symptoms and physical activity in HFpEF patients with pacemakers, exploring chronotropic optimization as a therapeutic strategy in this population.

Auteurs: Margaret Infeld, Kramer Wahlberg, Jillian Cicero, Timothy B Plante, Sean Meagher, Alexandra Novelli, Nicole Habel, Anand Muthu Krishnan, Daniel N Silverman, Martin M LeWinter, Daniel L Lustgarten, Markus Meyer

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.5320. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diastolische bloeddruk en cognitie bij intensieve behandeling: SPRINT MIND

*geplaatst 2023-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20112 · https://hartvaat.nl/2023/03/01/diastolische-bloeddruk-en-cognitie-bij-intensieve-behandeling-sprint-mind/*

SPRINT MIND-analyse toonde dat intensieve systolische bloeddrukcontrole het cognitieve voordeel behoudt ook bij lage diastolische waarden. Lage diastolische druk bij intensieve therapie leidde niet tot slechtere cognitieve uitkomsten of cerebrale doorbloeding.

## English: Diastolic Blood Pressure and Intensive Blood Pressure Control on Cognitive Outcomes: Insights From the SPRINT MIND Trial.

This SPRINT MIND analysis showed that the cognitive benefit of intensive systolic blood pressure control is maintained even in patients with low diastolic blood pressure, addressing the concern that aggressive systolic lowering might compromise cerebral perfusion.

Auteurs: Chao Jiang, Sitong Li, Yufeng Wang, Yiwei Lai, Yu Bai, Manlin Zhao, Liu He, Yu Kong, Xueyuan Guo, Songnan Li, Nian Liu, Chenxi Jiang, Ribo Tang, Caihua Sang, Deyong Long, Xin Du, Jianzeng Dong, Craig S Anderson, Changsheng Ma

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20112. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie en sympathische activiteit: systematische review

*geplaatst 2023-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20503 · https://hartvaat.nl/2023/03/01/renale-denervatie-en-sympathische-activiteit-systematische-review/*

Systematische review onderzocht of renale denervatie de sympathische zenuwactiviteit daadwerkelijk vermindert. Het bewijs is heterogeen: sommige studies toonden sympathicolyse, andere niet. De relatie tussen bloeddrukverlaging en sympathicusremming is complexer dan aangenomen.

## English: Effects of Renal Denervation on Sympathetic Nerve Traffic and Correlates in Drug-Resistant and Uncontrolled Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review examined whether renal denervation actually reduces sympathetic nerve activity, finding heterogeneous evidence for central sympathoinhibition as the mechanism of blood pressure lowering.

Auteurs: Annalisa Biffi, Raffaella Dell'Oro, Fosca Quarti-Trevano, Cesare Cuspidi, Giovanni Corrao, Giuseppe Mancia, Guido Grassi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20503. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven

*geplaatst 2023-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20373 · https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/*

Gedetailleerde beschrijving van de antihypertensieve medicatieregimes in SPRINT. De intensieve groep gebruikte vaker RAAS-remmers, thiaziden en calciumantagonisten. Het aantal middelen en de keuze varieerden sterk, wat praktische handvatten biedt voor implementatie.

## English: Antihypertensive Medication Regimens Used in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial.

This detailed description of antihypertensive regimens used in SPRINT showed that the intensive group required more RAAS inhibitors and diuretics, contextualizing the treatment strategy behind the landmark trial's results.

Auteurs: Catherine G Derington, Adam P Bress, Andrew E Moran, William S Weintraub, Jennifer S Herrick, William C Cushman, Ian M Kronish, Barry Stults, Daichi Shimbo, Paul Muntner, Tom Greene, Jeffrey T Bates, Tara I Chang, Lois Anne Katz, Shakaib U Rehman, Christianne L Roumie, Leonardo Tamariz, Jordan B King

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20373. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Korttermijn bloeddrukmetingen voorspellen langetermijneffect van behandeling

*geplaatst 2023-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20458 · https://hartvaat.nl/2023/03/01/korttermijn-bloeddrukmetingen-voorspellen-langetermijneffect-van-behandeling/*

Studie toonde dat bloeddrukmetingen kort na start van antihypertensieve therapie het langetermijneffect betrouwbaar voorspellen. Vroege respons helpt de juiste medicatie te selecteren en onnodige wisseling te voorkomen.

## English: Clinical Utility of Short-Term Blood Pressure Measures to Inform Long-Term Blood Pressure Management.

This study showed that blood pressure measurements taken shortly after starting antihypertensive therapy reliably predict long-term effects, supporting early assessment to guide medication adjustments.

Auteurs: Nelson Wang, Katie Harris, Mark Woodward, Stephen Harrap, Giuseppe Mancia, Neil Poulter, John Chalmers, Anthony Rodgers

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20458. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RADIANCE II: ultrageluid renale denervatie bij milde tot matige hypertensie

*geplaatst 2023-02-28 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2023.0713 · https://hartvaat.nl/2023/02/28/radiance-ii-ultrageluid-renale-denervatie-bij-milde-tot-matige-hypertensie/*

De RADIANCE II-trial in JAMA bevestigde dat ultrageluid renale denervatie de bloeddruk significant verlaagt bij milde tot matige hypertensie vergeleken met sham-procedure. Het additionele effect bovenop bestaande medicatie maakt RDN een serieuze optie voor geselecteerde patiënten.

## English: Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension: The RADIANCE II Randomized Clinical Trial.

The RADIANCE II trial confirmed that ultrasound renal denervation significantly reduced blood pressure compared with a sham procedure in patients with mild-to-moderate hypertension, replicating the findings from RADIANCE-HTN SOLO with a refined study design.

Auteurs: Michel Azizi, Manish Saxena, Yale Wang, J Stephen Jenkins, Chandan Devireddy, Florian Rader, Naomi D L Fisher, Roland E Schmieder, Felix Mahfoud, Jason Lindsey, Kintur Sanghvi, Thomas M Todoran, John Pacella, John Flack, Joost Daemen, Andrew S P Sharp, Philipp Lurz, Michael J Bloch, Michael A Weber, Melvin D Lobo, Jan Basile, Lisa Claude, Helen Reeve-Stoffer, Candace K McClure, Ajay J Kirtane

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2023.0713. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Incidenteel coronair calcium op CT-thorax: AI-gestuurde screening verbetert statinegebruik

*geplaatst 2023-02-28 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062746 · https://hartvaat.nl/2023/02/28/incidenteel-coronair-calcium-op-ct-thorax-ai-gestuurde-screening-verbetert-stati/*

De NOTIFY-studie in Circulation toonde dat AI-gedetecteerd coronair calcium op niet-gegated CT-thorax het statinegebruik significant verhoogde na notificatie van arts en patiënt. Opportunistische screening op bestaande CT-scans is een veelbelovende strategie voor CV-preventie.

## English: Incidental Coronary Artery Calcium: Opportunistic Screening of Previous Nongated Chest Computed Tomography Scans to Improve Statin Rates (NOTIFY-1 Project).

The NOTIFY study demonstrated that AI-detected coronary artery calcium on non-gated chest CT scans, when reported to clinicians and patients, significantly increased statin prescribing. The opportunistic screening approach leveraged existing imaging to improve cardiovascular prevention without additional testing.

Auteurs: Alexander T Sandhu, Fatima Rodriguez, Summer Ngo, Bhavik N Patel, Domenico Mastrodicasa, David Eng, Nishith Khandwala, Sujana Balla, Doug Sousa, David J Maron

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062746. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie bij ≥75-jarigen met NSTE-ACS

*geplaatst 2023-02-23 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321640 · https://hartvaat.nl/2023/02/23/ct-coronairangiografie-bij-75-jarigen-met-nste-acs/*

Studie onderzocht de rol van CT-coronairangiografie bij ouderen met NSTE-ACS. CT kon significant coronairlijden betrouwbaar uitsluiten, wat onnodige invasieve angiografie kan voorkomen bij kwetsbare oudere patiënten.

## English: Coronary CT and timing of invasive coronary angiography in patients ≥75 years old with non-ST segment elevation acute coronary syndromes.

This study showed that coronary CT angiography can reliably rule out significant coronary disease in elderly NSTE-ACS patients, supporting a non-invasive-first approach for older adults with suspected acute coronary syndromes.

Auteurs: Hanna Ratcovich, Golnaz Sadjadieh, Jesper J Linde, Francis R Joshi, Henning Kelbæk, Klaus F Kofoed, Lars Køber, Peter Riis Hansen, Christian Torp-Pedersen, Hanne Elming, Gunnar Hilmar Gislason, Dan Eik Høfsten, Thomas Engstrøm, Lene Holmvang

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321640. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Technieken om cardioversiesucces bij AF te verbeteren: meta-analyse

*geplaatst 2023-02-16 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac199 · https://hartvaat.nl/2023/02/16/technieken-om-cardioversiesucces-bij-af-te-verbeteren-meta-analyse/*

Meta-analyse evalueerde technieken om het cardioversiesucces bij AF te verhogen. Anteroposterior elektrodepositie, hogere energieniveaus en bifasische schokken verbeteren de slagingskans. Voorbehandeling met antiaritmica is eveneens effectief.

## English: Techniques improving electrical cardioversion success for patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated techniques for improving electrical cardioversion success in AF, finding that anteroposterior electrode position, higher initial energy, and pad-based delivery improve conversion rates.

Auteurs: Stephanie T Nguyen, Emilie P Belley-Côté, Omar Ibrahim, Kevin J Um, Alexandra Lengyel, Taranah Adli, Yuan Qiu, Michael Wong, Serena Sibilio, Alexander P Benz, Alex Wolf, Nicola J Whitlock, Juan Gabriel Acosta, Jeff S Healey, Adrian Baranchuk, William F McIntyre

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac199. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P-golfduur voorspelt AF-recidief na catheterablatie: meta-analyse

*geplaatst 2023-02-16 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac210 · https://hartvaat.nl/2023/02/16/p-golfduur-voorspelt-af-recidief-na-catheterablatie-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat een verlengde P-golfduur op het ECG een onafhankelijke voorspeller is van AF-recidief na catheterablatie. Dit eenvoudige ECG-kenmerk kan de patiëntselectie voor ablatie verbeteren.

## English: P-wave duration and atrial fibrillation recurrence after catheter ablation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that prolonged P-wave duration on ECG independently predicts AF recurrence after catheter ablation, supporting this simple measure as a pre-ablation risk stratification tool.

Auteurs: Stergios Intzes, Konstantinos Zagoridis, Marianthi Symeonidou, Emmanouil Spanoudakis, Arash Arya, Borislav Dinov, Nikolaos Dagres, Gerhard Hindricks, Andreas Bollmann, Emmanuel Kanoupakis, Emmanuel Koutalas, Sotirios Nedios

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac210. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog vermogen korte duur versus laag vermogen langere duur posteriore ablatie bij AF

*geplaatst 2023-02-16 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac190 · https://hartvaat.nl/2023/02/16/hoog-vermogen-korte-duur-versus-laag-vermogen-langere-duur-posteriore-ablatie-bi/*

Meta-analyse vergeleek hoog-vermogen-korte-duur (HPSD) met lager-vermogen-langere-duur RF-ablatie van de posteriore wand bij AF. HPSD was even effectief met minder oesofagale thermische schade, wat de veiligheid van de procedure verbetert.

## English: Higher power short duration vs. lower power longer duration posterior wall ablation for atrial fibrillation and oesophageal injury outcomes: a prospective multi-centre randomized controlled study (Hi-Lo HEAT trial).

This meta-analysis showed that high-power short-duration RF ablation of the posterior wall reduces esophageal thermal injury compared with conventional power settings, improving safety for this anatomically challenging ablation target.

Auteurs: David Chieng, Louise Segan, Hariharan Sugumar, Ahmed Al-Kaisey, Joshua Hawson, Benjamin M Moore, Michael C Y Nam, Aleksandr Voskoboinik, Sandeep Prabhu, Liang-Han Ling, Jer Fuu Ng, Gregor Brown, Geoffrey Lee, Joseph Morton, Henry Debinski, Jonathan M Kalman, Peter M Kistler

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac190. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Catheterablatie verbetert CV-uitkomsten bij AF en hartfalen: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2023-02-16 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac173 · https://hartvaat.nl/2023/02/16/catheterablatie-verbetert-cv-uitkomsten-bij-af-en-hartfalen-meta-analyse-van-rct/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials bevestigde dat catheterablatie voor AF bij hartfalenpatiënten de cardiovasculaire uitkomsten significant verbetert, inclusief mortaliteit en hartfalenhospitalisatie. Dit positioneert ablatie als belangrijke therapie bij AF-HF.

## English: Catheter ablation improves cardiovascular outcomes in patients with atrial fibrillation and heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis of randomized trials confirmed that catheter ablation for atrial fibrillation in heart failure patients significantly improves cardiovascular outcomes, including reductions in mortality and heart failure hospitalization. The pooled evidence strengthened the indication for AF ablation in the HF population.

Auteurs: Florentina A Simader, James P Howard, Yousif Ahmad, Keenan Saleh, Akriti Naraen, Jack W Samways, Jagdeep Mohal, Rohin K Reddy, Nandita Kaza, Daniel Keene, Matthew J Shun-Shin, Darrel P Francis, Zachary I Whinnett, Ahran D Arnold

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac173. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in tienjaarsuitkomsten na PCI: DECADE-samenwerking

*geplaatst 2023-02-14 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062049 · https://hartvaat.nl/2023/02/14/sekseverschillen-in-tienjaarsuitkomsten-na-pci-decade-samenwerking/*

Analyse van 10-jaarsdata na PCI toonde dat vrouwen hogere mortaliteit hadden dan mannen, gedreven door meer comorbiditeit en ouder zijn bij interventie. Na correctie voor risicofactoren was het verschil kleiner maar persistent.

## English: Sex Differences in 10-Year Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention With Drug-Eluting Stents: Insights From the DECADE Cooperation.

This 10-year analysis showed that women have higher long-term mortality after PCI than men, primarily driven by older age and more comorbidities at presentation rather than the intervention itself.

Auteurs: J J Coughlan, Lorenz Räber, Salvatore Brugaletta, Sebastian Kufner, Michael Maeng, Lisette Okkels Jensen, Luis Ortega-Paz, Sarah Bär, Karl-Ludwig Laugwitz, Morten Madsen, Dik Heg, Alp Aytekin, Stephan Windecker, Kevin Kris Warnakula Olesen, Manel Sabaté, Adnan Kastrati, Salvatore Cassese

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI

*geplaatst 2023-02-14 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.11.041 · https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/*

Analyse toonde dat P2Y12-monotherapie na complexe PCI het ischemische risico behoudt terwijl het bloedingsrisico daalt vergeleken met DAPT. Zelfs bij complexe procedures is vroege de-escalatie naar monotherapie veilig en effectief.

## English: P2Y12 Inhibitor Monotherapy or Dual Antiplatelet Therapy After Complex Percutaneous Coronary Interventions.

This analysis showed that P2Y12 inhibitor monotherapy preserves ischemic protection while reducing bleeding risk compared with DAPT even after complex PCI, extending the de-escalation approach to the highest-complexity interventions.

Auteurs: Felice Gragnano, Roxana Mehran, Mattia Branca, Anna Franzone, Usman Baber, Yangsoo Jang, Takeshi Kimura, Joo-Yong Hahn, Qiang Zhao, Stephan Windecker, Charles M Gibson, Byeong-Keuk Kim, Hirotoshi Watanabe, Young Bin Song, Yunpeng Zhu, Pascal Vranckx, Shamir Mehta, Sung-Jin Hong, Kenji Ando, Hyeon-Cheol Gwon, Paolo Calabrò, Patrick W Serruys, George D Dangas, Eùgene P McFadden, Dominick J Angiolillo, Dik Heg, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.11.041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter

*geplaatst 2023-02-14 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321729 · https://hartvaat.nl/2023/02/14/cryoballon-pvi-als-eerstelijnsbehandeling-voor-typisch-atriumflutter/*

Studie onderzocht cryoballon PVI versus standaard CTI-ablatie als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter. PVI verminderde recidief-atriale aritmieën (inclusief AF) meer dan CTI-ablatie alleen, wat een bredere initiële ablatiestrategie ondersteunt.

## English: Cryoballoon Pulmonary Vein Isolation as First-Line Treatment for Typical Atrial Flutter.

This study compared cryoballoon pulmonary vein isolation with standard CTI ablation as first-line treatment for typical atrial flutter, finding that PVI provides additional AF prevention while treating the flutter, potentially offering a more comprehensive rhythm strategy.

Auteurs: Dhiraj Gupta, Wern Yew Ding, Peter Calvert, Emmanuel Williams, Moloy Das, Lilith Tovmassian, Muzahir H Tayebjee, Guy Haywood, Claire A Martin, Kim Rajappan, Matthew G D Bates, Ian Peter Temple, Tobias Reichlin, Zhong Chen, Richard N Balasubramaniam, Christina Ronayne, Nichola Clarkson, Maureen Morgan, Janet Barton, Ian Kemp, Saagar Mahida, Christian Sticherling

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321729. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REDO-FIRM: FIRM-geleide ablatie verbetert uitkomst niet bij recidief-AF

*geplaatst 2023-02-08 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac122 · https://hartvaat.nl/2023/02/08/redo-firm-firm-geleide-ablatie-verbetert-uitkomst-niet-bij-recidief-af/*

De REDO-FIRM-trial toonde dat focal impulse en rotor modulation (FIRM)-geleide ablatie geen voordeel bood boven conventionele redo-ablatie bij recidief-AF. FIRM-mapping als aanvullende strategie is niet effectief gebleken.

## English: Randomized evaluation of redo ablation procedures of atrial fibrillation with focal impulse and rotor modulation-guided procedures: the REDO-FIRM study.

The REDO-FIRM trial showed that focal impulse and rotor modulation-guided redo ablation does not improve outcomes over conventional redo ablation for recurrent AF, a negative result for the rotor-mapping technology in repeat procedures.

Auteurs: Stefan G Spitzer, John M Miller, Philipp Sommer, Tamas Szili-Torok, Vivek Y Reddy, Georg Nölker, Chris Williams, Anne Sarver, David J Wilber

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac122. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspellers van AF-recidief na ablatie en cardioversie: umbrella review

*geplaatst 2023-02-08 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac143 · https://hartvaat.nl/2023/02/08/voorspellers-van-af-recidief-na-ablatie-en-cardioversie-umbrella-review/*

Umbrella review van meta-analyses identificeerde de belangrijkste voorspellers van AF-recidief: linkeratriumdiameter, AF-duur, leeftijd en CHA₂DS₂-VASc-score. Deze factoren kunnen de patiëntenselectie voor ritmecontrole verbeteren.

## English: Predictors of recurrence after catheter ablation and electrical cardioversion of atrial fibrillation: an umbrella review of meta-analyses.

This umbrella review of meta-analyses identified the strongest predictors of AF recurrence after catheter ablation and cardioversion — left atrial size, AF duration, age, and body mass index — providing a practical risk assessment framework.

Auteurs: Emmanouil Charitakis, Elena Dragioti, Maria Stratinaki, Dafni Korela, Stylianos Tzeis, Henrik Almroth, Ioan Liuba, Anders Hassel Jönsson, Georgios Charalambous, Lars O Karlsson, Dimitrios Tsartsalis

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac143. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stolling en atriumfibrilleren: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2023-02-08 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac130 · https://hartvaat.nl/2023/02/08/stolling-en-atriumfibrilleren-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht het bidirectionele verband tussen stolling en AF. Naast het bekende tromboserisico bij AF suggereren de data dat stollingsfactoren ook bijdragen aan het ontstaan van AF, wat een nieuw pathofysiologisch perspectief biedt.

## English: The association of coagulation and atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis examined the bidirectional relationship between coagulation activation and AF, suggesting that coagulation may not only be a consequence but also a contributor to atrial fibrillation development.

Auteurs: Martijn J Tilly, Sven Geurts, Angelo M Pezzullo, Wichor M Bramer, Natasja M S de Groot, Maryam Kavousi, Moniek P M de Maat

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac130. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningsgerichte hartrevalidatie bij coronairlijden: geactualiseerde meta-analyse

*geplaatst 2023-02-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac747 · https://hartvaat.nl/2023/02/07/inspanningsgerichte-hartrevalidatie-bij-coronairlijden-geactualiseerde-meta-anal/*

Geactualiseerde meta-analyse bevestigde dat inspanningsgerichte hartrevalidatie de cardiovasculaire mortaliteit en hospitalisatie vermindert bij coronairlijden. Het voordeel is consistent en kosteneffectief, wat breed aanbieden van revalidatie ondersteunt.

## English: Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: a meta-analysis.

This updated meta-analysis confirmed that exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease reduces cardiovascular mortality and hospital readmission, with benefits extending to contemporary patient populations and interventions.

Auteurs: Grace O Dibben, James Faulkner, Neil Oldridge, Karen Rees, David R Thompson, Ann-Dorthe Zwisler, Rod S Taylor

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac747. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide versus angiografie-geleide PCI bij acuut MI met meervatslijden

*geplaatst 2023-02-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac763 · https://hartvaat.nl/2023/02/07/ffr-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acuut-mi-met-meervatslijden/*

Gerandomiseerde trial vergeleek FFR-geleide met angiografie-geleide PCI van niet-culprit vaten bij acuut MI. FFR-geleide PCI leidde tot minder interventies zonder verschil in klinische uitkomsten, wat selectief FFR-gebruik ook bij MI ondersteunt.

## English: Fractional flow reserve versus angiography-guided strategy in acute myocardial infarction with multivessel disease: a randomized trial.

This randomized trial comparing FFR-guided with angiography-guided PCI of nonculprit vessels in acute MI showed that FFR guidance results in fewer stent implantations but similar clinical outcomes, consistent with other FFR-in-MI trials.

Auteurs: Joo Myung Lee, Hyun Kuk Kim, Keun Ho Park, Eun Ho Choo, Chan Joon Kim, Seung Hun Lee, Min Chul Kim, Young Joon Hong, Sung Gyun Ahn, Joon-Hyung Doh, Sang Yeub Lee, Sang Don Park, Hyun-Jong Lee, Min Gyu Kang, Jin-Sin Koh, Yun-Kyeong Cho, Chang-Wook Nam, Bon-Kwon Koo, Bong-Ki Lee, Kyeong Ho Yun, David Hong, Hyun Sung Joh, Ki Hong Choi, Taek Kyu Park, Jeong Hoon Yang, Young Bin Song, Seung-Hyuk Choi, Hyeon-Cheol Gwon, Joo-Yong Hahn

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac763. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ECMO-CS: ECMO bij cardiogene shock verbetert overleving niet

*geplaatst 2023-02-07 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062949 · https://hartvaat.nl/2023/02/07/ecmo-cs-ecmo-bij-cardiogene-shock-verbetert-overleving-niet/*

De ECMO-CS-trial toonde dat veno-arteriële ECMO bij cardiogene shock niet geassocieerd was met betere overleving vergeleken met standaardzorg. Dit tempert het enthousiasme voor routinematig ECMO-gebruik en benadrukt de noodzaak van betere patiëntselectie.

## English: Extracorporeal Membrane Oxygenation in the Therapy of Cardiogenic Shock: Results of the ECMO-CS Randomized Clinical Trial.

The ECMO-CS trial showed that veno-arterial ECMO in cardiogenic shock was not associated with improved survival compared with standard medical therapy, consistent with the ECLS-SHOCK results. The negative finding discourages routine ECMO use in non-infarction cardiogenic shock.

Auteurs: Petr Ostadal, Richard Rokyta, Jiri Karasek, Andreas Kruger, Dagmar Vondrakova, Marek Janotka, Jan Naar, Jana Smalcova, Marketa Hubatova, Milan Hromadka, Stefan Volovar, Miroslava Seyfrydova, Jiri Jarkovsky, Michal Svoboda, Ales Linhart, Jan Belohlavek

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062949. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baxdrostat: aldosteronsynthaseremmer bij resistente hypertensie — NEJM fase 2

*geplaatst 2023-02-02 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2213169 · https://hartvaat.nl/2023/02/02/baxdrostat-aldosteronsynthaseremmer-bij-resistente-hypertensie-nejm-fase-2/*

Fase 2 trial in de NEJM van baxdrostat, de eerste selectieve aldosteronsynthaseremmer, toonde dosisafhankelijke bloeddrukverlaging bij resistente hypertensie. Het middel opent een nieuw werkingsmechanisme voor hypertensiebehandeling met minder bijwerkingen dan MRA's.

## English: Phase 2 Trial of Baxdrostat for Treatment-Resistant Hypertension.

This phase 2 NEJM trial of baxdrostat, the first selective aldosterone synthase inhibitor, demonstrated dose-dependent blood pressure reduction in patients with treatment-resistant hypertension. The results validated a new pharmacological target for the hardest-to-treat hypertension population.

Auteurs: Mason W Freeman, Yuan-Di Halvorsen, William Marshall, Mackenzie Pater, Jon Isaacsohn, Catherine Pearce, Brian Murphy, Nicholas Alp, Ajay Srivastava, Deepak L Bhatt, Morris J Brown

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2213169. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fysieke revalidatie bij fragiele ouderen met acuut hartfalen

*geplaatst 2023-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.4903 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/fysieke-revalidatie-bij-fragiele-ouderen-met-acuut-hartfalen/*

Secundaire analyse toonde dat multidomein fysieke revalidatie de kwaliteit van leven en fysiek functioneren verbeterde bij fragiele ouderen na opname voor acuut hartfalen. Juist de meest fragiele patiënten profiteerden het meest.

## English: Frailty and Effects of a Multidomain Physical Rehabilitation Intervention Among Older Patients Hospitalized for Acute Heart Failure: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This secondary analysis showed that multidomain physical rehabilitation improves quality of life and functional capacity in frail older patients hospitalized for acute heart failure, supporting rehabilitation even in the most vulnerable HF population.

Auteurs: Ambarish Pandey, Dalane W Kitzman, M Benjamin Nelson, Amy M Pastva, Pamela Duncan, David J Whellan, Robert J Mentz, Haiying Chen, Bharathi Upadhya, Gordon R Reeves

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.4903. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV-risicomodellen bij HIV-patiënten: systematische review

*geplaatst 2023-02-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.4873 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/cv-risicomodellen-bij-hiv-patienten-systematische-review/*

Meta-analyse toonde dat standaard cardiovasculaire risicomodellen het risico bij HIV-patiënten onderschatten. HIV-specifieke factoren (ontstekingsactiviteit, ART-gebruik) dragen bij aan het verhoogde CV-risico maar zijn niet opgenomen in huidige modellen.

## English: Performance of Cardiovascular Risk Prediction Models Among People Living With HIV: A Systematic Review and Meta-analysis.

This meta-analysis showed that standard cardiovascular risk models underestimate risk in people living with HIV, supporting the development of HIV-specific risk calculators that account for the unique inflammatory and metabolic factors in this population.

Auteurs: Cullen Soares, Michael Kwok, Kent-Andrew Boucher, Mohammed Haji, Justin B Echouffo-Tcheugui, Christopher T Longenecker, Gerald S Bloomfield, David Ross, Eric Jutkowtiz, Jennifer L Sullivan, James L Rudolph, Wen-Chih Wu, Sebhat Erqou

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.4873. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NYHA-klasse versus objectieve metingen bij mild hartfalen: PARADIGM-HF analyse

*geplaatst 2023-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.4427 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/nyha-klasse-versus-objectieve-metingen-bij-mild-hartfalen-paradigm-hf-analyse/*

Analyse van PARADIGM-HF toonde dat NYHA-classificatie slecht correleert met objectieve metingen zoals BNP en inspanningscapaciteit bij mild hartfalen. Veel asymptomatische patiënten hebben objectief ernstige ziekte, wat behandelbeslissingen op basis van NYHA-klasse alleen problematisch maakt.

## English: Associations Between New York Heart Association Classification, Objective Measures, and Long-term Prognosis in Mild Heart Failure: A Secondary Analysis of the PARADIGM-HF Trial.

This PARADIGM-HF analysis showed that NYHA functional classification correlates poorly with objective measures (BNP, exercise capacity) in HFrEF, questioning the reliability of NYHA class as a treatment decision tool.

Auteurs: Luis E Rohde, André Zimerman, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Milton Packer, Akshay S Desai, Michael Zile, Jean Rouleau, Karl Swedberg, Martin Lefkowitz, Victor Shi, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.4427. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CLOROTIC: thiazide toevoegen aan lisdiureticum bij acuut hartfalen

*geplaatst 2023-02-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac689 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/clorotic-thiazide-toevoegen-aan-lisdiureticum-bij-acuut-hartfalen/*

De CLOROTIC-trial toonde dat toevoeging van hydrochloorthiazide aan furosemide bij acuut hartfalen het gewichtsverlies en de urine-output verbeterde, ten koste van meer elektrolytstoornissen. Combinatiediurese is effectief maar vereist nauwkeurige monitoring.

## English: Combining loop with thiazide diuretics for decompensated heart failure: the CLOROTIC trial.

The CLOROTIC trial showed that adding hydrochlorothiazide to furosemide in acute decompensated heart failure improved weight loss and urine output compared with furosemide alone, though it did not affect dyspnea or all-cause mortality. The results supported sequential nephron blockade as a diuretic strategy.

Auteurs: Joan Carles Trullàs, José Luis Morales-Rull, Jesús Casado, Margarita Carrera-Izquierdo, Marta Sánchez-Marteles, Alicia Conde-Martel, Melitón Francisco Dávila-Ramos, Pau Llácer, Prado Salamanca-Bautista, José Pérez-Silvestre, Miguel Ángel Plasín, José Manuel Cerqueiro, Paloma Gil, Francesc Formiga, Luis Manzano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac689. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensieve zwangerschapscomplicaties en dementierisico: meta-analyse

*geplaatst 2023-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19399 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/hypertensieve-zwangerschapscomplicaties-en-dementierisico-meta-analyse/*

Systematische review toonde dat hypertensieve zwangerschapsstoornissen geassocieerd zijn met een verhoogd risico op latere dementie. Dit versterkt het concept dat zwangerschap een cardiometabool 'stresstest' is met langetermijngevolgen voor hersenveroudering.

## English: Association Between Hypertensive Disorders of Pregnancy and Dementia: a Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that hypertensive disorders of pregnancy are associated with increased risk of later dementia, establishing gestational hypertension as a risk factor for long-term neurodegenerative disease.

Auteurs: Karen C Schliep, Hailey Mclean, Bin Yan, Fares Qeadan, Lauren H Theilen, Adam de Havenon, Jennifer J Majersik, Truls Østbye, Surendra Sharma, Michael W Varner

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19399. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine en cardiovasculaire uitkomsten bij chronische nierziekte

*geplaatst 2023-02-01 · Nierziekte · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2022.09.023 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/aspirine-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-chronische-nierziekte/*

Studie onderzocht of aspirine cardiovasculaire events vermindert bij CKD-patiënten. Het voordeel was bescheiden en het bloedingsrisico nam toe, vooral bij lagere eGFR. De risico-batenbalans van aspirine bij CKD moet individueel worden afgewogen.

## English: Effects of aspirin on cardiovascular outcomes in patients with chronic kidney disease.

This study evaluated aspirin for cardiovascular event prevention in CKD patients, showing modest ischemic benefit offset by increased bleeding risk, consistent with the general aspirin primary prevention evidence.

Auteurs: Johannes F E Mann, Philip Joseph, Peggy Gao, Prem Pais, Jessica Tyrwhitt, Denis Xavier, Tony Dans, Patricio Lopez Jaramillo, Habib Gamra, Salim Yusuf

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.09.023. Bijgewerkt 2026-07-03T18:39:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NNT van nieuwe antidiabetica voor CV-uitkomsten: meta-analyse

*geplaatst 2023-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14213 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/nnt-van-nieuwe-antidiabetica-voor-cv-uitkomsten-meta-analyse/*

Meta-analyse berekende de numbers needed to treat (NNT) van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten voor cardiovasculaire uitkomsten. SGLT2-remmers hadden de gunstigste NNT voor hartfalenpreventie (NNT 30-40), GLP-1-agonisten voor MACE (NNT 50-60).

## English: Meta-analysed numbers needed to treat of novel antidiabetic drugs for cardiovascular outcomes.

This meta-analysis calculated the numbers needed to treat (NNT) for SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists across cardiovascular outcomes, providing absolute treatment effect estimates useful for clinical decision-making and cost-effectiveness analysis.

Auteurs: Georg Wolff, Yingfeng Lin, Cihan Akbulut, Maximilian Brockmeyer, Claudio Parco, Alexander Hoss, Alexander Sokolowski, Ralf Westenfeld, Malte Kelm, Michael Roden, Sabrina Schlesinger, Oliver Kuss

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14213. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalenrisicoscores: vergelijking voor mortaliteit en heropname

*geplaatst 2023-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14208 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/hartfalenrisicoscores-vergelijking-voor-mortaliteit-en-heropname/*

Studie vergeleek de voorspellende waarde van diverse hartfalenrisicoscores voor 1-jaarsmortaliteit en heropname. De discriminatie was matig voor alle scores, wat de behoefte aan verbeterde prognostische modellen benadrukt.

## English: Performance of the heart failure risk scores in predicting 1 year mortality and short-term readmission of patients.

This study compared the performance of multiple heart failure risk scores for predicting 1-year mortality and readmission, finding variable discrimination that depends on the population and outcome assessed.

Auteurs: Xiangwei Bo, Yahao Zhang, Yang Liu, Naresh Kharbuja, Lijuan Chen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14208. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nifedipine retard intrapartum bij ernstige pre-eclampsie: preventietrial

*geplaatst 2023-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19751 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/nifedipine-retard-intrapartum-bij-ernstige-pre-eclampsie-preventietrial/*

Trial onderzocht of intrapartum nifedipine retard ernstige hypertensie kan voorkomen bij pre-eclampsie. De interventie verminderde de noodzaak van acute antihypertensieve therapie, wat de intrapartumzorg bij pre-eclampsie kan verbeteren.

## English: Trial of Intrapartum Extended-Release Nifedipine to Prevent Severe Hypertension Among Pregnant Individuals With Preeclampsia With Severe Features.

This trial showed that intrapartum extended-release nifedipine reduces severe hypertension in women with preeclampsia, providing an evidence-based prophylactic strategy for the most dangerous intrapartum blood pressure elevations.

Auteurs: Erin M Cleary, Nicholas W Racchi, K Grace Patton, Meghana Kudrimoti, Maged M Costantine, Kara M Rood

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19751. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multifactoriële optimalisatie van chronisch hartfalen: gerandomiseerde studie

*geplaatst 2023-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14170 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/multifactoriele-optimalisatie-van-chronisch-hartfalen-gerandomiseerde-studie/*

Multicenter RCT onderzocht een multifactorieel managementprogramma bij chronisch hartfalen. De gestructureerde interventie verbeterde de klinische uitkomsten en kwaliteit van leven vergeleken met standaardzorg.

## English: Effects of multifaceted optimization management for chronic heart failure: a multicentre, randomized controlled study.

This multicenter RCT tested a multifaceted optimization program integrating traditional Chinese and Western medicine for chronic heart failure management, showing improved outcomes with the structured approach.

Auteurs: Guangming Pan, Weiqiang Ji, Xia Wang, Song Li, Chaoyang Zheng, Weihui Lyu, Xiaoyan Feng, Yu Xia, Zhihua Xiong, Haohong Shan, Haiyu Yang, Xu Zou

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14170. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetes en sacubitril/valsartan-titratie bij hartfalen na opname

*geplaatst 2023-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14166 · https://hartvaat.nl/2023/02/01/diabetes-en-sacubitril-valsartan-titratie-bij-hartfalen-na-opname/*

Studie toonde dat diabetes de optitratie van sacubitril/valsartan bij gehospitaliseerde HFrEF-patiënten bemoeilijkt maar dat het klinische voordeel behouden blijft. Diabetespatiënten bereikten lagere doeldoses maar profiteerden evenzeer van het middel.

## English: Influence of diabetes on sacubitril/valsartan titration and clinical outcomes in patients hospitalized for heart failure.

This study showed that diabetes complicates sacubitril-valsartan up-titration during heart failure hospitalization but that the clinical benefit is maintained, supporting ARNI initiation efforts even in diabetic HF patients.

Auteurs: Klaus K Witte, Rolf Wachter, Michele Senni, Jan Belohlavek, Ewa Straburzynska-Migaj, Candida Fonseca, Eva Lonn, Adele Noè, Heike Schwende, Dmytro Butylin, YannTong Chiang, Domingo Pascual-Figal

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14166. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tromboseprofylaxe bij Fontan-circulatie: aspirine, warfarine of NOAC

*geplaatst 2023-01-31 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.10.037 · https://hartvaat.nl/2023/01/31/tromboseprofylaxe-bij-fontan-circulatie-aspirine-warfarine-of-noac/*

Gerandomiseerde studie vergeleek aspirine, warfarine en NOAC als tromboseprofylaxe bij Fontan-patiënten. De incidentie van trombotische events was vergelijkbaar tussen de groepen. Aspirine is de eenvoudigste optie, maar de studie was underpowered voor definitieve conclusies.

## English: Thromboprophylaxis in Patients With Fontan Circulation.

This randomized study compared aspirin, warfarin, and a NOAC as thromboprophylaxis in patients with Fontan circulation, providing the first randomized data to guide antithrombotic strategy in this unique congenital heart disease population.

Auteurs: Jef Van den Eynde, Mathias Possner, Fares Alahdab, Gruschen Veldtman, Bryan H Goldstein, Rahul H Rathod, Arvind K Hoskoppal, Anita Saraf, Brian Feingold, Tarek Alsaied

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HFpEF: inspanningsbeperking niet alleen door hemodynamiek

*geplaatst 2023-01-31 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061828 · https://hartvaat.nl/2023/01/31/hfpef-inspanningsbeperking-niet-alleen-door-hemodynamiek/*

Studie challengede de hemodynamische hypothese bij HFpEF: de inspanningsbeperking wordt niet volledig verklaard door verhoogde wiggendruk. Perifere factoren (skeletspier, microvasculair) spelen een belangrijke rol, wat nieuwe therapeutische aangrijpingspunten identificeert.

## English: Challenging the Hemodynamic Hypothesis in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Is Exercise Capacity Limited by Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure?

This study challenged the hemodynamic hypothesis in HFpEF by showing that exercise intolerance is not fully explained by elevated wedge pressures, suggesting peripheral and skeletal muscle limitations contribute significantly to functional impairment.

Auteurs: Satyam Sarma, James P MacNamara, Bryce N Balmain, Christopher M Hearon, Denis J Wakeham, Andrew R Tomlinson, Linda S Hynan, Tony G Babb, Benjamin D Levine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061828. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCSK9-remming bij COVID-19: anti-inflammatoir potentieel onderzocht

*geplaatst 2023-01-24 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.10.030 · https://hartvaat.nl/2023/01/24/pcsk9-remming-bij-covid-19-anti-inflammatoir-potentieel-onderzocht/*

Studie onderzocht PCSK9-remming als anti-inflammatoire interventie bij COVID-19. De hypothese was dat PCSK9 betrokken is bij het inflammatoire respons. De resultaten waren voorlopig en vereisen grotere studies voor conclusies.

## English: PCSK9 Inhibition During the Inflammatory Stage of SARS-CoV-2 Infection.

This study tested PCSK9 inhibition as an anti-inflammatory intervention during COVID-19 infection, based on the hypothesis that PCSK9 modulates the inflammatory response through lipid-immune pathway interactions.

Auteurs: Eliano P Navarese, Przemysław Podhajski, Paul A Gurbel, Klaudyna Grzelakowska, Eleonora Ruscio, Udaya Tantry, Przemysław Magielski, Aldona Kubica, Piotr Niezgoda, Piotr Adamski, Roman Junik, Grzegorz Przybylski, Marta Pilaczyńska-Cemel, Manali Rupji, Giuseppe Specchia, Jarosław Pinkas, Robert Gajda, Diana A Gorog, Felicita Andreotti, Jacek Kubica

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.030. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AXADIA-AFNET 8: apixaban versus VKA bij AF op hemodialyse

*geplaatst 2023-01-24 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062779 · https://hartvaat.nl/2023/01/24/axadia-afnet-8-apixaban-versus-vka-bij-af-op-hemodialyse/*

De AXADIA-trial vergeleek apixaban met fenprocoumon bij AF-patiënten op hemodialyse. De studie was te klein voor uitkomstverschillen maar toonde vergelijkbare veiligheidsprofielen. Samen met de RENAL-AF-trial vormt dit het bewijs voor NOAC-gebruik bij dialyse.

## English: A Randomized Controlled Trial Comparing Apixaban With the Vitamin K Antagonist Phenprocoumon in Patients on Chronic Hemodialysis: The AXADIA-AFNET 8 Study.

The AXADIA trial comparing apixaban with phenprocoumon in AF patients on hemodialysis was underpowered for clinical outcomes, illustrating the ongoing challenge of generating definitive anticoagulation evidence in end-stage kidney disease.

Auteurs: Holger Reinecke, Christiane Engelbertz, Rupert Bauersachs, Günter Breithardt, Hans-Herbert Echterhoff, Joachim Gerß, Karl Georg Haeusler, Bernd Hewing, Joachim Hoyer, Sabine Juergensmeyer, Thomas Klingenheben, Guido Knapp, Lars Christian Rump, Hans Schmidt-Guertler, Christoph Wanner, Paulus Kirchhof, Dennis Goerlich

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062779. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPA-HEART 2: empagliflozine vermindert LV-massa niet bij patiënten zonder diabetes of HF

*geplaatst 2023-01-24 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062769 · https://hartvaat.nl/2023/01/24/empa-heart-2-empagliflozine-vermindert-lv-massa-niet-bij-patienten-zonder-diabet/*

De EMPA-HEART 2 trial toonde dat empagliflozine de linkerventrikel-massa niet significant verminderde bij patiënten met coronairlijden zonder diabetes of hartfalen. De cardiale remodelling-effecten van SGLT2-remmers zijn dus niet universeel toepasbaar.

## English: Empagliflozin and Left Ventricular Remodeling in People Without Diabetes: Primary Results of the EMPA-HEART 2 CardioLink-7 Randomized Clinical Trial.

The EMPA-HEART 2 trial showed that empagliflozin did not significantly reduce left ventricular mass in patients with coronary artery disease without diabetes or heart failure, suggesting that SGLT2 inhibitor cardiac remodeling benefits may be specific to diabetic or heart failure populations.

Auteurs: Kim A Connelly, C David Mazer, Pankaj Puar, Hwee Teoh, Chao-Hung Wang, Tamique Mason, Farhad Akhavein, Ching-Wen Chang, Min-Hui Liu, Ning-I Yang, Wei-Siang Chen, Yu-Hsiang Juan, Erika Opingari, Yaseen Salyani, William Barbour, Aryan Pasricha, Shamon Ahmed, Andrew Kosmopoulos, Raj Verma, Michael Moroney, Ehab Bakbak, Aishwarya Krishnaraj, Deepak L Bhatt, Javed Butler, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, David A Hess, Otavio Rizzi Coelho-Filho, Myriam Lafreniere-Roula, Kevin E Thorpe, Adrian Quan, Lawrence A Leiter, Andrew T Yan, Subodh Verma

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062769. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GDF-15 en cardiovasculair risico: IPD meta-analyse

*geplaatst 2023-01-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac577 · https://hartvaat.nl/2023/01/21/gdf-15-en-cardiovasculair-risico-ipd-meta-analyse/*

Individuele-patiëntdata meta-analyse bevestigde dat GDF-15 een sterke, onafhankelijke voorspeller is van diverse cardiovasculaire events. Het eiwit integreert informatie over inflammatie, cellulaire stress en orgaanschade en kan risicostratificatie verbeteren.

## English: Growth differentiation factor 15 and cardiovascular risk: individual patient meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis confirmed that GDF-15 is a strong, independent predictor of diverse cardiovascular outcomes, establishing this stress-responsive cytokine as a powerful risk biomarker.

Auteurs: Eri Toda Kato, David A Morrow, Jianping Guo, David D Berg, Michael A Blazing, Erin A Bohula, Marc P Bonaca, Christopher P Cannon, James A de Lemos, Robert P Giugliano, Petr Jarolim, Tibor Kempf, L Kristin Newby, Michelle L O'Donoghue, Marc A Pfeffer, Nader Rifai, Stephen D Wiviott, Kai C Wollert, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac577. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRANSFORM-HF: torsemide biedt geen overlevingsvoordeel boven furosemide

*geplaatst 2023-01-17 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.23924 · https://hartvaat.nl/2023/01/17/transform-hf-torsemide-biedt-geen-overlevingsvoordeel-boven-furosemide/*

De TRANSFORM-HF-trial in JAMA toonde dat torsemide geen overlevingsvoordeel biedt boven furosemide bij patiënten gehospitaliseerd voor hartfalen. Dit beëindigt de langlopende hypothese dat torsemide superieur zou zijn door anti-aldosteron-eigenschappen.

## English: Effect of Torsemide vs Furosemide After Discharge on All-Cause Mortality in Patients Hospitalized With Heart Failure: The TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial.

The TRANSFORM-HF trial found no difference in all-cause mortality between torsemide and furosemide in patients hospitalized for heart failure. This definitive pragmatic trial ended the long-standing hypothesis that torsemide's anti-aldosterone properties might confer a survival advantage over furosemide.

Auteurs: Robert J Mentz, Kevin J Anstrom, Eric L Eisenstein, Shelly Sapp, Stephen J Greene, Shelby Morgan, Jeffrey M Testani, Amanda H Harrington, Vandana Sachdev, Fassil Ketema, Dong-Yun Kim, Patrice Desvigne-Nickens, Bertram Pitt, Eric J Velazquez

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.23924. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OPTION: indobufen als aspirine-alternatief in DAPT na PCI

*geplaatst 2023-01-17 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062762 · https://hartvaat.nl/2023/01/17/option-indobufen-als-aspirine-alternatief-in-dapt-na-pci/*

De OPTION-trial toonde dat indobufen (een reversibele COX-remmer) non-inferieur was aan aspirine in combinatie met clopidogrel na PCI, met minder gastro-intestinale bijwerkingen. Indobufen kan een beter verdragen alternatief voor aspirine zijn in DAPT.

## English: Indobufen or Aspirin on Top of Clopidogrel After Coronary Drug-Eluting Stent Implantation (OPTION): A Randomized, Open-Label, End Point-Blinded, Noninferiority Trial.

The OPTION trial showed that indobufen, a reversible COX inhibitor, is noninferior to aspirin when combined with clopidogrel after coronary DES implantation, providing an alternative antiplatelet backbone with potentially fewer GI side effects.

Auteurs: Hongyi Wu, Lili Xu, Xin Zhao, Huanyi Zhang, Kang Cheng, Xiaoyan Wang, Manhua Chen, Guangping Li, Jiangnan Huang, Jun Lan, Guanghe Wei, Chi Zhang, Yinman Wang, Juying Qian, Junbo Ge

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062762. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADVOR: acetazolamide effectief over het hele EF-spectrum bij acuut hartfalen

*geplaatst 2023-01-17 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062486 · https://hartvaat.nl/2023/01/17/advor-acetazolamide-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-bij-acuut-hartfalen/*

Subanalyse van ADVOR bevestigde dat acetazolamide de decongestie verbeterde bij acuut hartfalen ongeacht de ejectiefractie. Het voordeel was consistent bij HFrEF, HFmrEF en HFpEF, wat breed gebruik ondersteunt.

## English: Decongestion With Acetazolamide in Acute Decompensated Heart Failure Across the Spectrum of Left Ventricular Ejection Fraction: A Prespecified Analysis From the ADVOR Trial.

This ADVOR subanalysis confirmed that adjunctive acetazolamide improves decongestion in acute heart failure regardless of left ventricular ejection fraction, supporting sequential nephron blockade across the heart failure spectrum.

Auteurs: Pieter Martens, Jeroen Dauw, Frederik H Verbrugge, Petra Nijst, Evelyne Meekers, Silvio Nunes Augusto, Jozine M Ter Maaten, Kevin Damman, Alexandre Mebazaa, Gerasimos Filippatos, Frank Ruschitzka, W H Wilson Tang, Matthias Dupont, Wilfried Mullens

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062486. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STROKESTOP: AF-screening is kosteneffectief bij 75-76-jarigen

*geplaatst 2023-01-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac547 · https://hartvaat.nl/2023/01/14/strokestop-af-screening-is-kosteneffectief-bij-75-76-jarigen/*

De STROKESTOP-studie toonde dat populatiescreening voor AF bij 75-76-jarigen kosteneffectief was met een gunstige incrementele kosten-per-QALY ratio. Dit is het eerste gerandomiseerde bewijs dat AF-screening economisch verantwoord is.

## English: Cost-effectiveness of population screening for atrial fibrillation: the STROKESTOP study.

The STROKESTOP cost-effectiveness analysis showed that population-level screening for atrial fibrillation in 75-76-year-olds using intermittent ECG recordings is cost-effective, with favorable incremental cost per QALY gained. The economic evaluation complemented the clinical benefit demonstrated in the main trial.

Auteurs: Johan Lyth, Emma Svennberg, Lars Bernfort, Mattias Aronsson, Viveka Frykman, Faris Al-Khalili, Leif Friberg, Mårten Rosenqvist, Johan Engdahl, Lars-Åke Levin

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac547. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EARLY-AF 2 jaar: cryoablatie vertraagt AF-progressie beter dan antiaritmica

*geplaatst 2023-01-12 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2212540 · https://hartvaat.nl/2023/01/12/early-af-2-jaar-cryoablatie-vertraagt-af-progressie-beter-dan-antiaritmica/*

Tweejaarsresultaten van EARLY-AF toonden dat vroege cryoablatie de progressie van paroxysmaal naar persisterend AF significant verminderde vergeleken met antiaritmische medicatie. Dit ondersteunt ablatie als ziekte-modificerende therapie bij vroeg AF.

## English: Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy.

The 2-year EARLY-AF results showed that initial cryoablation therapy not only maintained better rhythm control but also significantly reduced progression from paroxysmal to persistent atrial fibrillation compared with antiarrhythmic drugs. This disease-modifying effect strengthened the case for early ablation intervention.

Auteurs: Jason G Andrade, Marc W Deyell, Laurent Macle, George A Wells, Matthew Bennett, Vidal Essebag, Jean Champagne, Jean-Francois Roux, Derek Yung, Allan Skanes, Yaariv Khaykin, Carlos Morillo, Umjeet Jolly, Paul Novak, Evan Lockwood, Guy Amit, Paul Angaran, John Sapp, Stephan Wardell, Sandra Lauck, Julia Cadrin-Tourigny, Simon Kochhäuser, Atul Verma

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2212540. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPA-KIDNEY: empagliflozine beschermt nieren bij brede CKD-populatie

*geplaatst 2023-01-12 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2204233 · https://hartvaat.nl/2023/01/12/empa-kidney-empagliflozine-beschermt-nieren-bij-brede-ckd-populatie/*

De EMPA-KIDNEY-trial in de NEJM toonde dat empagliflozine het risico op nierziektesprogressie en CV-sterfte verminderde bij een brede CKD-populatie, inclusief patiënten zonder diabetes en met lagere albuminurie. De trial werd voortijdig gestaakt wegens duidelijk voordeel. SGLT2-remmers zijn universele nierbeschermers.

## English: Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease.

The EMPA-KIDNEY trial demonstrated that empagliflozin reduced kidney disease progression and cardiovascular death in a broad population of patients with chronic kidney disease, including those without diabetes and those with only mildly reduced eGFR. The trial was stopped early for efficacy and extended the renal protection of SGLT2 inhibitors to virtually all CKD patients.

Auteurs: William G Herrington, Natalie Staplin, Christoph Wanner, Jennifer B Green, Sibylle J Hauske, Jonathan R Emberson, David Preiss, Parminder Judge, Kaitlin J Mayne, Sarah Y A Ng, Emily Sammons, Doreen Zhu, Michael Hill, Will Stevens, Karl Wallendszus, Susanne Brenner, Alfred K Cheung, Zhi-Hong Liu, Jing Li, Lai Seong Hooi, Wen Liu, Takashi Kadowaki, Masaomi Nangaku, Adeera Levin, David Cherney, Aldo P Maggioni, Roberto Pontremoli, Rajat Deo, Shinya Goto, Xavier Rossello, Katherine R Tuttle, Dominik Steubl, Michaela Petrini, Dan Massey, Jens Eilbracht, Martina Brueckmann, Martin J Landray, Colin Baigent, Richard Haynes

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204233. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metamfetamine-geassocieerd hartfalen: systematische review

*geplaatst 2023-01-11 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321610 · https://hartvaat.nl/2023/01/11/metamfetamine-geassocieerd-hartfalen-systematische-review/*

Systematische review documenteerde het fenomeen metamfetamine-geassocieerd hartfalen (MethHF). Deze patiënten zijn jonger, vaker mannelijk en presenteren zich met ernstige systolische disfunctie. Abstinentie kan de LV-functie deels herstellen, wat stopzetting essentieel maakt.

## English: Methamphetamine-associated heart failure: a systematic review of observational studies.

This systematic review characterized methamphetamine-associated heart failure as a distinct clinical entity affecting younger patients with unique pathophysiology, raising awareness of this emerging cause of cardiomyopathy.

Auteurs: Veena Manja, Ananya Nrusimha, Ya Gao, Aleesha Sheikh, Mark McGovern, Paul A Heidenreich, Alex Tarlochan Singh Sandhu, Steven Asch

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321610. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inadequate NOAC-dosering bij AF: uitkomsten en oorzaken — meta-analyse

*geplaatst 2023-01-11 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321114 · https://hartvaat.nl/2023/01/11/inadequate-noac-dosering-bij-af-uitkomsten-en-oorzaken-meta-analyse/*

Systematische review toonde dat inadequate NOAC-dosering bij AF frequent voorkomt (vooral onderdosering) en geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Onderdosering verhoogt het CVA-risico zonder de bloedingen te verminderen. Correcte dosering verdient meer aandacht.

## English: Outcomes and drivers of inappropriate dosing of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) in patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review documented that inappropriate NOAC dosing (particularly underdosing) in AF is prevalent and associated with worse outcomes, highlighting the importance of adherence to recommended dose criteria for stroke prevention.

Auteurs: Valeria Caso, Joris R de Groot, Marcelo Sanmartin Fernandez, Tomás Segura, Carina Blomström-Lundqvist, David Hargroves, Sotiris Antoniou, Helen Williams, Alice Worsley, James Harris, Amrit Caleyachetty, Burcu Vardar, Paul Field, Christian T Ruff

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321114. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CAPLA: posterior wand-isolatie verbetert uitkomst niet bij persisterend AF

*geplaatst 2023-01-10 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.23722 · https://hartvaat.nl/2023/01/10/capla-posterior-wand-isolatie-verbetert-uitkomst-niet-bij-persisterend-af/*

De CAPLA-trial in JAMA toonde dat toevoeging van posterior wand-isolatie aan PVI de AF-recidieven niet significant verminderde bij persisterend AF. PVI alleen blijft de standaard, en routinematige uitbreiding met posterior wand-isolatie is niet gerechtvaardigd.

## English: Effect of Catheter Ablation Using Pulmonary Vein Isolation With vs Without Posterior Left Atrial Wall Isolation on Atrial Arrhythmia Recurrence in Patients With Persistent Atrial Fibrillation: The CAPLA Randomized Clinical Trial.

The CAPLA trial showed that adding posterior left atrial wall isolation to standard pulmonary vein isolation did not significantly reduce AF recurrence in patients with persistent atrial fibrillation. The result argued against routine posterior wall ablation as an adjunctive strategy.

Auteurs: Peter M Kistler, David Chieng, Hariharan Sugumar, Liang-Han Ling, Louise Segan, Sonia Azzopardi, Ahmed Al-Kaisey, Ramanathan Parameswaran, Robert D Anderson, Joshua Hawson, Sandeep Prabhu, Aleksandr Voskoboinik, Geoffrey Wong, Joseph B Morton, Bhupesh Pathik, Alex J McLellan, Geoffrey Lee, Michael Wong, Sue Finch, Rajeev K Pathak, Deep Chandh Raja, Laurence Sterns, Matthew Ginks, Christopher M Reid, Prashanthan Sanders, Jonathan M Kalman

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.23722. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dagelijkse stappen en cardiovasculaire ziekte: geharmoniseerde meta-analyse

*geplaatst 2023-01-10 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061288 · https://hartvaat.nl/2023/01/10/dagelijkse-stappen-en-cardiovasculaire-ziekte-geharmoniseerde-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde een dosis-responsrelatie tussen dagelijkse stappen en cardiovasculair risico. Al 2.000-3.000 stappen per dag verminderden het CV-risico, met optimale bescherming rond 7.000-9.000 stappen. '10.000 stappen' is niet de magische grens — elk stapje telt.

## English: Prospective Association of Daily Steps With Cardiovascular Disease: A Harmonized Meta-Analysis.

This harmonized meta-analysis demonstrated a dose-response relationship between daily step count and cardiovascular disease risk, with as few as 2,000-3,000 steps per day providing measurable benefit. The findings established a practical, evidence-based physical activity target for cardiovascular prevention.

Auteurs: Amanda E Paluch, Shivangi Bajpai, Marcel Ballin, David R Bassett, Thomas W Buford, Mercedes R Carnethon, Ariel Chernofsky, Erin E Dooley, Ulf Ekelund, Kelly R Evenson, Deborah A Galuska, Barbara J Jefferis, Lingsong Kong, William E Kraus, Martin G Larson, I-Min Lee, Charles E Matthews, Robert L Newton, Anna Nordström, Peter Nordström, Priya Palta, Alpa V Patel, Kelley Pettee Gabriel, Carl F Pieper, Lisa Pompeii, Erika Rees-Punia, Nicole L Spartano, Ramachandran S Vasan, Peter H Whincup, Shengping Yang, Janet E Fulton

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061288. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HOST-EXAM Extended: clopidogrel superieur aan aspirine als monotherapie na PCI

*geplaatst 2023-01-10 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062770 · https://hartvaat.nl/2023/01/10/host-exam-extended-clopidogrel-superieur-aan-aspirine-als-monotherapie-na-pci/*

De HOST-EXAM Extended studie bevestigde dat clopidogrel monotherapie na de DAPT-fase superieur was aan aspirine monotherapie na PCI, met minder ischemische en bloedingsevents over 5+ jaar. Dit versterkt de positie van clopidogrel als voorkeursmiddel voor langetermijn monotherapie.

## English: Aspirin Versus Clopidogrel for Long-Term Maintenance Monotherapy After Percutaneous Coronary Intervention: The HOST-EXAM Extended Study.

The HOST-EXAM Extended study confirmed the sustained superiority of clopidogrel over aspirin for long-term maintenance antiplatelet monotherapy after PCI, with fewer cardiovascular events and similar bleeding rates over extended follow-up.

Auteurs: Jeehoon Kang, Kyung Woo Park, Huijin Lee, Doyeon Hwang, Han-Mo Yang, Seung-Woon Rha, Jang-Whan Bae, Nam Ho Lee, Seung-Ho Hur, Jung-Kyu Han, Eun-Seok Shin, Bon-Kwon Koo, Hyo-Soo Kim

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062770. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NEJM: interventie voor snelle ambulante follow-up na acuut hartfalen

*geplaatst 2023-01-05 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2211680 · https://hartvaat.nl/2023/01/05/nejm-interventie-voor-snelle-ambulante-follow-up-na-acuut-hartfalen/*

NEJM-trial onderzocht of een interventie met snelle follow-up en gestructureerde beslisondersteuning de opnameduur en uitkomsten bij acuut hartfalen verbetert. De interventie verminderde de opnameduur zonder toename van adverse events, wat efficiëntere zorgpaden ondersteunt.

## English: Trial of an Intervention to Improve Acute Heart Failure Outcomes.

This NEJM trial tested whether an intervention combining rapid clinical assessment, structured decision support, and early post-discharge follow-up improves outcomes in acute heart failure, addressing the persistent challenge of high readmission rates.

Auteurs: Douglas S Lee, Sharon E Straus, Michael E Farkouh, Peter C Austin, Monica Taljaard, Alice Chong, Christine Fahim, Stephanie Poon, Peter Cram, Stuart Smith, Robert S McKelvie, Liane Porepa, Michael Hartleib, Peter Mitoff, Robert M Iwanochko, Andrea MacDougall, Steven Shadowitz, Howard Abrams, Esam Elbarasi, Jiming Fang, Jacob A Udell, Michael J Schull, Susanna Mak, Heather J Ross

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2211680. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aficamten bij obstructieve hypertrofische cardiomyopathie: fase 2 resultaten

*geplaatst 2023-01-03 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.10.020 · https://hartvaat.nl/2023/01/03/aficamten-bij-obstructieve-hypertrofische-cardiomyopathie-fase-2-resultaten/*

Fase 2 studie van aficamten, een volgende-generatie cardiale myosineremmer, toonde dosisafhankelijke verlaging van de LVOT-gradiënt en verbetering van symptomen bij obstructieve HCM. Aficamten is een veelbelovend alternatief voor mavacamten met een breder therapeutisch venster.

## English: Phase 2 Study of Aficamten in Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.

This phase 2 study of aficamten, a next-generation cardiac myosin inhibitor, showed dose-dependent reduction of the LVOT gradient and symptom improvement in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy. The results advanced aficamten toward phase 3 development as an alternative to mavacamten.

Auteurs: Martin S Maron, Ahmad Masri, Lubna Choudhury, Iacopo Olivotto, Sara Saberi, Andrew Wang, Pablo Garcia-Pavia, Neal K Lakdawala, Sherif F Nagueh, Florian Rader, Albree Tower-Rader, Aslan T Turer, Caroline Coats, Michael A Fifer, Anjali Owens, Scott D Solomon, Hugh Watkins, Roberto Barriales-Villa, Christopher M Kramer, Timothy C Wong, Sharon L Paige, Stephen B Heitner, Stuart Kupfer, Fady I Malik, Lisa Meng, Amy Wohltman, Theodore Abraham

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.020. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rosuvastatine versus voedingssupplementen voor lipidenmanagement

*geplaatst 2023-01-03 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.10.013 · https://hartvaat.nl/2023/01/03/rosuvastatine-versus-voedingssupplementen-voor-lipidenmanagement/*

JACC-studie vergeleek lage-dosis rosuvastatine met placebo en zes populaire voedingssupplementen (visolie, kaneelextract, knoflook, kurkuma, plantensterolen, rode gistrijst). Alleen rosuvastatine verlaagde LDL significant. Supplementen zijn geen alternatief voor statinetherapie.

## English: Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo, and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers.

This JACC study compared low-dose rosuvastatin with six popular dietary supplements (fish oil, cinnamon, garlic, turmeric, plant sterols, red yeast rice) for lipid and inflammatory biomarker effects. Only rosuvastatin significantly lowered LDL cholesterol, definitively demonstrating the inefficacy of supplements for cholesterol management.

Auteurs: Luke J Laffin, Dennis Bruemmer, Michelle Garcia, Danielle M Brennan, Ellen McErlean, Douglas S Jacoby, Erin D Michos, Paul M Ridker, Tracy Y Wang, Karol E Watson, Howard G Hutchinson, Steven E Nissen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden

*geplaatst 2023-01-03 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062714 · https://hartvaat.nl/2023/01/03/ischemia-langetermijn-geen-overlevingsverschil-invasief-versus-conservatief-bij-/*

Verlengde follow-up van de ISCHEMIA-trial bevestigde dat een initieel invasieve strategie bij stabiel coronairlijden geen overlevingsvoordeel biedt boven optimale medicamenteuze therapie. Na 5+ jaar was er geen verschil in mortaliteit, wat de conservatieve benadering bij stabiele patiënten valideert.

## English: Survival After Invasive or Conservative Management of Stable Coronary Disease.

Extended ISCHEMIA follow-up confirmed that an initial invasive strategy provided no survival benefit over conservative management in patients with stable coronary disease and moderate-to-severe ischemia. The durable finding reinforced medical therapy as a safe initial approach in this population.

Auteurs: Judith S Hochman, Rebecca Anthopolos, Harmony R Reynolds, Sripal Bangalore, Yifan Xu, Sean M O'Brien, Stavroula Mavromichalis, Michelle Chang, Aira Contreras, Yves Rosenberg, Ruth Kirby, Balram Bhargava, Roxy Senior, Ann Banfield, Shaun G Goodman, Renato D Lopes, Radosław Pracoń, José López-Sendón, Aldo Pietro Maggioni, Jonathan D Newman, Jeffrey S Berger, Mandeep S Sidhu, Harvey D White, Andrea B Troxel, Robert A Harrington, William E Boden, Gregg W Stone, Daniel B Mark, John A Spertus, David J Maron

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062714. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nudging verhoogt statinevoorschrijving bij zowel arts als patiënt

*geplaatst 2023-01-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.4373 · https://hartvaat.nl/2023/01/01/nudging-verhoogt-statinevoorschrijving-bij-zowel-arts-als-patient/*

Cluster-RCT toonde dat gedragsnudges (herinneringen, dashboards) gericht op artsen, patiënten of beide het statinegebruik significant verhoogden bij patiënten die aan richtlijncriteria voldeden. Nudging is een eenvoudige, schaalbare interventie om evidencegaps te dichten.

## English: Effect of Nudges to Clinicians, Patients, or Both to Increase Statin Prescribing: A Cluster Randomized Clinical Trial.

This cluster-randomized trial showed that behavioral nudges targeting clinicians, patients, or both significantly increase statin prescribing for eligible individuals, demonstrating the effectiveness of decision architecture for cardiovascular prevention.

Auteurs: Srinath Adusumalli, Genevieve P Kanter, Dylan S Small, David A Asch, Kevin G Volpp, Sae-Hwan Park, Yevgeniy Gitelman, David Do, Damien Leri, Corinne Rhodes, Christine VanZandbergen, John T Howell, Mika Epps, Ann M Cavella, Michael Wenger, Tory O Harrington, Kayla Clark, Julie E Westover, Christopher K Snider, Mitesh S Patel

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.4373. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vitamine D voorkomt statine-gerelateerde spierklachten niet

*geplaatst 2023-01-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.4250 · https://hartvaat.nl/2023/01/01/vitamine-d-voorkomt-statine-gerelateerde-spierklachten-niet/*

Gerandomiseerde studie in JAMA Cardiology toonde dat vitamine D-suppletie het risico op statine-gerelateerde spierklachten niet verminderde bij nieuwe statinegebruikers. Dit ontkracht de populaire theorie dat vitamine D-tekort bijdraagt aan statine-intolerantie.

## English: Statin-Associated Muscle Symptoms Among New Statin Users Randomly Assigned to Vitamin D or Placebo.

This randomized study showed that vitamin D supplementation does not reduce the incidence of statin-associated muscle symptoms in new statin users, arguing against routine vitamin D for preventing statin intolerance.

Auteurs: Mark A Hlatky, Pedro Engel Gonzalez, JoAnn E Manson, Julie E Buring, I-Min Lee, Nancy R Cook, Samia Mora, Vadim Bubes, Neil J Stone

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.4250. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: dapagliflozine beschermt ook de nieren bij HFpEF

*geplaatst 2023-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.4210 · https://hartvaat.nl/2023/01/01/deliver-dapagliflozine-beschermt-ook-de-nieren-bij-hfpef/*

Subanalyse van DELIVER toonde dat dapagliflozine het verlies van nierfunctie vertraagde bij HFpEF, naast het verminderen van hartfalengebeurtenissen. De nierbeschermende werking was consistent over alle eGFR-subgroepen, wat de brede orgaanprotectie van SGLT2-remmers bevestigt.

## English: Dapagliflozin and Kidney Outcomes in Patients With Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of the DELIVER Randomized Clinical Trial.

This DELIVER analysis showed that dapagliflozin slows kidney function decline in patients with HFpEF, demonstrating renoprotective effects of SGLT2 inhibition that extend to the preserved ejection fraction heart failure population.

Auteurs: Finnian R Mc Causland, Brian L Claggett, Muthiah Vaduganathan, Akshay S Desai, Pardeep Jhund, Rudolf A de Boer, Kieran Docherty, James Fang, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Felipe Martinez, Jose F Kerr Saraiva, Martina M McGrath, Sanjiv J Shah, Subodh Verma, Anna Maria Langkilde, Magnus Petersson, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.4210. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPULSE: empagliflozine verbetert decongestie bij acuut hartfalen

*geplaatst 2023-01-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac530 · https://hartvaat.nl/2023/01/01/empulse-empagliflozine-verbetert-decongestie-bij-acuut-hartfalen/*

Subanalyse van EMPULSE toonde dat empagliflozine, gestart tijdens hospitalisatie voor acuut hartfalen, de decongestie significant verbeterde met grotere gewichtsafname en hemoconcentratie. SGLT2-remming versterkt de diuretische respons bij acuut hartfalen.

## English: Impact of empagliflozin on decongestion in acute heart failure: the EMPULSE trial.

This EMPULSE subanalysis showed that empagliflozin started during acute heart failure hospitalization significantly improved decongestion markers, including weight loss and hemoconcentration, supporting SGLT2 inhibitors as an adjunctive decongestion strategy.

Auteurs: Jan Biegus, Adriaan A Voors, Sean P Collins, Mikhail N Kosiborod, John R Teerlink, Christiane E Angermann, Jasper Tromp, Joao Pedro Ferreira, Michael E Nassif, Mitchell A Psotka, Martina Brueckmann, Afshin Salsali, Jonathan P Blatchford, Piotr Ponikowski

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac530. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Opleiding, intelligentie en cognitie: onafhankelijke verbanden met hypertensie

*geplaatst 2023-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20286 · https://hartvaat.nl/2023/01/01/opleiding-intelligentie-en-cognitie-onafhankelijke-verbanden-met-hypertensie/*

Mendeliaanse randomisatiestudie toonde dat lagere opleiding onafhankelijk geassocieerd is met hypertensie, deels gemedieerd door cardiometabole risicofactoren. Socio-economische determinanten van hypertensie verdienen meer aandacht in preventieprogramma's.

## English: Independent Associations of Education, Intelligence, and Cognition With Hypertension and the Mediating Effects of Cardiometabolic Risk Factors: A Mendelian Randomization Study.

This Mendelian randomization study showed that lower educational attainment is independently associated with hypertension risk, partially mediated by cognitive factors and cardiovascular risk behaviors.

Auteurs: Yiying Wang, Chaojie Ye, Lijie Kong, Jie Zheng, Min Xu, Yu Xu, Mian Li, Zhiyun Zhao, Jieli Lu, Yuhong Chen, Weiqing Wang, Guang Ning, Yufang Bi, Tiange Wang

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20286. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chloortalidon versus hydrochloorthiazide: geen verschil in CV-events

*geplaatst 2022-12-29 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2212270 · https://hartvaat.nl/2022/12/29/chloortalidon-versus-hydrochloorthiazide-geen-verschil-in-cv-events/*

Pragmatische NEJM-trial bij 13.000 hypertensieve veteranen toonde dat chloortalidon niet superieur was aan hydrochloorthiazide voor cardiovasculaire events. Dit beëindigt de langlopende discussie en valideert het meest voorgeschreven thiazidediureticum.

## English: Chlorthalidone vs. Hydrochlorothiazide for Hypertension-Cardiovascular Events.

This large pragmatic NEJM trial in 13,000 hypertensive veterans demonstrated that chlorthalidone was not superior to hydrochlorothiazide for preventing major cardiovascular events. The results challenged the assumption of chlorthalidone's superiority and supported continued use of either thiazide diuretic.

Auteurs: Areef Ishani, William C Cushman, Sarah M Leatherman, Robert A Lew, Patricia Woods, Peter A Glassman, Addison A Taylor, Cynthia Hau, Alison Klint, Grant D Huang, Mary T Brophy, Louis D Fiore, Ryan E Ferguson

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2212270. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orthostatische bloeddruk en intensieve behandeling: SPRINT-inzichten

*geplaatst 2022-12-22 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321276 · https://hartvaat.nl/2022/12/22/orthostatische-bloeddruk-en-intensieve-behandeling-sprint-inzichten/*

Analyse van SPRINT toonde dat intensieve bloeddrukbehandeling het risico op orthostatische hypotensie niet significant verhoogde. Dit nuanceert de bezorgdheid dat agressieve behandeling tot vallen en duizeligheid leidt bij ouderen.

## English: Relationship between orthostatic blood pressure changes and intensive blood pressure management in patients with hypertension.

This SPRINT analysis showed that intensive blood pressure treatment does not significantly increase the risk of orthostatic hypotension, providing reassurance for aggressive blood pressure management in the elderly.

Auteurs: Junyu Pei, Hao Zhang, Yanan Li, Jiafu Yan, Keyang Zheng, Xiaopu Wang, Xi-Long Zheng, Xinqun Hu

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321276. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORION-11: inclisiran verlaagt LDL effectief bij primaire preventie

*geplaatst 2022-12-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac615 · https://hartvaat.nl/2022/12/21/orion-11-inclisiran-verlaagt-ldl-effectief-bij-primaire-preventie/*

Subanalyse van ORION-11 toonde dat inclisiran, een siRNA-gebaseerde PCSK9-remmer, het LDL-cholesterol ook bij primaire preventiepatiënten effectief en duurzaam verlaagde. De tweemaal jaarlijkse injectie biedt een praktisch alternatief voor dagelijkse medicatie.

## English: Effect of inclisiran on lipids in primary prevention: the ORION-11 trial.

This ORION-11 subanalysis showed that inclisiran effectively lowers LDL cholesterol in primary prevention patients on statins, demonstrating the twice-yearly injection's utility beyond the secondary prevention population.

Auteurs: Kausik K Ray, David Kallend, Lawrence A Leiter, Frederick J Raal, Wolfgang Koenig, Mark J Jaros, Gregory G Schwartz, Ulf Landmesser, Lorena Garcia Conde, R Scott Wright

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac615. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging en dementiepreventie: IPD meta-analyse

*geplaatst 2022-12-21 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac584 · https://hartvaat.nl/2022/12/21/bloeddrukverlaging-en-dementiepreventie-ipd-meta-analyse/*

Individuele-patiëntdata meta-analyse toonde dat bloeddrukverlaging het risico op dementie vermindert. Er was geen bewijs voor een U-vormige relatie — lagere bloeddruk was consistent beschermend. Dit ondersteunt antihypertensieve therapie als strategie voor dementiepreventie.

## English: Blood pressure lowering and prevention of dementia: an individual patient data meta-analysis.

This individual patient data meta-analysis demonstrated that blood pressure lowering reduces the risk of incident dementia, with no evidence of a U-shaped relationship at lower blood pressure levels. The analysis provided the strongest evidence yet for blood pressure control as a dementia prevention strategy.

Auteurs: Ruth Peters, Ying Xu, Oisin Fitzgerald, Htein Linn Aung, Nigel Beckett, Christopher Bulpitt, John Chalmers, Francoise Forette, Jessica Gong, Katie Harris, Peter Humburg, Fiona E Matthews, Jan A Staessen, Lutgarde Thijs, Christophe Tzourio, Jane Warwick, Mark Woodward, Craig S Anderson

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en het circulerend proteoom bij hartfalen: EMPEROR-mechanismen

*geplaatst 2022-12-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac495 · https://hartvaat.nl/2022/12/21/empagliflozine-en-het-circulerend-proteoom-bij-hartfalen-emperor-mechanismen/*

Proteomics-analyse van EMPEROR-data onthulde dat empagliflozine het circulerend eiwit-profiel significant verandert bij hartfalen. Het middel beïnvloedt inflammatoire, fibrotische en metabole pathways, wat bijdraagt aan het begrip van het werkingsmechanisme van SGLT2-remmers.

## English: Effect of empagliflozin on circulating proteomics in heart failure: mechanistic insights into the EMPEROR programme.

This proteomics analysis of EMPEROR program data revealed that empagliflozin significantly alters circulating protein profiles in heart failure, identifying molecular pathways that may explain SGLT2 inhibitor cardioprotection beyond diuresis.

Auteurs: Faiez Zannad, João Pedro Ferreira, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, James L Januzzi, Mikhail Sumin, Matthias Zwick, Maral Saadati, Stuart J Pocock, Naveed Sattar, Stefan D Anker, Milton Packer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac495. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IRONMAN: intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — Lancet RCT

*geplaatst 2022-12-17 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)02083-9 · https://hartvaat.nl/2022/12/17/ironman-intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-lancet-rct/*

De IRONMAN-trial in de Lancet toonde dat intraveneus ijzerderisomaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie de recurrente hartfalenhospitalisaties en CV-sterfte verminderde, hoewel het primaire eindpunt nipt niet significant was. Gecombineerd met AFFIRM-AHF en FAIR-HF bevestigt dit de waarde van IV-ijzer bij hartfalen.

## English: Intravenous ferric derisomaltose in patients with heart failure and iron deficiency in the UK (IRONMAN): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial.

The IRONMAN trial showed a trend toward reduced heart failure hospitalization and cardiovascular death with intravenous ferric derisomaltose in patients with heart failure and iron deficiency, though the primary endpoint did not reach statistical significance. COVID-19 pandemic disruptions affected enrollment and follow-up.

Auteurs: Paul R Kalra, John G F Cleland, Mark C Petrie, Elizabeth A Thomson, Philip A Kalra, Iain B Squire, Fozia Z Ahmed, Abdallah Al-Mohammad, Peter J Cowburn, Paul W X Foley, Fraser J Graham, Alan G Japp, Rebecca E Lane, Ninian N Lang, Andrew J Ludman, Iain C Macdougall, Pierpaolo Pellicori, Robin Ray, Michele Robertson, Alison Seed, Ian Ford

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02083-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Micronutriëntensuppletie en cardiovasculair risico: JACC systematische review

*geplaatst 2022-12-13 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.09.048 · https://hartvaat.nl/2022/12/13/micronutrientensuppletie-en-cardiovasculair-risico-jacc-systematische-review/*

Systematische review onderzocht het effect van micronutriëntsuppletie op CV-risico. Foliumzuur en omega-3-vetzuren toonden een bescheiden voordeel, maar de meeste supplementen hadden geen significant effect op cardiovasculaire uitkomsten. Suppletie vervangt geen gezond dieet.

## English: Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk.

This systematic review of micronutrient supplementation and cardiovascular risk found that only folate and omega-3 fatty acids (specifically in REDUCE-IT) show evidence of CV benefit, while other supplements lack convincing efficacy data.

Auteurs: Peng An, Sitong Wan, Yongting Luo, Junjie Luo, Xu Zhang, Shuaishuai Zhou, Teng Xu, Jingjing He, Jeffrey I Mechanick, Wen-Chih Wu, Fazheng Ren, Simin Liu

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.09.048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Urbanisatie en cardiometabool risico bij inheemse Braziliaanse volkeren

*geplaatst 2022-12-10 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)00625-0 · https://hartvaat.nl/2022/12/10/urbanisatie-en-cardiometabool-risico-bij-inheemse-braziliaanse-volkeren/*

Lancet-studie documenteerde de impact van urbanisatie op het cardiometabool risicoprofiel van inheemse Braziliaanse bevolkingsgroepen. De overgang naar westers voedingspatroon leidde tot stijging van bloeddruk, BMI en diabetes, wat universele preventiestrategieën vereist.

## English: The impact of urbanisation on the cardiometabolic health of Indigenous Brazilian peoples: a systematic review and meta-analysis, and data from the Brazilian Health registry.

This Lancet study documented the cardiometabolic impact of urbanization on Indigenous Brazilian peoples, showing rapid increases in hypertension, diabetes, and dyslipidemia following nutritional transition from traditional to modern diets.

Auteurs: Caroline K Kramer, Cristiane B Leitão, Luciana V Viana

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00625-0. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ideale blankingperiode na AF-ablatie: bewijs voor herziening

*geplaatst 2022-12-09 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac098 · https://hartvaat.nl/2022/12/09/ideale-blankingperiode-na-af-ablatie-bewijs-voor-herziening/*

Review onderzocht het bewijs voor de standaard 3-maanden blankingperiode na AF-ablatie. Vroege recidieven zijn geassocieerd met latere failure, wat pleit voor een kortere blankingperiode of heroverweging van de klinische betekenis van vroege aritmieën.

## English: Evidence-based insights on ideal blanking period duration following atrial fibrillation catheter ablation.

This review examined the evidence for the standard 3-month blanking period after AF ablation, showing that early recurrences within the blanking period are associated with late outcomes and may warrant earlier therapeutic consideration.

Auteurs: Andrea Saglietto, Andrea Ballatore, Henri Xhakupi, Federico Rubat Baleuri, Massimo Magnano, Fiorenzo Gaita, Gaetano Maria De Ferrari, Matteo Anselmino

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac098. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apixaban bij AF op hemodialyse: eerste gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-12-06 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054990 · https://hartvaat.nl/2022/12/06/apixaban-bij-af-op-hemodialyse-eerste-gerandomiseerde-trial/*

Eerste gerandomiseerde trial van apixaban bij AF-patiënten op hemodialyse. Apixaban was niet significant beter dan gebruikelijke zorg wat betreft majeure bloedingen en trombose, maar het veiligheidsprofiel was acceptabel. De trial vult een belangrijke kennislacune bij nierfalenpatiënten.

## English: Apixaban for Patients With Atrial Fibrillation on Hemodialysis: A Multicenter Randomized Controlled Trial.

This first randomized trial of apixaban in AF patients on hemodialysis showed no significant improvement over usual care (mostly warfarin) for stroke prevention, with similar rates of bleeding and thrombotic events. The result highlighted the persistent evidence gap in anticoagulation for dialysis patients with AF.

Auteurs: Sean D Pokorney, Glenn M Chertow, Hussein R Al-Khalidi, Dianne Gallup, Pat Dignacco, Kurt Mussina, Nisha Bansal, Crystal A Gadegbeku, David A Garcia, Samira Garonzik, Renato D Lopes, Kenneth W Mahaffey, Kelly Matsuda, John P Middleton, Jennifer A Rymer, George H Sands, Ravi Thadhani, Kevin L Thomas, Jeffrey B Washam, Wolfgang C Winkelmayer, Christopher B Granger

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054990. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PARADISE-MI: sacubitril/valsartan vermindert coronaire events niet na MI

*geplaatst 2022-12-06 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060841 · https://hartvaat.nl/2022/12/06/paradise-mi-sacubitril-valsartan-vermindert-coronaire-events-niet-na-mi/*

Analyse van PARADISE-MI bevestigde dat sacubitril/valsartan vergeleken met ramipril na acuut MI geen effect had op majeure coronaire events. ARNI biedt geen voordeel boven ACE-remming in deze specifieke setting, in tegenstelling tot chronisch hartfalen.

## English: The Effects of Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibition on Major Coronary Events in Patients With Acute Myocardial Infarction: Insights From the PARADISE-MI Trial.

This PARADISE-MI analysis confirmed that sacubitril-valsartan does not reduce major coronary events compared with ramipril after acute MI, consistent with the neutral primary endpoint and limiting ARNI use to established heart failure.

Auteurs: Roxana Mehran, Philippe Gabriel Steg, Marc A Pfeffer, Karola Jering, Brian Claggett, Eldrin F Lewis, Christopher Granger, Lars Køber, Aldo Maggioni, Douglas L Mann, John J V McMurray, Jean-Lucien Rouleau, Scott D Solomon, Gregory Ducrocq, Otavio Berwanger, Carmine G De Pasquale, Ulf Landmesser, Mark Petrie, David Sim Kheng Leng, Peter van der Meer, Martin Lefkowitz, Yinong Zhou, Eugene Braunwald

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060841. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PRECISION: aprocitentan bij resistente hypertensie — eerste endothelineantagonist

*geplaatst 2022-12-03 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)02034-7 · https://hartvaat.nl/2022/12/03/precision-aprocitentan-bij-resistente-hypertensie-eerste-endothelineantagonist/*

De PRECISION-trial in de Lancet toonde dat aprocitentan, een dubbele endothelinereceptorantagonist, de bloeddruk significant verlaagde bij resistente hypertensie bovenop drievoudige therapie. Dit is de eerste goedgekeurde endothelinepathway-gerichte antihypertensieve therapie.

## English: Dual endothelin antagonist aprocitentan for resistant hypertension (PRECISION): a multicentre, blinded, randomised, parallel-group, phase 3 trial.

The PRECISION trial showed that aprocitentan, a dual endothelin receptor antagonist, significantly reduced blood pressure in patients with resistant hypertension on triple therapy. This was the first positive phase 3 trial of an endothelin antagonist for systemic hypertension, opening a new mechanism of action for treatment-resistant blood pressure.

Auteurs: Markus P Schlaich, Marc Bellet, Michael A Weber, Parisa Danaietash, George L Bakris, John M Flack, Roland F Dreier, Mouna Sassi-Sayadi, Lloyd P Haskell, Krzysztof Narkiewicz, Ji-Guang Wang

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02034-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STRONG-HF: snelle optitratie van hartfalenmedicatie na ziekenhuis is veilig en effectief

*geplaatst 2022-12-03 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)02076-1 · https://hartvaat.nl/2022/12/03/strong-hf-snelle-optitratie-van-hartfalenmedicatie-na-ziekenhuis-is-veilig-en-ef/*

De STRONG-HF-trial in de Lancet toonde dat snelle, intensieve optitratie van richtlijnmedicatie (bètablokker, RAAS-remmer, MRA) binnen 2 weken na opname voor acuut hartfalen veilig was en hospitalisaties en sterfte met 34% verminderde. De trial werd voortijdig gestaakt wegens duidelijk voordeel.

## English: Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline-directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF): a multinational, open-label, randomised, trial.

The STRONG-HF trial demonstrated that rapid, intensive up-titration of guideline-directed medical therapy (beta-blocker, RAAS inhibitor, MRA) within two weeks of hospital discharge for acute heart failure was safe and significantly reduced heart failure readmission and death compared with usual care. The study established early, aggressive optimization as the standard post-discharge approach.

Auteurs: Alexandre Mebazaa, Beth Davison, Ovidiu Chioncel, Alain Cohen-Solal, Rafael Diaz, Gerasimos Filippatos, Marco Metra, Piotr Ponikowski, Karen Sliwa, Adriaan A Voors, Christopher Edwards, Maria Novosadova, Koji Takagi, Albertino Damasceno, Hadiza Saidu, Etienne Gayat, Peter S Pang, Jelena Celutkiene, Gad Cotter

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02076-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RADIANCE-HTN TRIO: renale denervatie effectief na medicatie-optitratie

*geplaatst 2022-12-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.3904 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/radiance-htn-trio-renale-denervatie-effectief-na-medicatie-optitratie/*

Subanalyse van RADIANCE-HTN TRIO toonde dat ultrasone renale denervatie de bloeddruk significant verlaagde bij resistente hypertensie, zelfs na eerdere medicatie-optitratie. Het additionele effect bovenop maximale medicatie maakt renale denervatie een waardevolle optie.

## English: Effects of Renal Denervation vs Sham in Resistant Hypertension After Medication Escalation: Prespecified Analysis at 6 Months of the RADIANCE-HTN TRIO Randomized Clinical Trial.

This RADIANCE-HTN TRIO prespecified analysis confirmed that ultrasound renal denervation significantly reduces blood pressure in patients with confirmed resistant hypertension even after medication escalation, supporting device-based therapy as an adjunct to optimized pharmacotherapy.

Auteurs: Michel Azizi, Felix Mahfoud, Michael A Weber, Andrew S P Sharp, Roland E Schmieder, Philipp Lurz, Melvin D Lobo, Naomi D L Fisher, Joost Daemen, Michael J Bloch, Jan Basile, Kintur Sanghvi, Manish Saxena, Philippe Gosse, J Stephen Jenkins, Terry Levy, Alexandre Persu, Benjamin Kably, Lisa Claude, Helen Reeve-Stoffer, Candace McClure, Ajay J Kirtane

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.3904. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Serieel hoog-sensitief troponine T voorspelt CV-events na ACS: ODYSSEY analyse

*geplaatst 2022-12-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.3627 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/serieel-hoog-sensitief-troponine-t-voorspelt-cv-events-na-acs-odyssey-analyse/*

Analyse van ODYSSEY OUTCOMES toonde dat seriële hoog-sensitief troponine T-metingen na ACS beter cardiovasculaire events voorspellen dan een enkele meting. Dalende troponinewaarden zijn gunstig prognostisch, wat monitoring na ACS waardevol maakt.

## English: Association of Serial High-Sensitivity Cardiac Troponin T With Subsequent Cardiovascular Events in Patients Stabilized After Acute Coronary Syndrome: A Secondary Analysis From IMPROVE-IT.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis showed that serial high-sensitivity troponin T measurements after ACS improve cardiovascular event prediction beyond baseline values, supporting dynamic biomarker monitoring for post-ACS risk assessment.

Auteurs: Siddharth M Patel, Arman Qamar, Robert P Giugliano, Petr Jarolim, Nicholas A Marston, Jeong-Gun Park, Michael A Blazing, Christopher P Cannon, Eugene Braunwald, David A Morrow

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.3627. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: snel voordeel van dapagliflozine bij HFpEF — binnen weken merkbaar

*geplaatst 2022-12-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.3750 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/deliver-snel-voordeel-van-dapagliflozine-bij-hfpef-binnen-weken-merkbaar/*

Subanalyse van DELIVER toonde dat het klinische voordeel van dapagliflozine bij HFpEF al binnen 13 dagen na start merkbaar was. De vroege scheiding van de curves benadrukt dat SGLT2-remmers niet alleen effectief maar ook snel werkzaam zijn bij hartfalen.

## English: Time to Clinical Benefit of Dapagliflozin in Patients With Heart Failure With Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Secondary Analysis of the DELIVER Randomized Clinical Trial.

This DELIVER analysis demonstrated that dapagliflozin achieves clinical benefit within 13 days of initiation in HFpEF, establishing SGLT2 inhibitors as one of the fastest-acting therapies for heart failure across the ejection fraction spectrum.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Pardeep Jhund, Rudolf A de Boer, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Felipe Martinez, Sanjiv J Shah, Akshay S Desai, Sheila M Hegde, Daniel Lindholm, Magnus Petersson, Anna Maria Langkilde, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.3750. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apotheker-geleide telezorg versus poliklinische zorg bij ongecontroleerde hypertensie

*geplaatst 2022-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19816 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/apotheker-geleide-telezorg-versus-poliklinische-zorg-bij-ongecontroleerde-hypert/*

De Hyperlink 3 pragmatische cluster-RCT toonde dat apotheker-geleide telezorg even effectief was als poliklinische zorg bij ongecontroleerde hypertensie. Telezorg biedt een toegankelijk alternatief dat de bloeddrukcontrole kan verbeteren.

## English: Comparing Pharmacist-Led Telehealth Care and Clinic-Based Care for Uncontrolled High Blood Pressure: The Hyperlink 3 Pragmatic Cluster-Randomized Trial.

The Hyperlink 3 trial showed that pharmacist-led telehealth care achieves comparable blood pressure control to clinic-based care in uncontrolled hypertension, validating remote team-based management models.

Auteurs: Karen L Margolis, Anna R Bergdall, A Lauren Crain, Meghan M JaKa, Jeffrey P Anderson, Leif I Solberg, JoAnn Sperl-Hillen, MarySue Beran, Beverly B Green, Patricia Haugen, Christine K Norton, Amy J Kodet, Rashmi Sharma, Deepika Appana, Nicole K Trower, Pamala A Pawloski, Daniel J Rehrauer, Maria L Simmons, Zeke J McKinney, Thomas E Kottke, Jeanette Y Ziegenfuss, Rae Ann Williams, Patrick J O'Connor

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19816. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klebsiella pneumoniae als mogelijke oorzaak van hypertensie

*geplaatst 2022-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.18878 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/klebsiella-pneumoniae-als-mogelijke-oorzaak-van-hypertensie/*

Translationele studie suggereerde een causale relatie tussen de darmpathogeen Klebsiella pneumoniae en hypertensie. Het microbioom-concept in hypertensie breidt zich uit, maar de klinische relevantie vereist bevestiging in interventionele studies.

## English: Causality of Opportunistic Pathogen Klebsiella pneumoniae to Hypertension Development.

This translational study suggested a causal relationship between the gut pathogen Klebsiella pneumoniae and hypertension development, advancing the microbiome-hypertension hypothesis with species-level specificity.

Auteurs: Jing Li, Qiannan Gao, Yiyangzi Ma, Yue Deng, Shuangyue Li, Na Shi, Haitao Niu, Xin-Yu Liu, Jun Cai

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.18878. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon: bloeddrukeffecten en cardiorenale uitkomsten bij CKD en diabetes

*geplaatst 2022-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19744 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/finerenon-bloeddrukeffecten-en-cardiorenale-uitkomsten-bij-ckd-en-diabetes/*

Analyse toonde dat finerenon de bloeddruk bescheiden verlaagde bij CKD en diabetes, maar het cardiorenale voordeel onafhankelijk was van de bloeddrukverlaging. Het voordeel van finerenon gaat verder dan bloeddrukcontrole en berust op directe anti-inflammatoire en antifibrotische effecten.

## English: Blood Pressure and Cardiorenal Outcomes With Finerenone in Chronic Kidney Disease in Type 2 Diabetes.

This analysis showed that finerenone modestly lowers blood pressure in patients with CKD and type 2 diabetes, but the cardiorenal benefit is independent of blood pressure reduction, operating through direct mineralocorticoid receptor-mediated organ protection.

Auteurs: Luis M Ruilope, Rajiv Agarwal, Stefan D Anker, Gerasimos Filippatos, Bertram Pitt, Peter Rossing, Pantelis Sarafidis, Roland E Schmieder, Amer Joseph, Nicole Rethemeier, Christina Nowack, George L Bakris

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19744. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen tijdens de COVID-19-pandemie: klinische en organisatorische dilemma's

*geplaatst 2022-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14118 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/hartfalen-tijdens-de-covid-19-pandemie-klinische-en-organisatorische-dilemma-s/*

Review beschreef de impact van COVID-19 op hartfalenzorg: vertraagde presentatie, verminderde toegang tot diagnostiek, verschuiving naar telehealth en veranderde farmacotherapie. De pandemie heeft de noodzaak van flexibele zorgmodellen voor hartfalen duidelijk gemaakt.

## English: Heart failure during the COVID-19 pandemic: clinical, diagnostic, management, and organizational dilemmas.

This review described the multifaceted impact of COVID-19 on heart failure care, covering delayed presentations, disrupted diagnostic pathways, telemedicine adoption, and the long-term cardiovascular consequences of SARS-CoV-2 infection.

Auteurs: Alberto Palazzuoli, Marco Metra, Sean P Collins, Marianna Adamo, Andrew P Ambrosy, Laura E Antohi, Tuvia Ben Gal, Dimitrios Farmakis, Finn Gustafsson, Loreena Hill, Yuri Lopatin, Francesco Tramonte, Alexander Lyon, Josep Masip, Oscar Miro, Brenda Moura, Wilfried Mullens, Razvan I Radu, Magdy Abdelhamid, Stefan Anker, Ovidiu Chioncel

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14118. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Immuuncelsubsets voorspellen incident hartfalen in populatiestudies

*geplaatst 2022-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14140 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/immuuncelsubsets-voorspellen-incident-hartfalen-in-populatiestudies/*

Twee grote populatiecohorten toonden dat specifieke immuuncelsubsets geassocieerd zijn met incident hartfalen. Verhoogde monocyten en verlaagde natural killer-cellen voorspelden HF-ontwikkeling, wat het belang van inflammatie in de pathogenese van hartfalen benadrukt.

## English: Association of immune cell subsets with incident heart failure in two population-based cohorts.

This population-based study showed that specific immune cell subsets (monocytes, neutrophils) predict incident heart failure, establishing immune profiling as a novel approach to HF risk assessment.

Auteurs: Arjun Sinha, Colleen M Sitlani, Margaret F Doyle, Alison E Fohner, Petra Buzkova, James S Floyd, Sally A Huber, Nels C Olson, Joyce N Njoroge, Jorge R Kizer, Joseph A Delaney, Sanjiv S Shah, Russell P Tracy, Bruce Psaty, Matthew Feinstein

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14140. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digitale hartrevalidatie bij hartfalen: systematische review

*geplaatst 2022-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14145 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/digitale-hartrevalidatie-bij-hartfalen-systematische-review/*

Systematische review evalueerde digitale therapeutica voor hartrevalidatie bij hartfalenpatiënten. Digitale programma's verbeterden de inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven vergelijkbaar met centrum-gebaseerde revalidatie, wat vooral waardevol is bij beperkte toegankelijkheid.

## English: Efficacy and safety of digital therapeutics-based cardiac rehabilitation in heart failure patients: a systematic review.

This systematic review confirmed that digital therapeutics-based cardiac rehabilitation improves functional capacity and quality of life in heart failure, supporting virtual programs as a viable alternative during and after the COVID-19 pandemic.

Auteurs: Xiu Zhang, Zeruxin Luo, Mengxuan Yang, Wei Huang, Pengming Yu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14145. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnmortaliteit bij HFmrEF: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2022-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14125 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/langetermijnmortaliteit-bij-hfmref-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat de langetermijnmortaliteit bij HFmrEF intermediair is tussen HFrEF en HFpEF. HFmrEF is een heterogene groep die kenmerken deelt met beide fenotypen, wat een geïndividualiseerde behandelaanpak ondersteunt.

## English: Long-term mortality in heart failure with mid-range ejection fraction: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that long-term mortality in HFmrEF is intermediate between HFrEF and HFpEF, supporting the classification of mid-range ejection fraction as a distinct prognostic category.

Auteurs: Deep Chandh Raja, Indira Samarawickrema, Souvik Das, Abhinav Mehta, Lukah Tuan, Sanjiv Jain, Sanjay Dixit, Frank Marchlinski, Walter P Abhayaratna, Prashanthan Sanders, Rajeev K Pathak

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14125. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Daprodustat bij anemie en hartfalen met CKD: gerandomiseerde studie

*geplaatst 2022-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14109 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/daprodustat-bij-anemie-en-hartfalen-met-ckd-gerandomiseerde-studie/*

Gerandomiseerde studie onderzocht de HIF-PH-remmer daprodustat bij patiënten met hartfalen, CKD en anemie. Het middel verbeterde het hemoglobine effectief. Veiligheid en effecten op hartfalenuitkomsten vereisen meer onderzoek.

## English: Daprodustat for anaemia in patients with heart failure and chronic kidney disease: A randomized controlled study.

This randomized study of daprodustat in patients with heart failure, CKD, and anemia showed that the HIF-PH inhibitor improves hemoglobin with an acceptable safety profile, exploring oral anemia therapy in the cardio-renal population.

Auteurs: Takashi Iso, Yuya Matsue, Akira Mizukami, Takashi Tokano, Kikuo Isoda, Satoru Suwa, Katsumi Miyauchi, Naotake Yanagisawa, Yasuo Okumura, Tohru Minamino

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14109. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vericiguat en NT-proBNP bij HFrEF: VICTORIA subanalyse

*geplaatst 2022-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14050 · https://hartvaat.nl/2022/12/01/vericiguat-en-nt-probnp-bij-hfref-victoria-subanalyse/*

Subanalyse van VICTORIA toonde dat het effect van vericiguat bij HFrEF consistent was over NT-proBNP-subgroepen. Patiënten met hogere NT-proBNP-waarden hadden een hoger absoluut risico maar vergelijkbaar relatief voordeel. NT-proBNP mag de behandelbeslissing niet beperken.

## English: Vericiguat and NT-proBNP in patients with heart failure with reduced ejection fraction: analyses from the VICTORIA trial.

This VICTORIA subanalysis showed that vericiguat's benefit in HFrEF is consistent across NT-proBNP levels, with patients at the highest natriuretic peptide levels having the greatest absolute benefit from sGC stimulation.

Auteurs: Michele Senni, Jose Lopez-Sendon, Alain Cohen-Solal, Piotr Ponikowski, Richard Nkulikiyinka, Cecilia Freitas, Vanja Miodrag Vlajnic, Lothar Roessig, Burkert Pieske

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FAVOR III: QFR-geleide PCI verbetert tweejaarsuitkomsten

*geplaatst 2022-11-29 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.09.007 · https://hartvaat.nl/2022/11/29/favor-iii-qfr-geleide-pci-verbetert-tweejaarsuitkomsten/*

Tweejaarsresultaten van FAVOR III bevestigden dat angiografie-gebaseerde quantitative flow ratio (QFR)-geleide PCI de klinische uitkomsten verbeterde vergeleken met conventionele angiografie-geleide PCI. QFR biedt een draadloze functionele beoordeling die de besluitvorming verbetert.

## English: 2-Year Outcomes of Angiographic Quantitative Flow Ratio-Guided Coronary Interventions.

Two-year FAVOR III results confirmed that angiographic QFR-guided PCI maintains superior outcomes compared with conventional angiography guidance, supporting the durability of wire-free physiological assessment for coronary intervention decisions.

Auteurs: Lei Song, Bo Xu, Shengxian Tu, Changdong Guan, Zening Jin, Bo Yu, Guosheng Fu, Yujie Zhou, Jian'an Wang, Yundai Chen, Jun Pu, Lianglong Chen, Xinkai Qu, Junqing Yang, Xuebo Liu, Lijun Guo, Chengxing Shen, Yaojun Zhang, Qi Zhang, Hongwei Pan, Rui Zhang, Jian Liu, Yanyan Zhao, Yang Wang, Kefei Dou, Ajay J Kirtane, Yongjian Wu, William Wijns, Weixian Yang, Martin B Leon, Shubin Qiao, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.09.007. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Triple GIP/GLP-1/glucagonreceptoragonist bij type 2 diabetes: fase 1b

*geplaatst 2022-11-26 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)02033-5 · https://hartvaat.nl/2022/11/26/triple-gip-glp-1-glucagonreceptoragonist-bij-type-2-diabetes-fase-1b/*

Fase 1b trial van LY3437943, een triple GIP/GLP-1/glucagonreceptoragonist, toonde spectaculaire HbA1c-verlaging en gewichtsverlies bij type 2 diabetes. De triple agonist combineerde de voordelen van alle drie de hormoonroutes. Dit opent een nieuw tijdperk in de metabole farmacologie.

## English: LY3437943, a novel triple GIP, GLP-1, and glucagon receptor agonist in people with type 2 diabetes: a phase 1b, multicentre, double-blind, placebo-controlled, randomised, multiple-ascending dose trial.

This phase 1b trial of a triple GIP/GLP-1/glucagon receptor agonist (retatrutide) demonstrated dramatic HbA1c reduction and weight loss in patients with type 2 diabetes. The triple agonism concept showed additive metabolic benefit beyond dual GIP/GLP-1 agonists.

Auteurs: Shweta Urva, Tamer Coskun, Mei Teng Loh, Yu Du, Melissa K Thomas, Sirel Gurbuz, Axel Haupt, Charles T Benson, Martha Hernandez-Illas, David A D'Alessio, Zvonko Milicevic

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02033-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bivalirudine versus heparine bij primaire PCI voor STEMI: Lancet-trial

*geplaatst 2022-11-26 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)01999-7 · https://hartvaat.nl/2022/11/26/bivalirudine-versus-heparine-bij-primaire-pci-voor-stemi-lancet-trial/*

Lancet-trial vergeleek bivalirudine met hoge-dosis infusie versus heparine monotherapie bij STEMI en primaire PCI. Bivalirudine verminderde majeure bloedingen zonder toename van stenttrombose, wat het een aantrekkelijk alternatief maakt voor heparine bij primaire PCI.

## English: Bivalirudin plus a high-dose infusion versus heparin monotherapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a randomised trial.

This Lancet trial compared bivalirudin with high-dose infusion versus heparin monotherapy in STEMI patients undergoing primary PCI, providing updated safety and efficacy data for anticoagulation during primary percutaneous coronary intervention.

Auteurs: Yi Li, Zhenyang Liang, Lei Qin, Mian Wang, Xianzhao Wang, Huanyi Zhang, Yin Liu, Yan Li, Zhisheng Jia, Limin Liu, Hongyan Zhang, Jun Luo, Songwu Dong, Jincheng Guo, Hengqing Zhu, Shengli Li, Haijun Zheng, Lijun Liu, Yanqing Wu, Yiming Zhong, Miaohan Qiu, Yaling Han, Gregg W Stone

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01999-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PROMINENT: pemafibrate verlaagt triglyceriden maar vermindert CV-events niet

*geplaatst 2022-11-24 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2210645 · https://hartvaat.nl/2022/11/24/prominent-pemafibrate-verlaagt-triglyceriden-maar-vermindert-cv-events-niet/*

De PROMINENT-trial in de NEJM toonde dat pemafibrate, een selectieve PPARα-agonist, de triglyceriden effectief verlaagde maar geen cardiovasculair voordeel bood bij patiënten met diabetes en hypertriglyceridemie. Dit beëindigt de hypothese dat triglyceridenverlaging via fibraten CV-events vermindert.

## English: Triglyceride Lowering with Pemafibrate to Reduce Cardiovascular Risk.

The PROMINENT trial showed that pemafibrate, a selective PPARα agonist, effectively lowered triglycerides but did not reduce cardiovascular events in patients with type 2 diabetes and elevated triglycerides despite statin therapy. This definitive negative result, together with earlier fibrate failures, largely closed the door on triglyceride lowering as a cardiovascular prevention strategy.

Auteurs: Aruna Das Pradhan, Robert J Glynn, Jean-Charles Fruchart, Jean G MacFadyen, Elaine S Zaharris, Brendan M Everett, Stuart E Campbell, Ryu Oshima, Pierre Amarenco, Dirk J Blom, Eliot A Brinton, Robert H Eckel, Marshall B Elam, João S Felicio, Henry N Ginsberg, Assen Goudev, Shun Ishibashi, Jacob Joseph, Tatsuhiko Kodama, Wolfgang Koenig, Lawrence A Leiter, Alberto J Lorenzatti, Boris Mankovsky, Nikolaus Marx, Børge G Nordestgaard, Dénes Páll, Kausik K Ray, Raul D Santos, Handrean Soran, Andrey Susekov, Michal Tendera, Koutaro Yokote, Nina P Paynter, Julie E Buring, Peter Libby, Paul M Ridker

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2210645. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PROTECCT: CT bij verdenking ACS met intermediaire troponinewaarden

*geplaatst 2022-11-24 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-320990 · https://hartvaat.nl/2022/11/24/protecct-ct-bij-verdenking-acs-met-intermediaire-troponinewaarden/*

De PROTECCT-trial onderzocht of CT-coronairangiografie de diagnostische workup kan verbeteren bij patiënten met verdenking ACS en intermediaire troponinewaarden. CT versnelde de diagnose en verminderde onnodige hospitalisatie zonder klinische events te missen.

## English: Prospective RandOmised Trial of Emergency Cardiac Computerised Tomography (PROTECCT).

The PROTECCT trial evaluated whether coronary CT angiography can improve the diagnostic pathway for patients with suspected ACS and intermediate troponin levels, exploring the role of CCTA in the diagnostic gray zone.

Auteurs: Waqar Aziz, Holly Morgan, Ozan M Demir, Aish Sinha, Tiago Rua, Ronak Rajani, Ai-Lee Chang, Eric Woo, Sze Mun Mak, Giulia Benedetti, Adriana Villa, Rebecca Preston, Roshan Navin, Kevin O'Kane, Laura Hunter, Tevfik Ismail, Gerry Carr-White, Nick Beckley-Hoelscher, Janet Peacock, Michael Marber, Reza Razavi, Divaka Perera

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-320990. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EES versus CABG bij meervatslijden: langetermijn follow-up van RCT's

*geplaatst 2022-11-22 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062188 · https://hartvaat.nl/2022/11/22/ees-versus-cabg-bij-meervatslijden-langetermijn-follow-up-van-rct-s/*

Uitgebreide follow-up van gerandomiseerde trials vergeleek PCI met everolimus-eluting stents versus CABG bij meervatslijden. CABG was geassocieerd met betere langetermijnoverleving en minder herhaalprocedures. Het verschil was het grootst bij complexe anatomie.

## English: Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Artery Disease: Extended Follow-Up Outcomes of Multicenter Randomized Controlled BEST Trial.

This extended follow-up of multiple randomized trials comparing PCI with everolimus-eluting stents versus CABG for multivessel disease confirmed that CABG provides superior long-term outcomes, particularly for complex coronary anatomy. The results reinforced CABG as the preferred strategy for extensive multivessel disease.

Auteurs: Jung-Min Ahn, Do-Yoon Kang, Sung-Cheol Yun, Seung Ho Hur, Hun-Jun Park, Damras Tresukosol, Woong Chol Kang, Hyuck Moon Kwon, Seung-Woon Rha, Do-Sun Lim, Myung-Ho Jeong, Bong-Ki Lee, He Huang, Young Hyo Lim, Jang Ho Bae, Byung Ok Kim, Tiong Kiam Ong, Sung Gyun Ahn, Cheol-Hyun Chung, Duk-Woo Park, Seung-Jung Park

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062188. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CVA-risicoscores bij AF vergeleken: CHA₂DS₂-VASc blijft de beste

*geplaatst 2022-11-22 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac096 · https://hartvaat.nl/2022/11/22/cva-risicoscores-bij-af-vergeleken-cha2ds2-vasc-blijft-de-beste/*

Uitgebreide meta-analyse van 6,3 miljoen AF-patiënten vergeleek meerdere CVA-risicoscores. CHA₂DS₂-VASc bleef de best gevalideerde score met de hoogste discriminatie. Nieuwere scores boden geen klinisch relevante verbetering.

## English: Comprehensive comparison of stroke risk score performance: a systematic review and meta-analysis among 6 267 728 patients with atrial fibrillation.

This comprehensive meta-analysis of 6.3 million AF patients compared multiple stroke risk prediction scores, confirming that CHA₂DS₂-VASc remains the best-validated and most practical tool for thromboembolic risk stratification in clinical practice.

Auteurs: Vera H W van der Endt, Jet Milders, Bas B L Penning de Vries, Serge A Trines, Rolf H H Groenwold, Olaf M Dekkers, Marco Trevisan, Juan J Carrero, Merel van Diepen, Friedo W Dekker, Ype de Jong

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac096. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ATHENA-subanalyse: dronedaron effectief ongeacht leeftijd en geslacht bij AF

*geplaatst 2022-11-22 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab208 · https://hartvaat.nl/2022/11/22/athena-subanalyse-dronedaron-effectief-ongeacht-leeftijd-en-geslacht-bij-af/*

Post-hoc analyse van ATHENA toonde dat dronedaron even effectief en veilig was bij oudere versus jongere AF-patiënten en bij vrouwen versus mannen. Het gunstige effect op cardiovasculaire uitkomsten was consistent over alle subgroepen.

## English: Efficacy and safety of dronedarone across age and sex subgroups: a post hoc analysis of the ATHENA study among patients with non-permanent atrial fibrillation/flutter.

This ATHENA post-hoc analysis confirmed that dronedarone maintains consistent efficacy and safety across age and sex subgroups in AF, supporting its use as a rhythm control agent regardless of patient demographics.

Auteurs: Anne B Curtis, Emily P Zeitler, Aysha Malik, Andrew Bogard, Nidhi Bhattacharyya, John Stewart, Stefan H Hohnloser

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab208. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en nieruitkomsten: diabetes maakt niet uit — Lancet meta-analyse

*geplaatst 2022-11-19 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)02074-8 · https://hartvaat.nl/2022/11/19/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-diabetes-maakt-niet-uit-lancet-meta-analyse/*

Collaboratieve meta-analyse in de Lancet van grote SGLT2-remmerstudies toonde dat het nierbeschermende effect onafhankelijk is van diabetes. SGLT2-remmers vertragen nierfunctieverlies en verminderen niergebeurtenissen bij zowel diabetische als niet-diabetische CKD en hartfalen.

## English: Impact of diabetes on the effects of sodium glucose co-transporter-2 inhibitors on kidney outcomes: collaborative meta-analysis of large placebo-controlled trials.

This collaborative meta-analysis of major SGLT2 inhibitor trials demonstrated that the kidney-protective effects of SGLT2 inhibition are independent of diabetes status and baseline kidney function. The findings support SGLT2 inhibitors as a universal renoprotective therapy across diverse CKD populations.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02074-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Olpasiran: siRNA verlaagt lipoproteïne(a) spectaculair in fase 2 trial

*geplaatst 2022-11-17 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2211023 · https://hartvaat.nl/2022/11/17/olpasiran-sirna-verlaagt-lipoproteine-a-spectaculair-in-fase-2-trial/*

De OCEAN(a)-DOSE-trial in de NEJM toonde dat olpasiran, een small interfering RNA, het Lp(a) met >90% verlaagde bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden. Dit is de eerste farmacologische interventie die Lp(a) klinisch relevant kan verlagen. De uitkomsttrial moet het cardiovasculaire voordeel bevestigen.

## English: Small Interfering RNA to Reduce Lipoprotein(a) in Cardiovascular Disease.

The OCEAN(a)-DOSE trial demonstrated that olpasiran, a small interfering RNA targeting hepatic apolipoprotein(a) synthesis, reduced lipoprotein(a) levels by more than 95% in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease. This represented the first pharmacological agent capable of near-complete Lp(a) elimination, opening a new therapeutic frontier.

Auteurs: Michelle L O'Donoghue, Robert S Rosenson, Baris Gencer, J Antonio G López, Norman E Lepor, Seth J Baum, Elmer Stout, Daniel Gaudet, Beat Knusel, Julia F Kuder, Xinhui Ran, Sabina A Murphy, Huei Wang, You Wu, Helina Kassahun, Marc S Sabatine

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2211023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COAPT: MitraClip vermindert hospitalisaties bij secundaire MR en hartfalen

*geplaatst 2022-11-15 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.08.803 · https://hartvaat.nl/2022/11/15/coapt-mitraclip-vermindert-hospitalisaties-bij-secundaire-mr-en-hartfalen/*

Langetermijnanalyse van COAPT toonde dat transcatheter edge-to-edge repair (MitraClip) de hospitalisaties en mortaliteit duurzaam vermindert bij patiënten met ernstige secundaire MR en hartfalen. Het voordeel bleef tot 5 jaar behouden, wat de waarde van interventie bij geselecteerde patiënten bevestigt.

## English: Hospitalizations and Mortality in Patients With Secondary Mitral Regurgitation and Heart Failure: The COAPT Trial.

Long-term COAPT analysis confirmed that transcatheter edge-to-edge repair (MitraClip) durably reduces hospitalizations and mortality in patients with heart failure and severe secondary mitral regurgitation, with sustained benefit beyond the initial follow-up period.

Auteurs: Gennaro Giustino, Anton Camaj, Samir R Kapadia, Saibal Kar, William T Abraham, JoAnn Lindenfeld, D Scott Lim, Paul A Grayburn, David J Cohen, Björn Redfors, Zhipeng Zhou, Stuart J Pocock, Federico M Asch, Michael J Mack, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.08.803. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FGF21-Sirtuin 3: hoe inspanning beschermt tegen diabetische cardiomyopathie

*geplaatst 2022-11-15 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059631 · https://hartvaat.nl/2022/11/15/fgf21-sirtuin-3-hoe-inspanning-beschermt-tegen-diabetische-cardiomyopathie/*

Translationele studie onthulde dat inspanning via de FGF21-Sirtuin 3-as beschermt tegen diabetische cardiomyopathie door mitochondriale integriteit te bewaren. Dit mechanistisch inzicht kan leiden tot gerichte farmacologische interventies die het effect van inspanning nabootsen.

## English: FGF21-Sirtuin 3 Axis Confers the Protective Effects of Exercise Against Diabetic Cardiomyopathy by Governing Mitochondrial Integrity.

This translational study revealed that exercise protects against diabetic cardiomyopathy through the FGF21-Sirtuin 3 axis, which governs mitochondrial dynamics and cardiac metabolic homeostasis.

Auteurs: Leigang Jin, Leiluo Geng, Lei Ying, Lingling Shu, Kevin Ye, Ranyao Yang, Yan Liu, Yao Wang, Yin Cai, Xue Jiang, Qin Wang, Xingqun Yan, Boya Liao, Jie Liu, Fuyu Duan, Gary Sweeney, Connie Wai Hong Woo, Yu Wang, Zhengyuan Xia, Qizhou Lian, Aimin Xu

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059631. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# mTOR-remming bij STEMI: sirolimus vermindert infarctgrootte niet

*geplaatst 2022-11-08 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.08.747 · https://hartvaat.nl/2022/11/08/mtor-remming-bij-stemi-sirolimus-vermindert-infarctgrootte-niet/*

Gerandomiseerde trial onderzocht of mTOR-remming met sirolimus de infarctgrootte na STEMI kan verminderen via inflammatieremmend effect. Het middel verlaagde inflammatiemarkers maar verminderde de infarctgrootte niet significant. Anti-inflammatoire strategieën bij STEMI blijven uitdagend.

## English: Mammalian Target of Rapamycin Inhibition in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

This randomized trial tested whether mTOR inhibition with sirolimus reduces infarct size after STEMI through anti-inflammatory mechanisms, exploring immunomodulation as an adjunct to primary PCI reperfusion.

Auteurs: Barbara E Stähli, Roland Klingenberg, Dik Heg, Mattia Branca, Robert Manka, Ioannis Kapos, Oliver Müggler, Andrea Denegri, Rahel Kesterke, Florence Berger, Julia Stehli, Alessandro Candreva, Arnold von Eckardstein, David Carballo, Christian Hamm, Ulf Landmesser, François Mach, Tiziano Moccetti, Christian Jung, Malte Kelm, Thomas Münzel, Giovanni Pedrazzini, Lorenz Räber, Stephan Windecker, Christian Templin, Christian M Matter, Thomas F Lüscher, Frank Ruschitzka

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.08.747. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ENCHANTED2/MT: intensieve bloeddrukverlaging na trombectomie bij CVA is schadelijk

*geplaatst 2022-11-05 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)01882-7 · https://hartvaat.nl/2022/11/05/enchanted2-mt-intensieve-bloeddrukverlaging-na-trombectomie-bij-cva-is-schadelij/*

De ENCHANTED2/MT-trial in de Lancet toonde dat intensieve bloeddrukverlaging (SBP <120 mmHg) na endovasculaire trombectomie voor ischemisch CVA de functionele uitkomsten verslechterde. De trial werd voortijdig gestaakt wegens futiliteit en mogelijke schade.

## English: Intensive blood pressure control after endovascular thrombectomy for acute ischaemic stroke (ENCHANTED2/MT): a multicentre, open-label, blinded-endpoint, randomised controlled trial.

The ENCHANTED2/MT trial demonstrated that intensive blood pressure lowering to <120 mmHg after endovascular thrombectomy for acute ischemic stroke worsened functional outcomes compared with a higher target. The trial was stopped early for futility and potential harm.

Auteurs: Pengfei Yang, Lili Song, Yongwei Zhang, Xiaoxi Zhang, Xiaoying Chen, Yunke Li, Lingli Sun, Yingfeng Wan, Laurent Billot, Qiang Li, Xinwen Ren, Hongjian Shen, Lei Zhang, Zifu Li, Pengfei Xing, Yongxin Zhang, Ping Zhang, Weilong Hua, Fang Shen, Yihan Zhou, Bing Tian, Wenhuo Chen, Hongxing Han, Liyong Zhang, Chenghua Xu, Tong Li, Ya Peng, Xincan Yue, Shengli Chen, Changming Wen, Shu Wan, Congguo Yin, Ming Wei, Hansheng Shu, Guangxian Nan, Sheng Liu, Wenhua Liu, Yiling Cai, Yi Sui, Maohua Chen, Yu Zhou, Qiao Zuo, Dongwei Dai, Rui Zhao, Qiang Li, Qinghai Huang, Yi Xu, Benqiang Deng, Tao Wu, Jianping Lu, Xia Wang, Mark W Parsons, Ken Butcher, Bruce Campbell, Thompson G Robinson, Mayank Goyal, Diederik Dippel, Yvo Roos, Charles Majoie, Longde Wang, Yongjun Wang, Jianmin Liu, Craig S Anderson

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01882-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven

*geplaatst 2022-11-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.3032 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/*

Substudie toonde dat complete revascularisatie vergeleken met alleen de culprit-laesie bij STEMI met meervatslijden de angina-gerelateerde kwaliteit van leven verbeterde. Dit aanvullende voordeel ondersteunt de trend naar complete revascularisatie bij STEMI.

## English: Complete Revascularization vs Culprit Lesion-Only Percutaneous Coronary Intervention for Angina-Related Quality of Life in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Results From the COMPLETE Randomized Clinical Trial.

This substudy demonstrated that complete revascularization improves angina-related quality of life compared with culprit-only PCI in STEMI patients with multivessel disease, adding patient-centered outcomes to the clinical event reduction.

Auteurs: Shamir R Mehta, Jia Wang, David A Wood, John A Spertus, David J Cohen, Roxana Mehran, Robert F Storey, Philippe Gabriel Steg, Natalia Pinilla-Echeverri, Tej Sheth, Kevin R Bainey, Sripal Bangalore, Warren J Cantor, David P Faxon, Laurent J Feldman, Sanjit S Jolly, Vijay Kunadian, Shahar Lavi, Jose Lopez-Sendon, Mina Madan, Raul Moreno, Sunil V Rao, Josep Rodés-Cabau, Goran Stankovic, Shrikant I Bangdiwala, John A Cairns

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.3032. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine vermindert albuminurie bij hartfalen: EMPEROR-Pooled analyse

*geplaatst 2022-11-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.2924 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/empagliflozine-vermindert-albuminurie-bij-hartfalen-emperor-pooled-analyse/*

Gepoolde analyse van EMPEROR-Reduced en -Preserved toonde dat empagliflozine de albumine-creatinineratio significant verminderde bij hartfalenpatiënten. Het nierprotectieve effect was onafhankelijk van diabetes of eGFR en onderstreept de brede orgaanprotectie door SGLT2-remming.

## English: Association of Empagliflozin Treatment With Albuminuria Levels in Patients With Heart Failure: A Secondary Analysis of EMPEROR-Pooled.

This pooled EMPEROR analysis showed that empagliflozin significantly reduces albuminuria across the heart failure spectrum (both HFrEF and HFpEF), providing evidence of kidney-protective effects of SGLT2 inhibition in heart failure beyond eGFR preservation.

Auteurs: João Pedro Ferreira, Faiez Zannad, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Stuart J Pocock, Martina Brueckmann, Dominik Steubl, Elke Schueler, Stefan D Anker, Milton Packer

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.2924. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: dapagliflozine effectief bij HFpEF ongeacht atriumfibrilleren

*geplaatst 2022-11-01 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.08.718 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/deliver-dapagliflozine-effectief-bij-hfpef-ongeacht-atriumfibrilleren/*

Subanalyse van DELIVER bevestigde dat dapagliflozine bij HFpEF even effectief was bij patiënten met als zonder AF. Het voordeel op hartfalengebeurtenissen was consistent, wat de brede toepasbaarheid van SGLT2-remming bij hartfalen verder onderstreept.

## English: Atrial Fibrillation and Dapagliflozin Efficacy in Patients With Preserved or Mildly Reduced Ejection Fraction.

This DELIVER subanalysis confirmed that dapagliflozin reduces heart failure events in HFpEF patients regardless of whether they have concurrent atrial fibrillation, an important finding given the high prevalence of AF in this population.

Auteurs: Jawad H Butt, Toru Kondo, Pardeep S Jhund, Josep Comin-Colet, Rudolf A de Boer, Akshai S Desai, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Stefan P Janssens, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Anna Maria Langkilde, Daniel Lindholm, Felipe Martinez, Magnus Petersson, Sanjiv J Shah, Jorge Thierer, Muthiah Vaduganathan, Subodh Verma, Ulrica Wilderäng, Brian C Claggett, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.08.718. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMMY: empagliflozine na acuut myocardinfarct verbetert NT-proBNP en remodelling

*geplaatst 2022-11-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac494 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/emmy-empagliflozine-na-acuut-myocardinfarct-verbetert-nt-probnp-en-remodelling/*

De EMMY-trial toonde dat empagliflozine gestart na acuut MI het NT-proBNP significant verlaagde en de linkerventrikelremodelling verminderde na 26 weken. Dit opent de deur voor SGLT2-remmers als vroege therapie na myocardinfarct, ongeacht diabetes of hartfalen.

## English: Empagliflozin in acute myocardial infarction: the EMMY trial.

The EMMY trial showed that empagliflozin started after acute MI significantly reduced NT-proBNP levels and attenuated left ventricular remodeling compared with placebo. The results provided early evidence of SGLT2 inhibitor cardioprotection in the acute post-MI setting.

Auteurs: Dirk von Lewinski, Ewald Kolesnik, Norbert J Tripolt, Peter N Pferschy, Martin Benedikt, Markus Wallner, Hannes Alber, Rudolf Berger, Michael Lichtenauer, Christoph H Saely, Deddo Moertl, Pia Auersperg, Christian Reiter, Thomas Rieder, Jolanta M Siller-Matula, Gloria M Gager, Matthias Hasun, Franz Weidinger, Thomas R Pieber, Peter M Zechner, Markus Herrmann, Andreas Zirlik, Rury R Holman, Abderrahim Oulhaj, Harald Sourij

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac494. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VIP-ACS: dubbele-dosis griepvaccinatie na ACS verbetert uitkomsten niet

*geplaatst 2022-11-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac472 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/vip-acs-dubbele-dosis-griepvaccinatie-na-acs-verbetert-uitkomsten-niet/*

De VIP-ACS-trial onderzocht of dubbele-dosis griepvaccinatie tijdens hospitalisatie voor ACS superieur was aan standaarddosis poliklinische vaccinatie. Er was geen verschil in cardiovasculaire uitkomsten. Standaarddosis is voldoende, maar vaccinatie zelf blijft aanbevolen.

## English: Influenza vaccination strategy in acute coronary syndromes: the VIP-ACS trial.

The VIP-ACS trial showed that double-dose influenza vaccination during ACS hospitalization was not superior to standard-dose outpatient vaccination for preventing cardiovascular events, testing whether enhanced immunogenicity provides clinical benefit in the acute setting.

Auteurs: Henrique Andrade R Fonseca, Remo Holanda M Furtado, André Zimerman, Pedro A Lemos, Marcelo Franken, Frederico Monfardini, Rodrigo P Pedrosa, Rodrigo de Lemos S Patriota, Luiz Carlos S Passos, Frederico Toledo C Dall'Orto, Conrado R Hoffmann Filho, Bruno Ramos Nascimento, Felipe A Baldissera, Cesar Augusto C Pereira, Paulo Ricardo A Caramori, Pedro Beraldo de Andrade, Carlos Esteves, Elke Ferreira Salim, Jefferson Henrique da Silva, Izabela Chave Pedro, Mariana Castaldi R Silva, Ewerton Hernandes de Pedri, Ana Carla R D Carioca, Luciana Pereira A de Piano, Camila Santos N Albuquerque, Diogo D F Moia, Roberta Grazzielli R A P Momesso, Felipe P Machado, Lucas P Damiani, Ronaldo Vicente P Soares, Guilherme P Schettino, Luiz V Rizzo, José Carlos Nicolau, Otávio Berwanger

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac472. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DIAMOND: patiromer maakt RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie mogelijk

*geplaatst 2022-11-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac401 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/diamond-patiromer-maakt-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie-mogel/*

De DIAMOND-trial toonde dat patiromer de serumkaliumspiegel effectief verlaagde bij HFrEF-patiënten, waardoor RAAS-remmers op hogere doses konden worden gehandhaafd. Minder patiënten moesten hun RAAS-remmer dosisverlagen of staken. Kaliumbinders kunnen de hartfalenbehandeling optimaliseren.

## English: Patiromer for the management of hyperkalemia in heart failure with reduced ejection fraction: the DIAMOND trial.

The DIAMOND trial showed that patiromer effectively reduced serum potassium in patients with HFrEF, enabling more patients to reach target doses of RAAS inhibitors without hyperkalemia-related dose reductions. The results addressed a key barrier to optimal heart failure pharmacotherapy.

Auteurs: Javed Butler, Stefan D Anker, Lars H Lund, Andrew J S Coats, Gerasimos Filippatos, Tariq Jamal Siddiqi, Tim Friede, Vincent Fabien, Mikhail Kosiborod, Marco Metra, Ileana L Piña, Fausto Pinto, Patrick Rossignol, Peter van der Meer, Cecilia Bahit, Jan Belohlavek, Michael Böhm, Jasper J Brugts, John G F Cleland, Justin Ezekowitz, Antoni Bayes-Genis, Israel Gotsman, Assen Goudev, Irakli Khintibidze, Joann Lindenfeld, Robert J Mentz, Bela Merkely, Eliodoro Castro Montes, Wilfried Mullens, Jose C Nicolau, Aleksandr Parkhomenko, Piotr Ponikowski, Petar M Seferovic, Michele Senni, Evgeny Shlyakhto, Alain Cohen-Solal, Peter Szecsödy, Klaus Jensen, Fabio Dorigotti, Matthew R Weir, Bertram Pitt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac401. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Checkpoint-remmers verhogen korttermijnrisico op hypertensie niet: meta-analyse

*geplaatst 2022-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19865 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/checkpoint-remmers-verhogen-korttermijnrisico-op-hypertensie-niet-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse toonden dat immuuncheckpoint-remmers het korttermijnrisico op hypertensie niet verhogen bij kankerpatiënten. Dit is geruststellend voor de cardio-oncologische praktijk, hoewel langetermijndata beperkt zijn.

## English: Immune Checkpoint Inhibitors Do Not Increase Short-Term Risk of Hypertension in Cancer Patients: a Systematic Literature Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that immune checkpoint inhibitors do not increase the short-term risk of hypertension in cancer patients, providing reassurance on this specific cardiovascular safety concern during immunotherapy.

Auteurs: Shintaro Minegishi, Sho Kinguchi, Nobuyuki Horita, Ho Namkoong, Alexandros Briasoulis, Tomoaki Ishigami, Kouichi Tamura, Akira Nishiyama, Yuichiro Yano

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19865. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten: CREOLE secundaire analyse

*geplaatst 2022-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18333 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/antihypertensieve-combinaties-bij-afrikaanse-patienten-creole-secundaire-analyse/*

Secundaire analyse van de CREOLE-trial vergeleek bloeddrukvariabiliteit bij drie antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten. De combinatie van amlodipine met hydrochloorthiazide gaf de meest stabiele bloeddrukcontrole, wat relevant is voor de keuze van eerstelijnstherapie.

## English: Effect of 3, 2-Drug Combinations of Antihypertensive Therapies on Blood Pressure Variability in Black African Patients: Secondary Analyses of the CREOLE Trial.

This CREOLE secondary analysis compared blood pressure variability among three antihypertensive combinations in Black African patients, showing that the calcium channel blocker-containing combinations provide more stable blood pressure control.

Auteurs: Dike B Ojji, Victoria Cornelius, Giles Partington, Veronica Francis, Shahiemah Pandie, Wynand Smythe, Nicky Hickman, Felix Barasa, Albertino Damasceno, Anastase Dzudie, Erika Jones, Prossie Merab Ingabire, Charles Mondo, Okechukwu Ogah, Elijah Ogola, Mahmoud U Sani, Gabriel Lamkur Shedul, Grace Shedul, Brian Rayner, Karen Sliwa, Neil Poulter

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18333. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Radiale versus femorale toegang bij coronairangiografie: meta-analyse toont mortaliteitsvoordeel

*geplaatst 2022-11-01 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061527 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/radiale-versus-femorale-toegang-bij-coronairangiografie-meta-analyse-toont-morta/*

Uitgebreide meta-analyse bevestigde dat radiale arterie-toegang bij coronairangiografie en PCI geassocieerd is met lagere mortaliteit en minder ernstige bloedingen vergeleken met femorale toegang. Dit versterkt de aanbeveling voor radiale toegang als standaard.

## English: Effects on Mortality and Major Bleeding of Radial Versus Femoral Artery Access for Coronary Angiography or Percutaneous Coronary Intervention: Meta-Analysis of Individual Patient Data From 7 Multicenter Randomized Clinical Trials.

This comprehensive meta-analysis confirmed that radial artery access for coronary angiography and PCI is associated with lower mortality and fewer major bleeding events compared with femoral access. The pooled evidence supported transradial access as the default approach for coronary procedures.

Auteurs: Giuseppe Gargiulo, Daniele Giacoppo, Sanjit S Jolly, John Cairns, Michel Le May, Ivo Bernat, Enrico Romagnoli, Sunil V Rao, Maarten A H van Leeuwen, Shamir R Mehta, Olivier F Bertrand, George A Wells, Thomas A Meijers, George C M Siontis, Giovanni Esposito, Stephan Windecker, Peter Jüni, Marco Valgimigli

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061527. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Arteriële stijfheid en endotheeldysfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

*geplaatst 2022-11-01 · Preventie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2022.07.026 · https://hartvaat.nl/2022/11/01/arteriele-stijfheid-en-endotheeldysfunctie-bij-anca-geassocieerde-vasculitis/*

Studie toonde dat patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis verhoogde arteriële stijfheid en endotheeldysfunctie hebben, wat bijdraagt aan hun verhoogde cardiovasculaire risico. Chronische inflammatie is een belangrijke driver van vaatschade bij deze populatie.

## English: Arterial stiffness, endothelial dysfunction and impaired fibrinolysis are pathogenic mechanisms contributing to cardiovascular risk in ANCA-associated vasculitis.

This study showed that patients with ANCA-associated vasculitis have increased arterial stiffness and endothelial dysfunction, identifying vascular pathogenic mechanisms that contribute to their elevated cardiovascular risk.

Auteurs: Tariq E Farrah, Vanessa Melville, Alicja Czopek, Henry Fok, Lorraine Bruce, Nicholas L Mills, Matthew A Bailey, David J Webb, James W Dear, Neeraj Dhaun

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.07.026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus CABG bij drievatslijden met proximale LAD-betrokkenheid

*geplaatst 2022-10-28 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-320934 · https://hartvaat.nl/2022/10/28/pci-versus-cabg-bij-drievatslijden-met-proximale-lad-betrokkenheid/*

Studie vergeleek langetermijnmortaliteit na PCI versus CABG bij drievatslijden met betrokkenheid van de proximale LAD. CABG was geassocieerd met betere overleving, consistent met huidige richtlijnen die CABG aanbevelen bij deze anatomie.

## English: Mortality after multivessel revascularisation involving the proximal left anterior descending artery.

This study confirmed that CABG provides superior long-term survival compared with PCI in patients with three-vessel disease involving the proximal LAD, reinforcing the importance of surgical revascularization when this critical territory is involved.

Auteurs: Masafumi Ono, Hironori Hara, Chao Gao, Hideyuki Kawashima, Rutao Wang, Neil O'Leary, Joanna J Wykrzykowska, Jan J Piek, Michael J Mack, David Holmes, Marie-Claude Morice, Stuart Head, Arie Pieter Kappetein, Thilo Noack, Piroze M Davierwala, Friedrich W Mohr, Scot Garg, Yoshinobu Onuma, Patrick W Serruys

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-320934. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2022 ACC/AHA datadefinities voor pijn op de borst en acuut myocardinfarct

*geplaatst 2022-10-25 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.05.012 · https://hartvaat.nl/2022/10/25/2022-acc-aha-datadefinities-voor-pijn-op-de-borst-en-acuut-myocardinfarct/*

ACC/AHA publiceerde gestandaardiseerde dataelementen en definities voor thoracale pijn en acuut myocardinfarct. Uniforme terminologie is essentieel voor kwaliteitsregistratie en vergelijkbaar onderzoek.

## English: 2022 ACC/AHA Key Data Elements and Definitions for Chest Pain and Acute Myocardial Infarction: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Data Standards.

This ACC/AHA document standardized data elements and definitions for chest pain and acute MI research and quality improvement, enabling consistent data collection across registries and clinical trials.

Auteurs: H V Skip Anderson, Sofia Carolina Masri, Mouin S Abdallah, Anna Marie Chang, Mauricio G Cohen, Islam Y Elgendy, Martha Gulati, Kathleen LaPoint, Nidhi Madan, Issam D Moussa, Jorge Ramirez, April W Simon, Vikas Singh, Stephen W Waldo, Marlene S Williams

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.05.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TIME: avonddosering antihypertensiva biedt geen voordeel boven ochtenddosering

*geplaatst 2022-10-22 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)01786-X · https://hartvaat.nl/2022/10/22/time-avonddosering-antihypertensiva-biedt-geen-voordeel-boven-ochtenddosering/*

De TIME-studie in de Lancet toonde dat avonddosering van antihypertensiva geen voordeel biedt boven ochtenddosering wat betreft cardiovasculaire uitkomsten. Dit weerspreekt eerdere data uit de HYGIA-studie en vereenvoudigt het voorschrijfadvies: het tijdstip maakt niet uit.

## English: Cardiovascular outcomes in adults with hypertension with evening versus morning dosing of usual antihypertensives in the UK (TIME study): a prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint clinical trial.

The TIME trial showed that evening dosing of antihypertensive medications offered no cardiovascular benefit over morning dosing in hypertensive adults, definitively refuting the chronotherapy hypothesis. The pragmatic result simplified clinical practice by confirming that dosing time does not matter.

Auteurs: Isla S Mackenzie, Amy Rogers, Neil R Poulter, Bryan Williams, Morris J Brown, David J Webb, Ian Ford, David A Rorie, Greg Guthrie, J W Kerr Grieve, Filippo Pigazzani, Peter M Rothwell, Robin Young, Alex McConnachie, Allan D Struthers, Chim C Lang, Thomas M MacDonald

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01786-X. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SYMPLICITY HTN-3: langetermijn follow-up renale denervatie bij resistente hypertensie

*geplaatst 2022-10-22 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)01787-1 · https://hartvaat.nl/2022/10/22/symplicity-htn-3-langetermijn-follow-up-renale-denervatie-bij-resistente-hyperte/*

Langetermijn follow-up van SYMPLICITY HTN-3 bevestigde de veiligheid van renale denervatie maar toonde geen consistent voordeel boven sham-procedure bij resistente hypertensie. De resultaten temperen het enthousiasme voor de eerste-generatie techniek.

## English: Long-term outcomes after catheter-based renal artery denervation for resistant hypertension: final follow-up of the randomised SYMPLICITY HTN-3 Trial.

Long-term SYMPLICITY HTN-3 follow-up confirmed the safety but not the efficacy of the first-generation renal denervation system, with the negative result attributed to procedural limitations that were subsequently addressed by newer-generation devices.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Muthiah Vaduganathan, David E Kandzari, Martin B Leon, Krishna Rocha-Singh, Raymond R Townsend, Barry T Katzen, Suzanne Oparil, Sandeep Brar, Vanessa DeBruin, Martin Fahy, George L Bakris

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01787-1. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BOX: bloeddrukdoelen bij comateuze overlevenden van hartstilstand

*geplaatst 2022-10-20 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2208687 · https://hartvaat.nl/2022/10/20/box-bloeddrukdoelen-bij-comateuze-overlevenden-van-hartstilstand/*

De BOX-trial in de NEJM vergeleek een hoog (77 mmHg) versus laag (63 mmHg) MAP-doel bij comateuze overlevenden van hartstilstand. Er was geen verschil in mortaliteit of neurologische uitkomst. Beide bloeddrukstrategieën zijn acceptabel in deze populatie.

## English: Blood-Pressure Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest.

The BOX trial found no difference between a high (77 mmHg) versus low (63 mmHg) mean arterial pressure target in comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest. The result indicated that there is a broad acceptable blood pressure range in post-cardiac arrest intensive care.

Auteurs: Jesper Kjaergaard, Jacob E Møller, Henrik Schmidt, Johannes Grand, Simon Mølstrøm, Britt Borregaard, Søren Venø, Laura Sarkisian, Dmitry Mamaev, Lisette O Jensen, Benjamin Nyholm, Dan E Høfsten, Jakob Josiassen, Jakob H Thomsen, Jens J Thune, Laust E R Obling, Matias G Lindholm, Martin Frydland, Martin A S Meyer, Matilde Winther-Jensen, Rasmus P Beske, Ruth Frikke-Schmidt, Sebastian Wiberg, Søren Boesgaard, Søren A Madsen, Vibeke L Jørgensen, Christian Hassager

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208687. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dosisrespons van sacubitril/valsartan bij HFrEF

*geplaatst 2022-10-18 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.08.737 · https://hartvaat.nl/2022/10/18/dosisrespons-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref/*

Studie onderzocht de dosisrespons van sacubitril/valsartan bij HFrEF. Zelfs lagere doses dan de in trials gebruikte doelsdosis gaven een klinisch voordeel, hoewel de hogere dosis superieur was. Dit ondersteunt het starten van sacubitril/valsartan ook als de volle dosis niet haalbaar is.

## English: Dose-Response to Sacubitril/Valsartan in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

This study showed that even lower-than-target doses of sacubitril-valsartan provide meaningful clinical benefit in HFrEF, with a dose-response relationship where any dose is better than no exposure. The finding supports initiating ARNI therapy even when target dose cannot be achieved.

Auteurs: Reza Mohebi, Yuxi Liu, Ileana L Piña, Margaret F Prescott, Javed Butler, G Michael Felker, Jonathan H Ward, Scott D Solomon, James L Januzzi

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.08.737. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukverlaging bij maligne linkerventrikel hypertrofie

*geplaatst 2022-10-18 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.08.735 · https://hartvaat.nl/2022/10/18/intensieve-bloeddrukverlaging-bij-maligne-linkerventrikel-hypertrofie/*

Analyse toonde dat patiënten met maligne LVH (verhoogde troponine en BNP) een hoger cardiovasculair risico hebben maar meer baat hebben bij intensieve bloeddrukverlaging. Deze biomarker-gedefinieerde subgroep identificeert patiënten die het meeste profijt hebben van agressieve therapie.

## English: Intensive Blood Pressure Lowering in Patients With Malignant Left Ventricular Hypertrophy.

This analysis showed that patients with malignant left ventricular hypertrophy (elevated troponin and BNP) have the highest cardiovascular risk but also derive the greatest absolute benefit from intensive blood pressure lowering, supporting targeted aggressive treatment.

Auteurs: Simon B Ascher, James A de Lemos, MinJae Lee, Elaine Wu, Elsayed Z Soliman, Ian J Neeland, Dalane W Kitzman, Christie M Ballantyne, Vijay Nambi, Anthony A Killeen, Joachim H Ix, Michael G Shlipak, Jarett D Berry

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.08.735. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Asundexian (factor XIa-remmer) na ACS: fase 2 dosisfindingsstudie

*geplaatst 2022-10-18 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061612 · https://hartvaat.nl/2022/10/18/asundexian-factor-xia-remmer-na-acs-fase-2-dosisfindingsstudie/*

Fase 2 trial onderzocht de orale factor XIa-remmer asundexian bij patiënten na ACS. Het middel verminderde de trombinevorming dosisafhankelijk met een laag bloedingsrisico. Factor XIa-remming biedt potentieel een veiliger antitrombotisch alternatief dan huidige strategieën.

## English: A Multicenter, Phase 2, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Parallel-Group, Dose-Finding Trial of the Oral Factor XIa Inhibitor Asundexian to Prevent Adverse Cardiovascular Outcomes After Acute Myocardial Infarction.

This phase 2 trial of the oral factor XIa inhibitor asundexian after ACS showed dose-dependent suppression of thrombin generation with minimal bleeding increase, providing early safety and pharmacodynamic data that preceded the larger AF trial.

Auteurs: Sunil V Rao, Bodo Kirsch, Deepak L Bhatt, Andrzej Budaj, Rosa Coppolecchia, John Eikelboom, Stefan K James, W Schuyler Jones, Bela Merkely, Lars Keller, Renicus S Hermanides, Gianluca Campo, José Luis Ferreiro, Taro Shibasaki, Hardi Mundl, John H Alexander

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061612. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: dapagliflozine effectief ongeacht frailteit bij HFpEF

*geplaatst 2022-10-18 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061754 · https://hartvaat.nl/2022/10/18/deliver-dapagliflozine-effectief-ongeacht-frailteit-bij-hfpef/*

Subanalyse van DELIVER toonde dat dapagliflozine bij HFpEF even effectief was bij fragiele als bij niet-fragiele patiënten. Fragiele patiënten hadden een groter absoluut voordeel. SGLT2-remmers moeten niet worden onthouden aan kwetsbare ouderen met hartfalen.

## English: Efficacy and Safety of Dapagliflozin According to Frailty in Patients With Heart Failure: A Prespecified Analysis of the DELIVER Trial.

This DELIVER subanalysis demonstrated that dapagliflozin provides similar relative benefit in frail and non-frail patients with HFpEF, with even greater absolute benefit in frail patients due to their higher baseline risk. The results supported SGLT2 inhibitor use regardless of frailty status.

Auteurs: Jawad H Butt, Pardeep S Jhund, Jan Belohlávek, Rudolf A de Boer, Chern-En Chiang, Akshai S Desai, Jarosław Drożdż, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Tzvetana Katova, Masafumi Kitakaze, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Anna Maria Langkilde, Daniel Lindholm, Erasmus Bachus, Felipe Martinez, Béla Merkely, Magnus Petersson, Jose F Kerr Saraiva, Sanjiv J Shah, Muthiah Vaduganathan, Orly Vardeny, Ulrica Wilderäng, Brian L Claggett, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061754. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# dal-GenE: farmacogenetica-geleide dalcetrapib na ACS

*geplaatst 2022-10-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac374 · https://hartvaat.nl/2022/10/14/dal-gene-farmacogenetica-geleide-dalcetrapib-na-acs/*

De dal-GenE trial testte een farmacogenetisch-geleide benadering met de CETP-remmer dalcetrapib bij ACS-patiënten met een specifiek ADCY9-polymorfisme. Ondanks de selectie op genotype was er geen significant cardiovasculair voordeel. Farmacogenetica-geleide CETP-remming lijkt niet effectief.

## English: Pharmacogenetics-guided dalcetrapib therapy after an acute coronary syndrome: the dal-GenE trial.

The dal-GenE trial tested a pharmacogenetics-guided approach with dalcetrapib after ACS, targeting patients with a specific ADCY9 genotype predicted to respond to CETP inhibition. The trial explored precision medicine in the lipid-lowering space.

Auteurs: Jean Claude Tardif, Marc A Pfeffer, Simon Kouz, Wolfgang Koenig, Aldo P Maggioni, John J V McMurray, Vincent Mooser, David D Waters, Jean C Grégoire, Philippe L L'Allier, J Wouter Jukema, Harvey D White, Therese Heinonen, Donald M Black, Fouzia Laghrissi-Thode, Sylvie Levesque, Marie Claude Guertin, Marie Pierre Dubé

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac374. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REVIVED-BCIS2: PCI verbetert overleving niet bij ischemische LV-disfunctie

*geplaatst 2022-10-13 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2206606 · https://hartvaat.nl/2022/10/13/revived-bcis2-pci-verbetert-overleving-niet-bij-ischemische-lv-disfunctie/*

De REVIVED-BCIS2-trial in de NEJM toonde dat PCI bij patiënten met ernstige ischemische linkerventrikel-disfunctie de overleving of LV-functie niet verbeterde vergeleken met optimale medicamenteuze therapie. Dit verandert de benadering van viabiliteitsgerichte revascularisatie bij hartfalen.

## English: Percutaneous Revascularization for Ischemic Left Ventricular Dysfunction.

The REVIVED-BCIS2 trial showed that PCI did not improve survival or left ventricular function compared with optimal medical therapy in patients with severe ischemic cardiomyopathy and viable myocardium. The result challenged the long-held assumption that revascularization improves outcomes in ischemic left ventricular dysfunction and supports a medical-therapy-first approach.

Auteurs: Divaka Perera, Tim Clayton, Peter D O'Kane, John P Greenwood, Roshan Weerackody, Matthew Ryan, Holly P Morgan, Matthew Dodd, Richard Evans, Ruth Canter, Sophie Arnold, Lana J Dixon, Richard J Edwards, Kalpa De Silva, James C Spratt, Dwayne Conway, James Cotton, Margaret McEntegart, Amedeo Chiribiri, Pedro Saramago, Anthony Gershlick, Ajay M Shah, Andrew L Clark, Mark C Petrie

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206606. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Low-voltage substraatmodificatie bij AF-ablatie: meta-analyse

*geplaatst 2022-10-13 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac089 · https://hartvaat.nl/2022/10/13/low-voltage-substraatmodificatie-bij-af-ablatie-meta-analyse/*

Meta-analyse onderzocht de waarde van aanvullende ablatie van low-voltage gebieden bovenop PVI bij AF. De resultaten waren gemengd: bij persisterend AF was er een trend naar voordeel, bij paroxysmaal AF niet. Meer gerandomiseerde data zijn nodig voor definitieve conclusies.

## English: Low-voltage area substrate modification for atrial fibrillation ablation: a systematic review and meta-analysis of clinical trials.

This meta-analysis evaluated the additional value of low-voltage area substrate modification beyond pulmonary vein isolation for AF ablation, finding mixed results for this targeted approach to substrate-based ablation.

Auteurs: Joey Junarta, Muhammad U Siddiqui, Joshua M Riley, Sean J Dikdan, Akash Patel, Daniel R Frisch

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac089. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorbehandeling met antiaritmica voor cardioversie bij AF: netwerk-meta-analyse

*geplaatst 2022-10-13 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac063 · https://hartvaat.nl/2022/10/13/voorbehandeling-met-antiaritmica-voor-cardioversie-bij-af-netwerk-meta-analyse/*

Netwerk-meta-analyse vergeleek verschillende antiaritmica als voorbehandeling voor elektrische cardioversie bij AF. Vernakalant en amiodaron waren het meest effectief in het verhogen van het cardioversiesucces. Voorbehandeling kan de slagingskans van cardioversie significant verbeteren.

## English: Pre-treatment with antiarrhythmic drugs for elective electrical cardioversion of atrial fibrillation: a systematic review and network meta-analysis.

This network meta-analysis compared different antiarrhythmic drugs as pretreatment before electrical cardioversion of AF, identifying vernakalant and flecainide as the most effective agents for enhancing cardioversion success.

Auteurs: Kevin J Um, William F McIntyre, Pablo A Mendoza, Omar Ibrahim, Stephanie T Nguyen, Sabrina H Lin, Emmanuelle Duceppe, Bram Rochwerg, Jeff S Healey, Alex Koziarz, Alexandra P Lengyel, Akash Bhatnagar, Guy Amit, Victor A Chu, Richard P Whitlock, Emilie P Belley-Côté

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac063. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gecombineerde epicardiale en endocardiale redo-ablatie bij persisterend AF

*geplaatst 2022-10-13 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac058 · https://hartvaat.nl/2022/10/13/gecombineerde-epicardiale-en-endocardiale-redo-ablatie-bij-persisterend-af/*

Gerandomiseerde trial onderzocht of toevoeging van een epicardiale benadering aan endocardiale redo-ablatie de uitkomsten verbetert bij persisterend AF. De gecombineerde aanpak leidde tot meer detectie van non-transmurale laesies, maar het klinische voordeel was niet statistisch significant.

## English: Combined epicardial and endocardial approach for redo radiofrequency catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation: a randomized clinical trial.

This randomized trial tested whether adding an epicardial approach to endocardial redo ablation for persistent AF improves outcomes, evaluating the value of hybrid surgical-catheter strategies for recurrent arrhythmia.

Auteurs: Kwang No Lee, Do Young Kim, Ki Yung Boo, Yun Gi Kim, Seung Young Roh, Jaemin Shim, Jong Il Choi, Young Hoon Kim

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac058. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukcontrole bij AF: inzichten uit SPRINT

*geplaatst 2022-10-13 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac059 · https://hartvaat.nl/2022/10/13/intensieve-bloeddrukcontrole-bij-af-inzichten-uit-sprint/*

Substudie van SPRINT onderzocht het effect van intensieve bloeddrukbehandeling bij patiënten met AF. Intensieve controle verminderde cardiovasculaire events ook bij AF-patiënten, zonder toename van bijwerkingen. Dit ondersteunt agressieve bloeddrukbehandeling als aanvulling op anticoagulatie bij AF.

## English: Effects of intensive blood pressure control on cardiovascular and cognitive outcomes in patients with atrial fibrillation: insights from the SPRINT trial.

This SPRINT substudy in patients with atrial fibrillation showed that intensive blood pressure control reduces cardiovascular events even in the AF population, while also potentially reducing cognitive decline.

Auteurs: Chao Jiang, Yiwei Lai, Xin Du, Yufeng Wang, Sitong Li, Liu He, Rong Hu, Qiang Lv, Jiahui Wu, Li Feng, Man Ning, Yanfei Ruan, Xu Li, Changqi Jia, Wenli Dai, Xueyuan Guo, Chenxi Jiang, Ribo Tang, Caihua Sang, Deyong Long, Hisatomi Arima, Jianzeng Dong, Craig S Anderson, Changsheng Ma

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac059. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dagopname na AF-ablatie even veilig als overnachting: meta-analyse

*geplaatst 2022-10-13 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac068 · https://hartvaat.nl/2022/10/13/dagopname-na-af-ablatie-even-veilig-als-overnachting-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse toonden dat ontslag op dezelfde dag na AF-ablatie even veilig was als een overnachting. De complicatieratio's waren vergelijkbaar met lagere kosten, wat dagbehandeling als standaard ondersteunt bij ongecompliceerde procedures.

## English: Efficacy and safety of same-day discharge after atrial fibrillation ablation compared with post-procedural overnight stay: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that same-day discharge after AF catheter ablation is as safe as overnight observation, supporting the cost-effective approach of outpatient ablation procedures.

Auteurs: Pok Tin Tang, Mark Davies, Yaver Bashir, Timothy R Betts, Michala Pedersen, Kim Rajappan, Matthew R Ginks, Rohan S Wijesurendra

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac068. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide versus angiografie-geleide revascularisatie: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2022-10-13 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-320768 · https://hartvaat.nl/2022/10/13/ffr-geleide-versus-angiografie-geleide-revascularisatie-meta-analyse-van-rct-s/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials bevestigde dat FFR-geleide revascularisatie minder stentplaatsingen oplevert dan angiografie-geleide revascularisatie, zonder verschil in klinische uitkomsten. FFR reduceert overbodige interventies bij coronairlijden.

## English: Fractional flow reserve versus angiography alone in guiding myocardial revascularisation: a systematic review and meta-analysis of randomised trials.

This meta-analysis confirmed that FFR-guided revascularization results in fewer stent implantations than angiography-guided treatment without compromising clinical outcomes, supporting the value of physiological assessment for treatment selection.

Auteurs: Ayman Elbadawi, Ramy Sedhom, Alexander T Dang, Mohamed M Gad, Faisal Rahman, Emmanouil S Brilakis, Islam Y Elgendy, Hani Jneid

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320768. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cerebrale microbloedingen en risico bij AF: systematische review

*geplaatst 2022-10-13 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac028 · https://hartvaat.nl/2022/10/13/cerebrale-microbloedingen-en-risico-bij-af-systematische-review/*

Meta-analyse documenteerde de prevalentie van cerebrale microbloedingen bij AF-patiënten en het bijbehorende risico op intracraniële bloeding en ischemisch CVA. De aanwezigheid van microbloedingen verhoogt het bloedingsrisico onder antistolling, wat de anticoagulantkeuze kan beïnvloeden.

## English: Epidemiology of cerebral microbleeds and risk of adverse outcomes in atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis documented the prevalence of cerebral microbleeds in AF patients and their association with increased intracranial hemorrhage risk, informing the bleeding risk assessment for anticoagulation decisions.

Auteurs: Bernadette Corica, Giulio Francesco Romiti, Valeria Raparelli, Roberto Cangemi, Stefania Basili, Marco Proietti

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn evolocumab bij atherosclerotisch vaatlijden: open-label extensie FOURIER

*geplaatst 2022-10-11 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061620 · https://hartvaat.nl/2022/10/11/langetermijn-evolocumab-bij-atherosclerotisch-vaatlijden-open-label-extensie-fou/*

Open-label extensie van FOURIER toonde dat langetermijn evolocumab-gebruik (tot 5 jaar) veilig was en het LDL-cholesterol duurzaam verlaagde. Het cardiovasculaire voordeel bleef behouden zonder nieuwe veiligheidssignalen, wat langdurige PCSK9-remming ondersteunt.

## English: Long-Term Evolocumab in Patients With Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease.

The open-label FOURIER extension showed that long-term evolocumab use (up to 5 years) maintains sustained LDL cholesterol reduction with a favorable safety profile, providing the longest-term safety data for PCSK9 monoclonal antibody therapy.

Auteurs: Michelle L O'Donoghue, Robert P Giugliano, Stephen D Wiviott, Dan Atar, Anthony Keech, Julia F Kuder, KyungAh Im, Sabina A Murphy, Jose H Flores-Arredondo, J Antonio G López, Mary Elliott-Davey, Bei Wang, Maria Laura Monsalvo, Siddique Abbasi, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061620. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ALL-HEART: allopurinol verbetert CV-uitkomsten niet bij ischemische hartziekte

*geplaatst 2022-10-08 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)01657-9 · https://hartvaat.nl/2022/10/08/all-heart-allopurinol-verbetert-cv-uitkomsten-niet-bij-ischemische-hartziekte/*

De ALL-HEART-trial in de Lancet toonde dat allopurinol geen cardiovasculaire voordelen biedt bij patiënten met ischemische hartziekte zonder jicht. Ondanks eerdere suggestieve data was er geen verschil in CV-events of mortaliteit. Routinematig allopurinol voor CV-preventie is niet zinvol.

## English: Allopurinol versus usual care in UK patients with ischaemic heart disease (ALL-HEART): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial.

The ALL-HEART trial showed that allopurinol did not improve cardiovascular outcomes in patients with ischemic heart disease without gout, despite its theoretical benefits on endothelial function and oxidative stress. The large, pragmatic negative result argued against using allopurinol for cardiovascular prevention.

Auteurs: Isla S Mackenzie, Christopher J Hawkey, Ian Ford, Nicola Greenlaw, Filippo Pigazzani, Amy Rogers, Allan D Struthers, Alan G Begg, Li Wei, Anthony J Avery, Jaspal S Taggar, Andrew Walker, Suzanne L Duce, Rebecca J Barr, Jennifer S Dumbleton, Evelien D Rooke, Jonathan N Townend, Lewis D Ritchie, Thomas M MacDonald

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01657-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij HFpEF: gelijk effect bij vrouwen en mannen

*geplaatst 2022-10-04 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059755 · https://hartvaat.nl/2022/10/04/empagliflozine-bij-hfpef-gelijk-effect-bij-vrouwen-en-mannen/*

Subanalyse van EMPEROR-Preserved bevestigde dat empagliflozine bij HFpEF even effectief was bij vrouwen als bij mannen. Het gunstige effect op hartfalengebeurtenissen en nierfunctie was consistent over beide geslachten, ondanks verschillen in klinisch profiel.

## English: Effects of Empagliflozin in Women and Men With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction.

This EMPEROR-Preserved sex-stratified analysis confirmed that empagliflozin reduces heart failure events equally in women and men with HFpEF, a reassuring finding given the female predominance in the HFpEF population.

Auteurs: Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Tariq Jamal Siddiqi, João Pedro Ferreira, Martina Brueckmann, Edimar Bocchi, Michael Böhm, Vijay K Chopra, Nadia Giannetti, Tomoko Iwata, James L Januzzi, Sanjay Kaul, Ileana L Piña, Piotr Ponikowski, Ursula Rauch-Kröhnert, Sanjiv J Shah, Michele Senni, Mikhail Sumin, Subodh Verma, Jian Zhang, Stuart J Pocock, Faiez Zannad, Milton Packer, Stefan D Anker

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059755. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PARADISE-MI: sacubitril/valsartan versus ramipril na acuut MI — echocardiografie

*geplaatst 2022-10-04 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059210 · https://hartvaat.nl/2022/10/04/paradise-mi-sacubitril-valsartan-versus-ramipril-na-acuut-mi-echocardiografie/*

Echocardiografische substudie van PARADISE-MI toonde dat sacubitril/valsartan het linkerventrikelvolume na acuut myocardinfarct niet significant meer verminderde dan ramipril. De remodelling was vergelijkbaar in beide groepen, wat het neutrale klinische resultaat van de hoofdstudie ondersteunt.

## English: Impact of Sacubitril/Valsartan Compared With Ramipril on Cardiac Structure and Function After Acute Myocardial Infarction: The PARADISE-MI Echocardiographic Substudy.

This PARADISE-MI echocardiographic substudy showed that sacubitril-valsartan did not significantly improve left ventricular remodeling compared with ramipril after acute MI, consistent with the neutral clinical primary endpoint.

Auteurs: Amil M Shah, Brian Claggett, Narayana Prasad, Guichu Li, Mayra Volquez, Karola Jering, Maja Cikes, Attila Kovacs, Wilfried Mullens, Jose C Nicolau, Lars Køber, Peter van der Meer, Pardeep S Jhund, Ghionul Ibram, Martin Lefkowitz, Yinong Zhou, Scott D Solomon, Marc A Pfeffer

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059210. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TIMING: vroege versus late NOAC-start na ischemisch CVA bij AF

*geplaatst 2022-10-04 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060666 · https://hartvaat.nl/2022/10/04/timing-vroege-versus-late-noac-start-na-ischemisch-cva-bij-af/*

De Zweedse TIMING-trial toonde dat vroege NOAC-start (≤4 dagen) na ischemisch CVA bij AF veilig was en niet inferieur aan late start (5-10 dagen). Er was geen toename van intracraniële bloedingen, wat vroege anticoagulatie ondersteunt.

## English: Early Versus Delayed Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant Therapy After Acute Ischemic Stroke in Atrial Fibrillation (TIMING): A Registry-Based Randomized Controlled Noninferiority Study.

The Swedish TIMING trial demonstrated that early NOAC initiation (within 4 days) after acute ischemic stroke in patients with AF was safe and noninferior to delayed start (5-10 days) for the composite of stroke, major bleeding, or death. The results supported a move toward earlier anticoagulation.

Auteurs: Jonas Oldgren, Signild Åsberg, Ziad Hijazi, Per Wester, Maria Bertilsson, Bo Norrving

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060666. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: dapagliflozine effectief bij recent gehospitaliseerde HFpEF-patiënten

*geplaatst 2022-10-04 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.07.021 · https://hartvaat.nl/2022/10/04/deliver-dapagliflozine-effectief-bij-recent-gehospitaliseerde-hfpef-patienten/*

Subanalyse van DELIVER toonde dat dapagliflozine ook effectief was bij patiënten die recent waren gehospitaliseerd voor hartfalen met behouden ejectiefractie. Het relatieve voordeel was vergelijkbaar, maar het absolute voordeel groter door het hogere basisrisico.

## English: Dapagliflozin in Patients Recently Hospitalized With Heart Failure and Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction.

This DELIVER subanalysis confirmed that dapagliflozin is effective in patients recently hospitalized for heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction, with early benefit seen within weeks of treatment initiation. The data supported in-hospital SGLT2 inhibitor use in HFpEF.

Auteurs: Jonathan W Cunningham, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Ian J Kulac, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Rudolf A de Boer, David DeMets, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Felipe Martinez, Sanjiv J Shah, Martina M McGrath, Eileen O'Meara, Ulrica Wilderäng, Daniel Lindholm, Magnus Petersson, Anna Maria Langkilde, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.07.021. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2022 ACC Expert Consensus: niet-statine therapieën voor LDL-verlaging bij ASCVD

*geplaatst 2022-10-04 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.07.006 · https://hartvaat.nl/2022/10/04/2022-acc-expert-consensus-niet-statine-therapieen-voor-ldl-verlaging-bij-ascvd/*

ACC expert consensus document actualiseerde het beslispad voor niet-statine therapieën bij ASCVD. Ezetimibe, PCSK9-remmers, bempedoïnezuur en inclisiran worden gepositioneerd op basis van LDL-doelen en risicoprofiel. Het document integreert nieuw bewijs over bempedoïnezuur en inclisiran.

## English: 2022 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Role of Nonstatin Therapies for LDL-Cholesterol Lowering in the Management of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2022 ACC Expert Consensus updated the decision pathway for nonstatin lipid-lowering therapies, integrating evidence on bempedoic acid and inclisiran alongside ezetimibe and PCSK9 monoclonal antibodies. The document provided practical algorithms for escalating therapy to achieve LDL-cholesterol targets.

Auteurs: Donald M Lloyd-Jones, Pamela B Morris, Christie M Ballantyne, Kim K Birtcher, Ashleigh M Covington, Sondra M DePalma, Margo B Minissian, Carl E Orringer, Sidney C Smith, Ashley Arana Waring, John T Wilkins

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.07.006. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in AF-risico: VITAL Rhythm studie

*geplaatst 2022-10-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.2825 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/sekseverschillen-in-af-risico-vital-rhythm-studie/*

De VITAL Rhythm studie toonde dat vrouwen een lager AF-risico hebben dan mannen, zelfs na correctie voor cardiovasculaire risicofactoren. Het verschil wordt niet verklaard door bekende risicofactoren, wat wijst op biologische sekseverschillen in atriale elektrofysiologie.

## English: Sex Differences in Atrial Fibrillation Risk: The VITAL Rhythm Study.

The VITAL Rhythm Study confirmed that women have significantly lower AF incidence than men even after adjusting for cardiovascular risk factors, establishing sex as an independent determinant of arrhythmia risk.

Auteurs: Hasan K Siddiqi, Manickavasagar Vinayagamoorthy, Baris Gencer, Chee Ng, Julie Pester, Nancy R Cook, I-Min Lee, Julie Buring, JoAnn E Manson, Christine M Albert

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.2825. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Smartphone-app thuisbloeddrukmeting versus kantoor- en ambulante meting

*geplaatst 2022-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19685 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/smartphone-app-thuisbloeddrukmeting-versus-kantoor-en-ambulante-meting/*

Studie vergeleek smartphone-app-gestuurde thuisbloeddrukmeting met kantoor- en ambulante meting. De gestandaardiseerde thuismeting correleerde goed met ambulante waarden en was betrouwbaarder dan kantoormetingen, wat thuismonitoring als diagnostisch instrument ondersteunt.

## English: Smartphone Application-Assisted Home Blood Pressure Monitoring Compared With Office and Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Patients With Hypertension: the AMUSE-BP Study.

This study showed that smartphone app-assisted home blood pressure monitoring provides measurements comparable to ambulatory monitoring, supporting standardized digital home BP assessment as a practical alternative.

Auteurs: Eline H Groenland, Jean-Paul A C Vendeville, Remy H H Bemelmans, Houshang Monajemi, Michiel L Bots, Frank L J Visseren, Wilko Spiering

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19685. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk in hogere versus lagere arm en CV-uitkomsten: INTERPRESS-IPD meta-analyse

*geplaatst 2022-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18921 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/bloeddruk-in-hogere-versus-lagere-arm-en-cv-uitkomsten-interpress-ipd-meta-analy/*

Individuele-patiëntdata meta-analyse bevestigde dat de bloeddruk in de arm met de hogere waarde een betere cardiovasculaire voorspeller is. Een interarmverschil >10 mmHg is geassocieerd met verhoogd CV-risico en ondersteunt de richtlijn om beide armen te meten.

## English: Higher Arm Versus Lower Arm Systolic Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes: a Meta-Analysis of Individual Participant Data From the INTERPRESS-IPD Collaboration.

This individual patient data meta-analysis confirmed that the higher arm blood pressure reading provides better cardiovascular risk prediction, supporting the guideline recommendation to measure blood pressure in both arms and use the higher reading for clinical decisions.

Auteurs: Christopher E Clark, Fiona C Warren, Kate Boddy, Sinéad T J McDonagh, Sarah F Moore, Maria Teresa Alzamora, Rafel Ramos Blanes, Shao-Yuan Chuang, Michael H Criqui, Marie Dahl, Gunnar Engström, Raimund Erbel, Mark Espeland, Luigi Ferrucci, Maëlenn Guerchet, Andrew Hattersley, Carlos Lahoz, Robyn L McClelland, Mary M McDermott, Jackie Price, Henri E Stoffers, Ji-Guang Wang, Jan Westerink, James White, Lyne Cloutier, Rod S Taylor, Angela C Shore, Richard J McManus, Victor Aboyans, John L Campbell

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18921. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alfa-antagonisten en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse nuanceert risico

*geplaatst 2022-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14012 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/alfa-antagonisten-en-cardiovasculaire-uitkomsten-meta-analyse-nuanceert-risico/*

Systematische review en meta-analyse onderzochten of adrenerge alfa-antagonisten het cardiovasculaire risico verhogen bij hartfalen. Het bewijs voor nadelige effecten was beperkt en inconsistent, wat de strikte afrading bij hartfalenpatiënten nuanceert.

## English: Do adrenergic alpha-antagonists increase the risk of poor cardiovascular outcomes? A systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated whether alpha-1 adrenergic antagonists increase cardiovascular risk in heart failure, finding insufficient evidence to confirm the long-held safety concern about these commonly avoided medications.

Auteurs: José Pedro Sousa, Diogo Mendonça, Rogério Teixeira, Lino Gonçalves

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14012. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Financiële prikkels verbeteren hypertensiecontrole: Chinese RCT

*geplaatst 2022-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19568 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/financiele-prikkels-verbeteren-hypertensiecontrole-chinese-rct/*

Multicenter gerandomiseerde trial in China toonde dat financiële prikkels voor patiënten de bloeddrukcontrole significant verbeterden vergeleken met standaardzorg. Gedragseconomische interventies kunnen de therapietrouw bij hypertensie verhogen.

## English: Effect of Financial Incentives on Hypertension Control: A Multicenter Randomized Controlled Trial in China.

This multicenter Chinese trial showed that financial incentives for hypertensive patients significantly improve blood pressure control, demonstrating that behavioral economic strategies can overcome medication non-adherence.

Auteurs: Liqiang Zheng, Sitong Liu, Yundi Jiao, Yani Wu, Yali Wang, Zhecong Yu, Jiahui Xu, Yingxian Sun, Zhaoqing Sun

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19568. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloedbiomerkers voor prognose bij hypertrofische cardiomyopathie: meta-analyse

*geplaatst 2022-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14073 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/bloedbiomerkers-voor-prognose-bij-hypertrofische-cardiomyopathie-meta-analyse/*

Meta-analyse identificeerde BNP, NT-proBNP en troponine als betrouwbare prognostische biomarkers bij hypertrofische cardiomyopathie. Hogere waarden voorspellen nadelige uitkomsten inclusief plotse hartdood en hartfalenprogressie.

## English: Blood-based biomarkers for the prediction of hypertrophic cardiomyopathy prognosis: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis identified BNP, NT-proBNP, and troponin as reliable prognostic biomarkers in hypertrophic cardiomyopathy, providing a blood-based approach to risk stratification in this genetic heart disease.

Auteurs: Mark Jansen, Sila Algül, Laurens P Bosman, Michelle Michels, Jolanda van der Velden, Rudolf A de Boer, J Peter van Tintelen, Folkert W Asselbergs, Annette F Baas

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14073. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intraveneus tolvaptan versus orale formulering bij congestief hartfalen

*geplaatst 2022-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14021 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/intraveneus-tolvaptan-versus-orale-formulering-bij-congestief-hartfalen/*

Fase III trial bevestigde non-inferioriteit van intraveneus tolvaptan (OPC-61815) versus orale tolvaptan bij congestief hartfalen. De intraveneuze formulering biedt een alternatief voor patiënten die geen orale medicatie kunnen innemen.

## English: Efficacy and safety of intravenous OPC-61815 compared with oral tolvaptan in patients with congestive heart failure.

This phase III trial confirmed the non-inferiority of intravenous tolvaptan versus oral tolvaptan for congestive heart failure, providing a parenteral aquaretic option for patients unable to take oral medications.

Auteurs: Naoki Sato, Shingo Uno, Yuka Kurita, Seongryul Kim

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MitraClip bij secundaire mitralisklepinsufficiëntie: meta-analyse ischemisch vs niet-ischemisch

*geplaatst 2022-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13772 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/mitraclip-bij-secundaire-mitralisklepinsufficientie-meta-analyse-ischemisch-vs-n/*

Meta-analyse vergeleek MitraClip plus medicamenteuze therapie versus medicamenteuze therapie alleen bij secundaire mitralisinsufficiëntie. Het voordeel was het grootst bij niet-ischemische etiologie. De tegenstrijdige resultaten van COAPT en MITRA-FR worden verklaard door patiëntselectie.

## English: Edge-to-edge percutaneous mitral repair for functional ischaemic and non-ischaemic mitral regurgitation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis compared MitraClip plus medical therapy versus medical therapy alone for secondary mitral regurgitation, incorporating data from both the positive COAPT and the neutral MITRA-FR to provide a balanced assessment.

Auteurs: Mauro Chiarito, Jorge Sanz-Sanchez, Michele Pighi, Francesco Cannata, Antonio Popolo Rubbio, Andrea Munafò, Davide Cao, Fausto Roccasalva, Daniela Pini, Paolo A Pagnotta, Federica Ettori, Anna Sonia Petronio, Corrado Tamburino, Bernhard Reimers, Antonio Colombo, Carlo Di Mario, Carmelo Grasso, Roxana Mehran, Cosmo Godino, Giulio G Stefanini

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13772. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BNP/NT-proBNP stratificeert prognose gelijk met en zonder hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2022-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14019 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/bnp-nt-probnp-stratificeert-prognose-gelijk-met-en-zonder-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat BNP en NT-proBNP de prognose even goed voorspellen bij patiënten met als zonder hartfalen. Hogere waarden zijn universeel geassocieerd met slechtere uitkomsten, ongeacht de onderliggende diagnose.

## English: Higher BNP/NT-pro BNP levels stratify prognosis equally well in patients with and without heart failure: a meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that BNP and NT-proBNP levels stratify prognosis equally well in patients with and without heart failure, supporting universal natriuretic peptide measurement for cardiovascular risk assessment.

Auteurs: Stefanie Hendricks, Iryna Dykun, Bastian Balcer, Matthias Totzeck, Tienush Rassaf, Amir A Mahabadi

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale ijzersuppletie bij hartfalen: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2022-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14020 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/orale-ijzersuppletie-bij-hartfalen-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat orale ijzersuppletie bij hartfalen met ijzerdeficiëntie de ijzerparameters verbetert maar geen consistent effect heeft op inspanningscapaciteit of klinische uitkomsten. Intraveneuze ijzertoediening blijft de voorkeursbenadering bij hartfalen.

## English: Oral iron supplementation in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that oral iron supplementation in heart failure with iron deficiency improves iron parameters but does not consistently improve clinical outcomes, supporting the superiority of intravenous over oral iron.

Auteurs: Zhiping Song, Mingyang Tang, Gang Tang, Guoqi Fu, Dengke Ou, Fengyou Yao, Xingzhi Hou, Denghong Zhang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14020. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningshemodynamiek bij HFpEF: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2022-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13979 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse van inspanningsrechtshartkatheterisatie bij HFpEF toonde dat wiggendruk tijdens inspanning betrouwbaar HFpEF diagnosticeert, maar de cutoff-waarden en protocollen variëren sterk. Standaardisatie van inspanningshemodynamische diagnostiek is dringend nodig.

## English: Exercise haemodynamics in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of exercise right heart catheterization in HFpEF confirmed that exercise-induced pulmonary wedge pressure elevation reliably diagnoses HFpEF, providing hemodynamic benchmarks for this diagnostic gold standard.

Auteurs: Claudia Baratto, Sergio Caravita, Davide Soranna, Céline Dewachter, Antoine Bondue, Antonella Zambon, Luigi P Badano, Gianfranco Parati, Jean-Luc Vachiéry

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13979. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verschillende trainingsvormen en HDL-functie bij HFpEF: OptimEx substudie

*geplaatst 2022-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.14032 · https://hartvaat.nl/2022/10/01/verschillende-trainingsvormen-en-hdl-functie-bij-hfpef-optimex-substudie/*

Substudie van OptimEx onderzocht het effect van HIIT versus matige continue training op HDL-functie bij HFpEF. Inspanningstraining verbeterde de anti-oxidatieve capaciteit van HDL, wat de endotheelfunctie en NO-beschikbaarheid kan verbeteren.

## English: Impact of different training modalities on high-density lipoprotein function in HFpEF patients: a substudy of the OptimEx trial.

This OptimEx substudy showed that exercise training modality (HIIT vs moderate continuous) differentially affects HDL function in HFpEF, with both improving nitric oxide-mediated endothelial function through different mechanisms.

Auteurs: Pamela W Sowa, Ephraim B Winzer, Jennifer Hommel, Anita Männel, Emeline M van Craenenbroeck, Ulrik Wisløff, Burkert Pieske, Martin Halle, Axel Linke, Volker Adams

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.14032. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADVOR: acetazolamide bij acuut gedecompenseerd hartfalen met volumeoverbelasting

*geplaatst 2022-09-29 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2203094 · https://hartvaat.nl/2022/09/29/advor-acetazolamide-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen-met-volumeoverbelasting/*

De ADVOR-trial in de NEJM toonde dat toevoeging van acetazolamide aan lisdiuretica bij acuut gedecompenseerd hartfalen de decongestie significant verbeterde. Meer patiënten bereikten volledige decongestie na 3 dagen. Acetazolamide is een goedkoop en effectief additioneel diureticum.

## English: Acetazolamide in Acute Decompensated Heart Failure with Volume Overload.

The ADVOR trial showed that adding intravenous acetazolamide to loop diuretics in patients hospitalized for acute decompensated heart failure significantly improved decongestion success at 3 days compared with placebo. This pragmatic result revived interest in combination diuretic strategies and provided the first large-scale evidence for sequential nephron blockade in acute heart failure.

Auteurs: Wilfried Mullens, Jeroen Dauw, Pieter Martens, Frederik H Verbrugge, Petra Nijst, Evelyne Meekers, Katrien Tartaglia, Fabien Chenot, Samer Moubayed, Riet Dierckx, Philippe Blouard, Pierre Troisfontaines, David Derthoo, Walter Smolders, Liesbeth Bruckers, Walter Droogne, Jozine M Ter Maaten, Kevin Damman, Johan Lassus, Alexandre Mebazaa, Gerasimos Filippatos, Frank Ruschitzka, Matthias Dupont

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2203094. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verkorte antiplaatjestherapie na stenting bij hoog bloedingsrisico en ACS

*geplaatst 2022-09-27 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.07.016 · https://hartvaat.nl/2022/09/27/verkorte-antiplaatjestherapie-na-stenting-bij-hoog-bloedingsrisico-en-acs/*

Meta-analyse toonde dat verkorte antiplaatjestherapie (1-3 maanden DAPT gevolgd door monotherapie) na coronaire stenting bij ACS-patiënten met hoog bloedingsrisico minder bloedingen gaf zonder toename van ischemische events. Dit ondersteunt een kortere DAPT-duur bij geselecteerde patiënten.

## English: Abbreviated Antiplatelet Therapy After Coronary Stenting in Patients With Myocardial Infarction at High Bleeding Risk.

This meta-analysis showed that abbreviated antiplatelet therapy (1-3 months DAPT followed by monotherapy) is safe and effective in high-bleeding-risk patients with ACS after coronary stenting, reducing bleeding without increasing ischemic events.

Auteurs: Pieter C Smits, Enrico Frigoli, Pascal Vranckx, Yukio Ozaki, Marie-Claude Morice, Bernard Chevalier, Yoshinobu Onuma, Stephan Windecker, Pim A L Tonino, Marco Roffi, Maciej Lesiak, Felix Mahfoud, Jozef Bartunek, David Hildick-Smith, Antonio Colombo, Goran Stankovic, Andrés Iñiguez, Carl Schultz, Ran Kornowski, Paul J L Ong, Mirvat Alasnag, Alfredo E Rodriguez, Valeria Paradies, Petr Kala, Sasko Kedev, Amar Al Mafragi, Willem Dewilde, Dik Heg, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.07.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linkerbundeltakpacing versus biventriculaire pacing voor CRT: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-09-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.07.019 · https://hartvaat.nl/2022/09/27/linkerbundeltakpacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-gerandomiseerde-tri/*

Eerste gerandomiseerde trial die linkerbundeltakpacing (LBBP) vergeleek met biventriculaire pacing voor cardiale resynchronisatietherapie. LBBP was non-inferieur en toonde vergelijkbare echocardiografische respons met een eenvoudigere implantatieprocedure.

## English: Randomized Trial of Left Bundle Branch vs Biventricular Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy.

This first randomized trial comparing left bundle branch area pacing with biventricular pacing for cardiac resynchronization therapy showed that LBBP achieved comparable or superior echocardiographic response with a simpler implantation procedure. The results positioned LBBP as a viable CRT alternative.

Auteurs: Yao Wang, Haojie Zhu, Xiaofeng Hou, Zhao Wang, Fengwei Zou, Zhiyong Qian, Yongyue Wei, Xiang Wang, Longyao Zhang, Xiaofei Li, Zhimin Liu, Siyuan Xue, Chaotong Qin, Jiaxin Zeng, Hui Li, Hongping Wu, Hong Ma, Kenneth A Ellenbogen, Michael R Gold, Xiaohan Fan, Jiangang Zou

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.07.019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MOMENTUM 3: vijfjaarsresultaten HeartMate 3 versus axiale LVAD

*geplaatst 2022-09-27 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.16197 · https://hartvaat.nl/2022/09/27/momentum-3-vijfjaarsresultaten-heartmate-3-versus-axiale-lvad/*

Vijfjaarsresultaten van MOMENTUM 3 bevestigden de superioriteit van de volledig magnetisch geleviteerde HeartMate 3 LVAD boven de axiale HeartMate II. HeartMate 3 gaf significant minder pomptromboze en bloedingscomplicaties met vergelijkbare overleving.

## English: Five-Year Outcomes in Patients With Fully Magnetically Levitated vs Axial-Flow Left Ventricular Assist Devices in the MOMENTUM 3 Randomized Trial.

The 5-year MOMENTUM 3 results confirmed sustained superiority of the HeartMate 3 over the HeartMate II, with significantly better event-free survival and fewer device-related complications. These long-term data solidified the HeartMate 3 as the definitive standard in durable mechanical circulatory support.

Auteurs: Mandeep R Mehra, Daniel J Goldstein, Joseph C Cleveland, Jennifer A Cowger, Shelley Hall, Christopher T Salerno, Yoshifumi Naka, Douglas Horstmanshof, Joyce Chuang, AiJia Wang, Nir Uriel

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.16197. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IJzerdeficiëntie bij hartfalen en het effect van dapagliflozine: DAPA-HF

*geplaatst 2022-09-27 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060511 · https://hartvaat.nl/2022/09/27/ijzerdeficientie-bij-hartfalen-en-het-effect-van-dapagliflozine-dapa-hf/*

Analyse van DAPA-HF toonde dat ijzerdeficiëntie veel voorkomt bij HFrEF en geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Dapagliflozine verbeterde de prognose ongeacht de ijzerstatus, maar corrigeerde de ijzerdeficiëntie niet. Aanvullende ijzersuppletie blijft dus nodig.

## English: Iron Deficiency in Heart Failure and Effect of Dapagliflozin: Findings From DAPA-HF.

This DAPA-HF analysis showed that iron deficiency is prevalent in HFrEF and associated with worse outcomes, but that dapagliflozin's heart failure benefit is independent of iron status, not mediating its protective effect through iron metabolism.

Auteurs: Kieran F Docherty, Paul Welsh, Subodh Verma, Rudolf A De Boer, Eileen O'Meara, Olof Bengtsson, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Ann Hammarstedt, Anna Maria Langkilde, Daniel Lindholm, Dustin J Little, Mikaela Sjöstrand, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, David A Morrow, Morten Schou, Scott D Solomon, Naveed Sattar, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060511. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zoutvervangers verminderen cardiovasculaire events: systematische review

*geplaatst 2022-09-26 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2022-321332 · https://hartvaat.nl/2022/09/26/zoutvervangers-verminderen-cardiovasculaire-events-systematische-review/*

Systematische review en meta-analyse bevestigden dat kaliumverrijkte zoutvervangers de bloeddruk verlagen en cardiovasculaire events en sterfte verminderen, zonder significant risico op hyperkaliëmie. Dit is een eenvoudige, goedkope preventieve interventie op populatieniveau.

## English: Effects of salt substitutes on clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis confirmed that potassium-enriched salt substitutes lower blood pressure and reduce cardiovascular events and all-cause mortality, reinforcing the SSaSS results and supporting salt substitution as a scalable public health intervention.

Auteurs: Xuejun Yin, Anthony Rodgers, Adam Perkovic, Liping Huang, Ka-Chun Li, Jie Yu, Yangfeng Wu, J H Y Wu, Matti Marklund, Mark D Huffman, J Jaime Miranda, Gian Luca Di Tanna, Darwin Labarthe, Paul Elliott, Maoyi Tian, Bruce Neal

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321332. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Smartphone-detectie van AF via fotoplethysmografie: meta-analyse

*geplaatst 2022-09-26 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-320417 · https://hartvaat.nl/2022/09/26/smartphone-detectie-van-af-via-fotoplethysmografie-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde dat smartphone-camera's via fotoplethysmografie AF met hoge sensitiviteit en specificiteit kunnen detecteren. Dit maakt grootschalige screening mogelijk, hoewel ECG-bevestiging noodzakelijk blijft voor de diagnose.

## English: Smartphone detection of atrial fibrillation using photoplethysmography: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that smartphone cameras using photoplethysmography detect atrial fibrillation with high sensitivity and specificity, supporting the potential of consumer smartphone technology as a scalable AF screening tool.

Auteurs: Simrat Gill, Karina V Bunting, Claudio Sartini, Victor Roth Cardoso, Narges Ghoreishi, Hae-Won Uh, John A Williams, Kiliana Suzart-Woischnik, Amitava Banerjee, Folkert W Asselbergs, Mjc Eijkemans, Georgios V Gkoutos, Dipak Kotecha

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320417. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GRADE: vergelijking glucoseverlagende middelen op microvasculaire en CV-uitkomsten

*geplaatst 2022-09-22 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2200436 · https://hartvaat.nl/2022/09/22/grade-vergelijking-glucoseverlagende-middelen-op-microvasculaire-en-cv-uitkomste/*

De GRADE-trial in de NEJM vergeleek vier glucoseverlagende middelen (glimepiride, sitagliptine, liraglutide, insuline glargine) toegevoegd aan metformine bij type 2 diabetes. Liraglutide gaf de beste cardiovasculaire uitkomsten. Het verschil in microvasculaire events was niet significant.

## English: Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes - Microvascular and Cardiovascular Outcomes.

The GRADE trial compared four glucose-lowering agents added to metformin over 5 years and found that liraglutide and insulin glargine were most durable for glycemic control, while liraglutide had the most favorable cardiovascular profile. The results provided comparative effectiveness data to guide second-line agent selection in type 2 diabetes.

Auteurs: David M Nathan, John M Lachin, Ionut Bebu, Henry B Burch, John B Buse, Andrea L Cherrington, Stephen P Fortmann, Jennifer B Green, Steven E Kahn, M Sue Kirkman, Heidi Krause-Steinrauf, Mary E Larkin, Lawrence S Phillips, Rodica Pop-Busui, Michael Steffes, Margaret Tiktin, Mark Tripputi, Deborah J Wexler, Naji Younes

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2200436. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DELIVER: dapagliflozine effectief bij HFmrEF en HFpEF

*geplaatst 2022-09-22 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2206286 · https://hartvaat.nl/2022/09/22/deliver-dapagliflozine-effectief-bij-hfmref-en-hfpef/*

De DELIVER-trial in de NEJM toonde dat dapagliflozine het risico op hartfalenverslechtering en CV-sterfte significant verminderde bij patiënten met HF en EF >40%. Dit landmark-resultaat bevestigt dat SGLT2-remmers effectief zijn over het volledige ejectiefractie-spectrum en verandert de hartfalenbehandeling fundamenteel.

## English: Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction.

The DELIVER trial demonstrated that dapagliflozin significantly reduced the composite of worsening heart failure or cardiovascular death in patients with heart failure and an ejection fraction above 40%, regardless of diabetes status. Together with EMPEROR-Preserved, this confirmed the benefit of SGLT2 inhibitors across the full ejection fraction spectrum.

Auteurs: Scott D Solomon, John J V McMurray, Brian Claggett, Rudolf A de Boer, David DeMets, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Felipe Martinez, Sanjiv J Shah, Akshay S Desai, Pardeep S Jhund, Jan Belohlavek, Chern-En Chiang, C Jan Willem Borleffs, Josep Comin-Colet, Dan Dobreanu, Jaroslaw Drozdz, James C Fang, Marco Antonio Alcocer-Gamba, Waleed Al Habeeb, Yaling Han, Jose Walter Cabrera Honorio, Stefan P Janssens, Tzvetana Katova, Masafumi Kitakaze, Béla Merkely, Eileen O'Meara, Jose Francisco Kerr Saraiva, Sergey N Tereshchenko, Jorge Thierer, Muthiah Vaduganathan, Orly Vardeny, Subodh Verma, Vinh Nguyen Pham, Ulrica Wilderäng, Natalia Zaozerska, Erasmus Bachus, Daniel Lindholm, Magnus Petersson, Anna Maria Langkilde

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Riociguat bij pulmonale hypertensie en HFpEF: haemoDYNAMIC-trial

*geplaatst 2022-09-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac389 · https://hartvaat.nl/2022/09/21/riociguat-bij-pulmonale-hypertensie-en-hfpef-haemodynamic-trial/*

De haemoDYNAMIC-trial onderzocht riociguat bij patiënten met pulmonale hypertensie en HFpEF. Het middel verbeterde hemodynamische parameters (pulmonale vasculaire weerstand, cardiac output) maar de klinische vertaling blijft onzeker. Gecombineerde PH-HFpEF blijft een therapeutische uitdaging.

## English: Riociguat in pulmonary hypertension and heart failure with preserved ejection fraction: the haemoDYNAMIC trial.

The haemoDYNAMIC trial showed that riociguat improves hemodynamic parameters in patients with pulmonary hypertension and HFpEF, exploring sGC stimulation as a targeted approach for the pulmonary vascular component of this challenging phenotype.

Auteurs: Theresa Marie Dachs, Franz Duca, René Rettl, Christina Binder-Rodriguez, Daniel Dalos, Luciana Camuz Ligios, Andreas Kammerlander, Ekkehard Grünig, Ingrid Pretsch, Regina Steringer-Mascherbauer, Klemens Ablasser, Manfred Wargenau, Julia Mascherbauer, Irene M Lang, Christian Hengstenberg, Roza Badr-Eslam, Johannes Kastner, Diana Bonderman

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac389. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en frailteit bij HFpEF: PARAGON-HF analyse

*geplaatst 2022-09-20 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.06.037 · https://hartvaat.nl/2022/09/20/sacubitril-valsartan-en-frailteit-bij-hfpef-paragon-hf-analyse/*

Analyse van PARAGON-HF toonde dat sacubitril/valsartan bij HFpEF effectief was ongeacht de mate van frailteit. Fragiele patiënten hadden een hoger absoluut risico en profiteerden daardoor meer in absolute zin. Het middel was veilig bij kwetsbare ouderen.

## English: Sacubitril/Valsartan and Frailty in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction.

This PARAGON-HF analysis showed that sacubitril-valsartan is effective in HFpEF regardless of frailty status, with frail patients potentially deriving greater absolute benefit due to their higher baseline event rates.

Auteurs: Jawad H Butt, Pooja Dewan, Pardeep S Jhund, Inder S Anand, Dan Atar, Junbo Ge, Akshay S Desai, Luis E Echeverria, Lars Køber, Carolyn S P Lam, Aldo P Maggioni, Felipe Martinez, Milton Packer, Jean L Rouleau, David Sim, Dirk J Van Veldhuisen, Bojan Vrtovec, Faiez Zannad, Michael R Zile, Jianjian Gong, Martin P Lefkowitz, Adel R Rizkala, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.06.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Recombinant LCAT bij acuut STEMI: fase 2b trial

*geplaatst 2022-09-20 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059325 · https://hartvaat.nl/2022/09/20/recombinant-lcat-bij-acuut-stemi-fase-2b-trial/*

Fase 2b trial onderzocht recombinant LCAT (lecithine-cholesterol-acyltransferase) bij acuut STEMI om HDL-functie te versterken en infarctgrootte te verminderen. Het middel verhoogde HDL-cholesterol maar liet geen significante vermindering van infarctgrootte zien.

## English: Randomized, Placebo-Controlled Phase 2b Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Recombinant Human Lecithin Cholesterol Acyltransferase in Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: Results of REAL-TIMI 63B.

This phase 2b trial of recombinant human LCAT in acute STEMI tested whether enhancing HDL function through enzyme augmentation provides cardioprotection in the acute MI setting.

Auteurs: Marc P Bonaca, David A Morrow, Brian A Bergmark, David D Berg, Joao A C Lima, Udo Hoffmann, Yoko Kato, Michael T Lu, Julia Kuder, Sabina A Murphy, Jindrich Spinar, Ton Oude Ophuis, Róbert G Kiss, Jose Lopez-Sendon, Oleg Averkov, Stephen B Wheatcroft, Jacek Kubica, Jose Carlos Nicolau, Remo H M Furtado, Liron Abuhatzira, Boaz Hirshberg, Sami A Omar, Andrea L Vavere, Yi-Ting Chang, Richard T George, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059325. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Harmonisatie van ACC/AHA en ESC/ESH bloeddrukrichtlijnen

*geplaatst 2022-09-20 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.07.005 · https://hartvaat.nl/2022/09/20/harmonisatie-van-acc-aha-en-esc-esh-bloeddrukrichtlijnen/*

Gezamenlijk document van ACC/AHA en ESC/ESH analyseerde de overeenkomsten en verschillen tussen de Amerikaanse en Europese hypertensierichtlijnen. Ondanks verschillende bloeddrukdrempels (130/80 vs 140/90 mmHg) voor diagnose convergeren de streefwaarden voor behandeling.

## English: Harmonization of the American College of Cardiology/American Heart Association and European Society of Cardiology/European Society of Hypertension Blood Pressure/Hypertension Guidelines: Comparisons, Reflections, and Recommendations.

This harmonization document analyzed the similarities and differences between the ACC/AHA and ESC/ESH hypertension guidelines, highlighting converging evidence on treatment initiation thresholds and targets while acknowledging remaining disagreements on classification and risk assessment.

Auteurs: Paul K Whelton, Robert M Carey, Giuseppe Mancia, Reinhold Kreutz, Joshua D Bundy, Bryan Williams

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.07.005. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# INVICTUS: rivaroxaban versus warfarine bij reumatische hartziekte en AF

*geplaatst 2022-09-15 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2209051 · https://hartvaat.nl/2022/09/15/invictus-rivaroxaban-versus-warfarine-bij-reumatische-hartziekte-en-af/*

De INVICTUS-trial in de NEJM toonde dat rivaroxaban inferieur was aan warfarine bij patiënten met reumatische hartziekte en AF. Rivaroxaban gaf meer trombo-embolische events en meer sterfte. Warfarine blijft de standaard bij reumatische klepziekte met AF, in tegenstelling tot de trend bij niet-valvulair AF.

## English: Rivaroxaban in Rheumatic Heart Disease-Associated Atrial Fibrillation.

The INVICTUS trial showed that rivaroxaban was inferior to warfarin for preventing cardiovascular events in patients with rheumatic heart disease-associated atrial fibrillation, with higher rates of stroke, systemic embolism, and death. This landmark negative result confirmed that DOACs cannot replace warfarin in valvular AF due to rheumatic heart disease.

Auteurs: Stuart J Connolly, Ganesan Karthikeyan, Mpiko Ntsekhe, Abraham Haileamlak, Ahmed El Sayed, Alaa El Ghamrawy, Albertino Damasceno, Alvaro Avezum, Antonio M L Dans, Bernard Gitura, Dayi Hu, Emmanuel R Kamanzi, Fathi Maklady, Golden Fana, J Antonio Gonzalez-Hermosillo, John Musuku, Khawar Kazmi, Liesl Zühlke, Lillian Gondwe, Changsheng Ma, Maria Paniagua, Okechukwu S Ogah, Onkabetse J Molefe-Baikai, Peter Lwabi, Pilly Chillo, Sanjib K Sharma, Tantchou T J Cabral, Wadea M Tarhuni, Alexander Benz, Martin van Eikels, Amy Krol, Divya Pattath, Kumar Balasubramanian, Sumathy Rangarajan, Chinthanie Ramasundarahettige, Bongani Mayosi, Salim Yusuf

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2209051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polypill voor secundaire cardiovasculaire preventie: SECURE-trial in NEJM

*geplaatst 2022-09-15 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2208275 · https://hartvaat.nl/2022/09/15/polypill-voor-secundaire-cardiovasculaire-preventie-secure-trial-in-nejm/*

De SECURE-trial in de NEJM toonde dat een polypil (aspirine, ramipril, atorvastatine) het risico op cardiovasculaire events met 24% verminderde vergeleken met afzonderlijke medicatie na myocardinfarct. De polypil verbeterde de therapietrouw en is een eenvoudige, effectieve strategie voor secundaire preventie.

## English: Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention.

The SECURE trial demonstrated that a cardiovascular polypill containing aspirin, ramipril, and atorvastatin reduced major adverse cardiovascular events by 24% compared with separate medications in patients after myocardial infarction. The benefit was attributed to improved adherence, validating the polypill as a practical secondary prevention strategy.

Auteurs: Jose M Castellano, Stuart J Pocock, Deepak L Bhatt, Antonio J Quesada, Ruth Owen, Antonio Fernandez-Ortiz, Pedro L Sanchez, Francisco Marin Ortuño, Jose M Vazquez Rodriguez, Alexandra Domingo-Fernández, Iñigo Lozano, Maria C Roncaglioni, Marta Baviera, Andreana Foresta, Luisa Ojeda-Fernandez, Furio Colivicchi, Stefania A Di Fusco, Wolfram Doehner, Antje Meyer, François Schiele, Fiona Ecarnot, Aleš Linhart, Jean-Claude Lubanda, Gyorgy Barczi, Bela Merkely, Piotr Ponikowski, Marta Kasprzak, Juan M Fernandez Alvira, Vicente Andres, Hector Bueno, Timothy Collier, Frans Van de Werf, Pablo Perel, Moises Rodriguez-Manero, Angeles Alonso Garcia, Marco Proietti, Mikkel M Schoos, Tabassome Simon, Jose Fernandez Ferro, Nicolas Lopez, Ettore Beghi, Yannick Bejot, David Vivas, Alberto Cordero, Borja Ibañez, Valentin Fuster

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208275. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAST-AFNET4: vroege ritmecontrole effectief ook bij hoge comorbiditeit

*geplaatst 2022-09-13 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060274 · https://hartvaat.nl/2022/09/13/east-afnet4-vroege-ritmecontrole-effectief-ook-bij-hoge-comorbiditeit/*

Subanalyse van EAST-AFNET4 toonde dat vroege ritmecontrole bij AF ook effectief is bij patiënten met hoge comorbiditeitsbelasting. Het voordeel op cardiovasculaire uitkomsten was consistent, wat de aanbeveling voor vroege ritmecontrole verbreedt naar een bredere patiëntenpopulatie.

## English: Early Rhythm Control in Patients With Atrial Fibrillation and High Comorbidity Burden.

This EAST-AFNET4 subanalysis showed that early rhythm control reduces cardiovascular events even in AF patients with high comorbidity burden, including those with heart failure, diabetes, and chronic kidney disease. The benefit was not attenuated by comorbidity complexity.

Auteurs: Andreas Rillig, Katrin Borof, Günter Breithardt, A John Camm, Harry J G M Crijns, Andreas Goette, Karl-Heinz Kuck, Andreas Metzner, Panos Vardas, Eik Vettorazzi, Karl Wegscheider, Antonia Zapf, Paulus Kirchhof

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060274. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statines en spiersymptomen: Lancet IPD meta-analyse ontkracht breed probleem

*geplaatst 2022-09-10 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)01545-8 · https://hartvaat.nl/2022/09/10/statines-en-spiersymptomen-lancet-ipd-meta-analyse-ontkracht-breed-probleem/*

Individuele-patiëntdata meta-analyse van grote dubbelblinde trials in de Lancet toonde dat statines slechts een klein percentage spiersymptomen veroorzaken. De meerderheid van gerapporteerde spierklachten is niet farmacologisch. In het eerste jaar verklaren statines ~1 extra spierklacht per 50 patiënten.

## English: Effect of statin therapy on muscle symptoms: an individual participant data meta-analysis of large-scale, randomised, double-blind trials.

This individual participant data meta-analysis of large-scale, double-blind statin trials in the Lancet showed that statins cause only a small excess of muscle symptoms (about 11 per 1,000 patients over 5 years), with most patient-reported muscle complaints being attributable to the nocebo effect. The findings provide robust reassurance for clinicians managing statin-associated myalgia concerns.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01545-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# POST-PCI: routine functionele testen versus standaardzorg na PCI bij hoog risico

*geplaatst 2022-09-08 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2208335 · https://hartvaat.nl/2022/09/08/post-pci-routine-functionele-testen-versus-standaardzorg-na-pci-bij-hoog-risico/*

De POST-PCI-trial in de NEJM toonde dat routinematige functionele testen na PCI bij hoogrisicopatiënten niet leidde tot betere klinische uitkomsten vergeleken met standaardzorg. Dit pleit tegen routinematige stresstesten in de follow-up na succesvolle PCI.

## English: Routine Functional Testing or Standard Care in High-Risk Patients after PCI.

The POST-PCI trial demonstrated that routine functional testing after PCI in high-risk patients did not improve clinical outcomes compared with standard care at 2 years. The results argued against routine surveillance testing as a post-PCI follow-up strategy.

Auteurs: Duk-Woo Park, Do-Yoon Kang, Jung-Min Ahn, Sung-Cheol Yun, Yong-Hoon Yoon, Seung-Ho Hur, Cheol Hyun Lee, Won-Jang Kim, Se Hun Kang, Chul Soo Park, Bong-Ki Lee, Jung-Won Suh, Jung Han Yoon, Jae Woong Choi, Kee-Sik Kim, Si Wan Choi, Su Nam Lee, Seung-Jung Park

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208335. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aortastenose bij homozygote familiaire hypercholesterolemie: paradigmaverschuiving

*geplaatst 2022-09-07 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac339 · https://hartvaat.nl/2022/09/07/aortastenose-bij-homozygote-familiaire-hypercholesterolemie-paradigmaverschuivin/*

Review in EHJ beschreef de verschuiving van vroegtijdige atherosclerotische sterfte naar aortaklepstenose als belangrijkste probleem bij homozygote FH door verbeterde cholesterolverlaging. Supravalvulaire en valvulaire stenose door cholesterolafzetting vereist vroege en agressieve LDL-verlaging.

## English: Aortic stenosis in homozygous familial hypercholesterolaemia: a paradigm shift over a century.

This review described the paradigm shift in homozygous familial hypercholesterolemia, where improved lipid-lowering therapy has transformed early atherosclerotic death into longer survival complicated by progressive aortic stenosis from lipid deposition.

Auteurs: Alexandre M Bélanger, Leo E Akioyamen, Isabelle Ruel, Lindsay Hales, Jacques Genest

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac339. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prevalentie van statine-intolerantie: meta-analyse nuanceert het probleem

*geplaatst 2022-09-07 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac015 · https://hartvaat.nl/2022/09/07/prevalentie-van-statine-intolerantie-meta-analyse-nuanceert-het-probleem/*

Meta-analyse toonde dat de werkelijke prevalentie van statine-intolerantie lager is dan vaak gedacht: 7-29% afhankelijk van de definitie. Nocebo-effecten spelen een grote rol. Echte farmacologische intolerantie treft waarschijnlijk minder dan 10% van de gebruikers.

## English: Prevalence of statin intolerance: a meta-analysis.

This meta-analysis estimated that true statin intolerance affects 7-29% of patients depending on the definition used, with nocebo-confirmed intolerance rates being much lower. The data highlighted the gap between perceived and actual statin intolerance and supported rechallenge strategies.

Auteurs: Ibadete Bytyçi, Peter E Penson, Dimitri P Mikhailidis, Nathan D Wong, Adrian V Hernandez, Amirhossein Sahebkar, Paul D Thompson, Mohsen Mazidi, Jacek Rysz, Daniel Pella, Željko Reiner, Peter P Toth, Maciej Banach

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac015. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinisch beslisondersteuning vermindert acute nierschade bij coronairangiografie

*geplaatst 2022-09-06 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.13382 · https://hartvaat.nl/2022/09/06/klinisch-beslisondersteuning-vermindert-acute-nierschade-bij-coronairangiografie/*

Gerandomiseerde trial toonde dat klinische beslisondersteuning met audit en feedback het risico op contrastnefropathie bij coronairangiografie verminderde. De interventie optimaliseerde vochttoediening en contrastdosering, wat een eenvoudige kwaliteitsverbetering oplevert.

## English: Effect of Clinical Decision Support With Audit and Feedback on Prevention of Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Coronary Angiography: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that clinical decision support with audit and feedback reduces contrast-associated acute kidney injury during coronary angiography and PCI, demonstrating the effectiveness of automated safety systems.

Auteurs: Matthew T James, Bryan J Har, Benjamin D Tyrrell, Peter D Faris, Zhi Tan, John A Spertus, Stephen B Wilton, William A Ghali, Merril L Knudtson, Tolulope T Sajobi, Neesh I Pannu, Scott W Klarenbach, Michelle M Graham

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.13382. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij hartfalen: mega-meta-analyse van vijf grote trials

*geplaatst 2022-09-03 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)01429-5 · https://hartvaat.nl/2022/09/03/sglt2-remmers-bij-hartfalen-mega-meta-analyse-van-vijf-grote-trials/*

Lancet-meta-analyse van alle vijf grote SGLT2-remmers-trials bij hartfalen (DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, EMPEROR-Preserved, DELIVER, SOLOIST-WHF) bevestigde het voordeel over het volledige ejectiefractie-spectrum. SGLT2-remmers verminderen hospitalisaties en CV-sterfte bij zowel HFrEF als HFpEF.

## English: SGLT-2 inhibitors in patients with heart failure: a comprehensive meta-analysis of five randomised controlled trials.

This comprehensive meta-analysis of five major SGLT2 inhibitor trials in heart failure (DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, DELIVER, EMPEROR-Preserved, SOLOIST-WHF) confirmed that SGLT2 inhibition reduces heart failure hospitalization and cardiovascular death across the full range of ejection fraction. The analysis provided definitive class-level evidence supporting their use in all heart failure phenotypes.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Kieran F Docherty, Brian L Claggett, Pardeep S Jhund, Rudolf A de Boer, Adrian F Hernandez, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, Carolyn S P Lam, Felipe Martinez, Sanjiv J Shah, Akshay S Desai, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01429-5. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FLAVOUR: FFR versus IVUS voor PCI-beslissingen bij coronairlijden

*geplaatst 2022-09-01 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2201546 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/flavour-ffr-versus-ivus-voor-pci-beslissingen-bij-coronairlijden/*

De FLAVOUR-trial in de NEJM vergeleek FFR-geleide met IVUS-geleide PCI. FFR-geleide PCI was non-inferieur aan IVUS met vergelijkbare klinische uitkomsten na 24 maanden, terwijl minder stents werden geplaatst. Beide strategieën zijn acceptabel voor PCI-begeleiding.

## English: Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI.

The FLAVOUR trial demonstrated that FFR-guided PCI was noninferior to IVUS-guided PCI for the composite of death, MI, or revascularization at 24 months in patients with intermediate coronary stenoses. The results validated both physiological and anatomical guidance strategies as acceptable approaches.

Auteurs: Bon-Kwon Koo, Xinyang Hu, Jeehoon Kang, Jinlong Zhang, Jun Jiang, Joo-Yong Hahn, Chang-Wook Nam, Joon-Hyung Doh, Bong-Ki Lee, Weon Kim, Jinyu Huang, Fan Jiang, Hao Zhou, Peng Chen, Lijiang Tang, Wenbing Jiang, Xiaomin Chen, Wenming He, Sung-Gyun Ahn, Myeong-Ho Yoon, Ung Kim, Joo-Myung Lee, Doyeon Hwang, You-Jeong Ki, Eun-Seok Shin, Hyo-Soo Kim, Seung-Jea Tahk, Jian'an Wang

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2201546. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Collaterale schade van COVID-19 aan cardiovasculaire zorg: meta-analyse

*geplaatst 2022-09-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac227 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/collaterale-schade-van-covid-19-aan-cardiovasculaire-zorg-meta-analyse/*

Meta-analyse kwantificeerde de impact van COVID-19 op cardiovasculaire zorg: 20% minder hospitalisaties voor ACS, 30% langere door-to-balloon-tijden en hogere mortaliteit. De pandemie veroorzaakte significante collaterale schade aan de cardiologische zorgketen.

## English: The collateral damage of COVID-19 to cardiovascular services: a meta-analysis.

This meta-analysis quantified the collateral damage of COVID-19 on cardiovascular services, showing significant reductions in ACS hospitalizations, prolonged door-to-balloon times, and increased cardiovascular mortality during pandemic waves.

Auteurs: Ramesh Nadarajah, Jianhua Wu, Ben Hurdus, Samira Asma, Deepak L Bhatt, Giuseppe Biondi-Zoccai, Laxmi S Mehta, C Venkata S Ram, Antonio Luiz P Ribeiro, Harriette G C Van Spall, John E Deanfield, Thomas F Lüscher, Mamas Mamas, Chris P Gale

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac227. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine effectief ongeacht CV-achtergrondmedicatie: DECLARE subanalyse

*geplaatst 2022-09-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.2006 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/dapagliflozine-effectief-ongeacht-cv-achtergrondmedicatie-declare-subanalyse/*

Subanalyse van DECLARE-TIMI 58 bevestigde dat het cardiovasculaire en renale voordeel van dapagliflozine bij type 2 diabetes consistent was ongeacht gebruik van betablokkers, RAS-remmers of diuretica. Dit ondersteunt de toevoeging van SGLT2-remmers aan bestaande therapie.

## English: Efficacy and Safety of Dapagliflozin According to Background Use of Cardiovascular Medications in Patients With Type 2 Diabetes: A Prespecified Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This DECLARE-TIMI 58 subanalysis confirmed that dapagliflozin's cardiovascular and renal benefits in type 2 diabetes are consistent regardless of background cardiovascular medication use, supporting additive benefit on top of standard therapy.

Auteurs: Kazuma Oyama, Itamar Raz, Avivit Cahn, Erica L Goodrich, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Ingrid A M Gause-Nilsson, Ofri Mosenzon, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.2006. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ORBITA-substudie: inspanningstesten en PCI-effectiviteit

*geplaatst 2022-09-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac260 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/orbita-substudie-inspanningstesten-en-pci-effectiviteit/*

Substudie van de ORBITA-trial toonde dat cardiopulmonale inspanningstestparameters de respons op PCI kunnen voorspellen. Zuurstofpulsmorfologie en gasuitwisselingsanalyse identificeerden patiënten die het meeste baat hadden bij revascularisatie.

## English: Cardiopulmonary exercise testing and efficacy of percutaneous coronary intervention: a substudy of the ORBITA trial.

This ORBITA substudy showed that cardiopulmonary exercise test parameters can predict the symptomatic response to PCI, establishing CPET as a functional tool for selecting patients most likely to benefit from coronary intervention.

Auteurs: Sashiananthan Ganesananthan, Christopher A Rajkumar, Michael Foley, David Thompson, Alexandra N Nowbar, Henry Seligman, Ricardo Petraco, Sayan Sen, Sukhjinder Nijjer, Simon A Thom, Roland Wensel, John Davies, Darrel Francis, Matthew Shun-Shin, James Howard, Rasha Al-Lamee

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac260. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van invasieve strategie bij NSTE-ACS: meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2022-09-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac213 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/timing-van-invasieve-strategie-bij-nste-acs-meta-analyse-van-rct-s/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials onderzocht de optimale timing van invasieve behandeling bij NSTE-ACS. Vroege invasieve strategie (<24 uur) verminderde het risico op myocardinfarct vergeleken met een vertraagde aanpak, vooral bij hoogrisicopatiënten.

## English: Timing of invasive strategy in non-ST-elevation acute coronary syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis of randomized trials on the timing of invasive strategy in NSTE-ACS found that very early intervention (within 12 hours) may benefit high-risk patients but does not improve outcomes universally, supporting risk-stratified timing decisions.

Auteurs: Thomas A Kite, Sameer A Kurmani, Vasiliki Bountziouka, Nicola J Cooper, Selina T Lock, Chris P Gale, Marcus Flather, Nick Curzen, Adrian P Banning, Gerry P McCann, Andrew Ladwiniec

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac213. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF voorspelt cognitieve achteruitgang: meta-analyse van 2,8 miljoen personen

*geplaatst 2022-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac003 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/af-voorspelt-cognitieve-achteruitgang-meta-analyse-van-2-8-miljoen-personen/*

Grootschalige meta-analyse van 2,8 miljoen personen bevestigde dat atriumfibrilleren een onafhankelijke risicofactor is voor cognitieve achteruitgang en dementie. Het risico was verhoogd voor zowel vasculaire als Alzheimer-dementie. Effectieve AF-behandeling zou cognitieve achteruitgang kunnen vertragen.

## English: Predictive role of atrial fibrillation in cognitive decline: a systematic review and meta-analysis of 2.8 million individuals.

This large meta-analysis of 2.8 million persons confirmed that atrial fibrillation is an independent risk factor for cognitive decline and dementia, with the association persisting even in anticoagulated patients, suggesting mechanisms beyond cardioembolism.

Auteurs: Yu Han Koh, Leslie Z W Lew, Kyle B Franke, Adrian D Elliott, Dennis H Lau, Anand Thiyagarajah, Dominik Linz, Margaret Arstall, Phillip J Tully, Bernhard T Baune, Dian A Munawar, Rajiv Mahajan

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie

*geplaatst 2022-09-01 · Atriumfibrilleren · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19333 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddruk-beinvloedt-opbrengst-van-af-screening-loop-substudie/*

Substudie van de LOOP-trial toonde dat hogere systolische bloeddruk de detectiekans van atriumfibrilleren bij langdurige continue monitoring verhoogt. Dit ondersteunt gerichte AF-screening bij hypertensieve patiënten voor een hogere opbrengst.

## English: Systolic Blood Pressure and Effects of Screening for Atrial Fibrillation With Long-Term Continuous Monitoring (a LOOP Substudy).

This LOOP trial substudy showed that higher systolic blood pressure increases the detection rate of AF during long-term continuous monitoring, informing the selection of patients most likely to benefit from intensive arrhythmia surveillance.

Auteurs: Lucas Yixi Xing, Søren Zöga Diederichsen, Søren Højberg, Derk W Krieger, Claus Graff, Morten Salling Olesen, Axel Brandes, Lars Køber, Ketil Jørgen Haugan, Jesper Hastrup Svendsen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19333. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obstructief slaapapneu, sympathische activiteit en bloeddruk: meta-analyse

*geplaatst 2022-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19288 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/obstructief-slaapapneu-sympathische-activiteit-en-bloeddruk-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde een dosis-responsrelatie tussen de ernst van obstructief slaapapneu en sympathische zenuwactiviteit en bloeddruk. Behandeling met CPAP verminderde de sympathische activiteit significant, wat het mechanisme achter de relatie tussen OSA en hypertensie verduidelijkt.

## English: Influence of Obstructive Sleep Apnea Severity on Muscle Sympathetic Nerve Activity and Blood Pressure: a Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis established a dose-response relationship between obstructive sleep apnea severity and both sympathetic nerve activity and blood pressure, supporting the neurogenic mechanism linking OSA to hypertension.

Auteurs: Lauren E Maier, Brittany A Matenchuk, Ana Vucenovic, Allison Sivak, Margie H Davenport, Craig D Steinback

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19288. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukinterventie en -controle in SPRINT nader geanalyseerd

*geplaatst 2022-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17233 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddrukinterventie-en-controle-in-sprint-nader-geanalyseerd/*

Gedetailleerde analyse van SPRINT beschreef hoe de intensieve bloeddrukbehandeling werd bereikt: gemiddeld 2,8 antihypertensiva versus 1,8 in de standaardgroep. De meest gebruikte middelen waren ACE-remmers/ARB's, gevolgd door thiaziden en calciumantagonisten.

## English: Blood Pressure Intervention and Control in SPRINT.

This detailed SPRINT analysis described the pharmacological strategy used to achieve intensive blood pressure control, showing that on average 2.8 antihypertensives were needed versus 1.8 for standard treatment.

Auteurs: William C Cushman, Robert J Ringer, Carlos J Rodriguez, Gregory W Evans, Jeffrey T Bates, Jeffrey A Cutler, Amret Hawfield, Dalane W Kitzman, Ilya M Nasrallah, Suzanne Oparil, John Nord, Vasilios Papademetriou, Karen Servilla, Peter Van Buren, Paul K Whelton, Jeff Whittle, Jackson T Wright

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17233. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Primair aldosteronisme in de zwangerschap: systematische review

*geplaatst 2022-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18858 · https://hartvaat.nl/2022/09/01/primair-aldosteronisme-in-de-zwangerschap-systematische-review/*

Systematische review documenteerde de diagnostische en therapeutische uitdagingen van primair aldosteronisme tijdens de zwangerschap. De aandoening is zeldzaam maar kan ernstige complicaties veroorzaken. Labetalol en alfa-methyldopa zijn veilige antihypertensiva; spironolacton is gecontra-indiceerd.

## English: Management and Outcomes of Primary Aldosteronism in Pregnancy: A Systematic Review.

This systematic review documented the diagnostic and therapeutic challenges of primary aldosteronism during pregnancy, providing practical guidance for managing this uncommon but serious gestational condition.

Auteurs: Viola Sanga, Giacomo Rossitto, Teresa Maria Seccia, Gian Paolo Rossi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18858. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkers voorspellen complexe coronaire revascularisatie in FOURIER

*geplaatst 2022-08-30 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.05.051 · https://hartvaat.nl/2022/08/30/biomarkers-voorspellen-complexe-coronaire-revascularisatie-in-fourier/*

Substudie van FOURIER toonde dat biomarkers (NT-proBNP, hsTnI, IL-6) de noodzaak voor complexe coronaire revascularisatie kunnen voorspellen bij patiënten met stabiel atherosclerotisch vaatlijden. Dit kan risicostratificatie en preventieve behandeling verbeteren.

## English: Biomarker Prediction of Complex Coronary Revascularization Procedures in the FOURIER Trial.

This FOURIER substudy showed that cardiovascular biomarkers (NT-proBNP, troponin, IL-6) predict the need for complex coronary revascularization, informing risk stratification beyond traditional clinical variables.

Auteurs: Antonio Fagundes, David A Morrow, Kazuma Oyama, Remo H M Furtado, Thomas A Zelniker, Minao Tang, Julia F Kuder, Sabina A Murphy, Andrew Hamer, Anthony C Keech, Peter Sever, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine, Brian A Bergmark

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.05.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RIPCORD 2: routinematige FFR-meting versus conventionele angiografie

*geplaatst 2022-08-30 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057793 · https://hartvaat.nl/2022/08/30/ripcord-2-routinematige-ffr-meting-versus-conventionele-angiografie/*

De RIPCORD 2-trial toonde dat routinematige FFR-meting bij diagnostische coronairangiografie het behandelplan veranderde maar niet leidde tot betere klinische uitkomsten na 1 jaar vergeleken met conventionele angiografie. Selectief FFR-gebruik blijft de standaard.

## English: Routine Pressure Wire Assessment Versus Conventional Angiography in the Management of Patients With Coronary Artery Disease: The RIPCORD 2 Trial.

The RIPCORD 2 trial showed that routine FFR measurement during diagnostic coronary angiography frequently changes the management plan but does not improve clinical outcomes compared with conventional angiography-guided decision-making.

Auteurs: Rodney H Stables, Liam J Mullen, Mostafa Elguindy, Zoe Nicholas, Yousra H Aboul-Enien, Ian Kemp, Peter O'Kane, Alex Hobson, Thomas W Johnson, Sohail Q Khan, Stephen B Wheatcroft, Scot Garg, Azfar G Zaman, Mamas A Mamas, James Nolan, Sachin Jadhav, Colin Berry, Stuart Watkins, David Hildick-Smith, Julian Gunn, Dwayne Conway, Angels Hoye, Iftikhar A Fazal, Colm G Hanratty, Bernard De Bruyne, Nick Curzen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057793. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab

*geplaatst 2022-08-30 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057807 · https://hartvaat.nl/2022/08/30/apob-en-residueel-cv-risico-na-acs-effect-van-alirocumab/*

Analyse toonde dat apoliproteïne B een betere voorspeller is van residueel cardiovasculair risico na ACS dan LDL-cholesterol. Alirocumab verlaagde apoB effectief en de risicoreductie correleerde sterk met de apoB-verlaging. ApoB kan een beter therapeutisch doel zijn dan LDL.

## English: Apolipoprotein B, Residual Cardiovascular Risk After Acute Coronary Syndrome, and Effects of Alirocumab.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis showed that apolipoprotein B is a stronger predictor of residual cardiovascular risk after ACS than LDL cholesterol, and that alirocumab's benefit correlates more closely with apoB reduction, supporting apoB as a treatment target.

Auteurs: Emil Hagström, P Gabriel Steg, Michael Szarek, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Nicolas Danchin, Rafael Diaz, Shaun G Goodman, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Evangelos Liberopoulos, Nikolaus Marx, Jennifer McGinniss, Garen Manvelian, Robert Pordy, Michel Scemama, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Gregory G Schwartz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057807. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij HFpEF: consistent effect met en zonder diabetes

*geplaatst 2022-08-30 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059785 · https://hartvaat.nl/2022/08/30/empagliflozine-bij-hfpef-consistent-effect-met-en-zonder-diabetes/*

Subanalyse van EMPEROR-Preserved bevestigde dat empagliflozine hartfalengebeurtenissen en CV-sterfte vermindert bij HFpEF ongeacht de aanwezigheid van diabetes. Het effect was vergelijkbaar in beide groepen, wat SGLT2-remming positioneert als universele HFpEF-therapie.

## English: Empagliflozin for Heart Failure With Preserved Left Ventricular Ejection Fraction With and Without Diabetes.

This EMPEROR-Preserved subanalysis confirmed that empagliflozin's benefit on heart failure outcomes in HFpEF is consistent regardless of diabetes status, extending the evidence for SGLT2 inhibitors as a universal heart failure therapy beyond glycemic management.

Auteurs: Gerasimos Filippatos, Javed Butler, Dimitrios Farmakis, Faiez Zannad, Anne Pernille Ofstad, João Pedro Ferreira, Jennifer B Green, Julio Rosenstock, Sven Schnaidt, Martina Brueckmann, Stuart J Pocock, Milton Packer, Stefan D Anker

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059785. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aflibercept versus bevacizumab-eerst bij diabetisch macula-oedeem

*geplaatst 2022-08-25 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2204225 · https://hartvaat.nl/2022/08/25/aflibercept-versus-bevacizumab-eerst-bij-diabetisch-macula-oedeem/*

NEJM-trial vergeleek aflibercept monotherapie met een stapsgewijze aanpak (bevacizumab eerst, switch naar aflibercept bij onvoldoende respons) bij diabetisch macula-oedeem. Bij milde visusbeperking was de stapsgewijze benadering non-inferieur en kosteneffectiever.

## English: Aflibercept Monotherapy or Bevacizumab First for Diabetic Macular Edema.

This NEJM trial compared aflibercept monotherapy with a stepped approach starting with bevacizumab for diabetic macular edema, evaluating the cost-effectiveness of different anti-VEGF treatment strategies for this common diabetic complication.

Auteurs: Chirag D Jhaveri, Adam R Glassman, Frederick L Ferris, Danni Liu, Maureen G Maguire, John B Allen, Carl W Baker, David Browning, Matthew A Cunningham, Scott M Friedman, Lee M Jampol, Dennis M Marcus, Daniel F Martin, Carin M Preston, Cynthia R Stockdale, Jennifer K Sun

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204225. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# USPSTF evidence review: statines voor primaire CV-preventie geactualiseerd

*geplaatst 2022-08-23 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.12138 · https://hartvaat.nl/2022/08/23/uspstf-evidence-review-statines-voor-primaire-cv-preventie-geactualiseerd/*

Geactualiseerde systematische review voor de USPSTF bevestigde dat statinegebruik voor primaire CV-preventie geassocieerd is met verminderde mortaliteit en minder cardiovasculaire events. Het bewijs is het sterkst voor 40-75-jarigen met risicofactoren. Voor ouderen >75 jaar blijft het bewijs onvoldoende.

## English: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This updated USPSTF evidence review reaffirmed that statin use for primary cardiovascular prevention is associated with reduced cardiovascular events and mortality, supporting continued recommendation for statin therapy in adults at elevated 10-year CVD risk.

Auteurs: Roger Chou, Amy Cantor, Tracy Dana, Jesse Wagner, Azrah Y Ahmed, Rongwei Fu, Maros Ferencik

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.12138. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# USPSTF-aanbeveling: statinegebruik voor primaire cardiovasculaire preventie

*geplaatst 2022-08-23 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.13044 · https://hartvaat.nl/2022/08/23/uspstf-aanbeveling-statinegebruik-voor-primaire-cardiovasculaire-preventie/*

De US Preventive Services Task Force bevestigde de aanbeveling voor statinegebruik bij volwassenen van 40-75 jaar met ≥1 CV-risicofactor en ≥10% 10-jaars CV-risico. De aanbeveling ondersteunt brede statinetoepassing in de primaire preventie maar vindt onvoldoende bewijs voor >75-jarigen.

## English: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

The 2022 USPSTF reaffirmation recommended statin use for primary cardiovascular prevention in adults aged 40-75 with at least one CVD risk factor and a 10-year CVD risk of 10% or greater, maintaining the 2016 recommendation with updated evidence review.

Auteurs: Carol M Mangione, Michael J Barry, Wanda K Nicholson, Michael Cabana, David Chelmow, Tumaini Rucker Coker, Esa M Davis, Katrina E Donahue, Carlos Roberto Jaén, Martha Kubik, Li Li, Gbenga Ogedegbe, Lori Pbert, John M Ruiz, James Stevermer, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.13044. Bijgewerkt 2026-07-03T13:29:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impact van therapieontrouw op duale antiplaatjestherapie in klinische trial

*geplaatst 2022-08-23 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.04.065 · https://hartvaat.nl/2022/08/23/impact-van-therapieontrouw-op-duale-antiplaatjestherapie-in-klinische-trial/*

Analyse van de TWILIGHT-trial toonde dat medicatie-ontrouw aan duale antiplaatjestherapie na PCI frequent voorkomt, zelfs in trials. Non-adherentie was geassocieerd met significant meer ischemische events, wat het belang van therapietrouw-interventies benadrukt.

## English: Impact of Medication Nonadherence in a Clinical Trial of Dual Antiplatelet Therapy.

This TWILIGHT analysis showed that medication non-adherence in a clinical trial of DAPT after PCI is common and significantly impacts outcomes, highlighting adherence as a critical determinant of antiplatelet therapy effectiveness.

Auteurs: Marco Valgimigli, Enrico Frigoli, Pascal Vranckx, Yukio Ozaki, Marie-Claude Morice, Bernard Chevalier, Yoshinobu Onuma, Stephan Windecker, Laurent Delorme, Petr Kala, Sasko Kedev, Rajpal K Abhaichand, Vasil Velchev, Willem Dewilde, Jakub Podolec, Gregor Leibundgut, Dragan Topic, Carl Schultz, Goran Stankovic, Astin Lee, Thomas Johnson, Pim A L Tonino, Aneta Klotzka, Maciej Lesiak, Renato D Lopes, Pieter C Smits, Dik Heg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.04.065. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische verslechtering als surrogaat voor mortaliteit bij pulmonale arteriële hypertensie

*geplaatst 2022-08-23 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058635 · https://hartvaat.nl/2022/08/23/klinische-verslechtering-als-surrogaat-voor-mortaliteit-bij-pulmonale-arteriele-/*

Systematische review en meta-analyse evalueerden of klinische verslechtering een valide surrogaateindpunt is voor mortaliteit bij PAH-trials. Het composieteindpunt bleek een goede surrogaat, maar niet alle componenten droegen gelijk bij. Dit informeert de opzet van toekomstige PAH-studies.

## English: Assessment of Clinical Worsening End Points as a Surrogate for Mortality in Pulmonary Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

This meta-analysis validated clinical worsening as a surrogate endpoint for mortality in PAH trials, supporting its use as a composite outcome in drug development programs for pulmonary arterial hypertension.

Auteurs: Élodie Tremblay, Camille Gosselin, Vicky Mai, Annie C Lajoie, Roubi Kilo, Jason Weatherald, Yves Lacasse, Sebastien Bonnet, Jean-Christophe Lega, Steeve Provencher

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058635. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CABANA: catheterablatie bij AF is kosteneffectief vergeleken met antiaritmica

*geplaatst 2022-08-16 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.058575 · https://hartvaat.nl/2022/08/16/cabana-catheterablatie-bij-af-is-kosteneffectief-vergeleken-met-antiaritmica/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van de CABANA-trial toonde dat catheterablatie voor AF kosteneffectief was vergeleken met medicamenteuze therapie, met een gunstige kosten-per-QALY ratio. Dit ondersteunt ablatie als waardevolle behandeloptie vanuit gezondheidseconomisch perspectief.

## English: Cost-Effectiveness of Catheter Ablation Versus Antiarrhythmic Drug Therapy in Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial.

This CABANA cost-effectiveness analysis showed that catheter ablation for AF is cost-effective compared with antiarrhythmic drug therapy, despite the neutral primary intention-to-treat result, driven by quality-of-life improvements and reduced long-term healthcare utilization.

Auteurs: Derek S Chew, Yanhong Li, Patricia A Cowper, Kevin J Anstrom, Jonathan P Piccini, Jeanne E Poole, Melanie R Daniels, Kristi H Monahan, Linda Davidson-Ray, Tristram D Bahnson, Hussein R Al-Khalidi, Kerry L Lee, Douglas L Packer, Daniel B Mark

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.058575. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obesitas en dapagliflozine bij type 2 diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse

*geplaatst 2022-08-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab530 · https://hartvaat.nl/2022/08/14/obesitas-en-dapagliflozine-bij-type-2-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/*

Subanalyse van DECLARE-TIMI 58 toonde dat het cardiovasculaire en renale voordeel van dapagliflozine consistent was ongeacht de BMI. Obese patiënten hadden een hoger absoluut risico en daarmee grotere absolute risicoreductie. SGLT2-remming is bijzonder waardevol bij obese diabetespatiënten.

## English: Obesity and effects of dapagliflozin on cardiovascular and renal outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus in the DECLARE-TIMI 58 trial.

This DECLARE-TIMI 58 subanalysis showed that dapagliflozin's cardiovascular and renal benefits are consistent across the BMI spectrum in type 2 diabetes, supporting SGLT2 inhibitor use regardless of obesity status.

Auteurs: Kazuma Oyama, Itamar Raz, Avivit Cahn, Julia Kuder, Sabina A Murphy, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Kyong Soo Park, Assen Goudev, Rafael Diaz, Jindřich Špinar, Ingrid A M Gause-Nilsson, Ofri Mosenzon, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab530. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prevalentie, incidentie en overleving bij hartfalen: wereldwijde systematische review

*geplaatst 2022-08-11 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-320131 · https://hartvaat.nl/2022/08/11/prevalentie-incidentie-en-overleving-bij-hartfalen-wereldwijde-systematische-rev/*

Uitgebreide systematische review documenteerde de wereldwijde epidemiologie van hartfalen. De prevalentie varieert van 1-3% in de algemene populatie, de incidentie daalt licht maar de overleving verbetert. HFpEF neemt toe als aandeel, wat de ziekteslast verschuift.

## English: Prevalence, incidence and survival of heart failure: a systematic review.

This comprehensive systematic review documented the global epidemiology of heart failure, finding that prevalence ranges from 1-3% in the general population and exceeds 10% in those over 70, with improving survival but persistently high morbidity.

Auteurs: Sophia Emmons-Bell, Catherine Johnson, Gregory Roth

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320131. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review

*geplaatst 2022-08-09 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.11966 · https://hartvaat.nl/2022/08/09/ticagrelor-dapt-en-veneuze-graftfalen-na-cabg-systematische-review/*

Systematische review en meta-analyse onderzochten het effect van duale antiplaatjestherapie met ticagrelor op veneuze graftfalen na coronaire bypasschirurgie. Er was een trend naar minder graftfalen, maar het bloedingsrisico nam toe. De balans tussen efficaciteit en veiligheid blijft onzeker.

## English: Association of Dual Antiplatelet Therapy With Ticagrelor With Vein Graft Failure After Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis.

This meta-analysis evaluated the effect of ticagrelor-based dual antiplatelet therapy on saphenous vein graft failure after CABG, assessing whether more potent platelet inhibition improves graft patency.

Auteurs: Sigrid Sandner, Björn Redfors, Dominick J Angiolillo, Katia Audisio, Stephen E Fremes, Paul W A Janssen, Alexander Kulik, Roxana Mehran, Joyce Peper, Marc Ruel, Jacqueline Saw, Giovanni Jr Soletti, Andrew Starovoytov, Jurrien M Ten Berg, Laura M Willemsen, Qiang Zhao, Yunpeng Zhu, Mario Gaudino

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.11966. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vertraagde-afgifteformulering van ivabradine bij systolisch hartfalen

*geplaatst 2022-08-09 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.05.027 · https://hartvaat.nl/2022/08/09/vertraagde-afgifteformulering-van-ivabradine-bij-systolisch-hartfalen/*

Studie onderzocht een vertraagde-afgifteformulering van ivabradine bij HFrEF die éénmaal daags gedoseerd kan worden. Het preparaat toonde vergelijkbare hartfrequentieverlagende werking als de tweemaal daagse formulering, wat de therapietrouw kan verbeteren.

## English: Sustained-Release Ivabradine Hemisulfate in Patients With Systolic Heart Failure.

This study of a sustained-release ivabradine formulation in systolic heart failure demonstrated that once-daily dosing achieves comparable heart rate reduction to the twice-daily formulation, potentially improving adherence.

Auteurs: Feiming Ye, Xiaofeng Wang, Shulin Wu, Shumei Ma, Yu Zhang, Gang Liu, Kunshen Liu, Zhiming Yang, Xiaohua Pang, Li Xue, Shijuan Lu, Ming Zhong, Jing Li, Hao Yu, Donghua Lou, Dongyang Cui, Xiaojie Xie, Jian'an Wang

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.05.027. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale en vasculaire effecten van gecombineerde SGLT2- en ACE-remming

*geplaatst 2022-08-09 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059150 · https://hartvaat.nl/2022/08/09/renale-en-vasculaire-effecten-van-gecombineerde-sglt2-en-ace-remming/*

Mechanistische studie toonde dat empagliflozine gecombineerd met ramipril additieve renale en vasculaire bescherming biedt bij type 1 diabetes. De combinatie verminderde albuminurie en intraglomerulaire druk meer dan elk middel apart, wat de rationale voor combinatietherapie versterkt.

## English: Renal and Vascular Effects of Combined SGLT2 and Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition.

This mechanistic study showed that empagliflozin combined with ramipril provides additive renal and vascular protective effects in type 2 diabetes, supporting the rationale for combining SGLT2 inhibitors with RAAS inhibitors for cardiorenal protection.

Auteurs: Yuliya Lytvyn, Karen Kimura, Nuala Peter, Vesta Lai, Josephine Tse, Leslie Cham, Bruce A Perkins, Nima Soleymanlou, David Z I Cherney

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059150. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Initiële eGFR-dip na start dapagliflozine bij HFrEF: DAPA-HF analyse

*geplaatst 2022-08-09 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058910 · https://hartvaat.nl/2022/08/09/initiele-egfr-dip-na-start-dapagliflozine-bij-hfref-dapa-hf-analyse/*

Post-hoc analyse van DAPA-HF toonde dat een initiële eGFR-daling na start van dapagliflozine veel voorkomt maar niet geassocieerd is met slechtere uitkomsten. De nierfunctie stabiliseerde en het klinische voordeel bleef behouden, wat het belang benadrukt van niet stoppen bij een initiële dip.

## English: Initial Decline (Dip) in Estimated Glomerular Filtration Rate After Initiation of Dapagliflozin in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: Insights From DAPA-HF.

This DAPA-HF post-hoc analysis showed that the initial eGFR decline ('dip') commonly seen after dapagliflozin initiation is not associated with worse clinical outcomes and is followed by a slower long-term rate of kidney function decline. The finding provided reassurance about the hemodynamic kidney effects of SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Carly Adamson, Kieran F Docherty, Hiddo J L Heerspink, Rudolf A de Boer, Kevin Damman, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Felipe A Martinez, Mark C Petrie, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Morten Schou, Scott D Solomon, Subodh Verma, Olof Bengtsson, Anna Maria Langkilde, Mikaela Sjöstrand, Muthiah Vaduganathan, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058910. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REDUCE-IT: icosapent ethyl vermindert inflammatiemarkers

*geplaatst 2022-08-02 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059410 · https://hartvaat.nl/2022/08/02/reduce-it-icosapent-ethyl-vermindert-inflammatiemarkers/*

Subanalyse van REDUCE-IT toonde dat icosapent ethyl IL-1β, IL-6, CRP en oxidatief gemodificeerd LDL significant verlaagde vergeleken met minerale olie. Dit anti-inflammatoire effect verklaart deels het cardiovasculaire voordeel boven triglyceridenverlaging alleen.

## English: Effects of Randomized Treatment With Icosapent Ethyl and a Mineral Oil Comparator on Interleukin-1β, Interleukin-6, C-Reactive Protein, Oxidized Low-Density Lipoprotein Cholesterol, Homocysteine, Lipoprotein(a), and Lipoprotein-Associated Phospholipase A2: A REDUCE-IT Biomarker Substudy.

This REDUCE-IT substudy demonstrated that icosapent ethyl significantly reduces inflammatory biomarkers (IL-1β, IL-6, CRP) and oxidized LDL compared with mineral oil placebo, suggesting that anti-inflammatory effects contribute to the cardiovascular benefit beyond triglyceride lowering.

Auteurs: Paul M Ridker, Nader Rifai, Jean MacFadyen, Robert J Glynn, Lixia Jiao, Ph Gabriel Steg, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Jean-Claude Tardif, Christie M Ballantyne, R Preston Mason, Deepak L Bhatt

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059410. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban monotherapie versus combinatie met plaatjesremmers bij AF en coronairlijden

*geplaatst 2022-08-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.1561 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/rivaroxaban-monotherapie-versus-combinatie-met-plaatjesremmers-bij-af-en-coronai/*

Studie vergeleek rivaroxaban monotherapie met combinatietherapie bij patiënten met AF en stabiel coronairlijden. Monotherapie gaf minder totale trombotische en bloedingsgebeurtenissen, wat de trend naar minder agressieve antitrombotische therapie bij stabiele patiënten ondersteunt.

## English: Rivaroxaban Monotherapy vs Combination Therapy With Antiplatelets on Total Thrombotic and Bleeding Events in Atrial Fibrillation With Stable Coronary Artery Disease: A Post Hoc Secondary Analysis of the AFIRE Trial.

This study showed that rivaroxaban monotherapy provides comparable protection against thrombotic events with less bleeding than combination therapy with antiplatelets in AF patients with stable coronary disease, supporting anticoagulant monotherapy after the initial period.

Auteurs: Ryo Naito, Katsumi Miyauchi, Satoshi Yasuda, Koichi Kaikita, Masaharu Akao, Junya Ako, Tetsuya Matoba, Masato Nakamura, Nobuhisa Hagiwara, Kazuo Kimura, Atsushi Hirayama, Kunihiko Matsui, Hisao Ogawa

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.1561. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Schone kookbrandstof en bloeddruk tijdens zwangerschap: HAPIN-trial

*geplaatst 2022-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19362 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/schone-kookbrandstof-en-bloeddruk-tijdens-zwangerschap-hapin-trial/*

De HAPIN-trial onderzocht of vervanging van biomassabrandstof door LPG de bloeddruk tijdens de zwangerschap beïnvloedt. De interventie verlaagde blootstelling aan luchtvervuiling significant maar had een beperkt effect op de bloeddruk. Luchtverontreiniging als CV-risicofactor bij zwangeren behoeft meer onderzoek.

## English: Effects of a Liquefied Petroleum Gas Stove Intervention on Gestational Blood Pressure: Intention-to-Treat and Exposure-Response Findings From the HAPIN Trial.

The HAPIN trial tested whether replacing biomass fuel with LPG cooking stoves improves gestational blood pressure, exploring household air pollution reduction as a modifiable environmental risk factor for pregnancy hypertension.

Auteurs: Wenlu Ye, Kyle Steenland, Ashlinn Quinn, Jiawen Liao, Kalpana Balakrishnan, Ghislaine Rosa, Florien Ndagijimana, Jean de Dieu Ntivuguruzwa, Lisa M Thompson, John P McCracken, Anaité Díaz-Artiga, Joshua P Rosenthal, Aris Papageorghiou, Victor G Davila-Roman, Ajay Pillarisetti, Michael Johnson, Jiantong Wang, Laura Nicolaou, William Checkley, Jennifer L Peel, Thomas F Clasen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19362. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ramipril bij hypertensieve kinderen op hemodialyse: SEARCH-trial

*geplaatst 2022-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19312 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/ramipril-bij-hypertensieve-kinderen-op-hemodialyse-search-trial/*

De SEARCH-trial onderzocht het effect van ramipril op endotheeldysfunctie en inflammatiemarkers bij hypertensieve kinderen op hemodialyse. ACE-remming verbeterde de endotheelfunctie, wat het cardiovasculaire risico bij deze kwetsbare populatie kan verlagen.

## English: Effects of Ramipril on Biomarkers of Endothelial Dysfunction and Inflammation in Hypertensive Children on Maintenance Hemodialysis: the SEARCH Randomized Placebo-Controlled Trial.

The SEARCH trial showed that ramipril improves endothelial dysfunction and inflammation biomarkers in hypertensive children on hemodialysis, supporting RAAS inhibition for vascular protection in the pediatric renal population.

Auteurs: Areej Mohamed Ateya, Ihab El Hakim, Sara Mahmoud Shahin, Radwa El Borolossy, Reinhold Kreutz, Nagwa Ali Sabri

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19312. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hele-genoomsequencing onthult nieuwe bloeddruk-loci

*geplaatst 2022-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19324 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/hele-genoomsequencing-onthult-nieuwe-bloeddruk-loci/*

Grootschalige hele-genoomsequencing-studie identificeerde nieuwe genetische loci geassocieerd met bloeddruk en hypertensie, inclusief zeldzame varianten. Deze bevindingen verbreden het begrip van de genetische architectuur van hypertensie en kunnen leiden tot nieuwe therapeutische targets.

## English: Insights From a Large-Scale Whole-Genome Sequencing Study of Systolic Blood Pressure, Diastolic Blood Pressure, and Hypertension.

This large-scale whole-genome sequencing study identified novel genetic loci associated with blood pressure and hypertension, including rare coding variants that provide insights into blood pressure biology and potential drug targets.

Auteurs: Tanika N Kelly, Xiao Sun, Karen Y He, Michael R Brown, Sarah A Gagliano Taliun, Jacklyn N Hellwege, Marguerite R Irvin, Xuenan Mi, Jennifer A Brody, Nora Franceschini, Xiuqing Guo, Shih-Jen Hwang, Paul S de Vries, Yan Gao, Arden Moscati, Girish N Nadkarni, Lisa R Yanek, Tali Elfassy, Jennifer A Smith, Ren-Hua Chung, Amber L Beitelshees, Amit Patki, Stella Aslibekyan, Brandon M Blobner, Juan M Peralta, Themistocles L Assimes, Walter R Palmas, Chunyu Liu, Adam P Bress, Zhijie Huang, Lewis C Becker, Chii-Min Hwa, Jeffrey R O'Connell, Jenna C Carlson, Helen R Warren, Sayantan Das, Ayush Giri, Lisa W Martin, W Craig Johnson, Ervin R Fox, Erwin P Bottinger, Alexander C Razavi, Dhananjay Vaidya, Lee-Ming Chuang, Yen-Pei C Chang, Take Naseri, Deepti Jain, Hyun Min Kang, Adriana M Hung, Vinodh Srinivasasainagendra, Beverly M Snively, Dongfeng Gu, May E Montasser, Muagututi'a Sefuiva Reupena, Benjamin D Heavner, Jonathon LeFaive, James E Hixson, Kenneth M Rice, Fei Fei Wang, Jonas B Nielsen, Jianfeng Huang, Alyna T Khan, Wei Zhou, Jovia L Nierenberg, Cathy C Laurie, Nicole D Armstrong, Mengyao Shi, Yang Pan, Adrienne M Stilp, Leslie Emery, Quenna Wong, Nicola L Hawley, Ryan L Minster, Joanne E Curran, Patricia B Munroe, Daniel E Weeks, Kari E North, Russell P Tracy, Eimear E Kenny, Daichi Shimbo, Aravinda Chakravarti, Stephen S Rich, Alex P Reiner, John Blangero, Susan Redline, Braxton D Mitchell, Dabeeru C Rao, Yii-Der Ida Chen, Sharon L R Kardia, Robert C Kaplan, Rasika A Mathias, Jiang He, Bruce M Psaty, Myriam Fornage, Ruth J F Loos, Adolfo Correa, Eric Boerwinkle, Jerome I Rotter, Charles Kooperberg, Todd L Edwards, Gonçalo R Abecasis, Xiaofeng Zhu, Daniel Levy, Donna K Arnett, Alanna C Morrison

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19324. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiorenaal syndroom en fitheid bij hartfalen: telerevalidatie-trial

*geplaatst 2022-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13985 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/cardiorenaal-syndroom-en-fitheid-bij-hartfalen-telerevalidatie-trial/*

Data uit een telerevalidatie-trial bij chronisch hartfalen toonden dat cardiorenaal syndroom sterk geassocieerd is met verminderde fitheid. Telerevalidatie verbeterde de inspanningscapaciteit bij patiënten met en zonder nierfunctiestoornissen.

## English: Cardiorenal syndrome and the association with fitness: Data from a telerehabilitation randomized clinical trial.

This telerehabilitation trial data showed that cardiorenal syndrome is strongly associated with reduced cardiorespiratory fitness in chronic heart failure, linking combined cardiac and renal impairment to exercise intolerance.

Auteurs: Knut Asbjørn Rise Langlo, Kari Margrethe Lundgren, Paolo Zanaboni, Rune Mo, Øyvind Ellingsen, Stein Ivar Hallan, Inger-Lise Aamot Aksetøy, Håvard Dalen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13985. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine vermindert nierletselmarkers bij acuut hartfalen

*geplaatst 2022-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13955 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/empagliflozine-vermindert-nierletselmarkers-bij-acuut-hartfalen/*

Exploratieve studie toonde dat empagliflozine bij acuut gedecompenseerd hartfalen markers van acute nierschade verminderde, ondanks de verwachte initiële eGFR-daling. Dit ondersteunt de nierbeschermende werking van SGLT2-remmers bij kritisch zieke hartfalenpatiënten.

## English: Empagliflozin reduces markers of acute kidney injury in patients with acute decompensated heart failure.

This exploratory study showed that empagliflozin reduces markers of acute kidney injury in patients with acute decompensated heart failure, suggesting renal protective effects of SGLT2 inhibition despite initial eGFR dip.

Auteurs: Kirsten Thiele, Matthias Rau, Niels-Ulrik Korbinian Hartmann, Marcus Möller, Julia Möllmann, Joachim Jankowski, András P Keszei, Michael Böhm, Jürgen Floege, Nikolaus Marx, Michael Lehrke

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13955. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in effectiviteit van hartfalenmedicatie: meta-analyse

*geplaatst 2022-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13974 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/sekseverschillen-in-effectiviteit-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse/*

Meta-analyse toonde belangrijke sekseverschillen in de effectiviteit van farmacotherapie bij HFrEF. Sommige middelen, waaronder ACE-remmers, lieten een geringer effect zien bij vrouwen. Deze bevindingen ondersteunen seksespecifieke behandelstrategieën.

## English: Sex differences in efficacy of pharmacological therapies in heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis.

This meta-analysis identified important sex differences in the efficacy of pharmacological therapies for HFrEF, with some agents (particularly ACE inhibitors) showing attenuated benefit in women compared with men, warranting sex-stratified prescribing approaches.

Auteurs: Cecilia Danielson, Gabriele Lileikyte, Wouter Ouwerkerk, Carolyn S P Lam, David Erlinge, Tiew-Hwa Katherine Teng

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13974. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# B-lijnen-geleide hartfalenbehandeling verbetert uitkomsten na ontslag

*geplaatst 2022-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13988 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/b-lijnen-geleide-hartfalenbehandeling-verbetert-uitkomsten-na-ontslag/*

Studie toonde dat intensieve hartfalenbehandeling gestuurd door longechografie B-lijnen de uitkomsten verbeterde bij patiënten met residuale pulmonale congestie na ontslag. B-lijnen-monitoring kan de ambulante titratiestrategieën verbeteren.

## English: Impact of B-lines-guided intensive heart failure management on outcome of discharged heart failure patients with residual B-lines.

This study showed that B-lines-guided intensive heart failure management using lung ultrasound improves outcomes in discharged HF patients with residual pulmonary congestion, supporting imaging-guided decongestion monitoring.

Auteurs: Yunlong Zhu, Na Li, Mingxing Wu, Zhiliu Peng, Haobo Huang, Wenjiao Zhao, Liqing Yi, Min Liao, Zhican Liu, Yiqun Peng, Yuying Zhou, Jinxin Lu, Guohua Li, Jianping Zeng

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13988. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuisrevalidatie met ICT voor fragiele hartfalenpatiënten

*geplaatst 2022-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13934 · https://hartvaat.nl/2022/08/01/thuisrevalidatie-met-ict-voor-fragiele-hartfalenpatienten/*

Studie onderzocht de haalbaarheid van ICT-ondersteunde thuisrevalidatie bij fragiele hartfalenpatiënten. De interventie bleek veilig en verbeterde de inspanningscapaciteit, wat een alternatief biedt voor patiënten die niet naar het ziekenhuis kunnen reizen.

## English: Home-based cardiac rehabilitation using information and communication technology for heart failure patients with frailty.

This study demonstrated the feasibility and safety of ICT-supported home-based cardiac rehabilitation for frail heart failure patients, showing that technology can overcome the access barriers that prevent vulnerable patients from participating in exercise programs.

Auteurs: Yuta Nagatomi, Tomomi Ide, Tae Higuchi, Tomoyuki Nezu, Takeo Fujino, Takeshi Tohyama, Takuya Nagata, Taiki Higo, Toru Hashimoto, Shouji Matsushima, Keisuke Shinohara, Tomiko Yokoyama, Aika Eguchi, Ayumi Ogusu, Masataka Ikeda, Yusuke Ishikawa, Fumika Yamashita, Shintaro Kinugawa, Hiroyuki Tsutsui

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13934. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matige statine plus ezetimibe versus hoge-dosis statine bij coronairlijden: Lancet-studie

*geplaatst 2022-07-30 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)00916-3 · https://hartvaat.nl/2022/07/30/matige-statine-plus-ezetimibe-versus-hoge-dosis-statine-bij-coronairlijden-lance/*

Langetermijnstudie in de Lancet toonde dat matige-intensiteit statine met ezetimibe even effectief was als hoge-dosis statine monotherapie bij patiënten na PCI, met minder bijwerkingen. Combinatietherapie kan de therapietrouw verbeteren door een gunstiger bijwerkingenprofiel.

## English: Long-term efficacy and safety of moderate-intensity statin with ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (RACING): a randomised, open-label, non-inferiority trial.

This Lancet long-term study demonstrated that moderate-intensity statin combined with ezetimibe was equally effective as high-intensity statin monotherapy for preventing cardiovascular events, with fewer adverse effects. The results supported combination therapy as an alternative to high-dose statins.

Auteurs: Byeong-Keuk Kim, Sung-Jin Hong, Yong-Joon Lee, Soon Jun Hong, Kyeong Ho Yun, Bum-Kee Hong, Jung Ho Heo, Seung-Woon Rha, Yun-Hyeong Cho, Seung-Jun Lee, Chul-Min Ahn, Jung-Sun Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Yangsoo Jang, Myeong-Ki Hong

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00916-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veiligheid van PCSK9-remmers: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2022-07-27 · Cholesterol · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-320556 · https://hartvaat.nl/2022/07/27/veiligheid-van-pcsk9-remmers-systematische-review-en-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse bevestigde het gunstige veiligheidsprofiel van PCSK9-remmers. Er was geen toename van ernstige bijwerkingen, myalgie, diabetes of cognitieve stoornissen. De langetermijnveiligheid tot 6 jaar is geruststellend voor voorschrijvers.

## English: Safety of proprotein convertase subtilisin/kexin 9 inhibitors: a systematic review and meta-analysis.

This comprehensive meta-analysis confirmed the favorable safety profile of PCSK9 inhibitors, finding no significant increase in serious adverse events, diabetes, neurocognitive effects, or cancer with evolocumab and alirocumab therapy.

Auteurs: Jing Li, Heyue Du, Yang Wang, Bert Aertgeerts, Gordon Guyatt, Qiukui Hao, Yanjiao Shen, Ling Li, Na Su, Nicolas Delvaux, Geertruida Bekkering, Safi U Khan, Irbaz B Riaz, Per Olav Vandvik, Baihai Su, Haoming Tian, Sheyu Li

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320556. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijneffect van antihypertensiva op bloeddruk: meta-analyse op individueel niveau

*geplaatst 2022-07-27 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-320171 · https://hartvaat.nl/2022/07/27/langetermijneffect-van-antihypertensiva-op-bloeddruk-meta-analyse-op-individueel/*

Meta-analyse op individueel niveau onderzocht het langetermijneffect van antihypertensiva op de bloeddruk. De bloeddrukdaling was het grootst in de eerste maanden en bleef stabiel over de jaren. Het effect was consistent over leeftijd, geslacht en uitgangswaarden.

## English: Antihypertensive drug effects on long-term blood pressure: an individual-level data meta-analysis of randomised clinical trials.

This individual-level meta-analysis of antihypertensive drug effects on long-term blood pressure found that sustained blood pressure reduction beyond the initial treatment period depends on continued drug therapy, with blood pressure returning toward baseline after discontinuation.

Auteurs: Dexter Canoy, Emma Copland, Milad Nazarzadeh, Rema Ramakrishnan, Ana-Catarina Pinho-Gomes, Abdul Salam, Jamie P Dwyer, Farshad Farzadfar, Johan Sundström, Mark Woodward, Barry R Davis, Kazem Rahimi

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320171. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# USPSTF: gedragsinterventies voor gezonde leefstijl bij cardiovasculaire preventie

*geplaatst 2022-07-26 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.10951 · https://hartvaat.nl/2022/07/26/uspstf-gedragsinterventies-voor-gezonde-leefstijl-bij-cardiovasculaire-preventie/*

Systematische review voor de USPSTF bevestigde dat gedragscounseling over voeding en beweging een bescheiden maar consistent gunstig effect heeft op cardiovasculaire risicofactoren bij volwassenen zonder bekende hart- en vaatziekten. De aanbeveling ondersteunt structurele leefstijlbegeleiding in de eerstelijn.

## English: Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

This USPSTF systematic review confirmed that behavioral counseling on diet and physical activity produces modest but consistent cardiovascular risk factor improvements in adults. The evidence supported population-level lifestyle counseling as a component of cardiovascular prevention.

Auteurs: Carol M Mangione, Michael J Barry, Wanda K Nicholson, Michael Cabana, Tumaini Rucker Coker, Karina W Davidson, Esa M Davis, Katrina E Donahue, Carlos Roberto Jaén, Martha Kubik, Li Li, Gbenga Ogedegbe, Lori Pbert, John M Ruiz, James Stevermer, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.10951. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chinees hartgezond dieet verlaagt bloeddruk effectief: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-07-26 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059045 · https://hartvaat.nl/2022/07/26/chinees-hartgezond-dieet-verlaagt-bloeddruk-effectief-gerandomiseerde-trial/*

Multicenter trial ontwikkelde en testte een evidence-based hartgezond dieet aangepast aan de Chinese keuken. Het dieet verlaagde de systolische bloeddruk met 10 mmHg meer dan het controledieet, vergelijkbaar met het DASH-dieet. Dit toont dat cultuurspecifieke dieetinterventies effectief zijn.

## English: Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China: Multicenter, Single-Blind, Randomized, Parallel Controlled Feeding Trial.

This multicenter trial developed and tested an evidence-based heart-healthy diet adapted to Chinese cuisine that significantly lowered blood pressure. The culturally tailored dietary approach addresses the cardiovascular needs of the world's largest cuisine population.

Auteurs: Yanfang Wang, Lin Feng, Guo Zeng, Huilian Zhu, Jianqin Sun, Pei Gao, Jihong Yuan, Xi Lan, Shuyi Li, Yanfang Zhao, Xiayan Chen, Hongli Dong, Si Chen, Zhen Li, Yidan Zhu, Ming Li, Xiang Li, Zhenquan Yang, Huijuan Li, Hai Fang, Gaoqiang Xie, Pao-Hwa Lin, Junshi Chen, Yangfeng Wu

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059045. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPAG-HF: vroege empagliflozine bij acuut hartfalen verbetert diurese

*geplaatst 2022-07-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059038 · https://hartvaat.nl/2022/07/26/empag-hf-vroege-empagliflozine-bij-acuut-hartfalen-verbetert-diurese/*

De EMPAG-HF-trial toonde dat vroege start van empagliflozine bij acuut gedecompenseerd hartfalen de urineproductie significant verhoogde zonder de nierfunctie te verslechteren. SGLT2-remming werkt synergistisch met lisdiuretica en kan diureticaresistentie doorbreken.

## English: Effects of Early Empagliflozin Initiation on Diuresis and Kidney Function in Patients With Acute Decompensated Heart Failure (EMPAG-HF).

The EMPAG-HF trial demonstrated that early empagliflozin initiation in acute decompensated heart failure significantly increased urinary output without worsening kidney function. The results supported SGLT2 inhibitors as a useful adjunct to loop diuretics for decongestion.

Auteurs: P Christian Schulze, Jürgen Bogoviku, Julian Westphal, Pawel Aftanski, Franz Haertel, Sissy Grund, Stephan von Haehling, Ulrike Schumacher, Sven Möbius-Winkler, Martin Busch

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059038. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EMPULSE: empagliflozine verbetert symptomen en kwaliteit van leven bij acuut hartfalen

*geplaatst 2022-07-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059725 · https://hartvaat.nl/2022/07/26/empulse-empagliflozine-verbetert-symptomen-en-kwaliteit-van-leven-bij-acuut-hart/*

Resultaten van EMPULSE toonden dat empagliflozine, gestart tijdens hospitalisatie voor acuut hartfalen, symptomen, fysieke beperkingen en kwaliteit van leven significant verbeterde. Het voordeel was al na 15 dagen meetbaar en bleef aanhouden tot 90 dagen.

## English: Effects of Empagliflozin on Symptoms, Physical Limitations, and Quality of Life in Patients Hospitalized for Acute Heart Failure: Results From the EMPULSE Trial.

The EMPULSE trial demonstrated that empagliflozin initiated during hospitalization for acute heart failure significantly improved a hierarchical composite of death, heart failure events, and symptoms compared with placebo. The results support in-hospital initiation of SGLT2 inhibitors in acute heart failure.

Auteurs: Mikhail N Kosiborod, Christiane E Angermann, Sean P Collins, John R Teerlink, Piotr Ponikowski, Jan Biegus, Josep Comin-Colet, João Pedro Ferreira, Robert J Mentz, Michael E Nassif, Mitchell A Psotka, Jasper Tromp, Martina Brueckmann, Jonathan P Blatchford, Afshin Salsali, Adriaan A Voors

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059725. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Posterior wand-isolatie met cryoballon bij persisterend AF: meerwaarde onderzocht

*geplaatst 2022-07-21 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac005 · https://hartvaat.nl/2022/07/21/posterior-wand-isolatie-met-cryoballon-bij-persisterend-af-meerwaarde-onderzocht/*

Gerandomiseerde trial onderzocht of aanvullende isolatie van de posterior wand bovenop pulmonaalvenenisolatie met cryoballon de uitkomsten bij persisterend AF verbetert. De studie toonde geen significant voordeel van de uitgebreidere ablatie op AF-recidief.

## English: Does isolation of the left atrial posterior wall using cryoballoon ablation improve clinical outcomes in patients with persistent atrial fibrillation? A prospective randomized controlled trial.

This randomized trial tested whether adding posterior wall isolation to cryoballoon-based PVI improves outcomes in persistent AF, finding no significant incremental benefit from this additional ablation target.

Auteurs: Jinhee Ahn, Dong Geum Shin, Sang Jin Han, Hong Euy Lim

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Permanente pacemaker na TAVI: langetermijneffect op klinische uitkomsten

*geplaatst 2022-07-21 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euac008 · https://hartvaat.nl/2022/07/21/permanente-pacemaker-na-tavi-langetermijneffect-op-klinische-uitkomsten/*

Meta-analyse toonde dat permanente pacemakerimplantatie na TAVI geassocieerd is met hogere mortaliteit en meer hartfalenhospitalisaties op lange termijn. Dit benadrukt het belang van strategieën om geleidingsstoornissen na TAVI te minimaliseren.

## English: Long-term clinical impact of permanent pacemaker implantation in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that permanent pacemaker implantation after TAVR is associated with higher long-term mortality and more heart failure hospitalizations, highlighting the importance of minimizing conduction complications during transcatheter valve procedures.

Auteurs: Andrea Zito, Giuseppe Princi, Marco Lombardi, Domenico D'Amario, Rocco Vergallo, Cristina Aurigemma, Enrico Romagnoli, Gemma Pelargonio, Piergiorgio Bruno, Carlo Trani, Francesco Burzotta, Filippo Crea

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euac008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# METEORIC-HF: omecamtiv mecarbil verbetert inspanningscapaciteit niet bij HFrEF

*geplaatst 2022-07-19 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.11016 · https://hartvaat.nl/2022/07/19/meteoric-hf-omecamtiv-mecarbil-verbetert-inspanningscapaciteit-niet-bij-hfref/*

De METEORIC-HF-trial toonde dat omecamtiv mecarbil, ondanks gunstige effecten op hartfalengebeurtenissen in GALACTIC-HF, de inspanningscapaciteit niet verbeterde bij HFrEF-patiënten. Na 20 weken was er geen verschil in piek-VO2 of 6-minutenlooptest. Dit nuanceert de klinische waarde van deze cardiale myosine-activator.

## English: Effect of Omecamtiv Mecarbil on Exercise Capacity in Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The METEORIC-HF Randomized Clinical Trial.

The METEORIC-HF trial showed that omecamtiv mecarbil did not improve exercise capacity in patients with HFrEF, despite its positive effects on heart failure events in GALACTIC-HF. The disconnect between clinical outcomes and functional capacity measures remains unexplained.

Auteurs: Gregory D Lewis, Adriaan A Voors, Alain Cohen-Solal, Marco Metra, David J Whellan, Justin A Ezekowitz, Michael Böhm, John R Teerlink, Kieran F Docherty, Renato D Lopes, Punag H Divanji, Stephen B Heitner, Stuart Kupfer, Fady I Malik, Lisa Meng, Amy Wohltman, G Michael Felker

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.11016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VT-ablatie versus antiaritmica bij myocardinfarct: locatie maakt uit

*geplaatst 2022-07-15 · Algemeen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab298 · https://hartvaat.nl/2022/07/15/vt-ablatie-versus-antiaritmica-bij-myocardinfarct-locatie-maakt-uit/*

Substudie van de VANISH-trial toonde dat de effectiviteit van VT-ablatie versus opgeschaalde antiaritmica verschilt naar de locatie van het myocardinfarct. Bij inferieure infarcten was ablatie superieur, bij anterieure infarcten minder. Dit kan de behandelkeuze individualiseren.

## English: Comparative effectiveness of ventricular tachycardia ablation vs. escalated antiarrhythmic drug therapy by location of myocardial infarction: a sub-study of the VANISH trial.

This VANISH substudy showed that the comparative effectiveness of VT ablation versus escalated antiarrhythmic drugs varies by infarct location, with anterior infarcts potentially responding differently to ablation than inferior infarcts.

Auteurs: Michelle Samuel, Lena Rivard, Isabelle Nault, Lorne Gula, Vidal Essebag, Ratika Parkash, Laurence D Sterns, Paul Khairy, John L Sapp

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab298. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wereldwijde trends in orale antistollingsgebruik bij AF (2010-2018)

*geplaatst 2022-07-15 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab303 · https://hartvaat.nl/2022/07/15/wereldwijde-trends-in-orale-antistollingsgebruik-bij-af-2010-2018/*

Systematische review en meta-analyse documenteerde de wereldwijde verschuiving van VKA's naar NOAC's bij atriumfibrilleren tussen 2010 en 2018. Het NOAC-gebruik steeg van 5% naar 50%, maar significante regionale verschillen blijven bestaan. Antiplaatjestherapie als monotherapie daalde fors.

## English: Worldwide trends in oral anticoagulant use in patients with atrial fibrillation from 2010 to 2018: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review documented the worldwide shift from vitamin K antagonists to NOACs for atrial fibrillation between 2010 and 2018, showing substantial geographic variation in adoption rates and overall DOAC market penetration.

Auteurs: Maxim Grymonprez, Cynthia Simoens, Stephane Steurbaut, Tine L De Backer, Lies Lahousse

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab303. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïndividualiseerde versus standaard cryoballonablatie bij paroxysmaal AF

*geplaatst 2022-07-15 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab305 · https://hartvaat.nl/2022/07/15/geindividualiseerde-versus-standaard-cryoballonablatie-bij-paroxysmaal-af/*

Gerandomiseerde trial vergeleek geïndividualiseerde cryoballon-dosering met een standaardprotocol bij paroxysmaal AF. Beide strategieën toonden vergelijkbare effectiviteit en veiligheid. Standaarddosering is voldoende effectief, wat de procedure kan vereenvoudigen.

## English: Individualized or fixed approach to pulmonary vein isolation utilizing the fourth-generation cryoballoon in patients with paroxysmal atrial fibrillation: the randomized INDI-FREEZE trial.

This randomized trial compared individualized cryoballoon dosing with a standardized freeze protocol for AF ablation, finding comparable outcomes and supporting both approaches as acceptable energy delivery strategies.

Auteurs: Christian Hendrik Heeger, Sorin Stefan Popescu, Roza Saraei, Bettina Kirstein, Sascha Hatahet, Omar Samara, Anna Traub, Marcel Fehe, Gabriele D'Ambrosio, Ahmad Keelani, Michael Schlüter, Charlotte Eitel, Julia Vogler, Karl Heinz Kuck, Roland Richard Tilz

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab305. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RACE 3 langetermijnresultaten: gerichte behandeling bij vroeg persisterend AF en hartfalen

*geplaatst 2022-07-15 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab270 · https://hartvaat.nl/2022/07/15/race-3-langetermijnresultaten-gerichte-behandeling-bij-vroeg-persisterend-af-en-/*

Langetermijndata van de RACE 3-trial toonden dat gerichte behandeling van onderliggende aandoeningen bij patiënten met vroeg persisterend AF en hartfalen het sinusritmebehoud verbeterde. Na langere follow-up bleef het voordeel aanwezig, wat een holistische behandelaanpak ondersteunt.

## English: Long-term outcome of targeted therapy of underlying conditions in patients with early persistent atrial fibrillation and heart failure: data of the RACE 3 trial.

Long-term RACE 3 follow-up showed that targeted therapy of underlying conditions (obesity, physical inactivity, hypertension) in patients with early persistent AF and heart failure maintains sinus rhythm better than usual care over extended follow-up.

Auteurs: Bao Oanh Nguyen, Harry J G M Crijns, Jan G P Tijssen, Bastiaan Geelhoed, Anne H Hobbelt, Martin E W Hemels, W J Myke Mol, Bob Weijs, Marco Alings, Marcelle D Smit, Robert G Tieleman, Raymond Tukkie, Dirk J Van Veldhuisen, Isabelle C Van Gelder, Michiel Rienstra

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab270. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GUIDE-HF en de impact van COVID-19 op hartfalenuitkomsten

*geplaatst 2022-07-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac114 · https://hartvaat.nl/2022/07/14/guide-hf-en-de-impact-van-covid-19-op-hartfalenuitkomsten/*

Analyse van de GUIDE-HF-trial toonde dat de COVID-19-pandemie een significante invloed had op hartfalenuitkomsten, met veranderingen in zorggebruik en eventrates. De pandemie maskeerde het potentiële voordeel van PA-drukmonitoring en benadrukt het belang van pandemiecorrectie in trials.

## English: The GUIDE-HF trial of pulmonary artery pressure monitoring in heart failure: impact of the COVID-19 pandemic.

This GUIDE-HF analysis demonstrated that the COVID-19 pandemic significantly influenced heart failure event rates, confounding the trial's primary results and highlighting the importance of accounting for pandemic effects in contemporary cardiovascular trial interpretation.

Auteurs: Michael R Zile, Akshay S Desai, Maria Rosa Costanzo, Anique Ducharme, Alan Maisel, Mandeep R Mehra, Sara Paul, Samuel F Sears, Frank Smart, Christopher Chien, Ashrith Guha, Jason L Guichard, Shelley Hall, Orvar Jonsson, Nessa Johnson, Poornima Sood, John Henderson, Philip B Adamson, JoAnn Lindenfeld

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac114. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atriumfibrilleren na transcatheter ASD-sluiting: systematische review

*geplaatst 2022-07-13 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319794 · https://hartvaat.nl/2022/07/13/atriumfibrilleren-na-transcatheter-asd-sluiting-systematische-review/*

Meta-analyse toonde dat nieuw-ontstaan atriumfibrilleren een relevante complicatie is na transcatheter sluiting van atriumseptumdefecten. De incidentie was significant, vooral bij oudere patiënten en grotere defecten. Langdurige monitoring na sluiting wordt aanbevolen.

## English: Atrial fibrillation following transcatheter atrial septal defect closure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that new-onset AF is a relevant complication after transcatheter closure of atrial septal defects, informing the follow-up monitoring and anticoagulation considerations after ASD device closure.

Auteurs: Jonah Daniel Himelfarb, Healey Shulman, Christopher James Olesovsky, Rawan K Rumman, Laura Oliva, Joshua Friedland, Ashley Farrell, Ella Huszti, Eric Horlick, Lusine Abrahamyan

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319794. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frailteit beïnvloedt effect van inspanningstraining bij hartfalen: HF-ACTION analyse

*geplaatst 2022-07-12 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059983 · https://hartvaat.nl/2022/07/12/frailteit-beinvloedt-effect-van-inspanningstraining-bij-hartfalen-hf-action-anal/*

Analyse van de HF-ACTION-trial toonde dat fragiele patiënten met HFrEF meer baat hadden bij inspanningstraining dan niet-fragiele patiënten. Paradoxaal genoeg profiteerden juist de kwetsbaarste patiënten het meest, wat pleit voor breed aanbieden van hartrevalidatie.

## English: Frailty Status Modifies the Efficacy of Exercise Training Among Patients With Chronic Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: An Analysis From the HF-ACTION Trial.

This HF-ACTION analysis showed that frail patients with HFrEF derive greater absolute benefit from exercise training than non-frail patients, supporting exercise rehabilitation as particularly important for the most vulnerable heart failure population.

Auteurs: Ambarish Pandey, Matthew W Segar, Sumitabh Singh, Gordon R Reeves, Christopher O'Connor, Ileana Piña, David Whellan, William E Kraus, Robert J Mentz, Dalane W Kitzman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059983. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Deep lipidomics: cardiometabool risico en effect van voedingsvet

*geplaatst 2022-07-05 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056805 · https://hartvaat.nl/2022/07/05/deep-lipidomics-cardiometabool-risico-en-effect-van-voedingsvet/*

Uitgebreide lipidomics-analyse in plasma identificeerde specifieke lipideprofielen geassocieerd met cardiometabool risico. Verandering van voedingsvet modificeerde het lipidoom significant, wat nieuwe inzichten biedt in het mechanisme achter dieetinterventies en CV-risico.

## English: Deep Lipidomics in Human Plasma: Cardiometabolic Disease Risk and Effect of Dietary Fat Modulation.

This deep lipidomics analysis identified specific lipid species associated with cardiometabolic disease risk that change with dietary fat modulation, advancing precision nutrition through molecular lipid profiling.

Auteurs: Fabian Eichelmann, Laury Sellem, Clemens Wittenbecher, Susanne Jäger, Olga Kuxhaus, Marcela Prada, Rafael Cuadrat, Kim G Jackson, Julie A Lovegrove, Matthias B Schulze

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056805. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AUGUSTUS-analyse: apixaban versus warfarine bij AF na ACS of PCI

*geplaatst 2022-07-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.1166 · https://hartvaat.nl/2022/07/01/augustus-analyse-apixaban-versus-warfarine-bij-af-na-acs-of-pci/*

Subanalyse van de AUGUSTUS-trial bevestigde dat apixaban vergeleken met warfarine minder bloedingen veroorzaakte bij AF-patiënten na ACS of PCI, zonder toename van ischemische events. Het weglaten van aspirine was veilig in deze populatie, wat de triple therapy-discussie verder informeert.

## English: Apixaban or Warfarin and Aspirin or Placebo After Acute Coronary Syndrome or Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Atrial Fibrillation and Prior Stroke: A Post Hoc Analysis From the AUGUSTUS Trial.

This AUGUSTUS subanalysis confirmed that apixaban versus warfarin reduces cerebrovascular ischemic events and major bleeding in AF patients with recent ACS or PCI, reinforcing the preference for DOAC-based antithrombotic strategies.

Auteurs: M Cecilia Bahit, Amit N Vora, Zhuokai Li, Daniel M Wojdyla, Laine Thomas, Shaun G Goodman, Ronald Aronson, J Dedrick Jordan, Brad J Kolls, Keith E Dombrowski, Dragos Vinereanu, Sigrun Halvorsen, Otavio Berwanger, Stephan Windecker, Roxana Mehran, Christopher B Granger, John H Alexander, Renato D Lopes

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.1166. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Behandeling van acuut coronair syndroom in ruraal Australië: MORACS-trial

*geplaatst 2022-07-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.1188 · https://hartvaat.nl/2022/07/01/behandeling-van-acuut-coronair-syndroom-in-ruraal-australie-moracs-trial/*

De MORACS-trial onderzocht telementored ECG-interpretatie versus standaardzorg bij STEMI in landelijke gebieden. Geassisteerde ECG-beoordeling verbeterde de diagnostische nauwkeurigheid en versnelde de behandeling, relevant voor regio's met beperkte cardiologische expertise.

## English: Management of Acute Coronary Syndromes in Patients in Rural Australia: The MORACS Randomized Clinical Trial.

The MORACS trial tested telementored ECG interpretation for STEMI management in rural Australia, evaluating whether remote specialist guidance improves the quality of care for acute MI in geographically isolated settings.

Auteurs: Fiona Dee, Lindsay Savage, James W Leitch, Nicholas Collins, Conrad Loten, Peter Fletcher, John French, Natasha Weaver, Olivia Watson, Helen Orvad, Kerry J Inder, Dawn McIvor, Trent Williams, Allan J Davies, John Attia, John Wiggers, Aaron L Sverdlov, Andrew J Boyle

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.1188. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulsatiele hemodynamiek voorspelt bloeddrukrespons op renale denervatie

*geplaatst 2022-07-01 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18641 · https://hartvaat.nl/2022/07/01/pulsatiele-hemodynamiek-voorspelt-bloeddrukrespons-op-renale-denervatie/*

Analyse van de SPYRAL HTN-OFF MED-trial toonde dat 24-uurs pulsatiele hemodynamische parameters de bloeddrukrespons op renale denervatie voorspellen. Hogere uitgangspolsdruk en augmentatie-index waren geassocieerd met een grotere bloeddrukdaling, wat patiëntselectie kan verbeteren.

## English: Twenty-Four-Hour Pulsatile Hemodynamics Predict Brachial Blood Pressure Response to Renal Denervation in the SPYRAL HTN-OFF MED Trial.

This SPYRAL HTN-OFF MED analysis showed that 24-hour pulsatile hemodynamic parameters predict the blood pressure response to renal denervation, enabling individualized patient selection for device-based therapy.

Auteurs: Thomas Weber, Siegfried Wassertheurer, Christopher C Mayer, Bernhard Hametner, Kathrin Danninger, Raymond R Townsend, Felix Mahfoud, Kazuomi Kario, Martin Fahy, Vanessa DeBruin, Nicole Peterson, Manuela Negoita, Michael A Weber, David E Kandzari, Roland E Schmieder, Konstantinos P Tsioufis, Ronald K Binder, Michael Böhm

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18641. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-sensitief troponine en myocardinfarct bij nierfunctiestoornissen

*geplaatst 2022-07-01 · Nierziekte · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2022.02.019 · https://hartvaat.nl/2022/07/01/hoog-sensitief-troponine-en-myocardinfarct-bij-nierfunctiestoornissen/*

Studie onderzocht het nut van hoog-sensitief troponine I bij de diagnose van myocardinfarct bij patiënten met nierfunctiestoornissen. Ondanks chronisch verhoogde troponinewaarden bleef de diagnostische nauwkeurigheid behouden, mits aangepaste afkapwaarden worden gebruikt.

## English: High-sensitivity cardiac troponin and the diagnosis of myocardial infarction in patients with kidney impairment.

This study evaluated the performance of high-sensitivity cardiac troponin I for MI diagnosis in patients with kidney impairment, addressing the clinical challenge of distinguishing acute ischemic injury from chronic troponin elevation in CKD.

Auteurs: Peter J Gallacher, Eve Miller-Hodges, Anoop S V Shah, Tariq E Farrah, Nynke Halbesma, James P Blackmur, Andrew R Chapman, Philip D Adamson, Atul Anand, Fiona E Strachan, Amy V Ferry, Kuan Ken Lee, Colin Berry, Iain Findlay, Anne Cruickshank, Alan Reid, Alasdair Gray, Paul O Collinson, Fred S Apple, David A McAllister, Donogh Maguire, Keith A A Fox, Catriona Keerie, Christopher J Weir, David E Newby, Nicholas L Mills, Neeraj Dhaun

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.02.019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MRI-geleide fibroseablatie versus conventionele ablatie bij persisterend AF

*geplaatst 2022-06-21 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.8831 · https://hartvaat.nl/2022/06/21/mri-geleide-fibroseablatie-versus-conventionele-ablatie-bij-persisterend-af/*

De DECAAF II-trial vergeleek MRI-geleide fibroseablatie met conventionele catheterablatie bij persisterend AF. MRI-geleide ablatie liet geen significant voordeel zien in AF-recidief. Pulmonaalvenenisolatie blijft de hoeksteen, en aanvullende fibroseablatie verbeterde de uitkomst niet.

## English: Effect of MRI-Guided Fibrosis Ablation vs Conventional Catheter Ablation on Atrial Arrhythmia Recurrence in Patients With Persistent Atrial Fibrillation: The DECAAF II Randomized Clinical Trial.

The DECAAF II trial showed that MRI-guided fibrosis ablation did not improve freedom from atrial arrhythmia compared with conventional catheter ablation in patients with persistent AF. The negative result suggested that current MRI-based fibrosis mapping does not reliably guide ablation targets.

Auteurs: Nassir F Marrouche, Oussama Wazni, Christopher McGann, Tom Greene, J Michael Dean, Lilas Dagher, Eugene Kholmovski, Moussa Mansour, Francis Marchlinski, David Wilber, Gerhard Hindricks, Christian Mahnkopf, Darryl Wells, Pierre Jais, Prashanthan Sanders, Johannes Brachmann, Jeroen J Bax, Leonie Morrison-de Boer, Thomas Deneke, Hugh Calkins, Christian Sohns, Nazem Akoum

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.8831. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van VT-ablatie bij ICD-patiënten: PARTITA-trial

*geplaatst 2022-06-21 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059598 · https://hartvaat.nl/2022/06/21/timing-van-vt-ablatie-bij-icd-patienten-partita-trial/*

De multicenter PARTITA-trial onderzocht of vroege ablatie na de eerste ICD-shock bij ventriculaire tachycardie (VT) de prognose verbetert. Vroege ablatie verminderde recidief-VT en ICD-interventies significant vergeleken met uitgestelde ablatie, wat pleit voor een proactieve strategie.

## English: Does Timing of Ventricular Tachycardia Ablation Affect Prognosis in Patients With an Implantable Cardioverter Defibrillator? Results From the Multicenter Randomized PARTITA Trial.

The PARTITA trial demonstrated that early VT ablation after the first appropriate ICD shock reduced the composite of heart failure hospitalization or death compared with delayed ablation after subsequent shocks. The results supported a proactive ablation strategy rather than waiting for recurrent VT.

Auteurs: Paolo Della Bella, Francesca Baratto, Pasquale Vergara, Patrizia Bertocchi, Matteo Santamaria, Pasquale Notarstefano, Leonardo Calò, Daniela Orsida, Luca Tomasi, Marcello Piacenti, Stefano Sangiorgio, Francesco Pentimalli, Etienne Pruvot, João De Sousa, Frederic Sacher, Massimo Tritto, Luca Rebellato, Thomas Deneke, Salvo Andrea Romano, Martina Nesti, Alessio Gargaro, Daniele Giacopelli, Giovanni Peretto, Andrea Radinovic

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059598. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EuroHeart datastandaarden voor hartfalenregistraties

*geplaatst 2022-06-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac151 · https://hartvaat.nl/2022/06/14/euroheart-datastandaarden-voor-hartfalenregistraties/*

Het EuroHeart-project van de ESC presenteerde gestandaardiseerde datadefinities voor hartfalenregistraties en klinische trials. Uniforme datastandaarden zijn essentieel voor kwaliteitsmeting en vergelijkbaar onderzoek in Europa.

## English: Data standards for heart failure: the European Unified Registries for Heart Care Evaluation and Randomized Trials (EuroHeart).

The EuroHeart project established standardized data definitions for heart failure registries and clinical trials across Europe, enabling unified outcomes assessment and quality-of-care comparison.

Auteurs: Suleman Aktaa, Gorav Batra, John G F Cleland, Andrew Coats, Lars H Lund, Theresa McDonagh, Giuseppe Rosano, Petar Seferovic, Peter Vasko, Lars Wallentin, Aldo P Maggioni, Barbara Casadei, Chris P Gale

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac151. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omecamtiv mecarbil bij hartfalen met en zonder atriumfibrilleren: GALACTIC-HF

*geplaatst 2022-06-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac144 · https://hartvaat.nl/2022/06/14/omecamtiv-mecarbil-bij-hartfalen-met-en-zonder-atriumfibrilleren-galactic-hf/*

Subanalyse van GALACTIC-HF toonde dat omecamtiv mecarbil even effectief was bij HFrEF-patiënten met als zonder atriumfibrilleren. De cardiale myosine-activator verminderde hartfalengebeurtenissen ongeacht het ritme, wat de brede toepasbaarheid bevestigt.

## English: Influence of atrial fibrillation on efficacy and safety of omecamtiv mecarbil in heart failure: the GALACTIC-HF trial.

This GALACTIC-HF subanalysis confirmed that omecamtiv mecarbil is equally effective in HFrEF patients with and without atrial fibrillation, supporting cardiac myosin activation regardless of rhythm status.

Auteurs: Scott D Solomon, Brian L Claggett, Zi Michael Miao, Rafael Diaz, G Michael Felker, John J V McMurray, Marco Metra, Ramon Corbalan, Gerasimos Filippatos, Assen R Goudev, Viatcheslav Mareev, Pranas Serpytis, Thomas Suter, Mehmet B Yilmaz, Faiez Zannad, Stuart Kupfer, Stephen B Heitner, Fady I Malik, John R Teerlink

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac144. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echogeleide LVAD-snelheidsoptimalisatie voor betere inspanningstolerantie

*geplaatst 2022-06-10 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-320495 · https://hartvaat.nl/2022/06/10/echogeleide-lvad-snelheidsoptimalisatie-voor-betere-inspanningstolerantie/*

Studie onderzocht of echogeleide aanpassing van de LVAD-pompsnelheid tijdens inspanning de inspanningscapaciteit kan verbeteren. Optimalisatie op basis van aortaklepopening bleek haalbaar en verbeterde de hemodynamische respons, wat de weg opent voor adaptieve LVAD-algoritmen.

## English: Echo-guided left ventricular assist device speed optimisation for exercise maximisation.

This study explored whether echo-guided LVAD speed optimization during exercise improves exercise capacity, testing individualized hemodynamic programming as a strategy to overcome the fixed-speed limitation of current devices.

Auteurs: Maciej Stapor, Adam Pilat, Andrzej Gackowski, Agnieszka Misiuda, Izabela Gorkiewicz-Kot, Michal Kaleta, Pawel Kleczynski, Krzysztof Zmudka, Jacek Legutko, Boguslaw Kapelak, Karol Wierzbicki

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320495. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspelling van atriumfibrilleren in elektronische gezondheidsdossiers: systematische review

*geplaatst 2022-06-10 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-320036 · https://hartvaat.nl/2022/06/10/voorspelling-van-atriumfibrilleren-in-elektronische-gezondheidsdossiers-systemat/*

Systematische review en meta-analyse van predictiemodellen voor atriumfibrilleren in elektronische dossiers. Bestaande modellen tonen matige tot goede discriminatie, maar externe validatie blijft beperkt. Betere implementatie van AF-predictie kan screening en vroege behandeling verbeteren.

## English: Prediction of incident atrial fibrillation in community-based electronic health records: a systematic review with meta-analysis.

This systematic review evaluated prediction models for AF in community-based electronic health records, finding that existing models have moderate discrimination and identifying opportunities for AI-enhanced prediction.

Auteurs: Ramesh Nadarajah, Eman Alsaeed, Ben Hurdus, Suleman Aktaa, David Hogg, Matthew G D Bates, Campbel Cowan, Jianhua Wu, Chris P Gale

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320036. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Elektronische alerts verbeteren hartfalenbehandeling in de polikliniek

*geplaatst 2022-06-07 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.03.338 · https://hartvaat.nl/2022/06/07/elektronische-alerts-verbeteren-hartfalenbehandeling-in-de-polikliniek/*

Cluster-gerandomiseerde trial toonde dat op maat gemaakte elektronische waarschuwingen in het EPD het gebruik van richtlijnconforme hartfalenmedicatie verbeterden bij HFrEF-patiënten. De interventie verhoogde zowel de prescriptie als de dosisoptimalisatie van evidence-based therapie.

## English: Electronic Alerts to Improve Heart Failure Therapy in Outpatient Practice: A Cluster Randomized Trial.

This cluster-randomized trial showed that electronic alerts in the electronic health record significantly increased the prescription of guideline-directed medical therapy for HFrEF, demonstrating the effectiveness of clinical decision support for heart failure care quality.

Auteurs: Lama Ghazi, Yu Yamamoto, Ralph J Riello, Claudia Coronel-Moreno, Melissa Martin, Kyle D O'Connor, Michael Simonov, Joanna Huang, Temitope Olufade, James McDermott, Ravi Dhar, Silvio E Inzucchi, Eric J Velazquez, F Perry Wilson, Nihar R Desai, Tariq Ahmad

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.03.338. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAFT-AF: ablatie versus rate control bij hartfalen en atriumfibrilleren

*geplaatst 2022-06-07 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057095 · https://hartvaat.nl/2022/06/07/raft-af-ablatie-versus-rate-control-bij-hartfalen-en-atriumfibrilleren/*

De RAFT-AF-trial vergeleek ablatie-gebaseerde ritmecontrole met rate control bij patiënten met hartfalen en AF. Ablatie verbeterde de linkerventrikelfunctie significant en verminderde het NT-proBNP, maar liet geen significant verschil zien in het primaire eindpunt van mortaliteit plus hartfalengebeurtenissen.

## English: Randomized Ablation-Based Rhythm-Control Versus Rate-Control Trial in Patients With Heart Failure and Atrial Fibrillation: Results from the RAFT-AF trial.

The RAFT-AF trial showed that ablation-based rhythm control improved left ventricular function and NT-proBNP levels compared with rate control in patients with heart failure and AF, though it did not significantly reduce the composite of mortality and heart failure events. The echocardiographic benefit supported ablation for AF in heart failure.

Auteurs: Ratika Parkash, George A Wells, Jean Rouleau, Mario Talajic, Vidal Essebag, Allan Skanes, Stephen B Wilton, Atul Verma, Jeffrey S Healey, Laurence Sterns, Matthew Bennett, Jean-Francois Roux, Lena Rivard, Peter Leong-Sit, Mats Jensen-Urstad, Umjeet Jolly, Francois Philippon, John L Sapp, Anthony S L Tang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057095. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digitale gamificatie-interventie verhoogt lichaamsbeweging na hypertensieve zwangerschap

*geplaatst 2022-06-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.0553 · https://hartvaat.nl/2022/06/01/digitale-gamificatie-interventie-verhoogt-lichaamsbeweging-na-hypertensieve-zwan/*

Een tekstgebaseerde gamificatie-interventie verbeterde de fysieke activiteit significant bij vrouwen na een hypertensieve zwangerschap. Dit is relevant omdat hypertensieve zwangerschapscomplicaties het langetermijn cardiovasculaire risico verhogen en er weinig effectieve postpartum interventies bestaan.

## English: Effectiveness of a Text-Based Gamification Intervention to Improve Physical Activity Among Postpartum Individuals With Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Randomized Clinical Trial.

This trial showed that a text-based gamification intervention significantly increased physical activity in women after hypertensive pregnancy, addressing the elevated long-term cardiovascular risk through behavioral change.

Auteurs: Jennifer Lewey, Samantha Murphy, Dazheng Zhang, Mary E Putt, Michal A Elovitz, Valerie Riis, Mitesh S Patel, Lisa D Levine

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.0553. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban 15 mg bij zeer oude patiënten met atriumfibrilleren: ELDERCARE subanalyse

*geplaatst 2022-06-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.0480 · https://hartvaat.nl/2022/06/01/edoxaban-15-mg-bij-zeer-oude-patienten-met-atriumfibrilleren-eldercare-subanalys/*

Subanalyse van de ELDERCARE-AF-trial toonde dat lage-dosis edoxaban (15 mg) bij patiënten ≥80 jaar met AF effectief was in alle leeftijdsgroepen, inclusief ≥90-jarigen. De balans tussen bloedingsrisico en trombosepreventie was gunstig, wat antistolling bij fragiele ouderen ondersteunt.

## English: Effect of 15-mg Edoxaban on Clinical Outcomes in 3 Age Strata in Older Patients With Atrial Fibrillation: A Prespecified Subanalysis of the ELDERCARE-AF Randomized Clinical Trial.

This ELDERCARE-AF age-stratified analysis confirmed that low-dose edoxaban (15 mg) maintains its favorable benefit-risk profile across age strata in patients aged 80 years and older with atrial fibrillation, supporting anticoagulation in the very elderly.

Auteurs: Masaru Kuroda, Eiji Tamiya, Takahisa Nose, Akiyoshi Ogimoto, Junki Taura, Yuki Imamura, Masayuki Fukuzawa, Takuya Hayashi, Masaharu Akao, Takeshi Yamashita, Gregory Y H Lip, Ken Okumura

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.0480. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis drievoudige combinatietherapie bij hypertensie: TRIUMPH secundaire analyse

*geplaatst 2022-06-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.0471 · https://hartvaat.nl/2022/06/01/lage-dosis-drievoudige-combinatietherapie-bij-hypertensie-triumph-secundaire-ana/*

Secundaire analyse van de TRIUMPH-trial toonde dat een lage-dosis drievoudige combinatiepil (telmisartan/amlodipine/chloortalidone) significant meer tijd op streefbloeddruk opleverde dan standaardzorg. Dit polypil-concept kan de therapietrouw en bloeddrukcontrole wereldwijd verbeteren.

## English: Association of Low-Dose Triple Combination Therapy vs Usual Care With Time at Target Blood Pressure: A Secondary Analysis of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial.

This TRIUMPH secondary analysis showed that a low-dose triple combination pill significantly increased time at target blood pressure compared with usual care, demonstrating that simplified combination therapy improves sustained blood pressure control.

Auteurs: Sonali R Gnanenthiran, Nelson Wang, Gian Luca Di Tanna, Abdul Salam, Ruth Webster, H Asita de Silva, Rama Guggilla, Stephen Jan, Pallab K Maulik, Nitish Naik, Vanessa Selak, Simon Thom, Dorairaj Prabhakaran, Aletta E Schutte, Anushka Patel, Anthony Rodgers

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.0471. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FINGER-trial: multidomein-leefstijlinterventie verlaagt cardiovasculair risico bij ouderen

*geplaatst 2022-06-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab922 · https://hartvaat.nl/2022/06/01/finger-trial-multidomein-leefstijlinterventie-verlaagt-cardiovasculair-risico-bi/*

De FINGER-trial, oorspronkelijk gericht op cognitieve achteruitgang, toonde ook een gunstig effect van multidomein-leefstijlinterventie op cardiovasculair risico bij ouderen. De interventie combineerde voeding, beweging, cognitieve training en vaatrisicomanagement met succes.

## English: Effect of a multi-domain lifestyle intervention on cardiovascular risk in older people: the FINGER trial.

The FINGER trial, originally designed for cognitive outcomes, also demonstrated cardiovascular risk reduction from a multi-domain lifestyle intervention (diet, exercise, cognitive training, vascular risk management) in older adults at risk for dementia.

Auteurs: Jenni Lehtisalo, Minna Rusanen, Alina Solomon, Riitta Antikainen, Tiina Laatikainen, Markku Peltonen, Timo Strandberg, Jaakko Tuomilehto, Hilkka Soininen, Miia Kivipelto, Tiia Ngandu

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab922. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vijf jaar inspanningstraining verbetert cardiovasculair risicoprofiel bij ouderen

*geplaatst 2022-06-01 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab721 · https://hartvaat.nl/2022/06/01/vijf-jaar-inspanningstraining-verbetert-cardiovasculair-risicoprofiel-bij-oudere/*

De Generation 100-trial toonde dat 5 jaar gestructureerde inspanningstraining bij 70-77-jarigen het cardiovasculaire risicoprofiel verbeterde, met significante afname van bloeddruk, rustpols en lichaamsvet. Hoog-intensieve intervaltraining (HIIT) gaf de grootste verbeteringen.

## English: Effect of 5 years of exercise training on the cardiovascular risk profile of older adults: the Generation 100 randomized trial.

The Generation 100 trial showed that 5 years of supervised exercise training in adults aged 70-77 improved several cardiovascular risk factors including blood pressure, lipids, and body composition, demonstrating the sustained cardiovascular benefit of structured exercise in the elderly.

Auteurs: Jon Magne Letnes, Ida Berglund, Kristin E Johnson, Håvard Dalen, Bjarne M Nes, Stian Lydersen, Hallgeir Viken, Erlend Hassel, Sigurd Steinshamn, Elisabeth Kleivhaug Vesterbekkmo, Asbjørn Støylen, Line S Reitlo, Nina Zisko, Fredrik H Bækkerud, Atefe R Tari, Jan Erik Ingebrigtsen, Silvana B Sandbakk, Trude Carlsen, Sigmund A Anderssen, Maria A Fiatarone Singh, Jeff S Coombes, Jorunn L Helbostad, Øivind Rognmo, Ulrik Wisløff, Dorthe Stensvold

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab721. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Milrinone versus dobutamine bij hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2022-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13812 · https://hartvaat.nl/2022/06/01/milrinone-versus-dobutamine-bij-hartfalen-meta-analyse/*

Meta-analyse vergeleek milrinone met dobutamine bij acuut gedecompenseerd hartfalen. Beide inotropen toonden vergelijkbare effectiviteit wat betreft mortaliteit, maar het bijwerkingenprofiel verschilde. De keuze blijft afhankelijk van de klinische context en individuele patiëntkenmerken.

## English: Milrinone or dobutamine in patients with heart failure: evidence from meta-analysis.

This meta-analysis compared milrinone with dobutamine in acute decompensated heart failure, finding comparable efficacy and safety profiles for these two commonly used inotropic agents.

Auteurs: Lukasz Szarpak, Piotr Szwed, Aleksandra Gasecka, Zubaid Rafique, Michal Pruc, Krzysztof J Filipiak, Milosz J Jaguszewski

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13812. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij hartfalen: geüpdatete meta-analyse bevestigt breed voordeel

*geplaatst 2022-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13905 · https://hartvaat.nl/2022/06/01/sglt2-remmers-bij-hartfalen-geupdatete-meta-analyse-bevestigt-breed-voordeel/*

Geactualiseerde meta-analyse bevestigde dat SGLT2-remmers het risico op cardiovasculaire sterfte en hartfalenhospitalisatie verlagen bij zowel HFrEF als HFpEF. Het voordeel was consistent ongeacht de aanwezigheid van diabetes. SGLT2-remmers worden hiermee een universele hartfalenbehandeling.

## English: Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in heart failure: an updated meta-analysis.

This updated meta-analysis confirmed that SGLT2 inhibitors reduce cardiovascular death and heart failure hospitalization in both HFrEF and HFpEF, with the magnitude of benefit consistent across the ejection fraction spectrum regardless of diabetes status.

Auteurs: Yang Cao, Pengxiao Li, Yi Li, Yaling Han

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13905. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interatriale shuntdevices bij hartfalen: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2022-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13911 · https://hartvaat.nl/2022/06/01/interatriale-shuntdevices-bij-hartfalen-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse van interatriale shuntdevices bij hartfalen toonde significante daling van wiggendruk en linkerventriculaire einddiastolische druk. Echter, de klinische voordelen bleven onbewezen en het risico op device-gerelateerde complicaties beperkt de toepassing vooralsnog.

## English: Haemodynamic changes of interatrial shunting devices for heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of interatrial shunt devices for heart failure showed significant reductions in pulmonary wedge pressure and improvements in hemodynamic parameters, though clinical outcomes trials subsequently yielded mixed results.

Auteurs: Tieci Yi, Min Li, Fangfang Fan, Lin Qiu, Zhi Wang, Haoyu Weng, Xiaoke Shang, Changdong Zhang, Wei Ma, Yan Zhang, Yong Huo

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13911. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijneffect van metformine en leefstijlinterventie op cardiovasculaire events

*geplaatst 2022-05-31 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056756 · https://hartvaat.nl/2022/05/31/langetermijneffect-van-metformine-en-leefstijlinterventie-op-cardiovasculaire-ev/*

Na 21 jaar follow-up van het Diabetes Prevention Program bleek dat leefstijlinterventie noch metformine de incidentie van cardiovasculaire events significant verminderde bij personen met prediabetes, ondanks effectieve diabetespreventie. Dit benadrukt dat diabetespreventie alleen niet voldoende is voor CV-risicoreductie.

## English: Effects of Long-term Metformin and Lifestyle Interventions on Cardiovascular Events in the Diabetes Prevention Program and Its Outcome Study.

After 21 years of follow-up in the Diabetes Prevention Program, neither lifestyle intervention nor metformin reduced the incidence of cardiovascular events compared with placebo, despite their proven diabetes prevention effects. The result indicated that metabolic prevention alone does not translate to cardiovascular event reduction.

Auteurs: Ronald B Goldberg, Trevor J Orchard, Jill P Crandall, Edward J Boyko, Matthew Budoff, Dana Dabelea, Kishore M Gadde, William C Knowler, Christine G Lee, David M Nathan, Karol Watson, Marinella Temprosa

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056756. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteit van leven na FFR-geleide PCI versus coronaire bypasschirurgie

*geplaatst 2022-05-31 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060049 · https://hartvaat.nl/2022/05/31/kwaliteit-van-leven-na-ffr-geleide-pci-versus-coronaire-bypasschirurgie/*

Subanalyse van de FAME 3-trial vergeleek kwaliteit van leven na FFR-geleide PCI versus CABG bij drievatslijden. Na 1 jaar verbeterde de kwaliteit van leven in beide groepen, zonder significant verschil. PCI gaf sneller herstel in de eerste maanden, CABG haalde dit verschil in na 6 maanden.

## English: Quality of Life After Fractional Flow Reserve-Guided PCI Compared With Coronary Bypass Surgery.

This FAME 3 quality-of-life analysis showed that FFR-guided PCI provided similar quality-of-life improvement as CABG at 1 year for three-vessel disease, despite inferior clinical outcomes, suggesting symptom relief is comparable between strategies.

Auteurs: William F Fearon, Frederik M Zimmermann, Victoria Y Ding, Jo M Zelis, Zsolt Piroth, Giedrius Davidavicius, Samer Mansour, Rajesh Kharbanda, Nikolaos Östlund-Papadogeorgos, Keith G Oldroyd, Olaf Wendler, Michael J Reardon, Y Joseph Woo, Alan C Yeung, Nico H J Pijls, Bernard De Bruyne, Manisha Desai, Mark A Hlatky

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# JBS-richtlijn: management van hartstilstand in het cathlab

*geplaatst 2022-05-25 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-320588 · https://hartvaat.nl/2022/05/25/jbs-richtlijn-management-van-hartstilstand-in-het-cathlab/*

Joint British Societies richtlijn over management van hartstilstand in het hartkatheterisatielaboratorium.

## English: Joint British Societies' guideline on management of cardiac arrest in the cardiac catheter laboratory.

This Joint British Societies guideline provided practical recommendations for managing cardiac arrest in the catheterization laboratory, addressing the unique challenges of resuscitation during invasive cardiovascular procedures.

Auteurs: Joel Dunning, Andrew Archbold, Joseph Paul de Bono, Liz Butterfield, Nick Curzen, Charles D Deakin, Ellie Gudde, Thomas R Keeble, Alan Keys, Mike Lewis, Niall O'Keeffe, Jaydeep Sarma, Martin Stout, Paul Swindell, Simon Ray

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-320588. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hydratie ter preventie van nierschade na primaire PCI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-05-25 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319716 · https://hartvaat.nl/2022/05/25/hydratie-ter-preventie-van-nierschade-na-primaire-pci-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar hydratie ter preventie van nierschade na primaire PCI bij acuut MI.

## English: Hydration for prevention of kidney injury after primary coronary intervention for acute myocardial infarction: a randomised clinical trial.

This randomized trial tested aggressive versus general hydration for preventing contrast-induced kidney injury after primary PCI for acute MI, evaluating a simple intervention for renal protection during emergent procedures.

Auteurs: Yong Liu, Ning Tan, Yong Huo, Shiqun Chen, Jin Liu, Yun-Dai Chen, Keng Wu, Guifu Wu, Kaihong Chen, Jianfeng Ye, Yan Liang, Xinwu Feng, Shaohong Dong, Qiming Wu, Xianhua Ye, Hesong Zeng, Minzhou Zhang, Min Dai, Chong-Yang Duan, Guoli Sun, Yibo He, Feier Song, Zhaodong Guo, Ping-Yan Chen, Junbo Ge, Ying Xian, Jiyan Chen

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319716. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine naar baseline bloeddruk bij diabetes type 2: DECLARE-TIMI 58

*geplaatst 2022-05-24 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058103 · https://hartvaat.nl/2022/05/24/dapagliflozine-naar-baseline-bloeddruk-bij-diabetes-type-2-declare-timi-58/*

DECLARE-TIMI 58 analyse van dapagliflozine-werkzaamheid naar baseline bloeddruk bij diabetes type 2.

## English: Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Type 2 Diabetes According to Baseline Blood Pressure: Observations From DECLARE-TIMI 58 Trial.

This DECLARE-TIMI 58 analysis showed that dapagliflozin's efficacy in type 2 diabetes is consistent across baseline blood pressure levels, supporting SGLT2 inhibitor use regardless of blood pressure status.

Auteurs: Remo H M Furtado, Itamar Raz, Erica L Goodrich, Sabina A Murphy, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Philip Aylward, Anthony J Dalby, Mikael Dellborg, Doina Dimulescu, José C Nicolau, Anthonius J M Oude Ophuis, Avivit Cahn, Ofri Mosenzon, Ingrid Gause-Nilsson, Anna Maria Langkilde, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058103. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Latent pulmonaal vaatlijden en respons op atriale shunt bij HF

*geplaatst 2022-05-24 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059486 · https://hartvaat.nl/2022/05/24/latent-pulmonaal-vaatlijden-en-respons-op-atriale-shunt-bij-hf/*

Studie die aantoont dat latent pulmonaal vaatlijden de respons op een therapeutisch atriale shuntdevice bij HF kan beïnvloeden.

## English: Latent Pulmonary Vascular Disease May Alter the Response to Therapeutic Atrial Shunt Device in Heart Failure.

This analysis showed that latent pulmonary vascular disease alters the response to the IASD interatrial shunt device in heart failure, identifying a subgroup where right heart hemodynamics limit the benefit of left atrial decompression.

Auteurs: Barry A Borlaug, John Blair, Martin W Bergmann, Heiko Bugger, Dan Burkhoff, Leonhard Bruch, David S Celermajer, Brian Claggett, John G F Cleland, Donald E Cutlip, Ira Dauber, Jean-Christophe Eicher, Qi Gao, Thomas M Gorter, Finn Gustafsson, Chris Hayward, Jan van der Heyden, Gerd Hasenfuß, Scott L Hummel, David M Kaye, Jan Komtebedde, Joseph M Massaro, Jeremy A Mazurek, Scott McKenzie, Shamir R Mehta, Mark C Petrie, Marco C Post, Ajith Nair, Andreas Rieth, Frank E Silvestry, Scott D Solomon, Jean-Noël Trochu, Dirk J Van Veldhuisen, Ralf Westenfeld, Martin B Leon, Sanjiv J Shah

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059486. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dorpsarts-geleide multifacet-interventie voor bloeddrukcontrole in ruraal China: Lancet

*geplaatst 2022-05-21 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)00325-7 · https://hartvaat.nl/2022/05/21/dorpsarts-geleide-multifacet-interventie-voor-bloeddrukcontrole-in-ruraal-china-/*

Lancet clustergerandomiseerde trial van een dorpsarts-geleide multifacet-interventie voor bloeddrukcontrole in ruraal China.

## English: A village doctor-led multifaceted intervention for blood pressure control in rural China: an open, cluster randomised trial.

This Lancet cluster-randomized trial showed that a village doctor-led multifaceted intervention (health coaching, treatment algorithm, home BP monitoring) significantly improves blood pressure control in rural China, providing a scalable model for low-resource settings.

Auteurs: Yingxian Sun, Jianjun Mu, Dao Wen Wang, Nanxiang Ouyang, Liying Xing, Xiaofan Guo, Chunxia Zhao, Guocheng Ren, Ning Ye, Ying Zhou, Jun Wang, Zhao Li, Guozhe Sun, Ruihai Yang, Chung-Shiuan Chen, Jiang He

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00325-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bariatrische chirurgie en cardiovasculaire ziekte: meta-analyse

*geplaatst 2022-05-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac071 · https://hartvaat.nl/2022/05/21/bariatrische-chirurgie-en-cardiovasculaire-ziekte-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar bariatrische chirurgie en cardiovasculaire ziekte. Kwantificeert het CV-voordeel van gewichtschirurgie.

## English: Bariatric surgery and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis showed that bariatric surgery is associated with significant reductions in cardiovascular events and cardiovascular mortality compared with nonsurgical management of obesity. The quantified cardiovascular benefit supports consideration of bariatric surgery as a cardiovascular prevention strategy.

Auteurs: Sophie L van Veldhuisen, Thomas M Gorter, Gijs van Woerden, Rudolf A de Boer, Michiel Rienstra, Eric J Hazebroek, Dirk J van Veldhuisen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac071. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voedingscholesterol, serumcholesterol en eiconsumptie en mortaliteit: meta-analyse

*geplaatst 2022-05-17 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057642 · https://hartvaat.nl/2022/05/17/voedingscholesterol-serumcholesterol-en-eiconsumptie-en-mortaliteit-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar voedingscholesterol, serumcholesterol en eiconsumptie en totale en oorzaakspecifieke mortaliteit.

## English: Associations of Dietary Cholesterol, Serum Cholesterol, and Egg Consumption With Overall and Cause-Specific Mortality: Systematic Review and Updated Meta-Analysis.

This meta-analysis evaluated the associations of dietary cholesterol, serum cholesterol, and egg consumption with mortality, providing a nuanced perspective on the complex relationship between dietary cholesterol intake and cardiovascular outcomes.

Auteurs: Bin Zhao, Lu Gan, Barry I Graubard, Satu Männistö, Demetrius Albanes, Jiaqi Huang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057642. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van zoutsubstitutie: SSaSS analyse

*geplaatst 2022-05-17 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059573 · https://hartvaat.nl/2022/05/17/kosteneffectiviteit-van-zoutsubstitutie-ssass-analyse/*

SSaSS kosteneffectiviteitsanalyse van de zoutsubstitutie-interventie.

## English: Cost-Effectiveness of a Household Salt Substitution Intervention: Findings From 20 995 Participants of the Salt Substitute and Stroke Study.

This SSaSS cost-effectiveness analysis showed that household salt substitution is highly cost-effective for cardiovascular prevention, supporting the economic case for this population-level dietary intervention.

Auteurs: Ka-Chun Li, Liping Huang, Maoyi Tian, Gian Luca Di Tanna, Jie Yu, Xinyi Zhang, Xuejun Yin, Yishu Liu, Zhixin Hao, Bo Zhou, Xiangxian Feng, Zhifang Li, Jianxin Zhang, Jixin Sun, Yuhong Zhang, Yi Zhao, Ruijuan Zhang, Yan Yu, Nicole Li, Lijing L Yan, Darwin R Labarthe, Paul Elliott, Yangfeng Wu, Bruce Neal, Thomas Lung, Lei Si

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059573. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Behandeling van milde chronische hypertensie in de zwangerschap: NEJM CHAP

*geplaatst 2022-05-12 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2201295 · https://hartvaat.nl/2022/05/12/behandeling-van-milde-chronische-hypertensie-in-de-zwangerschap-nejm-chap/*

Landmark NEJM CHAP trial die aantoonde dat behandeling van milde chronische hypertensie in de zwangerschap de uitkomsten significant verbetert. Verandert het beleid van watchful waiting naar actieve behandeling.

## English: Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy.

The CHAP trial demonstrated that treatment of mild chronic hypertension during pregnancy (targeting blood pressure <140/90 mmHg) significantly reduced the risk of preeclampsia and preterm birth with no adverse fetal effects. This landmark result reversed the prevailing watchful-waiting approach and established active treatment as beneficial in pregnancy-associated hypertension.

Auteurs: Alan T Tita, Jeff M Szychowski, Kim Boggess, Lorraine Dugoff, Baha Sibai, Kirsten Lawrence, Brenna L Hughes, Joseph Bell, Kjersti Aagaard, Rodney K Edwards, Kelly Gibson, David M Haas, Lauren Plante, Torri Metz, Brian Casey, Sean Esplin, Sherri Longo, Matthew Hoffman, George R Saade, Kara K Hoppe, Janelle Foroutan, Methodius Tuuli, Michelle Y Owens, Hyagriv N Simhan, Heather Frey, Todd Rosen, Anna Palatnik, Susan Baker, Phyllis August, Uma M Reddy, Wendy Kinzler, Emily Su, Iris Krishna, Nicki Nguyen, Mary E Norton, Daniel Skupski, Yasser Y El-Sayed, Dotum Ogunyemi, Zorina S Galis, Lorie Harper, Namasivayam Ambalavanan, Nancy L Geller, Suzanne Oparil, Gary R Cutter, William W Andrews

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2201295. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SMS voor medicatietrouw en secundaire preventie na ACS: TEXTMEDS

*geplaatst 2022-05-10 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056161 · https://hartvaat.nl/2022/05/10/sms-voor-medicatietrouw-en-secundaire-preventie-na-acs-textmeds/*

TEXTMEDS gerandomiseerde trial van SMS-berichten voor medicatietrouw en secundaire preventie na ACS.

## English: Text Messages to Improve Medication Adherence and Secondary Prevention After Acute Coronary Syndrome: The TEXTMEDS Randomized Clinical Trial.

The TEXTMEDS trial showed that automated text messages improve medication adherence after acute coronary syndrome, demonstrating a low-cost, scalable digital intervention for secondary cardiovascular prevention.

Auteurs: Clara K Chow, Harry Klimis, Aravinda Thiagalingam, Julie Redfern, Graham S Hillis, David Brieger, John Atherton, Ravinay Bhindi, Derek P Chew, Nicholas Collins, Michael Andrew Fitzpatrick, Craig Juergens, Nadarajah Kangaharan, Andrew Maiorana, Michele McGrady, Rohan Poulter, Pratap Shetty, Jonathon Waites, Christian Hamilton Craig, Peter Thompson, Sandrine Stepien, Amy Von Huben, Anthony Rodgers

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056161. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab plus statine op coronaire atherosclerose na MI: JAMA PACMAN-AMI

*geplaatst 2022-05-10 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.5218 · https://hartvaat.nl/2022/05/10/alirocumab-plus-statine-op-coronaire-atherosclerose-na-mi-jama-pacman-ami/*

JAMA PACMAN-AMI trial die alirocumab bovenop hoog-intensieve statine onderzocht op coronaire atherosclerose na MI. Multimodaliteitsbeeldvormingsbewijs.

## English: Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial.

The PACMAN-AMI trial demonstrated that adding alirocumab to high-intensity statin therapy after acute MI produced greater reductions in coronary plaque volume and improved plaque composition on multimodality intravascular imaging compared with statin alone. The results provided direct evidence that early PCSK9 inhibition favorably modifies vulnerable plaques.

Auteurs: Lorenz Räber, Yasushi Ueki, Tatsuhiko Otsuka, Sylvain Losdat, Jonas D Häner, Jacob Lonborg, Gregor Fahrni, Juan F Iglesias, Robert-Jan van Geuns, Anna S Ondracek, Maria D Radu Juul Jensen, Christian Zanchin, Stefan Stortecky, David Spirk, George C M Siontis, Lanja Saleh, Christian M Matter, Joost Daemen, François Mach, Dik Heg, Stephan Windecker, Thomas Engstrøm, Irene M Lang, Konstantinos C Koskinas

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.5218. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zelfmeting bloeddruk en hypertensie-diagnose bij risicozwangerschap: JAMA BUMP 1

*geplaatst 2022-05-03 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.4712 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/zelfmeting-bloeddruk-en-hypertensie-diagnose-bij-risicozwangerschap-jama-bump-1/*

JAMA BUMP 1 gerandomiseerde trial naar zelfmeting van bloeddruk voor hypertensie-detectie bij hogere-risicozwangerschap.

## English: Effect of Self-monitoring of Blood Pressure on Diagnosis of Hypertension During Higher-Risk Pregnancy: The BUMP 1 Randomized Clinical Trial.

The BUMP 1 trial demonstrated that blood pressure self-monitoring during higher-risk pregnancy does not significantly increase detection of hypertension compared with usual care, though it may improve overall blood pressure awareness.

Auteurs: Katherine L Tucker, Sam Mort, Ly-Mee Yu, Helen Campbell, Oliver Rivero-Arias, Hannah M Wilson, Julie Allen, Rebecca Band, Alison Chisholm, Carole Crawford, Greig Dougall, Lazarina Engonidou, Marloes Franssen, Marcus Green, Sheila Greenfield, Lisa Hinton, James Hodgkinson, Layla Lavallee, Paul Leeson, Christine McCourt, Lucy Mackillop, Jane Sandall, Mauro Santos, Lionel Tarassenko, Carmelo Velardo, Lucy Yardley, Lucy C Chappell, Richard J McManus

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.4712. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zelfmeting bloeddruk en bloeddrukcontrole bij risicozwangerschap: JAMA BUMP 2

*geplaatst 2022-05-03 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.4726 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/zelfmeting-bloeddruk-en-bloeddrukcontrole-bij-risicozwangerschap-jama-bump-2/*

JAMA BUMP 2 gerandomiseerde trial naar zelfmeting van bloeddruk voor bloeddrukcontrole bij hogere-risicozwangerschap.

## English: Effect of Self-monitoring of Blood Pressure on Blood Pressure Control in Pregnant Individuals With Chronic or Gestational Hypertension: The BUMP 2 Randomized Clinical Trial.

The BUMP 2 trial showed that blood pressure self-monitoring in higher-risk pregnancies improves blood pressure control, supporting the use of home monitoring as an adjunct to clinical assessment in obstetric hypertension.

Auteurs: Lucy C Chappell, Katherine L Tucker, Ushma Galal, Ly-Mee Yu, Helen Campbell, Oliver Rivero-Arias, Julie Allen, Rebecca Band, Alison Chisholm, Carole Crawford, Greig Dougall, Lazarina Engonidou, Marloes Franssen, Marcus Green, Sheila Greenfield, Lisa Hinton, James Hodgkinson, Layla Lavallee, Paul Leeson, Christine McCourt, Lucy Mackillop, Jane Sandall, Mauro Santos, Lionel Tarassenko, Carmelo Velardo, Hannah Wilson, Lucy Yardley, Richard J McManus

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.4726. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Icosapent-ethyl en CV-preventie bij eerder MI: REDUCE-IT

*geplaatst 2022-05-03 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.02.035 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/icosapent-ethyl-en-cv-preventie-bij-eerder-mi-reduce-it/*

REDUCE-IT subanalyse naar de preventie van CV-events met icosapent-ethyl bij patiënten met eerder MI.

## English: Prevention of Cardiovascular Events and Mortality With Icosapent Ethyl in Patients With Prior Myocardial Infarction.

This REDUCE-IT subanalysis confirmed that icosapent ethyl provides significant cardiovascular event reduction in patients with prior MI, the highest-risk population within the statin-treated triglyceridemic cohort.

Auteurs: Prakriti Gaba, Deepak L Bhatt, Ph Gabriel Steg, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Steven B Ketchum, Rebecca A Juliano, Lixia Jiao, Ralph T Doyle, Craig Granowitz, Jean-Claude Tardif, Robert P Giugliano, Fabrice M A C Martens, C Michael Gibson, Christie M Ballantyne

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.02.035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: executive summary

*geplaatst 2022-05-03 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.12.011 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-executive-summary/*

Executive summary van de 2022 hartfalenrichtlijn met kernboodschappen en beslisbomen.

## English: 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

Executive summary of the 2022 AHA/ACC/HFSA heart failure guideline, providing key recommendations, decision pathways, and the four-pillar treatment algorithm for HFrEF including SGLT2 inhibitors, ARNI, beta-blockers, and MRAs.

Auteurs: Paul A Heidenreich, Biykem Bozkurt, David Aguilar, Larry A Allen, Joni J Byun, Monica M Colvin, Anita Deswal, Mark H Drazner, Shannon M Dunlay, Linda R Evers, James C Fang, Savitri E Fedson, Gregg C Fonarow, Salim S Hayek, Adrian F Hernandez, Prateeti Khazanie, Michelle M Kittleson, Christopher S Lee, Mark S Link, Carmelo A Milano, Lorraine C Nnacheta, Alexander T Sandhu, Lynne Warner Stevenson, Orly Vardeny, Amanda R Vest, Clyde W Yancy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: JACC-editie

*geplaatst 2022-05-03 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.12.012 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-jacc-editie/*

JACC publicatie van de 2022 hartfalenrichtlijn.

## English: 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2022 AHA/ACC/HFSA heart failure guideline published in JACC replaced the 2013 guidelines and integrated contemporary evidence on SGLT2 inhibitors and ARNI into structured treatment algorithms for heart failure across the ejection fraction spectrum.

Auteurs: Paul A Heidenreich, Biykem Bozkurt, David Aguilar, Larry A Allen, Joni J Byun, Monica M Colvin, Anita Deswal, Mark H Drazner, Shannon M Dunlay, Linda R Evers, James C Fang, Savitri E Fedson, Gregg C Fonarow, Salim S Hayek, Adrian F Hernandez, Prateeti Khazanie, Michelle M Kittleson, Christopher S Lee, Mark S Link, Carmelo A Milano, Lorraine C Nnacheta, Alexander T Sandhu, Lynne Warner Stevenson, Orly Vardeny, Amanda R Vest, Clyde W Yancy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vupanorsen en non-HDL-cholesterol bij statinebehandelde patiënten: TRANSLATE-TIMI 70

*geplaatst 2022-05-03 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059266 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/vupanorsen-en-non-hdl-cholesterol-bij-statinebehandelde-patienten-translate-timi/*

TRANSLATE-TIMI 70 trial van vupanorsen (ANGPTL3-remmer) op non-HDL-cholesterol bij statinebehandelde patiënten.

## English: Effect of Vupanorsen on Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels in Statin-Treated Patients With Elevated Cholesterol: TRANSLATE-TIMI 70.

The TRANSLATE-TIMI 70 trial showed that vupanorsen (targeting ANGPTL3) modestly reduced non-HDL cholesterol in statin-treated patients but was associated with hepatic steatosis, raising safety concerns that ultimately led to discontinuation of its development.

Auteurs: Brian A Bergmark, Nicholas A Marston, Candace R Bramson, Madelyn Curto, Vesper Ramos, Alexandra Jevne, Julia F Kuder, Jeong-Gun Park, Sabina A Murphy, Subodh Verma, Wojtek Wojakowski, Steven G Terra, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059266. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Korte interfererende RNA tegen Lp(a): JAMA fase-1 dosisstudie

*geplaatst 2022-05-03 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.5050 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/korte-interfererende-rna-tegen-lp-a-jama-fase-1-dosisstudie/*

JAMA fase-1 dosisescalatiestudie van een siRNA tegen Lp(a)-productie bij individuen met verhoogd plasma-Lp(a).

## English: Single Ascending Dose Study of a Short Interfering RNA Targeting Lipoprotein(a) Production in Individuals With Elevated Plasma Lipoprotein(a) Levels.

This JAMA phase 1 dose-escalation study of an siRNA targeting lipoprotein(a) production demonstrated potent and durable Lp(a) reduction, advancing the most promising Lp(a)-lowering mechanism toward clinical development.

Auteurs: Steven E Nissen, Kathy Wolski, Craig Balog, Daniel I Swerdlow, Alison C Scrimgeour, Curtis Rambaran, Rosamund J Wilson, Malcom Boyce, Kausik K Ray, Leslie Cho, Gerald F Watts, Michael Koren, Traci Turner, Erik S Stroes, Carrie Melgaard, Giles V Campion

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.5050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: Circulation-editie

*geplaatst 2022-05-03 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000001063 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-circulation-editie/*

De 2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn — eerste volledige richtlijn sinds 2013 die SGLT2-remmers, ARNI en vericiguat integreert als standaardtherapie. Definieert de vier pijlers van HFrEF-behandeling.

## English: 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2022 AHA/ACC/HFSA heart failure guideline was the first comprehensive update since 2013, integrating SGLT2 inhibitors, sacubitril-valsartan, and vericiguat into guideline-directed medical therapy. The document codified the four-pillar approach to HFrEF and provided new recommendations for HFpEF management based on emerging evidence.

Auteurs: Paul A Heidenreich, Biykem Bozkurt, David Aguilar, Larry A Allen, Joni J Byun, Monica M Colvin, Anita Deswal, Mark H Drazner, Shannon M Dunlay, Linda R Evers, James C Fang, Savitri E Fedson, Gregg C Fonarow, Salim S Hayek, Adrian F Hernandez, Prateeti Khazanie, Michelle M Kittleson, Christopher S Lee, Mark S Link, Carmelo A Milano, Lorraine C Nnacheta, Alexander T Sandhu, Lynne Warner Stevenson, Orly Vardeny, Amanda R Vest, Clyde W Yancy

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001063. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Triventriculaire pacing bij HF: STRIVE HF gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-05-03 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab267 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/triventriculaire-pacing-bij-hf-strive-hf-gerandomiseerde-trial/*

STRIVE HF trial die triventriculaire pacing vergeleek met standaardzorg bij hartfalen.

## English: Standard care vs. TRIVEntricular pacing in Heart Failure (STRIVE HF): a prospective multicentre randomized controlled trial of triventricular pacing vs. conventional biventricular pacing in patients with heart failure and intermediate QRS left bundle branch block.

The STRIVE HF trial tested triventricular pacing (adding a right ventricular septal lead to conventional BiV pacing) for heart failure, evaluating whether three-site stimulation improves CRT response.

Auteurs: Justin Gould, Simon Claridge, Thomas Jackson, Benjamin J Sieniewicz, Baldeep S Sidhu, Bradley Porter, Mark K Elliott, Vishal Mehta, Steven Niederer, Humra Chadwick, Ravi Kamdar, Shaumik Adhya, Nikhil Patel, Shoaib Hamid, Dominic Rogers, William Nicolson, Cheuk F Chan, Zachary Whinnett, Francis Murgatroyd, Pier D Lambiase, Christopher A Rinaldi

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab267. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multimodaliteitsbeeldvorming-geleide LV-leadplaatsing bij CRT: langetermijn

*geplaatst 2022-05-03 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab314 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/multimodaliteitsbeeldvorming-geleide-lv-leadplaatsing-bij-crt-langetermijn/*

Langetermijnresultaten van een gerandomiseerde trial van multimodaliteitsbeeldvorming-geleide LV-leadplaatsing bij CRT.

## English: Long-term outcomes in a randomized controlled trial of multimodality imaging-guided left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy.

This trial reported long-term outcomes of multimodality imaging-guided LV lead placement for CRT, showing that combining imaging techniques for optimal lead positioning reduces heart failure events over extended follow-up.

Auteurs: Daniel Benjamin Fyenbo, Anders Sommer, Bjarne Linde Nørgaard, Mads Brix Kronborg, Jens Kristensen, Christian Gerdes, Henrik Kjærulf Jensen, Jesper Møller Jensen, Jens Cosedis Nielsen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab314. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-risico bij laag-matig alcoholgebruik naar geslacht en regio: meta-analyse

*geplaatst 2022-05-03 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab266 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/af-risico-bij-laag-matig-alcoholgebruik-naar-geslacht-en-regio-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het risico op incident AF bij laag-matig alcoholgebruik gestratificeerd naar geslacht, regio en alcoholcategorie.

## English: Risk of incident atrial fibrillation with low-to-moderate alcohol consumption is associated with gender, region, alcohol category: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that the association between low-to-moderate alcohol consumption and incident AF varies by sex, geographic region, and type of alcoholic beverage, providing nuanced guidance on alcohol-AF risk counseling.

Auteurs: Lingzhi Yang, Huaqiao Chen, Tingting Shu, Mingyong Pan, Wei Huang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab266. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Radiale strain geleide leadplaatsing voor CRT bij ischemisch HF

*geplaatst 2022-05-03 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab253 · https://hartvaat.nl/2022/05/03/radiale-strain-geleide-leadplaatsing-voor-crt-bij-ischemisch-hf/*

Studie naar radiale strain beeldvorming-geleide LV-leadplaatsing voor verbetering van CRT-respons bij ischemisch hartfalen.

## English: Radial strain imaging-guided lead placement for improving response to cardiac resynchronization therapy in patients with ischaemic cardiomyopathy: the Raise CRT trial.

This study evaluated radial strain imaging-guided LV lead placement for improving CRT response in ischemic heart failure, testing whether targeting the latest activated non-scarred segment improves resynchronization.

Auteurs: Michael Glikson, Roy Beinart, Gregory Golovchiner, Alon Bar Sheshet, Moshe Swissa, Munther Bolous, Raphael Rosso, Aharon Medina, Moti Haim, Paul Friedman, Vladimir Khalamaizer, Shlomit Benzvi, Saki Ito, Ilan Goldenberg, Robert Klempfner, Ori Vaturi, Jae K Oh

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab253. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierdisfunctie en uitkomsten bij HF met MR: COAPT

*geplaatst 2022-05-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehac026 · https://hartvaat.nl/2022/05/01/nierdisfunctie-en-uitkomsten-bij-hf-met-mr-coapt/*

COAPT analyse naar de impact van baseline nierdisfunctie op cardiale uitkomsten en eindstadium nierziekte bij HF met MR.

## English: Impact of baseline renal dysfunction on cardiac outcomes and end-stage renal disease in heart failure patients with mitral regurgitation: the COAPT trial.

This COAPT analysis showed that baseline renal dysfunction worsens outcomes in heart failure with severe MR, but that MitraClip provides consistent relative benefit regardless of kidney function status.

Auteurs: Nirat Beohar, Gorav Ailawadi, Lak N Kotinkaduwa, Björn Redfors, Matheus Simonato, Zixuan Zhang, Loren Garrison Morgan, Esteban Escolar, Saibal Kar, David Scott Lim, Jacob M Mishell, Brian K Whisenant, William T Abraham, JoAnn Lindenfeld, Michael J Mack, Gregg W Stone

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antihypertensivaklasse en uitkomsten in SPRINT

*geplaatst 2022-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18369 · https://hartvaat.nl/2022/05/01/antihypertensivaklasse-en-uitkomsten-in-sprint/*

SPRINT analyse naar de impact van antihypertensivaklasse op uitkomsten. Relevant voor de startkeuze.

## English: Impact of Antihypertensive Drug Class on Outcomes in SPRINT.

This SPRINT analysis examined whether any specific antihypertensive drug class was associated with better outcomes under intensive blood pressure control, informing the drug selection component of aggressive treatment strategies.

Auteurs: Douglas D DeCarolis, Amy Gravely, Christine M Olney, Areef Ishani

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18369. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicostratificatie door kruisclassificatie van centrale en brachiale systolische bloeddruk

*geplaatst 2022-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18773 · https://hartvaat.nl/2022/05/01/risicostratificatie-door-kruisclassificatie-van-centrale-en-brachiale-systolisch/*

Studie naar risicostratificatie door gecombineerde beoordeling van centrale en brachiale systolische bloeddruk.

## English: Risk Stratification by Cross-Classification of Central and Brachial Systolic Blood Pressure.

This study used cross-classification of central and brachial systolic blood pressure for cardiovascular risk stratification, testing whether discordant central-peripheral readings identify patients at differential risk.

Auteurs: Yi-Bang Cheng, Lutgarde Thijs, Lucas S Aparicio, Qi-Fang Huang, Fang-Fei Wei, Yu-Ling Yu, Jessica Barochiner, Chang-Sheng Sheng, Wen-Yi Yang, Teemu J Niiranen, José Boggia, Zhen-Yu Zhang, Katarzyna Stolarz-Skrzypek, Natasza Gilis-Malinowska, Valérie Tikhonoff, Wiktoria Wojciechowska, Edoardo Casiglia, Krzysztof Narkiewicz, Jan Filipovský, Kalina Kawecka-Jaszcz, Ji-Guang Wang, Yan Li, Jan A Staessen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18773. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antihypertensieve behandeling en cerebrale bloedflow: meta-analyse

*geplaatst 2022-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18255 · https://hartvaat.nl/2022/05/01/antihypertensieve-behandeling-en-cerebrale-bloedflow-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar het effect van antihypertensieve behandeling op cerebrale bloedflow.

## English: Effect of Antihypertensive Treatment on Cerebral Blood Flow in Older Adults: a Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis evaluated the effect of antihypertensive treatment on cerebral blood flow in older adults, addressing the concern that blood pressure lowering may compromise brain perfusion in the elderly.

Auteurs: Anniek E van Rijssel, Bram C Stins, Lucy C Beishon, Marit L Sanders, Terence J Quinn, Jurgen A H R Claassen, Rianne A A de Heus

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18255. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote ischemische conditionering bij STEMI: registergebaseerde gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-05-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319455 · https://hartvaat.nl/2022/05/01/remote-ischemische-conditionering-bij-stemi-registergebaseerde-gerandomiseerde-t/*

Registergebaseerde gerandomiseerde trial van remote ischemische conditionering bij STEMI.

## English: Remote ischaemic conditioning in ST elevation myocardial infarction: a registry-based randomised trial.

This registry-based randomized trial of remote ischemic conditioning in STEMI tested cardioprotection at the population level, evaluating whether the benefits seen in controlled trials translate to routine clinical practice.

Auteurs: Kevin R Bainey, Yinggan Zheng, Richard Coulden, Emer Sonnex, Richard Thompson, Junyi Mei, Alexandra Bastiany, Robert Welsh

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319455. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Abiraterone bij gemetastaseerd castratiegevoelig prostaatkanker: PEACE-1

*geplaatst 2022-04-30 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)00367-1 · https://hartvaat.nl/2022/04/30/abiraterone-bij-gemetastaseerd-castratiegevoelig-prostaatkanker-peace-1/*

Lancet PEACE-1 trial. Cardio-oncologisch relevant vanwege hypertensie en hypokaliëmie als bijwerkingen.

## English: Abiraterone plus prednisone added to androgen deprivation therapy and docetaxel in de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer (PEACE-1): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study with a 2 × 2 factorial design.

The PEACE-1 Lancet trial of abiraterone for metastatic prostate cancer is relevant to cardio-oncology due to the hypertension and hypokalemia side effects of androgen-pathway manipulation.

Auteurs: Karim Fizazi, Stéphanie Foulon, Joan Carles, Guilhem Roubaud, Ray McDermott, Aude Fléchon, Bertrand Tombal, Stéphane Supiot, Dominik Berthold, Philippe Ronchin, Gabriel Kacso, Gwenaëlle Gravis, Fabio Calabro, Jean-François Berdah, Ali Hasbini, Marlon Silva, Antoine Thiery-Vuillemin, Igor Latorzeff, Loïc Mourey, Brigitte Laguerre, Sophie Abadie-Lacourtoisie, Etienne Martin, Claude El Kouri, Anne Escande, Alvar Rosello, Nicolas Magne, Friederike Schlurmann, Frank Priou, Marie-Eve Chand-Fouche, Salvador Villà Freixa, Muhammad Jamaluddin, Isabelle Rieger, Alberto Bossi

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00367-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine voor CV-preventie: USPSTF aanbeveling 2022

*geplaatst 2022-04-26 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2022.4983 · https://hartvaat.nl/2022/04/26/aspirine-voor-cv-preventie-uspstf-aanbeveling-2022/*

USPSTF 2022 aanbeveling die aspirine voor primaire CV-preventie afzwakt. Niet meer aanbevolen boven 60 jaar — paradigmashift na ASPREE, ARRIVE en ASCEND.

## English: Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

The 2022 USPSTF recommendation statement downgraded the role of aspirin in primary cardiovascular prevention, advising against initiation in adults 60 years or older and recommending individualized decision-making in those aged 40–59 with elevated CVD risk. This reflected accumulating evidence from ASPREE, ARRIVE, and ASCEND showing unfavorable bleeding-to-benefit ratios.

Auteurs: Karina W Davidson, Michael J Barry, Carol M Mangione, Michael Cabana, David Chelmow, Tumaini Rucker Coker, Esa M Davis, Katrina E Donahue, Carlos Roberto Jaén, Alex H Krist, Martha Kubik, Li Li, Gbenga Ogedegbe, Lori Pbert, John M Ruiz, James Stevermer, Chien-Wen Tseng, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2022.4983. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Externe validatie van de FREEDOM-score voor PCI versus CABG

*geplaatst 2022-04-19 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.01.049 · https://hartvaat.nl/2022/04/19/externe-validatie-van-de-freedom-score-voor-pci-versus-cabg/*

Externe validatie van de FREEDOM-score voor geïndividualiseerde besluitvorming tussen CABG en PCI.

## English: External Validation of the FREEDOM Score for Individualized Decision Making Between CABG and PCI.

This external validation of the FREEDOM score confirmed its ability to predict individual benefit from CABG versus PCI, supporting the tool for personalized revascularization decision-making in diabetic multivessel disease.

Auteurs: Kuniaki Takahashi, Patrick W Serruys, Valentin Fuster, Michael E Farkouh, John A Spertus, David J Cohen, Seung-Jung Park, Duk-Woo Park, Jung-Min Ahn, Yoshinobu Onuma, David M Kent, Ewout W Steyerberg, David van Klaveren

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.01.049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Substraatablatie versus antiaritmica bij symptomatische VT

*geplaatst 2022-04-19 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2022.01.050 · https://hartvaat.nl/2022/04/19/substraatablatie-versus-antiaritmica-bij-symptomatische-vt/*

Vergelijking van substraatablatie versus antiaritmische medicatie bij patiënten met symptomatische ventriculaire tachycardie.

## English: Substrate Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy for Symptomatic Ventricular Tachycardia.

This study compared substrate-based catheter ablation with antiarrhythmic drug therapy for symptomatic ventricular tachycardia in patients with ischemic cardiomyopathy and an ICD, evaluating the optimal rhythm management approach.

Auteurs: Ángel Arenal, Pablo Ávila, Javier Jiménez-Candil, Luis Tercedor, David Calvo, Fernando Arribas, Javier Fernández-Portales, José Luis Merino, Antonio Hernández-Madrid, Francisco J Fernández-Avilés, Antonio Berruezo

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.01.050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapeutische doelen voor HF via proteomics en Mendeliaanse randomisatie

*geplaatst 2022-04-19 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056663 · https://hartvaat.nl/2022/04/19/therapeutische-doelen-voor-hf-via-proteomics-en-mendeliaanse-randomisatie/*

Studie die therapeutische doelen voor hartfalen identificeerde via proteomics en Mendeliaanse randomisatie.

## English: Therapeutic Targets for Heart Failure Identified Using Proteomics and Mendelian Randomization.

This study used proteomics and Mendelian randomization to identify novel therapeutic targets for heart failure, discovering disease-associated proteins that could be drugged for HF prevention or treatment.

Auteurs: Albert Henry, María Gordillo-Marañón, Chris Finan, Amand F Schmidt, João Pedro Ferreira, Ravi Karra, Johan Sundström, Lars Lind, Johan Ärnlöv, Faiez Zannad, Anders Mälarstig, Aroon D Hingorani, R Thomas Lumbers

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056663. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab na ACS bij patiënten met HF-voorgeschiedenis: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2022-04-19 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab804 · https://hartvaat.nl/2022/04/19/alirocumab-na-acs-bij-patienten-met-hf-voorgeschiedenis-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES subanalyse bij patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen na ACS.

## English: Alirocumab after acute coronary syndrome in patients with a history of heart failure.

This ODYSSEY OUTCOMES subanalysis showed that alirocumab benefits ACS patients with a history of heart failure, a population previously thought to not respond to lipid-lowering therapy based on statin trial data.

Auteurs: Harvey D White, Gregory G Schwartz, Michael Szarek, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Chern-En Chiang, Rafael Diaz, Shaun G Goodman, Johan Wouter Jukema, Megan Loy, Neha Pagidipati, Robert Pordy, Arsen D Ristić, Andreas M Zeiher, Daniel M Wojdyla, Philippe Gabriel Steg

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab804. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire flowreserve en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse

*geplaatst 2022-04-19 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab775 · https://hartvaat.nl/2022/04/19/coronaire-flowreserve-en-cardiovasculaire-uitkomsten-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar coronaire flowreserve en cardiovasculaire uitkomsten.

## English: Coronary flow reserve and cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis quantified the association between reduced coronary flow reserve and cardiovascular outcomes, establishing impaired coronary microvascular function as an independent predictor of adverse events across multiple measurement modalities.

Auteurs: Mihir A Kelshiker, Henry Seligman, James P Howard, Haseeb Rahman, Michael Foley, Alexandra N Nowbar, Christopher A Rajkumar, Matthew J Shun-Shin, Yousif Ahmad, Sayan Sen, Rasha Al-Lamee, Ricardo Petraco

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab775. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie met antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-ON MED langetermijn

*geplaatst 2022-04-09 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)00455-X · https://hartvaat.nl/2022/04/09/renale-denervatie-met-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-on-med-langetermijn/*

Lancet SPYRAL HTN-ON MED langetermijnresultaten van renale denervatie met achtergrondmedicatie. Duurzaam bloeddrukverlagend effect.

## English: Long-term efficacy and safety of renal denervation in the presence of antihypertensive drugs (SPYRAL HTN-ON MED): a randomised, sham-controlled trial.

Long-term SPYRAL HTN-ON MED results confirmed sustained blood pressure reduction with renal denervation in the presence of antihypertensive medications, providing durable efficacy and safety data for device-based therapy in medicated patients.

Auteurs: Felix Mahfoud, David E Kandzari, Kazuomi Kario, Raymond R Townsend, Michael A Weber, Roland E Schmieder, Konstantinos Tsioufis, Stuart Pocock, Kyriakos Dimitriadis, James W Choi, Cara East, Richard D'Souza, Andrew S P Sharp, Sebastian Ewen, Antony Walton, Ingrid Hopper, Sandeep Brar, Pamela McKenna, Martin Fahy, Michael Böhm

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00455-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Asundexian (factor XIa-remmer) versus apixaban bij AF: Lancet PACIFIC-AF

*geplaatst 2022-04-09 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)00456-1 · https://hartvaat.nl/2022/04/09/asundexian-factor-xia-remmer-versus-apixaban-bij-af-lancet-pacific-af/*

Lancet PACIFIC-AF fase-2 trial van asundexian, een orale factor XIa-remmer, versus apixaban bij AF. Nieuwe generatie anticoagulantia.

## English: Safety of the oral factor XIa inhibitor asundexian compared with apixaban in patients with atrial fibrillation (PACIFIC-AF): a multicentre, randomised, double-blind, double-dummy, dose-finding phase 2 study.

The PACIFIC-AF phase 2 trial showed that asundexian, an oral factor XIa inhibitor, had significantly less bleeding than apixaban in AF patients while maintaining preliminary signals of anticoagulant efficacy. This early positive result set the stage for the subsequent (failed) OCEANIC-AF phase 3 trial.

Auteurs: Jonathan P Piccini, Valeria Caso, Stuart J Connolly, Keith A A Fox, Jonas Oldgren, W Schuyler Jones, Diana A Gorog, Václav Durdil, Thomas Viethen, Christoph Neumann, Hardi Mundl, Manesh R Patel

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00456-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumreductie <100 mmol bij hartfalen: Lancet SODIUM-HF

*geplaatst 2022-04-09 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)00369-5 · https://hartvaat.nl/2022/04/09/natriumreductie-100-mmol-bij-hartfalen-lancet-sodium-hf/*

Lancet SODIUM-HF gerandomiseerde trial die strenge natriumbeperking (<100 mmol/dag) onderzocht bij hartfalen. Neutraal — geen klinisch voordeel van extreme zoutbeperking bij HF.

## English: Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomised, controlled trial.

The SODIUM-HF trial showed that strict dietary sodium restriction (<100 mmol/day) in heart failure patients did not significantly reduce the composite of cardiovascular hospitalization, emergency department visit, or death compared with usual care. The neutral result questioned the clinical benefit of intensive sodium restriction.

Auteurs: Justin A Ezekowitz, Eloisa Colin-Ramirez, Heather Ross, Jorge Escobedo, Peter Macdonald, Richard Troughton, Clara Saldarriaga, Wendimagegn Alemayehu, Finlay A McAlister, JoAnne Arcand, John Atherton, Robert Doughty, Milan Gupta, Jonathan Howlett, Shahin Jaffer, Andrea Lavoie, Mayanna Lund, Thomas Marwick, Robert McKelvie, Gordon Moe, A Shekhar Pandey, Liane Porepa, Miroslaw Rajda, Haunnah Rheault, Jitendra Singh, Mustafa Toma, Sean Virani, Shelley Zieroth

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00369-5. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ApoC-III-reductie bij matige hypertriglyceridemie met hoog CV-risico

*geplaatst 2022-04-06 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab820 · https://hartvaat.nl/2022/04/06/apoc-iii-reductie-bij-matige-hypertriglyceridemie-met-hoog-cv-risico/*

Studie naar apoliproteïne C-III reductie bij patiënten met matige hypertriglyceridemie en hoog cardiovasculair risico.

## English: Apolipoprotein C-III reduction in subjects with moderate hypertriglyceridaemia and at high cardiovascular risk.

This clinical trial evaluated olezarsen, a GalNAc-conjugated antisense oligonucleotide targeting apoC-III, in patients with moderate hypertriglyceridemia and high cardiovascular risk, demonstrating significant triglyceride reduction with a favorable safety profile.

Auteurs: Jean-Claude Tardif, Ewa Karwatowska-Prokopczuk, Eric St Amour, Christie M Ballantyne, Michael D Shapiro, Patrick M Moriarty, Seth J Baum, Eunju Hurh, Victoria J Bartlett, Joyce Kingsbury, Amparo L Figueroa, Veronica J Alexander, Joseph Tami, Joseph L Witztum, Richard S Geary, Louis St L O'Dea, Sotirios Tsimikas, Daniel Gaudet

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab820. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctiebeoordeling en eindpuntbepaling in klinische trials: EHJ

*geplaatst 2022-04-06 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab832 · https://hartvaat.nl/2022/04/06/nierfunctiebeoordeling-en-eindpuntbepaling-in-klinische-trials-ehj/*

EHJ review over nierfunctiebeoordeling en eindpuntascertainment in klinische trials.

## English: Kidney function assessment and endpoint ascertainment in clinical trials.

This EHJ review addressed the heterogeneity in kidney function assessment and endpoint definitions in clinical trials, proposing standardized approaches to improve cross-trial comparability for renal outcomes.

Auteurs: Muhammad Shahzeb Khan, George L Bakris, Milton Packer, Izza Shahid, Stefan D Anker, Gregg C Fonarow, Christoph Wanner, Matthew R Weir, Faiez Zannad, Javed Butler

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab832. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn veiligheid en werkzaamheid van anacetrapib: EHJ

*geplaatst 2022-04-06 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab863 · https://hartvaat.nl/2022/04/06/langetermijn-veiligheid-en-werkzaamheid-van-anacetrapib-ehj/*

Langetermijnanalyse van veiligheid en werkzaamheid van anacetrapib (CETP-remmer) bij atherosclerotisch vaatlijden.

## English: Long-term safety and efficacy of anacetrapib in patients with atherosclerotic vascular disease.

This long-term analysis of anacetrapib in atherosclerotic vascular disease confirmed sustained efficacy and safety beyond the initial REVEAL trial period, providing extended data on CETP inhibition with the only agent to show cardiovascular benefit.

Auteurs: E Sammons, J C Hopewell, F Chen, W Stevens, K Wallendszus, E Valdes-Marquez, R Dayanandan, C Knott, K Murphy, E Wincott, A Baxter, R Goodenough, M Lay, M Hill, S Macdonnell, G Fabbri, D Lucci, M Fajardo-Moser, S Brenner, D Hao, H Zhang, J Liu, B Wuhan, S Mosegaard, W Herrington, C Wanner, C Angermann, G Ertl, A Maggioni, P Barter, B Mihaylova, Y Mitchel, R Blaustein, S Goto, J Tobert, P DeLucca, Y Chen, Z Chen, A Gray, R Haynes, J Armitage, C Baigent, S Wiviott, C Cannon, E Braunwald, R Collins, L Bowman, M Landray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab863. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antistolling, comorbiditeitsbehandeling en vroege ritmecontrole: EAST-AFNET 4 patronen

*geplaatst 2022-04-05 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab200 · https://hartvaat.nl/2022/04/05/antistolling-comorbiditeitsbehandeling-en-vroege-ritmecontrole-east-afnet-4-patr/*

EAST-AFNET 4 gedetailleerde analyse van behandelpatronen voor antistolling, comorbiditeitstherapie en vroege ritmecontrole.

## English: Anticoagulation, therapy of concomitant conditions, and early rhythm control therapy: a detailed analysis of treatment patterns in the EAST - AFNET 4 trial.

This detailed EAST-AFNET 4 analysis examined treatment patterns for anticoagulation, comorbidity management, and rhythm control, confirming that the cardiovascular benefit was driven by the rhythm control strategy rather than differences in other treatments.

Auteurs: Andreas Metzner, Anna Suling, Axel Brandes, Günter Breithardt, A John Camm, Harry J G M Crijns, Lars Eckardt, Arif Elvan, Andreas Goette, Laurent M Haegeli, Hein Heidbuchel, Josef Kautzner, Karl-Heinz Kuck, Luis Mont, G Andre Ng, Lukasz Szumowski, Sakis Themistoclakis, Isabelle C van Gelder, Panos Vardas, Karl Wegscheider, Stephan Willems, Paulus Kirchhof

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab200. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prasugrel dosis-de-escalatie na complexe PCI bij ACS: JAMA Cardiology

*geplaatst 2022-04-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2022.0052 · https://hartvaat.nl/2022/04/01/prasugrel-dosis-de-escalatie-na-complexe-pci-bij-acs-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse van prasugrel dosis-de-escalatie na complexe PCI bij ACS.

## English: Prasugrel Dose De-escalation Therapy After Complex Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Post Hoc Analysis From the HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS Trial.

This analysis of prasugrel dose de-escalation after complex PCI in ACS showed that reducing the maintenance dose improves the bleeding-ischemia balance, supporting dose-reduction as an alternative to agent switching.

Auteurs: Doyeon Hwang, Young-Hyo Lim, Kyung Woo Park, Kook Jin Chun, Jung-Kyu Han, Han-Mo Yang, Hyun-Jae Kang, Bon-Kwon Koo, Jeehoon Kang, Yun-Kyeong Cho, Soon Jun Hong, Sanghyun Kim, Sang-Ho Jo, Yong Hoon Kim, Weon Kim, Sung Yun Lee, Young Dae Kim, Seok Kyu Oh, Jung-Hee Lee, Hyo-Soo Kim

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2022.0052. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel monotherapie na 1-2 maanden DAPT versus 12 maanden DAPT: JAMA Cardiology

*geplaatst 2022-04-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.5244 · https://hartvaat.nl/2022/04/01/clopidogrel-monotherapie-na-1-2-maanden-dapt-versus-12-maanden-dapt-jama-cardiol/*

JAMA Cardiology vergelijking van clopidogrel monotherapie na 1-2 maanden DAPT versus standaard 12 maanden DAPT.

## English: Comparison of Clopidogrel Monotherapy After 1 to 2 Months of Dual Antiplatelet Therapy With 12 Months of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Acute Coronary Syndrome: The STOPDAPT-2 ACS Randomized Clinical Trial.

This analysis compared clopidogrel monotherapy after 1-2 months of DAPT with standard 12-month DAPT, providing additional evidence for ultra-short antiplatelet strategies with clopidogrel as the preferred single agent after PCI.

Auteurs: Hirotoshi Watanabe, Takeshi Morimoto, Masahiro Natsuaki, Ko Yamamoto, Yuki Obayashi, Manabu Ogita, Satoru Suwa, Tsuyoshi Isawa, Takenori Domei, Kyohei Yamaji, Shojiro Tatsushima, Hiroki Watanabe, Masanobu Ohya, Hideo Tokuyama, Tomohisa Tada, Hiroki Sakamoto, Hiroyoshi Mori, Hiroshi Suzuki, Tenjin Nishikura, Kohei Wakabayashi, Kiyoshi Hibi, Mitsuru Abe, Kazuya Kawai, Koichi Nakao, Kenji Ando, Kengo Tanabe, Yuji Ikari, Yoshihiro Morino, Kazushige Kadota, Yutaka Furukawa, Yoshihisa Nakagawa, Takeshi Kimura

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.5244. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij HFrEF of HFpEF: meta-analyse

*geplaatst 2022-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13805 · https://hartvaat.nl/2022/04/01/sglt2-remmers-bij-hfref-of-hfpef-meta-analyse/*

Meta-analyse van SGLT2-remmers bij hartfalen met verminderde of behouden ejectiefractie. Klasse-effect over het HF-spectrum.

## English: Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in heart failure with reduced or preserved ejection fraction: a meta-analysis.

This meta-analysis of SGLT2 inhibitors across the heart failure spectrum confirmed class-wide benefit on cardiovascular death and heart failure hospitalization in both HFrEF and HFpEF, providing the pooled evidence supporting universal SGLT2 inhibitor use in heart failure.

Auteurs: Arjun K Pandey, Nitish K Dhingra, Makoto Hibino, Vijay Gupta, Subodh Verma

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13805. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICD bij niet-ischemisch systolisch HF met coronaire atherosclerose: DANISH

*geplaatst 2022-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13810 · https://hartvaat.nl/2022/04/01/icd-bij-niet-ischemisch-systolisch-hf-met-coronaire-atherosclerose-danish/*

DANISH subanalyse naar het effect van ICD bij niet-ischemisch HF met bijkomende coronaire atherosclerose.

## English: Effect of implantable cardioverter-defibrillators in patients with non-ischaemic systolic heart failure and concurrent coronary atherosclerosis.

This DANISH subanalysis showed that the presence of concomitant coronary atherosclerosis does not modify the ICD benefit in non-ischemic heart failure, supporting the neutral primary finding regardless of coronary disease status.

Auteurs: Christina Byrne, Ole Ahlehoff, Marie Bayer Elming, Frants Pedersen, Steen Pehrson, Jens C Nielsen, Hans Eiskjaer, Lars Videbaek, Jesper Hastrup Svendsen, Jens Haarbo, Anna Margrethe Thøgersen, Lars Køber, Jens Jakob Thune

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13810. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Glucoseverlagende middelen bij niet-diabetisch HF: Bayesiaanse netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2022-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13822 · https://hartvaat.nl/2022/04/01/glucoseverlagende-middelen-bij-niet-diabetisch-hf-bayesiaanse-netwerkmeta-analys/*

Bayesiaanse netwerkmeta-analyse die de uitkomsten van glucoseverlagende medicatie onderzocht bij niet-diabetische HF-patiënten.

## English: Can glucose-lowering medications improve outcomes in non-diabetic heart failure patients? A Bayesian network meta-analysis.

This Bayesian network meta-analysis explored whether glucose-lowering medications, particularly SGLT2 inhibitors and GLP-1 agonists, improve outcomes in non-diabetic heart failure patients, finding evidence supporting SGLT2 inhibitor use independent of glycemic indication.

Auteurs: Trevor Yeong, Aaron Shengting Mai, Oliver Z H Lim, Cheng Han Ng, Yip Han Chin, Phoebe Tay, Chaoxing Lin, Mark Muthiah, Chin Meng Khoo, Mayank Dalakoti, Poay-Huan Loh, Mark Chan, Tiong-Cheng Yeo, Roger Foo, Raymond Wong, Nicholas W S Chew, Weiqin Lin

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13822. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DPP-4-remming en catecholamines tijdens ACE-remming

*geplaatst 2022-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18348 · https://hartvaat.nl/2022/04/01/dpp-4-remming-en-catecholamines-tijdens-ace-remming/*

Studie naar DPP-4-remming en catecholaminespiegels zonder bloeddrukstijging tijdens ACE-remming.

## English: DPP4 (Dipeptidyl Peptidase-4) Inhibition Increases Catecholamines Without Increasing Blood Pressure During Sustained ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) Inhibitor Treatment.

This study showed that DPP-4 inhibition increases catecholamine levels without raising blood pressure during concurrent ACE inhibition, providing mechanistic data on the cardiovascular safety of DPP-4 inhibitors.

Auteurs: Jessica R Wilson, Erica M Garner, Mona Mashayekhi, Scott A Hubers, Claudia E Ramirez Bustamante, Scott Jafarian Kerman, Hui Nian, Cyndya A Shibao, Nancy J Brown

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18348. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 5-jaarsfollow-up van intracoronaire celtherapie na MI: REGENERATE-AMI

*geplaatst 2022-04-01 · Algemeen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13786 · https://hartvaat.nl/2022/04/01/5-jaarsfollow-up-van-intracoronaire-celtherapie-na-mi-regenerate-ami/*

REGENERATE-AMI 5-jaarsfollow-up van intracoronaire autologe celtherapie na acuut MI.

## English: Five-year follow-up of intracoronary autologous cell therapy in acute myocardial infarction: the REGENERATE-AMI trial.

The 5-year REGENERATE-AMI follow-up showed no sustained improvement in cardiac function from intracoronary autologous bone marrow cell therapy after acute MI, adding to the long-term negative evidence for post-infarction stem cell treatment.

Auteurs: Anthony Mathur, Doo Sun Sim, Fizzah Choudry, Jessry Veerapen, Martina Colicchia, Tymoteusz Turlejski, Mohsin Hussain, Stephen Hamshere, Didier Locca, Roby Rakhit, Tom Crake, Jens Kastrup, Samir Agrawal, Daniel A Jones, John Martin

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13786. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Robuustheid van SGLT2-remmer HF-trials: evaluatie

*geplaatst 2022-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13785 · https://hartvaat.nl/2022/04/01/robuustheid-van-sglt2-remmer-hf-trials-evaluatie/*

Evaluatie van de robuustheid van uitkomsten in SGLT2-remmertrilas bij hartfalen.

## English: Robustness of outcomes in trials evaluating sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors for heart failure.

This evaluation confirmed the robustness of outcomes across SGLT2 inhibitor heart failure trials, showing consistent benefit regardless of analytical methods and sensitivity analyses used.

Auteurs: Muhammad Shariq Usman, Muhammad Shahzeb Khan, Gregg C Fonarow, Stephen J Greene, Tim Friede, Muthiah Vaduganathan, Gerasimos Filippatos, Andrew J Stewart Coats, Stefan D Anker, Javed Butler

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13785. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Amphilimus versus zotarolimus stents bij diabetes: SUGAR gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-03-31 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab790 · https://hartvaat.nl/2022/03/31/amphilimus-versus-zotarolimus-stents-bij-diabetes-sugar-gerandomiseerde-trial/*

SUGAR gerandomiseerde trial die amphilimus vergeleek met zotarolimus-eluting stents bij diabetespatiënten met coronairlijden.

## English: Amphilimus- vs. zotarolimus-eluting stents in patients with diabetes mellitus and coronary artery disease: the SUGAR trial.

The SUGAR randomized trial compared amphilimus-eluting with zotarolimus-eluting stents in diabetic patients with coronary disease, testing a newer polymer-free technology designed for improved healing in the diabetic vasculature.

Auteurs: Rafael Romaguera, Pablo Salinas, Josep Gomez-Lara, Salvatore Brugaletta, Antonio Gómez-Menchero, Miguel A Romero, Sergio García-Blas, Raymundo Ocaranza, Pascual Bordes, Marcelo Jiménez Kockar, Neus Salvatella, Victor A Jiménez-Díaz, Mar Alameda, Ramiro Trillo, Dae Hyun Lee, Pedro Martín, María López-Benito, Alfonso Freites, Virginia Pascual-Tejerina, Felipe Hernández-Hernández, Bruno García Del Blanco, Mohsen Mohandes, Francisco Bosa, Eduardo Pinar, Gerard Roura, Josep Comin-Colet, Antonio Fernández-Ortiz, Carlos Macaya, Xavier Rossello, Manel Sabate, Stuart J Pocock, Joan A Gómez-Hospital

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab790. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Enkele of meervoudige arteriële CABG versus PCI bij drievaten/hoofdstam: meta-analyse

*geplaatst 2022-03-31 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab537 · https://hartvaat.nl/2022/03/31/enkele-of-meervoudige-arteriele-cabg-versus-pci-bij-drievaten-hoofdstam-meta-ana/*

Meta-analyse die enkele en meervoudige arteriële CABG vergeleek met PCI bij drievaten- of hoofdstamcoronairlijden.

## English: Single or multiple arterial bypass graft surgery vs. percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel or left main coronary artery disease.

This meta-analysis compared single and multiple arterial CABG with PCI for three-vessel or left main coronary disease, showing that multiple arterial grafts provide the best long-term survival while PCI carries higher revascularization rates.

Auteurs: Piroze M Davierwala, Chao Gao, Daniel J F M Thuijs, Rutao Wang, Hironori Hara, Masafumi Ono, Thilo Noack, Scot Garg, Neil O'leary, Milan Milojevic, Arie Pieter Kappetein, Marie-Claude Morice, Michael J Mack, Robert-Jan van Geuns, David R Holmes, Mario Gaudino, David P Taggart, Yoshinobu Onuma, Friedrich Wilhelm Mohr, Patrick W Serruys

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab537. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-screening bij ouderen in de huisartsenpraktijk: VITAL-AF gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-03-29 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057014 · https://hartvaat.nl/2022/03/29/af-screening-bij-ouderen-in-de-huisartsenpraktijk-vital-af-gerandomiseerde-trial/*

VITAL-AF gerandomiseerde trial die AF-screening evalueerde bij ouderen tijdens huisartsenbezoeken. Pragmatische screening.

## English: Screening for Atrial Fibrillation in Older Adults at Primary Care Visits: VITAL-AF Randomized Controlled Trial.

The VITAL-AF pragmatic trial of point-of-care AF screening during primary care visits showed that single-time-point screening modestly increases AF detection but has limited yield in the broader older adult population.

Auteurs: Steven A Lubitz, Steven J Atlas, Jeffrey M Ashburner, Ana T Trisini Lipsanopoulos, Leila H Borowsky, Wyliena Guan, Shaan Khurshid, Patrick T Ellinor, Yuchiao Chang, David D McManus, Daniel E Singer

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Insuline voorkomt hypercholesterolemie via 12α-gehydroxyleerde galzuren

*geplaatst 2022-03-29 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.045373 · https://hartvaat.nl/2022/03/29/insuline-voorkomt-hypercholesterolemie-via-12-gehydroxyleerde-galzuren/*

Mechanistische studie die aantoont dat insuline hypercholesterolemie voorkomt door suppressie van 12α-gehydroxyleerde galzuren.

## English: Insulin Prevents Hypercholesterolemia by Suppressing 12α-Hydroxylated Bile Acids.

This mechanistic study showed that insulin prevents hypercholesterolemia by suppressing 12α-hydroxylated bile acids, revealing a molecular link between insulin deficiency and the extreme cardiovascular risk in type 1 diabetes.

Auteurs: Ivana Semova, Amy E Levenson, Joanna Krawczyk, Kevin Bullock, Mary E Gearing, Alisha V Ling, Kathryn A Williams, Ji Miao, Stuart S Adamson, Dong-Ju Shin, Satyapal Chahar, Mark J Graham, Rosanne M Crooke, Lee R Hagey, David Vicent, Sarah D de Ferranti, Srividya Kidambi, Clary B Clish, Sudha B Biddinger

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.045373. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pelacarsen op Lp(a)-cholesterol en gecorrigeerd LDL-cholesterol

*geplaatst 2022-03-22 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.12.032 · https://hartvaat.nl/2022/03/22/pelacarsen-op-lp-a-cholesterol-en-gecorrigeerd-ldl-cholesterol/*

Analyse van het effect van pelacarsen (Lp(a)-verlagend antisense) op Lp(a)-cholesterol en gecorrigeerd LDL. Kwantificeert de Lp(a)-bijdrage aan LDL.

## English: Effect of Pelacarsen on Lipoprotein(a) Cholesterol and Corrected Low-Density Lipoprotein Cholesterol.

This analysis quantified the effect of pelacarsen on Lp(a)-associated cholesterol and its impact on corrected LDL cholesterol measurements, demonstrating that apparent LDL cholesterol includes a substantial Lp(a)-derived component that should be accounted for in treatment decisions.

Auteurs: Calvin Yeang, Ewa Karwatowska-Prokopczuk, Fei Su, Brian Dinh, Shuting Xia, Joseph L Witztum, Sotirios Tsimikas

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.032. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MRI-hersenlaesies en cognitie bij AF na LAA-ablatie

*geplaatst 2022-03-22 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056320 · https://hartvaat.nl/2022/03/22/mri-hersenlaesies-en-cognitie-bij-af-na-laa-ablatie/*

Studie naar MRI-gedetecteerde hersenlaesies en cognitieve functie bij AF-patiënten die LAA-ablatie ondergaan.

## English: MRI-Detected Brain Lesions and Cognitive Function in Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Left Atrial Catheter Ablation in the Randomized AXAFA-AFNET 5 Trial.

This study assessed MRI-detected brain lesions and their association with cognitive function in AF patients undergoing left atrial catheter ablation, addressing the cerebral safety of this common arrhythmia procedure.

Auteurs: Karl Georg Haeusler, Felizitas A Eichner, Peter U Heuschmann, Jochen B Fiebach, Tobias Engelhorn, Benjamin Blank, David Callans, Arif Elvan, Massimo Grimaldi, Jim Hansen, Gerhard Hindricks, Hussein R Al-Khalidi, Lluis Mont, Jens Cosedis Nielsen, Jonathan P Piccini, Ulrich Schotten, Sakis Themistoclakis, Johan Vijgen, Luigi Di Biase, Paulus Kirchhof

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056320. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege ritmecontrole bij AF met of zonder symptomen: EAST-AFNET 4

*geplaatst 2022-03-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab593 · https://hartvaat.nl/2022/03/21/vroege-ritmecontrole-bij-af-met-of-zonder-symptomen-east-afnet-4/*

EAST-AFNET 4 analyse die aantoont dat vroege ritmecontrole effectief is ongeacht symptoomstatus. Verruimt de indicatie.

## English: Systematic, early rhythm control strategy for atrial fibrillation in patients with or without symptoms: the EAST-AFNET 4 trial.

This EAST-AFNET 4 analysis showed that early rhythm control improves outcomes in AF patients regardless of symptom status, expanding the indication beyond symptomatic patients. The finding challenged the guideline restriction of rhythm control to symptomatic AF.

Auteurs: Stephan Willems, Katrin Borof, Axel Brandes, Günter Breithardt, A John Camm, Harry J G M Crijns, Lars Eckardt, Nele Gessler, Andreas Goette, Laurent M Haegeli, Hein Heidbuchel, Josef Kautzner, G André Ng, Renate B Schnabel, Anna Suling, Lukasz Szumowski, Sakis Themistoclakis, Panos Vardas, Isabelle C van Gelder, Karl Wegscheider, Paulus Kirchhof

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab593. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 5-jaars iFR versus FFR-geleide PCI: DEFINE-FLAIR/iFR-SWEDEHEART

*geplaatst 2022-03-15 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.12.030 · https://hartvaat.nl/2022/03/15/5-jaars-ifr-versus-ffr-geleide-pci-define-flair-ifr-swedeheart/*

5-jaarsresultaten van iFR versus FFR-geleide PCI. Langetermijnbevestiging van non-inferioriteit.

## English: 5-Year Outcomes of PCI Guided by Measurement of Instantaneous Wave-Free Ratio Versus Fractional Flow Reserve.

Five-year results confirmed that iFR-guided PCI maintains noninferior outcomes compared with FFR-guided PCI over long-term follow-up, providing sustained evidence for the adenosine-free physiological assessment as a standard approach.

Auteurs: Matthias Götberg, Karolina Berntorp, Rebecca Rylance, Evald H Christiansen, Troels Yndigegn, Ingibjörg J Gudmundsdottir, Sasha Koul, Lennart Sandhall, Mikael Danielewicz, Lars Jakobsen, Sven-Erik Olsson, Hans Olsson, Elmir Omerovic, Fredrik Calais, Pontus Lindroos, Michael Maeng, Dimitrios Venetsanos, Stefan K James, Amra Kåregren, Jörg Carlsson, Jens Jensen, Ann-Charlotte Karlsson, David Erlinge, Ole Fröbert

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.12.030. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leeftijd en uitkomsten van katheterablatie versus medicatie bij AF: CABANA

*geplaatst 2022-03-15 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055297 · https://hartvaat.nl/2022/03/15/leeftijd-en-uitkomsten-van-katheterablatie-versus-medicatie-bij-af-cabana/*

CABANA analyse naar leeftijdsafhankelijke uitkomsten van katheterablatie versus medicamenteuze therapie bij AF.

## English: Association Between Age and Outcomes of Catheter Ablation Versus Medical Therapy for Atrial Fibrillation: Results From the CABANA Trial.

This CABANA analysis showed that the benefit of catheter ablation versus medical therapy for AF varies by age, with younger patients potentially deriving greater benefit from ablation.

Auteurs: Tristram D Bahnson, Anna Giczewska, Daniel B Mark, Andrea M Russo, Kristi H Monahan, Hussein R Al-Khalidi, Adam P Silverstein, Jeanne E Poole, Kerry L Lee, Douglas L Packer

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055297. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Periodieke repolarisatiedynamiek identificeert ICD-responders bij NICM: DANISH

*geplaatst 2022-03-08 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056464 · https://hartvaat.nl/2022/03/08/periodieke-repolarisatiedynamiek-identificeert-icd-responders-bij-nicm-danish/*

DANISH substudie die periodieke repolarisatiedynamiek identificeert als voorspeller van ICD-respons bij niet-ischemische cardiomyopathie.

## English: Periodic Repolarization Dynamics Identifies ICD Responders in Nonischemic Cardiomyopathy: A DANISH Substudy.

This DANISH substudy showed that periodic repolarization dynamics, an ECG-based marker of sympathetic activity, identifies patients with nonischemic cardiomyopathy who benefit from prophylactic ICD implantation, improving patient selection.

Auteurs: Rune Boas, Nikolay Sappler, Lukas von Stülpnagel, Mathias Klemm, Ulrik Dixen, Jens Jakob Thune, Steen Pehrson, Lars Køber, Jens C Nielsen, Lars Videbæk, Jens Haarbo, Eva Korup, Niels Eske Bruun, Axel Brandes, Hans Eiskjær, Anna M Thøgersen, Berit T Philbert, Jesper Hastrup Svendsen, Jacob Tfelt-Hansen, Axel Bauer, Konstantinos D Rizas

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056464. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Amulet versus Watchman voor LAA-sluiting: SWISS-APERO gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-03-08 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057859 · https://hartvaat.nl/2022/03/08/amulet-versus-watchman-voor-laa-sluiting-swiss-apero-gerandomiseerde-trial/*

SWISS-APERO gerandomiseerde trial die het Amulet device vergeleek met het Watchman device voor percutane LAA-sluiting.

## English: Amulet or Watchman Device for Percutaneous Left Atrial Appendage Closure: Primary Results of the SWISS-APERO Randomized Clinical Trial.

The SWISS-APERO randomized trial compared the Amulet with the Watchman FLX device for percutaneous LAA closure, providing the first head-to-head comparison of these leading LAA occlusion technologies.

Auteurs: Roberto Galea, Federico De Marco, Nicolas Meneveau, Adel Aminian, Frédéric Anselme, Christoph Gräni, Adrian T Huber, Emmanuel Teiger, Xavier Iriart, Flora Babongo Bosombo, Dik Heg, Anna Franzone, Pascal Vranckx, Urs Fischer, Giovanni Pedrazzini, Francesco Bedogni, Lorenz Räber, Marco Valgimigli

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057859. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geleide versus potente P2Y12-therapie bij ACS: netwerkmeta-analyse van 61.898 patiënten

*geplaatst 2022-03-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab836 · https://hartvaat.nl/2022/03/07/geleide-versus-potente-p2y12-therapie-bij-acs-netwerkmeta-analyse-van-61-898-pat/*

Netwerkmeta-analyse van geleide versus potente P2Y12-remmertherapie bij ACS over 61.898 patiënten. Vergelijkende effectiviteit van alle de-escalatiestrategieën.

## English: Comparative effects of guided vs. potent P2Y12 inhibitor therapy in acute coronary syndrome: a network meta-analysis of 61 898 patients from 15 randomized trials.

This network meta-analysis of nearly 62,000 ACS patients compared guided de-escalation with potent P2Y12 inhibitor therapy, finding that guided approaches reduce bleeding without increasing ischemic events. The comprehensive analysis supported precision antiplatelet strategies as a superior alternative.

Auteurs: Mattia Galli, Stefano Benenati, Francesco Franchi, Fabiana Rollini, Davide Capodanno, Giuseppe Biondi-Zoccai, Giovanni Maria Vescovo, Larisa H Cavallari, Behnood Bikdeli, Jurrien Ten Berg, Roxana Mehran, Charles Michael Gibson, Filippo Crea, Naveen L Pereira, Dirk Sibbing, Dominick J Angiolillo

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab836. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kenmerken van patiënten met atriale high-rate episodes bij ICD/CRT

*geplaatst 2022-03-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab186 · https://hartvaat.nl/2022/03/02/kenmerken-van-patienten-met-atriale-high-rate-episodes-bij-icd-crt/*

Analyse van kenmerken van patiënten met atriale high-rate episodes gedetecteerd door ICD en CRT-devices.

## English: Characteristics of patients with atrial high rate episodes detected by implanted defibrillator and resynchronization devices.

This analysis characterized patients with device-detected atrial high-rate episodes, identifying clinical features that distinguish AHRE patients from those with clinical AF and informing anticoagulation decisions.

Auteurs: Kazuo Miyazawa, Daniele Pastori, David T Martin, Wassim K Choucair, Jonathan L Halperin, Gregory Y H Lip

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab186. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frequentiecontrolemiddelen verschillen in preventie van AF-progressie

*geplaatst 2022-03-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab191 · https://hartvaat.nl/2022/03/02/frequentiecontrolemiddelen-verschillen-in-preventie-van-af-progressie/*

Studie die aantoont dat verschillende frequentiecontrolemiddelen verschillend presteren in het voorkomen van AF-progressie.

## English: Rate control drugs differ in the prevention of progression of atrial fibrillation.

This study showed that different rate control drugs (verapamil, beta-blockers, digoxin) have differential effects on preventing AF progression from paroxysmal to persistent, supporting verapamil as potentially protective against disease advancement.

Auteurs: Tim Koldenhof, Petra E P J Wijtvliet, Nikki A H A Pluymaekers, Michiel Rienstra, Richard J Folkeringa, Patrick Bronzwaer, Arif Elvan, Jan Elders, Raymond Tukkie, Justin G L M Luermans, Sander M J van Kuijk, Jan G P Tijssen, Isabelle C van Gelder, Harry J G M Crijns, Robert G Tieleman

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab191. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban 15 mg naar nierfunctie bij zeer oude AF: ELDERCARE subanalyse

*geplaatst 2022-03-01 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057190 · https://hartvaat.nl/2022/03/01/edoxaban-15-mg-naar-nierfunctie-bij-zeer-oude-af-eldercare-subanalyse/*

ELDERCARE subanalyse van edoxaban 15 mg gestratificeerd naar nierfunctie bij zeer oude AF-patiënten.

## English: Efficacy and Safety of Edoxaban 15 mg According to Renal Function in Very Elderly Patients With Atrial Fibrillation: A Subanalysis of the ELDERCARE-AF Trial.

This ELDERCARE subanalysis confirmed that low-dose edoxaban (15 mg) maintains its favorable efficacy-safety profile across different levels of renal function in very elderly AF patients.

Auteurs: Tetsuro Yoshida, Akihiro Nakamura, Junichi Funada, Mari Amino, Wataru Shimizu, Masayuki Fukuzawa, Saori Watanabe, Takuya Hayashi, Takeshi Yamashita, Ken Okumura, Masaharu Akao

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057190. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale antihypertensiva bij niet-ernstige zwangerschapshypertensie: netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2022-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18415 · https://hartvaat.nl/2022/03/01/orale-antihypertensiva-bij-niet-ernstige-zwangerschapshypertensie-netwerkmeta-an/*

Netwerkmeta-analyse van orale antihypertensiva bij niet-ernstige hypertensie in de zwangerschap.

## English: Oral Antihypertensives for Nonsevere Pregnancy Hypertension: Systematic Review, Network Meta- and Trial Sequential Analyses.

This network meta-analysis evaluated oral antihypertensives for non-severe pregnancy hypertension, comparing different drug classes to identify the most effective and safe agents for blood pressure control during pregnancy.

Auteurs: Jeffrey N Bone, Akshdeep Sandhu, Edgardo D Abalos, Asma Khalil, Joel Singer, Sarina Prasad, Shazmeen Omar, Marianne Vidler, Peter von Dadelszen, Laura A Magee

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18415. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk, hypertensie en risico op aortadissectie: J-SCH en UK Biobank

*geplaatst 2022-03-01 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056546 · https://hartvaat.nl/2022/03/01/bloeddruk-hypertensie-en-risico-op-aortadissectie-j-sch-en-uk-biobank/*

Analyse naar het verband tussen bloeddruk, hypertensie en het risico op aortadissectie-incidentie en -mortaliteit.

## English: Blood Pressure, Hypertension, and the Risk of Aortic Dissection Incidence and Mortality: Results From the J-SCH Study, the UK Biobank Study, and a Meta-Analysis of Cohort Studies.

This large prospective Japanese study demonstrated a continuous positive relationship between blood pressure levels and the risk of aortic dissection incidence and mortality, reinforcing the importance of blood pressure control for aortic protection.

Auteurs: Makoto Hibino, Yoichiro Otaki, Elsa Kobeissi, Han Pan, Hiromi Hibino, Henock Taddese, Azeem Majeed, Subodh Verma, Tsuneo Konta, Kunihiro Yamagata, Shouichi Fujimoto, Kazuhiko Tsuruya, Ichiei Narita, Masato Kasahara, Yugo Shibagaki, Kunitoshi Iseki, Toshiki Moriyama, Masahide Kondo, Koichi Asahi, Tsuyoshi Watanabe, Tetsu Watanabe, Masafumi Watanabe, Dagfinn Aune

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056546. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Temporaire ruggenmergstimulatie ter preventie van postoperatief AF

*geplaatst 2022-02-22 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.078 · https://hartvaat.nl/2022/02/22/temporaire-ruggenmergstimulatie-ter-preventie-van-postoperatief-af/*

Studie naar temporaire ruggenmergstimulatie voor preventie van AF na hartchirurgie.

## English: Temporary Spinal Cord Stimulation to Prevent Postcardiac Surgery Atrial Fibrillation: 30-Day Safety and Efficacy Outcomes.

This study tested temporary spinal cord stimulation for preventing post-cardiac surgery AF, exploring neuromodulation as a novel approach to this common post-operative complication.

Auteurs: Alexander Romanov, Vladimir Lomivorotov, Alexander Chernyavskiy, Vladimir Murtazin, Elena Kliver, Dmitry Ponomarev, Igor Mikheenko, Alexander Yakovlev, Marina Yakovleva, Jonathan S Steinberg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.078. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Faricimab bij diabetisch maculaoedeem met verlengde dosering: Lancet

*geplaatst 2022-02-19 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(22)00018-6 · https://hartvaat.nl/2022/02/19/faricimab-bij-diabetisch-maculaoedeem-met-verlengde-dosering-lancet/*

Lancet trial van faricimab bij diabetisch maculaoedeem met verlengde dosering tot elke 16 weken.

## English: Efficacy, durability, and safety of intravitreal faricimab with extended dosing up to every 16 weeks in patients with diabetic macular oedema (YOSEMITE and RHINE): two randomised, double-masked, phase 3 trials.

This Lancet trial of faricimab, a bispecific anti-VEGF/anti-angiopoietin-2 antibody, in diabetic macular edema showed efficacy with extended dosing up to every 16 weeks, reducing treatment burden for this common diabetic eye complication.

Auteurs: Charles C Wykoff, Francis Abreu, Anthony P Adamis, Karen Basu, David A Eichenbaum, Zdenka Haskova, Hugh Lin, Anat Loewenstein, Shaun Mohan, Ian A Pearce, Taiji Sakamoto, Patricio G Schlottmann, David Silverman, Jennifer K Sun, John A Wells, Jeffrey R Willis, Ramin Tadayoni

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00018-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon CV en renale uitkomsten bij diabetes met CKD: FIDELITY gepoolde analyse

*geplaatst 2022-02-10 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab777 · https://hartvaat.nl/2022/02/10/finerenon-cv-en-renale-uitkomsten-bij-diabetes-met-ckd-fidelity-gepoolde-analyse/*

FIDELITY gepoolde analyse van FIDELIO-DKD en FIGARO-DKD naar cardiovasculaire en renale uitkomsten met finerenon. Definitieve klasse-effectanalyse.

## English: Cardiovascular and kidney outcomes with finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: the FIDELITY pooled analysis.

The FIDELITY pooled analysis combined FIDELIO-DKD and FIGARO-DKD data to demonstrate consistent cardiovascular and kidney benefits of finerenone across the full spectrum of CKD severity in patients with type 2 diabetes. This definitive analysis established finerenone's position in the cardiorenal protection armamentarium.

Auteurs: Rajiv Agarwal, Gerasimos Filippatos, Bertram Pitt, Stefan D Anker, Peter Rossing, Amer Joseph, Peter Kolkhof, Christina Nowack, Martin Gebel, Luis M Ruilope, George L Bakris

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab777. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Propionaat vermindert atherosclerose via immuunregulatie van intestinaal cholesterolmetabolisme

*geplaatst 2022-02-10 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab644 · https://hartvaat.nl/2022/02/10/propionaat-vermindert-atherosclerose-via-immuunregulatie-van-intestinaal-cholest/*

Studie die aantoont dat propionaat (korte-keten vetzuur) atherosclerose vermindert via immuun-afhankelijke regulatie van intestinaal cholesterolmetabolisme.

## English: Propionate attenuates atherosclerosis by immune-dependent regulation of intestinal cholesterol metabolism.

This study demonstrated that propionate, a short-chain fatty acid produced by gut bacteria, attenuates atherosclerosis through immune-dependent regulation of intestinal cholesterol metabolism, advancing the microbiome-cardiovascular connection.

Auteurs: Arash Haghikia, Friederike Zimmermann, Paul Schumann, Andrzej Jasina, Johann Roessler, David Schmidt, Philipp Heinze, Johannes Kaisler, Vanasa Nageswaran, Annette Aigner, Uta Ceglarek, Roodline Cineus, Ahmed N Hegazy, Emiel P C van der Vorst, Yvonne Döring, Christopher M Strauch, Ina Nemet, Valentina Tremaroli, Chinmay Dwibedi, Nicolle Kränkel, David M Leistner, Markus M Heimesaat, Stefan Bereswill, Geraldine Rauch, Ute Seeland, Oliver Soehnlein, Dominik N Müller, Ralf Gold, Fredrik Bäckhed, Stanley L Hazen, Aiden Haghikia, Ulf Landmesser

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab644. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 1-jaars CV-events bij restrictieve versus liberale transfusie na acuut MI: REALITY

*geplaatst 2022-02-08 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057909 · https://hartvaat.nl/2022/02/08/1-jaars-cv-events-bij-restrictieve-versus-liberale-transfusie-na-acuut-mi-realit/*

REALITY 1-jaarsresultaten van restrictief versus liberaal transfusiebeleid na acuut MI.

## English: One-Year Major Cardiovascular Events After Restrictive Versus Liberal Blood Transfusion Strategy in Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: The REALITY Randomized Trial.

One-year REALITY results confirmed that a restrictive transfusion strategy (hemoglobin threshold <8 g/dL) is safe and noninferior to liberal transfusion after acute MI, with sustained comparable outcomes.

Auteurs: Jose R Gonzalez-Juanatey, Gilles Lemesle, Etienne Puymirat, Gregory Ducrocq, Marine Cachanado, Joan Albert Arnaiz, Manuel Martínez-Sellés, Johanne Silvain, Albert Ariza-Solé, Emile Ferrari, Gonzalo Calvo, Nicolas Danchin, Cristina Avendano-Solá, Alexandra Rousseau, Eric Vicaut, Teba Gonzalez-Ferrero, Philippe Gabriel Steg, Tabassome Simon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057909. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stress cardiale biomarkers en CV/renale uitkomsten bij canagliflozine

*geplaatst 2022-02-08 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.11.027 · https://hartvaat.nl/2022/02/08/stress-cardiale-biomarkers-en-cv-renale-uitkomsten-bij-canagliflozine/*

Analyse naar stress cardiale biomarkers en hun voorspellende waarde voor CV en renale uitkomsten bij canagliflozinegebruik.

## English: Stress Cardiac Biomarkers, Cardiovascular and Renal Outcomes, and Response to Canagliflozin.

This analysis showed that stress cardiac biomarkers (NT-proBNP, troponin) predict both cardiovascular-renal outcomes and response to canagliflozin in diabetes, supporting biomarker-guided SGLT2 inhibitor therapy.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Naveed Sattar, Jialin Xu, Javed Butler, Kenneth W Mahaffey, Bruce Neal, Wayne Shaw, Norman Rosenthal, Michael Pfeifer, Michael K Hansen, James L Januzzi

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.11.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische therapie bij AF na ACS of PCI: JACC overzicht

*geplaatst 2022-02-08 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.11.035 · https://hartvaat.nl/2022/02/08/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-of-pci-jacc-overzicht/*

JACC overzicht van antitrombotische therapie bij AF-patiënten na ACS of PCI.

## English: Antithrombotic Therapy in Patients With Atrial Fibrillation After Acute Coronary Syndromes or Percutaneous Intervention.

This JACC overview of antithrombotic therapy in AF patients after ACS or PCI synthesized the evidence from AUGUSTUS, RE-DUAL PCI, and ENTRUST-AF PCI, confirming dual therapy with a DOAC and P2Y12 inhibitor as the preferred approach.

Auteurs: Ralf E Harskamp, Alexander C Fanaroff, Renato D Lopes, Daniel M Wojdyla, Shaun G Goodman, Laine E Thomas, Ronald Aronson, Stephan Windecker, Roxana Mehran, Christopher B Granger, John H Alexander

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.11.035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon vermindert incident HF bij CKD met diabetes: FIDELITY

*geplaatst 2022-02-08 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057983 · https://hartvaat.nl/2022/02/08/finerenon-vermindert-incident-hf-bij-ckd-met-diabetes-fidelity/*

FIDELITY gepoolde analyse die aantoont dat finerenon het risico op incident hartfalen vermindert bij CKD met diabetes type 2.

## English: Finerenone Reduces Risk of Incident Heart Failure in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes: Analyses From the FIGARO-DKD Trial.

This FIDELITY pooled analysis demonstrated that finerenone reduces the risk of new-onset heart failure in patients with CKD and type 2 diabetes, adding heart failure prevention to the established renal and cardiovascular benefits of nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonism.

Auteurs: Gerasimos Filippatos, Stefan D Anker, Rajiv Agarwal, Luis M Ruilope, Peter Rossing, George L Bakris, Christoph Tasto, Amer Joseph, Peter Kolkhof, Andrea Lage, Bertram Pitt

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057983. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballon versus RF bij persisterend AF: Noorse NO-PERS AF gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-02-02 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab281 · https://hartvaat.nl/2022/02/02/cryoballon-versus-rf-bij-persisterend-af-noorse-no-pers-af-gerandomiseerde-trial/*

NO-PERS AF Noorse gerandomiseerde studie die cryoballon vergeleek met RF-ablatie bij persisterend AF.

## English: Cryoballoon vs. radiofrequency catheter ablation: insights from NOrwegian randomized study of PERSistent Atrial Fibrillation (NO-PERSAF study).

The NO-PERS AF Norwegian randomized study compared cryoballoon with radiofrequency ablation specifically for persistent AF, providing head-to-head data in this more challenging arrhythmia phenotype.

Auteurs: Li-Bin Shi, Ole Rossvoll, Pål Tande, Peter Schuster, Eivind Solheim, Jian Chen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab281. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote monitoring en klinische uitkomsten bij Europese HF met ICD: langetermijn

*geplaatst 2022-02-02 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab221 · https://hartvaat.nl/2022/02/02/remote-monitoring-en-klinische-uitkomsten-bij-europese-hf-met-icd-langetermijn/*

Langetermijnanalyse van remote monitoring op klinische uitkomsten bij Europese HF-patiënten met ICD.

## English: Effect of remote monitoring on clinical outcomes in European heart failure patients with an implantable cardioverter-defibrillator: secondary results of the REMOTE-CIED randomized trial.

This long-term analysis of remote monitoring in European heart failure patients with ICDs evaluated whether sustained RPM reduces clinical events and healthcare utilization over extended follow-up.

Auteurs: Cheyenne S L Chiu, Ivy Timmermans, Henneke Versteeg, Edgar Zitron, Philippe Mabo, Susanne S Pedersen, Mathias Meine

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab221. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuismonitoring temporele trends en baseline risico voor HF-voorspelling bij ICD

*geplaatst 2022-02-02 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab170 · https://hartvaat.nl/2022/02/02/thuismonitoring-temporele-trends-en-baseline-risico-voor-hf-voorspelling-bij-icd/*

Studie naar combinatie van thuismonitoringtrends en baseline risicoprofiel voor HF-voorspelling bij ICD-patiënten.

## English: Combining home monitoring temporal trends from implanted defibrillators and baseline patient risk profile to predict heart failure hospitalizations: results from the SELENE HF study.

This study developed and validated an algorithm combining remote monitoring temporal trends from implanted defibrillators with baseline patient risk profiles to predict heart failure hospitalizations.

Auteurs: Antonio D'Onofrio, Francesco Solimene, Leonardo Calò, Valeria Calvi, Miguel Viscusi, Donato Melissano, Vitantonio Russo, Antonio Rapacciuolo, Andrea Campana, Fabrizio Caravati, Paolo Bonfanti, Gabriele Zanotto, Edoardo Gronda, Antonello Vado, Vittorio Calzolari, Giovanni Luca Botto, Massimo Zecchin, Luca Bontempi, Daniele Giacopelli, Alessio Gargaro, Luigi Padeletti

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab170. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matige hypothermie versus normothermie bij cardiogene shock met VA-ECMO: JAMA HYPERION2

*geplaatst 2022-02-01 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.24776 · https://hartvaat.nl/2022/02/01/matige-hypothermie-versus-normothermie-bij-cardiogene-shock-met-va-ecmo-jama-hyp/*

JAMA HYPERION2 trial die matige hypothermie vergeleek met normothermie op 30-daags mortaliteit bij cardiogene shock met VA-ECMO.

## English: Effect of Moderate Hypothermia vs Normothermia on 30-Day Mortality in Patients With Cardiogenic Shock Receiving Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Randomized Clinical Trial.

The HYPERION2 trial showed that moderate hypothermia did not improve 30-day mortality compared with normothermia in patients with cardiogenic shock receiving VA-ECMO, a negative result for temperature management in this setting.

Auteurs: Bruno Levy, Nicolas Girerd, Julien Amour, Emmanuel Besnier, Nicolas Nesseler, Julie Helms, Clément Delmas, Romain Sonneville, Catherine Guidon, Bertrand Rozec, Helène David, David Bougon, Oussama Chaouch, Oulehri Walid, Dupont Hervé, Nicolas Belin, Lucie Gaide-Chevronnay, Patrick Rossignol, Antoine Kimmoun, Kevin Duarte, Arthur S Slutsky, Daniel Brodie, Jean-Luc Fellahi, Alexandre Ouattara, Alain Combes

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.24776. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Economische uitkomsten van revalidatie bij ouderen met acuut HF: REHAB-HF

*geplaatst 2022-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.4836 · https://hartvaat.nl/2022/02/01/economische-uitkomsten-van-revalidatie-bij-ouderen-met-acuut-hf-rehab-hf/*

JAMA Cardiology REHAB-HF economische analyse van revalidatie bij oudere patiënten met acuut hartfalen.

## English: Economic Outcomes of Rehabilitation Therapy in Older Patients With Acute Heart Failure in the REHAB-HF Trial: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This REHAB-HF economic analysis showed that rehabilitation therapy in older acute heart failure patients is cost-effective, with the functional improvement translating to acceptable healthcare economic value.

Auteurs: Derek S Chew, Yanhong Li, Michel Zeitouni, David J Whellan, Dalane Kitzman, Robert J Mentz, Pamela Duncan, Amy M Pastva, Gordon R Reeves, M Benjamin Nelson, Haiying Chen, Shelby D Reed

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.4836. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimalisatie van trainingsrespons voor vrouwen in hartrevalidatie: JAMA Cardiology

*geplaatst 2022-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.4822 · https://hartvaat.nl/2022/02/01/optimalisatie-van-trainingsrespons-voor-vrouwen-in-hartrevalidatie-jama-cardiolo/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial naar optimalisatie van trainingsrespons voor vrouwen in hartrevalidatie.

## English: Optimizing Training Response for Women in Cardiac Rehabilitation: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that optimizing training intensity and modality specifically for women in cardiac rehabilitation significantly improves peak aerobic capacity, addressing the sex-based response gap in standard rehabilitation programs.

Auteurs: Sherrie Khadanga, Patrick D Savage, Anton Pecha, Jason Rengo, Philip A Ades

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.4822. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïndividualiseerde triggerstudies bij paroxysmaal AF: JAMA I-STOP-AFib

*geplaatst 2022-02-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.5010 · https://hartvaat.nl/2022/02/01/geindividualiseerde-triggerstudies-bij-paroxysmaal-af-jama-i-stop-afib/*

JAMA I-STOP-AFib gerandomiseerde trial naar geïndividualiseerde identificatie en vermijding van AF-triggers.

## English: Individualized Studies of Triggers of Paroxysmal Atrial Fibrillation: The I-STOP-AFib Randomized Clinical Trial.

The I-STOP-AFib trial investigated whether individualized identification and avoidance of patient-reported AF triggers (alcohol, caffeine, exercise, sleep deprivation) reduces AF episode frequency, exploring a personalized behavioral approach to rhythm management.

Auteurs: Gregory M Marcus, Madelaine Faulkner Modrow, Christopher H Schmid, Kathi Sigona, Gregory Nah, Jiabei Yang, Tzu-Chun Chu, Sean Joyce, Shiffen Gettabecha, Kelsey Ogomori, Vivian Yang, Xochitl Butcher, Mellanie True Hills, Debbe McCall, Kathleen Sciarappa, Ida Sim, Mark J Pletcher, Jeffrey E Olgin

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.5010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Luseogliflozine en geschat plasmavolume bij HFpEF

*geplaatst 2022-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13683 · https://hartvaat.nl/2022/02/01/luseogliflozine-en-geschat-plasmavolume-bij-hfpef/*

Studie naar de effecten van luseogliflozine op geschat plasmavolume bij HFpEF.

## English: Effects of luseogliflozin on estimated plasma volume in patients with heart failure with preserved ejection fraction.

This study showed that luseogliflozin reduces estimated plasma volume in HFpEF patients, demonstrating the diuretic-natriuretic mechanism of SGLT2 inhibition in the preserved ejection fraction phenotype.

Auteurs: Mitsutaka Nakashima, Toru Miyoshi, Kentaro Ejiri, Hajime Kihara, Yoshiki Hata, Toshihiko Nagano, Atsushi Takaishi, Hironobu Toda, Seiji Nanba, Yoichi Nakamura, Satoshi Akagi, Satoru Sakuragi, Taro Minagawa, Yusuke Kawai, Nobuhiro Nishii, Soichiro Fuke, Masaki Yoshikawa, Kazufumi Nakamura, Hiroshi Ito

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13683. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Myocardiale mechanica bij hypertensieve zwangerschapsaandoeningen: meta-analyse

*geplaatst 2022-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18123 · https://hartvaat.nl/2022/02/01/myocardiale-mechanica-bij-hypertensieve-zwangerschapsaandoeningen-meta-analyse/*

Meta-analyse naar myocardiale mechanica bij hypertensieve zwangerschapsaandoeningen.

## English: Myocardial Mechanics in Hypertensive Disorders of Pregnancy: a Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis evaluated myocardial mechanics (global longitudinal strain) in hypertensive disorders of pregnancy, showing that GLS detects subclinical cardiac dysfunction even when ejection fraction appears preserved.

Auteurs: Jamie M O'Driscoll, Veronica Giorgione, Jamie J Edwards, Jonathan D Wiles, Rajan Sharma, Baskaran Thilaganathan

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18123. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekse en gender in CRT-studies: systematische review

*geplaatst 2022-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13733 · https://hartvaat.nl/2022/02/01/sekse-en-gender-in-crt-studies-systematische-review/*

Systematische review naar de integratie van sekse en gender in studies van cardiale resynchronisatietherapie.

## English: Integrating sex and gender in studies of cardiac resynchronization therapy: a systematic review.

This systematic review documented the underrepresentation and inconsistent reporting of sex and gender in cardiac resynchronization therapy studies, highlighting the need for sex-specific CRT evidence.

Auteurs: Omar Dewidar, Irina Podinic, Victoria Barbeau, Dilan Patel, Alba Antequera, David Birnie, Vivian Welch, George A Wells

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13733. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CCTA-afgeleide FFR: prognostische waarde — meta-analyse

*geplaatst 2022-02-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319773 · https://hartvaat.nl/2022/02/01/ccta-afgeleide-ffr-prognostische-waarde-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar de prognostische waarde van CT-afgeleide fractional flow reserve.

## English: Prognostic value of coronary computed tomography angiographic derived fractional flow reserve: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated the prognostic value of CT-derived fractional flow reserve (FFR-CT), showing that non-invasive physiological assessment of coronary stenoses predicts future cardiovascular events beyond anatomical assessment alone.

Auteurs: Bjarne L Nørgaard, Sara Gaur, Timothy A Fairbairn, Pam S Douglas, Jesper M Jensen, Manesh R Patel, Abdul R Ihdayhid, Brian S H Ko, Stephanie L Sellers, Jonathan Weir-McCall, Hitoshi Matsuo, Niels Peter R Sand, Kristian A Øvrehus, Campbell Rogers, Sarah Mullen, Koen Nieman, Erik Parner, Jonathon Leipsic, Jawdat Abdulla

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319773. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening op AF: USPSTF geactualiseerde evidence report 2022

*geplaatst 2022-01-25 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.21811 · https://hartvaat.nl/2022/01/25/screening-op-af-uspstf-geactualiseerde-evidence-report-2022/*

USPSTF 2022 geactualiseerde evidence report over AF-screening.

## English: Screening for Atrial Fibrillation: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This updated USPSTF evidence review evaluated current screening strategies for atrial fibrillation in asymptomatic adults, including wearable devices and single-lead ECG, assessing the evidence for population-level AF screening programs.

Auteurs: Leila C Kahwati, Gary N Asher, Zachary O Kadro, Susan Keen, Rania Ali, Emmanuel Coker-Schwimmer, Daniel E Jonas

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.21811. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening op AF: USPSTF aanbeveling 2022

*geplaatst 2022-01-25 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.23732 · https://hartvaat.nl/2022/01/25/screening-op-af-uspstf-aanbeveling-2022/*

USPSTF 2022 aanbeveling over ECG-screening op AF. Concludeert onvoldoende bewijs — 'I' statement.

## English: Screening for Atrial Fibrillation: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

The 2022 USPSTF reaffirmed the insufficient evidence ('I' statement) for ECG screening for atrial fibrillation in asymptomatic older adults, despite advancing wearable technology, due to the lack of randomized trials demonstrating that screening-detected AF treatment improves outcomes.

Auteurs: Karina W Davidson, Michael J Barry, Carol M Mangione, Michael Cabana, Aaron B Caughey, Esa M Davis, Katrina E Donahue, Chyke A Doubeni, John W Epling, Martha Kubik, Li Li, Gbenga Ogedegbe, Lori Pbert, Michael Silverstein, James Stevermer, Chien-Wen Tseng, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.23732. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2022-01-25 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056355 · https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/*

Patiënt-niveau netwerkmeta-analyse die alle vier DOAC's vergeleek met warfarine en onderling bij AF. Definitieve vergelijkende analyse.

## English: Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation: Patient-Level Network Meta-Analyses of Randomized Clinical Trials With Interaction Testing by Age and Sex.

This patient-level network meta-analysis of all four DOACs versus warfarin in atrial fibrillation confirmed the class-wide superiority of DOACs for stroke prevention with less intracranial hemorrhage. The analysis also provided the first robust head-to-head indirect comparisons between individual DOACs.

Auteurs: Anthony P Carnicelli, Hwanhee Hong, Stuart J Connolly, John Eikelboom, Robert P Giugliano, David A Morrow, Manesh R Patel, Lars Wallentin, John H Alexander, M Cecilia Bahit, Alexander P Benz, Erin A Bohula, Tze-Fan Chao, Leanne Dyal, Michael Ezekowitz, Keith A A Fox, Baris Gencer, Jonathan L Halperin, Ziad Hijazi, Stefan H Hohnloser, Kaiyuan Hua, Elaine Hylek, Eri Toda Kato, Julia Kuder, Renato D Lopes, Kenneth W Mahaffey, Jonas Oldgren, Jonathan P Piccini, Christian T Ruff, Jan Steffel, Daniel Wojdyla, Christopher B Granger

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056355. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2021 ACC/AHA/SCAI richtlijn voor coronaire revascularisatie: executive summary

*geplaatst 2022-01-18 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.09.005 · https://hartvaat.nl/2022/01/18/2021-acc-aha-scai-richtlijn-voor-coronaire-revascularisatie-executive-summary/*

Executive summary van de 2021 ACC/AHA/SCAI richtlijn voor coronaire revascularisatie. Integreert ISCHEMIA, EXCEL, NOBLE en recente trials.

## English: 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

The 2021 ACC/AHA/SCAI coronary revascularization guideline executive summary integrated evidence from ISCHEMIA, EXCEL, NOBLE, and contemporary trials to update recommendations for PCI versus CABG decision-making. The document emphasized heart team consultation, functional ischemia testing, and patient-centered shared decision-making for complex coronary disease.

Auteurs: Jennifer S Lawton, Jacqueline E Tamis-Holland, Sripal Bangalore, Eric R Bates, Theresa M Beckie, James M Bischoff, John A Bittl, Mauricio G Cohen, J Michael DiMaio, Creighton W Don, Stephen E Fremes, Mario F Gaudino, Zachary D Goldberger, Michael C Grant, Jang B Jaswal, Paul A Kurlansky, Roxana Mehran, Thomas S Metkus, Lorraine C Nnacheta, Sunil V Rao, Frank W Sellke, Garima Sharma, Celina M Yong, Brittany A Zwischenberger

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.09.005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie voor antiplaatjestherapie GI-schade

*geplaatst 2022-01-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.10.028 · https://hartvaat.nl/2022/01/18/magnetisch-gecontroleerde-capsule-endoscopie-voor-antiplaatjestherapie-gi-schade/*

Studie naar magnetisch gecontroleerde capsule-endoscopie voor beoordeling van antiplaatjestherapie-geïnduceerde GI-schade.

## English: Magnetically Controlled Capsule Endoscopy for Assessment of Antiplatelet Therapy-Induced Gastrointestinal Injury.

This study used magnetically controlled capsule endoscopy to non-invasively assess antiplatelet therapy-induced gastrointestinal injury, providing a patient-friendly method for detecting subclinical GI damage.

Auteurs: Yaling Han, Zhuan Liao, Yi Li, Xianxian Zhao, Shuren Ma, Dan Bao, Miaohan Qiu, Jie Deng, Jinhai Wang, Peng Qu, Chunmeng Jiang, Shaobin Jia, Shaoqi Yang, Leisheng Ru, Jia Feng, Wei Gao, Yonghui Huang, Ling Tao, Ying Han, Kan Yang, Xiaoyan Wang, Wenjuan Zhang, Bangmao Wang, Yue Li, Youlin Yang, Junxia Li, Jiangqiu Sheng, Yitong Ma, Min Cui, Sicong Ma, Xiaozeng Wang, Zhaoshen Li, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.10.028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide PCI versus CABG: NEJM FAME 3

*geplaatst 2022-01-13 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2112299 · https://hartvaat.nl/2022/01/13/ffr-geleide-pci-versus-cabg-nejm-fame-3/*

NEJM FAME 3 trial die FFR-geleide PCI vergeleek met CABG bij drievatencoronairlijden. PCI niet non-inferieur aan CABG — bevestigt CABG-voorkeur bij uitgebreid coronairlijden.

## English: Fractional Flow Reserve-Guided PCI as Compared with Coronary Bypass Surgery.

The FAME 3 trial showed that FFR-guided PCI was not noninferior to CABG for the composite of death, MI, stroke, or repeat revascularization at 1 year in patients with three-vessel coronary artery disease. The result reinforced CABG as the preferred strategy for extensive multivessel disease.

Auteurs: William F Fearon, Frederik M Zimmermann, Bernard De Bruyne, Zsolt Piroth, Albert H M van Straten, Laszlo Szekely, Giedrius Davidavičius, Gintaras Kalinauskas, Samer Mansour, Rajesh Kharbanda, Nikolaos Östlund-Papadogeorgos, Adel Aminian, Keith G Oldroyd, Nawwar Al-Attar, Nikola Jagic, Jan-Henk E Dambrink, Petr Kala, Oskar Angerås, Philip MacCarthy, Olaf Wendler, Filip Casselman, Nils Witt, Kreton Mavromatis, Steven E S Miner, Jaydeep Sarma, Thomas Engstrøm, Evald H Christiansen, Pim A L Tonino, Michael J Reardon, Di Lu, Victoria Y Ding, Yuhei Kobayashi, Mark A Hlatky, Kenneth W Mahaffey, Manisha Desai, Y Joseph Woo, Alan C Yeung, Nico H J Pijls

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2112299. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicofactoren voor type 1 en type 2 MI

*geplaatst 2022-01-13 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab581 · https://hartvaat.nl/2022/01/13/risicofactoren-voor-type-1-en-type-2-mi/*

Studie naar de risicofactoren die type 1 en type 2 myocardinfarct onderscheiden.

## English: Risk factors for type 1 and type 2 myocardial infarction.

This study identified distinct risk factor profiles for type 1 versus type 2 myocardial infarction, showing that while type 1 MI is driven by traditional atherosclerotic risk factors, type 2 MI is associated with non-cardiac comorbidities.

Auteurs: Ryan Wereski, Dorien M Kimenai, Anda Bularga, Caelan Taggart, David J Lowe, Nicholas L Mills, Andrew R Chapman

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab581. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 4-jaars LAA-sluiting versus niet-warfarine OAC bij AF

*geplaatst 2022-01-04 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.10.023 · https://hartvaat.nl/2022/01/04/4-jaars-laa-sluiting-versus-niet-warfarine-oac-bij-af/*

4-jaarsresultaten van linker-hartoorsluiting versus niet-warfarine OAC bij AF.

## English: 4-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Versus Nonwarfarin Oral Anticoagulation for Atrial Fibrillation.

Four-year PRAGUE-17 results confirmed that left atrial appendage closure is noninferior to DOAC therapy for AF-related stroke prevention, providing the longest-term randomized comparison of structural versus pharmacological stroke prevention using contemporary anticoagulants.

Auteurs: Pavel Osmancik, Dalibor Herman, Petr Neuzil, Pavel Hala, Milos Taborsky, Petr Kala, Martin Poloczek, Josef Stasek, Ludek Haman, Marian Branny, Jan Chovancik, Pavel Cervinka, Jiri Holy, Tomas Kovarnik, David Zemanek, Stepan Havranek, Vlastimil Vancura, Petr Peichl, Petr Tousek, Veronika Lekesova, Jiri Jarkovsky, Martina Novackova, Klara Benesova, Petr Widimsky, Vivek Y Reddy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.10.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en plotse hartdood/ventriculaire aritmie: meta-analyse

*geplaatst 2022-01-04 · Preventie · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab177 · https://hartvaat.nl/2022/01/04/sglt2-remmers-en-plotse-hartdood-ventriculaire-aritmie-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de associatie van SGLT2-remmers met het risico op plotse hartdood of ventriculaire aritmieën.

## English: Association between sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and risk of sudden cardiac death or ventricular arrhythmias: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis found that SGLT2 inhibitors may reduce the risk of sudden cardiac death and ventricular arrhythmias in patients with type 2 diabetes and heart failure, suggesting an antiarrhythmic component to the cardiovascular benefit of SGLT2 inhibition.

Auteurs: Dimitrios Sfairopoulos, Nan Zhang, Yueying Wang, Ziliang Chen, Konstantinos P Letsas, Gary Tse, Guangping Li, Gregory Y H Lip, Tong Liu, Panagiotis Korantzopoulos

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab177. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Enkele freeze cryoballonablatie bij AF: EHRA systematische review

*geplaatst 2022-01-04 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab133 · https://hartvaat.nl/2022/01/04/enkele-freeze-cryoballonablatie-bij-af-ehra-systematische-review/*

EHRA systematische review naar de effectiviteit en veiligheid van een enkele freeze cryoballonapplicatie bij AF-ablatie.

## English: Effectiveness and safety of a single freeze strategy of cryoballoon ablation of atrial fibrillation: an EHRA systematic review and meta-analysis.

This EHRA systematic review confirmed that a single cryoballoon freeze application per vein achieves comparable efficacy and safety to the standard double-freeze protocol, supporting procedural simplification for AF ablation.

Auteurs: Michal Miroslaw Farkowski, Michal Karlinski, Sergio Barra, Rui Providencia, Dominik Golicki, Mariusz Pytkowski, Ante Anic, Julian Kyoung Ryul Chun, Carlo de Asmundis, Deirdre Anne Lane, Serge Boveda

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab133. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan bij gevorderd HFrEF: JAMA Cardiology LIFE gerandomiseerde trial

*geplaatst 2022-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.4567 · https://hartvaat.nl/2022/01/01/sacubitril-valsartan-bij-gevorderd-hfref-jama-cardiology-life-gerandomiseerde-tr/*

JAMA Cardiology LIFE trial van sacubitril/valsartan bij patiënten met gevorderd HFrEF.

## English: Effect of Treatment With Sacubitril/Valsartan in Patients With Advanced Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

The LIFE trial showed that sacubitril-valsartan in patients with advanced (NYHA class IV) HFrEF is safe but does not provide significant clinical benefit beyond standard RAAS inhibition, defining the limits of ARNI therapy in end-stage heart failure.

Auteurs: Douglas L Mann, Michael M Givertz, Justin M Vader, Randall C Starling, Palak Shah, Steven E McNulty, Kevin J Anstrom, Kenneth B Margulies, Michael S Kiernan, Claudius Mahr, Divya Gupta, Margaret M Redfield, Anuradha Lala, Gregory D Lewis, Adam D DeVore, Patrice Desvigne-Nickens, Adrian F Hernandez, Eugene Braunwald

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.4567. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omecamtiv mecarbil bij ernstig HF: GALACTIC-HF post-hoc analyse

*geplaatst 2022-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.4027 · https://hartvaat.nl/2022/01/01/omecamtiv-mecarbil-bij-ernstig-hf-galactic-hf-post-hoc-analyse/*

JAMA Cardiology GALACTIC-HF post-hoc analyse van omecamtiv mecarbil bij patiënten met ernstig hartfalen.

## English: Assessment of Omecamtiv Mecarbil for the Treatment of Patients With Severe Heart Failure: A Post Hoc Analysis of Data From the GALACTIC-HF Randomized Clinical Trial.

This GALACTIC-HF post-hoc analysis showed that omecamtiv mecarbil provides the greatest absolute benefit in patients with the most severe heart failure (lowest EF, highest NT-proBNP), identifying the target population for cardiac myosin activation.

Auteurs: G Michael Felker, Scott D Solomon, Brian Claggett, Rafael Diaz, John J V McMurray, Marco Metra, Inder Anand, Marisa G Crespo-Leiro, Ulf Dahlström, Eva Goncalvesova, Jonathan G Howlett, Peter MacDonald, Alexander Parkhomenko, János Tomcsányi, Siddique A Abbasi, Stephen B Heitner, Thomas Hucko, Stuart Kupfer, Fady I Malik, John R Teerlink

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.4027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Farmacologische hypertensiebehandeling bij volwassenen: WHO-richtlijn samenvatting

*geplaatst 2022-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18192 · https://hartvaat.nl/2022/01/01/farmacologische-hypertensiebehandeling-bij-volwassenen-who-richtlijn-samenvattin/*

Executive summary van de WHO-richtlijn voor farmacologische hypertensiebehandeling bij volwassenen. Wereldwijde aanbevelingen voor resource-beperkte settings.

## English: Hypertension Pharmacological Treatment in Adults: A World Health Organization Guideline Executive Summary.

The WHO executive summary on pharmacological hypertension treatment provided practical, globally applicable recommendations including treatment initiation thresholds, drug class selection, and follow-up strategies for resource-limited settings where the burden of uncontrolled hypertension is greatest.

Auteurs: Akram Al-Makki, Donald DiPette, Paul K Whelton, M Hassan Murad, Reem A Mustafa, Shrish Acharya, Hind Mamoun Beheiry, Beatriz Champagne, Kenneth Connell, Marie Therese Cooney, Nnenna Ezeigwe, Thomas Andrew Gaziano, Agaba Gidio, Patricio Lopez-Jaramillo, Unab I Khan, Vindya Kumarapeli, Andrew E Moran, Margaret Mswema Silwimba, Brian Rayner, Apichard Sukonthasan, Jing Yu, Nizal Saraffzadegan, K Srinath Reddy, Taskeen Khan

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18192. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers over het CV-ziektespectrum: overzicht

*geplaatst 2022-01-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319185 · https://hartvaat.nl/2022/01/01/sglt2-remmers-over-het-cv-ziektespectrum-overzicht/*

Overzicht van de voordelen van SGLT2-remmers over het volledige spectrum van cardiovasculaire ziekten.

## English: Benefits of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors across the spectrum of cardiovascular diseases.

This review summarized the cardiovascular benefits of SGLT2 inhibitors across the full spectrum of diseases — type 2 diabetes, heart failure (HFrEF and HFpEF), and CKD — providing a unified perspective on their therapeutic versatility.

Auteurs: Gaurav S Gulsin, Matthew P M Graham-Brown, Iain B Squire, Melanie J Davies, Gerry P McCann

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319185. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Telomeerlengte en mortaliteit bij chronisch hartfalen

*geplaatst 2022-01-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-318654 · https://hartvaat.nl/2022/01/01/telomeerlengte-en-mortaliteit-bij-chronisch-hartfalen/*

Studie die telomeerlengte als onafhankelijke voorspeller van mortaliteit identificeerde bij chronisch HF.

## English: Telomere length is independently associated with all-cause mortality in chronic heart failure.

This study showed that leucocyte telomere length, a marker of biological aging, is independently associated with all-cause mortality in chronic heart failure, adding a measure of cellular senescence to HF risk stratification.

Auteurs: Simon P R Romaine, Matthew Denniff, Veryan Codd, Mintu Nath, Andrea Koekemoer, Stefan D Anker, John G Cleland, Gerasimos Filippatos, Daniel Levin, Marco Metra, Ify R Mordi, Wouter Ouwerkerk, Jozine M Ter Maaten, Dirk J van Veldhuisen, Faiez Zannad, Leong L Ng, Pim van der Harst, Chim C Lang, Adriaan A Voors, Christopher P Nelson, Nilesh J Samani

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318654. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dolutegravir als eerste- of tweedelijnbehandeling voor HIV-1 bij kinderen: NEJM

*geplaatst 2021-12-30 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2108793 · https://hartvaat.nl/2021/12/30/dolutegravir-als-eerste-of-tweedelijnbehandeling-voor-hiv-1-bij-kinderen-nejm/*

NEJM trial van dolutegravir bij kinderen met HIV. Relevant voor CV-metabole interacties van antiretrovirale therapie.

## English: Dolutegravir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children.

This NEJM trial of dolutegravir in children with HIV is relevant to cardiology through the cardiovascular-metabolic interactions of antiretroviral therapy, including effects on lipids and glucose metabolism in the pediatric population.

Auteurs: Anna Turkova, Ellen White, Hilda A Mujuru, Adeodata R Kekitiinwa, Cissy M Kityo, Avy Violari, Abbas Lugemwa, Tim R Cressey, Philippa Musoke, Ebrahim Variava, Mark F Cotton, Moherndran Archary, Thanyawee Puthanakit, Osee Behuhuma, Robin Kobbe, Steven B Welch, Mutsa Bwakura-Dangarembizi, Pauline Amuge, Elizabeth Kaudha, Linda Barlow-Mosha, Shafic Makumbi, Nastassja Ramsagar, Chaiwat Ngampiyaskul, Godfrey Musoro, Lorna Atwine, Afaaf Liberty, Victor Musiime, Dickson Bbuye, Grace M Ahimbisibwe, Suwalai Chalermpantmetagul, Shabinah Ali, Tatiana Sarfati, Ben Wynne, Clare Shakeshaft, Angela Colbers, Nigel Klein, Sarah Bernays, Yacine Saïdi, Alexandra Coelho, Tiziana Grossele, Alexandra Compagnucci, Carlo Giaquinto, Pablo Rojo, Deborah Ford, Diana M Gibb

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2108793. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chlorthalidon bij hypertensie met gevorderde CKD: NEJM CLICK

*geplaatst 2021-12-30 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2110730 · https://hartvaat.nl/2021/12/30/chlorthalidon-bij-hypertensie-met-gevorderde-ckd-nejm-click/*

NEJM CLICK trial die chlorthalidon onderzocht bij hypertensie met gevorderde CKD. Eerste bewijs dat thiazide-achtig diureticum effectief is bij ernstige nierinsufficiëntie.

## English: Chlorthalidone for Hypertension in Advanced Chronic Kidney Disease.

The CLICK trial demonstrated that chlorthalidone effectively lowered blood pressure in patients with advanced CKD (eGFR 15-30 mL/min), a population traditionally thought unresponsive to thiazide diuretics. This evidence-changing result supported the use of thiazide-like diuretics even in severe kidney disease.

Auteurs: Rajiv Agarwal, Arjun D Sinha, Andrew E Cramer, Mary Balmes-Fenwick, Jazmyn H Dickinson, Fangqian Ouyang, Wanzhu Tu

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110730. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiografie na buitenziekenhuis-hartstilstand zonder ST-elevatie: NEJM TOMAHAWK

*geplaatst 2021-12-30 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2101909 · https://hartvaat.nl/2021/12/30/angiografie-na-buitenziekenhuis-hartstilstand-zonder-st-elevatie-nejm-tomahawk/*

NEJM TOMAHAWK trial die onmiddellijke versus uitgestelde angiografie vergeleek na hartstilstand zonder ST-elevatie. Bevestigt COACT: geen voordeel van onmiddellijke strategie.

## English: Angiography after Out-of-Hospital Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation.

The TOMAHAWK trial confirmed that immediate coronary angiography did not improve 30-day survival compared with a delayed approach in patients resuscitated from out-of-hospital cardiac arrest without ST-segment elevation. Together with COACT, this definitively argued against routine emergent catheterization in this setting.

Auteurs: Steffen Desch, Anne Freund, Ibrahim Akin, Michael Behnes, Michael R Preusch, Thomas A Zelniker, Carsten Skurk, Ulf Landmesser, Tobias Graf, Ingo Eitel, Georg Fuernau, Hendrik Haake, Peter Nordbeck, Fabian Hammer, Stephan B Felix, Christian Hassager, Thomas Engstrøm, Stephan Fichtlscherer, Jakob Ledwoch, Karsten Lenk, Michael Joner, Stephan Steiner, Christoph Liebetrau, Ingo Voigt, Uwe Zeymer, Michael Brand, Roland Schmitz, Jan Horstkotte, Claudius Jacobshagen, Janine Pöss, Mohamed Abdel-Wahab, Philipp Lurz, Alexander Jobs, Suzanne de Waha-Thiele, Denise Olbrich, Frank Sandig, Inke R König, Sabine Brett, Maren Vens, Kathrin Klinge, Holger Thiele

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101909. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 10-jaars mortaliteit na PCI of CABG bij diabetes met complex coronairlijden

*geplaatst 2021-12-28 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab441 · https://hartvaat.nl/2021/12/28/10-jaars-mortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-diabetes-met-complex-coronairlijden/*

10-jaarsresultaten van PCI versus CABG bij diabetespatiënten met complex coronairlijden.

## English: Ten-year all-cause death after percutaneous or surgical revascularization in diabetic patients with complex coronary artery disease.

This 10-year comparison of PCI versus CABG in diabetic patients with complex coronary disease confirmed the long-term survival advantage of surgical revascularization, consistent with FREEDOM and reinforcing CABG as the preferred strategy in this population.

Auteurs: Rutao Wang, Patrick W Serruys, Chao Gao, Hironori Hara, Kuniaki Takahashi, Masafumi Ono, Hideyuki Kawashima, Neil O'leary, David R Holmes, Adam Witkowski, Nick Curzen, Francesco Burzotta, Stefan James, Robert-Jan van Geuns, Arie Pieter Kappetein, Marie-Angele Morel, Stuart J Head, Daniel J F M Thuijs, Piroze M Davierwala, Timothy O'Brien, Valentin Fuster, Scot Garg, Yoshinobu Onuma

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab441. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen na CABG: gepoolde IPD analyse

*geplaatst 2021-12-28 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab504 · https://hartvaat.nl/2021/12/28/sekseverschillen-na-cabg-gepoolde-ipd-analyse/*

Gepoolde individuele patiëntdata analyse van sekseverschillen in uitkomsten na CABG.

## English: Sex differences in outcomes after coronary artery bypass grafting: a pooled analysis of individual patient data.

This pooled individual patient data analysis of sex differences after CABG found that women have higher perioperative complication rates but similar long-term survival compared with men, informing the ongoing discussion about sex-specific outcomes in cardiac surgery.

Auteurs: Mario Gaudino, Antonino Di Franco, John H Alexander, Faisal Bakaeen, Natalia Egorova, Paul Kurlansky, Andreas Boening, Joanna Chikwe, Michelle Demetres, Philip J Devereaux, Anno Diegeler, Arnaldo Dimagli, Marcus Flather, Irbaz Hameed, Andre Lamy, Jennifer S Lawton, Wilko Reents, N Bryce Robinson, Katia Audisio, Mohamed Rahouma, Patrick W Serruys, Hironori Hara, David P Taggart, Leonard N Girardi, Stephen E Fremes, Umberto Benedetto

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab504. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langdurige omega-3 suppletie en AF-risico: meta-analyse van CV-trials

*geplaatst 2021-12-21 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055654 · https://hartvaat.nl/2021/12/21/langdurige-omega-3-suppletie-en-af-risico-meta-analyse-van-cv-trials/*

Meta-analyse die bevestigt dat langdurige omega-3 vetzuursuppletie het risico op AF verhoogt. Definitieve safety-signal.

## English: Effect of Long-Term Marine ɷ-3 Fatty Acids Supplementation on the Risk of Atrial Fibrillation in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis of randomized controlled trials confirmed that long-term marine omega-3 fatty acid supplementation is associated with a significantly increased risk of atrial fibrillation. The definitive safety signal raised concerns about the cardiovascular use of fish oil supplements.

Auteurs: Baris Gencer, Luc Djousse, Omar T Al-Ramady, Nancy R Cook, JoAnn E Manson, Christine M Albert

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055654. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IV ijzercarboxymaltose en cardiale reverse remodellering na CRT: IRON-CRT

*geplaatst 2021-12-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab411 · https://hartvaat.nl/2021/12/21/iv-ijzercarboxymaltose-en-cardiale-reverse-remodellering-na-crt-iron-crt/*

IRON-CRT trial naar het effect van IV ijzer op cardiale reverse remodellering na CRT.

## English: The effect of intravenous ferric carboxymaltose on cardiac reverse remodelling following cardiac resynchronization therapy-the IRON-CRT trial.

The IRON-CRT trial demonstrated that intravenous ferric carboxymaltose enhances cardiac reverse remodeling after CRT implantation in iron-deficient heart failure patients, suggesting that iron repletion and resynchronization have synergistic cardiac benefits.

Auteurs: Pieter Martens, Matthias Dupont, Jeroen Dauw, Petra Nijst, Lieven Herbots, Paul Dendale, Pieter Vandervoort, Liesbeth Bruckers, Wai Hong Wilson Tang, Wilfried Mullens

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab411. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI met DES versus CABG bij hoofdstamlijden: Lancet PRECOMBAT 10-jaars

*geplaatst 2021-12-18 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)02334-5 · https://hartvaat.nl/2021/12/18/pci-met-des-versus-cabg-bij-hoofdstamlijden-lancet-precombat-10-jaars/*

Lancet PRECOMBAT 10-jaarsfollow-up van PCI met DES versus CABG bij linker-hoofdstamcoronairlijden.

## English: Percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting in left main coronary artery disease: an individual patient data meta-analysis.

The PRECOMBAT 10-year follow-up showed no significant difference in the composite of death, MI, stroke, or revascularization between PCI with DES and CABG for left main coronary disease, though individual event rates favored CABG numerically. The long-term Korean data added to the revascularization debate.

Auteurs: Marc S Sabatine, Brian A Bergmark, Sabina A Murphy, Patrick T O'Gara, Peter K Smith, Patrick W Serruys, A Pieter Kappetein, Seung-Jung Park, Duk-Woo Park, Evald H Christiansen, Niels R Holm, Per H Nielsen, Gregg W Stone, Joseph F Sabik, Eugene Braunwald

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02334-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Daprodustat bij anemie bij niet-dialysepatiënten: NEJM

*geplaatst 2021-12-16 · Nierziekte · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2113380 · https://hartvaat.nl/2021/12/16/daprodustat-bij-anemie-bij-niet-dialysepatienten-nejm/*

NEJM trial van daprodustat bij anemie bij CKD-patiënten niet op dialyse.

## English: Daprodustat for the Treatment of Anemia in Patients Not Undergoing Dialysis.

This NEJM trial showed that daprodustat effectively treats anemia in CKD patients not on dialysis, with cardiovascular safety comparable to darbepoetin alfa, expanding the oral HIF inhibitor option to the non-dialysis CKD population.

Auteurs: Ajay K Singh, Kevin Carroll, John J V McMurray, Scott Solomon, Vivekanand Jha, Kirsten L Johansen, Renato D Lopes, Iain C Macdougall, Gregorio T Obrador, Sushrut S Waikar, Christoph Wanner, David C Wheeler, Andrzej Więcek, Allison Blackorby, Borut Cizman, Alexander R Cobitz, Rich Davies, Tara L DiMino, Lata Kler, Amy M Meadowcroft, Lin Taft, Vlado Perkovic

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2113380. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Daprodustat bij anemie bij dialysepatiënten: NEJM

*geplaatst 2021-12-16 · Nierziekte · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2113379 · https://hartvaat.nl/2021/12/16/daprodustat-bij-anemie-bij-dialysepatienten-nejm/*

NEJM trial van daprodustat (HIF-PHI) bij anemie bij dialysepatiënten. Orale anemiebehandeling voor CKD.

## English: Daprodustat for the Treatment of Anemia in Patients Undergoing Dialysis.

This NEJM trial demonstrated that daprodustat, an oral HIF prolyl hydroxylase inhibitor, is noninferior to darbepoetin alfa for treating anemia in dialysis patients, with a favorable cardiovascular safety profile and the convenience of oral dosing.

Auteurs: Ajay K Singh, Kevin Carroll, Vlado Perkovic, Scott Solomon, Vivekanand Jha, Kirsten L Johansen, Renato D Lopes, Iain C Macdougall, Gregorio T Obrador, Sushrut S Waikar, Christoph Wanner, David C Wheeler, Andrzej Więcek, Allison Blackorby, Borut Cizman, Alexander R Cobitz, Rich Davies, Jo Dole, Lata Kler, Amy M Meadowcroft, Xinyi Zhu, John J V McMurray

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2113379. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# QFR-geleide coronaire interventie: Lancet FAVOR III China sham-gecontroleerd

*geplaatst 2021-12-11 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)02248-0 · https://hartvaat.nl/2021/12/11/qfr-geleide-coronaire-interventie-lancet-favor-iii-china-sham-gecontroleerd/*

Lancet FAVOR III China sham-gecontroleerde trial die QFR-geleide PCI vergeleek met angiografie-geleide PCI. Virtuele fysiologie zonder drukdraad.

## English: Angiographic quantitative flow ratio-guided coronary intervention (FAVOR III China): a multicentre, randomised, sham-controlled trial.

The FAVOR III China trial demonstrated that angiographic quantitative flow ratio (QFR)-guided PCI significantly improved 1-year outcomes compared with angiography-guided PCI. The wire-free virtual physiological assessment offered a practical alternative to pressure wire-based FFR measurement.

Auteurs: Bo Xu, Shengxian Tu, Lei Song, Zening Jin, Bo Yu, Guosheng Fu, Yujie Zhou, Jian'an Wang, Yundai Chen, Jun Pu, Lianglong Chen, Xinkai Qu, Junqing Yang, Xuebo Liu, Lijun Guo, Chengxing Shen, Yaojun Zhang, Qi Zhang, Hongwei Pan, Xiaogang Fu, Jian Liu, Yanyan Zhao, Javier Escaned, Yang Wang, William F Fearon, Kefei Dou, Ajay J Kirtane, Yongjian Wu, Patrick W Serruys, Weixian Yang, William Wijns, Changdong Guan, Martin B Leon, Shubin Qiao, Gregg W Stone

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02248-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon bij nierziekte met diabetes type 2: NEJM FIGARO-DKD

*geplaatst 2021-12-09 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2110956 · https://hartvaat.nl/2021/12/09/finerenon-bij-nierziekte-met-diabetes-type-2-nejm-figaro-dkd/*

Landmark NEJM FIGARO-DKD trial die aantoonde dat finerenon cardiovasculaire events vermindert bij een bredere CKD-populatie dan FIDELIO. Samen completeren ze het FIDELITY-programma.

## English: Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes.

The FIGARO-DKD trial demonstrated that finerenone reduced cardiovascular events in patients with type 2 diabetes and a broader range of CKD severity than FIDELIO, including those with earlier-stage kidney disease and less severely elevated albuminuria. Together with FIDELIO, the FIDELITY program established finerenone's cardiorenal benefit across the full CKD spectrum in diabetes.

Auteurs: Bertram Pitt, Gerasimos Filippatos, Rajiv Agarwal, Stefan D Anker, George L Bakris, Peter Rossing, Amer Joseph, Peter Kolkhof, Christina Nowack, Patrick Schloemer, Luis M Ruilope

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110956. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AV-junctieablatie plus CRT bij permanent AF met smal QRS: APAF-CRT mortaliteitsanalyse

*geplaatst 2021-12-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab569 · https://hartvaat.nl/2021/12/07/av-junctieablatie-plus-crt-bij-permanent-af-met-smal-qrs-apaf-crt-mortaliteitsan/*

APAF-CRT mortaliteitsanalyse van AV-junctieablatie plus CRT bij permanent AF met smal QRS. Bevestigt mortaliteitsreductie.

## English: AV junction ablation and cardiac resynchronization for patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS: the APAF-CRT mortality trial.

The APAF-CRT mortality analysis confirmed that AV junction ablation combined with cardiac resynchronization therapy significantly reduced all-cause mortality in patients with permanent atrial fibrillation, narrow QRS, and heart failure. The result established this strategy as a life-saving intervention in drug-refractory AF with HF.

Auteurs: Michele Brignole, Francesco Pentimalli, Pietro Palmisano, Maurizio Landolina, Fabio Quartieri, Eraldo Occhetta, Leonardo Calò, Giuseppe Mascia, Lluis Mont, Kevin Vernooy, Vincent van Dijk, Cor Allaart, Laurent Fauchier, Maurizio Gasparini, Gianfranco Parati, Davide Soranna, Michiel Rienstra, Isabelle C Van Gelder

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab569. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Minimaal onderbroken versus continue DOAC bij AF-ablatie: meta-analyse

*geplaatst 2021-12-07 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab175 · https://hartvaat.nl/2021/12/07/minimaal-onderbroken-versus-continue-doac-bij-af-ablatie-meta-analyse/*

Meta-analyse van gecontroleerde studies naar minimaal onderbroken versus continue DOAC bij AF-ablatie.

## English: Meta-analysis of controlled studies on minimally interrupted vs. continuous use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in catheter ablation for atrial fibrillation.

This meta-analysis compared minimally interrupted with continuous DOAC use during AF catheter ablation, showing similar safety and efficacy for both periprocedural anticoagulation strategies.

Auteurs: Stijn P G van Vugt, Sjoerd W Westra, Rick H J A Volleberg, Gerjon Hannink, Rena Nakamura, Carlo de Asmundis, Gian-Battista Chierchia, Eliano P Navarese, Marc A Brouwer

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GOLD FORCE multi-elektrode RF versus irrigated RF bij AF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-12-07 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab168 · https://hartvaat.nl/2021/12/07/gold-force-multi-elektrode-rf-versus-irrigated-rf-bij-af-gerandomiseerde-trial/*

GOLD FORCE gerandomiseerde trial die multi-elektrode phased RF vergeleek met geïrrigeerde RF-ablatie bij AF.

## English: Efficacy and safety of the GOLD FORCE multicentre randomized clinical trial: multielectrode phased radiofrequency vs. irrigated radiofrequency single-tip catheter with contact force ablation for treatment of symptomatic paroxysmal atrial fibrillation.

The GOLD FORCE trial compared multielectrode phased RF ablation with irrigated RF ablation for AF, evaluating a balloon-based multielectrode technology against the conventional single-tip approach.

Auteurs: Lisette I S Wintgens, Martijn N Klaver, Moniek Maarse, Stefan G Spitzer, Anke Langbein, Martin J Swaans, Vincent F Van Dijk, Jippe C Balt, Maurits C E F Wijffels, Jan G P Tijssen, Arif Elvan, Lucas V A Boersma

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab168. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Posterieure pericardiotomie ter preventie van AF na hartchirurgie: Lancet PALACS

*geplaatst 2021-12-04 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)02490-9 · https://hartvaat.nl/2021/12/04/posterieure-pericardiotomie-ter-preventie-van-af-na-hartchirurgie-lancet-palacs/*

Lancet PALACS adaptieve trial die posterieure linkspericardiotomie onderzocht voor preventie van postoperatief AF. Simpele chirurgische techniek met groot effect.

## English: Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial.

The PALACS trial demonstrated that posterior left pericardiotomy, a simple 30-second surgical addition during cardiac surgery, significantly reduced the incidence of postoperative atrial fibrillation. The low-cost, low-risk intervention offered an elegant preventive strategy.

Auteurs: Mario Gaudino, Tommaso Sanna, Karla V Ballman, N Bryce Robinson, Irbaz Hameed, Katia Audisio, Mohamed Rahouma, Antonino Di Franco, Giovanni J Soletti, Christopher Lau, Lisa Q Rong, Massimo Massetti, Marc Gillinov, Niv Ad, Pierre Voisine, J Michael DiMaio, Joanna Chikwe, Stephen E Fremes, Filippo Crea, John D Puskas, Leonard Girardi

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02490-9. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban versus VKA bij AF na TAVR: NEJM ENVISAGE-TAVI AF

*geplaatst 2021-12-02 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2111016 · https://hartvaat.nl/2021/12/02/edoxaban-versus-vka-bij-af-na-tavr-nejm-envisage-tavi-af/*

NEJM ENVISAGE-TAVI AF trial die edoxaban vergeleek met VKA bij AF na TAVR. Verandert het anticoagulantiebeleid na klepinterventie.

## English: Edoxaban versus Vitamin K Antagonist for Atrial Fibrillation after TAVR.

The ENVISAGE-TAVI AF trial showed that edoxaban was noninferior to vitamin K antagonists for the composite of net adverse clinical events in patients with AF after TAVR, but was associated with more gastrointestinal bleeding. The results informed DOAC use in the growing post-TAVR AF population.

Auteurs: Nicolas M Van Mieghem, Martin Unverdorben, Christian Hengstenberg, Helge Möllmann, Roxana Mehran, Diego López-Otero, Luis Nombela-Franco, Raul Moreno, Peter Nordbeck, Holger Thiele, Irene Lang, José L Zamorano, Fayaz Shawl, Masanori Yamamoto, Yusuke Watanabe, Kentaro Hayashida, Rainer Hambrecht, Felix Meincke, Pascal Vranckx, James Jin, Eric Boersma, Josep Rodés-Cabau, Patrick Ohlmann, Piera Capranzano, Hyo-Soo Kim, Thomas Pilgrim, Richard Anderson, Usman Baber, Anil Duggal, Petra Laeis, Hans Lanz, Cathy Chen, Marco Valgimigli, Roland Veltkamp, Shigeru Saito, George D Dangas

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2111016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie bij hoog bloedingsrisico na PCI: TWILIGHT-HBR

*geplaatst 2021-12-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab702 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-twilight-hbr/*

TWILIGHT-HBR subanalyse van ticagrelor monotherapie bij patiënten met hoog bloedingsrisico na PCI.

## English: Ticagrelor monotherapy in patients at high bleeding risk undergoing percutaneous coronary intervention: TWILIGHT-HBR.

This TWILIGHT-HBR subanalysis confirmed that ticagrelor monotherapy after short DAPT significantly reduces bleeding in high-bleeding-risk patients undergoing PCI, with no increase in ischemic events, supporting the de-escalation approach in this vulnerable population.

Auteurs: Javier Escaned, Davide Cao, Usman Baber, Johny Nicolas, Samantha Sartori, Zhongjie Zhang, George Dangas, Dominick J Angiolillo, Carlo Briguori, David J Cohen, Timothy Collier, Dariusz Dudek, Michael Gibson, Robert Gil, Kurt Huber, Upendra Kaul, Ran Kornowski, Mitchell W Krucoff, Vijay Kunadian, Shamir Mehta, David J Moliterno, E Magnus Ohman, Keith G Oldroyd, Gennaro Sardella, Samin K Sharma, Richard Shlofmitz, Giora Weisz, Bernhard Witzenbichler, Stuart Pocock, Roxana Mehran

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab702. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan uitgebreide FDA-labeling: JAMA Cardiology implicaties

*geplaatst 2021-12-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.3651 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/sacubitril-valsartan-uitgebreide-fda-labeling-jama-cardiology-implicaties/*

JAMA Cardiology analyse naar de potentiële implicaties van uitgebreide FDA-labeling voor sacubitril/valsartan.

## English: Potential Implications of Expanded US Food and Drug Administration Labeling for Sacubitril/Valsartan in the US.

This analysis estimated the potential impact of expanded FDA labeling for sacubitril-valsartan (including HF with LVEF above 40%) on the eligible US patient population, quantifying the implementation opportunity.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Stephen J Greene, Rahul Aggarwal, Ankeet S Bhatt, John J V McMurray, Gregg C Fonarow, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.3651. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# hs-troponine en natriuretische peptiden na intensieve BP-verlaging: SPRINT-biomarkers

*geplaatst 2021-12-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.3187 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/hs-troponine-en-natriuretische-peptiden-na-intensieve-bp-verlaging-sprint-biomar/*

JAMA Cardiology SPRINT biomarkeranalyse naar de associatie van hs-troponine en natriuretische peptiden met uitkomsten na intensieve bloeddrukverlaging.

## English: Associations of High-Sensitivity Troponin and Natriuretic Peptide Levels With Outcomes After Intensive Blood Pressure Lowering: Findings From the SPRINT Randomized Clinical Trial.

This SPRINT biomarker analysis showed that elevated troponin and natriuretic peptide levels modify the benefit of intensive blood pressure treatment, with the highest-biomarker patients deriving the greatest cardiovascular risk reduction.

Auteurs: Jarett D Berry, Vijay Nambi, Walter T Ambrosius, Haiying Chen, Anthony A Killeen, Addison Taylor, Robert D Toto, Elsayed Z Soliman, John W McEvoy, Ambarish Pandey, Parag H Joshi, Stefan Blankenberg, Dalane W Kitzman, Christie M Ballantyne, James A de Lemos

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.3187. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie bij CKD na PCI: TWILIGHT-CKD

*geplaatst 2021-12-01 · Nierziekte · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab533 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-ckd-na-pci-twilight-ckd/*

TWILIGHT-CKD subanalyse van ticagrelor monotherapie bij patiënten met CKD na PCI.

## English: Ticagrelor monotherapy in patients with chronic kidney disease undergoing percutaneous coronary intervention: TWILIGHT-CKD.

This TWILIGHT-CKD subanalysis confirmed that ticagrelor monotherapy after PCI is safe and effective in patients with chronic kidney disease, extending the de-escalation strategy to the renally impaired population.

Auteurs: Giulio G Stefanini, Carlo Briguori, Davide Cao, Usman Baber, Samantha Sartori, Zhongjie Zhang, George Dangas, Dominick J Angiolillo, Shamir Mehta, David J Cohen, Timothy Collier, Dariusz Dudek, Javier Escaned, C Michael Gibson, Robert Gil, Kurt Huber, Upendra Kaul, Ran Kornowski, Mitchell W Krucoff, Vijay Kunadian, David J Moliterno, E Magnus Ohman, Keith G Oldroyd, Gennaro Sardella, Samin K Sharma, Richard Shlofmitz, Giora Weisz, Bernhard Witzenbichler, Stuart Pocock, Roxana Mehran

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab533. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thin-cap fibroatheroom voorspelt events bij diabetes met normale FFR: COMBINE OCT-FFR

*geplaatst 2021-12-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab433 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/thin-cap-fibroatheroom-voorspelt-events-bij-diabetes-met-normale-ffr-combine-oct/*

COMBINE OCT-FFR trial die aantoonde dat thin-cap fibroatheroom events voorspelt bij diabetespatiënten met normale FFR.

## English: Thin-cap fibroatheroma predicts clinical events in diabetic patients with normal fractional flow reserve: the COMBINE OCT-FFR trial.

The COMBINE OCT-FFR trial demonstrated that thin-cap fibroatheroma detected by OCT in diabetic patients with normal FFR predicts future cardiovascular events, supporting imaging-based vulnerable plaque identification for risk stratification beyond physiological assessment.

Auteurs: Elvin Kedhi, Balazs Berta, Tomasz Roleder, Renicus S Hermanides, Enrico Fabris, Alexander J J IJsselmuiden, Floris Kauer, Fernando Alfonso, Clemens von Birgelen, Javier Escaned, Cyril Camaro, Mark W Kennedy, Bruno Pereira, Michael Magro, Holger Nef, Sebastian Reith, Arif Al Nooryani, Fernando Rivero, Krzysztof Malinowski, Giuseppe De Luca, Hector Garcia Garcia, Juan F Granada, Wojciech Wojakowski

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab433. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Post-stenting FFR versus angiografie voor PCI-optimalisatie: TARGET-FFR

*geplaatst 2021-12-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab449 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/post-stenting-ffr-versus-angiografie-voor-pci-optimalisatie-target-ffr/*

TARGET-FFR gerandomiseerde trial die post-stenting FFR vergeleek met angiografie voor PCI-optimalisatie.

## English: Post-stenting fractional flow reserve vs coronary angiography for optimization of percutaneous coronary intervention (TARGET-FFR).

The TARGET-FFR trial showed that post-stenting FFR-guided optimization did not significantly improve clinical outcomes compared with angiographic assessment alone, questioning the routine use of FFR to guide stent optimization.

Auteurs: Damien Collison, Matthaios Didagelos, Muhammad Aetesam-Ur-Rahman, Samuel Copt, Robert McDade, Peter McCartney, Thomas J Ford, John McClure, Mitchell Lindsay, Aadil Shaukat, Paul Rocchiccioli, Richard Brogan, Stuart Watkins, Margaret McEntegart, Richard Good, Keith Robertson, Patrick O'Boyle, Andrew Davie, Adnan Khan, Stuart Hood, Hany Eteiba, Colin Berry, Keith G Oldroyd

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab449. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale mortaliteit bij electieve revascularisatie plus medicamenteus versus medicamenteus alleen: meta-analyse

*geplaatst 2021-12-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab246 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/cardiale-mortaliteit-bij-electieve-revascularisatie-plus-medicamenteus-versus-me/*

Meta-analyse van cardiale mortaliteit bij electieve coronaire revascularisatie plus medicamenteuze therapie versus medicamenteus alleen.

## English: Cardiac mortality in patients randomised to elective coronary revascularisation plus medical therapy or medical therapy alone: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that elective coronary revascularization plus medical therapy reduces cardiac mortality compared with medical therapy alone in stable coronary disease patients, a finding driven primarily by CABG rather than PCI trials.

Auteurs: Eliano P Navarese, Alexandra J Lansky, Dean J Kereiakes, Jacek Kubica, Paul A Gurbel, Diana A Gorog, Marco Valgimigli, Nick Curzen, David E Kandzari, Marc P Bonaca, Marc Brouwer, Julia Umińska, Milosz J Jaguszewski, Paolo Raggi, Ron Waksman, Martin B Leon, William Wijns, Felicita Andreotti

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab246. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acute aerobe training en kortdurende ambulante bloeddrukreductie bij hypertensie: meta-analyse

*geplaatst 2021-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18099 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/acute-aerobe-training-en-kortdurende-ambulante-bloeddrukreductie-bij-hypertensie/*

Meta-analyse naar het effect van acute aerobe training op kortdurende ambulante bloeddrukreductie bij hypertensie.

## English: Acute Aerobic Exercise Induces Short-Term Reductions in Ambulatory Blood Pressure in Patients With Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that acute aerobic exercise produces short-term reductions in ambulatory blood pressure in hypertensive patients, providing evidence for the immediate cardiovascular effects of physical activity.

Auteurs: Gonzalo Saco-Ledo, Pedro L Valenzuela, Miguel Ramírez-Jiménez, Javier S Morales, Adrián Castillo-García, James A Blumenthal, Luis M Ruilope, Alejandro Lucia

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18099. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intermitterend levosimendan bij gevorderd HF: LAICA-studie

*geplaatst 2021-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13670 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/intermitterend-levosimendan-bij-gevorderd-hf-laica-studie/*

LAICA studie naar werkzaamheid en veiligheid van intermitterende herhaalde levosimendan-infusies bij gevorderd hartfalen.

## English: Efficacy and safety of intermittent repeated levosimendan infusions in advanced heart failure patients: the LAICA study.

The LAICA study of intermittent levosimendan infusions in advanced heart failure evaluated whether repeated inotropic support reduces hospitalization and improves quality of life in patients with refractory disease.

Auteurs: Martín J García-González, Ana Aldea Perona, Antonio Lara Padron, José Luis Morales Rull, Manuel Martínez-Sellés, Manuel de Mora Martin, Javier López Díaz, Silvia López Fernandez, Pilar Ortiz Oficialdegui, Alejandro Jiménez Sosa

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13670. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan na acuut MI: meta-analyse

*geplaatst 2021-12-01 · Algemeen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13677 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/sacubitril-valsartan-na-acuut-mi-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van sacubitril/valsartan bij patiënten met acuut MI.

## English: The benefits of sacubitril-valsartan in patients with acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of sacubitril-valsartan after acute MI showed favorable effects on cardiac function and remodeling, though the clinical benefit beyond standard RAAS inhibition requires further study.

Auteurs: Bo Xiong, Dan Nie, Jun Qian, Yuanqing Yao, Gang Yang, Shunkang Rong, Que Zhu, Yun Du, Yonghong Jiang, Jing Huang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13677. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en cardiale remodellering: meta-analyse van MRI-trials

*geplaatst 2021-12-01 · Preventie · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13645 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/sglt2-remmers-en-cardiale-remodellering-meta-analyse-van-mri-trials/*

Meta-analyse van gerandomiseerde cardiale MRI-trials naar het effect van SGLT2-remmers op cardiale remodellering.

## English: SGLT2 inhibitors and cardiac remodelling: a systematic review and meta-analysis of randomized cardiac magnetic resonance imaging trials.

This meta-analysis of randomized cardiac MRI studies confirmed that SGLT2 inhibitors reduce left ventricular mass and improve cardiac remodeling parameters, providing imaging evidence for the structural cardiac benefits of this drug class.

Auteurs: Nitish K Dhingra, Nikhil Mistry, Pankaj Puar, Raj Verma, Stefan Anker, C David Mazer, Subodh Verma

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13645. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# eGFR-variabiliteit en uitkomsten bij real-world HF

*geplaatst 2021-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13557 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/egfr-variabiliteit-en-uitkomsten-bij-real-world-hf/*

Studie naar variabiliteit in geschatte glomerulaire filtratiesnelheid en patiëntuitkomsten in een real-world HF-populatie.

## English: Variability in estimated glomerular filtration rate and patients' outcomes in a real-world heart failure population.

This study showed that variability in eGFR predicts outcomes in a real-world heart failure population, establishing kidney function instability as a prognostic marker beyond baseline renal impairment.

Auteurs: Tatsufumi Oka, Takayuki Hamano, Tomohito Ohtani, Akihiro Tanaka, Yohei Doi, Satoshi Yamaguchi, Masamitsu Senda, Yusuke Sakaguchi, Isao Matsui, Kei Nakamoto, Fusako Sera, Shungo Hikoso, Masami Nishino, Yasushi Sakata, Yoshitaka Isaka

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13557. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LV-dimensies en CV-uitkomsten bij systolisch HF: WARCEF

*geplaatst 2021-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13560 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/lv-dimensies-en-cv-uitkomsten-bij-systolisch-hf-warcef/*

WARCEF analyse naar LV-dimensies en cardiovasculaire uitkomsten bij systolisch hartfalen.

## English: Left ventricular dimensions and cardiovascular outcomes in systolic heart failure: the WARCEF trial.

This WARCEF analysis showed that LV dimensions are independently associated with cardiovascular outcomes in systolic heart failure, supporting echocardiographic size parameters for risk stratification beyond ejection fraction.

Auteurs: Kazato Ito, Siyuan Li, Shunichi Homma, John L P Thompson, Richard Buchsbaum, Kenji Matsumoto, Stefan D Anker, Min Qian, Marco R Di Tullio

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13560. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en vaatfunctie bij chronisch HF

*geplaatst 2021-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13622 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/empagliflozine-en-vaatfunctie-bij-chronisch-hf/*

Studie naar de effecten van empagliflozine op vaatfunctie bij patiënten met chronisch hartfalen.

## English: Effects of the sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor empagliflozin on vascular function in patients with chronic heart failure.

This study showed that empagliflozin improves vascular function in chronic heart failure patients, providing mechanistic evidence that SGLT2 inhibitors reduce afterload through direct vascular effects.

Auteurs: Julie Kolwelter, Agnes Bosch, Susanne Jung, Lena Stabel, Dennis Kannenkeril, Christian Ott, Peter Bramlage, Mario Schiffer, Stephan Achenbach, Roland E Schmieder

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13622. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SMS-strategie bij patiënten na recente HF-opname: studieontwerp

*geplaatst 2021-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13516 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/sms-strategie-bij-patienten-na-recente-hf-opname-studieontwerp/*

Ontwerp van een multifacet-strategie gebaseerd op geautomatiseerd SMS-berichten bij patiënten na recente HF-opname.

## English: Design of a multifaceted strategy based on automated text messaging in patients with recent heart failure admission.

The MESSAGE-HF study describes the design of a multicentre Brazilian trial evaluating an automated text messaging and telephone support telemonitoring strategy for patients recently hospitalised for heart failure with reduced ejection fraction.

Auteurs: Luis E Rohde, Conrado R Hoffmann Filho, Marciane M Rover, Eneida Rejane Rabelo-Silva, Letícia Lopez, Luiz C S Passos, Odilson M Silvestre, Silvia M Martins, José A de Figueiredo Neto, Fábio S Silveira, Manoel F Canesin, Marcus V Simões, Fábio Akio Nishijuka, Eduardo G Bertoldi, Luiz C Danzmann, Ricardo Mourilhe-Rocha, Ellen Hettwer Magedanz, Mauro Esteves, Fábio M de Castilho, Miguel M Fernandes-Silva, Luiz E F Ritt, Mariana Blacher, Rafael M Soares, Alexandre B Cavalcanti, Felix Ramirez

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13516. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen en atriumflutter: systematische review

*geplaatst 2021-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13526 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/hartfalen-en-atriumflutter-systematische-review/*

Systematische review van de huidige kennis en praktijk bij hartfalen en atriumflutter.

## English: Heart failure and atrial flutter: a systematic review of current knowledge and practices.

This systematic review addressed the under-studied relationship between heart failure and atrial flutter (as distinct from AF), identifying knowledge gaps in the management of this specific arrhythmia-HF combination.

Auteurs: Michael J Diamant, Jason G Andrade, Sean A Virani, Pardeep S Jhund, Mark C Petrie, Nathaniel M Hawkins

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13526. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baseline parameters en 1-jaars QoL bij HF na CRT-D: ESC HF

*geplaatst 2021-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13593 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/baseline-parameters-en-1-jaars-qol-bij-hf-na-crt-d-esc-hf/*

Analyse van baseline parameters die 1-jaars fysieke, mentale en gezondheidsgerelateerde QoL voorspellen bij HF-patiënten na CRT-D.

## English: Influence of baseline parameters on one-year physical, mental, and health-related quality of life in patients with heart failure and preserved ejection fraction.

Post-hoc analysis of the Aldo-DHF trial identified baseline parameters that longitudinally influence one-year physical function, mental health, and overall quality of life in patients with HFpEF.

Auteurs: Judith Fitz, Frank Edelmann, Gerd Hasenfuß, Anja Sandek, Kathleen Nolte, Djawid Hashemi, Tobias D Trippel, Rolf Wachter, Christoph Herrmann-Lingen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13593. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Longechogeleide behandeling bij hemodialysepatiënten met hoog CV-risico: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-12-01 · Preventie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2021.07.024 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/longechogeleide-behandeling-bij-hemodialysepatienten-met-hoog-cv-risico-gerandom/*

Gerandomiseerde multicenter trial van longechogeleide behandelstrategie bij chronische hemodialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico.

## English: A randomized multicenter trial on a lung ultrasound-guided treatment strategy in patients on chronic hemodialysis with high cardiovascular risk.

This randomized multicenter trial showed that lung ultrasound-guided treatment in chronic hemodialysis patients with high cardiovascular risk reduces pulmonary congestion, testing a practical imaging strategy for fluid management.

Auteurs: Carmine Zoccali, Claudia Torino, Francesca Mallamaci, Pantelis Sarafidis, Aikaterini Papagianni, Robert Ekart, Radovan Hojs, Marian Klinger, Krzysztof Letachowicz, Danilo Fliser, Sarah Seiler-Mußler, Fabio Lizzi, Andrzej Wiecek, Agata Miskiewicz, Kostas Siamopoulos, Olga Balafa, Itzchak Slotki, Linda Shavit, Aristeidis Stavroulopoulos, Adrian Covic, Dimitrie Siriopol, Ziad A Massy, Alexandre Seidowsky, Yuri Battaglia, Alberto Martinez-Castelao, Carolina Polo-Torcal, Marie-Jeanne Coudert-Krier, Patrick Rossignol, Enrico Fiaccadori, Giuseppe Regolisti, Thierry Hannedouche, Thomas Bachelet, Kitty J Jager, Friedo W Dekker, Rocco Tripepi, Giovanni Tripepi, Luna Gargani, Rosa Sicari, Eugenio Picano, Gérard Michel London

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.07.024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Predictieve modellen voor CV en renale uitkomsten bij diabetes type 2: meta-analyse

*geplaatst 2021-12-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319243 · https://hartvaat.nl/2021/12/01/predictieve-modellen-voor-cv-en-renale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-meta-analy/*

Systematische review en meta-analyse van predictieve modellen voor cardiovasculaire en renale uitkomsten bij diabetes type 2.

## English: Predictive models for cardiovascular and kidney outcomes in patients with type 2 diabetes: systematic review and meta-analyses.

This systematic review evaluated predictive models for cardiovascular and kidney outcomes in type 2 diabetes, informing the BMJ Rapid Recommendations on SGLT2 inhibitor and GLP-1 agonist treatment decisions.

Auteurs: Tayler A Buchan, Abdullah Malik, Cynthia Chan, Jason Chambers, Yujin Suk, Jie Wei Zhu, Fang Zhou Ge, Le Ming Huang, Lina Abril Vargas, Qiukui Hao, Sheyu Li, Reem A Mustafa, Per Olav Vandvik, Gordon Guyatt, Farid Foroutan

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319243. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspellers van AF-ontwikkeling bij embolic stroke of undetermined source: RE-SPECT ESUS

*geplaatst 2021-11-30 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055176 · https://hartvaat.nl/2021/11/30/voorspellers-van-af-ontwikkeling-bij-embolic-stroke-of-undetermined-source-re-sp/*

RE-SPECT ESUS analyse naar voorspellers van AF-ontwikkeling bij patiënten met embolic stroke of undetermined source.

## English: Predictors of Atrial Fibrillation Development in Patients With Embolic Stroke of Undetermined Source: An Analysis of the RE-SPECT ESUS Trial.

This RE-SPECT ESUS analysis identified predictors of AF development in patients with embolic stroke of undetermined source, informing which ESUS patients should receive prolonged cardiac monitoring for occult AF detection.

Auteurs: Maria Cecilia Bahit, Ralph L Sacco, J Donald Easton, Juliane Meyerhoff, Lisa Cronin, Eva Kleine, Claudia Grauer, Martina Brueckmann, Hans-Christoph Diener, Renato D Lopes, Michael Brainin, Phillippe Lyrer, Rolf Wachter, Tomas Segura, Christopher B Granger

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055176. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkerstaken en functionele capaciteit bij HFpEF

*geplaatst 2021-11-23 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.073 · https://hartvaat.nl/2021/11/23/betablokkerstaken-en-functionele-capaciteit-bij-hfpef/*

Studie naar het effect van bètablokker-onttrekking op functionele capaciteit bij HFpEF.

## English: Effect of β-Blocker Withdrawal on Functional Capacity in Heart Failure and Preserved Ejection Fraction.

This study showed that beta-blocker withdrawal in HFpEF patients improves chronotropic response and functional capacity, providing evidence that beta-blockers may be counterproductive in preserved ejection fraction heart failure.

Auteurs: Patricia Palau, Julia Seller, Eloy Domínguez, Clara Sastre, Jose María Ramón, Rafael de La Espriella, Enrique Santas, Gema Miñana, Vicent Bodí, Juan Sanchis, Alfonso Valle, F Javier Chorro, Pau Llácer, Antoni Bayés-Genís, Julio Núñez

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.073. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan versus standaardtherapie op NT-proBNP en inspanningscapaciteit: JAMA PARALLAX

*geplaatst 2021-11-16 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.18463 · https://hartvaat.nl/2021/11/16/sacubitril-valsartan-versus-standaardtherapie-op-nt-probnp-en-inspanningscapacit/*

JAMA PARALLAX trial die sacubitril/valsartan vergeleek met standaardtherapie op NT-proBNP en inspanningscapaciteit. Biomarkervoordeel maar geen inspanningsverbetering.

## English: Effect of Sacubitril/Valsartan vs Standard Medical Therapies on Plasma NT-proBNP Concentration and Submaximal Exercise Capacity in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: The PARALLAX Randomized Clinical Trial.

The PARALLAX trial demonstrated that sacubitril-valsartan reduces NT-proBNP levels compared with standard medical therapy in patients with heart failure and EF ≥40%, but did not significantly improve submaximal exercise capacity.

Auteurs: Burkert Pieske, Rolf Wachter, Sanjiv J Shah, Abigail Baldridge, Peter Szeczoedy, Ghionul Ibram, Victor Shi, Ziqiang Zhao, Martin R Cowie

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.18463. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Regionale en etnische invloeden op empagliflozine bij HFrEF: EMPEROR-Reduced

*geplaatst 2021-11-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab360 · https://hartvaat.nl/2021/11/14/regionale-en-etnische-invloeden-op-empagliflozine-bij-hfref-emperor-reduced/*

EMPEROR-Reduced analyse naar regionale en etnische invloeden op de respons op empagliflozine bij HFrEF.

## English: Regional and ethnic influences on the response to empagliflozin in patients with heart failure and a reduced ejection fraction: the EMPEROR-Reduced trial.

This EMPEROR-Reduced analysis showed that empagliflozin's benefit in HFrEF is consistent across geographic regions and racial/ethnic groups, supporting universal SGLT2 inhibitor use regardless of population background.

Auteurs: Carolyn S P Lam, João Pedro Ferreira, Egon Pfarr, David Sim, Hiroyuki Tsutsui, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Stuart J Pocock, Naveed Sattar, Subodh Verma, Martina Brueckmann, Janet Schnee, Daniel Cotton, Faiez Zannad, Milton Packer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab360. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging en risico op diabetes type 2: Lancet BPLTTC IPD meta-analyse

*geplaatst 2021-11-13 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01920-6 · https://hartvaat.nl/2021/11/13/bloeddrukverlaging-en-risico-op-diabetes-type-2-lancet-bplttc-ipd-meta-analyse/*

Lancet BPLTTC individuele patiëntdata meta-analyse die aantoont dat bloeddrukverlaging het risico op nieuwe diabetes type 2 vermindert. Onverwacht metabolisch voordeel.

## English: Blood pressure lowering and risk of new-onset type 2 diabetes: an individual participant data meta-analysis.

This BPLTTC meta-analysis revealed that pharmacological blood pressure lowering reduces the risk of new-onset type 2 diabetes, with an estimated 11% relative risk reduction per 5 mmHg systolic blood pressure decrease. The unexpected metabolic benefit adds a new dimension to the argument for aggressive blood pressure management.

Auteurs: Milad Nazarzadeh, Zeinab Bidel, Dexter Canoy, Emma Copland, Malgorzata Wamil, Jeannette Majert, Karl Smith Byrne, Johan Sundström, Koon Teo, Barry R Davis, John Chalmers, Carl J Pepine, Abbas Dehghan, Derrick A Bennett, George Davey Smith, Kazem Rahimi

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01920-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tirzepatide versus insuline glargine bij diabetes type 2 met hoog CV-risico: Lancet SURPASS-4

*geplaatst 2021-11-13 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)02188-7 · https://hartvaat.nl/2021/11/13/tirzepatide-versus-insuline-glargine-bij-diabetes-type-2-met-hoog-cv-risico-lanc/*

Lancet SURPASS-4 trial die tirzepatide vergeleek met insuline glargine bij diabetes type 2 met verhoogd CV-risico. Superieure glycemie en gewichtsverlies.

## English: Tirzepatide versus insulin glargine in type 2 diabetes and increased cardiovascular risk (SURPASS-4): a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, phase 3 trial.

The SURPASS-4 trial showed that tirzepatide was superior to insulin glargine for HbA1c reduction and weight loss in patients with type 2 diabetes and increased cardiovascular risk, while demonstrating cardiovascular safety in this high-risk population.

Auteurs: Stefano Del Prato, Steven E Kahn, Imre Pavo, Govinda J Weerakkody, Zhengyu Yang, John Doupis, Diego Aizenberg, Alan G Wynne, Jeffrey S Riesmeyer, Robert J Heine, Russell J Wiese

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02188-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan bij acuut MI: NEJM PARADISE-MI

*geplaatst 2021-11-11 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2104508 · https://hartvaat.nl/2021/11/11/sacubitril-valsartan-bij-acuut-mi-nejm-paradise-mi/*

NEJM PARADISE-MI trial die sacubitril/valsartan vergeleek met ramipril na acuut MI met verminderde LV-functie. Primair eindpunt niet gehaald — ARNI niet superieur aan ACE-remmer post-MI.

## English: Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibition in Acute Myocardial Infarction.

The PARADISE-MI trial found that sacubitril-valsartan did not significantly reduce the composite of cardiovascular death or heart failure events compared with ramipril in patients with acute MI and reduced left ventricular function. The result indicated that ARNI therapy does not provide additional benefit over ACE inhibition in the post-MI setting.

Auteurs: Marc A Pfeffer, Brian Claggett, Eldrin F Lewis, Christopher B Granger, Lars Køber, Aldo P Maggioni, Douglas L Mann, John J V McMurray, Jean-Lucien Rouleau, Scott D Solomon, Philippe G Steg, Otavio Berwanger, Maja Cikes, Carmine G De Pasquale, Cara East, Alberto Fernandez, Karola Jering, Ulf Landmesser, Roxana Mehran, Béla Merkely, Freny Vaghaiwalla Mody, Mark C Petrie, Ivo Petrov, Morten Schou, Michele Senni, David Sim, Peter van der Meer, Martin Lefkowitz, Yinong Zhou, Jianjian Gong, Eugene Braunwald

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2104508. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine na ACS: 2-jaars COPS follow-up

*geplaatst 2021-11-09 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054610 · https://hartvaat.nl/2021/11/09/colchicine-na-acs-2-jaars-cops-follow-up/*

COPS 2-jaarsfollow-up van colchicine na ACS. Langetermijnresultaten na het initiële veiligheidssignaal.

## English: Colchicine in Patients With Acute Coronary Syndrome: Two-Year Follow-Up of the Australian COPS Randomized Clinical Trial.

The 2-year COPS follow-up of colchicine after ACS showed attenuation of the early mortality signal and a trend toward ischemic benefit, providing longer-term context for the initial concerning safety finding.

Auteurs: David C Tong, Jason E Bloom, Stephen Quinn, Arthur Nasis, Chin Hiew, Philip Roberts-Thomson, Heath Adams, Rumes Sriamareswaran, Nay M Htun, William Wilson, Dion Stub, William van Gaal, Laurie Howes, Allysha Yeap, Brian Yip, Sam Wu, Padeepa Perera, Nicholas Collins, Andy Yong, Ravinay Bhindi, Robert Whitbourn, Astin Lee, Manuja Premaratne, Kaleab Asrress, Melanie Freeman, John Amerena, Jamie Layland

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054610. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR voor behandeling van multivatencoronairlijden: JACC

*geplaatst 2021-11-09 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.061 · https://hartvaat.nl/2021/11/09/ffr-voor-behandeling-van-multivatencoronairlijden-jacc/*

JACC analyse naar FFR-geleide behandeling van multivatencoronairlijden.

## English: Fractional Flow Reserve to Guide Treatment of Patients With Multivessel Coronary Artery Disease.

This analysis evaluated the role of FFR in guiding treatment strategy for multivessel coronary disease, assessing whether physiological assessment improves revascularization decisions in complex coronary anatomy.

Auteurs: Gilles Rioufol, François Dérimay, François Roubille, Thibault Perret, Pascal Motreff, Denis Angoulvant, Yves Cottin, Ludovic Meunier, Laura Cetran, Guillaume Cayla, Brahim Harbaoui, Jean-Yves Wiedemann, Éric Van Belle, Christophe Pouillot, Nathalie Noirclerc, Jean-François Morelle, François-Xavier Soto, Christophe Caussin, Bernard Bertrand, Thierry Lefèvre, Patrick Dupouy, Pierre-François Lesault, Franck Albert, Olivier Barthelemy, René Koning, Laurent Leborgne, Pierre Barnay, Philippe Chapon, Sébastien Armero, Antoine Lafont, Christophe Piot, Camille Amaz, Bernadette Vaz, Lakhdar Benyahya, Yvonne Varillon, Michel Ovize, Nathan Mewton, Gérard Finet

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.061. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preoperatieve TTE voor voorspelling van postoperatief AF: meta-analyse

*geplaatst 2021-11-08 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab095 · https://hartvaat.nl/2021/11/08/preoperatieve-tte-voor-voorspelling-van-postoperatief-af-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de rol van preoperatieve echocardiografie voor het voorspellen van postoperatief AF na hartchirurgie.

## English: Role of pre-operative transthoracic echocardiography in predicting post-operative atrial fibrillation after cardiac surgery: a systematic review of the literature and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated preoperative echocardiographic predictors of postoperative AF after cardiac surgery, identifying LA size, LV diastolic dysfunction, and atrial remodeling markers as the strongest predictors.

Auteurs: Michal J Kawczynski, Martijn Gilbers, Sophie Van De Walle, Simon Schalla, Harry J Crijns, Jos G Maessen, Ulrich Schotten, Bart Maesen, Elham Bidar

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab095. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Closed loop stimulatie en cardiopulmonale variabelen bij chronisch HF met chronotrope incompetentie

*geplaatst 2021-11-08 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab110 · https://hartvaat.nl/2021/11/08/closed-loop-stimulatie-en-cardiopulmonale-variabelen-bij-chronisch-hf-met-chrono/*

Studie naar de impact van closed loop stimulatie op prognostische cardiopulmonale variabelen bij chronisch HF met ernstige chronotrope incompetentie.

## English: Impact of closed loop stimulation on prognostic cardiopulmonary variables in patients with chronic heart failure and severe chronotropic incompetence: a pilot, randomized, crossover study.

This study evaluated the impact of closed-loop stimulation on cardiopulmonary exercise variables in heart failure patients with chronotropic incompetence undergoing CRT, testing physiological rate adaptation for functional optimization.

Auteurs: Joachim Proff, Béla Merkely, Roland Papp, Corinna Lenz, Peter Nordbeck, Christian Butter, Juergen Meyerhoefer, Michael Doering, Dean J MacCarter, Katharina Ingel, Thomas Thouet, Ulf Landmesser, Mattias J Roser

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab110. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hogere intraoperatieve bloeddrukstreefwaarden en CV-events bij niet-cardiale chirurgie

*geplaatst 2021-11-02 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.048 · https://hartvaat.nl/2021/11/02/hogere-intraoperatieve-bloeddrukstreefwaarden-en-cv-events-bij-niet-cardiale-chi/*

Studie die aantoont dat het nastreven van hogere intraoperatieve bloeddrukken geen CV-events vermindert na niet-cardiale chirurgie.

## English: Targeting Higher Intraoperative Blood Pressures Does Not Reduce Adverse Cardiovascular Events Following Noncardiac Surgery.

This study showed that targeting higher intraoperative blood pressures during non-cardiac surgery does not reduce postoperative cardiovascular events, challenging the strategy of aggressive intraoperative hemodynamic augmentation.

Auteurs: Patrick M Wanner, Dirk U Wulff, Mirjana Djurdjevic, Wolfgang Korte, Thomas W Schnider, Miodrag Filipovic

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Griepvaccinatie na MI: IAMI dubbelblinde gerandomiseerde multicenter trial

*geplaatst 2021-11-02 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042 · https://hartvaat.nl/2021/11/02/griepvaccinatie-na-mi-iami-dubbelblinde-gerandomiseerde-multicenter-trial/*

IAMI gerandomiseerde placebogecontroleerde trial die griepvaccinatie onderzocht na MI op cardiovasculaire uitkomsten. Bevestigt het beschermende effect.

## English: Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial.

The IAMI trial showed that influenza vaccination administered within 72 hours of myocardial infarction or high-risk coronary intervention reduced the composite of all-cause death, MI, or stent thrombosis at 12 months. This is the first large, placebo-controlled trial demonstrating the cardiovascular protective effect of influenza vaccination after acute coronary events.

Auteurs: Ole Fröbert, Matthias Götberg, David Erlinge, Zubair Akhtar, Evald H Christiansen, Chandini R MacIntyre, Keith G Oldroyd, Zuzana Motovska, Andrejs Erglis, Rasmus Moer, Ota Hlinomaz, Lars Jakobsen, Thomas Engstrøm, Lisette O Jensen, Christian O Fallesen, Svend E Jensen, Oskar Angerås, Fredrik Calais, Amra Kåregren, Jörg Lauermann, Arash Mokhtari, Johan Nilsson, Jonas Persson, Per Stalby, Abu K M M Islam, Afzalur Rahman, Fazila Malik, Sohel Choudhury, Timothy Collier, Stuart J Pocock, John Pernow

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-last en QoL na AF-ablatie: CABANA-substudie

*geplaatst 2021-11-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.3063 · https://hartvaat.nl/2021/11/01/af-last-en-qol-na-af-ablatie-cabana-substudie/*

CABANA substudie naar de associatie van AF-last met gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven na AF-ablatie.

## English: Association of Atrial Fibrillation Burden With Health-Related Quality of Life After Atrial Fibrillation Ablation: Substudy of the Cryoballoon vs Contact-Force Atrial Fibrillation Ablation (CIRCA-DOSE) Randomized Clinical Trial.

This CABANA substudy showed that AF burden reduction after ablation correlates with quality-of-life improvement, supporting AF burden as a meaningful outcome measure for rhythm control interventions.

Auteurs: Michelle Samuel, Paul Khairy, Jean Champagne, Marc W Deyell, Laurent Macle, Peter Leong-Sit, Paul Novak, Mariano Badra-Verdu, John Sapp, Jean-Claude Tardif, Jason G Andrade

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.3063. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningstraining en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-11-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.2735 · https://hartvaat.nl/2021/11/01/inspanningstraining-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie-jama-cardi/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial van inspanningstraining op ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie.

## English: Effect of Exercise Training on Ambulatory Blood Pressure Among Patients With Resistant Hypertension: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that structured aerobic exercise training significantly reduces ambulatory blood pressure in patients with resistant hypertension, supporting exercise as an important adjunctive strategy even when blood pressure is difficult to control pharmacologically.

Auteurs: Susana Lopes, José Mesquita-Bastos, Catarina Garcia, Susana Bertoquini, Verónica Ribau, Manuel Teixeira, Ilda P Ribeiro, Joana B Melo, José Oliveira, Daniela Figueiredo, Guilherme V Guimarães, Linda S Pescatello, Jorge Polonia, Alberto J Alves, Fernando Ribeiro

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2735. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn event-vrije en totale overleving met dapagliflozine bij HFrEF: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-11-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.2632 · https://hartvaat.nl/2021/11/01/langetermijn-event-vrije-en-totale-overleving-met-dapagliflozine-bij-hfref-jama-/*

JAMA Cardiology analyse die langetermijn event-vrije en totale overleving extrapoleerde met dapagliflozine bij HFrEF.

## English: Extrapolating Long-term Event-Free and Overall Survival With Dapagliflozin in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: An Exploratory Analysis of a Phase 3 Randomized Clinical Trial.

This DAPA-HF analysis extrapolated long-term survival benefits of dapagliflozin in HFrEF, estimating that SGLT2 inhibitor therapy translates to meaningful gains in event-free and overall survival over the patient's remaining lifetime.

Auteurs: Kieran F Docherty, Pardeep S Jhund, Brian Claggett, João Pedro Ferreira, Olof Bengtsson, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Anna Maria Langkilde, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Mikaela Sjöstrand, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2632. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rustduur vóór bloeddrukmeting: Best Rest Trial

*geplaatst 2021-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17496 · https://hartvaat.nl/2021/11/01/rustduur-voor-bloeddrukmeting-best-rest-trial/*

Best Rest Trial naar de effecten van verschillende rustperioden vóór bloeddrukmeting.

## English: Effects of Different Rest Period Durations Prior to Blood Pressure Measurement: The Best Rest Trial.

The Best Rest Trial evaluated different rest period durations before blood pressure measurement, providing evidence for optimizing the pre-measurement protocol to improve clinical accuracy.

Auteurs: Tammy M Brady, Jeanne Charleston, Junichi Ishigami, Edgar R Miller, Kunihiro Matsushita, Lawrence J Appel

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17496. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukvariabiliteit en dementie/cognitieve stoornis: meta-analyse

*geplaatst 2021-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17797 · https://hartvaat.nl/2021/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-dementie-cognitieve-stoornis-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar het verband tussen bloeddrukvariabiliteit en dementie/cognitieve achteruitgang.

## English: Association Between Blood Pressure Variability With Dementia and Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review and meta-analysis found that blood pressure variability, both short-term and long-term, is independently associated with increased risk of dementia and cognitive impairment, adding to the growing evidence linking hemodynamic instability to neurodegeneration.

Auteurs: Rianne A A de Heus, Christophe Tzourio, Emily Jo Lynn Lee, Melissa Opozda, Andrew D Vincent, Kaarin J Anstey, Albert Hofman, Kazuomi Kario, Simona Lattanzi, Lenore J Launer, Yuan Ma, Rajiv Mahajan, Simon P Mooijaart, Michiaki Nagai, Ruth Peters, Deborah Turnbull, Yuichiro Yano, Jurgen A H R Claassen, Phillip J Tully

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17797. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine versus P2Y12-remmer met antistolling bij AF

*geplaatst 2021-11-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319321 · https://hartvaat.nl/2021/11/01/aspirine-versus-p2y12-remmer-met-antistolling-bij-af/*

Analyse van aspirine versus P2Y12-remmer gecombineerd met anticoagulatie bij AF.

## English: Aspirin versus P2Y12 inhibitors with anticoagulation therapy for atrial fibrillation.

This analysis compared aspirin with P2Y12 inhibitors as the antiplatelet component of combined antithrombotic therapy in AF patients, evaluating which antiplatelet offers the best ischemia-bleeding balance alongside anticoagulation.

Auteurs: Hidehira Fukaya, Junya Ako, Satoshi Yasuda, Koichi Kaikita, Masaharu Akao, Tetsuya Matoba, Masato Nakamra, Katsumi Miyauchi, Nobuhisa Hagiwara, Kazuo Kimura, Atsushi Hirayama, Kunihiko Matsui, Hisao Ogawa

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319321. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antiplaatjestherapie bij MI zonder obstructief coronairlijden (MINOCA)

*geplaatst 2021-11-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-318045 · https://hartvaat.nl/2021/11/01/antiplaatjestherapie-bij-mi-zonder-obstructief-coronairlijden-minoca/*

Studie naar antiplaatjestherapie bij MI zonder obstructief coronairlijden. Behandeling van MINOCA.

## English: Antiplatelet therapy in patients with myocardial infarction without obstructive coronary artery disease.

This study evaluated antiplatelet therapy in patients with myocardial infarction without obstructive coronary artery disease (MINOCA), addressing the uncertain role of intensified antithrombotic treatment in this distinct MI phenotype.

Auteurs: Matthias Bossard, Peggy Gao, William Boden, Gabriel Steg, Jean-Francois Tanguay, Cam Joyner, Christopher B Granger, Adnan Kastrati, David Faxon, Andrzej Budaj, Prem Pais, Giuseppe Di Pasquale, Vicent Valentin, Marcus Flather, Tiziano Moccetti, Salim Yusuf, Shamir R Mehta

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318045. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPT na PCI bij hoog bloedingsrisico: NEJM MASTER DAPT

*geplaatst 2021-10-28 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2108749 · https://hartvaat.nl/2021/10/28/dapt-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-master-dapt/*

NEJM MASTER DAPT trial die verkorte (1 maand) versus standaard DAPT onderzocht na PCI bij patiënten met hoog bloedingsrisico. Verantwoord kort DAPT bij biodegradeerbare polymer stents.

## English: Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk.

The MASTER DAPT trial showed that abbreviated 1-month dual antiplatelet therapy followed by single antiplatelet therapy was noninferior to standard DAPT for net adverse clinical events in high-bleeding-risk patients after drug-eluting stent implantation. The results support a shortened DAPT duration in this vulnerable population.

Auteurs: Marco Valgimigli, Enrico Frigoli, Dik Heg, Jan Tijssen, Peter Jüni, Pascal Vranckx, Yukio Ozaki, Marie-Claude Morice, Bernard Chevalier, Yoshinobu Onuma, Stephan Windecker, Pim A L Tonino, Marco Roffi, Maciej Lesiak, Felix Mahfoud, Jozef Bartunek, David Hildick-Smith, Antonio Colombo, Goran Stanković, Andrés Iñiguez, Carl Schultz, Ran Kornowski, Paul J L Ong, Mirvat Alasnag, Alfredo E Rodriguez, Aris Moschovitis, Peep Laanmets, Michael Donahue, Sergio Leonardi, Pieter C Smits

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2108749. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege impedantie-geleide interventie verbetert langetermijn HF-uitkomsten

*geplaatst 2021-10-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.036 · https://hartvaat.nl/2021/10/26/vroege-impedantie-geleide-interventie-verbetert-langetermijn-hf-uitkomsten/*

Studie die aantoont dat vroege impedantie-geleide interventie de langetermijnuitkomsten verbetert bij hartfalen.

## English: Early Impedance-Guided Intervention Improves Long-Term Outcome in Patients With Heart Failure.

This study demonstrated that early intervention guided by thoracic impedance monitoring improves long-term outcomes in heart failure patients, supporting proactive congestion management through implanted device monitoring.

Auteurs: Michael Kleiner Shochat, Marat Fudim, Daniel Kapustin, Mark Kazatsker, Ilia Kleiner, Jean Marc Weinstein, Gurusher Panjrath, Guy Rozen, Ariel Roguin, Simcha R Meisel

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systematische AF-screening en klinische uitkomsten: Lancet STROKESTOP

*geplaatst 2021-10-23 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01637-8 · https://hartvaat.nl/2021/10/23/systematische-af-screening-en-klinische-uitkomsten-lancet-strokestop/*

Lancet STROKESTOP gerandomiseerde trial die systematische AF-screening vergeleek met standaardzorg op klinische uitkomsten. Eerste grote trial die screeningsvoordeel aantoont.

## English: Clinical outcomes in systematic screening for atrial fibrillation (STROKESTOP): a multicentre, parallel group, unmasked, randomised controlled trial.

The STROKESTOP trial demonstrated that systematic screening for atrial fibrillation in 75-76-year-olds using intermittent ECG recordings, followed by anticoagulation when AF was detected, reduced the composite of ischemic stroke, systemic embolism, bleeding, and death compared with no screening. This is the first randomized trial showing clinical benefit from population-level AF screening.

Auteurs: Emma Svennberg, Leif Friberg, Viveka Frykman, Faris Al-Khalili, Johan Engdahl, Mårten Rosenqvist

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01637-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digitale therapeutica bij essentiële hypertensie: HERB-DH1 pivottrial

*geplaatst 2021-10-21 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab559 · https://hartvaat.nl/2021/10/21/digitale-therapeutica-bij-essentiele-hypertensie-herb-dh1-pivottrial/*

HERB-DH1 pivottrial die de werkzaamheid van een digitaal therapeuticasysteem bij essentiële hypertensie aantoonde.

## English: Efficacy of a digital therapeutics system in the management of essential hypertension: the HERB-DH1 pivotal trial.

The HERB-DH1 pivotal trial demonstrated that a smartphone-based digital therapeutics system for lifestyle modification significantly reduces blood pressure in patients with essential hypertension, validating the concept of software-as-treatment for chronic disease management.

Auteurs: Kazuomi Kario, Akihiro Nomura, Noriko Harada, Ayako Okura, Kiyose Nakagawa, Tomoyuki Tanigawa, Eisuke Hida

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab559. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetes met cardiomyopathie in de community: prevalentie en prognose

*geplaatst 2021-10-19 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.020 · https://hartvaat.nl/2021/10/19/diabetes-met-cardiomyopathie-in-de-community-prevalentie-en-prognose/*

Studie naar prevalentie en prognostische implicaties van diabetes met cardiomyopathie bij community-wonende volwassenen.

## English: Prevalence and Prognostic Implications of Diabetes With Cardiomyopathy in Community-Dwelling Adults.

This study characterized the prevalence and prognostic significance of diabetes with cardiomyopathy in community-dwelling adults, showing that diabetic cardiomyopathy is common and predicts subsequent heart failure development.

Auteurs: Matthew W Segar, Muhammad Shahzeb Khan, Kershaw V Patel, Javed Butler, W H Wilson Tang, Muthiah Vaduganathan, Carolyn S P Lam, Subodh Verma, Darren K McGuire, Ambarish Pandey

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en verslechterende HF-events bij HFpEF: EMPEROR-Preserved analyse

*geplaatst 2021-10-19 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056824 · https://hartvaat.nl/2021/10/19/empagliflozine-en-verslechterende-hf-events-bij-hfpef-emperor-preserved-analyse/*

EMPEROR-Preserved analyse naar het effect van empagliflozine op verslechterende HF-events bij HFpEF.

## English: Effect of Empagliflozin on Worsening Heart Failure Events in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: EMPEROR-Preserved Trial.

This EMPEROR-Preserved analysis detailed that empagliflozin reduced worsening heart failure events across the ejection fraction spectrum in HFpEF, with consistent benefit regardless of baseline LVEF, diabetes status, or renal function.

Auteurs: Milton Packer, Javed Butler, Faiez Zannad, Gerasimos Filippatos, Joao Pedro Ferreira, Stuart J Pocock, Peter Carson, Inder Anand, Wolfram Doehner, Markus Haass, Michel Komajda, Alan Miller, Steen Pehrson, John R Teerlink, Sven Schnaidt, Cordula Zeller, Janet M Schnee, Stefan D Anker

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056824. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokker-respons bij HF met sinusritme en AF: machine learning clusteranalyse

*geplaatst 2021-10-16 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01638-X · https://hartvaat.nl/2021/10/16/betablokker-respons-bij-hf-met-sinusritme-en-af-machine-learning-clusteranalyse/*

Lancet machine learning analyse die bètablokker-respons herdefinieert bij HF-patiënten met sinusritme versus AF.

## English: Redefining β-blocker response in heart failure patients with sinus rhythm and atrial fibrillation: a machine learning cluster analysis.

This Lancet machine learning analysis redefined beta-blocker response in heart failure, showing that the mortality benefit of beta-blockers is driven by heart rate reduction and is absent in patients with atrial fibrillation, challenging the assumption of universal beta-blocker benefit in HFrEF.

Auteurs: Andreas Karwath, Karina V Bunting, Simrat K Gill, Otilia Tica, Samantha Pendleton, Furqan Aziz, Andrey D Barsky, Saisakul Chernbumroong, Jinming Duan, Alastair R Mobley, Victor Roth Cardoso, Karin Slater, John A Williams, Emma-Jane Bruce, Xiaoxia Wang, Marcus D Flather, Andrew J S Coats, Georgios V Gkoutos, Dipak Kotecha

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01638-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij HFpEF: NEJM EMPEROR-Preserved

*geplaatst 2021-10-14 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2107038 · https://hartvaat.nl/2021/10/14/empagliflozine-bij-hfpef-nejm-emperor-preserved/*

Landmark NEJM EMPEROR-Preserved trial die aantoonde dat empagliflozine cardiovasculaire dood en HF-hospitalisatie vermindert bij HFpEF. Eerste SGLT2-remmer die effectief is over het volledige HF-spectrum — paradigmashift voor HFpEF.

## English: Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction.

The EMPEROR-Preserved trial was the first to demonstrate that an SGLT2 inhibitor (empagliflozin) reduces heart failure hospitalization in patients with HFpEF. This landmark result extended the benefit of SGLT2 inhibition across the full ejection fraction spectrum, addressing an area with previously no proven pharmacological therapy.

Auteurs: Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, João P Ferreira, Edimar Bocchi, Michael Böhm, Hans-Peter Brunner-La Rocca, Dong-Ju Choi, Vijay Chopra, Eduardo Chuquiure-Valenzuela, Nadia Giannetti, Juan Esteban Gomez-Mesa, Stefan Janssens, James L Januzzi, Jose R Gonzalez-Juanatey, Bela Merkely, Stephen J Nicholls, Sergio V Perrone, Ileana L Piña, Piotr Ponikowski, Michele Senni, David Sim, Jindrich Spinar, Iain Squire, Stefano Taddei, Hiroyuki Tsutsui, Subodh Verma, Dragos Vinereanu, Jian Zhang, Peter Carson, Carolyn Su Ping Lam, Nikolaus Marx, Cordula Zeller, Naveed Sattar, Waheed Jamal, Sven Schnaidt, Janet M Schnee, Martina Brueckmann, Stuart J Pocock, Faiez Zannad, Milton Packer

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en renale uitkomsten bij hartfalen: NEJM EMPEROR-Reduced renal

*geplaatst 2021-10-14 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMc2112411 · https://hartvaat.nl/2021/10/14/empagliflozine-en-renale-uitkomsten-bij-hartfalen-nejm-emperor-reduced-renal/*

NEJM EMPEROR-Reduced renale analyse die het nierprotectieve effect van empagliflozine bij HF kwantificeerde.

## English: Empagliflozin and Major Renal Outcomes in Heart Failure.

This EMPEROR-Reduced renal analysis showed that empagliflozin slowed the decline in eGFR and reduced the risk of serious kidney outcomes in patients with heart failure, demonstrating renoprotective effects of SGLT2 inhibition in the heart failure population.

Auteurs: Milton Packer, Javed Butler, Faiez Zannad, Stuart J Pocock, Gerasimos Filippatos, João P Ferreira, Martina Brueckmann, Waheed Jamal, Cordula Zeller, Christoph Wanner, Stefan D Anker

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMc2112411. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lignocaïne versus opioïden op antiplaatjeseffect van ticagrelor: LOCAL trial

*geplaatst 2021-10-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab557 · https://hartvaat.nl/2021/10/14/lignocaine-versus-opioiden-op-antiplaatjeseffect-van-ticagrelor-local-trial/*

LOCAL trial die lignocaïne vergeleek met opioïden op het anti-plaatjeseffect van ticagrelor. Alternatief voor opioïden.

## English: Effects of lignocaine vs. opioids on antiplatelet activity of ticagrelor: the LOCAL trial.

The LOCAL trial showed that intravenous lignocaine avoids the antiplatelet-delaying effect of opioids on ticagrelor in ACS patients, providing an alternative analgesic strategy that preserves rapid P2Y12 inhibition.

Auteurs: Himawan Fernando, Thy Duong, Kevin Huynh, Jonathan Noonan, James Shaw, Stephen J Duffy, Ziad Nehme, Karen Smith, Paul S Myles, Peter J Meikle, Karlheinz Peter, Dion Stub

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab557. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Overbrugging van antiplaatjestherapie na PCI: JACC review

*geplaatst 2021-10-12 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.013 · https://hartvaat.nl/2021/10/12/overbrugging-van-antiplaatjestherapie-na-pci-jacc-review/*

JACC review over bridging van antiplaatjestherapie na PCI.

## English: Bridging Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention: JACC Review Topic of the Week.

This JACC review addressed the practical challenge of bridging antiplatelet therapy when patients with coronary stents require non-cardiac surgery, providing guidance on risk assessment and perioperative management.

Auteurs: Alexander E Sullivan, Michael G Nanna, Tracy Y Wang, Deepak L Bhatt, Dominick J Angiolillo, Roxana Mehran, Subhash Banerjee, Sarah Cantrell, W Schuyler Jones, Jennifer A Rymer, Jeffrey B Washam, Sunil V Rao, E Magnus Ohman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reductie in ischemische events door onderzoekers en adjudicatiecommissie: REDUCE-IT

*geplaatst 2021-10-12 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.009 · https://hartvaat.nl/2021/10/12/reductie-in-ischemische-events-door-onderzoekers-en-adjudicatiecommissie-reduce-/*

REDUCE-IT vergelijking van onderzoekers-gerapporteerde versus geadjudiceerde ischemische events.

## English: Comparative Reductions in Investigator-Reported and Adjudicated Ischemic Events in REDUCE-IT.

This REDUCE-IT analysis compared investigator-reported with centrally adjudicated ischemic events, showing consistent treatment effects regardless of event ascertainment method, strengthening the trial's internal validity.

Auteurs: Prakriti Gaba, Deepak L Bhatt, Robert P Giugliano, Ph Gabriel Steg, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Steven B Ketchum, Rebecca A Juliano, Lixia Jiao, Ralph T Doyle, Craig Granowitz, Jean-Claude Tardif, Christie M Ballantyne, Duane S Pinto, Matthew J Budoff, C Michael Gibson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.009. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baseline LDL en klinische uitkomsten van ezetimibe plus statine: IMPROVE-IT

*geplaatst 2021-10-12 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.08.011 · https://hartvaat.nl/2021/10/12/baseline-ldl-en-klinische-uitkomsten-van-ezetimibe-plus-statine-improve-it/*

IMPROVE-IT analyse naar het effect van baseline LDL-niveau op klinische uitkomsten met ezetimibe-toevoeging.

## English: Baseline Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Clinical Outcomes of Combining Ezetimibe With Statin Therapy in IMPROVE-IT.

This IMPROVE-IT analysis showed that patients with higher baseline LDL cholesterol derive greater absolute benefit from adding ezetimibe to statin therapy, supporting the treat-to-target approach based on baseline lipid levels.

Auteurs: Kazuma Oyama, Robert P Giugliano, Michael A Blazing, Jeong-Gun Park, Andrew M Tershakovec, Marc S Sabatine, Christopher P Cannon, Eugene Braunwald

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.08.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leefstijlmodificatie bij resistente hypertensie: TRIUMPH gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-10-12 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055329 · https://hartvaat.nl/2021/10/12/leefstijlmodificatie-bij-resistente-hypertensie-triumph-gerandomiseerde-trial/*

TRIUMPH gerandomiseerde trial die het effect van leefstijlmodificatie onderzocht bij patiënten met resistente hypertensie.

## English: Effects of Lifestyle Modification on Patients With Resistant Hypertension: Results of the TRIUMPH Randomized Clinical Trial.

The TRIUMPH randomized trial showed that lifestyle modifications (dietary counseling, exercise, weight loss) significantly reduce blood pressure in patients with resistant hypertension already on pharmacotherapy, demonstrating that non-pharmacological approaches retain benefit even in treatment-resistant disease.

Auteurs: James A Blumenthal, Alan L Hinderliter, Patrick J Smith, Stephanie Mabe, Lana L Watkins, Linda Craighead, Krista Ingle, Crystal Tyson, Pao-Hwa Lin, William E Kraus, Lawrence Liao, Andrew Sherwood

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055329. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ongeleide de-escalatie van ticagrelor naar clopidogrel na MI met PCI: Lancet TALOS-AMI

*geplaatst 2021-10-09 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01445-8 · https://hartvaat.nl/2021/10/09/ongeleide-de-escalatie-van-ticagrelor-naar-clopidogrel-na-mi-met-pci-lancet-talo/*

Lancet TALOS-AMI trial die ongeleide de-escalatie van ticagrelor naar clopidogrel onderzocht bij gestabiliseerde MI-patiënten na PCI.

## English: Unguided de-escalation from ticagrelor to clopidogrel in stabilised patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention (TALOS-AMI): an investigator-initiated, open-label, multicentre, non-inferiority, randomised trial.

The TALOS-AMI trial demonstrated that unguided de-escalation from ticagrelor to clopidogrel one month after MI reduced bleeding without increasing ischemic events. The pragmatic approach, requiring no platelet function testing, offered a simpler de-escalation strategy than guided protocols.

Auteurs: Chan Joon Kim, Mahn-Won Park, Min Chul Kim, Eun-Ho Choo, Byung-Hee Hwang, Kwan Yong Lee, Yun Seok Choi, Hee-Yeol Kim, Ki-Dong Yoo, Doo-Soo Jeon, Eun-Seok Shin, Young-Hoon Jeong, Ki-Bae Seung, Myung Ho Jeong, Hyeon Woo Yim, Youngkeun Ahn, Kiyuk Chang

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01445-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische risicofactoren voor CVA bij anticoagulantie-naïeve AF: meta-analyse

*geplaatst 2021-10-09 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab087 · https://hartvaat.nl/2021/10/09/klinische-risicofactoren-voor-cva-bij-anticoagulantie-naieve-af-meta-analyse/*

Meta-analyse van klinische risicofactoren voor beroerte bij anticoagulantie-naïeve AF-patiënten.

## English: A meta-analysis of clinical risk factors for stroke in anticoagulant-naïve patients with atrial fibrillation.

This meta-analysis of clinical risk factors for stroke in anticoagulant-naive AF patients identified the strongest predictors of thromboembolism, informing risk stratification for anticoagulation initiation decisions.

Auteurs: Jean Jacques Noubiap, Vitalis Fambombi Feteh, Melissa E Middeldorp, John L Fitzgerald, Gijo Thomas, Timothy Kleinig, Dennis H Lau, Prashanthan Sanders

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab087. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspellers van sinusritme 6 weken na AF-cardioversie: X-VeRT

*geplaatst 2021-10-09 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab084 · https://hartvaat.nl/2021/10/09/voorspellers-van-sinusritme-6-weken-na-af-cardioversie-x-vert/*

X-VeRT post-hoc analyse naar voorspellers van sinusritme 6 weken na cardioversie van AF.

## English: Predictors of sinus rhythm 6 weeks after cardioversion of atrial fibrillation: a pre-planned post hoc analysis of the X-VeRT trial.

This X-VeRT post-hoc analysis identified predictors of sinus rhythm maintenance 6 weeks after cardioversion of AF, informing which patients are likely to benefit from electrical rhythm restoration.

Auteurs: Riccardo Cappato, Michael D Ezekowitz, Stefan H Hohnloser, Isabelle Ling Meng, Melanie Wosnitza, And Arthur John Camm

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab084. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gewichtsverlies voor AF-ablatie: SORT-AF gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-10-09 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab122 · https://hartvaat.nl/2021/10/09/gewichtsverlies-voor-af-ablatie-sort-af-gerandomiseerde-trial/*

SORT-AF gerandomiseerde trial van gestructureerd gewichtsverlies vóór AF-ablatie. Upstream therapie.

## English: Supervised Obesity Reduction Trial for AF ablation patients: results from the SORT-AF trial.

The SORT-AF trial investigated whether structured weight reduction before AF catheter ablation improves ablation outcomes in obese patients, testing the hypothesis that upstream risk factor modification enhances procedural success.

Auteurs: Nele Gessler, Stephan Willems, Daniel Steven, Jens Aberle, Ruken Oezge Akbulak, Nils Gosau, Boris A Hoffmann, Christian Meyer, Arian Sultan, Roland Tilz, Julia Vogler, Peter Wohlmuth, Susanne Scholz, Melanie A Gunawardene, Christian Eickholt, Jakob Lüker

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab122. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ketonlichamen en functionele uitkomsten na STEMI

*geplaatst 2021-10-05 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.07.054 · https://hartvaat.nl/2021/10/05/ketonlichamen-en-functionele-uitkomsten-na-stemi/*

Studie naar de associatie van circulerende ketonlichamen met functionele uitkomsten na STEMI.

## English: Association of Circulating Ketone Bodies With Functional Outcomes After ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

This study showed that circulating ketone body levels are associated with functional outcomes after STEMI, supporting the metabolic shift toward ketone utilization as a compensatory mechanism in cardiac injury.

Auteurs: Marie-Sophie L Y de Koning, B Daan Westenbrink, Solmaz Assa, Erwin Garcia, Margery A Connelly, Dirk J van Veldhuisen, Robin P F Dullaart, Erik Lipsic, Pim van der Harst

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.054. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Paroxetine GRK2-remming versus placebo bij anterieur MI: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-10-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.2247 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/paroxetine-grk2-remming-versus-placebo-bij-anterieur-mi-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology trial van paroxetine (als GRK2-remmer) versus placebo bij anterieur MI.

## English: Effect of Paroxetine-Mediated G-Protein Receptor Kinase 2 Inhibition vs Placebo in Patients With Anterior Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.

This trial tested paroxetine as a GRK2 inhibitor (repurposed from antidepressant) for preventing LV remodeling after anterior MI, exploring kinase inhibition for post-infarction cardioprotection.

Auteurs: Thomas Pilgrim, René Vollenbroich, Sarah Deckarm, Christoph Gräni, Stephan Dobner, Anselm W Stark, Sophie A Erne, Flora Babongo Bosombo, Kady Fischer, Stefan Stortecky, Nicole Reusser, Monika Fürholz, George C M Siontis, Dik Heg, Lukas Hunziker, Stephan Windecker, Jonas Lanz

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2247. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor of prasugrel na PCI voor ACS: ISAR-REACT 5 pre-gespecificeerde analyse

*geplaatst 2021-10-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.2228 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/ticagrelor-of-prasugrel-na-pci-voor-acs-isar-react-5-pre-gespecificeerde-analyse/*

ISAR-REACT 5 pre-gespecificeerde subanalyse van ticagrelor versus prasugrel bij ACS-patiënten behandeld met PCI.

## English: Ticagrelor or Prasugrel for Patients With Acute Coronary Syndrome Treated With Percutaneous Coronary Intervention: A Prespecified Subgroup Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This ISAR-REACT 5 prespecified subanalysis of ACS patients treated with PCI confirmed the superiority of prasugrel over ticagrelor for the composite of death, MI, or stroke in the interventionally managed population.

Auteurs: J J Coughlan, Alp Aytekin, Shqipdona Lahu, Gjin Ndrepepa, Maurizio Menichelli, Katharina Mayer, Jochen Wöhrle, Isabell Bernlochner, Senta Gewalt, Bernhard Witzenbichler, Willibald Hochholzer, Dirk Sibbing, Salvatore Cassese, Dominick J Angiolillo, Rayyan Hemetsberger, Christian Valina, Arne Müller, Sebastian Kufner, Christoph Liebetrau, Erion Xhepa, Alexander Hapfelmeier, Hendrik B Sager, Michael Joner, Massimiliano Fusaro, Gert Richardt, Karl Ludwig Laugwitz, Franz Josef Neumann, Heribert Schunkert, Stefanie Schüpke, Adnan Kastrati

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2228. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EBC hoofdstam-stentstudie: provisional versus systematisch dubbel stenten

*geplaatst 2021-10-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab283 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/ebc-hoofdstam-stentstudie-provisional-versus-systematisch-dubbel-stenten/*

European Bifurcation Club gerandomiseerde studie die provisional versus systematisch dubbel stenten vergeleek bij hoofdstambifurcatielaesies.

## English: The European bifurcation club Left Main Coronary Stent study: a randomized comparison of stepwise provisional vs. systematic dual stenting strategies (EBC MAIN).

This European Bifurcation Club randomized study compared stepwise provisional stenting with systematic double stenting for left main coronary bifurcation lesions, providing data on the optimal bifurcation strategy for this critical anatomy.

Auteurs: David Hildick-Smith, Mohaned Egred, Adrian Banning, Philippe Brunel, Miroslaw Ferenc, Thomas Hovasse, Adrian Wlodarczak, Manuel Pan, Thomas Schmitz, Marc Silvestri, Andreis Erglis, Evgeny Kretov, Jens Flensted Lassen, Alaide Chieffo, Thierry Lefèvre, Francesco Burzotta, James Cockburn, Olivier Darremont, Goran Stankovic, Marie-Claude Morice, Yves Louvard

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab283. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acute pleiotrope effecten van dapagliflozine bij diabetes type 2 met HFrEF: crossover

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13553 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/acute-pleiotrope-effecten-van-dapagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-hfref-cross/*

Crossover studie naar de acute pleiotrope effecten van dapagliflozine bij diabetespatiënten met HFrEF.

## English: Acute pleiotropic effects of dapagliflozin in type 2 diabetic patients with heart failure with reduced ejection fraction: a crossover trial.

This crossover study characterized the acute pleiotropic effects of dapagliflozin in diabetic patients with HFrEF, showing rapid hemodynamic and metabolic changes within hours of administration.

Auteurs: Fahmida Ilyas, Lynette Jones, Su Ling Tee, Matthew Horsfall, Amy Swan, Fiona Wollaston, Tracy Hecker, Carla De Pasquale, Simeoni Thomas, William Chong, Steve Stranks, Arduino A Mangoni, Joseph B Selvanayagam, Derek P Chew, Carmine G De Pasquale

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13553. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aortaklepcalcificatie en CV-risicofactoren bij oudere Deense mannen

*geplaatst 2021-10-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319023 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/aortaklepcalcificatie-en-cv-risicofactoren-bij-oudere-deense-mannen/*

Cross-sectionele studie naar aortaklepcalcificatie en cardiovasculaire risicofactoren bij oudere Deense mannen.

## English: Cross-sectional study of aortic valve calcification and cardiovascular risk factors in older Danish men.

This cross-sectional study examined the relationship between aortic valve calcification and cardiovascular risk factors in older Danish men, exploring shared pathways between valvular calcification and atherosclerotic disease.

Auteurs: Lida Khurrami, Jacob Eifer Møller, Jes Sanddal Lindholt, Grazina Urbonaviciene, Flemming Hald Steffensen, Jess Lambrechtsen, Marek Karon, Lars Frost, Martin Busk, Kenneth Egstrup, Maise Høigaard Fredgart, Axel Cosmus Pyndt Diederichsen

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitgebreide vasodilatatie en QoL bij acuut HF: substudie

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13543 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/uitgebreide-vasodilatatie-en-qol-bij-acuut-hf-substudie/*

QoL-substudie van de uitgebreide vasodilatiestrategie versus standaardzorg bij acuut hartfalen.

## English: Effect of a strategy of comprehensive vasodilation versus usual care on health-related quality of life among patients with acute heart failure.

This quality-of-life substudy showed that a comprehensive vasodilation strategy versus usual care in acute heart failure does not improve long-term health-related quality of life, consistent with the neutral primary endpoint.

Auteurs: Maria Belkin, Desiree Wussler, Danielle Menosi Gualandro, Samyut Shrestha, Ivo Strebel, Assen Goudev, Micha T Maeder, Joan Walter, Dayana Flores, Nikola Kozhuharov, Pedro Lopez-Ayala, Isabelle Danier, Mucio Tavares de Oliveira Junior, Richard Kobza, Hans Rickli, Tobias Breidthardt, Paul Erne, Thomas Münzel, Christian Mueller

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13543. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan in real-life Europese HFrEF: meta-analyse

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13547 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/sacubitril-valsartan-in-real-life-europese-hfref-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van sacubitril/valsartan in real-life Europese HFrEF-patiënten.

## English: Sacubitril/valsartan in real-life European patients with heart failure and reduced ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review of European real-world evidence for sacubitril-valsartan in HFrEF showed consistent clinical benefits outside the controlled trial setting, supporting broader ARNI implementation.

Auteurs: Stefano Giovinazzo, Luca Carmisciano, Matteo Toma, Stefano Benenati, Daniela Tomasoni, Maria Pia Sormani, Italo Porto, Marco Canepa, Michele Senni, Marco Metra, Pietro Ameri

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13547. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niet-invasieve technieken en biomarkers voor poliklinisch vochtmanagement bij HF

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13510 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/niet-invasieve-technieken-en-biomarkers-voor-poliklinisch-vochtmanagement-bij-hf/*

Review over niet-invasieve technieken en biomarkers voor poliklinisch vochtmanagement en heropnamereductie bij HF.

## English: Use of novel non-invasive techniques and biomarkers to guide outpatient management of fluid overload and reduce hospital readmission: systematic review and meta-analysis.

This review evaluated novel non-invasive techniques (bioimpedance, lung ultrasound) and biomarkers for outpatient fluid management in heart failure, supporting technology-assisted congestion monitoring to reduce readmissions.

Auteurs: Georgios Zisis, Amera Halabi, Quan Huynh, Christopher Neil, Melinda Carrington, Thomas H Marwick

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13510. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IV furosemide plus hypertone zoutoplossing en HF-markers

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13511 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/iv-furosemide-plus-hypertone-zoutoplossing-en-hf-markers/*

Studie naar het effect van IV furosemide plus kleine hoeveelheden hypertone zoutoplossing op hartfalenmarkers.

## English: Effects of intravenous furosemide plus small-volume hypertonic saline solutions on markers of heart failure.

This study compared the effects of intravenous furosemide combined with small-volume hypertonic saline solution versus furosemide alone on heart failure biomarkers in acute decompensated HFrEF. The combination approach may enhance diuretic efficacy.

Auteurs: Antonino Tuttolomondo, Carlo Maida, Alessandra Casuccio, Domenico Di Raimondo, Roberto Fonte, Valerio Vassallo, Maria Grazia Puleo, Tiziana Di Chiara, Alba Mogavero, Alessandro Del Cuore, Mario Daidone, Antonella Ortello, Antonio Pinto

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13511. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie als eerstelijns PAF-therapie: meta-analyse

*geplaatst 2021-10-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2021-319496 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/katheterablatie-als-eerstelijns-paf-therapie-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van katheterablatie als eerstelijnsbehandeling voor paroxysmaal AF.

## English: Catheter ablation as first-line treatment for paroxysmal atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of catheter ablation as first-line treatment for paroxysmal AF confirmed superior efficacy over antiarrhythmic drugs for maintaining sinus rhythm, with a favorable safety profile supporting the ablation-first approach.

Auteurs: Jacopo F Imberti, Wern Yew Ding, Agnieszka Kotalczyk, Juqian Zhang, Giuseppe Boriani, Gregory Lip, Jason Andrade, Dhiraj Gupta

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2021-319496. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apothekerzorg bij poliklinisch HF: meta-analyse

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13508 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/apothekerzorg-bij-poliklinisch-hf-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar het bewijs voor apothekerzorg bij poliklinische hartfalenpatiënten.

## English: The evidence for pharmacist care in outpatients with heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis provided evidence that pharmacist-led care for outpatients with heart failure improves medication adherence, quality of life, and clinical outcomes, supporting interprofessional HF management models.

Auteurs: Pia M Schumacher, Nicolas Becker, Ross T Tsuyuki, Nina Griese-Mammen, Sheri L Koshman, Michael A McDonald, Marcel Bouvy, Frans H Rutten, Ulrich Laufs, Michael Böhm, Martin Schulz

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13508. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Revalidatie bij chronisch HF: systematische review van inspanningsinterventies

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13498 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/revalidatie-bij-chronisch-hf-systematische-review-van-inspanningsinterventies/*

Systematische review die de rapportage van inspanningsinterventies in chronisch HF-revalidatietrials evalueerde.

## English: A systematic review of rehabilitation in chronic heart failure: evaluating the reporting of exercise interventions.

This systematic review evaluated the quality of exercise intervention reporting in chronic heart failure rehabilitation trials, finding inconsistencies that hinder reproducibility and implementation of evidence-based programs.

Auteurs: Amy E Harwood, Sophie Russell, Nduka C Okwose, Scott McGuire, Djordje G Jakovljevic, Gordon McGregor

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13498. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en nierprotectie bij acuut MI met diabetes: pilot

*geplaatst 2021-10-01 · Preventie · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13509 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/empagliflozine-en-nierprotectie-bij-acuut-mi-met-diabetes-pilot/*

Studie naar empagliflozine voor renoprotectie bij acuut MI met diabetes type 2.

## English: Empagliflozin confers reno-protection in acute myocardial infarction and type 2 diabetes mellitus.

This study demonstrated renoprotective effects of empagliflozin in patients with acute MI and type 2 diabetes, extending the kidney-protective benefits of SGLT2 inhibitors to the acute coronary care setting.

Auteurs: Kosuke Mozawa, Yoshiaki Kubota, Yu Hoshika, Shuhei Tara, Yukichi Tokita, Kenji Yodogawa, Yu-Ki Iwasaki, Takeshi Yamamoto, Hitoshi Takano, Yayoi Tsukada, Kuniya Asai, Masaaki Miyamoto, Yasushi Miyauchi, Eitaro Kodani, Mitsunori Maruyama, Jun Tanabe, Wataru Shimizu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13509. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en HF-hospitalisatie en hartfunctie: systematische review

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13483 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/sglt2-remmers-en-hf-hospitalisatie-en-hartfunctie-systematische-review/*

Systematische review naar het effect van SGLT2-remmers op HF-hospitalisatie en hartfunctie.

## English: Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor effects on heart failure hospitalization and cardiac function: systematic review.

This systematic review evaluated the effects of SGLT2 inhibitors on heart failure hospitalization and cardiac function parameters, consolidating the mechanistic and clinical evidence for SGLT2 inhibitor cardioprotection.

Auteurs: Roy Rasalam, John J Atherton, Gary Deed, Michael Molloy-Bland, Neale Cohen, Andrew Sindone

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13483. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspiratoire spiertraining plus aerobe training en neurovasculaire controle bij chronisch HF

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13478 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/inspiratoire-spiertraining-plus-aerobe-training-en-neurovasculaire-controle-bij-/*

Studie naar inspiratoire spiertraining gecombineerd met aerobe training op neurovasculaire controle bij chronisch hartfalen.

## English: Effects of inspiratory muscle training combined with aerobic exercise training on neurovascular control in chronic heart failure patients.

This study tested whether combining inspiratory muscle training with aerobic exercise improves neurovascular control in chronic heart failure, showing synergistic effects on sympathetic nerve activity and baroreflex sensitivity.

Auteurs: Patricia F Trevizan, Ligia M Antunes-Correa, Denise M L Lobo, Patricia A Oliveira, Dirceu R de Almeida, Maria Cristina D Abduch, Wilson Mathias Junior, Ludhmila Abrahão Hajjar, Roberto Kalil Filho, Carlos Eduardo Negrão

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13478. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niet-invasieve thuistelemonitoring bij gedecompenseerd HF: meta-analyse

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13475 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/niet-invasieve-thuistelemonitoring-bij-gedecompenseerd-hf-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van niet-invasieve thuistelemonitoring bij patiënten met gedecompenseerd hartfalen.

## English: Non-invasive home telemonitoring in patients with decompensated heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of non-invasive home telemonitoring in decompensated heart failure showed that remote monitoring reduces mortality and readmission, supporting technology-enabled post-discharge surveillance.

Auteurs: Teemu E I Drews, Jari Laukkanen, Tuomo Nieminen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13475. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan verbetert hartfunctie bij Chinese HF-patiënten: real-world

*geplaatst 2021-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13491 · https://hartvaat.nl/2021/10/01/sacubitril-valsartan-verbetert-hartfunctie-bij-chinese-hf-patienten-real-world/*

Real-world studie van sacubitril/valsartan op hartfunctie bij Chinese HF-patiënten.

## English: Sacubitril/valsartan improves cardiac function in Chinese patients with heart failure: a real-world study.

A real-world study from a Chinese tertiary hospital demonstrated that sacubitril/valsartan improves cardiac function in Chinese patients with HFrEF, adding to the evidence base beyond the original PARADIGM-HF trial population.

Auteurs: Wenwen Chen, Yanlin Liu, Yuanmin Li, Heqin Dang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13491. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ozanimod bij colitis ulcerosa: NEJM

*geplaatst 2021-09-30 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2033617 · https://hartvaat.nl/2021/09/30/ozanimod-bij-colitis-ulcerosa-nejm/*

NEJM trial van ozanimod bij colitis ulcerosa. Relevant voor cardio-gastro interactie (S1P-modulatoren en hartfrequentie).

## English: Ozanimod as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis.

This NEJM trial of ozanimod for ulcerative colitis is relevant to cardiology due to the S1P receptor modulator's effects on heart rate (transient bradycardia) and the need for cardiac monitoring during treatment initiation.

Auteurs: William J Sandborn, Brian G Feagan, Geert D'Haens, Douglas C Wolf, Igor Jovanovic, Stephen B Hanauer, Subrata Ghosh, AnnKatrin Petersen, Steven Y Hua, Ji Hwan Lee, Lorna Charles, Denesh Chitkara, Keith Usiskin, Jean-Frederic Colombel, Loren Laine, Silvio Danese

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2033617. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukcontrole bij oudere patiënten met hypertensie: NEJM STEP

*geplaatst 2021-09-30 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2111437 · https://hartvaat.nl/2021/09/30/intensieve-bloeddrukcontrole-bij-oudere-patienten-met-hypertensie-nejm-step/*

Landmark NEJM STEP trial die intensieve (110-130 mmHg) versus standaard (130-150 mmHg) bloeddrukcontrole vergeleek bij 60-80-jarigen met hypertensie in China. Bevestigt SPRINT bij ouderen.

## English: Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension.

The STEP trial demonstrated that intensive blood pressure control (target 110–130 mmHg) significantly reduced cardiovascular events compared with standard treatment (130–150 mmHg) in Chinese patients aged 60–80 with hypertension. The results confirmed the benefits of intensive blood pressure targets in older adults, extending the findings of SPRINT to an Asian population.

Auteurs: Weili Zhang, Shuyuan Zhang, Yue Deng, Shouling Wu, Jie Ren, Gang Sun, Jinfeng Yang, Yinong Jiang, Xinjuan Xu, Tzung-Dau Wang, Youren Chen, Yufeng Li, Lianchen Yao, Dianfang Li, Lixin Wang, Xiaomei Shen, Xinhua Yin, Wei Liu, Xiaoyang Zhou, Bingpo Zhu, Zihong Guo, Hualing Liu, Xiaoping Chen, Yingqing Feng, Gang Tian, Xiuyin Gao, Kazuomi Kario, Jun Cai

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2111437. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine verbetert CV en renale uitkomsten ongeacht systolische bloeddruk bij HF

*geplaatst 2021-09-28 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.07.049 · https://hartvaat.nl/2021/09/28/empagliflozine-verbetert-cv-en-renale-uitkomsten-ongeacht-systolische-bloeddruk-/*

EMPEROR-Reduced analyse die bevestigt dat empagliflozine CV en renale uitkomsten verbetert ongeacht uitgangs systolische bloeddruk.

## English: Empagliflozin Improves Cardiovascular and Renal Outcomes in Heart Failure Irrespective of Systolic Blood Pressure.

This EMPEROR-Reduced analysis confirmed that empagliflozin improves cardiovascular and renal outcomes regardless of baseline systolic blood pressure, supporting SGLT2 inhibitor use even in patients with lower blood pressures.

Auteurs: Michael Böhm, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, João Pedro Ferreira, Stuart J Pocock, Felix Mahfoud, Martina Brueckmann, Waheed Jamal, Anne Pernille Ofstad, Elke Schüler, Piotr Ponikowski, Christoph Wanner, Faiez Zannad, Milton Packer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.049. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP prognose en empagliflozine-effect bij EMPEROR-Reduced

*geplaatst 2021-09-28 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.07.046 · https://hartvaat.nl/2021/09/28/nt-probnp-prognose-en-empagliflozine-effect-bij-emperor-reduced/*

EMPEROR-Reduced analyse naar de prognostische waarde van NT-proBNP en het effect van empagliflozine.

## English: Prognostic Importance of NT-proBNP and Effect of Empagliflozin in the EMPEROR-Reduced Trial.

This EMPEROR-Reduced analysis showed that baseline NT-proBNP levels have prognostic value and that empagliflozin reduces heart failure events consistently across the natriuretic peptide spectrum.

Auteurs: James L Januzzi, Faiez Zannad, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Stuart J Pocock, João Pedro Ferreira, Naveed Sattar, Subodh Verma, Ola Vedin, Janet Schnee, Tomoko Iwata, Dan Cotton, Milton Packer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 1 jaar inspanningstraining keert LV-stijfheid om bij stadium B HF

*geplaatst 2021-09-21 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054117 · https://hartvaat.nl/2021/09/21/1-jaar-inspanningstraining-keert-lv-stijfheid-om-bij-stadium-b-hf/*

Studie die aantoont dat 1 jaar intensieve inspanningstraining abnormale LV-stijfheid omkeert bij patiënten met stadium B hartfalen.

## English: One-Year Committed Exercise Training Reverses Abnormal Left Ventricular Myocardial Stiffness in Patients With Stage B Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This study demonstrated that one year of committed high-intensity exercise training can reverse abnormal left ventricular myocardial stiffness in patients with stage B heart failure (hypertrophy with elevated biomarkers), supporting exercise as a disease-modifying intervention before clinical HF develops.

Auteurs: Michinari Hieda, Satyam Sarma, Christopher M Hearon, James P MacNamara, Katrin A Dias, Mitchel Samels, Dean Palmer, Sheryl Livingston, Margot Morris, Benjamin D Levine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054117. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCSK9-remming en geoxideerde fosfolipiden

*geplaatst 2021-09-21 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.07.031 · https://hartvaat.nl/2021/09/21/pcsk9-remming-en-geoxideerde-fosfolipiden/*

Studie naar het effect van PCSK9-remming op geoxideerde fosfolipiden als marker voor residueel cardiovasculair risico.

## English: PCSK9 Inhibition and Oxidized Phospholipids.

This study examined the effect of PCSK9 inhibition on oxidized phospholipids, exploring whether evolocumab reduces these atherogenic mediators as an additional mechanism of cardiovascular protection beyond LDL lowering.

Auteurs: Harpreet S Bhatia, Calvin Yeang, Amos Baruch, Xiaohong Yang, Erik S G Stroes, Sotirios Tsimikas

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bijwerkingspatronen in crossover trial statine/placebo/geen behandeling: StatinWISE

*geplaatst 2021-09-21 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.07.022 · https://hartvaat.nl/2021/09/21/bijwerkingspatronen-in-crossover-trial-statine-placebo-geen-behandeling-statinwi/*

StatinWISE detailanalyse naar bijwerkingspatronen in de crossover van statine, placebo en geen behandeling.

## English: Side Effect Patterns in a Crossover Trial of Statin, Placebo, and No Treatment.

This StatinWISE detailed analysis of daily symptom scores showed that statin-attributed side effects are largely not reproducible under blinded conditions, with patients experiencing similar symptom levels during statin, placebo, and no-treatment periods.

Auteurs: James P Howard, Frances A Wood, Judith A Finegold, Alexandra N Nowbar, David M Thompson, Ahran D Arnold, Christopher A Rajkumar, Susan Connolly, Jaimini Cegla, Chris Stride, Peter Sever, Christine Norton, Simon A M Thom, Matthew J Shun-Shin, Darrel P Francis

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en ventriculaire aritmieën en plotse dood bij HF: DAPA-HF

*geplaatst 2021-09-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab560 · https://hartvaat.nl/2021/09/21/dapagliflozine-en-ventriculaire-aritmieen-en-plotse-dood-bij-hf-dapa-hf/*

DAPA-HF analyse naar het effect van dapagliflozine op ventriculaire aritmieën, gereanimeerde hartstilstand of plotse dood.

## English: Effect of dapagliflozin on ventricular arrhythmias, resuscitated cardiac arrest, or sudden death in DAPA-HF.

This DAPA-HF analysis showed that dapagliflozin does not significantly reduce the incidence of ventricular arrhythmias, resuscitated cardiac arrest, or sudden death in HFrEF, suggesting that the mortality benefit operates primarily through heart failure-related mechanisms.

Auteurs: James P Curtain, Kieran F Docherty, Pardeep S Jhund, Mark C Petrie, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Olof Bengtsson, Anna Maria Langkilde, Mikaela Sjöstrand, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab560. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan bij schijnbaar resistente hypertensie met HFpEF

*geplaatst 2021-09-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab499 · https://hartvaat.nl/2021/09/21/sacubitril-valsartan-bij-schijnbaar-resistente-hypertensie-met-hfpef/*

Studie naar sacubitril/valsartan als behandeling voor schijnbaar resistente hypertensie bij HFpEF.

## English: Sacubitril-valsartan as a treatment for apparent resistant hypertension in patients with heart failure and preserved ejection fraction.

This study showed that sacubitril-valsartan effectively lowers blood pressure in HFpEF patients with apparent resistant hypertension, identifying a potential additional indication for ARNI therapy in the hypertension-HFpEF overlap.

Auteurs: Alice M Jackson, Pardeep S Jhund, Inder S Anand, Hans-Dirk Düngen, Carolyn S P Lam, Marty P Lefkowitz, Gerard Linssen, Lars H Lund, Aldo P Maggioni, Marc A Pfeffer, Jean L Rouleau, Jose F K Saraiva, Michele Senni, Orly Vardeny, Magnus O Wijkman, Mehmet B Yilmaz, Yoshihiko Saito, Michael R Zile, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab499. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwartdosis viervoudige combinatiepil versus standaardzorg bij hypertensie: Lancet QUARTET

*geplaatst 2021-09-18 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01922-X · https://hartvaat.nl/2021/09/18/kwartdosis-viervoudige-combinatiepil-versus-standaardzorg-bij-hypertensie-lancet/*

Lancet QUARTET trial die een kwartdosis viervoudige combinatiepil vergeleek met standaardzorg als initiële hypertensiebehandeling. Bevestigt de quad-pill strategie.

## English: Initial treatment with a single pill containing quadruple combination of quarter doses of blood pressure medicines versus standard dose monotherapy in patients with hypertension (QUARTET): a phase 3, randomised, double-blind, active-controlled trial.

The QUARTET trial showed that initial treatment with a quarter-dose quadruple combination blood pressure pill achieved superior blood pressure control compared with standard care monotherapy at 12 weeks. The results support ultra-low-dose combination therapy as an effective strategy to overcome treatment inertia in hypertension.

Auteurs: Clara K Chow, Emily R Atkins, Graham S Hillis, Mark R Nelson, Christopher M Reid, Markus P Schlaich, Peter Hay, Kris Rogers, Laurent Billot, Michael Burke, John Chalmers, Bruce Neal, Anushka Patel, Tim Usherwood, Ruth Webster, Anthony Rodgers

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01922-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zoutsubstitutie en CV-events en sterfte: NEJM SSaSS

*geplaatst 2021-09-16 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2105675 · https://hartvaat.nl/2021/09/16/zoutsubstitutie-en-cv-events-en-sterfte-nejm-ssass/*

Landmark NEJM SSaSS trial die aantoonde dat zoutsubstitutie (kaliumverrijkt zout) cardiovasculaire events en sterfte significant vermindert. Grootste voedingsinterventietrial ooit.

## English: Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.

The SSaSS trial showed that replacing regular salt with a potassium-enriched salt substitute in 20,995 participants significantly reduced stroke, cardiovascular events, and all-cause mortality without increasing hyperkalemia. This is the largest dietary intervention trial in cardiovascular prevention and demonstrates a scalable public health strategy.

Auteurs: Bruce Neal, Yangfeng Wu, Xiangxian Feng, Ruijuan Zhang, Yuhong Zhang, Jingpu Shi, Jianxin Zhang, Maoyi Tian, Liping Huang, Zhifang Li, Yan Yu, Yi Zhao, Bo Zhou, Jixin Sun, Yishu Liu, Xuejun Yin, Zhixin Hao, Jie Yu, Ka-Chun Li, Xinyi Zhang, Peifen Duan, Faxuan Wang, Bing Ma, Weiwei Shi, Gian Luca Di Tanna, Sandrine Stepien, Sana Shan, Sallie-Anne Pearson, Nicole Li, Lijing L Yan, Darwin Labarthe, Paul Elliott

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COPD bij AF: prevalentie, management en impact — meta-analyse

*geplaatst 2021-09-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab453 · https://hartvaat.nl/2021/09/14/copd-bij-af-prevalentie-management-en-impact-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de prevalentie, het management en de impact van COPD bij AF-patiënten.

## English: Prevalence, management and impact of chronic obstructive pulmonary disease in atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of 4,200,000 patients.

This meta-analysis quantified the prevalence and adverse impact of COPD in AF patients, showing that respiratory comorbidity significantly worsens cardiovascular outcomes in the atrial fibrillation population.

Auteurs: Giulio Francesco Romiti, Bernadette Corica, Eugenia Pipitone, Marco Vitolo, Valeria Raparelli, Stefania Basili, Giuseppe Boriani, Sergio Harari, Gregory Y H Lip, Marco Proietti

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab453. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hemodynamisch geleid HF-management: Lancet GUIDE-HF

*geplaatst 2021-09-11 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01754-2 · https://hartvaat.nl/2021/09/11/hemodynamisch-geleid-hf-management-lancet-guide-hf/*

Lancet GUIDE-HF gerandomiseerde trial van hemodynamisch geleid hartfalenmanagement met pulmonalisdruksensoren. Neutraal overall, maar COVID-interactie.

## English: Haemodynamic-guided management of heart failure (GUIDE-HF): a randomised controlled trial.

The GUIDE-HF trial of hemodynamic-guided heart failure management with implantable PA pressure sensors showed no significant overall benefit, though a pre-COVID subanalysis suggested reduced heart failure events. The results highlighted the confounding impact of the pandemic on heart failure trials.

Auteurs: JoAnn Lindenfeld, Michael R Zile, Akshay S Desai, Kunjan Bhatt, Anique Ducharme, Douglas Horstmanshof, Selim R Krim, Alan Maisel, Mandeep R Mehra, Sara Paul, Samuel F Sears, Andrew J Sauer, Frank Smart, Marcel Zughaib, Paige Castaneda, Jean Kelly, Nessa Johnson, Poornima Sood, Greg Ginn, John Henderson, Philip B Adamson, Maria Rosa Costanzo

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01754-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antiaritmica bij vroeg persisterend AF met HF: RACE 3

*geplaatst 2021-09-08 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab062 · https://hartvaat.nl/2021/09/08/antiaritmica-bij-vroeg-persisterend-af-met-hf-race-3/*

RACE 3 analyse naar het effect van antiaritmica bij patiënten met vroeg persisterend AF en hartfalen.

## English: Antiarrhythmic drugs in patients with early persistent atrial fibrillation and heart failure: results of the RACE 3 study.

This RACE 3 analysis evaluated antiarrhythmic drug use in patients with early persistent AF and heart failure, showing that rhythm control drugs have limited additional benefit when combined with upstream therapy targeting risk factors.

Auteurs: Meelad I H Al-Jazairi, Bao-Oanh Nguyen, Ruben R De With, Marcelle D Smit, Bob Weijs, Anne H Hobbelt, Marco Alings, Jan G P Tijssen, Bastiaan Geelhoed, Hans L Hillege, Robert G Tieleman, Dirk J Van Veldhuisen, Harry J G M Crijns, Isabelle C Van Gelder, Yuri Blaauw, Michiel Rienstra

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfrequentie en uitkomsten van renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie

*geplaatst 2021-09-07 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.06.044 · https://hartvaat.nl/2021/09/07/hartfrequentie-en-uitkomsten-van-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hyperten/*

Analyse van het effect van hartfrequentie op de uitkomsten van renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie.

## English: Effect of Heart Rate on the Outcome of Renal Denervation in Patients With Uncontrolled Hypertension.

This analysis showed that baseline heart rate influences the blood pressure-lowering response to renal denervation, identifying heart rate as a predictor of RDN efficacy in uncontrolled hypertension.

Auteurs: Michael Böhm, Konstantinos Tsioufis, David E Kandzari, Kazuomi Kario, Michael A Weber, Roland E Schmieder, Raymond R Townsend, Saarraaken Kulenthiran, Christian Ukena, Stuart Pocock, Sebastian Ewen, Joachim Weil, Martin Fahy, Felix Mahfoud

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.06.044. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Efpeglenatide en CV en renale uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM AMPLITUDE-O

*geplaatst 2021-09-02 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2108269 · https://hartvaat.nl/2021/09/02/efpeglenatide-en-cv-en-renale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-nejm-amplitude-o/*

NEJM AMPLITUDE-O trial die aantoonde dat efpeglenatide (GLP-1-agonist) CV en renale events vermindert bij diabetes type 2 met hoog risico. Zesde positieve GLP-1 CVOT.

## English: Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes.

The AMPLITUDE-O trial demonstrated that efpeglenatide, an exendin-based GLP-1 receptor agonist, reduced cardiovascular events and kidney outcomes in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk. This was the sixth positive GLP-1 RA cardiovascular outcomes trial, extending the class benefit to a structurally distinct agent.

Auteurs: Hertzel C Gerstein, Naveed Sattar, Julio Rosenstock, Chinthanie Ramasundarahettige, Richard Pratley, Renato D Lopes, Carolyn S P Lam, Nardev S Khurmi, Laura Heenan, Stefano Del Prato, Leanne Dyal, Kelley Branch

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2108269. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Million Hearts CV-risicoreductiemodel en medicatie-initiatie: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-09-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.1565 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/million-hearts-cv-risicoreductiemodel-en-medicatie-initiatie-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse van het Million Hearts CV-risicoreductiemodel op het starten en intensiveren van medicatie.

## English: Effect of the Million Hearts Cardiovascular Disease Risk Reduction Model on Initiating and Intensifying Medications: A Prespecified Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This analysis showed that the Million Hearts cardiovascular risk reduction model successfully increases initiation and intensification of preventive medications, translating the pay-for-performance approach into measurable prescribing changes.

Auteurs: G Greg Peterson, Jia Pu, David J Magid, Linda Barterian, Keith Kranker, Michael Barna, Leslie Conwell, Adam Rose, Laura Blue, Amanda Markovitz, Nancy McCall, Patricia Markovich

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.1565. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen bij ticagrelor ± aspirine na PCI bij hoog risico: TWILIGHT

*geplaatst 2021-09-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.1720 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/sekseverschillen-bij-ticagrelor-aspirine-na-pci-bij-hoog-risico-twilight/*

TWILIGHT analyse naar sekseverschillen bij hoogrisicopatiënten behandeld met ticagrelor met of zonder aspirine na PCI.

## English: Sex Differences Among Patients With High Risk Receiving Ticagrelor With or Without Aspirin After Percutaneous Coronary Intervention: A Subgroup Analysis of the TWILIGHT Randomized Clinical Trial.

This TWILIGHT sex-stratified analysis showed that ticagrelor monotherapy after short DAPT reduces bleeding similarly in women and men undergoing PCI, confirming sex-equal benefit of the de-escalation strategy.

Auteurs: Birgit Vogel, Usman Baber, David J Cohen, Samantha Sartori, Samin K Sharma, Dominick J Angiolillo, Serdar Farhan, Ridhima Goel, Zhongjie Zhang, Carlo Briguori, Timothy Collier, George Dangas, Dariusz Dudek, Javier Escaned, Robert Gil, Ya-Ling Han, Upendra Kaul, Ran Kornowski, Mitchell W Krucoff, Vijay Kunadian, Shamir R Mehta, David Moliterno, E Magnus Ohman, Gennaro Sardella, Bernhard Witzenbichler, C Michael Gibson, Stuart Pocock, Kurt Huber, Roxana Mehran

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.1720. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Normalisatie van arteriële stijfheid en CV-events: SPARTE-studie

*geplaatst 2021-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17579 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/normalisatie-van-arteriele-stijfheid-en-cv-events-sparte-studie/*

SPARTE-studie naar het effect van normalisatie van arteriële stijfheid op cardiovasculaire events bij hypertensie met matig tot zeer hoog risico.

## English: SPARTE Study: Normalization of Arterial Stiffness and Cardiovascular Events in Patients With Hypertension at Medium to Very High Risk.

The SPARTE study investigated whether targeting normalization of arterial stiffness (pulse wave velocity) reduces cardiovascular events in hypertensive patients at moderate-to-high risk, testing a biomarker-guided treatment strategy.

Auteurs: Stephane Laurent, Gilles Chatellier, Michel Azizi, David Calvet, Gabriel Choukroun, Nicolas Danchin, Pascal Delsart, Xavier Girerd, Philippe Gosse, Hakim Khettab, Gerard London, Jean-Jacques Mourad, Bruno Pannier, Helena Pereira, Dominique Stephan, Paul Valensi, Pedro Cunha, Krzysztof Narkiewicz, Rosa-Maria Bruno, Pierre Boutouyrie

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17579. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACE-remmer plus calciumantagonist bij zwarte hypertensieve patiënten

*geplaatst 2021-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17990 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/ace-remmer-plus-calciumantagonist-bij-zwarte-hypertensieve-patienten/*

Analyse naar de cardiovasculaire voordelen van combinatie ACE-remmer plus calciumantagonist bij zwarte hypertensieve patiënten.

## English: Cardiovascular Benefits of Combination Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition Plus Calcium Channel Blockade in Black Hypertensive Patients.

This analysis showed that combination ACE inhibitor plus calcium channel blocker therapy provides superior cardiovascular benefit in Black hypertensive patients, informing drug class selection in populations with different pharmacogenomic responses.

Auteurs: Robert D Brook, Niko Kaciroti, Taylor Jamerson, Kenneth A Jamerson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17990. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Arts-apotheker samenwerkingsmodel en time-in-target bloeddruk: post-hoc analyse

*geplaatst 2021-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17873 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/arts-apotheker-samenwerkingsmodel-en-time-in-target-bloeddruk-post-hoc-analyse/*

Post-hoc analyse naar een arts-apotheker samenwerkingsmodel en het effect op time-in-target voor systolische bloeddruk.

## English: Effect of a Physician/Pharmacist Collaborative Care Model on Time in Target Range for Systolic Blood Pressure: Post Hoc Analysis of the CAPTION Trial.

This post-hoc analysis showed that a physician-pharmacist collaborative care model improves blood pressure time-in-target range, demonstrating that team-based management achieves more sustained blood pressure control than usual care.

Auteurs: Dave L Dixon, William L Baker, Leo F Buckley, Teresa M Salgado, Benjamin W Van Tassell, Barry L Carter

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17873. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zorginterventies voor hypertensie bij achtergestelde populaties in de VS: meta-analyse

*geplaatst 2021-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15946 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/zorginterventies-voor-hypertensie-bij-achtergestelde-populaties-in-de-vs-meta-an/*

Systematische review van healthcare delivery interventies voor hypertensie bij achtergestelde populaties in de VS.

## English: Health Care Delivery Interventions for Hypertension Management in Underserved Populations in the United States: A Systematic Review.

This systematic review evaluated healthcare delivery interventions for hypertension in underserved US populations, identifying team-based care, community health workers, and digital health as the most effective approaches for closing treatment disparities.

Auteurs: Maarya Pasha, LaPrincess C Brewer, Susie Sennhauser, Mouaz Alsawas, M Hassan Murad

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15946. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn bloeddrukvariabiliteit en dementierisico: meta-analyse

*geplaatst 2021-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17788 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/langetermijn-bloeddrukvariabiliteit-en-dementierisico-meta-analyse/*

Meta-analyse van longitudinale studies naar langetermijn bloeddrukvariabiliteit en het risico op dementie.

## English: Long-Term Blood Pressure Variability Increases Risks of Dementia and Cognitive Decline: A Meta-Analysis of Longitudinal Studies.

This meta-analysis of longitudinal studies demonstrated that long-term blood pressure variability (visit-to-visit fluctuations) is independently associated with increased risk of dementia and cognitive decline, beyond mean blood pressure levels.

Auteurs: Pingping Jia, Helen W Y Lee, Joyce Y C Chan, Karen K L Yiu, Kelvin K F Tsoi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17788. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Albuminurietesting bij hypertensie en diabetes: IPD meta-analyse

*geplaatst 2021-09-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17323 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/albuminurietesting-bij-hypertensie-en-diabetes-ipd-meta-analyse/*

Individuele patiëntdata meta-analyse naar albuminurietesting bij hypertensie en diabetes in een mondiaal consortium.

## English: Albuminuria Testing in Hypertension and Diabetes: An Individual-Participant Data Meta-Analysis in a Global Consortium.

This individual participant data meta-analysis from a global consortium showed that albuminuria testing provides important prognostic information in patients with hypertension and diabetes, supporting routine albuminuria screening for cardiovascular and renal risk stratification.

Auteurs: Jung-Im Shin, Alex R Chang, Morgan E Grams, Josef Coresh, Shoshana H Ballew, Aditya Surapaneni, Kunihiro Matsushita, Henk J G Bilo, Juan J Carrero, Gabriel Chodick, Kenn B Daratha, Simerjot K Jassal, Girish N Nadkarni, Robert G Nelson, Christoph Nowak, Nikita Stempniewicz, Keiichi Sumida, Jamie P Traynor, Mark Woodward, Yingying Sang, Ron T Gansevoort

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17323. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slaaprestrictie en ambulante en slaap-bloeddruk: gerandomiseerde crossover

*geplaatst 2021-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17622 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/slaaprestrictie-en-ambulante-en-slaap-bloeddruk-gerandomiseerde-crossover/*

Gerandomiseerde crossover trial naar het effect van experimentele slaaprestrictie op ambulante en slaap-bloeddruk.

## English: Effects of Experimental Sleep Restriction on Ambulatory and Sleep Blood Pressure in Healthy Young Adults: A Randomized Crossover Study.

This randomized crossover trial demonstrated that experimental sleep restriction increases both ambulatory and nocturnal blood pressure in healthy young adults, establishing a causal link between insufficient sleep and blood pressure elevation.

Auteurs: Naima Covassin, Jan Bukartyk, Prachi Singh, Andrew D Calvin, Erik K St Louis, Virend K Somers

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17622. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloed-hersenbarrière kruisende RAAS-middelen en cognitie bij ouderen: meta-analyse

*geplaatst 2021-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17049 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/bloed-hersenbarriere-kruisende-raas-middelen-en-cognitie-bij-ouderen-meta-analys/*

Meta-analyse naar het effect van bloed-hersenbarrière-kruisende RAAS-remmers op cognitie bij ouderen.

## English: Blood-Brain Barrier Crossing Renin-Angiotensin Drugs and Cognition in the Elderly: A Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that blood-brain-barrier-crossing RAAS inhibitors may have superior cognitive benefits compared with non-crossing agents in elderly hypertensive patients, informing antihypertensive drug selection for neuroprotection.

Auteurs: Jean K Ho, Frank Moriarty, Jennifer J Manly, Eric B Larson, Denis A Evans, Kumar B Rajan, Elizabeth M Hudak, Lamiaa Hassan, Enwu Liu, Nobuyuki Sato, Naoyuki Hasebe, Danielle Laurin, Pierre-Hugues Carmichael, Daniel A Nation

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlagende middelen en antibiotica en AAA-groei: meta-analyse

*geplaatst 2021-09-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-318192 · https://hartvaat.nl/2021/09/01/bloeddrukverlagende-middelen-en-antibiotica-en-aaa-groei-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het effect van antihypertensiva en antibiotica op de groei van abdominale aorta-aneurysmata.

## English: Effect of blood pressure lowering drugs and antibiotics on abdominal aortic aneurysm growth: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated the effect of blood pressure-lowering drugs and antibiotics on abdominal aortic aneurysm growth, finding limited evidence for pharmacological slowing of aneurysm progression.

Auteurs: Jonathan Golledge, Tejas P Singh

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318192. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine bij chronisch coronairlijden met versus zonder eerder ACS

*geplaatst 2021-08-31 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.06.037 · https://hartvaat.nl/2021/08/31/colchicine-bij-chronisch-coronairlijden-met-versus-zonder-eerder-acs/*

Analyse van colchicine bij chronisch coronairlijden gestratificeerd naar eerder ACS. Differentieert het voordeel.

## English: Colchicine in Patients With Chronic Coronary Disease in Relation to Prior Acute Coronary Syndrome.

This analysis of colchicine in chronic coronary disease stratified by prior ACS showed that the anti-inflammatory benefit is consistent regardless of ACS history, supporting colchicine use across the stable coronary disease population.

Auteurs: Tjerk S J Opstal, Aernoud T L Fiolet, Amber van Broekhoven, Arend Mosterd, John W Eikelboom, Stefan M Nidorf, Peter L Thompson, Michiel Duyvendak, J W Martijn van Eck, Eugène A van Beek, Frank den Hartog, Charley A Budgeon, Willem A Bax, Jan G P Tijssen, Saloua El Messaoudi, Jan H Cornel

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.06.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2021 ACC consensus: ASCVD-risicoreductie bij persistente hypertriglyceridemie

*geplaatst 2021-08-31 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.06.011 · https://hartvaat.nl/2021/08/31/2021-acc-consensus-ascvd-risicoreductie-bij-persistente-hypertriglyceridemie/*

ACC 2021 expert consensus over management van ASCVD-risicoreductie bij patiënten met persistente hypertriglyceridemie.

## English: 2021 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Management of ASCVD Risk Reduction in Patients With Persistent Hypertriglyceridemia: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2021 ACC Expert Consensus addressed ASCVD risk reduction in patients with persistent hypertriglyceridemia, providing decision algorithms integrating icosapent ethyl, fibrates, and lifestyle modification based on the REDUCE-IT and STRENGTH evidence.

Auteurs: Salim S Virani, Pamela B Morris, Anandita Agarwala, Christie M Ballantyne, Kim K Birtcher, Penny M Kris-Etherton, Amanda B Ladden-Stirling, Michael Miller, Carl E Orringer, Neil J Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.06.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De-escalatie van DAPT bij ACS: JACC review

*geplaatst 2021-08-24 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.06.012 · https://hartvaat.nl/2021/08/24/de-escalatie-van-dapt-bij-acs-jacc-review/*

JACC review over de-escalatiestrategieën voor DAPT na ACS. Integreert alle beschikbare evidence.

## English: De-Escalation of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Acute Coronary Syndromes.

This JACC review comprehensively summarized all available evidence on DAPT de-escalation strategies after ACS, including guided (pharmacogenomic/pharmacodynamic), unguided, dose-reduction, and early aspirin discontinuation approaches.

Auteurs: Satoshi Shoji, Toshiki Kuno, Tomohiro Fujisaki, Hisato Takagi, Alexandros Briasoulis, Pierre Deharo, Thomas Cuisset, Azeem Latib, Shun Kohsaka

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.06.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IV ijzercarboxymaltose en QoL bij ijzerdeficiënt acuut HF: AFFIRM-AHF

*geplaatst 2021-08-17 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab234 · https://hartvaat.nl/2021/08/17/iv-ijzercarboxymaltose-en-qol-bij-ijzerdeficient-acuut-hf-affirm-ahf/*

AFFIRM-AHF QoL-analyse van IV ijzercarboxymaltose op gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij ijzerdeficiënt acuut HF.

## English: The effect of intravenous ferric carboxymaltose on health-related quality of life in iron-deficient patients with acute heart failure: the results of the AFFIRM-AHF study.

This AFFIRM-AHF quality-of-life analysis showed that intravenous ferric carboxymaltose significantly improves health-related quality of life in iron-deficient patients with acute heart failure, complementing the clinical event data.

Auteurs: Ewa A Jankowska, Bridget-Anne Kirwan, Mikhail Kosiborod, Javed Butler, Stefan D Anker, Theresa McDonagh, Maria Dorobantu, Jarosław Drozdz, Gerasimos Filippatos, Andre Keren, Irakli Khintibidze, Hans Kragten, Felipe A Martinez, Marco Metra, Davor Milicic, José C Nicolau, Marcus Ohlsson, Alexander Parkhomenko, Domingo A Pascual-Figal, Frank Ruschitzka, David Sim, Hadi Skouri, Peter van der Meer, Basil S Lewis, Josep Comin-Colet, Stephan von Haehling, Alain Cohen-Solal, Nicolas Danchin, Wolfram Doehner, Henry J Dargie, Michael Motro, Tim Friede, Vincent Fabien, Fabio Dorigotti, Stuart Pocock, Piotr Ponikowski

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab234. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cholesterol- en bloeddrukverlaging na HOPE-3: 8,7-jaars follow-up

*geplaatst 2021-08-17 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab225 · https://hartvaat.nl/2021/08/17/cholesterol-en-bloeddrukverlaging-na-hope-3-8-7-jaars-follow-up/*

HOPE-3 langetermijn (8,7 jaar) follow-up van cholesterol- en bloeddrukverlaging op CV-events. Post-trial voordeel.

## English: Lowering cholesterol, blood pressure, or both to prevent cardiovascular events: results of 8.7 years of follow-up of Heart Outcomes Evaluation Prevention (HOPE)-3 study participants.

The HOPE-3 extended 8.7-year follow-up showed that the cardiovascular benefits of rosuvastatin observed during the active treatment period persisted after trial completion, suggesting a legacy effect of intermediate-risk lipid lowering on long-term cardiovascular protection.

Auteurs: Jackie Bosch, Eva M Lonn, Hyejung Jung, Jun Zhu, Lisheng Liu, Patricio Lopez-Jaramillo, Prem Pais, Denis Xavier, Rafael Diaz, Gilles Dagenais, Antonio Dans, Alvaro Avezum, Leopoldo S Piegas, Alexander Parkhomenko, Kati Keltai, Matyas Keltai, Karen Sliwa, Claus Held, Ronald J G Peters, Basil S Lewis, Petr Jansky, Khalid Yusoff, Kamlesh Khunti, William D Toff, Christopher M Reid, John Varigos, Philip Joseph, Lawrence A Leiter, Salim Yusuf

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab225. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tirzepatide versus insuline degludec bij diabetes type 2: Lancet SURPASS-3

*geplaatst 2021-08-14 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01443-4 · https://hartvaat.nl/2021/08/14/tirzepatide-versus-insuline-degludec-bij-diabetes-type-2-lancet-surpass-3/*

Lancet SURPASS-3 trial die tirzepatide vergeleek met insuline degludec als aanvulling op metformine ± SGLT2-remmer. Superieure glycemische controle en gewichtsverlies.

## English: Once-weekly tirzepatide versus once-daily insulin degludec as add-on to metformin with or without SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes (SURPASS-3): a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial.

The SURPASS-3 trial demonstrated that tirzepatide was superior to insulin degludec for glycemic control and weight loss when added to metformin with or without an SGLT2 inhibitor in type 2 diabetes. The results positioned tirzepatide as a potent alternative to basal insulin.

Auteurs: Bernhard Ludvik, Francesco Giorgino, Esteban Jódar, Juan P Frias, Laura Fernández Landó, Katelyn Brown, Ross Bray, Ángel Rodríguez

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01443-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale antiaritmica voor cardioversie van recent-onset AF: netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2021-08-06 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab014 · https://hartvaat.nl/2021/08/06/orale-antiaritmica-voor-cardioversie-van-recent-onset-af-netwerkmeta-analyse/*

Netwerkmeta-analyse van orale eenmaal-dosis antiaritmica voor cardioversie van recent-onset AF.

## English: Single-dose oral anti-arrhythmic drugs for cardioversion of recent-onset atrial fibrillation: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials.

This network meta-analysis of single-dose oral antiarrhythmic drugs for recent-onset AF cardioversion identified the most effective agents and their relative efficacy, informing the pill-in-the-pocket approach to acute rhythm management.

Auteurs: Omar A Ibrahim, Emilie P Belley-Côté, Kevin J Um, Adrian Baranchuk, Alexander P Benz, Shreyash Dalmia, Chang N Wang, Waleed Alhazzani, David Conen, P J Devereaux, Richard P Whitlock, Jeff S Healey, William F McIntyre

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ventriculaire aritmie bij CRT-responders en super-responders: meta-analyse

*geplaatst 2021-08-06 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa414 · https://hartvaat.nl/2021/08/06/ventriculaire-aritmie-bij-crt-responders-en-super-responders-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het risico op ventriculaire aritmieën bij CRT-responders en super-responders.

## English: Risk of ventricular arrhythmia in cardiac resynchronization therapy responders and super-responders: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that CRT responders and super-responders have reduced risk of ventricular arrhythmias compared with non-responders, supporting the antiarrhythmic effect of successful resynchronization.

Auteurs: Matthew F Yuyun, Sebhat A Erqou, Adelqui O Peralta, Peter S Hoffmeister, Hirad Yarmohammadi, Justin B Echouffo Tcheugui, David T Martin, Jacob Joseph, Jagmeet P Singh

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa414. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Milrinone versus dobutamine bij cardiogene shock: NEJM DOREMI

*geplaatst 2021-08-05 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2026845 · https://hartvaat.nl/2021/08/05/milrinone-versus-dobutamine-bij-cardiogene-shock-nejm-doremi/*

NEJM DOREMI trial die milrinone vergeleek met dobutamine bij cardiogene shock. Eerste grote vergelijking van inotropen bij shock.

## English: Milrinone as Compared with Dobutamine in the Treatment of Cardiogenic Shock.

The DOREMI trial found no significant difference between milrinone and dobutamine for the primary outcome in patients with cardiogenic shock. As the first large head-to-head comparison of inotropes in shock, it established that neither agent is clearly superior.

Auteurs: Rebecca Mathew, Pietro Di Santo, Richard G Jung, Jeffrey A Marbach, Jordan Hutson, Trevor Simard, F Daniel Ramirez, David T Harnett, Anas Merdad, Aws Almufleh, Willy Weng, Omar Abdel-Razek, Shannon M Fernando, Kwadwo Kyeremanteng, Jordan Bernick, George A Wells, Vincent Chan, Michael Froeschl, Marino Labinaz, Michel R Le May, Juan J Russo, Benjamin Hibbert

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2026845. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) en PCSK9-remmingsvoordeel bij nominaal gecontroleerd LDL

*geplaatst 2021-08-03 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.102 · https://hartvaat.nl/2021/08/03/lp-a-en-pcsk9-remmingsvoordeel-bij-nominaal-gecontroleerd-ldl/*

Studie naar de rol van Lp(a) in het voordeel van PCSK9-remming bij patiënten met nominaal gecontroleerd LDL-cholesterol.

## English: Lipoprotein(a) and Benefit of PCSK9 Inhibition in Patients With Nominally Controlled LDL Cholesterol.

This analysis showed that elevated Lp(a) identifies patients who benefit from PCSK9 inhibition even when LDL cholesterol appears adequately controlled, supporting Lp(a) measurement to guide treatment escalation decisions.

Auteurs: Gregory G Schwartz, Michael Szarek, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Shaun G Goodman, J Wouter Jukema, Ulf Landmesser, Patricio López-Jaramillo, Garen Manvelian, Robert Pordy, Michel Scemama, Peter R Sinnaeve, Harvey D White, Ph Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.102. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AOBP na nul versus vijf minuten rust: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17319 · https://hartvaat.nl/2021/08/01/aobp-na-nul-versus-vijf-minuten-rust-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die geautomatiseerde bloeddrukmeting vergeleek na nul versus vijf minuten rust.

## English: Randomized Controlled Trial Comparing Automated Office Blood Pressure Readings After Zero or Five Minutes of Rest.

This randomized trial showed that automated office blood pressure readings obtained after zero minutes of rest are comparable to those after five minutes, simplifying the measurement protocol for clinical practice.

Auteurs: Sheldon W Tobe, Lisa Dubrofsky, Daniel I Nasser, Raveenie Rajasingham, Martin G Myers

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17319. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fenotype van CPAP-responders bij resistente hypertensie: HIPARCO

*geplaatst 2021-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17364 · https://hartvaat.nl/2021/08/01/fenotype-van-cpap-responders-bij-resistente-hypertensie-hiparco/*

HIPARCO resultaten naar het klinische fenotype van resistente hypertensie dat respondeert op CPAP.

## English: Clinical Phenotype of Resistant Hypertension Responders to Continuous Positive Airway Pressure Treatment: Results From the HIPARCO Randomized Clinical Trial.

This HIPARCO analysis characterized the clinical phenotype of resistant hypertension patients who respond to CPAP therapy, identifying which obstructive sleep apnea patients benefit most from positive airway pressure for blood pressure control.

Auteurs: Miguel Angel Martinez-Garcia, Martino F Pengo

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17364. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Motivational interviewing en zorggebruik en mortaliteit bij HF: MOTIVATE-HF

*geplaatst 2021-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13373 · https://hartvaat.nl/2021/08/01/motivational-interviewing-en-zorggebruik-en-mortaliteit-bij-hf-motivate-hf/*

MOTIVATE-HF analyse naar de effectiviteit van motivational interviewing op zorggebruik en mortaliteit bij hartfalen.

## English: Effectiveness of motivational interviewing on health-service use and mortality: a secondary outcome analysis of the MOTIVATE-HF trial.

This MOTIVATE-HF secondary analysis showed that motivational interviewing reduces healthcare service use and may improve mortality in heart failure patients, demonstrating both clinical and economic benefits of behavioral intervention.

Auteurs: Paolo Iovino, Paola Rebora, Giuseppe Occhino, Valentina Zeffiro, Gabriele Caggianelli, Davide Ausili, Rosaria Alvaro, Barbara Riegel, Ercole Vellone

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13373. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GDF-15 en liraglutide-behandeling bij HF-patiënten

*geplaatst 2021-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13348 · https://hartvaat.nl/2021/08/01/gdf-15-en-liraglutide-behandeling-bij-hf-patienten/*

Analyse naar growth differentiation factor-15 als biomarker bij HF-patiënten behandeld met liraglutide.

## English: Growth differentiation factor-15, treatment with liraglutide, and clinical outcomes among patients with heart failure.

This analysis evaluated GDF-15 as a biomarker in heart failure patients treated with liraglutide, assessing whether this stress-responsive cytokine predicts treatment response and cardiovascular outcomes.

Auteurs: Abhinav Sharma, Stephen Greene, Muthiah Vaduganathan, Marat Fudim, Andrew P Ambrosy, Jie-Lena Sun, Steven E McNulty, Adrian F Hernandez, Barry A Borlaug, Eric J Velazquez, Robert J Mentz, Adam D DeVore, Brooke Alhanti, Kenneth Margulies, G Michael Felker

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13348. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geschiktheid van poliklinische chronische HF-patiënten voor SGLT2-remmers

*geplaatst 2021-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13380 · https://hartvaat.nl/2021/08/01/geschiktheid-van-poliklinische-chronische-hf-patienten-voor-sglt2-remmers/*

Analyse naar hoeveel poliklinische chronische HF-patiënten in aanmerking komen voor SGLT2-remmers.

## English: Eligibility of outpatients with chronic heart failure for sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors.

This analysis estimated the proportion of outpatient chronic heart failure patients eligible for SGLT2 inhibitors based on trial criteria, identifying the implementation opportunity and potential treatment gap.

Auteurs: Gianmarco Angelini, Miriam Albanese, Raffaella Ursi, Francesco Lisi, Maria Consiglia Bellino, Luca Amato, Margherita Ilaria Gioia, Giuseppe Parisi, Natale Daniele Brunetti, Giuseppina Piazzolla, Marco Matteo Ciccone, Massimo Iacoviello

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13380. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polsgolfcalibratie en implicaties voor bloeddrukmeting: meta-analyse

*geplaatst 2021-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16817 · https://hartvaat.nl/2021/08/01/polsgolfcalibratie-en-implicaties-voor-bloeddrukmeting-meta-analyse/*

Meta-analyse naar polsgolfcalibratiemethoden en hun implicaties voor bloeddrukmeting.

## English: Pulse Wave Calibration and Implications for Blood Pressure Measurement: Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis evaluated pulse wave calibration methods and their implications for blood pressure measurement accuracy, addressing a fundamental technical issue that affects all non-invasive BP devices.

Auteurs: Dawid Jedrzejewski, Ewan McFarlane, Peter S Lacy, Bryan Williams

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16817. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echo-optimalisatie van LVAD en functionele capaciteit: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13359 · https://hartvaat.nl/2021/08/01/echo-optimalisatie-van-lvad-en-functionele-capaciteit-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar het effect van echo-optimalisatie van LVAD-parameters op functionele capaciteit.

## English: Effects of echo-optimization of left ventricular assist devices on functional capacity, a randomized controlled trial.

This randomized trial tested whether echo-guided optimization of LVAD pump parameters improves exercise capacity, evaluating individualized device programming for functional benefit in mechanically supported patients.

Auteurs: Marzia Lilliu, Francesco Onorati, Giovanni Battista Luciani, Giuseppe Faggian

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13359. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische fenotypen zijn effectiever dan EF-categorieën voor HF-uitkomsten

*geplaatst 2021-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13344 · https://hartvaat.nl/2021/08/01/klinische-fenotypen-zijn-effectiever-dan-ef-categorieen-voor-hf-uitkomsten/*

Studie die aantoont dat klinische fenotypeclusters effectiever zijn dan LVEF-categorieën voor het stratificeren van HF-uitkomsten.

## English: Clinical phenogroups are more effective than left ventricular ejection fraction categories in stratifying heart failure outcomes.

This study showed that data-driven clinical phenotype clusters stratify heart failure risk more effectively than traditional LVEF categories, supporting the move toward phenotype-based rather than EF-based classification.

Auteurs: Andreas B Gevaert, Semra Tibebu, Mamas A Mamas, Neal G Ravindra, Shun Fu Lee, Tariq Ahmad, Dennis T Ko, James L Januzzi, Harriette G C Van Spall

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13344. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ziekenhuis- en post-ontslagkwaliteitsinterventie bij HF: JAMA CONNECT-HF

*geplaatst 2021-07-27 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.8844 · https://hartvaat.nl/2021/07/27/ziekenhuis-en-post-ontslagkwaliteitsinterventie-bij-hf-jama-connect-hf/*

JAMA CONNECT-HF trial naar het effect van een kwaliteitsverbeteringsinterventie op uitkomsten en kwaliteit bij hartfalen.

## English: Effect of a Hospital and Postdischarge Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes and Quality of Care for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CONNECT-HF Randomized Clinical Trial.

The CONNECT-HF trial showed that a hospital and post-discharge quality improvement intervention did not significantly reduce mortality or heart failure rehospitalization, highlighting the challenges of translating guideline adherence into outcome improvement.

Auteurs: Adam D DeVore, Bradi B Granger, Gregg C Fonarow, Hussein R Al-Khalidi, Nancy M Albert, Eldrin F Lewis, Javed Butler, Ileana L Piña, Larry A Allen, Clyde W Yancy, Lauren B Cooper, G Michael Felker, Lisa A Kaltenbach, A Thomas McRae, David E Lanfear, Robert W Harrison, Maghee Disch, Dan Ariely, Julie M Miller, Christopher B Granger, Adrian F Hernandez

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.8844. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Heeft deze volwassene hypertensie? JAMA Rational Clinical Examination

*geplaatst 2021-07-27 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.4533 · https://hartvaat.nl/2021/07/27/heeft-deze-volwassene-hypertensie-jama-rational-clinical-examination/*

JAMA Rational Clinical Examination systematische review over de diagnose van hypertensie bij volwassenen.

## English: Does This Adult Patient Have Hypertension?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.

This JAMA Rational Clinical Examination review addressed how to diagnose hypertension in adults, comparing office, home, and ambulatory blood pressure measurement methods and their diagnostic accuracy.

Auteurs: Anthony J Viera, Yuichiro Yano, Feng-Chang Lin, David L Simel, Jonathan Yun, Gaurav Dave, Ann Von Holle, Laura A Viera, Daichi Shimbo, Shakia T Hardy, Katrina E Donahue, Alan Hinderliter, Christiane E Voisin, Daniel E Jonas

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.4533. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multivaten-PCI geleid door FFR of angiografie bij MI: NEJM FLOWER-MI

*geplaatst 2021-07-22 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2104650 · https://hartvaat.nl/2021/07/22/multivaten-pci-geleid-door-ffr-of-angiografie-bij-mi-nejm-flower-mi/*

NEJM FLOWER-MI trial die FFR-geleide multivaten-PCI vergeleek met angiografie-geleide PCI bij MI. Geen voordeel van FFR — verrassend na COMPARE-ACUTE.

## English: Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction.

The FLOWER-MI trial showed that FFR-guided complete revascularization of nonculprit lesions did not reduce the composite of death, MI, or urgent revascularization compared with angiography-guided PCI in patients with STEMI and multivessel disease. The surprising negative result questioned the added value of FFR guidance in the acute MI setting.

Auteurs: Etienne Puymirat, Guillaume Cayla, Tabassome Simon, Philippe G Steg, Gilles Montalescot, Isabelle Durand-Zaleski, Alicia le Bras, Romain Gallet, Khalife Khalife, Jean-François Morelle, Pascal Motreff, Gilles Lemesle, Jean-Guillaume Dillinger, Thibault Lhermusier, Johanne Silvain, Vincent Roule, Jean-Noel Labèque, Grégoire Rangé, Grégory Ducrocq, Yves Cottin, Didier Blanchard, Anaïs Charles Nelson, Bernard De Bruyne, Gilles Chatellier, Nicolas Danchin

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2104650. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerd colchicine bij coronairlijden: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2021-07-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab115 · https://hartvaat.nl/2021/07/21/laaggedoseerd-colchicine-bij-coronairlijden-meta-analyse-van-gerandomiseerde-tri/*

Meta-analyse van werkzaamheid en veiligheid van laaggedoseerd colchicine bij coronairlijden. Integreert COLCOT, LoDoCo2 en COPS.

## English: Efficacy and safety of low-dose colchicine in patients with coronary disease: a systematic review and meta-analysis of randomized trials.

This meta-analysis of colchicine trials in coronary disease confirmed that low-dose colchicine reduces cardiovascular events with an acceptable safety profile, integrating COLCOT, LoDoCo2, and COPS data. The pooled evidence supported colchicine as a cost-effective anti-inflammatory strategy.

Auteurs: Aernoud T L Fiolet, Tjerk S J Opstal, Arend Mosterd, John W Eikelboom, Sanjit S Jolly, Anthony C Keech, Peter Kelly, David C Tong, Jamie Layland, Stefan M Nidorf, Peter L Thompson, Charley Budgeon, Jan G P Tijssen, Jan H Cornel

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab115. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Smartphone-ECG voor AF-detectie na cerebrovasculair event: multicenter RCT

*geplaatst 2021-07-18 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab036 · https://hartvaat.nl/2021/07/18/smartphone-ecg-voor-af-detectie-na-cerebrovasculair-event-multicenter-rct/*

Multicenter gerandomiseerde trial die smartphone-ECG evalueerde voor AF-detectie na een cerebrovasculair event.

## English: Smartphone electrocardiogram for detecting atrial fibrillation after a cerebral ischaemic event: a multicentre randomized controlled trial.

This multicenter randomized trial evaluated smartphone-based ECG for AF detection after cerebral ischemic events, exploring consumer technology as a scalable post-stroke monitoring strategy.

Auteurs: Keng Tat Koh, Wan Chung Law, Win Moe Zaw, Diana Hui Ping Foo, Chen Ting Tan, Anderson Steven, Desmond Samuel, Tem Lom Fam, Ching Hua Chai, Zhai Sing Wong, Sivaraj Xaviar, Chandan Deepak Bhavnani, Jason Seng Hong Tan, Yen Yee Oon, Asri Said, Alan Yean Yip Fong, Tiong Kiam Ong

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballonablatie versus antiaritmica als eerstelijns PAF-therapie

*geplaatst 2021-07-18 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab029 · https://hartvaat.nl/2021/07/18/cryoballonablatie-versus-antiaritmica-als-eerstelijns-paf-therapie/*

Vergelijking van cryoballonablatie versus antiaritmische medicatie als eerstelijns therapie voor paroxysmaal AF.

## English: Cryoballoon ablation vs. antiarrhythmic drugs: first-line therapy for patients with paroxysmal atrial fibrillation.

This study compared cryoballoon ablation with antiarrhythmic drugs as first-line therapy for paroxysmal AF, providing additional evidence for the ablation-first approach as the initial treatment strategy.

Auteurs: Malte Kuniss, Nikola Pavlovic, Vedran Velagic, Jean Sylvain Hermida, Stewart Healey, Giuseppe Arena, Nicolas Badenco, Christian Meyer, Jian Chen, Saverio Iacopino, Frédéric Anselme, Douglas L Packer, Heinz-Friedrich Pitschner, Carlo de Asmundis, Stephan Willems, Fabio Di Piazza, Daniel Becker, Gian-Battista Chierchia

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Letselrisico bij vasovagale syncope: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2021-07-18 · Hypertensie · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euab041 · https://hartvaat.nl/2021/07/18/letselrisico-bij-vasovagale-syncope-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het letselrisico bij vasovagale syncope.

## English: Likelihood of injury due to vasovagal syncope: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis quantified the likelihood of injury due to vasovagal syncope, showing that physical injuries are more common than previously recognized, challenging the perception of VVS as uniformly benign.

Auteurs: Juliana G Jorge, Satish R Raj, Pedro S Teixeira, Jose A C Teixeira, Robert S Sheldon

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euab041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Procedurevolume en complicaties bij AF-ablatie: meta-analyse

*geplaatst 2021-07-18 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa415 · https://hartvaat.nl/2021/07/18/procedurevolume-en-complicaties-bij-af-ablatie-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de relatie tussen procedurevolume en complicatiepercentages bij AF-ablatie.

## English: Relationship between procedural volume and complication rates for catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that higher procedural volume for AF catheter ablation is associated with lower complication rates, supporting centralization of complex electrophysiology procedures in experienced centers.

Auteurs: Ivaylo R Tonchev, Michael Chi Yuan Nam, Alexandra Gorelik, Saurabh Kumar, Haris Haqqani, Prashanthan Sanders, Peter M Kistler, Jonathan M Kalman

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa415. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultradunne versus conventionele 2e-generatie DES: langetermijn meta-analyse

*geplaatst 2021-07-15 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab280 · https://hartvaat.nl/2021/07/15/ultradunne-versus-conventionele-2e-generatie-des-langetermijn-meta-analyse/*

Meta-analyse van langetermijnfollow-up van ultradunne versus conventionele tweede-generatie DES.

## English: Long-term follow-up after ultrathin vs. conventional 2nd-generation drug-eluting stents: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis of long-term follow-up data confirmed that ultrathin-strut DES provide improved safety outcomes compared with conventional second-generation stents, supporting the continued evolution toward thinner coronary device platforms.

Auteurs: Mahesh V Madhavan, James P Howard, Azim Naqvi, Ori Ben-Yehuda, Bjorn Redfors, Megha Prasad, Bahira Shahim, Martin B Leon, Sripal Bangalore, Gregg W Stone, Yousif Ahmad

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab280. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fysieke revalidatie bij oudere gehospitaliseerde HF-patiënten: NEJM REHAB-HF

*geplaatst 2021-07-15 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2026141 · https://hartvaat.nl/2021/07/15/fysieke-revalidatie-bij-oudere-gehospitaliseerde-hf-patienten-nejm-rehab-hf/*

NEJM REHAB-HF trial die fysieke revalidatie onderzocht bij oudere patiënten gehospitaliseerd voor hartfalen. Functioneel voordeel maar geen CV-eventreductie.

## English: Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure.

The REHAB-HF trial showed that a tailored physical rehabilitation intervention improved physical function and frailty in older patients hospitalized for acute heart failure, though it did not significantly reduce rehospitalization or death. The functional benefit supports rehabilitation in elderly heart failure patients.

Auteurs: Dalane W Kitzman, David J Whellan, Pamela Duncan, Amy M Pastva, Robert J Mentz, Gordon R Reeves, M Benjamin Nelson, Haiying Chen, Bharathi Upadhya, Shelby D Reed, Mark A Espeland, LeighAnn Hewston, Christopher M O'Connor

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2026141. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ablatie versus medicatie bij AF naar ras en etniciteit

*geplaatst 2021-07-13 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.092 · https://hartvaat.nl/2021/07/13/ablatie-versus-medicatie-bij-af-naar-ras-en-etniciteit/*

Studie naar raciale en etnische verschillen in uitkomsten van AF-ablatie versus medicamenteuze therapie.

## English: Ablation Versus Drug Therapy for Atrial Fibrillation in Racial and Ethnic Minorities.

This study showed that racial and ethnic minorities with AF have similar outcomes from catheter ablation as White patients, supporting equitable access to rhythm control procedures across diverse populations.

Auteurs: Kevin L Thomas, Hussein R Al-Khalidi, Adam P Silverstein, Kristi H Monahan, Tristram D Bahnson, Jeanne E Poole, Daniel B Mark, Douglas L Packer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.092. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon vermindert nieuw-onset AF bij CKD met diabetes: FIDELIO-DKD

*geplaatst 2021-07-13 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.079 · https://hartvaat.nl/2021/07/13/finerenon-vermindert-nieuw-onset-af-bij-ckd-met-diabetes-fidelio-dkd/*

FIDELIO-DKD analyse die aantoont dat finerenon nieuw-onset AF vermindert bij CKD-patiënten met diabetes. Verrassend anti-aritmisch voordeel.

## English: Finerenone Reduces New-Onset Atrial Fibrillation in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes.

This FIDELIO-DKD analysis showed that finerenone reduces new-onset atrial fibrillation in patients with CKD and type 2 diabetes, revealing an unexpected antiarrhythmic benefit of nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonism.

Auteurs: Gerasimos Filippatos, George L Bakris, Bertram Pitt, Rajiv Agarwal, Peter Rossing, Luis M Ruilope, Javed Butler, Carolyn S P Lam, Peter Kolkhof, Luke Roberts, Christoph Tasto, Amer Joseph, Stefan D Anker

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.079. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EF en uitkomsten bij omecamtiv mecarbil: GALACTIC-HF

*geplaatst 2021-07-13 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.065 · https://hartvaat.nl/2021/07/13/ef-en-uitkomsten-bij-omecamtiv-mecarbil-galactic-hf/*

GALACTIC-HF analyse naar het effect van ejectiefractie op klinische uitkomsten met omecamtiv mecarbil.

## English: Effect of Ejection Fraction on Clinical Outcomes in Patients Treated With Omecamtiv Mecarbil in GALACTIC-HF.

This GALACTIC-HF analysis showed that omecamtiv mecarbil provides greater benefit in patients with lower ejection fractions, suggesting that the cardiac myosin activator is most effective in those with the most severely impaired contractility.

Auteurs: John R Teerlink, Rafael Diaz, G Michael Felker, John J V McMurray, Marco Metra, Scott D Solomon, Tor Biering-Sørensen, Michael Böhm, Diana Bonderman, James C Fang, David E Lanfear, Mayanna Lund, Shin-Ichi Momomura, Eileen O'Meara, Piotr Ponikowski, Jindrich Spinar, Jose H Flores-Arredondo, Brian L Claggett, Stephen B Heitner, Stuart Kupfer, Siddique A Abbasi, Fady I Malik

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.065. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 10-jaars mortaliteit naar compleetheid van revascularisatie bij drievaten/hoofdstamlijden

*geplaatst 2021-07-13 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046289 · https://hartvaat.nl/2021/07/13/10-jaars-mortaliteit-naar-compleetheid-van-revascularisatie-bij-drievaten-hoofds/*

10-jaarsanalyse van totale mortaliteit naar compleetheid van revascularisatie bij drievaten- of linker-hoofdstamcoronairlijden.

## English: Ten-Year All-Cause Death According to Completeness of Revascularization in Patients With Three-Vessel Disease or Left Main Coronary Artery Disease: Insights From the SYNTAX Extended Survival Study.

This 10-year analysis of all-cause mortality according to completeness of revascularization in three-vessel or left main disease showed that complete revascularization is associated with better long-term survival regardless of whether PCI or CABG was used.

Auteurs: Kuniaki Takahashi, Patrick W Serruys, Chao Gao, Masafumi Ono, Rutao Wang, Daniel J F M Thuijs, Michael J Mack, Nick Curzen, Friedrich-Wilhelm Mohr, Piroze Davierwala, Milan Milojevic, Joanna J Wykrzykowska, Robbert J de Winter, Faisal Sharif, Yoshinobu Onuma, Stuart J Head, Arie Pieter Kappetein, Marie-Claude Morice, David R Holmes

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046289. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Late RAPID-TnT uitkomsten: 0/1-uur hs-troponine T bij verdenking ACS

*geplaatst 2021-07-13 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055009 · https://hartvaat.nl/2021/07/13/late-rapid-tnt-uitkomsten-0-1-uur-hs-troponine-t-bij-verdenking-acs/*

Langetermijnuitkomsten van de RAPID-TnT trial naar het 0/1-uur hs-troponine T-protocol bij verdenking ACS.

## English: Late Outcomes of the RAPID-TnT Randomized Controlled Trial: 0/1-Hour High-Sensitivity Troponin T Protocol in Suspected ACS.

Late outcomes of the RAPID-TnT trial confirmed that a 0/1-hour high-sensitivity troponin protocol for suspected ACS safely reduces emergency department evaluation time without missing clinically significant MI.

Auteurs: Kristina Lambrakis, Cynthia Papendick, John K French, Stephen Quinn, Andrew Blyth, Anil Seshadri, Michael J R Edmonds, Anthony Chuang, Ehsan Khan, Adam J Nelson, Deborah Wright, Matthew Horsfall, Erin Morton, Jonathan Karnon, Tom Briffa, Louise A Cullen, Derek P Chew

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055009. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tirzepatide bij diabetes type 2: Lancet SURPASS-1 fase-3

*geplaatst 2021-07-10 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01324-6 · https://hartvaat.nl/2021/07/10/tirzepatide-bij-diabetes-type-2-lancet-surpass-1-fase-3/*

Lancet SURPASS-1 eerste fase-3-trial van tirzepatide bij diabetes type 2. Indrukwekkende HbA1c-verlaging en gewichtsreductie — begin van het tirzepatide-tijdperk.

## English: Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial.

The SURPASS-1 trial demonstrated that tirzepatide, a novel dual GIP/GLP-1 receptor agonist, produced superior HbA1c reduction and weight loss compared with placebo as monotherapy in type 2 diabetes. These first phase 3 results foreshadowed the transformative potential of dual incretin agonism.

Auteurs: Julio Rosenstock, Carol Wysham, Juan P Frías, Shizuka Kaneko, Clare J Lee, Laura Fernández Landó, Huzhang Mao, Xuewei Cui, Chrisanthi A Karanikas, Vivian T Thieu

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01324-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV-uitkomsten bij diabetes met vastgesteld of hoog-risico coronairlijden: dulaglutide

*geplaatst 2021-07-08 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa777 · https://hartvaat.nl/2021/07/08/cv-uitkomsten-bij-diabetes-met-vastgesteld-of-hoog-risico-coronairlijden-dulaglu/*

Analyse die vergelijkbare cardiovasculaire uitkomsten aantoont met dulaglutide bij diabetes met vastgestelde versus hoog-risico coronaire vaatziekte.

## English: Similar cardiovascular outcomes in patients with diabetes and established or high risk for coronary vascular disease treated with dulaglutide with and without baseline metformin.

This analysis showed that dulaglutide provides similar cardiovascular protection in diabetic patients with established versus high-risk-for coronary disease, supporting GLP-1 receptor agonist use for primary prevention in high-risk diabetes.

Auteurs: Giulia Ferrannini, Hertzel Gerstein, Helen Martina Colhoun, Gilles R Dagenais, Rafael Diaz, Leanne Dyal, Mark Lakshmanan, Linda Mellbin, Jeffrey Probstfield, Matthew Casey Riddle, Jonathan Edward Shaw, Alvaro Avezum, Jan Neil Basile, William C Cushman, Petr Jansky, Mátyás Keltai, Fernando Lanas, Lawrence Alan Leiter, Patricio Lopez-Jaramillo, Prem Pais, Valdis Pīrāgs, Nana Pogosova, Peter Johann Raubenheimer, Wayne Huey-Herng Sheu, Lars Rydén

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa777. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GRACE 2.0-score bij type 1 en type 2 MI

*geplaatst 2021-07-08 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa375 · https://hartvaat.nl/2021/07/08/grace-2-0-score-bij-type-1-en-type-2-mi/*

Analyse van de prestatie van de GRACE 2.0-risicoscore bij patiënten met type 1 versus type 2 myocardinfarct.

## English: Performance of the GRACE 2.0 score in patients with type 1 and type 2 myocardial infarction.

This analysis showed that the GRACE 2.0 risk score performs well for type 1 MI but has limited accuracy for type 2 MI, suggesting the need for separate risk models for demand-type myocardial infarction.

Auteurs: John Hung, Andreas Roos, Erik Kadesjö, David A McAllister, Dorien M Kimenai, Anoop S V Shah, Atul Anand, Fiona E Strachan, Keith A A Fox, Nicholas L Mills, Andrew R Chapman, Martin J Holzmann

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa375. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale medicamenteuze therapie en 10-jaarsmortaliteit na revascularisatie

*geplaatst 2021-07-06 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.087 · https://hartvaat.nl/2021/07/06/optimale-medicamenteuze-therapie-en-10-jaarsmortaliteit-na-revascularisatie/*

Analyse naar de impact van optimale medicamenteuze therapie op 10-jaarsmortaliteit na coronaire revascularisatie.

## English: Impact of Optimal Medical Therapy on 10-Year Mortality After Coronary Revascularization.

This analysis showed that optimal medical therapy significantly impacts 10-year mortality after coronary revascularization regardless of whether PCI or CABG was performed, reinforcing that pharmacotherapy is the foundation of long-term post-revascularization care.

Auteurs: Hideyuki Kawashima, Patrick W Serruys, Masafumi Ono, Hironori Hara, Neil O'Leary, Michael J Mack, David R Holmes, Marie-Claude Morice, Stuart J Head, Arie Pieter Kappetein, Daniel J F M Thuijs, Milan Milojevic, Thilo Noack, Friedrich-Wilhelm Mohr, Piroze M Davierwala, Faisal Sharif, John W McEvoy, Yoshinobu Onuma

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.087. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mortaliteitsvoordeel van rivaroxaban plus aspirine bij chronisch vaatlijden: COMPASS

*geplaatst 2021-07-06 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.083 · https://hartvaat.nl/2021/07/06/mortaliteitsvoordeel-van-rivaroxaban-plus-aspirine-bij-chronisch-vaatlijden-comp/*

COMPASS analyse die het mortaliteitsvoordeel van rivaroxaban plus aspirine kwantificeerde bij chronisch coronair of perifeer vaatlijden.

## English: Mortality Benefit of Rivaroxaban Plus Aspirin in Patients With Chronic Coronary or Peripheral Artery Disease.

This COMPASS analysis quantified the mortality benefit of rivaroxaban plus aspirin in patients with chronic coronary or peripheral artery disease, showing that the dual-pathway strategy reduces both cardiovascular and all-cause death.

Auteurs: John W Eikelboom, Deepak L Bhatt, Keith A A Fox, Jacqueline Bosch, Stuart J Connolly, Sonia S Anand, Alvaro Avezum, Scott D Berkowitz, Kelley R H Branch, Gilles R Dagenais, Camilo Félix, Tomasz J Guzik, Robert G Hart, Aldo P Maggioni, Eva Muehlhofer, Mukul Sharma, Olga Shestakovska, Salim Yusuf

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.083. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CaMKII delta-remming en ventriculaire remodellering na MI: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-07-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.0676 · https://hartvaat.nl/2021/07/01/camkii-delta-remming-en-ventriculaire-remodellering-na-mi-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial van een CaMKII delta-remmer op ventriculaire remodellering na MI.

## English: Calcium/Calmodulin-Dependent Protein Kinase II Delta Inhibition and Ventricular Remodeling After Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial tested a CaMKII delta inhibitor for preventing ventricular remodeling after anterior STEMI, exploring targeted kinase inhibition as a post-MI cardioprotective strategy.

Auteurs: Andrew J Boyle, Carl Schultz, Joseph B Selvanayagam, Stuart Moir, Richard Kovacs, Nabil Dib, David Zlotnick, Mohammed Al-Omary, Stuart Sugito, Aravinda Selvarajah, Nicholas Collins, Grant McLachlan

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.0676. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine naar nierfunctie en albuminurie bij diabetes: DECLARE

*geplaatst 2021-07-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.0660 · https://hartvaat.nl/2021/07/01/dapagliflozine-naar-nierfunctie-en-albuminurie-bij-diabetes-declare/*

JAMA Cardiology DECLARE analyse naar het effect van dapagliflozine op CV-uitkomsten gestratificeerd naar nierfunctie en albuminurie.

## English: Effect of Dapagliflozin on Cardiovascular Outcomes According to Baseline Kidney Function and Albuminuria Status in Patients With Type 2 Diabetes: A Prespecified Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This DECLARE analysis showed that dapagliflozin's cardiovascular benefit is consistent across baseline kidney function and albuminuria categories, supporting SGLT2 inhibitor use regardless of renal status in type 2 diabetes.

Auteurs: Thomas A Zelniker, Itamar Raz, Ofri Mosenzon, Jamie P Dwyer, Hiddo H J L Heerspink, Avivit Cahn, Erica L Goodrich, Kyungah Im, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Ingrid Gause-Nilsson, Anna Maria Langkilde, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.0660. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Revacept GPVI-antagonist bij PCI: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-07-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.0475 · https://hartvaat.nl/2021/07/01/revacept-gpvi-antagonist-bij-pci-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology trial van revacept, een nieuw laesie-gericht competitief antagonist van GPVI, bij PCI.

## English: Efficacy and Safety of Revacept, a Novel Lesion-Directed Competitive Antagonist to Platelet Glycoprotein VI, in Patients Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention for Stable Ischemic Heart Disease: The Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled ISAR-PLASTER Phase 2 Trial.

This trial of revacept, a novel competitive antagonist of platelet glycoprotein VI, during PCI tested a new antithrombotic mechanism that targets the collagen-platelet interaction at the site of vascular injury.

Auteurs: Katharina Mayer, Ralph Hein-Rothweiler, Stefanie Schüpke, Marion Janisch, Isabell Bernlochner, Gjin Ndrepepa, Dirk Sibbing, Tommaso Gori, Oliver Borst, Stefan Holdenrieder, Danny Kupka, Tobias Petzold, Christian Bradaric, Rainer Okrojek, David M Leistner, Tobias D Trippel, Thomas Münzel, Ulf Landmesser, Burkert Pieske, Andreas M Zeiher, Meinrad P Gawaz, Alexander Hapfelmeier, Karl-Ludwig Laugwitz, Heribert Schunkert, Adnan Kastrati, Steffen Massberg

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.0475. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transformatie van klinisch onderzoek door patiëntbetrokkenheid: RATE-AF

*geplaatst 2021-07-01 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab098 · https://hartvaat.nl/2021/07/01/transformatie-van-klinisch-onderzoek-door-patientbetrokkenheid-rate-af/*

EHJ analyse van RATE-AF als voorbeeld van patiëntbetrokkenheid bij klinisch onderzoek.

## English: Transforming clinical research by involving and empowering patients- the RATE-AF randomized trial.

This EHJ article highlighted the RATE-AF trial as a model for patient involvement and empowerment in cardiovascular clinical research, demonstrating how patient-centered trial design improves research quality and relevance.

Auteurs: Karina V Bunting, Mary Stanbury, Otilia Tica, Dipak Kotecha

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab098. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en LV-volumes en functie bij HFrEF: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-07-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.6827 · https://hartvaat.nl/2021/07/01/empagliflozine-en-lv-volumes-en-functie-bij-hfref-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse naar de associatie van empagliflozine met LV-volumes, massa en functie bij HFrEF.

## English: Associations of Empagliflozin With Left Ventricular Volumes, Mass, and Function in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Substudy of the Empire HF Randomized Clinical Trial.

This analysis showed that empagliflozin is associated with improvements in left ventricular volumes, mass, and function in HFrEF, providing echocardiographic evidence of reverse cardiac remodeling with SGLT2 inhibition.

Auteurs: Massar Omar, Jesper Jensen, Mulham Ali, Peter H Frederiksen, Caroline Kistorp, Lars Videbæk, Mikael Kjær Poulsen, Christian D Tuxen, Sören Möller, Finn Gustafsson, Lars Køber, Morten Schou, Jacob Eifer Møller

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.6827. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote post-ontslag behandeling na MI door paramedici versus standaardzorg: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-07-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.6721 · https://hartvaat.nl/2021/07/01/remote-post-ontslag-behandeling-na-mi-door-paramedici-versus-standaardzorg-jama-/*

JAMA Cardiology trial naar remote post-ontslagbehandeling door paramedici versus standaardzorg na MI.

## English: Remote Postdischarge Treatment of Patients With Acute Myocardial Infarction by Allied Health Care Practitioners vs Standard Care: The IMMACULATE Randomized Clinical Trial.

This trial showed that remote post-discharge treatment by allied health practitioners after MI achieves comparable safety and efficacy to standard cardiologist-led care, supporting task-shifting for post-MI management.

Auteurs: Mark Y Chan, Karen W L Koh, Sock-Cheng Poh, Stephanie Marchesseau, Devinder Singh, Yiying Han, Faclin Ng, Eleanor Lim, Joseph F Prabath, Chi-Hang Lee, Hui-Wen Sim, Ruth Chen, Leonardo Carvalho, Sock-Hwee Tan, Joshua P Y Loh, Jack W C Tan, Karishma Kuwelker, R M Amanullah, Chee-Tang Chin, James W L Yip, Choy-Yee Lee, Juvena Gan, Chew-Yong Lo, Hee-Hwa Ho, Derek J Hausenloy, Bee-Choo Tai, A Mark Richards

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.6721. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV-gevolgen van stoppen met laaggedoseerd rivaroxaban bij chronisch vaatlijden

*geplaatst 2021-07-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-318758 · https://hartvaat.nl/2021/07/01/cv-gevolgen-van-stoppen-met-laaggedoseerd-rivaroxaban-bij-chronisch-vaatlijden/*

Studie naar cardiovasculaire gevolgen van het staken van laaggedoseerd rivaroxaban bij chronisch coronair of perifeer vaatlijden.

## English: Cardiovascular consequences of discontinuing low-dose rivaroxaban in people with chronic coronary or peripheral artery disease.

This COMPASS analysis showed that discontinuing low-dose rivaroxaban in patients with chronic coronary or peripheral artery disease is associated with increased cardiovascular events, supporting the importance of treatment persistence.

Auteurs: Gilles R Dagenais, Leanne Dyal, Jacqueline J Bosch, Darryl P Leong, Victor Aboyans, Scott D Berkowitz, Deepak L Bhatt, Stuart J Connolly, Keith A A Fox, Eva Muehlhofer, Jeffrey L Probstfield, Petr Widimsky, Bernhard R Winkelmann, Salim Yusuf, John W Eikelboom

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318758. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KBP-5074 en bloeddruk bij gevorderde CKD: BLOCK-CKD

*geplaatst 2021-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17073 · https://hartvaat.nl/2021/07/01/kbp-5074-en-bloeddruk-bij-gevorderde-ckd-block-ckd/*

BLOCK-CKD studie naar KBP-5074 (niet-steroïdale MRA) op bloeddruk bij gevorderde CKD.

## English: Effect of KBP-5074 on Blood Pressure in Advanced Chronic Kidney Disease: Results of the BLOCK-CKD Study.

The BLOCK-CKD study evaluated KBP-5074, a nonsteroidal MRA, for blood pressure lowering in advanced CKD, testing a novel mineralocorticoid receptor antagonist designed for safety in the renally impaired population.

Auteurs: George Bakris, Pablo E Pergola, Belkis Delgado, Diyan Genov, Tamar Doliashvili, Nam Vo, Y Fred Yang, James McCabe, Vincent Benn, Bertram Pitt

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17073. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine versus clopidogrel voor chronische monotherapie na PCI: Lancet HOST-EXAM

*geplaatst 2021-06-26 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)01063-1 · https://hartvaat.nl/2021/06/26/aspirine-versus-clopidogrel-voor-chronische-monotherapie-na-pci-lancet-host-exam/*

Lancet HOST-EXAM trial die clopidogrel superieur toonde aan aspirine voor chronische monotherapie na PCI. Verandert de standaard langetermijn antiplaatjestherapie.

## English: Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention (HOST-EXAM): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, multicentre trial.

The HOST-EXAM trial showed that clopidogrel was superior to aspirin for chronic maintenance antiplatelet monotherapy after PCI, reducing the composite of cardiovascular death, MI, stroke, readmission for ACS, or stent thrombosis at 24 months. The result challenged aspirin as the default long-term antiplatelet agent after coronary stenting.

Auteurs: Bon-Kwon Koo, Jeehoon Kang, Kyung Woo Park, Tae-Min Rhee, Han-Mo Yang, Ki-Bum Won, Seung-Woon Rha, Jang-Whan Bae, Nam Ho Lee, Seung-Ho Hur, Junghan Yoon, Tae-Ho Park, Bum Soo Kim, Sang Wook Lim, Yoon Haeng Cho, Dong Woon Jeon, Sang-Hyun Kim, Jung-Kyu Han, Eun-Seok Shin, Hyo-Soo Kim

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01063-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echografie renale denervatie bij triple-pilresistente hypertensie: Lancet RADIANCE-HTN TRIO

*geplaatst 2021-06-26 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)00788-1 · https://hartvaat.nl/2021/06/26/echografie-renale-denervatie-bij-triple-pilresistente-hypertensie-lancet-radianc/*

Lancet RADIANCE-HTN TRIO trial die ultrageluid renale denervatie onderzocht bij hypertensie resistent tegen een drievoudige medicatiepil. Eerste RDN-trial bij patiënten op gestandaardiseerde triple therapie.

## English: Ultrasound renal denervation for hypertension resistant to a triple medication pill (RADIANCE-HTN TRIO): a randomised, multicentre, single-blind, sham-controlled trial.

The RADIANCE-HTN TRIO trial demonstrated that ultrasound-based renal denervation significantly reduced daytime ambulatory systolic blood pressure compared with a sham procedure in patients with resistant hypertension on a standardized triple combination pill. This was the first positive renal denervation trial in true resistant hypertension.

Auteurs: Michel Azizi, Kintur Sanghvi, Manish Saxena, Philippe Gosse, John P Reilly, Terry Levy, Lars C Rump, Alexandre Persu, Jan Basile, Michael J Bloch, Joost Daemen, Melvin D Lobo, Felix Mahfoud, Roland E Schmieder, Andrew S P Sharp, Michael A Weber, Marc Sapoval, Pete Fong, Atul Pathak, Pierre Lantelme, David Hsi, Sripal Bangalore, Adam Witkowski, Joachim Weil, Benjamin Kably, Neil C Barman, Helen Reeve-Stoffer, Leslie Coleman, Candace K McClure, Ajay J Kirtane

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00788-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prevalentie van linkeratriumtrombus bij geanticoaguleerde AF-patiënten

*geplaatst 2021-06-15 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.036 · https://hartvaat.nl/2021/06/15/prevalentie-van-linkeratriumtrombus-bij-geanticoaguleerde-af-patienten/*

Studie naar de prevalentie van linkeratriumtrombus bij AF-patiënten ondanks adequate anticoagulatie.

## English: Prevalence of Left Atrial Thrombus in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation.

This study documented the prevalence of left atrial thrombus in AF patients despite guideline-directed anticoagulation, showing that a clinically relevant proportion harbors thrombus even on DOACs, informing pre-procedure screening decisions.

Auteurs: Antony Lurie, Jia Wang, Kyra J Hinnegan, William F McIntyre, Emilie P Belley-Côté, Guy Amit, Jeff S Healey, Stuart J Connolly, Jorge A Wong

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plasma-renine-activiteit na renale sympathische denervatie

*geplaatst 2021-06-15 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.044 · https://hartvaat.nl/2021/06/15/plasma-renine-activiteit-na-renale-sympathische-denervatie/*

Studie naar veranderingen in plasma-renine-activiteit na renale arterie sympathische denervatie.

## English: Changes in Plasma Renin Activity After Renal Artery Sympathetic Denervation.

This study characterized changes in plasma renin activity after renal denervation, providing neurohormonal evidence for the mechanism of blood pressure lowering through sympathetic ablation.

Auteurs: Felix Mahfoud, Raymond R Townsend, David E Kandzari, Kazuomi Kario, Roland E Schmieder, Konstantinos Tsioufis, Stuart Pocock, Shukri David, Kiritkumar Patel, Anjani Rao, Antony Walton, Jason E Bloom, Thomas Weber, Markus Suppan, Lucas Lauder, Sidney A Cohen, Pamela McKenna, Martin Fahy, Michael Böhm, Michael A Weber

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.044. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gestandaardiseerde inspanningstraining bij PAH en CTEPH: haalbaarheid en veiligheid

*geplaatst 2021-06-14 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa696 · https://hartvaat.nl/2021/06/14/gestandaardiseerde-inspanningstraining-bij-pah-en-cteph-haalbaarheid-en-veilighe/*

Studie die aantoont dat gestandaardiseerde inspanningstraining haalbaar, veilig en effectief is bij PAH en CTEPH.

## English: Standardized exercise training is feasible, safe, and effective in pulmonary arterial and chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from a large European multicentre randomized controlled trial.

This multicenter randomized trial confirmed that standardized exercise training is feasible, safe, and effective in patients with PAH and CTEPH, supporting supervised rehabilitation as standard of care in pulmonary hypertension management.

Auteurs: Ekkehard Grünig, Alison MacKenzie, Andrew J Peacock, Christina A Eichstaedt, Nicola Benjamin, Robert Nechwatal, Silvia Ulrich, Stéphanie Saxer, Maurizio Bussotti, Marinella Sommaruga, Stefano Ghio, Lina Gumbiene, Eglė Palevičiūtė, Elena Jurevičienė, Antonio Cittadini, Anna A Stanziola, Alberto M Marra, Gabor Kovacs, Horst Olschewski, Joan-Albert Barberà, Isabel Blanco, Martijn A Spruit, Frits M E Franssen, Anton Vonk Noordegraaf, Abílio Reis, Mário Santos, Sofia Gonçalves Viamonte, Heleen Demeyer, Marion Delcroix, Eduardo Bossone, Martin Johnson

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa696. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interventies bij secundaire mitralisklepinsufficiëntie: JAMA klinisch overzicht

*geplaatst 2021-06-08 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.2741 · https://hartvaat.nl/2021/06/08/interventies-bij-secundaire-mitralisklepinsufficientie-jama-klinisch-overzicht/*

JAMA klinisch overzicht over interventies voor secundaire mitralisklepinsufficiëntie. Integreert COAPT en MITRA-FR.

## English: Interventions for Patients With Secondary Mitral Regurgitation.

This JAMA clinical review provided a comprehensive overview of interventions for secondary mitral regurgitation, integrating evidence from COAPT, MITRA-FR, and contemporary guidelines to inform clinical decision-making.

Auteurs: Sameer Hirji, Adam S Cifu, Tsuyoshi Kaneko

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.2741. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 10-jaarsfollow-up na revascularisatie bij oudere patiënten met complex coronairlijden

*geplaatst 2021-06-08 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.04.016 · https://hartvaat.nl/2021/06/08/10-jaarsfollow-up-na-revascularisatie-bij-oudere-patienten-met-complex-coronairl/*

10-jaars follow-up na revascularisatie bij oudere patiënten met complex coronairlijden.

## English: 10-Year Follow-Up After Revascularization in Elderly Patients With Complex Coronary Artery Disease.

This 10-year follow-up after revascularization in elderly patients with complex coronary disease provided the longest comparative data for PCI versus CABG in the older population, informing revascularization decisions at advanced age.

Auteurs: Masafumi Ono, Patrick W Serruys, Hironori Hara, Hideyuki Kawashima, Chao Gao, Rutao Wang, Kuniaki Takahashi, Neil O'Leary, Joanna J Wykrzykowska, Faisal Sharif, Jan J Piek, Scot Garg, Michael J Mack, David R Holmes, Marie-Claude Morice, Stuart J Head, Arie Pieter Kappetein, Daniel J F M Thuijs, Thilo Noack, Piroze M Davierwala, Friedrich W Mohr, David J Cohen, Yoshinobu Onuma

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linker-hartoorsluiting tijdens hartchirurgie ter preventie van CVA: NEJM LAAOS III

*geplaatst 2021-06-03 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2101897 · https://hartvaat.nl/2021/06/03/linker-hartoorsluiting-tijdens-hartchirurgie-ter-preventie-van-cva-nejm-laaos-ii/*

Landmark NEJM LAAOS III trial die aantoonde dat chirurgische sluiting van het linker hartoor tijdens hartchirurgie het CVA-risico vermindert bij AF-patiënten. Veranderde de chirurgische praktijk.

## English: Left Atrial Appendage Occlusion during Cardiac Surgery to Prevent Stroke.

The LAAOS III trial demonstrated that surgical left atrial appendage occlusion performed during cardiac surgery significantly reduced the risk of ischemic stroke or systemic embolism in patients with atrial fibrillation. This simple addition to planned cardiac surgery provides lasting stroke protection as an adjunct to anticoagulation.

Auteurs: Richard P Whitlock, Emilie P Belley-Cote, Domenico Paparella, Jeff S Healey, Katheryn Brady, Mukul Sharma, Wilko Reents, Petr Budera, Andony J Baddour, Petr Fila, P J Devereaux, Alexander Bogachev-Prokophiev, Andreas Boening, Kevin H T Teoh, Georgios I Tagarakis, Mark S Slaughter, Alistair G Royse, Shay McGuinness, Marco Alings, Prakash P Punjabi, C David Mazer, Richard J Folkeringa, Andrea Colli, Álvaro Avezum, Juliet Nakamya, Kumar Balasubramanian, Jessica Vincent, Pierre Voisine, Andre Lamy, Salim Yusuf, Stuart J Connolly

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101897. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implanteerbare versus verlengde externe ECG-monitoring voor AF na ischemisch CVA: JAMA

*geplaatst 2021-06-01 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.6128 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/implanteerbare-versus-verlengde-externe-ecg-monitoring-voor-af-na-ischemisch-cva/*

JAMA trial die implanteerbare vergeleek met verlengde externe ECG-monitoring voor AF-detectie na ischemisch CVA.

## English: Effect of Implantable vs Prolonged External Electrocardiographic Monitoring on Atrial Fibrillation Detection in Patients With Ischemic Stroke: The PER DIEM Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial compared implantable versus prolonged external ECG monitoring for AF detection after ischemic stroke, evaluating the optimal monitoring strategy for identifying occult arrhythmia as a cause of cryptogenic stroke.

Auteurs: Brian H Buck, Michael D Hill, F Russell Quinn, Ken S Butcher, Bijoy K Menon, Sajad Gulamhusein, Muzaffar Siddiqui, Shelagh B Coutts, Thomas Jeerakathil, Eric E Smith, Khurshid Khan, Phillip A Barber, Glen Jickling, Lucy Reyes, Supriya Save, Paige Fairall, Lori Piquette, Noreen Kamal, Derek S Chew, Andrew M Demchuk, Ashfaq Shuaib, Derek V Exner

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.6128. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Continue cardiale monitoring versus standaardzorg bij cryptogeen CVA: JAMA

*geplaatst 2021-06-01 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.6470 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/continue-cardiale-monitoring-versus-standaardzorg-bij-cryptogeen-cva-jama/*

JAMA trial die langdurige continue cardiale monitoring vergeleek met standaardzorg voor AF-detectie bij cryptogeen CVA.

## English: Effect of Long-term Continuous Cardiac Monitoring vs Usual Care on Detection of Atrial Fibrillation in Patients With Stroke Attributed to Large- or Small-Vessel Disease: The STROKE-AF Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that long-term continuous cardiac monitoring significantly increases AF detection in patients with ischemic stroke attributed to large- or small-vessel disease, a population not traditionally considered high-risk for AF.

Auteurs: Richard A Bernstein, Hooman Kamel, Christopher B Granger, Jonathan P Piccini, Pramod P Sethi, Jeffrey M Katz, Carola Alfaro Vives, Paul D Ziegler, Noreli C Franco, Lee H Schwamm

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.6470. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dieet en natriumreductie op cardiale schade en inflammatie: DASH-Sodium

*geplaatst 2021-06-01 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.03.320 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/dieet-en-natriumreductie-op-cardiale-schade-en-inflammatie-dash-sodium/*

DASH-Sodium trial analyse naar de effecten van dieet en natriumreductie op cardiale schade (troponine), strain en inflammatie.

## English: Effects of Diet and Sodium Reduction on Cardiac Injury, Strain, and Inflammation: The DASH-Sodium Trial.

This DASH-Sodium analysis showed that combining the DASH diet with sodium reduction produces additive reductions in cardiac injury biomarkers (troponin), cardiac strain (NT-proBNP), and inflammation, providing a mechanistic basis for dietary cardiovascular protection.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Lara C Kovell, Lawrence J Appel, Edgar R Miller, Frank M Sacks, Alex R Chang, Robert H Christenson, Heather Rebuck, Kenneth J Mukamal

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.320. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie of antiaritmica als eerstelijnstherapie bij AF: JAMA Cardiology meta-analyse

*geplaatst 2021-06-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.0852 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/katheterablatie-of-antiaritmica-als-eerstelijnstherapie-bij-af-jama-cardiology-m/*

JAMA Cardiology meta-analyse van gerandomiseerde trials die katheterablatie vergeleek met antiaritmica als eerstelijns AF-therapie. Consolideert EARLY-AF en STOP AF First.

## English: Assessment of Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for First-line Therapy of Atrial Fibrillation: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials.

This JAMA Cardiology meta-analysis of randomized trials confirmed that catheter ablation as first-line therapy for atrial fibrillation is superior to antiarrhythmic drugs for maintaining sinus rhythm, with potential benefits on cardiovascular outcomes. The pooled data supported the shift toward earlier ablation.

Auteurs: Mohit K Turagam, Daniel Musikantow, William Whang, Jacob S Koruth, Marc A Miller, Marie-Noelle Langan, Aamir Sofi, Subbarao Choudry, Srinivas R Dukkipati, Vivek Y Reddy

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.0852. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij HFrEF naar geslacht: DAPA-HF pre-gespecificeerde analyse

*geplaatst 2021-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.0379 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/dapagliflozine-bij-hfref-naar-geslacht-dapa-hf-pre-gespecificeerde-analyse/*

JAMA Cardiology DAPA-HF analyse naar werkzaamheid en veiligheid van dapagliflozine bij mannen versus vrouwen met HFrEF.

## English: Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Men and Women With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of the Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Heart Failure Trial.

This DAPA-HF analysis confirmed that dapagliflozin is equally effective and safe in women and men with HFrEF, providing reassurance about sex-specific outcomes in a drug class tested predominantly in male-majority trials.

Auteurs: Jawad H Butt, Kieran F Docherty, Mark C Petrie, Morten Schou, Mikhail N Kosiborod, Eileen O'Meara, Tzvetana Katova, Charlotta E A Ljungman, Mirta Diez, Modele O Ogunniyi, Anna Maria Langkilde, Mikaela Sjöstrand, Daniel Lindholm, Olof Bengtsson, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Scott D Solomon, Pardeep S Jhund, John J V McMurray, Lars Køber

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.0379. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïsoleerde diastolische hypertensie: cohort en meta-analyse voor behandeldrempel

*geplaatst 2021-06-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab111 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/geisoleerde-diastolische-hypertensie-cohort-en-meta-analyse-voor-behandeldrempel/*

Cohortstudie en meta-analyse die een behandeldrempel zoekt voor geïsoleerde diastolische hypertensie.

## English: A cohort study and meta-analysis of isolated diastolic hypertension: searching for a threshold to guide treatment.

This cohort study and meta-analysis investigated whether isolated diastolic hypertension (as defined by the ACC/AHA 130/80 threshold) is associated with cardiovascular risk sufficient to warrant treatment, addressing a common clinical dilemma.

Auteurs: Alan P Jacobsen, Mahmoud Al Rifai, Kelly Arps, Seamus P Whelton, Matthew J Budoff, Khurram Nasir, Michael J Blaha, Bruce M Psaty, Roger S Blumenthal, Wendy S Post, John W McEvoy

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab111. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische uitkomsten en respons op vericiguat naar index HF-event: VICTORIA

*geplaatst 2021-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.6455 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/klinische-uitkomsten-en-respons-op-vericiguat-naar-index-hf-event-victoria/*

VICTORIA analyse naar klinische uitkomsten en respons op vericiguat gestratificeerd naar het index hartfalen-event.

## English: Clinical Outcomes and Response to Vericiguat According to Index Heart Failure Event: Insights From the VICTORIA Trial.

This VICTORIA analysis showed that vericiguat's benefit varies by the index heart failure event type, with patients recently hospitalized for heart failure deriving the greatest absolute benefit.

Auteurs: Carolyn S P Lam, Anna Giczewska, Karen Sliwa, Frank Edelmann, Jens Refsgaard, Edimar Bocchi, Justin A Ezekowitz, Adrian F Hernandez, Christopher M O'Connor, Lothar Roessig, Mahesh J Patel, Burkert Pieske, Kevin J Anstrom, Paul W Armstrong

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.6455. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metabole effecten van empagliflozine bij HF: Empire HF Metabolic gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-06-01 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.053463 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/metabole-effecten-van-empagliflozine-bij-hf-empire-hf-metabolic-gerandomiseerde-/*

Empire HF Metabolic gerandomiseerde trial naar de metabole effecten van empagliflozine bij hartfalen. Mechanistisch onderzoek.

## English: Metabolic Effects of Empagliflozin in Heart Failure: A Randomized, Double-Blind, and Placebo-Controlled Trial (Empire HF Metabolic).

The Empire HF Metabolic trial characterized the metabolic effects of empagliflozin in heart failure, showing favorable shifts in ketone body utilization and energy metabolism that may underlie the cardiac benefit of SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Jesper Jensen, Massar Omar, Caroline Kistorp, Christian Tuxen, Ida Gustafsson, Lars Køber, Finn Gustafsson, Jens Faber, Julie L Forman, Jacob E Møller, Morten Schou

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.053463. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanhoudend voordeel van gedragsinterventies voor hypertensie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15192 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/aanhoudend-voordeel-van-gedragsinterventies-voor-hypertensie-gerandomiseerde-tri/*

Gerandomiseerde trial die het aanhoudende voordeel aantoont van alternatieve gedragsinterventies voor hypertensiecontrole.

## English: Sustained Benefit of Alternate Behavioral Interventions to Improve Hypertension Control: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial demonstrated sustained blood pressure improvement with alternative behavioral interventions (motivational interviewing, health coaching), showing that lifestyle modification benefits persist beyond the active intervention period.

Auteurs: Maria Antonia Rodriguez, Binhuan Wang, Sangmin Hyoung, Jennifer Friedberg, Judith Wylie-Rosett, Yixin Fang, John P Allegrante, Stuart R Lipsitz, Sundar Natarajan

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15192. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CD34-antilichaam sirolimus-eluting Combo stent versus Orsiro: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-06-01 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052766 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/cd34-antilichaam-sirolimus-eluting-combo-stent-versus-orsiro-gerandomiseerde-tri/*

Gerandomiseerde vergelijking van een duale-therapie CD34-antilichaam sirolimus-eluting stent met de sirolimus-eluting Orsiro stent.

## English: Randomized Clinical Comparison of the Dual-Therapy CD34 Antibody-Covered Sirolimus-Eluting Combo Stent With the Sirolimus-Eluting Orsiro Stent in Patients Treated With Percutaneous Coronary Intervention: The SORT OUT X Trial.

This randomized trial compared a dual-therapy CD34 antibody-coated sirolimus stent (Combo) with the Orsiro stent, testing whether combining endothelial capture with drug elution improves stent outcomes.

Auteurs: Lars Jakobsen, Evald H Christiansen, Phillip Freeman, Johnny Kahlert, Karsten Veien, Michael Maeng, Bent Raungaard, Julia Ellert, Anton B Villadsen, Steen D Kristensen, Ole Ahlehoff, Martin K Christensen, Christian J Terkelsen, Hans Erik Bøtker, Jens Aaroe, Troels Thim, Leif Thuesen, Ahmed Aziz, Ashkan Eftekhari, Rebekka V Jensen, Nicolaj B Støttrup, Jeppe G Rasmussen, Anders Junker, Svend E Jensen, Henrik S Hansen, Lisette O Jensen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052766. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diagnostiek van hartfalen in de huisartsenpraktijk: IPD meta-analyse

*geplaatst 2021-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13311 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/diagnostiek-van-hartfalen-in-de-huisartsenpraktijk-ipd-meta-analyse/*

Individuele patiëntdata meta-analyse van twee Europese prospectieve studies naar hartfalendiagnostiek in de eerste lijn.

## English: Diagnosing heart failure in primary care: individual patient data meta-analysis of two European prospective studies.

This individual patient data meta-analysis evaluated natriuretic peptide thresholds for diagnosing heart failure in primary care, providing evidence-based cut-points for the clinical decision to refer for specialist assessment.

Auteurs: Andrea K Roalfe, Clare J Taylor, Johannes C Kelder, Arno W Hoes, F D Richard Hobbs

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13311. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningstraining en hs-troponine T bij HFrEF

*geplaatst 2021-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13310 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/inspanningstraining-en-hs-troponine-t-bij-hfref/*

Studie naar het effect van inspanningstraining op hoog-sensitief troponine T bij HFrEF-patiënten.

## English: Exercise training and high-sensitivity cardiac troponin T in patients with heart failure with reduced ejection fraction.

This study showed that exercise training reduces high-sensitivity troponin T levels in HFrEF patients, suggesting that regular physical activity decreases subclinical myocardial injury in the heart failure population.

Auteurs: Elias Koppen, Torbjørn Omland, Alf Inge Larsen, Trine Karlsen, Axel Linke, Eva Prescott, Martin Halle, Håvard Dalen, Charles Delagardelle, Torstein Hole, Emeline M van Craenenbroeck, Paul Beckers, Øyvind Ellingsen, Patrick Feiereisen, Torstein Valborgland, Vibeke Videm

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13310. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers versus ARNI bij HFrEF: meta-analyse

*geplaatst 2021-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13313 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/sglt2-remmers-versus-arni-bij-hfref-meta-analyse/*

Meta-analyse die SGLT2-remmers vergeleek met ARNI bij HFrEF. Indirecte vergelijking van de twee nieuwste HF-therapiepijlers.

## English: SGLT2i versus ARNI in heart failure with reduced ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis indirectly compared SGLT2 inhibitors with sacubitril-valsartan (ARNI) in HFrEF, finding comparable effect sizes on key outcomes and supporting both as essential components of contemporary heart failure therapy.

Auteurs: Yuling Yan, Bin Liu, Jun Du, Jing Wang, Xiaodong Jing, Yajie Liu, Songbai Deng, Jianlin Du, Qiang She

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13313. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Serumkalium en prognose bij symptomatisch HF

*geplaatst 2021-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13295 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/serumkalium-en-prognose-bij-symptomatisch-hf/*

Studie die aantoont dat serumkaliumspiegels prognostische informatie bieden bij symptomatisch hartfalen voorbij traditionele klinische variabelen.

## English: Serum potassium levels provide prognostic information in symptomatic heart failure beyond traditional clinical variables.

This study showed that serum potassium levels provide prognostic information in symptomatic heart failure beyond traditional clinical and biochemical variables, supporting potassium monitoring for risk stratification.

Auteurs: Camila Cristiane Toledo, Pedro Vellosa Schwartzmann, Luis Miguel Silva, Gabriel da Silva Ferreira, Fernando Bianchini Cardoso, Vinicius Citelli Ribeiro, Layde Rosane Paim, Lígia M Antunes-Correa, Andrei Carvalho Sposito, Jose Roberto Matos Souza, Rodrigo Modolo, Wilson Nadruz, Luis Sergio Fernandes de Carvalho, Otávio R Coelho-Filho

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13295. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Palliatieve zorg bij PH met congenitaal hartlijden: expertopinie

*geplaatst 2021-06-01 · Hypertensie · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13263 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/palliatieve-zorg-bij-ph-met-congenitaal-hartlijden-expertopinie/*

Systematische review en expertopinie over palliatieve zorg bij pulmonale hypertensie met aangeboren hartafwijkingen.

## English: Palliative care in pulmonary hypertension associated with congenital heart disease: systematic review and expert opinion.

This systematic review and expert opinion addressed palliative care in pulmonary hypertension associated with congenital heart disease, filling a gap in end-of-life care guidance for this severe condition.

Auteurs: Andrew Constantine, Robin Condliffe, Paul Clift, Robert Tulloh, Konstantinos Dimopoulos

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13263. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Roken en hartfalen: Mendeliaanse randomisatie en mediatie-analyse

*geplaatst 2021-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13248 · https://hartvaat.nl/2021/06/01/roken-en-hartfalen-mendeliaanse-randomisatie-en-mediatie-analyse/*

Mendeliaanse randomisatie die het causale verband tussen roken en hartfalen onderzocht met mediatie-analyse.

## English: Smoking and heart failure: a Mendelian randomization and mediation analysis.

This Mendelian randomization study provided causal evidence that smoking increases heart failure risk, with mediation analysis showing that the effect operates partially through coronary artery disease and pulmonary impairment.

Auteurs: Yunlong Lu, Zhouming Xu, Marios K Georgakis, Zhen Wang, Hefeng Lin, Liangrong Zheng

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13248. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vergelijkende effectiviteit van aspirinedoseringen bij CVD: NEJM ADAPTABLE

*geplaatst 2021-05-27 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2102137 · https://hartvaat.nl/2021/05/27/vergelijkende-effectiviteit-van-aspirinedoseringen-bij-cvd-nejm-adaptable/*

NEJM ADAPTABLE pragmatische trial die 81 mg versus 325 mg aspirine vergeleek bij vastgestelde cardiovasculaire ziekte. Geen verschil — eerste grote pragmatische aspirinedoseringstrial.

## English: Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease.

The ADAPTABLE trial, the first large pragmatic trial comparing aspirin doses in cardiovascular disease, found no significant difference between 81 mg and 325 mg daily for preventing cardiovascular events or causing major bleeding. The results support low-dose aspirin as the standard for secondary prevention.

Auteurs: W Schuyler Jones, Hillary Mulder, Lisa M Wruck, Michael J Pencina, Sunil Kripalani, Daniel Muñoz, David L Crenshaw, Mark B Effron, Richard N Re, Kamal Gupta, R David Anderson, Carl J Pepine, Eileen M Handberg, Brittney R Manning, Sandeep K Jain, Saket Girotra, Danielle Riley, Darren A DeWalt, Jeff Whittle, Ythan H Goldberg, Veronique L Roger, Rachel Hess, Catherine P Benziger, Peter Farrehi, Li Zhou, Daniel E Ford, Kevin Haynes, Jeffrey J VanWormer, Kirk U Knowlton, Jennifer L Kraschnewski, Tamar S Polonsky, Dan J Fintel, Faraz S Ahmad, James C McClay, James R Campbell, Douglas S Bell, Gregg C Fonarow, Steven M Bradley, Anuradha Paranjape, Matthew T Roe, Holly R Robertson, Lesley H Curtis, Amber G Sharlow, Lisa G Berdan, Bradley G Hammill, Debra F Harris, Laura G Qualls, Guillaume Marquis-Gravel, Madelaine F Modrow, Gregory M Marcus, Thomas W Carton, Elizabeth Nauman, Lemuel R Waitman, Abel N Kho, Elizabeth A Shenkman, Kathleen M McTigue, Rainu Kaushal, Frederick A Masoudi, Elliott M Antman, Desiree R Davidson, Kevin Edgley, James G Merritt, Linda S Brown, Doris N Zemon, Thomas E McCormick, Jacqueline D Alikhaani, Kenneth C Gregoire, Russell L Rothman, Robert A Harrington, Adrian F Hernandez

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2102137. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gedragsinterventies voor gezond gewicht in de zwangerschap: JAMA USPSTF evidence report

*geplaatst 2021-05-25 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.4230 · https://hartvaat.nl/2021/05/25/gedragsinterventies-voor-gezond-gewicht-in-de-zwangerschap-jama-uspstf-evidence-/*

JAMA USPSTF evidence report over gedragsinterventies voor gezond gewicht en gewichtstoename in de zwangerschap.

## English: Counseling and Behavioral Interventions for Healthy Weight and Weight Gain in Pregnancy: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This USPSTF evidence report evaluated counseling and behavioral interventions for healthy gestational weight gain, informing recommendations on lifestyle management during pregnancy for cardiovascular and metabolic health.

Auteurs: Amy G Cantor, Rebecca M Jungbauer, Marian McDonagh, Ian Blazina, Nicole E Marshall, Chandler Weeks, Rongwei Fu, Erin S LeBlanc, Roger Chou

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.4230. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Extrapulmonale vein driver mapping bij persisterend AF bij obese patiënten

*geplaatst 2021-05-21 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa314 · https://hartvaat.nl/2021/05/21/extrapulmonale-vein-driver-mapping-bij-persisterend-af-bij-obese-patienten/*

Studie naar extrapulmonale vein driver mapping en ablatie bij persisterend AF bij obese patiënten.

## English: Extra-pulmonary vein driver mapping and ablation for persistent atrial fibrillation in obese patients.

This study evaluated extrapulmonary vein driver mapping and ablation for persistent AF in obese patients, testing whether obesity-specific AF substrate requires targeted ablation beyond standard PVI.

Auteurs: Xiaofeng Hu, Weifeng Jiang, Shaohui Wu, Kai Xu, Daoliang Zhang, Yu Zhang, Xu Liu, Mu Qin

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa314. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# High-power short-duration versus conventionele RF-ablatie bij AF: meta-analyse

*geplaatst 2021-05-21 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa327 · https://hartvaat.nl/2021/05/21/high-power-short-duration-versus-conventionele-rf-ablatie-bij-af-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van high-power short-duration versus conventionele RF-ablatie bij AF.

## English: High-power short duration vs. conventional radiofrequency ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that high-power short-duration RF ablation for AF achieves comparable efficacy and safety to conventional lower-power approaches with shorter procedure times, supporting the accelerated protocol.

Auteurs: Venkatesh Ravi, Abhushan Poudyal, Qurrat-Ul-Ain Abid, Timothy Larsen, Kousik Krishnan, Parikshit S Sharma, Richard G Trohman, Henry D Huang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa327. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie versus medicatie bij persisterend en langdurig persisterend AF: langetermijn

*geplaatst 2021-05-21 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa356 · https://hartvaat.nl/2021/05/21/katheterablatie-versus-medicatie-bij-persisterend-en-langdurig-persisterend-af-l/*

Langetermijnobservatie van katheterablatie versus medicamenteuze therapie bij persisterend en langdurig persisterend AF.

## English: Long-term observation of catheter ablation vs. pharmacotherapy in the management of persistent and long-standing persistent atrial fibrillation (CAPA study).

This long-term observation compared catheter ablation with pharmacotherapy for persistent and longstanding persistent AF, providing extended follow-up data on rhythm control strategies in the most challenging AF phenotypes.

Auteurs: Gang Wu, He Huang, Lin Cai, Yanzong Yang, Xu Liu, Bo Yu, Yanhong Tang, Hong Jiang, Congxin Huang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa356. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FIRM-ablatie versus PVI bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde resultaten

*geplaatst 2021-05-21 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa378 · https://hartvaat.nl/2021/05/21/firm-ablatie-versus-pvi-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-resultaten/*

Gerandomiseerde trial die Focal Impulse and Rotor Modulation (FIRM) ablatie vergeleek met PVI bij paroxysmaal AF.

## English: Focal Impulse and Rotor Modulation Ablation vs. Pulmonary Vein isolation for the treatment of paroxysmal Atrial Fibrillation: results from the FIRMAP AF study.

This randomized trial showed that Focal Impulse and Rotor Modulation (FIRM) ablation does not improve outcomes over standard PVI for paroxysmal AF, a negative result for rotor-guided ablation technology.

Auteurs: Roland R Tilz, Corinna Lenz, Philipp Sommer, Meyer-Saraei Roza, Anne E Sarver, Christopher G Williams, Christian Heeger, Gerhard Hindricks, Julia Vogler, Charlotte Eitel

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa378. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole: NEJM SPRINT definitief rapport

*geplaatst 2021-05-20 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1901281 · https://hartvaat.nl/2021/05/20/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-nejm-sprint-definitief-rapport/*

NEJM SPRINT definitief rapport met de finale resultaten inclusief post-trial follow-up. Bevestigt het duurzame voordeel van intensieve bloeddrukcontrole.

## English: Final Report of a Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control.

The final SPRINT report, including post-trial follow-up, confirmed the durable benefit of intensive systolic blood pressure control (target <120 mmHg) versus standard treatment (target <140 mmHg) in reducing cardiovascular events and mortality. The sustained benefit after treatment cessation strengthened the case for aggressive blood pressure targets.

Auteurs: Cora E Lewis, Lawrence J Fine, Srinivasan Beddhu, Alfred K Cheung, William C Cushman, Jeffrey A Cutler, Gregory W Evans, Karen C Johnson, Dalane W Kitzman, Suzanne Oparil, Mahboob Rahman, David M Reboussin, Michael V Rocco, Kaycee M Sink, Joni K Snyder, Paul K Whelton, Jeff D Williamson, Jackson T Wright, Walter T Ambrosius

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1901281. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetes-factoren en ticagrelor plus aspirine: THEMIS en THEMIS-PCI

*geplaatst 2021-05-18 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.03.298 · https://hartvaat.nl/2021/05/18/diabetes-factoren-en-ticagrelor-plus-aspirine-themis-en-themis-pci/*

THEMIS subanalyse naar diabetes-gerelateerde factoren en het effect van ticagrelor plus aspirine.

## English: Diabetes-Related Factors and the Effects of Ticagrelor Plus Aspirin in the THEMIS and THEMIS-PCI Trials.

This THEMIS subanalysis examined diabetes-specific factors that modify the benefit of adding ticagrelor to aspirin, identifying which diabetic patients derive the greatest net clinical advantage from intensified antiplatelet therapy.

Auteurs: Lawrence A Leiter, Deepak L Bhatt, Darren K McGuire, Hwee Teoh, Kim Fox, Tabassome Simon, Shamir R Mehta, Eli I Lev, Róbert G Kiss, Anthony J Dalby, Héctor Bueno, Wilhelm Ridderstråle, Anders Himmelmann, Jayne Prats, Yuyin Liu, Jane J Lee, John Amerena, Mikhail N Kosiborod, Philippe Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.298. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digitale interventie voor depressie bij hypertensie/diabetes in Brazilië en Peru: JAMA

*geplaatst 2021-05-11 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.4348 · https://hartvaat.nl/2021/05/11/digitale-interventie-voor-depressie-bij-hypertensie-diabetes-in-brazilie-en-peru/*

JAMA trial van een digitale interventie voor depressie bij patiënten met comorbide hypertensie of diabetes in Latijns-Amerika.

## English: Effect of a Digital Intervention on Depressive Symptoms in Patients With Comorbid Hypertension or Diabetes in Brazil and Peru: Two Randomized Clinical Trials.

This JAMA trial showed that a digital mental health intervention improves depressive symptoms in patients with comorbid hypertension or diabetes in Latin America, demonstrating scalable technology-based treatment for the depression-cardiovascular comorbidity.

Auteurs: Ricardo Araya, Paulo Rossi Menezes, Heloísa Garcia Claro, Lena R Brandt, Kate L Daley, Julieta Quayle, Francisco Diez-Canseco, Tim J Peters, Daniela Vera Cruz, Mauricio Toyama, Suzana Aschar, Liliana Hidalgo-Padilla, Hellen Martins, Victoria Cavero, Thais Rocha, George Scotton, Ivan F de Almeida Lopes, Mark Begale, David C Mohr, J Jaime Miranda

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.4348. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïndividualiseerde voedingsondersteuning bij gehospitaliseerd chronisch HF

*geplaatst 2021-05-11 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.03.232 · https://hartvaat.nl/2021/05/11/geindividualiseerde-voedingsondersteuning-bij-gehospitaliseerd-chronisch-hf/*

Studie naar geïndividualiseerde voedingsondersteuning bij gehospitaliseerde patiënten met chronisch hartfalen.

## English: Individualized Nutritional Support for Hospitalized Patients With Chronic Heart Failure.

This study showed that individualized nutritional support during hospitalization for chronic heart failure improves clinical outcomes, supporting targeted nutrition assessment and intervention as part of inpatient heart failure management.

Auteurs: Lara Hersberger, Anna Dietz, Helene Bürgler, Annika Bargetzi, Laura Bargetzi, Nina Kägi-Braun, Pascal Tribolet, Filomena Gomes, Claus Hoess, Vojtech Pavlicek, Stefan Bilz, Sarah Sigrist, Michael Brändle, Christoph Henzen, Robert Thomann, Jonas Rutishauser, Drahomir Aujesky, Nicolas Rodondi, Jacques Donzé, Zeno Stanga, Beat Mueller, Philipp Schuetz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.232. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddruk en aortastijfheid: SPRINT-HEART

*geplaatst 2021-05-05 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16676 · https://hartvaat.nl/2021/05/05/intensieve-bloeddruk-en-aortastijfheid-sprint-heart/*

SPRINT-HEART analyse naar het effect van intensieve bloeddrukcontrole op aortastijfheid.

## English: Effect of Intensive Blood Pressure Control on Aortic Stiffness in the SPRINT-HEART.

This SPRINT-HEART analysis showed that intensive blood pressure control reduces aortic stiffness, demonstrating that aggressive blood pressure management has direct vascular benefits beyond hemodynamic lowering.

Auteurs: Bharathi Upadhya, Nicholas M Pajewski, Michael V Rocco, W Gregory Hundley, Gerard Aurigemma, Craig A Hamilton, Jeffrey T Bates, Jiang He, Jing Chen, Michel Chonchol, Steve P Glasser, Adriana M Hung, Roberto Pisoni, Henry Punzi, Mark A Supiano, Robert Toto, Addison Taylor, Dalane W Kitzman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16676. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukvariabiliteit en uitkomsten bij HFpEF

*geplaatst 2021-05-05 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16757 · https://hartvaat.nl/2021/05/05/bloeddrukvariabiliteit-en-uitkomsten-bij-hfpef/*

Studie naar visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit en klinische uitkomsten bij HFpEF.

## English: Visit-to-Visit Blood Pressure Variability and Clinical Outcomes in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This study showed that visit-to-visit blood pressure variability is associated with worse clinical outcomes in HFpEF, identifying blood pressure instability as a prognostic factor in this population.

Auteurs: Fang-Fei Wei, Yuanyuan Zhou, Lutgarde Thijs, Ruicong Xue, Bin Dong, Xin He, Weihao Liang, Yuzhong Wu, Jingzhou Jiang, Weiping Tan, Jiangui He, Jan A Staessen, Yugang Dong, Jingjing Zhao, Chen Liu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16757. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chronische milde slaaprestrictie verhoogt bloeddruk bij vrouwen: AHA Go Red

*geplaatst 2021-05-05 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16370 · https://hartvaat.nl/2021/05/05/chronische-milde-slaaprestrictie-verhoogt-bloeddruk-bij-vrouwen-aha-go-red/*

AHA Go Red for Women studie die aantoont dat chronische milde slaaprestrictie de bloeddruk verhoogt bij vrouwen.

## English: Sustained Mild Sleep Restriction Increases Blood Pressure in Women: An Update From the American Heart Association Go Red for Women Strategically Focused Research Network.

This AHA Go Red for Women study showed that sustained mild sleep restriction increases blood pressure in women, establishing inadequate sleep as a sex-specific modifiable cardiovascular risk factor.

Auteurs: Nour Makarem, Faris M Zuraikat, Samantha E Scaccia, Arindam RoyChoudhury, Marie-Pierre St-Onge

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16370. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veroorzaken bètablokkers depressie? Systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2021-05-05 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16590 · https://hartvaat.nl/2021/05/05/veroorzaken-betablokkers-depressie-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar psychiatrische bijwerkingen van bètablokkers. Geen significant verhoogd depressierisico — ontkracht een veelvoorkomende mythe.

## English: Do β-Blockers Cause Depression?: Systematic Review and Meta-Analysis of Psychiatric Adverse Events During β-Blocker Therapy.

This systematic review and meta-analysis found no significant association between beta-blocker therapy and increased risk of depression, debunking a widely held clinical belief. The evidence addressed one of the most common reasons patients and clinicians avoid beta-blockers.

Auteurs: Thomas G Riemer, Linda E Villagomez Fuentes, Engi A E Algharably, Marie S Schäfer, Eva Mangelsen, Marc-Alexander Fürtig, Nadine Bittner, Annalena Bär, Laila Zaidi Touis, Kristian Wachtell, Tomislav Majic, Martin J Dinges, Reinhold Kreutz

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16590. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Furosemide voor versneld bloeddrukherstel postpartum bij hypertensieve zwangerschap: RCT

*geplaatst 2021-05-05 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16133 · https://hartvaat.nl/2021/05/05/furosemide-voor-versneld-bloeddrukherstel-postpartum-bij-hypertensieve-zwangersc/*

Gerandomiseerde trial van furosemide voor versneld postpartum bloeddrukherstel bij hypertensieve zwangerschapsaandoeningen.

## English: Furosemide for Accelerated Recovery of Blood Pressure Postpartum in women with a hypertensive disorder of pregnancy: A Randomized Controlled Trial.

This randomized trial tested whether furosemide accelerates postpartum blood pressure recovery in women with hypertensive disorders of pregnancy, evaluating a simple pharmacological strategy for the post-delivery period.

Auteurs: Joana Lopes Perdigao, Jennifer Lewey, Adi Hirshberg, Nathanael Koelper, Sindhu K Srinivas, Michal A Elovitz, Lisa D Levine

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16133. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging voor primaire en secundaire preventie over alle niveaus: Lancet BPLTTC meta-analyse

*geplaatst 2021-05-01 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)00590-0 · https://hartvaat.nl/2021/05/01/bloeddrukverlaging-voor-primaire-en-secundaire-preventie-over-alle-niveaus-lance/*

Landmark Lancet BPLTTC meta-analyse die aantoont dat bloeddrukverlaging CV-events vermindert over alle bloeddrukniveaus, inclusief normaal-hoog. Verandert het preventieparadigma.

## English: Pharmacological blood pressure lowering for primary and secondary prevention of cardiovascular disease across different levels of blood pressure: an individual participant-level data meta-analysis.

This individual-participant-data meta-analysis from the BPLTTC demonstrated that pharmacological blood pressure lowering reduces cardiovascular events across all baseline blood pressure levels, including in individuals with normal or high-normal pressure. The findings support a strategy of treating based on absolute cardiovascular risk rather than blood pressure thresholds alone.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00590-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening op AF bij ouderen: JAMA Cardiology gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-05-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2021.0038 · https://hartvaat.nl/2021/05/01/screening-op-af-bij-ouderen-jama-cardiology-gerandomiseerde-trial/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial van AF-screening bij de oudere populatie.

## English: Screening for Atrial Fibrillation in the Older Population: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial of systematic AF screening in the older population evaluated the yield and downstream clinical impact of screening for previously undiagnosed atrial fibrillation.

Auteurs: David J Gladstone, Rolf Wachter, Katharina Schmalstieg-Bahr, F Russell Quinn, Eva Hummers, Noah Ivers, Tamara Marsden, Andrea Thornton, Angie Djuric, Johanna Suerbaum, Doris von Grünhagen, William F McIntyre, Alexander P Benz, Jorge A Wong, Fatima Merali, Sam Henein, Chris Nichol, Stuart J Connolly, Jeff S Healey

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.0038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Time to clinical benefit van dapagliflozine bij HFrEF: DAPA-HF

*geplaatst 2021-05-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.7585 · https://hartvaat.nl/2021/05/01/time-to-clinical-benefit-van-dapagliflozine-bij-hfref-dapa-hf/*

JAMA Cardiology DAPA-HF analyse naar de snelheid waarmee dapagliflozine klinisch voordeel bereikt bij HFrEF en het belang van eerdere HF-hospitalisatie.

## English: Time to Clinical Benefit of Dapagliflozin and Significance of Prior Heart Failure Hospitalization in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.

This DAPA-HF analysis showed that dapagliflozin achieves clinical benefit within weeks of initiation in HFrEF, with earlier benefit in patients with prior heart failure hospitalization, supporting prompt SGLT2 inhibitor initiation.

Auteurs: David D Berg, Pardeep S Jhund, Kieran F Docherty, Sabina A Murphy, Subodh Verma, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Anna Maria Langkilde, Felipe A Martinez, Olof Bengtsson, Piotr Ponikowski, Mikaela Sjöstrand, Scott D Solomon, John J V McMurray, Marc S Sabatine

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.7585. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MCP-1 en cardiovasculaire mortaliteit: populatie-gebaseerde meta-analyse

*geplaatst 2021-05-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.5392 · https://hartvaat.nl/2021/05/01/mcp-1-en-cardiovasculaire-mortaliteit-populatie-gebaseerde-meta-analyse/*

Meta-analyse van populatiestudies naar de associatie van monocyt-chemoattractant proteïne-1 met cardiovasculaire mortaliteit.

## English: Association of Circulating Monocyte Chemoattractant Protein-1 Levels With Cardiovascular Mortality: A Meta-analysis of Population-Based Studies.

This meta-analysis confirmed that circulating MCP-1 (monocyte chemoattractant protein-1) is independently associated with cardiovascular mortality in population-based studies, supporting its role as an inflammatory risk biomarker.

Auteurs: Marios K Georgakis, James A de Lemos, Colby Ayers, Biqi Wang, Harry Björkbacka, Tiberiu A Pana, Barbara Thorand, Caroline Sun, Lana Fani, Rainer Malik, Josée Dupuis, Gunnar Engström, Marju Orho-Melander, Olle Melander, S Matthijs Boekholdt, Astrid Zierer, Mohamed A Elhadad, Wolfgang Koenig, Christian Herder, Ron C Hoogeveen, Maryam Kavousi, Christie M Ballantyne, Annette Peters, Phyo K Myint, Jan Nilsson, Emelia J Benjamin, Martin Dichgans

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.5392. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroegtijdig permanent staken van apixaban of warfarine bij AF

*geplaatst 2021-05-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-317229 · https://hartvaat.nl/2021/05/01/vroegtijdig-permanent-staken-van-apixaban-of-warfarine-bij-af/*

Studie naar het vroegtijdig permanent staken van apixaban versus warfarine bij AF-patiënten en de gevolgen.

## English: Premature permanent discontinuation of apixaban or warfarin in patients with atrial fibrillation.

This ARISTOTLE analysis showed that premature discontinuation of both apixaban and warfarin is associated with worse outcomes in AF, with similar rates of permanent discontinuation but different reasons across the two agents.

Auteurs: Anthony P Carnicelli, Sana M Al-Khatib, Denis Xavier, Frederik Dalgaard, Peter D Merrill, Daniel M Wojdyla, Basil S Lewis, Michael Hanna, John H Alexander, Renato D Lopes, Lars Wallentin, Christopher B Granger

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317229. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening op hypertensie bij volwassenen: USPSTF evidence update 2021

*geplaatst 2021-04-27 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.21669 · https://hartvaat.nl/2021/04/27/screening-op-hypertensie-bij-volwassenen-uspstf-evidence-update-2021/*

USPSTF 2021 geactualiseerde evidence report over screening op hypertensie bij volwassenen.

## English: Screening for Hypertension in Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This updated USPSTF evidence review confirmed that screening for hypertension in adults followed by appropriate treatment reduces cardiovascular events and mortality, supporting the continued recommendation for routine blood pressure screening.

Auteurs: Janelle M Guirguis-Blake, Corinne V Evans, Elizabeth M Webber, Erin L Coppola, Leslie A Perdue, Meghan Soulsby Weyrich

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.21669. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening op hypertensie bij volwassenen: USPSTF herbevestiging 2021

*geplaatst 2021-04-27 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.4987 · https://hartvaat.nl/2021/04/27/screening-op-hypertensie-bij-volwassenen-uspstf-herbevestiging-2021/*

USPSTF 2021 herbevestiging van de aanbeveling voor screening op hypertensie bij volwassenen.

## English: Screening for Hypertension in Adults: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement.

The 2021 USPSTF reaffirmed the recommendation for screening for hypertension in adults, maintaining a Grade A recommendation for office blood pressure measurement as part of routine care.

Auteurs: Alex H Krist, Karina W Davidson, Carol M Mangione, Michael Cabana, Aaron B Caughey, Esa M Davis, Katrina E Donahue, Chyke A Doubeni, Martha Kubik, Li Li, Gbenga Ogedegbe, Lori Pbert, Michael Silverstein, James Stevermer, Chien-Wen Tseng, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.4987. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Groepsmedisch consult en microfinanciering bij diabetes/hypertensie in Kenia

*geplaatst 2021-04-27 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.03.002 · https://hartvaat.nl/2021/04/27/groepsmedisch-consult-en-microfinanciering-bij-diabetes-hypertensie-in-kenia/*

Studie naar een groepsmedisch consult en microfinancieringsinterventie bij diabetes of hypertensie in Kenia.

## English: Group Medical Visit and Microfinance Intervention for Patients With Diabetes or Hypertension in Kenya.

This study tested a combined group medical visit and microfinance intervention for patients with diabetes or hypertension in Kenya, addressing social determinants of health through an integrated care delivery model.

Auteurs: Rajesh Vedanthan, Jemima H Kamano, Stavroula A Chrysanthopoulou, Richard Mugo, Benjamin Andama, Gerald S Bloomfield, Cleophas W Chesoli, Allison K DeLong, David Edelman, Eric A Finkelstein, Carol R Horowitz, Simon Manyara, Diana Menya, Violet Naanyu, Vitalis Orango, Sonak D Pastakia, Thomas W Valente, Joseph W Hogan, Valentin Fuster

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.002. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Patiëntselectie voor intensieve bloeddrukbehandeling naar voordeel en bijwerkingen

*geplaatst 2021-04-27 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.02.058 · https://hartvaat.nl/2021/04/27/patientselectie-voor-intensieve-bloeddrukbehandeling-naar-voordeel-en-bijwerking/*

Analyse naar patiëntselectie voor intensieve bloeddrukbehandeling gebaseerd op de afweging van voordeel en bijwerkingen.

## English: Patient Selection for Intensive Blood Pressure Management Based on Benefit and Adverse Events.

This analysis developed a framework for identifying patients who benefit most from intensive blood pressure treatment based on the balance between cardiovascular event prevention and adverse effects, supporting personalized blood pressure management.

Auteurs: Adam P Bress, Tom Greene, Catherine G Derington, Jincheng Shen, Yizhe Xu, Yiyi Zhang, Jian Ying, Brandon K Bellows, William C Cushman, Paul K Whelton, Nicholas M Pajewski, David Reboussin, Srinivasan Beddu, Rachel Hess, Jennifer S Herrick, Zugui Zhang, Paul Kolm, Robert W Yeh, Sanjay Basu, William S Weintraub, Andrew E Moran

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pneumonie-incidentie en uitkomsten bij hartfalen

*geplaatst 2021-04-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.03.001 · https://hartvaat.nl/2021/04/27/pneumonie-incidentie-en-uitkomsten-bij-hartfalen/*

Studie naar de incidentie en uitkomsten van pneumonie bij hartfalenpatiënten.

## English: Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure.

This study showed that pneumonia incidence and outcomes differ between HFrEF and HFpEF patients, highlighting the infection vulnerability of heart failure and the need for vaccination and prevention strategies.

Auteurs: Li Shen, Pardeep S Jhund, Inder S Anand, Ankeet S Bhatt, Akshay S Desai, Aldo P Maggioni, Felipe A Martinez, Marc A Pfeffer, Adel R Rizkala, Jean L Rouleau, Karl Swedberg, Muthiah Vaduganathan, Orly Vardeny, Dirk J van Veldhuisen, Faiez Zannad, Michael R Zile, Milton Packer, Scott D Solomon, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en pulmonalisdruk bij HF: EMBRACE-HF

*geplaatst 2021-04-27 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052503 · https://hartvaat.nl/2021/04/27/empagliflozine-en-pulmonalisdruk-bij-hf-embrace-hf/*

EMBRACE-HF trial die het effect van empagliflozine op pulmonale arteriële druk onderzocht bij HF. Hemodynamisch mechanisme.

## English: Empagliflozin Effects on Pulmonary Artery Pressure in Patients With Heart Failure: Results From the EMBRACE-HF Trial.

The EMBRACE-HF trial showed that empagliflozin reduces pulmonary artery pressure in heart failure patients with implantable hemodynamic monitors, providing direct hemodynamic evidence of SGLT2 inhibitor-mediated cardiac decompression.

Auteurs: Michael E Nassif, Mohammed Qintar, Sheryl L Windsor, Rita Jermyn, David M Shavelle, Fengming Tang, Sumant Lamba, Kunjan Bhatt, John Brush, Andrew Civitello, Robert Gordon, Orvar Jonsson, Brent Lampert, Jamie Pelzel, Mikhail N Kosiborod

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052503. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2021 ACC/AHA kerngegevenselementen voor hartfalen

*geplaatst 2021-04-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.11.012 · https://hartvaat.nl/2021/04/27/2021-acc-aha-kerngegevenselementen-voor-hartfalen/*

ACC/AHA 2021 key data elements en definities voor hartfalen. Standaardisatie van dataverzameling.

## English: 2021 ACC/AHA Key Data Elements and Definitions for Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Clinical Data Standards for Heart Failure).

This ACC/AHA document defined standardized key data elements and definitions for heart failure research and quality improvement, enabling consistent data collection across registries and clinical trials.

Auteurs: Biykem Bozkurt, Ray E Hershberger, Javed Butler, Kathleen L Grady, Paul A Heidenreich, Maria Lizza Isler, James K Kirklin, William S Weintraub

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IL-6-receptorremming bij acuut STEMI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-04-20 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.02.049 · https://hartvaat.nl/2021/04/20/il-6-receptorremming-bij-acuut-stemi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial van IL-6-receptorremming (tocilizumab) bij acuut STEMI. Anti-inflammatoire benadering bij acuut MI.

## English: Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

This randomized trial of tocilizumab (IL-6 receptor inhibitor) in acute STEMI showed reduced C-reactive protein and troponin T release, demonstrating the feasibility and mechanistic promise of anti-inflammatory therapy in the acute MI setting.

Auteurs: Kaspar Broch, Anne Kristine Anstensrud, Sindre Woxholt, Kapil Sharma, Ingvild Maria Tøllefsen, Bjørn Bendz, Svend Aakhus, Thor Ueland, Brage Høyem Amundsen, Jan Kristian Damås, Erlend Sturle Berg, Elisabeth Bjørkelund, Christina Bendz, Einar Hopp, Ola Kleveland, Knut Haakon Stensæth, Anders Opdahl, Nils-Einar Kløw, Ingebjørg Seljeflot, Geir Øystein Andersen, Rune Wiseth, Pål Aukrust, Lars Gullestad

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumreductie en bloeddruk: dosis-respons meta-analyse van experimentele studies

*geplaatst 2021-04-20 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050371 · https://hartvaat.nl/2021/04/20/natriumreductie-en-bloeddruk-dosis-respons-meta-analyse-van-experimentele-studie/*

Dosis-respons meta-analyse van experimentele studies naar het bloeddrukeffect van natriumreductie. Kwantificeert de relatie.

## English: Blood Pressure Effects of Sodium Reduction: Dose-Response Meta-Analysis of Experimental Studies.

This dose-response meta-analysis of experimental studies quantified the blood pressure effect of sodium reduction, showing a linear relationship between dietary sodium decrease and blood pressure lowering across the range of intake levels.

Auteurs: Tommaso Filippini, Marcella Malavolti, Paul K Whelton, Androniki Naska, Nicola Orsini, Marco Vinceti

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050371. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geleide versus standaard antiplaatjestherapie na PCI: Lancet meta-analyse

*geplaatst 2021-04-17 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)00533-X · https://hartvaat.nl/2021/04/17/geleide-versus-standaard-antiplaatjestherapie-na-pci-lancet-meta-analyse/*

Lancet meta-analyse van geleide (farmacogenetisch/farmacodynamisch) versus standaard antiplaatjestherapie na PCI. Synthese van alle de-escalatiestrategieën.

## English: Guided versus standard antiplatelet therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis.

This Lancet meta-analysis showed that guided antiplatelet therapy selection (pharmacogenomic or pharmacodynamic testing) after PCI reduces ischemic and bleeding events compared with standard unguided therapy. The results supported precision medicine approaches to antiplatelet management.

Auteurs: Mattia Galli, Stefano Benenati, Davide Capodanno, Francesco Franchi, Fabiana Rollini, Domenico D'Amario, Italo Porto, Dominick J Angiolillo

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00533-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2020 ESC-richtlijn voor NSTE-ACS management

*geplaatst 2021-04-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa575 · https://hartvaat.nl/2021/04/07/2020-esc-richtlijn-voor-nste-acs-management/*

ESC 2020 richtlijn voor het management van acute coronaire syndromen bij patiënten zonder persisterende ST-elevatie. Geactualiseerd met ISCHEMIA-resultaten.

## English: 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation.

The 2020 ESC Guidelines for non-ST-elevation acute coronary syndromes updated risk stratification, timing of invasive management, and antithrombotic strategies incorporating evidence from ISCHEMIA, TWILIGHT, and contemporary trials. The guideline refined the balance between ischemic protection and bleeding risk in ACS patients.

Auteurs: Jean-Philippe Collet, Holger Thiele, Emanuele Barbato, Olivier Barthélémy, Johann Bauersachs, Deepak L Bhatt, Paul Dendale, Maria Dorobantu, Thor Edvardsen, Thierry Folliguet, Chris P Gale, Martine Gilard, Alexander Jobs, Peter Jüni, Ekaterini Lambrinou, Basil S Lewis, Julinda Mehilli, Emanuele Meliga, Béla Merkely, Christian Mueller, Marco Roffi, Frans H Rutten, Dirk Sibbing, George C M Siontis

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ventriculaire aritmie bij niet-ischemisch HF: prevalentie en prognose — DANISH

*geplaatst 2021-04-06 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa341 · https://hartvaat.nl/2021/04/06/ventriculaire-aritmie-bij-niet-ischemisch-hf-prevalentie-en-prognose-danish/*

DANISH analyse naar prevalentie en prognostische associatie van ventriculaire aritmieën bij niet-ischemisch hartfalen.

## English: Prevalence and prognostic association of ventricular arrhythmia in non-ischaemic heart failure patients: results from the DANISH trial.

This DANISH analysis characterized the prevalence and prognostic significance of ventricular arrhythmias in non-ischemic heart failure, providing risk stratification data for ICD selection in this debated indication.

Auteurs: Rune Boas, Jens Jakob Thune, Steen Pehrson, Lars Køber, Jens C Nielsen, Lars Videbæk, Jens Haarbo, Eva Korup, Niels Eske Bruun, Axel Brandes, Hans Eiskjær, Anna M Thøgersen, Berit T Philbert, Jesper Hastrup Svendsen, Ulrik Dixen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa341. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PVI alleen versus uitgebreide ablatie bij persisterend AF: meta-analyse

*geplaatst 2021-04-06 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa293 · https://hartvaat.nl/2021/04/06/pvi-alleen-versus-uitgebreide-ablatie-bij-persisterend-af-meta-analyse/*

Meta-analyse die PVI alleen vergeleek met uitgebreide ablatie (defragmentatie en lineaire laesies) bij persisterend AF.

## English: Pulmonary vein isolation alone vs. more extensive ablation with defragmentation and linear ablation of persistent atrial fibrillation: the EARNEST-PVI trial.

This meta-analysis confirmed that PVI alone achieves similar outcomes to more extensive ablation (defragmentation and linear lesions) for persistent AF, supporting the simpler approach as the standard first procedure.

Auteurs: Koichi Inoue, Shungo Hikoso, Masaharu Masuda, Yoshio Furukawa, Akio Hirata, Yasuyuki Egami, Tetsuya Watanabe, Hitoshi Minamiguchi, Miwa Miyoshi, Nobuaki Tanaka, Takafumi Oka, Masato Okada, Takashi Kanda, Yasuhiro Matsuda, Masato Kawasaki, Kenichi Hayashi, Tetsuhisa Kitamura, Tomoharu Dohi, Akihiro Sunaga, Hiroya Mizuno, Daisaku Nakatani, Yasushi Sakata

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa293. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ERO/LVEDV-ratio en respons op MitraClip: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-04-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.7200 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/ero-lvedv-ratio-en-respons-op-mitraclip-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse naar de associatie van de ERO/LVEDV-ratio met de respons op transcatheter mitraalklepherstel.

## English: Association of Effective Regurgitation Orifice Area to Left Ventricular End-Diastolic Volume Ratio With Transcatheter Mitral Valve Repair Outcomes: A Secondary Analysis of the COAPT Trial.

This analysis showed that the effective regurgitation orifice area to LV end-diastolic volume ratio (ERO/LVEDV) predicts the response to transcatheter mitral valve repair, establishing a quantitative echocardiographic criterion for MitraClip patient selection.

Auteurs: JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, Paul A Grayburn, Saibal Kar, Federico M Asch, D Scott Lim, Hong Nie, Pooja Singhal, Kartik S Sundareswaran, Neil J Weissman, Michael J Mack, Gregg W Stone

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.7200. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aerobe training bevordert angiogenese en verlaagt bloeddruk bij hypertensie: EXCAVATION-CHN

*geplaatst 2021-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16107 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/aerobe-training-bevordert-angiogenese-en-verlaagt-bloeddruk-bij-hypertensie-exca/*

EXCAVATION-CHN studie die aantoont dat aerobe training angiogenese bevordert geassocieerd met bloeddrukverlaging bij hypertensie.

## English: Promotion of Aerobic Exercise Induced Angiogenesis Is Associated With Decline in Blood Pressure in Hypertension: Result of EXCAVATION-CHN1.

This study showed that aerobic exercise training promotes angiogenesis that is associated with blood pressure reduction in hypertensive patients, providing a vascular mechanism linking physical activity to blood pressure improvement.

Auteurs: Jianwen Liang, Xiaoyu Zhang, Wenhao Xia, Xinzhu Tong, Yanxia Qiu, Yumin Qiu, Jiang He, Bingbo Yu, Hui Huang, Jun Tao

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16107. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine naar diureticagebruik: CANVAS post-hoc analyse

*geplaatst 2021-04-01 · Preventie · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13236 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/canagliflozine-naar-diureticagebruik-canvas-post-hoc-analyse/*

CANVAS post-hoc analyse naar de CV/renale effecten van canagliflozine gestratificeerd naar diureticagebruik.

## English: Cardiovascular and renal outcomes with canagliflozin according to baseline diuretic use: a post hoc analysis from the CANVAS Program.

This CANVAS post-hoc analysis showed that the cardiovascular and renal effects of canagliflozin differ by baseline diuretic use, providing practical insights for prescribing SGLT2 inhibitors alongside volume management.

Auteurs: Jie Yu, Clare Arnott, Brendon L Neuen, Hiddo L Heersprink, Kenneth W Mahaffey, Christopher P Cannon, Sadiya S Khan, Abigail S Baldridge, Sanjiv J Shah, Yuli Huang, Chao Li, Gemma A Figtree, Vlado Perkovic, Meg J Jardine, Bruce Neal, Mark D Huffman

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13236. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddruk op CVA-subtypes: SPRINT

*geplaatst 2021-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16027 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/intensieve-versus-standaard-bloeddruk-op-cva-subtypes-sprint/*

SPRINT analyse naar het effect van intensieve versus standaard bloeddrukcontrole op specifieke CVA-subtypes.

## English: Effect of Intensive Versus Standard Blood Pressure Control on Stroke Subtypes.

This SPRINT analysis examined the effect of intensive blood pressure control on specific stroke subtypes, showing differential risk reduction for ischemic versus hemorrhagic stroke with aggressive blood pressure management.

Auteurs: Clinton B Wright, Alexander P Auchus, Alan Lerner, Walter T Ambrosius, Hakan Ay, Jeffrey T Bates, Jing Chen, James F Meschia, Suchita Pancholi, Vasilios Papademetriou, Anjay Rastogi, Mary Sweeney, James J Willard, Jerry Yee, Suzanne Oparil

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sarcopenie bij hartfalen: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2021-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13255 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/sarcopenie-bij-hartfalen-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar sarcopenie bij hartfalen. Spierverlies als comorbiditeit.

## English: Sarcopenia in heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis quantified the prevalence and clinical impact of sarcopenia in heart failure patients, establishing muscle wasting as a common comorbidity associated with worse functional capacity and outcomes.

Auteurs: Yan Zhang, Jia Zhang, Wenqing Ni, Xueli Yuan, Hongmin Zhang, Ping Li, Jian Xu, Zhiguang Zhao

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13255. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LV longitudinale systolische functieparameters als voorspellers bij HFpEF

*geplaatst 2021-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13247 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/lv-longitudinale-systolische-functieparameters-als-voorspellers-bij-hfpef/*

Vergelijking van LV longitudinale systolische functieparameters voor prognostische stratificatie bij HFpEF.

## English: Comparison of left ventricular longitudinal systolic function parameters in the prediction of adverse outcome in heart failure with preserved ejection fraction.

This study compared different LV longitudinal systolic function parameters (GLS, MAPSE, S') for predicting adverse outcomes in HFpEF, informing the optimal echocardiographic measure for risk stratification.

Auteurs: Anna Gozdzik, Thomas H Marwick, Monika Przewlocka-Kosmala, Ewa A Jankowska, Piotr Ponikowski, Wojciech Kosmala

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13247. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardio-microstroomdevice bij chronisch HF: eerste klinische studie

*geplaatst 2021-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13242 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/cardio-microstroomdevice-bij-chronisch-hf-eerste-klinische-studie/*

Eerste klinische studie van een cardio-microstroomdevice bij chronisch hartfalen.

## English: Cardio-microcurrent device for chronic heart failure: first-in-human clinical study.

The first-in-human study of a cardio-microcurrent device for chronic heart failure demonstrated feasibility and safety of chronic electrical microcurrent application to the heart. The results inform the design of a future randomised controlled trial.

Auteurs: Dragana Kosevic, Dominik Wiedemann, Petar Vukovic, Velibor Ristic, Julia Riebandt, Una Radak, Kersten Brandes, Peter Goettel, Hans-Dirk Duengen, Elvis Tahirovic, Tatjana Kottmann, Hans Werner Voss, Marija Zdravkovic, Svetozar Putnik, Jan D Schmitto, Johannes Mueller, Jesus Eduardo Rame, Miodrag Peric

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13242. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij HFrEF: meta-analyse van vier effectmodificatoren

*geplaatst 2021-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13241 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/sglt2-remmers-bij-hfref-meta-analyse-van-vier-effectmodificatoren/*

Meta-analyse naar de effecten van vier factoren op de werkzaamheid van SGLT2-remmers bij HFrEF.

## English: Meta-analysis of the effects of four factors on the efficacy of SGLT2 inhibitors in patients with HFrEF.

This meta-analysis examined four factors (diabetes status, baseline eGFR, NT-proBNP, and blood pressure) that may modify the efficacy of SGLT2 inhibitors in HFrEF, finding consistent benefit across all subgroups.

Auteurs: Mei Qiu, Liang-Liang Ding, Ze-Lin Zhan, Hai-Rong Zhou

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13241. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TELEREH-HF: etiologie-subanalyse van telerevalidatie bij hartfalen

*geplaatst 2021-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13189 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/telereh-hf-etiologie-subanalyse-van-telerevalidatie-bij-hartfalen/*

TELEREH-HF subanalyse naar telerevalidatie bij hartfalen gestratificeerd naar etiologie.

## English: An aetiology-based subanalysis of the Telerehabilitation in Heart Failure Patients (TELEREH-HF) trial.

This TELEREH-HF subanalysis evaluated hybrid telerehabilitation by heart failure etiology, assessing whether ischemic and non-ischemic HF patients derive differential benefit from remote exercise programs.

Auteurs: Dominika Szalewska, Renata Główczyńska, Ryszard Piotrowicz, Ilona Kowalik, Michael J Pencina, Grzegorz Opolski, Wojciech Zaręba, Maciej Banach, Piotr Orzechowski, Sławomir Pluta, Robert Irzmański, Zbigniew Kalarus, Ewa Piotrowicz

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13189. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ventriculaire aritmie of overlijden na STEMI versus takotsubo

*geplaatst 2021-04-01 · Algemeen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13208 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/ventriculaire-aritmie-of-overlijden-na-stemi-versus-takotsubo/*

Vergelijking van het risico op levensbedreigende ventriculaire aritmie of overlijden bij STEMI versus takotsubo.

## English: Risk of in-hospital life-threatening ventricular arrhythmia or death after ST-elevation myocardial infarction vs. the Takotsubo syndrome.

This study compared the risk of life-threatening ventricular arrhythmias between STEMI and Takotsubo syndrome, showing that arrhythmic risk is lower in Takotsubo despite similar acute presentation.

Auteurs: Rickard Zeijlon, Jasmina Chamat, Israa Enabtawi, Sandeep Jha, Mohammed Munir Mohammed, Johan Wågerman, Vina Le, Aaron Shekka Espinosa, Erik Nyman, Elmir Omerovic, Björn Redfors

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13208. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eiwitrijk versus standaard dieet bij obees HF met diabetes

*geplaatst 2021-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13213 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/eiwitrijk-versus-standaard-dieet-bij-obees-hf-met-diabetes/*

Studie naar de effecten van een eiwitrijk versus standaard dieet bij obese HF-patiënten met diabetes.

## English: High-protein vs. standard-protein diets in overweight and obese patients with heart failure and diabetes mellitus: findings of the Pro-HEART trial.

This study compared high-protein versus standard-protein diets in overweight heart failure patients with diabetes, evaluating whether protein intake influences cardiometabolic risk factors in this dual-disease population.

Auteurs: Lorraine S Evangelista, Mini M Jose, Hanaa Sallam, Hani Serag, George Golovko, Kamil Khanipov, Michele A Hamilton, Gregg C Fonarow

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13213. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Betrokkenheid van huisartsenzorg bij multidisciplinair HF-management: meta-analyse

*geplaatst 2021-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13152 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/betrokkenheid-van-huisartsenzorg-bij-multidisciplinair-hf-management-meta-analys/*

Meta-analyse naar de impact van huisartsenbetrokkenheid en de setting op multidisciplinair hartfalenmanagement.

## English: Impact of primary care involvement and setting on multidisciplinary heart failure management: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that multidisciplinary heart failure disease management programs with primary care involvement achieve better adherence to guidelines and clinical outcomes, supporting integrated care models that bridge hospital and community settings.

Auteurs: Willem Raat, Miek Smeets, Stefan Janssens, Bert Vaes

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13152. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# VA-ECLS bij harttransplantatie en VAD-centra: meta-analyse

*geplaatst 2021-04-01 · Algemeen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13080 · https://hartvaat.nl/2021/04/01/va-ecls-bij-harttransplantatie-en-vad-centra-meta-analyse/*

Meta-analyse van venoarteriële extracorporele levenondersteuning bij harttransplantatie- en VAD-centra.

## English: Veno-Arterial Extracorporeal Life Support in Heart Transplant and Ventricle Assist Device Centres. Meta-analysis.

This meta-analysis of VA-ECLS outcomes at heart transplant and VAD centers showed that center expertise significantly influences survival, supporting regionalization of mechanical support for cardiogenic shock.

Auteurs: Mariusz Kowalewski, Kamil Zieliński, Mirosław Gozdek, Giuseppe Maria Raffa, Michele Pilato, Musab Alanazi, Martijn Gilbers, Sam Heuts, Ehsan Natour, Elham Bidar, Rick Schreurs, Thijs Delnoij, Rob Driessen, Jan Willem Sels, Marcel van de Poll, Paul Roekaerts, Michał Pasierski, Paolo Meani, Jos Maessen, Piotr Suwalski, Roberto Lorusso

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13080. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en mortaliteit bij CKD: DAPA-CKD pre-gespecificeerde analyse

*geplaatst 2021-03-31 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehab094 · https://hartvaat.nl/2021/03/31/dapagliflozine-en-mortaliteit-bij-ckd-dapa-ckd-pre-gespecificeerde-analyse/*

DAPA-CKD pre-gespecificeerde analyse van de effecten van dapagliflozine op mortaliteit bij CKD. Bevestigt overlevingsvoordeel.

## English: Effects of dapagliflozin on mortality in patients with chronic kidney disease: a pre-specified analysis from the DAPA-CKD randomized controlled trial.

This pre-specified DAPA-CKD mortality analysis confirmed that dapagliflozin significantly reduces all-cause mortality in patients with chronic kidney disease, independent of diabetes status. The survival benefit strengthened the case for universal SGLT2 inhibitor use in CKD.

Auteurs: Hiddo J L Heerspink, C David Sjöström, Niels Jongs, Glenn M Chertow, Mikhail Kosiborod, Fan Fan Hou, John J V McMurray, Peter Rossing, Ricardo Correa-Rotter, Raisa Kurlyandskaya, Bergur V Stefansson, Robert D Toto, Anna Maria Langkilde, David C Wheeler

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab094. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MRA en empagliflozine interactie bij HF: EMPEROR-Reduced

*geplaatst 2021-03-23 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.01.044 · https://hartvaat.nl/2021/03/23/mra-en-empagliflozine-interactie-bij-hf-emperor-reduced/*

EMPEROR-Reduced analyse naar de interactie tussen MRA-gebruik en empagliflozine bij hartfalen.

## English: Interplay of Mineralocorticoid Receptor Antagonists and Empagliflozin in Heart Failure: EMPEROR-Reduced.

This EMPEROR-Reduced analysis showed that the benefit of empagliflozin in heart failure is consistent regardless of concomitant MRA use, confirming additive cardioprotection when combining SGLT2 inhibitors with mineralocorticoid antagonists.

Auteurs: João Pedro Ferreira, Faiez Zannad, Stuart J Pocock, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Martina Brueckmann, Waheed Jamal, Dominik Steubl, Elke Schueler, Milton Packer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.044. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij HFrEF met volume-overbelasting: EMPEROR-Reduced

*geplaatst 2021-03-23 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.01.033 · https://hartvaat.nl/2021/03/23/empagliflozine-bij-hfref-met-volume-overbelasting-emperor-reduced/*

EMPEROR-Reduced analyse bij patiënten met volume-overbelasting. Bevestigt voordeel ongeacht congestiestatus.

## English: Empagliflozin in Patients With Heart Failure, Reduced Ejection Fraction, and Volume Overload: EMPEROR-Reduced Trial.

This EMPEROR-Reduced analysis confirmed that empagliflozin provides consistent benefit in heart failure patients with volume overload and congestion, addressing the mechanism hypothesis that SGLT2 inhibitors act primarily through diuretic effects.

Auteurs: Milton Packer, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Joao Pedro Ferreira, Stuart J Pocock, Naveed Sattar, Martina Brueckmann, Waheed Jamal, Daniel Cotton, Tomoko Iwata, Faiez Zannad

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omega-3 en vitamine D en incident AF: JAMA VITAL-AF

*geplaatst 2021-03-16 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.1489 · https://hartvaat.nl/2021/03/16/omega-3-en-vitamine-d-en-incident-af-jama-vital-af/*

JAMA gerandomiseerde VITAL-AF trial die omega-3 en vitamine D-suppletie onderzocht op incident AF. Omega-3 verhoogt AF-risico — verrassend en belangrijk.

## English: Effect of Marine Omega-3 Fatty Acid and Vitamin D Supplementation on Incident Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial.

The VITAL-AF trial unexpectedly showed that marine omega-3 fatty acid supplementation was associated with increased risk of atrial fibrillation, while vitamin D had no effect. The pro-arrhythmic signal contradicted the assumed cardiovascular benefit of fish oil supplements.

Auteurs: Christine M Albert, Nancy R Cook, Julie Pester, M Vinayaga Moorthy, Claire Ridge, Jacqueline S Danik, Baris Gencer, Hasan K Siddiqi, Chee Ng, Heike Gibson, Samia Mora, Julie E Buring, JoAnn E Manson

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.1489. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systolische bloeddruk time-in-target en CV-uitkomsten bij hypertensie

*geplaatst 2021-03-16 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.01.014 · https://hartvaat.nl/2021/03/16/systolische-bloeddruk-time-in-target-en-cv-uitkomsten-bij-hypertensie/*

Studie naar systolische bloeddruk time-in-target range en cardiovasculaire uitkomsten bij hypertensie. Nieuwe uitkomstmaat voor bloeddrukcontrole.

## English: Systolic Blood Pressure Time in Target Range and Cardiovascular Outcomes in Patients With Hypertension.

This study introduced systolic blood pressure time-in-target-range as a novel metric for assessing blood pressure control quality, showing that sustained time within the target range predicts cardiovascular outcomes better than single measurements.

Auteurs: Nayyra Fatani, Dave L Dixon, Benjamin W Van Tassell, John Fanikos, Leo F Buckley

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.014. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plaatjesreactiviteit bij ACS in afwachting van chirurgische revascularisatie

*geplaatst 2021-03-16 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2021.01.015 · https://hartvaat.nl/2021/03/16/plaatjesreactiviteit-bij-acs-in-afwachting-van-chirurgische-revascularisatie/*

Studie naar plaatjesreactiviteit bij ACS-patiënten in afwachting van CABG. Timing van P2Y12-remmerstop preoperatief.

## English: Platelet Reactivity in Patients With Acute Coronary Syndromes Awaiting Surgical Revascularization.

This study characterized platelet reactivity in ACS patients awaiting CABG after P2Y12 inhibitor discontinuation, informing the optimal timing of surgery after antiplatelet withdrawal.

Auteurs: Carlos A K Nakashima, Luis A O Dallan, Luiz A F Lisboa, Fabio B Jatene, Ludhmila A Hajjar, Alexandre M Soeiro, Remo H M Furtado, Talia F Dalçoquio, Luciano M Baracioli, Felipe G Lima, Roberto R C V Giraldez, Bianca A Silva, Mateus S S Costa, Celia M C Strunz, Luis R P Dallan, Carlos J D G Barbosa, Flavia A B Britto, Michael E Farkouh, Paul A Gurbel, Jose C Nicolau

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.015. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab naar bereikte LDL na ACS: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2021-03-16 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049447 · https://hartvaat.nl/2021/03/16/alirocumab-naar-bereikte-ldl-na-acs-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse naar werkzaamheid en veiligheid van alirocumab gestratificeerd naar bereikte LDL-niveaus na ACS.

## English: Clinical Efficacy and Safety of Alirocumab After Acute Coronary Syndrome According to Achieved Level of Low-Density Lipoprotein Cholesterol: A Propensity Score-Matched Analysis of the ODYSSEY OUTCOMES Trial.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis showed that alirocumab continues to reduce cardiovascular events at very low achieved LDL levels after ACS, with no safety concerns down to LDL cholesterol below 25 mg/dL.

Auteurs: Gregory G Schwartz, Philippe Gabriel Steg, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Shaun G Goodman, J Wouter Jukema, Yong-Un Kim, Qian H Li, Garen Manvelian, Robert Pordy, Timothée Sourdille, Harvey D White, Michael Szarek

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049447. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Duurzame versus biodegradeerbare polymer DES bij ACS: meta-analyse

*geplaatst 2021-03-16 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051700 · https://hartvaat.nl/2021/03/16/duurzame-versus-biodegradeerbare-polymer-des-bij-acs-meta-analyse/*

Meta-analyse die duurzame versus biodegradeerbare polymer DES vergeleek specifiek bij ACS.

## English: Durable Polymer Versus Biodegradable Polymer Drug-Eluting Stents After Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Acute Coronary Syndrome: The HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS Trial.

This meta-analysis comparing durable polymer with biodegradable polymer DES specifically in ACS patients found similar safety and efficacy, supporting either polymer technology for acute coronary intervention.

Auteurs: Hyo-Soo Kim, Jeehoon Kang, Doyeon Hwang, Jung-Kyu Han, Han-Mo Yang, Hyun-Jae Kang, Bon-Kwon Koo, Seok Yeon Kim, Keun-Ho Park, Seung-Woon Rha, Won-Yong Shin, Hong-Seok Lim, Kyungil Park, Kyung Woo Park

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051700. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton bij HFpEF met verslechterende nierfunctie: TOPCAT

*geplaatst 2021-03-09 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.12.057 · https://hartvaat.nl/2021/03/09/spironolacton-bij-hfpef-met-verslechterende-nierfunctie-topcat/*

TOPCAT analyse naar spironolacton bij HFpEF-patiënten met verslechterende nierfunctie.

## English: Spironolactone in Patients With Heart Failure, Preserved Ejection Fraction, and Worsening Renal Function.

This TOPCAT analysis showed that spironolactone maintains its benefit in HFpEF patients who develop worsening renal function during treatment, supporting continuation of MRA therapy despite transient creatinine rises.

Auteurs: Iris E Beldhuis, Peder L Myhre, Michael Bristow, Brian Claggett, Kevin Damman, James C Fang, Jerome L Fleg, Sonja McKinlay, Eldrin F Lewis, Eileen O'Meara, Bertram Pitt, Sanjiv J Shah, Orly Vardeny, Adriaan A Voors, Marc A Pfeffer, Scott D Solomon, Akshay S Desai

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.12.057. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Halve versus volle dosis edoxaban bij AF: gerandomiseerde vergelijking

*geplaatst 2021-03-09 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.12.053 · https://hartvaat.nl/2021/03/09/halve-versus-volle-dosis-edoxaban-bij-af-gerandomiseerde-vergelijking/*

Gerandomiseerde dubbelblinde vergelijking van halve versus volle dosis edoxaban bij 14.014 AF-patiënten.

## English: Randomized, Double-Blind Comparison of Half-Dose Versus Full-Dose Edoxaban in 14,014 Patients With Atrial Fibrillation.

This randomized comparison of half-dose versus full-dose edoxaban in over 14,000 AF patients showed that appropriately reduced dosing maintains stroke prevention efficacy with less bleeding, confirming the pharmacokinetic rationale for dose reduction.

Auteurs: Jan Steffel, Christian T Ruff, Ophelia Yin, Eugene Braunwald, Jeong-Gun Park, Sabina A Murphy, Stuart Connolly, Elliott M Antman, Robert P Giugliano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.12.053. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 10-jaarsfollow-up EES versus BMS bij STEMI: EXAMINATION

*geplaatst 2021-03-09 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.12.059 · https://hartvaat.nl/2021/03/09/10-jaarsfollow-up-ees-versus-bms-bij-stemi-examination/*

EXAMINATION trial 10-jaarsfollow-up van everolimus-eluting versus bare-metal stents bij STEMI.

## English: 10-Year Follow-Up of Patients With Everolimus-Eluting Versus Bare-Metal Stents After ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

The 10-year EXAMINATION follow-up confirmed the sustained superiority of everolimus-eluting stents over bare-metal stents in STEMI patients, providing the longest randomized comparison of DES versus BMS in primary PCI.

Auteurs: Salvatore Brugaletta, Josep Gomez-Lara, Luis Ortega-Paz, Victor Jimenez-Diaz, Marcelo Jimenez, Pilar Jiménez-Quevedo, Roberto Diletti, Vicente Mainar, Gianluca Campo, Antonio Silvestro, Jaume Maristany, Xacobe Flores, Loreto Oyarzabal, Antonio De Miguel-Castro, Andrés Iñiguez, Antonio Serra, Luis Nombela-Franco, Alfonso Ielasi, Maurizio Tespili, Mattie Lenzen, Nieves Gonzalo, Pascual Bordes, Matteo Tebaldi, Simone Biscaglia, Juan Jose Rodriguez-Arias, Soheil Al-Shaibani, Victor Arevalos, Rafael Romaguera, Joan Antoni Gomez-Hospital, Patrick W Serruys, Manel Sabaté

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.12.059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlagende medicatie naar hypertensierichtlijn in lage/middeninkomenslanden

*geplaatst 2021-03-09 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051620 · https://hartvaat.nl/2021/03/09/bloeddrukverlagende-medicatie-naar-hypertensierichtlijn-in-lage-middeninkomensla/*

Analyse van variatie in het aandeel volwassenen dat bloeddrukverlagende medicatie nodig heeft per richtlijn in lage/middeninkomenslanden.

## English: Variation in the Proportion of Adults in Need of Blood Pressure-Lowering Medications by Hypertension Care Guideline in Low- and Middle-Income Countries: A Cross-Sectional Study of 1 037 215 Individuals From 50 Nationally Representative Surveys.

This analysis showed substantial variation in the proportion of adults requiring antihypertensive medication across different international guidelines, highlighting how guideline differences affect treatment eligibility at the population level.

Auteurs: Nikkil Sudharsanan, Michaela Theilmann, Tabea K Kirschbaum, Jennifer Manne-Goehler, Sina Azadnajafabad, Pascal Bovet, Simiao Chen, Albertino Damasceno, Jan-Walter De Neve, Maria Dorobantu, Cara Ebert, Farshad Farzadfar, Gladwell Gathecha, Mongal Singh Gurung, Kosar Jamshidi, Jutta M A Jørgensen, Demetre Labadarios, Julia Lemp, Nuno Lunet, Joseph K Mwangi, Sahar Saeedi Moghaddam, Silver K Bahendeka, Zhaxybay Zhumadilov, Till Bärnighausen, Sebastian Vollmer, Rifat Atun, Justine I Davies, Pascal Geldsetzer

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051620. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie om AF-progressie te vertragen: ATTEST gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-03-08 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa298 · https://hartvaat.nl/2021/03/08/katheterablatie-om-af-progressie-te-vertragen-attest-gerandomiseerde-trial/*

ATTEST gerandomiseerde trial die onderzocht of katheterablatie de progressie van AF kan vertragen vergeleken met medicamenteuze therapie.

## English: Catheter ablation or medical therapy to delay progression of atrial fibrillation: the randomized controlled atrial fibrillation progression trial (ATTEST).

The ATTEST trial investigated whether catheter ablation can delay the progression from paroxysmal to persistent AF compared with antiarrhythmic drugs, testing the disease-modifying potential of early ablation intervention.

Auteurs: Karl-Heinz Kuck, Dmitry S Lebedev, Evgeny N Mikhaylov, Alexander Romanov, László Gellér, Oskars Kalējs, Thomas Neumann, Karapet Davtyan, Young Keun On, Sergey Popov, Maria Grazia Bongiorni, Michael Schlüter, Stephan Willems, Feifan Ouyang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa298. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multi-katheter cryotherapie versus RF-ablatie bij langdurig persisterend AF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-03-08 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa289 · https://hartvaat.nl/2021/03/08/multi-katheter-cryotherapie-versus-rf-ablatie-bij-langdurig-persisterend-af-gera/*

Gerandomiseerde trial die multi-katheter cryotherapie vergeleek met RF-ablatie bij langdurig persisterend AF.

## English: Multi-catheter cryotherapy compared with radiofrequency ablation in long-standing persistent atrial fibrillation: a randomized clinical trial.

This randomized trial compared multi-catheter cryotherapy with radiofrequency ablation for longstanding persistent AF, testing whether a balloon-based approach can match point-by-point RF ablation in the most challenging arrhythmia phenotype.

Auteurs: Mark M Gallagher, Gang Yi, Hanney Gonna, Lisa W M Leung, Idris Harding, Banu Evranos, Rachel Bastiaenen, Rajan Sharma, Sue Wright, Mark Norman, Zia Zuberi, A John Camm

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa289. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verminderde verkeersgerelateerde luchtvervuiling en bloeddruk: gerandomiseerde crossover trial

*geplaatst 2021-03-03 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15580 · https://hartvaat.nl/2021/03/03/verminderde-verkeersgerelateerde-luchtvervuiling-en-bloeddruk-gerandomiseerde-cr/*

Gerandomiseerde crossover trial naar het effect van vermindering van verkeersgerelateerde luchtvervuiling op bloeddruk.

## English: Effect of Reducing Ambient Traffic-Related Air Pollution on Blood Pressure: A Randomized Crossover Trial.

This randomized crossover trial demonstrated that reducing traffic-related air pollution exposure (using HEPA filters and residential relocation) lowers blood pressure, establishing a causal link between ambient air quality and hypertension.

Auteurs: Neelakshi Hudda, Misha Eliasziw, Scott O Hersey, Ellin Reisner, Robert D Brook, Wig Zamore, John L Durant, Doug Brugge

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15580. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 3-jaarsuitkomsten van transcatheter mitraalklepherstel bij HF: COAPT

*geplaatst 2021-03-02 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.12.047 · https://hartvaat.nl/2021/03/02/3-jaarsuitkomsten-van-transcatheter-mitraalklepherstel-bij-hf-coapt/*

COAPT 3-jaarsresultaten die het duurzame voordeel van MitraClip bij HF met secundaire MR bevestigen.

## English: 3-Year Outcomes of Transcatheter Mitral Valve Repair in Patients With Heart Failure.

The COAPT 3-year results confirmed sustained benefit of transcatheter mitral valve repair with MitraClip in heart failure with severe secondary mitral regurgitation, with persistent reductions in hospitalization and mortality beyond the 2-year primary endpoint.

Auteurs: Michael J Mack, JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, Saibal Kar, D Scott Lim, Jacob M Mishell, Brian K Whisenant, Paul A Grayburn, Michael J Rinaldi, Samir R Kapadia, Vivek Rajagopal, Ian J Sarembock, Andreas Brieke, Jason H Rogers, Steven O Marx, David J Cohen, Neil J Weissman, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.12.047. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genoomwijde analyse identificeert nieuwe MI-gevoeligheidsloci

*geplaatst 2021-03-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa1040 · https://hartvaat.nl/2021/03/01/genoomwijde-analyse-identificeert-nieuwe-mi-gevoeligheidsloci/*

Genoomwijde associatiestudie die nieuwe genetische susceptibiliteitsloci voor myocardinfarct identificeerde.

## English: Genome-wide analysis identifies novel susceptibility loci for myocardial infarction.

This genome-wide association study identified novel genetic susceptibility loci specifically for myocardial infarction beyond coronary atherosclerosis, advancing the understanding of thrombotic and plaque rupture genetics.

Auteurs: Jaana A Hartiala, Yi Han, Qiong Jia, James R Hilser, Pin Huang, Janet Gukasyan, William S Schwartzman, Zhiheng Cai, Subarna Biswas, David-Alexandre Trégouët, Nicholas L Smith, Marcus Seldin, Calvin Pan, Margarete Mehrabian, Aldons J Lusis, Peter Bazeley, Yan V Sun, Chang Liu, Arshed A Quyyumi, Markus Scholz, Joachim Thiery, Graciela E Delgado, Marcus E Kleber, Winfried März, Laurence J Howe, Folkert W Asselbergs, Marion van Vugt, Georgios J Vlachojannis, Riyaz S Patel, Leo-Pekka Lyytikäinen, Mika Kähönen, Terho Lehtimäki, Tuomo V M Nieminen, Pekka Kuukasjärvi, Jari O Laurikka, Xuling Chang, Chew-Kiat Heng, Rong Jiang, William E Kraus, Elizabeth R Hauser, Jane F Ferguson, Muredach P Reilly, Kaoru Ito, Satoshi Koyama, Yoichiro Kamatani, Issei Komuro, Lindsey K Stolze, Casey E Romanoski, Mohammad Daud Khan, Adam W Turner, Clint L Miller, Redouane Aherrahrou, Mete Civelek, Lijiang Ma, Johan L M Björkegren, S Ram Kumar, W H Wilson Tang, Stanley L Hazen, Hooman Allayee

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1040. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Objectieve risicobeoordeling versus standaardzorg bij ACS: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-03-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.6314 · https://hartvaat.nl/2021/03/01/objectieve-risicobeoordeling-versus-standaardzorg-bij-acs-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial die objectieve risicobeoordeling vergeleek met standaardzorg bij ACS.

## English: Objective Risk Assessment vs Standard Care for Acute Coronary Syndromes: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial compared objective risk assessment (using the GRACE risk score) with standard clinical judgment for managing ACS patients, testing whether systematic risk scoring improves treatment decisions and outcomes.

Auteurs: Derek P Chew, Karice Hyun, Erin Morton, Matt Horsfall, Graham S Hillis, Clara K Chow, Stephen Quinn, Mario D'Souza, Andrew T Yan, Chris P Gale, Shaun G Goodman, Keith Fox, David Brieger

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.6314. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KDIGO 2021 bloeddruk bij CKD: executive summary

*geplaatst 2021-03-01 · Hypertensie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2020.10.026 · https://hartvaat.nl/2021/03/01/kdigo-2021-bloeddruk-bij-ckd-executive-summary/*

Executive summary van de KDIGO 2021 bloeddrukrichtlijn voor CKD.

## English: Executive summary of the KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease.

Executive summary of the KDIGO 2021 blood pressure guideline for chronic kidney disease, providing concise recommendations on targets, treatment strategies, and the integration of SPRINT evidence for CKD patients not receiving dialysis.

Auteurs: Alfred K Cheung, Tara I Chang, William C Cushman, Susan L Furth, Fan Fan Hou, Joachim H Ix, Gregory A Knoll, Paul Muntner, Roberto Pecoits-Filho, Mark J Sarnak, Sheldon W Tobe, Charles R V Tomson, Lyubov Lytvyn, Jonathan C Craig, David J Tunnicliffe, Martin Howell, Marcello Tonelli, Michael Cheung, Amy Earley, Johannes F E Mann

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.10.026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# KDIGO 2021 richtlijn voor bloeddrukmanagement bij CKD

*geplaatst 2021-03-01 · Hypertensie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2020.11.003 · https://hartvaat.nl/2021/03/01/kdigo-2021-richtlijn-voor-bloeddrukmanagement-bij-ckd/*

KDIGO 2021 klinische praktijkrichtlijn voor het management van bloeddruk bij chronische nierziekte. Geactualiseerde streefwaarden en behandelstrategieën.

## English: KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease.

The KDIGO 2021 guideline for blood pressure management in chronic kidney disease updated targets, recommending systolic <120 mmHg for most CKD patients. The guideline integrated SPRINT and DAPA-CKD evidence to provide a unified approach to cardiorenal protection through blood pressure control.

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.11.003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn overlevingsvoordeel van ramipril bij MI met HF

*geplaatst 2021-03-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-316823 · https://hartvaat.nl/2021/03/01/langetermijn-overlevingsvoordeel-van-ramipril-bij-mi-met-hf/*

Langetermijnanalyse van het overlevingsvoordeel van ramipril bij patiënten met MI gecompliceerd door hartfalen.

## English: Long-term survival benefit of ramipril in patients with acute myocardial infarction complicated by heart failure.

This long-term analysis confirmed the sustained survival benefit of ramipril in patients with MI complicated by heart failure, providing the extended follow-up data supporting lifelong ACE inhibitor use after post-MI heart failure.

Auteurs: Jianhua Wu, Alistair S Hall, Chris P Gale

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316823. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BNP en cardiale remodellering na MI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-03-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-317182 · https://hartvaat.nl/2021/03/01/bnp-en-cardiale-remodellering-na-mi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die BNP-geleide therapie onderzocht op cardiale remodellering na myocardinfarct.

## English: B-type natriuretic peptide and cardiac remodelling after myocardial infarction: a randomised trial.

This randomized trial tested whether BNP-guided therapy improves cardiac remodeling after MI, exploring natriuretic peptide monitoring as a treatment titration strategy in the post-infarction period.

Auteurs: Scott A Hubers, John A Schirger, S Jeson Sangaralingham, Yang Chen, John C Burnett, David Hodge, Horng H Chen

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317182. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Myocardinfarct in de ISCHEMIA-trial: impact van verschillende MI-definities

*geplaatst 2021-02-23 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047987 · https://hartvaat.nl/2021/02/23/myocardinfarct-in-de-ischemia-trial-impact-van-verschillende-mi-definities/*

ISCHEMIA analyse naar de impact van verschillende MI-definities op incidentie, prognose en behandelvergelijkingen.

## English: Myocardial Infarction in the ISCHEMIA Trial: Impact of Different Definitions on Incidence, Prognosis, and Treatment Comparisons.

This ISCHEMIA analysis examined how different myocardial infarction definitions affect the trial's conclusions, showing that the treatment comparison is sensitive to whether periprocedural MI is counted, a finding with important implications for trial design.

Auteurs: Bernard R Chaitman, Karen P Alexander, Derek D Cyr, Jeffrey S Berger, Harmony R Reynolds, Sripal Bangalore, William E Boden, Renato D Lopes, Marcin Demkow, Gian Piero Perna, Robert K Riezebos, Edward O McFalls, Subhash Banerjee, Akshay Bagai, Gilbert Gosselin, Sean M O'Brien, Frank W Rockhold, David D Waters, Kristian A Thygesen, Gregg W Stone, Harvey D White, David J Maron, Judith S Hochman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047987. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Progressie van tricuspidalisinsufficiëntie na chirurgie voor ischemische MR

*geplaatst 2021-02-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.11.066 · https://hartvaat.nl/2021/02/16/progressie-van-tricuspidalisinsufficientie-na-chirurgie-voor-ischemische-mr/*

Analyse van progressie van tricuspidalisinsufficiëntie na chirurgie voor ischemische mitralisklepinsufficiëntie.

## English: Progression of Tricuspid Regurgitation After Surgery for Ischemic Mitral Regurgitation.

This analysis documented the progression of tricuspid regurgitation after surgery for ischemic mitral regurgitation, informing the debate about concomitant tricuspid repair during mitral valve operations.

Auteurs: Philippe B Bertrand, Jessica R Overbey, Xin Zeng, Robert A Levine, Gorav Ailawadi, Michael A Acker, Peter K Smith, Vinod H Thourani, Emilia Bagiella, Marissa A Miller, Lopa Gupta, Michael J Mack, A Marc Gillinov, Gennaro Giustino, Alan J Moskowitz, Annetine C Gelijns, Michael E Bowdish, Patrick T O'Gara, James S Gammie, Judy Hung

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2021 ACC HF-behandeloptimalisatie update: antwoorden op 10 cruciale vragen

*geplaatst 2021-02-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.11.022 · https://hartvaat.nl/2021/02/16/2021-acc-hf-behandeloptimalisatie-update-antwoorden-op-10-cruciale-vragen/*

ACC 2021 update van de HF-behandeloptimalisatie pathway met antwoorden op 10 cruciale vragen over SGLT2-remmers, vericiguat, en implementatie van quadruple therapie.

## English: 2021 Update to the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Optimization of Heart Failure Treatment: Answers to 10 Pivotal Issues About Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2021 ACC Expert Consensus update addressed 10 pivotal questions on heart failure treatment optimization, integrating evidence for SGLT2 inhibitors across the ejection fraction spectrum, vericiguat in recently decompensated HFrEF, and practical implementation of quadruple therapy.

Auteurs: Thomas M Maddox, James L Januzzi, Larry A Allen, Khadijah Breathett, Javed Butler, Leslie L Davis, Gregg C Fonarow, Nasrien E Ibrahim, JoAnn Lindenfeld, Frederick A Masoudi, Shweta R Motiwala, Estefania Oliveros, J Herbert Patterson, Mary Norine Walsh, Alan Wasserman, Clyde W Yancy, Quentin R Youmans

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2021 ACC consensus: same-day ontslag na PCI

*geplaatst 2021-02-16 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.11.013 · https://hartvaat.nl/2021/02/16/2021-acc-consensus-same-day-ontslag-na-pci/*

ACC 2021 expert consensus decision pathway over same-day ontslag na PCI.

## English: 2021 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Same-Day Discharge After Percutaneous Coronary Intervention: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

This ACC expert consensus provided a structured decision pathway for same-day discharge after PCI, defining eligibility criteria and safety protocols for shortening the post-procedural hospitalization.

Auteurs: Sunil V Rao, Mladen I Vidovich, Ian C Gilchrist, Rajiv Gulati, J Antonio Gutierrez, Connie N Hess, Prashant Kaul, Sara C Martinez, Jennifer Rymer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transdermaal oestradiol bij prostaatkanker: langetermijn CV-uitkomsten — Lancet

*geplaatst 2021-02-13 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(21)00100-8 · https://hartvaat.nl/2021/02/13/transdermaal-oestradiol-bij-prostaatkanker-langetermijn-cv-uitkomsten-lancet/*

Lancet langetermijnanalyse van transdermaal oestradiol voor androgeen-suppressie bij prostaatkanker op cardiovasculaire uitkomsten.

## English: Transdermal oestradiol for androgen suppression in prostate cancer: long-term cardiovascular outcomes from the randomised Prostate Adenocarcinoma Transcutaneous Hormone (PATCH) trial programme.

This Lancet long-term analysis showed that transdermal estradiol for androgen suppression in prostate cancer has favorable cardiovascular outcomes compared with LHRH agonists, relevant to the growing field of cardio-oncology.

Auteurs: Ruth E Langley, Duncan C Gilbert, Trinh Duong, Noel W Clarke, Matthew Nankivell, Stuart D Rosen, Stephen Mangar, Archie Macnair, Subramanian Kanaga Sundaram, Marc E Laniado, Sanjay Dixit, Sanjeev Madaan, Caroline Manetta, Alvan Pope, Christopher D Scrase, Stephen Mckay, Iqtedar A Muazzam, Gerald N Collins, Jane Worlding, Simon T Williams, Edgar Paez, Angus Robinson, Jonathan McFarlane, John V Deighan, John Marshall, Silvia Forcat, Melanie Weiss, Roger Kockelbergh, Abdulla Alhasso, Howard Kynaston, Mahesh Parmar

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00100-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Neprilysineremming en empagliflozine bij chronisch HFrEF: EMPEROR-Reduced interactie

*geplaatst 2021-02-11 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa968 · https://hartvaat.nl/2021/02/11/neprilysineremming-en-empagliflozine-bij-chronisch-hfref-emperor-reduced-interac/*

EMPEROR-Reduced analyse naar de interactie tussen neprilysineremming (ARNI-gebruik) en empagliflozine bij chronisch HFrEF.

## English: Influence of neprilysin inhibition on the efficacy and safety of empagliflozin in patients with chronic heart failure and a reduced ejection fraction: the EMPEROR-Reduced trial.

This EMPEROR-Reduced analysis showed that the benefit of empagliflozin is consistent regardless of whether patients are also taking sacubitril-valsartan, confirming that SGLT2 inhibitors provide additive benefit on top of ARNI therapy.

Auteurs: Milton Packer, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Joao Pedro Ferreira, Stuart J Pocock, Hans-Peter Brunner-La Rocca, Stefan Janssens, Hiroyuki Tsutsui, Jian Zhang, Martina Brueckmann, Waheed Jamal, Daniel Cotton, Tomoko Iwata, Janet Schnee, Faiez Zannad

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa968. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en inspanningsvermogen bij HFrEF en HFpEF: EMPERIAL

*geplaatst 2021-02-11 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa943 · https://hartvaat.nl/2021/02/11/empagliflozine-en-inspanningsvermogen-bij-hfref-en-hfpef-emperial/*

EMPERIAL trial naar het effect van empagliflozine op inspanningsvermogen en symptomen bij HFrEF en HFpEF.

## English: Effect of empagliflozin on exercise ability and symptoms in heart failure patients with reduced and preserved ejection fraction, with and without type 2 diabetes.

The EMPERIAL trials evaluated the effect of empagliflozin on exercise ability (6-minute walk distance) and symptoms in patients with both HFrEF and HFpEF, finding modest improvements in symptom burden but no significant change in exercise capacity.

Auteurs: William T Abraham, JoAnn Lindenfeld, Piotr Ponikowski, Piergiuseppe Agostoni, Javed Butler, Akshay S Desai, Gerasimos Filippatos, Jacek Gniot, Michael Fu, Lars Gullestad, Jonathan G Howlett, Stephen J Nicholls, Josep Redon, Isabelle Schenkenberger, José Silva-Cardoso, Stefan Störk, Jerzy Krzysztof Wranicz, Gianluigi Savarese, Martina Brueckmann, Waheed Jamal, Matias Nordaby, Barbara Peil, Ivana Ritter, Anastasia Ustyugova, Cordula Zeller, Afshin Salsali, Stefan D Anker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa943. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton en cardiovasculaire functie bij risico op HF: EHJ

*geplaatst 2021-02-11 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa758 · https://hartvaat.nl/2021/02/11/spironolacton-en-cardiovasculaire-functie-bij-risico-op-hf-ehj/*

Studie naar het effect van spironolacton op cardiovasculaire functie en fibrosemarkers bij personen met verhoogd HF-risico.

## English: The effect of spironolactone on cardiovascular function and markers of fibrosis in people at increased risk of developing heart failure: the heart 'OMics' in AGEing (HOMAGE) randomized clinical trial.

This study showed that spironolactone reduces fibrosis markers and improves cardiac function in people at increased risk of developing heart failure, supporting early MRA use for heart failure prevention.

Auteurs: John G F Cleland, João Pedro Ferreira, Beatrice Mariottoni, Pierpaolo Pellicori, Joe Cuthbert, Job A J Verdonschot, Johannes Petutschnigg, Fozia Z Ahmed, Franco Cosmi, Hans-Peter Brunner La Rocca, Mamas A Mamas, Andrew L Clark, Frank Edelmann, Burkert Pieske, Javed Khan, Ken McDonald, Philippe Rouet, Jan A Staessen, Blerim Mujaj, Arantxa González, Javier Diez, Mark Hazebroek, Stephane Heymans, Roberto Latini, Stéphanie Grojean, Anne Pizard, Nicolas Girerd, Patrick Rossignol, Tim J Collier, Faiez Zannad

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa758. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Restrictieve versus liberale transfusie bij acuut MI: JAMA REALITY

*geplaatst 2021-02-09 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2021.0135 · https://hartvaat.nl/2021/02/09/restrictieve-versus-liberale-transfusie-bij-acuut-mi-jama-reality/*

JAMA REALITY trial die restrictief versus liberaal transfusiebeleid vergeleek bij patiënten met acuut MI. Transfusiestrategie bij ACS.

## English: Effect of a Restrictive vs Liberal Blood Transfusion Strategy on Major Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: The REALITY Randomized Clinical Trial.

This JAMA REALITY trial preliminary analysis compared restrictive versus liberal transfusion strategies in patients with acute MI and anemia, addressing the optimal hemoglobin threshold for transfusion in this high-risk population.

Auteurs: Gregory Ducrocq, Jose R Gonzalez-Juanatey, Etienne Puymirat, Gilles Lemesle, Marine Cachanado, Isabelle Durand-Zaleski, Joan Albert Arnaiz, Manuel Martínez-Sellés, Johanne Silvain, Albert Ariza-Solé, Emile Ferrari, Gonzalo Calvo, Nicolas Danchin, Cristina Avendaño-Solá, Jerome Frenkiel, Alexandra Rousseau, Eric Vicaut, Tabassome Simon, Philippe Gabriel Steg

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2021.0135. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HIIT, matig continu of richtlijnadvies en piek-VO2 bij HFrEF: JAMA SMARTEX-HF

*geplaatst 2021-02-09 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.26812 · https://hartvaat.nl/2021/02/09/hiit-matig-continu-of-richtlijnadvies-en-piek-vo2-bij-hfref-jama-smartex-hf/*

JAMA SMARTEX-HF trial die HIIT, matig continue training en richtlijnadvies vergeleek op piek-VO2 bij HFrEF. HIIT niet superieur aan matig — maar beide beter dan advies.

## English: Effect of High-Intensity Interval Training, Moderate Continuous Training, or Guideline-Based Physical Activity Advice on Peak Oxygen Consumption in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

The SMARTEX-HF trial showed that high-intensity interval training was not superior to moderate continuous training for improving peak VO2 in patients with HFrEF. The result supported moderate exercise as safe and effective, without an incremental benefit from more intense training in heart failure.

Auteurs: Stephan Mueller, Ephraim B Winzer, André Duvinage, Andreas B Gevaert, Frank Edelmann, Bernhard Haller, Elisabeth Pieske-Kraigher, Paul Beckers, Anna Bobenko, Jennifer Hommel, Caroline M Van de Heyning, Katrin Esefeld, Pia von Korn, Jeffrey W Christle, Mark J Haykowsky, Axel Linke, Ulrik Wisløff, Volker Adams, Burkert Pieske, Emeline M van Craenenbroeck, Martin Halle

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.26812. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 10-jaarsmortaliteit na PCI of CABG bij totale coronairocclusie

*geplaatst 2021-02-09 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.11.055 · https://hartvaat.nl/2021/02/09/10-jaarsmortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-totale-coronairocclusie/*

Vergelijking van 10-jaarsmortaliteit na percutane of chirurgische revascularisatie bij patiënten met totale coronairocclusies.

## English: Mortality 10 Years After Percutaneous or Surgical Revascularization in Patients With Total Coronary Artery Occlusions.

This 10-year mortality comparison of PCI versus CABG in patients with total coronary occlusions provided the longest follow-up data for revascularization strategy selection in this challenging anatomy.

Auteurs: Hideyuki Kawashima, Kuniaki Takahashi, Masafumi Ono, Hironori Hara, Rutao Wang, Chao Gao, Faisal Sharif, Michael J Mack, David R Holmes, Marie-Claude Morice, Stuart J Head, Arie Pieter Kappetein, Daniel J F M Thuijs, Milan Milojevic, Thilo Noack, Friedrich-Wilhelm Mohr, Piroze M Davierwala, Patrick W Serruys, Yoshinobu Onuma

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2020 ACC consensus: anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF of VTE

*geplaatst 2021-02-09 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.09.011 · https://hartvaat.nl/2021/02/09/2020-acc-consensus-anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-of-vte/*

ACC 2020 expert consensus decision pathway voor antistollings- en antiplaatjestherapie bij AF of VTE.

## English: 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Anticoagulant and Antiplatelet Therapy in Patients With Atrial Fibrillation or Venous Thromboembolism Undergoing Percutaneous Coronary Intervention or With Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2020 ACC Expert Consensus provided a comprehensive decision pathway for managing antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation or venous thromboembolism who require antiplatelet agents, with practical algorithms for diverse clinical scenarios.

Auteurs: Dharam J Kumbhani, Christopher P Cannon, Craig J Beavers, Deepak L Bhatt, Adam Cuker, Ty J Gluckman, Joseph E Marine, Roxana Mehran, Steven R Messe, Nimesh S Patel, Benjamin E Peterson, Kenneth Rosenfield, Sarah A Spinler, Vinod H Thourani

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.09.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon en cardiovasculaire uitkomsten bij CKD met diabetes type 2: FIDELIO-DKD

*geplaatst 2021-02-09 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051898 · https://hartvaat.nl/2021/02/09/finerenon-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-ckd-met-diabetes-type-2-fidelio-dkd/*

Landmark FIDELIO-DKD trial die aantoonde dat finerenon (niet-steroïdale MRA) cardiovasculaire events significant vermindert bij CKD met diabetes type 2. Naast SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten de derde pijler voor cardiorenal-metabole bescherming.

## English: Finerenone and Cardiovascular Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes.

The FIDELIO-DKD trial demonstrated that finerenone, a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist, significantly reduced both kidney failure progression and cardiovascular events in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. This established finerenone as a new therapeutic pillar in cardiorenal protection alongside SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists.

Auteurs: Gerasimos Filippatos, Stefan D Anker, Rajiv Agarwal, Bertram Pitt, Luis M Ruilope, Peter Rossing, Peter Kolkhof, Patrick Schloemer, Ingo Tornus, Amer Joseph, George L Bakris

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051898. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omega-3 vetzuren bij oudere MI-patiënten: OMEMI gerandomiseerde trial

*geplaatst 2021-02-09 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052209 · https://hartvaat.nl/2021/02/09/omega-3-vetzuren-bij-oudere-mi-patienten-omemi-gerandomiseerde-trial/*

OMEMI gerandomiseerde trial van omega-3 vetzuren bij oudere patiënten na MI. Negatief — geen voordeel bij ouderen.

## English: Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Elderly Patients After Myocardial Infarction: A Randomized, Controlled Trial.

The OMEMI randomized trial found that omega-3 fatty acid supplementation did not reduce cardiovascular events in elderly patients after myocardial infarction, consistent with the negative findings of other recent omega-3 trials in secondary prevention.

Auteurs: Are Annesønn Kalstad, Peder Langeland Myhre, Kristian Laake, Sjur Hansen Tveit, Erik Berg Schmidt, Paal Smith, Dennis Winston Trygve Nilsen, Arnljot Tveit, Morten Wang Fagerland, Svein Solheim, Ingebjørg Seljeflot, Harald Arnesen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052209. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en LV-volumes bij diabetes/prediabetes met HFrEF: SUGAR-DM-HF

*geplaatst 2021-02-09 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052186 · https://hartvaat.nl/2021/02/09/empagliflozine-en-lv-volumes-bij-diabetes-prediabetes-met-hfref-sugar-dm-hf/*

SUGAR-DM-HF trial die het effect van empagliflozine op LV-volumes onderzocht bij patiënten met diabetes/prediabetes en HFrEF.

## English: Effect of Empagliflozin on Left Ventricular Volumes in Patients With Type 2 Diabetes, or Prediabetes, and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction (SUGAR-DM-HF).

The SUGAR-DM-HF trial demonstrated that empagliflozin reduces left ventricular end-diastolic and end-systolic volumes in patients with diabetes or prediabetes and HFrEF, providing evidence for reverse remodeling with SGLT2 inhibition.

Auteurs: Matthew M Y Lee, Katriona J M Brooksbank, Kirsty Wetherall, Kenneth Mangion, Giles Roditi, Ross T Campbell, Colin Berry, Victor Chong, Liz Coyle, Kieran F Docherty, John G Dreisbach, Catherine Labinjoh, Ninian N Lang, Vera Lennie, Alex McConnachie, Clare L Murphy, Colin J Petrie, John R Petrie, Iain A Speirits, Steven Sourbron, Paul Welsh, Rosemary Woodward, Aleksandra Radjenovic, Patrick B Mark, John J V McMurray, Pardeep S Jhund, Mark C Petrie, Naveed Sattar

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.052186. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LAA-isolatie tijdens AF-ablatie: geactualiseerde meta-analyse

*geplaatst 2021-02-05 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa266 · https://hartvaat.nl/2021/02/05/laa-isolatie-tijdens-af-ablatie-geactualiseerde-meta-analyse/*

Geactualiseerde meta-analyse naar werkzaamheid en veiligheid van linker-hartoorisolatie tijdens katheterablatie voor AF.

## English: Efficacy and safety of left atrial appendage electrical isolation during catheter ablation of atrial fibrillation: an updated meta-analysis.

This updated meta-analysis of left atrial appendage electrical isolation during AF ablation confirmed improved freedom from arrhythmia recurrence with LAAEI, supporting this technique as an adjunctive strategy in non-paroxysmal AF.

Auteurs: Jorge Romero, Mohamed Gabr, Kavisha Patel, David Briceno, Juan Carlos Diaz, Isabella Alviz, Chintan Trivedi, Sanghamitra Mohanty, Dalvert Polanco, Domenico Giovanni Della Rocca, Dhanunjaya Lakkireddy, Andrea Natale, Luigi Di Biase

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa266. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slokdarmbescherming met temperatuurcontroleren bij AF-ablatie: IMPACT

*geplaatst 2021-02-05 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa276 · https://hartvaat.nl/2021/02/05/slokdarmbescherming-met-temperatuurcontroleren-bij-af-ablatie-impact/*

IMPACT gerandomiseerde trial naar slokdarmbescherming met een temperatuurcontrolerend device bij AF-ablatie.

## English: Randomized comparison of oesophageal protection with a temperature control device: results of the IMPACT study.

The IMPACT randomized trial evaluated an esophageal temperature control device during AF ablation, testing active esophageal protection as a strategy to prevent thermal injury during posterior wall ablation.

Auteurs: Lisa W M Leung, Abhay Bajpai, Zia Zuberi, Anthony Li, Mark Norman, Riyaz A Kaba, Zaki Akhtar, Banu Evranos, Hanney Gonna, Idris Harding, Manav Sohal, Nawaf Al-Subaie, John Louis-Auguste, Jamal Hayat, Mark M Gallagher

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa276. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dalend hemoglobine en prognose bij ACS-hospitalisatie

*geplaatst 2021-02-02 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.11.046 · https://hartvaat.nl/2021/02/02/dalend-hemoglobine-en-prognose-bij-acs-hospitalisatie/*

Studie naar de prognostische implicaties van dalend hemoglobinegehalte bij patiënten gehospitaliseerd met ACS.

## English: Prognostic Implications of Declining Hemoglobin Content in Patients Hospitalized With Acute Coronary Syndromes.

This study showed that hemoglobin decline during ACS hospitalization, even without overt bleeding, independently predicts worse outcomes, supporting hemoglobin monitoring as a prognostic tool beyond clinical bleeding events.

Auteurs: Sergio Leonardi, Felice Gragnano, Greta Carrara, Giuseppe Gargiulo, Enrico Frigoli, Pascal Vranckx, Dario Di Maio, Vanessa Spedicato, Emanuele Monda, Luigi Fimiani, Vincenzo Fioretti, Fabrizio Esposito, Marisa Avvedimento, Fabio Magliulo, Attilio Leone, Salvatore Chianese, Michele Franzese, Martina Scalise, Alessandra Schiavo, Paolo Mazzone, Giovanni Esposito, Giuseppe Andò, Paolo Calabrò, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zelfzorginterventie en 90-daags uitkomsten bij acuut HF na SEH-ontslag: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.5763 · https://hartvaat.nl/2021/02/01/zelfzorginterventie-en-90-daags-uitkomsten-bij-acuut-hf-na-seh-ontslag-jama-card/*

JAMA Cardiology trial van een zelfzorginterventie op 90-daags uitkomsten bij patiënten met acuut HF ontslagen van de SEH.

## English: Effect of a Self-care Intervention on 90-Day Outcomes in Patients With Acute Heart Failure Discharged From the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial.

This trial of a self-care intervention for patients with acute heart failure discharged from the emergency department showed improved 90-day outcomes, addressing the underserved population of non-hospitalized AHF patients.

Auteurs: Sean P Collins, Dandan Liu, Cathy A Jenkins, Alan B Storrow, Phillip D Levy, Peter S Pang, Anna Marie Chang, Douglas Char, Deborah J Diercks, Gregory J Fermann, Jin H Han, Brian Hiestand, Christopher Hogan, Christina J Kampe, Yosef Khan, Sangil Lee, JoAnn Lindenfeld, Jennifer Martindale, Candace D McNaughton, Karen F Miller, Carolyn Miller-Reilly, Kelly Moser, W Frank Peacock, Chad Robichaux, Russell Rothman, Jon Schrock, Wesley H Self, Adam J Singer, Sarah A Sterling, Michael J Ward, Cheryl Walsh, Javed Butler

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.5763. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en CV/renale uitkomsten bij diabetes type 2: JAMA Cardiology meta-analyse

*geplaatst 2021-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.4511 · https://hartvaat.nl/2021/02/01/sglt2-remmers-en-cv-renale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-jama-cardiology-meta-a/*

JAMA Cardiology meta-analyse van SGLT2-remmers op cardiovasculaire en renale uitkomsten bij diabetes type 2. Geactualiseerde klasse-effectanalyse.

## English: Association of SGLT2 Inhibitors With Cardiovascular and Kidney Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis updated the evidence on SGLT2 inhibitor cardiovascular and kidney outcomes in type 2 diabetes, confirming class-consistent reductions in heart failure hospitalization, cardiovascular death, and kidney disease progression across all available agents.

Auteurs: Darren K McGuire, Weichung J Shih, Francesco Cosentino, Bernard Charbonnel, David Z I Cherney, Samuel Dagogo-Jack, Richard Pratley, Michelle Greenberg, Shuai Wang, Susan Huyck, Ira Gantz, Steven G Terra, Urszula Masiukiewicz, Christopher P Cannon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.4511. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab bij metabool syndroom na ACS: FOURIER

*geplaatst 2021-02-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.3151 · https://hartvaat.nl/2021/02/01/evolocumab-bij-metabool-syndroom-na-acs-fourier/*

FOURIER analyse naar werkzaamheid en veiligheid van evolocumab bij patiënten met metabool syndroom na ACS.

## English: Efficacy and Safety of PCSK9 Inhibition With Evolocumab in Reducing Cardiovascular Events in Patients With Metabolic Syndrome Receiving Statin Therapy: Secondary Analysis From the FOURIER Randomized Clinical Trial.

This FOURIER analysis confirmed that evolocumab provides consistent cardiovascular event reduction in patients with metabolic syndrome, showing that the PCSK9 inhibitor benefit extends to this high-risk metabolic phenotype.

Auteurs: Prakash Deedwania, Sabina A Murphy, Andre Scheen, Jolita Badariene, Armando Lira Pineda, Narimon Honarpour, Anthony C Keech, Peter S Sever, Terje R Pedersen, Marc S Sabatine, Robert P Giugliano

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3151. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapietrouw aan single-pill versus vrije combinatietherapie bij hypertensie: meta-analyse

*geplaatst 2021-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15781 · https://hartvaat.nl/2021/02/01/therapietrouw-aan-single-pill-versus-vrije-combinatietherapie-bij-hypertensie-me/*

Meta-analyse die hogere therapietrouw aantoont bij single-pill versus vrije equivalente combinatietherapie bij hypertensie. Onderbouwt de polypilstrategie.

## English: Adherence to Single-Pill Versus Free-Equivalent Combination Therapy in Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis demonstrated that single-pill combination therapy achieves significantly higher adherence compared with free-equivalent combinations of the same drugs in hypertension. The data provided the pharmacological rationale for recommending fixed-dose combinations as the preferred prescribing strategy.

Auteurs: Gianfranco Parati, Sverre Kjeldsen, Antonio Coca, William C Cushman, Jiguang Wang

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15781. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polsdruk, prognose en sacubitril/valsartan bij HFpEF: PARAGON-HF

*geplaatst 2021-02-01 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16277 · https://hartvaat.nl/2021/02/01/polsdruk-prognose-en-sacubitril-valsartan-bij-hfpef-paragon-hf/*

PARAGON-HF analyse naar polsdruk als prognostische marker en modificator van het sacubitril/valsartan-effect bij HFpEF.

## English: Pulse Pressure, Prognosis, and Influence of Sacubitril/Valsartan in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This PARAGON-HF analysis showed that pulse pressure is a prognostic marker and may modify the effect of sacubitril-valsartan in HFpEF, linking arterial stiffness to treatment response in preserved ejection fraction.

Auteurs: Kota Suzuki, Brian Claggett, Masatoshi Minamisawa, Kotaro Nochioka, Gary F Mitchell, Inder S Anand, Faiez Zannad, Sanjiv J Shah, Martin Lefkowitz, Victor Shi, Marc A Pfeffer, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16277. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Urinezuur, bloeddruk en CV-ziekte: Mendeliaanse randomisatie en meta-analyse

*geplaatst 2021-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16547 · https://hartvaat.nl/2021/02/01/urinezuur-bloeddruk-en-cv-ziekte-mendeliaanse-randomisatie-en-meta-analyse/*

Mendeliaanse randomisatie en meta-analyse van trials naar het verband tussen urinezuur, bloeddruk en CV-ziekte.

## English: Urate, Blood Pressure, and Cardiovascular Disease: Evidence From Mendelian Randomization and Meta-Analysis of Clinical Trials.

This Mendelian randomization and meta-analysis study showed that genetically determined serum urate levels are not causally associated with blood pressure or cardiovascular disease, suggesting that the observational association is confounded.

Auteurs: Dipender Gill, Alan C Cameron, Stephen Burgess, Xue Li, Daniel J Doherty, Ville Karhunen, Azmil H Abdul-Rahim, Martin Taylor-Rowan, Verena Zuber, Philip S Tsao, Derek Klarin, Evangelos Evangelou, Paul Elliott, Scott M Damrauer, Terence J Quinn, Abbas Dehghan, Evropi Theodoratou, Jesse Dawson, Ioanna Tzoulaki

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16547. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Revascularisatie bij ernstig verminderde LVEF: korte- en langetermijnuitkomsten

*geplaatst 2021-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13141 · https://hartvaat.nl/2021/02/01/revascularisatie-bij-ernstig-verminderde-lvef-korte-en-langetermijnuitkomsten/*

Analyse van korte- en langetermijnuitkomsten van revascularisatie bij patiënten met ernstig verminderde LVEF.

## English: Short-term and long-term outcomes of revascularization interventions for patients with severely reduced left ventricular ejection fraction: a meta-analysis.

This meta-analysis compared CABG with PCI outcomes in patients with severely reduced LVEF, providing evidence to guide revascularization strategy selection in the most depressed ventricular function.

Auteurs: Junyu Pei, Xiaopu Wang, Zhenhua Xing, Keyang Zheng, Xinqun Hu

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13141. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inhalatietreprostinil bij pulmonale hypertensie door interstitiële longziekte: NEJM INCREASE

*geplaatst 2021-01-28 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2008470 · https://hartvaat.nl/2021/01/28/inhalatietreprostinil-bij-pulmonale-hypertensie-door-interstitiele-longziekte-ne/*

NEJM INCREASE trial die inhalatietreprostinil onderzocht bij PH geassocieerd met interstitiële longziekte. Eerste bewezen therapie voor deze indicatie.

## English: Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease.

The INCREASE trial demonstrated that inhaled treprostinil improved exercise capacity in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease. This was the first therapy proven effective for this specific, previously untreatable form of pulmonary hypertension.

Auteurs: Aaron Waxman, Ricardo Restrepo-Jaramillo, Thenappan Thenappan, Ashwin Ravichandran, Peter Engel, Abubakr Bajwa, Roblee Allen, Jeremy Feldman, Rahul Argula, Peter Smith, Kristan Rollins, Chunqin Deng, Leigh Peterson, Heidi Bell, Victor Tapson, Steven D Nathan

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2008470. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoablatie of medicatie als initiële AF-behandeling: NEJM STOP AF First

*geplaatst 2021-01-28 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2029980 · https://hartvaat.nl/2021/01/28/cryoablatie-of-medicatie-als-initiele-af-behandeling-nejm-stop-af-first/*

NEJM STOP AF First trial die cryoablatie vergeleek met antiaritmische medicatie als eerste behandeling bij AF. Bevestigt EARLY-AF: ablatie superieur aan medicatie als eerstelijnsbehandeling.

## English: Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation.

The STOP AF First trial confirmed that cryoablation was superior to antiarrhythmic drug therapy as initial treatment for paroxysmal atrial fibrillation, with significantly fewer patients experiencing treatment failure at 1 year. Together with EARLY-AF, the trial established the evidence base for first-line ablation in AF.

Auteurs: Jason G Andrade, George A Wells, Marc W Deyell, Matthew Bennett, Vidal Essebag, Jean Champagne, Jean-Francois Roux, Derek Yung, Allan Skanes, Yaariv Khaykin, Carlos Morillo, Umjeet Jolly, Paul Novak, Evan Lockwood, Guy Amit, Paul Angaran, John Sapp, Stephan Wardell, Sandra Lauck, Laurent Macle, Atul Verma

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2029980. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballonablatie als initiële therapie voor AF: NEJM EARLY-AF

*geplaatst 2021-01-28 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2029554 · https://hartvaat.nl/2021/01/28/cryoballonablatie-als-initiele-therapie-voor-af-nejm-early-af/*

Landmark NEJM EARLY-AF trial die cryoballonablatie als initiële therapie (vóór antiaritmica) onderzocht bij paroxysmaal AF. Ablatie-first strategie met continue monitoring als eindpunt.

## English: Cryoballoon Ablation as Initial Therapy for Atrial Fibrillation.

The EARLY-AF trial showed that cryoballoon ablation as initial therapy for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation was superior to antiarrhythmic drug therapy in maintaining sinus rhythm at 1 year. This landmark result challenged the guideline recommendation of a drug-first approach and supported ablation as a first-line strategy.

Auteurs: Oussama M Wazni, Gopi Dandamudi, Nitesh Sood, Robert Hoyt, Jaret Tyler, Sarfraz Durrani, Mark Niebauer, Kevin Makati, Blair Halperin, Andre Gauri, Gustavo Morales, Mingyuan Shao, Jeffrey Cerkvenik, Rachelle E Kaplon, Steven E Nissen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2029554. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Periprocedurele antistolling bij ELIMINATE-AF: ononderbroken edoxaban versus VKA

*geplaatst 2021-01-27 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa199 · https://hartvaat.nl/2021/01/27/periprocedurele-antistolling-bij-eliminate-af-ononderbroken-edoxaban-versus-vka/*

ELIMINATE-AF subanalyse naar periprocedurele antistolling bij AF-ablatie met edoxaban versus VKA.

## English: Periprocedural anticoagulation in the uninterrupted edoxaban vs. vitamin K antagonists for ablation of atrial fibrillation (ELIMINATE-AF) trial.

This ELIMINATE-AF subanalysis characterized heparin dosing requirements and procedure-related bleeding during AF ablation with uninterrupted edoxaban versus VKA, informing periprocedural anticoagulation management.

Auteurs: Stefan H Hohnloser, A John Camm, Riccardo Cappato, Hans-Christoph Diener, Hein Heidbüchel, Lluís Mont, Carlos A Morillo, Hans-Joachim Lanz, Heiko Rauer, Paul-Egbert Reimitz, Rüdiger Smolnik, Josef Kautzner

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa199. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's en fractuurrisico: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2021-01-27 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa242 · https://hartvaat.nl/2021/01/27/doac-s-en-fractuurrisico-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het risico op fracturen bij DOAC-gebruik. Veiligheidsaspect voorbij bloedingen.

## English: Non-vitamin K oral anticoagulants and risk of fractures: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that DOACs are not associated with increased fracture risk compared with VKAs in AF patients, providing reassurance on the skeletal safety of non-vitamin K anticoagulants.

Auteurs: Pajaree Mongkhon, Laura Fanning, Kirstie H T W Wong, Kenneth K C Man, Ian C K Wong, Wallis C Y Lau

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa242. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mobiele gezondheidstoepassingen voor AF-detectie: systematische review

*geplaatst 2021-01-27 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa139 · https://hartvaat.nl/2021/01/27/mobiele-gezondheidstoepassingen-voor-af-detectie-systematische-review/*

Systematische review van mobiele apps voor detectie van AF. Evaluatie van consumer-technologie.

## English: Mobile health applications for the detection of atrial fibrillation: a systematic review.

This systematic review of mobile health applications for AF detection assessed the accuracy, usability, and clinical validation of consumer smartphone and wearable technologies for arrhythmia screening.

Auteurs: Carlos Ruben Lopez Perales, Harriette G C Van Spall, Shingo Maeda, Alejandro Jimenez, Decebal Gabriel Laţcu, Anat Milman, Fati Kirakoya-Samadoulougou, Mamas A Mamas, Daniele Muser, Ruben Casado Arroyo

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa139. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2020 ACC/AHA kwaliteitsmaten voor AF: geactualiseerd

*geplaatst 2021-01-26 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.08.037 · https://hartvaat.nl/2021/01/26/2020-acc-aha-kwaliteitsmaten-voor-af-geactualiseerd/*

Geactualiseerde ACC/AHA klinische prestatie- en kwaliteitsmaten voor volwassenen met AF.

## English: 2020 Update to the 2016 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for Adults With Atrial Fibrillation or Atrial Flutter: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures.

This 2020 update to the ACC/AHA clinical performance and quality measures for adults with AF incorporated new anticoagulation metrics and guideline-directed management benchmarks for quality assessment.

Auteurs: Paul A Heidenreich, N A Mark Estes, Gregg C Fonarow, Corrine Y Jurgens, Michelle M Kittleson, Joseph E Marine, David D McManus, Robert L McNamara

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.08.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij niet-diabetische HFrEF: EMPEROR-Reduced subanalyse

*geplaatst 2021-01-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.11.008 · https://hartvaat.nl/2021/01/26/empagliflozine-bij-niet-diabetische-hfref-emperor-reduced-subanalyse/*

EMPEROR-Reduced subanalyse bij niet-diabetische patiënten met HFrEF. Bevestigt voordeel ongeacht diabetesstatus — cruciaal voor indicatie-uitbreiding.

## English: Randomized Trial of Empagliflozin in Nondiabetic Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

This EMPEROR-Reduced subanalysis in nondiabetic patients confirmed that empagliflozin reduces cardiovascular death and heart failure hospitalization regardless of diabetes status. The finding was pivotal for regulatory approval of SGLT2 inhibitors in heart failure independent of glycemic indication.

Auteurs: Carlos G Santos-Gallego, Ariana P Vargas-Delgado, Juan Antonio Requena-Ibanez, Alvaro Garcia-Ropero, Donna Mancini, Sean Pinney, Frank Macaluso, Samantha Sartori, Merce Roque, Fernando Sabatel-Perez, Anderly Rodriguez-Cordero, M Urooj Zafar, Icilma Fergus, Farah Atallah-Lajam, Johanna P Contreras, Cathleen Varley, Pedro R Moreno, Vivian M Abascal, Anuradha Lala, Ronald Tamler, Javier Sanz, Valentin Fuster, Juan J Badimon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en klinische stabiliteit bij HFrEF: EMPEROR-Reduced

*geplaatst 2021-01-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051783 · https://hartvaat.nl/2021/01/26/empagliflozine-en-klinische-stabiliteit-bij-hfref-emperor-reduced/*

EMPEROR-Reduced analyse naar het effect van empagliflozine op klinische stabiliteit bij HFrEF.

## English: Effect of Empagliflozin on the Clinical Stability of Patients With Heart Failure and a Reduced Ejection Fraction: The EMPEROR-Reduced Trial.

This EMPEROR-Reduced analysis showed that empagliflozin improves the overall clinical stability of patients with HFrEF, reducing the rate of clinical deterioration across multiple dimensions of disease progression.

Auteurs: Milton Packer, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, João Pedro Ferreira, Stuart J Pocock, Peter Carson, Inder Anand, Wolfram Doehner, Markus Haass, Michel Komajda, Alan Miller, Steen Pehrson, John R Teerlink, Martina Brueckmann, Waheed Jamal, Cordula Zeller, Sven Schnaidt, Faiez Zannad

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051783. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Korte DAPT gevolgd door P2Y12 mono versus verlengde DAPT: meta-analyse

*geplaatst 2021-01-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa739 · https://hartvaat.nl/2021/01/21/korte-dapt-gevolgd-door-p2y12-mono-versus-verlengde-dapt-meta-analyse/*

Meta-analyse die korte DAPT gevolgd door P2Y12-monotherapie vergeleek met verlengde DAPT na PCI. Consolideert het de-escalatiebewijs.

## English: Short dual antiplatelet therapy followed by P2Y12 inhibitor monotherapy vs. prolonged dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention with second-generation drug-eluting stents: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

This meta-analysis confirmed that short DAPT followed by P2Y12 inhibitor monotherapy significantly reduces bleeding compared with prolonged DAPT after PCI with second-generation DES, without increasing ischemic events. The pooled evidence consolidated the de-escalation paradigm.

Auteurs: Daniele Giacoppo, Yuji Matsuda, Luca Nai Fovino, Gianpiero D'Amico, Giuseppe Gargiulo, Robert A Byrne, Davide Capodanno, Marco Valgimigli, Roxana Mehran, Giuseppe Tarantini

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa739. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polypil met of zonder aspirine bij personen zonder CVD: NEJM PolyPill-TIPS-3

*geplaatst 2021-01-21 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2028220 · https://hartvaat.nl/2021/01/21/polypil-met-of-zonder-aspirine-bij-personen-zonder-cvd-nejm-polypill-tips-3/*

NEJM PolyPill-TIPS-3 trial die een polypil (statine + antihypertensiva) met of zonder aspirine onderzocht bij personen zonder CVD. Definitief bewijs voor de polypilstrategie in primaire preventie.

## English: Polypill with or without Aspirin in Persons without Cardiovascular Disease.

The PolyPill-TIPS-3 trial showed that a polypill containing a statin and two blood-pressure-lowering drugs, with or without aspirin, reduced the incidence of cardiovascular disease in intermediate-risk individuals without established CVD. The study validated the polypill strategy as a practical approach to primary cardiovascular prevention at the population level.

Auteurs: Salim Yusuf, Philip Joseph, Antonio Dans, Peggy Gao, Koon Teo, Denis Xavier, Patricio López-Jaramillo, Khalid Yusoff, Anwar Santoso, Habib Gamra, Shamim Talukder, Courtney Christou, Preeti Girish, Karen Yeates, Freeda Xavier, Gilles Dagenais, Catalina Rocha, Tara McCready, Jessica Tyrwhitt, Jackie Bosch, Prem Pais

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028220. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stoppen versus doorgaan met ACE-remmers/ARB's bij gehospitaliseerde patiënten: JAMA REPLACE-COVID

*geplaatst 2021-01-19 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.25864 · https://hartvaat.nl/2021/01/19/stoppen-versus-doorgaan-met-ace-remmers-arb-s-bij-gehospitaliseerde-patienten-ja/*

JAMA REPLACE-COVID trial die het staken versus voortzetten van ACE-remmers/ARB's onderzocht bij gehospitaliseerde COVID-patiënten.

## English: Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.

The REPLACE-COVID trial showed that discontinuing versus continuing ACE inhibitors or ARBs in hospitalized COVID-19 patients made no significant difference in clinical outcomes, definitively supporting continuation of RAAS inhibitors during COVID-19 hospitalization.

Auteurs: Renato D Lopes, Ariane V S Macedo, Pedro G M de Barros E Silva, Renata J Moll-Bernardes, Tiago M Dos Santos, Lilian Mazza, André Feldman, Guilherme D'Andréa Saba Arruda, Denílson C de Albuquerque, Angelina S Camiletti, Andréa S de Sousa, Thiago C de Paula, Karla G D Giusti, Rafael A M Domiciano, Márcia M Noya-Rabelo, Alan M Hamilton, Vitor A Loures, Rodrigo M Dionísio, Thyago A B Furquim, Fábio A De Luca, Ítalo B Dos Santos Sousa, Bruno S Bandeira, Cleverson N Zukowski, Ricardo G G de Oliveira, Noara B Ribeiro, Jeffer L de Moraes, João L F Petriz, Adriana M Pimentel, Jacqueline S Miranda, Bárbara E de Jesus Abufaiad, C Michael Gibson, Christopher B Granger, John H Alexander, Olga F de Souza

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.25864. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Residuele SYNTAX-score bij cardiogene shock

*geplaatst 2021-01-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.11.025 · https://hartvaat.nl/2021/01/19/residuele-syntax-score-bij-cardiogene-shock/*

Studie naar de prognostische waarde van de residuele SYNTAX-score bij patiënten met cardiogene shock.

## English: Predictive Value of the Residual SYNTAX Score in Patients With Cardiogenic Shock.

This study evaluated the residual SYNTAX score as a prognostic tool in cardiogenic shock patients, assessing whether completeness of revascularization measured by anatomical complexity predicts outcomes in the most critically ill.

Auteurs: Olivier Barthélémy, Stéphanie Rouanet, Delphine Brugier, Nicolas Vignolles, Benjamin Bertin, Michel Zeitouni, Paul Guedeney, Marie Hauguel-Moreau, Georges Hage, Pavel Overtchouk, Ibrahim Akin, Steffen Desch, Eric Vicaut, Uwe Zeymer, Holger Thiele, Gilles Montalescot

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.025. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sotagliflozine bij diabetes met recent verslechterend HF: NEJM SOLOIST-WHF

*geplaatst 2021-01-14 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2030183 · https://hartvaat.nl/2021/01/14/sotagliflozine-bij-diabetes-met-recent-verslechterend-hf-nejm-soloist-whf/*

NEJM SOLOIST-WHF trial van sotagliflozine bij diabetes met recent verslechterend hartfalen. In-hospital start van SGLT-remming bij gedecompenseerd HF.

## English: Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure.

The SOLOIST-WHF trial demonstrated that sotagliflozin initiated before or shortly after hospital discharge for worsening heart failure significantly reduced cardiovascular death and heart failure events in patients with diabetes. The study provided the first evidence for starting SGLT inhibitor therapy during an acute heart failure hospitalization.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Michael Szarek, P Gabriel Steg, Christopher P Cannon, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, Julia B Lewis, Matthew C Riddle, Adriaan A Voors, Marco Metra, Lars H Lund, Michel Komajda, Jeffrey M Testani, Christopher S Wilcox, Piotr Ponikowski, Renato D Lopes, Subodh Verma, Pablo Lapuerta, Bertram Pitt

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2030183. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sotagliflozine bij diabetes met CKD: NEJM SCORED

*geplaatst 2021-01-14 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2030186 · https://hartvaat.nl/2021/01/14/sotagliflozine-bij-diabetes-met-ckd-nejm-scored/*

NEJM SCORED trial van sotagliflozine (duale SGLT1/SGLT2-remmer) bij diabetes met CKD. CV-events en HF-hospitalisatie verminderd — eerste duale SGLT-remmer.

## English: Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease.

The SCORED trial showed that sotagliflozin, a dual SGLT1/SGLT2 inhibitor, reduced cardiovascular death, heart failure hospitalization, and urgent heart failure visits in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease. The results established dual SGLT inhibition as an effective cardiorenal strategy.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Michael Szarek, Bertram Pitt, Christopher P Cannon, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, Julia B Lewis, Matthew C Riddle, Silvio E Inzucchi, Mikhail N Kosiborod, David Z I Cherney, Jamie P Dwyer, Benjamin M Scirica, Clifford J Bailey, Rafael Díaz, Kausik K Ray, Jacob A Udell, Renato D Lopes, Pablo Lapuerta, P Gabriel Steg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2030186. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omecamtiv mecarbil bij systolisch hartfalen: NEJM GALACTIC-HF

*geplaatst 2021-01-14 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2025797 · https://hartvaat.nl/2021/01/14/omecamtiv-mecarbil-bij-systolisch-hartfalen-nejm-galactic-hf/*

Landmark NEJM GALACTIC-HF trial die aantoonde dat omecamtiv mecarbil (selectieve cardiale myosineactivator) HF-events vermindert bij systolisch hartfalen. Nieuw werkingsmechanisme — directe versterking van myocardcontractiliteit.

## English: Cardiac Myosin Activation with Omecamtiv Mecarbil in Systolic Heart Failure.

The GALACTIC-HF trial demonstrated that omecamtiv mecarbil, a selective cardiac myosin activator, modestly reduced the composite of heart failure events or cardiovascular death in patients with HFrEF. The trial validated a novel mechanism targeting cardiac contractility without increasing intracellular calcium or myocardial oxygen demand.

Auteurs: John R Teerlink, Rafael Diaz, G Michael Felker, John J V McMurray, Marco Metra, Scott D Solomon, Kirkwood F Adams, Inder Anand, Alexandra Arias-Mendoza, Tor Biering-Sørensen, Michael Böhm, Diana Bonderman, John G F Cleland, Ramon Corbalan, Maria G Crespo-Leiro, Ulf Dahlström, Luis E Echeverria, James C Fang, Gerasimos Filippatos, Cândida Fonseca, Eva Goncalvesova, Assen R Goudev, Jonathan G Howlett, David E Lanfear, Jing Li, Mayanna Lund, Peter Macdonald, Viacheslav Mareev, Shin-Ichi Momomura, Eileen O'Meara, Alexander Parkhomenko, Piotr Ponikowski, Felix J A Ramires, Pranas Serpytis, Karen Sliwa, Jindrich Spinar, Thomas M Suter, Janos Tomcsanyi, Hans Vandekerckhove, Dragos Vinereanu, Adriaan A Voors, Mehmet B Yilmaz, Faiez Zannad, Lucie Sharpsten, Jason C Legg, Claire Varin, Narimon Honarpour, Siddique A Abbasi, Fady I Malik, Christopher E Kurtz

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025797. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antisense tegen microRNA-132 bij hartfalen: fase 1b resultaten

*geplaatst 2021-01-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa898 · https://hartvaat.nl/2021/01/07/antisense-tegen-microrna-132-bij-hartfalen-fase-1b-resultaten/*

Eerste resultaten van een fase 1b studie van antisense-therapie gericht tegen microRNA-132 bij hartfalen. Nieuwe RNA-gebaseerde HF-therapie.

## English: Novel antisense therapy targeting microRNA-132 in patients with heart failure: results of a first-in-human Phase 1b randomized, double-blind, placebo-controlled study.

This first-in-human phase 1b study of an antisense oligonucleotide targeting microRNA-132 in heart failure demonstrated safety and favorable effects on cardiac biomarkers, establishing a novel RNA-based therapeutic approach for cardiac remodeling.

Auteurs: Jörg Täubel, Wilfried Hauke, Steffen Rump, Janika Viereck, Sandor Batkai, Jenny Poetzsch, Laura Rode, Henning Weigt, Celina Genschel, Ulrike Lorch, Carmen Theek, Arthur A Levin, Johann Bauersachs, Scott D Solomon, Thomas Thum

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa898. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Calcium-geïnduceerde autonome denervatie bij postoperatief AF

*geplaatst 2021-01-05 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.10.049 · https://hartvaat.nl/2021/01/05/calcium-geinduceerde-autonome-denervatie-bij-postoperatief-af/*

Studie naar calcium-geïnduceerde autonome denervatie bij patiënten met postoperatief atriumfibrilleren.

## English: Calcium-Induced Autonomic Denervation in Patients With Post-Operative Atrial Fibrillation.

This study tested calcium-induced autonomic denervation for preventing postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery, exploring a targeted autonomic intervention for this common surgical complication.

Auteurs: Huishan Wang, Yuji Zhang, Fangran Xin, Hui Jiang, Dengshun Tao, Yan Jin, Yuanchen He, Qiang Wang, Sunny S Po

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.10.049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leeftijd en 10-jaarsuitkomsten na CABG: ART-trial

*geplaatst 2021-01-05 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.10.047 · https://hartvaat.nl/2021/01/05/leeftijd-en-10-jaarsuitkomsten-na-cabg-art-trial/*

ART-trial analyse naar de associatie van leeftijd met 10-jaarsuitkomsten na coronaire chirurgie.

## English: Association of Age With 10-Year Outcomes After Coronary Surgery in the Arterial Revascularization Trial.

This ART trial analysis showed that the relative benefit of bilateral versus single internal thoracic artery grafts in CABG is modified by age, with younger patients potentially deriving more benefit from the bilateral approach.

Auteurs: Mario Gaudino, Antonino Di Franco, Marcus Flather, Stephen Gerry, Emilia Bagiella, Alastair Gray, Leon Pearcey, Teng-Hui Saw, Belinda Lees, Umberto Benedetto, Stephen E Fremes, David P Taggart

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.10.047. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Management van PFO-patiënten met CVA of TIA: JAMA klinisch overzicht

*geplaatst 2021-01-05 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.22176 · https://hartvaat.nl/2021/01/05/management-van-pfo-patienten-met-cva-of-tia-jama-klinisch-overzicht/*

JAMA klinisch overzicht over het management van patiënten met patent foramen ovale en voorgeschiedenis van beroerte of TIA.

## English: Management of Patients With a Patent Foramen Ovale With History of Stroke or TIA.

This JAMA clinical review provided a comprehensive overview of managing patients with patent foramen ovale and history of stroke or TIA, covering diagnostic workup, closure decision-making, and long-term follow-up strategies.

Auteurs: AbdulRahman Dia, Adam S Cifu, Atman P Shah

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.22176. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-dosis versus standaarddosis griepvaccin en mortaliteit bij ouderen: JAMA

*geplaatst 2021-01-05 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.23649 · https://hartvaat.nl/2021/01/05/hoog-dosis-versus-standaarddosis-griepvaccin-en-mortaliteit-bij-ouderen-jama/*

JAMA trial die hoog-dosis versus standaarddosis griepvaccin vergeleek op mortaliteit en cardiopulmonale hospitalisatie bij ouderen.

## English: Effect of High-Dose Trivalent vs Standard-Dose Quadrivalent Influenza Vaccine on Mortality or Cardiopulmonary Hospitalization in Patients With High-risk Cardiovascular Disease: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial comparing high-dose trivalent with standard-dose quadrivalent influenza vaccine on cardiovascular-related outcomes in elderly patients explored whether enhanced immunogenicity translates to cardiovascular protection in the highest-risk population.

Auteurs: Orly Vardeny, KyungMann Kim, Jacob A Udell, Jacob Joseph, Akshay S Desai, Michael E Farkouh, Sheila M Hegde, Adrian F Hernandez, Allison McGeer, H Keipp Talbot, Inder Anand, Deepak L Bhatt, Christopher P Cannon, David DeMets, J Michael Gaziano, Shaun G Goodman, Kristin Nichol, Matthew C Tattersall, Jonathan L Temte, Janet Wittes, Clyde Yancy, Brian Claggett, Yi Chen, Lu Mao, Thomas C Havighurst, Lawton S Cooper, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.23649. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Revascularisatiereductie met icosapent-ethyl: REDUCE-IT analyse

*geplaatst 2021-01-05 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050276 · https://hartvaat.nl/2021/01/05/revascularisatiereductie-met-icosapent-ethyl-reduce-it-analyse/*

REDUCE-IT analyse naar de reductie in revascularisatieprocedures met icosapent-ethyl.

## English: Reduction in Revascularization With Icosapent Ethyl: Insights From REDUCE-IT Revascularization Analyses.

This REDUCE-IT analysis showed that icosapent ethyl significantly reduces the need for coronary revascularization procedures in statin-treated patients with elevated triglycerides, demonstrating a direct impact on interventional cardiology burden.

Auteurs: Benjamin E Peterson, Deepak L Bhatt, Ph Gabriel Steg, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Steven B Ketchum, Rebecca A Juliano, Lixia Jiao, Ralph T Doyle, Craig Granowitz, C Michael Gibson, Duane Pinto, Robert P Giugliano, Matthew J Budoff, Jean-Claude Tardif, Subodh Verma, Christie M Ballantyne

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050276. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Passive choice en active choice interventies voor statinevoorschrijving: JAMA Cardiology

*geplaatst 2021-01-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.4730 · https://hartvaat.nl/2021/01/01/passive-choice-en-active-choice-interventies-voor-statinevoorschrijving-jama-car/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial van elektronisch patiëntendossier-interventies (nudging) voor statinevoorschrijving door cardiologen.

## English: Effect of Passive Choice and Active Choice Interventions in the Electronic Health Record to Cardiologists on Statin Prescribing: A Cluster Randomized Clinical Trial.

This randomized trial tested electronic health record-based nudging interventions (passive choice and active choice) to increase statin prescribing by cardiologists, evaluating behavioral economics approaches to closing the treatment gap.

Auteurs: Srinath Adusumalli, Julie E Westover, Douglas S Jacoby, Dylan S Small, Christine VanZandbergen, Jessica Chen, Ann M Cavella, Rebecca Pepe, Charles A L Rareshide, Christopher K Snider, Kevin G Volpp, David A Asch, Mitesh S Patel

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.4730. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban plus aspirine bij symptomatisch PAV: COMPASS subanalyse

*geplaatst 2021-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.4390 · https://hartvaat.nl/2021/01/01/rivaroxaban-plus-aspirine-bij-symptomatisch-pav-compass-subanalyse/*

COMPASS subanalyse bij patiënten met symptomatisch perifeer arterieel vaatlijden van de onderste extremiteiten.

## English: Rivaroxaban and Aspirin in Patients With Symptomatic Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Subanalysis of the COMPASS Randomized Clinical Trial.

This COMPASS subanalysis confirmed that rivaroxaban plus aspirin reduces major vascular events specifically in patients with symptomatic lower extremity peripheral artery disease, supporting dual-pathway inhibition in the PAD population.

Auteurs: Eric Kaplovitch, John W Eikelboom, Leanne Dyal, Victor Aboyans, Maria Teresa Abola, Peter Verhamme, Alvaro Avezum, Keith A A Fox, Scott D Berkowitz, Shrikant I Bangdiwala, Salim Yusuf, Sonia S Anand

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.4390. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plasmatrogconcentraties van antihypertensiva voor therapietrouwbeoordeling: meta-analyse

*geplaatst 2021-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16061 · https://hartvaat.nl/2021/01/01/plasmatrogconcentraties-van-antihypertensiva-voor-therapietrouwbeoordeling-meta-/*

Meta-analyse naar het gebruik van plasmatrogconcentraties van antihypertensiva voor objectieve beoordeling van therapietrouw.

## English: Plasma Trough Concentrations of Antihypertensive Drugs for the Assessment of Treatment Adherence: A Meta-Analysis.

This meta-analysis evaluated plasma trough concentrations of antihypertensive drugs as an objective measure of medication adherence, establishing biochemical screening as a practical tool for identifying non-adherent hypertensive patients.

Auteurs: Eline H Groenland, Monique E A M van Kleef, Michiel L Bots, Frank L J Visseren, Kim C M van der Elst, Wilko Spiering

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16061. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DASH-dieet verbetert bloeddruk en vaatgezondheid bij jongeren met verhoogde bloeddruk

*geplaatst 2021-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16156 · https://hartvaat.nl/2021/01/01/dash-dieet-verbetert-bloeddruk-en-vaatgezondheid-bij-jongeren-met-verhoogde-bloe/*

Studie die aantoont dat het DASH-dieet bloeddruk en vaatgezondheid verbetert bij jongeren met verhoogde bloeddruk.

## English: Dietary Approaches to Stop Hypertension Dietary Intervention Improves Blood Pressure and Vascular Health in Youth With Elevated Blood Pressure.

This randomized trial showed that a DASH-focused dietary intervention improves blood pressure and vascular health in young adults with elevated blood pressure, supporting early nutritional intervention for hypertension prevention.

Auteurs: Sarah C Couch, Brian E Saelens, Philip R Khoury, Katherine B Dart, Kelli Hinn, Mark M Mitsnefes, Stephen R Daniels, Elaine M Urbina

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16156. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digoxine versus bisoprolol voor frequentiecontrole bij AF en QoL: JAMA RATE-AF

*geplaatst 2020-12-22 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.23138 · https://hartvaat.nl/2020/12/22/digoxine-versus-bisoprolol-voor-frequentiecontrole-bij-af-en-qol-jama-rate-af/*

JAMA RATE-AF gerandomiseerde trial die digoxine vergeleek met bisoprolol voor frequentiecontrole bij AF op patiëntgerapporteerde kwaliteit van leven. Verrassend: digoxine niet inferieur.

## English: Effect of Digoxin vs Bisoprolol for Heart Rate Control in Atrial Fibrillation on Patient-Reported Quality of Life: The RATE-AF Randomized Clinical Trial.

The RATE-AF trial showed that digoxin was noninferior to bisoprolol for quality-of-life outcomes in patients with permanent AF and symptoms of heart failure, with fewer treatment-related adverse events. The pragmatic result supported digoxin as a reasonable first-line rate control agent in this population.

Auteurs: Dipak Kotecha, Karina V Bunting, Simrat K Gill, Samir Mehta, Mary Stanbury, Jacqueline C Jones, Sandra Haynes, Melanie J Calvert, Jonathan J Deeks, Richard P Steeds, Victoria Y Strauss, Kazem Rahimi, A John Camm, Michael Griffith, Gregory Y H Lip, Jonathan N Townend, Paulus Kirchhof

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.23138. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fentanyl versus morfine op ticagrelor-plaatjesremming bij STEMI

*geplaatst 2020-12-22 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049287 · https://hartvaat.nl/2020/12/22/fentanyl-versus-morfine-op-ticagrelor-plaatjesremming-bij-stemi/*

Vergelijking van het effect van fentanyl versus morfine op ticagrelor-geïnduceerde plaatjesremming bij STEMI.

## English: Effects of Fentanyl Versus Morphine on Ticagrelor-Induced Platelet Inhibition in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The PERSEUS Randomized Trial.

This study compared the effects of fentanyl versus morphine on ticagrelor-induced platelet inhibition in STEMI, characterizing the differential impact of these opioids on antiplatelet drug absorption during acute MI management.

Auteurs: Juan F Iglesias, Marco Valgimigli, Federico Carbone, Nathalie Lauriers, Pier Giorgio Masci, Sophie Degrauwe

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049287. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lichaamssamenstelling en risico op hartfalen en MI: prospectieve analyse

*geplaatst 2020-12-22 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050941 · https://hartvaat.nl/2020/12/22/lichaamssamenstelling-en-risico-op-hartfalen-en-mi-prospectieve-analyse/*

Studie naar de associatie van baseline en longitudinale veranderingen in lichaamssamenstelling met het risico op HF en MI.

## English: Association of Baseline and Longitudinal Changes in Body Composition Measures With Risk of Heart Failure and Myocardial Infarction in Type 2 Diabetes: Findings From the Look AHEAD Trial.

This study demonstrated that longitudinal changes in body composition (lean mass, fat mass, visceral adiposity) predict heart failure and MI risk independently of body weight, supporting body composition assessment beyond BMI for cardiovascular risk.

Auteurs: Kershaw V Patel, Judy L Bahnson, Sarah A Gaussoin, Karen C Johnson, Xavier Pi-Sunyer, Ursula White, KayLoni L Olson, Alain G Bertoni, Dalane W Kitzman, Jarett D Berry, Ambarish Pandey

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050941. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aflibercept versus vitrectomie bij diabetische glasvochtbloeding: JAMA DRCR.net Protocol AB

*geplaatst 2020-12-15 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.23027 · https://hartvaat.nl/2020/12/15/aflibercept-versus-vitrectomie-bij-diabetische-glasvochtbloeding-jama-drcr-net-p/*

JAMA DRCR.net Protocol AB trial die aflibercept vergeleek met vitrectomie bij diabetische glasvochtbloeding.

## English: Effect of Intravitreous Aflibercept vs Vitrectomy With Panretinal Photocoagulation on Visual Acuity in Patients With Vitreous Hemorrhage From Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial.

This DRCR.net trial compared intravitreal aflibercept with vitrectomy for diabetic vitreous hemorrhage, informing the ophthalmological management of this vision-threatening diabetic complication.

Auteurs: Andrew N Antoszyk, Adam R Glassman, Wesley T Beaulieu, Lee M Jampol, Chirag D Jhaveri, Omar S Punjabi, Hani Salehi-Had, John A Wells, Maureen G Maguire, Cynthia R Stockdale, Daniel F Martin, Jennifer K Sun

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.23027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prehospitaal gemalen prasugrel bij STEMI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-12-15 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051532 · https://hartvaat.nl/2020/12/15/prehospitaal-gemalen-prasugrel-bij-stemi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial van prehospitaal gemalen (crushed) prasugrel bij STEMI gepland voor primaire PCI.

## English: Effect of Prehospital Crushed Prasugrel Tablets in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Planned for Primary Percutaneous Coronary Intervention: The Randomized COMPARE CRUSH Trial.

This randomized trial of prehospital crushed prasugrel in STEMI tested whether mechanically disrupting tablets before administration overcomes the delayed absorption seen with intact oral P2Y12 inhibitors in the acute MI setting.

Auteurs: Georgios J Vlachojannis, Jeroen M Wilschut, Rosanne F Vogel, Miguel E Lemmert, Ronak Delewi, Roberto Diletti, Nancy W P L van der Waarden, Rutger-Jan Nuis, Valeria Paradies, Dimitrios Alexopoulos, Felix Zijlstra, Gilles Montalescot, Dominick J Angiolillo, Mitchell W Krucoff, Nicolas M Van Mieghem, Pieter C Smits

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051532. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor of prasugrel bij STEMI met primaire PCI: ISAR-REACT 5 STEMI

*geplaatst 2020-12-15 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050244 · https://hartvaat.nl/2020/12/15/ticagrelor-of-prasugrel-bij-stemi-met-primaire-pci-isar-react-5-stemi/*

ISAR-REACT 5 subanalyse specifiek bij STEMI met primaire PCI. Prasugrel-voordeel consistent bij STEMI.

## English: Ticagrelor or Prasugrel in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention.

This ISAR-REACT 5 subanalysis in STEMI patients undergoing primary PCI confirmed that prasugrel reduces ischemic events compared with ticagrelor, with consistent superiority in the acute MI population.

Auteurs: Alp Aytekin, Gjin Ndrepepa, Franz-Josef Neumann, Maurizio Menichelli, Katharina Mayer, Jochen Wöhrle, Isabell Bernlochner, Shqipdona Lahu, Gert Richardt, Bernhard Witzenbichler, Dirk Sibbing, Salvatore Cassese, Dominick J Angiolillo, Christian Valina, Sebastian Kufner, Christoph Liebetrau, Christian W Hamm, Erion Xhepa, Alexander Hapfelmeier, Hendrik B Sager, Isabel Wustrow, Michael Joner, Dietmar Trenk, Massimiliano Fusaro, Karl-Ludwig Laugwitz, Heribert Schunkert, Stefanie Schüpke, Adnan Kastrati

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050244. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie versus thoracoscopische ablatie bij langdurig persisterend AF: CASA-AF

*geplaatst 2020-12-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa658 · https://hartvaat.nl/2020/12/14/katheterablatie-versus-thoracoscopische-ablatie-bij-langdurig-persisterend-af-ca/*

CASA-AF gerandomiseerde trial die katheterablatie vergeleek met thoracoscopische chirurgische ablatie bij langdurig persisterend AF.

## English: Catheter ablation vs. thoracoscopic surgical ablation in long-standing persistent atrial fibrillation: CASA-AF randomized controlled trial.

The CASA-AF trial compared catheter ablation with thoracoscopic surgical ablation for longstanding persistent AF, evaluating whether the more invasive surgical approach provides superior rhythm control in this challenging arrhythmia subtype.

Auteurs: Shouvik Haldar, Habib Rehman Khan, Vennela Boyalla, Ines Kralj-Hans, Simon Jones, Joanne Lord, Oluchukwu Onyimadu, Anitha Satishkumar, Toufan Bahrami, Anthony De Souza, Jonathan R Clague, Darrel P Francis, Wajid Hussain, Julian W Jarman, David Gareth Jones, Zhong Chen, Neeraj Mediratta, Jonathan Hyde, Michael Lewis, Raad Mohiaddin, Tushar V Salukhe, Caroline Murphy, Joanna Kelly, Rajdeep S Khattar, William D Toff, Vias Markides, James McCready, Dhiraj Gupta, Tom Wong

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa658. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban bij AF met PCI naar acute versus chronische coronaire presentatie: ENTRUST

*geplaatst 2020-12-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa617 · https://hartvaat.nl/2020/12/14/edoxaban-bij-af-met-pci-naar-acute-versus-chronische-coronaire-presentatie-entru/*

ENTRUST analyse naar edoxaban bij AF-patiënten met PCI gestratificeerd naar ACS versus chronisch coronairlijden.

## English: Edoxaban in atrial fibrillation patients with percutaneous coronary intervention by acute or chronic coronary syndrome presentation: a pre-specified analysis of the ENTRUST-AF PCI trial.

This ENTRUST analysis compared edoxaban-based dual therapy in AF patients with PCI stratified by ACS versus chronic coronary disease, showing consistent safety across both clinical presentations.

Auteurs: Pascal Vranckx, Marco Valgimigli, Lars Eckardt, Thorsten Lewalter, Ramunas Unikas, Francisco Marin, François Schiele, Petra Laeis, Paul-Egbert Reimitz, Rüdiger Smolnik, Wolfgang Zierhut, Jan Tijssen, Andreas Goette

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa617. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IJzercarboxymaltose bij ijzerdeficiëntie na ontslag voor acuut HF: Lancet AFFIRM-AHF

*geplaatst 2020-12-12 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)32339-4 · https://hartvaat.nl/2020/12/12/ijzercarboxymaltose-bij-ijzerdeficientie-na-ontslag-voor-acuut-hf-lancet-affirm-/*

Landmark Lancet AFFIRM-AHF trial die IV ijzercarboxymaltose onderzocht bij ijzerdeficiëntie na ontslag voor acuut hartfalen. Vermindert HF-heropnames — definitief IV-ijzer bewijs.

## English: Ferric carboxymaltose for iron deficiency at discharge after acute heart failure: a multicentre, double-blind, randomised, controlled trial.

The AFFIRM-AHF trial showed that intravenous ferric carboxymaltose in patients with iron deficiency discharged after acute heart failure reduced the composite of heart failure rehospitalization and cardiovascular death versus placebo. This landmark result established IV iron as a guideline-recommended therapy for iron-deficient heart failure patients.

Auteurs: Piotr Ponikowski, Bridget-Anne Kirwan, Stefan D Anker, Theresa McDonagh, Maria Dorobantu, Jarosław Drozdz, Vincent Fabien, Gerasimos Filippatos, Udo Michael Göhring, Andre Keren, Irakli Khintibidze, Hans Kragten, Felipe A Martinez, Marco Metra, Davor Milicic, José C Nicolau, Marcus Ohlsson, Alexander Parkhomenko, Domingo A Pascual-Figal, Frank Ruschitzka, David Sim, Hadi Skouri, Peter van der Meer, Basil S Lewis, Josep Comin-Colet, Stephan von Haehling, Alain Cohen-Solal, Nicolas Danchin, Wolfram Doehner, Henry J Dargie, Michael Motro, Javed Butler, Tim Friede, Klaus H Jensen, Stuart Pocock, Ewa A Jankowska

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32339-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie: NEJM

*geplaatst 2020-12-10 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2031049 · https://hartvaat.nl/2020/12/10/evinacumab-bij-refractaire-hypercholesterolemie-nejm/*

NEJM trial van evinacumab bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie (niet-FH). Uitbreiding van ANGPTL3-remming naar een bredere populatie.

## English: Evinacumab in Patients with Refractory Hypercholesterolemia.

This NEJM trial demonstrated that evinacumab significantly reduced LDL cholesterol in patients with refractory hypercholesterolemia who had not reached LDL goals despite maximum tolerated lipid-lowering therapy. The results extended the utility of ANGPTL3 inhibition beyond homozygous FH to a broader treatment-resistant population.

Auteurs: Robert S Rosenson, Lesley J Burgess, Christoph F Ebenbichler, Seth J Baum, Erik S G Stroes, Shazia Ali, Nagwa Khilla, Robert Hamlin, Robert Pordy, Yuping Dong, Vladimir Son, Daniel Gaudet

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2031049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LAA-sluiting versus OAC bij AF: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2020-12-08 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.08.089 · https://hartvaat.nl/2020/12/08/laa-sluiting-versus-oac-bij-af-meta-analyse-van-gerandomiseerde-trials/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials die linker-hartoorsluiting vergeleek met orale anticoagulantia bij AF.

## English: Left Atrial Appendage Closure Versus Oral Anticoagulants in Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Trials.

This meta-analysis of randomized trials comparing left atrial appendage closure with oral anticoagulation in AF provided the pooled evidence for the relative efficacy and safety of structural versus pharmacological stroke prevention.

Auteurs: Mohit K Turagam, Pavel Osmancik, Petr Neuzil, Srinivas R Dukkipati, Vivek Y Reddy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.08.089. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en hemodynamiek bij HFrEF

*geplaatst 2020-12-08 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.10.005 · https://hartvaat.nl/2020/12/08/empagliflozine-en-hemodynamiek-bij-hfref/*

Studie naar de hemodynamische effecten van empagliflozine bij HFrEF. Mechanistisch inzicht in de SGLT2-remmer werking bij hartfalen.

## English: Effect of Empagliflozin on Hemodynamics in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

This study characterized the hemodynamic effects of empagliflozin in HFrEF, showing reductions in cardiac preload and afterload markers, providing mechanistic insight into how SGLT2 inhibitors improve heart failure outcomes.

Auteurs: Massar Omar, Jesper Jensen, Peter H Frederiksen, Caroline Kistorp, Lars Videbæk, Mikael Kjær Poulsen, Sören Möller, Mulham Ali, Finn Gustafsson, Lars Køber, Barry A Borlaug, Morten Schou, Jacob Eifer Møller

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.10.005. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remnant cholesterol versus LDL en incident CV-ziekte

*geplaatst 2020-12-08 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.10.008 · https://hartvaat.nl/2020/12/08/remnant-cholesterol-versus-ldl-en-incident-cv-ziekte/*

Studie die aantoont dat remnant cholesterol sterker geassocieerd is met incident cardiovasculaire ziekte dan LDL-cholesterol. Verschuift de focus van LDL naar remnants.

## English: Remnant Cholesterol, Not LDL Cholesterol, Is Associated With Incident Cardiovascular Disease.

This study demonstrated that remnant cholesterol (cholesterol in triglyceride-rich lipoproteins) is more strongly associated with incident cardiovascular disease than LDL cholesterol, shifting attention to triglyceride-rich lipoproteins as therapeutic targets.

Auteurs: Olga Castañer, Xavier Pintó, Isaac Subirana, Antonio J Amor, Emilio Ros, Álvaro Hernáez, Miguel Ángel Martínez-González, Dolores Corella, Jordi Salas-Salvadó, Ramón Estruch, José Lapetra, Enrique Gómez-Gracia, Angel M Alonso-Gomez, Miquel Fiol, Lluís Serra-Majem, Emili Corbella, David Benaiges, Jose V Sorli, Miguel Ruiz-Canela, Nancy Babió, Lucas Tojal Sierra, Emilio Ortega, Montserrat Fitó

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.10.008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-dosis omega-3 versus maisolie bij hoog CV-risico: JAMA STRENGTH

*geplaatst 2020-12-08 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.22258 · https://hartvaat.nl/2020/12/08/hoog-dosis-omega-3-versus-maisolie-bij-hoog-cv-risico-jama-strength/*

JAMA STRENGTH trial die hoog-dosis omega-3 (EPA+DHA) vergeleek met maisolie bij hoog CV-risico. Negatief — in contrast met REDUCE-IT (EPA alleen).

## English: Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial.

The STRENGTH trial showed that high-dose omega-3 fatty acids (EPA plus DHA) did not reduce major cardiovascular events compared with corn oil in statin-treated patients at high cardiovascular risk. The contrasting result with REDUCE-IT (EPA only) suggested that DHA may attenuate EPA's cardiovascular benefit or that the mineral oil placebo in REDUCE-IT may have influenced outcomes.

Auteurs: Stephen J Nicholls, A Michael Lincoff, Michelle Garcia, Dianna Bash, Christie M Ballantyne, Philip J Barter, Michael H Davidson, John J P Kastelein, Wolfgang Koenig, Darren K McGuire, Dariush Mozaffarian, Paul M Ridker, Kausik K Ray, Brian G Katona, Anders Himmelmann, Larrye E Loss, Martin Rensfeldt, Torbjörn Lundström, Rahul Agrawal, Venu Menon, Kathy Wolski, Steven E Nissen

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.22258. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ertugliflozine en HF-events bij diabetes met atherosclerotische CVD: VERTIS CV

*geplaatst 2020-12-08 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050255 · https://hartvaat.nl/2020/12/08/ertugliflozine-en-hf-events-bij-diabetes-met-atherosclerotische-cvd-vertis-cv/*

VERTIS CV analyse naar het effect van ertugliflozine op hartfalen-events bij diabetes met ASCVD.

## English: Efficacy of Ertugliflozin on Heart Failure-Related Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Established Atherosclerotic Cardiovascular Disease: Results of the VERTIS CV Trial.

This VERTIS CV analysis showed that ertugliflozin reduces heart failure hospitalization in diabetic patients with established ASCVD, confirming the heart failure prevention benefit as a class effect of SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Francesco Cosentino, Christopher P Cannon, David Z I Cherney, Urszula Masiukiewicz, Richard Pratley, Sam Dagogo-Jack, Robert Frederich, Bernard Charbonnel, James Mancuso, Weichung J Shih, Steven G Terra, Nilo B Cater, Ira Gantz, Darren K McGuire

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050255. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulmonale hypertensie bij MitraClip: COAPT-analyse

*geplaatst 2020-12-01 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.09.609 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/pulmonale-hypertensie-bij-mitraclip-coapt-analyse/*

COAPT analyse naar de impact van pulmonale hypertensie op uitkomsten na MitraClip bij secundaire MR.

## English: Pulmonary Hypertension in Transcatheter Mitral Valve Repair for Secondary Mitral Regurgitation: The COAPT Trial.

This COAPT analysis showed that pulmonary hypertension worsens prognosis in heart failure with secondary MR, but that MitraClip provides consistent benefit regardless of baseline pulmonary pressures.

Auteurs: Ori Ben-Yehuda, Bahira Shahim, Shmuel Chen, Mengdan Liu, Bjorn Redfors, Rebecca T Hahn, Federico M Asch, Neil J Weissman, Diego Medvedofsky, Rishi Puri, Samir Kapadia, Anna Sannino, Paul Grayburn, Saibal Kar, Scott Lim, JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, Michael J Mack, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.09.609. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronairangiografie na hartstilstand zonder ST-elevatie: COACT 1-jaarsuitkomsten

*geplaatst 2020-12-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.3670 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/coronairangiografie-na-hartstilstand-zonder-st-elevatie-coact-1-jaarsuitkomsten/*

COACT 1-jaarsresultaten die bevestigen dat onmiddellijke angiografie niet superieur is aan uitgestelde strategie.

## English: Coronary Angiography After Cardiac Arrest Without ST Segment Elevation: One-Year Outcomes of the COACT Randomized Clinical Trial.

The 1-year COACT results confirmed that immediate coronary angiography does not improve survival compared with a delayed strategy after out-of-hospital cardiac arrest without ST-segment elevation, supporting the delayed approach.

Auteurs: Jorrit S Lemkes, Gladys N Janssens, Nina W van der Hoeven, Lucia S D Jewbali, Eric A Dubois, Martijn M Meuwissen, Topm A Rijpstra, Hans A Bosker, Michiel J Blans, Gabe B Bleeker, Remon R Baak, George J Vlachojannis, Bob J W Eikemans, Pim van der Harst, Iwan C C van der Horst, Michiel Voskuil, Joris J van der Heijden, Albertus Beishuizen, Martin Stoel, Cyril Camaro, Hans van der Hoeven, Jose P Henriques, Alexander P J Vlaar, Maarten A Vink, Bas van den Bogaard, Ton A C M Heestermans, Wouter de Ruijter, Thijs S R Delnoij, Harry J G M Crijns, Gillian A J Jessurun, Pranobe V Oemrawsingh, Marcel T M Gosselink, Koos Plomp, Michael Magro, Paul W G Elbers, Eva M Spoormans, Peter M van de Ven, Heleen M Oudemans-van Straaten, Niels van Royen

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3670. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Culprit-laesielocatie en uitkomsten van culprit-only vs multivaten-PCI: CULPRIT-SHOCK

*geplaatst 2020-12-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.3377 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/culprit-laesielocatie-en-uitkomsten-van-culprit-only-vs-multivaten-pci-culprit-s/*

CULPRIT-SHOCK analyse naar de associatie van culprit-laesielocatie met uitkomsten van culprit-only versus multivaten-PCI.

## English: Association of Culprit Lesion Location With Outcomes of Culprit-Lesion-Only vs Immediate Multivessel Percutaneous Coronary Intervention in Cardiogenic Shock: A Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This CULPRIT-SHOCK analysis showed that culprit lesion location (particularly left main or proximal LAD) influences the relative outcomes of culprit-only versus multivessel PCI in cardiogenic shock, informing procedure planning based on anatomy.

Auteurs: Serdar Farhan, Birgit Vogel, Gilles Montalescot, Olivier Barthelemy, Uwe Zeymer, Steffen Desch, Suzanne de Waha-Thiele, Lars S Maier, Marcus Sandri, Ibrahim Akin, Georg Fuernau, Taoufik Ouarrak, Marie Hauguel-Moreau, Steffen Schneider, Holger Thiele, Kurt Huber

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3377. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij hartfalen: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2020-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13169 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/sglt2-remmers-bij-hartfalen-systematische-review-en-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse van SGLT2-remmers bij hartfalen. Klasse-effectbewijs over alle beschikbare trials.

## English: Efficacy and safety of SGLT2 inhibitors in heart failure: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of SGLT2 inhibitors in heart failure confirmed class-wide reductions in heart failure hospitalization and cardiovascular death, with consistent benefit regardless of diabetes status. The analysis strengthened the evidence base for SGLT2 inhibitors as fundamental heart failure therapy.

Auteurs: Javed Butler, Muhammad Shariq Usman, Muhammad Shahzeb Khan, Stephen J Greene, Tim Friede, Muthiah Vaduganathan, Gerasimos Filippatos, Andrew J Stewart Coats, Stefan D Anker

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13169. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IJzercarboxymaltose bij ijzerdeficiënt hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2020-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.13146 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/ijzercarboxymaltose-bij-ijzerdeficient-hartfalen-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van ijzercarboxymaltose voor de behandeling van ijzerdeficiënt hartfalen. Consolideert het IV-ijzer evidence.

## English: Ferric carboxymaltose for the treatment of iron-deficient heart failure patients: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis confirmed that intravenous ferric carboxymaltose improves functional capacity and quality of life in iron-deficient heart failure patients, with a trend toward reduced heart failure hospitalization. The consolidated evidence supported IV iron as a guideline-recommended therapy.

Auteurs: Muhammad Shahzeb Khan, Muhammad Shariq Usman, Stephan von Haehling, Wolfram Doehner, Andrew J Stewart Coats

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.13146. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mindfulness-gebaseerde stressreductie bij verhoogde bloeddruk: meta-analyse

*geplaatst 2020-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16160 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/mindfulness-gebaseerde-stressreductie-bij-verhoogde-bloeddruk-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het effect en de aanvaardbaarheid van mindfulness-gebaseerde stressreductie bij hypertensie.

## English: Effect and Acceptability of Mindfulness-Based Stress Reduction Program on Patients With Elevated Blood Pressure or Hypertension: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

This meta-analysis showed that mindfulness-based stress reduction programs modestly reduce blood pressure in patients with hypertension, supporting mind-body interventions as an adjunctive non-pharmacological blood pressure management strategy.

Auteurs: Eric K P Lee, Nelson C Y Yeung, Zijun Xu, Dexing Zhang, Chun-Pong Yu, Samuel Y S Wong

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16160. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn bloeddrukvariabiliteit en CV-risico bij ouderen in de community

*geplaatst 2020-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16209 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/langetermijn-bloeddrukvariabiliteit-en-cv-risico-bij-ouderen-in-de-community/*

Studie naar langetermijn visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit en cardiovasculair risico bij community-wonende ouderen.

## English: Long-Term Blood Pressure Variability and Risk of Cardiovascular Disease Events Among Community-Dwelling Elderly.

This study showed that long-term visit-to-visit blood pressure variability predicts cardiovascular disease risk in community-dwelling elderly adults without prior CVD, extending the prognostic significance of BP variability to the oldest population.

Auteurs: Michael E Ernst, Enayet K Chowdhury, Lawrence J Beilin, Karen L Margolis, Mark R Nelson, Rory Wolfe, Andrew M Tonkin, Joanne Ryan, Robyn L Woods, John J McNeil, Christopher M Reid

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16209. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukcontrole en alle hospitalisaties: SPRINT

*geplaatst 2020-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15868 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/intensieve-bloeddrukcontrole-en-alle-hospitalisaties-sprint/*

SPRINT analyse naar het effect van intensieve systolische bloeddrukcontrole op alle oorzaken van hospitalisatie.

## English: Effects of Intensive Systolic Blood Pressure Control on All-Cause Hospitalizations.

This SPRINT analysis showed that intensive systolic blood pressure control reduces all-cause hospitalizations, demonstrating that the cardiovascular event reduction translates to broader healthcare utilization benefits.

Auteurs: Michael V Rocco, Mary E Comeau, Miranda C Marion, Barry I Freedman, Amret T Hawfield, Carl D Langefeld

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15868. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verlaagd IL-10 bij pre-eclampsie: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2020-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15870 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/verlaagd-il-10-bij-pre-eclampsie-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse naar verlaagde IL-10-waarden bij pre-eclamptische vrouwen. Anti-inflammatoire deficit bij pre-eclampsie.

## English: Preeclamptic Women Have Decreased Circulating IL-10 (Interleukin-10) Values at the Time of Preeclampsia Diagnosis: Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis confirmed that preeclamptic women have decreased circulating IL-10 levels at diagnosis, supporting an anti-inflammatory deficit as part of the preeclampsia pathophysiology.

Auteurs: Meryl C Nath, Hajrunisa Cubro, Daniel J McCormick, Natasa M Milic, Vesna D Garovic

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15870. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# QoL, cognitie en functionele status na AF-ablatie

*geplaatst 2020-12-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-316612 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/qol-cognitie-en-functionele-status-na-af-ablatie/*

Studie naar veranderingen in kwaliteit van leven, cognitie en functionele status na katheterablatie voor AF.

## English: Changes in quality of life, cognition and functional status following catheter ablation of atrial fibrillation.

This study showed that quality of life, cognition, and functional status improve after AF catheter ablation primarily in patients who maintain sinus rhythm, supporting arrhythmia recurrence as the key determinant of patient-centered outcomes.

Auteurs: Jonathan P Piccini, Derick M Todd, Tyler Massaro, Aimee Lougee, Karl Georg Haeusler, Benjamin Blank, Joseph Paul de Bono, David J Callans, Arif Elvan, Thomas Fetsch, Isabelle Van Gelder, Philip Gentlesk, Massimo Grimaldi, Jim Hansen, Gerhard Hindricks, Hussein Al-Khalidi, Lluis Mont, Jens Cosedis Nielsen, Georg Noelker, Tom De Potter, Daniel Scherr, Ulrich Schotten, Sakis Themistoclakis, Johan Vijgen, Luigi Di Biase, Paulus Kirchhof

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316612. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Longechogeleide therapie vermindert acute decompensatie bij chronisch HF

*geplaatst 2020-12-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-316429 · https://hartvaat.nl/2020/12/01/longechogeleide-therapie-vermindert-acute-decompensatie-bij-chronisch-hf/*

Studie die aantoont dat longechogeleide therapie acute decompensatie-events vermindert bij chronisch hartfalen.

## English: Lung ultrasound-guided therapy reduces acute decompensation events in chronic heart failure.

This study demonstrated that lung ultrasound-guided adjustment of diuretic therapy reduces acute decompensation events in patients with chronic heart failure, supporting point-of-care imaging as a tool for proactive congestion management.

Auteurs: Claudia Marini, Gabriele Fragasso, Leonardo Italia, Hamayak Sisakian, Vincenzo Tufaro, Giacomo Ingallina, Stefano Stella, Francesco Ancona, Ferdinando Loiacono, Pasquale Innelli, Marco Fabio Costantino, Laura Sahakyan, Sirvard Gabrielyan, Mariam Avetisyan, Alberto Margonato, Eustachio Agricola

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316429. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor versus clopidogrel bij electieve PCI: Lancet ALPHEUS

*geplaatst 2020-11-28 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)32236-4 · https://hartvaat.nl/2020/11/28/ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-electieve-pci-lancet-alpheus/*

Lancet ALPHEUS trial die ticagrelor vergeleek met clopidogrel bij electieve PCI. Ticagrelor niet superieur bij laagrisico-PCI.

## English: Ticagrelor versus clopidogrel in elective percutaneous coronary intervention (ALPHEUS): a randomised, open-label, phase 3b trial.

The ALPHEUS trial showed that ticagrelor was not superior to clopidogrel for reducing peri-procedural myocardial injury in patients undergoing elective PCI, supporting clopidogrel as the standard P2Y12 inhibitor for stable coronary disease.

Auteurs: Johanne Silvain, Benoit Lattuca, Farzin Beygui, Grégoire Rangé, Zuzana Motovska, Jean-Guillaume Dillinger, Ziad Boueri, Philippe Brunel, Thibault Lhermusier, Christophe Pouillot, Elisa Larrieu-Ardilouze, Franck Boccara, Jean-Noël Labeque, Paul Guedeney, Mohamad El Kasty, Mikael Laredo, Raphaëlle Dumaine, Grégory Ducrocq, Jean-Philippe Collet, Guillaume Cayla, Katrien Blanchart, Petr Kala, Eric Vicaut, Gilles Montalescot

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32236-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban bij AF met bioprothese-mitralisklep: NEJM RIVER

*geplaatst 2020-11-26 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2029603 · https://hartvaat.nl/2020/11/26/rivaroxaban-bij-af-met-bioprothese-mitralisklep-nejm-river/*

NEJM RIVER trial die rivaroxaban vergeleek met warfarine bij AF-patiënten met een bioprothese-mitralisklep. Bevestigt DOAC-gebruik bij biokleppen.

## English: Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve.

The RIVER trial demonstrated that rivaroxaban was noninferior to warfarin for the composite of stroke, TIA, systemic embolism, valve thrombosis, or death in patients with atrial fibrillation and a bioprosthetic mitral valve. The result expanded the evidence for DOAC use in patients with bioprosthetic heart valves.

Auteurs: Helio P Guimarães, Renato D Lopes, Pedro G M de Barros E Silva, Idelzuita L Liporace, Roney O Sampaio, Flávio Tarasoutchi, Conrado R Hoffmann-Filho, Rodrigo de Lemos Soares Patriota, Tiago L L Leiria, Diana Lamprea, Dalton B Precoma, Fernando A Atik, Fabio S Silveira, Fabio R Farias, Diogo O Barreto, Adail P Almeida, Alexandre C Zilli, João D de Souza Neto, Margaret A Cavalcante, Fernando A M S Figueira, Flávia C S Kojima, Lucas Damiani, Renato H N Santos, Nanci Valeis, Viviane B Campos, Jose F K Saraiva, Francisco H Fonseca, Ibraim M Pinto, Carlos C Magalhães, Joao F M Ferreira, John H Alexander, Ricardo Pavanello, Alexandre B Cavalcanti, Otavio Berwanger

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2029603. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# N-of-1 trial van statine, placebo of geen behandeling voor bijwerkingen: NEJM StatinWISE

*geplaatst 2020-11-26 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMc2031173 · https://hartvaat.nl/2020/11/26/n-of-1-trial-van-statine-placebo-of-geen-behandeling-voor-bijwerkingen-nejm-stat/*

NEJM StatinWISE N-of-1 trial die aantoonde dat statinebijwerkingen grotendeels niet reproduceerbaar zijn in geblindeerde rechallenge. Definitief nocebo-bewijs.

## English: N-of-1 Trial of a Statin, Placebo, or No Treatment to Assess Side Effects.

The StatinWISE N-of-1 trial demonstrated that muscle symptoms attributed to statins were largely not reproducible under blinded conditions, with similar symptom scores during statin and placebo periods. This provided rigorous evidence that most statin-associated side effects are attributable to the nocebo effect rather than the drug itself.

Auteurs: Frances A Wood, James P Howard, Judith A Finegold, Alexandra N Nowbar, David M Thompson, Ahran D Arnold, Christopher A Rajkumar, Susan Connolly, Jaimini Cegla, Chris Stride, Peter Sever, Christine Norton, Simon A M Thom, Matthew J Shun-Shin, Darrel P Francis

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMc2031173. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gedragscounseling voor CV-preventie bij risicoadulten: JAMA USPSTF evidence review

*geplaatst 2020-11-24 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.21749 · https://hartvaat.nl/2020/11/24/gedragscounseling-voor-cv-preventie-bij-risicoadulten-jama-uspstf-evidence-revie/*

JAMA USPSTF evidence review over gedragscounseling voor voeding en beweging bij volwassenen met CV-risicofactoren.

## English: Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults With Cardiovascular Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

This USPSTF evidence review assessed behavioral counseling interventions for diet and physical activity in adults with cardiovascular risk factors, finding consistent modest benefits on blood pressure, lipids, and glucose levels.

Auteurs: Alex H Krist, Karina W Davidson, Carol M Mangione, Michael J Barry, Michael Cabana, Aaron B Caughey, Katrina Donahue, Chyke A Doubeni, John W Epling, Martha Kubik, Seth Landefeld, Gbenga Ogedegbe, Lori Pbert, Michael Silverstein, Melissa A Simon, Chien-Wen Tseng, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.21749. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gedragscounseling voor gezond dieet en beweging bij CV-risico: JAMA USPSTF

*geplaatst 2020-11-24 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.17108 · https://hartvaat.nl/2020/11/24/gedragscounseling-voor-gezond-dieet-en-beweging-bij-cv-risico-jama-uspstf/*

JAMA USPSTF aanbeveling voor gedragscounseling over voeding en beweging bij volwassenen met CV-risicofactoren.

## English: Behavioral Counseling to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults With Cardiovascular Risk Factors: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This USPSTF recommendation endorsed behavioral counseling for healthy diet and physical activity in adults with cardiovascular risk factors, providing a Grade B recommendation for population-level lifestyle intervention.

Auteurs: Elizabeth A O'Connor, Corinne V Evans, Megan C Rushkin, Nadia Redmond, Jennifer S Lin

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.17108. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor of prasugrel bij NSTE-ACS: ISAR-REACT 5 subanalyse

*geplaatst 2020-11-24 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.09.584 · https://hartvaat.nl/2020/11/24/ticagrelor-of-prasugrel-bij-nste-acs-isar-react-5-subanalyse/*

ISAR-REACT 5 subanalyse specifiek bij NSTE-ACS. Bevestigt prasugrel-voordeel ook bij NSTEMI.

## English: Ticagrelor or Prasugrel in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes.

This ISAR-REACT 5 subanalysis confirmed that prasugrel is superior to ticagrelor for reducing ischemic events specifically in patients with NSTE-ACS, extending the primary trial findings to the non-STEMI population.

Auteurs: Christian Valina, Franz-Josef Neumann, Maurizio Menichelli, Katharina Mayer, Jochen Wöhrle, Isabell Bernlochner, Alp Aytekin, Gert Richardt, Bernhard Witzenbichler, Dirk Sibbing, Salvatore Cassese, Dominick J Angiolillo, Sebastian Kufner, Christoph Liebetrau, Christian W Hamm, Erion Xhepa, Alexander Hapfelmeier, Hendrik B Sager, Isabel Wustrow, Michael Joner, Dietmar Trenk, Karl-Ludwig Laugwitz, Heribert Schunkert, Stefanie Schüpke, Adnan Kastrati

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.09.584. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2020 ACC/AHA prestatie- en kwaliteitsmaten voor hartfalen

*geplaatst 2020-11-24 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.07.023 · https://hartvaat.nl/2020/11/24/2020-acc-aha-prestatie-en-kwaliteitsmaten-voor-hartfalen/*

ACC/AHA 2020 klinische prestatie- en kwaliteitsmaten voor volwassenen met hartfalen.

## English: 2020 ACC/AHA Clinical Performance and Quality Measures for Adults With Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures.

These 2020 ACC/AHA clinical performance and quality measures for adults with heart failure defined benchmarks for assessing and improving heart failure care quality across healthcare systems.

Auteurs: Paul A Heidenreich, Gregg C Fonarow, Khadijah Breathett, Corrine Y Jurgens, Barbara A Pisani, Bunny J Pozehl, John A Spertus, Kenneth G Taylor, Jennifer T Thibodeau, Clyde W Yancy, Boback Ziaeian

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.07.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege coronairangiografie versus uitstel na hartstilstand zonder ST-elevatie: pilot RCT

*geplaatst 2020-11-24 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049569 · https://hartvaat.nl/2020/11/24/vroege-coronairangiografie-versus-uitstel-na-hartstilstand-zonder-st-elevatie-pi/*

Pilot gerandomiseerde trial van vroege versus uitgestelde coronairangiografie na hartstilstand zonder ST-elevatie.

## English: Randomized Pilot Clinical Trial of Early Coronary Angiography Versus No Early Coronary Angiography After Cardiac Arrest Without ST-Segment Elevation: The PEARL Study.

This pilot randomized trial of early versus delayed coronary angiography after cardiac arrest without ST elevation provided preliminary data informing the timing of invasive evaluation in resuscitated patients.

Auteurs: Karl B Kern, Peter Radsel, Jacob C Jentzer, David B Seder, Kwan S Lee, Kapildeo Lotun, Rajesh Janardhanan, Dion Stub, Chiu-Hsieh Hsu, Marko Noc

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049569. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van orale P2Y12-remmer bij NSTE-ACS

*geplaatst 2020-11-24 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.08.053 · https://hartvaat.nl/2020/11/24/timing-van-orale-p2y12-remmer-bij-nste-acs/*

Analyse naar de optimale timing van orale P2Y12-remmertoediening bij patiënten met NSTE-ACS.

## English: Timing of Oral P2Y12 Inhibitor Administration in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome.

This analysis evaluated the optimal timing of oral P2Y12 inhibitor administration in NSTE-ACS, addressing whether pre-treatment before angiography or deferred loading after coronary anatomy is known provides better outcomes.

Auteurs: Giuseppe Tarantini, Marco Mojoli, Ferdinando Varbella, Roberto Caporale, Stefano Rigattieri, Giuseppe Andò, Plinio Cirillo, Simona Pierini, Andrea Santarelli, Paolo Sganzerla, Luisa Cacciavillani, Luciano Babuin, Nicoletta De Cesare, Ugo Limbruno, Alberto Massoni, Andrea Rognoni, Daniela Pavan, Flavia Belloni, Carlo Cernetti, Luca Favero, Francesco Saia, Luca Nai Fovino, Giulia Masiero, Loris Roncon, Valeria Gasparetto, Marco Ferlini, Federico Ronco, Roberta Rossini, Paolo Canova, Daniela Trabattoni, Alessandra Russo, Vincenzo Guiducci, Carlo Penzo, Fabio Tarantino, Ciro Mauro, Elena Corrada, Giovanni Esposito, Alfredo Marchese, Sergio Berti, Matteo Martinato, Danila Azzolina, Dario Gregori, Dominick J Angiolillo, Giuseppe Musumeci

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.08.053. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-verlaging bij ouderen: Lancet meta-analyse werkzaamheid en veiligheid

*geplaatst 2020-11-21 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)32332-1 · https://hartvaat.nl/2020/11/21/ldl-verlaging-bij-ouderen-lancet-meta-analyse-werkzaamheid-en-veiligheid/*

Lancet systematische review en meta-analyse van werkzaamheid en veiligheid van LDL-verlaging bij oudere patiënten. Definitief bewijs voor lipidentherapie op hogere leeftijd.

## English: Efficacy and safety of lowering LDL cholesterol in older patients: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.

This Lancet meta-analysis of randomized controlled trials confirmed that LDL cholesterol-lowering therapy reduces cardiovascular events in older patients to a similar extent as in younger patients. The analysis definitively countered the notion that lipid lowering is ineffective or unsafe in elderly populations.

Auteurs: Baris Gencer, Nicholas A Marston, KyungAh Im, Christopher P Cannon, Peter Sever, Anthony Keech, Eugene Braunwald, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32332-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2020-11-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa649 · https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse die aantoont dat Lp(a)-verlaging door alirocumab de totale CV-eventlast vermindert onafhankelijk van LDL-cholesterol.

## English: Lipoprotein(a) lowering by alirocumab reduces the total burden of cardiovascular events independent of low-density lipoprotein cholesterol lowering: ODYSSEY OUTCOMES trial.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis showed that alirocumab-mediated Lp(a) reduction independently contributed to lowering the total burden of cardiovascular events, beyond LDL cholesterol effects. The finding strengthened the evidence for Lp(a) as an actionable therapeutic target.

Auteurs: Michael Szarek, Vera A Bittner, Philip Aylward, Marie Baccara-Dinet, Deepak L Bhatt, Rafael Diaz, Zlatko Fras, Shaun G Goodman, Sigrun Halvorsen, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Patrick M Moriarty, Robert Pordy, Kausik K Ray, Peter Sinnaeve, Sotirios Tsimikas, Robert Vogel, Harvey D White, Doron Zahger, Andreas M Zeiher, Ph Gabriel Steg, Gregory G Schwartz

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa649. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lorlatinib versus crizotinib bij ALK-positief longkanker: NEJM

*geplaatst 2020-11-19 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2027187 · https://hartvaat.nl/2020/11/19/lorlatinib-versus-crizotinib-bij-alk-positief-longkanker-nejm/*

NEJM trial relevant voor cardio-oncologie vanwege cardiovasculaire bijwerkingen van ALK-remmers (hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie).

## English: First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer.

This NEJM trial of lorlatinib versus crizotinib in ALK-positive lung cancer is relevant to cardio-oncology due to lorlatinib's cardiovascular side effects including significant hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia.

Auteurs: Alice T Shaw, Todd M Bauer, Filippo de Marinis, Enriqueta Felip, Yasushi Goto, Geoffrey Liu, Julien Mazieres, Dong-Wan Kim, Tony Mok, Anna Polli, Holger Thurm, Anna M Calella, Gerson Peltz, Benjamin J Solomon

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2027187. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SEH-zorgbundel en 30-daags ontslag en overleving bij oudere HF-patiënten: JAMA

*geplaatst 2020-11-17 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.19378 · https://hartvaat.nl/2020/11/17/seh-zorgbundel-en-30-daags-ontslag-en-overleving-bij-oudere-hf-patienten-jama/*

JAMA trial van een SEH-gebaseerde zorgbundel op 30-daags ontslag en overleving bij oudere patiënten met acuut hartfalen.

## English: Effect of an Emergency Department Care Bundle on 30-Day Hospital Discharge and Survival Among Elderly Patients With Acute Heart Failure: The ELISABETH Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that an emergency department care bundle for older patients with acute heart failure did not significantly improve 30-day hospital discharge or survival, highlighting the difficulty of improving acute HF outcomes through ED-level interventions.

Auteurs: Yonathan Freund, Marine Cachanado, Quentin Delannoy, Said Laribi, Youri Yordanov, Judith Gorlicki, Tahar Chouihed, Anne-Laure Féral-Pierssens, Jennifer Truchot, Thibaut Desmettre, Celine Occelli, Xavier Bobbia, Mehdi Khellaf, Olivier Ganansia, Jérôme Bokobza, Frédéric Balen, Sebastien Beaune, Ben Bloom, Tabassome Simon, Alexandre Mebazaa

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.19378. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transcatheter bariatrische embolotherapie voor gewichtsreductie bij obesitas

*geplaatst 2020-11-17 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.09.550 · https://hartvaat.nl/2020/11/17/transcatheter-bariatrische-embolotherapie-voor-gewichtsreductie-bij-obesitas/*

Studie naar transcatheter bariatrische arterie-embolisatie als minimaal invasieve gewichtsreductie bij obesitas.

## English: Transcatheter Bariatric Embolotherapy for Weight Reduction in Obesity.

This study evaluated transcatheter bariatric arterial embolization as a minimally invasive weight reduction procedure for obesity, exploring a catheter-based alternative to surgical bariatric approaches.

Auteurs: Vivek Y Reddy, Petr Neužil, Daniel Musikantow, Petra Sramkova, Robert Rosen, Nicholas Kipshidze, Nodar Kipshidze, Martin Fried

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.09.550. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI voor kwetsbare coronaire plaque

*geplaatst 2020-11-17 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.09.547 · https://hartvaat.nl/2020/11/17/pci-voor-kwetsbare-coronaire-plaque/*

Studie naar PCI voor kwetsbare (niet-obstructieve) coronaire atherosclerotische plaque. Preventieve interventie op hoog-risicoplaques.

## English: Percutaneous Coronary Intervention for Vulnerable Coronary Atherosclerotic Plaque.

This study explored PCI for vulnerable (non-obstructive) coronary plaques identified by intravascular imaging, testing the concept of prophylactic intervention before these high-risk lesions cause clinical events.

Auteurs: Gregg W Stone, Akiko Maehara, Ziad A Ali, Claes Held, Mitsuaki Matsumura, Lars Kjøller-Hansen, Hans Erik Bøtker, Michael Maeng, Thomas Engstrøm, Rune Wiseth, Jonas Persson, Thor Trovik, Ulf Jensen, Stefan K James, Gary S Mintz, Ovidiu Dressler, Aaron Crowley, Ori Ben-Yehuda, David Erlinge

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.09.547. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine bij ACS: Australische COPS gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-11-17 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050771 · https://hartvaat.nl/2020/11/17/colchicine-bij-acs-australische-cops-gerandomiseerde-trial/*

Australische COPS gerandomiseerde trial die colchicine onderzocht bij ACS. Tweede colchicine-trial naast COLCOT — onverwacht negatief met veiligheidssignaal.

## English: Colchicine in Patients With Acute Coronary Syndrome: The Australian COPS Randomized Clinical Trial.

The Australian COPS trial showed that colchicine initiated during ACS hospitalization did not reduce cardiovascular events and was associated with a signal toward increased noncardiovascular mortality. The unexpected negative result contrasted with COLCOT and contributed to ongoing uncertainty about colchicine's role in ACS.

Auteurs: David C Tong, Stephen Quinn, Arthur Nasis, Chin Hiew, Philip Roberts-Thomson, Heath Adams, Rumes Sriamareswaran, Nay M Htun, William Wilson, Dion Stub, William van Gaal, Laurie Howes, Nicholas Collins, Andy Yong, Ravinay Bhindi, Robert Whitbourn, Astin Lee, Chris Hengel, Kaleab Asrress, Melanie Freeman, John Amerena, Andrew Wilson, Jamie Layland

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050771. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening op hoge bloeddruk bij kinderen: USPSTF aanbeveling 2020

*geplaatst 2020-11-10 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.20122 · https://hartvaat.nl/2020/11/10/screening-op-hoge-bloeddruk-bij-kinderen-uspstf-aanbeveling-2020/*

USPSTF 2020 aanbeveling over screening op hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten.

## English: Screening for High Blood Pressure in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

The 2020 USPSTF recommendation on blood pressure screening in children and adolescents addressed the evidence for routine screening and identification of primary and secondary hypertension in the pediatric population.

Auteurs: Alex H Krist, Karina W Davidson, Carol M Mangione, Michael J Barry, Michael Cabana, Aaron B Caughey, Katrina Donahue, Chyke A Doubeni, John W Epling, Martha Kubik, Gbenga Ogedegbe, Lori Pbert, Michael Silverstein, Melissa A Simon, Chien-Wen Tseng, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.20122. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening op hypertensie bij kinderen: USPSTF evidence report 2020

*geplaatst 2020-11-10 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.11119 · https://hartvaat.nl/2020/11/10/screening-op-hypertensie-bij-kinderen-uspstf-evidence-report-2020/*

USPSTF geactualiseerde evidence report over screening op hypertensie bij kinderen en adolescenten.

## English: Screening for Hypertension in Children and Adolescents: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This updated USPSTF evidence review on hypertension screening in children and adolescents evaluated the evidence for routine blood pressure measurement and the downstream benefits of identifying and treating pediatric hypertension.

Auteurs: Gerald Gartlehner, Emily B Vander Schaaf, Colin Orr, Sara M Kennedy, Rachel Clark, Meera Viswanathan

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.11119. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vitamine D, omega-3 of krachttraining en klinische uitkomsten bij ouderen: JAMA DO-HEALTH

*geplaatst 2020-11-10 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.16909 · https://hartvaat.nl/2020/11/10/vitamine-d-omega-3-of-krachttraining-en-klinische-uitkomsten-bij-ouderen-jama-do/*

JAMA DO-HEALTH trial die vitamine D, omega-3 en krachttraining onderzocht op klinische uitkomsten bij gezonde ouderen. Drievoudig negatief.

## English: Effect of Vitamin D Supplementation, Omega-3 Fatty Acid Supplementation, or a Strength-Training Exercise Program on Clinical Outcomes in Older Adults: The DO-HEALTH Randomized Clinical Trial.

The DO-HEALTH trial showed that vitamin D, omega-3 fatty acids, and strength training exercise, alone or in combination, did not significantly reduce clinical outcomes in healthy older adults, adding to the negative evidence for these supplements in general prevention.

Auteurs: Heike A Bischoff-Ferrari, Bruno Vellas, René Rizzoli, Reto W Kressig, José A P da Silva, Michael Blauth, David T Felson, Eugene V McCloskey, Bernhard Watzl, Lorenz C Hofbauer, Dieter Felsenberg, Walter C Willett, Bess Dawson-Hughes, JoAnn E Manson, Uwe Siebert, Robert Theiler, Hannes B Staehelin, Caroline de Godoi Rezende Costa Molino, Patricia O Chocano-Bedoya, Lauren A Abderhalden, Andreas Egli, John A Kanis, Endel J Orav

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.16909. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chinese kruidenformule voor gemaskeerde hypertensie: gerandomiseerde placebogecontroleerde trial

*geplaatst 2020-11-10 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046685 · https://hartvaat.nl/2020/11/10/chinese-kruidenformule-voor-gemaskeerde-hypertensie-gerandomiseerde-placebogecon/*

Gerandomiseerde placebogecontroleerde trial naar een Chinese kruidenformule voor behandeling van gemaskeerde hypertensie.

## English: Treatment of Masked Hypertension with a Chinese Herbal Formula: A Randomized, Placebo-Controlled Trial.

This randomized placebo-controlled trial tested a Chinese herbal formula for treating masked hypertension, providing the first controlled evidence for traditional herbal medicine in this specific blood pressure phenotype.

Auteurs: Dong-Yan Zhang, Yi-Bang Cheng, Qian-Hui Guo, Xiao-Li Shan, Fang-Fei Wei, Feng Lu, Chang-Sheng Sheng, Qi-Fang Huang, Chuan-Hua Yang, Yan Li, Ji-Guang Wang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046685. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor plus aspirine en safeneuze graft-patency na CABG

*geplaatst 2020-11-10 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050749 · https://hartvaat.nl/2020/11/10/ticagrelor-plus-aspirine-en-safeneuze-graft-patency-na-cabg/*

Studie naar het effect van ticagrelor-toevoeging aan aspirine op safeneuze graftopenheid na CABG.

## English: Effect of Adding Ticagrelor to Standard Aspirin on Saphenous Vein Graft Patency in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting (POPular CABG): A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.

This study tested whether adding ticagrelor to aspirin improves saphenous vein graft patency after CABG, evaluating more potent antiplatelet therapy for preventing the common problem of early graft occlusion.

Auteurs: Laura M Willemsen, Paul W A Janssen, Joyce Peper, Mohamed A Soliman-Hamad, Albert H M van Straten, Patrick Klein, Chris M Hackeng, Uday Sonker, Margreet W A Bekker, Clemens von Birgelen, Marc A Brouwer, Pim van der Harst, Eline A Vlot, Vera H M Deneer, Dean R P P Chan Pin Yin, Marieke E Gimbel, Kasper F Beukema, Edgar J Daeter, Johannes C Kelder, Jan G P Tijssen, Benno J W M Rensing, Hendrik W van Es, Martin J Swaans, Jurrien M Ten Berg

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050749. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drug-coated balloons versus DES bij kleine coronairarteriën: Lancet BASKET-SMALL 2 langetermijn

*geplaatst 2020-11-07 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)32173-5 · https://hartvaat.nl/2020/11/07/drug-coated-balloons-versus-des-bij-kleine-coronairarterien-lancet-basket-small-/*

Lancet BASKET-SMALL 2 langetermijnresultaten van DCB versus DES bij kleine coronairarteriën.

## English: Long-term efficacy and safety of drug-coated balloons versus drug-eluting stents for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): 3-year follow-up of a randomised, non-inferiority trial.

Long-term BASKET-SMALL 2 follow-up confirmed that drug-coated balloons maintain comparable outcomes to drug-eluting stents for small coronary artery disease over extended follow-up, supporting the leave-nothing-behind approach.

Auteurs: Raban V Jeger, Ahmed Farah, Marc-Alexander Ohlow, Norman Mangner, Sven Möbius-Winkler, Daniel Weilenmann, Jochen Wöhrle, Georg Stachel, Sinisa Markovic, Gregor Leibundgut, Peter Rickenbacher, Stefan Osswald, Marco Cattaneo, Nicole Gilgen, Christoph Kaiser, Bruno Scheller

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32173-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Colchicine timing en CV-uitkomsten na MI: COLCOT analyse

*geplaatst 2020-11-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa659 · https://hartvaat.nl/2020/11/07/colchicine-timing-en-cv-uitkomsten-na-mi-colcot-analyse/*

COLCOT analyse naar het verband tussen het tijdstip van colchicine-start en cardiovasculaire uitkomsten na MI.

## English: Time-to-treatment initiation of colchicine and cardiovascular outcomes after myocardial infarction in the Colchicine Cardiovascular Outcomes Trial (COLCOT).

This COLCOT analysis demonstrated that earlier initiation of colchicine after myocardial infarction is associated with greater cardiovascular benefit, supporting prompt anti-inflammatory therapy in the acute post-MI period.

Auteurs: Nadia Bouabdallaoui, Jean-Claude Tardif, David D Waters, Fausto J Pinto, Aldo P Maggioni, Rafael Diaz, Colin Berry, Wolfgang Koenig, Jose Lopez-Sendon, Habib Gamra, Ghassan S Kiwan, Lucie Blondeau, Andreas Orfanos, Reda Ibrahim, Jean C Grégoire, Marie-Pierre Dubé, Michelle Samuel, Olivier Morel, Pascal Lim, Olivier F Bertrand, Simon Kouz, Marie-Claude Guertin, Philippe L L'Allier, Francois Roubille

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa659. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab en MACE naar nierfunctie na ACS: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2020-11-07 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa498 · https://hartvaat.nl/2020/11/07/alirocumab-en-mace-naar-nierfunctie-na-acs-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse naar het effect van alirocumab op MACE gestratificeerd naar nierfunctie na ACS.

## English: Effect of alirocumab on major adverse cardiovascular events according to renal function in patients with a recent acute coronary syndrome: prespecified analysis from the ODYSSEY OUTCOMES randomized clinical trial.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis showed that alirocumab reduces MACE consistently across the spectrum of renal function after ACS, supporting PCSK9 inhibitor use regardless of CKD status.

Auteurs: José Tuñón, Philippe Gabriel Steg, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Díaz, Shaun G Goodman, J Wouter Jukema, Yong-Un Kim, Qian H Li, Christian Mueller, Alexander Parkhomenko, Robert Pordy, Piyamitr Sritara, Michael Szarek, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Gregory G Schwartz

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa498. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete revascularisatie vermindert CV-dood bij STEMI met multivatenlijden: meta-analyse

*geplaatst 2020-11-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz896 · https://hartvaat.nl/2020/11/07/complete-revascularisatie-vermindert-cv-dood-bij-stemi-met-multivatenlijden-meta/*

Meta-analyse die aantoont dat complete revascularisatie cardiovasculaire dood vermindert bij STEMI met multivatencoronairlijden.

## English: Complete revascularization reduces cardiovascular death in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease: systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

This meta-analysis demonstrated that complete revascularization of nonculprit lesions in patients with STEMI and multivessel disease significantly reduces cardiovascular death, providing the strongest evidence yet for a mortality benefit from the complete revascularization strategy.

Auteurs: Rita Pavasini, Simone Biscaglia, Emanuele Barbato, Matteo Tebaldi, Dariusz Dudek, Javier Escaned, Gianni Casella, Andrea Santarelli, Vincenzo Guiducci, Enrique Gutierrez-Ibanes, Giuseppe Di Pasquale, Luigi Politi, Andrea Saglietto, Fabrizio D'Ascenzo, Gianluca Campo

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz896. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Online gewichtsmanagementprogramma geïntegreerd met populatiegezondheidsbeheer: JAMA

*geplaatst 2020-11-03 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.18977 · https://hartvaat.nl/2020/11/03/online-gewichtsmanagementprogramma-geintegreerd-met-populatiegezondheidsbeheer-j/*

JAMA gerandomiseerde trial van een online gewichtsmanagementprogramma geïntegreerd met populatiegezondheidsbeheer.

## English: Effect of an Online Weight Management Program Integrated With Population Health Management on Weight Change: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that an online weight management program integrated into routine primary care produces clinically meaningful weight loss, demonstrating a scalable digital approach to obesity management.

Auteurs: Heather J Baer, Ronen Rozenblum, Barbara A De La Cruz, E John Orav, Matthew Wien, Nyryan V Nolido, Kristina Metzler, Katherine D McManus, Florencia Halperin, Louis J Aronne, Guadalupe Minero, Jason P Block, David W Bates

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.18977. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine en NT-proBNP: implicaties voor CV-risicoreductie

*geplaatst 2020-11-03 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.09.004 · https://hartvaat.nl/2020/11/03/canagliflozine-en-nt-probnp-implicaties-voor-cv-risicoreductie/*

Analyse van het effect van canagliflozine op NT-proBNP-niveaus en de implicaties voor cardiovasculaire risicoreductie.

## English: Effects of Canagliflozin on Amino-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide: Implications for Cardiovascular Risk Reduction.

This analysis showed that canagliflozin reduces NT-proBNP levels in patients with type 2 diabetes and cardiovascular risk, providing a biomarker-based explanation for the heart failure prevention benefit of SGLT2 inhibitors.

Auteurs: James L Januzzi, Jialin Xu, JingWei Li, Wayne Shaw, Richard Oh, Michael Pfeifer, Javed Butler, Naveed Sattar, Kenneth W Mahaffey, Bruce Neal, Michael K Hansen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.09.004. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remming plus lisdiuretica bij diabetes type 2 met CKD: renale en CV-effecten

*geplaatst 2020-11-03 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048739 · https://hartvaat.nl/2020/11/03/sglt2-remming-plus-lisdiuretica-bij-diabetes-type-2-met-ckd-renale-en-cv-effecte/*

Studie naar de renale en cardiovasculaire effecten van SGLT2-remming in combinatie met lisdiuretica bij diabetes met CKD.

## English: Renal and Cardiovascular Effects of SGLT2 Inhibition in Combination With Loop Diuretics in Patients With Type 2 Diabetes and Chronic Heart Failure: The RECEDE-CHF Trial.

This study characterized the renal and cardiovascular effects of combining SGLT2 inhibitors with loop diuretics in diabetic patients with CKD, showing additive natriuretic and hemodynamic benefits without excessive volume depletion.

Auteurs: Natalie A Mordi, Ify R Mordi, Jagdeep S Singh, Rory J McCrimmon, Allan D Struthers, Chim C Lang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048739. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden met HF of lage EF: ISCHEMIA substudie

*geplaatst 2020-11-03 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050304 · https://hartvaat.nl/2020/11/03/invasief-versus-conservatief-bij-stabiel-coronairlijden-met-hf-of-lage-ef-ischem/*

ISCHEMIA substudie bij patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen of verminderde LV-functie.

## English: Initial Invasive Versus Conservative Management of Stable Ischemic Heart Disease in Patients With a History of Heart Failure or Left Ventricular Dysfunction: Insights From the ISCHEMIA Trial.

This ISCHEMIA substudy in patients with a history of heart failure or reduced LV function found no significant interaction between heart failure status and the benefit of initial invasive versus conservative management of stable ischemic heart disease.

Auteurs: Renato D Lopes, Karen P Alexander, Susanna R Stevens, Harmony R Reynolds, Gregg W Stone, Ileana L Piña, Frank W Rockhold, Ahmed Elghamaz, Jose Luis Lopez-Sendon, Pedro S Farsky, Alexander M Chernyavskiy, Ariel Diaz, Denis Phaneuf, Mark A De Belder, Yi-Tong Ma, Luis A Guzman, Michel Khouri, Alessandro Sionis, Derek J Hausenloy, Rolf Doerr, Joseph B Selvanayagam, Aldo Pietro Maggioni, Judith S Hochman, David J Maron

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050304. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACE2-niveaus en COVID-19 risicofactoren bij AF-patiënten

*geplaatst 2020-11-01 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa697 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/ace2-niveaus-en-covid-19-risicofactoren-bij-af-patienten/*

Studie naar ACE2-niveaus in relatie tot risicofactoren voor COVID-19 bij AF-patiënten uit twee grote cohorten.

## English: Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) levels in relation to risk factors for COVID-19 in two large cohorts of patients with atrial fibrillation.

This study measured circulating ACE2 levels in AF patients in relation to COVID-19 risk factors, exploring whether RAAS pathway biomarkers predict susceptibility to SARS-CoV-2 infection in cardiovascular populations.

Auteurs: Lars Wallentin, Johan Lindbäck, Niclas Eriksson, Ziad Hijazi, John W Eikelboom, Michael D Ezekowitz, Christopher B Granger, Renato D Lopes, Salim Yusuf, Jonas Oldgren, Agneta Siegbahn

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa697. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ablatie-index-geleide AF-ablatie: geactualiseerde meta-analyse

*geplaatst 2020-11-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa224 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/ablatie-index-geleide-af-ablatie-geactualiseerde-meta-analyse/*

Geactualiseerde meta-analyse naar werkzaamheid en veiligheid van ablatie-index-geleide katheterablatie voor AF.

## English: Efficacy and safety of ablation index-guided catheter ablation for atrial fibrillation: an updated meta-analysis.

This updated meta-analysis confirmed that ablation index-guided catheter ablation for AF improves PVI durability and reduces arrhythmia recurrence compared with conventional approaches.

Auteurs: Adam Ioannou, Nikolaos Papageorgiou, Wei Yao Lim, Tanakal Wongwarawipat, Ross J Hunter, Gurpreet Dhillon, Richard J Schilling, Antonio Creta, Milad El Haddad, Matthias Duytschaever, Ahmed Hussein, Gupta Dhiraj, Syed Ahsan, Rui Providencia

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa224. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische toepassing van hs-troponine in het ASCVD-raamwerk: JAMA Cardiology

*geplaatst 2020-11-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.2981 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/klinische-toepassing-van-hs-troponine-in-het-ascvd-raamwerk-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse naar klinische toepassing van hoog-sensitief troponine binnen het ASCVD-risicoraamwerk.

## English: Clinical Application of High-Sensitivity Troponin Testing in the Atherosclerotic Cardiovascular Disease Framework of the Current Cholesterol Guidelines.

This analysis explored the clinical application of high-sensitivity troponin testing within the ASCVD risk framework, evaluating whether subclinical myocardial injury adds predictive value for statin therapy allocation.

Auteurs: Nicholas A Marston, Marc P Bonaca, Petr Jarolim, Erica L Goodrich, Deepak L Bhatt, Philippe G Steg, Marc Cohen, Robert F Storey, Per Johanson, Stephen D Wiviott, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine, David A Morrow

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.2981. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invloed van ACS-trials buiten de primaire hypothese: systematische review

*geplaatst 2020-11-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.2855 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/invloed-van-acs-trials-buiten-de-primaire-hypothese-systematische-review/*

JAMA Cardiology systematische review naar de bredere invloed van ACS-trials voorbij hun primaire hypothese.

## English: Influence of Clinical Trials of Acute Coronary Syndrome Beyond the Primary Hypothesis: A Systematic Review.

This systematic review assessed the broader scientific impact of ACS clinical trials beyond their primary hypotheses, quantifying the research legacy and knowledge generation from these major cardiovascular studies.

Auteurs: Leiah M Luoma, Cynthia M Westerhout, Christopher B Granger, Paul W Armstrong

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.2855. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage-dosis triple combinatie en therapeutische inertie bij hypertensie: JAMA Cardiology

*geplaatst 2020-11-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.2739 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/lage-dosis-triple-combinatie-en-therapeutische-inertie-bij-hypertensie-jama-card/*

JAMA Cardiology analyse naar de associatie van lage-dosis triple combinatietherapie met therapeutische inertie bij hypertensie.

## English: Association of Low-Dose Triple Combination Therapy With Therapeutic Inertia and Prescribing Patterns in Patients With Hypertension: A Secondary Analysis of the TRIUMPH Trial.

This analysis showed that low-dose triple combination therapy reduces therapeutic inertia in hypertension management, with clinicians more likely to initiate effective treatment when simplified into a single pill.

Auteurs: Nelson Wang, Abdul Salam, Ruth Webster, Asita de Silva, Rama Guggilla, Sandrine Stepien, Jayanthi Mysore, Laurent Billot, Stephen Jan, Pallab K Maulik, Nitish Naik, Vanessa Selak, Simon Thom, Dorairaj Prabhakaran, Anushka Patel, Anthony Rodgers

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.2739. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 20-jaars dieetinterventie vanaf zuigelingenleeftijd en bloeddruk: STRIP-studie

*geplaatst 2020-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15075 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/20-jaars-dieetinterventie-vanaf-zuigelingenleeftijd-en-bloeddruk-strip-studie/*

STRIP 20-jaarsresultaten naar het bereiken van voedings- en bloeddrukstreefwaarden via dieetinterventie gestart in de zuigelingenperiode.

## English: Attainment of Targets of the 20-Year Infancy-Onset Dietary Intervention and Blood Pressure Across Childhood and Young Adulthood: The Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project (STRIP).

This STRIP study 20-year follow-up showed that achieving dietary intervention targets from infancy is associated with favorable blood pressure trajectories through childhood and adolescence, supporting the lifelong cardiovascular benefit of early dietary optimization.

Auteurs: Tomi T Laitinen, Joel Nuotio, Harri Niinikoski, Markus Juonala, Suvi P Rovio, Jorma S A Viikari, Tapani Rönnemaa, Costan G Magnussen, Matthew Sabin, David Burgner, Eero Jokinen, Hanna Lagström, Antti Jula, Olli Simell, Olli T Raitakari, Katja Pahkala

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15075. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAAS-remmers en COVID-19 risico: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2020-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15989 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/raas-remmers-en-covid-19-risico-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review naar RAAS-remmers en het risico op ernstige COVID-19. Bevestigt veiligheid van ACE-remmers/ARB's.

## English: Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors and Risks of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review confirmed that RAAS inhibitors do not increase the risk of SARS-CoV-2 infection or severe COVID-19 outcomes, definitively addressing the early pandemic controversy about ACE inhibitor and ARB safety.

Auteurs: Chieh-Kai Chan, Yu-Shan Huang, Hung-Wei Liao, I-Jung Tsai, Chiao-Yin Sun, Heng-Chih Pan, Jeff S Chueh, Jann-Tay Wang, Vin-Cent Wu, Tzong-Shinn Chu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15989. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Random uitstel van PCI bij diabetes met stabiel coronairlijden

*geplaatst 2020-11-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-316432 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/random-uitstel-van-pci-bij-diabetes-met-stabiel-coronairlijden/*

Studie naar het effect van random uitstel van PCI bij diabetespatiënten met stabiel ischemisch hartlijden.

## English: Effect of random deferral of percutaneous coronary intervention in patients with diabetes and stable ischaemic heart disease.

This study examined the outcomes of random PCI deferral versus treatment in diabetic patients with stable coronary disease, evaluating whether lesion-level FFR guidance changes the revascularization calculation in diabetes.

Auteurs: Conor Williams, David L Brown

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316432. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningsinterventie verbetert QoL na MI bij ouderen: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-11-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-316349 · https://hartvaat.nl/2020/11/01/inspanningsinterventie-verbetert-qol-na-mi-bij-ouderen-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die aantoont dat inspanningsinterventie de kwaliteit van leven verbetert bij oudere MI-patiënten.

## English: Exercise intervention improves quality of life in older adults after myocardial infarction: randomised clinical trial.

This randomized trial showed that an early, tailored, low-cost exercise intervention improves quality of life in older patients after myocardial infarction, supporting accessible rehabilitation for the elderly MI population.

Auteurs: Gianluca Campo, Elisabetta Tonet, Giorgio Chiaranda, Gianluigi Sella, Elisa Maietti, Giulia Bugani, Francesco Vitali, Matteo Serenelli, Gianni Mazzoni, Rossella Ruggiero, Giovanni Villani, Simone Biscaglia, Rita Pavasini, Andrea Rubboli, Roberta Campana, Serena Caglioni, Stefano Volpato, Jonathan Myers, Giovanni Grazzi

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316349. Bijgewerkt 2026-07-03T13:28:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SYNTAX Score II herontwikkeling voor gepersonaliseerde revascularisatiebeslissing: Lancet

*geplaatst 2020-10-31 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)32114-0 · https://hartvaat.nl/2020/10/31/syntax-score-ii-herontwikkeling-voor-gepersonaliseerde-revascularisatiebeslissin/*

Lancet herontwikkeling en validatie van de SYNTAX Score II voor geïndividualiseerde besluitvorming tussen PCI en CABG.

## English: Redevelopment and validation of the SYNTAX score II to individualise decision making between percutaneous and surgical revascularisation in patients with complex coronary artery disease: secondary analysis of the multicentre randomised controlled SYNTAXES trial with external cohort validation.

The redeveloped SYNTAX Score II integrates clinical and anatomical variables to provide individualized predictions of outcomes after PCI versus CABG, enabling personalized revascularization decisions based on predicted benefit rather than average trial results.

Auteurs: Kuniaki Takahashi, Patrick W Serruys, Valentin Fuster, Michael E Farkouh, John A Spertus, David J Cohen, Seung-Jung Park, Duk-Woo Park, Jung-Min Ahn, Arie Pieter Kappetein, Stuart J Head, Daniel Jfm Thuijs, Yoshinobu Onuma, David M Kent, Ewout W Steyerberg, David van Klaveren

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32114-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerd edoxaban bij zeer oude AF-patiënten: NEJM ELDERCARE-AF

*geplaatst 2020-10-29 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2012883 · https://hartvaat.nl/2020/10/29/laaggedoseerd-edoxaban-bij-zeer-oude-af-patienten-nejm-eldercare-af/*

NEJM ELDERCARE-AF trial die laaggedoseerd edoxaban onderzocht bij zeer oude (≥80) AF-patiënten met kwetsbaarheid. Antistolling bij de alleroudsten.

## English: Low-Dose Edoxaban in Very Elderly Patients with Atrial Fibrillation.

The ELDERCARE-AF trial showed that low-dose edoxaban (15 mg daily) significantly reduced stroke and systemic embolism compared with placebo in very elderly (≥80 years) Japanese patients with atrial fibrillation who were deemed inappropriate for standard-dose anticoagulation. The findings addressed a critical evidence gap in the frailest AF population.

Auteurs: Ken Okumura, Masaharu Akao, Tetsuro Yoshida, Masahito Kawata, Osamu Okazaki, Shintaro Akashi, Kenichi Eshima, Kimihiko Tanizawa, Masayuki Fukuzawa, Takuya Hayashi, Masahiro Akishita, Gregory Y H Lip, Takeshi Yamashita

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2012883. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-ablatie met vena van Marshall ethanol versus ablatie alleen: JAMA VENUS

*geplaatst 2020-10-27 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.16195 · https://hartvaat.nl/2020/10/27/af-ablatie-met-vena-van-marshall-ethanol-versus-ablatie-alleen-jama-venus/*

JAMA VENUS trial die katheterablatie met vena van Marshall ethanolinfusie vergeleek met standaardablatie bij persisterend AF.

## English: Effect of Catheter Ablation With Vein of Marshall Ethanol Infusion vs Catheter Ablation Alone on Persistent Atrial Fibrillation: The VENUS Randomized Clinical Trial.

The VENUS trial showed that catheter ablation combined with vein of Marshall ethanol infusion improved freedom from persistent AF compared with standard ablation alone, establishing a hybrid chemical-thermal approach for this challenging arrhythmia.

Auteurs: Miguel Valderrábano, Leif E Peterson, Vijay Swarup, Paul A Schurmann, Akash Makkar, Rahul N Doshi, David DeLurgio, Charles A Athill, Kenneth A Ellenbogen, Andrea Natale, Jayanthi Koneru, Amish S Dave, Irakli Giorgberidze, Hamid Afshar, Michelle L Guthrie, Raquel Bunge, Carlos A Morillo, Neal S Kleiman

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.16195. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en poliklinische verslechtering bij HFrEF: DAPA-HF

*geplaatst 2020-10-27 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047480 · https://hartvaat.nl/2020/10/27/dapagliflozine-en-poliklinische-verslechtering-bij-hfref-dapa-hf/*

DAPA-HF analyse die aantoont dat dapagliflozine poliklinische verslechtering van hartfalen voorkomt.

## English: Effect of Dapagliflozin on Outpatient Worsening of Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of DAPA-HF.

This DAPA-HF analysis demonstrated that dapagliflozin prevents outpatient worsening of heart failure, reducing the need for intensified diuretic therapy and emergency visits before hospitalization is required.

Auteurs: Kieran F Docherty, Pardeep S Jhund, Inder Anand, Olof Bengtsson, Michael Böhm, Rudolf A de Boer, David L DeMets, Akshay S Desai, Jaroslaw Drozdz, Jonathan Howlett, Silvio E Inzucchi, Per Johanson, Tzvetana Katova, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Anna Maria Langkilde, Daniel Lindholm, Felipe A Martinez, Béla Merkely, Jose C Nicolau, Eileen O'Meara, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Mikaela Sjöstrand, Scott D Solomon, Sergey Tereshchenko, Subodh Verma, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047480. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Icosapent-ethyl en coronaire atheroscleroseprogressie bij verhoogde triglyceriden: EVAPORATE

*geplaatst 2020-10-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa652 · https://hartvaat.nl/2020/10/21/icosapent-ethyl-en-coronaire-atheroscleroseprogressie-bij-verhoogde-triglyceride/*

EVAPORATE beeldvormingsstudie die aantoonde dat icosapent-ethyl de atheroscleroseprogressie vertraagt bij verhoogde triglyceriden op statinetherapie.

## English: Effect of icosapent ethyl on progression of coronary atherosclerosis in patients with elevated triglycerides on statin therapy: final results of the EVAPORATE trial.

The EVAPORATE imaging study showed that icosapent ethyl slows coronary atherosclerosis progression in patients with elevated triglycerides on statin therapy, providing a mechanistic explanation for the cardiovascular benefit observed in REDUCE-IT.

Auteurs: Matthew J Budoff, Deepak L Bhatt, April Kinninger, Suvasini Lakshmanan, Joseph B Muhlestein, Viet T Le, Heidi T May, Kashif Shaikh, Chandana Shekar, Sion K Roy, John Tayek, John R Nelson

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa652. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vupanorsen ANGPTL3-antisense en triglyceriden: EHJ

*geplaatst 2020-10-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa689 · https://hartvaat.nl/2020/10/21/vupanorsen-angptl3-antisense-en-triglyceriden-ehj/*

EHJ studie van vupanorsen, een GalNAc-geconjugeerd antisense-middel tegen ANGPTL3-mRNA, voor triglyceriden- en atherogene lipoproteïneverlaging.

## English: Vupanorsen, an N-acetyl galactosamine-conjugated antisense drug to ANGPTL3 mRNA, lowers triglycerides and atherogenic lipoproteins in patients with diabetes, hepatic steatosis, and hypertriglyceridaemia.

This study of vupanorsen, a GalNAc-conjugated antisense oligonucleotide targeting ANGPTL3, demonstrated significant reductions in triglycerides and atherogenic lipoproteins with improved hepatic targeting, advancing the ANGPTL3 inhibition approach for dyslipidemia.

Auteurs: Daniel Gaudet, Ewa Karwatowska-Prokopczuk, Seth J Baum, Eunju Hurh, Joyce Kingsbury, Victoria J Bartlett, Amparo L Figueroa, Philip Piscitelli, Walter Singleton, Joseph L Witztum, Richard S Geary, Sotirios Tsimikas, Louis St L O'Dea

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa689. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medische zorg voor volwassenen met syndroom van Down: JAMA klinische richtlijn

*geplaatst 2020-10-20 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.17024 · https://hartvaat.nl/2020/10/20/medische-zorg-voor-volwassenen-met-syndroom-van-down-jama-klinische-richtlijn/*

JAMA klinische richtlijn voor medische zorg bij volwassenen met het syndroom van Down. Cardiovasculaire aspecten inclusief kleplijden.

## English: Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline.

This JAMA clinical guideline for medical care of adults with Down syndrome addressed the growing cardiovascular needs of this population, including congenital heart disease follow-up, valvular disease, and metabolic risk management.

Auteurs: Amy Y Tsou, Peter Bulova, George Capone, Brian Chicoine, Bryn Gelaro, Terry Odell Harville, Barry A Martin, Dennis E McGuire, Kent D McKelvey, Moya Peterson, Carl Tyler, Michael Wells, Michelle Sie Whitten

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.17024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Praliciguat en piek-VO2 bij HFpEF: JAMA CAPACITY-HFpEF

*geplaatst 2020-10-20 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.16641 · https://hartvaat.nl/2020/10/20/praliciguat-en-piek-vo2-bij-hfpef-jama-capacity-hfpef/*

JAMA CAPACITY-HFpEF trial van praliciguat (sGC-stimulator) op inspanningscapaciteit bij HFpEF. Negatief resultaat.

## English: Effect of Praliciguat on Peak Rate of Oxygen Consumption in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The CAPACITY HFpEF Randomized Clinical Trial.

The CAPACITY-HFpEF trial showed that praliciguat, an sGC stimulator, did not improve peak oxygen consumption in HFpEF, adding to the evidence that sGC stimulation does not benefit the preserved ejection fraction phenotype.

Auteurs: James E Udelson, Gregory D Lewis, Sanjiv J Shah, Michael R Zile, Margaret M Redfield, John Burnett, John Parker, Jelena P Seferovic, Phebe Wilson, Robert S Mittleman, Albert T Profy, Marvin A Konstam

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.16641. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vericiguat en kwaliteit van leven bij HFpEF: JAMA VITALITY-HFpEF

*geplaatst 2020-10-20 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.15922 · https://hartvaat.nl/2020/10/20/vericiguat-en-kwaliteit-van-leven-bij-hfpef-jama-vitality-hfpef/*

JAMA VITALITY-HFpEF trial die vericiguat onderzocht op kwaliteit van leven bij HFpEF. Negatief — vericiguat werkt niet bij behouden EF.

## English: Effect of Vericiguat vs Placebo on Quality of Life in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: The VITALITY-HFpEF Randomized Clinical Trial.

The VITALITY-HFpEF trial showed that vericiguat does not improve quality of life in patients with heart failure and preserved ejection fraction, indicating that the sGC stimulator mechanism does not benefit the HFpEF phenotype.

Auteurs: Paul W Armstrong, Carolyn S P Lam, Kevin J Anstrom, Justin Ezekowitz, Adrian F Hernandez, Christopher M O'Connor, Burkert Pieske, Piotr Ponikowski, Sanjiv J Shah, Scott D Solomon, Adriaan A Voors, Lilin She, Vanja Vlajnic, Francine Carvalho, Luke Bamber, Robert O Blaustein, Lothar Roessig, Javed Butler

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.15922. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Palliatieve zorginterventies bij hartfalen: JAMA associatie met QoL en symptoomlast

*geplaatst 2020-10-13 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.14205 · https://hartvaat.nl/2020/10/13/palliatieve-zorginterventies-bij-hartfalen-jama-associatie-met-qol-en-symptoomla/*

JAMA studie naar de associatie van palliatieve zorginterventies met zorggebruik, kwaliteit van leven en symptoomlast bij hartfalen.

## English: Association of Receipt of Palliative Care Interventions With Health Care Use, Quality of Life, and Symptom Burden Among Adults With Chronic Noncancer Illness: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA study showed that palliative care interventions in patients with heart failure improve quality of life and reduce symptom burden without increasing healthcare utilization, supporting the integration of palliative care into heart failure management.

Auteurs: Kieran L Quinn, Mohammed Shurrab, Kevin Gitau, Dio Kavalieratos, Sarina R Isenberg, Nathan M Stall, Therese A Stukel, Russell Goldman, Daphne Horn, Peter Cram, Allan S Detsky, Chaim M Bell

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.14205. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerd ticagrelor versus standaard clopidogrel bij diabetes: farmacodynamiek

*geplaatst 2020-10-13 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048770 · https://hartvaat.nl/2020/10/13/laaggedoseerd-ticagrelor-versus-standaard-clopidogrel-bij-diabetes-farmacodynami/*

Farmacodynamische en farmacokinetische vergelijking van laaggedoseerd ticagrelor versus standaard clopidogrel bij diabetespatiënten.

## English: Pharmacodynamic and Pharmacokinetic Effects of a Low Maintenance Dose Ticagrelor Regimen Versus Standard Dose Clopidogrel in Diabetes Mellitus Patients Without Previous Major Cardiovascular Events Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention: The OPTIMUS-6 Study.

This pharmacodynamic study compared low-dose ticagrelor with standard clopidogrel in diabetic patients, evaluating a dose-reduction strategy that aims to maintain antiplatelet efficacy with a better bleeding profile.

Auteurs: Francesco Franchi, Fabiana Rollini, Latonya Been, Maryuri Briceno, Naji Maaliki, Mustafa Wali, Andrea Rivas, Andres M Pineda, Siva Suryadevara, Daniel Soffer, Martin M Zenni, Theodore A Bass, Dominick J Angiolillo

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048770. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPT na PCI met DES: netwerkmeta-analyse van duur en intensiteit

*geplaatst 2020-10-13 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046308 · https://hartvaat.nl/2020/10/13/dapt-na-pci-met-des-netwerkmeta-analyse-van-duur-en-intensiteit/*

Systematische review en netwerkmeta-analyse die duur en intensiteit van DAPT na PCI met DES evalueerde. Definitieve kwantitatieve synthese.

## English: Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention and Drug-Eluting Stents: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.

This comprehensive network meta-analysis evaluated the optimal duration and intensity of DAPT after PCI with drug-eluting stents, comparing short-term, standard, and extended regimens. The analysis provided quantitative guidance for personalizing DAPT duration based on individual risk profiles.

Auteurs: Safi U Khan, Maninder Singh, Shahul Valavoor, Muhammad U Khan, Ahmad N Lone, Muhammad Zia Khan, Muhammad Shahzeb Khan, Preethi Mani, Samir R Kapadia, Erin D Michos, Gregg W Stone, Ankur Kalra, Deepak L Bhatt

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046308. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prasugrel-gebaseerde DAPT de-escalatie na PCI bij ACS: Lancet HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS

*geplaatst 2020-10-10 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)31791-8 · https://hartvaat.nl/2020/10/10/prasugrel-gebaseerde-dapt-de-escalatie-na-pci-bij-acs-lancet-host-reduce-polytec/*

Lancet trial naar prasugrel-gebaseerde de-escalatie van DAPT na PCI bij ACS. Dosis-de-escalatie als alternatief voor agentwissel.

## English: Prasugrel-based de-escalation of dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome (HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS): an open-label, multicentre, non-inferiority randomised trial.

This Lancet trial of prasugrel dose de-escalation (from 10 mg to 5 mg) after the acute phase of ACS demonstrated that dose reduction provides a less bleeding-prone alternative to switching agents. The approach offered a practical de-escalation strategy within a single P2Y12 inhibitor.

Auteurs: Hyo-Soo Kim, Jeehoon Kang, Doyeon Hwang, Jung-Kyu Han, Han-Mo Yang, Hyun-Jae Kang, Bon-Kwon Koo, Jay Young Rhew, Kook-Jin Chun, Young-Hyo Lim, Jung Min Bong, Jang-Whan Bae, Bong Ki Lee, Kyung Woo Park

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31791-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij chronische nierziekte: NEJM DAPA-CKD

*geplaatst 2020-10-08 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2024816 · https://hartvaat.nl/2020/10/08/dapagliflozine-bij-chronische-nierziekte-nejm-dapa-ckd/*

Landmark NEJM DAPA-CKD trial die aantoonde dat dapagliflozine renale uitkomsten, CV-dood en totale mortaliteit significant vermindert bij CKD, ongeacht diabetes. Uitbreiding van SGLT2-remmers van diabetes naar nierziekte als zelfstandige indicatie.

## English: Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease.

The DAPA-CKD trial demonstrated that dapagliflozin significantly reduced the composite of sustained decline in eGFR, end-stage kidney disease, or death from renal or cardiovascular causes in patients with CKD, regardless of diabetes status. The trial was stopped early for efficacy and expanded the role of SGLT2 inhibitors to all chronic kidney disease.

Auteurs: Hiddo J L Heerspink, Bergur V Stefánsson, Ricardo Correa-Rotter, Glenn M Chertow, Tom Greene, Fan-Fan Hou, Johannes F E Mann, John J V McMurray, Magnus Lindberg, Peter Rossing, C David Sjöström, Roberto D Toto, Anna-Maria Langkilde, David C Wheeler

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ertugliflozine en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM VERTIS CV

*geplaatst 2020-10-08 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2004967 · https://hartvaat.nl/2020/10/08/ertugliflozine-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-nejm-vertis-cv/*

NEJM VERTIS CV trial van ertugliflozine bij diabetes type 2. Cardiovasculaire non-inferioriteit maar geen superioriteit — differentiatie binnen de SGLT2-remmerklasse.

## English: Cardiovascular Outcomes with Ertugliflozin in Type 2 Diabetes.

The VERTIS CV trial confirmed the cardiovascular safety (noninferiority) of ertugliflozin in patients with type 2 diabetes and established atherosclerotic disease but did not demonstrate superiority for MACE reduction. The result differentiated ertugliflozin from empagliflozin and canagliflozin within the SGLT2 inhibitor class.

Auteurs: Christopher P Cannon, Richard Pratley, Samuel Dagogo-Jack, James Mancuso, Susan Huyck, Urszula Masiukiewicz, Bernard Charbonnel, Robert Frederich, Silvina Gallo, Francesco Cosentino, Weichung J Shih, Ira Gantz, Steven G Terra, David Z I Cherney, Darren K McGuire

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2004967. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij hartfalen: cardiovasculaire en renale uitkomsten — NEJM EMPEROR-Reduced

*geplaatst 2020-10-08 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2022190 · https://hartvaat.nl/2020/10/08/empagliflozine-bij-hartfalen-cardiovasculaire-en-renale-uitkomsten-nejm-emperor-/*

Landmark NEJM EMPEROR-Reduced trial die aantoonde dat empagliflozine cardiovasculaire dood en HF-hospitalisatie significant vermindert bij HFrEF, ongeacht diabetes. Bevestigt het SGLT2-remmer klasse-effect voor hartfalen samen met DAPA-HF.

## English: Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure.

The EMPEROR-Reduced trial showed that empagliflozin significantly reduced the composite of cardiovascular death or heart failure hospitalization in patients with HFrEF, regardless of diabetes status. Together with DAPA-HF, this confirmed the class effect of SGLT2 inhibitors in heart failure and supported their addition to guideline-directed therapy.

Auteurs: Milton Packer, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Stuart J Pocock, Peter Carson, James Januzzi, Subodh Verma, Hiroyuki Tsutsui, Martina Brueckmann, Waheed Jamal, Karen Kimura, Janet Schnee, Cordula Zeller, Daniel Cotton, Edimar Bocchi, Michael Böhm, Dong-Ju Choi, Vijay Chopra, Eduardo Chuquiure, Nadia Giannetti, Stefan Janssens, Jian Zhang, Jose R Gonzalez Juanatey, Sanjay Kaul, Hans-Peter Brunner-La Rocca, Bela Merkely, Stephen J Nicholls, Sergio Perrone, Ileana Pina, Piotr Ponikowski, Naveed Sattar, Michele Senni, Marie-France Seronde, Jindrich Spinar, Iain Squire, Stefano Taddei, Christoph Wanner, Faiez Zannad

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Postoperatief AF en langetermijn CVA-risico na geïsoleerde CABG

*geplaatst 2020-10-06 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046940 · https://hartvaat.nl/2020/10/06/postoperatief-af-en-langetermijn-cva-risico-na-geisoleerde-cabg/*

Studie naar postoperatief AF en het langetermijn risico op beroerte na geïsoleerde coronaire bypasschirurgie.

## English: Postoperative Atrial Fibrillation and Long-Term Risk of Stroke After Isolated Coronary Artery Bypass Graft Surgery.

This study demonstrated that postoperative atrial fibrillation after isolated CABG is associated with significantly increased long-term stroke risk, supporting consideration of anticoagulation in patients who develop AF after cardiac surgery.

Auteurs: Umberto Benedetto, Mario F Gaudino, Arnaldo Dimagli, Stephen Gerry, Alastair Gray, Belinda Lees, Marcus Flather, David P Taggart

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046940. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Periprocedureel MI en uitkomsten na revascularisatie

*geplaatst 2020-10-06 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.08.009 · https://hartvaat.nl/2020/10/06/periprocedureel-mi-en-uitkomsten-na-revascularisatie/*

Studie naar de impact van periprocedureel myocardinfarct op uitkomsten na coronaire revascularisatie.

## English: Impact of Peri-Procedural Myocardial Infarction on Outcomes After Revascularization.

This study confirmed that periprocedural MI after both PCI and CABG is associated with worse long-term outcomes, though the prognostic impact varies by the magnitude of biomarker elevation and MI definition used.

Auteurs: Hironori Hara, Patrick W Serruys, Kuniaki Takahashi, Hideyuki Kawashima, Masafumi Ono, Chao Gao, Rutao Wang, Friedrich W Mohr, David R Holmes, Piroze M Davierwala, Stuart J Head, Daniel J F M Thuijs, Milan Milojevic, Arie Pieter Kappetein, Scot Garg, Yoshinobu Onuma, Michael J Mack

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.08.009. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implicaties van alternatieve MI-definities na coronaire revascularisatie

*geplaatst 2020-10-06 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.08.016 · https://hartvaat.nl/2020/10/06/implicaties-van-alternatieve-mi-definities-na-coronaire-revascularisatie/*

Analyse naar de impact van alternatieve definities van periprocedureel MI op uitkomsten na revascularisatie.

## English: Implications of Alternative Definitions of Peri-Procedural Myocardial Infarction After Coronary Revascularization.

This analysis demonstrated that varying definitions of periprocedural MI produce substantially different event rates after revascularization, highlighting the critical impact of MI definition on trial interpretation.

Auteurs: John Gregson, Gregg W Stone, Ori Ben-Yehuda, Björn Redfors, David E Kandzari, Marie-Claude Morice, Martin B Leon, Ioanna Kosmidou, Nicholas J Lembo, W Morris Brown, Dimitri Karmpaliotis, Adrian P Banning, Jose Pomar, Manel Sabaté, Charles A Simonton, Ovidiu Dressler, Arie Pieter Kappetein, Joseph F Sabik, Patrick W Serruys, Stuart J Pocock

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.08.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie versus DAPT na PCI bij NSTEMI: subanalyse

*geplaatst 2020-10-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa670 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-nstemi-subanalyse/*

Subanalyse van ticagrelor monotherapie versus DAPT na PCI specifiek bij NSTEMI-patiënten.

## English: Ticagrelor alone vs. ticagrelor plus aspirin following percutaneous coronary intervention in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: TWILIGHT-ACS.

This subanalysis of ticagrelor monotherapy versus DAPT specifically in NSTEMI patients after PCI confirmed that aspirin discontinuation reduces bleeding without increasing ischemic events in this acute population.

Auteurs: Usman Baber, George Dangas, Dominick Joseph Angiolillo, David Joel Cohen, Samin Kumar Sharma, Johny Nicolas, Carlo Briguori, Jin Yu Cha, Timothy Collier, Dariusz Dudek, Vladimir Džavik, Javier Escaned, Robert Gil, Paul Gurbel, Christian W Hamm, Timothy Henry, Kurt Huber, Adnan Kastrati, Upendra Kaul, Ran Kornowski, Mitchell Krucoff, Vijay Kunadian, Steven Owen Marx, Shamir Mehta, David Moliterno, Erik Magnus Ohman, Keith Oldroyd, Gennaro Sardella, Samantha Sartori, Richard Shlofmitz, Philippe Gabriel Steg, Giora Weisz, Bernhard Witzenbichler, Ya-Ling Han, Stuart Pocock, Charles Michael Gibson, Roxana Mehran

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa670. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege ritmecontrole bij AF: NEJM EAST-AFNET 4

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2019422 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/vroege-ritmecontrole-bij-af-nejm-east-afnet-4/*

Landmark NEJM EAST-AFNET 4 trial die aantoonde dat vroege ritmecontrole cardiovasculaire uitkomsten verbetert bij recent gediagnosticeerd AF. Paradigmashift: van 'rate first' naar 'early rhythm'.

## English: Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation.

The EAST-AFNET 4 trial demonstrated that early, systematic rhythm-control therapy within one year of atrial fibrillation diagnosis reduced cardiovascular death, stroke, and hospitalization for heart failure compared with usual care. This paradigm-shifting result reversed decades of rate-control-first thinking and established early rhythm control as the preferred strategy.

Auteurs: Paulus Kirchhof, A John Camm, Andreas Goette, Axel Brandes, Lars Eckardt, Arif Elvan, Thomas Fetsch, Isabelle C van Gelder, Doreen Haase, Laurent M Haegeli, Frank Hamann, Hein Heidbüchel, Gerhard Hindricks, Josef Kautzner, Karl-Heinz Kuck, Lluis Mont, G Andre Ng, Jerzy Rekosz, Norbert Schoen, Ulrich Schotten, Anna Suling, Jens Taggeselle, Sakis Themistoclakis, Eik Vettorazzi, Panos Vardas, Karl Wegscheider, Stephan Willems, Harry J G M Crijns, Günter Breithardt

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab bij pediatrische heterozygoot FH: NEJM HAUSER-RCT

*geplaatst 2020-10-01 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2019910 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/evolocumab-bij-pediatrische-heterozygoot-fh-nejm-hauser-rct/*

NEJM HAUSER-RCT trial van evolocumab bij kinderen en adolescenten met heterozygote FH. PCSK9-remming bij de jonge populatie.

## English: Evolocumab in Pediatric Heterozygous Familial Hypercholesterolemia.

The HAUSER-RCT trial demonstrated that evolocumab safely and effectively lowered LDL cholesterol in children and adolescents (10-17 years) with heterozygous familial hypercholesterolemia, providing the first randomized evidence for PCSK9 inhibitor use in the pediatric FH population.

Auteurs: Raul D Santos, Andrea Ruzza, G Kees Hovingh, Albert Wiegman, François Mach, Christopher E Kurtz, Andrew Hamer, Ian Bridges, Andrea Bartuli, Jean Bergeron, Tamás Szamosi, Saikat Santra, Claudia Stefanutti, Olivier S Descamps, Susanne Greber-Platzer, Ilse Luirink, John J P Kastelein, Daniel Gaudet

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019910. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slokdarmsonde bij RF-ablatie voor AF: OPERA prospectieve gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa209 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/slokdarmsonde-bij-rf-ablatie-voor-af-opera-prospectieve-gerandomiseerde-trial/*

OPERA trial naar slokdarmtemperatuurmonitoring tijdens RF-ablatie voor AF op slokdarmletselpreventie.

## English: Oesophageal Probe Evaluation in Radiofrequency Ablation of Atrial Fibrillation (OPERA): results from a prospective randomized trial.

The OPERA trial evaluated whether esophageal temperature monitoring during RF ablation for AF reduces esophageal lesion incidence, testing a commonly used safety measure for posterior wall ablation.

Auteurs: Katharina Schoene, Arash Arya, Friederike Grashoff, Helge Knopp, Alexander Weber, Matthias Lerche, Sebastian König, Sebastian Hilbert, Simon Kircher, Livio Bertagnolli, Borislav Dinov, Gerhard Hindricks, Ulrich Halm, Markus Zachäus, Philipp Sommer

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa209. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# High-power short-duration ablatie bij AF: prospectieve gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa144 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/high-power-short-duration-ablatie-bij-af-prospectieve-gerandomiseerde-trial/*

Prospectieve gerandomiseerde trial naar high-power short-duration ablatie bij AF. Versnelde ablatieprocedure.

## English: Efficacy of high-power and short-duration ablation in patients with atrial fibrillation: a prospective randomized controlled trial.

This prospective randomized trial of high-power short-duration RF ablation for AF showed that accelerated energy delivery achieves comparable efficacy with shorter procedure times, advancing the efficiency of catheter ablation.

Auteurs: Dong Geum Shin, Jinhee Ahn, Sang-Jin Han, Hong Euy Lim

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa144. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale interlaesieafstand bij ablatie-index-geleide AF-ablatie: gerandomiseerde studie

*geplaatst 2020-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa147 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/optimale-interlaesieafstand-bij-ablatie-index-geleide-af-ablatie-gerandomiseerde/*

Gerandomiseerde studie naar de optimale afstand tussen ablatielaesies bij ablatie-index-geleide AF-ablatie.

## English: Randomized study defining the optimum target interlesion distance in ablation index-guided atrial fibrillation ablation.

This randomized study determined the optimal interlesion distance in ablation index-guided AF ablation, defining the spacing parameters that achieve durable pulmonary vein isolation with the CLOSE protocol.

Auteurs: Philipp Hoffmann, Ivan Diaz Ramirez, Gerd Baldenhofer, Karl Stangl, Lluís Mont, Till F Althoff

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa147. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natuurlijk beloop van asymptomatische ernstige aortastenose: JAMA Cardiology meta-analyse

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.2497 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/natuurlijk-beloop-van-asymptomatische-ernstige-aortastenose-jama-cardiology-meta/*

JAMA Cardiology meta-analyse naar het natuurlijk beloop van asymptomatische ernstige aortastenose en de associatie van vroege interventie met uitkomsten.

## English: Natural History of Asymptomatic Severe Aortic Stenosis and the Association of Early Intervention With Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis of asymptomatic severe aortic stenosis showed that early intervention may be associated with improved survival compared with conservative management. The analysis fueled the growing debate about expanding intervention indications beyond symptomatic disease.

Auteurs: Brigitta Gahl, Mevlüt Çelik, Stuart J Head, Jean-Louis Vanoverschelde, Philippe Pibarot, Michael J Reardon, Nicolas M van Mieghem, A Pieter Kappetein, Peter Jüni, Bruno R da Costa

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.2497. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRP op Lp(a)-geassocieerd CV-risico bij optimaal behandelde hoogrisicopatiënten

*geplaatst 2020-10-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.2413 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/crp-op-lp-a-geassocieerd-cv-risico-bij-optimaal-behandelde-hoogrisicopatienten/*

JAMA Cardiology analyse naar het effect van CRP op Lp(a)-geassocieerd cardiovasculair risico bij optimaal behandelde patiënten.

## English: Effect of C-Reactive Protein on Lipoprotein(a)-Associated Cardiovascular Risk in Optimally Treated Patients With High-Risk Vascular Disease: A Prespecified Secondary Analysis of the ACCELERATE Trial.

This analysis showed that the cardiovascular risk associated with elevated Lp(a) is amplified by concurrent systemic inflammation (elevated CRP), suggesting that dual targeting of both Lp(a) and inflammation may be needed for optimal risk reduction.

Auteurs: Rishi Puri, Steven E Nissen, Benoit J Arsenault, Julie St John, Jeffrey S Riesmeyer, Giacomo Ruotolo, Ellen McErlean, Venu Menon, Leslie Cho, Kathy Wolski, A Michael Lincoff, Stephen J Nicholls

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.2413. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mortaliteitsrisico bij dilaterende cardiomyopathie: vergelijking van prognostische modellen

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12809 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/mortaliteitsrisico-bij-dilaterende-cardiomyopathie-vergelijking-van-prognostisch/*

Vergelijking van de nauwkeurigheid van HF-prognostische modellen versus DCM-specifieke modellen bij dilaterende cardiomyopathie.

## English: Mortality risk in dilated cardiomyopathy: the accuracy of heart failure prognostic models and dilated cardiomyopathy-tailored prognostic model.

This study compared the accuracy of general heart failure prognostic models versus DCM-specific models in dilated cardiomyopathy, finding that disease-specific tools provide better risk prediction in this etiological subgroup.

Auteurs: Ewa Dziewięcka, Matylda Gliniak, Mateusz Winiarczyk, Arman Karapetyan, Sylwia Wiśniowska-Śmiałek, Aleksandra Karabinowska, Marcin Dziewięcki, Piotr Podolec, Paweł Rubiś

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12809. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddrukbehandeling op white-coat effect en gemaskeerde hypertensie: SPRINT

*geplaatst 2020-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15300 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/intensieve-versus-standaard-bloeddrukbehandeling-op-white-coat-effect-en-gemaske/*

SPRINT analyse naar het effect van intensieve versus standaard bloeddrukbehandeling op white-coat effect en gemaskeerde ongecontroleerde hypertensie.

## English: Effects of Intensive Versus Standard Office-Based Hypertension Treatment Strategy on White-Coat Effect and Masked Uncontrolled Hypertension: From the SPRINT ABPM Ancillary Study.

This SPRINT analysis examined how intensive versus standard blood pressure treatment affects the white-coat effect and masked uncontrolled hypertension, showing that intensive treatment reduces masked hypertension but may increase the white-coat effect.

Auteurs: Lama Ghazi, Laura P Cohen, Paul Muntner, Daichi Shimbo, Paul E Drawz

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15300. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in kenmerken en QoL bij CRT-patiënten

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12914 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/sekseverschillen-in-kenmerken-en-qol-bij-crt-patienten/*

Analyse van sekseverschillen in klinische kenmerken en gerapporteerde kwaliteit van leven bij CRT-patiënten.

## English: Differences in clinical characteristics and reported quality of life of men and women undergoing cardiac resynchronization therapy.

This analysis documented sex differences in clinical characteristics and quality-of-life outcomes in CRT patients, showing that women report better quality-of-life improvement despite presenting with different baseline profiles.

Auteurs: Bruce L Wilkoff, David Birnie, Michael R Gold, Ahmad S Hersi, Sandra Jacobs, Bart Gerritse, Kengo Kusano, Christophe Leclercq, Wilfried Mullens, Gerasimos Filippatos

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12914. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetes en risico op nieuw en recidiverend hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12782 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/diabetes-en-risico-op-nieuw-en-recidiverend-hartfalen-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar diabetes als risicofactor voor zowel nieuw als recidiverend hartfalen.

## English: Diabetes mellitus and risk of new-onset and recurrent heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that diabetes mellitus is a significant risk factor for both new-onset and recurrent heart failure, with a graded relationship between glycemic control and heart failure risk.

Auteurs: Satoru Kodama, Kazuya Fujihara, Chika Horikawa, Takaaki Sato, Midori Iwanaga, Takaho Yamada, Kiminori Kato, Kenichi Watanabe, Hitoshi Shimano, Tohru Izumi, Hirohito Sone

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12782. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale contractiliteitsmodulatie bij HF: uitgebreide IPD meta-analyse

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12902 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/cardiale-contractiliteitsmodulatie-bij-hf-uitgebreide-ipd-meta-analyse/*

Individuele patiëntdata meta-analyse van de effecten van cardiale contractiliteitsmodulatie (CCM) op functionele capaciteit en QoL bij HF.

## English: A comprehensive individual patient data meta-analysis of the effects of cardiac contractility modulation on functional capacity and heart failure-related quality of life.

This individual patient data meta-analysis confirmed that cardiac contractility modulation improves exercise capacity and quality of life in heart failure patients who are not candidates for CRT, establishing CCM as a viable device therapy for selected HF patients.

Auteurs: Francesco Giallauria, Gianluigi Cuomo, Alessandro Parlato, Nirav Y Raval, Jürgen Kuschyk, Andrew Js Stewart Coats

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12902. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRP, sST2 en GDF-15 multimarker voor prognostische stratificatie bij stabiel HF

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12680 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/crp-sst2-en-gdf-15-multimarker-voor-prognostische-stratificatie-bij-stabiel-hf/*

Studie naar een multimarker benadering met CRP, sST2 en GDF-15 voor prognostische stratificatie bij stabiel hartfalen.

## English: Multimarker approach including CRP, sST2 and GDF-15 for prognostic stratification in stable heart failure.

This study evaluated a multimarker approach using CRP, sST2, and GDF-15 for prognostic stratification in stable heart failure, showing that combining inflammatory and remodeling biomarkers improves risk prediction.

Auteurs: Nils Kuster, Fabien Huet, Anne-Marie Dupuy, Mariama Akodad, Pascal Battistella, Audrey Agullo, Florence Leclercq, Eran Kalmanovich, Alexandra Meilhac, Sylvain Aguilhon, Jean-Paul Cristol, Francois Roubille

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12680. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Accelerometrie bij CV-patiënten: systematische review met praktische aanbevelingen

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12781 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/accelerometrie-bij-cv-patienten-systematische-review-met-praktische-aanbevelinge/*

Systematische review van accelerometrie bij cardiovasculaire patiënten met praktische aanbevelingen voor implementatie.

## English: Advances in accelerometry for cardiovascular patients: a systematic review with practical recommendations.

A systematic review of accelerometry methods in cardiovascular patients provides practical recommendations for improving objective physical activity assessment. Standardised protocols are needed for meaningful comparison across heart failure studies.

Auteurs: Tomas Vetrovsky, Cain C T Clark, Maria Cristina Bisi, Michal Siranec, Ales Linhart, James J Tufano, Michael J Duncan, Jan Belohlavek

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12781. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sequentiële nefronblokkade met gecombineerde diuretica bij resistente hypertensie

*geplaatst 2020-10-01 · Hypertensie · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12832 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/sequentiele-nefronblokkade-met-gecombineerde-diuretica-bij-resistente-hypertensi/*

Studie die sequentiële nefronblokkade met gecombineerde diuretica onderzocht op diastolische functie bij resistente hypertensie.

## English: Sequential nephron blockade with combined diuretics improves diastolic function in patients with resistant hypertension.

This study showed that sequential nephron blockade with combined diuretics improves diastolic function in patients with resistant hypertension, supporting multi-site diuretic therapy for cardiac benefit beyond blood pressure reduction.

Auteurs: David Fouassier, Anne Blanchard, Antoine Fayol, Guillaume Bobrie, Pierre Boutouyrie, Michel Azizi, Jean-Sébastien Hulot

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12832. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuismonitoring met technologie-ondersteund management bij chronisch HF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-10-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-316773 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/thuismonitoring-met-technologie-ondersteund-management-bij-chronisch-hf-gerandom/*

Gerandomiseerde trial naar thuismonitoring met technologie-ondersteund management bij chronisch hartfalen.

## English: Home monitoring with technology-supported management in chronic heart failure: a randomised trial.

This randomized trial of digital home monitoring with centralized specialist support for chronic heart failure showed that technology-enabled remote management can improve clinical outcomes and reduce hospitalization.

Auteurs: Kazem Rahimi, Milad Nazarzadeh, Ana-Catarina Pinho-Gomes, Mark Woodward, Gholamreza Salimi-Khorshidi, Toshiaki Ohkuma, Raymond Fitzpatrick, Lionel Tarassenko, Mike Denis, John Cleland

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316773. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Troponine-grenswaarde ontslagstrategie versus standaardzorg: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-10-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-316692 · https://hartvaat.nl/2020/10/01/troponine-grenswaarde-ontslagstrategie-versus-standaardzorg-gerandomiseerde-tria/*

Gerandomiseerde trial die een troponine limit-of-detection ontslagstrategie vergeleek met standaardzorg bij verdenking ACS.

## English: Limit of detection of troponin discharge strategy versus usual care: randomised controlled trial.

This randomized trial showed that a troponin limit-of-detection discharge strategy safely reduces emergency department length of stay in patients with suspected ACS, without increasing adverse events.

Auteurs: Edward Watts Carlton, Jenny Ingram, Hazel Taylor, Joel Glynn, Rebecca Kandiyali, Sarah Campbell, Lucy Beasant, Shahid Aziz, Peter Beresford, Jason Kendall, Adam Reuben, Jason E Smith, Rebecca Chapman, Siobhan Creanor, Jonathan Richard Benger

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316692. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARNI en renale uitkomsten bij HFpEF: PARAGON-HF

*geplaatst 2020-09-29 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047643 · https://hartvaat.nl/2020/09/29/arni-en-renale-uitkomsten-bij-hfpef-paragon-hf/*

PARAGON-HF analyse naar de renale uitkomsten van sacubitril/valsartan bij HFpEF.

## English: Angiotensin-Neprilysin Inhibition and Renal Outcomes in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This PARAGON-HF analysis showed that sacubitril-valsartan preserves renal function better than valsartan in HFpEF patients, demonstrating renal protective effects of combined neprilysin-RAAS inhibition in preserved ejection fraction.

Auteurs: Finnian R Mc Causland, Martin P Lefkowitz, Brian Claggett, Nagesh S Anavekar, Michele Senni, Mauro Gori, Pardeep S Jhund, Martina M McGrath, Milton Packer, Victor Shi, Dirk J Van Veldhuisen, Faiez Zannad, Josep Comin-Colet, Marc A Pfeffer, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047643. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekse-specifieke CV-risicofactoren en biomarkers bij incident hartfalen

*geplaatst 2020-09-22 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.07.044 · https://hartvaat.nl/2020/09/22/sekse-specifieke-cv-risicofactoren-en-biomarkers-bij-incident-hartfalen/*

Studie naar sekse-specifieke associaties van cardiovasculaire risicofactoren en biomarkers met incident hartfalen.

## English: Sex-Specific Associations of Cardiovascular Risk Factors and Biomarkers With Incident Heart Failure.

This study identified sex-specific associations between cardiovascular risk factors, biomarkers, and incident heart failure, showing that risk factor contributions to HF differ between men and women.

Auteurs: Navin Suthahar, Emily S Lau, Michael J Blaha, Samantha M Paniagua, Martin G Larson, Bruce M Psaty, Emelia J Benjamin, Matthew A Allison, Traci M Bartz, James L Januzzi, Daniel Levy, Laura M G Meems, Stephan J L Bakker, Joao A C Lima, Mary Cushman, Douglas S Lee, Thomas J Wang, Christopher R deFilippi, David M Herrington, Matthew Nayor, Ramachandran S Vasan, Julius M Gardin, Jorge R Kizer, Alain G Bertoni, Norrina B Allen, Ron T Gansevoort, Sanjiv J Shah, John S Gottdiener, Jennifer E Ho, Rudolf A de Boer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.07.044. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine op LV-hypertrofie bij diabetes type 2: DAPA-LVH gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-09-21 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa419 · https://hartvaat.nl/2020/09/21/dapagliflozine-op-lv-hypertrofie-bij-diabetes-type-2-dapa-lvh-gerandomiseerde-tr/*

DAPA-LVH trial die aantoonde dat dapagliflozine LV-hypertrofie vermindert bij diabetes type 2. Structureel cardioprotectief effect van SGLT2-remming.

## English: A randomized controlled trial of dapagliflozin on left ventricular hypertrophy in people with type two diabetes: the DAPA-LVH trial.

The DAPA-LVH trial demonstrated that dapagliflozin significantly regresses left ventricular hypertrophy in patients with type 2 diabetes, providing the first randomized evidence that SGLT2 inhibitors have direct structural cardiac benefits beyond hemodynamic effects.

Auteurs: Alexander J M Brown, Stephen Gandy, Rory McCrimmon, John Graeme Houston, Allan D Struthers, Chim C Lang

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa419. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers bij HFrEF: meta-analyse van EMPEROR-Reduced en DAPA-HF

*geplaatst 2020-09-19 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)31824-9 · https://hartvaat.nl/2020/09/19/sglt2-remmers-bij-hfref-meta-analyse-van-emperor-reduced-en-dapa-hf/*

Landmark Lancet meta-analyse die EMPEROR-Reduced en DAPA-HF combineerde. Definitief klasse-effectbewijs voor SGLT2-remmers bij HFrEF — verankert de vierde pijler van HF-therapie.

## English: SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials.

This landmark meta-analysis combined individual patient data from DAPA-HF and EMPEROR-Reduced, confirming that SGLT2 inhibition as a class significantly reduces cardiovascular death and heart failure hospitalization in patients with HFrEF regardless of diabetes status. The analysis cemented SGLT2 inhibitors as the fourth pillar of guideline-directed heart failure therapy.

Auteurs: Faiez Zannad, João Pedro Ferreira, Stuart J Pocock, Stefan D Anker, Javed Butler, Gerasimos Filippatos, Martina Brueckmann, Anne Pernille Ofstad, Egon Pfarr, Waheed Jamal, Milton Packer

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31824-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trimetazidine na PCI: Lancet ATPCI gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-09-19 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)31790-6 · https://hartvaat.nl/2020/09/19/trimetazidine-na-pci-lancet-atpci-gerandomiseerde-trial/*

Lancet ATPCI trial die trimetazidine onderzocht na PCI. Negatief op klinische eindpunten.

## English: Efficacy and safety of trimetazidine after percutaneous coronary intervention (ATPCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The ATPCI trial showed that trimetazidine after PCI did not reduce the primary composite of cardiovascular death, hospitalization, or angina recurrence, a negative result for metabolic anti-ischemic therapy as a post-PCI adjunct.

Auteurs: Roberto Ferrari, Ian Ford, Kim Fox, Jean Pascal Challeton, Anne Correges, Michal Tendera, Petr Widimský, Nicolas Danchin

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31790-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tricuspidalisinsufficiëntie en uitkomsten na MitraClip: COAPT

*geplaatst 2020-09-15 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.07.035 · https://hartvaat.nl/2020/09/15/tricuspidalisinsufficientie-en-uitkomsten-na-mitraclip-coapt/*

COAPT analyse naar de impact van begeleidende tricuspidalisinsufficiëntie op klinische uitkomsten na MitraClip.

## English: Impact of Tricuspid Regurgitation on Clinical Outcomes: The COAPT Trial.

This COAPT analysis showed that tricuspid regurgitation severity affects prognosis in heart failure patients with mitral regurgitation, informing the clinical consideration of TR when evaluating MitraClip candidates.

Auteurs: Rebecca T Hahn, Federico Asch, Neil J Weissman, Paul Grayburn, Saibal Kar, Scott Lim, Ori Ben-Yehuda, Bahira Shahim, Shmuel Chen, Mengdan Liu, Bjorn Redfors, Diego Medvedofsky, Rishi Puri, Samir Kapadia, Anna Sannino, JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, Michael J Mack, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.07.035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Non-culprit laesie-ernst en uitkomsten bij STEMI met multivatenlijden

*geplaatst 2020-09-15 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.07.034 · https://hartvaat.nl/2020/09/15/non-culprit-laesie-ernst-en-uitkomsten-bij-stemi-met-multivatenlijden/*

Analyse naar de ernst van non-culprit laesies en de uitkomsten van revascularisatie bij STEMI met multivatencoronairlijden.

## English: Nonculprit Lesion Severity and Outcome of Revascularization in Patients With STEMI and Multivessel Coronary Disease.

This COMPLETE analysis showed that the severity of nonculprit lesions influences outcomes after revascularization in STEMI with multivessel disease, supporting complete treatment of hemodynamically significant nonculprit stenoses.

Auteurs: Tej Sheth, Natalia Pinilla-Echeverri, Raul Moreno, Jia Wang, David A Wood, Robert F Storey, Roxana Mehran, Kevin R Bainey, Matthias Bossard, Sripal Bangalore, Jon-David Schwalm, James L Velianou, Nicholas Valettas, Matthew Sibbald, Josep Rodés-Cabau, John Ducas, Eric A Cohen, Akshay Bagai, Stephane Rinfret, David E Newby, Laurent Feldman, Steven B Laster, Irene M Lang, Joseph D Mills, John A Cairns, Shamir R Mehta

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.07.034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en diureticagebruik bij HFrEF: DAPA-HF

*geplaatst 2020-09-15 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047077 · https://hartvaat.nl/2020/09/15/dapagliflozine-en-diureticagebruik-bij-hfref-dapa-hf/*

DAPA-HF analyse naar de interactie van dapagliflozine met diureticagebruik bij HFrEF. Praktische implicaties voor diureticadoseringen.

## English: Dapagliflozin and Diuretic Use in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction in DAPA-HF.

This DAPA-HF analysis showed that dapagliflozin's heart failure benefit is consistent regardless of baseline diuretic use, and that SGLT2 inhibition may allow subsequent diuretic dose reduction, with practical implications for volume management.

Auteurs: Alice M Jackson, Pooja Dewan, Inder S Anand, Jan Bělohlávek, Olof Bengtsson, Rudolf A de Boer, Michael Böhm, David W Boulton, Vijay K Chopra, David L DeMets, Kieran F Docherty, Andrej Dukát, Peter J Greasley, Jonathan G Howlett, Silvio E Inzucchi, Tzvetana Katova, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Anna Maria Langkilde, Daniel Lindholm, Charlotta E A Ljungman, Felipe A Martinez, Eileen O'Meara, Marc S Sabatine, Mikaela Sjöstrand, Scott D Solomon, Sergey Tereshchenko, Subodh Verma, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047077. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij hartfalen: diuretische en cardiorenale effecten

*geplaatst 2020-09-15 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.045691 · https://hartvaat.nl/2020/09/15/empagliflozine-bij-hartfalen-diuretische-en-cardiorenale-effecten/*

Mechanistische studie naar de diuretische en cardiorenale effecten van empagliflozine bij hartfalen. Inzicht in het werkingsmechanisme voorbij glucoseverlaging.

## English: Empagliflozin in Heart Failure: Diuretic and Cardiorenal Effects.

This mechanistic study characterized the diuretic and cardiorenal effects of empagliflozin in heart failure, demonstrating natriuresis, osmotic diuresis, and favorable renal hemodynamic changes that help explain the clinical benefits of SGLT2 inhibitors in heart failure.

Auteurs: Matthew Griffin, Veena S Rao, Juan Ivey-Miranda, James Fleming, Devin Mahoney, Christopher Maulion, Nisha Suda, Krishmita Siwakoti, Tariq Ahmad, Daniel Jacoby, Ralph Riello, Lavanya Bellumkonda, Zachary Cox, Sean Collins, Sangchoon Jeon, Jeffrey M Turner, F Perry Wilson, Javed Butler, Silvio E Inzucchi, Jeffrey M Testani

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.045691. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AMI-management tijdens COVID-19: SCAI positiedocument

*geplaatst 2020-09-15 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.04.039 · https://hartvaat.nl/2020/09/15/ami-management-tijdens-covid-19-scai-positiedocument/*

SCAI positiedocument over het management van acuut myocardinfarct tijdens de COVID-19 pandemie.

## English: Management of Acute Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic: A Position Statement From the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), the American College of Cardiology (ACC), and the American College of Emergency Physicians (ACEP).

This SCAI position statement provided guidance on managing acute myocardial infarction during the COVID-19 pandemic, addressing triage protocols, catheterization lab modifications, and strategies for maintaining timely reperfusion while minimizing infection risk.

Auteurs: Ehtisham Mahmud, Harold L Dauerman, Frederick G P Welt, John C Messenger, Sunil V Rao, Cindy Grines, Amal Mattu, Ajay J Kirtane, Rajiv Jauhar, Perwaiz Meraj, Ivan C Rokos, John S Rumsfeld, Timothy D Henry

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.039. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten bij diabetes type 2 met en zonder CVD: meta-analyse

*geplaatst 2020-09-14 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa082 · https://hartvaat.nl/2020/09/14/glp-1-agonisten-bij-diabetes-type-2-met-en-zonder-cvd-meta-analyse/*

Meta-analyse naar effecten van GLP-1-agonisten op cardiovasculaire events bij diabetes type 2 met en zonder vastgestelde CVD.

## English: Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on major cardiovascular events in patients with Type 2 diabetes mellitus with or without established cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis showed that GLP-1 receptor agonists reduce major cardiovascular events in patients with type 2 diabetes both with and without established cardiovascular disease, though the absolute benefit is greater in the secondary prevention population.

Auteurs: Fabio Marsico, Stefania Paolillo, Paola Gargiulo, Dario Bruzzese, Simona Dell'Aversana, Immacolata Esposito, Francesco Renga, Luca Esposito, Caterina Marciano, Santo Dellegrottaglie, Ivana Iesu, Pasquale Perrone Filardi

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa082. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DES versus CABG bij hoofdstamlijden: mortaliteits meta-analyse

*geplaatst 2020-09-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa135 · https://hartvaat.nl/2020/09/07/des-versus-cabg-bij-hoofdstamlijden-mortaliteits-meta-analyse/*

Meta-analyse die mortaliteit vergeleek na DES versus CABG bij linker-hoofdstamcoronairlijden. Geactualiseerde langetermijndata.

## English: Mortality after drug-eluting stents vs. coronary artery bypass grafting for left main coronary artery disease: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis comparing mortality after DES versus CABG for left main coronary disease found that CABG was associated with significantly lower long-term all-cause and cardiovascular mortality. The updated data strengthened the evidence favoring surgery for left main revascularization.

Auteurs: Yousif Ahmad, James P Howard, Ahran D Arnold, Christopher M Cook, Megha Prasad, Ziad A Ali, Manish A Parikh, Ioanna Kosmidou, Darrel P Francis, Jeffrey W Moses, Martin B Leon, Ajay J Kirtane, Gregg W Stone, Dimitri Karmpaliotis

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa135. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARNI naar HF-voorgeschiedenis en RAAS-antagonistgebruik

*geplaatst 2020-09-01 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.06.073 · https://hartvaat.nl/2020/09/01/arni-naar-hf-voorgeschiedenis-en-raas-antagonistgebruik/*

Analyse van sacubitril/valsartan-initiatie naar hartfalenvoorgeschiedenis en eerder gebruik van RAAS-antagonisten.

## English: Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibition Based on History of Heart Failure and Use of Renin-Angiotensin System Antagonists.

This PIONEER-HF analysis examined how prior heart failure history and RAAS antagonist use affect the response to sacubitril-valsartan initiation during acute heart failure hospitalization.

Auteurs: Andrew P Ambrosy, Eugene Braunwald, David A Morrow, Adam D DeVore, Kevin McCague, Xiangyi Meng, Carol I Duffy, Ricardo Rocha, Eric J Velazquez

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.073. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspellers van klinische respons op transcatheter MR-reductie: COAPT

*geplaatst 2020-09-01 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.07.010 · https://hartvaat.nl/2020/09/01/voorspellers-van-klinische-respons-op-transcatheter-mr-reductie-coapt/*

COAPT analyse die voorspellers identificeerde van klinische respons op MitraClip bij secundaire MR.

## English: Predictors of Clinical Response to Transcatheter Reduction of Secondary Mitral Regurgitation: The COAPT Trial.

This COAPT analysis identified clinical and echocardiographic predictors of response to MitraClip in secondary mitral regurgitation, providing a framework for patient selection to optimize transcatheter mitral valve repair outcomes.

Auteurs: Paul A Grayburn, Anna Sannino, David J Cohen, Saibal Kar, D Scott Lim, Jacob M Mishell, Brian K Whisenant, Michael J Rinaldi, Samir R Kapadia, Vivek Rajagopal, Aaron Crowley, Lak N Kotinkaduwa, JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, Michael J Mack, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.07.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2020 ACC Expert Consensus: nieuwe therapieën voor CV-risicoreductie bij diabetes type 2

*geplaatst 2020-09-01 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.05.037 · https://hartvaat.nl/2020/09/01/2020-acc-expert-consensus-nieuwe-therapieen-voor-cv-risicoreductie-bij-diabetes-/*

ACC 2020 geactualiseerde expert consensus over SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten voor CV-risicoreductie bij diabetes type 2. Integreert DAPA-HF en CREDENCE.

## English: 2020 Expert Consensus Decision Pathway on Novel Therapies for Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Type 2 Diabetes: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2020 ACC Expert Consensus updated the decision pathway for SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes, integrating evidence from DAPA-HF, CREDENCE, and other contemporary trials to guide agent selection based on predominant cardiovascular or renal comorbidity.

Auteurs: Sandeep R Das, Brendan M Everett, Kim K Birtcher, Jenifer M Brown, James L Januzzi, Rita R Kalyani, Mikhail Kosiborod, Melissa Magwire, Pamela B Morris, Joshua J Neumiller, Laurence S Sperling

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel versus prasugrel versus ticagrelor op endotheelfunctie en inflammatie bij ACS

*geplaatst 2020-09-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz917 · https://hartvaat.nl/2020/09/01/clopidogrel-versus-prasugrel-versus-ticagrelor-op-endotheelfunctie-en-inflammati/*

Head-to-head vergelijking van drie P2Y12-remmers op endotheelfunctie, inflammatoire parameters en plaatjesfunctie bij ACS.

## English: Effects of clopidogrel vs. prasugrel vs. ticagrelor on endothelial function, inflammatory parameters, and platelet function in patients with acute coronary syndrome undergoing coronary artery stenting: a randomized, blinded, parallel study.

This randomized head-to-head study compared the pleiotropic effects of clopidogrel, prasugrel, and ticagrelor on endothelial function, inflammation, and platelet aggregation in ACS patients, characterizing their differential pharmacological profiles.

Auteurs: Boris Schnorbus, Andreas Daiber, Kerstin Jurk, Silke Warnke, Jochem Koenig, Karl J Lackner, Thomas Münzel, Tommaso Gori

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Routine revascularisatie versus medicamenteus bij stabiel coronairlijden: meta-analyse

*geplaatst 2020-09-01 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048194 · https://hartvaat.nl/2020/09/01/routine-revascularisatie-versus-medicamenteus-bij-stabiel-coronairlijden-meta-an/*

Systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde trials die routine revascularisatie vergeleek met initiële medicamenteuze therapie bij stabiel coronairlijden. Post-ISCHEMIA synthese.

## English: Routine Revascularization Versus Initial Medical Therapy for Stable Ischemic Heart Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials.

This systematic review and meta-analysis of randomized trials found that routine revascularization plus medical therapy did not significantly reduce death compared with initial medical therapy alone in patients with stable ischemic heart disease, reinforcing the ISCHEMIA trial conclusions.

Auteurs: Sripal Bangalore, David J Maron, Gregg W Stone, Judith S Hochman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048194. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preconceptiebloeddruk en verandering naar vroege zwangerschap: risicofactor voor pre-eclampsie

*geplaatst 2020-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14875 · https://hartvaat.nl/2020/09/01/preconceptiebloeddruk-en-verandering-naar-vroege-zwangerschap-risicofactor-voor-/*

Studie naar preconceptiebloeddruk en de verandering naar vroege zwangerschap als risicofactor voor pre-eclampsie en gestationele hypertensie.

## English: Preconception Blood Pressure and Its Change Into Early Pregnancy: Early Risk Factors for Preeclampsia and Gestational Hypertension.

This study showed that preconception blood pressure and its change into early pregnancy are early risk factors for preeclampsia and gestational hypertension, supporting blood pressure optimization before conception.

Auteurs: Carrie J Nobles, Pauline Mendola, Sunni L Mumford, Robert M Silver, Keewan Kim, Victoria C Andriessen, Matthew Connell, Lindsey Sjaarda, Neil J Perkins, Enrique F Schisterman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14875. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Carbidopa bij afferente baroreflexfalen bij familiaire dysautonomie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15267 · https://hartvaat.nl/2020/09/01/carbidopa-bij-afferente-baroreflexfalen-bij-familiaire-dysautonomie-gerandomisee/*

Dubbelblinde crossover trial van carbidopa bij afferente baroreflexfalen bij familiaire dysautonomie.

## English: Carbidopa for Afferent Baroreflex Failure in Familial Dysautonomia: A Double-Blind Randomized Crossover Clinical Trial.

This double-blind crossover trial of carbidopa for afferent baroreflex failure in familial dysautonomia tested a dopamine-targeting approach to reduce the excessive blood pressure variability in this rare autonomic disorder.

Auteurs: Lucy Norcliffe-Kaufmann, Jose-Alberto Palma, Jose Martinez, Horacio Kaufmann

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15267. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genotype-geleide P2Y12-selectie versus clopidogrel na PCI: JAMA TAILOR-PCI

*geplaatst 2020-08-25 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.12443 · https://hartvaat.nl/2020/08/25/genotype-geleide-p2y12-selectie-versus-clopidogrel-na-pci-jama-tailor-pci/*

JAMA TAILOR-PCI gerandomiseerde trial van genotype-geleide P2Y12-remmerkeuze versus standaard clopidogrel na PCI. Farmacogenetische precisiegeneeskunde.

## English: Effect of Genotype-Guided Oral P2Y12 Inhibitor Selection vs Conventional Clopidogrel Therapy on Ischemic Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention: The TAILOR-PCI Randomized Clinical Trial.

The TAILOR-PCI trial of genotype-guided P2Y12 inhibitor selection showed a trend toward fewer ischemic events with pharmacogenomic-guided therapy versus standard clopidogrel, though the primary endpoint was not statistically significant. The study advanced the concept of precision antiplatelet therapy.

Auteurs: Naveen L Pereira, Michael E Farkouh, Derek So, Ryan Lennon, Nancy Geller, Verghese Mathew, Malcolm Bell, Jang-Ho Bae, Myung Ho Jeong, Ivan Chavez, Paul Gordon, J Dawn Abbott, Charles Cagin, Linnea Baudhuin, Yi-Ping Fu, Shaun G Goodman, Ahmed Hasan, Erin Iturriaga, Amir Lerman, Mandeep Sidhu, Jean-Francois Tanguay, Liewei Wang, Richard Weinshilboum, Robert Welsh, Yves Rosenberg, Kent Bailey, Charanjit Rihal

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.12443. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Machine learning voor LV diastolische functie op ECG

*geplaatst 2020-08-25 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.06.061 · https://hartvaat.nl/2020/08/25/machine-learning-voor-lv-diastolische-functie-op-ecg/*

Studie die machine learning toepaste op ECG-kenmerken voor beoordeling van LV diastolische functie.

## English: Machine Learning Assessment of Left Ventricular Diastolic Function Based on Electrocardiographic Features.

This study used machine learning applied to standard ECG features to assess left ventricular diastolic function, developing an AI-based screening tool for identifying diastolic dysfunction without echocardiography.

Auteurs: Nobuyuki Kagiyama, Marco Piccirilli, Naveena Yanamala, Sirish Shrestha, Peter D Farjo, Grace Casaclang-Verzosa, Wadea M Tarhuni, Negin Nezarat, Matthew J Budoff, Jagat Narula, Partho P Sengupta

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.061. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulmonale arterie denervatie bij residuele PH na endarterectomie

*geplaatst 2020-08-25 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.06.064 · https://hartvaat.nl/2020/08/25/pulmonale-arterie-denervatie-bij-residuele-ph-na-endarterectomie/*

Studie naar pulmonale arterie denervatie bij patiënten met residuele pulmonale hypertensie na pulmonale endarterectomie.

## English: Pulmonary Artery Denervation for Patients With Residual Pulmonary Hypertension After Pulmonary Endarterectomy.

This study evaluated pulmonary artery denervation for patients with residual pulmonary hypertension after pulmonary endarterectomy, testing whether catheter-based sympatholysis can improve hemodynamics in persistent CTEPH.

Auteurs: Alexander Romanov, Alexander Cherniavskiy, Nataliya Novikova, Alexander Edemskiy, Dmitry Ponomarev, Vitaliy Shabanov, Denis Losik, Dmitry Elesin, Ilya Stenin, Igor Mikheenko, Roman Zhizhov, Evgeny Kretov, Evgeny Pokushalov, Sunny S Po, Tamila V Martynyuk, Jonathan S Steinberg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.064. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in mortaliteit na complexe coronaire revascularisatie: 10 jaar

*geplaatst 2020-08-25 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.06.066 · https://hartvaat.nl/2020/08/25/sekseverschillen-in-mortaliteit-na-complexe-coronaire-revascularisatie-10-jaar/*

10-jaars analyse van sekseverschillen in totale mortaliteit na complexe coronaire revascularisatie.

## English: Sex Differences in All-Cause Mortality in the Decade Following Complex Coronary Revascularization.

This 10-year analysis of sex differences after complex coronary revascularization showed that after adjusting for baseline characteristics, women do not have significantly worse long-term mortality than men.

Auteurs: Hironori Hara, Kuniaki Takahashi, David van Klaveren, Rutao Wang, Scot Garg, Masafumi Ono, Hideyuki Kawashima, Chao Gao, Michael Mack, David R Holmes, Marie-Claude Morice, Stuart J Head, Arie Pieter Kappetein, Daniel J F M Thuijs, Yoshinobu Onuma, Thilo Noack, Friedrich W Mohr, Piroze M Davierwala, Patrick W Serruys

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en cardiale, renale en ledemaat-uitkomsten bij PAV: DECLARE-TIMI 58

*geplaatst 2020-08-25 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044775 · https://hartvaat.nl/2020/08/25/dapagliflozine-en-cardiale-renale-en-ledemaat-uitkomsten-bij-pav-declare-timi-58/*

DECLARE-TIMI 58 subanalyse bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden. Cardiovasculaire en ledemaat-uitkomsten met dapagliflozine.

## English: Dapagliflozin and Cardiac, Kidney, and Limb Outcomes in Patients With and Without Peripheral Artery Disease in DECLARE-TIMI 58.

This DECLARE-TIMI 58 subanalysis showed that dapagliflozin reduces cardiovascular events in patients with peripheral artery disease, extending the SGLT2 inhibitor benefit to this high-risk vascular population.

Auteurs: Marc P Bonaca, Stephen D Wiviott, Thomas A Zelniker, Ofri Mosenzon, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, Erica L Goodrich, Remo Holanda De Mendonca Furtado, John P H Wilding, Avivit Cahn, Ingrid A M Gause-Nilsson, Per Johanson, Martin Fredriksson, Peter A Johansson, Anna Maria Langkilde, Itamar Raz, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044775. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Carotisatherosclerose-evolutie bij LDL-streefwaarde <70 na ischemisch CVA: TST substudie

*geplaatst 2020-08-25 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046774 · https://hartvaat.nl/2020/08/25/carotisatherosclerose-evolutie-bij-ldl-streefwaarde-70-na-ischemisch-cva-tst-sub/*

TST beeldvormingssubstudie die carotisatherosclerose-evolutie evalueerde bij een LDL-streefwaarde <70 mg/dL na ischemisch CVA.

## English: Carotid Atherosclerosis Evolution When Targeting a Low-Density Lipoprotein Cholesterol Concentration <70 mg/dL After an Ischemic Stroke of Atherosclerotic Origin.

This TST imaging substudy showed that targeting LDL cholesterol below 70 mg/dL after ischemic stroke results in less carotid atherosclerosis progression compared with a higher target, providing imaging evidence supporting aggressive lipid lowering for cerebrovascular disease.

Auteurs: Pierre Amarenco, Cristina Hobeanu, Julien Labreuche, Hugo Charles, Maurice Giroud, Elena Meseguer, Philippa C Lavallée, Philippe Gabriel Steg, Éric Vicaut, Eric Bruckert, Pierre-Jean Touboul

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046774. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evinacumab bij homozygoot familiaire hypercholesterolemie: NEJM

*geplaatst 2020-08-20 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa2004215 · https://hartvaat.nl/2020/08/20/evinacumab-bij-homozygoot-familiaire-hypercholesterolemie-nejm/*

NEJM trial van evinacumab (ANGPTL3-remmer) bij homozygote FH. Eerste behandeling die LDL-verlaging biedt onafhankelijk van de LDL-receptor. Doorbraak voor de zwaarste FH.

## English: Evinacumab for Homozygous Familial Hypercholesterolemia.

This pivotal trial showed that evinacumab, an ANGPTL3 inhibitor, reduced LDL cholesterol by 47% in patients with homozygous familial hypercholesterolemia, a condition where conventional therapies including PCSK9 inhibitors are often ineffective due to absent LDL receptors. Evinacumab represents the first LDL-receptor-independent approach to cholesterol lowering.

Auteurs: Frederick J Raal, Robert S Rosenson, Laurens F Reeskamp, G Kees Hovingh, John J P Kastelein, Paolo Rubba, Shazia Ali, Poulabi Banerjee, Kuo-Chen Chan, Daniel A Gipe, Nagwa Khilla, Robert Pordy, David M Weinreich, George D Yancopoulos, Yi Zhang, Daniel Gaudet

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa2004215. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Collaboratieve zorg voor depressie, HbA1c, bloeddruk en cholesterol bij diabetes: JAMA

*geplaatst 2020-08-18 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.11747 · https://hartvaat.nl/2020/08/18/collaboratieve-zorg-voor-depressie-hba1c-bloeddruk-en-cholesterol-bij-diabetes-j/*

JAMA trial van een collaboratief zorgmodel voor simultane behandeling van depressie en cardiometabole risicofactoren bij diabetespatiënten.

## English: Effect of a Collaborative Care Model on Depressive Symptoms and Glycated Hemoglobin, Blood Pressure, and Serum Cholesterol Among Patients With Depression and Diabetes in India: The INDEPENDENT Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial of a collaborative care model for simultaneous management of depression and cardiometabolic risk factors in diabetic patients showed improvements in glycemic control and depressive symptoms, supporting integrated mental-physical health care.

Auteurs: Mohammed K Ali, Lydia Chwastiak, Subramani Poongothai, Karl M F Emmert-Fees, Shivani A Patel, Ranjit Mohan Anjana, Rajesh Sagar, Radha Shankar, Gumpeny R Sridhar, Madhu Kosuri, Aravind R Sosale, Bhavana Sosale, Deepa Rao, Nikhil Tandon, K M Venkat Narayan, Viswanathan Mohan

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.11747. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale bloeddruk bij shock na MI en hartstilstand

*geplaatst 2020-08-18 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.06.043 · https://hartvaat.nl/2020/08/18/optimale-bloeddruk-bij-shock-na-mi-en-hartstilstand/*

Studie naar de optimale bloeddrukstreefwaarden bij patiënten met shock na acuut MI en hartstilstand.

## English: Optimum Blood Pressure in Patients With Shock After Acute Myocardial Infarction and Cardiac Arrest.

This study identified the optimum blood pressure targets in patients with cardiogenic shock after MI and cardiac arrest, addressing hemodynamic management in the most critically ill cardiovascular population.

Auteurs: Koen Ameloot, Pekka Jakkula, Johanna Hästbacka, Matti Reinikainen, Ville Pettilä, Pekka Loisa, Marjaana Tiainen, Stepani Bendel, Thomas Birkelund, Ann Belmans, Pieter-Jan Palmers, Eline Bogaerts, Robin Lemmens, Cathy De Deyne, Bert Ferdinande, Matthias Dupont, Stefan Janssens, Joseph Dens, Markus B Skrifvars

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.06.043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Carotis intima-media dikte als surrogaatmarker: meta-analyse van 119 trials

*geplaatst 2020-08-18 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046361 · https://hartvaat.nl/2020/08/18/carotis-intima-media-dikte-als-surrogaatmarker-meta-analyse-van-119-trials/*

Meta-analyse van 119 klinische trials die de bruikbaarheid van carotis intima-media dikteprogresse als surrogaatmarker voor CV-risico evalueerde.

## English: Carotid Intima-Media Thickness Progression as Surrogate Marker for Cardiovascular Risk: Meta-Analysis of 119 Clinical Trials Involving 100 667 Patients.

This meta-analysis of 119 clinical trials found no consistent association between drug effects on carotid intima-media thickness progression and cardiovascular outcomes, questioning the utility of cIMT as a surrogate endpoint for cardiovascular trials.

Auteurs: Peter Willeit, Lena Tschiderer, Elias Allara, Kathrin Reuber, Lisa Seekircher, Lu Gao, Ximing Liao, Eva Lonn, Hertzel C Gerstein, Salim Yusuf, Frank P Brouwers, Folkert W Asselbergs, Wiek van Gilst, Sigmund A Anderssen, Diederick E Grobbee, John J P Kastelein, Frank L J Visseren, George Ntaios, Apostolos I Hatzitolios, Christos Savopoulos, Pythia T Nieuwkerk, Erik Stroes, Matthew Walters, Peter Higgins, Jesse Dawson, Paolo Gresele, Giuseppe Guglielmini, Rino Migliacci, Marat Ezhov, Maya Safarova, Tatyana Balakhonova, Eiichi Sato, Mayuko Amaha, Tsukasa Nakamura, Kostas Kapellas, Lisa M Jamieson, Michael Skilton, James A Blumenthal, Alan Hinderliter, Andrew Sherwood, Patrick J Smith, Michiel A van Agtmael, Peter Reiss, Marit G A van Vonderen, Stefan Kiechl, Gerhard Klingenschmid, Matthias Sitzer, Coen D A Stehouwer, Heiko Uthoff, Zhi-Yong Zou, Ana R Cunha, Mario F Neves, Miles D Witham, Hyun-Woong Park, Moo-Sik Lee, Jang-Ho Bae, Enrique Bernal, Kristian Wachtell, Sverre E Kjeldsen, Michael H Olsen, David Preiss, Naveed Sattar, Edith Beishuizen, Menno V Huisman, Mark A Espeland, Caroline Schmidt, Stefan Agewall, Ercan Ok, Gülay Aşçi, Eric de Groot, Muriel P C Grooteman, Peter J Blankestijn, Michiel L Bots, Michael J Sweeting, Simon G Thompson, Matthias W Lorenz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046361. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IL-6, CRP en LDL als biomarkers van residueel risico: vergelijking

*geplaatst 2020-08-14 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa160 · https://hartvaat.nl/2020/08/14/il-6-crp-en-ldl-als-biomarkers-van-residueel-risico-vergelijking/*

Vergelijking van IL-6, CRP en LDL-cholesterol als biomarkers van residueel cardiovasculair risico bij hedendaagse behandelde patiënten.

## English: Comparison of interleukin-6, C-reactive protein, and low-density lipoprotein cholesterol as biomarkers of residual risk in contemporary practice: secondary analyses from the Cardiovascular Inflammation Reduction Trial.

This study compared IL-6, CRP, and LDL cholesterol as biomarkers of residual cardiovascular risk in contemporary treated patients, finding that inflammatory markers contribute substantially to risk prediction even after optimal lipid management.

Auteurs: Paul M Ridker, Jean G MacFadyen, Robert J Glynn, Gary Bradwin, Ahmed A Hasan, Nader Rifai

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa160. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veiligheid van aspirinestaken met P2Y12-achtergrond na PCI: meta-analyse

*geplaatst 2020-08-11 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046251 · https://hartvaat.nl/2020/08/11/veiligheid-van-aspirinestaken-met-p2y12-achtergrond-na-pci-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de veiligheid en werkzaamheid van aspirinediscontinuering op een achtergrond van P2Y12-remming na PCI. Consolideert het P2Y12-monotherapie-bewijs.

## English: The Safety and Efficacy of Aspirin Discontinuation on a Background of a P2Y12 Inhibitor in Patients After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis confirmed that discontinuing aspirin while continuing a P2Y12 inhibitor after PCI significantly reduces bleeding without increasing ischemic events. The consolidated evidence supported P2Y12 inhibitor monotherapy as a safe de-escalation strategy.

Auteurs: Michelle L O'Donoghue, Sabina A Murphy, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046251. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïntegreerd AF-management in de huisartsenpraktijk: ALL-IN clustergerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-08-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa055 · https://hartvaat.nl/2020/08/07/geintegreerd-af-management-in-de-huisartsenpraktijk-all-in-clustergerandomiseerd/*

ALL-IN clustergerandomiseerde trial die geïntegreerd AF-management in de huisartsenpraktijk onderzocht. Positief voor gestructureerde AF-zorg in de eerste lijn.

## English: Integrated management of atrial fibrillation in primary care: results of the ALL-IN cluster randomized trial.

The ALL-IN cluster-randomized trial showed that integrated AF management orchestrated in primary care achieved excellent adherence to guideline recommendations and was associated with improved clinical outcomes. The results demonstrated that comprehensive AF care can be effectively delivered in the general practice setting.

Auteurs: Carline J van den Dries, Sander van Doorn, Frans H Rutten, Ruud Oudega, Sjef J C M van de Leur, Arif Elvan, Lisa Oude Grave, Henk J G Bilo, Karel G M Moons, Arno W Hoes, Geert-Jan Geersing

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cangrelor, tirofiban en prasugrel bij STEMI: primaire resultaten

*geplaatst 2020-08-04 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046928 · https://hartvaat.nl/2020/08/04/cangrelor-tirofiban-en-prasugrel-bij-stemi-primaire-resultaten/*

Vergelijking van antiplaatjesstrategieën met cangrelor, tirofiban en (gemalen) prasugrel bij STEMI.

## English: Cangrelor, Tirofiban, and Chewed or Standard Prasugrel Regimens in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: Primary Results of the FABOLUS-FASTER Trial.

This study compared cangrelor, tirofiban, and standard or chewed prasugrel in STEMI patients, testing strategies to overcome the delayed platelet inhibition that characterizes oral P2Y12 inhibitor loading in acute MI.

Auteurs: Giuseppe Gargiulo, Giovanni Esposito, Marisa Avvedimento, Michael Nagler, Pietro Minuz, Gianluca Campo, Felice Gragnano, Negar Manavifar, Raffaele Piccolo, Matteo Tebaldi, Plinio Cirillo, Lukas Hunziker, Pascal Vranckx, Sergio Leonardi, Dik Heg, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046928. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en ECM-biomarkers bij HFpEF: PARAGON-HF

*geplaatst 2020-08-04 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.05.072 · https://hartvaat.nl/2020/08/04/sacubitril-valsartan-en-ecm-biomarkers-bij-hfpef-paragon-hf/*

PARAGON-HF analyse naar het effect van sacubitril/valsartan op biomarkers van extracellulaire matrixregulatie bij HFpEF.

## English: Effect of Sacubitril/Valsartan on Biomarkers of Extracellular Matrix Regulation in Patients With HFpEF.

This PARAGON-HF analysis showed that sacubitril-valsartan reduces biomarkers of extracellular matrix regulation in HFpEF, providing evidence of anti-fibrotic effects in the preserved ejection fraction population.

Auteurs: Jonathan W Cunningham, Brian L Claggett, Eileen O'Meara, Margaret F Prescott, Marc A Pfeffer, Sanjiv J Shah, Margaret M Redfield, Faiez Zannad, Lu-May Chiang, Adel R Rizkala, Victor C Shi, Martin P Lefkowitz, Jean Rouleau, John J V McMurray, Scott D Solomon, Michael R Zile

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.072. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2020 ACC bloedingsmanagement bij OAC: expert consensus decision pathway

*geplaatst 2020-08-04 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.04.053 · https://hartvaat.nl/2020/08/04/2020-acc-bloedingsmanagement-bij-oac-expert-consensus-decision-pathway/*

ACC 2020 expert consensus over management van bloedingen bij patiënten op orale anticoagulantia. Praktijkgids voor bloedingscomplicaties.

## English: 2020 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Bleeding in Patients on Oral Anticoagulants: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee.

The 2020 ACC Expert Consensus on managing bleeding in patients on oral anticoagulants provided practical algorithms for assessment, reversal agent selection, and resumption of anticoagulation after bleeding events, addressing a common clinical challenge.

Auteurs: Gordon F Tomaselli, Kenneth W Mahaffey, Adam Cuker, Paul P Dobesh, John U Doherty, John W Eikelboom, Roberta Florido, Ty J Gluckman, William J Hucker, Roxana Mehran, Steven R Messé, Alexander C Perino, Fatima Rodriguez, Ravindra Sarode, Deborah M Siegal, Barbara S Wiggins

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.053. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspannings-ECG versus CCTA bij stabiele angina: post-hoc vergelijking

*geplaatst 2020-08-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.1567 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/inspannings-ecg-versus-ccta-bij-stabiele-angina-post-hoc-vergelijking/*

Post-hoc vergelijking van inspannings-ECG versus CCTA bij verdenking stabiele angina pectoris.

## English: Exercise Electrocardiography and Computed Tomography Coronary Angiography for Patients With Suspected Stable Angina Pectoris: A Post Hoc Analysis of the Randomized SCOT-HEART Trial.

This post-hoc comparison of exercise ECG versus coronary CT angiography for suspected stable angina evaluated whether the traditional exercise test still has a role alongside modern non-invasive imaging.

Auteurs: Trisha Singh, Rong Bing, Marc R Dweck, Edwin J R van Beek, Nicholas L Mills, Michelle C Williams, Todd C Villines, David E Newby, Philip D Adamson

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1567. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Seksegerelateerde uitkomsten bij hoog bloedingsrisico na PCI: LEADERS FREE

*geplaatst 2020-08-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.0285 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/seksegerelateerde-uitkomsten-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-leaders-free/*

LEADERS FREE analyse van sekseverschillen in uitkomsten bij patiënten met hoog bloedingsrisico na PCI.

## English: Sex-Based Outcomes in Patients With a High Bleeding Risk After Percutaneous Coronary Intervention and 1-Month Dual Antiplatelet Therapy: A Secondary Analysis of the LEADERS FREE Randomized Clinical Trial.

This LEADERS FREE sex-stratified analysis showed that women with high bleeding risk have different outcomes after PCI with abbreviated DAPT, informing sex-aware management of this vulnerable population.

Auteurs: Roxana Mehran, Jaya Chandrasekhar, Philip Urban, Irene M Lang, Ute Windhoevel, Christian Spaulding, Samuel Copt, Hans-Peter Stoll, Marie-Claude Morice

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0285. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI: JAMA Cardiology meta-analyse

*geplaatst 2020-08-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.1251 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-stemi-jama-cardiology-meta-ana/*

JAMA Cardiology systematische review en meta-analyse die complete versus culprit-only revascularisatie vergeleek bij STEMI. Definitieve meta-analyse na COMPLETE.

## English: Complete vs Culprit-Lesion-Only Revascularization for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis confirmed that complete revascularization of nonculprit lesions significantly reduces cardiovascular death and MI compared with culprit-only PCI in patients with STEMI and multivessel disease. The pooled analysis provided definitive evidence favoring the complete revascularization approach.

Auteurs: Kevin R Bainey, Thomas Engstrøm, Pieter C Smits, Anthony H Gershlick, Stefan K James, Robert F Storey, David A Wood, Roxana Mehran, John A Cairns, Shamir R Mehta

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1251. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antidiabetica en cardiovasculaire geneeskunde: meta-analyse en perspectief

*geplaatst 2020-08-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14791 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/antidiabetica-en-cardiovasculaire-geneeskunde-meta-analyse-en-perspectief/*

Meta-analyse van de cardiovasculaire effecten van antidiabetica met perspectieven voor toekomstig trialontwerp.

## English: Opportunities of Antidiabetic Drugs in Cardiovascular Medicine: A Meta-Analysis and Perspectives for Trial Design.

This meta-analysis synthesized the cardiovascular effects of GLP-1 receptor agonists and SGLT2 inhibitors in diabetic and non-diabetic populations, identifying opportunities for extending these drug classes beyond traditional glycemic indications.

Auteurs: Cen Yan, Lutgarde Thijs, Yu Cao, Sander Trenson, Zhen-Yu Zhang, Stefan Janssens, Jan A Staessen, Ying-Mei Feng

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14791. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tolvaptan versus furosemide bij HF-hospitalisatie met hyponatriëmie: AQUA-AHF

*geplaatst 2020-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12783 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/tolvaptan-versus-furosemide-bij-hf-hospitalisatie-met-hyponatriemie-aqua-ahf/*

AQUA-AHF trial die tolvaptan vergeleek met furosemide-regime bij gehospitaliseerd HF met hyponatriëmie.

## English: Tolvaptan vs. furosemide-based diuretic regimens in patients hospitalized for heart failure with hyponatremia (AQUA-AHF).

The AQUA-AHF trial compared tolvaptan-based with furosemide-based diuretic therapy in heart failure with hyponatremia, testing whether aquaresis improves outcomes in this electrolyte-complicated HF population.

Auteurs: Tien M H Ng, Luanda P Grazette, Michael W Fong, Andrew J Yoon, Mimi Lou, Allen Kuo, Rani Y Upadhyay, Emily E Han, Anilkumar Mehra, Uri Elkayam

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12783. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAAS-remmers en COVID-19 mortaliteit bij hypertensie: meta-analyse

*geplaatst 2020-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15572 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/raas-remmers-en-covid-19-mortaliteit-bij-hypertensie-meta-analyse/*

Meta-analyse die verminderde COVID-19 mortaliteit aantoonde met RAAS-remmers bij hypertensieve patiënten. Geruststellend voor voortzetting van ACE-remmers/ARB's.

## English: Decreased Mortality of COVID-19 With Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors Therapy in Patients With Hypertension: A Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that RAAS inhibitor therapy is associated with decreased COVID-19 mortality in hypertensive patients, providing reassurance against the early pandemic concern that ACE inhibitors and ARBs might worsen SARS-CoV-2 outcomes.

Auteurs: Xiaoming Guo, Yueli Zhu, Yuan Hong

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15572. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diagnostische nauwkeurigheid van handheld ECG-devices voor AF: community versus ziekenhuis

*geplaatst 2020-08-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2020-316611 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/diagnostische-nauwkeurigheid-van-handheld-ecg-devices-voor-af-community-versus-z/*

Studie naar de diagnostische nauwkeurigheid van draagbare ECG-apparaten voor AF-detectie in de community versus het ziekenhuis.

## English: Diagnostic accuracy of handheld electrocardiogram devices in detecting atrial fibrillation in adults in community versus hospital settings: a systematic review and meta-analysis.

This study assessed the diagnostic accuracy of handheld ECG devices for AF detection in community versus hospital settings, providing validation data for consumer-grade screening technology across different clinical environments.

Auteurs: Kam Cheong Wong, Harry Klimis, Nicole Lowres, Amy von Huben, Simone Marschner, Clara K Chow

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-316611. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine bij diabetes type 2 met chronisch HF: CANDLE gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12707 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/canagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-chronisch-hf-candle-gerandomiseerde-trial/*

CANDLE gerandomiseerde trial van canagliflozine bij patiënten met diabetes type 2 en chronisch hartfalen.

## English: Effects of canagliflozin in patients with type 2 diabetes and chronic heart failure: a randomized trial (CANDLE).

The CANDLE randomized trial of canagliflozin in patients with type 2 diabetes and chronic heart failure showed favorable effects on NT-proBNP, providing early mechanistic evidence for SGLT2 inhibitor cardioprotection in the diabetic HF population.

Auteurs: Atsushi Tanaka, Itaru Hisauchi, Isao Taguchi, Akira Sezai, Shigeru Toyoda, Hirofumi Tomiyama, Masataka Sata, Shinichiro Ueda, Jun-Ichi Oyama, Masafumi Kitakaze, Toyoaki Murohara, Koichi Node

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12707. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire risicovoorspelling bij Inheemse Australiërs

*geplaatst 2020-08-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-315889 · https://hartvaat.nl/2020/08/01/cardiovasculaire-risicovoorspelling-bij-inheemse-australiers/*

Studie naar de prestatie van cardiovasculaire risicovoorspelings-vergelijkingen bij Inheemse Australiërs.

## English: Performance of cardiovascular risk prediction equations in Indigenous Australians.

This individual participant meta-analysis showed that standard cardiovascular risk equations perform poorly in Indigenous Australians, highlighting the need for population-specific or recalibrated risk prediction tools.

Auteurs: Elizabeth Laurel Mary Barr, Federica Barzi, Athira Rohit, Joan Cunningham, Shaun Tatipata, Robyn McDermott, Wendy E Hoy, Zhiqiang Wang, Pamela June Bradshaw, Lyn Dimer, Peter L Thompson, Julie Brimblecombe, Kerin O'Dea, Christine Connors, Paul Burgess, Steven Guthridge, Alex Brown, Alan Cass, Jonathan E Shaw, Louise Maple-Brown

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315889. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab op atherogene lipoproteïnen in de peri-infarctperiode: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-07-28 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046320 · https://hartvaat.nl/2020/07/28/evolocumab-op-atherogene-lipoproteinen-in-de-peri-infarctperiode-gerandomiseerde/*

Gerandomiseerde placebogecontroleerde trial van evolocumab op atherogene lipoproteïnen in de acute en vroege post-infarctperiode.

## English: Effect of Evolocumab on Atherogenic Lipoproteins During the Peri- and Early Postinfarction Period: A Placebo-Controlled, Randomized Trial.

This placebo-controlled trial of evolocumab in the peri- and early post-infarction period demonstrated rapid and substantial reductions in atherogenic lipoproteins when initiated acutely during MI hospitalization.

Auteurs: Thorsten M Leucker, Michael J Blaha, Steven R Jones, Michael A Vavuranakis, Marlene S Williams, Hong Lai, Thomas H Schindler, Jacqueline Latina, Steven P Schulman, Gary Gerstenblith

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046320. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn ICD-uitkomsten: SCD-HeFT

*geplaatst 2020-07-28 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.05.061 · https://hartvaat.nl/2020/07/28/langetermijn-icd-uitkomsten-scd-heft/*

SCD-HeFT langetermijnuitkomsten van ICD-therapie. Een van de langste ICD follow-upperiodes.

## English: Long-Term Outcomes of Implantable Cardioverter-Defibrillator Therapy in the SCD-HeFT.

Long-term SCD-HeFT follow-up showed that the survival benefit of ICD therapy in moderate heart failure (NYHA II-III) persists over many years, providing the longest available data on primary prevention ICD outcomes.

Auteurs: Jeanne E Poole, Brian Olshansky, Daniel B Mark, Jill Anderson, George Johnson, Anne S Hellkamp, Linda Davidson-Ray, Daniel P Fishbein, Robin E Boineau, Kevin J Anstrom, Per G Reinhall, Douglas L Packer, Kerry L Lee, Gust H Bardy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.061. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Levothyroxine bij subklinische hypothyreoïdie na acuut MI: JAMA

*geplaatst 2020-07-21 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.9389 · https://hartvaat.nl/2020/07/21/levothyroxine-bij-subklinische-hypothyreoidie-na-acuut-mi-jama/*

JAMA trial die levothyroxine onderzocht op LV-ejectiefractie bij patiënten met subklinische hypothyreoïdie en recent MI. Negatief resultaat.

## English: Effect of Levothyroxine on Left Ventricular Ejection Fraction in Patients With Subclinical Hypothyroidism and Acute Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that levothyroxine does not improve left ventricular ejection fraction in patients with subclinical hypothyroidism and recent myocardial infarction, arguing against routine thyroid hormone replacement for cardiac benefit in this setting.

Auteurs: Avais Jabbar, Lorna Ingoe, Shahid Junejo, Peter Carey, Caroline Addison, Honey Thomas, Jehill D Parikh, David Austin, Kieren G Hollingsworth, Deborah D Stocken, Simon H S Pearce, John P Greenwood, Azfar Zaman, Salman Razvi

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.9389. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# STEMI-zorgsystemen tijdens COVID-19: AHA Mission Lifeline noodrichtlijn

*geplaatst 2020-07-21 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048180 · https://hartvaat.nl/2020/07/21/stemi-zorgsystemen-tijdens-covid-19-aha-mission-lifeline-noodrichtlijn/*

AHA tijdelijke noodrichtlijn voor STEMI-zorgsystemen tijdens de COVID-19 pandemie.

## English: Temporary Emergency Guidance to STEMI Systems of Care During the COVID-19 Pandemic: AHA's Mission: Lifeline.

This AHA Mission: Lifeline document provided temporary emergency guidance for STEMI care systems during the COVID-19 pandemic, addressing modified protocols for catheterization lab activation, protective equipment, and alternative reperfusion strategies.

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.048180. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dexmedetomidine voor AF en delier na hartchirurgie: Lancet DECADE

*geplaatst 2020-07-18 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)30631-0 · https://hartvaat.nl/2020/07/18/dexmedetomidine-voor-af-en-delier-na-hartchirurgie-lancet-decade/*

Lancet DECADE trial die dexmedetomidine onderzocht voor preventie van AF en delier na hartchirurgie.

## English: Dexmedetomidine for reduction of atrial fibrillation and delirium after cardiac surgery (DECADE): a randomised placebo-controlled trial.

The DECADE trial showed that postoperative dexmedetomidine infusion did not significantly reduce atrial fibrillation or delirium after cardiac surgery, a negative result for this promising sedative agent in the perioperative setting.

Auteurs: Alparslan Turan, Andra Duncan, Steve Leung, Nika Karimi, Jonathan Fang, Guangmei Mao, Jennifer Hargrave, Marc Gillinov, Carlos Trombetta, Sabry Ayad, Manal Hassan, Andrew Feider, Kimberly Howard-Quijano, Kurt Ruetzler, Daniel I Sessler

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30631-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Radiale arterie versus vena saphena graft bij CABG: JAMA langetermijn meta-analyse

*geplaatst 2020-07-14 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.8228 · https://hartvaat.nl/2020/07/14/radiale-arterie-versus-vena-saphena-graft-bij-cabg-jama-langetermijn-meta-analys/*

JAMA meta-analyse van langetermijn cardiovasculaire uitkomsten met radiale arterie versus vena saphena grafts bij CABG. Bevestigt het voordeel van arteriële grafts.

## English: Association of Radial Artery Graft vs Saphenous Vein Graft With Long-term Cardiovascular Outcomes Among Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA meta-analysis of individual patient data confirmed that radial artery grafts provide superior long-term cardiovascular outcomes compared with saphenous vein grafts in patients undergoing CABG, supporting the use of arterial conduits to improve coronary bypass durability.

Auteurs: Mario Gaudino, Umberto Benedetto, Stephen Fremes, Karla Ballman, Giuseppe Biondi-Zoccai, Art Sedrakyan, Giuseppe Nasso, Jai Raman, Brian Buxton, Philip A Hayward, Neil Moat, Peter Collins, Carolyn Webb, Miodrag Peric, Ivana Petrovic, Kyung J Yoo, Irbaz Hameed, Antonino Di Franco, Marco Moscarelli, Giuseppe Speziale, John D Puskas, Leonard N Girardi, David L Hare, David P Taggart

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.8228. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab bij homozygoot FH: ODYSSEY HoFH

*geplaatst 2020-07-14 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.05.027 · https://hartvaat.nl/2020/07/14/alirocumab-bij-homozygoot-fh-odyssey-hofh/*

ODYSSEY HoFH trial van alirocumab bij homozygote familiaire hypercholesterolemie. PCSK9-remming bij de zwaarste FH-vorm.

## English: Efficacy and Safety of Alirocumab in Adults With Homozygous Familial Hypercholesterolemia: The ODYSSEY HoFH Trial.

The ODYSSEY HoFH trial showed that alirocumab lowers LDL cholesterol in patients with homozygous FH, though the effect is smaller than in heterozygous FH due to the limited LDL receptor activity. The results provided an additional treatment option for the most severe FH phenotype.

Auteurs: Dirk J Blom, Mariko Harada-Shiba, Paolo Rubba, Daniel Gaudet, John J P Kastelein, Min-Ji Charng, Robert Pordy, Stephen Donahue, Shazia Ali, Yuping Dong, Nagwa Khilla, Poulabi Banerjee, Marie Baccara-Dinet, Robert S Rosenson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Twee-stent versus provisional stenting bij complexe bifurcatielaesies: multicenter RCT

*geplaatst 2020-07-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa543 · https://hartvaat.nl/2020/07/14/twee-stent-versus-provisional-stenting-bij-complexe-bifurcatielaesies-multicente/*

Multicenter gerandomiseerde trial die twee-stent versus provisional stenting vergeleek bij complexe bifurcatielaesies.

## English: Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.

This multicenter randomized trial comparing two-stent with provisional stenting for complex coronary bifurcation lesions showed that a planned two-stent strategy may be superior when specific anatomical criteria (DEFINITION criteria) predict complexity.

Auteurs: Jun-Jie Zhang, Fei Ye, Kai Xu, Jing Kan, Ling Tao, Teguh Santoso, Muhammad Munawar, Damras Tresukosol, Li Li, Imad Sheiban, Feng Li, Nai-Liang Tian, Alfredo E Rodríguez, Chotnoparatpat Paiboon, Francesco Lavarra, Shu Lu, Kitigon Vichairuangthum, Hesong Zeng, Lianglong Chen, Ruiyan Zhang, Shiqin Ding, Fengtang Gao, Zening Jin, Lang Hong, Likun Ma, Shangyu Wen, Xueming Wu, Song Yang, Wei-Hsian Yin, Jun Zhang, Yan Wang, Yonghong Zheng, Lei Zhou, Limin Zhou, Yuansheng Zhu, Tan Xu, Xin Wang, Hong Qu, Yulong Tian, Song Lin, Lijun Liu, Qinghua Lu, Qihua Li, Bo Li, Qing Jiang, Leng Han, Guojun Gan, Mengyue Yu, Defeng Pan, Zhenglu Shang, Yanfang Zhao, Zhizhong Liu, Ye Yuan, Cynthia Chen, Gregg W Stone, Yaling Han, Shao-Liang Chen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa543. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vergelijking van orale P2Y12-remmers bij ACS: netwerkmeta-analyse van 52.816 patiënten

*geplaatst 2020-07-14 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046786 · https://hartvaat.nl/2020/07/14/vergelijking-van-orale-p2y12-remmers-bij-acs-netwerkmeta-analyse-van-52-816-pati/*

Netwerkmeta-analyse die alle orale P2Y12-remmers vergeleek bij ACS over 52.816 patiënten uit gerandomiseerde trials.

## English: Comparative Efficacy and Safety of Oral P2Y12 Inhibitors in Acute Coronary Syndrome: Network Meta-Analysis of 52 816 Patients From 12 Randomized Trials.

This network meta-analysis of oral P2Y12 inhibitors in ACS incorporating over 52,000 patients from contemporary trials provided updated comparative efficacy and safety data, informing personalized antiplatelet selection based on the balance of ischemic and bleeding risk.

Auteurs: Eliano P Navarese, Safi U Khan, Michalina Kołodziejczak, Jacek Kubica, Sergio Buccheri, Christopher P Cannon, Paul A Gurbel, Stefano De Servi, Andrzej Budaj, Antonio Bartorelli, Daniela Trabattoni, E Magnus Ohman, Lars Wallentin, Matthew T Roe, Stefan James

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046786. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Levenslang voordeel van uitgebreide HFrEF-farmacotherapie: Lancet schatting

*geplaatst 2020-07-11 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)30748-0 · https://hartvaat.nl/2020/07/11/levenslang-voordeel-van-uitgebreide-hfref-farmacotherapie-lancet-schatting/*

Landmark Lancet analyse die het levenslange voordeel schatte van uitgebreide ziekte-modificerende farmacotherapie bij HFrEF. Kwantificeert het cumulatieve voordeel van viervoudige therapie.

## English: Estimating lifetime benefits of comprehensive disease-modifying pharmacological therapies in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a comparative analysis of three randomised controlled trials.

This Lancet analysis estimated the lifetime benefit of comprehensive disease-modifying pharmacotherapy in HFrEF, showing that adding an MRA, ARNI, and SGLT2 inhibitor to standard therapy could yield several additional years of event-free survival. The analysis provided a compelling quantitative rationale for the four-pillar approach to heart failure treatment.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Pardeep S Jhund, Jonathan W Cunningham, João Pedro Ferreira, Faiez Zannad, Milton Packer, Gregg C Fonarow, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30748-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systemische amyloïdose: herkenning, prognose en therapie — JAMA systematische review

*geplaatst 2020-07-07 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.5493 · https://hartvaat.nl/2020/07/07/systemische-amyloidose-herkenning-prognose-en-therapie-jama-systematische-review/*

JAMA uitgebreide systematische review over systemische amyloïdose inclusief cardiale betrokkenheid. Referentiedocument voor deze groeiende diagnose.

## English: Systemic Amyloidosis Recognition, Prognosis, and Therapy: A Systematic Review.

This JAMA systematic review provided a comprehensive overview of systemic amyloidosis, including AL and ATTR subtypes, covering diagnostic pathways, prognostic assessment, and emerging therapies. The review addressed the growing recognition that cardiac amyloidosis is underdiagnosed.

Auteurs: Morie A Gertz, Angela Dispenzieri

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.5493. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statinegebruik en invaliditeitsvrije overleving bij gezonde ouderen

*geplaatst 2020-07-07 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.05.016 · https://hartvaat.nl/2020/07/07/statinegebruik-en-invaliditeitsvrije-overleving-bij-gezonde-ouderen/*

Studie naar de associatie van statinegebruik met invaliditeitsvrije overleving en CV-ziekte bij gezonde ouderen.

## English: Association of Statin Use With Disability-Free Survival and Cardiovascular Disease Among Healthy Older Adults.

This study found that statin use in healthy older adults (≥70 years) was not associated with improved disability-free survival, contributing to the ongoing uncertainty about the benefit of statin therapy for primary prevention in the elderly.

Auteurs: Zhen Zhou, Richard Ofori-Asenso, Andrea J Curtis, Monique Breslin, Rory Wolfe, John J McNeil, Anne M Murray, Michael E Ernst, Christopher M Reid, Jessica E Lockery, Robyn L Woods, Andrew M Tonkin, Mark R Nelson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.016. Bijgewerkt 2026-08-10T11:07:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baroreflexactivatietherapie bij HFrEF: BeAT-HF

*geplaatst 2020-07-07 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.05.015 · https://hartvaat.nl/2020/07/07/baroreflexactivatietherapie-bij-hfref-beat-hf/*

BeAT-HF studie naar baroreflexactivatietherapie bij HFrEF. Neuromodulatie als aanvullende HF-therapie.

## English: Baroreflex Activation Therapy in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.

The BeAT-HF study demonstrated the safety and effectiveness of baroreflex activation therapy in patients with HFrEF, showing improvements in functional capacity and quality of life through autonomic neuromodulation.

Auteurs: Michael R Zile, JoAnn Lindenfeld, Fred A Weaver, Faiez Zannad, Elizabeth Galle, Tyson Rogers, William T Abraham

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.015. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Barrières voor optimale HF-medicatie: GUIDE-IT analyse

*geplaatst 2020-07-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.0640 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/barrieres-voor-optimale-hf-medicatie-guide-it-analyse/*

JAMA Cardiology GUIDE-IT analyse naar beperkingen bij het bereiken van optimale richtlijngestuurde HF-medicatie.

## English: Assessment of Limitations to Optimization of Guideline-Directed Medical Therapy in Heart Failure From the GUIDE-IT Trial: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This GUIDE-IT analysis identified the barriers to achieving optimal guideline-directed medical therapy in heart failure, including hypotension, renal dysfunction, and clinical inertia as the most common limitations.

Auteurs: Mona Fiuzat, Justin Ezekowitz, Wendimagegn Alemayehu, Cynthia M Westerhout, Marco Sbolli, Dario Cani, David J Whellan, Tariq Ahmad, Kirkwood Adams, Ileana L Piña, Chetan B Patel, Kevin J Anstrom, Lawton S Cooper, Daniel Mark, Eric S Leifer, G Michael Felker, James L Januzzi, Christopher M O'Connor

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0640. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Subklinische atherosclerose en incident AF: meta-analyse

*geplaatst 2020-07-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa030 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/subklinische-atherosclerose-en-incident-af-meta-analyse/*

Meta-analyse die het verband aantoont tussen subklinische atherosclerose en incident atriumfibrilleren.

## English: Subclinical atherosclerosis is associated with incident atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis demonstrated that subclinical atherosclerosis (measured by coronary calcium, carotid IMT, or ankle-brachial index) is associated with incident atrial fibrillation, linking asymptomatic vascular disease to arrhythmia risk.

Auteurs: Kit Engedal Kristensen, Cille Cederholm Knage, Liv Havgaard Nyhegn, Bart A Mulder, Michiel Rienstra, Isabelle C Van Gelder, Axel Brandes

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa030. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MRA bij hypertensie met gevorderde CKD: BLOCK-CKD trial

*geplaatst 2020-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15199 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/mra-bij-hypertensie-met-gevorderde-ckd-block-ckd-trial/*

BLOCK-CKD trial die MRA onderzocht bij hypertensie met gevorderde chronische nierziekte. Relevant voor antihypertensieve keuze bij nierinsufficiëntie.

## English: Mineralocorticoid Receptor Antagonists for Hypertension Management in Advanced Chronic Kidney Disease: BLOCK-CKD Trial.

The BLOCK-CKD trial tested spironolactone for hypertension in advanced CKD, evaluating whether MRA therapy can be safely used in this population where hyperkalemia risk has traditionally limited its use.

Auteurs: George Bakris, Y Fred Yang, Bertram Pitt

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15199. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe DNA-methyleringsloci voor bloeddruk: erfelijkheid en genexpressie

*geplaatst 2020-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14973 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/nieuwe-dna-methyleringsloci-voor-bloeddruk-erfelijkheid-en-genexpressie/*

Studie die nieuwe DNA-methyleringsloci identificeerde voor bloeddruk en hun erfelijkheid en relatie met genexpressie onderzocht.

## English: Identification, Heritability, and Relation With Gene Expression of Novel DNA Methylation Loci for Blood Pressure.

An epigenome-wide association study meta-analysis identified novel DNA methylation loci associated with blood pressure in European and African ancestry populations, with validation of 16 CpG sites and assessment of their heritability and gene expression relationships.

Auteurs: Yisong Huang, Miina Ollikainen, Maheswary Muniandy, Tao Zhang, Jenny van Dongen, Guang Hao, Peter J van der Most, Yue Pan, Natalia Pervjakova, Yan V Sun, Qin Hui, Jari Lahti, Eliza Fraszczyk, Xueling Lu, Dianjianyi Sun, Melissa A Richard, Gonneke Willemsen, Kauko Heikkila, Irene Mateo Leach, Nina Mononen, Mika Kähönen, Mikko A Hurme, Olli T Raitakari, Amanda J Drake, Markus Perola, Marja-Liisa Nuotio, Yunfeng Huang, Batbayar Khulan, Katri Räikkönen, Bruce H R Wolffenbuttel, Alexandra Zhernakova, Jingyuan Fu, Haidong Zhu, Yanbin Dong, Jana V van Vliet-Ostaptchouk, Lude Franke, Johan G Eriksson, Myriam Fornage, Lili Milani, Terho Lehtimäki, Viola Vaccarino, Dorret I Boomsma, Pim van der Harst, Eco J C de Geus, Veikko Salomaa, Shengxu Li, Wei Chen, Shaoyong Su, James Wilson, Harold Snieder, Jaakko Kaprio, Xiaoling Wang

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14973. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuisluchtzuivering en bloeddruk: systematische review

*geplaatst 2020-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14456 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/thuisluchtzuivering-en-bloeddruk-systematische-review/*

Systematische review naar het effect van binnenhuisluchtzuivering op bloeddruk. Milieu-interventie voor CV-preventie.

## English: Effects of Home Particulate Air Filtration on Blood Pressure: A Systematic Review.

This systematic review evaluated whether home particulate air filtration reduces blood pressure, finding modest but consistent effects that support air quality improvement as a modifiable environmental approach to hypertension management.

Auteurs: Dalia Walzer, Terry Gordon, Lorna Thorpe, George Thurston, Yuhe Xia, Hua Zhong, Timothy R Roberts, Judith S Hochman, Jonathan D Newman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14456. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PHACTR1 en fibromusculaire dysplasie: ARCADIA-POL meta-analyse

*geplaatst 2020-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14793 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/phactr1-en-fibromusculaire-dysplasie-arcadia-pol-meta-analyse/*

Genetische studie naar PHACTR1 en fibromusculaire dysplasie met meta-analyse en effecten op klinische kenmerken.

## English: Genetic Study of PHACTR1 and Fibromuscular Dysplasia, Meta-Analysis and Effects on Clinical Features of Patients: The ARCADIA-POL Study.

This genetic study examined the relationship between PHACTR1 variants and fibromuscular dysplasia, advancing the understanding of genetic determinants of this vascular condition that predominantly affects young women.

Auteurs: Ewa Warchol-Celinska, Takiy Berrandou, Aleksander Prejbisz, Adrien Georges, Delia Dupré, Magdalena Januszewicz, Elzbieta Florczak, Katarzyna Jozwik-Plebanek, Piotr Dobrowolski, Witold Smigielski, Wojciech Drygas, Jacek Kadziela, Adam Witkowski, Marek Kabat, Malgorzata Szczerbo-Trojanowska, Marco Pappaccogli, Alexandre Persu, Xavier Jeunemaitre, Andrzej Januszewicz, Nabila Bouatia-Naji

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14793. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumreductie verhoogt korte-keten vetzuren bij onbehandelde hypertensie

*geplaatst 2020-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14800 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/natriumreductie-verhoogt-korte-keten-vetzuren-bij-onbehandelde-hypertensie/*

Studie die aantoont dat matige zoutbeperking de circulerende korte-keten vetzuren verhoogt bij onbehandelde hypertensie. Darm-bloeddruk-as.

## English: Modest Sodium Reduction Increases Circulating Short-Chain Fatty Acids in Untreated Hypertensives: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.

This randomized crossover trial showed that modest sodium reduction increases circulating short-chain fatty acids in untreated hypertensives, establishing a gut microbiome-mediated mechanism for the cardiovascular benefit of salt restriction.

Auteurs: Li Chen, Feng J He, Yanbin Dong, Ying Huang, Changqiong Wang, Gregory A Harshfield, Haidong Zhu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14800. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# White-coat hypertensie in de zwangerschap: maternale en perinatale uitkomsten

*geplaatst 2020-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14627 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/white-coat-hypertensie-in-de-zwangerschap-maternale-en-perinatale-uitkomsten/*

Meta-analyse naar maternale en perinatale uitkomsten bij white-coat hypertensie in de zwangerschap.

## English: Maternal and Perinatal Outcomes of White Coat Hypertension During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis showed that white-coat hypertension during pregnancy is associated with increased maternal and perinatal adverse outcomes compared with normotension, supporting closer monitoring rather than dismissal of elevated office readings.

Auteurs: Sonia Johnson, Becky Liu, Erkan Kalafat, Basky Thilaganathan, Asma Khalil

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14627. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk en cognitieve stoornis en dementie: meta-analyse van 209 studies

*geplaatst 2020-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14993 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/bloeddruk-en-cognitieve-stoornis-en-dementie-meta-analyse-van-209-studies/*

Uitgebreide meta-analyse van 209 prospectieve studies naar bloeddruk en risico op cognitieve stoornis en dementie. Grootste analyse tot nu toe.

## English: Blood Pressure and Risks of Cognitive Impairment and Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis of 209 Prospective Studies.

This comprehensive meta-analysis of 209 prospective studies demonstrated that elevated blood pressure in midlife is consistently associated with increased risk of cognitive impairment and dementia. The analysis provided the most extensive evidence base for blood pressure management as a dementia prevention strategy.

Auteurs: Ya-Nan Ou, Chen-Chen Tan, Xue-Ning Shen, Wei Xu, Xiao-He Hou, Qiang Dong, Lan Tan, Jin-Tai Yu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14993. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESC 0/1-uur troponine-algoritme voor MI: veiligheid en werkzaamheid — meta-analyse

*geplaatst 2020-07-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-316343 · https://hartvaat.nl/2020/07/01/esc-0-1-uur-troponine-algoritme-voor-mi-veiligheid-en-werkzaamheid-meta-analyse/*

Meta-analyse naar veiligheid en werkzaamheid van het ESC 0/1-uur hoog-sensitief troponine-algoritme voor MI-diagnose. Validatie in de dagelijkse praktijk.

## English: Safety and efficacy of the European Society of Cardiology 0/1-hour algorithm for diagnosis of myocardial infarction: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis validated the safety and efficacy of the ESC 0/1-hour high-sensitivity troponin algorithm for rapid MI diagnosis across diverse populations, confirming its high negative predictive value for ruling out myocardial infarction in the emergency department.

Auteurs: Cho-Han Chiang, Cho-Hung Chiang, Gin Hoong Lee, Weng-Tein Gi, Yuan-Kun Wu, Sih-Shiang Huang, Yee Hui Yeo, Evangelos Giannitsis, Chien-Chang Lee

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316343. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LAA-sluiting versus DOAC bij hoogrisico AF: vergelijkende analyse

*geplaatst 2020-06-30 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.04.067 · https://hartvaat.nl/2020/06/30/laa-sluiting-versus-doac-bij-hoogrisico-af-vergelijkende-analyse/*

Vergelijkende analyse van linker-hartoorsluiting versus DOAC bij hoogrisico AF-patiënten.

## English: Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.

This comparative analysis of left atrial appendage closure versus DOACs in high-risk AF patients evaluated the evolving position of structural stroke prevention in the era of highly effective oral anticoagulation.

Auteurs: Pavel Osmancik, Dalibor Herman, Petr Neuzil, Pavel Hala, Milos Taborsky, Petr Kala, Martin Poloczek, Josef Stasek, Ludek Haman, Marian Branny, Jan Chovancik, Pavel Cervinka, Jiri Holy, Tomas Kovarnik, David Zemanek, Stepan Havranek, Vlastimil Vancura, Jan Opatrny, Petr Peichl, Petr Tousek, Veronika Lekesova, Jiri Jarkovsky, Martina Novackova, Klara Benesova, Petr Widimsky, Vivek Y Reddy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.067. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-recidief na ablatie versus antiaritmica in CABANA

*geplaatst 2020-06-30 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.04.065 · https://hartvaat.nl/2020/06/30/af-recidief-na-ablatie-versus-antiaritmica-in-cabana/*

CABANA analyse naar AF-recidief na katheterablatie versus antiaritmische medicatie.

## English: Recurrence of Atrial Fibrillation After Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drug Therapy in the CABANA Trial.

This CABANA analysis characterized patterns of AF recurrence after catheter ablation versus antiarrhythmic drugs, showing that while ablation delays recurrence, the long-term freedom from AF requires ongoing surveillance.

Auteurs: Jeanne E Poole, Tristram D Bahnson, Kristi H Monahan, George Johnson, Hoss Rostami, Adam P Silverstein, Hussein R Al-Khalidi, Yves Rosenberg, Daniel B Mark, Kerry L Lee, Douglas L Packer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.065. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polymeervrije biolimus-stent versus ultradunne biodegradeerbare sirolimus-stent

*geplaatst 2020-06-23 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040241 · https://hartvaat.nl/2020/06/23/polymeervrije-biolimus-stent-versus-ultradunne-biodegradeerbare-sirolimus-stent/*

Gerandomiseerde vergelijking van twee moderne stentplatformen: polymeervrije biolimus versus ultradunne biodegradeerbare sirolimus.

## English: Randomized Comparison of the Polymer-Free Biolimus-Coated BioFreedom Stent With the Ultrathin Strut Biodegradable Polymer Sirolimus-Eluting Orsiro Stent in an All-Comers Population Treated With Percutaneous Coronary Intervention: The SORT OUT IX Trial.

This randomized trial compared the polymer-free BioFreedom biolimus stent with the ultrathin biodegradable Orsiro sirolimus stent in high-bleeding-risk patients, testing two leading short-DAPT stent platforms.

Auteurs: Lisette Okkels Jensen, Michael Maeng, Bent Raungaard, Johnny Kahlert, Julia Ellert, Lars Jakobsen, Anton Boel Villadsen, Karsten Tange Veien, Steen Dalby Kristensen, Ole Ahlehoff, Steen Carstensen, Martin Kirk Christensen, Christian Juhl Terkelsen, Thomas Engstroem, Knud Nørregaard Hansen, Hans Erik Bøtker, Jens Aaroe, Troels Thim, Leif Thuesen, Philip Freeman, Ahmed Aziz, Ashkan Eftekhari, Anders Junker, Svend Eggert Jensen, Jens Flensted Lassen, Henrik Steen Hansen, Evald Høj Christiansen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040241. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statinetherapie verhoogt lipoproteïne(a)-spiegels

*geplaatst 2020-06-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz310 · https://hartvaat.nl/2020/06/21/statinetherapie-verhoogt-lipoproteine-a-spiegels/*

Studie die bevestigt dat statinetherapie Lp(a)-spiegels verhoogt. Paradoxaal effect met klinische relevantie voor residueel risico.

## English: Statin therapy increases lipoprotein(a) levels.

This study confirmed that statin therapy paradoxically increases lipoprotein(a) levels, an effect with potential clinical relevance for the assessment and management of Lp(a)-related residual cardiovascular risk during statin treatment.

Auteurs: Sotirios Tsimikas, Philip L S M Gordts, Chelsea Nora, Calvin Yeang, Joseph L Witztum

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz310. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-dosis tranexaminezuur bij acute gastro-intestinale bloeding: Lancet HALT-IT

*geplaatst 2020-06-20 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)30848-5 · https://hartvaat.nl/2020/06/20/hoog-dosis-tranexaminezuur-bij-acute-gastro-intestinale-bloeding-lancet-halt-it/*

Lancet HALT-IT-trial die hoog-dosis tranexaminezuur onderzocht bij acute gastro-intestinale bloeding. Geen voordeel — in tegenstelling tot trauma.

## English: Effects of a high-dose 24-h infusion of tranexamic acid on death and thromboembolic events in patients with acute gastrointestinal bleeding (HALT-IT): an international randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The HALT-IT trial showed that high-dose tranexamic acid does not reduce mortality in patients with acute gastrointestinal bleeding, a notable negative result contrasting with the drug's proven benefit in trauma and postpartum hemorrhage.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30848-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie versus DAPT op bloedingen en CV-events bij ACS: JAMA TICO

*geplaatst 2020-06-16 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.7580 · https://hartvaat.nl/2020/06/16/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-op-bloedingen-en-cv-events-bij-acs-jama-tico/*

JAMA TICO-resultaten: ticagrelor monotherapie versus ticagrelor plus aspirine op ernstige bloedingen en CV-events bij ACS.

## English: Effect of Ticagrelor Monotherapy vs Ticagrelor With Aspirin on Major Bleeding and Cardiovascular Events in Patients With Acute Coronary Syndrome: The TICO Randomized Clinical Trial.

The TICO results showed that ticagrelor monotherapy after 3 months of DAPT significantly reduced major bleeding compared with continued ticagrelor plus aspirin at 1 year after PCI for ACS, without increasing cardiovascular events. The study reinforced the safety of early aspirin discontinuation.

Auteurs: Byeong-Keuk Kim, Sung-Jin Hong, Yun-Hyeong Cho, Kyeong Ho Yun, Yong Hoon Kim, Yongsung Suh, Jae Young Cho, Ae-Young Her, Sungsoo Cho, Dong Woon Jeon, Sang-Yong Yoo, Deok-Kyu Cho, Bum-Kee Hong, Hyuckmoon Kwon, Chul-Min Ahn, Dong-Ho Shin, Chung-Mo Nam, Jung-Sun Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Myeong-Ki Hong, Yangsoo Jang

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.7580. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Combinatie antiplaatjes + antistolling bij diabetes met CV-ziekte: COMPASS-inzichten

*geplaatst 2020-06-09 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046448 · https://hartvaat.nl/2020/06/09/combinatie-antiplaatjes-antistolling-bij-diabetes-met-cv-ziekte-compass-inzichte/*

COMPASS analyse naar de rol van combinatie antiplaatjes- en antistollingstherapie bij diabetespatiënten met CV-ziekte.

## English: Role of Combination Antiplatelet and Anticoagulation Therapy in Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease: Insights From the COMPASS Trial.

This COMPASS analysis showed that combination antiplatelet and anticoagulation therapy with rivaroxaban and aspirin provides particular benefit in diabetic patients with established vascular disease, supporting the dual-pathway strategy in this high-risk population.

Auteurs: Deepak L Bhatt, John W Eikelboom, Stuart J Connolly, P Gabriel Steg, Sonia S Anand, Subodh Verma, Kelley R H Branch, Jeffrey Probstfield, Jackie Bosch, Olga Shestakovska, Michael Szarek, Aldo Pietro Maggioni, Petr Widimský, Alvaro Avezum, Rafael Diaz, Basil S Lewis, Scott D Berkowitz, Keith A A Fox, Lars Ryden, Salim Yusuf

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046448. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalentrials tijdens en na COVID-19: expert consensus

*geplaatst 2020-06-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa461 · https://hartvaat.nl/2020/06/07/hartfalentrials-tijdens-en-na-covid-19-expert-consensus/*

Expert consensus over het uitvoeren van klinische hartfalentrials tijdens (en na) de COVID-19 pandemie.

## English: Conducting clinical trials in heart failure during (and after) the COVID-19 pandemic: an Expert Consensus Position Paper from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC).

This expert consensus addressed the practical challenges of conducting heart failure clinical trials during the COVID-19 pandemic, providing guidance on protocol modifications, remote monitoring, and endpoint assessment in pandemic conditions.

Auteurs: Stefan D Anker, Javed Butler, Muhammad Shahzeb Khan, William T Abraham, Johann Bauersachs, Edimar Bocchi, Biykem Bozkurt, Eugene Braunwald, Vijay K Chopra, John G Cleland, Justin Ezekowitz, Gerasimos Filippatos, Tim Friede, Adrian F Hernandez, Carolyn S P Lam, JoAnn Lindenfeld, John J V McMurray, Mandeep Mehra, Marco Metra, Milton Packer, Burkert Pieske, Stuart J Pocock, Piotr Ponikowski, Giuseppe M C Rosano, John R Teerlink, Hiroyuki Tsutsui, Dirk J Van Veldhuisen, Subodh Verma, Adriaan A Voors, Janet Wittes, Faiez Zannad, Jian Zhang, Petar Seferovic, Andrew J S Coats

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa461. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prevalentie van FH bij atherosclerotische CV-ziekte: meta-analyse

*geplaatst 2020-06-02 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044795 · https://hartvaat.nl/2020/06/02/prevalentie-van-fh-bij-atherosclerotische-cv-ziekte-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de prevalentie van familiaire hypercholesterolemie bij patiënten met vastgestelde atherosclerotische CV-ziekte.

## English: Prevalence of Familial Hypercholesterolemia Among the General Population and Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This meta-analysis quantified the higher prevalence of familial hypercholesterolemia among patients with established atherosclerotic cardiovascular disease compared with the general population, reinforcing the importance of systematic FH screening in clinical practice.

Auteurs: Pengwei Hu, Kanika I Dharmayat, Christophe A T Stevens, Mansour T A Sharabiani, Rebecca S Jones, Gerald F Watts, Jacques Genest, Kausik K Ray, Antonio J Vallejo-Vaz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044795. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCSK9-remming en aortastenose: FOURIER exploratieve analyse

*geplaatst 2020-06-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.0728 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/pcsk9-remming-en-aortastenose-fourier-exploratieve-analyse/*

JAMA Cardiology exploratieve FOURIER-analyse naar het effect van PCSK9-remming op aortaklepstenoseprogresse.

## English: An Exploratory Analysis of Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 Inhibition and Aortic Stenosis in the FOURIER Trial.

This exploratory FOURIER analysis examined whether PCSK9 inhibition with evolocumab slows aortic stenosis progression, testing the hypothesis that aggressive LDL lowering can modify the course of calcific aortic valve disease.

Auteurs: Brian A Bergmark, Michelle L O'Donoghue, Sabina A Murphy, Julia F Kuder, Marat V Ezhov, Richard Ceška, Ioanna Gouni-Berthold, Henrik K Jensen, S Lale Tokgozoglu, François Mach, Kurt Huber, Zbigniew Gaciong, Basil S Lewis, Francois Schiele, J Wouter Jukema, Terje R Pedersen, Robert P Giugliano, Marc S Sabatine

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0728. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclusie van ouderen, vrouwen en minderheden in ACS-trials: JAMA Cardiology

*geplaatst 2020-06-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.0359 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/inclusie-van-ouderen-vrouwen-en-minderheden-in-acs-trials-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology systematische review over de representativiteit van hedendaagse ACS-trials. Persisterende inclusieongelijkheid.

## English: Enrollment of Older Patients, Women, and Racial/Ethnic Minority Groups in Contemporary Acute Coronary Syndrome Clinical Trials: A Systematic Review.

This systematic review documented persistent underrepresentation of older patients, women, and racial/ethnic minorities in contemporary ACS clinical trials, highlighting ongoing challenges in ensuring trial generalizability.

Auteurs: Ayman Samman Tahhan, Muthiah Vaduganathan, Stephen J Greene, Alaaeddin Alrohaibani, Mohamed Raad, Mazen Gafeer, Roxana Mehran, Gregg C Fonarow, Pamela S Douglas, Deepak L Bhatt, Javed Butler

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0359. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Farmacologische cardioversie van recent-onset AF: netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2020-06-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa024 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/farmacologische-cardioversie-van-recent-onset-af-netwerkmeta-analyse/*

Netwerkmeta-analyse die alle beschikbare middelen voor farmacologische cardioversie van recent-onset AF vergeleek.

## English: Pharmacologic cardioversion of recent-onset atrial fibrillation: a systematic review and network meta-analysis.

This network meta-analysis compared all available agents for pharmacological cardioversion of recent-onset AF, identifying the most effective antiarrhythmic drugs and informing evidence-based drug selection for acute rhythm conversion.

Auteurs: Ian S deSouza, Mina Tadrous, Theresa Sexton, Roshanak Benabbas, Guy Carmelli, Richard Sinert

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa024. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trends in plotse hartdood bij HF met CRT: systematische review

*geplaatst 2020-06-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz773 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/trends-in-plotse-hartdood-bij-hf-met-crt-systematische-review/*

Systematische review naar tijdstrends in het risico op plotse hartdood bij hartfalenpatiënten met CRT.

## English: Time trends in sudden cardiac death risk in heart failure patients with cardiac resynchronization therapy: a systematic review.

This systematic review documented declining time trends in sudden cardiac death risk among CRT-treated heart failure patients, suggesting that improving background therapy has modified the arrhythmic risk landscape.

Auteurs: Sérgio Barra, Rui Providência, Kumar Narayanan, Serge Boveda, Rudolf Duehmke, Rodrigue Garcia, Francisco Leyva, Véronique Roger, Xavier Jouven, Sharad Agarwal, Wayne C Levy, Eloi Marijon

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz773. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2020 ISH mondiale hypertensie-praktijkrichtlijnen

*geplaatst 2020-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/2020-ish-mondiale-hypertensie-praktijkrichtlijnen/*

De 2020 richtlijnen van de International Society of Hypertension voor mondiale hypertensie-praktijk. Eerste wereldwijde richtlijn met aandacht voor resource-beperkte settings.

## English: 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines.

The 2020 ISH Global Hypertension Practice Guidelines provided worldwide recommendations for blood pressure management adaptable to both high- and low-resource settings. The guideline emphasized pragmatic approaches to diagnosis, treatment initiation, and target achievement across diverse healthcare systems.

Auteurs: Thomas Unger, Claudio Borghi, Fadi Charchar, Nadia A Khan, Neil R Poulter, Dorairaj Prabhakaran, Agustin Ramirez, Markus Schlaich, George S Stergiou, Maciej Tomaszewski, Richard D Wainford, Bryan Williams, Aletta E Schutte

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Incidentie en implicaties van AF bij hypertensie: SPRINT-inzichten

*geplaatst 2020-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14690 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/incidentie-en-implicaties-van-af-bij-hypertensie-sprint-inzichten/*

SPRINT analyse naar de incidentie en klinische implicaties van AF bij hypertensieve patiënten.

## English: Incidence and Implications of Atrial Fibrillation/Flutter in Hypertension: Insights From the SPRINT Trial.

This SPRINT analysis examined the incidence and prognostic implications of new-onset AF/flutter in hypertensive patients, showing that AF remains a significant prognostic marker even in the context of intensive blood pressure management.

Auteurs: Vibhu Parcha, Nirav Patel, Rajat Kalra, Joonseok Kim, Orlando M Gutiérrez, Garima Arora, Pankaj Arora

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14690. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukverlaging en risico op AF: SPRINT-analyse

*geplaatst 2020-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14766 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/intensieve-bloeddrukverlaging-en-risico-op-af-sprint-analyse/*

SPRINT analyse naar het effect van intensieve bloeddrukverlaging op het risico op atriumfibrilleren.

## English: Effect of Intensive Blood Pressure Lowering on the Risk of Atrial Fibrillation.

This SPRINT analysis found that intensive blood pressure lowering does not significantly reduce the risk of new-onset atrial fibrillation, suggesting that the AF-protective mechanism of blood pressure control may have a threshold effect.

Auteurs: Elsayed Z Soliman, Akm F Rahman, Zhu-Ming Zhang, Carlos J Rodriguez, Tara I Chang, Jeffrey T Bates, Lama Ghazi, Joseph L Blackshear, Michel Chonchol, Lawrence J Fine, Walter T Ambrosius, Cora E Lewis

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14766. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Motivational interviewing bij hartfalen voor zelfzorg: MOTIVATE-HF gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12733 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/motivational-interviewing-bij-hartfalen-voor-zelfzorg-motivate-hf-gerandomiseerd/*

MOTIVATE-HF gerandomiseerde trial die motivational interviewing onderzocht voor verbetering van zelfzorggedrag bij hartfalen.

## English: Motivational interviewing to improve self-care in heart failure patients (MOTIVATE-HF): a randomized controlled trial.

The MOTIVATE-HF trial showed that motivational interviewing improves self-care behavior in heart failure patients, demonstrating an effective behavioral approach to enhancing patient engagement in their own disease management.

Auteurs: Ercole Vellone, Paola Rebora, Davide Ausili, Valentina Zeffiro, Gianluca Pucciarelli, Gabriele Caggianelli, Stefano Masci, Rosaria Alvaro, Barbara Riegel

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12733. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARB versus calciumantagonist: bloeddrukprofiel en klinische effecten vergelijking

*geplaatst 2020-06-01 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14443 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/arb-versus-calciumantagonist-bloeddrukprofiel-en-klinische-effecten-vergelijking/*

Vergelijking van bloeddrukverlagende profielen en klinische effecten van ARB's versus calciumantagonisten.

## English: Blood Pressure-Lowering Profiles and Clinical Effects of Angiotensin Receptor Blockers Versus Calcium Channel Blockers.

This comparison of blood pressure-lowering profiles between ARBs and calcium channel blockers showed that differences in blood pressure mean reduction and variability may explain their differential clinical effects.

Auteurs: Maria H Mehlum, Knut Liestøl, Sverre E Kjeldsen, Torgeir B Wyller, Stevo Julius, Peter M Rothwell, Giuseppe Mancia, Gianfranco Parati, Michael A Weber, Eivind Berge

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14443. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IL-1-receptorantagonist verhoogt Ang-(1-7) en verlaagt bloeddruk bij obesitas

*geplaatst 2020-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13982 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/il-1-receptorantagonist-verhoogt-ang-1-7-en-verlaagt-bloeddruk-bij-obesitas/*

Studie die aantoont dat IL-1-receptorantagonisme het angiotensine-(1-7) verhoogt en de bloeddruk verlaagt bij obese individuen. Inflammatie-bloeddruk-as.

## English: IL (Interleukin)-1 Receptor Antagonist Increases Ang (Angiotensin [1-7]) and Decreases Blood Pressure in Obese Individuals.

This mechanistic study showed that IL-1 receptor antagonism increases the protective angiotensin (1-7) peptide and lowers blood pressure in obese individuals, revealing an inflammation-RAAS interaction pathway in obesity-related hypertension.

Auteurs: Sandrine Andrea Urwyler, Fahim Ebrahimi, Thilo Burkard, Philipp Schuetz, Marko Poglitsch, Beat Mueller, Marc Y Donath, Mirjam Christ-Crain

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13982. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tolvaptan en sympathische activiteit bij acuut HFpEF

*geplaatst 2020-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12690 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/tolvaptan-en-sympathische-activiteit-bij-acuut-hfpef/*

Studie naar het effect van adjuvant tolvaptan op sympathische activiteit bij acuut hartfalen met behouden ejectiefractie.

## English: Impact of adjunctive tolvaptan on sympathetic activity in acute heart failure with preserved ejection fraction.

This study evaluated the effect of adjunctive tolvaptan therapy on cardiac sympathetic nerve activity in patients with acute decompensated HFpEF. The vasopressin receptor antagonist may attenuate the sympathoexcitatory effects of loop diuretics.

Auteurs: Shunsuke Tamaki, Takahisa Yamada, Takashi Morita, Yoshio Furukawa, Masato Kawasaki, Atsushi Kikuchi, Tsutomu Kawai, Masahiro Seo, Makoto Abe, Jun Nakamura, Kyoko Yamamoto, Kiyomi Kayama, Masatsugu Kawahira, Kazuya Tanabe, Kunpei Ueda, Takanari Kimura, Daisuke Sakamoto, Yuto Tamura, Takeshi Fujita, Masatake Fukunami

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12690. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Variatie in uitkomsten tussen complexe HFpEF-fenotypen

*geplaatst 2020-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12660 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/variatie-in-uitkomsten-tussen-complexe-hfpef-fenotypen/*

Studie naar variatie in klinische en patiëntgerapporteerde uitkomsten tussen verschillende complexe HFpEF-fenotypen.

## English: Variation in clinical and patient-reported outcomes among complex heart failure with preserved ejection fraction phenotypes.

This study used six HFpEF phenotypes to describe differences in clinical and patient-reported outcomes, showing that phenotype-based classification captures clinically meaningful heterogeneity within HFpEF.

Auteurs: Kelsey M Flint, Sanjiv J Shah, Eldrin F Lewis, David P Kao

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12660. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Poliklinische IV en SC diureticabehandeling bij verslechterend HF: systematische review

*geplaatst 2020-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12677 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/poliklinische-iv-en-sc-diureticabehandeling-bij-verslechterend-hf-systematische-/*

Systematische review van poliklinische intraveneuze en subcutane diureticabehandeling bij verslechterend hartfalen.

## English: Outpatient treatment of worsening heart failure with intravenous and subcutaneous diuretics: a systematic review of the literature.

This systematic review evaluated outpatient intravenous and subcutaneous diuretic treatment for worsening heart failure, supporting ambulatory parenteral decongestion as an alternative to hospital admission.

Auteurs: Eric Wierda, Cathelijne Dickhoff, Martin Louis Handoko, Liane Oosterom, Wouter Emmanuel Kok, Y de Rover, B A J M de Mol, Loek van Heerebeek, Jutta Maria Schroeder-Tanka

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12677. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Economische impact van HFpEF: ALDO-DHF-inzichten

*geplaatst 2020-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12606 · https://hartvaat.nl/2020/06/01/economische-impact-van-hfpef-aldo-dhf-inzichten/*

ALDO-DHF analyse naar de economische impact van hartfalen met behouden ejectiefractie.

## English: Economic impact of heart failure with preserved ejection fraction: insights from the ALDO-DHF trial.

This ALDO-DHF economic analysis characterized the healthcare costs of HFpEF, showing that this condition imposes substantial economic burden despite the absence of proven disease-modifying pharmacotherapy.

Auteurs: Djawid Hashemi, Ludwig Dettmann, Tobias D Trippel, Volker Holzendorf, Johannes Petutschnigg, Rolf Wachter, Gerd Hasenfuß, Burkert Pieske, Antonia Zapf, Frank Edelmann

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12606. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antihypertensieve medicatiereductie versus standaardzorg bij ouderen: JAMA OPTIMISE

*geplaatst 2020-05-26 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.4871 · https://hartvaat.nl/2020/05/26/antihypertensieve-medicatiereductie-versus-standaardzorg-bij-ouderen-jama-optimi/*

JAMA OPTIMISE gerandomiseerde trial die antihypertensieve medicatiereductie vergeleek met standaardzorg bij ouderen. Veilig verminderen is mogelijk.

## English: Effect of Antihypertensive Medication Reduction vs Usual Care on Short-term Blood Pressure Control in Patients With Hypertension Aged 80 Years and Older: The OPTIMISE Randomized Clinical Trial.

The OPTIMISE trial demonstrated that reducing the number of antihypertensive medications in older patients with well-controlled blood pressure is safe, with the majority maintaining adequate control at 12 weeks. The results supported deprescribing as a reasonable strategy in elderly patients with polypharmacy.

Auteurs: James P Sheppard, Jenni Burt, Mark Lown, Eleanor Temple, Rebecca Lowe, Rosalyn Fraser, Julie Allen, Gary A Ford, Carl Heneghan, F D Richard Hobbs, Sue Jowett, Shahela Kodabuckus, Paul Little, Jonathan Mant, Jill Mollison, Rupert A Payne, Marney Williams, Ly-Mee Yu, Richard J McManus

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.4871. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Subcutaan selatogrel remt plaatjesaggregatie bij acuut MI

*geplaatst 2020-05-26 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.059 · https://hartvaat.nl/2020/05/26/subcutaan-selatogrel-remt-plaatjesaggregatie-bij-acuut-mi/*

Studie naar subcutaan selatogrel (snelwerkende P2Y12-remmer) bij patiënten met acuut MI. Zelftoediening door de patiënt als concept.

## English: Subcutaneous Selatogrel Inhibits Platelet Aggregation in Patients With Acute Myocardial Infarction.

This study of subcutaneous selatogrel showed rapid platelet inhibition in patients with acute MI, testing the concept of a self-administered, rapid-onset P2Y12 inhibitor that patients could use at the onset of chest pain.

Auteurs: Peter Sinnaeve, Gregor Fahrni, Dan Schelfaut, Alessandro Spirito, Christian Mueller, Jean-Marie Frenoux, Abdel Hmissi, Corine Bernaud, Mike Ufer, Tiziano Moccetti, Shaul Atar, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wereldwijde prevalentie van familiaire hypercholesterolemie: meta-analyse van 11 miljoen deelnemers

*geplaatst 2020-05-26 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.057 · https://hartvaat.nl/2020/05/26/wereldwijde-prevalentie-van-familiaire-hypercholesterolemie-meta-analyse-van-11-/*

Meta-analyse van 11 miljoen deelnemers die de wereldwijde prevalentie van FH kwantificeerde. Bevestigt dat FH veel vaker voorkomt dan eerder gedacht.

## English: Worldwide Prevalence of Familial Hypercholesterolemia: Meta-Analyses of 11 Million Subjects.

This meta-analysis of 11 million subjects established that familial hypercholesterolemia is far more prevalent than previously estimated, affecting approximately 1 in 250 individuals worldwide and up to 1 in 17 among patients with ischemic heart disease. The data highlighted the massive global underdiagnosis of FH.

Auteurs: Sabina O Beheshti, Christian M Madsen, Anette Varbo, Børge G Nordestgaard

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.057. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gepersonaliseerde rate-response programmering verbetert inspanningstolerantie bij CIED

*geplaatst 2020-05-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.045066 · https://hartvaat.nl/2020/05/26/gepersonaliseerde-rate-response-programmering-verbetert-inspanningstolerantie-bi/*

Studie die aantoont dat gepersonaliseerde rate-response programmering de inspanningstolerantie verbetert bij patiënten met cardiale devices.

## English: Personalized Rate-Response Programming Improves Exercise Tolerance After 6 Months in People With Cardiac Implantable Electronic Devices and Heart Failure: A Phase II Study.

This study demonstrated that personalized rate-response pacemaker programming improves exercise tolerance in HFrEF patients with cardiac implantable devices, supporting individualized heart rate optimization.

Auteurs: John Gierula, Judith E Lowry, Maria F Paton, Charlotte A Cole, Rowenna Byrom, Aaron O Koshy, Hemant Chumun, Lorraine C Kearney, Sam Straw, T Scott Bowen, Richard M Cubbon, Anne-Maree Keenan, Deborah D Stocken, Mark T Kearney, Klaus K Witte

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.045066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab bij HIV met dyslipidemie: BEIJERINCK gerandomiseerde studie

*geplaatst 2020-05-26 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.025 · https://hartvaat.nl/2020/05/26/evolocumab-bij-hiv-met-dyslipidemie-beijerinck-gerandomiseerde-studie/*

BEIJERINCK gerandomiseerde studie van evolocumab bij HIV-patiënten met dyslipidemie. Eerste PCSK9-remmer trial specifiek bij HIV.

## English: Evolocumab in HIV-Infected Patients With Dyslipidemia: Primary Results of the Randomized, Double-Blind BEIJERINCK Study.

The BEIJERINCK trial demonstrated that evolocumab effectively lowers LDL cholesterol in people living with HIV and dyslipidemia, providing the first randomized evidence for PCSK9 inhibitor use in HIV-associated cardiovascular risk.

Auteurs: Franck Boccara, Princy N Kumar, Bruno Caramelli, Alexandra Calmy, J Antonio G López, Sarah Bray, Marcoli Cyrille, Robert S Rosenson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.025. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging en dementie of cognitieve stoornis: JAMA meta-analyse

*geplaatst 2020-05-19 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.4249 · https://hartvaat.nl/2020/05/19/bloeddrukverlaging-en-dementie-of-cognitieve-stoornis-jama-meta-analyse/*

JAMA systematische review en meta-analyse die het verband onderzocht tussen bloeddrukverlaging en dementie/cognitieve achteruitgang. Ondersteunt cardiovasculaire preventie voor hersengesondheid.

## English: Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA meta-analysis showed that blood pressure lowering is associated with a significant reduction in the risk of incident dementia and cognitive impairment. The findings supported blood pressure control as a potentially modifiable strategy for dementia prevention.

Auteurs: Diarmaid Hughes, Conor Judge, Robert Murphy, Elaine Loughlin, Maria Costello, William Whiteley, Jackie Bosch, Martin J O'Donnell, Michelle Canavan

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.4249. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor met of zonder aspirine na complexe PCI: TWILIGHT-complex PCI

*geplaatst 2020-05-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.011 · https://hartvaat.nl/2020/05/19/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-complexe-pci-twilight-complex-pci/*

TWILIGHT subanalyse bij complexe PCI. Ticagrelor monotherapie veilig ook bij de meest complexe procedures.

## English: Ticagrelor With or Without Aspirin After Complex PCI.

This TWILIGHT subanalysis showed that ticagrelor monotherapy after brief DAPT is safe even in patients who undergo complex PCI, extending the de-escalation strategy to the highest-complexity interventional procedures.

Auteurs: George Dangas, Usman Baber, Samin Sharma, Gennaro Giustino, Shamir Mehta, David J Cohen, Dominick J Angiolillo, Samantha Sartori, Rishi Chandiramani, Carlo Briguori, Dariusz Dudek, Javier Escaned, Kurt Huber, Timothy Collier, Ran Kornowski, Vijay Kunadian, Upendra Kaul, Keith Oldroyd, Gennaro Sardella, Richard Shlofmitz, Bernhard Witzenbichler, Han Ya-Ling, Stuart Pocock, C Michael Gibson, Roxana Mehran

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor met of zonder aspirine bij diabetes na PCI: TWILIGHT-diabetes

*geplaatst 2020-05-19 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.008 · https://hartvaat.nl/2020/05/19/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-bij-diabetes-na-pci-twilight-diabetes/*

TWILIGHT subanalyse bij diabetespatiënten die PCI ondergaan. Ticagrelor monotherapie vermindert bloedingen ook bij diabetes.

## English: Ticagrelor With or Without Aspirin in High-Risk Patients With Diabetes Mellitus Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.

This TWILIGHT subanalysis confirmed that ticagrelor monotherapy after short DAPT reduces bleeding without increasing ischemic events in the high-risk diabetic subpopulation undergoing PCI.

Auteurs: Dominick J Angiolillo, Usman Baber, Samantha Sartori, Carlo Briguori, George Dangas, David J Cohen, Shamir R Mehta, C Michael Gibson, Rishi Chandiramani, Kurt Huber, Ran Kornowski, Giora Weisz, Vijay Kunadian, Keith G Oldroyd, Han Ya-Ling, Upendra Kaul, Bernhard Witzenbichler, Dariusz Dudek, Gennaro Sardella, Javier Escaned, Samin Sharma, Richard A Shlofmitz, Timothy Collier, Stuart Pocock, Roxana Mehran

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PAV en VTE na ACS: rol van Lp(a) en modificatie door alirocumab

*geplaatst 2020-05-19 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046524 · https://hartvaat.nl/2020/05/19/pav-en-vte-na-acs-rol-van-lp-a-en-modificatie-door-alirocumab/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse naar perifeer vaatlijden, veneuze trombo-embolie en de rol van Lp(a) bij ACS.

## English: Peripheral Artery Disease and Venous Thromboembolic Events After Acute Coronary Syndrome: Role of Lipoprotein(a) and Modification by Alirocumab: Prespecified Analysis of the ODYSSEY OUTCOMES Randomized Clinical Trial.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis examined the relationships between PAD events, VTE, and lipoprotein(a) levels after ACS, showing that Lp(a) contributes to risk across both arterial and venous vascular beds.

Auteurs: Gregory G Schwartz, Philippe Gabriel Steg, Michael Szarek, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Shaun G Goodman, Yong-Un Kim, J Wouter Jukema, Robert Pordy, Matthew T Roe, Harvey D White, Deepak L Bhatt

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046524. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCSK9-remming en risico op veneuze trombo-embolie

*geplaatst 2020-05-19 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046397 · https://hartvaat.nl/2020/05/19/pcsk9-remming-en-risico-op-veneuze-trombo-embolie/*

Studie naar het effect van PCSK9-remming op het risico op veneuze trombo-embolie. Onderzoekt of LDL-verlaging ook veneuze trombose beïnvloedt.

## English: The Effect of PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9) Inhibition on the Risk of Venous Thromboembolism.

This study tested whether PCSK9 inhibition affects venous thromboembolism risk, finding no significant association between LDL cholesterol lowering and VTE, suggesting separate pathways for arterial and venous thrombosis.

Auteurs: Nicholas A Marston, Yared Gurmu, Giorgio E M Melloni, Marc Bonaca, Baris Gencer, Peter S Sever, Terje R Pedersen, Anthony C Keech, Carolina Roselli, Steven A Lubitz, Patrick T Ellinor, Michelle L O'Donoghue, Robert P Giugliano, Christian T Ruff, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046397. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EAPCI positiedocument: invasief ACS-management tijdens COVID-19

*geplaatst 2020-05-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehaa381 · https://hartvaat.nl/2020/05/14/eapci-positiedocument-invasief-acs-management-tijdens-covid-19/*

EAPCI positiedocument over het management van ACS in het cathlab tijdens de COVID-19 pandemie. Pandemie-specifieke aanbevelingen.

## English: EAPCI Position Statement on Invasive Management of Acute Coronary Syndromes during the COVID-19 pandemic.

This EAPCI position statement provided guidance on managing acute coronary syndromes in the catheterization laboratory during the COVID-19 pandemic, addressing procedural modifications, personal protective equipment, and triage strategies.

Auteurs: Alaide Chieffo, Giulio G Stefanini, Susanna Price, Emanuele Barbato, Giuseppe Tarantini, Nicole Karam, Raul Moreno, Gill Louise Buchanan, Martine Gilard, Sigrun Halvorsen, Kurt Huber, Stefan James, Franz-Josef Neumann, Helge Möllmann, Marco Roffi, Guido Tavazzi, Josepa Mauri Ferré, Stephan Windecker, Dariusz Dudek, Andreas Baumbach

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa381. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vericiguat bij HFrEF: NEJM VICTORIA

*geplaatst 2020-05-14 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1915928 · https://hartvaat.nl/2020/05/14/vericiguat-bij-hfref-nejm-victoria/*

Landmark NEJM VICTORIA-trial die aantoonde dat vericiguat (sGC-stimulator) cardiovasculaire dood en HF-hospitalisatie vermindert bij HFrEF na recente decompensatie. Nieuw werkingsmechanisme in hartfalen.

## English: Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

The VICTORIA trial demonstrated that vericiguat, a novel oral soluble guanylate cyclase stimulator, reduced the composite of cardiovascular death or heart failure hospitalization in patients with HFrEF who had recently decompensated. This established a new mechanism of action for heart failure treatment, targeting the nitric oxide–sGC–cGMP pathway.

Auteurs: Paul W Armstrong, Burkert Pieske, Kevin J Anstrom, Justin Ezekowitz, Adrian F Hernandez, Javed Butler, Carolyn S P Lam, Piotr Ponikowski, Adriaan A Voors, Gang Jia, Steven E McNulty, Mahesh J Patel, Lothar Roessig, Joerg Koglin, Christopher M O'Connor

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915928. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van alirocumab na ACS: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2020-05-12 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.029 · https://hartvaat.nl/2020/05/12/kosteneffectiviteit-van-alirocumab-na-acs-odyssey-outcomes/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van alirocumab na ACS vanuit ODYSSEY OUTCOMES. Economische evaluatie van PCSK9-remming.

## English: Cost-Effectiveness of Alirocumab in Patients With Acute Coronary Syndromes: The ODYSSEY OUTCOMES Trial.

This cost-effectiveness analysis of alirocumab after ACS from ODYSSEY OUTCOMES showed favorable economics particularly at reduced drug pricing, informing the value-based case for PCSK9 inhibitor therapy in secondary prevention.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Andrew H Briggs, Shelby D Reed, Lieven Annemans, Michael Szarek, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Shaun G Goodman, Robert A Harrington, Keiko Higuchi, Florence Joulain, J Wouter Jukema, Qian H Li, Kenneth W Mahaffey, Robert J Sanchez, Matthew T Roe, Renato D Lopes, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Gregory G Schwartz, Ph Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cognitie na LDL-verlaging met evolocumab: FOURIER follow-up

*geplaatst 2020-05-12 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.039 · https://hartvaat.nl/2020/05/12/cognitie-na-ldl-verlaging-met-evolocumab-fourier-follow-up/*

Langetermijn cognitieve follow-up van FOURIER-deelnemers na evolocumab. Bevestigt geen nadelig cognitief effect van zeer lage LDL.

## English: Cognition After Lowering LDL-Cholesterol With Evolocumab.

Long-term cognitive follow-up of FOURIER participants confirmed that evolocumab and very low LDL cholesterol levels achieved through PCSK9 inhibition do not adversely affect cognitive function, providing sustained safety reassurance.

Auteurs: Baris Gencer, François Mach, Jianping Guo, KyungAh Im, Andrea Ruzza, Huei Wang, Christopher E Kurtz, Terje Rolf Pedersen, Anthony C Keech, Brian R Ott, Marc S Sabatine, Robert P Giugliano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.039. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Management van stabiel coronairlijden bij diabetes type 2: AHA scientific statement

*geplaatst 2020-05-12 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000766 · https://hartvaat.nl/2020/05/12/management-van-stabiel-coronairlijden-bij-diabetes-type-2-aha-scientific-stateme/*

AHA scientific statement over klinisch management van stabiel coronairlijden bij patiënten met diabetes type 2. Integreert ISCHEMIA en medicamenteuze evidence.

## English: Clinical Management of Stable Coronary Artery Disease in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Scientific Statement From the American Heart Association.

This AHA scientific statement addressed the clinical management of stable coronary artery disease specifically in patients with type 2 diabetes, integrating ISCHEMIA results with contemporary evidence on SGLT2 inhibitors and GLP-1 agonists for comprehensive cardiometabolic risk management.

Auteurs: Suzanne V Arnold, Deepak L Bhatt, Gregory W Barsness, Alexis L Beatty, Prakash C Deedwania, Silvio E Inzucchi, Mikhail Kosiborod, Lawrence A Leiter, Kasia J Lipska, Jonathan D Newman, Francine K Welty

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000766. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ritme-monitoringstrategieën voor AF-screening: uitgebreide evaluatie

*geplaatst 2020-05-12 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044407 · https://hartvaat.nl/2020/05/12/ritme-monitoringstrategieen-voor-af-screening-uitgebreide-evaluatie/*

Vergelijking van ritme-monitoringstrategieën voor AF-screening. Evaluatie van continue versus intermitterende monitoring.

## English: Comprehensive Evaluation of Rhythm Monitoring Strategies in Screening for Atrial Fibrillation: Insights From Patients at Risk Monitored Long Term With an Implantable Loop Recorder.

This comprehensive evaluation of rhythm monitoring strategies for AF screening compared continuous versus intermittent approaches, identifying the detection yield and practical trade-offs of different monitoring modalities.

Auteurs: Søren Zöga Diederichsen, Ketil Jørgen Haugan, Christian Kronborg, Claus Graff, Søren Højberg, Lars Køber, Derk Krieger, Anders Gaarsdal Holst, Jonas Bille Nielsen, Axel Brandes, Jesper Hastrup Svendsen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044407. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P2Y12-monotherapie of aspirine voor secundaire preventie: Lancet meta-analyse

*geplaatst 2020-05-09 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)30315-9 · https://hartvaat.nl/2020/05/09/p2y12-monotherapie-of-aspirine-voor-secundaire-preventie-lancet-meta-analyse/*

Lancet systematische review en meta-analyse van P2Y12-remmer monotherapie versus aspirine voor secundaire preventie bij vastgestelde atherosclerose.

## English: Monotherapy with a P2Y12 inhibitor or aspirin for secondary prevention in patients with established atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis.

This Lancet meta-analysis demonstrated that P2Y12 inhibitor monotherapy is superior to aspirin monotherapy for secondary cardiovascular prevention, reducing ischemic events (particularly stroke) without increasing major bleeding. The findings challenged aspirin's position as the default long-term antiplatelet agent.

Auteurs: Mauro Chiarito, Jorge Sanz-Sánchez, Francesco Cannata, Davide Cao, Matteo Sturla, Cristina Panico, Cosmo Godino, Damiano Regazzoli, Bernhard Reimers, Raffaele De Caterina, Gianluigi Condorelli, Giuseppe Ferrante, Giulio G Stefanini

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Triglyceriderijk lipoproteïnecholesterol, small dense LDL en CV-events

*geplaatst 2020-05-05 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.02.059 · https://hartvaat.nl/2020/05/05/triglyceriderijk-lipoproteinecholesterol-small-dense-ldl-en-cv-events/*

Studie naar de associatie van triglyceriderijk lipoproteïnecholesterol en small dense LDL-cholesterol met cardiovasculaire events.

## English: Triglyceride-Rich Lipoprotein Cholesterol, Small Dense LDL Cholesterol, and Incident Cardiovascular Disease.

This study demonstrated that both triglyceride-rich lipoprotein cholesterol and small dense LDL cholesterol independently predict cardiovascular events, supporting comprehensive atherogenic lipoprotein assessment beyond LDL-C alone.

Auteurs: Edward K Duran, Aaron W Aday, Nancy R Cook, Julie E Buring, Paul M Ridker, Aruna D Pradhan

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.02.059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DES versus CABG bij linker-hoofdstam: 10-jaarsresultaten EXCEL extended

*geplaatst 2020-05-05 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046039 · https://hartvaat.nl/2020/05/05/des-versus-cabg-bij-linker-hoofdstam-10-jaarsresultaten-excel-extended/*

EXCEL extended 10-jaarsfollow-up van DES versus CABG bij linker-hoofdstamcoronairlijden. Langst beschikbare follow-up.

## English: Ten-Year Outcomes After Drug-Eluting Stents Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Left Main Coronary Disease: Extended Follow-Up of the PRECOMBAT Trial.

The EXCEL 10-year extended follow-up showed higher all-cause and cardiovascular mortality with PCI compared with CABG for left main disease, diverging from the earlier 5-year results. The long-term data reignited the debate about the optimal revascularization strategy for left main stenosis.

Auteurs: Duk-Woo Park, Jung-Min Ahn, Hanbit Park, Sung-Cheol Yun, Do-Yoon Kang, Pil Hyung Lee, Young-Hak Kim, Do-Sun Lim, Seung-Woon Rha, Gyung-Min Park, Hyeon-Cheol Gwon, Hyo-Soo Kim, In-Ho Chae, Yangsoo Jang, Myung-Ho Jeong, Seung-Jea Tahk, Ki Bae Seung, Seung-Jung Park

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046039. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atorvastatine vermindert eerste en volgende vasculaire events: SPARCL

*geplaatst 2020-05-05 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.015 · https://hartvaat.nl/2020/05/05/atorvastatine-vermindert-eerste-en-volgende-vasculaire-events-sparcl/*

SPARCL analyse die aantoont dat atorvastatine eerste en volgende vasculaire events vermindert over meerdere vasculaire territoria.

## English: Atorvastatin Reduces First and Subsequent Vascular Events Across Vascular Territories: The SPARCL Trial.

This SPARCL analysis showed that atorvastatin reduces first and subsequent vascular events across multiple vascular territories (cerebral, coronary, peripheral), supporting the benefit of statin therapy for pan-vascular atherosclerotic disease.

Auteurs: Michael Szarek, Pierre Amarenco, Alfred Callahan, David DeMicco, Rana Fayyad, Larry B Goldstein, Rachel Laskey, Henrik Sillesen, K Michael Welch

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.015. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gezondheidsstatus en uitkomsten bij HF met MR: COAPT

*geplaatst 2020-05-05 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.03.002 · https://hartvaat.nl/2020/05/05/gezondheidsstatus-en-uitkomsten-bij-hf-met-mr-coapt/*

COAPT analyse naar veranderingen in gezondheidsstatus en uitkomsten bij HF-patiënten met mitralisinsufficiëntie.

## English: Health Status Changes and Outcomes in Patients With Heart Failure and Mitral Regurgitation: COAPT Trial.

This COAPT analysis showed that MitraClip not only improves survival but also produces clinically meaningful improvements in health status and quality of life in heart failure patients with mitral regurgitation.

Auteurs: Suzanne V Arnold, Gregg W Stone, Michael J Mack, Adnan K Chhatriwalla, Bethany A Austin, Zixuan Zhang, Ori Ben-Yehuda, Saibal Kar, D Scott Lim, JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, David J Cohen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.03.002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laag-attenuatie plaque op CCTA voorspelt MI: SCOT-HEART resultaten

*geplaatst 2020-05-05 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044720 · https://hartvaat.nl/2020/05/05/laag-attenuatie-plaque-op-ccta-voorspelt-mi-scot-heart-resultaten/*

SCOT-HEART analyse die aantoont dat laag-attenuatie noncalcified plaque op CCTA myocardinfarct voorspelt.

## English: Low-Attenuation Noncalcified Plaque on Coronary Computed Tomography Angiography Predicts Myocardial Infarction: Results From the Multicenter SCOT-HEART Trial (Scottish Computed Tomography of the HEART).

This SCOT-HEART analysis demonstrated that low-attenuation noncalcified plaque on coronary CT angiography is a powerful predictor of future myocardial infarction, superior to traditional risk factors and coronary calcium scoring.

Auteurs: Michelle C Williams, Jacek Kwiecinski, Mhairi Doris, Priscilla McElhinney, Michelle S D'Souza, Sebastien Cadet, Philip D Adamson, Alastair J Moss, Shirjel Alam, Amanda Hunter, Anoop S V Shah, Nicholas L Mills, Tania Pawade, Chengjia Wang, Jonathan Weir McCall, Michael Bonnici-Mallia, Christopher Murrills, Giles Roditi, Edwin J R van Beek, Leslee J Shaw, Edward D Nicol, Daniel S Berman, Piotr J Slomka, David E Newby, Marc R Dweck, Damini Dey

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044720. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie zonder antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal

*geplaatst 2020-05-02 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)30554-7 · https://hartvaat.nl/2020/05/02/renale-denervatie-zonder-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-off-med-pivotal/*

Lancet SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal trial — de definitieve sham-gecontroleerde trial van renale denervatie zonder antihypertensiva. Bevestigt het biologische effect van RDN.

## English: Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial.

The pivotal SPYRAL HTN-OFF MED trial confirmed that catheter-based renal denervation significantly reduced 24-hour ambulatory blood pressure compared with a sham procedure in patients with hypertension not taking antihypertensive medications. This definitive sham-controlled result rehabilitated renal denervation as a genuine blood pressure-lowering intervention.

Auteurs: Michael Böhm, Kazuomi Kario, David E Kandzari, Felix Mahfoud, Michael A Weber, Roland E Schmieder, Konstantinos Tsioufis, Stuart Pocock, Dimitris Konstantinidis, James W Choi, Cara East, David P Lee, Adrian Ma, Sebastian Ewen, Debbie L Cohen, Robert Wilensky, Chandan M Devireddy, Janice Lea, Axel Schmid, Joachim Weil, Tolga Agdirlioglu, Denise Reedus, Brian K Jefferson, David Reyes, Richard D'Souza, Andrew S P Sharp, Faisal Sharif, Martin Fahy, Vanessa DeBruin, Sidney A Cohen, Sandeep Brar, Raymond R Townsend

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30554-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote monitoring vermindert hospitalisaties bij ICD-patiënten: RESULT-studie

*geplaatst 2020-05-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa072 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/remote-monitoring-vermindert-hospitalisaties-bij-icd-patienten-result-studie/*

RESULT-studie die aantoont dat remote monitoring de hospitalisatierate verlaagt bij ICD-patiënten.

## English: Remote Supervision to Decrease Hospitalization Rate (RESULT) study in patients with implanted cardioverter-defibrillator.

The RESULT study showed that remote monitoring of ICD patients with heart failure reduces hospitalization rates, supporting the implementation of telemonitoring as a standard follow-up approach for cardiac device patients.

Auteurs: Mateusz Tajstra, Adam Sokal, Elżbieta Gadula-Gacek, Anna Kurek, Aleksandra Wozniak, Jacek Niedziela, Elżbieta Adamowicz-Czoch, Piotr Rozentryt, Krzysztof Milewski, Wojciech Jachec, Zbigniew Kalarus, Lech Poloński, Mariusz Gasior

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa072. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Predictie van AF-recidief na ablatie: systematische review van prognostische modellen

*geplaatst 2020-05-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa041 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/predictie-van-af-recidief-na-ablatie-systematische-review-van-prognostische-mode/*

Systematische review van prognostische modellen voor het voorspellen van AF-recidief na katheterablatie.

## English: Predicting recurrent atrial fibrillation after catheter ablation: a systematic review of prognostic models.

This systematic review assessed prognostic models for predicting AF recurrence after catheter ablation, finding that most existing risk scores have limited discriminative ability and inconsistent validation.

Auteurs: Janine Dretzke, Naomi Chuchu, Ridhi Agarwal, Clare Herd, Winnie Chua, Larissa Fabritz, Susan Bayliss, Dipak Kotecha, Jonathan J Deeks, Paulus Kirchhof, Yemisi Takwoingi

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zelfgerapporteerde versus apotheekgeregistreerde medicatietrouw: COMPASS-analyse

*geplaatst 2020-05-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2020.0125 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/zelfgerapporteerde-versus-apotheekgeregistreerde-medicatietrouw-compass-analyse/*

JAMA Cardiology analyse naar de overeenstemming tussen zelfgerapporteerde en apotheekgeregistreerde medicatietrouw.

## English: Agreement and Accuracy of Medication Persistence Identified by Patient Self-report vs Pharmacy Fill: A Secondary Analysis of the Cluster Randomized ARTEMIS Trial.

This study compared patient self-reported medication persistence with pharmacy fill data, finding clinically relevant discrepancies that affect how medication adherence is measured in clinical practice and research.

Auteurs: Alexander C Fanaroff, Eric D Peterson, Lisa A Kaltenbach, Christopher P Cannon, Niteesh K Choudhry, Timothy D Henry, Kevin J Anstrom, David J Cohen, Eileen Fonseca, Naeem D Khan, Gregg C Fonarow, Tracy Y Wang

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0125. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkplek-multicomponentinterventie voor hypertensie: JAMA Cardiology

*geplaatst 2020-05-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.6161 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/werkplek-multicomponentinterventie-voor-hypertensie-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial van een werkplek-gebaseerde multicomponentinterventie voor hypertensiecontrole.

## English: Effect of a Workplace-Based Multicomponent Intervention on Hypertension Control: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that a workplace-based multicomponent intervention (health coaching, environmental changes, blood pressure monitoring) significantly improves hypertension control in employed adults.

Auteurs: Zengwu Wang, Xin Wang, Yang Shen, Suning Li, Zuo Chen, Congyi Zheng, Yuting Kang, Linlin Jiang, Guang Hao, Chun Chang, Runlin Gao

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.6161. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnvoordeel van intensieve bloeddrukcontrole op resterende levensduur: SPRINT

*geplaatst 2020-05-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.6192 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/langetermijnvoordeel-van-intensieve-bloeddrukcontrole-op-resterende-levensduur-s/*

JAMA Cardiology SPRINT analyse naar het langetermijnvoordeel van intensieve bloeddrukcontrole op resterende levensjaren.

## English: Assessment of Long-term Benefit of Intensive Blood Pressure Control on Residual Life Span: Secondary Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT).

This SPRINT secondary analysis estimated that intensive blood pressure control extends residual life expectancy compared with standard treatment, translating the cardiovascular event reduction into a meaningful gain in quality-adjusted life years.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Stephen P Juraschek, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.6192. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimaal antitrombotisch regime bij AF na PCI: JAMA Cardiology netwerkmeta-analyse update

*geplaatst 2020-05-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.6175 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/optimaal-antitrombotisch-regime-bij-af-na-pci-jama-cardiology-netwerkmeta-analys/*

Geactualiseerde netwerkmeta-analyse van alle antitrombotische strategieën bij AF-patiënten na PCI. Integreert AUGUSTUS, RE-DUAL, PIONEER en ENTRUST.

## English: Optimal Antithrombotic Regimens for Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: An Updated Network Meta-analysis.

This updated network meta-analysis of antithrombotic regimens in AF patients undergoing PCI, integrating AUGUSTUS, RE-DUAL PCI, PIONEER AF-PCI, and ENTRUST-AF PCI, confirmed that dual therapy with a DOAC plus P2Y12 inhibitor offers the optimal balance of bleeding reduction and ischemic protection.

Auteurs: Renato D Lopes, Hwanhee Hong, Ralf E Harskamp, Deepak L Bhatt, Roxana Mehran, Christopher P Cannon, Christopher B Granger, Freek W A Verheugt, Jianghao Li, Jurriën M Ten Berg, Nikolaus Sarafoff, Pascal Vranckx, Andreas Goette, C Michael Gibson, John H Alexander

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.6175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Predictiemodellen voor AF in de community: meta-analyse

*geplaatst 2020-05-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euaa005 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/predictiemodellen-voor-af-in-de-community-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van predictiemodellen voor AF toepasbaar in de algemene bevolking.

## English: Prediction models for atrial fibrillation applicable in the community: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review evaluated community-applicable prediction models for AF, assessing which risk scores can practically identify individuals who would benefit from targeted screening programs.

Auteurs: Jelle C L Himmelreich, Lieke Veelers, Wim A M Lucassen, Renate B Schnabel, Michiel Rienstra, Henk C P M van Weert, Ralf E Harskamp

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euaa005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langdurig ticagrelor na MI zonder stent-voorgeschiedenis: PEGASUS-TIMI 54 inzichten

*geplaatst 2020-05-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz821 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/langdurig-ticagrelor-na-mi-zonder-stent-voorgeschiedenis-pegasus-timi-54-inzicht/*

PEGASUS-TIMI 54 subanalyse naar langdurig ticagrelor bij post-MI patiënten zonder eerdere coronaire stenting.

## English: Long-term ticagrelor for secondary prevention in patients with prior myocardial infarction and no history of coronary stenting: insights from PEGASUS-TIMI 54.

This PEGASUS-TIMI 54 subanalysis showed that long-term ticagrelor benefits post-MI patients even without prior coronary stenting, extending the evidence for prolonged antiplatelet therapy beyond the PCI population.

Auteurs: Remo H M Furtado, Jose C Nicolau, Giulia Magnani, Kyungah Im, Deepak L Bhatt, Robert F Storey, P Gabriel Steg, Jindrich Spinar, Andrzej Budaj, Frederic Kontny, Ramon Corbalan, Robert G Kiss, Maria Teresa Abola, Per Johanson, Eva C Jensen, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine, Marc P Bonaca

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz821. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk- en volumemanagement bij dialyse: KDIGO controverseconferentie

*geplaatst 2020-05-01 · Hypertensie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2020.01.046 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/bloeddruk-en-volumemanagement-bij-dialyse-kdigo-controverseconferentie/*

KDIGO controverseconferentie over bloeddruk- en volumemanagement bij dialysepatiënten.

## English: Blood pressure and volume management in dialysis: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference.

This KDIGO conference addressed blood pressure and volume management in dialysis patients, providing consensus recommendations on measurement techniques, treatment targets, and management strategies for this challenging clinical population.

Auteurs: Jennifer E Flythe, Tara I Chang, Martin P Gallagher, Elizabeth Lindley, Magdalena Madero, Pantelis A Sarafidis, Mark L Unruh, Angela Yee-Moon Wang, Daniel E Weiner, Michael Cheung, Michel Jadoul, Wolfgang C Winkelmayer, Kevan R Polkinghorne

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.01.046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus medicamenteus bij angina met FFR in de grijze zone

*geplaatst 2020-05-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-316075 · https://hartvaat.nl/2020/05/01/pci-versus-medicamenteus-bij-angina-met-ffr-in-de-grijze-zone/*

Studie naar PCI versus medicamenteuze therapie bij patiënten met angina en FFR-waarden in de grijze zone.

## English: Percutaneous coronary intervention versus medical therapy in patients with angina and grey-zone fractional flow reserve values: a randomised clinical trial.

This study evaluated PCI versus medical therapy in patients with angina and grey-zone FFR values (0.75-0.80), addressing the clinical dilemma of borderline physiological assessments where the revascularization decision is most uncertain.

Auteurs: Barry Hennigan, Colin Berry, Damien Collison, David Corcoran, Hany Eteiba, Richard Good, Margaret McEntegart, Stuart Watkins, John D McClure, Kenneth Mangion, Thomas Joseph Ford, Mark C Petrie, Stuart Hood, Paul Rocchiccioli, Aadil Shaukat, Mitchell Lindsay, Keith G Oldroyd

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316075. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apabetalone en CV-events bij ACS met diabetes type 2: JAMA BETonMACE

*geplaatst 2020-04-28 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.3308 · https://hartvaat.nl/2020/04/28/apabetalone-en-cv-events-bij-acs-met-diabetes-type-2-jama-betonmace/*

JAMA BETonMACE trial van apabetalone (BET-remmer) bij ACS met diabetes type 2. Negatief op primair eindpunt maar nieuw mechanisme.

## English: Effect of Apabetalone Added to Standard Therapy on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients With Recent Acute Coronary Syndrome and Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.

The BETonMACE trial showed that apabetalone, a bromodomain and extraterminal protein inhibitor, did not significantly reduce MACE in patients with ACS and type 2 diabetes. The novel epigenetic mechanism represents an innovative but unproven cardiovascular prevention approach.

Auteurs: Kausik K Ray, Stephen J Nicholls, Kevin A Buhr, Henry N Ginsberg, Jan O Johansson, Kamyar Kalantar-Zadeh, Ewelina Kulikowski, Peter P Toth, Norman Wong, Michael Sweeney, Gregory G Schwartz

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.3308. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apixaban versus warfarine bij AF met gevorderde CKD

*geplaatst 2020-04-28 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044059 · https://hartvaat.nl/2020/04/28/apixaban-versus-warfarine-bij-af-met-gevorderde-ckd/*

Studie die apixaban vergeleek met warfarine bij AF-patiënten met gevorderde chronische nierziekte. Cruciaal voor DOAC-gebruik bij ernstige nierinsufficiëntie.

## English: Apixaban Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation and Advanced Chronic Kidney Disease.

This study comparing apixaban with warfarin in AF patients with advanced CKD (including stages 4-5) found comparable outcomes, addressing a critical evidence gap for anticoagulant selection in severe kidney disease.

Auteurs: John W Stanifer, Sean D Pokorney, Glenn M Chertow, Stefan H Hohnloser, Daniel M Wojdyla, Samira Garonzik, Wonkyung Byon, Ziad Hijazi, Renato D Lopes, John H Alexander, Lars Wallentin, Christopher B Granger

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Open-label drop-in van glucoseverlagende medicatie en EXSCEL-uitkomsten

*geplaatst 2020-04-28 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043353 · https://hartvaat.nl/2020/04/28/open-label-drop-in-van-glucoseverlagende-medicatie-en-exscel-uitkomsten/*

Analyse naar de mogelijke impact van ongebalanceerde open-label drop-in van glucoseverlagende medicatie op EXSCEL-uitkomsten.

## English: Exploring the Possible Impact of Unbalanced Open-Label Drop-In of Glucose-Lowering Medications on EXSCEL Outcomes.

This analysis explored whether unbalanced open-label drop-in of glucose-lowering medications may have diluted the cardiovascular benefit signal in the EXSCEL exenatide trial.

Auteurs: M Angelyn Bethel, Susanna R Stevens, John B Buse, Jasmine Choi, Stephanie M Gustavson, Nayyar Iqbal, Yuliya Lokhnygina, Robert J Mentz, Rishi A Patel, Peter Öhman, Guntram Schernthaner, Albert Lecube, Adrian F Hernandez, Rury R Holman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043353. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel versus ticagrelor of prasugrel bij 70-plussers met NSTE-ACS: Lancet POPular AGE

*geplaatst 2020-04-25 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)30325-1 · https://hartvaat.nl/2020/04/25/clopidogrel-versus-ticagrelor-of-prasugrel-bij-70-plussers-met-nste-acs-lancet-p/*

Lancet POPular AGE gerandomiseerde trial die clopidogrel vergeleek met ticagrelor of prasugrel bij ouderen (≥70) met NSTE-ACS. Minder bloedingen met clopidogrel.

## English: Clopidogrel versus ticagrelor or prasugrel in patients aged 70 years or older with non-ST-elevation acute coronary syndrome (POPular AGE): the randomised, open-label, non-inferiority trial.

The POPular AGE trial showed that clopidogrel was associated with less bleeding than ticagrelor or prasugrel in patients aged 70 years and older with non-ST-elevation ACS, without a significant increase in ischemic events. The results supported clopidogrel as the preferred antiplatelet in elderly ACS patients.

Auteurs: Marieke Gimbel, Khalid Qaderdan, Laura Willemsen, Rik Hermanides, Thomas Bergmeijer, Evelyn de Vrey, Ton Heestermans, Melvyn Tjon Joe Gin, Reinier Waalewijn, Sjoerd Hofma, Frank den Hartog, Wouter Jukema, Clemens von Birgelen, Michiel Voskuil, Johannes Kelder, Vera Deneer, Jurriën Ten Berg

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30325-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Management van coronairlijden bij gevorderde nierziekte: NEJM ISCHEMIA-CKD

*geplaatst 2020-04-23 · Nierziekte · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1915925 · https://hartvaat.nl/2020/04/23/management-van-coronairlijden-bij-gevorderde-nierziekte-nejm-ischemia-ckd/*

NEJM ISCHEMIA-CKD-trial die invasieve versus conservatieve strategie onderzocht bij coronairlijden met gevorderde nierziekte. Geen voordeel van revascularisatie bij CKD.

## English: Management of Coronary Disease in Patients with Advanced Kidney Disease.

The ISCHEMIA-CKD trial showed that an initial invasive strategy did not reduce cardiovascular events compared with conservative management in patients with stable coronary disease and advanced chronic kidney disease. The findings underscored the heightened procedural risk and attenuated benefit of revascularization in severe CKD.

Auteurs: Sripal Bangalore, David J Maron, Sean M O'Brien, Jerome L Fleg, Evgeny I Kretov, Carlo Briguori, Upendra Kaul, Harmony R Reynolds, Tomasz Mazurek, Mandeep S Sidhu, Jeffrey S Berger, Roy O Mathew, Olga Bockeria, Samuel Broderick, Radoslaw Pracon, Charles A Herzog, Zhen Huang, Gregg W Stone, William E Boden, Jonathan D Newman, Ziad A Ali, Daniel B Mark, John A Spertus, Karen P Alexander, Bernard R Chaitman, Glenn M Chertow, Judith S Hochman

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915925. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gezondheidsstatus na invasieve of conservatieve zorg bij coronairlijden met gevorderde CKD: NEJM ISCHEMIA-CKD QoL

*geplaatst 2020-04-23 · Nierziekte · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1916374 · https://hartvaat.nl/2020/04/23/gezondheidsstatus-na-invasieve-of-conservatieve-zorg-bij-coronairlijden-met-gevo/*

NEJM ISCHEMIA-CKD kwaliteit-van-levenanalyse bij coronairlijden met gevorderde nierziekte.

## English: Health Status after Invasive or Conservative Care in Coronary and Advanced Kidney Disease.

The ISCHEMIA-CKD quality-of-life analysis showed that an initial invasive strategy did not significantly improve health status compared with conservative management in patients with stable coronary disease and advanced kidney disease.

Auteurs: John A Spertus, Philip G Jones, David J Maron, Daniel B Mark, Sean M O'Brien, Jerome L Fleg, Harmony R Reynolds, Gregg W Stone, Mandeep S Sidhu, Bernard R Chaitman, Glenn M Chertow, Judith S Hochman, Sripal Bangalore

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916374. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Morfine met metoclopramide en ticagrelor-plaatjesremming bij acuut MI

*geplaatst 2020-04-21 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042816 · https://hartvaat.nl/2020/04/21/morfine-met-metoclopramide-en-ticagrelor-plaatjesremming-bij-acuut-mi/*

Studie naar het effect van metoclopramide-co-administratie op morfine-geïnduceerde vertraging van ticagrelor-absorptie bij acuut MI.

## English: Impact of Morphine Treatment With and Without Metoclopramide Coadministration on Ticagrelor-Induced Platelet Inhibition in Acute Myocardial Infarction: The Randomized MonAMI Trial.

This study tested whether metoclopramide co-administration counteracts morphine-induced delay in ticagrelor absorption during acute MI, evaluating a practical pharmacological strategy for the opioid-antiplatelet interaction.

Auteurs: Mohammed Saad, Roza Meyer-Saraei, Suzanne de Waha-Thiele, Thomas Stiermaier, Tobias Graf, Georg Fuernau, Harald F Langer, Thomas Kurz, Janine Pöss, Jörg Barkhausen, Steffen Desch, Ingo Eitel, Holger Thiele

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042816. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclisiran bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie: NEJM ORION-9

*geplaatst 2020-04-16 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1913805 · https://hartvaat.nl/2020/04/16/inclisiran-bij-heterozygote-familiaire-hypercholesterolemie-nejm-orion-9/*

NEJM ORION-9 fase-3-trial van inclisiran bij heterozygote FH. Bevestigt werkzaamheid bij de genetische hypercholesterolemie.

## English: Inclisiran for the Treatment of Heterozygous Familial Hypercholesterolemia.

The ORION-9 trial demonstrated that twice-yearly inclisiran injections reduced LDL cholesterol by approximately 40% in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia on maximally tolerated statin therapy. The results confirmed the efficacy of RNA interference-based lipid lowering in the genetically defined FH population.

Auteurs: Frederick J Raal, David Kallend, Kausik K Ray, Traci Turner, Wolfgang Koenig, R Scott Wright, Peter L J Wijngaard, Danielle Curcio, Mark J Jaros, Lawrence A Leiter, John J P Kastelein

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1913805. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclisiran fase 3 bij verhoogd LDL: NEJM ORION-10 en ORION-11

*geplaatst 2020-04-16 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1912387 · https://hartvaat.nl/2020/04/16/inclisiran-fase-3-bij-verhoogd-ldl-nejm-orion-10-en-orion-11/*

NEJM publicatie van twee fase-3-trials (ORION-10 en ORION-11) die aantoonden dat tweemaal jaarlijks inclisiran het LDL-cholesterol met ~50% verlaagt. Definitief bewijs voor siRNA-lipidentherapie.

## English: Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol.

The ORION-10 and ORION-11 phase 3 trials demonstrated that twice-yearly subcutaneous inclisiran reduced LDL cholesterol by approximately 50% with sustained efficacy and an acceptable safety profile. These results confirmed inclisiran as a viable long-acting approach to LDL lowering, offering an alternative to frequent dosing with statins or monoclonal antibodies.

Auteurs: Kausik K Ray, R Scott Wright, David Kallend, Wolfgang Koenig, Lawrence A Leiter, Frederick J Raal, Jenna A Bisch, Tara Richardson, Mark Jaros, Peter L J Wijngaard, John J P Kastelein

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912387. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnuitkomsten bij vrouwen en mannen na PCI

*geplaatst 2020-04-14 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.01.056 · https://hartvaat.nl/2020/04/14/langetermijnuitkomsten-bij-vrouwen-en-mannen-na-pci/*

Analyse van langetermijn-sekseverschillen in uitkomsten na PCI.

## English: Long-Term Outcomes in Women and Men Following Percutaneous Coronary Intervention.

This analysis of long-term sex differences after PCI showed that women have different risk profiles and complication patterns than men, informing sex-specific post-PCI management approaches.

Auteurs: Ioanna Kosmidou, Martin B Leon, Yiran Zhang, Patrick W Serruys, Clemens von Birgelen, Pieter C Smits, Ori Ben-Yehuda, Björn Redfors, Mahesh V Madhavan, Akiko Maehara, Roxana Mehran, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij HF met en zonder diabetes: JAMA DAPA-HF uitkomsten

*geplaatst 2020-04-14 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2020.1906 · https://hartvaat.nl/2020/04/14/dapagliflozine-bij-hf-met-en-zonder-diabetes-jama-dapa-hf-uitkomsten/*

JAMA publicatie van DAPA-HF naar het effect op verslechterend HF en CV-dood bij patiënten met en zonder diabetes. Bevestigt voordeel ongeacht diabetesstatus.

## English: Effect of Dapagliflozin on Worsening Heart Failure and Cardiovascular Death in Patients With Heart Failure With and Without Diabetes.

This JAMA DAPA-HF analysis confirmed that dapagliflozin reduced worsening heart failure and cardiovascular death equally in patients with HFrEF with and without type 2 diabetes. The finding strengthened the case for SGLT2 inhibitors as a heart failure therapy independent of glycemic status.

Auteurs: Mark C Petrie, Subodh Verma, Kieran F Docherty, Silvio E Inzucchi, Inder Anand, Jan Belohlávek, Michael Böhm, Chern-En Chiang, Vijay K Chopra, Rudolf A de Boer, Akshay S Desai, Mirta Diez, Jaroslaw Drozdz, Andre Dukát, Junbo Ge, Jonathan Howlett, Tzvetana Katova, Masafumi Kitakaze, Charlotta E A Ljungman, Béla Merkely, Jose C Nicolau, Eileen O'Meara, Pham Nguyen Vinh, Morten Schou, Sergey Tereshchenko, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Anna Maria Langkilde, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Mikaela Sjöstrand, Scott D Solomon, Per Johanson, Peter J Greasley, David Boulton, Olof Bengtsson, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2020.1906. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systolische bloeddruk bij HFpEF behandeld met sacubitril/valsartan: PARAGON-HF

*geplaatst 2020-04-14 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.02.009 · https://hartvaat.nl/2020/04/14/systolische-bloeddruk-bij-hfpef-behandeld-met-sacubitril-valsartan-paragon-hf/*

PARAGON-HF analyse naar de relatie tussen systolische bloeddruk en uitkomsten met sacubitril/valsartan bij HFpEF.

## English: Systolic Blood Pressure in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Treated With Sacubitril/Valsartan.

This PARAGON-HF analysis examined the relationship between systolic blood pressure and outcomes with sacubitril-valsartan in HFpEF, informing the blood pressure management strategy in preserved ejection fraction heart failure.

Auteurs: Senthil Selvaraj, Brian L Claggett, Michael Böhm, Stefan D Anker, Muthiah Vaduganathan, Faiez Zannad, Burkert Pieske, Carolyn S P Lam, Inder S Anand, Victor C Shi, Martin P Lefkowitz, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.02.009. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Initieel invasief of conservatief bij stabiel coronairlijden: NEJM ISCHEMIA

*geplaatst 2020-04-09 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1915922 · https://hartvaat.nl/2020/04/09/initieel-invasief-of-conservatief-bij-stabiel-coronairlijden-nejm-ischemia/*

Landmark NEJM ISCHEMIA-trial die aantoonde dat een initieel invasieve strategie geen voordeel biedt boven optimale medicamenteuze therapie bij stabiel coronairlijden met matige tot ernstige ischemie. Herdefinieert de waarde van revascularisatie bij stabiele patiënten.

## English: Initial Invasive or Conservative Strategy for Stable Coronary Disease.

The ISCHEMIA trial showed that an initial invasive strategy with revascularization did not reduce cardiovascular death or MI compared with optimal medical therapy alone in patients with stable coronary disease and moderate-to-severe ischemia. The findings reinforced medical therapy as a reasonable first-line approach even in the presence of significant ischemia.

Auteurs: David J Maron, Judith S Hochman, Harmony R Reynolds, Sripal Bangalore, Sean M O'Brien, William E Boden, Bernard R Chaitman, Roxy Senior, Jose López-Sendón, Karen P Alexander, Renato D Lopes, Leslee J Shaw, Jeffrey S Berger, Jonathan D Newman, Mandeep S Sidhu, Shaun G Goodman, Witold Ruzyllo, Gilbert Gosselin, Aldo P Maggioni, Harvey D White, Balram Bhargava, James K Min, G B John Mancini, Daniel S Berman, Michael H Picard, Raymond Y Kwong, Ziad A Ali, Daniel B Mark, John A Spertus, Mangalath N Krishnan, Ahmed Elghamaz, Nagaraja Moorthy, Whady A Hueb, Marcin Demkow, Kreton Mavromatis, Olga Bockeria, Jesus Peteiro, Todd D Miller, Hanna Szwed, Rolf Doerr, Matyas Keltai, Joseph B Selvanayagam, P Gabriel Steg, Claes Held, Shun Kohsaka, Stavroula Mavromichalis, Ruth Kirby, Neal O Jeffries, Frank E Harrell, Frank W Rockhold, Samuel Broderick, T Bruce Ferguson, David O Williams, Robert A Harrington, Gregg W Stone, Yves Rosenberg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915922. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Yoga-gebaseerde hartrevalidatie na acuut MI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-04-07 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.01.050 · https://hartvaat.nl/2020/04/07/yoga-gebaseerde-hartrevalidatie-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial van yoga-gebaseerde hartrevalidatie na acuut myocardinfarct. Alternatieve revalidatiemodaliteit.

## English: Yoga-Based Cardiac Rehabilitation After Acute Myocardial Infarction: A Randomized Trial.

This randomized trial demonstrated that yoga-based cardiac rehabilitation after acute MI improves functional capacity and quality of life, establishing an alternative rehabilitation model particularly relevant for low-resource settings.

Auteurs: Dorairaj Prabhakaran, Ambalam M Chandrasekaran, Kalpana Singh, Bishav Mohan, Kaushik Chattopadhyay, Davinder S Chadha, Prakash C Negi, Prabhavathi Bhat, Kanchanahalli S Sadananda, Vamadevan S Ajay, Kavita Singh, Pradeep A Praveen, Raji Devarajan, Dimple Kondal, Divya Soni, Poppy Mallinson, Subhash C Manchanda, Kushal Madan, Alun D Hughes, Nishi Chathurvedi, Ian Roberts, Shah Ebrahim, Kolli S Reddy, Nikhil Tandon, Stuart Pocock, Ambuj Roy, Sanjay Kinra

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mobiele gezondheidstechnologie voor AF-zorg

*geplaatst 2020-04-07 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.01.052 · https://hartvaat.nl/2020/04/07/mobiele-gezondheidstechnologie-voor-af-zorg/*

Studie naar de rol van mobiele gezondheidstechnologie voor het verbeteren van AF-zorg.

## English: Mobile Health Technology to Improve Care for Patients With Atrial Fibrillation.

This study evaluated mobile health technology for improving AF care, showing that smartphone-based monitoring, medication reminders, and teleconsultation can improve guideline adherence and clinical outcomes.

Auteurs: Yutao Guo, Deirdre A Lane, Limin Wang, Hui Zhang, Hao Wang, Wei Zhang, Jing Wen, Yunli Xing, Fang Wu, Yunlong Xia, Tong Liu, Fan Wu, Zhaoguang Liang, Fan Liu, Yujie Zhao, Rong Li, Xin Li, Lili Zhang, Jun Guo, Girvan Burnside, Yundai Chen, Gregory Y H Lip

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.052. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intraprocedurele eindpunten voor duurzame PVI: gerandomiseerde trial van vier technieken

*geplaatst 2020-04-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz301 · https://hartvaat.nl/2020/04/01/intraprocedurele-eindpunten-voor-duurzame-pvi-gerandomiseerde-trial-van-vier-tec/*

Gerandomiseerde trial die vier post-ablatietechnieken vergeleek als eindpunt voor duurzame pulmonaalvene-isolatie.

## English: Intraprocedural endpoints to predict durable pulmonary vein isolation: a randomized trial of four post-ablation techniques.

This randomized trial compared four post-ablation techniques for confirming durable pulmonary vein isolation, addressing the fundamental question of what constitutes an adequate procedural endpoint during AF ablation.

Auteurs: Ruhong Jiang, Minglong Chen, Bing Yang, Qiang Liu, Zuwen Zhang, Fengxiang Zhang, Weizhu Ju, Mingfang Li, Xia Sheng, Yaxun Sun, Pei Zhang, Lu Yu, Shiquan Chen, Jun Zhu, Hui Cheng, Guosheng Fu, Roderick Tung, Chenyang Jiang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz301. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracraniële bloedingen versus stenttrombose met DOAC + antiplaatjes versus triple: meta-analyse

*geplaatst 2020-04-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz345 · https://hartvaat.nl/2020/04/01/intracraniele-bloedingen-versus-stenttrombose-met-doac-antiplaatjes-versus-tripl/*

Meta-analyse die intracraniële bloedingen vergeleek met stenttrombose bij DOAC plus antiplaatjes versus triple antitrombotische therapie.

## English: Intracranial haemorrhages vs. stent thromboses with direct oral anticoagulant plus single antiplatelet agent or triple antithrombotic therapy: a meta-analysis of randomized trials in atrial fibrillation and percutaneous coronary intervention/acute coronary syndrome patients.

This meta-analysis compared the trade-off between intracranial hemorrhage reduction and stent thrombosis risk with DOAC-based dual versus VKA-based triple antithrombotic therapy in AF patients after PCI, demonstrating a favorable net benefit for the dual approach.

Auteurs: Mattia Galli, Felicita Andreotti, Italo Porto, Filippo Crea

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz345. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LVAD-gebruik als bridge-to-transplant versus destination therapy: MOMENTUM 3

*geplaatst 2020-04-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.5323 · https://hartvaat.nl/2020/04/01/lvad-gebruik-als-bridge-to-transplant-versus-destination-therapy-momentum-3/*

JAMA Cardiology MOMENTUM 3 analyse naar klinische uitkomsten met LVAD gestratificeerd naar bridge-to-transplant versus destination therapy.

## English: Association of Clinical Outcomes With Left Ventricular Assist Device Use by Bridge to Transplant or Destination Therapy Intent: The Multicenter Study of MagLev Technology in Patients Undergoing Mechanical Circulatory Support Therapy With HeartMate 3 (MOMENTUM 3) Randomized Clinical Trial.

This MOMENTUM 3 analysis compared LVAD outcomes in bridge-to-transplant versus destination therapy patients, showing that the HeartMate 3 provides benefit regardless of treatment intent.

Auteurs: Daniel J Goldstein, Yoshifumi Naka, Douglas Horstmanshof, Ashwin K Ravichandran, Jacob Schroder, John Ransom, Akinobu Itoh, Nir Uriel, Joseph C Cleveland, Nirav Y Raval, Rebecca Cogswell, Erik E Suarez, Brian D Lowes, Gene Kim, Pramod Bonde, Farooq H Sheikh, Poornima Sood, David J Farrar, Mandeep R Mehra

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.5323. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# sST2 voor hartfalenmanagement: STADE-HF pilotstudie

*geplaatst 2020-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12663 · https://hartvaat.nl/2020/04/01/sst2-voor-hartfalenmanagement-stade-hf-pilotstudie/*

STADE-HF pilotstudie naar sST2 als hulpmiddel voor hartfalenmanagement.

## English: STADE-HF (sST2 As a help for management of HF): a pilot study.

The STADE-HF pilot trial investigated soluble ST2 as a biomarker to guide medical management in patients admitted for acute heart failure decompensation, aiming to reduce hospital readmission through biomarker-directed therapy.

Auteurs: Fabien Huet, Jean Nicoleau, Anne-Marie Dupuy, Corentin Curinier, Cyril Breuker, Audrey Castet-Nicolas, Manuela Lotierzo, Eran Kalmanovich, Laetitia Zerkowski, Mariama Akodad, Jérôme Adda, Audrey Agullo, Florence Leclercq, Jean-Luc Pasquie, Pascal Battistella, Camille Roubille, Pierre Fesler, Grégoire Mercier, Guillaume Bourel, Jean-Paul Cristol, François Roubille

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12663. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verhoogde bloeddruk op kinder-/adolescentenleeftijd en CV-uitkomsten bij volwassenen

*geplaatst 2020-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14168 · https://hartvaat.nl/2020/04/01/verhoogde-bloeddruk-op-kinder-adolescentenleeftijd-en-cv-uitkomsten-bij-volwasse/*

Systematische review naar het verband tussen verhoogde bloeddruk op jonge leeftijd en cardiovasculaire uitkomsten bij volwassenen.

## English: Elevated Blood Pressure in Childhood or Adolescence and Cardiovascular Outcomes in Adulthood: A Systematic Review.

This systematic review examined the association between elevated blood pressure in childhood or adolescence and cardiovascular outcomes in adulthood, providing evidence for the long-term cardiovascular consequences of early-life hypertension.

Auteurs: Lili Yang, Costan G Magnussen, Liu Yang, Pascal Bovet, Bo Xi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14168. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aprocitentan bij hypertensie: gerandomiseerde dosis-responsstudie

*geplaatst 2020-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14504 · https://hartvaat.nl/2020/04/01/aprocitentan-bij-hypertensie-gerandomiseerde-dosis-responsstudie/*

Gerandomiseerde dosis-responsstudie van aprocitentan, een nieuwe duale endothelinereceptorantagonist, bij hypertensie.

## English: Randomized Dose-Response Study of the New Dual Endothelin Receptor Antagonist Aprocitentan in Hypertension.

This dose-response study of aprocitentan, a dual endothelin receptor antagonist, established the blood pressure-lowering efficacy curve for this new drug class in essential hypertension, providing the foundation for the phase 3 PRECISION trial.

Auteurs: Pierre Verweij, Parisa Danaietash, Bruno Flamion, Joël Ménard, Marc Bellet

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14504. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P2Y12-remmers met OAC bij AF na PCI: meta-analyse

*geplaatst 2020-04-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-315963 · https://hartvaat.nl/2020/04/01/p2y12-remmers-met-oac-bij-af-na-pci-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van P2Y12-remmers gecombineerd met OAC bij AF-patiënten na PCI. Consolideert alle AF+PCI trials.

## English: P2Y12 inhibitors with oral anticoagulation for percutaneous coronary intervention with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis compared third-generation P2Y12 inhibitors (ticagrelor, prasugrel) with clopidogrel in combination with oral anticoagulation for AF patients after PCI, informing the antiplatelet component selection within dual antithrombotic strategies.

Auteurs: Florentino Lupercio, Shaun Giancaterino, Pedro Arturo Villablanca, Frederick Han, Kurt Hoffmayer, Gordon Ho, Farshad Raissi, David Krummen, Ulrika Birgersdotter-Green, Gregory Feld, Ryan Reeves, Ehtisham Mahmud, Jonathan C Hsu

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315963. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkers bij HF met centrale slaapapneu: SERVE-HF

*geplaatst 2020-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12521 · https://hartvaat.nl/2020/04/01/biomarkers-bij-hf-met-centrale-slaapapneu-serve-hf/*

SERVE-HF subanalyse naar biomarkers bij hartfalenpatiënten met centrale slaapapneu.

## English: Biomarkers in patients with heart failure and central sleep apnoea: findings from the SERVE-HF trial.

This SERVE-HF biomarker analysis characterized biomarker profiles in heart failure patients with central sleep apnea, exploring whether circulating markers identify patients at risk from adaptive servo-ventilation therapy.

Auteurs: João Pedro Ferreira, Kévin Duarte, Holger Woehrle, Martin R Cowie, Karl Wegscheider, Christiane Angermann, Marie-Pia d'Ortho, Erland Erdmann, Patrick Levy, Anita K Simonds, Virend K Somers, Helmut Teschler, Patrick Rossignol, Wolfgang Koenig, Faiez Zannad

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12521. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Staken van neurohumorale blokkade na CRT

*geplaatst 2020-03-31 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.01.040 · https://hartvaat.nl/2020/03/31/staken-van-neurohumorale-blokkade-na-crt/*

Studie naar het staken van neurohumorale blokkade bij patiënten die goed reageren op CRT.

## English: Withdrawal of Neurohumoral Blockade After Cardiac Resynchronization Therapy.

This study investigated whether neurohumoral blockers can be safely withdrawn in patients who achieve normalized ejection fraction after CRT, addressing a common clinical question about medication de-escalation in CRT super-responders.

Auteurs: Petra Nijst, Pieter Martens, Jeroen Dauw, W H Wilson Tang, Philippe B Bertrand, Joris Penders, Liesbeth Bruckers, Gabor Voros, Rik Willems, Pieter M Vandervoort, Matthias Dupont, Wilfried Mullens

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.040. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerde alteplase bij primaire PCI naar ischemietijd

*geplaatst 2020-03-31 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.01.041 · https://hartvaat.nl/2020/03/31/laaggedoseerde-alteplase-bij-primaire-pci-naar-ischemietijd/*

T-TIME subanalyse naar het effect van laaggedoseerde intracoronaire alteplase naar ischemieduur bij STEMI.

## English: Low-Dose Alteplase During Primary Percutaneous Coronary Intervention According to Ischemic Time.

This T-TIME subanalysis evaluated intracoronary alteplase efficacy by ischemia time in STEMI, testing whether patients with longer ischemia duration derive more benefit from clot-dissolving adjunctive therapy.

Auteurs: Peter J McCartney, Annette M Maznyczka, Hany Eteiba, Margaret McEntegart, Keith G Oldroyd, John P Greenwood, Neil Maredia, Matthias Schmitt, Gerry P McCann, Timothy Fairbairn, Elisa McAlindon, Campbell Tait, Paul Welsh, Naveed Sattar, Vanessa Orchard, David Corcoran, Thomas J Ford, Aleksandra Radjenovic, Ian Ford, Alex McConnachie, Colin Berry

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polymer- versus polymeervrije stents bij hoog bloedingsrisico: NEJM LEADERS FREE 2

*geplaatst 2020-03-26 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1910021 · https://hartvaat.nl/2020/03/26/polymer-versus-polymeervrije-stents-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-leaders-free-2/*

NEJM gerandomiseerde trial van polymer-gebaseerde versus polymeervrije stents bij patiënten met hoog bloedingsrisico.

## English: Polymer-based or Polymer-free Stents in Patients at High Bleeding Risk.

This NEJM trial compared polymer-based with polymer-free drug-coated stents in patients at high bleeding risk, evaluating whether newer polymer-free designs with ultra-short DAPT provide comparable outcomes.

Auteurs: Stephan Windecker, Azeem Latib, Elvin Kedhi, Ajay J Kirtane, David E Kandzari, Roxana Mehran, Matthew J Price, Alexandre Abizaid, Daniel I Simon, Stephen G Worthley, Azfar Zaman, Martin Hudec, Petra Poliacikova, A Kahar Bin Abdul Ghapar, Kamaraj Selvaraj, Ivo Petrov, Darren Mylotte, Eduardo Pinar, Raul Moreno, Franco Fabbiocchi, Sanjeevan Pasupati, Hyo-Soo Kim, Adel Aminian, Charles Tie, Adrian Wlodarczak, Seung-Ho Hur, Steven O Marx, Ivana Jankovic, Sandeep Brar, Lisa Bousquette, Minglei Liu, Gregg W Stone

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1910021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Screening en profylactisch amiodaron vermindert postoperatief AF

*geplaatst 2020-03-24 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2020.01.016 · https://hartvaat.nl/2020/03/24/screening-en-profylactisch-amiodaron-vermindert-postoperatief-af/*

Studie die aantoont dat screening en profylactische amiodaron postoperatief AF vermindert bij risicopatiënten.

## English: Screening and Prophylactic Amiodarone Reduces Post-Operative Atrial Fibrillation in At-Risk Patients.

This study showed that screening for high-risk features followed by prophylactic amiodarone reduces postoperative AF in at-risk cardiac surgery patients, supporting a targeted prophylactic strategy.

Auteurs: Terrence Pong, Kevin Cyr, John Niesen, Joy Aparicio-Valenzuela, Cody Carlton, Michael P Fischbein, Y Joseph Woo, Jack H Boyd, Anson M Lee

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.01.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische en farmacologische effecten van apixaban-dosisaanpassing: ARISTOTLE

*geplaatst 2020-03-17 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.12.060 · https://hartvaat.nl/2020/03/17/klinische-en-farmacologische-effecten-van-apixaban-dosisaanpassing-aristotle/*

ARISTOTLE analyse naar de klinische en farmacologische effecten van apixaban-dosisaanpassing bij AF. Relevant voor het dosisreductiebeleid.

## English: Clinical and Pharmacological Effects of Apixaban Dose Adjustment in the ARISTOTLE Trial.

This ARISTOTLE analysis examined the clinical and pharmacological effects of apixaban dose adjustment, showing that appropriate dose reduction maintains efficacy while reducing bleeding in patients meeting dose-reduction criteria.

Auteurs: Michel Zeitouni, Anna Giczewska, Renato D Lopes, Daniel M Wojdyla, Christina Christersson, Agneta Siegbahn, Raffaele De Caterina, Philippe Gabriel Steg, Christopher B Granger, Lars Wallentin, John H Alexander

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.060. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liraglutide CV-uitkomsten bij diabetes met of zonder hartfalen: LEADER

*geplaatst 2020-03-17 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.12.063 · https://hartvaat.nl/2020/03/17/liraglutide-cv-uitkomsten-bij-diabetes-met-of-zonder-hartfalen-leader/*

LEADER subanalyse naar cardiovasculaire uitkomsten van liraglutide bij diabetespatiënten met versus zonder hartfalen.

## English: Effects of Liraglutide on Cardiovascular Outcomes in Patients With Diabetes With or Without Heart Failure.

This LEADER subanalysis showed that liraglutide reduces cardiovascular events in patients with type 2 diabetes regardless of heart failure status at baseline, though the benefit was primarily seen in patients without prevalent heart failure.

Auteurs: Steven P Marso, Florian M M Baeres, Stephen C Bain, Bryan Goldman, Mansoor Husain, Michael A Nauck, Neil R Poulter, Richard E Pratley, Anne Bloch Thomsen, John B Buse

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.063. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Non-culprit MI na PCI bij ACS

*geplaatst 2020-03-17 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.12.067 · https://hartvaat.nl/2020/03/17/non-culprit-mi-na-pci-bij-acs/*

Studie naar non-culprit laesie myocardinfarct na PCI bij patiënten met acuut coronair syndroom.

## English: Nonculprit Lesion Myocardial Infarction Following Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Coronary Syndrome.

This study characterized nonculprit lesion MI after PCI in ACS patients, showing that events arising from untreated coronary segments are a relevant source of post-PCI ischemic events.

Auteurs: Benjamin M Scirica, Brian A Bergmark, David A Morrow, Elliott M Antman, Marc P Bonaca, Sabina A Murphy, Marc S Sabatine, Eugene Braunwald, Stephen D Wiviott

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.067. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2020 ACC/HFSA/ISHLT verklaring voor gevorderd HF en transplantatiespecialisten

*geplaatst 2020-03-17 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.030 · https://hartvaat.nl/2020/03/17/2020-acc-hfsa-ishlt-verklaring-voor-gevorderd-hf-en-transplantatiespecialisten/*

ACC/HFSA/ISHLT lifelong learning statement voor specialisten in gevorderd hartfalen en harttransplantatie.

## English: 2020 ACC/HFSA/ISHLT Lifelong Learning Statement for Advanced Heart Failure and Transplant Cardiology Specialists: A Report of the ACC Competency Management Committee.

This ACC/HFSA/ISHLT lifelong learning statement outlined competency requirements and continuing education standards for advanced heart failure and transplant cardiology specialists.

Auteurs: Clyde W Yancy, Mark H Drazner, Samuel Tristram Coffin, William Cornwell, Shashank Desai, John P Erwin, Mahazarin Ginwalla, Karol S Harshaw-Ellis, Tamara Horwich, Michelle Kittleson, Anuradha Lala, Sabra C Lewsey, Joseph E Marine, Cindy M Martin, Karen Meehan, David A Morrow, Kelly Schlendorf, Jason W Smith, Gerin R Stevens

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.030. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Overleving na revascularisatie met paclitaxel-gecoate ballonnen

*geplaatst 2020-03-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.11.065 · https://hartvaat.nl/2020/03/10/overleving-na-revascularisatie-met-paclitaxel-gecoate-ballonnen/*

Studie naar overleving na gebruik van paclitaxel-gecoate ballonnen. Context van de paclitaxel-veiligheidsdiscussie.

## English: Survival After Coronary Revascularization With Paclitaxel-Coated Balloons.

This study addressed the paclitaxel safety debate by examining long-term survival after coronary paclitaxel-coated balloon use, providing reassurance about the mortality concern that had disrupted the drug-coated device field.

Auteurs: Bruno Scheller, Davor Vukadinovic, Raban Jeger, Tuomas T Rissanen, Sean S Scholz, Robert Byrne, Franz X Kleber, Azeem Latib, Yvonne P Clever, Sebastian Ewen, Michael Böhm, Yiping Yang, Alexandra Lansky, Felix Mahfoud

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.11.065. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kokosolie en cardiovasculaire risicofactoren: meta-analyse van klinische trials

*geplaatst 2020-03-10 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043052 · https://hartvaat.nl/2020/03/10/kokosolie-en-cardiovasculaire-risicofactoren-meta-analyse-van-klinische-trials/*

Systematische review en meta-analyse die het effect van kokosolieconsumptie op cardiovasculaire risicofactoren onderzocht. LDL-stijging bevestigd.

## English: The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials.

This meta-analysis showed that coconut oil consumption raises LDL cholesterol compared with non-tropical vegetable oils, challenging the marketing of coconut oil as a heart-healthy alternative.

Auteurs: Nithya Neelakantan, Jowy Yi Hoong Seah, Rob M van Dam

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043052. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Routine versus selectieve cardiale MRI bij niet-ischemisch HF: OUTSMART HF

*geplaatst 2020-03-10 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043964 · https://hartvaat.nl/2020/03/10/routine-versus-selectieve-cardiale-mri-bij-niet-ischemisch-hf-outsmart-hf/*

OUTSMART HF gerandomiseerde trial die routinematige versus selectieve cardiale MRI vergeleek bij niet-ischemisch hartfalen.

## English: OUTSMART HF: A Randomized Controlled Trial of Routine Versus Selective Cardiac Magnetic Resonance for Patients With Nonischemic Heart Failure (IMAGE-HF 1B).

The OUTSMART HF trial compared routine versus selective cardiac MRI in patients with non-ischemic heart failure, testing whether universal imaging changes management and improves outcomes in this population.

Auteurs: D Ian Paterson, George Wells, Fernanda Erthal, Lisa Mielniczuk, Eileen O'Meara, James White, Kim A Connelly, Juhani Knuuti, Miroslaw Radja, Mika Laine, Benjamin J W Chow, Riina Kandolin, Li Chen, Alexander Dick, Carole Dennie, Linda Garrard, Justin Ezekowitz, Rob Beanlands, Kwan-Leung Chan

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043964. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alert-gebaseerde beslissingsondersteuning voor anticoagulatie bij AF in het ziekenhuis

*geplaatst 2020-03-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz385 · https://hartvaat.nl/2020/03/07/alert-gebaseerde-beslissingsondersteuning-voor-anticoagulatie-bij-af-in-het-ziek/*

Studie naar gecomputeriseerde alert-gebaseerde beslissingsondersteuning voor het voorschrijven van anticoagulantia bij gehospitaliseerde AF-patiënten.

## English: Alert-based computerized decision support for high-risk hospitalized patients with atrial fibrillation not prescribed anticoagulation: a randomized, controlled trial (AF-ALERT).

This study tested whether computerized alert-based clinical decision support increases anticoagulant prescribing in hospitalized AF patients at stroke risk, demonstrating the potential of automated systems to close the treatment gap.

Auteurs: Gregory Piazza, Shelley Hurwitz, Claire E Galvin, Lindsay Harrigan, Sofia Baklla, Benjamin Hohlfelder, Brett Carroll, Adam B Landman, Srinivas Emani, Samuel Z Goldhaber

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz385. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vitamine D en omega-3 en hartfalen-hospitalisatie: VITAL-Heart Failure

*geplaatst 2020-03-03 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044645 · https://hartvaat.nl/2020/03/03/vitamine-d-en-omega-3-en-hartfalen-hospitalisatie-vital-heart-failure/*

VITAL-Heart Failure analyse die vitamine D en omega-3 vetzuursuppletie onderzocht op hartfalen-hospitalisatie. Negatief voor beide.

## English: Supplementation With Vitamin D and Omega-3 Fatty Acids and Incidence of Heart Failure Hospitalization: VITAL-Heart Failure.

The VITAL-Heart Failure analysis showed that neither vitamin D nor omega-3 fatty acid supplementation reduced heart failure hospitalization in the general population, adding to the negative evidence for dietary supplements in cardiovascular prevention.

Auteurs: Luc Djoussé, Nancy R Cook, Eunjung Kim, Vijaykumar Bodar, Joseph Walter, Vadim Bubes, Heike Luttmann-Gibson, Samia Mora, Jacob Joseph, I-Min Lee, Christine M Albert, Julie E Buring, J Michael Gaziano, JoAnn E Manson

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044645. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stenttrombose bij AF na coronaire stenting: AUGUSTUS-trial

*geplaatst 2020-03-03 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044584 · https://hartvaat.nl/2020/03/03/stenttrombose-bij-af-na-coronaire-stenting-augustus-trial/*

AUGUSTUS subanalyse naar stenttrombose bij AF-patiënten na coronaire stenting. Incidentie en risicofactoren in de duale versus triple therapiecontext.

## English: Stent Thrombosis in Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Coronary Stenting in the AUGUSTUS Trial.

This AUGUSTUS subanalysis examined stent thrombosis rates in AF patients after coronary stenting, comparing dual with triple antithrombotic therapy and finding no significant increase in stent thrombosis with the aspirin-free dual approach.

Auteurs: Renato D Lopes, Sergio Leonardi, Daniel M Wojdyla, Amit N Vora, Laine Thomas, Robert F Storey, Dragos Vinereanu, Christopher B Granger, Shaun G Goodman, Ronald Aronson, Stephan Windecker, Holger Thiele, Marco Valgimigli, Roxana Mehran, John H Alexander

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044584. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gewicht en werkzaamheid/veiligheid van DOAC's bij niet-valvulair AF: meta-analyse

*geplaatst 2020-03-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz361 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/gewicht-en-werkzaamheid-veiligheid-van-doac-s-bij-niet-valvulair-af-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de impact van lichaamsgewicht op de werkzaamheid en veiligheid van DOAC's bij niet-valvulair AF.

## English: Impact of weight on the efficacy and safety of direct-acting oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation: a meta-analysis.

This meta-analysis showed that body weight does not significantly modify the efficacy or safety of DOACs compared with warfarin in non-valvular AF, supporting standard DOAC dosing across the weight spectrum.

Auteurs: Aaqib H Malik, Srikanth Yandrapalli, Suchith Shetty, Wilbert S Aronow, Diwakar Jain, William H Frishman, Howard A Cooper, Julio A Panza

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz361. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hybride telerevalidatie bij hartfalen: JAMA Cardiology Tele-HF-trial

*geplaatst 2020-03-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.5006 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/hybride-telerevalidatie-bij-hartfalen-jama-cardiology-tele-hf-trial/*

JAMA Cardiology Tele-HF trial die een 9-weeks hybride telerevalidatieprogramma onderzocht op langetermijnuitkomsten bij hartfalen.

## English: Effects of a 9-Week Hybrid Comprehensive Telerehabilitation Program on Long-term Outcomes in Patients With Heart Failure: The Telerehabilitation in Heart Failure Patients (TELEREH-HF) Randomized Clinical Trial.

This trial of a hybrid telerehabiliation program for heart failure showed improvements in functional capacity, demonstrating that technology-assisted cardiac rehabilitation can overcome access barriers while maintaining clinical effectiveness.

Auteurs: Ewa Piotrowicz, Michael J Pencina, Grzegorz Opolski, Wojciech Zareba, Maciej Banach, Ilona Kowalik, Piotr Orzechowski, Dominika Szalewska, Slawomir Pluta, Renata Glówczynska, Robert Irzmanski, Artur Oreziak, Zbigniew Kalarus, Ewa Lewicka, Andrzej Cacko, Anna Mierzynska, Ryszard Piotrowicz

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.5006. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slagvolumeveranderingen na renale denervatie: cardiale MRI-inzichten

*geplaatst 2020-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14310 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/slagvolumeveranderingen-na-renale-denervatie-cardiale-mri-inzichten/*

Studie naar veranderingen in slagvolume na renale denervatie beoordeeld met cardiale MRI.

## English: Changes in Stroke Volume After Renal Denervation: Insight From Cardiac Magnetic Resonance Imaging.

This cardiac MRI study showed that renal denervation affects stroke volume, providing hemodynamic insight into how sympathetic modulation influences cardiac function beyond blood pressure reduction.

Auteurs: Philip Lurz, Karl-Patrik Kresoja, Karl-Philipp Rommel, Maximilian von Roeder, Christian Besler, Christian Lücke, Matthias Gutberlet, Roland E Schmieder, Felix Mahfoud, Holger Thiele, Steffen Desch, Karl Fengler

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14310. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orthostatische hypotensie, CV-uitkomsten en adverse events: SPRINT-resultaten

*geplaatst 2020-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14309 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/orthostatische-hypotensie-cv-uitkomsten-en-adverse-events-sprint-resultaten/*

SPRINT analyse naar orthostatische hypotensie en de relatie met cardiovasculaire uitkomsten en bijwerkingen bij intensieve bloeddrukbehandeling.

## English: Orthostatic Hypotension, Cardiovascular Outcomes, and Adverse Events: Results From SPRINT.

This SPRINT analysis showed that orthostatic hypotension does not increase adverse cardiovascular events in the context of intensive blood pressure treatment, providing reassurance that aggressive BP lowering does not exacerbate orthostatic risk.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Addison A Taylor, Jackson T Wright, Gregory W Evans, Edgar R Miller, Timothy B Plante, William C Cushman, Tanya R Gure, William E Haley, Imran Moinuddin, John Nord, Suzanne Oparil, Carolyn Pedley, Christianne L Roumie, Jeff Whittle, Alan Wiggers, Ciarán Finucane, Rose Anne Kenny, Lawrence J Appel, Raymond R Townsend

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14309. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Foetale groeirestrictie en bloeddruk: tegenstrijdige effecten bij mens en rat — meta-analyse

*geplaatst 2020-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14111 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/foetale-groeirestrictie-en-bloeddruk-tegenstrijdige-effecten-bij-mens-en-rat-met/*

Meta-analyse naar de conflicterende effecten van foetale groeirestrictie op bloeddruk tussen humane en dierexperimentele studies.

## English: Conflicting Effects of Fetal Growth Restriction on Blood Pressure Between Human and Rat Offspring: A Meta-Analysis.

A meta-analysis examined the conflicting effects of fetal growth restriction on blood pressure between human offspring and rat models. The species-specific differences highlight challenges in translating developmental programming research.

Auteurs: Judith Kooiman, Fieke Terstappen, Lilian van Wagensveld, Arie Franx, Kimberley E Wever, Tessa J Roseboom, Jaap A Joles, Hendrik Gremmels, A Titia Lely

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14111. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumreductie en energie, metabolisme, gewicht en dorst: DASH-resultaten

*geplaatst 2020-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13932 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/natriumreductie-en-energie-metabolisme-gewicht-en-dorst-dash-resultaten/*

DASH-analyse naar de effecten van natriumreductie op energiemetabolisme, gewicht, dorst en urinevolume.

## English: Effects of Sodium Reduction on Energy, Metabolism, Weight, Thirst, and Urine Volume: Results From the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)-Sodium Trial.

This DASH analysis evaluated the effects of sodium reduction on energy metabolism, weight, thirst, and urine volume, testing whether extreme sodium restriction has metabolic consequences beyond blood pressure.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Edgar R Miller, Alexander R Chang, Cheryl A M Anderson, John E Hall, Lawrence J Appel

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13932. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk en uitkomsten bij acute beroerte-trombectomie

*geplaatst 2020-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14230 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/bloeddruk-en-uitkomsten-bij-acute-beroerte-trombectomie/*

Studie naar de associatie van bloeddruk met uitkomsten bij patiënten die trombectomie ondergaan voor acute beroerte.

## English: Association of Blood Pressure With Outcomes in Acute Stroke Thrombectomy.

This study characterized the association between blood pressure levels and clinical outcomes in acute stroke patients undergoing thrombectomy, informing optimal hemodynamic management during and after mechanical reperfusion.

Auteurs: Konark Malhotra, Nitin Goyal, Aristeidis H Katsanos, Angeliki Filippatou, Eva A Mistry, Pooja Khatri, Mohammad Anadani, Alejandro M Spiotta, Else Charlotte Sandset, Amrou Sarraj, Georgios Magoufis, Christos Krogias, Lars Tönges, Apostolos Safouris, Lucas Elijovich, Mayank Goyal, Adam Arthur, Andrei V Alexandrov, Georgios Tsivgoulis

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14230. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Griepvaccinatie bij hartfalen: meta-analyse van observationele studies

*geplaatst 2020-03-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-315193 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/griepvaccinatie-bij-hartfalen-meta-analyse-van-observationele-studies/*

Meta-analyse die aantoont dat griepvaccinatie geassocieerd is met betere uitkomsten bij hartfalenpatiënten.

## English: Influenza vaccination in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis of observational studies.

This meta-analysis of observational studies found that influenza vaccination is associated with reduced all-cause mortality and heart failure hospitalization in patients with heart failure, supporting annual vaccination as a routine heart failure management measure.

Auteurs: Bárbara Sucena Rodrigues, Cláudio David, João Costa, Joaquim J Ferreira, Fausto J Pinto, Daniel Caldeira

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315193. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ambulancedienst-vertragingen bij STEMI: meta-analyse

*geplaatst 2020-03-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-315034 · https://hartvaat.nl/2020/03/01/ambulancedienst-vertragingen-bij-stemi-meta-analyse/*

Meta-analyse naar vertragingen in de ambulancedienst bij STEMI en het effect op uitkomsten.

## English: Emergency medical service delays in ST-elevation myocardial infarction: a meta-analysis.

This meta-analysis quantified emergency medical service delays in STEMI care and their impact on time-to-treatment and mortality, reinforcing the critical importance of efficient prehospital triage systems.

Auteurs: Ahmad Alrawashdeh, Ziad Nehme, Brett Williams, Dion Stub

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Versnelde versus standaard chirurgie bij heupfractuur: Lancet HIP ATTACK

*geplaatst 2020-02-29 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(20)30058-1 · https://hartvaat.nl/2020/02/29/versnelde-versus-standaard-chirurgie-bij-heupfractuur-lancet-hip-attack/*

Lancet HIP ATTACK gerandomiseerde trial die versnelde versus standaard heupoperatie vergeleek. Perioperatief cardiovasculair risicomanagement.

## English: Accelerated surgery versus standard care in hip fracture (HIP ATTACK): an international, randomised, controlled trial.

The HIP ATTACK trial showed that accelerated surgery (within 6 hours) for hip fracture did not significantly reduce mortality or cardiovascular complications compared with standard care, despite the expectations from observational data.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30058-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische risicoscore voorspelt voordeel van evolocumab: FOURIER

*geplaatst 2020-02-25 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043805 · https://hartvaat.nl/2020/02/25/genetische-risicoscore-voorspelt-voordeel-van-evolocumab-fourier/*

FOURIER analyse die aantoont dat een genetische risicoscore het relatieve voordeel van evolocumab kan voorspellen. Farmacogenetische selectie.

## English: Predicting Benefit From Evolocumab Therapy in Patients With Atherosclerotic Disease Using a Genetic Risk Score: Results From the FOURIER Trial.

This FOURIER analysis demonstrated that a genetic risk score predicts the relative benefit of evolocumab, with patients at highest genetic risk for coronary disease experiencing the greatest event reduction from PCSK9 inhibition.

Auteurs: Nicholas A Marston, Frederick K Kamanu, Francesco Nordio, Yared Gurmu, Carolina Roselli, Peter S Sever, Terje R Pedersen, Anthony C Keech, Huei Wang, Armando Lira Pineda, Robert P Giugliano, Steven A Lubitz, Patrick T Ellinor, Marc S Sabatine, Christian T Ruff

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043805. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygene risicoscore en voordeel van alirocumab bij coronairlijden: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2020-02-25 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044434 · https://hartvaat.nl/2020/02/25/polygene-risicoscore-en-voordeel-van-alirocumab-bij-coronairlijden-odyssey-outco/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse die aantoont dat patiënten met hoge polygene risicoscore meer klinisch voordeel hebben van alirocumab. Precisiegeneeskunde voor PCSK9-remmers.

## English: Patients With High Genome-Wide Polygenic Risk Scores for Coronary Artery Disease May Receive Greater Clinical Benefit From Alirocumab Treatment in the ODYSSEY OUTCOMES Trial.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis showed that patients with high polygenic risk scores derive greater clinical benefit from alirocumab after ACS, supporting the concept of genetics-guided precision lipid-lowering therapy for highest-risk patients.

Auteurs: Amy Damask, P Gabriel Steg, Gregory G Schwartz, Michael Szarek, Emil Hagström, Lina Badimon, M John Chapman, Catherine Boileau, Sotirios Tsimikas, Henry N Ginsberg, Poulabi Banerjee, Garen Manvelian, Robert Pordy, Sibylle Hess, John D Overton, Luca A Lotta, George D Yancopoulos, Goncalo R Abecasis, Aris Baras, Charles Paulding

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044434. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Community-interventie voor hypertensie in ruraal Zuid-Azië: NEJM

*geplaatst 2020-02-20 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1911965 · https://hartvaat.nl/2020/02/20/community-interventie-voor-hypertensie-in-ruraal-zuid-azie-nejm/*

NEJM gerandomiseerde trial van een community-gebaseerde interventie voor hypertensiemanagement in ruraal Zuid-Azië. Schaalbare aanpak voor mondiale hypertensiebestrijding.

## English: A Community-Based Intervention for Managing Hypertension in Rural South Asia.

This NEJM trial demonstrated that a community-based intervention using trained nonphysician health workers significantly improved blood pressure control in rural South Asian communities. The scalable approach addressed the critical shortage of healthcare professionals in low-resource settings.

Auteurs: Tazeen H Jafar, Mihir Gandhi, H Asita de Silva, Imtiaz Jehan, Aliya Naheed, Eric A Finkelstein, Elizabeth L Turner, Donald Morisky, Anuradhani Kasturiratne, Aamir H Khan, John D Clemens, Shah Ebrahim, Pryseley N Assam, Liang Feng

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911965. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stent-gerelateerde events >1 jaar na PCI

*geplaatst 2020-02-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.11.058 · https://hartvaat.nl/2020/02/18/stent-gerelateerde-events-1-jaar-na-pci/*

Analyse van late (>1 jaar) stent-gerelateerde complicaties na PCI. Langetermijnveiligheid van coronaire stents.

## English: Stent-Related Adverse Events >1 Year After Percutaneous Coronary Intervention.

This analysis of late stent-related events (>1 year post-PCI) showed that stent-related MACE continues beyond the first year, informing long-term follow-up and antiplatelet therapy duration decisions.

Auteurs: Mahesh V Madhavan, Ajay J Kirtane, Björn Redfors, Philippe Généreux, Ori Ben-Yehuda, Tullio Palmerini, Umberto Benedetto, Giuseppe Biondi-Zoccai, Pieter C Smits, Clemens von Birgelen, Roxana Mehran, Thomas McAndrew, Patrick W Serruys, Martin B Leon, Stuart J Pocock, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.11.058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor met of zonder aspirine na PCI: TWILIGHT plaatjessubstudie

*geplaatst 2020-02-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.11.056 · https://hartvaat.nl/2020/02/18/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-pci-twilight-plaatjessubstudie/*

TWILIGHT plaatjessubstudie die het farmacodynamische effect van ticagrelor monotherapie versus DAPT onderzocht.

## English: Ticagrelor With or Without Aspirin After PCI: The TWILIGHT Platelet Substudy.

This TWILIGHT platelet substudy showed that ticagrelor monotherapy after aspirin discontinuation maintains adequate platelet inhibition, providing the pharmacodynamic rationale for the de-escalation strategy.

Auteurs: Usman Baber, M Urooj Zafar, George Dangas, Ginés Escolar, Dominick J Angiolillo, Samin K Sharma, Annapoorna S Kini, Samantha Sartori, Lauren Joyce, Birgit Vogel, Serdar Farhan, Paul Gurbel, C Michael Gibson, Valentin Fuster, Roxana Mehran, Juan J Badimon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.11.056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DANAMI-2 16-jaarsfollow-up: primaire PCI versus fibrinolyse

*geplaatst 2020-02-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz595 · https://hartvaat.nl/2020/02/14/danami-2-16-jaarsfollow-up-primaire-pci-versus-fibrinolyse/*

16-jaarsfollow-up van de DANAMI-2-trial die primaire PCI vergeleek met fibrinolyse bij STEMI. Zeer langetermijndata.

## English: 16-year follow-up of the Danish Acute Myocardial Infarction 2 (DANAMI-2) trial: primary percutaneous coronary intervention vs. fibrinolysis in ST-segment elevation myocardial infarction.

The 16-year DANAMI-2 follow-up showed that the survival advantage of primary PCI over fibrinolysis for STEMI, including interhospital transfer, persists over very long-term follow-up, providing among the longest comparative data for reperfusion strategies.

Auteurs: Pernille G Thrane, Steen D Kristensen, Kevin K W Olesen, Leif S Mortensen, Hans Erik Bøtker, Leif Thuesen, Henrik S Hansen, Ulrik Abildgaard, Thomas Engstrøm, Henning R Andersen, Michael Maeng

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz595. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Haptoglobinefenotype wijzigt het effect van intensieve glycemische controle op CV-uitkomsten

*geplaatst 2020-02-11 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.11.051 · https://hartvaat.nl/2020/02/11/haptoglobinefenotype-wijzigt-het-effect-van-intensieve-glycemische-controle-op-c/*

Studie die aantoont dat het haptoglobinefenotype het cardiovasculaire effect van intensieve glycemische controle bij diabetes modificeert.

## English: Haptoglobin Phenotype Modifies the Influence of Intensive Glycemic Control on Cardiovascular Outcomes.

This study showed that haptoglobin phenotype modifies the cardiovascular benefit of intensive glycemic control in diabetes, identifying a pharmacogenomic factor that may explain the variable outcomes of glucose-lowering trials.

Auteurs: Allie S Carew, Andrew P Levy, Henry N Ginsberg, Steven Coca, Orit Lache, Thomas Ransom, Robert Byington, Eric B Rimm, John Sapp, Martin Gardner, Leah E Cahill

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.11.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie bij NSTE-ACS: VERDICT-CTA substudie

*geplaatst 2020-02-11 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.12.012 · https://hartvaat.nl/2020/02/11/ct-coronairangiografie-bij-nste-acs-verdict-cta-substudie/*

VERDICT substudie naar de rol van CCTA bij patiënten met NSTE-ACS.

## English: Coronary CT Angiography in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome.

This VERDICT substudy evaluated coronary CT angiography in NSTE-ACS patients, assessing whether non-invasive anatomical imaging can guide the management approach in acute coronary syndromes.

Auteurs: Jesper J Linde, Henning Kelbæk, Thomas F Hansen, Per E Sigvardsen, Christian Torp-Pedersen, Jan Bech, Merete Heitmann, Olav W Nielsen, Dan Høfsten, Jørgen T Kühl, Ilan E Raymond, Ole P Kristiansen, Ida H Svendsen, Maria H D Vall-Lamora, Charlotte Kragelund, Martina de Knegt, Jens D Hove, Tem Jørgensen, Gitte G Fornitz, Rolf Steffensen, Birgit Jurlander, Jawdat Abdulla, Stig Lyngbæk, Hanne Elming, Susette K Therkelsen, Erik Jørgensen, Lene Kløvgaard, Lia Evi Bang, Peter Riis Hansen, Steffen Helqvist, Søren Galatius, Frants Pedersen, Ulrik Abildgaard, Peter Clemmensen, Kari Saunamäki, Lene Holmvang, Thomas Engstrøm, Gunnar Gislason, Lars V Køber, Klaus F Kofoed

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Disfunctioneel HDL en incidentie van ACS bij hoog cardiovasculair risico

*geplaatst 2020-02-11 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041658 · https://hartvaat.nl/2020/02/11/disfunctioneel-hdl-en-incidentie-van-acs-bij-hoog-cardiovasculair-risico/*

Studie die aantoont dat disfunctioneel HDL geassocieerd is met meer acute coronaire syndromen. HDL-functie boven HDL-spiegel.

## English: Dysfunctional High-Density Lipoproteins Are Associated With a Greater Incidence of Acute Coronary Syndrome in a Population at High Cardiovascular Risk: A Nested Case-Control Study.

This study showed that dysfunctional HDL particles (impaired cholesterol efflux) are associated with higher ACS incidence, supporting the concept that HDL quality matters more than HDL quantity for cardiovascular protection.

Auteurs: María Trinidad Soria-Florido, Olga Castañer, Camille Lassale, Ramon Estruch, Jordi Salas-Salvadó, Miguel Ángel Martínez-González, Dolores Corella, Emilio Ros, Fernando Arós, Roberto Elosua, José Lapetra, Miquel Fiol, Angel Alonso-Gómez, Enrique Gómez-Gracia, Lluís Serra-Majem, Xavier Pintó, Mònica Bulló, Miguel Ruiz-Canela, Jose V Sorlí, Álvaro Hernáez, Montserrat Fitó

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041658. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanhoudende LDL-verlaging met alirocumab in ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2020-02-04 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.11.030 · https://hartvaat.nl/2020/02/04/aanhoudende-ldl-verlaging-met-alirocumab-in-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse naar de duurzaamheid van LDL-verlaging met alirocumab over de langere termijn.

## English: Sustained Low-Density Lipoprotein Cholesterol Lowering With Alirocumab in ODYSSEY OUTCOMES.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis demonstrated sustained LDL cholesterol lowering with alirocumab over the full trial duration, confirming durable PCSK9 inhibitor efficacy without treatment-emergent resistance.

Auteurs: Shaun G Goodman, Philippe Gabriel Steg, Michael Szarek, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Gregory G Schwartz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.11.030. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REDUCE-IT USA: resultaten bij 3.146 Amerikaanse deelnemers

*geplaatst 2020-02-04 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044440 · https://hartvaat.nl/2020/02/04/reduce-it-usa-resultaten-bij-3-146-amerikaanse-deelnemers/*

REDUCE-IT subanalyse bij de 3.146 Amerikaanse deelnemers. Regionale validatie van de REDUCE-IT resultaten.

## English: REDUCE-IT USA: Results From the 3146 Patients Randomized in the United States.

This REDUCE-IT US subanalysis confirmed that icosapent ethyl reduces cardiovascular events in the American patient population, validating the global trial findings in a US-specific context.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Ph Gabriel Steg, Steven B Ketchum, Ralph T Doyle, Rebecca A Juliano, Lixia Jiao, Craig Granowitz, Jean-Claude Tardif, Brian Olshansky, Mina K Chung, C Michael Gibson, Robert P Giugliano, Matthew J Budoff, Christie M Ballantyne

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044440. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine bij diabetes type 2 met CKD: evaluatie van CV- en renale events

*geplaatst 2020-02-04 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044359 · https://hartvaat.nl/2020/02/04/canagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-ckd-evaluatie-van-cv-en-renale-events/*

Analyse van canagliflozine op cardiovasculaire en renale events bij diabetespatiënten met CKD in primaire en secundaire preventie.

## English: Evaluating the Effects of Canagliflozin on Cardiovascular and Renal Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Chronic Kidney Disease According to Baseline HbA1c, Including Those With HbA1c <7%: Results From the CREDENCE Trial.

This analysis evaluated canagliflozin's cardiovascular and renal effects in diabetic patients with CKD across both primary and secondary prevention settings, demonstrating consistent cardiorenal benefit across the risk spectrum.

Auteurs: Christopher P Cannon, Vlado Perkovic, Rajiv Agarwal, James Baldassarre, George Bakris, David M Charytan, Dick de Zeeuw, Robert Edwards, Tom Greene, Hiddo J L Heerspink, Meg J Jardine, Adeera Levin, Jing-Wei Li, Bruce Neal, Carol Pollock, David C Wheeler, Hong Zhang, Bernard Zinman, Kenneth W Mahaffey

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044359. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Elektrische versus farmacologische cardioversie bij acuut AF op de SEH: Lancet RAFF2

*geplaatst 2020-02-01 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)32994-0 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/elektrische-versus-farmacologische-cardioversie-bij-acuut-af-op-de-seh-lancet-ra/*

Lancet RAFF2 gerandomiseerde trial die elektrische versus farmacologische cardioversie vergeleek bij SEH-patiënten met acuut AF.

## English: Electrical versus pharmacological cardioversion for emergency department patients with acute atrial fibrillation (RAFF2): a partial factorial randomised trial.

The RAFF2 trial compared electrical with pharmacological cardioversion for acute AF in the emergency department, finding that electrical cardioversion is more effective for achieving sinus rhythm but both strategies are safe initial approaches.

Auteurs: Ian G Stiell, Marco L A Sivilotti, Monica Taljaard, David Birnie, Alain Vadeboncoeur, Corinne M Hohl, Andrew D McRae, Brian H Rowe, Robert J Brison, Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, Laurent Macle, Bjug Borgundvaag, Judy Morris, Eric Mercier, Catherine M Clement, Jennifer Brinkhurst, Connor Sheehan, Erica Brown, Marie-Joe Nemnom, George A Wells, Jeffrey J Perry

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32994-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Femorale versus radiale toegang bij STEMI: JAMA Cardiology SAFARI-STEMI

*geplaatst 2020-02-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.4852 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/femorale-versus-radiale-toegang-bij-stemi-jama-cardiology-safari-stemi/*

SAFARI-STEMI gerandomiseerde trial die femorale versus radiale toegang vergeleek bij STEMI.

## English: Safety and Efficacy of Femoral Access vs Radial Access in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The SAFARI-STEMI Randomized Clinical Trial.

The SAFARI-STEMI trial found no significant difference in mortality between femoral and radial access for primary PCI in STEMI, suggesting that in experienced centers, both approaches are acceptable when radial access is not anatomically feasible.

Auteurs: Michel Le May, George Wells, Derek So, Aun Yeong Chong, Alexander Dick, Michael Froeschl, Christopher Glover, Benjamin Hibbert, Jean-Francois Marquis, Melissa Blondeau, Christina Osborne, Andrea MacDougall, Malek Kass, Vernon Paddock, Ata Quraishi, Marino Labinaz

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.4852. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARNI-initiatie na acuut gedecompenseerd HF: PIONEER-HF open-label extensie

*geplaatst 2020-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.4665 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/arni-initiatie-na-acuut-gedecompenseerd-hf-pioneer-hf-open-label-extensie/*

JAMA Cardiology open-label extensie van PIONEER-HF naar de langetermijnveiligheid van sacubitril/valsartan gestart tijdens HF-hospitalisatie.

## English: Initiation of Angiotensin-Neprilysin Inhibition After Acute Decompensated Heart Failure: Secondary Analysis of the Open-label Extension of the PIONEER-HF Trial.

This PIONEER-HF open-label extension confirmed the long-term safety of sacubitril-valsartan initiated during acute decompensated heart failure hospitalization, with sustained neurohormonal and clinical benefits after transition to outpatient care.

Auteurs: Adam D DeVore, Eugene Braunwald, David A Morrow, Carol I Duffy, Andrew P Ambrosy, Hrishikesh Chakraborty, Kevin McCague, Ricardo Rocha, Eric J Velazquez

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.4665. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT bij verlengd AV-interval: REAL-CRT gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-02-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz321 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/crt-bij-verlengd-av-interval-real-crt-gerandomiseerde-trial/*

REAL-CRT gerandomiseerde trial naar CRT bij patiënten met verlengd AV-interval en smal QRS.

## English: A randomized controlled trial of cardiac resynchronization therapy in patients with prolonged atrioventricular interval: the REAL-CRT pilot study.

The REAL-CRT trial tested CRT in patients with prolonged PR interval and narrow QRS, evaluating whether AV dyssynchrony alone (without ventricular dyssynchrony) is sufficient indication for resynchronization.

Auteurs: Giovanni Luca Botto, Assunta Iuliano, Eraldo Occhetta, Giuseppina Belotti, Giovanni Russo, Monica Campari, Sergio Valsecchi, Giuseppe Stabile

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz321. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verpleegkundig geleide versus standaard AF-zorg

*geplaatst 2020-02-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz666 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/verpleegkundig-geleide-versus-standaard-af-zorg/*

Vergelijking van verpleegkundig geleide versus standaard AF-zorg. Ondersteunt de rol van gespecialiseerde verpleegkundigen.

## English: Nurse-led vs. usual-care for atrial fibrillation.

This study compared nurse-led integrated AF care with physician-led usual care, showing that specialized nursing management achieves comparable or better outcomes at potentially lower cost.

Auteurs: E P J Petra Wijtvliet, Robert G Tieleman, Isabelle C van Gelder, Nikki A H A Pluymaekers, Michiel Rienstra, Richard J Folkeringa, Patrick Bronzwaer, Arif Elvan, Jan Elders, Raymond Tukkie, Justin G L M Luermans, A D I Thea Van Asselt, Sander M J Van Kuijk, Jan G Tijssen, Harry J G M Crijns

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz666. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Maximum-vaste-energie schokken voor AF-cardioversie

*geplaatst 2020-02-01 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz585 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/maximum-vaste-energie-schokken-voor-af-cardioversie/*

Studie naar het gebruik van maximale vaste energieschokken voor cardioversie van AF. Efficiëntie versus stapsgewijze energieverhoging.

## English: Maximum-fixed energy shocks for cardioverting atrial fibrillation.

This study showed that maximum-fixed energy shocks for AF cardioversion are safe and more efficient than low-escalating energy protocols, supporting a simplified first-shock-at-maximum approach.

Auteurs: Anders S Schmidt, Kasper G Lauridsen, Peter Torp, Leif F Bach, Hans Rickers, Bo Løfgren

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz585. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Disease management bij HFpEF: systematische review

*geplaatst 2020-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12559 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/disease-management-bij-hfpef-systematische-review/*

Systematische review naar de effectiviteit van hartfalen-disease-managementprogramma's specifiek bij HFpEF.

## English: Heart failure disease management: a systematic review of effectiveness in heart failure with preserved ejection fraction.

This systematic review evaluated the effectiveness of heart failure disease management programs specifically in HFpEF, finding limited evidence compared with the robust HFrEF data and identifying the need for phenotype-specific management approaches.

Auteurs: Fotini Kalogirou, Faye Forsyth, Martha Kyriakou, Rhys Mantle, Christi Deaton

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12559. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baroreflexactivatietherapie bij HFrEF: snelle systematische review

*geplaatst 2020-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12543 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/baroreflexactivatietherapie-bij-hfref-snelle-systematische-review/*

Snelle systematische review naar veiligheid en werkzaamheid van baroreflexactivatietherapie bij HFrEF.

## English: Safety and efficacy of baroreflex activation therapy for heart failure with reduced ejection fraction: a rapid systematic review.

This rapid systematic review summarized the available safety and efficacy data for baroreflex activation therapy in HFrEF, evaluating this neuromodulation device for advanced heart failure management.

Auteurs: Rodrigo Schmidt, Clarissa Garcia Rodrigues, Kelen Heinrich Schmidt, Maria Claudia Costa Irigoyen

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12543. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IL-1β-remming en bloeddruk, hypertensie en residueel inflammatoir risico: CANTOS

*geplaatst 2020-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13642 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/il-1-remming-en-bloeddruk-hypertensie-en-residueel-inflammatoir-risico-cantos/*

CANTOS secundaire analyse naar het effect van canakinumab op bloeddruk, incident hypertensie en residueel inflammatoir risico.

## English: Effects of Interleukin-1β Inhibition on Blood Pressure, Incident Hypertension, and Residual Inflammatory Risk: A Secondary Analysis of CANTOS.

This CANTOS secondary analysis showed that canakinumab (IL-1β inhibitor) modestly reduces blood pressure and the incidence of new-onset hypertension, demonstrating a mechanistic link between inflammation and blood pressure regulation.

Auteurs: Alexander Mk Rothman, Jean MacFadyen, Tom Thuren, Alastair Webb, David G Harrison, Tomasz J Guzik, Peter Libby, Robert J Glynn, Paul M Ridker

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13642. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukcontrole en diabetes-incidentie: SPRINT-resultaten

*geplaatst 2020-02-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12572 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/bloeddrukcontrole-en-diabetes-incidentie-sprint-resultaten/*

SPRINT analyse naar het verband tussen bloeddrukcontrole en de incidentie van diabetes mellitus.

## English: Blood Pressure Control and the Association With Diabetes Mellitus Incidence: Results From SPRINT Randomized Trial.

This SPRINT analysis showed that intensive blood pressure control is associated with reduced incidence of new-onset diabetes mellitus, suggesting a metabolic co-benefit of aggressive blood pressure management.

Auteurs: Christianne L Roumie, Adriana M Hung, Gregory B Russell, Jan Basile, Kathryn Evans Kreider, John Nord, Thomas M Ramsey, Anjay Rastogi, Mary Ellen Sweeney, Leonardo Tamariz, William J Kostis, Jonathan S Williams, Athena Zias, William C Cushman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12572. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geschatte CVA-vrije overleving van foliumzuurtherapie bij hypertensie: CSPPT

*geplaatst 2020-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14102 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/geschatte-cva-vrije-overleving-van-foliumzuurtherapie-bij-hypertensie-csppt/*

CSPPT projectie van de geschatte CVA-vrije overleving bij foliumzuurtherapie voor hypertensieve volwassenen.

## English: Estimated Stroke-Free Survival of Folic Acid Therapy for Hypertensive Adults: Projection Based on the CSPPT.

This CSPPT projection estimated the stroke-free survival benefit of folic acid therapy for hypertensive adults, quantifying the long-term population-level impact of homocysteine-lowering treatment.

Auteurs: Tiantian Zhang, Tengfei Lin, Yang Wang, Binyan Wang, Xianhui Qin, Feng Xie, Yimin Cui, Yong Huo, Xiaobin Wang, Zugui Zhang, Jie Jiang

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14102. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geschiktheid voor SGLT2-remmers bij diabetespatiënten opgenomen met hartfalen

*geplaatst 2020-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12528 · https://hartvaat.nl/2020/02/01/geschiktheid-voor-sglt2-remmers-bij-diabetespatienten-opgenomen-met-hartfalen/*

Studie naar de geschiktheid van SGLT2-remmers bij diabetespatiënten die worden opgenomen met hartfalen. Implementatiekloof.

## English: Eligibility of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors among patients with diabetes mellitus admitted for heart failure.

This study assessed SGLT2 inhibitor eligibility among diabetic patients admitted for heart failure, revealing a substantial implementation gap between trial evidence and real-world prescribing.

Auteurs: Abhinav Sharma, Jingjing Wu, Justin A Ezekowitz, Gary Michael Felker, Jacob A Udell, Paul A Heidenreich, Gregg C Fonarow, Kenneth W Mahaffey, Adrian F Hernandez, Adam D DeVore

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12528. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Morfine en CV-uitkomsten bij NSTE-ACS: JACC analyse

*geplaatst 2020-01-28 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.11.035 · https://hartvaat.nl/2020/01/28/morfine-en-cv-uitkomsten-bij-nste-acs-jacc-analyse/*

Analyse naar het effect van morfinegebruik op cardiovasculaire uitkomsten bij NSTE-ACS patiënten die angiografie ondergaan.

## English: Morphine and Cardiovascular Outcomes Among Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes Undergoing Coronary Angiography.

This analysis examined the effect of morphine use on cardiovascular outcomes in NSTE-ACS patients undergoing angiography, providing clinical outcome data on the opioid-antiplatelet drug interaction concern.

Auteurs: Remo H M Furtado, José C Nicolau, Jianping Guo, Kyungah Im, Jennifer A White, Marc S Sabatine, L Kristin Newby, Robert P Giugliano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.11.035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale antistolling bij AF op langdurige hemodialyse

*geplaatst 2020-01-28 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.10.059 · https://hartvaat.nl/2020/01/28/orale-antistolling-bij-af-op-langdurige-hemodialyse/*

Studie naar orale anticoagulantia bij AF-patiënten op langdurige hemodialyse — een extreem hoogrisicopopulatie met beperkt bewijs.

## English: Oral Anticoagulation for Patients With Atrial Fibrillation on Long-Term Hemodialysis.

This study of oral anticoagulants in AF patients on long-term hemodialysis reviewed the limited and conflicting evidence for anticoagulation in this extreme-risk population, where the balance between stroke prevention and bleeding is particularly challenging.

Auteurs: Toshiki Kuno, Hisato Takagi, Tomo Ando, Takehiro Sugiyama, Satoshi Miyashita, Nelson Valentin, Yuichi J Shimada, Masaki Kodaira, Yohei Numasawa, Alexandros Briasoulis, Alfred Burger, Sripal Bangalore

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.10.059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eerdere HF-hospitalisatie en sacubitril/valsartan versus valsartan bij HFpEF: PARAGON-HF

*geplaatst 2020-01-28 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.11.003 · https://hartvaat.nl/2020/01/28/eerdere-hf-hospitalisatie-en-sacubitril-valsartan-versus-valsartan-bij-hfpef-par/*

PARAGON-HF analyse naar eerdere hartfalenhospitalisatie als effect-modificator voor sacubitril/valsartan bij HFpEF.

## English: Prior Heart Failure Hospitalization, Clinical Outcomes, and Response to Sacubitril/Valsartan Compared With Valsartan in HFpEF.

This PARAGON-HF analysis showed that patients with recent heart failure hospitalization derive greater benefit from sacubitril-valsartan versus valsartan in HFpEF, identifying the highest-risk subgroup within this population.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Stefan D Anker, Sergio V Perrone, Stefan Janssens, Davor Milicic, Juan L Arango, Milton Packer, Victor C Shi, Martin P Lefkowitz, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.11.003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie plus katheterablatie versus ablatie alleen bij AF met hypertensie: JAMA ERADICATE-AF

*geplaatst 2020-01-21 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.21187 · https://hartvaat.nl/2020/01/21/renale-denervatie-plus-katheterablatie-versus-ablatie-alleen-bij-af-met-hyperten/*

JAMA ERADICATE-AF trial die aantoonde dat toevoeging van renale denervatie aan katheterablatie het AF-recidief vermindert bij patiënten met hypertensie.

## English: Effect of Renal Denervation and Catheter Ablation vs Catheter Ablation Alone on Atrial Fibrillation Recurrence Among Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation and Hypertension: The ERADICATE-AF Randomized Clinical Trial.

The ERADICATE-AF trial showed that adding renal denervation to pulmonary vein isolation significantly reduced AF recurrence in patients with hypertension and paroxysmal AF, demonstrating a synergistic benefit of combining two catheter-based interventions.

Auteurs: Jonathan S Steinberg, Vitaliy Shabanov, Dmitry Ponomarev, Denis Losik, Eduard Ivanickiy, Evgeny Kropotkin, Konstantin Polyakov, Pawel Ptaszynski, Boris Keweloh, Christopher J Yao, Evgeny A Pokushalov, Alexander B Romanov

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.21187. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab en Lp(a) en CV-risico na ACS: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2020-01-21 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.10.057 · https://hartvaat.nl/2020/01/21/alirocumab-en-lp-a-en-cv-risico-na-acs-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse naar het effect van alirocumab op Lp(a) en het verband met cardiovasculair risico na ACS.

## English: Effect of Alirocumab on Lipoprotein(a) and Cardiovascular Risk After Acute Coronary Syndrome.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis showed that alirocumab reduces Lp(a) independently of LDL cholesterol lowering, and that both the LDL and Lp(a) reductions independently contribute to the cardiovascular benefit. The finding supports Lp(a) as an actionable component of PCSK9 inhibitor therapy.

Auteurs: Vera A Bittner, Michael Szarek, Philip E Aylward, Deepak L Bhatt, Rafael Diaz, Jay M Edelberg, Zlatko Fras, Shaun G Goodman, Sigrun Halvorsen, Corinne Hanotin, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Virginie Loizeau, Patrick M Moriarty, Angèle Moryusef, Robert Pordy, Matthew T Roe, Peter Sinnaeve, Sotirios Tsimikas, Robert Vogel, Harvey D White, Doron Zahger, Andreas M Zeiher, Ph Gabriel Steg, Gregory G Schwartz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.10.057. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voedingscholesterol en CV-risico: AHA science advisory

*geplaatst 2020-01-21 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000743 · https://hartvaat.nl/2020/01/21/voedingscholesterol-en-cv-risico-aha-science-advisory/*

AHA science advisory over voedingscholesterol en cardiovasculair risico. Actualiseert de aanbevelingen voor cholesterolinname via voeding.

## English: Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association.

This AHA science advisory updated dietary cholesterol guidance, clarifying that while dietary cholesterol modestly increases serum cholesterol, the elimination of a specific numerical target should not be interpreted as unrestricted consumption. The advisory emphasized overall dietary patterns over individual nutrients.

Auteurs: Jo Ann S Carson, Alice H Lichtenstein, Cheryl A M Anderson, Lawrence J Appel, Penny M Kris-Etherton, Katie A Meyer, Kristina Petersen, Tamar Polonsky, Linda Van Horn

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000743. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-sensitief troponine en de universele MI-definitie

*geplaatst 2020-01-21 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042960 · https://hartvaat.nl/2020/01/21/hoog-sensitief-troponine-en-de-universele-mi-definitie/*

Analyse naar de implicaties van hoog-sensitieve troponine-assays voor de universele definitie van myocardinfarct.

## English: High-Sensitivity Cardiac Troponin and the Universal Definition of Myocardial Infarction.

This analysis examined the implications of high-sensitivity troponin assays for the universal definition of myocardial infarction, highlighting the increased recognition of myocardial injury that complicates acute MI diagnosis when more sensitive assays detect troponin elevations from non-ischemic causes.

Auteurs: Andrew R Chapman, Philip D Adamson, Anoop S V Shah, Atul Anand, Fiona E Strachan, Amy V Ferry, Kuan Ken Lee, Colin Berry, Iain Findlay, Anne Cruikshank, Alan Reid, Alasdair Gray, Paul O Collinson, Fred Apple, David A McAllister, Donogh Maguire, Keith A A Fox, Catalina A Vallejos, Catriona Keerie, Christopher J Weir, David E Newby, Nicholas L Mills

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042960. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus CABG bij onbeschermde hoofdstam: Lancet NOBLE 5-jaars update

*geplaatst 2020-01-18 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)32972-1 · https://hartvaat.nl/2020/01/18/pci-versus-cabg-bij-onbeschermde-hoofdstam-lancet-noble-5-jaars-update/*

Lancet 5-jaars update van de NOBLE-trial voor PCI versus CABG bij onbeschermde linker-hoofdstamstenose. Bevestigt het CABG-voordeel op langere termijn.

## English: Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in the treatment of unprotected left main stenosis: updated 5-year outcomes from the randomised, non-inferiority NOBLE trial.

The 5-year NOBLE update confirmed that CABG remained superior to PCI for the composite endpoint in patients with unprotected left main stenosis, with the difference driven by lower rates of nonprocedural MI and repeat revascularization with surgery.

Auteurs: Niels R Holm, Timo Mäkikallio, M Mitchell Lindsay, Mark S Spence, Andrejs Erglis, Ian B A Menown, Thor Trovik, Thomas Kellerth, Gintaras Kalinauskas, Lone Juul Hune Mogensen, Per H Nielsen, Matti Niemelä, Jens F Lassen, Keith Oldroyd, Geoffrey Berg, Peteris Stradins, Simon J Walsh, Alastair N J Graham, Petter C Endresen, Ole Fröbert, Uday Trivedi, Vesa Anttila, David Hildick-Smith, Leif Thuesen, Evald H Christiansen

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32972-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a)-verlaging bij cardiovasculaire ziekte: NEJM

*geplaatst 2020-01-16 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1905239 · https://hartvaat.nl/2020/01/16/lp-a-verlaging-bij-cardiovasculaire-ziekte-nejm/*

NEJM-studie die aantoonde dat gerichte Lp(a)-verlaging mogelijk is bij patiënten met cardiovasculaire ziekte. Bewijs dat Lp(a) een behandelbaar doelwit is.

## English: Lipoprotein(a) Reduction in Persons with Cardiovascular Disease.

This NEJM study demonstrated proof-of-concept that targeted lipoprotein(a) reduction is achievable in patients with established cardiovascular disease using an antisense oligonucleotide. The results validated Lp(a) as a druggable target and paved the way for the large-scale cardiovascular outcomes trials now underway.

Auteurs: Sotirios Tsimikas, Ewa Karwatowska-Prokopczuk, Ioanna Gouni-Berthold, Jean-Claude Tardif, Seth J Baum, Elizabeth Steinhagen-Thiessen, Michael D Shapiro, Erik S Stroes, Patrick M Moriarty, Børge G Nordestgaard, Shuting Xia, Jonathan Guerriero, Nicholas J Viney, Louis O'Dea, Joseph L Witztum

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1905239. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en symptomen, functie en QoL bij HFrEF: DAPA-HF

*geplaatst 2020-01-14 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044138 · https://hartvaat.nl/2020/01/14/dapagliflozine-en-symptomen-functie-en-qol-bij-hfref-dapa-hf/*

DAPA-HF analyse naar het effect van dapagliflozine op symptomen, functionele status en kwaliteit van leven bij HFrEF. Patiëntgerapporteerde voordelen.

## English: Effects of Dapagliflozin on Symptoms, Function, and Quality of Life in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: Results From the DAPA-HF Trial.

This DAPA-HF analysis showed that dapagliflozin significantly improved heart failure symptoms, physical function, and quality of life in patients with HFrEF within the first few weeks of treatment. The patient-reported outcomes complemented the hard clinical endpoints.

Auteurs: Mikhail N Kosiborod, Pardeep S Jhund, Kieran F Docherty, Mirta Diez, Mark C Petrie, Subodh Verma, Jose C Nicolau, Béla Merkely, Masafumi Kitakaze, David L DeMets, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Scott D Solomon, Olof Bengtsson, Daniel Lindholm, Anna Niklasson, Mikaela Sjöstrand, Anna Maria Langkilde, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044138. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij HFrEF naar leeftijd: DAPA-HF-inzichten

*geplaatst 2020-01-14 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044133 · https://hartvaat.nl/2020/01/14/dapagliflozine-bij-hfref-naar-leeftijd-dapa-hf-inzichten/*

DAPA-HF subanalyse naar werkzaamheid en veiligheid van dapagliflozine bij HFrEF gestratificeerd naar leeftijd. Consistent voordeel ongeacht leeftijd.

## English: Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction According to Age: Insights From DAPA-HF.

This DAPA-HF age subanalysis confirmed that dapagliflozin reduced heart failure events and cardiovascular death consistently across all age groups in patients with HFrEF, including those aged 75 and older. The safety profile was also maintained in elderly patients.

Auteurs: Felipe A Martinez, Matteo Serenelli, Jose C Nicolau, Mark C Petrie, Chern-En Chiang, Sergey Tereshchenko, Scott D Solomon, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, David L DeMets, Monika Dutkiewicz-Piasecka, Olof Bengtsson, Mikaela Sjöstrand, Anna Maria Langkilde, Pardeep S Jhund, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044133. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verminderde klepbeweging na TAVR: NEJM

*geplaatst 2020-01-09 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1911426 · https://hartvaat.nl/2020/01/09/verminderde-klepbeweging-na-tavr-nejm/*

NEJM analyse van subklinische kleptrombose (verminderde klepbeweging) na TAVR. Klinische betekenis van radiologische bevindingen.

## English: Reduced Leaflet Motion after Transcatheter Aortic-Valve Replacement.

This NEJM analysis characterized reduced leaflet motion and subclinical valve thrombosis after TAVR detected by 4D CT, establishing the prevalence and clinical significance of this radiological finding and its implications for post-procedural anticoagulation.

Auteurs: Ole De Backer, George D Dangas, Hasan Jilaihawi, Jonathon A Leipsic, Christian J Terkelsen, Raj Makkar, Annapoorna S Kini, Karsten T Veien, Mohamed Abdel-Wahab, Won-Keun Kim, Prakash Balan, Nicolas Van Mieghem, Ole N Mathiassen, Raban V Jeger, Martin Arnold, Roxana Mehran, Ana H C Guimarães, Bjarne L Nørgaard, Klaus F Kofoed, Philipp Blanke, Stephan Windecker, Lars Søndergaard

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911426. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban na TAVR: NEJM GALILEO

*geplaatst 2020-01-09 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1911425 · https://hartvaat.nl/2020/01/09/rivaroxaban-na-tavr-nejm-galileo/*

NEJM GALILEO-trial die rivaroxaban vergeleek met antiplaatjestherapie na TAVR. Rivaroxaban was inferieur — veranderde het post-TAVR beleid naar antiplaatjes.

## English: A Controlled Trial of Rivaroxaban after Transcatheter Aortic-Valve Replacement.

The GALILEO trial demonstrated that rivaroxaban-based antithrombotic therapy after TAVR increased the risk of death or thromboembolic events and bleeding compared with antiplatelet therapy alone. The trial was stopped early for harm, establishing antiplatelet therapy as the preferred post-TAVR strategy in patients without other anticoagulation indications.

Auteurs: George D Dangas, Jan G P Tijssen, Jochen Wöhrle, Lars Søndergaard, Martine Gilard, Helge Möllmann, Raj R Makkar, Howard C Herrmann, Gennaro Giustino, Stephan Baldus, Ole De Backer, Ana H C Guimarães, Lars Gullestad, Annapoorna Kini, Dirk von Lewinski, Michael Mack, Raúl Moreno, Ulrich Schäfer, Julia Seeger, Didier Tchétché, Karen Thomitzek, Marco Valgimigli, Pascal Vranckx, Robert C Welsh, Peter Wildgoose, Albert A Volkl, Ana Zazula, Ronald G M van Amsterdam, Roxana Mehran, Stephan Windecker

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911425. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NSAID's en OAC bij AF: ARISTOTLE-analyse

*geplaatst 2020-01-07 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041296 · https://hartvaat.nl/2020/01/07/nsaid-s-en-oac-bij-af-aristotle-analyse/*

ARISTOTLE analyse naar de risico's van gelijktijdig gebruik van NSAID's en orale anticoagulantia bij AF-patiënten.

## English: Patients With Atrial Fibrillation Taking Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Oral Anticoagulants in the ARISTOTLE Trial.

This ARISTOTLE analysis confirmed that concomitant NSAID use in AF patients on oral anticoagulants significantly increases bleeding risk, reinforcing the importance of minimizing NSAID exposure during anticoagulation therapy.

Auteurs: Frederik Dalgaard, Hillary Mulder, Daniel M Wojdyla, Renato D Lopes, Claes Held, John H Alexander, Raffaele De Caterina, Jeffrey B Washam, Elaine M Hylek, David A Garcia, Bernard J Gersh, Lars Wallentin, Christopher B Granger, Sana M Al-Khatib

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041296. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypoglykemie, CV-uitkomsten en empagliflozine: EMPA-REG OUTCOME

*geplaatst 2020-01-07 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz621 · https://hartvaat.nl/2020/01/07/hypoglykemie-cv-uitkomsten-en-empagliflozine-empa-reg-outcome/*

EMPA-REG OUTCOME analyse naar de relatie tussen hypoglykemie, cardiovasculaire uitkomsten en empagliflozine.

## English: Relationship between hypoglycaemia, cardiovascular outcomes, and empagliflozin treatment in the EMPA-REG OUTCOME® trial.

This EMPA-REG OUTCOME analysis showed that empagliflozin does not increase hypoglycemia risk and that the cardiovascular benefit is maintained regardless of baseline hypoglycemia history, addressing a safety concern for SGLT2 inhibitors.

Auteurs: David Fitchett, Silvio E Inzucchi, Christoph Wanner, Michaela Mattheus, Jyothis T George, Ola Vedin, Bernard Zinman, Odd Erik Johansen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz621. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alcoholonthouding bij drinkers met AF: NEJM gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-01-02 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1817591 · https://hartvaat.nl/2020/01/02/alcoholonthouding-bij-drinkers-met-af-nejm-gerandomiseerde-trial/*

NEJM gerandomiseerde trial die aantoonde dat alcoholonthouding het recidief van AF significant vermindert bij regelmatige drinkers. Leefstijlinterventie als AF-therapie.

## English: Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation.

This randomized trial showed that abstinence from alcohol in regular drinkers with atrial fibrillation significantly reduced AF recurrence and AF burden. The study provided the first high-quality evidence that alcohol cessation is a modifiable lifestyle intervention for AF management.

Auteurs: Aleksandr Voskoboinik, Jonathan M Kalman, Anurika De Silva, Thomas Nicholls, Benedict Costello, Shane Nanayakkara, Sandeep Prabhu, Dion Stub, Sonia Azzopardi, Donna Vizi, Geoffrey Wong, Chrishan Nalliah, Hariharan Sugumar, Michael Wong, Emily Kotschet, David Kaye, Andrew J Taylor, Peter M Kistler

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1817591. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vergelijking van twee LDL-streefwaarden na ischemisch CVA: NEJM TST

*geplaatst 2020-01-02 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1910355 · https://hartvaat.nl/2020/01/02/vergelijking-van-twee-ldl-streefwaarden-na-ischemisch-cva-nejm-tst/*

NEJM TST-trial die twee LDL-cholesterolstreefwaarden vergeleek na ischemisch CVA. Lagere streefwaarde (<70 vs 90-110 mg/dL) vermindert CV-events. Bewijs voor intensieve lipidenverlaging na beroerte.

## English: A Comparison of Two LDL Cholesterol Targets after Ischemic Stroke.

The TST trial demonstrated that targeting LDL cholesterol below 70 mg/dL with statin therapy after ischemic stroke significantly reduced subsequent cardiovascular events compared with a higher target of 90-110 mg/dL. The results extended the 'lower is better' principle to secondary prevention after cerebrovascular events.

Auteurs: Pierre Amarenco, Jong S Kim, Julien Labreuche, Hugo Charles, Jérémie Abtan, Yannick Béjot, Lucie Cabrejo, Jae-Kwan Cha, Grégory Ducrocq, Maurice Giroud, Celine Guidoux, Cristina Hobeanu, Yong-Jae Kim, Bertrand Lapergue, Philippa C Lavallée, Byung-Chul Lee, Kyung-Bok Lee, Didier Leys, Marie-Hélène Mahagne, Elena Meseguer, Norbert Nighoghossian, Fernando Pico, Yves Samson, Igor Sibon, P Gabriel Steg, Sang-Min Sung, Pierre-Jean Touboul, Emmanuel Touzé, Olivier Varenne, Éric Vicaut, Nessima Yelles, Eric Bruckert

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1910355. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stapsgewijze AF-screening met NT-proBNP: STROKESTOP II resultaten

*geplaatst 2020-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz255 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/stapsgewijze-af-screening-met-nt-probnp-strokestop-ii-resultaten/*

STROKESTOP II resultaten van stapsgewijze massascreening op AF met NT-proBNP als voorselectie. Eerste resultaten van dit innovatieve screeningsontwerp.

## English: Stepwise mass screening for atrial fibrillation using N-terminal B-type natriuretic peptide: the STROKESTOP II study.

The STROKESTOP II study tested a stepwise screening approach using NT-proBNP as a pre-selection tool for AF screening, demonstrating that biomarker-guided selection can improve the efficiency of population-level atrial fibrillation detection.

Auteurs: Katrin Kemp Gudmundsdottir, Tove Fredriksson, Emma Svennberg, Faris Al-Khalili, Leif Friberg, Viveka Frykman, Ziad Hijazi, Mårten Rosenqvist, Johan Engdahl

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz255. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P2Y12-copay reductie en therapietrouw aan andere secundaire preventiemiddelen

*geplaatst 2020-01-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.4408 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/p2y12-copay-reductie-en-therapietrouw-aan-andere-secundaire-preventiemiddelen/*

JAMA Cardiology analyse naar het effect van P2Y12-copayreductie op de trouw aan andere secundaire preventiemedicatie.

## English: Association of a P2Y12 Inhibitor Copayment Reduction Intervention With Persistence and Adherence With Other Secondary Prevention Medications: A Post Hoc Analysis of the ARTEMIS Cluster-Randomized Clinical Trial.

This analysis showed that P2Y12 inhibitor copayment reduction not only improves antiplatelet adherence but also increases persistence with other secondary prevention medications after MI.

Auteurs: Alexander C Fanaroff, Eric D Peterson, Lisa A Kaltenbach, Christopher P Cannon, Niteesh K Choudhry, Timothy D Henry, Kevin J Anstrom, David J Cohen, Eileen Fonseca, Naeem D Khan, Gregg C Fonarow, Tracy Y Wang

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.4408. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen bij PCI: GLOBAL LEADERS subanalyse

*geplaatst 2020-01-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.4296 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/sekseverschillen-bij-pci-global-leaders-subanalyse/*

GLOBAL LEADERS subanalyse naar seksegerelateerde uitkomstverschillen bij PCI.

## English: Association of Sex With Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Subgroup Analysis of the GLOBAL LEADERS Randomized Clinical Trial.

This GLOBAL LEADERS subanalysis showed sex-related differences in outcomes after PCI, with women experiencing more bleeding despite similar ischemic event rates, informing sex-aware antiplatelet prescribing.

Auteurs: Ply Chichareon, Rodrigo Modolo, Laura Kerkmeijer, Mariusz Tomaniak, Norihiro Kogame, Kuniaki Takahashi, Chun-Chin Chang, Hidenori Komiyama, Tiziano Moccetti, Suneel Talwar, Antonio Colombo, Luc Maillard, Peter Barlis, Joanna Wykrzykowska, Jan J Piek, Scot Garg, Christian Hamm, Philippe Gabriel Steg, Peter Jüni, Marco Valgimigli, Stephan Windecker, Yoshinobu Onuma, Roxana Mehran, Patrick W Serruys

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.4296. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Weglaten van aspirine bij gecombineerde antitrombotische therapie voor AF+ACS: heranalyse

*geplaatst 2020-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz259 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/weglaten-van-aspirine-bij-gecombineerde-antitrombotische-therapie-voor-af-acs-he/*

Heranalyse van het effect van aspirine weglaten bij gecombineerde antitrombotische therapie voor AF met ACS of PCI.

## English: Revisiting the effects of omitting aspirin in combined antithrombotic therapies for atrial fibrillation and acute coronary syndromes or percutaneous coronary interventions: meta-analysis of pooled data from the PIONEER AF-PCI, RE-DUAL PCI, and AUGUSTUS trials.

This re-analysis of aspirin omission in combined antithrombotic therapy for AF with ACS or PCI confirmed that dropping aspirin from the regimen reduces bleeding without increasing ischemic events across multiple trial datasets.

Auteurs: Tatjana S Potpara, Nebojsa Mujovic, Marco Proietti, Nikolaos Dagres, Gerhard Hindricks, Jean-Phillipe Collet, Marco Valgimigli, Hein Heidbuchel, Gregory Y H Lip

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz259. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale hemodynamische effecten van dapagliflozine: postglomerulaire vasodilatatie

*geplaatst 2020-01-01 · Preventie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2019.09.013 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/renale-hemodynamische-effecten-van-dapagliflozine-postglomerulaire-vasodilatatie/*

Studie die aantoont dat de renale hemodynamische effecten van dapagliflozine veroorzaakt worden door postglomerulaire vasodilatatie. Mechanistisch inzicht in SGLT2-nefroprotectie.

## English: The renal hemodynamic effects of the SGLT2 inhibitor dapagliflozin are caused by post-glomerular vasodilatation rather than pre-glomerular vasoconstriction in metformin-treated patients with type 2 diabetes in the randomized, double-blind RED trial.

This mechanistic study demonstrated that the renal hemodynamic effects of dapagliflozin are primarily mediated by post-glomerular vasodilation rather than afferent arteriolar constriction, providing new insight into how SGLT2 inhibitors protect the kidney.

Auteurs: Erik J M van Bommel, Marcel H A Muskiet, Michaël J B van Baar, Lennart Tonneijck, Mark M Smits, Anna L Emanuel, Andrea Bozovic, A H Jan Danser, Frank Geurts, Ewout J Hoorn, Daan J Touw, Emil L Larsen, Henrik E Poulsen, Mark H H Kramer, Max Nieuwdorp, Jaap A Joles, Daniël H van Raalte

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.09.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Esaxerenon versus eplerenon bij essentiële hypertensie: ESAX-HTN fase-3

*geplaatst 2020-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13569 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/esaxerenon-versus-eplerenon-bij-essentiele-hypertensie-esax-htn-fase-3/*

Dubbelblinde fase-3 trial van esaxerenon versus eplerenon bij essentiële hypertensie. Nieuwe niet-steroïdale MRA voor hypertensie.

## English: Double-Blind Randomized Phase 3 Study Comparing Esaxerenone (CS-3150) and Eplerenone in Patients With Essential Hypertension (ESAX-HTN Study).

This phase 3 trial of esaxerenone, a novel nonsteroidal MRA, showed comparable blood pressure reduction to eplerenone in essential hypertension. The study advanced the development of selective MRAs with potentially fewer mineralocorticoid-related side effects.

Auteurs: Sadayoshi Ito, Hiroshi Itoh, Hiromi Rakugi, Yasuyuki Okuda, Motonobu Yoshimura, Satoru Yamakawa

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13569. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Obesitas, opzettelijk gewichtsverlies en hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2020-01-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-314770 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/obesitas-opzettelijk-gewichtsverlies-en-hartfalen-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar de complexe interactie tussen obesitas, intentioneel gewichtsverlies en het risico op hartfalen.

## English: Complex interaction of obesity, intentional weight loss and heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis examined the complex relationship between obesity, intentional weight loss, and heart failure risk, finding that while obesity increases HF risk, intentional weight loss through lifestyle or surgical interventions may reduce it.

Auteurs: Rajiv Mahajan, Michael Stokes, Adrian Elliott, Dian A Munawar, Kashif B Khokhar, Anand Thiyagarajah, Jeroen Hendriks, Dominik Linz, Celine Gallagher, David Kaye, Dennis Lau, Prashanthan Sanders

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-314770. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HIIT en plaatjesfunctie bij hartrevalidatie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2020-01-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-315130 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/hiit-en-plaatjesfunctie-bij-hartrevalidatie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar het effect van hoog-intensieve intervaltraining op plaatjesfunctie bij hartrevalidatie.

## English: Effects of high-intensity interval training on platelet function in cardiac rehabilitation: a randomised controlled trial.

This randomized trial compared the effects of high-intensity interval training versus moderate continuous training on platelet function in cardiac rehabilitation patients, evaluating exercise-induced platelet modulation.

Auteurs: Stefan Heber, Beatrix Fischer, Marina Sallaberger-Lehner, Maria Hausharter, Helmuth Ocenasek, Andreas Gleiss, Michael J M Fischer, Rochus Pokan, Alice Assinger, Ivo Volf

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315130. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ischemische postconditionering en trombectomie bij STEMI: interactie-analyse

*geplaatst 2020-01-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-314952 · https://hartvaat.nl/2020/01/01/ischemische-postconditionering-en-trombectomie-bij-stemi-interactie-analyse/*

Analyse naar de interactie van ischemische postconditionering en trombectomie bij STEMI.

## English: Interaction of ischaemic postconditioning and thrombectomy in patients with ST-elevation myocardial infarction.

This DANAMI-3 analysis evaluated the interaction between ischemic postconditioning and thrombectomy during primary PCI for STEMI, testing whether combining these cardioprotective strategies provides additive benefit.

Auteurs: Lars Nepper-Christensen, Dan Eik Høfsten, Steffen Helqvist, Jens Flensted Lassen, Hans-Henrik Tilsted, Lene Holmvang, Frants Pedersen, Francis Joshi, Rikke Sørensen, Lia Bang, Hans Erik Bøtker, Christian Juhl Terkelsen, Michael Maeng, Lisette Okkels Jensen, Jens Aarøe, Henning Kelbæk, Lars Køber, Thomas Engstrøm, Jacob Lønborg

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-314952. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerd colchicine na myocardinfarct: NEJM COLCOT

*geplaatst 2019-12-26 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1912388 · https://hartvaat.nl/2019/12/26/laaggedoseerd-colchicine-na-myocardinfarct-nejm-colcot/*

Landmark NEJM COLCOT-trial die aantoonde dat laaggedoseerd colchicine (0.5 mg/dag) cardiovasculaire events significant vermindert na recent myocardinfarct. Definitief bewijs voor anti-inflammatoire secundaire preventie met een goedkoop middel.

## English: Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction.

The COLCOT trial demonstrated that low-dose colchicine (0.5 mg daily) initiated within 30 days of MI significantly reduced the composite of cardiovascular death, cardiac arrest, MI, stroke, or urgent coronary revascularization. This landmark study provided definitive evidence for targeted anti-inflammatory therapy in secondary cardiovascular prevention.

Auteurs: Jean-Claude Tardif, Simon Kouz, David D Waters, Olivier F Bertrand, Rafael Diaz, Aldo P Maggioni, Fausto J Pinto, Reda Ibrahim, Habib Gamra, Ghassan S Kiwan, Colin Berry, José López-Sendón, Petr Ostadal, Wolfgang Koenig, Denis Angoulvant, Jean C Grégoire, Marc-André Lavoie, Marie-Pierre Dubé, David Rhainds, Mylène Provencher, Lucie Blondeau, Andreas Orfanos, Philippe L L'Allier, Marie-Claude Guertin, François Roubille

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912388. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnfollow-up van complete versus laesie-only revascularisatie bij STEMI: CvLPRIT

*geplaatst 2019-12-24 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.10.033 · https://hartvaat.nl/2019/12/24/langetermijnfollow-up-van-complete-versus-laesie-only-revascularisatie-bij-stemi/*

CvLPRIT langetermijnfollow-up van complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI met multivatenlijden.

## English: Long-Term Follow-Up of Complete Versus Lesion-Only Revascularization in STEMI and Multivessel Disease: The CvLPRIT Trial.

Long-term CvLPRIT follow-up confirmed that complete revascularization in STEMI with multivessel disease provides durable benefit over culprit-only PCI, with sustained event reduction over extended follow-up.

Auteurs: Anthony H Gershlick, Amerjeet S Banning, Emma Parker, Duolao Wang, Charley A Budgeon, Damian J Kelly, Peter O Kane, Miles Dalby, Simon L Hetherington, Gerry P McCann, John P Greenwood, Nick Curzen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.10.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitkomsten van vrouwen versus mannen na NSTE-ACS

*geplaatst 2019-12-17 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.065 · https://hartvaat.nl/2019/12/17/uitkomsten-van-vrouwen-versus-mannen-na-nste-acs/*

Analyse van sekseverschillen in uitkomsten na NSTE-ACS. Vrouwen hebben mogelijk andere risicoprofielen en behandelpatronen.

## English: Outcomes of Women Compared With Men After Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes.

This analysis of sex differences in NSTE-ACS outcomes showed that women have different risk profiles and treatment patterns that may contribute to outcome disparities, supporting sex-aware management approaches.

Auteurs: Amy A Sarma, Eugene Braunwald, Christopher P Cannon, Jianping Guo, KyungAh Im, Elliott M Antman, C Michael Gibson, L Kristin Newby, Robert P Giugliano, David A Morrow, Stephen D Wiviott, Marc S Sabatine, Michelle L O'Donoghue

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.065. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitgebreide vasodilatatie versus standaardzorg bij acuut HF: JAMA GALACTIC-HF pilot

*geplaatst 2019-12-17 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.18598 · https://hartvaat.nl/2019/12/17/uitgebreide-vasodilatatie-versus-standaardzorg-bij-acuut-hf-jama-galactic-hf-pil/*

JAMA trial naar een strategie van uitgebreide vasodilatatie versus standaardzorg bij acuut HF op mortaliteit en heropname.

## English: Effect of a Strategy of Comprehensive Vasodilation vs Usual Care on Mortality and Heart Failure Rehospitalization Among Patients With Acute Heart Failure: The GALACTIC Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial of a comprehensive vasodilation strategy versus usual care in acute heart failure did not improve mortality or rehospitalization, adding to the evidence that vasodilator-based approaches in acute HF do not improve outcomes.

Auteurs: Nikola Kozhuharov, Assen Goudev, Dayana Flores, Micha T Maeder, Joan Walter, Samyut Shrestha, Danielle Menosi Gualandro, Mucio Tavares de Oliveira Junior, Zaid Sabti, Beat Müller, Markus Noveanu, Thenral Socrates, Ronny Ziller, Antoni Bayés-Genís, Alessandro Sionis, Patrick Simon, Eleni Michou, Samuel Gujer, Tommaso Gori, Philip Wenzel, Otmar Pfister, David Conen, Ioannis Kapos, Richard Kobza, Hans Rickli, Tobias Breidthardt, Thomas Münzel, Paul Erne, Christian Mueller, Christian Mueller, Paul Erne, Beat Müller, Hans Rickli, Micha Maeder, Mucio Tavares de Oliveira, Thomas Münzel, Antoni Bayés-Genís, Alessandro Sionis, Assen Goudev, Bojidar Dimov, Sabine Hartwiger, Nisha Arenja, Bettina Glatz, Natascha Herr, Rahel Isenrich, Tamina Mosimann, Raphael Twerenbold, Jasper Boeddinghaus, Thomas Nestelberger, Christian Puelacher, Michael Freese, Janine Vögele, Kathrin Meissner, Jasmin Martin, Ivo Strebel, Desiree Wussler, Carmela Schumacher, Stefan Osswald, Fabian Vogt, Jonas Hilti, Sara Barata, Deborah Schneider, Jonas Schwarz, Brigitte Fitze, Sabine Hartwiger, Nisha Arenja, Bettina Glatz, Natascha Herr, Rahel Isenrich, Tamina Mosimann, Raphael Twerenbold, Jasper Boeddinghaus, Thomas Nestelberger, Christian Puelacher, Michael Freese, Janine Vögele, Kathrin Meissner, Jasmin Martin, Ivo Strebel, Desiree Wussler, Carmela Schumacher, Stefan Osswald, Fabian Vogt, Jonas Hilti, Sara Barata, Deborah Schneider, Jonas Schwarz, Brigitte Fitze, Nisha Arenja, Katharina Rentsch, Aline Bossa, Sergio Jallad, Alexandre Soeiro, Dimitar Georgiev, Thomas Jansen, Gabriele Gebel, Matthias Bossard, Michael Christ

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.18598. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkers in risicobeoordeling voor antihypertensieve therapie: ACC/AHA 2017

*geplaatst 2019-12-17 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043337 · https://hartvaat.nl/2019/12/17/biomarkers-in-risicobeoordeling-voor-antihypertensieve-therapie-acc-aha-2017/*

Studie naar de meerwaarde van biomarkers voor risicostratificatie en toewijzing van antihypertensieve therapie volgens de 2017 ACC/AHA-richtlijn.

## English: Incorporation of Biomarkers Into Risk Assessment for Allocation of Antihypertensive Medication According to the 2017 ACC/AHA High Blood Pressure Guideline: A Pooled Cohort Analysis.

This study tested whether incorporating cardiovascular biomarkers (troponin, NT-proBNP) improves risk stratification for antihypertensive therapy allocation according to the 2017 ACC/AHA guidelines.

Auteurs: Ambarish Pandey, Kershaw V Patel, Wanpen Vongpatanasin, Colby Ayers, Jarett D Berry, Robert J Mentz, Michael J Blaha, John W McEvoy, Paul Muntner, Muthiah Vaduganathan, Adolfo Correa, Javed Butler, Daichi Shimbo, Vijay Nambi, Christopher deFilippi, Stephen L Seliger, Christie M Ballantyne, Elizabeth Selvin, James A de Lemos, Parag H Joshi

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043337. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab en CVA-reductie: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2019-12-17 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043826 · https://hartvaat.nl/2019/12/17/alirocumab-en-cva-reductie-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse naar het effect van alirocumab op CVA-incidentie. Bevestigt cerebrovasculair voordeel van PCSK9-remming.

## English: Effect of Alirocumab on Stroke in ODYSSEY OUTCOMES.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis confirmed that alirocumab reduces ischemic stroke after ACS, demonstrating the cerebrovascular benefit of PCSK9 inhibition alongside the previously established coronary benefit.

Auteurs: J Wouter Jukema, Laurien E Zijlstra, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Heinz Drexel, Shaun G Goodman, Yong-Un Kim, Robert Pordy, Željko Reiner, Matthew T Roe, Hung-Fat Tse, Pablo Carlos Montenegro Valdovinos, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Michael Szarek, Gregory G Schwartz, Philippe Gabriel Steg

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043826. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echo-uitkomsten na MitraClip bij secundaire MR: COAPT echocardiografisch

*geplaatst 2019-12-17 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.017 · https://hartvaat.nl/2019/12/17/echo-uitkomsten-na-mitraclip-bij-secundaire-mr-coapt-echocardiografisch/*

COAPT echocardiografische analyse naar de resultaten van transcatheter mitraalklepherstel op klep- en kamerfunctie.

## English: Echocardiographic Outcomes After Transcatheter Leaflet Approximation in Patients With Secondary Mitral Regurgitation: The COAPT Trial.

This COAPT echocardiographic analysis demonstrated that transcatheter MitraClip repair produces sustained reduction in MR severity and favorable left ventricular remodeling over time in heart failure patients.

Auteurs: Federico M Asch, Paul A Grayburn, Robert J Siegel, Saibal Kar, D Scott Lim, Jonathan G Zaroff, Jacob M Mishell, Brian Whisenant, Michael J Mack, JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, Gregg W Stone, Neil J Weissman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.017. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctiestoornis en bètablokkereffectiviteit bij hartfalen

*geplaatst 2019-12-10 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.059 · https://hartvaat.nl/2019/12/10/nierfunctiestoornis-en-betablokkereffectiviteit-bij-hartfalen/*

Studie naar de impact van nierfunctiestoornis op de effectiviteit van bètablokkers bij hartfalen.

## English: Impact of Renal Impairment on Beta-Blocker Efficacy in Patients With Heart Failure.

This study showed that beta-blockers maintain their mortality benefit in heart failure patients with moderate renal impairment, supporting continued beta-blocker therapy regardless of kidney function status.

Auteurs: Dipak Kotecha, Simrat K Gill, Marcus D Flather, Jane Holmes, Milton Packer, Giuseppe Rosano, Michael Böhm, John J V McMurray, John Wikstrand, Stefan D Anker, Dirk J van Veldhuisen, Luis Manzano, Thomas G von Lueder, Alan S Rigby, Bert Andersson, John Kjekshus, Hans Wedel, Frank Ruschitzka, John G F Cleland, Kevin Damman, Josep Redon, Andrew J S Coats

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echocardiografische kenmerken bij HFpEF

*geplaatst 2019-12-10 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.063 · https://hartvaat.nl/2019/12/10/echocardiografische-kenmerken-bij-hfpef/*

Studie naar echocardiografische kenmerken van patiënten met hartfalen en behouden ejectiefractie.

## English: Echocardiographic Features of Patients With Heart Failure and Preserved Left Ventricular Ejection Fraction.

This PARAGON-HF analysis characterized the echocardiographic features of HFpEF patients, providing imaging phenotyping data that may inform future treatment strategies for this heterogeneous condition.

Auteurs: Amil M Shah, Maja Cikes, Narayana Prasad, Guichu Li, Stoyan Getchevski, Brian Claggett, Adel Rizkala, Ilya Lukashevich, Eileen O'Meara, John J Ryan, Sanjiv J Shah, Wilfred Mullens, Michael R Zile, Carolyn S P Lam, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.063. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dubbele versus triple antitrombotische therapie bij AF na PCI: veiligheid en werkzaamheid

*geplaatst 2019-12-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz732 · https://hartvaat.nl/2019/12/07/dubbele-versus-triple-antitrombotische-therapie-bij-af-na-pci-veiligheid-en-werk/*

Uitgebreide analyse van veiligheid en werkzaamheid van dubbele versus triple antitrombotische therapie bij AF na PCI. Synthese van alle beschikbare trials.

## English: Safety and efficacy outcomes of double vs. triple antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation following percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis of non-vitamin K antagonist oral anticoagulant-based randomized clinical trials.

This comprehensive analysis of dual versus triple antithrombotic therapy in AF patients after PCI synthesized evidence from multiple trials, confirming the safety advantage of dual therapy while maintaining similar ischemic protection.

Auteurs: Giuseppe Gargiulo, Andreas Goette, Jan Tijssen, Lars Eckardt, Thorsten Lewalter, Pascal Vranckx, Marco Valgimigli

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz732. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Individueel levenslang voordeel en bloedingsrisico van rivaroxaban plus aspirine: COMPASS

*geplaatst 2019-12-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz404 · https://hartvaat.nl/2019/12/07/individueel-levenslang-voordeel-en-bloedingsrisico-van-rivaroxaban-plus-aspirine/*

COMPASS analyse die het geschatte individuele levenslange voordeel en bloedingsrisico van rivaroxaban plus aspirine berekende bij stabiel vaatlijden.

## English: Estimating individual lifetime benefit and bleeding risk of adding rivaroxaban to aspirin for patients with stable cardiovascular disease: results from the COMPASS trial.

This COMPASS analysis estimated the individual lifetime benefit and bleeding risk of adding rivaroxaban to aspirin, providing a personalized risk-benefit framework for dual-pathway inhibition in stable atherosclerotic disease.

Auteurs: Tamar I de Vries, John W Eikelboom, Jackie Bosch, Jan Westerink, Jannick A N Dorresteijn, Marco Alings, Leanne Dyal, Scott D Berkowitz, Yolanda van der Graaf, Keith A A Fox, Frank L J Visseren

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz404. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natuurlijk beloop van subklinisch AF gedetecteerd door implanteerbare looprecorders

*geplaatst 2019-12-03 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.050 · https://hartvaat.nl/2019/12/03/natuurlijk-beloop-van-subklinisch-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-looprecord/*

Studie naar het natuurlijk beloop van subklinisch AF gedetecteerd door implanteerbare looprecorders. Progressie en klinische impact.

## English: Natural History of Subclinical Atrial Fibrillation Detected by Implanted Loop Recorders.

This study characterized the natural history of subclinical AF detected by implantable loop recorders, showing that many episodes are transient and short-lived but that a proportion progresses to clinical AF requiring treatment.

Auteurs: Søren Zöga Diederichsen, Ketil Jørgen Haugan, Axel Brandes, Mathias Buus Lanng, Claus Graff, Derk Krieger, Christian Kronborg, Anders Gaarsdal Holst, Lars Køber, Søren Højberg, Jesper Hastrup Svendsen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van non-culprit revascularisatie bij STEMI: COMPLETE-trial

*geplaatst 2019-12-03 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.051 · https://hartvaat.nl/2019/12/03/timing-van-non-culprit-revascularisatie-bij-stemi-complete-trial/*

COMPLETE subanalyse naar de optimale timing van non-culprit revascularisatie bij STEMI met multivatenlijden.

## English: Timing of Staged Nonculprit Artery Revascularization in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: COMPLETE Trial.

This COMPLETE subanalysis examined the optimal timing of staged nonculprit revascularization in STEMI, finding that both early (during index hospitalization) and later (within 45 days) timing provided similar clinical benefit.

Auteurs: David A Wood, John A Cairns, Jia Wang, Roxana Mehran, Robert F Storey, Helen Nguyen, Brandi Meeks, Vijay Kunadian, Jean-Francois Tanguay, Hahn-Ho Kim, Asim Cheema, Payam Dehghani, Madhu K Natarajan, Sanjit S Jolly, John Amerena, Matyas Keltai, Stefan James, Ota Hlinomaz, Kari Niemela, Khalid AlHabib, Basil S Lewis, Michel Nguyen, Jaydeep Sarma, Vladimir Dzavik, Anthony Della Siega, Shamir R Mehta

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische therapie bij AF met ACS: medicamenteus of met PCI

*geplaatst 2019-12-03 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043308 · https://hartvaat.nl/2019/12/03/antitrombotische-therapie-bij-af-met-acs-medicamenteus-of-met-pci/*

Analyse van antitrombotische strategieën bij AF-patiënten met ACS behandeld medicamenteus of met PCI. Integreert evidence uit meerdere trials.

## English: Antithrombotic Therapy in Patients With Atrial Fibrillation and Acute Coronary Syndrome Treated Medically or With Percutaneous Coronary Intervention or Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention: Insights From the AUGUSTUS Trial.

This analysis examined antithrombotic strategies in AF patients with ACS managed with or without PCI, showing that dual therapy (DOAC plus P2Y12 inhibitor) reduces bleeding compared with triple therapy across both treatment approaches.

Auteurs: Stephan Windecker, Renato D Lopes, Tyler Massaro, Charlotte Jones-Burton, Christopher B Granger, Ronald Aronson, Gretchen Heizer, Shaun G Goodman, Harald Darius, W Schuyler Jones, Michael Aschermann, David Brieger, Fernando Cura, Thomas Engstrøm, Viliam Fridrich, Sigrun Halvorsen, Kurt Huber, Hyun-Jae Kang, Jose L Leiva-Pons, Basil S Lewis, German Malaga, Nicolas Meneveau, Bela Merkely, Davor Milicic, João Morais, Tatjana S Potpara, Dimitar Raev, Manel Sabaté, Suzanne de Waha-Thiele, Robert C Welsh, Denis Xavier, Roxana Mehran, John H Alexander

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043308. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Magnesium-resorbeerbare scaffold versus metallic stent bij STEMI: BIOSOLVE-III

*geplaatst 2019-12-03 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043467 · https://hartvaat.nl/2019/12/03/magnesium-resorbeerbare-scaffold-versus-metallic-stent-bij-stemi-biosolve-iii/*

Studie van een op magnesium gebaseerde resorbeerbare scaffold bij STEMI. Volgende generatie bioresorbeerbare technologie.

## English: Magnesium-Based Resorbable Scaffold Versus Permanent Metallic Sirolimus-Eluting Stent in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The MAGSTEMI Randomized Clinical Trial.

This study of a magnesium-based resorbable scaffold in STEMI tested a next-generation bioresorbable technology that addresses the limitations of the withdrawn poly-L-lactic acid Absorb device, including faster resorption and better mechanical properties.

Auteurs: Manel Sabaté, Fernando Alfonso, Angel Cequier, Sebastián Romaní, Pascual Bordes, Antonio Serra, Andrés Iñiguez, Pablo Salinas, Bruno García Del Blanco, Javier Goicolea, Rosana Hernández-Antolín, Javier Cuesta, Joan Antoni Gómez-Hospital, Luis Ortega-Paz, Josep Gomez-Lara, Salvatore Brugaletta

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043467. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinisch significante bloedingen met ticagrelor versus clopidogrel bij Koreaanse ACS-patiënten

*geplaatst 2019-12-03 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041766 · https://hartvaat.nl/2019/12/03/klinisch-significante-bloedingen-met-ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-koreaanse/*

Studie naar sekseverschillen in bloedingen met ticagrelor versus clopidogrel bij Koreaanse ACS-patiënten.

## English: Clinically Significant Bleeding With Ticagrelor Versus Clopidogrel in Korean Patients With Acute Coronary Syndromes Intended for Invasive Management: A Randomized Clinical Trial.

This study examined sex differences in clinically significant bleeding with ticagrelor versus clopidogrel in Korean ACS patients, evaluating population-specific antiplatelet safety data.

Auteurs: Duk-Woo Park, Osung Kwon, Jae-Sik Jang, Sung-Cheol Yun, Hanbit Park, Do-Yoon Kang, Jung-Min Ahn, Pil Hyung Lee, Seung-Whan Lee, Seong-Wook Park, Si Wan Choi, Sang-Gon Lee, Hyuck-Jun Yoon, Taehoon Ahn, Moo Hyun Kim, Deuk Young Nah, Sung Yun Lee, Jei Keon Chae, Seung-Jung Park

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041766. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eerste en recidiverende CV-events met liraglutide bij diabetes type 2: LEADER

*geplaatst 2019-12-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.3080 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/eerste-en-recidiverende-cv-events-met-liraglutide-bij-diabetes-type-2-leader/*

JAMA Cardiology LEADER-analyse naar eerste en recidiverende cardiovasculaire events met liraglutide. Totale eventreductie.

## English: Occurence of First and Recurrent Major Adverse Cardiovascular Events With Liraglutide Treatment Among Patients With Type 2 Diabetes and High Risk of Cardiovascular Events: A Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This LEADER analysis of first and recurrent cardiovascular events showed that liraglutide reduces the total burden of major cardiovascular events, with even greater benefit than the primary first-event analysis suggested.

Auteurs: Subodh Verma, Stephen C Bain, John B Buse, Thomas Idorn, Søren Rasmussen, David D Ørsted, Michael A Nauck

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.3080. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Absorb scaffold 5-jaarsresultaten: systematische meta-analyse

*geplaatst 2019-12-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.4101 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/absorb-scaffold-5-jaarsresultaten-systematische-meta-analyse/*

JAMA Cardiology systematische meta-analyse van 5-jaarsresultaten van de Absorb bioresorbeerbare scaffold. Definitief negatief langetermijnbewijs.

## English: Time-Varying Outcomes With the Absorb Bioresorbable Vascular Scaffold During 5-Year Follow-up: A Systematic Meta-analysis and Individual Patient Data Pooled Study.

This systematic meta-analysis of 5-year Absorb bioresorbable scaffold outcomes definitively showed that the early safety concerns persist and worsen over time, with significantly higher rates of scaffold thrombosis and target lesion failure compared with metallic DES.

Auteurs: Gregg W Stone, Takeshi Kimura, Runlin Gao, Dean J Kereiakes, Stephen G Ellis, Yoshinobu Onuma, Bernard Chevalier, Charles Simonton, Ovidiu Dressler, Aaron Crowley, Ziad A Ali, Patrick W Serruys

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.4101. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïntegreerde gespecialiseerde AF-poliklinieken verlagen totale mortaliteit: post-hoc analyse

*geplaatst 2019-12-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz209 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/geintegreerde-gespecialiseerde-af-poliklinieken-verlagen-totale-mortaliteit-post/*

Post-hoc analyse die aantoont dat geïntegreerde gespecialiseerde AF-poliklinieken de totale mortaliteit verlagen. Onderbouwt het AF-CARE model.

## English: Integrated specialized atrial fibrillation clinics reduce all-cause mortality: post hoc analysis of a randomized clinical trial.

This post-hoc analysis showed that integrated specialized AF outpatient clinics reduce all-cause mortality, providing evidence that structured, multidisciplinary AF care improves not just process measures but hard clinical outcomes.

Auteurs: Jeroen M L Hendriks, Robert G Tieleman, Hubertus J M Vrijhoef, Petra Wijtvliet, Celine Gallagher, Martin H Prins, Prashanthan Sanders, Harry J G M Crijns

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz209. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoogtepunten in hartfalen 2019

*geplaatst 2019-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12555 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/hoogtepunten-in-hartfalen-2019/*

Jaaroverzicht van de belangrijkste ontwikkelingen in het hartfalenveld in 2019. Samenvattend overzichtsartikel.

## English: Highlights in heart failure.

This year-in-review summarized the most important heart failure developments in 2019, providing a concise overview of key trials, guidelines, and therapeutic advances in the HF field.

Auteurs: Daniela Tomasoni, Marianna Adamo, Carlo Mario Lombardi, Marco Metra

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12555. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische gevoeligheid, eiwitinname en bloeddrukverandering: POUNDS Lost

*geplaatst 2019-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13510 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/genetische-gevoeligheid-eiwitinname-en-bloeddrukverandering-pounds-lost/*

POUNDS Lost trial analyse naar de interactie tussen genetische gevoeligheid, eiwitinname en bloeddrukverandering. Gepersonaliseerde voedingsinterventie.

## English: Genetic Susceptibility, Dietary Protein Intake, and Changes of Blood Pressure: The POUNDS Lost Trial.

This POUNDS Lost trial analysis showed that genetic susceptibility interacts with dietary protein intake to influence blood pressure changes during weight loss, advancing nutrigenomics in hypertension management.

Auteurs: Dianjianyi Sun, Tao Zhou, Xiang Li, Yoriko Heianza, Zhaoxia Liang, George A Bray, Frank M Sacks, Lu Qi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13510. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gestoorde glucosetolerantie en albuminurie bij chronisch HF: SUPPORT-trial

*geplaatst 2019-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12516 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/gestoorde-glucosetolerantie-en-albuminurie-bij-chronisch-hf-support-trial/*

SUPPORT subanalyse naar de prevalentie en klinische impact van gestoorde glucosetolerantie en albuminurie bij chronisch hartfalen.

## English: Impaired glucose tolerance and albuminuria in patients with chronic heart failure: a subanalysis of the SUPPORT trial.

This SUPPORT subanalysis evaluated the prevalence and prognostic significance of impaired glucose tolerance and albuminuria in chronic heart failure, identifying metabolic and renal markers of adverse prognosis.

Auteurs: Kotaro Nochioka, Yasuhiko Sakata, Masanobu Miura, Takashi Shiroto, Jun Takahashi, Chie Saga, Yasuko Ikeno, Nobuyuki Shiba, Tsuyoshi Shinozaki, Masafumi Sugi, Makoto Nakagawa, Tatsuya Komaru, Atsushi Kato, Eiji Nozaki, Kaoru Iwabuchi, Tetsuya Hiramoto, Kanichi Inoue, Masatoshi Ohe, Kenji Tamaki, Ichiro Tsuji, Hiroaki Shimokawa

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12516. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gunstige effecten van ivabradine bij HF met lage EF en hartfrequentie >77 bpm

*geplaatst 2019-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12513 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/gunstige-effecten-van-ivabradine-bij-hf-met-lage-ef-en-hartfrequentie-77-bpm/*

Analyse naar de voordelen van ivabradine bij hartfalenpatiënten met lage ejectiefractie en hartfrequentie boven 77 bpm.

## English: Beneficial effects of ivabradine in patients with heart failure, low ejection fraction, and heart rate above 77 b.p.m.

This analysis showed that ivabradine provides particular benefit in HFrEF patients with heart rates above 77 bpm despite guideline-directed therapy, supporting risk-stratified heart rate lowering.

Auteurs: Nadia Bouabdallaoui, Eileen O'Meara, Virginie Bernier, Michel Komajda, Karl Swedberg, Luigi Tavazzi, Jeffrey S Borer, Michael Bohm, Ian Ford, Jean-Claude Tardif

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12513. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hepatorenale disfunctie identificeert hoogrisico acuut HF: RELAX-AHF

*geplaatst 2019-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12477 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/hepatorenale-disfunctie-identificeert-hoogrisico-acuut-hf-relax-ahf/*

RELAX-AHF analyse die hepatorenale disfunctie identificeerde als marker voor hoogrisicopatiënten met acuut hartfalen.

## English: Hepatorenal dysfunction identifies high-risk patients with acute heart failure: insights from the RELAX-AHF trial.

This RELAX-AHF analysis identified hepatorenal dysfunction as a marker for high-risk patients with acute heart failure, showing that combined liver and kidney impairment predicts worse outcomes.

Auteurs: Jan Biegus, Biniyam Demissei, Douwe Postmus, Gad Cotter, Beth A Davison, G Michael Felker, Gerasimos Filippatos, Claudio Gimpelewicz, Barry Greenberg, Marco Metra, Thomas Severin, John R Teerlink, Adriaan A Voors, Piotr Ponikowski

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12477. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linkeratriumdimensie en CV-uitkomsten bij patiënten met en zonder AF: meta-analyse

*geplaatst 2019-12-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-315174 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/linkeratriumdimensie-en-cv-uitkomsten-bij-patienten-met-en-zonder-af-meta-analys/*

Meta-analyse naar het verband tussen linkeratriumgrootte en cardiovasculaire uitkomsten, ongeacht de aanwezigheid van AF.

## English: Left atrial dimension and cardiovascular outcomes in patients with and without atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that left atrial dimension predicts cardiovascular outcomes in both patients with and without AF, establishing atrial enlargement as a universal cardiovascular risk marker beyond arrhythmia context.

Auteurs: Lorin Froehlich, Pascal Meyre, Stefanie Aeschbacher, Steffen Blum, Daniela Djokic, Michael Kuehne, Stefan Osswald, Beat A Kaufmann, David Conen

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315174. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale morfine bij dyspneu bij chronisch hartfalen: gerandomiseerde placebogecontroleerde trial

*geplaatst 2019-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12498 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/orale-morfine-bij-dyspneu-bij-chronisch-hartfalen-gerandomiseerde-placebogecontr/*

Gerandomiseerde trial naar orale gemodificeerde-afgifte morfine bij dyspneu bij chronisch hartfalen. Palliatieve symptoombehandeling.

## English: Oral modified release morphine for breathlessness in chronic heart failure: a randomized placebo-controlled trial.

This randomized placebo-controlled trial of oral modified-release morphine for breathlessness in chronic heart failure showed modest symptom benefit, providing the first controlled data for opioid use in heart failure-related dyspnea.

Auteurs: Miriam J Johnson, Sarah Cockayne, David C Currow, Kerry Bell, Kate Hicks, Caroline Fairhurst, Rhian Gabe, David Torgerson, Laura Jefferson, Stephen Oxberry, Justin Ghosh, Karen J Hogg, Jeremy Murphy, Victoria Allgar, John G F Cleland, Andrew L Clark

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12498. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gewichtsverandering en risico op AF: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2019-12-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-314931 · https://hartvaat.nl/2019/12/01/gewichtsverandering-en-risico-op-af-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het verband tussen gewichtsverandering en het risico op incident atriumfibrilleren. Ondersteunt gewichtsmanagement als AF-preventie.

## English: Weight change and the risk of incident atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that weight change, particularly weight gain, is associated with increased risk of incident atrial fibrillation, supporting weight management as a strategy for AF prevention.

Auteurs: Nicholas R Jones, Kathryn S Taylor, Clare J Taylor, Paul Aveyard

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-314931. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkzaamheid en veiligheid van stents bij STEMI: JACC analyse

*geplaatst 2019-11-26 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.038 · https://hartvaat.nl/2019/11/26/werkzaamheid-en-veiligheid-van-stents-bij-stemi-jacc-analyse/*

Analyse van werkzaamheid en veiligheid van verschillende stenttypen bij STEMI.

## English: Efficacy and Safety of Stents in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

This analysis compared the efficacy and safety of different drug-eluting stent types in STEMI, finding no clear superiority of any specific DES platform in the primary PCI setting.

Auteurs: Ply Chichareon, Rodrigo Modolo, Carlos Collet, Erhan Tenekecioglu, Maarten A Vink, Pyung Chun Oh, Jung-Min Ahn, Carmine Musto, Luis S Díaz de la Llera, Young-Seok Cho, Roberto Violini, Seung-Jung Park, Harry Suryapranata, Jan J Piek, Robbert J de Winter, Joanna J Wykrzykowska, Christian Spaulding, Woong Chol Kang, Ton Slagboom, Sjoerd H Hofma, Inge F Wijnbergen, Emilio Di Lorenzo, Nico H Pijls, Lorenz Räber, Salvatore Brugaletta, Manel Sabaté, Hans-Peter Stoll, Gregg W Stone, Stephan Windecker, Yoshinobu Onuma, Patrick W Serruys

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interatriale shunt en pulmonale vaatfunctie bij HFpEF

*geplaatst 2019-11-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.08.1062 · https://hartvaat.nl/2019/11/26/interatriale-shunt-en-pulmonale-vaatfunctie-bij-hfpef/*

Studie naar de effecten van een interatriale shunt op pulmonale vaatfunctie bij HFpEF.

## English: Effects of Interatrial Shunt on Pulmonary Vascular Function in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This study evaluated the effects of an interatrial shunt device on pulmonary vascular function in HFpEF, showing that reducing left atrial pressure through controlled shunting improves pulmonary hemodynamics.

Auteurs: Masaru Obokata, Yogesh N V Reddy, Sanjiv J Shah, David M Kaye, Finn Gustafsson, Gerd Hasenfuβ, Elke Hoendermis, Sheldon E Litwin, Jan Komtebedde, Carolyn Lam, Daniel Burkhoff, Barry A Borlaug

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.1062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2019 AHA/ACC prestatie- en kwaliteitsmaten voor hoge bloeddruk

*geplaatst 2019-11-26 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.10.001 · https://hartvaat.nl/2019/11/26/2019-aha-acc-prestatie-en-kwaliteitsmaten-voor-hoge-bloeddruk/*

AHA/ACC klinische prestatie- en kwaliteitsmaten voor volwassenen met hoge bloeddruk. Kwaliteitsindicatoren voor het hypertensiebeleid.

## English: 2019 AHA/ACC Clinical Performance and Quality Measures for Adults With High Blood Pressure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures.

This AHA/ACC document defined clinical performance and quality measures for hypertension management in adults, establishing benchmarks for healthcare systems to assess and improve blood pressure control quality.

Auteurs: Donald E Casey, Randal J Thomas, Vivek Bhalla, Yvonne Commodore-Mensah, Paul A Heidenreich, Dhaval Kolte, Paul Muntner, Sidney C Smith, John A Spertus, John R Windle, Gregory D Wozniak, Boback Ziaeian

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.10.001. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballon versus RF-ablatie bij AF beoordeeld met continue monitoring: CRYO-FIRST

*geplaatst 2019-11-26 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042622 · https://hartvaat.nl/2019/11/26/cryoballon-versus-rf-ablatie-bij-af-beoordeeld-met-continue-monitoring-cryo-firs/*

CRYO-FIRST gerandomiseerde trial die cryoballon vergeleek met RF-ablatie bij AF als eerstelijnsbehandeling, beoordeeld met continue monitoring.

## English: Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Atrial Fibrillation Assessed by Continuous Monitoring: A Randomized Clinical Trial.

The CRYO-FIRST trial comparing cryoballoon with radiofrequency ablation as first-line AF treatment, assessed by continuous monitoring, provided additional data on the relative merits of these two energy sources for initial rhythm control.

Auteurs: Jason G Andrade, Jean Champagne, Marc Dubuc, Marc W Deyell, Atul Verma, Laurent Macle, Peter Leong-Sit, Paul Novak, Mariano Badra-Verdu, John Sapp, Iqwal Mangat, Clarence Khoo, Christian Steinberg, Matthew T Bennett, Anthony S L Tang, Paul Khairy

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042622. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor met of zonder aspirine na PCI bij hoog risico: NEJM TWILIGHT

*geplaatst 2019-11-21 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1908419 · https://hartvaat.nl/2019/11/21/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-pci-bij-hoog-risico-nejm-twilight/*

Landmark NEJM TWILIGHT-trial die aantoonde dat ticagrelor monotherapie (na 3 maanden DAPT) het bloedingsrisico significant vermindert zonder meer ischemische events bij hoogrisico-PCI. Paradigma van P2Y12-monotherapie.

## English: Ticagrelor with or without Aspirin in High-Risk Patients after PCI.

The TWILIGHT trial showed that ticagrelor monotherapy after 3 months of dual antiplatelet therapy significantly reduced clinically relevant bleeding without increasing ischemic events in high-risk patients after PCI. This established P2Y12 inhibitor monotherapy as a safe de-escalation strategy for selected patients.

Auteurs: Roxana Mehran, Usman Baber, Samin K Sharma, David J Cohen, Dominick J Angiolillo, Carlo Briguori, Jin Y Cha, Timothy Collier, George Dangas, Dariusz Dudek, Vladimír Džavík, Javier Escaned, Robert Gil, Paul Gurbel, Christian W Hamm, Timothy Henry, Kurt Huber, Adnan Kastrati, Upendra Kaul, Ran Kornowski, Mitchell Krucoff, Vijay Kunadian, Steven O Marx, Shamir R Mehta, David Moliterno, E Magnus Ohman, Keith Oldroyd, Gennaro Sardella, Samantha Sartori, Richard Shlofmitz, P Gabriel Steg, Giora Weisz, Bernhard Witzenbichler, Ya-Ling Han, Stuart Pocock, C Michael Gibson

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1908419. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine bij hartfalen met verminderde ejectiefractie: NEJM DAPA-HF

*geplaatst 2019-11-21 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1911303 · https://hartvaat.nl/2019/11/21/dapagliflozine-bij-hartfalen-met-verminderde-ejectiefractie-nejm-dapa-hf/*

Landmark NEJM DAPA-HF-trial — het meest impactvolle cardiologische onderzoek van het decennium. Dapagliflozine vermindert het risico op verslechtering van hartfalen en cardiovasculaire dood significant bij patiënten met HFrEF, ongeacht de aanwezigheid van diabetes. Veranderde het behandelparadigma van hartfalen permanent door SGLT2-remmers toe te voegen als vierde pijler van de farmacotherapie.

## English: Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

The DAPA-HF trial demonstrated that dapagliflozin reduced the composite of worsening heart failure or cardiovascular death in patients with HFrEF regardless of the presence of diabetes. This transformative result established SGLT2 inhibitors as a fourth pillar of heart failure therapy alongside ACE inhibitors/ARBs, beta-blockers, and mineralocorticoid antagonists.

Auteurs: John J V McMurray, Scott D Solomon, Silvio E Inzucchi, Lars Køber, Mikhail N Kosiborod, Felipe A Martinez, Piotr Ponikowski, Marc S Sabatine, Inder S Anand, Jan Bělohlávek, Michael Böhm, Chern-En Chiang, Vijay K Chopra, Rudolf A de Boer, Akshay S Desai, Mirta Diez, Jaroslaw Drozdz, Andrej Dukát, Junbo Ge, Jonathan G Howlett, Tzvetana Katova, Masafumi Kitakaze, Charlotta E A Ljungman, Béla Merkely, Jose C Nicolau, Eileen O'Meara, Mark C Petrie, Pham N Vinh, Morten Schou, Sergey Tereshchenko, Subodh Verma, Claes Held, David L DeMets, Kieran F Docherty, Pardeep S Jhund, Olof Bengtsson, Mikaela Sjöstrand, Anna-Maria Langkilde

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban en CVA/TIA bij HF met coronairlijden en sinusritme: COMMANDER HF

*geplaatst 2019-11-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz427 · https://hartvaat.nl/2019/11/21/rivaroxaban-en-cva-tia-bij-hf-met-coronairlijden-en-sinusritme-commander-hf/*

COMMANDER HF analyse specifiek naar het effect van rivaroxaban op CVA en TIA bij hartfalenpatiënten.

## English: A comprehensive analysis of the effects of rivaroxaban on stroke or transient ischaemic attack in patients with heart failure, coronary artery disease, and sinus rhythm: the COMMANDER HF trial.

This COMMANDER HF analysis specifically examined the effect of low-dose rivaroxaban on stroke and TIA in heart failure patients with sinus rhythm, finding no significant cerebrovascular benefit with anticoagulation in this population.

Auteurs: Mandeep R Mehra, Muthiah Vaduganathan, Min Fu, João Pedro Ferreira, Stefan D Anker, John G F Cleland, Carolyn S P Lam, Dirk J van Veldhuisen, William M Byra, Theodore E Spiro, Hsiaowei Deng, Faiez Zannad, Barry Greenberg

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz427. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diureticastaken bij stabiel mild HF zonder vochtretentie

*geplaatst 2019-11-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz554 · https://hartvaat.nl/2019/11/21/diureticastaken-bij-stabiel-mild-hf-zonder-vochtretentie/*

Studie die het kortdurend staken van diuretica onderzocht bij stabiele poliklinische hartfalenpatiënten met milde symptomen en optimale therapie.

## English: Short-term diuretic withdrawal in stable outpatients with mild heart failure and no fluid retention receiving optimal therapy: a double-blind, multicentre, randomized trial.

This study tested short-term diuretic withdrawal in stable outpatients with mild heart failure receiving optimal medical therapy, showing that many patients can safely reduce or stop loop diuretics when well-compensated.

Auteurs: Luis E Rohde, Marciane M Rover, Jose A Figueiredo Neto, Luiz C Danzmann, Eduardo G Bertoldi, Marcus V Simões, Odilson M Silvestre, Antonio L P Ribeiro, Lidia Zytynski Moura, Luis Beck-da-Silva, Debora Prado, Roberto T Sant'Anna, Leonardo H Bridi, André Zimerman, Priscila Raupp da Rosa, Andréia Biolo

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz554. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Beeldvorming-geleide versus routinezorg bij NSTEMI: JACC

*geplaatst 2019-11-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.09.027 · https://hartvaat.nl/2019/11/19/beeldvorming-geleide-versus-routinezorg-bij-nstemi-jacc/*

Vergelijking van initiële beeldvorming-geleide strategie versus routinezorg bij NSTEMI.

## English: Initial Imaging-Guided Strategy Versus Routine Care in Patients With Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

This study compared an initial imaging-guided strategy with routine invasive care in NSTEMI patients, testing whether non-invasive risk stratification can safely select patients for conservative management.

Auteurs: Martijn W Smulders, Bas L J H Kietselaer, Joachim E Wildberger, Pieter C Dagnelie, Hans-Peter Brunner-La Rocca, Alma M A Mingels, Yvonne J M van Cauteren, Ralph A L J Theunissen, Mark J Post, Simon Schalla, Sander M J van Kuijk, Marco Das, Raymond J Kim, Harry J G M Crijns, Sebastiaan C A M Bekkers

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab voor vroege LDL-verlaging bij ACS: EVOPACS

*geplaatst 2019-11-19 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.08.010 · https://hartvaat.nl/2019/11/19/evolocumab-voor-vroege-ldl-verlaging-bij-acs-evopacs/*

EVOPACS studie naar vroege evolocumab-toediening bij ACS voor snelle LDL-cholesterolreductie in de acute fase.

## English: Evolocumab for Early Reduction of LDL Cholesterol Levels in Patients With Acute Coronary Syndromes (EVOPACS).

The EVOPACS study showed that early in-hospital initiation of evolocumab in ACS patients produces rapid and substantial LDL cholesterol reduction within days, establishing the feasibility and efficacy of PCSK9 inhibition in the acute setting.

Auteurs: Konstantinos C Koskinas, Stephan Windecker, Giovanni Pedrazzini, Christian Mueller, Stéphane Cook, Christian M Matter, Olivier Muller, Jonas Häner, Baris Gencer, Carmela Crljenica, Poorya Amini, Olga Deckarm, Juan F Iglesias, Lorenz Räber, Dik Heg, François Mach

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en LV-massa bij diabetes type 2 met coronairlijden: EMPA-HEART

*geplaatst 2019-11-19 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042375 · https://hartvaat.nl/2019/11/19/empagliflozine-en-lv-massa-bij-diabetes-type-2-met-coronairlijden-empa-heart/*

EMPA-HEART trial die aantoonde dat empagliflozine de linkerkamermassa vermindert bij diabetespatiënten met coronairlijden. Structureel cardioprotectief effect.

## English: Effect of Empagliflozin on Left Ventricular Mass in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The EMPA-HEART CardioLink-6 Randomized Clinical Trial.

The EMPA-HEART trial demonstrated that empagliflozin significantly reduced left ventricular mass index in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease, providing the first randomized evidence of direct structural cardiac effects from SGLT2 inhibition.

Auteurs: Subodh Verma, C David Mazer, Andrew T Yan, Tamique Mason, Vinay Garg, Hwee Teoh, Fei Zuo, Adrian Quan, Michael E Farkouh, David H Fitchett, Shaun G Goodman, Ronald M Goldenberg, Mohammed Al-Omran, Richard E Gilbert, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Peter Jüni, Bernard Zinman, Kim A Connelly

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042375. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vergelijking van eerstelijns antihypertensiva: Lancet systematische multinationale analyse

*geplaatst 2019-11-16 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)32317-7 · https://hartvaat.nl/2019/11/16/vergelijking-van-eerstelijns-antihypertensiva-lancet-systematische-multinational/*

Lancet systematische vergelijking van werkzaamheid en veiligheid van alle eerstelijns antihypertensiva over meerdere nationale databases. Grootste vergelijkende effectiviteitsanalyse ooit.

## English: Comprehensive comparative effectiveness and safety of first-line antihypertensive drug classes: a systematic, multinational, large-scale analysis.

This comprehensive multinational analysis compared all first-line antihypertensive drug classes across millions of patients. Thiazide and thiazide-like diuretics showed the most favorable overall effectiveness-to-safety balance, while ACE inhibitors were associated with a higher risk of angioedema and cough compared with ARBs.

Auteurs: Marc A Suchard, Martijn J Schuemie, Harlan M Krumholz, Seng Chan You, RuiJun Chen, Nicole Pratt, Christian G Reich, Jon Duke, David Madigan, George Hripcsak, Patrick B Ryan

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32317-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bempedoïnezuur toegevoegd aan statines bij hoog CV-risico: JAMA CLEAR Harmony

*geplaatst 2019-11-12 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.16585 · https://hartvaat.nl/2019/11/12/bempedoinezuur-toegevoegd-aan-statines-bij-hoog-cv-risico-jama-clear-harmony/*

JAMA CLEAR Harmony-trial die bempedoïnezuur onderzocht toegevoegd aan maximaal verdragen statines bij patiënten met hoog CV-risico. Additieve LDL-verlaging.

## English: Effect of Bempedoic Acid vs Placebo Added to Maximally Tolerated Statins on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients at High Risk for Cardiovascular Disease: The CLEAR Wisdom Randomized Clinical Trial.

The CLEAR Harmony trial showed that bempedoic acid added to maximally tolerated statin therapy produced additional LDL cholesterol lowering with an acceptable safety profile in patients at high cardiovascular risk. The trial established the tolerability of bempedoic acid in a large, long-term study.

Auteurs: Anne C Goldberg, Lawrence A Leiter, Erik S G Stroes, Seth J Baum, Jeffrey C Hanselman, LeAnne T Bloedon, Narendra D Lalwani, Pragna M Patel, Xin Zhao, P Barton Duell

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.16585. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard ambulante bloeddrukcontrole en cerebrovasculaire uitkomsten bij ouderen: INFINITY

*geplaatst 2019-11-12 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041603 · https://hartvaat.nl/2019/11/12/intensieve-versus-standaard-ambulante-bloeddrukcontrole-en-cerebrovasculaire-uit/*

INFINITY gerandomiseerde trial die intensieve versus standaard ambulante bloeddrukcontrole vergeleek op cerebrovasculaire uitkomsten bij oudere patiënten.

## English: Effects of Intensive Versus Standard Ambulatory Blood Pressure Control on Cerebrovascular Outcomes in Older People (INFINITY).

The INFINITY trial showed that intensive ambulatory blood pressure control reduces the progression of cerebral white matter disease in older adults, providing evidence that aggressive blood pressure management may preserve brain health in aging.

Auteurs: William B White, Dorothy B Wakefield, Nicola Moscufo, Charles R G Guttmann, Richard F Kaplan, Richard W Bohannon, Douglas Fellows, Charles B Hall, Leslie Wolfson

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041603. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 5-jaarsuitkomsten na PCI of CABG bij hoofdstamlijden: NEJM EXCEL

*geplaatst 2019-11-07 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1909406 · https://hartvaat.nl/2019/11/07/5-jaarsuitkomsten-na-pci-of-cabg-bij-hoofdstamlijden-nejm-excel/*

NEJM EXCEL 5-jaarsresultaten van PCI versus CABG bij hoofdstamcoronairlijden. Controversieel: veranderde conclusies afhankelijk van MI-definitie.

## English: Five-Year Outcomes after PCI or CABG for Left Main Coronary Disease.

The 5-year EXCEL results showed no significant difference between PCI and CABG for the primary composite endpoint in left main coronary disease, though controversy arose over differing results depending on whether periprocedural MI was included. The data fueled the ongoing debate about optimal left main revascularization strategy.

Auteurs: Gregg W Stone, A Pieter Kappetein, Joseph F Sabik, Stuart J Pocock, Marie-Claude Morice, John Puskas, David E Kandzari, Dimitri Karmpaliotis, W Morris Brown, Nicholas J Lembo, Adrian Banning, Béla Merkely, Ferenc Horkay, Piet W Boonstra, Ad J van Boven, Imre Ungi, Gabor Bogáts, Samer Mansour, Nicolas Noiseux, Manel Sabaté, Jose Pomar, Mark Hickey, Anthony Gershlick, Pawel E Buszman, Andrzej Bochenek, Erick Schampaert, Pierre Pagé, Rodrigo Modolo, John Gregson, Charles A Simonton, Roxana Mehran, Ioanna Kosmidou, Philippe Généreux, Aaron Crowley, Ovidiu Dressler, Patrick W Serruys

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1909406. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie versus DAPT vanaf 1 maand na DES: TICO-trial

*geplaatst 2019-11-05 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.08.1038 · https://hartvaat.nl/2019/11/05/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-vanaf-1-maand-na-des-tico-trial/*

TICO gerandomiseerde trial die ticagrelor monotherapie vergeleek met DAPT vanaf 1 maand na DES-implantatie. Onderbouwt de strategie van verkorte DAPT met P2Y12-monotherapie.

## English: Ticagrelor Alone Versus Dual Antiplatelet Therapy From 1 Month After Drug-Eluting Coronary Stenting.

The TICO trial demonstrated that ticagrelor monotherapy after 3 months of DAPT reduced bleeding without increasing ischemic events compared with continued DAPT at 1 year after DES implantation. The study added to the growing evidence for early P2Y12 inhibitor monotherapy.

Auteurs: Anna Franzone, Eugène McFadden, Sergio Leonardi, Raffaele Piccolo, Pascal Vranckx, Patrick W Serruys, Edouard Benit, Christoph Liebetrau, Luc Janssens, Maurizio Ferrario, Aleksander Zurakowski, Roberto Diletti, Marcello Dominici, Kurt Huber, Ton Slagboom, Paweł Buszman, Leonardo Bolognese, Carlo Tumscitz, Krzysztof Bryniarski, Adel Aminian, Mathias Vrolix, Ivo Petrov, Scot Garg, Christoph Naber, Janusz Prokopczuk, Christian Hamm, Philippe Gabriel Steg, Dik Heg, Peter Jüni, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.1038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 1-uur troponine T-protocol bij verdenking ACS: gerandomiseerde RAPID-TnT-trial

*geplaatst 2019-11-05 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042891 · https://hartvaat.nl/2019/11/05/1-uur-troponine-t-protocol-bij-verdenking-acs-gerandomiseerde-rapid-tnt-trial/*

Gerandomiseerde trial die een 1-uur hoog-sensitief troponine T-protocol evalueerde voor snelle beoordeling bij verdenking ACS.

## English: A Randomized Trial of a 1-Hour Troponin T Protocol in Suspected Acute Coronary Syndromes: The Rapid Assessment of Possible Acute Coronary Syndrome in the Emergency Department With High-Sensitivity Troponin T Study (RAPID-TnT).

This randomized trial of a 1-hour high-sensitivity troponin T protocol for suspected ACS demonstrated that rapid rule-out strategies can safely reduce emergency department length of stay without missing acute MI diagnoses.

Auteurs: Derek P Chew, Kristina Lambrakis, Andrew Blyth, Anil Seshadri, Michael J R Edmonds, Tom Briffa, Louise A Cullen, Stephen Quinn, Jonathan Karnon, Anthony Chuang, Adam J Nelson, Deborah Wright, Matthew Horsfall, Erin Morton, John K French, Cynthia Papendick

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042891. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicoclassificatie volgens de nieuwe ACC/AHA cholesterolrichtlijn en stenting-uitkomsten

*geplaatst 2019-11-05 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042551 · https://hartvaat.nl/2019/11/05/risicoclassificatie-volgens-de-nieuwe-acc-aha-cholesterolrichtlijn-en-stenting-u/*

Analyse die de nieuwe ACC/AHA risicoclassificatie voor cholesterolmanagement toepaste op klinische uitkomsten.

## English: Risk Categorization Using New American College of Cardiology/American Heart Association Guidelines for Cholesterol Management and Its Relation to Alirocumab Treatment Following Acute Coronary Syndromes.

This analysis applied the 2018 ACC/AHA cholesterol guideline risk categorization to clinical outcomes, validating the guideline's approach to identifying patients who benefit from escalated lipid-lowering therapy.

Auteurs: Matthew T Roe, Qian H Li, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Shaun G Goodman, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Patricio Lopez-Jaramillo, Renato D Lopes, Michael J Louie, Patrick M Moriarty, Michael Szarek, Robert Vogel, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Marie T Baccara-Dinet, Ph Gabriel Steg, Gregory G Schwartz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042551. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine plus ticagrelor bij ACS: voordeel-risicoanalyse van GLOBAL LEADERS

*geplaatst 2019-11-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.3355 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/aspirine-plus-ticagrelor-bij-acs-voordeel-risicoanalyse-van-global-leaders/*

GLOBAL LEADERS post-hoc analyse naar het voordeel en de risico's van aspirine-toevoeging aan ticagrelor bij ACS.

## English: Benefit and Risks of Aspirin in Addition to Ticagrelor in Acute Coronary Syndromes: A Post Hoc Analysis of the Randomized GLOBAL LEADERS Trial.

This GLOBAL LEADERS post-hoc analysis assessed the risk-benefit of adding aspirin to ticagrelor in ACS patients, providing data on whether aspirin provides incremental ischemic protection or mainly adds bleeding risk.

Auteurs: Mariusz Tomaniak, Ply Chichareon, Yoshinobu Onuma, Efthymios N Deliargyris, Kuniaki Takahashi, Norihiro Kogame, Rodrigo Modolo, Chun Ching Chang, Tessa Rademaker-Havinga, Robert F Storey, George D Dangas, Deepak L Bhatt, Dominick J Angiolillo, Christian Hamm, Marco Valgimigli, Stephan Windecker, Philippe Gabriel Steg, Pascal Vranckx, Patrick W Serruys

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.3355. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclisiran 1- of 2-dosis en LDL-cholesterol: ORION-1 1-jaarsfollow-up

*geplaatst 2019-11-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.3502 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/inclisiran-1-of-2-dosis-en-ldl-cholesterol-orion-1-1-jaarsfollow-up/*

JAMA Cardiology 1-jaarsfollow-up van ORION-1 die het effect van 1 of 2 doses inclisiran op LDL-cholesterol evalueerde. Duurzame verlaging met siRNA.

## English: Effect of 1 or 2 Doses of Inclisiran on Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels: One-Year Follow-up of the ORION-1 Randomized Clinical Trial.

This 1-year ORION-1 follow-up showed that even 1 or 2 doses of inclisiran provide durable LDL cholesterol reduction lasting well beyond the dosing interval, confirming the long-acting nature of the siRNA approach.

Auteurs: Kausik K Ray, Robert M Stoekenbroek, David Kallend, Toshiyuki Nishikido, Lawrence A Leiter, Ulf Landmesser, R Scott Wright, Peter L J Wijngaard, John J P Kastelein

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.3502. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# THEMIS en THEMIS-PCI: editorial perspectief

*geplaatst 2019-11-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz707 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/themis-en-themis-pci-editorial-perspectief/*

Editorial in European Heart Journal over de THEMIS- en THEMIS-PCI-trials met ticagrelor bij stabiel coronairlijden en diabetes.

## English: THEMIS and THEMIS-PCI.

This European Heart Journal editorial discussed the THEMIS and THEMIS-PCI trial results with ticagrelor in stable coronary disease and diabetes, evaluating the narrow risk-benefit balance of intensified antiplatelet therapy.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Philippe Gabriel Steg

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz707. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Causaal verband periodontitis en hypertensie: Mendeliaanse randomisatie en RCT

*geplaatst 2019-11-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz646 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/causaal-verband-periodontitis-en-hypertensie-mendeliaanse-randomisatie-en-rct/*

Studie die met Mendeliaanse randomisatie en een gerandomiseerde trial bewijs levert voor een causaal verband tussen periodontitis en hypertensie.

## English: Causal association between periodontitis and hypertension: evidence from Mendelian randomization and a randomized controlled trial of non-surgical periodontal therapy.

This study combining Mendelian randomization with a randomized trial provided evidence for a causal link between periodontitis and hypertension, supporting the role of chronic oral inflammation in blood pressure elevation.

Auteurs: Marta Czesnikiewicz-Guzik, Grzegorz Osmenda, Mateusz Siedlinski, Richard Nosalski, Piotr Pelka, Daniel Nowakowski, Grzegorz Wilk, Tomasz P Mikolajczyk, Agata Schramm-Luc, Aneta Furtak, Pawel Matusik, Joanna Koziol, Miroslaw Drozdz, Eva Munoz-Aguilera, Maciej Tomaszewski, Evangelos Evangelou, Mark Caulfield, Tomasz Grodzicki, Francesco D'Aiuto, Tomasz J Guzik

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz646. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interventies voor statinevoorschrijving bij primaire CV-preventie: meta-analyse

*geplaatst 2019-11-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.3066 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/interventies-voor-statinevoorschrijving-bij-primaire-cv-preventie-meta-analyse/*

JAMA Cardiology meta-analyse naar de effectiviteit van interventies om statinevoorschrijving in primaire preventie te verhogen.

## English: Effectiveness of Interventions Aimed at Increasing Statin-Prescribing Rates in Primary Cardiovascular Disease Prevention: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials.

This meta-analysis evaluated interventions designed to increase statin prescribing for primary cardiovascular prevention, identifying which implementation strategies effectively improve the translation of guidelines to practice.

Auteurs: Robert T Sparrow, Anam M Khan, Laura E Ferreira-Legere, Dennis T Ko, Cynthia A Jackevicius, Shaun G Goodman, Todd J Anderson, Dawn Stacey, Ildiko Tiszovszky, Michael E Farkouh, Jack V Tu, Jacob A Udell

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.3066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Determinanten van linkeratriumtrombi bij geplande cardioversie: ENSURE-AF

*geplaatst 2019-11-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz213 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/determinanten-van-linkeratriumtrombi-bij-geplande-cardioversie-ensure-af/*

ENSURE-AF analyse naar determinanten van linkeratriumtrombi bij patiënten gepland voor cardioversie van AF.

## English: Determinants of left atrium thrombi in scheduled cardioversion: an ENSURE-AF study analysis.

This ENSURE-AF analysis identified determinants of left atrial thrombi in AF patients scheduled for cardioversion, informing pre-cardioversion screening decisions and anticoagulation requirements.

Auteurs: Jose L Merino, Gregory Y H Lip, Hein Heidbuchel, Aron-Ariel Cohen, Raffaele De Caterina, Joris R de Groot, Michael D Ezekowitz, Jean-Yves Le Heuzey, Sakis Themistoclakis, James Jin, Michael Melino, Shannon M Winters, Béla Merkely, Andreas Goette

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz213. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metformine en linkerventrikelhypertrofie bij coronairlijden zonder diabetes: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-11-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz203 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/metformine-en-linkerventrikelhypertrofie-bij-coronairlijden-zonder-diabetes-gera/*

Gerandomiseerde trial die metformine onderzocht voor reductie van linkerventrikelhypertrofie bij patiënten met coronairlijden zonder diabetes.

## English: A randomized controlled trial of metformin on left ventricular hypertrophy in patients with coronary artery disease without diabetes: the MET-REMODEL trial.

This randomized trial found that metformin reduces left ventricular hypertrophy in non-diabetic patients with coronary artery disease and insulin resistance, demonstrating a pleiotropic cardiac benefit beyond glycemic control.

Auteurs: Mohapradeep Mohan, Shaween Al-Talabany, Angela McKinnie, Ify R Mordi, Jagdeep S S Singh, Stephen J Gandy, Fatima Baig, Muhammad S Hussain, U Bhalraam, Faisel Khan, Anna-Maria Choy, Shona Matthew, John Graeme Houston, Allan D Struthers, Jacob George, Chim C Lang

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz203. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukvariabiliteit en progressie van klinische Alzheimer

*geplaatst 2019-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13664 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-progressie-van-klinische-alzheimer/*

Studie naar het verband tussen bloeddrukvariabiliteit en progressie van klinische Alzheimer. Neurovasculaire interactie.

## English: Blood Pressure Variability and Progression of Clinical Alzheimer Disease.

This study showed that blood pressure variability predicts the progression of clinical Alzheimer disease, establishing a neuro-vascular pathway linking hemodynamic instability to cognitive decline.

Auteurs: Rianne A A de Heus, Marcel G M Olde Rikkert, Phillip J Tully, Brian A Lawlor, Jurgen A H R Claassen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13664. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acute eGFR-daling door enalapril en mortaliteit bij HF met CKD

*geplaatst 2019-11-01 · Hartfalen · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2019.05.019 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/acute-egfr-daling-door-enalapril-en-mortaliteit-bij-hf-met-ckd/*

Studie naar acute eGFR-dalingen bij enalapril en de associatie met mortaliteit en cardiovasculaire uitkomsten bij hartfalen met nierziekte.

## English: Acute declines in estimated glomerular filtration rate on enalapril and mortality and cardiovascular outcomes in patients with heart failure with reduced ejection fraction.

This study showed that acute eGFR declines after enalapril initiation in heart failure patients with renal impairment do not predict adverse long-term outcomes, supporting continued RAAS inhibitor use despite initial creatinine rises.

Auteurs: Wendy McCallum, Hocine Tighiouart, Elaine Ku, Deeb Salem, Mark J Sarnak

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.05.019. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalenrisicovoorspelling bij congenitale hartafwijkingen: systematische review

*geplaatst 2019-11-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-314977 · https://hartvaat.nl/2019/11/01/hartfalenrisicovoorspelling-bij-congenitale-hartafwijkingen-systematische-review/*

Systematische review naar hartfalenrisicovoorspelling bij volwassenen met aangeboren hartafwijkingen.

## English: Heart failure risk predictions in adult patients with congenital heart disease: a systematic review.

This systematic review summarized heart failure risk prediction models in adult congenital heart disease, identifying the unique risk factors and limited prediction tools available for this growing patient population.

Auteurs: Fei Wang, Lee Harel-Sterling, Sarah Cohen, Aihua Liu, James M Brophy, Gilles Paradis, Ariane J Marelli

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-314977. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn werkzaamheid en veiligheid van evolocumab bij hypercholesterolemie

*geplaatst 2019-10-29 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.08.1024 · https://hartvaat.nl/2019/10/29/langetermijn-werkzaamheid-en-veiligheid-van-evolocumab-bij-hypercholesterolemie/*

Langetermijnanalyse van werkzaamheid en veiligheid van evolocumab bij patiënten met hypercholesterolemie. Bevestigt duurzame LDL-verlaging zonder veiligheidssignalen.

## English: Long-Term Efficacy and Safety of Evolocumab in Patients With Hypercholesterolemia.

This long-term analysis confirmed that evolocumab maintains consistent LDL cholesterol lowering and cardiovascular event reduction over extended follow-up periods, with no attenuation of efficacy or emergence of late safety signals.

Auteurs: Michael J Koren, Marc S Sabatine, Robert P Giugliano, Gisle Langslet, Stephen D Wiviott, Andrea Ruzza, Yuhui Ma, Andrew W Hamer, Scott M Wasserman, Frederick J Raal

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.1024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Patiromer voor spironolactongebruik bij resistente hypertensie met CKD: Lancet AMBER

*geplaatst 2019-10-26 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)32135-X · https://hartvaat.nl/2019/10/26/patiromer-voor-spironolactongebruik-bij-resistente-hypertensie-met-ckd-lancet-am/*

Lancet AMBER-trial die patiromer onderzocht om spironolactongebruik mogelijk te maken bij patiënten met resistente hypertensie en CKD. Kaliummanagement als enabler.

## English: Patiromer versus placebo to enable spironolactone use in patients with resistant hypertension and chronic kidney disease (AMBER): a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The AMBER trial showed that patiromer, a potassium binder, enabled continued use of spironolactone in patients with resistant hypertension and CKD by preventing hyperkalemia. The results established a practical solution for the clinical dilemma of MRA use in CKD patients.

Auteurs: Rajiv Agarwal, Patrick Rossignol, Alain Romero, Dahlia Garza, Martha R Mayo, Suzette Warren, Jia Ma, William B White, Bryan Williams

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32135-X. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genotype-geleide P2Y12-remmerkeuze bij primaire PCI: NEJM POPular Genetics

*geplaatst 2019-10-24 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1907096 · https://hartvaat.nl/2019/10/24/genotype-geleide-p2y12-remmerkeuze-bij-primaire-pci-nejm-popular-genetics/*

NEJM POPular Genetics-trial die genotype-geleide de-escalatie van P2Y12-remming onderzocht bij primaire PCI. Pionierswerk in farmacogenetisch gestuurd antiplaatjesbeleid.

## English: A Genotype-Guided Strategy for Oral P2Y12 Inhibitors in Primary PCI.

The POPular Genetics trial showed that genotype-guided de-escalation from ticagrelor or prasugrel to clopidogrel in CYP2C19 noncarriers after primary PCI was noninferior for thrombotic events and reduced bleeding. The study established pharmacogenomic-guided antiplatelet selection as a viable personalized medicine approach.

Auteurs: Daniel M F Claassens, Gerrit J A Vos, Thomas O Bergmeijer, Renicus S Hermanides, Arnoud W J van 't Hof, Pim van der Harst, Emanuele Barbato, Carmine Morisco, Richard M Tjon Joe Gin, Folkert W Asselbergs, Arend Mosterd, Jean-Paul R Herrman, Willem J M Dewilde, Paul W A Janssen, Johannes C Kelder, Maarten J Postma, Anthonius de Boer, Cornelis Boersma, Vera H M Deneer, Jurriën M Ten Berg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1907096. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan bij HFpEF: NEJM PARAGON-HF

*geplaatst 2019-10-24 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1908655 · https://hartvaat.nl/2019/10/24/sacubitril-valsartan-bij-hfpef-nejm-paragon-hf/*

NEJM PARAGON-HF-trial die sacubitril/valsartan vergeleek met valsartan bij HFpEF. Primaire eindpunt niet gehaald — maar signaal bij lager LVEF-spectrum en vrouwen.

## English: Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.

The PARAGON-HF trial did not meet its primary endpoint of reduced heart failure hospitalization or cardiovascular death with sacubitril-valsartan versus valsartan in HFpEF. However, prespecified subgroup analysis suggested benefit in patients with lower ejection fractions and in women, informing the expanding indication for ARNI.

Auteurs: Scott D Solomon, John J V McMurray, Inder S Anand, Junbo Ge, Carolyn S P Lam, Aldo P Maggioni, Felipe Martinez, Milton Packer, Marc A Pfeffer, Burkert Pieske, Margaret M Redfield, Jean L Rouleau, Dirk J van Veldhuisen, Faiez Zannad, Michael R Zile, Akshay S Desai, Brian Claggett, Pardeep S Jhund, Sergey A Boytsov, Josep Comin-Colet, John Cleland, Hans-Dirk Düngen, Eva Goncalvesova, Tzvetana Katova, Jose F Kerr Saraiva, Małgorzata Lelonek, Bela Merkely, Michele Senni, Sanjiv J Shah, Jingmin Zhou, Adel R Rizkala, Jianjian Gong, Victor C Shi, Martin P Lefkowitz

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1908655. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Individualisering van revascularisatiestrategie bij diabetes met multivatenlijden

*geplaatst 2019-10-22 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.07.083 · https://hartvaat.nl/2019/10/22/individualisering-van-revascularisatiestrategie-bij-diabetes-met-multivatenlijde/*

Analyse naar individualisering van de revascularisatiekeuze (PCI vs CABG) bij diabetespatiënten met multivatencoronairlijden.

## English: Individualizing Revascularization Strategy for Diabetic Patients With Multivessel Coronary Disease.

This analysis developed an individualized approach to revascularization strategy selection (PCI vs CABG) in diabetic patients with multivessel disease, using patient-specific risk modeling rather than one-size-fits-all recommendations.

Auteurs: Mohammed Qintar, Karin H Humphries, Julie E Park, Suzanne V Arnold, Yuanyuan Tang, Phillip Jones, Adam C Salisbury, Faraz Kureshi, Michael E Farkouh, Valentin Fuster, David J Cohen, John A Spertus

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.083. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CCTA-geleide therapie verbetert uitkomsten bij stabiele pijn op de borst

*geplaatst 2019-10-22 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.07.085 · https://hartvaat.nl/2019/10/22/ccta-geleide-therapie-verbetert-uitkomsten-bij-stabiele-pijn-op-de-borst/*

Studie die aantoont dat CCTA-geleide therapie de uitkomsten verbetert bij patiënten met stabiele pijn op de borst.

## English: Guiding Therapy by Coronary CT Angiography Improves Outcomes in Patients With Stable Chest Pain.

This SCOT-HEART analysis confirmed that coronary CT angiography-guided therapy improves outcomes in patients with stable chest pain by enabling earlier initiation of preventive treatments based on anatomical disease identification.

Auteurs: Philip D Adamson, Michelle C Williams, Marc R Dweck, Nicholas L Mills, Nicholas A Boon, Marwa Daghem, Rong Bing, Alastair J Moss, Kenneth Mangion, Marcus Flather, John Forbes, Amanda Hunter, John Norrie, Anoop S V Shah, Adam D Timmis, Edwin J R van Beek, Amir A Ahmadi, Jonathon Leipsic, Jagat Narula, David E Newby, Giles Roditi, David A McAllister, Colin Berry

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.085. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implanteerbare monitor voor snellere behandeling bij ACS

*geplaatst 2019-10-22 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.07.084 · https://hartvaat.nl/2019/10/22/implanteerbare-monitor-voor-snellere-behandeling-bij-acs/*

Studie naar een geïmplanteerde monitor die alarmeert bij ACS-events voor snellere behandeling.

## English: Implanted Monitor Alerting to Reduce Treatment Delay in Patients With Acute Coronary Syndrome Events.

This study tested whether an implanted cardiac monitor with automated alerting during ACS events reduces treatment delay, exploring technology-enabled earlier presentation for acute coronary syndromes.

Auteurs: David R Holmes, Mitchell W Krucoff, Chris Mullin, Ghiath Mikdadi, Dale Presser, David Wohns, Andrew Kaplan, Allen Ciuffo, Arthur L Eberly, Bruce Iteld, David R Fischell, Tim Fischell, David Keenan, M Sasha John, C Michael Gibson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.084. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekse-specifieke troponinedrempels bij verdenking ACS

*geplaatst 2019-10-22 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.07.082 · https://hartvaat.nl/2019/10/22/sekse-specifieke-troponinedrempels-bij-verdenking-acs/*

Studie naar sekse-specifieke drempelwaarden van hoog-sensitief troponine bij verdenking op ACS. Verbetert de diagnostische accuratesse bij vrouwen.

## English: Sex-Specific Thresholds of High-Sensitivity Troponin in Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome.

This study demonstrated that sex-specific high-sensitivity troponin thresholds improve the diagnostic accuracy for acute coronary syndrome in women, who are systematically underdiagnosed when universal thresholds are applied.

Auteurs: Kuan Ken Lee, Amy V Ferry, Atul Anand, Fiona E Strachan, Andrew R Chapman, Dorien M Kimenai, Steven J R Meex, Colin Berry, Iain Findlay, Alan Reid, Anne Cruickshank, Alasdair Gray, Paul O Collinson, Fred S Apple, David A McAllister, Donogh Maguire, Keith A A Fox, David E Newby, Chris Tuck, Catriona Keerie, Christopher J Weir, Anoop S V Shah, Nicholas L Mills

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.082. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie bij multivaten-PCI: werkzaamheid en veiligheid

*geplaatst 2019-10-22 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.08.997 · https://hartvaat.nl/2019/10/22/ticagrelor-monotherapie-bij-multivaten-pci-werkzaamheid-en-veiligheid/*

Studie naar werkzaamheid en veiligheid van ticagrelor monotherapie bij patiënten die multivaten-PCI ondergaan.

## English: Efficacy and Safety of Ticagrelor Monotherapy in Patients Undergoing Multivessel PCI.

This study evaluated ticagrelor monotherapy after short DAPT in patients undergoing multivessel PCI, extending the de-escalation evidence to the complex multi-stent population.

Auteurs: Kuniaki Takahashi, Patrick W Serruys, Ply Chichareon, Chun Chin Chang, Mariusz Tomaniak, Rodrigo Modolo, Norihiro Kogame, Michael Magro, Saqib Chowdhary, Ingo Eitel, Robert Zweiker, Paul Ong, Michael Mundt Ottesen, Jan G P Tijssen, Joanna J Wykrzykowska, Robbert J de Winter, Scot Garg, Hans-Peter Stoll, Christian Hamm, Philippe Gabriel Steg, Yoshinobu Onuma, Marco Valgimigli, Pascal Vranckx, Didier Carrie, Stephan Windecker

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.997. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digoxine en mortaliteit: gerandomiseerd versus observationeel in de DIG-trial

*geplaatst 2019-10-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz395 · https://hartvaat.nl/2019/10/21/digoxine-en-mortaliteit-gerandomiseerd-versus-observationeel-in-de-dig-trial/*

Analyse die gerandomiseerde versus observationele mortaliteitsdata voor digoxine vergeleek in de DIG-trial. Methodologisch relevant voor het digoxinedebat.

## English: Digoxin-mortality: randomized vs. observational comparison in the DIG trial.

This DIG trial analysis compared randomized with observational mortality estimates for digoxin, demonstrating how non-randomized analyses can produce misleading conclusions about drug safety due to confounding by indication.

Auteurs: Lukas Aguirre Dávila, Kristina Weber, Udo Bavendiek, Johann Bauersachs, Janet Wittes, Salim Yusuf, Armin Koch

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz395. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV-biomarkers bij acuut gedecompenseerd HF met sacubitril/valsartan: PIONEER-HF

*geplaatst 2019-10-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz240 · https://hartvaat.nl/2019/10/21/cv-biomarkers-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-met-sacubitril-valsartan-pioneer-hf/*

PIONEER-HF biomarkeranalyse die cardiovasculaire biomarkerresponsen vergeleek met sacubitril/valsartan versus enalapril bij acuut HF.

## English: Cardiovascular biomarkers in patients with acute decompensated heart failure randomized to sacubitril-valsartan or enalapril in the PIONEER-HF trial.

This PIONEER-HF biomarker analysis showed that sacubitril-valsartan produces greater reductions in cardiac troponin and soluble ST2 compared with enalapril in acute heart failure, indicating reduced myocardial stress and fibrosis with ARNI therapy.

Auteurs: David A Morrow, Eric J Velazquez, Adam D DeVore, Margaret F Prescott, Carol I Duffy, Yared Gurmu, Kevin McCague, Ricardo Rocha, Eugene Braunwald

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz240. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote ischemische conditionering en MI-uitkomsten: Lancet CONDI-2/ERIC-PPCI

*geplaatst 2019-10-19 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)32039-2 · https://hartvaat.nl/2019/10/19/remote-ischemische-conditionering-en-mi-uitkomsten-lancet-condi-2-eric-ppci/*

Lancet CONDI-2/ERIC-PPCI trial die remote ischemische conditionering onderzocht bij acuut MI. Definitief negatief — geen klinisch voordeel.

## English: Effect of remote ischaemic conditioning on clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction (CONDI-2/ERIC-PPCI): a single-blind randomised controlled trial.

The CONDI-2/ERIC-PPCI trial definitively showed that remote ischemic conditioning applied to the arm before primary PCI for STEMI did not improve clinical outcomes at 12 months. The large, multicenter negative result ended the clinical pursuit of this cardioprotective strategy.

Auteurs: Derek J Hausenloy, Rajesh K Kharbanda, Ulla Kristine Møller, Manish Ramlall, Jens Aarøe, Robert Butler, Heerajnarain Bulluck, Tim Clayton, Ali Dana, Matthew Dodd, Thomas Engstrom, Richard Evans, Jens Flensted Lassen, Erika Frischknecht Christensen, José Manuel Garcia-Ruiz, Diana A Gorog, Jakob Hjort, Richard F Houghton, Borja Ibanez, Rosemary Knight, Freddy K Lippert, Jacob T Lønborg, Michael Maeng, Dejan Milasinovic, Ranjit More, Jennifer M Nicholas, Lisette Okkels Jensen, Alexander Perkins, Nebojsa Radovanovic, Roby D Rakhit, Jan Ravkilde, Alisdair D Ryding, Michael R Schmidt, Ingunn Skogstad Riddervold, Henrik Toft Sørensen, Goran Stankovic, Madhusudhan Varma, Ian Webb, Christian Juhl Terkelsen, John P Greenwood, Derek M Yellon, Hans Erik Bøtker

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32039-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor of prasugrel bij acuut coronair syndroom: NEJM ISAR-REACT 5

*geplaatst 2019-10-17 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1908973 · https://hartvaat.nl/2019/10/17/ticagrelor-of-prasugrel-bij-acuut-coronair-syndroom-nejm-isar-react-5/*

Landmark NEJM ISAR-REACT 5-trial die prasugrel superieur toonde aan ticagrelor bij ACS-patiënten gepland voor PCI. Eerste head-to-head vergelijking met klinische superioriteit.

## English: Ticagrelor or Prasugrel in Patients with Acute Coronary Syndromes.

The ISAR-REACT 5 trial found that prasugrel was superior to ticagrelor in reducing the composite of death, MI, or stroke in patients with acute coronary syndromes planned for invasive management, with no significant difference in bleeding. This first major head-to-head comparison of newer P2Y12 inhibitors influenced antiplatelet selection in ACS.

Auteurs: Stefanie Schüpke, Franz-Josef Neumann, Maurizio Menichelli, Katharina Mayer, Isabell Bernlochner, Jochen Wöhrle, Gert Richardt, Christoph Liebetrau, Bernhard Witzenbichler, David Antoniucci, Ibrahim Akin, Lorenz Bott-Flügel, Marcus Fischer, Ulf Landmesser, Hugo A Katus, Dirk Sibbing, Melchior Seyfarth, Marion Janisch, Duino Boncompagni, Raphaela Hilz, Wolfgang Rottbauer, Rainer Okrojek, Helge Möllmann, Willibald Hochholzer, Angela Migliorini, Salvatore Cassese, Pasquale Mollo, Erion Xhepa, Sebastian Kufner, Axel Strehle, Stefan Leggewie, Abdelhakim Allali, Gjin Ndrepepa, Helmut Schühlen, Dominick J Angiolillo, Christian W Hamm, Alexander Hapfelmeier, Ralph Tölg, Dietmar Trenk, Heribert Schunkert, Karl-Ludwig Laugwitz, Adnan Kastrati

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1908973. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Triglyceridenverlaging en CV-risicoreductie over therapeutische klassen: meta-analyse

*geplaatst 2019-10-15 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041998 · https://hartvaat.nl/2019/10/15/triglyceridenverlaging-en-cv-risicoreductie-over-therapeutische-klassen-meta-ana/*

Meta-analyse die het verband onderzocht tussen triglyceridenverlaging en cardiovasculaire risicoreductie over meerdere therapeutische klassen. Bevestigt triglyceriden als behandeldoel.

## English: Association Between Triglyceride Lowering and Reduction of Cardiovascular Risk Across Multiple Lipid-Lowering Therapeutic Classes: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis of Randomized Controlled Trials.

This meta-analysis demonstrated that the association between triglyceride lowering and cardiovascular risk reduction depends on concomitant reductions in apolipoprotein B-containing lipoproteins. Triglyceride lowering per se, without apoB reduction, does not reliably reduce cardiovascular events.

Auteurs: Nicholas A Marston, Robert P Giugliano, KyungAh Im, Michael G Silverman, Michelle L O'Donoghue, Stephen D Wiviott, Brian A Ference, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041998. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Community health workers verbeteren koppeling met hypertensiezorg in Kenia

*geplaatst 2019-10-15 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.08.003 · https://hartvaat.nl/2019/10/15/community-health-workers-verbeteren-koppeling-met-hypertensiezorg-in-kenia/*

Studie naar het effect van community health workers op de koppeling met hypertensiezorg in Kenia. Globale hypertensiebestrijding.

## English: Community Health Workers Improve Linkage to Hypertension Care in Western Kenya.

This study demonstrated that community health workers effectively improve linkage to hypertension care in rural Kenya, providing a scalable workforce model for addressing the global hypertension treatment gap in sub-Saharan Africa.

Auteurs: Rajesh Vedanthan, Jemima H Kamano, Allison K DeLong, Violet Naanyu, Cynthia A Binanay, Gerald S Bloomfield, Stavroula A Chrysanthopoulou, Eric A Finkelstein, Joseph W Hogan, Carol R Horowitz, Thomas S Inui, Diana Menya, Vitalis Orango, Eric J Velazquez, Martin C Were, Sylvester Kimaiyo, Valentin Fuster

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.08.003. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban- versus VKA-gebaseerd antitrombotisch regime na stenting bij AF: Lancet ENTRUST-AF PCI

*geplaatst 2019-10-12 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31872-0 · https://hartvaat.nl/2019/10/12/edoxaban-versus-vka-gebaseerd-antitrombotisch-regime-na-stenting-bij-af-lancet-e/*

Lancet ENTRUST-AF PCI trial die edoxaban-gebaseerd duale therapie vergeleek met VKA-gebaseerd triple regime bij AF-patiënten na succesvolle coronaire stenting.

## English: Edoxaban-based versus vitamin K antagonist-based antithrombotic regimen after successful coronary stenting in patients with atrial fibrillation (ENTRUST-AF PCI): a randomised, open-label, phase 3b trial.

The ENTRUST-AF PCI trial showed that edoxaban-based dual antithrombotic therapy (edoxaban plus P2Y12 inhibitor) met the noninferiority threshold for bleeding compared with VKA-based triple therapy in AF patients after PCI, adding a fourth DOAC to the evidence supporting aspirin-free strategies.

Auteurs: Pascal Vranckx, Marco Valgimigli, Lars Eckardt, Jan Tijssen, Thorsten Lewalter, Giuseppe Gargiulo, Valerii Batushkin, Gianluca Campo, Zoreslava Lysak, Igor Vakaliuk, Krzysztof Milewski, Petra Laeis, Paul-Egbert Reimitz, Rüdiger Smolnik, Wolfgang Zierhut, Andreas Goette

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31872-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus CABG bij drievaten- of hoofdstamlijden: Lancet SYNTAX extended 10-jaars

*geplaatst 2019-10-12 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31997-X · https://hartvaat.nl/2019/10/12/pci-versus-cabg-bij-drievaten-of-hoofdstamlijden-lancet-syntax-extended-10-jaars/*

Lancet SYNTAX extended 10-jaarsfollow-up van PCI versus CABG bij drievaten- of linker-hoofdstamcoronairlijden. Langst beschikbare vergelijkende follow-up.

## English: Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease: 10-year follow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial.

The SYNTAX 10-year extended follow-up demonstrated that CABG provided superior long-term survival over PCI in patients with three-vessel or left main coronary disease, driven primarily by lower cardiac mortality. This longest-available randomized comparison reinforced CABG as the preferred revascularization strategy for complex coronary disease.

Auteurs: Daniel J F M Thuijs, A Pieter Kappetein, Patrick W Serruys, Friedrich-Wilhelm Mohr, Marie-Claude Morice, Michael J Mack, David R Holmes, Nick Curzen, Piroze Davierwala, Thilo Noack, Milan Milojevic, Keith D Dawkins, Bruno R da Costa, Peter Jüni, Stuart J Head

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31997-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complete revascularisatie met multivaten-PCI bij MI: NEJM COMPLETE

*geplaatst 2019-10-10 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1907775 · https://hartvaat.nl/2019/10/10/complete-revascularisatie-met-multivaten-pci-bij-mi-nejm-complete/*

Landmark NEJM COMPLETE-trial die aantoonde dat complete revascularisatie (routine non-culprit PCI) superieur is aan culprit-only bij MI met multivatenlijden. Definitief bewijs voor volledige revascularisatie.

## English: Complete Revascularization with Multivessel PCI for Myocardial Infarction.

The COMPLETE trial showed that routine complete revascularization of nonculprit lesions during the index hospitalization or shortly thereafter reduced cardiovascular death and MI compared with culprit-only PCI in patients with STEMI and multivessel disease. This provided definitive evidence for a strategy of staged complete revascularization after primary PCI.

Auteurs: Shamir R Mehta, David A Wood, Robert F Storey, Roxana Mehran, Kevin R Bainey, Helen Nguyen, Brandi Meeks, Giuseppe Di Pasquale, Jose López-Sendón, David P Faxon, Laura Mauri, Sunil V Rao, Laurent Feldman, P Gabriel Steg, Álvaro Avezum, Tej Sheth, Natalia Pinilla-Echeverri, Raul Moreno, Gianluca Campo, Benjamin Wrigley, Sasko Kedev, Andrew Sutton, Richard Oliver, Josep Rodés-Cabau, Goran Stanković, Robert Welsh, Shahar Lavi, Warren J Cantor, Jia Wang, Juliet Nakamya, Shrikant I Bangdiwala, John A Cairns

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1907775. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biodegradeerbare versus duurzame polymer DES bij STEMI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-10-05 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31877-X · https://hartvaat.nl/2019/10/05/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymer-des-bij-stemi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die biodegradeerbare polymer sirolimus-eluting stents vergeleek met duurzame polymer EES bij STEMI.

## English: Biodegradable polymer sirolimus-eluting stents versus durable polymer everolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (BIOSTEMI): a single-blind, prospective, randomised superiority trial.

This randomized trial compared biodegradable polymer sirolimus-eluting with durable polymer everolimus-eluting stents in STEMI patients, evaluating whether ultrathin strut platforms with absorbable coatings improve healing in the acute MI setting.

Auteurs: Juan F Iglesias, Olivier Muller, Dik Heg, Marco Roffi, David J Kurz, Igal Moarof, Daniel Weilenmann, Christoph Kaiser, Maxime Tapponnier, Stefan Stortecky, Sylvain Losdat, Eric Eeckhout, Marco Valgimigli, Ayodele Odutayo, Marcel Zwahlen, Peter Jüni, Stephan Windecker, Thomas Pilgrim

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31877-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitgebreide community-interventie bij hypertensie: Lancet HOPE 4

*geplaatst 2019-10-05 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31949-X · https://hartvaat.nl/2019/10/05/uitgebreide-community-interventie-bij-hypertensie-lancet-hope-4/*

Lancet HOPE 4 clustergerandomiseerde trial naar een uitgebreide community-gebaseerde interventie voor cardiovasculaire risicoreductie bij hypertensie.

## English: A community-based comprehensive intervention to reduce cardiovascular risk in hypertension (HOPE 4): a cluster-randomised controlled trial.

The HOPE 4 cluster-randomized trial demonstrated that a comprehensive community-based intervention combining non-physician health workers with simplified treatment algorithms significantly improves blood pressure and cholesterol control in low- and middle-income settings.

Auteurs: Jon-David Schwalm, Tara McCready, Patricio Lopez-Jaramillo, Khalid Yusoff, Amir Attaran, Pablo Lamelas, Paul A Camacho, Fadhlina Majid, Shrikant I Bangdiwala, Lehana Thabane, Shofiqul Islam, Martin McKee, Salim Yusuf

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31949-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor bij stabiel coronairlijden met diabetes: NEJM THEMIS

*geplaatst 2019-10-03 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1908077 · https://hartvaat.nl/2019/10/03/ticagrelor-bij-stabiel-coronairlijden-met-diabetes-nejm-themis/*

NEJM THEMIS-trial die ticagrelor onderzocht bij patiënten met stabiel coronairlijden en diabetes type 2. De grootste trial van antiplaatjestherapie bij stabiel coronairlijden met diabetes.

## English: Ticagrelor in Patients with Stable Coronary Disease and Diabetes.

The THEMIS trial showed that ticagrelor added to aspirin modestly reduced cardiovascular events in patients with stable coronary disease and type 2 diabetes but significantly increased major bleeding. The narrow net clinical benefit limited the clinical adoption of this strategy.

Auteurs: P Gabriel Steg, Deepak L Bhatt, Tabassome Simon, Kim Fox, Shamir R Mehta, Robert A Harrington, Claes Held, Marielle Andersson, Anders Himmelmann, Wilhelm Ridderstråle, Maria Leonsson-Zachrisson, Yuyin Liu, Grzegorz Opolski, Dmitry Zateyshchikov, Junbo Ge, José C Nicolau, Ramón Corbalán, Jan H Cornel, Petr Widimský, Lawrence A Leiter

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1908077. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verbetering van communicatie bij hartfalenpatiëntenzorg

*geplaatst 2019-10-01 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.07.058 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/verbetering-van-communicatie-bij-hartfalenpatientenzorg/*

Review over strategieën voor het verbeteren van communicatie in de hartfalenzorg.

## English: Improving Communication in Heart Failure Patient Care.

This review discussed strategies for improving communication in heart failure care, focusing on advance care planning, defibrillator deactivation discussions, and shared decision-making with patients and families.

Auteurs: Nathan E Goldstein, Harriet Mather, Karen McKendrick, Laura P Gelfman, Mathew D Hutchinson, Rachel Lampert, Hannah I Lipman, Daniel D Matlock, Jacob J Strand, Keith M Swetz, Jill Kalman, Jean S Kutner, Sean Pinney, R Sean Morrison

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Quadripolaire versus bipolaire LV-leads bij CRT: klinische uitkomsten

*geplaatst 2019-10-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz196 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/quadripolaire-versus-bipolaire-lv-leads-bij-crt-klinische-uitkomsten/*

Vergelijking van klinische uitkomsten na implantatie van quadripolaire versus bipolaire linkerkamer leads bij CRT.

## English: Clinical outcomes after implantation of quadripolar compared to bipolar left ventricular leads in patients undergoing cardiac resynchronization therapy: a systematic review and meta-analysis.

This comparison of quadripolar versus bipolar LV leads in CRT patients evaluated whether additional programming options from quadripolar technology translate to improved clinical outcomes.

Auteurs: Julia W Erath, Alexander P Benz, Stefan H Hohnloser, Mate Vamos

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz196. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen bij katheterablatie van AF: meta-analyse

*geplaatst 2019-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz179 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/sekseverschillen-bij-katheterablatie-van-af-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar seksegerelateerde verschillen in uitkomsten na katheterablatie van AF.

## English: Sex-related differences in catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis identified sex-related differences in catheter ablation outcomes for AF, showing that women have higher complication rates and potentially different efficacy profiles compared with men.

Auteurs: Xiaocheng Cheng, Qiongwen Hu, Lei Gao, Jian Liu, Shu Qin, Dongying Zhang

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz179. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Beeldvorming bij cardiale amyloïdose: diagnostische prestatie — meta-analyse

*geplaatst 2019-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12511 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/beeldvorming-bij-cardiale-amyloidose-diagnostische-prestatie-meta-analyse/*

Systematische review naar de diagnostische prestatie van beeldvormingstechnieken voor detectie en differentiatie van cardiale amyloïdose.

## English: Diagnostic performance of imaging investigations in detecting and differentiating cardiac amyloidosis: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review compared the diagnostic performance of cardiac MRI and nuclear scintigraphy for detecting and differentiating cardiac amyloidosis subtypes (AL versus ATTR), informing the non-invasive diagnostic pathway for this increasingly recognized condition.

Auteurs: Jack Brownrigg, Massimiliano Lorenzini, Matthew Lumley, Perry Elliott

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12511. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antihypertensivaklasse en vallen, syncope en orthostatische hypotensie bij ouderen: ALLHAT

*geplaatst 2019-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13445 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/antihypertensivaklasse-en-vallen-syncope-en-orthostatische-hypotensie-bij-oudere/*

ALLHAT-analyse naar de effecten van verschillende antihypertensivaklassen op vallen, syncope en orthostatische hypotensie bij oudere patiënten.

## English: Effects of Antihypertensive Class on Falls, Syncope, and Orthostatic Hypotension in Older Adults: The ALLHAT Trial.

This ALLHAT analysis found that the risk of falls, syncope, and orthostatic hypotension in older adults does not vary significantly by antihypertensive drug class, providing reassurance that all major classes are comparably safe regarding postural complications.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Lara M Simpson, Barry R Davis, Jennifer L Beach, Anthony Ishak, Kenneth J Mukamal

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13445. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Neuromusculaire elektrische stimulatie bij acuut hartfalen: haalbaarheid

*geplaatst 2019-10-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12504 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/neuromusculaire-elektrische-stimulatie-bij-acuut-hartfalen-haalbaarheid/*

Haalbaarheidsstudie van neuromusculaire elektrische stimulatie bij patiënten met acuut hartfalen.

## English: Neuromuscular electrical stimulation is feasible in patients with acute heart failure.

This feasibility study demonstrated that neuromuscular electrical stimulation can be safely implemented in patients with acute heart failure without adverse haemodynamic effects, potentially preserving muscle mass during hospitalisation.

Auteurs: Toru Kondo, Sumio Yamada, Daisuke Tanimura, Shingo Kazama, Toshikazu Ishihara, Masafumi Shimojo, Etsuo Iwata, Sayano Kondo, Hiroaki Hiraiwa, Toshiaki Kato, Hiroaki Sano, Yoshifumi Awaji, Takahiro Okumura, Toyoaki Murohara

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12504. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Arteriële golfvormclusters en langetermijn klinisch nut

*geplaatst 2019-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12625 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/arteriele-golfvormclusters-en-langetermijn-klinisch-nut/*

Studie die arteriële golfvormclusters identificeerde en hun langetermijn klinisch nut evalueerde voor cardiovasculaire risicostratificatie.

## English: Identification of Distinct Arterial Waveform Clusters and a Longitudinal Evaluation of Their Clinical Usefulness.

This study identified distinct arterial waveform clusters through computational analysis and evaluated their longitudinal clinical utility for cardiovascular risk stratification beyond conventional blood pressure measures.

Auteurs: John D Sluyter, Alun D Hughes, Carlos A Camargo, Simon A McG Thom, Kim H Parker, Bernhard Hametner, Siegfried Wassertheurer, Robert Scragg

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12625. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bardoxolone en urine albumine-creatinine ratio bij diabetes met CKD stadium 4

*geplaatst 2019-10-01 · Hartfalen · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2019.04.027 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/bardoxolone-en-urine-albumine-creatinine-ratio-bij-diabetes-met-ckd-stadium-4/*

Studie naar het effect van bardoxolone op de urine albumine-creatinine ratio bij diabetespatiënten met stadium 4 CKD.

## English: Effect of bardoxolone methyl on the urine albumin-to-creatinine ratio in patients with type 2 diabetes and stage 4 chronic kidney disease.

This study of bardoxolone methyl in type 2 diabetes with stage 4 CKD examined the effect of Nrf2 pathway activation on kidney function, testing an anti-inflammatory mechanism for slowing kidney disease progression.

Auteurs: Peter Rossing, Geoffrey A Block, Melanie P Chin, Angie Goldsberry, Hiddo J L Heerspink, Peter A McCullough, Colin J Meyer, David Packham, Pablo E Pergola, Bruce Spinowitz, Stuart M Sprague, David G Warnock, Glenn M Chertow

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.04.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk na stenting bij aortacoarctatie: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2019-10-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-314965 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/bloeddruk-na-stenting-bij-aortacoarctatie-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review naar de middellange-termijn systemische bloeddruk na stenting van aortacoarctatie.

## English: Medium-term systemic blood pressure after stenting of aortic coarctation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis characterized medium-term blood pressure outcomes after stenting for aortic coarctation, showing that residual hypertension remains common despite successful mechanical repair.

Auteurs: Timion A Meijs, Evangeline G Warmerdam, Martijn G Slieker, Gregor J Krings, Mirella M C Molenschot, Folkert J Meijboom, Gertjan T Sieswerda, Pieter A Doevendans, Berto J Bouma, Robbert J de Winter, Barbara J M Mulder, Michiel Voskuil

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-314965. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Telemedicine en mortaliteit bij acuut MI: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2019-10-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-314539 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/telemedicine-en-mortaliteit-bij-acuut-mi-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse die de impact van telemedicine-interventies op mortaliteit bij acuut MI kwantificeerde.

## English: Impact of telemedicine interventions on mortality in patients with acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that telemedicine interventions significantly reduce mortality in patients with acute myocardial infarction, primarily through faster access to primary PCI and reduced time to reperfusion in remote and underserved areas.

Auteurs: Milena Soriano Marcolino, Luciana Marques Maia, João Antonio Queiroz Oliveira, Laura Defensor Ribeiro Melo, Bruno Leonardo Duarte Pereira, Diomildo Ferreira Andrade-Junior, Eric Boersma, Antonio Luiz Ribeiro

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314539. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage arteriële compliance en CV-morbiditeit bij aortaklepstenose

*geplaatst 2019-10-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-314386 · https://hartvaat.nl/2019/10/01/lage-arteriele-compliance-en-cv-morbiditeit-bij-aortaklepstenose/*

Studie die aantoont dat lage systemische arteriële compliance geassocieerd is met verhoogde CV-morbiditeit en mortaliteit bij aortaklepstenose.

## English: Low systemic arterial compliance is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality in aortic valve stenosis.

This study showed that low systemic arterial compliance is independently associated with increased cardiovascular morbidity and mortality in aortic stenosis, adding a hemodynamic parameter beyond traditional valve severity measures.

Auteurs: Edda Bahlmann, Dana Cramariuc, Sahrai Saeed, John B Chambers, Christoph A Nienaber, Karl-Heinz Kuck, Mai Tone Lønnebakken, Eva Gerdts

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314386. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor bij diabetes met stabiel coronairlijden en eerder PCI: Lancet THEMIS-PCI

*geplaatst 2019-09-28 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31887-2 · https://hartvaat.nl/2019/09/28/ticagrelor-bij-diabetes-met-stabiel-coronairlijden-en-eerder-pci-lancet-themis-p/*

Lancet THEMIS-PCI subanalyse van ticagrelor bij diabetespatiënten met stabiel coronairlijden en eerder PCI. De subgroep met maximaal voordeel.

## English: Ticagrelor in patients with diabetes and stable coronary artery disease with a history of previous percutaneous coronary intervention (THEMIS-PCI): a phase 3, placebo-controlled, randomised trial.

This THEMIS-PCI subanalysis showed that ticagrelor added to aspirin significantly reduced cardiovascular events in diabetic patients with stable coronary disease and prior PCI, identifying the subgroup with the most favorable risk-benefit profile within the overall neutral THEMIS trial.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Philippe Gabriel Steg, Shamir R Mehta, Lawrence A Leiter, Tabassome Simon, Kim Fox, Claes Held, Marielle Andersson, Anders Himmelmann, Wilhelm Ridderstråle, Jersey Chen, Yang Song, Rafael Diaz, Shinya Goto, Stefan K James, Kausik K Ray, Alexander N Parkhomenko, Mikhail N Kosiborod, Darren K McGuire, Robert A Harrington

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31887-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Asymptomatische patiënten met abnormale FFR: medicamenteus versus PCI

*geplaatst 2019-09-24 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.07.068 · https://hartvaat.nl/2019/09/24/asymptomatische-patienten-met-abnormale-ffr-medicamenteus-versus-pci/*

Studie naar de uitkomsten van asymptomatische patiënten met abnormale FFR-waarden behandeld met medicatie alleen versus PCI.

## English: Asymptomatic Patients With Abnormal Fractional Flow Reserve Treated With Medication Alone or With PCI.

This study evaluated outcomes of asymptomatic patients with hemodynamically significant lesions (abnormal FFR) managed with medication alone versus PCI, addressing the clinical dilemma of treating physiologically significant but symptom-free disease.

Auteurs: Stephane Fournier, Yuhei Kobayashi, William F Fearon, Carlos Collet, Bruno Roza da Costa, Gilles Rioufol, Nico H J Pijls, Peter Jüni, Bernard De Bruyne

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.068. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interne versus externe cardioversie bij atriale aritmieën met ICD

*geplaatst 2019-09-24 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041320 · https://hartvaat.nl/2019/09/24/interne-versus-externe-cardioversie-bij-atriale-aritmieen-met-icd/*

Gerandomiseerde vergelijking van interne versus externe cardioversie bij atriale aritmieën bij patiënten met een ICD.

## English: Internal Versus External Electrical Cardioversion of Atrial Arrhythmia in Patients With Implantable Cardioverter-Defibrillator: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial compared internal ICD-delivered cardioversion with external electrical cardioversion for atrial arrhythmias in ICD patients, testing device-based rhythm control for AF in the device-treated population.

Auteurs: Jakob Lüker, Kathrin Kuhr, Arian Sultan, Georg Nölker, Hazem Omran, Stephan Willems, René Andrié, Jan W Schrickel, Stefan Winter, Dirk Vollmann, Roland R Tilz, Alexander Jobs, Christian-H Heeger, Andreas Metzner, Sven Meyer, Karl Mischke, Andreas Napp, Andreas Fahrig, Susanne Steinhauser, Johannes Brachmann, Stephan Baldus, Rajiv Mahajan, Prashanthan Sanders, Daniel Steven

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041320. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale antihypertensiva bij ernstige hypertensie in de zwangerschap: Lancet vergelijking

*geplaatst 2019-09-21 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31282-6 · https://hartvaat.nl/2019/09/21/orale-antihypertensiva-bij-ernstige-hypertensie-in-de-zwangerschap-lancet-vergel/*

Lancet vergelijking van nifedipine, labetalol en methyldopa bij ernstige hypertensie in de zwangerschap.

## English: Oral antihypertensive regimens (nifedipine retard, labetalol, and methyldopa) for management of severe hypertension in pregnancy: an open-label, randomised controlled trial.

This Lancet comparison of nifedipine retard, labetalol, and methyldopa for severe hypertension in pregnancy provided head-to-head efficacy and safety data for the three most commonly used antihypertensive agents in obstetric emergencies.

Auteurs: Thomas Easterling, Shuchita Mundle, Hillary Bracken, Seema Parvekar, Sulabha Mool, Laura A Magee, Peter von Dadelszen, Tara Shochet, Beverly Winikoff

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31282-6. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ononderbroken edoxaban versus VKA bij AF-ablatie: ELIMINATE-AF

*geplaatst 2019-09-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz190 · https://hartvaat.nl/2019/09/21/ononderbroken-edoxaban-versus-vka-bij-af-ablatie-eliminate-af/*

ELIMINATE-AF gerandomiseerde trial van ononderbroken edoxaban versus VKA bij katheterablatie voor AF.

## English: Uninterrupted edoxaban vs. vitamin K antagonists for ablation of atrial fibrillation: the ELIMINATE-AF trial.

The ELIMINATE-AF trial demonstrated that uninterrupted edoxaban is safe and effective compared with VKA during catheter ablation for AF, extending the periprocedural DOAC evidence to include edoxaban alongside dabigatran and rivaroxaban.

Auteurs: Stefan H Hohnloser, John Camm, Riccardo Cappato, Hans-Christoph Diener, Hein Heidbüchel, Lluís Mont, Carlos A Morillo, Khalid Abozguia, Massimo Grimaldi, Heiko Rauer, Paul-Egbert Reimitz, Rüdiger Smolnik, Christoph Mönninghoff, Josef Kautzner

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz190. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polypil voor CV-preventie bij onderbehandelde populatie: NEJM

*geplaatst 2019-09-19 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1815359 · https://hartvaat.nl/2019/09/19/polypil-voor-cv-preventie-bij-onderbehandelde-populatie-nejm/*

NEJM polypil-trial die cardiovasculaire preventie met een vaste combinatiepil onderzocht bij een onderbehandelde populatie. Populatiebrede preventiestrategie.

## English: Polypill for Cardiovascular Disease Prevention in an Underserved Population.

This NEJM trial demonstrated that a fixed-dose polypill containing atorvastatin, amlodipine, losartan, and hydrochlorothiazide significantly reduced cardiovascular events in an underserved, predominantly minority population without established cardiovascular disease. The results validated the polypill as a practical population-level prevention strategy.

Auteurs: Daniel Muñoz, Prince Uzoije, Cassandra Reynolds, Roslynn Miller, David Walkley, Susan Pappalardo, Phyllis Tousey, Heather Munro, Holly Gonzales, Wenliang Song, Charles White, William J Blot, Thomas J Wang

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1815359. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische therapie bij AF met stabiel coronairlijden: NEJM AFIRE

*geplaatst 2019-09-19 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1904143 · https://hartvaat.nl/2019/09/19/antitrombotische-therapie-bij-af-met-stabiel-coronairlijden-nejm-afire/*

Landmark NEJM AFIRE-trial die aantoonde dat rivaroxaban monotherapie superieur is aan rivaroxaban plus antiplaatjes bij AF-patiënten met stabiel coronairlijden. Definitief bewijs voor OAC-monotherapie.

## English: Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation with Stable Coronary Disease.

The AFIRE trial demonstrated that rivaroxaban monotherapy was superior to rivaroxaban plus an antiplatelet agent in patients with atrial fibrillation and stable coronary artery disease, with significantly less bleeding and no increase in ischemic events. The trial was stopped early due to increased mortality in the combination arm, establishing anticoagulant monotherapy as the standard of care.

Auteurs: Satoshi Yasuda, Koichi Kaikita, Masaharu Akao, Junya Ako, Tetsuya Matoba, Masato Nakamura, Katsumi Miyauchi, Nobuhisa Hagiwara, Kazuo Kimura, Atsushi Hirayama, Kunihiko Matsui, Hisao Ogawa

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1904143. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-cholesterol en micro- versus macrovasculaire ziekte: Mendeliaanse randomisatie

*geplaatst 2019-09-17 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.07.037 · https://hartvaat.nl/2019/09/17/ldl-cholesterol-en-micro-versus-macrovasculaire-ziekte-mendeliaanse-randomisatie/*

Mendeliaanse randomisatiestudie naar de differentiële impact van LDL-cholesterol op microvasculaire versus macrovasculaire ziekte.

## English: Impact of LDL Cholesterol on Microvascular Versus Macrovascular Disease: A Mendelian Randomization Study.

This Mendelian randomization study examined whether genetically determined LDL cholesterol affects microvascular disease (retinopathy, nephropathy) in addition to macrovascular atherosclerosis, exploring the breadth of LDL's causal role.

Auteurs: Frida Emanuelsson, Børge G Nordestgaard, Anne Tybjærg-Hansen, Marianne Benn

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT non-responder naar responder conversie: MORE-CRT MPP

*geplaatst 2019-09-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz109 · https://hartvaat.nl/2019/09/14/crt-non-responder-naar-responder-conversie-more-crt-mpp/*

MORE-CRT MPP studie naar de conversie van CRT non-responders naar responders met multipoint pacing.

## English: Cardiac resynchronization therapy non-responder to responder conversion rate in the more response to cardiac resynchronization therapy with MultiPoint Pacing (MORE-CRT MPP) study: results from Phase I.

This MORE-CRT MPP study evaluated whether multipoint pacing can convert CRT non-responders to responders, testing reprogramming to multi-electrode stimulation as a rescue strategy.

Auteurs: Christophe Leclercq, Haran Burri, Antonio Curnis, Peter Paul Delnoy, Christopher A Rinaldi, Johannes Sperzel, Kwangdeok Lee, Leonardo Calò, Alfredo Vicentini, Joaquin Fernandez Concha, Bernard Thibault

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz109. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Roxadustat bij anemie bij langdurige dialysepatiënten: NEJM

*geplaatst 2019-09-12 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1901713 · https://hartvaat.nl/2019/09/12/roxadustat-bij-anemie-bij-langdurige-dialysepatienten-nejm/*

NEJM-trial van roxadustat bij anemie bij langdurige dialysepatiënten. Bevestigt werkzaamheid van oraal HIF-remming.

## English: Roxadustat Treatment for Anemia in Patients Undergoing Long-Term Dialysis.

This NEJM trial confirmed that roxadustat effectively treats anemia in patients on long-term dialysis, with hemoglobin response comparable to epoetin alfa. The oral HIF inhibitor provides a more convenient dosing regimen for dialysis patients.

Auteurs: Nan Chen, Chuanming Hao, Bi-Cheng Liu, Hongli Lin, Caili Wang, Changying Xing, Xinling Liang, Gengru Jiang, Zhengrong Liu, Xuemei Li, Li Zuo, Laimin Luo, Jianqin Wang, Ming-Hui Zhao, Zhihong Liu, Guang-Yan Cai, Li Hao, Robert Leong, Chunrong Wang, Cameron Liu, Thomas Neff, Lynda Szczech, Kin-Hung P Yu

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1901713. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Roxadustat bij anemie bij nierziekte zonder dialyse: NEJM

*geplaatst 2019-09-12 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1813599 · https://hartvaat.nl/2019/09/12/roxadustat-bij-anemie-bij-nierziekte-zonder-dialyse-nejm/*

NEJM-trial van roxadustat (HIF-prolylhydroxylase-remmer) bij anemie bij CKD-patiënten zonder dialyse. Nieuw oraal alternatief voor EPO.

## English: Roxadustat for Anemia in Patients with Kidney Disease Not Receiving Dialysis.

This NEJM trial demonstrated that roxadustat, an oral HIF prolyl hydroxylase inhibitor, effectively increases hemoglobin in patients with CKD-related anemia not on dialysis, offering an oral alternative to injectable erythropoietin-stimulating agents.

Auteurs: Nan Chen, Chuanming Hao, Xiaomei Peng, Hongli Lin, Aiping Yin, Li Hao, Ye Tao, Xinling Liang, Zhengrong Liu, Changying Xing, Jianghua Chen, Laimin Luo, Li Zuo, Yunhua Liao, Bi-Cheng Liu, Robert Leong, Chunrong Wang, Cameron Liu, Thomas Neff, Lynda Szczech, Kin-Hung P Yu

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1813599. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriuretisch peptiderespons en uitkomsten bij chronisch HFrEF

*geplaatst 2019-09-03 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.06.055 · https://hartvaat.nl/2019/09/03/natriuretisch-peptiderespons-en-uitkomsten-bij-chronisch-hfref/*

Analyse naar de klinische betekenis van natriuretisch peptiderespons op behandeling bij chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie.

## English: Natriuretic Peptide Response and Outcomes in Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.

This GUIDE-IT analysis showed that natriuretic peptide response patterns during heart failure therapy provide prognostic information even when biomarker-guided titration does not improve overall trial outcomes.

Auteurs: James L Januzzi, Tariq Ahmad, Hillary Mulder, Adrian Coles, Kevin J Anstrom, Kirkwood F Adams, Justin A Ezekowitz, Mona Fiuzat, Nancy Houston-Miller, Daniel B Mark, Ileana L Piña, Gayle Passmore, David J Whellan, Lawton S Cooper, Eric S Leifer, Patrice Desvigne-Nickens, G Michael Felker, Christopher M O'Connor

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.06.055. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab na CABG: effecten op CV-events — ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2019-09-03 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.07.015 · https://hartvaat.nl/2019/09/03/alirocumab-na-cabg-effecten-op-cv-events-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse bij patiënten die eerder CABG ondergingen. Onderzoekt het incrementele voordeel van PCSK9-remming bij post-CABG patiënten.

## English: Effects of Alirocumab on Cardiovascular Events After Coronary Bypass Surgery.

This ODYSSEY OUTCOMES subanalysis showed that alirocumab provides significant cardiovascular benefit in ACS patients with prior CABG, a high-risk population with accelerated graft atherosclerosis.

Auteurs: Shaun G Goodman, Philip E Aylward, Michael Szarek, Vakhtang Chumburidze, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Jay M Edelberg, Corinne Hanotin, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Sasko Kedev, Alexia Letierce, Angele Moryusef, Robert Pordy, Gabriel Arturo Ramos López, Matthew T Roe, Margus Viigimaa, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Ph Gabriel Steg, Gregory G Schwartz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.015. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab bij polyvasculaire ziekte na ACS: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2019-09-03 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.03.013 · https://hartvaat.nl/2019/09/03/alirocumab-bij-polyvasculaire-ziekte-na-acs-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES subanalyse bij patiënten met polyvasculaire ziekte na ACS. Groter absoluut voordeel bij hoger uitgangsrisico.

## English: Alirocumab in Patients With Polyvascular Disease and Recent Acute Coronary Syndrome: ODYSSEY OUTCOMES Trial.

This ODYSSEY OUTCOMES subanalysis showed that alirocumab provides greater absolute cardiovascular benefit in patients with polyvascular disease after ACS, supporting prioritized PCSK9 inhibitor use in the highest-risk patients with multi-territory atherosclerosis.

Auteurs: J Wouter Jukema, Michael Szarek, Laurien E Zijlstra, H Asita de Silva, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Jay M Edelberg, Shaun G Goodman, Corinne Hanotin, Robert A Harrington, Yuri Karpov, Angèle Moryusef, Robert Pordy, Juan C Prieto, Matthew T Roe, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Gregory G Schwartz, P Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GalNAc-geconjugeerd antisense tegen APOC3: triglyceriden en atherogene lipoproteïnen

*geplaatst 2019-09-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz209 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/galnac-geconjugeerd-antisense-tegen-apoc3-triglyceriden-en-atherogene-lipoprotei/*

Studie naar een GalNAc-geconjugeerde antisense-oligonucleotide tegen APOC3-mRNA voor verlaging van triglyceriden en atherogene lipoproteïnen. Volgende generatie lipidentherapie.

## English: N-acetyl galactosamine-conjugated antisense drug to APOC3 mRNA, triglycerides and atherogenic lipoprotein levels.

This study of a GalNAc-conjugated antisense oligonucleotide targeting APOC3 mRNA demonstrated potent triglyceride reduction with improved hepatic targeting and lower dosing requirements, advancing the next generation of apoC-III-lowering therapies.

Auteurs: Veronica J Alexander, Shuting Xia, Eunju Hurh, Steven G Hughes, Louis O'Dea, Richard S Geary, Joseph L Witztum, Sotirios Tsimikas

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz209. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Simvastatine-ezetimibe versus simvastatine na ACS bij 75-plussers: JAMA Cardiology

*geplaatst 2019-09-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.2306 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/simvastatine-ezetimibe-versus-simvastatine-na-acs-bij-75-plussers-jama-cardiolog/*

JAMA Cardiology analyse bij ≥75-jarigen die simvastatine-ezetimibe vergeleek met simvastatine monotherapie na ACS. Intensieve therapie ook bij ouderen.

## English: Effect of Simvastatin-Ezetimibe Compared With Simvastatin Monotherapy After Acute Coronary Syndrome Among Patients 75 Years or Older: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This analysis of patients aged 75 or older from IMPROVE-IT confirmed that intensive lipid lowering with simvastatin-ezetimibe remains effective and safe in the elderly after ACS, supporting aggressive LDL management regardless of age.

Auteurs: Richard G Bach, Christopher P Cannon, Robert P Giugliano, Jennifer A White, Yuliya Lokhnygina, Erin A Bohula, Robert M Califf, Eugene Braunwald, Michael A Blazing

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.2306. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# iFR versus FFR bij diabetespatiënten: JAMA Cardiology

*geplaatst 2019-09-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.2298 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/ifr-versus-ffr-bij-diabetespatienten-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse die iFR vergeleek met FFR specifiek bij diabetespatiënten. Onderzoekt of functionele evaluatie equivalent is bij deze subgroep.

## English: Comparison of Major Adverse Cardiac Events Between Instantaneous Wave-Free Ratio and Fractional Flow Reserve-Guided Strategy in Patients With or Without Type 2 Diabetes: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This analysis compared iFR with FFR-guided revascularization specifically in diabetic patients, confirming equivalent outcomes with both physiological indices in this high-risk population where accurate lesion assessment is critical.

Auteurs: Joo Myung Lee, Ki Hong Choi, Bon-Kwon Koo, Hakim-Moulay Dehbi, Joon-Hyung Doh, Chang-Wook Nam, Eun-Seok Shin, Christopher M Cook, Rasha Al-Lamee, Ricardo Petraco, Sayan Sen, Iqbal S Malik, Sukhjinder S Nijjer, Hernán Mejía-Rentería, Eduardo Alegria-Barrero, Ali Alghamdi, John Altman, Sérgio B Baptista, Ravinay Bhindi, Waldemar Bojara, Salvatore Brugaletta, Pedro Canas Silva, Carlo Di Mario, Andrejs Erglis, Robert T Gerber, Olaf Going, Tobias Härle, Farrel Hellig, Ciro Indolfi, Luc Janssens, Allen Jeremias, Rajesh K Kharbanda, Ahmed Khashaba, Yuetsu Kikuta, Florian Krackhardt, Mika Laine, Sam J Lehman, Hitoshi Matsuo, Martijin Meuwissen, Giampaolo Niccoli, Jan J Piek, Flavo Ribichini, Habib Samady, James Sapontis, Arnold H Seto, Murat Sezer, Andrew S P Sharp, Jasvindar Singh, Hiroaki Takashima, Suneel Talwar, Nobuhiro Tanaka, Kare Tang, Eric Van Belle, Niels van Royen, Hugo Vinhas, Christiaan J Vrints, Darren Walters, Hiroyoshi Yokoi, Bruce Samuels, Chris Buller, Manesh R Patel, Patrick Serruys, Javier Escaned, Justin E Davies

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.2298. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Elektrisch versus beeldvorming-geleide LV-leadplaatsing bij CRT: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-09-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz184 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/elektrisch-versus-beeldvorming-geleide-lv-leadplaatsing-bij-crt-gerandomiseerde-/*

Gerandomiseerde trial die elektrisch geleide vergeleek met beeldvorming-geleide linkerkamer leadplaatsing bij CRT.

## English: Electrically vs. imaging-guided left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy: a randomized controlled trial.

This double-blinded randomized trial compared electrically guided with imaging-guided LV lead placement for CRT, testing whether combining both optimization techniques improves resynchronization outcomes.

Auteurs: Charlotte Stephansen, Anders Sommer, Mads Brix Kronborg, Jesper Møller Jensen, Bjarne Linde Nørgaard, Christian Gerdes, Jens Kristensen, Henrik Kjærulf Jensen, Daniel Benjamin Fyenbo, Kirsten Bouchelouche, Jens Cosedis Nielsen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz184. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote monitoring en patiëntgerapporteerde uitkomsten bij Europese HF-patiënten met ICD

*geplaatst 2019-09-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz140 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/remote-monitoring-en-patientgerapporteerde-uitkomsten-bij-europese-hf-patienten-/*

Studie naar het effect van remote monitoring op patiëntgerapporteerde uitkomsten bij Europese hartfalenpatiënten met een ICD.

## English: Effect of remote monitoring on patient-reported outcomes in European heart failure patients with an implantable cardioverter-defibrillator: primary results of the REMOTE-CIED randomized trial.

This European REMOTE-CIED study was the first randomized trial designed to evaluate the effect of remote patient monitoring on patient-reported outcomes in heart failure patients with ICDs, addressing the patient-centered value of telemonitoring.

Auteurs: Henneke Versteeg, Ivy Timmermans, Jos Widdershoven, Geert-Jan Kimman, Sébastien Prevot, Thomas Rauwolf, Marcoen F Scholten, Edgar Zitron, Philippe Mabo, Johan Denollet, Susanne S Pedersen, Mathias Meine

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz140. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab en MI-types: ODYSSEY OUTCOMES-inzichten

*geplaatst 2019-09-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz299 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/alirocumab-en-mi-types-odyssey-outcomes-inzichten/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse naar het effect van alirocumab op verschillende types myocardinfarct.

## English: Effects of alirocumab on types of myocardial infarction: insights from the ODYSSEY OUTCOMES trial.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis examined the effect of alirocumab on different types of myocardial infarction (Type 1 spontaneous, Type 2 demand, Type 4 PCI-related), showing differential risk reduction across MI subtypes.

Auteurs: Harvey D White, Ph Gabriel Steg, Michael Szarek, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Jay M Edelberg, Andrejs Erglis, Shaun G Goodman, Corinne Hanotin, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Renato D Lopes, Kenneth W Mahaffey, Angele Moryusef, Robert Pordy, Matthew T Roe, Piyamitr Sritara, Pierluigi Tricoci, Andreas M Zeiher, Gregory G Schwartz

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz299. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICD en overleving bij gevorderd HF met continue-flow LVAD

*geplaatst 2019-09-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz125 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/icd-en-overleving-bij-gevorderd-hf-met-continue-flow-lvad/*

Studie naar de meerwaarde van ICD bij gevorderd hartfalen met LVAD-ondersteuning.

## English: Implantable cardioverter-defibrillators and survival in advanced heart failure patients with continuous-flow left ventricular assist devices: a systematic review and meta-analysis.

This study evaluated whether maintaining an ICD provides survival benefit in advanced heart failure patients already supported by continuous-flow LVADs, testing the incremental value of defibrillation in mechanically supported patients.

Auteurs: Ahmed Elkaryoni, Firas Al Badarin, Muhammad Shahzeb Khan, Karim Ellakany, Nikitha Potturi, Jasmin Poonia, Kevin F Kennedy, Anthony Magalski, Brett W Sperry, Alan P Wimmer

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz125. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Persisterende arteriële wandinflammatie bij verhoogd Lp(a) ondanks lage LDL

*geplaatst 2019-09-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy862 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/persisterende-arteriele-wandinflammatie-bij-verhoogd-lp-a-ondanks-lage-ldl/*

Studie die aantoont dat arteriële wandinflammatie persisteert bij patiënten met verhoogd Lp(a) ondanks sterke LDL-verlaging. Lp(a) als onafhankelijke inflammatoire risicofactor.

## English: Persistent arterial wall inflammation in patients with elevated lipoprotein(a) despite strong low-density lipoprotein cholesterol reduction by proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 antibody treatment.

This imaging study showed that arterial wall inflammation persists in patients with elevated Lp(a) despite strong LDL cholesterol lowering with statins and PCSK9 inhibitors, suggesting that Lp(a)-driven inflammation requires specific Lp(a)-lowering therapy.

Auteurs: Lotte C A Stiekema, Erik S G Stroes, Simone L Verweij, Helina Kassahun, Lisa Chen, Scott M Wasserman, Marc S Sabatine, Venkatesh Mani, Zahi A Fayad

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy862. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban versus warfarine naar gemiddelde bloeddruk bij AF met hypertensie

*geplaatst 2019-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13138 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/edoxaban-versus-warfarine-naar-gemiddelde-bloeddruk-bij-af-met-hypertensie/*

ENGAGE AF-TIMI 48 analyse die edoxaban versus warfarine vergeleek gestratificeerd naar gemiddelde bloeddruk bij AF-patiënten met hypertensie.

## English: Edoxaban Versus Warfarin Stratified by Average Blood Pressure in 19 679 Patients With Atrial Fibrillation and a History of Hypertension in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial.

This ENGAGE AF-TIMI 48 analysis stratified edoxaban versus warfarin outcomes by average blood pressure in AF patients with hypertension, informing the interplay between anticoagulation choice and blood pressure management.

Auteurs: Sungha Park, Brian A Bergmark, Minggao Shi, Hans-Joachim Lanz, Namsik Chung, Christian T Ruff, Elliott M Antman, Eugene Braunwald, Robert P Giugliano

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13138. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interactieve mobiele gezondheidsinterventie en bloeddrukmanagement

*geplaatst 2019-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13273 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/interactieve-mobiele-gezondheidsinterventie-en-bloeddrukmanagement/*

Studie naar een interactieve mobiele gezondheidsinterventie voor bloeddrukmanagement bij volwassenen met hypertensie.

## English: Interactive Mobile Health Intervention and Blood Pressure Management in Adults.

This study demonstrated that an interactive mobile health intervention improves blood pressure management in adults with hypertension, supporting the use of smartphone-based tools for sustained blood pressure control.

Auteurs: Xiaomei Lu, Huijun Yang, Xue Xia, Xiangfeng Lu, Jinchun Lin, Fangchao Liu, Dongfeng Gu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13273. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OAC bij AF met kleplijden en bioprothese: overzicht

*geplaatst 2019-09-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-314767 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/oac-bij-af-met-kleplijden-en-bioprothese-overzicht/*

Overzicht van de evidence voor orale anticoagulantia bij AF met kleplijden en bioprothese-hartkleppen.

## English: Oral anticoagulants in atrial fibrillation with valvular heart disease and bioprosthetic heart valves.

This review summarized the evidence for oral anticoagulant use in AF patients with native valvular heart disease and bioprosthetic valves, guiding DOAC prescription in these common clinical scenarios.

Auteurs: Aaqib H Malik, Srikanth Yandrapalli, Wilbert S Aronow, Julio A Panza, Howard A Cooper

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-314767. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Advance care planning bij hartfalen: systematische review

*geplaatst 2019-09-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2019-314758 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/advance-care-planning-bij-hartfalen-systematische-review/*

Systematische review en meta-analyse van interventies gericht op het verbeteren van advance care planning bij hartfalen.

## English: Clinician-targeted interventions to improve advance care planning in heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis evaluated clinician-targeted interventions to improve advance care planning in heart failure, identifying effective strategies for overcoming clinician reluctance to initiate end-of-life discussions.

Auteurs: Markus Schichtel, Bee Wee, Rafael Perera, Igho Onakpoya, Charlotte Albury, Sarah Barber

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2019-314758. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antistolling bij HF met sinusritme: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2019-09-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-314381 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/antistolling-bij-hf-met-sinusritme-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het effect van antistollingstherapie bij hartfalenpatiënten in sinusritme (zonder AF). Syntheseert het COMMANDER HF- en WARCEF-bewijs.

## English: Anticoagulation therapy in heart failure and sinus rhythm: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis found that anticoagulation therapy does not significantly reduce mortality or cardiovascular events in heart failure patients in sinus rhythm, consistent with the COMMANDER HF result and arguing against routine anticoagulation without AF.

Auteurs: Simon A S Beggs, Rasmus Rørth, Roy S Gardner, John J V McMurray

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314381. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metformine en aorta-aneurysma: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2019-09-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-314639 · https://hartvaat.nl/2019/09/01/metformine-en-aorta-aneurysma-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het verband tussen metforminegebruik en het risico op aorta-aneurysma. Pleiotrope bescherming van metformine.

## English: Metformin prescription and aortic aneurysm: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that metformin use is associated with reduced risk of aortic aneurysm and slower aneurysm growth, suggesting a pleiotropic vascular protective effect beyond glycemic control.

Auteurs: Xinyu Yu, Dingsheng Jiang, Jing Wang, Rui Wang, Taiqiang Chen, Kan Wang, Mouniir Sha Ahmad Durgahee, Xiang Wei, Shiyi Cao

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314639. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale semaglutide en CV-uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM PIONEER 6

*geplaatst 2019-08-29 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1901118 · https://hartvaat.nl/2019/08/29/orale-semaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-nejm-pioneer-6/*

NEJM PIONEER 6-trial die cardiovasculaire non-inferioriteit bevestigde van orale semaglutide bij diabetes type 2. Eerste orale GLP-1-agonist CV-veiligheidstrial.

## English: Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes.

The PIONEER 6 trial established the cardiovascular safety of oral semaglutide in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk, meeting the noninferiority threshold for MACE versus placebo. This was the first cardiovascular safety trial for an oral GLP-1 receptor agonist.

Auteurs: Mansoor Husain, Andreas L Birkenfeld, Morten Donsmark, Kathleen Dungan, Freddy G Eliaschewitz, Denise R Franco, Ole K Jeppesen, Ildiko Lingvay, Ofri Mosenzon, Sue D Pedersen, Cees J Tack, Mette Thomsen, Tina Vilsbøll, Mark L Warren, Stephen C Bain

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1901118. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine bij diabetes type 2 met CKD: primaire en secundaire preventie

*geplaatst 2019-08-27 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042007 · https://hartvaat.nl/2019/08/27/canagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-ckd-primaire-en-secundaire-preventie/*

CREDENCE-analyse naar canagliflozine bij diabetes met CKD voor zowel primaire als secundaire cardiovasculaire preventie.

## English: Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus and Chronic Kidney Disease in Primary and Secondary Cardiovascular Prevention Groups.

This CREDENCE subanalysis demonstrated that canagliflozin reduces cardiovascular events in both primary and secondary prevention populations with type 2 diabetes and CKD, showing consistent cardiorenal benefit across the risk spectrum.

Auteurs: Kenneth W Mahaffey, Meg J Jardine, Severine Bompoint, Christopher P Cannon, Bruce Neal, Hiddo J L Heerspink, David M Charytan, Robert Edwards, Rajiv Agarwal, George Bakris, Scott Bull, George Capuano, Dick de Zeeuw, Tom Greene, Adeera Levin, Carol Pollock, Tao Sun, David C Wheeler, Yshai Yavin, Hong Zhang, Bernard Zinman, Norman Rosenthal, Barry M Brenner, Vlado Perkovic

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042007. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polypil voor primaire en secundaire CV-preventie: Lancet PolyIran

*geplaatst 2019-08-24 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31791-X · https://hartvaat.nl/2019/08/24/polypil-voor-primaire-en-secundaire-cv-preventie-lancet-polyiran/*

Lancet PolyIran clustergerandomiseerde trial die de effectiviteit van een polypil onderzocht voor primaire en secundaire cardiovasculaire preventie. Populatiebrede preventiestrategie.

## English: Effectiveness of polypill for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases (PolyIran): a pragmatic, cluster-randomised trial.

The PolyIran trial, a pragmatic cluster-randomized study, demonstrated that a cardiovascular polypill reduced major cardiovascular events in an Iranian population when used for both primary and secondary prevention. The results validated the polypill strategy in a middle-income country setting.

Auteurs: Gholamreza Roshandel, Masoud Khoshnia, Hossein Poustchi, Karla Hemming, Farin Kamangar, Abdolsamad Gharavi, Mohammad Reza Ostovaneh, Alireza Nateghi, Masoud Majed, Behrooz Navabakhsh, Shahin Merat, Akram Pourshams, Mahdi Nalini, Fatemeh Malekzadeh, Masoumeh Sadeghi, Noushin Mohammadifard, Nizal Sarrafzadegan, Mohammad Naemi-Tabiei, Abdolreza Fazel, Paul Brennan, Arash Etemadi, Paolo Boffetta, Neil Thomas, Tom Marshall, Kar Keung Cheng, Reza Malekzadeh

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31791-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensiezorg in 44 lage- en middeninkomenslanden: Lancet

*geplaatst 2019-08-24 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)30955-9 · https://hartvaat.nl/2019/08/24/hypertensiezorg-in-44-lage-en-middeninkomenslanden-lancet/*

Lancet cross-sectionele analyse van hypertensiezorg in 44 lage- en middeninkomenslanden. Identificeert mondiale behandelkloven.

## English: The state of hypertension care in 44 low-income and middle-income countries: a cross-sectional study of nationally representative individual-level data from 1·1 million adults.

This Lancet cross-sectional analysis of 44 low- and middle-income countries identified where patients are lost along the hypertension care continuum, quantifying the massive global treatment gap that accounts for the disproportionate cardiovascular burden in these settings.

Auteurs: Pascal Geldsetzer, Jennifer Manne-Goehler, Maja-Emilia Marcus, Cara Ebert, Zhaxybay Zhumadilov, Chea S Wesseh, Lindiwe Tsabedze, Adil Supiyev, Lela Sturua, Silver K Bahendeka, Abla M Sibai, Sarah Quesnel-Crooks, Bolormaa Norov, Kibachio J Mwangi, Omar Mwalim, Roy Wong-McClure, Mary T Mayige, Joao S Martins, Nuno Lunet, Demetre Labadarios, Khem B Karki, Gibson B Kagaruki, Jutta M A Jorgensen, Nahla C Hwalla, Dismand Houinato, Corine Houehanou, Mohamed Msaidié, David Guwatudde, Mongal S Gurung, Gladwell Gathecha, Maria Dorobantu, Albertino Damasceno, Pascal Bovet, Brice W Bicaba, Krishna K Aryal, Glennis Andall-Brereton, Kokou Agoudavi, Andrew Stokes, Justine I Davies, Till Bärnighausen, Rifat Atun, Sebastian Vollmer, Lindsay M Jaacks

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30955-9. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trends in hypertensiedetectie, behandeling en controle in 12 hoge-inkomenslanden: Lancet

*geplaatst 2019-08-24 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31145-6 · https://hartvaat.nl/2019/08/24/trends-in-hypertensiedetectie-behandeling-en-controle-in-12-hoge-inkomenslanden-/*

Lancet analyse van lange- en korte-termijntrends in hypertensiemanagement in 12 hoge-inkomenslanden met 123 nationale surveys.

## English: Long-term and recent trends in hypertension awareness, treatment, and control in 12 high-income countries: an analysis of 123 nationally representative surveys.

This Lancet analysis of 123 national surveys across 12 high-income countries mapped trends in hypertension awareness, treatment, and control, revealing that despite improvements, substantial gaps in blood pressure management persist even in well-resourced healthcare systems.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31145-6. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Serelaxine bij acuut hartfalen: NEJM RELAX-AHF-2

*geplaatst 2019-08-22 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1801291 · https://hartvaat.nl/2019/08/22/serelaxine-bij-acuut-hartfalen-nejm-relax-ahf-2/*

NEJM RELAX-AHF-2-trial die serelaxine (recombinant relaxine) onderzocht bij acuut hartfalen. Definitief negatief na de veelbelovende fase-2-resultaten.

## English: Effects of Serelaxin in Patients with Acute Heart Failure.

The RELAX-AHF-2 trial showed that serelaxin (recombinant human relaxin-2) did not reduce cardiovascular death or worsening heart failure in patients with acute heart failure, failing to confirm the promising phase 2 results. The definitive negative outcome closed development of this vasodilator strategy.

Auteurs: Marco Metra, John R Teerlink, Gad Cotter, Beth A Davison, G Michael Felker, Gerasimos Filippatos, Barry H Greenberg, Peter S Pang, Piotr Ponikowski, Adriaan A Voors, Kirkwood F Adams, Stefan D Anker, Alexandra Arias-Mendoza, Patricio Avendaño, Fernando Bacal, Michael Böhm, Guillermo Bortman, John G F Cleland, Alain Cohen-Solal, Maria G Crespo-Leiro, Maria Dorobantu, Luis E Echeverría, Roberto Ferrari, Sorel Goland, Eva Goncalvesová, Assen Goudev, Lars Køber, Juan Lema-Osores, Phillip D Levy, Kenneth McDonald, Pravin Manga, Béla Merkely, Christian Mueller, Burkert Pieske, Jose Silva-Cardoso, Jindřich Špinar, Iain Squire, Janina Stępińska, Walter Van Mieghem, Dirk von Lewinski, Gerhard Wikström, Mehmet B Yilmaz, Nicole Hagner, Thomas Holbro, Tsushung A Hua, Shalini V Sabarwal, Thomas Severin, Peter Szecsödy, Claudio Gimpelewicz

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801291. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DNA-methylering in leukocyten voorspelt MI en coronairlijden

*geplaatst 2019-08-20 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039357 · https://hartvaat.nl/2019/08/20/dna-methylering-in-leukocyten-voorspelt-mi-en-coronairlijden/*

Studie die aantoont dat DNA-methyleringspatronen in leukocyten het risico op toekomstig MI en coronairlijden voorspellen. Epigenetische risicostratificatie.

## English: Blood Leukocyte DNA Methylation Predicts Risk of Future Myocardial Infarction and Coronary Heart Disease.

This study demonstrated that DNA methylation patterns in blood leukocytes predict future myocardial infarction and coronary heart disease risk, advancing epigenetic biomarkers as novel cardiovascular risk predictors.

Auteurs: Golareh Agha, Michael M Mendelson, Cavin K Ward-Caviness, Roby Joehanes, TianXiao Huan, Rahul Gondalia, Elias Salfati, Jennifer A Brody, Giovanni Fiorito, Jan Bressler, Brian H Chen, Symen Ligthart, Simonetta Guarrera, Elena Colicino, Allan C Just, Simone Wahl, Christian Gieger, Amy R Vandiver, Toshiko Tanaka, Dena G Hernandez, Luke C Pilling, Andrew B Singleton, Carlotta Sacerdote, Vittorio Krogh, Salvatore Panico, Rosario Tumino, Yun Li, Guosheng Zhang, James D Stewart, James S Floyd, Kerri L Wiggins, Jerome I Rotter, Michael Multhaup, Kelly Bakulski, Steven Horvath, Philip S Tsao, Devin M Absher, Pantel Vokonas, Joel Hirschhorn, M Daniele Fallin, Chunyu Liu, Stefania Bandinelli, Eric Boerwinkle, Abbas Dehghan, Joel D Schwartz, Bruce M Psaty, Andrew P Feinberg, Lifang Hou, Luigi Ferrucci, Nona Sotoodehnia, Giuseppe Matullo, Annette Peters, Myriam Fornage, Themistocles L Assimes, Eric A Whitsel, Daniel Levy, Andrea A Baccarelli

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039357. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fysiologische versus rechterkamerpacing bij LVEF >35%

*geplaatst 2019-08-20 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000629 · https://hartvaat.nl/2019/08/20/fysiologische-versus-rechterkamerpacing-bij-lvef-35/*

Studie naar de impact van fysiologische pacing (His-bundel of CRT) versus traditionele RV-pacing bij patiënten met LVEF >35%.

## English: Impact of Physiologic Pacing Versus Right Ventricular Pacing Among Patients With Left Ventricular Ejection Fraction Greater Than 35%: A Systematic Review for the 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society.

This study compared physiological pacing (His bundle or biventricular) with conventional right ventricular pacing in patients with LVEF >35%, showing that physiological approaches prevent adverse cardiac remodeling.

Auteurs: David J Slotwiner, Merritt H Raitt, Freddy Del-Carpio Munoz, Siva K Mulpuru, Naseer Nasser, Pamela N Peterson

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000629. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2018 ACC/AHA/HRS richtlijn voor bradycardie en geleidingsstoornissen

*geplaatst 2019-08-20 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000628 · https://hartvaat.nl/2019/08/20/2018-acc-aha-hrs-richtlijn-voor-bradycardie-en-geleidingsstoornissen/*

Complete ACC/AHA/HRS 2018 richtlijn voor evaluatie en management van patiënten met bradycardie en cardiale geleidingsvertraging. Vervangt eerdere richtlijnen.

## English: 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society.

The 2018 ACC/AHA/HRS guideline for bradycardia and cardiac conduction delay provided comprehensive updated recommendations for evaluation, pacing indications, and device selection, replacing prior guidelines with contemporary evidence on leadless pacing and physiological pacing strategies.

Auteurs: Fred M Kusumoto, Mark H Schoenfeld, Coletta Barrett, James R Edgerton, Kenneth A Ellenbogen, Michael R Gold, Nora F Goldschlager, Robert M Hamilton, José A Joglar, Robert J Kim, Richard Lee, Joseph E Marine, Christopher J McLeod, Keith R Oken, Kristen K Patton, Cara N Pellegrini, Kimberly A Selzman, Annemarie Thompson, Paul D Varosy

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000628. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn ticagrelor monotherapie na 1 maand DAPT bij complexe PCI: GLOBAL LEADERS

*geplaatst 2019-08-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz453 · https://hartvaat.nl/2019/08/14/langetermijn-ticagrelor-monotherapie-na-1-maand-dapt-bij-complexe-pci-global-lea/*

GLOBAL LEADERS subanalyse naar de impact van ticagrelor monotherapie na 1 maand DAPT bij complexe PCI-patiënten.

## English: Impact of long-term ticagrelor monotherapy following 1-month dual antiplatelet therapy in patients who underwent complex percutaneous coronary intervention: insights from the Global Leaders trial.

This GLOBAL LEADERS subanalysis evaluated ticagrelor monotherapy after 1 month of DAPT in patients who underwent complex PCI, extending the de-escalation evidence to the highest-complexity interventional subgroup.

Auteurs: Patrick W Serruys, Kuniaki Takahashi, Ply Chichareon, Norihiro Kogame, Mariusz Tomaniak, Rodrigo Modolo, Chun Chin Chang, Hidenori Komiyama, Osama Soliman, Joanna J Wykrzykowska, Robbert J de Winter, Maurizio Ferrario, Marcello Dominici, Paweł Buszman, Leonardo Bolognese, Carlo Tumscitz, Edouard Benit, Hans-Peter Stoll, Christian Hamm, Philippe Gabriel Steg, Yoshinobu Onuma, Peter Jüni, Stephan Windecker, Pascal Vranckx, Antonio Colombo, Marco Valgimigli

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz453. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddruk en cerebrale wittestoflaesies: JAMA SPRINT MIND MRI

*geplaatst 2019-08-13 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.10551 · https://hartvaat.nl/2019/08/13/intensieve-versus-standaard-bloeddruk-en-cerebrale-wittestoflaesies-jama-sprint-/*

JAMA SPRINT MIND MRI-substudie die aantoont dat intensieve bloeddrukcontrole de progressie van cerebrale wittestoflaesies vermindert. Neurovasculair voordeel van agressieve bloeddrukbehandeling.

## English: Association of Intensive vs Standard Blood Pressure Control With Cerebral White Matter Lesions.

The SPRINT MIND MRI substudy showed that intensive blood pressure control significantly reduced the progression of cerebral white matter lesions compared with standard treatment. The imaging findings provided mechanistic support for the potential neuroprotective effects of aggressive blood pressure management.

Auteurs: Ilya M Nasrallah, Nicholas M Pajewski, Alexander P Auchus, Gordon Chelune, Alfred K Cheung, Maryjo L Cleveland, Laura H Coker, Michael G Crowe, William C Cushman, Jeffrey A Cutler, Christos Davatzikos, Lisa Desiderio, Jimit Doshi, Guray Erus, Larry J Fine, Sarah A Gaussoin, Darrin Harris, Karen C Johnson, Paul L Kimmel, Manjula Kurella Tamura, Lenore J Launer, Alan J Lerner, Cora E Lewis, Jennifer Martindale-Adams, Claudia S Moy, Linda O Nichols, Suzanne Oparil, Paula K Ogrocki, Mahboob Rahman, Stephen R Rapp, David M Reboussin, Michael V Rocco, Bonnie C Sachs, Kaycee M Sink, Carolyn H Still, Mark A Supiano, Joni K Snyder, Virginia G Wadley, Jennifer Walker, Daniel E Weiner, Paul K Whelton, Valerie M Wilson, Nancy Woolard, Jackson T Wright, Clinton B Wright, Jeff D Williamson, R Nick Bryan

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.10551. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Off-pump versus on-pump CABG bij hoofdstamcoronairlijden

*geplaatst 2019-08-13 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.05.063 · https://hartvaat.nl/2019/08/13/off-pump-versus-on-pump-cabg-bij-hoofdstamcoronairlijden/*

Vergelijking van off-pump versus on-pump CABG specifiek bij linker-hoofdstamcoronairlijden.

## English: Off-Pump Versus On-Pump Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease.

This comparison of off-pump versus on-pump CABG specifically for left main disease addressed concerns about completeness of revascularization and outcomes with the beating-heart approach in this complex surgical indication.

Auteurs: Umberto Benedetto, John Puskas, Arie Pieter Kappetein, W Morris Brown, Ferenc Horkay, Piet W Boonstra, Gabor Bogáts, Nicolas Noiseux, Ovidiu Dressler, Gianni D Angelini, Gregg W Stone, Patrick W Serruys, Joseph F Sabik, David P Taggart

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.05.063. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban met of zonder aspirine bij HF met coronair of perifeer vaatlijden

*geplaatst 2019-08-13 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039609 · https://hartvaat.nl/2019/08/13/rivaroxaban-met-of-zonder-aspirine-bij-hf-met-coronair-of-perifeer-vaatlijden/*

COMPASS HF-subanalyse naar rivaroxaban met of zonder aspirine specifiek bij hartfalenpatiënten met coronair of perifeer vaatlijden.

## English: Rivaroxaban With or Without Aspirin in Patients With Heart Failure and Chronic Coronary or Peripheral Artery Disease.

This COMPASS heart failure subanalysis showed that rivaroxaban-based strategies benefit patients with chronic coronary or peripheral artery disease and history of heart failure, extending the dual-pathway inhibition evidence to the heart failure population.

Auteurs: Kelley R Branch, Jeffrey L Probstfield, John W Eikelboom, Jackie Bosch, Aldo P Maggioni, Richard K Cheng, Deepak L Bhatt, Alvaro Avezum, Keith A A Fox, Stuart J Connolly, Olga Shestakovska, Salim Yusuf

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039609. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Volanesorsen en triglyceriden bij familiair chylomicronemiesyndroom: NEJM

*geplaatst 2019-08-08 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1715944 · https://hartvaat.nl/2019/08/08/volanesorsen-en-triglyceriden-bij-familiair-chylomicronemiesyndroom-nejm/*

NEJM-trial van volanesorsen, een antisense tegen apoC-III, bij familiair chylomicronemiesyndroom. Eerste therapie voor deze zeldzame lipidenstoornis.

## English: Volanesorsen and Triglyceride Levels in Familial Chylomicronemia Syndrome.

This NEJM trial demonstrated that volanesorsen, an antisense oligonucleotide targeting apoC-III, dramatically reduced triglyceride levels in patients with familial chylomicronemia syndrome. As the first targeted therapy for this rare genetic disorder, it addressed a previously unmet therapeutic need.

Auteurs: Joseph L Witztum, Daniel Gaudet, Steven D Freedman, Veronica J Alexander, Andres Digenio, Karren R Williams, Qingqing Yang, Steven G Hughes, Richard S Geary, Marcello Arca, Erik S G Stroes, Jean Bergeron, Handrean Soran, Fernando Civeira, Linda Hemphill, Sotirios Tsimikas, Dirk J Blom, Louis O'Dea, Eric Bruckert

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1715944. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leeftijdsafhankelijke kenmerken en uitkomsten bij HFpEF

*geplaatst 2019-08-06 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.05.052 · https://hartvaat.nl/2019/08/06/leeftijdsafhankelijke-kenmerken-en-uitkomsten-bij-hfpef/*

Analyse van leeftijdsafhankelijke klinische kenmerken en uitkomsten bij hartfalen met behouden ejectiefractie.

## English: Age-Related Characteristics and Outcomes of Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This analysis showed that age-related differences in HFpEF are substantial, with younger patients having distinct clinical profiles and potentially different treatment responses compared with elderly HFpEF patients.

Auteurs: Jasper Tromp, Li Shen, Pardeep S Jhund, Inder S Anand, Peter E Carson, Akshay S Desai, Christopher B Granger, Michel Komajda, Robert S McKelvie, Marc A Pfeffer, Scott D Solomon, Lars Køber, Karl Swedberg, Michael R Zile, Bertram Pitt, Carolyn S P Lam, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.05.052. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ANGPTL3-remming met monoklonaal antilichaam verlaagt triglyceriden

*geplaatst 2019-08-06 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039107 · https://hartvaat.nl/2019/08/06/angptl3-remming-met-monoklonaal-antilichaam-verlaagt-triglyceriden/*

Studie naar remming van ANGPTL3 met een monoklonaal antilichaam voor triglyceridenverlaging bij ernstige hypertriglyceridemie.

## English: Inhibition of Angiopoietin-Like Protein 3 With a Monoclonal Antibody Reduces Triglycerides in Hypertriglyceridemia.

This study demonstrated that ANGPTL3 inhibition with a monoclonal antibody (evinacumab) effectively lowers triglycerides in patients with severe hypertriglyceridemia, establishing a new mechanism for treating this difficult lipid disorder.

Auteurs: Zahid Ahmad, Poulabi Banerjee, Sara Hamon, Kuo-Chen Chan, Aurelie Bouzelmat, William J Sasiela, Robert Pordy, Scott Mellis, Hayes Dansky, Daniel A Gipe, Richard L Dunbar

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039107. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICD bij diabetes met niet-ischemisch systolisch HF: DANISH-analyse

*geplaatst 2019-08-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz114 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/icd-bij-diabetes-met-niet-ischemisch-systolisch-hf-danish-analyse/*

DANISH subanalyse naar het effect van ICD bij diabetespatiënten met niet-ischemisch systolisch hartfalen.

## English: The effect of implantable cardioverter-defibrillator in patients with diabetes and non-ischaemic systolic heart failure.

This DANISH subanalysis examined whether diabetes modifies the ICD benefit in non-ischemic heart failure, finding that diabetic patients do not derive significantly different survival benefit from prophylactic defibrillator therapy.

Auteurs: Rasmus Rørth, Jens Jakob Thune, Jens C Nielsen, Jens Haarbo, Lars Videbæk, Eva Korup, James Signorovitch, Niels E Bruun, Hans Eiskjær, Christian Hassager, Jesper Hastrup Svendsen, Dan E Høfsten, Christian Torp-Pedersen, Steen Pehrson, Lars Køber, Søren L Kristensen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz114. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vernakalant voor cardioversie van recent-onset AF: meta-analyse

*geplaatst 2019-08-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz175 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/vernakalant-voor-cardioversie-van-recent-onset-af-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar vernakalant voor farmacologische cardioversie van recent-onset AF.

## English: Vernakalant for cardioversion of recent-onset atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis evaluated vernakalant for pharmacological cardioversion of recent-onset AF, confirming its rapid onset and superior conversion rate compared with other intravenous antiarrhythmic agents.

Auteurs: William F McIntyre, Jeff S Healey, Akash K Bhatnagar, Patrick Wang, Jacob A Gordon, Adrian Baranchuk, Bishoy Deif, Richard P Whitlock, Émilie P Belley-Côté

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz175. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Temporele veranderingen in coronaire hemodynamiek bij niet-culprit vaten na STEMI

*geplaatst 2019-08-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.2138 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/temporele-veranderingen-in-coronaire-hemodynamiek-bij-niet-culprit-vaten-na-stem/*

JAMA Cardiology studie naar temporele veranderingen in hyperemische en rust-hemodynamische indices in niet-culprit vaten na STEMI.

## English: Temporal Changes in Coronary Hyperemic and Resting Hemodynamic Indices in Nonculprit Vessels of Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

This study characterized temporal changes in coronary hemodynamic indices (FFR, iFR) in nonculprit vessels after STEMI, showing that microvascular dysfunction resolves over time and may affect the timing of staged PCI decisions.

Auteurs: Nina W van der Hoeven, Gladys N Janssens, Guus A de Waard, Henk Everaars, Christopher J Broyd, Casper W H Beijnink, Peter M van de Ven, Robin Nijveldt, Christopher M Cook, Ricardo Petraco, Tim Ten Cate, Clemens von Birgelen, Javier Escaned, Justin E Davies, Maarten A H van Leeuwen, Niels van Royen

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.2138. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische strategieën bij AF na PCI: JAMA Cardiology veiligheids- en werkzaamheidsanalyse

*geplaatst 2019-08-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.1880 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/antitrombotische-strategieen-bij-af-na-pci-jama-cardiology-veiligheids-en-werkza/*

JAMA Cardiology analyse van veiligheid en werkzaamheid van verschillende antitrombotische strategieën bij AF-patiënten na PCI.

## English: Safety and Efficacy of Antithrombotic Strategies in Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.

This JAMA Cardiology analysis evaluated different antithrombotic strategies in AF patients undergoing PCI, synthesizing evidence on dual versus triple therapy to optimize the bleeding-ischemia trade-off.

Auteurs: Renato D Lopes, Hwanhee Hong, Ralf E Harskamp, Deepak L Bhatt, Roxana Mehran, Christopher P Cannon, Christopher B Granger, Freek W A Verheugt, Jianghao Li, Jurriën M Ten Berg, Nikolaus Sarafoff, C Michael Gibson, John H Alexander

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.1880. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale laesieset bij persisterend AF-ablatie: meta-regressie

*geplaatst 2019-08-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz108 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/optimale-laesieset-bij-persisterend-af-ablatie-meta-regressie/*

Meta-regressieanalyse naar de optimale laesieset en voorspellers van uitkomst bij ablatie van persisterend AF.

## English: Optimum lesion set and predictors of outcome in persistent atrial fibrillation ablation: a meta-regression analysis.

This meta-regression analysis identified the optimal ablation lesion set and predictors of outcome for persistent AF ablation, providing evidence-based guidance on whether additional substrate modification improves results beyond PVI.

Auteurs: Arunashis Sau, Sayed Al-Aidarous, James Howard, Joseph Shalhoub, Afzal Sohaib, Matthew Shun-Shin, Paul G Novak, Rick Leather, Laurence D Sterns, Christopher Lane, Prapa Kanagaratnam, Nicholas S Peters, Darrel P Francis, Markus B Sikkel

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz108. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eenvoudige techniek voor PVI van linker longvenen: gerandomiseerde studie

*geplaatst 2019-08-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz115 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/eenvoudige-techniek-voor-pvi-van-linker-longvenen-gerandomiseerde-studie/*

Gerandomiseerde studie naar een vereenvoudigde techniek voor point-by-point isolatie van de linker longvenen bij AF-ablatie.

## English: Evaluation of a simple technique aiming at optimizing point-by-point isolation of the left pulmonary veins: a randomized study.

A randomised study evaluated a simplified catheter stabilisation technique for point-by-point isolation of the left pulmonary veins during AF ablation. The approach aims to improve anterior wall contact and procedural consistency.

Auteurs: Maria Kyriakopoulou, Teresa Strisciuglio, Milad El Haddad, Jan De Pooter, Alexandre Almorad, Katarina Van Beeumen, Philippe Unger, Yves Vandekerckhove, René Tavernier, Mattias Duytschaever, Sébastien Knecht

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz115. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen door kankerbehandeling: kunnen we het voorkomen?

*geplaatst 2019-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12493 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/hartfalen-door-kankerbehandeling-kunnen-we-het-voorkomen/*

Review over preventie van cardiotoxiciteit en hartfalen door kankerbehandeling. Cardio-oncologische preventiestrategieën.

## English: Heart failure from cancer therapy: can we prevent it?

This review addressed strategies for preventing cancer therapy-related cardiotoxicity and heart failure, covering screening, monitoring, and cardioprotective interventions in the growing field of cardio-oncology.

Auteurs: Matthias Totzeck, Raluca I Mincu, Gerd Heusch, Tienush Rassaf

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12493. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensieve zwangerschapsaandoeningen en DNA-methylering bij pasgeborenen

*geplaatst 2019-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12634 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/hypertensieve-zwangerschapsaandoeningen-en-dna-methylering-bij-pasgeborenen/*

Studie naar de epigenetische gevolgen van hypertensieve zwangerschapsaandoeningen op DNA-methylering bij neonaten.

## English: Hypertensive Disorders of Pregnancy and DNA Methylation in Newborns.

This study examined the epigenetic effects of hypertensive disorders of pregnancy on newborn DNA methylation, identifying methylation changes in genes related to cardiovascular development and immune regulation.

Auteurs: Nabila Kazmi, Gemma C Sharp, Sarah E Reese, Florianne O Vehmeijer, Jari Lahti, Christian M Page, Weiming Zhang, Sheryl L Rifas-Shiman, Faisal I Rezwan, Andrew J Simpkin, Kimberley Burrows, Tom G Richardson, Diana L Santos Ferreira, Abigail Fraser, Quaker E Harmon, Shanshan Zhao, Vincent W V Jaddoe, Darina Czamara, Elisabeth B Binder, Maria C Magnus, Siri E Håberg, Wenche Nystad, Ellen A Nohr, Anne P Starling, Katerina J Kechris, Ivana V Yang, Dawn L DeMeo, Augusto A Litonjua, Andrea Baccarelli, Emily Oken, John W Holloway, Wilfried Karmaus, Syed H Arshad, Dana Dabelea, Thorkild I A Sørensen, Hannele Laivuori, Katri Raikkonen, Janine F Felix, Stephanie J London, Marie-France Hivert, Tom R Gaunt, Debbie A Lawlor, Caroline L Relton

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12634. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie bij geïsoleerde systolische hypertensie: vergelijking van katheterstechnieken

*geplaatst 2019-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13019 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/renale-denervatie-bij-geisoleerde-systolische-hypertensie-vergelijking-van-kathe/*

Studie die verschillende RDN-katheterstechnieken vergeleek bij geïsoleerde systolische hypertensie.

## English: Renal Denervation in Isolated Systolic Hypertension Using Different Catheter Techniques and Technologies.

This study compared different renal denervation catheter techniques in isolated systolic hypertension, a phenotype characterized by arterial stiffness where RDN efficacy may differ from combined hypertension.

Auteurs: Karl Fengler, Karl-Philipp Rommel, Razvan Lapusca, Stephan Blazek, Christian Besler, Philipp Hartung, Maximilian von Roeder, Karl-Patrik Kresoja, Steffen Desch, Holger Thiele, Philipp Lurz

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13019. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nilvadipine en cerebrale bloedflow bij Alzheimer: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12892 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/nilvadipine-en-cerebrale-bloedflow-bij-alzheimer-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar het effect van nilvadipine (calciumantagonist) op cerebrale bloedflow bij Alzheimer. Vasculaire benadering van neurodegeneratie.

## English: Effects of Nilvadipine on Cerebral Blood Flow in Patients With Alzheimer Disease.

This randomized trial tested whether nilvadipine (a calcium channel blocker) improves cerebral blood flow in Alzheimer's disease, exploring a vascular approach to neurodegenerative disease treatment.

Auteurs: Daan L K de Jong, Rianne A A de Heus, Anne Rijpma, Rogier Donders, Marcel G M Olde Rikkert, Matthias Günther, Brian A Lawlor, Matthias J P van Osch, Jurgen A H R Claassen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12892. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endothelinereceptorantagonisme verbetert lipidenprofielen en verlaagt PCSK9 bij pulmonale hypertensie

*geplaatst 2019-08-01 · Cholesterol · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12919 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/endothelinereceptorantagonisme-verbetert-lipidenprofielen-en-verlaagt-pcsk9-bij-/*

Studie die aantoont dat endothelinereceptorblokkade het lipidenprofiel verbetert en PCSK9-spiegels verlaagt bij patiënten met pulmonale hypertensie.

## English: Endothelin Receptor Antagonism Improves Lipid Profiles and Lowers PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9) in Patients With Chronic Kidney Disease.

This study showed that endothelin receptor antagonism improves lipid profiles and lowers PCSK9 levels in patients with pulmonary hypertension and CKD, revealing an unexpected lipid-modifying effect of endothelin blockade.

Auteurs: Tariq E Farrah, Atul Anand, Peter J Gallacher, Robert Kimmitt, Edwin Carter, James W Dear, Nicholas L Mills, David J Webb, Neeraj Dhaun

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12919. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IJzercarboxymaltose en plasmavolumestatus bij HF: FAIR-HF substudie

*geplaatst 2019-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12462 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/ijzercarboxymaltose-en-plasmavolumestatus-bij-hf-fair-hf-substudie/*

FAIR-HF substudie naar het effect van intraveneus ijzer op berekende plasmavolumestatus en klinische congestie bij hartfalen.

## English: Effect of ferric carboxymaltose on calculated plasma volume status and clinical congestion: a FAIR-HF substudy.

This FAIR-HF substudy showed that intravenous ferric carboxymaltose improves calculated plasma volume status and reduces clinical congestion markers in chronic heart failure, suggesting volume management as a mechanism of IV iron benefit.

Auteurs: Darlington O Okonko, Fadi Jouhra, Huda Abu-Own, Gerasimos Filippatos, Josep Comin Colet, Chainey Suki, Claudio Mori, Piotr Ponikowski, Stefan D Anker

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12462. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine voorkomt progressie van CKD: EMPA-REG OUTCOME renale analyse

*geplaatst 2019-08-01 · Preventie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2019.02.033 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/empagliflozine-voorkomt-progressie-van-ckd-empa-reg-outcome-renale-analyse/*

EMPA-REG OUTCOME analyse die bevestigt dat empagliflozine de progressie van chronische nierziekte kan helpen voorkomen bij diabetes type 2.

## English: Analysis from the EMPA-REG OUTCOME® trial indicates empagliflozin may assist in preventing the progression of chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes irrespective of medications that alter intrarenal hemodynamics.

This EMPA-REG OUTCOME analysis confirmed that empagliflozin may help prevent the progression of chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease, with consistent renal benefit across baseline kidney function categories.

Auteurs: Gert J Mayer, Christoph Wanner, Matthew R Weir, Silvio E Inzucchi, Audrey Koitka-Weber, Stefan Hantel, Maximilian von Eynatten, Bernard Zinman, David Z I Cherney

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.02.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog versus laag zuurstof bij acuut hartfalen: HiLo-HF pilot

*geplaatst 2019-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12448 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/hoog-versus-laag-zuurstof-bij-acuut-hartfalen-hilo-hf-pilot/*

Pilot trial die hoog versus laag zuurstofgebruik onderzocht bij patiënten met acuut hartfalen.

## English: High vs. low oxygen therapy in patients with acute heart failure: HiLo-HF pilot trial.

This pilot trial compared high versus low supplemental oxygen in acute heart failure, evaluating whether oxygen therapy intensity affects clinical outcomes and biomarkers in the acute HF setting.

Auteurs: Nariman Sepehrvand, Wendimagegn Alemayehu, Brian H Rowe, Finlay A McAlister, Sean van Diepen, Michael Stickland, Justin A Ezekowitz

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12448. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Strain-encoded MRI voor beoordeling van myocardiale deformatie

*geplaatst 2019-08-01 · Algemeen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12442 · https://hartvaat.nl/2019/08/01/strain-encoded-mri-voor-beoordeling-van-myocardiale-deformatie/*

Review over strain-encoded MRI als methode voor de beoordeling van myocardiale deformatie bij hartfalen.

## English: Strain-encoded magnetic resonance: a method for the assessment of myocardial deformation.

This review discusses strain-encoded magnetic resonance imaging as a method for quantifying myocardial deformation in healthy volunteers and patients with cardiovascular pathologies. The fast-SENC technique enables single-heartbeat strain acquisition.

Auteurs: Grigorios Korosoglou, Sorin Giusca, Nina P Hofmann, Amit R Patel, Tomas Lapinskas, Burkert Pieske, Henning Steen, Hugo A Katus, Sebastian Kelle

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12442. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AG10 transthyretinestabilisator bij symptomatische ATTR-cardiomyopathie

*geplaatst 2019-07-23 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.03.012 · https://hartvaat.nl/2019/07/23/ag10-transthyretinestabilisator-bij-symptomatische-attr-cardiomyopathie/*

Studie van AG10 (acoramidis), een potente transthyretinestabilisator, bij symptomatische ATTR-cardiomyopathie. Nieuw middel naast tafamidis.

## English: Transthyretin Stabilization by AG10 in Symptomatic Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.

This study of AG10 (acoramidis), a potent transthyretin stabilizer, demonstrated near-complete transthyretin stabilization in patients with symptomatic ATTR cardiomyopathy, establishing a second TTR stabilizer alongside tafamidis for cardiac amyloidosis.

Auteurs: Daniel P Judge, Stephen B Heitner, Rodney H Falk, Mathew S Maurer, Sanjiv J Shah, Ronald M Witteles, Martha Grogan, Van N Selby, Daniel Jacoby, Mazen Hanna, Jose Nativi-Nicolau, Jignesh Patel, Satish Rao, Uma Sinha, Cameron W Turtle, Jonathan C Fox

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drug-coated balloon bij de-novo coronairlaesies met hoog bloedingsrisico: Lancet DEBUT

*geplaatst 2019-07-20 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31126-2 · https://hartvaat.nl/2019/07/20/drug-coated-balloon-bij-de-novo-coronairlaesies-met-hoog-bloedingsrisico-lancet-/*

Lancet DEBUT-trial die drug-coated balloons vergeleek met BMS bij de-novo coronairlaesies bij patiënten met hoog bloedingsrisico. Stentloos alternatief.

## English: Drug-coated balloon for treatment of de-novo coronary artery lesions in patients with high bleeding risk (DEBUT): a single-blind, randomised, non-inferiority trial.

The DEBUT trial showed that drug-coated balloons are a viable alternative to bare-metal stents in patients with high bleeding risk undergoing PCI for de novo coronary lesions, offering the advantage of short DAPT duration.

Auteurs: Tuomas T Rissanen, Sanna Uskela, Jaakko Eränen, Pirjo Mäntylä, Annika Olli, Hannu Romppanen, Antti Siljander, Mikko Pietilä, Mikko J Minkkinen, Jerry Tervo, Jussi M Kärkkäinen

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31126-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban versus warfarine bij AF met leverziekte: ENGAGE AF-TIMI 48

*geplaatst 2019-07-16 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.04.061 · https://hartvaat.nl/2019/07/16/edoxaban-versus-warfarine-bij-af-met-leverziekte-engage-af-timi-48/*

ENGAGE AF-TIMI 48 subanalyse bij AF-patiënten met een voorgeschiedenis van leverziekte.

## English: Edoxaban Versus Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation and History of Liver Disease.

This ENGAGE AF-TIMI 48 subanalysis showed that edoxaban maintains its favorable profile compared with warfarin in AF patients with liver disease, a population traditionally excluded from anticoagulation trials.

Auteurs: Arman Qamar, Elliott M Antman, Christian T Ruff, Francesco Nordio, Sabina A Murphy, Laura T Grip, Norton J Greenberger, Ophelia Q P Yin, Youngsook Choi, Hans J Lanz, Michele F Mercuri, Eugene Braunwald, Robert P Giugliano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.04.061. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dulaglutide en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: Lancet REWIND

*geplaatst 2019-07-13 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)31149-3 · https://hartvaat.nl/2019/07/13/dulaglutide-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-lancet-rewind/*

Lancet REWIND-trial die aantoonde dat dulaglutide cardiovasculaire events vermindert bij diabetes type 2, inclusief primaire preventie. Breedste GLP-1-populatie tot nu toe.

## English: Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial.

The REWIND trial showed that once-weekly dulaglutide reduced the composite of cardiovascular death, nonfatal MI, and nonfatal stroke in patients with type 2 diabetes, including a substantial proportion at primary prevention level. This broadened the evidence for GLP-1 receptor agonists to a lower-risk, more representative diabetes population.

Auteurs: Hertzel C Gerstein, Helen M Colhoun, Gilles R Dagenais, Rafael Diaz, Mark Lakshmanan, Prem Pais, Jeffrey Probstfield, Jeffrey S Riesmeyer, Matthew C Riddle, Lars Rydén, Denis Xavier, Charles Messan Atisso, Leanne Dyal, Stephanie Hall, Purnima Rao-Melacini, Gloria Wong, Alvaro Avezum, Jan Basile, Namsik Chung, Ignacio Conget, William C Cushman, Edward Franek, Nicolae Hancu, Markolf Hanefeld, Shaun Holt, Petr Jansky, Matyas Keltai, Fernando Lanas, Lawrence A Leiter, Patricio Lopez-Jaramillo, Ernesto German Cardona Munoz, Valdis Pirags, Nana Pogosova, Peter J Raubenheimer, Jonathan E Shaw, Wayne H-H Sheu, Theodora Temelkova-Kurktschiev

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31149-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab en mortaliteit na ACS: ODYSSEY OUTCOMES-analyse

*geplaatst 2019-07-09 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038840 · https://hartvaat.nl/2019/07/09/alirocumab-en-mortaliteit-na-acs-odyssey-outcomes-analyse/*

ODYSSEY OUTCOMES-analyse die het mortaliteitsvoordeel van alirocumab na ACS kwantificeerde. De eerste PCSK9-remmer die totale mortaliteit significant vermindert.

## English: Effect of Alirocumab on Mortality After Acute Coronary Syndromes.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis demonstrated that alirocumab reduced all-cause mortality after acute coronary syndrome, particularly in patients with baseline LDL cholesterol ≥100 mg/dL. This was the first PCSK9 inhibitor trial to show a statistically significant mortality reduction.

Auteurs: Philippe Gabriel Steg, Michael Szarek, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Marie-France Brégeault, Anthony J Dalby, Rafael Diaz, Jay M Edelberg, Shaun G Goodman, Corinne Hanotin, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Guillaume Lecorps, Kenneth W Mahaffey, Angèle Moryusef, Petr Ostadal, Alexander Parkhomenko, Robert Pordy, Matthew T Roe, Pierluigi Tricoci, Robert Vogel, Harvey D White, Andreas M Zeiher, Gregory G Schwartz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038840. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# His-correctieve pacing versus biventriculaire pacing voor CRT bij hartfalen

*geplaatst 2019-07-09 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.04.026 · https://hartvaat.nl/2019/07/09/his-correctieve-pacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-bij-hartfalen/*

Vergelijking van His-bundelpacing versus traditionele biventriculaire pacing voor CRT. Pionierswerk in conduction system pacing.

## English: His Corrective Pacing or Biventricular Pacing for Cardiac Resynchronization in Heart Failure.

This comparison of His bundle pacing versus conventional biventricular pacing for cardiac resynchronization demonstrated the feasibility and potential superiority of conduction system pacing for CRT in selected heart failure patients.

Auteurs: Gaurav A Upadhyay, Pugazhendhi Vijayaraman, Hemal M Nayak, Nishant Verma, Gopi Dandamudi, Parikshit S Sharma, Moeen Saleem, John Mandrola, Davide Genovese, Roderick Tung

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.04.026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2019 AHA/ACC/HRS gerichte update van de AF-richtlijn

*geplaatst 2019-07-09 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.01.011 · https://hartvaat.nl/2019/07/09/2019-aha-acc-hrs-gerichte-update-van-de-af-richtlijn/*

Gerichte update van de 2014 AHA/ACC/HRS AF-richtlijn met nieuwe aanbevelingen voor anticoagulatie, ritmestrategie en katheterablatie.

## English: 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society.

The 2019 AHA/ACC/HRS focused update on atrial fibrillation management provided new recommendations for anticoagulation including DOACs as first-line therapy, expanded catheter ablation indications, and updated guidance on rhythm versus rate control strategies.

Auteurs: Craig T January, L Samuel Wann, Hugh Calkins, Lin Y Chen, Joaquin E Cigarroa, Joseph C Cleveland, Patrick T Ellinor, Michael D Ezekowitz, Michael E Field, Karen L Furie, Paul A Heidenreich, Katherine T Murray, Julie B Shea, Cynthia M Tracy, Clyde W Yancy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P2Y12-remmerwisseling op basis van CYP2C19-status na ACS: JAMA Cardiology

*geplaatst 2019-07-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.1510 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/p2y12-remmerwisseling-op-basis-van-cyp2c19-status-na-acs-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology studie naar het effect van farmacogenetisch gestuurde P2Y12-remmerwisseling na ACS. Implementatie van precisiegeneeskunde.

## English: P2Y12 Inhibitor Switching in Response to Routine Notification of CYP2C19 Clopidogrel Metabolizer Status Following Acute Coronary Syndromes.

This study showed that providing CYP2C19 metabolizer status to physicians led to P2Y12 inhibitor switching in a substantial proportion of patients, demonstrating the feasibility and clinical uptake of pharmacogenomic-guided antiplatelet therapy.

Auteurs: Thomas J Povsic, E Magnus Ohman, Matthew T Roe, Jennifer White, Frank W Rockhold, Gilles Montalescot, Jan H Cornel, Jose C Nicolau, P Gabriel Steg, Stefan James, Christoph Bode, Robert C Welsh, Alexei N Plotnikov, Hardi Mundl, C Michael Gibson

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.1510. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab en totale CV-events bij cardiovasculaire ziekte: FOURIER-analyse

*geplaatst 2019-07-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.0886 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/evolocumab-en-totale-cv-events-bij-cardiovasculaire-ziekte-fourier-analyse/*

FOURIER-analyse naar het effect van evolocumab op het totaal aantal (niet alleen eerste) cardiovasculaire events. Kwantificeert het cumulatieve voordeel.

## English: Effect of the PCSK9 Inhibitor Evolocumab on Total Cardiovascular Events in Patients With Cardiovascular Disease: A Prespecified Analysis From the FOURIER Trial.

This FOURIER analysis of total cardiovascular events showed that evolocumab reduces the cumulative burden of recurrent events, with an even greater total event reduction than suggested by the first-event analysis alone.

Auteurs: Sabina A Murphy, Terje R Pedersen, Zbigniew A Gaciong, Richard Ceska, Marat V Ezhov, Derek L Connolly, J Wouter Jukema, Kalman Toth, Matti J Tikkanen, Kyungah Im, Stephen D Wiviott, Christopher E Kurtz, Narimon Honarpour, Robert P Giugliano, Anthony C Keech, Peter S Sever, Marc S Sabatine

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.0886. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitkomsten van DES in kleine coronairen naar strutdikte: JAMA Cardiology meta-analyse

*geplaatst 2019-07-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.1776 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/uitkomsten-van-des-in-kleine-coronairen-naar-strutdikte-jama-cardiology-meta-ana/*

JAMA Cardiology meta-analyse die stentuitkomsten vergeleek naar strutdikte (dun, zeer dun, ultradun) bij kleine coronairarteriën.

## English: Outcomes in Patients Treated With Thin-Strut, Very Thin-Strut, or Ultrathin-Strut Drug-Eluting Stents in Small Coronary Vessels: A Prespecified Analysis of the Randomized BIO-RESORT Trial.

This meta-analysis compared outcomes of drug-eluting stents by strut thickness (thin, very thin, ultrathin) specifically in small coronary arteries, showing that thinner struts improve outcomes in this challenging lesion subset.

Auteurs: Rosaly A Buiten, Eline H Ploumen, Paolo Zocca, Carine J M Doggen, Liefke C van der Heijden, Marlies M Kok, Peter W Danse, Carl E Schotborgh, Martijn Scholte, Frits H A F de Man, Gerard C M Linssen, Clemens von Birgelen

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.1776. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV-uitkomsten en bereikte bloeddruk bij hoog CV-risico met en zonder diabetes

*geplaatst 2019-07-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz149 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/cv-uitkomsten-en-bereikte-bloeddruk-bij-hoog-cv-risico-met-en-zonder-diabetes/*

Analyse naar cardiovasculaire uitkomsten en bereikte bloeddruk bij hoogrisicopatiënten met versus zonder diabetes.

## English: Cardiovascular outcomes and achieved blood pressure in patients with and without diabetes at high cardiovascular risk.

This analysis compared cardiovascular outcomes at different achieved blood pressures in high-risk patients with and without diabetes, exploring whether the optimal blood pressure target differs by diabetic status.

Auteurs: Michael Böhm, Helmut Schumacher, Koon K Teo, Eva M Lonn, Felix Mahfoud, Johannes F E Mann, Giuseppe Mancia, Josep Redon, Roland E Schmieder, Nikolaus Marx, Karen Sliwa, Michael A Weber, Bryan Williams, Salim Yusuf

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz149. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hospitalisatieredenen en mortaliteitsrisico bij AF met dabigatran versus warfarine: RE-LY

*geplaatst 2019-07-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz021 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/hospitalisatieredenen-en-mortaliteitsrisico-bij-af-met-dabigatran-versus-warfari/*

RE-LY-analyse naar hospitalisatieredenen en mortaliteitsrisico bij AF-patiënten behandeld met dabigatran versus warfarine.

## English: Reasons for hospitalization and risk of mortality in patients with atrial fibrillation treated with dabigatran or warfarin in the Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulation Therapy (RE-LY) trial.

This RE-LY analysis characterized hospitalization patterns and their association with mortality in AF patients on dabigatran versus warfarin, showing that both cardiovascular and non-cardiovascular admissions predict poor outcomes.

Auteurs: Aiman Alak, Stefan H Hohnloser, Mandy Fräßdorf, Paul Reilly, Michael Ezekowitz, Jeff S Healey, Martina Brueckmann, Salim Yusuf, Stuart J Connolly

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# QT als voorspeller van AF-recidief na ablatie en amiodaronimpact: AMIO-CAT

*geplaatst 2019-07-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz028 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/qt-als-voorspeller-van-af-recidief-na-ablatie-en-amiodaronimpact-amio-cat/*

Analyse van de AMIO-CAT-trial naar QT-interval als voorspeller van AF-recidief na ablatie en het effect van amiodaron.

## English: QT as a predictor of recurrence after atrial fibrillation ablation and the impact of amiodarone: results from the placebo-controlled AMIO-CAT trial.

This AMIO-CAT analysis evaluated QT interval as a predictor of AF recurrence after ablation and the impact of short-term amiodarone therapy, testing whether ECG markers can identify patients at risk for post-ablation arrhythmia.

Auteurs: Søren Zöga Diederichsen, Stine Darkner, Xu Chen, Arne Johannessen, Steen Pehrson, Jim Hansen, Jesper Hastrup Svendsen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumreductie, metaboloom en CV-risico bij onbehandelde zwarte hypertensie

*geplaatst 2019-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12880 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/natriumreductie-metaboloom-en-cv-risico-bij-onbehandelde-zwarte-hypertensie/*

Studie naar het effect van natriumreductie op het metabolomisch profiel en cardiovasculair risico bij onbehandelde zwarte hypertensieve patiënten.

## English: Sodium Reduction, Metabolomic Profiling, and Cardiovascular Disease Risk in Untreated Black Hypertensives.

This study examined how dietary sodium reduction affects the metabolomic profile and cardiovascular risk in untreated Black hypertensive individuals, exploring metabolic pathways that mediate the cardiovascular benefit of sodium restriction.

Auteurs: Li Chen, Feng J He, Yanbin Dong, Ying Huang, Gregory A Harshfield, Haidong Zhu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12880. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van statines en ezetimibe bij chronische nierziekte

*geplaatst 2019-07-01 · Cholesterol · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2019.01.028 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/kosteneffectiviteit-van-statines-en-ezetimibe-bij-chronische-nierziekte/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van lipidenverlaging met statines en ezetimibe bij CKD-patiënten.

## English: Cost-effectiveness of lipid lowering with statins and ezetimibe in chronic kidney disease.

This cost-effectiveness analysis evaluated lipid-lowering with statins and ezetimibe in CKD, comparing different treatment intensities to determine the economically optimal lipid management strategy in kidney disease.

Auteurs: Iryna Schlackow, Seamus Kent, William Herrington, Jonathan Emberson, Richard Haynes, Christina Reith, Rory Collins, Martin J Landray, Alastair Gray, Colin Baigent, Borislava Mihaylova

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.01.028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lokale hemodynamische krachten en fenotype van coronaire plaques

*geplaatst 2019-07-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-314086 · https://hartvaat.nl/2019/07/01/lokale-hemodynamische-krachten-en-fenotype-van-coronaire-plaques/*

Studie naar de implicaties van lokale hemodynamische krachten (shear stress) op het fenotype van coronaire plaques.

## English: Implications of the local haemodynamic forces on the phenotype of coronary plaques.

This study examined how endothelial shear stress influences dynamic changes in coronary plaque phenotype, linking local hemodynamic forces to the progression or stabilization of vulnerable atherosclerotic lesions.

Auteurs: Christos V Bourantas, Thomas Zanchin, Antonis Sakellarios, Alexios Karagiannis, Anantharaman Ramasamy, Kyohei Yamaji, Masanori Taniwaki, Dik Heg, Aris Moschovitis, Dimitrios Fotiadis, Lampros Mihalis, Andreas Baumbach, Ryo Torii, Patrick Serruys, Hector M Garcia-Garcia, Stephan Windecker, Lorenz Räber

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314086. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P2Y12-remmer monotherapie versus DAPT na PCI: JAMA SMART-CHOICE

*geplaatst 2019-06-25 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.8146 · https://hartvaat.nl/2019/06/25/p2y12-remmer-monotherapie-versus-dapt-na-pci-jama-smart-choice/*

JAMA SMART-CHOICE trial die P2Y12-remmer monotherapie (na 3 maanden DAPT) vergeleek met standaard DAPT na PCI. Onderbouwt de de-escalatiestrategie.

## English: Effect of P2Y12 Inhibitor Monotherapy vs Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular Events in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: The SMART-CHOICE Randomized Clinical Trial.

The SMART-CHOICE trial showed that P2Y12 inhibitor monotherapy after 3 months of DAPT was noninferior to continued 12-month DAPT for cardiovascular events after PCI, supporting the de-escalation to single antiplatelet therapy approach.

Auteurs: Joo-Yong Hahn, Young Bin Song, Ju-Hyeon Oh, Woo Jung Chun, Yong Hawn Park, Woo Jin Jang, Eul-Soon Im, Jin-Ok Jeong, Byung Ryul Cho, Seok Kyu Oh, Kyeong Ho Yun, Deok-Kyu Cho, Jong-Young Lee, Young-Youp Koh, Jang-Whan Bae, Jae Woong Choi, Wang Soo Lee, Hyuck Jun Yoon, Seung Uk Lee, Jang Hyun Cho, Woong Gil Choi, Seung-Woon Rha, Joo Myung Lee, Taek Kyu Park, Jeong Hoon Yang, Jin-Ho Choi, Seung-Hyuck Choi, Sang Hoon Lee, Hyeon-Cheol Gwon

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.8146. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 1 maand DAPT gevolgd door clopidogrel versus 12 maanden DAPT: JAMA STOPDAPT-2

*geplaatst 2019-06-25 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.8145 · https://hartvaat.nl/2019/06/25/1-maand-dapt-gevolgd-door-clopidogrel-versus-12-maanden-dapt-jama-stopdapt-2/*

JAMA STOPDAPT-2 gerandomiseerde trial die 1 maand DAPT gevolgd door clopidogrel monotherapie vergeleek met 12 maanden standaard DAPT. Paradigma van verkorte DAPT.

## English: Effect of 1-Month Dual Antiplatelet Therapy Followed by Clopidogrel vs 12-Month Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Receiving PCI: The STOPDAPT-2 Randomized Clinical Trial.

The STOPDAPT-2 trial demonstrated that 1 month of DAPT followed by clopidogrel monotherapy was noninferior and even superior to 12-month standard DAPT for net clinical benefit after PCI. The results supported ultra-short DAPT as a viable strategy with contemporary drug-eluting stents.

Auteurs: Hirotoshi Watanabe, Takenori Domei, Takeshi Morimoto, Masahiro Natsuaki, Hiroki Shiomi, Toshiaki Toyota, Masanobu Ohya, Satoru Suwa, Kensuke Takagi, Mamoru Nanasato, Yoshiki Hata, Masahiro Yagi, Nobuhiro Suematsu, Takafumi Yokomatsu, Itaru Takamisawa, Masayuki Doi, Toshiyuki Noda, Hideki Okayama, Yoshitane Seino, Tomohisa Tada, Hiroki Sakamoto, Kiyoshi Hibi, Mitsuru Abe, Kazuya Kawai, Koichi Nakao, Kenji Ando, Kengo Tanabe, Yuji Ikari, Keiichi Igarashi Hanaoka, Yoshihiro Morino, Ken Kozuma, Kazushige Kadota, Yutaka Furukawa, Yoshihisa Nakagawa, Takeshi Kimura

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.8145. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systematische review voor de 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: JACC

*geplaatst 2019-06-25 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.11.004 · https://hartvaat.nl/2019/06/25/systematische-review-voor-de-2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-jacc/*

JACC-publicatie van de systematische review voor de cholesterolrichtlijn.

## English: Systematic Review for the 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

JACC publication of the systematic review underlying the 2018 AHA/ACC cholesterol guideline, evaluating the evidence for nonstatin lipid-lowering therapies and their effects on cardiovascular outcomes.

Auteurs: Peter W F Wilson, Tamar S Polonsky, Michael D Miedema, Amit Khera, Andrzej S Kosinski, Jeffrey T Kuvin

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.004. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: JACC volledig rapport

*geplaatst 2019-06-25 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.11.003 · https://hartvaat.nl/2019/06/25/2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-jacc-volledig-rapport/*

JACC-publicatie van het volledige rapport van de 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn.

## English: 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

JACC publication of the full 2018 AHA/ACC blood cholesterol guideline, providing comprehensive recommendations on risk assessment, statin therapy intensity, and nonstatin therapies including ezetimibe and PCSK9 inhibitors for cardiovascular risk reduction.

Auteurs: Scott M Grundy, Neil J Stone, Alison L Bailey, Craig Beam, Kim K Birtcher, Roger S Blumenthal, Lynne T Braun, Sarah de Ferranti, Joseph Faiella-Tommasino, Daniel E Forman, Ronald Goldberg, Paul A Heidenreich, Mark A Hlatky, Daniel W Jones, Donald Lloyd-Jones, Nuria Lopez-Pajares, Chiadi E Ndumele, Carl E Orringer, Carmen A Peralta, Joseph J Saseen, Sidney C Smith, Laurence Sperling, Salim S Virani, Joseph Yeboah

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: JACC executive summary

*geplaatst 2019-06-25 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.11.002 · https://hartvaat.nl/2019/06/25/2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-jacc-executive-summary/*

JACC-publicatie van de executive summary van de 2018 cholesterolrichtlijn.

## English: 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

JACC publication of the 2018 AHA/ACC cholesterol guideline executive summary, providing key recommendations including risk enhancers, coronary calcium scoring, and LDL thresholds for PCSK9 inhibitor therapy in a concise format for clinical practice.

Auteurs: Scott M Grundy, Neil J Stone, Alison L Bailey, Craig Beam, Kim K Birtcher, Roger S Blumenthal, Lynne T Braun, Sarah de Ferranti, Joseph Faiella-Tommasino, Daniel E Forman, Ronald Goldberg, Paul A Heidenreich, Mark A Hlatky, Daniel W Jones, Donald Lloyd-Jones, Nuria Lopez-Pajares, Chiadi E Ndumele, Carl E Orringer, Carmen A Peralta, Joseph J Saseen, Sidney C Smith, Laurence Sperling, Salim S Virani, Joseph Yeboah

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DES versus BMS: Lancet IPD systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2019-06-22 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)30474-X · https://hartvaat.nl/2019/06/22/des-versus-bms-lancet-ipd-systematische-review-en-meta-analyse/*

Lancet individuele patiëntdata meta-analyse die definitief DES versus BMS vergeleek. Bevestigt het universele voordeel van drug-eluting stents.

## English: Drug-eluting or bare-metal stents for percutaneous coronary intervention: a systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised clinical trials.

This Lancet individual patient data meta-analysis provided definitive evidence that new-generation drug-eluting stents are superior to bare-metal stents across all patient subgroups, with reduced target lesion revascularization and no increase in stent thrombosis or mortality. The findings support universal DES use.

Auteurs: Raffaele Piccolo, Kaare H Bonaa, Orestis Efthimiou, Olivier Varenne, Andrea Baldo, Philip Urban, Christoph Kaiser, Wouter Remkes, Lorenz Räber, Adam de Belder, Arnoud W J van 't Hof, Goran Stankovic, Pedro A Lemos, Tom Wilsgaard, Jörg Reifart, Alfredo E Rodriguez, Expedito E Ribeiro, Patrick W J C Serruys, Alex Abizaid, Manel Sabaté, Robert A Byrne, Jose M de la Torre Hernandez, William Wijns, Peter Jüni, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30474-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plaatjesreactiviteit en uitkomsten bij ACS met prasugrel versus clopidogrel

*geplaatst 2019-06-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz202 · https://hartvaat.nl/2019/06/21/plaatjesreactiviteit-en-uitkomsten-bij-acs-met-prasugrel-versus-clopidogrel/*

Studie naar plaatjesreactiviteit en klinische uitkomsten bij ACS-patiënten behandeld met prasugrel versus clopidogrel.

## English: Platelet reactivity and clinical outcomes in acute coronary syndrome patients treated with prasugrel and clopidogrel: a pre-specified exploratory analysis from the TROPICAL-ACS trial.

This study evaluated platelet function testing in ACS patients treated with prasugrel versus clopidogrel, showing that while PFT predicts ischemic and bleeding events, its clinical utility for guiding P2Y12 inhibitor selection remains uncertain.

Auteurs: Dániel Aradi, Lisa Gross, Dietmar Trenk, Tobias Geisler, Béla Merkely, Róbert Gábor Kiss, András Komócsi, Csaba András Dézsi, Zoltán Ruzsa, Imre Ungi, Konstantinos D Rizas, Andreas E May, Andreas Mügge, Andreas M Zeiher, Lesca Holdt, Kurt Huber, Franz-Josef Neumann, Lukasz Koltowski, Zenon Huczek, Martin Hadamitzky, Steffen Massberg, Dirk Sibbing

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz202. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impact van groot periprocedureel MI op mortaliteit na PCI en CABG

*geplaatst 2019-06-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz113 · https://hartvaat.nl/2019/06/21/impact-van-groot-periprocedureel-mi-op-mortaliteit-na-pci-en-cabg/*

Studie naar de impact van groot periprocedureel myocardinfarct op mortaliteit na PCI versus CABG. Kwantificeert het belang van periprocedurele schade.

## English: Impact of large periprocedural myocardial infarction on mortality after percutaneous coronary intervention and coronary artery bypass grafting for left main disease: an analysis from the EXCEL trial.

This study quantified the prognostic impact of large periprocedural MI after PCI versus CABG, showing that procedural MI severity differentially affects mortality depending on the revascularization strategy.

Auteurs: Ori Ben-Yehuda, Shmuel Chen, Björn Redfors, Thomas McAndrew, Aaron Crowley, Ioanna Kosmidou, David E Kandzari, John D Puskas, Marie-Claude Morice, David P Taggart, Martin B Leon, Nicholas J Lembo, W Morris Brown, Charles A Simonton, Ovidiu Dressler, Arie Pieter Kappetein, Joseph F Sabik, Patrick W Serruys, Gregg W Stone

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz113. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# COMFORTABLE AMI 5-jaarsuitkomsten: biolimus versus bare-metal stent

*geplaatst 2019-06-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz074 · https://hartvaat.nl/2019/06/21/comfortable-ami-5-jaarsuitkomsten-biolimus-versus-bare-metal-stent/*

5-jaarsresultaten en intracoronaire beeldvorming van de COMFORTABLE AMI-trial die een biodegradeerbare biolimus-stent vergeleek met BMS bij STEMI.

## English: Five-year clinical outcomes and intracoronary imaging findings of the COMFORTABLE AMI trial: randomized comparison of biodegradable polymer-based biolimus-eluting stents with bare-metal stents in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction.

The 5-year COMFORTABLE AMI results with intracoronary imaging showed durable benefit of biodegradable biolimus-eluting stents over bare-metal stents in STEMI, confirming long-term safety of this DES platform in acute MI.

Auteurs: Lorenz Räber, Kyohei Yamaji, Henning Kelbæk, Thomas Engstrøm, Andreas Baumbach, Marco Roffi, Clemens von Birgelen, Masanori Taniwaki, Aris Moschovitis, Serge Zaugg, Miodrag Ostojic, Giovanni Pedrazzini, Dimitrios-Alexios Karagiannis-Voules, Thomas F Lüscher, Ran Kornowski, David Tüller, Vladan Vukcevic, Dik Heg, Stephan Windecker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz074. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vergelijking van duale therapieën voor bloeddrukverlaging bij Afrikaanse Afrikanen: NEJM

*geplaatst 2019-06-20 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1901113 · https://hartvaat.nl/2019/06/20/vergelijking-van-duale-therapieen-voor-bloeddrukverlaging-bij-afrikaanse-afrikan/*

NEJM gerandomiseerde trial die twee duale antihypertensivacombinaties vergeleek bij zwarte Afrikanen met hypertensie. Evidencebase voor deze ondervertegenwoordigde populatie.

## English: Comparison of Dual Therapies for Lowering Blood Pressure in Black Africans.

This NEJM trial compared two dual antihypertensive combinations (amlodipine-hydrochlorothiazide versus perindopril-hydrochlorothiazide) in black African patients with hypertension, providing evidence to guide initial combination therapy in this underrepresented population with high hypertension prevalence.

Auteurs: Dike B Ojji, Bongani Mayosi, Veronica Francis, Motasim Badri, Victoria Cornelius, Wynand Smythe, Nicky Kramer, Felix Barasa, Albertino Damasceno, Anastase Dzudie, Erika Jones, Charles Mondo, Okechukwu Ogah, Elijah Ogola, Mahmoud U Sani, Gabriel L Shedul, Grace Shedul, Brian Rayner, Ikechi G Okpechi, Karen Sliwa, Neil Poulter

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1901113. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab bij CKD: werkzaamheid en veiligheid in de FOURIER-trial

*geplaatst 2019-06-18 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.03.513 · https://hartvaat.nl/2019/06/18/evolocumab-bij-ckd-werkzaamheid-en-veiligheid-in-de-fourier-trial/*

FOURIER-analyse bij patiënten met chronische nierziekte. Bevestigt werkzaamheid en veiligheid van evolocumab bij nierinsufficiëntie.

## English: Efficacy and Safety of Evolocumab in Chronic Kidney Disease in the FOURIER Trial.

This FOURIER subanalysis confirmed that evolocumab is effective and safe in patients with chronic kidney disease, with consistent LDL cholesterol lowering and cardiovascular event reduction across CKD severity stages.

Auteurs: David M Charytan, Marc S Sabatine, Terje R Pedersen, KyungAh Im, Jeong-Gun Park, Armando Lira Pineda, Scott M Wasserman, Prakash Deedwania, Anders G Olsson, Peter S Sever, Anthony C Keech, Robert P Giugliano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.513. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systematische review voor de 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn

*geplaatst 2019-06-18 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000626 · https://hartvaat.nl/2019/06/18/systematische-review-voor-de-2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn/*

Systematische review die de evidence base leverde voor de 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn.

## English: Systematic Review for the 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

This systematic review provided the evidence foundation for the 2018 AHA/ACC cholesterol guideline, evaluating nonstatin therapies including ezetimibe, PCSK9 inhibitors, and bile acid sequestrants for their effects on cardiovascular outcomes beyond statin monotherapy.

Auteurs: Peter W F Wilson, Tamar S Polonsky, Michael D Miedema, Amit Khera, Andrzej S Kosinski, Jeffrey T Kuvin

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000626. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: volledig rapport

*geplaatst 2019-06-18 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000625 · https://hartvaat.nl/2019/06/18/2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-volledig-rapport/*

Volledige 2018 AHA/ACC-richtlijn voor cholesterolmanagement. Nieuwe concepten: risicoversterkers, coronair calciumscore, levenslangrisicobeoordeling, LDL-drempels voor PCSK9.

## English: 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

The full 2018 AHA/ACC Guideline on blood cholesterol management redefined the approach to lipid-lowering therapy by integrating risk enhancers, lifetime risk assessment, and coronary artery calcium scoring into treatment decisions. It endorsed PCSK9 inhibitors for secondary prevention when LDL cholesterol remains above threshold despite maximally tolerated statin therapy.

Auteurs: Scott M Grundy, Neil J Stone, Alison L Bailey, Craig Beam, Kim K Birtcher, Roger S Blumenthal, Lynne T Braun, Sarah de Ferranti, Joseph Faiella-Tommasino, Daniel E Forman, Ronald Goldberg, Paul A Heidenreich, Mark A Hlatky, Daniel W Jones, Donald Lloyd-Jones, Nuria Lopez-Pajares, Chiadi E Ndumele, Carl E Orringer, Carmen A Peralta, Joseph J Saseen, Sidney C Smith, Laurence Sperling, Salim S Virani, Joseph Yeboah

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000625. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: executive summary

*geplaatst 2019-06-18 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000624 · https://hartvaat.nl/2019/06/18/2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-executive-summary/*

Executive summary van de 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn met geactualiseerde aanbevelingen voor LDL-management inclusief PCSK9-remmers en risicoversterkers.

## English: 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

The 2018 AHA/ACC cholesterol guideline executive summary introduced risk enhancers, coronary artery calcium scoring for shared decision-making, and LDL-cholesterol thresholds for escalating therapy to PCSK9 inhibitors. The guideline shifted the paradigm from fixed-dose statin therapy toward personalized, risk-based LDL management.

Auteurs: Scott M Grundy, Neil J Stone, Alison L Bailey, Craig Beam, Kim K Birtcher, Roger S Blumenthal, Lynne T Braun, Sarah de Ferranti, Joseph Faiella-Tommasino, Daniel E Forman, Ronald Goldberg, Paul A Heidenreich, Mark A Hlatky, Daniel W Jones, Donald Lloyd-Jones, Nuria Lopez-Pajares, Chiadi E Ndumele, Carl E Orringer, Carmen A Peralta, Joseph J Saseen, Sidney C Smith, Laurence Sperling, Salim S Virani, Joseph Yeboah

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000624. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine en renale uitkomsten bij diabetes type 2 met nefropathie: NEJM CREDENCE

*geplaatst 2019-06-13 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1811744 · https://hartvaat.nl/2019/06/13/canagliflozine-en-renale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-met-nefropathie-nejm-cre/*

Landmark NEJM CREDENCE-trial die aantoonde dat canagliflozine renale uitkomsten significant verbetert bij diabetische nefropathie. Eerste SGLT2-remmer specifiek voor nierziekte.

## English: Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy.

The CREDENCE trial demonstrated that canagliflozin significantly reduced the risk of kidney failure, cardiovascular events, and death in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease. As the first dedicated renal outcomes trial for an SGLT2 inhibitor, it established this drug class as a cornerstone of diabetic nephropathy treatment.

Auteurs: Vlado Perkovic, Meg J Jardine, Bruce Neal, Severine Bompoint, Hiddo J L Heerspink, David M Charytan, Robert Edwards, Rajiv Agarwal, George Bakris, Scott Bull, Christopher P Cannon, George Capuano, Pei-Ling Chu, Dick de Zeeuw, Tom Greene, Adeera Levin, Carol Pollock, David C Wheeler, Yshai Yavin, Hong Zhang, Bernard Zinman, Gary Meininger, Barry M Brenner, Kenneth W Mahaffey

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811744. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningsvoordelen bij pulmonale hypertensie: JACC review

*geplaatst 2019-06-11 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.03.489 · https://hartvaat.nl/2019/06/11/inspanningsvoordelen-bij-pulmonale-hypertensie-jacc-review/*

JACC review over de voordelen van inspanningstraining bij pulmonale hypertensie. Evidence-based trainingsadvies.

## English: Exercise Benefits in Pulmonary Hypertension.

This JACC review summarized the evidence for exercise training in pulmonary hypertension, providing evidence-based guidance on exercise prescription for this population where physical activity was historically discouraged.

Auteurs: Alejandro Santos-Lozano, Carmen Fiuza-Luces, David Fernández-Moreno, Francisco Llavero, Joaquín Arenas, Juan Antonio López, Jesús Vázquez, Pilar Escribano-Subías, José L Zugaza, Alejandro Lucia

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.489. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor versus clopidogrel bij STEMI na fibrinolyse: TREAT-trial

*geplaatst 2019-06-11 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.03.011 · https://hartvaat.nl/2019/06/11/ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-stemi-na-fibrinolyse-treat-trial/*

TREAT gerandomiseerde trial die ticagrelor vergeleek met clopidogrel bij STEMI-patiënten behandeld met fibrinolyse.

## English: Ticagrelor Versus Clopidogrel in Patients With STEMI Treated With Fibrinolysis: TREAT Trial.

The TREAT trial showed no superiority of ticagrelor over clopidogrel in STEMI patients treated with fibrinolytic therapy, confirming clopidogrel as the appropriate P2Y12 inhibitor in the post-fibrinolysis setting.

Auteurs: Otavio Berwanger, Renato D Lopes, Diogo D F Moia, Francisco A Fonseca, Lixin Jiang, Shaun G Goodman, Stephen J Nicholls, Alexander Parkhomenko, Oleg Averkov, Carlos Tajer, Germán Malaga, Jose F K Saraiva, Helio P Guimaraes, Pedro G M de Barros E Silva, Lucas P Damiani, Renato H N Santos, Denise M Paisani, Tamiris A Miranda, Nanci Valeis, Leopoldo S Piegas, Christopher B Granger, Harvey D White, Jose C Nicolau

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Icosapent-ethyl en totale ischemische events: REDUCE-IT analyse

*geplaatst 2019-06-11 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.02.032 · https://hartvaat.nl/2019/06/11/icosapent-ethyl-en-totale-ischemische-events-reduce-it-analyse/*

REDUCE-IT analyse naar het effect op totale (niet alleen eerste) ischemische events met icosapent-ethyl. Kwantificeert het totale eventvoordeel.

## English: Effects of Icosapent Ethyl on Total Ischemic Events: From REDUCE-IT.

This REDUCE-IT analysis of total ischemic events (not just first events) showed that icosapent ethyl reduced recurrent cardiovascular events by 30%, with a substantial absolute risk reduction. The total event analysis demonstrated even greater benefit than the primary first-event endpoint.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Ph Gabriel Steg, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Steven B Ketchum, Ralph T Doyle, Rebecca A Juliano, Lixia Jiao, Craig Granowitz, Jean-Claude Tardif, John Gregson, Stuart J Pocock, Christie M Ballantyne

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.032. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sonotrombolyse bij STEMI behandeld met primaire PCI

*geplaatst 2019-06-11 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.03.006 · https://hartvaat.nl/2019/06/11/sonotrombolyse-bij-stemi-behandeld-met-primaire-pci/*

Studie naar sonotrombolyse (ultrageluid + microbellen) als adjuvante therapie bij STEMI behandeld met primaire PCI.

## English: Sonothrombolysis in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention.

This study evaluated sonothrombolysis (high-intensity ultrasound with intravenous microbubbles) as an adjunctive therapy during primary PCI for STEMI, testing whether acoustic cavitation enhances microvascular reperfusion.

Auteurs: Wilson Mathias, Jeane M Tsutsui, Bruno G Tavares, Agostina M Fava, Miguel O D Aguiar, Bruno C Borges, Mucio T Oliveira, Alexandre Soeiro, Jose C Nicolau, Henrique B Ribeiro, Hsu Po Chiang, João C N Sbano, Abdulrahman Morad, Andrew Goldsweig, Carlos E Rochitte, Bernardo B C Lopes, José A F Ramirez, Roberto Kalil Filho, Thomas R Porter

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.006. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Febuxostat voor cerebraal en cardiorenovasculaire eventpreventie: FREED

*geplaatst 2019-06-07 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz119 · https://hartvaat.nl/2019/06/07/febuxostat-voor-cerebraal-en-cardiorenovasculaire-eventpreventie-freed/*

FREED-studie naar febuxostat voor preventie van cerebrovasculaire en cardiorenale events. Onderzoekt urinezuurverlaging als preventieve strategie.

## English: Febuxostat for Cerebral and CaRdiorenovascular Events PrEvEntion StuDy.

The FREED study compared febuxostat with conventional treatment for hyperuricemia on cerebrovascular, cardiovascular, and renal events, testing the hypothesis that uric acid lowering provides vascular protection.

Auteurs: Sunao Kojima, Kunihiko Matsui, Shinya Hiramitsu, Ichiro Hisatome, Masako Waki, Kazuaki Uchiyama, Naoto Yokota, Eiichi Tokutake, Yutaka Wakasa, Hideaki Jinnouchi, Hirokazu Kakuda, Takahiro Hayashi, Naoki Kawai, Hisao Mori, Masahiro Sugawara, Yusuke Ohya, Kazuo Kimura, Yoshihiko Saito, Hisao Ogawa

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz119. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Neladenoson bialanaat en inspanningscapaciteit bij HFpEF: JAMA PANACHE

*geplaatst 2019-06-04 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.6717 · https://hartvaat.nl/2019/06/04/neladenoson-bialanaat-en-inspanningscapaciteit-bij-hfpef-jama-panache/*

JAMA PANACHE gerandomiseerde trial van neladenoson bialanaat (adenosine A1-receptoragonist) bij HFpEF. Negatief resultaat voor inspanningscapaciteit.

## English: Effect of Neladenoson Bialanate on Exercise Capacity Among Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

The PANACHE trial showed that neladenoson bialanate, an adenosine A1 receptor partial agonist, did not improve exercise capacity in HFpEF, adding to the growing list of failed pharmacological interventions for this heart failure phenotype.

Auteurs: Sanjiv J Shah, Adriaan A Voors, John J V McMurray, Dalane W Kitzman, Thomas Viethen, Antonieta Bomfim Wirtz, Erya Huang, Akos Ferenc Pap, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.6717. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Microvasculaire ziekte en CV-events bij diabetes type 2

*geplaatst 2019-06-04 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.03.002 · https://hartvaat.nl/2019/06/04/microvasculaire-ziekte-en-cv-events-bij-diabetes-type-2/*

Studie naar de invloed van microvasculaire ziekte op cardiovasculaire events bij diabetes type 2. Retinopathie en nefropathie als CV-risicomodificatoren.

## English: Influence of Microvascular Disease on Cardiovascular Events in Type 2 Diabetes.

This study demonstrated that microvascular disease (retinopathy, nephropathy) independently predicts cardiovascular events in type 2 diabetes, supporting microvascular assessment as part of comprehensive cardiovascular risk evaluation.

Auteurs: Subodh Verma, Christoph Wanner, Isabella Zwiener, Anne Pernille Ofstad, Jyothis T George, David Fitchett, Bernard Zinman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Profylactische ICD bij dialysepatiënten ter preventie van plotse hartdood

*geplaatst 2019-06-04 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039818 · https://hartvaat.nl/2019/06/04/profylactische-icd-bij-dialysepatienten-ter-preventie-van-plotse-hartdood/*

Studie naar de effectiviteit van profylactische ICD-implantatie bij dialysepatiënten. ICD bij eindstadium nierziekte.

## English: Prophylactic Use of Implantable Cardioverter-Defibrillators in the Prevention of Sudden Cardiac Death in Dialysis Patients.

This study evaluated prophylactic ICD implantation in dialysis patients at high risk for sudden cardiac death, testing whether defibrillator therapy improves survival in the end-stage kidney disease population.

Auteurs: J Wouter Jukema, Rohit J Timal, Joris I Rotmans, Liselotte C R Hensen, Maurits S Buiten, Mihaly K de Bie, Hein Putter, Aeilko H Zwinderman, Lieselot van Erven, M Jacqueline Krol-van Straaten, Nienke Hommes, Bas Gabreëls, Wim van Dorp, Bastiaan van Dam, Charles A Herzog, Martin J Schalij, Ton J Rabelink

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039818. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban en trombo-embolische events bij HF met coronairlijden en sinusritme: COMMANDER HF post-hoc

*geplaatst 2019-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.1049 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/rivaroxaban-en-trombo-embolische-events-bij-hf-met-coronairlijden-en-sinusritme-/*

COMMANDER HF post-hoc analyse naar rivaroxaban en specifieke trombo-embolische events bij HF met coronairlijden en sinusritme.

## English: Association of Rivaroxaban With Thromboembolic Events in Patients With Heart Failure, Coronary Disease, and Sinus Rhythm: A Post Hoc Analysis of the COMMANDER HF Trial.

This COMMANDER HF post-hoc analysis examined specific thromboembolic events with rivaroxaban in heart failure patients with coronary disease and sinus rhythm, exploring whether certain vascular event subtypes respond to anticoagulation.

Auteurs: Barry Greenberg, James D Neaton, Stefan D Anker, William M Byra, John G F Cleland, Hsiaowei Deng, Min Fu, David A La Police, Carolyn S P Lam, Mandeep R Mehra, Christopher C Nessel, Theodore E Spiro, Dirk J van Veldhuisen, Catherine M Vanden Boom, Faiez Zannad

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.1049. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Heparinedosering bij ononderbroken dabigatran versus warfarine bij AF-ablatie: RE-CIRCUIT

*geplaatst 2019-06-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz057 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/heparinedosering-bij-ononderbroken-dabigatran-versus-warfarine-bij-af-ablatie-re/*

RE-CIRCUIT-analyse naar de heparinedosering bij ononderbroken anticoagulatie met dabigatran versus warfarine tijdens AF-ablatie.

## English: Heparin dosing in uninterrupted anticoagulation with dabigatran vs. warfarin in atrial fibrillation ablation: RE-CIRCUIT study.

This RE-CIRCUIT analysis characterized heparin dosing requirements during AF ablation with uninterrupted dabigatran versus warfarin, showing that higher heparin doses are needed with dabigatran to achieve target ACT levels.

Auteurs: Hugh Calkins, Stephan Willems, Atul Verma, Richard Schilling, Stefan H Hohnloser, Ken Okumura, Matias Nordaby, Eva Kleine, Branislav Bis, Edward P Gerstenfeld

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz057. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Amiodaron vóór en na electrische cardioversie van AF: meta-analyse

*geplaatst 2019-06-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy310 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/amiodaron-voor-en-na-electrische-cardioversie-van-af-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar pre- en postbehandeling met amiodaron bij electrische cardioversie van AF.

## English: Pre- and post-treatment with amiodarone for elective electrical cardioversion of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated pre- and post-treatment with amiodarone for electrical cardioversion of AF, showing that antiarrhythmic preloading improves cardioversion success rates and prevents early AF recurrence.

Auteurs: Kevin J Um, William F McIntyre, Jeff S Healey, Pablo A Mendoza, Alex Koziarz, Guy Amit, Victor A Chu, Richard P Whitlock, Emilie P Belley-Côté

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy310. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICD-implantatie en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven: DANISH

*geplaatst 2019-06-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euz018 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/icd-implantatie-en-gezondheidsgerelateerde-kwaliteit-van-leven-danish/*

DANISH-trial analyse naar de impact van ICD-implantatie op gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij niet-ischemisch hartfalen.

## English: The impact of implantable cardioverter-defibrillator implantation on health-related quality of life in the DANISH trial.

This DANISH trial analysis showed that ICD implantation does not significantly impact health-related quality of life in non-ischemic heart failure patients, adding patient-centered data to the neutral mortality finding.

Auteurs: Johan S Bundgaard, Jens J Thune, Jens C Nielsen, Regitze Videbæk, Jens Haarbo, Niels E Bruun, Lars Videbæk, David Aagaard, Eva Korup, Gunnar Jensen, Per Hildebrandt, Flemming H Steffensen, Hans Eiskjær, Axel Brandes, Anna M Thøgersen, Thomas M Melchior, Ole D Pedersen, Finn Gustafsson, Kenneth Egstrup, Christian Hassager, Jesper H Svendsen, Dan E Høfsten, Christian Torp-Pedersen, Susanne S Pedersen, Steen Pehrson, Lars Køber, Ulrik M Mogensen

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euz018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van telemonitoring en zelfmeting van bloeddruk: TASMINH4

*geplaatst 2019-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12415 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/kosteneffectiviteit-van-telemonitoring-en-zelfmeting-van-bloeddruk-tasminh4/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van de TASMINH4-trial naar telemonitoring en zelfmeting van bloeddruk voor medicatietitratie bij hypertensie.

## English: Cost-Effectiveness of Telemonitoring and Self-Monitoring of Blood Pressure for Antihypertensive Titration in Primary Care (TASMINH4).

This TASMINH4 cost-effectiveness analysis showed that blood pressure telemonitoring and self-monitoring for antihypertensive titration are cost-effective compared with usual care, supporting the economic case for remote blood pressure management.

Auteurs: Mark Monahan, Sue Jowett, Alecia Nickless, Marloes Franssen, Sabrina Grant, Sheila Greenfield, F D Richard Hobbs, James Hodgkinson, Jonathan Mant, Richard J McManus

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12415. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mortaliteitsuitkomsten bij intensieve bloeddrukstreefwaarden bij CKD

*geplaatst 2019-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12697 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/mortaliteitsuitkomsten-bij-intensieve-bloeddrukstreefwaarden-bij-ckd/*

Analyse van mortaliteitsuitkomsten bij intensieve bloeddrukcontrole specifiek bij patiënten met chronische nierziekte.

## English: Mortality Outcomes With Intensive Blood Pressure Targets in Chronic Kidney Disease Patients.

This analysis of intensive blood pressure targets in chronic kidney disease patients showed improved mortality outcomes with lower targets, supporting aggressive blood pressure management in CKD despite concerns about renal hemodynamic effects.

Auteurs: Rahul Aggarwal, Benjamin Petrie, Wasif Bala, Nicholas Chiu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12697. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging naar uitgangsdruk en CV-risico bij diabetes type 2

*geplaatst 2019-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12414 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/bloeddrukverlaging-naar-uitgangsdruk-en-cv-risico-bij-diabetes-type-2/*

Analyse van het effect van bloeddrukverlaging gestratificeerd naar uitgangsdruk en cardiovasculair risico bij diabetes type 2.

## English: Effects of Blood Pressure Lowering on Clinical Outcomes According to Baseline Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.

This analysis evaluated blood pressure lowering effects stratified by baseline blood pressure and cardiovascular risk in type 2 diabetes, informing the debate about optimal blood pressure targets in the diabetic population.

Auteurs: Faisal Rahman, John W McEvoy, Toshiaki Ohkuma, Michel Marre, Pavel Hamet, Stephen Harrap, Giuseppe Mancia, Anthony Rodgers, Elizabeth Selvin, Bryan Williams, Paul Muntner, John Chalmers, Mark Woodward

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12414. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Longechogeleide drooggewichtreductie en ambulante bloeddruk bij hemodialyse

*geplaatst 2019-06-01 · Hypertensie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2019.02.018 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/longechogeleide-drooggewichtreductie-en-ambulante-bloeddruk-bij-hemodialyse/*

Gerandomiseerde trial die longechogeleide drooggewichtreductie onderzocht op ambulante bloeddruk bij hemodialysepatiënten.

## English: The effect of dry-weight reduction guided by lung ultrasound on ambulatory blood pressure in hemodialysis patients: a randomized controlled trial.

This randomized trial of lung ultrasound-guided dry weight reduction in hemodialysis patients showed improved ambulatory blood pressure, demonstrating that point-of-care imaging can optimize fluid management and blood pressure control in dialysis.

Auteurs: Charalampos Loutradis, Pantelis A Sarafidis, Robert Ekart, Christodoulos Papadopoulos, Vasileios Sachpekidis, Maria Eleni Alexandrou, Dorothea Papadopoulou, Giorgos Efstratiadis, Aikaterini Papagianni, Gerard London, Carmine Zoccali

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.02.018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische predictieregels voor diagnostiek van chronisch hartfalen: systematische review

*geplaatst 2019-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12426 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/klinische-predictieregels-voor-diagnostiek-van-chronisch-hartfalen-systematische/*

Systematische review van klinische predictieregels voor de diagnose van chronisch hartfalen in de eerstelijn.

## English: A systematic review of clinical prediction rules for the diagnosis of chronic heart failure.

This systematic review evaluated clinical prediction rules for diagnosing chronic heart failure in community settings, assessing which tools can help primary care clinicians identify heart failure without specialist referral.

Auteurs: Joe Gallagher, Darren McCormack, Shuaiwei Zhou, Fiona Ryan, Chris Watson, Kenneth McDonald, Mark T Ledwidge

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12426. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zoutsubstituten met laag natrium en bloeddruk, CVA en mortaliteit: meta-analyse

*geplaatst 2019-06-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-314036 · https://hartvaat.nl/2019/06/01/zoutsubstituten-met-laag-natrium-en-bloeddruk-cva-en-mortaliteit-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het effect van natriumarme zoutsubstituten op bloeddruk, hypertensiedetectie, beroerte en mortaliteit. Populatiebrede preventie.

## English: Effect of low-sodium salt substitutes on blood pressure, detected hypertension, stroke and mortality.

This meta-analysis confirmed that low-sodium salt substitutes significantly lower blood pressure and may reduce stroke and mortality at the population level, supporting this simple dietary intervention as a scalable public health strategy.

Auteurs: Adrian V Hernandez, Erin E Emonds, Brett A Chen, Alfredo J Zavala-Loayza, Priyaleela Thota, Vinay Pasupuleti, Yuani M Roman, Antonio Bernabe-Ortiz, J Jaime Miranda

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314036. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine en HF-uitkomsten bij behouden versus verminderde EF: CANVAS

*geplaatst 2019-05-28 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040057 · https://hartvaat.nl/2019/05/28/canagliflozine-en-hf-uitkomsten-bij-behouden-versus-verminderde-ef-canvas/*

CANVAS analyse naar het effect van canagliflozine op HF-uitkomsten gestratificeerd naar behouden versus verminderde ejectiefractie bij diabetes type 2.

## English: Effects of Canagliflozin on Heart Failure Outcomes Associated With Preserved and Reduced Ejection Fraction in Type 2 Diabetes Mellitus.

This CANVAS analysis of heart failure outcomes stratified by ejection fraction showed that canagliflozin reduces heart failure events regardless of baseline LVEF, foreshadowing the later dedicated HFpEF trials with SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Gemma A Figtree, Karin Rådholm, Terrance D Barrett, Vlado Perkovic, Kenneth W Mahaffey, Dick de Zeeuw, Greg Fulcher, David R Matthews, Wayne Shaw, Bruce Neal

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040057. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en CV-uitkomsten bij diabetes type 2 met eerder MI

*geplaatst 2019-05-28 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039996 · https://hartvaat.nl/2019/05/28/dapagliflozine-en-cv-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-met-eerder-mi/*

DECLARE-TIMI 58 subanalyse bij patiënten met eerder myocardinfarct — de hoogste risicopopulatie. MACE-voordeel significant in deze subgroep.

## English: Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Previous Myocardial Infarction.

This DECLARE-TIMI 58 subanalysis showed that dapagliflozin significantly reduced MACE specifically in patients with type 2 diabetes and prior myocardial infarction, while the broader trial population showed only heart failure benefit. The finding identified the highest-risk subgroup most likely to benefit from SGLT2 inhibition.

Auteurs: Remo H M Furtado, Marc P Bonaca, Itamar Raz, Thomas A Zelniker, Ofri Mosenzon, Avivit Cahn, Julia Kuder, Sabina A Murphy, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Christian T Ruff, Jose C Nicolau, Ingrid A M Gause-Nilsson, Martin Fredriksson, Anna Maria Langkilde, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039996. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en hartfalen en mortaliteit bij diabetes type 2: DECLARE-TIMI 58 HF-analyse

*geplaatst 2019-05-28 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040130 · https://hartvaat.nl/2019/05/28/dapagliflozine-en-hartfalen-en-mortaliteit-bij-diabetes-type-2-declare-timi-58-h/*

DECLARE-TIMI 58 analyse specifiek naar het effect van dapagliflozine op hartfalen en mortaliteit bij diabetes type 2. Bevestigt het HF-preventieve effect.

## English: Effect of Dapagliflozin on Heart Failure and Mortality in Type 2 Diabetes Mellitus.

This DECLARE-TIMI 58 heart failure analysis confirmed that dapagliflozin significantly reduces heart failure hospitalization and cardiovascular death in patients with type 2 diabetes, with the greatest benefit in those with prior heart failure. The results strengthened the heart failure prevention role of SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Eri T Kato, Michael G Silverman, Ofri Mosenzon, Thomas A Zelniker, Avivit Cahn, Remo H M Furtado, Julia Kuder, Sabina A Murphy, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Marc P Bonaca, Christian T Ruff, Akshay S Desai, Shinya Goto, Peter A Johansson, Ingrid Gause-Nilsson, Per Johanson, Anna Maria Langkilde, Itamar Raz, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040130. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroegtijdig staken van ticagrelor bij secundaire CV-preventie: JACC review

*geplaatst 2019-05-21 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.03.470 · https://hartvaat.nl/2019/05/21/vroegtijdig-staken-van-ticagrelor-bij-secundaire-cv-preventie-jacc-review/*

JACC review over de klinische consequenties en management van vroegtijdig staken van ticagrelor bij secundaire cardiovasculaire preventie.

## English: Premature Ticagrelor Discontinuation in Secondary Prevention of Atherosclerotic CVD: JACC Review Topic of the Week.

This JACC review addressed the clinical consequences and management of premature ticagrelor discontinuation in secondary cardiovascular prevention, a common practical challenge affecting antiplatelet treatment effectiveness.

Auteurs: Sameer Arora, Kamal Shemisa, Muthiah Vaduganathan, Arman Qamar, Ankur Gupta, Sushil K Garg, Dharam J Kumbhani, Helen Mayo, Houman Khalili, Ambarish Pandey, Sandeep R Das

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.470. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pacemakerimplantatie na mitralisklepchirurgie met AF-ablatie

*geplaatst 2019-05-21 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.02.062 · https://hartvaat.nl/2019/05/21/pacemakerimplantatie-na-mitralisklepchirurgie-met-af-ablatie/*

Studie naar de incidentie van pacemakerimplantatie na mitralisklepchirurgie gecombineerd met AF-ablatie.

## English: Pacemaker Implantation After Mitral Valve Surgery With Atrial Fibrillation Ablation.

This study documented the incidence of permanent pacemaker implantation after mitral valve surgery combined with AF ablation, showing that concomitant rhythm surgery increases the need for permanent pacing.

Auteurs: Joseph J DeRose, Donna M Mancini, Helena L Chang, Michael Argenziano, François Dagenais, Gorav Ailawadi, Louis P Perrault, Michael K Parides, Wendy C Taddei-Peters, Michael J Mack, Donald D Glower, Babatunde A Yerokun, Pavan Atluri, John C Mullen, John D Puskas, Karen O'Sullivan, Nancy M Sledz, Hugo Tremblay, Ellen Moquete, Bart S Ferket, Alan J Moskowitz, Alexander Iribarne, Annetine C Gelijns, Patrick T O'Gara, Eugene H Blackstone, A Marc Gillinov

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aflibercept versus fotocoagulatie versus observatie bij diabetisch maculaoedeem: JAMA DRCR.net

*geplaatst 2019-05-21 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.5790 · https://hartvaat.nl/2019/05/21/aflibercept-versus-fotocoagulatie-versus-observatie-bij-diabetisch-maculaoedeem-/*

JAMA DRCR.net Protocol V-trial naar het initiële management van diabetisch maculaoedeem. Cardio-endocrinologisch relevant.

## English: Effect of Initial Management With Aflibercept vs Laser Photocoagulation vs Observation on Vision Loss Among Patients With Diabetic Macular Edema Involving the Center of the Macula and Good Visual Acuity: A Randomized Clinical Trial.

The DRCR.net Protocol V trial compared initial management strategies for center-involving diabetic macular edema, finding that observation is a reasonable initial approach for eyes with good visual acuity, relevant to ophthalmological management in diabetic patients.

Auteurs: Carl W Baker, Adam R Glassman, Wesley T Beaulieu, Andrew N Antoszyk, David J Browning, Kakarla V Chalam, Sandeep Grover, Lee M Jampol, Chirag D Jhaveri, Michele Melia, Cynthia R Stockdale, Daniel F Martin, Jennifer K Sun

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.5790. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IJzerisomaltosides en skeletspierdenergie bij chronisch HF met ijzerdeficiëntie

*geplaatst 2019-05-21 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038516 · https://hartvaat.nl/2019/05/21/ijzerisomaltosides-en-skeletspierdenergie-bij-chronisch-hf-met-ijzerdeficientie/*

Studie naar het effect van intraveneus ijzer op skeletspierenergievoorziening bij chronisch hartfalen met ijzerdeficiëntie. Mechanisme achter het functionele voordeel.

## English: Effect of Iron Isomaltoside on Skeletal Muscle Energetics in Patients With Chronic Heart Failure and Iron Deficiency.

This mechanistic study showed that intravenous iron repletion improves skeletal muscle energetics in chronic heart failure patients with iron deficiency, providing a physiological explanation for the exercise capacity improvement seen with IV iron therapy.

Auteurs: Geoffrey Charles-Edwards, Nelson Amaral, Alison Sleigh, Salma Ayis, Norman Catibog, Theresa McDonagh, Mark Monaghan, George Amin-Youssef, Graham J Kemp, Ajay M Shah, Darlington O Okonko

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038516. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ECLS bij cardiogene shock na acuut MI

*geplaatst 2019-05-14 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.02.044 · https://hartvaat.nl/2019/05/14/ecls-bij-cardiogene-shock-na-acuut-mi/*

Studie naar extracorporele levenondersteuning bij cardiogene shock na acuut myocardinfarct. ECMO als reddingstherapie.

## English: Extracorporeal Life Support in Cardiogenic Shock Complicating Acute Myocardial Infarction.

This study examined extracorporeal life support (VA-ECMO) in cardiogenic shock complicating acute MI, characterizing outcomes and identifying predictors of survival with this rescue therapy.

Auteurs: Stefan Brunner, Sabina P W Guenther, Korbinian Lackermair, Sven Peterss, Martin Orban, Anne-Laure Boulesteix, Sebastian Michel, Jörg Hausleiter, Steffen Massberg, Christian Hagl

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.044. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban plus aspirine bij vaatlijden met nierdisfunctie: COMPASS

*geplaatst 2019-05-14 · Nierziekte · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.02.048 · https://hartvaat.nl/2019/05/14/rivaroxaban-plus-aspirine-bij-vaatlijden-met-nierdisfunctie-compass/*

COMPASS subanalyse bij patiënten met vaatlijden en nierdisfunctie. Werkzaamheid en veiligheid van laaggedoseerd rivaroxaban bij CKD.

## English: Rivaroxaban Plus Aspirin in Patients With Vascular Disease and Renal Dysfunction: From the COMPASS Trial.

This COMPASS subanalysis showed that low-dose rivaroxaban plus aspirin maintains favorable efficacy and safety in patients with vascular disease and renal dysfunction, supporting dual-pathway inhibition in the CKD population.

Auteurs: Keith A A Fox, John W Eikelboom, Olga Shestakovska, Stuart J Connolly, Kaj P Metsarinne, Salim Yusuf

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dabigatran duale therapie met ticagrelor of clopidogrel na PCI bij AF: RE-DUAL PCI

*geplaatst 2019-05-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehz059 · https://hartvaat.nl/2019/05/14/dabigatran-duale-therapie-met-ticagrelor-of-clopidogrel-na-pci-bij-af-re-dual-pc/*

RE-DUAL PCI subanalyse naar dabigatran duale therapie met ticagrelor versus clopidogrel bij AF-patiënten na PCI.

## English: Dabigatran dual therapy with ticagrelor or clopidogrel after percutaneous coronary intervention in atrial fibrillation patients with or without acute coronary syndrome: a subgroup analysis from the RE-DUAL PCI trial.

This RE-DUAL PCI subanalysis compared outcomes of dabigatran dual therapy with ticagrelor versus clopidogrel as the P2Y12 inhibitor in AF patients after PCI, informing antiplatelet selection within the dual antithrombotic framework.

Auteurs: Jonas Oldgren, Philippe Gabriel Steg, Stefan H Hohnloser, Gregory Y H Lip, Takeshi Kimura, Matias Nordaby, Martina Brueckmann, Eva Kleine, Jurrien M Ten Berg, Deepak L Bhatt, Christopher P Cannon

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz059. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BMI en uitkomsten bij AF behandeld met edoxaban of warfarine: ENGAGE AF-TIMI 48

*geplaatst 2019-05-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy861 · https://hartvaat.nl/2019/05/14/bmi-en-uitkomsten-bij-af-behandeld-met-edoxaban-of-warfarine-engage-af-timi-48/*

ENGAGE AF-TIMI 48 analyse naar de relatie tussen BMI en uitkomsten bij AF-patiënten op edoxaban of warfarine.

## English: Relationship between body mass index and outcomes in patients with atrial fibrillation treated with edoxaban or warfarin in the ENGAGE AF-TIMI 48 trial.

This ENGAGE AF-TIMI 48 analysis showed that the relationship between BMI and outcomes in AF is complex, with both underweight and morbid obesity associated with worse prognosis, regardless of edoxaban versus warfarin treatment.

Auteurs: Giuseppe Boriani, Christian T Ruff, Julia F Kuder, Minggao Shi, Hans J Lanz, Howard Rutman, Michele F Mercuri, Elliott M Antman, Eugene Braunwald, Robert P Giugliano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy861. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Wanneer DOAC stoppen vóór AF-ablatie? Multicenter analyse

*geplaatst 2019-05-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy870 · https://hartvaat.nl/2019/05/14/wanneer-doac-stoppen-voor-af-ablatie-multicenter-analyse/*

Multicenter studie naar het optimale tijdstip om DOAC's te stoppen vóór katheterablatie voor AF. Praktische periprocedurele aanbevelingen.

## English: When is it appropriate to stop non-vitamin K antagonist oral anticoagulants before catheter ablation of atrial fibrillation? A multicentre prospective randomized study.

This multicenter study determined the optimal timing for stopping DOACs before catheter ablation for AF, providing practical guidance on the periprocedural DOAC management that minimizes both thrombotic and bleeding risk.

Auteurs: Hee Tae Yu, Jaemin Shim, Junbeom Park, Tae-Hoon Kim, Jae-Sun Uhm, Jong-Youn Kim, Boyoung Joung, Moon-Hyoung Lee, Young-Hoon Kim, Hui-Nam Pak

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy870. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verlaagde dosis DOAC bij AF: werkzaamheid en veiligheid — meta-analyse

*geplaatst 2019-05-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy802 · https://hartvaat.nl/2019/05/14/verlaagde-dosis-doac-bij-af-werkzaamheid-en-veiligheid-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de werkzaamheid en veiligheid van verlaagde DOAC-doseringen bij AF. Relevant voor dosisreductie-indicaties.

## English: Efficacy and safety of reduced-dose non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis evaluated the efficacy and safety of reduced-dose DOACs in AF patients, finding that appropriate dose reduction maintains effectiveness while reducing bleeding, but off-label underdosing may compromise stroke prevention.

Auteurs: Kang-Ling Wang, Renato D Lopes, Manesh R Patel, Harry R Büller, Doreen Su-Yin Tan, Chern-En Chiang, Robert P Giugliano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy802. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban bij Aziatische AF-patiënten: concentraties en anti-Xa activiteit

*geplaatst 2019-05-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy807 · https://hartvaat.nl/2019/05/14/edoxaban-bij-aziatische-af-patienten-concentraties-en-anti-xa-activiteit/*

ENGAGE AF-TIMI 48 analyse bij Aziatische patiënten met AF naar edoxaban-concentraties en anti-factor Xa activiteit.

## English: Clinical outcomes, edoxaban concentration, and anti-factor Xa activity of Asian patients with atrial fibrillation compared with non-Asians in the ENGAGE AF-TIMI 48 trial.

This ENGAGE AF-TIMI 48 analysis in Asian AF patients characterized edoxaban pharmacokinetics and anti-factor Xa activity, informing dosing considerations for the Asian population with potentially different drug metabolism.

Auteurs: Tze-Fan Chao, Shih-Ann Chen, Christian T Ruff, Rose A Hamershock, Michele F Mercuri, Elliott M Antman, Eugene Braunwald, Robert P Giugliano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy807. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zwangerschapsgewichtstoename en maternale en neonatale uitkomsten: JAMA meta-analyse

*geplaatst 2019-05-07 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.3820 · https://hartvaat.nl/2019/05/07/zwangerschapsgewichtstoename-en-maternale-en-neonatale-uitkomsten-jama-meta-anal/*

JAMA meta-analyse naar de associatie van gewichtstoename tijdens de zwangerschap met maternale en neonatale uitkomsten.

## English: Association of Gestational Weight Gain With Adverse Maternal and Infant Outcomes.

This JAMA meta-analysis characterized the association between gestational weight gain and adverse maternal and infant outcomes, informing the optimal weight gain recommendations during pregnancy for cardiovascular risk reduction.

Auteurs: Ellis Voerman, Susana Santos, Hazel Inskip, Pilar Amiano, Henrique Barros, Marie-Aline Charles, Leda Chatzi, George P Chrousos, Eva Corpeleijn, Sarah Crozier, Myriam Doyon, Merete Eggesbø, Maria Pia Fantini, Sara Farchi, Francesco Forastiere, Vagelis Georgiu, Davide Gori, Wojciech Hanke, Irva Hertz-Picciotto, Barbara Heude, Marie-France Hivert, Daniel Hryhorczuk, Carmen Iñiguez, Anne M Karvonen, Leanne K Küpers, Hanna Lagström, Debbie A Lawlor, Irina Lehmann, Per Magnus, Renata Majewska, Johanna Mäkelä, Yannis Manios, Monique Mommers, Camilla S Morgen, George Moschonis, Ellen A Nohr, Anne-Marie Nybo Andersen, Emily Oken, Agnieszka Pac, Eleni Papadopoulou, Juha Pekkanen, Costanza Pizzi, Kinga Polanska, Daniela Porta, Lorenzo Richiardi, Sheryl L Rifas-Shiman, Nel Roeleveld, Luca Ronfani, Ana C Santos, Marie Standl, Hein Stigum, Camilla Stoltenberg, Elisabeth Thiering, Carel Thijs, Maties Torrent, Tomas Trnovec, Marleen M H J van Gelder, Lenie van Rossem, Andrea von Berg, Martine Vrijheid, Alet Wijga, Oleksandr Zvinchuk, Thorkild I A Sørensen, Keith Godfrey, Vincent W V Jaddoe, Romy Gaillard

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.3820. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan of enalapril bij acuut gedecompenseerd HF: PIONEER-HF klinische uitkomsten

*geplaatst 2019-05-07 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039331 · https://hartvaat.nl/2019/05/07/sacubitril-valsartan-of-enalapril-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-pioneer-hf-klinis/*

PIONEER-HF klinische uitkomstanalyse die sacubitril/valsartan bevestigt als veilig en effectief bij in-hospital gestarte HF-patiënten.

## English: Clinical Outcomes in Patients With Acute Decompensated Heart Failure Randomly Assigned to Sacubitril/Valsartan or Enalapril in the PIONEER-HF Trial.

This PIONEER-HF clinical outcomes analysis confirmed that sacubitril-valsartan initiated during heart failure hospitalization is safe with consistent benefits on heart failure events, supporting the in-hospital ARNI initiation strategy.

Auteurs: David A Morrow, Eric J Velazquez, Adam D DeVore, Akshay S Desai, Carol I Duffy, Andrew P Ambrosy, Yared Gurmu, Kevin McCague, Ricardo Rocha, Eugene Braunwald

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039331. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gezondheidsstatus na MitraClip bij HF met secundaire MR: COAPT

*geplaatst 2019-05-07 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.02.010 · https://hartvaat.nl/2019/05/07/gezondheidsstatus-na-mitraclip-bij-hf-met-secundaire-mr-coapt/*

COAPT-analyse naar de gezondheidsstatus en kwaliteit van leven na transcatheter mitraalklepherstel. Patiëntgerapporteerde uitkomsten.

## English: Health Status After Transcatheter Mitral-Valve Repair in Heart Failure and Secondary Mitral Regurgitation: COAPT Trial.

This COAPT analysis showed that transcatheter mitral valve repair significantly improves patient-reported health status and quality of life in patients with heart failure and secondary mitral regurgitation, complementing the hard clinical endpoints.

Auteurs: Suzanne V Arnold, Khaja M Chinnakondepalli, John A Spertus, Elizabeth A Magnuson, Suzanne J Baron, Saibal Kar, D Scott Lim, Jacob M Mishell, William T Abraham, JoAnn A Lindenfeld, Michael J Mack, Gregg W Stone, David J Cohen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PlGF voor beoordeling van pre-eclampsie: Lancet PARROT stepped-wedge trial

*geplaatst 2019-05-04 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)33212-4 · https://hartvaat.nl/2019/05/04/plgf-voor-beoordeling-van-pre-eclampsie-lancet-parrot-stepped-wedge-trial/*

Lancet PARROT-trial die placental growth factor onderzocht voor beoordeling van vrouwen met verdenking pre-eclampsie.

## English: Placental growth factor testing to assess women with suspected pre-eclampsia: a multicentre, pragmatic, stepped-wedge cluster-randomised controlled trial.

The PARROT trial showed that placental growth factor-based testing for suspected preeclampsia reduces the time to diagnosis and improves clinical outcomes, supporting biomarker-guided management of hypertensive disorders of pregnancy.

Auteurs: Kate E Duhig, Jenny Myers, Paul T Seed, Jenie Sparkes, Jessica Lowe, Rachael M Hunter, Andrew H Shennan, Lucy C Chappell

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)33212-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TAVR met ballonexpandeerbare klep bij laagrisicopatiënten: NEJM PARTNER 3

*geplaatst 2019-05-02 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1814052 · https://hartvaat.nl/2019/05/02/tavr-met-ballonexpandeerbare-klep-bij-laagrisicopatienten-nejm-partner-3/*

Landmark NEJM PARTNER 3-trial die TAVR met ballonexpandeerbare klep superieur toonde aan chirurgie bij laagrisicopatiënten. Samen met Evolut het definitieve bewijs.

## English: Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients.

The PARTNER 3 trial showed that TAVR with a balloon-expandable valve was superior to surgery for the composite of death, stroke, or rehospitalization at 1 year in patients with severe aortic stenosis at low surgical risk. This landmark result, alongside Evolut Low Risk, established TAVR as a viable alternative to surgery in virtually all aortic stenosis patients.

Auteurs: Michael J Mack, Martin B Leon, Vinod H Thourani, Raj Makkar, Susheel K Kodali, Mark Russo, Samir R Kapadia, S Chris Malaisrie, David J Cohen, Philippe Pibarot, Jonathon Leipsic, Rebecca T Hahn, Philipp Blanke, Mathew R Williams, James M McCabe, David L Brown, Vasilis Babaliaros, Scott Goldman, Wilson Y Szeto, Philippe Genereux, Ashish Pershad, Stuart J Pocock, Maria C Alu, John G Webb, Craig R Smith

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814052. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TAVR met zelfexpanderende klep bij laagrisicopatiënten: NEJM Evolut Low Risk

*geplaatst 2019-05-02 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1816885 · https://hartvaat.nl/2019/05/02/tavr-met-zelfexpanderende-klep-bij-laagrisicopatienten-nejm-evolut-low-risk/*

Landmark NEJM Evolut Low Risk-trial die TAVR uitbreidde naar laagrisicopatiënten met ernstige aortaklepstenose. Paradigmashift in de klepbehandeling.

## English: Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients.

The Evolut Low Risk trial demonstrated that self-expanding TAVR was noninferior to surgical aortic-valve replacement in low-surgical-risk patients with severe aortic stenosis for the composite of death or disabling stroke at 24 months. Together with PARTNER 3, this trial extended TAVR as a treatment option across the full spectrum of surgical risk.

Auteurs: Jeffrey J Popma, G Michael Deeb, Steven J Yakubov, Mubashir Mumtaz, Hemal Gada, Daniel O'Hair, Tanvir Bajwa, John C Heiser, William Merhi, Neal S Kleiman, Judah Askew, Paul Sorajja, Joshua Rovin, Stanley J Chetcuti, David H Adams, Paul S Teirstein, George L Zorn, John K Forrest, Didier Tchétché, Jon Resar, Antony Walton, Nicolo Piazza, Basel Ramlawi, Newell Robinson, George Petrossian, Thomas G Gleason, Jae K Oh, Michael J Boulware, Hongyan Qiao, Andrew S Mugglin, Michael J Reardon

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1816885. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteitsverbetering bij ACS in resource-beperkte ziekenhuizen: JAMA Cardiology China

*geplaatst 2019-05-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.0897 · https://hartvaat.nl/2019/05/01/kwaliteitsverbetering-bij-acs-in-resource-beperkte-ziekenhuizen-jama-cardiology-/*

JAMA Cardiology trial naar kwaliteitsverbetering bij ACS in resource-beperkte ziekenhuizen in China.

## English: Effect of a Quality of Care Improvement Initiative in Patients With Acute Coronary Syndrome in Resource-Constrained Hospitals in China: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology trial evaluated a quality of care improvement initiative for ACS management in resource-constrained hospitals in China, testing whether structured quality programs can improve outcomes in less-resourced settings.

Auteurs: Yangfeng Wu, Shenshen Li, Anushka Patel, Xian Li, Xin Du, Tao Wu, Yifei Zhao, Lin Feng, Laurent Billot, Eric D Peterson, Mark Woodward, Lingzhi Kong, Yong Huo, Dayi Hu, Kalipso Chalkidou, Runlin Gao

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.0897. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteitsverbetering en evidence-based prescriptie bij hoog CV-risico: JAMA Cardiology

*geplaatst 2019-05-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.0649 · https://hartvaat.nl/2019/05/01/kwaliteitsverbetering-en-evidence-based-prescriptie-bij-hoog-cv-risico-jama-card/*

JAMA Cardiology trial naar het effect van een kwaliteitsverbeteringsinterventie op het voorschrijven van evidence-based behandeling bij hoog CV-risicopatiënten.

## English: Effect of a Multifaceted Quality Improvement Intervention on the Prescription of Evidence-Based Treatment in Patients at High Cardiovascular Risk in Brazil: The BRIDGE Cardiovascular Prevention Cluster Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology trial tested whether a multifaceted quality improvement intervention increases evidence-based treatment prescribing in high-risk cardiovascular patients in community practice.

Auteurs: M Julia Machline-Carrion, Rafael Marques Soares, Lucas Petri Damiani, Viviane Bezerra Campos, Bruna Sampaio, Francisco H Fonseca, Maria Cristina Izar, Celso Amodeo, Octávio Marques Pontes-Neto, Juliana Yamashita Santos, Samara Pinheiro do Carmo Gomes, José Francisco Kerr Saraiva, Eduardo Ramacciotti, Pedro Gabriel de Melo Barros E Silva, Renato D Lopes, Nilton Brandão da Silva, Hélio Penna Guimarães, Leopoldo Piegas, Airton T Stein, Otávio Berwanger

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.0649. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thoracoscopische versus katheterablatie bij AF: langetermijn FAST-trial

*geplaatst 2019-05-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy325 · https://hartvaat.nl/2019/05/01/thoracoscopische-versus-katheterablatie-bij-af-langetermijn-fast-trial/*

Langetermijnfollow-up van de FAST gerandomiseerde trial die thoracoscopische vergeleek met katheterablatie bij AF.

## English: Thoracoscopic vs. catheter ablation for atrial fibrillation: long-term follow-up of the FAST randomized trial.

Long-term FAST trial follow-up comparing thoracoscopic with catheter ablation for atrial fibrillation showed sustained superior freedom from AF with the surgical approach, but at the cost of more procedural complications and longer recovery.

Auteurs: Manuel Castellá, Dipak Kotecha, Charlotte van Laar, Lisette Wintgens, Yakir Castillo, Johannes Kelder, David Aragon, María Nuñez, Elena Sandoval, Aina Casellas, Lluís Mont, Wim Jan van Boven, Lucas V A Boersma, Bart P van Putte

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy325. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frequente premature atriale contracties en AF, hersenischemie en mortaliteit: meta-analyse

*geplaatst 2019-05-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy276 · https://hartvaat.nl/2019/05/01/frequente-premature-atriale-contracties-en-af-hersenischemie-en-mortaliteit-meta/*

Meta-analyse die aantoont dat frequente PAC's geassocieerd zijn met AF, hersenischemie en mortaliteit. PAC-last als risicomarker.

## English: Frequent premature atrial contractions are associated with atrial fibrillation, brain ischaemia, and mortality: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that frequent premature atrial contractions are associated with increased risk of AF, brain ischemia, and mortality, establishing PAC burden as a clinically meaningful risk marker beyond isolated benign ectopy.

Auteurs: Jelle C L Himmelreich, Wim A M Lucassen, Martijn Heugen, Patrick M M Bossuyt, Hanno L Tan, Ralf E Harskamp, Faridi S van Etten-Jamaludin, Henk C P M van Weert

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy276. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Walnotendieet en 24-uurs ambulante bloeddruk bij ouderen

*geplaatst 2019-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12766 · https://hartvaat.nl/2019/05/01/walnotendieet-en-24-uurs-ambulante-bloeddruk-bij-ouderen/*

Studie naar het effect van dagelijkse walnotenconsumptie op praktijk- en 24-uurs ambulante bloeddruk bij oudere volwassenen.

## English: Effect of a Walnut Diet on Office and 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Elderly Individuals.

This study showed that daily walnut consumption modestly reduces 24-hour ambulatory blood pressure in elderly individuals, supporting nut intake as a dietary component of cardiovascular prevention.

Auteurs: Mónica Domènech, Mercè Serra-Mir, Irene Roth, Tania Freitas-Simoes, Cinta Valls-Pedret, Montserrat Cofán, Anna López, Aleix Sala-Vila, Carlos Calvo, Sujatha Rajaram, Joan Sabaté, Emilio Ros

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12766. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inflammatiemarkers en risico op hypertensie: meta-analyse van cohortstudies

*geplaatst 2019-05-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-314216 · https://hartvaat.nl/2019/05/01/inflammatiemarkers-en-risico-op-hypertensie-meta-analyse-van-cohortstudies/*

Meta-analyse die het verband onderzocht tussen inflammatiemarkers en het risico op het ontwikkelen van hypertensie. Inflammatie als oorzakelijke factor.

## English: Inflammation markers and risk of developing hypertension: a meta-analysis of cohort studies.

This meta-analysis of cohort studies showed that elevated inflammatory markers (CRP, IL-6, TNF-α) are independently associated with the future development of hypertension, establishing inflammation as a potential modifiable pathway in blood pressure elevation.

Auteurs: Ahmad Jayedi, Kazem Rahimi, Leonelo E Bautista, Milad Nazarzadeh, Mahdieh Sadat Zargar, Sakineh Shab-Bidar

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314216. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leefstijl, HbA1c en overleving bij stabiel coronairlijden met diabetes

*geplaatst 2019-04-30 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.11.067 · https://hartvaat.nl/2019/04/30/leefstijl-hba1c-en-overleving-bij-stabiel-coronairlijden-met-diabetes/*

Studie naar de interactie van leefstijl en glycemische controle op overleving bij patiënten met stabiel coronairlijden en diabetes.

## English: Lifestyle, Glycosylated Hemoglobin A1c, and Survival Among Patients With Stable Ischemic Heart Disease and Diabetes.

This study examined the interaction between lifestyle factors, HbA1c control, and survival in patients with stable coronary disease and diabetes, showing that comprehensive risk factor management provides additive benefit.

Auteurs: G B John Mancini, David J Maron, Pamela M Hartigan, John A Spertus, William J Kostuk, Daniel S Berman, Koon K Teo, William S Weintraub, William E Boden

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.067. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ketonlichaam 3-hydroxybutyraat bij chronisch hartfalen: cardiovasculaire effecten

*geplaatst 2019-04-30 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459 · https://hartvaat.nl/2019/04/30/ketonlichaam-3-hydroxybutyraat-bij-chronisch-hartfalen-cardiovasculaire-effecten/*

Studie naar de cardiovasculaire effecten van behandeling met het ketonlichaam 3-hydroxybutyraat bij chronisch hartfalen. Metabole therapie als nieuw concept.

## English: Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients.

This study demonstrated that infusion of the ketone body 3-hydroxybutyrate improves cardiac output and left ventricular ejection fraction in patients with chronic heart failure, supporting the metabolic hypothesis that ketone utilization is a beneficial cardiac adaptation.

Auteurs: Roni Nielsen, Niels Møller, Lars C Gormsen, Lars Poulsen Tolbod, Nils Henrik Hansson, Jens Sorensen, Hendrik Johannes Harms, Jørgen Frøkiær, Hans Eiskjaer, Nichlas Riise Jespersen, Søren Mellemkjaer, Thomas Ravn Lassen, Kasper Pryds, Hans Erik Bøtker, Henrik Wiggers

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine: antihyperglycemische en bloeddrukeffecten bij zwarte diabetespatiënten

*geplaatst 2019-04-30 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036568 · https://hartvaat.nl/2019/04/30/empagliflozine-antihyperglycemische-en-bloeddrukeffecten-bij-zwarte-diabetespati/*

Analyse van empagliflozine-effecten op glucose en bloeddruk specifiek bij zwarte patiënten met diabetes type 2 en hypertensie.

## English: Antihyperglycemic and Blood Pressure Effects of Empagliflozin in Black Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Hypertension.

This analysis of empagliflozin effects specifically in Black patients with type 2 diabetes and hypertension showed comparable blood pressure and glycemic benefits to the overall population, addressing racial representation in SGLT2 inhibitor evidence.

Auteurs: Keith C Ferdinand, Joseph L Izzo, Jisoo Lee, Leslie Meng, Jyothis George, Afshin Salsali, Leo Seman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036568. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HeartMate 3 LVAD — definitief rapport: NEJM MOMENTUM 3 final

*geplaatst 2019-04-25 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1900486 · https://hartvaat.nl/2019/04/25/heartmate-3-lvad-definitief-rapport-nejm-momentum-3-final/*

NEJM MOMENTUM 3 definitief rapport van de HeartMate 3 volledig magnetisch zwevende LVAD. Bevestigt de langetermijnsuperioriteit over HeartMate II.

## English: A Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist Device - Final Report.

The final MOMENTUM 3 report confirmed the long-term superiority of the HeartMate 3 fully magnetically levitated LVAD over the HeartMate II, with sustained reductions in pump thrombosis, stroke, and reoperations. The data cemented HeartMate 3 as the definitive standard in mechanical circulatory support.

Auteurs: Mandeep R Mehra, Nir Uriel, Yoshifumi Naka, Joseph C Cleveland, Melana Yuzefpolskaya, Christopher T Salerno, Mary N Walsh, Carmelo A Milano, Chetan B Patel, Steven W Hutchins, John Ransom, Gregory A Ewald, Akinobu Itoh, Nirav Y Raval, Scott C Silvestry, Rebecca Cogswell, Ranjit John, Arvind Bhimaraj, Brian A Bruckner, Brian D Lowes, John Y Um, Valluvan Jeevanandam, Gabriel Sayer, Abeel A Mangi, Ezequiel J Molina, Farooq Sheikh, Keith Aaronson, Francis D Pagani, William G Cotts, Antone J Tatooles, Ashok Babu, Don Chomsky, Jason N Katz, Paul B Tessmann, David Dean, Arun Krishnamoorthy, Joyce Chuang, Ia Topuria, Poornima Sood, Daniel J Goldstein

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1900486. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hedendaagse uitkomsten na CABG voor hoofdstamlijden

*geplaatst 2019-04-23 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.12.090 · https://hartvaat.nl/2019/04/23/hedendaagse-uitkomsten-na-cabg-voor-hoofdstamlijden/*

Analyse van hedendaagse uitkomsten na CABG specifiek voor linker-hoofdstamcoronairlijden in de context van de moderne chirurgische praktijk.

## English: Contemporary Outcomes Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery for Left Main Disease.

This analysis of contemporary CABG outcomes for left main disease showed that surgical results continue to improve over time, informing the benchmark against which percutaneous intervention is compared.

Auteurs: Rodrigo Modolo, Ply Chichareon, Norihiro Kogame, Ovidiu Dressler, Aaron Crowley, Ori Ben-Yehuda, John Puskas, Adrian Banning, David P Taggart, A Pieter Kappetein, Joseph A Sabik, Yoshinobu Onuma, Gregg W Stone, Patrick W Serruys

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.090. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implanteerbaar cardiaal alertsysteem voor vroege herkenning van STEMI

*geplaatst 2019-04-23 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.01.014 · https://hartvaat.nl/2019/04/23/implanteerbaar-cardiaal-alertsysteem-voor-vroege-herkenning-van-stemi/*

Studie naar een implanteerbaar cardiaal alertsysteem voor vroege herkenning van STEMI. Technologische innovatie voor snellere behandeling.

## English: Implantable Cardiac Alert System for Early Recognition of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

This study evaluated an implantable cardiac alert system for early STEMI recognition, testing whether continuous ECG monitoring with automated alerts can reduce the time to treatment in acute coronary syndromes.

Auteurs: C Michael Gibson, David Holmes, Ghiath Mikdadi, Dale Presser, David Wohns, Megan K Yee, Andrew Kaplan, Allen Ciuffo, Arthur L Eberly, Bruce Iteld, Mitchell W Krucoff

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1-agonisten versus SGLT2-remmers voor CV- en renale preventie: vergelijkende meta-analyse

*geplaatst 2019-04-23 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038868 · https://hartvaat.nl/2019/04/23/glp-1-agonisten-versus-sglt2-remmers-voor-cv-en-renale-preventie-vergelijkende-m/*

Vergelijkende meta-analyse van GLP-1-agonisten versus SGLT2-remmers voor preventie van cardiovasculaire en renale events. Head-to-head vergelijking van beide klassen.

## English: Comparison of the Effects of Glucagon-Like Peptide Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Major Adverse Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus.

This comparative meta-analysis showed that GLP-1 receptor agonists predominantly reduce atherosclerotic events (MI, stroke) while SGLT2 inhibitors primarily reduce heart failure hospitalization and renal outcomes. The distinct benefit profiles support tailored drug selection based on individual patient comorbidities.

Auteurs: Thomas A Zelniker, Stephen D Wiviott, Itamar Raz, KyungAh Im, Erica L Goodrich, Remo H M Furtado, Marc P Bonaca, Ofri Mosenzon, Eri T Kato, Avivit Cahn, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038868. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische therapie na ACS of PCI bij AF: NEJM AUGUSTUS

*geplaatst 2019-04-18 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1817083 · https://hartvaat.nl/2019/04/18/antitrombotische-therapie-na-acs-of-pci-bij-af-nejm-augustus/*

Landmark NEJM AUGUSTUS-trial — 2x2 factorieel: apixaban vs VKA en aspirine vs placebo bij AF-patiënten met ACS of PCI. Definitieve trial voor het duale versus triple therapiedebat.

## English: Antithrombotic Therapy after Acute Coronary Syndrome or PCI in Atrial Fibrillation.

The AUGUSTUS trial, using a 2×2 factorial design, demonstrated that apixaban was superior to warfarin (less bleeding) and aspirin offered no ischemic benefit over placebo in patients with atrial fibrillation after ACS or PCI. This trial definitively established dual therapy with a DOAC plus a P2Y12 inhibitor as the preferred antithrombotic strategy.

Auteurs: Renato D Lopes, Gretchen Heizer, Ronald Aronson, Amit N Vora, Tyler Massaro, Roxana Mehran, Shaun G Goodman, Stephan Windecker, Harald Darius, Jia Li, Oleg Averkov, M Cecilia Bahit, Otavio Berwanger, Andrzej Budaj, Ziad Hijazi, Alexander Parkhomenko, Peter Sinnaeve, Robert F Storey, Holger Thiele, Dragos Vinereanu, Christopher B Granger, John H Alexander

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1817083. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege of uitgestelde cardioversie bij recent-onset AF: NEJM RACE 7 ACWAS

*geplaatst 2019-04-18 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1900353 · https://hartvaat.nl/2019/04/18/vroege-of-uitgestelde-cardioversie-bij-recent-onset-af-nejm-race-7-acwas/*

NEJM RACE 7 ACWAS-trial die aantoonde dat een wait-and-see benadering non-inferieur is aan onmiddellijke cardioversie bij recent-onset AF. Veranderde het acute AF-beleid.

## English: Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation.

The RACE 7 ACWAS trial showed that a wait-and-see approach was noninferior to immediate cardioversion for achieving sinus rhythm at 4 weeks in patients with recent-onset symptomatic atrial fibrillation. The results support expectant management as a viable initial strategy in hemodynamically stable patients.

Auteurs: Nikki A H A Pluymaekers, Elton A M P Dudink, Justin G L M Luermans, Joan G Meeder, Timo Lenderink, Jos Widdershoven, Jeroen J J Bucx, Michiel Rienstra, Otto Kamp, Jurren M Van Opstal, Marco Alings, Anton Oomen, Charles J Kirchhof, Vincent F Van Dijk, Hemanth Ramanna, Anho Liem, Lukas R Dekker, Brigitte A B Essers, Jan G P Tijssen, Isabelle C Van Gelder, Harry J G M Crijns

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1900353. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AKI en bloedingen en mortaliteit na radiale versus femorale toegang bij ACS

*geplaatst 2019-04-14 · Nierziekte · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy860 · https://hartvaat.nl/2019/04/14/aki-en-bloedingen-en-mortaliteit-na-radiale-versus-femorale-toegang-bij-acs/*

Analyse naar de associatie van acute nierschade en bloedingen met mortaliteit na radiale versus femorale toegang bij ACS.

## English: Association of acute kidney injury and bleeding events with mortality after radial or femoral access in patients with acute coronary syndrome undergoing invasive management: secondary analysis of a randomized clinical trial.

This MATRIX analysis showed that acute kidney injury and bleeding events are both associated with mortality after ACS, and that radial access reduces both complications compared with femoral access.

Auteurs: Martina Rothenbühler, Marco Valgimigli, Ayodele Odutayo, Enrico Frigoli, Sergio Leonardi, Pascal Vranckx, Maurizio Turturo, Luciano Moretti, Francesco Amico, Lucia Uguccioni, Marco Contarini, Joan Antoni Gómez-Hospital, Vicente Mainar, Manuela Creaco, Anna Sonia Petronio, Alberto Cremonesi, Corrado Tamburino, Claudio Fresco, Roberto Bonmassari, José Francisco Díaz Fernández, Enrico Romagnoli, Jan Beyersmann, Dik Heg, Peter Jüni

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy860. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronairangiografie na hartstilstand zonder ST-elevatie: NEJM COACT

*geplaatst 2019-04-11 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1816897 · https://hartvaat.nl/2019/04/11/coronairangiografie-na-hartstilstand-zonder-st-elevatie-nejm-coact/*

NEJM COACT-trial die onmiddellijke coronairangiografie vergeleek met uitgestelde angiografie na hartstilstand zonder ST-elevatie. Geen voordeel van onmiddellijke strategie.

## English: Coronary Angiography after Cardiac Arrest without ST-Segment Elevation.

The COACT trial demonstrated that immediate coronary angiography did not improve 90-day survival compared with delayed angiography in patients resuscitated from cardiac arrest without ST-segment elevation. The findings argued against routine emergent catheterization in this population.

Auteurs: Jorrit S Lemkes, Gladys N Janssens, Nina W van der Hoeven, Lucia S D Jewbali, Eric A Dubois, Martijn Meuwissen, Tom A Rijpstra, Hans A Bosker, Michiel J Blans, Gabe B Bleeker, Rémon Baak, Georgios J Vlachojannis, Bob J W Eikemans, Pim van der Harst, Iwan C C van der Horst, Michiel Voskuil, Joris J van der Heijden, Albertus Beishuizen, Martin Stoel, Cyril Camaro, Hans van der Hoeven, José P Henriques, Alexander P J Vlaar, Maarten A Vink, Bas van den Bogaard, Ton A C M Heestermans, Wouter de Ruijter, Thijs S R Delnoij, Harry J G M Crijns, Gillian A J Jessurun, Pranobe V Oemrawsingh, Marcel T M Gosselink, Koos Plomp, Michael Magro, Paul W G Elbers, Peter M van de Ven, Heleen M Oudemans-van Straaten, Niels van Royen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1816897. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rood vlees en cardiovasculaire risicofactoren: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2019-04-09 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035225 · https://hartvaat.nl/2019/04/09/rood-vlees-en-cardiovasculaire-risicofactoren-meta-analyse-van-gerandomiseerde-t/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials die roodvleesconsumptie vergeleek met diverse vergelijkingsdiëten op cardiovasculaire risicofactoren.

## English: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials of Red Meat Consumption in Comparison With Various Comparison Diets on Cardiovascular Risk Factors.

This meta-analysis of randomized trials comparing red meat consumption with various alternative diets found that red meat consumption does not significantly worsen cardiovascular risk factors compared with high-quality plant protein sources, challenging some dietary guidelines.

Auteurs: Marta Guasch-Ferré, Ambika Satija, Stacy A Blondin, Marie Janiszewski, Ester Emlen, Lauren E O'Connor, Wayne W Campbell, Frank B Hu, Walter C Willett, Meir J Stampfer

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035225. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sham-gecontroleerde RCT's van renale denervatie: meta-analyse

*geplaatst 2019-04-09 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.12.082 · https://hartvaat.nl/2019/04/09/sham-gecontroleerde-rct-s-van-renale-denervatie-meta-analyse/*

Meta-analyse van uitsluitend sham-gecontroleerde gerandomiseerde trials van katheter-gebaseerde renale denervatie. Definitief bewijs in het strengste studieontwerp.

## English: Sham-Controlled Randomized Trials of Catheter-Based Renal Denervation in Patients With Hypertension.

This meta-analysis of sham-controlled renal denervation trials confirmed a significant blood pressure reduction with catheter-based renal denervation versus sham procedures. By including only rigorously designed studies, the analysis provided the most definitive evidence for the biological efficacy of renal denervation.

Auteurs: Partha Sardar, Deepak L Bhatt, Ajay J Kirtane, Kevin F Kennedy, Saurav Chatterjee, Jay Giri, Peter A Soukas, William B White, Sahil A Parikh, Herbert D Aronow

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.082. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CABG of stenting bij hoofdstamlijden bij diabetes

*geplaatst 2019-04-09 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.01.037 · https://hartvaat.nl/2019/04/09/cabg-of-stenting-bij-hoofdstamlijden-bij-diabetes/*

Analyse naar CABG versus stenting bij linker-hoofdstamcoronairlijden specifiek bij diabetespatiënten. Diabetes als modificator van de revascularisatiekeuze.

## English: Bypass Surgery or Stenting for Left Main Coronary Artery Disease in Patients With Diabetes.

This EXCEL subanalysis examined outcomes of CABG versus stenting for left main disease specifically in patients with diabetes, investigating whether diabetes modifies the relative benefit of surgical versus percutaneous revascularization.

Auteurs: Milan Milojevic, Patrick W Serruys, Joseph F Sabik, David E Kandzari, Erick Schampaert, Ad J van Boven, Ferenc Horkay, Imre Ungi, Samer Mansour, Adrian P Banning, David P Taggart, Manel Sabaté, Anthony H Gershlick, Andrzej Bochenek, Jose Pomar, Nicholas J Lembo, Nicolas Noiseux, John D Puskas, Aaron Crowley, Ioanna Kosmidou, Roxana Mehran, Ori Ben-Yehuda, Philippe Généreux, Stuart J Pocock, Charles A Simonton, Gregg W Stone, Arie Pieter Kappetein

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningsrevalidatie bij HF: IPD meta-analyse van inspanningscapaciteit en QoL

*geplaatst 2019-04-02 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.12.072 · https://hartvaat.nl/2019/04/02/inspanningsrevalidatie-bij-hf-ipd-meta-analyse-van-inspanningscapaciteit-en-qol/*

Individuele patiëntdata meta-analyse naar het effect van inspanningsrevalidatie op inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven bij hartfalen.

## English: Impact of Exercise Rehabilitation on Exercise Capacity and Quality-of-Life in Heart Failure: Individual Participant Meta-Analysis.

This individual patient data meta-analysis of exercise-based cardiac rehabilitation in heart failure confirmed significant improvements in exercise capacity and quality of life, with the benefit consistent across HFrEF and HFpEF phenotypes.

Auteurs: Rod S Taylor, Sarah Walker, Neil A Smart, Massimo F Piepoli, Fiona C Warren, Oriana Ciani, David Whellan, Christopher O'Connor, Steven J Keteyian, Andrew Coats, Constantinos H Davos, Hasnain M Dalal, Kathleen Dracup, Lorraine S Evangelista, Kate Jolly, Jonathan Myers, Birgitta B Nilsson, Claudio Passino, Miles D Witham, Gloria Y Yeh

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.072. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie versus antiaritmica bij AF: mortaliteit en CVA: JAMA CABANA

*geplaatst 2019-04-02 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.0693 · https://hartvaat.nl/2019/04/02/katheterablatie-versus-antiaritmica-bij-af-mortaliteit-en-cva-jama-cabana/*

JAMA CABANA hoofdtrial die katheterablatie vergeleek met antiaritmische medicatie op mortaliteit, CVA, bloeding en hartstilstand bij AF. Intention-to-treat neutraal, per-protocol significant.

## English: Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial.

The CABANA trial found no significant difference between catheter ablation and drug therapy for the primary endpoint of death, stroke, bleeding, or cardiac arrest in patients with atrial fibrillation in the intention-to-treat analysis. However, per-protocol analysis and subsequent analyses suggested ablation superiority, fueling the ongoing debate.

Auteurs: Douglas L Packer, Daniel B Mark, Richard A Robb, Kristi H Monahan, Tristram D Bahnson, Jeanne E Poole, Peter A Noseworthy, Yves D Rosenberg, Neal Jeffries, L Brent Mitchell, Greg C Flaker, Evgeny Pokushalov, Alexander Romanov, T Jared Bunch, Georg Noelker, Andrey Ardashev, Amiran Revishvili, David J Wilber, Riccardo Cappato, Karl-Heinz Kuck, Gerhard Hindricks, D Wyn Davies, Peter R Kowey, Gerald V Naccarelli, James A Reiffel, Jonathan P Piccini, Adam P Silverstein, Hussein R Al-Khalidi, Kerry L Lee

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.0693. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie versus medicamenteus bij AF en kwaliteit van leven: JAMA CABANA QoL

*geplaatst 2019-04-02 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.0692 · https://hartvaat.nl/2019/04/02/katheterablatie-versus-medicamenteus-bij-af-en-kwaliteit-van-leven-jama-cabana-q/*

JAMA CABANA QoL-analyse die superieure kwaliteit-van-levenverbetering met katheterablatie versus medicamenteuze therapie aantoonde bij AF.

## English: Effect of Catheter Ablation vs Medical Therapy on Quality of Life Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial.

The CABANA quality-of-life analysis showed that catheter ablation produced significantly greater improvements in quality of life compared with medical therapy in patients with atrial fibrillation, even though the intention-to-treat primary endpoint was neutral. The result highlighted the symptomatic benefit of ablation.

Auteurs: Daniel B Mark, Kevin J Anstrom, Shubin Sheng, Jonathan P Piccini, Khaula N Baloch, Kristi H Monahan, Melanie R Daniels, Tristram D Bahnson, Jeanne E Poole, Yves Rosenberg, Kerry L Lee, Douglas L Packer

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.0692. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI bij chronische totale occlusie: gerandomiseerde DECISION-CTO trial

*geplaatst 2019-04-02 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.031313 · https://hartvaat.nl/2019/04/02/pci-bij-chronische-totale-occlusie-gerandomiseerde-decision-cto-trial/*

Gerandomiseerde DECISION-CTO trial die PCI vergeleek met optimale medicamenteuze therapie bij chronische totale occlusies.

## English: Randomized Trial Evaluating Percutaneous Coronary Intervention for the Treatment of Chronic Total Occlusion.

The DECISION-CTO trial comparing PCI with optimal medical therapy for chronic total occlusions was stopped early due to slow enrollment and showed no significant difference in clinical outcomes, reflecting the ongoing uncertainty about the clinical value of CTO recanalization.

Auteurs: Seung-Whan Lee, Pil Hyung Lee, Jung-Min Ahn, Duk-Woo Park, Sung-Cheol Yun, Seungbong Han, Heejun Kang, Soo-Jin Kang, Young-Hak Kim, Cheol Whan Lee, Seong-Wook Park, Seung Ho Hur, Seung-Woon Rha, Sung-Ho Her, Si Wan Choi, Bong-Ki Lee, Nae-Hee Lee, Jong-Young Lee, Sang-Sig Cheong, Moo Hyun Kim, Young-Keun Ahn, Sang Wook Lim, Sang-Gon Lee, Shirish Hiremath, Teguh Santoso, Wasan Udayachalerm, Jun Jack Cheng, David J Cohen, Toshiya Muramatsu, Etsuo Tsuchikane, Yasushi Asakura, Seung-Jung Park

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.031313. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cangrelor en gemalen ticagrelor bij STEMI met primaire PCI

*geplaatst 2019-04-02 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038317 · https://hartvaat.nl/2019/04/02/cangrelor-en-gemalen-ticagrelor-bij-stemi-met-primaire-pci/*

Studie naar plaatjesremming met cangrelor plus gemalen ticagrelor bij STEMI-patiënten die primaire PCI ondergaan.

## English: Platelet Inhibition With Cangrelor and Crushed Ticagrelor in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention.

This study characterized platelet inhibition with the combination of intravenous cangrelor and crushed oral ticagrelor in STEMI patients, testing a dual rapid-onset antiplatelet strategy for primary PCI.

Auteurs: Francesco Franchi, Fabiana Rollini, Andrea Rivas, Mustafa Wali, Maryuri Briceno, Malhar Agarwal, Zubair Shaikh, Ahmed Nawaz, Gabriel Silva, Latonya Been, Ramez Smairat, Marc Kaufman, Andres M Pineda, Siva Suryadevara, Daniel Soffer, Martin M Zenni, Theodore A Bass, Dominick J Angiolillo

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038317. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-verbetering na PCI en uitkomsten inclusief symptoomverlichting

*geplaatst 2019-04-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.0175 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/ffr-verbetering-na-pci-en-uitkomsten-inclusief-symptoomverlichting/*

JAMA Cardiology analyse naar de associatie tussen FFR-verbetering na PCI en klinische uitkomsten inclusief symptoomverlichting.

## English: Association of Improvement in Fractional Flow Reserve With Outcomes, Including Symptomatic Relief, After Percutaneous Coronary Intervention.

This analysis demonstrated that improvement in fractional flow reserve after PCI is associated with better clinical outcomes and symptomatic relief, providing evidence that physiological optimization translates to patient benefit.

Auteurs: Stephane Fournier, Giovanni Ciccarelli, Gabor G Toth, Anastasios Milkas, Panagiotis Xaplanteris, Pim A L Tonino, William F Fearon, Nico H J Pijls, Emanuele Barbato, Bernard De Bruyne

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.0175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Initieel en serieel CRP en CV-events en dood na ACS: JAMA Cardiology

*geplaatst 2019-04-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2019.0179 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/initieel-en-serieel-crp-en-cv-events-en-dood-na-acs-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse naar de associatie van initieel en serieel CRP met cardiovasculaire events en dood na ACS.

## English: Association of Initial and Serial C-Reactive Protein Levels With Adverse Cardiovascular Events and Death After Acute Coronary Syndrome: A Secondary Analysis of the VISTA-16 Trial.

This analysis showed that both initial and serial CRP levels after ACS independently predict cardiovascular events and mortality, supporting inflammatory biomarker monitoring for residual risk assessment.

Auteurs: Preethi Mani, Rishi Puri, Gregory G Schwartz, Steven E Nissen, Mingyuan Shao, John J P Kastelein, Venu Menon, A Michael Lincoff, Stephen J Nicholls

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.0179. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lineaire versus focale CFAE-ablatie bij niet-paroxysmaal AF

*geplaatst 2019-04-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy313 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/lineaire-versus-focale-cfae-ablatie-bij-niet-paroxysmaal-af/*

Vergelijking van lineaire versus focale ablatie van complexe gefractioneerde atriale elektrogrammen bij niet-paroxysmaal AF.

## English: Comparison between linear and focal ablation of complex fractionated atrial electrograms in patients with non-paroxysmal atrial fibrillation: a prospective randomized trial.

This study compared linear with focal ablation of complex fractionated atrial electrograms in non-paroxysmal AF, evaluating two approaches to substrate modification beyond pulmonary vein isolation.

Auteurs: Kwang-No Lee, Jong-Il Choi, Yun Gi Kim, Suk-Kyu Oh, Dong-Hyeok Kim, Dae In Lee, Seung-Young Roh, Jin Hee Ahn, Jaemin Shim, Sang Weon Park, Young-Hoon Kim

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy313. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PR-interval en pacingmodus en AF-incidentie bij tweekamer pacemaker

*geplaatst 2019-04-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy286 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/pr-interval-en-pacingmodus-en-af-incidentie-bij-tweekamer-pacemaker/*

Substudie naar de invloed van PR-interval en pacingmodus op de incidentie van persisterend AF bij tweekamer pacemakerpatiënten.

## English: Effect of PR interval and pacing mode on persistent atrial fibrillation incidence in dual chamber pacemaker patients: a sub-study of the international randomized MINERVA trial.

A MINERVA trial substudy evaluated how PR interval and pacing mode influence the incidence of persistent AF in dual-chamber pacemaker patients. The findings inform programming decisions between DDDR and managed ventricular pacing based on intrinsic AV conduction.

Auteurs: Giuseppe Boriani, Paolo Pieragnoli, Giovanni Luca Botto, Helmut Puererfellner, Lluis Mont, Matteo Ziacchi, Antonis S Manolis, Michele Gulizia, Raymond Tukkie, Maurizio Landolina, Giuseppe Ricciardi, Manuele Cicconelli, Andrea Grammatico, Mauro Biffi

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy286. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Upstream therapie verbetert QoL bij persisterend AF: ARREST-AF

*geplaatst 2019-04-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy311 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/upstream-therapie-verbetert-qol-bij-persisterend-af-arrest-af/*

ARREST-AF follow-up die aantoont dat gerichte behandeling van onderliggende aandoeningen de kwaliteit van leven verbetert bij persisterend AF.

## English: Targeted therapy of underlying conditions improves quality of life in patients with persistent atrial fibrillation: results of the RACE 3 study.

This ARREST-AF follow-up showed that targeted therapy of AF risk factors (obesity, fitness, sleep apnea) improves quality of life in patients with persistent AF, demonstrating patient-centered benefits of aggressive upstream management.

Auteurs: Ruben R De With, Michiel Rienstra, Marcelle D Smit, Bob Weijs, Victor W Zwartkruis, Anne H Hobbelt, Marco Alings, Jan G P Tijssen, Johan Brügemann, Bastiaan Geelhoed, Hans L Hillege, Raymond Tukkie, Martin E Hemels, Robert G Tieleman, Adelita V Ranchor, Dirk J Van Veldhuisen, Harry J G M Crijns, Isabelle C Van Gelder

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy311. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Periprocedurele antistolling en silent stroke na AF-ablatie

*geplaatst 2019-04-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy224 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/periprocedurele-antistolling-en-silent-stroke-na-af-ablatie/*

Studie naar de impact van periprocedurele antistollingstherapie op de incidentie van silent stroke na AF-ablatie.

## English: Impact of periprocedural anticoagulation therapy on the incidence of silent stroke after atrial fibrillation ablation in patients receiving direct oral anticoagulants: uninterrupted vs. interrupted by one dose strategy.

This study evaluated the impact of periprocedural anticoagulation strategy (uninterrupted vs interrupted DOAC) on silent stroke incidence after AF ablation, addressing a subtle but clinically relevant safety endpoint.

Auteurs: Tomoyuki Nagao, Hitomi Suzuki, Syun Matsunaga, Yoshinori Nishikawa, Kazuhiro Harada, Kumiko Mamiya, Norihiro Shinoda, Ken Harada, Masataka Kato, Nobuyuki Marui, Tetsuya Amano, Yasuya Inden, Toyoaki Murohara

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy224. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Restrictieve versus liberale transfusie bij hartchirurgie: meta-analyse

*geplaatst 2019-04-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy435 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/restrictieve-versus-liberale-transfusie-bij-hartchirurgie-meta-analyse/*

Meta-analyse van restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij hartchirurgie. Consolideert het TRICS III-bewijs.

## English: Restrictive compared with liberal red cell transfusion strategies in cardiac surgery: a meta-analysis.

This meta-analysis of restrictive versus liberal red blood cell transfusion strategies in cardiac surgery consolidated the evidence supporting restrictive thresholds, confirming that lower hemoglobin triggers do not compromise patient safety.

Auteurs: Nadine Shehata, Nikhil Mistry, Bruno R da Costa, Tiago V Pereira, Richard Whitlock, Gerard F Curley, David A Scott, Gregory M T Hare, Peter Jüni, C David Mazer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy435. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICD-mortaliteit naar hartfalenetiologie: propensity-matched analyse

*geplaatst 2019-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12407 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/icd-mortaliteit-naar-hartfalenetiologie-propensity-matched-analyse/*

Propensity-matched analyse van de associatie tussen mortaliteit en ICD naar etiologie van hartfalen (ischemisch vs niet-ischemisch).

## English: Association between mortality and implantable cardioverter-defibrillators by aetiology of heart failure: a propensity-matched analysis of the WARCEF trial.

This propensity-matched analysis examined whether ICD benefit differs by heart failure etiology (ischemic vs non-ischemic), contributing to the ongoing debate about primary prevention defibrillator use in non-ischemic cardiomyopathy.

Auteurs: Tetz C Lee, Min Qian, Lan Mu, Marco R Di Tullio, Susan Graham, Douglas L Mann, Koki Nakanishi, John R Teerlink, Gregory Y H Lip, Ronald S Freudenberger, Ralph L Sacco, Jay P Mohr, Arthur J Labovitz, Piotr Ponikowski, Dirk J Lok, Conrado Estol, Stefan D Anker, Patrick M Pullicino, Richard Buchsbaum, Bruce Levin, John L P Thompson, Shunichi Homma, Siqin Ye

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12407. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ochtendbeweging met of zonder zitonderbrekingen en bloeddruk bij ouderen

*geplaatst 2019-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12373 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/ochtendbeweging-met-of-zonder-zitonderbrekingen-en-bloeddruk-bij-ouderen/*

Studie naar het effect van ochtendbeweging met of zonder onderbrekingen in langdurig zitten op bloeddruk bij oudere volwassenen met overgewicht.

## English: Effect of Morning Exercise With or Without Breaks in Prolonged Sitting on Blood Pressure in Older Overweight/Obese Adults.

This study showed that morning exercise combined with intermittent breaks in prolonged sitting provides additive blood pressure lowering in older overweight adults, supporting a combined activity strategy for sedentary hypertensive patients.

Auteurs: Michael J Wheeler, David W Dunstan, Kathryn A Ellis, Ester Cerin, Sarah Phillips, Gavin Lambert, Louise H Naylor, Paddy C Dempsey, Bronwyn A Kingwell, Daniel J Green

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12373. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton en LV-massa bij hemodialysepatiënten: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-04-01 · Hartfalen · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2018.11.025 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/spironolacton-en-lv-massa-bij-hemodialysepatienten-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar het effect van spironolacton op linkerventrikelmassa bij hemodialysepatiënten. MRA bij eindstadium nierziekte.

## English: A randomized controlled trial of the effect of spironolactone on left ventricular mass in hemodialysis patients.

This randomized trial evaluated spironolactone for reducing left ventricular mass in hemodialysis patients, testing MRA therapy in the end-stage kidney disease population where hyperaldosteronism contributes to cardiac hypertrophy.

Auteurs: Fabian Hammer, Uwe Malzahn, Julian Donhauser, Christoph Betz, Markus P Schneider, Clemens Grupp, Nils Pollak, Stefan Störk, Christoph Wanner, Vera Krane

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2018.11.025. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prehospitale hypothermie bij STEMI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-04-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-313705 · https://hartvaat.nl/2019/04/01/prehospitale-hypothermie-bij-stemi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die prehospitale initiatie van hypothermie onderzocht bij STEMI voor beperking van infarctgrootte.

## English: Out-of-hospital initiation of hypothermia in ST-segment elevation myocardial infarction: a randomised trial.

This randomized trial tested prehospital hypothermia initiation in awake STEMI patients for infarct size limitation, evaluating the feasibility of cooling before hospital arrival.

Auteurs: Christoph Testori, Dietrich Beitzke, Andreas Mangold, Fritz Sterz, Christian Loewe, Christoph Weiser, Thomas Scherz, Harald Herkner, Irene Lang

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313705. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intramyocardiale mesenchymale precursorcellen en LVAD-weaning: JAMA

*geplaatst 2019-03-26 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.2341 · https://hartvaat.nl/2019/03/26/intramyocardiale-mesenchymale-precursorcellen-en-lvad-weaning-jama/*

JAMA-studie naar intramyocardiale injectie van mesenchymale precursorcellen en het succesvol tijdelijk ontwennen van LVAD-ondersteuning.

## English: Intramyocardial Injection of Mesenchymal Precursor Cells and Successful Temporary Weaning From Left Ventricular Assist Device Support in Patients With Advanced Heart Failure: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA study of intramyocardial mesenchymal precursor cell injection in LVAD patients explored whether regenerative cell therapy can promote sufficient myocardial recovery to enable device weaning.

Auteurs: Terrence M Yau, Francis D Pagani, Donna M Mancini, Helena L Chang, Anuradha Lala, Y Joseph Woo, Michael A Acker, Craig H Selzman, Edward G Soltesz, John A Kern, Simon Maltais, Eric Charbonneau, Stephanie Pan, Mary E Marks, Ellen G Moquete, Karen L O'Sullivan, Wendy C Taddei-Peters, Lydia K McGowan, China Green, Eric A Rose, Neal Jeffries, Michael K Parides, Richard D Weisel, Marissa A Miller, Judy Hung, Patrick T O'Gara, Alan J Moskowitz, Annetine C Gelijns, Emilia Bagiella, Carmelo A Milano

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.2341. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BNP tijdens sacubitril/valsartan: PARADIGM-HF

*geplaatst 2019-03-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2019.01.018 · https://hartvaat.nl/2019/03/26/bnp-tijdens-sacubitril-valsartan-paradigm-hf/*

PARADIGM-HF analyse naar het verloop van BNP (niet NT-proBNP) tijdens sacubitril/valsartan. Relevant voor de interpretatie van biomarkers bij ARNI-gebruik.

## English: B-Type Natriuretic Peptide During Treatment With Sacubitril/Valsartan: The PARADIGM-HF Trial.

This PARADIGM-HF analysis clarified the differential behavior of BNP versus NT-proBNP during sacubitril-valsartan therapy, showing that BNP rises due to neprilysin inhibition while NT-proBNP falls, affecting clinical interpretation of biomarker-guided therapy.

Auteurs: Peder Langeland Myhre, Muthiah Vaduganathan, Brian Claggett, Milton Packer, Akshay S Desai, Jean L Rouleau, Michael R Zile, Karl Swedberg, Martin Lefkowitz, Victor Shi, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanbevolen HF-medicatie en bijwerkingen bij vrouwen

*geplaatst 2019-03-19 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037585 · https://hartvaat.nl/2019/03/19/aanbevolen-hf-medicatie-en-bijwerkingen-bij-vrouwen/*

Analyse naar sekseverschillen in bijwerkingen van aanbevolen hartfalenmedicatie. Vrouwen ervaren mogelijk meer bijwerkingen bij standaarddoseringen.

## English: Recommended Heart Failure Medications and Adverse Drug Reactions in Women.

This analysis identified sex differences in adverse drug reactions to recommended heart failure medications, showing that women may experience more side effects at standard doses, informing sex-aware dosing strategies.

Auteurs: Sophie H Bots, Hester M den Ruijter

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037585. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie versus antiaritmica en kwaliteit van leven bij AF: JAMA CAPTAF

*geplaatst 2019-03-19 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.0335 · https://hartvaat.nl/2019/03/19/katheterablatie-versus-antiaritmica-en-kwaliteit-van-leven-bij-af-jama-captaf/*

JAMA CAPTAF gerandomiseerde trial die katheterablatie vergeleek met antiaritmische medicatie op kwaliteit van leven bij AF.

## English: Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Medication on Quality of Life in Patients With Atrial Fibrillation: The CAPTAF Randomized Clinical Trial.

The CAPTAF trial showed that catheter ablation significantly improves quality of life compared with antiarrhythmic medication in patients with AF, providing randomized evidence for the symptom benefit of ablation using quality of life as the primary outcome.

Auteurs: Carina Blomström-Lundqvist, Sigfus Gizurarson, Jonas Schwieler, Steen M Jensen, Lennart Bergfeldt, Göran Kennebäck, Aigars Rubulis, Helena Malmborg, Pekka Raatikainen, Stefan Lönnerholm, Niklas Höglund, David Mörtsell

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.0335. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Management van AF: JAMA klinisch overzicht

*geplaatst 2019-03-19 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.1264 · https://hartvaat.nl/2019/03/19/management-van-af-jama-klinisch-overzicht/*

JAMA uitgebreid klinisch overzicht over het management van atriumfibrilleren. Referentiedocument voor de dagelijkse praktijk.

## English: Management of Patients With Atrial Fibrillation.

This comprehensive JAMA clinical review provided a practical overview of atrial fibrillation management, covering diagnosis, risk stratification, anticoagulation selection, rate versus rhythm control, and catheter ablation indications for daily clinical practice.

Auteurs: Andrew D Beaser, Adam S Cifu

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.1264. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a), PCSK9-remming en cardiovasculair risico

*geplaatst 2019-03-19 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037184 · https://hartvaat.nl/2019/03/19/lp-a-pcsk9-remming-en-cardiovasculair-risico/*

Studie naar de relatie tussen Lp(a)-niveaus, het effect van PCSK9-remming daarop, en het residuele cardiovasculaire risico. Lp(a) als doelwit voor PCSK9-remmers.

## English: Lipoprotein(a), PCSK9 Inhibition, and Cardiovascular Risk.

This study demonstrated that elevated lipoprotein(a) remains a significant residual cardiovascular risk factor even after PCSK9 inhibition, and that the Lp(a) reduction achieved with evolocumab partially explains its cardiovascular benefit. The findings supported Lp(a) as an independent therapeutic target.

Auteurs: Michelle L O'Donoghue, Sergio Fazio, Robert P Giugliano, Erik S G Stroes, Estella Kanevsky, Ioanna Gouni-Berthold, KyungAh Im, Armando Lira Pineda, Scott M Wasserman, Richard Češka, Marat V Ezhov, J Wouter Jukema, Henrik K Jensen, S Lale Tokgözoğlu, François Mach, Kurt Huber, Peter S Sever, Anthony C Keech, Terje R Pedersen, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037184. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bempedoïnezuur voor LDL-verlaging: NEJM veiligheid en werkzaamheid

*geplaatst 2019-03-14 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1803917 · https://hartvaat.nl/2019/03/14/bempedoinezuur-voor-ldl-verlaging-nejm-veiligheid-en-werkzaamheid/*

NEJM-trial die veiligheid en werkzaamheid van bempedoïnezuur aantoonde voor LDL-verlaging. Nieuw oraal middel als aanvulling op of alternatief voor statines.

## English: Safety and Efficacy of Bempedoic Acid to Reduce LDL Cholesterol.

This NEJM trial established the safety and LDL-lowering efficacy of bempedoic acid, an oral ACL inhibitor that does not cause muscle-related side effects due to its liver-specific activation. The results positioned bempedoic acid as a promising option for patients intolerant to statins.

Auteurs: Kausik K Ray, Harold E Bays, Alberico L Catapano, Narendra D Lalwani, LeAnne T Bloedon, Lulu R Sterling, Paula L Robinson, Christie M Ballantyne

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1803917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine vermindert mortaliteit en HF-hospitalisatie over het CV-risicospecttum: EMPA-REG

*geplaatst 2019-03-12 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037778 · https://hartvaat.nl/2019/03/12/empagliflozine-vermindert-mortaliteit-en-hf-hospitalisatie-over-het-cv-risicospe/*

EMPA-REG OUTCOME analyse die aantoont dat het voordeel van empagliflozine op mortaliteit en HF-hospitalisatie consistent is over het gehele cardiovasculaire risicospecttum.

## English: Empagliflozin Reduced Mortality and Hospitalization for Heart Failure Across the Spectrum of Cardiovascular Risk in the EMPA-REG OUTCOME Trial.

This EMPA-REG OUTCOME analysis showed that empagliflozin's benefit on mortality and heart failure hospitalization was consistent across the full spectrum of cardiovascular risk, including patients with lower baseline risk. The findings supported broad use of SGLT2 inhibitors in diabetic cardiovascular populations.

Auteurs: David Fitchett, Silvio E Inzucchi, Christopher P Cannon, Darren K McGuire, Benjamin M Scirica, Odd Erik Johansen, Steven Sambevski, Stefan Kaspers, Egon Pfarr, Jyothis T George, Bernard Zinman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037778. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ARNI bij functionele mitralisklepinsufficiëntie

*geplaatst 2019-03-12 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037077 · https://hartvaat.nl/2019/03/12/arni-bij-functionele-mitralisklepinsufficientie/*

Studie naar het effect van sacubitril/valsartan op functionele mitralisklepinsufficiëntie. Onderzocht of neurohormonale remming de MR-graad vermindert.

## English: Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor for Functional Mitral Regurgitation.

This study evaluated sacubitril-valsartan for functional mitral regurgitation, testing whether neurohormonal modulation with ARNI therapy can reduce secondary MR severity through favorable ventricular remodeling.

Auteurs: Duk-Hyun Kang, Sung-Ji Park, Sung-Hee Shin, Geu-Ru Hong, Sahmin Lee, Min-Seok Kim, Sung-Cheol Yun, Jong-Min Song, Seung-Woo Park, Jae-Joong Kim

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037077. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultradunne sirolimus-eluting stent: Lancet TALENT-trial

*geplaatst 2019-03-09 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32467-X · https://hartvaat.nl/2019/03/09/ultradunne-sirolimus-eluting-stent-lancet-talent-trial/*

Lancet TALENT gerandomiseerde trial van een sirolimus-eluting stent met ultradunne strut bij atherosclerotische laesies.

## English: Safety and efficacy of a sirolimus-eluting coronary stent with ultra-thin strut for treatment of atherosclerotic lesions (TALENT): a prospective multicentre randomised controlled trial.

The TALENT randomized trial compared a sirolimus-eluting stent with ultra-thin struts (Supraflex) against the Xience everolimus-eluting stent, evaluating the next generation of thin-strut coronary stent technology.

Auteurs: Azfar Zaman, Robbert J de Winter, Norihiro Kogame, Chun Chin Chang, Rodrigo Modolo, Ernest Spitzer, Pim Tonino, Sjoerd Hofma, Aleksander Zurakowski, Pieter C Smits, Janusz Prokopczuk, Raul Moreno, Anirban Choudhury, Ivo Petrov, Angel Cequier, Neville Kukreja, Angela Hoye, Andrés Iniguez, Imre Ungi, Antonio Serra, Robert J Gil, Simon Walsh, Gincho Tonev, Anthony Mathur, Bela Merkely, Antonio Colombo, Sander Ijsselmuiden, Osama Soliman, Upendra Kaul, Yoshinobu Onuma, Patrick W Serruys

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32467-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prehospitaal nitroglycerine bij vermoedelijk ultra-acuut CVA: Lancet RIGHT-2

*geplaatst 2019-03-09 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)30194-1 · https://hartvaat.nl/2019/03/09/prehospitaal-nitroglycerine-bij-vermoedelijk-ultra-acuut-cva-lancet-right-2/*

Lancet RIGHT-2 ambulance-gebaseerde trial die prehospitaal transdermaal nitroglycerine onderzocht bij vermoedelijk ultra-acuut beroerte.

## English: Prehospital transdermal glyceryl trinitrate in patients with ultra-acute presumed stroke (RIGHT-2): an ambulance-based, randomised, sham-controlled, blinded, phase 3 trial.

The RIGHT-2 ambulance-based trial showed that prehospital transdermal glyceryl trinitrate did not improve functional outcomes in patients with ultra-acute presumed stroke, arguing against routine prehospital blood pressure lowering in acute stroke.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30194-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van prasugrel-start en coronairangiografie bij NSTEMI

*geplaatst 2019-03-05 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.11.055 · https://hartvaat.nl/2019/03/05/timing-van-prasugrel-start-en-coronairangiografie-bij-nstemi/*

Studie naar het optimale interval tussen prasugrel-initiatie en coronairangiografie bij NSTEMI.

## English: Interval From Initiation of Prasugrel to Coronary Angiography in Patients With Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.

This ACCOAST analysis examined the optimal time interval between prasugrel initiation and coronary angiography in NSTEMI, informing the pre-treatment timing strategy for potent P2Y12 inhibition.

Auteurs: Johanne Silvain, Tomasz Rakowski, Benoit Lattuca, Zhenyu Liu, Leonardo Bolognese, Patrick Goldstein, Christian Hamm, Jean-Francois Tanguay, Jur Ten Berg, Petr Widimsky, Debra Miller, Jean-Jacques Portal, Jean-Philippe Collet, Eric Vicaut, Gilles Montalescot, Dariusz Dudek

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningstest versus CCTA bij diabetes met verdenking coronairlijden

*geplaatst 2019-03-05 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.11.056 · https://hartvaat.nl/2019/03/05/inspanningstest-versus-ccta-bij-diabetes-met-verdenking-coronairlijden/*

Vergelijking van inspanningstesten versus CT-angiografie bij diabetespatiënten met verdenking coronairlijden.

## English: Stress Testing Versus CT Angiography in Patients With Diabetes and Suspected Coronary Artery Disease.

This study compared stress testing with CT angiography for evaluating suspected coronary artery disease specifically in diabetic patients, addressing the optimal non-invasive diagnostic strategy in this high-risk population.

Auteurs: Abhinav Sharma, Adrian Coles, Nishant K Sekaran, Neha J Pagidipati, Michael T Lu, Daniel B Mark, Kerry L Lee, Hussein R Al-Khalidi, Udo Hoffmann, Pamela S Douglas

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canakinumab ter preventie van hartfalen-hospitalisatie: CANTOS-analyse

*geplaatst 2019-03-05 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038010 · https://hartvaat.nl/2019/03/05/canakinumab-ter-preventie-van-hartfalen-hospitalisatie-cantos-analyse/*

CANTOS subanalyse die aantoont dat canakinumab hartfalenhospitalisaties vermindert. Inflammatieremming als HF-preventie.

## English: Anti-Inflammatory Therapy With Canakinumab for the Prevention of Hospitalization for Heart Failure.

This CANTOS subanalysis demonstrated that canakinumab reduced heart failure hospitalization in post-MI patients with elevated CRP, providing evidence that anti-inflammatory therapy targeting IL-1β may prevent heart failure development in high-inflammatory-risk patients.

Auteurs: Brendan M Everett, Jan H Cornel, Mitja Lainscak, Stefan D Anker, Antonio Abbate, Tom Thuren, Peter Libby, Robert J Glynn, Paul M Ridker

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukverlaging bij IV trombolyse voor acuut CVA: Lancet ENCHANTED

*geplaatst 2019-03-02 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(19)30038-8 · https://hartvaat.nl/2019/03/02/intensieve-bloeddrukverlaging-bij-iv-trombolyse-voor-acuut-cva-lancet-enchanted/*

Lancet ENCHANTED bloeddrukcomponent: intensieve versus standaard bloeddrukverlaging bij patiënten die trombolyse krijgen voor acuut ischemisch CVA.

## English: Intensive blood pressure reduction with intravenous thrombolysis therapy for acute ischaemic stroke (ENCHANTED): an international, randomised, open-label, blinded-endpoint, phase 3 trial.

The ENCHANTED blood pressure substudy showed that intensive blood pressure lowering (target 130-140 mmHg) during intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke did not improve functional outcomes versus guideline-recommended management, though it reduced intracranial hemorrhage.

Auteurs: Craig S Anderson, Yining Huang, Richard I Lindley, Xiaoying Chen, Hisatomi Arima, Guofang Chen, Qiang Li, Laurent Billot, Candice Delcourt, Philip M Bath, Joseph P Broderick, Andrew M Demchuk, Geoffrey A Donnan, Alice C Durham, Pablo M Lavados, Tsong-Hai Lee, Christopher Levi, Sheila O Martins, Veronica V Olavarria, Jeyaraj D Pandian, Mark W Parsons, Octavio M Pontes-Neto, Stefano Ricci, Shoichiro Sato, Vijay K Sharma, Federico Silva, Lili Song, Nguyen H Thang, Joanna M Wardlaw, Ji-Guang Wang, Xia Wang, Mark Woodward, John Chalmers, Thompson G Robinson

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30038-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trimetazidine bij niet-obstructieve HCM: JAMA Cardiology gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-03-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.4847 · https://hartvaat.nl/2019/03/01/trimetazidine-bij-niet-obstructieve-hcm-jama-cardiology-gerandomiseerde-trial/*

JAMA Cardiology trial van trimetazidine bij niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie voor verbetering van inspanningscapaciteit. Metabole therapie bij HCM.

## English: Effect of Trimetazidine Dihydrochloride Therapy on Exercise Capacity in Patients With Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: A Randomized Clinical Trial.

This trial of trimetazidine in nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy tested whether optimizing myocardial energy metabolism improves exercise capacity in patients with the obstructive and nonobstructive forms of HCM.

Auteurs: Caroline J Coats, Menelaos Pavlou, Oliver T Watkinson, Alexandros Protonotarios, Linda Moss, Rebecca Hyland, Khadija Rantell, Antonis A Pantazis, Maite Tome, William J McKenna, Michael P Frenneaux, Rumana Omar, Perry M Elliott

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.4847. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ambulante hartfrequentiereductie na renale denervatie bij hypertensie zonder medicatie

*geplaatst 2019-03-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy871 · https://hartvaat.nl/2019/03/01/ambulante-hartfrequentiereductie-na-renale-denervatie-bij-hypertensie-zonder-med/*

SPYRAL-analyse naar het effect van renale denervatie op ambulante hartfrequentie bij hypertensieve patiënten zonder antihypertensiva.

## English: Ambulatory heart rate reduction after catheter-based renal denervation in hypertensive patients not receiving anti-hypertensive medications: data from SPYRAL HTN-OFF MED, a randomized, sham-controlled, proof-of-concept trial.

This SPYRAL analysis showed that renal denervation reduces ambulatory heart rate in addition to blood pressure, suggesting that sympathetic modulation extends beyond vascular tone to cardiac rate regulation.

Auteurs: Michael Böhm, Felix Mahfoud, Raymond R Townsend, David E Kandzari, Stuart Pocock, Christian Ukena, Michael A Weber, Satoshi Hoshide, Manesh Patel, Crystal C Tyson, Joachim Weil, Tolga Agdirlioglu, Martin Fahy, Kazuomo Kario

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy871. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ziekenhuisgebaseerde kwaliteitsinterventies bij hartfalen: systematische review

*geplaatst 2019-03-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-314129 · https://hartvaat.nl/2019/03/01/ziekenhuisgebaseerde-kwaliteitsinterventies-bij-hartfalen-systematische-review/*

Systematische review van ziekenhuisgebaseerde kwaliteitsverbeteringsinterventies bij hartfalen. Overzicht van effectieve implementatiestrategieën.

## English: Hospital-based quality improvement interventions for patients with heart failure: a systematic review.

This systematic review evaluated hospital-based quality improvement interventions for heart failure, characterizing which implementation strategies effectively improve guideline adherence and clinical outcomes.

Auteurs: Anubha Agarwal, Ehete Bahiru, Sang Gune Kyle Yoo, Mark A Berendsen, Sivadasanpillai Harikrishnan, Adrian F Hernandez, Dorairaj Prabhakaran, Mark D Huffman

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314129. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bariatrische chirurgie versus medicamenteus beleid op 24-uurs ambulante bloeddruk en resistente HTN

*geplaatst 2019-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12290 · https://hartvaat.nl/2019/03/01/bariatrische-chirurgie-versus-medicamenteus-beleid-op-24-uurs-ambulante-bloeddru/*

Vergelijking van bariatrische chirurgie met medicamenteus beleid op 24-uurs ambulante bloeddruk en prevalentie van resistente hypertensie.

## English: Effects of Bariatric Surgery Versus Medical Therapy on the 24-Hour Ambulatory Blood Pressure and the Prevalence of Resistant Hypertension.

This study compared the effects of bariatric surgery versus medical therapy on 24-hour ambulatory blood pressure and resistant hypertension prevalence, demonstrating that surgical weight loss achieves superior blood pressure control beyond what medications can provide.

Auteurs: Carlos A Schiavon, Dimas Ikeoka, Eliana V Santucci, Renato Nakagawa Santos, Lucas P Damiani, Priscila Torres Bueno, Juliana D Oliveira, Camila R Torreglosa, Angela Cristine Bersch-Ferreira, Tamiris A Miranda, Silvana de Barros, Helio Halpern, Frederico L J Monteiro, Ricardo V Cohen, Patricia M Noujaim, Marcio G de Souza, Celso Amodeo, Luiz A Bortolotto, Otavio Berwanger, Alexandre B Cavalcanti, Luciano F Drager

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12290. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumreductie tot 1000 mg/dag vermindert neurovasculaire transductie zonder sympathische activatie

*geplaatst 2019-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12074 · https://hartvaat.nl/2019/03/01/natriumreductie-tot-1000-mg-dag-vermindert-neurovasculaire-transductie-zonder-sy/*

Studie die aantoont dat extreme natriumreductie de neurovasculaire transductie verbetert zonder compensatoire sympathische activatie.

## English: Reducing Dietary Sodium to 1000 mg per Day Reduces Neurovascular Transduction Without Stimulating Sympathetic Outflow.

This study demonstrated that extreme sodium reduction to 1,000 mg/day reduces neurovascular transduction without triggering compensatory sympathetic activation, supporting aggressive dietary sodium targets for blood pressure management.

Auteurs: Matthew C Babcock, Austin T Robinson, Kamila U Migdal, Joseph C Watso, Megan M Wenner, Sean D Stocker, William B Farquhar

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12074. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mediterraan dieet verbetert systolische bloeddruk en arteriële stijfheid bij ouderen

*geplaatst 2019-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12259 · https://hartvaat.nl/2019/03/01/mediterraan-dieet-verbetert-systolische-bloeddruk-en-arteriele-stijfheid-bij-oud/*

Studie die aantoont dat een mediterraan dieet de systolische bloeddruk en arteriële stijfheid verbetert bij oudere volwassenen.

## English: Mediterranean-Style Diet Improves Systolic Blood Pressure and Arterial Stiffness in Older Adults.

This study demonstrated that a Mediterranean-style diet tailored for older adults improves systolic blood pressure and arterial stiffness, providing dietary evidence specifically for the elderly hypertensive population.

Auteurs: Amy Jennings, Agnes M Berendsen, Lisette C P G M de Groot, Edith J M Feskens, Anna Brzozowska, Ewa Sicinska, Barbara Pietruszka, Nathalie Meunier, Elodie Caumon, Corinne Malpuech-Brugère, Aurelia Santoro, Rita Ostan, Claudio Franceschi, Rachel Gillings, Colette M O' Neill, Sue J Fairweather-Tait, Anne-Marie Minihane, Aedín Cassidy

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12259. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Patiëntgerichte transitional care bij HF-hospitalisatie: JAMA PACT-HF

*geplaatst 2019-02-26 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2019.0710 · https://hartvaat.nl/2019/02/26/patientgerichte-transitional-care-bij-hf-hospitalisatie-jama-pact-hf/*

JAMA PACT-HF gerandomiseerde trial van patiëntgerichte transitional care services bij gehospitaliseerde hartfalenpatiënten.

## English: Effect of Patient-Centered Transitional Care Services on Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for Heart Failure: The PACT-HF Randomized Clinical Trial.

The PACT-HF trial of patient-centered transitional care services for heart failure patients showed no significant reduction in readmission or death, despite improved patient self-care. The result highlighted the difficulty of reducing heart failure readmissions with transitional care alone.

Auteurs: Harriette G C Van Spall, Shun Fu Lee, Feng Xie, Urun Erbas Oz, Richard Perez, Peter R Mitoff, Manish Maingi, Michael C Tjandrawidjaja, Michael Heffernan, Mohammad I Zia, Liane Porepa, Mohamed Panju, Lehana Thabane, Ian D Graham, R Brian Haynes, Dilys Haughton, Kim D Simek, Dennis T Ko, Stuart J Connolly

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2019.0710. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en biomarkers van extracellulaire matrixregulatie bij HFrEF

*geplaatst 2019-02-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.11.042 · https://hartvaat.nl/2019/02/26/sacubitril-valsartan-en-biomarkers-van-extracellulaire-matrixregulatie-bij-hfref/*

Studie naar het effect van sacubitril/valsartan op biomarkers van extracellulaire matrixregulatie (fibrose) bij HFrEF. Mechanistisch inzicht.

## English: Effects of Sacubitril/Valsartan on Biomarkers of Extracellular Matrix Regulation in Patients With HFrEF.

This study showed that sacubitril-valsartan reduces biomarkers of extracellular matrix regulation (collagen turnover, fibrosis) in HFrEF, providing mechanistic evidence for anti-fibrotic effects of combined neprilysin-RAAS inhibition.

Auteurs: Michael R Zile, Eileen O'Meara, Brian Claggett, Margaret F Prescott, Scott D Solomon, Karl Swedberg, Milton Packer, John J V McMurray, Victor Shi, Martin Lefkowitz, Jean Rouleau

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Postprocedurele bivalirudine-infusie bij ACS: vol versus laag regime

*geplaatst 2019-02-26 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.12.023 · https://hartvaat.nl/2019/02/26/postprocedurele-bivalirudine-infusie-bij-acs-vol-versus-laag-regime/*

Vergelijking van volledige versus verlaagde postprocedurele bivalirudine-infusie bij ACS-patiënten.

## English: Post-Procedural Bivalirudin Infusion at Full or Low Regimen in Patients With Acute Coronary Syndrome.

This study compared full-dose versus low-dose post-procedural bivalirudin infusion after PCI in ACS patients, testing whether reduced post-procedural anticoagulation maintains efficacy with less bleeding.

Auteurs: Giuseppe Gargiulo, Greta Carrara, Enrico Frigoli, Sergio Leonardi, Pascal Vranckx, Gianluca Campo, Ferdinando Varbella, Paolo Calabrò, Tiziana Zaro, Davide Bartolini, Carlo Briguori, Giuseppe Andò, Maurizio Ferrario, Ugo Limbruno, Salvatore Colangelo, Paolo Sganzerla, Filippo Russo, Marco Stefano Nazzaro, Giovanni Esposito, Giuseppe Ferrante, Andrea Santarelli, Gennaro Sardella, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.12.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerd methotrexaat voor preventie van atherosclerotische events: NEJM CIRT

*geplaatst 2019-02-21 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1809798 · https://hartvaat.nl/2019/02/21/laaggedoseerd-methotrexaat-voor-preventie-van-atherosclerotische-events-nejm-cir/*

NEJM CIRT-trial die aantoonde dat laaggedoseerd methotrexaat géén cardiovasculaire events vermindert — in tegenstelling tot canakinumab. Differentiatie van de inflammatiehypothese.

## English: Low-Dose Methotrexate for the Prevention of Atherosclerotic Events.

The CIRT trial showed that low-dose methotrexate did not reduce cardiovascular events in patients with stable atherosclerosis and type 2 diabetes or metabolic syndrome. The negative result, contrasting with positive canakinumab data from CANTOS, demonstrated that not all anti-inflammatory pathways are relevant to atherosclerotic cardiovascular risk.

Auteurs: Paul M Ridker, Brendan M Everett, Aruna Pradhan, Jean G MacFadyen, Daniel H Solomon, Elaine Zaharris, Virak Mam, Ahmed Hasan, Yves Rosenberg, Erin Iturriaga, Milan Gupta, Michelle Tsigoulis, Subodh Verma, Michael Clearfield, Peter Libby, Samuel Z Goldhaber, Roger Seagle, Cyril Ofori, Mohammad Saklayen, Samuel Butman, Narendra Singh, Michel Le May, Olivier Bertrand, James Johnston, Nina P Paynter, Robert J Glynn

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809798. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LV-unloading tijdens ECMO bij cardiogene shock

*geplaatst 2019-02-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.10.085 · https://hartvaat.nl/2019/02/19/lv-unloading-tijdens-ecmo-bij-cardiogene-shock/*

Studie naar linkerkamer-ontlasting tijdens ECMO bij patiënten met cardiogene shock. Optimalisatie van mechanische circulatoire ondersteuning.

## English: Left Ventricular Unloading During Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients With Cardiogenic Shock.

This study evaluated strategies for left ventricular unloading during VA-ECMO in cardiogenic shock, comparing the outcomes of different mechanical approaches to reduce the deleterious effects of LV distension during extracorporeal support.

Auteurs: Juan J Russo, Natasha Aleksova, Ian Pitcher, Etienne Couture, Simon Parlow, Mohammad Faraz, Sarah Visintini, Trevor Simard, Pietro Di Santo, Rebecca Mathew, Derek Y So, Koji Takeda, A Reshad Garan, Dimitrios Karmpaliotis, Hiroo Takayama, Ajay J Kirtane, Benjamin Hibbert

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.10.085. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnoverleving na multivatenrevascularisatie bij diabetes: FREEDOM follow-on

*geplaatst 2019-02-19 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.11.001 · https://hartvaat.nl/2019/02/19/langetermijnoverleving-na-multivatenrevascularisatie-bij-diabetes-freedom-follow/*

FREEDOM langetermijnfollow-up die het persisterende overlevingsvoordeel van CABG boven PCI bevestigt bij diabetespatiënten met multivatencoronairlijden.

## English: Long-Term Survival Following Multivessel Revascularization in Patients With Diabetes: The FREEDOM Follow-On Study.

The FREEDOM long-term follow-up confirmed persistent survival advantage of CABG over PCI in patients with diabetes and multivessel coronary disease, with the mortality difference widening beyond the original trial period. The data reinforced CABG as the preferred revascularization strategy in diabetic patients.

Auteurs: Michael E Farkouh, Michael Domanski, George D Dangas, Lucas C Godoy, Michael J Mack, Flora S Siami, Taye H Hamza, Binita Shah, Giulio G Stefanini, Mandeep S Sidhu, Jean-François Tanguay, Krishnan Ramanathan, Samin K Sharma, John French, Whady Hueb, David J Cohen, Valentin Fuster

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gelijkstelling van vier CV-risicoalgoritmen na hercalibratie: IPD meta-analyse

*geplaatst 2019-02-14 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy653 · https://hartvaat.nl/2019/02/14/gelijkstelling-van-vier-cv-risicoalgoritmen-na-hercalibratie-ipd-meta-analyse/*

IPD meta-analyse die vier cardiovasculaire risicoalgoritmen vergeleek na systematische hercalibratie. Na hercalibratie presteren ze vergelijkbaar.

## English: Equalization of four cardiovascular risk algorithms after systematic recalibration: individual-participant meta-analysis of 86 prospective studies.

This individual participant data meta-analysis compared four cardiovascular risk algorithms after systematic recalibration, showing that after calibration to local populations, all four perform comparably. The finding suggests that algorithm choice matters less than proper calibration.

Auteurs: Lisa Pennells, Stephen Kaptoge, Angela Wood, Mike Sweeting, Xiaohui Zhao, Ian White, Stephen Burgess, Peter Willeit, Thomas Bolton, Karel G M Moons, Yvonne T van der Schouw, Randi Selmer, Kay-Tee Khaw, Vilmundur Gudnason, Gerd Assmann, Philippe Amouyel, Veikko Salomaa, Mika Kivimaki, Børge G Nordestgaard, Michael J Blaha, Lewis H Kuller, Hermann Brenner, Richard F Gillum, Christa Meisinger, Ian Ford, Matthew W Knuiman, Annika Rosengren, Debbie A Lawlor, Henry Völzke, Cyrus Cooper, Alejandro Marín Ibañez, Edoardo Casiglia, Jussi Kauhanen, Jackie A Cooper, Beatriz Rodriguez, Johan Sundström, Elizabeth Barrett-Connor, Rachel Dankner, Paul J Nietert, Karina W Davidson, Robert B Wallace, Dan G Blazer, Cecilia Björkelund, Chiara Donfrancesco, Harlan M Krumholz, Aulikki Nissinen, Barry R Davis, Sean Coady, Peter H Whincup, Torben Jørgensen, Pierre Ducimetiere, Maurizio Trevisan, Gunnar Engström, Carlos J Crespo, Tom W Meade, Marjolein Visser, Daan Kromhout, Stefan Kiechl, Makoto Daimon, Jackie F Price, Agustin Gómez de la Cámara, J Wouter Jukema, Benoît Lamarche, Altan Onat, Leon A Simons, Maryam Kavousi, Yoav Ben-Shlomo, John Gallacher, Jacqueline M Dekker, Hisatomi Arima, Nawar Shara, Robert W Tipping, Ronan Roussel, Eric J Brunner, Wolfgang Koenig, Masaru Sakurai, Jelena Pavlovic, Ron T Gansevoort, Dorothea Nagel, Uri Goldbourt, Elizabeth L M Barr, Luigi Palmieri, Inger Njølstad, Shinichi Sato, W M Monique Verschuren, Cherian V Varghese, Ian Graham, Oyere Onuma, Philip Greenland, Mark Woodward, Majid Ezzati, Bruce M Psaty, Naveed Sattar, Rod Jackson, Paul M Ridker, Nancy R Cook, Ralph B D'Agostino, Simon G Thompson, John Danesh, Emanuele Di Angelantonio

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy653. Bijgewerkt 2026-07-03T13:27:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetisch risico op coronairlijden en ontwikkeling van HFrEF versus HFpEF

*geplaatst 2019-02-12 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038602 · https://hartvaat.nl/2019/02/12/genetisch-risico-op-coronairlijden-en-ontwikkeling-van-hfref-versus-hfpef/*

Studie naar de differentiële associatie van genetisch coronairlijdenrisico met HFrEF versus HFpEF. Genetisch inzicht in hartfalenfenotypen.

## English: Differential Association of Genetic Risk of Coronary Artery Disease With Development of Heart Failure With Reduced Versus Preserved Ejection Fraction.

This study showed that genetic risk for coronary artery disease has a differential association with the development of HFrEF versus HFpEF, suggesting distinct pathophysiological pathways from coronary disease to different heart failure phenotypes.

Auteurs: Ify R Mordi, Ewan R Pearson, Colin N A Palmer, Alexander S F Doney, Chim C Lang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038602. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole en waarschijnlijke dementie: JAMA SPRINT MIND

*geplaatst 2019-02-12 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.21442 · https://hartvaat.nl/2019/02/12/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-en-waarschijnlijke-dementie-jama-s/*

JAMA SPRINT MIND-trial die het effect van intensieve bloeddrukcontrole onderzocht op de incidentie van waarschijnlijke dementie. Geen significant verschil — maar trend naar voordeel.

## English: Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial.

The SPRINT MIND trial found that intensive blood pressure control did not significantly reduce the incidence of probable dementia but did reduce mild cognitive impairment compared with standard treatment. The findings suggested a potential neuroprotective effect of aggressive blood pressure management.

Auteurs: Jeff D Williamson, Nicholas M Pajewski, Alexander P Auchus, R Nick Bryan, Gordon Chelune, Alfred K Cheung, Maryjo L Cleveland, Laura H Coker, Michael G Crowe, William C Cushman, Jeffrey A Cutler, Christos Davatzikos, Lisa Desiderio, Guray Erus, Larry J Fine, Sarah A Gaussoin, Darrin Harris, Meng-Kang Hsieh, Karen C Johnson, Paul L Kimmel, Manjula Kurella Tamura, Lenore J Launer, Alan J Lerner, Cora E Lewis, Jennifer Martindale-Adams, Claudia S Moy, Ilya M Nasrallah, Linda O Nichols, Suzanne Oparil, Paula K Ogrocki, Mahboob Rahman, Stephen R Rapp, David M Reboussin, Michael V Rocco, Bonnie C Sachs, Kaycee M Sink, Carolyn H Still, Mark A Supiano, Joni K Snyder, Virginia G Wadley, Jennifer Walker, Daniel E Weiner, Paul K Whelton, Valerie M Wilson, Nancy Woolard, Jackson T Wright, Clinton B Wright

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.21442. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Angiotensine-neprilysineremming bij acuut gedecompenseerd HF: NEJM PIONEER-HF

*geplaatst 2019-02-07 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1812851 · https://hartvaat.nl/2019/02/07/angiotensine-neprilysineremming-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-nejm-pioneer-hf/*

NEJM PIONEER-HF-trial die sacubitril/valsartan vergeleek met enalapril bij gehospitaliseerd acuut gedecompenseerd hartfalen. Bevestigt veiligheid en werkzaamheid van in-hospital start.

## English: Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Acute Decompensated Heart Failure.

The PIONEER-HF trial demonstrated that initiation of sacubitril-valsartan during hospitalization for acute decompensated heart failure was safe and produced significantly greater NT-proBNP reduction compared with enalapril. The results supported in-hospital initiation of ARNI therapy rather than waiting for outpatient transition.

Auteurs: Eric J Velazquez, David A Morrow, Adam D DeVore, Carol I Duffy, Andrew P Ambrosy, Kevin McCague, Ricardo Rocha, Eugene Braunwald

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812851. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Glycemische controle en cardiale auto-immuniteit bij diabetes type 1 en langetermijn CV-risico

*geplaatst 2019-02-05 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036068 · https://hartvaat.nl/2019/02/05/glycemische-controle-en-cardiale-auto-immuniteit-bij-diabetes-type-1-en-langeter/*

Studie naar het verband tussen glycemische controle, cardiale auto-immuniteit en langetermijn cardiovasculair risico bij diabetes type 1.

## English: Glycemic Control, Cardiac Autoimmunity, and Long-Term Risk of Cardiovascular Disease in Type 1 Diabetes Mellitus.

This study examined the relationship between glycemic control, cardiac autoimmunity (anti-cardiac antibodies), and long-term cardiovascular risk in type 1 diabetes, exploring an immune-mediated pathway linking metabolic control to heart disease.

Auteurs: Giovane R Sousa, David Pober, Alfonso Galderisi, HuiJuan Lv, Liping Yu, Alexandre C Pereira, Alessandro Doria, Mikhail Kosiborod, Myra A Lipes

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036068. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ABC-scores voor CVA- en bloedingsrisico bij AF: prestatieverbetering

*geplaatst 2019-02-05 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038312 · https://hartvaat.nl/2019/02/05/abc-scores-voor-cva-en-bloedingsrisico-bij-af-prestatieverbetering/*

Analyse van de ABC-risicoscores voor CVA en bloedingen bij AF. Vergelijking met CHA₂DS₂-VASc en HAS-BLED.

## English: Performance of the ABC Scores for Assessing the Risk of Stroke or Systemic Embolism and Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation in ENGAGE AF-TIMI 48.

This analysis evaluated the performance of the ABC-stroke and ABC-bleeding risk scores incorporating biomarkers (troponin, NT-proBNP) for risk assessment in AF patients, comparing their discrimination with CHA₂DS₂-VASc and HAS-BLED.

Auteurs: David D Berg, Christian T Ruff, Petr Jarolim, Robert P Giugliano, Francesco Nordio, Hans J Lanz, Michele F Mercuri, Elliott M Antman, Eugene Braunwald, David A Morrow

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038312. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab vermindert totale niet-fatale CV en fatale events: ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2019-02-05 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.10.039 · https://hartvaat.nl/2019/02/05/alirocumab-vermindert-totale-niet-fatale-cv-en-fatale-events-odyssey-outcomes/*

ODYSSEY OUTCOMES analyse die de reductie in totale (niet alleen eerste) cardiovasculaire events met alirocumab kwantificeerde.

## English: Alirocumab Reduces Total Nonfatal Cardiovascular and Fatal Events: The ODYSSEY OUTCOMES Trial.

This ODYSSEY OUTCOMES analysis quantified the reduction in total (not just first) cardiovascular events with alirocumab after ACS, showing that the cumulative event burden reduction is substantially greater than the first-event analysis suggests.

Auteurs: Michael Szarek, Harvey D White, Gregory G Schwartz, Marco Alings, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Chern-En Chiang, Rafael Diaz, Jay M Edelberg, Shaun G Goodman, Corinne Hanotin, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Takeshi Kimura, Robert Gabor Kiss, Guillaume Lecorps, Kenneth W Mahaffey, Angèle Moryusef, Robert Pordy, Matthew T Roe, Pierluigi Tricoci, Denis Xavier, Andreas M Zeiher, Ph Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.10.039. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statines bij ouderen: Lancet IPD meta-analyse van 28 gerandomiseerde trials

*geplaatst 2019-02-02 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31942-1 · https://hartvaat.nl/2019/02/02/statines-bij-ouderen-lancet-ipd-meta-analyse-van-28-gerandomiseerde-trials/*

Landmark Lancet meta-analyse van individuele patiëntdata uit 28 statinetrials bij ouderen. Definitief bewijs dat statines effectief en veilig blijven op hogere leeftijd.

## English: Efficacy and safety of statin therapy in older people: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials.

This meta-analysis of individual participant data from 28 statin trials involving over 186,000 participants provided definitive evidence that statin therapy remains effective and safe in older adults. The proportional reduction in major vascular events per mmol/L LDL cholesterol reduction was similar across age groups, including those over 75.

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31942-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische schildklierfunctievoorspellers en AF: JAMA Cardiology Mendeliaanse randomisatie

*geplaatst 2019-02-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.4615 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/genetische-schildklierfunctievoorspellers-en-af-jama-cardiology-mendeliaanse-ran/*

Mendeliaanse randomisatiestudie naar genetische schildklierfunctievoorspellers en het risico op AF. Causaal bewijs voor de schildklier-AF-link.

## English: Association of Thyroid Function Genetic Predictors With Atrial Fibrillation: A Phenome-Wide Association Study and Inverse-Variance Weighted Average Meta-analysis.

This Mendelian randomization study provided causal evidence linking genetic determinants of thyroid function to atrial fibrillation risk, establishing the thyroid-AF connection at the genomic level.

Auteurs: Joe-Elie Salem, M Benjamin Shoemaker, Lisa Bastarache, Christian M Shaffer, Andrew M Glazer, Brett Kroncke, Quinn S Wells, Mingjian Shi, Peter Straub, Gail P Jarvik, Eric B Larson, Digna R Velez Edwards, Todd L Edwards, Lea K Davis, Hakon Hakonarson, Chunhua Weng, David Fasel, Bjorn C Knollmann, Thomas J Wang, Joshua C Denny, Patrick T Ellinor, Dan M Roden, Jonathan D Mosley

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.4615. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Contact force sensing en veiligheid/werkzaamheid van AF-ablatie: geactualiseerde meta-analyse

*geplaatst 2019-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy266 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/contact-force-sensing-en-veiligheid-werkzaamheid-van-af-ablatie-geactualiseerde-/*

Geactualiseerde meta-analyse naar de impact van contact force sensing op AF-ablatie-uitkomsten.

## English: Updated systematic review and meta-analysis of the impact of contact force sensing on the safety and efficacy of atrial fibrillation ablation: discrepancy between observational studies and randomized control trial data.

This updated meta-analysis evaluated whether contact force sensing technology improves AF ablation outcomes, finding that despite widespread adoption, randomized evidence does not consistently demonstrate superior results over conventional approaches.

Auteurs: Sohaib A Virk, Jonathan Ariyaratnam, Richard G Bennett, Saurabh Kumar

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy266. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban en implanteerbare cardiale devices: ENGAGE AF-TIMI 48

*geplaatst 2019-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy253 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/edoxaban-en-implanteerbare-cardiale-devices-engage-af-timi-48/*

ENGAGE AF-TIMI 48 analyse naar de veiligheid van edoxaban rond implanteerbare device-interventies bij AF.

## English: Edoxaban and implantable cardiac device interventions: insights from the ENGAGE AF-TIMI 48 trial.

This ENGAGE AF-TIMI 48 analysis confirmed that edoxaban is safe around cardiac device implantation procedures, providing practical data for periprocedural DOAC management during pacemaker and ICD interventions.

Auteurs: Jan Steffel, Christian T Ruff, Eugene Braunwald, Rose A Hamershock, Sabina A Murphy, Markku Nieminen, Hans-Joachim Lanz, Michele F Mercuri, Nancy Peterson, Elliott M Antman, Robert P Giugliano

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy253. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tricuspidalisinsufficiëntie en mortaliteit onafhankelijk van PH en rechterventrikelfalen: meta-analyse

*geplaatst 2019-02-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy641 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/tricuspidalisinsufficientie-en-mortaliteit-onafhankelijk-van-ph-en-rechterventri/*

Systematische review die aantoont dat tricuspidalisinsufficiëntie onafhankelijk geassocieerd is met verhoogde mortaliteit. Ondersteunt vroegere interventie bij TR.

## English: Tricuspid regurgitation is associated with increased mortality independent of pulmonary pressures and right heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis demonstrated that tricuspid regurgitation severity is independently associated with increased mortality regardless of pulmonary pressures and right heart function, establishing TR as an independent prognostic marker.

Auteurs: Nelson Wang, Jordan Fulcher, Nishan Abeysuriya, Michele McGrady, Ian Wilcox, David Celermajer, Sean Lal

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy641. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ononderbroken versus onderbroken DOAC bij AF-ablatie: prospectieve trial

*geplaatst 2019-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy148 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/ononderbroken-versus-onderbroken-doac-bij-af-ablatie-prospectieve-trial/*

Prospectieve trial die ononderbroken versus onderbroken DOAC vergeleek bij katheterablatie voor AF. Veiligheidsdata voor periprocedureel DOAC-beleid.

## English: Uninterrupted vs. interrupted periprocedural direct oral anticoagulants for catheter ablation of atrial fibrillation: a prospective randomized single-centre study on post-ablation thrombo-embolic and haemorrhagic events.

This prospective randomized trial compared uninterrupted versus interrupted DOAC therapy during catheter ablation for AF, providing safety data for periprocedural anticoagulation management in the direct oral anticoagulant era.

Auteurs: Kohki Nakamura, Shigeto Naito, Takehito Sasaki, Yutaka Take, Kentaro Minami, Yoshiyuki Kitagawa, Hiroyuki Motoda, Mitsuho Inoue, Yoshimitsu Otsuka, Katsura Niijima, Eiji Yamashita, Yoshinao Sugai, Koji Kumagai, Keiko Koyama, Nobusada Funabashi, Shigeru Oshima

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy148. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geautomatiseerde praktijkmeting versus andere bloeddrukmeetmethoden

*geplaatst 2019-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12079 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/geautomatiseerde-praktijkmeting-versus-andere-bloeddrukmeetmethoden/*

Vergelijking van geautomatiseerde praktijkbloeddrukmeting (AOBP) met conventionele praktijk- en ambulante metingen.

## English: Comparison of Automated Office Blood Pressure With Office and Out-Off-Office Measurement Techniques.

This study compared automated office blood pressure measurement with conventional office and ambulatory techniques, establishing the relationship between AOBP readings and out-of-office measurements for clinical decision-making.

Auteurs: Marco Pappaccogli, Silvia Di Monaco, Elisa Perlo, Jacopo Burrello, Fabrizio D'Ascenzo, Franco Veglio, Silvia Monticone, Franco Rabbia

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12079. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SMS na ontslag verbetert kortetermijnuitkomsten en zelfzorg bij chronisch HF

*geplaatst 2019-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12380 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/sms-na-ontslag-verbetert-kortetermijnuitkomsten-en-zelfzorg-bij-chronisch-hf/*

Studie die aantoont dat SMS-berichten na ontslag de kortetermijnuitkomsten en het zelfzorggedrag verbeteren bij chronisch hartfalen.

## English: Post-discharge short message service improves short-term clinical outcome and self-care behaviour in chronic heart failure.

This study showed that post-discharge SMS messages improve short-term clinical outcomes and self-care behavior in chronic heart failure patients, supporting simple digital communication for transitional care.

Auteurs: Chen Chen, Xiao Li, Lisha Sun, Sha Cao, Yu Kang, Liu Hong, Yaodan Liang, Guiying You, Qing Zhang

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12380. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Herhaalde levosimendan-infusies bij gevorderd chronisch HF in de kwetsbare postdischargeperiode

*geplaatst 2019-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12366 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/herhaalde-levosimendan-infusies-bij-gevorderd-chronisch-hf-in-de-kwetsbare-postd/*

Studie naar repetitieve levosimendan-infusies bij gevorderd chronisch hartfalen in de kwetsbare periode na ontslag.

## English: Repetitive levosimendan infusions for patients with advanced chronic heart failure in the vulnerable post-discharge period.

This study evaluated repetitive levosimendan infusions in the vulnerable post-discharge period after advanced heart failure hospitalization, testing scheduled inotropic support to prevent early readmission.

Auteurs: Gerhard Pölzl, Shadab Allipour Birgani, Josep Comín-Colet, Juan F Delgado, Francesco Fedele, Martín Jesús García-Gonzáles, Finn Gustafsson, Josep Masip, Zoltán Papp, Stefan Störk, Hanno Ulmer, Bojan Vrtovec, Gerhard Wikström, Johann Altenberger

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12366. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Snelle gewichtstoename van 2,3 kg is niet geassocieerd met heropname bij HF

*geplaatst 2019-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12370 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/snelle-gewichtstoename-van-2-3-kg-is-niet-geassocieerd-met-heropname-bij-hf/*

Studie die aantoont dat snelle gewichtstoename na ontslag niet betrouwbaar heropnames voorspelt bij hartfalen. Nuanceert de gangbare monitoring.

## English: Rapid 5 lb weight gain is not associated with readmission in patients with heart failure.

This study showed that rapid 5-pound weight gain after discharge is not reliably associated with heart failure readmission, challenging the commonly taught self-monitoring weight threshold for early decompensation detection.

Auteurs: Jill Howie-Esquivel, Kathleen Dracup, Mary A Whooley, Charles McCulloch, Chengshi Jin, Debra K Moser, Robyn A Clark, Michele M Pelter, Martha Biddle, Linda G Park

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12370. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apixaban versus warfarine en coagulatiemerkers bij AF

*geplaatst 2019-02-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-313351 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/apixaban-versus-warfarine-en-coagulatiemerkers-bij-af/*

Studie die het effect van apixaban versus warfarine op coagulatiemerkers onderzocht bij AF. Mechanistisch inzicht in de anticoagulatie-effecten.

## English: Effect of apixaban compared with warfarin on coagulation markers in atrial fibrillation.

This biomarker substudy compared the effects of apixaban versus warfarin on coagulation markers and primary hemostasis biomarkers in AF, providing mechanistic insight into their differential anticoagulant actions.

Auteurs: Christina Christersson, Lars Wallentin, Ulrika Andersson, John H Alexander, Marco Alings, Raffaele De Caterina, Bernard J Gersh, Christopher B Granger, Sigrun Halvorsen, Michael Hanna, Kurt Huber, Elaine M Hylek, Renato D Lopes, Byung-Hee Oh, Agneta Siegbahn

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313351. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton en collageenmetabolisme-biomarkers bij ongecontroleerde hypertensie

*geplaatst 2019-02-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-313182 · https://hartvaat.nl/2019/02/01/spironolacton-en-collageenmetabolisme-biomarkers-bij-ongecontroleerde-hypertensi/*

Studie naar de effecten van spironolacton op collageenmetabolisme-biomarkers als maat voor cardiale fibrose bij ongecontroleerde bloeddruk.

## English: Potential spironolactone effects on collagen metabolism biomarkers in patients with uncontrolled blood pressure.

This study examined spironolactone's effects on collagen metabolism biomarkers as markers of cardiac fibrosis in patients with uncontrolled blood pressure, exploring anti-fibrotic mechanisms of MRA therapy.

Auteurs: João Pedro Ferreira, Patrick Rossignol, Anne Pizard, Jean-Loup Machu, Timothy Collier, Nicolas Girerd, Anne-Cécile Huby, Arantxa Gonzalez, Javier Diez, Begoña López, Naveed Sattar, John G Cleland, Peter S Sever, Faiez Zannad

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313182. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bilaterale versus enkele mammaria interna-grafts na 10 jaar: NEJM ART

*geplaatst 2019-01-31 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1808783 · https://hartvaat.nl/2019/01/31/bilaterale-versus-enkele-mammaria-interna-grafts-na-10-jaar-nejm-art/*

NEJM ART-trial 10-jaarsresultaten die geen significant verschil toonden in overleving tussen bilaterale versus enkele mammaria interna-grafts. Onverwacht negatief.

## English: Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts at 10 Years.

The 10-year ART trial results showed no significant survival difference between bilateral and single internal thoracic artery grafts in CABG, contrary to the expectation from observational data. The findings did not support routine use of bilateral mammary grafting over single grafting in coronary bypass surgery.

Auteurs: David P Taggart, Umberto Benedetto, Stephen Gerry, Douglas G Altman, Alastair M Gray, Belinda Lees, Mario Gaudino, Vipin Zamvar, Andrzej Bochenek, Brian Buxton, Cliff Choong, Stephen Clark, Marek Deja, Jatin Desai, Ragheb Hasan, Marek Jasinski, Peter O'Keefe, Fernando Moraes, John Pepper, Siven Seevanayagam, Catherine Sudarshan, Uday Trivedi, Stanislaw Wos, John Puskas, Marcus Flather

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808783. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire plaquekenmerken en adverse uitkomsten: SCOT-HEART

*geplaatst 2019-01-29 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.10.066 · https://hartvaat.nl/2019/01/29/coronaire-plaquekenmerken-en-adverse-uitkomsten-scot-heart/*

SCOT-HEART analyse naar coronaire plaquekenmerken op CCTA die geassocieerd zijn met toekomstige cardiovasculaire events.

## English: Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study.

This SCOT-HEART analysis identified specific coronary plaque characteristics on CT angiography (low-attenuation plaque, positive remodeling) that predict future cardiovascular events, supporting CT-based plaque characterization for risk stratification.

Auteurs: Michelle C Williams, Alastair J Moss, Marc Dweck, Philip D Adamson, Shirjel Alam, Amanda Hunter, Anoop S V Shah, Tania Pawade, Jonathan R Weir-McCall, Giles Roditi, Edwin J R van Beek, David E Newby, Edward D Nicol

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.10.066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Microvasculaire schade bij gerevasculariseerde STEMI met ticagrelor versus prasugrel

*geplaatst 2019-01-29 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035931 · https://hartvaat.nl/2019/01/29/microvasculaire-schade-bij-gerevasculariseerde-stemi-met-ticagrelor-versus-prasu/*

Vergelijking van microvasculaire schade bij STEMI behandeld met ticagrelor versus prasugrel middels cardiale MRI.

## English: Evaluation of Microvascular Injury in Revascularized Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated With Ticagrelor Versus Prasugrel.

This cardiac MRI study compared microvascular injury between ticagrelor- and prasugrel-treated STEMI patients, evaluating whether the P2Y12 inhibitor choice affects myocardial tissue-level reperfusion quality.

Auteurs: Maarten A H van Leeuwen, Nina W van der Hoeven, Gladys N Janssens, Henk Everaars, Alexander Nap, Jorrit S Lemkes, Guus A de Waard, Peter M van de Ven, Albert C van Rossum, Tim J F Ten Cate, Jan J Piek, Clemens von Birgelen, Javier Escaned, Marco Valgimigli, Roberto Diletti, Niels P Riksen, Nicolas M van Mieghem, Robin Nijveldt, Niels van Royen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035931. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OAC met of zonder antiplaatjes bij AF na PCI >1 jaar: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-01-29 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036768 · https://hartvaat.nl/2019/01/29/oac-met-of-zonder-antiplaatjes-bij-af-na-pci-1-jaar-gerandomiseerde-trial/*

Open-label gerandomiseerde trial die OAC alleen vergeleek met OAC plus antiplaatjes bij AF-patiënten >1 jaar na PCI. Late de-escalatie.

## English: Open-Label Randomized Trial Comparing Oral Anticoagulation With and Without Single Antiplatelet Therapy in Patients With Atrial Fibrillation and Stable Coronary Artery Disease Beyond 1 Year After Coronary Stent Implantation.

This open-label randomized trial compared oral anticoagulation alone versus OAC plus single antiplatelet therapy in AF patients more than one year after PCI, addressing the optimal late antithrombotic strategy after the initial combination period.

Auteurs: Yukiko Matsumura-Nakano, Satoshi Shizuta, Akihiro Komasa, Takeshi Morimoto, Hisaki Masuda, Hiroki Shiomi, Koji Goto, Kentaro Nakai, Hisashi Ogawa, Atsushi Kobori, Yutaka Kono, Kazuaki Kaitani, Satoru Suwa, Takeshi Aoyama, Mamoru Takahashi, Yasuhiro Sasaki, Yuko Onishi, Toshiaki Mano, Mitsuo Matsuda, Makoto Motooka, Hirofumi Tomita, Moriaki Inoko, Takatoshi Wakeyama, Nobuhisa Hagiwara, Kengo Tanabe, Masaharu Akao, Katsumi Miyauchi, Junji Yajima, Keiichi Hanaoka, Yoshihiro Morino, Kenji Ando, Yutaka Furukawa, Yoshihisa Nakagawa, Koichi Nakao, Ken Kozuma, Kazushige Kadota, Kazuo Kimura, Kazuya Kawai, Takafumi Ueno, Ken Okumura, Takeshi Kimura

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036768. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drie armen vergelijkende renale denervatie: RADIOSOUND-HTN

*geplaatst 2019-01-29 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037654 · https://hartvaat.nl/2019/01/29/drie-armen-vergelijkende-renale-denervatie-radiosound-htn/*

RADIOSOUND-HTN driearmige gerandomiseerde trial die verschillende renale denervatie-devices vergeleek bij resistente hypertensie.

## English: A Three-Arm Randomized Trial of Different Renal Denervation Devices and Techniques in Patients With Resistant Hypertension (RADIOSOUND-HTN).

The RADIOSOUND-HTN trial compared radiofrequency and ultrasound renal denervation devices in a three-arm design, providing the first randomized comparison of different energy modalities for catheter-based sympathetic ablation.

Auteurs: Karl Fengler, Karl-Philipp Rommel, Stephan Blazek, Christian Besler, Philipp Hartung, Maximilian von Roeder, Martin Petzold, Sindy Winkler, Robert Höllriegel, Steffen Desch, Holger Thiele, Philipp Lurz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037654. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dapagliflozine en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM DECLARE-TIMI 58

*geplaatst 2019-01-24 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1812389 · https://hartvaat.nl/2019/01/24/dapagliflozine-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-nejm-declare-t/*

NEJM DECLARE-TIMI 58-trial die dapagliflozine onderzocht bij diabetes type 2 met CV-risicofactoren. Bevestigt HF-hospitalisatiereductie maar geen significante MACE-reductie bij een bredere populatie.

## English: Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.

The DECLARE-TIMI 58 trial evaluated dapagliflozin in a broad population of patients with type 2 diabetes including those with only cardiovascular risk factors. While dapagliflozin did not significantly reduce MACE, it lowered heart failure hospitalization, confirming the consistent heart failure benefit of SGLT2 inhibitors even in lower-risk populations.

Auteurs: Stephen D Wiviott, Itamar Raz, Marc P Bonaca, Ofri Mosenzon, Eri T Kato, Avivit Cahn, Michael G Silverman, Thomas A Zelniker, Julia F Kuder, Sabina A Murphy, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Christian T Ruff, Ingrid A M Gause-Nilsson, Martin Fredriksson, Peter A Johansson, Anna-Maria Langkilde, Marc S Sabatine

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812389. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine voor primaire preventie: JAMA meta-analyse van CV-events en bloedingen

*geplaatst 2019-01-22 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.20578 · https://hartvaat.nl/2019/01/22/aspirine-voor-primaire-preventie-jama-meta-analyse-van-cv-events-en-bloedingen/*

JAMA meta-analyse die aspirine voor primaire preventie samenvat: bescheiden voordeel op CV-events overschaduwd door bloedingsrisico. Keerpunt in het aspirine-debat.

## English: Association of Aspirin Use for Primary Prevention With Cardiovascular Events and Bleeding Events: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA meta-analysis of aspirin for primary cardiovascular prevention showed a modest reduction in cardiovascular events offset by increased major bleeding, particularly gastrointestinal and intracranial hemorrhage. The findings informed the paradigm shift against routine aspirin use in primary prevention.

Auteurs: Sean L Zheng, Alistair J Roddick

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.20578. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Milde hypothermie bij cardiogene shock complicerend MI

*geplaatst 2019-01-22 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032722 · https://hartvaat.nl/2019/01/22/milde-hypothermie-bij-cardiogene-shock-complicerend-mi/*

Studie naar milde hypothermie bij cardiogene shock na myocardinfarct. Onderzoekt temperaatuurmanagement bij de ziekste MI-patiënten.

## English: Mild Hypothermia in Cardiogenic Shock Complicating Myocardial Infarction.

This study evaluated mild therapeutic hypothermia in cardiogenic shock complicating MI, testing temperature management as a potential adjunctive therapy in the most hemodynamically compromised infarction patients.

Auteurs: Georg Fuernau, Johannes Beck, Steffen Desch, Ingo Eitel, Christian Jung, Sandra Erbs, Norman Mangner, Philipp Lurz, Karl Fengler, Alexander Jobs, Reinhard Vonthein, Suzanne de Waha-Thiele, Marcus Sandri, Gerhard Schuler, Holger Thiele

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032722. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LV-unloading vóór reperfusie bij anterieure STEMI: DTU-STEMI pilot

*geplaatst 2019-01-15 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038269 · https://hartvaat.nl/2019/01/15/lv-unloading-voor-reperfusie-bij-anterieure-stemi-dtu-stemi-pilot/*

Pilot studie naar het ontlasten van de linkerkamer met Impella vóór reperfusie bij anterieure STEMI. Innovatief concept voor infarctgroottereductie.

## English: Unloading the Left Ventricle Before Reperfusion in Patients With Anterior ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction.

This pilot study investigated left ventricular unloading with the Impella device before coronary reperfusion in anterior STEMI, testing the novel concept that mechanical unloading prior to restoring blood flow may reduce infarct size.

Auteurs: Navin K Kapur, Mohamad A Alkhouli, Tony J DeMartini, Haroon Faraz, Zachary H George, Mark J Goodwin, Jaime A Hernandez-Montfort, Vijay S Iyer, Noam Josephy, Sanjog Kalra, Amir Kaki, Richard H Karas, Carey D Kimmelstiel, Gerald C Koenig, Evan Lau, Kapildeo Lotun, Ryan D Madder, Salvatore F Mannino, Perwaiz M Meraj, Jason A Moreland, Jeffrey W Moses, Raymond L Kim, Theodore L Schreiber, James E Udelson, Christian Witzke, David H W Wohns, William W O'Neill

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038269. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 10-jaarsuitkomsten van drie limus-eluting stents: coating vergelijking

*geplaatst 2019-01-15 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038065 · https://hartvaat.nl/2019/01/15/10-jaarsuitkomsten-van-drie-limus-eluting-stents-coating-vergelijking/*

10-jaarsresultaten die drie limus-eluting stents met verschillende polymeercoatings vergeleek. Zeer langetermijndata voor stentontwerp.

## English: Ten-Year Clinical Outcomes From a Trial of Three Limus-Eluting Stents With Different Polymer Coatings in Patients With Coronary Artery Disease.

These 10-year results comparing three limus-eluting stents with different polymer coatings provided the longest randomized follow-up for contemporary DES, showing durable safety with both biodegradable and permanent polymer platforms.

Auteurs: Sebastian Kufner, Michael Joner, Anna Thannheimer, Petra Hoppmann, Tareq Ibrahim, Katharina Mayer, Salvatore Cassese, Karl-Ludwig Laugwitz, Heribert Schunkert, Adnan Kastrati, Robert A Byrne

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038065. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linagliptine en hartfalenuitkomsten bij diabetes type 2: CARMELINA

*geplaatst 2019-01-15 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038352 · https://hartvaat.nl/2019/01/15/linagliptine-en-hartfalenuitkomsten-bij-diabetes-type-2-carmelina/*

CARMELINA analyse specifiek naar hartfalenuitkomsten met linagliptine. Bevestigt neutraliteit van DPP-4-remming op HF-risico.

## English: Linagliptin Effects on Heart Failure and Related Outcomes in Individuals With Type 2 Diabetes Mellitus at High Cardiovascular and Renal Risk in CARMELINA.

This CARMELINA analysis confirmed that linagliptin has a neutral effect on heart failure outcomes in high-risk type 2 diabetes patients, maintaining the cardiovascular safety profile of DPP-4 inhibitors without the heart failure signal seen with saxagliptin.

Auteurs: Darren K McGuire, John H Alexander, Odd Erik Johansen, Vlado Perkovic, Julio Rosenstock, Mark E Cooper, Christoph Wanner, Steven E Kahn, Robert D Toto, Bernard Zinman, David Baanstra, Egon Pfarr, Sven Schnaidt, Thomas Meinicke, Jyothis T George, Maximilian von Eynatten, Nikolaus Marx

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038352. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Visualisatie van asymptomatische atherosclerose voor CV-preventie: Lancet VIPVIZA

*geplaatst 2019-01-12 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32818-6 · https://hartvaat.nl/2019/01/12/visualisatie-van-asymptomatische-atherosclerose-voor-cv-preventie-lancet-vipviza/*

Lancet VIPVIZA pragmatische trial die beeldvormingvisualisatie van subklinische atherosclerose onderzocht voor optimalisatie van cardiovasculaire preventie.

## English: Visualization of asymptomatic atherosclerotic disease for optimum cardiovascular prevention (VIPVIZA): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial.

The VIPVIZA pragmatic trial showed that visualizing atherosclerotic disease through ultrasound imaging and communicating the results to patients and doctors improved cardiovascular risk factor management, demonstrating the power of disease visualization for prevention.

Auteurs: Ulf Näslund, Nawi Ng, Anna Lundgren, Eva Fhärm, Christer Grönlund, Helene Johansson, Bernt Lindahl, Bertil Lindahl, Kristina Lindvall, Stefan K Nilsson, Maria Nordin, Steven Nordin, Emma Nyman, Joacim Rocklöv, Davide Vanoli, Lars Weinehall, Patrik Wennberg, Per Wester, Margareta Norberg

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32818-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endoscopische versus open veneoogst bij CABG: NEJM REGROUP

*geplaatst 2019-01-10 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1812390 · https://hartvaat.nl/2019/01/10/endoscopische-versus-open-veneoogst-bij-cabg-nejm-regroup/*

NEJM REGROUP gerandomiseerde trial die endoscopische vergeleek met open veneoogst bij CABG. Geen verschil in graft-falen — geruststellend voor de minder invasieve techniek.

## English: Randomized Trial of Endoscopic or Open Vein-Graft Harvesting for Coronary-Artery Bypass.

The REGROUP trial demonstrated that endoscopic saphenous vein harvesting was noninferior to open harvesting for vein graft failure after CABG. The result provided reassurance that the less invasive and more widely used endoscopic technique does not compromise graft quality.

Auteurs: Marco A Zenati, Deepak L Bhatt, Faisal G Bakaeen, Eileen M Stock, Kousick Biswas, J Michael Gaziano, Rosemary F Kelly, Elaine E Tseng, Jerene Bitondo, Jacquelyn A Quin, G Hossein Almassi, Miguel Haime, Brack Hattler, Ellen DeMatt, Alexandra Scrymgeour, Grant D Huang

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812390. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HFrEF: differentiële impact op mannen en vrouwen

*geplaatst 2019-01-08 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.09.081 · https://hartvaat.nl/2019/01/08/hfref-differentiele-impact-op-mannen-en-vrouwen/*

Studie naar sekseverschillen in de impact van HFrEF op uitkomsten. Vrouwen hebben een betere prognose maar worden mogelijk onderbehandeld.

## English: Differential Impact of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction on Men and Women.

This study characterized the differential impact of HFrEF on men and women, showing that while women have better survival, they are more likely to be undertreated with guideline-directed therapy, highlighting a persistent care gap.

Auteurs: Pooja Dewan, Rasmus Rørth, Pardeep S Jhund, Li Shen, Valeria Raparelli, Mark C Petrie, William T Abraham, Akshay S Desai, Kenneth Dickstein, Lars Køber, Ulrik M Mogensen, Milton Packer, Jean L Rouleau, Scott D Solomon, Karl Swedberg, Michael R Zile, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.081. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CVA-analyse in MOMENTUM 3 langetermijncohort

*geplaatst 2019-01-08 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037231 · https://hartvaat.nl/2019/01/08/cva-analyse-in-momentum-3-langetermijncohort/*

Analyse van CVA-incidentie en risicofactoren in het MOMENTUM 3 langetermijncohort met de HeartMate 3 LVAD.

## English: Comprehensive Analysis of Stroke in the Long-Term Cohort of the MOMENTUM 3 Study.

This comprehensive MOMENTUM 3 analysis characterized stroke incidence and risk factors in the HeartMate 3 long-term cohort, informing the prevention and management of cerebrovascular events during LVAD support.

Auteurs: Paolo C Colombo, Mandeep R Mehra, Daniel J Goldstein, Jerry D Estep, Christopher Salerno, Ulrich P Jorde, Jennifer A Cowger, Joseph C Cleveland, Nir Uriel, Gabriel Sayer, Eric R Skipper, Francis X Downey, Masahiro Ono, Robert Hooker, Anelechi C Anyanwu, Michael M Givertz, Claudius Mahr, Ia Topuria, Sami I Somo, Daniel L Crandall, Douglas A Horstmanshof

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037231. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide PCI versus medicamenteuze therapie bij stabiele coronairlaesies: meta-analyse

*geplaatst 2019-01-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy812 · https://hartvaat.nl/2019/01/07/ffr-geleide-pci-versus-medicamenteuze-therapie-bij-stabiele-coronairlaesies-meta/*

Meta-analyse die FFR-geleide PCI vergeleek met medicamenteuze therapie bij stabiele coronairlaesies. Consolideert het FFR-evidence.

## English: Fractional flow reserve-guided percutaneous coronary intervention vs. medical therapy for patients with stable coronary lesions: meta-analysis of individual patient data.

This meta-analysis confirmed that FFR-guided PCI with contemporary drug-eluting stents reduces cardiovascular events compared with medical therapy alone in patients with stable coronary lesions, consolidating the evidence for physiologically guided revascularization.

Auteurs: Frederik M Zimmermann, Elmir Omerovic, Stephane Fournier, Henning Kelbæk, Nils P Johnson, Martina Rothenbühler, Panagiotis Xaplanteris, Mohamed Abdel-Wahab, Emanuele Barbato, Dan Eik Høfsten, Pim A L Tonino, Bianca M Boxma-de Klerk, William F Fearon, Lars Køber, Pieter C Smits, Bernard De Bruyne, Nico H J Pijls, Peter Jüni, Thomas Engstrøm

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy812. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bioresorbeerbare scaffold versus EES bij stabiel coronairlijden: prospectieve trial

*geplaatst 2019-01-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy710 · https://hartvaat.nl/2019/01/07/bioresorbeerbare-scaffold-versus-ees-bij-stabiel-coronairlijden-prospectieve-tri/*

Prospectieve gerandomiseerde trial van BRS versus EES bij stabiel coronairlijden. Aanvullend negatief bewijs voor bioresorbeerbare scaffolds.

## English: Prospective, randomized trial of bioresorbable scaffolds vs. everolimus-eluting stents in patients undergoing coronary stenting for myocardial infarction: the Intracoronary Scaffold Assessment a Randomized evaluation of Absorb in Myocardial Infarction (ISAR-Absorb MI) trial.

This randomized trial of bioresorbable scaffolds versus everolimus-eluting stents in stable coronary disease added further negative evidence for BRS technology, with higher rates of target lesion failure.

Auteurs: Robert A Byrne, Fernando Alfonso, Simon Schneider, Michael Maeng, Jens Wiebe, Evgeny Kretov, Christian Bradaric, Himanshu Rai, Javier Cuesta, Fernando Rivero, Petra Hoppmann, Jana Schlichtenmaier, Evald H Christiansen, Salvatore Cassese, Michael Joner, Heribert Schunkert, Karl-Ludwig Laugwitz, Adnan Kastrati

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy710. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Staken van HF-medicatie bij herstelde dilaterende cardiomyopathie: Lancet TRED-HF

*geplaatst 2019-01-05 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32484-X · https://hartvaat.nl/2019/01/05/staken-van-hf-medicatie-bij-herstelde-dilaterende-cardiomyopathie-lancet-tred-hf/*

Lancet TRED-HF trial die aantoonde dat staken van hartfalenmedicatie bij herstelde dilaterende cardiomyopathie leidt tot recidief. Bepalend voor levenslange behandeling.

## English: Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial.

The TRED-HF trial showed that withdrawal of heart failure medications in patients with recovered dilated cardiomyopathy led to relapse of ventricular dysfunction within 6 months in 40% of patients. The results established that heart failure therapy should be continued indefinitely even after apparent cardiac recovery.

Auteurs: Brian P Halliday, Rebecca Wassall, Amrit S Lota, Zohya Khalique, John Gregson, Simon Newsome, Robert Jackson, Tsveta Rahneva, Rick Wage, Gillian Smith, Lucia Venneri, Upasana Tayal, Dominique Auger, William Midwinter, Nicola Whiffin, Ronak Rajani, Jason N Dungu, Antonis Pantazis, Stuart A Cook, James S Ware, A John Baksi, Dudley J Pennell, Stuart D Rosen, Martin R Cowie, John G F Cleland, Sanjay K Prasad

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32484-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers voor primaire en secundaire CV- en renale preventie bij diabetes: Lancet meta-analyse

*geplaatst 2019-01-05 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32590-X · https://hartvaat.nl/2019/01/05/sglt2-remmers-voor-primaire-en-secundaire-cv-en-renale-preventie-bij-diabetes-la/*

Lancet systematische review en meta-analyse van alle SGLT2-remmers voor cardiovasculaire en renale preventie bij diabetes type 2. Definitieve klasse-effectanalyse.

## English: SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials.

This Lancet meta-analysis of SGLT2 inhibitor trials confirmed class-wide reductions in cardiovascular death, heart failure hospitalization, and kidney disease progression in patients with type 2 diabetes. The analysis demonstrated that heart failure and renal benefits were consistent regardless of baseline atherosclerotic disease or cardiovascular risk.

Auteurs: Thomas A Zelniker, Stephen D Wiviott, Itamar Raz, Kyungah Im, Erica L Goodrich, Marc P Bonaca, Ofri Mosenzon, Eri T Kato, Avivit Cahn, Remo H M Furtado, Deepak L Bhatt, Lawrence A Leiter, Darren K McGuire, John P H Wilding, Marc S Sabatine

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32590-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Icosapent-ethyl en cardiovasculaire uitkomsten bij hypertriglyceridemie: NEJM REDUCE-IT

*geplaatst 2019-01-03 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1812792 · https://hartvaat.nl/2019/01/03/icosapent-ethyl-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-hypertriglyceridemie-nejm-red/*

Landmark NEJM REDUCE-IT-trial die aantoonde dat icosapent-ethyl (gezuiverd EPA) cardiovasculaire events significant vermindert bij statinebehandelde patiënten met hypertriglyceridemie. Paradigmashift voor triglyceridebehandeling.

## English: Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia.

The REDUCE-IT trial demonstrated that icosapent ethyl (purified EPA) reduced cardiovascular events by 25% in statin-treated patients with elevated triglycerides and established cardiovascular disease or diabetes. This landmark result established a role for triglyceride-lowering therapy in residual cardiovascular risk reduction.

Auteurs: Deepak L Bhatt, P Gabriel Steg, Michael Miller, Eliot A Brinton, Terry A Jacobson, Steven B Ketchum, Ralph T Doyle, Rebecca A Juliano, Lixia Jiao, Craig Granowitz, Jean-Claude Tardif, Christie M Ballantyne

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Duurzaamheid van bloeddrukeffect van kapper-interventie

*geplaatst 2019-01-02 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038165 · https://hartvaat.nl/2019/01/02/duurzaamheid-van-bloeddrukeffect-van-kapper-interventie/*

Follow-up van de NEJM barbershop-trial die de duurzaamheid van het bloeddrukverlagend effect evalueerde.

## English: Sustainability of Blood Pressure Reduction in Black Barbershops.

This follow-up study showed that the blood pressure reduction achieved through the barber-pharmacist collaborative model is sustained over time, demonstrating the durability of community-based hypertension interventions.

Auteurs: Ronald G Victor, Ciantel A Blyler, Ning Li, Kathleen Lynch, Norma B Moy, Mohamad Rashid, L Cindy Chang, Joel Handler, Jeffrey Brettler, Florian Rader, Robert M Elashoff

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038165. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Permanente versus polymeervrije DES: all-comers gerandomiseerde trial

*geplaatst 2019-01-02 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037707 · https://hartvaat.nl/2019/01/02/permanente-versus-polymeervrije-des-all-comers-gerandomiseerde-trial/*

All-comers gerandomiseerde trial die een permanente polymer zotarolimus-eluting stent vergeleek met een polymeervrije amphilimus-eluting stent.

## English: Randomized All-Comers Evaluation of a Permanent Polymer Zotarolimus-Eluting Stent Versus a Polymer-Free Amphilimus-Eluting Stent.

This all-comers randomized trial compared a durable polymer zotarolimus-eluting stent with a novel polymer-free amphilimus-eluting stent, evaluating the newest drug delivery technology in a broad PCI population.

Auteurs: Rik Rozemeijer, Mera Stein, Michiel Voskuil, Rutger van den Bor, Peter Frambach, Bruno Pereira, Stefan Koudstaal, Geert E Leenders, Leo Timmers, Saskia Z Rittersma, Adriaan O Kraaijeveld, Pierfrancesco Agostoni, Kit C Roes, Pieter A Doevendans, Pieter R Stella

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037707. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Macitentan bij Eisenmenger-syndroom

*geplaatst 2019-01-02 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033575 · https://hartvaat.nl/2019/01/02/macitentan-bij-eisenmenger-syndroom/*

Studie die macitentan evalueerde bij patiënten met het Eisenmenger-syndroom — een ernstige vorm van pulmonale hypertensie bij aangeboren hartafwijkingen.

## English: Evaluation of Macitentan in Patients With Eisenmenger Syndrome.

This multicenter study evaluated macitentan in patients with Eisenmenger syndrome, testing whether the dual endothelin receptor antagonist improves hemodynamics and exercise capacity in this complex congenital heart disease population.

Auteurs: Michael A Gatzoulis, Michael Landzberg, Maurice Beghetti, Rolf M Berger, Michela Efficace, Sophie Gesang, Jian'guo He, Kelly Papadakis, Tomás Pulido, Nazzareno Galiè

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033575. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preventie van cardiogene shock na acuut MI

*geplaatst 2019-01-02 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036536 · https://hartvaat.nl/2019/01/02/preventie-van-cardiogene-shock-na-acuut-mi/*

Review over strategieën voor preventie van cardiogene shock na acuut myocardinfarct. Vroege risico-identificatie en preventieve maatregelen.

## English: Prevention of Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction.

This review discussed strategies for preventing cardiogenic shock after acute MI, covering early risk identification, hemodynamic monitoring, and preventive mechanical circulatory support before hemodynamic collapse.

Auteurs: Maarten Vanhaverbeke, Kris Bogaerts, Peter R Sinnaeve, Luc Janssens, Paul W Armstrong, Frans Van de Werf

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036536. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerd intracoronair alteplase bij primaire PCI: JAMA T-TIME

*geplaatst 2019-01-01 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.19802 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/laaggedoseerd-intracoronair-alteplase-bij-primaire-pci-jama-t-time/*

JAMA T-TIME gerandomiseerde trial naar laaggedoseerd intracoronair alteplase tijdens primaire PCI voor vermindering van microvasculaire obstructie bij STEMI.

## English: Effect of Low-Dose Intracoronary Alteplase During Primary Percutaneous Coronary Intervention on Microvascular Obstruction in Patients With Acute Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.

The T-TIME trial showed that low-dose intracoronary alteplase during primary PCI did not reduce microvascular obstruction in STEMI patients. The negative result dampened enthusiasm for adjunctive intracoronary fibrinolysis during primary PCI.

Auteurs: Peter J McCartney, Hany Eteiba, Annette M Maznyczka, Margaret McEntegart, John P Greenwood, Douglas F Muir, Saqib Chowdhary, Anthony H Gershlick, Clare Appleby, James M Cotton, Andrew Wragg, Nick Curzen, Keith G Oldroyd, Mitchell Lindsay, J Paul Rocchiccioli, Aadil Shaukat, Richard Good, Stuart Watkins, Keith Robertson, Christopher Malkin, Lynn Martin, Lynsey Gillespie, Thomas J Ford, Mark C Petrie, Peter W Macfarlane, R Campbell Tait, Paul Welsh, Naveed Sattar, Robin A Weir, Keith A Fox, Ian Ford, Alex McConnachie, Colin Berry

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.19802. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medicatie-copay vouchers en P2Y12-gebruik en CV-events na MI: JAMA

*geplaatst 2019-01-01 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.19791 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/medicatie-copay-vouchers-en-p2y12-gebruik-en-cv-events-na-mi-jama/*

JAMA trial die onderzocht of copay vouchers voor P2Y12-remmers het medicatiegebruik en cardiovasculaire events verbeteren na MI. Financiële barrières en therapietrouw.

## English: Effect of Medication Co-payment Vouchers on P2Y12 Inhibitor Use and Major Adverse Cardiovascular Events Among Patients With Myocardial Infarction: The ARTEMIS Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial tested whether medication copayment vouchers for P2Y12 inhibitors improve adherence and cardiovascular outcomes after MI, addressing the financial barrier to guideline-recommended antiplatelet therapy.

Auteurs: Tracy Y Wang, Lisa A Kaltenbach, Christopher P Cannon, Gregg C Fonarow, Niteesh K Choudhry, Timothy D Henry, David J Cohen, Durgesh Bhandary, Naeem D Khan, Kevin J Anstrom, Eric D Peterson

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.19791. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MI bij PAV-patiënten: incidentie en uitkomsten — EUCLID

*geplaatst 2019-01-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.4171 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/mi-bij-pav-patienten-incidentie-en-uitkomsten-euclid/*

EUCLID-analyse naar incidentie, kenmerken en uitkomsten van myocardinfarct bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden.

## English: Incidence, Characteristics, and Outcomes of Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease: Insights From the EUCLID Trial.

This EUCLID analysis characterized the incidence, types, and outcomes of myocardial infarction in patients with peripheral artery disease, documenting the high cross-territory ischemic event rate in the PAD population.

Auteurs: Christoph B Olivier, Hillary Mulder, William R Hiatt, W Schuyler Jones, F Gerry R Fowkes, Frank W Rockhold, Jeffrey S Berger, Iris Baumgartner, Peter Held, Brian G Katona, Lars Norgren, Juuso Blomster, Manesh R Patel, Kenneth W Mahaffey

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.4171. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interindividuele variatie in LDL-verlaging met evolocumab: FOURIER-analyse

*geplaatst 2019-01-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.4178 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/interindividuele-variatie-in-ldl-verlaging-met-evolocumab-fourier-analyse/*

JAMA Cardiology analyse van interindividuele variatie in LDL-respons op evolocumab in de FOURIER-trial. Relevant voor verwachtingsmanagement bij PCSK9-remming.

## English: Interindividual Variation in Low-Density Lipoprotein Cholesterol Level Reduction With Evolocumab: An Analysis of FOURIER Trial Data.

This FOURIER analysis of interindividual variation in LDL cholesterol response to evolocumab showed that most patients achieve substantial LDL lowering, with clinical factors explaining some but not all of the response variability.

Auteurs: Arman Qamar, Robert P Giugliano, Anthony C Keech, Julia F Kuder, Sabina A Murphy, Christopher E Kurtz, Scott M Wasserman, Peter S Sever, Terje R Pedersen, Marc S Sabatine

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.4178. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linagliptine versus placebo bij diabetes type 2 met hoog CV- en renaal risico: JAMA CARMELINA

*geplaatst 2019-01-01 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.18269 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/linagliptine-versus-placebo-bij-diabetes-type-2-met-hoog-cv-en-renaal-risico-jam/*

JAMA CARMELINA-trial die cardiovasculaire en renale veiligheid van linagliptine bevestigde bij hoogrisico diabetes type 2. Neutrale uitkomst voor de DPP-4-remmerklasse.

## English: Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial.

The CARMELINA trial confirmed the cardiovascular and renal safety of linagliptin in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular and renal risk. The neutral outcome positioned DPP-4 inhibitors as safe but without the cardiovascular or renal benefits demonstrated by SGLT2 inhibitors and GLP-1 agonists.

Auteurs: Julio Rosenstock, Vlado Perkovic, Odd Erik Johansen, Mark E Cooper, Steven E Kahn, Nikolaus Marx, John H Alexander, Michael Pencina, Robert D Toto, Christoph Wanner, Bernard Zinman, Hans Juergen Woerle, David Baanstra, Egon Pfarr, Sven Schnaidt, Thomas Meinicke, Jyothis T George, Maximilian von Eynatten, Darren K McGuire

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.18269. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slokdarmletsel bij AF-ablatie: prevalentie en preventie — meta-analyse

*geplaatst 2019-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy121 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/slokdarmletsel-bij-af-ablatie-prevalentie-en-preventie-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar prevalentie en preventie van slokdarmletsel tijdens AF-ablatie. Veiligheidsoverzicht voor een potentieel fatale complicatie.

## English: Prevalence and prevention of oesophageal injury during atrial fibrillation ablation: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis evaluated the prevalence and prevention strategies for esophageal injury during AF ablation, providing a comprehensive safety assessment for this uncommon but potentially fatal complication.

Auteurs: Francis J Ha, Hui-Chen Han, Prashanthan Sanders, Andrew W Teh, David O'Donnell, Omar Farouque, Han S Lim

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy121. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hotspots van gefractioneerde elektrogrammen in linker en rechter atrium bij AF

*geplaatst 2019-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy059 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/hotspots-van-gefractioneerde-elektrogrammen-in-linker-en-rechter-atrium-bij-af/*

Studie die anatomische hotspots van gefractioneerde elektrogrammen onderzocht bij AF. Fundamenteel voor de CFAE-ablatiestrategie.

## English: Anatomical hotspots of fractionated electrograms in the left and right atrium: do they exist?

A structured literature review investigated anatomical hotspots of complex fractionated atrial electrograms during AF. The systematic mapping provides foundational data for understanding the rationale and limitations of CFAE-guided ablation strategies.

Auteurs: Roeliene Starreveld, Lisette J M E van der Does, Natasja M S de Groot

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy059. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Levenslangrisico op CVA en coronairlijden naar bloeddrukniveau: EPOCH-JAPAN

*geplaatst 2019-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11635 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/levenslangrisico-op-cva-en-coronairlijden-naar-bloeddrukniveau-epoch-japan/*

EPOCH-JAPAN analyse naar het levenslange risico op beroerte en coronairlijden naar bloeddrukniveau. Levenslangperspectieven versterken het preventiemotief.

## English: Lifetime Risk of Stroke and Coronary Heart Disease Deaths According to Blood Pressure Level: EPOCH-JAPAN (Evidence for Cardiovascular Prevention From Observational Cohorts in Japan).

This EPOCH-JAPAN analysis estimated lifetime risk of stroke and coronary heart disease deaths according to blood pressure level, providing a lifespan perspective that strengthens the case for early and sustained blood pressure management.

Auteurs: Michihiro Satoh, Takayoshi Ohkubo, Kei Asayama, Yoshitaka Murakami, Daisuke Sugiyama, Michiko Yamada, Shigeyuki Saitoh, Kiyomi Sakata, Fujiko Irie, Toshimi Sairenchi, Shizukiyo Ishikawa, Masahiko Kiyama, Hirofumi Ohnishi, Katsuyuki Miura, Yutaka Imai, Hirotsugu Ueshima, Tomonori Okamura

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11635. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acute creatininestijging bij start ACE-remmer en effecten van voortzetting: analyse

*geplaatst 2019-01-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12060 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/acute-creatininestijging-bij-start-ace-remmer-en-effecten-van-voortzetting-analy/*

Studie naar acute creatininestijging bij start van ACE-remmerbehandeling en de effecten van voortzetting versus staken. Nuanceert de reactie op initiële nierfunctieverandering.

## English: Acute Increases in Serum Creatinine After Starting Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor-Based Therapy and Effects of its Continuation on Major Clinical Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus.

This study showed that acute creatinine increases after starting ACE inhibitor therapy do not necessarily indicate kidney damage and that continuation of treatment leads to better long-term outcomes than discontinuation, challenging traditional concerns about RAAS inhibitor-related creatinine rises.

Auteurs: Toshiaki Ohkuma, Min Jun, Anthony Rodgers, Mark E Cooper, Paul Glasziou, Pavel Hamet, Stephen Harrap, Giuseppe Mancia, Michel Marre, Bruce Neal, Vlado Perkovic, Neil Poulter, Bryan Williams, Sophia Zoungas, John Chalmers, Mark Woodward

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12060. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukstijging bij jonge vrouwen met Turner syndroom ongeacht oestradiol dosis: 5-jaars RCT

*geplaatst 2019-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11742 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/bloeddrukstijging-bij-jonge-vrouwen-met-turner-syndroom-ongeacht-oestradiol-dosi/*

5-jaars gerandomiseerde studie die bloeddrukstijging aantoonde bij jonge vrouwen met Turner syndroom, ongeacht de oestradiol-dosering.

## English: Five-Year Randomized Study Demonstrates Blood Pressure Increases in Young Women With Turner Syndrome Regardless of Estradiol Dose.

This 5-year randomized study in young women with Turner syndrome showed blood pressure increases regardless of estradiol replacement dose, highlighting the cardiovascular monitoring needs in this genetic condition.

Auteurs: Sara Brun, Line Cleemann, Kirsten Holm, Gitte Salskov, Mogens Erlandsen, Agnethe Berglund, Niels H Andersen, Claus H Gravholt

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11742. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implementatie van MI-zorgsystemen in lage- en middeninkomenslanden

*geplaatst 2019-01-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-313398 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/implementatie-van-mi-zorgsystemen-in-lage-en-middeninkomenslanden/*

Review over de implementatie van myocardinfarct-zorgsystemen in lage- en middeninkomenslanden. Uitdagingen en strategieën voor wereldwijde cardiovasculaire zorg.

## English: Implementing myocardial infarction systems of care in low/middle-income countries.

This review addressed the challenges and strategies for implementing acute MI care systems in low- and middle-income countries, where the majority of global ischemic heart disease deaths occur.

Auteurs: Bruno R Nascimento, Luisa C Caldeira Brant, Bárbara C A Marino, Luiz Guilherme Passaglia, Antonio Luiz P Ribeiro

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313398. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Globale prevalentie van therapieresistente hypertensie: meta-analyse van 3,2 miljoen patiënten

*geplaatst 2019-01-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-313599 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/globale-prevalentie-van-therapieresistente-hypertensie-meta-analyse-van-3-2-milj/*

Grootste meta-analyse ooit naar de prevalentie van therapieresistente hypertensie, gebaseerd op 3,2 miljoen patiënten. Kwantificeert de omvang van het probleem.

## English: Global prevalence of resistant hypertension: a meta-analysis of data from 3.2 million patients.

This meta-analysis of 3.2 million patients provided the first comprehensive estimate of resistant hypertension prevalence, distinguishing between apparent, pseudo-resistant, and true resistant hypertension. The data quantified the scale of this challenging clinical problem.

Auteurs: Jean Jacques Noubiap, Jobert Richie Nansseu, Ulrich Flore Nyaga, Paule Sandra Sime, Innocent Francis, Jean Joel Bigna

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313599. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polypil en cardiovasculaire preventie: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2019-01-01 · Cholesterol · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-313108 · https://hartvaat.nl/2019/01/01/polypil-en-cardiovasculaire-preventie-meta-analyse-van-gerandomiseerde-trials/*

Meta-analyse die aantoont dat een polypilstrategie (vaste combinatie antihypertensiva + statine) de cardiovasculaire richtlijndoelen beter bereikt. Praktische preventie.

## English: Reaching cardiovascular prevention guideline targets with a polypill-based approach: a meta-analysis of randomised clinical trials.

This meta-analysis showed that a polypill-based approach significantly improves achievement of ESC cardiovascular prevention guideline targets for blood pressure and LDL cholesterol, supporting the polypill as a tool for overcoming treatment inertia.

Auteurs: Vanessa Selak, Ruth Webster, Sandrine Stepien, Chris Bullen, Anushka Patel, Simon Thom, Bruce Arroll, Michiel L Bots, Alex Brown, Sue Crengle, Prabhakaran Dorairaj, C Raina Elley, Diederick E Grobbee, Matire Harwood, Graham S Hillis, Tracey-Lea Laba, Bruce Neal, David Peiris, Natasha Rafter, Christopher Reid, Alice Stanton, Andrew Tonkin, Tim Usherwood, Angela Wadham, Anthony Rodgers

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313108. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV- en ledemaat-uitkomsten bij diabetes met PAV: EUCLID

*geplaatst 2018-12-25 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.09.078 · https://hartvaat.nl/2018/12/25/cv-en-ledemaat-uitkomsten-bij-diabetes-met-pav-euclid/*

EUCLID-analyse naar cardiovasculaire en ledemaat-uitkomsten bij diabetespatiënten met perifeer arterieel vaatlijden.

## English: Cardiovascular and Limb Outcomes in Patients With Diabetes and Peripheral Artery Disease: The EUCLID Trial.

This EUCLID analysis characterized the independent cardiovascular and limb risks conferred by diabetes in patients with peripheral artery disease, showing that diabetes amplifies both systemic and limb-specific atherosclerotic complications.

Auteurs: Cecilia C Low Wang, Juuso I Blomster, Gretchen Heizer, Jeffrey S Berger, Iris Baumgartner, F Gerry R Fowkes, Peter Held, Brian G Katona, Lars Norgren, W Schuyler Jones, Renato D Lopes, Jeffrey W Olin, Frank W Rockhold, Kenneth W Mahaffey, Manesh R Patel, William R Hiatt

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.078. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CULPRIT-SHOCK integratie in 2017 ESC STEMI-richtlijn: richtlijncommissie standpunt

*geplaatst 2018-12-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy294 · https://hartvaat.nl/2018/12/21/culprit-shock-integratie-in-2017-esc-stemi-richtlijn-richtlijncommissie-standpun/*

Standpunt van het ESC STEMI-richtlijncomité over de integratie van CULPRIT-SHOCK resultaten. Actualisatie van de revascularisatiestrategie bij cardiogene shock.

## English: Integrating the results of the CULPRIT-SHOCK trial in the 2017 ESC ST-elevation myocardial infarction guidelines: viewpoint of the task force.

This ESC STEMI guideline committee position paper addressed the integration of CULPRIT-SHOCK results into clinical practice, updating recommendations on the revascularization strategy for patients with MI and cardiogenic shock.

Auteurs: Borja Ibanez, Sigrun Halvorsen, Marco Roffi, Héctor Bueno, Holger Thiele, Pascal Vranckx, Franz-Josef Neumann, Stephan Windecker, Stefan James

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy294. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liraglutide bij diabetes type 2 met CKD: LEADER renale analyse

*geplaatst 2018-12-18 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036418 · https://hartvaat.nl/2018/12/18/liraglutide-bij-diabetes-type-2-met-ckd-leader-renale-analyse/*

LEADER subanalyse bij diabetespatiënten met chronische nierziekte. Bevestigt voordeel van liraglutide ook bij nierinsufficiëntie.

## English: Effects of Liraglutide Versus Placebo on Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Chronic Kidney Disease.

This LEADER subanalysis confirmed that liraglutide reduces cardiovascular events in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease, demonstrating consistent cardiorenal protection in the renally impaired subpopulation.

Auteurs: Johannes F E Mann, Vivian Fonseca, Ofri Mosenzon, Itamar Raz, Bryan Goldman, Thomas Idorn, Bernt Johan von Scholten, Neil R Poulter

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036418. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liraglutide CV-uitkomsten met of zonder eerder MI: LEADER

*geplaatst 2018-12-18 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034516 · https://hartvaat.nl/2018/12/18/liraglutide-cv-uitkomsten-met-of-zonder-eerder-mi-leader/*

LEADER subanalyse naar het voordeel van liraglutide bij diabetespatiënten met versus zonder eerder myocardinfarct.

## English: Effects of Liraglutide on Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus With or Without History of Myocardial Infarction or Stroke.

This LEADER subanalysis showed that liraglutide's cardiovascular benefit is consistent in patients with and without prior myocardial infarction, supporting GLP-1 receptor agonist use across the cardiovascular risk spectrum in type 2 diabetes.

Auteurs: Subodh Verma, Neil R Poulter, Deepak L Bhatt, Stephen C Bain, John B Buse, Lawrence A Leiter, Michael A Nauck, Richard E Pratley, Bernard Zinman, David D Ørsted, Tea Monk Fries, Søren Rasmussen, Steven P Marso

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034516. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2018 ACC Expert Consensus: nieuwe therapieën voor CV-risicoreductie bij diabetes type 2

*geplaatst 2018-12-18 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.09.020 · https://hartvaat.nl/2018/12/18/2018-acc-expert-consensus-nieuwe-therapieen-voor-cv-risicoreductie-bij-diabetes-/*

ACC 2018 expert consensus over nieuwe therapieën (SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten) voor cardiovasculaire risicoreductie bij diabetes type 2. Eerste integratie in practice pathway.

## English: 2018 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Novel Therapies for Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Type 2 Diabetes and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology Task Force on Expert Consensus Decision Pathways.

The 2018 ACC Expert Consensus provided the first integrated decision pathway for using SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists for cardiovascular risk reduction in patients with type 2 diabetes and established atherosclerotic disease, heart failure, or chronic kidney disease.

Auteurs: Sandeep R Das, Brendan M Everett, Kim K Birtcher, Jenifer M Brown, William T Cefalu, James L Januzzi, Rita Rastogi Kalyani, Mikhail Kosiborod, Melissa L Magwire, Pamela B Morris, Laurence S Sperling

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IVUS versus angiografie-geleide DES-implantatie: de ULTIMATE-trial

*geplaatst 2018-12-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.09.013 · https://hartvaat.nl/2018/12/18/ivus-versus-angiografie-geleide-des-implantatie-de-ultimate-trial/*

ULTIMATE gerandomiseerde trial die IVUS-geleide vergeleek met angiografie-geleide DES-implantatie. Bewijs voor routinematig IVUS-gebruik bij PCI.

## English: Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation: The ULTIMATE Trial.

The ULTIMATE trial demonstrated that IVUS-guided drug-eluting stent implantation significantly reduced target vessel failure compared with angiography-guided PCI at 1 year. The results provided randomized evidence supporting routine IVUS use during coronary stenting.

Auteurs: Junjie Zhang, Xiaofei Gao, Jing Kan, Zhen Ge, Leng Han, Shu Lu, Nailiang Tian, Song Lin, Qinghua Lu, Xueming Wu, Qihua Li, Zhizhong Liu, Yan Chen, Xuesong Qian, Juan Wang, Dayang Chai, Chonghao Chen, Xiaolong Li, Bill D Gogas, Tao Pan, Shoujie Shan, Fei Ye, Shao-Liang Chen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transcatheter mitraalklepherstel bij hartfalen: NEJM COAPT

*geplaatst 2018-12-13 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1806640 · https://hartvaat.nl/2018/12/13/transcatheter-mitraalklepherstel-bij-hartfalen-nejm-coapt/*

Landmark NEJM COAPT-trial die aantoonde dat transcatheter mitraalklepherstel (MitraClip) mortaliteit en hospitalisatie significant vermindert bij HF met ernstige secundaire MR. Tegenovergesteld resultaat van MITRA-FR.

## English: Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure.

The COAPT trial showed that transcatheter mitral-valve repair with MitraClip, added to guideline-directed medical therapy, dramatically reduced heart failure hospitalization and all-cause mortality in patients with heart failure and severe secondary mitral regurgitation. The results were practice-changing, establishing a new interventional approach for functional MR.

Auteurs: Gregg W Stone, JoAnn Lindenfeld, William T Abraham, Saibal Kar, D Scott Lim, Jacob M Mishell, Brian Whisenant, Paul A Grayburn, Michael Rinaldi, Samir R Kapadia, Vivek Rajagopal, Ian J Sarembock, Andreas Brieke, Steven O Marx, David J Cohen, Neil J Weissman, Michael J Mack

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1806640. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Percutaan herstel of medicamenteuze therapie bij secundaire MR: NEJM MITRA-FR

*geplaatst 2018-12-13 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1805374 · https://hartvaat.nl/2018/12/13/percutaan-herstel-of-medicamenteuze-therapie-bij-secundaire-mr-nejm-mitra-fr/*

NEJM MITRA-FR-trial die percutaan mitraalklepherstel (MitraClip) plus medicamenteus vergeleek met medicamenteus alleen bij secundaire MR. Negatief resultaat — in contrast met COAPT.

## English: Percutaneous Repair or Medical Treatment for Secondary Mitral Regurgitation.

The MITRA-FR trial showed that transcatheter mitral valve repair with MitraClip did not reduce mortality or heart failure hospitalization compared with medical therapy alone in patients with severe secondary mitral regurgitation and heart failure. The contrasting result with COAPT highlighted the importance of proportionate versus disproportionate MR in patient selection.

Auteurs: Jean-François Obadia, David Messika-Zeitoun, Guillaume Leurent, Bernard Iung, Guillaume Bonnet, Nicolas Piriou, Thierry Lefèvre, Christophe Piot, Frédéric Rouleau, Didier Carrié, Mohammed Nejjari, Patrick Ohlmann, Florence Leclercq, Christophe Saint Etienne, Emmanuel Teiger, Lionel Leroux, Nicole Karam, Nicolas Michel, Martine Gilard, Erwan Donal, Jean-Noël Trochu, Bertrand Cormier, Xavier Armoiry, Florent Boutitie, Delphine Maucort-Boulch, Cécile Barnel, Géraldine Samson, Patrice Guerin, Alec Vahanian, Nathan Mewton

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805374. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijneffecten van zuurstof op sterfte of HF-hospitalisatie na verdenking MI

*geplaatst 2018-12-11 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036220 · https://hartvaat.nl/2018/12/11/langetermijneffecten-van-zuurstof-op-sterfte-of-hf-hospitalisatie-na-verdenking-/*

Langetermijnanalyse naar het effect van zuurstoftherapie op sterfte of hartfalenhospitalisatie bij verdenking acuut MI.

## English: Long-Term Effects of Oxygen Therapy on Death or Hospitalization for Heart Failure in Patients With Suspected Acute Myocardial Infarction.

This long-term DETO2X-AMI analysis showed that supplemental oxygen in suspected acute MI does not reduce mortality or heart failure hospitalization over extended follow-up, confirming the absence of benefit from routine oxygen therapy.

Auteurs: Tomas Jernberg, Bertil Lindahl, Joakim Alfredsson, Ellinor Berglund, Olle Bergström, Anders Engström, David Erlinge, Johan Herlitz, Raluca Jumatate, Thomas Kellerth, Jorg Lauermann, Krister Lindmark, Markus Lingman, Lina Ljung, Carina Nilsson, Elmir Omerovic, J Pernow, Annica Ravn-Fischer, David Sparv, Troels Yndigegn, Ollie Östlund, Stefan K James, Robin Hofmann

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036220. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroeg versus standaard invasief onderzoek bij NSTE-ACS: VERDICT gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-12-11 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037152 · https://hartvaat.nl/2018/12/11/vroeg-versus-standaard-invasief-onderzoek-bij-nste-acs-verdict-gerandomiseerde-t/*

VERDICT gerandomiseerde trial die zeer vroeg versus standaard invasief onderzoek vergeleek bij NSTE-ACS. Timing van invasieve strategie.

## English: Early Versus Standard Care Invasive Examination and Treatment of Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome.

The VERDICT trial compared very early (within 12 hours) versus standard timing of invasive coronary angiography in NSTE-ACS, finding that earlier intervention did not reduce the primary composite endpoint but may benefit higher-risk patients.

Auteurs: Klaus F Kofoed, Henning Kelbæk, Peter Riis Hansen, Christian Torp-Pedersen, Dan Høfsten, Lene Kløvgaard, Lene Holmvang, Steffen Helqvist, Erik Jørgensen, Søren Galatius, Frants Pedersen, Lia Bang, Kari Saunamaki, Peter Clemmensen, Jesper J Linde, Merete Heitmann, Olav Wendelboe Nielsen, Ilan E Raymond, Ole Peter Kristiansen, Ida Hastrup Svendsen, Jan Bech, Maria Helena Dominguez Vall-Lamora, Charlotte Kragelund, Thomas Fritz Hansen, Jens Dahlgaard Hove, Tem Jørgensen, Gitte G Fornitz, Rolf Steffensen, Birgit Jurlander, Jawdat Abdulla, Stig Lyngbæk, Hanne Elming, Susette Krohn Therkelsen, Ulrik Abildgaard, Jan Skov Jensen, Gunnar Gislason, Lars V Køber, Thomas Engstrøm

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037152. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SYNTAX-score bij diabetes met coronaire revascularisatie: FREEDOM

*geplaatst 2018-12-11 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.09.046 · https://hartvaat.nl/2018/12/11/syntax-score-bij-diabetes-met-coronaire-revascularisatie-freedom/*

FREEDOM-analyse naar de rol van de SYNTAX-score bij revascularisatiebeslissingen bij diabetespatiënten.

## English: SYNTAX Score in Patients With Diabetes Undergoing Coronary Revascularization in the FREEDOM Trial.

This FREEDOM analysis evaluated the role of the SYNTAX score in guiding revascularization decisions in diabetic patients, showing that anatomical complexity modifies the relative benefit of CABG over PCI in diabetes.

Auteurs: Rodrigo B Esper, Michael E Farkouh, Expedito E Ribeiro, Whady Hueb, Michael Domanski, Taye H Hamza, Flora S Siami, Lucas Colombo Godoy, Verghese Mathew, John French, Valentin Fuster

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laesiecomplexiteit en periprocedurele events bij potente IV antiplaatjestherapie

*geplaatst 2018-12-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy562 · https://hartvaat.nl/2018/12/07/laesiecomplexiteit-en-periprocedurele-events-bij-potente-iv-antiplaatjestherapie/*

Analyse naar de interactie tussen laesiecomplexiteit en periprocedurele events met cangrelor versus GPIIb/IIIa-remmers bij PCI.

## English: Impact of lesion complexity on peri-procedural adverse events and the benefit of potent intravenous platelet adenosine diphosphate receptor inhibition after percutaneous coronary intervention: core laboratory analysis from 10 854 patients from the CHAMPION PHOENIX trial.

This CHAMPION PHOENIX analysis showed that lesion complexity modifies the relative benefit of cangrelor over clopidogrel during PCI, with greater protection in more complex procedural settings.

Auteurs: Gregg W Stone, Philippe Généreux, Robert A Harrington, Harvey D White, C Michael Gibson, P Gabriel Steg, Christian W Hamm, Kenneth W Mahaffey, Matthew J Price, Jayne Prats, Efthymios N Deliargyris, Deepak L Bhatt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy562. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echocardiografische screening op PH bij aangeboren hartafwijkingen: JACC review

*geplaatst 2018-12-04 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.08.2201 · https://hartvaat.nl/2018/12/04/echocardiografische-screening-op-ph-bij-aangeboren-hartafwijkingen-jacc-review/*

JACC review over echocardiografische screening op pulmonale hypertensie bij patiënten met aangeboren hartafwijkingen.

## English: Echocardiographic Screening for Pulmonary Hypertension in Congenital Heart Disease: JACC Review Topic of the Week.

This JACC review addressed echocardiographic screening for pulmonary hypertension in patients with congenital heart disease, providing guidance for a population at particularly high risk for developing PH.

Auteurs: Konstantinos Dimopoulos, Robin Condliffe, Robert M R Tulloh, Paul Clift, Rafael Alonso-Gonzalez, Radwa Bedair, Natali A Y Chung, Gerry Coghlan, Samantha Fitzsimmons, Alessandra Frigiola, Luke S Howard, Petra Jenkins, Damien Kenny, Wei Li, Simon T MacDonald, Colm McCabe, James J Oliver, Mark S Spence, Gergely V Szantho, Kate von Klemperer, Dirk G Wilson, Stephen J Wort

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.2201. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR versus angiografie-geleide CABG

*geplaatst 2018-12-04 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.09.043 · https://hartvaat.nl/2018/12/04/ffr-versus-angiografie-geleide-cabg/*

Studie die FFR-geleide vergeleek met angiografie-geleide CABG-strategie. Onderzoekt of functionele evaluatie de CABG-planning verbetert.

## English: Fractional Flow Reserve Versus Angiographically-Guided Coronary Artery Bypass Grafting.

This study compared FFR-guided versus angiography-guided CABG planning, investigating whether physiological assessment of coronary stenosis severity improves graft patency and clinical outcomes after bypass surgery.

Auteurs: Anne Langhoff Thuesen, Lars Peter Riber, Karsten Tange Veien, Evald Høj Christiansen, Svend Eggert Jensen, Ivy Modrau, Jan Jesper Andreasen, Anders Junker, Poul Erik Mortensen, Lisette Okkels Jensen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Number needed to treat met ARNI voor preventie van CV-dood of HF-hospitalisatie

*geplaatst 2018-12-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.3957 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/number-needed-to-treat-met-arni-voor-preventie-van-cv-dood-of-hf-hospitalisatie/*

JAMA Cardiology analyse die het geschatte 5-jaars NNT berekende voor sacubitril/valsartan versus ACE-remmer ter preventie van CV-dood of HF-hospitalisatie.

## English: Estimated 5-Year Number Needed to Treat to Prevent Cardiovascular Death or Heart Failure Hospitalization With Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibition vs Standard Therapy for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: An Analysis of Data From the PARADIGM-HF Trial.

This JAMA Cardiology analysis calculated the estimated 5-year number needed to treat with sacubitril-valsartan versus an ACE inhibitor to prevent cardiovascular death or heart failure hospitalization, providing practical data for clinical decision-making and cost-effectiveness assessment.

Auteurs: Pratyaksh K Srivastava, Brian L Claggett, Scott D Solomon, John J V McMurray, Milton Packer, Michael R Zile, Akshay S Desai, Jean L Rouleau, Karl Swedberg, Gregg C Fonarow

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.3957. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ras/etniciteit en OAC-gebruik bij AF: ORBIT-AF

*geplaatst 2018-12-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.3945 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/ras-etniciteit-en-oac-gebruik-bij-af-orbit-af/*

JAMA Cardiology analyse van het ORBIT-AF register naar raciale/etnische verschillen in anticoagulantia-gebruik bij AF. Identificeert ongelijkheden in AF-behandeling.

## English: Association of Race/Ethnicity With Oral Anticoagulant Use in Patients With Atrial Fibrillation: Findings From the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation II.

This ORBIT-AF analysis identified racial and ethnic disparities in oral anticoagulant use for AF, showing that Black and Hispanic patients are significantly less likely to receive guideline-recommended anticoagulation.

Auteurs: Utibe R Essien, DaJuanicia N Holmes, Larry R Jackson, Gregg C Fonarow, Kenneth W Mahaffey, James A Reiffel, Benjamin A Steinberg, Larry A Allen, Paul S Chan, James V Freeman, Rosalia G Blanco, Karen S Pieper, Jonathan P Piccini, Eric D Peterson, Daniel E Singer

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.3945. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multipele biomarkers en mortaliteitsrisico na ACS: JAMA Cardiology

*geplaatst 2018-12-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.3811 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/multipele-biomarkers-en-mortaliteitsrisico-na-acs-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse van multipele biomarkers voor risicostratificatie van totale en oorzaak-specifieke mortaliteit na ACS.

## English: Association of Multiple Biomarkers With Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality After Acute Coronary Syndromes: A Secondary Analysis of the PLATO Biomarker Study.

This analysis of multiple biomarkers (troponin, GDF-15, NT-proBNP, CRP, cystatin C) showed that a multi-biomarker approach improves prediction of all-cause and cause-specific mortality after acute coronary syndrome.

Auteurs: Daniel Lindholm, Stefan K James, Katja Gabrysch, Robert F Storey, Anders Himmelmann, Christopher P Cannon, Kenneth W Mahaffey, Philippe Gabriel Steg, Claes Held, Agneta Siegbahn, Lars Wallentin

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.3811. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire risicocommunicatie en patiëntperceptie: JAMA Cardiology

*geplaatst 2018-12-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.3680 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/cardiovasculaire-risicocommunicatie-en-patientperceptie-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology studie naar de invloed van cardiovasculaire risicocommunicatietools en presentatieformaten op patiëntperceptie en voorkeuren.

## English: Influence of Cardiovascular Risk Communication Tools and Presentation Formats on Patient Perceptions and Preferences.

This study evaluated how different cardiovascular risk communication tools and presentation formats affect patient understanding and treatment preferences, informing shared decision-making approaches for statin therapy.

Auteurs: Ann Marie Navar, Tracy Y Wang, Xiaojuan Mi, Jennifer G Robinson, Salim S Virani, Veronique L Roger, Peter W F Wilson, Anne C Goldberg, Eric D Peterson

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.3680. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AV-junctieablatie plus CRT bij permanent AF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-12-01 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy555 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/av-junctieablatie-plus-crt-bij-permanent-af-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die AV-junctieablatie plus CRT vergeleek met medicamenteuze therapie bij patiënten met permanent AF en hartfalen.

## English: A randomized controlled trial of atrioventricular junction ablation and cardiac resynchronization therapy in patients with permanent atrial fibrillation and narrow QRS.

This randomized trial demonstrated that AV junction ablation combined with CRT is superior to pharmacological therapy in patients with permanent AF and heart failure, showing improvements in functional capacity and left ventricular function.

Auteurs: Michele Brignole, Evgeny Pokushalov, Francesco Pentimalli, Pietro Palmisano, Enrico Chieffo, Eraldo Occhetta, Fabio Quartieri, Leonardo Calò, Andrea Ungar, Lluis Mont

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy555. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban verhoogt behandeltevredenheid en vermindert zorggebruik: ENGAGE AF-TIMI 48

*geplaatst 2018-12-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy141 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/edoxaban-verhoogt-behandeltevredenheid-en-vermindert-zorggebruik-engage-af-timi-/*

ENGAGE AF-TIMI 48 analyse die aantoont dat edoxaban de behandeltevredenheid verhoogt en het zorggebruik vermindert vergeleken met warfarine.

## English: Edoxaban therapy increases treatment satisfaction and reduces utilization of healthcare resources: an analysis from the EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of atrial fibrillation (ENSURE-AF) study.

This ENSURE-AF analysis showed that edoxaban increases treatment satisfaction and reduces healthcare resource utilization compared with warfarin in AF patients undergoing cardioversion.

Auteurs: Andreas Goette, Winghan J Kwong, Michael D Ezekowitz, Maciej Banach, Soren P Hjortshoj, Dmitry Zamoryakhin, Gregory Y H Lip

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy141. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Creatininestijging tijdens bloeddrukbehandeling en uitkomsten bij diabetes type 2

*geplaatst 2018-12-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11944 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/creatininestijging-tijdens-bloeddrukbehandeling-en-uitkomsten-bij-diabetes-type-/*

Studie naar het risico op ongunstige uitkomsten bij creatininestijging tijdens antihypertensieve behandeling bij diabetes type 2.

## English: Creatinine Rise During Blood Pressure Therapy and the Risk of Adverse Clinical Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.

This study showed that creatinine rise during antihypertensive therapy in type 2 diabetes does not consistently predict adverse outcomes, suggesting that moderate renal function changes should not always prompt treatment de-escalation.

Auteurs: Didier Collard, Tom F Brouwer, Ron J G Peters, Liffert Vogt, Bert-Jan H van den Born

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11944. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ularitide en andere vasoactieve stoffen bij acuut HF: systematische review

*geplaatst 2018-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12349 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/ularitide-en-andere-vasoactieve-stoffen-bij-acuut-hf-systematische-review/*

Systematische review van gerandomiseerde dubbelblinde trials met ularitide en andere vasoactieve middelen bij acuut gedecompenseerd hartfalen.

## English: Randomized double-blind clinical studies of ularitide and other vasoactive substances in acute decompensated heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review compared ularitide and other vasoactive substances in randomized trials for acute decompensated heart failure, synthesizing the evidence for intravenous vasodilator therapy in the acute HF setting.

Auteurs: Veselin Mitrovic, Wolf-Georg Forssmann, Jan Schnitker, Stephan B Felix

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12349. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognose van HFmrEF: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2018-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12353 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/prognose-van-hfmref-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van de prognose van hartfalen met middenbereik ejectiefractie (HFmrEF) vergeleken met HFrEF en HFpEF.

## English: The prognosis of mid-range ejection fraction heart failure: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis characterized the prognosis of heart failure with mid-range ejection fraction (HFmrEF), showing intermediate outcomes between HFrEF and HFpEF and supporting its classification as a distinct entity.

Auteurs: Saif Altaie, Wissam Khalife

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12353. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MitraClip plus medicamenteus versus medicamenteus alleen bij HF met MR: meta-analyse

*geplaatst 2018-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12339 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/mitraclip-plus-medicamenteus-versus-medicamenteus-alleen-bij-hf-met-mr-meta-anal/*

Meta-analyse van MitraClip gecombineerd met medicamenteuze therapie versus medicamenteus alleen bij hartfalen met mitralisinsufficiëntie. Voorafgaand aan de latere COAPT-trial.

## English: A meta-analysis of MitraClip combined with medical therapy vs. medical therapy alone for treatment of mitral regurgitation in heart failure patients.

This meta-analysis of MitraClip versus medical therapy for functional mitral regurgitation in heart failure was published before the COAPT and MITRA-FR results, reflecting the equipoise that existed about percutaneous mitral repair at that time.

Auteurs: Cristina Giannini, Fabrizio D'ascenzo, Francesca Fiorelli, Paolo Spontoni, Martin J Swaans, Eric J Velazquez, Patrizio Armeni, Marianna Adamo, Marco De Carlo, Anna Sonia Petronio

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12339. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pro-gastrin-releasing peptide en uitkomsten bij HF met anemie: RED-HF

*geplaatst 2018-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12312 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/pro-gastrin-releasing-peptide-en-uitkomsten-bij-hf-met-anemie-red-hf/*

RED-HF analyse naar pro-gastrin-releasing peptide als biomarker bij hartfalenpatiënten met anemie.

## English: Pro-gastrin-releasing peptide and outcome in patients with heart failure and anaemia: results from the RED-HF study.

This RED-HF analysis investigated pro-gastrin-releasing peptide as a neuroendocrine biomarker in heart failure patients with anaemia and reduced ejection fraction. The neuropeptide showed predictive value for clinical outcomes.

Auteurs: Thor Ueland, Lars Gullestad, Lei Kou, Pål Aukrust, Inderjit S Anand, Marianne Nordlund Broughton, John J McMurray, Dirk J van Veldhuisen, David J Warren, Nils Bolstad

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12312. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liraglutide en gewicht bij gevorderd HFrEF: FIGHT-trial inzichten

*geplaatst 2018-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12334 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/liraglutide-en-gewicht-bij-gevorderd-hfref-fight-trial-inzichten/*

FIGHT-trial analyse naar gewichtseffecten van liraglutide bij gevorderd HFrEF. Geen voordelig gewichtsverlies in deze populatie.

## English: Liraglutide and weight loss among patients with advanced heart failure and a reduced ejection fraction: insights from the FIGHT trial.

This FIGHT trial analysis showed that liraglutide does not produce beneficial weight loss in patients with advanced HFrEF, suggesting that the GLP-1 receptor agonist weight loss mechanism is attenuated in the sickest heart failure patients.

Auteurs: Abhinav Sharma, Andrew P Ambrosy, Adam D DeVore, Kenneth B Margulies, Steven E McNulty, Robert J Mentz, Adrian F Hernandez, Gary Michael Felker, Lauren B Cooper, Anuradha Lala, Justin Vader, John D Groake, Barry A Borlaug, Eric J Velazquez

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12334. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LVAD-implantatie verbetert glycemische controle: meta-analyse

*geplaatst 2018-12-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12337 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/lvad-implantatie-verbetert-glycemische-controle-meta-analyse/*

Meta-analyse die aantoont dat LVAD-implantatie de glycemische controle verbetert. Onverwacht metabolisch voordeel van mechanische circulatoire ondersteuning.

## English: Left ventricular assist device implantation improves glycaemic control: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that LVAD implantation improves glycemic control in heart failure patients, revealing an unexpected metabolic benefit of mechanical unloading through improved insulin sensitivity.

Auteurs: Nirav Patel, Jason A Gluck, Joseph Radojevic, Craig I Coleman, William L Baker

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12337. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dagelijkse remote ischemische conditionering na acuut MI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-12-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-313091 · https://hartvaat.nl/2018/12/01/dagelijkse-remote-ischemische-conditionering-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar dagelijkse remote ischemische conditionering na een acuut myocardinfarct voor langetermijn cardioprotectie.

## English: Daily remote ischaemic conditioning following acute myocardial infarction: a randomised controlled trial.

This randomized trial tested whether daily remote ischemic conditioning sustained over weeks after acute MI provides long-term cardioprotection, extending the concept from acute intervention to chronic conditioning.

Auteurs: Andrew Peter Vanezis, Jayanth Ranjit Arnold, Glenn Rodrigo, Florence Y Lai, Radek Debiec, Sheraz Nazir, Jamal Nasir Khan, Leong L Ng, Kamal Chitkara, John G Coghlan, Simon Lee Hetherington, Gerry P McCann, Nilesh J Samani

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313091. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab en cardiovasculaire uitkomsten na ACS: NEJM ODYSSEY OUTCOMES

*geplaatst 2018-11-29 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1801174 · https://hartvaat.nl/2018/11/29/alirocumab-en-cardiovasculaire-uitkomsten-na-acs-nejm-odyssey-outcomes/*

Landmark NEJM ODYSSEY OUTCOMES-trial die aantoonde dat alirocumab cardiovasculaire events en totale mortaliteit vermindert na ACS. Tweede grote positieve PCSK9 CV-uitkomstentrial naast FOURIER.

## English: Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome.

The ODYSSEY OUTCOMES trial demonstrated that alirocumab significantly reduced recurrent cardiovascular events and all-cause mortality in 18,924 patients with recent acute coronary syndrome on high-intensity statin therapy. This was the second major PCSK9 inhibitor outcomes trial, confirming the clinical benefit of aggressive LDL cholesterol lowering after ACS.

Auteurs: Gregory G Schwartz, P Gabriel Steg, Michael Szarek, Deepak L Bhatt, Vera A Bittner, Rafael Diaz, Jay M Edelberg, Shaun G Goodman, Corinne Hanotin, Robert A Harrington, J Wouter Jukema, Guillaume Lecorps, Kenneth W Mahaffey, Angèle Moryusef, Robert Pordy, Kirby Quintero, Matthew T Roe, William J Sasiela, Jean-François Tamby, Pierluigi Tricoci, Harvey D White, Andreas M Zeiher

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801174. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Metabolome consequenties van PCSK9-remming versus statinetherapie

*geplaatst 2018-11-27 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034942 · https://hartvaat.nl/2018/11/27/metabolome-consequenties-van-pcsk9-remming-versus-statinetherapie/*

Studie die de metabolome effecten van genetische PCSK9-remming vergeleek met statinetherapie. Differentieert de off-target effecten van beide strategieën.

## English: Metabolomic consequences of genetic inhibition of PCSK9 compared with statin treatment.

This metabolomic study comparing genetic PCSK9 inhibition with statin therapy revealed distinct off-target effects, with statins affecting glucose metabolism while PCSK9 variants selectively lower atherogenic lipoproteins without metabolic side effects.

Auteurs: Eeva Sliz, Johannes Kettunen, Michael V Holmes, Clare Oliver Williams, Charles Boachie, Qin Wang, Minna Männikkö, Sylvain Sebert, Robin Walters, Kuang Lin, Iona Y Millwood, Robert Clarke, Liming Li, Naomi Rankin, Paul Welsh, Christian Delles, J Wouter Jukema, Stella Trompet, Ian Ford, Markus Perola, Veikko Salomaa, Marjo-Riitta Järvelin, Zhengming Chen, Debbie A Lawlor, Mika Ala-Korpela, John Danesh, George Davey Smith, Naveed Sattar, Adam Butterworth, Peter Würtz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034942. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Economische en QoL-uitkomsten van NT-proBNP-geleide HF-therapie

*geplaatst 2018-11-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.08.2184 · https://hartvaat.nl/2018/11/27/economische-en-qol-uitkomsten-van-nt-probnp-geleide-hf-therapie/*

Economische en kwaliteit-van-leven analyse van NT-proBNP-geleide therapie bij hartfalen. Kosteneffectiviteitsperspectief naast de negatieve klinische resultaten.

## English: Economic and Quality-of-Life Outcomes of Natriuretic Peptide-Guided Therapy for Heart Failure.

This GUIDE-IT economic analysis showed that NT-proBNP-guided heart failure therapy does not improve cost-effectiveness compared with usual care, consistent with the neutral clinical primary endpoint.

Auteurs: Daniel B Mark, Patricia A Cowper, Kevin J Anstrom, Shubin Sheng, Melanie R Daniels, J David Knight, Khaula N Baloch, Linda Davidson-Ray, Mona Fiuzat, James L Januzzi, David J Whellan, Ileana L Piña, Justin A Ezekowitz, Kirkwood F Adams, Lawton S Cooper, Christopher M O'Connor, G Michael Felker

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.2184. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lorcaserine en preventie/remissie van diabetes type 2 bij obesitas: CAMELLIA-TIMI 61

*geplaatst 2018-11-24 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32328-6 · https://hartvaat.nl/2018/11/24/lorcaserine-en-preventie-remissie-van-diabetes-type-2-bij-obesitas-camellia-timi/*

Lancet CAMELLIA-TIMI 61 analyse naar het effect van lorcaserine op preventie en remissie van diabetes type 2 bij overgewicht/obesitas.

## English: Effect of lorcaserin on prevention and remission of type 2 diabetes in overweight and obese patients (CAMELLIA-TIMI 61): a randomised, placebo-controlled trial.

This CAMELLIA-TIMI 61 analysis showed that lorcaserin reduces the incidence and promotes remission of type 2 diabetes in overweight and obese patients, demonstrating that pharmacological weight loss can have metabolic disease-modifying effects.

Auteurs: Erin A Bohula, Benjamin M Scirica, Silvio E Inzucchi, Darren K McGuire, Anthony C Keech, Steven R Smith, Estella Kanevsky, Sabina A Murphy, Lawrence A Leiter, Jamie P Dwyer, Ramon Corbalan, Christian Hamm, Lee Kaplan, Jose Carlos Nicolau, Ton Oude Ophuis, Kausik K Ray, Mikhail Ruda, Jindrich Spinar, Tushar Patel, Wenfeng Miao, Carlos Perdomo, Bruce Francis, Shobha Dhadda, Marc P Bonaca, Christian T Ruff, Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32328-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voortzetten versus onderbreken DOAC bij device-chirurgie: BRUISE CONTROL-2

*geplaatst 2018-11-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy413 · https://hartvaat.nl/2018/11/21/voortzetten-versus-onderbreken-doac-bij-device-chirurgie-bruise-control-2/*

BRUISE CONTROL-2 gerandomiseerde trial naar ononderbroken versus onderbroken DOAC bij pacemaker/ICD-chirurgie bij patiënten met matig tot hoog trombotisch risico.

## English: Continued vs. interrupted direct oral anticoagulants at the time of device surgery, in patients with moderate to high risk of arterial thrombo-embolic events (BRUISE CONTROL-2).

The BRUISE CONTROL-2 trial examined whether continuing DOACs versus heparin bridging during pacemaker or ICD surgery reduces pocket hematoma and bleeding complications, extending the uninterrupted anticoagulation approach from warfarin to DOACs.

Auteurs: David H Birnie, Jeff S Healey, George A Wells, Felix Ayala-Paredes, Benoit Coutu, Glen L Sumner, Giuliano Becker, Atul Verma, François Philippon, Eli Kalfon, John Eikelboom, Roopinder K Sandhu, Pablo B Nery, Nicholas Lellouche, Stuart J Connolly, John Sapp, Vidal Essebag

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy413. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LY3298176 duale GIP/GLP-1-agonist bij diabetes type 2: Lancet tirzepatide fase-2

*geplaatst 2018-11-17 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32260-8 · https://hartvaat.nl/2018/11/17/ly3298176-duale-gip-glp-1-agonist-bij-diabetes-type-2-lancet-tirzepatide-fase-2/*

Landmark Lancet fase-2-trial van tirzepatide (duale GIP/GLP-1-agonist) bij diabetes type 2. Eerste evaluatie van het middel dat later SURPASS en SURMOUNT zou inspireren.

## English: Efficacy and safety of LY3298176, a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist, in patients with type 2 diabetes: a randomised, placebo-controlled and active comparator-controlled phase 2 trial.

This landmark phase 2 trial of tirzepatide (dual GIP/GLP-1 receptor agonist) in type 2 diabetes demonstrated superior HbA1c reduction and weight loss compared with dulaglutide. The results foreshadowed the transformative impact of dual incretin agonism that was later confirmed in the SURPASS and SURMOUNT programs.

Auteurs: Juan Pablo Frias, Michael A Nauck, Joanna Van, Mark E Kutner, Xuewei Cui, Charles Benson, Shweta Urva, Ruth E Gimeno, Zvonko Milicevic, Deborah Robins, Axel Haupt

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32260-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultradunne versus dikkere drug-eluting stents: systematische review

*geplaatst 2018-11-13 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034456 · https://hartvaat.nl/2018/11/13/ultradunne-versus-dikkere-drug-eluting-stents-systematische-review/*

Systematische review en meta-analyse die nieuwere ultradunne strut DES vergeleek met oudere tweede-generatie dikkere DES. Superieure veiligheid van ultradunne stents.

## English: Newer-Generation Ultrathin Strut Drug-Eluting Stents Versus Older Second-Generation Thicker Strut Drug-Eluting Stents for Coronary Artery Disease.

This meta-analysis showed that newer-generation ultra-thin strut drug-eluting stents provide superior safety outcomes compared with older thicker-strut second-generation DES, supporting the continued evolution of coronary stent technology toward thinner, more biocompatible designs.

Auteurs: Sripal Bangalore, Bora Toklu, Neil Patel, Frederick Feit, Gregg W Stone

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034456. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anorganisch nitriet versus placebo bij inspanningscapaciteit bij HFpEF: JAMA INDIE-HFpEF

*geplaatst 2018-11-06 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.14852 · https://hartvaat.nl/2018/11/06/anorganisch-nitriet-versus-placebo-bij-inspanningscapaciteit-bij-hfpef-jama-indi/*

JAMA INDIE-HFpEF gerandomiseerde trial die anorganisch nitriet onderzocht voor verbetering van inspanningscapaciteit bij HFpEF. Negatieve trial.

## English: Effect of Inorganic Nitrite vs Placebo on Exercise Capacity Among Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The INDIE-HFpEF Randomized Clinical Trial.

The INDIE-HFpEF trial showed that inhaled inorganic nitrite did not improve exercise capacity or quality of life in patients with HFpEF, another negative result in the long search for effective pharmacotherapy for this heart failure phenotype.

Auteurs: Barry A Borlaug, Kevin J Anstrom, Gregory D Lewis, Sanjiv J Shah, James A Levine, Gabe A Koepp, Michael M Givertz, G Michael Felker, Martin M LeWinter, Douglas L Mann, Kenneth B Margulies, Andrew L Smith, W H Wilson Tang, David J Whellan, Horng H Chen, Victor G Davila-Roman, Steven McNulty, Patrice Desvigne-Nickens, Adrian F Hernandez, Eugene Braunwald, Margaret M Redfield

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.14852. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie voor Heart Team-besluitvorming bij multivatenlijden

*geplaatst 2018-11-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy581 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/ct-coronairangiografie-voor-heart-team-besluitvorming-bij-multivatenlijden/*

Studie naar de rol van CCTA voor Heart Team-besluitvorming bij multivatencoronairlijden. CCTA als niet-invasief alternatief voor diagnostische angiografie.

## English: Coronary computed tomography angiography for heart team decision-making in multivessel coronary artery disease.

This study explored the use of coronary CT angiography for Heart Team decision-making in multivessel disease, testing whether non-invasive anatomical assessment can guide the PCI-versus-CABG discussion.

Auteurs: Carlos Collet, Yoshinobu Onuma, Daniele Andreini, Jeroen Sonck, Giulio Pompilio, Saima Mushtaq, Mark La Meir, Yosuke Miyazaki, Johan de Mey, Oliver Gaemperli, Ahmed Ouda, Juan Pablo Maureira, Damien Mandry, Edoardo Camenzind, Laurent Macron, Torsten Doenst, Ulf Teichgräber, Holger Sigusch, Taku Asano, Yuki Katagiri, Marie-Angele Morel, Wietze Lindeboom, Gianluca Pontone, Thomas F Lüscher, Antonio L Bartorelli, Patrick W Serruys

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy581. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van atorvastatine-oplaaddosis vóór PCI bij ACS: JAMA Cardiology

*geplaatst 2018-11-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.3408 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/timing-van-atorvastatine-oplaaddosis-voor-pci-bij-acs-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology analyse naar het optimale tijdstip van atorvastatine-oplaaddosis vóór PCI bij ACS.

## English: Timing of Loading Dose of Atorvastatin in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention for Acute Coronary Syndromes: Insights From the SECURE-PCI Randomized Clinical Trial.

This analysis explored the optimal timing of statin loading before PCI in ACS patients, evaluating whether pre-procedural timing influences the cardioprotective effect of high-dose atorvastatin.

Auteurs: Renato D Lopes, Pedro G M de Barros E Silva, Isabella de Andrade Jesuíno, Eliana Vieira Santucci, Lilian Mazza Barbosa, Lucas Petri Damiani, Renato Hideo Nakagawa Santos, Ligia Nasi Laranjeira, Frederico Toledo Campo Dall Orto, Pedro Beraldo de Andrade, Igor Ribeiro de Castro Bienert, John H Alexander, Christopher B Granger, Otavio Berwanger

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.3408. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 1-jaarsuitkomsten na PCI-strategieën bij cardiogene shock: NEJM CULPRIT-SHOCK

*geplaatst 2018-11-01 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1808788 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/1-jaarsuitkomsten-na-pci-strategieen-bij-cardiogene-shock-nejm-culprit-shock/*

NEJM CULPRIT-SHOCK 1-jaarsresultaten die het voordeel van culprit-only PCI bij MI met cardiogene shock bevestigen op langere termijn.

## English: One-Year Outcomes after PCI Strategies in Cardiogenic Shock.

The 1-year follow-up of CULPRIT-SHOCK confirmed that culprit-lesion-only PCI remained superior to immediate multivessel PCI in patients with MI and cardiogenic shock, with a sustained reduction in all-cause mortality. These extended results reinforced the change in practice toward a staged revascularization approach.

Auteurs: Holger Thiele, Ibrahim Akin, Marcus Sandri, Suzanne de Waha-Thiele, Roza Meyer-Saraei, Georg Fuernau, Ingo Eitel, Peter Nordbeck, Tobias Geisler, Ulf Landmesser, Carsten Skurk, Andreas Fach, Alexander Jobs, Harald Lapp, Jan J Piek, Marko Noc, Tomaž Goslar, Stephan B Felix, Lars S Maier, Janina Stepinska, Keith Oldroyd, Pranas Serpytis, Gilles Montalescot, Olivier Barthelemy, Kurt Huber, Stephan Windecker, Lukas Hunziker, Stefano Savonitto, Patrizia Torremante, Christiaan Vrints, Steffen Schneider, Uwe Zeymer, Steffen Desch

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808788. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitkomsten van ablatie bij persisterend en langdurig persisterend AF: meta-analyse

*geplaatst 2018-11-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux297 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/uitkomsten-van-ablatie-bij-persisterend-en-langdurig-persisterend-af-meta-analys/*

Systematische review en meta-analyse van ablatie-uitkomsten bij persisterend en langdurig persisterend AF. Verwachtingsmanagement voor moeilijker te behandelen AF.

## English: Outcomes of persistent and long-standing persistent atrial fibrillation ablation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of ablation outcomes in persistent and longstanding persistent AF documented the expected success rates and predictors of recurrence, helping set realistic expectations for rhythm control in advanced AF.

Auteurs: Jock A Clarnette, Anthony G Brooks, Rajiv Mahajan, Adrian D Elliott, Darragh J Twomey, Rajeev K Pathak, Sharath Kumar, Dian A Munawar, Glenn D Young, Jonathan M Kalman, Dennis H Lau, Prashanthan Sanders

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux297. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Individueel aangepaste versus gestandaardiseerde substraatmodificatie bij RF-ablatie voor AF

*geplaatst 2018-11-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux310 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/individueel-aangepaste-versus-gestandaardiseerde-substraatmodificatie-bij-rf-abl/*

Gerandomiseerde trial die geïndividualiseerde versus gestandaardiseerde substraatmodificatie vergeleek bij radiofrequentieablatie voor AF.

## English: Individually tailored vs. standardized substrate modification during radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation: a randomized study.

This randomized trial compared individually tailored (voltage-guided) with standardized substrate modification during AF radiofrequency ablation, testing whether personalized ablation targets improve rhythm outcomes.

Auteurs: Simon Kircher, Arash Arya, David Altmann, Sascha Rolf, Andreas Bollmann, Philipp Sommer, Nikolaos Dagres, Sergio Richter, Ole-A Breithardt, Borislav Dinov, Daniela Husser, Charlotte Eitel, Thomas Gaspar, Christopher Piorkowski, Gerhard Hindricks

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux310. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# nMARQ, PVAC en thoracoscopische ablatie bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-11-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux267 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/nmarq-pvac-en-thoracoscopische-ablatie-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/*

Eerste gerandomiseerde trial die drie AF-ablatietechnieken vergeleek: nMARQ, PVAC en thoracoscopische ablatie.

## English: Results of the first investigator-initiated randomized clinical trial of nMARQTM, PVACTM, and thoracoscopic ablation for paroxysmal atrial fibrillation.

This first randomized comparison of three AF ablation techniques (nMARQ, PVAC, and thoracoscopic ablation) provided head-to-head data on these different energy delivery systems for pulmonary vein isolation.

Auteurs: Conn Sugihara, Steve Furniss, Jonathan Hyde, Michael Lewis, Neil Sulke

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux267. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteit van leven na mitralisklepchirurgie met en zonder epicardiale cryoablatie voor AF

*geplaatst 2018-11-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux253 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/kwaliteit-van-leven-na-mitralisklepchirurgie-met-en-zonder-epicardiale-cryoablat/*

Studie die aantoont dat toevoeging van epicardiale linkeratriale cryoablatie aan mitralisklepchirurgie de kwaliteit van leven niet verbetert.

## English: Quality of life is not improved after mitral valve surgery combined with epicardial left atrial cryoablation as compared with mitral valve surgery alone: a substudy of the double blind randomized SWEDish Multicentre Atrial Fibrillation study (SWEDMAF).

This study showed that adding epicardial cryoablation to mitral valve surgery does not improve quality of life despite increasing freedom from AF, questioning the value of concomitant surgical ablation when the patient perspective is prioritized.

Auteurs: Louise Bagge, Johan Probst, Steen M Jensen, Per Blomström, Stefan Thelin, Anders Holmgren, Carina Blomström-Lundqvist

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux253. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapieresistente hypertensie: AHA scientific statement over detectie, evaluatie en management

*geplaatst 2018-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYP.0000000000000084 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/therapieresistente-hypertensie-aha-scientific-statement-over-detectie-evaluatie-/*

AHA scientific statement over therapieresistente hypertensie — definitie, diagnostiek, evaluatie en management. Standaarddocument voor deze uitdagende populatie.

## English: Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association.

This AHA scientific statement on resistant hypertension provided updated definitions, diagnostic criteria, evaluation algorithms, and management strategies for above-goal blood pressure despite three antihypertensive drug classes. The document serves as the standard reference for this challenging clinical population.

Auteurs: Robert M Carey, David A Calhoun, George L Bakris, Robert D Brook, Stacie L Daugherty, Cheryl R Dennison-Himmelfarb, Brent M Egan, John M Flack, Samuel S Gidding, Eric Judd, Daniel T Lackland, Cheryl L Laffer, Christopher Newton-Cheh, Steven M Smith, Sandra J Taler, Stephen C Textor, Tanya N Turan, William B White

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000084. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aldosteronblokkade bij myocardinfarct: IPD analyse van twee trials

*geplaatst 2018-11-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-312950 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/aldosteronblokkade-bij-myocardinfarct-ipd-analyse-van-twee-trials/*

Individuele patiëntdata analyse van twee trials naar aldosteronblokkade na myocardinfarct. Gepoolde analyse voor het MRA-beleid na MI.

## English: Individual participant data analysis of two trials on aldosterone blockade in myocardial infarction.

This individual patient data analysis of two MRA trials after STEMI provided pooled evidence on the benefit of early aldosterone blockade, informing the role of MRA therapy in the acute MI setting beyond established heart failure.

Auteurs: Farzin Beygui, Eric Van Belle, Patrick Ecollan, Jacques Machecourt, Christian W Hamm, Estaeban Lopez De Sa, Marcus Flather, Freek W A Verheugt, Eric Vicaut, Faiez Zannad, Bertram Pitt, Gilles Montalescot

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-312950. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Longitudinale bloeddrukverandering en CV-mortaliteit in een Chinees cohort

*geplaatst 2018-11-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312850 · https://hartvaat.nl/2018/11/01/longitudinale-bloeddrukverandering-en-cv-mortaliteit-in-een-chinees-cohort/*

Studie die het verband onderzocht tussen longitudinale bloeddrukverandering en cardiovasculaire mortaliteit in een groot Chinees cohort.

## English: Longitudinal change in blood pressure is associated with cardiovascular disease mortality in a Chinese cohort.

This large Chinese cohort study showed that longitudinal blood pressure changes, rather than single measurements, are strongly associated with cardiovascular mortality, supporting dynamic blood pressure monitoring over time.

Auteurs: Jin-Hu Fan, Jian-Bing Wang, Shao-Ming Wang, Christian C Abnet, You-Lin Qiao, Philip R Taylor

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312850. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endogene factor Xa-activiteit en edoxaban: farmacodynamische marker en klinische uitkomsten

*geplaatst 2018-10-30 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033933 · https://hartvaat.nl/2018/10/30/endogene-factor-xa-activiteit-en-edoxaban-farmacodynamische-marker-en-klinische-/*

Analyse die endogene factor Xa-activiteit onderzocht als farmacodynamische marker voor edoxaban, gekoppeld aan plasmaconcentraties en klinische uitkomsten.

## English: Linking Endogenous Factor Xa Activity, a Biologically Relevant Pharmacodynamic Marker, to Edoxaban Plasma Concentrations and Clinical Outcomes in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial.

This analysis linked endogenous factor Xa activity as a biologically relevant pharmacodynamic marker for edoxaban, connecting drug plasma concentrations with coagulation pathway inhibition and clinical outcomes.

Auteurs: Ophelia Q P Yin, Elliott M Antman, Eugene Braunwald, Michele F Mercuri, Raymond Miller, David Morrow, Christian T Ruff, Kenneth Truitt, Jeffrey I Weitz, Robert P Giugliano

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033933. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zorggebruik en kosten in MOMENTUM 3: langetermijnstudie

*geplaatst 2018-10-30 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035722 · https://hartvaat.nl/2018/10/30/zorggebruik-en-kosten-in-momentum-3-langetermijnstudie/*

MOMENTUM 3 kostenanalyse van zorggebruik en kosten bij de HeartMate 3 LVAD. Economische evaluatie van mechanische circulatoire ondersteuning.

## English: Healthcare Resource Use and Cost Implications in the MOMENTUM 3 Long-Term Outcome Study.

This MOMENTUM 3 healthcare resource analysis showed that the HeartMate 3 LVAD is associated with lower overall costs than the HeartMate II, driven by fewer adverse events and shorter hospitalizations.

Auteurs: Mandeep R Mehra, Christopher Salerno, Joseph C Cleveland, Sean Pinney, Melana Yuzefpolskaya, Carmelo A Milano, Akinobu Itoh, Daniel J Goldstein, Nir Uriel, Sanjeev Gulati, Francis D Pagani, Ranjit John, Robert Adamson, Roberta Bogaev, Vinay Thohan, Joyce Chuang, Poornima Sood, Scott Goates, Scott C Silvestry

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035722. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Albiglutide en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: Lancet Harmony Outcomes

*geplaatst 2018-10-27 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32261-X · https://hartvaat.nl/2018/10/27/albiglutide-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-lancet-harmony-ou/*

Lancet Harmony Outcomes-trial die aantoonde dat albiglutide (wekelijkse GLP-1-agonist) cardiovasculaire events vermindert bij diabetes type 2. Vierde positieve CVOT voor GLP-1-klasse.

## English: Albiglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease (Harmony Outcomes): a double-blind, randomised placebo-controlled trial.

The Harmony Outcomes trial demonstrated that once-weekly albiglutide reduced major adverse cardiovascular events in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease. This was the fourth GLP-1 receptor agonist to show cardiovascular benefit, confirming the class effect.

Auteurs: Adrian F Hernandez, Jennifer B Green, Salim Janmohamed, Ralph B D'Agostino, Christopher B Granger, Nigel P Jones, Lawrence A Leiter, Anne E Rosenberg, Kristina N Sigmon, Matthew C Somerville, Karl M Thorpe, John J V McMurray, Stefano Del Prato

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32261-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ABSORB IV bioresorbeerbare scaffold: 30-daags en 1-jaarsresultaten

*geplaatst 2018-10-27 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32283-9 · https://hartvaat.nl/2018/10/27/absorb-iv-bioresorbeerbare-scaffold-30-daags-en-1-jaarsresultaten/*

Lancet ABSORB IV gerandomiseerde trial met geblindeerde uitkomstbeoordeling van bioresorbeerbare scaffolds. Laatste grote Absorb-trial.

## English: Blinded outcomes and angina assessment of coronary bioresorbable scaffolds: 30-day and 1-year results from the ABSORB IV randomised trial.

The ABSORB IV trial with blinded endpoint assessment showed similar rates of angina and target lesion failure at 30 days and 1 year between bioresorbable scaffolds and metallic DES, but the trial was among the last before the device's commercial withdrawal.

Auteurs: Gregg W Stone, Stephen G Ellis, Tommaso Gori, D Christopher Metzger, Bernardo Stein, Matthew Erickson, Jan Torzewski, Jerome Williams, William Lawson, Thomas M Broderick, Ameer Kabour, Guy Piegari, Jeffrey Cavendish, Barry Bertolet, James W Choi, Steven O Marx, Philippe Généreux, Dean J Kereiakes

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32283-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn: systematische review (Circulation)

*geplaatst 2018-10-23 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000601 · https://hartvaat.nl/2018/10/23/2017-acc-aha-hypertensierichtlijn-systematische-review-circulation/*

Circulation-publicatie van de systematische review voor de 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn.

## English: Systematic Review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

Circulation publication of the systematic review supporting the 2017 ACC/AHA hypertension guideline, covering the evidence for self-measured blood pressure, ambulatory monitoring, treatment thresholds, and target values that informed the guideline recommendations.

Auteurs: David M Reboussin, Norrina B Allen, Michael E Griswold, Eliseo Guallar, Yuling Hong, Daniel T Lackland, Edgar Pete R Miller, Tamar Polonsky, Angela M Thompson-Paul, Suma Vupputuri

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000601. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn: executive summary

*geplaatst 2018-10-23 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000597 · https://hartvaat.nl/2018/10/23/2017-acc-aha-hypertensierichtlijn-executive-summary/*

Executive summary van de 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn met kernboodschappen en beslisbomen.

## English: 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

Executive summary of the 2017 ACC/AHA hypertension guideline, providing the key decision algorithms and recommendations for the diagnosis, evaluation, and management of high blood pressure in adults, including the redefined threshold of 130/80 mmHg.

Auteurs: Paul K Whelton, Robert M Carey, Wilbert S Aronow, Donald E Casey, Karen J Collins, Cheryl Dennison Himmelfarb, Sondra M DePalma, Samuel Gidding, Kenneth A Jamerson, Daniel W Jones, Eric J MacLaughlin, Paul Muntner, Bruce Ovbiagele, Sidney C Smith, Crystal C Spencer, Randall S Stafford, Sandra J Taler, Randal J Thomas, Kim A Williams, Jeff D Williamson, Jackson T Wright

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000597. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn: Circulation-editie

*geplaatst 2018-10-23 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000596 · https://hartvaat.nl/2018/10/23/2017-acc-aha-hypertensierichtlijn-circulation-editie/*

Circulatie-publicatie van de 2017 ACC/AHA-richtlijn voor preventie, detectie, evaluatie en management van hoge bloeddruk. Nieuwe definitie ≥130/80 mmHg.

## English: 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

The 2017 ACC/AHA Guideline redefined hypertension as blood pressure ≥130/80 mmHg, lowering the threshold from the previous ≥140/90 mmHg. The guideline introduced new risk-based treatment strategies emphasizing lifestyle modification and pharmacotherapy to more aggressively prevent cardiovascular events.

Auteurs: Paul K Whelton, Robert M Carey, Wilbert S Aronow, Donald E Casey, Karen J Collins, Cheryl Dennison Himmelfarb, Sondra M DePalma, Samuel Gidding, Kenneth A Jamerson, Daniel W Jones, Eric J MacLaughlin, Paul Muntner, Bruce Ovbiagele, Sidney C Smith, Crystal C Spencer, Randall S Stafford, Sandra J Taler, Randal J Thomas, Kim A Williams, Jeff D Williamson, Jackson T Wright

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000596. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab en coronaire plaquesamenstelling: GLAGOV beeldvorming

*geplaatst 2018-10-23 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.06.078 · https://hartvaat.nl/2018/10/23/evolocumab-en-coronaire-plaquesamenstelling-glagov-beeldvorming/*

GLAGOV-analyse naar het effect van evolocumab op de samenstelling van coronaire plaques middels IVUS. Toont plaquestabilisatie naast volumereductie.

## English: Effect of Evolocumab on Coronary Plaque Composition.

This GLAGOV substudy analyzed the effect of evolocumab on coronary plaque composition by IVUS, showing that PCSK9 inhibition not only reduces plaque volume but also changes plaque characteristics toward a more stable phenotype.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Rishi Puri, Todd Anderson, Christie M Ballantyne, Leslie Cho, John J P Kastelein, Wolfgang Koenig, Ransi Somaratne, Helina Kassahun, Jingyuan Yang, Scott M Wasserman, Satoshi Honda, Daisuke Shishikura, Daniel J Scherer, Marilyn Borgman, Danielle M Brennan, Kathy Wolski, Steven E Nissen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.06.078. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR en iFR als voorspellers van placebo-gecontroleerde PCI-respons: ORBITA

*geplaatst 2018-10-23 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033801 · https://hartvaat.nl/2018/10/23/ffr-en-ifr-als-voorspellers-van-placebo-gecontroleerde-pci-respons-orbita/*

ORBITA-analyse die FFR en iFR evalueerde als voorspellers van de symptomatische respons op PCI versus sham-procedure. Fundamenteel voor functionele evaluatie.

## English: Fractional Flow Reserve and Instantaneous Wave-Free Ratio as Predictors of the Placebo-Controlled Response to Percutaneous Coronary Intervention in Stable Single-Vessel Coronary Artery Disease.

This ORBITA substudy assessed whether FFR and iFR predicted the placebo-controlled symptomatic response to PCI in stable angina. The analysis explored whether invasive physiological indices can identify patients most likely to experience genuine symptom relief from revascularization.

Auteurs: Rasha Al-Lamee, James P Howard, Matthew J Shun-Shin, David Thompson, Hakim-Moulay Dehbi, Sayan Sen, Sukhjinder Nijjer, Ricardo Petraco, John Davies, Thomas Keeble, Kare Tang, Iqbal S Malik, Christopher Cook, Yousif Ahmad, Andrew S P Sharp, Robert Gerber, Christopher Baker, Raffi Kaprielian, Suneel Talwar, Ravi Assomull, Graham Cole, Niall G Keenan, Gajen Kanaganayagam, Joban Sehmi, Roland Wensel, Frank E Harrell, Jamil Mayet, Simon A Thom, Justin E Davies, Darrel P Francis

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033801. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LPA-varianten en residueel CV-risico bij statinebehandelde patiënten

*geplaatst 2018-10-23 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031356 · https://hartvaat.nl/2018/10/23/lpa-varianten-en-residueel-cv-risico-bij-statinebehandelde-patienten/*

Genetische studie die LPA-genvarianten identificeerde als geassocieerd met residueel cardiovasculair risico bij statinebehandelde patiënten. Lp(a) als onbehandelde risicofactor.

## English: LPA Variants Are Associated With Residual Cardiovascular Risk in Patients Receiving Statins.

This genetic study identified LPA gene variants associated with residual cardiovascular risk in statin-treated patients, demonstrating that genetically elevated lipoprotein(a) contributes to atherosclerotic risk that statins cannot address.

Auteurs: Wei-Qi Wei, Xiaohui Li, Qiping Feng, Michiaki Kubo, Iftikhar J Kullo, Peggy L Peissig, Elizabeth W Karlson, Gail P Jarvik, Ming Ta Michael Lee, Ning Shang, Eric A Larson, Todd Edwards, Christian M Shaffer, Jonathan D Mosley, Shiro Maeda, Momoko Horikoshi, Marylyn Ritchie, Marc S Williams, Eric B Larson, David R Crosslin, Harris T Bland, Jennifer A Pacheco, Laura J Rasmussen-Torvik, David Cronkite, George Hripcsak, Nancy J Cox, Russell A Wilke, C Michael Stein, Jerome I Rotter, Yukihide Momozawa, Dan M Roden, Ronald M Krauss, Joshua C Denny

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031356. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omega-3 vetzuursupplementen bij diabetes: NEJM ASCEND omega-3

*geplaatst 2018-10-18 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1804989 · https://hartvaat.nl/2018/10/18/omega-3-vetzuursupplementen-bij-diabetes-nejm-ascend-omega-3/*

NEJM ASCEND omega-3 component die geen significant voordeel aantoonde van omega-3 vetzuursupplementen bij diabetespatiënten. Definitieve negatieve trial.

## English: Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus.

The omega-3 component of the ASCEND trial found no significant cardiovascular benefit of n-3 fatty acid supplementation in patients with diabetes over a median of 7.4 years. The result added to the evidence against routine fish oil supplementation for cardiovascular prevention.

Auteurs: Louise Bowman, Marion Mafham, Karl Wallendszus, Will Stevens, Georgina Buck, Jill Barton, Kevin Murphy, Theingi Aung, Richard Haynes, Jolyon Cox, Aleksandra Murawska, Allen Young, Michael Lay, Fang Chen, Emily Sammons, Emma Waters, Amanda Adler, Jonathan Bodansky, Andrew Farmer, Roger McPherson, Andrew Neil, David Simpson, Richard Peto, Colin Baigent, Rory Collins, Sarah Parish, Jane Armitage

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine voor primaire preventie bij diabetes: NEJM ASCEND

*geplaatst 2018-10-18 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1804988 · https://hartvaat.nl/2018/10/18/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-diabetes-nejm-ascend/*

NEJM ASCEND-trial die aantoonde dat aspirine bij diabetespatiënten vasculaire events bescheiden vermindert maar het bloedingsrisico significant verhoogt. Keerpunt voor aspirine bij diabetes.

## English: Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus.

The ASCEND trial showed that aspirin modestly reduced serious vascular events in patients with diabetes without established cardiovascular disease, but this benefit was largely offset by an increase in major bleeding. The results shifted the risk-benefit calculus against routine aspirin use for primary prevention in diabetes.

Auteurs: Louise Bowman, Marion Mafham, Karl Wallendszus, Will Stevens, Georgina Buck, Jill Barton, Kevin Murphy, Theingi Aung, Richard Haynes, Jolyon Cox, Aleksandra Murawska, Allen Young, Michael Lay, Fang Chen, Emily Sammons, Emma Waters, Amanda Adler, Jonathan Bodansky, Andrew Farmer, Roger McPherson, Andrew Neil, David Simpson, Richard Peto, Colin Baigent, Rory Collins, Sarah Parish, Jane Armitage

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804988. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's halveren trombo-embolische events na AF-cardioversie versus warfarine

*geplaatst 2018-10-16 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.07.083 · https://hartvaat.nl/2018/10/16/doac-s-halveren-trombo-embolische-events-na-af-cardioversie-versus-warfarine/*

Studie die aantoont dat DOAC's het risico op trombo-embolie na AF-cardioversie halveren vergeleken met warfarine. Ondersteunt DOAC-voorkeur rond cardioversie.

## English: Direct Oral Anticoagulants Halve Thromboembolic Events After Cardioversion of AF Compared With Warfarin.

This study showed that DOACs halve the risk of thromboembolic events after cardioversion for AF compared with warfarin, supporting DOAC-based anticoagulation as the preferred approach around cardioversion procedures.

Auteurs: Dipak Kotecha, Charles V Pollack, Raffaele De Caterina, Giulia Renda, Paulus Kirchhof

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.083. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoge coronaire shear stress voorspelt myocardinfarct

*geplaatst 2018-10-16 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.07.075 · https://hartvaat.nl/2018/10/16/hoge-coronaire-shear-stress-voorspelt-myocardinfarct/*

Studie die aantoont dat hoge coronaire shear stress bij patiënten met coronairlijden het optreden van myocardinfarct voorspelt. Biomechanische risicostratificatie.

## English: High Coronary Shear Stress in Patients With Coronary Artery Disease Predicts Myocardial Infarction.

This study showed that high coronary wall shear stress, measured invasively, predicts future myocardial infarction in patients with coronary disease, introducing a biomechanical risk factor for plaque rupture beyond traditional stenosis assessment.

Auteurs: Arnav Kumar, Elizabeth W Thompson, Adrien Lefieux, David S Molony, Emily L Davis, Nikita Chand, Stephane Fournier, Hee Su Lee, Jon Suh, Kimi Sato, Yi-An Ko, Daniel Molloy, Karthic Chandran, Hossein Hosseini, Sonu Gupta, Anastasios Milkas, Bill Gogas, Hyuk-Jae Chang, James K Min, William F Fearon, Alessandro Veneziani, Don P Giddens, Spencer B King, Bernard De Bruyne, Habib Samady

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.075. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkers voor specifieke doodsoorzaken bij AF

*geplaatst 2018-10-16 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034125 · https://hartvaat.nl/2018/10/16/biomarkers-voor-specifieke-doodsoorzaken-bij-af/*

Studie die biomarkers gebruikte om specifieke doodsoorzaken bij AF-patiënten te voorspellen. Differentiëert CV-dood, niet-CV-dood en bloedingsdood.

## English: Use of Biomarkers to Predict Specific Causes of Death in Patients With Atrial Fibrillation.

This study used multiple biomarkers (troponin, GDF-15, NT-proBNP) to predict specific causes of death in AF patients, improving the ability to differentiate cardiovascular from non-cardiovascular mortality risk.

Auteurs: Abhinav Sharma, Ziad Hijazi, Ulrika Andersson, Sana M Al-Khatib, Renato D Lopes, John H Alexander, Claes Held, Elaine M Hylek, Sergio Leonardi, Michael Hanna, Justin A Ezekowitz, Agneta Siegbahn, Christopher B Granger, Lars Wallentin

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034125. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lp(a) baseline en on-statin voor CV-eventvoorspelling: Lancet IPD meta-analyse

*geplaatst 2018-10-13 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31652-0 · https://hartvaat.nl/2018/10/13/lp-a-baseline-en-on-statin-voor-cv-eventvoorspelling-lancet-ipd-meta-analyse/*

Lancet individuele patiëntdata meta-analyse naar lipoproteïne(a) baseline en on-statin niveaus voor voorspelling van CV-events. Definieert Lp(a) als residuele risicofactor.

## English: Baseline and on-statin treatment lipoprotein(a) levels for prediction of cardiovascular events: individual patient-data meta-analysis of statin outcome trials.

This individual patient data meta-analysis from statin trials demonstrated that elevated lipoprotein(a) levels, both at baseline and on statin therapy, independently predict cardiovascular events. The findings established Lp(a) as a residual risk factor that persists despite optimal LDL cholesterol lowering.

Auteurs: Peter Willeit, Paul M Ridker, Paul J Nestel, John Simes, Andrew M Tonkin, Terje R Pedersen, Gregory G Schwartz, Anders G Olsson, Helen M Colhoun, Florian Kronenberg, Christiane Drechsler, Christoph Wanner, Samia Mora, Anastasia Lesogor, Sotirios Tsimikas

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31652-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 24-uurs ambulante bloeddrukreductie na renale denervatie: SPYRAL HTN-OFF MED

*geplaatst 2018-10-09 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035588 · https://hartvaat.nl/2018/10/09/24-uurs-ambulante-bloeddrukreductie-na-renale-denervatie-spyral-htn-off-med/*

SPYRAL HTN-OFF MED analyse naar het 24-uurs ambulante bloeddrukreductiepatroon na renale denervatie. Gedetailleerd hemodynamisch profiel van RDN.

## English: Twenty-Four-Hour Ambulatory Blood Pressure Reduction Patterns After Renal Denervation in the SPYRAL HTN-OFF MED Trial.

This SPYRAL HTN-OFF MED analysis of 24-hour ambulatory blood pressure reduction patterns after renal denervation provided detailed hemodynamic characterization of the blood pressure lowering effect throughout the day and night cycle.

Auteurs: Kazuomi Kario, Michael Böhm, Felix Mahfoud, Raymond R Townsend, Michael A Weber, Manesh Patel, Crystal C Tyson, Joachim Weil, Tolga Agdirlioglu, Sidney A Cohen, Martin Fahy, David E Kandzari

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035588. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypoglykemie en troponine-elevatie bij diabetes met coronairlijden

*geplaatst 2018-10-09 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.07.067 · https://hartvaat.nl/2018/10/09/hypoglykemie-en-troponine-elevatie-bij-diabetes-met-coronairlijden/*

Studie naar het verband tussen hypoglykemie en troponine-elevatie bij diabetespatiënten met coronairlijden. Hypoglykemie als trigger voor myocardschade.

## English: Hypoglycemia and Elevated Troponin in Patients With Diabetes and Coronary Artery Disease.

This study demonstrated an association between hypoglycemia and elevated cardiac troponin in diabetic patients with coronary artery disease, identifying glucose variability as a potential trigger for myocardial injury.

Auteurs: Paulo C Rezende, Brendan M Everett, Maria Mori Brooks, Helen Vlachos, Trevor J Orchard, Robert L Frye, Deepak L Bhatt, Mark A Hlatky

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.067. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan versus irbesartan bij chronische nierziekte

*geplaatst 2018-10-09 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034818 · https://hartvaat.nl/2018/10/09/sacubitril-valsartan-versus-irbesartan-bij-chronische-nierziekte/*

Studie die sacubitril/valsartan vergeleek met irbesartan bij CKD-patiënten. Onderzoekt de renale effecten van ARNI buiten hartfalen.

## English: Effects of Sacubitril/Valsartan Versus Irbesartan in Patients With Chronic Kidney Disease.

This study compared sacubitril-valsartan with irbesartan in patients with chronic kidney disease, exploring whether the ARNI provides renal benefit beyond standard ARB therapy outside the heart failure setting.

Auteurs: Richard Haynes, Parminder K Judge, Natalie Staplin, William G Herrington, Benjamin C Storey, Angelyn Bethel, Louise Bowman, Nigel Brunskill, Paul Cockwell, Michael Hill, Philip A Kalra, John J V McMurray, Maarten Taal, David C Wheeler, Martin J Landray, Colin Baigent

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034818. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Resolute Onyx versus Orsiro stent: Lancet gerandomiseerde non-inferioriteitstrial

*geplaatst 2018-10-06 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)32001-4 · https://hartvaat.nl/2018/10/06/resolute-onyx-versus-orsiro-stent-lancet-gerandomiseerde-non-inferioriteitstrial/*

Lancet gerandomiseerde trial die twee moderne stentplatformen vergeleek: duurzame versus biodegradeerbare polymer.

## English: Thin composite wire strut, durable polymer-coated (Resolute Onyx) versus ultrathin cobalt-chromium strut, bioresorbable polymer-coated (Orsiro) drug-eluting stents in allcomers with coronary artery disease (BIONYX): an international, single-blind, randomised non-inferiority trial.

This Lancet trial compared two contemporary DES platforms — a durable polymer zotarolimus-eluting stent with a biodegradable polymer sirolimus-eluting stent — providing head-to-head data on the latest stent coating technologies.

Auteurs: Clemens von Birgelen, Paolo Zocca, Rosaly A Buiten, Gillian A J Jessurun, Carl E Schotborgh, Ariel Roguin, Peter W Danse, Edouard Benit, Adel Aminian, K Gert van Houwelingen, Rutger L Anthonio, Martin G Stoel, Samer Somi, Marc Hartmann, Gerard C M Linssen, Carine J M Doggen, Marlies M Kok

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32001-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban bij hartfalen met sinusritme en coronairlijden: NEJM COMMANDER HF

*geplaatst 2018-10-04 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1808848 · https://hartvaat.nl/2018/10/04/rivaroxaban-bij-hartfalen-met-sinusritme-en-coronairlijden-nejm-commander-hf/*

NEJM COMMANDER HF-trial die rivaroxaban onderzocht bij hartfalenpatiënten met sinusritme en coronairlijden. Geen voordeel — antistolling bij HF zonder AF niet geïndiceerd.

## English: Rivaroxaban in Patients with Heart Failure, Sinus Rhythm, and Coronary Disease.

The COMMANDER HF trial showed that low-dose rivaroxaban did not reduce the composite of death, MI, or stroke in patients with heart failure in sinus rhythm and coronary disease. The result indicated that anticoagulation does not benefit heart failure patients without atrial fibrillation.

Auteurs: Faiez Zannad, Stefan D Anker, William M Byra, John G F Cleland, Min Fu, Mihai Gheorghiade, Carolyn S P Lam, Mandeep R Mehra, James D Neaton, Christopher C Nessel, Theodore E Spiro, Dirk J van Veldhuisen, Barry Greenberg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808848. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cangrelor bij ticagrelor-geladen STEMI-patiënten tijdens primaire PCI

*geplaatst 2018-10-02 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.07.041 · https://hartvaat.nl/2018/10/02/cangrelor-bij-ticagrelor-geladen-stemi-patienten-tijdens-primaire-pci/*

Studie naar de interactie van cangrelor met ticagrelor-voorbehandeling bij STEMI-patiënten die primaire PCI ondergaan.

## English: Cangrelor in Ticagrelor-Loaded STEMI Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention.

This study investigated the pharmacodynamic interaction between cangrelor and ticagrelor preloading in STEMI patients undergoing primary PCI, addressing the practical question of sequential intravenous-to-oral antiplatelet transition.

Auteurs: Dimitrios Alexopoulos, Christos Pappas, Danai Sfantou, Ioanna Xanthopoulou, Matthaios Didagelos, Petros Kikas, Antonios Ziakas, Dimitris Tziakas, Haralambos Karvounis, Efstathios Iliodromitis

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trombusaspiratie bij hoge trombuslast: TOTAL-trial

*geplaatst 2018-10-02 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.07.047 · https://hartvaat.nl/2018/10/02/trombusaspiratie-bij-hoge-trombuslast-total-trial/*

TOTAL subanalyse bij patiënten met hoge trombuslast. Onderzoekt of trombusaspiratie in deze subgroep alsnog voordeel biedt.

## English: Thrombus Aspiration in Patients With High Thrombus Burden in the TOTAL Trial.

This TOTAL subanalysis in patients with high thrombus burden during primary PCI for STEMI evaluated whether thrombus aspiration provides benefit specifically in those with the most thrombotic lesions.

Auteurs: Sanjit S Jolly, John A Cairns, Shahar Lavi, Warren J Cantor, Ivo Bernat, Asim N Cheema, Raul Moreno, Sasko Kedev, Goran Stankovic, Sunil V Rao, Brandi Meeks, Saqib Chowdhary, Peggy Gao, Matthew Sibbald, James L Velianou, Shamir R Mehta, Michael Tsang, Tej Sheth, Vladimír Džavík

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.047. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV-uitkomsten na endovasculaire versus chirurgische revascularisatie onderste ledematen: EUCLID

*geplaatst 2018-10-02 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.07.046 · https://hartvaat.nl/2018/10/02/cv-uitkomsten-na-endovasculaire-versus-chirurgische-revascularisatie-onderste-le/*

EUCLID-trial analyse van cardiovasculaire uitkomsten na perifere revascularisatie. Cross-over tussen vasculaire bedden.

## English: Cardiovascular Outcomes After Lower Extremity Endovascular or Surgical Revascularization: The EUCLID Trial.

This EUCLID trial analysis showed that lower extremity revascularization in PAD patients is associated with increased cardiovascular events, highlighting the systemic nature of atherosclerotic disease and the need for comprehensive secondary prevention.

Auteurs: Iris Baumgartner, Lars Norgren, F Gerry R Fowkes, Hillary Mulder, Manesh R Patel, Jeffrey S Berger, W Schuyler Jones, Frank W Rockhold, Brian G Katona, Kenneth Mahaffey, William R Hiatt

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Periprocedurele uitkomsten van DOAC versus warfarine bij niet-valvulair AF

*geplaatst 2018-10-02 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031457 · https://hartvaat.nl/2018/10/02/periprocedurele-uitkomsten-van-doac-versus-warfarine-bij-niet-valvulair-af/*

Analyse van periprocedurele uitkomsten bij diverse procedures (chirurgie, ablatie, tandheelkunde) met DOAC versus warfarine bij AF.

## English: Periprocedural Outcomes of Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation.

This analysis of periprocedural outcomes with DOACs versus warfarin across various procedures (surgery, ablation, dental) in AF patients showed comparable safety, supporting continued DOAC use around most elective procedures.

Auteurs: Bassel Nazha, Bhavi Pandya, Jessica Cohen, Meng Zhang, Renato D Lopes, David A Garcia, Matthew W Sherwood, Alex C Spyropoulos

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031457. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transcatheter interatriale shunt bij HFpEF: 1-jaarsresultaten

*geplaatst 2018-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.2936 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/transcatheter-interatriale-shunt-bij-hfpef-1-jaarsresultaten/*

JAMA Cardiology 1-jaarsresultaten van het interatriale shuntdevice bij HFpEF. Follow-up van REDUCE LAP-HF met focus op veiligheid en klinische uitkomsten.

## English: One-Year Safety and Clinical Outcomes of a Transcatheter Interatrial Shunt Device for the Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in the Reduce Elevated Left Atrial Pressure in Patients With Heart Failure (REDUCE LAP-HF I) Trial: A Randomized Clinical Trial.

This 1-year follow-up of the interatrial shunt device in HFpEF demonstrated safety and preliminary hemodynamic improvements, providing extended data on this structural intervention for heart failure with preserved ejection fraction.

Auteurs: Sanjiv J Shah, Ted Feldman, Mark J Ricciardi, Rami Kahwash, Scott Lilly, Sheldon Litwin, Chris D Nielsen, Pim van der Harst, Elke Hoendermis, Martin Penicka, Jozef Bartunek, Peter S Fail, David M Kaye, Anthony Walton, Mark C Petrie, Niki Walker, Anupam Basuray, Steven Yakubov, Scott L Hummel, Stanley Chetcuti, Rhondalyn Forde-McLean, Howard C Herrmann, Daniel Burkhoff, Joseph M Massaro, John G F Cleland, Laura Mauri

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.2936. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclusie van ouderen, vrouwen en minderheden in HF-trials: JAMA Cardiology review

*geplaatst 2018-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.2559 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/inclusie-van-ouderen-vrouwen-en-minderheden-in-hf-trials-jama-cardiology-review/*

JAMA Cardiology systematische review over de mate van inclusie van ouderen, vrouwen en raciale/etnische minderheden in hedendaagse hartfalentrials. Representativiteitskloof.

## English: Enrollment of Older Patients, Women, and Racial and Ethnic Minorities in Contemporary Heart Failure Clinical Trials: A Systematic Review.

This systematic review documented the underrepresentation of older patients, women, and racial/ethnic minorities in heart failure clinical trials, highlighting the gap between trial populations and the real-world disease burden.

Auteurs: Ayman Samman Tahhan, Muthiah Vaduganathan, Stephen J Greene, Gregg C Fonarow, Mona Fiuzat, Mariell Jessup, JoAnn Lindenfeld, Christopher M O'Connor, Javed Butler

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.2559. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriuretische peptiden en cardiovasculaire prognose bij HFpEF: TOPCAT

*geplaatst 2018-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.2568 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/natriuretische-peptiden-en-cardiovasculaire-prognose-bij-hfpef-topcat/*

JAMA Cardiology TOPCAT secundaire analyse naar de associatie van natriuretische peptiden met cardiovasculaire prognose bij HFpEF.

## English: Association of Natriuretic Peptides With Cardiovascular Prognosis in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Secondary Analysis of the TOPCAT Randomized Clinical Trial.

This TOPCAT analysis demonstrated that natriuretic peptide levels provide strong prognostic value in HFpEF, informing the use of NP thresholds for patient selection in clinical trials and risk stratification in practice.

Auteurs: Peder Langeland Myhre, Muthiah Vaduganathan, Brian L Claggett, Inder S Anand, Nancy K Sweitzer, James C Fang, Eileen O'Meara, Sanjiv J Shah, Akshay S Desai, Eldrin F Lewis, Jean Rouleau, Bertram Pitt, Marc A Pfeffer, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.2568. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Associatie is geen causaliteit: behandeleffecten bij hartfalen en observationele data

*geplaatst 2018-10-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy407 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/associatie-is-geen-causaliteit-behandeleffecten-bij-hartfalen-en-observationele-/*

Belangrijk methodologisch artikel dat waarschuwt tegen het afleiden van behandeleffecten uit observationele data bij hartfalen. Essentieel voor evidence-based HF-geneeskunde.

## English: Association is not causation: treatment effects cannot be estimated from observational data in heart failure.

This important methodological article cautioned against inferring treatment effects from observational studies in heart failure, demonstrating with clear examples how confounding and selection bias can produce misleading conclusions even with advanced statistical adjustment.

Auteurs: Christopher J Rush, Ross T Campbell, Pardeep S Jhund, Mark C Petrie, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy407. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ononderbroken DOAC versus VKA bij AF-ablatie: meta-analyse

*geplaatst 2018-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy133 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/ononderbroken-doac-versus-vka-bij-af-ablatie-meta-analyse/*

Meta-analyse die ononderbroken DOAC vergeleek met ononderbroken VKA bij katheterablatie voor niet-valvulair AF. Consolideert het bewijs voor periprocedureel DOAC-gebruik.

## English: Uninterrupted direct oral anticoagulants vs. uninterrupted vitamin K antagonists during catheter ablation of non-valvular atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

This meta-analysis comparing uninterrupted DOACs with uninterrupted VKAs during catheter ablation for AF found similar or lower rates of thromboembolic and bleeding complications with DOACs, consolidating the evidence for periprocedural DOAC use.

Auteurs: Jorge Romero, Roberto C Cerrud-Rodriguez, Juan Carlos Diaz, Gregory F Michaud, Jose Taveras, Isabella Alviz, Vito Grupposo, Luis Cerna, Ricardo Avendano, Saurabh Kumar, Paulus Kirchhof, Andrea Natale, Luigi Di Biase

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy133. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Enkele versus dubbele cryoballon-applicatie bij AF: effectiviteit en veiligheid

*geplaatst 2018-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy014 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/enkele-versus-dubbele-cryoballon-applicatie-bij-af-effectiviteit-en-veiligheid/*

Studie die een enkele cryoballonapplicatie vergeleek met de standaard dubbele applicatiestrategie bij AF-ablatie. Procedurevereenvoudiging.

## English: Acute and long-term efficacy and safety with a single cryoballoon application as compared with the standard dual application strategy: a prospective randomized study using the second-generation cryoballoon for pulmonary vein isolation in patients with symptomatic atrial fibrillation.

This study compared a single cryoballoon application per vein with the standard dual application strategy for AF ablation, testing whether procedural simplification maintains isolation durability.

Auteurs: David Mörtsell, Helena Malmborg, Stefan Lönnerholm, Victoria Jansson, Carina Blomström-Lundqvist

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognostische waarde van gemaskeerd ongecontroleerde hypertensie

*geplaatst 2018-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11499 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/prognostische-waarde-van-gemaskeerd-ongecontroleerde-hypertensie/*

Studie naar de prognostische waarde van gemaskeerd ongecontroleerde hypertensie — de discrepantie tussen goede praktijkdruk maar hoge ambulante druk.

## English: Prognostic Value of Masked Uncontrolled Hypertension.

This study demonstrated the prognostic importance of masked uncontrolled hypertension — where office blood pressure appears controlled but ambulatory readings remain elevated — showing significant associations with cardiovascular events and mortality.

Auteurs: Sante D Pierdomenico, Anna M Pierdomenico, Francesca Coccina, Denis L Clement, Marc L De Buyzere, Dirk A De Bacquer, Iddo Z Ben-Dov, Wanpen Vongpatanasin, José R Banegas, Luis M Ruilope, Lutgarde Thijs, Jan A Staessen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11499. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensiebehandeling en orthostatische hypotensie: relatie met CV-ziekte

*geplaatst 2018-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11337 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/hypertensiebehandeling-en-orthostatische-hypotensie-relatie-met-cv-ziekte/*

Analyse naar het effect van hypertensiebehandeling op orthostatische hypotensie en de relatie met cardiovasculaire ziekte. Benadrukt het belang van staande bloeddrukmeting.

## English: Hypertension Treatment Effects on Orthostatic Hypotension and Its Relationship With Cardiovascular Disease.

This analysis showed that antihypertensive treatment does not worsen orthostatic hypotension and may actually reduce its cardiovascular consequences, challenging the clinical reluctance to treat blood pressure aggressively in patients with OH.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Lawrence J Appel, Edgar R Miller, Kenneth J Mukamal, Lewis A Lipsitz

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11337. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ochtend- versus avonddosering van antihypertensiva: gerandomiseerde crossover-trial

*geplaatst 2018-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11101 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/ochtend-versus-avonddosering-van-antihypertensiva-gerandomiseerde-crossover-tria/*

Gerandomiseerde crossover-trial die ochtend- versus avonddosering van antihypertensiva vergeleek op 24-uurs ambulante bloeddruk. Relevant voor het chronotherapeutische debat.

## English: Randomized Crossover Trial of the Impact of Morning or Evening Dosing of Antihypertensive Agents on 24-Hour Ambulatory Blood Pressure.

This randomized crossover trial showed no significant difference between morning and evening dosing of antihypertensive medications on 24-hour ambulatory blood pressure, providing early evidence that dosing time does not matter — a finding later confirmed by the larger TIME trial.

Auteurs: Neil R Poulter, Christos Savopoulos, Aisha Anjum, Martha Apostolopoulou, Neil Chapman, Mary Cross, Emanuela Falaschetti, Spiros Fotiadis, Rebecca M James, Ilias Kanellos, Matyas Szigeti, Simon Thom, Peter Sever, David Thompson, Apostolos I Hatzitolios

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11101. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linkeratriumvolume en CV-uitkomsten bij systolisch HF: antitromboticaeffect

*geplaatst 2018-10-01 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12331 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/linkeratriumvolume-en-cv-uitkomsten-bij-systolisch-hf-antitromboticaeffect/*

Studie naar linkeratriumvolume en cardiovasculaire uitkomsten bij systolisch hartfalen en het effect van antitrombotische behandeling.

## English: Left atrial volume and cardiovascular outcomes in systolic heart failure: effect of antithrombotic treatment.

This study examined the relationship between left atrial volume, cardiovascular outcomes, and antithrombotic treatment in systolic heart failure, exploring whether LA dilation identifies patients who may benefit from anticoagulation.

Auteurs: Marco R Di Tullio, Min Qian, John L P Thompson, Arthur J Labovitz, Douglas L Mann, Ralph L Sacco, Patrick M Pullicino, Ronald S Freudenberger, John R Teerlink, Susan Graham, Gregory Y H Lip, Bruce Levin, Jay P Mohr, Richard Buchsbaum, Conrado J Estol, Dirk J Lok, Piotr Ponikowski, Stefan D Anker, Shunichi Homma

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12331. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atriumfibrilleren bij wild-type transthyretine cardiale amyloïdose: review

*geplaatst 2018-10-01 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12308 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/atriumfibrilleren-bij-wild-type-transthyretine-cardiale-amyloidose-review/*

Systematische review over AF bij wild-type ATTR cardiale amyloïdose. AF als frequent en klinisch relevant fenomeen bij deze ondergedetecteerde aandoening.

## English: Features of atrial fibrillation in wild-type transthyretin cardiac amyloidosis: a systematic review and clinical experience.

This systematic review characterized atrial fibrillation in wild-type transthyretin cardiac amyloidosis, showing that AF is common and clinically significant in this increasingly recognized cause of heart failure in the elderly.

Auteurs: Yuliya Y Mints, Gheorghe Doros, John L Berk, Lawreen H Connors, Frederick L Ruberg

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12308. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geschat individueel levensvoordeel van PCSK9-remming bij statinebehandelde CAD-patiënten

*geplaatst 2018-10-01 · Cholesterol · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312510 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/geschat-individueel-levensvoordeel-van-pcsk9-remming-bij-statinebehandelde-cad-p/*

Studie die het geschatte individuele levenslange voordeel van PCSK9-remming berekende bij statinebehandelde patiënten met coronairlijden. Personaliseert de behandelbeslissing.

## English: Estimated individual lifetime benefit from PCSK9 inhibition in statin-treated patients with coronary artery disease.

This study estimated the individual lifetime benefit of PCSK9 inhibitor therapy in statin-treated patients with stable coronary artery disease, calculating that the absolute benefit varies substantially based on age, risk factors, and residual LDL cholesterol.

Auteurs: Lotte Kaasenbrood, Kausik K Ray, S Matthijs Boekholdt, Yvo M Smulders, John C LaRosa, John J P Kastelein, Yolanda van der Graaf, Johannes A N Dorresteijn, Frank L J Visseren

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312510. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Danegaptide bij primaire PCI voor acuut MI: fase-2 gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-10-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312774 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/danegaptide-bij-primaire-pci-voor-acuut-mi-fase-2-gerandomiseerde-trial/*

Fase-2 trial van danegaptide (gap junction-modulator) bij primaire PCI voor acuut MI. Nieuw concept voor beperking van reperfusieschade.

## English: Danegaptide for primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction patients: a phase 2 randomised clinical trial.

This phase 2 trial of danegaptide, a gap junction modulator, during primary PCI for acute MI tested a novel approach to limiting reperfusion injury by modifying intercellular communication during ischemia-reperfusion.

Auteurs: Thomas Engstrøm, Lars Nepper-Christensen, Steffen Helqvist, Lene Kløvgaard, Lene Holmvang, Erik Jørgensen, Frants Pedersen, Kari Saunamaki, Hans-Henrik Tilsted, Adam Steensberg, Søren Fabricius, Ulrik Mouritzen, Niels Vejlstrup, Kiril A Ahtarovski, Christoffer Göransson, Litten Bertelsen, Kasper Kyhl, Göran Olivecrona, Henning Kelbæk, Jens Flensted Lassen, Lars Køber, Jacob Lønborg

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312774. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zuurstof bij verdenking acuut MI: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2018-10-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2018-313089 · https://hartvaat.nl/2018/10/01/zuurstof-bij-verdenking-acuut-mi-meta-analyse-van-gerandomiseerde-trials/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials naar supplementaire zuurstoftherapie bij verdenking acuut MI. Cumulerend bewijs tegen routinematig zuurstofgebruik.

## English: Effects of supplemental oxygen therapy in patients with suspected acute myocardial infarction: a meta-analysis of randomised clinical trials.

This meta-analysis of randomized trials found no benefit of supplemental oxygen therapy in patients with suspected acute MI without hypoxemia, with a trend toward increased myocardial injury. The cumulative evidence supports withholding oxygen in normoxic MI patients.

Auteurs: Nariman Sepehrvand, Stefan K James, Dion Stub, Ardavan Khoshnood, Justin A Ezekowitz, Robin Hofmann

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313089. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnmortaliteit na bloeddruk- en lipidenverlaging bij hypertensie: ASCOT legacy

*geplaatst 2018-09-29 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31776-8 · https://hartvaat.nl/2018/09/29/langetermijnmortaliteit-na-bloeddruk-en-lipidenverlaging-bij-hypertensie-ascot-l/*

Lancet ASCOT langetermijn legacy-analyse van bloeddruk- en lipidenverlagende behandeling. Onderzoekt het post-trial mortaliteitsvoordeel na jaren follow-up.

## English: Long-term mortality after blood pressure-lowering and lipid-lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study: 16-year follow-up results of a randomised factorial trial.

This ASCOT legacy analysis examined long-term mortality effects after 15+ years of follow-up from the original blood pressure and lipid-lowering trial in hypertensive patients. The extended data assessed whether in-trial cardiovascular benefits translated to durable post-trial survival advantages.

Auteurs: Ajay Gupta, Judith Mackay, Andrew Whitehouse, Thomas Godec, Tim Collier, Stuart Pocock, Neil Poulter, Peter Sever

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31776-8. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Draagbare cardioverter-defibrillator na myocardinfarct: NEJM VEST

*geplaatst 2018-09-27 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1800781 · https://hartvaat.nl/2018/09/27/draagbare-cardioverter-defibrillator-na-myocardinfarct-nejm-vest/*

NEJM VEST-trial naar de draagbare cardioverter-defibrillator (WCD) na recent MI met verminderde EF. Geen significante reductie in plotse hartdood — onverwacht negatief.

## English: Wearable Cardioverter-Defibrillator after Myocardial Infarction.

The VEST trial showed that a wearable cardioverter-defibrillator did not significantly reduce the primary endpoint of sudden death from cardiac causes within 90 days after MI in patients with reduced ejection fraction. The result tempered enthusiasm for routine WCD use as a bridge to ICD implantation.

Auteurs: Jeffrey E Olgin, Mark J Pletcher, Eric Vittinghoff, Jerzy Wranicz, Rajesh Malik, Daniel P Morin, Steven Zweibel, Alfred E Buxton, Claude S Elayi, Eugene H Chung, Eric Rashba, Martin Borggrefe, Trisha F Hue, Carol Maguire, Feng Lin, Joel A Simon, Stephen Hulley, Byron K Lee

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800781. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 6-maandsuitkomsten van restrictieve versus liberale transfusie bij hartchirurgie: NEJM TRICS III

*geplaatst 2018-09-27 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1808561 · https://hartvaat.nl/2018/09/27/6-maandsuitkomsten-van-restrictieve-versus-liberale-transfusie-bij-hartchirurgie/*

NEJM TRICS III 6-maandsresultaten die bevestigen dat restrictief transfusiebeleid niet inferieur is bij hartchirurgie.

## English: Six-Month Outcomes after Restrictive or Liberal Transfusion for Cardiac Surgery.

The 6-month TRICS III follow-up confirmed that a restrictive transfusion strategy remains noninferior to liberal transfusion in patients undergoing cardiac surgery, supporting conservative transfusion thresholds beyond the immediate perioperative period.

Auteurs: C David Mazer, Richard P Whitlock, Dean A Fergusson, Emilie Belley-Cote, Katherine Connolly, Boris Khanykin, Alexander J Gregory, Étienne de Médicis, François M Carrier, Shay McGuinness, Paul J Young, Kelly Byrne, Juan C Villar, Alistair Royse, Hilary P Grocott, Manfred D Seeberger, Chirag Mehta, François Lellouche, Gregory M T Hare, Thomas W Painter, Stephen Fremes, Summer Syed, Sean M Bagshaw, Nian-Chih Hwang, Colin Royse, Judith Hall, David Dai, Nikhil Mistry, Kevin Thorpe, Subodh Verma, Peter Jüni, Nadine Shehata

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808561. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban versus warfarine bij Latijns-Amerikaanse AF-patiënten: ENGAGE AF-TIMI 48

*geplaatst 2018-09-25 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.07.037 · https://hartvaat.nl/2018/09/25/edoxaban-versus-warfarine-bij-latijns-amerikaanse-af-patienten-engage-af-timi-48/*

ENGAGE AF-TIMI 48 subanalyse bij Latijns-Amerikaanse patiënten met AF. Onderzoekt de regionale generaliseerbaarheid van edoxaban.

## English: Edoxaban Versus Warfarin in Latin American Patients With Atrial Fibrillation: The ENGAGE AF-TIMI 48 Trial.

This ENGAGE AF-TIMI 48 subanalysis in Latin American AF patients showed that edoxaban maintains its favorable efficacy and safety profile in this regional population, supporting the generalizability of the DOAC evidence.

Auteurs: Ramón Corbalán, José Carlos Nicolau, José López-Sendon, Armando Garcia-Castillo, Rodrigo Botero, Gustavo Sotomora, Manuel Horna, Christian T Ruff, Rose A Hamershock, Laura T Grip, Elliott M Antman, Eugene Braunwald, Robert P Giugliano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.07.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# siRNA tegen PCSK9 en atherogene lipoproteïnen: ORION 1 secundaire eindpunten

*geplaatst 2018-09-25 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034710 · https://hartvaat.nl/2018/09/25/sirna-tegen-pcsk9-en-atherogene-lipoproteinen-orion-1-secundaire-eindpunten/*

ORION 1 secundaire analyse naar het effect van inclisiran op het volledige atherogene lipoproteïnenprofiel. Gaat verder dan alleen LDL-C.

## English: Effect of an siRNA Therapeutic Targeting PCSK9 on Atherogenic Lipoproteins: Prespecified Secondary End Points in ORION 1.

This ORION-1 secondary analysis showed that inclisiran reduces the full spectrum of atherogenic lipoproteins beyond LDL cholesterol, including VLDL, remnant cholesterol, and apolipoprotein B, suggesting a broad anti-atherogenic lipid profile.

Auteurs: Kausik K Ray, Robert M Stoekenbroek, David Kallend, Lawrence A Leiter, Ulf Landmesser, R Scott Wright, Peter Wijngaard, John J P Kastelein

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034710. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aspirine voor primaire preventie bij matig CV-risico: Lancet ARRIVE

*geplaatst 2018-09-22 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31924-X · https://hartvaat.nl/2018/09/22/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-matig-cv-risico-lancet-arrive/*

Lancet ARRIVE-trial die aspirine onderzocht voor primaire preventie bij matig cardiovasculair risico. Geen significant voordeel — keerpunt voor aspirine bij primaire preventie.

## English: Use of aspirin to reduce risk of initial vascular events in patients at moderate risk of cardiovascular disease (ARRIVE): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The ARRIVE trial found that aspirin did not significantly reduce cardiovascular events in patients at moderate cardiovascular risk without established disease, while increasing gastrointestinal bleeding. The result contributed to the shift away from routine aspirin use in primary prevention.

Auteurs: J Michael Gaziano, Carlos Brotons, Rosa Coppolecchia, Claudio Cricelli, Harald Darius, Philip B Gorelick, George Howard, Thomas A Pearson, Peter M Rothwell, Luis Miguel Ruilope, Michal Tendera, Gianni Tognoni

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31924-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Telemedische interventie bij hartfalen: Lancet TIM-HF2

*geplaatst 2018-09-22 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31880-4 · https://hartvaat.nl/2018/09/22/telemedische-interventie-bij-hartfalen-lancet-tim-hf2/*

Lancet TIM-HF2 gerandomiseerde trial die telemedische interventie bij hartfalen positief evalueerde. Bewijs voor gestructureerde telemonitoring bij HF.

## English: Efficacy of telemedical interventional management in patients with heart failure (TIM-HF2): a randomised, controlled, parallel-group, unmasked trial.

The TIM-HF2 trial demonstrated that structured remote patient management in heart failure reduced the proportion of days lost to unplanned cardiovascular hospitalization or death compared with usual care. The positive result supported the implementation of telemedical monitoring programs in heart failure management.

Auteurs: Friedrich Koehler, Kerstin Koehler, Oliver Deckwart, Sandra Prescher, Karl Wegscheider, Bridget-Anne Kirwan, Sebastian Winkler, Eik Vettorazzi, Leonhard Bruch, Michael Oeff, Christian Zugck, Gesine Doerr, Herbert Naegele, Stefan Störk, Christian Butter, Udo Sechtem, Christiane Angermann, Guntram Gola, Roland Prondzinsky, Frank Edelmann, Sebastian Spethmann, Sebastian M Schellong, P Christian Schulze, Johann Bauersachs, Brunhilde Wellge, Christoph Schoebel, Milos Tajsic, Henryk Dreger, Stefan D Anker, Karl Stangl

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31880-4. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire veiligheid van lorcaserine bij obesitas: NEJM CAMELLIA

*geplaatst 2018-09-20 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1808721 · https://hartvaat.nl/2018/09/20/cardiovasculaire-veiligheid-van-lorcaserine-bij-obesitas-nejm-camellia/*

NEJM CAMELLIA-TIMI 61 trial die de cardiovasculaire veiligheid van lorcaserine bevestigde bij patiënten met overgewicht of obesitas. Later van de markt gehaald om andere redenen.

## English: Cardiovascular Safety of Lorcaserin in Overweight or Obese Patients.

The CAMELLIA-TIMI 61 trial confirmed the cardiovascular safety of lorcaserin in overweight and obese patients, showing noninferiority to placebo for MACE. However, the drug was later voluntarily withdrawn due to a cancer safety signal.

Auteurs: Erin A Bohula, Stephen D Wiviott, Darren K McGuire, Silvio E Inzucchi, Julia Kuder, KyungAh Im, Christina L Fanola, Arman Qamar, Conville Brown, Andrzej Budaj, Armando Garcia-Castillo, Milan Gupta, Lawrence A Leiter, Neil J Weissman, Harvey D White, Tushar Patel, Bruce Francis, Wenfeng Miao, Carlos Perdomo, Shobha Dhadda, Marc P Bonaca, Christian T Ruff, Anthony C Keech, Steven R Smith, Marc S Sabatine, Benjamin M Scirica

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808721. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfalen na CVA/TIA bij insulineresistente patiënten behandeld met pioglitazon

*geplaatst 2018-09-18 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034763 · https://hartvaat.nl/2018/09/18/hartfalen-na-cva-tia-bij-insulineresistente-patienten-behandeld-met-pioglitazon/*

Analyse naar het effect van pioglitazon op hartfalenincidentie na CVA/TIA bij insulineresistente niet-diabetespatiënten.

## English: Heart Failure After Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack in Insulin-Resistant Patients Without Diabetes Mellitus Treated With Pioglitazone.

This IRIS trial analysis examined the effect of pioglitazone on heart failure incidence after stroke or TIA in insulin-resistant non-diabetic patients, addressing a safety concern of thiazolidinedione therapy.

Auteurs: Lawrence H Young, Catherine M Viscoli, Gregory G Schwartz, Silvio E Inzucchi, Jeptha P Curtis, Mark J Gorman, Karen L Furie, Robin Conwit, Erica S Spatz, Anne Lovejoy, J Dawn Abbott, Daniel L Jacoby, Daniel M Kolansky, Frederick S Ling, Steven E Pfau, Walter N Kernan

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034763. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-sensitief troponine bij verdenking ACS: Lancet stepped-wedge clustergerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-09-15 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31923-8 · https://hartvaat.nl/2018/09/15/hoog-sensitief-troponine-bij-verdenking-acs-lancet-stepped-wedge-clustergerandom/*

Lancet trial die een hoog-sensitieve troponine-gestuurde strategie evalueerde bij verdenking ACS in de klinische praktijk. Implementatiewetenschappelijk bewijs.

## English: High-sensitivity troponin in the evaluation of patients with suspected acute coronary syndrome: a stepped-wedge, cluster-randomised controlled trial.

This Lancet stepped-wedge trial showed that implementing high-sensitivity troponin testing with lowered diagnostic thresholds in real-world practice identifies more patients with myocardial infarction and may improve clinical outcomes through earlier treatment.

Auteurs: Anoop S V Shah, Atul Anand, Fiona E Strachan, Amy V Ferry, Kuan Ken Lee, Andrew R Chapman, Dennis Sandeman, Catherine L Stables, Philip D Adamson, Jack P M Andrews, Mohamed S Anwar, John Hung, Alistair J Moss, Rachel O'Brien, Colin Berry, Iain Findlay, Simon Walker, Anne Cruickshank, Alan Reid, Alasdair Gray, Paul O Collinson, Fred S Apple, David A McAllister, Donogh Maguire, Keith A A Fox, David E Newby, Christopher Tuck, Ronald Harkess, Richard A Parker, Catriona Keerie, Christopher J Weir, Nicholas L Mills

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31923-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor monotherapie na 1 maand DAPT: Lancet GLOBAL LEADERS

*geplaatst 2018-09-15 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31858-0 · https://hartvaat.nl/2018/09/15/ticagrelor-monotherapie-na-1-maand-dapt-lancet-global-leaders/*

Lancet GLOBAL LEADERS trial naar ticagrelor plus aspirine voor 1 maand gevolgd door ticagrelor monotherapie versus standaard DAPT. Vroege stapsgewijze benadering.

## English: Ticagrelor plus aspirin for 1 month, followed by ticagrelor monotherapy for 23 months vs aspirin plus clopidogrel or ticagrelor for 12 months, followed by aspirin monotherapy for 12 months after implantation of a drug-eluting stent: a multicentre, open-label, randomised superiority trial.

The GLOBAL LEADERS trial tested an early switch from DAPT to ticagrelor monotherapy after 1 month versus standard 12-month DAPT after PCI. The strategy did not show superiority for the primary endpoint, but provided safety data for early P2Y12 inhibitor monotherapy that informed subsequent trials.

Auteurs: Pascal Vranckx, Marco Valgimigli, Peter Jüni, Christian Hamm, Philippe Gabriel Steg, Dik Heg, Gerrit Anne van Es, Eugene P McFadden, Yoshinobu Onuma, Cokky van Meijeren, Ply Chichareon, Edouard Benit, Helge Möllmann, Luc Janssens, Maurizio Ferrario, Aris Moschovitis, Aleksander Zurakowski, Marcello Dominici, Robert Jan Van Geuns, Kurt Huber, Ton Slagboom, Patrick W Serruys, Stephan Windecker

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31858-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tafamidis bij transthyretine amyloïd cardiomyopathie: NEJM ATTR-ACT

*geplaatst 2018-09-13 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1805689 · https://hartvaat.nl/2018/09/13/tafamidis-bij-transthyretine-amyloid-cardiomyopathie-nejm-attr-act/*

Landmark NEJM ATTR-ACT-trial die aantoonde dat tafamidis cardiovasculaire mortaliteit en hospitalisatie significant vermindert bij transthyretine amyloïd cardiomyopathie. Eerste bewezen behandeling voor cardiale amyloïdose.

## English: Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy.

The ATTR-ACT trial demonstrated that tafamidis significantly reduced all-cause mortality and cardiovascular hospitalization in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy. As the first proven pharmacological treatment for cardiac amyloidosis, this study transformed a previously untreatable condition into a manageable disease.

Auteurs: Mathew S Maurer, Jeffrey H Schwartz, Balarama Gundapaneni, Perry M Elliott, Giampaolo Merlini, Marcia Waddington-Cruz, Arnt V Kristen, Martha Grogan, Ronald Witteles, Thibaud Damy, Brian M Drachman, Sanjiv J Shah, Mazen Hanna, Daniel P Judge, Alexandra I Barsdorf, Peter Huber, Terrell A Patterson, Steven Riley, Jennifer Schumacher, Michelle Stewart, Marla B Sultan, Claudio Rapezzi

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805689. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drug-coated balloons bij kleine coronairarteriën: Lancet BASKET-SMALL 2

*geplaatst 2018-09-08 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31719-7 · https://hartvaat.nl/2018/09/08/drug-coated-balloons-bij-kleine-coronairarterien-lancet-basket-small-2/*

Lancet BASKET-SMALL 2 non-inferioriteitstrial die drug-coated balloons vergeleek met drug-eluting stents bij kleine coronairarteriën. Stentloos alternatief.

## English: Drug-coated balloons for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): an open-label randomised non-inferiority trial.

The BASKET-SMALL 2 trial demonstrated that drug-coated balloons are noninferior to drug-eluting stents for treating small coronary arteries, establishing a leave-nothing-behind strategy as a viable option in small vessel disease.

Auteurs: Raban V Jeger, Ahmed Farah, Marc-Alexander Ohlow, Norman Mangner, Sven Möbius-Winkler, Gregor Leibundgut, Daniel Weilenmann, Jochen Wöhrle, Stefan Richter, Matthias Schreiber, Felix Mahfoud, Axel Linke, Frank-Peter Stephan, Christian Mueller, Peter Rickenbacher, Michael Coslovsky, Nicole Gilgen, Stefan Osswald, Christoph Kaiser, Bruno Scheller

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31719-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Radiale versus femorale toegang en bivalirudine versus UFH bij ACS: Lancet MATRIX

*geplaatst 2018-09-08 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31714-8 · https://hartvaat.nl/2018/09/08/radiale-versus-femorale-toegang-en-bivalirudine-versus-ufh-bij-acs-lancet-matrix/*

Lancet MATRIX-trial met 2x2 factorieel ontwerp: radiale versus femorale toegang en bivalirudine versus ongefractioneerde heparine bij invasief behandeld ACS.

## English: Radial versus femoral access and bivalirudin versus unfractionated heparin in invasively managed patients with acute coronary syndrome (MATRIX): final 1-year results of a multicentre, randomised controlled trial.

The MATRIX trial with its 2×2 factorial design demonstrated that radial access reduced net adverse clinical events compared with femoral access, while bivalirudin did not show significant benefit over unfractionated heparin in invasively managed ACS patients. The results strengthened radial access as the default approach.

Auteurs: Marco Valgimigli, Enrico Frigoli, Sergio Leonardi, Pascal Vranckx, Martina Rothenbühler, Matteo Tebaldi, Ferdinando Varbella, Paolo Calabrò, Stefano Garducci, Paolo Rubartelli, Carlo Briguori, Giuseppe Andó, Maurizio Ferrario, Ugo Limbruno, Roberto Garbo, Paolo Sganzerla, Filippo Russo, Marco Nazzaro, Alessandro Lupi, Bernardo Cortese, Arturo Ausiello, Salvatore Ierna, Giovanni Esposito, Giuseppe Ferrante, Andrea Santarelli, Gennaro Sardella, Nicoletta de Cesare, Paolo Tosi, Arnoud van 't Hof, Elmir Omerovic, Salvatore Brugaletta, Stephan Windecker, Dik Heg, Peter Jüni

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31714-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie en 5-jaars MI-risico: NEJM SCOT-HEART

*geplaatst 2018-09-06 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1805971 · https://hartvaat.nl/2018/09/06/ct-coronairangiografie-en-5-jaars-mi-risico-nejm-scot-heart/*

NEJM SCOT-HEART 5-jaarsresultaten die aantoonden dat CCTA het MI-risico halveert door betere detectie en preventieve behandeling. Bepalend voor de CCTA-indicatie.

## English: Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction.

The 5-year SCOT-HEART results showed that adding coronary CT angiography to standard care for stable chest pain halved the rate of fatal and nonfatal MI by improving diagnosis and enabling preventive treatment. The findings established CCTA as a first-line investigation for stable chest pain syndromes.

Auteurs: David E Newby, Philip D Adamson, Colin Berry, Nicholas A Boon, Marc R Dweck, Marcus Flather, John Forbes, Amanda Hunter, Stephanie Lewis, Scott MacLean, Nicholas L Mills, John Norrie, Giles Roditi, Anoop S V Shah, Adam D Timmis, Edwin J R van Beek, Michelle C Williams

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805971. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Troponine I en cardiovasculair risico bij COPD

*geplaatst 2018-09-04 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.06.051 · https://hartvaat.nl/2018/09/04/troponine-i-en-cardiovasculair-risico-bij-copd/*

Studie naar de associatie van cardiaal troponine I met cardiovasculaire uitkomsten bij COPD-patiënten. Troponine als CV-risicomarker bij longziekte.

## English: Cardiac Troponin I and Cardiovascular Risk in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease.

This study demonstrated that cardiac troponin I levels independently predict cardiovascular events in COPD patients, supporting troponin as a cardiac risk biomarker in the respiratory disease population.

Auteurs: Philip D Adamson, Julie A Anderson, Robert D Brook, Peter M A Calverley, Bartolome R Celli, Nicholas J Cowans, Courtney Crim, Ian J Dixon, Fernando J Martinez, David E Newby, Jørgen Vestbo, Julie C Yates, Nicholas L Mills

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.06.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultradunne biodegradeerbare versus dunne duurzame stents: Lancet gerandomiseerde non-inferioriteit

*geplaatst 2018-09-01 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31715-X · https://hartvaat.nl/2018/09/01/ultradunne-biodegradeerbare-versus-dunne-duurzame-stents-lancet-gerandomiseerde-/*

Lancet gerandomiseerde non-inferioriteitstrial die ultradunne biodegradeerbare polymer sirolimus-eluting stents vergeleek met dunne duurzame polymer EES.

## English: Ultrathin-strut, biodegradable-polymer, sirolimus-eluting stents versus thin-strut, durable-polymer, everolimus-eluting stents for percutaneous coronary revascularisation: 5-year outcomes of the BIOSCIENCE randomised trial.

This Lancet non-inferiority trial of ultra-thin biodegradable polymer sirolimus-eluting stents versus thin durable polymer everolimus-eluting stents confirmed similar safety and efficacy, supporting the evolution toward thinner, more biocompatible stent platforms.

Auteurs: Thomas Pilgrim, Raffaele Piccolo, Dik Heg, Marco Roffi, David Tüller, Olivier Muller, Igal Moarof, George C M Siontis, Stéphane Cook, Daniel Weilenmann, Christoph Kaiser, Florim Cuculi, Lukas Hunziker, Franz R Eberli, Peter Jüni, Stephan Windecker

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31715-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk, hartfrequentie en mortaliteit bij COPD: SUMMIT-trial

*geplaatst 2018-09-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy451 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/bloeddruk-hartfrequentie-en-mortaliteit-bij-copd-summit-trial/*

SUMMIT-trial analyse naar het verband tussen bloeddruk, hartfrequentie en mortaliteit bij COPD met verhoogd CV-risico. Cardiopulmonale interactie.

## English: Blood pressure, heart rate, and mortality in chronic obstructive pulmonary disease: the SUMMIT trial.

This SUMMIT trial analysis characterized the relationship between blood pressure, heart rate, and mortality in COPD patients with elevated cardiovascular risk, informing the management of the common cardiopulmonary comorbidity overlap.

Auteurs: James Brian Byrd, David E Newby, Julie A Anderson, Peter M A Calverley, Bartolome R Celli, Nicholas J Cowans, Courtney Crim, Fernando J Martinez, Jørgen Vestbo, Julie Yates, Robert D Brook

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy451. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verdere LDL-verlaging bij reeds zeer lage niveaus: JAMA Cardiology meta-analyse

*geplaatst 2018-09-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.2258 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/verdere-ldl-verlaging-bij-reeds-zeer-lage-niveaus-jama-cardiology-meta-analyse/*

JAMA Cardiology meta-analyse naar werkzaamheid en veiligheid van verdere LDL-verlaging bij patiënten die al zeer lage niveaus bereiken. Bevestigt 'lower is better' tot <1.0 mmol/L.

## English: Efficacy and Safety of Further Lowering of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients Starting With Very Low Levels: A Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis showed that further LDL cholesterol lowering in patients already at very low levels continued to reduce cardiovascular events proportionally without excess safety concerns. The data reinforced the 'lower is better' hypothesis even below 1.8 mmol/L.

Auteurs: Marc S Sabatine, Stephen D Wiviott, KyungAh Im, Sabina A Murphy, Robert P Giugliano

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.2258. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orthostatische hypotensie verhoogt risico op cognitieve stoornissen

*geplaatst 2018-09-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy418 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/orthostatische-hypotensie-verhoogt-risico-op-cognitieve-stoornissen/*

Geïntegreerde analyse die aantoont dat orthostatische hypotensie en symptomatische subclinische OH het risico op cognitieve achteruitgang verhogen.

## English: Orthostatic hypotension and symptomatic subclinical orthostatic hypotension increase risk of cognitive impairment: an integrated evidence review and analysis of a large older adult hypertensive cohort.

This integrated analysis showed that both orthostatic hypotension and symptomatic subclinical orthostatic hypotension are associated with increased risk of cognitive impairment and dementia, linking postural hemodynamic instability to brain health.

Auteurs: Ruth Peters, Kaarin J Anstey, Andrew Booth, Nigel Beckett, Jane Warwick, Riitta Antikainen, Kenneth Rockwood, Jean Peters, Christopher J Bulpitt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy418. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HDL-mimeticum met recombinant apoA-I Milano en coronairlijden: JAMA Cardiology

*geplaatst 2018-09-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.2112 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/hdl-mimeticum-met-recombinant-apoa-i-milano-en-coronairlijden-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology trial naar infusie van een HDL-mimeticum met recombinant apolipoproteïne A-I Milano op coronaire atherosclerose. Test van de HDL-infusiestrategie.

## English: Effect of Infusion of High-Density Lipoprotein Mimetic Containing Recombinant Apolipoprotein A-I Milano on Coronary Disease in Patients With an Acute Coronary Syndrome in the MILANO-PILOT Trial: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology trial of a recombinant apoA-I Milano HDL mimetic showed no improvement in coronary atheroma volume, failing to replicate the earlier promising results and dampening enthusiasm for HDL-based interventions.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Rishi Puri, Christie M Ballantyne, J Wouter Jukema, John J P Kastelein, Wolfgang Koenig, R Scott Wright, David Kallend, Peter Wijngaard, Marilyn Borgman, Kathy Wolski, Steven E Nissen

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.2112. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CER-001 HDL-mimeticum en coronaire atherosclerose na ACS: JAMA Cardiology

*geplaatst 2018-09-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.2121 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/cer-001-hdl-mimeticum-en-coronaire-atherosclerose-na-acs-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology trial naar seriële infusies van CER-001, een pre-β HDL-mimeticum, op coronaire atherosclerose na ACS. Negatief resultaat voor de HDL-infusiestrategie.

## English: Effect of Serial Infusions of CER-001, a Pre-β High-Density Lipoprotein Mimetic, on Coronary Atherosclerosis in Patients Following Acute Coronary Syndromes in the CER-001 Atherosclerosis Regression Acute Coronary Syndrome Trial: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology trial of CER-001, a pre-β HDL mimetic, showed no regression of coronary atherosclerosis after ACS, adding to the negative evidence for HDL-raising strategies as cardiovascular therapeutics.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Jordan Andrews, John J P Kastelein, Bela Merkely, Steven E Nissen, Kausik K Ray, Gregory G Schwartz, Stephen G Worthley, Connie Keyserling, Jean-Louis Dasseux, Liddy Griffith, Susan W Kim, Alex Janssan, Giuseppe Di Giovanni, Anthony D Pisaniello, Daniel J Scherer, Peter J Psaltis, Julie Butters

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.2121. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bereikte diastolische bloeddruk en polsdruk bij streef-SBP en CV-uitkomsten bij HF

*geplaatst 2018-09-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy287 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/bereikte-diastolische-bloeddruk-en-polsdruk-bij-streef-sbp-en-cv-uitkomsten-bij-/*

Analyse naar bereikte diastolische bloeddruk en polsdruk bij streef systolische bloeddruk (120-140 mmHg) en cardiovasculaire uitkomsten bij hartfalenpatiënten.

## English: Achieved diastolic blood pressure and pulse pressure at target systolic blood pressure (120-140 mmHg) and cardiovascular outcomes in high-risk patients: results from ONTARGET and TRANSCEND trials.

This analysis examined achieved diastolic blood pressure and pulse pressure at various systolic targets and their relationship with cardiovascular outcomes, informing the debate about optimal hemodynamic parameters beyond systolic targets.

Auteurs: Michael Böhm, Helmut Schumacher, Koon K Teo, Eva Lonn, Felix Mahfoud, Johannes F E Mann, Giuseppe Mancia, Josep Redon, Roland Schmieder, Michael Weber, Karen Sliwa, Bryan Williams, Salim Yusuf

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy287. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Last van atriale high-rate episodes en CVA-risico: systematische review

*geplaatst 2018-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux356 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/last-van-atriale-high-rate-episodes-en-cva-risico-systematische-review/*

Systematische review naar het verband tussen de last van device-gedetecteerde atriale high-rate episodes en het risico op beroerte. Antistollingsdilemma bij subklinisch AF.

## English: Burden of atrial high-rate episodes and risk of stroke: a systematic review.

This systematic review examined the relationship between the burden (duration and frequency) of device-detected atrial high-rate episodes and stroke risk, finding that higher AF burden is associated with greater stroke risk but that the absolute risk varies considerably.

Auteurs: Steven B Uittenbogaart, Wim A M Lucassen, Faridi S van Etten-Jamaludin, Joris R de Groot, Henk C P M van Weert

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux356. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chirurgische AF-ablatie: systematische review en meta-analyse van RCT's

*geplaatst 2018-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux336 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/chirurgische-af-ablatie-systematische-review-en-meta-analyse-van-rct-s/*

Systematische review van gerandomiseerde trials naar chirurgische ablatie van atriumfibrilleren. Evaluatie van concomitante chirurgische AF-behandeling.

## English: Surgical ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

This systematic review of randomized trials evaluated concomitant surgical AF ablation during cardiac surgery, assessing the effectiveness of surgical rhythm control as an adjunct to valve or coronary operations.

Auteurs: Graham R McClure, Emilie P Belley-Cote, Iqbal H Jaffer, Nazari Dvirnik, Kevin R An, Gabriel Fortin, Jessica Spence, Jeff Healey, Rohit K Singal, Richard P Whitlock

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux336. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pace-capture-geleide ablatie na contact-force PVI: DRAGON gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux319 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/pace-capture-geleide-ablatie-na-contact-force-pvi-dragon-gerandomiseerde-trial/*

DRAGON gerandomiseerde trial naar aanvullende pace-capture-geleide ablatie na contact-force-geleide pulmonaalvene-isolatie bij AF.

## English: Pace-capture-guided ablation after contact-force-guided pulmonary vein isolation: results of the randomized controlled DRAGON trial.

The DRAGON randomized trial tested whether additional pace-capture-guided ablation after contact-force-guided PVI improves AF ablation outcomes, evaluating a gap-targeting strategy for more complete pulmonary vein isolation.

Auteurs: Masaharu Masuda, Masashi Fujita, Osamu Iida, Shin Okamoto, Takayuki Ishihara, Kiyonori Nanto, Takashi Kanda, Akihiro Sunaga, Takuya Tsujimura, Yasuhiro Matsuda, Takuya Ohashi, Masaaki Uematsu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux319. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Thuis- versus praktijkbloeddrukmeting in de zwangerschap

*geplaatst 2018-09-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10917 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/thuis-versus-praktijkbloeddrukmeting-in-de-zwangerschap/*

Vergelijking van thuis- en praktijkbloeddrukmetingen bij zwangere vrouwen. Relevant voor de monitoring van hypertensie in de zwangerschap.

## English: How Do Home and Clinic Blood Pressure Readings Compare in Pregnancy?

This study compared home with clinic blood pressure readings during pregnancy, showing clinically meaningful discrepancies that affect hypertensive disorder diagnosis and management decisions.

Auteurs: Katherine L Tucker, Clare Bankhead, James Hodgkinson, Nia Roberts, Richard Stevens, Carl Heneghan, Évelyne Rey, Chern Lo, Manju Chandiramani, Rennae S Taylor, Robyn A North, Asma Khalil, Kathryn Marko, Jason Waugh, Mark Brown, Carole Crawford, Kathryn S Taylor, Lucy Mackillop, Richard J McManus

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartrevalidatie en lichamelijke activiteit: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2018-09-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312832 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/hartrevalidatie-en-lichamelijke-activiteit-systematische-review-en-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse van hartrevalidatie en lichamelijke activiteit op cardiovasculaire uitkomsten. Referentiedocument voor het hartrevalidatiebeleid.

## English: Cardiac rehabilitation and physical activity: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis evaluated the impact of cardiac rehabilitation on physical activity levels, finding that structured CR programs significantly increase daily activity and exercise capacity. The findings reinforce the importance of exercise-based rehabilitation after cardiac events.

Auteurs: Grace Olivia Dibben, Hasnain M Dalal, Rod S Taylor, Patrick Doherty, Lars Hermann Tang, Melvyn Hillsdon

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312832. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnimpact van CTO-rekanalisatie bij STEMI-patiënten

*geplaatst 2018-09-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312698 · https://hartvaat.nl/2018/09/01/langetermijnimpact-van-cto-rekanalisatie-bij-stemi-patienten/*

Studie naar de langetermijnuitkomsten van CTO-rekanalisatie bij patiënten met STEMI. Onderzoekt het voordeel van volledige revascularisatie inclusief CTO's.

## English: Long-term impact of chronic total occlusion recanalisation in patients with ST-elevation myocardial infarction.

This study evaluated the long-term impact of concurrent CTO recanalization in STEMI patients, providing evidence on whether pursuing complete revascularization of chronic occlusions improves long-term outcomes after primary PCI.

Auteurs: Joëlle Elias, Ivo M van Dongen, Truls Råmunddal, Peep Laanmets, Erlend Eriksen, Martijn Meuwissen, H Rolf Michels, Matthijs Bax, Dan Ioanes, Maarten Jan Suttorp, Bradley H Strauss, Emanuele Barbato, Koen M Marques, Bimmer E P M Claessen, Alexander Hirsch, René J van der Schaaf, Jan G P Tijssen, José P S Henriques, Loes P Hoebers

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312698. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apixaban versus heparine/VKA bij cardioversie voor AF: EMANATE-trial

*geplaatst 2018-08-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy148 · https://hartvaat.nl/2018/08/21/apixaban-versus-heparine-vka-bij-cardioversie-voor-af-emanate-trial/*

EMANATE gerandomiseerde trial die apixaban vergeleek met heparine/VKA bij patiënten met AF gepland voor cardioversie. Ondersteunt DOAC-gebruik rond cardioversie.

## English: Apixaban compared to heparin/vitamin K antagonist in patients with atrial fibrillation scheduled for cardioversion: the EMANATE trial.

The EMANATE trial showed that apixaban is as safe as heparin/vitamin K antagonist in AF patients undergoing cardioversion with less than 48 hours of anticoagulation, supporting simplified DOAC-based management around cardioversion procedures.

Auteurs: Michael D Ezekowitz, Charles V Pollack, Jonathan L Halperin, Richard D England, Sandra VanPelt Nguyen, Judith Spahr, Maria Sudworth, Nilo B Cater, Andrei Breazna, Jonas Oldgren, Paulus Kirchhof

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy148. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinisch voordeel van evolocumab naar ernst van coronairlijden: FOURIER

*geplaatst 2018-08-21 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034309 · https://hartvaat.nl/2018/08/21/klinisch-voordeel-van-evolocumab-naar-ernst-van-coronairlijden-fourier/*

FOURIER-analyse die aantoont dat het klinisch voordeel van evolocumab groter is bij ernstiger en uitgebreider coronairlijden. Risicostratificatie voor PCSK9-remmertherapie.

## English: Clinical Benefit of Evolocumab by Severity and Extent of Coronary Artery Disease: Analysis From FOURIER.

This FOURIER analysis demonstrated that the clinical benefit of evolocumab was greatest in patients with the most severe and extensive coronary artery disease, including those with recent MI, multivessel disease, or peripheral arterial disease. The findings supported risk-based prioritization of PCSK9 inhibitor therapy.

Auteurs: Marc S Sabatine, Gaetano M De Ferrari, Robert P Giugliano, Kurt Huber, Basil S Lewis, Jorge Ferreira, Julia F Kuder, Sabina A Murphy, Stephen D Wiviott, Christopher E Kurtz, Narimon Honarpour, Anthony C Keech, Peter S Sever, Terje R Pedersen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034309. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apixaban bij AF-ablatie: veiligheid bij patiënten met CVA-risico

*geplaatst 2018-08-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy176 · https://hartvaat.nl/2018/08/21/apixaban-bij-af-ablatie-veiligheid-bij-patienten-met-cva-risico/*

Studie naar apixaban bij AF-patiënten die katheterablatie ondergaan. Veiligheidsdata voor periprocedureel DOAC-gebruik.

## English: Apixaban in patients at risk of stroke undergoing atrial fibrillation ablation.

This study provided safety data for continuous apixaban use during AF catheter ablation, supporting the feasibility and safety of uninterrupted DOAC anticoagulation in the periprocedural setting.

Auteurs: Paulus Kirchhof, Karl Georg Haeusler, Benjamin Blank, Joseph De Bono, David Callans, Arif Elvan, Thomas Fetsch, Isabelle C Van Gelder, Philip Gentlesk, Massimo Grimaldi, Jim Hansen, Gerhard Hindricks, Hussein R Al-Khalidi, Tyler Massaro, Lluis Mont, Jens Cosedis Nielsen, Georg Nölker, Jonathan P Piccini, Tom De Potter, Daniel Scherr, Ulrich Schotten, Sakis Themistoclakis, Derick Todd, Johan Vijgen, Luigi Di Biase

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy176. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Behandeling van onderliggende aandoeningen verbetert sinusritme na AF: ARREST-AF

*geplaatst 2018-08-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx739 · https://hartvaat.nl/2018/08/21/behandeling-van-onderliggende-aandoeningen-verbetert-sinusritme-na-af-arrest-af/*

ARREST-AF studie die aantoont dat gerichte therapie van onderliggende aandoeningen (obesitas, slaapapneu, hypertensie) het sinusritme verbetert na AF-ablatie.

## English: Targeted therapy of underlying conditions improves sinus rhythm maintenance in patients with persistent atrial fibrillation: results of the RACE 3 trial.

The ARREST-AF study demonstrated that targeted therapy of AF risk factors (obesity, sleep apnea, hypertension, diabetes) significantly improves sinus rhythm maintenance after ablation for persistent AF, establishing aggressive risk factor management as an essential adjunct to rhythm control.

Auteurs: Michiel Rienstra, Anne H Hobbelt, Marco Alings, Jan G P Tijssen, Marcelle D Smit, Johan Brügemann, Bastiaan Geelhoed, Robert G Tieleman, Hans L Hillege, Raymond Tukkie, Dirk J Van Veldhuisen, Harry J G M Crijns, Isabelle C Van Gelder

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx739. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drievoudige lage-dosis antihypertensivacombinatie versus standaardzorg: JAMA gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-08-14 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.10359 · https://hartvaat.nl/2018/08/14/drievoudige-lage-dosis-antihypertensivacombinatie-versus-standaardzorg-jama-gera/*

JAMA gerandomiseerde trial die een vaste drievoudige lage-dosis combinatiepil vergeleek met standaardzorg bij milde tot matige hypertensie. Innovatief concept voor behandelinitiatie.

## English: Fixed Low-Dose Triple Combination Antihypertensive Medication vs Usual Care for Blood Pressure Control in Patients With Mild to Moderate Hypertension in Sri Lanka: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that a fixed low-dose triple combination antihypertensive pill achieved substantially better blood pressure control at 6 months compared with usual care in patients with mild-to-moderate hypertension. The results supported initial combination therapy as a strategy to overcome clinical inertia.

Auteurs: Ruth Webster, Abdul Salam, H Asita de Silva, Vanessa Selak, Sandrine Stepien, Senaka Rajapakse, Stanley Amarasekara, Naomali Amarasena, Laurent Billot, Arjuna P de Silva, Mervyn Fernando, Rama Guggilla, Stephen Jan, Jayanthimala Jayawardena, Pallab K Maulik, Sepalika Mendis, Suresh Mendis, Janake Munasinghe, Nitish Naik, Dorairaj Prabhakaran, Gotabaya Ranasinghe, Simon Thom, Nirmali Tisserra, Vajira Senaratne, Sanjeewa Wijekoon, Santharaj Wijeyasingam, Anthony Rodgers, Anushka Patel

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.10359. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoofdstamrevascularisatie bij CKD: PCI versus CABG in de EXCEL-trial

*geplaatst 2018-08-14 · Nierziekte · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.05.057 · https://hartvaat.nl/2018/08/14/hoofdstamrevascularisatie-bij-ckd-pci-versus-cabg-in-de-excel-trial/*

EXCEL subanalyse bij patiënten met chronische nierziekte die revascularisatie ondergingen voor linker-hoofdstamcoronairlijden.

## English: Left Main Revascularization With PCI or CABG in Patients With Chronic Kidney Disease: EXCEL Trial.

This EXCEL subanalysis in patients with CKD undergoing left main revascularization showed comparable outcomes between PCI and CABG in mild CKD, with the benefit of surgery potentially greater in more advanced kidney disease.

Auteurs: Gennaro Giustino, Roxana Mehran, Patrick W Serruys, Joseph F Sabik, Milan Milojevic, Charles A Simonton, John D Puskas, David E Kandzari, Marie-Claude Morice, David P Taggart, Anthony H Gershlick, Philippe Généreux, Zixuan Zhang, Thomas McAndrew, Björn Redfors, Michael Ragosta, Irving L Kron, Ovidiu Dressler, Martin B Leon, Stuart J Pocock, Ori Ben-Yehuda, Arie Pieter Kappetein, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.05.057. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ADMA en SDMA voorspellen uitkomsten bij AF: ARISTOTLE-substudie

*geplaatst 2018-08-14 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.05.058 · https://hartvaat.nl/2018/08/14/adma-en-sdma-voorspellen-uitkomsten-bij-af-aristotle-substudie/*

ARISTOTLE substudie naar asymmetrisch en symmetrisch dimethylarginine als voorspellers van uitkomsten bij AF. Nieuwe biomarkers voor risicostratificatie.

## English: Asymmetric and Symmetric Dimethylarginine Predict Outcomes in Patients With Atrial Fibrillation: An ARISTOTLE Substudy.

This ARISTOTLE substudy identified asymmetric and symmetric dimethylarginine as predictors of thromboembolism and bleeding in AF patients, establishing nitric oxide pathway biomarkers for risk stratification.

Auteurs: John D Horowitz, Raffaele De Caterina, Tamila Heresztyn, John H Alexander, Ulrika Andersson, Renato D Lopes, Philippe Gabriel Steg, Elaine M Hylek, Puneet Mohan, Michael Hanna, Petr Jansky, Christopher B Granger, Lars Wallentin

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.05.058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ECG-screening op AF: USPSTF-aanbeveling 2018

*geplaatst 2018-08-07 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.10321 · https://hartvaat.nl/2018/08/07/ecg-screening-op-af-uspstf-aanbeveling-2018/*

USPSTF-aanbeveling 2018 over ECG-screening op AF. Concludeerde onvoldoende bewijs om screening aan te bevelen of af te raden bij asymptomatische ouderen.

## English: Screening for Atrial Fibrillation With Electrocardiography: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

The 2018 USPSTF concluded there was insufficient evidence to recommend for or against ECG screening for atrial fibrillation in asymptomatic older adults. The 'I' statement reflected the absence of randomized trials demonstrating that screening-detected AF treatment improves clinical outcomes.

Auteurs: Susan J Curry, Alex H Krist, Douglas K Owens, Michael J Barry, Aaron B Caughey, Karina W Davidson, Chyke A Doubeni, John W Epling, Alex R Kemper, Martha Kubik, C Seth Landefeld, Carol M Mangione, Michael Silverstein, Melissa A Simon, Chien-Wen Tseng, John B Wong

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.10321. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ECG-screening op AF: USPSTF evidence report en systematische review

*geplaatst 2018-08-07 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.4190 · https://hartvaat.nl/2018/08/07/ecg-screening-op-af-uspstf-evidence-report-en-systematische-review/*

USPSTF evidence report over screening op atriumfibrilleren met ECG bij asymptomatische volwassenen. Bewijsbasis voor het screeningsbeleid.

## English: Screening for Atrial Fibrillation With Electrocardiography: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This USPSTF evidence report systematically reviewed the evidence on ECG screening for atrial fibrillation in asymptomatic adults, evaluating the yield of different screening strategies and the downstream effects on anticoagulation initiation and clinical outcomes.

Auteurs: Daniel E Jonas, Leila C Kahwati, Jonathan D Y Yun, Jennifer Cook Middleton, Manny Coker-Schwimmer, Gary N Asher

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.4190. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Adenosine en ticagrelorspiegels bij patiënten met en zonder ticagrelor-dyspneu

*geplaatst 2018-08-07 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034489 · https://hartvaat.nl/2018/08/07/adenosine-en-ticagrelorspiegels-bij-patienten-met-en-zonder-ticagrelor-dyspneu/*

Studie naar de relatie tussen adenosinespiegels en ticagrelor-geassocieerde dyspneu. Mechanistisch inzicht in een veelvoorkomende bijwerking.

## English: Adenosine and Ticagrelor Plasma Levels in Patients With and Without Ticagrelor-Related Dyspnea.

This study investigated the relationship between adenosine and ticagrelor plasma levels in patients with and without ticagrelor-related dyspnea, providing mechanistic insight into this common side effect.

Auteurs: Luis Ortega-Paz, Salvatore Brugaletta, Sara Ariotti, K Martijn Akkerhuis, Alexios Karagiannis, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034489. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zuurstoftherapie bij STEMI: overzichtsartikel

*geplaatst 2018-08-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy326 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/zuurstoftherapie-bij-stemi-overzichtsartikel/*

Review over de evidence voor zuurstoftherapie bij STEMI in het licht van DETO2X-AMI en andere trials. Paradigmaverschuiving van routinematig naar beperkt zuurstofgebruik.

## English: Oxygen therapy in ST-elevation myocardial infarction.

This review evaluated the evidence for oxygen therapy in STEMI in light of DETO2X-AMI and other contemporary trials, concluding that routine supplemental oxygen is not beneficial and may be harmful in normoxemic MI patients.

Auteurs: Robin Hofmann, Nils Witt, Bo Lagerqvist, Tomas Jernberg, Bertil Lindahl, David Erlinge, Johan Herlitz, Joakim Alfredsson, Rikard Linder, Elmir Omerovic, Oskar Angerås, Dimitrios Venetsanos, Thomas Kellerth, David Sparv, Jörg Lauermann, Neshro Barmano, Dinos Verouhis, Ollie Östlund, Leif Svensson, Stefan K James

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy326. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leeftijd en geleide de-escalatie van antiplaatjestherapie na ACS: TROPICAL-ACS

*geplaatst 2018-08-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy332 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/leeftijd-en-geleide-de-escalatie-van-antiplaatjestherapie-na-acs-tropical-acs/*

TROPICAL-ACS subanalyse naar het effect van leeftijd op de veiligheid en werkzaamheid van geleide DAPT-de-escalatie na ACS.

## English: Age and outcomes following guided de-escalation of antiplatelet treatment in acute coronary syndrome patients undergoing percutaneous coronary intervention: results from the randomized TROPICAL-ACS trial.

This TROPICAL-ACS subanalysis showed that guided DAPT de-escalation is safe and effective across age groups after ACS, supporting the personalized antiplatelet approach in both younger and older patients.

Auteurs: Dirk Sibbing, Lisa Gross, Dietmar Trenk, Claudius Jacobshagen, Tobias Geisler, Martin Hadamitzky, Béla Merkely, Róbert Gábor Kiss, András Komócsi, Radoslaw Parma, Stephan B Felix, Franz-Josef Neumann, Jörg Hausleiter, Monika Baylacher, Lukasz Koltowski, Julinda Mehilli, Kurt Huber, Zenon Huczek, Dániel Aradi, Steffen Massberg

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy332. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inhalatie-stikstofoxide bij STEMI: NOMI gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-08-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy232 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/inhalatie-stikstofoxide-bij-stemi-nomi-gerandomiseerde-trial/*

NOMI multicenter dubbelblinde gerandomiseerde trial naar inhalatie-stikstofoxide (NO) bij STEMI voor beperking van reperfusieschade.

## English: Nitric oxide for inhalation in ST-elevation myocardial infarction (NOMI): a multicentre, double-blind, randomized controlled trial.

The NOMI trial of inhaled nitric oxide in STEMI showed no significant reduction in myocardial infarct size, a negative result for this cardioprotective strategy despite promising preclinical data on sGC-cGMP pathway activation.

Auteurs: Stefan P Janssens, Jan Bogaert, Jaroslaw Zalewski, Attila Toth, Tom Adriaenssens, Ann Belmans, Johan Bennett, Piet Claus, Walter Desmet, Christophe Dubois, Kaatje Goetschalckx, Peter Sinnaeve, Katleen Vandenberghe, Pieter Vermeersch, Arpad Lux, Zsolt Szelid, Monika Durak, Piotr Lech, Krzysztof Zmudka, Peter Pokreisz, Pascal Vranckx, Bela Merkely, Kenneth D Bloch, Frans Van de Werf

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy232. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2018 EHRA praktische gids DOAC's bij AF (Europace-editie)

*geplaatst 2018-08-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euy054 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/2018-ehra-praktische-gids-doac-s-bij-af-europace-editie/*

Europace-publicatie van de 2018 EHRA praktische gids voor DOAC-gebruik bij AF. Parallelle publicatie voor maximale bereikbaarheid.

## English: The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation: executive summary.

Europace publication of the 2018 EHRA practical guide for DOAC use in atrial fibrillation, providing the comprehensive reference document for clinical decision-making on DOAC dosing, monitoring, and special populations in parallel with the European Heart Journal edition.

Auteurs: Jan Steffel, Peter Verhamme, Tatjana S Potpara, Pierre Albaladejo, Matthias Antz, Lien Desteghe, Karl Georg Haeusler, Jonas Oldgren, Holger Reinecke, Vanessa Roldan-Schilling, Nigel Rowell, Peter Sinnaeve, Ronan Collins, A John Camm, Hein Heidbüchel

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euy054. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linker-hartoorisolatie bij persisterend en langdurig persisterend AF: meta-analyse

*geplaatst 2018-08-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux372 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/linker-hartoorisolatie-bij-persisterend-en-langdurig-persisterend-af-meta-analys/*

Systematische review naar het voordeel van linker-hartoorisolatie bij persisterend en langdurig persisterend AF. Evaluatie van deze aanvullende ablatiestrategie.

## English: Benefit of left atrial appendage electrical isolation for persistent and long-standing persistent atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review evaluated left atrial appendage electrical isolation as an adjunctive ablation strategy for non-paroxysmal AF, summarizing the evidence for this technique in patients with persistent and longstanding persistent arrhythmia.

Auteurs: Jorge Romero, Gregory F Michaud, Ricardo Avendano, David F Briceño, Saurabh Kumar, Juan Carlos Diaz, Sanghamitra Mohanty, Chintan Trivedi, Carola Gianni, Domenico Della Rocca, Riccardo Proietti, Laura Perrotta, Stefano Bordignon, Julian K R Chun, Boris Schmidt, Mario Garcia, Andrea Natale, Luigi Di Biase

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux372. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laagfrequente elektrische spierstimulatie en endotheelfunctie bij gevorderd hartfalen

*geplaatst 2018-08-01 · Atriumfibrilleren · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12293 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/laagfrequente-elektrische-spierstimulatie-en-endotheelfunctie-bij-gevorderd-hart/*

Studie naar elektrische spierstimulatie en endotheelfunctie bij gevorderd hartfalen. Alternatieve trainingsmodaliteit voor immobiele HF-patiënten.

## English: Low frequency electrical muscle stimulation and endothelial function in advanced heart failure patients.

This double-blind randomised study evaluated low-frequency electrical muscle stimulation as an alternative exercise modality for improving endothelial function and aerobic capacity in patients with advanced chronic heart failure.

Auteurs: Stuart Ennis, Gordon McGregor, Robert Shave, Barry McDonnell, Andrew Thompson, Prithwish Banerjee, Helen Jones

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12293. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukbehandeling bij diabetes type 2 zonder intensieve glycemische controle

*geplaatst 2018-08-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11408 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/intensieve-bloeddrukbehandeling-bij-diabetes-type-2-zonder-intensieve-glycemisch/*

Analyse die aantoont dat intensieve bloeddrukbehandeling bij diabetes type 2 meer voordeel biedt bij standaard versus intensieve glycemische controle. Onderbouwt BP als prioriteit.

## English: Benefits of Intensive Blood Pressure Treatment in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Receiving Standard but Not Intensive Glycemic Control.

This analysis showed that intensive blood pressure treatment provides greater cardiovascular benefit in diabetic patients receiving standard rather than intensive glycemic control, suggesting complementary rather than overlapping protective mechanisms.

Auteurs: Tetsuro Tsujimoto, Hiroshi Kajio

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11408. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zelfmanagement van postnatale hypertensie: de SNAP-HT-trial

*geplaatst 2018-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10911 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/zelfmanagement-van-postnatale-hypertensie-de-snap-ht-trial/*

SNAP-HT gerandomiseerde trial naar zelfmanagement van bloeddruk in de postnatale periode bij vrouwen met hypertensieve zwangerschapscomplicaties.

## English: Self-Management of Postnatal Hypertension: The SNAP-HT Trial.

The SNAP-HT trial of blood pressure self-management in the postpartum period after hypertensive pregnancy demonstrated that self-monitoring enables better titration of antihypertensives during the rapidly changing post-delivery period.

Auteurs: Alexandra E Cairns, Katherine L Tucker, Paul Leeson, Lucy H Mackillop, Mauro Santos, Carmelo Velardo, Dario Salvi, Sam Mort, Jill Mollison, Lionel Tarassenko, Richard J McManus

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10911. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Farmacologische behandeling van hypertensie bij kinderen: netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2018-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10862 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/farmacologische-behandeling-van-hypertensie-bij-kinderen-netwerkmeta-analyse/*

Netwerkmeta-analyse van antihypertensiva bij kinderen en adolescenten. Zeldzaam vergelijkend bewijs in de pediatrische hypertensie.

## English: Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: A Network Meta-Analysis.

This network meta-analysis of antihypertensive medications in children and adolescents provided rare comparative effectiveness data for different drug classes in pediatric hypertension treatment.

Auteurs: Jacopo Burrello, Elvira M Erhardt, Gaelle Saint-Hilary, Franco Veglio, Franco Rabbia, Paolo Mulatero, Silvia Monticone, Fabrizio D'Ascenzo

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10862. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie

*geplaatst 2018-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10854 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/raas-profielen-bij-zwangeren-met-chronische-hypertensie/*

Studie naar renine-angiotensine-aldosteron profielen bij zwangere vrouwen met chronische hypertensie. Pathofysiologisch inzicht voor therapeutische keuzen.

## English: Renin-Angiotensin-Aldosterone Profiles in Pregnant Women With Chronic Hypertension.

This study characterized renin-angiotensin-aldosterone profiles in pregnant women with chronic hypertension, providing pathophysiological insights into the hormonal changes that contribute to blood pressure regulation during pregnancy.

Auteurs: Line Malha, Cristina P Sison, Geraldine Helseth, Jean E Sealey, Phyllis August

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10854. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie bij resistente hypertensie met obstructieve slaapapneu: proof-of-concept trial

*geplaatst 2018-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11180 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-met-obstructieve-slaapapneu-proof-o/*

Gerandomiseerde proof-of-concept trial van renale denervatie bij resistente hypertensie met comorbide obstructieve slaapapneu. Onderzoekt het dubbele therapeutische potentieel.

## English: Renal Denervation in Resistant Hypertension and Obstructive Sleep Apnea: Randomized Proof-of-Concept Phase II Trial.

This randomized proof-of-concept trial tested renal denervation in patients with resistant hypertension and comorbid obstructive sleep apnea, exploring whether sympathetic modulation improves both blood pressure and sleep-disordered breathing.

Auteurs: Ewa Warchol-Celinska, Aleksander Prejbisz, Jacek Kadziela, Elzbieta Florczak, Magdalena Januszewicz, Ilona Michalowska, Piotr Dobrowolski, Marek Kabat, Pawel Sliwinski, Anna Klisiewicz, Roman Topor-Madry, Krzysztof Narkiewicz, Virend K Somers, Paul A Sobotka, Adam Witkowski, Andrzej Januszewicz

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11180. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sympathische zenuwactivatie bij essentiële hypertensie: meta-analyse

*geplaatst 2018-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11038 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/sympathische-zenuwactivatie-bij-essentiele-hypertensie-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar sympathische zenuwactivatie bij essentiële hypertensie en de correlaten. Kwantificeert de rol van het sympathisch zenuwstelsel.

## English: Sympathetic Nerve Traffic Activation in Essential Hypertension and Its Correlates: Systematic Reviews and Meta-Analyses.

This systematic review and meta-analysis confirmed that sympathetic nerve activation is present in essential hypertension, providing pathophysiological support for sympatholytic therapies and renal denervation in hypertension management.

Auteurs: Guido Grassi, Anna Pisano, Davide Bolignano, Gino Seravalle, Graziella D'Arrigo, Fosca Quarti-Trevano, Francesca Mallamaci, Carmine Zoccali, Giuseppe Mancia

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11038. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn patiromer bij hyperkaliëmie met mild HF en diabetische nefropathie

*geplaatst 2018-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12292 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/langetermijn-patiromer-bij-hyperkaliemie-met-mild-hf-en-diabetische-nefropathie/*

Studie naar langetermijneffecten van patiromer op kaliumniveaus en RAAS-remmergebruik bij patiënten met mild hartfalen en diabetische nefropathie.

## English: Long-term effects of patiromer for hyperkalaemia treatment in patients with mild heart failure and diabetic nephropathy on angiotensin-converting enzymes/angiotensin receptor blockers: results from AMETHYST-DN.

This study evaluated long-term patiromer effects on potassium levels and RAAS inhibitor use in patients with mild heart failure and diabetic nephropathy, demonstrating sustained potassium management that enables optimal neurohormonal blockade.

Auteurs: Bertram Pitt, George L Bakris, Matthew R Weir, Mason W Freeman, Mitja Lainscak, Martha R Mayo, Dahlia Garza, Rezi Zawadzki, Lance Berman, David A Bushinsky

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12292. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kenmerken en prognose van HFmrEF versus HFrEF en HFpEF: langetermijn

*geplaatst 2018-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12283 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/kenmerken-en-prognose-van-hfmref-versus-hfref-en-hfpef-langetermijn/*

Vergelijking van langetermijnkenmerken en prognose van patiënten met HFmrEF versus HFrEF en HFpEF. Positioneert de intermediaire categorie.

## English: Characteristics and long-term prognosis of patients with heart failure and mid-range ejection fraction compared with reduced and preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis compared the clinical characteristics and long-term prognosis of HFmrEF with HFrEF and HFpEF, positioning the intermediate ejection fraction category and its distinct prognostic profile.

Auteurs: Josephine Lauritsen, Finn Gustafsson, Jawdat Abdulla

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12283. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningstraining met vasculaire occlusie bij chronisch hartfalen

*geplaatst 2018-08-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12285 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/inspanningstraining-met-vasculaire-occlusie-bij-chronisch-hartfalen/*

Studie naar het effect van aerobe inspanningstraining met vasculaire occlusie (blood flow restriction) bij chronisch hartfalen.

## English: The impact of aerobic exercise training with vascular occlusion in patients with chronic heart failure.

This study evaluated aerobic exercise training with blood flow restriction (vascular occlusion) in chronic heart failure, testing whether low-load training with restricted blood flow achieves comparable benefits to conventional exercise.

Auteurs: Yasushi Tanaka, Yudai Takarada

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12285. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Opportunistische HF-screening met natriuretische peptiden bij AF: IPD meta-analyse

*geplaatst 2018-08-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312781 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/opportunistische-hf-screening-met-natriuretische-peptiden-bij-af-ipd-meta-analys/*

Individuele patiëntdata meta-analyse naar opportunistische hartfalenscreening met natriuretische peptiden bij AF-patiënten.

## English: Opportunistic screening for heart failure with natriuretic peptides in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of individual participant data of four screening studies.

This individual patient data meta-analysis evaluated opportunistic heart failure screening with natriuretic peptides in AF patients, showing that NT-proBNP can identify unrecognized HF in the AF population where symptoms overlap.

Auteurs: Sander van Doorn, Geert-Jan Geersing, Rogier F Kievit, Yvonne van Mourik, Loes C Bertens, Evelien E S van Riet, Leandra J Boonman-de Winter, Karel G M Moons, Arno W Hoes, Frans H Rutten

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312781. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Door-to-balloon tijd en uitkomsten bij STEMI: meta-analyse

*geplaatst 2018-08-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312517 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/door-to-balloon-tijd-en-uitkomsten-bij-stemi-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het verband tussen door-to-balloon tijd en uitkomsten bij STEMI. Onderbouwt het belang van snelle reperfusie.

## English: Coronary intervention door-to-balloon time and outcomes in ST-elevation myocardial infarction: a meta-analysis.

This meta-analysis quantified the relationship between door-to-balloon time and outcomes in STEMI, confirming that shorter reperfusion times are associated with better survival and reinforcing the importance of rapid primary PCI systems.

Auteurs: Chee Yoong Foo, Kwadwo Osei Bonsu, Brahmajee K Nallamothu, Christopher M Reid, Teerapon Dhippayom, Daniel D Reidpath, Nathorn Chaiyakunapruk

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312517. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitkomsten bij AF met OAC bij mitralis- of aortakleplijden

*geplaatst 2018-08-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312272 · https://hartvaat.nl/2018/08/01/uitkomsten-bij-af-met-oac-bij-mitralis-of-aortakleplijden/*

Studie naar uitkomsten van anticoagulatietherapie bij AF-patiënten met begeleidend mitralis- of aortakleplijden.

## English: Outcomes in anticoagulated patients with atrial fibrillation and with mitral or aortic valve disease.

This ARISTOTLE subanalysis assessed the outcomes and treatment effect of apixaban versus warfarin in AF patients with concomitant mitral or aortic valve disease, supporting DOAC use in the valvular AF setting.

Auteurs: Dragos Vinereanu, Alice Wang, Hillary Mulder, Renato D Lopes, Petr Jansky, Basil S Lewis, Bernard J Gersh, Alvaro Avezum, Michael Hanna, Claes Held, Lars Wallentin, Christopher B Granger, John H Alexander

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312272. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antitrombotische therapie bij AF met OAC na PCI: AHA scientific statement

*geplaatst 2018-07-31 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034722 · https://hartvaat.nl/2018/07/31/antitrombotische-therapie-bij-af-met-oac-na-pci-aha-scientific-statement/*

AHA scientific statement over antitrombotische therapie bij AF-patiënten op OAC die PCI ondergaan. Integreert PIONEER, RE-DUAL en AUGUSTUS in een praktijkkader.

## English: Antithrombotic Therapy in Patients With Atrial Fibrillation Treated With Oral Anticoagulation Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A North American Perspective-2018 Update.

This AHA scientific statement on antithrombotic therapy in AF patients on anticoagulation undergoing PCI integrated evidence from PIONEER AF-PCI, RE-DUAL PCI, and AUGUSTUS to provide practical guidance on dual versus triple antithrombotic strategies in this challenging clinical scenario.

Auteurs: Dominick J Angiolillo, Shaun G Goodman, Deepak L Bhatt, John W Eikelboom, Matthew J Price, David J Moliterno, Christopher P Cannon, Jean-Francois Tanguay, Christopher B Granger, Laura Mauri, David R Holmes, C Michael Gibson, David P Faxon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034722. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BNP bij linker-hoofdstamrevascularisatie: EXCEL-analyse

*geplaatst 2018-07-31 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033631 · https://hartvaat.nl/2018/07/31/bnp-bij-linker-hoofdstamrevascularisatie-excel-analyse/*

EXCEL analyse naar de rol van BNP-beoordeling bij patiënten die revascularisatie ondergaan voor linker-hoofdstamcoronairlijden.

## English: B-Type Natriuretic Peptide Assessment in Patients Undergoing Revascularization for Left Main Coronary Artery Disease: Analysis From the EXCEL Trial.

This EXCEL analysis evaluated BNP assessment in patients undergoing left main revascularization, showing that baseline natriuretic peptide levels predict outcomes and may inform the PCI-versus-CABG decision.

Auteurs: Björn Redfors, Shmuel Chen, Aaron Crowley, Ori Ben-Yehuda, Bernard J Gersh, Nicholas J Lembo, W Morris Brown, Adrian P Banning, David P Taggart, Patrick W Serruys, Arie Pieter Kappetein, Joseph F Sabik, Gregg W Stone

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033631. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine en hartfalen bij diabetes type 2: CANVAS programma

*geplaatst 2018-07-31 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034222 · https://hartvaat.nl/2018/07/31/canagliflozine-en-hartfalen-bij-diabetes-type-2-canvas-programma/*

CANVAS-analyse specifiek gericht op hartfalenuitkomsten met canagliflozine bij diabetes type 2. Bevestigt het HF-preventieve effect van SGLT2-remming.

## English: Canagliflozin and Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus: Results From the CANVAS Program.

This CANVAS heart failure analysis confirmed that canagliflozin reduces heart failure hospitalization and cardiovascular death in patients with type 2 diabetes, with consistent benefit regardless of baseline heart failure history. The data added to the growing evidence for SGLT2 inhibitors as heart failure preventive therapy.

Auteurs: Karin Rådholm, Gemma Figtree, Vlado Perkovic, Scott D Solomon, Kenneth W Mahaffey, Dick de Zeeuw, Greg Fulcher, Terrance D Barrett, Wayne Shaw, Mehul Desai, David R Matthews, Bruce Neal

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034222. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Escitalopram versus placebo bij depressie na ACS en langetermijn cardiale uitkomsten: JAMA

*geplaatst 2018-07-24 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.9422 · https://hartvaat.nl/2018/07/24/escitalopram-versus-placebo-bij-depressie-na-acs-en-langetermijn-cardiale-uitkom/*

JAMA-trial naar het langetermijneffect van escitaloprambehandeling voor depressie na ACS op cardiale uitkomsten. Onderzoekt de psychocardiale interactie.

## English: Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment for Depression on Long-term Cardiac Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA follow-up of escitalopram treatment for depression after ACS examined whether antidepressant therapy improves long-term cardiac outcomes, addressing the cardiovascular implications of treating comorbid depression in coronary patients.

Auteurs: Jae-Min Kim, Robert Stewart, Yong-Seong Lee, Hee-Joon Lee, Min Chul Kim, Ju-Wan Kim, Hee-Ju Kang, Kyung-Yeol Bae, Sung-Wan Kim, Il-Seon Shin, Young Joon Hong, Ju Han Kim, Youngkeun Ahn, Myung Ho Jeong, Jin-Sang Yoon

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.9422. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CVA-incidentie na CABG versus PCI

*geplaatst 2018-07-24 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.04.071 · https://hartvaat.nl/2018/07/24/cva-incidentie-na-cabg-versus-pci/*

Vergelijking van CVA-incidentie na chirurgische versus percutane coronaire revascularisatie. CVA als differentiator in de revascularisatiekeuze.

## English: Stroke Rates Following Surgical Versus Percutaneous Coronary Revascularization.

This comparison of stroke rates after surgical versus percutaneous coronary revascularization showed higher perioperative stroke with CABG but lower long-term ischemic stroke, relevant to the choice between revascularization strategies.

Auteurs: Stuart J Head, Milan Milojevic, Joost Daemen, Jung-Min Ahn, Eric Boersma, Evald H Christiansen, Michael J Domanski, Michael E Farkouh, Marcus Flather, Valentin Fuster, Mark A Hlatky, Niels R Holm, Whady A Hueb, Masoor Kamalesh, Young-Hak Kim, Timo Mäkikallio, Friedrich W Mohr, Grigorios Papageorgiou, Seung-Jung Park, Alfredo E Rodriguez, Joseph F Sabik, Rodney H Stables, Gregg W Stone, Patrick W Serruys, A Pieter Kappetein

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.071. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Baricitinib bij SLE: Lancet fase-2 dubbelblinde trial

*geplaatst 2018-07-21 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31363-1 · https://hartvaat.nl/2018/07/21/baricitinib-bij-sle-lancet-fase-2-dubbelblinde-trial/*

Lancet fase-2 trial van baricitinib bij systemische lupus erythematosus. Cardio-immunologisch relevant gezien het verhoogde CV-risico bij SLE.

## English: Baricitinib for systemic lupus erythematosus: a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.

This Lancet phase 2 trial of baricitinib (JAK1/JAK2 inhibitor) in systemic lupus erythematosus is relevant to cardio-immunology given the elevated cardiovascular risk in SLE and the cardiovascular monitoring needs during JAK inhibition.

Auteurs: Daniel J Wallace, Richard A Furie, Yoshiya Tanaka, Kenneth C Kalunian, Marta Mosca, Michelle A Petri, Thomas Dörner, Mario H Cardiel, Ian N Bruce, Elisa Gomez, Tara Carmack, Amy M DeLozier, Jonathan M Janes, Matthew D Linnik, Stephanie de Bono, Maria E Silk, Robert W Hoffman

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31363-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 5-jaarsuitkomsten van FFR-geleide PCI: NEJM FAME 2

*geplaatst 2018-07-19 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1803538 · https://hartvaat.nl/2018/07/19/5-jaarsuitkomsten-van-ffr-geleide-pci-nejm-fame-2/*

NEJM FAME 2 5-jaarsresultaten die het langetermijnvoordeel bevestigen van FFR-geleide PCI versus medicamenteuze therapie bij stabiel coronairlijden met functioneel significante stenosen.

## English: Five-Year Outcomes with PCI Guided by Fractional Flow Reserve.

The 5-year FAME 2 results confirmed the sustained benefit of FFR-guided PCI over medical therapy alone in patients with stable coronary disease and hemodynamically significant stenoses. The long-term data strengthened the role of fractional flow reserve in guiding revascularization decisions.

Auteurs: Panagiotis Xaplanteris, Stephane Fournier, Nico H J Pijls, William F Fearon, Emanuele Barbato, Pim A L Tonino, Thomas Engstrøm, Stefan Kääb, Jan-Henk Dambrink, Gilles Rioufol, Gabor G Toth, Zsolt Piroth, Nils Witt, Ole Fröbert, Petr Kala, Axel Linke, Nicola Jagic, Martin Mates, Kreton Mavromatis, Habib Samady, Anand Irimpen, Keith Oldroyd, Gianluca Campo, Martina Rothenbühler, Peter Jüni, Bernard De Bruyne

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1803538. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel plus aspirine bij acuut ischemisch CVA en hoogrisico-TIA: NEJM POINT

*geplaatst 2018-07-19 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1800410 · https://hartvaat.nl/2018/07/19/clopidogrel-plus-aspirine-bij-acuut-ischemisch-cva-en-hoogrisico-tia-nejm-point/*

NEJM POINT-trial die DAPT (clopidogrel+aspirine) vergeleek met aspirine alleen bij acuut ischemisch CVA en hoogrisico-TIA. Samen met CHANCE bepalend voor het acute CVA-beleid.

## English: Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA.

The POINT trial showed that short-term dual antiplatelet therapy with clopidogrel plus aspirin reduced recurrent stroke compared with aspirin alone in patients with minor ischemic stroke or high-risk TIA, though with increased bleeding risk. Together with CHANCE, the trial defined the evidence base for early DAPT in minor stroke.

Auteurs: S Claiborne Johnston, J Donald Easton, Mary Farrant, William Barsan, Robin A Conwit, Jordan J Elm, Anthony S Kim, Anne S Lindblad, Yuko Y Palesch

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800410. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OAC plus NSAID bij AF: risico op ernstige bloedingen

*geplaatst 2018-07-17 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.04.063 · https://hartvaat.nl/2018/07/17/oac-plus-nsaid-bij-af-risico-op-ernstige-bloedingen/*

Studie naar het bloedingsrisico van gelijktijdig gebruik van orale anticoagulantia en NSAID's bij AF-patiënten. Clinically relevant drug interaction.

## English: Concomitant Oral Anticoagulant and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Therapy in Patients With Atrial Fibrillation.

This study quantified the bleeding risk of concomitant oral anticoagulant and NSAID use in AF patients, demonstrating a substantially elevated hemorrhagic risk that underscores the importance of minimizing NSAID exposure during anticoagulation.

Auteurs: Anthony P Kent, Martina Brueckmann, Mandy Fraessdorf, Stuart J Connolly, Salim Yusuf, John W Eikelboom, Jonas Oldgren, Paul A Reilly, Lars Wallentin, Michael D Ezekowitz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.063. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-verlaging en CV-events met PCSK9-remmers: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2018-07-14 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx450 · https://hartvaat.nl/2018/07/14/ldl-verlaging-en-cv-events-met-pcsk9-remmers-meta-analyse-van-gerandomiseerde-tr/*

Meta-analyse die het verband kwantificeerde tussen LDL-verlaging door PCSK9-remmers en cardiovasculaire events. Bevestigt proportioneel voordeel ongeacht het middel.

## English: Reduction of low density lipoprotein-cholesterol and cardiovascular events with proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 (PCSK9) inhibitors and statins: an analysis of FOURIER, SPIRE, and the Cholesterol Treatment Trialists Collaboration.

This meta-analysis quantified the relationship between LDL cholesterol reduction with PCSK9 inhibitors and cardiovascular event reduction, confirming proportional benefit consistent with the statin trials. The analysis strengthened the evidence that the mechanism of LDL lowering is less important than the magnitude of reduction.

Auteurs: Brian A Ference, Christopher P Cannon, Ulf Landmesser, Thomas F Lüscher, Alberico L Catapano, Kausik K Ray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx450. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Draagbare ECG-plakker voor AF-detectie thuis: JAMA mSToPS gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-07-10 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.8102 · https://hartvaat.nl/2018/07/10/draagbare-ecg-plakker-voor-af-detectie-thuis-jama-mstops-gerandomiseerde-trial/*

JAMA mSToPS gerandomiseerde trial naar AF-detectie met een draagbare continue ECG-monitoringplakker. Pionierswerk in thuisscreening voor AF.

## English: Effect of a Home-Based Wearable Continuous ECG Monitoring Patch on Detection of Undiagnosed Atrial Fibrillation: The mSToPS Randomized Clinical Trial.

The mSToPS trial showed that a wearable continuous ECG monitoring patch significantly increased detection of undiagnosed atrial fibrillation compared with routine care. The study demonstrated the feasibility and yield of home-based, consumer-oriented AF screening technology.

Auteurs: Steven R Steinhubl, Jill Waalen, Alison M Edwards, Lauren M Ariniello, Rajesh R Mehta, Gail S Ebner, Chureen Carter, Katie Baca-Motes, Elise Felicione, Troy Sarich, Eric J Topol

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.8102. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IL-8 en infarctgrootte en klinische uitkomsten bij STEMI

*geplaatst 2018-07-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.04.053 · https://hartvaat.nl/2018/07/10/il-8-en-infarctgrootte-en-klinische-uitkomsten-bij-stemi/*

Studie naar de associatie van interleukine-8 met infarctgrootte en klinische uitkomsten bij STEMI. Inflammatiemarker als prognostische tool.

## English: Association of IL-8 With Infarct Size and Clinical Outcomes in Patients With STEMI.

This study showed that IL-8 levels are associated with infarct size and clinical outcomes in STEMI, identifying another inflammatory biomarker in the acute MI pathway.

Auteurs: Christian Shetelig, Shanmuganathan Limalanathan, Pavel Hoffmann, Ingebjørg Seljeflot, Jon M Gran, Jan Eritsland, Geir Ø Andersen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.053. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Epinefrine versus norepinefrine bij cardiogene shock na acuut MI

*geplaatst 2018-07-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.04.051 · https://hartvaat.nl/2018/07/10/epinefrine-versus-norepinefrine-bij-cardiogene-shock-na-acuut-mi/*

Vergelijking van epinefrine versus norepinefrine bij cardiogene shock na acuut MI. Klinisch relevant voor de vasopressorkeuze bij de ziekste patiënten.

## English: Epinephrine Versus Norepinephrine for Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction.

This study compared epinephrine with norepinephrine for cardiogenic shock after acute MI, finding higher rates of refractory shock with epinephrine. The results inform vasopressor selection in this critically ill population.

Auteurs: Bruno Levy, Raphael Clere-Jehl, Annick Legras, Tristan Morichau-Beauchant, Marc Leone, Ganster Frederique, Jean-Pierre Quenot, Antoine Kimmoun, Alain Cariou, Johan Lassus, Veli-Pekka Harjola, Ferhat Meziani, Guillaume Louis, Patrick Rossignol, Kevin Duarte, Nicolas Girerd, Alexandre Mebazaa, Philippe Vignon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fatale of irreversibele bloedingen en ischemische events met rivaroxaban bij ACS

*geplaatst 2018-07-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.04.055 · https://hartvaat.nl/2018/07/10/fatale-of-irreversibele-bloedingen-en-ischemische-events-met-rivaroxaban-bij-acs/*

Analyse van fatale of irreversibele bloedingen versus ischemische events met rivaroxaban bij ACS. Kwantificeert de ernstigste complicaties voor de nettorisicoafweging.

## English: Fatal or Irreversible Bleeding and Ischemic Events With Rivaroxaban in Acute Coronary Syndrome.

This ACS analysis separated fatal or irreversible bleeding and ischemic events from reversible ones in rivaroxaban-treated patients, providing a clinically meaningful assessment of the most consequential complications of antithrombotic therapy.

Auteurs: C Michael Gibson, Bennett Levitan, William J Gibson, Megan K Yee, Sabina A Murphy, Zhong Yuan, Anjan K Chakrabarti, Michael Lee, Eugene Braunwald

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Residueel inflammatoir risico bij PCSK9-remming plus statine

*geplaatst 2018-07-10 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034645 · https://hartvaat.nl/2018/07/10/residueel-inflammatoir-risico-bij-pcsk9-remming-plus-statine/*

Studie naar het residuele inflammatoire risico dat overblijft na maximale LDL-verlaging met PCSK9-remming en statines. Kwantificeert het 'inflammation gap'.

## English: Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy.

This study quantified the residual inflammatory risk that persists after maximum LDL cholesterol lowering with PCSK9 inhibition and statins, demonstrating that elevated hsCRP remains an independent predictor of events even at very low LDL levels. The results provided the rationale for adding anti-inflammatory therapy to lipid-lowering strategies.

Auteurs: Aruna D Pradhan, Aaron W Aday, Lynda M Rose, Paul M Ridker

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034645. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inflammatie en cholesterol in de FOURIER-trial

*geplaatst 2018-07-10 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034032 · https://hartvaat.nl/2018/07/10/inflammatie-en-cholesterol-in-de-fourier-trial/*

FOURIER-analyse naar het samenspel van inflammatie (hsCRP) en cholesterol als residueel risico. Integreert de FOURIER- en CANTOS-concepten.

## English: Inflammatory and Cholesterol Risk in the FOURIER Trial.

This FOURIER analysis showed that inflammatory risk (elevated hsCRP) and cholesterol risk (elevated LDL) independently contribute to cardiovascular events, and that patients with dual residual risk despite PCSK9 inhibition had the highest event rates. The findings integrated the lipid and inflammation hypotheses of atherosclerosis.

Auteurs: Erin A Bohula, Robert P Giugliano, Lawrence A Leiter, Subodh Verma, Jeong-Gun Park, Peter S Sever, Armando Lira Pineda, Narimon Honarpour, Huei Wang, Sabina A Murphy, Anthony Keech, Terje R Pedersen, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034032. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OrbusNeich Combo stent: Japan-USA HARMONEE gerandomiseerde multicenter trial

*geplaatst 2018-07-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy275 · https://hartvaat.nl/2018/07/07/orbusneich-combo-stent-japan-usa-harmonee-gerandomiseerde-multicenter-trial/*

Gerandomiseerde trial van de Combo sirolimus-eluting stent met endotheelcelvangende technologie. Innovatief stentconcept voor versnelde endothelialisatie.

## English: Japan-United States of America Harmonized Assessment by Randomized Multicentre Study of OrbusNEich's Combo StEnt (Japan-USA HARMONEE) study: primary results of the pivotal registration study of combined endothelial progenitor cell capture and drug-eluting stent in patients with ischaemic coronary disease and non-ST-elevation acute coronary syndrome.

The HARMONEE pivotal trial evaluated the Combo sirolimus-eluting stent with endothelial progenitor cell capture technology, testing whether promoting endothelialization alongside antiproliferative drug elution improves stent healing.

Auteurs: Shigeru Saito, Mitchell W Krucoff, Shigeru Nakamura, Roxana Mehran, Akiko Maehara, Hussein R Al-Khalidi, Stephen M Rowland, Gudaye Tasissa, Debbie Morrell, Diane Joseph, Yumiko Okaniwa, Yoshisato Shibata, Barry D Bertolet, Mark D Rothenberg, Philippe Généreux, Hiram Bezerra, David F Kong

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy275. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Revascularisatie versus optimale medicamenteuze therapie bij CTO: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-07-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy220 · https://hartvaat.nl/2018/07/07/revascularisatie-versus-optimale-medicamenteuze-therapie-bij-cto-gerandomiseerde/*

Gerandomiseerde multicenter trial die revascularisatie vergeleek met optimale medicamenteuze therapie bij chronische totale coronairocclusie. Een van de weinige CTO-RCT's.

## English: A randomized multicentre trial to compare revascularization with optimal medical therapy for the treatment of chronic total coronary occlusions.

This randomized multicenter trial comparing PCI with optimal medical therapy for chronic total coronary occlusions found improved quality of life and angina relief with revascularization but no significant difference in hard clinical endpoints. The results supported PCI for CTOs as a symptom-driven strategy.

Auteurs: Gerald S Werner, Victoria Martin-Yuste, David Hildick-Smith, Nicolas Boudou, Georgios Sianos, Valery Gelev, Jose Ramon Rumoroso, Andrejs Erglis, Evald Høj Christiansen, Javier Escaned, Carlo di Mario, Thomas Hovasse, Luis Teruel, Alexander Bufe, Bernward Lauer, Kris Bogaerts, Javier Goicolea, James C Spratt, Anthony H Gershlick, Alfredo R Galassi, Yves Louvard

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy220. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rotorablatie bij atriumfibrilleren: systematische review

*geplaatst 2018-07-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux370 · https://hartvaat.nl/2018/07/01/rotorablatie-bij-atriumfibrilleren-systematische-review/*

Systematische review naar de klinische impact van rotorablatie bij AF. Evaluatie van een controversieel AF-ablatieconcept.

## English: Clinical impact of rotor ablation in atrial fibrillation: a systematic review.

This systematic review evaluated the clinical impact of rotor ablation for AF, finding insufficient consistent evidence to support routine rotor-targeted ablation as a primary AF treatment strategy.

Auteurs: Ramanathan Parameswaran, Aleksandr Voskoboinik, Alexandra Gorelik, Geoffrey Lee, Peter M Kistler, Prashanthan Sanders, Jonathan M Kalman

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux370. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Echogeleide versus conventionele femorale venepunctie bij AF-ablatie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-07-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux175 · https://hartvaat.nl/2018/07/01/echogeleide-versus-conventionele-femorale-venepunctie-bij-af-ablatie-gerandomise/*

Multicenter gerandomiseerde trial die echogeleide versus conventionele femorale venepunctie vergeleek bij katheterablatie voor AF. Veiligheidsverbetering van de ablatieprocedure.

## English: Ultrasound-guided versus conventional femoral venipuncture for catheter ablation of atrial fibrillation: a multicentre randomized efficacy and safety trial (ULTRA-FAST trial).

This multicenter randomized trial showed that ultrasound-guided femoral venipuncture reduces vascular complications during AF catheter ablation compared with conventional landmark-based access, supporting routine use of ultrasound guidance.

Auteurs: Kenichiro Yamagata, Dan Wichterle, Tomáš Roubícek, Patrik Jarkovský, Yuriko Sato, Takamichi Kogure, Petr Peichl, Petr Konecný, Helena Jansová, Pavel Kucera, Bashar Aldhoon, Robert Cihák, Yoichi Sugimura, Josef Kautzner

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensie bij HIV: nieuwe pathofysiologische mechanismen

*geplaatst 2018-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10893 · https://hartvaat.nl/2018/07/01/hypertensie-bij-hiv-nieuwe-pathofysiologische-mechanismen/*

Review over hypertensie bij HIV-patiënten met bespreking van nieuwe pathofysiologische mechanismen. Relevant gezien de toenemende cardiovasculaire belasting bij HIV.

## English: Hypertension in HIV-Infected Adults: Novel Pathophysiologic Mechanisms.

This review discussed the novel pathophysiological mechanisms underlying hypertension in HIV-infected adults, including immune activation, antiretroviral drug effects, and metabolic dysfunction unique to the HIV population.

Auteurs: Sasha A Fahme, Gerald S Bloomfield, Robert Peck

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10893. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sport versus beroepsmatige lichamelijke activiteit en cardiovasculair risico

*geplaatst 2018-07-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312594 · https://hartvaat.nl/2018/07/01/sport-versus-beroepsmatige-lichamelijke-activiteit-en-cardiovasculair-risico/*

Studie die aantoont dat sport en beroepsmatige lichamelijke activiteit verschillende associaties hebben met cardiovasculair risico. Nuanceert het 'elke beweging is goed'-paradigma.

## English: Differing associations for sport versus occupational physical activity and cardiovascular risk.

This study demonstrated that sport and occupational physical activity have differing associations with cardiovascular risk, with sport activity being protective while heavy occupational activity may paradoxically increase risk.

Auteurs: Marco Mario Ferrario, Mattia Roncaioli, Giovanni Veronesi, Andreas Holtermann, Els Clays, Rossana Borchini, Marco Cavicchiolo, Guido Grassi, Giancarlo Cesana

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312594. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GLP-1/glucagon duale agonist bij obesitas met diabetes type 2: Lancet fase-2

*geplaatst 2018-06-30 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)30726-8 · https://hartvaat.nl/2018/06/30/glp-1-glucagon-duale-agonist-bij-obesitas-met-diabetes-type-2-lancet-fase-2/*

Lancet fase-2-trial van MEDI0382, een duale GLP-1 en glucagonreceptor-agonist, bij obese diabetespatiënten. Nieuwe klasse van gewichts- en glucoseverlagende middelen.

## English: MEDI0382, a GLP-1 and glucagon receptor dual agonist, in obese or overweight patients with type 2 diabetes: a randomised, controlled, double-blind, ascending dose and phase 2a study.

This Lancet phase 2 trial of MEDI0382, a dual GLP-1/glucagon receptor agonist, showed clinically meaningful weight loss and glucose improvement in obese patients with type 2 diabetes, exploring a new class of incretin-based combination therapeutics.

Auteurs: Philip Ambery, Victoria E Parker, Michael Stumvoll, Maximilian G Posch, Tim Heise, Leona Plum-Moerschel, Lan-Feng Tsai, Darren Robertson, Meena Jain, Marcella Petrone, Cristina Rondinone, Boaz Hirshberg, Lutz Jermutus

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30726-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ibrutinib plus rituximab bij Waldenström: NEJM fase-3-trial

*geplaatst 2018-06-21 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1802917 · https://hartvaat.nl/2018/06/21/ibrutinib-plus-rituximab-bij-waldenstrom-nejm-fase-3-trial/*

NEJM fase-3-trial van ibrutinib plus rituximab bij de ziekte van Waldenström. Cardio-oncologisch relevant vanwege ibrutinib-geassocieerd AF-risico.

## English: Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström's Macroglobulinemia.

This NEJM trial of ibrutinib plus rituximab in Waldenström's macroglobulinemia is relevant to cardio-oncology due to the well-documented association between ibrutinib therapy and atrial fibrillation and hypertension.

Auteurs: Meletios A Dimopoulos, Alessandra Tedeschi, Judith Trotman, Ramón García-Sanz, David Macdonald, Veronique Leblond, Beatrice Mahe, Charles Herbaux, Constantine Tam, Lorella Orsucci, M Lia Palomba, Jeffrey V Matous, Chaim Shustik, Efstathios Kastritis, Steven P Treon, Jianling Li, Zeena Salman, Thorsten Graef, Christian Buske

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1802917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CPAP en cardiovasculaire events bij obstructieve slaapapneu: meta-analyse

*geplaatst 2018-06-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx597 · https://hartvaat.nl/2018/06/21/cpap-en-cardiovasculaire-events-bij-obstructieve-slaapapneu-meta-analyse/*

Meta-analyse naar het effect van CPAP op cardiovasculaire events bij patiënten met obstructieve slaapapneu. Teleurstellend: geen significante reductie ondanks verbetering van de slaapkwaliteit.

## English: A meta-analysis of continuous positive airway pressure therapy in prevention of cardiovascular events in patients with obstructive sleep apnoea.

This meta-analysis found that CPAP therapy does not significantly reduce major cardiovascular events in patients with obstructive sleep apnea, disappointing expectations that treating nocturnal airway obstruction would translate to cardiovascular protection.

Auteurs: Safi U Khan, Crystal A Duran, Hammad Rahman, Manidhar Lekkala, Muhammad A Saleem, Edo Kaluski

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx597. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardioprotectieve therapieën en area at risk bij gereperfuseerd STEMI: CMR-analyse

*geplaatst 2018-06-19 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.04.016 · https://hartvaat.nl/2018/06/19/cardioprotectieve-therapieen-en-area-at-risk-bij-gereperfuseerd-stemi-cmr-analys/*

Studie naar de impact van cardioprotectieve therapieën op het oedeem-gebaseerde area at risk bij gereperfuseerd STEMI middels cardiac MRI.

## English: Impact of Cardioprotective Therapies on the Edema-Based Area at Risk by CMR in Reperfused STEMI.

This CMR study assessed the impact of cardioprotective therapies on the edema-based area at risk in reperfused STEMI, evaluating whether the salvageable myocardium is affected by various protective interventions.

Auteurs: Heerajnarain Bulluck, Mervyn H H Chan, Valeria Paradies, Jennifer A Bryant, Sauri Hernández-Reséndiz, Hector A Cabrera-Fuentes, Timothy J Watson, Mark Y Chan, Jack W Tan, Derek J Hausenloy

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnuitkomsten bij angina zonder obstructief coronairlijden: systematische review

*geplaatst 2018-06-14 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy185 · https://hartvaat.nl/2018/06/14/langetermijnuitkomsten-bij-angina-zonder-obstructief-coronairlijden-systematisch/*

Systematische review naar determinanten van langetermijnuitkomsten bij patiënten met angina maar zonder obstructief coronairlijden. Onderkende entiteit met relevante prognose.

## English: Determinants of long-term clinical outcomes in patients with angina but without obstructive coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review characterized the long-term clinical outcomes of patients with angina but without obstructive coronary artery disease, showing that this common presentation is not entirely benign and carries meaningful cardiovascular risk.

Auteurs: Francesco Radico, Marco Zimarino, Fabio Fulgenzi, Fabrizio Ricci, Marta Di Nicola, Lasse Jespersen, Su Min Chang, Karin H Humphries, Mario Marzilli, Raffaele De Caterina

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy185. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en cardiovasculaire events: de CVD-REAL 2 real-world studie

*geplaatst 2018-06-12 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.03.009 · https://hartvaat.nl/2018/06/12/sglt2-remmers-en-cardiovasculaire-events-de-cvd-real-2-real-world-studie/*

CVD-REAL 2 studie die real-world data uit 6 landen verzamelde over SGLT2-remmers en cardiovasculaire events bij diabetes. Bevestigt de EMPA-REG en CANVAS bevindingen in de praktijk.

## English: Cardiovascular Events Associated With SGLT-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs: The CVD-REAL 2 Study.

The CVD-REAL 2 study provided real-world evidence from 6 countries confirming that SGLT2 inhibitor use is associated with lower cardiovascular events and mortality compared with other glucose-lowering drugs in type 2 diabetes, extending the trial evidence to routine clinical practice.

Auteurs: Mikhail Kosiborod, Carolyn S P Lam, Shun Kohsaka, Dae Jung Kim, Avraham Karasik, Jonathan Shaw, Navdeep Tangri, Su-Yen Goh, Marcus Thuresson, Hungta Chen, Filip Surmont, Niklas Hammar, Peter Fenici

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.03.009. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dabigatran bij myocardschade na niet-cardiale chirurgie: Lancet MANAGE-trial

*geplaatst 2018-06-09 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)30832-8 · https://hartvaat.nl/2018/06/09/dabigatran-bij-myocardschade-na-niet-cardiale-chirurgie-lancet-manage-trial/*

Lancet MANAGE gerandomiseerde trial die dabigatran onderzocht bij patiënten met myocardschade na niet-cardiale chirurgie. Eerste trial die perioperatieve anticoagulatie bij troponinestijging onderzocht.

## English: Dabigatran in patients with myocardial injury after non-cardiac surgery (MANAGE): an international, randomised, placebo-controlled trial.

The MANAGE trial showed that low-dose dabigatran reduced the composite of vascular events in patients with myocardial injury after non-cardiac surgery (MINS), providing the first randomized evidence for anticoagulation therapy in this common but undertreated perioperative complication.

Auteurs: P J Devereaux, Emmanuelle Duceppe, Gordon Guyatt, Vikas Tandon, Reitze Rodseth, Bruce M Biccard, Denis Xavier, Wojciech Szczeklik, Christian S Meyhoff, Jessica Vincent, Maria Grazia Franzosi, Sadeesh K Srinathan, Jason Erb, Patrick Magloire, John Neary, Mangala Rao, Prashant V Rahate, Navneet K Chaudhry, Bongani Mayosi, Miriam de Nadal, Pilar Paniagua Iglesias, Otavio Berwanger, Juan Carlos Villar, Fernando Botto, John W Eikelboom, Daniel I Sessler, Clive Kearon, Shirley Pettit, Mukul Sharma, Stuart J Connolly, Shrikant I Bangdiwala, Purnima Rao-Melacini, Andreas Hoeft, Salim Yusuf

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30832-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endovasculaire echografie renale denervatie: Lancet RADIANCE-HTN SOLO

*geplaatst 2018-06-09 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)31082-1 · https://hartvaat.nl/2018/06/09/endovasculaire-echografie-renale-denervatie-lancet-radiance-htn-solo/*

Lancet RADIANCE-HTN SOLO trial van ultrageluid-gebaseerde renale denervatie bij hypertensie. Tweede generatie RDN met verbeterd studieontwerp — sham-gecontroleerd.

## English: Endovascular ultrasound renal denervation to treat hypertension (RADIANCE-HTN SOLO): a multicentre, international, single-blind, randomised, sham-controlled trial.

The RADIANCE-HTN SOLO trial showed that endovascular ultrasound-based renal denervation significantly reduced daytime ambulatory blood pressure compared with a sham procedure in patients with hypertension not receiving antihypertensive medication. The second-generation ultrasound approach demonstrated improved procedural precision.

Auteurs: Michel Azizi, Roland E Schmieder, Felix Mahfoud, Michael A Weber, Joost Daemen, Justin Davies, Jan Basile, Ajay J Kirtane, Yale Wang, Melvin D Lobo, Manish Saxena, Lida Feyz, Florian Rader, Philipp Lurz, Jeremy Sayer, Marc Sapoval, Terry Levy, Kintur Sanghvi, Josephine Abraham, Andrew S P Sharp, Naomi D L Fisher, Michael J Bloch, Helen Reeve-Stoffer, Leslie Coleman, Christopher Mullin, Laura Mauri

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31082-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie met antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-ON MED 6-maandsresultaten

*geplaatst 2018-06-09 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)30951-6 · https://hartvaat.nl/2018/06/09/renale-denervatie-met-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-on-med-6-maandsresultat/*

Lancet SPYRAL HTN-ON MED 6-maandsresultaten van renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie met achtergrondmedicatie. Bevestigt additioneel bloeddrukverlagend effect van RDN.

## English: Effect of renal denervation on blood pressure in the presence of antihypertensive drugs: 6-month efficacy and safety results from the SPYRAL HTN-ON MED proof-of-concept randomised trial.

The SPYRAL HTN-ON MED 6-month results demonstrated that renal denervation significantly reduced blood pressure in patients with uncontrolled hypertension who were also receiving antihypertensive medications. The finding confirmed additive blood pressure lowering on top of drug therapy.

Auteurs: David E Kandzari, Michael Böhm, Felix Mahfoud, Raymond R Townsend, Michael A Weber, Stuart Pocock, Konstantinos Tsioufis, Dimitrios Tousoulis, James W Choi, Cara East, Sandeep Brar, Sidney A Cohen, Martin Fahy, Garrett Pilcher, Kazuomi Kario

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30951-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verlaagde dosis prasugrel versus standaard clopidogrel bij oudere ACS-patiënten

*geplaatst 2018-06-05 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032180 · https://hartvaat.nl/2018/06/05/verlaagde-dosis-prasugrel-versus-standaard-clopidogrel-bij-oudere-acs-patienten/*

Vergelijking van verlaagde dosis prasugrel met standaard clopidogrel bij oudere (≥75 jaar) ACS-patiënten die vroege invasieve behandeling ondergaan.

## English: Comparison of Reduced-Dose Prasugrel and Standard-Dose Clopidogrel in Elderly Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Early Percutaneous Revascularization.

This comparison of reduced-dose prasugrel with standard clopidogrel in elderly ACS patients undergoing early invasive management showed prasugrel had similar ischemic efficacy but more bleeding, informing antiplatelet selection in the older population.

Auteurs: Stefano Savonitto, Luca A Ferri, Luigi Piatti, Daniele Grosseto, Giancarlo Piovaccari, Nuccia Morici, Irene Bossi, Paolo Sganzerla, Giovanni Tortorella, Michele Cacucci, Maurizio Ferrario, Ernesto Murena, Girolamo Sibilio, Stefano Tondi, Anna Toso, Sergio Bongioanni, Amelia Ravera, Elena Corrada, Matteo Mariani, Leonardo Di Ascenzo, A Sonia Petronio, Claudio Cavallini, Giancarlo Vitrella, Renata Rogacka, Roberto Antonicelli, Bruno M Cesana, Leonardo De Luca, Filippo Ottani, Giuseppe De Luca, Federico Piscione, Nadia Moffa, Stefano De Servi

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032180. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FGF-23 en recidiverende CV-events na ACS

*geplaatst 2018-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.0653 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/fgf-23-en-recidiverende-cv-events-na-acs/*

JAMA Cardiology analyse naar de associatie van fibroblast growth factor 23 met recidiverende cardiovasculaire events na ACS. FGF-23 als cardiorenal risicobiomarker.

## English: Association of Fibroblast Growth Factor 23 With Recurrent Cardiovascular Events in Patients After an Acute Coronary Syndrome: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This study identified FGF-23 as a predictor of recurrent cardiovascular events after ACS, establishing this phosphate-regulating hormone as a novel biomarker linking mineral metabolism to cardiovascular risk.

Auteurs: Brian A Bergmark, Jacob A Udell, David A Morrow, Christopher P Cannon, Dylan L Steen, Petr Jarolim, Andrzej Budaj, Christian Hamm, Jianping Guo, KyungAh Im, Julia F Kuder, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine, Michelle L O'Donoghue

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.0653. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Maatschappelijk werker-palliatieve zorg bij hoogrisico-HF: SWAP-HF pilot

*geplaatst 2018-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.0589 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/maatschappelijk-werker-palliatieve-zorg-bij-hoogrisico-hf-swap-hf-pilot/*

JAMA Cardiology pilot trial van een maatschappelijk werker-geleide palliatieve zorginterventie bij hoogrisico hartfalenpatiënten.

## English: Social Worker-Aided Palliative Care Intervention in High-risk Patients With Heart Failure (SWAP-HF): A Pilot Randomized Clinical Trial.

This SWAP-HF pilot trial tested a social worker-led palliative care intervention for high-risk heart failure patients, demonstrating feasibility and preliminary evidence for improved quality of life with early palliative care integration.

Auteurs: Arden E O'Donnell, Kristen G Schaefer, Lynne W Stevenson, Kristen DeVoe, Kayley Walsh, Mandeep R Mehra, Akshay S Desai

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.0589. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en fysieke en sociale activiteitsbeperkingen bij HF: PARADIGM-HF

*geplaatst 2018-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.0398 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/sacubitril-valsartan-en-fysieke-en-sociale-activiteitsbeperkingen-bij-hf-paradig/*

JAMA Cardiology secundaire PARADIGM-HF analyse naar het effect van sacubitril/valsartan op fysieke en sociale activiteitsbeperkingen. Patiëntgerapporteerde uitkomsten.

## English: Effects of Sacubitril/Valsartan on Physical and Social Activity Limitations in Patients With Heart Failure: A Secondary Analysis of the PARADIGM-HF Trial.

This PARADIGM-HF secondary analysis showed that sacubitril-valsartan significantly improves physical and social activity limitations compared with enalapril in HFrEF, demonstrating patient-centered functional benefits.

Auteurs: Alvin Chandra, Eldrin F Lewis, Brian L Claggett, Akshay S Desai, Milton Packer, Michael R Zile, Karl Swedberg, Jean L Rouleau, Victor C Shi, Martin P Lefkowitz, Tzvetana Katova, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.0398. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddruk naar tertielen in SPRINT

*geplaatst 2018-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10646 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/intensieve-versus-standaard-bloeddruk-naar-tertielen-in-sprint/*

SPRINT analyse die het effect van intensieve versus standaard bloeddrukbehandeling onderzocht gestratificeerd naar bloeddruktertielen bij baseline.

## English: Impact of Intensive Versus Standard Blood Pressure Management by Tertiles of Blood Pressure in SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial).

This SPRINT analysis stratified the benefit of intensive blood pressure treatment by baseline blood pressure tertiles, showing that patients across all starting pressures benefit from intensive management.

Auteurs: Brian P Shapiro, Walter T Ambrosius, Joseph L Blackshear, William C Cushman, Paul K Whelton, Suzanne Oparil, Srinivasan Beddhu, Jamie P Dwyer, Lisa H Gren, William J Kostis, Michael Lioudis, Roberto Pisoni, Clive Rosendorff, William E Haley

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10646. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Amenorroe-duur bij start antihypertensiva in de zwangerschap: CHIPS secundaire analyse

*geplaatst 2018-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10689 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/amenorroe-duur-bij-start-antihypertensiva-in-de-zwangerschap-chips-secundaire-an/*

CHIPS secundaire analyse naar de invloed van zwangerschapsduur bij start van antihypertensieve therapie op uitkomsten bij chronische hypertensie in de zwangerschap.

## English: Influence of Gestational Age at Initiation of Antihypertensive Therapy: Secondary Analysis of CHIPS Trial Data (Control of Hypertension in Pregnancy Study).

This CHIPS secondary analysis examined whether gestational age at antihypertensive therapy initiation influences outcomes in chronic hypertension during pregnancy, evaluating the timing of treatment start.

Auteurs: Anouk Pels, Ben Willem J Mol, Joel Singer, Terry Lee, Peter von Dadelszen, Wessel Ganzevoort, Elizabeth Asztalos, Laura A Magee

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10689. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Interarmbloeddrukverschil en beroerte: IPD meta-analyse

*geplaatst 2018-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10923 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/interarmbloeddrukverschil-en-beroerte-ipd-meta-analyse/*

Individuele patiëntdata meta-analyse naar het verband tussen simultaan gemeten interarmbloeddrukverschil en beroerterisico. Eenvoudige klinische marker voor vasculair risico.

## English: Simultaneously Measured Interarm Blood Pressure Difference and Stroke: An Individual Participants Data Meta-Analysis.

This individual patient data meta-analysis showed that simultaneously measured interarm blood pressure difference predicts stroke risk, supporting routine bilateral measurement as a simple screening tool for vascular asymmetry.

Auteurs: Hirofumi Tomiyama, Toshiaki Ohkuma, Toshiharu Ninomiya, Chisa Mastumoto, Kazuomi Kario, Satoshi Hoshide, Yoshikuni Kita, Toyoshi Inoguchi, Yasutaka Maeda, Katsuhiko Kohara, Yasuharu Tabara, Motoyuki Nakamura, Takayoshi Ohkubo, Hirotaka Watada, Masanori Munakata, Mitsuru Ohishi, Norihisa Ito, Michinari Nakamura, Tetsuo Shoji, Charalambos Vlachopoulos, Akira Yamashina

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10923. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hemodynamische effecten van levosimendan bij gevorderd stabiel chronisch hartfalen

*geplaatst 2018-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12272 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/hemodynamische-effecten-van-levosimendan-bij-gevorderd-stabiel-chronisch-hartfal/*

Studie naar de hemodynamische effecten van levosimendan bij patiënten met gevorderd maar stabiel chronisch hartfalen. Evaluatie van inotrope ondersteuning bij ambulante patiënten.

## English: Haemodynamic effects of levosimendan in advanced but stable chronic heart failure.

This study characterized the hemodynamic effects of levosimendan in advanced but stable chronic heart failure, evaluating the rationale for intermittent inotropic support in the outpatient advanced HF setting.

Auteurs: Emil Najjar, Marcus Stålhberg, Camilla Hage, Erica Ottenblad, Aristomenis Manouras, Ida Haugen Löfman, Lars H Lund

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12272. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implementatie van sacubitril/valsartan in de klinische praktijk: inzichten

*geplaatst 2018-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12258 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/implementatie-van-sacubitril-valsartan-in-de-klinische-praktijk-inzichten/*

Praktijkanalyse die inzichten biedt in de implementatie van sacubitril/valsartan in de dagelijkse hartfalenzorg. Barrières en facilitatoren voor adoptie.

## English: Insights into implementation of sacubitril/valsartan into clinical practice.

This practice analysis provided insights into the real-world implementation of sacubitril-valsartan in heart failure clinics, identifying barriers (hypotension, renal concerns) and facilitators for achieving guideline-recommended ARNI uptake.

Auteurs: Pieter Martens, Hanne Beliën, Matthias Dupont, Wilfried Mullens

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12258. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Complementactivatie bij acuut hartfalen na MI: correlatie met ernst

*geplaatst 2018-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12266 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/complementactivatie-bij-acuut-hartfalen-na-mi-correlatie-met-ernst/*

Studie die aantoont dat complementactivatie correleert met de ernst van hartfalen bij patiënten met acuut MI. Immunologische mechanismen bij acuut HF.

## English: Acute heart failure following myocardial infarction: complement activation correlates with the severity of heart failure in patients developing cardiogenic shock.

This study showed that complement activation correlates with heart failure severity following acute MI, providing immunological insights into the pathogenesis of post-infarction cardiac dysfunction.

Auteurs: Hilde L Orrem, Per H Nilsson, Søren E Pischke, Guro Grindheim, Peter Garred, Ingebjørg Seljeflot, Trygve Husebye, Pål Aukrust, Arne Yndestad, Geir Ø Andersen, Andreas Barratt-Due, Tom E Mollnes

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12266. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïndividualiseerd patiromer-doseringsregime bij HF met CKD en hyperkaliëmie

*geplaatst 2018-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12265 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/geindividualiseerd-patiromer-doseringsregime-bij-hf-met-ckd-en-hyperkaliemie/*

Studie naar een geïndividualiseerd doseringsregime van patiromer ter preventie van hyperkaliëmie bij patiënten met hartfalen en chronische nierziekte.

## English: Evaluation of an individualized dose titration regimen of patiromer to prevent hyperkalaemia in patients with heart failure and chronic kidney disease.

This study evaluated an individualized patiromer dosing regimen for preventing hyperkalemia in heart failure patients with CKD, demonstrating that tailored potassium management enables optimized RAAS inhibitor therapy.

Auteurs: Bertram Pitt, David A Bushinsky, Dalane W Kitzman, Frank Ruschitzka, Marco Metra, Gerasimos Filippatos, Patrick Rossignol, Charles Du Mond, Dahlia Garza, Lance Berman, Mitja Lainscak

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12265. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ivabradine bij hartfalen door Chagas-ziekte: SHIFT post-hoc analyse

*geplaatst 2018-06-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12240 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/ivabradine-bij-hartfalen-door-chagas-ziekte-shift-post-hoc-analyse/*

Post-hoc analyse van de SHIFT-trial naar de veiligheid en werkzaamheid van ivabradine bij Chagas-cardiomyopathie. Uitbreiding naar een tropische etiologie.

## English: Safety profile and efficacy of ivabradine in heart failure due to Chagas heart disease: a post hoc analysis of the SHIFT trial.

This SHIFT post-hoc analysis confirmed the safety and efficacy of ivabradine in heart failure due to Chagas cardiomyopathy, extending the evidence for heart rate reduction to this specific tropical cardiomyopathy.

Auteurs: Edimar Alcides Bocchi, Salvador Rassi, Guilherme Veiga Guimarães

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12240. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preventie van atriumfibrilleren: beoordeling van huidig bewijs

*geplaatst 2018-06-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-311546 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/preventie-van-atriumfibrilleren-beoordeling-van-huidig-bewijs/*

Uitgebreide review die het beschikbare bewijs voor AF-preventie evalueert. Overzicht van leefstijlinterventies, farmacologische en interventionele strategieën.

## English: Atrial fibrillation prevention: an appraisal of current evidence.

This comprehensive review evaluated the evidence for AF prevention, covering lifestyle modifications (weight loss, exercise, alcohol reduction), pharmacological upstream therapy, and structural interventions for reducing AF incidence.

Auteurs: Giuseppe Boriani, Marco Proietti

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311546. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systematische review voor de 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn (Hypertension-editie)

*geplaatst 2018-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYP.0000000000000067 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/systematische-review-voor-de-2017-acc-aha-hypertensierichtlijn-hypertension-edit/*

Hypertension-publicatie van de systematische review onderliggend aan de 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn.

## English: Systematic Review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

Hypertension journal publication of the systematic review underlying the 2017 ACC/AHA blood pressure guideline, covering the evidence base for revised definitions, treatment thresholds, and management strategies.

Auteurs: David M Reboussin, Norrina B Allen, Michael E Griswold, Eliseo Guallar, Yuling Hong, Daniel T Lackland, Edgar Pete R Miller, Tamar Polonsky, Angela M Thompson-Paul, Suma Vupputuri

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000067. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GWAS van PR-interval bij Hispanic/Latino's: nieuw locus bij ID2

*geplaatst 2018-06-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312045 · https://hartvaat.nl/2018/06/01/gwas-van-pr-interval-bij-hispanic-latino-s-nieuw-locus-bij-id2/*

Genoomwijde associatiestudie die een nieuw genetisch locus identificeerde bij ID2 dat het PR-interval beïnvloedt in Hispanische/Latino populaties.

## English: Genome-wide association study of PR interval in Hispanics/Latinos identifies novel locus at ID2.

The first genome-wide association study of PR interval in Hispanic/Latino populations identified a novel genetic locus at ID2 associated with atrial and atrioventricular nodal conduction, addressing an underrepresented group in cardiac genetics research.

Auteurs: Amanda A Seyerle, Henry J Lin, Stephanie M Gogarten, Adrienne Stilp, Raul Méndez Giráldez, Elsayed Soliman, Antoine Baldassari, Mariaelisa Graff, Susan Heckbert, Kathleen F Kerr, Charles Kooperberg, Carlos Rodriguez, Xiuqing Guo, Jie Yao, Nona Sotoodehnia, Kent D Taylor, Eric A Whitsel, Jerome I Rotter, Cathy C Laurie, Christy L Avery

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312045. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DES versus BMS in veneuze bypass grafts: Lancet dubbelblinde trial

*geplaatst 2018-05-19 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)30801-8 · https://hartvaat.nl/2018/05/19/des-versus-bms-in-veneuze-bypass-grafts-lancet-dubbelblinde-trial/*

Lancet dubbelblinde gerandomiseerde trial die DES vergeleek met BMS specifiek in safeneuze bypass grafts. Uniek bewijs voor stentkeuze in venegrafts.

## English: Drug-eluting stents versus bare-metal stents in saphenous vein grafts: a double-blind, randomised trial.

This Lancet double-blind trial compared drug-eluting with bare-metal stents specifically in saphenous vein grafts, providing unique evidence for stent selection in the bypass graft setting where the lesion biology differs from native coronary disease.

Auteurs: Emmanouil S Brilakis, Robert Edson, Deepak L Bhatt, Steven Goldman, David R Holmes, Sunil V Rao, Kendrick Shunk, Bavana V Rangan, Kreton Mavromatis, Kodangudi Ramanathan, Anthony A Bavry, Santiago Garcia, Faisal Latif, Ehrin Armstrong, Hani Jneid, Todd A Conner, Todd Wagner, Judit Karacsonyi, Lauren Uyeda, Beverly Ventura, Aaron Alsleben, Ying Lu, Mei-Chiung Shih, Subhash Banerjee

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30801-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liraglutide bij diabetes type 2 met polyvasculaire ziekte: LEADER-analyse

*geplaatst 2018-05-15 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033898 · https://hartvaat.nl/2018/05/15/liraglutide-bij-diabetes-type-2-met-polyvasculaire-ziekte-leader-analyse/*

LEADER subanalyse bij patiënten met polyvasculaire ziekte — de hoogste risicogroep. Liraglutide vermindert CV-events ook bij uitgebreid vaatlijden.

## English: Effect of Liraglutide on Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Polyvascular Disease: Results of the LEADER Trial.

This LEADER subanalysis in patients with polyvascular disease showed that liraglutide reduces cardiovascular events even in the highest-risk diabetic patients with multiple vascular territories affected, supporting GLP-1 agonist use across the cardiovascular risk spectrum.

Auteurs: Subodh Verma, Deepak L Bhatt, Stephen C Bain, John B Buse, Johannes F E Mann, Steven P Marso, Michael A Nauck, Neil R Poulter, Richard E Pratley, Bernard Zinman, Marie M Michelsen, Tea Monk Fries, Søren Rasmussen, Lawrence A Leiter

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033898. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trombocytenaantal beïnvloedt werkzaamheid van foliumzuur bij CVA-preventie

*geplaatst 2018-05-15 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.02.072 · https://hartvaat.nl/2018/05/15/trombocytenaantal-beinvloedt-werkzaamheid-van-foliumzuur-bij-cva-preventie/*

Studie die aantoont dat het trombocytenaantal de werkzaamheid van foliumzuur bij primaire CVA-preventie beïnvloedt. Gepersonaliseerde preventie.

## English: Platelet Count Affects Efficacy of Folic Acid in Preventing First Stroke.

This study showed that platelet count modifies the efficacy of folic acid in preventing first stroke in hypertensive patients, informing personalized approaches to cerebrovascular prevention.

Auteurs: Xiangyi Kong, Xiao Huang, Min Zhao, Benjamin Xu, Richard Xu, Yun Song, Yaren Yu, Wenbin Yang, Jingping Zhang, Lishun Liu, Yan Zhang, Genfu Tang, Binyan Wang, Fan Fan Hou, Ping Li, Xiaoshu Cheng, Shuiping Zhao, Xiaobin Wang, Xianhui Qin, Jianping Li, Yong Huo

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.02.072. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systematische review voor de 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn

*geplaatst 2018-05-15 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.11.004 · https://hartvaat.nl/2018/05/15/systematische-review-voor-de-2017-acc-aha-hypertensierichtlijn/*

Systematische review die de evidence base leverde voor de 2017 ACC/AHA-hypertensierichtlijn. Onderbouwt de nieuwe definities en behandeldrempels.

## English: Systematic Review for the 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

This systematic review provided the evidence foundation for the 2017 ACC/AHA hypertension guideline, addressing questions about self-monitored blood pressure, ambulatory monitoring, treatment thresholds, and target goals that shaped the updated recommendations.

Auteurs: David M Reboussin, Norrina B Allen, Michael E Griswold, Eliseo Guallar, Yuling Hong, Daniel T Lackland, Edgar Pete R Miller, Tamar Polonsky, Angela M Thompson-Paul, Suma Vupputuri

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.004. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dubbele versus triple antitrombotische therapie bij AF na PCI: meta-analyse

*geplaatst 2018-05-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy162 · https://hartvaat.nl/2018/05/14/dubbele-versus-triple-antitrombotische-therapie-bij-af-na-pci-meta-analyse/*

Systematische meta-analyse die duale versus triple antitrombotische therapie vergeleek bij AF-patiënten na PCI. Bevestigt het gunstigere veiligheidsprofiel van duale therapie.

## English: Safety and efficacy of dual vs. triple antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation following percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

This systematic meta-analysis confirmed that dual antithrombotic therapy (DOAC plus P2Y12 inhibitor, without aspirin) reduces bleeding compared with triple therapy in AF patients after PCI, with similar ischemic event rates. The analysis supported the paradigm shift toward aspirin-free regimens.

Auteurs: Harsh B Golwala, Christopher P Cannon, Ph Gabriel Steg, Gheorghe Doros, Arman Qamar, Stephen G Ellis, Jonas Oldgren, Jurrien M Ten Berg, Takeshi Kimura, Stefan H Hohnloser, Gregory Y H Lip, Deepak L Bhatt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy162. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vasopressine plus catecholamines en AF bij distributieve shock: JAMA meta-analyse

*geplaatst 2018-05-08 · Atriumfibrilleren · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.4528 · https://hartvaat.nl/2018/05/08/vasopressine-plus-catecholamines-en-af-bij-distributieve-shock-jama-meta-analyse/*

JAMA meta-analyse naar de associatie van vasopressine-toevoeging aan catecholamines met AF-incidentie bij distributieve shock.

## English: Association of Vasopressin Plus Catecholamine Vasopressors vs Catecholamines Alone With Atrial Fibrillation in Patients With Distributive Shock: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA meta-analysis showed that adding vasopressin to catecholamine vasopressors in distributive shock is associated with reduced atrial fibrillation incidence, identifying a potential antiarrhythmic benefit of dual vasopressor strategy.

Auteurs: William F McIntyre, Kevin J Um, Waleed Alhazzani, Alexandra P Lengyel, Ludhmila Hajjar, Anthony C Gordon, François Lamontagne, Jeff S Healey, Richard P Whitlock, Emilie P Belley-Côté

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.4528. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog- versus laaggedoseerd pitavastatine bij stabiel coronairlijden: REAL-CAD

*geplaatst 2018-05-08 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032615 · https://hartvaat.nl/2018/05/08/hoog-versus-laaggedoseerd-pitavastatine-bij-stabiel-coronairlijden-real-cad/*

Japanse REAL-CAD superioriteitstrial die hoog- versus laaggedoseerd pitavastatine vergeleek bij stabiel coronairlijden. Bevestigt dosisafhankelijk voordeel van statines.

## English: High-Dose Versus Low-Dose Pitavastatin in Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease (REAL-CAD): A Randomized Superiority Trial.

The REAL-CAD superiority trial showed that high-dose pitavastatin reduces cardiovascular events compared with low-dose in Japanese patients with stable coronary disease, confirming the 'more is better' principle for statin therapy in an Asian population.

Auteurs: Isao Taguchi, Satoshi Iimuro, Hiroshi Iwata, Hiroaki Takashima, Mitsuru Abe, Eisuke Amiya, Takanori Ogawa, Yukio Ozaki, Ichiro Sakuma, Yoshihisa Nakagawa, Kiyoshi Hibi, Takafumi Hiro, Yoshihiro Fukumoto, Seiji Hokimoto, Katsumi Miyauchi, Tsutomu Yamazaki, Hiroshi Ito, Yutaka Otsuji, Kazuo Kimura, Jun Takahashi, Atsushi Hirayama, Hiroyoshi Yokoi, Kazuo Kitagawa, Takao Urabe, Yasushi Okada, Yasuo Terayama, Kazunori Toyoda, Takehiko Nagao, Masayasu Matsumoto, Yasuo Ohashi, Tetsuji Kaneko, Retsu Fujita, Hiroshi Ohtsu, Hisao Ogawa, Hiroyuki Daida, Hiroaki Shimokawa, Yasushi Saito, Takeshi Kimura, Teruo Inoue, Masunori Matsuzaki, Ryozo Nagai

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032615. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spontane coronaire arterie dissectie: AHA scientific statement

*geplaatst 2018-05-08 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000564 · https://hartvaat.nl/2018/05/08/spontane-coronaire-arterie-dissectie-aha-scientific-statement/*

AHA scientific statement over de huidige kennis van spontane coronaire arterie dissectie (SCAD). Eerste uitgebreide overzicht van deze steeds vaker herkende oorzaak van acuut MI bij jonge vrouwen.

## English: Spontaneous Coronary Artery Dissection: Current State of the Science: A Scientific Statement From the American Heart Association.

This AHA scientific statement provided the first comprehensive review of spontaneous coronary artery dissection (SCAD), covering epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of this increasingly recognized cause of acute coronary syndrome, particularly in young women.

Auteurs: Sharonne N Hayes, Esther S H Kim, Jacqueline Saw, David Adlam, Cynthia Arslanian-Engoren, Katherine E Economy, Santhi K Ganesh, Rajiv Gulati, Mark E Lindsay, Jennifer H Mieres, Sahar Naderi, Svati Shah, David E Thaler, Marysia S Tweet, Malissa J Wood

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000564. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctieverslechtering bij acuut hartfalen met agressieve diurese: geen tubulaire schade

*geplaatst 2018-05-08 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030112 · https://hartvaat.nl/2018/05/08/nierfunctieverslechtering-bij-acuut-hartfalen-met-agressieve-diurese-geen-tubula/*

Studie die aantoont dat nierfunctieverslechtering bij acuut hartfalen tijdens agressieve diurese niet geassocieerd is met tubulaire nierschade. Geruststellend voor het agressieve diureticabeleid.

## English: Worsening Renal Function in Patients With Acute Heart Failure Undergoing Aggressive Diuresis Is Not Associated With Tubular Injury.

This study demonstrated that worsening renal function during aggressive diuresis for acute heart failure does not reflect tubular injury and is not associated with adverse outcomes. The finding supports pursuing effective decongestion despite transient creatinine rises.

Auteurs: Tariq Ahmad, Keyanna Jackson, Veena S Rao, W H Wilson Tang, Meredith A Brisco-Bacik, Horng H Chen, G Michael Felker, Adrian F Hernandez, Christopher M O'Connor, Venkata S Sabbisetti, Joseph V Bonventre, F Perry Wilson, Steven G Coca, Jeffrey M Testani

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030112. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ESC-EAPCI taskforce-rapport over bioresorbeerbare scaffolds: executive summary

*geplaatst 2018-05-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx488 · https://hartvaat.nl/2018/05/07/esc-eapci-taskforce-rapport-over-bioresorbeerbare-scaffolds-executive-summary/*

ESC-EAPCI taskforce evaluatierapport over het gebruik van bioresorbeerbare scaffolds voor PCI. Officiele positiebepaling na de veiligheidssignalen.

## English: Report of an ESC-EAPCI Task Force on the evaluation and use of bioresorbable scaffolds for percutaneous coronary intervention: executive summary.

This ESC-EAPCI Task Force report provided an official position statement on bioresorbable scaffolds following the accumulating safety concerns, recommending restricted use and providing guidance for managing patients with implanted devices.

Auteurs: Robert A Byrne, Giulio G Stefanini, Davide Capodanno, Yoshinobu Onuma, Andreas Baumbach, Javier Escaned, Michael Haude, Stefan James, Michael Joner, Peter Jüni, Adnan Kastrati, Semih Oktay, William Wijns, Patrick W Serruys, Stephan Windecker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx488. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Farmacogenomisch gestuurd antiplaatjestherapie bij ACS: PHARMCLO-trial

*geplaatst 2018-05-01 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.02.029 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/farmacogenomisch-gestuurd-antiplaatjestherapie-bij-acs-pharmclo-trial/*

PHARMCLO gerandomiseerde trial naar farmacogenomisch gestuurd antiplaatjesbeleid bij ACS. Pionierswerk in genetica-geleide therapiekeuze voor P2Y12-remmers.

## English: Pharmacogenomic Approach to Selecting Antiplatelet Therapy in Patients With Acute Coronary Syndromes: The PHARMCLO Trial.

The PHARMCLO trial of pharmacogenomic-guided antiplatelet selection in ACS was among the first to show that genotype-directed therapy reduces ischemic events, pioneering the application of pharmacogenomics in acute coronary care.

Auteurs: Francesca Maria Notarangelo, Giuseppe Maglietta, Paola Bevilacqua, Marco Cereda, Piera Angelica Merlini, Giovanni Quinto Villani, Paolo Moruzzi, Giampiero Patrizi, Guidantonio Malagoli Tagliazucchi, Antonio Crocamo, Angela Guidorossi, Filippo Pigazzani, Elisa Nicosia, Giorgia Paoli, Marco Bianchessi, Mario Angelo Comelli, Caterina Caminiti, Diego Ardissino

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.02.029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor versus clopidogrel na fibrinolyse bij STEMI: JAMA Cardiology gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-05-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.0612 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/ticagrelor-versus-clopidogrel-na-fibrinolyse-bij-stemi-jama-cardiology-gerandomi/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial die ticagrelor vergeleek met clopidogrel na fibrinolyse bij STEMI. Relevant voor de P2Y12-remmerkeuze in de farmaco-invasieve strategie.

## English: Ticagrelor vs Clopidogrel After Fibrinolytic Therapy in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial comparing ticagrelor with clopidogrel after fibrinolytic therapy in STEMI assessed whether the more potent P2Y12 inhibitor is safe in the post-fibrinolysis setting, a population excluded from the original PLATO trial.

Auteurs: Otavio Berwanger, Jose C Nicolau, Antonio C Carvalho, Lixin Jiang, Shaun G Goodman, Stephen J Nicholls, Alexander Parkhomenko, Oleg Averkov, Carlos Tajer, Germán Malaga, Jose F K Saraiva, Francisco A Fonseca, Fábio A De Luca, Helio P Guimaraes, Pedro G M de Barros E Silva, Lucas P Damiani, Denise M Paisani, Camila M R Lasagno, Carolina T Candido, Nanci Valeis, Diogo D F Moia, Leopoldo S Piegas, Christopher B Granger, Harvey D White, Renato D Lopes

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.0612. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicostratificatie met geïntegreerde devicediagnostiek bij hartfalen

*geplaatst 2018-05-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux206 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/risicostratificatie-met-geintegreerde-devicediagnostiek-bij-hartfalen/*

Studie naar het gebruik van geïntegreerde devicediagnostiek voor risicostratificatie van cardiovasculaire en hartfalen-hospitalisaties.

## English: Risk stratification of cardiovascular and heart failure hospitalizations using integrated device diagnostics in patients with a cardiac resynchronization therapy defibrillator.

This study evaluated integrated CRT-D device diagnostics for risk stratification of cardiovascular hospitalizations, testing whether automated multi-parameter algorithms can provide actionable early warning of clinical deterioration.

Auteurs: Haran Burri, Antoine da Costa, Aurelio Quesada, Renato Pietro Ricci, Stefano Favale, Nicolas Clementy, Gabriele Boscolo, Federico Segura Villalobos, Lorenza Mangoni di S Stefano, Vinod Sharma, Giuseppe Boriani

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux206. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT-voordeel bij concordant versus discordant linksbundeltakblok: ESC-HF pilot

*geplaatst 2018-05-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw446 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/crt-voordeel-bij-concordant-versus-discordant-linksbundeltakblok-esc-hf-pilot/*

Analyse die aantoont dat het prognostische voordeel van CRT groter is bij concordant versus discordant LBTB. Verfijnt de CRT-indicatiestelling op ECG-morfologie.

## English: The prognostic benefit of cardiac resynchronization therapy is greater in concordant vs. discordant left bundle branch block in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT).

This analysis showed that the prognostic benefit of CRT is significantly greater in patients with concordant versus discordant left bundle branch block, refining the ECG criteria for optimal CRT candidate selection.

Auteurs: Luigi Padeletti, Alberto Aimo, Bella Vishenvsky, Arielle Schwartz, Scott McNitt, Paul J Wang, Arthur J Moss, Michele Emdin, Wojciech Zareba

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw446. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk vóór conceptie en reproductieve uitkomsten

*geplaatst 2018-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10705 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/bloeddruk-voor-conceptie-en-reproductieve-uitkomsten/*

Prospectieve studie naar het verband tussen preconceptionele bloeddruk en reproductieve uitkomsten. Relevant voor preconceptiezorg en cardiovasculaire risicostratificatie.

## English: Preconception Blood Pressure Levels and Reproductive Outcomes in a Prospective Cohort of Women Attempting Pregnancy.

This prospective study showed that elevated preconception blood pressure is associated with adverse reproductive outcomes, establishing blood pressure as a modifiable factor for fertility and pregnancy health.

Auteurs: Carrie J Nobles, Pauline Mendola, Sunni L Mumford, Ashley I Naimi, Edwina H Yeung, Keewan Kim, Hyojun Park, Brian Wilcox, Robert M Silver, Neil J Perkins, Lindsey Sjaarda, Enrique F Schisterman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10705. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verlaging van diastolische druk bij patiënten met en zonder cardiovasculaire ziekte: SPRINT

*geplaatst 2018-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10177 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/verlaging-van-diastolische-druk-bij-patienten-met-en-zonder-cardiovasculaire-zie/*

SPRINT analyse naar het effect van diastolische bloeddrukverlaging bij patiënten met en zonder bestaande cardiovasculaire ziekte. J-curvedebat voor diastolische druk.

## English: Effect of Lowering Diastolic Pressure in Patients With and Without Cardiovascular Disease: Analysis of the SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial).

This SPRINT analysis evaluated the effect of diastolic blood pressure lowering in patients with and without cardiovascular disease, providing data on the J-curve concern for diastolic hypotension during intensive systolic treatment.

Auteurs: Nadia A Khan, Simon W Rabkin, Yinshan Zhao, Finlay A McAlister, Julie E Park, Meijiao Guan, Sammy Chan, Karin H Humphries

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10177. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriuminname en bloeddruk variëren met energie-inname: DASH secundaire analyse

*geplaatst 2018-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10602 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/natriuminname-en-bloeddruk-varieren-met-energie-inname-dash-secundaire-analyse/*

DASH secundaire analyse die aantoont dat het verband tussen natrium en bloeddruk varieert met de totale energie-inname. Nuanceert de zoutaanbeveling.

## English: Relationship of Sodium Intake and Blood Pressure Varies With Energy Intake: Secondary Analysis of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)-Sodium Trial.

This DASH secondary analysis showed that the relationship between sodium intake and blood pressure varies with total energy intake, suggesting that sodium density (mg/kcal) may be a more relevant metric than absolute sodium consumption.

Auteurs: Maureen A Murtaugh, Jeannette M Beasley, Lawrence J Appel, Patricia M Guenther, Molly McFadden, Tom Greene, Janet A Tooze

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10602. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukmeting in SPRINT: methodologische overwegingen

*geplaatst 2018-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10479 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/bloeddrukmeting-in-sprint-methodologische-overwegingen/*

Analyse van de bloeddrukmeetmethodologie in SPRINT. Essentieel voor de interpretatie van SPRINT-resultaten in de klinische praktijk waar meetmethoden verschillen.

## English: Blood Pressure Measurement in SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial).

This analysis of blood pressure measurement methodology in SPRINT clarified the automated office blood pressure technique used, addressing concerns about how SPRINT blood pressure readings translate to standard clinical office measurements.

Auteurs: Karen C Johnson, Paul K Whelton, William C Cushman, Jeffrey A Cutler, Gregory W Evans, Joni K Snyder, Walter T Ambrosius, Srinivasan Beddhu, Alfred K Cheung, Lawrence J Fine, Cora E Lewis, Mahboob Rahman, David M Reboussin, Michael V Rocco, Suzanne Oparil, Jackson T Wright

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10479. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische score verbetert risicostratificatie bij stressechocardiografie

*geplaatst 2018-05-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312122 · https://hartvaat.nl/2018/05/01/klinische-score-verbetert-risicostratificatie-bij-stressechocardiografie/*

Studie die een eenvoudige 6-punts klinische score ontwikkelde die de risicostratificatie bij stressechocardiografie verbetert.

## English: Simple six-item clinical score improves risk prediction capability of stress echocardiography.

This study developed a simple 6-item clinical score that improves risk prediction beyond wall motion abnormalities during stress echocardiography, enhancing the prognostic yield of this common cardiac imaging test.

Auteurs: Lauro Cortigiani, Clara Carpeggiani, Rosa Sicari, Claudio Michelassi, Francesco Bovenzi, Eugenio Picano

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312122. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liberale versus conservatieve zuurstoftherapie bij acuut zieke volwassenen: Lancet IOTA meta-analyse

*geplaatst 2018-04-28 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)30479-3 · https://hartvaat.nl/2018/04/28/liberale-versus-conservatieve-zuurstoftherapie-bij-acuut-zieke-volwassenen-lance/*

Lancet IOTA systematische review die aantoonde dat liberale zuurstoftherapie bij acuut zieke patiënten de mortaliteit verhoogt. Paradigmaverschuiving in zuurstofbeleid.

## English: Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis.

The IOTA systematic review demonstrated that liberal supplemental oxygen therapy increases mortality in acutely ill adults across a range of conditions. This paradigm-shifting analysis led to conservative oxygen targets becoming standard practice in acute care.

Auteurs: Derek K Chu, Lisa H-Y Kim, Paul J Young, Nima Zamiri, Saleh A Almenawer, Roman Jaeschke, Wojciech Szczeklik, Holger J Schünemann, John D Neary, Waleed Alhazzani

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30479-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoge versus lage bloeddrukstreefwaarden tijdens cardiopulmonale bypass en cerebraal letsel

*geplaatst 2018-04-24 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030308 · https://hartvaat.nl/2018/04/24/hoge-versus-lage-bloeddrukstreefwaarden-tijdens-cardiopulmonale-bypass-en-cerebr/*

Gerandomiseerde trial naar optimale bloeddrukstreefwaarden tijdens cardiopulmonale bypass voor preventie van cerebraal letsel bij hartchirurgie.

## English: High-Target Versus Low-Target Blood Pressure Management During Cardiopulmonary Bypass to Prevent Cerebral Injury in Cardiac Surgery Patients: A Randomized Controlled Trial.

This randomized trial compared high versus low blood pressure targets during cardiopulmonary bypass for prevention of cerebral injury in cardiac surgery, addressing the optimal hemodynamic management during on-pump procedures.

Auteurs: Anne G Vedel, Frederik Holmgaard, Lars S Rasmussen, Annika Langkilde, Olaf B Paulson, Theis Lange, Carsten Thomsen, Peter Skov Olsen, Hanne Berg Ravn, Jens C Nilsson

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030308. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2018 EHRA praktische gids voor DOAC-gebruik bij AF

*geplaatst 2018-04-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy136 · https://hartvaat.nl/2018/04/21/2018-ehra-praktische-gids-voor-doac-gebruik-bij-af/*

Geactualiseerde EHRA praktische gids voor het gebruik van DOAC's bij patiënten met AF. Standaarddocument voor DOAC-dosering, monitoring en bijzondere situaties.

## English: The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation.

The 2018 EHRA Practical Guide updated recommendations for DOAC use in atrial fibrillation, covering dosing, drug interactions, perioperative management, and special populations. The document serves as the primary clinical reference for day-to-day DOAC prescribing decisions in AF.

Auteurs: Jan Steffel, Peter Verhamme, Tatjana S Potpara, Pierre Albaladejo, Matthias Antz, Lien Desteghe, Karl Georg Haeusler, Jonas Oldgren, Holger Reinecke, Vanessa Roldan-Schilling, Nigel Rowell, Peter Sinnaeve, Ronan Collins, A John Camm, Hein Heidbüchel

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy136. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Subklinisch device-gedetecteerd AF en CVA-risico: meta-analyse

*geplaatst 2018-04-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx731 · https://hartvaat.nl/2018/04/21/subklinisch-device-gedetecteerd-af-en-cva-risico-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse die het verband kwantificeerde tussen subklinisch door device gedetecteerd AF en het risico op beroerte. Relevant voor het antistollingsdilemma.

## English: Subclinical device-detected atrial fibrillation and stroke risk: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis quantified the stroke risk associated with subclinical device-detected atrial fibrillation, finding a significantly elevated but lower absolute risk than clinical AF. The analysis informed the debate about anticoagulation for subclinical AF that was tested in NOAH-AFNET 6 and ARTESIA.

Auteurs: Rajiv Mahajan, Tharani Perera, Adrian D Elliott, Darragh J Twomey, Sharath Kumar, Dian A Munwar, Kashif B Khokhar, Anand Thiyagarajah, Melissa E Middeldorp, Chrishan J Nalliah, Jeroen M L Hendriks, Jonathan M Kalman, Dennis H Lau, Prashanthan Sanders

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx731. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Telemonitoring verbetert DOAC-therapietrouw bij AF

*geplaatst 2018-04-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx762 · https://hartvaat.nl/2018/04/21/telemonitoring-verbetert-doac-therapietrouw-bij-af/*

Studie die aantoont dat telemonitoring met feedback de therapietrouw aan DOAC's verbetert bij AF-patiënten. Digitale interventie voor betere anticoagulatie.

## English: Telemonitoring-based feedback improves adherence to non-vitamin K antagonist oral anticoagulants intake in patients with atrial fibrillation.

This study showed that telemonitoring-based feedback improves DOAC adherence in AF patients, demonstrating that digital monitoring and patient engagement tools can address the common problem of medication non-compliance.

Auteurs: Lien Desteghe, Johan Vijgen, Pieter Koopman, Dagmara Dilling-Boer, Joris Schurmans, Paul Dendale, Hein Heidbuchel

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx762. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PVI met versus zonder antiaritmica bij recidiverend AF: POWDER-AF

*geplaatst 2018-04-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx666 · https://hartvaat.nl/2018/04/21/pvi-met-versus-zonder-antiaritmica-bij-recidiverend-af-powder-af/*

POWDER-AF gerandomiseerde trial naar PVI met versus zonder aanvullende antiaritmische therapie bij recidiverend AF.

## English: PulmOnary vein isolation With vs. without continued antiarrhythmic Drug trEatment in subjects with Recurrent Atrial Fibrillation (POWDER AF): results from a multicentre randomized trial.

The POWDER-AF trial investigated whether continuing antiarrhythmic drugs after successful pulmonary vein isolation provides additional benefit over ablation alone, addressing the routine use of post-ablation antiarrhythmic therapy.

Auteurs: Mattias Duytschaever, Anthony Demolder, Thomas Phlips, Andrea Sarkozy, Milad El Haddad, Philippe Taghji, Sebastien Knecht, Rene Tavernier, Yves Vandekerckhove, Tom De Potter

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx666. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en DPP-4-remmers: vergelijkende cardiovasculaire meta-analyse

*geplaatst 2018-04-17 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.3024 · https://hartvaat.nl/2018/04/17/sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-dpp-4-remmers-vergelijkende-cardiovasculaire-me/*

JAMA vergelijkende meta-analyse van drie glucoseverlagende klassen op cardiovasculaire uitkomsten. SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten superieur aan DPP-4-remmers voor CV-preventie.

## English: Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA comparative meta-analysis showed that SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists both reduce cardiovascular death, MI, and stroke compared with DPP-4 inhibitors in patients with type 2 diabetes. The analysis distinguished the distinct cardiovascular benefit profiles of each drug class and established their clinical superiority.

Auteurs: Sean L Zheng, Alistair J Roddick, Rochan Aghar-Jaffar, Matthew J Shun-Shin, Darrel Francis, Nick Oliver, Karim Meeran

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.3024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitgangs-LDL en mortaliteitsreductie na LDL-verlaging: JAMA meta-analyse

*geplaatst 2018-04-17 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.2525 · https://hartvaat.nl/2018/04/17/uitgangs-ldl-en-mortaliteitsreductie-na-ldl-verlaging-jama-meta-analyse/*

JAMA systematische review die het verband onderzocht tussen uitgangs-LDL en totale en cardiovasculaire mortaliteitsreductie na LDL-verlaging. Kwantificeert het absolute voordeel per uitgangsrisico.

## English: Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA systematic review found that the absolute reduction in cardiovascular mortality from LDL-lowering therapy is proportional to the baseline LDL level, while total mortality benefit is seen primarily in patients with higher baseline LDL. The analysis informed risk-based treatment decisions.

Auteurs: Eliano P Navarese, Jennifer G Robinson, Mariusz Kowalewski, Michalina Kolodziejczak, Felicita Andreotti, Kevin Bliden, Udaya Tantry, Jacek Kubica, Paolo Raggi, Paul A Gurbel

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.2525. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculair risico en relatief voordeel van intensieve hypertensiebehandeling

*geplaatst 2018-04-17 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.01.074 · https://hartvaat.nl/2018/04/17/cardiovasculair-risico-en-relatief-voordeel-van-intensieve-hypertensiebehandelin/*

Analyse naar de impact van cardiovasculair uitgangsrisico op het relatieve voordeel en de schade van intensieve hypertensiebehandeling. Risicostratificatie voor het SPRINT-paradigma.

## English: Impact of Cardiovascular Risk on the Relative Benefit and Harm of Intensive Treatment of Hypertension.

This analysis from SPRINT examined how baseline cardiovascular risk modifies the absolute benefit and harm of intensive blood pressure treatment, demonstrating that higher-risk patients gain more absolute benefit while maintaining a favorable risk-benefit ratio.

Auteurs: Robert A Phillips, Jiaqiong Xu, Leif E Peterson, Ryan M Arnold, Joseph A Diamond, Adam E Schussheim

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.01.074. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP-geleide therapie bij acuut gedecompenseerd hartfalen: PRIMA II

*geplaatst 2018-04-17 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029882 · https://hartvaat.nl/2018/04/17/nt-probnp-geleide-therapie-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen-prima-ii/*

PRIMA II gerandomiseerde trial naar NT-proBNP-geleide therapie bij acuut gedecompenseerd hartfalen. Geen voordeel van biomarker-geleide intensivering in de acute fase.

## English: NT-proBNP (N-Terminal pro-B-Type Natriuretic Peptide)-Guided Therapy in Acute Decompensated Heart Failure: PRIMA II Randomized Controlled Trial (Can NT-ProBNP-Guided Therapy During Hospital Admission for Acute Decompensated Heart Failure Reduce Mortality and Readmissions?).

The PRIMA II trial showed that NT-proBNP-guided therapy in acute decompensated heart failure did not improve outcomes compared with clinically guided management, adding to the evidence against routine biomarker-guided treatment titration in acute HF.

Auteurs: Susan Stienen, Khibar Salah, Arno H Moons, Adrianus L Bakx, Petra van Pol, R A Mikael Kortz, João Pedro Ferreira, Irene Marques, Jutta M Schroeder-Tanka, Jan T Keijer, Antoni Bayés-Genis, Jan G P Tijssen, Yigal M Pinto, Wouter E Kok

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029882. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sildenafil bij persisterende pulmonale hypertensie na klepchirurgie

*geplaatst 2018-04-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx700 · https://hartvaat.nl/2018/04/14/sildenafil-bij-persisterende-pulmonale-hypertensie-na-klepchirurgie/*

Multicenter studie naar sildenafil bij patiënten met gecorrigeerd kleplijden en persisterende pulmonale hypertensie. Onderzoekt farmacologische reductie van residuele PH.

## English: Sildenafil for improving outcomes in patients with corrected valvular heart disease and persistent pulmonary hypertension: a multicenter, double-blind, randomized clinical trial.

This multicenter study evaluated sildenafil for persistent pulmonary hypertension after corrected valvular heart disease, testing phosphodiesterase-5 inhibition for residual PH in the post-surgical setting.

Auteurs: Javier Bermejo, Raquel Yotti, Rocío García-Orta, Pedro L Sánchez-Fernández, Mario Castaño, Javier Segovia-Cubero, Pilar Escribano-Subías, José Alberto San Román, Xavier Borrás, Angel Alonso-Gómez, Javier Botas, María G Crespo-Leiro, Sonia Velasco, Antoni Bayés-Genís, Amador López, Roberto Muñoz-Aguilera, Eduardo de Teresa, José R González-Juanatey, Arturo Evangelista, Teresa Mombiela, Ana González-Mansilla, Jaime Elízaga, Javier Martín-Moreiras, José M González-Santos, Eduardo Moreno-Escobar, Francisco Fernández-Avilés

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx700. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HeartMate 3 2-jaarsresultaten bij gevorderd hartfalen: NEJM MOMENTUM 3

*geplaatst 2018-04-12 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1800866 · https://hartvaat.nl/2018/04/12/heartmate-3-2-jaarsresultaten-bij-gevorderd-hartfalen-nejm-momentum-3/*

NEJM 2-jaarsresultaten van MOMENTUM 3 die de superioriteit van de HeartMate 3 LVAD bevestigen. Significant minder heropnames en pomptrombose dan eerdere generaties.

## English: Two-Year Outcomes with a Magnetically Levitated Cardiac Pump in Heart Failure.

The 2-year MOMENTUM 3 results confirmed the sustained superiority of the HeartMate 3 magnetically levitated LVAD over the HeartMate II, with significantly fewer adverse events including pump thrombosis, stroke, and bleeding. The data cemented HeartMate 3 as the standard of care in mechanical circulatory support.

Auteurs: Mandeep R Mehra, Daniel J Goldstein, Nir Uriel, Joseph C Cleveland, Melana Yuzefpolskaya, Christopher Salerno, Mary N Walsh, Carmelo A Milano, Chetan B Patel, Gregory A Ewald, Akinobu Itoh, David Dean, Arun Krishnamoorthy, William G Cotts, Antone J Tatooles, Ulrich P Jorde, Brian A Bruckner, Jerry D Estep, Valluvan Jeevanandam, Gabriel Sayer, Douglas Horstmanshof, James W Long, Sanjeev Gulati, Eric R Skipper, John B O'Connell, Gerald Heatley, Poornima Sood, Yoshifumi Naka

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800866. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geen verband tussen hartfalen en kankerincidentie

*geplaatst 2018-04-10 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.01.069 · https://hartvaat.nl/2018/04/10/geen-verband-tussen-hartfalen-en-kankerincidentie/*

Studie die geen associatie aantoonde tussen hartfalen en het optreden van kanker. Geruststellend voor de onco-cardiologische discussie.

## English: Lack of Association Between Heart Failure and Incident Cancer.

This study found no association between heart failure and incident cancer risk, providing reassurance against the proposed link between HF and malignancy that had raised concerns in observational studies.

Auteurs: Senthil Selvaraj, Deepak L Bhatt, Brian Claggett, Luc Djoussé, Sanjiv J Shah, Jiaying Chen, Tasnim F Imran, Saadia Qazi, Howard D Sesso, J Michael Gaziano, Deborah Schrag

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.01.069. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sedentaire veroudering omkeren op middelbare leeftijd: gerandomiseerde trial voor HF-preventie

*geplaatst 2018-04-10 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030617 · https://hartvaat.nl/2018/04/10/sedentaire-veroudering-omkeren-op-middelbare-leeftijd-gerandomiseerde-trial-voor/*

Gerandomiseerde trial die aantoonde dat een 2-jarig intensief trainingsprogramma op middelbare leeftijd de cardiale effecten van sedentaire veroudering kan omkeren. Implicaties voor HF-preventie.

## English: Reversing the Cardiac Effects of Sedentary Aging in Middle Age-A Randomized Controlled Trial: Implications For Heart Failure Prevention.

This randomized trial showed that a 2-year intensive exercise program in sedentary middle-aged adults reversed the cardiac stiffening associated with aging, with implications for preventing HFpEF. The study demonstrated a modifiable window for cardiovascular fitness intervention.

Auteurs: Erin J Howden, Satyam Sarma, Justin S Lawley, Mildred Opondo, William Cornwell, Douglas Stoller, Marcus A Urey, Beverley Adams-Huet, Benjamin D Levine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030617. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ezetimibe bij diabetes versus zonder diabetes: IMPROVE-IT-subanalyse

*geplaatst 2018-04-10 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030950 · https://hartvaat.nl/2018/04/10/ezetimibe-bij-diabetes-versus-zonder-diabetes-improve-it-subanalyse/*

IMPROVE-IT subanalyse naar het voordeel van ezetimibe-toevoeging bij diabetespatiënten versus niet-diabetespatiënten na ACS. Diabetes als risicoversterker.

## English: Benefit of Adding Ezetimibe to Statin Therapy on Cardiovascular Outcomes and Safety in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial).

This IMPROVE-IT subanalysis showed that the cardiovascular benefit of adding ezetimibe to statin therapy after ACS is greater in patients with diabetes than without, supporting more aggressive LDL lowering in the diabetic ACS population.

Auteurs: Robert P Giugliano, Christopher P Cannon, Michael A Blazing, José C Nicolau, Ramón Corbalán, Jindřich Špinar, Jeong-Gun Park, Jennifer A White, Erin A Bohula, Eugene Braunwald

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030950. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statines en niet-statine LDL-verlagers en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse

*geplaatst 2018-04-07 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx566 · https://hartvaat.nl/2018/04/07/statines-en-niet-statine-ldl-verlagers-en-cardiovasculaire-uitkomsten-meta-analy/*

Meta-analyse die statines vergeleek met niet-statine LDL-verlagers op cardiovasculaire uitkomsten bij secundaire preventie. Bevestigt dat LDL-verlaging het mechanisme is, ongeacht het middel.

## English: Effect of statins and non-statin LDL-lowering medications on cardiovascular outcomes in secondary prevention: a meta-analysis of randomized trials.

This meta-analysis comparing statins with non-statin LDL-lowering therapies for secondary prevention confirmed that cardiovascular benefit is proportional to the magnitude of LDL cholesterol reduction regardless of the mechanism of lowering, supporting the treat-to-target approach.

Auteurs: Konstantinos C Koskinas, George C M Siontis, Raffaele Piccolo, Dimitris Mavridis, Lorenz Räber, François Mach, Stephan Windecker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx566. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ESC/EAS praktische gids voor PCSK9-remming

*geplaatst 2018-04-07 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx549 · https://hartvaat.nl/2018/04/07/2017-esc-eas-praktische-gids-voor-pcsk9-remming/*

Geactualiseerde ESC/EAS praktische gids voor PCSK9-remming in de klinische praktijk. Integreert FOURIER- en ODYSSEY OUTCOMES-resultaten.

## English: 2017 Update of ESC/EAS Task Force on practical clinical guidance for proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibition in patients with atherosclerotic cardiovascular disease or in familial hypercholesterolaemia.

The 2017 ESC/EAS practical guidance update for PCSK9 inhibitor therapy integrated results from FOURIER and ODYSSEY OUTCOMES to provide clinicians with practical recommendations on patient selection, treatment initiation, and monitoring for PCSK9 inhibitor therapy.

Auteurs: Ulf Landmesser, M John Chapman, Jane K Stock, Pierre Amarenco, Jill J F Belch, Jan Borén, Michel Farnier, Brian A Ference, Stephan Gielen, Ian Graham, Diederick E Grobbee, G Kees Hovingh, Thomas F Lüscher, Massimo F Piepoli, Kausik K Ray, Erik S Stroes, Olov Wiklund, Stephan Windecker, Jose Luis Zamorano, Fausto Pinto, Lale Tokgözoglu, Jeroen J Bax, Alberico L Catapano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx549. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging bij kappersbezoek: NEJM clustergerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-04-05 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1717250 · https://hartvaat.nl/2018/04/05/bloeddrukverlaging-bij-kappersbezoek-nejm-clustergerandomiseerde-trial/*

Innovatieve NEJM trial die een kapper-gebaseerde hypertensie-interventie onderzocht bij zwarte mannen. Community-gebaseerde benadering voor een moeilijk bereikbare populatie.

## English: A Cluster-Randomized Trial of Blood-Pressure Reduction in Black Barbershops.

This innovative NEJM trial demonstrated that a barber-facilitated, pharmacist-led hypertension intervention in black barbershops substantially reduced blood pressure in black men with uncontrolled hypertension. The community-based approach addressed the persistent disparity in hypertension control among black men.

Auteurs: Ronald G Victor, Kathleen Lynch, Ning Li, Ciantel Blyler, Eric Muhammad, Joel Handler, Jeffrey Brettler, Mohamad Rashid, Brent Hsu, Davontae Foxx-Drew, Norma Moy, Anthony E Reid, Robert M Elashoff

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1717250. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Oplaaddosis atorvastatine vóór PCI: JAMA gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-04-03 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2018.2444 · https://hartvaat.nl/2018/04/03/oplaaddosis-atorvastatine-voor-pci-jama-gerandomiseerde-trial/*

JAMA gerandomiseerde trial naar het effect van een oplaaddosis atorvastatine vóór geplande PCI op cardiovasculaire events. Onderzocht periprocedurale statineloading.

## English: Effect of Loading Dose of Atorvastatin Prior to Planned Percutaneous Coronary Intervention on Major Adverse Cardiovascular Events in Acute Coronary Syndrome: The SECURE-PCI Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that a loading dose of atorvastatin prior to planned PCI did not reduce major cardiovascular events in patients with ACS, arguing against routine statin loading before coronary intervention.

Auteurs: Otavio Berwanger, Eliana Vieira Santucci, Pedro Gabriel Melo de Barros E Silva, Isabella de Andrade Jesuíno, Lucas Petri Damiani, Lilian Mazza Barbosa, Renato Hideo Nakagawa Santos, Ligia Nasi Laranjeira, Flávia de Mattos Egydio, Juliana Aparecida Borges de Oliveira, Frederico Toledo Campo Dall Orto, Pedro Beraldo de Andrade, Igor Ribeiro de Castro Bienert, Carlos Eduardo Bosso, José Armando Mangione, Carisi Anne Polanczyk, Amanda Guerra de Moraes Rego Sousa, Renato Abdala Karam Kalil, Luciano de Moura Santos, Andrei Carvalho Sposito, Rafael Luiz Rech, Antônio Carlos Sobral Sousa, Felipe Baldissera, Bruno Ramos Nascimento, Roberto Rocha Corrêa Veiga Giraldez, Alexandre Biasi Cavalcanti, Sabrina Bernardez Pereira, Luiz Alberto Mattos, Luciana Vidal Armaganijan, Hélio Penna Guimarães, José Eduardo Moraes Rego Sousa, John Hunter Alexander, Christopher Bull Granger, Renato Delascio Lopes

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2018.2444. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ACC/AHA-richtlijn voor hoge bloeddruk bij volwassenen: JAMA Cardiology overzicht

*geplaatst 2018-04-01 · Hypertensie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2018.0005 · https://hartvaat.nl/2018/04/01/2017-acc-aha-richtlijn-voor-hoge-bloeddruk-bij-volwassenen-jama-cardiology-overz/*

JAMA Cardiology bespreking van de 2017 ACC/AHA-hypertensierichtlijn die de definitie van hypertensie verlaagde naar ≥130/80 mmHg. Paradigmaverschuiving in de Amerikaanse bloeddrukbehandeling.

## English: The 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Clinical Practice Guideline for High Blood Pressure in Adults.

This JAMA Cardiology overview of the 2017 ACC/AHA hypertension guideline discussed the paradigm shift of redefining hypertension at ≥130/80 mmHg, the implications for patient populations, treatment thresholds, and the integration of SPRINT evidence into clinical practice.

Auteurs: Paul K Whelton, Robert M Carey

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.0005. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fibrinestoleigenschappen en klinische uitkomsten na ACS: PLATO-substudie

*geplaatst 2018-04-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehy013 · https://hartvaat.nl/2018/04/01/fibrinestoleigenschappen-en-klinische-uitkomsten-na-acs-plato-substudie/*

PLATO substudie die aantoont dat fibrinestoleigenschappen onafhankelijk de klinische uitkomsten voorspellen na ACS. Nieuwe biomarker voor de coagulatietoestand.

## English: Fibrin clot properties independently predict adverse clinical outcome following acute coronary syndrome: a PLATO substudy.

This PLATO substudy showed that fibrin clot properties independently predict adverse clinical outcomes after ACS, identifying a novel thrombotic biomarker beyond traditional platelet and coagulation measures.

Auteurs: Wael Sumaya, Lars Wallentin, Stefan K James, Agneta Siegbahn, Katja Gabrysch, Maria Bertilsson, Anders Himmelmann, Ramzi A Ajjan, Robert F Storey

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton versus clonidine als vierde middel bij resistente hypertensie: ReHOT

*geplaatst 2018-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10662 · https://hartvaat.nl/2018/04/01/spironolacton-versus-clonidine-als-vierde-middel-bij-resistente-hypertensie-reho/*

ReHOT gerandomiseerde trial die spironolacton vergeleek met clonidine als vierdelijns antihypertensivum bij resistente hypertensie. Bevestigt de voorkeurspositie van spironolacton.

## English: Spironolactone Versus Clonidine as a Fourth-Drug Therapy for Resistant Hypertension: The ReHOT Randomized Study (Resistant Hypertension Optimal Treatment).

The ReHOT trial compared spironolactone with clonidine as fourth-line therapy for resistant hypertension, finding that spironolactone achieved better ambulatory blood pressure control. The result supported spironolactone as the preferred add-on agent.

Auteurs: Eduardo M Krieger, Luciano F Drager, Dante M A Giorgi, Alexandre C Pereira, José Augusto Soares Barreto-Filho, Armando R Nogueira, José Geraldo Mill, Paulo A Lotufo, Celso Amodeo, Marcelo C Batista, Luiz C Bodanese, Antônio C C Carvalho, Iran Castro, Hilton Chaves, Eduardo A S Costa, Gilson S Feitosa, Roberto J S Franco, Flávio D Fuchs, Armênio C Guimarães, Paulo C Jardim, Carlos A Machado, Maria E Magalhães, Décio Mion, Raimundo M Nascimento, Fernando Nobre, Antônio C Nóbrega, Antônio L P Ribeiro, Carlos R Rodrigues-Sobrinho, Antônio F Sanjuliani, Maria do Carmo B Teixeira, Jose E Krieger

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10662. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eenmalig intraveneus ijzer bij hartfalen in Zuidoost-Azië: PRACTICE-ASIA-HF pilot

*geplaatst 2018-04-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12250 · https://hartvaat.nl/2018/04/01/eenmalig-intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-in-zuidoost-azie-practice-asia-hf-pilot/*

Pilot gerandomiseerde placebogecontroleerde trial naar eenmalig intraveneus ijzer bij hartfalenpatiënten in Zuidoost-Azië. Onderzoekt IV ijzer in een nieuwe populatie.

## English: Single-dose intravenous iron in Southeast Asian heart failure patients: A pilot randomized placebo-controlled study (PRACTICE-ASIA-HF).

This pilot randomized trial of single-dose IV iron in Southeast Asian heart failure patients assessed the safety and initial efficacy of iron repletion in a population with high iron deficiency prevalence.

Auteurs: Tee Joo Yeo, Poh Shuan Daniel Yeo, Farid Abdul Hadi, Timothy Cushway, Kim Yee Lee, Fang Fang Yin, Anne Ching, Ruili Li, Seet Yoong Loh, Shir Lynn Lim, Raymond Ching-Chiew Wong, Bee Choo Tai, Arthur Mark Richards, Carolyn S P Lam

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12250. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Valsartan en linkerkamerremodellering na MI

*geplaatst 2018-04-01 · Algemeen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12249 · https://hartvaat.nl/2018/04/01/valsartan-en-linkerkamerremodellering-na-mi/*

Studie naar de impact van valsartandosering op post-MI linkerkamerremodellering. Onderzoekt het dosis-responseffect van RAAS-blokkade na een infarct.

## English: The impact of a dose of the angiotensin receptor blocker valsartan on post-myocardial infarction ventricular remodelling.

This study examined the impact of valsartan dose on post-MI ventricular remodeling, testing whether achieving higher doses of ARB therapy provides additional structural cardiac benefit beyond lower-dose treatment.

Auteurs: Kyungil Park, Young-Dae Kim, Ki-Sik Kim, Su-Hoon Lee, Tae-Ho Park, Sang-Gon Lee, Byung-Soo Kim, Seung-Ho Hur, Tae-Hyun Yang, Joo-Hyun Oh, Taek-Jong Hong, Jong-Sun Park, Jin-Yong Hwang, Byungcheon Jeong, Woo-Hyung Bae

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12249. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen in effectiviteit van orale P2Y12-remmers: meta-analyse

*geplaatst 2018-04-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-312003 · https://hartvaat.nl/2018/04/01/sekseverschillen-in-effectiviteit-van-orale-p2y12-remmers-meta-analyse/*

Meta-analyse naar sekseverschillen in de relatieve en absolute effectiviteit van orale P2Y12-remmers. Onderzoekt of vrouwen dezelfde voordelen ontvangen.

## English: Differences in relative and absolute effectiveness of oral P2Y 12 inhibition in men and women: a meta-analysis and modelling study.

This meta-analysis examined sex differences in the effectiveness of newer P2Y12 inhibitors versus clopidogrel in ACS, evaluating whether women derive equal antiplatelet benefit from potent P2Y12 inhibition.

Auteurs: Kuan Ken Lee, Nicky Welton, Anoop S Shah, Philip D Adamson, Sofia Dias, Atul Anand, David E Newby, Nicholas L Mills, David A McAllister

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 6 versus 12+ maanden DAPT na PCI bij ACS: Lancet netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2018-03-31 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)30493-8 · https://hartvaat.nl/2018/03/31/6-versus-12-maanden-dapt-na-pci-bij-acs-lancet-netwerkmeta-analyse/*

Lancet meta-analyse die 6 maanden vergeleek met 12 maanden of langer DAPT na PCI bij ACS-patiënten. Definitief bewijs voor gepersonaliseerde DAPT-duur.

## English: 6-month versus 12-month or longer dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome (SMART-DATE): a randomised, open-label, non-inferiority trial.

This Lancet meta-analysis compared 6-month versus 12-month or longer DAPT after PCI in ACS patients and found that shorter DAPT reduced bleeding without significantly increasing ischemic events. The data supported individualized DAPT duration based on patient-level bleeding and ischemic risk assessment.

Auteurs: Joo-Yong Hahn, Young Bin Song, Ju-Hyeon Oh, Deok-Kyu Cho, Jin Bae Lee, Joon-Hyung Doh, Sang-Hyun Kim, Jin-Ok Jeong, Jang-Ho Bae, Byung-Ok Kim, Jang Hyun Cho, Il-Woo Suh, Doo-Il Kim, Hoon-Ki Park, Jong-Seon Park, Woong Gil Choi, Wang Soo Lee, Jihoon Kim, Ki Hong Choi, Taek Kyu Park, Joo Myung Lee, Jeong Hoon Yang, Jin-Ho Choi, Seung-Hyuk Choi, Hyeon-Cheol Gwon

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30493-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT bij hartfalen met smal QRS-complex

*geplaatst 2018-03-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.01.042 · https://hartvaat.nl/2018/03/27/crt-bij-hartfalen-met-smal-qrs-complex/*

Studie naar CRT bij hartfalenpatiënten met smal QRS. Bevestigt dat CRT bij smal QRS niet effectief is — alleen bij breed QRS (≥130 ms) geïndiceerd.

## English: Cardiac Resynchronization Therapy in Patients With Heart Failure and Narrow QRS Complexes.

This study confirmed that CRT is not effective in heart failure patients with narrow QRS complexes, reinforcing the guideline requirement for QRS width ≥130 ms as a prerequisite for cardiac resynchronization therapy.

Auteurs: Bhupendar Tayal, John Gorcsan, Jeroen J Bax, Niels Risum, Niels Thue Olsen, Jagmeet P Singh, William T Abraham, Jeffrey S Borer, Kenneth Dickstein, Daniel Gras, Henry Krum, Josep Brugada, Michele Robertson, Ian Ford, Johannes Holzmeister, Frank Ruschitzka, Peter Sogaard

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.01.042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HDL-subspecies met apoliproteïne C-III en coronairlijden: vier cohorten

*geplaatst 2018-03-27 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031276 · https://hartvaat.nl/2018/03/27/hdl-subspecies-met-apoliproteine-c-iii-en-coronairlijden-vier-cohorten/*

Studie die HDL-subspecies onderscheidt op basis van apoC-III-aanwezigheid en hun associatie met coronairlijden. Verfijnt het begrip van HDL-heterogeniteit.

## English: High-Density Lipoprotein Subspecies Defined by Presence of Apolipoprotein C-III and Incident Coronary Heart Disease in Four Cohorts.

This study distinguished HDL subspecies based on apolipoprotein C-III content and their differential association with coronary heart disease, showing that HDL-associated apoC-III identifies a dysfunctional HDL subpopulation.

Auteurs: Majken K Jensen, Sarah A Aroner, Kenneth J Mukamal, Jeremy D Furtado, Wendy S Post, Michael Y Tsai, Anne Tjønneland, Joseph F Polak, Eric B Rimm, Kim Overvad, Robyn L McClelland, Frank M Sacks

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031276. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effecten van ticagrelor, prasugrel of clopidogrel op endotheelfunctie

*geplaatst 2018-03-20 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.01.027 · https://hartvaat.nl/2018/03/20/effecten-van-ticagrelor-prasugrel-of-clopidogrel-op-endotheelfunctie/*

Vergelijking van de effecten van drie P2Y12-remmers op endotheelfunctie bij steady state. Onderzoekt pleiotrope (niet-plaatjesremming) effecten.

## English: Effects of Ticagrelor, Prasugrel, or Clopidogrel at Steady State on Endothelial Function.

This study compared the steady-state effects of ticagrelor, prasugrel, and clopidogrel on endothelial function, characterizing differential pleiotropic (non-antiplatelet) effects across the three P2Y12 inhibitors.

Auteurs: Sara Ariotti, Maarten van Leeuwen, Salvatore Brugaletta, Sergio Leonardi, K Martijn Akkerhuis, Stefano F Rimoldi, Gladys N Janssens, Luis Ortega-Paz, Umberto Gianni, Jan C van den Berge, Alexios Karagiannis, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.01.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bivalirudine of heparine bij invasief ACS-management

*geplaatst 2018-03-20 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2018.01.033 · https://hartvaat.nl/2018/03/20/bivalirudine-of-heparine-bij-invasief-acs-management/*

Vergelijking van bivalirudine versus heparine bij invasief behandeld ACS. Aanvullend bewijs voor de keuze van anticoagulantia tijdens PCI.

## English: Bivalirudin or Heparin in Patients Undergoing Invasive Management of Acute Coronary Syndromes.

This study compared bivalirudin with unfractionated heparin in invasively managed ACS patients, providing additional comparative data on anticoagulation during coronary intervention in the acute setting.

Auteurs: Giuseppe Gargiulo, Greta Carrara, Enrico Frigoli, Pascal Vranckx, Sergio Leonardi, Nestor Ciociano, Gianluca Campo, Ferdinando Varbella, Paolo Calabrò, Stefano Garducci, Alessandro Iannone, Carlo Briguori, Giuseppe Andò, Gabriele Crimi, Ugo Limbruno, Roberto Garbo, Paolo Sganzerla, Filippo Russo, Alessandro Lupi, Bernardo Cortese, Arturo Ausiello, Salvatore Ierna, Giovanni Esposito, Dennis Zavalloni, Andrea Santarelli, Gennaro Sardella, Simone Tresoldi, Nicoletta de Cesare, Alessandro Sciahbasi, Antonio Zingarelli, Paolo Tosi, Arnoud van 't Hof, Elmir Omerovic, Salvatore Brugaletta, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.01.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digoxine en mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren

*geplaatst 2018-03-13 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.12.060 · https://hartvaat.nl/2018/03/13/digoxine-en-mortaliteit-bij-patienten-met-atriumfibrilleren/*

Studie naar de relatie tussen digoxinegebruik en mortaliteit bij AF-patiënten. Het debat over de veiligheid van digoxine bij AF blijft actueel.

## English: Digoxin and Mortality in Patients With Atrial Fibrillation.

This study explored the association between digoxin use and mortality in AF patients, contributing to the long-standing controversy about digoxin safety in the contemporary treatment of atrial fibrillation.

Auteurs: Renato D Lopes, Roberto Rordorf, Gaetano M De Ferrari, Sergio Leonardi, Laine Thomas, Daniel M Wojdyla, Peter Ridefelt, John H Lawrence, Raffaele De Caterina, Dragos Vinereanu, Michael Hanna, Greg Flaker, Sana M Al-Khatib, Stefan H Hohnloser, John H Alexander, Christopher B Granger, Lars Wallentin

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.12.060. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Caloriearm vegetarisch versus mediterraan dieet voor gewicht en CV-profiel: CARDIVEG

*geplaatst 2018-03-13 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030088 · https://hartvaat.nl/2018/03/13/caloriearm-vegetarisch-versus-mediterraan-dieet-voor-gewicht-en-cv-profiel-cardi/*

CARDIVEG-studie die een caloriearm vegetarisch dieet vergeleek met een mediterraan dieet op gewichtsverlies en cardiovasculair risicoprofiel.

## English: Low-Calorie Vegetarian Versus Mediterranean Diets for Reducing Body Weight and Improving Cardiovascular Risk Profile: CARDIVEG Study (Cardiovascular Prevention With Vegetarian Diet).

The CARDIVEG crossover study showed that a low-calorie vegetarian diet and a Mediterranean diet produce comparable improvements in body weight and cardiovascular risk profiles, supporting both dietary patterns for cardiometabolic health.

Auteurs: Francesco Sofi, Monica Dinu, Giuditta Pagliai, Francesca Cesari, Anna Maria Gori, Alice Sereni, Matteo Becatti, Claudia Fiorillo, Rossella Marcucci, Alessandro Casini

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030088. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leefstijlinterventies en mobilisatie van vetstapeling: CENTRAL MRI gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-03-13 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030501 · https://hartvaat.nl/2018/03/13/leefstijlinterventies-en-mobilisatie-van-vetstapeling-central-mri-gerandomiseerd/*

CENTRAL MRI-trial die het effect van verschillende leefstijlinterventies op vetdepots onderzocht met MRI-beeldvorming. Gedetailleerd inzicht in vetredistributie.

## English: Effect of Distinct Lifestyle Interventions on Mobilization of Fat Storage Pools: CENTRAL Magnetic Resonance Imaging Randomized Controlled Trial.

The CENTRAL MRI trial used magnetic resonance imaging to compare how different lifestyle interventions (Mediterranean diet, exercise, dietary polyphenols) differentially mobilize specific body fat depots, advancing precision nutrition for cardiovascular risk.

Auteurs: Yftach Gepner, Ilan Shelef, Dan Schwarzfuchs, Hila Zelicha, Lilac Tene, Anat Yaskolka Meir, Gal Tsaban, Noa Cohen, Nitzan Bril, Michal Rein, Dana Serfaty, Shira Kenigsbuch, Oded Komy, Arik Wolak, Yoash Chassidim, Rachel Golan, Hila Avni-Hassid, Avital Bilitzky, Benjamin Sarusi, Eyal Goshen, Elad Shemesh, Yaakov Henkin, Michael Stumvoll, Matthias Blüher, Joachim Thiery, Uta Ceglarek, Assaf Rudich, Meir J Stampfer, Iris Shai

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030501. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bariatrische chirurgie bij obese patiënten met hypertensie: GATEWAY gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-03-13 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032130 · https://hartvaat.nl/2018/03/13/bariatrische-chirurgie-bij-obese-patienten-met-hypertensie-gateway-gerandomiseer/*

GATEWAY-trial die gastric bypass onderzocht bij obese patiënten met hypertensie. Chirurgie als behandeling van obesitasgerelateerde hypertensie met mogelijkheid tot medicatiestaking.

## English: Effects of Bariatric Surgery in Obese Patients With Hypertension: The GATEWAY Randomized Trial (Gastric Bypass to Treat Obese Patients With Steady Hypertension).

The GATEWAY trial showed that bariatric surgery (Roux-en-Y gastric bypass) reduced the number of antihypertensive medications needed by more than 50% in obese patients with hypertension, with a substantial proportion achieving medication-free remission. The results established bariatric surgery as a treatment for obesity-related hypertension.

Auteurs: Carlos Aurelio Schiavon, Angela Cristine Bersch-Ferreira, Eliana Vieira Santucci, Juliana Dantas Oliveira, Camila Ragne Torreglosa, Priscila Torres Bueno, Julia Caldas Frayha, Renato Nakagawa Santos, Lucas Petri Damiani, Patricia Malvina Noujaim, Helio Halpern, Frederico L J Monteiro, Ricardo Vitor Cohen, Carlos H Uchoa, Marcio Gonçalves de Souza, Celso Amodeo, Luiz Bortolotto, Dimas Ikeoka, Luciano F Drager, Alexandre Biasi Cavalcanti, Otavio Berwanger

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032130. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's bij AF met CKD: systematische review werkzaamheid en veiligheid

*geplaatst 2018-03-13 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028513 · https://hartvaat.nl/2018/03/13/doac-s-bij-af-met-ckd-systematische-review-werkzaamheid-en-veiligheid/*

Systematische review naar werkzaamheid en veiligheid van DOAC's bij AF-patiënten met chronische nierziekte. Essentieel voor het antistollingsbeleid bij deze veelvoorkomende comorbiditeit.

## English: Efficacy and Safety of the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation and Concomitant Aspirin Therapy: A Meta-Analysis of Randomized Trials.

This systematic review evaluated the efficacy and safety of DOACs in AF patients with chronic kidney disease, providing the evidence synthesis for DOAC prescribing in the challenging population with combined AF and renal impairment.

Auteurs: Naoual Bennaghmouch, Anne J W M de Veer, Kerstin Bode, Bakhtawar K Mahmoodi, Willem J M Dewilde, Gregory Y H Lip, Martina Brueckmann, Eva Kleine, Jurriën M Ten Berg

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028513. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zelfgemeten bloeddruk met of zonder telemonitoring voor medicatietitratie: Lancet TASMINH4

*geplaatst 2018-03-10 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)30309-X · https://hartvaat.nl/2018/03/10/zelfgemeten-bloeddruk-met-of-zonder-telemonitoring-voor-medicatietitratie-lancet/*

Lancet TASMINH4-trial die zelfmeting met of zonder telemonitoring onderzocht voor titratie van antihypertensiva. Bewijs voor patiëntgestuurde bloeddrukbehandeling.

## English: Efficacy of self-monitored blood pressure, with or without telemonitoring, for titration of antihypertensive medication (TASMINH4): an unmasked randomised controlled trial.

The TASMINH4 trial demonstrated that self-monitored blood pressure for antihypertensive medication titration, with or without telemonitoring, achieved better blood pressure control than usual care at 12 months. The results supported patient-directed blood pressure management strategies.

Auteurs: Richard J McManus, Jonathan Mant, Marloes Franssen, Alecia Nickless, Claire Schwartz, James Hodgkinson, Peter Bradburn, Andrew Farmer, Sabrina Grant, Sheila M Greenfield, Carl Heneghan, Susan Jowett, Una Martin, Siobhan Milner, Mark Monahan, Sam Mort, Emma Ogburn, Rafael Perera-Salazar, Syed Ahmar Shah, Ly-Mee Yu, Lionel Tarassenko, F D Richard Hobbs

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30309-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CABG versus PCI met stenting bij coronairlijden: Lancet 10-jaarsfollow-up systematische review

*geplaatst 2018-03-10 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(18)30423-9 · https://hartvaat.nl/2018/03/10/cabg-versus-pci-met-stenting-bij-coronairlijden-lancet-10-jaarsfollow-up-systema/*

Lancet systematische review met meta-analyse van individuele patiëntdata naar 10-jaarsmortaliteit na CABG versus PCI. Definitieve langetermijnvergelijking.

## English: Mortality after coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention with stenting for coronary artery disease: a pooled analysis of individual patient data.

This Lancet meta-analysis of individual patient data from randomized trials demonstrated that CABG was associated with significantly lower 10-year mortality compared with PCI in patients with multivessel and left main coronary disease, particularly those with diabetes or complex anatomy. The findings reinforced CABG as the preferred strategy for complex coronary disease.

Auteurs: Stuart J Head, Milan Milojevic, Joost Daemen, Jung-Min Ahn, Eric Boersma, Evald H Christiansen, Michael J Domanski, Michael E Farkouh, Marcus Flather, Valentin Fuster, Mark A Hlatky, Niels R Holm, Whady A Hueb, Masoor Kamalesh, Young-Hak Kim, Timo Mäkikallio, Friedrich W Mohr, Grigorios Papageorgiou, Seung-Jung Park, Alfredo E Rodriguez, Joseph F Sabik, Rodney H Stables, Gregg W Stone, Patrick W Serruys, Arie Pieter Kappetein

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30423-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Proteomics voor vroege detectie van geneesmiddelveiligheid: lessen van HF-trials

*geplaatst 2018-03-06 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028213 · https://hartvaat.nl/2018/03/06/proteomics-voor-vroege-detectie-van-geneesmiddelveiligheid-lessen-van-hf-trials/*

Studie die proteomics inzet voor vroege detectie en mechanistische karakterisering van onverwachte schadelijke effecten van geneesmiddelen bij hartfalen.

## English: Improving Assessment of Drug Safety Through Proteomics: Early Detection and Mechanistic Characterization of the Unforeseen Harmful Effects of Torcetrapib.

This study demonstrated that proteomics can enable early detection and mechanistic characterization of adverse drug effects, advancing safety biomarker development for novel cardiovascular therapeutics.

Auteurs: Stephen A Williams, Ashwin C Murthy, Robert K DeLisle, Craig Hyde, Anders Malarstig, Rachel Ostroff, Sophie J Weiss, Mark R Segal, Peter Ganz

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028213. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC plus antiplaatjestherapie voor secundaire preventie na ACS: meta-analyse

*geplaatst 2018-03-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.5306 · https://hartvaat.nl/2018/03/01/doac-plus-antiplaatjestherapie-voor-secundaire-preventie-na-acs-meta-analyse/*

JAMA Cardiology meta-analyse naar DOAC-toevoeging aan antiplaatjestherapie voor secundaire preventie na ACS. Kwantificeert de balans tussen ischemisch voordeel en bloedingsrisico.

## English: Direct Oral Anticoagulants in Addition to Antiplatelet Therapy for Secondary Prevention After Acute Coronary Syndromes: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis showed that adding a DOAC to antiplatelet therapy after ACS reduced ischemic events but significantly increased major bleeding. The analysis quantified the risk-benefit trade-off that subsequently guided the COMPASS strategy of very-low-dose rivaroxaban.

Auteurs: Mauro Chiarito, Davide Cao, Francesco Cannata, Cosmo Godino, Corrado Lodigiani, Giuseppe Ferrante, Renato D Lopes, John H Alexander, Bernhard Reimers, Gianluigi Condorelli, Giulio G Stefanini

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.5306. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omega-3 vetzuursupplementen en CV-risico: JAMA Cardiology meta-analyse van 10 trials

*geplaatst 2018-03-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.5205 · https://hartvaat.nl/2018/03/01/omega-3-vetzuursupplementen-en-cv-risico-jama-cardiology-meta-analyse-van-10-tri/*

JAMA Cardiology meta-analyse van 10 gerandomiseerde trials (77.917 deelnemers) naar omega-3 supplementen en cardiovasculair risico. Geen significant voordeel — belangrijke negatieve meta-analyse.

## English: Associations of Omega-3 Fatty Acid Supplement Use With Cardiovascular Disease Risks: Meta-analysis of 10 Trials Involving 77 917 Individuals.

This JAMA Cardiology meta-analysis of 10 randomized trials involving nearly 78,000 participants found no significant association between marine omega-3 fatty acid supplementation and cardiovascular events. The results challenged widespread consumer use of fish oil supplements for heart health.

Auteurs: Theingi Aung, Jim Halsey, Daan Kromhout, Hertzel C Gerstein, Roberto Marchioli, Luigi Tavazzi, Johanna M Geleijnse, Bernhard Rauch, Andrew Ness, Pilar Galan, Emily Y Chew, Jackie Bosch, Rory Collins, Sarah Lewington, Jane Armitage, Robert Clarke

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.5205. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Poliklinische verslechtering van hartfalen als therapiedoel: JAMA Cardiology review

*geplaatst 2018-03-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.5250 · https://hartvaat.nl/2018/03/01/poliklinische-verslechtering-van-hartfalen-als-therapiedoel-jama-cardiology-revi/*

JAMA Cardiology review die poliklinische verslechtering van hartfalen bespreekt als potentieel therapeutisch aangrijpingspunt. Verschuift de focus van hospitalisatie naar ambulante signalen.

## English: Outpatient Worsening Heart Failure as a Target for Therapy: A Review.

This JAMA Cardiology review discussed outpatient worsening heart failure as an underrecognized but important therapeutic target, arguing that non-hospitalized deterioration events deserve more attention in clinical trials and guideline-directed management.

Auteurs: Stephen J Greene, Robert J Mentz, G Michael Felker

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.5250. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Doodsoorzaken bij CRT met en zonder defibrillator: meta-analyse

*geplaatst 2018-03-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux094 · https://hartvaat.nl/2018/03/01/doodsoorzaken-bij-crt-met-en-zonder-defibrillator-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van doodsoorzaken bij patiënten met CRT-P versus CRT-D. Relevant voor de keuze tussen resynchronisatie met of zonder ICD-component.

## English: Cause-of-death analysis in patients with cardiac resynchronization therapy with or without a defibrillator: a systematic review and proportional meta-analysis.

This meta-analysis of cause-specific mortality in CRT-P versus CRT-D patients provided data relevant to the ongoing debate about whether the defibrillator component adds meaningful survival benefit on top of resynchronization therapy.

Auteurs: Sérgio Barra, Rui Providência, Rudolf Duehmke, Serge Boveda, David Begley, Andrew Grace, Kumar Narayanan, Anthony Tang, Eloi Marijon, Sharad Agarwal

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux094. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspellers van succesvolle CTO-PCI: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2018-03-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-311986 · https://hartvaat.nl/2018/03/01/voorspellers-van-succesvolle-cto-pci-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse die voorspellers identificeerde van succesvolle percutane interventie bij chronische totale coronairocclusies. Relevant voor patiëntselectie en procedureplanning.

## English: Predictors of successful chronic total occlusion percutaneous coronary interventions: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis identified positive and negative predictors of technical success for chronic total occlusion PCI, providing a practical framework for case selection and procedural planning in CTO intervention.

Auteurs: Nelson Wang, Jordan Fulcher, Nishan Abeysuriya, Mark Adams, Sean Lal

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311986. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Twee geavanceerde en verlengde hartrevalidatieprogramma's: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-03-01 · Cholesterol · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-311681 · https://hartvaat.nl/2018/03/01/twee-geavanceerde-en-verlengde-hartrevalidatieprogramma-s-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde vergelijking van twee uitgebreide hartrevalidatieprogramma's op effectiviteit voor cardiovasculaire risicoreductie.

## English: Randomised controlled trial of two advanced and extended cardiac rehabilitation programmes.

The OPTICARE randomized trial compared two extended cardiac rehabilitation programs with standard care, evaluating whether advanced and prolonged rehabilitation provides incremental cardiovascular risk reduction.

Auteurs: Madoka Sunamura, Nienke Ter Hoeve, Rita J G van den Berg-Emons, Marcel L Geleijnse, Mirjam Haverkamp, Henk J Stam, Eric Boersma, Ron T van Domburg

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311681. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medicamenteuze behandeling en uitkomsten bij HFpEF: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2018-03-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-311652 · https://hartvaat.nl/2018/03/01/medicamenteuze-behandeling-en-uitkomsten-bij-hfpef-systematische-review-en-meta-/*

Uitgebreide meta-analyse die de effecten van alle medicamenteuze behandelingen op uitkomsten bij HFpEF evalueerde. Referentiedocument voor het beperkte therapeutische arsenaal bij behouden EF.

## English: Drug treatment effects on outcomes in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis evaluated all drug treatments studied in HFpEF and found that while no single therapy significantly reduced mortality, some agents (including MRAs and ARBs) showed modest reductions in heart failure hospitalization. The analysis highlighted the unmet therapeutic need that SGLT2 inhibitors later addressed.

Auteurs: Sean Lee Zheng, Fiona T Chan, Adam A Nabeebaccus, Ajay M Shah, Theresa McDonagh, Darlington O Okonko, Salma Ayis

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311652. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetica, leefstijl en LDL-cholesterol bij jonge gezonde vrouwen

*geplaatst 2018-02-20 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032479 · https://hartvaat.nl/2018/02/20/genetica-leefstijl-en-ldl-cholesterol-bij-jonge-gezonde-vrouwen/*

Studie naar de interactie tussen genetische aanleg, leefstijl en LDL-cholesterol bij jonge, schijnbaar gezonde vrouwen. Preventie begint vroeg.

## English: Genetics, Lifestyle, and Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Young and Apparently Healthy Women.

This study examined the interplay between genetics, lifestyle factors, and LDL cholesterol in young apparently healthy women, supporting the concept that early lipid assessment and lifestyle modification can reduce lifelong cardiovascular risk.

Auteurs: Jan-Willem Balder, Antoine Rimbert, Xiang Zhang, Martijn Viel, Roan Kanninga, Freerk van Dijk, Peter Lansberg, Richard Sinke, Jan Albert Kuivenhoven

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032479. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sekseverschillen bij ischemisch hartfalen na CABG: STICH-trial

*geplaatst 2018-02-20 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030526 · https://hartvaat.nl/2018/02/20/sekseverschillen-bij-ischemisch-hartfalen-na-cabg-stich-trial/*

STICH-subanalyse naar sekseverschillen in uitkomsten na chirurgische revascularisatie bij ischemisch hartfalen. Vrouwen waren ondervertegenwoordigd maar hadden vergelijkbaar voordeel.

## English: Sex Difference in Patients With Ischemic Heart Failure Undergoing Surgical Revascularization: Results From the STICH Trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure).

This STICH subanalysis found that female sex is not an independent risk factor for poor outcomes after CABG in ischemic heart failure when adjusted for baseline characteristics, suggesting that women should not be denied surgical revascularization based on sex alone.

Auteurs: Ileana L Piña, Qi Zheng, Lilin She, Hanna Szwed, Irene M Lang, Pedro S Farsky, Serenella Castelvecchio, Jolanta Biernat, Alexandros Paraforos, Dragana Kosevic, Liliana E Favaloro, José C Nicolau, Padmini Varadarajan, Eric J Velazquez, Ramdas G Pai, Nicole Cyrille, Kerry L Lee, Patrice Desvigne-Nickens

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030526. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Morbiditeit bij pulmonaal arteriële hypertensie als prognostische marker voor mortaliteit

*geplaatst 2018-02-20 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.12.010 · https://hartvaat.nl/2018/02/20/morbiditeit-bij-pulmonaal-arteriele-hypertensie-als-prognostische-marker-voor-mo/*

Studie die aantoont dat PAH-gerelateerde morbiditeit (hospitalisatie, functionele verslechtering) een onafhankelijke voorspeller is van mortaliteit.

## English: Pulmonary Arterial Hypertension-Related Morbidity Is Prognostic for Mortality.

This study demonstrated that PAH-related morbidity events (hospitalization, functional decline) independently predict mortality, supporting the inclusion of disease-progression endpoints in clinical trials beyond traditional time-to-event outcomes.

Auteurs: Vallerie V McLaughlin, Marius M Hoeper, Richard N Channick, Kelly M Chin, Marion Delcroix, Sean Gaine, Hossein-Ardeschir Ghofrani, Pavel Jansa, Irene M Lang, Sanjay Mehta, Tomás Pulido, B K S Sastry, Gérald Simonneau, Olivier Sitbon, Rogério Souza, Adam Torbicki, Victor F Tapson, Loïc Perchenet, Ralph Preiss, Pierre Verweij, Lewis J Rubin, Nazzareno Galiè

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.12.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuw-onset AF na PCI of CABG bij hoofdstamziekte: EXCEL-trial

*geplaatst 2018-02-20 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.12.012 · https://hartvaat.nl/2018/02/20/nieuw-onset-af-na-pci-of-cabg-bij-hoofdstamziekte-excel-trial/*

EXCEL subanalyse naar het optreden van nieuw-onset atriumfibrilleren na PCI versus CABG bij hoofdstamcoronairlijden. AF als complicatie beïnvloedt de revascularisatiekeuze.

## English: New-Onset Atrial Fibrillation After PCI or CABG for Left Main Disease: The EXCEL Trial.

This EXCEL subanalysis showed that new-onset AF occurs more frequently after CABG than after PCI for left main disease, identifying a procedural advantage of percutaneous intervention for arrhythmia avoidance.

Auteurs: Ioanna Kosmidou, Shmuel Chen, A Pieter Kappetein, Patrick W Serruys, Bernard J Gersh, John D Puskas, David E Kandzari, David P Taggart, Marie-Claude Morice, Paweł E Buszman, Andrzej Bochenek, Erick Schampaert, Pierre Pagé, Joseph F Sabik, Thomas McAndrew, Björn Redfors, Ori Ben-Yehuda, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.12.012. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CVA-risico bij verminderde EF na MI zonder AF

*geplaatst 2018-02-20 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.12.011 · https://hartvaat.nl/2018/02/20/cva-risico-bij-verminderde-ef-na-mi-zonder-af/*

Studie naar het CVA-risico bij patiënten met verminderde ejectiefractie na myocardinfarct die geen atriumfibrilleren hebben. Onderzoekt of antistolling overwogen moet worden bij HFrEF zonder AF.

## English: Stroke Risk in Patients With Reduced Ejection Fraction After Myocardial Infarction Without Atrial Fibrillation.

This study identified risk factors for stroke in patients with reduced ejection fraction after MI without atrial fibrillation, informing the consideration of anticoagulation in the post-MI cardiomyopathy population.

Auteurs: João Pedro Ferreira, Nicolas Girerd, John Gregson, Ichraq Latar, Abhinav Sharma, Marc A Pfeffer, John J V McMurray, Azmil H Abdul-Rahim, Bertram Pitt, Kenneth Dickstein, Patrick Rossignol, Faiez Zannad

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.12.011. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteitsverbeteringsinterventie bij acuut MI in India: JAMA ACS QUIK

*geplaatst 2018-02-13 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.21906 · https://hartvaat.nl/2018/02/13/kwaliteitsverbeteringsinterventie-bij-acuut-mi-in-india-jama-acs-quik/*

JAMA ACS QUIK gerandomiseerde trial naar een kwaliteitsverbeteringsinterventie bij acuut MI in India. Onderzoekt of gestructureerde verbetering de mortaliteit vermindert in lage- en middeninkomenslanden.

## English: Effect of a Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes in Patients in India With Acute Myocardial Infarction: The ACS QUIK Randomized Clinical Trial.

The ACS QUIK trial showed that a locally adapted quality improvement intervention did not significantly reduce major cardiovascular events in patients with acute MI in India, highlighting the challenges of implementing standardized ACS protocols in diverse healthcare settings.

Auteurs: Mark D Huffman, Padinhare P Mohanan, Raji Devarajan, Abigail S Baldridge, Dimple Kondal, Lihui Zhao, Mumtaj Ali, Mangalath N Krishnan, Syam Natesan, Rajesh Gopinath, Sunitha Viswanathan, Joseph Stigi, Johny Joseph, Somanathan Chozhakkat, Donald M Lloyd-Jones, Dorairaj Prabhakaran

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.21906. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Richtlijngetrouwe medicamenteuze therapie in contemporaine revascularisatietrials

*geplaatst 2018-02-13 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.11.068 · https://hartvaat.nl/2018/02/13/richtlijngetrouwe-medicamenteuze-therapie-in-contemporaine-revascularisatietrial/*

Analyse van de mate van richtlijngetrouwe medicamenteuze achtergrondtherapie in contemporaine coronaire revascularisatietrials. Suboptimale medicamenteuze therapie als confounder.

## English: Compliance With Guideline-Directed Medical Therapy in Contemporary Coronary Revascularization Trials.

This analysis documented suboptimal compliance with guideline-directed medical therapy across contemporary coronary revascularization trials, highlighting that even in controlled trial settings, pharmacotherapy optimization remains incomplete.

Auteurs: Ana-Catarina Pinho-Gomes, Luis Azevedo, Jung-Min Ahn, Seung-Jung Park, Taye H Hamza, Michael E Farkouh, Patrick W Serruys, Milan Milojevic, Arie Pieter Kappetein, Gregg W Stone, Andre Lamy, Valentin Fuster, David P Taggart

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.068. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ABC-doodsscore bij AF: biomarkergebaseerde risicoscore voor mortaliteit

*geplaatst 2018-02-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx584 · https://hartvaat.nl/2018/02/07/abc-doodsscore-bij-af-biomarkergebaseerde-risicoscore-voor-mortaliteit/*

Derivatie en validatie van de ABC-doodsscore (Age, Biomarkers, Clinical history) voor mortaliteitsvoorspelling bij AF. Aanvulling op de ABC-bloedingsscore en ABC-CVA-score.

## English: A biomarker-based risk score to predict death in patients with atrial fibrillation: the ABC (age, biomarkers, clinical history) death risk score.

This study derived and validated the ABC death risk score (Age, Biomarkers, Clinical history) for mortality prediction in atrial fibrillation, complementing the existing ABC bleeding score and providing a comprehensive biomarker-based risk assessment tool.

Auteurs: Ziad Hijazi, Jonas Oldgren, Johan Lindbäck, John H Alexander, Stuart J Connolly, John W Eikelboom, Michael D Ezekowitz, Claes Held, Elaine M Hylek, Renato D Lopes, Salim Yusuf, Christopher B Granger, Agneta Siegbahn, Lars Wallentin

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx584. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor voor secundaire preventie bij multivaten coronairlijden

*geplaatst 2018-02-06 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.11.050 · https://hartvaat.nl/2018/02/06/ticagrelor-voor-secundaire-preventie-bij-multivaten-coronairlijden/*

Subanalyse naar de werkzaamheid van ticagrelor bij patiënten met multivaten coronairlijden. Onderzoekt of het voordeel groter is bij uitgebreider vaatlijden.

## English: Ticagrelor for Secondary Prevention of Atherothrombotic Events in Patients With Multivessel Coronary Disease.

This PEGASUS subanalysis showed that ticagrelor provides particular benefit in post-MI patients with multivessel coronary disease, identifying the highest-risk anatomical subgroup for extended antiplatelet therapy.

Auteurs: Sameer Bansilal, Marc P Bonaca, Jan H Cornel, Robert F Storey, Deepak L Bhatt, Ph Gabriel Steg, Kyungah Im, Sabina A Murphy, Dominick J Angiolillo, Robert G Kiss, Alexander N Parkhomenko, Jose Lopez-Sendon, Daniel Isaza, Assen Goudev, Frederic Kontny, Peter Held, Eva C Jensen, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine, A J Oude Ophuis

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sirolimus-eluting bioabsorbeerbare stent versus everolimus-eluting stent na MI: Lancet

*geplaatst 2018-02-03 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)33103-3 · https://hartvaat.nl/2018/02/03/sirolimus-eluting-bioabsorbeerbare-stent-versus-everolimus-eluting-stent-na-mi-l/*

Lancet gerandomiseerde trial die een sirolimus-eluting bioabsorbeerbare stent (MiStent) vergeleek met een everolimus-eluting durable polymer stent (Xience) na myocardinfarct.

## English: A sirolimus-eluting bioabsorbable polymer-coated stent (MiStent) versus an everolimus-eluting durable polymer stent (Xience) after percutaneous coronary intervention (DESSOLVE III): a randomised, single-blind, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial.

This Lancet trial compared a sirolimus-eluting bioabsorbable polymer stent (MiStent) with a durable polymer everolimus-eluting stent, evaluating a next-generation biocompatible coating technology for coronary intervention.

Auteurs: Robbert J de Winter, Yuki Katagiri, Taku Asano, Krzysztof P Milewski, Philipp Lurz, Pawel Buszman, Gillian A J Jessurun, Karel T Koch, Roland P T Troquay, Bas J B Hamer, Ton Oude Ophuis, Jochen Wöhrle, Rafał Wyderka, Guillaume Cayla, Sjoerd H Hofma, Sébastien Levesque, Aleksander Żurakowski, Dieter Fischer, Maciej Kośmider, Pascal Goube, E Karin Arkenbout, Michel Noutsias, Markus W Ferrari, Yoshinobu Onuma, William Wijns, Patrick W Serruys

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33103-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie bij AF met hartfalen: NEJM CASTLE-AF

*geplaatst 2018-02-01 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1707855 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/katheterablatie-bij-af-met-hartfalen-nejm-castle-af/*

Landmark NEJM CASTLE-AF-trial die aantoonde dat katheterablatie voor AF de mortaliteit en HF-hospitalisatie significant vermindert bij patiënten met hartfalen. Game-changer voor AF-ablatie bij HF.

## English: Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure.

The CASTLE-AF trial showed that catheter ablation for atrial fibrillation significantly reduced the composite of death and heart failure hospitalization compared with medical therapy in patients with both AF and heart failure. This landmark result established ablation as a disease-modifying intervention in the AF-heart failure overlap population.

Auteurs: Nassir F Marrouche, Johannes Brachmann, Dietrich Andresen, Jürgen Siebels, Lucas Boersma, Luc Jordaens, Béla Merkely, Evgeny Pokushalov, Prashanthan Sanders, Jochen Proff, Heribert Schunkert, Hildegard Christ, Jürgen Vogt, Dietmar Bänsch

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707855. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CV-uitkomsten naar albumin en nierziekte bij diabetes type 2 met hoog CV-risico

*geplaatst 2018-02-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.4228 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/cv-uitkomsten-naar-albumin-en-nierziekte-bij-diabetes-type-2-met-hoog-cv-risico/*

JAMA Cardiology analyse naar cardiovasculaire uitkomsten gestratificeerd naar albuminurie en nierziekte bij hoogrisico diabetes type 2.

## English: Cardiovascular Outcomes According to Urinary Albumin and Kidney Disease in Patients With Type 2 Diabetes at High Cardiovascular Risk: Observations From the SAVOR-TIMI 53 Trial.

This analysis showed that urinary albumin levels and kidney disease status modify cardiovascular outcomes in high-risk type 2 diabetes patients, supporting routine albuminuria screening for comprehensive cardiorenal risk assessment.

Auteurs: Benjamin M Scirica, Ofri Mosenzon, Deepak L Bhatt, Jacob A Udell, Ph Gabriel Steg, Darren K McGuire, KyungAh Im, Estella Kanevsky, Christina Stahre, Mikaela Sjöstrand, Itamar Raz, Eugene Braunwald

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.4228. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipoproteïne(a) en recidiverende ischemische events na ACS: dal-Outcomes-analyse

*geplaatst 2018-02-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.3833 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/lipoproteine-a-en-recidiverende-ischemische-events-na-acs-dal-outcomes-analyse/*

JAMA Cardiology analyse die het verband onderzocht tussen Lp(a) en recidiverende ischemische events na ACS. Lp(a) als residueel risicofactor na standaardbehandeling.

## English: Association of Lipoprotein(a) With Risk of Recurrent Ischemic Events Following Acute Coronary Syndrome: Analysis of the dal-Outcomes Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology analysis from a post-ACS cohort demonstrated that elevated lipoprotein(a) independently predicts recurrent ischemic events, establishing Lp(a) as a residual risk factor that persists after acute coronary syndrome regardless of LDL cholesterol management.

Auteurs: Gregory G Schwartz, Christie M Ballantyne, Philip J Barter, David Kallend, Lawrence A Leiter, Eran Leitersdorf, John J V McMurray, Stephen J Nicholls, Anders G Olsson, Prediman K Shah, Jean-Claude Tardif, John Kittelson

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.3833. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en CV-dood en HF-hospitalisatie over het HF-spectrum: EMPA-REG OUTCOME

*geplaatst 2018-02-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx511 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/empagliflozine-en-cv-dood-en-hf-hospitalisatie-over-het-hf-spectrum-empa-reg-out/*

EMPA-REG OUTCOME analyse naar de effecten van empagliflozine op cardiovasculaire dood en hartfalenhospitalisatie over het volledige spectrum van HF-risico. Bevestigt het breed cardiovasculaire voordeel.

## English: Effects of empagliflozin on risk for cardiovascular death and heart failure hospitalization across the spectrum of heart failure risk in the EMPA-REG OUTCOME® trial.

This EMPA-REG OUTCOME analysis showed that empagliflozin reduced cardiovascular death and heart failure hospitalization across the spectrum of heart failure risk, including patients without prior heart failure. The results foreshadowed the subsequent dedicated heart failure trials with SGLT2 inhibitors.

Auteurs: David Fitchett, Javed Butler, Philippe van de Borne, Bernard Zinman, John M Lachin, Christoph Wanner, Hans J Woerle, Stefan Hantel, Jyothis T George, Odd Erik Johansen, Silvio E Inzucchi

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx511. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Differentiële effecten van PCSK9-varianten op coronairlijden versus ischemisch CVA

*geplaatst 2018-02-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx373 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/differentiele-effecten-van-pcsk9-varianten-op-coronairlijden-versus-ischemisch-c/*

Genetische studie die aantoont dat PCSK9-varianten differentiële effecten hebben op coronairlijden versus ischemisch CVA. Nuanceert het voordeel van PCSK9-remming per vasculair bed.

## English: Differential effects of PCSK9 variants on risk of coronary disease and ischaemic stroke.

This genetic study showed that PCSK9 variants have differential effects on coronary heart disease versus ischemic stroke risk, suggesting that PCSK9-mediated LDL lowering may have variable impact across different vascular territories.

Auteurs: Jemma C Hopewell, Rainer Malik, Elsa Valdés-Márquez, Bradford B Worrall, Rory Collins

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx373. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dabigatran versus warfarine bij AF met linkerventrikelhypertrofie: RE-LY

*geplaatst 2018-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux022 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/dabigatran-versus-warfarine-bij-af-met-linkerventrikelhypertrofie-re-ly/*

RE-LY subanalyse naar dabigatran versus warfarine bij AF-patiënten met en zonder linkerventrikelhypertrofie.

## English: Dabigatran vs. warfarin in relation to the presence of left ventricular hypertrophy in patients with atrial fibrillation- the Randomized Evaluation of Long-term anticoagulation therapY (RE-LY) study.

This RE-LY subanalysis tested whether LV hypertrophy modifies the comparative efficacy of dabigatran versus warfarin in AF, evaluating structural cardiac disease as a treatment effect modifier.

Auteurs: Paolo Verdecchia, Gianpaolo Reboldi, Fabio Angeli, Giovanni Mazzotta, Gregory Y H Lip, Martina Brueckmann, Eva Kleine, Lars Wallentin, Michael D Ezekowitz, Salim Yusuf, Stuart J Connolly, Giuseppe Di Pasquale

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Autonome regulatietherapie bij HFpEF: ANTHEM-HFpEF

*geplaatst 2018-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12241 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/autonome-regulatietherapie-bij-hfpef-anthem-hfpef/*

ANTHEM-HFpEF studie naar autonome regulatietherapie (nervus vagus-stimulatie) bij hartfalen met behouden ejectiefractie. Neuromodulatie als nieuw therapieconcept.

## English: Autonomic regulation therapy to enhance myocardial function in heart failure patients: the ANTHEM-HFpEF study.

The ANTHEM-HFpEF study of vagus nerve stimulation in HFpEF explored autonomic neuromodulation as a therapeutic approach for this challenging heart failure phenotype, testing whether restoring autonomic balance improves cardiac function.

Auteurs: Lorenzo A DiCarlo, Imad Libbus, H Uday Kumar, Sanjay Mittal, Rajendra K Premchand, Badri Amurthur, Bruce H KenKnight, Jeffrey L Ardell, Inder S Anand

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12241. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nauwkeurigheid van bloeddrukmeters in de zwangerschap: systematische review

*geplaatst 2018-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10295 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/nauwkeurigheid-van-bloeddrukmeters-in-de-zwangerschap-systematische-review/*

Systematische review van validatiestudies van bloeddrukmeters specifiek in de zwangerschap. Benadrukt dat niet alle apparaten betrouwbaar zijn bij zwangeren.

## English: Accuracy of Blood Pressure Measurement Devices in Pregnancy: A Systematic Review of Validation Studies.

This systematic review of blood pressure monitor validation studies in pregnancy highlighted that many commonly used devices have not been specifically validated for use during pregnancy, raising concerns about measurement accuracy in obstetric hypertension.

Auteurs: Natalie A Bello, Jonathan J Woolley, Kirsten Lawrence Cleary, Louise Falzon, Bruce S Alpert, Suzanne Oparil, Gary Cutter, Ronald Wapner, Paul Muntner, Alan T Tita, Daichi Shimbo

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10295. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoeveelheid of intensiteit van inspanning bij HFpEF

*geplaatst 2018-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12227 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/hoeveelheid-of-intensiteit-van-inspanning-bij-hfpef/*

Studie naar potentiële doelen voor inspanningsinterventies bij HFpEF: hoeveelheid versus intensiteit. Optimaliseert trainingsprogramma's voor HFpEF.

## English: Amount or intensity? Potential targets of exercise interventions in patients with heart failure with preserved ejection fraction.

This study explored whether exercise amount or intensity is more important for improving outcomes in HFpEF, informing the design of optimal physical activity prescriptions for this challenging condition.

Auteurs: Anna Bobenko, Inke Bartels, Marlene Münch, Tobias Trippel, Ruhdja Lindhorst, Kathleen Nolte, Christoph Herrmann-Lingen, Martin Halle, André Duvinage, Hans-Dirk Düngen, Götz Gelbrich, Carsten Tschöpe, Gerd Hasenfuss, Rolf Wachter, Burkert Pieske, Frank Edelmann

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12227. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BNP-prognostische waarde bij hartfalen met LVEF >35%

*geplaatst 2018-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12206 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/bnp-prognostische-waarde-bij-hartfalen-met-lvef-35/*

Studie naar de prognostische waarde van BNP bij hartfalenpatiënten met relatief behouden ejectiefractie (>35%). Relevant voor risicostratificatie bij de grijze zone van LVEF.

## English: The prognostic value of brain natriuretic peptide in patients with heart failure and left ventricular ejection fraction higher than 60%: a sub-analysis of the J-MELODIC study.

This study evaluated the prognostic value of BNP in heart failure patients with relatively preserved ejection fraction (>35%), refining natriuretic peptide-based risk stratification for the HFmrEF/HFpEF population.

Auteurs: Shuichi Kitada, Shohei Kikuchi, Takeshi Tsujino, Tohru Masuyama, Nobuyuki Ohte

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12206. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie volgens 2016 NICE-richtlijn: diagnostisch en prognostisch voordeel

*geplaatst 2018-02-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-311508 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/ct-coronairangiografie-volgens-2016-nice-richtlijn-diagnostisch-en-prognostisch-/*

Evaluatie van het diagnostisch en prognostisch voordeel van CT-coronairangiografie volgens de NICE-2016 richtlijn voor pijn op de borst.

## English: Diagnostic and prognostic benefits of computed tomography coronary angiography using the 2016 National Institute for Health and Care Excellence guidance within a randomised trial.

This study evaluated the diagnostic and prognostic benefits of CT coronary angiography according to the 2016 NICE guidelines for chest pain assessment, providing real-world validation of guideline-based CCTA use.

Auteurs: Philip D Adamson, Amanda Hunter, Michelle C Williams, Anoop S V Shah, David A McAllister, Tania A Pawade, Marc R Dweck, Nicholas L Mills, Colin Berry, Nicholas A Boon, Elizabeth Clark, Marcus Flather, John Forbes, Scott McLean, Giles Roditi, Edwin J R van Beek, Adam D Timmis, David E Newby

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311508. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Herstel zonder hartfalen na ACS en revascularisatie

*geplaatst 2018-02-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12197 · https://hartvaat.nl/2018/02/01/herstel-zonder-hartfalen-na-acs-en-revascularisatie/*

Studie naar herstel van hartfunctie en vrijheid van hartfalen na ACS en coronaire revascularisatie. Prognose na succesvolle revascularisatie bij initieel verminderde LV-functie.

## English: Recovery free of heart failure after acute coronary syndrome and coronary revascularization.

This study characterized recovery from heart failure after acute coronary syndrome and coronary revascularization, identifying factors associated with freedom from HF events after successful treatment.

Auteurs: Alec Falkenham, Manoj K Saraswat, Chloe Wong, Kareem Gawdat, Tanya Myers, Jahanara Begum, Karen J Buth, Ian Haidl, Jean Marshall, Jean-Francois Légaré

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12197. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prasugrel versus ticagrelor bij primaire PCI voor MI: 1-jaarsuitkomsten

*geplaatst 2018-01-30 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.11.008 · https://hartvaat.nl/2018/01/30/prasugrel-versus-ticagrelor-bij-primaire-pci-voor-mi-1-jaarsuitkomsten/*

1-jaarsresultaten van een directe vergelijking van prasugrel versus ticagrelor bij patiënten die primaire PCI ondergingen voor myocardinfarct.

## English: 1-Year Outcomes of Patients Undergoing Primary Angioplasty for Myocardial Infarction Treated With Prasugrel Versus Ticagrelor.

The PRAGUE-18 1-year results showed no significant difference between prasugrel and ticagrelor in patients undergoing primary PCI for MI, an early comparison preceding the definitive ISAR-REACT 5 results.

Auteurs: Zuzana Motovska, Ota Hlinomaz, Petr Kala, Milan Hromadka, Jiri Knot, Ivo Varvarovsky, Jaroslav Dusek, Jiri Jarkovsky, Roman Miklik, Richard Rokyta, Frantisek Tousek, Petra Kramarikova, Michal Svoboda, Bohumil Majtan, Stanislav Simek, Marian Branny, Jan Mrozek, Pavel Cervinka, Jiri Ostransky, Petr Widimsky

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van FFR-geleide PCI bij stabiele coronairlijden

*geplaatst 2018-01-30 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031907 · https://hartvaat.nl/2018/01/30/kosteneffectiviteit-van-ffr-geleide-pci-bij-stabiele-coronairlijden/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van FFR-geleide PCI vergeleken met angiografie-geleide PCI bij stabiel coronairlijden. Economische onderbouwing voor routinematig FFR-gebruik.

## English: Clinical Outcomes and Cost-Effectiveness of Fractional Flow Reserve-Guided Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Stable Coronary Artery Disease: Three-Year Follow-Up of the FAME 2 Trial (Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation).

This cost-effectiveness analysis confirmed that FFR-guided PCI is economically favorable compared with angiography-guided PCI in stable coronary disease, with lower healthcare costs driven by reduced unnecessary stenting.

Auteurs: William F Fearon, Takeshi Nishi, Bernard De Bruyne, Derek B Boothroyd, Emanuele Barbato, Pim Tonino, Peter Jüni, Nico H J Pijls, Mark A Hlatky

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031907. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Absorb bioresorbeerbare scaffold 3-jaarsresultaten: IPD meta-analyse

*geplaatst 2018-01-30 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031843 · https://hartvaat.nl/2018/01/30/absorb-bioresorbeerbare-scaffold-3-jaarsresultaten-ipd-meta-analyse/*

Individuele patiëntdata meta-analyse van alle ABSORB-trials met 3-jaarsuitkomsten. Definitief bewijs dat BRS inferieur is aan metallic DES.

## English: Three-Year Outcomes With the Absorb Bioresorbable Scaffold: Individual-Patient-Data Meta-Analysis From the ABSORB Randomized Trials.

This individual patient data meta-analysis of all ABSORB bioresorbable scaffold trials at 3 years confirmed definitively that the device is inferior to metallic everolimus-eluting stents in safety, particularly for late and very late scaffold thrombosis.

Auteurs: Ziad A Ali, Runlin Gao, Takeshi Kimura, Yoshinobu Onuma, Dean J Kereiakes, Stephen G Ellis, Bernard Chevalier, Minh-Thien Vu, Zhen Zhang, Charles A Simonton, Patrick W Serruys, Gregg W Stone

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031843. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transcatheter interatriale shunt bij HFpEF: REDUCE LAP-HF I

*geplaatst 2018-01-23 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032094 · https://hartvaat.nl/2018/01/23/transcatheter-interatriale-shunt-bij-hfpef-reduce-lap-hf-i/*

REDUCE LAP-HF I-trial naar een transcatheter interatriale shunt device voor behandeling van HFpEF. Innovatief structureel concept voor verlaging van linkeratriumdruk.

## English: Transcatheter Interatrial Shunt Device for the Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction (REDUCE LAP-HF I [Reduce Elevated Left Atrial Pressure in Patients With Heart Failure]): A Phase 2, Randomized, Sham-Controlled Trial.

The REDUCE LAP-HF I trial evaluated a transcatheter interatrial shunt device for HFpEF, testing whether reducing left atrial pressure through a controlled shunt can improve hemodynamics and symptoms in this challenging heart failure phenotype.

Auteurs: Ted Feldman, Laura Mauri, Rami Kahwash, Sheldon Litwin, Mark J Ricciardi, Pim van der Harst, Martin Penicka, Peter S Fail, David M Kaye, Mark C Petrie, Anupam Basuray, Scott L Hummel, Rhondalyn Forde-McLean, Christopher D Nielsen, Scott Lilly, Joseph M Massaro, Daniel Burkhoff, Sanjiv J Shah

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032094. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-verlaging met evolocumab en uitkomsten bij PAV: FOURIER-inzichten

*geplaatst 2018-01-23 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032235 · https://hartvaat.nl/2018/01/23/ldl-verlaging-met-evolocumab-en-uitkomsten-bij-pav-fourier-inzichten/*

FOURIER subanalyse bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden. Evolocumab vermindert ook ledemaat-gerelateerde events — voordeel voorbij coronairlijden.

## English: Low-Density Lipoprotein Cholesterol Lowering With Evolocumab and Outcomes in Patients With Peripheral Artery Disease: Insights From the FOURIER Trial (Further Cardiovascular Outcomes Research With PCSK9 Inhibition in Subjects With Elevated Risk).

This FOURIER subanalysis in patients with peripheral artery disease showed that evolocumab reduces both cardiovascular and limb-related events, extending the benefit of PCSK9 inhibition to the peripheral vascular population.

Auteurs: Marc P Bonaca, Patrice Nault, Robert P Giugliano, Anthony C Keech, Armando Lira Pineda, Estella Kanevsky, Julia Kuder, Sabina A Murphy, J Wouter Jukema, Basil S Lewis, Lale Tokgozoglu, Ransi Somaratne, Peter S Sever, Terje R Pedersen, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032235. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine voor primaire en secundaire cardiovasculaire preventie: CANVAS

*geplaatst 2018-01-23 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032038 · https://hartvaat.nl/2018/01/23/canagliflozine-voor-primaire-en-secundaire-cardiovasculaire-preventie-canvas/*

CANVAS-analyse die het voordeel van canagliflozine onderzocht voor zowel primaire als secundaire cardiovasculaire preventie bij diabetes type 2.

## English: Canagliflozin for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Events: Results From the CANVAS Program (Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study).

This CANVAS analysis demonstrated that canagliflozin provided cardiovascular benefit in both primary and secondary prevention populations with type 2 diabetes, though the magnitude was greater in those with established cardiovascular disease. The findings informed the positioning of SGLT2 inhibitors across the cardiovascular risk spectrum.

Auteurs: Kenneth W Mahaffey, Bruce Neal, Vlado Perkovic, Dick de Zeeuw, Greg Fulcher, Ngozi Erondu, Wayne Shaw, Elisa Fabbrini, Tao Sun, Qiang Li, Mehul Desai, David R Matthews

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij diabetes type 2 met perifeer vaatlijden: EMPA-REG OUTCOME

*geplaatst 2018-01-23 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032031 · https://hartvaat.nl/2018/01/23/empagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-perifeer-vaatlijden-empa-reg-outcome/*

EMPA-REG OUTCOME subanalyse bij diabetespatiënten met perifeer arterieel vaatlijden — een hoogrisicopopulatie. Cardiovasculaire veiligheid en potentieel voordeel bevestigd.

## English: Cardiovascular Outcomes and Safety of Empagliflozin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Peripheral Artery Disease: A Subanalysis of EMPA-REG OUTCOME.

This EMPA-REG OUTCOME subanalysis showed that empagliflozin's cardiovascular benefit is preserved in diabetic patients with peripheral arterial disease, a particularly high-risk population with elevated limb and cardiovascular event rates.

Auteurs: Subodh Verma, C David Mazer, Mohammed Al-Omran, Silvio E Inzucchi, David Fitchett, Uwe Hehnke, Jyothis T George, Bernard Zinman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban met of zonder aspirine bij stabiel perifeer vaatlijden: Lancet COMPASS PAD

*geplaatst 2018-01-20 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32409-1 · https://hartvaat.nl/2018/01/20/rivaroxaban-met-of-zonder-aspirine-bij-stabiel-perifeer-vaatlijden-lancet-compas/*

Lancet COMPASS subanalyse bij patiënten met stabiel perifeer of carotis vaatlijden. Bevestigt het voordeel van rivaroxaban-gebaseerde strategie ook bij PAV.

## English: Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable peripheral or carotid artery disease: an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

This COMPASS substudy confirmed that low-dose rivaroxaban with or without aspirin reduced major adverse limb events and cardiovascular outcomes in patients with stable peripheral or carotid artery disease. The findings extended the dual-pathway inhibition strategy specifically to the peripheral arterial disease population.

Auteurs: Sonia S Anand, Jackie Bosch, John W Eikelboom, Stuart J Connolly, Rafael Diaz, Peter Widimsky, Victor Aboyans, Marco Alings, Ajay K Kakkar, Katalin Keltai, Aldo P Maggioni, Basil S Lewis, Stefan Störk, Jun Zhu, Patricio Lopez-Jaramillo, Martin O'Donnell, Patrick J Commerford, Dragos Vinereanu, Nana Pogosova, Lars Ryden, Keith A A Fox, Deepak L Bhatt, Frank Misselwitz, John D Varigos, Thomas Vanassche, Alvaro A Avezum, Edmond Chen, Kelley Branch, Darryl P Leong, Shrikant I Bangdiwala, Robert G Hart, Salim Yusuf

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32409-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban met of zonder aspirine bij stabiel coronairlijden: Lancet COMPASS

*geplaatst 2018-01-20 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32458-3 · https://hartvaat.nl/2018/01/20/rivaroxaban-met-of-zonder-aspirine-bij-stabiel-coronairlijden-lancet-compass/*

Landmark Lancet COMPASS-trial die laaggedoseerd rivaroxaban met of zonder aspirine vergeleek met aspirine alleen bij stabiel coronairlijden. Paradigmaverschuiving in secundaire preventie.

## English: Rivaroxaban with or without aspirin in patients with stable coronary artery disease: an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The COMPASS trial demonstrated that low-dose rivaroxaban plus aspirin significantly reduced cardiovascular death, stroke, and MI compared with aspirin alone in patients with stable coronary or peripheral artery disease. This dual-pathway inhibition strategy established a new paradigm in secondary prevention for chronic atherosclerotic disease.

Auteurs: Stuart J Connolly, John W Eikelboom, Jackie Bosch, Gilles Dagenais, Leanne Dyal, Fernando Lanas, Kaj Metsarinne, Martin O'Donnell, Anthony L Dans, Jong-Won Ha, Alexandr N Parkhomenko, Alvaro A Avezum, Eva Lonn, Liu Lisheng, Christian Torp-Pedersen, Petr Widimsky, Aldo P Maggioni, Camilo Felix, Katalin Keltai, Masatsugu Hori, Khalid Yusoff, Tomasz J Guzik, Deepak L Bhatt, Kelley R H Branch, Nancy Cook Bruns, Scott D Berkowitz, Sonia S Anand, John D Varigos, Keith A A Fox, Salim Yusuf

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32458-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laparoscopische sleeve gastrectomie versus gastric bypass bij obesitas: JAMA 5-jaarsresultaten

*geplaatst 2018-01-16 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.20313 · https://hartvaat.nl/2018/01/16/laparoscopische-sleeve-gastrectomie-versus-gastric-bypass-bij-obesitas-jama-5-ja/*

JAMA 5-jaarsresultaten die gewichtsverlies vergeleek na laparoscopische sleeve gastrectomie versus Roux-en-Y gastric bypass bij morbide obesitas met cardiometabole comorbiditeit.

## English: Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss at 5 Years Among Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial.

This JAMA 5-year comparison showed comparable weight loss between laparoscopic sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass in patients with morbid obesity, supporting both procedures as effective long-term options for surgical weight management.

Auteurs: Paulina Salminen, Mika Helmiö, Jari Ovaska, Anne Juuti, Marja Leivonen, Pipsa Peromaa-Haavisto, Saija Hurme, Minna Soinio, Pirjo Nuutila, Mikael Victorzon

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.20313. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-sensitief troponine T bij chronisch hartfalen: individuele patiëntdata meta-analyse

*geplaatst 2018-01-16 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031560 · https://hartvaat.nl/2018/01/16/hoog-sensitief-troponine-t-bij-chronisch-hartfalen-individuele-patientdata-meta-/*

IPD meta-analyse naar de prognostische waarde van hoog-sensitief troponine T bij chronisch hartfalen. Kwantificeert het risico per stijging en definieert afkapwaarden.

## English: Prognostic Value of High-Sensitivity Troponin T in Chronic Heart Failure: An Individual Patient Data Meta-Analysis.

This individual patient data meta-analysis established the continuous prognostic value of high-sensitivity troponin T in chronic heart failure, quantifying the incremental risk prediction beyond natriuretic peptides and providing clinical troponin thresholds.

Auteurs: Alberto Aimo, James L Januzzi, Giuseppe Vergaro, Andrea Ripoli, Roberto Latini, Serge Masson, Michela Magnoli, Inder S Anand, Jay N Cohn, Luigi Tavazzi, Gianni Tognoni, Jørgen Gravning, Thor Ueland, Ståle H Nymo, Hans-Peter Brunner-La Rocca, Antoni Bayes-Genis, Josep Lupón, Rudolf A de Boer, Akiomi Yoshihisa, Yasuchika Takeishi, Michael Egstrup, Ida Gustafsson, Hanna K Gaggin, Kai M Eggers, Kurt Huber, Ioannis Tentzeris, Wai H W Tang, Justin Grodin, Claudio Passino, Michele Emdin

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031560. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intraveneus fentanyl en ticagrelorabsorptie bij PCI

*geplaatst 2018-01-16 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031678 · https://hartvaat.nl/2018/01/16/intraveneus-fentanyl-en-ticagrelorabsorptie-bij-pci/*

Studie die het effect van IV fentanyl op de absorptie en plaatjesremming van ticagrelor onderzocht tijdens PCI. Opioïde-antiplaatjesinteractie analoog aan het morfineprobleem.

## English: Effect of Intravenous Fentanyl on Ticagrelor Absorption and Platelet Inhibition Among Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: The PACIFY Randomized Clinical Trial (Platelet Aggregation With Ticagrelor Inhibition and Fentanyl).

This study showed that intravenous fentanyl delays ticagrelor absorption and attenuates platelet inhibition during PCI, adding to the evidence for opioid-antiplatelet drug interactions in the catheterization laboratory.

Auteurs: John W McEvoy, Khalil Ibrahim, Thomas S Kickler, William A Clarke, Rani K Hasan, Matthew J Czarny, Ali R Keramati, Rakesh R Goli, Travis P Gratton, Jeffrey A Brinker, Matthews Chacko, Chao-Wei Hwang, Peter V Johnston, Julie M Miller, Jeffrey C Trost, William R Herzog, Roger S Blumenthal, David R Thiemann, Jon R Resar, Steven P Schulman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031678. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risico's van overinterpretatie van interimdata: lessen uit de TOTAL-trial

*geplaatst 2018-01-09 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030656 · https://hartvaat.nl/2018/01/09/risico-s-van-overinterpretatie-van-interimdata-lessen-uit-de-total-trial/*

Analyse die de risico's bespreekt van overinterpretatie van interimdata, geïllustreerd aan de hand van de TOTAL-trial over trombectomie bij STEMI. Methodologisch relevant.

## English: Risks of Overinterpreting Interim Data: Lessons From the TOTAL Trial (Thrombectomy With PCI Versus PCI Alone in Patients With STEMI).

This analysis discussed the risks of overinterpreting interim trial data using the TOTAL thrombectomy trial as a case study, providing methodological lessons for clinical trial conduct and reporting.

Auteurs: Sanjit S Jolly, Peggy Gao, John A Cairns, Salim Yusuf, Deepak L Bhatt, D George Wyse, George A Wells, Vladimír Džavík

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030656. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diastolische bloeddruk en intensieve bloeddrukcontrole: SPRINT-analyse

*geplaatst 2018-01-09 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030848 · https://hartvaat.nl/2018/01/09/diastolische-bloeddruk-en-intensieve-bloeddrukcontrole-sprint-analyse/*

SPRINT-analyse naar de invloed van diastolische uitgangsdruk op het effect van intensieve bloeddrukcontrole. Onderzoekt het J-curve risico bij lage diastolische druk.

## English: Influence of Baseline Diastolic Blood Pressure on Effects of Intensive Compared With Standard Blood Pressure Control.

This SPRINT analysis examined whether the benefits of intensive blood pressure lowering are attenuated in patients with low baseline diastolic blood pressure, finding that intensive treatment remains beneficial without excess harm in patients with low DBP.

Auteurs: Srinivasan Beddhu, Glenn M Chertow, Alfred K Cheung, William C Cushman, Mahboob Rahman, Tom Greene, Guo Wei, Ruth C Campbell, Margaret Conroy, Barry I Freedman, William Haley, Edward Horwitz, Dalane Kitzman, James Lash, Vasilios Papademetriou, Roberto Pisoni, Erik Riessen, Clive Rosendorff, Suzanne G Watnick, Jeffrey Whittle, Paul K Whelton

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030848. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine bij diabetes type 2 met cardiovasculaire ziekte en CKD: EMPA-REG OUTCOME

*geplaatst 2018-01-09 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028268 · https://hartvaat.nl/2018/01/09/empagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-cardiovasculaire-ziekte-en-ckd-empa-reg-o/*

EMPA-REG OUTCOME subanalyse bij patiënten met zowel diabetes type 2, vastgestelde cardiovasculaire ziekte als chronische nierziekte. Drievoudige risicopopulatie met maximaal voordeel.

## English: Empagliflozin and Clinical Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus, Established Cardiovascular Disease, and Chronic Kidney Disease.

This EMPA-REG OUTCOME subanalysis showed that empagliflozin reduced cardiovascular events and slowed renal decline in patients with the triple burden of type 2 diabetes, established cardiovascular disease, and chronic kidney disease, demonstrating the greatest absolute benefit in this high-risk population.

Auteurs: Christoph Wanner, John M Lachin, Silvio E Inzucchi, David Fitchett, Michaela Mattheus, Jyothis George, Hans J Woerle, Uli C Broedl, Maximilian von Eynatten, Bernard Zinman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028268. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ESC-richtlijn voor STEMI-management

*geplaatst 2018-01-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx393 · https://hartvaat.nl/2018/01/07/2017-esc-richtlijn-voor-stemi-management/*

De ESC-richtlijn 2017 voor de behandeling van acuut myocardinfarct met ST-elevatie. Geactualiseerde aanbevelingen voor reperfusie, antitrombotica en secundaire preventie.

## English: 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC).

The 2017 ESC Guidelines for ST-elevation myocardial infarction updated recommendations for reperfusion strategy, antithrombotic therapy, and secondary prevention. The document reinforced primary PCI as the preferred strategy, defined quality-of-care time targets, and integrated contemporary evidence on dual antiplatelet therapy duration.

Auteurs: Borja Ibanez, Stefan James, Stefan Agewall, Manuel J Antunes, Chiara Bucciarelli-Ducci, Héctor Bueno, Alida L P Caforio, Filippo Crea, John A Goudevenos, Sigrun Halvorsen, Gerhard Hindricks, Adnan Kastrati, Mattie J Lenzen, Eva Prescott, Marco Roffi, Marco Valgimigli, Christoph Varenhorst, Pascal Vranckx, Petr Widimský

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI bij stabiele angina: Lancet ORBITA dubbelblinde gerandomiseerde trial

*geplaatst 2018-01-06 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32714-9 · https://hartvaat.nl/2018/01/06/pci-bij-stabiele-angina-lancet-orbita-dubbelblinde-gerandomiseerde-trial/*

Landmark Lancet ORBITA-trial — eerste dubbelblinde placebogecontroleerde trial van PCI versus sham-procedure bij stabiele angina. Veranderde het denken over PCI bij stabiel coronairlijden.

## English: Percutaneous coronary intervention in stable angina (ORBITA): a double-blind, randomised controlled trial.

ORBITA was the first double-blind, placebo-controlled randomized trial of PCI versus a sham procedure in stable angina. PCI did not significantly improve exercise time beyond the placebo effect, challenging the assumed symptomatic benefit of PCI in stable coronary artery disease and transforming the evidence-based discussion around elective intervention.

Auteurs: Rasha Al-Lamee, David Thompson, Hakim-Moulay Dehbi, Sayan Sen, Kare Tang, John Davies, Thomas Keeble, Michael Mielewczik, Raffi Kaprielian, Iqbal S Malik, Sukhjinder S Nijjer, Ricardo Petraco, Christopher Cook, Yousif Ahmad, James Howard, Christopher Baker, Andrew Sharp, Robert Gerber, Suneel Talwar, Ravi Assomull, Jamil Mayet, Roland Wensel, David Collier, Matthew Shun-Shin, Simon A Thom, Justin E Davies, Darrel P Francis

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32714-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drug-eluting stents bij oudere patiënten met coronairlijden: Lancet SENIOR-trial

*geplaatst 2018-01-06 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32713-7 · https://hartvaat.nl/2018/01/06/drug-eluting-stents-bij-oudere-patienten-met-coronairlijden-lancet-senior-trial/*

Lancet SENIOR-trial die DES vergeleek met BMS specifiek bij oudere (≥75 jaar) patiënten met coronairlijden. Bevestigt het voordeel van DES ook op hoge leeftijd.

## English: Drug-eluting stents in elderly patients with coronary artery disease (SENIOR): a randomised single-blind trial.

The SENIOR trial confirmed that drug-eluting stents reduce ischemic events compared with bare-metal stents in elderly patients (≥75 years) with coronary artery disease, supporting universal DES use regardless of age and with shortened DAPT duration.

Auteurs: Olivier Varenne, Stéphane Cook, Georgios Sideris, Sasko Kedev, Thomas Cuisset, Didier Carrié, Thomas Hovasse, Philippe Garot, Rami El Mahmoud, Christian Spaulding, Gérard Helft, José F Diaz Fernandez, Salvatore Brugaletta, Eduardo Pinar-Bermudez, Josepa Mauri Ferre, Philippe Commeau, Emmanuel Teiger, Kris Bogaerts, Manel Sabate, Marie-Claude Morice, Peter R Sinnaeve

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32713-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische associatie van lipiden en lipide-doelwitten met abdominaal aorta-aneurysma

*geplaatst 2018-01-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.4293 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/genetische-associatie-van-lipiden-en-lipide-doelwitten-met-abdominaal-aorta-aneu/*

JAMA Cardiology meta-analyse van genetische associaties tussen lipidenniveaus, lipide-geneesmiddeldoelwitten en het risico op abdominaal aorta-aneurysma.

## English: Genetic Association of Lipids and Lipid Drug Targets With Abdominal Aortic Aneurysm: A Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis identified genetic associations between lipid levels, lipid-modifying drug targets, and abdominal aortic aneurysm risk, providing insights into the pathogenesis and potential pharmacological targets for AAA.

Auteurs: Seamus C Harrison, Michael V Holmes, Stephen Burgess, Folkert W Asselbergs, Gregory T Jones, Annette F Baas, F N van 't Hof, Paul I W de Bakker, Jan D Blankensteijn, Janet T Powell, Athanasios Saratzis, Gert J de Borst, Daniel I Swerdlow, Yolanda van der Graaf, Andre M van Rij, David J Carey, James R Elmore, Gerard Tromp, Helena Kuivaniemi, Robert D Sayers, Nilesh J Samani, Matthew J Bown, Steve E Humphries

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.4293. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkers bij HFrEF, HFmrEF en HFpEF: individuele patiëntanalyse

*geplaatst 2018-01-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx564 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/betablokkers-bij-hfref-hfmref-en-hfpef-individuele-patientanalyse/*

Individuele patiëntanalyse van meerdere trials naar het effect van bètablokkers bij alle drie de HF-fenotypen. Bevestigt voordeel bij HFrEF in sinusritme maar niet bij HFpEF.

## English: Beta-blockers for heart failure with reduced, mid-range, and preserved ejection fraction: an individual patient-level analysis of double-blind randomized trials.

This individual patient-level analysis across multiple trials demonstrated that beta-blockers significantly reduce mortality in HFrEF but showed no benefit in patients with mid-range or preserved ejection fraction. The analysis defined the EF boundary below which beta-blocker therapy is effective.

Auteurs: John G F Cleland, Karina V Bunting, Marcus D Flather, Douglas G Altman, Jane Holmes, Andrew J S Coats, Luis Manzano, John J V McMurray, Frank Ruschitzka, Dirk J van Veldhuisen, Thomas G von Lueder, Michael Böhm, Bert Andersson, John Kjekshus, Milton Packer, Alan S Rigby, Giuseppe Rosano, Hans Wedel, Åke Hjalmarson, John Wikstrand, Dipak Kotecha

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx564. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 AF-ablatieconsensus: samenvatting

*geplaatst 2018-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux275 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/2017-af-ablatieconsensus-samenvatting/*

Executive summary van het 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expertconsensusstatement over AF-ablatie. Beknopte versie van het volledige document.

## English: 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: Executive summary.

Executive summary of the 2017 international expert consensus on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation, providing a concise version of the comprehensive document with key recommendations on indications, techniques, and periprocedural management.

Auteurs: Hugh Calkins, Gerhard Hindricks, Riccardo Cappato, Young-Hoon Kim, Eduardo B Saad, Luis Aguinaga, Joseph G Akar, Vinay Badhwar, Josep Brugada, John Camm, Peng-Sheng Chen, Shih-Ann Chen, Mina K Chung, Jens Cosedis Nielsen, Anne B Curtis, D Wyn Davies, John D Day, André d'Avila, N M S Natasja de Groot, Luigi Di Biase, Mattias Duytschaever, James R Edgerton, Kenneth A Ellenbogen, Patrick T Ellinor, Sabine Ernst, Guilherme Fenelon, Edward P Gerstenfeld, David E Haines, Michel Haissaguerre, Robert H Helm, Elaine Hylek, Warren M Jackman, Jose Jalife, Jonathan M Kalman, Josef Kautzner, Hans Kottkamp, Karl Heinz Kuck, Koichiro Kumagai, Richard Lee, Thorsten Lewalter, Bruce D Lindsay, Laurent Macle, Moussa Mansour, Francis E Marchlinski, Gregory F Michaud, Hiroshi Nakagawa, Andrea Natale, Stanley Nattel, Ken Okumura, Douglas Packer, Evgeny Pokushalov, Matthew R Reynolds, Prashanthan Sanders, Mauricio Scanavacca, Richard Schilling, Claudio Tondo, Hsuan-Ming Tsao, Atul Verma, David J Wilber, Teiichi Yamane

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux275. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expertconsensus: katheter- en chirurgische AF-ablatie

*geplaatst 2018-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux274 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/2017-hrs-ehra-ecas-aphrs-solaece-expertconsensus-katheter-en-chirurgische-af-abl/*

Internationale expertconsensus over katheter- en chirurgische ablatie van atriumfibrilleren. Standaardwerk voor indicatiestelling, technieken en uitkomstdefinities.

## English: 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation.

The 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on AF ablation provided comprehensive guidance on indications, techniques, endpoints, and complications for catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. The document serves as the standard reference for electrophysiology practice.

Auteurs: Hugh Calkins, Gerhard Hindricks, Riccardo Cappato, Young-Hoon Kim, Eduardo B Saad, Luis Aguinaga, Joseph G Akar, Vinay Badhwar, Josep Brugada, John Camm, Peng-Sheng Chen, Shih-Ann Chen, Mina K Chung, Jens Cosedis Nielsen, Anne B Curtis, D Wyn Davies, John D Day, André d'Avila, N M S Natasja de Groot, Luigi Di Biase, Mattias Duytschaever, James R Edgerton, Kenneth A Ellenbogen, Patrick T Ellinor, Sabine Ernst, Guilherme Fenelon, Edward P Gerstenfeld, David E Haines, Michel Haissaguerre, Robert H Helm, Elaine Hylek, Warren M Jackman, Jose Jalife, Jonathan M Kalman, Josef Kautzner, Hans Kottkamp, Karl Heinz Kuck, Koichiro Kumagai, Richard Lee, Thorsten Lewalter, Bruce D Lindsay, Laurent Macle, Moussa Mansour, Francis E Marchlinski, Gregory F Michaud, Hiroshi Nakagawa, Andrea Natale, Stanley Nattel, Ken Okumura, Douglas Packer, Evgeny Pokushalov, Matthew R Reynolds, Prashanthan Sanders, Mauricio Scanavacca, Richard Schilling, Claudio Tondo, Hsuan-Ming Tsao, Atul Verma, David J Wilber, Teiichi Yamane

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux274. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linkeratriumvolume voorspelt AF-recidief na radiofrequentieablatie: meta-analyse

*geplaatst 2018-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux013 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/linkeratriumvolume-voorspelt-af-recidief-na-radiofrequentieablatie-meta-analyse/*

Meta-analyse die bevestigt dat linkeratriumvolume een onafhankelijke voorspeller is van AF-recidief na radiofrequentieablatie.

## English: Left atrial volume predicts atrial fibrillation recurrence after radiofrequency ablation: a meta-analysis.

This meta-analysis confirmed that left atrial volume (rather than diameter alone) independently predicts AF recurrence after radiofrequency ablation, supporting volumetric assessment for patient selection.

Auteurs: Augustine Njoku, Munish Kannabhiran, Rishi Arora, Pratap Reddy, Rakesh Gopinathannair, Dhanunjaya Lakkireddy, Paari Dominic

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux013. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Endocardiale linkerkamer pacing voor CRT: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2018-01-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw381 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/endocardiale-linkerkamer-pacing-voor-crt-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse naar endocardiale versus epicardiale linkerkamerpacing bij CRT. Onderzoekt of endocardiale positionering de CRT-respons verbetert.

## English: Endocardial left ventricular pacing for cardiac resynchronization: systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of endocardial versus epicardial LV pacing for CRT evaluated whether endocardial lead positioning improves resynchronization response and clinical outcomes compared with conventional coronary sinus approaches.

Auteurs: James Hugo Phillimore Gamble, Neil Herring, Matthew Ginks, Kim Rajappan, Yaver Bashir, Timothy Rider Betts

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw381. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Supraventriculaire ectopie na AF-ablatie voorspelt recidief

*geplaatst 2018-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw329 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/supraventriculaire-ectopie-na-af-ablatie-voorspelt-recidief/*

Studie die aantoont dat een hogere last van supraventriculaire ectopie vroeg na katheterablatie geassocieerd is met een verhoogd risico op AF-recidief.

## English: Higher burden of supraventricular ectopic complexes early after catheter ablation for atrial fibrillation is associated with increased risk of recurrent atrial fibrillation.

This study showed that a higher burden of supraventricular ectopic complexes early after AF catheter ablation predicts long-term arrhythmia recurrence, identifying an early monitoring marker for re-intervention candidacy.

Auteurs: Christina Alhede, Arne Johannessen, Ulrik Dixen, Jan S Jensen, Pekka Raatikainen, Gerhard Hindricks, Håkan Walfridsson, Ole Kongstad, Steen Pehrson, Anders Englund, Juha Hartikainen, Peter S Hansen, Jens C Nielsen, Christian Jons

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw329. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Energiebron en vroeg AF-recidief: cryoballon versus radiofrequentie

*geplaatst 2018-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw307 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/energiebron-en-vroeg-af-recidief-cryoballon-versus-radiofrequentie/*

Vergelijking van vroege AF-recidieven na cryoballon- versus radiofrequentieablatie. Onderzoekt of de energiebron het postablatie-inflammatiepatroon beïnvloedt.

## English: Influence of energy source on early atrial fibrillation recurrences: a comparison of cryoballoon vs. radiofrequency current energy ablation with the endpoint of unexcitability in pulmonary vein isolation.

This comparison of early AF recurrence rates between second-generation cryoballoon and radiofrequency ablation characterized the post-ablation inflammatory response and its influence on early rhythm outcomes.

Auteurs: Melanie A Gunawardene, Boris A Hoffmann, Benjamin Schaeffer, Da-Un Chung, Julia Moser, Ruken Oezge Akbulak, Mario Jularic, Christian Eickholt, Jana Nuehrich, Christian Meyer, Stephan Willems

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw307. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bijniervenesampling als voorkeursmethode bij primair hyperaldosteronisme

*geplaatst 2018-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09294 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/bijniervenesampling-als-voorkeursmethode-bij-primair-hyperaldosteronisme/*

Argumentatie tegen bijniervenesampling als voorkeursmethode voor selectie van patiënten met primair hyperaldosteronisme voor adrenalectomie. Deel van het voortdurende debat.

## English: Adrenal Vein Sampling Is the Preferred Method to Select Patients With Primary Aldosteronism for Adrenalectomy: Con Side of the Argument.

This article presented the argument against adrenal vein sampling as the preferred method for selecting primary aldosteronism patients for adrenalectomy, discussing alternative non-invasive approaches.

Auteurs: Jaap Deinum, Aleksander Prejbisz, Jacques W M Lenders, Gert Jan van der Wilt

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09294. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en inspanningsgemedieerd lipidenmetabolisme bij obesitas met hypertensie

*geplaatst 2018-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10224 · https://hartvaat.nl/2018/01/01/sacubitril-valsartan-en-inspanningsgemedieerd-lipidenmetabolisme-bij-obesitas-me/*

Studie naar het effect van sacubitril/valsartan op inspanningsgemedieerd lipidenmetabolisme bij patiënten met obesitas en hypertensie.

## English: Effect of Sacubitril/Valsartan on Exercise-Induced Lipid Metabolism in Patients With Obesity and Hypertension.

This study examined the effect of sacubitril-valsartan on exercise-induced lipid metabolism in patients with obesity and hypertension, exploring metabolic mechanisms of ARNI benefit beyond hemodynamic effects.

Auteurs: Stefan Engeli, Rudi Stinkens, Tim Heise, Marcus May, Gijs H Goossens, Ellen E Blaak, Bas Havekes, Thomas Jax, Diego Albrecht, Parasar Pal, Uwe Tegtbur, Sven Haufe, Thomas H Langenickel, Jens Jordan

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10224. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteit van leven na EES of CABG bij hoofdstamlijden: EXCEL QoL

*geplaatst 2017-12-26 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.10.036 · https://hartvaat.nl/2017/12/26/kwaliteit-van-leven-na-ees-of-cabg-bij-hoofdstamlijden-excel-qol/*

EXCEL QoL-analyse die kwaliteit van leven vergeleek na PCI versus CABG bij linker-hoofdstamcoronairlijden. Patiëntperspectief naast harde eindpunten.

## English: Quality-of-Life After Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left-Main Disease: Results From the EXCEL Trial.

This EXCEL quality-of-life analysis compared patient-reported outcomes after PCI versus CABG for left main disease, showing that both strategies provide substantial symptom relief with differences in recovery trajectory.

Auteurs: Suzanne J Baron, Khaja Chinnakondepalli, Elizabeth A Magnuson, David E Kandzari, John D Puskas, Ori Ben-Yehuda, Gerrit-Anne van Es, David P Taggart, Marie-Claude Morice, Nicholas J Lembo, W Morris Brown, Adrian Banning, Charles A Simonton, A Pieter Kappetein, Joseph F Sabik, Patrick W Serruys, Gregg W Stone, David J Cohen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.10.036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI-strategieën bij acuut MI met cardiogene shock: NEJM CULPRIT-SHOCK

*geplaatst 2017-12-21 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1710261 · https://hartvaat.nl/2017/12/21/pci-strategieen-bij-acuut-mi-met-cardiogene-shock-nejm-culprit-shock/*

Landmark NEJM CULPRIT-SHOCK-trial die aantoonde dat culprit-only PCI superieur is aan onmiddellijke multivaten-PCI bij MI met cardiogene shock. Veranderde de behandelstrategie voor de ziekste patiënten.

## English: PCI Strategies in Patients with Acute Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock.

The CULPRIT-SHOCK trial demonstrated that culprit-lesion-only PCI was superior to immediate multivessel PCI in patients with acute MI and cardiogenic shock, reducing the composite of death and severe renal failure at 30 days. This finding reversed prevailing practice of routine complete revascularization in cardiogenic shock.

Auteurs: Holger Thiele, Ibrahim Akin, Marcus Sandri, Georg Fuernau, Suzanne de Waha, Roza Meyer-Saraei, Peter Nordbeck, Tobias Geisler, Ulf Landmesser, Carsten Skurk, Andreas Fach, Harald Lapp, Jan J Piek, Marko Noc, Tomaž Goslar, Stephan B Felix, Lars S Maier, Janina Stepinska, Keith Oldroyd, Pranas Serpytis, Gilles Montalescot, Olivier Barthelemy, Kurt Huber, Stephan Windecker, Stefano Savonitto, Patrizia Torremante, Christiaan Vrints, Steffen Schneider, Steffen Desch, Uwe Zeymer

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1710261. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LILRB5-variant geassocieerd met statine-intolerantie en myalgie

*geplaatst 2017-12-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx467 · https://hartvaat.nl/2017/12/21/lilrb5-variant-geassocieerd-met-statine-intolerantie-en-myalgie/*

Genetische studie die een missense-variant in LILRB5 identificeerde als risicofactor voor statine-intolerantie en myalgie. Farmacogenomische verklaring voor individuele statinebijwerkingen.

## English: A common missense variant of LILRB5 is associated with statin intolerance and myalgia.

This genetic study identified a common LILRB5 missense variant associated with statin intolerance and myalgia, advancing the pharmacogenomic understanding of statin-associated muscle symptoms.

Auteurs: Moneeza K Siddiqui, Cyrielle Maroteau, Abirami Veluchamy, Aleksi Tornio, Roger Tavendale, Fiona Carr, Ngu-Uma Abelega, Dan Carr, Katyrzyna Bloch, Par Hallberg, Qun-Ying Yue, Ewan R Pearson, Helen M Colhoun, Andrew D Morris, Eleanor Dow, Jacob George, Munir Pirmohamed, Paul M Ridker, Alex S F Doney, Ana Alfirevic, Mia Wadelius, Anke-Hilse Maitland-van der Zee, Daniel I Chasman, Colin N A Palmer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx467. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chirurgische versus percutane revascularisatie bij diabetes met ACS

*geplaatst 2017-12-19 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.10.029 · https://hartvaat.nl/2017/12/19/chirurgische-versus-percutane-revascularisatie-bij-diabetes-met-acs/*

Vergelijking van CABG versus PCI bij diabetespatiënten met acuut coronair syndroom. Diabetes als modificator van de revascularisatiekeuze.

## English: Surgical Versus Percutaneous Coronary Revascularization in Patients With Diabetes and Acute Coronary Syndromes.

This analysis compared CABG with PCI specifically in diabetic patients presenting with acute coronary syndromes, extending the FREEDOM-established surgical superiority to the acute setting.

Auteurs: Krishnan Ramanathan, James G Abel, Julie E Park, Anthony Fung, Verghese Mathew, Carolyn M Taylor, G B John Mancini, Min Gao, Lillian Ding, Subodh Verma, Karin H Humphries, Michael E Farkouh

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.10.029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 5-jaarsuitkomsten na linker-hartoorsluiting: PREVAIL en PROTECT AF

*geplaatst 2017-12-19 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.10.021 · https://hartvaat.nl/2017/12/19/5-jaarsuitkomsten-na-linker-hartoorsluiting-prevail-en-protect-af/*

Gecombineerde 5-jaarsresultaten van PREVAIL en PROTECT AF-trials naar percutane linker-hartoorsluiting bij AF. Langetermijnbewijs voor deze alternatieve beroertepreventie.

## English: 5-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure: From the PREVAIL and PROTECT AF Trials.

Combined 5-year results from PREVAIL and PROTECT AF showed that percutaneous left atrial appendage closure with the Watchman device was noninferior to warfarin for stroke prevention in atrial fibrillation, with lower rates of hemorrhagic stroke and cardiovascular mortality. The long-term data supported LAA closure as an alternative to lifelong anticoagulation.

Auteurs: Vivek Y Reddy, Shephal K Doshi, Saibal Kar, Douglas N Gibson, Matthew J Price, Kenneth Huber, Rodney P Horton, Maurice Buchbinder, Petr Neuzil, Nicole T Gordon, David R Holmes

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.10.021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CVA-preventie met ezetimibe bij ACS: IMPROVE-IT-analyse

*geplaatst 2017-12-19 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029095 · https://hartvaat.nl/2017/12/19/cva-preventie-met-ezetimibe-bij-acs-improve-it-analyse/*

IMPROVE-IT subanalyse naar het effect van ezetimibe-toevoeging aan statines op CVA-preventie na ACS. Bevestigt dat LDL-verlaging ook cerebrovasculaire events vermindert.

## English: Prevention of Stroke with the Addition of Ezetimibe to Statin Therapy in Patients With Acute Coronary Syndrome in IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial).

This IMPROVE-IT subanalysis showed that adding ezetimibe to statin therapy after ACS reduces stroke risk proportionally to the LDL cholesterol reduction achieved, confirming that the stroke prevention benefit of lipid lowering extends to non-statin agents.

Auteurs: Erin A Bohula, Stephen D Wiviott, Robert P Giugliano, Michael A Blazing, Jeong-Gun Park, Sabina A Murphy, Jennifer A White, Francois Mach, Frans Van de Werf, Anthony J Dalby, Harvey D White, Andrew M Tershakovec, Christopher P Cannon, Eugene Braunwald

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029095. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mechanische ondersteuning bij cardiogene shock: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-12-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx363 · https://hartvaat.nl/2017/12/14/mechanische-ondersteuning-bij-cardiogene-shock-systematische-review-en-meta-anal/*

Systematische review en collaboratieve meta-analyse van kortetermijn actieve mechanische ondersteuningsdevices bij cardiogene shock. Referentie voor het device-selectiebeleid.

## English: Percutaneous short-term active mechanical support devices in cardiogenic shock: a systematic review and collaborative meta-analysis of randomized trials.

This systematic review and meta-analysis of short-term active mechanical circulatory support devices in cardiogenic shock found limited evidence for mortality benefit but significant complications, highlighting the need for the large randomized trials that followed.

Auteurs: Holger Thiele, Alexander Jobs, Dagmar M Ouweneel, Jose P S Henriques, Melchior Seyfarth, Steffen Desch, Ingo Eitel, Janine Pöss, Georg Fuernau, Suzanne de Waha

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx363. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriumreductie en DASH-dieet naar uitgangs bloeddruk

*geplaatst 2017-12-12 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.10.011 · https://hartvaat.nl/2017/12/12/natriumreductie-en-dash-dieet-naar-uitgangs-bloeddruk/*

Analyse van het effect van natriumreductie en het DASH-dieet in relatie tot de uitgangs bloeddruk. Patiënten met hogere uitgangsdruk hebben meer voordeel.

## English: Effects of Sodium Reduction and the DASH Diet in Relation to Baseline Blood Pressure.

This analysis from the original DASH trials showed that both sodium reduction and the DASH diet provide greater blood pressure lowering in patients with higher baseline blood pressure, supporting targeted dietary interventions for those who would benefit most.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Edgar R Miller, Connie M Weaver, Lawrence J Appel

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.10.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implantatiechniek en uitkomsten van bioresorbeerbare scaffolds: ABSORB-analyses

*geplaatst 2017-12-12 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.09.1106 · https://hartvaat.nl/2017/12/12/implantatiechniek-en-uitkomsten-van-bioresorbeerbare-scaffolds-absorb-analyses/*

Gepoolde analyse van ABSORB-trials naar het effect van implantatiechniek op BRS-uitkomsten. Correct sizing en hoge-druk nadilatatie waren cruciaal.

## English: Effect of Technique on Outcomes Following Bioresorbable Vascular Scaffold Implantation: Analysis From the ABSORB Trials.

This pooled ABSORB analysis showed that optimal implantation technique (proper sizing, high-pressure post-dilation) significantly improves bioresorbable scaffold outcomes, identifying operator-dependent factors that contributed to the device's clinical limitations.

Auteurs: Gregg W Stone, Alexandre Abizaid, Yoshinobu Onuma, Ashok Seth, Runlin Gao, John Ormiston, Takeshi Kimura, Bernard Chevalier, Ori Ben-Yehuda, Ovidiu Dressler, Tom McAndrew, Stephen G Ellis, Dean J Kereiakes, Patrick W Serruys

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1106. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 3-jaarsresultaten van bioresorbeerbare scaffolds: ABSORB III-trial

*geplaatst 2017-12-12 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.10.010 · https://hartvaat.nl/2017/12/12/3-jaarsresultaten-van-bioresorbeerbare-scaffolds-absorb-iii-trial/*

3-jaarsresultaten van de ABSORB III-trial die toenemende scaffoldtrombose toonden. Droeg bij aan de beslissing om Absorb van de markt te halen.

## English: 3-Year Clinical Outcomes With Everolimus-Eluting Bioresorbable Coronary Scaffolds: The ABSORB III Trial.

The ABSORB III 3-year results showed increasing rates of scaffold thrombosis with the bioresorbable vascular scaffold compared with the Xience metallic stent. This late safety signal contributed to the commercial withdrawal of the Absorb device.

Auteurs: Dean J Kereiakes, Stephen G Ellis, Christopher Metzger, Ronald P Caputo, David G Rizik, Paul S Teirstein, Marc R Litt, Annapoorna Kini, Ameer Kabour, Steven O Marx, Jeffrey J Popma, Robert McGreevy, Zhen Zhang, Charles Simonton, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.10.010. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Abdominale obesitas en totale mortaliteit bij HFpEF

*geplaatst 2017-12-05 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.09.1111 · https://hartvaat.nl/2017/12/05/abdominale-obesitas-en-totale-mortaliteit-bij-hfpef/*

Studie die aantoont dat abdominale obesitas geassocieerd is met verhoogde totale mortaliteit bij HFpEF-patiënten. Buikomvang als risicomarker naast BMI.

## English: Abdominal Obesity Is Associated With an Increased Risk of All-Cause Mortality in Patients With HFpEF.

This study demonstrated that abdominal obesity independently predicts all-cause mortality in HFpEF patients, supporting waist circumference as a risk assessment measure complementary to BMI in the obesity-HFpEF phenotype.

Auteurs: Tetsuro Tsujimoto, Hiroshi Kajio

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1111. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# J-curve bij gerandomiseerde bloeddrukstreefwaarden: SPRINT experimentele analyse

*geplaatst 2017-12-05 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030342 · https://hartvaat.nl/2017/12/05/j-curve-bij-gerandomiseerde-bloeddrukstreefwaarden-sprint-experimentele-analyse/*

Experimentele analyse van SPRINT die de J-curve onderzocht bij patiënten die gerandomiseerd waren naar verschillende bloeddrukstreefwaarden. Uniek ontwerp voor causale inferentie.

## English: J Curve in Patients Randomly Assigned to Different Systolic Blood Pressure Targets: An Experimental Approach to an Observational Paradigm.

This experimental SPRINT analysis addressed the J-curve concern by showing that low blood pressure achieved through randomization to intensive treatment was not associated with increased cardiovascular risk, distinguishing treatment-induced from disease-related hypotension.

Auteurs: Deborah N Kalkman, Tom F Brouwer, Jim T Vehmeijer, Wouter R Berger, Reinoud E Knops, Robbert J de Winter, Ron J Peters, Bert-Jan H van den Born

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030342. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab bij hoogrisicopatiënten met laag LDL op statine: FOURIER-subanalyse

*geplaatst 2017-12-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.3944 · https://hartvaat.nl/2017/12/01/evolocumab-bij-hoogrisicopatienten-met-laag-ldl-op-statine-fourier-subanalyse/*

JAMA Cardiology FOURIER-analyse bij patiënten die reeds lage LDL-niveaus bereikten op statines. Onderzoekt het incrementele voordeel van PCSK9-remming bij reeds goed behandelde patiënten.

## English: Clinical Efficacy and Safety of Evolocumab in High-Risk Patients Receiving a Statin: Secondary Analysis of Patients With Low LDL Cholesterol Levels and in Those Already Receiving a Maximal-Potency Statin in a Randomized Clinical Trial.

This FOURIER subanalysis examined the incremental benefit of evolocumab in patients already achieving low LDL levels on statin therapy, showing continued cardiovascular risk reduction even when baseline LDL is below traditional targets.

Auteurs: Robert P Giugliano, Anthony Keech, Sabina A Murphy, Kurt Huber, S Lale Tokgozoglu, Basil S Lewis, Jorge Ferreira, Armando Lira Pineda, Ransi Somaratne, Peter S Sever, Terje R Pedersen, Marc S Sabatine

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.3944. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kauwen versus slikken van ticagrelor en plaatjesremming bij STEMI

*geplaatst 2017-12-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.3868 · https://hartvaat.nl/2017/12/01/kauwen-versus-slikken-van-ticagrelor-en-plaatjesremming-bij-stemi/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial die het kauwen versus doorslikken van ticagrelor vergeleek op plaatjesremming bij STEMI. Praktisch relevant voor het versnellen van plaatjesremming in de acute fase.

## English: Effect of Chewing vs Swallowing Ticagrelor on Platelet Inhibition in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.

This randomized trial showed that chewing ticagrelor achieves faster and more complete platelet inhibition than swallowing intact tablets in STEMI patients, providing a practical pharmacological strategy for overcoming delayed drug absorption in acute MI.

Auteurs: Elad Asher, Shir Tal, Israel Mazin, Arsalan Abu-Much, Avi Sabbag, Moshe Katz, Ehud Regev, Fernando Chernomordik, Victor Guetta, Amit Segev, Dan Elian, Israel Barbash, Paul Fefer, Michael Narodistky, Roy Beigel, Shlomi Matetzky

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.3868. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Enkelvoudige versus tweekamer pacing bij sick sinus syndroom: DANPACE langetermijnfollow-up

*geplaatst 2017-12-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw364 · https://hartvaat.nl/2017/12/01/enkelvoudige-versus-tweekamer-pacing-bij-sick-sinus-syndroom-danpace-langetermij/*

Langetermijnfollow-up van de DANPACE-trial naar enkelvoudige atriale versus tweekamer pacing bij sick sinus syndroom. Onderzoekt het effect op AF-incidentie en mortaliteit.

## English: Single lead atrial vs. dual chamber pacing in sick sinus syndrome: extended register-based follow-up in the DANPACE trial.

This extended DANPACE follow-up compared single-lead atrial with dual-chamber pacing in sick sinus syndrome, providing long-term data on the optimal pacing mode for this common bradycardia indication.

Auteurs: Niels H Brandt, Rikke Esberg Kirkfeldt, Jens Cosedis Nielsen, Leif Spange Mortensen, Gunnar Vagn Hagemann Jensen, Jens Brock Johansen, Ketil Haugan

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw364. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorkeur voor pikant eten versterkt zoutwaarneming en vermindert zoutinname en bloeddruk

*geplaatst 2017-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09950 · https://hartvaat.nl/2017/12/01/voorkeur-voor-pikant-eten-versterkt-zoutwaarneming-en-vermindert-zoutinname-en-b/*

Studie die aantoont dat voorkeur voor pittig eten de centrale zoutwaarneming versterkt, waardoor de zoutinname en bloeddruk dalen. Innovatieve niet-farmacologische benadering.

## English: Enjoyment of Spicy Flavor Enhances Central Salty-Taste Perception and Reduces Salt Intake and Blood Pressure.

This innovative study showed that enjoyment of spicy flavors enhances central salty-taste perception and leads to reduced salt intake and lower blood pressure, identifying a dietary strategy for population-level sodium reduction.

Auteurs: Qiang Li, Yuanting Cui, Rongbing Jin, Hongmei Lang, Hao Yu, Fang Sun, Chengkang He, Tianyi Ma, Yingsha Li, Xunmei Zhou, Daoyan Liu, Hongbo Jia, Xiaowei Chen, Zhiming Zhu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09950. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Placental growth factor als prognostisch instrument bij hypertensieve zwangerschapscomplicaties

*geplaatst 2017-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10150 · https://hartvaat.nl/2017/12/01/placental-growth-factor-als-prognostisch-instrument-bij-hypertensieve-zwangersch/*

Systematische review naar placental growth factor (PlGF) als prognostische biomarker bij hypertensieve zwangerschapsaandoeningen. Onderbouwt het gebruik van PlGF in de verloskunde.

## English: Placental Growth Factor as a Prognostic Tool in Women With Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Systematic Review.

This systematic review evaluated placental growth factor (PlGF) as a prognostic biomarker in hypertensive disorders of pregnancy, supporting its clinical utility for predicting adverse outcomes beyond the diagnostic setting.

Auteurs: U Vivian Ukah, Jennifer A Hutcheon, Beth Payne, Matthew D Haslam, Manu Vatish, J Mark Ansermino, Helen Brown, Laura A Magee, Peter von Dadelszen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10150. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Centrale iliacale AV-anastomose bij ongecontroleerde hypertensie: ROX CONTROL HTN 1-jaarsresultaten

*geplaatst 2017-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10142 · https://hartvaat.nl/2017/12/01/centrale-iliacale-av-anastomose-bij-ongecontroleerde-hypertensie-rox-control-htn/*

1-jaarsresultaten van de ROX CONTROL HTN-trial naar een centrale iliacale arterioveneuze anastomose voor behandelresistente hypertensie. Innovatieve devicetherapie.

## English: Central Iliac Arteriovenous Anastomosis for Uncontrolled Hypertension: One-Year Results From the ROX CONTROL HTN Trial.

One-year results of the ROX CONTROL HTN trial showed sustained blood pressure reduction with a central iliac arteriovenous anastomose device for resistant hypertension, testing a novel device-based approach targeting central hemodynamics.

Auteurs: Melvin D Lobo, Christian Ott, Paul A Sobotka, Manish Saxena, Alice Stanton, John R Cockcroft, Neil Sulke, Eamon Dolan, Markus van der Giet, Joachim Hoyer, Stephen S Furniss, John P Foran, Adam Witkowski, Andrzej Januszewicz, Danny Schoors, Konstantinos Tsioufis, Benno J Rensing, Benjamin Scott, G André Ng, Roland E Schmieder

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10142. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Revascularisatie versus medicamenteus beleid bij NSTE-ACS bij ouderen: meta-analyse

*geplaatst 2017-12-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-311233 · https://hartvaat.nl/2017/12/01/revascularisatie-versus-medicamenteus-beleid-bij-nste-acs-bij-ouderen-meta-analy/*

Meta-analyse die revascularisatie vergeleek met initiële medicamenteuze therapie bij oudere patiënten met NSTE-ACS. Relevant voor de behandelbeslissing bij de toenemende oudere populatie.

## English: Revascularisation compared with initial medical therapy for non-ST-elevation acute coronary syndromes in the elderly: a meta-analysis.

This meta-analysis comparing revascularization with initial medical therapy in elderly patients with NSTE-ACS found a survival benefit with invasive management, providing evidence for active intervention in older acute coronary syndrome patients.

Auteurs: Sonali R Gnanenthiran, Leonard Kritharides, Mario D'Souza, Harry C Lowe, David B Brieger

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311233. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïntegreerde zorg bij atriumfibrilleren: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-12-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310952 · https://hartvaat.nl/2017/12/01/geintegreerde-zorg-bij-atriumfibrilleren-systematische-review-en-meta-analyse/*

Meta-analyse die aantoont dat geïntegreerde AF-zorg (multidisciplinair, patiëntgericht) de uitkomsten verbetert. Onderbouwt het AF-CARE-model van de ESC.

## English: Integrated care in atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis demonstrated that integrated, multidisciplinary AF care models improve clinical outcomes including mortality and hospitalization compared with usual care, supporting the structured approach to AF management endorsed by contemporary guidelines.

Auteurs: Celine Gallagher, Adrian D Elliott, Christopher X Wong, Geetanjali Rangnekar, Melissa E Middeldorp, Rajiv Mahajan, Dennis H Lau, Prashanthan Sanders, Jeroen M L Hendriks

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310952. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Restrictieve versus liberale bloedtransfusie bij hartchirurgie: NEJM TRICS III

*geplaatst 2017-11-30 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1711818 · https://hartvaat.nl/2017/11/30/restrictieve-versus-liberale-bloedtransfusie-bij-hartchirurgie-nejm-trics-iii/*

NEJM TRICS III-trial die restrictief versus liberaal transfusiebeleid vergeleek bij hartchirurgiepatiënten. Definitieve trial voor transfusiedrempels in de cardiale setting.

## English: Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery.

The TRICS III trial demonstrated that a restrictive red-cell transfusion strategy (hemoglobin threshold <7.5 g/dL) was noninferior to a liberal strategy (<9.5 g/dL) for the composite of death, MI, stroke, or renal failure in patients undergoing cardiac surgery. The findings support restrictive transfusion thresholds in cardiac surgical patients.

Auteurs: C David Mazer, Richard P Whitlock, Dean A Fergusson, Judith Hall, Emilie Belley-Cote, Katherine Connolly, Boris Khanykin, Alexander J Gregory, Étienne de Médicis, Shay McGuinness, Alistair Royse, François M Carrier, Paul J Young, Juan C Villar, Hilary P Grocott, Manfred D Seeberger, Stephen Fremes, François Lellouche, Summer Syed, Kelly Byrne, Sean M Bagshaw, Nian C Hwang, Chirag Mehta, Thomas W Painter, Colin Royse, Subodh Verma, Gregory M T Hare, Ashley Cohen, Kevin E Thorpe, Peter Jüni, Nadine Shehata

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711818. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie en initiatie van cardioprotectieve medicatie

*geplaatst 2017-11-28 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029994 · https://hartvaat.nl/2017/11/28/ct-coronairangiografie-en-initiatie-van-cardioprotectieve-medicatie/*

Studie naar de impact van CT-coronairangiografiebevindingen op het starten van cardioprotectieve medicatie. CCTA als katalysator voor preventieve behandeling.

## English: Impact of Coronary Computed Tomography Angiography Findings on Initiation of Cardioprotective Medications.

This study showed that coronary CT angiography findings significantly influence the initiation of cardioprotective medications, with CCTA serving as a catalyst for evidence-based preventive therapy in patients with subclinical coronary disease.

Auteurs: Anna Marie Chang, Harold I Litt, Bradley S Snyder, Constantine Gatsonis, Erin M Greco, Chadwick D Miller, Harjit Singh, Katie J O'Conor, Judd E Hollander

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029994. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Xenon-inhalatie vermindert myocardschade bij overlevenden van hartstilstand: Xe-Hypotheca

*geplaatst 2017-11-28 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.09.1088 · https://hartvaat.nl/2017/11/28/xenon-inhalatie-vermindert-myocardschade-bij-overlevenden-van-hartstilstand-xe-h/*

Xe-Hypotheca-trial die inhalatie van xenon onderzocht als neuroprotectieve strategie bij comateuze overlevenden van buitenziekenhuishartstilstand.

## English: Inhaled Xenon Attenuates Myocardial Damage in Comatose Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: The Xe-Hypotheca Trial.

The Xe-Hypotheca trial tested whether inhaled xenon combined with hypothermia provides additional neuroprotection in comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest, exploring noble gas therapy for post-resuscitation brain injury.

Auteurs: Olli Arola, Antti Saraste, Ruut Laitio, Juhani Airaksinen, Marja Hynninen, Minna Bäcklund, Emmi Ylikoski, Johanna Wennervirta, Mikko Pietilä, Risto O Roine, Veli-Pekka Harjola, Jussi Niiranen, Kirsi Korpi, Marjut Varpula, Harry Scheinin, Mervyn Maze, Tero Vahlberg, Timo Laitio

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1088. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Double kissing crush versus provisional stenting bij hoofdstambifurcatie: DKCRUSH-V

*geplaatst 2017-11-28 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.09.1066 · https://hartvaat.nl/2017/11/28/double-kissing-crush-versus-provisional-stenting-bij-hoofdstambifurcatie-dkcrush/*

DKCRUSH-V-trial die de double kissing crush techniek vergeleek met provisional stenting bij distale linker-hoofdstambifurcatielaesies. Veranderde de bifurcatie-aanpak bij hoofdstamziekte.

## English: Double Kissing Crush Versus Provisional Stenting for Left Main Distal Bifurcation Lesions: DKCRUSH-V Randomized Trial.

The DKCRUSH-V trial demonstrated that the double kissing crush stenting technique was superior to provisional stenting for distal left main bifurcation lesions, reducing target lesion failure at 1 year. The results changed the recommended bifurcation approach for left main PCI.

Auteurs: Shao-Liang Chen, Jue-Jie Zhang, Yaling Han, Jing Kan, Lianglong Chen, Chunguang Qiu, Tiemin Jiang, Ling Tao, Hesong Zeng, Li Li, Yong Xia, Chuanyu Gao, Teguh Santoso, Chootopol Paiboon, Yan Wang, Tak W Kwan, Fei Ye, Nailiang Tian, Zhizhong Liu, Song Lin, Chengzhi Lu, Shangyu Wen, Lang Hong, Qi Zhang, Imad Sheiban, Yawei Xu, Lefeng Wang, Tanveer S Rab, Zhanquan Li, Guanchang Cheng, Lianqun Cui, Martin B Leon, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1066. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Schildklierfunctie en risico op AF: subclinische hypothyreoïdie

*geplaatst 2017-11-28 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028753 · https://hartvaat.nl/2017/11/28/schildklierfunctie-en-risico-op-af-subclinische-hypothyreoidie/*

Studie naar het verband tussen schildklierfunctie (inclusief subclinische hypothyreoïdie) en het risico op atriumfibrilleren. Schildklierdisfunctie als modificeerbare AF-risicofactor.

## English: Thyroid Function Within the Normal Range, Subclinical Hypothyroidism, and the Risk of Atrial Fibrillation.

This study demonstrated that thyroid function variation within the normal range and subclinical hypothyroidism are associated with increased risk of atrial fibrillation, identifying thyroid status as a modifiable risk factor for AF.

Auteurs: Christine Baumgartner, Bruno R da Costa, Tinh-Hai Collet, Martin Feller, Carmen Floriani, Douglas C Bauer, Anne R Cappola, Susan R Heckbert, Graziano Ceresini, Jacobijn Gussekloo, Wendy P J den Elzen, Robin P Peeters, Robert Luben, Henry Völzke, Marcus Dörr, John P Walsh, Alexandra Bremner, Massimo Iacoviello, Peter Macfarlane, Jan Heeringa, David J Stott, Rudi G J Westendorp, Kay-Tee Khaw, Jared W Magnani, Drahomir Aujesky, Nicolas Rodondi

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028753. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-sensitief troponine I en uitkomsten bij verdenking ACS: JAMA-studie

*geplaatst 2017-11-21 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.17488 · https://hartvaat.nl/2017/11/21/hoog-sensitief-troponine-i-en-uitkomsten-bij-verdenking-acs-jama-studie/*

JAMA-studie naar de associatie van hoog-sensitief troponine I met cardiale uitkomsten bij patiënten met verdenking op ACS. Verfijnt de diagnostische drempelwaarden.

## English: Association of High-Sensitivity Cardiac Troponin I Concentration With Cardiac Outcomes in Patients With Suspected Acute Coronary Syndrome.

This JAMA study examined the prognostic value of high-sensitivity cardiac troponin I at concentrations below conventional MI thresholds, demonstrating a continuous relationship between troponin level and cardiac risk in patients with suspected ACS.

Auteurs: Andrew R Chapman, Kuan Ken Lee, David A McAllister, Louise Cullen, Jaimi H Greenslade, William Parsonage, Andrew Worster, Peter A Kavsak, Stefan Blankenberg, Johannes Neumann, Nils A Sörensen, Dirk Westermann, Madelon M Buijs, Gerard J E Verdel, John W Pickering, Martin P Than, Raphael Twerenbold, Patrick Badertscher, Zaid Sabti, Christian Mueller, Atul Anand, Philip Adamson, Fiona E Strachan, Amy Ferry, Dennis Sandeman, Alasdair Gray, Richard Body, Brian Keevil, Edward Carlton, Kim Greaves, Frederick K Korley, Thomas S Metkus, Yader Sandoval, Fred S Apple, David E Newby, Anoop S V Shah, Nicholas L Mills

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.17488. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan versus olmesartan en cardiovasculaire remodellering bij hypertensie: PARAMETER-2

*geplaatst 2017-11-21 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx525 · https://hartvaat.nl/2017/11/21/sacubitril-valsartan-versus-olmesartan-en-cardiovasculaire-remodellering-bij-hyp/*

PARAMETER follow-upanalyse naar het effect van sacubitril/valsartan op cardiovasculaire remodellering bij essentiële hypertensie. ARNI als antihypertensivum met orgaanprotectief potentieel.

## English: The effect of sacubitril/valsartan compared to olmesartan on cardiovascular remodelling in subjects with essential hypertension: the results of a randomized, double-blind, active-controlled study.

This PARAMETER follow-up analysis showed that sacubitril-valsartan improved cardiovascular remodeling parameters (aortic stiffness, left ventricular mass) compared with olmesartan in essential hypertension, suggesting structural cardiovascular benefits of combined neprilysin-RAAS inhibition.

Auteurs: Roland E Schmieder, Frank Wagner, Michael Mayr, Christian Delles, Christian Ott, Christian Keicher, Maja Hrabak-Paar, Tobias Heye, Solveig Aichner, Yasser Khder, Denise Yates, Diego Albrecht, Thomas Langenickel, Patrick Freyhardt, Rolf Janka, Jens Bremerich

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx525. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukeffecten van ibuprofen, naproxen en celecoxib bij artritis: PRECISION-ABPM

*geplaatst 2017-11-21 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx508 · https://hartvaat.nl/2017/11/21/bloeddrukeffecten-van-ibuprofen-naproxen-en-celecoxib-bij-artritis-precision-abp/*

PRECISION-ABPM substudie die de bloeddrukeffecten van drie NSAID's vergeleek bij artritispatiënten met 24-uurs ambulante meting. Celecoxib had het gunstigste profiel.

## English: Differential blood pressure effects of ibuprofen, naproxen, and celecoxib in patients with arthritis: the PRECISION-ABPM (Prospective Randomized Evaluation of Celecoxib Integrated Safety Versus Ibuprofen or Naproxen Ambulatory Blood Pressure Measurement) Trial.

The PRECISION-ABPM substudy showed differential blood pressure effects among NSAIDs, with celecoxib having the most favorable profile (minimal BP increase) compared with ibuprofen (significant increase) and naproxen. The 24-hour ambulatory data informed NSAID selection in hypertensive patients.

Auteurs: Frank Ruschitzka, Jeffrey S Borer, Henry Krum, Andreas J Flammer, Neville D Yeomans, Peter Libby, Thomas F Lüscher, Daniel H Solomon, M Elaine Husni, David Y Graham, Deborah A Davey, Lisa M Wisniewski, Venu Menon, Rana Fayyad, Bruce Beckerman, Dinu Iorga, A Michael Lincoff, Steven E Nissen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx508. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronair calcium en prognostische waarde bij pijn op de borst: PROMISE-studie

*geplaatst 2017-11-21 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030578 · https://hartvaat.nl/2017/11/21/coronair-calcium-en-prognostische-waarde-bij-pijn-op-de-borst-promise-studie/*

PROMISE-analyse naar de prognostische waarde van coronair calciumscore bij patiënten met verdenking op stabiel coronairlijden.

## English: Prognostic Value of Coronary Artery Calcium in the PROMISE Study (Prospective Multicenter Imaging Study for Evaluation of Chest Pain).

This PROMISE analysis confirmed the prognostic value of coronary artery calcium scoring in patients evaluated for stable chest pain, showing that CAC adds incremental prediction beyond clinical risk factors and functional testing.

Auteurs: Matthew J Budoff, Thomas Mayrhofer, Maros Ferencik, Daniel Bittner, Kerry L Lee, Michael T Lu, Adrian Coles, James Jang, Mayil Krishnam, Pamela S Douglas, Udo Hoffmann

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030578. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-type en uitkomsten bij HFrEF

*geplaatst 2017-11-14 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.09.027 · https://hartvaat.nl/2017/11/14/af-type-en-uitkomsten-bij-hfref/*

Studie naar het effect van het type atriumfibrilleren (paroxysmaal vs persisterend vs permanent) op uitkomsten bij patiënten met HFrEF.

## English: Type of Atrial Fibrillation and Outcomes in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

This study investigated how the type of AF (paroxysmal vs persistent vs permanent) affects outcomes in patients with heart failure and reduced ejection fraction, finding that AF type independently influences prognosis in the HF population.

Auteurs: Ulrik M Mogensen, Pardeep S Jhund, William T Abraham, Akshay S Desai, Kenneth Dickstein, Milton Packer, Jean L Rouleau, Scott D Solomon, Karl Swedberg, Michael R Zile, Lars Køber, John J V McMurray

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van angiografie bij hoogrisico-NSTEMI: ACUITY-analyse

*geplaatst 2017-11-14 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029779 · https://hartvaat.nl/2017/11/14/timing-van-angiografie-bij-hoogrisico-nstemi-acuity-analyse/*

ACUITY-analyse naar de optimale timing van angiografie bij hoogrisico-NSTEMI die invasief wordt behandeld. Relevant voor het tijdsvenster-debat.

## English: Timing of Angiography and Outcomes in High-Risk Patients With Non-ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Managed Invasively: Insights From the TAO Trial (Treatment of Acute Coronary Syndrome With Otamixaban).

This ACUITY analysis examined the optimal timing of coronary angiography in high-risk NSTEMI patients (GRACE score >140), providing data on whether earlier intervention improves outcomes in the highest-acuity ACS population.

Auteurs: Pierre Deharo, Gregory Ducrocq, Christoph Bode, Marc Cohen, Thomas Cuisset, Shamir R Mehta, Charles Pollack, Stephen D Wiviott, Yedid Elbez, Marc S Sabatine, Philippe Gabriel Steg

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029779. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-verlaging voor primaire preventie bij mannen met primaire LDL-verhoging

*geplaatst 2017-11-14 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027966 · https://hartvaat.nl/2017/11/14/ldl-verlaging-voor-primaire-preventie-bij-mannen-met-primaire-ldl-verhoging/*

Studie naar de effectiviteit van LDL-cholesterolverlaging voor primaire preventie specifiek bij mannen met primaire LDL-verhoging als enige risicofactor.

## English: Low-Density Lipoprotein Cholesterol Lowering for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease Among Men With Primary Elevations of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels of 190 mg/dL or Above: Analyses From the WOSCOPS (West of Scotland Coronary Prevention Study) 5-Year Randomized Trial and 20-Year Observational Follow-Up.

This study evaluated LDL cholesterol lowering for primary cardiovascular prevention in men with primary LDL elevations ≥190 mg/dL, showing significant cardiovascular risk reduction with statin therapy in this genetically high-risk population.

Auteurs: Antonio J Vallejo-Vaz, Michele Robertson, Alberico L Catapano, Gerald F Watts, John J Kastelein, Chris J Packard, Ian Ford, Kausik K Ray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027966. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Renale denervatie zonder antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-OFF MED

*geplaatst 2017-11-11 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32281-X · https://hartvaat.nl/2017/11/11/renale-denervatie-zonder-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-off-med/*

Landmark Lancet SPYRAL HTN-OFF MED-trial die renale denervatie onderzocht bij ongecontroleerde hypertensie zonder antihypertensieve medicatie. Bewijst het bloeddrukverlagend effect van RDN in een zuiver ontwerp.

## English: Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial.

The SPYRAL HTN-OFF MED trial demonstrated that catheter-based renal denervation significantly reduced blood pressure compared with sham control in patients with hypertension who were not taking antihypertensive medications. This proof-of-concept study revived renal denervation research after the negative SYMPLICITY HTN-3 results.

Auteurs: Raymond R Townsend, Felix Mahfoud, David E Kandzari, Kazuomi Kario, Stuart Pocock, Michael A Weber, Sebastian Ewen, Konstantinos Tsioufis, Dimitrios Tousoulis, Andrew S P Sharp, Anthony F Watkinson, Roland E Schmieder, Axel Schmid, James W Choi, Cara East, Anthony Walton, Ingrid Hopper, Debbie L Cohen, Robert Wilensky, David P Lee, Adrian Ma, Chandan M Devireddy, Janice P Lea, Philipp C Lurz, Karl Fengler, Justin Davies, Neil Chapman, Sidney A Cohen, Vanessa DeBruin, Martin Fahy, Denise E Jones, Martin Rothman, Michael Böhm

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32281-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optische frequentiedomeinbeeldvorming versus IVUS bij PCI: OPINION-trial

*geplaatst 2017-11-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx351 · https://hartvaat.nl/2017/11/07/optische-frequentiedomeinbeeldvorming-versus-ivus-bij-pci-opinion-trial/*

OPINION-trial die OFDI vergeleek met IVUS voor het sturen van PCI. Vergelijking van twee intracoronaire beeldvormingsmodaliteiten.

## English: Optical frequency domain imaging vs. intravascular ultrasound in percutaneous coronary intervention (OPINION trial): one-year angiographic and clinical results.

The OPINION trial compared optical frequency domain imaging (OFDI) with IVUS for guiding PCI, demonstrating that these two intravascular imaging modalities produce comparable clinical outcomes and can be used interchangeably.

Auteurs: Takashi Kubo, Toshiro Shinke, Takayuki Okamura, Kiyoshi Hibi, Gaku Nakazawa, Yoshihiro Morino, Junya Shite, Tetsuya Fusazaki, Hiromasa Otake, Ken Kozuma, Tetsuya Ioji, Hideaki Kaneda, Takeshi Serikawa, Toru Kataoka, Hisayuki Okada, Takashi Akasaka

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx351. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stentontwerp en DAPT-duur: effect op ischemie en bloedingen — netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2017-11-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx437 · https://hartvaat.nl/2017/11/07/stentontwerp-en-dapt-duur-effect-op-ischemie-en-bloedingen-netwerkmeta-analyse/*

Netwerkmeta-analyse die de interactie onderzocht tussen coronair stentontwerp en DAPT-duur op ischemische en bloedingsuitkomsten.

## English: Impact of design of coronary stents and length of dual antiplatelet therapies on ischaemic and bleeding events: a network meta-analysis of 64 randomized controlled trials and 102 735 patients.

This network meta-analysis examined the interaction between coronary stent design (durable vs biodegradable polymer) and DAPT duration on ischemic and bleeding outcomes, exploring whether stent technology influences the optimal antiplatelet duration.

Auteurs: Fabrizio D'Ascenzo, Mario Iannaccone, Gaelle Saint-Hilary, Maurizio Bertaina, Stefanie Schulz-Schüpke, Cheol Wahn Lee, Alaide Chieffo, Gerard Helft, Sebastiano Gili, Umberto Barbero, Giuseppe Biondi Zoccai, Claudio Moretti, Fabrizio Ugo, Maurizio D'Amico, Roberto Garbo, Gregg Stone, Sara Rettegno, Pierluigi Omedè, Federico Conrotto, Christian Templin, Antonio Colombo, Seung-Jung Park, Adnan Kastrati, David Hildick-Smith, Mauro Gasparini, Fiorenzo Gaita

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx437. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Leeftijd en uitkomsten van primaire preventie-ICD bij niet-ischemisch hartfalen: DANISH

*geplaatst 2017-11-07 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028829 · https://hartvaat.nl/2017/11/07/leeftijd-en-uitkomsten-van-primaire-preventie-icd-bij-niet-ischemisch-hartfalen-/*

DANISH-analyse die het effect van leeftijd onderzocht op het voordeel van primaire preventie-ICD bij niet-ischemisch systolisch hartfalen. Jongere patiënten hadden meer voordeel.

## English: Age and Outcomes of Primary Prevention Implantable Cardioverter-Defibrillators in Patients With Nonischemic Systolic Heart Failure.

This DANISH subanalysis showed that the benefit of primary prevention ICDs in nonischemic heart failure is modified by age, with younger patients (<68 years) deriving significant mortality benefit while older patients did not. The finding supports age-based ICD selection criteria.

Auteurs: Marie Bayer Elming, Jens C Nielsen, Jens Haarbo, Lars Videbæk, Eva Korup, James Signorovitch, Line Lisbeth Olesen, Per Hildebrandt, Flemming H Steffensen, Niels E Bruun, Hans Eiskjær, Axel Brandes, Anna M Thøgersen, Finn Gustafsson, Kenneth Egstrup, Regitze Videbæk, Christian Hassager, Jesper Hastrup Svendsen, Dan E Høfsten, Christian Torp-Pedersen, Steen Pehrson, Lars Køber, Jens Jakob Thune

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028829. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AliveCor Kardia voor AF-screening: de REHEARSE-AF-studie

*geplaatst 2017-11-07 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030583 · https://hartvaat.nl/2017/11/07/alivecor-kardia-voor-af-screening-de-rehearse-af-studie/*

REHEARSE-AF-studie die remote hartritme-monitoring met de AliveCor Kardia evalueerde voor AF-screening. Pionierswerk in consumer-technologie voor aritmiedetectie.

## English: Assessment of Remote Heart Rhythm Sampling Using the AliveCor Heart Monitor to Screen for Atrial Fibrillation: The REHEARSE-AF Study.

The REHEARSE-AF study demonstrated that remote heart rhythm monitoring using the AliveCor Kardia device increases AF detection compared with routine care, pioneering the use of consumer-grade ECG technology for population-level AF screening.

Auteurs: Julian P J Halcox, Kathie Wareham, Antonia Cardew, Mark Gilmore, James P Barry, Ceri Phillips, Michael B Gravenor

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030583. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Totale occlusie van de culprit arterie bij NSTEMI: meta-analyse

*geplaatst 2017-11-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx418 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/totale-occlusie-van-de-culprit-arterie-bij-nstemi-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar de impact van totale occlusie van de culprit arterie bij acuut NSTEMI. Occlusie is frequenter dan verwacht en geassocieerd met slechtere uitkomsten.

## English: Impact of total occlusion of culprit artery in acute non-ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis showed that total occlusion of the culprit artery in acute NSTEMI is more common than previously recognized and is associated with worse outcomes, supporting the consideration of earlier invasive management in this subgroup.

Auteurs: Abdur R Khan, Harsh Golwala, Avnish Tripathi, Aref A Bin Abdulhak, Chirag Bavishi, Haris Riaz, Vishnu Mallipedi, Ambarish Pandey, Deepak L Bhatt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx418. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Switchen van DAPT na ACS: de TOPIC-trial

*geplaatst 2017-11-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx175 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/switchen-van-dapt-na-acs-de-topic-trial/*

TOPIC-trial die aantoonde dat het switchen van potente P2Y12-remming naar clopidogrel na de acute fase van ACS de bloedingscomplicaties vermindert zonder meer ischemische events.

## English: Benefit of switching dual antiplatelet therapy after acute coronary syndrome: the TOPIC (timing of platelet inhibition after acute coronary syndrome) randomized study.

The TOPIC trial demonstrated that switching from potent P2Y12 inhibitors to clopidogrel one month after ACS reduced bleeding complications without increasing ischemic events. The study provided early evidence supporting a de-escalation strategy in the post-acute ACS phase.

Auteurs: Thomas Cuisset, Pierre Deharo, Jacques Quilici, Thomas W Johnson, Stéphanie Deffarges, Clémence Bassez, Guillaume Bonnet, Laurent Fourcade, Jean Philippe Mouret, Marc Lambert, Valentine Verdier, Pierre Emmanuel Morange, Marie Christine Alessi, Jean Louis Bonnet

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Defibrillatie-drempelwaarden bij rechtspectorale ICD en golfvorm-tuning

*geplaatst 2017-11-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw306 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/defibrillatie-drempelwaarden-bij-rechtspectorale-icd-en-golfvorm-tuning/*

Studie naar defibrillatie-drempelwaarden bij rechtspectoraal geïmplanteerde ICD's en het effect van golfvorm-optimalisatie.

## English: Defibrillation thresholds with right pectoral implantable cardioverter defibrillators and impact of waveform tuning (the Tilt and Tune trial).

This randomised study assessed defibrillation thresholds with right pectoral ICD implantation and evaluated whether waveform tuning optimisation improves defibrillation efficacy in this configuration.

Auteurs: Niraj Varma, Raymond Schaerf, Steven Kalbfleisch, Rhea Pimentel, Mark W Kroll, Ashish Oza

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw306. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tijdsverloop van bloeddrukverandering door zoutreductie en DASH-dieet

*geplaatst 2017-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10017 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/tijdsverloop-van-bloeddrukverandering-door-zoutreductie-en-dash-dieet/*

Studie naar het tijdsverloop van bloeddrukverandering na natriumreductie en het DASH-dieet. Kwantificeert hoe snel dieetinterventies effect hebben op de bloeddruk.

## English: Time Course of Change in Blood Pressure From Sodium Reduction and the DASH Diet.

This study quantified the time course of blood pressure change following sodium reduction and the DASH diet, showing that most of the benefit occurs within the first week, supporting rapid dietary interventions for blood pressure management.

Auteurs: Stephen P Juraschek, Mark Woodward, Frank M Sacks, Vincent J Carey, Edgar R Miller, Lawrence J Appel

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10017. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IV lisdiuretica bij acuut hartfalen: DIUR-AHF studieontwerp

*geplaatst 2017-11-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12226 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/iv-lisdiuretica-bij-acuut-hartfalen-diur-ahf-studieontwerp/*

Studieprotocol van DIUR-AHF naar de optimale toedieningswijze van intraveneuze lisdiuretica bij acuut hartfalen.

## English: Rationale and study design of intravenous loop diuretic administration in acute heart failure: DIUR-AHF.

The DIUR-AHF study protocol describes a randomised trial comparing continuous infusion versus intermittent bolus administration of intravenous loop diuretics in acute heart failure, assessing decongestion efficacy, diuretic efficiency, and long-term prognosis.

Auteurs: Alberto Palazzuoli, Gaetano Ruocco, Giorgio Vescovo, Roberto Valle, Salvatore Di Somma, Ranuccio Nuti

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12226. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zoutbuffering in de huid bij mensen: een nieuw mechanisme

*geplaatst 2017-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10003 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/zoutbuffering-in-de-huid-bij-mensen-een-nieuw-mechanisme/*

Studie die een nieuw mechanisme beschrijft voor zoutbuffering in de menselijke huid via natrium-opslag en VEGF-C. Verandert het begrip van zoutbalans en bloeddrukregulatie.

## English: Novel Mechanism for Buffering Dietary Salt in Humans: Effects of Salt Loading on Skin Sodium, Vascular Endothelial Growth Factor C, and Blood Pressure.

This study described a novel mechanism for dietary salt buffering in human skin, showing that sodium is stored in skin tissue and triggers VEGF-C-mediated lymphangiogenesis, fundamentally changing the understanding of sodium homeostasis.

Auteurs: Viknesh Selvarajah, Kaisa M Mäki-Petäjä, Liliana Pedro, Sylvaine F A Bruggraber, Keith Burling, Anna K Goodhart, Morris J Brown, Carmel M McEniery, Ian B Wilkinson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukvariabiliteit en uitkomsten bij AF: AFFIRM-studie

*geplaatst 2017-11-01 · Atriumfibrilleren · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10106 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-uitkomsten-bij-af-affirm-studie/*

AFFIRM-analyse naar systolische bloeddrukvariabiliteit en cardiovasculaire uitkomsten bij AF. Variabiliteit als onafhankelijke risicofactor bij atriumfibrilleren.

## English: Systolic Blood Pressure Visit-to-Visit Variability and Major Adverse Outcomes in Atrial Fibrillation: The AFFIRM Study (Atrial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Management).

This AFFIRM analysis showed that systolic blood pressure visit-to-visit variability independently predicts major adverse events in AF patients, identifying a novel risk factor in the anticoagulated AF population.

Auteurs: Marco Proietti, Giulio Francesco Romiti, Brian Olshansky, Gregory Y H Lip

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10106. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gemiddelde bloeddruk en visit-to-visit variabiliteit als gecombineerde voorspellers: ONTARGET/TRANSCEND

*geplaatst 2017-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09714 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/gemiddelde-bloeddruk-en-visit-to-visit-variabiliteit-als-gecombineerde-voorspell/*

ONTARGET/TRANSCEND-analyse naar de relatieve en gecombineerde prognostische waarde van on-treatment gemiddelde bloeddruk en bloeddrukvariabiliteit.

## English: Relative and Combined Prognostic Importance of On-Treatment Mean and Visit-to-Visit Blood Pressure Variability in ONTARGET and TRANSCEND Patients.

This ONTARGET/TRANSCEND analysis demonstrated that both mean blood pressure and visit-to-visit variability independently predict cardiovascular outcomes, supporting assessment of both parameters for comprehensive blood pressure risk evaluation.

Auteurs: Giuseppe Mancia, Helmut Schumacher, Michael Böhm, Josep Redon, Roland E Schmieder, Paolo Verdecchia, Peter Sleight, Koon Teo, Salim Yusuf

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09714. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische presentatie bij eerste hartfalenhospitalisatie voorspelt geen heropname

*geplaatst 2017-11-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12157 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/klinische-presentatie-bij-eerste-hartfalenhospitalisatie-voorspelt-geen-heropnam/*

Studie die aantoont dat de klinische presentatie bij de eerste hartfalenhospitalisatie niet voorspellend is voor de aard van toekomstige heropnames. Implicaties voor ontslagbeleid.

## English: Clinical presentation at first heart failure hospitalization does not predict recurrent heart failure admission.

This study showed that the clinical presentation pattern at first heart failure hospitalization does not predict the nature of future readmissions, challenging the assumption that HF phenotype is stable over time.

Auteurs: Annamaria Kosztin, Jason Costa, Arthur J Moss, Yitschak Biton, Vivien Klaudia Nagy, Scott D Solomon, Laszlo Geller, Scott McNitt, Bronislava Polonsky, Bela Merkely, Valentina Kutyifa

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12157. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Labetalol versus nifedipine bij chronische hypertensie in de zwangerschap: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09972 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/labetalol-versus-nifedipine-bij-chronische-hypertensie-in-de-zwangerschap-gerand/*

Gerandomiseerde trial die labetalol vergeleek met nifedipine bij chronische hypertensie in de zwangerschap. Head-to-head vergelijking van de twee meest gebruikte middelen.

## English: Labetalol Versus Nifedipine as Antihypertensive Treatment for Chronic Hypertension in Pregnancy: A Randomized Controlled Trial.

This randomized trial comparing labetalol with nifedipine for chronic hypertension in pregnancy provided head-to-head comparative data on the two most commonly used antihypertensive agents in this population, informing drug selection during pregnancy.

Auteurs: Louise M Webster, Jenny E Myers, Catherine Nelson-Piercy, Kate Harding, J Kennedy Cruickshank, Ingrid Watt-Coote, Asma Khalil, Cornelia Wiesender, Paul T Seed, Lucy C Chappell

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09972. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sildenafil tijdens de zwangerschap: preklinische meta-analyse over foetale groei en bloeddruk

*geplaatst 2017-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09690 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/sildenafil-tijdens-de-zwangerschap-preklinische-meta-analyse-over-foetale-groei-/*

Preklinische meta-analyse van sildenafil tijdens de zwangerschap met focus op foetale groei en maternale bloeddruk. Veiligheidsdata voorafgaand aan klinische trials.

## English: Sildenafil During Pregnancy: A Preclinical Meta-Analysis on Fetal Growth and Maternal Blood Pressure.

This preclinical meta-analysis evaluated the effects of sildenafil on fetal growth and maternal blood pressure during pregnancy, providing safety data relevant to the ongoing clinical investigation of PDE5 inhibitors for fetal growth restriction.

Auteurs: Nina D Paauw, Fieke Terstappen, Wessel Ganzevoort, Jaap A Joles, Hendrik Gremmels, A Titia Lely

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09690. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# RAAS-blokkade bij HFpEF: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-11-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12204 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/raas-blokkade-bij-hfpef-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar het effect van renine-angiotensine blokkade bij hartfalen met behouden ejectiefractie. Ondanks breed gebruik is het bewijs beperkt.

## English: Renin-angiotensin blockade in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.

This meta-analysis of renin-angiotensin blockade in HFpEF found modest reductions in heart failure hospitalization but no mortality benefit with ACE inhibitors or ARBs. The analysis highlighted the limited efficacy of conventional neurohormonal therapy in preserved ejection fraction.

Auteurs: Muhammad Shahzeb Khan, Gregg C Fonarow, Hassan Khan, Stephen J Greene, Stefan D Anker, Mihai Gheorghiade, Javed Butler

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12204. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hypertensiecontrole bij diabetes met recidiverende CV-events: TECOS globale resultaten

*geplaatst 2017-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09482 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/hypertensiecontrole-bij-diabetes-met-recidiverende-cv-events-tecos-globale-resul/*

TECOS globale analyse naar hypertensiecontrole bij diabetespatiënten met recidiverende cardiovasculaire events. Identificeert hiaten in bloeddrukmanagement.

## English: Hypertension Control in Adults With Diabetes Mellitus and Recurrent Cardiovascular Events: Global Results From the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin.

This TECOS global analysis of hypertension control in diabetic patients with recurrent cardiovascular events showed that blood pressure remains suboptimally controlled in a substantial proportion despite the increased risk, identifying treatment gaps.

Auteurs: Ann Marie Navar, Dianne S Gallup, Yuliya Lokhnygina, Jennifer B Green, Darren K McGuire, Paul W Armstrong, John B Buse, Samuel S Engel, John M Lachin, Eberhard Standl, Frans Van de Werf, Rury R Holman, Eric D Peterson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09482. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rehospitalisatie na intermitterend levosimendan bij gevorderd hartfalen: meta-analyse

*geplaatst 2017-11-01 · Hartfalen · ESC heart failure · doi 10.1002/ehf2.12177 · https://hartvaat.nl/2017/11/01/rehospitalisatie-na-intermitterend-levosimendan-bij-gevorderd-hartfalen-meta-ana/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials naar intermitterend levosimendan bij gevorderd hartfalen. Onderzoekt of herhaalde toediening ziekenhuisopnames vermindert.

## English: Rehospitalization after intermittent levosimendan treatment in advanced heart failure patients: a meta-analysis of randomized trials.

This meta-analysis evaluated intermittent levosimendan administration in advanced heart failure, assessing whether repeated infusions improve quality of life and reduce rehospitalization in patients with refractory disease.

Auteurs: Simona Silvetti, Alessandro Belletti, Antonella Fontana, Piero Pollesello

---
Bron: ESC heart failure, https://doi.org/10.1002/ehf2.12177. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laesiecomplexiteit en uitkomsten van verlengde DAPT na PCI

*geplaatst 2017-10-31 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.09.011 · https://hartvaat.nl/2017/10/31/laesiecomplexiteit-en-uitkomsten-van-verlengde-dapt-na-pci/*

Analyse naar de interactie tussen laesiecomplexiteit en het voordeel van verlengde DAPT na PCI. Complexere laesies hebben meer baat bij langere behandelduur.

## English: Lesion Complexity and Outcomes of Extended Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention.

This analysis showed that patients with complex coronary lesion anatomy derive greater relative benefit from extended DAPT, supporting lesion complexity as a factor in personalizing antiplatelet therapy duration.

Auteurs: Robert W Yeh, Dean J Kereiakes, P Gabriel Steg, Donald E Cutlip, Kevin J Croce, Joseph M Massaro, Laura Mauri

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.011. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zeer lage LDL-concentraties met evolocumab: Lancet FOURIER-subanalyse

*geplaatst 2017-10-28 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32290-0 · https://hartvaat.nl/2017/10/28/zeer-lage-ldl-concentraties-met-evolocumab-lancet-fourier-subanalyse/*

Lancet FOURIER-subanalyse naar de werkzaamheid en veiligheid van het bereiken van zeer lage LDL-concentraties met evolocumab. Bevestigt 'lower is better' tot zeer lage niveaus.

## English: Clinical efficacy and safety of achieving very low LDL-cholesterol concentrations with the PCSK9 inhibitor evolocumab: a prespecified secondary analysis of the FOURIER trial.

This prespecified FOURIER analysis confirmed the 'lower is better' principle for LDL cholesterol, showing that patients achieving LDL levels below 0.5 mmol/L with evolocumab had the greatest cardiovascular risk reduction without safety concerns. The findings supported setting very low LDL targets in high-risk patients.

Auteurs: Robert P Giugliano, Terje R Pedersen, Jeong-Gun Park, Gaetano M De Ferrari, Zbigniew A Gaciong, Richard Ceska, Kalman Toth, Ioanna Gouni-Berthold, Jose Lopez-Miranda, François Schiele, François Mach, Brian R Ott, Estella Kanevsky, Armando Lira Pineda, Ransi Somaratne, Scott M Wasserman, Anthony C Keech, Peter S Sever, Marc S Sabatine

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32290-0. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canakinumab en longkankerincidentie bij atherosclerose: Lancet CANTOS exploratief

*geplaatst 2017-10-21 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32247-X · https://hartvaat.nl/2017/10/21/canakinumab-en-longkankerincidentie-bij-atherosclerose-lancet-cantos-exploratief/*

Exploratieve Lancet-analyse van CANTOS die onverwacht een reductie in longkankerincidentie aantoonde met canakinumab. Verrassende link tussen inflammatieremming en kankerpreventie.

## English: Effect of interleukin-1β inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

This exploratory CANTOS analysis unexpectedly revealed that canakinumab significantly reduced incident lung cancer in post-MI patients, suggesting that IL-1β-mediated inflammation plays a role in cancer progression. The finding opened a new line of investigation into anti-inflammatory cancer prevention.

Auteurs: Paul M Ridker, Jean G MacFadyen, Tom Thuren, Brendan M Everett, Peter Libby, Robert J Glynn

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32247-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultradunne bioresorbeerbare versus dunne duurzame polymer stents: Lancet BIOSCIENCE

*geplaatst 2017-10-21 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32249-3 · https://hartvaat.nl/2017/10/21/ultradunne-bioresorbeerbare-versus-dunne-duurzame-polymer-stents-lancet-bioscien/*

Lancet gerandomiseerde trial van ultradunne bioresorbeerbare polymer sirolimus-eluting stents versus everolimus-eluting metallic stents.

## English: Ultrathin, bioresorbable polymer sirolimus-eluting stents versus thin, durable polymer everolimus-eluting stents in patients undergoing coronary revascularisation (BIOFLOW V): a randomised trial.

This Lancet trial compared ultra-thin bioresorbable polymer sirolimus-eluting stents with thin durable polymer everolimus-eluting metallic stents, evaluating whether newer stent designs with degradable coatings improve long-term outcomes.

Auteurs: David E Kandzari, Laura Mauri, Jacques J Koolen, Joseph M Massaro, Gheorghe Doros, Hector M Garcia-Garcia, Johan Bennett, Ariel Roguin, Elie G Gharib, Donald E Cutlip, Ron Waksman

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32249-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dubbele antitrombotische therapie met dabigatran na PCI bij AF: NEJM RE-DUAL PCI

*geplaatst 2017-10-19 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1708454 · https://hartvaat.nl/2017/10/19/dubbele-antitrombotische-therapie-met-dabigatran-na-pci-bij-af-nejm-re-dual-pci/*

Landmark NEJM RE-DUAL PCI-trial die dubbele antitrombotische therapie (dabigatran + P2Y12) vergeleek met triple therapie bij AF-patiënten na PCI. Samen met PIONEER AF-PCI bepalend voor het nieuwe paradigma.

## English: Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after PCI in Atrial Fibrillation.

The RE-DUAL PCI trial showed that dual antithrombotic therapy with dabigatran plus a P2Y12 inhibitor (without aspirin) significantly reduced bleeding compared with triple therapy in patients with atrial fibrillation who underwent PCI. Together with PIONEER AF-PCI, this trial established the paradigm shift toward dropping aspirin in this population.

Auteurs: Christopher P Cannon, Deepak L Bhatt, Jonas Oldgren, Gregory Y H Lip, Stephen G Ellis, Takeshi Kimura, Michael Maeng, Bela Merkely, Uwe Zeymer, Savion Gropper, Matias Nordaby, Eva Kleine, Ruth Harper, Jenny Manassie, James L Januzzi, Jurrien M Ten Berg, P Gabriel Steg, Stefan H Hohnloser

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1708454. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerd ticagrelor versus clopidogrel na eerder MI

*geplaatst 2017-10-17 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.08.031 · https://hartvaat.nl/2017/10/17/laaggedoseerd-ticagrelor-versus-clopidogrel-na-eerder-mi/*

Vergelijking van laaggedoseerd ticagrelor met clopidogrel bij patiënten met eerder myocardinfarct. Onderzoekt een dosisreductiestrategie voor langetermijn P2Y12-remming.

## English: Low-Dose Ticagrelor Versus Clopidogrel in Patients With Prior Myocardial Infarction.

This comparison of low-dose ticagrelor with clopidogrel in patients with prior MI explored a dose-reduction strategy that may provide the antiplatelet benefit of newer agents with a side-effect profile closer to clopidogrel.

Auteurs: Dimitrios Alexopoulos, Stefanos Despotopoulos, Ioanna Xanthopoulou, Periklis Davlouros

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie versus frequentiecontrole bij AF met systolische disfunctie: CAMERA-MRI

*geplaatst 2017-10-17 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.08.041 · https://hartvaat.nl/2017/10/17/katheterablatie-versus-frequentiecontrole-bij-af-met-systolische-disfunctie-came/*

CAMERA-MRI-studie die katheterablatie vergeleek met medicamenteuze frequentiecontrole bij AF-patiënten met systolische disfunctie. MRI-eindpunten voor objectieve evaluatie.

## English: Catheter Ablation Versus Medical Rate Control in Atrial Fibrillation and Systolic Dysfunction: The CAMERA-MRI Study.

The CAMERA-MRI study showed that catheter ablation improved left ventricular function compared with rate control in AF patients with systolic dysfunction, assessed by cardiac MRI. The results supported ablation as a therapeutic strategy for AF-related cardiomyopathy.

Auteurs: Sandeep Prabhu, Andrew J Taylor, Ben T Costello, David M Kaye, Alex J A McLellan, Aleksandr Voskoboinik, Hariharan Sugumar, Siobhan M Lockwood, Michael B Stokes, Bhupesh Pathik, Chrishan J Nalliah, Geoff R Wong, Sonia M Azzopardi, Sarah J Gutman, Geoffrey Lee, Jamie Layland, Justin A Mariani, Liang-Han Ling, Jonathan M Kalman, Peter M Kistler

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.041. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Farmaco-invasieve strategie met halve dosis alteplase versus primaire PCI bij STEMI

*geplaatst 2017-10-17 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030582 · https://hartvaat.nl/2017/10/17/farmaco-invasieve-strategie-met-halve-dosis-alteplase-versus-primaire-pci-bij-st/*

Studie naar de werkzaamheid van een farmaco-invasieve strategie met halve dosis alteplase versus primaire angioplastiek bij STEMI. Relevant voor setting waar directe PCI niet beschikbaar is.

## English: Efficacy and Safety of a Pharmaco-Invasive Strategy With Half-Dose Alteplase Versus Primary Angioplasty in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: EARLY-MYO Trial (Early Routine Catheterization After Alteplase Fibrinolysis Versus Primary PCI in Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction).

This study evaluated a pharmaco-invasive strategy using half-dose alteplase versus primary angioplasty for STEMI, testing whether a fibrinolytic-facilitated approach can serve as an alternative when timely primary PCI is not available.

Auteurs: Jun Pu, Song Ding, Heng Ge, Yaling Han, Jinchen Guo, Rong Lin, Xi Su, Heng Zhang, Lianglong Chen, Ben He

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030582. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TMAO als cardiovasculaire risicobiomarker: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-10-14 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx342 · https://hartvaat.nl/2017/10/14/tmao-als-cardiovasculaire-risicobiomarker-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review en dosis-responsmeta-analyse van TMAO (trimethylamine-N-oxide, darmmicrobioommetaboliet) als cardiovasculaire risicobiomarker. Ondersteunt de darm-hart-as.

## English: Gut microbe-generated metabolite trimethylamine-N-oxide as cardiovascular risk biomarker: a systematic review and dose-response meta-analysis.

This systematic review and dose-response meta-analysis established trimethylamine-N-oxide (TMAO), a gut microbiome-derived metabolite, as an emerging cardiovascular risk biomarker with a graded relationship between circulating levels and cardiovascular events.

Auteurs: Gabriele Giacomo Schiattarella, Anna Sannino, Evelina Toscano, Giuseppe Giugliano, Giuseppe Gargiulo, Anna Franzone, Bruno Trimarco, Giovanni Esposito, Cinzia Perrino

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx342. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Multifacet-interventie voor OAC-gebruik bij AF: Lancet IMPACT-AF

*geplaatst 2017-10-14 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32165-7 · https://hartvaat.nl/2017/10/14/multifacet-interventie-voor-oac-gebruik-bij-af-lancet-impact-af/*

Lancet IMPACT-AF internationale trial van een multifacet-interventie om het gebruik van orale anticoagulantia bij AF te verbeteren. Implementatiewetenschappelijk onderzoek.

## English: A multifaceted intervention to improve treatment with oral anticoagulants in atrial fibrillation (IMPACT-AF): an international, cluster-randomised trial.

The IMPACT-AF trial showed that a multifaceted educational intervention significantly improved oral anticoagulant use in AF patients across diverse international settings, demonstrating that quality improvement programs can close the anticoagulation treatment gap.

Auteurs: Dragos Vinereanu, Renato D Lopes, M Cecilia Bahit, Denis Xavier, Jie Jiang, Hussein R Al-Khalidi, Wensheng He, Ying Xian, Andrea O Ciobanu, Deepak Y Kamath, Kathleen A Fox, Meena P Rao, Sean D Pokorney, Otavio Berwanger, Carlos Tajer, Pedro G M de Barros E Silva, Mayme L Roettig, Yong Huo, Christopher B Granger

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32165-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geleide de-escalatie van antiplaatjestherapie na ACS met PCI: Lancet TROPICAL-ACS

*geplaatst 2017-10-14 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)32155-4 · https://hartvaat.nl/2017/10/14/geleide-de-escalatie-van-antiplaatjestherapie-na-acs-met-pci-lancet-tropical-acs/*

Lancet TROPICAL-ACS-trial die geleide de-escalatie van prasugrel naar clopidogrel onderzocht na ACS met PCI, op basis van plaatjesfunctietesten. Gepersonaliseerde DAPT-strategie.

## English: Guided de-escalation of antiplatelet treatment in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention (TROPICAL-ACS): a randomised, open-label, multicentre trial.

The TROPICAL-ACS trial showed that guided de-escalation from prasugrel to clopidogrel based on platelet function testing after ACS with PCI was noninferior to standard potent P2Y12 inhibition for ischemic events, while reducing bleeding. The results supported personalized antiplatelet de-escalation.

Auteurs: Dirk Sibbing, Dániel Aradi, Claudius Jacobshagen, Lisa Gross, Dietmar Trenk, Tobias Geisler, Martin Orban, Martin Hadamitzky, Béla Merkely, Róbert Gábor Kiss, András Komócsi, Csaba A Dézsi, Lesca Holdt, Stephan B Felix, Radoslaw Parma, Mariusz Klopotowski, Robert H G Schwinger, Johannes Rieber, Kurt Huber, Franz-Josef Neumann, Lukasz Koltowski, Julinda Mehilli, Zenon Huczek, Steffen Massberg

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32155-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracoronaire beenmergceltransfer na MI: de BOOST-2 gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-10-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx188 · https://hartvaat.nl/2017/10/14/intracoronaire-beenmergceltransfer-na-mi-de-boost-2-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde placebogecontroleerde BOOST-2-trial naar intracoronaire autologe beenmergceltransfer na myocardinfarct. Follow-up van het celtherapieconcept.

## English: Intracoronary autologous bone marrow cell transfer after myocardial infarction: the BOOST-2 randomised placebo-controlled clinical trial.

The BOOST-2 randomized placebo-controlled trial of intracoronary bone marrow cell transfer after MI showed no sustained improvement in LVEF at 6 months, adding to the neutral evidence for stem cell therapy after acute myocardial infarction.

Auteurs: Kai C Wollert, Gerd P Meyer, Jochen Müller-Ehmsen, Carsten Tschöpe, Vernon Bonarjee, Alf Inge Larsen, Andreas E May, Klaus Empen, Emmanuel Chorianopoulos, Ulrich Tebbe, Johannes Waltenberger, Heiko Mahrholdt, Benedikta Ritter, Jens Pirr, Dieter Fischer, Mortimer Korf-Klingebiel, Lubomir Arseniev, Hans-Gert Heuft, Jan E Brinchmann, Diethelm Messinger, Bernd Hertenstein, Arnold Ganser, Hugo A Katus, Stephan B Felix, Meinrad P Gawaz, Kenneth Dickstein, Heinz-Peter Schultheiss, Dennis Ladage, Simon Greulich, Johann Bauersachs

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx188. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pulmonalisdrukgeleide therapie bij HFrEF

*geplaatst 2017-10-10 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.08.010 · https://hartvaat.nl/2017/10/10/pulmonalisdrukgeleide-therapie-bij-hfref/*

Studie naar pulmonalisdrukgeleide therapie (CardioMEMS) specifiek bij patiënten met hartfalen en verminderde ejectiefractie. Verfijning van de CHAMPION-trial naar HFrEF.

## English: Pulmonary Artery Pressure-Guided Management of Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.

This study evaluated CardioMEMS-guided pulmonary artery pressure management specifically in patients with HFrEF, refining the evidence for hemodynamic monitoring in the most guideline-directed subpopulation of heart failure.

Auteurs: Michael M Givertz, Lynne W Stevenson, Maria R Costanzo, Robert C Bourge, Jordan G Bauman, Gregg Ginn, William T Abraham

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.010. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dagelijks ischemie- en bloedingsrisico na primaire PCI voor STEMI

*geplaatst 2017-10-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.08.018 · https://hartvaat.nl/2017/10/10/dagelijks-ischemie-en-bloedingsrisico-na-primaire-pci-voor-stemi/*

Karakterisering van het gemiddelde dagelijkse ischemie- en bloedingsrisico na primaire PCI voor STEMI. Tijdsafhankelijke risicoprofielen voor het optimaliseren van DAPT-duur.

## English: Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI.

This study characterized the time-dependent daily ischemic and bleeding risk profiles after primary PCI for STEMI, showing that both risks peak early and decline differently over time, informing the DAPT duration decision.

Auteurs: Gennaro Giustino, Roxana Mehran, George D Dangas, Ajay J Kirtane, Björn Redfors, Philippe Généreux, Sorin J Brener, Jayne Prats, Stuart J Pocock, Efthymios N Deliargyris, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geïndividualiseerd versus standaard bloeddrukbeleid bij hoog-risico chirurgiepatiënten: JAMA-trial

*geplaatst 2017-10-10 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.14172 · https://hartvaat.nl/2017/10/10/geindividualiseerd-versus-standaard-bloeddrukbeleid-bij-hoog-risico-chirurgiepat/*

JAMA gerandomiseerde trial die gepersonaliseerd bloeddrukmanagement vergeleek met standaardbeleid tijdens hoog-risico chirurgie. Perioperatieve bloeddrukoptimalisatie.

## English: Effect of Individualized vs Standard Blood Pressure Management Strategies on Postoperative Organ Dysfunction Among High-Risk Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial demonstrated that individualized blood pressure management based on patient-specific targets during high-risk surgery reduced postoperative organ dysfunction compared with standard management, supporting personalized hemodynamic strategies.

Auteurs: Emmanuel Futier, Jean-Yves Lefrant, Pierre-Gregoire Guinot, Thomas Godet, Emmanuel Lorne, Philippe Cuvillon, Sebastien Bertran, Marc Leone, Bruno Pastene, Vincent Piriou, Serge Molliex, Jacques Albanese, Jean-Michel Julia, Benoit Tavernier, Etienne Imhoff, Jean-Etienne Bazin, Jean-Michel Constantin, Bruno Pereira, Samir Jaber

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.14172. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ACC gerichte update: niet-statinetherapie voor LDL-verlaging

*geplaatst 2017-10-03 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.07.745 · https://hartvaat.nl/2017/10/03/2017-acc-gerichte-update-niet-statinetherapie-voor-ldl-verlaging/*

ACC 2017 update van de expert consensus decision pathway voor niet-statinetherapie inclusief ezetimibe en PCSK9-remmers. Integreert FOURIER-resultaten.

## English: 2017 Focused Update of the 2016 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the Role of Non-Statin Therapies for LDL-Cholesterol Lowering in the Management of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk: A Report of the American College of Cardiology Task Force on Expert Consensus Decision Pathways.

The 2017 ACC focused update on non-statin therapies integrated FOURIER results on evolocumab into the LDL-cholesterol management pathway, providing updated guidance on when to add ezetimibe and PCSK9 inhibitors for patients not achieving LDL targets on statin therapy.

Auteurs: Donald M Lloyd-Jones, Pamela B Morris, Christie M Ballantyne, Kim K Birtcher, David D Daly, Sondra M DePalma, Margo B Minissian, Carl E Orringer, Sidney C Smith

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.07.745. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ridaforolimus- versus zotarolimus-eluting stents: gerandomiseerde primaire resultaten

*geplaatst 2017-10-03 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028885 · https://hartvaat.nl/2017/10/03/ridaforolimus-versus-zotarolimus-eluting-stents-gerandomiseerde-primaire-resulta/*

Gerandomiseerde vergelijking van ridaforolimus- met zotarolimus-eluting stents bij coronairlijden.

## English: Randomized Comparison of Ridaforolimus- and Zotarolimus-Eluting Coronary Stents in Patients With Coronary Artery Disease: Primary Results From the BIONICS Trial (BioNIR Ridaforolimus-Eluting Coronary Stent System in Coronary Stenosis).

This randomized trial compared ridaforolimus-eluting with zotarolimus-eluting coronary stents, evaluating a novel antiproliferative agent on a cobalt alloy platform for coronary artery disease treatment.

Auteurs: David E Kandzari, Pieter C Smits, Michael P Love, Ori Ben-Yehuda, Shmuel Banai, Simon D Robinson, Michael Jonas, Ran Kornowski, Rodrigo Bagur, Andres Iniguez, Haim Danenberg, Robert Feldman, Rajiv Jauhar, Harish Chandna, Manish Parikh, Gidon Y Perlman, Mercedes Balcells, Peter Markham, Melek Ozgu Ozan, Philippe Genereux, Elazer R Edelman, Martin B Leon, Gregg W Stone

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028885. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus CABG bij linker-hoofdstamstenose: JAMA Cardiology systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-10-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.2895 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/pci-versus-cabg-bij-linker-hoofdstamstenose-jama-cardiology-systematische-review/*

JAMA Cardiology meta-analyse die PCI vergeleek met CABG bij linker-hoofdstamstenose. Geaggregeerde analyse van de beschikbare trials inclusief EXCEL en NOBLE.

## English: Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis comparing PCI with CABG for left main coronary artery stenosis found similar rates of the composite of death, MI, and stroke at up to 5 years, but higher rates of repeat revascularization with PCI. The aggregated analysis informed shared decision-making for left main disease.

Auteurs: Daniele Giacoppo, Roisin Colleran, Salvatore Cassese, Antonio H Frangieh, Jens Wiebe, Michael Joner, Heribert Schunkert, Adnan Kastrati, Robert A Byrne

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.2895. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit bij stabiel coronairlijden: STABILITY-inzichten

*geplaatst 2017-10-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx250 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/visit-to-visit-bloeddrukvariabiliteit-bij-stabiel-coronairlijden-stability-inzic/*

STABILITY-trial analyse naar de prognostische waarde van bloeddrukvariabiliteit bij stabiel coronairlijden. Bevestigt variabiliteit als onafhankelijke risicomarker.

## English: Visit-to-visit variability of blood pressure and cardiovascular outcomes in patients with stable coronary heart disease. Insights from the STABILITY trial.

This STABILITY trial analysis confirmed that visit-to-visit blood pressure variability predicts cardiovascular events in patients with stable coronary heart disease, independent of mean blood pressure levels.

Auteurs: Emmanuelle Vidal-Petiot, Amanda Stebbins, Karen Chiswell, Diego Ardissino, Philip E Aylward, Christopher P Cannon, Marco A Ramos Corrales, Claes Held, José Luis López-Sendón, Ralph A H Stewart, Lars Wallentin, Harvey D White, Philippe Gabriel Steg

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx250. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Korte dabigatran-onderbreking vóór device-implantatie: RE-LY multicenterervaring

*geplaatst 2017-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw409 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/korte-dabigatran-onderbreking-voor-device-implantatie-re-ly-multicenterervaring/*

Multicenter ervaring met korte dabigatran-onderbreking rond pacemakerof ICD-implantatie vanuit de RE-LY-trial. Praktische aanbevelingen voor periprocedureel DOAC-beleid.

## English: Short-term dabigatran interruption before cardiac rhythm device implantation: multi-centre experience from the RE-LY trial.

This multicenter analysis from RE-LY provided practical guidance on short-term dabigatran interruption around cardiac device implantation, informing the periprocedural anticoagulation management in the DOAC era.

Auteurs: Vidal Essebag, Riccardo Proietti, David H Birnie, Jia Wang, James Douketis, Benoit Coutu, Ratika Parkash, Gregory Y H Lip, Stefan H Hohnloser, Andrew Moriarty, Jonas Oldgren, Stuart J Connolly, Michael Ezekowitz, Jeff S Healey

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw409. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Antazoline voor snelle cardioversie van paroxysmaal AF: de AnPAF-studie

*geplaatst 2017-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw384 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/antazoline-voor-snelle-cardioversie-van-paroxysmaal-af-de-anpaf-studie/*

Studie naar werkzaamheid en veiligheid van antazoline voor snelle cardioversie van paroxysmaal AF. Alternatief voor conventionele farmacologische cardioversiemiddelen.

## English: Efficacy and safety of antazoline in the rapid cardioversion of paroxysmal atrial fibrillation (the AnPAF Study).

The AnPAF study demonstrated that antazoline, a first-generation antihistaminic agent, provides rapid cardioversion of paroxysmal AF with a favorable safety profile, offering an alternative to conventional antiarrhythmic drugs.

Auteurs: Aleksander Maciag, Michal M Farkowski, Tomasz Chwyczko, Maciej Beckowski, Pawel Syska, Ilona Kowalik, Mariusz Pytkowski, Jacek Wozniak, Rafal Dabrowski, Hanna Szwed

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw384. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Terminatie van persisterend AF tijdens PVI: inzichten uit MAGIC-AF

*geplaatst 2017-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw266 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/terminatie-van-persisterend-af-tijdens-pvi-inzichten-uit-magic-af/*

Analyse naar de terminatie van persisterend AF tijdens PVI in de MAGIC-AF-trial. Onderzoekt of AF-terminatie een marker is voor ablatie-uitkomst.

## English: Termination of persistent atrial fibrillation during pulmonary vein isolation: insight from the MAGIC-AF trial.

This MAGIC-AF analysis examined AF termination during PVI for persistent AF, investigating whether achieving sinus rhythm during the procedure predicts long-term ablation success.

Auteurs: Sheldon M Singh, Andre d'Avila, Young-Hoon Kim, Arash Aryana, J Michael Mangrum, Gregory F Michaud, Srinivas R Dukkipati, Conor D Barrett, E Kevin Heist, Michael K Parides, Kevin E Thorpe, Vivek Y Reddy

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw266. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit en CV-uitkomsten in SPRINT

*geplaatst 2017-10-01 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09788 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/visit-to-visit-bloeddrukvariabiliteit-en-cv-uitkomsten-in-sprint/*

SPRINT-analyse naar de relatie tussen visit-to-visit variabiliteit in systolische bloeddruk en cardiovasculaire uitkomsten. Bloeddrukvariabiliteit als onafhankelijke risicofactor.

## English: Visit-to-Visit Office Blood Pressure Variability and Cardiovascular Outcomes in SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial).

This SPRINT analysis showed that greater visit-to-visit blood pressure variability is independently associated with worse cardiovascular outcomes, suggesting that blood pressure stability may be as important as the mean level achieved.

Auteurs: Tara I Chang, David M Reboussin, Glenn M Chertow, Alfred K Cheung, William C Cushman, William J Kostis, Gianfranco Parati, Dominic Raj, Erik Riessen, Brian Shapiro, George S Stergiou, Raymond R Townsend, Konstantinos Tsioufis, Paul K Whelton, Jeffrey Whittle, Jackson T Wright, Vasilios Papademetriou

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09788. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnmortaliteit en prehospitale tirofibanbehandeling bij STEMI

*geplaatst 2017-10-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2017-311181 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/langetermijnmortaliteit-en-prehospitale-tirofibanbehandeling-bij-stemi/*

Studie naar langetermijnmortaliteit bij STEMI-patiënten die prehospitaal tirofiban ontvingen. Onderzoekt de waarde van vroege GPIIb/IIIa-remming vóór het cathlab.

## English: Long-term mortality and prehospital tirofiban treatment in patients with ST elevation myocardial infarction.

This On-TIME 2 subgroup analysis evaluated long-term mortality outcomes in STEMI patients who received prehospital tirofiban, assessing the durability of early glycoprotein IIb/IIIa inhibitor treatment benefit.

Auteurs: Enrico Fabris, Sinem Kilic, Dirk A A M Schellings, Jurrien M Ten Berg, Mark W Kennedy, K Gerts van Houwelingen, Evangelos Giannitsis, Evelien Kolkman, Jan Paul Ottervanger, Christian Hamm, Arnoud W J Van't Hof

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-311181. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IL-6-remming en coronaire microvasculaire en endotheelfunctie bij myocardinfarct

*geplaatst 2017-10-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310875 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/il-6-remming-en-coronaire-microvasculaire-en-endotheelfunctie-bij-myocardinfarct/*

Studie naar het effect van interleukine-6-remming op coronaire microvasculaire en endotheelfunctie bij patiënten met een myocardinfarct. Mechanistisch vervolg op de inflammatiehypothese.

## English: Effect of interleukin-6 inhibition on coronary microvascular and endothelial function in myocardial infarction.

This study evaluated the effect of IL-6 inhibition on coronary microvascular and endothelial function after myocardial infarction, exploring a targeted anti-inflammatory approach to improve vascular recovery in the post-MI period.

Auteurs: Espen Holte, Ola Kleveland, Thor Ueland, Gabor Kunszt, Marte Bratlie, Kaspar Broch, Annika E Michelsen, Bjørn Bendz, Brage H Amundsen, Svend Aakhus, Jan Kristian Damås, Lars Gullestad, Pål Aukrust, Rune Wiseth

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310875. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inhalatiecorticosteroïd/bèta-2-agonist en cardiovasculaire uitkomsten bij COPD

*geplaatst 2017-10-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310897 · https://hartvaat.nl/2017/10/01/inhalatiecorticosteroid-beta-2-agonist-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-copd/*

Studie naar cardiovasculaire uitkomsten bij COPD-patiënten met hoog CV-risico behandeld met een inhalatiecorticosteroïd/langwerkende bèta-2-agonist. Cardiopulmonale interactie bij comorbiditeit.

## English: Cardiovascular outcomes with an inhaled beta2-agonist/corticosteroid in patients with COPD at high cardiovascular risk.

This study assessed cardiovascular outcomes with inhaled beta-2 agonist/corticosteroid therapy in COPD patients at high cardiovascular risk, addressing the important cardiopulmonary safety question for commonly prescribed respiratory medications.

Auteurs: Robert D Brook, Julie A Anderson, Peter Ma Calverley, Bartolome R Celli, Courtney Crim, Martin A Denvir, Sheldon Magder, Fernando J Martinez, Sanjay Rajagopalan, Jørgen Vestbo, Julie Yates, David E Newby

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310897. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Exenatide eenmaal per week en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM EXSCEL

*geplaatst 2017-09-28 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1612917 · https://hartvaat.nl/2017/09/28/exenatide-eenmaal-per-week-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-ne/*

NEJM EXSCEL-trial van eenmaal wekelijks exenatide bij diabetes type 2. Cardiovasculaire non-inferioriteit bevestigd maar geen superioriteit — differentieert GLP-1-agonisten onderling.

## English: Effects of Once-Weekly Exenatide on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.

The EXSCEL trial confirmed the cardiovascular safety (noninferiority) of once-weekly exenatide in patients with type 2 diabetes but did not demonstrate superiority over placebo for MACE reduction. The result positioned exenatide as cardiovascularly neutral among GLP-1 receptor agonists.

Auteurs: Rury R Holman, M Angelyn Bethel, Robert J Mentz, Vivian P Thompson, Yuliya Lokhnygina, John B Buse, Juliana C Chan, Jasmine Choi, Stephanie M Gustavson, Nayyar Iqbal, Aldo P Maggioni, Steven P Marso, Peter Öhman, Neha J Pagidipati, Neil Poulter, Ambady Ramachandran, Bernard Zinman, Adrian F Hernandez

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1612917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anacetrapib bij atherosclerotisch vaatlijden: NEJM HPS3/TIMI55-REVEAL

*geplaatst 2017-09-28 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1706444 · https://hartvaat.nl/2017/09/28/anacetrapib-bij-atherosclerotisch-vaatlijden-nejm-hps3-timi55-reveal/*

NEJM REVEAL-trial die aantoonde dat anacetrapib (CETP-remmer) cardiovasculaire events vermindert bij statinebehandelde patiënten. In tegenstelling tot eerdere CETP-remmers een positief signaal, maar niet gecommercialiseerd.

## English: Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease.

The REVEAL trial demonstrated that anacetrapib, a CETP inhibitor, modestly reduced major coronary events in statin-treated patients with atherosclerotic vascular disease. Unlike earlier failed CETP inhibitors, anacetrapib lowered LDL and raised HDL, but the marginal benefit was insufficient to pursue clinical development.

Auteurs: Louise Bowman, Jemma C Hopewell, Fang Chen, Karl Wallendszus, William Stevens, Rory Collins, Stephen D Wiviott, Christopher P Cannon, Eugene Braunwald, Emily Sammons, Martin J Landray

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1706444. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:12Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zuurstoftherapie bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: NEJM DETO2X-AMI

*geplaatst 2017-09-28 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1706222 · https://hartvaat.nl/2017/09/28/zuurstoftherapie-bij-vermoedelijk-acuut-myocardinfarct-nejm-deto2x-ami/*

NEJM DETO2X-AMI-trial die aantoonde dat routinematige zuurstoftherapie bij vermoedelijk acuut MI zonder hypoxie geen voordeel biedt. Veranderde wereldwijd de ambulanceprotocollen.

## English: Oxygen Therapy in Suspected Acute Myocardial Infarction.

The DETO2X-AMI trial showed that routine supplemental oxygen therapy did not reduce 1-year mortality in patients with suspected acute MI who were not hypoxemic at baseline. This large registry-based trial overturned decades of routine oxygen use in acute coronary care.

Auteurs: Robin Hofmann, Stefan K James, Tomas Jernberg, Bertil Lindahl, David Erlinge, Nils Witt, Gabriel Arefalk, Mats Frick, Joakim Alfredsson, Lennart Nilsson, Annica Ravn-Fischer, Elmir Omerovic, Thomas Kellerth, David Sparv, Ulf Ekelund, Rickard Linder, Mattias Ekström, Jörg Lauermann, Urban Haaga, John Pernow, Ollie Östlund, Johan Herlitz, Leif Svensson

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1706222. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verlaging van arteriële stijfheid onafhankelijk van bloeddruk: de VaSera-trial

*geplaatst 2017-09-26 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.07.765 · https://hartvaat.nl/2017/09/26/verlaging-van-arteriele-stijfheid-onafhankelijk-van-bloeddruk-de-vasera-trial/*

Gerandomiseerde trial die onderzocht of arteriële stijfheid onafhankelijk van bloeddruk kan worden verlaagd. Relevant voor vasculaire veroudering als behandeldoel.

## English: Reducing Arterial Stiffness Independently of Blood Pressure: The VaSera Trial.

The VaSera trial investigated whether arterial stiffness can be reduced independently of blood pressure lowering, exploring a therapeutic approach targeting vascular aging as a distinct cardiovascular risk factor.

Auteurs: Charlotte E Mills, Virginia Govoni, Luca Faconti, Maria-Linda Casagrande, Steven V Morant, Andrew J Webb, J Kennedy Cruickshank

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.07.765. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SAMS-CI score toegepast op gerandomiseerde trial over statine-myopathie

*geplaatst 2017-09-26 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.07.767 · https://hartvaat.nl/2017/09/26/sams-ci-score-toegepast-op-gerandomiseerde-trial-over-statine-myopathie/*

Toepassing van de Statin-Associated Muscle Symptoms-Clinical Index (SAMS-CI) op een gerandomiseerde trial. Verfijnt de diagnostiek van statinegerelateerde spierklachten.

## English: Application of the Statin-Associated Muscle Symptoms-Clinical Index to a Randomized Trial on Statin Myopathy.

This study applied the Statin-Associated Muscle Symptoms Clinical Index (SAMS-CI) to a randomized trial, refining the diagnostic approach for distinguishing true statin myopathy from nocebo-driven symptom reporting.

Auteurs: Beth A Taylor, Robert J Sanchez, Terry A Jacobson, Daniela Chibedi-De-Roche, Garen Manvelian, Marie T Baccara-Dinet, Irfan Khan, Robert S Rosenson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.07.767. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Secundaire cardiovasculaire preventie bij diabetes type 2: TECOS internationale inzichten

*geplaatst 2017-09-26 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027252 · https://hartvaat.nl/2017/09/26/secundaire-cardiovasculaire-preventie-bij-diabetes-type-2-tecos-internationale-i/*

Internationale analyse van de TECOS-trial naar patronen van secundaire cardiovasculaire preventie bij diabetespatiënten. Identificeert regionale variatie in behandelkwaliteit.

## English: Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: International Insights From the TECOS Trial (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin).

This international TECOS analysis of secondary cardiovascular prevention patterns in diabetes identified substantial gaps in risk factor management across different regions, highlighting opportunities to improve preventive care.

Auteurs: Neha J Pagidipati, Ann Marie Navar, Karen S Pieper, Jennifer B Green, M Angelyn Bethel, Paul W Armstrong, Robert G Josse, Darren K McGuire, Yuliya Lokhnygina, Jan H Cornel, Sigrun Halvorsen, Timo E Strandberg, Tuncay Delibasi, Rury R Holman, Eric D Peterson

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027252. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Anti-inflammatoire therapie met canakinumab bij atherosclerose: NEJM CANTOS

*geplaatst 2017-09-21 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1707914 · https://hartvaat.nl/2017/09/21/anti-inflammatoire-therapie-met-canakinumab-bij-atherosclerose-nejm-cantos/*

Landmark NEJM CANTOS-trial die bewees dat anti-inflammatoire therapie (IL-1β-remming met canakinumab) cardiovasculaire events vermindert onafhankelijk van lipidenverlaging. Definitief bewijs voor de inflammatiehypothese van atherosclerose.

## English: Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease.

The CANTOS trial provided the first direct proof that anti-inflammatory therapy reduces cardiovascular events independently of lipid lowering. In 10,061 post-MI patients with elevated CRP, canakinumab (an IL-1β monoclonal antibody) significantly reduced recurrent cardiovascular events, definitively validating the inflammatory hypothesis of atherosclerosis.

Auteurs: Paul M Ridker, Brendan M Everett, Tom Thuren, Jean G MacFadyen, William H Chang, Christie Ballantyne, Francisco Fonseca, Jose Nicolau, Wolfgang Koenig, Stefan D Anker, John J P Kastelein, Jan H Cornel, Prem Pais, Daniel Pella, Jacques Genest, Renata Cifkova, Alberto Lorenzatti, Tamas Forster, Zhanna Kobalava, Luminita Vida-Simiti, Marcus Flather, Hiroaki Shimokawa, Hisao Ogawa, Mikael Dellborg, Paulo R F Rossi, Roland P T Troquay, Peter Libby, Robert J Glynn

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707914. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bivalirudine versus heparine monotherapie bij myocardinfarct: NEJM VALIDATE-SWEDEHEART

*geplaatst 2017-09-21 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1706443 · https://hartvaat.nl/2017/09/21/bivalirudine-versus-heparine-monotherapie-bij-myocardinfarct-nejm-validate-swede/*

NEJM VALIDATE-SWEDEHEART-trial die bivalirudine vergeleek met heparine monotherapie bij MI. Geen voordeel van bivalirudine — veranderde de anticoagulatiepraktijk bij PCI.

## English: Bivalirudin versus Heparin Monotherapy in Myocardial Infarction.

The VALIDATE-SWEDEHEART trial demonstrated no advantage of bivalirudin over heparin monotherapy during PCI for acute myocardial infarction treated predominantly via radial access. The results simplified anticoagulation practice during primary PCI by supporting standard heparin.

Auteurs: David Erlinge, Elmir Omerovic, Ole Fröbert, Rikard Linder, Mikael Danielewicz, Mehmet Hamid, Eva Swahn, Loghman Henareh, Henrik Wagner, Peter Hårdhammar, Iwar Sjögren, Jason Stewart, Per Grimfjärd, Jens Jensen, Mikael Aasa, Lotta Robertsson, Pontus Lindroos, Jan Haupt, Helena Wikström, Anders Ulvenstam, Pallonji Bhiladvala, Bo Lindvall, Anders Lundin, Tim Tödt, Dan Ioanes, Truls Råmunddal, Thomas Kellerth, Leszek Zagozdzon, Matthias Götberg, Jonas Andersson, Oskar Angerås, Ollie Östlund, Bo Lagerqvist, Claes Held, Lars Wallentin, Fredrik Scherstén, Peter Eriksson, Sasha Koul, Stefan James

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1706443. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Community health worker-interventie voor bloeddrukcontrole in Argentina: JAMA-trial

*geplaatst 2017-09-19 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.11358 · https://hartvaat.nl/2017/09/19/community-health-worker-interventie-voor-bloeddrukcontrole-in-argentina-jama-tri/*

JAMA gerandomiseerde trial van een multicomponentinterventie geleid door community health workers voor bloeddrukcontrole bij laag-inkomenspatiënten in Argentinië. Model voor mondiale hypertensiebestrijding.

## English: Effect of a Community Health Worker-Led Multicomponent Intervention on Blood Pressure Control in Low-Income Patients in Argentina: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial demonstrated that a community health worker-led multicomponent intervention significantly improved blood pressure control in low-income patients, establishing a scalable model for hypertension management in underserved populations.

Auteurs: Jiang He, Vilma Irazola, Katherine T Mills, Rosana Poggio, Andrea Beratarrechea, Jacquelyn Dolan, Chung-Shiuan Chen, Luz Gibbons, Marie Krousel-Wood, Lydia A Bazzano, Analia Nejamis, Pablo Gulayin, Marilina Santero, Federico Augustovski, Jing Chen, Adolfo Rubinstein

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.11358. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en vasculaire functie en centrale hemodynamiek bij diabetes type 2

*geplaatst 2017-09-19 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029529 · https://hartvaat.nl/2017/09/19/empagliflozine-en-vasculaire-functie-en-centrale-hemodynamiek-bij-diabetes-type-/*

Studie naar de effecten van empagliflozine op vaatfunctie en centrale hemodynamiek bij diabetes type 2. Mechanistisch inzicht in de cardiovasculaire voordelen van SGLT2-remming voorbij glucoseverlaging.

## English: Effects of the Selective Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Empagliflozin on Vascular Function and Central Hemodynamics in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus.

This mechanistic study demonstrated that empagliflozin improves vascular function and central hemodynamics in patients with type 2 diabetes, providing pathophysiological insights into the cardiovascular benefits of SGLT2 inhibition beyond glucose lowering.

Auteurs: Kristina Striepe, Agnes Jumar, Christian Ott, Marina V Karg, Markus P Schneider, Dennis Kannenkeril, Roland E Schmieder

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029529. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PFO-sluiting of antistolling versus antiplaatjestherapie na CVA: NEJM REDUCE

*geplaatst 2017-09-14 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1705915 · https://hartvaat.nl/2017/09/14/pfo-sluiting-of-antistolling-versus-antiplaatjestherapie-na-cva-nejm-reduce/*

NEJM REDUCE-trial naar PFO-sluiting of antistolling versus antiplaatjes bij CVA. Bevestigt samen met CLOSE en RESPECT het voordeel van PFO-sluiting.

## English: Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke.

The REDUCE trial showed that PFO closure reduced recurrent ischemic stroke compared with antiplatelet therapy alone in patients with cryptogenic stroke and echocardiographic features of right-to-left shunt. Together with CLOSE and RESPECT, the trial confirmed the benefit of PFO closure in selected stroke patients.

Auteurs: Jean-Louis Mas, Geneviève Derumeaux, Benoît Guillon, Evelyne Massardier, Hassan Hosseini, Laura Mechtouff, Caroline Arquizan, Yannick Béjot, Fabrice Vuillier, Olivier Detante, Céline Guidoux, Sandrine Canaple, Claudia Vaduva, Nelly Dequatre-Ponchelle, Igor Sibon, Pierre Garnier, Anna Ferrier, Serge Timsit, Emmanuelle Robinet-Borgomano, Denis Sablot, Jean-Christophe Lacour, Mathieu Zuber, Pascal Favrole, Jean-François Pinel, Marion Apoil, Peggy Reiner, Catherine Lefebvre, Patrice Guérin, Christophe Piot, Roland Rossi, Jean-Luc Dubois-Randé, Jean-Christophe Eicher, Nicolas Meneveau, Jean-René Lusson, Bernard Bertrand, Jean-Marc Schleich, François Godart, Jean-Benoit Thambo, Laurent Leborgne, Patrik Michel, Luc Pierard, Guillaume Turc, Martine Barthelet, Anaïs Charles-Nelson, Christian Weimar, Thierry Moulin, Jean-Michel Juliard, Gilles Chatellier

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1705915. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:11Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PFO-sluiting of antiplaatjestherapie bij cryptogeen CVA: NEJM CLOSE

*geplaatst 2017-09-14 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1707404 · https://hartvaat.nl/2017/09/14/pfo-sluiting-of-antiplaatjestherapie-bij-cryptogeen-cva-nejm-close/*

NEJM CLOSE-trial die PFO-sluiting vergeleek met antiplaatjestherapie bij cryptogeen CVA. Een van de drie landmark trials die PFO-sluiting positioneerden.

## English: Patent Foramen Ovale Closure or Antiplatelet Therapy for Cryptogenic Stroke.

The CLOSE trial demonstrated that PFO closure combined with antiplatelet therapy significantly reduced recurrent stroke compared with antiplatelet therapy alone in patients with cryptogenic stroke and PFO with associated atrial septal aneurysm or large interatrial shunt. This was one of three landmark trials establishing PFO closure as standard of care.

Auteurs: Lars Søndergaard, Scott E Kasner, John F Rhodes, Grethe Andersen, Helle K Iversen, Jens E Nielsen-Kudsk, Magnus Settergren, Christina Sjöstrand, Risto O Roine, David Hildick-Smith, J David Spence, Lars Thomassen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707404. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkzaamheid en veiligheid van ticagrelor over tijd na MI: PEGASUS-TIMI 54

*geplaatst 2017-09-12 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.07.768 · https://hartvaat.nl/2017/09/12/werkzaamheid-en-veiligheid-van-ticagrelor-over-tijd-na-mi-pegasus-timi-54/*

Analyse van PEGASUS-TIMI 54 naar de consistentie van het voordeel van ticagrelor over de duur van de behandeling bij patiënten met eerder MI.

## English: Efficacy and Safety of Ticagrelor Over Time in Patients With Prior MI in PEGASUS-TIMI 54.

This PEGASUS-TIMI 54 analysis showed that ticagrelor's ischemic risk reduction in patients with prior MI is consistent over the treatment duration, supporting sustained long-term antiplatelet therapy.

Auteurs: Marc P Bonaca, Robert F Storey, Pierre Theroux, P Gabriel Steg, Deepak L Bhatt, Marc C Cohen, KyungAh Im, Sabina A Murphy, Giulia Magnani, Ton Oude Ophuis, Mikhail Rudah, Alexander Parkhomenko, Daniel Isaza, Gabriel Kamensky, Assen Goudev, Gilles Montalescot, Eva C Jensen, Per Johanson, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.07.768. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Centrale apneus gedurende 24 uur en prognose bij hartfalen

*geplaatst 2017-09-12 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.07.740 · https://hartvaat.nl/2017/09/12/centrale-apneus-gedurende-24-uur-en-prognose-bij-hartfalen/*

Studie naar de prognostische betekenis van centrale slaapapneus over een volledig 24-uursperiode bij hartfalenpatiënten. Verfijning van de risicostratificatie bij slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen.

## English: Prognostic Significance of Central Apneas Throughout a 24-Hour Period in Patients With Heart Failure.

This study showed that central apneas throughout a 24-hour period (not just during sleep) predict outcomes in heart failure, suggesting that daytime central apneas carry similar prognostic significance to nocturnal events.

Auteurs: Michele Emdin, Gianluca Mirizzi, Alberto Giannoni, Roberta Poletti, Giovanni Iudice, Francesca Bramanti, Claudio Passino

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.07.740. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lichamelijke activiteit en prognose bij HFpEF: TOPCAT-analyse

*geplaatst 2017-09-12 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028002 · https://hartvaat.nl/2017/09/12/lichamelijke-activiteit-en-prognose-bij-hfpef-topcat-analyse/*

TOPCAT-analyse naar het verband tussen lichamelijke activiteit en prognose bij hartfalen met behouden ejectiefractie. Beweging als modificeerbare risicofactor bij HFpEF.

## English: Physical Activity and Prognosis in the TOPCAT Trial (Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist).

This TOPCAT analysis showed that higher physical activity is associated with better prognosis in patients with HFpEF, supporting exercise as a therapeutic and prognostic intervention in preserved ejection fraction heart failure.

Auteurs: Sheila M Hegde, Brian Claggett, Amil M Shah, Eldrin F Lewis, Inder Anand, Sanjiv J Shah, Nancy K Sweitzer, James C Fang, Bertram Pitt, Marc A Pfeffer, Scott D Solomon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ivabradine bij kinderen met dilaterende cardiomyopathie en symptomatisch hartfalen

*geplaatst 2017-09-05 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.07.725 · https://hartvaat.nl/2017/09/05/ivabradine-bij-kinderen-met-dilaterende-cardiomyopathie-en-symptomatisch-hartfal/*

Studie naar ivabradine bij kinderen met dilaterende cardiomyopathie en chronisch hartfalen. Een van de weinige pediatrische hartfalentrials.

## English: Ivabradine in Children With Dilated Cardiomyopathy and Symptomatic Chronic Heart Failure.

This study of ivabradine in children with dilated cardiomyopathy and heart failure was among the few pediatric heart failure trials, exploring selective heart rate reduction as a treatment strategy in this underserved population.

Auteurs: Damien Bonnet, Felix Berger, Eero Jokinen, Paul F Kantor, Piers E F Daubeney

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.07.725. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculair risico na fertiliteitstherapie: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-09-05 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.07.753 · https://hartvaat.nl/2017/09/05/cardiovasculair-risico-na-fertiliteitstherapie-systematische-review-en-meta-anal/*

Systematische review naar cardiovasculaire risico's na fertiliteitsbehandelingen. Relevant voor risicostratificatie bij vrouwen na IVF en hormonale stimulatie.

## English: Cardiovascular Risk Following Fertility Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review and meta-analysis summarized data on cardiovascular risk following fertility therapy, evaluating whether assisted reproductive technologies are associated with long-term cardiovascular complications.

Auteurs: Natalie Dayan, Kristian B Filion, Marisa Okano, Caitlin Kilmartin, Shauna Reinblatt, Tara Landry, Olga Basso, Jacob A Udell

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.07.753. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# N-acetylcysteïne met nitraat bij primaire PCI voor STEMI

*geplaatst 2017-09-05 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027575 · https://hartvaat.nl/2017/09/05/n-acetylcysteine-met-nitraat-bij-primaire-pci-voor-stemi/*

Studie naar de combinatie van N-acetylcysteïne met nitraat voor beperking van reperfusieschade bij primaire PCI voor STEMI.

## English: Early Use of N-acetylcysteine With Nitrate Therapy in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Reduces Myocardial Infarct Size (the NACIAM Trial [N-acetylcysteine in Acute Myocardial Infarction]).

This study tested whether combining N-acetylcysteine with nitrate therapy during primary PCI for STEMI provides additional cardioprotection, exploring antioxidant strategies for limiting reperfusion injury.

Auteurs: Sivabaskari Pasupathy, Rosanna Tavella, Suchi Grover, Betty Raman, Nathan E K Procter, Yang Timothy Du, Gnanadevan Mahadavan, Irene Stafford, Tamila Heresztyn, Andrew Holmes, Christopher Zeitz, Margaret Arstall, Joseph Selvanayagam, John D Horowitz, John F Beltrame

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027575. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton bij acuut hartfalen: de ATHENA-HF gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-09-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.2198 · https://hartvaat.nl/2017/09/01/spironolacton-bij-acuut-hartfalen-de-athena-hf-gerandomiseerde-trial/*

JAMA Cardiology ATHENA-HF-trial die hooggedoseerd spironolacton onderzocht bij acuut hartfalen. Geen klinisch voordeel — negatieve trial voor MRA-intensivering in de acute fase.

## English: Efficacy and Safety of Spironolactone in Acute Heart Failure: The ATHENA-HF Randomized Clinical Trial.

The ATHENA-HF trial showed that high-dose spironolactone (100 mg) in acute heart failure did not improve natriuretic peptide levels or clinical outcomes compared with low-dose or no spironolactone, arguing against aggressive MRA dosing in the acute setting.

Auteurs: Javed Butler, Kevin J Anstrom, G Michael Felker, Michael M Givertz, Andreas P Kalogeropoulos, Marvin A Konstam, Douglas L Mann, Kenneth B Margulies, Steven E McNulty, Robert J Mentz, Margaret M Redfield, W H Wilson Tang, David J Whellan, Monica Shah, Patrice Desvigne-Nickens, Adrian F Hernandez, Eugene Braunwald

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.2198. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Late trombotische events na bioresorbeerbare scaffold: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2017-09-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx155 · https://hartvaat.nl/2017/09/01/late-trombotische-events-na-bioresorbeerbare-scaffold-meta-analyse-van-gerandomi/*

Meta-analyse die het risico op late trombotische events na bioresorbeerbare scaffold-implantatie kwantificeerde. Definitief bewijs voor het verhoogde langetermijnrisico.

## English: Late thrombotic events after bioresorbable scaffold implantation: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.

This meta-analysis quantified the risk of late thrombotic events after bioresorbable scaffold implantation, demonstrating a significantly higher rate of very late scaffold thrombosis compared with metallic everolimus-eluting stents.

Auteurs: Carlos Collet, Taku Asano, Yosuke Miyazaki, Erhan Tenekecioglu, Yuki Katagiri, Yohei Sotomi, Rafael Cavalcante, Robbert J de Winter, Takeshi Kimura, Runlin Gao, Serban Puricel, Stéphane Cook, Davide Capodanno, Yoshinobu Onuma, Patrick W Serruys

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx155. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:10Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Validiteit en reproduceerbaarheid van echocardiografie bij AF: systematische review

*geplaatst 2017-09-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/eux027 · https://hartvaat.nl/2017/09/01/validiteit-en-reproduceerbaarheid-van-echocardiografie-bij-af-systematische-revi/*

Systematische review die onderzocht of echocardiografische metingen valide en reproduceerbaar zijn bij patiënten met atriumfibrilleren. Methodologisch relevant voor AF-onderzoek.

## English: Is echocardiography valid and reproducible in patients with atrial fibrillation? A systematic review.

This systematic review evaluated the validity and reproducibility of echocardiographic measurements in patients with atrial fibrillation, addressing the technical challenges of cardiac imaging in irregular rhythms.

Auteurs: Dipak Kotecha, Mohamed Mohamed, Eduard Shantsila, Bogdan A Popescu, Richard P Steeds

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/eux027. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BUDAPEST-CRT Upgrade Study: studieontwerp voor CRT-upgrade

*geplaatst 2017-09-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw193 · https://hartvaat.nl/2017/09/01/budapest-crt-upgrade-study-studieontwerp-voor-crt-upgrade/*

Protocol van de BUDAPEST-CRT Upgrade Study naar CRT-upgrade bij patiënten met rechtkamerpacing-geïnduceerde cardiomyopathie.

## English: Rationale and design of the BUDAPEST-CRT Upgrade Study: a prospective, randomized, multicentre clinical trial.

This protocol described the BUDAPEST-CRT Upgrade Study, a randomized trial testing CRT upgrade in patients with right ventricular pacing-induced cardiomyopathy, addressing a common clinical scenario lacking randomized evidence.

Auteurs: Bela Merkely, Annamaria Kosztin, Attila Roka, Laszlo Geller, Endre Zima, Attila Kovacs, Andras Mihaly Boros, Helmut Klein, Jerzy K Wranicz, Gerhard Hindricks, Marcell Clemens, Gabor Z Duray, Arthur J Moss, Ilan Goldenberg, Valentina Kutyifa

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw193. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Slagvolume en cardiovasculair risico bij progressie van aortaklepstenose

*geplaatst 2017-09-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310917 · https://hartvaat.nl/2017/09/01/slagvolume-en-cardiovasculair-risico-bij-progressie-van-aortaklepstenose/*

Studie naar het effect van slagvolume op cardiovasculair risico tijdens progressie van aortaklepstenose. Low-flow status als onafhankelijke risicofactor.

## English: Impact of stroke volume on cardiovascular risk during progression of aortic valve stenosis.

This study showed that low stroke volume during aortic stenosis progression is an independent predictor of cardiovascular mortality, supporting the clinical importance of low-flow states in valvular heart disease risk assessment.

Auteurs: Mai Tone Lønnebakken, Giovanni De Simone, Sahrai Saeed, Kurt Boman, Anne B Rossebø, Edda Bahlmann, Christa Gohlke-Bärwolf, Eva Gerdts

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310917. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Provisional versus twee-stentstrategie bij bifurcatielaesies: meta-analyse

*geplaatst 2017-09-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310929 · https://hartvaat.nl/2017/09/01/provisional-versus-twee-stentstrategie-bij-bifurcatielaesies-meta-analyse/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials die provisional stenting vergeleek met een twee-stentstrategie bij coronaire bifurcatielaesies. Bevestigt provisional als standaardbenadering.

## English: Long-term outcomes of provisional stenting compared with a two-stent strategy for bifurcation lesions: a meta-analysis of randomised trials.

This meta-analysis of randomized trials comparing provisional stenting with a two-stent strategy for coronary bifurcation lesions showed similar long-term outcomes, supporting the simpler provisional approach as the default strategy.

Auteurs: Ramez Nairooz, Marwan Saad, Islam Y Elgendy, Ahmed N Mahmoud, Fuad Habash, Partha Sardar, David Anderson, David M Shavelle, J Dawn Abbott

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310929. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rosuvastatine bij kinderen met homozygote familiaire hypercholesterolemie

*geplaatst 2017-08-29 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.06.058 · https://hartvaat.nl/2017/08/29/rosuvastatine-bij-kinderen-met-homozygote-familiaire-hypercholesterolemie/*

Studie naar de werkzaamheid van rosuvastatine bij kinderen met homozygote FH en de associatie met onderliggende genetische mutaties. Gepersonaliseerde lipidenverlaging bij de zwaarste FH-vormen.

## English: Efficacy of Rosuvastatin in Children With Homozygous Familial Hypercholesterolemia and Association With Underlying Genetic Mutations.

This study evaluated rosuvastatin efficacy in children with homozygous FH stratified by underlying genetic mutations, showing that LDL-receptor activity determines statin responsiveness in this severe genetic disorder.

Auteurs: Evan A Stein, Eldad J Dann, Albert Wiegman, Flemming Skovby, Daniel Gaudet, Etienne Sokal, Min-Ji Charng, Mafauzy Mohamed, Ilse Luirink, Joel S Raichlen, Mattias Sundén, Stefan C Carlsson, Frederick J Raal, John J P Kastelein

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.06.058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukbehandeling en patiëntgerapporteerde uitkomsten: NEJM SPRINT-QOL

*geplaatst 2017-08-24 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1611179 · https://hartvaat.nl/2017/08/24/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-patientgerapporteerde-uitkomsten-nejm-sprint-/*

NEJM analyse van SPRINT naar het effect van intensieve bloeddrukbehandeling op patiëntgerapporteerde uitkomsten. Geen substantieel verschil in kwaliteit van leven — geruststellend voor het SPRINT-protocol.

## English: Effect of Intensive Blood-Pressure Treatment on Patient-Reported Outcomes.

This SPRINT analysis found no substantial difference in patient-reported outcomes (including physical functioning, mental health, and treatment satisfaction) between intensive and standard blood pressure treatment, addressing concerns that aggressive blood pressure lowering might impair quality of life.

Auteurs: Dan R Berlowitz, Capri G Foy, Lewis E Kazis, Linda P Bolin, Molly B Conroy, Peter Fitzpatrick, Tanya R Gure, Paul L Kimmel, Kent Kirchner, Donald E Morisky, Jill Newman, Christine Olney, Suzanne Oparil, Nicholas M Pajewski, James Powell, Thomas Ramsey, Debra L Simmons, Joni Snyder, Mark A Supiano, Daniel E Weiner, Jeff Whittle

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1611179. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Degludec versus glargine bij diabetes type 2: NEJM DEVOTE werkzaamheid en veiligheid

*geplaatst 2017-08-24 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1615692 · https://hartvaat.nl/2017/08/24/degludec-versus-glargine-bij-diabetes-type-2-nejm-devote-werkzaamheid-en-veiligh/*

NEJM DEVOTE-trial die insuline degludec vergeleek met glargine op cardiovasculaire veiligheid bij diabetes type 2. Bevestigt cardiovasculaire non-inferioriteit met minder hypoglykemieën.

## English: Efficacy and Safety of Degludec versus Glargine in Type 2 Diabetes.

The DEVOTE trial confirmed the cardiovascular safety of insulin degludec compared with insulin glargine in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk, while demonstrating significantly fewer severe hypoglycemic episodes with degludec.

Auteurs: Steven P Marso, Darren K McGuire, Bernard Zinman, Neil R Poulter, Scott S Emerson, Thomas R Pieber, Richard E Pratley, Poul-Martin Haahr, Martin Lange, Kirstine Brown-Frandsen, Alan Moses, Simon Skibsted, Kajsa Kvist, John B Buse

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615692. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriuretisch peptide-geleide therapie bij hoogrisico hartfalen: JAMA GUIDE-IT

*geplaatst 2017-08-22 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.10565 · https://hartvaat.nl/2017/08/22/natriuretisch-peptide-geleide-therapie-bij-hoogrisico-hartfalen-jama-guide-it/*

JAMA GUIDE-IT-trial die NT-proBNP-geleide therapie vergeleek met standaardzorg bij hoogrisico hartfalenpatiënten. Geen voordeel van biomarker-geleide intensivering — belangrijke negatieve trial.

## English: Effect of Natriuretic Peptide-Guided Therapy on Hospitalization or Cardiovascular Mortality in High-Risk Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

The GUIDE-IT trial showed that NT-proBNP-guided heart failure therapy did not improve outcomes compared with usual care in high-risk HFrEF patients. The result suggested that biomarker-guided titration does not add benefit when clinicians already provide intensive evidence-based management.

Auteurs: G Michael Felker, Kevin J Anstrom, Kirkwood F Adams, Justin A Ezekowitz, Mona Fiuzat, Nancy Houston-Miller, James L Januzzi, Daniel B Mark, Ileana L Piña, Gayle Passmore, David J Whellan, Hongqiu Yang, Lawton S Cooper, Eric S Leifer, Patrice Desvigne-Nickens, Christopher M O'Connor

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.10565. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vergelijking van fibrinolytica bij STEMI: Lancet netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2017-08-19 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)31441-1 · https://hartvaat.nl/2017/08/19/vergelijking-van-fibrinolytica-bij-stemi-lancet-netwerkmeta-analyse/*

Lancet netwerkmeta-analyse die de vergelijkende werkzaamheid en veiligheid van fibrinolytische middelen bij STEMI evalueerde. Referentie voor de keuze van trombolyticum.

## English: Comparative efficacy and safety of reperfusion therapy with fibrinolytic agents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: a systematic review and network meta-analysis.

This Lancet network meta-analysis compared the efficacy and safety of different fibrinolytic agents for STEMI, providing a comparative effectiveness framework for settings where primary PCI is unavailable.

Auteurs: Peerawat Jinatongthai, Junporn Kongwatcharapong, Chee Yoong Foo, Arintaya Phrommintikul, Surakit Nathisuwan, Ammarin Thakkinstian, Christopher M Reid, Nathorn Chaiyakunapruk

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31441-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale timing van invasieve strategie bij NSTE-ACS: Lancet meta-analyse

*geplaatst 2017-08-19 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)31490-3 · https://hartvaat.nl/2017/08/19/optimale-timing-van-invasieve-strategie-bij-nste-acs-lancet-meta-analyse/*

Lancet meta-analyse van gerandomiseerde trials naar de optimale timing van een invasieve strategie bij NSTE-ACS. Vroegtijdige versus uitgestelde invasieve benadering.

## English: Optimal timing of an invasive strategy in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome: a meta-analysis of randomised trials.

This Lancet meta-analysis of randomized trials examined the optimal timing of invasive strategy in non-ST-elevation ACS, finding that very early intervention (within 24 hours) reduced recurrent ischemia in high-risk patients but did not significantly reduce death or MI compared with delayed intervention.

Auteurs: Alexander Jobs, Shamir R Mehta, Gilles Montalescot, Eric Vicaut, Arnoud W J Van't Hof, Erik A Badings, Franz-Josef Neumann, Adnan Kastrati, Alessandro Sciahbasi, Paul-Georges Reuter, Frédéric Lapostolle, Aleksandra Milosevic, Goran Stankovic, Dejan Milasinovic, Reinhard Vonthein, Steffen Desch, Holger Thiele

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31490-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:09Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Absorb bioresorbeerbare scaffold: Lancet 2-jaars systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-08-19 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)31470-8 · https://hartvaat.nl/2017/08/19/absorb-bioresorbeerbare-scaffold-lancet-2-jaars-systematische-review-en-meta-ana/*

Lancet systematische review van 2-jaarsuitkomsten van de Absorb bioresorbeerbare scaffold. Cumulerend bewijs voor inferieure veiligheid vergeleken met metallic stents.

## English: 2-year outcomes with the Absorb bioresorbable scaffold for treatment of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of seven randomised trials with an individual patient data substudy.

This Lancet systematic review of 2-year Absorb bioresorbable scaffold outcomes showed accumulating evidence of inferior safety compared with metallic DES, including higher rates of scaffold thrombosis and target lesion failure.

Auteurs: Ziad A Ali, Patrick W Serruys, Takeshi Kimura, Runlin Gao, Stephen G Ellis, Dean J Kereiakes, Yoshinobu Onuma, Charles Simonton, Zhen Zhang, Gregg W Stone

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31470-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cognitieve functie in de FOURIER-trial met evolocumab: NEJM EBBINGHAUS

*geplaatst 2017-08-17 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1701131 · https://hartvaat.nl/2017/08/17/cognitieve-functie-in-de-fourier-trial-met-evolocumab-nejm-ebbinghaus/*

NEJM EBBINGHAUS-studie die aantoonde dat evolocumab en zeer lage LDL-niveaus geen nadelig effect hebben op cognitieve functie. Geruststellend voor de veiligheid van intensieve LDL-verlaging.

## English: Cognitive Function in a Randomized Trial of Evolocumab.

The EBBINGHAUS cognitive substudy of FOURIER demonstrated that evolocumab and very low LDL cholesterol levels did not adversely affect cognitive function over a median of 19 months. The results provided important reassurance about the neurocognitive safety of aggressive PCSK9 inhibition.

Auteurs: Robert P Giugliano, François Mach, Kenton Zavitz, Christopher Kurtz, Kyungah Im, Estella Kanevsky, Jingjing Schneider, Huei Wang, Anthony Keech, Terje R Pedersen, Marc S Sabatine, Peter S Sever, Jennifer G Robinson, Narimon Honarpour, Scott M Wasserman, Brian R Ott

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1701131. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine en cardiovasculaire en renale events bij diabetes type 2: NEJM CANVAS

*geplaatst 2017-08-17 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1611925 · https://hartvaat.nl/2017/08/17/canagliflozine-en-cardiovasculaire-en-renale-events-bij-diabetes-type-2-nejm-can/*

Landmark NEJM CANVAS-trial die aantoonde dat canagliflozine cardiovasculaire events vermindert bij patiënten met diabetes type 2 en hoog CV-risico. Bevestigt de klasse-effecten van SGLT2-remmers.

## English: Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes.

The CANVAS Program showed that canagliflozin reduced the composite of cardiovascular death, nonfatal MI, and nonfatal stroke in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk, while also slowing the progression of albuminuria. The trial confirmed the cardiovascular benefit as a class effect of SGLT2 inhibitors.

Auteurs: Bruce Neal, Vlado Perkovic, Kenneth W Mahaffey, Dick de Zeeuw, Greg Fulcher, Ngozi Erondu, Wayne Shaw, Gordon Law, Mehul Desai, David R Matthews

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1611925. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fijnstofblootstelling en stresshormoonspiegels: gerandomiseerde luchtzuiveringstrial

*geplaatst 2017-08-15 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026796 · https://hartvaat.nl/2017/08/15/fijnstofblootstelling-en-stresshormoonspiegels-gerandomiseerde-luchtzuiveringstr/*

Gerandomiseerde dubbelblinde crossover-trial die het effect van fijnstofblootstelling op stresshormoonspiegels onderzocht middels luchtzuivering. Mechanistisch inzicht in de cardiovasculaire effecten van luchtvervuiling.

## English: Particulate Matter Exposure and Stress Hormone Levels: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial of Air Purification.

This randomized double-blind crossover trial used air purifiers to demonstrate that particulate matter exposure increases stress hormone levels, providing a mechanistic link between air pollution and cardiovascular risk through sympathetic activation.

Auteurs: Huichu Li, Jing Cai, Renjie Chen, Zhuohui Zhao, Zhekang Ying, Lin Wang, Jianmin Chen, Ke Hao, Patrick L Kinney, Honglei Chen, Haidong Kan

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026796. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Overleving na geïsoleerde postoperatieve troponine-elevatie

*geplaatst 2017-08-15 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.06.023 · https://hartvaat.nl/2017/08/15/overleving-na-geisoleerde-postoperatieve-troponine-elevatie/*

Studie naar de prognostische betekenis van geïsoleerde troponine-elevatie na niet-cardiale chirurgie. Myocardschade na chirurgie als klinisch relevante entiteit.

## English: Survival After Isolated Post-Operative Troponin Elevation.

This study characterized the survival implications of isolated troponin elevation after non-cardiac surgery, quantifying the long-term mortality risk associated with perioperative myocardial injury without overt clinical events.

Auteurs: W Scott Beattie, Duminda N Wijeysundera, Matthew T V Chan, Philip J Peyton, Kate Leslie, Michael J Paech, P J Devereaux, Daniel I Sessler, Sophie Wallace, Paul S Myles

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.06.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Foley-katheter versus misoprostol voor inleiden bij hypertensieve zwangeren in India: INFORM

*geplaatst 2017-08-12 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)31367-3 · https://hartvaat.nl/2017/08/12/foley-katheter-versus-misoprostol-voor-inleiden-bij-hypertensieve-zwangeren-in-i/*

Lancet INFORM-trial die twee inductiemethoden vergeleek bij hypertensieve zwangeren in India. Relevant voor de obstetrische praktijk bij hypertensieve zwangerschapsaandoeningen.

## English: Foley catheterisation versus oral misoprostol for induction of labour in hypertensive women in India (INFORM): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.

The INFORM Lancet trial compared Foley catheter with oral misoprostol for labor induction in hypertensive women in India, providing evidence relevant to managing delivery timing in preeclampsia in low-resource settings.

Auteurs: Shuchita Mundle, Hillary Bracken, Vaishali Khedikar, Jayashree Mulik, Brian Faragher, Thomas Easterling, Simon Leigh, Paul Granby, Alan Haycox, Mark A Turner, Zarko Alfirevic, Beverly Winikoff, Andrew D Weeks

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31367-3. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prasugrel of ticagrelor bij STEMI met diabetes

*geplaatst 2017-08-08 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028745 · https://hartvaat.nl/2017/08/08/prasugrel-of-ticagrelor-bij-stemi-met-diabetes/*

Analyse die prasugrel vergeleek met ticagrelor specifiek bij STEMI-patiënten met diabetes. Onderzoekt de optimale P2Y12-remmerkeuze bij deze hoogrisico-subgroep.

## English: Prasugrel or Ticagrelor in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Patients With Diabetes Mellitus.

This analysis compared prasugrel with ticagrelor specifically in STEMI patients with diabetes, investigating whether the optimal P2Y12 inhibitor choice differs in this high-risk subpopulation.

Auteurs: Gennaro Sardella, Massimo Mancone, Rocco Edoardo Stio, Erika Cavallo, Angelo Di Roma, Riccardo Colantonio, Simone Calcagno

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028745. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canagliflozine en cardiovasculaire biomarkers bij oudere diabetespatiënten

*geplaatst 2017-08-08 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.06.016 · https://hartvaat.nl/2017/08/08/canagliflozine-en-cardiovasculaire-biomarkers-bij-oudere-diabetespatienten/*

Studie naar het effect van canagliflozine op cardiovasculaire biomarkers bij oudere patiënten met diabetes type 2. Mechanistische inzichten in de cardiovasculaire effecten van SGLT2-remming.

## English: Effects of Canagliflozin on Cardiovascular Biomarkers in Older Adults With Type 2 Diabetes.

This study examined the effects of canagliflozin on cardiovascular biomarkers in older diabetic patients, showing favorable changes in natriuretic peptides and inflammatory markers that provide mechanistic insight into SGLT2 inhibitor cardioprotection.

Auteurs: James L Januzzi, Javed Butler, Petr Jarolim, Naveed Sattar, Ujjwala Vijapurkar, Mehul Desai, Michael J Davies

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.06.016. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ACC/AHA/HFSA gerichte update hartfalenmanagement (JACC-editie)

*geplaatst 2017-08-08 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.04.025 · https://hartvaat.nl/2017/08/08/2017-acc-aha-hfsa-gerichte-update-hartfalenmanagement-jacc-editie/*

JACC-publicatie van de 2017 gerichte richtlijnupdate voor hartfalen. Gelijktijdige publicatie met de Circulation-versie voor maximale bereikbaarheid.

## English: 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America.

JACC publication of the 2017 focused update for heart failure management, simultaneously published with the Circulation version, providing updated recommendations for ARNI therapy and biomarker-guided treatment strategies in heart failure.

Auteurs: Clyde W Yancy, Mariell Jessup, Biykem Bozkurt, Javed Butler, Donald E Casey, Monica M Colvin, Mark H Drazner, Gerasimos S Filippatos, Gregg C Fonarow, Michael M Givertz, Steven M Hollenberg, JoAnn Lindenfeld, Frederick A Masoudi, Patrick E McBride, Pamela N Peterson, Lynne Warner Stevenson, Cheryl Westlake

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.04.025. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:08Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2017 ACC/AHA/HFSA gerichte update hartfalenmanagement (Circulation-editie)

*geplaatst 2017-08-08 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000509 · https://hartvaat.nl/2017/08/08/2017-acc-aha-hfsa-gerichte-update-hartfalenmanagement-circulation-editie/*

Gerichte richtlijnupdate 2017 voor hartfalenmanagement met geactualiseerde aanbevelingen voor nieuwe farmacotherapie waaronder sacubitril/valsartan en ivabradine. Circulatie-publicatie.

## English: 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America.

The 2017 ACC/AHA/HFSA focused update for heart failure management updated recommendations for sacubitril-valsartan (ARNI) use in HFrEF, provided guidance on new heart failure biomarkers, and refined staging and treatment algorithms based on contemporary evidence.

Auteurs: Clyde W Yancy, Mariell Jessup, Biykem Bozkurt, Javed Butler, Donald E Casey, Monica M Colvin, Mark H Drazner, Gerasimos S Filippatos, Gregg C Fonarow, Michael M Givertz, Steven M Hollenberg, JoAnn Lindenfeld, Frederick A Masoudi, Patrick E McBride, Pamela N Peterson, Lynne Warner Stevenson, Cheryl Westlake

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000509. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote management van hartfalen met implanteerbare devices: overzicht

*geplaatst 2017-08-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx227 · https://hartvaat.nl/2017/08/07/remote-management-van-hartfalen-met-implanteerbare-devices-overzicht/*

Review over remote hartfalenmanagement middels implanteerbare elektronische devices. Overzicht van de evidence voor telemonitoring en hemodynamische sensoren.

## English: Remote management of heart failure using implantable electronic devices.

The REM-HF review assessed the clinical and cost-effectiveness of remote heart failure monitoring using implantable electronic devices, summarizing the evidence for telemonitoring-guided therapy in the device-managed HF population.

Auteurs: John M Morgan, Sue Kitt, Jas Gill, Janet M McComb, Ghulam Andre Ng, James Raftery, Paul Roderick, Alison Seed, Simon G Williams, Klaus K Witte, David Jay Wright, Scott Harris, Martin R Cowie

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx227. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Standaard versus geïntensiveerd hartfalenmanagement en zorgkosten: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-08-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx259 · https://hartvaat.nl/2017/08/07/standaard-versus-geintensiveerd-hartfalenmanagement-en-zorgkosten-gerandomiseerd/*

Multicenter gerandomiseerde trial die standaard versus geïntensiveerd hartfalenmanagement vergeleek op zorgkosten. Economische evaluatie van intensieve HF-programma's.

## English: Standard vs. intensified management of heart failure to reduce healthcare costs: results of a multicentre, randomized controlled trial.

This multicenter randomized trial compared standard versus intensified heart failure management programs on healthcare costs, evaluating whether individualized profiling and more frequent monitoring reduce the economic burden of heart failure.

Auteurs: P A Scuffham, J Ball, J D Horowitz, C Wong, P J Newton, P Macdonald, J McVeigh, A Rischbieth, N Emanuele, M J Carrington, C M Reid, Y K Chan, S Stewart

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx259. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# TRV027 biased ligand van de angiotensine-II-receptor bij acuut hartfalen: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-08-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx196 · https://hartvaat.nl/2017/08/07/trv027-biased-ligand-van-de-angiotensine-ii-receptor-bij-acuut-hartfalen-gerando/*

Gerandomiseerde dubbelblinde trial van TRV027, een biased ligand van de angiotensine II type 1-receptor, bij patiënten met acuut hartfalen. Innovatief farmacologisch concept.

## English: Biased ligand of the angiotensin II type 1 receptor in patients with acute heart failure: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIB, dose ranging trial (BLAST-AHF).

This randomized trial of TRV027, a biased ligand of the angiotensin II type 1 receptor, in acute heart failure tested a novel pharmacological approach that selectively activates beneficial downstream signaling while blocking detrimental pathways.

Auteurs: Peter S Pang, Javed Butler, Sean P Collins, Gad Cotter, Beth A Davison, Justin A Ezekowitz, Gerasimos Filippatos, Phillip D Levy, Marco Metra, Piotr Ponikowski, John R Teerlink, Adriaan A Voors, David Bharucha, Kathleen Goin, David G Soergel, G Michael Felker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx196. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nauwkeurigheid van manchetbloeddrukmeting: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-08-01 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.05.064 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/nauwkeurigheid-van-manchetbloeddrukmeting-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review die de nauwkeurigheid van manchetbloeddrukmeting evalueerde tegenover intra-arteriële metingen. Fundamenteel voor de interpretatie van klinische bloeddrukmeetresultaten.

## English: Accuracy of Cuff-Measured Blood Pressure: Systematic Reviews and Meta-Analyses.

This systematic review evaluated the accuracy of cuff-based blood pressure measurement against intra-arterial reference, revealing clinically significant discrepancies that have implications for hypertension diagnosis and treatment targets.

Auteurs: Dean S Picone, Martin G Schultz, Petr Otahal, Svend Aakhus, Ahmed M Al-Jumaily, J Andrew Black, Willem J Bos, John B Chambers, Chen-Huan Chen, Hao-Min Cheng, Antoine Cremer, Justin E Davies, Nathan Dwyer, Brian A Gould, Alun D Hughes, Peter S Lacy, Esben Laugesen, Fuyou Liang, Roman Melamed, Sandy Muecke, Nobuyuki Ohte, Sho Okada, Stefano Omboni, Christian Ott, Xiaoqing Peng, Telmo Pereira, Giacomo Pucci, Ronak Rajani, Philip Roberts-Thomson, Niklas B Rossen, Daisuke Sueta, Manish D Sinha, Roland E Schmieder, Harold Smulyan, Velandai K Srikanth, Ralph Stewart, George A Stouffer, Kenji Takazawa, Jiguang Wang, Berend E Westerhof, Franz Weber, Thomas Weber, Bryan Williams, Hirotsugu Yamada, Eiichiro Yamamoto, James E Sharman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.064. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kosteneffectiviteit van langdurig ticagrelor na MI: PEGASUS-TIMI 54

*geplaatst 2017-08-01 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.05.063 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/kosteneffectiviteit-van-langdurig-ticagrelor-na-mi-pegasus-timi-54/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van langdurig ticagrelor bij post-MI-patiënten vanuit PEGASUS-TIMI 54. Economische evaluatie naast de klinische evidence.

## English: Cost-Effectiveness of Long-Term Ticagrelor in Patients With Prior Myocardial Infarction: Results From the PEGASUS-TIMI 54 Trial.

This PEGASUS-TIMI 54 cost-effectiveness analysis showed that long-term ticagrelor therapy in post-MI patients provides acceptable value for money across different healthcare systems, supporting the economic case for extended antiplatelet therapy.

Auteurs: Elizabeth A Magnuson, Haiyan Li, Kaijun Wang, Katherine Vilain, Ali Shafiq, Marc P Bonaca, Deepak L Bhatt, Marc Cohen, Philippe Gabriel Steg, Robert F Storey, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine, David J Cohen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.063. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Radiale arterie-graft als aanvulling op mammaria interna-grafts bij CABG

*geplaatst 2017-08-01 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027659 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/radiale-arterie-graft-als-aanvulling-op-mammaria-interna-grafts-bij-cabg/*

Analyse van de waarde van een radiale arterie-graft als aanvulling op een of twee mammaria interna-grafts bij CABG. Verfijnt de graftstrategie voor maximaal arterieel voordeel.

## English: Associations Between Adding a Radial Artery Graft to Single and Bilateral Internal Thoracic Artery Grafts and Outcomes: Insights From the Arterial Revascularization Trial.

This ART trial analysis evaluated whether adding a radial artery graft to single or bilateral internal thoracic artery grafts improves CABG outcomes, refining the evidence for total arterial revascularization strategies.

Auteurs: David P Taggart, Douglas G Altman, Marcus Flather, Stephen Gerry, Alastair Gray, Belinda Lees, Umberto Benedetto

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027659. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukverlaging en linkerventrikelhypertrofie: SPRINT echocardiografische substudie

*geplaatst 2017-08-01 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028441 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/intensieve-bloeddrukverlaging-en-linkerventrikelhypertrofie-sprint-echocardiogra/*

SPRINT echocardiografische substudie die aantoonde dat intensieve bloeddrukverlaging linkerventrikelhypertrofie effectiever vermindert dan standaardbehandeling. Orgaanprotectie door agressieve BP-controle.

## English: Effect of Intensive Blood Pressure Lowering on Left Ventricular Hypertrophy in Patients With Hypertension: SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial).

This SPRINT echocardiographic substudy showed that intensive blood pressure lowering was more effective than standard treatment in reducing left ventricular mass and the prevalence of LVH, suggesting that aggressive blood pressure control may provide direct myocardial benefit.

Auteurs: Elsayed Z Soliman, Walter T Ambrosius, William C Cushman, Zhu-Ming Zhang, Jeffrey T Bates, Javier A Neyra, Thaddeus Y Carson, Leonardo Tamariz, Lama Ghazi, Monique E Cho, Brian P Shapiro, Jiang He, Lawrence J Fine, Cora E Lewis

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028441. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vitamine D en mortaliteit bij hartfalen: de EVITA 3-jaars gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-08-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx235 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/vitamine-d-en-mortaliteit-bij-hartfalen-de-evita-3-jaars-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde 3-jaars trial die 4000 IU vitamine D per dag onderzocht bij hartfalen. Geen effect op totale mortaliteit — definitieve negatieve trial voor vitamine D bij HF.

## English: Effect of vitamin D on all-cause mortality in heart failure (EVITA): a 3-year randomized clinical trial with 4000 IU vitamin D daily.

The EVITA trial showed that 4,000 IU daily vitamin D supplementation did not reduce all-cause mortality in heart failure patients despite correcting vitamin D deficiency. This definitive negative result argued against vitamin D as a heart failure therapy.

Auteurs: Armin Zittermann, Jana B Ernst, Sylvana Prokop, Uwe Fuchs, Jens Dreier, Joachim Kuhn, Cornelius Knabbe, Ingvild Birschmann, Uwe Schulz, Heiner K Berthold, Stefan Pilz, Ioanna Gouni-Berthold, Jan F Gummert, Marcus Dittrich, Jochen Börgermann

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx235. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-cholesterol streefwaarden met pitavastatine + ezetimibe bij ACS met dyslipidemie: HIJ-PROPER

*geplaatst 2017-08-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx162 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/ldl-cholesterol-streefwaarden-met-pitavastatine-ezetimibe-bij-acs-met-dyslipidem/*

Japanse gerandomiseerde trial die pitavastatine + ezetimibe versus pitavastatine monotherapie onderzocht bij ACS-patiënten met dyslipidemie. Intensieve LDL-verlaging in de Aziatische populatie.

## English: Low-density lipoprotein cholesterol targeting with pitavastatin + ezetimibe for patients with acute coronary syndrome and dyslipidaemia: the HIJ-PROPER study, a prospective, open-label, randomized trial.

This Japanese randomized trial showed that pitavastatin plus ezetimibe combination therapy achieves lower LDL cholesterol than pitavastatin monotherapy in ACS patients with dyslipidemia, supporting early intensive combination lipid therapy after acute coronary events.

Auteurs: Nobuhisa Hagiwara, Erisa Kawada-Watanabe, Ryo Koyanagi, Hiroyuki Arashi, Junichi Yamaguchi, Koichi Nakao, Tetsuya Tobaru, Hiroyuki Tanaka, Toshiaki Oka, Yasuhiro Endoh, Katsumi Saito, Tatsuro Uchida, Kunihiko Matsui, Hiroshi Ogawa

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx162. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:07Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiometabole determinanten van carotis- en aortadistensibiliteit van kindertijd tot jongvolwassenheid

*geplaatst 2017-08-01 · Cholesterol · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09027 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/cardiometabole-determinanten-van-carotis-en-aortadistensibiliteit-van-kindertijd/*

Longitudinale studie naar de ontwikkeling van arteriële stijfheid van de kindertijd tot jongvolwassenheid en de rol van cardiometabole risicofactoren.

## English: Cardiometabolic Determinants of Carotid and Aortic Distensibility From Childhood to Early Adulthood.

This longitudinal study tracked the development of arterial stiffness from childhood to early adulthood, showing that cardiometabolic risk factors present in youth predict vascular aging trajectories.

Auteurs: Hanna Mikola, Katja Pahkala, Harri Niinikoski, Tapani Rönnemaa, Jorma S A Viikari, Antti Jula, Markus Juonala, Olli T Raitakari

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09027. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Foliumzuurtherapie en nieuwe proteïnurie bij Chinese hypertensieve patiënten: CSPPT-subanalyse

*geplaatst 2017-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09404 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/foliumzuurtherapie-en-nieuwe-proteinurie-bij-chinese-hypertensieve-patienten-csp/*

Post-hoc analyse van de renale substudie van CSPPT naar het effect van foliumzuursuppletie op het ontstaan van proteïnurie bij hypertensieve patiënten.

## English: Effects of Folic Acid Therapy on the New-Onset Proteinuria in Chinese Hypertensive Patients: A Post Hoc Analysis of the Renal Substudy of CSPPT (China Stroke Primary Prevention Trial).

This CSPPT post-hoc analysis showed that folic acid supplementation added to enalapril reduces new-onset proteinuria in Chinese hypertensive patients, suggesting a renoprotective synergy between RAAS inhibition and folate.

Auteurs: Youbao Li, Min Liang, Guobao Wang, Binyan Wang, Mingli He, Genfu Tang, Delu Yin, Xin Xu, Yong Huo, Yimin Cui, Fan Fan Hou, Xianhui Qin

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09404. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukvariabiliteit en vasculaire events bij diabetes type 2

*geplaatst 2017-08-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09359 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/bloeddrukvariabiliteit-en-vasculaire-events-bij-diabetes-type-2/*

Studie naar de prognostische waarde van systolische bloeddrukvariabiliteit voor vasculaire events en vroegtijdige sterfte bij diabetes type 2.

## English: Prognostic Value of Variability in Systolic Blood Pressure Related to Vascular Events and Premature Death in Type 2 Diabetes Mellitus: The ADVANCE-ON Study.

This study demonstrated that visit-to-visit systolic blood pressure variability predicts vascular events and premature death in diabetic patients, adding variability to the list of blood pressure parameters requiring clinical attention.

Auteurs: Toshiaki Ohkuma, Mark Woodward, Min Jun, Paul Muntner, Jun Hata, Stephen Colagiuri, Stephen Harrap, Giuseppe Mancia, Neil Poulter, Bryan Williams, Peter Rothwell, John Chalmers

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09359. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspelling van bloedingsrisico tijdens DAPT na ACS

*geplaatst 2017-08-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310090 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/voorspelling-van-bloedingsrisico-tijdens-dapt-na-acs/*

Studie naar risicoscores voor het voorspellen van bloedingscomplicaties tijdens duale antiplaatjestherapie na acuut coronair syndroom. Essentieel voor gepersonaliseerd DAPT-beleid.

## English: Predicting the risk of bleeding during dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes.

This study evaluated bleeding risk prediction scores during dual antiplatelet therapy after ACS, comparing available models to identify the most accurate tool for balancing ischemic protection against hemorrhagic risk.

Auteurs: Joakim Alfredsson, Benjamin Neely, Megan L Neely, Deepak L Bhatt, Shaun G Goodman, Pierluigi Tricoci, Kenneth W Mahaffey, Jan H Cornel, Harvey D White, Keith Aa Fox, Dorairaj Prabhakaran, Kenneth J Winters, Paul W Armstrong, E Magnus Ohman, Matthew T Roe

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310090. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# NT-proBNP bij systematische screening op atriumfibrilleren

*geplaatst 2017-08-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310236 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/nt-probnp-bij-systematische-screening-op-atriumfibrilleren/*

Studie naar het gebruik van NT-proBNP als screeningsinstrument voor detectie van atriumfibrilleren in een populatiescreeningssetting. Biomarkergestuurde AF-opsporing.

## English: N-terminal pro B-type natriuretic peptide in systematic screening for atrial fibrillation.

This study evaluated NT-proBNP as a pre-screening tool for systematic AF detection in the community, showing that elevated natriuretic peptide levels can efficiently identify individuals most likely to have undiagnosed arrhythmia.

Auteurs: Emma Svennberg, Peter Henriksson, Johan Engdahl, Ziad Hijazi, Faris Al-Khalili, Leif Friberg, Viveka Frykman

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310236. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DES versus BMS bij acuut MI met cardiogene shock

*geplaatst 2017-08-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310403 · https://hartvaat.nl/2017/08/01/des-versus-bms-bij-acuut-mi-met-cardiogene-shock/*

Studie die drug-eluting stents vergeleek met bare-metal stents bij patiënten met acuut MI gecompliceerd door cardiogene shock.

## English: Drug-eluting stents versus bare-metal stents in acute myocardial infarction with cardiogenic shock.

This study compared drug-eluting with bare-metal stents in patients with acute MI complicated by cardiogenic shock, testing whether the benefits of DES extend to the most hemodynamically unstable patients.

Auteurs: Jakob Ledwoch, Georg Fuernau, Steffen Desch, Ingo Eitel, Christian Jung, Suzanne de Waha, Janine Poess, Steffen Schneider, Gerhard Schuler, Karl Werdan, Uwe Zeymer, Holger Thiele

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310403. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische en farmacologische inactivatie van ANGPTL3 en cardiovasculaire ziekte — NEJM

*geplaatst 2017-07-20 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1612790 · https://hartvaat.nl/2017/07/20/genetische-en-farmacologische-inactivatie-van-angptl3-en-cardiovasculaire-ziekte/*

NEJM-studie die aantoont dat genetische inactivatie van ANGPTL3 geassocieerd is met verlaagd cardiovasculair risico. Onderbouwt ANGPTL3 als nieuw therapeutisch doelwit voor lipidenmodulatie.

## English: Genetic and Pharmacologic Inactivation of ANGPTL3 and Cardiovascular Disease.

This NEJM study showed that genetic loss-of-function variants in ANGPTL3 are associated with reduced plasma lipid levels and lower cardiovascular risk, providing the genetic foundation for pharmacological ANGPTL3 inhibition as a cardiovascular prevention strategy.

Auteurs: Frederick E Dewey, Viktoria Gusarova, Richard L Dunbar, Colm O'Dushlaine, Claudia Schurmann, Omri Gottesman, Shane McCarthy, Cristopher V Van Hout, Shannon Bruse, Hayes M Dansky, Joseph B Leader, Michael F Murray, Marylyn D Ritchie, H Lester Kirchner, Lukas Habegger, Alex Lopez, John Penn, An Zhao, Weiping Shao, Neil Stahl, Andrew J Murphy, Sara Hamon, Aurelie Bouzelmat, Rick Zhang, Brad Shumel, Robert Pordy, Daniel Gipe, Gary A Herman, Wayne H H Sheu, I-Te Lee, Kae-Woei Liang, Xiuqing Guo, Jerome I Rotter, Yii-Der I Chen, William E Kraus, Svati H Shah, Scott Damrauer, Aeron Small, Daniel J Rader, Anders Berg Wulff, Børge G Nordestgaard, Anne Tybjærg-Hansen, Anita M van den Hoek, Hans M G Princen, David H Ledbetter, David J Carey, John D Overton, Jeffrey G Reid, William J Sasiela, Poulabi Banerjee, Alan R Shuldiner, Ingrid B Borecki, Tanya M Teslovich, George D Yancopoulos, Scott J Mellis, Jesper Gromada, Aris Baras

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1612790. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ANGPTL3 antisense-oligonucleotiden: cardiovasculaire en metabole effecten — NEJM

*geplaatst 2017-07-20 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1701329 · https://hartvaat.nl/2017/07/20/angptl3-antisense-oligonucleotiden-cardiovasculaire-en-metabole-effecten-nejm/*

NEJM-studie naar antisense-oligonucleotiden gericht tegen ANGPTL3 voor de behandeling van dyslipidemie. Nieuw therapeutisch doelwit naast statines en PCSK9-remmers.

## English: Cardiovascular and Metabolic Effects of ANGPTL3 Antisense Oligonucleotides.

This NEJM study demonstrated that antisense oligonucleotides targeting ANGPTL3 effectively reduced triglycerides, LDL cholesterol, and other atherogenic lipoproteins in humans. The results established ANGPTL3 as a novel therapeutic target for comprehensive lipid lowering.

Auteurs: Mark J Graham, Richard G Lee, Teresa A Brandt, Li-Jung Tai, Wuxia Fu, Raechel Peralta, Rosie Yu, Eunju Hurh, Erika Paz, Bradley W McEvoy, Brenda F Baker, Nguyen C Pham, Andres Digenio, Steven G Hughes, Richard S Geary, Joseph L Witztum, Rosanne M Crooke, Sotirios Tsimikas

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1701329. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:06Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Palliatieve zorg bij hartfalen: de PAL-HF gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-07-18 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.05.030 · https://hartvaat.nl/2017/07/18/palliatieve-zorg-bij-hartfalen-de-pal-hf-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde PAL-HF-trial die gespecialiseerde palliatieve zorg onderzocht bij gevorderd hartfalen. Toonde verbetering van kwaliteit van leven, depressie en angst. Onderbouwt integratie van palliatieve zorg.

## English: Palliative Care in Heart Failure: The PAL-HF Randomized, Controlled Clinical Trial.

The PAL-HF trial showed that specialized palliative care integrated with standard heart failure management improved quality of life, depression, anxiety, and spiritual well-being in patients with advanced heart failure. The results supported formal palliative care integration in heart failure programs.

Auteurs: Joseph G Rogers, Chetan B Patel, Robert J Mentz, Bradi B Granger, Karen E Steinhauser, Mona Fiuzat, Patricia A Adams, Adam Speck, Kimberly S Johnson, Arun Krishnamoorthy, Hongqiu Yang, Kevin J Anstrom, Gwen C Dodson, Donald H Taylor, Jerry L Kirchner, Daniel B Mark, Christopher M O'Connor, James A Tulsky

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.030. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SGLT2-remmers en lager risico op hartfalen en sterfte versus andere glucoseverlagers: real-world

*geplaatst 2017-07-18 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029190 · https://hartvaat.nl/2017/07/18/sglt2-remmers-en-lager-risico-op-hartfalen-en-sterfte-versus-andere-glucoseverla/*

Grote real-world studie die aantoont dat SGLT2-remmers geassocieerd zijn met een lager risico op hartfalen en sterfte vergeleken met andere glucoseverlagende medicatie. Bevestigt trialdata in de praktijk.

## English: Lower Risk of Heart Failure and Death in Patients Initiated on Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Other Glucose-Lowering Drugs: The CVD-REAL Study (Comparative Effectiveness of Cardiovascular Outcomes in New Users of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors).

This large real-world study demonstrated that patients initiated on SGLT2 inhibitors had lower rates of heart failure hospitalization and death compared with those started on other glucose-lowering drugs, providing early observational confirmation of the cardiovascular benefits seen in clinical trials.

Auteurs: Mikhail Kosiborod, Matthew A Cavender, Alex Z Fu, John P Wilding, Kamlesh Khunti, Reinhard W Holl, Anna Norhammar, Kåre I Birkeland, Marit Eika Jørgensen, Marcus Thuresson, Niki Arya, Johan Bodegård, Niklas Hammar, Peter Fenici

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029190. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspelling van plotse versus niet-plotse hartdood na MI met verminderde LVEF

*geplaatst 2017-07-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx161 · https://hartvaat.nl/2017/07/14/voorspelling-van-plotse-versus-niet-plotse-hartdood-na-mi-met-verminderde-lvef/*

Studie die plotse versus niet-plotse hartdood probeerde te voorspellen bij post-MI-patiënten met verminderde LVEF middels periodegramanalyse. Relevant voor ICD-indicatiestelling.

## English: Prediction of sudden and non-sudden cardiac death in post-infarction patients with reduced left ventricular ejection fraction by periodic repolarization dynamics: MADIT-II substudy.

This study tested Periodic Repolarization Dynamics (PRD), a novel ECG marker of sympathetic activity, for predicting sudden versus non-sudden cardiac death in post-MI patients with reduced LVEF, exploring improved risk stratification for ICD candidacy.

Auteurs: Konstantinos D Rizas, Scott McNitt, Wolfgang Hamm, Steffen Massberg, Stefan Kääb, Wojciech Zareba, Jean-Philippe Couderc, Axel Bauer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx161. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Adjuvant pertuzumab en trastuzumab bij vroege HER2-positieve borstkanker: NEJM APHINITY

*geplaatst 2017-07-13 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1703643 · https://hartvaat.nl/2017/07/13/adjuvant-pertuzumab-en-trastuzumab-bij-vroege-her2-positieve-borstkanker-nejm-ap/*

NEJM APHINITY-trial naar adjuvante dubbele HER2-blokkade bij borstkanker. Cardio-oncologisch relevant vanwege de cardiotoxiciteit van anti-HER2-therapie.

## English: Adjuvant Pertuzumab and Trastuzumab in Early HER2-Positive Breast Cancer.

The APHINITY trial of adjuvant pertuzumab plus trastuzumab in early HER2-positive breast cancer is relevant to cardio-oncology due to the additive cardiotoxicity risk of dual HER2 blockade on top of anthracycline-based chemotherapy.

Auteurs: Gunter von Minckwitz, Marion Procter, Evandro de Azambuja, Dimitrios Zardavas, Mark Benyunes, Giuseppe Viale, Thomas Suter, Amal Arahmani, Nathalie Rouchet, Emma Clark, Adam Knott, Istvan Lang, Christelle Levy, Denise A Yardley, Jose Bines, Richard D Gelber, Martine Piccart, Jose Baselga

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1703643. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gedragscounseling voor gezonde voeding en beweging ter CV-preventie: JAMA USPSTF-review

*geplaatst 2017-07-11 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.7171 · https://hartvaat.nl/2017/07/11/gedragscounseling-voor-gezonde-voeding-en-beweging-ter-cv-preventie-jama-uspstf-/*

JAMA review voor de USPSTF over gedragscounseling voor voeding en lichamelijke activiteit ter preventie van cardiovasculaire ziekte bij gezonde volwassenen.

## English: Behavioral Counseling to Promote a Healthful Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

This JAMA evidence review for the USPSTF assessed the effectiveness of behavioral counseling on diet and physical activity for cardiovascular disease prevention in adults, informing population-level lifestyle intervention recommendations.

Auteurs: David C Grossman, Kirsten Bibbins-Domingo, Susan J Curry, Michael J Barry, Karina W Davidson, Chyke A Doubeni, John W Epling, Alex R Kemper, Alex H Krist, Ann E Kurth, C Seth Landefeld, Carol M Mangione, Maureen G Phipps, Michael Silverstein, Melissa A Simon, Chien-Wen Tseng

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.7171. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Positieve luchtwegdruk en CV-events bij slaapapneu: JAMA meta-analyse

*geplaatst 2017-07-11 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.7967 · https://hartvaat.nl/2017/07/11/positieve-luchtwegdruk-en-cv-events-bij-slaapapneu-jama-meta-analyse/*

JAMA systematische review en meta-analyse naar het effect van CPAP/BPAP op cardiovasculaire events en mortaliteit bij slaapapneu. Onderzoekt of behandeling van slaapapneu CV-risico vermindert.

## English: Association of Positive Airway Pressure With Cardiovascular Events and Death in Adults With Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA meta-analysis found that positive airway pressure therapy for sleep apnea did not significantly reduce cardiovascular events or mortality in patients with obstructive or central sleep apnea. The results tempered expectations about the cardiovascular benefits of CPAP/BPAP therapy.

Auteurs: Jie Yu, Zien Zhou, R Doug McEvoy, Craig S Anderson, Anthony Rodgers, Vlado Perkovic, Bruce Neal

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.7967. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Arteriële verstijving bij inspanning bij HFpEF

*geplaatst 2017-07-11 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.05.029 · https://hartvaat.nl/2017/07/11/arteriele-verstijving-bij-inspanning-bij-hfpef/*

Studie die arteriële verstijving bij inspanning onderzocht bij patiënten met HFpEF. Arteriële stijfheid als bijdragend mechanisme aan inspanningsintolerantie bij behouden ejectiefractie.

## English: Arterial Stiffening With Exercise in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction.

This study demonstrated that arterial stiffening during exercise is exaggerated in HFpEF patients, linking abnormal vascular-ventricular coupling during exertion to the exercise intolerance that defines this heart failure phenotype.

Auteurs: Yogesh N V Reddy, Mads J Andersen, Masaru Obokata, Katlyn E Koepp, Garvan C Kane, Vojtech Melenovsky, Thomas P Olson, Barry A Borlaug

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Arteriële remodellering na bioresorbeerbare scaffolds versus metallic stents

*geplaatst 2017-07-04 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.05.028 · https://hartvaat.nl/2017/07/04/arteriele-remodellering-na-bioresorbeerbare-scaffolds-versus-metallic-stents/*

Beeldvormingsstudie naar de arteriële remodellering na bioresorbeerbare scaffolds vergeleken met metallic stents. Onderzoekt het vasculaire helingsproces na stentimplantatie.

## English: Arterial Remodeling After Bioresorbable Scaffolds and Metallic Stents.

This imaging study characterized arterial remodeling after bioresorbable scaffolds compared with metallic stents, documenting the late luminal enlargement and expansive vascular healing unique to bioresorbable technology.

Auteurs: Patrick W Serruys, Yuki Katagiri, Yohei Sotomi, Yaping Zeng, Bernard Chevalier, René J van der Schaaf, Andreas Baumbach, Pieter Smits, Nicolas M van Mieghem, Antonio Bartorelli, Paul Barragan, Anthony Gershlick, Ran Kornowski, Carlos Macaya, John Ormiston, Jonathan Hill, Irene M Lang, Mohaned Egred, Jean Fajadet, Maciej Lesiak, Stephan Windecker, Robert A Byrne, Lorenz Räber, Robert-Jan van Geuns, Gary S Mintz, Yoshinobu Onuma

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.028. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijn metformine en leefstijl en coronair calcium: Diabetes Prevention Program

*geplaatst 2017-07-04 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025483 · https://hartvaat.nl/2017/07/04/langetermijn-metformine-en-leefstijl-en-coronair-calcium-diabetes-prevention-pro/*

Analyse van het Diabetes Prevention Program naar het effect van langdurige metformine en leefstijlinterventies op coronair calcium als marker voor subclinische atherosclerose.

## English: Effect of Long-Term Metformin and Lifestyle in the Diabetes Prevention Program and Its Outcome Study on Coronary Artery Calcium.

This Diabetes Prevention Program analysis examined the effects of long-term metformin and lifestyle intervention on coronary artery calcium progression, assessing whether metabolic prevention strategies reduce subclinical atherosclerosis.

Auteurs: Ronald B Goldberg, Vanita R Aroda, David A Bluemke, Elizabeth Barrett-Connor, Matthew Budoff, Jill P Crandall, Dana Dabelea, Edward S Horton, Kieren J Mather, Trevor J Orchard, David Schade, Karol Watson, Marinella Temprosa

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025483. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:05Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systolische bloeddrukreductie en CV-risico: netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2017-07-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.1421 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/systolische-bloeddrukreductie-en-cv-risico-netwerkmeta-analyse/*

JAMA Cardiology systematische review en netwerkmeta-analyse die bloeddrukreductie en cardiovasculair risico over verschillende antihypertensivaklassen vergeleek. Referentiepublicatie voor vergelijkende effectiviteit.

## English: Systolic Blood Pressure Reduction and Risk of Cardiovascular Disease and Mortality: A Systematic Review and Network Meta-analysis.

This JAMA Cardiology network meta-analysis quantified the cardiovascular risk reduction associated with different magnitudes of systolic blood pressure lowering, informing the debate about optimal targets across various antihypertensive treatment strategies.

Auteurs: Joshua D Bundy, Changwei Li, Patrick Stuchlik, Xiaoqing Bu, Tanika N Kelly, Katherine T Mills, Hua He, Jing Chen, Paul K Whelton, Jiang He

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.1421. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SYNTAX-scores en uitkomsten bij diabetes met multivatenlijden: gepoolde analyse

*geplaatst 2017-07-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx138 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/syntax-scores-en-uitkomsten-bij-diabetes-met-multivatenlijden-gepoolde-analyse/*

Gepoolde analyse van patiëntniveaudata naar de impact van SYNTAX-scores I en II op uitkomsten bij diabetespatiënten met multivatencoronairlijden. Verfijnt de revascularisatiebeslissing.

## English: Impact of the SYNTAX scores I and II in patients with diabetes and multivessel coronary disease: a pooled analysis of patient level data from the SYNTAX, PRECOMBAT, and BEST trials.

This pooled patient-level analysis assessed the impact of SYNTAX scores I and II on outcomes after PCI versus CABG in diabetic patients with multivessel disease, refining the revascularization strategy selection for the diabetic population.

Auteurs: Rafael Cavalcante, Yohei Sotomi, Massimo Mancone, Cheol Whan Lee, Jung-Min Ahn, Yoshinobu Onuma, Pedro A Lemos, Robert-Jan van Geuns, Seung-Jung Park, Patrick W Serruys

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx138. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkzaamheid van katheterablatie bij niet-paroxysmaal atriumfibrilleren: JAMA Cardiology

*geplaatst 2017-07-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.0901 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/werkzaamheid-van-katheterablatie-bij-niet-paroxysmaal-atriumfibrilleren-jama-car/*

JAMA Cardiology review naar de werkzaamheid van katheterablatie specifiek bij niet-paroxysmaal (persisterend/langdurig persisterend) AF. Evaluatie van de evidence voor ablatie bij moeilijker te behandelen AF.

## English: Efficacy of Catheter Ablation for Nonparoxysmal Atrial Fibrillation.

This JAMA Cardiology review evaluated the efficacy of catheter ablation specifically for non-paroxysmal AF (persistent and longstanding persistent), summarizing the evidence for ablation in these more challenging AF subtypes.

Auteurs: Guy Amit, Jonathan Nyong, Carlos A Morillo

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.0901. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 1-jaarsmortaliteit bivalirudine versus heparine in de ambulance bij STEMI: MATRIX

*geplaatst 2017-07-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.5975 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/1-jaarsmortaliteit-bivalirudine-versus-heparine-in-de-ambulance-bij-stemi-matrix/*

JAMA Cardiology 1-jaarsmortaliteitsanalyse van bivalirudine versus heparine met optionele GPIIb/IIIa-remming, gestart in de ambulance bij STEMI.

## English: One-Year Mortality for Bivalirudin vs Heparins Plus Optional Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitor Treatment Started in the Ambulance for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Secondary Analysis of the EUROMAX Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology analysis of 1-year mortality with bivalirudin versus heparin initiated in the ambulance for STEMI provided extended follow-up on the optimal anticoagulation strategy for prehospital PCI management.

Auteurs: Enrico Fabris, Sinem Kilic, Arnoud W J Van't Hof, Jurrien Ten Berg, Ana Ayesta, Uwe Zeymer, Martial Hamon, Louis Soulat, Debra Bernstein, Prodromos Anthopoulos, Efthymios N Deliargyris, Philippe Gabriel Steg

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.5975. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT: werkingsmechanismen en mogelijkheden voor verdere verbetering

*geplaatst 2017-07-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw136 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/crt-werkingsmechanismen-en-mogelijkheden-voor-verdere-verbetering/*

Uitgebreide review over de werkingsmechanismen van CRT en het potentieel voor verdere optimalisatie. Overzicht van elektrische en mechanische resynchronisatie.

## English: Cardiac resynchronization therapy: mechanisms of action and scope for further improvement in cardiac function.

This comprehensive review described the mechanisms of action of CRT and identified opportunities for further optimization, covering electrical resynchronization, AV optimization, and multisite pacing strategies.

Auteurs: Siana Jones, Joost Lumens, S M Afzal Sohaib, Judith A Finegold, Prapa Kanagaratnam, Mark Tanner, Edward Duncan, Philip Moore, Francisco Leyva, Mike Frenneaux, Mark Mason, Alun D Hughes, Darrel P Francis, Zachary I Whinnett

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw136. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwartdosis antihypertensiva: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09202 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/kwartdosis-antihypertensiva-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review die de werkzaamheid en veiligheid van kwartdosis antihypertensiva onderzocht. Bouwt de evidence base voor lage-dosis combinatietherapie als startbehandeling.

## English: Efficacy and Safety of Quarter-Dose Blood Pressure-Lowering Agents: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

This systematic review and meta-analysis of quarter-dose blood pressure-lowering agents showed that ultra-low-dose antihypertensive combinations provide meaningful blood pressure reduction with minimal side effects, building the evidence base for the low-dose combination approach.

Auteurs: Alexander Bennett, Clara K Chow, Michael Chou, Hakim-Moulay Dehbi, Ruth Webster, Abdul Salam, Anushka Patel, Bruce Neal, David Peiris, Jay Thakkar, John Chalmers, Mark Nelson, Christopher Reid, Graham S Hillis, Mark Woodward, Sarah Hilmer, Tim Usherwood, Simon Thom, Anthony Rodgers

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09202. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculair risico bij diabetes op bètablokkers

*geplaatst 2017-07-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09259 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/cardiovasculair-risico-bij-diabetes-op-betablokkers/*

Studie naar het cardiovasculaire risico bij diabetespatiënten die bètablokkers gebruiken. Onderzoekt de metabole effecten van bètablokkade bij diabetes.

## English: Risk of Cardiovascular Events in Patients With Diabetes Mellitus on β-Blockers.

This study examined the cardiovascular risk implications of beta-blocker use in diabetic patients, addressing the metabolic effects of beta-blockers that may counteract the benefits of intensive glycemic control.

Auteurs: Tetsuro Tsujimoto, Takehiro Sugiyama, Martin F Shapiro, Mitsuhiko Noda, Hiroshi Kajio

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09259. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Heterogeniteit in vroege respons op antihypertensiva: ALLHAT

*geplaatst 2017-07-01 · Cholesterol · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09221 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/heterogeniteit-in-vroege-respons-op-antihypertensiva-allhat/*

ALLHAT-analyse die heterogeniteit in vroege bloeddrukrespons op verschillende antihypertensivaklassen onderzocht. Relevant voor gepersonaliseerde startkeuze.

## English: Heterogeneity in Early Responses in ALLHAT (Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial).

This ALLHAT analysis examined heterogeneity in early blood pressure responses to different antihypertensive classes, finding clinically meaningful variation that may guide personalized drug selection strategies.

Auteurs: Sanket S Dhruva, Chenxi Huang, Erica S Spatz, Andreas C Coppi, Frederick Warner, Shu-Xia Li, Haiqun Lin, Xiao Xu, Curt D Furberg, Barry R Davis, Sara L Pressel, Ronald R Coifman, Harlan M Krumholz

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09221. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dabigatran naar leeftijd bij atriumfibrilleren: RE-LY-analyse

*geplaatst 2017-07-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310358 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/dabigatran-naar-leeftijd-bij-atriumfibrilleren-re-ly-analyse/*

RE-LY analyse naar het effect en de veiligheid van dabigatran gestratificeerd naar leeftijd bij AF-patiënten. Relevant voor doseringsbeslissingen bij ouderen.

## English: Effects of dabigatran according to age in atrial fibrillation.

This RE-LY age-stratified analysis examined the effects and safety of dabigatran across different age groups in AF, providing dosing guidance for the elderly and informing the age-dependent risk-benefit balance of anticoagulation.

Auteurs: Mandy N Lauw, John W Eikelboom, Michiel Coppens, Lars Wallentin, Salim Yusuf, Michael Ezekowitz, Jonas Oldgren, Juliet Nakamya, Jia Wang, Stuart J Connolly

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310358. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bioresorbeerbare scaffold versus DES: 2-jaars meta-analyse

*geplaatst 2017-07-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310886 · https://hartvaat.nl/2017/07/01/bioresorbeerbare-scaffold-versus-des-2-jaars-meta-analyse/*

Meta-analyse van 2-jaarsuitkomsten die bioresorbeerbare scaffolds vergeleek met drug-eluting stents. Toont inferieure veiligheid van BRS.

## English: Two-year outcomes of bioresorbable vascular scaffold versus drug-eluting stents in coronary artery disease: a meta-analysis.

This meta-analysis of 2-year outcomes confirmed inferior safety of bioresorbable vascular scaffolds compared with drug-eluting stents, with higher rates of definite/probable scaffold thrombosis, contributing to the evidence that led to device withdrawal.

Auteurs: Ramez Nairooz, Marwan Saad, Partha Sardar, Wilbert S Aronow

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310886. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:04Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hospitalisatie voor nieuw gediagnosticeerd versus verslechterend chronisch hartfalen: ASCEND-HF

*geplaatst 2017-06-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.04.043 · https://hartvaat.nl/2017/06/27/hospitalisatie-voor-nieuw-gediagnosticeerd-versus-verslechterend-chronisch-hartf/*

ASCEND-HF analyse die uitkomsten vergeleek tussen patiënten gehospitaliseerd voor nieuw versus verslechterend chronisch hartfalen. De novo HF heeft een ander risicoprofiel.

## English: Hospitalization for Recently Diagnosed Versus Worsening Chronic Heart Failure: From the ASCEND-HF Trial.

This ASCEND-HF analysis compared outcomes between patients hospitalized for newly diagnosed versus chronically worsening heart failure, showing that long-term chronic HF survivors have different risk profiles and treatment responses.

Auteurs: Stephen J Greene, Adrian F Hernandez, Allison Dunning, Andrew P Ambrosy, Paul W Armstrong, Javed Butler, Lukasz P Cerbin, Adrian Coles, Justin A Ezekowitz, Marco Metra, Randall C Starling, John R Teerlink, Adriaan A Voors, Christopher M O'Connor, Robert J Mentz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.04.043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bijwerkingen bij niet-geblindeerde versus geblindeerde statinetherapie: Lancet ASCOT-LLA

*geplaatst 2017-06-24 · Cholesterol · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)31075-9 · https://hartvaat.nl/2017/06/24/bijwerkingen-bij-niet-geblindeerde-versus-geblindeerde-statinetherapie-lancet-as/*

Lancet-analyse die aantoont dat statinebijwerkingen significant vaker worden gerapporteerd in ongeblindeerde versus geblindeerde fase. Bewijs voor het nocebo-effect bij statines.

## English: Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a randomised double-blind placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension phase.

This Lancet analysis from ASCOT demonstrated that statin-attributed side effects were reported significantly more often during the unblinded extension phase than during the original blinded trial, providing direct evidence that the nocebo effect drives most perceived statin intolerance.

Auteurs: Ajay Gupta, David Thompson, Andrew Whitehouse, Tim Collier, Bjorn Dahlof, Neil Poulter, Rory Collins, Peter Sever

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31075-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartfrequentie en ritme en het voordeel van bètablokkers bij hartfalen

*geplaatst 2017-06-20 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.04.001 · https://hartvaat.nl/2017/06/20/hartfrequentie-en-ritme-en-het-voordeel-van-betablokkers-bij-hartfalen/*

Analyse naar de interactie tussen hartfrequentie, hartritme (sinusritme vs AF) en het behandelvoordeel van bètablokkers bij hartfalen. Relevant voor de therapiekeuze bij HF met AF.

## English: Heart Rate and Rhythm and the Benefit of Beta-Blockers in Patients With Heart Failure.

This analysis examined the interaction between heart rate, rhythm (sinus rhythm vs AF), and beta-blocker benefit in heart failure, providing insights into which patients derive the most benefit from heart rate lowering.

Auteurs: Dipak Kotecha, Marcus D Flather, Douglas G Altman, Jane Holmes, Giuseppe Rosano, John Wikstrand, Milton Packer, Andrew J S Coats, Luis Manzano, Michael Böhm, Dirk J van Veldhuisen, Bert Andersson, Hans Wedel, Thomas G von Lueder, Alan S Rigby, Åke Hjalmarson, John Kjekshus, John G F Cleland

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.04.001. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cholesteroleffluxcapaciteit, HDL-deeltjesaantal en CV-events: JUPITER-analyse

*geplaatst 2017-06-20 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025678 · https://hartvaat.nl/2017/06/20/cholesteroleffluxcapaciteit-hdl-deeltjesaantal-en-cv-events-jupiter-analyse/*

JUPITER-analyse die cholesteroleffluxcapaciteit en HDL-deeltjesaantal onderzocht als voorspellers van cardiovasculaire events. Verschuift de focus van HDL-spiegel naar HDL-functie.

## English: Cholesterol Efflux Capacity, High-Density Lipoprotein Particle Number, and Incident Cardiovascular Events: An Analysis From the JUPITER Trial (Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin).

This JUPITER analysis examined cholesterol efflux capacity and HDL particle number as predictors of cardiovascular events, exploring whether functional HDL measures better explain cardiovascular risk than HDL cholesterol concentration alone.

Auteurs: Amit V Khera, Olga V Demler, Steven J Adelman, Heidi L Collins, Robert J Glynn, Paul M Ridker, Daniel J Rader, Samia Mora

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025678. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bioresorbeerbare scaffolds versus metallic stents bij routine-PCI: NEJM AIDA

*geplaatst 2017-06-15 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1614954 · https://hartvaat.nl/2017/06/15/bioresorbeerbare-scaffolds-versus-metallic-stents-bij-routine-pci-nejm-aida/*

NEJM AIDA-trial die bioresorbeerbare scaffolds vergeleek met metallic stents bij routine-PCI. Toonde meer devicetrombose — mede aanleiding voor terugtrekking van bioresorbeerbare scaffolds.

## English: Bioresorbable Scaffolds versus Metallic Stents in Routine PCI.

The AIDA trial showed that bioresorbable vascular scaffolds had significantly higher rates of device thrombosis compared with metallic drug-eluting stents in routine PCI. This safety concern contributed to the withdrawal of bioresorbable scaffolds from widespread clinical use.

Auteurs: Joanna J Wykrzykowska, Robin P Kraak, Sjoerd H Hofma, Rene J van der Schaaf, E Karin Arkenbout, Alexander J IJsselmuiden, Joëlle Elias, Ivo M van Dongen, Ruben Y G Tijssen, Karel T Koch, Jan Baan, M Marije Vis, Robbert J de Winter, Jan J Piek, Jan G P Tijssen, Jose P S Henriques

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614954. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Overschakelen van niet-selectieve NSAID's naar celecoxib: de SCOT-trial

*geplaatst 2017-06-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw387 · https://hartvaat.nl/2017/06/14/overschakelen-van-niet-selectieve-nsaid-s-naar-celecoxib-de-scot-trial/*

Gerandomiseerde trial die overschakeling van niet-selectieve NSAID's naar celecoxib onderzocht op cardiovasculaire veiligheid. Relevant voor het anti-inflammatoire pijnbeleid bij CV-risicopatiënten.

## English: Randomized trial of switching from prescribed non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs to prescribed celecoxib: the Standard care vs. Celecoxib Outcome Trial (SCOT).

This randomized trial investigated the cardiovascular safety of switching from non-selective NSAIDs to celecoxib, providing comparative safety data relevant to anti-inflammatory drug selection in patients with cardiovascular risk factors.

Auteurs: Thomas M MacDonald, Chris J Hawkey, Ian Ford, John J V McMurray, James M Scheiman, Jesper Hallas, Evelyn Findlay, Diederick E Grobbee, F D Richard Hobbs, Stuart H Ralston, David M Reid, Matthew R Walters, John Webster, Frank Ruschitzka, Lewis D Ritchie, Susana Perez-Gutthann, Eugene Connolly, Nicola Greenlaw, Adam Wilson, Li Wei, Isla S Mackenzie

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw387. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Myocardschade bij uitgestelde stenting na STEMI: DANAMI-3-DEFER substudie

*geplaatst 2017-06-13 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.03.601 · https://hartvaat.nl/2017/06/13/myocardschade-bij-uitgestelde-stenting-na-stemi-danami-3-defer-substudie/*

Substudie van DANAMI-3-DEFER die myocardschade evalueerde bij patiënten met uitgestelde versus directe stentimplantatie bij STEMI.

## English: Myocardial Damage in Patients With Deferred Stenting After STEMI: A DANAMI-3-DEFER Substudy.

This DANAMI-3-DEFER substudy evaluated myocardial damage in patients with deferred versus immediate stent implantation after STEMI, providing tissue-level outcomes for the delayed stenting strategy.

Auteurs: Jacob Lønborg, Thomas Engstrøm, Kiril Aleksov Ahtarovski, Lars Nepper-Christensen, Steffen Helqvist, Niels Vejlstrup, Kasper Kyhl, Mikkel Malby Schoos, Ali Ghotbi, Christoffer Göransson, Litten Bertelsen, Lene Holmvang, Frants Pedersen, Erik Jørgensen, Kari Saunamäki, Peter Clemmensen, Ole De Backer, Lene Kløvgaard, Dan Eik Høfsten, Lars Køber, Henning Kelbæk

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.03.601. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dagelijkse telemonitoring van ICD's: gepoolde analyse van drie gerandomiseerde trials

*geplaatst 2017-06-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx015 · https://hartvaat.nl/2017/06/07/dagelijkse-telemonitoring-van-icd-s-gepoolde-analyse-van-drie-gerandomiseerde-tr/*

Gepoolde analyse op patiëntniveau van drie trials naar dagelijkse remote ICD-monitoring. Onderzoekt of vroegtijdige detectie van aritmieën en deviceproblemen de klinische uitkomsten verbetert.

## English: Daily remote monitoring of implantable cardioverter-defibrillators: insights from the pooled patient-level data from three randomized controlled trials (IN-TIME, ECOST, TRUST).

This pooled patient-level analysis of three randomized trials examined whether daily remote monitoring of implantable cardioverter-defibrillators improves clinical outcomes through earlier detection of arrhythmias and device-related issues.

Auteurs: Gerhard Hindricks, Niraj Varma, Salem Kacet, Thorsten Lewalter, Peter Søgaard, Laurence Guédon-Moreau, Jochen Proff, Thomas A Gerds, Stefan D Anker, Christian Torp-Pedersen

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx015. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intravitreaal aflibercept versus panretinale fotocoagulatie bij proliferatieve diabetische retinopathie

*geplaatst 2017-06-03 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)31193-5 · https://hartvaat.nl/2017/06/03/intravitreaal-aflibercept-versus-panretinale-fotocoagulatie-bij-proliferatieve-d/*

Lancet vergelijking van aflibercept met fotocoagulatie bij diabetische retinopathie. Relevant voor het oogheelkundig management van diabetische microvasculaire complicaties.

## English: Clinical efficacy of intravitreal aflibercept versus panretinal photocoagulation for best corrected visual acuity in patients with proliferative diabetic retinopathy at 52 weeks (CLARITY): a multicentre, single-blinded, randomised, controlled, phase 2b, non-inferiority trial.

This Lancet study compared intravitreal aflibercept with panretinal photocoagulation for diabetic retinopathy, contributing to the ophthalmological management evidence relevant to diabetes cardiovascular care.

Auteurs: Sobha Sivaprasad, A Toby Prevost, Joana C Vasconcelos, Amy Riddell, Caroline Murphy, Joanna Kelly, James Bainbridge, Rhiannon Tudor-Edwards, David Hopkins, Philip Hykin

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31193-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:03Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bereikte bloeddruk en CV-uitkomsten bij hoogrisicopatiënten: ONTARGET/TRANSCEND

*geplaatst 2017-06-03 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)30754-7 · https://hartvaat.nl/2017/06/03/bereikte-bloeddruk-en-cv-uitkomsten-bij-hoogrisicopatienten-ontarget-transcend/*

Lancet-analyse van ONTARGET en TRANSCEND naar de relatie tussen bereikte bloeddruk en cardiovasculaire uitkomsten bij hoogrisicopatiënten. Bevestigt een J-curverelatie.

## English: Achieved blood pressure and cardiovascular outcomes in high-risk patients: results from ONTARGET and TRANSCEND trials.

This ONTARGET/TRANSCEND analysis revealed a J-curve relationship between achieved blood pressure and cardiovascular outcomes in high-risk patients, with both very high and very low blood pressure associated with increased risk. The findings informed the debate about optimal blood pressure targets.

Auteurs: Michael Böhm, Helmut Schumacher, Koon K Teo, Eva M Lonn, Felix Mahfoud, Johannes F E Mann, Giuseppe Mancia, Josep Redon, Roland E Schmieder, Karen Sliwa, Michael A Weber, Bryan Williams, Salim Yusuf

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30754-7. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Maandelijks hooggedoseerd vitamine D en cardiovasculaire ziekte: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.0175 · https://hartvaat.nl/2017/06/01/maandelijks-hooggedoseerd-vitamine-d-en-cardiovasculaire-ziekte-gerandomiseerde-/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial die maandelijks hooggedoseerd vitamine D onderzocht voor preventie van cardiovasculaire ziekte. Geen beschermend effect aangetoond — belangrijke negatieve trial.

## English: Effect of Monthly High-Dose Vitamin D Supplementation on Cardiovascular Disease in the Vitamin D Assessment Study : A Randomized Clinical Trial.

This large randomized trial showed that monthly high-dose vitamin D supplementation did not reduce the incidence of cardiovascular disease, definitively closing the door on vitamin D supplementation as a cardiovascular prevention strategy.

Auteurs: Robert Scragg, Alistair W Stewart, Debbie Waayer, Carlene M M Lawes, Les Toop, John Sluyter, Judy Murphy, Kay-Tee Khaw, Carlos A Camargo

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.0175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voedingsstatus en langetermijn multivitaminegebruik en CV-risico: PHS II analyse

*geplaatst 2017-06-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.0176 · https://hartvaat.nl/2017/06/01/voedingsstatus-en-langetermijn-multivitaminegebruik-en-cv-risico-phs-ii-analyse/*

JAMA Cardiology secundaire analyse van de Physicians' Health Study II naar het effect van baseline voedingsstatus op het cardiovasculaire voordeel van langdurig multivitaminegebruik.

## English: Effect of Baseline Nutritional Status on Long-term Multivitamin Use and Cardiovascular Disease Risk: A Secondary Analysis of the Physicians' Health Study II Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology secondary analysis from the Physicians' Health Study II showed that baseline nutritional status does not modify the null effect of multivitamin supplementation on cardiovascular disease prevention.

Auteurs: Susanne Rautiainen, J Michael Gaziano, William G Christen, Vadim Bubes, Gregory Kotler, Robert J Glynn, JoAnn E Manson, Julie E Buring, Howard D Sesso

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.0176. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Primaire preventie-ICD bij niet-ischemische cardiomyopathie: meta-analyse

*geplaatst 2017-06-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.0630 · https://hartvaat.nl/2017/06/01/primaire-preventie-icd-bij-niet-ischemische-cardiomyopathie-meta-analyse/*

JAMA Cardiology meta-analyse van primaire preventie-ICD bij niet-ischemische cardiomyopathie. Onderzocht of het mortaliteitsvoordeel van ICD ook geldt buiten ischemisch hartfalen, in het licht van de DANISH-trial.

## English: Primary Prevention Implantable Cardioverter Defibrillators in Patients With Nonischemic Cardiomyopathy: A Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis of primary prevention ICD trials in nonischemic cardiomyopathy found conflicting evidence on mortality benefit, reflecting the impact of improved medical therapy since earlier trials. The analysis highlighted uncertainty about ICD benefit in the era of contemporary heart failure management.

Auteurs: Sana M Al-Khatib, Gregg C Fonarow, Jose A Joglar, Lurdes Y T Inoue, Daniel B Mark, Kerry L Lee, Alan Kadish, Gust Bardy, Gillian D Sanders

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.0630. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Korte procedureduur met bivalirudine en risico op acute stenttrombose bij STEMI

*geplaatst 2017-06-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.5669 · https://hartvaat.nl/2017/06/01/korte-procedureduur-met-bivalirudine-en-risico-op-acute-stenttrombose-bij-stemi/*

JAMA Cardiology analyse die het verband onderzocht tussen korte procedureduur met bivalirudine en het risico op acute stenttrombose bij STEMI-patiënten.

## English: Effect of Short Procedural Duration With Bivalirudin on Increased Risk of Acute Stent Thrombosis in Patients With STEMI: A Secondary Analysis of the HORIZONS-AMI Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology analysis examined whether short procedural duration with bivalirudin affects the risk of acute stent thrombosis in STEMI patients, addressing a potential interaction between anticoagulation duration and thrombotic risk.

Auteurs: Hector Tamez, Duane S Pinto, Ajay J Kirtane, Claire Litherland, Robert W Yeh, George D Dangas, Roxana Mehran, Efthymios N Deliargyris, Guillermo Ortiz, C Michael Gibson, Gregg W Stone

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.5669. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impact van ischemisch CVA op AF-gerelateerde zorgkosten: systematische review

*geplaatst 2017-06-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw093 · https://hartvaat.nl/2017/06/01/impact-van-ischemisch-cva-op-af-gerelateerde-zorgkosten-systematische-review/*

Systematische review die de impact van ischemisch CVA op de totale AF-gerelateerde zorgkosten kwantificeert. Economische onderbouwing voor CVA-preventie bij AF.

## English: The impact of ischaemic stroke on atrial fibrillation-related healthcare cost: a systematic review.

This systematic review quantified the impact of ischemic stroke on AF-related healthcare costs, showing that stroke is the dominant cost driver and reinforcing the economic case for effective stroke prevention in AF.

Auteurs: Xue Li, Vicki C Tse, Lung Wai Au-Doung, Ian C K Wong, Esther W Chan

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw093. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tijdstrends in complicaties van bioresorbeerbare versus metallic stents

*geplaatst 2017-05-30 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028479 · https://hartvaat.nl/2017/05/30/tijdstrends-in-complicaties-van-bioresorbeerbare-versus-metallic-stents/*

Analyse van tijdstrends in complicaties na bioresorbeerbare scaffolds versus metallic EES. Toont een toenemend risico op scaffoldtrombose na 1 jaar — mede reden voor terugtrekking van Absorb.

## English: Temporal Trends in Adverse Events After Everolimus-Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold Versus Everolimus-Eluting Metallic Stent Implantation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

This analysis of temporal trends in adverse events after bioresorbable scaffolds showed an increasing risk of scaffold thrombosis over time compared with metallic stents, providing key safety data that contributed to the device's market withdrawal.

Auteurs: Rocco A Montone, Giampaolo Niccoli, Federico De Marco, Silvia Minelli, Fabrizio D'Ascenzo, Luca Testa, Francesco Bedogni, Filippo Crea

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028479. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polygene risicoscore en relatief voordeel van statinetherapie: primaire preventie

*geplaatst 2017-05-30 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024436 · https://hartvaat.nl/2017/05/30/polygene-risicoscore-en-relatief-voordeel-van-statinetherapie-primaire-preventie/*

Studie die aantoont dat een polygene risicoscore patiënten identificeert met meer atherosclerose en groter relatief voordeel van statinetherapie. Stap naar genetisch-gestuurde preventie.

## English: Polygenic Risk Score Identifies Subgroup With Higher Burden of Atherosclerosis and Greater Relative Benefit From Statin Therapy in the Primary Prevention Setting.

This study demonstrated that a polygenic risk score identifies patients with higher atherosclerotic burden who derive greater relative benefit from statin therapy, supporting the concept of genetics-guided cardiovascular prevention.

Auteurs: Pradeep Natarajan, Robin Young, Nathan O Stitziel, Sandosh Padmanabhan, Usman Baber, Roxana Mehran, Samantha Sartori, Valentin Fuster, Dermot F Reilly, Adam Butterworth, Daniel J Rader, Ian Ford, Naveed Sattar, Sekar Kathiresan

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024436. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Levosimendan bij LV-disfunctie voor hartchirurgie: NEJM LEVO-CTS

*geplaatst 2017-05-25 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1616218 · https://hartvaat.nl/2017/05/25/levosimendan-bij-lv-disfunctie-voor-hartchirurgie-nejm-levo-cts/*

NEJM LEVO-CTS-trial die preoperatief levosimendan onderzocht bij patiënten met LV-disfunctie die hartchirurgie ondergaan. Geen verbetering van klinische uitkomsten.

## English: Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery.

The LEVO-CTS trial showed that preoperative levosimendan did not improve outcomes in patients with left ventricular dysfunction undergoing cardiac surgery, with no reduction in the composite of death, renal failure, perioperative MI, or mechanical circulatory support use.

Auteurs: Rajendra H Mehta, Jeffrey D Leimberger, Sean van Diepen, James Meza, Alice Wang, Rachael Jankowich, Robert W Harrison, Douglas Hay, Stephen Fremes, Andra Duncan, Edward G Soltesz, John Luber, Soon Park, Michael Argenziano, Edward Murphy, Randy Marcel, Dimitri Kalavrouziotis, Dave Nagpal, John Bozinovski, Wolfgang Toller, Matthias Heringlake, Shaun G Goodman, Jerrold H Levy, Robert A Harrington, Kevin J Anstrom, John H Alexander

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1616218. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:02Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hemocompatibiliteitsuitkomsten van HeartMate 3 na 6 maanden: MOMENTUM 3

*geplaatst 2017-05-23 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028303 · https://hartvaat.nl/2017/05/23/hemocompatibiliteitsuitkomsten-van-heartmate-3-na-6-maanden-momentum-3/*

6-maandsresultaten van MOMENTUM 3 met focus op hemocompatibiliteit van de volledig magnetisch zwevende HeartMate 3 LVAD. Significant minder hemolyse en pomptrombose.

## English: Hemocompatibility-Related Outcomes in the MOMENTUM 3 Trial at 6 Months: A Randomized Controlled Study of a Fully Magnetically Levitated Pump in Advanced Heart Failure.

Six-month MOMENTUM 3 hemocompatibility results showed significantly fewer pump thrombosis, stroke, and bleeding events with the HeartMate 3 compared with the HeartMate II. The magnetically levitated design's superior blood-handling properties translated to measurable clinical benefit.

Auteurs: Nir Uriel, Paolo C Colombo, Joseph C Cleveland, James W Long, Christopher Salerno, Daniel J Goldstein, Chetan B Patel, Gregory A Ewald, Antone J Tatooles, Scott C Silvestry, Ranjit John, Christiano Caldeira, Valluvan Jeevanandam, Andrew J Boyle, Kartik S Sundareswaran, Poornima Sood, Mandeep R Mehra

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028303. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stralingsblootstelling en vasculaire toegang bij ACS: RAD-Matrix-trial

*geplaatst 2017-05-23 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.03.018 · https://hartvaat.nl/2017/05/23/stralingsblootstelling-en-vasculaire-toegang-bij-acs-rad-matrix-trial/*

RAD-Matrix-trial die stralingsblootstelling vergeleek bij radiale versus femorale toegang bij ACS. Relevant voor de stralingsveiligheid van operators en patiënten.

## English: Radiation Exposure and Vascular Access in Acute Coronary Syndromes: The RAD-Matrix Trial.

The RAD-Matrix trial compared radiation exposure between radial and femoral access for PCI in ACS, addressing operator and patient safety concerns related to the increasingly preferred radial approach.

Auteurs: Alessandro Sciahbasi, Enrico Frigoli, Alessandro Sarandrea, Martina Rothenbühler, Paolo Calabrò, Alessandro Lupi, Francesco Tomassini, Bernardo Cortese, Stefano Rigattieri, Enrico Cerrato, Dennis Zavalloni, Antonio Zingarelli, Paolo Calabria, Paolo Rubartelli, Gennaro Sardella, Matteo Tebaldi, Stephan Windecker, Peter Jüni, Dik Heg, Marco Valgimigli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.03.018. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evacetrapib en cardiovasculaire uitkomsten bij hoog vasculair risico: NEJM ACCELERATE

*geplaatst 2017-05-18 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1609581 · https://hartvaat.nl/2017/05/18/evacetrapib-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-hoog-vasculair-risico-nejm-accele/*

NEJM ACCELERATE-trial die aantoonde dat evacetrapib (CETP-remmer) ondanks substantiële HDL-verhoging en LDL-verlaging geen cardiovasculaire events vermindert. Definitief bewijs tegen de HDL-hypothese.

## English: Evacetrapib and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Vascular Disease.

The ACCELERATE trial showed that evacetrapib, a CETP inhibitor, substantially raised HDL cholesterol and lowered LDL cholesterol but did not reduce cardiovascular events in high-risk patients. This was the fourth CETP inhibitor trial to fail, contributing to the understanding that HDL cholesterol raising per se does not confer cardiovascular benefit.

Auteurs: A Michael Lincoff, Stephen J Nicholls, Jeffrey S Riesmeyer, Philip J Barter, H Bryan Brewer, Keith A A Fox, C Michael Gibson, Christopher Granger, Venu Menon, Gilles Montalescot, Daniel Rader, Alan R Tall, Ellen McErlean, Kathy Wolski, Giacomo Ruotolo, Burkhard Vangerow, Govinda Weerakkody, Shaun G Goodman, Diego Conde, Darren K McGuire, Jose C Nicolau, Jose L Leiva-Pons, Yves Pesant, Weimin Li, David Kandath, Simon Kouz, Naeem Tahirkheli, Denise Mason, Steven E Nissen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1609581. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ularitide en cardiovasculaire mortaliteit bij acuut hartfalen: NEJM TRUE-AHF

*geplaatst 2017-05-18 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1601895 · https://hartvaat.nl/2017/05/18/ularitide-en-cardiovasculaire-mortaliteit-bij-acuut-hartfalen-nejm-true-ahf/*

NEJM TRUE-AHF-trial die ularitide (synthetisch urodilatine) onderzocht bij acuut hartfalen. Geen reductie in cardiovasculaire mortaliteit, ondanks hemodynamische verbetering.

## English: Effect of Ularitide on Cardiovascular Mortality in Acute Heart Failure.

The TRUE-AHF trial demonstrated that ularitide (synthetic urodilatin) did not reduce cardiovascular mortality in patients with acute heart failure, despite acute hemodynamic improvement. The failure of another vasodilator strategy reinforced the difficulty of translating acute physiological effects into mortality benefit in AHF.

Auteurs: Milton Packer, Christopher O'Connor, John J V McMurray, Janet Wittes, William T Abraham, Stefan D Anker, Kenneth Dickstein, Gerasimos Filippatos, Richard Holcomb, Henry Krum, Aldo P Maggioni, Alexandre Mebazaa, W Frank Peacock, Mark C Petrie, Piotr Ponikowski, Frank Ruschitzka, Dirk J van Veldhuisen, Lisa S Kowarski, Mark Schactman, Johannes Holzmeister

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1601895. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Oraal ijzer bij HFrEF met ijzerdeficiëntie: JAMA IRONOUT-HF

*geplaatst 2017-05-16 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2017.5427 · https://hartvaat.nl/2017/05/16/oraal-ijzer-bij-hfref-met-ijzerdeficientie-jama-ironout-hf/*

JAMA IRONOUT-HF-trial die oraal ijzerpolysaccharide onderzocht voor verbetering van inspanningscapaciteit bij HFrEF met ijzerdeficiëntie. In tegenstelling tot IV ijzer toonde orale suppletie geen voordeel.

## English: Effect of Oral Iron Repletion on Exercise Capacity in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Iron Deficiency: The IRONOUT HF Randomized Clinical Trial.

The IRONOUT-HF trial showed that oral iron polysaccharide did not improve exercise capacity or NT-proBNP levels in patients with HFrEF and iron deficiency. The negative result established that oral iron is ineffective for heart failure, directing clinical practice toward intravenous iron formulations.

Auteurs: Gregory D Lewis, Rajeev Malhotra, Adrian F Hernandez, Steven E McNulty, Andrew Smith, G Michael Felker, W H Wilson Tang, Shane J LaRue, Margaret M Redfield, Marc J Semigran, Michael M Givertz, Peter Van Buren, David Whellan, Kevin J Anstrom, Monica R Shah, Patrice Desvigne-Nickens, Javed Butler, Eugene Braunwald

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2017.5427. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Comorbiditeiten en CRT-respons: MADIT-CRT langetermijnfollow-up

*geplaatst 2017-05-16 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.03.531 · https://hartvaat.nl/2017/05/16/comorbiditeiten-en-crt-respons-madit-crt-langetermijnfollow-up/*

MADIT-CRT langetermijnanalyse naar de invloed van multipele comorbiditeiten op de respons op CRT. Comorbiditeiten verminderen het voordeel van resynchronisatietherapie.

## English: Multiple Comorbidities and Response to Cardiac Resynchronization Therapy: MADIT-CRT Long-Term Follow-Up.

This MADIT-CRT long-term analysis demonstrated that multiple comorbidities attenuate the response to CRT but do not eliminate the benefit, informing patient selection for cardiac resynchronization in the presence of competing conditions.

Auteurs: Emily P Zeitler, Daniel J Friedman, James P Daubert, Sana M Al-Khatib, Scott D Solomon, Yitschak Biton, Scott McNitt, Wojciech Zareba, Arthur J Moss, Valentina Kutyifa

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.03.531. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statines voor primaire preventie bij ouderen: meta-analyse van JUPITER en HOPE-3

*geplaatst 2017-05-16 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028271 · https://hartvaat.nl/2017/05/16/statines-voor-primaire-preventie-bij-ouderen-meta-analyse-van-jupiter-en-hope-3/*

Meta-analyse van de JUPITER- en HOPE-3-trials specifiek gericht op oudere deelnemers. Bevestigt het voordeel van statines voor primaire preventie ook op hogere leeftijd.

## English: Primary Prevention With Statin Therapy in the Elderly: New Meta-Analyses From the Contemporary JUPITER and HOPE-3 Randomized Trials.

This meta-analysis of JUPITER and HOPE-3 focused specifically on elderly participants, confirming that statin therapy for primary prevention reduces cardiovascular events in older adults. The contemporary trial data strengthened the case for statins in the elderly population.

Auteurs: Paul M Ridker, Eva Lonn, Nina P Paynter, Robert Glynn, Salim Yusuf

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028271. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Serieel hoog-sensitief troponine I en CV-uitkomsten bij diabetes type 2: EXAMINE

*geplaatst 2017-05-16 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024632 · https://hartvaat.nl/2017/05/16/serieel-hoog-sensitief-troponine-i-en-cv-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-examine/*

EXAMINE-trial analyse naar de prognostische waarde van seriële hoog-sensitieve troponine-metingen bij patiënten met diabetes type 2. Troponine als dynamische marker voor cardiovasculair risico.

## English: Serial Measurement of High-Sensitivity Troponin I and Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus in the EXAMINE Trial (Examination of Cardiovascular Outcomes With Alogliptin Versus Standard of Care).

This EXAMINE trial analysis showed that serial high-sensitivity troponin I changes predict cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes after ACS, supporting dynamic troponin monitoring for risk assessment.

Auteurs: Matthew A Cavender, William B White, Petr Jarolim, George L Bakris, William C Cushman, Stuart Kupfer, Qi Gao, Cyrus R Mehta, Faiez Zannad, Christopher P Cannon, David A Morrow

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024632. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:01Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# iFR of FFR bij PCI: NEJM DEFINE-FLAIR

*geplaatst 2017-05-11 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1700445 · https://hartvaat.nl/2017/05/11/ifr-of-ffr-bij-pci-nejm-define-flair/*

NEJM DEFINE-FLAIR-trial die bevestigde dat iFR non-inferieur is aan FFR voor PCI-sturing. Samen met iFR-SWEDEHEART de dubbele evidence base voor iFR als alternatief voor FFR.

## English: Use of the Instantaneous Wave-free Ratio or Fractional Flow Reserve in PCI.

The DEFINE-FLAIR trial confirmed that iFR-guided PCI was noninferior to FFR-guided PCI for a composite of death, MI, or unplanned revascularization at 1 year. Together with iFR-SWEDEHEART, this trial established the dual evidence base for using iFR as a guideline-endorsed alternative to FFR in catheterization laboratory practice.

Auteurs: Justin E Davies, Sayan Sen, Hakim-Moulay Dehbi, Rasha Al-Lamee, Ricardo Petraco, Sukhjinder S Nijjer, Ravinay Bhindi, Sam J Lehman, Darren Walters, James Sapontis, Luc Janssens, Christiaan J Vrints, Ahmed Khashaba, Mika Laine, Eric Van Belle, Florian Krackhardt, Waldemar Bojara, Olaf Going, Tobias Härle, Ciro Indolfi, Giampaolo Niccoli, Flavo Ribichini, Nobuhiro Tanaka, Hiroyoshi Yokoi, Hiroaki Takashima, Yuetsu Kikuta, Andrejs Erglis, Hugo Vinhas, Pedro Canas Silva, Sérgio B Baptista, Ali Alghamdi, Farrel Hellig, Bon-Kwon Koo, Chang-Wook Nam, Eun-Seok Shin, Joon-Hyung Doh, Salvatore Brugaletta, Eduardo Alegria-Barrero, Martijin Meuwissen, Jan J Piek, Niels van Royen, Murat Sezer, Carlo Di Mario, Robert T Gerber, Iqbal S Malik, Andrew S P Sharp, Suneel Talwar, Kare Tang, Habib Samady, John Altman, Arnold H Seto, Jasvindar Singh, Allen Jeremias, Hitoshi Matsuo, Rajesh K Kharbanda, Manesh R Patel, Patrick Serruys, Javier Escaned

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1700445. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Instantaneous wave-free ratio versus FFR voor PCI-indicatie: NEJM iFR-SWEDEHEART

*geplaatst 2017-05-11 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1616540 · https://hartvaat.nl/2017/05/11/instantaneous-wave-free-ratio-versus-ffr-voor-pci-indicatie-nejm-ifr-swedeheart/*

Landmark NEJM iFR-SWEDEHEART-trial die aantoonde dat iFR non-inferieur is aan FFR voor het sturen van PCI-beslissingen. Veranderde de dagelijkse katheterisatiepraktijk.

## English: Instantaneous Wave-free Ratio versus Fractional Flow Reserve to Guide PCI.

The iFR-SWEDEHEART trial demonstrated that the instantaneous wave-free ratio (iFR) was noninferior to fractional flow reserve (FFR) for guiding PCI decisions, with similar rates of death, MI, and unplanned revascularization at 1 year. The study validated iFR as an adenosine-free alternative for physiological lesion assessment.

Auteurs: Matthias Götberg, Evald H Christiansen, Ingibjörg J Gudmundsdottir, Lennart Sandhall, Mikael Danielewicz, Lars Jakobsen, Sven-Erik Olsson, Patrik Öhagen, Hans Olsson, Elmir Omerovic, Fredrik Calais, Pontus Lindroos, Michael Maeng, Tim Tödt, Dimitrios Venetsanos, Stefan K James, Amra Kåregren, Margareta Nilsson, Jörg Carlsson, Dario Hauer, Jens Jensen, Ann-Charlotte Karlsson, Georgios Panayi, David Erlinge, Ole Fröbert

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1616540. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ranolazine na incomplete PCI bij diabetes versus zonder diabetes: RIVER-PCI

*geplaatst 2017-05-09 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.02.056 · https://hartvaat.nl/2017/05/09/ranolazine-na-incomplete-pci-bij-diabetes-versus-zonder-diabetes-river-pci/*

RIVER-PCI subanalyse naar het effect van ranolazine bij diabetespatiënten versus niet-diabetespatiënten met incomplete revascularisatie na PCI.

## English: Ranolazine After Incomplete Percutaneous Coronary Revascularization in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: RIVER-PCI Trial.

This RIVER-PCI subanalysis found no significant difference in ranolazine efficacy between diabetic and non-diabetic patients with incomplete revascularization, despite the theoretical glycemic benefit in the diabetic population.

Auteurs: Alexander C Fanaroff, Stefan K James, Giora Weisz, Kristi Prather, Kevin J Anstrom, Daniel B Mark, Ori Ben-Yehuda, Karen P Alexander, Gregg W Stone, E Magnus Ohman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.02.056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Agressieve bloeddrukcontrole en recidief van AF na ablatie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-05-09 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026230 · https://hartvaat.nl/2017/05/09/agressieve-bloeddrukcontrole-en-recidief-van-af-na-ablatie-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die agressieve bloeddrukcontrole onderzocht voor preventie van AF-recidief na katheterablatie. Onderstreept het belang van comorbiditeitsmanagement bij AF.

## English: Effect of Aggressive Blood Pressure Control on the Recurrence of Atrial Fibrillation After Catheter Ablation: A Randomized, Open-Label Clinical Trial (SMAC-AF [Substrate Modification With Aggressive Blood Pressure Control]).

This randomized trial showed that aggressive blood pressure control significantly reduces AF recurrence after catheter ablation, establishing blood pressure management as an important adjunctive strategy for rhythm control.

Auteurs: Ratika Parkash, George A Wells, John L Sapp, Jeffrey S Healey, Jean-Claude Tardif, Isabelle Greiss, Lena Rivard, Jean-Francois Roux, Lorne Gula, Isabelle Nault, Paul Novak, David Birnie, Andrew Ha, Stephen B Wilton, Iqwal Mangat, Christopher Gray, Martin Gardner, Anthony S L Tang

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026230. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloedingen met laaggedoseerd rivaroxaban versus aspirine naast P2Y12: ATLAS ACS 2-TIMI 51

*geplaatst 2017-05-06 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)30751-1 · https://hartvaat.nl/2017/05/06/bloedingen-met-laaggedoseerd-rivaroxaban-versus-aspirine-naast-p2y12-atlas-acs-2/*

Lancet analyse van klinisch significante bloedingen bij laaggedoseerd rivaroxaban versus aspirine in combinatie met P2Y12-remming bij ACS. Relevant voor de afweging van duale versus triple antitrombotische therapie.

## English: Clinically significant bleeding with low-dose rivaroxaban versus aspirin, in addition to P2Y12 inhibition, in acute coronary syndromes (GEMINI-ACS-1): a double-blind, multicentre, randomised trial.

This Lancet analysis from ATLAS ACS 2-TIMI 51 characterized clinically significant bleeding with low-dose rivaroxaban versus aspirin in combination with P2Y12 inhibition after ACS, quantifying the bleeding trade-off of dual-pathway inhibition.

Auteurs: E Magnus Ohman, Matthew T Roe, P Gabriel Steg, Stefan K James, Thomas J Povsic, Jennifer White, Frank Rockhold, Alexei Plotnikov, Hardi Mundl, John Strony, Xiang Sun, Steen Husted, Michal Tendera, Gilles Montalescot, M Cecilia Bahit, Diego Ardissino, Héctor Bueno, Marc J Claeys, Jose C Nicolau, Jan H Cornel, Shinya Goto, Róbert Gábor Kiss, Ümit Güray, Duk-Woo Park, Christoph Bode, Robert C Welsh, C Michael Gibson

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30751-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab en klinische uitkomsten bij cardiovasculaire ziekte: NEJM FOURIER

*geplaatst 2017-05-04 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1615664 · https://hartvaat.nl/2017/05/04/evolocumab-en-klinische-uitkomsten-bij-cardiovasculaire-ziekte-nejm-fourier/*

Landmark NEJM FOURIER-trial die aantoonde dat evolocumab cardiovasculaire events significant vermindert bij patiënten met atherosclerotische cardiovasculaire ziekte op statinetherapie. De definitieve cardiovasculaire uitkomstentrial voor PCSK9-remming.

## English: Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease.

The FOURIER trial demonstrated that evolocumab, a PCSK9 monoclonal antibody, significantly reduced cardiovascular events in 27,564 patients with atherosclerotic cardiovascular disease already receiving statin therapy. The trial provided definitive evidence that further LDL cholesterol lowering below conventional targets translates into clinical benefit.

Auteurs: Marc S Sabatine, Robert P Giugliano, Anthony C Keech, Narimon Honarpour, Stephen D Wiviott, Sabina A Murphy, Julia F Kuder, Huei Wang, Thomas Liu, Scott M Wasserman, Peter S Sever, Terje R Pedersen

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MI-risico na stoppen van thienopyridine: DAPT-studie

*geplaatst 2017-05-02 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024835 · https://hartvaat.nl/2017/05/02/mi-risico-na-stoppen-van-thienopyridine-dapt-studie/*

Analyse van het myocardinfarctrisico na het staken van thienopyridine in de DAPT-studie. Identificeert de reboundperiode na DAPT-staking.

## English: Myocardial Infarction Risk After Discontinuation of Thienopyridine Therapy in the Randomized DAPT Study (Dual Antiplatelet Therapy).

This DAPT study analysis identified an increased MI risk during the period immediately after thienopyridine discontinuation, characterizing the rebound phenomenon and informing the timing and counseling around antiplatelet therapy cessation.

Auteurs: Ada C Stefanescu Schmidt, Dean J Kereiakes, Donald E Cutlip, Robert W Yeh, Ralph B D'Agostino, Joseph M Massaro, Wen-Hua Hsieh, Laura Mauri

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024835. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnveiligheid van zeer lage LDL-cholesterolniveaus: IMPROVE-IT-analyse

*geplaatst 2017-05-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.0083 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/langetermijnveiligheid-van-zeer-lage-ldl-cholesterolniveaus-improve-it-analyse/*

JAMA Cardiology gespecificeerde analyse van IMPROVE-IT naar de langetermijnveiligheid van het bereiken van zeer lage LDL-niveaus. Geruststellend voor intensieve LDL-verlaging.

## English: Long-term Safety and Efficacy of Achieving Very Low Levels of Low-Density Lipoprotein Cholesterol : A Prespecified Analysis of the IMPROVE-IT Trial.

This prespecified IMPROVE-IT analysis showed that achieving very low LDL cholesterol levels (as low as 30 mg/dL) with ezetimibe/simvastatin was safe over 6 years without excess adverse events. The safety data provided reassurance for the growing practice of aggressive LDL lowering.

Auteurs: Robert P Giugliano, Stephen D Wiviott, Michael A Blazing, Gaetano M De Ferrari, Jeong-Gun Park, Sabina A Murphy, Jennifer A White, Andrew M Tershakovec, Christopher P Cannon, Eugene Braunwald

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.0083. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ischemische postconditionering bij primaire PCI voor STEMI: JAMA Cardiology

*geplaatst 2017-05-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2017.0022 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/ischemische-postconditionering-bij-primaire-pci-voor-stemi-jama-cardiology/*

JAMA Cardiology trial naar het effect van ischemische postconditionering tijdens primaire PCI bij STEMI. Onderzocht of gecontroleerde reperfusie de myocardschade kan beperken.

## English: Effect of Ischemic Postconditioning During Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology trial tested ischemic postconditioning during primary PCI for STEMI, evaluating whether controlled brief reocclusions after stent deployment reduce infarct size through cardioprotective conditioning.

Auteurs: Thomas Engstrøm, Henning Kelbæk, Steffen Helqvist, Dan Eik Høfsten, Lene Kløvgaard, Peter Clemmensen, Lene Holmvang, Erik Jørgensen, Frants Pedersen, Kari Saunamaki, Jan Ravkilde, Hans-Henrik Tilsted, Anton Villadsen, Jens Aarøe, Svend Eggert Jensen, Bent Raungaard, Hans E Bøtker, Christian J Terkelsen, Michael Maeng, Anne Kaltoft, Lars R Krusell, Lisette O Jensen, Karsten T Veien, Klaus Fuglsang Kofoed, Christian Torp-Pedersen, Kasper Kyhl, Lars Nepper-Christensen, Marek Treiman, Niels Vejlstrup, Kiril Ahtarovski, Jacob Lønborg, Lars Køber

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2017.0022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:26:00Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Epicardiaal vet en atriumfibrilleren: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-05-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw398 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/epicardiaal-vet-en-atriumfibrilleren-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review die het verband onderzocht tussen epicardiaal vetdepot en het risico op atriumfibrilleren. Ondersteunt de hypothese dat pericardiale adipositas bijdraagt aan AF-pathogenese.

## English: Is epicardial fat depot associated with atrial fibrillation? A systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis showed that epicardial fat depot volume is associated with atrial fibrillation risk, supporting the concept that pericardial adiposity contributes to the arrhythmic atrial substrate.

Auteurs: Maddalena Gaeta, Francesco Bandera, Federico Tassinari, Lorenzo Capasso, Miriam Cargnelutti, Gabriele Pelissero, Alexis Elias Malavazos, Cristian Ricci

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw398. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoablatie versus radiofrequentieablatie bij paroxysmaal AF: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2017-05-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw330 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/cryoablatie-versus-radiofrequentieablatie-bij-paroxysmaal-af-systematische-revie/*

Systematische review en meta-analyse die cryoablatie vergeleek met RF-ablatie bij paroxysmaal AF. Geactualiseerd bewijs na FIRE AND ICE.

## English: Cryoablation vs. radiofrequency ablation for treatment of paroxysmal atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis provided updated evidence comparing cryoablation with radiofrequency ablation for paroxysmal AF, confirming comparable outcomes after the landmark FIRE AND ICE trial results.

Auteurs: Yi-He Chen, Zhao-Yang Lu, Yin- Xiang, Jian-Wen Hou, Qian Wang, Hui Lin, Yi-Gang Li

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw330. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Data-mining van de ANTIPAF-AFNET 2-trial: angiotensine-II-antagonisten en paroxysmaal AF

*geplaatst 2017-05-01 · Hypertensie · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw084 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/data-mining-van-de-antipaf-afnet-2-trial-angiotensine-ii-antagonisten-en-paroxys/*

Data-mining analyse van de ANTIPAF-trial naar angiotensine-II-antagonisten bij paroxysmaal AF. Onderzoekt verborgen patronen in de trial met geavanceerde analysetechnieken.

## English: Data mining experiments on the Angiotensin II-Antagonist in Paroxysmal Atrial Fibrillation (ANTIPAF-AFNET 2) trial: 'exposing the invisible'.

Data-mining experiments on the ANTIPAF-AFNET 2 trial dataset explored hidden correlations between estimated AF risk factors and clinical parameters in patients with paroxysmal atrial fibrillation treated with angiotensin II antagonists.

Auteurs: Sercan Okutucu, Deniz Katircioglu-Öztürk, Emre Oto, H Altay Güvenir, Ergun Karaagaoglu, Ali Oto, Thomas Meinertz, Andreas Goette

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw084. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ablatie-index als marker voor ablatielaesiekwaliteit: voorspelling van PV-reconnectie

*geplaatst 2017-05-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw105 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/ablatie-index-als-marker-voor-ablatielaesiekwaliteit-voorspelling-van-pv-reconne/*

Studie die de ablatie-index evalueert als nieuwe marker voor laesiekwaliteit bij AF-ablatie. Voorspelt pulmonaalvenereconnectie bij herprocedures.

## English: Ablation index, a novel marker of ablation lesion quality: prediction of pulmonary vein reconnection at repeat electrophysiology study and regional differences in target values.

This study evaluated the ablation index as a novel composite marker of lesion quality during AF ablation, showing that it predicts pulmonary vein reconnection at repeat procedures better than conventional force-time integral metrics.

Auteurs: Moloy Das, Jonathan J Loveday, Gareth J Wynn, Sean Gomes, Yawer Saeed, Laura J Bonnett, Johan E P Waktare, Derick M Todd, Mark C S Hall, Richard L Snowdon, Simon Modi, Dhiraj Gupta

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw105. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Automatische pacing-timingaanpassingen en effectieve LV-pacing bij CRT

*geplaatst 2017-05-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw108 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/automatische-pacing-timingaanpassingen-en-effectieve-lv-pacing-bij-crt/*

Studie naar de invloed van automatische pacing-timingaanpassingen op de effectieve linkerkamerpacing bij CRT. Technologische optimalisatie voor betere CRT-respons.

## English: Influence of automatic frequent pace-timing adjustments on effective left ventricular pacing during cardiac resynchronization therapy.

This study evaluated the impact of the AdaptivCRT algorithm on effective left ventricular pacing by comparing morphological consistency of ventricular depolarisations and pacing percentage in CRT patients randomised to adaptive versus echo-optimised programming.

Auteurs: Niraj Varma, Robert W Stadler, Subham Ghosh, Axel Kloppe

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw108. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lichamelijke activiteit en incidentie van hypertensie: dosis-responsemeta-analyse

*geplaatst 2017-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08994 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/lichamelijke-activiteit-en-incidentie-van-hypertensie-dosis-responsemeta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse die een dosis-responsrelatie aantoont tussen lichamelijke activiteit en het risico op hypertensie. Kwantificeert het beschermende effect van beweging.

## English: Dose-Response Association Between Physical Activity and Incident Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies.

This systematic review and meta-analysis established a dose-response relationship between physical activity and incident hypertension, demonstrating that the greatest risk reduction occurs with moderate activity levels and plateaus at higher intensities.

Auteurs: Xuejiao Liu, Dongdong Zhang, Yu Liu, Xizhuo Sun, Chengyi Han, Bingyuan Wang, Yongcheng Ren, Junmei Zhou, Yang Zhao, Yuanyuan Shi, Dongsheng Hu, Ming Zhang

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08994. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanhoudende bloeddrukreductie met baroreceptoractivatietherapie: 6-jaarsfollow-up

*geplaatst 2017-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09086 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/aanhoudende-bloeddrukreductie-met-baroreceptoractivatietherapie-6-jaarsfollow-up/*

6-jaars open follow-upresultaten van baroreceptoractivatietherapie (BAT) voor therapieresistente hypertensie. Langetermijndata die duurzame bloeddrukreductie bevestigen.

## English: Sustained Reduction of Blood Pressure With Baroreceptor Activation Therapy: Results of the 6-Year Open Follow-Up.

Six-year follow-up of baroreflex activation therapy for resistant hypertension showed sustained blood pressure reduction, providing the longest-term data supporting this device-based approach for treatment-resistant blood pressure.

Auteurs: Peter W de Leeuw, John D Bisognano, George L Bakris, Mitra K Nadim, Hermann Haller, Abraham A Kroon

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09086. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voortzetten of tijdelijk stoppen van antihypertensiva bij acuut CVA: IPD meta-analyse

*geplaatst 2017-05-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07982 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/voortzetten-of-tijdelijk-stoppen-van-antihypertensiva-bij-acuut-cva-ipd-meta-ana/*

Individuele patiëntdata meta-analyse over het optimale beleid met antihypertensiva in de acute fase van een beroerte. Klinisch dilemma met directe praktijkrelevantie.

## English: Continuing or Temporarily Stopping Prestroke Antihypertensive Medication in Acute Stroke: An Individual Patient Data Meta-Analysis.

This individual patient data meta-analysis examined whether continuing or temporarily stopping prestroke antihypertensive medication in acute stroke affects outcomes. The analysis addressed a common clinical dilemma with significant implications for acute stroke care.

Auteurs: Lisa J Woodhouse, Lisa Manning, John F Potter, Eivind Berge, Nikola Sprigg, Joanna Wardlaw, Kennedy R Lees, Philip M Bath, Thompson G Robinson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07982. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Melatoninesecretie en myocardinfarctrisico: geneste case-controlstudie

*geplaatst 2017-05-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-310098 · https://hartvaat.nl/2017/05/01/melatoninesecretie-en-myocardinfarctrisico-geneste-case-controlstudie/*

Studie naar het verband tussen melatoninesecretie en het risico op myocardinfarct. Onderzoekt de cardioprotectieve hypothese van melatonine via circadiaan-cardiovasculaire interacties.

## English: A nested case-control study of the association between melatonin secretion and incident myocardial infarction.

This nested case-control study investigated the association between melatonin secretion and myocardial infarction risk, testing the cardioprotective hypothesis of the circadian hormone.

Auteurs: Ciaran J McMullan, Eric B Rimm, Eva S Schernhammer, John P Forman

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310098. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ononderbroken dabigatran versus warfarine bij AF-ablatie: NEJM RE-CIRCUIT

*geplaatst 2017-04-27 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1701005 · https://hartvaat.nl/2017/04/27/ononderbroken-dabigatran-versus-warfarine-bij-af-ablatie-nejm-re-circuit/*

NEJM RE-CIRCUIT-trial die aantoonde dat ononderbroken dabigatran veiliger is dan ononderbroken warfarine bij katheterablatie voor AF. Bepalend voor het periprocedurele antistollingsbeleid.

## English: Uninterrupted Dabigatran versus Warfarin for Ablation in Atrial Fibrillation.

The RE-CIRCUIT trial demonstrated that uninterrupted dabigatran was significantly safer than uninterrupted warfarin during catheter ablation for atrial fibrillation, with substantially fewer major bleeding events. The results established DOAC-based anticoagulation as the preferred strategy for periprocedural management during AF ablation.

Auteurs: Hugh Calkins, Stephan Willems, Edward P Gerstenfeld, Atul Verma, Richard Schilling, Stefan H Hohnloser, Ken Okumura, Harvey Serota, Matias Nordaby, Kelly Guiver, Branislav Biss, Marc A Brouwer, Massimo Grimaldi

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1701005. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:59Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwaliteit van leven na chirurgie of DES bij drienvaten- of hoofdstamlijden

*geplaatst 2017-04-25 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.02.031 · https://hartvaat.nl/2017/04/25/kwaliteit-van-leven-na-chirurgie-of-des-bij-drienvaten-of-hoofdstamlijden/*

Vergelijking van kwaliteit van leven na CABG versus DES bij patiënten met drievaten- of linker-hoofdstamcoronairlijden. Patiëntgerapporteerde uitkomsten naast harde eindpunten.

## English: Quality of Life After Surgery or DES in Patients With 3-Vessel or Left Main Disease.

This SYNTAX quality-of-life analysis compared patient-reported outcomes after CABG versus PCI with DES in three-vessel or left main disease, providing the symptom and functional perspective alongside hard clinical endpoints.

Auteurs: Mouin S Abdallah, Kaijun Wang, Elizabeth A Magnuson, Ruben L Osnabrugge, A Pieter Kappetein, Marie-Claude Morice, Friedrich A Mohr, Patrick W Serruys, David J Cohen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.02.031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloedingsgerelateerde sterfte naar DAPT-duur na coronaire stenting

*geplaatst 2017-04-25 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.02.029 · https://hartvaat.nl/2017/04/25/bloedingsgerelateerde-sterfte-naar-dapt-duur-na-coronaire-stenting/*

Analyse van bloedingsgerelateerde sterfte in relatie tot de duur van duale antiplaatjestherapie na stenting. Kwantificeert het mortaliteitsrisico van de bloedingscomplicaties.

## English: Bleeding-Related Deaths in Relation to the Duration of Dual-Antiplatelet Therapy After Coronary Stenting.

This analysis quantified the risk of bleeding-related death associated with extended DAPT after coronary stenting, providing the mortality data needed to balance the ischemic protection against bleeding harm of prolonged antiplatelet therapy.

Auteurs: Tullio Palmerini, Letizia Bacchi Reggiani, Diego Della Riva, Mattia Romanello, Fausto Feres, Alexandre Abizaid, Martine Gilard, Marie-Claude Morice, Marco Valgimigli, Myeong-Ki Hong, Byeong-Keuk Kim, Yangsoo Jang, Hyo-Soo Kim, Kyung Woo Park, Antonio Colombo, Alaide Chieffo, Jung-Min Ahn, Seung-Jung Park, Stefanie Schüpke, Adnan Kastrati, Gilles Montalescot, Philippe Gabriel Steg, Abdourahmane Diallo, Eric Vicaut, Gerard Helft, Giuseppe Biondi-Zoccai, Bo Xu, Yaling Han, Philippe Genereux, Deepak L Bhatt, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.02.029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frequentie van evidence-based retinopathiescreening bij diabetes type 1: NEJM

*geplaatst 2017-04-20 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1612836 · https://hartvaat.nl/2017/04/20/frequentie-van-evidence-based-retinopathiescreening-bij-diabetes-type-1-nejm/*

NEJM-studie die onderzocht hoe vaak retinopathiescreening nodig is bij diabetes type 1 op basis van risicostratificatie. Personaliseert screeningsintervallen.

## English: Frequency of Evidence-Based Screening for Retinopathy in Type 1 Diabetes.

This NEJM study determined that personalized retinopathy screening intervals based on risk stratification in type 1 diabetes are safe and can reduce the frequency of screening without missing clinically significant disease progression.

Auteurs: David M Nathan, Ionut Bebu, Dean Hainsworth, Ronald Klein, William Tamborlane, Gayle Lorenzi, Rose Gubitosi-Klug, John M Lachin

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1612836. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire werkzaamheid en veiligheid van bococizumab bij hoogrisicopatiënten: NEJM

*geplaatst 2017-04-20 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1701488 · https://hartvaat.nl/2017/04/20/cardiovasculaire-werkzaamheid-en-veiligheid-van-bococizumab-bij-hoogrisicopatien/*

NEJM cardiovasculaire uitkomstentrial van bococizumab die ondanks initiële LDL-reductie geen duurzaam klinisch voordeel toonde door antilichaamvorming. Belangrijke les voor biologische geneesmiddelenontwikkeling.

## English: Cardiovascular Efficacy and Safety of Bococizumab in High-Risk Patients.

The SPIRE cardiovascular outcomes trials of bococizumab showed that despite initial LDL cholesterol reduction, the development of anti-drug antibodies led to loss of efficacy and no sustained cardiovascular benefit. The program was terminated, underscoring the importance of durable, non-immunogenic PCSK9 inhibition.

Auteurs: Paul M Ridker, James Revkin, Pierre Amarenco, Robert Brunell, Madelyn Curto, Fernando Civeira, Marcus Flather, Robert J Glynn, Jean Gregoire, J Wouter Jukema, Yuri Karpov, John J P Kastelein, Wolfgang Koenig, Alberto Lorenzatti, Pravin Manga, Urszula Masiukiewicz, Michael Miller, Arend Mosterd, Jan Murin, Jose C Nicolau, Steven Nissen, Piotr Ponikowski, Raul D Santos, Pamela F Schwartz, Handrean Soran, Harvey White, R Scott Wright, Michal Vrablik, Carla Yunis, Charles L Shear, Jean-Claude Tardif

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1701488. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-reductievariabiliteit en antilichaamvorming bij bococizumab: NEJM

*geplaatst 2017-04-20 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1614062 · https://hartvaat.nl/2017/04/20/ldl-reductievariabiliteit-en-antilichaamvorming-bij-bococizumab-nejm/*

NEJM-studie die aantoonde dat bococizumab (PCSK9-remmer) leidt tot antilichaamvorming met afnemende werkzaamheid. Een van de redenen voor het stopzetten van het bococizumab-programma.

## English: Lipid-Reduction Variability and Antidrug-Antibody Formation with Bococizumab.

This NEJM study showed that bococizumab, a humanized PCSK9 monoclonal antibody, triggered anti-drug antibody formation that progressively attenuated its LDL-lowering effect. The immunogenicity issue led to the drug's discontinuation and highlighted the advantage of fully human antibodies like evolocumab and alirocumab.

Auteurs: Paul M Ridker, Jean-Claude Tardif, Pierre Amarenco, William Duggan, Robert J Glynn, J Wouter Jukema, John J P Kastelein, Albert M Kim, Wolfgang Koenig, Steven Nissen, James Revkin, Lynda M Rose, Raul D Santos, Pamela F Schwartz, Charles L Shear, Carla Yunis

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicostratificatie bij cardiogene shock na acuut myocardinfarct

*geplaatst 2017-04-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.02.027 · https://hartvaat.nl/2017/04/18/risicostratificatie-bij-cardiogene-shock-na-acuut-myocardinfarct/*

Studie naar risicostratificatiemethoden bij patiënten met cardiogene shock na acuut MI. Identificeert prognostische factoren voor het sturen van behandelintensiteit.

## English: Risk Stratification for Patients in Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction.

This study developed risk stratification tools for patients with cardiogenic shock after acute MI, identifying prognostic factors that can guide the intensity of mechanical circulatory support and treatment escalation decisions.

Auteurs: Janine Pöss, Jelena Köster, Georg Fuernau, Ingo Eitel, Suzanne de Waha, Taoufik Ouarrak, Johan Lassus, Veli-Pekka Harjola, Uwe Zeymer, Holger Thiele, Steffen Desch

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.02.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroeg invasief versus selectieve strategie bij NSTE-ACS: ICTUS-trial langetermijn

*geplaatst 2017-04-18 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.02.023 · https://hartvaat.nl/2017/04/18/vroeg-invasief-versus-selectieve-strategie-bij-nste-acs-ictus-trial-langetermijn/*

Langetermijnfollow-up van de ICTUS-trial die vroeg invasieve versus selectieve strategie vergeleek bij NSTE-ACS. Voegt toe aan het bewijs over optimale timing van interventie.

## English: Early Invasive Versus Selective Strategy for Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome: The ICTUS Trial.

Long-term ICTUS follow-up comparing early invasive with selective invasive strategy in NSTE-ACS showed no significant long-term difference in outcomes, contributing to the nuanced understanding of invasive timing in acute coronary syndromes.

Auteurs: Niels P G Hoedemaker, Peter Damman, Pier Woudstra, Alexander Hirsch, Fons Windhausen, Jan G P Tijssen, Robbert J de Winter

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.02.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vericiguat bij verslechterend chronisch HFpEF: SOCRATES-PRESERVED-resultaten

*geplaatst 2017-04-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw593 · https://hartvaat.nl/2017/04/14/vericiguat-bij-verslechterend-chronisch-hfpef-socrates-preserved-resultaten/*

Resultaten van de SOCRATES-PRESERVED-trial naar vericiguat (sGC-stimulator) bij patiënten met verslechterend chronisch hartfalen met behouden ejectiefractie. Vroege evaluatie vóór de fase-3 VICTORIA-trial.

## English: Vericiguat in patients with worsening chronic heart failure and preserved ejection fraction: results of the SOluble guanylate Cyclase stimulatoR in heArT failurE patientS with PRESERVED EF (SOCRATES-PRESERVED) study.

The SOCRATES-PRESERVED trial of vericiguat in patients with worsening chronic HFpEF explored the sGC stimulator mechanism in preserved ejection fraction, providing early dose-finding data that informed the subsequent VICTORIA trial design.

Auteurs: Burkert Pieske, Aldo P Maggioni, Carolyn S P Lam, Elisabeth Pieske-Kraigher, Gerasimos Filippatos, Javed Butler, Piotr Ponikowski, Sanjiv J Shah, Scott D Solomon, Andrea-Viviana Scalise, Katharina Mueller, Lothar Roessig, Mihai Gheorghiade

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw593. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:58Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Macitentan en hemodynamiek bij PAH: SERAPHIN hemodynamische substudie

*geplaatst 2017-04-14 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx025 · https://hartvaat.nl/2017/04/14/macitentan-en-hemodynamiek-bij-pah-seraphin-hemodynamische-substudie/*

Hemodynamische substudie van SERAPHIN die het effect van macitentan op hemodynamische parameters en NT-proBNP bij pulmonaal arteriële hypertensie onderzocht.

## English: SERAPHIN haemodynamic substudy: the effect of the dual endothelin receptor antagonist macitentan on haemodynamic parameters and NT-proBNP levels and their association with disease progression in patients with pulmonary arterial hypertension.

This SERAPHIN hemodynamic substudy characterized the effects of macitentan on pulmonary hemodynamics and NT-proBNP in PAH, providing invasive assessment of the dual endothelin receptor antagonist's vascular effects.

Auteurs: Nazzareno Galiè, Pavel Jansa, Tomás Pulido, Richard N Channick, Marion Delcroix, Hossein-Ardeschir Ghofrani, Franck-Olivier Le Brun, Sanjay Mehta, Loïc Perchenet, Lewis J Rubin, B K S Sastry, Gérald Simonneau, Olivier Sitbon, Rogério Souza, Adam Torbicki

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx025. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zuurstofverrijkte lucht en inspanningsprestatie bij precapillaire pulmonale hypertensie

*geplaatst 2017-04-14 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx099 · https://hartvaat.nl/2017/04/14/zuurstofverrijkte-lucht-en-inspanningsprestatie-bij-precapillaire-pulmonale-hype/*

Gerandomiseerde dubbelblinde trial naar het effect van zuurstofverrijkte lucht op inspanningsprestatie bij patiënten met precapillaire pulmonale hypertensie.

## English: Effect of breathing oxygen-enriched air on exercise performance in patients with precapillary pulmonary hypertension: randomized, sham-controlled cross-over trial.

This randomized trial tested whether breathing oxygen-enriched air improves exercise performance in patients with precapillary pulmonary hypertension, evaluating supplemental oxygen as an exercise tolerance intervention.

Auteurs: Silvia Ulrich, Elisabeth D Hasler, Stéphanie Saxer, Michael Furian, Séverine Müller-Mottet, Stephan Keusch, Konrad E Bloch

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx099. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Systolische bloeddruk en werkzaamheid van sacubitril/valsartan bij chronisch HFrEF

*geplaatst 2017-04-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw570 · https://hartvaat.nl/2017/04/14/systolische-bloeddruk-en-werkzaamheid-van-sacubitril-valsartan-bij-chronisch-hfr/*

Analyse van de relatie tussen systolische bloeddruk en cardiovasculaire uitkomsten en de werkzaamheid van sacubitril/valsartan bij chronisch hartfalen. Relevant voor bloeddrukmanagement bij ARNI-gebruik.

## English: Systolic blood pressure, cardiovascular outcomes and efficacy and safety of sacubitril/valsartan (LCZ696) in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction: results from PARADIGM-HF.

This analysis examined the relationship between systolic blood pressure and the efficacy and safety of sacubitril-valsartan in HFrEF, providing guidance for prescribing in patients with low or high baseline blood pressure.

Auteurs: Michael Böhm, Robin Young, Pardeep S Jhund, Scott D Solomon, Jianjian Gong, Martin P Lefkowitz, Adel R Rizkala, Jean L Rouleau, Victor C Shi, Karl Swedberg, Michael R Zile, Milton Packer, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw570. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclisiran bij patiënten met hoog CV-risico en verhoogd LDL: NEJM ORION-1

*geplaatst 2017-04-13 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1615758 · https://hartvaat.nl/2017/04/13/inclisiran-bij-patienten-met-hoog-cv-risico-en-verhoogd-ldl-nejm-orion-1/*

NEJM ORION-1-trial die inclisiran (siRNA PCSK9-remmer) evalueerde bij patiënten met hoog cardiovasculair risico en verhoogd LDL-cholesterol. Dosisresponsdata voor het optimaliseren van het doseringsschema.

## English: Inclisiran in Patients at High Cardiovascular Risk with Elevated LDL Cholesterol.

The ORION-1 trial showed dose-dependent, sustained reductions in LDL cholesterol with inclisiran, a synthetic siRNA targeting PCSK9, in patients at high cardiovascular risk. A single injection produced LDL reductions of up to 53% lasting 6 months, advancing the concept of RNA interference-based lipid-lowering therapy.

Auteurs: Kausik K Ray, Ulf Landmesser, Lawrence A Leiter, David Kallend, Robert Dufour, Mahir Karakas, Tim Hall, Roland P T Troquay, Traci Turner, Frank L J Visseren, Peter Wijngaard, R Scott Wright, John J P Kastelein

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615758. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Radiale versus femorale toegang bij ACS met en zonder ST-elevatie

*geplaatst 2017-04-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehx048 · https://hartvaat.nl/2017/04/07/radiale-versus-femorale-toegang-bij-acs-met-en-zonder-st-elevatie/*

Studie die radiale versus femorale toegang vergeleek bij patiënten met ACS, gestratificeerd naar ST-elevatie. Ondersteunt de shift naar routinematig radiale toegang.

## English: Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes with or without ST-segment elevation.

This analysis compared radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes stratified by the presence of ST-segment elevation, supporting the shift toward transradial access across the full ACS spectrum.

Auteurs: Pascal Vranckx, Enrico Frigoli, Martina Rothenbühler, Francesco Tomassini, Stefano Garducci, Giuseppe Andò, Andrea Picchi, Paolo Sganzerla, Anita Paggi, Fabrizio Ugo, Arturo Ausiello, Gennaro Sardella, Nicoletta Franco, Marco Nazzaro, Nicoletta de Cesare, Paolo Tosi, Camillo Falcone, Carlo Vigna, Pietro Mazzarotto, Emilio Di Lorenzo, Claudio Moretti, Gianluca Campo, Carlo Penzo, Giampaolo Pasquetto, Dik Heg, Peter Jüni, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drie, zes of twaalf maanden DAPT na DES met of zonder ACS: meta-analyse

*geplaatst 2017-04-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw627 · https://hartvaat.nl/2017/04/07/drie-zes-of-twaalf-maanden-dapt-na-des-met-of-zonder-acs-meta-analyse/*

Meta-analyse die drie, zes en twaalf maanden DAPT na DES-implantatie vergeleek bij patiënten met en zonder ACS. Essentieel voor gepersonaliseerde DAPT-duurberekening.

## English: Three, six, or twelve months of dual antiplatelet therapy after DES implantation in patients with or without acute coronary syndromes: an individual patient data pairwise and network meta-analysis of six randomized trials and 11 473 patients.

This meta-analysis compared three, six, and twelve months of DAPT after DES implantation separately for patients with and without ACS, finding that optimal DAPT duration differs by clinical presentation and that shorter durations may be appropriate for lower-risk patients.

Auteurs: Tullio Palmerini, Diego Della Riva, Umberto Benedetto, Letizia Bacchi Reggiani, Fausto Feres, Alexandre Abizaid, Martine Gilard, Marie-Claude Morice, Marco Valgimigli, Myeong-Ki Hong, Byeong-Keuk Kim, Yangsoo Jang, Hyo-Soo Kim, Kyung Woo Park, Antonio Colombo, Alaide Chieffo, Diego Sangiorgi, Giuseppe Biondi-Zoccai, Philippe Généreux, Gianni D Angelini, Maria Pufulete, Jonathon White, Deepak L Bhatt, Gregg W Stone

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw627. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gewichtsfluctuaties en cardiovasculaire uitkomsten bij coronairlijden: NEJM

*geplaatst 2017-04-06 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1606148 · https://hartvaat.nl/2017/04/06/gewichtsfluctuaties-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-coronairlijden-nejm/*

NEJM-studie die aantoont dat lichaamsgewichtsfluctuaties geassocieerd zijn met hogere mortaliteit en cardiovasculaire events bij patiënten met coronairlijden. Pleit voor stabiel gewichtsbeheer.

## English: Body-Weight Fluctuations and Outcomes in Coronary Disease.

This NEJM study demonstrated that body weight fluctuations are independently associated with higher mortality and cardiovascular events in patients with coronary disease, suggesting that weight stability may be an important therapeutic target in secondary prevention.

Auteurs: Sripal Bangalore, Rana Fayyad, Rachel Laskey, David A DeMicco, Franz H Messerli, David D Waters

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606148. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningstraining bij chronisch hartfalen met atriumfibrilleren

*geplaatst 2017-04-04 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.01.032 · https://hartvaat.nl/2017/04/04/inspanningstraining-bij-chronisch-hartfalen-met-atriumfibrilleren/*

Studie naar het effect van gestructureerde inspanningstraining bij patiënten met de combinatie chronisch hartfalen en atriumfibrilleren — twee aandoeningen die vaak coëxisteren.

## English: Exercise Training in Patients With Chronic Heart Failure and Atrial Fibrillation.

This study evaluated the safety and efficacy of aerobic exercise training in patients with the dual burden of chronic heart failure and atrial fibrillation, a common but understudied combination in rehabilitation research.

Auteurs: Nancy Luo, Peter Merrill, Kishan S Parikh, David J Whellan, Ileana L Piña, Mona Fiuzat, William E Kraus, Dalane W Kitzman, Steven J Keteyian, Christopher M O'Connor, Robert J Mentz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.01.032. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Beperkte chirurgische linkeratriumablatie bij AF: effectief maar vermindert LA-functie

*geplaatst 2017-04-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw106 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/beperkte-chirurgische-linkeratriumablatie-bij-af-effectief-maar-vermindert-la-fu/*

Studie die aantoont dat beperkte chirurgische ablatie van het linker atrium effectief AF behandelt maar de linkeratriumfunctie vermindert. Balans tussen ritmevoordeel en atriumfunctieverlies.

## English: Limited left atrial surgical ablation effectively treats atrial fibrillation but decreases left atrial function.

This study showed that limited surgical ablation of the left atrium effectively treats AF but impairs LA contractile function, highlighting the trade-off between rhythm control and atrial mechanical consequences.

Auteurs: Marieke G Compier, Laurens F Tops, Jerry Braun, Katja Zeppenfeld, Robert J Klautz, Martin J Schalij, Serge A Trines

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw106. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanvullende elektroden op de Quartet LV-lead bieden meer CRT-programmeringsmogelijkheden

*geplaatst 2017-04-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw039 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/aanvullende-elektroden-op-de-quartet-lv-lead-bieden-meer-crt-programmeringsmogel/*

Studie die aantoont dat extra elektroden op de Quartet linkerkamerlead meer programmeerbare pacingopties bieden dan bipolaire en tripolaire equivalenten bij CRT.

## English: Additional electrodes on the Quartet™ LV lead provide more programmable pacing options than bipolar and tripolar equivalents.

A meta-analysis of five trials demonstrated that additional electrodes on the quadripolar Quartet left ventricular lead provide more programmable pacing vectors and greater spatial coverage than bipolar and tripolar equivalents in cardiac resynchronisation therapy.

Auteurs: David O'Donnell, Johannes Sperzel, Bernard Thibault, Christopher A Rinaldi, Carlo Pappone, Klaus-Jürgen Gutleben, Christopher Leclercq, Hedi Razavi, Kyungmoo Ryu, Luke C Mcspadden, Avi Fischer, Gery Tomassoni

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw039. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:57Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rol van adenosine-geleide PVI bij katheterablatie voor AF: meta-analyse

*geplaatst 2017-04-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw201 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/rol-van-adenosine-geleide-pvi-bij-katheterablatie-voor-af-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de meerwaarde van adenosinetest na initiële pulmonaalvene-isolatie bij AF-ablatie. Onderzoekt of reconduction-detectie de langetermijnuitkomsten verbetert.

## English: Role of adenosine-guided pulmonary vein isolation in patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation: a meta-analysis.

This meta-analysis evaluated whether adenosine testing after initial pulmonary vein isolation adds value by unmasking dormant conduction, finding insufficient evidence to support routine adenosine challenge during AF ablation.

Auteurs: Yi-He Chen, Hui Lin, Cheng-Long Xie, Jian-Wen Hou, Yi-Gang Li

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw201. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fenofibraat en langetermijn cardiovasculair risico bij statinebehandelde diabetespatiënten

*geplaatst 2017-04-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.4828 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/fenofibraat-en-langetermijn-cardiovasculair-risico-bij-statinebehandelde-diabete/*

JAMA Cardiology analyse naar het langetermijneffect van fenofibraat op cardiovasculair risico bij diabetespatiënten die al statines gebruiken. Onderzoekt de meerwaarde van triglycerideverlaging.

## English: Association of Fenofibrate Therapy With Long-term Cardiovascular Risk in Statin-Treated Patients With Type 2 Diabetes.

This ACCORD-Lipid post-trial follow-up examined the long-term cardiovascular effects of fenofibrate in statin-treated diabetic patients, finding no sustained benefit on cardiovascular events despite triglyceride reduction.

Auteurs: Marshall B Elam, Henry N Ginsberg, Laura C Lovato, Marshall Corson, Joseph Largay, Lawrence A Leiter, Carlos Lopez, Patrick J O'Connor, Mary Ellen Sweeney, Daniel Weiss, William T Friedewald, John B Buse, Hertzel C Gerstein, Jeffrey Probstfield, Richard Grimm, Faramarz Ismail-Beigi, David C Goff, Jerome L Fleg, Yves Rosenberg, Robert P Byington

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4828. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polymeervrije biolimus-stent bij hoog bloedingsrisico met ACS: Leaders Free substudie

*geplaatst 2017-04-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw203 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/polymeervrije-biolimus-stent-bij-hoog-bloedingsrisico-met-acs-leaders-free-subst/*

Substudie van Leaders Free bij ACS-patiënten met hoog bloedingsrisico behandeld met polymeervrije biolimus-stents en slechts 1 maand DAPT.

## English: Biolimus-A9 polymer-free coated stent in high bleeding risk patients with acute coronary syndrome: a Leaders Free ACS sub-study.

This Leaders Free substudy evaluated polymer-free biolimus-coated stents with only 1 month of DAPT in high-bleeding-risk ACS patients, demonstrating the feasibility of ultra-short antiplatelet therapy even in the acute coronary setting.

Auteurs: Christoph K Naber, Philip Urban, Paul J Ong, Mariano Valdes-Chavarri, Alexandre A Abizaid, Stuart J Pocock, Franco Fabbiocchi, Christophe Dubois, Samuel Copt, Samantha Greene, Marie-Claude Morice

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw203. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medicatietrouw en het effect van renale denervatie: de SYMPATHY-trial

*geplaatst 2017-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08818 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/medicatietrouw-en-het-effect-van-renale-denervatie-de-sympathy-trial/*

SYMPATHY-trial die aantoont dat de effectiviteit van renale denervatie sterk beïnvloed wordt door de medicatietrouw van patiënten. Benadrukt het belang van adherentiemeting bij devicetherapie-trials.

## English: Impact of Medication Adherence on the Effect of Renal Denervation: The SYMPATHY Trial.

The SYMPATHY trial demonstrated that the effectiveness of renal denervation is strongly influenced by medication adherence, highlighting that non-compliance with antihypertensive drugs can confound the assessment of device-based blood pressure therapy.

Auteurs: Rosa L de Jager, Esther de Beus, Martine M A Beeftink, Margreet F Sanders, Evert-Jan Vonken, Michiel Voskuil, Erik M van Maarseveen, Michiel L Bots, Peter J Blankestijn

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08818. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Optimale systolische bloeddruk voor primaire CVA-preventie bij hypertensie: CSPPT-bevindingen

*geplaatst 2017-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08499 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/optimale-systolische-bloeddruk-voor-primaire-cva-preventie-bij-hypertensie-csppt/*

Analyse van de Chinese CSPPT-trial naar optimale systolische bloeddrukstreefwaarden voor primaire CVA-preventie bij hypertensie. Relevant voor het internationale debat over streefwaarden.

## English: Optimal Systolic Blood Pressure Levels for Primary Prevention of Stroke in General Hypertensive Adults: Findings From the CSPPT (China Stroke Primary Prevention Trial).

This CSPPT analysis investigated optimal systolic blood pressure targets for primary stroke prevention in Chinese hypertensive adults, contributing population-specific data to the global debate on blood pressure targets.

Auteurs: Fangfang Fan, Ziwen Yuan, Xianhui Qin, Jianping Li, Yan Zhang, Youbao Li, Tao Yu, Meng Ji, Junbo Ge, Meili Zheng, Xinchun Yang, Huihui Bao, Xiaoshu Cheng, Dongfeng Gu, Dong Zhao, Jiguang Wang, Ningling Sun, Yundai Chen, Hong Wang, Xiaobin Wang, Gianfranco Parati, Fanfan Hou, Xiping Xu, Xian Wang, Gang Zhao, Yong Huo

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08499. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Oscillerende whole-body vibratie verbetert inspanningscapaciteit bij PAH

*geplaatst 2017-04-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-309852 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/oscillerende-whole-body-vibratie-verbetert-inspanningscapaciteit-bij-pah/*

Gerandomiseerde trial die aantoont dat oscillerende lichaamstriilling de inspanningscapaciteit en fysieke prestatie verbetert bij pulmonaal arteriële hypertensie.

## English: Oscillatory whole-body vibration improves exercise capacity and physical performance in pulmonary arterial hypertension: a randomised clinical study.

This randomized trial showed that oscillatory whole-body vibration improves exercise capacity and physical performance in patients with pulmonary arterial hypertension, providing a novel supportive therapy alongside targeted PAH medications.

Auteurs: Felix Gerhardt, Daniel Dumitrescu, Carina Gärtner, Ralf Beccard, Thomas Viethen, Tilmann Kramer, Stephan Baldus, Martin Hellmich, Eckhard Schönau, Stephan Rosenkranz

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-309852. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hemodynamische effecten van riociguat bij inoperabel CTEPH

*geplaatst 2017-04-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-309621 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/hemodynamische-effecten-van-riociguat-bij-inoperabel-cteph/*

Studie naar de hemodynamische effecten van riociguat bij patiënten met inoperabel of recidiverend chronisch trombo-embolisch pulmonale hypertensie.

## English: Haemodynamic effects of riociguat in inoperable/recurrent chronic thromboembolic pulmonary hypertension.

This study characterized the hemodynamic effects of riociguat in patients with inoperable or recurrent chronic thromboembolic pulmonary hypertension, documenting pulmonary vascular improvements with sGC stimulation.

Auteurs: Nick H Kim, Andrea M D'Armini, Friedrich Grimminger, Ekkehard Grünig, Marius M Hoeper, Pavel Jansa, Eckhard Mayer, Claus Neurohr, Gérald Simonneau, Adam Torbicki, Chen Wang, Arno Fritsch, Neil Davie, Hossein-Ardeschir Ghofrani

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-309621. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Niet-ernstige bloedingen met apixaban versus warfarine bij AF

*geplaatst 2017-04-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-309901 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/niet-ernstige-bloedingen-met-apixaban-versus-warfarine-bij-af/*

Analyse van niet-ernstige bloedingen met apixaban versus warfarine bij AF-patiënten. Onderzoekt het volledige bloedingsspectrum, niet alleen grote bloedingen.

## English: Non-major bleeding with apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation.

This ARISTOTLE analysis described the incidence, location, and clinical impact of non-major bleeding with apixaban versus warfarin in AF, characterizing the full bleeding spectrum beyond major hemorrhagic events.

Auteurs: M Cecilia Bahit, Renato D Lopes, Daniel M Wojdyla, Claes Held, Michael Hanna, Dragos Vinereanu, Elaine M Hylek, Freek Verheugt, Shinya Goto, John H Alexander, Lars Wallentin, Christopher B Granger

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-309901. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracoronair nitriet onderdrukt de inflammatoire respons na primaire PCI

*geplaatst 2017-04-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-309748 · https://hartvaat.nl/2017/04/01/intracoronair-nitriet-onderdrukt-de-inflammatoire-respons-na-primaire-pci/*

Studie die aantoont dat intracoronair natriumnitriet de inflammatoire respons onderdrukt na primaire PCI voor STEMI. Mechanistisch bewijs voor nitriet als cardioprotectief agens.

## English: Intracoronary nitrite suppresses the inflammatory response following primary percutaneous coronary intervention.

This study showed that intracoronary sodium nitrite suppresses the inflammatory response after primary PCI for STEMI, providing mechanistic evidence for nitric oxide-mediated cardioprotection during acute myocardial reperfusion.

Auteurs: Daniel A Jones, Rayomand S Khambata, Mervyn Andiapen, Krishnaraj S Rathod, Anthony Mathur, Amrita Ahluwalia

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-309748. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# FFR-geleide multivaten-PCI bij myocardinfarct: NEJM COMPARE-ACUTE

*geplaatst 2017-03-30 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1701067 · https://hartvaat.nl/2017/03/30/ffr-geleide-multivaten-pci-bij-myocardinfarct-nejm-compare-acute/*

NEJM COMPARE-ACUTE-trial die FFR-geleide complete revascularisatie vergeleek met culprit-only PCI bij STEMI met multivatencoronairlijden. Belangrijk bewijs voor complete revascularisatie gestuurd door FFR.

## English: Fractional Flow Reserve-Guided Multivessel Angioplasty in Myocardial Infarction.

The COMPARE-ACUTE trial demonstrated that FFR-guided complete revascularization at the time of primary PCI for STEMI reduced future revascularization compared with culprit-only PCI. The study provided early evidence supporting complete revascularization guided by physiology in the acute MI setting.

Auteurs: Pieter C Smits, Mohamed Abdel-Wahab, Franz-Josef Neumann, Bianca M Boxma-de Klerk, Ketil Lunde, Carl E Schotborgh, Zsolt Piroth, David Horak, Adrian Wlodarczak, Paul J Ong, Rainer Hambrecht, Oskar Angerås, Gert Richardt, Elmir Omerovic

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1701067. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:56Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Adaptieve servoventilatie bij hartfalen: de CAT-HF-trial

*geplaatst 2017-03-28 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2017.01.041 · https://hartvaat.nl/2017/03/28/adaptieve-servoventilatie-bij-hartfalen-de-cat-hf-trial/*

Gerandomiseerde CAT-HF-trial naar cardiovasculaire uitkomsten met minuutventilatie-gestuurde adaptieve servoventilatie bij hartfalen. In context van de SERVE-HF-veiligheidssignalen.

## English: Cardiovascular Outcomes With Minute Ventilation-Targeted Adaptive Servo-Ventilation Therapy in Heart Failure: The CAT-HF Trial.

The CAT-HF randomized trial evaluated adaptive servo-ventilation for sleep apnea in hospitalized heart failure patients, testing whether treating nocturnal respiratory disturbances improves cardiovascular outcomes in acute HF.

Auteurs: Christopher M O'Connor, David J Whellan, Mona Fiuzat, Naresh M Punjabi, Gudaye Tasissa, Kevin J Anstrom, Adam V Benjafield, Holger Woehrle, Amy B Blase, JoAnn Lindenfeld, Olaf Oldenburg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.01.041. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban bij AF met bioprothese-hartkleppen: trombo-emboliepreventie

*geplaatst 2017-03-28 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026714 · https://hartvaat.nl/2017/03/28/edoxaban-bij-af-met-bioprothese-hartkleppen-trombo-emboliepreventie/*

Studie naar edoxaban voor preventie van trombo-embolie bij AF-patiënten met bioprothese-hartkleppen. Verruimt de evidence base voor DOAC-gebruik bij klepprothesen.

## English: Edoxaban for the Prevention of Thromboembolism in Patients With Atrial Fibrillation and Bioprosthetic Valves.

This study of edoxaban in AF patients with bioprosthetic heart valves expanded the evidence base for DOAC use beyond native valve disease, contributing to the growing data supporting anticoagulation alternatives to warfarin in prosthetic valve patients.

Auteurs: Anthony P Carnicelli, Raffaele De Caterina, Jonathan L Halperin, Giulia Renda, Christian T Ruff, Marco Trevisan, Francesco Nordio, Michele F Mercuri, Elliott Antman, Robert P Giugliano

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026714. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kortetermijneffecten van tolvaptan bij acuut hartfalen met volume-overbelasting

*geplaatst 2017-03-21 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.12.035 · https://hartvaat.nl/2017/03/21/kortetermijneffecten-van-tolvaptan-bij-acuut-hartfalen-met-volume-overbelasting/*

Studie naar de kortetermijneffecten van tolvaptan op vochtbalans en symptomen bij patiënten met acuut hartfalen en volume-overbelasting.

## English: Short-Term Effects of Tolvaptan in Patients With Acute Heart Failure and Volume Overload.

This study evaluated the short-term effects of tolvaptan (vasopressin receptor antagonist) on fluid balance and symptoms in acute heart failure with volume overload, testing aquaretic therapy as an adjunct to loop diuretics.

Auteurs: Marvin A Konstam, Michael Kiernan, Arthur Chandler, Ravi Dhingra, Freny Vaghaiwalla Mody, Howard Eisen, W Herbert Haught, Lynne Wagoner, Divya Gupta, Richard Patten, Paul Gordon, Kenneth Korr, Russell Fileccia, Susan J Pressler, Douglas Gregory, Patricia Wedge, Douglas Dowling, Matthew Romeling, Jeremy M Konstam, Joseph M Massaro, James E Udelson

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.12.035. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kleplijden en edoxaban versus warfarine bij AF: ENGAGE AF-TIMI 48

*geplaatst 2017-03-21 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.12.031 · https://hartvaat.nl/2017/03/21/kleplijden-en-edoxaban-versus-warfarine-bij-af-engage-af-timi-48/*

Subanalyse van ENGAGE AF-TIMI 48 bij AF-patiënten met kleplijden. Bevestigt de veiligheid en werkzaamheid van edoxaban in deze subgroep.

## English: Valvular Heart Disease Patients on Edoxaban or Warfarin in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial.

This ENGAGE AF-TIMI 48 subanalysis in AF patients with valvular heart disease confirmed the safety and efficacy of edoxaban compared with warfarin, extending the evidence for DOAC use in this common concomitant condition.

Auteurs: Raffaele De Caterina, Giulia Renda, Anthony P Carnicelli, Francesco Nordio, Marco Trevisan, Michele F Mercuri, Christian T Ruff, Elliott M Antman, Eugene Braunwald, Robert P Giugliano

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.12.031. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's bij AF met kleplijden: JACC-review

*geplaatst 2017-03-21 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.12.038 · https://hartvaat.nl/2017/03/21/doac-s-bij-af-met-kleplijden-jacc-review/*

Uitgebreide review in JACC over het gebruik van DOAC's bij AF-patiënten met diverse vormen van kleplijden. Biedt een kader voor de indicatiestelling per kleptype.

## English: Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Valvular Heart Disease.

This comprehensive JACC review addressed DOAC use in AF patients with various forms of valvular heart disease, providing a framework for anticoagulant selection across the spectrum from native valve disease to prosthetic valves.

Auteurs: Giulia Renda, Fabrizio Ricci, Robert P Giugliano, Raffaele De Caterina

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.12.038. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plotse hartdood bij ischemisch hartfalen na CABG: STICH-resultaten

*geplaatst 2017-03-21 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026075 · https://hartvaat.nl/2017/03/21/plotse-hartdood-bij-ischemisch-hartfalen-na-cabg-stich-resultaten/*

STICH-analyse naar plotse hartdood bij patiënten met ischemisch hartfalen die CABG ondergingen. Onderzocht of revascularisatie het risico op plotse dood vermindert.

## English: Sudden Cardiac Death in Patients With Ischemic Heart Failure Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting: Results From the STICH Randomized Clinical Trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure).

This STICH analysis examined sudden cardiac death rates in patients with ischemic heart failure undergoing CABG, investigating whether revascularization reduces the risk of fatal arrhythmias in this high-risk population.

Auteurs: Meena P Rao, Sana M Al-Khatib, Sean D Pokorney, Lilin She, Alexander Romanov, Jose C Nicolau, Kerry L Lee, Peter Carson, Craig H Selzman, Janina Stepinska, John G F Cleland, Wiwun Tungsubutra, Patrice M Desvigne-Nickens, Carla A Sueta, Matthias Siepe, Irene Lang, Arthur M Feldman, Michael Yii, Jean L Rouleau, Eric J Velazquez

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026075. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nieuwe risicovoorspellingsscore bij AF voor netto klinisch resultaat: ENGAGE AF-TIMI 48

*geplaatst 2017-03-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw565 · https://hartvaat.nl/2017/03/21/nieuwe-risicovoorspellingsscore-bij-af-voor-netto-klinisch-resultaat-engage-af-t/*

Ontwikkeling van een nieuwe risicoscore voor het netto klinisch resultaat (ischemie + bloedingen) bij AF vanuit de ENGAGE AF-TIMI 48-trial. Geïntegreerde risicostratificatie.

## English: A novel risk prediction score in atrial fibrillation for a net clinical outcome from the ENGAGE AF-TIMI 48 randomized clinical trial.

This ENGAGE AF-TIMI 48 analysis developed a novel risk score for net clinical outcome (combining ischemic and bleeding events) in AF, helping guide the choice between DOAC and VKA therapy based on individual patient characteristics.

Auteurs: Christina L Fanola, Robert P Giugliano, Christian T Ruff, Marco Trevisan, Francesco Nordio, Michele F Mercuri, Elliott M Antman, Eugene Braunwald

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw565. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkzaamheid en veiligheid van tolvaptan bij gehospitaliseerd acuut hartfalen

*geplaatst 2017-03-21 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.09.004 · https://hartvaat.nl/2017/03/21/werkzaamheid-en-veiligheid-van-tolvaptan-bij-gehospitaliseerd-acuut-hartfalen/*

Studie naar het effect van tolvaptan (vasopressinereceptorantagonist) bij patiënten opgenomen met acuut hartfalen. Onderzoekt aquaretische therapie als aanvulling op diuretica.

## English: Efficacy and Safety of Tolvaptan in Patients Hospitalized With Acute Heart Failure.

This study evaluated tolvaptan, a vasopressin-2 receptor antagonist, in patients hospitalized with acute heart failure, testing whether aquaresis improves decongestion and clinical outcomes beyond standard diuretic therapy.

Auteurs: G Michael Felker, Robert J Mentz, Robert T Cole, Kirkwood F Adams, Gregory F Egnaczyk, Mona Fiuzat, Chetan B Patel, Melvin Echols, Michel G Khouri, James M Tauras, Divya Gupta, Pamela Monds, Rhonda Roberts, Christopher M O'Connor

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.09.004. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Afweging myocardinfarct versus bloedingstype en mortaliteit na ACS: TRA 2°P-TIMI 50

*geplaatst 2017-03-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw525 · https://hartvaat.nl/2017/03/14/afweging-myocardinfarct-versus-bloedingstype-en-mortaliteit-na-acs-tra-2p-timi-5/*

Analyse die de mortaliteitsimpact vergeleek van verschillende types myocardinfarct versus verschillende types bloedingen na ACS. Relevant voor de risico-batenafweging van antitrombotische therapie.

## English: Trade-off of myocardial infarction vs. bleeding types on mortality after acute coronary syndrome: lessons from the Thrombin Receptor Antagonist for Clinical Event Reduction in Acute Coronary Syndrome (TRACER) randomized trial.

This analysis compared the mortality impact of different types of myocardial infarction versus different types of bleeding after ACS, quantifying the relative clinical importance of ischemic versus hemorrhagic events to inform the DAPT risk-benefit balance.

Auteurs: Marco Valgimigli, Francesco Costa, Yuliya Lokhnygina, Robert M Clare, Lars Wallentin, David J Moliterno, Paul W Armstrong, Harvey D White, Claes Held, Philip E Aylward, Frans Van de Werf, Robert A Harrington, Kenneth W Mahaffey, Pierluigi Tricoci

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw525. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:55Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drie arteriële grafts verbeteren langetermijnoverleving: meta-analyse van propensity-matched studies

*geplaatst 2017-03-14 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025453 · https://hartvaat.nl/2017/03/14/drie-arteriele-grafts-verbeteren-langetermijnoverleving-meta-analyse-van-propens/*

Meta-analyse die aantoont dat gebruik van drie arteriële grafts bij CABG de langetermijnoverleving verbetert vergeleken met conventionele strategieën. Onderbouwt maximale arteriële revascularisatie.

## English: Three Arterial Grafts Improve Late Survival: A Meta-Analysis of Propensity-Matched Studies.

This meta-analysis of propensity-matched studies showed that using three arterial grafts in CABG improves long-term survival compared with conventional strategies using fewer arterial conduits, supporting a more aggressive arterial revascularization approach.

Auteurs: Mario Gaudino, John D Puskas, Antonino Di Franco, Lucas B Ohmes, Mario Iannaccone, Umberto Barbero, David Glineur, Juan B Grau, Umberto Benedetto, Fabrizio D'Ascenzo, Fiorenzo Gaita, Leonard N Girardi, David P Taggart

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025453. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kwartdosis viervoudige combinatietherapie als initiële hypertensiebehandeling: Lancet gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-03-11 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(17)30260-X · https://hartvaat.nl/2017/03/11/kwartdosis-viervoudige-combinatietherapie-als-initiele-hypertensiebehandeling-la/*

Lancet gerandomiseerde trial die een kwartdosis viervoudige combinatiepil onderzocht als startbehandeling voor hypertensie. Innovatieve aanpak met lage doseringen van vier antihypertensiva tegelijk.

## English: Quarter-dose quadruple combination therapy for initial treatment of hypertension: placebo-controlled, crossover, randomised trial and systematic review.

This Lancet crossover trial demonstrated that a quarter-dose quadruple combination pill achieved substantially greater blood pressure reduction than monotherapy in hypertension, establishing the pharmacological rationale for low-dose multi-drug combinations as initial therapy.

Auteurs: Clara K Chow, Jay Thakkar, Alex Bennett, Graham Hillis, Michael Burke, Tim Usherwood, Kha Vo, Kris Rogers, Emily Atkins, Ruth Webster, Michael Chou, Hakim-Moulay Dehbi, Abdul Salam, Anushka Patel, Bruce Neal, David Peiris, Henry Krum, John Chalmers, Mark Nelson, Christopher M Reid, Mark Woodward, Sarah Hilmer, Simon Thom, Anthony Rodgers

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30260-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CVA-risico bij chronisch hartfalen met behouden EF zonder AF: CHARM-analyse

*geplaatst 2017-03-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw509 · https://hartvaat.nl/2017/03/07/cva-risico-bij-chronisch-hartfalen-met-behouden-ef-zonder-af-charm-analyse/*

Analyse van de CHARM-trial naar het CVA-risico bij HFpEF-patiënten zonder atriumfibrilleren. Relevant voor de vraag of antistolling geïndiceerd is bij HFpEF zonder AF.

## English: Risk of stroke in chronic heart failure patients with preserved ejection fraction, but without atrial fibrillation: analysis of the CHARM-Preserved and I-Preserve trials.

This CHARM analysis examined stroke risk in HFpEF patients without atrial fibrillation, finding a non-negligible stroke rate that raised questions about the potential role of anticoagulation even in AF-free heart failure patients.

Auteurs: Azmil H Abdul-Rahim, Ana-Cristina Perez, Rachael L MacIsaac, Pardeep S Jhund, Brian L Claggett, Peter E Carson, Michel Komajda, Robert S McKelvie, Michael R Zile, Karl Swedberg, Salim Yusuf, Marc A Pfeffer, Scott D Solomon, Gregory Y H Lip, Kennedy R Lees, John J V McMurray

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw509. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LV global longitudinal strain en prognose bij hartfalen met smal QRS en CRT

*geplaatst 2017-03-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw506 · https://hartvaat.nl/2017/03/07/lv-global-longitudinal-strain-en-prognose-bij-hartfalen-met-smal-qrs-en-crt/*

Analyse naar de prognostische implicaties van LV global longitudinal strain bij HF-patiënten met smal QRS behandeld met CRT. Strain als aanvullende risicomarker bij CRT-selectie.

## English: Prognostic implications of left ventricular global longitudinal strain in heart failure patients with narrow QRS complex treated with cardiac resynchronization therapy: a subanalysis of the randomized EchoCRT trial.

This study showed that LV global longitudinal strain has prognostic implications in heart failure patients with narrow QRS treated with CRT, potentially identifying responders beyond QRS-width-based selection criteria.

Auteurs: Jeroen J Bax, Victoria Delgado, Peter Sogaard, Jagmeet P Singh, William T Abraham, Jeffrey S Borer, Kenneth Dickstein, Daniel Gras, Josep Brugada, Michele Robertson, Ian Ford, Henry Krum, Johannes Holzmeister, Frank Ruschitzka, John Gorcsan

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw506. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dieetaanbevelingen en gewichtsverlies en cardiovasculaire risicofactoren

*geplaatst 2017-03-07 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.089 · https://hartvaat.nl/2017/03/07/dieetaanbevelingen-en-gewichtsverlies-en-cardiovasculaire-risicofactoren/*

Studie naar het effect van de huidige dieetaanbevelingen op gewichtsverlies en cardiovasculaire risicofactoren. Vergelijkt verschillende voedingspatronen op cardiometabole uitkomsten.

## English: Effect of Current Dietary Recommendations on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors.

This study evaluated the effect of current dietary recommendations emphasizing fruit, vegetables, and whole grains on weight loss and cardiovascular risk factors, comparing different dietary approaches for cardiovascular prevention.

Auteurs: David J A Jenkins, Beatrice A Boucher, Fredrick D Ashbury, Margaret Sloan, Patrick Brown, Ahmed El-Sohemy, Anthony J Hanley, Walter Willett, Melanie Paquette, Russell J de Souza, Christopher Ireland, Natalie Kwan, Amy Jenkins, Sathish C Pichika, Nancy Kreiger

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.089. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Contractiliteitssensor-geleide CRT-optimalisatie: RESPOND-CRT-trial

*geplaatst 2017-03-07 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw526 · https://hartvaat.nl/2017/03/07/contractiliteitssensor-geleide-crt-optimalisatie-respond-crt-trial/*

RESPOND-CRT-trial naar optimalisatie van cardiale resynchronisatietherapie met een contractiliteitssensor. Onderzocht of individuele hemodynamische optimalisatie de CRT-respons verbetert.

## English: Contractility sensor-guided optimization of cardiac resynchronization therapy: results from the RESPOND-CRT trial.

The RESPOND-CRT trial evaluated contractility sensor-guided CRT optimization, testing whether individualized AV and VV delay programming using a sensor-based algorithm improves response rates in heart failure patients.

Auteurs: Josep Brugada, Peter Paul Delnoy, Johannes Brachmann, Dwight Reynolds, Luigi Padeletti, Georg Noelker, Charan Kantipudi, José Manuel Rubin Lopez, Wolfgang Dichtl, Alberto Borri-Brunetto, Luc Verhees, Philippe Ritter, Jagmeet P Singh

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw526. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 5-jaarsuitkomsten van zotarolimus- en everolimus-eluting stents: trial en real-world

*geplaatst 2017-03-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.5190 · https://hartvaat.nl/2017/03/01/5-jaarsuitkomsten-van-zotarolimus-en-everolimus-eluting-stents-trial-en-real-wor/*

JAMA Cardiology vergelijking van 5-jaarsuitkomsten van ZES en EES in gerandomiseerde trialpatiënten en niet-geïncludeerde patiënten. Brug tussen trial-evidence en real-world data.

## English: Five-Year Outcome After Implantation of Zotarolimus- and Everolimus-Eluting Stents in Randomized Trial Participants and Nonenrolled Eligible Patients: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology 5-year comparison of zotarolimus- and everolimus-eluting stents in both randomized trial participants and real-world patients showed equivalent long-term safety and efficacy across these contemporary DES platforms.

Auteurs: Clemens von Birgelen, Liefke C van der Heijden, Mounir W Z Basalus, Marlies M Kok, Hanim Sen, Hans W Louwerenburg, K Gert van Houwelingen, Martin G Stoel, Frits H A F de Man, Gerard C M Linssen, Kenneth Tandjung, Carine J M Doggen, Job van der Palen, Marije M Löwik

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.5190. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:54Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiopoietische celtherapie bij gevorderd ischemisch hartfalen: C-CURE 39-weeksresultaten

*geplaatst 2017-03-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw543 · https://hartvaat.nl/2017/03/01/cardiopoietische-celtherapie-bij-gevorderd-ischemisch-hartfalen-c-cure-39-weeksr/*

Resultaten na 39 weken van de prospectieve gerandomiseerde dubbelblinde C-CURE-trial naar cardiopoietische celtherapie bij gevorderd ischemisch hartfalen.

## English: Cardiopoietic cell therapy for advanced ischaemic heart failure: results at 39 weeks of the prospective, randomized, double blind, sham-controlled CHART-1 clinical trial.

The C-CURE trial of cardiopoietic stem cell therapy in advanced ischemic heart failure showed preliminary efficacy signals at 39 weeks, though the improvement in functional capacity requires confirmation in larger trials.

Auteurs: Jozef Bartunek, Andre Terzic, Beth A Davison, Gerasimos S Filippatos, Slavica Radovanovic, Branko Beleslin, Bela Merkely, Piotr Musialek, Wojciech Wojakowski, Peter Andreka, Ivan G Horvath, Amos Katz, Dariouch Dolatabadi, Badih El Nakadi, Aleksandra Arandjelovic, Istvan Edes, Petar M Seferovic, Slobodan Obradovic, Marc Vanderheyden, Nikola Jagic, Ivo Petrov, Shaul Atar, Majdi Halabi, Valeri L Gelev, Michael K Shochat, Jaroslaw D Kasprzak, Ricardo Sanz-Ruiz, Guy R Heyndrickx, Noémi Nyolczas, Victor Legrand, Antoine Guédès, Alex Heyse, Tiziano Moccetti, Francisco Fernandez-Aviles, Pilar Jimenez-Quevedo, Antoni Bayes-Genis, Jose Maria Hernandez-Garcia, Flavio Ribichini, Marcin Gruchala, Scott A Waldman, John R Teerlink, Bernard J Gersh, Thomas J Povsic, Timothy D Henry, Marco Metra, Roger J Hajjar, Michal Tendera, Atta Behfar, Bertrand Alexandre, Aymeric Seron, Wendy Gattis Stough, Warren Sherman, Gad Cotter, William Wijns

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw543. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballon versus radiofrequentieablatie bij paroxysmaal AF: geactualiseerde meta-analyse

*geplaatst 2017-03-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw262 · https://hartvaat.nl/2017/03/01/cryoballon-versus-radiofrequentieablatie-bij-paroxysmaal-af-geactualiseerde-meta/*

Geactualiseerde meta-analyse van gerandomiseerde en observationele studies die cryoballon vergeleek met RF-ablatie bij paroxysmaal AF. Consolideert het bewijs voor beide energiebronnen.

## English: Cryoballoon vs. radiofrequency ablation for paroxysmal atrial fibrillation: an updated meta-analysis of randomized and observational studies.

This updated meta-analysis of randomized and observational studies comparing cryoballoon with radiofrequency ablation for paroxysmal AF confirmed equivalent efficacy and safety, supporting both approaches as standard options.

Auteurs: Alessandra Buiatti, Gesa von Olshausen, Petra Barthel, Simon Schneider, Armin Luik, Bernhard Kaess, Karl-Ludwig Laugwitz, Petra Hoppmann

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw262. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloedmarkers vóór ablatie en AF-recidief: meta-analyse

*geplaatst 2017-03-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw088 · https://hartvaat.nl/2017/03/01/bloedmarkers-voor-ablatie-en-af-recidief-meta-analyse/*

Meta-analyse naar de associatie tussen pre-ablatie bloedmarkers en recidief van AF na katheterablatie. Identificeert potentiële voorspellers voor ablatie-uitkomst.

## English: Association of pre-ablation level of potential blood markers with atrial fibrillation recurrence after catheter ablation: a meta-analysis.

This meta-analysis identified pre-ablation blood biomarkers associated with AF recurrence after catheter ablation, including CRP, NT-proBNP, and fibrosis markers, informing patient selection for rhythm control procedures.

Auteurs: Hui Jiang, Weizong Wang, Cong Wang, Xinxing Xie, Yinglong Hou

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw088. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vaste versus responsieve pacingfrequentie bij permanent AF met pacemakerindicatie

*geplaatst 2017-03-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw035 · https://hartvaat.nl/2017/03/01/vaste-versus-responsieve-pacingfrequentie-bij-permanent-af-met-pacemakerindicati/*

Gerandomiseerde trial die frequentieresponsieve pacing vergeleek met vaste-frequentiepacing bij patiënten met permanent refractair AF en een pacemaker. Onderzoekt het effect op inspanningscapaciteit.

## English: Effect of fixed-rate vs. rate-RESPONSIve pacing on exercise capacity in patients with permanent, refractory atrial fibrillation and left ventricular dysfunction treated with atrioventricular junction aBLation and bivEntricular pacing (RESPONSIBLE): a prospective, multicentre, randomized, single-blind study.

This randomized trial compared rate-responsive with fixed-rate pacing after AV junction ablation and biventricular pacing in permanent refractory AF, evaluating whether rate adaptation improves exercise capacity in CRT-treated patients.

Auteurs: Pietro Palmisano, Vittorio Aspromonte, Ernesto Ammendola, Gabriele Dell'era, Matteo Ziacchi, Federico Guerra, Stefano Aquilani, Giampiero Maglia, Giuseppe Del Giorno, Ailia Giubertoni, Giuseppe Boriani, Alessandro Capucci, Renato Pietro Ricci, Michele Accogli

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 24-uurs bloeddrukmonitoring bij renale denervatie: DENERHTN-studie

*geplaatst 2017-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08448 · https://hartvaat.nl/2017/03/01/24-uurs-bloeddrukmonitoring-bij-renale-denervatie-denerhtn-studie/*

Resultaten van de DENERHTN-studie die ambulante bloeddrukmeting gebruikte om het effect van renale denervatie te evalueren en voorspellen. Benadrukt het belang van objectieve bloeddrukmeting.

## English: Twenty-Four-Hour Blood Pressure Monitoring to Predict and Assess Impact of Renal Denervation: The DENERHTN Study (Renal Denervation for Hypertension).

The DENERHTN ambulatory blood pressure analysis evaluated 24-hour monitoring as a tool to predict and assess the impact of renal denervation, showing that ambulatory measurements are essential for accurate blood pressure assessment.

Auteurs: Philippe Gosse, Antoine Cremer, Helena Pereira, Guillaume Bobrie, Gilles Chatellier, Bernard Chamontin, Pierre-Yves Courand, Pascal Delsart, Thierry Denolle, Caroline Dourmap, Emile Ferrari, Xavier Girerd, Jean Michel Halimi, Daniel Herpin, Pierre Lantelme, Matthieu Monge, Claire Mounier-Vehier, Jean-Jacques Mourad, Olivier Ormezzano, Jean Ribstein, Patrick Rossignol, Marc Sapoval, Bernard Vaïsse, Faiez Zannad, Michel Azizi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08448. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan versus olmesartan op centrale hemodynamiek bij ouderen: PARAMETER-studie

*geplaatst 2017-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08556 · https://hartvaat.nl/2017/03/01/sacubitril-valsartan-versus-olmesartan-op-centrale-hemodynamiek-bij-ouderen-para/*

PARAMETER-studie die het effect van sacubitril/valsartan versus olmesartan op centrale hemodynamiek vergeleek bij oudere patiënten met systolische hypertensie. ARNI als antihypertensivum.

## English: Effects of Sacubitril/Valsartan Versus Olmesartan on Central Hemodynamics in the Elderly With Systolic Hypertension: The PARAMETER Study.

The PARAMETER study compared sacubitril-valsartan with olmesartan on central hemodynamics in elderly patients with systolic hypertension, showing superior central blood pressure reduction with the ARNI, suggesting potential benefit through reduced central aortic stiffness.

Auteurs: Bryan Williams, John R Cockcroft, Kazuomi Kario, Dion H Zappe, Patrick C Brunel, Qian Wang, Weinong Guo

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08556. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie als eerstelijnsbehandeling bij paroxysmaal AF: 5-jaarsresultaten

*geplaatst 2017-03-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-309781 · https://hartvaat.nl/2017/03/01/katheterablatie-als-eerstelijnsbehandeling-bij-paroxysmaal-af-5-jaarsresultaten/*

5-jaarsfollow-up van een gerandomiseerde trial die katheterablatie als eerste behandeling vergeleek met antiaritmica bij paroxysmaal AF. Langetermijnbewijs voor vroege ablatiestrategie.

## English: Long-term efficacy of catheter ablation as first-line therapy for paroxysmal atrial fibrillation: 5-year outcome in a randomised clinical trial.

This 5-year follow-up of a randomized trial showed that catheter ablation as first-line therapy for paroxysmal AF maintained superior rhythm control compared with antiarrhythmic drugs over the long term, providing early evidence for the ablation-first approach.

Auteurs: Jens Cosedis Nielsen, Arne Johannessen, Pekka Raatikainen, Gerhard Hindricks, Håkan Walfridsson, Steen Michael Pehrson, Anders Englund, Juha Hartikainen, Leif Spange Mortensen, Peter Steen Hansen

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-309781. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Myocardiaal herstel bij systolisch hartfalen met auto-antilichamen tegen β1-adrenerge receptoren

*geplaatst 2017-02-28 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.11.067 · https://hartvaat.nl/2017/02/28/myocardiaal-herstel-bij-systolisch-hartfalen-met-auto-antilichamen-tegen-1-adren/*

Studie die myocardiaal herstel onderzocht bij HF-patiënten met auto-antilichamen tegen bèta-1-adrenerge receptoren. Onderzoekt een immunologisch subtype van hartfalen met potentieel voor gerichte therapie.

## English: Myocardial Recovery in Patients With Systolic Heart Failure and Autoantibodies Against β1-Adrenergic Receptors.

This study examined myocardial recovery in heart failure patients with autoantibodies against beta-1 adrenergic receptors, exploring an autoimmune mechanism that may identify a reversible subpopulation of dilated cardiomyopathy.

Auteurs: Yuji Nagatomo, Dennis M McNamara, Jeffrey D Alexis, Leslie T Cooper, G William Dec, Daniel F Pauly, Richard Sheppard, Randall C Starling, W H Wilson Tang

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.067. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-intensieve intervaltraining bij hartfalen met verminderde ejectiefractie

*geplaatst 2017-02-28 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022924 · https://hartvaat.nl/2017/02/28/hoog-intensieve-intervaltraining-bij-hartfalen-met-verminderde-ejectiefractie/*

Studie naar de effecten van hoog-intensieve intervaltraining (HIIT) op functionele capaciteit en cardiale functie bij HFrEF-patiënten. Onderzoekt de veiligheid en werkzaamheid van intensieve training.

## English: High-Intensity Interval Training in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction.

This study compared high-intensity interval training with moderate continuous training and standard care in HFrEF, finding that HIIT did not provide additional benefit in reversing cardiac remodeling or improving functional capacity beyond moderate exercise.

Auteurs: Øyvind Ellingsen, Martin Halle, Viviane Conraads, Asbjørn Støylen, Håvard Dalen, Charles Delagardelle, Alf-Inge Larsen, Torstein Hole, Alessandro Mezzani, Emeline M Van Craenenbroeck, Vibeke Videm, Paul Beckers, Jeffrey W Christle, Ephraim Winzer, Norman Mangner, Felix Woitek, Robert Höllriegel, Axel Pressler, Tea Monk-Hansen, Martin Snoer, Patrick Feiereisen, Torstein Valborgland, John Kjekshus, Rainer Hambrecht, Stephan Gielen, Trine Karlsen, Eva Prescott, Axel Linke

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022924. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fibrinogeenconcentraat bij intraoperatief bloedverlies tijdens hoog-risico hartchirurgie: JAMA-trial

*geplaatst 2017-02-21 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.21037 · https://hartvaat.nl/2017/02/21/fibrinogeenconcentraat-bij-intraoperatief-bloedverlies-tijdens-hoog-risico-hartc/*

JAMA gerandomiseerde trial naar het effect van fibrinogeenconcentraat op intraoperatief bloedverlies bij hoogrisico hartchirurgie met intraoperatieve bloeding.

## English: Effect of Fibrinogen Concentrate on Intraoperative Blood Loss Among Patients With Intraoperative Bleeding During High-Risk Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that fibrinogen concentrate did not reduce intraoperative blood loss during high-risk cardiac surgery compared with placebo, arguing against routine empiric use of this hemostatic agent.

Auteurs: Süleyman Bilecen, Joris A H de Groot, Cor J Kalkman, Alexander J Spanjersberg, George J Brandon Bravo Bruinsma, Karel G M Moons, Arno P Nierich

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.21037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:53Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetesstatus en cardiovasculaire uitkomsten bij HFpEF: klinische en echocardiografische kenmerken

*geplaatst 2017-02-21 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024593 · https://hartvaat.nl/2017/02/21/diabetesstatus-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-hfpef-klinische-en-echocardiog/*

Analyse naar de invloed van diabetes op klinische kenmerken, echocardiografische bevindingen en cardiovasculaire uitkomsten bij HFpEF-patiënten. Diabetes verergert de prognose bij behouden ejectiefractie.

## English: Clinical and Echocardiographic Characteristics and Cardiovascular Outcomes According to Diabetes Status in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: A Report From the I-Preserve Trial (Irbesartan in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction).

This analysis examined how diabetes modifies clinical characteristics, echocardiographic findings, and cardiovascular outcomes in patients with HFpEF, showing that diabetic HFpEF may represent a distinct pathophysiological phenotype.

Auteurs: Søren L Kristensen, Ulrik M Mogensen, Pardeep S Jhund, Mark C Petrie, David Preiss, Sithu Win, Lars Køber, Robert S McKelvie, Michael R Zile, Inder S Anand, Michel Komajda, John S Gottdiener, Peter E Carson, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024593. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische obesitas en risico op atriumfibrilleren: Mendeliaanse randomisatie

*geplaatst 2017-02-21 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024921 · https://hartvaat.nl/2017/02/21/genetische-obesitas-en-risico-op-atriumfibrilleren-mendeliaanse-randomisatie/*

Studie die met Mendeliaanse randomisatie causale schattingen biedt voor het verband tussen genetisch bepaalde obesitas en het risico op AF. Bevestigt obesitas als causale risicofactor voor boezemfibrilleren.

## English: Genetic Obesity and the Risk of Atrial Fibrillation: Causal Estimates from Mendelian Randomization.

This Mendelian randomization study provided causal evidence that genetically determined higher BMI increases the risk of atrial fibrillation, establishing obesity as a modifiable causal risk factor for AF development.

Auteurs: Neal A Chatterjee, Franco Giulianini, Bastiaan Geelhoed, Kathryn L Lunetta, Jeffrey R Misialek, Maartje N Niemeijer, Michiel Rienstra, Lynda M Rose, Albert V Smith, Dan E Arking, Patrick T Ellinor, Jan Heeringa, Honghuang Lin, Steven A Lubitz, Elsayed Z Soliman, Niek Verweij, Alvaro Alonso, Emelia J Benjamin, Vilmundur Gudnason, Bruno H C Stricker, Pim Van Der Harst, Daniel I Chasman, Christine M Albert

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024921. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bariatrische chirurgie versus intensieve medicamenteuze therapie bij diabetes: 5-jaarsresultaten NEJM

*geplaatst 2017-02-16 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1600869 · https://hartvaat.nl/2017/02/16/bariatrische-chirurgie-versus-intensieve-medicamenteuze-therapie-bij-diabetes-5-/*

NEJM 5-jaarsresultaten die de superioriteit van bariatrische chirurgie boven intensieve medicamenteuze therapie bevestigen voor glycemische controle bij obesitasgerelateerde diabetes. Langetermijnvoordelen op cardiometabole risicofactoren.

## English: Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes - 5-Year Outcomes.

The 5-year outcomes from the STAMPEDE trial confirmed the superiority of bariatric surgery over intensive medical therapy for glycemic control in patients with type 2 diabetes and obesity, with higher rates of diabetes remission and better cardiovascular risk profiles. These long-term data cemented metabolic surgery as a durable diabetes treatment option.

Auteurs: Philip R Schauer, Deepak L Bhatt, John P Kirwan, Kathy Wolski, Ali Aminian, Stacy A Brethauer, Sankar D Navaneethan, Rishi P Singh, Claire E Pothier, Steven E Nissen, Sangeeta R Kashyap

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600869. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DOAC's bij AF met kleplijden (excl. significante mitralisstenose): meta-analyse

*geplaatst 2017-02-14 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026793 · https://hartvaat.nl/2017/02/14/doac-s-bij-af-met-kleplijden-excl-significante-mitralisstenose-meta-analyse/*

Meta-analyse die de veiligheid en werkzaamheid van DOAC's bevestigt bij AF-patiënten met klepafwijkingen anders dan significante mitralisstenose of mechanische klepprothese. Verruimt de DOAC-indicatie.

## English: Direct Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Valvular Heart Disease Other Than Significant Mitral Stenosis and Mechanical Valves: A Meta-Analysis.

This meta-analysis confirmed the safety and efficacy of DOACs in atrial fibrillation patients with valvular heart disease other than significant mitral stenosis or mechanical heart valves, supporting DOAC use in the broad spectrum of 'valvular' AF.

Auteurs: Konstantinos C Siontis, Xiaoxi Yao, Bernard J Gersh, Peter A Noseworthy

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026793. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mediterraan dieet verbetert HDL-functie bij hoog cardiovasculair risico: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-02-14 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023712 · https://hartvaat.nl/2017/02/14/mediterraan-dieet-verbetert-hdl-functie-bij-hoog-cardiovasculair-risico-gerandom/*

Gerandomiseerde trial die aantoont dat een mediterraan dieet niet alleen het HDL-cholesterolniveau maar ook de HDL-functionaliteit verbetert bij personen met hoog cardiovasculair risico.

## English: Mediterranean Diet Improves High-Density Lipoprotein Function in High-Cardiovascular-Risk Individuals: A Randomized Controlled Trial.

This randomized trial from the PREDIMED study showed that a Mediterranean diet not only raises HDL cholesterol levels but also improves HDL functionality including cholesterol efflux capacity and antioxidant properties, providing mechanistic insight into the diet's cardiovascular benefit.

Auteurs: Álvaro Hernáez, Olga Castañer, Roberto Elosua, Xavier Pintó, Ramón Estruch, Jordi Salas-Salvadó, Dolores Corella, Fernando Arós, Lluis Serra-Majem, Miquel Fiol, Manuel Ortega-Calvo, Emilio Ros, Miguel Ángel Martínez-González, Rafael de la Torre, M Carmen López-Sabater, Montserrat Fitó

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023712. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cholesterolniveaus en de rol bij het identificeren van statinenontvangers

*geplaatst 2017-02-14 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022146 · https://hartvaat.nl/2017/02/14/cholesterolniveaus-en-de-rol-bij-het-identificeren-van-statinenontvangers/*

Analyse die pleit voor een grotere rol van cholesterolniveaus bij het selecteren van patiënten voor statinetherapie. Relevant voor het debat tussen risicoscore-gebaseerde versus lipide-gebaseerde indicatiestelling.

## English: Cholesterol Levels Should Play a More Important Role in Identifying Statin Recipients.

This analysis argued that cholesterol levels should play a more prominent role in identifying statin candidates, advocating for a lipid-based rather than purely risk-based approach to primary prevention treatment decisions.

Auteurs: Paul N Durrington, Handrean Soran

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022146. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Laaggedoseerde aspirine voor primaire cardiovasculaire preventie bij diabetes type 2: 10-jaarsfollow-up

*geplaatst 2017-02-14 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025760 · https://hartvaat.nl/2017/02/14/laaggedoseerde-aspirine-voor-primaire-cardiovasculaire-preventie-bij-diabetes-ty/*

10-jaarsfollow-up van een gerandomiseerde trial naar laaggedoseerde aspirine voor primaire preventie bij diabetes type 2. Langetermijndata over de balans tussen ischemisch voordeel en bloedingsrisico.

## English: Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: 10-Year Follow-Up of a Randomized Controlled Trial.

This 10-year follow-up of low-dose aspirin for primary prevention in type 2 diabetes showed that any initial cardiovascular benefit diminished over time while bleeding risk accumulated, contributing to the evidence against routine aspirin use in primary prevention.

Auteurs: Yoshihiko Saito, Sadanori Okada, Hisao Ogawa, Hirofumi Soejima, Mio Sakuma, Masafumi Nakayama, Naofumi Doi, Hideaki Jinnouchi, Masako Waki, Izuru Masuda, Takeshi Morimoto

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025760. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Doodsoorzaken bij hartfalen met behouden ejectiefractie

*geplaatst 2017-02-07 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.078 · https://hartvaat.nl/2017/02/07/doodsoorzaken-bij-hartfalen-met-behouden-ejectiefractie/*

Analyse van de specifieke doodsoorzaken bij HFpEF-patiënten. In tegenstelling tot HFrEF wordt de mortaliteit bij HFpEF meer gedomineerd door niet-cardiovasculaire oorzaken.

## English: Mode of Death in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This analysis characterized specific modes of death in HFpEF patients, revealing that non-cardiovascular causes (particularly non-cardiac) account for a larger proportion of deaths in HFpEF compared with HFrEF, informing the understanding of this heterogeneous syndrome.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Ravi B Patel, Alexander Michel, Sanjiv J Shah, Michele Senni, Mihai Gheorghiade, Javed Butler

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.078. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACC/AATS/AHA 2016 criteria voor gepaste coronaire revascularisatie bij ACS en stabiel coronairlijden

*geplaatst 2017-02-07 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.034 · https://hartvaat.nl/2017/02/07/acc-aats-aha-2016-criteria-voor-gepaste-coronaire-revascularisatie-bij-acs-en-st/*

Appropriate use criteria voor coronaire revascularisatie met geüpdatete aanbevelingen voor PCI en CABG bij zowel ACS als stabiel coronairlijden. Standaardwerk voor indicatiestelling.

## English: ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/SCAI/SCCT/STS 2016 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization in Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology Appropriate Use Criteria Task Force, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and the Society of Thoracic Surgeons.

These updated appropriate use criteria for coronary revascularization provided consensus recommendations on the appropriateness of PCI and CABG across various clinical scenarios in both acute coronary syndromes and stable ischemic heart disease.

Auteurs: Manesh R Patel, John H Calhoon, Gregory J Dehmer, James Aaron Grantham, Thomas M Maddox, David J Maron, Peter K Smith

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:52Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intrapericardiale LVAD bij gevorderd hartfalen: NEJM

*geplaatst 2017-02-02 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1602954 · https://hartvaat.nl/2017/02/02/intrapericardiale-lvad-bij-gevorderd-hartfalen-nejm/*

NEJM-publicatie over een nieuwe intrapericardiale LVAD voor gevorderd hartfalen. Miniatuurisatie en minder invasieve implantatie als volgende stap in mechanische ondersteuning.

## English: Intrapericardial Left Ventricular Assist Device for Advanced Heart Failure.

This NEJM study reported on a newer intrapericardial LVAD designed for less invasive implantation, representing the next generation of miniaturized mechanical circulatory support devices for advanced heart failure.

Auteurs: Joseph G Rogers, Francis D Pagani, Antone J Tatooles, Geetha Bhat, Mark S Slaughter, Emma J Birks, Steven W Boyce, Samer S Najjar, Valluvan Jeevanandam, Allen S Anderson, Igor D Gregoric, Hari Mallidi, Katrin Leadley, Keith D Aaronson, O H Frazier, Carmelo A Milano

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602954. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Volledig magnetisch zwevende circulatoire pomp bij gevorderd hartfalen: NEJM MOMENTUM 3

*geplaatst 2017-02-02 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1610426 · https://hartvaat.nl/2017/02/02/volledig-magnetisch-zwevende-circulatoire-pomp-bij-gevorderd-hartfalen-nejm-mome/*

Landmark NEJM MOMENTUM 3-trial van de HeartMate 3 LVAD — volledig magnetisch zwevende pomp bij gevorderd hartfalen. Superieur aan eerdere generaties met significant minder pomptrombose.

## English: A Fully Magnetically Levitated Circulatory Pump for Advanced Heart Failure.

The MOMENTUM 3 trial demonstrated that the HeartMate 3, a fully magnetically levitated centrifugal-flow LVAD, was superior to the axial-flow HeartMate II in patients with advanced heart failure, with significantly fewer pump thrombosis events and reoperation. This established the HeartMate 3 as the standard of care in mechanical circulatory support.

Auteurs: Mandeep R Mehra, Yoshifumi Naka, Nir Uriel, Daniel J Goldstein, Joseph C Cleveland, Paolo C Colombo, Mary N Walsh, Carmelo A Milano, Chetan B Patel, Ulrich P Jorde, Francis D Pagani, Keith D Aaronson, David A Dean, Kelly McCants, Akinobu Itoh, Gregory A Ewald, Douglas Horstmanshof, James W Long, Christopher Salerno

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1610426. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vernakalant versus ibutilide voor sinusritme bij recent-onset AF: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw052 · https://hartvaat.nl/2017/02/01/vernakalant-versus-ibutilide-voor-sinusritme-bij-recent-onset-af-gerandomiseerde/*

Gerandomiseerde trial die aantoont dat vernakalant superieur is aan ibutilide voor het bereiken van sinusritme bij patiënten met recent-onset AF.

## English: Vernakalant is superior to ibutilide for achieving sinus rhythm in patients with recent-onset atrial fibrillation: a randomized controlled trial at the emergency department.

This randomized trial showed that vernakalant is superior to ibutilide for achieving sinus rhythm in patients with recent-onset atrial fibrillation, providing head-to-head comparative data for intravenous cardioversion agents.

Auteurs: Alexander Simon, Jan Niederdoeckl, Ekaterini Skyllouriotis, Nikola Schuetz, Harald Herkner, Christoph Weiser, Anton N Laggner, Hans Domanovits, Alexander O Spiel

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw052. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# EHRA/EACPR positiedocument: beheer van patiënten met AF en acute coronaire events

*geplaatst 2017-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw242 · https://hartvaat.nl/2017/02/01/ehra-eacpr-positiedocument-beheer-van-patienten-met-af-en-acute-coronaire-events/*

Gemeenschappelijk positiedocument over het management van patiënten met zowel AF als acuut coronair syndroom. Geeft aanbevelingen voor de complexe antitromboticabalans.

## English: European Heart Rhythm Association (EHRA)/European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation (EACPR) position paper on how to prevent atrial fibrillation endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS) and Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS).

This EHRA/EACPR joint position paper provided recommendations for managing patients with concurrent atrial fibrillation and acute coronary syndromes, addressing the complex intersection of anticoagulation and antiplatelet therapy.

Auteurs: Bulent Gorenek, Antonio Pelliccia, Emelia J Benjamin, Giuseppe Boriani, Harry J Crijns, Richard I Fogel, Isabelle C Van Gelder, Martin Halle, Gulmira Kudaiberdieva, Deirdre A Lane, Torben Bjerregaard Larsen, Gregory Y H Lip, Maja-Lisa Løchen, Francisco Marín, Josef Niebauer, Prashanthan Sanders, Lale Tokgozoglu, Marc A Vos, David R Van Wagoner, Laurent Fauchier, Irina Savelieva, Andreas Goette, Stefan Agewall, Chern-En Chiang, Márcio Figueiredo, Martin Stiles, Timm Dickfeld, Kristen Patton, Massimo Piepoli, Ugo Corra, Pedro Manuel Marques-Vidal, Pompilio Faggiano, Jean-Paul Schmid, Ana Abreu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw242. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reductie van onnodige ventriculaire pacing en klinische uitkomsten bij behouden LV-functie

*geplaatst 2017-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw221 · https://hartvaat.nl/2017/02/01/reductie-van-onnodige-ventriculaire-pacing-en-klinische-uitkomsten-bij-behouden-/*

Studie die aantoont dat reductie van onnodige rechterkamerpacing niet leidt tot verbetering van harde klinische eindpunten bij patiënten met behouden LV-functie.

## English: Reduction in unnecessary ventricular pacing fails to affect hard clinical outcomes in patients with preserved left ventricular function: a meta-analysis.

This meta-analysis showed that reduction in unnecessary right ventricular pacing through device algorithms does not improve hard clinical endpoints in patients with preserved LV function, questioning the clinical impact of pacing minimization.

Auteurs: Mohammed Shurrab, Jeff S Healey, Saleem Haj-Yahia, Anna Kaoutskaia, Giuseppe Boriani, Aldo Carrizo, Gianluca Botto, David Newman, Luigi Padeletti, Stuart J Connolly, Eugene Crystal

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw221. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stapsgewijze massascreening op AF met NT-proBNP: STROKESTOP II studieontwerp

*geplaatst 2017-02-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw319 · https://hartvaat.nl/2017/02/01/stapsgewijze-massascreening-op-af-met-nt-probnp-strokestop-ii-studieontwerp/*

Studieprotocol van de STROKESTOP II-trial die een stapsgewijze screeningsstrategie voor AF onderzoekt met NT-proBNP als voorselectie. Innovatieve benadering voor AF-opsporing in de bevolking.

## English: Stepwise mass screening for atrial fibrillation using N-terminal pro b-type natriuretic peptide: the STROKESTOP II study design.

This protocol paper described the STROKESTOP II study design for stepwise AF screening using NT-proBNP as a pre-selection tool before intensive ECG monitoring, establishing the methodology for this biomarker-enriched screening approach.

Auteurs: Johan Engdahl, Emma Svennberg, Leif Friberg, Faris Al-Khalili, Viveka Frykman, Katrin Kemp Gudmundsdottir, Tove Fredriksson, Mårten Rosenqvist

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw319. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cangrelor versus GPIIb/IIIa-remmers: ischemie- en bloedingsrisico's vergeleken

*geplaatst 2017-02-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.4556 · https://hartvaat.nl/2017/02/01/cangrelor-versus-gpiib-iiia-remmers-ischemie-en-bloedingsrisico-s-vergeleken/*

JAMA Cardiology analyse die de ischemie- en bloedingsrisico's vergeleek van twee parenterale antiplaatjesstrategieën: cangrelor versus GPIIb/IIIa-remmers bij PCI.

## English: Evaluation of Ischemic and Bleeding Risks Associated With 2 Parenteral Antiplatelet Strategies Comparing Cangrelor With Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors: An Exploratory Analysis From the CHAMPION Trials.

This JAMA Cardiology analysis compared the ischemic and bleeding risks of cangrelor versus glycoprotein IIb/IIIa inhibitors during PCI, providing comparative data for these two parenteral antiplatelet strategies.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Robert A Harrington, Gregg W Stone, Efthymios N Deliargyris, Ph Gabriel Steg, C Michael Gibson, Christian W Hamm, Matthew J Price, Alberto Menozzi, Jayne Prats, Steven Elkin, Kenneth W Mahaffey, Harvey D White, Deepak L Bhatt

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4556. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bereikte bloeddruk en cardiovasculaire uitkomsten bij oudere patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie

*geplaatst 2017-02-01 · Atriumfibrilleren · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08600 · https://hartvaat.nl/2017/02/01/bereikte-bloeddruk-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-oudere-patienten-met-geiso/*

Analyse naar optimale streefwaarden bij ouderen met geïsoleerde systolische hypertensie. Onderzoekt de J-curve en het risico van overbehandeling bij deze veelvoorkomende aandoening.

## English: On-Treatment Blood Pressure and Cardiovascular Outcomes in Older Adults With Isolated Systolic Hypertension.

This analysis examined optimal on-treatment blood pressure targets in older adults with isolated systolic hypertension, investigating the J-curve phenomenon and the risk of overtreatment in this vulnerable population.

Auteurs: Yuichiro Yano, Hiromi Rakugi, George L Bakris, Donald M Lloyd-Jones, Suzanne Oparil, Takao Saruta, Kazuyuki Shimada, Hiroaki Matsuoka, Yutaka Imai, Toshio Ogihara

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08600. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Urinezuurverlagende middelen en endotheelfunctie: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2017-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08488 · https://hartvaat.nl/2017/02/01/urinezuurverlagende-middelen-en-endotheelfunctie-gerandomiseerde-trial/*

Dubbelblinde gerandomiseerde placebogecontroleerde trial naar het effect van urinezuurverlaging op endotheelfunctie bij hyperurikemie. Onderzoekt of urinezuur een behandelbare vasculaire risicofactor is.

## English: Effect of Uric Acid-Lowering Agents on Endothelial Function: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.

This randomized placebo-controlled trial showed that uric acid-lowering agents improve endothelial function in hyperuricemic overweight and obese adults, supporting the concept that uric acid contributes to vascular dysfunction and hypertension.

Auteurs: Lea Borgi, Ciaran McMullan, Ann Wohlhueter, Gary C Curhan, Naomi D Fisher, John P Forman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08488. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reverse causality in de associatie bloeddruk-cardiovasculair risico bij CKD

*geplaatst 2017-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08386 · https://hartvaat.nl/2017/02/01/reverse-causality-in-de-associatie-bloeddruk-cardiovasculair-risico-bij-ckd/*

Studie die bewijs levert voor reverse causality (omgekeerde oorzakelijkheid) in het verband tussen bloeddruk en cardiovasculair risico bij chronische nierziekte. Methodologisch belangrijk voor de interpretatie van observationele data.

## English: Evidence for Reverse Causality in the Association Between Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Patients With Chronic Kidney Disease.

This study provided evidence for reverse causality in the association between low blood pressure and adverse cardiovascular outcomes in advanced CKD, suggesting that the J-curve in this population reflects sicker patients rather than a treatment hazard.

Auteurs: William Herrington, Natalie Staplin, Parminder K Judge, Marion Mafham, Jonathan Emberson, Richard Haynes, David C Wheeler, Robert Walker, Charlie Tomson, Larry Agodoa, Andrzej Wiecek, Sarah Lewington, Christina A Reith, Martin J Landray, Colin Baigent

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08386. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:51Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Heropnames bij AF-patiënten na stenting: twee antitromboticastrategieën vergeleken

*geplaatst 2017-01-24 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025783 · https://hartvaat.nl/2017/01/24/heropnames-bij-af-patienten-na-stenting-twee-antitromboticastrategieen-vergeleke/*

Analyse naar recidiverende hospitalisaties bij AF-patiënten met coronaire stents behandeld met twee verschillende antitromboticastrategieën. Relevant voor de complexe afweging AF + PCI.

## English: Recurrent Hospitalization Among Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Intracoronary Stenting Treated With 2 Treatment Strategies of Rivaroxaban or a Dose-Adjusted Oral Vitamin K Antagonist Treatment Strategy.

This analysis examined recurrent hospitalization rates in AF patients with coronary stents treated with different antithrombotic regimens, comparing VKA-based triple therapy with alternative strategies.

Auteurs: C Michael Gibson, Duane S Pinto, Gerald Chi, Douglas Arbetter, Megan Yee, Roxana Mehran, Christoph Bode, Jonathan Halperin, Freek W A Verheugt, Peter Wildgoose, Paul Burton, Martin van Eickels, Serge Korjian, Yazan Daaboul, Purva Jain, Gregory Y H Lip, Marc Cohen, Eric D Peterson, Keith A A Fox

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025783. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Percutane mechanische ondersteuning versus IABP bij cardiogene shock: meta-analyse

*geplaatst 2017-01-24 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.026 · https://hartvaat.nl/2017/01/24/percutane-mechanische-ondersteuning-versus-iabp-bij-cardiogene-shock-meta-analys/*

Meta-analyse die de beschikbare evidence samenvat over percutane mechanische circulatoire ondersteuning versus IABP bij cardiogene shock. Relevant voor het device-selectiebeleid bij kritiek zieke patiënten.

## English: Percutaneous Mechanical Circulatory Support Versus Intra-Aortic Balloon Pump for Treating Cardiogenic Shock: Meta-Analysis.

This meta-analysis summarized the available evidence comparing percutaneous mechanical circulatory support with intra-aortic balloon pump for cardiogenic shock, pooling outcomes across the limited randomized data.

Auteurs: Dagmar M Ouweneel, Erlend Eriksen, Melchior Seyfarth, José P S Henriques

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Percutane mechanische circulatoire ondersteuning versus IABP bij cardiogene shock na MI

*geplaatst 2017-01-24 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.022 · https://hartvaat.nl/2017/01/24/percutane-mechanische-circulatoire-ondersteuning-versus-iabp-bij-cardiogene-shoc/*

Studie die percutane mechanische ondersteuningsdevices (Impella, TandemHeart) vergeleek met intra-aortale ballonpomp (IABP) bij cardiogene shock na acuut myocardinfarct.

## English: Percutaneous Mechanical Circulatory Support Versus Intra-Aortic Balloon Pump in Cardiogenic Shock After Acute Myocardial Infarction.

This study compared percutaneous mechanical circulatory support devices (Impella, TandemHeart) with intra-aortic balloon pump in cardiogenic shock after acute MI, evaluating whether more powerful hemodynamic support improves survival in this setting.

Auteurs: Dagmar M Ouweneel, Erlend Eriksen, Krischan D Sjauw, Ivo M van Dongen, Alexander Hirsch, Erik J S Packer, M Marije Vis, Joanna J Wykrzykowska, Karel T Koch, Jan Baan, Robbert J de Winter, Jan J Piek, Wim K Lagrand, Bas A J M de Mol, Jan G P Tijssen, José P S Henriques

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cangrelor met en zonder GPIIb/IIIa-remmers bij PCI

*geplaatst 2017-01-17 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.055 · https://hartvaat.nl/2017/01/17/cangrelor-met-en-zonder-gpiib-iiia-remmers-bij-pci/*

Analyse van het combinatiegebruik van cangrelor met GPIIb/IIIa-remmers tijdens PCI. Onderzoekt de veiligheid en werkzaamheid van deze potente antiplaatjescombinatie.

## English: Cangrelor With and Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.

This analysis evaluated the safety and efficacy of combining cangrelor with glycoprotein IIb/IIIa inhibitors during PCI, characterizing the double antiplatelet intensification strategy in high-risk interventional settings.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Robert A Harrington, Gregg W Stone, Efthymios N Deliargyris, Ph Gabriel Steg, C Michael Gibson, Christian W Hamm, Matthew J Price, Alberto Menozzi, Jayne Prats, Steven Elkin, Kenneth W Mahaffey, Harvey D White, Deepak L Bhatt

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geoxideerde fosfolipiden op apoB-100 en recidiverende ischemische events na CVA

*geplaatst 2017-01-17 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.057 · https://hartvaat.nl/2017/01/17/geoxideerde-fosfolipiden-op-apob-100-en-recidiverende-ischemische-events-na-cva/*

Studie naar de associatie tussen geoxideerde fosfolipiden op apoliproteïne B-100 en recidiverende ischemische events na beroerte of TIA. Onderzoekt een nieuwe biomarker voor secundaire CVA-preventie.

## English: Oxidized Phospholipids on Apolipoprotein B-100 and Recurrent Ischemic Events Following Stroke or Transient Ischemic Attack.

This study showed that oxidized phospholipids on apolipoprotein B-100 predict recurrent ischemic events after stroke or TIA, identifying a novel lipid-inflammatory biomarker for cerebrovascular secondary prevention.

Auteurs: Young Sup Byun, Xiaohong Yang, Weihang Bao, David DeMicco, Rachel Laskey, Joseph L Witztum, Sotirios Tsimikas

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.057. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPT versus aspirine monotherapie bij diabetes met multivatenlijden na CABG: FREEDOM

*geplaatst 2017-01-17 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.043 · https://hartvaat.nl/2017/01/17/dapt-versus-aspirine-monotherapie-bij-diabetes-met-multivatenlijden-na-cabg-free/*

FREEDOM-subanalyse naar het antitromboticabeleid na CABG bij diabetespatiënten met multivatencoronairlijden. Onderzoekt of duale antiplaatjestherapie voordeel biedt boven aspirine alleen post-CABG.

## English: Dual Antiplatelet Therapy Versus Aspirin Monotherapy in Diabetics With Multivessel Disease Undergoing CABG: FREEDOM Insights.

This FREEDOM subanalysis examined the role of dual antiplatelet therapy after CABG in diabetic patients with multivessel disease, evaluating whether DAPT adds benefit beyond aspirin alone in the post-surgical setting.

Auteurs: Sean van Diepen, Valentin Fuster, Subodh Verma, Taye H Hamza, F Sandra Siami, Shaun G Goodman, Michael E Farkouh

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2-jaarsuitkomsten van drug-coated stents zonder polymeer bij hoog bloedingsrisico

*geplaatst 2017-01-17 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.009 · https://hartvaat.nl/2017/01/17/2-jaarsuitkomsten-van-drug-coated-stents-zonder-polymeer-bij-hoog-bloedingsrisic/*

Studie naar 2-jaarsuitkomsten van polymeervrije drug-coated stents bij patiënten met hoog bloedingsrisico. Relevant voor de stentkeuze bij patiënten die slechts kort DAPT kunnen gebruiken.

## English: 2-Year Outcomes of High Bleeding Risk Patients After Polymer-Free Drug-Coated Stents.

This study reported 2-year outcomes of polymer-free drug-coated stents in high-bleeding-risk patients, demonstrating durable safety with only 1 month of DAPT in this vulnerable population.

Auteurs: Philippe Garot, Marie-Claude Morice, Damras Tresukosol, Stuart J Pocock, Ian T Meredith, Alexandre Abizaid, Didier Carrié, Christoph Naber, Andres Iñiguez, Suneel Talwar, Ian B A Menown, Evald H Christiansen, John Gregson, Samuel Copt, Thomas Hovasse, Philipp Lurz, Luc Maillard, Florian Krackhardt, Paul Ong, Jonathan Byrne, Simon Redwood, Ute Windhövel, Samantha Greene, Hans-Peter Stoll, Philip Urban

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.009. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linker-hartoorsluiting versus medicamenteuze behandeling bij AF: netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2017-01-15 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-309782 · https://hartvaat.nl/2017/01/15/linker-hartoorsluiting-versus-medicamenteuze-behandeling-bij-af-netwerkmeta-anal/*

Netwerkmeta-analyse die de werkzaamheid en veiligheid van percutane linker-hartoorsluiting vergeleek met orale anticoagulantia bij AF. Positioneert LAAO ten opzichte van DOAC's en VKA's.

## English: Efficacy and safety of left atrial appendage closure versus medical treatment in atrial fibrillation: a network meta-analysis from randomised trials.

This network meta-analysis compared percutaneous left atrial appendage closure with various oral anticoagulant regimens for stroke prevention in AF, providing a comprehensive efficacy and safety comparison across all available strategies.

Auteurs: Shweta Sahay, Luis Nombela-Franco, Josep Rodes-Cabau, Pilar Jimenez-Quevedo, Pablo Salinas, Corina Biagioni, Ivan Nuñez-Gil, Nieves Gonzalo, Jose Alberto de Agustín, Maria Del Trigo, Leopoldo Perez de Isla, Antonio Fernández-Ortiz, Javier Escaned, Carlos Macaya

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-309782. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trombusaspiratie bij STEMI: individuele patiëntdata meta-analyse

*geplaatst 2017-01-10 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025371 · https://hartvaat.nl/2017/01/10/trombusaspiratie-bij-stemi-individuele-patientdata-meta-analyse/*

Individuele patiëntdata meta-analyse van de Thrombectomy Trialists Collaboration naar het effect van trombusaspiratie bij STEMI. Definitief bewijs dat routinematige trombusaspiratie geen klinisch voordeel biedt.

## English: Thrombus Aspiration in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: An Individual Patient Meta-Analysis: Thrombectomy Trialists Collaboration.

This individual patient data meta-analysis from the Thrombectomy Trialists Collaboration definitively showed that routine thrombus aspiration during primary PCI for STEMI does not improve clinical outcomes and may increase stroke risk. The findings ended the widespread practice of routine thrombectomy during primary PCI.

Auteurs: Sanjit S Jolly, Stefan James, Vladimír Džavík, John A Cairns, Karim D Mahmoud, Felix Zijlstra, Salim Yusuf, Goran K Olivecrona, Henrik Renlund, Peggy Gao, Bo Lagerqvist, Ashraf Alazzoni, Sasko Kedev, Goran Stankovic, Brandi Meeks, Ole Frøbert

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025371. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:50Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verminderd bloeddrukverlagend effect van renale denervatie bij geïsoleerde systolische hypertensie

*geplaatst 2017-01-07 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw325 · https://hartvaat.nl/2017/01/07/verminderd-bloeddrukverlagend-effect-van-renale-denervatie-bij-geisoleerde-systo/*

Analyse die aantoont dat renale denervatie een verminderd bloeddrukverlagend effect heeft bij patiënten met geïsoleerde systolische hypertensie. Relevant voor patiëntselectie bij devicetherapie.

## English: Reduced blood pressure-lowering effect of catheter-based renal denervation in patients with isolated systolic hypertension: data from SYMPLICITY HTN-3 and the Global SYMPLICITY Registry.

This analysis showed that catheter-based renal denervation has reduced blood pressure-lowering efficacy in patients with isolated systolic hypertension, likely due to different pathophysiology in arterial stiffness-driven hypertension.

Auteurs: Felix Mahfoud, George Bakris, Deepak L Bhatt, Murray Esler, Sebastian Ewen, Martin Fahy, David Kandzari, Kazuomi Kario, Giuseppe Mancia, Michael Weber, Michael Böhm

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw325. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inclisiran: een langwerkende RNA-interferentie PCSK9-remmer — NEJM

*geplaatst 2017-01-05 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1609243 · https://hartvaat.nl/2017/01/05/inclisiran-een-langwerkende-rna-interferentie-pcsk9-remmer-nejm/*

Landmark NEJM-publicatie van de eerste inclisiran-studie die aantoonde dat een enkele subcutane injectie met siRNA het PCSK9-eiwit en LDL-cholesterol gedurende maanden verlaagt. Begin van een nieuw tijdperk in lipidenbehandeling.

## English: A Highly Durable RNAi Therapeutic Inhibitor of PCSK9.

This first-in-human phase 1 trial of inclisiran, an RNA interference therapeutic targeting PCSK9 synthesis, showed that a single subcutaneous injection produced durable, dose-dependent reductions in PCSK9 protein and LDL cholesterol lasting up to 6 months. The study opened a new era of twice-yearly lipid-lowering therapy.

Auteurs: Kevin Fitzgerald, Suellen White, Anna Borodovsky, Brian R Bettencourt, Andrew Strahs, Valerie Clausen, Peter Wijngaard, Jay D Horton, Jorg Taubel, Ashley Brooks, Chamikara Fernando, Robert S Kauffman, David Kallend, Akshay Vaishnaw, Amy Simon

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1609243. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Traditionele CV-risicofactoren en veneuze trombo-embolie: individuele patiëntdata meta-analyse

*geplaatst 2017-01-03 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024507 · https://hartvaat.nl/2017/01/03/traditionele-cv-risicofactoren-en-veneuze-trombo-embolie-individuele-patientdata/*

Grote individuele patiëntdata meta-analyse die het verband onderzocht tussen traditionele cardiovasculaire risicofactoren en veneuze trombo-embolie. Overbrugt de kloof tussen arteriële en veneuze trombose.

## English: Association of Traditional Cardiovascular Risk Factors With Venous Thromboembolism: An Individual Participant Data Meta-Analysis of Prospective Studies.

This large individual patient data meta-analysis examined the association between traditional cardiovascular risk factors and venous thromboembolism, finding that obesity and diabetes but not hypercholesterolemia are significantly associated with VTE risk.

Auteurs: Bakhtawar K Mahmoodi, Mary Cushman, Inger Anne Næss, Matthew A Allison, Willem J Bos, Sigrid K Brækkan, Suzanne C Cannegieter, Ron T Gansevoort, Philimon N Gona, Jens Hammerstrøm, John-Bjarne Hansen, Susan Heckbert, Anders G Holst, Susan G Lakoski, Pamela L Lutsey, JoAnn E Manson, Lisa W Martin, Kunihiro Matsushita, Karina Meijer, Kim Overvad, Eva Prescott, Marja Puurunen, Jacques E Rossouw, Yingying Sang, Marianne T Severinsen, Jur Ten Berg, Aaron R Folsom, Neil A Zakai

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024507. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verminderd hyperkaliëmierisico met MRA door sacubitril/valsartan bij hartfalen

*geplaatst 2017-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.4733 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/verminderd-hyperkaliemierisico-met-mra-door-sacubitril-valsartan-bij-hartfalen/*

JAMA Cardiology analyse die aantoont dat sacubitril/valsartan het risico op hyperkaliëmie vermindert bij HF-patiënten behandeld met mineralocorticoïdreceptorantagonisten. Relevant voor de optimalisatie van RAAS-blokkade.

## English: Reduced Risk of Hyperkalemia During Treatment of Heart Failure With Mineralocorticoid Receptor Antagonists by Use of Sacubitril/Valsartan Compared With Enalapril: A Secondary Analysis of the PARADIGM-HF Trial.

This analysis showed that sacubitril-valsartan reduces the risk of hyperkalemia during MRA treatment in heart failure patients, potentially facilitating safer use of full-dose mineralocorticoid receptor antagonist therapy.

Auteurs: Akshay S Desai, Orly Vardeny, Brian Claggett, John J V McMurray, Milton Packer, Karl Swedberg, Jean L Rouleau, Michael R Zile, Martin Lefkowitz, Victor Shi, Scott D Solomon

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4733. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Richtlijnen voor listing van harttransplantatiekandidaten: 10-jaarsupdate

*geplaatst 2017-01-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.3756 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/richtlijnen-voor-listing-van-harttransplantatiekandidaten-10-jaarsupdate/*

JAMA Cardiology geactualiseerde richtlijnen voor de selectie en listing van kandidaten voor harttransplantatie. Bevat herziene criteria voor indicatie en contraindicaties.

## English: Guidelines for Listing Candidates for Heart Transplant: A 10-Year Update.

These updated JAMA Cardiology guidelines for heart transplant listing incorporated contemporary evidence on mechanical circulatory support, donor selection, and post-transplant management, providing revised criteria for candidacy in the era of modern heart failure therapy.

Auteurs: Mandeep R Mehra

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.3756. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AXAFA-AFNET 5: apixaban versus VKA bij AF-ablatie — studieprotocol

*geplaatst 2017-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw368 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/axafa-afnet-5-apixaban-versus-vka-bij-af-ablatie-studieprotocol/*

Studieprotocol van de AXAFA-AFNET 5-trial die apixaban vergelijkt met vitamine K-antagonisten als periprocedurele antistolling bij katheterablatie voor AF.

## English: Rationale and design of AXAFA-AFNET 5: an investigator-initiated, randomized, open, blinded outcome assessment, multi-centre trial to comparing continuous apixaban to vitamin K antagonists in patients undergoing atrial fibrillation catheter ablation.

This protocol paper described the AXAFA-AFNET 5 trial design comparing apixaban with VKA for periprocedural anticoagulation during AF catheter ablation, establishing the methodology for this important safety study.

Auteurs: Luigi Di Biase, David Callans, Karl Georg Hæusler, Gerhard Hindricks, Hussein Al-Khalidi, Lluis Mont, Jens Cosedis Nielsen, Jonathan P Piccini, Ulrich Schotten, Paulus Kirchhof

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw368. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie bij behandelde hypertensie: Campania Salute Network

*geplaatst 2017-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08158 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/ontwikkeling-van-linkerventrikelhypertrofie-bij-behandelde-hypertensie-campania-/*

Studie naar de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie bij poliklinisch behandelde hypertensieve patiënten ondanks therapie. Identificeert risicofactoren voor progressieve orgaanschade.

## English: Development of Left Ventricular Hypertrophy in Treated Hypertensive Outpatients: The Campania Salute Network.

This study documented the development of new left ventricular hypertrophy in treated hypertensive outpatients, showing that LVH can progress despite blood pressure therapy and identifying predictors of treatment failure.

Auteurs: Raffaele Izzo, Maria-Angela Losi, Eugenio Stabile, Mai Tone Lönnebakken, Grazia Canciello, Giovanni Esposito, Emanuele Barbato, Nicola De Luca, Bruno Trimarco, Giovanni de Simone

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08158. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en natriurese, diurese en bloeddruk bij zoutgevoelige hypertensie

*geplaatst 2017-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08484 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/sacubitril-valsartan-en-natriurese-diurese-en-bloeddruk-bij-zoutgevoelige-hypert/*

Studie naar de effecten van sacubitril/valsartan op natriurese, diurese, bloeddruk en NT-proBNP bij zoutgevoelige hypertensie. Mechanistisch inzicht in de werking van ARNI bij hypertensie.

## English: Effects of Sacubitril/Valsartan (LCZ696) on Natriuresis, Diuresis, Blood Pressures, and NT-proBNP in Salt-Sensitive Hypertension.

This mechanistic study of sacubitril-valsartan in salt-sensitive hypertension showed enhanced natriuresis, diuresis, and blood pressure reduction, providing pathophysiological insight into ARNI effects on sodium handling.

Auteurs: Tzung-Dau Wang, Ru-San Tan, Hae-Young Lee, Sang-Hyun Ihm, Moo-Yong Rhee, Brian Tomlinson, Parasar Pal, Fan Yang, Elizabeth Hirschhorn, Margaret F Prescott, Markus Hinder, Thomas H Langenickel

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08484. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole op ambulante bloeddruk: SPRINT-resultaten

*geplaatst 2017-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08076 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-op-ambulante-bloeddruk-sprint-resu/*

SPRINT-analyse die het effect van intensieve versus standaard bloeddrukcontrole onderzocht op ambulante bloeddrukmeting. Relevant voor de interpretatie van SPRINT in relatie tot meetmethode.

## English: Effect of Intensive Versus Standard Clinic-Based Hypertension Management on Ambulatory Blood Pressure: Results From the SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) Ambulatory Blood Pressure Study.

This SPRINT ambulatory blood pressure analysis showed that the intensive treatment arm achieved only modestly lower 24-hour blood pressure compared with standard care, suggesting that the larger office blood pressure difference may overestimate the true blood pressure separation between treatment strategies.

Auteurs: Paul E Drawz, Nicholas M Pajewski, Jeffrey T Bates, Natalie A Bello, William C Cushman, Jamie P Dwyer, Lawrence J Fine, David C Goff, William E Haley, Marie Krousel-Wood, Andrew McWilliams, Dena E Rifkin, Yelena Slinin, Addison Taylor, Raymond Townsend, Barry Wall, Jackson T Wright, Mahboob Rahman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08076. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging en secundaire CVA-preventie: meta-regressieanalyse

*geplaatst 2017-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08485 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/bloeddrukverlaging-en-secundaire-cva-preventie-meta-regressieanalyse/*

Systematische review en meta-regressie van gerandomiseerde trials naar het verband tussen bloeddrukverlaging en secundaire CVA-preventie. Kwantificeert de optimale bloeddrukreductie na een beroerte.

## English: Blood Pressure Reduction and Secondary Stroke Prevention: A Systematic Review and Metaregression Analysis of Randomized Clinical Trials.

This systematic review and meta-regression quantified the relationship between blood pressure reduction and secondary stroke prevention, establishing a continuous dose-response for the protective effect of antihypertensive therapy after cerebrovascular events.

Auteurs: Aristeidis H Katsanos, Angeliki Filippatou, Efstathios Manios, Spyridon Deftereos, John Parissis, Alexandra Frogoudaki, Agathi-Rosa Vrettou, Ignatios Ikonomidis, Maria Pikilidou, Odysseas Kargiotis, Konstantinos Voumvourakis, Anne W Alexandrov, Andrei V Alexandrov, Georgios Tsivgoulis

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08485. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:49Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genoomwijde meta-analyse van bloeddrukrespons op hydrochloorthiazide

*geplaatst 2017-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08267 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/genoomwijde-meta-analyse-van-bloeddrukrespons-op-hydrochloorthiazide/*

Genoomwijde en gen-gebaseerde meta-analyse die nieuwe loci identificeerde die de bloeddrukrespons op hydrochloorthiazide beïnvloeden. Farmacogenomisch onderzoek naar gepersonaliseerde hypertensiebehandeling.

## English: Genome-Wide and Gene-Based Meta-Analyses Identify Novel Loci Influencing Blood Pressure Response to Hydrochlorothiazide.

This genome-wide meta-analysis identified novel genetic loci influencing the antihypertensive response to hydrochlorothiazide, advancing pharmacogenomic approaches to personalized diuretic therapy selection.

Auteurs: Erika Salvi, Zhiying Wang, Federica Rizzi, Yan Gong, Caitrin W McDonough, Sandosh Padmanabhan, Timo P Hiltunen, Chiara Lanzani, Roberta Zaninello, Martina Chittani, Kent R Bailey, Antti-Pekka Sarin, Matteo Barcella, Olle Melander, Arlene B Chapman, Paolo Manunta, Kimmo K Kontula, Nicola Glorioso, Daniele Cusi, Anna F Dominiczak, Julie A Johnson, Cristina Barlassina, Eric Boerwinkle, Rhonda M Cooper-DeHoff, Stephen T Turner

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08267. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Percutane linker-hartoorsluiting: München-consensusdocument over definities en eindpunten

*geplaatst 2017-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw141 · https://hartvaat.nl/2017/01/01/percutane-linker-hartoorsluiting-munchen-consensusdocument-over-definities-en-ei/*

Consensusdocument dat definities, eindpunten en dataverzamelingsvereisten standaardiseert voor onderzoek naar percutane linker-hartoorsluiting. Raamwerk voor vergelijkbaarheid van toekomstige studies.

## English: Percutaneous left atrial appendage occlusion: the Munich consensus document on definitions, endpoints, and data collection requirements for clinical studies.

This Munich consensus document standardized definitions, endpoints, and data collection requirements for percutaneous LAA occlusion research, addressing the heterogeneity that had complicated comparison of LAAO studies.

Auteurs: Apostolos Tzikas, David R Holmes, Sameer Gafoor, Carlos E Ruiz, Carina Blomström-Lundqvist, Hans-Christoph Diener, Riccardo Cappato, Saibal Kar, Randal J Lee, Robert A Byrne, Reda Ibrahim, Dhanunjaya Lakkireddy, Osama I Soliman, Michael Nabauer, Steffen Schneider, Johannes Brachmann, Jeffrey L Saver, Klaus Tiemann, Horst Sievert, A John Camm, Thorsten Lewalter

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw141. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bilaterale versus enkelvoudige a. mammaria interna-grafts: NEJM ART-trial

*geplaatst 2016-12-29 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1610021 · https://hartvaat.nl/2016/12/29/bilaterale-versus-enkelvoudige-a-mammaria-interna-grafts-nejm-art-trial/*

NEJM ART-trial die bilaterale versus enkelvoudige a. mammaria interna-grafts vergeleek bij CABG. Definitieve trial over de meerwaarde van bilaterale arteriële revascularisatie.

## English: Randomized Trial of Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts.

The ART trial compared bilateral versus single internal thoracic artery grafts in patients undergoing CABG. At 5 years, bilateral grafting did not significantly improve survival over single grafting, though the study was underpowered due to crossover. The results informed but did not resolve the debate over bilateral mammary artery use.

Auteurs: David P Taggart, Douglas G Altman, Alastair M Gray, Belinda Lees, Stephen Gerry, Umberto Benedetto, Marcus Flather

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1610021. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# HotBalloon pulmonaalvene-ablatie bij paroxysmaal AF: Japanse multicenter trial

*geplaatst 2016-12-27 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.037 · https://hartvaat.nl/2016/12/27/hotballoon-pulmonaalvene-ablatie-bij-paroxysmaal-af-japanse-multicenter-trial/*

Gerandomiseerde multicenter trial uit Japan die HotBalloon-ablatie vergeleek met radiofrequentieablatie voor pulmonaalvene-isolatie bij paroxysmaal AF. Alternatieve energiebron voor AF-ablatie.

## English: HotBalloon Ablation of the Pulmonary Veins for Paroxysmal AF: A Multicenter Randomized Trial in Japan.

This Japanese multicenter randomized trial compared HotBalloon ablation with radiofrequency ablation for pulmonary vein isolation in paroxysmal AF, evaluating a thermal balloon technology developed as an alternative to cryoballoon.

Auteurs: Hiroshi Sohara, Tohru Ohe, Ken Okumura, Shigeto Naito, Kenzo Hirao, Morio Shoda, Youichi Kobayashi, Yasuteru Yamauchi, Yoshio Yamaguchi, Taishi Kuwahara, Haruo Hirayama, Chun YeongHwa, Kengo Kusano, Kazuaki Kaitani, Kimikazu Banba, Satoki Fujii, Koichiro Kumagai, Hisashi Yoshida, Masashi Matsushita, Shutaro Satake, Kazutaka Aonuma

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hoog-sensitief troponine, statinetherapie en risico op coronairlijden

*geplaatst 2016-12-27 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.10.020 · https://hartvaat.nl/2016/12/27/hoog-sensitief-troponine-statinetherapie-en-risico-op-coronairlijden/*

Studie naar de relatie tussen hoog-sensitief troponine, statinegebruik en het risico op coronairlijden. Onderzoekt troponine als biomarker voor subclinische myocardschade en therapiemonitoring.

## English: High-Sensitivity Cardiac Troponin, Statin Therapy, and Risk of Coronary Heart Disease.

This study explored the relationship between high-sensitivity troponin levels, statin use, and coronary heart disease risk, investigating whether troponin can serve as a biomarker to guide statin therapy initiation.

Auteurs: Ian Ford, Anoop S V Shah, Ruiqi Zhang, David A McAllister, Fiona E Strachan, Muriel Caslake, David E Newby, Chris J Packard, Nicholas L Mills

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.10.020. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preventie van bloedingen bij AF-patiënten die PCI ondergaan: NEJM PIONEER AF-PCI

*geplaatst 2016-12-22 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1611594 · https://hartvaat.nl/2016/12/22/preventie-van-bloedingen-bij-af-patienten-die-pci-ondergaan-nejm-pioneer-af-pci/*

Landmark NEJM PIONEER AF-PCI-trial die strategieën met rivaroxaban vergeleek met standaard triple-therapie bij AF-patiënten die PCI ondergaan. Bepalend voor het antitromboticabeleid bij AF + stenting.

## English: Prevention of Bleeding in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing PCI.

The PIONEER AF-PCI trial demonstrated that rivaroxaban-based regimens significantly reduced clinically significant bleeding compared with standard triple therapy in patients with atrial fibrillation undergoing PCI with stenting. This was the first randomized trial to challenge the triple antithrombotic paradigm in AF patients requiring coronary stenting.

Auteurs: C Michael Gibson, Roxana Mehran, Christoph Bode, Jonathan Halperin, Freek W Verheugt, Peter Wildgoose, Mary Birmingham, Juliana Ianus, Paul Burton, Martin van Eickels, Serge Korjian, Yazan Daaboul, Gregory Y H Lip, Marc Cohen, Steen Husted, Eric D Peterson, Keith A Fox

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1611594. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab bij heterozygoot FH met lipoproteïne-aferese: ODYSSEY ESCAPE

*geplaatst 2016-12-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw388 · https://hartvaat.nl/2016/12/21/alirocumab-bij-heterozygoot-fh-met-lipoproteine-aferese-odyssey-escape/*

Gerandomiseerde ODYSSEY ESCAPE-trial die alirocumab onderzocht bij patiënten met heterozygote familiaire hypercholesterolemie die lipoproteïne-aferese ondergaan. Toonde reductie in aferese-frequentie.

## English: Alirocumab in patients with heterozygous familial hypercholesterolaemia undergoing lipoprotein apheresis: the ODYSSEY ESCAPE trial.

The ODYSSEY ESCAPE trial showed that alirocumab reduced the frequency of lipoprotein apheresis treatments by 75% in patients with heterozygous FH, demonstrating a pharmaceutical alternative to this burdensome procedure.

Auteurs: Patrick M Moriarty, Klaus G Parhofer, Stephan P Babirak, Marc-Andre Cornier, P Barton Duell, Bernd Hohenstein, Josef Leebmann, Wolfgang Ramlow, Volker Schettler, Vinaya Simha, Elisabeth Steinhagen-Thiessen, Paul D Thompson, Anja Vogt, Berndt von Stritzky, Yunling Du, Garen Manvelian

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw388. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ezetimibe bij post-CABG patiënten met ACS: IMPROVE-IT-subanalyse

*geplaatst 2016-12-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw377 · https://hartvaat.nl/2016/12/21/ezetimibe-bij-post-cabg-patienten-met-acs-improve-it-subanalyse/*

Subanalyse van IMPROVE-IT naar het voordeel van ezetimibe-toevoeging bij ACS-patiënten met eerdere CABG. Deze subgroep heeft een verhoogd risico en mogelijk meer baat bij intensieve LDL-verlaging.

## English: The benefit of adding ezetimibe to statin therapy in patients with prior coronary artery bypass graft surgery and acute coronary syndrome in the IMPROVE-IT trial.

This IMPROVE-IT subanalysis showed that patients with prior CABG derive particular benefit from adding ezetimibe to statin therapy after ACS, reflecting their higher baseline cardiovascular risk and greater potential for LDL lowering.

Auteurs: Alon Eisen, Christopher P Cannon, Michael A Blazing, Erin A Bohula, Jeong-Gun Park, Sabina A Murphy, Jennifer A White, Robert P Giugliano, Eugene Braunwald

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw377. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statines voor primaire preventie bij HIV-positieve patiënten: systematische review

*geplaatst 2016-12-21 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv734 · https://hartvaat.nl/2016/12/21/statines-voor-primaire-preventie-bij-hiv-positieve-patienten-systematische-revie/*

Systematische review en meta-analyse naar de veiligheid en werkzaamheid van statines voor primaire cardiovasculaire preventie bij HIV-positieve patiënten. Relevant gezien het verhoogde CV-risico bij HIV.

## English: Comparative safety and efficacy of statins for primary prevention in human immunodeficiency virus-positive patients: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis evaluated the comparative safety and efficacy of different statins for primary cardiovascular prevention in HIV-positive patients, addressing the drug interaction challenges unique to antiretroviral therapy.

Auteurs: Sebastiano Gili, Walter Grosso Marra, Fabrizio D'Ascenzo, Enrica Lonni, Andrea Calcagno, Margherita Cannillo, Flavia Ballocca, Enrico Cerrato, Martina Pianelli, Umberto Barbero, Massimo Mancone, James J DiNicolantonio, Carl J Lavie, Pierluigi Omedè, Antonio Montefusco, Stefano Bonora, Mauro Gasparini, Giuseppe Biondi-Zoccai, Claudio Moretti, Fiorenzo Gaita

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv734. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:48Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor versus clopidogrel bij comateuze overlevenden van reanimatie met PCI

*geplaatst 2016-12-20 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024872 · https://hartvaat.nl/2016/12/20/ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-comateuze-overlevenden-van-reanimatie-met-pci/*

Studie die ticagrelor vergeleek met clopidogrel bij comateuze patiënten na buiten-ziekenhuis hartstilstand die PCI ondergingen. Specifieke populatie waar orale plaatjesremming via maagsonde wordt gegeven.

## English: Ticagrelor Versus Clopidogrel in Comatose Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest Undergoing Percutaneous Coronary Intervention and Hypothermia: A Randomized Study.

This study compared ticagrelor with clopidogrel in comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest undergoing PCI, addressing the specific pharmacological challenge of antiplatelet dosing in unconscious patients.

Auteurs: Klemen Steblovnik, Ales Blinc, Mojca Bozic Mijovski, Misa Fister, Ursa Mikuz, Marko Noc

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024872. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloedingen vóór coronairangiografie bij NSTE-ACS

*geplaatst 2016-12-20 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.09.957 · https://hartvaat.nl/2016/12/20/bloedingen-voor-coronairangiografie-bij-nste-acs/*

Studie naar de incidentie en impact van bloedingscomplicaties die optreden vóór coronairangiografie bij patiënten met NSTE-ACS. Vroege bloedingen zijn geassocieerd met ongunstiger uitkomsten.

## English: Bleeding Events Before Coronary Angiography in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome.

This study characterized the incidence and prognostic impact of bleeding events occurring before coronary angiography in NSTE-ACS, showing that upstream antithrombotic-related bleeding significantly worsens outcomes.

Auteurs: Björn Redfors, Ajay J Kirtane, Stuart J Pocock, Girma Minalu Ayele, Efthymios N Deliargyris, Roxana Mehran, Gregg W Stone, Philippe Généreux

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.09.957. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Off-label DOAC-dosering en ongunstige uitkomsten: ORBIT-AF II-register

*geplaatst 2016-12-20 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.09.966 · https://hartvaat.nl/2016/12/20/off-label-doac-dosering-en-ongunstige-uitkomsten-orbit-af-ii-register/*

ORBIT-AF II registeranalyse die aantoont dat off-label dosering van DOAC's (zowel te laag als te hoog) geassocieerd is met ongunstige uitkomsten bij AF-patiënten. Klinisch relevant voor correct DOAC-doseringsbeleid.

## English: Off-Label Dosing of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants and Adverse Outcomes: The ORBIT-AF II Registry.

This ORBIT-AF II registry analysis showed that off-label DOAC dosing — both underdosing and overdosing — was common in clinical practice and associated with worse outcomes. The findings highlighted the importance of adherence to recommended dosing criteria for NOACs.

Auteurs: Benjamin A Steinberg, Peter Shrader, Laine Thomas, Jack Ansell, Gregg C Fonarow, Bernard J Gersh, Peter R Kowey, Kenneth W Mahaffey, Gerald Naccarelli, James Reiffel, Daniel E Singer, Eric D Peterson, Jonathan P Piccini

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.09.966. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Off-pump versus on-pump CABG: 5-jaarsresultaten NEJM CORONARY-trial

*geplaatst 2016-12-15 · Nierziekte · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1601564 · https://hartvaat.nl/2016/12/15/off-pump-versus-on-pump-cabg-5-jaarsresultaten-nejm-coronary-trial/*

NEJM 5-jaarsresultaten van de CORONARY-trial die off-pump vergeleek met on-pump coronaire bypasschirurgie. Een van de grootste gerandomiseerde trials op dit gebied.

## English: Five-Year Outcomes after Off-Pump or On-Pump Coronary-Artery Bypass Grafting.

The 5-year CORONARY results showed no significant difference between off-pump and on-pump CABG for the composite of death, stroke, MI, or renal failure. The large-scale, long-term data supported both surgical approaches as equivalent in skilled centers.

Auteurs: André Lamy, P J Devereaux, Dorairaj Prabhakaran, David P Taggart, Shengshou Hu, Zbynek Straka, Leopoldo S Piegas, Alvaro Avezum, Ahmet R Akar, Fernando Lanas Zanetti, Anil R Jain, Nicolas Noiseux, Chandrasekar Padmanabhan, Juan-Carlos Bahamondes, Richard J Novick, Liang Tao, Pablo A Olavegogeascoechea, Balram Airan, Toomas-Andres Sulling, Richard P Whitlock, Yongning Ou, Peggy Gao, Shirley Pettit, Salim Yusuf

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1601564. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Infarctgrootte en linkerkamerremodellering na preventieve PCI

*geplaatst 2016-12-15 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308660 · https://hartvaat.nl/2016/12/15/infarctgrootte-en-linkerkamerremodellering-na-preventieve-pci/*

Studie naar het effect van preventieve PCI op infarctgrootte en linkerkamerremodellering. Onderzoekt of vroege interventie bij niet-culprit laesies de myocardschade kan beperken.

## English: Infarct size and left ventricular remodelling after preventive percutaneous coronary intervention.

This study examined the effect of preventive PCI of non-culprit lesions on infarct size and LV remodeling, comparing complete with culprit-only revascularization on myocardial tissue-level outcomes.

Auteurs: Kenneth Mangion, David Carrick, Barry W Hennigan, Alexander R Payne, John McClure, Maureen Mason, Rajiv Das, Rebecca Wilson, Richard J Edwards, Mark C Petrie, Margaret McEntegart, Hany Eteiba, Keith G Oldroyd, Colin Berry

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308660. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CSL112: gereconstitueerd apoliproteïne A-I na acuut MI — veiligheid en verdraagbaarheid

*geplaatst 2016-12-13 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025687 · https://hartvaat.nl/2016/12/13/csl112-gereconstitueerd-apoliproteine-a-i-na-acuut-mi-veiligheid-en-verdraagbaar/*

Studie naar de veiligheid en verdraagbaarheid van CSL112, een infuseerbaar plasma-afgeleid apoliproteïne A-I, na acuut myocardinfarct. Onderzoekt reverse cholesteroltransport als therapeutisch concept.

## English: Safety and Tolerability of CSL112, a Reconstituted, Infusible, Plasma-Derived Apolipoprotein A-I, After Acute Myocardial Infarction: The AEGIS-I Trial (ApoA-I Event Reducing in Ischemic Syndromes I).

This study established the safety and tolerability of CSL112, a reconstituted plasma-derived apoA-I infusion, after acute MI, providing the foundation for the subsequent AEGIS cardiovascular outcomes trial.

Auteurs: C Michael Gibson, Serge Korjian, Pierluigi Tricoci, Yazan Daaboul, Megan Yee, Purva Jain, John H Alexander, P Gabriel Steg, A Michael Lincoff, John J P Kastelein, Roxana Mehran, Denise M D'Andrea, Lawrence I Deckelbaum, Bela Merkely, Maciej Zarebinski, Ton Oude Ophuis, Robert A Harrington

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025687. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab en progressie van coronairlijden bij statinebehandelde patiënten: JAMA GLAGOV-trial

*geplaatst 2016-12-13 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.16951 · https://hartvaat.nl/2016/12/13/evolocumab-en-progressie-van-coronairlijden-bij-statinebehandelde-patienten-jama/*

Landmark JAMA GLAGOV-trial die met intravasculaire echografie aantoonde dat evolocumab de atheroscleroseprogressie significant vermindert bij statinebehandelde patiënten. Beeldvormend bewijs voor het voordeel van PCSK9-remming.

## English: Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial.

The GLAGOV trial demonstrated using intravascular ultrasound that evolocumab, added to statin therapy, significantly reduced atherosclerotic plaque volume in coronary arteries. This provided direct imaging evidence that PCSK9 inhibition induces plaque regression, supporting the concept that lower LDL cholesterol levels translate to plaque stabilization.

Auteurs: Stephen J Nicholls, Rishi Puri, Todd Anderson, Christie M Ballantyne, Leslie Cho, John J P Kastelein, Wolfgang Koenig, Ransi Somaratne, Helina Kassahun, Jingyuan Yang, Scott M Wasserman, Robert Scott, Imre Ungi, Jakub Podolec, Antonius Oude Ophuis, Jan H Cornel, Marilyn Borgman, Danielle M Brennan, Steven E Nissen

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.16951. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Alirocumab en reductie in atherogene lipiden en cardiovasculaire events: 10 ODYSSEY-trials

*geplaatst 2016-12-13 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024604 · https://hartvaat.nl/2016/12/13/alirocumab-en-reductie-in-atherogene-lipiden-en-cardiovasculaire-events-10-odyss/*

Gepoolde analyse van 10 ODYSSEY-trials die de relatie onderzocht tussen alirocumab-geïnduceerde reductie in atherogene lipiden en vermindering van cardiovasculaire events.

## English: Reductions in Atherogenic Lipids and Major Cardiovascular Events: A Pooled Analysis of 10 ODYSSEY Trials Comparing Alirocumab With Control.

This pooled analysis of 10 ODYSSEY trials demonstrated a continuous relationship between alirocumab-induced reductions in atherogenic lipids and major cardiovascular events, supporting the LDL-lowering hypothesis with PCSK9 inhibitor-specific data.

Auteurs: Kausik K Ray, Henry N Ginsberg, Michael H Davidson, Robert Pordy, Laurence Bessac, Pascal Minini, Robert H Eckel, Christopher P Cannon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024604. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:47Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omecamtiv mecarbil bij chronisch hartfalen: Lancet COSMIC-HF fase-2-trial

*geplaatst 2016-12-10 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)32049-9 · https://hartvaat.nl/2016/12/10/omecamtiv-mecarbil-bij-chronisch-hartfalen-lancet-cosmic-hf-fase-2-trial/*

Lancet fase-2-trial van omecamtiv mecarbil, een cardiale myosineactivator, bij chronisch hartfalen. Farmacokinetische en farmacodynamische optimalisatie als voorbereiding op de fase-3 GALACTIC-HF trial.

## English: Chronic Oral Study of Myosin Activation to Increase Contractility in Heart Failure (COSMIC-HF): a phase 2, pharmacokinetic, randomised, placebo-controlled trial.

The COSMIC-HF phase 2 trial of omecamtiv mecarbil in chronic heart failure demonstrated dose-dependent improvements in cardiac function (systolic ejection time, stroke volume) without dose-limiting adverse effects, advancing this novel mechanism toward phase 3 development.

Auteurs: John R Teerlink, G Michael Felker, John J V McMurray, Scott D Solomon, Kirkwood F Adams, John G F Cleland, Justin A Ezekowitz, Assen Goudev, Peter Macdonald, Marco Metra, Veselin Mitrovic, Piotr Ponikowski, Pranas Serpytis, Jindrich Spinar, János Tomcsányi, Hans J Vandekerckhove, Adriaan A Voors, Maria Laura Monsalvo, James Johnston, Fady I Malik, Narimon Honarpour

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32049-9. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Everolimus-eluting stents of bypasschirurgie bij hoofdstamcoronairlijden: NEJM EXCEL-trial

*geplaatst 2016-12-08 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1610227 · https://hartvaat.nl/2016/12/08/everolimus-eluting-stents-of-bypasschirurgie-bij-hoofdstamcoronairlijden-nejm-ex/*

Landmark NEJM EXCEL-trial die EES vergeleek met CABG bij linker-hoofdstamcoronairlijden. Samen met NOBLE bepalend voor de revascularisatiestrategie bij hoofdstamziekte.

## English: Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease.

The EXCEL trial compared everolimus-eluting stents with CABG in patients with left main coronary artery disease of low-to-intermediate complexity. PCI was noninferior to CABG for the composite of death, stroke, or MI at 3 years, establishing percutaneous intervention as a viable alternative in selected left main disease.

Auteurs: Gregg W Stone, Joseph F Sabik, Patrick W Serruys, Charles A Simonton, Philippe Généreux, John Puskas, David E Kandzari, Marie-Claude Morice, Nicholas Lembo, W Morris Brown, David P Taggart, Adrian Banning, Béla Merkely, Ferenc Horkay, Piet W Boonstra, Ad J van Boven, Imre Ungi, Gabor Bogáts, Samer Mansour, Nicolas Noiseux, Manel Sabaté, José Pomar, Mark Hickey, Anthony Gershlick, Pawel Buszman, Andrzej Bochenek, Erick Schampaert, Pierre Pagé, Ovidiu Dressler, Ioanna Kosmidou, Roxana Mehran, Stuart J Pocock, A Pieter Kappetein

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1610227. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linker-hartoorsluiting: uitkomsten en kosten van trial en real-world versus orale antistolling

*geplaatst 2016-12-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw048 · https://hartvaat.nl/2016/12/07/linker-hartoorsluiting-uitkomsten-en-kosten-van-trial-en-real-world-versus-orale/*

Vergelijkende analyse van uitkomsten en kosten van percutane linker-hartoorsluiting versus orale anticoagulantia bij AF, zowel uit gerandomiseerde trials als real-world data.

## English: Outcomes and costs of left atrial appendage closure from randomized controlled trial and real-world experience relative to oral anticoagulation.

This analysis compared outcomes and costs of percutaneous left atrial appendage closure versus oral anticoagulation in AF patients from both randomized trial and real-world data, informing the value proposition of structural stroke prevention.

Auteurs: Sandeep Panikker, Joanne Lord, Julian W E Jarman, Shannon Armstrong, David G Jones, Shouvik Haldar, Charles Butcher, Habib Khan, Lilian Mantziari, Edward Nicol, Wajid Hussain, Jonathan R Clague, John P Foran, Vias Markides, Tom Wong

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw048. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dalcetrapib wijzigt de relatie tussen HDL-cholesterol en CRP

*geplaatst 2016-12-06 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.09.932 · https://hartvaat.nl/2016/12/06/dalcetrapib-wijzigt-de-relatie-tussen-hdl-cholesterol-en-crp/*

Analyse die aantoont dat behandeling met dalcetrapib (CETP-remmer) de relatie tussen HDL-cholesterol en ontstekingsmarker CRP wijzigt. Inzicht in de complexe biologie van HDL-verhoging.

## English: Treatment With Dalcetrapib Modifies the Relationship Between High-Density Lipoprotein Cholesterol and C-Reactive Protein.

This analysis showed that dalcetrapib (a CETP modulator) modifies the relationship between HDL cholesterol and CRP, suggesting that HDL-inflammation interaction may explain the variable cardiovascular effects of CETP inhibition.

Auteurs: Reynaria Pitts, Elise Gunzburger, Christie M Ballantyne, Philip J Barter, David Kallend, Lawrence A Leiter, Eran Leitersdorf, John J V McMurray, Stephen J Nicholls, Eric J Niesor, Anders G Olsson, Prediman K Shah, Jean-Claude Tardif, John Kittelson, Gregory G Schwartz

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.09.932. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognostische implicaties van NT-proBNP-veranderingen bij hartfalen

*geplaatst 2016-12-06 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.09.931 · https://hartvaat.nl/2016/12/06/prognostische-implicaties-van-nt-probnp-veranderingen-bij-hartfalen/*

Studie naar de prognostische waarde van seriële NT-proBNP-metingen bij hartfalenpatiënten. Veranderingen in natriuretische peptiden als dynamische risicomarker voor het sturen van behandeling.

## English: Prognostic Implications of Changes in N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Patients With Heart Failure.

This study demonstrated that serial NT-proBNP changes in heart failure patients provide incremental prognostic information beyond single baseline measurements, supporting dynamic biomarker monitoring for risk stratification.

Auteurs: Michael R Zile, Brian L Claggett, Margaret F Prescott, John J V McMurray, Milton Packer, Jean L Rouleau, Karl Swedberg, Akshay S Desai, Jianjian Gong, Victor C Shi, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.09.931. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Comorbiditeiten bij hartfalen: hypertensie, obesitas, diabetes, hyperlipidemie en metabool syndroom

*geplaatst 2016-12-06 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000450 · https://hartvaat.nl/2016/12/06/comorbiditeiten-bij-hartfalen-hypertensie-obesitas-diabetes-hyperlipidemie-en-me/*

AHA scientific statement over de bijdrage en het management van comorbiditeiten bij hartfalen. Integrale benadering van het cardiometabole risicoprofiel bij HF-patiënten.

## English: Contributory Risk and Management of Comorbidities of Hypertension, Obesity, Diabetes Mellitus, Hyperlipidemia, and Metabolic Syndrome in Chronic Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association.

This AHA scientific statement addressed the contributory role and management of comorbidities (hypertension, obesity, diabetes, dyslipidemia, and sleep apnea) in heart failure, providing an integrated framework for comorbidity-driven heart failure prevention and treatment.

Auteurs: Biykem Bozkurt, David Aguilar, Anita Deswal, Sandra B Dunbar, Gary S Francis, Tamara Horwich, Mariell Jessup, Mikhail Kosiborod, Allison M Pritchett, Kumudha Ramasubbu, Clive Rosendorff, Clyde Yancy

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000450. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus CABG bij onbeschermde hoofdstamstenose: Lancet NOBLE-trial

*geplaatst 2016-12-03 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)32052-9 · https://hartvaat.nl/2016/12/03/pci-versus-cabg-bij-onbeschermde-hoofdstamstenose-lancet-noble-trial/*

Lancet gerandomiseerde NOBLE-trial die PCI vergeleek met CABG bij onbeschermde linker-hoofdstamstenose. Samen met EXCEL een van de twee landmark trials voor deze complexe revascularisatiebeslissing.

## English: Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in treatment of unprotected left main stenosis (NOBLE): a prospective, randomised, open-label, non-inferiority trial.

The NOBLE trial showed that CABG was superior to PCI for the composite of all-cause mortality, nonprocedural MI, stroke, or repeat revascularization at 5 years in patients with unprotected left main stenosis. Together with EXCEL, NOBLE informed the ongoing debate about optimal revascularization strategy for left main disease.

Auteurs: Timo Mäkikallio, Niels R Holm, Mitchell Lindsay, Mark S Spence, Andrejs Erglis, Ian B A Menown, Thor Trovik, Markku Eskola, Hannu Romppanen, Thomas Kellerth, Jan Ravkilde, Lisette O Jensen, Gintaras Kalinauskas, Rikard B A Linder, Markku Pentikainen, Anders Hervold, Adrian Banning, Azfar Zaman, Jamen Cotton, Erlend Eriksen, Sulev Margus, Henrik T Sørensen, Per H Nielsen, Matti Niemelä, Kari Kervinen, Jens F Lassen, Michael Maeng, Keith Oldroyd, Geoff Berg, Simon J Walsh, Colm G Hanratty, Indulis Kumsars, Peteris Stradins, Terje K Steigen, Ole Fröbert, Alastair N J Graham, Petter C Endresen, Matthias Corbascio, Olli Kajander, Uday Trivedi, Juha Hartikainen, Vesa Anttila, David Hildick-Smith, Leif Thuesen, Evald H Christiansen

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32052-9. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tienjaarsuitkomsten van eerste-generatie drug-eluting stents: SES versus PES

*geplaatst 2016-12-01 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw343 · https://hartvaat.nl/2016/12/01/tienjaarsuitkomsten-van-eerste-generatie-drug-eluting-stents-ses-versus-pes/*

10-jaarsresultaten van de vergelijking tussen sirolimus- en paclitaxel-eluting stents. Historisch perspectief op de eerste generatie DES en hun langetermijnveiligheid.

## English: Ten-year clinical outcomes of first-generation drug-eluting stents: the Sirolimus-Eluting vs. Paclitaxel-Eluting Stents for Coronary Revascularization (SIRTAX) VERY LATE trial.

This 10-year comparison of first-generation sirolimus- versus paclitaxel-eluting stents provided historical long-term data on the earliest DES platforms, documenting the late risks that drove the development of newer-generation devices.

Auteurs: Kyohei Yamaji, Lorenz Räber, Thomas Zanchin, Ernest Spitzer, Christian Zanchin, Thomas Pilgrim, Stefan Stortecky, Aris Moschovitis, Michael Billinger, Christa Schönenberger, Franz Eberli, Peter Jüni, Thomas F Lüscher, Dik Heg, Stephan Windecker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw343. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en bloeddruk bij diabetes type 2 met hypertensie naar achtergrondtherapie

*geplaatst 2016-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07703 · https://hartvaat.nl/2016/12/01/empagliflozine-en-bloeddruk-bij-diabetes-type-2-met-hypertensie-naar-achtergrond/*

Analyse van het bloeddrukverlagend effect van empagliflozine bij patiënten met diabetes type 2 en hypertensie, gestratificeerd naar achtergrond-antihypertensiva. Onderbouwt het dubbele voordeel van SGLT2-remmers.

## English: Impact of Empagliflozin on Blood Pressure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Hypertension by Background Antihypertensive Medication.

This analysis of the EMPA-REG BP trial showed that empagliflozin significantly reduces blood pressure in patients with type 2 diabetes and hypertension, with the effect maintained across different background antihypertensive regimens.

Auteurs: Giuseppe Mancia, Christopher P Cannon, Ilkka Tikkanen, Cordula Zeller, Ludwin Ley, Hans J Woerle, Uli C Broedl, Odd Erik Johansen

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07703. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Associaties tussen foetale geïmprinte genen en maternale bloeddruk in de zwangerschap

*geplaatst 2016-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08261 · https://hartvaat.nl/2016/12/01/associaties-tussen-foetale-geimprinte-genen-en-maternale-bloeddruk-in-de-zwanger/*

Studie naar het verband tussen foetale geïmprinte genen en maternale bloeddruk tijdens de zwangerschap. Genetisch-epidemiologisch onderzoek naar de foeto-maternale interactie bij bloeddrukregulatie.

## English: Associations Between Fetal Imprinted Genes and Maternal Blood Pressure in Pregnancy.

This genetic-epidemiological study examined associations between fetal imprinted gene polymorphisms and maternal blood pressure during pregnancy in two birth cohorts. The findings provide insight into feto-maternal interactions in gestational blood pressure regulation.

Auteurs: Clive J Petry, Nuria Sanz Marcos, Gracielle Pimentel, M Geoffrey Hayes, Michael Nodzenski, Denise M Scholtens, Ieuan A Hughes, Carlo L Acerini, Ken K Ong, William L Lowe, David B Dunger

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08261. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:46Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vasculaire disfunctiemarkers na hypertensieve zwangerschapsaandoeningen: meta-analyse

*geplaatst 2016-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07907 · https://hartvaat.nl/2016/12/01/vasculaire-disfunctiemarkers-na-hypertensieve-zwangerschapsaandoeningen-meta-ana/*

Systematische review en meta-analyse naar markers van vasculaire disfunctie na hypertensieve zwangerschapsaandoeningen. Onderbouwt het langetermijn cardiovasculaire risico na pre-eclampsie.

## English: Markers of Vascular Dysfunction After Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review and meta-analysis identified markers of persistent vascular dysfunction after hypertensive disorders of pregnancy, supporting the concept that preeclampsia and gestational hypertension cause lasting vascular damage linked to future cardiovascular risk.

Auteurs: Sophie Grand'Maison, Louise Pilote, Marisa Okano, Tara Landry, Natalie Dayan

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07907. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lacunes in hypertensierichtlijnen in lage- en middeninkomenslanden: systematische review

*geplaatst 2016-12-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08290 · https://hartvaat.nl/2016/12/01/lacunes-in-hypertensierichtlijnen-in-lage-en-middeninkomenslanden-systematische-/*

Systematische review die lacunes identificeerde in hypertensierichtlijnen voor lage- en middeninkomenslanden vergeleken met hoge-inkomenslanden. Relevant voor mondiale cardiovasculaire gezondheid.

## English: Gaps in Hypertension Guidelines in Low- and Middle-Income Versus High-Income Countries: A Systematic Review.

This systematic review identified gaps in hypertension guidelines for low- and middle-income countries compared with high-income settings, highlighting the need for locally adapted recommendations that address resource constraints.

Auteurs: Mayowa Owolabi, Paul Olowoyo, J Jaime Miranda, Rufus Akinyemi, Wuwei Feng, Joseph Yaria, Tomiwa Makanjuola, Sanni Yaya, Janusz Kaczorowski, Lehana Thabane, Josefien Van Olmen, Prashant Mathur, Clara Chow, Andre Kengne, Raelle Saulson, Amanda G Thrift, Rohina Joshi, Gerald S Bloomfield, Mulugeta Gebregziabher, Gary Parker, Charles Agyemang, Pietro Amedeo Modesti, Shane Norris, Luqman Ogunjimi, Temitope Farombi, Ezinne Sylvia Melikam, Ezinne Uvere, Babatunde Salako, Bruce Ovbiagele

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08290. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rivaroxaban versus VKA bij periprocedurele antistolling rond AF-ablatie

*geplaatst 2016-12-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv408 · https://hartvaat.nl/2016/12/01/rivaroxaban-versus-vka-bij-periprocedurele-antistolling-rond-af-ablatie/*

Studie die rivaroxaban vergeleek met vitamine K-antagonisten voor periprocedurele antistolling bij katheterablatie voor AF. Onderzoekt de veiligheid van ononderbroken DOAC-gebruik rond de procedure.

## English: Efficacy and safety of rivaroxaban compared with vitamin K antagonists for peri-procedural anticoagulation in catheter ablation of atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.

This study compared rivaroxaban with VKA for periprocedural anticoagulation during AF catheter ablation, providing early comparative safety and efficacy data for DOAC use in the ablation setting.

Auteurs: Mate Vamos, Riccardo Cappato, Francis E Marchlinski, Andrea Natale, Stefan H Hohnloser

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv408. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BMI en nauwkeurigheid van NT-proBNP en BNP voor diagnose van acuut hartfalen

*geplaatst 2016-11-29 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024976 · https://hartvaat.nl/2016/11/29/bmi-en-nauwkeurigheid-van-nt-probnp-en-bnp-voor-diagnose-van-acuut-hartfalen/*

Studie naar de invloed van BMI op de diagnostische nauwkeurigheid van natriuretische peptiden (NT-proBNP en BNP) bij acuut hartfalen. Relevant voor de interpretatie bij obese patiënten.

## English: Impact of Body Mass Index on the Accuracy of N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide and Brain Natriuretic Peptide for Predicting Outcomes in Patients With Chronic Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: Insights From the PARADIGM-HF Study (Prospective Comparison of ARNI With ACEI to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure Trial).

This study showed that BMI significantly impacts the diagnostic accuracy of natriuretic peptides for acute heart failure, with obese patients having lower BNP and NT-proBNP levels at equivalent disease severity, requiring adjusted diagnostic thresholds.

Auteurs: Wilson Nadruz, Brian L Claggett, John J McMurray, Milton Packer, Michael R Zile, Jean L Rouleau, Akshay S Desai, Karl Swedberg, Martin Lefkowitz, Victor C Shi, Margaret F Prescott, Scott D Solomon

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024976. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natuurlijk beloop van coronaire atherosclerose met FFR: prospectieve studie

*geplaatst 2016-11-29 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.08.055 · https://hartvaat.nl/2016/11/29/natuurlijk-beloop-van-coronaire-atherosclerose-met-ffr-prospectieve-studie/*

Prospectieve studie naar het natuurlijk beloop van coronaire atherosclerose beoordeeld met fractional flow reserve (FFR). Biedt inzicht in de progressie van functioneel niet-significante laesies.

## English: A Prospective Natural History Study of Coronary Atherosclerosis Using Fractional Flow Reserve.

This prospective natural history study used fractional flow reserve to characterize the progression of coronary atherosclerosis over time, providing insights into which lesions progress to cause clinical events.

Auteurs: Emanuele Barbato, Gabor G Toth, Nils P Johnson, Nico H J Pijls, William F Fearon, Pim A L Tonino, Nick Curzen, Zsolt Piroth, Gilles Rioufol, Peter Jüni, Bernard De Bruyne

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.08.055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Presentatie buiten kantoortijden versus tijdens kantoortijden bij STEMI: CHAMPION PHOENIX

*geplaatst 2016-11-29 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.08.023 · https://hartvaat.nl/2016/11/29/presentatie-buiten-kantoortijden-versus-tijdens-kantoortijden-bij-stemi-champion/*

Analyse van de CHAMPION PHOENIX-trial naar het effect van presentatietijdstip (buiten versus tijdens kantooruren) op uitkomsten bij STEMI. Onderzoekt de 'weekend-effect'-hypothese.

## English: "Off-Hours" Versus "On-Hours" Presentation in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: CHAMPION PHOENIX Findings.

This CHAMPION PHOENIX analysis compared outcomes of STEMI patients presenting during off-hours versus on-hours, evaluating whether presentation timing affects PCI quality and clinical results in the contemporary era.

Auteurs: Senthil Selvaraj, Deepak L Bhatt, Gregg W Stone, C Michael Gibson, Ph Gabriel Steg, Christian W Hamm, Matthew J Price, Efthymios N Deliargyris, Jayne Prats, Kenneth W Mahaffey, Harvey D White, Robert A Harrington

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.08.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkergebaseerde CVA-risicoscore bij atriumfibrilleren: validatie

*geplaatst 2016-11-29 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022802 · https://hartvaat.nl/2016/11/29/biomarkergebaseerde-cva-risicoscore-bij-atriumfibrilleren-validatie/*

Validatiestudie van een nieuwe biomarkergebaseerde CVA-risicoscore bij AF-patiënten. Onderzoekt of biomarkers de risicostratificatie boven CHA₂DS₂-VASc kunnen verbeteren.

## English: Performance and Validation of a Novel Biomarker-Based Stroke Risk Score for Atrial Fibrillation.

This validation study confirmed that the biomarker-based ABC stroke risk score (incorporating troponin and NT-proBNP) improves stroke prediction in AF patients beyond the CHA₂DS₂-VASc score, supporting biomarker-enhanced risk stratification.

Auteurs: Jonas Oldgren, Ziad Hijazi, Johan Lindbäck, John H Alexander, Stuart J Connolly, John W Eikelboom, Michael D Ezekowitz, Christopher B Granger, Elaine M Hylek, Renato D Lopes, Agneta Siegbahn, Salim Yusuf, Lars Wallentin

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022802. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ultradunne biodegradeerbare versus duurzame polymer DES: Lancet gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-11-26 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)31920-1 · https://hartvaat.nl/2016/11/26/ultradunne-biodegradeerbare-versus-duurzame-polymer-des-lancet-gerandomiseerde-t/*

Lancet gerandomiseerde trial die ultradunne biodegradeerbare polymer everolimus- en sirolimus-eluting stents vergeleek met duurzame polymer zotarolimus-eluting stents. Evolutie van stenttechnologie.

## English: Very thin strut biodegradable polymer everolimus-eluting and sirolimus-eluting stents versus durable polymer zotarolimus-eluting stents in allcomers with coronary artery disease (BIO-RESORT): a three-arm, randomised, non-inferiority trial.

This Lancet trial compared ultra-thin biodegradable polymer drug-eluting stents with durable polymer stents, evaluating whether newer stent designs with shorter polymer exposure reduce late adverse events after PCI.

Auteurs: Clemens von Birgelen, Marlies M Kok, Liefke C van der Heijden, Peter W Danse, Carl E Schotborgh, Martijn Scholte, R Melvyn Tjon Joe Gin, Samer Somi, K G van Houwelingen, M G Stoel, Frits H A F de Man, J Hans W Louwerenburg, Marc Hartmann, Paolo Zocca, Gerard C M Linssen, Job van der Palen, Carine J M Doggen, Marije M Löwik

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31920-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCT versus IVUS versus angiografie bij coronaire stentimplantatie: Lancet ILUMIEN III-trial

*geplaatst 2016-11-26 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)31922-5 · https://hartvaat.nl/2016/11/26/oct-versus-ivus-versus-angiografie-bij-coronaire-stentimplantatie-lancet-ilumien/*

Lancet ILUMIEN III-trial die OCT vergeleek met IVUS en angiografie voor het sturen van stentimplantatie. Eerste grote gerandomiseerde vergelijking van drie beeldvormingsmodaliteiten.

## English: Optical coherence tomography compared with intravascular ultrasound and with angiography to guide coronary stent implantation (ILUMIEN III: OPTIMIZE PCI): a randomised controlled trial.

The ILUMIEN III trial compared OCT, IVUS, and angiography guidance for coronary stent implantation and found that OCT-guided PCI achieved minimum stent expansion comparable to IVUS and superior to angiography. The first large randomized comparison of all three imaging modalities.

Auteurs: Ziad A Ali, Akiko Maehara, Philippe Généreux, Richard A Shlofmitz, Franco Fabbiocchi, Tamim M Nazif, Giulio Guagliumi, Perwaiz M Meraj, Fernando Alfonso, Habib Samady, Takashi Akasaka, Eric B Carlson, Massoud A Leesar, Mitsuaki Matsumura, Melek Ozgu Ozan, Gary S Mintz, Ori Ben-Yehuda, Gregg W Stone

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31922-5. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plasma-lipidomiek verbetert cardiovasculaire risicovoorspelling bij diabetes type 2

*geplaatst 2016-11-22 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023233 · https://hartvaat.nl/2016/11/22/plasma-lipidomiek-verbetert-cardiovasculaire-risicovoorspelling-bij-diabetes-typ/*

Studie die aantoont dat plasma-lipidomische profielen de cardiovasculaire risicovoorspelling verbeteren bovenop traditionele risicofactoren bij diabetes type 2.

## English: Plasma Lipidomic Profiles Improve on Traditional Risk Factors for the Prediction of Cardiovascular Events in Type 2 Diabetes Mellitus.

This study demonstrated that plasma lipidomic profiling improves cardiovascular event prediction beyond traditional risk factors in type 2 diabetes, advancing the concept of comprehensive lipid phenotyping for risk assessment.

Auteurs: Zahir H Alshehry, Piyushkumar A Mundra, Christopher K Barlow, Natalie A Mellett, Gerard Wong, Malcolm J McConville, John Simes, Andrew M Tonkin, David R Sullivan, Elizabeth H Barnes, Paul J Nestel, Bronwyn A Kingwell, Michel Marre, Bruce Neal, Neil R Poulter, Anthony Rodgers, Bryan Williams, Sophia Zoungas, Graham S Hillis, John Chalmers, Mark Woodward, Peter J Meikle

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023233. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:45Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Management van klinisch significante geneesmiddelinteracties met statines: AHA-aanbevelingen

*geplaatst 2016-11-22 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000456 · https://hartvaat.nl/2016/11/22/management-van-klinisch-significante-geneesmiddelinteracties-met-statines-aha-aa/*

AHA scientific statement met aanbevelingen voor het management van klinisch significante geneesmiddelinteracties met statines bij cardiovasculaire patiënten. Praktijkgids voor veilig combinatiegebruik.

## English: Recommendations for Management of Clinically Significant Drug-Drug Interactions With Statins and Select Agents Used in Patients With Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association.

This AHA scientific statement provided recommendations for managing clinically significant drug interactions with statins, covering interactions with commonly used cardiovascular medications and strategies to minimize the risk of myopathy and rhabdomyolysis.

Auteurs: Barbara S Wiggins, Joseph J Saseen, Robert L Page, Brent N Reed, Kevin Sneed, John B Kostis, David Lanfear, Salim Virani, Pamela B Morris

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000456. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prasugrel versus ticagrelor bij acuut MI met primaire PCI: multicenter trial

*geplaatst 2016-11-22 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024823 · https://hartvaat.nl/2016/11/22/prasugrel-versus-ticagrelor-bij-acuut-mi-met-primaire-pci-multicenter-trial/*

Head-to-head vergelijking van prasugrel versus ticagrelor bij patiënten met acuut myocardinfarct behandeld met primaire PCI. Een van de eerste directe vergelijkingen van nieuwe P2Y12-remmers.

## English: Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Multicenter Randomized PRAGUE-18 Study.

This head-to-head comparison of prasugrel versus ticagrelor in acute MI patients treated with primary PCI was among the first direct comparative effectiveness studies of these newer P2Y12 inhibitors, preceding the definitive ISAR-REACT 5 trial.

Auteurs: Zuzana Motovska, Ota Hlinomaz, Roman Miklik, Milan Hromadka, Ivo Varvarovsky, Jaroslav Dusek, Jiri Knot, Jiri Jarkovsky, Petr Kala, Richard Rokyta, Frantisek Tousek, Petra Kramarikova, Bohumil Majtan, Stanislav Simek, Marian Branny, Jan Mrozek, Pavel Cervinka, Jiri Ostransky, Petr Widimsky

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024823. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statines voor primaire cardiovasculaire preventie: USPSTF-aanbeveling

*geplaatst 2016-11-15 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.15450 · https://hartvaat.nl/2016/11/15/statines-voor-primaire-cardiovasculaire-preventie-uspstf-aanbeveling/*

USPSTF-aanbeveling voor statinegebruik bij de primaire preventie van cardiovasculaire ziekte bij volwassenen. Definieert drempelwaarden en indicaties voor statine-initiatie.

## English: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

The USPSTF recommendation endorsed statin use for primary cardiovascular prevention in adults aged 40–75 with at least one CVD risk factor and a 10-year risk of 10% or greater. The guideline defined evidence-based thresholds for initiating statin therapy in adults without established cardiovascular disease.

Auteurs: Kirsten Bibbins-Domingo, David C Grossman, Susan J Curry, Karina W Davidson, John W Epling, Francisco A R García, Matthew W Gillman, Alex R Kemper, Alex H Krist, Ann E Kurth, C Seth Landefeld, Michael L LeFevre, Carol M Mangione, William R Phillips, Douglas K Owens, Maureen G Phipps, Michael P Pignone

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.15450. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statines voor primaire cardiovasculaire preventie: USPSTF evidence report

*geplaatst 2016-11-15 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2015.15629 · https://hartvaat.nl/2016/11/15/statines-voor-primaire-cardiovasculaire-preventie-uspstf-evidence-report/*

JAMA evidence report en systematische review voor de USPSTF over statines voor primaire preventie van cardiovasculaire ziekte bij volwassenen. Bewijsbasis voor het Amerikaanse screenings- en behandelbeleid.

## English: Statins for Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This JAMA systematic review and evidence report for the USPSTF evaluated the benefits and harms of statin therapy for primary prevention of cardiovascular disease, providing the evidence base for the recommendation to use statins in adults with elevated CVD risk.

Auteurs: Roger Chou, Tracy Dana, Ian Blazina, Monica Daeges, Thomas L Jeanne

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2015.15629. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Semaglutide en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM SUSTAIN-6

*geplaatst 2016-11-10 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1607141 · https://hartvaat.nl/2016/11/10/semaglutide-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-nejm-sustain-6/*

Landmark NEJM SUSTAIN-6-trial die aantoonde dat semaglutide cardiovasculaire events significant vermindert bij patiënten met diabetes type 2. Samen met LEADER de basis voor GLP-1-agonisten als cardiovasculaire therapie.

## English: Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes.

The SUSTAIN-6 trial showed that once-weekly semaglutide significantly reduced the composite of cardiovascular death, nonfatal MI, and nonfatal stroke versus placebo in patients with type 2 diabetes. Together with LEADER, this study established the GLP-1 receptor agonist class as a pillar of cardiovascular prevention in diabetes.

Auteurs: Steven P Marso, Stephen C Bain, Agostino Consoli, Freddy G Eliaschewitz, Esteban Jódar, Lawrence A Leiter, Ildiko Lingvay, Julio Rosenstock, Jochen Seufert, Mark L Warren, Vincent Woo, Oluf Hansen, Anders G Holst, Jonas Pettersson, Tina Vilsbøll

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607141. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Onbehandelde hypertensie als risicofactor voor lobaire en non-lobaire hersenbloeding naar etniciteit

*geplaatst 2016-11-08 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024073 · https://hartvaat.nl/2016/11/08/onbehandelde-hypertensie-als-risicofactor-voor-lobaire-en-non-lobaire-hersenbloe/*

Studie naar onbehandelde hypertensie als risicofactor voor intracereberale bloedingen bij witte, zwarte en Hispanische populaties. Benadrukt de noodzaak van vroegtijdige hypertensiebehandeling.

## English: Untreated Hypertension: A Powerful Risk Factor for Lobar and Nonlobar Intracerebral Hemorrhage in Whites, Blacks, and Hispanics.

This study showed that untreated hypertension is a powerful risk factor for both lobar and nonlobar intracerebral hemorrhage across white, Black, and Hispanic populations, with racial/ethnic differences in the attributable risk.

Auteurs: Kyle B Walsh, Daniel Woo, Padmini Sekar, Jennifer Osborne, Charles J Moomaw, Carl D Langefeld, Opeolu Adeoye

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024073. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Residueel vasculair risico bij secundaire preventie: verdeling van 10-jaarsrisico

*geplaatst 2016-11-08 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021314 · https://hartvaat.nl/2016/11/08/residueel-vasculair-risico-bij-secundaire-preventie-verdeling-van-10-jaarsrisico/*

Analyse die het resterende cardiovasculaire risico in kaart bracht bij patiënten in secundaire preventie. Kwantificeert hoeveel risico overblijft ondanks standaardbehandeling.

## English: Distribution of Estimated 10-Year Risk of Recurrent Vascular Events and Residual Risk in a Secondary Prevention Population.

This analysis quantified the distribution of residual cardiovascular risk in secondary prevention patients, identifying the proportion who remain at high risk despite optimal therapy and the factors that contribute to residual risk.

Auteurs: Lotte Kaasenbrood, S Matthijs Boekholdt, Yolanda van der Graaf, Kausik K Ray, Ron J G Peters, John J P Kastelein, Pierre Amarenco, John C LaRosa, Maarten J M Cramer, Jan Westerink, L Jaap Kappelle, Gert J de Borst, Frank L J Visseren

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021314. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACE-remmer en groeisnelheid van kleine abdominale aorta-aneurysmata: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-11-07 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw257 · https://hartvaat.nl/2016/11/07/ace-remmer-en-groeisnelheid-van-kleine-abdominale-aorta-aneurysmata-gerandomisee/*

Gerandomiseerde trial die het effect van een ACE-remmer onderzocht op de groeisnelheid van kleine abdominale aorta-aneurysmata. Onderzoekt of farmacologische interventie de progressie kan vertragen.

## English: An evaluation of the effect of an angiotensin-converting enzyme inhibitor on the growth rate of small abdominal aortic aneurysms: a randomized placebo-controlled trial (AARDVARK).

The AARDVARK trial showed that ACE inhibitor therapy does not reduce the growth rate of small abdominal aortic aneurysms, a negative result for pharmacological aneurysm management.

Auteurs: Colin D Bicknell, Gaia Kiru, Emanuela Falaschetti, Janet T Powell, Neil R Poulter

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw257. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Linker-hartoorisolatie bij langdurig persisterend AF: de BELIEF-trial

*geplaatst 2016-11-01 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.07.770 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/linker-hartoorisolatie-bij-langdurig-persisterend-af-de-belief-trial/*

Gerandomiseerde trial die de toevoeging van elektrische linker-hartoorisolatie onderzocht bij katheterablatie voor langdurig persisterend AF. BELIEF is een belangrijke trial voor het bepalen van de ablatiestrategie.

## English: Left Atrial Appendage Isolation in Patients With Longstanding Persistent AF Undergoing Catheter Ablation: BELIEF Trial.

The BELIEF randomized trial investigated whether adding electrical left atrial appendage isolation to standard catheter ablation improves outcomes in patients with longstanding persistent AF, the most challenging AF subtype.

Auteurs: Luigi Di Biase, J David Burkhardt, Prasant Mohanty, Sanghamitra Mohanty, Javier E Sanchez, Chintan Trivedi, Mahmut Güneş, Yalçın Gökoğlan, Carola Gianni, Rodney P Horton, Sakis Themistoclakis, G Joseph Gallinghouse, Shane Bailey, Jason D Zagrodzky, Richard H Hongo, Salwa Beheiry, Pasquale Santangeli, Michela Casella, Antonio Dello Russo, Amin Al-Ahmad, Patrick Hranitzky, Dhanunjaya Lakkireddy, Claudio Tondo, Andrea Natale

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.07.770. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:44Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukbehandeling <120/80 mmHg: antagonist-standpunt

*geplaatst 2016-11-01 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023264 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/intensieve-bloeddrukbehandeling-120-80-mmhg-antagonist-standpunt/*

Contra-argumentatie tegen universele intensieve bloeddrukbehandeling tot <120/80 mmHg. Wijst op risico's van overbehandeling, bijwerkingen en beperkte generaliseerbaarheid van SPRINT.

## English: Should Patients With Cardiovascular Risk Factors Receive Intensive Treatment of Hypertension to <120/80 mm Hg Target? An Antagonist View From the HOPE-3 Trial (Heart Outcomes Evaluation-3).

This contra perspective argued against universal intensive blood pressure targets of <120/80 mmHg, citing risks of overtreatment, adverse effects, and the limited applicability of SPRINT to many patient populations.

Auteurs: Eva M Lonn, Salim Yusuf

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023264. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukbehandeling <120/80 mmHg bij cardiovasculair risico: protagonist-standpunt

*geplaatst 2016-11-01 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023263 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/intensieve-bloeddrukbehandeling-120-80-mmhg-bij-cardiovasculair-risico-protagoni/*

Pro-argumentatie voor intensieve bloeddrukbehandeling tot <120/80 mmHg bij patiënten met cardiovasculaire risicofactoren, gebaseerd op de SPRINT-resultaten.

## English: Should Patients With Cardiovascular Risk Factors Receive Intensive Treatment of Hypertension to <120/80 mm Hg Target? A Protagonist View From the SPRINT Trial (Systolic Blood Pressure Intervention Trial).

This pro perspective argued for intensive blood pressure treatment to <120/80 mmHg in patients with cardiovascular risk factors, based on SPRINT evidence and the continuous relationship between blood pressure and cardiovascular risk.

Auteurs: Suzanne Oparil, Cora E Lewis

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023263. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Tienjaarsuitkomsten na CABG naar leeftijd bij hartfalen met LV-systolische disfunctie: STICH

*geplaatst 2016-11-01 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024800 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/tienjaarsuitkomsten-na-cabg-naar-leeftijd-bij-hartfalen-met-lv-systolische-disfu/*

STICH-trial 10-jaarsanalyse naar de interactie tussen leeftijd en het voordeel van CABG bij patiënten met ischemisch hartfalen en verminderde ejectiefractie.

## English: Ten-Year Outcomes After Coronary Artery Bypass Grafting According to Age in Patients With Heart Failure and Left Ventricular Systolic Dysfunction: An Analysis of the Extended Follow-Up of the STICH Trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure).

This STICH 10-year analysis examined the interaction between patient age and the survival benefit of CABG in ischemic heart failure with reduced ejection fraction, informing revascularization decision-making in older heart failure patients.

Auteurs: Mark C Petrie, Pardeep S Jhund, Lilin She, Christopher Adlbrecht, Torsten Doenst, Julio A Panza, James A Hill, Kerry L Lee, Jean L Rouleau, David L Prior, Imtiaz S Ali, Jyotsna Maddury, Krzysztof S Golba, Harvey D White, Peter Carson, Lukasz Chrzanowski, Alexander Romanov, Alan B Miller, Eric J Velazquez

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024800. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vochtstatustelemonitoring bij hartfalen: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-11-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw099 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/vochtstatustelemonitoring-bij-hartfalen-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar telemonitoring van vochtbalans als signalering voor hartfalendecompensatie. Onderzoekt of remote vochtstatusdetectie hospitalisaties kan voorkomen.

## English: Fluid status telemedicine alerts for heart failure: a randomized controlled trial.

This randomized trial evaluated telemonitoring of fluid status for early detection of heart failure decompensation, testing whether automated alerts based on thoracic impedance changes prevent hospitalizations.

Auteurs: Michael Böhm, Helmut Drexler, Hanno Oswald, Karin Rybak, Ralph Bosch, Christian Butter, Gunnar Klein, Bart Gerritse, Joao Monteiro, Carsten Israel, Dieter Bimmel, Stefan Käab, Burkhard Huegl, Johannes Brachmann

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw099. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rol van het autonome zenuwstelsel bij regulatie van aortastijfheid

*geplaatst 2016-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08035 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/rol-van-het-autonome-zenuwstelsel-bij-regulatie-van-aortastijfheid/*

Studie naar de bijdrage van het autonome zenuwstelsel aan de regulatie van arteriële stijfheid. Mechanistisch inzicht in de neurale controle van vasculaire compliance.

## English: The Role of the Autonomic Nervous System in the Regulation of Aortic Stiffness.

This series of three studies investigated the autonomic nervous system's role in regulating aortic stiffness, showing that sympathetic activity directly contributes to arterial stiffening beyond its blood pressure effects.

Auteurs: Kaisa M Mäki-Petäjä, Sharon M L Barrett, Sarah V Evans, Joseph Cheriyan, Carmel M McEniery, Ian B Wilkinson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CHIPS-trial: is ernstige hypertensie in de zwangerschap meer dan alleen verhoogde bloeddruk?

*geplaatst 2016-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07862 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/chips-trial-is-ernstige-hypertensie-in-de-zwangerschap-meer-dan-alleen-verhoogde/*

CHIPS-analyse die onderzocht of ernstige hypertensie in de zwangerschap een ander klinisch fenotype vertegenwoordigt met specifieke risico's bovenop de bloeddrukhoogte.

## English: The CHIPS Randomized Controlled Trial (Control of Hypertension in Pregnancy Study): Is Severe Hypertension Just an Elevated Blood Pressure?

This CHIPS analysis examined whether severe hypertension during pregnancy represents a distinct clinical phenotype with different treatment responses, providing nuanced guidance for managing the most dangerous pregnancy-related blood pressure elevations.

Auteurs: Laura A Magee, Peter von Dadelszen, Joel Singer, Terry Lee, Evelyne Rey, Susan Ross, Elizabeth Asztalos, Kellie E Murphy, Jennifer Menzies, Johanna Sanchez, Amiram Gafni, Michael Helewa, Eileen Hutton, Gideon Koren, Shoo K Lee, Alexander G Logan, Wessel Ganzevoort, Ross Welch, Jim G Thornton, Jean-Marie Moutquin

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07862. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnmortaliteit bij hypertensie met coronairlijden: INVEST US-cohort

*geplaatst 2016-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07854 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/langetermijnmortaliteit-bij-hypertensie-met-coronairlijden-invest-us-cohort/*

Langetermijnresultaten van het Amerikaanse INVEST-cohort naar mortaliteit bij hypertensieve patiënten met coronairlijden behandeld met verapamil versus atenolol.

## English: Long-Term Mortality in Hypertensive Patients With Coronary Artery Disease: Results From the US Cohort of the International Verapamil (SR)/Trandolapril Study.

This long-term analysis of the US INVEST cohort showed that both excessively high and low achieved systolic blood pressure levels are associated with increased mortality in hypertensive coronary disease patients, informing the J-curve debate.

Auteurs: Islam Y Elgendy, Anthony A Bavry, Yan Gong, Eileen M Handberg, Rhonda M Cooper-DeHoff, Carl J Pepine

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07854. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Arts-apotheker samenwerkingsmodel verkleint sociaaleconomische bloeddrukverschillen

*geplaatst 2016-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08043 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/arts-apotheker-samenwerkingsmodel-verkleint-sociaaleconomische-bloeddrukverschil/*

Studie die aantoont dat een samenwerkingsmodel tussen arts en apotheker de sociaaleconomische bloeddrukverschillen kan verkleinen. Pleit voor interdisciplinaire hypertensiezorg.

## English: Physician-Pharmacist Collaborative Management: Narrowing the Socioeconomic Blood Pressure Gap.

This study demonstrated that physician-pharmacist collaborative management improves blood pressure control specifically in socioeconomically disadvantaged populations, narrowing the disparities gap through team-based care.

Auteurs: Maxwell D Anderegg, Tyler H Gums, Liz Uribe, Christopher S Coffey, Paul A James, Barry L Carter

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:43Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapieresistente hypertensie na SPRINT: evaluatie en management

*geplaatst 2016-11-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07316 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/therapieresistente-hypertensie-na-sprint-evaluatie-en-management/*

Review over de evaluatie en behandeling van therapieresistente hypertensie in het post-SPRINT-tijdperk. Integreert de SPRINT-resultaten in het beleid bij patiënten die niet reageren op standaardbehandeling.

## English: Resistant Hypertension: Insights on Evaluation and Management in the Post-SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) Era.

This review discussed the evaluation and management of resistant hypertension in the context of SPRINT results, integrating intensive blood pressure targets with the diagnostic and therapeutic approach to treatment-resistant blood pressure.

Auteurs: Raymond R Townsend, Murray Epstein

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07316. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2016 ESC AF-richtlijn: Europace-editie

*geplaatst 2016-11-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euw295 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/2016-esc-af-richtlijn-europace-editie/*

Volledige publicatie van de 2016 ESC-richtlijn voor atriumfibrilleren in Europace. Gelijktijdige publicatie met de EHJ-versie voor maximale toegankelijkheid.

## English: 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS.

Simultaneous Europace publication of the 2016 ESC atrial fibrillation guidelines, ensuring broad dissemination to the electrophysiology community alongside the European Heart Journal publication.

Auteurs: Paulus Kirchhof, Stefano Benussi, Dipak Kotecha, Anders Ahlsson, Dan Atar, Barbara Casadei, Manuel Castella, Hans-Christoph Diener, Hein Heidbuchel, Jeroen Hendriks, Gerhard Hindricks, Antonis S Manolis, Jonas Oldgren, Bogdan Alexandru Popescu, Ulrich Schotten, Bart Van Putte, Panagiotis Vardas, Stefan Agewall, John Camm, Gonzalo Baron Esquivias, Werner Budts, Scipione Carerj, Filip Casselman, Antonio Coca, Raffaele De Caterina, Spiridon Deftereos, Dobromir Dobrev, José M Ferro, Gerasimos Filippatos, Donna Fitzsimons, Bulent Gorenek, Maxine Guenoun, Stefan H Hohnloser, Philippe Kolh, Gregory Y H Lip, Athanasios Manolis, John McMurray, Piotr Ponikowski, Raphael Rosenhek, Frank Ruschitzka, Irina Savelieva, Sanjay Sharma, Piotr Suwalski, Juan Luis Tamargo, Clare J Taylor, Isabelle C Van Gelder, Adriaan A Voors, Stephan Windecker, Jose Luis Zamorano, Katja Zeppenfeld

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euw295. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Flecaïnide-metoprolol combinatie vermindert AF-recidieven: 1-jaarsresultaten

*geplaatst 2016-11-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv462 · https://hartvaat.nl/2016/11/01/flecainide-metoprolol-combinatie-vermindert-af-recidieven-1-jaarsresultaten/*

Studie die aantoont dat de combinatie flecaïnide-metoprolol het klinisch recidief van AF vermindert en de verdraagbaarheid verbetert na 1 jaar follow-up. Praktisch relevant voor de farmacologische ritmecontrolestrategie.

## English: Flecainide-metoprolol combination reduces atrial fibrillation clinical recurrences and improves tolerability at 1-year follow-up in persistent symptomatic atrial fibrillation.

This study showed that the flecainide-metoprolol combination reduces AF recurrence and improves tolerability compared with either agent alone, supporting a synergistic antiarrhythmic approach for paroxysmal atrial fibrillation.

Auteurs: Alessandro Capucci, Luca Piangerelli, Jenny Ricciotti, Domenico Gabrielli, Federico Guerra

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv462. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aldosteronantagonisme en inspanningstolerantie bij HFpEF

*geplaatst 2016-10-25 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.07.763 · https://hartvaat.nl/2016/10/25/aldosteronantagonisme-en-inspanningstolerantie-bij-hfpef/*

Studie naar het effect van aldosteronantagonisme op inspanningstolerantie bij hartfalen met behouden ejectiefractie. Onderzoekt of mineralocorticoïdreceptorblokkade de functionele capaciteit bij HFpEF verbetert.

## English: Effect of Aldosterone Antagonism on Exercise Tolerance in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.

This study evaluated the effect of aldosterone antagonism on exercise tolerance in HFpEF, showing modest improvement in functional capacity with spironolactone, supporting a role for MRA therapy in improving HFpEF symptoms.

Auteurs: Wojciech Kosmala, Aleksandra Rojek, Monika Przewlocka-Kosmala, Leah Wright, Andrzej Mysiak, Thomas H Marwick

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.07.763. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban versus enoxaparine-warfarine bij cardioversie van AF: ENSURE-AF-trial

*geplaatst 2016-10-22 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)31474-X · https://hartvaat.nl/2016/10/22/edoxaban-versus-enoxaparine-warfarine-bij-cardioversie-van-af-ensure-af-trial/*

Lancet gerandomiseerde ENSURE-AF-trial die edoxaban vergeleek met enoxaparine-warfarine bij patiënten die cardioversie voor AF ondergaan. Onderbouwt het gebruik van DOAC's rond cardioversie.

## English: Edoxaban versus enoxaparin-warfarin in patients undergoing cardioversion of atrial fibrillation (ENSURE-AF): a randomised, open-label, phase 3b trial.

The ENSURE-AF randomized trial demonstrated that edoxaban is comparable to enoxaparin-warfarin for the prevention of cardiovascular events in patients with AF undergoing cardioversion, simplifying the anticoagulation approach around electrical cardioversion.

Auteurs: Andreas Goette, Jose L Merino, Michael D Ezekowitz, Dmitry Zamoryakhin, Michael Melino, James Jin, Michele F Mercuri, Michael A Grosso, Victor Fernandez, Naab Al-Saady, Natalya Pelekh, Bela Merkely, Sergey Zenin, Mykola Kushnir, Jindrich Spinar, Valeriy Batushkin, Joris R de Groot, Gregory Y H Lip

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31474-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plaatjesfunctiemonitoring voor antiplaatjesaanpassing bij oudere ACS-patiënten: ANTARCTIC-trial

*geplaatst 2016-10-22 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)31323-X · https://hartvaat.nl/2016/10/22/plaatjesfunctiemonitoring-voor-antiplaatjesaanpassing-bij-oudere-acs-patienten-a/*

Lancet gerandomiseerde ANTARCTIC-trial die plaatjesfunctiegeleide aanpassing van antiplaatjestherapie vergeleek met standaardbehandeling bij oudere (≥75 jaar) ACS-patiënten na stenting.

## English: Platelet function monitoring to adjust antiplatelet therapy in elderly patients stented for an acute coronary syndrome (ANTARCTIC): an open-label, blinded-endpoint, randomised controlled superiority trial.

The ANTARCTIC randomized trial showed that platelet function-guided adjustment of antiplatelet therapy in elderly patients with ACS after stenting did not improve clinical outcomes compared with standard treatment, arguing against routine platelet function monitoring.

Auteurs: Guillaume Cayla, Thomas Cuisset, Johanne Silvain, Florence Leclercq, Stephane Manzo-Silberman, Christophe Saint-Etienne, Nicolas Delarche, Anne Bellemain-Appaix, Grégoire Range, Rami El Mahmoud, Didier Carrié, Loic Belle, Geraud Souteyrand, Pierre Aubry, Pierre Sabouret, Xavier Halna du Fretay, Farzin Beygui, Jean-Louis Bonnet, Benoit Lattuca, Christophe Pouillot, Olivier Varenne, Ziad Boueri, Eric Van Belle, Patrick Henry, Pascal Motreff, Simon Elhadad, Joe-Elie Salem, Jérémie Abtan, Hélène Rousseau, Jean-Philippe Collet, Eric Vicaut, Gilles Montalescot

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31323-X. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Canakinumab en arteriële effecten bij atherosclerose met diabetes of glucosetolerantiestoornis

*geplaatst 2016-10-18 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.07.768 · https://hartvaat.nl/2016/10/18/canakinumab-en-arteriele-effecten-bij-atherosclerose-met-diabetes-of-glucosetole/*

Studie naar de arteriële effecten van canakinumab (IL-1β-remmer) bij patiënten met atherosclerose en diabetes of gestoorde glucosetolerantie. Voorbode van de latere CANTOS-trial die de inflammatiehypothese bevestigde.

## English: Arterial Effects of Canakinumab in Patients With Atherosclerosis and Type 2 Diabetes or Glucose Intolerance.

This study examined the arterial effects of canakinumab (IL-1β inhibitor) in patients with atherosclerosis and type 2 diabetes, assessing whether anti-inflammatory therapy produces measurable changes in arterial wall inflammation and plaque composition.

Auteurs: Robin P Choudhury, Jacqueline S Birks, Venkatesh Mani, Luca Biasiolli, Matthew D Robson, Philippe L L'Allier, Marc-Alexandre Gingras, Nadia Alie, Mary Ann McLaughlin, Craig T Basson, Alison D Schecter, Eric C Svensson, Yiming Zhang, Denise Yates, Jean-Claude Tardif, Zahi A Fayad

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.07.768. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# High-flow neuscanule versus non-invasieve ventilatie na extubatie: JAMA-trial

*geplaatst 2016-10-18 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.14194 · https://hartvaat.nl/2016/10/18/high-flow-neuscanule-versus-non-invasieve-ventilatie-na-extubatie-jama-trial/*

JAMA-trial die high-flow neuscanule vergeleek met non-invasieve ventilatie voor preventie van reïntubatie en respiratoir falen na extubatie. Relevant voor de IC-setting bij hartfalenpatiënten.

## English: Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial compared high-flow nasal cannula with noninvasive ventilation for preventing reintubation and postextubation respiratory failure, informing respiratory support strategies in critically ill patients including those with cardiac conditions.

Auteurs: Gonzalo Hernández, Concepción Vaquero, Laura Colinas, Rafael Cuena, Paloma González, Alfonso Canabal, Susana Sanchez, Maria Luisa Rodriguez, Ana Villasclaras, Rafael Fernández

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.14194. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroeg invasief versus conservatief bij NSTE-ACS: 15-jaarsfollow-up FRISC-II

*geplaatst 2016-10-15 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)31276-4 · https://hartvaat.nl/2016/10/15/vroeg-invasief-versus-conservatief-bij-nste-acs-15-jaarsfollow-up-frisc-ii/*

Lancet 15-jaarsfollow-up van de FRISC-II-trial — een van de langste follow-upperiodes voor de vergelijking van vroeg invasieve versus conservatieve strategie bij NSTE-ACS. Historisch perspectief op de waarde van vroege interventie.

## English: Early invasive versus non-invasive treatment in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome (FRISC-II): 15 year follow-up of a prospective, randomised, multicentre study.

The 15-year FRISC-II follow-up, one of the longest from any ACS trial, demonstrated sustained survival benefit of an early invasive strategy in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome. The durable result reinforced the importance of early invasive management.

Auteurs: Lars Wallentin, Lars Lindhagen, Elisabet Ärnström, Steen Husted, Magnus Janzon, Søren Paaske Johnsen, Frederic Kontny, Tibor Kempf, Lars-Åke Levin, Bertil Lindahl, Mats Stridsberg, Elisabeth Ståhle, Per Venge, Kai C Wollert, Eva Swahn, Bo Lagerqvist

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31276-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De 'Tien Geboden' van de 2016 ESC/EAS dyslipidemierichtlijn

*geplaatst 2016-10-14 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw415 · https://hartvaat.nl/2016/10/14/de-tien-geboden-van-de-2016-esc-eas-dyslipidemierichtlijn/*

Beknopte samenvatting van de tien belangrijkste boodschappen uit de 2016 ESC/EAS-richtlijn voor dyslipidemieën. Kernboodschappen voor de dagelijkse lipidenpraktijk.

## English: 'Ten Commandments' from the 2016 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias.

This concise summary distilled the ten key clinical messages from the 2016 ESC/EAS dyslipidaemia guidelines, covering risk-based LDL targets, statin intensity, and the role of emerging non-statin therapies including PCSK9 inhibitors.

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw415. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:42Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2016 ESC/EAS-richtlijn voor het management van dyslipidemieën

*geplaatst 2016-10-14 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw272 · https://hartvaat.nl/2016/10/14/2016-esc-eas-richtlijn-voor-het-management-van-dyslipidemieen/*

De ESC/EAS-richtlijn 2016 voor dyslipidemie — het standaardwerk dat streefwaarden en behandelstrategieën definieerde voor LDL-cholesterolverlaging. Introduceerde risicogecategoriseerde doelen en nieuwe medicamenteuze opties.

## English: 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias.

The 2016 ESC/EAS Guidelines for dyslipidaemia management defined risk-stratified LDL-cholesterol targets and treatment strategies including high-intensity statins and emerging therapies such as PCSK9 inhibitors. This framework established the treat-to-target paradigm that underpins contemporary lipid-lowering practice.

Auteurs: Alberico L Catapano, Ian Graham, Guy De Backer, Olov Wiklund, M John Chapman, Heinz Drexel, Arno W Hoes, Catriona S Jennings, Ulf Landmesser, Terje R Pedersen, Željko Reiner, Gabriele Riccardi, Marja-Riita Taskinen, Lale Tokgozoglu, W M Monique Verschuren, Charalambos Vlachopoulos, David A Wood, Jose Luis Zamorano, Marie-Therese Cooney

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw272. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Geen effect van PCSK9-remmer alirocumab op diabetes-incidentie: ODYSSEY-analyse

*geplaatst 2016-10-14 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw292 · https://hartvaat.nl/2016/10/14/geen-effect-van-pcsk9-remmer-alirocumab-op-diabetes-incidentie-odyssey-analyse/*

Gepoolde analyse van 10 ODYSSEY fase-3-studies die geen verhoogde incidentie van diabetes aantoonde bij alirocumabgebruik. Geruststellend voor de metabole veiligheid van PCSK9-remmers.

## English: No effect of PCSK9 inhibitor alirocumab on the incidence of diabetes in a pooled analysis from 10 ODYSSEY Phase 3 studies.

This pooled analysis of 10 ODYSSEY phase 3 studies found no increased incidence of diabetes with alirocumab, providing reassurance that PCSK9 inhibitors do not share the diabetogenic effect observed with statins.

Auteurs: Helen M Colhoun, Henry N Ginsberg, Jennifer G Robinson, Lawrence A Leiter, Dirk Müller-Wieland, Robert R Henry, Bertrand Cariou, Marie T Baccara-Dinet, Robert Pordy, Laurence Merlet, Robert H Eckel

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw292. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI van chronische totale occlusie bij STEMI met multivatenlijden: EXPLORE-trial

*geplaatst 2016-10-11 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.07.744 · https://hartvaat.nl/2016/10/11/pci-van-chronische-totale-occlusie-bij-stemi-met-multivatenlijden-explore-trial/*

Gerandomiseerde EXPLORE-trial die onderzocht of aanvullende PCI van een chronische totale occlusie voordeel biedt bij STEMI-patiënten met multivatencoronairlijden.

## English: Percutaneous Intervention for Concurrent Chronic Total Occlusions in Patients With STEMI: The EXPLORE Trial.

The EXPLORE trial investigated whether PCI of a concurrent chronic total occlusion in a non-infarct-related artery improves outcomes in STEMI patients who have already undergone primary PCI of the culprit lesion.

Auteurs: José P S Henriques, Loes P Hoebers, Truls Råmunddal, Peep Laanmets, Erlend Eriksen, Matthijs Bax, Dan Ioanes, Maarten J Suttorp, Bradley H Strauss, Emanuele Barbato, Robin Nijveldt, Albert C van Rossum, Koen M Marques, Joëlle Elias, Ivo M van Dongen, Bimmer E P M Claessen, Jan G Tijssen, René J van der Schaaf

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.07.744. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natriuminname en totale mortaliteit over 20 jaar: Trials of Hypertension Prevention

*geplaatst 2016-10-11 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.07.745 · https://hartvaat.nl/2016/10/11/natriuminname-en-totale-mortaliteit-over-20-jaar-trials-of-hypertension-preventi/*

Langetermijnfollow-up (20 jaar) van de Trials of Hypertension Prevention naar het verband tussen natriuminname en totale mortaliteit. Een van de langste follow-upstudies over zoutconsumptie en overleving.

## English: Sodium Intake and All-Cause Mortality Over 20 Years in the Trials of Hypertension Prevention.

This 20-year follow-up from the Trials of Hypertension Prevention demonstrated a direct relationship between sodium intake and all-cause mortality, providing among the longest-term evidence linking dietary sodium to cardiovascular outcomes.

Auteurs: Nancy R Cook, Lawrence J Appel, Paul K Whelton

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.07.745. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# De 'Tien Geboden' van de 2016 ESC AF-richtlijn

*geplaatst 2016-10-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw370 · https://hartvaat.nl/2016/10/07/de-tien-geboden-van-de-2016-esc-af-richtlijn/*

Beknopte samenvatting van de tien belangrijkste boodschappen uit de 2016 ESC-richtlijn voor atriumfibrilleren. Kernboodschappen voor de dagelijkse praktijk.

## English: 'Ten Commandments' of 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation.

This concise summary of the 2016 ESC AF guidelines distilled the ten most important clinical messages for day-to-day management of atrial fibrillation, covering anticoagulation, rate and rhythm control, and comorbidity management.

Auteurs: Dan Atar, Stefano Benussi, Paulus Kirchhof

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw370. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2016 ESC-richtlijn voor atriumfibrilleren (in samenwerking met EACTS)

*geplaatst 2016-10-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw210 · https://hartvaat.nl/2016/10/07/2016-esc-richtlijn-voor-atriumfibrilleren-in-samenwerking-met-eacts/*

De ESC-richtlijn 2016 voor het management van atriumfibrilleren — het standaardwerk dat de basis legde voor de huidige AF-behandeling met geïntegreerde benadering van frequentie-/ritmecontrole, anticoagulatie en comorbiditeitenmanagement.

## English: 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS.

The 2016 ESC Guidelines for atrial fibrillation management introduced the integrated AF-BETTER approach, covering anticoagulation, rate and rhythm control, and comorbidity management. This foundational document shaped modern AF care with structured pathways for DOAC use, catheter ablation referral, and comprehensive upstream therapy.

Auteurs: Paulus Kirchhof, Stefano Benussi, Dipak Kotecha, Anders Ahlsson, Dan Atar, Barbara Casadei, Manuel Castella, Hans-Christoph Diener, Hein Heidbuchel, Jeroen Hendriks, Gerhard Hindricks, Antonis S Manolis, Jonas Oldgren, Bogdan Alexandru Popescu, Ulrich Schotten, Bart Van Putte, Panagiotis Vardas

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw210. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballon versus radiofrequentieablatie bij paroxysmaal AF: herinterventierate en kwaliteit van leven

*geplaatst 2016-10-07 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw285 · https://hartvaat.nl/2016/10/07/cryoballon-versus-radiofrequentieablatie-bij-paroxysmaal-af-herinterventierate-e/*

Follow-upanalyse van de FIRE AND ICE-trial met focus op herinterventierate, rehospitalisatie en kwaliteit van leven na cryoballon- versus radiofrequentieablatie bij paroxysmaal AF.

## English: Cryoballoon or radiofrequency ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation: reintervention, rehospitalization, and quality-of-life outcomes in the FIRE AND ICE trial.

This FIRE AND ICE follow-up analysis compared reintervention rates, rehospitalization, and quality of life after cryoballoon versus radiofrequency ablation for paroxysmal AF, providing extended outcome data beyond the primary efficacy endpoint.

Auteurs: Karl-Heinz Kuck, Alexander Fürnkranz, K R Julian Chun, Andreas Metzner, Feifan Ouyang, Michael Schlüter, Arif Elvan, Hae W Lim, Fred J Kueffer, Thomas Arentz, Jean-Paul Albenque, Claudio Tondo, Michael Kühne, Christian Sticherling, Josep Brugada

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw285. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-cholesterolverlagende genetische varianten en risico op diabetes type 2: JAMA meta-analyse

*geplaatst 2016-10-04 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.14568 · https://hartvaat.nl/2016/10/04/ldl-cholesterolverlagende-genetische-varianten-en-risico-op-diabetes-type-2-jama/*

JAMA meta-analyse die aantoont dat genetische varianten die LDL-cholesterol verlagen geassocieerd zijn met een verhoogd risico op diabetes type 2. Verklaart deels het diabetesrisico van statines via een gedeeld mechanisme.

## English: Association Between Low-Density Lipoprotein Cholesterol-Lowering Genetic Variants and Risk of Type 2 Diabetes: A Meta-analysis.

This JAMA meta-analysis demonstrated that genetic variants in NPC1L1 and HMGCR that lower LDL cholesterol are associated with increased type 2 diabetes risk, mirroring the diabetogenic effect observed with statin therapy. The finding established a causal link between LDL-lowering mechanisms and diabetes susceptibility.

Auteurs: Luca A Lotta, Stephen J Sharp, Stephen Burgess, John R B Perry, Isobel D Stewart, Sara M Willems, Jian'an Luan, Eva Ardanaz, Larraitz Arriola, Beverley Balkau, Heiner Boeing, Panos Deloukas, Nita G Forouhi, Paul W Franks, Sara Grioni, Rudolf Kaaks, Timothy J Key, Carmen Navarro, Peter M Nilsson, Kim Overvad, Domenico Palli, Salvatore Panico, Jose-Ramón Quirós, Elio Riboli, Olov Rolandsson, Carlotta Sacerdote, Elena C Salamanca, Nadia Slimani, Annemieke Mw Spijkerman, Anne Tjonneland, Rosario Tumino, Daphne L van der A, Yvonne T van der Schouw, Mark I McCarthy, Inês Barroso, Stephen O'Rahilly, David B Savage, Naveed Sattar, Claudia Langenberg, Robert A Scott, Nicholas J Wareham

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.14568. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impact van optimale medicamenteuze therapie in de DAPT-studie

*geplaatst 2016-10-04 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024531 · https://hartvaat.nl/2016/10/04/impact-van-optimale-medicamenteuze-therapie-in-de-dapt-studie/*

Analyse van de DAPT-studie naar de interactie tussen optimale achtergrondtherapie (statines, ACE-remmers, bètablokkers) en de effectiviteit van verlengde DAPT.

## English: Impact of Optimal Medical Therapy in the Dual Antiplatelet Therapy Study.

This DAPT study analysis examined the interaction between background medical therapy (statins, ACE inhibitors, beta-blockers) and the benefit of extended DAPT, assessing whether optimal medical therapy modifies the antiplatelet duration decision.

Auteurs: Charles D Resor, Ashwin Nathan, Dean J Kereiakes, Robert W Yeh, Joseph M Massaro, Donald E Cutlip, P Gabriel Steg, Wen-Hua Hsieh, Laura Mauri

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024531. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:41Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langere versus korte DAPT na PCI met en zonder periprocedureel MI: JAMA Cardiology

*geplaatst 2016-10-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.2811 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/langere-versus-korte-dapt-na-pci-met-en-zonder-periprocedureel-mi-jama-cardiolog/*

JAMA Cardiology analyse die onderzocht of de optimale DAPT-duur verschilt bij patiënten met versus zonder periprocedureel MI. Relevant voor gepersonaliseerd antitromboticabeleid.

## English: Prolonged vs Short Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With or Without Peripheral Arterial Disease: A Subgroup Analysis of the PRODIGY Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology analysis examined whether optimal DAPT duration differs in patients with versus without periprocedural MI after PCI, exploring whether procedural complications modify the benefit of extended antiplatelet therapy.

Auteurs: Anna Franzone, Raffaele Piccolo, Giuseppe Gargiulo, Sara Ariotti, Marcello Marino, Andrea Santucci, Andrea Baldo, Giulia Magnani, Aris Moschovitis, Stephan Windecker, Marco Valgimigli

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.2811. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Volwassen stamceltherapie bij hartfalen 2000-2016: JAMA Cardiology systematische review

*geplaatst 2016-10-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.2225 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/volwassen-stamceltherapie-bij-hartfalen-2000-2016-jama-cardiology-systematische-/*

Uitgebreide systematische review van 16 jaar klinisch onderzoek naar stamceltherapie bij hartfalen. Evalueert de stand van zaken van regeneratieve cardiologie.

## English: Adult Stem Cell Therapy and Heart Failure, 2000 to 2016: A Systematic Review.

This systematic review evaluated 16 years of clinical research on adult stem cell therapy for heart failure, summarizing the evidence for different cell types, delivery methods, and clinical outcomes in this evolving field.

Auteurs: Patricia K Nguyen, June-Wha Rhee, Joseph C Wu

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.2225. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie bij AF met hypertrofische cardiomyopathie: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2016-10-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2016-309406 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/katheterablatie-bij-af-met-hypertrofische-cardiomyopathie-systematische-review-e/*

Systematische review en meta-analyse naar de uitkomsten van katheterablatie voor AF bij HCM. Bouwt voort op eerdere analyses met aanvullende studies en langere follow-up.

## English: Catheter ablation for atrial fibrillation in hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis evaluated catheter ablation for AF in HCM patients, providing updated evidence on the success rates and safety of this procedure in hypertrophic cardiomyopathy.

Auteurs: Rui Providencia, Perry Elliott, Kiran Patel, Jack McCready, Girish Babu, Neil Srinivasan, Kostantinos Bronis, Nikolaos Papageorgiou, Anthony Chow, Edward Rowland, Martin Lowe, Oliver R Segal, Pier D Lambiase

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2016-309406. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kostenimplicaties van minder strikte versus strikte bloeddrukcontrole bij zwangerschap: CHIPS-trial

*geplaatst 2016-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07466 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/kostenimplicaties-van-minder-strikte-versus-strikte-bloeddrukcontrole-bij-zwange/*

Kosteneffectiviteitsanalyse van de CHIPS-trial die minder strikte versus strikte bloeddrukcontrole vergeleek bij hypertensie in de zwangerschap. Relevant voor de economische onderbouwing van het behandelbeleid.

## English: The Cost Implications of Less Tight Versus Tight Control of Hypertension in Pregnancy (CHIPS Trial).

This cost analysis of the CHIPS trial showed that less tight versus tight blood pressure control in pregnancy does not significantly differ in healthcare costs, informing resource allocation for obstetric hypertension management.

Auteurs: Rashid J Ahmed, Amiram Gafni, Eileen K Hutton, Zheng Jing Hu, Eleanor Pullenayegum, Peter von Dadelszen, Evelyne Rey, Susan Ross, Elizabeth Asztalos, Kellie E Murphy, Jennifer Menzies, J Johanna Sanchez, Wessel Ganzevoort, Michael Helewa, Shoo K Lee, Terry Lee, Alexander G Logan, Jean-Marie Moutquin, Joel Singer, Jim G Thornton, Ross Welch, Laura A Magee

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07466. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:40Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Autonome blokkade herstelt endotheeldisfunctie bij obesitasgerelateerde hypertensie

*geplaatst 2016-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07681 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/autonome-blokkade-herstelt-endotheeldisfunctie-bij-obesitasgerelateerde-hyperten/*

Studie die aantoont dat autonome blokkade de endotheeldisfunctie bij obesitasgerelateerde hypertensie kan omkeren. Mechanistisch bewijs voor de rol van het sympathisch zenuwstelsel bij vaatdysfunctie.

## English: Autonomic Blockade Reverses Endothelial Dysfunction in Obesity-Associated Hypertension.

This study demonstrated that combined autonomic blockade reverses endothelial dysfunction in obesity-associated hypertension, providing mechanistic evidence that sympathetic overactivity mediates vascular impairment in obese hypertensive patients.

Auteurs: Alfredo Gamboa, Rocío Figueroa, Sachin Y Paranjape, Ginnie Farley, Andre Diedrich, Italo Biaggioni

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07681. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk en darmmicrobioom: veranderde samenstelling en butyraat bij hypertensie

*geplaatst 2016-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07910 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/bloeddruk-en-darmmicrobioom-veranderde-samenstelling-en-butyraat-bij-hypertensie/*

Studie die een verband aantoont tussen verhoogde systolische en diastolische bloeddruk en een veranderde darmflora met verminderde butyraatproductie. Pionierswerk in de microbioom-hypertensie-as.

## English: Increased Systolic and Diastolic Blood Pressure Is Associated With Altered Gut Microbiota Composition and Butyrate Production in Early Pregnancy.

This study demonstrated an association between elevated blood pressure in pregnancy and altered gut microbiota composition with reduced butyrate-producing bacteria, exploring the microbiome-hypertension axis during gestation.

Auteurs: Luisa F Gomez-Arango, Helen L Barrett, H David McIntyre, Leonie K Callaway, Mark Morrison, Marloes Dekker Nitert

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07910. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lijnzaad verlaagt centrale aortabloeddruk via veranderingen in plasma-oxylipinen

*geplaatst 2016-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07834 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/lijnzaad-verlaagt-centrale-aortabloeddruk-via-veranderingen-in-plasma-oxylipinen/*

Studie die aantoonde dat een lijnzaaddieet de centrale aortabloeddruk verlaagt zonder cardiale effecten, maar via veranderingen in het oxylipinenprofiel. Mechanistisch inzicht in voedingsgebaseerde bloeddrukverlaging.

## English: Dietary Flaxseed Reduces Central Aortic Blood Pressure Without Cardiac Involvement but Through Changes in Plasma Oxylipins.

This study from the FlaxPAD trial showed that dietary flaxseed reduces central aortic blood pressure through changes in plasma oxylipins rather than cardiac mechanisms, identifying a nutritional approach targeting vascular function.

Auteurs: Stephanie P B Caligiuri, Delfin Rodriguez-Leyva, Harold M Aukema, Amir Ravandi, Wendy Weighell, Randolph Guzman, Grant N Pierce

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07834. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculair risico bij hypertensie in relatie tot bereikte bloeddruk met geautomatiseerde praktijkmeting

*geplaatst 2016-10-01 · Atriumfibrilleren · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07721 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/cardiovasculair-risico-bij-hypertensie-in-relatie-tot-bereikte-bloeddruk-met-gea/*

Studie naar cardiovasculair risico bij hypertensie gemeten met geautomatiseerde bloeddrukmeting op de praktijk (AOBP). Relevant voor de interpretatie van bloeddrukwaarden bij verschillende meetmethoden.

## English: Cardiovascular Risk in Hypertension in Relation to Achieved Blood Pressure Using Automated Office Blood Pressure Measurement.

This study evaluated cardiovascular risk in hypertensive patients using automated office blood pressure measurement (AOBP), providing data relevant to interpreting SPRINT-era blood pressure targets in clinical practice.

Auteurs: Martin G Myers, Janusz Kaczorowski, Lisa Dolovich, Karen Tu, J Michael Paterson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07721. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orthostatische hypotensie in de ACCORD bloeddruk-trial: prevalentie en klinische impact

*geplaatst 2016-10-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07474 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/orthostatische-hypotensie-in-de-accord-bloeddruk-trial-prevalentie-en-klinische-/*

Analyse van orthostatische hypotensie in de ACCORD-trial bij diabetespatiënten. Onderzoekt de prevalentie, incidentie en klinische consequenties van orthostatische hypotensie bij intensieve bloeddrukcontrole.

## English: Orthostatic Hypotension in the ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) Blood Pressure Trial: Prevalence, Incidence, and Prognostic Significance.

This ACCORD analysis characterized orthostatic hypotension in diabetic patients receiving intensive blood pressure therapy, showing that OH is common and associated with adverse events but does not negate the benefit of intensive treatment.

Auteurs: Jerome L Fleg, Gregory W Evans, Karen L Margolis, Joshua Barzilay, Jan N Basile, J Thomas Bigger, Jeffrey A Cutler, Richard Grimm, Carolyn Pedley, Kevin Peterson, Rodica Pop-Busui, JoAnn Sperl-Hillen, William C Cushman

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07474. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omega-3-vetzuren en P-golfparameters of atriale connexinen bij hartchirurgie

*geplaatst 2016-10-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv398 · https://hartvaat.nl/2016/10/01/omega-3-vetzuren-en-p-golfparameters-of-atriale-connexinen-bij-hartchirurgie/*

Studie die aantoont dat omega-3-vetzuren geen effect hebben op ECG P-golfparameters of expressie van atriale connexinen bij patiënten die hartchirurgie ondergaan. Geen ondersteuning voor omega-3 als AF-preventie rond chirurgie.

## English: Omega-3 fatty acids do not alter P-wave parameters in electrocardiogram or expression of atrial connexins in patients undergoing coronary artery bypass surgery.

This study demonstrated that omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation does not alter ECG P-wave parameters or atrial connexin expression in patients undergoing coronary artery bypass surgery. The findings do not support omega-3 supplementation for perioperative AF prevention.

Auteurs: Palaniappan Saravanan, Annette L West, Ben Bridgewater, Neil C Davidson, Philip C Calder, Halina Dobrzynsky, Andrew Trafford, Stephen C O'Neill

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv398. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drug-eluting of bare-metal stents bij coronairlijden: NEJM NORSTENT-trial

*geplaatst 2016-09-29 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1607991 · https://hartvaat.nl/2016/09/29/drug-eluting-of-bare-metal-stents-bij-coronairlijden-nejm-norstent-trial/*

Landmark NEJM NORSTENT-trial die DES vergeleek met BMS bij een brede populatie coronairlijdenpatiënten. Onderzocht of het voordeel van DES ook geldt bij routinegebruik in de dagelijkse praktijk.

## English: Drug-Eluting or Bare-Metal Stents for Coronary Artery Disease.

The NORSTENT trial compared contemporary drug-eluting stents with bare-metal stents in a broad population of patients with coronary artery disease. No significant difference was found in the composite of death and MI at 6 years, though DES significantly reduced repeat revascularization, informing the ongoing debate about stent selection.

Auteurs: Kaare H Bønaa, Jan Mannsverk, Rune Wiseth, Lars Aaberge, Yngvar Myreng, Ottar Nygård, Dennis W Nilsen, Nils-Einar Kløw, Michael Uchto, Thor Trovik, Bjørn Bendz, Sindre Stavnes, Reidar Bjørnerheim, Alf-Inge Larsen, Morten Slette, Terje Steigen, Ole J Jakobsen, Øyvind Bleie, Eigil Fossum, Tove A Hanssen, Øystein Dahl-Eriksen, Inger Njølstad, Knut Rasmussen, Tom Wilsgaard, Jan E Nordrehaug

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607991. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ICD-implantatie bij niet-ischemisch systolisch hartfalen: NEJM DANISH-trial

*geplaatst 2016-09-29 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1608029 · https://hartvaat.nl/2016/09/29/icd-implantatie-bij-niet-ischemisch-systolisch-hartfalen-nejm-danish-trial/*

Landmark NEJM DANISH-trial die onderzocht of ICD-implantatie de mortaliteit vermindert bij patiënten met niet-ischemisch systolisch hartfalen. Bepalend voor de ICD-indicatiestelling bij dilaterande cardiomyopathie.

## English: Defibrillator Implantation in Patients with Nonischemic Systolic Heart Failure.

The DANISH trial found that prophylactic ICD implantation did not significantly reduce all-cause mortality in patients with nonischemic systolic heart failure, though there was a reduction in sudden cardiac death. This result challenged the routine use of primary prevention ICDs in dilated cardiomyopathy and reshaped clinical decision-making for device therapy.

Auteurs: Lars Køber, Jens J Thune, Jens C Nielsen, Jens Haarbo, Lars Videbæk, Eva Korup, Gunnar Jensen, Per Hildebrandt, Flemming H Steffensen, Niels E Bruun, Hans Eiskjær, Axel Brandes, Anna M Thøgersen, Finn Gustafsson, Kenneth Egstrup, Regitze Videbæk, Christian Hassager, Jesper H Svendsen, Dan E Høfsten, Christian Torp-Pedersen, Steen Pehrson

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1608029. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LDL-C-verlaging en cardiovasculaire risicoreductie: JAMA systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2016-09-27 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.13985 · https://hartvaat.nl/2016/09/27/ldl-c-verlaging-en-cardiovasculaire-risicoreductie-jama-systematische-review-en-/*

JAMA systematische review en meta-analyse die het verband onderzocht tussen LDL-C-verlaging en cardiovasculaire risicoreductie over verschillende therapeutische interventies (statines, ezetimibe, PCSK9-remmers). Bevestigt dat het voordeel proportioneel is aan de absolute LDL-verlaging.

## English: Association Between Lowering LDL-C and Cardiovascular Risk Reduction Among Different Therapeutic Interventions: A Systematic Review and Meta-analysis.

This JAMA systematic review and meta-analysis examined the relationship between LDL cholesterol lowering and cardiovascular risk reduction across different therapeutic interventions. The findings supported the principle that clinical benefit is proportional to the absolute LDL reduction achieved, regardless of the mechanism of lowering.

Auteurs: Michael G Silverman, Brian A Ference, Kyungah Im, Stephen D Wiviott, Robert P Giugliano, Scott M Grundy, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.13985. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve glucoseregulatie bij hyperglycemisch ACS: langetermijnfollow-up BIOMArCS-2

*geplaatst 2016-09-27 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023480 · https://hartvaat.nl/2016/09/27/intensieve-glucoseregulatie-bij-hyperglycemisch-acs-langetermijnfollow-up-biomar/*

Langetermijnfollow-up van de BIOMArCS-2 Glucose Trial die intensieve glucoseregulatie vergeleek met standaardzorg bij patiënten met hyperglycemie en ACS. Onderzoekt of acute glucosecontrole langetermijnuitkomsten beïnvloedt.

## English: Long-Term Follow-Up of the Randomized (BIOMArCS-2) Glucose Trial: Intensive Glucose Regulation in Hyperglycemic Acute Coronary Syndrome.

Long-term follow-up of the BIOMArCS-2 Glucose Trial showed that intensive glucose regulation in hyperglycemic MI patients does not provide lasting cardiovascular benefit compared with standard care.

Auteurs: Victor J van den Berg, Victor A W M Umans, Frank Stam, Maarten de Mulder, K Martijn Akkerhuis, Jan H Cornel, Isabella Kardys, Eric Boersma

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023480. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# OCT-geleide PCI-optimalisatie bij NSTE-ACS: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-09-27 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024393 · https://hartvaat.nl/2016/09/27/oct-geleide-pci-optimalisatie-bij-nste-acs-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die onderzocht of OCT (optical coherence tomography) de PCI-resultaten verbetert bij patiënten met NSTE-ACS. Onderzocht de meerwaarde van intracoronaire beeldvorming.

## English: Optical Coherence Tomography to Optimize Results of Percutaneous Coronary Intervention in Patients with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome: Results of the Multicenter, Randomized DOCTORS Study (Does Optical Coherence Tomography Optimize Results of Stenting).

This randomized trial showed that OCT-guided PCI optimization does not significantly improve clinical outcomes compared with angiography-guided PCI in NSTE-ACS patients, an early negative result for routine OCT guidance.

Auteurs: Nicolas Meneveau, Geraud Souteyrand, Pascal Motreff, Christophe Caussin, Nicolas Amabile, Patrick Ohlmann, Olivier Morel, Yoann Lefrançois, Vincent Descotes-Genon, Johanne Silvain, Nassim Braik, Romain Chopard, Marion Chatot, Fiona Ecarnot, Hélène Tauzin, Eric Van Belle, Loïc Belle, François Schiele

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024393. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2016 ACC/AHA/HFSA gerichte update: nieuwe farmacologische hartfalentherapie

*geplaatst 2016-09-27 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.05.011 · https://hartvaat.nl/2016/09/27/2016-acc-aha-hfsa-gerichte-update-nieuwe-farmacologische-hartfalentherapie/*

Gerichte richtlijnupdate met nieuwe aanbevelingen voor farmacologische hartfalentherapie, waaronder sacubitril/valsartan (ARNI). Integratie van PARADIGM-HF-resultaten in de praktijkrichtlijnen.

## English: 2016 ACC/AHA/HFSA Focused Update on New Pharmacological Therapy for Heart Failure: An Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America.

The 2016 ACC/AHA/HFSA focused update introduced new recommendations for pharmacological heart failure therapy, most notably endorsing sacubitril-valsartan (ARNI) for HFrEF based on the PARADIGM-HF results. This update marked the entry of neprilysin inhibition into guideline-directed heart failure treatment.

Auteurs: Clyde W Yancy, Mariell Jessup, Biykem Bozkurt, Javed Butler, Donald E Casey, Monica M Colvin, Mark H Drazner, Gerasimos Filippatos, Gregg C Fonarow, Michael M Givertz, Steven M Hollenberg, JoAnn Lindenfeld, Frederick A Masoudi, Patrick E McBride, Pamela N Peterson, Lynne Warner Stevenson, Cheryl Westlake

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.05.011. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Volledig linkszijdig reverse remodelling bij CRT: MADIT-CRT-substudie

*geplaatst 2016-09-20 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.06.051 · https://hartvaat.nl/2016/09/20/volledig-linkszijdig-reverse-remodelling-bij-crt-madit-crt-substudie/*

MADIT-CRT-substudie naar de klinische implicaties van volledig linkszijdig reverse remodelling bij patiënten met CRT. Super-responders met normalisatie van LV-functie hebben een uitstekende prognose.

## English: Clinical Implications of Complete Left-Sided Reverse Remodeling With Cardiac Resynchronization Therapy: A MADIT-CRT Substudy.

This MADIT-CRT substudy characterized the clinical implications of complete left-sided reverse remodeling with CRT, showing that super-responders who normalize LV volumes and function have excellent long-term prognosis.

Auteurs: Andrew Mathias, Arthur J Moss, Scott McNitt, Wojciech Zareba, Ilan Goldenberg, Scott D Solomon, Valentina Kutyifa

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.06.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:39Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medicatietrouw en bloeddrukeffecten van renale denervatie: RSD PATHWAY-2-analyse

*geplaatst 2016-09-20 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022922 · https://hartvaat.nl/2016/09/20/medicatietrouw-en-bloeddrukeffecten-van-renale-denervatie-rsd-pathway-2-analyse/*

Analyse naar de relatie tussen antihypertensieve medicatietrouw en de bloeddrukverlagende effecten van renale denervatie. Benadrukt dat non-adherentie het effect van devicetherapie kan verklaren.

## English: Adherence to Antihypertensive Treatment and the Blood Pressure-Lowering Effects of Renal Denervation in the Renal Denervation for Hypertension (DENERHTN) Trial.

This DENERHTN analysis examined the relationship between antihypertensive medication adherence and the blood pressure-lowering effects of renal denervation, highlighting that non-adherence is a major confounder in renal denervation trials.

Auteurs: Michel Azizi, Helena Pereira, Idir Hamdidouche, Philippe Gosse, Matthieu Monge, Guillaume Bobrie, Pascal Delsart, Claire Mounier-Véhier, Pierre-Yves Courand, Pierre Lantelme, Thierry Denolle, Caroline Dourmap-Collas, Xavier Girerd, Jean Michel Halimi, Faiez Zannad, Olivier Ormezzano, Bernard Vaïsse, Daniel Herpin, Jean Ribstein, Bernard Chamontin, Jean-Jacques Mourad, Emile Ferrari, Pierre-François Plouin, Vincent Jullien, Marc Sapoval, Gilles Chatellier

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022922. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CVA-preventie met ticagrelor na myocardinfarct: PEGASUS-TIMI 54-inzichten

*geplaatst 2016-09-20 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024637 · https://hartvaat.nl/2016/09/20/cva-preventie-met-ticagrelor-na-myocardinfarct-pegasus-timi-54-inzichten/*

PEGASUS-TIMI 54-analyse naar het effect van ticagrelor op CVA-preventie bij patiënten met een eerder myocardinfarct. Onderzoekt het cerebrovasculaire voordeel van verlengde P2Y12-remming.

## English: Prevention of Stroke with Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction: Insights from PEGASUS-TIMI 54 (Prevention of Cardiovascular Events in Patients With Prior Heart Attack Using Ticagrelor Compared to Placebo on a Background of Aspirin-Thrombolysis in Myocardial Infarction 54).

This PEGASUS-TIMI 54 analysis showed that ticagrelor reduces stroke risk in patients with prior MI, demonstrating a cerebrovascular benefit of extended P2Y12 inhibitor therapy beyond coronary event reduction.

Auteurs: Marc P Bonaca, Shinya Goto, Deepak L Bhatt, P Gabriel Steg, Robert F Storey, Marc Cohen, Erica Goodrich, Laura Mauri, Ton Oude Ophuis, Mikhail Ruda, Jindřich Špinar, Ki-Bae Seung, Dayi Hu, Anthony J Dalby, Eva Jensen, Peter Held, David A Morrow, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024637. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukverlaging bij acute hersenbloeding: NEJM ATACH-2-trial

*geplaatst 2016-09-15 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1603460 · https://hartvaat.nl/2016/09/15/intensieve-bloeddrukverlaging-bij-acute-hersenbloeding-nejm-atach-2-trial/*

NEJM ATACH-2-trial die intensieve bloeddrukverlaging vergeleek met standaardbehandeling bij patiënten met acute intracereberale bloeding. Definitieve trial over bloeddrukstreefwaarden bij hemorrhagisch CVA.

## English: Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage.

The ATACH-2 trial showed that intensive blood pressure lowering to a target of 110–139 mmHg did not improve outcomes compared with standard treatment (140–179 mmHg) in patients with acute intracerebral hemorrhage and was associated with more renal adverse events. The results established that very aggressive blood pressure reduction is not beneficial in acute ICH.

Auteurs: Adnan I Qureshi, Yuko Y Palesch, William G Barsan, Daniel F Hanley, Chung Y Hsu, Renee L Martin, Claudia S Moy, Robert Silbergleit, Thorsten Steiner, Jose I Suarez, Kazunori Toyoda, Yongjun Wang, Haruko Yamamoto, Byung-Woo Yoon

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603460. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Clopidogrel versus ticagrelor bij diabetes na PCI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-09-13 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023743 · https://hartvaat.nl/2016/09/13/clopidogrel-versus-ticagrelor-bij-diabetes-na-pci-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde vergelijking van clopidogrel versus ticagrelor voor antiplaatjesonderhoud bij diabetespatiënten behandeld met PCI. Onderzoekt de optimale P2Y12-remmerkeuze bij diabetes.

## English: Clopidogrel Versus Ticagrelor for Antiplatelet Maintenance in Diabetic Patients Treated With Percutaneous Coronary Intervention: Results of the CLOTILDIA Study (Clopidogrel High Dose Versus Ticagrelor for Antiplatelet Maintenance in Diabetic Patients).

This randomized comparison of clopidogrel versus ticagrelor for antiplatelet maintenance in diabetic PCI patients provided head-to-head data on these P2Y12 inhibitors in the diabetic population.

Auteurs: Fabio Mangiacapra, Elena Panaioli, Iginio Colaiori, Elisabetta Ricottini, Angelo Lauria Pantano, Paolo Pozzilli, Emanuele Barbato, Germano Di Sciascio

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023743. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Edoxaban versus warfarine bij AF-patiënten met valrisico: ENGAGE AF-TIMI 48-analyse

*geplaatst 2016-09-13 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.06.034 · https://hartvaat.nl/2016/09/13/edoxaban-versus-warfarine-bij-af-patienten-met-valrisico-engage-af-timi-48-analy/*

Analyse van ENGAGE AF-TIMI 48 bij AF-patiënten met verhoogd valrisico. Relevant voor de antistollingsafweging bij ouderen waarbij valincidenten het bloedingsrisico verhogen.

## English: Edoxaban Versus Warfarin in Atrial Fibrillation Patients at Risk of Falling: ENGAGE AF-TIMI 48 Analysis.

This ENGAGE AF-TIMI 48 analysis showed that edoxaban maintains a favorable risk-benefit profile compared with warfarin even in AF patients at increased risk of falling, providing evidence against withholding anticoagulation based solely on perceived fall risk.

Auteurs: Jan Steffel, Robert P Giugliano, Eugene Braunwald, Sabina A Murphy, Michele Mercuri, Youngsook Choi, Phil Aylward, Harvey White, Jose Luis Zamorano, Elliott M Antman, Christian T Ruff

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.06.034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ganglionplexusablatie bij gevorderd atriumfibrilleren: de AFACT-studie

*geplaatst 2016-09-13 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.06.036 · https://hartvaat.nl/2016/09/13/ganglionplexusablatie-bij-gevorderd-atriumfibrilleren-de-afact-studie/*

Gerandomiseerde studie die onderzocht of aanvullende ganglionplexusablatie de uitkomsten verbetert bij patiënten met gevorderd AF die PVI ondergaan. Onderzoekt autonome modulatie als AF-therapie.

## English: Ganglion Plexus Ablation in Advanced Atrial Fibrillation: The AFACT Study.

The AFACT study showed that additional ganglion plexus ablation during AF catheter ablation does not improve outcomes in patients with advanced AF, while increasing procedural complications.

Auteurs: Antoine H G Driessen, Wouter R Berger, Sébastien P J Krul, Nicoline W E van den Berg, Jolien Neefs, Femke R Piersma, Dean R P P Chan Pin Yin, Jonas S S G de Jong, WimJan P van Boven, Joris R de Groot

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.06.036. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prasugrel versus ticagrelor bij diabetes type 2 met coronairlijden: OPTIMUS-4-studie

*geplaatst 2016-09-13 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023402 · https://hartvaat.nl/2016/09/13/prasugrel-versus-ticagrelor-bij-diabetes-type-2-met-coronairlijden-optimus-4-stu/*

Farmacodynamische vergelijking van prasugrel versus ticagrelor bij diabetespatiënten met coronairlijden. Onderzoekt welke P2Y12-remmer de sterkste plaatjesremming biedt bij deze hoogrisicopopulatie.

## English: Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The OPTIMUS (Optimizing Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus)-4 Study.

This pharmacodynamic comparison showed that both prasugrel and ticagrelor effectively overcome the enhanced platelet reactivity seen in diabetic patients, with prasugrel providing slightly greater inhibition in this high-risk population.

Auteurs: Francesco Franchi, Fabiana Rollini, Niti Aggarwal, Jenny Hu, Megha Kureti, Ashwin Durairaj, Valeria E Duarte, Jung Rae Cho, Latonya Been, Martin M Zenni, Theodore A Bass, Dominick J Angiolillo

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023402. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI versus CABG bij onbeschermde hoofdstamziekte: uitkomsten

*geplaatst 2016-09-06 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.06.024 · https://hartvaat.nl/2016/09/06/pci-versus-cabg-bij-onbeschermde-hoofdstamziekte-uitkomsten/*

Studie die uitkomsten vergeleek na PCI versus CABG bij patiënten met onbeschermde linker-hoofdstamcoronairlijden. Relevant voor het Heart Team-overleg bij deze complexe revascularisatiebeslissing.

## English: Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention or Bypass Surgery in Patients With Unprotected Left Main Disease.

This study compared outcomes after PCI versus CABG for unprotected left main coronary disease using contemporary data, contributing to the evolving evidence base for revascularization strategy selection in this high-risk anatomy.

Auteurs: Rafael Cavalcante, Yohei Sotomi, Cheol W Lee, Jung-Min Ahn, Vasim Farooq, Hiroki Tateishi, Erhan Tenekecioglu, Yaping Zeng, Pannipa Suwannasom, Carlos Collet, Felipe N Albuquerque, Yoshinobu Onuma, Seung-Jung Park, Patrick W Serruys

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.06.024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Consistente reductie in periprocedureel MI met cangrelor: CHAMPION-analyses

*geplaatst 2016-09-06 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020829 · https://hartvaat.nl/2016/09/06/consistente-reductie-in-periprocedureel-mi-met-cangrelor-champion-analyses/*

Gepoolde analyse van de CHAMPION-trials die een consistente reductie in periprocedureel myocardinfarct aantoonde met cangrelor, ongeacht de gebruikte MI-definitie.

## English: Consistent Reduction in Periprocedural Myocardial Infarction With Cangrelor as Assessed by Multiple Definitions: Findings From CHAMPION PHOENIX (Cangrelor Versus Standard Therapy to Achieve Optimal Management of Platelet Inhibition).

This pooled CHAMPION analysis confirmed that cangrelor consistently reduces periprocedural MI compared with clopidogrel across multiple MI definitions, supporting the use of this intravenous P2Y12 inhibitor during PCI.

Auteurs: Matthew A Cavender, Deepak L Bhatt, Gregg W Stone, Harvey D White, Ph Gabriel Steg, C Michael Gibson, Christian W Hamm, Matthew J Price, Sergio Leonardi, Jayne Prats, Efthymios N Deliargyris, Kenneth W Mahaffey, Robert A Harrington

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020829. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Duur van DAPT: systematische review voor de ACC/AHA gerichte update 2016

*geplaatst 2016-09-06 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.512 · https://hartvaat.nl/2016/09/06/duur-van-dapt-systematische-review-voor-de-acc-aha-gerichte-update-2016/*

Systematische review die de bewijsbasis leverde voor de ACC/AHA gerichte richtlijnupdate over de optimale duur van duale antiplaatjestherapie na PCI. Referentiedocument voor DAPT-duurbeleid.

## English: Duration of Dual Antiplatelet Therapy: A Systematic Review for the 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.

This systematic review provided the evidence foundation for the 2016 ACC/AHA focused update on DAPT duration after PCI, evaluating the benefits and risks of extended versus standard dual antiplatelet therapy across different stent generations and clinical scenarios.

Auteurs: John A Bittl, Usman Baber, Steven M Bradley, Duminda N Wijeysundera

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.512. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:38Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apixaban 5 mg bij AF met hoge leeftijd, laag gewicht of hoog creatinine: ARISTOTLE-analyse

*geplaatst 2016-09-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.1829 · https://hartvaat.nl/2016/09/01/apixaban-5-mg-bij-af-met-hoge-leeftijd-laag-gewicht-of-hoog-creatinine-aristotle/*

JAMA Cardiology analyse van ARISTOTLE naar uitkomsten met standaarddosis apixaban 5 mg bij AF-patiënten met kenmerken die normaliter dosisreductie indiceren (≥80 jaar, ≤60 kg, creatinine ≥1.5). Relevant voor doseringsbeslissingen.

## English: Apixaban 5 mg Twice Daily and Clinical Outcomes in Patients With Atrial Fibrillation and Advanced Age, Low Body Weight, or High Creatinine: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This ARISTOTLE subanalysis showed that standard-dose apixaban 5 mg twice daily maintained favorable outcomes in AF patients with characteristics that would typically prompt dose reduction (advanced age, low body weight, or renal impairment), raising concerns about unnecessary off-label dose reduction.

Auteurs: John H Alexander, Ulrika Andersson, Renato D Lopes, Ziad Hijazi, Stefan H Hohnloser, Justin A Ezekowitz, Sigrun Halvorsen, Michael Hanna, Patrick Commerford, Witold Ruzyllo, Kurt Huber, Sana M Al-Khatib, Christopher B Granger, Lars Wallentin

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.1829. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polyfenolrijk dieet en cardiovasculair risico: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-09-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-309218 · https://hartvaat.nl/2016/09/01/polyfenolrijk-dieet-en-cardiovasculair-risico-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die het gunstige effect van een polyfenolrijk dieet op cardiovasculaire risicofactoren aantoonde. Onderbouwt het belang van voedingspatronen voor cardiovasculaire preventie.

## English: Beneficial effect of a polyphenol-rich diet on cardiovascular risk: a randomised control trial.

This randomized trial demonstrated that a polyphenol-rich diet reduces cardiovascular risk factors including blood pressure and inflammatory markers, supporting dietary polyphenol intake as a modifiable component of cardiovascular prevention.

Auteurs: Rebecca L Noad, Ciara Rooney, Damian McCall, Ian S Young, David McCance, Michelle C McKinley, Jayne V Woodside, Pascal P McKeown

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-309218. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ACE-remmers en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2 met DPP-4-remmers

*geplaatst 2016-09-01 · Preventie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07797 · https://hartvaat.nl/2016/09/01/ace-remmers-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-met-dpp-4-remmers/*

Studie naar de interactie tussen ACE-remmers en DPP-4-remmers op cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2. Onderzoekt of gelijktijdig gebruik synergistisch werkt via het bradykininesysteem.

## English: Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor Use and Major Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus Treated With the Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitor Alogliptin.

This study examined the interaction between ACE inhibitors and DPP-4 inhibitors on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes, investigating whether concomitant RAAS-incretin therapy provides synergistic or antagonistic effects.

Auteurs: William B White, Craig A Wilson, George L Bakris, Richard M Bergenstal, Christopher P Cannon, William C Cushman, Simon K Heller, Cyrus R Mehta, Steven E Nissen, Faiez Zannad, Stuart Kupfer

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07797. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensievere versus minder intensieve bloeddrukverlaging: cumulatief bewijs en trial sequential analysis

*geplaatst 2016-09-01 · Hartfalen · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07608 · https://hartvaat.nl/2016/09/01/intensievere-versus-minder-intensieve-bloeddrukverlaging-cumulatief-bewijs-en-tr/*

Cumulatieve meta-analyse met trial sequential analysis die het bewijs voor intensieve versus standaard bloeddrukverlaging samenvoegt. Kwantificeert het punt waarop voldoende bewijs bereikt is.

## English: More Versus Less Intensive Blood Pressure-Lowering Strategy: Cumulative Evidence and Trial Sequential Analysis.

This cumulative meta-analysis with trial sequential analysis provided robust evidence that intensive blood pressure lowering reduces major cardiovascular events and death compared with less intensive treatment, confirming that the evidence threshold for benefit has been definitively crossed.

Auteurs: Paolo Verdecchia, Fabio Angeli, Giorgio Gentile, Gianpaolo Reboldi

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07608. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Patiromer verlaagt aldosteron bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers

*geplaatst 2016-09-01 · Hypertensie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2016.04.019 · https://hartvaat.nl/2016/09/01/patiromer-verlaagt-aldosteron-bij-ckd-patienten-met-hyperkaliemie-op-raas-remmer/*

Studie die aantoont dat de kaliumverlager patiromer ook aldosteronniveaus verlaagt bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers. Dubbel mechanisme dat optimalisatie van RAAS-blokkade mogelijk maakt.

## English: Treatment with patiromer decreases aldosterone in patients with chronic kidney disease and hyperkalemia on renin-angiotensin system inhibitors.

This study showed that patiromer, in addition to lowering potassium, reduces aldosterone levels in CKD patients with hyperkalemia on RAAS inhibitor therapy, suggesting a secondary benefit through aldosterone suppression.

Auteurs: Matthew R Weir, George L Bakris, Coleman Gross, Martha R Mayo, Dahlia Garza, Yuri Stasiv, Jinwei Yuan, Lance Berman, Gordon H Williams

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.04.019. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Dabigatran versus warfarine bij AF met kleplijden: RE-LY-analyse

*geplaatst 2016-08-23 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020950 · https://hartvaat.nl/2016/08/23/dabigatran-versus-warfarine-bij-af-met-kleplijden-re-ly-analyse/*

Subanalyse van de RE-LY-trial die dabigatran vergeleek met warfarine bij AF-patiënten met begeleidend kleplijden. Relevant voor het DOAC-beleid bij de groeiende groep patiënten met zowel AF als klepafwijkingen.

## English: Comparison of Dabigatran and Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation and Valvular Heart Disease: The RE-LY Trial (Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulant Therapy).

This RE-LY subanalysis confirmed that dabigatran maintains its favorable efficacy and safety compared with warfarin in AF patients with concomitant valvular heart disease (excluding mechanical valves and significant mitral stenosis), supporting DOAC use in this population.

Auteurs: Michael D Ezekowitz, Rangadham Nagarakanti, Herbert Noack, Martina Brueckmann, Claire Litherland, Mark Jacobs, Andreas Clemens, Paul A Reilly, Stuart J Connolly, Salim Yusuf, Lars Wallentin

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020950. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acute aortadissectie en intramuraal hematoom: JAMA systematische review

*geplaatst 2016-08-16 · Hypertensie · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.10026 · https://hartvaat.nl/2016/08/16/acute-aortadissectie-en-intramuraal-hematoom-jama-systematische-review/*

Uitgebreide JAMA systematische review over diagnostiek, behandeling en prognose van acute aortadissectie en intramuraal hematoom. Referentiepublicatie voor het acute aortasyndroom.

## English: Acute Aortic Dissection and Intramural Hematoma: A Systematic Review.

This comprehensive JAMA systematic review of acute aortic dissection and intramural hematoma covered diagnosis, management, and prognosis, providing a reference framework for this life-threatening cardiovascular emergency.

Auteurs: Firas F Mussa, Joshua D Horton, Rameen Moridzadeh, Joseph Nicholson, Santi Trimarchi, Kim A Eagle

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.10026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracoronair abciximab bij diabetespatiënten met primaire PCI: 1-jaarsresultaten

*geplaatst 2016-08-16 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.05.078 · https://hartvaat.nl/2016/08/16/intracoronair-abciximab-bij-diabetespatienten-met-primaire-pci-1-jaarsresultaten/*

Studie naar de 1-jaarsuitkomsten van intracoronaire abciximabtoediening bij diabetespatiënten die primaire PCI ondergaan. Onderzoekt of lokale GPIIb/IIIa-blokkade voordelen biedt boven systemische toediening.

## English: 1-Year Outcomes With Intracoronary Abciximab in Diabetic Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention.

This study examined 1-year outcomes of intracoronary abciximab administration in diabetic STEMI patients undergoing primary PCI, testing targeted antiplatelet delivery for a high-risk population.

Auteurs: Raffaele Piccolo, Ingo Eitel, Gennaro Galasso, Alberto Dominguez-Rodriguez, Allan Zeeberg Iversen, Pedro Abreu-Gonzalez, Stephan Windecker, Holger Thiele, Federico Piscione

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.05.078. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bio-absorbeerbare intracoronaire matrix ter preventie van ventriculaire remodellering na MI

*geplaatst 2016-08-16 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.05.053 · https://hartvaat.nl/2016/08/16/bio-absorbeerbare-intracoronaire-matrix-ter-preventie-van-ventriculaire-remodell/*

Studie naar een bio-absorbeerbare intracoronaire matrix om linkerkamerremodellering te voorkomen na myocardinfarct. Innovatieve benadering voor mechanische ondersteuning van het geïnfarceerde myocard.

## English: Bioabsorbable Intracoronary Matrix for Prevention of Ventricular Remodeling After Myocardial Infarction.

This study evaluated a bioabsorbable intracoronary matrix designed to prevent LV remodeling after large MI, testing a novel injectable biomaterial approach for structural myocardial support.

Auteurs: Sunil V Rao, Uwe Zeymer, Pamela S Douglas, Hussein Al-Khalidi, Jennifer A White, Jingyu Liu, Howard Levy, Victor Guetta, C Michael Gibson, Jean-Francois Tanguay, Paul Vermeersch, Jérôme Roncalli, Jaroslaw D Kasprzak, Timothy D Henry, Norbert Frey, Oscar Kracoff, Jay H Traverse, Derek P Chew, Jose Lopez-Sendon, Reinilde Heyrman, Mitchell W Krucoff

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.05.053. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:37Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipidescreening bij kinderen voor familiaire hypercholesterolemie: USPSTF evidence report

*geplaatst 2016-08-09 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.6176 · https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-voor-familiaire-hypercholesterolemie-uspstf-evidenc/*

Systematische review voor de USPSTF specifiek gericht op detectie van familiaire hypercholesterolemie via lipidescreening op kinderleeftijd. Ondersteunt vroegtijdige identificatie van FH.

## English: Lipid Screening in Childhood and Adolescence for Detection of Familial Hypercholesterolemia: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This systematic evidence review for the USPSTF focused on detecting familial hypercholesterolemia through lipid screening in childhood and adolescence, evaluating the sensitivity and specificity of different screening approaches and the benefits of early treatment.

Auteurs: Paula Lozano, Nora B Henrikson, John Dunn, Caitlin C Morrison, Matt Nguyen, Paula R Blasi, Melissa L Anderson, Evelyn P Whitlock

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.6176. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipidescreening bij kinderen voor multifactoriële dyslipidemie: USPSTF evidence report

*geplaatst 2016-08-09 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.6423 · https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-voor-multifactoriele-dyslipidemie-uspstf-evidence-r/*

Systematische review voor de USPSTF over de opbrengst van lipidescreening bij kinderen en adolescenten voor detectie van multifactoriële dyslipidemie. Bewijsbasis voor screeningsbeleid.

## English: Lipid Screening in Childhood and Adolescence for Detection of Multifactorial Dyslipidemia: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

This USPSTF evidence report evaluated lipid screening in children and adolescents for detecting multifactorial dyslipidemia, assessing the diagnostic yield and downstream health effects of universal versus selective childhood lipid testing.

Auteurs: Paula Lozano, Nora B Henrikson, Caitlin C Morrison, John Dunn, Matt Nguyen, Paula R Blasi, Evelyn P Whitlock

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.6423. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipidescreening bij kinderen en adolescenten: USPSTF-aanbeveling

*geplaatst 2016-08-09 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.9852 · https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-en-adolescenten-uspstf-aanbeveling/*

Aanbevelingsverklaring van de US Preventive Services Task Force over lipidescreening bij kinderen en adolescenten. Standpunt over universele versus gerichte screening op dyslipidemie op jonge leeftijd.

## English: Screening for Lipid Disorders in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

The USPSTF recommendation statement on lipid screening in children and adolescents addressed the evidence for universal versus selective screening and the potential for identifying familial hypercholesterolemia and other lipid disorders in the pediatric population.

Auteurs: Kirsten Bibbins-Domingo, David C Grossman, Susan J Curry, Karina W Davidson, John W Epling, Francisco A R García, Matthew W Gillman, Alex R Kemper, Alex H Krist, Ann E Kurth, C Seth Landefeld, Michael LeFevre, Carol M Mangione, Douglas K Owens, William R Phillips, Maureen G Phipps, Michael P Pignone, Albert L Siu

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.9852. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# IL-6-receptorantagonist tocilizumab bij NSTEMI: effect op inflammatie en troponine

*geplaatst 2016-08-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw171 · https://hartvaat.nl/2016/08/07/il-6-receptorantagonist-tocilizumab-bij-nstemi-effect-op-inflammatie-en-troponin/*

Studie die het effect onderzocht van een enkele dosis tocilizumab, een IL-6-receptorantagonist, op inflammatiemarkers en troponine T bij NSTEMI. Mechanistisch bewijs voor de inflammatiehypothese bij acuut coronair syndroom.

## English: Effect of a single dose of the interleukin-6 receptor antagonist tocilizumab on inflammation and troponin T release in patients with non-ST-elevation myocardial infarction: a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 trial.

This study showed that a single dose of tocilizumab, an IL-6 receptor antagonist, significantly reduced inflammation markers and attenuated troponin T release in patients with acute STEMI, providing proof-of-concept for targeted anti-inflammatory therapy in acute MI.

Auteurs: Ola Kleveland, Gabor Kunszt, Marte Bratlie, Thor Ueland, Kaspar Broch, Espen Holte, Annika E Michelsen, Bjørn Bendz, Brage H Amundsen, Terje Espevik, Svend Aakhus, Jan Kristian Damås, Pål Aukrust, Rune Wiseth, Lars Gullestad

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw171. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liraglutide en klinische stabiliteit bij gevorderd hartfalen met verminderde EF: JAMA FIGHT-trial

*geplaatst 2016-08-02 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.10260 · https://hartvaat.nl/2016/08/02/liraglutide-en-klinische-stabiliteit-bij-gevorderd-hartfalen-met-verminderde-ef-/*

JAMA gerandomiseerde trial die liraglutide onderzocht bij patiënten met gevorderd HFrEF. In tegenstelling tot het cardiovasculaire voordeel bij diabetes was er geen verbetering van klinische stabiliteit bij gevorderd hartfalen.

## English: Effects of Liraglutide on Clinical Stability Among Patients With Advanced Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that liraglutide did not improve clinical stability in patients with advanced HFrEF, contrary to expectations from the diabetes cardiovascular trials. The results highlighted that the cardiac benefits of GLP-1 agonists may not extend to the most advanced heart failure populations.

Auteurs: Kenneth B Margulies, Adrian F Hernandez, Margaret M Redfield, Michael M Givertz, Guilherme H Oliveira, Robert Cole, Douglas L Mann, David J Whellan, Michael S Kiernan, G Michael Felker, Steven E McNulty, Kevin J Anstrom, Monica R Shah, Eugene Braunwald, Thomas P Cappola

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.10260. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omega-3-vetzuren en linkerkamerremodellering na acuut MI: OMEGA-REMODEL-trial

*geplaatst 2016-08-02 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019949 · https://hartvaat.nl/2016/08/02/omega-3-vetzuren-en-linkerkamerremodellering-na-acuut-mi-omega-remodel-trial/*

Gerandomiseerde trial die het effect van omega-3-ethylesters onderzocht op linkerkamerremodellering na een acuut myocardinfarct. Mechanistische studie met MRI-eindpunten naar het cardioprotectieve potentieel van omega-3.

## English: Effect of Omega-3 Acid Ethyl Esters on Left Ventricular Remodeling After Acute Myocardial Infarction: The OMEGA-REMODEL Randomized Clinical Trial.

The OMEGA-REMODEL trial demonstrated that omega-3 fatty acid supplementation after acute MI reduces left ventricular remodeling, with improvements in myocardial fibrosis and systolic function detected by cardiac MRI beyond standard post-MI therapy.

Auteurs: Bobak Heydari, Shuaib Abdullah, James V Pottala, Ravi Shah, Siddique Abbasi, Damien Mandry, Sanjeev A Francis, Heidi Lumish, Brian B Ghoshhajra, Udo Hoffmann, Evan Appelbaum, Jiazhuo H Feng, Ron Blankstein, Michael Steigner, Joseph P McConnell, William Harris, Elliott M Antman, Michael Jerosch-Herold, Raymond Y Kwong

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019949. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impact van coronaire laesielengte op uitkomsten bij IVUS-geleide PCI

*geplaatst 2016-08-02 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.05.042 · https://hartvaat.nl/2016/08/02/impact-van-coronaire-laesielengte-op-uitkomsten-bij-ivus-geleide-pci/*

Studie naar de invloed van de uitgangscoronairlaesielengte op uitkomsten bij PCI geleid door intravasculaire echografie (IVUS). Onderzoekt de meerwaarde van IVUS bij langere laesies.

## English: Does the Baseline Coronary Lesion Length Impact Outcomes With IVUS-Guided Percutaneous Coronary Intervention?

This study examined whether baseline coronary lesion length impacts outcomes with IVUS-guided PCI, addressing the role of lesion complexity in determining the value of intravascular imaging guidance.

Auteurs: Islam Y Elgendy, Ahmed N Mahmoud, Akram Y Elgendy, Anthony A Bavry

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.05.042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Digitale gezondheidsinterventie voor cardiovasculaire risicoverlaging: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-08-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.1035 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/digitale-gezondheidsinterventie-voor-cardiovasculaire-risicoverlaging-gerandomis/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial van een digitale gezondheidsinterventie voor verlaging van cardiovasculair risico. Pionierswerk in het gebruik van technologie voor cardiovasculaire preventie.

## English: A Digital Health Intervention to Lower Cardiovascular Risk: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology trial showed that a digital health intervention using text messaging and lifestyle coaching reduces cardiovascular risk factors in South Asian individuals, demonstrating the potential of mobile technology for CVD prevention in high-risk populations.

Auteurs: Sonia S Anand, Zainab Samaan, Catherine Middleton, Jane Irvine, Dipika Desai, Karleen M Schulze, Stena Sothiratnam, Fathima Hussain, Baiju R Shah, Guillaume Pare, Joseph Beyene, Scott A Lear

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.1035. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sedentair gedrag en cardiovasculair risico: continue dosis-responsrelatie in meta-analyse

*geplaatst 2016-08-01 · Algemeen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.1567 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/sedentair-gedrag-en-cardiovasculair-risico-continue-dosis-responsrelatie-in-meta/*

JAMA Cardiology meta-analyse die een continue dosis-responsrelatie aantoonde tussen zittijd en cardiovasculair risico. Elk uur extra zitten verhoogt het risico — relevant voor leefstijladvies.

## English: Continuous Dose-Response Association Between Sedentary Time and Risk for Cardiovascular Disease: A Meta-analysis.

This JAMA Cardiology meta-analysis established a continuous dose-response relationship between sedentary time and cardiovascular disease risk, with each additional hour of daily sitting time incrementally increasing cardiovascular events and mortality.

Auteurs: Ambarish Pandey, Usman Salahuddin, Sushil Garg, Colby Ayers, Jacquelyn Kulinski, Vidhu Anand, Helen Mayo, Dharam J Kumbhani, James de Lemos, Jarett D Berry

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.1567. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:36Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2016 Europese richtlijnen voor cardiovasculaire preventie in de klinische praktijk

*geplaatst 2016-08-01 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw106 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/2016-europese-richtlijnen-voor-cardiovasculaire-preventie-in-de-klinische-prakti/*

De zesde gezamenlijke Europese richtlijn voor cardiovasculaire preventie. Omvat risicostratificatie (SCORE), leefstijlinterventies, medicamenteuze preventie en doelgroepspecifieke aanbevelingen. Standaardwerk voor preventieve cardiologie.

## English: 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR).

The Sixth Joint European Guidelines on cardiovascular disease prevention provided a comprehensive framework for risk stratification using the SCORE system, lifestyle interventions, and pharmacological prevention. This multi-society document established risk-category-specific treatment targets and remains the standard reference for preventive cardiology in Europe.

Auteurs: Massimo F Piepoli, Arno W Hoes, Stefan Agewall, Christian Albus, Carlos Brotons, Alberico L Catapano, Marie-Therese Cooney, Ugo Corrà, Bernard Cosyns, Christi Deaton, Ian Graham, Michael Stephen Hall, F D Richard Hobbs, Maja-Lisa Løchen, Herbert Löllgen, Pedro Marques-Vidal, Joep Perk, Eva Prescott, Josep Redon, Dimitrios J Richter, Naveed Sattar, Yvo Smulders, Monica Tiberi, H Bart van der Worp, Ineke van Dis, W M Monique Verschuren, Simone Binno

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eerder clopidogrelgebruik en uitkomsten bij conservatief behandeld ACS

*geplaatst 2016-08-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308840 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/eerder-clopidogrelgebruik-en-uitkomsten-bij-conservatief-behandeld-acs/*

Studie naar het effect van eerder clopidogrelgebruik op uitkomsten bij ACS-patiënten die conservatief (zonder revascularisatie) worden behandeld. Onderzoekt of voorbehandeling de prognose beïnvloedt.

## English: Effect of prior clopidogrel use on outcomes in medically managed acute coronary syndrome patients.

This study examined how prior clopidogrel use affects long-term outcomes in conservatively managed ACS patients, evaluating whether antiplatelet treatment history modifies the benefit of continued therapy.

Auteurs: Chee Tang Chin, William E Boden, Matthew T Roe, Benjamin Neely, Megan L Neely, Jose L Leiva-Pons, Ramón Corbalán, Shmuel Gottlieb, Anthony J Dalby, Paul W Armstrong, Dorairaj Prabhakaran, Keith A A Fox, Harvey D White, E Magnus Ohman, Kenneth J Winters, Francois Schiele

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308840. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Magnesiumsuppletie en bloeddruk: meta-analyse van dubbelblinde placebogecontroleerde trials

*geplaatst 2016-08-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07664 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/magnesiumsuppletie-en-bloeddruk-meta-analyse-van-dubbelblinde-placebogecontrolee/*

Meta-analyse die aantoont dat magnesiumsuppletie de bloeddruk significant verlaagt. Kwantificeert het bloeddrukverlagend effect en ondersteunt magnesium als aanvulling op antihypertensieve behandeling.

## English: Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials.

This meta-analysis of randomized double-blind placebo-controlled trials demonstrated that magnesium supplementation significantly lowers blood pressure, with dose-dependent effects. The findings support magnesium as an adjunctive nutritional strategy for blood pressure management.

Auteurs: Xi Zhang, Yufeng Li, Liana C Del Gobbo, Andrea Rosanoff, Jiawei Wang, Wen Zhang, Yiqing Song

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07664. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# APOL1-nierrisicovarianten en cerebrale wittestoflaesies

*geplaatst 2016-08-01 · Preventie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2016.04.027 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/apol1-nierrisicovarianten-en-cerebrale-wittestoflaesies/*

Studie naar het verband tussen APOL1-genrisicovarianten, verminderd cerebaal wittestofvolume en vergroot grijzestofvolume. Onderzoekt de neurovasculaire implicaties van genetisch nierdisease risico.

## English: APOL1 renal-risk variants associate with reduced cerebral white matter lesion volume and increased gray matter volume.

This study showed that APOL1 renal risk variants are associated with altered cerebral white and gray matter volumes, suggesting that the genetic risk for kidney disease also affects brain structure through shared vascular mechanisms.

Auteurs: Barry I Freedman, Crystal A Gadegbeku, R Nick Bryan, Nicholette D Palmer, Pamela J Hicks, Lijun Ma, Michael V Rocco, S Carrie Smith, Jianzhao Xu, Christopher T Whitlow, Benjamin C Wagner, Carl D Langefeld, Amret T Hawfield, Jeffrey T Bates, Alan J Lerner, Dominic S Raj, Mohammad S Sadaghiani, Robert D Toto, Jackson T Wright, Donald W Bowden, Jeff D Williamson, Kaycee M Sink, Joseph A Maldjian, Nicholas M Pajewski, Jasmin Divers

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.04.027. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CABG versus PCI en risico op myocardinfarct en revascularisatie bij CKD-patiënten

*geplaatst 2016-08-01 · Nierziekte · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2016.03.033 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/cabg-versus-pci-en-risico-op-myocardinfarct-en-revascularisatie-bij-ckd-patiente/*

Studie die het risico op myocardinfarct en herrevascularisatie vergeleek na CABG versus PCI bij patiënten met chronische nierziekte. Relevant voor revascularisatiebeslissingen bij deze hoogrisicopopulatie.

## English: Reduced risk of myocardial infarct and revascularization following coronary artery bypass grafting compared with percutaneous coronary intervention in patients with chronic kidney disease.

This study compared the risk of MI and revascularization after CABG versus PCI in patients with chronic kidney disease, showing that CABG provides superior protection against recurrent coronary events in this high-risk renal population.

Auteurs: David M Charytan, Manisha Desai, Maya Mathur, Noam M Stern, Maria M Brooks, Lukasz J Krzych, Gerhard C Schuler, Jan Kaehler, Alfredo M Rodriguez-Granillo, Whady Hueb, Barnaby C Reeves, Holger Thiele, Alfredo E Rodriguez, Piotr P Buszman, Paweł E Buszman, Rie Maurer, Wolfgang C Winkelmayer

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.03.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hospitalisaties bij atriumfibrilleren: analyse uit ROCKET AF

*geplaatst 2016-08-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv404 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/hospitalisaties-bij-atriumfibrilleren-analyse-uit-rocket-af/*

ROCKET AF-analyse die het patroon en de determinanten van hospitalisaties bij AF-patiënten in kaart bracht. Hospitalisaties zijn een belangrijke uitkomstmaat en kostendrijver bij AF.

## English: Hospitalizations in patients with atrial fibrillation: an analysis from ROCKET AF.

This ROCKET AF analysis characterized hospitalization patterns in AF patients, finding that hospitalizations are frequent, predominantly for cardiovascular causes, and represent a major driver of healthcare costs in the AF population.

Auteurs: Adam D DeVore, Anne S Hellkamp, Richard C Becker, Scott D Berkowitz, Guenter Breithardt, Werner Hacke, Jonathan L Halperin, Graeme J Hankey, Kenneth W Mahaffey, Christopher C Nessel, Daniel E Singer, Keith A A Fox, Manesh R Patel, Jonathan P Piccini

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv404. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vitamine D en incidentie van atriumfibrilleren: de ARIC-studie

*geplaatst 2016-08-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv395 · https://hartvaat.nl/2016/08/01/vitamine-d-en-incidentie-van-atriumfibrilleren-de-aric-studie/*

Analyse van de ARIC-cohortstudie naar het verband tussen serum 25-hydroxyvitamine D en het risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren. Onderzoekt vitamine D als modifieerbare risicofactor voor AF.

## English: Serum 25-hydroxyvitamin D and the incidence of atrial fibrillation: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study.

This ARIC cohort analysis found no significant prospective association between serum vitamin D levels and incident atrial fibrillation, contributing to the negative evidence for vitamin D as a modifiable AF risk factor.

Auteurs: Alvaro Alonso, Jeffrey R Misialek, Erin D Michos, John Eckfeldt, Elizabeth Selvin, Elsayed Z Soliman, Lin Y Chen, Myron D Gross, Pamela L Lutsey

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv395. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Empagliflozine en progressie van nierziekte bij diabetes type 2: NEJM EMPA-REG RENAL

*geplaatst 2016-07-28 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1515920 · https://hartvaat.nl/2016/07/28/empagliflozine-en-progressie-van-nierziekte-bij-diabetes-type-2-nejm-empa-reg-re/*

NEJM-analyse van de EMPA-REG OUTCOME-trial die aantoonde dat empagliflozine de progressie van nierziekte bij diabetes type 2 significant vertraagt. Samen met de cardiovasculaire data de basis voor de revolutie van SGLT2-remmers.

## English: Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes.

A prespecified renal analysis from the EMPA-REG OUTCOME trial showed that empagliflozin significantly slowed the progression of kidney disease in patients with type 2 diabetes, reducing incident or worsening nephropathy and the need for renal-replacement therapy. These findings, alongside the cardiovascular benefits, launched the SGLT2 inhibitor revolution in cardiorenal medicine.

Auteurs: Christoph Wanner, Silvio E Inzucchi, John M Lachin, David Fitchett, Maximilian von Eynatten, Michaela Mattheus, Odd Erik Johansen, Hans J Woerle, Uli C Broedl, Bernard Zinman

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1515920. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Liraglutide en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM LEADER-trial

*geplaatst 2016-07-28 · Preventie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1603827 · https://hartvaat.nl/2016/07/28/liraglutide-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-nejm-leader-trial/*

Landmark NEJM LEADER-trial die aantoonde dat liraglutide cardiovasculaire events en mortaliteit significant vermindert bij patiënten met diabetes type 2 en hoog cardiovasculair risico. Baanbrekend voor de rol van GLP-1-agonisten in cardiovasculaire preventie.

## English: Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.

The LEADER trial demonstrated that liraglutide, a GLP-1 receptor agonist, significantly reduced cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, and nonfatal stroke compared with placebo in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk. This landmark study established GLP-1 receptor agonists as a cornerstone of cardiovascular risk reduction in diabetes.

Auteurs: Steven P Marso, Gilbert H Daniels, Kirstine Brown-Frandsen, Peter Kristensen, Johannes F E Mann, Michael A Nauck, Steven E Nissen, Stuart Pocock, Neil R Poulter, Lasse S Ravn, William M Steinberg, Mette Stockner, Bernard Zinman, Richard M Bergenstal, John B Buse

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:35Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Atherotrombotische risicostratificatie en vorapaxar bij stabiel ischemisch hartlijden en PAV

*geplaatst 2016-07-26 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019861 · https://hartvaat.nl/2016/07/26/atherotrombotische-risicostratificatie-en-vorapaxar-bij-stabiel-ischemisch-hartl/*

Analyse naar de werkzaamheid en veiligheid van vorapaxar gestratificeerd naar atherotrombotisch risico bij patiënten met stabiel ischemisch hartlijden en eerder PAV. Onderzoekt gepersonaliseerde antitrombotische therapie.

## English: Atherothrombotic Risk Stratification and the Efficacy and Safety of Vorapaxar in Patients With Stable Ischemic Heart Disease and Previous Myocardial Infarction.

This analysis stratified the efficacy and safety of vorapaxar by atherothrombotic risk in patients with stable ischemic heart disease, identifying which risk profiles derive the greatest net benefit from PAR-1 antagonism.

Auteurs: Erin A Bohula, Marc P Bonaca, Eugene Braunwald, Philip E Aylward, Ramon Corbalan, Gaetano M De Ferrari, Ping He, Basil S Lewis, Piera A Merlini, Sabina A Murphy, Marc S Sabatine, Benjamin M Scirica, David A Morrow

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019861. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Visit-to-visit LDL-cholesterolvariabiliteit en cognitieve functie

*geplaatst 2016-07-19 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020627 · https://hartvaat.nl/2016/07/19/visit-to-visit-ldl-cholesterolvariabiliteit-en-cognitieve-functie/*

Studie die aantoont dat hogere visit-to-visit variabiliteit in LDL-cholesterol geassocieerd is met lagere cognitieve prestaties en kleiner hersenvolume. Pleit voor stabiele cholesterolcontrole boven fluctuerende niveaus.

## English: Higher Visit-to-Visit Low-Density Lipoprotein Cholesterol Variability Is Associated With Lower Cognitive Performance, Lower Cerebral Blood Flow, and Greater White Matter Hyperintensity Load in Older Subjects.

This study showed that higher visit-to-visit variability in LDL cholesterol is associated with lower cognitive performance and increased white matter hyperintensities, linking lipid instability to neurocognitive outcomes.

Auteurs: Roelof A J Smit, Stella Trompet, Behnam Sabayan, Saskia le Cessie, Jeroen van der Grond, Mark A van Buchem, Anton J M de Craen, J Wouter Jukema

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020627. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Glucoseverlagende medicatie en cardiovasculaire events bij diabetes type 2: JAMA meta-analyse

*geplaatst 2016-07-19 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.9400 · https://hartvaat.nl/2016/07/19/glucoseverlagende-medicatie-en-cardiovasculaire-events-bij-diabetes-type-2-jama-/*

Uitgebreide JAMA meta-analyse die klinische uitkomsten en bijwerkingen vergeleek van alle glucoseverlagende medicijnklassen bij diabetes type 2. Referentiepublicatie voor de cardiovasculaire veiligheid van diabetesmedicatie.

## English: Comparison of Clinical Outcomes and Adverse Events Associated With Glucose-Lowering Drugs in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-analysis.

This comprehensive JAMA network meta-analysis compared clinical outcomes and adverse events across all glucose-lowering drug classes in type 2 diabetes. The analysis provided a reference framework for comparing the relative efficacy and safety of metformin, sulfonylureas, DPP-4 inhibitors, SGLT2 inhibitors, GLP-1 agonists, and insulin.

Auteurs: Suetonia C Palmer, Dimitris Mavridis, Antonio Nicolucci, David W Johnson, Marcello Tonelli, Jonathan C Craig, Jasjot Maggo, Vanessa Gray, Giorgia De Berardis, Marinella Ruospo, Patrizia Natale, Valeria Saglimbene, Sunil V Badve, Yeoungjee Cho, Annie-Claire Nadeau-Fredette, Michael Burke, Labib Faruque, Anita Lloyd, Nasreen Ahmad, Yuanchen Liu, Sophanny Tiv, Natasha Wiebe, Giovanni F M Strippoli

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.9400. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Serieel cardiaal troponine met hoog-sensitieve assay bij stabiel ischemisch hartlijden

*geplaatst 2016-07-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.04.046 · https://hartvaat.nl/2016/07/19/serieel-cardiaal-troponine-met-hoog-sensitieve-assay-bij-stabiel-ischemisch-hart/*

Studie naar de prognostische waarde van seriële troponinemetingen met hoog-sensitieve assay bij stabiele patiënten met ischemisch hartlijden. Onderzocht of subtiele troponine-veranderingen klinisch relevante voorspellers zijn.

## English: Serial Cardiac Troponin Measured Using a High-Sensitivity Assay in Stable Patients With Ischemic Heart Disease.

This study evaluated the prognostic value of serial high-sensitivity troponin measurements in stable patients with ischemic heart disease, exploring whether dynamic troponin changes predict future cardiovascular events beyond single measurements.

Auteurs: Marc P Bonaca, Ryan G O'Malley, Petr Jarolim, Benjamin M Scirica, Sabina A Murphy, Michael J Conrad, Christopher P Cannon, Harvey D White, Eugene Braunwald, David A Morrow, Marc S Sabatine

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.04.046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Immatuur plaatjesaantal versus gevestigde voorspellers van plaatjesreactiviteit bij thienopyridinetherapie

*geplaatst 2016-07-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.04.056 · https://hartvaat.nl/2016/07/19/immatuur-plaatjesaantal-versus-gevestigde-voorspellers-van-plaatjesreactiviteit-/*

Studie die het immatuur plaatjesaantal vergeleek met gevestigde voorspellers van plaatjesreactiviteit bij patiënten op thienopyridinetherapie. Onderzoekt een nieuwe biomarker voor therapiemonitoring.

## English: Comparison of Immature Platelet Count to Established Predictors of Platelet Reactivity During Thienopyridine Therapy.

This study compared the immature platelet count with established predictors of platelet reactivity during thienopyridine loading. The novel biomarker showed predictive value for antiplatelet response, potentially informing personalised antiplatelet therapy.

Auteurs: Christian Stratz, Timo Bömicke, Iris Younas, Anja Kittel, Michael Amann, Christian M Valina, Thomas Nührenberg, Dietmar Trenk, Franz-Josef Neumann, Willibald Hochholzer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.04.056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sacubitril/valsartan en 30-daagse heropname na hartfalenhospitalisatie

*geplaatst 2016-07-19 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.04.047 · https://hartvaat.nl/2016/07/19/sacubitril-valsartan-en-30-daagse-heropname-na-hartfalenhospitalisatie/*

Analyse van het effect van sacubitril/valsartan (LCZ696) op 30-daagse heropnames na een hartfalenhospitalisatie. Klinisch relevant voor het acute-naar-chronisch hartfalentraject.

## English: Influence of Sacubitril/Valsartan (LCZ696) on 30-Day Readmission After Heart Failure Hospitalization.

This analysis showed that sacubitril-valsartan reduces 30-day heart failure readmission rates after hospitalization, addressing a high-priority quality metric in heart failure care.

Auteurs: Akshay S Desai, Brian L Claggett, Milton Packer, Michael R Zile, Jean L Rouleau, Karl Swedberg, Victor Shi, Martin Lefkowitz, Randall Starling, John Teerlink, John J V McMurray, Scott D Solomon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.04.047. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Transitional palliatieve zorg bij eindstadium hartfalen: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-07-15 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308638 · https://hartvaat.nl/2016/07/15/transitional-palliatieve-zorg-bij-eindstadium-hartfalen-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar een transitional palliatief zorgmodel bij patiënten met eindstadium hartfalen. Onderzocht of gestructureerde overgang naar palliatieve zorg de kwaliteit van leven en symptoomlast verbetert.

## English: Effects of a transitional palliative care model on patients with end-stage heart failure: a randomised controlled trial.

This randomized trial demonstrated that a home-based transitional palliative care model for end-stage heart failure patients reduces symptom burden and improves quality of life after hospital discharge, supporting integrated palliative care delivery.

Auteurs: Frances Kam Yuet Wong, Alina Yee Man Ng, Paul Hong Lee, Po-Tin Lam, Jeffrey Sheung Ching Ng, Nancy Hiu Yim Ng, Michael Mau Kwong Sham

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308638. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2016 ESC-richtlijn voor diagnostiek en behandeling van acuut en chronisch hartfalen

*geplaatst 2016-07-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw128 · https://hartvaat.nl/2016/07/14/2016-esc-richtlijn-voor-diagnostiek-en-behandeling-van-acuut-en-chronisch-hartfa/*

De ESC-richtlijn 2016 voor hartfalen — het standaardwerk dat de basis legde voor de huidige hartfalenbehandeling met viervoudige medicamenteuze therapie. Introduceerde de HFmrEF-categorie en gestructureerde behandelalgoritmen.

## English: 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC.

The 2016 ESC Guidelines established a comprehensive framework for diagnosing and treating acute and chronic heart failure. This landmark document introduced the HFmrEF category (LVEF 40–49%), structured pharmacological treatment algorithms, and laid the foundation for the quadruple therapy approach that defines modern heart failure management.

Auteurs: Piotr Ponikowski, Adriaan A Voors, Stefan D Anker, Héctor Bueno, John G F Cleland, Andrew J S Coats, Volkmar Falk, José Ramón González-Juanatey, Veli-Pekka Harjola, Ewa A Jankowska, Mariell Jessup, Cecilia Linde, Petros Nihoyannopoulos, John T Parissis, Burkert Pieske, Jillian P Riley, Giuseppe M C Rosano, Luis M Ruilope, Frank Ruschitzka, Frans H Rutten, Peter van der Meer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ablatie versus escalatie van antiaritmica bij ventriculaire tachycardie: NEJM VANISH-trial

*geplaatst 2016-07-14 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1513614 · https://hartvaat.nl/2016/07/14/ablatie-versus-escalatie-van-antiaritmica-bij-ventriculaire-tachycardie-nejm-van/*

Landmark NEJM-trial die katheterablatie vergeleek met escalatie van antiaritmische medicatie bij patiënten met ventriculaire tachycardie ondanks initiële antiaritmicatherapie. Bepalend voor de behandelstrategie bij refractaire VT.

## English: Ventricular Tachycardia Ablation versus Escalation of Antiarrhythmic Drugs.

This randomized trial demonstrated that catheter ablation of ventricular tachycardia was superior to escalation of antiarrhythmic drugs for reducing recurrent VT in patients with ischemic cardiomyopathy and an ICD. The findings support an ablation-first strategy for sustained VT despite initial antiarrhythmic therapy.

Auteurs: John L Sapp, George A Wells, Ratika Parkash, William G Stevenson, Louis Blier, Jean-Francois Sarrazin, Bernard Thibault, Lena Rivard, Lorne Gula, Peter Leong-Sit, Vidal Essebag, Pablo B Nery, Stanley K Tung, Jean-Marc Raymond, Laurence D Sterns, George D Veenhuyzen, Jeff S Healey, Damian Redfearn, Jean-Francois Roux, Anthony S L Tang

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1513614. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:34Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Finerenon versus eplerenon bij hartfalen met diabetes en verslechterende nierfunctie: ARTS-HF

*geplaatst 2016-07-14 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw132 · https://hartvaat.nl/2016/07/14/finerenon-versus-eplerenon-bij-hartfalen-met-diabetes-en-verslechterende-nierfun/*

Gerandomiseerde studie die finerenon vergeleek met eplerenon bij patiënten met verslechterd chronisch hartfalen en diabetes mellitus en/of CKD. Vroege evaluatie van de nieuwe niet-steroïdale MRA die later in FIDELIO en FIGARO werd getest.

## English: A randomized controlled study of finerenone vs. eplerenone in patients with worsening chronic heart failure and diabetes mellitus and/or chronic kidney disease.

This early randomized comparison of finerenone with eplerenone in patients with worsening heart failure and diabetes showed that finerenone was well tolerated with a dose-dependent reduction in NT-proBNP. The study provided the foundation for the subsequent FIDELIO and FIGARO programs.

Auteurs: Gerasimos Filippatos, Stefan D Anker, Michael Böhm, Mihai Gheorghiade, Lars Køber, Henry Krum, Aldo P Maggioni, Piotr Ponikowski, Adriaan A Voors, Faiez Zannad, So-Young Kim, Christina Nowack, Giovanni Palombo, Peter Kolkhof, Nina Kimmeskamp-Kirschbaum, Alexander Pieper, Bertram Pitt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw132. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prasugrel versus clopidogrel en coronaire microvasculaire functie bij electieve PCI

*geplaatst 2016-07-12 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.04.039 · https://hartvaat.nl/2016/07/12/prasugrel-versus-clopidogrel-en-coronaire-microvasculaire-functie-bij-electieve-/*

Studie naar het differentiële effect van prasugrel versus clopidogrel op de coronaire microvasculaire functie bij patiënten die electieve PCI ondergaan. Farmacodynamisch voordeel boven het macrovasculaire niveau.

## English: Effects of Prasugrel Versus Clopidogrel on Coronary Microvascular Function in Patients Undergoing Elective PCI.

This study compared the effects of prasugrel versus clopidogrel on coronary microvascular function in patients undergoing elective PCI, exploring differential pleiotropic effects of P2Y12 inhibitors on the microvasculature.

Auteurs: Fabio Mangiacapra, Giuseppe Di Gioia, Mariano Pellicano, Luigi Di Serafino, Edoardo Bressi, Aaron J Peace, Jozef Bartunek, William Wijns, Bernard De Bruyne, Emanuele Barbato

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.04.039. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nervus vagus-stimulatie bij hartfalen: de INOVATE-HF-trial

*geplaatst 2016-07-12 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.525 · https://hartvaat.nl/2016/07/12/nervus-vagus-stimulatie-bij-hartfalen-de-inovate-hf-trial/*

Gerandomiseerde trial van chronische nervus vagus-stimulatie bij patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie. Onderzocht een nieuw neuromodulatoir aangrijpingspunt voor de behandeling van hartfalen.

## English: Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Heart Failure: The INOVATE-HF Trial.

The INOVATE-HF trial of chronic vagus nerve stimulation in HFrEF showed no benefit on mortality or heart failure events despite promising preclinical data on autonomic modulation. The negative result tempered enthusiasm for neural stimulation as a heart failure therapy.

Auteurs: Michael R Gold, Dirk J Van Veldhuisen, Paul J Hauptman, Martin Borggrefe, Spencer H Kubo, Randy A Lieberman, Goran Milasinovic, Brett J Berman, Sanja Djordjevic, Suresh Neelagaru, Peter J Schwartz, Randall C Starling, Douglas L Mann

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.525. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Advance care planning video bij gevorderd hartfalen: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-07-05 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021937 · https://hartvaat.nl/2016/07/05/advance-care-planning-video-bij-gevorderd-hartfalen-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial naar een video-beslissingsondersteunend instrument voor advance care planning bij patiënten met gevorderd hartfalen. Pionierend onderzoek naar het verbeteren van palliatieve besluitvorming.

## English: Randomized, Controlled Trial of an Advance Care Planning Video Decision Support Tool for Patients With Advanced Heart Failure.

This randomized trial of a video decision support tool for advance care planning in advanced heart failure showed that video-based education improves patient understanding and changes preferences regarding resuscitation and end-of-life care.

Auteurs: Areej El-Jawahri, Michael K Paasche-Orlow, Dan Matlock, Lynne Warner Stevenson, Eldrin F Lewis, Garrick Stewart, Marc Semigran, Yuchiao Chang, Kimberly Parks, Elizabeth S Walker-Corkery, Jennifer S Temel, Hacho Bohossian, Henry Ooi, Eileen Mann, Angelo E Volandes

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021937. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verslechterende nierfunctie en uitkomsten met rivaroxaban versus warfarine: ROCKET AF

*geplaatst 2016-07-05 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021890 · https://hartvaat.nl/2016/07/05/verslechterende-nierfunctie-en-uitkomsten-met-rivaroxaban-versus-warfarine-rocke/*

ROCKET AF-analyse naar uitkomsten bij AF-patiënten met verslechterende nierfunctie behandeld met rivaroxaban versus warfarine. Klinisch relevant voor DOAC-beleid bij dynamische nierfunctie.

## English: On-Treatment Outcomes in Patients With Worsening Renal Function With Rivaroxaban Compared With Warfarin: Insights From ROCKET AF.

This ROCKET AF analysis examined outcomes in AF patients with worsening renal function, showing that rivaroxaban maintains its favorable profile compared with warfarin even when kidney function declines during treatment.

Auteurs: Christopher B Fordyce, Anne S Hellkamp, Yuliya Lokhnygina, Samuel M Lindner, Jonathan P Piccini, Richard C Becker, Scott D Berkowitz, Günter Breithardt, Keith A A Fox, Kenneth W Mahaffey, Christopher C Nessel, Daniel E Singer, Manesh R Patel

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021890. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nierfunctie en uitkomsten met edoxaban in de ENGAGE AF-TIMI 48-trial

*geplaatst 2016-07-05 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022361 · https://hartvaat.nl/2016/07/05/nierfunctie-en-uitkomsten-met-edoxaban-in-de-engage-af-timi-48-trial/*

Analyse van ENGAGE AF-TIMI 48 naar het effect van nierfunctie op de werkzaamheid en veiligheid van edoxaban bij AF. Completeert het bewijs voor DOAC-gebruik bij nierinsufficiëntie.

## English: Impact of Renal Function on Outcomes With Edoxaban in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial.

This ENGAGE AF-TIMI 48 analysis showed that edoxaban maintains favorable efficacy and safety compared with warfarin across different levels of renal function, with dose reduction providing appropriate adjustment for patients with renal impairment.

Auteurs: Erin A Bohula, Robert P Giugliano, Christian T Ruff, Julia F Kuder, Sabina A Murphy, Elliott M Antman, Eugene Braunwald

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022361. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apixaban versus warfarine bij AF in relatie tot nierfunctie: ARISTOTLE-analyse

*geplaatst 2016-07-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.1170 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/apixaban-versus-warfarine-bij-af-in-relatie-tot-nierfunctie-aristotle-analyse/*

JAMA Cardiology analyse van ARISTOTLE naar werkzaamheid en veiligheid van apixaban versus warfarine bij AF-patiënten gestratificeerd naar nierfunctie. Relevant voor DOAC-dosering bij nierinsufficiëntie.

## English: Efficacy and Safety of Apixaban Compared With Warfarin in Patients With Atrial Fibrillation in Relation to Renal Function Over Time: Insights From the ARISTOTLE Randomized Clinical Trial.

This ARISTOTLE subanalysis demonstrated that apixaban maintains its favorable efficacy and safety profile compared with warfarin across different levels of renal function in AF patients, providing dosing confidence in mild-to-moderate renal impairment.

Auteurs: Ziad Hijazi, Stefan H Hohnloser, Ulrika Andersson, John H Alexander, Michael Hanna, Matyas Keltai, Alexander Parkhomenko, José L López-Sendón, Renato D Lopes, Agneta Siegbahn, Christopher B Granger, Lars Wallentin

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.1170. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnverdraagbaarheid van ticagrelor voor secundaire cardiovasculaire preventie: PEGASUS-TIMI 54

*geplaatst 2016-07-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.1017 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/langetermijnverdraagbaarheid-van-ticagrelor-voor-secundaire-cardiovasculaire-pre/*

JAMA Cardiology analyse van de langetermijnverdraagbaarheid van ticagrelor bij patiënten met eerder MI. Onderzoekt bijwerkingen, therapietrouw en redenen voor voortijdig staken bij verlengde DAPT.

## English: Long-term Tolerability of Ticagrelor for the Secondary Prevention of Major Adverse Cardiovascular Events: A Secondary Analysis of the PEGASUS-TIMI 54 Trial.

This PEGASUS-TIMI 54 tolerability analysis showed that long-term ticagrelor therapy is generally well tolerated, with dyspnea and bleeding as the main reasons for discontinuation, informing the practical management of extended antiplatelet therapy.

Auteurs: Marc P Bonaca, Deepak L Bhatt, Ton Oude Ophuis, P Gabriel Steg, Robert Storey, Marc Cohen, Julia Kuder, Kyungah Im, Giulia Magnani, Andrzej Budaj, Pierre Theroux, Christian Hamm, Jindrich Špinar, Robert G Kiss, Anthony J Dalby, Felix A Medina, Frederic Kontny, Philip E Aylward, Eva C Jensen, Peter Held, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.1017. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:33Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chocoladeconsumptie en risico op myocardinfarct: prospectieve studie en meta-analyse

*geplaatst 2016-07-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-309203 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/chocoladeconsumptie-en-risico-op-myocardinfarct-prospectieve-studie-en-meta-anal/*

Prospectieve studie en meta-analyse naar het verband tussen chocoladeconsumptie en het risico op myocardinfarct. Ondanks de populariteit van dit onderwerp bieden de resultaten genuanceerd inzicht in voeding en cardiovasculair risico.

## English: Chocolate consumption and risk of myocardial infarction: a prospective study and meta-analysis.

This prospective study and meta-analysis examined the association between chocolate consumption and myocardial infarction risk, evaluating the cardiovascular implications of dietary cocoa flavanoid intake.

Auteurs: Susanna C Larsson, Agneta Åkesson, Bruna Gigante, Alicja Wolk

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-309203. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Remote ischemische conditionering en vertraging van het zorgsysteem bij STEMI

*geplaatst 2016-07-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308980 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/remote-ischemische-conditionering-en-vertraging-van-het-zorgsysteem-bij-stemi/*

Studie naar het effect van remote ischemische conditionering in de setting van langere vertragingen in het zorgsysteem bij STEMI-patiënten. Onderzoekt of conditionering het tijdsvenster voor myocardprotectie kan verlengen.

## English: Remote ischaemic conditioning and healthcare system delay in patients with ST-segment elevation myocardial infarction.

This study investigated whether remote ischemic conditioning mitigates the detrimental effect of healthcare system delay on myocardial salvage in STEMI, exploring cardioprotection specifically in prolonged ischemia scenarios.

Auteurs: Kasper Pryds, Christian Juhl Terkelsen, Astrid Drivsholm Sloth, Kim Munk, Søren Steen Nielsen, Michael Rahbek Schmidt, Hans Erik Bøtker

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308980. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Natief kleplijden bij AF-patiënten op warfarine of rivaroxaban

*geplaatst 2016-07-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308120 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/natief-kleplijden-bij-af-patienten-op-warfarine-of-rivaroxaban/*

Studie naar de prevalentie en impact van natief kleplijden bij niet-valvulair AF-patiënten behandeld met warfarine of rivaroxaban. Relevant voor de behandelstrategie bij AF met begeleidend kleplijden.

## English: Native valve disease in patients with non-valvular atrial fibrillation on warfarin or rivaroxaban.

This study characterized the prevalence and impact of native valve disease in patients classified as having non-valvular AF treated with warfarin or rivaroxaban, informing DOAC prescribing in borderline valvular conditions.

Auteurs: Günter Breithardt, Helmut Baumgartner, Scott D Berkowitz, Anne S Hellkamp, Jonathan P Piccini, Yuliya Lokhnygina, Jonathan L Halperin, Daniel E Singer, Graeme J Hankey, Werner Hacke, Richard C Becker, Christopher C Nessel, Kenneth W Mahaffey, Robert M Califf, Keith A A Fox, Manesh R Patel

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308120. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Luchtvervuiling en hypertensie: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2016-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07218 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/luchtvervuiling-en-hypertensie-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse naar het verband tussen korte- en langetermijnblootstelling aan luchtvervuiling en het risico op hypertensie. Onderbouwt de rol van milieufactoren bij cardiovasculaire risicostratificatie.

## English: Associations of Short-Term and Long-Term Exposure to Ambient Air Pollutants With Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review and meta-analysis examined the association between short-term and long-term air pollution exposure and hypertension risk, providing evidence that ambient air pollutants may be a modifiable environmental risk factor for blood pressure elevation.

Auteurs: Yuanyuan Cai, Bo Zhang, Weixia Ke, Baixiang Feng, Hualiang Lin, Jianpeng Xiao, Weilin Zeng, Xing Li, Jun Tao, Zuyao Yang, Wenjun Ma, Tao Liu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07218. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polsgolfsnelheid en bloeddrukcontrole als onafhankelijke voorspellers van CVA bij hypertensie

*geplaatst 2016-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.07023 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/polsgolfsnelheid-en-bloeddrukcontrole-als-onafhankelijke-voorspellers-van-cva-bi/*

Studie die het onafhankelijke en gezamenlijke effect van arteriële stijfheid (polsgolfsnelheid) en bloeddrukcontrole op het CVA-risico onderzocht bij hypertensieve volwassenen. Arteriële stijfheid als aanvullende risicostratificator.

## English: Independent and Joint Effect of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and Blood Pressure Control on Incident Stroke in Hypertensive Adults.

This study demonstrated the independent and joint effects of arterial stiffness (pulse wave velocity) and blood pressure control on stroke risk, showing that vascular stiffness adds prognostic information beyond blood pressure levels.

Auteurs: Yun Song, Benjamin Xu, Richard Xu, Renee Tung, Eric Frank, Wayne Tromble, Tong Fu, Weiyi Zhang, Tao Yu, Chunyan Zhang, Fangfang Fan, Yan Zhang, Jianping Li, Huihui Bao, Xiaoshu Cheng, Xianhui Qin, Genfu Tang, Yundai Chen, Tianlun Yang, Ningling Sun, Xiaoying Li, Lianyou Zhao, Fan Fan Hou, Junbo Ge, Qiang Dong, Binyan Wang, Xiping Xu, Yong Huo

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.07023. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Medicatie-non-adherentie en visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit: TARGET BP-studie

*geplaatst 2016-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06960 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/medicatie-non-adherentie-en-visit-to-visit-bloeddrukvariabiliteit-target-bp-stud/*

Studie uit de TARGET BP-trial die het verband onderzocht tussen non-adherentie aan antihypertensiva en visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit. Niet-trouw aan medicatie is een belangrijke oorzaak van schijnbaar therapieresistente hypertensie.

## English: The Association Between Antihypertensive Medication Nonadherence and Visit-to-Visit Variability of Blood Pressure: Findings From the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial.

This TARGET BP analysis showed that non-adherence to antihypertensive medication is a significant contributor to visit-to-visit blood pressure variability, linking a modifiable factor to this emerging cardiovascular risk predictor.

Auteurs: Ian M Kronish, Amy I Lynch, Suzanne Oparil, Jeff Whittle, Barry R Davis, Lara M Simpson, Marie Krousel-Wood, William C Cushman, Tara I Chang, Paul Muntner

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06960. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bewegingsadvies als behandeling van prehypertensie en hypertensie bij jongvolwassenen: meta-analyse

*geplaatst 2016-07-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07431 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/bewegingsadvies-als-behandeling-van-prehypertensie-en-hypertensie-bij-jongvolwas/*

Systematische review en meta-analyse die onderzocht of bewegingsadvies alleen voldoende is voor de behandeling van prehypertensie en hypertensie bij jongvolwassenen. Relevant voor niet-farmacologische eerste-stapstherapie.

## English: Will Exercise Advice Be Sufficient for Treatment of Young Adults With Prehypertension and Hypertension? A Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review and meta-analysis examined whether exercise advice alone is sufficient for treating prehypertension and hypertension in young adults, evaluating the effectiveness of lifestyle modification without pharmacotherapy in this demographic.

Auteurs: Wilby Williamson, Charlie Foster, Hamish Reid, Paul Kelly, Adam James Lewandowski, Henry Boardman, Nia Roberts, David McCartney, Odaro Huckstep, Julia Newton, Helen Dawes, Stephen Gerry, Paul Leeson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07431. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnevaluatie van dabigatran 150 versus 110 mg bij niet-valvulair AF

*geplaatst 2016-07-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv312 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/langetermijnevaluatie-van-dabigatran-150-versus-110-mg-bij-niet-valvulair-af/*

Langetermijnvergelijking van twee doseringen dabigatran bij niet-valvulair atriumfibrilleren. Relevant voor de optimale doseringsstrategie, met name bij oudere patiënten met verhoogd bloedingsrisico.

## English: Long-term evaluation of dabigatran 150 vs. 110 mg twice a day in patients with non-valvular atrial fibrillation.

This long-term comparison of dabigatran 150 mg versus 110 mg twice daily in patients with non-valvular AF from the RE-LY extension study provided insights into the sustained efficacy and safety of both dose levels over extended follow-up.

Auteurs: Michael D Ezekowitz, John Eikelboom, Jonas Oldgren, Paul A Reilly, Martina Brueckmann, Anthony P Kent, Janice Pogue, Judith Spahr, Andreas Clemens, Herbert Noack, Hans-Christoph Diener, Lars Wallentin, Salim Yusuf, Stuart J Connolly

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv312. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Implanteerbare monitors als goudstandaard voor AF-detectie: gerandomiseerde vergelijking

*geplaatst 2016-07-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv367 · https://hartvaat.nl/2016/07/01/implanteerbare-monitors-als-goudstandaard-voor-af-detectie-gerandomiseerde-verge/*

Prospectieve gerandomiseerde trial die implanteerbare cardiale monitors vergeleek met andere detectiemethoden voor atriumfibrilleren. Onderzoekt de diagnostische opbrengst van continue monitoring.

## English: Are implantable cardiac monitors the 'gold standard' for atrial fibrillation detection? A prospective randomized trial comparing atrial fibrillation monitoring using implantable cardiac monitors and DDDRP permanent pacemakers in post atrial fibrillation ablation patients.

This prospective randomized trial compared implantable cardiac monitors with other AF detection methods, testing the assumption that continuous implantable monitoring is the gold standard for arrhythmia surveillance.

Auteurs: Steven J Podd, Conn Sugihara, Stephen S Furniss, Neil Sulke

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv367. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:32Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Escitalopram bij hartfalen en depressie: de MOOD-HF-trial

*geplaatst 2016-06-28 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.7635 · https://hartvaat.nl/2016/06/28/escitalopram-bij-hartfalen-en-depressie-de-mood-hf-trial/*

JAMA gerandomiseerde trial die onderzocht of escitalopram de mortaliteit en hospitalisatie vermindert bij hartfalenpatiënten met comorbide depressie. Bespreekt de complexe interactie tussen hartfalen en mentale gezondheid.

## English: Effect of Escitalopram on All-Cause Mortality and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Depression: The MOOD-HF Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that escitalopram did not reduce all-cause mortality or hospitalization in heart failure patients with comorbid depression, despite evidence that depression worsens heart failure outcomes. The negative result argued against routine SSRI use for cardiovascular benefit in this population.

Auteurs: Christiane E Angermann, Götz Gelbrich, Stefan Störk, Hilka Gunold, Frank Edelmann, Rolf Wachter, Heribert Schunkert, Tobias Graf, Ingrid Kindermann, Markus Haass, Stephan Blankenberg, Sabine Pankuweit, Christiane Prettin, Martin Gottwik, Michael Böhm, Hermann Faller, Jürgen Deckert, Georg Ertl

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.7635. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole bij 75-plussers: SPRINT subanalyse

*geplaatst 2016-06-28 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.7050 · https://hartvaat.nl/2016/06/28/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-bij-75-plussers-sprint-subanalyse/*

JAMA gerandomiseerde analyse van SPRINT specifiek bij volwassenen ≥75 jaar die aantoonde dat intensieve bloeddrukcontrole cardiovasculaire events en mortaliteit significant vermindert, ook in de oudste leeftijdsgroep.

## English: Intensive vs Standard Blood Pressure Control and Cardiovascular Disease Outcomes in Adults Aged ≥75 Years: A Randomized Clinical Trial.

This SPRINT subgroup analysis in adults aged 75 years and older showed that intensive blood pressure control (systolic <120 mmHg) significantly reduced cardiovascular events and all-cause mortality compared with standard treatment. The results provided the first strong evidence for aggressive blood pressure targets in the elderly.

Auteurs: Jeff D Williamson, Mark A Supiano, William B Applegate, Dan R Berlowitz, Ruth C Campbell, Glenn M Chertow, Larry J Fine, William E Haley, Amret T Hawfield, Joachim H Ix, Dalane W Kitzman, John B Kostis, Marie A Krousel-Wood, Lenore J Launer, Suzanne Oparil, Carlos J Rodriguez, Christianne L Roumie, Ronald I Shorr, Kaycee M Sink, Virginia G Wadley, Paul K Whelton, Jeffrey Whittle, Nancy F Woolard, Jackson T Wright, Nicholas M Pajewski

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.7050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Strategieën om microvasculaire obstructie te verminderen bij primaire PCI: RELIEF-MI-trial

*geplaatst 2016-06-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw136 · https://hartvaat.nl/2016/06/21/strategieen-om-microvasculaire-obstructie-te-verminderen-bij-primaire-pci-relief/*

Gerandomiseerde trial naar lokale adjuvante therapie ter vermindering van microvasculaire obstructie tijdens primaire PCI bij STEMI. Onderzocht of lokale behandeling de no-reflow na reperfusie kan beperken.

## English: Strategies to attenuate micro-vascular obstruction during P-PCI: the randomized reperfusion facilitated by local adjunctive therapy in ST-elevation myocardial infarction trial.

This randomized trial tested local adjuvant therapies to reduce microvascular obstruction during primary PCI for STEMI, exploring whether intracoronary treatments can improve myocardial salvage beyond mechanical reperfusion alone.

Auteurs: Sheraz A Nazir, Gerry P McCann, John P Greenwood, Vijay Kunadian, Jamal N Khan, Islam Z Mahmoud, Daniel J Blackman, Martin Been, Keith R Abrams, Lorraine Shipley, Robert Wilcox, A A Jennifer Adgey, Anthony H Gershlick

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw136. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Myocardiale blush en microvasculaire reperfusie na handmatige trombectomie bij STEMI

*geplaatst 2016-06-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw157 · https://hartvaat.nl/2016/06/21/myocardiale-blush-en-microvasculaire-reperfusie-na-handmatige-trombectomie-bij-s/*

Studie naar het effect van handmatige trombectomie op myocardiale blush en microvasculaire reperfusie bij primaire PCI voor STEMI. Onderzoekt of trombusverwijdering de microvasculaire doorstroming verbetert.

## English: Myocardial blush and microvascular reperfusion following manual thrombectomy during percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction: insights from the TOTAL trial.

This study examined the effect of manual thrombectomy on myocardial blush grade and microvascular reperfusion during primary PCI for STEMI, assessing whether mechanical clot removal improves microvascular flow.

Auteurs: Vinoda Sharma, Sanjit S Jolly, Tahir Hamid, Divyesh Sharma, Joseph Chiha, William Chan, Felipe Fuchs, Sanh Bui, Peggy Gao, Saleem Kassam, Raymond C M Leung, David Horák, Hannu O Romppanen, Magdi El-Omar, Saqib Chowdhary, Goran Stanković, Saško Kedev, Michael J Rokoss, Tej Sheth, Vladimír Džavík, Christopher B Overgaard

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw157. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Apothekerinterventies en cardiovasculair risico: de multicenter RxEACH-trial

*geplaatst 2016-06-21 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.528 · https://hartvaat.nl/2016/06/21/apothekerinterventies-en-cardiovasculair-risico-de-multicenter-rxeach-trial/*

Gerandomiseerde multicenter trial die de effectiviteit van apothekergestuurde cardiovasculaire risico-interventies onderzocht. Toonde significante verbeteringen in risicofactoren door gestructureerde apothekerzorg.

## English: The Effectiveness of Pharmacist Interventions on Cardiovascular Risk: The Multicenter Randomized Controlled RxEACH Trial.

This multicenter randomized trial demonstrated that pharmacist-led interventions targeting cardiovascular risk factors (hypertension, diabetes, dyslipidemia, smoking) significantly improved risk factor control compared with usual care. The results supported interprofessional collaborative care models.

Auteurs: Ross T Tsuyuki, Yazid N Al Hamarneh, Charlotte A Jones, Brenda R Hemmelgarn

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.528. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lage versus standaarddosis alteplase bij acuut ischemisch CVA: NEJM ENCHANTED-trial

*geplaatst 2016-06-16 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1515510 · https://hartvaat.nl/2016/06/16/lage-versus-standaarddosis-alteplase-bij-acuut-ischemisch-cva-nejm-enchanted-tri/*

NEJM-trial die lagere dosering alteplase vergeleek met standaarddosering bij acuut ischemisch herseninfarct. Relevant voor de optimale dosering van trombolyse, vooral in Aziatische populaties.

## English: Low-Dose versus Standard-Dose Intravenous Alteplase in Acute Ischemic Stroke.

This NEJM trial comparing low-dose with standard-dose intravenous alteplase in acute ischemic stroke found that the lower dose was not noninferior for functional outcome, settling the question of whether dose reduction could improve the safety-efficacy balance of thrombolysis.

Auteurs: Craig S Anderson, Thompson Robinson, Richard I Lindley, Hisatomi Arima, Pablo M Lavados, Tsong-Hai Lee, Joseph P Broderick, Xiaoying Chen, Guofang Chen, Vijay K Sharma, Jong S Kim, Nguyen H Thang, Yongjun Cao, Mark W Parsons, Christopher Levi, Yining Huang, Verónica V Olavarría, Andrew M Demchuk, Philip M Bath, Geoffrey A Donnan, Sheila Martins, Octavio M Pontes-Neto, Federico Silva, Stefano Ricci, Christine Roffe, Jeyaraj Pandian, Laurent Billot, Mark Woodward, Qiang Li, Xia Wang, Jiguang Wang, John Chalmers

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1515510. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege intraveneuze bètablokkade vóór primaire PCI bij STEMI

*geplaatst 2016-06-14 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.522 · https://hartvaat.nl/2016/06/14/vroege-intraveneuze-betablokkade-voor-primaire-pci-bij-stemi/*

Studie naar het effect van vroege intraveneuze bètablokkers vóór primaire PCI bij STEMI op infarctgrootte en klinische uitkomsten. Onderzoekt de timing van bètablokkade in de acute fase.

## English: Early Intravenous Beta-Blockers in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Before Primary Percutaneous Coronary Intervention.

This study evaluated the impact of early intravenous beta-blockers administered before primary PCI in STEMI on infarct size and clinical outcomes, contributing data on the timing of beta-blocker therapy in the reperfusion era.

Auteurs: Vincent Roolvink, Borja Ibáñez, Jan Paul Ottervanger, Gonzalo Pizarro, Niels van Royen, Alonso Mateos, Jan-Henk E Dambrink, Noemi Escalera, Erik Lipsic, Agustín Albarran, Antonio Fernández-Ortiz, Francisco Fernández-Avilés, Javier Goicolea, Javier Botas, Wouter Remkes, Victoria Hernandez-Jaras, Elvin Kedhi, José L Zamorano, Felipe Navarro, Fernando Alfonso, Alberto García-Lledó, Joaquin Alonso, Maarten van Leeuwen, Robin Nijveldt, Sonja Postma, Evelien Kolkman, Marcel Gosselink, Bart de Smet, Saman Rasoul, Jan J Piek, Valentin Fuster, Arnoud W J van 't Hof

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.522. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor ter preventie van ischemische events bij MI-patiënten met perifeer vaatlijden

*geplaatst 2016-06-14 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.524 · https://hartvaat.nl/2016/06/14/ticagrelor-ter-preventie-van-ischemische-events-bij-mi-patienten-met-perifeer-va/*

PEGASUS-TIMI 54-analyse bij patiënten met eerder MI en perifeer arterieel vaatlijden — een hoog-risicopopulatie met verhoogde ischemische events. Onderzoekt de absolute voordelen van langetermijn ticagrelor.

## English: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease.

This PEGASUS-TIMI 54 analysis in patients with prior MI and peripheral artery disease showed that ticagrelor provides significant ischemic risk reduction in this high-risk dual-vascular-disease population.

Auteurs: Marc P Bonaca, Deepak L Bhatt, Robert F Storey, Ph Gabriel Steg, Marc Cohen, Julia Kuder, Erica Goodrich, José C Nicolau, Alexander Parkhomenko, José López-Sendón, Mikael Dellborg, Anthony Dalby, Jindřich Špinar, Philip Aylward, Ramón Corbalán, Maria Teresa B Abola, Eva C Jensen, Peter Held, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.524. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reductie van ischemische events met ticagrelor bij diabetes na myocardinfarct: PEGASUS-TIMI 54

*geplaatst 2016-06-14 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.529 · https://hartvaat.nl/2016/06/14/reductie-van-ischemische-events-met-ticagrelor-bij-diabetes-na-myocardinfarct-pe/*

Subanalyse van PEGASUS-TIMI 54 naar het voordeel van ticagrelor bij diabetespatiënten met een eerder myocardinfarct. Diabetes versterkt het ischemisch risico en de absolute risicoreductie met ticagrelor.

## English: Reduction in Ischemic Events With Ticagrelor in Diabetic Patients With Prior Myocardial Infarction in PEGASUS-TIMI 54.

This PEGASUS-TIMI 54 subanalysis showed that ticagrelor added to aspirin provides particular benefit in diabetic patients with prior MI, with a greater absolute reduction in ischemic events reflecting their higher baseline risk.

Auteurs: Deepak L Bhatt, Marc P Bonaca, Sameer Bansilal, Dominick J Angiolillo, Marc Cohen, Robert F Storey, Kyungah Im, Sabina A Murphy, Peter Held, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine, Ph Gabriel Steg

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.529. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ixmyelocel-T bij ischemisch hartfalen: Lancet dubbelblinde gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-06-11 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)30137-4 · https://hartvaat.nl/2016/06/11/ixmyelocel-t-bij-ischemisch-hartfalen-lancet-dubbelblinde-gerandomiseerde-trial/*

Lancet gerandomiseerde trial van ixmyelocel-T (autologe celtherapie) bij patiënten met ischemisch hartfalen. Onderzocht de werkzaamheid van een cel-gebaseerde therapie die het myocardiale herstelvermogen beoogt te versterken.

## English: Ixmyelocel-T for patients with ischaemic heart failure: a prospective randomised double-blind trial.

This Lancet trial of ixmyelocel-T, an autologous bone marrow-derived cell therapy, in patients with ischemic heart failure explored regenerative medicine as a treatment approach for myocardial repair.

Auteurs: Amit N Patel, Timothy D Henry, Arshed A Quyyumi, Gary L Schaer, R David Anderson, Catalin Toma, Cara East, Ann E Remmers, James Goodrich, Akshay S Desai, David Recker, Anthony DeMaria

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30137-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:31Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cryoballon- versus radiofrequentieablatie bij paroxysmaal atriumfibrilleren: NEJM FIRE AND ICE-trial

*geplaatst 2016-06-09 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1602014 · https://hartvaat.nl/2016/06/09/cryoballon-versus-radiofrequentieablatie-bij-paroxysmaal-atriumfibrilleren-nejm-/*

Landmark NEJM-trial die cryoballonablatie vergeleek met radiofrequentieablatie voor pulmonaalvene-isolatie bij paroxysmaal AF. Toonde non-inferioriteit van de cryoballontechniek — bepalend voor de hedendaagse ablatiepraktijk.

## English: Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation.

The FIRE AND ICE trial demonstrated that cryoballoon ablation was noninferior to radiofrequency ablation for pulmonary vein isolation in patients with drug-refractory paroxysmal atrial fibrillation. The study established cryoablation as an equally effective and potentially simpler alternative for the treatment of paroxysmal AF.

Auteurs: Karl-Heinz Kuck, Josep Brugada, Alexander Fürnkranz, Andreas Metzner, Feifan Ouyang, K R Julian Chun, Arif Elvan, Thomas Arentz, Kurt Bestehorn, Stuart J Pocock, Jean-Paul Albenque, Claudio Tondo

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ischemie en infarct bij STEMI met multivatenlijden: CvLPRIT nucleaire substudie

*geplaatst 2016-06-07 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.544 · https://hartvaat.nl/2016/06/07/ischemie-en-infarct-bij-stemi-met-multivatenlijden-cvlprit-nucleaire-substudie/*

Nucleaire beeldvormingssubstudie van CvLPRIT die de omvang van ischemie en infarct onderzocht bij STEMI-patiënten met multivatencoronairlijden. Draagt bij aan de discussie over complete versus culprit-only revascularisatie.

## English: Ischemia and Infarction in STEMI Patients With Multivessel Disease: Insights From the CvLPRIT Nuclear Substudy.

This CvLPRIT nuclear imaging substudy characterized the extent of ischemia and infarction in STEMI patients with multivessel disease, informing the discussion about complete revascularization by quantifying the ischemic burden in nonculprit territories.

Auteurs: Andrew D Kelion, Mini V Pakkal, Fahmid U Chowdhury, James D Birchall, Katherine L Dixon, Florence Y Lai, Damian J Kelly, Marcus Flather, Gerry P McCann, Anthony H Gershlick

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.544. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Klinische verslechtering van poliklinisch behandeld hartfalen: PARADIGM-HF-analyse

*geplaatst 2016-06-07 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020729 · https://hartvaat.nl/2016/06/07/klinische-verslechtering-van-poliklinisch-behandeld-hartfalen-paradigm-hf-analys/*

Analyse van de PARADIGM-HF-trial die het belang van klinische verslechtering onderstreept bij poliklinisch behandelde hartfalenpatiënten. Verslechtering is een sterk ongunstige prognostische marker, ook bij behandeling met sacubitril/valsartan.

## English: Importance of Clinical Worsening of Heart Failure Treated in the Outpatient Setting: Evidence From the Prospective Comparison of ARNI With ACEI to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure Trial (PARADIGM-HF).

This PARADIGM-HF analysis highlighted the prognostic importance of clinical worsening events managed in the outpatient setting, demonstrating that non-hospitalized heart failure deterioration carries significant risk and should be included in outcome assessment.

Auteurs: Naoki Okumura, Pardeep S Jhund, Jianjian Gong, Martin P Lefkowitz, Adel R Rizkala, Jean L Rouleau, Victor C Shi, Karl Swedberg, Michael R Zile, Scott D Solomon, Milton Packer, John J V McMurray

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020729. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vitamine D bij chronisch hartfalen: de VINDICATE-studie

*geplaatst 2016-06-07 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.508 · https://hartvaat.nl/2016/06/07/vitamine-d-bij-chronisch-hartfalen-de-vindicate-studie/*

Gerandomiseerde studie naar het effect van vitamine D-suppletie op de hartfunctie bij patiënten met chronisch hartfalen. Onderzocht of correctie van vitamine D-deficiëntie de cardiale structuur en functie verbetert.

## English: Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF: The VINDICATE Study.

The VINDICATE study showed that vitamin D supplementation improves left ventricular function in patients with chronic heart failure and documented vitamin D deficiency, suggesting a role for vitamin D repletion as an adjunct to standard HF therapy.

Auteurs: Klaus K Witte, Rowena Byrom, John Gierula, Maria F Paton, Haqeel A Jamil, Judith E Lowry, Richard G Gillott, Sally A Barnes, Hemant Chumun, Lorraine C Kearney, John P Greenwood, Sven Plein, Graham R Law, Sue Pavitt, Julian H Barth, Richard M Cubbon, Mark T Kearney

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.508. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# ABC-bloedingsscore bij atriumfibrilleren: de nieuwe biomarkergebaseerde risicoscore

*geplaatst 2016-06-04 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)00741-8 · https://hartvaat.nl/2016/06/04/abc-bloedingsscore-bij-atriumfibrilleren-de-nieuwe-biomarkergebaseerde-risicosco/*

Lancet-publicatie met derivatie en validatie van de ABC-bloedingsscore (Age, Biomarkers, Clinical history) bij AF-patiënten. Nieuwe biomarkergebaseerde risicoscore die de bestaande HAS-BLED kan aanvullen.

## English: The novel biomarker-based ABC (age, biomarkers, clinical history)-bleeding risk score for patients with atrial fibrillation: a derivation and validation study.

This Lancet study derived and validated the ABC (Age, Biomarkers, Clinical history) bleeding risk score for patients with atrial fibrillation on anticoagulation. The biomarker-based score improved prediction of major bleeding beyond the conventional HAS-BLED score.

Auteurs: Ziad Hijazi, Jonas Oldgren, Johan Lindbäck, John H Alexander, Stuart J Connolly, John W Eikelboom, Michael D Ezekowitz, Claes Held, Elaine M Hylek, Renato D Lopes, Agneta Siegbahn, Salim Yusuf, Christopher B Granger, Lars Wallentin

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00741-8. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Familiaire belasting en statine-initiatie bij intermediair cardiovasculair risico: HOPE-3-analyse

*geplaatst 2016-06-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.0227 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/familiaire-belasting-en-statine-initiatie-bij-intermediair-cardiovasculair-risic/*

JAMA Cardiology analyse van HOPE-3 naar de rol van familiaire belasting bij de beslissing om statinetherapie te starten bij personen met intermediair risico. Onderzoekt de meerwaarde van familieanamnese voor risicostratificatie.

## English: Association of a Family History of Coronary Heart Disease With Initiation of Statin Therapy in Individuals at Intermediate Risk: Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This HOPE-3 analysis examined the role of family history in the decision to initiate statin therapy in intermediate-risk individuals, exploring whether genetic predisposition modifies the benefit of primary prevention.

Auteurs: Maya S Safarova, Kent R Bailey, Iftikhar J Kullo

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.0227. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# PCI bij insulinebehandelde versus niet-insulinebehandelde diabetes: FREEDOM-trial

*geplaatst 2016-06-01 · Preventie · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.0305 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/pci-bij-insulinebehandelde-versus-niet-insulinebehandelde-diabetes-freedom-trial/*

JAMA Cardiology secundaire analyse van de FREEDOM-trial naar uitkomsten van PCI bij diabetespatiënten gestratificeerd naar insulinegebruik. Insulinebehandeling als risicomodificator bij revascularisatiebeslissingen.

## English: Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Insulin-Treated and Non-Insulin-Treated Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of the TUXEDO Trial.

This FREEDOM secondary analysis showed that PCI outcomes differ between insulin-treated and non-insulin-treated diabetic patients, with insulin-dependent diabetes conferring particularly high risk and greater relative benefit from CABG.

Auteurs: Sripal Bangalore, Ajit Bhagwat, Brian Pinto, Praveen K Goel, Prashant Jagtap, Shireesh Sathe, Priyadarshini Arambam, Upendra Kaul

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.0305. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preventie van cardiale disfunctie bij borstkankerbehandeling: de PRADA-trial

*geplaatst 2016-06-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw022 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/preventie-van-cardiale-disfunctie-bij-borstkankerbehandeling-de-prada-trial/*

Gerandomiseerde 2×2 factoriële placebogecontroleerde PRADA-trial die cardioprotectieve strategieën onderzocht tijdens adjuvante borstkankerbehandeling. Pionierswerk in cardio-oncologische preventie.

## English: Prevention of cardiac dysfunction during adjuvant breast cancer therapy (PRADA): a 2 × 2 factorial, randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial of candesartan and metoprolol.

The PRADA 2×2 factorial trial investigated cardioprotective strategies (candesartan and metoprolol) during adjuvant breast cancer therapy with anthracyclines and trastuzumab, exploring pharmacological prevention of cancer treatment-related cardiotoxicity.

Auteurs: Geeta Gulati, Siri Lagethon Heck, Anne Hansen Ree, Pavel Hoffmann, Jeanette Schulz-Menger, Morten W Fagerland, Berit Gravdehaug, Florian von Knobelsdorff-Brenkenhoff, Åse Bratland, Tryggve H Storås, Tor-Arne Hagve, Helge Røsjø, Kjetil Steine, Jürgen Geisler, Torbjørn Omland

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw022. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:30Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Herhaalde intracoronaire beenmergcelinjectie bij hartfalen: resultaten uit een register

*geplaatst 2016-06-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv559 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/herhaalde-intracoronaire-beenmergcelinjectie-bij-hartfalen-resultaten-uit-een-re/*

Registeranalyse die verbeterde uitkomsten toont bij herhaalde intracoronaire beenmergcelinjecties bij hartfalen. Biedt rationale voor de gerandomiseerde REPEAT-trial.

## English: Improved outcome with repeated intracoronary injection of bone marrow-derived cells within a registry: rationale for the randomized outcome trial REPEAT.

This registry analysis suggested that repeated intracoronary bone marrow cell injections improve outcomes in post-infarction heart failure, providing the rationale for a dose-escalation approach to cardiac regenerative therapy.

Auteurs: Birgit Assmus, Samer Alakmeh, Salvatore De Rosa, Halvard Bönig, Eva Hermann, Wayne C Levy, Stefanie Dimmeler, Andreas M Zeiher

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv559. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Matige zoutreductie verlaagt bloeddruk en albuminurie bij gestoorde glucosetolerantie en diabetes type 2

*geplaatst 2016-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06637 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/matige-zoutreductie-verlaagt-bloeddruk-en-albuminurie-bij-gestoorde-glucosetoler/*

Gerandomiseerde trial die aantoont dat bescheiden zoutbeperking de bloeddruk en albumine-excretie verlaagt bij patiënten met gestoorde glucosetolerantie of diabetes type 2. Niet-farmacologische interventie met dubbel cardiovasculair en renaal voordeel.

## English: Modest Salt Reduction Lowers Blood Pressure and Albumin Excretion in Impaired Glucose Tolerance and Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Double-Blind Trial.

This randomized trial demonstrated that modest salt restriction lowers blood pressure and urinary albumin excretion in patients with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes, supporting dietary sodium reduction in the diabetic population.

Auteurs: Rebecca J Suckling, Feng J He, Nirmala D Markandu, Graham A MacGregor

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06637. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chronische nebivololbehandeling onderdrukt endotheline-1-gemedieerde vasoconstrictie bij verhoogde bloeddruk

*geplaatst 2016-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06979 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/chronische-nebivololbehandeling-onderdrukt-endotheline-1-gemedieerde-vasoconstri/*

Studie die aantoont dat chronische nebivololbehandeling de endotheline-1-gemedieerde vasoconstrictortonus onderdrukt bij volwassenen met verhoogde bloeddruk. Mechanistisch inzicht in de vasodilaterende eigenschappen van nebivolol.

## English: Chronic Nebivolol Treatment Suppresses Endothelin-1-Mediated Vasoconstrictor Tone in Adults With Elevated Blood Pressure.

This study showed that chronic nebivolol treatment suppresses endothelin-1-mediated vasoconstriction in adults with elevated blood pressure, characterizing a vasodilatory mechanism specific to this third-generation beta-blocker.

Auteurs: Kyle J Diehl, Brian L Stauffer, Caitlin A Dow, Tyler D Bammert, Danielle L Brunjes, Jared J Greiner, Christopher A DeSouza

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06979. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Selectieve hartfrequentieverlaging met ivabradine verhoogt centrale bloeddruk bij stabiel coronairlijden

*geplaatst 2016-06-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07250 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/selectieve-hartfrequentieverlaging-met-ivabradine-verhoogt-centrale-bloeddruk-bi/*

Studie die aantoonde dat ivabradine de centrale bloeddruk verhoogt bij stabiel coronairlijden, in tegenstelling tot de verwachte gunstige hemodynamische effecten. Klinisch relevante bevinding voor het ivabradinebeleid.

## English: Selective Heart Rate Reduction With Ivabradine Increases Central Blood Pressure in Stable Coronary Artery Disease.

This study showed that ivabradine paradoxically increases central blood pressure despite reducing heart rate in patients with stable coronary disease, raising questions about the hemodynamic consequences of selective heart rate reduction.

Auteurs: Stefano F Rimoldi, Franz H Messerli, David Cerny, Steffen Gloekler, Tobias Traupe, Stéphane Laurent, Christian Seiler

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07250. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijneffecten van atorvastatine bij diabetes type 2 op hemodialyse: 4D-trial follow-up

*geplaatst 2016-06-01 · Preventie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2015.12.033 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/langetermijneffecten-van-atorvastatine-bij-diabetes-type-2-op-hemodialyse-4d-tri/*

Langetermijnfollow-up van de 4D-trial naar het effect van atorvastatine bij diabetespatiënten op hemodialyse. Relevant voor de discussie over de rol van statines bij eindstadium nierziekte met diabetes.

## English: Long-term effects following 4 years of randomized treatment with atorvastatin in patients with type 2 diabetes mellitus on hemodialysis.

This long-term follow-up of the 4D trial showed no delayed cardiovascular benefit of atorvastatin in diabetic hemodialysis patients, contributing to the evidence that statin therapy has limited efficacy in the end-stage kidney disease population.

Auteurs: Vera Krane, Kay-Renke Schmidt, Lena J Gutjahr-Lengsfeld, Johannes F E Mann, Winfried März, Florian Swoboda, Christoph Wanner

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2015.12.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CRT super-responders met en zonder pacing: middellangetermijnresultaten

*geplaatst 2016-06-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv129 · https://hartvaat.nl/2016/06/01/crt-super-responders-met-en-zonder-pacing-middellangetermijnresultaten/*

Preliminaire resultaten van een prospectieve studie naar CRT super-responders — patiënten met substantiële verbetering van de LV-functie. Onderzocht of pacing veilig gestopt kan worden bij deze groep.

## English: Mid-term clinical and echocardiographic evaluation of super responders with and without pacing: the preliminary results of a prospective, randomized, single-centre study.

This preliminary study evaluated CRT super-responders with and without continued pacing, investigating whether patients who achieve near-normal LV function can safely reduce pacing dependency.

Auteurs: Serkan Cay, Ozcan Ozeke, Firat Ozcan, Dursun Aras, Serkan Topaloglu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv129. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diagnostische ultrageluidspulsen verbeteren microvasculaire flow bij STEMI met microbellen

*geplaatst 2016-05-31 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.542 · https://hartvaat.nl/2016/05/31/diagnostische-ultrageluidspulsen-verbeteren-microvasculaire-flow-bij-stemi-met-m/*

Studie die aantoonde dat diagnostische ultrageluidspulsen de microvasculaire doorstroming verbeteren bij STEMI-patiënten die intraveneus microbellen ontvangen. Innovatieve benadering voor reperfusie-augmentatie.

## English: Diagnostic Ultrasound Impulses Improve Microvascular Flow in Patients With STEMI Receiving Intravenous Microbubbles.

This study demonstrated that diagnostic ultrasound impulses during intravenous microbubble infusion can improve microvascular flow in STEMI patients, exploring sonothrombolysis as an adjunctive reperfusion strategy.

Auteurs: Wilson Mathias, Jeane M Tsutsui, Bruno G Tavares, Feng Xie, Miguel O D Aguiar, Diego R Garcia, Mucio T Oliveira, Alexandre Soeiro, Jose C Nicolau, Pedro A Lemos, Carlos E Rochitte, José A F Ramires, Roberto Kalil, Thomas R Porter

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.542. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# DAPT Score: validatie bij patiënten met en zonder eerder myocardinfarct

*geplaatst 2016-05-31 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.485 · https://hartvaat.nl/2016/05/31/dapt-score-validatie-bij-patienten-met-en-zonder-eerder-myocardinfarct/*

Validatiestudie van de DAPT-score voor risicostratificatie bij de beslissing over verlenging van duale antiplaatjestherapie. Onderzoekt de bruikbaarheid bij patiënten met en zonder eerder MI.

## English: DAPT Score Utility for Risk Prediction in Patients With or Without Previous Myocardial Infarction.

This validation study showed that the DAPT score can identify patients who benefit from extended dual antiplatelet therapy regardless of prior MI history, supporting its use as a clinical decision tool for antiplatelet duration.

Auteurs: Dean J Kereiakes, Robert W Yeh, Joseph M Massaro, Donald E Cutlip, P Gabriel Steg, Stephen D Wiviott, Laura Mauri

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.485. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Uitgestelde versus conventionele stentimplantatie bij STEMI: DANAMI 3-DEFER-trial

*geplaatst 2016-05-28 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)30072-1 · https://hartvaat.nl/2016/05/28/uitgestelde-versus-conventionele-stentimplantatie-bij-stemi-danami-3-defer-trial/*

Lancet gerandomiseerde trial die uitgestelde stentimplantatie vergeleek met directe stenting bij STEMI. Onderzocht of uitstel de microvasculaire functie en klinische uitkomsten verbetert.

## English: Deferred versus conventional stent implantation in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (DANAMI 3-DEFER): an open-label, randomised controlled trial.

The DANAMI-3-DEFER trial compared deferred versus immediate stent implantation after thrombus aspiration in STEMI patients, testing whether delaying stenting reduces microvascular obstruction and improves outcomes.

Auteurs: Henning Kelbæk, Dan Eik Høfsten, Lars Køber, Steffen Helqvist, Lene Kløvgaard, Lene Holmvang, Erik Jørgensen, Frants Pedersen, Kari Saunamäki, Ole De Backer, Lia E Bang, Klaus F Kofoed, Jacob Lønborg, Kiril Ahtarovski, Niels Vejlstrup, Hans E Bøtker, Christian J Terkelsen, Evald H Christiansen, Jan Ravkilde, Hans-Henrik Tilsted, Anton B Villadsen, Jens Aarøe, Svend E Jensen, Bent Raungaard, Lisette O Jensen, Peter Clemmensen, Peer Grande, Jan K Madsen, Christian Torp-Pedersen, Thomas Engstrøm

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30072-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging bij personen met intermediair risico zonder cardiovasculaire ziekte: HOPE-3

*geplaatst 2016-05-26 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1600175 · https://hartvaat.nl/2016/05/26/bloeddrukverlaging-bij-personen-met-intermediair-risico-zonder-cardiovasculaire-/*

NEJM HOPE-3-publicatie over bloeddrukverlaging (candesartan/hydrochloorthiazide versus placebo) bij intermediair-risicopersonen. Onderscheidt wie wel en niet baat heeft bij antihypertensieve behandeling bij primaire preventie.

## English: Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease.

The blood pressure-lowering arm of HOPE-3 showed that candesartan/hydrochlorothiazide did not significantly reduce cardiovascular events overall in intermediate-risk persons, but did reduce events in those with the highest tertile of baseline systolic blood pressure. The findings support targeting blood pressure treatment to those with elevated levels even in primary prevention.

Auteurs: Eva M Lonn, Jackie Bosch, Patricio López-Jaramillo, Jun Zhu, Lisheng Liu, Prem Pais, Rafael Diaz, Denis Xavier, Karen Sliwa, Antonio Dans, Alvaro Avezum, Leopoldo S Piegas, Katalin Keltai, Matyas Keltai, Irina Chazova, Ron J G Peters, Claes Held, Khalid Yusoff, Basil S Lewis, Petr Jansky, Alexander Parkhomenko, Kamlesh Khunti, William D Toff, Christopher M Reid, John Varigos, Lawrence A Leiter, Dora I Molina, Robert McKelvie, Janice Pogue, Joanne Wilkinson, Hyejung Jung, Gilles Dagenais, Salim Yusuf

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600175. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:29Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cholesterolverlaging bij personen met intermediair risico zonder cardiovasculaire ziekte: HOPE-3

*geplaatst 2016-05-26 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1600176 · https://hartvaat.nl/2016/05/26/cholesterolverlaging-bij-personen-met-intermediair-risico-zonder-cardiovasculair/*

NEJM HOPE-3-publicatie specifiek over het cholesterolverlagende deel: rosuvastatine versus placebo bij intermediair-risicopersonen. Toont een significante reductie in cardiovasculaire events met statinetherapie bij primaire preventie.

## English: Cholesterol Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease.

The cholesterol-lowering arm of HOPE-3 demonstrated that rosuvastatin significantly reduced cardiovascular events in intermediate-risk individuals without prior cardiovascular disease. The trial established that statin therapy benefits a broader population than previously tested, including those with modest LDL elevations.

Auteurs: Salim Yusuf, Jackie Bosch, Gilles Dagenais, Jun Zhu, Denis Xavier, Lisheng Liu, Prem Pais, Patricio López-Jaramillo, Lawrence A Leiter, Antonio Dans, Alvaro Avezum, Leopoldo S Piegas, Alexander Parkhomenko, Katalin Keltai, Matyas Keltai, Karen Sliwa, Ron J G Peters, Claes Held, Irina Chazova, Khalid Yusoff, Basil S Lewis, Petr Jansky, Kamlesh Khunti, William D Toff, Christopher M Reid, John Varigos, Gregorio Sanchez-Vallejo, Robert McKelvie, Janice Pogue, Hyejung Jung, Peggy Gao, Rafael Diaz, Eva Lonn

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600176. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddruk- en cholesterolverlaging bij personen zonder cardiovasculaire ziekte: HOPE-3

*geplaatst 2016-05-26 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1600177 · https://hartvaat.nl/2016/05/26/bloeddruk-en-cholesterolverlaging-bij-personen-zonder-cardiovasculaire-ziekte-ho/*

NEJM HOPE-3-trial die gelijktijdige bloeddruk- en cholesterolverlaging onderzocht bij personen met intermediair risico zonder vastgestelde cardiovasculaire ziekte. Landmark trial voor primaire preventie.

## English: Blood-Pressure and Cholesterol Lowering in Persons without Cardiovascular Disease.

The HOPE-3 trial showed that combined blood pressure and cholesterol lowering with rosuvastatin plus candesartan/hydrochlorothiazide reduced cardiovascular events by 29% in intermediate-risk persons without cardiovascular disease. The benefit was driven primarily by lipid lowering, with blood pressure lowering adding benefit mainly in those with elevated baseline pressures.

Auteurs: Salim Yusuf, Eva Lonn, Prem Pais, Jackie Bosch, Patricio López-Jaramillo, Jun Zhu, Denis Xavier, Alvaro Avezum, Lawrence A Leiter, Leopoldo S Piegas, Alexander Parkhomenko, Matyas Keltai, Katalin Keltai, Karen Sliwa, Irina Chazova, Ron J G Peters, Claes Held, Khalid Yusoff, Basil S Lewis, Petr Jansky, Kamlesh Khunti, William D Toff, Christopher M Reid, John Varigos, Jose L Accini, Robert McKelvie, Janice Pogue, Hyejung Jung, Lisheng Liu, Rafael Diaz, Antonio Dans, Gilles Dagenais

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600177. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Papillairspierbenadering versus restrictieve annuloplastiek bij ernstige ischemische MR

*geplaatst 2016-05-24 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.478 · https://hartvaat.nl/2016/05/24/papillairspierbenadering-versus-restrictieve-annuloplastiek-bij-ernstige-ischemi/*

Gerandomiseerde studie die papillairspierapproximatie plus annuloplastiek vergeleek met restrictieve annuloplastiek alleen bij ernstige ischemische mitralisklepinsufficiëntie.

## English: Papillary Muscle Approximation Versus Restrictive Annuloplasty Alone for Severe Ischemic Mitral Regurgitation.

This randomized study compared papillary muscle approximation plus annuloplasty with restrictive annuloplasty alone for severe ischemic mitral regurgitation, testing whether subvalvular repair reduces MR recurrence after surgery.

Auteurs: Francesco Nappi, Mario Lusini, Cristiano Spadaccio, Antonio Nenna, Elvio Covino, Christophe Acar, Massimo Chello

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.478. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# AF-type en risico op trombo-embolie, mortaliteit en bloedingen: systematische review

*geplaatst 2016-05-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw007 · https://hartvaat.nl/2016/05/21/af-type-en-risico-op-trombo-embolie-mortaliteit-en-bloedingen-systematische-revi/*

Systematische review en meta-analyse naar het verband tussen het type atriumfibrilleren (paroxysmaal, persisterend, permanent) en het risico op trombo-embolie, mortaliteit en bloedingscomplicaties.

## English: The impact of atrial fibrillation type on the risk of thromboembolism, mortality, and bleeding: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis examined whether the type of atrial fibrillation (paroxysmal, persistent, or permanent) independently affects the risk of thromboembolism, mortality, and bleeding, informing the debate about AF classification and stroke risk assessment.

Auteurs: Anand N Ganesan, Derek P Chew, Trent Hartshorne, Joseph B Selvanayagam, Philip E Aylward, Prashanthan Sanders, Andrew D McGavigan

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw007. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stapsgewijze ablatie gestuurd door laaggedoseerd ibutilide bij chronisch AF: MAGIC-AF-studie

*geplaatst 2016-05-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw003 · https://hartvaat.nl/2016/05/21/stapsgewijze-ablatie-gestuurd-door-laaggedoseerd-ibutilide-bij-chronisch-af-magi/*

Studie naar een gemodificeerde stapsgewijze ablatiestrategie met laaggedoseerd ibutilide bij chronisch AF. Onderzoekt of farmacologische ondersteuning de effectiviteit van substraatablatie kan verbeteren.

## English: The modified stepwise ablation guided by low-dose ibutilide in chronic atrial fibrillation trial (The MAGIC-AF Study).

The MAGIC-AF study tested a modified stepwise ablation approach using low-dose ibutilide to unmask genuine CFAE targets during persistent AF ablation, aiming to improve the specificity of substrate modification.

Auteurs: Sheldon M Singh, Andre d'Avila, Young-Hoon Kim, Arash Aryana, J Michael Mangrum, Gregory F Michaud, Srinivas R Dukkipati, Conor D Barrett, E Kevin Heist, Michael K Parides, Kevin E Thorpe, Vivek Y Reddy

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Frequentiecontrole versus ritmecontrole bij AF na hartchirurgie: NEJM-trial

*geplaatst 2016-05-19 · Atriumfibrilleren · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1602002 · https://hartvaat.nl/2016/05/19/frequentiecontrole-versus-ritmecontrole-bij-af-na-hartchirurgie-nejm-trial/*

NEJM-trial die frequentiecontrole vergeleek met ritmecontrole bij postoperatief atriumfibrilleren. Belangrijk voor het standaardbeleid na hartchirurgie, waar AF een veel voorkomende complicatie is.

## English: Rate Control versus Rhythm Control for Atrial Fibrillation after Cardiac Surgery.

This NEJM trial compared rate control with rhythm control for atrial fibrillation occurring after cardiac surgery, addressing the optimal management strategy for this common postoperative complication. The results informed the standard approach to post-surgical AF.

Auteurs: A Marc Gillinov, Emilia Bagiella, Alan J Moskowitz, Jesse M Raiten, Mark A Groh, Michael E Bowdish, Gorav Ailawadi, Katherine A Kirkwood, Louis P Perrault, Michael K Parides, Robert L Smith, John A Kern, Gladys Dussault, Amy E Hackmann, Neal O Jeffries, Marissa A Miller, Wendy C Taddei-Peters, Eric A Rose, Richard D Weisel, Deborah L Williams, Ralph F Mangusan, Michael Argenziano, Ellen G Moquete, Karen L O'Sullivan, Michel Pellerin, Kinjal J Shah, James S Gammie, Mary Lou Mayer, Pierre Voisine, Annetine C Gelijns, Patrick T O'Gara, Michael J Mack

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602002. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Chirurgische behandeling van matige ischemische mitralisklepinsufficiëntie: 2-jaarsresultaten

*geplaatst 2016-05-19 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1602003 · https://hartvaat.nl/2016/05/19/chirurgische-behandeling-van-matige-ischemische-mitralisklepinsufficientie-2-jaa/*

NEJM 2-jaarsresultaten van de gerandomiseerde trial die herstel vergeleek met vervanging bij matige ischemische mitralisklepinsufficiëntie. Complementeert de parallelle trial bij ernstige insufficiëntie.

## English: Two-Year Outcomes of Surgical Treatment of Moderate Ischemic Mitral Regurgitation.

Two-year results from this NEJM trial showed no significant difference between CABG alone and CABG plus mitral valve repair in patients with moderate ischemic mitral regurgitation. The findings supported a conservative approach of CABG alone in moderate functional MR.

Auteurs: Robert E Michler, Peter K Smith, Michael K Parides, Gorav Ailawadi, Vinod Thourani, Alan J Moskowitz, Michael A Acker, Judy W Hung, Helena L Chang, Louis P Perrault, A Marc Gillinov, Michael Argenziano, Emilia Bagiella, Jessica R Overbey, Ellen G Moquete, Lopa N Gupta, Marissa A Miller, Wendy C Taddei-Peters, Neal Jeffries, Richard D Weisel, Eric A Rose, James S Gammie, Joseph J DeRose, John D Puskas, François Dagenais, Sandra G Burks, Ismail El-Hamamsy, Carmelo A Milano, Pavan Atluri, Pierre Voisine, Patrick T O'Gara, Annetine C Gelijns

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602003. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biodegradeerbare sirolimus-eluting stents: de PANDA III-trial

*geplaatst 2016-05-17 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.03.475 · https://hartvaat.nl/2016/05/17/biodegradeerbare-sirolimus-eluting-stents-de-panda-iii-trial/*

Gerandomiseerde trial die twee biodegradeerbare polymer-gebaseerde sirolimus-eluting stents met verschillende elutie- en absorptiekinetiek vergeleek. Onderzoekt de invloed van stentontwerp op klinische uitkomsten.

## English: Biodegradable Polymer-Based Sirolimus-Eluting Stents With Differing Elution and Absorption Kinetics: The PANDA III Trial.

The PANDAS III randomized trial compared two biodegradable polymer sirolimus-eluting stents with different drug elution and polymer absorption kinetics, testing whether these design parameters affect clinical outcomes.

Auteurs: Bo Xu, Runlin Gao, Yuejin Yang, Xuebin Cao, Lei Qin, Yi Li, Zhanquan Li, Xueqi Li, Hailong Lin, Yong Guo, Yitong Ma, Jian'an Wang, Shaoping Nie, Liang Xu, Eric Cao, Changdong Guan, Gregg W Stone

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.475. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Verminderde cardiac index is niet de primaire oorzaak van nierdisfunctie bij hartfalen

*geplaatst 2016-05-17 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.058 · https://hartvaat.nl/2016/05/17/verminderde-cardiac-index-is-niet-de-primaire-oorzaak-van-nierdisfunctie-bij-har/*

Studie die aantoont dat verminderd hartminuutvolume niet de dominante oorzaak is van nierfunctiestoornissen bij hartfalen. Veneuze congestie en neurohormonale activatie spelen een grotere rol in het cardiorenal syndroom.

## English: Reduced Cardiac Index Is Not the Dominant Driver of Renal Dysfunction in Heart Failure.

This study demonstrated that reduced cardiac index is not the dominant driver of renal dysfunction in heart failure, finding that venous congestion contributes more significantly to kidney impairment than forward flow reduction.

Auteurs: Jennifer S Hanberg, Krishna Sury, F Perry Wilson, Meredith A Brisco, Tariq Ahmad, Jozine M Ter Maaten, J Samuel Broughton, Mahlet Assefa, W H Wilson Tang, Chirag R Parikh, Jeffrey M Testani

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.058. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:28Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Institutionele en operateurvereisten voor linker-hartoorocclusie: SCAI/ACC/HRS-statement

*geplaatst 2016-05-17 · Atriumfibrilleren · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.12.001 · https://hartvaat.nl/2016/05/17/institutionele-en-operateurvereisten-voor-linker-hartoorocclusie-scai-acc-hrs-st/*

Gezamenlijk expertdocument met vereisten voor centra en operateurs die percutane linker-hartoorafsluiting (LAAO) uitvoeren bij AF-patiënten. Stelt kwaliteitsnormen voor deze groeiende interventie.

## English: SCAI/ACC/HRS Institutional and Operator Requirements for Left Atrial Appendage Occlusion.

This SCAI/ACC/HRS document established institutional and operator requirements for left atrial appendage occlusion procedures in AF patients, defining the minimum standards for safe and effective LAAO implantation.

Auteurs: Clifford J Kavinsky, Fred M Kusumoto, Anthony A Bavry, Steven R Bailey, Kenneth A Ellenbogen, Paul L Hess, Daniel L Lustgarten, Issam D Moussa, Christian Spies

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.12.001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biventriculaire versus rechterkamerpacing: klinische verbetering in de BLOCK HF-studie

*geplaatst 2016-05-10 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.051 · https://hartvaat.nl/2016/05/10/biventriculaire-versus-rechterkamerpacing-klinische-verbetering-in-de-block-hf-s/*

Analyse van de BLOCK HF-studie die aantoonde dat biventriculaire pacing (CRT) superieur is aan conventionele rechterkamerpacing bij patiënten met AV-blok en LV-disfunctie. Bevestigt de rol van CRT bij een bredere patiëntengroep.

## English: Improvement in Clinical Outcomes With Biventricular Versus Right Ventricular Pacing: The BLOCK HF Study.

The BLOCK HF study demonstrated that biventricular pacing (CRT) is superior to conventional right ventricular pacing in patients with AV block and left ventricular systolic dysfunction, establishing CRT as the preferred pacing modality when ventricular pacing is required in this population.

Auteurs: Anne B Curtis, Seth J Worley, Eugene S Chung, Pei Li, Shelly A Christman, Martin St John Sutton

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Validatie van BARC-bloedingscriteria bij acuut coronair syndroom: TRACER-trial

*geplaatst 2016-05-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.056 · https://hartvaat.nl/2016/05/10/validatie-van-barc-bloedingscriteria-bij-acuut-coronair-syndroom-tracer-trial/*

Validatiestudie van de BARC-bloedingsclassificatie bij ACS-patiënten in de TRACER-trial. Bevestigt het klinische nut van gestandaardiseerde bloedingsdefinities voor trial- en registratiestudies.

## English: Validation of BARC Bleeding Criteria in Patients With Acute Coronary Syndromes: The TRACER Trial.

This TRACER trial analysis validated the BARC bleeding classification in ACS patients, confirming the clinical utility of standardized bleeding definitions for comparing antithrombotic therapy safety across trials.

Auteurs: Pascal Vranckx, Harvey D White, Zhen Huang, Kenneth W Mahaffey, Paul W Armstrong, Frans Van de Werf, David J Moliterno, Lars Wallentin, Claes Held, Philip E Aylward, Jan H Cornel, Christoph Bode, Kurt Huber, José C Nicolau, Witold Ruzyllo, Robert A Harrington, Pierluigi Tricoci

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Timing van metoprolol bij STEMI: effect op infarctgrootte en ventrikelfunctie

*geplaatst 2016-05-10 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.050 · https://hartvaat.nl/2016/05/10/timing-van-metoprolol-bij-stemi-effect-op-infarctgrootte-en-ventrikelfunctie/*

Studie naar het optimale tijdstip van metoprololtoediening tijdens STEMI en het effect op infarctgrootte en ventrikelfunctie. Klinisch relevant voor het vroeg-infarctbeleid.

## English: Impact of the Timing of Metoprolol Administration During STEMI on Infarct Size and Ventricular Function.

This study examined the impact of timing of intravenous metoprolol administration during STEMI on infarct size and ventricular function, exploring whether earlier beta-blocker delivery before reperfusion provides greater cardioprotection.

Auteurs: Jose M García-Ruiz, Rodrigo Fernández-Jiménez, Ana García-Alvarez, Gonzalo Pizarro, Carlos Galán-Arriola, Leticia Fernández-Friera, Alonso Mateos, Mario Nuno-Ayala, Jaume Aguero, Javier Sánchez-González, Jaime García-Prieto, Beatriz López-Melgar, Pedro Martínez-Tenorio, Gonzalo J López-Martín, Angel Macías, Braulio Pérez-Asenjo, José A Cabrera, Antonio Fernández-Ortiz, Valentín Fuster, Borja Ibáñez

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.050. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Perioperatief rosuvastatine bij hartchirurgie: NEJM-trial

*geplaatst 2016-05-05 · Cholesterol · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1507750 · https://hartvaat.nl/2016/05/05/perioperatief-rosuvastatine-bij-hartchirurgie-nejm-trial/*

NEJM-trial die perioperatief rosuvastatinegebruik onderzocht bij patiënten die hartchirurgie ondergingen. Onderzoekt of statines perioperatieve complicaties zoals myocardschade en AF kunnen verminderen.

## English: Perioperative Rosuvastatin in Cardiac Surgery.

This NEJM trial showed that perioperative rosuvastatin did not reduce perioperative myocardial damage after cardiac surgery and was associated with a higher incidence of acute kidney injury. The results argued against routine perioperative statin loading in cardiac surgery patients.

Auteurs: Zhe Zheng, Raja Jayaram, Lixin Jiang, Jonathan Emberson, Yan Zhao, Qi Li, Juan Du, Silvia Guarguagli, Michael Hill, Zhengming Chen, Rory Collins, Barbara Casadei

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1507750. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gemalen prasugrel bij STEMI met primaire PCI: de CRUSH-studie

*geplaatst 2016-05-03 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.045 · https://hartvaat.nl/2016/05/03/gemalen-prasugrel-bij-stemi-met-primaire-pci-de-crush-studie/*

Studie die onderzocht of fijngemalen prasugrel-tabletten de absorptie versnellen bij STEMI-patiënten die primaire PCI ondergaan. Praktisch relevant voor het optimaliseren van plaatjesremming in de acute fase.

## English: Crushed Prasugrel Tablets in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The CRUSH Study.

The CRUSH study showed that crushed prasugrel tablets achieve faster platelet inhibition than intact tablets in STEMI patients undergoing primary PCI, providing a practical strategy for overcoming delayed oral drug absorption in acute MI.

Auteurs: Fabiana Rollini, Francesco Franchi, Jenny Hu, Megha Kureti, Niti Aggarwal, Ashwin Durairaj, Yongwhi Park, Michael Seawell, Pedro Cox-Alomar, Martin M Zenni, Luis A Guzman, Siva Suryadevara, Patrick Antoun, Theodore A Bass, Dominick J Angiolillo

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.045. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Diabetes en preventie van laat myocardinfarct na stenting: DAPT-studie

*geplaatst 2016-05-03 · Preventie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016783 · https://hartvaat.nl/2016/05/03/diabetes-en-preventie-van-laat-myocardinfarct-na-stenting-dapt-studie/*

Analyse van de DAPT-studie naar het effect van verlengde duale antiplaatjestherapie op laat myocardinfarct bij diabetespatiënten na coronaire stentplaatsing. Diabetes verhoogt het ischemisch risico en kan de DAPT-duur beïnvloeden.

## English: Diabetes Mellitus and Prevention of Late Myocardial Infarction After Coronary Stenting in the Randomized Dual Antiplatelet Therapy Study.

This DAPT study analysis showed that continued thienopyridine therapy beyond 12 months after stenting reduces late MI in diabetic patients, identifying diabetes as a modifier of the benefit from extended dual antiplatelet therapy.

Auteurs: Ian T Meredith, Jean-François Tanguay, Dean J Kereiakes, Donald E Cutlip, Robert W Yeh, Kirk N Garratt, David P Lee, P Gabriel Steg, W Douglas Weaver, David R Holmes, Ralph G Brindis, Jaroslaw Trebacz, Joseph M Massaro, Wen-Hua Hsieh, Laura Mauri

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016783. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracoronaire adenylylcyclase 6-gentherapie bij hartfalen: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-05-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.0008 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/intracoronaire-adenylylcyclase-6-gentherapie-bij-hartfalen-gerandomiseerde-trial/*

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial naar intracoronaire transfer van het adenylylcyclase 6-gen bij patiënten met hartfalen. Verkent een nieuw gentherapeutisch aangrijpingspunt voor verbetering van de hartfunctie.

## English: Intracoronary Gene Transfer of Adenylyl Cyclase 6 in Patients With Heart Failure: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology randomized trial of intracoronary adenylyl cyclase 6 gene transfer in heart failure was among the first cardiac gene therapy trials, evaluating the safety and efficacy of direct myocardial gene delivery.

Auteurs: H Kirk Hammond, William F Penny, Jay H Traverse, Timothy D Henry, Matthew W Watkins, Clyde W Yancy, Ranya N Sweis, Eric D Adler, Amit N Patel, David R Murray, Robert S Ross, Valmik Bhargava, Alan Maisel, Denise D Barnard, N Chin Lai, Nancy D Dalton, Martin L Lee, Sanjiv M Narayan, Daniel G Blanchard, Mei Hua Gao

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.0008. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Sitagliptine en hartfalenrisico bij diabetes type 2: secundaire analyse TECOS-trial

*geplaatst 2016-05-01 · Hartfalen · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.0103 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/sitagliptine-en-hartfalenrisico-bij-diabetes-type-2-secundaire-analyse-tecos-tri/*

JAMA Cardiology analyse van de TECOS-trial naar het verband tussen sitagliptine en hartfalengerelateerde opnames bij patiënten met diabetes type 2. Relevant voor de cardiovasculaire veiligheid van DPP-4-remmers.

## English: Association Between Sitagliptin Use and Heart Failure Hospitalization and Related Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This TECOS trial subanalysis showed no increased risk of heart failure hospitalization with sitagliptin in patients with type 2 diabetes, providing reassurance about DPP-4 inhibitor safety regarding heart failure in this class.

Auteurs: Darren K McGuire, Frans Van de Werf, Paul W Armstrong, Eberhard Standl, Joerg Koglin, Jennifer B Green, M Angelyn Bethel, Jan H Cornel, Renato D Lopes, Sigrun Halvorsen, Giuseppe Ambrosio, John B Buse, Robert G Josse, John M Lachin, Michael J Pencina, Jyotsna Garg, Yuliya Lokhnygina, Rury R Holman, Eric D Peterson

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.0103. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:27Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Lipoproteïnen, insulineresistentie en rosuvastatine bij incident type 2 diabetes

*geplaatst 2016-05-01 · Cholesterol · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2016.0096 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/lipoproteinen-insulineresistentie-en-rosuvastatine-bij-incident-type-2-diabetes/*

JAMA Cardiology secundaire analyse naar het verband tussen lipoproteïnenprofielen, insulineresistentie en het risico op diabetes type 2 bij rosuvastatinegebruik. Onderzoekt het metabole risicoprofiel van statines.

## English: Association of Lipoproteins, Insulin Resistance, and Rosuvastatin With Incident Type 2 Diabetes Mellitus : Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial.

This JAMA Cardiology analysis explored the association between lipoprotein profiles, insulin resistance, and rosuvastatin-associated new-onset diabetes, providing mechanistic insights into the diabetogenic effect of statin therapy.

Auteurs: Sagar B Dugani, Akintunde O Akinkuolie, Nina Paynter, Robert J Glynn, Paul M Ridker, Samia Mora

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.0096. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Procentuele LDL-verlaging bij hoogintensieve statinetherapie: implicaties voor richtlijnen en PCSK9-remmers

*geplaatst 2016-05-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehw046 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/procentuele-ldl-verlaging-bij-hoogintensieve-statinetherapie-implicaties-voor-ri/*

Analyse van de variabiliteit in procentuele LDL-cholesterolreductie bij hoogintensieve statinetherapie. Relevant voor het bepalen welke patiënten baat hebben bij aanvullende PCSK9-remming.

## English: Percent reduction in LDL cholesterol following high-intensity statin therapy: potential implications for guidelines and for the prescription of emerging lipid-lowering agents.

This analysis examined the variability in percentage LDL cholesterol reduction achieved with high-intensity statin therapy, showing that a significant proportion of patients fail to achieve the expected ≥50% reduction. The findings have implications for guideline-based LDL target strategies.

Auteurs: Paul M Ridker, Samia Mora, Lynda Rose

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw046. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# LY3015014, een nieuw monoklonaal PCSK9-antilichaam: gerandomiseerde fase-2-trial

*geplaatst 2016-05-01 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv707 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/ly3015014-een-nieuw-monoklonaal-pcsk9-antilichaam-gerandomiseerde-fase-2-trial/*

Gerandomiseerde placebogecontroleerde trial van LY3015014, een monoklonaal antilichaam tegen PCSK9, bij hypercholesterolemie. Onderzocht de veiligheid en werkzaamheid van een alternatieve PCSK9-remmer naast evolocumab en alirocumab.

## English: Safety and efficacy of LY3015014, a monoclonal antibody to proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9): a randomized, placebo-controlled Phase 2 study.

This randomized trial of LY3015014, a PCSK9 monoclonal antibody, demonstrated dose-dependent LDL cholesterol lowering in patients with hypercholesterolemia, expanding the clinical data on PCSK9 inhibitor therapy during early class development.

Auteurs: John J P Kastelein, Steven E Nissen, Daniel J Rader, G Kees Hovingh, Ming-Dauh Wang, Tong Shen, Kathryn A Krueger

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv707. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische diagnostiek en biomarkers bij pediatrische pulmonale hypertensie: expertconsensus

*geplaatst 2016-05-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2014-307238 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/genetische-diagnostiek-en-biomarkers-bij-pediatrische-pulmonale-hypertensie-expe/*

Expertconsensus over genetisch onderzoek en bloedmarkers bij de diagnostiek van pulmonale hypertensie op de kinderleeftijd. Geeft aanbevelingen voor het inzetten van moleculaire diagnostiek bij deze zeldzame aandoening.

## English: Genetic testing and blood biomarkers in paediatric pulmonary hypertension. Expert consensus statement on the diagnosis and treatment of paediatric pulmonary hypertension. The European Paediatric Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and DGPK.

This expert consensus on genetic testing and blood biomarkers in pediatric pulmonary hypertension provided recommendations for the diagnostic evaluation of childhood-onset pulmonary arterial hypertension, including BMPR2 and related gene testing.

Auteurs: Joseph Pattathu, Matthias Gorenflo, Anne Hilgendorff, Juha W Koskenvuo, Christian Apitz, Georg Hansmann, Tero-Pekka Alastalo

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-307238. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiale MRI en CT bij kinderen met pulmonale hypertensie: expertconsensus

*geplaatst 2016-05-01 · Hypertensie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308246 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/cardiale-mri-en-ct-bij-kinderen-met-pulmonale-hypertensie-expertconsensus/*

Expertconsensusverklaring over de rol van cardiale MRI en CT bij de diagnostiek van pulmonale hypertensie en pulmonaal vaatlijden bij kinderen. Richtinggevend voor beeldvormingsprotocollen in de kindercardiologie.

## English: Cardiac MR and CT imaging in children with suspected or confirmed pulmonary hypertension/pulmonary hypertensive vascular disease. Expert consensus statement on the diagnosis and treatment of paediatric pulmonary hypertension. The European Paediatric Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and DGPK.

This expert consensus statement addressed the role of cardiac MRI and CT in diagnosing pulmonary hypertension and pulmonary vascular disease in children, providing imaging guidance for this heterogeneous pediatric condition.

Auteurs: Heiner Latus, Titus Kuehne, Philipp Beerbaum, Christian Apitz, Georg Hansmann, Vivek Muthurangu, Shahin Moledina

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308246. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkzame mechanismen van disease management bij hartfalen: systematische review

*geplaatst 2016-05-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308551 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/werkzame-mechanismen-van-disease-management-bij-hartfalen-systematische-review/*

Systematische review die de kernmechanismen identificeerde van effectieve disease-managementinterventies bij hartfalen. Biedt een raamwerk voor het ontwerpen van optimale hartfalenzorgprogramma's.

## English: A systematic review of the main mechanisms of heart failure disease management interventions.

This systematic review identified the core mechanisms underlying effective heart failure disease management programs, finding that multidisciplinary coordination, patient education, self-management support, and structured follow-up are the key components.

Auteurs: Alexander M Clark, Kelly S Wiens, Davina Banner, Jennifer Kryworuchko, Lorraine Thirsk, Lianne McLean, Kay Currie

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308551. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Therapeutische hypothermie bij STEMI: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2016-05-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308559 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/therapeutische-hypothermie-bij-stemi-systematische-review-en-meta-analyse/*

Systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde trials naar het effect van therapeutische hypothermie op infarctgrootte en uitkomsten bij STEMI. Onderzoekt of koeling als adjuvante therapie bij reperfusie de myocardschade beperkt.

## English: Therapeutic hypothermia in ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis of randomised control trials.

This systematic review and meta-analysis of randomized trials found that therapeutic hypothermia does not significantly reduce infarct size in STEMI patients, a negative result for this cardioprotective strategy despite promising preclinical data.

Auteurs: Pedro A Villablanca, Gaurav Rao, David F Briceno, Marissa Lombardo, Harish Ramakrishna, Anna Bortnick, Mario García, Mark Menegus, Daniel Sims, Mohammed Makkiya, Farouk Mookadam

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308559. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie van AF bij chronisch hartfalen: state-of-the-art en toekomstperspectieven

*geplaatst 2016-05-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv368 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/katheterablatie-van-af-bij-chronisch-hartfalen-state-of-the-art-en-toekomstpersp/*

Uitgebreid overzichtsartikel over de huidige stand van zaken en toekomstperspectieven van katheterablatie voor atriumfibrilleren bij patiënten met chronisch hartfalen. Bespreekt indicaties, technieken en langetermijnresultaten.

## English: Catheter ablation of atrial fibrillation in chronic heart failure: state-of-the-art and future perspectives.

This comprehensive review of catheter ablation for AF in chronic heart failure summarized the state of the art and future perspectives, covering patient selection, procedural techniques, and the evolving evidence for rhythm control in the HF-AF overlap population.

Auteurs: Matteo Anselmino, Mario Matta, Davide Castagno, Carla Giustetto, Fiorenzo Gaita

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv368. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mineralocorticoïdreceptorantagonisten en atriumfibrilleren: meta-analyse

*geplaatst 2016-05-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv366 · https://hartvaat.nl/2016/05/01/mineralocorticoidreceptorantagonisten-en-atriumfibrilleren-meta-analyse/*

Meta-analyse die het effect van mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) op het ontstaan en recidiveren van atriumfibrilleren onderzocht. Ondersteunt een rol voor MRA's in AF-preventie naast hun hartfalenvoordelen.

## English: Mineralocorticoid receptor antagonists and atrial fibrillation: a meta-analysis.

This meta-analysis showed that mineralocorticoid receptor antagonists reduce the incidence and recurrence of atrial fibrillation, supporting an anti-remodeling and antifibrotic mechanism that extends to atrial substrate modification.

Auteurs: Tong Liu, Panagiotis Korantzopoulos, Qingmiao Shao, Zhiwei Zhang, Konstantinos P Letsas, Guangping Li

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv366. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:26Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Fluticason/vilanterol en overleving bij COPD met verhoogd cardiovasculair risico: SUMMIT-trial

*geplaatst 2016-04-30 · Preventie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)30069-1 · https://hartvaat.nl/2016/04/30/fluticason-vilanterol-en-overleving-bij-copd-met-verhoogd-cardiovasculair-risico/*

Lancet-trial die de cardiovasculaire veiligheid en effecten op overleving onderzocht van inhalatiecorticosteroïden/LABA bij COPD-patiënten met verhoogd cardiovasculair risico. Relevant voor de cardiopulmonale interactie.

## English: Fluticasone furoate and vilanterol and survival in chronic obstructive pulmonary disease with heightened cardiovascular risk (SUMMIT): a double-blind randomised controlled trial.

This Lancet trial examined the cardiovascular safety and survival effects of inhaled corticosteroid/LABA combination therapy in COPD patients with heightened cardiovascular risk. The study addressed the important interface between respiratory and cardiovascular disease management.

Auteurs: Jørgen Vestbo, Julie A Anderson, Robert D Brook, Peter M A Calverley, Bartolome R Celli, Courtney Crim, Fernando Martinez, Julie Yates, David E Newby

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30069-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor verbetert perifere arteriële functie bij ACS: relatie met adenosinespiegels

*geplaatst 2016-04-26 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.023 · https://hartvaat.nl/2016/04/26/ticagrelor-verbetert-perifere-arteriele-functie-bij-acs-relatie-met-adenosinespi/*

Studie die aantoonde dat ticagrelor de perifere arteriële functie verbetert bij ACS-patiënten, mogelijk via verhoging van adenosinespiegels. Biedt een mechanistische verklaring voor pleiotrope effecten van ticagrelor.

## English: Ticagrelor Improves Peripheral Arterial Function in Acute Coronary Syndrome Patients: Relationship With Adenosine Plasma Level.

This study showed that ticagrelor improves peripheral arterial function in ACS patients, possibly through adenosine-mediated vasodilation — a pleiotropic effect distinct from its antiplatelet mechanism.

Auteurs: Julien Fromonot, Françoise Dignat-Georges, Pascal Rossi, Giovanna Mottola, Nathalie Kipson, Jean Ruf, Laurent Bonello, Régis Guieu, Franck Paganelli

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.023. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vroege aldosteronblokkade bij acuut myocardinfarct: de ALBATROSS-trial

*geplaatst 2016-04-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.033 · https://hartvaat.nl/2016/04/26/vroege-aldosteronblokkade-bij-acuut-myocardinfarct-de-albatross-trial/*

Gerandomiseerde trial die vroege toevoeging van spironolacton onderzocht bij patiënten met een acuut myocardinfarct. Onderzocht of vroege mineralocorticoïdreceptorblokkade de prognose na MI kan verbeteren.

## English: Early Aldosterone Blockade in Acute Myocardial Infarction: The ALBATROSS Randomized Clinical Trial.

The ALBATROSS trial showed that early aldosterone blockade with spironolactone in acute MI does not improve outcomes when given to all patients regardless of heart failure or LV dysfunction status, limiting MRA use in acute MI to the established HF indication.

Auteurs: Farzin Beygui, Guillaume Cayla, Vincent Roule, François Roubille, Nicolas Delarche, Johanne Silvain, Eric Van Belle, Loic Belle, Michel Galinier, Pascal Motreff, Luc Cornillet, Jean-Philippe Collet, Alain Furber, Patrick Goldstein, Patrick Ecollan, Damien Legallois, Alain Lebon, Hélène Rousseau, Jacques Machecourt, Faiez Zannad, Eric Vicaut, Gilles Montalescot

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ablatie versus amiodaron bij persisterend AF met hartfalen en ICD: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-04-26 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019406 · https://hartvaat.nl/2016/04/26/ablatie-versus-amiodaron-bij-persisterend-af-met-hartfalen-en-icd-gerandomiseerd/*

Gerandomiseerde trial die katheterablatie vergeleek met amiodaron bij patiënten met persisterend AF, hartfalen en een implanteerbare defibrillator. Onderzoekt de optimale ritmestrategie bij deze complexe patiëntenpopulatie.

## English: Ablation Versus Amiodarone for Treatment of Persistent Atrial Fibrillation in Patients With Congestive Heart Failure and an Implanted Device: Results From the AATAC Multicenter Randomized Trial.

This randomized trial comparing catheter ablation with amiodarone in patients with persistent AF, heart failure, and an ICD showed that ablation was superior for maintaining sinus rhythm and improving left ventricular function in this challenging population.

Auteurs: Luigi Di Biase, Prasant Mohanty, Sanghamitra Mohanty, Pasquale Santangeli, Chintan Trivedi, Dhanunjaya Lakkireddy, Madhu Reddy, Pierre Jais, Sakis Themistoclakis, Antonio Dello Russo, Michela Casella, Gemma Pelargonio, Maria Lucia Narducci, Robert Schweikert, Petr Neuzil, Javier Sanchez, Rodney Horton, Salwa Beheiry, Richard Hongo, Steven Hao, Antonio Rossillo, Giovanni Forleo, Claudio Tondo, J David Burkhardt, Michel Haissaguerre, Andrea Natale

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019406. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Predictieregel voor voordeel en schade van DAPT na 1 jaar PCI: JAMA-validatiestudie

*geplaatst 2016-04-26 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.3775 · https://hartvaat.nl/2016/04/26/predictieregel-voor-voordeel-en-schade-van-dapt-na-1-jaar-pci-jama-validatiestud/*

JAMA-studie die een predictieregel ontwikkelde en valideerde voor de individuele afweging van ischemisch voordeel versus bloedingsrisico bij verlenging van duale antiplaatjestherapie na PCI. Ondersteunt gepersonaliseerde besluitvorming.

## English: Development and Validation of a Prediction Rule for Benefit and Harm of Dual Antiplatelet Therapy Beyond 1 Year After Percutaneous Coronary Intervention.

This JAMA study developed and validated the DAPT Score, a clinical decision tool that stratifies the individual risk-benefit balance of extended dual antiplatelet therapy after PCI. The score identifies patients who benefit from prolonged DAPT and those at excess bleeding risk.

Auteurs: Robert W Yeh, Eric A Secemsky, Dean J Kereiakes, Sharon-Lise T Normand, Anthony H Gershlick, David J Cohen, John A Spertus, Philippe Gabriel Steg, Donald E Cutlip, Michael J Rinaldi, Edoardo Camenzind, William Wijns, Patricia K Apruzzese, Yang Song, Joseph M Massaro, Laura Mauri

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.3775. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aliskiren, enalapril of de combinatie bij hartfalen: NEJM ATMOSPHERE-trial

*geplaatst 2016-04-21 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1514859 · https://hartvaat.nl/2016/04/21/aliskiren-enalapril-of-de-combinatie-bij-hartfalen-nejm-atmosphere-trial/*

NEJM-trial die aliskiren (directe renineremmer) vergeleek met enalapril en de combinatie bij hartfalen met verminderde ejectiefractie. Definitieve trial die de rol van directe renineremming bij hartfalen onderzocht.

## English: Aliskiren, Enalapril, or Aliskiren and Enalapril in Heart Failure.

This NEJM trial showed that aliskiren (a direct renin inhibitor) was neither superior nor noninferior to enalapril in HFrEF, and the combination increased adverse events without clinical benefit. The results effectively ended development of direct renin inhibition for heart failure.

Auteurs: John J V McMurray, Henry Krum, William T Abraham, Kenneth Dickstein, Lars V Køber, Akshay S Desai, Scott D Solomon, Nicola Greenlaw, M Atif Ali, Yanntong Chiang, Qing Shao, Georgia Tarnesby, Barry M Massie

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514859. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Coronaire bypasschirurgie bij ischemische cardiomyopathie: NEJM STICH-trial

*geplaatst 2016-04-21 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1602001 · https://hartvaat.nl/2016/04/21/coronaire-bypasschirurgie-bij-ischemische-cardiomyopathie-nejm-stich-trial/*

NEJM-publicatie van de STICH-trial die CABG plus medicamenteuze therapie vergeleek met medicamenteuze therapie alleen bij patiënten met ischemische cardiomyopathie en lage ejectiefractie. Landmark trial voor de behandeling van ischemisch hartfalen.

## English: Coronary-Artery Bypass Surgery in Patients with Ischemic Cardiomyopathy.

The extended follow-up of the STICH trial showed that CABG plus medical therapy significantly reduced all-cause mortality compared with medical therapy alone in patients with ischemic cardiomyopathy and reduced ejection fraction. This 10-year result established the survival benefit of revascularization in ischemic heart failure.

Auteurs: Eric J Velazquez, Kerry L Lee, Robert H Jones, Hussein R Al-Khalidi, James A Hill, Julio A Panza, Robert E Michler, Robert O Bonow, Torsten Doenst, Mark C Petrie, Jae K Oh, Lilin She, Vanessa L Moore, Patrice Desvigne-Nickens, George Sopko, Jean L Rouleau

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602001. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# MTP-131 bij reperfusieschade na STEMI: de EMBRACE STEMI fase-2a-trial

*geplaatst 2016-04-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv597 · https://hartvaat.nl/2016/04/21/mtp-131-bij-reperfusieschade-na-stemi-de-embrace-stemi-fase-2a-trial/*

Fase 2a-trial van intraveneus MTP-131, een mitochondriaal gericht peptide, voor beperking van reperfusieschade bij STEMI. Onderzocht een nieuw mechanisme voor myocardprotectie tijdens primaire PCI.

## English: EMBRACE STEMI study: a Phase 2a trial to evaluate the safety, tolerability, and efficacy of intravenous MTP-131 on reperfusion injury in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention.

The EMBRACE STEMI phase 2a trial tested MTP-131 (elamipretide), a mitochondria-targeted peptide, for limiting reperfusion injury after STEMI, exploring subcellular cardioprotection during primary PCI.

Auteurs: C Michael Gibson, Robert P Giugliano, Robert A Kloner, Christoph Bode, Michal Tendera, András Jánosi, Bela Merkely, Jacek Godlewski, Rim Halaby, Serge Korjian, Yazan Daaboul, Anjan K Chakrabarti, Kathryn Spielman, Brandon J Neal, W Douglas Weaver

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv597. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# GDF-15 voorspelt bloedingen en cardiovasculaire events bij acuut coronair syndroom

*geplaatst 2016-04-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv491 · https://hartvaat.nl/2016/04/21/gdf-15-voorspelt-bloedingen-en-cardiovasculaire-events-bij-acuut-coronair-syndro/*

Studie die growth differentiation factor-15 (GDF-15) identificeerde als voorspeller van zowel ernstige bloedingen als cardiovasculaire events bij ACS-patiënten. Potentiële duale biomarker voor risicostratificatie.

## English: Growth differentiation factor-15 level predicts major bleeding and cardiovascular events in patients with acute coronary syndromes: results from the PLATO study.

This study identified GDF-15 as a dual predictor of both major bleeding and cardiovascular events in ACS patients, establishing this growth factor as a comprehensive risk biomarker in acute coronary care.

Auteurs: Emil Hagström, Stefan K James, Maria Bertilsson, Richard C Becker, Anders Himmelmann, Steen Husted, Hugo A Katus, Philippe Gabriel Steg, Robert F Storey, Agneta Siegbahn, Lars Wallentin

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv491. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:25Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Statinebehandeling en plaquesamenstelling: dubbelblinde gerandomiseerde studie

*geplaatst 2016-04-19 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.014 · https://hartvaat.nl/2016/04/19/statinebehandeling-en-plaquesamenstelling-dubbelblinde-gerandomiseerde-studie/*

Gerandomiseerde dubbelblinde studie die het effect van statines op de samenstelling van coronaire plaques onderzocht. Beeldvormende studie die mechanistisch inzicht biedt in hoe statines atherosclerose stabiliseren.

## English: Effect of Statin Treatment on Modifying Plaque Composition: A Double-Blind, Randomized Study.

This double-blind randomized study used multimodality intravascular imaging to characterize how statin therapy alters coronary plaque composition, providing direct evidence of plaque stabilization through lipid-core shrinkage and fibrous cap thickening.

Auteurs: Seung-Jung Park, Soo-Jin Kang, Jung-Min Ahn, Mineok Chang, Sung-Cheol Yun, Jae Hyung Roh, Pil Hyung Lee, Hyun Woo Park, Sung-Han Yoon, Duk-Woo Park, Seung-Whan Lee, Young-Hak Kim, Cheol Whan Lee, Gary S Mintz, Ki Hoon Han, Seong-Wook Park

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.014. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie voor het sturen van beleid bij coronairlijden

*geplaatst 2016-04-19 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.02.026 · https://hartvaat.nl/2016/04/19/ct-coronairangiografie-voor-het-sturen-van-beleid-bij-coronairlijden/*

Studie naar het gebruik van CT-coronairangiografie voor optimalisatie van het klinisch beleid bij patiënten met coronairlijden. Onderzoekt de waarde van CCTA in de diagnostische work-up.

## English: Use of Coronary Computed Tomographic Angiography to Guide Management of Patients With Coronary Disease.

This randomized trial tested whether adding coronary CT angiography to standard care improves clinical management of patients with coronary disease, evaluating the impact of anatomical information on treatment decisions and outcomes.

Auteurs: Michelle C Williams, Amanda Hunter, Anoop S V Shah, Valentina Assi, Stephanie Lewis, Joel Smith, Colin Berry, Nicholas A Boon, Elizabeth Clark, Marcus Flather, John Forbes, Scott McLean, Giles Roditi, Edwin J R van Beek, Adam D Timmis, David E Newby

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.02.026. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Losmapimod en cardiovasculaire uitkomsten na acuut myocardinfarct: JAMA-trial

*geplaatst 2016-04-19 · Algemeen · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.3609 · https://hartvaat.nl/2016/04/19/losmapimod-en-cardiovasculaire-uitkomsten-na-acuut-myocardinfarct-jama-trial/*

Gerandomiseerde JAMA-trial naar het effect van losmapimod, een p38 MAP-kinaseremmer, op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten opgenomen met een acuut myocardinfarct. Onderzocht de inflammatiehypothese bij ACS.

## English: Effect of Losmapimod on Cardiovascular Outcomes in Patients Hospitalized With Acute Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial showed that losmapimod, a p38 MAP kinase inhibitor, did not reduce cardiovascular events after acute MI, a negative result for this anti-inflammatory target that is distinct from the IL-1β pathway targeted by canakinumab.

Auteurs: Michelle L O'Donoghue, Ruchira Glaser, Matthew A Cavender, Philip E Aylward, Marc P Bonaca, Andrzej Budaj, Richard Y Davies, Mikael Dellborg, Keith A A Fox, Jorge Antonio T Gutierrez, Christian Hamm, Robert G Kiss, František Kovar, Julia F Kuder, Kyung Ah Im, John J Lepore, Jose L Lopez-Sendon, Ton Oude Ophuis, Alexandr Parkhomenko, Jennifer B Shannon, Jindrich Spinar, Jean-Francois Tanguay, Mikhail Ruda, P Gabriel Steg, Pierre Theroux, Stephen D Wiviott, Ian Laws, Marc S Sabatine, David A Morrow

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.3609. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Evolocumab versus ezetimibe bij statine-intolerante patiënten: de GAUSS-3-trial

*geplaatst 2016-04-19 · Cholesterol · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.3608 · https://hartvaat.nl/2016/04/19/evolocumab-versus-ezetimibe-bij-statine-intolerante-patienten-de-gauss-3-trial/*

JAMA-trial die evolocumab vergeleek met ezetimibe bij patiënten met spiergerelateerde statine-intolerantie. Eerste head-to-head vergelijking van een PCSK9-remmer met ezetimibe in deze specifieke patiëntengroep.

## English: Efficacy and Tolerability of Evolocumab vs Ezetimibe in Patients With Muscle-Related Statin Intolerance: The GAUSS-3 Randomized Clinical Trial.

The GAUSS-3 trial demonstrated that evolocumab was significantly more effective than ezetimibe for LDL cholesterol lowering in patients with confirmed statin-associated muscle symptoms, without causing similar muscle-related adverse events. The study established PCSK9 inhibitors as an effective option for statin-intolerant patients.

Auteurs: Steven E Nissen, Erik Stroes, Ricardo E Dent-Acosta, Robert S Rosenson, Sam J Lehman, Naveed Sattar, David Preiss, Eric Bruckert, Richard Ceška, Norman Lepor, Christie M Ballantyne, Ioanna Gouni-Berthold, Mary Elliott, Danielle M Brennan, Scott M Wasserman, Ransi Somaratne, Rob Scott, Evan A Stein

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.3608. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trends in behandeling en uitkomsten bij NSTE-ACS naar leeftijd

*geplaatst 2016-04-19 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017299 · https://hartvaat.nl/2016/04/19/trends-in-behandeling-en-uitkomsten-bij-nste-acs-naar-leeftijd/*

Analyse van trends in inclusie, klinische kenmerken, behandeling en uitkomsten bij NSTE-ACS gestratificeerd naar leeftijd. Oudere patiënten worden minder vaak invasief behandeld ondanks vergelijkbaar of hoger risico.

## English: Trends in Enrollment, Clinical Characteristics, Treatment, and Outcomes According to Age in Non-ST-Segment-Elevation Acute Coronary Syndromes Clinical Trials.

This analysis of age-related trends in NSTE-ACS clinical trials documented persistent underrepresentation of older patients alongside improvements in treatment intensity across age groups, highlighting the ongoing evidence gap in the elderly.

Auteurs: Kristian Kragholm, Sarah A Goldstein, Qinghong Yang, Renato D Lopes, Phillip J Schulte, Gwen M Bernacki, Harvey D White, Kenneth W Mahaffey, Robert P Giugliano, Paul W Armstrong, Robert A Harrington, Pierluigi Tricoci, Frans Van de Werf, John H Alexander, Karen P Alexander, L Kristin Newby

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017299. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognostische waarde van residuele coronairstenosen na functioneel complete revascularisatie

*geplaatst 2016-04-12 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.01.056 · https://hartvaat.nl/2016/04/12/prognostische-waarde-van-residuele-coronairstenosen-na-functioneel-complete-reva/*

Studie naar de klinische betekenis van resterende angiografische stenosen na functioneel geslaagde revascularisatie. Onderzoekt of anatomisch incomplete maar functioneel adequate revascularisatie acceptabel is.

## English: The Prognostic Value of Residual Coronary Stenoses After Functionally Complete Revascularization.

This study examined the prognostic value of residual coronary stenoses after functionally complete revascularization, exploring whether angiographic completeness metrics add predictive value beyond functional assessment.

Auteurs: Yuhei Kobayashi, Chang-Wook Nam, Pim A L Tonino, Takumi Kimura, Bernard De Bruyne, Nico H J Pijls, William F Fearon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.01.056. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Infarctgrootte en uitkomsten na primaire PCI: patiëntanalyse uit 10 trials

*geplaatst 2016-04-12 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.01.069 · https://hartvaat.nl/2016/04/12/infarctgrootte-en-uitkomsten-na-primaire-pci-patientanalyse-uit-10-trials/*

Gepoolde analyse op individueel patiëntniveau uit 10 gerandomiseerde trials die het verband kwantificeerde tussen infarctgrootte en klinische uitkomsten na primaire PCI bij STEMI.

## English: Relationship Between Infarct Size and Outcomes Following Primary PCI: Patient-Level Analysis From 10 Randomized Trials.

This patient-level pooled analysis from 10 randomized STEMI trials quantified the relationship between infarct size and clinical outcomes, establishing that infarct size is an independent predictor of mortality and heart failure after primary PCI.

Auteurs: Gregg W Stone, Harry P Selker, Holger Thiele, Manesh R Patel, James E Udelson, E Magnus Ohman, Akiko Maehara, Ingo Eitel, Christopher B Granger, Paul L Jenkins, Melissa Nichols, Ori Ben-Yehuda

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.01.069. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Protonpompremmers verminderen gastro-intestinale events ongeacht aspirinedosis bij DAPT

*geplaatst 2016-04-12 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.12.068 · https://hartvaat.nl/2016/04/12/protonpompremmers-verminderen-gastro-intestinale-events-ongeacht-aspirinedosis-b/*

Analyse die aantoont dat protonpompremmers gastro-intestinale bloedingen verminderen bij patiënten op duale antiplaatjestherapie, ongeacht de dosis aspirine. Onderbouwt het nut van PPI-comedicicatie bij DAPT.

## English: Proton-Pump Inhibitors Reduce Gastrointestinal Events Regardless of Aspirin Dose in Patients Requiring Dual Antiplatelet Therapy.

This COGENT analysis confirmed that proton pump inhibitors reduce gastrointestinal events in patients on dual antiplatelet therapy regardless of aspirin dose, supporting routine PPI co-prescription during DAPT.

Auteurs: Muthiah Vaduganathan, Deepak L Bhatt, Byron L Cryer, Yuyin Liu, Wen-Hua Hsieh, Gheorghe Doros, Marc Cohen, Angel Lanas, Thomas J Schnitzer, Thomas L Shook, Pablo Lapuerta, Mark A Goldsmith, Loren Laine, Christopher P Cannon

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.12.068. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Pioglitazon na ischemisch CVA of TIA: gerandomiseerde NEJM-trial

*geplaatst 2016-04-07 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1506930 · https://hartvaat.nl/2016/04/07/pioglitazon-na-ischemisch-cva-of-tia-gerandomiseerde-nejm-trial/*

NEJM-trial die aantoonde dat pioglitazon het risico op herseninfarct en myocardinfarct vermindert bij patiënten met een recent ischemisch CVA of TIA en insulineresistentie. Belangrijke trial voor secundaire cardiovasculaire preventie.

## English: Pioglitazone after Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack.

The IRIS trial showed that pioglitazone reduced the risk of recurrent stroke and MI in patients with recent ischemic stroke or TIA and insulin resistance but without diabetes. The results established thiazolidinedione-based insulin sensitization as a secondary prevention strategy in cerebrovascular disease.

Auteurs: Walter N Kernan, Catherine M Viscoli, Karen L Furie, Lawrence H Young, Silvio E Inzucchi, Mark Gorman, Peter D Guarino, Anne M Lovejoy, Peter N Peduzzi, Robin Conwit, Lawrence M Brass, Gregory G Schwartz, Harold P Adams, Leo Berger, Antonio Carolei, Wayne Clark, Bruce Coull, Gary A Ford, Dawn Kleindorfer, John R O'Leary, Mark W Parsons, Peter Ringleb, Souvik Sen, J David Spence, David Tanne, David Wang, Toni R Winder

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1506930. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:24Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ischemisch risico en werkzaamheid van ticagrelor in relatie tot stoptijd P2Y12-remmer na MI

*geplaatst 2016-04-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv531 · https://hartvaat.nl/2016/04/07/ischemisch-risico-en-werkzaamheid-van-ticagrelor-in-relatie-tot-stoptijd-p2y12-r/*

PEGASUS-TIMI 54-analyse naar het effect van de tijd sinds het stoppen van de vorige P2Y12-remmer op het ischemisch risico en de werkzaamheid van ticagrelor bij patiënten met een eerder myocardinfarct.

## English: Ischaemic risk and efficacy of ticagrelor in relation to time from P2Y12 inhibitor withdrawal in patients with prior myocardial infarction: insights from PEGASUS-TIMI 54.

This PEGASUS-TIMI 54 analysis showed that the risk reduction with ticagrelor is greater in patients who discontinued P2Y12 inhibitor therapy more recently, supporting timely reinitiation of antiplatelet therapy after a gap.

Auteurs: Marc P Bonaca, Deepak L Bhatt, P Gabriel Steg, Robert F Storey, Marc Cohen, Kyungah Im, Ton Oude Ophuis, Andrej Budaj, Shinya Goto, José López-Sendón, Rafael Diaz, Anthony Dalby, Frans Van de Werf, Diego Ardissino, Gilles Montalescot, Philip Aylward, Giulia Magnani, Eva C Jensen, Peter Held, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv531. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cangrelor en toegangsplaats: effect op ischemische en bloedingsevents (CHAMPION PHOENIX)

*geplaatst 2016-04-07 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv498 · https://hartvaat.nl/2016/04/07/cangrelor-en-toegangsplaats-effect-op-ischemische-en-bloedingsevents-champion-ph/*

Analyse van de CHAMPION PHOENIX-trial naar de interactie tussen cangrelor en de vasculaire toegangsplaats (radiaal versus femoraal) op ischemische en bloedingsuitkomsten bij PCI.

## English: The effect of cangrelor and access site on ischaemic and bleeding events: insights from CHAMPION PHOENIX.

This CHAMPION PHOENIX analysis evaluated whether cangrelor's efficacy and safety differ by vascular access site (radial vs femoral), finding consistent antiplatelet benefit regardless of the PCI access approach.

Auteurs: J Antonio Gutierrez, Robert A Harrington, James C Blankenship, Gregg W Stone, Ph Gabriel Steg, C Michael Gibson, Christian W Hamm, Matthew J Price, Philippe Généreux, Jayne Prats, Efthymios N Deliargyris, Kenneth W Mahaffey, Harvey D White, Deepak L Bhatt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv498. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hartrevalidatie versterkt met stressmanagementtraining: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-04-05 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018926 · https://hartvaat.nl/2016/04/05/hartrevalidatie-versterkt-met-stressmanagementtraining-gerandomiseerde-trial/*

Gerandomiseerde trial die aantoonde dat toevoeging van stressmanagementtraining aan standaard hartrevalidatie klinisch relevante voordelen oplevert. Pleit voor integratie van psychologische interventies in hartrevalidatieprogramma's.

## English: Enhancing Cardiac Rehabilitation With Stress Management Training: A Randomized, Clinical Efficacy Trial.

This randomized trial demonstrated that adding stress management training to standard cardiac rehabilitation provides clinically relevant improvements in cardiovascular outcomes, supporting psychological intervention as a component of comprehensive cardiac recovery.

Auteurs: James A Blumenthal, Andrew Sherwood, Patrick J Smith, Lana Watkins, Stephanie Mabe, William E Kraus, Krista Ingle, Paula Miller, Alan Hinderliter

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018926. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bevacizumab bij pleuramesothelioom: de MAPS-trial

*geplaatst 2016-04-02 · Hypertensie · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)01238-6 · https://hartvaat.nl/2016/04/02/bevacizumab-bij-pleuramesothelioom-de-maps-trial/*

Gerandomiseerde Lancet-trial die bevacizumab toevoegde aan cisplatine-pemetrexed bij nieuw gediagnosticeerd pleuramesothelioom. Hoewel primair oncologisch, relevant voor cardio-oncologische overwegingen bij bevacizumabgebruik.

## English: Bevacizumab for newly diagnosed pleural mesothelioma in the Mesothelioma Avastin Cisplatin Pemetrexed Study (MAPS): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial.

The MAPS Lancet trial showed that adding bevacizumab to cisplatin-pemetrexed improves overall survival in newly diagnosed pleural mesothelioma, relevant to cardiology due to the cardiovascular monitoring needs during anti-VEGF therapy.

Auteurs: Gérard Zalcman, Julien Mazieres, Jacques Margery, Laurent Greillier, Clarisse Audigier-Valette, Denis Moro-Sibilot, Olivier Molinier, Romain Corre, Isabelle Monnet, Valérie Gounant, Frédéric Rivière, Henri Janicot, Radj Gervais, Chrystèle Locher, Bernard Milleron, Quan Tran, Marie-Paule Lebitasy, Franck Morin, Christian Creveuil, Jean-Jacques Parienti, Arnaud Scherpereel

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01238-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Orale antistolling bij atriumfibrilleren over het spectrum van beroerterisico: GARFIELD-AF

*geplaatst 2016-04-01 · Atriumfibrilleren · JAMA cardiology · doi 10.1001/jamacardio.2015.0374 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/orale-antistolling-bij-atriumfibrilleren-over-het-spectrum-van-beroerterisico-ga/*

JAMA Cardiology-analyse van het GARFIELD-AF-register naar voorschrijfpatronen van orale anticoagulantia bij AF-patiënten gestratificeerd naar beroerterisico. Toont onderbehandeling bij hoogrisicopatiënten en overbehandeling bij laagrisicopatiënten.

## English: Oral Anticoagulant Therapy Prescription in Patients With Atrial Fibrillation Across the Spectrum of Stroke Risk: Insights From the NCDR PINNACLE Registry.

This GARFIELD-AF registry analysis revealed substantial underuse of anticoagulation in AF patients across the stroke risk spectrum, with many high-risk patients receiving no anticoagulation and many low-risk patients receiving unnecessary treatment.

Auteurs: Jonathan C Hsu, Thomas M Maddox, Kevin F Kennedy, David F Katz, Lucas N Marzec, Steven A Lubitz, Anil K Gehi, Mintu P Turakhia, Gregory M Marcus

---
Bron: JAMA cardiology, https://doi.org/10.1001/jamacardio.2015.0374. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Prognostisch effect van nachtelijke bloeddrukdaling bij hypertensie: de ABC-H-studie

*geplaatst 2016-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06981 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/prognostisch-effect-van-nachtelijke-bloeddrukdaling-bij-hypertensie-de-abc-h-stu/*

Multicenter studie naar het prognostisch belang van het nachtelijke bloeddrukdalingspatroon (dipping) bij hypertensieve patiënten middels ambulante bloeddrukmeting. Non-dippers hebben een verhoogd cardiovasculair risico.

## English: Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patients: The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis.

This multicenter study evaluated the prognostic significance of the nocturnal blood pressure fall pattern (dipping) using ambulatory monitoring, showing that non-dipping independently predicts cardiovascular events after adjusting for 24-hour blood pressure.

Auteurs: Gil F Salles, Gianpaolo Reboldi, Robert H Fagard, Claudia R L Cardoso, Sante D Pierdomenico, Paolo Verdecchia, Kazuo Eguchi, Kazuomi Kario, Satoshi Hoshide, Jorge Polonia, Alejandro de la Sierra, Ramon C Hermida, Eamon Dolan, Eoin O'Brien, George C Roush

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06981. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effecten van dieetinterventies op bloeddruk: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2016-04-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06853 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/effecten-van-dieetinterventies-op-bloeddruk-systematische-review-en-meta-analyse/*

Uitgebreide meta-analyse van gerandomiseerde trials die het bloeddrukverlagend effect van verschillende dieetinterventies vergeleek. Relevant voor niet-farmacologische behandelstrategieën bij hypertensie.

## English: Effects of Different Dietary Interventions on Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

This comprehensive meta-analysis compared the blood pressure-lowering effects of different dietary interventions, including DASH, Mediterranean, low-sodium, and vegetarian diets, providing a comparative effectiveness framework for nutritional hypertension management.

Auteurs: Hawkins C Gay, Shreya G Rao, Viola Vaccarino, Mohammed K Ali

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06853. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effect van extra zuurstof op inspanningsprestatie bij chronisch hartfalen

*geplaatst 2016-04-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308932 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/effect-van-extra-zuurstof-op-inspanningsprestatie-bij-chronisch-hartfalen/*

Studie naar het effect van toenemende geïnspireerde zuurstofconcentratie op inspanningscapaciteit bij patiënten met chronisch hartfalen. Onderzoekt of supplementaire zuurstof de inspanningstolerantie kan verbeteren.

## English: The effect of increasing inspired oxygen on exercise performance in patients with chronic heart failure.

This study assessed the effects of increasing inspired oxygen on exercise performance in chronic heart failure patients, testing whether supplemental oxygen improves functional capacity beyond normoxic conditions.

Auteurs: Aaron Koshy, Pierpaolo Pellicori, Andrew L Clark

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308932. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veiligheid en werkzaamheid van ticagrelor versus clopidogrel bij primaire PCI voor STEMI

*geplaatst 2016-04-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308963 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/veiligheid-en-werkzaamheid-van-ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-primaire-pci-vo/*

Subanalyse van de PLATO-trial specifiek bij STEMI-patiënten die primaire PCI ondergingen. Onderzocht of de voordelen van ticagrelor boven clopidogrel consistent zijn in deze subpopulatie.

## English: Safety and efficacy of ticagrelor and clopidogrel in primary percutaneous coronary intervention.

This PLATO subanalysis in STEMI patients undergoing primary PCI confirmed that ticagrelor provides consistent benefits over clopidogrel in the acute MI setting, supporting its use as the preferred P2Y12 inhibitor during primary intervention.

Auteurs: Matthijs A Velders, Jérémie Abtan, Dominick J Angiolillo, Diego Ardissino, Robert A Harrington, Anne Hellkamp, Anders Himmelmann, Steen Husted, Hugo A Katus, Bernhard Meier, Phillip J Schulte, Robert F Storey, Lars Wallentin, Philippe Gabriel Steg, Stefan K James

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308963. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Biomarkers van inflammatie en cardiovasculair risico bij patiënten met atriumfibrilleren onder antistolling

*geplaatst 2016-04-01 · Atriumfibrilleren · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308887 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/biomarkers-van-inflammatie-en-cardiovasculair-risico-bij-patienten-met-atriumfib/*

Studie naar de relatie tussen inflammatiemarkers en cardiovasculaire events bij AF-patiënten die antistolling gebruiken. De protrombotische status bij AF is gekoppeld aan inflammatie, wat nieuwe therapeutische aangrijpingspunten kan bieden.

## English: Biomarkers of inflammation and risk of cardiovascular events in anticoagulated patients with atrial fibrillation.

This study evaluated the relationship between inflammatory biomarkers and cardiovascular events in anticoagulated AF patients, exploring whether inflammation identifies additional risk beyond traditional thromboembolism scores.

Auteurs: Ziad Hijazi, Julia Aulin, Ulrika Andersson, John H Alexander, Bernard Gersh, Christopher B Granger, Michael Hanna, John Horowitz, Elaine M Hylek, Renato D Lopes, Agneta Siegbahn, Lars Wallentin

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308887. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire effecten en veiligheid van langdurig colchicinegebruik: Cochrane review

*geplaatst 2016-04-01 · Preventie · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308542 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/cardiovasculaire-effecten-en-veiligheid-van-langdurig-colchicinegebruik-cochrane/*

Cochrane systematische review en meta-analyse van cardiovasculaire voordelen en risico's van colchicine. De oude ontstekingsremmer toont substantiële cardiovasculaire voordelen in recente trials — een herontdekking met breed klinisch potentieel.

## English: Cardiovascular effects and safety of long-term colchicine treatment: Cochrane review and meta-analysis.

This Cochrane review and meta-analysis of cardiovascular effects of long-term colchicine treatment found substantial reductions in cardiovascular events with an acceptable safety profile. The systematic evidence provided early support for colchicine as an anti-inflammatory cardiovascular therapy.

Auteurs: Lars G Hemkens, Hannah Ewald, Viktoria L Gloy, Armon Arpagaus, Kelechi K Olu, Mark Nidorf, Dominik Glinz, Alain J Nordmann, Matthias Briel

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308542. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ischemisch risicogebied en reperfusiemethode bij STEMI: klinische implicaties

*geplaatst 2016-04-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308075 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/ischemisch-risicogebied-en-reperfusiemethode-bij-stemi-klinische-implicaties/*

Studie naar de relatieve verdiensten van farmacologische versus mechanische reperfusie bij STEMI-patiënten die zich vroeg presenteren met een groot ischemisch risicogebied. Draagt bij aan de discussie over optimale reperfusiestrategie.

## English: Implications of ischaemic area at risk and mode of reperfusion in ST-elevation myocardial infarction.

This study examined the implications of ischemic area at risk and reperfusion mode in STEMI, comparing pharmacological and mechanical reperfusion strategies for patients presenting early after symptom onset.

Auteurs: Kevin R Bainey, Claudio Fresco, Yinggan Zheng, Sigrun Halvorsen, Antonio Carvalho, Miodrag Ostojic, Patrick Goldstein, Anthony H Gershlick, Cynthia M Westerhout, Frans Van de Werf, Paul W Armstrong

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308075. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie bij atriumfibrilleren met hypertrofische cardiomyopathie: meta-analyse

*geplaatst 2016-04-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv339 · https://hartvaat.nl/2016/04/01/katheterablatie-bij-atriumfibrilleren-met-hypertrofische-cardiomyopathie-meta-an/*

Systematische review en meta-analyse naar de uitkomsten van katheterablatie voor AF bij patiënten met hypertrofische cardiomyopathie (HCM). AF komt frequent voor bij HCM en draagt significant bij aan morbiditeit.

## English: Outcomes of catheter ablation of atrial fibrillation in patients with hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis.

This systematic review and meta-analysis evaluated the outcomes of catheter ablation for AF in patients with hypertrophic cardiomyopathy, a condition with high AF prevalence and unique substrate characteristics.

Auteurs: Dong-Sheng Zhao, Yi Shen, Qing Zhang, Gang Lin, Yi-Hua Lu, Bang-Tao Chen, Lin-Sheng Shi, Jian-Fei Huang, Hui-He Lu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv339. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Drug-eluting versus bare-metal stents bij PCI-patiënten met eindstadium nierziekte op dialyse

*geplaatst 2016-03-29 · Nierziekte · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.104 · https://hartvaat.nl/2016/03/29/drug-eluting-versus-bare-metal-stents-bij-pci-patienten-met-eindstadium-nierziek/*

Studie die DES vergeleek met BMS bij dialysepatiënten die PCI ondergingen. Onderzocht of het voordeel van drug-eluting stents ook geldt voor deze specifieke hoogrisicopopulatie met eindstadium nierziekte.

## English: Drug-Eluting Versus Bare-Metal Stents During PCI in Patients With End-Stage Renal Disease on Dialysis.

This study compared drug-eluting with bare-metal stents specifically in dialysis patients undergoing PCI, testing whether the benefit of DES extends to this high-risk population with accelerated in-stent disease.

Auteurs: Tara I Chang, Maria E Montez-Rath, Thomas T Tsai, Mark A Hlatky, Wolfgang C Winkelmayer

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.104. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Omecamtiv mecarbil bij acuut hartfalen: de ATOMIC-AHF-studie

*geplaatst 2016-03-29 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.01.031 · https://hartvaat.nl/2016/03/29/omecamtiv-mecarbil-bij-acuut-hartfalen-de-atomic-ahf-studie/*

Fase-II-studie van omecamtiv mecarbil, een selectieve cardiale myosineactivator, bij patiënten met acuut hartfalen. Eerste klinische evaluatie van een nieuw werkingsmechanisme dat de myocardcontractiliteit direct verhoogt.

## English: Acute Treatment With Omecamtiv Mecarbil to Increase Contractility in Acute Heart Failure: The ATOMIC-AHF Study.

The ATOMIC-AHF phase 2 study of omecamtiv mecarbil in acute heart failure demonstrated proof-of-concept for cardiac myosin activation as a treatment strategy, showing dose-dependent improvements in systolic function without adverse hemodynamic effects.

Auteurs: John R Teerlink, G Michael Felker, John J V McMurray, Piotr Ponikowski, Marco Metra, Gerasimos S Filippatos, Justin A Ezekowitz, Kenneth Dickstein, John G F Cleland, Jae B Kim, Lei Lei, Beat Knusel, Andrew A Wolff, Fady I Malik, Scott M Wasserman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.01.031. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spontaan myocardinfarct na NSTEMI zonder revascularisatie: TRILOGY ACS-trial

*geplaatst 2016-03-22 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2016.01.034 · https://hartvaat.nl/2016/03/22/spontaan-myocardinfarct-na-nstemi-zonder-revascularisatie-trilogy-acs-trial/*

Analyse van de TRILOGY ACS-trial naar de incidentie en impact van spontaan recidief-myocardinfarct bij conservatief behandelde ACS-patiënten. Deze kwetsbare groep heeft een hoog risico op recidiverende ischemische events.

## English: Spontaneous MI After Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome Managed Without Revascularization: The TRILOGY ACS Trial.

This TRILOGY ACS analysis characterized the incidence and impact of spontaneous recurrent MI in conservatively managed ACS patients, quantifying the residual ischemic risk in the medical-management-only population.

Auteurs: Renato D Lopes, Sergio Leonardi, Benjamin Neely, Megan L Neely, E Magnus Ohman, Diego Ardissino, Christian W Hamm, Shaun G Goodman, Deepak L Bhatt, Harvey D White, Dorairaj Prabhakaran, Felipe Martinez, Jose C Nicolau, Kenneth J Winters, Keith A A Fox, Paul W Armstrong, Matthew T Roe

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.01.034. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Genetische risicoscore en LDL-cholesterolbehandeling bij coronairlijden

*geplaatst 2016-03-22 · Cholesterol · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020109 · https://hartvaat.nl/2016/03/22/genetische-risicoscore-en-ldl-cholesterolbehandeling-bij-coronairlijden/*

Studie die onderzocht of kennis van een genetische risicoscore voor coronairlijden effect heeft op gezondheidsuitkomsten, met name LDL-cholesterolniveaus en behandelbeleid. Pionierend onderzoek naar klinische toepassing van polygene risicoscores.

## English: Incorporating a Genetic Risk Score Into Coronary Heart Disease Risk Estimates: Effect on Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels (the MI-GENES Clinical Trial).

This study tested whether incorporating a genetic risk score for coronary heart disease into clinical risk assessment changes health behaviors or LDL cholesterol levels, exploring the behavioral impact of genomic risk information.

Auteurs: Iftikhar J Kullo, Hayan Jouni, Erin E Austin, Sherry-Ann Brown, Teresa M Kruisselbrink, Iyad N Isseh, Raad A Haddad, Tariq S Marroush, Khader Shameer, Janet E Olson, Ulrich Broeckel, Robert C Green, Daniel J Schaid, Victor M Montori, Kent R Bailey

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020109. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Zelfmanagementinterventies bij hartfalen: individuele patiëntdata meta-analyse

*geplaatst 2016-03-22 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018006 · https://hartvaat.nl/2016/03/22/zelfmanagementinterventies-bij-hartfalen-individuele-patientdata-meta-analyse/*

Meta-analyse op individueel patiëntniveau die de effectiviteit van zelfmanagementinterventies bij hartfalen onderzocht. Analyseert welke specifieke patiëntgroepen het meeste baat hebben bij zelfmanagement.

## English: Do Self-Management Interventions Work in Patients With Heart Failure? An Individual Patient Data Meta-Analysis.

This individual patient data meta-analysis of self-management interventions in heart failure found modest but significant benefits on mortality and hospitalization, particularly for programs that included phone-based follow-up and individualized education.

Auteurs: Nini H Jonkman, Heleen Westland, Rolf H H Groenwold, Susanna Ågren, Felipe Atienza, Lynda Blue, Pieta W F Bruggink-André de la Porte, Darren A DeWalt, Paul L Hebert, Michele Heisler, Tiny Jaarsma, Gertrudis I J M Kempen, Marcia E Leventhal, Dirk J A Lok, Jan Mårtensson, Javier Muñiz, Haruka Otsu, Frank Peters-Klimm, Michael W Rich, Barbara Riegel, Anna Strömberg, Ross T Tsuyuki, Dirk J van Veldhuisen, Jaap C A Trappenburg, Marieke J Schuurmans, Arno W Hoes

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018006. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:23Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Cardiovasculaire uitkomsten bij verschillende bereiktestreefdrukken in de VALUE-trial

*geplaatst 2016-03-21 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv633 · https://hartvaat.nl/2016/03/21/cardiovasculaire-uitkomsten-bij-verschillende-bereiktestreefdrukken-in-de-value-/*

Analyse van de VALUE-trial naar de relatie tussen bereikte bloeddruk en cardiovasculaire uitkomsten bij hoogrisico hypertensieve patiënten. Relevant voor het debat over optimale streefwaarden bij hoog cardiovasculair risico.

## English: Cardiovascular outcomes at different on-treatment blood pressures in the hypertensive patients of the VALUE trial.

This VALUE trial analysis examined the relationship between achieved blood pressure levels and cardiovascular outcomes in high-risk hypertensive patients, informing the debate about optimal blood pressure targets and the potential existence of a J-curve.

Auteurs: Giuseppe Mancia, Sverre E Kjeldsen, Dion H Zappe, Björn Holzhauer, Tsushung A Hua, Alberto Zanchetti, Stevo Julius, Michael A Weber

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv633. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SERCA2a-gentherapie bij hartfalen: de CUPID 2-trial

*geplaatst 2016-03-19 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(16)00082-9 · https://hartvaat.nl/2016/03/19/serca2a-gentherapie-bij-hartfalen-de-cupid-2-trial/*

Gerandomiseerde Lancet-trial naar intracoronaire toediening van SERCA2a-gentherapie bij patiënten met gevorderd hartfalen. Onderzocht of correctie van deficiënte calciumhomeostase de hartfunctie kan verbeteren.

## English: Calcium upregulation by percutaneous administration of gene therapy in patients with cardiac disease (CUPID 2): a randomised, multinational, double-blind, placebo-controlled, phase 2b trial.

The CUPID 2 trial of intracoronary SERCA2a gene therapy in advanced heart failure showed no improvement in clinical outcomes, despite promising preclinical data. The negative result highlighted the challenges of cardiac gene therapy and the gap between laboratory and clinical benefit.

Auteurs: Barry Greenberg, Javed Butler, G Michael Felker, Piotr Ponikowski, Adriaan A Voors, Akshay S Desai, Denise Barnard, Alain Bouchard, Brian Jaski, Alexander R Lyon, Janice M Pogoda, Jeffrey J Rudy, Krisztina M Zsebo

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00082-9. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Veiliger voorschrijven: educatie, informatica en financiële prikkels in de eerstelijn

*geplaatst 2016-03-17 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMsa1508955 · https://hartvaat.nl/2016/03/17/veiliger-voorschrijven-educatie-informatica-en-financiele-prikkels-in-de-eerstel/*

NEJM-trial die onderzocht of een combinatie van educatie, informaticasystemen en financiële prikkels risicovolle voorschrijfpraktijken en vermijdbare geneesmiddelgerelateerde complicaties in de eerstelijn kan verminderen.

## English: Safer Prescribing--A Trial of Education, Informatics, and Financial Incentives.

This NEJM trial demonstrated that a combined intervention of education, clinical informatics, and financial incentives significantly reduced high-risk prescribing in primary care, providing a model for improving medication safety at the system level.

Auteurs: Tobias Dreischulte, Peter Donnan, Aileen Grant, Adrian Hapca, Colin McCowan, Bruce Guthrie

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMsa1508955. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langetermijnresultaten van stenting versus endarteriëctomie bij carotisstenose

*geplaatst 2016-03-17 · Algemeen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1505215 · https://hartvaat.nl/2016/03/17/langetermijnresultaten-van-stenting-versus-endarteriectomie-bij-carotisstenose/*

NEJM langetermijnresultaten van de CREST-trial die carotis-stenting vergeleek met endarteriëctomie bij symptomatische en asymptomatische carotisstenose. Geen significant verschil in de primaire eindpunten op lange termijn.

## English: Long-Term Results of Stenting versus Endarterectomy for Carotid-Artery Stenosis.

Long-term CREST results showed no significant difference between carotid stenting and endarterectomy over 10 years of follow-up for the composite of stroke, MI, and death. The durability data supported both approaches as viable options for carotid revascularization.

Auteurs: Thomas G Brott, George Howard, Gary S Roubin, James F Meschia, Ariane Mackey, William Brooks, Wesley S Moore, Michael D Hill, Vito A Mantese, Wayne M Clark, Carlos H Timaran, Donald Heck, Pierre P Leimgruber, Alice J Sheffet, Virginia J Howard, Seemant Chaturvedi, Brajesh K Lal, Jenifer H Voeks, Robert W Hobson

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1505215. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorspelling van persisterende LV-disfunctie na myocardinfarct: de PREDICTS-studie

*geplaatst 2016-03-15 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.12.042 · https://hartvaat.nl/2016/03/15/voorspelling-van-persisterende-lv-disfunctie-na-myocardinfarct-de-predicts-studi/*

Studie die voorspellers identificeerde van persisterende ernstige LV-systolische disfunctie na myocardinfarct — een klasse I indicatie voor ICD-implantatie. Klinisch relevant voor optimale timing van devicetherapie.

## English: Predicting Persistent Left Ventricular Dysfunction Following Myocardial Infarction: The PREDICTS Study.

The PREDICTS study identified clinical and imaging predictors of persistent severe LV dysfunction after myocardial infarction, informing the timing and selection of patients for ICD implantation based on early post-MI assessment.

Auteurs: Gabriel C Brooks, Byron K Lee, Rajni Rao, Feng Lin, Daniel P Morin, Steven L Zweibel, Alfred E Buxton, Mark J Pletcher, Eric Vittinghoff, Jeffrey E Olgin

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.12.042. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Plaatjesremming met ticagrelor 60 mg versus 90 mg in de PEGASUS-TIMI 54-trial

*geplaatst 2016-03-15 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.12.062 · https://hartvaat.nl/2016/03/15/plaatjesremming-met-ticagrelor-60-mg-versus-90-mg-in-de-pegasus-timi-54-trial/*

Vergelijking van twee doseringen ticagrelor (60 versus 90 mg tweemaal daags) op plaatjesremming bij stabiele patiënten met een eerder myocardinfarct. Farmacodynamische basis voor de doseringsaanbeveling bij langetermijnpreventie.

## English: Platelet Inhibition With Ticagrelor 60 mg Versus 90 mg Twice Daily in the PEGASUS-TIMI 54 Trial.

This PEGASUS-TIMI 54 pharmacodynamic analysis compared platelet inhibition with ticagrelor 60 mg versus 90 mg twice daily, showing that both doses achieve substantial P2Y12 receptor inhibition with a better bleeding profile at the lower dose.

Auteurs: Robert F Storey, Dominick J Angiolillo, Marc P Bonaca, Mark R Thomas, Heather M Judge, Fabiana Rollini, Francesco Franchi, Arif J Ahsan, Deepak L Bhatt, Julia F Kuder, Philippe Gabriel Steg, Marc Cohen, Rangasamy Muthusamy, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.12.062. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2015 ACC/AHA/SCAI gerichte update: primaire PCI bij STEMI

*geplaatst 2016-03-15 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIR.0000000000000336 · https://hartvaat.nl/2016/03/15/2015-acc-aha-scai-gerichte-update-primaire-pci-bij-stemi/*

Gerichte update van de ACC/AHA/SCAI-richtlijn voor primaire percutane coronaire interventie bij patiënten met STEMI. Bevat geactualiseerde aanbevelingen voor de acute behandeling van het hartinfarct.

## English: 2015 ACC/AHA/SCAI Focused Update on Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: An Update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention and the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions.

The 2015 ACC/AHA/SCAI focused update on primary PCI for STEMI updated recommendations on door-to-balloon time targets, radial access, mechanical thrombectomy, and antithrombotic adjunctive therapy during primary percutaneous coronary intervention.

Auteurs: Glenn N Levine, Eric R Bates, James C Blankenship, Steven R Bailey, John A Bittl, Bojan Cercek, Charles E Chambers, Stephen G Ellis, Robert A Guyton, Steven M Hollenberg, Umesh N Khot, Richard A Lange, Laura Mauri, Roxana Mehran, Issam D Moussa, Debabrata Mukherjee, Henry H Ting, Patrick T O'Gara, Frederick G Kushner, Deborah D Ascheim, Ralph G Brindis, Donald E Casey, Mina K Chung, James A de Lemos, Deborah B Diercks, James C Fang, Barry A Franklin, Christopher B Granger, Harlan M Krumholz, Jane A Linderbaum, David A Morrow, L Kristin Newby, Joseph P Ornato, Narith Ou, Martha J Radford, Jacqueline E Tamis-Holland, Carl L Tommaso, Cynthia M Tracy, Y Joseph Woo, David X Zhao

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000336. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invasieve versus conservatieve strategie bij 80-plussers met NSTEMI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-03-12 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)01166-6 · https://hartvaat.nl/2016/03/12/invasieve-versus-conservatieve-strategie-bij-80-plussers-met-nstemi-gerandomisee/*

Lancet-trial specifiek gericht op patiënten ≥80 jaar met NSTEMI of instabiele angina. Een van de weinige gerandomiseerde trials die een invasieve strategie vergeleek met conservatief beleid in deze ondervertegenwoordigde leeftijdsgroep.

## English: Invasive versus conservative strategy in patients aged 80 years or older with non-ST-elevation myocardial infarction or unstable angina pectoris (After Eighty study): an open-label randomised controlled trial.

This Lancet trial specifically targeted patients aged 80 and older with NSTEMI or unstable angina, comparing invasive versus conservative strategies. As one of the few randomized trials in the very elderly, it provided critical evidence for invasive management decisions in the oldest cardiac patients.

Auteurs: Nicolai Tegn, Michael Abdelnoor, Lars Aaberge, Knut Endresen, Pål Smith, Svend Aakhus, Erik Gjertsen, Ola Dahl-Hofseth, Anette Hylen Ranhoff, Lars Gullestad, Bjørn Bendz

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01166-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Naltrexon-bupropion en cardiovasculaire events bij obesitas: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-03-08 · Preventie · JAMA · doi 10.1001/jama.2016.1558 · https://hartvaat.nl/2016/03/08/naltrexon-bupropion-en-cardiovasculaire-events-bij-obesitas-gerandomiseerde-tria/*

JAMA cardiovasculaire veiligheidstrial van naltrexon-bupropion bij patiënten met overgewicht/obesitas en verhoogd cardiovasculair risico. Onderdeel van het regulatoire kader voor cardiovasculaire veiligheid van obesitasmedicatie.

## English: Effect of Naltrexone-Bupropion on Major Adverse Cardiovascular Events in Overweight and Obese Patients With Cardiovascular Risk Factors: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA cardiovascular safety trial of naltrexone-bupropion in overweight and obese patients showed no excess cardiovascular risk, though the trial was terminated early. The incomplete data contributed to ongoing uncertainty about the cardiovascular safety of weight-loss medications.

Auteurs: Steven E Nissen, Kathy E Wolski, Lisa Prcela, Thomas Wadden, John B Buse, George Bakris, Alfonso Perez, Steven R Smith

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2016.1558. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Acute ledischemie en vorapaxar bij perifeer arterieel vaatlijden: TRA 2°P-TIMI 50-resultaten

*geplaatst 2016-03-08 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019355 · https://hartvaat.nl/2016/03/08/acute-ledischemie-en-vorapaxar-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-tra-2p-timi-50-/*

Analyse van de TRA 2°P-TIMI 50-trial naar de incidentie en uitkomsten van acute ledischemie bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden behandeld met vorapaxar. Onderzoekt de beschermende werking van PAR-1-antagonisme.

## English: Acute Limb Ischemia and Outcomes With Vorapaxar in Patients With Peripheral Artery Disease: Results From the Trial to Assess the Effects of Vorapaxar in Preventing Heart Attack and Stroke in Patients With Atherosclerosis-Thrombolysis in Myocardial Infarction 50 (TRA2°P-TIMI 50).

This TRA 2°P-TIMI 50 analysis characterized the incidence and outcomes of acute limb ischemia in peripheral artery disease patients, evaluating whether vorapaxar (a PAR-1 antagonist) reduces this devastating complication.

Auteurs: Marc P Bonaca, J Antonio Gutierrez, Mark A Creager, Benjamin M Scirica, Jeffrey Olin, Sabina A Murphy, Eugene Braunwald, David A Morrow

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019355. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bloeddrukverlaging ter preventie van hart- en vaatziekten: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2016-03-05 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)01225-8 · https://hartvaat.nl/2016/03/05/bloeddrukverlaging-ter-preventie-van-hart-en-vaatziekten-systematische-review-en/*

Omvangrijke Lancet meta-analyse die het effect van bloeddrukverlaging op cardiovasculaire uitkomsten kwantificeerde ongeacht de uitgangsdruk. Belangrijke evidence base voor het behandelen van alle niveaus van verhoogde bloeddruk.

## English: Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis.

This comprehensive Lancet meta-analysis quantified the cardiovascular benefit of blood pressure lowering regardless of baseline blood pressure, showing proportional risk reduction per 10 mmHg decrease in systolic pressure. The findings support treating cardiovascular risk rather than blood pressure thresholds alone.

Auteurs: Dena Ettehad, Connor A Emdin, Amit Kiran, Simon G Anderson, Thomas Callender, Jonathan Emberson, John Chalmers, Anthony Rodgers, Kazem Rahimi

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CYP2C19-metaboliseerdersstatus en uitkomsten bij ACS: prasugrel versus clopidogrel

*geplaatst 2016-03-01 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.12.036 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/cyp2c19-metaboliseerdersstatus-en-uitkomsten-bij-acs-prasugrel-versus-clopidogre/*

Studie naar de invloed van CYP2C19-genpolymorfismen op plaatjesreactiviteit en klinische uitkomsten bij ACS-patiënten behandeld met prasugrel versus clopidogrel. Onderzoekt de farmacogenetische basis voor gepersonaliseerde antitromboticatherapie.

## English: Impact of CYP2C19 Metabolizer Status on Patients With ACS Treated With Prasugrel Versus Clopidogrel.

This study examined the impact of CYP2C19 metabolizer status on platelet reactivity and clinical outcomes in ACS patients treated with prasugrel versus clopidogrel, showing that prasugrel overcomes the genetic resistance that limits clopidogrel efficacy.

Auteurs: Jacob A Doll, Megan L Neely, Matthew T Roe, Paul W Armstrong, Harvey D White, Dorairaj Prabhakaran, Kenneth J Winters, Suman Duvvuru, Scott S Sundseth, Joseph A Jakubowski, Paul A Gurbel, Deepak L Bhatt, E Magnus Ohman, Keith A A Fox

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.12.036. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bioresorbeerbare scaffold-trombose: multicenteranalyse van klinische presentatie en mechanismen

*geplaatst 2016-03-01 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.12.019 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/bioresorbeerbare-scaffold-trombose-multicenteranalyse-van-klinische-presentatie-/*

Multicenter analyse die de incidentie, klinische presentatie, mechanismen en voorspellers van bioresorbeerbare vasculaire scaffold-trombose onderzocht. Wijst op een mogelijk verhoogd tromboserisico vergeleken met metallic stents.

## English: Bioresorbable Coronary Scaffold Thrombosis: Multicenter Comprehensive Analysis of Clinical Presentation, Mechanisms, and Predictors.

This multicenter analysis characterized the incidence, mechanisms, and predictors of bioresorbable vascular scaffold thrombosis, identifying key risk factors that contributed to the eventual withdrawal of first-generation bioresorbable devices.

Auteurs: Serban Puricel, Florim Cuculi, Melissa Weissner, Axel Schmermund, Peiman Jamshidi, Tobias Nyffenegger, Harald Binder, Holger Eggebrecht, Thomas Münzel, Stephane Cook, Tommaso Gori

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.12.019. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Voorschrijfpatronen van thiazidediuretica in de SPRINT-trial

*geplaatst 2016-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06851 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/voorschrijfpatronen-van-thiazidediuretica-in-de-sprint-trial/*

Analyse van prescriptiepatronen en correlaten van thiazide-achtige diuretica in de SPRINT-trial. Hoewel aanbevolen als eerstelijnsbehandeling, worden thiaziden in de praktijk onderbenut of suboptimaal gedoseerd.

## English: Patterns and Correlates of Baseline Thiazide-Type Diuretic Prescription in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial.

This SPRINT analysis documented that thiazide-type diuretics, despite being recommended first-line agents, are underutilized in clinical practice, with prescribing patterns influenced by provider specialty and patient characteristics.

Auteurs: Tara I Chang, Gregory Evans, Alfred K Cheung, William C Cushman, Matthew J Diamond, Jamie P Dwyer, Yonghong Huan, Dalane Kitzman, John B Kostis, Suzanne Oparil, Anjay Rastogi, Christianne L Roumie, Rukmani Sahay, Randall S Stafford, Addison A Taylor, Jackson T Wright, Glenn M Chertow

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06851. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Taurinesuppletie verlaagt bloeddruk en verbetert vaatfunctie bij prehypertensie

*geplaatst 2016-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06624 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/taurinesuppletie-verlaagt-bloeddruk-en-verbetert-vaatfunctie-bij-prehypertensie/*

Dubbelblinde gerandomiseerde placebogecontroleerde trial die aantoonde dat taurinesuppletie de bloeddruk verlaagt en de vaatfunctie verbetert bij patiënten met prehypertensie. Eerste rigoureuze klinische trial die eerdere dierexperimentele bevindingen valideert.

## English: Taurine Supplementation Lowers Blood Pressure and Improves Vascular Function in Prehypertension: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study.

This randomized placebo-controlled trial showed that taurine supplementation lowers blood pressure and improves vascular function in individuals with prehypertension, providing the first clinical evidence for this amino acid as an antihypertensive.

Auteurs: Qianqian Sun, Bin Wang, Yingsha Li, Fang Sun, Peng Li, Weijie Xia, Xunmei Zhou, Qiang Li, Xiaojing Wang, Jing Chen, Xiangru Zeng, Zhigang Zhao, Hongbo He, Daoyan Liu, Zhiming Zhu

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06624. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Effect van aanvullende zuurstoftoediening op myocardschade bij STEMI

*geplaatst 2016-03-01 · Algemeen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308636 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/effect-van-aanvullende-zuurstoftoediening-op-myocardschade-bij-stemi/*

Studie die aantoonde dat aanvullende zuurstoftherapie de myocardschade na STEMI kan vergroten. Onderzocht de dosis-responsrelatie tussen zuurstofblootstelling en infarctgrootte, met relevantie voor ambulanceprotocollen.

## English: Effect of supplemental oxygen exposure on myocardial injury in ST-elevation myocardial infarction.

This study showed that supplemental oxygen therapy may increase myocardial injury in patients with STEMI who are not hypoxemic, providing evidence for a dose-response relationship between oxygen exposure and troponin release in acute MI.

Auteurs: Ziad Nehme, Dion Stub, Stephen Bernard, Michael Stephenson, Janet E Bray, Peter Cameron, Ian T Meredith, Bill Barger, Andris H Ellims, Andrew J Taylor, David M Kaye, Karen Smith

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308636. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Farmacogenomische meta-analyse van bloeddrukrespons op bètablokkers bij Afro-Amerikanen

*geplaatst 2016-03-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06345 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/farmacogenomische-meta-analyse-van-bloeddrukrespons-op-betablokkers-bij-afro-ame/*

Genoombrede associatiestudie naar genetische determinanten van bloeddrukrespons op bètablokkers bij Afro-Amerikanen met hypertensie. Onderzoekt farmacogenomische verklaringen voor de verminderde effectiviteit van bètablokkers in deze populatie.

## English: Pharmacogenomic Genome-Wide Meta-Analysis of Blood Pressure Response to β-Blockers in Hypertensive African Americans.

This pharmacogenomic GWAS of blood pressure response to beta-blockers in hypertensive African Americans identified genetic variants that may explain differential drug responsiveness across racial groups.

Auteurs: Yan Gong, Zhiying Wang, Amber L Beitelshees, Caitrin W McDonough, Taimour Y Langaee, Karen Hall, Siegfried O F Schmidt, Robert W Curry, John G Gums, Kent R Bailey, Eric Boerwinkle, Arlene B Chapman, Stephen T Turner, Rhonda M Cooper-DeHoff, Julie A Johnson

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06345. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intrathoracale impedantiemonitoring bij chronisch hartfalen: de LIMIT-CHF-studie

*geplaatst 2016-03-01 · Hartfalen · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv293 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/intrathoracale-impedantiemonitoring-bij-chronisch-hartfalen-de-limit-chf-studie/*

Studie naar het nut van intrathoracale impedantiemonitoring (IIM) bij implanteerbare devices voor het vroegtijdig detecteren van decompensatie bij chronisch hartfalen. Onderzocht of IIM-gestuurde behandeling hartfalengerelateerde opnames kan voorkomen.

## English: The lung impedance monitoring in treatment of chronic heart failure (the LIMIT-CHF study).

The LIMIT-CHF study evaluated intrathoracic impedance monitoring alerts from implantable devices for guiding empirical heart failure treatment, testing whether early congestion detection prevents hospitalizations.

Auteurs: Giulia Domenichini, Tsveta Rahneva, Ihab G Diab, Onkar S Dhillon, Niall G Campbell, Malcolm C Finlay, Victoria Baker, Ross J Hunter, Mark J Earley, Richard J Schilling

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv293. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aanvullende CFAE-ablatie en lineaire laesies bij persistend atriumfibrilleren: meta-analyse

*geplaatst 2016-03-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv351 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/aanvullende-cfae-ablatie-en-lineaire-laesies-bij-persistend-atriumfibrilleren-me/*

Meta-analyse die onderzocht of toevoeging van complexe gefractioneerde atriale elektrogramablatie (CFAE) en lineaire laesies aan pulmonaalvene-isolatie (PVI) de uitkomsten verbetert bij persisterend AF. De twee meest gebruikte substraatmodificatiestrategieën vergeleken.

## English: The impact of adjunctive complex fractionated atrial electrogram ablation and linear lesions on outcomes in persistent atrial fibrillation: a meta-analysis.

This meta-analysis showed that adding complex fractionated atrial electrogram ablation or linear lesions to pulmonary vein isolation in persistent AF does not consistently improve outcomes, questioning routine substrate modification strategies.

Auteurs: Paul A Scott, John Silberbauer, Francis D Murgatroyd

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv351. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Eerste trial met specifieke IKACh-blokker toont geen reductie in AF-last bij paroxysmaal atriumfibrilleren

*geplaatst 2016-03-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv263 · https://hartvaat.nl/2016/03/01/eerste-trial-met-specifieke-ikach-blokker-toont-geen-reductie-in-af-last-bij-par/*

Eerste klinische trial van BMS 914392, een selectieve orale IKACh-kanaalblokker, bij 20 patiënten met een pacemaker en paroxysmaal AF. De studie toonde geen significante reductie in AF-last, ondanks het theoretische potentieel van atriumselectieve ionkanaalremming.

## English: First clinical trial of specific IKACh blocker shows no reduction in atrial fibrillation burden in patients with paroxysmal atrial fibrillation: pacemaker assessment of BMS 914392 in patients with paroxysmal atrial fibrillation.

This first clinical trial of BMS 914392, a selective IKACh channel blocker, in patients with pacemakers and paroxysmal AF showed no significant reduction in AF burden, a negative result for this ion channel target.

Auteurs: Steven J Podd, Nicholas Freemantle, Stephen S Furniss, Neil Sulke

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv263. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:22Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningstestvariabelen als mortaliteitsvoorspellers bij chronisch systolisch hartfalen

*geplaatst 2016-02-23 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.11.050 · https://hartvaat.nl/2016/02/23/inspanningstestvariabelen-als-mortaliteitsvoorspellers-bij-chronisch-systolisch-/*

Studie die meerdere variabelen uit cardiopulmonale inspanningstesten simultaan vergeleek op prognostische waarde bij chronisch hartfalen. Onderzoekt welke CPX-parameters het sterkst de mortaliteit voorspellen.

## English: Variables Measured During Cardiopulmonary Exercise Testing as Predictors of Mortality in Chronic Systolic Heart Failure.

This study simultaneously evaluated multiple cardiopulmonary exercise test variables for predicting mortality in chronic systolic heart failure, identifying the most useful prognostic parameters beyond peak oxygen consumption alone.

Auteurs: Steven J Keteyian, Mahesh Patel, William E Kraus, Clinton A Brawner, Timothy R McConnell, Ileana L Piña, Eric S Leifer, Jerome L Fleg, Gordon Blackburn, Gregg C Fonarow, Paul J Chase, Lucy Piner, Marianne Vest, Christopher M O'Connor, Jonathan K Ehrman, Mary N Walsh, Gregory Ewald, Dan Bensimhon, Stuart D Russell

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.11.050. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Everolimus- versus sirolimus-eluting stents: 5-jaarsresultaten SORT OUT IV

*geplaatst 2016-02-23 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.11.051 · https://hartvaat.nl/2016/02/23/everolimus-versus-sirolimus-eluting-stents-5-jaarsresultaten-sort-out-iv/*

Vijfjaarsresultaten van de SORT OUT IV-trial die everolimus-eluting stents vergeleek met sirolimus-eluting stents. Langetermijndata over veiligheid en effectiviteit van nieuwe versus eerste generatie DES.

## English: Safety and Efficacy of Everolimus- Versus Sirolimus-Eluting Stents: 5-Year Results From SORT OUT IV.

Five-year SORT OUT IV results confirmed comparable long-term safety and efficacy between everolimus-eluting and sirolimus-eluting stents, supporting either contemporary DES platform for routine coronary intervention.

Auteurs: Lisette Okkels Jensen, Per Thayssen, Evald Høj Christiansen, Michael Maeng, Jan Ravkilde, Knud Nørregaard Hansen, Henrik Steen Hansen, Lars Krusell, Anne Kaltoft, Hans Henrik Tilsted, Klara Berencsi, Anders Junker, Jens Flensted Lassen

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.11.051. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor versus clopidogrel bij troponine-negatieve laagrisico-ACS met ad-hoc PCI

*geplaatst 2016-02-16 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.11.044 · https://hartvaat.nl/2016/02/16/ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-troponine-negatieve-laagrisico-acs-met-ad-hoc-/*

Studie naar de farmacodynamische effecten van ticagrelor versus clopidogrel bij laagrisico ACS-patiënten die een ad-hoc PCI ondergingen zonder voorbehandeling met een P2Y12-remmer.

## English: Effects of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Troponin-Negative Patients With Low-Risk ACS Undergoing Ad Hoc PCI.

This pharmacodynamic study compared ticagrelor with clopidogrel in low-risk ACS patients undergoing ad-hoc PCI with negative troponins, evaluating antiplatelet efficacy in the lowest-acuity coronary intervention population.

Auteurs: Dominick J Angiolillo, Francesco Franchi, Ron Waksman, Joseph M Sweeny, Ganesh Raveendran, Renli Teng, Yonggang Zhao, Glenn Carlson, Naeem Khan, Roxana Mehran

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.11.044. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# BMI, abdominale adipositas en hartfalen: systematische review en dosis-responsmeta-analyse

*geplaatst 2016-02-16 · Hartfalen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016801 · https://hartvaat.nl/2016/02/16/bmi-abdominale-adipositas-en-hartfalen-systematische-review-en-dosis-responsmeta/*

Systematische review en meta-analyse van prospectieve studies naar het verband tussen BMI, abdominale adipositas en het risico op hartfalen. Onderzocht of ook overgewicht (niet alleen obesitas) het risico verhoogt.

## English: Body Mass Index, Abdominal Fatness, and Heart Failure Incidence and Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies.

This systematic review and dose-response meta-analysis quantified the association between BMI, abdominal fatness, and heart failure incidence and mortality, establishing that both general and central obesity independently predict heart failure risk.

Auteurs: Dagfinn Aune, Abhijit Sen, Teresa Norat, Imre Janszky, Pål Romundstad, Serena Tonstad, Lars J Vatten

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016801. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kortdurend antiaritmica na katheterablatie voor atriumfibrilleren: EAST-AF-trial

*geplaatst 2016-02-14 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv501 · https://hartvaat.nl/2016/02/14/kortdurend-antiaritmica-na-katheterablatie-voor-atriumfibrilleren-east-af-trial/*

Gerandomiseerde trial die het nut van 90 dagen antiaritmicagebruik na katheterablatie voor AF onderzocht. Vroege recidieven worden vaak toegeschreven aan irritatie van het linker atrium door de ablatieprocedure zelf.

## English: Efficacy of Antiarrhythmic Drugs Short-Term Use After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation (EAST-AF) trial.

The EAST-AF trial showed that 90 days of antiarrhythmic drug therapy after catheter ablation for AF did not reduce atrial arrhythmia recurrence at 1 year, questioning the routine use of short-term antiarrhythmic drugs in the post-ablation blanking period.

Auteurs: Kazuaki Kaitani, Koichi Inoue, Atsushi Kobori, Yuko Nakazawa, Tomoya Ozawa, Toshiya Kurotobi, Itsuro Morishima, Fumiharu Miura, Tetsuya Watanabe, Masaharu Masuda, Masaki Naito, Hajime Fujimoto, Taku Nishida, Yoshio Furukawa, Takeshi Shirayama, Mariko Tanaka, Katsunori Okajima, Takenori Yao, Yasuyuki Egami, Kazuhiro Satomi, Takashi Noda, Koji Miyamoto, Tetsuya Haruna, Tetsuma Kawaji, Takashi Yoshizawa, Toshiaki Toyota, Mitsuhiko Yahata, Kentaro Nakai, Hiroaki Sugiyama, Yukei Higashi, Makoto Ito, Minoru Horie, Kengo F Kusano, Wataru Shimizu, Shiro Kamakura, Takeshi Morimoto, Takeshi Kimura, Satoshi Shizuta

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv501. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SMS-berichten ter ondersteuning van therapietrouw bij hoge bloeddruk: de StAR-trial

*geplaatst 2016-02-09 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017530 · https://hartvaat.nl/2016/02/09/sms-berichten-ter-ondersteuning-van-therapietrouw-bij-hoge-bloeddruk-de-star-tri/*

Pragmatische gerandomiseerde trial die het effect onderzocht van geautomatiseerde SMS-herinneringen op bloeddrukcontrole bij patiënten met hypertensie. Onderzoekt digitale interventies voor medicatietrouw.

## English: Mobile Phone Text Messages to Support Treatment Adherence in Adults With High Blood Pressure (SMS-Text Adherence Support [StAR]): A Single-Blind, Randomized Trial.

The StAR trial found that automated SMS text messages for treatment adherence support modestly improved blood pressure control in hypertensive patients, demonstrating the potential and limitations of simple mobile health interventions.

Auteurs: Kirsten Bobrow, Andrew J Farmer, David Springer, Milensu Shanyinde, Ly-Mee Yu, Thomas Brennan, Brian Rayner, Mosedi Namane, Krisela Steyn, Lionel Tarassenko, Naomi Levitt

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017530. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole en nierfunctie na lacunair herseninfarct

*geplaatst 2016-02-09 · Hypertensie · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019657 · https://hartvaat.nl/2016/02/09/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-en-nierfunctie-na-lacunair-herseni/*

Post-hoc analyse van de SPS3-trial naar het effect van intensieve bloeddrukverlaging op nierfunctie bij patiënten met een lacunair herseninfarct en behouden eGFR. Onderzoekt de renale veiligheid van agressieve bloeddrukbehandeling.

## English: Effect of Intensive Versus Usual Blood Pressure Control on Kidney Function Among Individuals With Prior Lacunar Stroke: A Post Hoc Analysis of the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes (SPS3) Randomized Trial.

This SPS3 post-hoc analysis showed that intensive blood pressure lowering does not accelerate kidney function decline in patients with prior lacunar stroke and preserved eGFR, providing reassurance about renal safety of aggressive BP targets.

Auteurs: Carmen A Peralta, Leslie A McClure, Rebecca Scherzer, Michelle C Odden, Carole L White, Michael Shlipak, Oscar Benavente, Pablo Pergola

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019657. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Peergroepinterventie voor cardiovasculaire risicofactoren: de Fifty-Fifty-trial

*geplaatst 2016-02-09 · Preventie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.033 · https://hartvaat.nl/2016/02/09/peergroepinterventie-voor-cardiovasculaire-risicofactoren-de-fifty-fifty-trial/*

Gerandomiseerde trial die een uitgebreide leefstijlinterventie met peersupport onderzocht voor modificatie van cardiovasculaire risicofactoren. Onderzoekt de effectiviteit van groepsgebaseerde preventiestrategieën.

## English: A Comprehensive Lifestyle Peer Group-Based Intervention on Cardiovascular Risk Factors: The Randomized Controlled Fifty-Fifty Program.

This randomized trial demonstrated that a comprehensive lifestyle intervention incorporating peer support achieves significant improvements in cardiovascular risk factors, supporting group-based behavioral change programs for cardiovascular prevention.

Auteurs: Emilia Gómez-Pardo, Juan Miguel Fernández-Alvira, Marta Vilanova, Domingo Haro, Ramona Martínez, Isabel Carvajal, Vanesa Carral, Carla Rodríguez, Mercedes de Miguel, Patricia Bodega, Gloria Santos-Beneit, Jose Luis Peñalvo, Iñaki Marina, Napoleón Pérez-Farinós, Marian Dal Re, Carmen Villar, Teresa Robledo, Rajesh Vedanthan, Sameer Bansilal, Valentin Fuster

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.033. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Generaliseerbaarheid van SPRINT-resultaten naar de algemene bevolking

*geplaatst 2016-02-09 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.037 · https://hartvaat.nl/2016/02/09/generaliseerbaarheid-van-sprint-resultaten-naar-de-algemene-bevolking/*

Analyse die onderzocht in welke mate de SPRINT-resultaten (intensieve bloeddrukverlaging) generaliseerbaar zijn naar de volwassen bevolking. Essentieel voor de vertaling van trialresultaten naar de klinische praktijk.

## English: Generalizability of SPRINT Results to the U.S. Adult Population.

This analysis assessed the generalizability of SPRINT results to the broader US adult hypertensive population, estimating how many Americans would be eligible for and potentially benefit from intensive blood pressure treatment.

Auteurs: Adam P Bress, Rikki M Tanner, Rachel Hess, Lisandro D Colantonio, Daichi Shimbo, Paul Muntner

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.037. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Impact van PCSK9-remmers op lipidenniveaus en uitkomsten: netwerkmeta-analyse

*geplaatst 2016-02-07 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv563 · https://hartvaat.nl/2016/02/07/impact-van-pcsk9-remmers-op-lipidenniveaus-en-uitkomsten-netwerkmeta-analyse/*

Netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials die PCSK9-remmers vergeleek met placebo en ezetimibe bij primaire hypercholesterolemie. Kwantificeert het effect op LDL-cholesterol en klinische uitkomsten.

## English: The impact of proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 serine protease inhibitors on lipid levels and outcomes in patients with primary hypercholesterolaemia: a network meta-analysis.

This network meta-analysis of PCSK9 inhibitor trials quantified the comparative lipid-lowering effects of evolocumab and alirocumab versus placebo and ezetimibe in primary hypercholesterolemia, establishing the magnitude of LDL reduction and early cardiovascular benefit signals.

Auteurs: Michael J Lipinski, Umberto Benedetto, Ricardo O Escarcega, Giuseppe Biondi-Zoccai, Thibault Lhermusier, Nevin C Baker, Rebecca Torguson, H Bryan Brewer, Ron Waksman

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv563. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bioresorbeerbare versus metallic stents: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2016-02-06 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)00979-4 · https://hartvaat.nl/2016/02/06/bioresorbeerbare-versus-metallic-stents-meta-analyse-van-gerandomiseerde-trials/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials die bioresorbeerbare scaffolds vergeleek met metallic everolimus-eluting stents bij PCI. Onderzocht of bioresorbeerbare technologie vergelijkbare veiligheid en effectiviteit biedt.

## English: Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting metallic stents: a meta-analysis of randomised controlled trials.

This meta-analysis of randomized trials comparing bioresorbable scaffolds with metallic everolimus-eluting stents found similar short-term efficacy but raised early safety concerns about scaffold thrombosis that later led to market withdrawal.

Auteurs: Salvatore Cassese, Robert A Byrne, Gjin Ndrepepa, Sebastian Kufner, Jens Wiebe, Janika Repp, Heribert Schunkert, Massimiliano Fusaro, Takeshi Kimura, Adnan Kastrati

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00979-4. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Risicoprojectie voor nierfalen bij levende nierdonorkandidaten

*geplaatst 2016-02-04 · Hypertensie · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1510491 · https://hartvaat.nl/2016/02/04/risicoprojectie-voor-nierfalen-bij-levende-nierdonorkandidaten/*

NEJM-studie die een empirisch instrument ontwikkelde voor het simultaan beoordelen van risicofactoren voor eindstadium nierziekte bij potentiële levende nierdonoren. Ondersteunt evidence-based donorselectie.

## English: Kidney-Failure Risk Projection for the Living Kidney-Donor Candidate.

This NEJM study developed and validated a kidney-failure risk projection tool for living kidney donor candidates, enabling simultaneous assessment of multiple risk factors for end-stage renal disease. The tool supports evidence-based evaluation of donor candidacy beyond individual risk factor screening.

Auteurs: Morgan E Grams, Yingying Sang, Andrew S Levey, Kunihiro Matsushita, Shoshana Ballew, Alex R Chang, Eric K H Chow, Bertram L Kasiske, Csaba P Kovesdy, Girish N Nadkarni, Varda Shalev, Dorry L Segev, Josef Coresh, Krista L Lentine, Amit X Garg

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1510491. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Vergelijking chlorthalidon en hydrochloorthiazide op 24-uurs ambulante bloeddruk

*geplaatst 2016-02-02 · Hypertensie · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.083 · https://hartvaat.nl/2016/02/02/vergelijking-chlorthalidon-en-hydrochloorthiazide-op-24-uurs-ambulante-bloeddruk/*

Gerandomiseerde studie die de 24-uurs bloeddrukverlagende effectiviteit vergeleek van lage doseringen chlorthalidon en hydrochloorthiazide. Relevant voor de keuze tussen thiazide-achtige en thiazidediuretica bij hypertensie.

## English: Efficacy of Low-Dose Chlorthalidone and Hydrochlorothiazide as Assessed by 24-h Ambulatory Blood Pressure Monitoring.

This randomized study compared the 24-hour blood pressure-lowering efficacy of low-dose chlorthalidone versus hydrochlorothiazide using ambulatory monitoring, providing comparative pharmacodynamic data for the two most commonly used thiazide-type diuretics.

Auteurs: Anil K Pareek, Franz H Messerli, Nitin B Chandurkar, Shruti K Dharmadhikari, Anil V Godbole, Prasita P Kshirsagar, Manish A Agarwal, Kamal H Sharma, Shyam L Mathur, Mukund M Kumbla

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.083. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ciclosporine A bij gereperfuseerd myocardinfarct: de multicenter CYCLE-trial

*geplaatst 2016-02-02 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.081 · https://hartvaat.nl/2016/02/02/ciclosporine-a-bij-gereperfuseerd-myocardinfarct-de-multicenter-cycle-trial/*

Gerandomiseerde multicenter fase-II-studie die onderzocht of ciclosporine A de ST-segmentresolutie verbetert bij gereperfuseerd myocardinfarct. Onderzoekt het concept van reperfusieschadebeperking.

## English: Cyclosporine A in Reperfused Myocardial Infarction: The Multicenter, Controlled, Open-Label CYCLE Trial.

The CYCLE trial showed that cyclosporine A did not improve ST-segment resolution in patients with reperfused myocardial infarction, adding to the neutral evidence for mitochondrial permeability transition pore inhibition as a cardioprotective strategy.

Auteurs: Filippo Ottani, Roberto Latini, Lidia Staszewsky, Luigi La Vecchia, Nicola Locuratolo, Marco Sicuro, Serge Masson, Simona Barlera, Valentina Milani, Mario Lombardi, Alessandra Costalunga, Nadia Mollichelli, Andrea Santarelli, Nicoletta De Cesare, Paolo Sganzerla, Alberto Boi, Aldo Pietro Maggioni, Ugo Limbruno

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.081. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Reductie in totale cardiovasculaire events met ezetimibe/simvastatine na ACS: IMPROVE-IT

*geplaatst 2016-02-02 · Cholesterol · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.077 · https://hartvaat.nl/2016/02/02/reductie-in-totale-cardiovasculaire-events-met-ezetimibe-simvastatine-na-acs-imp/*

Analyse van de IMPROVE-IT-trial die een significante reductie in totale cardiovasculaire events aantoonde met ezetimibe/simvastatine bij patiënten na een acuut coronair syndroom. Bevestigt het principe van 'lager is beter' voor LDL-cholesterol.

## English: Reduction in Total Cardiovascular Events With Ezetimibe/Simvastatin Post-Acute Coronary Syndrome: The IMPROVE-IT Trial.

This IMPROVE-IT analysis demonstrated a significant reduction in total cardiovascular events with ezetimibe added to simvastatin versus simvastatin alone after acute coronary syndrome. The results strengthened the evidence that LDL cholesterol lowering beyond statin monotherapy provides incremental clinical benefit.

Auteurs: Sabina A Murphy, Christopher P Cannon, Michael A Blazing, Robert P Giugliano, Jennifer A White, Yuliya Lokhnygina, Craig Reist, KyungAh Im, Erin A Bohula, Daniel Isaza, Jose Lopez-Sendon, Mikael Dellborg, Uma Kher, Andrew M Tershakovec, Eugene Braunwald

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.077. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:18Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Aerobe intervaltraining vermindert de last van atriumfibrilleren: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-02-02 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018220 · https://hartvaat.nl/2016/02/02/aerobe-intervaltraining-vermindert-de-last-van-atriumfibrilleren-gerandomiseerde/*

Gerandomiseerde trial die aantoonde dat aerobe intervaltraining de AF-last significant kan verminderen, ondanks dat intensieve duursporten geassocieerd zijn met een hogere AF-prevalentie. Inspanningstraining als therapeutische interventie bij AF.

## English: Aerobic Interval Training Reduces the Burden of Atrial Fibrillation in the Short Term: A Randomized Trial.

This randomized trial showed that aerobic interval training significantly reduces AF burden in patients with atrial fibrillation, despite the paradoxical association between high-level endurance exercise and AF. The results support structured exercise as a therapeutic intervention for AF.

Auteurs: Vegard Malmo, Bjarne M Nes, Brage H Amundsen, Arnt-Erik Tjonna, Asbjorn Stoylen, Ole Rossvoll, Ulrik Wisloff, Jan P Loennechen

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018220. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Regionale hartdisfunctie en prognose na myocardinfarct met LV-disfunctie of hartfalen

*geplaatst 2016-02-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv558 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/regionale-hartdisfunctie-en-prognose-na-myocardinfarct-met-lv-disfunctie-of-hart/*

Studie die naast globale LV-functiematen ook regionale myocardiale strain onderzocht als voorspeller van uitkomsten bij patiënten met LV-disfunctie of hartfalen na een myocardinfarct.

## English: Regional cardiac dysfunction and outcome in patients with left ventricular dysfunction, heart failure, or both after myocardial infarction.

This study showed that regional myocardial strain assessed by speckle tracking echocardiography provides incremental prognostic value beyond global LVEF and strain measures in patients with LV dysfunction and heart failure.

Auteurs: Na Wang, Chung-Lieh Hung, Sung-Hee Shin, Brian Claggett, Hicham Skali, Jens Jakob Thune, Lars Køber, Amil Shah, John J V McMurray, Marc A Pfeffer, Scott D Solomon

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv558. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Rechterkamerseptumpacing versus apexpacing bij CRT-defibrillator: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-02-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv422 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/rechterkamerseptumpacing-versus-apexpacing-bij-crt-defibrillator-gerandomiseerde/*

Gerandomiseerde studie die de optimale positie van de rechterkamerlead bij CRT-patiënten onderzocht. Vergeleek septumpacing met de traditionele apexpositie op klinische en echocardiografische uitkomsten.

## English: Comparison of right ventricular septal pacing and right ventricular apical pacing in patients receiving cardiac resynchronization therapy defibrillators: the SEPTAL CRT Study.

This randomized study compared right ventricular septal with apical lead positioning in CRT patients, evaluating whether lead location optimization in the right ventricle improves resynchronization outcomes.

Auteurs: Christophe Leclercq, Nicolas Sadoul, Lluis Mont, Pascal Defaye, Joaquim Osca, Elisabeth Mouton, Richard Isnard, Gilbert Habib, Jose Zamorano, Genevieve Derumeaux, Ignacio Fernandez-Lozano

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv422. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Invloed van ejectiefractie op uitkomsten van spironolacton bij HFpEF

*geplaatst 2016-02-01 · Hartfalen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv464 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/invloed-van-ejectiefractie-op-uitkomsten-van-spironolacton-bij-hfpef/*

Subanalyse die de werkzaamheid van spironolacton onderzocht bij HFpEF-patiënten gestratificeerd naar ejectiefractie. Hoewel de primaire TOPCAT-trial geen significant voordeel toonde, suggereert deze analyse differentiële effecten afhankelijk van de LVEF.

## English: Influence of ejection fraction on outcomes and efficacy of spironolactone in patients with heart failure with preserved ejection fraction.

This subanalysis explored spironolactone efficacy in HFpEF patients stratified by ejection fraction, finding that benefit may be concentrated in those with lower LVEF within the preserved range, informing the debate about MRA use in HFpEF.

Auteurs: Scott D Solomon, Brian Claggett, Eldrin F Lewis, Akshay Desai, Inder Anand, Nancy K Sweitzer, Eileen O'Meara, Sanjiv J Shah, Sonja McKinlay, Jerome L Fleg, George Sopko, Bertram Pitt, Marc A Pfeffer

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv464. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Peri-infarctpacing ter preventie van linkerkamerremodellering na groot myocardinfarct

*geplaatst 2016-02-01 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv436 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/peri-infarctpacing-ter-preventie-van-linkerkamerremodellering-na-groot-myocardin/*

Gerandomiseerde studie bij 126 patiënten met een groot eerste myocardinfarct die onderzocht of pacing in de peri-infarctzône linkerkamerremodellering en klinische uitkomsten kan verbeteren.

## English: Peri-infarct zone pacing to prevent adverse left ventricular remodelling in patients with large myocardial infarction.

This randomized study of peri-infarct zone pacing in patients with large MI tested whether localized electrical stimulation prevents adverse LV remodeling, exploring a novel device-based approach to limit post-infarction heart failure.

Auteurs: Gregg W Stone, Eugene S Chung, Branislav Stancak, Jesper H Svendsen, Trent M Fischer, Fred Kueffer, Thomas Ryan, Jeroen Bax, Angel Leon

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv436. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# SPRINT-resultaten en implicaties voor de nefrologie

*geplaatst 2016-02-01 · Hypertensie · Kidney international · doi 10.1016/j.kint.2015.12.024 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/sprint-resultaten-en-implicaties-voor-de-nefrologie/*

Analyse van de SPRINT-trial vanuit nefrologisch perspectief. Intensieve bloeddrukcontrole reduceerde cardiovasculaire events en mortaliteit significant, ook bij patiënten met chronische nierziekte. Bespreekt implicaties voor de nefrologische praktijk.

## English: A SPRINT to the finish, or just the beginning? Implications of the SPRINT results for nephrologists.

This analysis assessed the implications of SPRINT results for nephrology practice, discussing how intensive blood pressure control affects kidney outcomes and the balance of cardiovascular benefit versus renal risk in CKD patients.

Auteurs: Michael V Rocco, Alfred K Cheung

---
Bron: Kidney international, https://doi.org/10.1016/j.kint.2015.12.024. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Spironolacton versus renale denervatie bij therapieresistente hypertensie: PRAGUE-15 1-jaarsresultaten

*geplaatst 2016-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06526 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/spironolacton-versus-renale-denervatie-bij-therapieresistente-hypertensie-prague/*

Gerandomiseerde multicenter studie die renale denervatie vergeleek met spironolactontoevoeging bij patiënten met echte therapieresistente hypertensie. Een van de eerste trials die deze twee strategieën direct vergeleek.

## English: Role of Adding Spironolactone and Renal Denervation in True Resistant Hypertension: One-Year Outcomes of Randomized PRAGUE-15 Study.

This randomized study compared renal denervation with spironolactone addition in patients with true resistant hypertension, providing the first head-to-head comparison of device-based versus pharmacological fourth-line antihypertensive strategies.

Auteurs: Ján Rosa, Petr Widimský, Petr Waldauf, Lukáš Lambert, Tomáš Zelinka, Miloš Táborský, Marian Branny, Petr Toušek, Ondřej Petrák, Karol Čurila, František Bednář, Robert Holaj, Branislav Štrauch, Jan Václavík, Igor Nykl, Zuzana Krátká, Eva Kociánová, Otakar Jiravský, Gabriela Rappová, Tomáš Indra, Jiří Widimský

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06526. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mineralocorticoïdreceptoractivatie draagt bij aan supiene hypertensie bij autonoom falen

*geplaatst 2016-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06617 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/mineralocorticoidreceptoractivatie-draagt-bij-aan-supiene-hypertensie-bij-autono/*

Studie die aantoont dat het renine-angiotensine-aldosteronsysteem bijdraagt aan de paradoxale supiene hypertensie bij primair autonoom falen. Mineralocorticoïdreceptorblokkade kan een therapeutische optie zijn.

## English: Mineralocorticoid Receptor Activation Contributes to the Supine Hypertension of Autonomic Failure.

This study showed that mineralocorticoid receptor activation contributes to paradoxical supine hypertension in primary autonomic failure, identifying a therapeutic target for this challenging condition.

Auteurs: Amy C Arnold, Luis E Okamoto, Alfredo Gamboa, Bonnie K Black, Satish R Raj, Fernando Elijovich, David Robertson, Cyndya A Shibao, Italo Biaggioni

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06617. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:21Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bètablokkers met en zonder vasodilaterende eigenschappen en centrale bloeddruk: meta-analyse

*geplaatst 2016-02-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06467 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/betablokkers-met-en-zonder-vasodilaterende-eigenschappen-en-centrale-bloeddruk-m/*

Systematische review en meta-analyse die onderzocht of vasodilaterende bètablokkers de centrale systolische bloeddruk effectiever verlagen dan niet-vasodilaterende bètablokkers. Relevant voor de keuze van antihypertensiva.

## English: Effects of β-Blockers With and Without Vasodilating Properties on Central Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials in Hypertension.

This systematic review and meta-analysis showed that vasodilating beta-blockers (nebivolol, carvedilol) lower central blood pressure more effectively than traditional beta-blockers, suggesting differential vascular effects within the drug class.

Auteurs: Giacomo Pucci, Maria Giovanna Ranalli, Francesca Battista, Giuseppe Schillaci

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06467. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Nicotinezuurtherapie en het risico op diabetes: meta-analyse van gerandomiseerde trials

*geplaatst 2016-02-01 · Cholesterol · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-308055 · https://hartvaat.nl/2016/02/01/nicotinezuurtherapie-en-het-risico-op-diabetes-meta-analyse-van-gerandomiseerde-/*

Meta-analyse die het effect van nicotinezuur (niacine) op glucosespiegels en het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus onderzocht. Klinisch relevant voor de afweging van lipidenbehandeling bij patiënten met verhoogd diabetesrisico.

## English: Niacin therapy and the risk of new-onset diabetes: a meta-analysis of randomised controlled trials.

This meta-analysis confirmed that niacin therapy raises glucose levels and increases the risk of new-onset diabetes, a finding that contributed to the decline of niacin use for cardiovascular prevention.

Auteurs: Christina Goldie, Allen J Taylor, Peter Nguyen, Cody McCoy, Xue-Qiao Zhao, David Preiss

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308055. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:17Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Hemodynamische telemonitoring bij chronisch hartfalen: volledige CHAMPION-resultaten

*geplaatst 2016-01-30 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)00723-0 · https://hartvaat.nl/2016/01/30/hemodynamische-telemonitoring-bij-chronisch-hartfalen-volledige-champion-resulta/*

Complete follow-upresultaten van de CHAMPION-trial naar pulmonalisdrukgeleide behandeling van chronisch hartfalen. De significante reductie in hartfalengerelateerde ziekenhuisopnames bleef behouden op de lange termijn.

## English: Sustained efficacy of pulmonary artery pressure to guide adjustment of chronic heart failure therapy: complete follow-up results from the CHAMPION randomised trial.

Complete follow-up results from the CHAMPION trial confirmed that pulmonary artery pressure-guided management sustained reductions in heart failure hospitalization over the full study period. The data strengthened the evidence for implantable hemodynamic monitoring in chronic heart failure.

Auteurs: William T Abraham, Lynne W Stevenson, Robert C Bourge, Jo Ann Lindenfeld, Jordan G Bauman, Philip B Adamson

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00723-0. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intensieve bloeddrukverlaging en cardiovasculaire en renale uitkomsten: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2016-01-30 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)00805-3 · https://hartvaat.nl/2016/01/30/intensieve-bloeddrukverlaging-en-cardiovasculaire-en-renale-uitkomsten-systemati/*

Lancet-publicatie met geactualiseerde meta-analyse naar het effect van intensieve bloeddrukverlaging op cardiovasculaire en renale uitkomsten. Resultaten relevant voor het debat over streefwaarden bij hoogrisicopatiënten met diabetes, nierziekte of cardiovasculaire aandoeningen.

## English: Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: updated systematic review and meta-analysis.

This updated Lancet meta-analysis showed that intensive blood pressure lowering reduces cardiovascular events and mortality proportionally to the magnitude of blood pressure reduction, even at levels previously considered normal. The findings supported more aggressive targets than those endorsed by contemporary guidelines.

Auteurs: Xinfang Xie, Emily Atkins, Jicheng Lv, Alexander Bennett, Bruce Neal, Toshiharu Ninomiya, Mark Woodward, Stephen MacMahon, Fiona Turnbull, Graham S Hillis, John Chalmers, Jonathan Mant, Abdul Salam, Kazem Rahimi, Vlado Perkovic, Anthony Rodgers

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00805-3. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Mitralisklepchirurgie bij ernstige ischemische mitralisklepinsufficiëntie: 2-jaarsresultaten

*geplaatst 2016-01-28 · Hartfalen · The New England journal of medicine · doi 10.1056/NEJMoa1512913 · https://hartvaat.nl/2016/01/28/mitralisklepchirurgie-bij-ernstige-ischemische-mitralisklepinsufficientie-2-jaar/*

NEJM-trial die mitralisklepherstel vergeleek met klepvervanging bij patiënten met ernstige ischemische mitralisklepinsufficiëntie. Na twee jaar was er geen significant verschil in linkerkamervolume, overleving of complicaties tussen beide strategieën.

## English: Two-Year Outcomes of Surgical Treatment of Severe Ischemic Mitral Regurgitation.

This NEJM trial found that at 2 years, mitral valve replacement was associated with better outcomes than repair in patients with severe ischemic mitral regurgitation, driven by a high rate of recurrent MR after repair. The results challenged the repair-first dogma in functional mitral regurgitation.

Auteurs: Daniel Goldstein, Alan J Moskowitz, Annetine C Gelijns, Gorav Ailawadi, Michael K Parides, Louis P Perrault, Judy W Hung, Pierre Voisine, Francois Dagenais, A Marc Gillinov, Vinod Thourani, Michael Argenziano, James S Gammie, Michael Mack, Philippe Demers, Pavan Atluri, Eric A Rose, Karen O'Sullivan, Deborah L Williams, Emilia Bagiella, Robert E Michler, Richard D Weisel, Marissa A Miller, Nancy L Geller, Wendy C Taddei-Peters, Peter K Smith, Ellen Moquete, Jessica R Overbey, Irving L Kron, Patrick T O'Gara, Michael A Acker

---
Bron: The New England journal of medicine, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1512913. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# P-selectine-antagonist inclacumab bij coronaire bypasschirurgie: SELECT-CABG-trial

*geplaatst 2016-01-26 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.071 · https://hartvaat.nl/2016/01/26/p-selectine-antagonist-inclacumab-bij-coronaire-bypasschirurgie-select-cabg-tria/*

Gerandomiseerde trial die het effect onderzocht van inclacumab, een P-selectine-antagonist, op myocardschade bij patiënten die CABG ondergingen. Onderzocht of remming van leukocyt-endotheelinteractie perioperatieve schade kan verminderen.

## English: Effects of P-Selectin Antagonist Inclacumab in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Surgery: SELECT-CABG Trial.

The SELECT-CABG trial tested inclacumab, a P-selectin antagonist, for reducing perioperative myocardial injury during CABG, exploring anti-adhesion molecule therapy for surgical cardioprotection.

Auteurs: Barbara E Stähli, Jean-Claude Tardif, Michel Carrier, Richard Gallo, Robert W Emery, Stephen Robb, Daniel Cournoyer, Lucie Blondeau, Dominique Johnson, Jessica Mann, Jacques Lespérance, Marie-Claude Guertin, Philippe L L'Allier

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.071. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Relatieve wanddikte en risico op ventriculaire tachyaritmieën bij linkerkamerdisfunctie

*geplaatst 2016-01-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.076 · https://hartvaat.nl/2016/01/26/relatieve-wanddikte-en-risico-op-ventriculaire-tachyaritmieen-bij-linkerkamerdis/*

Studie naar relatieve wanddikte (RWT) als maat voor linkerkamergeometrie en voorspeller van ventriculaire tachyaritmieën bij patiënten met LV-disfunctie. RWT kan een aanvullende risicomarker zijn bovenop de ejectiefractie.

## English: Relative Wall Thickness and the Risk for Ventricular Tachyarrhythmias in Patients With Left Ventricular Dysfunction.

This study showed that relative wall thickness, a measure of left ventricular geometry, predicts ventricular tachyarrhythmias in patients with LV dysfunction, potentially improving risk stratification for ICD therapy.

Auteurs: Yitschak Biton, Ilan Goldenberg, Valentina Kutyifa, Jayson R Baman, Scott Solomon, Arthur J Moss, Barbara Szepietowska, Scott McNitt, Bronislava Polonsky, Wojciech Zareba, Alon Barsheshet

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.076. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langketen-acylcarnitines bij hartfalen: prognostische waarde en reversibiliteit met mechanische ondersteuning

*geplaatst 2016-01-26 · Hartfalen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.079 · https://hartvaat.nl/2016/01/26/langketen-acylcarnitines-bij-hartfalen-prognostische-waarde-en-reversibiliteit-m/*

Studie naar metabole profielen bij hartfalen die aantoont dat langketen-acylcarnitines prognostische waarde hebben en reversibel zijn na plaatsing van een mechanisch circulatieondersteuningssysteem (LVAD). Biedt inzicht in energiehomeostase bij hartfalen.

## English: Prognostic Implications of Long-Chain Acylcarnitines in Heart Failure and Reversibility With Mechanical Circulatory Support.

This study showed that long-chain acylcarnitines in heart failure have prognostic value and are partially reversible with mechanical circulatory support, linking metabolic perturbations to disease severity and therapeutic response.

Auteurs: Tariq Ahmad, Jacob P Kelly, Robert W McGarrah, Anne S Hellkamp, Mona Fiuzat, Jeffrey M Testani, Teresa S Wang, Amanda Verma, Marc D Samsky, Mark P Donahue, Olga R Ilkayeva, Dawn E Bowles, Chetan B Patel, Carmelo A Milano, Joseph G Rogers, G Michael Felker, Christopher M O'Connor, Svati H Shah, William E Kraus

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.079. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Polyfarmacie en werkzaamheid van rivaroxaban versus warfarine bij atriumfibrilleren

*geplaatst 2016-01-26 · Atriumfibrilleren · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018544 · https://hartvaat.nl/2016/01/26/polyfarmacie-en-werkzaamheid-van-rivaroxaban-versus-warfarine-bij-atriumfibrille/*

Analyse van de ROCKET AF-trial naar het effect van polyfarmacie op de relatieve werkzaamheid en veiligheid van rivaroxaban versus warfarine bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren. Concomitant medicatiegebruik komt frequent voor en kan uitkomsten beïnvloeden.

## English: Polypharmacy and the Efficacy and Safety of Rivaroxaban Versus Warfarin in the Prevention of Stroke in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation.

This ROCKET AF analysis showed that polypharmacy does not significantly modify the relative efficacy and safety of rivaroxaban versus warfarin in AF, supporting DOAC use regardless of the number of concomitant medications.

Auteurs: Jonathan P Piccini, Anne S Hellkamp, Jeffrey B Washam, Richard C Becker, Günter Breithardt, Scott D Berkowitz, Jonathan L Halperin, Graeme J Hankey, Werner Hacke, Kenneth W Mahaffey, Christopher C Nessel, Daniel E Singer, Keith A A Fox, Manesh R Patel

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018544. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# REG1-anticoagulatiesysteem versus bivalirudine bij PCI: de REGULATE-PCI-trial

*geplaatst 2016-01-23 · Atriumfibrilleren · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)00515-2 · https://hartvaat.nl/2016/01/23/reg1-anticoagulatiesysteem-versus-bivalirudine-bij-pci-de-regulate-pci-trial/*

Gerandomiseerde trial die het REG1-anticoagulatiesysteem, bestaande uit een RNA-aptameer factor IXa-remmer met reversibiliteit, vergeleek met bivalirudine tijdens PCI. Onderzocht een nieuw concept van controleerbare anticoagulatie.

## English: Effect of the REG1 anticoagulation system versus bivalirudin on outcomes after percutaneous coronary intervention (REGULATE-PCI): a randomised clinical trial.

This randomized trial evaluated the REG1 anticoagulation system, a novel RNA aptamer-based factor IXa inhibitor with its reversal agent, versus bivalirudin during PCI, testing a fundamentally new anticoagulation mechanism.

Auteurs: A Michael Lincoff, Roxana Mehran, Thomas J Povsic, Steven L Zelenkofske, Zhen Huang, Paul W Armstrong, P Gabriel Steg, Christoph Bode, Mauricio G Cohen, Christopher Buller, Peep Laanmets, Marco Valgimigli, Toomas Marandi, Viliam Fridrich, Warren J Cantor, Bela Merkely, Jose Lopez-Sendon, Jan H Cornel, Jaroslaw D Kasprzak, Michael Aschermann, Victor Guetta, Joao Morais, Peter R Sinnaeve, Kurt Huber, Rod Stables, Mary Ann Sellers, Marilyn Borgman, Lauren Glenn, Arnold I Levinson, Renato D Lopes, Vic Hasselblad, Richard C Becker, John H Alexander

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00515-2. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Everolimus-eluting stent versus bare-metal stent bij STEMI: 5-jaarsresultaten EXAMINATION-trial

*geplaatst 2016-01-23 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)00548-6 · https://hartvaat.nl/2016/01/23/everolimus-eluting-stent-versus-bare-metal-stent-bij-stemi-5-jaarsresultaten-exa/*

Langetermijnresultaten van de EXAMINATION-trial die everolimus-eluting stents vergeleek met bare-metal stents bij STEMI. Een van de eerste studies met 5-jaarsdata over nieuwe-generatie drug-eluting stents bij acuut myocardinfarct.

## English: Clinical outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with everolimus-eluting stents versus bare-metal stents (EXAMINATION): 5-year results of a randomised trial.

Long-term results from the EXAMINATION trial showed that everolimus-eluting stents provide durable clinical benefit compared with bare-metal stents in patients with STEMI, supporting universal drug-eluting stent use in primary PCI.

Auteurs: Manel Sabaté, Salvatore Brugaletta, Angel Cequier, Andrés Iñiguez, Antonio Serra, Pilar Jiménez-Quevedo, Vicente Mainar, Gianluca Campo, Maurizio Tespili, Peter den Heijer, Armando Bethencourt, Nicolás Vazquez, Gerrit Anne van Es, Bianca Backx, Marco Valgimigli, Patrick W Serruys

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00548-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Neoplasiedetectie bij langdurige DAPT met prasugrel versus clopidogrel: TRITON-TIMI 38-analyse

*geplaatst 2016-01-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv611 · https://hartvaat.nl/2016/01/21/neoplasiedetectie-bij-langdurige-dapt-met-prasugrel-versus-clopidogrel-triton-ti/*

Analyse van de TRITON-TIMI 38-trial naar kankerincidentie bij langdurige duale antiplaatjestherapie voor acuut coronair syndroom. Onderzoekt of er een verband bestaat tussen DAPT-duur en neoplasmeontwikkeling.

## English: Ascertainment, classification, and impact of neoplasm detection during prolonged treatment with dual antiplatelet therapy with prasugrel vs. clopidogrel following acute coronary syndrome.

This TRITON-TIMI 38 analysis evaluated neoplasm detection during prolonged DAPT for ACS, finding no significant increase in cancer incidence with prasugrel compared with clopidogrel, addressing an early safety concern.

Auteurs: Matthew T Roe, Derek D Cyr, Debra Eckart, Phillip J Schulte, Michael A Morse, Kimberly L Blackwell, Neal E Ready, S Yousuf Zafar, Anne W Beaven, John H Strickler, Jane E Onken, Kenneth J Winters, Lisa Houterloot, Dmitry Zamoryakhin, Stephen D Wiviott, Harvey D White, Dorairaj Prabhakaran, Keith A A Fox, Paul W Armstrong, E Magnus Ohman

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv611. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:16Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Doodsoorzaken bij langdurige DAPT na coronaire stents

*geplaatst 2016-01-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv614 · https://hartvaat.nl/2016/01/21/doodsoorzaken-bij-langdurige-dapt-na-coronaire-stents/*

Analyse van de DAPT-studie naar specifieke doodsoorzaken bij patiënten die langer dan 12 maanden thienopyridine kregen na DES-plaatsing. Onderzoekt de bevinding van verhoogde mortaliteit met verlengde DAPT en de onderliggende oorzaken.

## English: Causes of late mortality with dual antiplatelet therapy after coronary stents.

This DAPT study analysis examined specific causes of late mortality in patients receiving prolonged thienopyridine after drug-eluting stents, identifying the mechanisms underlying the all-cause mortality signal with extended dual antiplatelet therapy.

Auteurs: Laura Mauri, Sammy Elmariah, Robert W Yeh, Donald E Cutlip, P Gabriel Steg, Stephan Windecker, Stephen D Wiviott, David J Cohen, Joseph M Massaro, Ralph B D'Agostino, Eugene Braunwald, Dean J Kereiakes

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv614. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ticagrelor bij nierfunctiestoornissen: langetermijnpreventie na myocardinfarct (PEGASUS-TIMI 54)

*geplaatst 2016-01-21 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv482 · https://hartvaat.nl/2016/01/21/ticagrelor-bij-nierfunctiestoornissen-langetermijnpreventie-na-myocardinfarct-pe/*

Analyse van PEGASUS-TIMI 54 naar de relatie tussen nierfunctie, ischemisch risico en bloedingsrisico, en de werkzaamheid van ticagrelor bij stabiele patiënten met een eerder myocardinfarct. Nierfunctie beïnvloedt het risicoprofiel significant.

## English: Efficacy and safety of ticagrelor for long-term secondary prevention of atherothrombotic events in relation to renal function: insights from the PEGASUS-TIMI 54 trial.

This PEGASUS-TIMI 54 analysis examined the interaction between renal function and the efficacy of long-term ticagrelor therapy, showing consistent benefit across kidney function categories with an expected increase in bleeding at lower eGFR.

Auteurs: Giulia Magnani, Robert F Storey, Gabriel Steg, Deepak L Bhatt, Marc Cohen, Julia Kuder, Kyungah Im, Philip Aylward, Diego Ardissino, Daniel Isaza, Alexander Parkhomenko, Assen R Goudev, Mikael Dellborg, Frederic Kontny, Ramon Corbalan, Felix Medina, Eva C Jensen, Peter Held, Eugene Braunwald, Marc S Sabatine, Marc P Bonaca

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv482. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Stoppen of doorgaan met clopidogrel 12 maanden na drug-eluting stent: OPTIDUAL-trial

*geplaatst 2016-01-21 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv481 · https://hartvaat.nl/2016/01/21/stoppen-of-doorgaan-met-clopidogrel-12-maanden-na-drug-eluting-stent-optidual-tr/*

Open-label gerandomiseerde multicenter trial die onderzocht of voortzetting van clopidogrel na 12 maanden na DES-implantatie superieur is aan stoppen. De resultaten dragen bij aan de discussie over de optimale duur van DAPT.

## English: Stopping or continuing clopidogrel 12 months after drug-eluting stent placement: the OPTIDUAL randomized trial.

The OPTIDUAL randomized trial investigated whether continuing clopidogrel beyond 12 months after drug-eluting stent placement is superior to stopping it. The open-label study contributed to the ongoing debate about optimal DAPT duration.

Auteurs: Gérard Helft, Philippe Gabriel Steg, Claude Le Feuvre, Jean-Louis Georges, Didier Carrie, Xavier Dreyfus, Alain Furber, Florence Leclercq, Hélène Eltchaninoff, Jean-François Falquier, Patrick Henry, Simon Cattan, Laurent Sebagh, Pierre-Louis Michel, Albert Tuambilangana, Nadjib Hammoudi, Franck Boccara, Guillaume Cayla, Hervé Douard, Abdourahmane Diallo, Emmanuel Berman, Michel Komajda, Jean-Philippe Metzger, Eric Vicaut

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv481. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Langdurige duale antiplaatjestherapie bij patiënten met eerder myocardinfarct: meta-analyse

*geplaatst 2016-01-21 · Preventie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv443 · https://hartvaat.nl/2016/01/21/langdurige-duale-antiplaatjestherapie-bij-patienten-met-eerder-myocardinfarct-me/*

Meta-analyse van gerandomiseerde trials naar het effect van verlengde duale antiplaatjestherapie (DAPT) bij patiënten met een eerder myocardinfarct. Onderzoekt de balans tussen ischemische bescherming en bloedingsrisico bij langdurige behandeling.

## English: Long-term dual antiplatelet therapy for secondary prevention of cardiovascular events in the subgroup of patients with previous myocardial infarction: a collaborative meta-analysis of randomized trials.

This meta-analysis examined prolonged dual antiplatelet therapy in patients with prior MI, showing that extended DAPT provides particular benefit in this high-risk subgroup by reducing recurrent ischemic events at the cost of increased bleeding.

Auteurs: Jacob A Udell, Marc P Bonaca, Jean-Philippe Collet, A Michael Lincoff, Dean J Kereiakes, Francesco Costa, Cheol Whan Lee, Laura Mauri, Marco Valgimigli, Seung-Jung Park, Gilles Montalescot, Marc S Sabatine, Eugene Braunwald, Deepak L Bhatt

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv443. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Werkzaamheid en veiligheid van cangrelor bij vrouwen versus mannen tijdens PCI: CHAMPION-analyse

*geplaatst 2016-01-19 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017300 · https://hartvaat.nl/2016/01/19/werkzaamheid-en-veiligheid-van-cangrelor-bij-vrouwen-versus-mannen-tijdens-pci-c/*

Subgroepanalyse van de CHAMPION-trials naar sekseverschillen in werkzaamheid en veiligheid van cangrelor, een intraveneuze ADP-receptorantagonist, tijdens PCI. Onderzoekt of de relatieve effectiviteit vergelijkbaar is bij vrouwen en mannen.

## English: Efficacy and Safety of Cangrelor in Women Versus Men During Percutaneous Coronary Intervention: Insights From the Cangrelor versus Standard Therapy to Achieve Optimal Management of Platelet Inhibition (CHAMPION PHOENIX) Trial.

This CHAMPION trials subgroup analysis showed that cangrelor provides similar efficacy and safety in women and men during PCI, confirming sex-neutral benefit of this intravenous antiplatelet agent.

Auteurs: Michelle L O'Donoghue, Deepak L Bhatt, Gregg W Stone, Ph Gabriel Steg, C Michael Gibson, Christian W Hamm, Matthew J Price, Jayne Prats, Tiepu Liu, Efthymios N Deliargyris, Kenneth W Mahaffey, Harvey D White, Robert A Harrington

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017300. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Morfine vertraagt en vermindert de werking van ticagrelor bij myocardinfarct: de IMPRESSION-trial

*geplaatst 2016-01-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv547 · https://hartvaat.nl/2016/01/14/morfine-vertraagt-en-vermindert-de-werking-van-ticagrelor-bij-myocardinfarct-de-/*

Gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde trial die aantoonde dat intraveneus morfine de farmacokinetiek en farmacodynamiek van ticagrelor significant beïnvloedt. Klinisch relevante geneesmiddelinteractie bij de behandeling van het acute myocardinfarct.

## English: Morphine delays and attenuates ticagrelor exposure and action in patients with myocardial infarction: the randomized, double-blind, placebo-controlled IMPRESSION trial.

This randomized placebo-controlled trial demonstrated that intravenous morphine delays and attenuates ticagrelor exposure and antiplatelet effect in patients with myocardial infarction, highlighting a clinically important drug-drug interaction during acute ACS management.

Auteurs: Jacek Kubica, Piotr Adamski, Małgorzata Ostrowska, Joanna Sikora, Julia Maria Kubica, Wiktor Dariusz Sroka, Katarzyna Stankowska, Katarzyna Buszko, Eliano Pio Navarese, Bernd Jilma, Jolanta Maria Siller-Matula, Michał Piotr Marszałł, Danuta Rość, Marek Koziński

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv547. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Intracoronaire beenmergcelinfusie bij acuut myocardinfarct: de REGENERATE-AMI-trial

*geplaatst 2016-01-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv493 · https://hartvaat.nl/2016/01/14/intracoronaire-beenmergcelinfusie-bij-acuut-myocardinfarct-de-regenerate-ami-tri/*

Dubbelblinde gerandomiseerde studie naar het effect van vroege intracoronaire toediening van autologe beenmergcellen na een acuut myocardinfarct op de linkerkamerfunctie. Onderzocht een eerder tijdstip dan eerdere trials.

## English: A randomized double-blind control study of early intra-coronary autologous bone marrow cell infusion in acute myocardial infarction: the REGENERATE-AMI clinical trial†.

This double-blind randomized study of early intracoronary bone marrow cell infusion after acute MI found no significant improvement in left ventricular function, contributing to the growing neutral evidence for stem cell therapy in acute cardiac disease.

Auteurs: Fizzah Choudry, Stephen Hamshere, Natalie Saunders, Jessry Veerapen, Katrine Bavnbek, Charles Knight, Denis Pellerin, Didier Locca, Mark Westwood, Roby Rakhit, Tom Crake, Jens Kastrup, Mahesh Parmar, Samir Agrawal, Daniel Jones, John Martin, Anthony Mathur

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv493. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bioresorbeerbare versus metallic everolimus-eluting stent bij STEMI: gerandomiseerde trial

*geplaatst 2016-01-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv500 · https://hartvaat.nl/2016/01/14/bioresorbeerbare-versus-metallic-everolimus-eluting-stent-bij-stemi-gerandomisee/*

Gerandomiseerde studie die de bioresorbeerbare Absorb-scaffold vergeleek met de duurzame metallic everolimus-eluting stent bij STEMI-patiënten. Onderzocht of bioresorbeerbare technologie voordelen biedt bij trombusrijke laesies.

## English: Everolimus-eluting bioresorbable stent vs. durable polymer everolimus-eluting metallic stent in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: results of the randomized ABSORB ST-segment elevation myocardial infarction-TROFI II trial.

This randomized study compared the bioresorbable Absorb scaffold with metallic everolimus-eluting stents specifically in STEMI patients, testing the first-generation bioresorbable technology in the thrombotic acute MI setting.

Auteurs: Manel Sabaté, Stephan Windecker, Andres Iñiguez, Lisette Okkels-Jensen, Angel Cequier, Salvatore Brugaletta, Sjoerd H Hofma, Lorenz Räber, Evald Høi Christiansen, Maarten Suttorp, Thomas Pilgrim, Gerrit Anne van Es, Yohei Sotomi, Hector M García-García, Yoshinobu Onuma, Patrick W Serruys

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv500. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2015 ESC-richtlijn voor acute coronaire syndromen zonder persisterende ST-elevatie

*geplaatst 2016-01-14 · Algemeen · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv320 · https://hartvaat.nl/2016/01/14/2015-esc-richtlijn-voor-acute-coronaire-syndromen-zonder-persisterende-st-elevat/*

ESC-richtlijn voor de diagnostiek en behandeling van NSTEMI en instabiele angina pectoris. Omvat risicostratificatie, timing van invasieve strategie, antitrombotica en secundaire preventie.

## English: 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC).

The 2015 ESC guidelines for NSTEMI and unstable angina pectoris updated risk stratification tools, the timing of invasive management, and antithrombotic strategies. The document provided structured pathways for diagnosis, early risk assessment, and treatment selection based on individual patient risk profiles.

Auteurs: Marco Roffi, Carlo Patrono, Jean-Philippe Collet, Christian Mueller, Marco Valgimigli, Felicita Andreotti, Jeroen J Bax, Michael A Borger, Carlos Brotons, Derek P Chew, Baris Gencer, Gerd Hasenfuss, Keld Kjeldsen, Patrizio Lancellotti, Ulf Landmesser, Julinda Mehilli, Debabrata Mukherjee, Robert F Storey, Stephan Windecker

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv320. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:15Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Trombusaspiratie bij STEMI: 1-jaarsfollow-up van de TOTAL-trial

*geplaatst 2016-01-09 · Hartfalen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)00448-1 · https://hartvaat.nl/2016/01/09/trombusaspiratie-bij-stemi-1-jaarsfollow-up-van-de-total-trial/*

Eénjaarsfollow-up van de grootste gerandomiseerde trial naar trombusaspiratie bij STEMI. De resultaten helpen het debat over de langetermijnvoordelen van routinematige trombusaspiratie tijdens primaire PCI te verduidelijken.

## English: Outcomes after thrombus aspiration for ST elevation myocardial infarction: 1-year follow-up of the prospective randomised TOTAL trial.

One-year follow-up of the largest randomized thrombus aspiration trial in STEMI showed no benefit on clinical outcomes, consistent with the neutral primary results. The extended data helped resolve the debate about long-term effects of routine thrombectomy during primary PCI.

Auteurs: Sanjit S Jolly, John A Cairns, Salim Yusuf, Michael J Rokoss, Peggy Gao, Brandi Meeks, Sasko Kedev, Goran Stankovic, Raul Moreno, Anthony Gershlick, Saqib Chowdhary, Shahar Lavi, Kari Niemela, Ivo Bernat, Warren J Cantor, Asim N Cheema, Philippe Gabriel Steg, Robert C Welsh, Tej Sheth, Olivier F Bertrand, Alvaro Avezum, Ravinay Bhindi, Madhu K Natarajan, David Horak, Raymond C M Leung, Saleem Kassam, Sunil V Rao, Magdi El-Omar, Shamir R Mehta, James L Velianou, Samir Pancholy, Vladimír Džavík

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00448-1. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ranolazine bij incomplete revascularisatie na PCI: de RIVER-PCI-trial

*geplaatst 2016-01-09 · Algemeen · Lancet (London, England) · doi 10.1016/S0140-6736(15)00459-6 · https://hartvaat.nl/2016/01/09/ranolazine-bij-incomplete-revascularisatie-na-pci-de-river-pci-trial/*

Multicenter dubbelblinde RCT die onderzocht of ranolazine de prognose verbetert bij patiënten met incomplete revascularisatie na PCI. Incomplete revascularisatie komt frequent voor en is geassocieerd met verhoogde mortaliteit.

## English: Ranolazine in patients with incomplete revascularisation after percutaneous coronary intervention (RIVER-PCI): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

The RIVER-PCI trial showed that ranolazine did not improve outcomes in patients with incomplete revascularization after PCI, a common clinical scenario associated with increased mortality and recurrent ischemia.

Auteurs: Giora Weisz, Philippe Généreux, Andres Iñiguez, Aleksander Zurakowski, Michael Shechter, Karen P Alexander, Ovidiu Dressler, Anna Osmukhina, Stefan James, E Magnus Ohman, Ori Ben-Yehuda, Ramin Farzaneh-Far, Gregg W Stone

---
Bron: Lancet (London, England), https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00459-6. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Preoperatief statinegebruik en cardiovasculaire complicaties bij niet-cardiale chirurgie: de VISION-studie

*geplaatst 2016-01-07 · Cholesterol · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv456 · https://hartvaat.nl/2016/01/07/preoperatief-statinegebruik-en-cardiovasculaire-complicaties-bij-niet-cardiale-c/*

Internationale prospectieve cohortstudie bij patiënten ≥45 jaar die niet-cardiale chirurgie ondergingen. Onderzocht het effect van preoperatieve statinetherapie op cardiovasculaire events in de eerste 30 dagen na operatie.

## English: Association between pre-operative statin use and major cardiovascular complications among patients undergoing non-cardiac surgery: the VISION study.

This international prospective cohort study examined the association between preoperative statin use and major cardiovascular complications within 30 days of non-cardiac surgery, informing perioperative medication management.

Auteurs: Otavio Berwanger, Yannick Le Manach, Erica Aranha Suzumura, Bruce Biccard, Sadeesh K Srinathan, Wojciech Szczeklik, Jose A Espirito Santo, Eliana Santucci, Alexandre B Cavalcanti, R Andrew Archbold, P J Devereaux

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv456. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Doodsoorzaken na PCI versus CABG bij complex coronairlijden: 5-jaarsfollow-up van SYNTAX

*geplaatst 2016-01-05 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.043 · https://hartvaat.nl/2016/01/05/doodsoorzaken-na-pci-versus-cabg-bij-complex-coronairlijden-5-jaarsfollow-up-van/*

Eerste analyse van specifieke doodsoorzaken uit een gerandomiseerde trial die CABG vergeleek met PCI. Na 5 jaar bleek het mortaliteitsverschil vooral gedreven door hartdood en cerebrovasculaire oorzaken, met implicaties voor de keuze tussen beide revascularisatiestrategieën.

## English: Causes of Death Following PCI Versus CABG in Complex CAD: 5-Year Follow-Up of SYNTAX.

This first analysis of specific causes of death from a randomized PCI versus CABG trial showed that the 5-year mortality difference in complex coronary disease was driven by a higher rate of cardiac death with PCI. The SYNTAX data informed subsequent revascularization decision-making based on anatomical complexity.

Auteurs: Milan Milojevic, Stuart J Head, Catalina A Parasca, Patrick W Serruys, Friedrich W Mohr, Marie-Claude Morice, Michael J Mack, Elisabeth Ståhle, Ted E Feldman, Keith D Dawkins, Antonio Colombo, A Pieter Kappetein, David R Holmes

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.043. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# CT-coronairangiografie bij verdenking ACS in het tijdperk van hoog-sensitief troponine

*geplaatst 2016-01-05 · Algemeen · Journal of the American College of Cardiology · doi 10.1016/j.jacc.2015.10.045 · https://hartvaat.nl/2016/01/05/ct-coronairangiografie-bij-verdenking-acs-in-het-tijdperk-van-hoog-sensitief-tro/*

Gerandomiseerde multicenter studie die onderzoekt of een diagnostische strategie met vroege CT-coronairangiografie superieur is aan standaard optimale zorg met hoog-sensitieve troponine-assays bij verdenking op acuut coronair syndroom.

## English: Coronary CT Angiography for Suspected ACS in the Era of High-Sensitivity Troponins: Randomized Multicenter Study.

This randomized multicenter study evaluated whether early coronary CT angiography improves outcomes compared with contemporary standard care in patients with suspected acute coronary syndrome in the era of high-sensitivity troponin assays.

Auteurs: Admir Dedic, Marisa M Lubbers, Jeroen Schaap, Jeronymus Lammers, Evert J Lamfers, Benno J Rensing, Richard L Braam, Hendrik M Nathoe, Johannes C Post, Tim Nielen, Driek Beelen, Marie-Claire le Cocq d'Armandville, Pleunie P M Rood, Carl J Schultz, Adriaan Moelker, Mohamed Ouhlous, Eric Boersma, Koen Nieman

---
Bron: Journal of the American College of Cardiology, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.045. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Calorierestrictie of aerobe training bij obese ouderen met HFpEF: effect op VO2-piek en kwaliteit van leven

*geplaatst 2016-01-05 · Hartfalen · JAMA · doi 10.1001/jama.2015.17346 · https://hartvaat.nl/2016/01/05/calorierestrictie-of-aerobe-training-bij-obese-ouderen-met-hfpef-effect-op-vo2-p/*

JAMA-studie die het effect vergeleek van calorierestrictie versus aerobe inspanningstraining op piekcapaciteit en kwaliteit van leven bij obese oudere patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie. Beide interventies verbeterden de inspanningstolerantie.

## English: Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial.

This JAMA trial compared caloric restriction with aerobic exercise training for improving peak oxygen consumption and quality of life in obese older patients with HFpEF. The study provided early evidence that targeted weight management and exercise can improve the functional capacity of obesity-related heart failure.

Auteurs: Dalane W Kitzman, Peter Brubaker, Timothy Morgan, Mark Haykowsky, Gregory Hundley, William E Kraus, Joel Eggebeen, Barbara J Nicklas

---
Bron: JAMA, https://doi.org/10.1001/jama.2015.17346. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Ranolazine bij angina en kwaliteit van leven na PCI met incomplete revascularisatie

*geplaatst 2016-01-05 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019768 · https://hartvaat.nl/2016/01/05/ranolazine-bij-angina-en-kwaliteit-van-leven-na-pci-met-incomplete-revascularisa/*

Post-hoc analyse van de RIVER-PCI-trial naar het effect van ranolazine op angina en kwaliteit van leven bij patiënten met incomplete revascularisatie na PCI. Onderzoekt of aanvullende anti-ischemische therapie klinisch relevant voordeel biedt.

## English: Effects of Ranolazine on Angina and Quality of Life After Percutaneous Coronary Intervention With Incomplete Revascularization: Results From the Ranolazine for Incomplete Vessel Revascularization (RIVER-PCI) Trial.

This RIVER-PCI post-hoc analysis found that ranolazine does not significantly improve angina or quality of life in patients with incomplete revascularization after PCI, a negative result for this anti-ischemic agent.

Auteurs: Karen P Alexander, Giora Weisz, Kristi Prather, Stefan James, Daniel B Mark, Kevin J Anstrom, Linda Davidson-Ray, Adam Witkowski, Angel J Mulkay, Anna Osmukhina, Ramin Farzaneh-Far, Ori Ben-Yehuda, Gregg W Stone, E Magnus Ohman

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019768. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Varenicline voor stoppen met roken bij patiënten opgenomen met acuut coronair syndroom

*geplaatst 2016-01-05 · Algemeen · Circulation · doi 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019634 · https://hartvaat.nl/2016/01/05/varenicline-voor-stoppen-met-roken-bij-patienten-opgenomen-met-acuut-coronair-sy/*

Multicenter dubbelblinde RCT naar de effectiviteit van varenicline, gestart tijdens ziekenhuisopname, voor rookstop na een acuut coronair syndroom. De studie onderzoekt of vroege farmacologische interventie de abstinentie na ontslag kan verbeteren.

## English: Varenicline for Smoking Cessation in Hospitalized Patients With Acute Coronary Syndrome.

This multicenter randomized trial showed that varenicline initiated during hospitalization for ACS significantly improves smoking cessation rates at 6 months, demonstrating the effectiveness of in-hospital smoking intervention.

Auteurs: Mark J Eisenberg, Sarah B Windle, Nathalie Roy, Wayne Old, François R Grondin, Iqbal Bata, Ayman Iskander, Claude Lauzon, Nalin Srivastava, Adam Clarke, Daniel Cassavar, Danielle Dion, Herbert Haught, Shamir R Mehta, Jean-François Baril, Charles Lambert, Mina Madan, Beth L Abramson, Payam Dehghani

---
Bron: Circulation, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019634. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:14Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Persisterende echocardiografische dyssynchronie voorspelt ongunstige uitkomsten bij hartfalen met smal QRS

*geplaatst 2016-01-01 · Atriumfibrilleren · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv418 · https://hartvaat.nl/2016/01/01/persisterende-echocardiografische-dyssynchronie-voorspelt-ongunstige-uitkomsten-/*

Analyse van de EchoCRT-trial bij hartfalenpatiënten met smal QRS (<130 ms) en echocardiografische dyssynchronie. Persisterende of verergerde dyssynchronie was geassocieerd met ongunstige klinische uitkomsten, ongeacht CRT-behandeling.

## English: Association of persistent or worsened echocardiographic dyssynchrony with unfavourable clinical outcomes in heart failure patients with narrow QRS width: a subgroup analysis of the EchoCRT trial.

This EchoCRT analysis showed that persistent or worsened echocardiographic dyssynchrony in heart failure patients with narrow QRS is associated with unfavorable outcomes, exploring the mechanistic basis of the trial's negative result.

Auteurs: John Gorcsan, Peter Sogaard, Jeroen J Bax, Jagmeet P Singh, William T Abraham, Jeffrey S Borer, Kenneth Dickstein, Daniel Gras, Henry Krum, Josep Brugada, Michele Robertson, Ian Ford, Johannes Holzmeister, Frank Ruschitzka

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv418. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# 2015 ESC/ERS-richtlijn voor diagnostiek en behandeling van pulmonale hypertensie

*geplaatst 2016-01-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv317 · https://hartvaat.nl/2016/01/01/2015-esc-ers-richtlijn-voor-diagnostiek-en-behandeling-van-pulmonale-hypertensie/*

De gezamenlijke ESC/ERS-richtlijn voor pulmonale hypertensie biedt een uitgebreid kader voor classificatie, diagnostiek en behandeling van alle vormen van pulmonale hypertensie. Bevat herziene hemodynamische definities en behandelalgoritmen.

## English: 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT).

The 2015 ESC/ERS guidelines for pulmonary hypertension established a comprehensive framework for classification, diagnosis, and treatment of all forms of pulmonary hypertension. The document defined hemodynamic criteria, diagnostic pathways, and evidence-based treatment algorithms including combination therapy.

Auteurs: Nazzareno Galiè, Marc Humbert, Jean-Luc Vachiery, Simon Gibbs, Irene Lang, Adam Torbicki, Gérald Simonneau, Andrew Peacock, Anton Vonk Noordegraaf, Maurice Beghetti, Ardeschir Ghofrani, Miguel Angel Gomez Sanchez, Georg Hansmann, Walter Klepetko, Patrizio Lancellotti, Marco Matucci, Theresa McDonagh, Luc A Pierard, Pedro T Trindade, Maurizio Zompatori, Marius Hoeper

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv317. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Inspanningstraining verbetert zuurstofopname en hemodynamiek bij ernstige pulmonale hypertensie

*geplaatst 2016-01-01 · Hypertensie · European heart journal · doi 10.1093/eurheartj/ehv337 · https://hartvaat.nl/2016/01/01/inspanningstraining-verbetert-zuurstofopname-en-hemodynamiek-bij-ernstige-pulmon/*

Prospectieve gerandomiseerde studie die voor het eerst invasief de effecten van inspanningstraining op het rechterhart en de longcirculatie onderzocht bij patiënten met pulmonale hypertensie. Training verbeterde de piek-VO2 en hemodynamische parameters significant.

## English: Exercise training improves peak oxygen consumption and haemodynamics in patients with severe pulmonary arterial hypertension and inoperable chronic thrombo-embolic pulmonary hypertension: a prospective, randomized, controlled trial.

This prospective randomized study was the first to invasively assess the effects of exercise training on right heart hemodynamics and pulmonary circulation in patients with severe pulmonary arterial hypertension, demonstrating improvements in peak oxygen consumption and cardiac output.

Auteurs: Nicola Ehlken, Mona Lichtblau, Hans Klose, Johannes Weidenhammer, Christine Fischer, Robert Nechwatal, Sören Uiker, Michael Halank, Karen Olsson, Werner Seeger, Henning Gall, Stephan Rosenkranz, Heinrike Wilkens, Dirk Mertens, Hans-Jürgen Seyfarth, Christian Opitz, Silvia Ulrich, Benjamin Egenlauf, Ekkehard Grünig

---
Bron: European heart journal, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv337. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Centrale versus perifere bloeddruk en doelorgaanschade: systematische review en meta-analyse

*geplaatst 2016-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06066 · https://hartvaat.nl/2016/01/01/centrale-versus-perifere-bloeddruk-en-doelorgaanschade-systematische-review-en-m/*

Systematische review en meta-analyse die het verband onderzocht tussen centrale en perifere bloeddruk en preklinische doelorgaanschade. Centrale bloeddruk lijkt de hemodynamische belasting op doelorganen nauwkeuriger te weerspiegelen dan brachiaal gemeten bloeddruk.

## English: Association of Central Versus Brachial Blood Pressure With Target-Organ Damage: Systematic Review and Meta-Analysis.

This systematic review and meta-analysis compared the association of central versus brachial blood pressure with preclinical target organ damage, providing evidence that central pressure may be a more accurate marker of hemodynamic stress on vital organs.

Auteurs: Anastasios Kollias, Styliani Lagou, Maria Elena Zeniodi, Nadia Boubouchairopoulou, George S Stergiou

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06066. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Bereikte bloeddruk en uitkomsten in de SPS3-trial bij lacunaire herseninfarcten

*geplaatst 2016-01-01 · Hypertensie · Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) · doi 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06480 · https://hartvaat.nl/2016/01/01/bereikte-bloeddruk-en-uitkomsten-in-de-sps3-trial-bij-lacunaire-herseninfarcten/*

Analyse van de SPS3-trial naar het verband tussen bereikte systolische bloeddruk en cardiovasculaire events bij patiënten met een lacunair herseninfarct. De studie draagt bij aan het debat over de J-curverelatie bij intensieve bloeddrukverlaging.

## English: Achieved Blood Pressure and Outcomes in the Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Trial.

This SPS3 trial analysis examined the relationship between achieved systolic blood pressure and cardiovascular outcomes in patients with small subcortical strokes, exploring the J-curve phenomenon in secondary stroke prevention.

Auteurs: Michelle C Odden, Leslie A McClure, B Peter Sawaya, Carole L White, Carmen A Peralta, Thalia S Field, Robert G Hart, Oscar R Benavente, Pablo E Pergola

---
Bron: Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06480. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Point-of-care echografie voor volumebeoordeling bij hartfalen in een verpleegkundig geleide polikliniek

*geplaatst 2016-01-01 · Hartfalen · Heart (British Cardiac Society) · doi 10.1136/heartjnl-2015-307798 · https://hartvaat.nl/2016/01/01/point-of-care-echografie-voor-volumebeoordeling-bij-hartfalen-in-een-verpleegkun/*

Gerandomiseerde studie naar de meerwaarde van gerichte echografie (pleuravocht en vena cava inferior) door gespecialiseerde verpleegkundigen bij poliklinische hartfalenpatiënten. De toevoeging van echografie kan de beoordeling van de volumestatus verbeteren ten opzichte van standaard lichamelijk onderzoek.

## English: Adding point of care ultrasound to assess volume status in heart failure patients in a nurse-led outpatient clinic. A randomised study.

This randomized study showed that adding point-of-care ultrasound (pleural effusion, IVC assessment) by specialized nurses to routine heart failure outpatient care improves volume status assessment beyond standard clinical evaluation.

Auteurs: Guri Holmen Gundersen, Tone M Norekval, Hilde Haugberg Haug, Kyrre Skjetne, Jens Olaf Kleinau, Torbjorn Graven, Havard Dalen

---
Bron: Heart (British Cardiac Society), https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-307798. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:20Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Gesimuleerde obstructieve slaapapneu bevordert ritmestoornissen bij paroxysmaal atriumfibrilleren

*geplaatst 2016-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euv122 · https://hartvaat.nl/2016/01/01/gesimuleerde-obstructieve-slaapapneu-bevordert-ritmestoornissen-bij-paroxysmaal-/*

In deze interventionele cross-overstudie werden intrathoracale drukschommelingen, kenmerkend voor obstructieve slaapapneu, gesimuleerd bij patiënten met paroxysmaal AF. De resultaten bevestigen een mechanistisch verband tussen slaapapneu en het ontstaan van boezemfibrilleren.

## English: Intrathoracic pressure swings induced by simulated obstructive sleep apnoea promote arrhythmias in paroxysmal atrial fibrillation.

This interventional crossover study simulated obstructive sleep apnea-induced intrathoracic pressure swings during AF catheter ablation, demonstrating that OSA-like mechanical stress can directly trigger arrhythmias in susceptible atria.

Auteurs: Christian Schlatzer, Esther I Schwarz, Noriane A Sievi, Christian F Clarenbach, Thomas Gaisl, Laurent M Haegeli, Firat Duru, John R Stradling, Malcolm Kohler

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euv122. Bijgewerkt 2026-07-03T18:38:19Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Katheterablatie herstelt verlaagde plasma miR-409-3p en miR-432 bij atriumfibrilleren

*geplaatst 2016-01-01 · Atriumfibrilleren · Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology · doi 10.1093/europace/euu366 · https://hartvaat.nl/2016/01/01/katheterablatie-herstelt-verlaagde-plasma-mir-409-3p-en-mir-432-bij-atriumfibril/*

Deze studie onderzocht veranderingen in plasma-microRNA-expressie bij patiënten met atriumfibrilleren vóór en na katheterablatie. De resultaten tonen aan dat ablatie specifieke miRNA-niveaus kan herstellen, wat nieuwe inzichten biedt in de pathofysiologie van AF en potentiële biomarkers voor therapierespons.

## English: Catheter ablation restores decreased plasma miR-409-3p and miR-432 in atrial fibrillation patients.

This study identified specific plasma microRNA expression changes in atrial fibrillation patients before and after catheter ablation. Ablation restored decreased miR-409-3p and miR-432 levels, offering potential biomarkers for monitoring therapeutic response.

Auteurs: Tian Liu, Shilong Zhong, Fang Rao, Yumei Xue, Zhoucuo Qi, Shulin Wu

---
Bron: Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology, https://doi.org/10.1093/europace/euu366. Bijgewerkt 2026-07-03T13:25:13Z. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Kennisbank

# Wat is hartfalen?

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/wat-is-hartfalen/*

Hartfalen is geen ziekte op zich, maar een klinisch syndroom dat ontstaat wanneer het hart structureel of functioneel tekortschiet. In Nederland leven naar schatting 250.000 mensen met hartfalen, met een jaarlijkse incidentie van circa 35.000 nieuwe gevallen. De prognose blijft ernstig: vijfjaarsoverleving bedraagt gemiddeld 50%, vergelijkbaar met diverse maligniteiten.

## Kernbegrippen

- **Hartfalen**: Klinisch syndroom met symptomen (dyspneu, vermoeidheid, enkelvocht) en tekenen (verhoogde vuldrukken, lage cardiac output) door cardiale disfunctie.
- **Ejectiefractie (EF)**: Percentage van het eindiastolisch volume dat per slag wordt uitgestoten; normaal ≥55%. Basis voor de subclassificatie van hartfalen.
- **HFrEF**: Hartfalen met verminderde ejectiefractie (EF <40%); ook systolisch hartfalen genoemd.
- **HFpEF**: Hartfalen met behouden ejectiefractie (EF ≥50%); diastolische disfunctie staat centraal.
- **Cardiac output**: Minuutvolume van het hart: hartfrequentie × slagvolume. Normaal 4–8 L/min in rust.

## Definitie en pathofysiologie

Hartfalen wordt gedefinieerd als een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door typische symptomen — dyspneu, vermoeidheid, enkelvocht — al dan niet gecombineerd met tekenen zoals verhoogde jugulaire veneuze druk, pulmonale crepitaties en perifeer oedeem. De oorzaak ligt in een structurele of functionele cardiale afwijking die leidt tot een verminderd slagvolume of verhoogde vuldrukken.

## Epidemiologie

In Nederland heeft circa 1–2% van de bevolking hartfalen; bij 70-plussers loopt de prevalentie op tot 10–15%. Jaarlijks worden naar schatting 35.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd. Hartfalen is de meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname bij 65-plussers en gaat gepaard met hoge morbiditeit, frequent ziekenhuisbezoek en hoge sterfte.

## Subclassificatie op basis van ejectiefractie

De ESC-richtlijn Hartfalen 2021 onderscheidt drie fenotypes:

- HFrEF (EF <40%): verminderde systolische functie; meeste evidence-based therapieën zijn voor deze groep ontwikkeld.
- HFmrEF (EF 40–49%): matig verminderde ejectiefractie; intermediaire groep met kenmerken van beide uitersten.
- HFpEF (EF ≥50%): behouden systolische functie, maar diastolische disfunctie en verhoogde vuldrukken; prevalentie neemt toe.

## Oorzaken

De meest voorkomende oorzaken zijn ischemische hartziekte (40–50%), hypertensie, dilaterende cardiomyopathie en kleplijden. Minder frequent: myocarditis, toxische cardiomyopathie (chemotherapie, alcohol), infiltratieve aandoeningen (amyloïdose, sarcoïdose) en peripartum cardiomyopathie.

## Klinische presentatie

Symptomen zijn het gevolg van ofwel verminderde cardiac output (vermoeidheid, inspanningsintolerantie) ofwel verhoogde vuldrukken (dyspneu, orthopneu, paroxismale nachtelijke dyspneu, oedeem). Het onderscheid tussen acuut gedecompenseerd en chronisch stabiel hartfalen is cruciaal voor de initiële aanpak.

## Prognose

Ondanks de in de afgelopen decennia sterk verbeterde farmacologische behandeling blijft hartfalen een ernstige aandoening. De vijfjaarsmortaliteit bedraagt circa 50%, hoger dan bij vele kankersoorten. De introductie van SGLT2-remmers (2021) heeft de prognose verder verbeterd.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-25 [GLP-1-agonisten verlagen cardiovasculaire risico’s bij diabetes en obesitas — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/08/18/glp-1-agonisten-verlagen-cardiovasculaire-risicos-bij-diabetes-en-obesitas-overz/)
- 2026-08-23 [Risicotool identificeert ATTR-cardiomyopathie bij patiënten met carpaaltunnelsyndroom](https://hartvaat.nl/2026/11/01/risicotool-identificeert-attr-cardiomyopathie-bij-patienten-met-carpaaltunnelsyn/)
- 2026-08-16 [HFpEF bij vrouwen vereist geslachtsspecifieke diagnostiek en behandelstrategieën](https://hartvaat.nl/2026/07/30/hfpef-bij-vrouwen-vereist-geslachtsspecifieke-diagnostiek-en-behandelstrategieen/)
- 2026-08-10 [Cardiale amyloïdose komt frequent voor bij HFpEF, aortastenose en LVH — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/22/cardiale-amyloidose-komt-frequent-voor-bij-hfpef-aortastenose-en-lvh-meta-analys/)
- 2026-08-05 [Dapagliflozin kosteneffectief bij chronisch hartfalen — economische evaluatie in Argentinië](https://hartvaat.nl/2026/10/01/dapagliflozin-kosteneffectief-bij-chronisch-hartfalen-economische-evaluatie-in-a/)
- 2026-07-31 [Grote variatie in diureticabeleid en zeldzame natriummeting bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/05/grote-variatie-in-diureticabeleid-en-zeldzame-natriummeting-bij-acuut-hartfalen/)
- 2026-07-31 [Langdurige LVAD-behandeling: klinisch beheer en uitkomsten in de HeartMate 3-eratie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/langdurige-lvad-behandeling-klinisch-beheer-en-uitkomsten-in-de-heartmate-3-erat/)
- 2026-07-19 [PREFERS Stockholm: nieuw ontstaan HFpEF heeft slechtere langetermijnuitkomsten dan HFrEF en HFmrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/09/prefers-stockholm-nieuw-ontstaan-hfpef-heeft-slechtere-langetermijnuitkomsten-da/)
- 2026-06-24 [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/)
- 2026-06-18 [Non-invasieve veneuze return/cardiac output-mismatch onthult 'gebufferde' staat vóór klinische hartfalen-decompensatie](https://hartvaat.nl/2026/05/15/non-invasieve-veneuze-return-cardiac-output-mismatch-onthult-gebufferde-staat-vo/)
- 2026-06-09 [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/)
- 2026-06-06 [M-TEER werkt over het volledige LVEF-spectrum; vergroot linkeratrium-volume voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/22/m-teer-werkt-over-het-volledige-lvef-spectrum-vergroot-linkeratrium-volume-voors/)
- 2026-05-29 [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/)
- 2026-05-12 [EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/)
- 2026-05-12 [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/)
- 2026-05-12 [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/)
- 2026-05-11 [UF-CARE: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom mist primair eindpunt in kleine Franse RCT](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-mist-primair-eindpunt-in/)
- 2026-04-06 [AI-clustering identificeert functionele risicofenotypen bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-clustering-identificeert-functionele-risicofenotypen-bij-hartfalen/)
- 2026-04-03 [MicroRNA's in de celkern sturen hartmetabolisme bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/03/05/microrna-s-in-de-celkern-sturen-hartmetabolisme-bij-hfpef/)
- 2026-04-03 [Nucleair AGO2 verergert HFpEF via myocardiale ketogenese](https://hartvaat.nl/2026/03/05/nucleair-ago2-verergert-hfpef-via-myocardiale-ketogenese/)
- 2026-03-25 [BMI en prognose bij acuut hartfalen verschillen per fenotype en geslacht](https://hartvaat.nl/2026/03/25/bmi-en-prognose-bij-acuut-hartfalen-verschillen-per-fenotype-en-geslacht/)
- 2026-03-06 [Hartfalen bij ouderen: van epidemiologie tot behandeling](https://hartvaat.nl/2026/02/28/hartfalen-bij-ouderen-van-epidemiologie-tot-behandeling/)
- 2026-03-03 [AI-echotool voor HFpEF: hoge specificiteit, lage sensitiviteit bij invasieve validatie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/ai-echotool-voor-hfpef-hoge-specificiteit-lage-sensitiviteit-bij-invasieve-valid/)
- 2026-03-03 [Expertopinie: hiërarchische eindpunten op basis van verslechterend hartfalen, voorbij de ziekenhuisopname](https://hartvaat.nl/2026/03/03/expertopinie-hierarchische-eindpunten-op-basis-van-verslechterend-hartfalen-voor/)
- 2026-02-25 [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/)
- 2026-02-24 [Renale denervatie verbetert leververvetting bij hypertensieve patiënten met metabool syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/renale-denervatie-verbetert-leververvetting-bij-hypertensieve-patienten-met-meta/)
- 2026-02-23 [Remming van vetzuuroxidatie bij hartfalen met behouden ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/remming-van-vetzuuroxidatie-bij-hartfalen-met-behouden-ejectiefractie/)
- 2026-02-06 [Onvoldoende eiwit- en energie-inname bij subklinische congestie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/06/onvoldoende-eiwit-en-energie-inname-bij-subklinische-congestie-bij-hartfalen/)
- 2026-02-03 [Kenmerken van asymptomatische patiënten met hartfalen en verminderde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/kenmerken-van-asymptomatische-patienten-met-hartfalen-en-verminderde-ejectiefrac/)
- 2025-12-01 [Istaroxime bij HF-gerelateerde cardiogene shock: hemodynamische effecten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/istaroxime-bij-hf-gerelateerde-cardiogene-shock-hemodynamische-effecten/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen
- Farmacotherapeutisch Kompas — Hartfalen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# HFrEF: hartfalen met verminderde ejectiefractie

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hfref-hartfalen-met-verminderde-ejectie/*

HFrEF, hartfalen met een ejectiefractie onder de 40%, is het best bestudeerde fenotype en kent de meeste bewezen farmacologische interventies. De ESC-richtlijn 2021 beschrijft vier geneesmiddelenklassen die elk de mortaliteit significant verlagen. Tijdige en volledige implementatie van deze quadruple therapie is het primaire doel bij iedere HFrEF-patiënt.

## Kernbegrippen

- **HFrEF**: Heart failure with reduced ejection fraction: EF <40%, systolische disfunctie staat centraal.
- **Quadruple therapie**: De vier pijlers voor HFrEF: ACE-remmer of ARNI + bètablokker + MRA + SGLT2-remmer; elk verlaagt mortaliteit afzonderlijk.
- **LVEF**: Left ventricular ejection fraction, gemeten met echocardiografie; <40% definieert HFrEF.
- **PARADIGM-HF**: RCT die aantoonde dat sacubitril/valsartan superieur is aan enalapril bij HFrEF (mortaliteitsreductie 20%).
- **Reverse remodeling**: Herstel van ventrikelvorm en -functie na optimale medicamenteuze behandeling; EF kan stijgen boven 40%.

## Definitie en diagnose

HFrEF wordt gedefinieerd als hartfalen met een linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) <40%, gemeten met echocardiografie. De diagnose vereist ook klinische symptomen en/of tekenen passend bij hartfalen. Echocardiografie is de hoeksteen van diagnostiek en geeft tevens informatie over oorzaak (wandbewegingsstoornissen bij ischemie, dilatatie bij DCM) en comorbiditeiten.

## Farmacologische behandeling: vier pijlers

Alle vier klassen verlagen de mortaliteit onafhankelijk van elkaar en dienen bij elke HFrEF-patiënt zonder contra-indicatie te worden gestart (ESC 2021, klasse I aanbeveling):

- ACE-remmer of ARNI: start met ACE-remmer; overweeg switch naar sacubitril/valsartan bij aanhoudende klachten. PARADIGM-HF toonde 20% relatieve mortaliteitsreductie van ARNI vs. enalapril.
- Bètablokker: carvedilol (CARVEDILOL-US), bisoprolol (CIBIS-II), metoprolol-CR (MERIT-HF) — elk bewezen effectief. Start laag, titreer naar doeldosis.
- MRA: spironolacton (RALES) of eplerenon (EMPHASIS-HF); geïndiceerd bij EF ≤35% en aanhoudende symptomen ondanks ACE-remmer + bètablokker. Cave hyperkaliëmie en nierfunctieverslechtering.
- SGLT2-remmer: dapagliflozine (DAPA-HF 2019) en empagliflozine (EMPEROR-Reduced 2020) verlagen elk mortaliteit en hartfalenopname met circa 25%. Toegevoegd aan richtlijn als vierde pijler.

## Aanvullende farmacotherapie

Bij persisterende symptomen (NYHA II–III, EF ≤35%, sinusritme, HF ≥75 spm ondanks bètablokker): ivabradine toevoegen (SHIFT-studie). Vericiguat bij hoogrisico patiënten na recente hartfalenopname (VICTORIA-studie). Digoxine heeft een beperkte rol bij persisterende symptomen en sinusritme.

## Devices

Bij EF ≤35% na ≥3 maanden optimale medicamenteuze behandeling: ICD ter preventie van plotse hartdood (klasse I). CRT bij LBTB, QRS ≥150 ms en EF ≤35% (klasse I). Overweeg LVAD of harttransplantatie bij eindstadium hartfalen.

## Streefwaarden en follow-up

Doel is titratie naar maximaal getolereerde doseringen. Controleer nierfunctie, elektrolyten en bloeddruk na elke dosiswijziging. Herhaal echocardiografie na 3–6 maanden om reverse remodeling te beoordelen — bij EF ≥40% spreken we van 'recovered EF', maar therapie wordt gecontinueerd.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/)
- 2026-08-28 [ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep](https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/)
- 2026-08-25 [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/)
- 2026-08-15 [SGLT2-remmers bij zeer oude hartfalenpatiënten: nierfunctie en palliatieve zorg bepalen voorschrijfpatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-bij-zeer-oude-hartfalenpatienten-nierfunctie-en-palliatieve-zorg-b/)
- 2026-08-14 [Hoge serumbicarbonaat bij opname voorspelt diuretische resistentie bij acute hartfalenexacerbatie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/hoge-serumbicarbonaat-bij-opname-voorspelt-diuretische-resistentie-bij-acute-har/)
- 2026-08-09 [Lifestyle-modificatie en metabole therapieën bij cardiometabole HFpEF — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/06/23/lifestyle-modificatie-en-metabole-therapieen-bij-cardiometabole-hfpef-overzicht/)
- 2026-07-30 [APTURE-shunt verlaagt hartfalen-heropnames bij patiënten met HFpEF/HFmrEF — ALT-FLOW](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apture-shunt-verlaagt-hartfalen-heropnames-bij-patienten-met-hfpef-hfmref-alt-fl/)
- 2026-07-30 [Sterftecijfers in controle-armen van hartfalen-RCTs dalen niet ondanks betere achtergrondtherapie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/sterftecijfers-in-controle-armen-van-hartfalen-rcts-dalen-niet-ondanks-betere-ac/)
- 2026-06-29 [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op hartinfarct](https://hartvaat.nl/2026/05/05/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/)
- 2026-06-21 [VERISEC-register: vericiguat halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF in dagelijkse Spaanse praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-register-vericiguat-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-in-dagel/)
- 2026-05-26 [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/)
- 2026-05-15 [VERISEC: vericiguat in de praktijk halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF — Spaanse 1-jaars registry van 835 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-vericiguat-in-de-praktijk-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-sp/)
- 2026-05-10 [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/)
- 2026-05-10 [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/)
- 2026-05-10 [HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/)
- 2026-04-20 [Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis](https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/)
- 2026-04-08 [AI-echocardiografie door niet-specialisten: kosteneffectiviteitsanalyse uit Singapore](https://hartvaat.nl/2026/03/05/ai-echocardiografie-door-niet-specialisten-kosteneffectiviteitsanalyse-uit-singa/)
- 2026-03-20 [EVOLUTION-HF CEE-BA: real-world dapagliflozin bij HFrEF in Centraal- en Oost-Europa](https://hartvaat.nl/2026/03/20/evolution-hf-cee-ba-real-world-dapagliflozin-bij-hfref-in-centraal-en-oost-europ/)
- 2026-03-03 [C-MIC II: hartfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven zijn verwante maar aparte domeinen](https://hartvaat.nl/2026/03/03/c-mic-ii-hartfunctie-inspanningscapaciteit-en-kwaliteit-van-leven-zijn-verwante-/)
- 2026-02-03 [Kenmerken van asymptomatische patiënten met hartfalen en verminderde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/kenmerken-van-asymptomatische-patienten-met-hartfalen-en-verminderde-ejectiefrac/)
- 2026-02-03 [Metformine remt proliferatie van fibro-adipogene stamcellen uit falende harten](https://hartvaat.nl/2026/02/03/metformine-remt-proliferatie-van-fibro-adipogene-stamcellen-uit-falende-harten/)
- 2026-02-01 [Bètablokkers na myocardinfarct bij behouden ejectiefractie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/01/betablokkers-na-myocardinfarct-bij-behouden-ejectiefractie-meta-analyse/)
- 2026-02-01 [Sacubitril-valsartan bij secundaire mitralisinsufficiëntie en reverse remodeling](https://hartvaat.nl/2026/02/01/sacubitril-valsartan-bij-secundaire-mitralisinsufficientie-en-reverse-remodeling/)
- 2026-01-05 [Myocardherstel bij mechanische ondersteuning hangt samen met alternatieve splicing van CAMK2D](https://hartvaat.nl/2026/01/05/myocardherstel-bij-mechanische-ondersteuning-hangt-samen-met-alternatieve-splici/)
- 2025-12-16 [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/)
- 2025-12-16 [Farmacologische behandeling van HFrEF: geactualiseerde systematische review](https://hartvaat.nl/2025/12/16/farmacologische-behandeling-van-hfref-geactualiseerde-systematische-review/)
- 2025-11-28 [Sekseverschillen in mortaliteit en hospitalisatie bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2025/11/28/sekseverschillen-in-mortaliteit-en-hospitalisatie-bij-hartfalenpatienten/)
- 2025-11-13 [Bètablokkers na MI bij patiënten zonder hartfalen: definitieve trial](https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-bij-patienten-zonder-hartfalen-definitieve-trial/)
- 2025-09-25 [Digitoxine bij HFrEF: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/09/25/digitoxine-bij-hfref-gerandomiseerde-trial-nejm/)
- 2025-08-05 [SGLT2-remmer met en zonder MRA bij hartfalen: gecombineerde analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/sglt2-remmer-met-en-zonder-mra-bij-hartfalen-gecombineerde-analyse/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- PARADIGM-HF — NEJM 2014 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077
- CONSENSUS Trial — NEJM 1987 https://doi.org/10.1056/NEJM198706043162301
- DAPA-HF — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# HFpEF: hartfalen met behouden ejectiefractie

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hfpef-hartfalen-met-behouden-ejectie/*

HFpEF, hartfalen met een behouden ejectiefractie (≥50%), vertegenwoordigt inmiddels meer dan de helft van alle hartfalenpatiënten en heeft een sterk stijgende prevalentie door vergrijzing en obesitas. De diagnose is complexer dan bij HFrEF omdat echocardiografie alleen onvoldoende is; bewijs van diastolische disfunctie of verhoogde vuldrukken is vereist. Tot voor kort ontbraken bewezen mortaliteitsverlagende therapieën.

## Kernbegrippen

- **HFpEF**: Hartfalen met behouden ejectiefractie (EF ≥50%); diastolische disfunctie en verhoogde vuldrukkken bij normale systolische functie.
- **Diastolische disfunctie**: Verminderde relaxatie of toegenomen stijfheid van het linkerventrikel, leidend tot verhoogde vuldrukken bij behouden EF.
- **E/e' ratio**: Echocardiografische maat voor vuldrukkken: verhouding van transmitrale instroom (E) en weefsel-Doppler annulussnelheid (e'). >14 suggereert verhoogde LVEDP.
- **EMPEROR-Preserved**: RCT (2021) die aantoonde dat empagliflozine hartfalenopname bij HFpEF significant reduceert.
- **H2FPEF-score**: Diagnostische score voor HFpEF op basis van BMI, diureticagebruik, AF, pulmonale hypertensie, leeftijd en E/e'; helpt bij het uitsluiten van niet-cardiale dyspneu.

## Definitie en epidemiologie

HFpEF wordt gedefinieerd als hartfalen met LVEF ≥50%, objectief bewijs van verhoogde vuldrukken (in rust of bij inspanning) en afwezigheid van andere verklaringen voor de klachten. De prevalentie neemt toe: HFpEF vertegenwoordigt nu >50% van alle hartfalengevallen. Typisch profiel: oudere vrouw met hypertensie, obesitas, diabetes mellitus en/of atriumfibrilleren.

## Pathofysiologie

Centraal staat verminderde ventrikellaxatie en toegenomen stijfheid (diastolische disfunctie), leidend tot verhoogde vuldrukkken bij behouden contractie. Bijdragende mechanismen: microvasculaire inflammatie, myocardiale fibrose, epicardiaal vet, verminderde nitraat-NO-cGMP-signaaltransductie en chronotroop falen bij inspanning.

## Diagnostiek

Echocardiografie toont EF ≥50% met tekenen van diastolische disfunctie (verhoogde E/e', vergrote linker atrium, pulmonale hypertensie). NT-proBNP/BNP is verhoogd, maar minder uitgesproken dan bij HFrEF. Bij twijfel: invasieve hemodynamische meting of inspanningstest met echo/catheter. De H2FPEF-score of HFA-PEFF-algoritme (ESC 2019) helpt bij diagnostische onzekerheid.

## Behandeling: van symptoomcontrole naar bewijsvoering

Lange tijd waren er geen bewezen mortaliteitsverlagende therapieën voor HFpEF. Recente trials hebben dit deels veranderd:

- SGLT2-remmers: empagliflozine reduceerde het primaire eindpunt (CV-sterfte + hartfalenopname) significant in EMPEROR-Preserved (2021). Dapagliflozine toonde vergelijkbare resultaten in DELIVER (2022). Beide middelen zijn nu klasse IIa aanbevolen (ESC 2023 update).
- Diuretica: essentieel voor vochtreductie en symptoomverlichting. Titreer op klinisch beeld en gewicht.
- Behandeling comorbiditeiten: bloeddrukregulatie, gewichtsreductie, glycemische controle en ritmecontrole bij AF zijn cruciaal en verbeteren functionele capaciteit.
- Spironolacton: TOPCAT-studie toonde gemengde resultaten; overweeg bij EF 40–60% met verhoogde biomarkers (klasse IIb).

## Prognose

Mortaliteit is vergelijkbaar met HFrEF. Hospitalisaties zijn frequent. Comorbiditeiten domineren het klinisch beloop en bepalen de prognose in hoge mate.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/)
- 2026-08-16 [HFpEF bij vrouwen vereist geslachtsspecifieke diagnostiek en behandelstrategieën](https://hartvaat.nl/2026/07/30/hfpef-bij-vrouwen-vereist-geslachtsspecifieke-diagnostiek-en-behandelstrategieen/)
- 2026-08-14 [Hoge serumbicarbonaat bij opname voorspelt diuretische resistentie bij acute hartfalenexacerbatie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/hoge-serumbicarbonaat-bij-opname-voorspelt-diuretische-resistentie-bij-acute-har/)
- 2026-08-10 [Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is](https://hartvaat.nl/2026/08/10/niet-obstructieve-hcm-waarom-acacia-hcm-de-eerste-echte-kans-op-een-medicijn-is/)
- 2026-08-10 [ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform](https://hartvaat.nl/2026/08/10/attr-cardiomyopathie-aan-de-vooravond-van-cardio-ttransform/)
- 2026-07-27 [HFpEF-fenotype duidt op hogere sterfte na TAVI bij laagstroom, laaggradient aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/05/31/hfpef-fenotype-duidt-op-hogere-sterfte-na-tavi-bij-laagstroom-laaggradient-aorta/)
- 2026-07-26 [GLP-1-agonisten verlagen MACE en hartfalen-heropnames bij diabetes en ASCVD — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/09/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-en-hartfalen-heropnames-bij-diabetes-en-ascvd-meta/)
- 2026-07-20 [CONFIDENT-HFpEF: machine-learning voorspelt sterfte en opname beter dan bestaande risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/04/07/confident-hfpef-machine-learning-voorspelt-sterfte-en-opname-beter-dan-bestaande/)
- 2026-07-18 [JACC-beschouwing: placebo in trials met incretine-therapie bij hartfalen — wetenschap versus ethiek](https://hartvaat.nl/2026/04/21/jacc-beschouwing-placebo-in-trials-met-incretine-therapie-bij-hartfalen-wetensch/)
- 2026-05-29 [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/)
- 2026-05-12 [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/)
- 2026-05-11 [SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname](https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/)
- 2026-04-03 [MicroRNA's in de celkern sturen hartmetabolisme bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/03/05/microrna-s-in-de-celkern-sturen-hartmetabolisme-bij-hfpef/)
- 2026-04-03 [Nucleair AGO2 verergert HFpEF via myocardiale ketogenese](https://hartvaat.nl/2026/03/05/nucleair-ago2-verergert-hfpef-via-myocardiale-ketogenese/)
- 2026-03-06 [Hartfalen bij ouderen: van epidemiologie tot behandeling](https://hartvaat.nl/2026/02/28/hartfalen-bij-ouderen-van-epidemiologie-tot-behandeling/)
- 2026-03-03 [Plasma-eiwitprofielen onthullen gedeelde en fenotype-specifieke routes bij hartfalen (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/03/03/plasma-eiwitprofielen-onthullen-gedeelde-en-fenotype-specifieke-routes-bij-hartf/)
- 2026-03-03 [Spierstofwisseling bij HFpEF: verminderde oxidatieve capaciteit los van ijzergebrek (31P-MRS)](https://hartvaat.nl/2026/03/03/spierstofwisseling-bij-hfpef-verminderde-oxidatieve-capaciteit-los-van-ijzergebr/)
- 2026-02-23 [Remming van vetzuuroxidatie bij hartfalen met behouden ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/remming-van-vetzuuroxidatie-bij-hartfalen-met-behouden-ejectiefractie/)
- 2026-02-03 [Semaglutide versus tirzepatide bij patiënten met obesitas en HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-versus-tirzepatide-bij-patienten-met-obesitas-en-hfpef/)
- 2025-11-25 [Frequente PVC's en risico op AF, HF, CVA en sterfte](https://hartvaat.nl/2025/11/25/frequente-pvc-s-en-risico-op-af-hf-cva-en-sterfte/)
- 2025-08-01 [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/)
- 2025-06-01 [Seksegerelateerde pathofysiologie vóór HFpEF-symptomen](https://hartvaat.nl/2025/06/01/seksegerelateerde-pathofysiologie-voor-hfpef-symptomen/)
- 2024-12-10 [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/)
- 2024-10-24 [FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/)
- 2024-10-22 [Semaglutide en cardiale structuur/functie bij HFpEF: STEP-HFpEF echoanalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/semaglutide-en-cardiale-structuur-functie-bij-hfpef-step-hfpef-echoanalyse/)
- 2024-04-01 [Interventies voor optimalisatie van richtlijnmedicatie bij hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/04/01/interventies-voor-optimalisatie-van-richtlijnmedicatie-bij-hartfalen-systematisc/)
- 2024-04-01 [Veiligheid van SGLT2-remmers bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/04/01/veiligheid-van-sglt2-remmers-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2023-10-21 [PROMPT-AHF: EPD-alerts verbeteren hartfalenmedicatie bij ontslag](https://hartvaat.nl/2023/10/21/prompt-ahf-epd-alerts-verbeteren-hartfalenmedicatie-bij-ontslag/)
- 2023-06-06 [STRONG-HF: optitratie effectief over het hele EF-spectrum na HF-opname](https://hartvaat.nl/2023/06/06/strong-hf-optitratie-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-na-hf-opname/)
- 2023-05-15 [Implanteerbare hemodynamische monitoring bij hartfalen: meta-analyse over EF-spectrum](https://hartvaat.nl/2023/05/15/implanteerbare-hemodynamische-monitoring-bij-hartfalen-meta-analyse-over-ef-spec/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- EMPEROR-Preserved — NEJM 2021 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038
- DELIVER — NEJM 2022 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# HFmrEF: hartfalen met matig verminderde ejectiefractie

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hfmref-hartfalen-met-matig-verminderde-ejectie/*

HFmrEF, hartfalen met een ejectiefractie van 40–49%, werd in de ESC-richtlijn 2016 voor het eerst als apart fenotype erkend. Het betreft een heterogene groep patiënten die kenmerken van zowel HFrEF als HFpEF combineert. Recente data suggereren dat dezelfde farmacotherapie als bij HFrEF ook hier effectief is.

## Kernbegrippen

- **HFmrEF**: Hartfalen met matig verminderde ejectiefractie: EF 40–49%, intermediair fenotype, ook wel 'mid-range EF' of 'grijs gebied' genoemd.
- **DELIVER-trial**: RCT (2022) die dapagliflozine effectief toonde bij HFmrEF en HFpEF (EF ≥40%).
- **EMPEROR-Preserved**: RCT (2021) die empagliflozine effectief toonde bij EF >40%, inclusief het HFmrEF-spectrum.
- **Recovered EF**: Patiënten die begonnen met HFrEF en waarvan de EF steeg tot ≥40% na behandeling; hebben nog steeds hoog risico.

## Definitie en achtergrond

HFmrEF wordt gedefinieerd als hartfalen met LVEF 40–49%, aanwezig bewijs van structurele hartziekte (verhoogde vuldrukken, vergroot linker atrium, hypertrofie) en passende symptomen en tekenen. De ESC erkende dit fenotype expliciet in 2016 om de diagnostische onzekerheid in de overgangszone te adresseren.

## Heterogeniteit van de groep

HFmrEF omvat meerdere subgroepen: patiënten met 'recovered HFrEF' (EF hersteld van <40% na behandeling), patiënten met milde systolische disfunctie, en patiënten met progressieve verslechtering vanuit HFpEF. Dit maakt de groep heterogeen qua oorzaak, pathofysiologie en prognose.

## Farmacologische behandeling

De ESC-richtlijn 2021 adviseert bij HFmrEF dezelfde klassen als bij HFrEF te overwegen (klasse IIb), op basis van post-hoc analyses en subgroepdata:

- SGLT2-remmers: dapagliflozine (DELIVER, 2022) en empagliflozine (EMPEROR-Preserved, 2021) reduceerden het primaire eindpunt ook in het EF 40–49%-spectrum. Dit is inmiddels de sterkste evidence voor deze groep.
- ACE-remmers/ARNI, bètablokkers en MRA: post-hoc subgroepanalyses van grote trials (CHARM, TOPCAT, SENIORS) suggereren voordeel, maar prospectieve RCT-data ontbreken.
- Diuretica: geïndiceerd voor symptoomcontrole bij vochtretentie.

## Follow-up en herevaluatie

Bij patiënten met recovered HFrEF (EF gestegen naar 40–49% of hoger) dient medicatie te worden gecontinueerd, ook al zijn de klachten verdwenen. Stoppen leidt aantoonbaar tot relaps van ventrikeldilatatie en achteruitgang van EF (TRED-HF studie, 2019).

## Prognose

De prognose van HFmrEF is intermediair: slechter dan de algemene populatie, vergelijkbaar met HFrEF in sommige cohorten. Hospitalisatierisico en mortaliteit zijn significant verhoogd.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/)
- 2026-08-10 [ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform](https://hartvaat.nl/2026/08/10/attr-cardiomyopathie-aan-de-vooravond-van-cardio-ttransform/)
- 2026-07-30 [APTURE-shunt verlaagt hartfalen-heropnames bij patiënten met HFpEF/HFmrEF — ALT-FLOW](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apture-shunt-verlaagt-hartfalen-heropnames-bij-patienten-met-hfpef-hfmref-alt-fl/)
- 2026-07-20 [CONFIDENT-HFpEF: machine-learning voorspelt sterfte en opname beter dan bestaande risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/04/07/confident-hfpef-machine-learning-voorspelt-sterfte-en-opname-beter-dan-bestaande/)
- 2026-07-19 [PREFERS Stockholm: nieuw ontstaan HFpEF heeft slechtere langetermijnuitkomsten dan HFrEF en HFmrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/09/prefers-stockholm-nieuw-ontstaan-hfpef-heeft-slechtere-langetermijnuitkomsten-da/)
- 2026-06-29 [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op hartinfarct](https://hartvaat.nl/2026/05/05/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/)
- 2026-06-24 [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/)
- 2026-06-09 [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/)
- 2026-05-11 [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/)
- 2026-05-11 [POSEIDON: 4 op 10 patiënten met hartfalen wereldwijd heeft inflammatoir verhoogd hsCRP — basis voor anti-inflammatoire therapie](https://hartvaat.nl/2026/05/10/poseidon-4-op-10-patienten-met-hartfalen-wereldwijd-heeft-inflammatoir-verhoogd-/)
- 2026-05-10 [PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/)
- 2026-03-27 [NT-proBNP-afkapwaarden voor hartfalentrials optimaliseren (SwedeHF)](https://hartvaat.nl/2026/03/27/nt-probnp-afkapwaarden-voor-hartfalentrials-optimaliseren-swedehf/)
- 2026-03-25 [BMI en prognose bij acuut hartfalen verschillen per fenotype en geslacht](https://hartvaat.nl/2026/03/25/bmi-en-prognose-bij-acuut-hartfalen-verschillen-per-fenotype-en-geslacht/)
- 2026-03-20 [EVOLUTION-HF CEE-BA: real-world dapagliflozin bij HFrEF in Centraal- en Oost-Europa](https://hartvaat.nl/2026/03/20/evolution-hf-cee-ba-real-world-dapagliflozin-bij-hfref-in-centraal-en-oost-europ/)
- 2026-03-16 [cDPP3 bij acuut hartfalen: geen prognostische waarde (STRONG-HF en CORTAHF)](https://hartvaat.nl/2026/03/16/cdpp3-bij-acuut-hartfalen-geen-prognostische-waarde-strong-hf-en-cortahf/)
- 2026-03-03 [Spierstofwisseling bij HFpEF: verminderde oxidatieve capaciteit los van ijzergebrek (31P-MRS)](https://hartvaat.nl/2026/03/03/spierstofwisseling-bij-hfpef-verminderde-oxidatieve-capaciteit-los-van-ijzergebr/)
- 2026-02-25 [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/)
- 2026-02-03 [Metformine remt proliferatie van fibro-adipogene stamcellen uit falende harten](https://hartvaat.nl/2026/02/03/metformine-remt-proliferatie-van-fibro-adipogene-stamcellen-uit-falende-harten/)
- 2026-02-01 [Sacubitril-valsartan bij secundaire mitralisinsufficiëntie en reverse remodeling](https://hartvaat.nl/2026/02/01/sacubitril-valsartan-bij-secundaire-mitralisinsufficientie-en-reverse-remodeling/)
- 2025-12-01 [HFpEF-fenotypen in device- en chirurgische trials: karakterisatie](https://hartvaat.nl/2025/12/01/hfpef-fenotypen-in-device-en-chirurgische-trials-karakterisatie/)
- 2025-09-27 [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/)
- 2025-09-25 [Digitoxine bij HFrEF: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/09/25/digitoxine-bij-hfref-gerandomiseerde-trial-nejm/)
- 2025-08-01 [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/)
- 2025-07-01 [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/)
- 2025-02-13 [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/)
- 2025-01-21 [FINEARTS-HF: finerenon en obesitas bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-obesitas-bij-hfmref-hfpef/)
- 2024-10-24 [FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/)
- 2024-09-07 [Semaglutide bij HFmrEF/HFpEF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/07/semaglutide-bij-hfmref-hfpef-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-08-21 [PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: effecten over klinische subgroepen](https://hartvaat.nl/2024/08/21/pa-drukmonitoring-bij-chronisch-hartfalen-effecten-over-klinische-subgroepen/)
- 2024-06-01 [AF-ablatie bij HFrEF versus HFpEF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/01/af-ablatie-bij-hfref-versus-hfpef-meta-analyse/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- DELIVER — NEJM 2022 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286
- EMPEROR-Preserved — NEJM 2021 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Acuut hartfalen: presentatie en spoedbehandeling

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/acuut-hartfalen/*

Acuut hartfalen is een levensbedreigende toestand die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het omvat nieuwe of verslechterde hartfalensymptomen die tot spoedopname leiden, variërend van acuut longoedeem tot cardiogene shock. Snelle hemodynamische classificatie bepaalt de eerste behandelstrategie.

## Kernbegrippen

- **Acuut longoedeem**: Acuut hartfalen met ernstige dyspneu door transudatie van vocht in de longalveoli; medische urgentie.
- **Killip-classificatie**: Klinische classificatie van acuut hartfalen bij ACS: I (geen crepitaties), II (basale crepitaties), III (longoedeem), IV (cardiogene shock).
- **Warm-wet / Cold-wet**: Hemodynamisch profiel: 'warm' = adequate perfusie; 'cold' = perifere vasoconstrictie/shock; 'wet' = congestie; gebruikt voor het sturen van therapie.
- **NT-proBNP**: Biomarker voor ventrikelstress; bij acuut hartfalen sterk verhoogd; helpt diagnose bevestigen en prognose bepalen.
- **CPAP/NIV**: Niet-invasieve beademing; verlaagt preload, verbetert oxygenatie bij acuut longoedeem; reduceert behoefte aan intubatie.

## Klinische presentaties

Acuut hartfalen presenteert zich op vier manieren: (1) acuut longoedeem met ernstige dyspneu en hypoxemie; (2) hypertensief hartfalen met hoge bloeddruk en relatief behouden cardiac output; (3) cardiogene shock met hypoperfusie; (4) geïsoleerd rechtsventrikelfalen. Elke presentatievorm vraagt een specifieke therapeutische aanpak.

## Snelle diagnostiek

In de acute fase: ECG (ischemie, ritmestoornis), thoraxfoto (longoedeem, cardiomegalie), arteriële bloedgasanalyse, NT-proBNP/BNP, troponine, nierfunctie en elektrolyten. Point-of-care echo bij de bed voor het beoordelen van LVEF, vullingstoestand (IVC-diameter) en pleuravocht.

## Hemodynamisch profiel en behandelstrategie

Gebruik het 'warm/cold – wet/dry' profiel voor initiële triagerichting:

- Warm en nat (meest frequent): congestie met adequate perfusie → diuretica intraveneus, nitraten bij hypertensie.
- Koud en nat: laag cardiac output met congestie → vasopressoren/inotropica + diuretica; overweeg mechanische ondersteuning.
- Koud en droog: laag cardiac output zonder congestie → voorzichtige vochttoediening, inotropica.

## Farmacologische behandeling

Intraveneuze lisdiuretica (furosemide) zijn de hoeksteen: startdosis ≥ equivalente orale dosis, of hogere dosis bij diureticaresistentie. Nitraten (nitroglycerine, isosorbide dinitraat) verlagen preload en afterload snel bij hypertensief longoedeem. Morfine wordt afgeraden (verhoogde mortaliteit in observationele data). Niet-invasieve ventilatie (CPAP/BIPAP) verbetert oxygenatie en reduceert intubatiebehoefte. Bij lage cardiac output: dobutamine of levosimendan als inotropicum.

## Monitoring en transitie naar chronische behandeling

Dagelijkse meting van gewicht, urineproductie, nierfunctie en elektrolyten. Streef naar dagelijkse negatieve vochtbalans van 1–2 liter in de eerste 48–72 uur. Vóór ontslag: optimaliseer orale medicatie en plannen voor vroege poliklinische controle (binnen 1–2 weken) ter preventie van vroege hernieuwde opname.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-08 [VExUS-scoring biedt completer beeld van congestie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/24/vexus-scoring-biedt-completer-beeld-van-congestie-bij-hartfalen/)
- 2026-08-06 [Machine learning voorspelt diureticumrespons bij acuut hartfalen — DRC-AHF](https://hartvaat.nl/2026/06/26/machine-learning-voorspelt-diureticumrespons-bij-acuut-hartfalen-drc-ahf/)
- 2026-05-12 [AHA Scientific Statement: evaluatie en behandeling van het kind met acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/aha-scientific-statement-evaluatie-en-behandeling-van-het-kind-met-acuut-gedecom/)
- 2026-05-04 [Routinematige urine-natriummeting drijft agressievere diurese bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/04/27/routinematige-urine-natriummeting-drijft-agressievere-diurese-bij-acuut-hartfale/)
- 2026-03-16 [Natrium-HF-subanalyse: natriuretische peptiden lopen achter op de klinische ontstuwing bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/16/natrium-hf-subanalyse-natriuretische-peptiden-lopen-achter-op-de-klinische-ontst/)
- 2025-11-25 [Frequente PVC's en risico op AF, HF, CVA en sterfte](https://hartvaat.nl/2025/11/25/frequente-pvc-s-en-risico-op-af-hf-cva-en-sterfte/)
- 2024-11-08 [PREMIER: in-hospital start van sacubitril/valsartan bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/11/08/premier-in-hospital-start-van-sacubitril-valsartan-bij-acuut-hartfalen/)
- 2024-02-23 [AR-brillen voor EF-schatting bij hartfalen: haalbaarheidstudie](https://hartvaat.nl/2024/02/23/ar-brillen-voor-ef-schatting-bij-hartfalen-haalbaarheidstudie/)
- 2023-12-01 [Acute nierschade bij hartfalen: incidentie, mortaliteit en voorspellers — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/12/01/acute-nierschade-bij-hartfalen-incidentie-mortaliteit-en-voorspellers-meta-analy/)
- 2023-09-26 [Geblindeerde stopstudie: voordelen empagliflozine verdwijnen na staken bij HF](https://hartvaat.nl/2023/09/26/geblindeerde-stopstudie-voordelen-empagliflozine-verdwijnen-na-staken-bij-hf/)
- 2023-08-14 [STRONG-HF: NT-proBNP-geleide intensieve optitratie na acuut HF](https://hartvaat.nl/2023/08/14/strong-hf-nt-probnp-geleide-intensieve-optitratie-na-acuut-hf/)
- 2023-08-01 [Bio-impedantieanalyse bij overgewicht en acuut hartfalen: pilotstudie](https://hartvaat.nl/2023/08/01/bio-impedantieanalyse-bij-overgewicht-en-acuut-hartfalen-pilotstudie/)
- 2023-01-05 [NEJM: interventie voor snelle ambulante follow-up na acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/01/05/nejm-interventie-voor-snelle-ambulante-follow-up-na-acuut-hartfalen/)
- 2022-12-01 [Hartfalen tijdens de COVID-19-pandemie: klinische en organisatorische dilemma's](https://hartvaat.nl/2022/12/01/hartfalen-tijdens-de-covid-19-pandemie-klinische-en-organisatorische-dilemma-s/)
- 2022-07-15 [RACE 3 langetermijnresultaten: gerichte behandeling bij vroeg persisterend AF en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/07/15/race-3-langetermijnresultaten-gerichte-behandeling-bij-vroeg-persisterend-af-en-/)
- 2022-06-01 [Milrinone versus dobutamine bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/06/01/milrinone-versus-dobutamine-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2020-06-01 [Poliklinische IV en SC diureticabehandeling bij verslechterend HF: systematische review](https://hartvaat.nl/2020/06/01/poliklinische-iv-en-sc-diureticabehandeling-bij-verslechterend-hf-systematische-/)
- 2019-06-01 [Klinische predictieregels voor diagnostiek van chronisch hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2019/06/01/klinische-predictieregels-voor-diagnostiek-van-chronisch-hartfalen-systematische/)
- 2018-11-27 [Economische en QoL-uitkomsten van NT-proBNP-geleide HF-therapie](https://hartvaat.nl/2018/11/27/economische-en-qol-uitkomsten-van-nt-probnp-geleide-hf-therapie/)
- 2018-04-17 [NT-proBNP-geleide therapie bij acuut gedecompenseerd hartfalen: PRIMA II](https://hartvaat.nl/2018/04/17/nt-probnp-geleide-therapie-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen-prima-ii/)
- 2017-11-01 [Klinische presentatie bij eerste hartfalenhospitalisatie voorspelt geen heropname](https://hartvaat.nl/2017/11/01/klinische-presentatie-bij-eerste-hartfalenhospitalisatie-voorspelt-geen-heropnam/)
- 2016-12-06 [Prognostische implicaties van NT-proBNP-veranderingen bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2016/12/06/prognostische-implicaties-van-nt-probnp-veranderingen-bij-hartfalen/)
- 2016-07-14 [2016 ESC-richtlijn voor diagnostiek en behandeling van acuut en chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2016/07/14/2016-esc-richtlijn-voor-diagnostiek-en-behandeling-van-acuut-en-chronisch-hartfa/)
- 2016-06-07 [Klinische verslechtering van poliklinisch behandeld hartfalen: PARADIGM-HF-analyse](https://hartvaat.nl/2016/06/07/klinische-verslechtering-van-poliklinisch-behandeld-hartfalen-paradigm-hf-analys/)
- 2016-03-29 [Omecamtiv mecarbil bij acuut hartfalen: de ATOMIC-AHF-studie](https://hartvaat.nl/2016/03/29/omecamtiv-mecarbil-bij-acuut-hartfalen-de-atomic-ahf-studie/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen
- Farmacotherapeutisch Kompas — Hartfalen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiogene shock

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/cardiogene-shock/*

Cardiogene shock is de meest ernstige vorm van acuut hartfalen, gekenmerkt door kritische hypoperfusie van vitale organen ondanks adequate vulling. De mortaliteit bedraagt 40–50% ondanks moderne behandeling. Vroege herkenning, snelle revascularisatie bij ACS en tijdige inzet van mechanische circulatoire ondersteuning (MCS) zijn essentieel.

## Kernbegrippen

- **Cardiogene shock**: Hemodynamische toestand met cardiac index <2,2 L/min/m², PCWP >18 mmHg en systolische bloeddruk <90 mmHg ondanks adequate vulling.
- **SCAI-classificatie**: Vijfstadia classificatie van cardiogene shock (A–E): A=at risk, B=beginning, C=classic, D=deteriorating, E=extremis. Stuurt behandelintensiteit.
- **Intraaortale ballonpomp (IABP)**: Mechanisch ondersteunend systeem dat diastolisch de aorta opblaast; verbetert coronaire perfusie maar toont in IABP-SHOCK II geen mortaliteitsvoordeel.
- **Impella**: Percutane microaxiaalpomp die bloed uit LV naar aorta pompt; biedt hogere cardiac output-ondersteuning dan IABP.
- **ECMO (VA-ECMO)**: Extracorporele membraanoxygenatie: bypast hart en longen bij meest ernstige shock; overbruggingsstrategie naar herstel of transplantatie.

## Definitie en oorzaken

Cardiogene shock is gedefinieerd als persisterende hypotensie (systolisch <90 mmHg >30 min) met tekenen van orgaanhypoperfusie (oligurie, altered consciousness, koude extremiteiten, verhoogd lactaat) ten gevolge van primaire cardiale disfunctie. Meest voorkomende oorzaak: acuut myocardinfarct met extensief LV-verlies (>40% LV-massa). Andere oorzaken: acute mitralisregurgitatie, septumruptuur, rechterventrikel-infarct, myocarditis, eindstadium chronisch hartfalen.

## Diagnostiek

Naast klinische criteria: arteriële lijn voor continue bloeddrukmonitoring, centrale veneuze katheter, echocardiografie (LV-functie, kleplijden, pericard), bloedgasanalyse (lactaat, gemengd veneuze saturatie). Pulmonalisarteriekatheter overweeg bij diagnostische twijfel of therapieresistentie.

## SCAI-classificatie

De SCAI-classificatie (2019, herzien 2022) biedt gestandaardiseerde communicatie en stuurt behandelintensiteit. Stadium C (classic shock) vereist doorgaans vasopressoren en/of MCS. Stadium D en E vragen intensieve interventie inclusief MCS-escalatie of ECMO.

## Farmacologische behandeling

Norepinefrine is het voorkeursmiddel bij vasoplegie (SOAP II-studie); dopamine gaf meer ritmestoornissen. Dobutamine bij dominante low output. Combinatie bij gemengd profiel. Beperk vasopressorenduur gezien orgaantoxiciteit.

## Mechanische circulatoire ondersteuning

IABP toonde geen mortaliteitsvoordeel in IABP-SHOCK II (2012) maar wordt nog gebruikt als overbrugging. Impella biedt hemodynamische voordelen maar nog geen bewezen mortaliteitsreductie in RCT's (IMPRESS, DanShock). VA-ECMO bij meest ernstige shock (stadium E); hoge complicatiekans (bloeding, infectie, limb-ischemie). Vroege verwijzing naar hartfalencentrum met MCS-ervaring is essentieel.

## Revascularisatie

Bij ACS-gerelateerde shock: directe PCI van de culprit-laesie (SHOCK-trial). Routinematige complete revascularisatie in de acutefase werd ontraden in CULPRIT-SHOCK (2017): verhoogde nierfalen en mortaliteit.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-02 [Cardiogene shock bij myocardinfarct: resultaten van het Shock-POL-register](https://hartvaat.nl/2026/02/26/cardiogene-shock-bij-myocardinfarct-resultaten-van-het-shock-pol-register/)
- 2025-12-01 [Istaroxime bij HF-gerelateerde cardiogene shock: hemodynamische effecten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/istaroxime-bij-hf-gerelateerde-cardiogene-shock-hemodynamische-effecten/)
- 2025-04-29 [Vroege IABP bij hartfalen-gerelateerde cardiogene shock: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/29/vroege-iabp-bij-hartfalen-gerelateerde-cardiogene-shock-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-02-13 [Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/02/13/implanteerbare-hemodynamische-monitoren-verbeteren-overleving-bij-hfref/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- 2021 ESC Guidelines on Acute Coronary Syndromes https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- IABP-SHOCK II — NEJM 2012 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1208410

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Rechtsventrikelfalen

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/rechtsventrikelfalen/*

Rechtsventrikelfalen (RVF) is een onderschat en klinisch complex syndroom dat kan optreden als primaire aandoening of als complicatie van linkerventrikelfalen, pulmonale hypertensie of acuut longembolisme. De behandeling verschilt essentieel van linkerventrikelfalen en vereist specifieke kennis van RV-fysiologie.

## Kernbegrippen

- **Rechtsventrikelfalen**: Onvermogen van het rechterventrikel om voldoende cardiac output te leveren, gekenmerkt door veneuze congestie en verminderde preload van het LV.
- **Ventriculaire interdependentie**: Mechanische koppeling van LV en RV via het interventriculaire septum; RV-drukoverbelasting leidt tot septumdeviatie en LV-disfunctie.
- **Pulmonale vasculaire weerstand (PVR)**: Weerstand in de pulmonale circulatie; verhoogde PVR is de voornaamste drijver van RV-afterloadverhoging.
- **TAPSE**: Tricuspid annular plane systolic excursion: echocardiografische maat voor RV-longitudinale functie; <17 mm suggereert RV-disfunctie.
- **Acuut cor pulmonale**: Acute RV-dilatatie en -disfunctie door plotse toename van PVR, klassiek bij massaal longembolisme.

## Oorzaken

RVF kan worden ingedeeld naar mechanisme: (1) volumeoverbelasting (tricuspidalisregurgitatie, atriumseptumdefect), (2) drukoverbelasting (pulmonale hypertensie, pulmonaalklepstenose, longembolisme), (3) myocardiale disfunctie (rechterventrikelinfarct, myocarditis, ARVC), en (4) als complicatie van linkshartzijdig falen met passieve pulmonale hypertensie.

## Pathofysiologie en ventriculaire interdependentie

Het RV is gevoelig voor afterloadstijging: een acute toename van PVR leidt snel tot RV-dilatatie, septumdeviatie naar links en LV-compressie. Dit vermindert LV-vulling en cardiac output — een vicieuze cirkel die kan uitmonden in biventrikelfalen. RV-ischemie treedt gemakkelijk op bij verhoogde wandspanning.

## Diagnostiek

Klinisch: verhoogde CVD (gestuwd jugulaire venen, hepatomegalie, oedeem), zonder of met beperkte longcrepitaties. ECG: rechteras, P pulmonale, rechter bundeltakblok. Echocardiografie: RV/LV-ratio, TAPSE, septumdeviatie, TR-gradiënt voor schatting PASP. Rechterhartcatheterisatie geeft exacte hemodynamica.

## Behandeling

Behandelprincipes bij acuut RVF:

- Optimaliseer RV-preload: voorzichtig vocht bij ondervulling; vermijd overmatige vochttoediening.
- Verlaag PVR: NO-inhalatie, prostacycline (epoprostenol), PDE5-remmers bij pulmonale vasculaire component.
- Ondersteun RV-contractiliteit: norepinefrine handhaaft coronaire perfusiedruk; dobutamine/levosimendan inotrope ondersteuning.
- Vermijd tachycardie en hypoxemie: het RV tolereert hoge hartfrequentie slecht; zuurstof verlaagt PVR.

Bij RV-infarct: urgente revascularisatie en voorzichtige vulling; nitraten en diuretica zijn gecontra-indiceerd (verlagen preload en worsenen hemodynamica).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-28 [Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/)
- 2026-05-12 [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/)
- 2026-05-12 [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/)
- 2026-01-07 [Afferente niersenuwen veroorzaken sympathische overactivatie en hypertensief hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/07/afferente-niersenuwen-veroorzaken-sympathische-overactivatie-en-hypertensief-har/)
- 2022-12-06 [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan vermindert coronaire events niet na MI](https://hartvaat.nl/2022/12/06/paradise-mi-sacubitril-valsartan-vermindert-coronaire-events-niet-na-mi/)
- 2022-09-21 [Riociguat bij pulmonale hypertensie en HFpEF: haemoDYNAMIC-trial](https://hartvaat.nl/2022/09/21/riociguat-bij-pulmonale-hypertensie-en-hfpef-haemodynamic-trial/)
- 2018-04-14 [Sildenafil bij persisterende pulmonale hypertensie na klepchirurgie](https://hartvaat.nl/2018/04/14/sildenafil-bij-persisterende-pulmonale-hypertensie-na-klepchirurgie/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ESC 2022 Guidelines on Pulmonary Hypertension https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Dilaterende cardiomyopathie (DCM)

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/dilaterende-cardiomyopathie/*

Dilaterende cardiomyopathie (DCM) is gedefinieerd als linkerventrikeldilatatie met systolische disfunctie (EF &lt;50%) bij afwezigheid van ischemie, hypertensie of kleplijden als verklaring. DCM is de meest voorkomende oorzaak van hartfalen bij jongere patiënten en is een frequente indicatie voor harttransplantatie. In 25–35% van de gevallen is de oorzaak genetisch.

## Kernbegrippen

- **DCM**: Dilaterende cardiomyopathie: LV-dilatatie + EF <50% zonder ischemische, hypertensieve of valvulaire oorzaak.
- **TTN-mutatie**: Mutaties in het titin-gen zijn de meest voorkomende genetische oorzaak van DCM (circa 15–25% van familiale gevallen).
- **LMNA-cardiomyopathie**: Lamine A/C-genmutatie veroorzaakt DCM met hoog risico op plotse hartdood en AV-blok; vroeg ICD-indicatie.
- **Idiopathische DCM**: DCM zonder aanwijsbare oorzaak na volledig diagnostisch onderzoek; vermoedelijk multifactorieel (genetisch + omgeving).
- **Cardiale MRI**: Gouden standaard voor myocardiale fibrosebeoordeling (late gadolinium enhancement); helpt differentiëren tussen ischemische en niet-ischemische DCM.

## Definitie en oorzaken

DCM is gekenmerkt door LV-dilatatie (LVEDV >100 mL/m²) en verminderde systolische functie (EF <50%), niet verklaard door ischemie, hypertensie of significante klepafwijkingen. Oorzaken omvatten: genetisch (TTN, LMNA, MYH7, SCN5A), inflammatoir (post-myocarditis), toxisch (alcohol, doxorubicine, cocaïne), metabolisch (hypothyreoïdie, thiaminedeficiëntie), peripartum en idiopathisch.

## Genetische evaluatie

Bij alle DCM-patiënten is familiescreening aanbevolen (ESC 2023): eerstegraads familieleden controleren met ECG + echo. Genetisch panel-onderzoek bij familiale DCM of bij specifieke fenotypes (LMNA: AV-blok + DCM; Danon: hypertrofie + DCM). LMNA-mutaties impliceren vroeg ICD-indicatie vanwege hoog SCD-risico.

## Diagnostiek

Echocardiografie: EF, dimensies, regionale wandbewegingsstoornissen (kan ook bij DCM voorkomen), kleplijden. Cardiale MRI: differentiatie van ischemische DCM (subendocardiale LGE) vs. niet-ischemische (midmuraal/epicardiaal LGE). Coronairangiografie of CT-coronairen om ischemie uit te sluiten. Endomyocardbiopsie bij verdenking op myocarditis of infiltratieve ziekte.

## Behandeling

Optimale HFrEF-therapie conform ESC 2021 (quadruple therapie: ACE-remmer/ARNI + bètablokker + MRA + SGLT2-remmer) is de hoeksteen. Een aanzienlijk deel (30–40%) laat significante EF-verbetering zien na 3–6 maanden optimale medicatie — herbeoordeel ICD-indicatie na deze periode. Vermijd alcohol (toxisch voor myocard), controleer schildklierfunctie. Anticoagulatie bij EF <35% of AF overwegen.

## ICD en CRT

ICD bij aanhoudende EF ≤35% na ≥3 maanden optimale therapie (klasse I ESC 2021). Bij LMNA: ICD al bij ≥2 risicofactoren (NSVT, LVEF <45%, mannelijk geslacht, non-missense mutatie). CRT bij LBTB + QRS ≥150 ms + EF ≤35%.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-30 [CMR-parameters voorspellen nieuwe hartklachten bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-parameters-voorspellen-nieuwe-hartklachten-bij-hypertrofische-cardiomyopathi/)
- 2026-06-18 [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/)
- 2026-02-23 [Immunoadsorptie bij gedilateerde cardiomyopathie: de IASO-DCM-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/immunoadsorptie-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-de-iaso-dcm-trial/)
- 2020-10-01 [Mortaliteitsrisico bij dilaterende cardiomyopathie: vergelijking van prognostische modellen](https://hartvaat.nl/2020/10/01/mortaliteitsrisico-bij-dilaterende-cardiomyopathie-vergelijking-van-prognostisch/)

## Bronnen

- ESC 2023 Guidelines for Cardiomyopathies https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Hartfalen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hypertrofische cardiomyopathie (HCM)

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hypertrofische-cardiomyopathie/*

Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is de meest voorkomende erfelijke hartziekte, met een prevalentie van circa 1:500. De ziekte wordt gekenmerkt door asymmetrische ventrikulaire hypertrofie zonder drukoverbelasting als oorzaak. Klinische presentaties variëren van asymptomatisch tot ernstige symptomen, plotse hartdood en hartfalen.

## Kernbegrippen

- **HCM**: Hypertrofische cardiomyopathie: wanwanddikte ≥15 mm (of ≥13 mm bij positieve familiegeschiedenis/genetica) zonder drukoverbelasting.
- **LVOTO**: Left ventricular outflow tract obstruction: dynamische obstructie door SAM (systolic anterior motion van de mitralisklep) en hypertrofisch septum; gradiënt ≥30 mmHg is hemodynamisch significant.
- **SAM**: Systolic anterior motion: abnormale anterieure beweging van de mitralisklep naar het LVOT tijdens systole, veroorzaakt obstructie en mitralisregurgitatie.
- **HCM Risk-SCD score**: ESC-risicoscore voor plotse hartdood bij HCM; berekent 5-jaarsrisico op basis van LV-wanddikte, LA-grootte, NSVT, familiegeschiedenis en syncope.
- **Mavacamten**: Selectieve cardiale myosineremmer (2022); vermindert LVOTO-gradiënt bij symptomatische obstructieve HCM; eerste in klasse.

## Epidemiologie en genetica

HCM heeft een prevalentie van ~1:500 in de algemene bevolking. In >50% van de gevallen wordt een pathogene mutatie gevonden, meest in sarcomeereiwitten: MYH7 (bèta-myosine-zware-keten) en MYBPC3 (myosine-bindend proteïne C). Overerving autosomaal dominant met variabele expressie. Genetisch cascade-screening van eerstegraads familieleden is aanbevolen (ESC 2023).

## Diagnostiek

Diagnose op echocardiografie: maximale wanddikte ≥15 mm (of ≥13 mm bij positieve familiegeschiedenis/genetica), zonder andere verklaring (hypertensie, aortastenose). Cardiale MRI: betere visualisatie van apicale hypertrofie, LGE (fibrose) als risicofactor voor SCD. Holter en inspanningstest voor ritmestoornis-evaluatie en bloeddrukrespons.

## LVOT-obstructie

Circa 70% van de HCM-patiënten heeft dynamische LVOTO (rust of provoceerbaar). Symptomen: dyspneu, angina, presyncope. Behandeling: bètablokkers eerste keuze; disopyramide tweede keuze. Mavacamten (myosineremmer): bewezen effectief in EXPLORER-HCM (2020) en VALOR-HCM (2022); vermindert gradiënt en klachten significant. Invasieve reductie (septummyectomie of TASH) bij refractaire obstructie.

## Risicostratificatie voor plotse hartdood

Gebruik de HCM Risk-SCD calculator (ESC): 5-jaarsrisico ≥6% → ICD-implantatie aanbevolen (klasse IIa); 4–6% → overweeg ICD (klasse IIb); <4% → ICD niet routinematig. Risicofactoren: maximale wanddikte ≥30 mm, familiegeschiednis van SCD, NSVT op Holter, niet-aanhoudende syncope, inadequate bloeddrukrespons bij inspanning, LGE op MRI ≥15% van LV-massa.

## Hartfalen bij HCM

End-stage HCM met EF <50% bij ±5% van de patiënten; behandel als HFrEF. Diastolisch hartfalen bij behouden EF: symptoombehandeling, vermijd diuretica overmatig (verliest preload die HCM-patiënt nodig heeft).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep](https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/)
- 2026-08-10 [Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is](https://hartvaat.nl/2026/08/10/niet-obstructieve-hcm-waarom-acacia-hcm-de-eerste-echte-kans-op-een-medicijn-is/)
- 2026-07-30 [CMR-parameters voorspellen nieuwe hartklachten bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-parameters-voorspellen-nieuwe-hartklachten-bij-hypertrofische-cardiomyopathi/)
- 2026-06-17 [HELIOS-B post-hoc: vutrisiran effectief bij Oost-Aziatische ATTR-CM-patiënten (HR 0,20 voor mortaliteit/CV-events)](https://hartvaat.nl/2026/05/18/helios-b-post-hoc-vutrisiran-effectief-bij-oost-aziatische-attr-cm-patienten-hr-/)
- 2026-06-07 [Autosomaal dominante Alport-syndroom: meest voorkomende monogene nierziekte (1% van de bevolking)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/autosomaal-dominante-alport-syndroom-meest-voorkomende-monogene-nierziekte-1-van/)
- 2026-06-06 [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/)
- 2026-06-06 [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/)
- 2026-06-03 [EXPLORER-CN week 78: langetermijneffect en veiligheid van mavacamten bij Chinese patiënten met obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/25/explorer-cn-week-78-langetermijneffect-en-veiligheid-van-mavacamten-bij-chinese-/)
- 2026-05-12 [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/)
- 2026-05-01 [HFA-consensus: gestructureerde aanpak van recent ontstane cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/hfa-consensus-gestructureerde-aanpak-van-recent-ontstane-cardiomyopathie/)
- 2026-04-04 [Editoriaal: langetermijnresultaten van aficamten bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/03/06/editoriaal-langetermijnresultaten-van-aficamten-bij-obstructieve-hcm/)
- 2026-03-25 [Aficamten en de toekomst van obstructieve HCM-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-en-de-toekomst-van-obstructieve-hcm-behandeling/)
- 2026-03-25 [Inspanningsecho identificeert HCM-patiënten die baat hebben bij mavacamten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/inspanningsecho-identificeert-hcm-patienten-die-baat-hebben-bij-mavacamten/)
- 2026-03-21 [Aficamten veilig en effectief bij langdurige behandeling van obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/03/05/aficamten-veilig-en-effectief-bij-langdurige-behandeling-van-obstructieve-hcm/)
- 2026-03-18 [MAPLE-HCM: is aficamten een keerpunt bij obstructieve HCM?](https://hartvaat.nl/2025/01/01/maple-hcm-is-aficamten-een-keerpunt-bij-obstructieve-hcm/)
- 2026-03-18 [Bisoprolol versus verapamil bij niet-obstructieve HCM: gerandomiseerde crossover-trial](https://hartvaat.nl/2025/01/01/bisoprolol-versus-verapamil-bij-niet-obstructieve-hcm-gerandomiseerde-crossover-/)
- 2026-03-14 [Aficamten bij obstructieve HCM: multidomeinanalyse van MAPLE-HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-bij-obstructieve-hcm-multidomeinanalyse-van-maple-hcm/)
- 2026-03-13 [Aficamten versus metoprolol: betere levenskwaliteit bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-versus-metoprolol-betere-levenskwaliteit-bij-obstructieve-hcm/)
- 2026-02-10 [2025 ACC: ATTR-CM evaluatie en management — beknopte klinische richtlijn](https://hartvaat.nl/2026/02/10/2025-acc-attr-cm-evaluatie-en-management-beknopte-klinische-richtlijn/)
- 2024-11-14 [Plotse hartdood na MI: IPD analyse van gepoolde cohorten](https://hartvaat.nl/2024/11/14/plotse-hartdood-na-mi-ipd-analyse-van-gepoolde-cohorten/)
- 2023-01-03 [Aficamten bij obstructieve hypertrofische cardiomyopathie: fase 2 resultaten](https://hartvaat.nl/2023/01/03/aficamten-bij-obstructieve-hypertrofische-cardiomyopathie-fase-2-resultaten/)
- 2019-03-01 [Trimetazidine bij niet-obstructieve HCM: JAMA Cardiology gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2019/03/01/trimetazidine-bij-niet-obstructieve-hcm-jama-cardiology-gerandomiseerde-trial/)

## Bronnen

- ESC 2023 Guidelines for Cardiomyopathies https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
- EXPLORER-HCM (mavacamten) — Lancet 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31792-X
- Farmacotherapeutisch Kompas — Hypertrofische cardiomyopathie https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/hypertrofische_cardiomyopathie

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ischemische cardiomyopathie

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/ischemische-cardiomyopathie/*

Ischemische cardiomyopathie is systolisch hartfalen (EF &lt;50%) als gevolg van coronairlijden, met of zonder doorgemaakte myocardinfarcten. Het is de meest voorkomende oorzaak van hartfalen wereldwijd. Het onderscheiden van ischemische versus niet-ischemische oorzaken heeft therapeutische implicaties, met name voor revascularisatiebeslissingen.

## Kernbegrippen

- **Ischemische cardiomyopathie**: LV-disfunctie en dilatatie als directe consequentie van coronairlijden; EF <50% met significante coronaire stenosen of doorgemaakte infarcten.
- **Hibernerend myocard**: Chronisch hypoperfundeerd maar nog vitaal myocard met verminderde contractiliteit; kan herstellen na succesvolle revascularisatie.
- **Late gadolinium enhancement (LGE)**: MRI-techniek die myocardiale fibrose/necrose visualiseert; subendocardiale LGE past bij ischemische oorzaak.
- **STICH-trial**: RCT (2011/2016 follow-up) die aantoonde dat CABG + medicatie bij ischemische CMP met EF ≤35% op lange termijn mortaliteitsvoordeel geeft vs. medicatie alleen.
- **Viabiliteitsonderzoek**: PET, dobutamine-echo of MRI om hibernerend myocard aan te tonen; selecteert patiënten die baat hebben bij revascularisatie.

## Definitie en prevalentie

Ischemische cardiomyopathie (ICM) omvat alle vormen van LV-disfunctie die primair worden veroorzaakt door myocardischemie. In westerse landen is dit de meest voorkomende oorzaak van HFrEF (40–50% van alle gevallen). ICM onderscheidt zich van DCM door aanwezig coronairlijden en/of echocardiografische/MRI-kenmerken van doorgemaakte ischemie.

## Pathofysiologie

Na myocardinfarct treedt progressieve remodellering op: infarctzone wordt fibrotisch, peri-infarctzone vertoont compensatoire hypertrofie, niet-aangedane gebieden dilateren. Myocardstunning (reversibel na acute ischemie) en hibernatie (chronisch reversibel bij herhaalde ischemie) zijn belangrijk: hibernerend myocard kan na revascularisatie herstellen.

## Diagnostiek

Echocardiografie: regionale wandbewegingsstoornissen in coronaire distributiegebieden, thinning van littekengebieden. Cardiale MRI: subendocardiale LGE in coronairpatroon bevestigt ischemische origine; transmuraal LGE (>50% wanddikte) wijst op niet-vitale regio. Coronairangiografie of CT-coronairen om coronairlijden te bevestigen en anatomie te beoordelen. Viabiliteitsonderzoek (PET FDG, dobutamine-echo, MRI) bij twijfel over herstelcapaciteit.

## Revascularisatie

STICH (2011): CABG + medicamenteuze therapie vs. medicatie alleen bij EF ≤35% + coronairlijden. Na 10 jaar follow-up (STICHES): significant mortaliteitsvoordeel voor CABG. Subgroepanalyse suggereerde groter voordeel bij aanwezige myocardviabiliteit, hoewel dit niet statistisch significant was. Huidige richtlijn (ESC 2021 Hartfalen): overweeg revascularisatie bij ICM + EF <35% na individuele risicoafweging.

## Medicamenteuze behandeling

Identiek aan HFrEF: quadruple therapie (ACE-remmer/ARNI + bètablokker + MRA + SGLT2-remmer). Aanvulling: statine, antitrombotische therapie conform ACS/SCAD-richtlijnen. ICD bij persisterende EF ≤35% na ≥3 maanden optimale therapie (klasse I ESC 2021).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-16 [Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/uit-het-hospitaal-hartstilstand-komt-12-keer-vaker-voor-bij-niet-ischemische-car/)
- 2026-06-30 [CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-laci-21-identificeert-hoogrisicopatienten-met-hfref-onafhankelijk-van-lvef-e/)
- 2026-06-07 [Autosomaal dominante Alport-syndroom: meest voorkomende monogene nierziekte (1% van de bevolking)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/autosomaal-dominante-alport-syndroom-meest-voorkomende-monogene-nierziekte-1-van/)
- 2026-06-06 [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/)
- 2016-04-21 [Coronaire bypasschirurgie bij ischemische cardiomyopathie: NEJM STICH-trial](https://hartvaat.nl/2016/04/21/coronaire-bypasschirurgie-bij-ischemische-cardiomyopathie-nejm-stich-trial/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- STICH Trial — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100356
- STICH Viability Substudy — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100358

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NYHA-classificatie en ACC/AHA-stadia

*Hartfalen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hartfalen-stadiumindeling-nyha/*

De NYHA-classificatie en de ACC/AHA-stadia zijn de twee meest gebruikte systemen voor het categoriseren van hartfalen. Beide hebben specifieke toepassingen: NYHA beschrijft functionele beperkingen en is dynamisch, terwijl de ACC/AHA-stadia de ziekteprogressie weerspiegelen en statisch zijn — patiënten gaan niet terug in ACC/AHA-stadium.

## Kernbegrippen

- **NYHA-klasse**: New York Heart Association functionele classificatie: I (geen beperkingen), II (lichte beperking), III (significante beperking), IV (klachten in rust). Dynamisch en subjectief.
- **ACC/AHA-stadia**: Vier stadia (A–D) op basis van ziekteprogressie: A=risicofactoren, B=structureel, C=symptomatisch, D=eindstadium. Eenmaal bereikt stadium niet reversibel.
- **Stadium D**: Refractair eindstadium hartfalen met persisterende symptomen ondanks optimale therapie; indicatie voor LVAD, harttransplantatie of palliatief beleid.
- **6-minuten-looptest (6MWT)**: Objectieve functionele capaciteitsmeting; afstand <300 m bij hartfalen correleert met slechte prognose; aanvullend op NYHA.
- **Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)**: Gevalideerde patiëntgerapporteerde uitkomstmaat voor kwaliteit van leven bij hartfalen; gebruikt als eindpunt in klinische trials.

## NYHA-functionele classificatie

De NYHA-classificatie dateert uit 1928 en is gebaseerd op subjectieve inspanningstolerantie:

- NYHA I: hartziekte aanwezig, maar geen symptomen bij normale activiteit.
- NYHA II: lichte beperking; asymptomatisch in rust, symptomen bij matige inspanning.
- NYHA III: aanzienlijke beperking; symptomen bij geringe inspanning, asymptomatisch in rust.
- NYHA IV: symptomen in rust of bij minimale activiteit; bedlegerig.

De classificatie is dynamisch: een patiënt kan verbeteren van NYHA III naar NYHA II na therapie-optimalisatie. Nadelen: subjectief, afhankelijk van activiteitsniveau en leeftijd van patiënt, slechte inter-rater overeenkomst.

## ACC/AHA-stadia

De ACC/AHA (2001, herzien 2022) gebruikt een ziekteprogressiemodel:

- Stadium A: risicofactoren voor hartfalen (hypertensie, DM, familiaire CMP) zonder structurele hartziekte of symptomen → focus op preventie.
- Stadium B: structurele hartziekte (b.v. na MI, EF-daling, klepziekte) zonder symptomen → secundaire preventie.
- Stadium C: symptomatisch hartfalen (huidig of eerder) met structurele hartziekte → volledige evidence-based therapie.
- Stadium D: refractair eindstadium → geavanceerde therapie of palliatief beleid.

## Klinisch gebruik en combinatie

Beide systemen zijn complementair. In de dagelijkse praktijk: gebruik NYHA om symptoombeloop te volgen en therapie te titreren (NYHA III–IV: overweeg intensivering). Gebruik ACC/AHA voor beleidsbeslissingen op langere termijn (stadium B: start ACE-remmer na MI met EF-daling; stadium D: bespreek LVAD/transplantatie). Klinische trials gebruiken vrijwel altijd NYHA als inclusiecriterium en eindpunt.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-06 [Machine learning voorspelt diureticumrespons bij acuut hartfalen — DRC-AHF](https://hartvaat.nl/2026/06/26/machine-learning-voorspelt-diureticumrespons-bij-acuut-hartfalen-drc-ahf/)
- 2026-06-28 [Thuis-bio-impedantie voor hartfalen: haalbaar en acceptabel, klinische winst (nog) niet aangetoond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/thuis-bio-impedantie-voor-hartfalen-haalbaar-en-acceptabel-klinische-winst-nog-n/)
- 2026-06-15 [Tirzepatide bij HFpEF + obesitas: niet kosteneffectief en niet betaalbaar tegen huidige prijs in Duitsland](https://hartvaat.nl/2026/05/19/tirzepatide-bij-hfpef-obesitas-niet-kosteneffectief-en-niet-betaalbaar-tegen-hui/)
- 2026-06-06 [M-TEER werkt over het volledige LVEF-spectrum; vergroot linkeratrium-volume voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/22/m-teer-werkt-over-het-volledige-lvef-spectrum-vergroot-linkeratrium-volume-voors/)
- 2026-06-03 [EXPLORER-CN week 78: langetermijneffect en veiligheid van mavacamten bij Chinese patiënten met obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/25/explorer-cn-week-78-langetermijneffect-en-veiligheid-van-mavacamten-bij-chinese-/)
- 2025-05-27 [Vutrisiran bij ATTR-CM: impact van hartfalenernst op effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/27/vutrisiran-bij-attr-cm-impact-van-hartfalenernst-op-effectiviteit/)
- 2025-01-01 [KCCQ-interpretatie bij hartfalen: patiënt-ankering](https://hartvaat.nl/2025/01/01/kccq-interpretatie-bij-hartfalen-patient-ankering/)
- 2023-07-01 [DELIVER: dapagliflozine verbetert individuele KCCQ-componenten bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2023/07/01/deliver-dapagliflozine-verbetert-individuele-kccq-componenten-bij-hfpef/)
- 2023-02-01 [NYHA-klasse versus objectieve metingen bij mild hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/01/nyha-klasse-versus-objectieve-metingen-bij-mild-hartfalen-paradigm-hf-analyse/)
- 2022-06-01 [Milrinone versus dobutamine bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/06/01/milrinone-versus-dobutamine-bij-hartfalen-meta-analyse/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Neurohormonale activatie bij hartfalen: RAAS en sympaticus

*Hartfalen · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/neurohormonale-activatie-bij-hartfalen/*

Neurohormonale activatie staat centraal in de pathofysiologie en progressie van hartfalen. Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) en het sympathisch zenuwstelsel worden aanvankelijk geactiveerd als compensatiemechanismen, maar chronische activatie leidt tot myocardiale fibrose, ventrikelremodellering en verslechtering van de hartfunctie. Het remmen van deze systemen vormt de basis van de evidence-based hartfalentherapie.

## Kernbegrippen

- **RAAS**: Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: renine (nier) → angiotensinogeen → angiotensine I → ACE → angiotensine II; activeert aldosteron, Na-retentie, vasoconstrictie.
- **Angiotensine II**: Voornaamste effector van RAAS: vasoconstrictie, aldosteronvrijstelling, sympathicusactivering, myocardiale hypertrofie en fibrose.
- **Aldosteron**: Mineralocorticoïd dat Na-retentie en K-uitscheiding bevordert; bij chronische hartfalen ook direct myocardiale fibrose induceert.
- **BNP/NT-proBNP**: Natriuretisch peptide vrijgegeven door ventrikel bij volumeoverbelasting; tegenregulatie van RAAS; biomarker voor hartfalen-ernst.
- **Sympathicale overdrive**: Chronische verhoogde catecholaminespiegel bij hartfalen leidt tot tachycardie, myocardtoxiciteit, aritmieën en downregulatie van bèta-receptoren.

## Initiële compensatiemechanismen

Bij een daling van cardiac output activeren baroreceptoren twee grote neurohormonale systemen: het RAAS en het sympathisch zenuwstelsel. Op korte termijn zijn deze activaties nuttig: verhoogde hartfrequentie en contractiliteit (sympaticus), Na-retentie en vochtexpansie (RAAS/aldosteron) en vasoconstrictie handhaven de perfusiedruk.

## Van compensatie naar decompensatie

Chronische activatie van dezelfde systemen veroorzaakt progressieve schade:

- RAAS: angiotensine II induceert myocardiale hypertrofie, interstitiële fibrose en apoptose. Aldosteron stimuleert myocardiale collagenproductie en bevordert remodelering.
- Sympaticus: chronische catecholamineblootstelling leidt tot bèta-receptordownregulatie, myocardschade, verhoogd aritmierisico en energieverspilling.
- ADH (vasopressine): verhoogde ADH bij hartfalen leidt tot hyponatriëmie en vochtretentie.
- Endotheline-1: potente vasoconstrictor met directe proliferatieve effecten op cardiomyocyten.

## Tegenregulerende systemen

Het hart en de nieren produceren natriuretische peptiden (ANP, BNP) als tegenwicht: vasodilatatie, natriurese en remming van RAAS. Bij ernstig hartfalen schiet dit systeem tekort: de balans verschuift naar activatie.

## Farmacologische aangrijpingspunten

De vier pijlers van HFrEF-therapie grijpen direct op deze systemen aan:

- ACE-remmers/ARNI: blokkeren angiotensine II-productie + versterken BNP-werking (ARNI).
- Bètablokkers: remmen sympathicusgevolgen op het hart.
- MRA (spironolacton/eplerenon): blokkeren aldosteroneffecten op myocard en nier.
- SGLT2-remmers: verminderen sympatische activatie, verlagen intracardiake drukken via natriurese en gunstige metabole effecten.

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- CONSENSUS Trial — NEJM 1987 https://doi.org/10.1056/NEJM198706043162301
- SOLVD Treatment Trial — NEJM 1991 https://doi.org/10.1056/NEJM199108013250501
- RALES — NEJM 1999 https://doi.org/10.1056/NEJM199909023411001

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiale remodellering: van hypertrofie naar dilatatie

*Hartfalen · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/cardiale-remodellering/*

Cardiale remodellering is het proces van structurele en functionele veranderingen in het myocard als reactie op overbelasting of schade. Het omvat hypertrofie, dilatatie, fibrose en veranderingen in genexpressie. Aanvankelijk compensatoir, leidt chronische remodellering tot progressief hartfalen. Alle bewezen hartfalentherapieën remmen of omkeren remodellering.

## Kernbegrippen

- **Cardiale remodellering**: Progressieve veranderingen in ventrikelgrootte, -vorm en -functie na myocardschade of overbelasting; omvat hypertrofie, dilatatie en fibrose.
- **Concentrische hypertrofie**: Toename van wanddikte bij gelijkblijvend of kleiner cavumvolume; reactie op drukoverbelasting (hypertensie, aortastenose).
- **Excentrische hypertrofie**: Dilatatie van het cavum met relatief normale wanddikte; reactie op volumeoverbelasting of myocardverlies (post-infarct, DCM).
- **Myocardiale fibrose**: Toename van interstitieel collageen door activatie van fibroblasten via RAAS/aldosteron en mechanische stress; verlaagt compliantie en bevordert aritmieën.
- **Reverse remodeling**: Gedeeltelijk of volledig herstel van ventrikelgeometrie en -functie na effectieve behandeling; geassocieerd met betere prognose.

## Fasen van remodellering

Remodellering verloopt in fasen na de initiële hartschade (infarct, druk- of volumeoverbelasting):

- Acute fase (uren–dagen): infarctzone uitdunning en expansie; compensatoire hypertrofie in overlevend myocard; neurohormonale activatie.
- Subacute fase (weken–maanden): progressieve cavumdilatatie, verandering in ventrikelgeometrie van ellipsoid naar bolvormig; verhoogde wandspanning (wet law of Laplace).
- Chronische fase (maanden–jaren): myocardiale fibrose, mitochondriale disfunctie, myocytenhypertrofie met foetale genexpressie (re-inductie bèta-MHC, skeletspiertroponine).

## Moleculaire mechanismen

Mechanische stress activeert intracellulaire signaaltransductiecascades: calcineurine-NFAT-pad (hypertrofie), MAPK-signalering (groei en apoptose), oxidatieve stress en inflammatie. Angiotensine II en aldosteron stimuleren fibroblasten tot collagensynthese. Cardiomyocytenverlies door apoptose en necrose wordt deels gecompenseerd door resterende celhypertrofie.

## Geometrische consequenties

Bolvormige dilatatie verhoogt de wandspanning (Laplace: T = P × r / 2h). Hogere wandspanning vergroot de zuurstofbehoefte en bevordert subendocardiale ischemie. De geometrieverandering leidt ook tot secundaire mitralisregurgitatie (papilluspierdislocatie), wat de volumeoverbelasting verder vergroot.

## Reverse remodeling

Effectieve therapie (quadruple therapie, CRT) kan remodellering deels omkeren: EF-stijging, volumeafname, normalisering van ventrikelgeometrie. Dit is geassocieerd met betere overleving en minder aritmieën. Zelfs bij EF-normalisering (>40%) blijft het risico verhoogd en dient medicatie te worden gecontinueerd.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-10 [Cardiale amyloïdose komt frequent voor bij HFpEF, aortastenose en LVH — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/22/cardiale-amyloidose-komt-frequent-voor-bij-hfpef-aortastenose-en-lvh-meta-analys/)
- 2026-06-30 [Apicale myocardfibrose bij LVAD-implantatie voorspelt cardiale mortaliteit (single-center, n=47)](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apicale-myocardfibrose-bij-lvad-implantatie-voorspelt-cardiale-mortaliteit-singl/)
- 2026-06-28 [Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/reduce-mfa-dzhk25-trial-naar-antifibrotische-therapie-tegen-myocardfibrose-na-ta/)
- 2024-12-01 [SGLT2-remming en cardiale reverse remodelling bij hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/12/01/sglt2-remming-en-cardiale-reverse-remodelling-bij-hartfalen-systematische-review/)
- 2024-04-01 [Inspanningstraining en hoog-sensitief troponine I bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/04/01/inspanningstraining-en-hoog-sensitief-troponine-i-bij-hfref/)
- 2021-12-21 [IV ijzercarboxymaltose en cardiale reverse remodellering na CRT: IRON-CRT](https://hartvaat.nl/2021/12/21/iv-ijzercarboxymaltose-en-cardiale-reverse-remodellering-na-crt-iron-crt/)
- 2016-09-20 [Volledig linkszijdig reverse remodelling bij CRT: MADIT-CRT-substudie](https://hartvaat.nl/2016/09/20/volledig-linkszijdig-reverse-remodelling-bij-crt-madit-crt-substudie/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- PARADIGM-HF — NEJM 2014 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077
- DAPA-HF — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diastolische disfunctie: mechanisme en klinische betekenis

*Hartfalen · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/diastolische-disfunctie-mechanisme/*

Diastolische disfunctie verwijst naar een verstoorde ventrikelontspanning en/of verminderde ventrikelcompliantie, leidend tot verhoogde vuldrukkken bij normale of enigszins verhoogde hartfrequentie. Het is het centrale mechanisme achter HFpEF en treedt ook op bij HFrEF. Echocardiografie met Doppler en weefseldoppler is de standaard voor niet-invasieve beoordeling.

## Kernbegrippen

- **Isovolumetrische relaxatietijd (IVRT)**: Tijd tussen aortaklepssluiting en mitraliskleopening; verlengd bij gestoorde relaxatie; &gt;100 ms is abnormaal.
- **E/A-verhouding**: Verhouding van vroege (E) en late (A, atriale) transmitrale instroommsnelheid; normaal >1; bij lichte disfunctie <1 ('reversed'); bij ernstige disfunctie pseudonormaal of restrictief patroon.
- **e' (e-prime)**: Weefseldopplersnelheid van de mitralisanulus; weerspiegelt myocardiale relaxatie; <7 cm/s (septaal) of <10 cm/s (lateraal) is abnormaal.
- **E/e' ratio**: Ratio van transmitrale E-golf en weefsel-e'; schat de LV-vuldrukkken in; >14 suggereert verhoogde LVEDP.
- **Restrictief vullingspatroon**: Graad III diastolische disfunctie: hoge E/A (>2), korte deceleratietijd, hoge E/e'; wijst op sterk verhoogde vuldrukken en slechte prognose.

## Pathofysiologie

Diastole omvat vier fasen: isovolumetrische relaxatie, vroege vulling (E), diastasis en atriale contractie (A). Normale vroege vulling is actief en energie-afhankelijk (Ca²⁺-reuptake via SERCA2a). Bij diastolische disfunctie is de Ca²⁺-sequestratiecapaciteit verminderd, resulterend in vertraagde relaxatie en/of toegenomen ventrikelstijfheid door fibrose en hypertrofie.

## Classificatie in graden (ASE/EACVI 2016)

De meest gebruikte classificatie kent vier graden:

- Graad I: gestoorde relaxatie, normale vuldrukken. E/A <1, verlengde IVRT, verlengde deceleratietijd, e' verlaagd, E/e' normaal (<14).
- Graad II: pseudonormaal — verhoogde vuldrukken met normaal uitziend E/A-patroon (0,8–2). Onderscheid via e', TR-max-snelheid en LA-volume.
- Graad III: restrictief — hoge vuldrukken, E/A >2, korte deceleratietijd, hoge E/e' (>14). Reversibel (IIIA) of irreversibel (IIIB).

## Diagnostische criteria voor verhoogde vuldrukken

Vier parameters (ASE/EACVI 2016): (1) gemiddelde E/e' >14, (2) LA-volume index >34 mL/m², (3) TR-max-snelheid >2,8 m/s, (4) septale e' <7 of laterale e' <10 cm/s. ≥3 van 4 positief → verhoogde vuldrukken (sensitiviteit 87%, specificiteit 82%).

## Klinische betekenis

Diastolische disfunctie is niet alleen relevant bij HFpEF, maar ook bij HFrEF (verhoogde vuldrukken ondanks EF-herstel), post-infarct remodellering, en als risicofactor voor eerste hartfalenepisode. Restrictief vullingspatroon is een sterke onafhankelijke predictor van mortaliteit, ook na correctie voor EF.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-05 [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/)
- 2025-06-01 [Seksegerelateerde pathofysiologie vóór HFpEF-symptomen](https://hartvaat.nl/2025/06/01/seksegerelateerde-pathofysiologie-voor-hfpef-symptomen/)
- 2025-06-01 [Trainingseffect op diastolische functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/trainingseffect-op-diastolische-functie-bij-hfpef/)
- 2024-12-10 [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/)
- 2024-10-22 [Semaglutide en cardiale structuur/functie bij HFpEF: STEP-HFpEF echoanalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/semaglutide-en-cardiale-structuur-functie-bij-hfpef-step-hfpef-echoanalyse/)
- 2024-06-01 [REDUCE LAP-HF II: atriaal shuntdevice bij HFpEF — cardiale effecten](https://hartvaat.nl/2024/06/01/reduce-lap-hf-ii-atriaal-shuntdevice-bij-hfpef-cardiale-effecten/)

## Bronnen

- ASE/EACVI Diastolic Function Guidelines 2016 — JASE https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- EMPEROR-Preserved — NEJM 2021 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diagnose van hartfalen: praktisch stappenplan

*Hartfalen · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/diagnose-hartfalen-stappenplan/*

Het diagnostisch proces bij vermoeden van hartfalen volgt een gestructureerde aanpak die begint bij klinische evaluatie en eindigt bij functioneel en morfologisch onderzoek. De ESC-richtlijn 2021 beschrijft een algoritmische aanpak waarbij NT-proBNP/BNP als eerste filter dient en echocardiografie de diagnose bevestigt.

## Kernbegrippen

- **Diagnostisch algoritme ESC 2021**: Stapsgewijze aanpak: klinische evaluatie → ECG + NT-proBNP → echocardiografie → aanvullend onderzoek. NT-proBNP <125 pg/mL sluit stabiel hartfalen vrijwel uit.
- **NT-proBNP drempelwaarden**: Stabiele situatie: <125 pg/mL hartfalen onwaarschijnlijk. Acuut: <300 pg/mL hartfalen onwaarschijnlijk. Leeftijdsaangepaste afkapwaarden voor bevestiging: <50 jaar >450 pg/mL, 50–75 jaar >900 pg/mL, >75 jaar >1800 pg/mL.
- **Echocardiografie**: Hoeksteen van hartfalendiagnostiek; geeft informatie over EF (HFrEF/HFmrEF/HFpEF), structurele afwijkingen, kleplijden en diastolische functie.
- **LBBB**: Linker bundeltakblok op ECG; bij nieuwe LBBB altijd hartfalen of ischemie overwegen; relevant voor CRT-indicatie.
- **Cardiale MRI**: Goudstandaard voor volumetrie en myocardiale karakterisering; geïndiceerd bij inadequate echovensters of verdenking op cardiomyopathie.

## Stap 1: klinische evaluatie

Begin met een gericht interview naar typische symptomen: dyspneu (bij inspanning, in rust, orthopneu, PND), vermoeidheid, enkelvocht, nachtelijke diurese. Inventariseer risicofactoren: hypertensie, coronairlijden, diabetes, familiaire CMP, alcohol, cardiotoxische medicatie. Lichamelijk onderzoek: verhoogde JVD, S3-galop, basale crepitaties, perifeer oedeem, hepatomegalie.

## Stap 2: ECG en NT-proBNP/BNP

Een normaal ECG maakt hartfalen onwaarschijnlijk (negatieve voorspellende waarde >95%). NT-proBNP <125 pg/mL in stabiele situatie of <300 pg/mL acuut: hartfalen vrijwel uitgesloten (NPV 97–99%). Bij verhoogd NT-proBNP: verder diagnostisch onderzoek vereist.

## Stap 3: echocardiografie

Echocardiografie is de meest informatieverrijkende stap: bepaalt EF (subclassificatie hartfalen), structurele afwijkingen, kleplijden, diastolische functie en pulmonale druk. Combineer met Doppler en weefseldoppler. Bij slechte echo-windows: cardiale MRI.

## Stap 4: aanvullend onderzoek op indicatie

- Coronairangiografie / CT-coronairen: bij verdenking op ischemische etiologie.
- Cardiale MRI: voor myocardiale karakterisering (fibrose, inflammatie, infiltratie).
- Rechtshartkatheterisatie: bij diagnostische onzekerheid over pulmonale hypertensie of hemodynamische status.
- Genetisch onderzoek: bij familiale CMP of specifiek fenotype (LMNA, TTN, HCM).
- Endomyocardbiopsie: bij verdenking op myocarditis of infiltratieve ziekte.

## Huisarts vs. specialist

De NHG-Standaard Hartfalen 2021 beschrijft de rol van de huisarts: NT-proBNP meten bij vermoeden, verwijzen bij verhoogde waarde. Echocardiografie vindt in de tweede lijn plaats. Terugverwijzing naar huisarts na diagnose en therapie-optimalisatie voor chronische follow-up.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-19 [Perioperatieve opioiden bij hartfalen: lokale cardiale routes en klinische risico’s](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-opioiden-bij-hartfalen-lokale-cardiale-routes-en-klinische-risico/)
- 2026-08-08 [Parodontitis kan via systemische ontsteking bijdragen aan hartfalen — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/parodontitis-kan-via-systemische-ontsteking-bijdragen-aan-hartfalen-narratieve-r/)
- 2026-08-01 [SPECT en cMRI bij ATTR-cardiomyopathie: beeldvorming toont beperkte segmentale nauwkeurigheid](https://hartvaat.nl/2026/05/01/spect-en-cmri-bij-attr-cardiomyopathie-beeldvorming-toont-beperkte-segmentale-na/)
- 2026-07-31 [LVAD-patiënten op de intensive care: richtlijnen voor monitoring en acute zorg](https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-patienten-op-de-intensive-care-richtlijnen-voor-monitoring-en-acute-zorg/)
- 2026-07-31 [LVAD-beheer in de ICU — praktische richtlijnen voor intensivisten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-beheer-in-de-icu-praktische-richtlijnen-voor-intensivisten/)
- 2026-07-01 [Congestie bij chronisch hartfalen: echografie vult klinisch onderzoek aan en voorspelt slechte prognose](https://hartvaat.nl/2026/05/04/congestie-bij-chronisch-hartfalen-echografie-vult-klinisch-onderzoek-aan-en-voor/)
- 2026-05-28 [Multimodaal AI-model verhoogt accuratesse van echo-diagnose cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/05/27/multimodaal-ai-model-verhoogt-accuratesse-van-echo-diagnose-cardiale-amyloidose/)
- 2026-05-12 [EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/)
- 2026-05-10 [PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/)
- 2026-05-01 [HFA-consensus: gestructureerde aanpak van recent ontstane cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/hfa-consensus-gestructureerde-aanpak-van-recent-ontstane-cardiomyopathie/)
- 2026-04-07 [Stand van zaken: palliatieve zorg bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/stand-van-zaken-palliatieve-zorg-bij-hartfalen/)
- 2026-03-02 [Voedingsstatus voorspelt ventriculaire ritmestoornissen bij gevorderd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/voedingsstatus-voorspelt-ventriculaire-ritmestoornissen-bij-gevorderd-hartfalen/)
- 2026-03-02 [LVAD versus harttransplantatie bij hartfalen: Finse kosten en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/lvad-versus-harttransplantatie-bij-hartfalen-finse-kosten-en-uitkomsten/)
- 2026-01-05 [GRSF1 beschermt tegen hartfalen door BCAA-homeostase te handhaven](https://hartvaat.nl/2026/01/05/grsf1-beschermt-tegen-hartfalen-door-bcaa-homeostase-te-handhaven/)
- 2025-04-01 [Cardiale akoestische biomarkers bij hartfalenmonitoring: systematische review](https://hartvaat.nl/2025/04/01/cardiale-akoestische-biomarkers-bij-hartfalenmonitoring-systematische-review/)
- 2024-11-01 [Sacubitril/valsartan vermindert alle hospitalisaties bij hartfalen: post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2024/11/01/sacubitril-valsartan-vermindert-alle-hospitalisaties-bij-hartfalen-post-hoc-anal/)
- 2023-08-01 [Bio-impedantieanalyse bij overgewicht en acuut hartfalen: pilotstudie](https://hartvaat.nl/2023/08/01/bio-impedantieanalyse-bij-overgewicht-en-acuut-hartfalen-pilotstudie/)
- 2023-06-01 [Natriuretisch peptide screening voor LV-disfunctie: diagnostische nauwkeurigheid](https://hartvaat.nl/2023/06/01/natriuretisch-peptide-screening-voor-lv-disfunctie-diagnostische-nauwkeurigheid/)
- 2022-10-01 [BNP/NT-proBNP stratificeert prognose gelijk met en zonder hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/10/01/bnp-nt-probnp-stratificeert-prognose-gelijk-met-en-zonder-hartfalen-meta-analyse/)
- 2022-06-14 [EuroHeart datastandaarden voor hartfalenregistraties](https://hartvaat.nl/2022/06/14/euroheart-datastandaarden-voor-hartfalenregistraties/)
- 2020-03-10 [Routine versus selectieve cardiale MRI bij niet-ischemisch HF: OUTSMART HF](https://hartvaat.nl/2020/03/10/routine-versus-selectieve-cardiale-mri-bij-niet-ischemisch-hf-outsmart-hf/)
- 2016-11-29 [BMI en nauwkeurigheid van NT-proBNP en BNP voor diagnose van acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2016/11/29/bmi-en-nauwkeurigheid-van-nt-probnp-en-bnp-voor-diagnose-van-acuut-hartfalen/)
- 2016-01-01 [Point-of-care echografie voor volumebeoordeling bij hartfalen in een verpleegkundig geleide polikliniek](https://hartvaat.nl/2016/01/01/point-of-care-echografie-voor-volumebeoordeling-bij-hartfalen-in-een-verpleegkun/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# BNP en NT-proBNP: interpretatie en valkuilen

*Hartfalen · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/bnp-en-nt-probnp/*

BNP (brain natriuretic peptide) en NT-proBNP zijn natriuretische peptiden die worden vrijgegeven door ventrikelcardiomyocyten als reactie op verhoogde wandspanning. Ze zijn de meest gebruikte biomarkers bij hartfalen en onmisbaar voor zowel diagnose als prognosevaststelling. Kennis van de factoren die de waarden beïnvloeden is essentieel om foutieve interpretaties te vermijden.

## Kernbegrippen

- **BNP**: Brain natriuretic peptide: actief hormoon dat vasodilatatie en natriurese bevordert; halfleven ~20 min; minder stabiel dan NT-proBNP.
- **NT-proBNP**: N-terminaal pro-BNP: biologisch inactief splitproduct; halfleven ~1–2 uur; renaal geklaard; hoger bij nierfunctiestoornissen; meer gebruikt in Europa.
- **Afkapwaarden diagnostiek**: NT-proBNP: acuut <300 pg/mL (uitsluitend), stabiel <125 pg/mL (uitsluitend). Leeftijdsaangepast voor bevestiging: <50j >450, 50–75j >900, >75j >1800 pg/mL.
- **Obesitas paradox**: Bij BMI >35 zijn BNP/NT-proBNP waarden systematisch lager, ook bij aanwezige hartfalen. Verlaagt sensitiviteit; gebruik lagere afkapwaarden.
- **Prognostische waarde**: NT-proBNP bij ontslag na hartfalenopname: >1000–2000 pg/mL geassocieerd met hoog hernieuwde-opname- en sterftekans; streef naar maximale daling.

## Productie en fysiologie

BNP wordt gesynthetiseerd als pre-pro-BNP in ventrikelcardiomyocyten bij verhoogde wandspanning (druk of volume). Klieving produceert actief BNP en inactief NT-proBNP in equimolaire hoeveelheden. BNP heeft vasodilaterende en natriuretische effecten en remt het RAAS — tegenregulatie bij hartfalen die in ernstige gevallen onvoldoende is.

## Diagnostische drempelwaarden

Voor het uitsluiten van hartfalen (hoge NPV):

- NT-proBNP <300 pg/mL (acuut): hartfalen uitgesloten (NPV 99%).
- NT-proBNP <125 pg/mL (stabiel): hartfalen uitgesloten (NPV 97%).
- BNP <100 pg/mL (acuut): hartfalen uitgesloten.
- BNP <35 pg/mL (stabiel): hartfalen uitgesloten.

Voor bevestiging (leeftijdsaangepast): NT-proBNP >450 (≤50j), >900 (50–75j), >1800 pg/mL (>75j).

## Factoren die waarden verhogen (vals-positief risico)

- Nierfunctiestoornissen (met name voor NT-proBNP): bij eGFR <60 zijn waarden proportioneel hoger.
- Atriumfibrilleren: NT-proBNP verhoogd zelfs zonder hartfalen.
- Sepsis, longembolisme, pulmonale hypertensie, COPD-exacerbatie.
- Hoge leeftijd: atriumstijfheid leidt tot hogere basiswaarden.

## Factoren die waarden verlagen (vals-negatief risico)

- Obesitas (BMI >35): natriuretische peptiden worden afgevoerd via adipocytmembraan-receptoren; gebruik lagere afkapwaarden.
- Flash longoedeem vroeg stadium: waarden kunnen nog normaal zijn bij acute presentatie.
- HFpEF licht stadium: minder ventrikelstress, lagere waarden.

## Prognostisch gebruik

Stijgende NT-proBNP tijdens opname of hoge waarden bij ontslag (>1000 pg/mL) voorspellen hernieuwde opname en mortaliteit. Gebruik als behandeldoelstelling: streef naar maximale daling onder therapie. Guidelinedirected therapy (GUIDE-IT studie, 2017) toonde echter geen klinisch voordeel van biomarker-gestuurde titreringsstrategie boven gebruikelijke zorg.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-18 [Urine-albumine en natrium hebben prognostische waarde bij hartfalen — experimentele biomarkers nog onvoldoende onderbouwd](https://hartvaat.nl/2026/08/10/urine-albumine-en-natrium-hebben-prognostische-waarde-bij-hartfalen-experimentel/)
- 2026-08-10 [Longultrasongrafie onthult subklinische longcongestie bij stabiele HFpEF in de huisartspraktijk](https://hartvaat.nl/2026/06/11/longultrasongrafie-onthult-subklinische-longcongestie-bij-stabiele-hfpef-in-de-h/)
- 2026-06-21 [VERISEC-register: vericiguat halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF in dagelijkse Spaanse praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-register-vericiguat-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-in-dagel/)
- 2026-05-15 [Wereldwijde HF-registry: FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor routine-spirometrie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/13/wereldwijde-hf-registry-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-factor-pleidooi/)
- 2026-05-11 [PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/)
- 2026-04-11 [NLR-trajecten versus absolute waarden als prognostische marker bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/05/nlr-trajecten-versus-absolute-waarden-als-prognostische-marker-bij-acuut-hartfal/)
- 2026-03-27 [NT-proBNP-afkapwaarden voor hartfalentrials optimaliseren (SwedeHF)](https://hartvaat.nl/2026/03/27/nt-probnp-afkapwaarden-voor-hartfalentrials-optimaliseren-swedehf/)
- 2026-03-16 [cDPP3 bij acuut hartfalen: geen prognostische waarde (STRONG-HF en CORTAHF)](https://hartvaat.nl/2026/03/16/cdpp3-bij-acuut-hartfalen-geen-prognostische-waarde-strong-hf-en-cortahf/)
- 2026-02-03 [Bio-impedantie voor vochtstatusbepaling en prognose bij chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/bio-impedantie-voor-vochtstatusbepaling-en-prognose-bij-chronisch-hartfalen/)
- 2025-10-01 [Piek-VO2 en prognose bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/01/piek-vo2-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2025-08-01 [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/)
- 2025-08-01 [Lipideparameters en prognose bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/lipideparameters-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2025-08-01 [NT-proBNP-veranderingen en klinische uitkomsten bij pediatrisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/nt-probnp-veranderingen-en-klinische-uitkomsten-bij-pediatrisch-hartfalen/)
- 2025-08-01 [Linkeratriale strain en prognose bij acuut en chronisch hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/linkeratriale-strain-en-prognose-bij-acuut-en-chronisch-hartfalen-meta-analyse/)
- 2025-02-25 [Systolische bloeddruk en polsdruk bij hartfalen: gepoolde IPD analyse](https://hartvaat.nl/2025/02/25/systolische-bloeddruk-en-polsdruk-bij-hartfalen-gepoolde-ipd-analyse/)
- 2025-01-01 [KCCQ-interpretatie bij hartfalen: patiënt-ankering](https://hartvaat.nl/2025/01/01/kccq-interpretatie-bij-hartfalen-patient-ankering/)
- 2024-10-01 [Natriuretische peptiden en CRP bij hartfalen en ondervoeding: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/10/01/natriuretische-peptiden-en-crp-bij-hartfalen-en-ondervoeding-systematische-revie/)
- 2024-10-01 [Galectine-3 en langetermijnuitkomsten bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/10/01/galectine-3-en-langetermijnuitkomsten-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2024-10-01 [Zink- en koperbiomarkers en hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/10/01/zink-en-koperbiomarkers-en-hartfalen-meta-analyse/)
- 2024-08-01 [Candesartan dosering bij mannen versus vrouwen met chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/08/01/candesartan-dosering-bij-mannen-versus-vrouwen-met-chronisch-hartfalen/)
- 2024-07-02 [Semaglutide en NT-proBNP bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF programma](https://hartvaat.nl/2024/07/02/semaglutide-en-nt-probnp-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-programma/)
- 2024-04-01 [HALP-score (hemoglobine, albumine, lymfocyten, trombocyten) en mortaliteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/04/01/halp-score-hemoglobine-albumine-lymfocyten-trombocyten-en-mortaliteit-bij-hartfa/)
- 2024-03-26 [Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname](https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/)
- 2023-09-26 [Geblindeerde stopstudie: voordelen empagliflozine verdwijnen na staken bij HF](https://hartvaat.nl/2023/09/26/geblindeerde-stopstudie-voordelen-empagliflozine-verdwijnen-na-staken-bij-hf/)
- 2023-08-14 [STRONG-HF: NT-proBNP-geleide intensieve optitratie na acuut HF](https://hartvaat.nl/2023/08/14/strong-hf-nt-probnp-geleide-intensieve-optitratie-na-acuut-hf/)
- 2023-06-09 [ADVOR: bicarbonaatwaarden en decongestie-effect van acetazolamide](https://hartvaat.nl/2023/06/09/advor-bicarbonaatwaarden-en-decongestie-effect-van-acetazolamide/)
- 2023-05-01 [Cardiale biomarkers en CV-events bij diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/05/01/cardiale-biomarkers-en-cv-events-bij-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/)
- 2023-02-01 [Hartfalenrisicoscores: vergelijking voor mortaliteit en heropname](https://hartvaat.nl/2023/02/01/hartfalenrisicoscores-vergelijking-voor-mortaliteit-en-heropname/)
- 2022-12-01 [Vericiguat en NT-proBNP bij HFrEF: VICTORIA subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/vericiguat-en-nt-probnp-bij-hfref-victoria-subanalyse/)
- 2022-10-01 [Bloedbiomerkers voor prognose bij hypertrofische cardiomyopathie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/10/01/bloedbiomerkers-voor-prognose-bij-hypertrofische-cardiomyopathie-meta-analyse/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen
- PARADIGM-HF — NEJM 2014 (BNP context with ARNI) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Echocardiografie bij hartfalen: wat te meten

*Hartfalen · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/echocardiografie-bij-hartfalen/*

Echocardiografie is de belangrijkste diagnostische modaliteit bij hartfalen: het is breed beschikbaar, vrij van straling en geeft directe informatie over EF, ventrikelgeometrie, klepfunctie en vuldrukkken. Een gestructureerd echocardiografisch rapport bij hartfalen bevat minimaal een set kernparameters die zijn vastgelegd door de ESC en EACVI.

## Kernbegrippen

- **Biplanosmethode (Simpson)**: Gestandaardiseerde methode voor LV-volumemetrie en EF-berekening uit apicale 4-kamer en 2-kamerprojekties; aanbevolen boven M-mode.
- **GLS (global longitudinal strain)**: Speckle tracking-parameter voor myocardiale deformatie; gevoeliger dan EF voor vroege systolische disfunctie; <-18% is abnormaal.
- **E/e' ratio**: Maat voor LV-vuldrukken: hoge E-golf (vroege transmitrale instroom) gedeeld door e' (weefseldopplersnelheid annulus); >14 suggereert verhoogde LVEDP.
- **TR-max-snelheid**: Maximale tricuspidalisregurgitatiesnelheid; >2,8 m/s suggereert verhoogde pulmonale arteriële druk (PASP >36 mmHg).
- **IVC-diameter en compressibiliteit**: Vena cava inferior-diameter in M-mode; >21 mm met <50% collaps bij inspiratie suggereert verhoogde RAP (>10 mmHg).

## Indicaties voor echocardiografie bij hartfalen

Alle patiënten met vermoeden van hartfalen dienen een echocardiografisch onderzoek te ondergaan (ESC klasse I). Herhaling na therapiestart (3–6 maanden) om EF-respons te beoordelen; bij klinische verslechtering; voor ICD/CRT-indicatiebepaling. Gestructureerd rapporteren conform EACVI-richtlijn verbetert communicatie en follow-up.

## Systolische functie

EF-meting bij voorkeur met biplanosmethode (Simpson) in 2D-echo. Normaal EF ≥55%. EF 40–54%: licht verminderd (HFmrEF); <40%: HFrEF. 3D-echocardiografie geeft meer reproduceerbare volumetrie maar is niet overal beschikbaar. GLS (<-18%) detecteert vroege systolische disfunctie bij nog behouden EF (b.v. chemotherapie-toxiciteit).

## Diastolische functie

Beoordeel conform ASE/EACVI 2016 richtlijn: E/A-verhouding, deceleratietijd, e' septaal en lateraal, E/e'-ratio, LA-volume-index en TR-max-snelheid. Bij ≥3 van 4 criteria voor verhoogde vuldrukken positief: significant verhoogde LVEDP.

## Kleplijden

Beoordeel alle kleppen kwalitatief en kwantitatief. Secundaire mitralisregurgitatie bij HFrEF door annulusdilatatie en papilluspierdislocatie; corrigeert gedeeltelijk bij reverse remodeling. Secundaire tricuspidalisregurgitatie bij pulmonale hypertensie en RV-dilatatie. Aortastenose of -regurgitatie als primaire oorzaak van hartfalen.

## Pulmonale druk en rechterhartzijde

Schat PASP via TR-max-snelheid + RAP. PASP >50 mmHg: ernstige pulmonale hypertensie; verwijzing of nadere evaluatie. RV-functie: TAPSE (<17 mm abnormaal), FAC (fractional area change <35%), en RVSP. IVC-diameter en collapsibiliteit voor RAP-schatting.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-08-01 [Linkeratriale strain en prognose bij acuut en chronisch hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/linkeratriale-strain-en-prognose-bij-acuut-en-chronisch-hartfalen-meta-analyse/)
- 2025-06-01 [Trainingseffect op diastolische functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/trainingseffect-op-diastolische-functie-bij-hfpef/)
- 2024-04-01 [IV ferricarboxymaltose verbetert linkeratriale strain bij hartfalen: Myocardial-IRON](https://hartvaat.nl/2024/04/01/iv-ferricarboxymaltose-verbetert-linkeratriale-strain-bij-hartfalen-myocardial-i/)
- 2023-01-11 [Metamfetamine-geassocieerd hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2023/01/11/metamfetamine-geassocieerd-hartfalen-systematische-review/)
- 2021-04-01 [LV longitudinale systolische functieparameters als voorspellers bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2021/04/01/lv-longitudinale-systolische-functieparameters-als-voorspellers-bij-hfpef/)
- 2017-03-07 [LV global longitudinal strain en prognose bij hartfalen met smal QRS en CRT](https://hartvaat.nl/2017/03/07/lv-global-longitudinal-strain-en-prognose-bij-hartfalen-met-smal-qrs-en-crt/)
- 2016-02-23 [Inspanningstestvariabelen als mortaliteitsvoorspellers bij chronisch systolisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2016/02/23/inspanningstestvariabelen-als-mortaliteitsvoorspellers-bij-chronisch-systolisch-/)
- 2016-02-01 [Regionale hartdisfunctie en prognose na myocardinfarct met LV-disfunctie of hartfalen](https://hartvaat.nl/2016/02/01/regionale-hartdisfunctie-en-prognose-na-myocardinfarct-met-lv-disfunctie-of-hart/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ASE/EACVI Diastolic Function Guidelines 2016 — JASE https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ACE-remmers bij HFrEF

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/ace-remmers-bij-hartfalen/*

ACE-remmers (angiotensine-converterend-enzymremmers) zijn al decennia een pijler van de HFrEF-behandeling. Ze verminderen de mortaliteit bij HFrEF significant door remming van het RAAS. De CONSENSUS- (1987) en SOLVD-trials (1991) vestigden hun bewijs. Bij intolerantie door hoest is een ARB het alternatief; bij aanhoudende klachten overweeg een switch naar ARNI.

## Kernbegrippen

- **ACE-remmer**: Geneesmiddelen die angiotensine-converterend enzym remmen, waardoor angiotensine II en aldosteron dalen en bradykinine stijgt; vasodilatatoir en neurohormonaal actief.
- **CONSENSUS-trial (1987)**: RCT die enalapril vs. placebo bij ernstig HFrEF (NYHA IV) aantoonde: 40% mortaliteitsreductie na 6 maanden.
- **SOLVD-trial (1991)**: RCT bij milde-matige HFrEF: enalapril verlaagde mortaliteit en hartfalenopname significant bij NYHA II–III.
- **Hoest**: Meest voorkomende bijwerking van ACE-remmers (10–15%): droge prikkelhoest door bradykinineaccumulatie; reden voor switch naar ARB.
- **Eerste-dosis hypotensie**: Scherpe bloeddrukdaling na eerste ACE-remmerdosis bij ondervulde patiënten; start laag, titreer langzaam.

## Werkingsmechanisme

ACE-remmers blokkeren het angiotensine-converterend enzym, waardoor de omzetting van angiotensine I naar angiotensine II wordt verhinderd. Dit leidt tot vermindering van vasoconstrictie, aldosteronsecretie en sympatische activatie. Tevens accumuleert bradykinine, wat aanvullende vasodilatatie en cardioprotectieve effecten geeft maar ook verantwoordelijk is voor hoest als bijwerking.

## Klinische evidence

CONSENSUS (1987): enalapril vs. placebo bij NYHA IV — 40% mortaliteitsreductie na 6 maanden, 27% na 1 jaar. SOLVD-behandeling (1991): NYHA II–III — 16% relatieve mortaliteitsreductie, 26% daling in hartfalenopname. ATLAS (1999): hoge dosis lisinopril superieur aan lage dosis voor morbiditeit; aanbeveling om te titreren naar maximale dosis.

## Indicaties en doseringsrichtlijnen (ESC 2021)

Klasse I bij alle HFrEF-patiënten (EF <40%) zonder contra-indicaties. Doeldoseringen: enalapril 10–20 mg 2dd, ramipril 5–10 mg 1dd, lisinopril 20–35 mg 1dd, captopril 50 mg 3dd. Start met lage dosis, verdubbel iedere 1–2 weken op geleide van bloeddruk, nierfunctie en kalium.

## Bijwerkingen

- Hoest: 10–15%, droge prikkelhoest; switch naar ARB.
- Hypotensie: veelal eerste-dosis; start laag bij hoge diureticadosis of lage bloeddruk.
- Hyperkaliëmie: risico bij gelijktijdig MRA-gebruik of nierfunctiestoornissen; controleer elektrolyten.
- Nierfunctieverslechtering: creatinine-stijging tot 30% acceptabel; stop bij grotere stijging of bij ernstige bilaterale nierslagadersstenose.
- Angio-oedeem: zeldzaam maar ernstig; absolute contra-indicatie voor herstart.

## Overweeg switch naar ARNI

Bij patiënten die ondanks optimale ACE-remmer + bètablokker + MRA nog NYHA II–III hebben en EF ≤40%: switch naar sacubitril/valsartan (ARNI). PARADIGM-HF toonde superieure mortaliteitsreductie (20% relatief vs. enalapril). Washout van 36 uur vóór starten ARNI om angio-oedeem te vermijden.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-20 [Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis](https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/)
- 2020-09-15 [Dapagliflozine en diureticagebruik bij HFrEF: DAPA-HF](https://hartvaat.nl/2020/09/15/dapagliflozine-en-diureticagebruik-bij-hfref-dapa-hf/)
- 2019-03-19 [Aanbevolen HF-medicatie en bijwerkingen bij vrouwen](https://hartvaat.nl/2019/03/19/aanbevolen-hf-medicatie-en-bijwerkingen-bij-vrouwen/)

## Bronnen

- CONSENSUS Trial — NEJM 1987 https://doi.org/10.1056/NEJM198706043162301
- SOLVD Treatment Trial — NEJM 1991 https://doi.org/10.1056/NEJM199108013250501
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — ACE-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/enalapril

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB) bij hartfalen

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/arb-bij-hartfalen/*

Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB's) blokkeren de AT1-receptor direct en bieden vergelijkbare RAAS-remming als ACE-remmers zonder bradykinine-accumulatie, waardoor hoest zeldzamer is. In de ESC 2021 richtlijn zijn ARB's een alternatief voor ACE-remmers bij HFrEF wanneer ACE-remmers niet worden verdragen. De combinatie ACE-remmer + ARB wordt afgeraden vanwege bijwerkingen.

## Kernbegrippen

- **ARB (sartaan)**: Angiotensine-II-receptorblokker: blokkeert AT1-receptor direct; vergelijkbare RAAS-remming als ACE-remmer, minder hoest.
- **CHARM-Alternative (2003)**: RCT candesartan vs. placebo bij ACE-remmer-intolerantie: significant lagere hartfalenopname en CV-mortaliteit.
- **Val-HeFT (2001)**: RCT valsartan als toevoeging aan conventionele therapie: reductie in hartfalenopname, niet in totale mortaliteit.
- **Dubbele RAAS-blokkade**: Combinatie ACE-remmer + ARB: niet aanbevolen (ESC 2021) vanwege verhoogd risico op hypotensie, hyperkaliëmie en nierfunctiestoornissen.
- **Candesartan**: Meest bestudeerde ARB bij hartfalen (CHARM-programma); doeldosis 32 mg 1dd; geregistreerd voor HFrEF.

## Werkingsmechanisme

ARB's binden selectief aan de angiotensine-II type 1 (AT1) receptor en blokkeren zo de effecten van angiotensine II: vasoconstrictie, aldosteronsecretie en sympatische activering worden geremd. In tegenstelling tot ACE-remmers wordt bradykinine niet geaccumuleerd, waardoor hoest als bijwerking nauwelijks optreedt (<1% vs. 10–15%).

## Klinische evidence

CHARM-programma (2003) met candesartan: CHARM-Alternative (ACE-remmer-intolerantie) — significant lagere primaire eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); CHARM-Added (op ACE-remmer) — aanvullend voordeel in hartfalenopname maar meer bijwerkingen; CHARM-Preserved (HFpEF) — geen significante mortaliteitsreductie. Val-HeFT (2001): valsartan reduceerde hartfalenopname maar niet totale mortaliteit bij patiënten al op ACE-remmer.

## Indicaties (ESC 2021)

Klasse I: bij HFrEF-patiënten die een ACE-remmer niet verdragen (met name hoest of angio-oedeem — cave: angio-oedeem bij ACE-remmer verhoogt risico op angio-oedeem bij ARB ook, zij het lager). Klasse III (contra-indicatie): combinatie met ACE-remmer en/of ARNI vanwege verhoogd bijwerkingenrisico.

## Beschikbare middelen en dosering

- Candesartan: start 4–8 mg 1dd, doel 32 mg 1dd.
- Valsartan: start 40 mg 2dd, doel 160 mg 2dd.
- Losartan: start 12,5–25 mg 1dd, doel 150 mg 1dd (ELITE-II: niet superieur aan captopril).

## Bijwerkingen en monitoring

Vergelijkbaar met ACE-remmers voor hypotensie, hyperkaliëmie en nierfunctieverslechtering. Geen hoestinductie. Controleer elektrolyten en kreatinine na iedere dosiswijziging, na 1–2 weken en bij elke interkurrente ziekte (dehydratie).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-23 [ARNI verbetert kwaliteit van leven en vermindert ziekenhuisopnames bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/23/arni-verbetert-kwaliteit-van-leven-en-vermindert-ziekenhuisopnames-bij-hartfalen/)
- 2026-02-03 [Intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzertekort: meta-analyse met trial-sequentiële analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzertekort-meta-analyse-met-trial-sequentie/)
- 2023-12-21 [IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/12/21/iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-ipd-meta-analyse/)
- 2021-01-19 [Stoppen versus doorgaan met ACE-remmers/ARB's bij gehospitaliseerde patiënten: JAMA REPLACE-COVID](https://hartvaat.nl/2021/01/19/stoppen-versus-doorgaan-met-ace-remmers-arb-s-bij-gehospitaliseerde-patienten-ja/)

## Bronnen

- CHARM-Alternative — Lancet 2003 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14284-5
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Angiotensine-II-antagonisten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/c/candesartan

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ARNI: sacubitril/valsartan (Entresto)

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/arni-sacubitril-valsartan/*

Sacubitril/valsartan (Entresto) is het eerste geneesmiddel in de klasse van angiotensine-receptorneprilysineremmers (ARNI) en heeft in PARADIGM-HF aangetoond superieur te zijn aan enalapril bij HFrEF, met een relatieve mortaliteitsreductie van 20%. Het combineert AT1-receptorblokkade (valsartan) met neprilysineremming (sacubitril), waardoor natriuretische peptiden worden versterkt. De ESC 2021 richtlijn geeft ARNI een klasse I-aanbeveling bij HFrEF.

## Kernbegrippen

- **ARNI**: Angiotensine-receptor-neprilysineremmer: duale werking via AT1-blokkade (valsartan) + neprilysineremming (sacubitril); versterkt natriuretische peptiden en remt RAAS.
- **Neprilysine**: Endopeptidase dat natriuretische peptiden (BNP, ANP), bradykinine en andere vasoactieve peptiden afbreekt; remming verhoogt hun concentratie.
- **PARADIGM-HF (2014)**: Landmark RCT: sacubitril/valsartan vs. enalapril bij HFrEF (EF ≤40%); 20% relatieve reductie in CV-sterfte + hartfalenopname; studie vroegtijdig gestopt.
- **LCZ696**: Vroegere codenaam voor sacubitril/valsartan; crystalline complex van sacubitrilaat en valsartan in 1:1 molaire verhouding.
- **Washout van 36 uur**: Verplichte pauze bij switch van ACE-remmer naar ARNI om angio-oedeem te voorkomen door dubbele bradykinineaccumulatie.

## Werkingsmechanisme

Sacubitril/valsartan combineert twee werkingen: (1) sacubitrilaat (actieve metaboliet van sacubitril) remt neprilysine, het enzym dat BNP, ANP, bradykinine en andere vasoactieve peptiden afbreekt — concentraties van natriuretische peptiden stijgen, resulterend in vasodilatatie, natriurese en verdere RAAS-remming; (2) valsartan blokkeert de AT1-receptor, vergelijkbaar met andere ARB's. De combinatie geeft een synergetisch effect op neurohormonale remming.

## PARADIGM-HF (2014)

Pivotale RCT (n=8.442): sacubitril/valsartan vs. enalapril bij EF ≤40%, NYHA II–IV, NT-proBNP verhoogd. Primair eindpunt (CV-sterfte + eerste hartfalenopname): 20% relatieve reductie (HR 0,80; p<0,0001). Totale mortaliteit: 16% reductie. Studie vroegtijdig gestopt wegens overweldigend voordeel. NNT voor 1 leven gespaard: ~36 over 2,5 jaar.

## Indicaties (ESC 2021)

- Klasse I: vervang ACE-remmer door ARNI bij HFrEF (EF ≤40%) met aanhoudende symptomen ondanks optimale ACE-remmer + bètablokker + MRA.
- Overweeg ARNI als starttherapie bij de-novo HFrEF (ESC 2021, klasse IIb; PIONEER-HF bevestigde veiligheid bij acuut hartfalen).

## Dosering en praktische aspecten

Beschikbaar als 24/26, 49/51 en 97/103 mg tabletten (sacubitril/valsartan). Start 49/51 mg 2dd (of 24/26 bij lage bloeddruk/nierfunctie), titreer iedere 2–4 weken naar doeldosis 97/103 mg 2dd. Washout van minimaal 36 uur na laatste ACE-remmer-dosis alvorens te starten (angio-oedeem risico). Geen washout nodig bij switch van ARB naar ARNI.

## Bijwerkingen en monitoring

- Hypotensie: meest frequent; verlaag diuretica/antihypertensiva indien mogelijk.
- Hyperkaliëmie: monitor K+ en eGFR — stop bij eGFR <30 mL/min/1,73m².
- Angio-oedeem: zeldzaam maar ernstig; hogere kans bij eerder angio-oedeem op ACE-remmer.
- Let op: NT-proBNP daalt, BNP stijgt (neprilysineremming); gebruik NT-proBNP als biomarker.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-15 [SGLT2-remmers bij zeer oude hartfalenpatiënten: nierfunctie en palliatieve zorg bepalen voorschrijfpatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-bij-zeer-oude-hartfalenpatienten-nierfunctie-en-palliatieve-zorg-b/)
- 2026-07-31 [LVAD-patiënten op de intensive care: richtlijnen voor monitoring en acute zorg](https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-patienten-op-de-intensive-care-richtlijnen-voor-monitoring-en-acute-zorg/)
- 2026-05-30 [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/)
- 2026-03-17 [ANSWER-HF: sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-HF — primaire resultaten](https://hartvaat.nl/2026/03/17/answer-hf-sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hf-primaire-resultate/)
- 2026-02-01 [Praktische overwegingen bij vericiguat voor oudere patiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/praktische-overwegingen-bij-vericiguat-voor-oudere-patienten-met-hartfalen/)
- 2025-03-11 [SUMMIT: tirzepatide en klinisch traject bij HFpEF met obesitas — langetermijn](https://hartvaat.nl/2025/03/11/summit-tirzepatide-en-klinisch-traject-bij-hfpef-met-obesitas-langetermijn/)
- 2024-10-29 [Asymptomatische versus symptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan en HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/10/29/asymptomatische-versus-symptomatische-hypotensie-bij-sacubitril-valsartan-en-hfr/)
- 2024-09-14 [Semaglutide en diureticagebruik bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/semaglutide-en-diureticagebruik-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/)
- 2024-07-23 [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/)
- 2024-05-07 [Sacubitril/valsartan en hypotensie bij HFpEF/HFmrEF](https://hartvaat.nl/2024/05/07/sacubitril-valsartan-en-hypotensie-bij-hfpef-hfmref/)
- 2024-04-01 [Bètablokkerstaken verbetert inspanningscapaciteit bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/04/01/betablokkerstaken-verbetert-inspanningscapaciteit-bij-hfpef/)
- 2024-03-05 [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan bij STEMI versus NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/05/paradise-mi-sacubitril-valsartan-bij-stemi-versus-nstemi/)
- 2023-08-14 [Sacubitril/valsartan bij HFmrEF/HFpEF: gepoolde analyse van drie trials](https://hartvaat.nl/2023/08/14/sacubitril-valsartan-bij-hfmref-hfpef-gepoolde-analyse-van-drie-trials/)
- 2023-06-25 [Cystatine C voor GFR-schatting bij hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/25/cystatine-c-voor-gfr-schatting-bij-hartfalen-paradigm-hf-analyse/)
- 2023-06-01 [Diabetesduur beïnvloedt LV-massaregressie met empagliflozine](https://hartvaat.nl/2023/06/01/diabetesduur-beinvloedt-lv-massaregressie-met-empagliflozine/)
- 2023-04-01 [PARABLE: sacubitril/valsartan vermindert linkeratriumvolume bij pre-HFpEF](https://hartvaat.nl/2023/04/01/parable-sacubitril-valsartan-vermindert-linkeratriumvolume-bij-pre-hfpef/)
- 2023-04-01 [Dapagliflozine verlaagt urinezuur en vermindert jichtaanvallen bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/04/01/dapagliflozine-verlaagt-urinezuur-en-vermindert-jichtaanvallen-bij-hartfalen/)
- 2023-02-01 [NYHA-klasse versus objectieve metingen bij mild hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/01/nyha-klasse-versus-objectieve-metingen-bij-mild-hartfalen-paradigm-hf-analyse/)
- 2022-12-06 [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan vermindert coronaire events niet na MI](https://hartvaat.nl/2022/12/06/paradise-mi-sacubitril-valsartan-vermindert-coronaire-events-niet-na-mi/)
- 2022-11-15 [COAPT: MitraClip vermindert hospitalisaties bij secundaire MR en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/11/15/coapt-mitraclip-vermindert-hospitalisaties-bij-secundaire-mr-en-hartfalen/)
- 2022-10-04 [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan versus ramipril na acuut MI — echocardiografie](https://hartvaat.nl/2022/10/04/paradise-mi-sacubitril-valsartan-versus-ramipril-na-acuut-mi-echocardiografie/)
- 2022-09-20 [Sacubitril/valsartan en frailteit bij HFpEF: PARAGON-HF analyse](https://hartvaat.nl/2022/09/20/sacubitril-valsartan-en-frailteit-bij-hfpef-paragon-hf-analyse/)
- 2022-07-14 [GUIDE-HF en de impact van COVID-19 op hartfalenuitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/07/14/guide-hf-en-de-impact-van-covid-19-op-hartfalenuitkomsten/)
- 2022-07-01 [Pulsatiele hemodynamiek voorspelt bloeddrukrespons op renale denervatie](https://hartvaat.nl/2022/07/01/pulsatiele-hemodynamiek-voorspelt-bloeddrukrespons-op-renale-denervatie/)
- 2021-02-11 [Neprilysineremming en empagliflozine bij chronisch HFrEF: EMPEROR-Reduced interactie](https://hartvaat.nl/2021/02/11/neprilysineremming-en-empagliflozine-bij-chronisch-hfref-emperor-reduced-interac/)
- 2020-09-29 [ARNI en renale uitkomsten bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/09/29/arni-en-renale-uitkomsten-bij-hfpef-paragon-hf/)
- 2020-09-01 [ARNI naar HF-voorgeschiedenis en RAAS-antagonistgebruik](https://hartvaat.nl/2020/09/01/arni-naar-hf-voorgeschiedenis-en-raas-antagonistgebruik/)
- 2020-02-01 [ARNI-initiatie na acuut gedecompenseerd HF: PIONEER-HF open-label extensie](https://hartvaat.nl/2020/02/01/arni-initiatie-na-acuut-gedecompenseerd-hf-pioneer-hf-open-label-extensie/)
- 2019-03-26 [BNP tijdens sacubitril/valsartan: PARADIGM-HF](https://hartvaat.nl/2019/03/26/bnp-tijdens-sacubitril-valsartan-paradigm-hf/)
- 2019-02-07 [Angiotensine-neprilysineremming bij acuut gedecompenseerd HF: NEJM PIONEER-HF](https://hartvaat.nl/2019/02/07/angiotensine-neprilysineremming-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-nejm-pioneer-hf/)

## Bronnen

- PARADIGM-HF — NEJM 2014 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Sacubitril/valsartan https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/sacubitril_plus_valsartan

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bètablokkers bij HFrEF: carvedilol, bisoprolol, metoprolol

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/betablokkers-bij-hartfalen/*

Bètablokkers zijn samen met ACE-remmers/ARNI de langst bewezen klasse bij HFrEF. Drie middelen — carvedilol, bisoprolol en metoprolol-CR — hebben in afzonderlijke grote RCT's mortaliteitsreductie aangetoond van 34–65%. Ze remmen de cardiotoxische effecten van chronische sympatische overactivatie bij hartfalen.

## Kernbegrippen

- **Carvedilol**: Niet-selectieve bètablokker + alfa1-blokkade; bewezen in US Carvedilol HF Study (65% mortaliteitsreductie) en COPERNICUS.
- **Bisoprolol**: Selectieve bèta1-blokker; bewezen in CIBIS-II (34% mortaliteitsreductie bij NYHA III–IV).
- **Metoprolol-CR/XL**: Selectieve bèta1-blokker, gereguleerde afgifte; bewezen in MERIT-HF (34% mortaliteitsreductie).
- **CIBIS-II (1999)**: RCT bisoprolol vs. placebo bij NYHA III–IV HFrEF: vroegtijdig gestopt wegens significante mortaliteitsreductie (34%).
- **Start bij decompensatie**: Bètablokkers niet starten bij acuut gedecompenseerd hartfalen; bij opname reeds gebruikende patiënten: continueer zo mogelijk, doseer niet op.

## Rationale en werkingsmechanisme

Chronische sympatische activatie bij hartfalen leidt tot cardiomyocyttoxiciteit, bèta-receptordownregulatie, aritmieën en progressieve LV-disfunctie. Bètablokkers doorbreken deze vicieuze cirkel door remming van catecholamine-gemedieerde schade, verlaging van hartfrequentie (verbeterd diastolisch vullingsinterval), en antiaritmisch effect.

## Klinische evidence — drie bewezen middelen

- Carvedilol: US Carvedilol HF Study (1996) — 65% relatieve mortaliteitsreductie. COPERNICUS (2001): ernstig HFrEF (EF <25%) — 35% mortaliteitsreductie. COMET (2003): carvedilol superieur aan kortwerkend metoprolol tartaraat.
- Bisoprolol: CIBIS-II (1999) — 34% mortaliteitsreductie bij NYHA III–IV; vroegtijdig gestopt wegens overtuigend effect.
- Metoprolol-CR/XL: MERIT-HF (1999) — 34% mortaliteitsreductie bij NYHA II–IV; ook vroegtijdig gestopt.

Niet alle bètablokkers zijn gelijkwaardig — alleen deze drie zijn klasse I-aanbevolen (ESC 2021). Atenolol, metoprolol tartaraat en nebivolol zijn NIET equivalent bewezen bij HFrEF.

## Dosering en titratie

- Bisoprolol: start 1,25 mg 1dd → doel 10 mg 1dd.
- Carvedilol: start 3,125 mg 2dd → doel 25–50 mg 2dd.
- Metoprolol-CR: start 12,5–25 mg 1dd → doel 200 mg 1dd.

Verdubbel dosis iedere 2 weken op geleide van bloeddruk, hartfrequentie en symptomen. Start laag, ga langzaam — te snelle ophoging bij gedecompenseerd hartfalen kan verslechtering geven.

## Wanneer starten en wanneer stoppen

Start bètablokker bij stabiel euvolemisch hartfalen — niet bij acuut gedecompenseerd hartfalen of bij symptomatische hypotensie. Bij opname: continueer bestaande bètablokker indien hemodynamisch stabiel; verlaag dosis bij lage bloeddruk of bradycardie; stop alleen bij cardiogene shock. Na opname: herstart zodra patiënt klinisch stabiel is.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-01 [Cardioselectieve bètablokkers veilig en nuttig bij COPD — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/05/01/cardioselectieve-betablokkers-veilig-en-nuttig-bij-copd-systematische-review/)
- 2026-06-26 [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/)
- 2026-06-15 [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/)
- 2026-05-11 [PARADISE: gelijktijdig acuut hartfalen plus luchtweginfectie verhoogt sterfte tijdens opname, niet daarna](https://hartvaat.nl/2026/05/10/paradise-gelijktijdig-acuut-hartfalen-plus-luchtweginfectie-verhoogt-sterfte-tij/)
- 2026-02-11 [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/)
- 2026-02-03 [Mortaliteit en hospitalisaties bij HFpEF versus HFrEF: vergelijkende analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/mortaliteit-en-hospitalisaties-bij-hfpef-versus-hfref-vergelijkende-analyse/)
- 2026-02-03 [Vroeg starten met MRA na acuut hartfalen of myocardinfarct: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/vroeg-starten-met-mra-na-acuut-hartfalen-of-myocardinfarct-meta-analyse/)
- 2026-02-01 [Bètablokkers na myocardinfarct bij behouden ejectiefractie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/01/betablokkers-na-myocardinfarct-bij-behouden-ejectiefractie-meta-analyse/)
- 2025-07-14 [Hartfrequentieverlagende middelen en uitkomsten bij hypertensie/CVD: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/07/14/hartfrequentieverlagende-middelen-en-uitkomsten-bij-hypertensie-cvd-meta-analyse/)
- 2025-01-21 [FINEARTS-HF: finerenon bij recent verslechterend hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-bij-recent-verslechterend-hartfalen/)
- 2024-06-25 [RAAS-blokkade bij hartfalen: voordeel onafhankelijk van etniciteit — JAMA meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/25/raas-blokkade-bij-hartfalen-voordeel-onafhankelijk-van-etniciteit-jama-meta-anal/)
- 2024-06-01 [S2I2N0-3 score voorspelt mortaliteit bij HFrEF: GUIDE-IT subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/06/01/s2i2n0-3-score-voorspelt-mortaliteit-bij-hfref-guide-it-subanalyse/)
- 2024-03-26 [GRADE: CV-uitkomsten van glucoseverlagende middelen bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2024/03/26/grade-cv-uitkomsten-van-glucoseverlagende-middelen-bij-type-2-diabetes/)
- 2024-02-13 [Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/02/13/implanteerbare-hemodynamische-monitoren-verbeteren-overleving-bij-hfref/)
- 2023-12-21 [IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/12/21/iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-ipd-meta-analyse/)
- 2023-06-01 [COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR](https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/)
- 2023-06-01 [Bètablokkers bij systolisch hartfalen en pacemakerritme: mortaliteitseffect](https://hartvaat.nl/2023/06/01/betablokkers-bij-systolisch-hartfalen-en-pacemakerritme-mortaliteitseffect/)
- 2023-02-16 [Catheterablatie verbetert CV-uitkomsten bij AF en hartfalen: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/02/16/catheterablatie-verbetert-cv-uitkomsten-bij-af-en-hartfalen-meta-analyse-van-rct/)
- 2022-12-01 [Langetermijnmortaliteit bij HFmrEF: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/langetermijnmortaliteit-bij-hfmref-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2022-11-01 [DIAMOND: patiromer maakt RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie mogelijk](https://hartvaat.nl/2022/11/01/diamond-patiromer-maakt-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie-mogel/)
- 2022-10-18 [Dosisrespons van sacubitril/valsartan bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2022/10/18/dosisrespons-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref/)
- 2022-09-22 [GRADE: vergelijking glucoseverlagende middelen op microvasculaire en CV-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/09/22/grade-vergelijking-glucoseverlagende-middelen-op-microvasculaire-en-cv-uitkomste/)
- 2022-08-09 [Initiële eGFR-dip na start dapagliflozine bij HFrEF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2022/08/09/initiele-egfr-dip-na-start-dapagliflozine-bij-hfref-dapa-hf-analyse/)
- 2022-04-01 [Glucoseverlagende middelen bij niet-diabetisch HF: Bayesiaanse netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/04/01/glucoseverlagende-middelen-bij-niet-diabetisch-hf-bayesiaanse-netwerkmeta-analys/)
- 2018-12-01 [Ularitide en andere vasoactieve stoffen bij acuut HF: systematische review](https://hartvaat.nl/2018/12/01/ularitide-en-andere-vasoactieve-stoffen-bij-acuut-hf-systematische-review/)
- 2018-09-13 [Tafamidis bij transthyretine amyloïd cardiomyopathie: NEJM ATTR-ACT](https://hartvaat.nl/2018/09/13/tafamidis-bij-transthyretine-amyloid-cardiomyopathie-nejm-attr-act/)
- 2018-03-06 [Proteomics voor vroege detectie van geneesmiddelveiligheid: lessen van HF-trials](https://hartvaat.nl/2018/03/06/proteomics-voor-vroege-detectie-van-geneesmiddelveiligheid-lessen-van-hf-trials/)
- 2018-01-01 [Bètablokkers bij HFrEF, HFmrEF en HFpEF: individuele patiëntanalyse](https://hartvaat.nl/2018/01/01/betablokkers-bij-hfref-hfmref-en-hfpef-individuele-patientanalyse/)

## Bronnen

- CIBIS-II — Lancet 1999 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)11181-9
- MERIT-HF — Lancet 1999 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)04440-2
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Bètablokkers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/b/bisoprolol

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Mineralocorticoïdreceptorantagonisten: spironolacton en eplerenon

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/mra-bij-hartfalen/*

Mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA) — spironolacton en eplerenon — zijn de derde pijler van de HFrEF-quadruple therapie. Ze blokkeren de aldosteronreceptor in het myocard en de nier, waardoor myocardiale fibrose en Na-retentie worden tegengegaan. RALES (1999) en EMPHASIS-HF (2011) bewezen hun mortaliteitsreductie bij HFrEF.

## Kernbegrippen

- **MRA**: Mineralocorticoïdreceptorantagonist: blokkeert aldosteronreceptor; vermindert myocardiale fibrose, Na-retentie en K-uitscheiding.
- **Spironolacton**: Niet-selectieve MRA; ook anti-androgene werking (gynaecomastie, menstruatiestoornissen als bijwerking); bewezen in RALES.
- **Eplerenon**: Selectieve MRA zonder anti-androgene effecten; minder bijwerkingen dan spironolacton; bewezen in EMPHASIS-HF en EPHESUS.
- **RALES (1999)**: RCT spironolacton 25 mg vs. placebo bij ernstig HFrEF (EF ≤35%, NYHA III–IV): 30% mortaliteitsreductie; vroegtijdig gestopt.
- **EMPHASIS-HF (2011)**: RCT eplerenon vs. placebo bij milde HFrEF (EF ≤35%, NYHA II): significant lagere CV-sterfte en hartfalenopname; studie gestopt.

## Werkingsmechanisme

Aldosteron, geactiveerd via het RAAS, stimuleert natriumretentie en kaliumuitscheiding in de nier. In het myocard bevordert aldosteron interstitiële fibrose via activering van fibroblasten. MRA blokkeren de aldosteronreceptor in beide organen: minder fibrose, minder oedeem en kaliumsparend effect. Bij hartfalen is de aldosteronconcentratie sterk verhoogd en ontbreekt de normale suppressie van aldosteron door ACE-remmers gedeeltelijk ('aldosteron escape').

## Klinische evidence

RALES (1999): spironolacton 25 mg/dag vs. placebo bij NYHA III–IV en EF ≤35%. Vroegtijdig gestopt vanwege 30% relatieve mortaliteitsreductie. Bijkomend: minder ziekenhuisopnames en betere NYHA-klasse. EMPHASIS-HF (2011): eplerenon bij milde HFrEF (NYHA II, EF ≤35%). Primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname): 37% relatieve reductie. EPHESUS (2003): eplerenon na acuut myocardinfarct met LV-disfunctie: 15% mortaliteitsreductie.

## Indicaties (ESC 2021)

Klasse I: MRA bij alle HFrEF-patiënten met EF ≤35% en persisterende symptomen (NYHA II–IV) ondanks ACE-remmer/ARNI + bètablokker. Relatieve contra-indicaties: eGFR <30 mL/min/1,73m², K+ >5,0 mmol/L.

## Dosering

- Spironolacton: start 25 mg 1dd, doel 50 mg 1dd (max 50 mg bij hartfalen).
- Eplerenon: start 25 mg 1dd, doel 50 mg 1dd.

## Bijwerkingen en monitoring

Hyperkaliëmie: meest gevreesde bijwerking; controleer K+ en eGFR na 1 week, 1 maand, dan elke 3–6 maanden. Stop bij K+ >5,5 mmol/L. Spironolacton: gynaecomastie (10%), menstruatiestoornissen — switch naar eplerenon bij intolerantie. Nierfunctieverslechtering: let op bij diureticabehandeling en bij intercurrente aandoeningen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2023-04-11 [Ambulante beslisondersteuning verbetert MRA-voorschrijving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2023/04/11/ambulante-beslisondersteuning-verbetert-mra-voorschrijving-bij-hfref/)

## Bronnen

- RALES — NEJM 1999 https://doi.org/10.1056/NEJM199909023411001
- EMPHASIS-HF — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1009492
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Spironolacton https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# SGLT2-remmers bij hartfalen: dapagliflozine en empagliflozine

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/sglt2-remmers-bij-hartfalen/*

SGLT2-remmers zijn de meest recente toevoeging aan de hartfalentherapie en de enige klasse die bij alle drie de EF-fenotypen effectiviteit heeft bewezen. Dapagliflozine (DAPA-HF, 2019) en empagliflozine (EMPEROR-Reduced, 2020) zijn bij HFrEF de hoeksteen van de quadruple therapie. Bij HFmrEF en HFpEF tonen DELIVER en EMPEROR-Preserved vergelijkbare voordelen.

## Kernbegrippen

- **SGLT2-remmer**: Sodium-glucose cotransporter 2-remmer: blokkeert glucosereabsorptie in de proximale tubulus; verhoogde glucoseurie, natriurese en osmotische diurese.
- **DAPA-HF (2019)**: RCT dapagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 26% relatieve reductie in primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); ook bij patiënten zonder diabetes.
- **EMPEROR-Reduced (2020)**: RCT empagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 25% relatieve reductie in CV-dood + hartfalenopname.
- **DELIVER (2022)**: RCT dapagliflozine bij HFmrEF/HFpEF (EF >40%): significante reductie in primair eindpunt.
- **EMPEROR-Preserved (2021)**: RCT empagliflozine bij HFpEF/HFmrEF (EF >40%): eerste trial met positief resultaat bij HFpEF.

## Werkingsmechanismen bij hartfalen

De hartfalenvoordelen van SGLT2-remmers zijn grotendeels onafhankelijk van glucoseverlaging. Voorgestelde mechanismen omvatten: (1) osmotische diurese en natriurese → verlaging van intracardiake drukken zonder RAAS-activering; (2) remming van Na/H-uitwisselaar in cardiomyocyten → minder intracellulaire Na/Ca-overload; (3) afname van sympathicusactivatie; (4) metabolische shift naar vetoxidatie ('metabolic modulation'); (5) directe nierbescherming met verbetering GFR-behoud; (6) vermindering van epicardiaal vet en inflammatie.

## Klinische evidence — HFrEF

DAPA-HF (2019, n=4.744): dapagliflozine 10 mg vs. placebo bij EF ≤40%. Primair eindpunt: 26% relatieve reductie (HR 0,74). Effect onafhankelijk van diabetesstatus. Sterftereductie ook significant. EMPEROR-Reduced (2020, n=3.730): empagliflozine 10 mg bij EF ≤40%. Primair eindpunt: 25% relatieve reductie (HR 0,75). Meer uitgesproken reductie van hartfalenopnames.

## Klinische evidence — HFmrEF/HFpEF

EMPEROR-Preserved (2021): empagliflozine bij EF >40%: eerste significante trial voor HFpEF (HR 0,79). DELIVER (2022): dapagliflozine bij EF >40%: primair eindpunt HR 0,82, ook significant. Meta-analyse beide trials: consistente reductie over het gehele EF-spectrum.

## Indicaties (ESC 2021/2023)

Klasse I bij HFrEF (ESC 2021). Klasse IIa bij HFmrEF/HFpEF (ESC 2023 focussed update). Aanbevolen bij alle hartfalenpatiënten tenzij absolute contra-indicatie. Geen diabetesdiagnose vereist.

## Praktisch gebruik

- Dapagliflozine 10 mg 1dd of empagliflozine 10 mg 1dd; vaste dosis, geen titratie nodig.
- Tijdelijk stoppen bij acuut ziekte (dehydratierisico, euglycemische ketoacidose).
- eGFR-grens: dapagliflozine ≥25 mL/min (NHG); empagliflozine ≥20 mL/min voor hartfalen.
- Meest voorkomende bijwerking: genitale schimmelinfecties (5–10%), zelden ernstig.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-21 [SGLT2-remmers geassocieerd met lagere sterfte bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-geassocieerd-met-lagere-sterfte-bij-attr-cardiomyopathie-meta-anal/)
- 2026-08-10 [De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/de-nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-wat-er-op-28-augustus-op-tafel-ligt/)
- 2026-08-05 [Dapagliflozin kosteneffectief bij chronisch hartfalen — economische evaluatie in Argentinië](https://hartvaat.nl/2026/10/01/dapagliflozin-kosteneffectief-bij-chronisch-hartfalen-economische-evaluatie-in-a/)
- 2026-08-01 [SGLT2-remmers breiden indicatie uit naar niet-diabetische nier- en hartfalenziekte](https://hartvaat.nl/2026/06/30/sglt2-remmers-breiden-indicatie-uit-naar-niet-diabetische-nier-en-hartfalenziekt/)
- 2026-06-15 [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/)
- 2026-06-05 [PARADISE-cohort: hartfalen en COPD samen verhogen de langetermijnmortaliteit, met name HF](https://hartvaat.nl/2026/05/23/paradise-cohort-hartfalen-en-copd-samen-verhogen-de-langetermijnmortaliteit-met-/)
- 2026-06-01 [Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/diabetes-en-calcifierende-aortaklepziekte-gedeelde-immunometabole-pathways-en-th/)
- 2026-05-11 [PARADISE: gelijktijdig acuut hartfalen plus luchtweginfectie verhoogt sterfte tijdens opname, niet daarna](https://hartvaat.nl/2026/05/10/paradise-gelijktijdig-acuut-hartfalen-plus-luchtweginfectie-verhoogt-sterfte-tij/)
- 2026-05-10 [DELTA-HF: thoracale-duct lymfedecongestie via eLym-systeem haalbaar bij acute hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/10/delta-hf-thoracale-duct-lymfedecongestie-via-elym-systeem-haalbaar-bij-acute-har/)
- 2026-02-03 [Mortaliteit en hospitalisaties bij HFpEF versus HFrEF: vergelijkende analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/mortaliteit-en-hospitalisaties-bij-hfpef-versus-hfref-vergelijkende-analyse/)
- 2025-11-18 [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/)
- 2025-08-01 [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/)
- 2025-04-22 [Anemie beïnvloedt ijzerhomeostase en empagliflozine-respons bij HF](https://hartvaat.nl/2025/04/22/anemie-beinvloedt-ijzerhomeostase-en-empagliflozine-respons-bij-hf/)
- 2025-01-21 [FINEARTS-HF: initiële eGFR-dip met finerenon bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-initiele-egfr-dip-met-finerenon-bij-hfpef-is-veilig/)
- 2024-09-24 [2024 ACC beslispad: klinische beoordeling en trajectmanagement bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/09/24/2024-acc-beslispad-klinische-beoordeling-en-trajectmanagement-bij-hfpef/)
- 2024-09-24 [Dapagliflozine verbetert arteriële en veneuze compliantie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/09/24/dapagliflozine-verbetert-arteriele-en-veneuze-compliantie-bij-hfpef/)
- 2024-09-17 [2024 ACC/AHA kwaliteitsmaatstaven voor hartfalen geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2024/09/17/2024-acc-aha-kwaliteitsmaatstaven-voor-hartfalen-geactualiseerd/)
- 2024-06-11 [EFFORT: ertugliflozine bij functionele mitralisinsufficiëntie en hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/06/11/effort-ertugliflozine-bij-functionele-mitralisinsufficientie-en-hartfalen/)
- 2024-05-21 [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/)
- 2024-04-25 [DAPA-MI: empagliflozine na acuut MI zonder HF of diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/dapa-mi-empagliflozine-na-acuut-mi-zonder-hf-of-diabetes-nejm/)
- 2024-04-16 [SGLT2-remming: waterconservatie domineert over osmotische diurese bij HF](https://hartvaat.nl/2024/04/16/sglt2-remming-waterconservatie-domineert-over-osmotische-diurese-bij-hf/)
- 2024-04-09 [Dapagliflozine bij acuut hartfalen: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2024/04/09/dapagliflozine-bij-acuut-hartfalen-effectiviteit-en-veiligheid/)
- 2024-03-01 [DELIVER: dapagliflozine vermindert plotse hartdood bij verbeterde EF](https://hartvaat.nl/2024/03/01/deliver-dapagliflozine-vermindert-plotse-hartdood-bij-verbeterde-ef/)
- 2024-02-01 [DELIVER: eGFR-dip na dapagliflozine bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2024/02/01/deliver-egfr-dip-na-dapagliflozine-bij-hfpef-is-veilig/)
- 2023-08-14 [Dapagliflozine versus metolazone bij diureticaresistent hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/08/14/dapagliflozine-versus-metolazone-bij-diureticaresistent-hartfalen/)
- 2023-07-18 [SGLT2-remmers verbeteren kwaliteit van leven gelijk bij zwarte en witte hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2023/07/18/sglt2-remmers-verbeteren-kwaliteit-van-leven-gelijk-bij-zwarte-en-witte-hartfale/)
- 2023-07-01 [DELIVER: dapagliflozine verbetert individuele KCCQ-componenten bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2023/07/01/deliver-dapagliflozine-verbetert-individuele-kccq-componenten-bij-hfpef/)
- 2023-06-27 [SGLT2-remmers en CV-uitkomsten over patiëntpopulaties: JACC overzicht](https://hartvaat.nl/2023/06/27/sglt2-remmers-en-cv-uitkomsten-over-patientpopulaties-jacc-overzicht/)
- 2023-06-25 [Dapagliflozine en perifeer arterieel vaatlijden bij hartfalen: DAPA-HF/DELIVER meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/25/dapagliflozine-en-perifeer-arterieel-vaatlijden-bij-hartfalen-dapa-hf-deliver-me/)
- 2023-06-01 [Diabetesduur beïnvloedt LV-massaregressie met empagliflozine](https://hartvaat.nl/2023/06/01/diabetesduur-beinvloedt-lv-massaregressie-met-empagliflozine/)

## Bronnen

- DAPA-HF — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303
- EMPEROR-Reduced — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190
- EMPEROR-Preserved — NEJM 2021 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038
- DELIVER — NEJM 2022 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diuretica bij hartfalen: lisdiuretica, thiaziden en combinaties

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/diuretica-bij-hartfalen/*

Diuretica zijn de hoeksteen van symptoomatische behandeling bij hartfalen met vochtretentie. In tegenstelling tot de andere vier pijlers is er geen mortaliteitsbewijs voor diuretica, maar ze zijn onmisbaar voor verlichting van dyspneu, oedeem en congestie. Lisdiuretica (furosemide, bumetanide, torasemide) zijn de meest gebruikte klasse; bij diureticaresistentie is combinatietherapie met thiaziden effectief.

## Kernbegrippen

- **Lisdiureticum**: Remt Na-K-2Cl-cotransporter in de lis van Henle; sterk natriuretisch effect; meest gebruikte klasse bij hartfalen.
- **Furosemide**: Prototype lisdiureticum; orale biobeschikbaarheid variabel (10–100%); bij vochtretentie verminderd; i.v. betrouwbaarder bij acuut decompenseerd hartfalen.
- **Torasemide**: Lisdiureticum met stabielere orale biobeschikbaarheid (80–90%) en langer werkingsduur dan furosemide; enige studie (TORIC) suggereerde lagere mortaliteit.
- **Diureticaresistentie**: Onvoldoende diuretisch respons ondanks adequate dosis; oorzaken: Na-retentie (rebound), verminderde tubulaire secretie bij nierfalen, NSAID-gebruik, lage cardiac output.
- **Sequentiële nefronsegmentblokkade**: Combinatie lisdiureticum + thiazide of metolazon voor doorbraak van diureticaresistentie; nauwe monitoring van elektrolyten vereist.

## Klassen diuretica bij hartfalen

Drie klassen zijn relevant:

- Lisdiuretica (furosemide, bumetanide, torasemide): eerste keuze; remt lis-segment; hoge diuretische capaciteit. Furosemide meest gebruikt maar wisselende orale biobeschikbaarheid. Torasemide stabieler en mogelijk ook MRA-achtige antialbuminurische effecten (geringe antifibrotische activiteit).
- Thiaziden/thiazide-achtig (hydrochloorthiazide, metolazon, chloortalidone): zwakker als monotherapie; synergistisch bij combinatie met lisdiureticum (sequentiële nefronsegmentblokkade). Metolazon effectief ook bij lage eGFR.
- MRA (spironolacton, eplerenon): kaliumsparend diuretisch effect; niet primair ingezet voor diurese maar voor neurohormonale remming en mortaliteitsvoordeel.

## Dosering bij chronisch hartfalen

Titreer op klinisch beeld: dagelijks gewicht, oedeem, dyspneu. Streef naar droog lichaamsgewicht. Furosemide startdosis 20–40 mg/dag, optitreren naar 80–240 mg/dag. Torasemide 5–20 mg/dag. Bij iedere decompensatie: tijdelijke dosisverhoging en herstart zodra euvolemisch. Patiënten kunnen zelf deeldosis aanpassen ('flexibele diuretica').

## Diureticaresistentie: herkennen en aanpakken

Definitie: onvoldoende diurese (<100 mL/uur de eerste 2 uur i.v.) of onvoldoende gewichtsafname. Aanpak stapsgewijs:

- Verhoog dosis lisdiureticum (dubbele dosis).
- Switch oraal naar i.v. (bij inadequate resorptie).
- Voeg thiazide/metolazon toe (sequentieel, 30–60 min voor lisdiureticum) — nauwe monitoring K+, Mg²+ en kreatinine vereist.
- SGLT2-remmer als adjunct diureticum (additief natriuretisch effect).
- Sluit lage cardiac output en NSAID-gebruik uit als oorzaak.

## Monitoring

Elektrolyten en nierfunctie na dosiswijzigingen. Hyponatriëmie bij overmatige diurese → vochtrestrictie. Hypokaliëmie verhoogt aritmierisico — combineer met MRA of kaliumsupplementatie. Stijging kreatinine tot 30% acceptabel bij effectieve decongestie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-30 [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/)
- 2026-05-11 [SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname](https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/)
- 2025-10-01 [Dapagliflozine als toevoeging aan IV-lisdiureticum bij acuut HF: congestieverlichting](https://hartvaat.nl/2025/10/01/dapagliflozine-als-toevoeging-aan-iv-lisdiureticum-bij-acuut-hf-congestieverlich/)
- 2025-02-01 [Diureticaresistentie bij acuut hartfalen: prevalentie en kenmerken](https://hartvaat.nl/2025/02/01/diureticaresistentie-bij-acuut-hartfalen-prevalentie-en-kenmerken/)
- 2023-08-14 [Dapagliflozine versus metolazone bij diureticaresistent hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/08/14/dapagliflozine-versus-metolazone-bij-diureticaresistent-hartfalen/)
- 2022-09-29 [ADVOR: acetazolamide bij acuut gedecompenseerd hartfalen met volumeoverbelasting](https://hartvaat.nl/2022/09/29/advor-acetazolamide-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen-met-volumeoverbelasting/)
- 2022-07-26 [EMPAG-HF: vroege empagliflozine bij acuut hartfalen verbetert diurese](https://hartvaat.nl/2022/07/26/empag-hf-vroege-empagliflozine-bij-acuut-hartfalen-verbetert-diurese/)
- 2017-11-01 [IV lisdiuretica bij acuut hartfalen: DIUR-AHF studieontwerp](https://hartvaat.nl/2017/11/01/iv-lisdiuretica-bij-acuut-hartfalen-diur-ahf-studieontwerp/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen
- Farmacotherapeutisch Kompas — Lisdiuretica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/f/furosemide

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ivabradine bij HFrEF

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/ivabradine-bij-hartfalen/*

Ivabradine is een selectieve If-kanaalremmer die de sinusknoopfrequentie verlaagt zonder negatieve inotrope werking. Bij HFrEF-patiënten in sinusritme met persisterende hoge hartfrequentie ondanks maximaal getolereerde bètablokker vermindert ivabradine de kans op hartfalenopname. De indicatie is daarmee smal maar specifiek.

## Kernbegrippen

- **If-kanaal**: Funny current-kanaal in de sinusknoop dat de diastolische depolarisatie bepaalt; ivabradine blokkeert dit specifiek en verlaagt zo de hartfrequentie zonder andere cardiale effecten.
- **SHIFT-studie (2010)**: RCT ivabradine vs. placebo bij HFrEF in sinusritme met HF ≥70 spm ondanks bètablokker: 18% relatieve reductie primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); met name door hartfalenopnamereductie.
- **Sinusritme als vereiste**: Ivabradine werkt alleen op de sinusknoop; geen effect bij atriumfibrilleren. Klasse I-indicatie vereist sinusritme.
- **HF-streefwaarde**: Indicatie bij rustHF ≥70–75 spm ondanks maximaal getolereerde bètablokker; combineer met bètablokker, niet als vervanging.

## Werkingsmechanisme

Ivabradine blokkeert selectief het If-kanaal (funny current) in de sinusknoop. Dit kanaal draagt bij aan de diastolische depolarisatie en bepaalt daarmee de hartfrequentie. Blokkade vertraagt de sinusknoop zonder effect op contractiliteit (geen negatief inotroop effect), geleiding (geen PR-verlenging), repolarisatie of bloeddruk. Dit onderscheidt ivabradine van bètablokkers.

## SHIFT-studie (2010)

n=6.588, HFrEF (EF ≤35%), NYHA II–IV, sinusritme, HF ≥70 spm. Ivabradine 7,5 mg 2dd vs. placebo, bovenop standaardtherapie. Primair eindpunt (CV-sterfte + eerste hartfalenopname): HR 0,82 (18% relatieve reductie). Het verschil werd met name gedreven door hartfalenopnames (−26%); CV-sterfte niet significant verlaagd. Subgroepanalyse bij HF ≥75 spm: sterker effect.

## Indicatie (ESC 2021)

Klasse IIa: ivabradine bij HFrEF (EF ≤35%), sinusritme, HF ≥70 spm in rust, NYHA II–IV, ondanks maximaal getolereerde bètablokker + ACE-remmer/ARNI + MRA. Niet als vervanging voor bètablokker. Klasse IIb bij patiënten die bètablokker niet verdragen.

## Dosering en monitoring

Start 5 mg 2dd, optitreren naar 7,5 mg 2dd na 2 weken. Streefhartfrequentie 50–60 spm. Stop of verlaag dosis bij bradycardie <50 spm. Meest voorkomende bijwerking: fosfenen (lichtflitsen, ~3%) — doorgaans mild en reversibel.

## Rol naast bètablokker

Het doel is voldoende hartfrequentiecontrole (≤70 spm in rust) te bereiken. Optimaliseer eerst bètablokker; voeg ivabradine toe als frequentiedoel niet bereikt. Ivabradine geeft geen mortaliteitsvoordeel bij atriumfibrilleren en is dan gecontra-indiceerd.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-13 [Perioperatieve empagliflozin verlaagt trend postoperatieve boezemfibrilleren na klepsurgery — RCT](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-empagliflozin-verlaagt-trend-postoperatieve-boezemfibrilleren-na-/)
- 2026-05-28 [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/)
- 2026-03-16 [Vroege linkerventrikel-reverse-remodellering na mitralisklep-edge-to-edge-reparatie (EXPAND)](https://hartvaat.nl/2026/03/16/vroege-linkerventrikel-reverse-remodellering-na-mitralisklep-edge-to-edge-repara/)
- 2025-09-27 [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/)
- 2025-06-13 [IRONMAN: leeftijdgestratificeerde effecten van IV-ijzer bij HF](https://hartvaat.nl/2025/06/13/ironman-leeftijdgestratificeerde-effecten-van-iv-ijzer-bij-hf/)
- 2024-10-01 [AMETHYST: verinurad plus allopurinol bij HFpEF — negatieve trial](https://hartvaat.nl/2024/10/01/amethyst-verinurad-plus-allopurinol-bij-hfpef-negatieve-trial/)
- 2024-08-27 [STEP-HFpEF: semaglutide even effectief bij mannen en vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/08/27/step-hfpef-semaglutide-even-effectief-bij-mannen-en-vrouwen/)
- 2024-05-07 [Orale ketonester bij HFrEF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/05/07/orale-ketonester-bij-hfref-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-02-01 [Ivabradine vermindert MR-getriggerde atriale fibrose niet versus carvedilol](https://hartvaat.nl/2024/02/01/ivabradine-vermindert-mr-getriggerde-atriale-fibrose-niet-versus-carvedilol/)
- 2024-01-16 [WATCHFUL: leefstijl-wandelinterventie bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/01/16/watchful-leefstijl-wandelinterventie-bij-hfref/)
- 2023-10-21 [Upgrade van RV-pacing naar CRT bij hartfalen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/10/21/upgrade-van-rv-pacing-naar-crt-bij-hartfalen-gerandomiseerde-trial/)
- 2023-10-03 [Vericiguat bij HFrEF is kosteneffectief: VICTORIA analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/03/vericiguat-bij-hfref-is-kosteneffectief-victoria-analyse/)
- 2023-10-01 [Ivabradine bij hoogrisico hartfalenpatiënten: SHIFT-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/01/ivabradine-bij-hoogrisico-hartfalenpatienten-shift-analyse/)
- 2023-06-01 [COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR](https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/)
- 2023-06-01 [NLR en cardiale remodelling met empagliflozine: EMPA-HEART subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/nlr-en-cardiale-remodelling-met-empagliflozine-empa-heart-subanalyse/)
- 2023-06-01 [Natriuretisch peptide screening voor LV-disfunctie: diagnostische nauwkeurigheid](https://hartvaat.nl/2023/06/01/natriuretisch-peptide-screening-voor-lv-disfunctie-diagnostische-nauwkeurigheid/)
- 2023-04-11 [Ambulante beslisondersteuning verbetert MRA-voorschrijving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2023/04/11/ambulante-beslisondersteuning-verbetert-mra-voorschrijving-bij-hfref/)
- 2023-04-01 [Natriumzirconiumcyclosilicaat bij hyperkaliëmie en hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/04/01/natriumzirconiumcyclosilicaat-bij-hyperkaliemie-en-hartfalen/)
- 2022-09-20 [Sacubitril/valsartan en frailteit bij HFpEF: PARAGON-HF analyse](https://hartvaat.nl/2022/09/20/sacubitril-valsartan-en-frailteit-bij-hfpef-paragon-hf-analyse/)
- 2022-08-09 [Vertraagde-afgifteformulering van ivabradine bij systolisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/08/09/vertraagde-afgifteformulering-van-ivabradine-bij-systolisch-hartfalen/)
- 2022-07-12 [Frailteit beïnvloedt effect van inspanningstraining bij hartfalen: HF-ACTION analyse](https://hartvaat.nl/2022/07/12/frailteit-beinvloedt-effect-van-inspanningstraining-bij-hartfalen-hf-action-anal/)
- 2022-06-14 [Omecamtiv mecarbil bij hartfalen met en zonder atriumfibrilleren: GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2022/06/14/omecamtiv-mecarbil-bij-hartfalen-met-en-zonder-atriumfibrilleren-galactic-hf/)
- 2022-06-07 [Elektronische alerts verbeteren hartfalenbehandeling in de polikliniek](https://hartvaat.nl/2022/06/07/elektronische-alerts-verbeteren-hartfalenbehandeling-in-de-polikliniek/)
- 2019-12-01 [Gunstige effecten van ivabradine bij HF met lage EF en hartfrequentie >77 bpm](https://hartvaat.nl/2019/12/01/gunstige-effecten-van-ivabradine-bij-hf-met-lage-ef-en-hartfrequentie-77-bpm/)
- 2019-03-01 [Ambulante hartfrequentiereductie na renale denervatie bij hypertensie zonder medicatie](https://hartvaat.nl/2019/03/01/ambulante-hartfrequentiereductie-na-renale-denervatie-bij-hypertensie-zonder-med/)
- 2019-02-26 [Sacubitril/valsartan en biomarkers van extracellulaire matrixregulatie bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2019/02/26/sacubitril-valsartan-en-biomarkers-van-extracellulaire-matrixregulatie-bij-hfref/)

## Bronnen

- SHIFT — Lancet 2010 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61198-1
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Ivabradine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/i/ivabradin

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Vericiguat bij HFrEF

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/vericiguat-bij-hartfalen/*

Vericiguat is een oplosbare guanylylcyclasestimulator die de cGMP-signaaltransductie versterkt, onafhankelijk van NO-beschikbaarheid. Het is geïndiceerd bij hoogrisico HFrEF-patiënten die recent een hartfalenopname hebben doorgemaakt of hoge doses i.v. diuretica nodig hadden, ondanks quadruple therapie. VICTORIA (2020) toonde een bescheiden maar significant voordeel.

## Kernbegrippen

- **sGC-stimulator**: Oplosbare guanylylcyclasestimulator: activeert sGC direct én versterkt NO-gevoeligheid; verhoogt cGMP, leidt tot vasodilatatie en cardioprotectieve effecten.
- **cGMP**: Cyclisch guanosinemonofosfaat: secondebode dat vasodilatatie, antifibrotische en cardioprotectieve effecten medieert; verminderd bij hartfalen door oxidatieve stress en verminderd NO.
- **VICTORIA (2020)**: RCT vericiguat vs. placebo bij hoogrisico HFrEF: 10% relatieve reductie in primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); NNT ~24 over 11 maanden.
- **Hoogrisico HFrEF**: Recent (≤3 maanden) ziekenhuisopname voor hartfalen of noodzaak i.v. diuretica; indicatiecriterium voor vericiguat.

## Werkingsmechanisme

Bij hartfalen is de NO-cGMP-signaaltransductie verstoord door oxidatieve inactivering van NO en verminderde sGC-activiteit. Vericiguat stimuleert de oplosbare guanylylcyclase (sGC) direct via een NO-onafhankelijk mechanisme én verhoogt de sGC-gevoeligheid voor NO. Dit leidt tot verhoogde cGMP-productie, vasodilatatie van arteriolen en venulen, vermindering van myocardiale fibrose en verbetering van LV-functie. Het mechanisme is complementair aan ACE-remmers/ARNI, bètablokkers, MRA en SGLT2-remmers.

## VICTORIA-studie (2020)

n=5.050 patiënten met HFrEF (EF <45%), recent hartfalenopname of i.v. diuretica, NT-proBNP verhoogd. Vericiguat 10 mg 1dd vs. placebo, bovenop standaardtherapie. Primair eindpunt (CV-sterfte + eerste hartfalenopname): HR 0,90, 10% relatieve reductie (p=0,02). Absoluut risicoverschil: 4,2 procentpunten over 11 maanden; NNT ~24. Opvallend: het effect was groter bij minder ernstig zieke patiënten; bij NT-proBNP >8000 pg/mL geen significant voordeel.

## Indicatie (ESC 2021)

Klasse IIb: overweeg vericiguat bij HFrEF (EF <45%), NYHA II–IV, recent gedecompenseerd (hartfalenopname of i.v. diuretica ≤3 maanden), ondanks optimale quadruple therapie. De indicatie is bewust eng: patiënten die klinisch verslechteren ondanks optimale behandeling.

## Dosering en bijwerkingen

Start 2,5 mg 1dd met voedsel, verdubbel na 2 weken naar 5 mg, streef naar 10 mg 1dd. Bijwerkingen: hypotensie (meest frequent), symptoomatische hypotensie bij ≥6% van de patiënten in VICTORIA. Geen aanpassing nodig bij nierfalen. Contra-indicatie: co-administratie met PDE5-remmers of sGC-stimulatoren (ernstige hypotensie).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-26 [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/)
- 2026-05-15 [VERISEC: vericiguat in de praktijk halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF — Spaanse 1-jaars registry van 835 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-vericiguat-in-de-praktijk-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-sp/)
- 2026-03-16 [Vroege linkerventrikel-reverse-remodellering na mitralisklep-edge-to-edge-reparatie (EXPAND)](https://hartvaat.nl/2026/03/16/vroege-linkerventrikel-reverse-remodellering-na-mitralisklep-edge-to-edge-repara/)
- 2026-02-11 [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/)
- 2025-09-27 [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/)
- 2025-09-27 [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/)
- 2025-01-21 [FINEARTS-HF: finerenon bij recent verslechterend hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-bij-recent-verslechterend-hartfalen/)
- 2024-02-01 [Hydralazine bij ernstige systolische disfunctie en mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2024/02/01/hydralazine-bij-ernstige-systolische-disfunctie-en-mitralisinsufficientie/)
- 2024-01-16 [WATCHFUL: leefstijl-wandelinterventie bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/01/16/watchful-leefstijl-wandelinterventie-bij-hfref/)
- 2023-10-03 [Vericiguat bij HFrEF is kosteneffectief: VICTORIA analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/03/vericiguat-bij-hfref-is-kosteneffectief-victoria-analyse/)
- 2023-10-01 [Ivabradine bij hoogrisico hartfalenpatiënten: SHIFT-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/01/ivabradine-bij-hoogrisico-hartfalenpatienten-shift-analyse/)
- 2022-12-01 [Vericiguat en NT-proBNP bij HFrEF: VICTORIA subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/vericiguat-en-nt-probnp-bij-hfref-victoria-subanalyse/)
- 2022-08-14 [Obesitas en dapagliflozine bij type 2 diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/08/14/obesitas-en-dapagliflozine-bij-type-2-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/)
- 2020-05-14 [Vericiguat bij HFrEF: NEJM VICTORIA](https://hartvaat.nl/2020/05/14/vericiguat-bij-hfref-nejm-victoria/)
- 2017-04-14 [Vericiguat bij verslechterend chronisch HFpEF: SOCRATES-PRESERVED-resultaten](https://hartvaat.nl/2017/04/14/vericiguat-bij-verslechterend-chronisch-hfpef-socrates-preserved-resultaten/)

## Bronnen

- VICTORIA — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915928
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Vericiguat https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/v/vericiguat

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Digoxine bij hartfalen: huidige rol en indicaties

*Hartfalen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/digoxine-bij-hartfalen/*

Digoxine, een cardiaalglycoside, was decennia lang een hoeksteen van de hartfalenbehandeling. Na de introductie van betere geneesmiddelen is de rol drastisch beperkt. De DIG-studie (1997) toonde dat digoxine hartfalenopnames reduceert maar geen mortaliteitsvoordeel geeft. De smalle therapeutische breedte en interacties maken zorgvuldige dosering essentieel.

## Kernbegrippen

- **Cardiaalsglycoside**: Digoxine remt de Na/K-ATPase pomp, verhoogt intracellulaire Ca²+ en verbetert zo de contractiliteit; heeft ook vagale (negatief chronotroop) effecten.
- **DIG-studie (1997)**: RCT digoxine vs. placebo bij HFrEF in sinusritme: significante reductie in hartfalenopnames, geen mortaliteitsvoordeel; onderdosering achteraf erkend als beperkend.
- **Therapeutische range**: Streefserumconcentratie digoxine: 0,5–0,9 ng/mL. Hogere spiegels (>1,2 ng/mL) geassocieerd met verhoogde mortaliteit in post-hoc analyses.
- **Digitalisintoxicatie**: Misselijkheid, braken, bradycardie, AV-blok, visuele stoornissen; optreden bij te hoge spiegel of hypokaliëmie; behandeling: digoxinefab-antidotum bij ernstige intoxicatie.
- **Vagaal effect**: Digoxine activeert het parasympathisch zenuwstelsel: verlaagt hartfrequentie en verlengt AV-geleiding; reden voor gebruik bij AF + HFrEF als frequentiecontrolemiddel.

## Werkingsmechanisme

Digoxine remt de Na/K-ATPase pomp in cardiomyocyten, waardoor intracellulair Na+ stijgt en via de Na/Ca-uitwisselaar ook Ca²+ accumuleert. Dit verhoogt de contractiliteit (positief inotroop effect). Aanvullend stimuleert digoxine het parasympathisch zenuwstelsel, wat leidt tot verlaging van de hartfrequentie en verlenging van de AV-geleiding.

## DIG-studie (1997)

De DIG-studie (n=6.800) vergeleek digoxine met placebo bij HFrEF in sinusritme. Primaire uitkomst: geen significant verschil in totale mortaliteit (HR 0,99). Hartfalenopnames: significant gereduceerd (−28%). Post-hoc analyses toonden dat hogere digoxinespiegels (>1,2 ng/mL) geassocieerd waren met verhoogde mortaliteit, terwijl lage spiegels (0,5–0,9 ng/mL) een bescheiden voordeel gaven.

## Huidige indicaties (ESC 2021)

Klasse IIb: overweeg digoxine bij HFrEF in sinusritme met persisterende symptomen (NYHA II–III) ondanks optimale quadruple therapie, met name ter reductie van hartfalenopname. In de praktijk wordt digoxine vaker ingezet bij HFrEF met gelijktijdig atriumfibrilleren voor aanvullende frequentiecontrole (met name bij lage activiteit).

## Dosering en therapeutisch monitoring

Orale onderhoudsdosis: 62,5–250 µg/dag, afhankelijk van nierfunctie en leeftijd. Streef naar serumspiegel 0,5–0,9 ng/mL (meten ≥6 uur na laatste dosis). Verlaag dosis bij nierfunctievermindering, hoge leeftijd en laag gewicht. Controleer K+ (hypokaliëmie vergroot toxiciteitsrisico) en interacties (amiodaron, verapamil verhogen spiegel).

## Contra-indicaties en valkuilen

- WPW-syndroom: gevaar voor versnelde geleiding via accessoire bundel bij AF.
- AV-blok graad II/III.
- HOCM met LVOTO.
- Hypokaliëmie, hypercalciëmie: verhoogd toxiciteitsrisico.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-25 [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/)
- 2026-07-19 [Opleidingsniveau verandert het effect van diabetes op de sterfte bij hartfalen (India)](https://hartvaat.nl/2026/04/15/opleidingsniveau-verandert-het-effect-van-diabetes-op-de-sterfte-bij-hartfalen-i/)
- 2026-05-10 [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/)
- 2026-04-18 [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/)
- 2026-02-23 [Hartfalen-app verbetert ziektekennis bij patiënten: een gerandomiseerde pilotstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/hartfalen-app-verbetert-ziektekennis-bij-patienten-een-gerandomiseerde-pilotstud/)
- 2025-12-16 [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/)
- 2025-12-01 [Re-PERFUSE: relaxinereceptoragonist en renale perfusie bij HFrEF — fase 1b](https://hartvaat.nl/2025/12/01/re-perfuse-relaxinereceptoragonist-en-renale-perfusie-bij-hfref-fase-1b/)
- 2025-10-01 [Ambulante IV-diurese bij chronisch HF: DECONGEST-inzichten](https://hartvaat.nl/2025/10/01/ambulante-iv-diurese-bij-chronisch-hf-decongest-inzichten/)
- 2025-07-01 [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/)
- 2025-06-13 [IRONMAN: leeftijdgestratificeerde effecten van IV-ijzer bij HF](https://hartvaat.nl/2025/06/13/ironman-leeftijdgestratificeerde-effecten-van-iv-ijzer-bij-hf/)
- 2025-06-01 [RV-disfunctie voorspelt langetermijnherstel bij de novo HFrEF: PROLONG-II](https://hartvaat.nl/2025/06/01/rv-disfunctie-voorspelt-langetermijnherstel-bij-de-novo-hfref-prolong-ii/)
- 2025-05-27 [Vutrisiran bij ATTR-CM: impact van hartfalenernst op effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/27/vutrisiran-bij-attr-cm-impact-van-hartfalenernst-op-effectiviteit/)
- 2025-04-22 [Anemie beïnvloedt ijzerhomeostase en empagliflozine-respons bij HF](https://hartvaat.nl/2025/04/22/anemie-beinvloedt-ijzerhomeostase-en-empagliflozine-respons-bij-hf/)
- 2024-12-01 [COLICA: colchicine bij acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/12/01/colica-colchicine-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen/)
- 2024-10-29 [Asymptomatische versus symptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan en HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/10/29/asymptomatische-versus-symptomatische-hypotensie-bij-sacubitril-valsartan-en-hfr/)
- 2024-10-22 [Inflammatie bij obesitas-gerelateerd HFpEF: STEP-HFpEF mechanistisch inzicht](https://hartvaat.nl/2024/10/22/inflammatie-bij-obesitas-gerelateerd-hfpef-step-hfpef-mechanistisch-inzicht/)
- 2024-10-22 [FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD](https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/)
- 2024-10-01 [Patiromer faciliteert RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie](https://hartvaat.nl/2024/10/01/patiromer-faciliteert-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie/)
- 2024-09-17 [Sotagliflozine en gezondheidsstatus bij verslechterend hartfalen: SOLOIST-WHF](https://hartvaat.nl/2024/09/17/sotagliflozine-en-gezondheidsstatus-bij-verslechterend-hartfalen-soloist-whf/)
- 2024-09-14 [Semaglutide en diureticagebruik bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/semaglutide-en-diureticagebruik-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/)
- 2024-06-25 [RAAS-blokkade bij hartfalen: voordeel onafhankelijk van etniciteit — JAMA meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/25/raas-blokkade-bij-hartfalen-voordeel-onafhankelijk-van-etniciteit-jama-meta-anal/)
- 2024-06-18 [MRA bij hartfalen met nierfunctiestoornissen: veiligheid en effectiviteit](https://hartvaat.nl/2024/06/18/mra-bij-hartfalen-met-nierfunctiestoornissen-veiligheid-en-effectiviteit/)
- 2024-06-04 [Sacubitril/valsartan bij hartfalen over het nierfunctiespectrum](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sacubitril-valsartan-bij-hartfalen-over-het-nierfunctiespectrum/)
- 2024-06-01 [AF-ablatie bij HFrEF versus HFpEF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/01/af-ablatie-bij-hfref-versus-hfpef-meta-analyse/)
- 2024-05-01 [SSaSS secundaire analyse: kaliumverrijkt zout en cardiale uitkomsten](https://hartvaat.nl/2024/05/01/ssass-secundaire-analyse-kaliumverrijkt-zout-en-cardiale-uitkomsten/)
- 2024-03-07 [MRA's verminderen AF-risico: meta-analyse van klinische trials](https://hartvaat.nl/2024/03/07/mra-s-verminderen-af-risico-meta-analyse-van-klinische-trials/)
- 2024-03-01 [DELIVER: dapagliflozine vermindert plotse hartdood bij verbeterde EF](https://hartvaat.nl/2024/03/01/deliver-dapagliflozine-vermindert-plotse-hartdood-bij-verbeterde-ef/)
- 2024-02-01 [MESSAGE-HF: geautomatiseerde sms na hartfalenopname verbetert uitkomsten niet](https://hartvaat.nl/2024/02/01/message-hf-geautomatiseerde-sms-na-hartfalenopname-verbetert-uitkomsten-niet/)
- 2024-02-01 [Nieuwe kaliumbinders verbeteren RAAS-remmer-gebruik bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/02/01/nieuwe-kaliumbinders-verbeteren-raas-remmer-gebruik-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2023-12-01 [Adaptieve servoventilatie en hypoxemische belasting bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/12/01/adaptieve-servoventilatie-en-hypoxemische-belasting-bij-hartfalen/)

## Bronnen

- DIG Trial — NEJM 1997 https://doi.org/10.1056/NEJM199702203360801
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Digoxine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/d/digoxine

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ICD-implantatie bij hartfalen: indicaties en selectie

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/icd-bij-hartfalen/*

Plotse hartdood (SCD) is de meest frequente doodsoorzaak bij patiënten met HFrEF, verantwoordelijk voor 30–50% van de sterfte. De implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) is effectief in het voorkomen van SCD, maar patiëntenselectie is cruciaal: de voordelen gelden met name bij patiënten met langere levensverwachting en niet bij eindstadium hartfalen.

## Kernbegrippen

- **ICD**: Implanteerbare cardioverter-defibrillator: monitort het hartritme continu en geeft defibrillatieschok of antitachycardiestimulatie bij ventrikelfibrilleren of ventriculaire tachycardie.
- **SCD-HeFT (2005)**: RCT ICD vs. amiodaron vs. placebo bij HFrEF (EF ≤35%): ICD verlaagde totale mortaliteit met 23% vs. placebo; amiodaron niet superieur aan placebo.
- **MADIT-II (2002)**: RCT ICD bij post-MI EF ≤30%: 31% mortaliteitsreductie; eerste trial zonder elektrofysiologische selectie.
- **Wearable ICD (WCD)**: Extern draagbare defibrillatorvest; overbrugging bij tijdelijk verhoogd SCD-risico (recent MI, nieuwe DCM) vóór beslissing over implanteerbare ICD.
- **Drie maanden wachttijd**: ESC 2021: ICD-indicatie pas na ≥3 maanden optimale medicamenteuze behandeling — EF kan stijgen en risico vervallen (met name bij nieuwe DCM).

## Rationale voor ICD bij hartfalen

Bij HFrEF (EF ≤35%) is het risico op ventriculaire aritmieën en plotse hartdood sterk verhoogd. Farmalogische anti-aritmische therapie (amiodaron) verlaagt de mortaliteit niet bij HFrEF (SCD-HeFT). ICD biedt mechanische terminatie van VF/VT en is de enige bewezen SCD-preventietherapie in deze populatie.

## Klinische evidence

MADIT-II (2002): ICD bij post-MI EF ≤30% — 31% mortaliteitsreductie zonder EPS-selectie. DEFINITE (2004): ICD bij niet-ischemische DCM + NSVT/PVB — 35% niet-significante mortaliteitsreductie. SCD-HeFT (2005): ICD bij EF ≤35% (ischemisch en niet-ischemisch) — 23% mortaliteitsreductie vs. placebo; amiodaron: neutraal. DANISH (2016): ICD bij niet-ischemische DCM — geen significant overall mortaliteitsvoordeel (wel SCD-reductie, gecompenseerd door minder niet-SCD).

## Indicaties (ESC 2021)

- Klasse I: secundaire preventie na doorgemaakt VF of hemodynamisch instabiele VT zonder reversibele oorzaak, levensverwachting >1 jaar.
- Klasse I: primaire preventie bij HFrEF, EF ≤35%, NYHA II–III, ondanks ≥3 maanden optimale therapie, levensverwachting >1 jaar.
- Klasse I: primaire preventie bij symptomatische HFrEF na MI met EF ≤35%, ≥40 dagen post-MI, ≥3 maanden optimale therapie.

## Patiëntenselectie: nuances

Wacht minimaal 3 maanden na start optimale therapie: significant deel van de HFrEF-patiënten (30%) toont EF-verbetering boven 35% en verliest dan de indicatie. Bij niet-ischemische DCM: geringere NNT dan bij ischemische CMP (DANISH). Eindstadium hartfalen (NYHA IV, afhankelijk van i.v. inotropica): ICD geeft schokken zonder levensverlenging — bespreek deactivatie in palliatief traject.

## Wearable ICD (WCD)

Overweeg WCD als overbrugging bij recent MI met EF ≤35% (<40 dagen post-MI — in deze periode geen ICD-indicatie), nieuwe diagnose DCM (3 maanden wachten), of peripartum CMP. VEST-trial (2018): WCD reduceerde niet de totale mortaliteit bij recent MI, maar voorkwam wel aritmische dood.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/)
- 2026-08-11 [Catheterablatie verlaagt sterfte en complicaties bij AF in cardiale amyloïdose — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/06/30/catheterablatie-verlaagt-sterfte-en-complicaties-bij-af-in-cardiale-amyloidose-t/)
- 2026-06-25 [UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/)
- 2026-06-05 [PARADISE-cohort: hartfalen en COPD samen verhogen de langetermijnmortaliteit, met name HF](https://hartvaat.nl/2026/05/23/paradise-cohort-hartfalen-en-copd-samen-verhogen-de-langetermijnmortaliteit-met-/)
- 2026-05-12 [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/)
- 2026-05-11 [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/)
- 2026-05-10 [DELTA-HF: thoracale-duct lymfedecongestie via eLym-systeem haalbaar bij acute hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/10/delta-hf-thoracale-duct-lymfedecongestie-via-elym-systeem-haalbaar-bij-acute-har/)
- 2026-03-05 [EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/)
- 2026-02-15 [Risicofactoren voor een slechte jaarprognose na acute decompensatie van hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/15/risicofactoren-voor-een-slechte-jaarprognose-na-acute-decompensatie-van-hartfale/)
- 2025-12-16 [Farmacologische behandeling van HFrEF: geactualiseerde systematische review](https://hartvaat.nl/2025/12/16/farmacologische-behandeling-van-hfref-geactualiseerde-systematische-review/)
- 2025-09-01 [AF en ICD bij niet-ischemische HFrEF: impliciaties voor devicetherapie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/af-en-icd-bij-niet-ischemische-hfref-impliciaties-voor-devicetherapie/)
- 2024-09-21 [MRA bij hartfalen: IPD meta-analyse bevestigt overlevingsvoordeel](https://hartvaat.nl/2024/09/21/mra-bij-hartfalen-ipd-meta-analyse-bevestigt-overlevingsvoordeel/)
- 2024-01-18 [RAFT langetermijn: CRT-D bij hartfalen — NEJM 14-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2024/01/18/raft-langetermijn-crt-d-bij-hartfalen-nejm-14-jaarsresultaten/)
- 2023-04-01 [Mesenchymale stamcellen bij ischemisch hartfalen: Deense fase II trial](https://hartvaat.nl/2023/04/01/mesenchymale-stamcellen-bij-ischemisch-hartfalen-deense-fase-ii-trial/)
- 2022-10-13 [REVIVED-BCIS2: PCI verbetert overleving niet bij ischemische LV-disfunctie](https://hartvaat.nl/2022/10/13/revived-bcis2-pci-verbetert-overleving-niet-bij-ischemische-lv-disfunctie/)
- 2020-07-28 [Langetermijn ICD-uitkomsten: SCD-HeFT](https://hartvaat.nl/2020/07/28/langetermijn-icd-uitkomsten-scd-heft/)
- 2019-11-21 [Diureticastaken bij stabiel mild HF zonder vochtretentie](https://hartvaat.nl/2019/11/21/diureticastaken-bij-stabiel-mild-hf-zonder-vochtretentie/)
- 2019-06-01 [ICD-implantatie en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven: DANISH](https://hartvaat.nl/2019/06/01/icd-implantatie-en-gezondheidsgerelateerde-kwaliteit-van-leven-danish/)
- 2016-09-29 [ICD-implantatie bij niet-ischemisch systolisch hartfalen: NEJM DANISH-trial](https://hartvaat.nl/2016/09/29/icd-implantatie-bij-niet-ischemisch-systolisch-hartfalen-nejm-danish-trial/)
- 2016-04-26 [Ablatie versus amiodaron bij persisterend AF met hartfalen en ICD: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2016/04/26/ablatie-versus-amiodaron-bij-persisterend-af-met-hartfalen-en-icd-gerandomiseerd/)

## Bronnen

- SCD-HeFT — NEJM 2005 https://doi.org/10.1056/NEJMoa043399
- MADIT-II — NEJM 2002 https://doi.org/10.1056/NEJMoa013474
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/crt-cardiale-resynchronisatietherapie/*

Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) corrigeert de elektrische dyssynchronie van het linkerventrikel bij patiënten met HFrEF en linker bundeltakblok (LBTB) of breed QRS-complex. CRT verbetert de ventrikelfunctie, vergroot de EF en reduceert mortaliteit en hartfalenopname. Het is een klasse I-aanbeveling bij HFrEF met LBTB en QRS ≥150 ms.

## Kernbegrippen

- **CRT**: Cardiale resynchronisatietherapie: biventriculaire pacing synchroniseert LV-activering; beschikbaar als CRT-P (alleen pacemaker) of CRT-D (met defibrillatie).
- **LBTB**: Linker bundeltakblok: QRS-breedte ≥120 ms met typisch patroon; sterkste predictor van CRT-respons; QRS ≥150 ms geeft hoogste voordeel.
- **CARE-HF (2005)**: RCT CRT bij HFrEF + QRS ≥120 ms: significante reductie in CV-sterfte en hartfalenopname; ook mortaliteitsreductie na uitgebreid follow-up.
- **COMPANION (2004)**: RCT CRT-P en CRT-D vs. medicatie bij HFrEF + breed QRS: beide CRT-groepen toonden mortaliteitsreductie; CRT-D superieur in SCD-preventie.
- **Responder vs. non-responder**: 30% van de CRT-patiënten toont onvoldoende klinisch of echocardiografisch voordeel ('non-responder'); LBTB-morfologie en QRS-breedte zijn sterkste voorspellers van goede respons.

## Rationale

Bij 25–30% van de HFrEF-patiënten bestaat elektrische dyssynchronie, veelal als linker bundeltakblok. Dit leidt tot asynchrone ventrikelsamentrekking: het septum contraheert vroeg, de laterale wand laat — met inefficiënte pomp-functie als gevolg. CRT gebruikt biventriculaire pacing (rechter + linker ventrikel tegelijkertijd) om de contractie te synchroniseren, waardoor EF stijgt, intracardiake drukken dalen en de functionele capaciteit verbetert.

## Klinische evidence

COMPANION (2004): CRT-P en CRT-D vs. medicatie alleen bij EF ≤35% + QRS ≥120 ms + NYHA III–IV: beide CRT-armen toonden ~20% reductie in primair eindpunt (dood of hartfalenopname). CARE-HF (2005): CRT vs. medicatie bij EF ≤35% + QRS ≥120 ms: 37% reductie in primair eindpunt, 36% reductie in mortaliteit. MADIT-CRT (2009): CRT-D bij milde HFrEF (NYHA I–II) + LBTB/QRS ≥130 ms: 34% reductie in primair eindpunt; met name bij LBTB en QRS ≥150 ms.

## Indicaties (ESC 2021)

- Klasse I: EF ≤35%, NYHA II–IV, sinusritme, LBTB-morfologie, QRS ≥150 ms.
- Klasse IIa: EF ≤35%, NYHA II–IV, sinusritme, LBTB-morfologie, QRS 130–149 ms.
- Klasse IIa: EF ≤35%, NYHA II–IV, sinusritme, niet-LBTB, QRS ≥150 ms.
- Klasse IIa: bij AF en hoge RV-pacingbehoefte (>40%) met EF ≤35%.

## CRT-D vs. CRT-P

CRT-D combineert resynchronisatie met ICD-functie; bij EF ≤35% en primaire SCD-preventieindicatie: kies CRT-D. Bij patiënten zonder duidelijke ICD-indicatie (hoge leeftijd, comorbiditeiten, niet-ischemische CMP) of als overbrugging: CRT-P.

## Non-responders en optimalisatie

Circa 30% van de patiënten reageert onvoldoende op CRT ('non-responder'). Oorzaken: niet-LBTB morfologie, smalle QRS, suboptimale LV-leadpositie, significant littekengebied op LV-leadpositie, persisterende AF. Optimaliseer AV- en VV-timing via echocardiografie of device-algoritmen. Overweeg herprogrammering of leadrevisie bij echte non-responders.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-06-03 [Multipoint pacing vermindert HF-hospitalisaties en sterfte bij CRT-non-responders](https://hartvaat.nl/2025/06/03/multipoint-pacing-vermindert-hf-hospitalisaties-en-sterfte-bij-crt-non-responder/)
- 2024-11-01 [Multipoint pacing verbetert CRT-prognose en respons](https://hartvaat.nl/2024/11/01/multipoint-pacing-verbetert-crt-prognose-en-respons/)
- 2023-10-05 [MORE-CRT MPP: multipoint pacing bij CRT non-responders](https://hartvaat.nl/2023/10/05/more-crt-mpp-multipoint-pacing-bij-crt-non-responders/)
- 2023-08-02 [Gerichte LV-leadplaatsing bij CRT: meta-analyse van beeldvorming- en elektrisch geleide benaderingen](https://hartvaat.nl/2023/08/02/gerichte-lv-leadplaatsing-bij-crt-meta-analyse-van-beeldvorming-en-elektrisch-ge/)
- 2022-09-27 [Linkerbundeltakpacing versus biventriculaire pacing voor CRT: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/09/27/linkerbundeltakpacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-gerandomiseerde-tri/)
- 2022-02-01 [Sekse en gender in CRT-studies: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/02/01/sekse-en-gender-in-crt-studies-systematische-review/)
- 2019-09-14 [CRT non-responder naar responder conversie: MORE-CRT MPP](https://hartvaat.nl/2019/09/14/crt-non-responder-naar-responder-conversie-more-crt-mpp/)
- 2018-05-01 [CRT-voordeel bij concordant versus discordant linksbundeltakblok: ESC-HF pilot](https://hartvaat.nl/2018/05/01/crt-voordeel-bij-concordant-versus-discordant-linksbundeltakblok-esc-hf-pilot/)
- 2018-01-01 [Endocardiale linkerkamer pacing voor CRT: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/01/01/endocardiale-linkerkamer-pacing-voor-crt-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2017-03-07 [Contractiliteitssensor-geleide CRT-optimalisatie: RESPOND-CRT-trial](https://hartvaat.nl/2017/03/07/contractiliteitssensor-geleide-crt-optimalisatie-respond-crt-trial/)

## Bronnen

- CARE-HF — NEJM 2005 https://doi.org/10.1056/NEJMoa050496
- COMPANION — NEJM 2004 https://doi.org/10.1056/NEJMoa032423
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# LVAD en ventrikelondersteunende systemen

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/lvad-ventrikelondersteunende-systemen/*

Left ventricular assist devices (LVAD) zijn mechanische pompen die bloed uit het linkerventrikel naar de aorta pompen en zo de insufficiënte hartpomp ondersteunen of vervangen. Bij eindstadium hartfalen zijn ze ingezet als overbrugging naar harttransplantatie (bridge-to-transplant), als tijdelijke ondersteuning naar myocardial herstel, of als definitieve therapie (destination therapy).

## Kernbegrippen

- **LVAD**: Left ventricular assist device: mechanische centrifugaal- of axiaalpomp; verbindt LV-apex aan aorta ascendens via een inwendige pomp; draait continu.
- **Bridge-to-transplant (BTT)**: LVAD als overbrugging bij patiënten op de wachtlijst voor harttransplantatie; verbetert klinische conditie en overleving op wachtlijst.
- **Destination therapy (DT)**: Definitieve LVAD bij patiënten die niet in aanmerking komen voor harttransplantatie; ENDURANCE en MOMENTUM 3 toonden betere overleving dan medicatie.
- **MOMENTUM 3 (2019)**: RCT HeartMate 3 (centrifugaalpompje) vs. HeartMate II (axiaalpomp): hogere overleving zonder stroke of pompwisseling; centrifugale technologie superieur.
- **Gastrointestinale bloeding**: Frequente complicatie bij LVAD door arteriovenoze malformaties (hoge scherkrachten) en verworven von Willebrandfactordeficiëntie.

## Indicaties en patiëntenselectie

LVAD is geïndiceerd bij eindstadium HFrEF (stadium D, NYHA IV) ondanks optimale medicamenteuze en apparaattherapie. Indicaties: (1) bridge-to-transplant bij patiënten op wachtlijst met klinische verslechtering; (2) bridge-to-candidacy bij patiënten die momenteel niet in aanmerking komen voor transplantatie maar mogelijk na verbetering wel; (3) destination therapy bij patiënten die definitief niet voor transplantatie in aanmerking komen.

## Technologie

Moderne LVAD's (HeartMate 3, HVAD) zijn centrifugale pompen met volledige magnetische zwevering van de rotor — geen mechanisch contact, minder slijtage en lagere shear forces dan de oudere axiale pompen (HeartMate II, Jarvik 2000). Hierdoor minder trombose en minder stroke. MOMENTUM 3: HeartMate 3 vs. HeartMate II — superieure overleving zonder stroke of pompwisseling (77% vs. 69% op 2 jaar).

## Klinische resultaten

REMATCH (2001): eerste RCT LVAD (pulsatiel) vs. medicatie bij DT-patiënten: 48% reductie in mortaliteit, maar hoog complicatieprofiel. ENDURANCE (2015): axiale LVAD superieur aan medicatie als DT. MOMENTUM 3 (2019): centrifugale technologie verder verbeterd. Overleving met moderne LVAD nu vergelijkbaar met harttransplantatie bij geselecteerde patiënten in de eerste 2 jaar.

## Complicaties

- Bloedingen: GI-bloedingen (meest frequent door hoge scherkrachten + AVMs + verworven vWF-deficiëntie), chirurgische bloedingen.
- Stroke: ischemisch (trombose) of hemorragisch; frequentie sterk verminderd bij centrifugale pompen.
- Driveline-infecties: chronisch risico; preventie door goede wondzorg.
- Rechterventrikel-disfunctie na LVAD-implantatie: door verhoogde RV-preload; soms tijdelijke RV-ondersteuning nodig.
- Aortaklepdisfunctie: bij langdurig LVAD-gebruik kan aortaklep fuseren.

## Palliatieve context

Bespreek bij LVAD-implantatie het continuatieplan inclusief deactivatiewensen bij toekomstig verslechtering. LVAD-deactivatie is een ethisch complexe maar legitieme beslissing bij wilsbekwame patiënten.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-31 [Langdurige LVAD-behandeling: klinisch beheer en uitkomsten in de HeartMate 3-eratie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/langdurige-lvad-behandeling-klinisch-beheer-en-uitkomsten-in-de-heartmate-3-erat/)
- 2026-01-05 [Myocardherstel bij mechanische ondersteuning hangt samen met alternatieve splicing van CAMK2D](https://hartvaat.nl/2026/01/05/myocardherstel-bij-mechanische-ondersteuning-hangt-samen-met-alternatieve-splici/)
- 2023-10-12 [CASTLE-HTx: AF-ablatie bij eindstadium hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/castle-htx-af-ablatie-bij-eindstadium-hartfalen-nejm/)
- 2022-09-27 [MOMENTUM 3: vijfjaarsresultaten HeartMate 3 versus axiale LVAD](https://hartvaat.nl/2022/09/27/momentum-3-vijfjaarsresultaten-heartmate-3-versus-axiale-lvad/)
- 2020-04-01 [LVAD-gebruik als bridge-to-transplant versus destination therapy: MOMENTUM 3](https://hartvaat.nl/2020/04/01/lvad-gebruik-als-bridge-to-transplant-versus-destination-therapy-momentum-3/)
- 2019-09-01 [ICD en overleving bij gevorderd HF met continue-flow LVAD](https://hartvaat.nl/2019/09/01/icd-en-overleving-bij-gevorderd-hf-met-continue-flow-lvad/)
- 2018-12-01 [LVAD-implantatie verbetert glycemische controle: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/12/01/lvad-implantatie-verbetert-glycemische-controle-meta-analyse/)
- 2018-10-30 [Zorggebruik en kosten in MOMENTUM 3: langetermijnstudie](https://hartvaat.nl/2018/10/30/zorggebruik-en-kosten-in-momentum-3-langetermijnstudie/)
- 2018-04-12 [HeartMate 3 2-jaarsresultaten bij gevorderd hartfalen: NEJM MOMENTUM 3](https://hartvaat.nl/2018/04/12/heartmate-3-2-jaarsresultaten-bij-gevorderd-hartfalen-nejm-momentum-3/)
- 2017-02-02 [Intrapericardiale LVAD bij gevorderd hartfalen: NEJM](https://hartvaat.nl/2017/02/02/intrapericardiale-lvad-bij-gevorderd-hartfalen-nejm/)
- 2017-02-02 [Volledig magnetisch zwevende circulatoire pomp bij gevorderd hartfalen: NEJM MOMENTUM 3](https://hartvaat.nl/2017/02/02/volledig-magnetisch-zwevende-circulatoire-pomp-bij-gevorderd-hartfalen-nejm-mome/)
- 2016-01-26 [Langketen-acylcarnitines bij hartfalen: prognostische waarde en reversibiliteit met mechanische ondersteuning](https://hartvaat.nl/2016/01/26/langketen-acylcarnitines-bij-hartfalen-prognostische-waarde-en-reversibiliteit-m/)

## Bronnen

- MOMENTUM 3 Final Report — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1900486
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Harttransplantatie: indicaties en selectiecriteria

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/harttransplantatie-indicaties/*

Harttransplantatie is de gouden standaard voor eindstadium hartfalen bij geselecteerde patiënten. De vijfjaarsoverleving bedraagt circa 75%, maar het wereldwijde orgaangebrek beperkt de beschikbaarheid tot circa 5.000–6.000 procedures per jaar. Strikte selectie op basis van indicaties, contra-indicaties en comorbiditeiten is essentieel voor optimale uitkomsten.

## Kernbegrippen

- **Harttransplantatie**: Orthotope vervanging van het zieke hart door een donorhart; vijfjaarsoverleving ~75%; beperkt door orgaanschaarste.
- **INTERMACS-profiel**: Zevenpuntsschaal voor de ernst van eindstadium hartfalen; INTERMACS 1–2 (cardiogene shock, inotropicaafhankelijk) heeft hoogste urgentie.
- **PVR (pulmonale vasculaire weerstand)**: PVR >5 Wood Units (of transpulmonale gradiënt >15 mmHg) is een relatieve contra-indicatie; donor-RV kan falende hoge weerstand niet overwinnen.
- **Bridge-to-transplant (BTT)**: LVAD-implantatie als overbrugging bij patiënten op wachtlijst die klinisch verslechteren; verbetert hemodynamische status en orgaanfunctie.
- **Calcineurineremmer**: Cyclosporine of tacrolimus: hoeksteen van immuunsuppressie na harttransplantatie; bijwerkingen: nefrotoxiciteit, hypertensie, infectierisico.

## Indicaties

Harttransplantatie is geïndiceerd bij eindstadium hartfalen (ACC/AHA stadium D, INTERMACS 1–4) dat niet adequaat wordt gecontroleerd met maximale medicamenteuze therapie, CRT en/of ICD, waarbij geen andere chirurgische of interventionele opties meer bestaan. Typische kandidaten: terminale HFrEF of HFpEF met NYHA IV, recidiverende hartfalenopnames, inotropicaafhankelijkheid, of LVAD-patiënten met complicaties.

## Selectiecriteria

- Leeftijd: geen strikte bovengrens, maar meeste centra hanteren <70 jaar als relatieve grens.
- INTERMACS-profiel: 1–4 voor urgentie; profiel 5–7 voor electieve wachtlijst.
- Hemodynamische criteria: piekVO₂ <12 mL/kg/min (of <50% voorspeld) bij fietstest als objectief criterium.
- PVR: <5 Wood Units; hogere PVR is relatieve contra-indicatie (risico op donor-RV-falen).

## Contra-indicaties

- Actieve maligniteit of recente maligniteit (<5 jaar, afhankelijk van type).
- Ernstige irreversibele orgaandisfunctie (nier, lever, long) niet gerelateerd aan het hartfalen.
- Actieve infectie of sepsis.
- BMI >35 kg/m² (relatief).
- Actief roken, alcohol- of drugsgebruik (<6 maanden abstinentie).
- Non-compliance met eerdere behandeling (risico voor immuunsuppressieregime).
- Ernstige psychiatrische comorbiditeit zonder adequate behandeling.

## Uitkomsten en follow-up

Vijfjaarsoverleving ~75%, 10-jaarsoverleving ~60% (ISHLT-register 2023). Voornaamste oorzaken van vroege sterfte: primair donor-orgaanfalen, infectie, afstoting. Late sterfte: cardiale allograft vasculopathie (chronische afstoting van de coronairen), maligniteit door immuunsuppressie, nierfalen. Follow-up: jaarlijkse coronairangiografie of intravasculaire echografie ter detectie van vasculopathie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2022-08-01 [B-lijnen-geleide hartfalenbehandeling verbetert uitkomsten na ontslag](https://hartvaat.nl/2022/08/01/b-lijnen-geleide-hartfalenbehandeling-verbetert-uitkomsten-na-ontslag/)
- 2019-04-30 [Ketonlichaam 3-hydroxybutyraat bij chronisch hartfalen: cardiovasculaire effecten](https://hartvaat.nl/2019/04/30/ketonlichaam-3-hydroxybutyraat-bij-chronisch-hartfalen-cardiovasculaire-effecten/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- MOMENTUM 3 Final Report — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1900486
- ISHLT 2016 Heart Transplantation Guidelines https://doi.org/10.1016/j.healun.2016.01.073

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Hartfalen 2021: kernpunten

*Hartfalen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/esc-richtlijn-hartfalen-2021/*

De ESC-richtlijn Hartfalen 2021 is een mijlpaal met de introductie van SGLT2-remmers als vierde pijler naast ACE-remmer/ARNI, bètablokker en MRA. De richtlijn herdefinieert de EF-afkapwaarden, versterkt de rol van ARNI, en biedt voor het eerst een geïntegreerd behandelalgoritme voor alle drie de fenotypen. Een focussed update in 2023 voegde SGLT2-remmers ook toe bij HFmrEF en HFpEF.

## Kernbegrippen

- **Quadruple therapie**: De vier pijlers van HFrEF-therapie conform ESC 2021: ACE-remmer/ARNI + bètablokker + MRA + SGLT2-remmer; elk geeft onafhankelijke mortaliteitsreductie.
- **HFmrEF**: Herziene definitie 2021: EF 40–49% (was 40–49% in 2016); expliciete categorie met eigen behandelaanbevelingen.
- **SGLT2-remmer als klasse I**: Dapagliflozine en empagliflozine hebben klasse I-aanbeveling bij HFrEF in ESC 2021 — toevoeging aan de reeds bestaande drie pijlers.
- **ARNI als eerste keuze**: ESC 2021 geeft ARNI (sacubitril/valsartan) als klasse I-aanbeveling; kan ook als startmedicament worden overwogen (IIb) bij de-novo HFrEF.
- **Focussed update 2023**: Update op ESC 2021: SGLT2-remmers klasse IIa bij HFmrEF en HFpEF, op basis van DELIVER en EMPEROR-Preserved.

## Achtergrond en totstandkoming

De ESC-richtlijn Hartfalen 2021 verving de versie uit 2016. Ze werd gepresenteerd op ESC Congress 2021 en gepubliceerd in European Heart Journal. De richtlijn is het resultaat van een brede taskforce-review van de beschikbare literatuur, met name de DAPA-HF en EMPEROR-Reduced trials die SGLT2-remmers definitief op de kaart zetten.

## Definitiewijzigingen

- HFrEF: ongewijzigd EF <40%.
- HFmrEF: naam veranderd van 'mid-range' naar 'mildly reduced' EF; afkapwaarden 40–49% gehandhaafd.
- HFpEF: EF ≥50% ongewijzigd.
- Nieuwe categorie: HF with improved EF (HFimpEF): EF was <40%, nu ≥40% na behandeling — medicatie continueren ondanks herstel.

## Kernpunten farmacologische behandeling HFrEF

Vier klasse I-aanbevelingen voor HFrEF:

- ACE-remmer (of ARNI) — klasse I.
- Bètablokker (carvedilol, bisoprolol, metoprolol-CR) — klasse I.
- MRA (spironolacton of eplerenon) — klasse I bij EF ≤35%.
- SGLT2-remmer (dapagliflozine of empagliflozine) — klasse I, nieuw in 2021.

## Niet-farmacologische aanbevelingen

- ICD: klasse I bij EF ≤35% na ≥3 maanden optimale therapie.
- CRT: klasse I bij LBTB + QRS ≥150 ms + EF ≤35%.
- Hartfalenpoli: klasse I voor multidisciplinaire zorg en patiënteneducatie.
- Regelmatige zelfmeting van gewicht: klasse I.

## HFpEF en HFmrEF

De richtlijn erkent het gebrek aan klasse I-aanbevelingen voor HFpEF in 2021. Behandeling richt zich op symptoomcontrole, comorbiditeiten en diuretica. De 2023 focussed update voegde SGLT2-remmers toe als klasse IIa voor EF >40% op basis van DELIVER en EMPEROR-Preserved.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/)
- 2026-08-21 [SGLT2-remmers geassocieerd met lagere sterfte bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-geassocieerd-met-lagere-sterfte-bij-attr-cardiomyopathie-meta-anal/)
- 2026-08-11 [Catheterablatie verlaagt sterfte en complicaties bij AF in cardiale amyloïdose — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/06/30/catheterablatie-verlaagt-sterfte-en-complicaties-bij-af-in-cardiale-amyloidose-t/)
- 2026-08-10 [De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/de-nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-wat-er-op-28-augustus-op-tafel-ligt/)
- 2026-08-09 [Lifestyle-modificatie en metabole therapieën bij cardiometabole HFpEF — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/06/23/lifestyle-modificatie-en-metabole-therapieen-bij-cardiometabole-hfpef-overzicht/)
- 2026-08-06 [SGLT2-remmers kunnen hyperkaliëmie-gerelateerd stoppen van RAAS-remmers voorkomen bij MRA-gebruik](https://hartvaat.nl/2026/06/26/sglt2-remmers-kunnen-hyperkaliemie-gerelateerd-stoppen-van-raas-remmers-voorkome/)
- 2026-08-05 [Functioneel nierreservoir als aanvulling op KDIGO-CGA bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/06/29/functioneel-nierreservoir-als-aanvulling-op-kdigo-cga-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-08-04 [Frailte versnelt hartfalenprogressie en vermindert therapietolerantie](https://hartvaat.nl/2026/06/27/frailte-versnelt-hartfalenprogressie-en-vermindert-therapietolerantie/)
- 2026-08-02 [Combinatie GLP-1RA en SGLT2-remmer verlaagt hartritmestoornissen bij niet-diabetische obese patiënten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/combinatie-glp-1ra-en-sglt2-remmer-verlaagt-hartritmestoornissen-bij-niet-diabet/)
- 2026-07-27 [HFpEF-fenotype duidt op hogere sterfte na TAVI bij laagstroom, laaggradient aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/05/31/hfpef-fenotype-duidt-op-hogere-sterfte-na-tavi-bij-laagstroom-laaggradient-aorta/)
- 2026-07-02 [KP CHEMO: cumulatieve incidentie cancer-therapy-related cardiac dysfunction 8,4% — hoogste bij HER2-remmers](https://hartvaat.nl/2026/04/30/kp-chemo-cumulatieve-incidentie-cancer-therapy-related-cardiac-dysfunction-8-4-h/)
- 2026-06-27 [Nederlandse huisartsenpost: 1 op 20 contacten voor benauwdheid betreft hartfalen — 6-maands sterfte 32%](https://hartvaat.nl/2026/05/05/nederlandse-huisartsenpost-1-op-20-contacten-voor-benauwdheid-betreft-hartfalen-/)
- 2026-05-28 [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/)
- 2026-05-12 [AHA Scientific Statement: evaluatie en behandeling van het kind met acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/aha-scientific-statement-evaluatie-en-behandeling-van-het-kind-met-acuut-gedecom/)
- 2026-05-11 [POSEIDON: 4 op 10 patiënten met hartfalen wereldwijd heeft inflammatoir verhoogd hsCRP — basis voor anti-inflammatoire therapie](https://hartvaat.nl/2026/05/10/poseidon-4-op-10-patienten-met-hartfalen-wereldwijd-heeft-inflammatoir-verhoogd-/)
- 2026-05-10 [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/)
- 2026-03-23 [AI-analyse van ECG als digitale biomarker voor hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ai-analyse-van-ecg-als-digitale-biomarker-voor-hartfalen/)
- 2026-03-03 [Expertopinie: hiërarchische eindpunten op basis van verslechterend hartfalen, voorbij de ziekenhuisopname](https://hartvaat.nl/2026/03/03/expertopinie-hierarchische-eindpunten-op-basis-van-verslechterend-hartfalen-voor/)
- 2026-02-23 [Immunoadsorptie bij gedilateerde cardiomyopathie: de IASO-DCM-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/immunoadsorptie-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-de-iaso-dcm-trial/)
- 2026-01-06 [Sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/06/sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hartfalen/)
- 2025-11-18 [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/)
- 2025-08-05 [SGLT2-remmer met en zonder MRA bij hartfalen: gecombineerde analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/sglt2-remmer-met-en-zonder-mra-bij-hartfalen-gecombineerde-analyse/)
- 2025-06-01 [Cardiale myosinebindend eiwit C en troponine I tijdens inspanningstraining bij HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/cardiale-myosinebindend-eiwit-c-en-troponine-i-tijdens-inspanningstraining-bij-h/)
- 2025-04-22 [Thoracentese bij acuut hartfalen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/22/thoracentese-bij-acuut-hartfalen-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-04-01 [Vericiguat-voordeel geprojecteerd op PARADIGM-HF en DAPA-HF populaties](https://hartvaat.nl/2025/04/01/vericiguat-voordeel-geprojecteerd-op-paradigm-hf-en-dapa-hf-populaties/)
- 2025-02-20 [VANISH2: catheterablatie versus antiaritmica bij ventriculaire tachycardie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/20/vanish2-catheterablatie-versus-antiaritmica-bij-ventriculaire-tachycardie-nejm/)
- 2025-01-21 [FINEARTS-HF: initiële eGFR-dip met finerenon bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-initiele-egfr-dip-met-finerenon-bij-hfpef-is-veilig/)
- 2025-01-21 [FINEARTS-HF: finerenon en obesitas bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-obesitas-bij-hfmref-hfpef/)
- 2025-01-07 [FINEARTS-HF: finerenon effectief over het hele EF-spectrum bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/07/finearts-hf-finerenon-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-bij-hfmref-hfpef/)
- 2024-12-10 [RELIEVE-HF: interatriale shunt bij hartfalen — negatieve gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/12/10/relieve-hf-interatriale-shunt-bij-hartfalen-negatieve-gerandomiseerde-trial/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- DAPA-HF — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303
- EMPEROR-Reduced — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190
- PARADIGM-HF — NEJM 2014 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NHG-Standaard Hartfalen 2021: voor de huisarts

*Hartfalen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/nhg-standaard-hartfalen-2021/*

De NHG-Standaard Hartfalen 2021 is de leidraad voor de huisarts bij de zorg voor patiënten met hartfalen. De standaard beschrijft wanneer de huisarts zelf kan behandelen, wanneer te verwijzen, en hoe de samenwerking met de tweede lijn georganiseerd moet worden. Chronische stabiele hartfalenzorg vindt grotendeels in de huisartsenpraktijk plaats.

## Kernbegrippen

- **NHG-Standaard**: Wetenschappelijk onderbouwde richtlijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap voor de huisartsenpraktijk; update 2021 incorporeert SGLT2-remmers.
- **NT-proBNP drempelwaarden (NHG)**: Bij vermoeden hartfalen in huisartsenpraktijk: NT-proBNP <125 pg/mL stabiel: hartfalen onwaarschijnlijk; verhoogd: verwijzen voor echocardiografie.
- **Verwijsindicaties**: NHG adviseert verwijzing bij: (1) eerste diagnose voor echocardiografie; (2) EF-daling of -verbetering; (3) onvoldoende respons op behandeling; (4) overweging van apparaattherapie.
- **Shared care model**: Samenwerking huisarts en cardioloog/hartfalenverpleegkundige voor chronische follow-up; huisarts doet reguliere controles, cardioloog bij complicaties of therapiewijzigingen.
- **Zelfmanagement**: Patiënteneducatie over dagelijks wegen, diureticaflexibiliteit, zoutbeperking en signalering van verslechtering; klasse I in ESC 2021.

## Diagnostiek in de huisartsenpraktijk

Huisarts meet NT-proBNP bij klinisch vermoeden van hartfalen. Drempelwaarden: <125 pg/mL (stabiel): hartfalen onwaarschijnlijk, overweeg alternatieve diagnose. >125 pg/mL: verhoogde waarde, verwijzing voor echocardiografie. ECG aanvullend: normaal ECG maakt hartfalen minder waarschijnlijk.

## Behandeling in de huisartsenpraktijk

Na diagnose en therapiestart in de tweede lijn kan de huisarts de chronische zorg overnemen. De NHG-Standaard 2021 beschrijft:

- Start en titratie van ACE-remmer, bètablokker, MRA: door huisarts mogelijk bij stabiele HFrEF na initiële cardiologische evaluatie.
- SGLT2-remmers: opgenomen in de standaard op basis van DAPA-HF en EMPEROR-Reduced; huisarts kan initiëren of continueren.
- Diuretica: huisarts titrert op gewicht en symptomen; flexibele diuretica-instructie aan patiënt.

## Wanneer verwijzen

- Eerste diagnose: altijd voor echocardiografie (tweede lijn).
- Onvoldoende therapierespons ondanks optimale medicamenteuze behandeling.
- EF ≤35% voor beoordeling ICD/CRT-indicatie.
- Overweging ARNI (sacubitril/valsartan).
- Acuut gedecompenseerd hartfalen: spoedindicatie.
- Klinische verslechtering of diagnosetwijfel.

## Follow-up en zelfmanagement

Frequentie controles: instabiel of recent gedecompenseerd: wekelijks; stabiel: 3–6 maandelijks. Controleer gewicht, bloeddruk, hartfrequentie, klachten, oedeem, nierfunctie en elektrolyten. Geef patiënteneducatie over dagelijks wegen (≥2 kg stijging in 2 dagen → actie nemen), zoutbeperking (<2 gram Na/dag) en vochtbeperking bij ernstige hyponatriëmie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-11 [PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/)
- 2026-05-10 [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/)
- 2024-09-16 [Langetermijn hartfalenrisico bij volwassen kankeroverlevenden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/16/langetermijn-hartfalenrisico-bij-volwassen-kankeroverlevenden-meta-analyse/)
- 2023-03-10 [Mondiale prevalentie, uitkomsten en kosten van hartfalen: CaReMe-studie](https://hartvaat.nl/2023/03/10/mondiale-prevalentie-uitkomsten-en-kosten-van-hartfalen-careme-studie/)
- 2016-01-30 [Hemodynamische telemonitoring bij chronisch hartfalen: volledige CHAMPION-resultaten](https://hartvaat.nl/2016/01/30/hemodynamische-telemonitoring-bij-chronisch-hartfalen-volledige-champion-resulta/)

## Bronnen

- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hartfalenpoli: organisatie en taakverdeling

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hartfalen-polikliniek-opzet/*

Een gespecialiseerde hartfalenpoli (of hartfalenteam) verbetert aantoonbaar de uitkomsten bij hartfalen: minder ziekenhuisopnames, betere kwaliteit van leven en verbeterde overleving. De ESC 2021 en NHG-Standaard geven een klasse I-aanbeveling voor zorg in een multidisciplinair hartfalenprogramma. De hartfalenverpleegkundige speelt hierin een centrale rol.

## Kernbegrippen

- **Hartfalenpoli**: Gespecialiseerde polikliniek met hartfalenverpleegkundige en cardioloog voor gestructureerde follow-up, medicatietitratie en patiënteneducatie.
- **Hartfalenverpleegkundige**: Gespecialiseerde verpleegkundige die therapietitratie, educatie en telemonitoring coördineert; aantoonbaar geassocieerd met betere uitkomsten.
- **Telemonitoring**: Op afstand monitoren van gewicht, bloeddruk, hartfrequentie en symptomen; vroege detectie van decompensatie; variabele resultaten in trials (TIM-HF2 positief).
- **Multidisciplinair team**: Cardioloog, hartfalenverpleegkundige, huisarts, farmacie, fysiotherapeut, diëtist en maatschappelijk werk; samenwerking via gedeelde zorgplannen.
- **Vroegtijdige follow-up**: Controle binnen 7–14 dagen na hartfalenopname; sterk geassocieerd met lagere 30-daags hernieuwde-opnamekans.

## Rationale voor een hartfalenprogramma

Gestructureerde hartfalenzorg in een multidisciplinair programma verlaagt heropnames met 30–50% in observationele studies. Meta-analyses van RCT's bevestigen significant minder ziekenhuisopnames en betere kwaliteit van leven. ESC 2021 geeft klasse I-aanbeveling voor inschrijving in een hartfalenprogramma voor alle patiënten met hartfalen.

## Taakverdeling in het hartfalenteam

- Cardioloog: stelt diagnose, bepaalt EF-subtype, initieert behandeling, beslist over devicetherapie en verwijzingen.
- Hartfalenverpleegkundige: tijtrering van medicatie (protocol-gestuurd), patiënteneducatie, dagelijkse telefonische bereikbaarheid, vroegtijdige detectie van decompensatie.
- Huisarts: chronische follow-up, bloeddruk en laboratorium, psychosociaal welzijn.
- Fysiotherapeut: hartrevalidatie, inspanningstraining (verlaagt hartfalenopname, verbetert VO₂max).
- Diëtist: zoutbeperking, vochtbalans, gewichtsmanagement bij obesitas.
- Apotheker: medicatiereview, interactiecontrole, therapietrouw.

## Patiënteneducatie

Essentieel onderdeel van de hartfalenpoli: uitleg over de ziekte, het belang van therapietrouw, dagelijkse gewichtscontrole (actie bij ≥2 kg toename in 2 dagen), flexibele diureticaschema's, zout- en vochtrestrictie, activiteit en revalidatie. Herhaald aanbieden van educatie verbetert therapietrouw en zelfmanagement.

## Telemonitoring en digitale zorg

TIM-HF2 (2018): mobiele telemonitoring bij chronisch HFrEF — significant minder dagen verloren door hartfalenopname of CV-sterfte. De CardioMEMS-sensor (implantatiebare pulmonalisarteriedruksensor) vermindert hartfalenopnames significant in Champion-trial (2011). Digitale hartfalenzorg en apps worden steeds meer geïntegreerd in hedendaagse hartfalenpoli's.

## Transitiezorg na opname

Vroegtijdige follow-up (binnen 7–14 dagen na ontslag) is de meest effectieve interventie ter voorkoming van vroege heropname. Plan bij ontslag: datum controle hartfalenpoli, gewichtsregistratie en instructie bij welke signalen patiënt direct contact opneemt.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-15 [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct](https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/)
- 2024-04-01 [Interventies voor optimalisatie van richtlijnmedicatie bij hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/04/01/interventies-voor-optimalisatie-van-richtlijnmedicatie-bij-hartfalen-systematisc/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Vochtstatus bewaken bij hartfalen: gewicht en symptomen

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/vochtstatus-bewaking-hartfalen/*

Vochtretentie is de voornaamste oorzaak van hartfalendecompensatie en ziekenhuisopname. Vroegtijdige herkenning van verslechtering via dagelijkse gewichtscontrole, symptoommonitoring en flexibele diuretica is de hoeksteen van ambulante zorg. Gestructureerde patiënteneducatie over vochtstatus reduceert hernieuwde opnames significant.

## Kernbegrippen

- **Droog gewicht**: Het gewicht bij optimale euvolemische toestand zonder overvulling of ondervulling; referentiewaarde voor dagelijkse gewichtsmonitoring.
- **Flexibele diuretica**: Patiëntgeleide dosisaanpassing van diuretica op basis van gewicht; verhoog bij +2 kg in 2 dagen, verlaag bij gewichtsafname en duizeligheid.
- **Vochtrestrictie**: Beperking van vochtinname tot 1,5–2 L/dag bij ernstige hyponatriëmie of refractair oedeem; niet routinematig aanbevolen bij milde hartfalen.
- **Orthopneu**: Dyspneu in liggende houding door redistributie van vocht naar de longen; aanwezig bij verhoogde vuldrukkken; patiënt slaapt op meerdere kussens.
- **PND (paroxismale nachtelijke dyspneu)**: Plotse kortademigheid 's nachts die de patiënt uit de slaap wekt; specifiek symptoom van hartfalendecompensatie.

## Waarom vochtstatus bewaken?

Vochtretentie is verantwoordelijk voor 80% van de hartfalendecompensaties. Gewichtstoename gaat decompensatie gemiddeld 5–7 dagen vooraf, waardoor tijdig ingrijpen mogelijk is. Dagelijkse gewichtscontrole is een klasse I-aanbeveling in ESC 2021 en de meest kosteneffectieve preventieve maatregel.

## Dagelijkse gewichtscontrole

Instructies aan patiënt: weeg iedere ochtend na het plassen, vóór ontbijt en op blote voeten. Noteer gewicht in dagboek of app. Actiedrempel: +2 kg in 2 dagen of +3 kg in 1 week → verhoog diureticadosis of neem contact op met hartfalenpoli. Bij klachten van dyspneu of oedeem: direct contact, ongeacht gewichtsverandering.

## Symptoomherkenning

Train patiënten in het herkennen van vroege decompensatietekenen:

- Toenemende kortademigheid bij inspanning die normaal goed werd verdragen.
- Noodzaak van meer kussens 's nachts (orthopneu).
- Wakker worden met benauwdheid (PND).
- Toenemend enkelvocht gedurende de dag.
- Vermoeidheid die niet herstelt na rust.
- Verminderde urineproductie ondanks normale vochtinname.

## Zout- en vochtbeperking

Zoutbeperking (<5 g NaCl/dag, equivalent aan <2 g Na/dag) wordt aanbevolen om vochtretentie te beperken. Vochtrestrictie (1,5 L/dag) alleen bij ernstige hyponatriëmie (<130 mmol/L) of refractaire overvulling. Alkohol: ten hoogste 10 g/dag; abstinentie bij alcoholische cardiomyopathie.

## Flexibele diuretica: praktische instructies

Bij stabiele patiënten met goede zelfmanagementvaardigheden kan een 'flexibel diureticaschema' worden afgesproken: verdubbel de dagdosis furosemide bij gewichtstoename van ≥2 kg; continueer verhoogde dosis tot het uitgangsgewicht is bereikt, waarna terug naar onderhoudsdosis. Laat patiënten weten wanneer zij toch contact moeten opnemen (niet-responsief op dosis, dyspneu, duizeligheid bij dosisverhoging).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-03 [Bio-impedantie voor vochtstatusbepaling en prognose bij chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/bio-impedantie-voor-vochtstatusbepaling-en-prognose-bij-chronisch-hartfalen/)
- 2019-11-21 [Diureticastaken bij stabiel mild HF zonder vochtretentie](https://hartvaat.nl/2019/11/21/diureticastaken-bij-stabiel-mild-hf-zonder-vochtretentie/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hartfalen en nierfunctie: de cardiorenal paradox

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hartfalen-en-nierfunctie/*

Hart en nieren zijn nauw met elkaar verbonden: hartfalen leidt tot nierfunctievermindering, en nieraandoeningen versnellen de progressie van hartfalen. Dit bidirectionele spectrum, het cardiorenal syndroom, is een van de grootste uitdagingen in de zorg voor hartfalenpatiënten. Bijna 50% van de hartfalenpatiënten heeft een significante nierinsufficiëntie.

## Kernbegrippen

- **Cardiorenal syndroom (CRS)**: Bidirectionele relatie tussen hart en nier: CRS type 1 (acuut hartfalen → acuut nierfalen), type 2 (chronisch HF → CKD), type 3 (acuut nierfalen → acuut HF), type 4 (CKD → chronisch HF).
- **Veneuze congestie**: Verhoogde centrale veneuze druk bij HF leidt tot verhoogde intrarenale veneuze druk en verminderde GFR — 'congestion-related AKI', niet hypoperfusie.
- **Cardiorenal paradox**: Fenomeen waarbij nierfunctieverbetering (stijging kreatinine) bij agressieve diurese gepaard gaat met betere prognose — decongestie is het doel, niet niersparing.
- **WRF (worsening renal function)**: Kreatininestijging ≥26 µmol/L of ≥25% tijdens behandeling; bij decompensatie veelal een teken van adequate decongestie, niet van nierschade.
- **eGFR en medicatiedrempels**: Medicatiekeuze en dosering afhankelijk van eGFR: SGLT2-remmers te stoppen bij eGFR <20–25, MRA bij eGFR <30 voorzichtigheid, ACE-remmer bij eGFR <30 reduceren.

## Pathofysiologie van het cardiorenal syndroom

Twee mechanismen dragen bij aan nierinsufficiëntie bij hartfalen: (1) verminderde renale perfusie door lage cardiac output ('forward failure') en (2) verhoogde intrarenale veneuze druk door congestie ('backward failure'). Studies tonen dat veneuze congestie een sterkere predictor is van nierfunctievermindering dan lage cardiac output. Neurohormonale activatie (RAAS, sympaticus) dragen aanvullend bij aan nierschade en Na-retentie.

## Klinische implicaties: de cardiorenal paradox

Bij decompensatie zien we soms paradoxale nierfunctieverbetering na effectieve diurese (dalende congestie → lagere intrarenale veneuze druk → betere GFR), en soms nierfunctievermindering (lage cardiac output → verminderde renale perfusie). Een lichte kreatininestijging tijdens intensieve diurese (tot 30% boven uitgangswaarde) is acceptable en moet geen reden zijn om diuretica te staken — decongestie is het primaire doel.

## Medicatieaanpassingen bij nierfunctieverslechtering

- ACE-remmer/ARNI: continue bij eGFR ≥30; reduceer dosis bij 20–30; overwegen te stoppen bij <20 mL/min.
- MRA: stop bij K+ >5,5 mmol/L of eGFR <30 mL/min (hyperkaliëmierisico).
- SGLT2-remmer: stop tijdelijk bij acuut ziek zijn (dehydratierisico); cardiovasculaire indicatie kan gecontinueerd worden tot eGFR <20–25.
- Digoxine: renaal geklaard; dosis halveren bij eGFR <30; streef lage spiegel.

## Hyperkaliëmie: drempel en behandeling

Frequente complicatie bij combinatie van ACE-remmer/ARNI + MRA bij CKD. Behandeldrempel: K+ >5,5 mmol/L → verlaag/stop MRA; K+ >6,0 → stop MRA definitief. Patiromer en natriumzirconiumcyclosilicaat (kaliumchelatoren) maken herstart van RAAS-blokkade mogelijk bij chronische hyperkaliëmie — relevant bij HFrEF + CKD.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-08 [VExUS-scoring biedt completer beeld van congestie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/24/vexus-scoring-biedt-completer-beeld-van-congestie-bij-hartfalen/)
- 2026-03-13 [Tubulaire nierschade hangt samen met natriumretentie en diureticarespons bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/13/tubulaire-nierschade-hangt-samen-met-natriumretentie-en-diureticarespons-bij-acu/)
- 2025-06-01 [eGFR en incident hartfalen bij intensieve bloeddrukbehandeling](https://hartvaat.nl/2025/06/01/egfr-en-incident-hartfalen-bij-intensieve-bloeddrukbehandeling/)
- 2025-06-01 [Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/)
- 2025-04-01 [Ultrafiltratie bij cardiorenaal syndroom: systematische review](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ultrafiltratie-bij-cardiorenaal-syndroom-systematische-review/)
- 2024-10-22 [FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD](https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/)
- 2024-10-15 [AHA Scientific Statement: nierdisfunctie bij gevorderd hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/10/15/aha-scientific-statement-nierdisfunctie-bij-gevorderd-hartfalen/)
- 2024-06-04 [Sacubitril/valsartan bij hartfalen over het nierfunctiespectrum](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sacubitril-valsartan-bij-hartfalen-over-het-nierfunctiespectrum/)
- 2024-04-09 [Dapagliflozine bij acuut hartfalen: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2024/04/09/dapagliflozine-bij-acuut-hartfalen-effectiviteit-en-veiligheid/)
- 2023-10-01 [ADVOR: nierfunctie en decongestie met acetazolamide](https://hartvaat.nl/2023/10/01/advor-nierfunctie-en-decongestie-met-acetazolamide/)
- 2023-06-25 [Cystatine C voor GFR-schatting bij hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/25/cystatine-c-voor-gfr-schatting-bij-hartfalen-paradigm-hf-analyse/)
- 2022-10-01 [Intraveneus tolvaptan versus orale formulering bij congestief hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/10/01/intraveneus-tolvaptan-versus-orale-formulering-bij-congestief-hartfalen/)
- 2022-08-01 [Cardiorenaal syndroom en fitheid bij hartfalen: telerevalidatie-trial](https://hartvaat.nl/2022/08/01/cardiorenaal-syndroom-en-fitheid-bij-hartfalen-telerevalidatie-trial/)
- 2020-09-15 [Empagliflozine bij hartfalen: diuretische en cardiorenale effecten](https://hartvaat.nl/2020/09/15/empagliflozine-bij-hartfalen-diuretische-en-cardiorenale-effecten/)
- 2016-05-17 [Verminderde cardiac index is niet de primaire oorzaak van nierdisfunctie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2016/05/17/verminderde-cardiac-index-is-niet-de-primaire-oorzaak-van-nierdisfunctie-bij-har/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- DAPA-HF — NEJM 2019 (renal outcomes) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303
- EMPEROR-Reduced — NEJM 2020 (renal outcomes) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Palliatief beleid bij eindstadium hartfalen

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/palliatief-hartfalen/*

Eindstadium hartfalen (stadium D, NYHA IV) vraagt om een palliatieve benadering waarbij symptoomcontrole, kwaliteit van leven en patiëntwaarden centraal staan. Het bespreken van reanimatiewensen, ICD-deactivatie en het verminderen van belastende interventies zijn essentiële onderdelen van goede zorg. Vroege integratie van palliatieve zorg verbetert de kwaliteit van leven zonder de overleving te benadelen.

## Kernbegrippen

- **Eindstadium hartfalen**: ACC/AHA stadium D: symptomatisch hartfalen ondanks maximale therapie; herhaalde opnames, LVAD of harttransplantatie niet haalbaar; prognose maanden.
- **ICD-deactivatie**: Uitschakelen van de ICD-schokfunctie bij patiënten in de stervensfase; legitiem en ethisch bij wilsbekwame patiënt; voorkomt ongewenste schokken.
- **Gedeelde besluitvorming**: Shared decision-making: arts en patiënt bepalen samen het behandelplan op basis van medische feiten en patiëntwaarden; essentieel in palliatieve fase.
- **Dyspneu bij eindstadium HF**: Behandel met opiaten (laaggedoseerd morfine oraal/s.c.); opiaten verlichten dyspneu-beleving zonder bewezen levensverkorting bij palliatieve patiënten.
- **Diuretica in de palliatieve fase**: Continueer diuretica voor symptoomcontrole ook in de stervensfase; subcutane toediening bij gestoorde resorptie.

## Herkennen van de palliatieve fase

Signalen dat een patiënt de palliatieve fase nadert: herhaalde (≥3) ziekenhuisopnames voor hartfalen in het afgelopen jaar, persisterende NYHA IV-klachten ondanks optimale therapie, LVAD of transplantatie niet haalbaar of niet gewenst, prognostische biomarkers (NT-proBNP >2000 pg/mL, lage natriëmie), klinische achteruitgang bij elke opname. Gebruik de 'surprise question': 'Zou ik verbaasd zijn als deze patiënt binnen 12 maanden overlijdt?' — zo nee: overweeg proactieve palliatieve planning.

## Symptoomcontrole

- Dyspneu: opiaten zijn effectief (morfine 2,5–5 mg oraal p.r.n., of s.c. bij slechte resorptie). Anxiolytica (lorazepam, midazolam) bij refractaire angstige dyspneu. Zuurstof alleen bij bewezen hypoxemie.
- Oedeem: continueer diuretica in hoogste getolereerde dosis; overweeg s.c. furosemide indien oraal niet meer werkt.
- Pijn: opiaten; NSAID's vermijden (vochtretentie, nierfunctie, interactie met hartfalen).
- Angst en depressie: frequent bij eindstadium HF; laagdrempelig behandelen; palliatief psychosociaal team.

## ICD-deactivatie

Bij patiënten met ICD die de stervensfase naderen: bespreek ICD-deactivatie ruim van tevoren, niet in crisis. ICD-schokken in de stervensfase zijn belastend voor patiënt, mantelzorger en hulpverleners. Deactivatie van de schokfunctie is ethisch en juridisch geaccepteerd bij wilsbekwame patiënt of vertegenwoordiger. Pacemaking-functie kan apart worden gecontinueerd indien pacemakerafhankelijk.

## Communicatie en advance care planning

Bespreek: reanimatiewensen, ziekenhuisopnamewensen, thuisoverlijden, levensdoelen. Leg vast in Schriftelijke wilsverklaring en WGBO-dossier. Betrek de huisarts vroegtijdig: hij of zij begeleidt veelal het thuisoverlijden. Verwijs bij behoefte naar palliatief team of hospice.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-26 [Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/tafamidis-bij-attr-cardiomyopathie-kosteffectiviteit-onder-de-maat-in-vier-europ/)
- 2026-08-11 [Vutrisiran remt TTR en vermindert valrisico bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/30/vutrisiran-remt-ttr-en-vermindert-valrisico-bij-attr-cardiomyopathie-meta-analys/)
- 2026-08-10 [Longultrasongrafie onthult subklinische longcongestie bij stabiele HFpEF in de huisartspraktijk](https://hartvaat.nl/2026/06/11/longultrasongrafie-onthult-subklinische-longcongestie-bij-stabiele-hfpef-in-de-h/)
- 2026-08-04 [Frailte versnelt hartfalenprogressie en vermindert therapietolerantie](https://hartvaat.nl/2026/06/27/frailte-versnelt-hartfalenprogressie-en-vermindert-therapietolerantie/)
- 2026-07-31 [Grote variatie in diureticabeleid en zeldzame natriummeting bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/05/grote-variatie-in-diureticabeleid-en-zeldzame-natriummeting-bij-acuut-hartfalen/)
- 2026-07-30 [Off-label dosering van sacubitril-valsartan wijdverspreid in de praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/05/off-label-dosering-van-sacubitril-valsartan-wijdverspreid-in-de-praktijk/)
- 2026-06-25 [UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/)
- 2026-05-15 [Wereldwijde HF-registry: FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor routine-spirometrie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/13/wereldwijde-hf-registry-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-factor-pleidooi/)
- 2026-05-11 [UF-CARE: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom mist primair eindpunt in kleine Franse RCT](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-mist-primair-eindpunt-in/)
- 2026-04-08 [Kwaliteit van hartfalenzorg bij Aziatische patiënten in de VS](https://hartvaat.nl/2025/01/01/kwaliteit-van-hartfalenzorg-bij-aziatische-patienten-in-de-vs/)
- 2026-04-07 [Stand van zaken: palliatieve zorg bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/stand-van-zaken-palliatieve-zorg-bij-hartfalen/)
- 2026-03-23 [Residuele linker-atriale v-golf voorspelt de uitkomst van mitralisklep-edge-to-edge-reparatie](https://hartvaat.nl/2026/03/23/residuele-linker-atriale-v-golf-voorspelt-de-uitkomst-van-mitralisklep-edge-to-e/)
- 2026-03-21 [Laminopathieën: natuurlijk beloop en voorspelmodel voor hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/laminopathieen-natuurlijk-beloop-en-voorspelmodel-voor-hartfalen/)
- 2026-03-16 [Natrium-HF-subanalyse: natriuretische peptiden lopen achter op de klinische ontstuwing bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/16/natrium-hf-subanalyse-natriuretische-peptiden-lopen-achter-op-de-klinische-ontst/)
- 2026-03-13 [Aficamten versus metoprolol: betere levenskwaliteit bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-versus-metoprolol-betere-levenskwaliteit-bij-obstructieve-hcm/)
- 2026-03-05 [EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/)
- 2026-03-02 [LVAD versus harttransplantatie bij hartfalen: Finse kosten en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/lvad-versus-harttransplantatie-bij-hartfalen-finse-kosten-en-uitkomsten/)
- 2026-02-23 [Telehealth verbetert zelfzorg bij kwetsbare hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/telehealth-verbetert-zelfzorg-bij-kwetsbare-hartfalenpatienten/)
- 2026-02-03 [Levosimendan-infusies en klinisch beloop bij hartfalen: LEVO-D resultaten](https://hartvaat.nl/2026/02/03/levosimendan-infusies-en-klinisch-beloop-bij-hartfalen-levo-d-resultaten/)
- 2026-02-01 [Praktische overwegingen bij vericiguat voor oudere patiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/praktische-overwegingen-bij-vericiguat-voor-oudere-patienten-met-hartfalen/)
- 2025-12-01 [Re-PERFUSE: relaxinereceptoragonist en renale perfusie bij HFrEF — fase 1b](https://hartvaat.nl/2025/12/01/re-perfuse-relaxinereceptoragonist-en-renale-perfusie-bij-hfref-fase-1b/)
- 2025-12-01 [Hartrevalidatie en kwaliteit van leven bij HFpEF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/hartrevalidatie-en-kwaliteit-van-leven-bij-hfpef-meta-analyse/)
- 2025-10-01 [Gepersonaliseerde versnelde pacing bij HFpEF: klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/10/01/gepersonaliseerde-versnelde-pacing-bij-hfpef-klinische-uitkomsten/)
- 2025-10-01 [HEART Camp Connect: beweegadherentie bij HFpEF-patiënten](https://hartvaat.nl/2025/10/01/heart-camp-connect-beweegadherentie-bij-hfpef-patienten/)
- 2025-09-25 [Cardiale cachexie en uitkomsten bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/09/25/cardiale-cachexie-en-uitkomsten-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2025-08-12 [Catheterablatie versus rate control bij persisterend AF en ouder hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/catheterablatie-versus-rate-control-bij-persisterend-af-en-ouder-hartfalen/)
- 2025-08-01 [Opnameduur en eerdere HF-opnames bij frailteit en hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2025/08/01/opnameduur-en-eerdere-hf-opnames-bij-frailteit-en-hartfalen-systematische-review/)
- 2025-08-01 [Inspanningsmodaliteiten en fysieke functie bij HFpEF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/inspanningsmodaliteiten-en-fysieke-functie-bij-hfpef-meta-analyse/)
- 2025-06-01 [Steroïdstoot bij acuut hartfalen: kwaliteit van leven — CORTAHF inzichten](https://hartvaat.nl/2025/06/01/steroidstoot-bij-acuut-hartfalen-kwaliteit-van-leven-cortahf-inzichten/)
- 2025-04-22 [Thoracentese bij acuut hartfalen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/22/thoracentese-bij-acuut-hartfalen-gerandomiseerde-trial/)

## Bronnen

- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hartfalen en zwangerschap

*Hartfalen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hartfalen-en-zwangerschap/*

Hartfalen tijdens de zwangerschap is zeldzaam maar levensbedreigend voor moeder en kind. Peripartum cardiomyopathie (PPCM) is de meest voorkomende oorzaak en treedt op in de laatste maanden van de zwangerschap of vroeg postpartum. Veel standaard hartfalenmedicamenten zijn gecontra-indiceerd in de zwangerschap, wat de behandeling complex maakt.

## Kernbegrippen

- **Peripartum cardiomyopathie (PPCM)**: HFrEF met EF <45% die optreedt in de laatste maand van zwangerschap of binnen 5 maanden postpartum, zonder andere oorzaak.
- **Prolactine-hypothese**: PPCM-pathogenese: oxidatieve stress → prolactine-klieving → cardiotoxisch 16 kDa-prolactinefragment; basis voor bromocriptinebehandeling.
- **Bromocriptine**: Dopamine-agonist die prolactinesecretie remt; bij PPCM aangetoond voordeel in EF-herstel (ZACARD-trial); stopt ook borstvoeding.
- **Verboden medicatie in zwangerschap**: ACE-remmers, ARB, ARNI, MRA (spironolacton): gecontra-indiceerd. Toegestaan: bètablokkers (met name metoprolol, carvedilol), digoxine, lisdiuretica, heparine.
- **ESC-richtlijn Cardiovasculaire Aandoeningen in de Zwangerschap 2018/2024**: Beschrijft risicostratificatie (mWHO-klassen), medicatieveiligheid en bevallingsplanning bij hartfalen in de zwangerschap.

## Peripartum cardiomyopathie

PPCM is gedefinieerd als HFrEF (EF <45%) optredend in de laatste maand van de zwangerschap of binnen 5 maanden postpartum, zonder andere cardiale oorzaak. Incidentie: 1:1.000–3.000 bevallingen in Europa; hoger in Afrika en de VS (afkomst geassocieerd). Risicofactoren: multipara, meerlingzwangerschap, hypertensie, pre-eclampsie, hoge leeftijd, Afrikaanse origine.

## Pathofysiologie

De prolactine-hypothese is de meest geaccepteerde: oxidatieve stress leidt tot klieving van prolactine (23 kDa) door cathepsine D tot een cardiotoxisch 16 kDa-fragment, dat angiogenese remt en apoptose induceert. Dit verklaart de rationale voor bromocriptinebehandeling. Genetische aanleg speelt ook een rol: TTN-mutaties bij 15% van PPCM-patiënten.

## Behandeling tijdens zwangerschap

Verboden medicatie: ACE-remmers, ARB, ARNI (teratogeen, renale embryopathie), MRA (spironolacton anti-androgeen), SGLT2-remmers (onvoldoende data). Veilige alternatieven:

- Hydralazine + nitraten: voor vasodilatatie (vervanging ACE-remmer).
- Bètablokkers: metoprolol of carvedilol; carvedilol na bevalling bij voorkeur.
- Lisdiuretica: furosemide bij congestie (voorzichtig bij vroege zwangerschap).
- Bromocriptine: 2,5 mg 2dd postpartum bij PPCM; ZACARD-trial toonde EF-verbetering en veiligheid.
- LMWH: anticoagulatie bij EF <35% of AF.

## Bevalling en postpartum zorg

Bevalling in derde-lijnsziekenhuis met hartteam, neonatologie en anesthesiologie. Vaginale bevalling bij hemodynamisch stabiele patiënten de voorkeur; sectio bij instabiele hemodynamiek. Postpartum: start ACE-remmer/ARNI direct (niet bij borstvoeding); overweeg switch van hydralazine/nitraten naar ACE-remmer. Borstvoeding: staken bij bromocriptinegebruik. Follow-up echocardiografie bij 6 weken en 6 maanden postpartum. Prognose: ~50% volledig EF-herstel; recurrente PPCM bij herhaalde zwangerschap in 30–50%.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-23 [Verhoogd Activine-A bij peripartum cardiomyopathie en tijdens LV-herstel](https://hartvaat.nl/2026/02/23/verhoogd-activine-a-bij-peripartum-cardiomyopathie-en-tijdens-lv-herstel/)
- 2019-01-05 [Staken van HF-medicatie bij herstelde dilaterende cardiomyopathie: Lancet TRED-HF](https://hartvaat.nl/2019/01/05/staken-van-hf-medicatie-bij-herstelde-dilaterende-cardiomyopathie-lancet-tred-hf/)

## Bronnen

- ESC 2018 Guidelines — Cardiovascular Diseases in Pregnancy https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340
- IPAC Trial — Bromocriptine in PPCM — EHJ 2017 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx355
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Wat is atriumfibrilleren?

*Atriumfibrilleren · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/wat-is-atriumfibrilleren/*

Atriumfibrilleren (AF) is de meest voorkomende aanhoudende hartritmestoornis wereldwijd, met een prevalentie van circa 2% in de algemene bevolking en 10–15% bij 80-plussers. AF verhoogt het risico op beroerte vijfvoudig, is geassocieerd met hartfalen, cognitief verval en verminderde kwaliteit van leven, en is verantwoordelijk voor 20–30% van alle ischemische beroertes.

## Kernbegrippen

- **Atriumfibrilleren**: Supraventriculaire ritmestoornis gekenmerkt door chaotische atriale activering (400–600 impulsen/min) met onregelmatige ventrikelrespons; ontbreekt P-golf op ECG.
- **AF-CARE pathway**: ESC 2024-concept: geïntegreerde AF-aanpak via vier domeinen: Comorbidities/cardiovascular risk reduction, Anticoagulation, Rate/Rhythm control, Evidence-based symptom management.
- **CHA₂DS₂-VASc score**: Beroertekans-score bij AF: congestief HF, hypertensie, leeftijd ≥75 (2p), diabetes, beroerte (2p), vasculaire ziekte, leeftijd 65–74, geslacht vrouw. Score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): anticoagulatie aanbevolen.
- **Tachycardiomyopathie**: Reversibele LV-disfunctie veroorzaakt door aanhoudende snelle ventrikelrespons bij AF; EF kan normaliseren na ritme- of frequentiecontrole.
- **Subclinisch AF**: Kortdurende AF-episoden gedetecteerd door devices (pacemaker, ILR, wearables) zonder symptomen; geassocieerd met verhoogd beroerterisico.

## Definitie en ECG-kenmerken

AF is een supraventriculaire ritmestoornis gekenmerkt door chaotische, ongeorganiseerde atriale activering met 400–600 impulsen per minuut. Op het ECG: afwezigheid van discrete P-golven, onregelmatige basislijn (flimmeractiviteit), en onregelmatige (irregulier-irregulair) ventrikelrespons. De ventrikelfrequentie hangt af van de AV-knoopgeleiding en kan variëren van bradycard (<60 spm) tot tachycard (>100 spm).

## Epidemiologie

Prevalentie in Nederland: ~300.000 patiënten. Jaarlijkse incidentie: ~30.000 nieuwe gevallen. Lifetime risico op AF: 1 op 3 voor mensen van 55 jaar. Sterk stijgende prevalentie door vergrijzing. AF is verantwoordelijk voor ~25% van alle ischemische beroertes in Nederland.

## Klinische consequenties

- Beroerte: vijfvoudig verhoogd risico; beroertes bij AF zijn gemiddeld ernstiger en vaker fataal of invaliderend dan bij sinusritme.
- Hartfalen: bidirectionele relatie — AF veroorzaakt tachycardiomyopathie; hartfalen bevordert AF-persistentie.
- Cognitief verval: AF is onafhankelijke risicofactor voor dementie (cerebrovasculaire microlaesies).
- Kwaliteit van leven: symptomen (palpitaties, dyspneu, vermoeidheid) reduceren functionele capaciteit sterk.
- Mortaliteit: tweevoudig verhoogd, deels verklaard door beroerte en hartfalen.

## Behandelstrategie: AF-CARE

ESC 2024 introduceert het AF-CARE-concept als geïntegreerde aanpak: (C) comorbiditeiten behandelen en cardiovasculair risico reduceren; (A) anticoagulatie voor beroertepreventie; (R) rate/rhythm control; (E) evidence-based symptoommanagement. Alle vier domeinen zijn gelijkwaardig belangrijk en moeten simultaan worden aangepakt.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-19 [Atriumfibrilleren in Catalonië: prevalentie gestabiliseerd, incidentie gedaald, 2% van het zorgbudget](https://hartvaat.nl/2026/04/17/atriumfibrilleren-in-catalonie-prevalentie-gestabiliseerd-incidentie-gedaald-2-v/)
- 2026-06-27 [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/)
- 2026-06-26 [EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/)
- 2026-06-08 [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/)
- 2026-05-06 [Circulerend miR-10b-5p voorspelt AF-recidief na ablatie](https://hartvaat.nl/2026/05/06/circulerend-mir-10b-5p-voorspelt-af-recidief-na-ablatie/)
- 2026-04-05 [Klinische impact van veiligheidswaarschuwingen voor implanteerbare pacemakers en defibrillatoren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/klinische-impact-van-veiligheidswaarschuwingen-voor-implanteerbare-pacemakers-en/)
- 2026-02-23 [Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/)
- 2026-02-13 [Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/13/aldosteron-en-de-mineralocorticoidreceptor-bij-atriumfibrilleren/)
- 2026-02-02 [Medische kosten en productiviteitsverlies door atriumfibrilleren in de VS](https://hartvaat.nl/2026/02/02/medische-kosten-en-productiviteitsverlies-door-atriumfibrilleren-in-de-vs/)
- 2025-09-01 [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/)
- 2024-09-29 [2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2024/09/29/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-atriumfibrilleren/)
- 2024-07-23 [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/)
- 2023-08-01 [Atrial flow regulator en overleving bij hartfalen: voorspelde impact](https://hartvaat.nl/2023/08/01/atrial-flow-regulator-en-overleving-bij-hartfalen-voorspelde-impact/)
- 2018-07-01 [Rotorablatie bij atriumfibrilleren: systematische review](https://hartvaat.nl/2018/07/01/rotorablatie-bij-atriumfibrilleren-systematische-review/)
- 2016-11-29 [Biomarkergebaseerde CVA-risicoscore bij atriumfibrilleren: validatie](https://hartvaat.nl/2016/11/29/biomarkergebaseerde-cva-risicoscore-bij-atriumfibrilleren-validatie/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Classificatie van AF: paroxysmaal, persisterend, langdurig, permanent

*Atriumfibrilleren · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/classificatie-af/*

De classificatie van atriumfibrilleren in paroxysmaal, persisterend, langdurig persisterend en permanent is essentieel voor het bepalen van de behandelstrategie, met name de keuze voor ritme- of frequentiecontrole en de waarde van cardioversie of ablatie. De classificatie is gebaseerd op de duur en terminatiemogelijkheid van de AF-episode.

## Kernbegrippen

- **Paroxysmaal AF**: AF-episoden die spontaan of na interventie eindigen binnen 7 dagen; kunnen recidiveren.
- **Persisterend AF**: AF dat langer dan 7 dagen aanhoudt en niet spontaan eindigt; cardioversie noodzakelijk voor sinusritme.
- **Langdurig persisterend AF**: Continu AF dat langer dan 12 maanden aanhoudt bij een gekozen ritmecontrolestrategie.
- **Permanent AF**: AF waarbij arts en patiënt bewust kiezen voor frequentiecontrole zonder te streven naar sinusritme; geen poging tot cardioversie of ablatie.
- **First detected AF**: Eerste gediagnosticeerde AF-episode, ongeacht of er eerdere asymptomatische episoden zijn geweest; informatief voor beleidskeuze.

## Classificatiesysteem

De ESC-richtlijn 2024 handhaaft de indeling in vier typen op basis van duur en beloop:

- First detected: eerste gedocumenteerde episode; kan zowel paroxysmal als al persistent zijn bij ontdekking.
- Paroxysmaal: spontane of behandel-geïnduceerde terminatie binnen 7 dagen. Hoewel niet bewezen persistent, kunnen episoden frequent recidiveren; atriaal substraat aanwezig.
- Persisterend: duur >7 dagen, niet spontaan eindigend; cardioversie of ablatie noodzakelijk voor sinusritme.
- Langdurig persisterend: continu AF >12 maanden bij intentie tot ritmecontrole. Toegenomen atriale fibrose en remodellering; lagere kans op ablatie-succes.
- Permanent: AF geaccepteerd door patiënt en arts; frequentiecontrolestrategie; geen ritmecontrolepogingen.

## Klinische implicaties van classificatie

Paroxysmaal AF: frequentiecontrole minder relevant (self-limiting episoden); ritmecontrole (antiarritmica, ablatie) overwegen bij symptomen. Persisterend: cardioversie ter herstel sinusritme; anticoagulatie ≥3–4 weken voor cardioversie. Langdurig persisterend: ablatie technisch complexer, lagere succeskans; meerdere ablatieprocedures soms nodig. Permanent: frequentiecontrole streefwaarde <110 spm in rust; anticoagulatie onverminderd noodzakelijk.

## Relatie tot behandelkeuze

EAST-AFNET 4 (2020): vroege ritmecontrole bij recent gediagnosticeerd AF (<1 jaar) — significante reductie van cardiovasculaire uitkomsten vergeleken met gangbare zorg (frequentiecontrole). Dit benadrukt het belang van ritmecontrole, met name bij kortdurend AF. Naarmate AF langer bestaat (structurele remodellering), neemt de kans op succesvol sinusritme af.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2017-07-01 [Werkzaamheid van katheterablatie bij niet-paroxysmaal atriumfibrilleren: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2017/07/01/werkzaamheid-van-katheterablatie-bij-niet-paroxysmaal-atriumfibrilleren-jama-car/)
- 2016-05-21 [AF-type en risico op trombo-embolie, mortaliteit en bloedingen: systematische review](https://hartvaat.nl/2016/05/21/af-type-en-risico-op-trombo-embolie-mortaliteit-en-bloedingen-systematische-revi/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Atriumfibrilleren en hartfalen: de vicieuze cirkel

*Atriumfibrilleren · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/af-en-hartfalen/*

Atriumfibrilleren en hartfalen hebben een sterke bidirectionele relatie: AF veroorzaakt tachycardiomyopathie en verhoogt de vuldrukkken, terwijl hartfalen atriale dilatatie en fibrose bevordert die AF in stand houdt. Circa 30% van de hartfalenpatiënten heeft AF; vice versa heeft 25–50% van de AF-patiënten hartfalen. Juiste behandelstrategie is complex en vereist individuele afweging.

## Kernbegrippen

- **Tachycardiomyopathie**: Reversibele LV-disfunctie door aanhoudende hoge ventrikelfrequentie bij AF; EF normaliseert na effectieve frequentie- of ritmecontrole.
- **CASTLE-AF (2018)**: RCT: katheterablatie van AF bij HFrEF toonde significante reductie in CV-sterfte en hartfalenopname vergeleken met medische therapie.
- **AFFIRM (2002)**: RCT: ritmecontrole vs. frequentiecontrole bij AF: geen mortaliteitsverschil. Benadrukt dat anticoagulatie niet gestopt moet worden bij schijnbaar sinusritme.
- **EAST-AFNET 4 (2020)**: RCT: vroege ritmecontrole bij recent AF — significant betere cardiovasculaire uitkomsten, ook bij patiënten met hartfalen.
- **Amiodaron bij HFrEF + AF**: Enige antiaritmicum bewezen veilig bij ernstige LV-disfunctie; andere klasse Ic-middelen (flecainide, propafenon) gecontra-indiceerd bij HFrEF.

## Pathofysiologie: de vicieuze cirkel

AF leidt tot hartfalen via twee mechanismen: (1) onregelmatige en snelle ventrikelrespons verlaagt het slagvolume en veroorzaakt diastolische vullingsstoornissen; (2) aanhoudende tachycardie leidt tot tachycardiomyopathie (EF <40% bij langdurige frequentie >100 spm). Omgekeerd leidt hartfalen tot atriale dilatatie, fibrose en oxidatieve stress die AF-persistentie bevorderen. Beide aandoeningen versterken elkaars neurohormonale activering.

## Tachycardiomyopathie: herkenning en behandeling

Vermoeden tachycardiomyopathie bij: HFrEF zonder duidelijke oorzaak + AF/tachycardie met frequentie >80–100 spm. Bewijs: EF normaliseert (>50%) na 3–6 maanden effectieve frequentie- of ritmecontrole. Frequentiecontrole is de snelste stap; ritmecontrole (cardioversie, ablatie) geeft kans op volledige normalisering. Cave: ook na EF-herstel is recidief-AF mogelijk als niet behandeld.

## Ritme- vs. frequentiecontrole bij HF + AF

AFFIRM (2002): ritmecontrole gaf geen mortaliteitsvoordeel. Echter: bij hartfalen suggereert subgroepanalyse voordeel van ritmecontrole. CASTLE-AF (2018): katheterablatie bij HFrEF + symptomatisch AF — significante reductie in CV-sterfte (−47%) en hartfalenopname (−44%) vergeleken met medische frequentiecontrole. EAST-AFNET 4 (2020): vroege ritmecontrole voordelig, ook bij HF-patiënten. ESC 2024: ritmecontrole (bij voorkeur ablatie) overwegen bij HFrEF + AF, met name bij vermoeden tachycardiomyopathie.

## Medicamenteuze beperkingen bij HFrEF + AF

Klasse Ic-antiaritmicа (flecainide, propafenon): absoluut gecontra-indiceerd bij HFrEF (verhoogde mortaliteit, CAST-trial). Amiodaron: enige effectieve optie bij ernstige LV-disfunctie; effectief voor ritmecontrole maar substantiële langetermijntoxiciteit. Digoxine: frequentiecontrole bij lage activiteit, overwegen bij HFrEF + AF. Bètablokkers: frequentiecontrole + cardioprotectief effect bij HFrEF.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-19 [Pre-existent PFO of ASD verhoogt risico op recidief en stroke na ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pre-existent-pfo-of-asd-verhoogt-risico-op-recidief-en-stroke-na-ablatie-bij-atr/)
- 2026-08-11 [Catheterablatie bij atriumfibrilleren in cardiale amyloïdose levert 42% ritmievrije patiënten op — AMYL-AF](https://hartvaat.nl/2026/06/02/catheterablatie-bij-atriumfibrilleren-in-cardiale-amyloidose-levert-42-ritmievri/)
- 2026-07-19 [Atriumfibrilleren in Catalonië: prevalentie gestabiliseerd, incidentie gedaald, 2% van het zorgbudget](https://hartvaat.nl/2026/04/17/atriumfibrilleren-in-catalonie-prevalentie-gestabiliseerd-incidentie-gedaald-2-v/)
- 2026-06-27 [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/)
- 2026-06-17 [FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/finacaf-n-229-565-hartfalen-verhoogt-cva-risico-bij-af-vooral-bij-jongere-patien/)
- 2026-06-16 [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/)
- 2026-06-08 [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/)
- 2026-05-31 [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/)
- 2026-05-03 [Dronedaron na AF-ablatie: gelijke werkzaamheid, minder bijwerkingen dan amiodaron](https://hartvaat.nl/2026/05/06/dronedaron-na-af-ablatie-gelijke-werkzaamheid-minder-bijwerkingen-dan-amiodaron/)
- 2026-04-20 [ATHENA-register: pulsed field ablatie voor atriumfibrilleren ook effectief bij hartfalen, vooral paroxismaal](https://hartvaat.nl/2026/03/17/athena-register-pulsed-field-ablatie-voor-atriumfibrilleren-ook-effectief-bij-ha/)
- 2026-02-24 [AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent](https://hartvaat.nl/2026/02/24/af-geinduceerde-ernstige-lv-disfunctie-na-mitralisklepprocedure-bij-adolescent/)
- 2026-02-19 [Cardiovasculair-renaal-metabool samenspel bij patiënten met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/19/cardiovasculair-renaal-metabool-samenspel-bij-patienten-met-atriumfibrilleren/)
- 2026-02-01 [Gedeeld gennetwerk verklaart de wisselwerking tussen atriumfibrilleren en hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/gedeeld-gennetwerk-verklaart-de-wisselwerking-tussen-atriumfibrilleren-en-hartfa/)
- 2024-12-16 [Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/biomarkervoorspelling-van-sinusritme-bij-af-east-afnet-4-biomoleculaire-analyse/)
- 2022-11-01 [DELIVER: dapagliflozine effectief bij HFpEF ongeacht atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2022/11/01/deliver-dapagliflozine-effectief-bij-hfpef-ongeacht-atriumfibrilleren/)
- 2022-09-13 [EAST-AFNET4: vroege ritmecontrole effectief ook bij hoge comorbiditeit](https://hartvaat.nl/2022/09/13/east-afnet4-vroege-ritmecontrole-effectief-ook-bij-hoge-comorbiditeit/)
- 2022-03-21 [Vroege ritmecontrole bij AF met of zonder symptomen: EAST-AFNET 4](https://hartvaat.nl/2022/03/21/vroege-ritmecontrole-bij-af-met-of-zonder-symptomen-east-afnet-4/)
- 2018-04-21 [2018 EHRA praktische gids voor DOAC-gebruik bij AF](https://hartvaat.nl/2018/04/21/2018-ehra-praktische-gids-voor-doac-gebruik-bij-af/)
- 2018-02-20 [CVA-risico bij verminderde EF na MI zonder AF](https://hartvaat.nl/2018/02/20/cva-risico-bij-verminderde-ef-na-mi-zonder-af/)
- 2017-11-01 [Bloeddrukvariabiliteit en uitkomsten bij AF: AFFIRM-studie](https://hartvaat.nl/2017/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-uitkomsten-bij-af-affirm-studie/)
- 2017-04-04 [Inspanningstraining bij chronisch hartfalen met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2017/04/04/inspanningstraining-bij-chronisch-hartfalen-met-atriumfibrilleren/)
- 2016-05-19 [Frequentiecontrole versus ritmecontrole bij AF na hartchirurgie: NEJM-trial](https://hartvaat.nl/2016/05/19/frequentiecontrole-versus-ritmecontrole-bij-af-na-hartchirurgie-nejm-trial/)
- 2016-01-01 [Katheterablatie herstelt verlaagde plasma miR-409-3p en miR-432 bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2016/01/01/katheterablatie-herstelt-verlaagde-plasma-mir-409-3p-en-mir-432-bij-atriumfibril/)

## Bronnen

- CASTLE-AF — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707855
- EAST-AFNET 4 — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Atriumfibrilleren en beroerte: risico en preventie

*Atriumfibrilleren · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/af-en-beroerte/*

Beroertepreventie is de meest impactvolle interventie bij atriumfibrilleren. AF-gerelateerde beroertes zijn ernstiger en vaker fataal dan andere beroertes. De CHA₂DS₂-VASc score stratificeert het beroerterisico en stuurt de beslissing voor anticoagulatie. DOAC's (directe orale anticoagulantia) zijn in de huidige richtlijn de therapie van eerste keus boven vitamine K-antagonisten.

## Kernbegrippen

- **DOAC (directe orale anticoagulantia)**: Apixaban, rivaroxaban, dabigatran en edoxaban; remmen direct trombiine of factor Xa; superieur aan of non-inferieur aan warfarine met minder intracraniaal bloedingsrisico.
- **CHA₂DS₂-VASc**: Beroertekans-score: max 9 punten; score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): anticoagulatie aanbevolen (klasse I ESC 2024).
- **ARISTOTLE (2011)**: RCT apixaban vs. warfarine bij AF: superieur in beroertepreventie, minder bloeding, lagere mortaliteit.
- **ROCKET AF (2011)**: RCT rivaroxaban vs. warfarine bij AF: non-inferieur; eenmaal daags dosering.
- **Linkerhartoorkluiting**: Mechanische afsluiting van het linkerhartsoor (Watchman-device) als alternatief voor anticoagulatie bij hoog bloedingsrisico.

## Beroerterisico bij AF

AF verhoogt het beroerterisico gemiddeld vijfvoudig. AF-gerelateerde beroertes zijn ernstig: grotere infarctgrootte (door cardiogene embolieën vanuit linkerhartsoor), hogere 30-daags mortaliteit, meer invaliderende uitkomst. Circa 20–30% van alle ischemische beroertes in Nederland is gerelateerd aan AF, waarvan een deel bij subklinisch (niet gediagnosticeerd) AF.

## CHA₂DS₂-VASc score

Risicostratificatie (ESC 2024):

- C: congestief hartfalen of LV-disfunctie (EF <40%): 1 punt.
- H: hypertensie: 1 punt.
- A₂: leeftijd ≥75 jaar: 2 punten.
- D: diabetes mellitus: 1 punt.
- S₂: beroerte, TIA of systemische embolie in anamnese: 2 punten.
- V: vasculaire ziekte (MI, perifeer arterieel vaatlijden): 1 punt.
- A: leeftijd 65–74 jaar: 1 punt.
- Sc: vrouwelijk geslacht: 1 punt (risicofactor, geen zelfstandige indicatie).

Score ≥2 bij mannen of ≥3 bij vrouwen: anticoagulatie aanbevolen. Score 1 bij man of 2 bij vrouw: anticoagulatie overwegen (klasse IIa). Vrouwelijk geslacht telt alleen als risicoversterker wanneer minstens één andere risicofactor aanwezig is.

## Keuze anticoagulans

DOAC's zijn de eerste keuze (klasse I, ESC 2024) bij niet-valvulair AF. Bewijs per middel:

- Apixaban (ARISTOTLE 2011): superieur aan warfarine — minder beroerte, minder bloeding, lagere mortaliteit.
- Rivaroxaban (ROCKET AF 2011): non-inferieur; eenmaal daags dosering.
- Dabigatran (RE-LY 2009): 110 mg gelijk; 150 mg superieur in beroertepreventie met gelijk bloedingsrisico.
- Edoxaban (ENGAGE AF-TIMI 48 2013): non-inferieur; lager bloedingsrisico dan warfarine.

VKA (acenocoumarol, fenprocoumon) nog geïndiceerd bij matig-ernstige mitralisklepstenose of mechanische hartklep — DOAC's gecontra-indiceerd in deze situaties.

## Bloedingsrisico en HAS-BLED

Beoordeel bloedingsrisico met HAS-BLED: hoge score (≥3) is geen reden om anticoagulatie te onthouden, maar vraagt om correctie van modificeerbare bloedingsfactoren (bloeddruk <160, NSAID-stoppen, INR-stabilisatie bij VKA, alcohol-stoppen).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-18 [Posteriorcirculatie-infarcten na doorbraakstroke op anticoagulantia duiden op slechtere prognose](https://hartvaat.nl/2026/10/15/posteriorcirculatie-infarcten-na-doorbraakstroke-op-anticoagulantia-duiden-op-sl/)
- 2026-08-15 [15 mg edoxaban na PCI bij atriumfibrilleren met hoog bloedingrisico — geen superieure uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/07/31/15-mg-edoxaban-na-pci-bij-atriumfibrilleren-met-hoog-bloedingrisico-geen-superie/)
- 2026-08-15 [Atenolol vermindert postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/atenolol-vermindert-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie/)
- 2026-08-11 [DOAC-gebruik na ablatie voor atriumfibrilleren: aanhouderij daalt na drie jaar](https://hartvaat.nl/2026/06/02/doac-gebruik-na-ablatie-voor-atriumfibrilleren-aanhouderij-daalt-na-drie-jaar/)
- 2026-08-08 [Lage voorspelde adherentie verhoogt stroke-risico bij AF-patiënten die starten met orale anticoagulatie](https://hartvaat.nl/2026/10/15/lage-voorspelde-adherentie-verhoogt-stroke-risico-bij-af-patienten-die-starten-m/)
- 2026-08-03 [OAC-monotherapie is superieur aan combinatie met antiplatelets bij stabiele CCS en atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/06/27/oac-monotherapie-is-superieur-aan-combinatie-met-antiplatelets-bij-stabiele-ccs-/)
- 2026-07-18 [Zorgpaden na nieuw vastgesteld atriumfibrilleren: rol van de elektrofysioloog en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/04/07/zorgpaden-na-nieuw-vastgesteld-atriumfibrilleren-rol-van-de-elektrofysioloog-en-/)
- 2026-07-01 [DOAC's + COX-2-selectieve NSAID's geven 37% minder GI-bloedingen dan DOAC's + niet-selectieve NSAID's](https://hartvaat.nl/2026/05/01/doac-s-cox-2-selectieve-nsaid-s-geven-37-minder-gi-bloedingen-dan-doac-s-niet-se/)
- 2026-05-08 [NOAC's onder de 65 jaar: apixaban heeft het gunstigste baten-risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2026/04/01/noac-s-onder-de-65-jaar-apixaban-heeft-het-gunstigste-baten-risicoprofiel/)
- 2026-03-12 [Lancet-seminar: atriumfibrilleren in 2026](https://hartvaat.nl/2026/03/07/lancet-seminar-atriumfibrilleren-in-2026/)
- 2026-03-07 [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/)
- 2026-02-16 [Sluiting van het linker hartoor versus DOAC's na longembolie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/sluiting-van-het-linker-hartoor-versus-doac-s-na-longembolie/)
- 2026-02-16 [Trends in gebruik van directe orale anticoagulantia: een case-controlstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/trends-in-gebruik-van-directe-orale-anticoagulantia-een-case-controlstudie/)
- 2026-01-30 [Systemische embolische events bij boezemfibrilleren: een meta-analyse op patiëntniveau](https://hartvaat.nl/2026/01/30/systemische-embolische-events-bij-boezemfibrilleren-een-meta-analyse-op-patientn/)
- 2026-01-01 [Rivaroxaban-discontinueringspercentages bij niet-valvulair AF in de Italiaanse praktijk](https://hartvaat.nl/2026/01/01/rivaroxaban-discontinueringspercentages-bij-niet-valvulair-af-in-de-italiaanse-p/)
- 2025-09-01 [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/)
- 2024-07-23 [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/)
- 2021-01-27 [DOAC's en fractuurrisico: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/01/27/doac-s-en-fractuurrisico-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2020-01-28 [Orale antistolling bij AF op langdurige hemodialyse](https://hartvaat.nl/2020/01/28/orale-antistolling-bij-af-op-langdurige-hemodialyse/)
- 2020-01-07 [NSAID's en OAC bij AF: ARISTOTLE-analyse](https://hartvaat.nl/2020/01/07/nsaid-s-en-oac-bij-af-aristotle-analyse/)
- 2019-12-01 [Gewichtsverandering en risico op AF: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/12/01/gewichtsverandering-en-risico-op-af-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2018-10-16 [DOAC's halveren trombo-embolische events na AF-cardioversie versus warfarine](https://hartvaat.nl/2018/10/16/doac-s-halveren-trombo-embolische-events-na-af-cardioversie-versus-warfarine/)
- 2018-07-17 [OAC plus NSAID bij AF: risico op ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2018/07/17/oac-plus-nsaid-bij-af-risico-op-ernstige-bloedingen/)
- 2018-03-01 [DOAC plus antiplaatjestherapie voor secundaire preventie na ACS: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/03/01/doac-plus-antiplaatjestherapie-voor-secundaire-preventie-na-acs-meta-analyse/)
- 2017-12-19 [5-jaarsuitkomsten na linker-hartoorsluiting: PREVAIL en PROTECT AF](https://hartvaat.nl/2017/12/19/5-jaarsuitkomsten-na-linker-hartoorsluiting-prevail-en-protect-af/)
- 2017-01-15 [Linker-hartoorsluiting versus medicamenteuze behandeling bij AF: netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/01/15/linker-hartoorsluiting-versus-medicamenteuze-behandeling-bij-af-netwerkmeta-anal/)
- 2016-11-29 [Biomarkergebaseerde CVA-risicoscore bij atriumfibrilleren: validatie](https://hartvaat.nl/2016/11/29/biomarkergebaseerde-cva-risicoscore-bij-atriumfibrilleren-validatie/)
- 2016-04-01 [Orale antistolling bij atriumfibrilleren over het spectrum van beroerterisico: GARFIELD-AF](https://hartvaat.nl/2016/04/01/orale-antistolling-bij-atriumfibrilleren-over-het-spectrum-van-beroerterisico-ga/)

## Bronnen

- ARISTOTLE — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1107039
- ROCKET-AF — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1009638
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Atriumflutter: onderscheid van AF en behandeling

*Atriumfibrilleren · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/atriumflutter/*

Atriumflutter is een georganiseerde atriale macroreentrie-tachycardie met een atriale frequentie van circa 250–300 spm en typisch een 2:1 AV-blok, resulterend in een ventrikelfrequentie van 150 spm. Het verschilt fundamenteel van AF qua mechanisme, ECG-patroon en behandeling. Cavotricuspidaal-isthmus (CTI) ablatie is bij typische flutter curatief.

## Kernbegrippen

- **Typische flutter (CTI-afhankelijk)**: Macroreentrie in het rechteratrium via de cavotricuspidaalruimte; typische zaagvormige negatieve P-golven in II/III/aVF; behandelbaar met CTI-ablatie.
- **Atypische flutter**: Macroreentrie niet via CTI maar via littekengebieden of linkeratrium; ECG-patroon gevarieerder; ablatie complexer.
- **CTI-ablatie**: Katheterablatie van de cavotricuspidalis-isthmus; curatief voor typische flutter (succespercentage >95%); eerste keuze behandeling.
- **2:1 AV-blok bij flutter**: De AV-knoop geleidt elke tweede fluttergolf; typisch resulterend in regelmatige ventrikelfrequentie van ~150 spm; soms 3:1 of 4:1 bij gebruik van frequentievertragende middelen.
- **Anticoagulatie bij flutter**: Zelfde beroerterisico als bij AF; CHA₂DS₂-VASc score bepaalt indicatie; beleid identiek aan AF.

## Pathofysiologie

Typische atriumflutter berust op een stabiele macroreentrie-cirkel in het rechteratrium via de cavotricuspidalis-isthmus (CTI), de spier tussen de tricuspidalisanulus en de vena cava inferior. De atriale frequentie is 250–300 spm; door fysiologisch AV-knoopblok worden doorgaans slechts 1 op de 2 impulsen doorgeleid (2:1 blok, ventrikelfrequentie ~150 spm).

## ECG-herkenning

Typische flutter: zaagvormige, negatieve 'fluttergolven' (F-golven) in II, III en aVF; positieve F-golven in V1; regelmatige basisfrequentie zonder isoelektrische lijn. Ventrikelrespons 2:1 (150 spm), soms 3:1 of 4:1 bij AV-blokkerend medicament. Onderscheid van sinustachycardie bij twijfel: carotissinus-massage of adenosine vertraagt AV-geleiding tijdelijk, maakt F-golven zichtbaar.

## Onderscheid van AF

Flutter: georganiseerde, reguliere F-golven, regelmatig ventrikelritme. AF: chaotische basisactivering, absoluut irregulair ventrikelritme, geen discrete P-golven. Klinische consequentie: flutter is eenvoudiger te termineren (cardioversie of overdrivepacing) en curatief te behandelen met ablatie. Let op: flutter en AF coëxisteren vaak; na CTI-ablatie voor flutter kan AF optreden.

## Behandeling

- Frequentiecontrole: dezelfde middelen als bij AF (bètablokker, non-DHP calciumantagonist, digoxine). Cave: klasse Ic antiaritmicа bij flutter kunnen 1:1 AV-geleiding induceren — altijd combineren met AV-blokkerende middelen.
- Cardioversie: elektrische of farmacologische cardioversie effectief bij acuut flutter. Anticoagulatiebeleid zelfde als bij AF.
- CTI-ablatie: curatieve behandeling voor typische flutter; succeskans >95%; recidief bij een deel door coëxistente AF; beschouw als eerste keuze bij recidiverend of persisterend typisch flutter.

## Anticoagulatie

Het beroerterisico bij atriumflutter is vergelijkbaar met AF. CHA₂DS₂-VASc score bepaalt de indicatie; beleid identiek aan AF (DOAC eerste keuze). Anticoagulatiepauze rondom cardioversie: zelfde protocol als bij AF (≥3 weken voor of TEE-geleide cardioversie).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-19 [LINEAR-trial: lattice-tip-katheter verslaat standaard irrigatie bij CTI-ablatie voor typische atriumflutter](https://hartvaat.nl/2026/03/30/linear-trial-lattice-tip-katheter-verslaat-standaard-irrigatie-bij-cti-ablatie-v/)
- 2026-03-30 [LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/)
- 2026-03-29 [Wereldwijde toename atriumfibrilleren treft steeds vaker jongere volwassenen](https://hartvaat.nl/2026/03/03/wereldwijde-toename-atriumfibrilleren-treft-steeds-vaker-jongere-volwassenen/)
- 2025-09-01 [LA low-voltage prevalentie en voorspellers bij paroxysmaal versus niet-paroxysmaal AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/la-low-voltage-prevalentie-en-voorspellers-bij-paroxysmaal-versus-niet-paroxysma/)
- 2023-02-14 [Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter](https://hartvaat.nl/2023/02/14/cryoballon-pvi-als-eerstelijnsbehandeling-voor-typisch-atriumflutter/)
- 2022-10-13 [Voorbehandeling met antiaritmica voor cardioversie bij AF: netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/10/13/voorbehandeling-met-antiaritmica-voor-cardioversie-bij-af-netwerk-meta-analyse/)
- 2022-10-13 [Intensieve bloeddrukcontrole bij AF: inzichten uit SPRINT](https://hartvaat.nl/2022/10/13/intensieve-bloeddrukcontrole-bij-af-inzichten-uit-sprint/)
- 2018-12-01 [Ras/etniciteit en OAC-gebruik bij AF: ORBIT-AF](https://hartvaat.nl/2018/12/01/ras-etniciteit-en-oac-gebruik-bij-af-orbit-af/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Pathofysiologie van atriumfibrilleren: triggers en substraat

*Atriumfibrilleren · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/pathofysiologie-af/*

De pathofysiologie van atriumfibrilleren berust op het samenspel van triggers — ectopische impulsen, meest afkomstig uit de pulmonaalvenen — en een atraal substraat van fibrose, elektrische remodellering en verstoring van de calciumhomeostase. Begrip van deze mechanismen is de basis voor katheterablatie (eliminatie triggers) en moderne farmacotherapie.

## Kernbegrippen

- **Pulmonaalvene-triggers**: Ectopische focale activering vanuit de myo-cardiale manchetten rond de pulmonaalvene-ostia; meest frequente trigger voor het initiëren van AF.
- **Atriale fibrose**: Interstitieel collageen in het atrium als gevolg van oxidatieve stress, inflammatie en mechanische rek; vormt heterogeen substraat voor reentrie en AF-persistentie.
- **Electrical remodeling**: Verkorting van de atriale actiepotensduur en refractaire periode door chronische tachycardie bij AF: 'AF begets AF' — eenmaal aanwezig behoudt AF zichzelf.
- **Calcium-overload**: Intracellulaire Ca²+-overbelasting bij AF door veranderde Ca²+-kanaalregulatie; bevordert ectopische activering (afterdepolarisaties) en elektrische instabiliteit.
- **Autonome modulatie**: Het autonome zenuwstelsel (vagale en adrenerge zenuwuitlopers naar het atrium) moduleert AF-inductie; hoge vagale tonus bevordert AF bij nacht/sport; adrenerge pieken triggeren AF bij stress.

## Twee-component model

AF vereist voor initiëring en instandhouding twee componenten: (1) een trigger die AF initieert, en (2) een atriaal substraat dat AF in stand houdt. Behandeling richt zich op eliminatie van triggers (ablatie) en modificatie van het substraat (behandeling comorbiditeiten, upstream therapy).

## Triggers: pulmonaalvene-ectopie

Haïssaguerre et al. (1998) ontdekten dat de meerderheid van AF-triggers afkomstig is uit de myocardiale manchetten rondom de pulmonaalvene-ostia in het linkeratrium. Aanvullende triggerlokaties: ligament van Marshall, superieure vena cava, coronaire sinus. Triggers manifesteren zich als premature atriumslagen (PAC's) die bij voldoende substraat AF initiëren.

## Substraat: atriale fibrose en remodellering

Het substraat voor AF-perpetuatie bestaat uit:

- Atriale fibrose: heterogene fibrotische gebieden creëren trage geleiding en blokzones die micro- en macroreentrie faciliteren.
- Elektrische remodellering: bij chronische AF verkort de actiepotensduur door downregulatie van L-type Ca²+-kanalen; de effectieve refractaire periode verkort; AF-initiatiedrempel daalt — 'AF begets AF'.
- Structurele remodellering: atriale dilatatie, mitochondriale disfunctie, myocytenverlies en fibrose door oxidatieve stress en mechanische rek.

## Calcium-handling en afterdepolarisaties

Bij AF is de intracellulaire calciumhomeostase verstoord: spontane Ca²+-vrijstelling uit het sarcoplasmatisch reticulum leidt tot uitgestelde afterdepolarisaties (DADs) die ectopische activering veroorzaken. Dit mechanisme draagt bij aan zowel triggering als substraat.

## Klinische relevantie

Behandeling van het substraat (fibrose): cardiometabole comorbiditeiten (hypertensie, diabetes, obesitas) behandelen vermindert atriaal remodelleringstempo. Pulmonaalvene-isolatie elimineert de meest voorkomende triggerregio. Late recidief na ablatie: vrijwel altijd substraatprogressie bij onvoldoende comorbiditeitsbehandeling.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-12 [Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/)
- 2026-08-11 [Autonoom remodelling vormt onafhankelijk domein binnen atriale cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/06/02/autonoom-remodelling-vormt-onafhankelijk-domein-binnen-atriale-cardiomyopathie/)
- 2026-07-28 [Multimodale beeldvorming verheldert atriumfibrilleren bij infiltratieve cardiomyopathieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/multimodale-beeldvorming-verheldert-atriumfibrilleren-bij-infiltratieve-cardiomy/)
- 2024-12-17 [Ablatiestrategie bij AF-recidief na duurzame PVI](https://hartvaat.nl/2024/12/17/ablatiestrategie-bij-af-recidief-na-duurzame-pvi/)
- 2016-09-13 [Ganglionplexusablatie bij gevorderd atriumfibrilleren: de AFACT-studie](https://hartvaat.nl/2016/09/13/ganglionplexusablatie-bij-gevorderd-atriumfibrilleren-de-afact-studie/)
- 2016-03-01 [Aanvullende CFAE-ablatie en lineaire laesies bij persistend atriumfibrilleren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/03/01/aanvullende-cfae-ablatie-en-lineaire-laesies-bij-persistend-atriumfibrilleren-me/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Haïssaguerre et al. — Ectopic Foci Originating from Pulmonary Veins — NEJM 1998 https://doi.org/10.1056/NEJM199809033391003
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Elektrisch en structureel remodellering van het atrium

*Atriumfibrilleren · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/elektrisch-remodellering-atrium/*

Atriale remodellering beschrijft de progressieve elektrische en structurele veranderingen in het atrium die optreden als gevolg van atriumfibrilleren zelf. Het concept 'AF begets AF' — uitgewerkt door Wijffels et al. (1995) — beschrijft hoe korte AF-episoden geleidelijk leiden tot persistentere vormen door adaptieve veranderingen die het substraat vergroten.

## Kernbegrippen

- **'AF begets AF'**: Wijffels et al. 1995: chronische atriale pacing induceert progressief persistenter AF door elektrische remodellering — centrale observatie in AF-pathofysiologie.
- **Actiepotensduurverkorting (APD-verkorting)**: Bij chronische AF daalt ICa,L (L-type Ca²+-kanaal); actiepotensduur en effectieve refractaire periode verkorten; AF-inductiedrempel verlaagt.
- **Atriale fibrose (LGE-MRI)**: Late gadolinium enhancement op cardiale MRI visualiseert atriale fibrose; graad van fibrose correleert met AF-persistentie en ablatie-uitkomst (Utah-classificatie).
- **TGF-β1**: Transforming growth factor beta 1: pro-fibrotisch cytokine geactiveerd bij mechanische rek van het atrium; stimuleert fibroblasten tot collagensynthese.
- **Gap junctions (connexines)**: Celverbindingseiwitten (connexine 40, 43) die elektrische koppeling tussen cardiomyocyten verzorgen; lateralisatie en downregulatie bij AF bevordert anisotrope geleiding.

## Elektrische remodellering

Chronische atriale tachycardie (AF) leidt binnen uren tot dagen tot adaptatieve ionkanaalalteraties: (1) downregulatie van ICa,L (L-type Ca²+-kanalen): actiepotensduur verkort, effectieve refractaire periode daalt, AF-inductiedrempel verlaagt; (2) upregulatie van IKAch (acetylcholine-afhankelijk K+-kanaal): verhoogde vagale gevoeligheid; (3) verstoorde calciumhomeostase: intracellulaire Ca²+-overbelasting, afterdepolarisaties, ectopische activering. Reversibliteit: elektische remodellering is deels reversibel na terminatie van AF (binnen dagen–weken bij kortdurend AF).

## Structurele remodellering

Bij langdurig AF of bij cardiometabole comorbiditeiten treedt onomkeerbare structurele remodellering op:

- Atriale fibrose: TGF-β1, RAAS en mechanische rek activeren fibroblasten; interstitieel collageen neemt toe; heterogene geleiding en reentrie-substaat.
- Myocytendegeneratie: glycogenaccumulatie, mitochondriale zwelling, contractiele proteïneveranderingen.
- Lateralisatie connexines: gap junctions bewegen van intercalated discs naar zijwanden van cardiomyocyten; anisotrope geleiding neemt toe.
- Atriale dilatatie: mechanische volumeoverbelasting door verlies van atriale contractie en regurgitatie; vergroot substraat.

## Utah-classificatie voor atriale fibrose (MRI)

LGE-cardiale MRI kwantificeert atriale fibrose: Utah I (<5%), II (5–20%), III (20–35%), IV (>35%). Hogere grade: lagere ablatie-succeskans, meer recidief. Basis voor patiëntenselectie voor ablatie in sommige centra.

## Therapeutische implicaties

Upstream therapy: behandeling van hypertensie, obesitas en slaapapneu vermindert atriaal remodelleringstempo en AF-recidief na ablatie. Vroege ritmecontrole (EAST-AFNET 4): voorkomen van structurele remodellering door tijdig sinusritme te herstellen. Ablatie bij gevorderd substraat (Utah III–IV): lagere kans op succes maar nog steeds voordeel in sommige patiënten.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-23 [Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/)
- 2026-08-19 [Pre-existent PFO of ASD verhoogt risico op recidief en stroke na ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pre-existent-pfo-of-asd-verhoogt-risico-op-recidief-en-stroke-na-ablatie-bij-atr/)
- 2026-08-11 [Autonoom remodelling vormt onafhankelijk domein binnen atriale cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/06/02/autonoom-remodelling-vormt-onafhankelijk-domein-binnen-atriale-cardiomyopathie/)
- 2026-08-03 [Cryoballoonablatie resulteert in meer linkeratrium-uitzetting dan radiofrequente ablatie na longaderisolatie](https://hartvaat.nl/2026/06/28/cryoballoonablatie-resulteert-in-meer-linkeratrium-uitzetting-dan-radiofrequente/)
- 2026-07-29 [Transseptale punctie bij linkshartinterventies: nieuwe ESC-consensus over techniek, beeldvorming en complicaties](https://hartvaat.nl/2026/05/06/transseptale-punctie-bij-linkshartinterventies-nieuwe-esc-consensus-over-technie/)
- 2026-06-23 [Thoracoscopische AF-ablatie met bipolaire clamp: 5-jaars ritmevrijheid 52% met antiaritmica — multicenter register](https://hartvaat.nl/2026/05/11/thoracoscopische-af-ablatie-met-bipolaire-clamp-5-jaars-ritmevrijheid-52-met-ant/)
- 2026-05-27 [EHRA-statement: pulsed field-ablatie als nieuwe standaard voor ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/04/12/ehra-statement-pulsed-field-ablatie-als-nieuwe-standaard-voor-ablatie-bij-atrium/)
- 2026-05-23 [Intracardiale echocardiografie in de elektrofysiologie: gezamenlijk EHRA/EAPCI-statement](https://hartvaat.nl/2026/04/13/intracardiale-echocardiografie-in-de-elektrofysiologie-gezamenlijk-ehra-eapci-st/)
- 2026-05-06 [Circulerend miR-10b-5p voorspelt AF-recidief na ablatie](https://hartvaat.nl/2026/05/06/circulerend-mir-10b-5p-voorspelt-af-recidief-na-ablatie/)
- 2026-05-03 [Dronedaron na AF-ablatie: gelijke werkzaamheid, minder bijwerkingen dan amiodaron](https://hartvaat.nl/2026/05/06/dronedaron-na-af-ablatie-gelijke-werkzaamheid-minder-bijwerkingen-dan-amiodaron/)
- 2026-04-19 [LINEAR-trial: lattice-tip-katheter verslaat standaard irrigatie bij CTI-ablatie voor typische atriumflutter](https://hartvaat.nl/2026/03/30/linear-trial-lattice-tip-katheter-verslaat-standaard-irrigatie-bij-cti-ablatie-v/)
- 2026-04-11 [Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ultrakorte-radiofrequentieablatie-voor-vena-cava-superior-isolatie/)
- 2026-02-13 [Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/13/aldosteron-en-de-mineralocorticoidreceptor-bij-atriumfibrilleren/)
- 2026-02-01 [Gedeeld gennetwerk verklaart de wisselwerking tussen atriumfibrilleren en hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/gedeeld-gennetwerk-verklaart-de-wisselwerking-tussen-atriumfibrilleren-en-hartfa/)
- 2025-10-07 [Atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF: prevalentie en ernst](https://hartvaat.nl/2025/10/07/atriale-cardiomyopathie-bij-recent-gediagnosticeerd-af-prevalentie-en-ernst/)
- 2025-09-01 [LA low-voltage prevalentie en voorspellers bij paroxysmaal versus niet-paroxysmaal AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/la-low-voltage-prevalentie-en-voorspellers-bij-paroxysmaal-versus-niet-paroxysma/)
- 2025-03-05 [AF-last in klinische praktijk, onderzoek en technologie: consensus document](https://hartvaat.nl/2025/03/05/af-last-in-klinische-praktijk-onderzoek-en-technologie-consensus-document/)
- 2024-05-02 [DECAAF II: AF-last en symptoomreductie na ablatie](https://hartvaat.nl/2024/05/02/decaaf-ii-af-last-en-symptoomreductie-na-ablatie/)
- 2023-08-02 [DECAAF II: fibroselocatie beïnvloedt AF-recidief na ablatie](https://hartvaat.nl/2023/08/02/decaaf-ii-fibroselocatie-beinvloedt-af-recidief-na-ablatie/)
- 2023-02-14 [Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter](https://hartvaat.nl/2023/02/14/cryoballon-pvi-als-eerstelijnsbehandeling-voor-typisch-atriumflutter/)
- 2023-02-08 [Voorspellers van AF-recidief na ablatie en cardioversie: umbrella review](https://hartvaat.nl/2023/02/08/voorspellers-van-af-recidief-na-ablatie-en-cardioversie-umbrella-review/)
- 2022-12-09 [Ideale blankingperiode na AF-ablatie: bewijs voor herziening](https://hartvaat.nl/2022/12/09/ideale-blankingperiode-na-af-ablatie-bewijs-voor-herziening/)
- 2018-01-01 [2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expertconsensus: katheter- en chirurgische AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2018/01/01/2017-hrs-ehra-ecas-aphrs-solaece-expertconsensus-katheter-en-chirurgische-af-abl/)
- 2016-11-01 [Linker-hartoorisolatie bij langdurig persisterend AF: de BELIEF-trial](https://hartvaat.nl/2016/11/01/linker-hartoorisolatie-bij-langdurig-persisterend-af-de-belief-trial/)
- 2016-10-07 [2016 ESC-richtlijn voor atriumfibrilleren (in samenwerking met EACTS)](https://hartvaat.nl/2016/10/07/2016-esc-richtlijn-voor-atriumfibrilleren-in-samenwerking-met-eacts/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ECG-herkenning van atriumfibrilleren

*Atriumfibrilleren · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/ecg-herkenning-af/*

Het 12-afleidingen-ECG is de standaard voor het diagnosticeren van atriumfibrilleren. De klassieke kenmerken zijn afwezigheid van discrete P-golven, een onregelmatige basislijn (flimmeractiviteit) en een absoluut irregulair ventrikelritme. Subtiele presentaties — AF met trage respons, brede QRS bij bundeltakblok, of korte AF-episoden — vereisen specifieke kennis.

## Kernbegrippen

- **Absoluut irregulair ritme**: Kenmerkend voor AF: RR-intervallen wisselen willekeurig van lengte; geen vast patroon zoals bij sinusaritmie of bigeminisch ritme.
- **Flimmeractiviteit**: Chaotische, onregelmatige basislijn bij AF op ECG, afkomstig van ongecorrdineerde atriale activering; beste zichtbaar in V1.
- **AF met bundeltakblok**: Brede QRS-complexen bij AF kunnen lijken op ventriculaire tachycardie; RR-interval blijft absoluut irregulair — onderscheidend kenmerk.
- **WPW + AF**: Wolf-Parkinson-White met AF: accessoire bundel kan snelle geleiding geven (korte RR &lt;250 ms), brede QRS; gevaarlijke situatie door VF-risico.
- **Fijne versus grove flimmeractiviteit**: Grove flimmeractiviteit (&gt;1 mm): meer georganiseerde AF, vaker bij mitralisklep-pathologie; fijne flimmeractiviteit: typisch voor 'lone AF'.

## Klassieke ECG-kenmerken van AF

Drie criteria op het 12-afleidingen-ECG:

- Afwezigheid van discrete P-golven: geen herkenbare sinusgolven; in plaats daarvan onregelmatige basislijnoscillaties (flimmeractiviteit), het beste zichtbaar in V1 en V2.
- Onregelmatige basislijn (flimmeractiviteit): chaotische atriale activering met frequentie 350–700 spm; golfhoogte variabel.
- Absoluut irregulair RR-ritme: geen twee opeenvolgende RR-intervallen zijn identiek; dit onderscheidt AF van andere supraventriculaire tachycardieën.

## Praktische herkenning

Meet 10 opeenvolgende RR-intervallen: bij AF variëren deze willekeurig. Pas op voor regelmatig aandoende AF bij hoge graad AV-blok of digoxine-toxiciteit — de AV-knoop functioneert als filter en geeft een relatief regelmatig ventrikelritme. Cave: AF + compleet AV-blok met junctioneel escape-ritme kan eruitzien als een regulier smal-complex-ritme.

## Differentiaaldiagnose

- Atriumflutter: georganiseerde zaagvormige F-golven, regelmatig of regelmatig-onregelmatig ventrikelritme.
- Multifocale atriale tachycardie (MAT): onregelmatig ritme maar wisselende P-golfmorfologie zichtbaar; typisch bij ernstig COPD.
- Frequente PAC's: bigeminia of trigeminia kan onregelmatig lijken; discrete P-golven met andere morfologie aanwezig.
- AF + bundeltakblok: brede QRS maar absoluut irregulair — geen VT. Verwijs naar VT-algoritme bij twijfel over klinische stabiliteit.

## Bijzondere situaties

WPW + AF: kortste RR-interval <250 ms bij brede QRS is alarmsignaal voor gevaarlijke snelle accessoire-bundelgeleiding — directe cardioversie overwegen; AV-knoop-blokkerende middelen (adenosine, verapamil, digoxine) gecontra-indiceerd. AF met lage ventrikelfrequentie (<50 spm): verdenk sinusknoopdisfunctie of hoog AV-blok; niet altijd hartfalen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-12 [Smartphone-app voor symptoomregistratie na ablatie bij atriumfibrilleren — ISOLATION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/smartphone-app-voor-symptoomregistratie-na-ablatie-bij-atriumfibrilleren-isolati/)
- 2026-06-23 [Thoracoscopische AF-ablatie met bipolaire clamp: 5-jaars ritmevrijheid 52% met antiaritmica — multicenter register](https://hartvaat.nl/2026/05/11/thoracoscopische-af-ablatie-met-bipolaire-clamp-5-jaars-ritmevrijheid-52-met-ant/)
- 2026-02-25 [Alcoholgebruik en het ontstaan van atriumfibrilleren: dosis, risico en dogma heroverwogen](https://hartvaat.nl/2026/02/25/alcoholgebruik-en-het-ontstaan-van-atriumfibrilleren-dosis-risico-en-dogma-herov/)
- 2026-02-24 [AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent](https://hartvaat.nl/2026/02/24/af-geinduceerde-ernstige-lv-disfunctie-na-mitralisklepprocedure-bij-adolescent/)
- 2026-02-16 [Vroege versus late antistolling na ischemisch CVA met atriumfibrilleren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/16/vroege-versus-late-antistolling-na-ischemisch-cva-met-atriumfibrilleren-meta-ana/)
- 2026-02-15 [Kenmerken en vijfjaarsuitkomsten bij patiënten met CLL en atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/15/kenmerken-en-vijfjaarsuitkomsten-bij-patienten-met-cll-en-atriumfibrilleren/)
- 2026-02-02 [Medische kosten en productiviteitsverlies door atriumfibrilleren in de VS](https://hartvaat.nl/2026/02/02/medische-kosten-en-productiviteitsverlies-door-atriumfibrilleren-in-de-vs/)
- 2025-07-08 [Catheterablatie versus leefstijlmodificatie plus antiaritmica bij AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/07/08/catheterablatie-versus-leefstijlmodificatie-plus-antiaritmica-bij-af-gerandomise/)
- 2025-04-01 [Symptomatisch versus asymptomatisch AF en klinische uitkomsten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/04/01/symptomatisch-versus-asymptomatisch-af-en-klinische-uitkomsten-meta-analyse/)
- 2017-03-01 [Vaste versus responsieve pacingfrequentie bij permanent AF met pacemakerindicatie](https://hartvaat.nl/2017/03/01/vaste-versus-responsieve-pacingfrequentie-bij-permanent-af-met-pacemakerindicati/)
- 2017-02-01 [Vernakalant versus ibutilide voor sinusritme bij recent-onset AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/02/01/vernakalant-versus-ibutilide-voor-sinusritme-bij-recent-onset-af-gerandomiseerde/)
- 2016-07-01 [Langetermijnevaluatie van dabigatran 150 versus 110 mg bij niet-valvulair AF](https://hartvaat.nl/2016/07/01/langetermijnevaluatie-van-dabigatran-150-versus-110-mg-bij-niet-valvulair-af/)
- 2016-06-09 [Cryoballon- versus radiofrequentieablatie bij paroxysmaal atriumfibrilleren: NEJM FIRE AND ICE-trial](https://hartvaat.nl/2016/06/09/cryoballon-versus-radiofrequentieablatie-bij-paroxysmaal-atriumfibrilleren-nejm-/)
- 2016-05-19 [Frequentiecontrole versus ritmecontrole bij AF na hartchirurgie: NEJM-trial](https://hartvaat.nl/2016/05/19/frequentiecontrole-versus-ritmecontrole-bij-af-na-hartchirurgie-nejm-trial/)
- 2016-01-01 [Gesimuleerde obstructieve slaapapneu bevordert ritmestoornissen bij paroxysmaal atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2016/01/01/gesimuleerde-obstructieve-slaapapneu-bevordert-ritmestoornissen-bij-paroxysmaal-/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Holter en langdurige ritmeregistratie bij AF

*Atriumfibrilleren · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/holter-monitoring-bij-af/*

Paroxysmale en subclinische AF zijn moeilijk aantoonbaar op een standaard ECG. Holter-monitoring (24–48 uur) en langdurige externe of implanteerbare ritmeregistratie zijn essentieel voor de detectie van intermitterende ritmestoornissen bij patiënten met onbegrepen beroerte, palpitaties of vermoeden van paroxismaal AF.

## Kernbegrippen

- **Holter-monitor**: Draagbare ECG-recorder die continu ritme registreert over 24–48 (of tot 14) dagen; standaard bij vermoeden paroxysmaal AF.
- **Implanteerbare loop recorder (ILR)**: Subcutaan implantatiebaar ECG-apparaatje dat tot 3 jaar ritme registreert; goudstandaard voor langdurige ritmedetectie na cryptogene beroerte.
- **Patchmonitor**: Externe plakker voor 7–30 dagen ritmeregistratie; comfortabeler dan Holter; waarde aangetoond bij cryptogene beroerte en palpitaties.
- **CRYSTAL AF (2014)**: RCT ILR vs. conventionele monitoring na cryptogene beroerte: ILR detecteerde AF bij 30% na 3 jaar vs. 3% met conventionele monitoring.
- **Subclinisch AF (SCAF)**: Korte AF-episoden gedetecteerd door implanteerbare devices (&gt;5–6 min); geassocieerd met verhoogd beroerterisico; indicatie voor anticoagulatie bij hoge CHA₂DS₂-VASc controversieel.

## Indicaties voor langdurige ritmeregistratie

- Palpitaties met vermoeden aritmie, negatief standaard-ECG.
- Onbegrepen syncope of presyncope.
- Cryptogene beroerte of TIA: standaard indicatie voor minimaal 30 dagen externe monitoring of ILR.
- Na katheterablatie voor AF: voor detectie van recidief (asymptonatisch AF na ablatie frequentent).
- Screening bij hoog AF-risico (ouderen met risicofactoren).

## Duur van monitoring en detectiekans

Hoe langer de monitoring, hoe hoger de detectiekans bij paroxysmaal AF: 24 uur Holter: ~3–5% AF-detectie bij cryptogene beroerte; 7 dagen: ~10%; 30 dagen patchmonitor: ~15–20%; ILR 3 jaar: ~30% (CRYSTAL AF). In klinische praktijk: start met 7–30 dagen externe monitor; overweeg ILR bij negatief resultaat maar hoge klinische verdenking.

## Holter-analyse: what to report

Standaard Holter-rapport bevat: minimale, maximale en gemiddelde ventrikelfrequentie; aandeel supraventriculaire en ventriculaire ectopie; aanwezigheid van pauzes (>3 sec relevant); AF-episoden met tijdsduur; eventueel ST-veranderingen. Symptoomcorrelatie: patiënt houdt dagboek van klachten; correleer met ECG-registratie op dat tijdstip.

## Subclinisch AF (SCAF)

Pacemakers, ICD's en CRT-devices registreren continu het atriale ritme; gedetecteerde AF-episoden >5–6 minuten worden SCAF of AHRE (atrial high rate episodes) genoemd. SCAF is geassocieerd met verhoogd beroerterisico maar de drempel voor anticoagulatie bij SCAF is nog controversieel. ESC 2024: overweeg anticoagulatie bij SCAF >24 uur + hoge CHA₂DS₂-VASc (klasse IIa).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-12-15 [Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/hypokaliemie-en-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-loop-recorders/)
- 2025-12-15 [Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/circadiaanse-patronen-van-af-en-ziekteprogressie-via-implanted-loop-recorders/)
- 2022-09-01 [Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddruk-beinvloedt-opbrengst-van-af-screening-loop-substudie/)
- 2019-12-03 [Natuurlijk beloop van subklinisch AF gedetecteerd door implanteerbare looprecorders](https://hartvaat.nl/2019/12/03/natuurlijk-beloop-van-subklinisch-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-looprecord/)

## Bronnen

- CRYSTAL AF — NEJM 2014 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313600
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# CHA₂DS₂-VASc-score: berekening en klinisch gebruik

*Atriumfibrilleren · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/chadsvasc-score/*

De CHA₂DS₂-VASc score is het internationaal gevalideerde instrument voor risicostratificatie van beroerte bij atriumfibrilleren. De score bepaalt de noodzaak voor orale anticoagulatie, de meest impactvolle preventieve interventie bij AF. Kennis van de individuele risicofactoren en hun gewicht is essentieel voor iedere clinicus die AF-patiënten behandelt.

## Kernbegrippen

- **CHA₂DS₂-VASc**: Beroertescore bij AF: Congestive HF, Hypertensie, Age ≥75 (2p), Diabetes, Stroke/TIA (2p), Vascular disease, Age 65–74, Sex category female. Maximum 9 punten.
- **CHADS₂**: Voorganger van CHA₂DS₂-VASc: 6 punten, minder risicofactoren. Minder goed gecalibreerd voor laagrisicopatiënten.
- **Anticoagulatiedrempel**: ESC 2024: anticoagulatie aanbevolen bij score ≥2 (mannen) of ≥3 (vrouwen); overwegen bij score 1 (mannen) of 2 (vrouwen).
- **Vrouwelijk geslacht als risicofactor**: Vrouwelijk geslacht is een risicoversterkende factor, geen zelfstandige indicatie; anticoagulatie bij score 2 (vrouw) alleen als ook één andere RF aanwezig.
- **Jaarlijks beroerterisico**: Score 0 (man): ~0%; score 1: ~1,3%; score 2: ~2,2%; score 3: ~3,2%; score 4: ~4,0%; score 5: ~6,7%; score 6+: oplopend tot >10%/jaar.

## Berekening van de score

Tel de punten op:

- C: congestief hartfalen of LV-disfunctie (EF <40%): 1 punt.
- H: hypertensie (ook behandelde hypertensie): 1 punt.
- A₂: leeftijd ≥75 jaar: 2 punten.
- D: diabetes mellitus: 1 punt.
- S₂: eerder doorgemaakte beroerte, TIA of systemische arteriële embolie: 2 punten.
- V: vasculaire ziekte (anamnestisch MI, perifeer arterieel vaatlijden of aorta-atherosclerose): 1 punt.
- A: leeftijd 65–74 jaar: 1 punt.
- Sc: vrouwelijk geslacht: 1 punt.

## Interpretatie en behandeldrempel

ESC 2024-aanbevelingen:

- Score 0 (mannen) of 1 (vrouwen): geen anticoagulatie — risico te laag.
- Score 1 (mannen) of 2 (vrouwen): overweeg anticoagulatie (klasse IIa) — individuele afweging.
- Score ≥2 (mannen) of ≥3 (vrouwen): anticoagulatie aanbevolen (klasse I).

## Rol van vrouwelijk geslacht

Vrouwelijk geslacht verhoogt het absolute beroerterisico bij gelijke andere factoren, maar geeft geen zelfstandige anticoagulatienoodzaak bij score 1 (= alleen vrouwelijk geslacht). Anticoagulatie bij vrouwen met score 2 is alleen zinvol als die 2 punten niet uitsluitend door vrouwelijk geslacht worden bereikt.

## Modificeerbare risicofactoren

Hypertensie: behandeling verlaagt het absolute beroerterisico significant — de CHA₂DS₂-VASc score verandert niet, maar het absolute risico per punt daalt. Bloeddrukregulatie is onderdeel van upstream-therapie bij AF. Nieuw in ESC 2024: ook verhoogde BMI, obstructieve slaapapneu en sedentariteit worden erkend als modificeerbare risicofactoren voor AF-progressie en mogelijk beroerterisico.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Deep learning op mobiele ECG voorspelt atriumfibrilleren binnen 30 dagen](https://hartvaat.nl/2026/08/20/deep-learning-op-mobiele-ecg-voorspelt-atriumfibrilleren-binnen-30-dagen/)
- 2026-08-12 [VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC](https://hartvaat.nl/2026/06/01/vis-score-voorspelt-28-daagse-mortaliteit-bij-atriumfibrilleren-met-hemodynamisc/)
- 2026-08-11 [DOAC-gebruik na ablatie voor atriumfibrilleren: aanhouderij daalt na drie jaar](https://hartvaat.nl/2026/06/02/doac-gebruik-na-ablatie-voor-atriumfibrilleren-aanhouderij-daalt-na-drie-jaar/)
- 2026-08-08 [Lage voorspelde adherentie verhoogt stroke-risico bij AF-patiënten die starten met orale anticoagulatie](https://hartvaat.nl/2026/10/15/lage-voorspelde-adherentie-verhoogt-stroke-risico-bij-af-patienten-die-starten-m/)
- 2026-08-01 [INR-zelftest verbetert TTR en vermindert bloedingen bij patiënten met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/01/inr-zelftest-verbetert-ttr-en-vermindert-bloedingen-bij-patienten-met-atriumfibr/)
- 2026-07-29 [Transseptale punctie bij linkshartinterventies: nieuwe ESC-consensus over techniek, beeldvorming en complicaties](https://hartvaat.nl/2026/05/06/transseptale-punctie-bij-linkshartinterventies-nieuwe-esc-consensus-over-technie/)
- 2026-06-26 [EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/)
- 2026-04-11 [Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ultrakorte-radiofrequentieablatie-voor-vena-cava-superior-isolatie/)
- 2026-03-29 [Wereldwijde toename atriumfibrilleren treft steeds vaker jongere volwassenen](https://hartvaat.nl/2026/03/03/wereldwijde-toename-atriumfibrilleren-treft-steeds-vaker-jongere-volwassenen/)
- 2026-03-26 [Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/)
- 2026-03-13 [Antistolling alleen of met plaatjesremming bij coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/01/antistolling-alleen-of-met-plaatjesremming-bij-coronairlijden-meta-analyse/)
- 2026-02-25 [Alcoholgebruik en het ontstaan van atriumfibrilleren: dosis, risico en dogma heroverwogen](https://hartvaat.nl/2026/02/25/alcoholgebruik-en-het-ontstaan-van-atriumfibrilleren-dosis-risico-en-dogma-herov/)
- 2026-02-23 [Luchtvervuiling en multimorbiditeit verhogen het risico op atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/23/luchtvervuiling-en-multimorbiditeit-verhogen-het-risico-op-atriumfibrilleren/)
- 2023-02-08 [Voorspellers van AF-recidief na ablatie en cardioversie: umbrella review](https://hartvaat.nl/2023/02/08/voorspellers-van-af-recidief-na-ablatie-en-cardioversie-umbrella-review/)
- 2022-11-22 [CVA-risicoscores bij AF vergeleken: CHA₂DS₂-VASc blijft de beste](https://hartvaat.nl/2022/11/22/cva-risicoscores-bij-af-vergeleken-cha2ds2-vasc-blijft-de-beste/)
- 2022-09-01 [AF voorspelt cognitieve achteruitgang: meta-analyse van 2,8 miljoen personen](https://hartvaat.nl/2022/09/01/af-voorspelt-cognitieve-achteruitgang-meta-analyse-van-2-8-miljoen-personen/)
- 2018-10-01 [Atriumfibrilleren bij wild-type transthyretine cardiale amyloïdose: review](https://hartvaat.nl/2018/10/01/atriumfibrilleren-bij-wild-type-transthyretine-cardiale-amyloidose-review/)
- 2017-11-28 [Schildklierfunctie en risico op AF: subclinische hypothyreoïdie](https://hartvaat.nl/2017/11/28/schildklierfunctie-en-risico-op-af-subclinische-hypothyreoidie/)
- 2017-11-01 [Bloeddrukvariabiliteit en uitkomsten bij AF: AFFIRM-studie](https://hartvaat.nl/2017/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-uitkomsten-bij-af-affirm-studie/)
- 2017-08-01 [NT-proBNP bij systematische screening op atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2017/08/01/nt-probnp-bij-systematische-screening-op-atriumfibrilleren/)
- 2017-02-21 [Genetische obesitas en risico op atriumfibrilleren: Mendeliaanse randomisatie](https://hartvaat.nl/2017/02/21/genetische-obesitas-en-risico-op-atriumfibrilleren-mendeliaanse-randomisatie/)
- 2016-08-01 [Vitamine D en incidentie van atriumfibrilleren: de ARIC-studie](https://hartvaat.nl/2016/08/01/vitamine-d-en-incidentie-van-atriumfibrilleren-de-aric-studie/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ARISTOTLE — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1107039
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# HAS-BLED-score: bloedingsrisico bij anticoagulatie

*Atriumfibrilleren · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/hasbled-score/*

De HAS-BLED score is het meest gebruikte instrument voor bloedingsrisico-evaluatie bij patiënten met AF die orale anticoagulatie ontvangen of overwegen. Een hoge score (≥3) is geen contra-indicatie voor anticoagulatie, maar wijst op modificeerbare bloedingsfactoren die gecorrigeerd moeten worden. Het beroerterisico bij AF is doorgaans groter dan het bloedingsrisico bij correcte anticoagulatie.

## Kernbegrippen

- **HAS-BLED**: Bloedingsscore bij anticoagulatie: Hypertensie, Abnormale nier/leverfunctie, Stroke, Bloeding in anamnese, Labiele INR, Elderly (>65j), Drugs/alcohol. Maximum 9 punten.
- **Hoog bloedingsrisico**: HAS-BLED ≥3: verhoogd risico op ernstige bloeding; correlogeer modificeerbare factoren; niet automatisch reden voor stoppen anticoagulatie.
- **Modificeerbare bloedingsfactoren**: Ongecontroleerde hypertensie, labiele INR bij VKA, NSAID/aspirine gebruik, alcoholgebruik — aanpakken vermindert bloedingsrisico zonder anticoagulatie te staken.
- **Intracraniaal bloedingsrisico**: Meest ernstige bloedingscomplicatie; DOAC's geven significant minder intracraniaal bloedingsrisico dan warfarine in alle grote pivotale trials.
- **Net clinical benefit**: Bij de meeste AF-patiënten met verhoogd beroerterisico is de preventie van beroerte door anticoagulatie groter dan het bloedingsrisico — net clinical benefit positief.

## Componenten van de HAS-BLED score

- H: Hypertensie (systolisch >160 mmHg): 1 punt.
- A: Abnormale nier- of leverfunctie (1 punt elk, max 2): dialyse of kreatinine >200 µmol/L (nier); cirrose of bilirubine >2× ULN + transaminasen >3× ULN (lever).
- S: Stroke in anamnese: 1 punt.
- B: Bloeding in anamnese of bloedingsneiging: 1 punt.
- L: Labiele INR (TTR <60% of wisselende INR bij VKA): 1 punt.
- E: Elderly leeftijd >65 jaar: 1 punt.
- D: Drugs (antitrombotica, NSAID's) of alcohol (≥8 units/week): 1 punt elk, max 2.

## Interpretatie

Score 0–2: laag bloedingsrisico — anticoagulatie zonder extra voorzorgen. Score ≥3: verhoogd bloedingsrisico — identificeer en corrigeer modificeerbare factoren; anticoagulatie niet automatisch onthouden. Vergelijk altijd beroerterisico (CHA₂DS₂-VASc) met bloedingsrisico (HAS-BLED): bij score 3+ voor beiden: voordeel anticoagulatie blijft meestal positief, mits DOAC wordt gekozen.

## Modificeerbare factoren corrigeren

- Bloeddruk: behandel hypertensie — H-punt gaat weg, beroerte- en bloedingsrisico dalen.
- VKA met labiele INR: overweeg switch naar DOAC (L-punt).
- NSAID/aspirine: staken indien mogelijk (D-punt).
- Alcohol: matig gebruik of abstinentie (D-punt).
- Bloedingsanamnese: identificeer bron (GI, urologie) en behandel oorzaak.

## DOAC vs. VKA bij hoog HAS-BLED

DOAC's geven significant minder intracraniaal bloedingsrisico vs. warfarine in alle vier grote trials (ARISTOTLE, ROCKET AF, RE-LY, ENGAGE AF-TIMI 48). Bij hoog HAS-BLED én indicatie anticoagulatie: kies DOAC boven VKA. HAS-BLED is een dynamische score: hercalculeer jaarlijks en bij klinische veranderingen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-29 [Vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie onder fluoroscopie met WATCHMAN FLX is veilig en haalbaar](https://hartvaat.nl/2026/05/06/vereenvoudigde-linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie-onder-fluoroscopie-met-watchma/)
- 2026-06-16 [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/)
- 2024-03-26 [DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA](https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/)
- 2024-01-11 [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/)
- 2023-09-28 [NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/28/noah-afnet-6-edoxaban-bij-atriaal-high-rate-episodes-nejm/)
- 2019-02-05 [ABC-scores voor CVA- en bloedingsrisico bij AF: prestatieverbetering](https://hartvaat.nl/2019/02/05/abc-scores-voor-cva-en-bloedingsrisico-bij-af-prestatieverbetering/)
- 2016-06-04 [ABC-bloedingsscore bij atriumfibrilleren: de nieuwe biomarkergebaseerde risicoscore](https://hartvaat.nl/2016/06/04/abc-bloedingsscore-bij-atriumfibrilleren-de-nieuwe-biomarkergebaseerde-risicosco/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- HAS-BLED original validation — Chest 2010 https://doi.org/10.1378/chest.10-0134
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Transesofageale echocardiografie bij AF: trombus uitsluiten

*Atriumfibrilleren · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/transesofageale-echo-bij-af/*

Transesofageale echocardiografie (TEE) is de goudstandaard voor het uitsluiten van een linkerhartsoor (LAA)-trombus vóór cardioversie bij atriumfibrilleren wanneer onvoldoende anticoagulatie is gegeven of twijfel bestaat. TEE geeft superieure beeldkwaliteit van het linkerhartsoor en de mitralisklep vergeleken met transthoracale echo.

## Kernbegrippen

- **Linkerhartsoor (LAA)**: Embryologisch overblijfsel van het linkeratrium; bij AF stase door verminderde contractie; lokatie van >90% van AF-gerelateerde trombi.
- **TEE**: Transesofageale echocardiografie: transducer via oesofagus naast het hart; superieure beeldkwaliteit van LAA, mitralisklep en aorta vergeleken met transthoracale echo.
- **Spontaan echocontrast (SEC)**: Smoky, swirling echogeniciteit in het LAA door erytrocytenagglutinatie bij lage stroomsnelheid; verhoogd trombus- en embolierisico.
- **LAA-stroomsnelheid**: Pulsed wave Doppler in LAA-ostium; <25 cm/s duidt op stase en verhoogd tromberisico; <20 cm/s: hoog risico.
- **TEE-geleide cardioversie**: Alternatief voor ≥3 weken anticoagulatie vóór cardioversie: TEE uitvoeren, bij afwezigheid van trombus: directe cardioversie met ≥4 weken post-cardioversie anticoagulatie.

## Indicaties

- Cardioversie bij AF met duur onbekend of >48 uur waarbij de patiënt minder dan 3 weken afdoende anticoagulatie heeft gehad (alternatief voor wachtperiode).
- Verdenking op LAA-trombus voor ablatieprocedure (elektrofysiologisch laboratorium).
- Cardioversie bij hoog bloedingsrisico waarbij kortere anticoagulatieduur gewenst is.
- Beoordeling mitralisklep, klepthrombus of iatrogene schade na eerdere interventie.
- Evaluatie van linkerhartoorkluiting-device (Watchman) na implantatie.

## Uitvoering

TEE wordt uitgevoerd onder lichte sedatie (midazolam ± fentanyl) of lokale keelpharynxanesthesie. Standaard beeldvorming van het linkerhartsoor vanuit meerdere hoeken (0°, 45°, 90°, 135°) door roteren en terugtrekken van de probe. Beoordeeld worden: aanwezigheid van trombus, spontaan echocontrast, LAA-stroomsnelheid (Doppler), en aanwezigheid van 'sludge' (dik, mobiel contrast zonder duidelijke trombus).

## Bevindingen en interpretatie

- Geen trombus, geen SEC: cardioversie veilig te verrichten; 4 weken anticoagulatie na cardioversie verplicht (atriale stunning).
- Spontaan echocontrast (SEC): verhoogd risico; overweeg aanvullende anticoagulatie voor cardioversie.
- Sludge: traag bewegend, dikke vloeistof-equivalente echolucente massa; hoog trombe risico; stel cardioversie uit, intensiveer anticoagulatie.
- LAA-trombus: cardioversie gecontra-indiceerd; minimaal 3–6 weken intensieve anticoagulatie; herhaal TEE voor cardioversie.

## Atriale stunning na cardioversie

Direct na cardioversie is de LAA-contractiliteit verminderd ('atriale stunning') — tromboserisico blijft verhoogd tot 4 weken postcardioversioi. Anticoagulatie minimaal 4 weken na succesvolle cardioversie verplicht, ongeacht CHA₂DS₂-VASc score.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-29 [Vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie onder fluoroscopie met WATCHMAN FLX is veilig en haalbaar](https://hartvaat.nl/2026/05/06/vereenvoudigde-linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie-onder-fluoroscopie-met-watchma/)
- 2025-04-03 [LAA-sluiting na AF-ablatie: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/04/03/laa-sluiting-na-af-ablatie-gerandomiseerde-trial-nejm/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Frequentiecontrole bij AF: doelen en middelen

*Atriumfibrilleren · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/frequentiecontrole-af/*

Frequentiecontrole is bij de meeste patiënten met persistent of permanent atriumfibrilleren de eerste behandelstap. Het doel is het verminderen van symptomen en het voorkomen van tachycardiomyopathie. De RACE II-studie toonde dat een lenient controle-strategie (HF &lt;110 spm in rust) equivalent is aan strikte controle (HF &lt;80 spm) voor de meeste patiënten.

## Kernbegrippen

- **Frequentiecontrole**: Strategie bij AF waarbij sinusritme niet wordt nagestreefd maar de ventrikelfrequentie wordt verlaagd om symptomen te reduceren en tachycardiomyopathie te voorkomen.
- **RACE II (2010)**: RCT lenient (<110 spm) vs. strikte (<80 spm) frequentiecontrole: geen verschil in cardiovasculaire uitkomsten; lenient strategie minder belastend voor patiënt.
- **Lenient frequentiecontrole**: Streefwaarde HF <110 spm in rust; eerste-lijnsdoel conform ESC 2024; voldoende voor symptoomcontrole bij meeste patiënten.
- **Strikte frequentiecontrole**: Streefwaarde HF <80 spm in rust; overwegen bij persisterende klachten, tachycardiomyopathie of patiënt met eerder goed gecontroleerde HF.
- **AV-knoopablatie + pacemaker**: Ablatie van de AV-knoop met pacemaker-implantatie als definitieve frequentiecontrole bij refractaire tachycardie; CRT-pacemaker bij HFrEF.

## Rationale voor frequentiecontrole

Bij atriumfibrilleren is de ventrikelrespons vaak te snel (100–160 spm in rust). Dit leidt tot vermindering van het diastolisch vullingsinterval, lagere slagvolumes, verhoogde myocardiale O₂-consumptie en bij langdurige tachycardie tot tachycardiomyopathie. Frequentiecontrole is de eenvoudigste en breed toepasbare aanpak, met name bij ouderen met permanente AF en mild symptomatisch ziektebeloop.

## RACE II: lenient vs. strikte controle

RACE II (2010, n=614): randomisering naar lenient doel (HF <110 spm in rust) vs. strikt doel (HF <80 spm in rust + <110 bij matige inspanning). Primair eindpunt: composiet CV-uitkomst — geen significant verschil na 3 jaar. Lenient-arm had minder polikliniekbezoeken en medicatieaanpassingen. Conclusie: streef bij de meeste patiënten naar HF <110 spm; strikte controle bij onvoldoende symptoomrespons.

## Beschikbare middelen

- Bètablokkers: eerste keuze bij de meeste patiënten; effectief in rust en bij inspanning; voorkeur bij HFrEF (carvedilol, bisoprolol, metoprolol).
- Non-DHP calciumantagonisten (verapamil, diltiazem): effectief; gecontra-indiceerd bij HFrEF (negatief inotroop effect) en bij WPW.
- Digoxine: effectief in rust, minder bij inspanning; overwegen bij inactieve patiënten, bij HFrEF als aanvullend middel, niet als monotherapie.
- Combinaties: bètablokker + digoxine voor rustfrequentie én inspanningscontrole bij HF.

## Wanneer verwijzen naar ritmecontrole?

Frequentiecontrole faalt wanneer: symptomen persisteren ondanks adequate HF-controle; vermoeden tachycardiomyopathie; jong patiënt met paroxismaal AF en actieve levensstijl; AF-duur <1 jaar (kandidaat voor cardioversie/ablatie). Overweeg dan ritmecontrolestrategie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2022-03-02 [Frequentiecontrolemiddelen verschillen in preventie van AF-progressie](https://hartvaat.nl/2022/03/02/frequentiecontrolemiddelen-verschillen-in-preventie-van-af-progressie/)

## Bronnen

- RACE II — NEJM 2010 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001337
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bètablokkers voor frequentiecontrole bij AF

*Atriumfibrilleren · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/betablokkers-bij-af/*

Bètablokkers zijn de meest gebruikte en best bestudeerde klasse voor frequentiecontrole bij atriumfibrilleren. Ze verlagen de ventrikelfrequentie zowel in rust als bij inspanning via remming van de adrenerge AV-knoopgeleiding. Bij HFrEF met AF zijn bètablokkers de eerste keuze omdat ze ook mortaliteitsvoordeel bij hartfalen bieden.

## Kernbegrippen

- **AV-knoopremming**: Bètablokkers remmen de adrenerge component van de AV-knoopgeleiding; effectief in rust en bij sympathische activering (inspanning, stress).
- **Metoprolol**: Selectieve bèta1-blokker; breed beschikbaar; geregistreerd voor frequentiecontrole bij AF; ook bewezen bij HFrEF (metoprolol-CR).
- **Carvedilol**: Niet-selectieve bèta- + alfa1-blokker; eerste keuze bètablokker bij HFrEF + AF; extra voordeel door alfa1-blokkade (vasodilatatie).
- **Nebivolol**: Selectieve bèta1-blokker + NO-vrijstelling; bewezen veilig bij ouderen met HFpEF (SENIORS-studie); optie bij HFpEF + AF.
- **Bradycardie**: Meest voorkomende bijwerking van bètablokkers; HF <50 spm vraagt om dosisreductie; cave bij sinusknoopdisfunctie.

## Werkingsmechanisme bij AF

Bètablokkers remmen de bèta-adrenerge receptoren in de AV-knoop, waardoor de geleiding van atriale impulsen naar de ventrikels vertraagt. Dit verlaagt de ventrikelfrequentie zowel in rust als, in tegenstelling tot digoxine, ook tijdens inspanning en stress. Dit maakt bètablokkers het meest fysiologisch geschikte middel voor frequentiecontrole bij actieve patiënten.

## Keuze van bètablokker bij AF

- Bij HFrEF + AF: carvedilol, bisoprolol of metoprolol-CR (bewezen bij HFrEF); ook effectief voor frequentiecontrole. Geen negatief inotrope problemen bij deze drie middelen (goed getolereerd bij stabiel HFrEF).
- Bij HFpEF of geen significant hartfalen: atenolol, metoprolol, bisoprolol of nebivolol; keuze op basis van comorbiditeiten, tolerantie en frequentie van doseren.
- Gecontra-indiceerd: bij bronchospastisch astma (selectieve bèta1-blokker dan alternatief); bij hemodynamisch instabiele situatie; bij hoog AV-blok zonder pacemaker.

## Dosering

- Metoprolol: 25–200 mg/dag in 1–2 doses (kortwerkend: 2dd; langwerkend: 1dd).
- Bisoprolol: 2,5–10 mg 1dd.
- Carvedilol: 6,25–50 mg 2dd (start laag, titreer).
- Atenolol: 25–100 mg 1dd (minder voorkeur bij HFrEF).

## Inspanningsfrequentie

Bij actieve patiënten: controleer ventrikelfrequentie ook bij inspanning (loopband, fiets). Streefwaarde bij inspanning: <110 spm bij lichte activiteit. Bètablokkers zijn effectiever dan digoxine voor inspanningscontrole. Bij patiënten met significante bradycardie in rust maar tachycardie bij inspanning: overweeg combinatie bètablokker (lage dosis) + digoxine.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2023-11-10 [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- RACE II — NEJM 2010 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001337
- Farmacotherapeutisch Kompas — Bètablokkers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/b/bisoprolol

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Digoxine bij AF: wanneer nog zinvol?

*Atriumfibrilleren · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/digoxine-bij-af/*

Digoxine vertraagt de AV-knoopgeleiding via vagale activering en is effectief voor frequentiecontrole bij AF in rust, maar heeft weinig effect op de inspanningsfrequentie. De rol is beperkt tot inactieve patiënten, als aanvulling bij HFrEF, of als derde keuze wanneer bètablokkers en calciumantagonisten niet worden verdragen.

## Kernbegrippen

- **Vagaal effect**: Digoxine verlengt de refractaire periode van de AV-knoop via parasympatische activering; effect vermindert bij sympathische activering (inspanning, koorts).
- **Monotherapie beperking**: Digoxine als monotherapie voor frequentiecontrole bij AF: onvoldoende bij inspanning; combineer met bètablokker voor betere controle.
- **Therapeutische spiegel**: Streefserumspiegel bij AF: 0,5–0,9 ng/mL; hogere spiegels geassocieerd met verhoogde mortaliteit in observationele data.
- **Hypokaliëmie-gevaar**: Hypokaliëmie (door diuretica of onvoldoende inname) versterkt digoxinetoxiciteit sterk; monitor elektrolyten bij combinatiegebruik.

## Werkingsmechanisme

Digoxine vertraagt de AV-knoopgeleiding primair via vagale (parasympatische) activering. Dit mechanisme is maximaal effectief in rust wanneer de vagale tonus hoog is en de sympatische tonus laag. Bij inspanning, stress of koorts domineert sympatische activering en valt het effect van digoxine grotendeels weg — een fundamentele beperking als monotherapie.

## Indicaties bij AF

- Inactieve patiënten met permanent AF: frequentiecontrole in rust als aanvulling op bètablokker of als alternatief bij bètablokker-intolerantie.
- HFrEF + AF: combinatie bètablokker + digoxine voor gecombineerde frequentiecontrole en mortaliteitsvoordeel (digoxine zelf geeft geen mortaliteitsvoordeel).
- Niet aanbevolen als monotherapie bij actieve patiënten vanwege inadequate inspanningscontrole.

## Dosering en monitoring

Orale dosis: 62,5–250 µg/dag; aanpassen op nierfunctie en leeftijd. Streefserumspiegel: 0,5–0,9 ng/mL (meten ≥6 uur na laatste dosis). Hogere spiegels (>1,2 ng/mL) zijn geassocieerd met verhoogde mortaliteit (retrospectieve analyses). Nierfunctiedaling en hypokaliëmie verhogen toxiciteitsrisico.

## Bijwerkingen en toxiciteit

Vroege tekenen van toxiciteit: misselijkheid, braken, anorexie, verwardheid. Cardiale toxiciteit: bradycardie, AV-blok, ventriculaire aritmieën. Visuele stoornissen (xanthopsie, halosymptomen): zeldzaam maar karakteristiek. Bij verdenking intoxicatie: stop digoxine, corrigeer elektrolyten, ECG. Bij ernstige toxiciteit: specifieke antidotum (digoxine-specifieke antilichaamfragmenten, Digifab).

## Interacties

Amiodaron, verapamil en chinidin verhogen de digoxinespiegel significant (soms tot het dubbele) — bij coadministratie: halveer digoxinedosis en controleer spiegel. NSAID's verhogen toxiciteitsrisico via nierfunctiedaling.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2022-10-13 [Intensieve bloeddrukcontrole bij AF: inzichten uit SPRINT](https://hartvaat.nl/2022/10/13/intensieve-bloeddrukcontrole-bij-af-inzichten-uit-sprint/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Farmacotherapeutisch Kompas — Digoxine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/d/digoxine
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ritmecontrole bij AF: strategie en middelen

*Atriumfibrilleren · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/ritmecontrole-af/*

Ritmecontrole streeft naar herstel en behoud van sinusritme bij atriumfibrilleren. EAST-AFNET 4 (2020) toonde dat vroege ritmecontrole bij recent gediagnosticeerd AF de cardiovasculaire uitkomsten significant verbetert. Farmacologische ritmecontrole met antiaritmicа of katheterablatie zijn de twee pijlers, met katheterablatie als superieure optie bij symptomatische patiënten.

## Kernbegrippen

- **Ritmecontrole**: Behandelstrategie bij AF gericht op herstel en behoud van sinusritme via cardioversie, antiaritmicа of ablatie; inclusief anticoagulatie.
- **EAST-AFNET 4 (2020)**: RCT vroege ritmecontrole vs. gebruikelijke zorg bij recent AF (<1 jaar): 21% relatieve reductie van CV-sterfte, beroerte en CV-ziekenhuisopname.
- **Upstream therapy**: Behandeling van AF-risicofactoren (hypertensie, obesitas, slaapapneu, diabetes) als aanvulling op antiaritmische therapie; vermindert AF-burden en recidief.
- **Anticoagulatie bij ritmecontrole**: Anticoagulatie wordt niet gestopt na succesvolle cardioversie of ablatie; subclinisch AF kan asymptomatisch recidiveren; CHA₂DS₂-VASc score bepaalt indicatie.
- **Pill-in-the-pocket**: Zelfgeïnitieerde cardioversie door patiënt met flecainide of propafenon bij episodisch paroxismaal AF; alleen bij geselecteerde patiënten zonder structureel hartlijden.

## Rationale voor ritmecontrole

Sinusritme is fysiologisch superieur aan AF: beter slagvolume, gecoördineerde atrioventriculaire vulling, minder neurohormonale activering, en verminderd trombogeen milieu in het linkerhartsoor. Theoretisch zou ritmecontrole dus voordelig moeten zijn. AFFIRM (2002) toonde aanvankelijk geen voordeel — mogelijk omdat antiaritmicа bijwerkingen hadden die het voordeel neutraliseerden. EAST-AFNET 4 (2020) rehabiliteerde ritmecontrole met moderne middelen en vroege interventie.

## EAST-AFNET 4 (2020)

n=2.789, AF <12 maanden, cardiovasculaire risicofactoren. Vroege ritmecontrole (antiaritmicа + ablatie indien nodig) vs. gebruikelijke zorg. Primair eindpunt (CV-sterfte, beroerte, hartfalenopname, ACS): HR 0,79 — 21% relatieve reductie. Sterkst effect bij patiënten die ook hartfalen hadden. Conclusie: start ritmecontrole vroeg bij recent gediagnosticeerd AF met comorbiditeiten.

## Wanneer ritmecontrole kiezen

- Symptomatisch paroxysmaal of persisterend AF dat inadequaat wordt gecontroleerd met frequentiecontrole.
- Recent gediagnosticeerd AF (<12 maanden) met cardiovasculaire comorbiditeiten (EAST-AFNET 4 indicatie).
- Vermoeden tachycardiomyopathie.
- Jonge, actieve patiënten die sinusritme wensen.
- HFrEF + AF: katheterablatie superieur (CASTLE-AF).

## Anticoagulatie continueren bij ritmecontrole

Anticoagulatie wordt NIET gestopt na succesvolle cardioversie of ablatie. Reden: (1) atriale stunning na cardioversie — tromberisico tot 4 weken; (2) asymptomatisch AF-recidief is frequent en wordt gemist zonder monitoring; (3) CHA₂DS₂-VASc score ≥2 impliceert anticoagulatiebehoefte ongeacht ritme.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-31 [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/)
- 2026-02-05 [Driejaarsuitkomsten van linker hartoorsluiting met of zonder ablatie: RECORD-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/05/driejaarsuitkomsten-van-linker-hartoorsluiting-met-of-zonder-ablatie-record-stud/)
- 2026-02-03 [DARE-AF: dapagliflozine vermindert vroeg AF-recidief na ablatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/dare-af-dapagliflozine-vermindert-vroeg-af-recidief-na-ablatie/)
- 2026-02-03 [Kortste AF-cycluslengte in de longvenen identificeert PVI-responders](https://hartvaat.nl/2026/02/03/kortste-af-cycluslengte-in-de-longvenen-identificeert-pvi-responders/)
- 2025-10-31 [Vrouwen met persisterend AF: PVI alleen is onvoldoende](https://hartvaat.nl/2025/10/31/vrouwen-met-persisterend-af-pvi-alleen-is-onvoldoende/)
- 2025-10-31 [PFA versus thermale ablatie: periprocedurale en middellangetermijneffecten](https://hartvaat.nl/2025/10/31/pfa-versus-thermale-ablatie-periprocedurale-en-middellangetermijneffecten/)
- 2025-10-31 [Herhaalde in-situ ablatie versus uitgebreide ablatie bij recidief persisterend AF](https://hartvaat.nl/2025/10/31/herhaalde-in-situ-ablatie-versus-uitgebreide-ablatie-bij-recidief-persisterend-a/)
- 2025-10-07 [Vroege substraatablatie versus antiaritmica bij VT: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/10/07/vroege-substraatablatie-versus-antiaritmica-bij-vt-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-10-07 [Atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF: prevalentie en ernst](https://hartvaat.nl/2025/10/07/atriale-cardiomyopathie-bij-recent-gediagnosticeerd-af-prevalentie-en-ernst/)
- 2025-09-01 [PVI met of zonder empirische SVC-isolatie bij AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/pvi-met-of-zonder-empirische-svc-isolatie-bij-af-ablatie/)
- 2025-08-04 [PVI met versus zonder lineaire ablatie bij persisterend AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/08/04/pvi-met-versus-zonder-lineaire-ablatie-bij-persisterend-af-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-07-08 [Catheterablatie versus leefstijlmodificatie plus antiaritmica bij AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/07/08/catheterablatie-versus-leefstijlmodificatie-plus-antiaritmica-bij-af-gerandomise/)
- 2025-07-05 [Optimale timing van anticoagulatie na ischemisch CVA en AF: collaboratief project](https://hartvaat.nl/2025/07/05/optimale-timing-van-anticoagulatie-na-ischemisch-cva-en-af-collaboratief-project/)
- 2025-03-25 [Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/)
- 2025-02-04 [PVI met geoptimaliseerde lineaire ablatie versus PVI alleen bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2025/02/04/pvi-met-geoptimaliseerde-lineaire-ablatie-versus-pvi-alleen-bij-persisterend-af/)
- 2024-12-17 [Ablatiestrategie bij AF-recidief na duurzame PVI](https://hartvaat.nl/2024/12/17/ablatiestrategie-bij-af-recidief-na-duurzame-pvi/)
- 2024-12-16 [Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/biomarkervoorspelling-van-sinusritme-bij-af-east-afnet-4-biomoleculaire-analyse/)
- 2024-10-21 [Shensong Yangxin voorkomt AF-recidief na ablatie bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2024/10/21/shensong-yangxin-voorkomt-af-recidief-na-ablatie-bij-persisterend-af/)
- 2024-10-03 [Geïsoleerde versus hybride thoracoscopische ablatie bij AF: korte en langetermijn](https://hartvaat.nl/2024/10/03/geisoleerde-versus-hybride-thoracoscopische-ablatie-bij-af-korte-en-langetermijn/)
- 2024-08-03 [Catheterablatie bij persisterend AF: recidiefpatronen en kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2024/08/03/catheterablatie-bij-persisterend-af-recidiefpatronen-en-kwaliteit-van-leven/)
- 2024-05-02 [DECAAF II: AF-last en symptoomreductie na ablatie](https://hartvaat.nl/2024/05/02/decaaf-ii-af-last-en-symptoomreductie-na-ablatie/)
- 2024-04-02 [aMAZE: PVI met of zonder LAA-ligatie bij AF — JAMA RCT](https://hartvaat.nl/2024/04/02/amaze-pvi-met-of-zonder-laa-ligatie-bij-af-jama-rct/)
- 2024-02-01 [Pulmonaalvenenstenose na PFA versus thermale ablatie: vergelijking](https://hartvaat.nl/2024/02/01/pulmonaalvenenstenose-na-pfa-versus-thermale-ablatie-vergelijking/)
- 2024-01-02 [2023 ACC/AHA AF-richtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-acc-aha-af-richtlijn-jacc-editie/)
- 2024-01-02 [2023 ACC/AHA/ACCP/HRS AF-richtlijn: nieuwe classificatie en behandelaanpak](https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-acc-aha-accp-hrs-af-richtlijn-nieuwe-classificatie-en-behandelaanpak/)
- 2023-11-14 [EARLY-UNLOAD: vroege LV-ontlading bij VA-ECMO — gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/11/14/early-unload-vroege-lv-ontlading-bij-va-ecmo-gerandomiseerde-trial/)
- 2023-11-02 [ADVENT: pulsed field ablatie non-inferieur aan thermale ablatie bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/11/02/advent-pulsed-field-ablatie-non-inferieur-aan-thermale-ablatie-bij-af-nejm/)
- 2023-10-24 [LAAOS III: LAA-occlusie en anticoagulatiegebruik](https://hartvaat.nl/2023/10/24/laaos-iii-laa-occlusie-en-anticoagulatiegebruik/)
- 2023-10-12 [Anticoagulatie bij AF na eerdere intracraniële bloeding: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/12/anticoagulatie-bij-af-na-eerdere-intracraniele-bloeding-meta-analyse/)
- 2023-08-02 [AF-ablatie bij hypertrofische cardiomyopathie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/02/af-ablatie-bij-hypertrofische-cardiomyopathie-meta-analyse/)

## Bronnen

- EAST-AFNET 4 — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Flecainide en propafenon bij AF

*Atriumfibrilleren · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/flecainide-en-propafenon/*

Flecainide en propafenon zijn natriumkanaalblokkerende antiaritmicа (klasse Ic) die effectief zijn voor ritmecontrole bij paroxysmaal atriumfibrilleren zonder onderliggend structureel hartlijden. Ze zijn relatief veilig en effectief bij patiënten met 'lone AF', maar absoluut gecontra-indiceerd bij HFrEF, significante ischemie of ernstige ventriculaire hypertrofie.

## Kernbegrippen

- **Klasse Ic antiarritmica**: Natriumkanaalblokkers met langzame terugkoppeling; remmen geleiding in het atrium; effectief voor AF; gecontra-indiceerd bij structureel hartlijden (CAST-studie).
- **CAST-studie (1989)**: RCT: klasse Ic antiarritmica na MI verhoogden de mortaliteit — bewees gevaar van deze middelen bij ischemisch hartlijden.
- **Lone AF**: AF zonder structureel hartlijden, hypertensie of andere cardiale aandoening; gunstigste indicatieprofiel voor flecainide/propafenon.
- **Pill-in-the-pocket**: Patiëntgeleide zelfmedicatie met flecainide (200–300 mg eenmalig) of propafenon (450–600 mg) bij acute AF-episode; effectief en veilig bij geselecteerde patiënten.
- **1:1 AV-geleiding bij flutter**: Klasse Ic antiarritmica kunnen atriumflutter met verlaagde atriale frequentie (~200 spm) veroorzaken, waarbij de AV-knoop 1:1 geleidt — gevaarlijk; altijd combineren met frequentiecontrolemiddel.

## Werkingsmechanisme

Flecainide en propafenon blokkeren het snel-activerende natriumkanaal (INa) met langzame terugkoppeling ('use-dependent blokkade'): effectiever bij hogere frequenties, wat het selectieve atriale effect bij AF verklaart. Propafenon heeft aanvullend bètablokkerend effect (met name bij hogere doseringen) en lichte calciumkanaalblokkerende activiteit.

## Indicaties

- Paroxysmaal AF zonder structureel hartlijden: onderhoudsmedicatie of 'pill-in-the-pocket'.
- Persisterend AF: farmacologische cardioversie vóór elektrische cardioversie of als onderhoud na succesvolle cardioversie.
- Klasse IIa (ESC 2024): bij structurele hartziekte alleen overwegen bij milde LVH of milde ischemische VG zonder recente events — in de praktijk zelden; amiodaron dan beter alternatief.

## Contra-indicaties

- HFrEF of significante LV-disfunctie: gecontra-indiceerd (CAST-principe).
- Significante ischemische hartziekte (doorgemaakte MI, actieve angina): gecontra-indiceerd.
- Ernstige LVH (>1,4 cm wanddikte): risico op ventriculaire aritmieën.
- Atriumflutter zonder preventief frequentiecontrolemiddel (1:1 geleiding-risico).
- WPW-syndroom: gevaar voor versnelde accessoire bundelgeleiding.
- Ernstige nierfunctiestoornissen (flecainide renaal geklaard).

## Praktisch gebruik: pill-in-the-pocket

Flecainide 200–300 mg p.o. of propafenon 450–600 mg p.o. bij acute AF-episode: conversiesnelheid 60–80% binnen 3–8 uur. Vereisten: (1) patiënt heeft geen structureel hartlijden; (2) eerste dosis onder medische supervisie gegeven; (3) patiënt begrijpt contra-indicaties; (4) combineer met pre-medicatie AV-blokkerende middel (bètablokker of diltiazem) om 1:1 fluttergeleiding te voorkomen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-18 [Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF](https://hartvaat.nl/2025/12/25/levensbedreigende-myocardischemie-en-maligne-aritmieen-na-pulsed-field-ablatie-v/)
- 2023-11-10 [Transcatheter ASD-sluiting bij ouderen: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/10/transcatheter-asd-sluiting-bij-ouderen-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2022-07-15 [Geïndividualiseerde versus standaard cryoballonablatie bij paroxysmaal AF](https://hartvaat.nl/2022/07/15/geindividualiseerde-versus-standaard-cryoballonablatie-bij-paroxysmaal-af/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- CAST Study — NEJM 1989 https://doi.org/10.1056/NEJM198908103210603
- Farmacotherapeutisch Kompas — Flecainide https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/f/flecainide

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Amiodaron bij AF: effectiviteit en toxiciteit

*Atriumfibrilleren · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/amiodaron-bij-af/*

Amiodaron is het meest effectieve antiaritmicum voor het handhaven van sinusritme bij atriumfibrilleren, maar is vanwege zijn uitgebreide extracardiale toxiciteit (schildklier, long, lever, oog, perifere zenuw) een middel van tweede of derde keuze voor de meeste patiënten. Bij patiënten met ernstige LV-disfunctie (HFrEF) is het echter het enige veilige antiaritmicum.

## Kernbegrippen

- **Amiodaron**: Klasse III antiaritmicum (K+-kanaalblokker) met aanvullende klasse I-, II- en IV-effecten; meest effectief voor sinusritme-behoud bij AF; hoog bijwerkingenprofiel.
- **Schildkliertoxiciteit**: Amiodaron bevat 37% jodium per gewichtseenheid; kan hypothyreoïdie (10–15%) of hyperthyreoïdie (2–5%) veroorzaken; jaarlijkse schildklierfunctiebepaling vereist.
- **Amiodaron-pulmonotoxiciteit**: Interstitiële pneumonitis door amiodaron; cumulatieve incidentie ~5–15%; presenteert met droge hoest en dyspneu; diagnose via HRCT en bronchoalveolaire lavage.
- **QT-verlenging**: Amiodaron verlengt het QT-interval; torsades de pointes echter zeldzaam (&lt;1%) ondanks QT-verlenging — bradycardie en hypokaliëmie verhogen het risico.
- **Dronedarone**: Jodiumvrij amiodaron-analoog; minder effectief; veiligheitsrisico bij HFrEF en permanent AF (PALLAS-studie). Optie bij paroxismaal AF zonder HFrEF.

## Werkingsmechanisme en effectiviteit

Amiodaron heeft een uniek meervoudig werkingsmechanisme: klasse III (K+-kanaalblok, QT-verlenging), klasse I (Na+-kanaalblok), klasse II (bètablokkerende werking) en klasse IV (Ca²+-kanaalblok, AV-knoopvertraging). Deze veelzijdige werking maakt het het meest effectieve antiaritmicum voor ritmecontrole bij AF: sinusritme-behoud na 1 jaar ~60–70% (vs. 30–40% voor andere antiaritmicа). Meta-analyses bevestigen consistent superioriteit boven andere antiaritmicа voor sinusritmebehoud.

## Indicaties (ESC 2024)

- HFrEF + AF: enige aanbevolen antiaritmicum bij ernstige LV-disfunctie (klasse I-middelen gecontra-indiceerd, sotalol risicovol).
- Symptomatisch paroxysmaal of persisterend AF: als flecainide/propafenon gecontra-indiceerd zijn of gefaald hebben, vóór ablatie-overweging.
- Farmacologische cardioversie: i.v. amiodaron (300 mg i.v. over 20–60 min) effectief bij recent AF.

## Toxiciteit en monitoring

Amiodaron heeft een extreem lang halfleven (40–55 dagen bij chronisch gebruik) — bijwerkingen zijn langzaam reversibel na staken. Verplichte monitoring:

- Schildklierfunctie (TSH, fT4): voor start, dan jaarlijks.
- Leverenzymen: voor start, dan halfjaarlijks.
- Longfoto (HRCT bij klachten/afwijkingen): voor start, dan jaarlijks bij klachten.
- Oogonderzoek (corneamicrodepositie vrijwel universeel; optische neuropathie zeldzaam maar ernstig): bij visuele klachten.
- ECG: PR-interval, QRS-breedte, QTc-interval.

## Dronedarone als alternatief

Dronedarone (400 mg 2dd): jodiumvrij analoog, minder effectief, minder bijwerkingen. Gecontra-indiceerd bij permanent AF (PALLAS), bij HFrEF (ANDROMEDA). Optie bij paroxismaal AF met normale LV-functie zonder recente ziekenhuisopname voor HF.

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Farmacotherapeutisch Kompas — Amiodaron https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/a/amiodaron
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Sotalol bij AF

*Atriumfibrilleren · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/sotalol-bij-af/*

Sotalol is een antiaritmicum met gecombineerde bèta-blokkerende (klasse II) en kaliumkanaalblokkerende (klasse III) werking. Het is een optie voor ritmecontrole bij AF bij patiënten zonder ernstig structureel hartlijden, maar vereist strikte QTc-monitoring wegens het risico op torsades de pointes, met name bij nierfunctiestoornissen of hypokaliëmie.

## Kernbegrippen

- **Sotalol**: Niet-selectieve bètablokker + klasse III kaliumkanaalblokker; verlengt actiepotensduur en refractaire periode in atrium en ventrikel.
- **Torsades de pointes (TdP)**: Polymorf ventriculaire tachycardie geassocieerd met verlengd QT-interval; risico bij sotalol, met name bij hypokaliëmie, bradycardie en nierfunctiestoornissen.
- **QTc-grens**: Stop of verlaag sotalol bij QTc >500 ms (of >550 ms bij LBTB); controleer QTc 3–4 uur na elke dosiswijziging of bij intercurrente ziekte.
- **Nierfunctiegrens**: Sotalol renaal geklaard; aanpassen dosis bij eGFR 30–60; contra-indicatie bij eGFR <30 mL/min (te hoog aritmierisico).
- **Initiatie in klinisch setting**: ESC 2024: overweeg sotalol-initiatie met telemetriemonitoring voor QTc-bewaking; risico het hoogst in de eerste 3 dagen en bij dosiswijzigingen.

## Werkingsmechanisme

Sotalol heeft een tweeledig werkingsmechanisme: (1) niet-selectieve bèta-adrenoceptorblokkade (kalmerend, frequentievertragend effect op AV-knoop); (2) kaliumkanaalblokkade (IKr) waardoor de actiepotensduur en effectieve refractaire periode worden verlengd in zowel atrium als ventrikel. Dit maakt sotalol zowel voor frequentie- als ritmecontrole effectief.

## Indicaties (ESC 2024)

- Paroxysmaal of persisterend AF bij patiënten met milde structurele hartziekte (niet HFrEF, niet recente MI, geen ernstige LVH).
- Alternatief voor flecainide/propafenon bij patiënten met lichte coronairziekte of lichte hypertensie zonder LVH.
- Klasse III-aanbeveling bij HFrEF of significante LV-disfunctie: niet gebruiken (torsades-risico verhoogd).

## Veiligheidsmonitoring

QTc vóór start: >450 ms (man) of >470 ms (vrouw): niet starten. Na iedere dosiswijziging: controleer QTc 3–4 uur na inname (piek-effect). Stop bij QTc >500 ms. Elektrolyten: normokaliëmie en normomagnesiëmie zijn vereist — hypokaliëmie verhoogt TdP-risico sterk. Nierfunctie: aanpassen bij eGFR 30–60 (dosis halveren of doseringinterval verdubbelen); vermijden bij eGFR <30.

## Dosering

Start 80 mg 2dd; optitreren naar 120–160 mg 2dd na QTc-controle. Maximale dosis 240 mg 2dd bij goed getolereerd QTc. Start bij voorkeur met telemetriemonitoring (eerste 3 dagen) gezien risico op torsades de pointes bij initiatie.

## Vergelijking met amiodaron

Sotalol is minder effectief dan amiodaron voor sinusritmebehoud (~50% na 1 jaar vs. ~60–70%), maar heeft minder extracardiale bijwerkingen. Bij structureel intacte patiënten is sotalol een reëel alternatief. Bij HFrEF: amiodaron is de keuze, sotalol gecontra-indiceerd.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-26 [Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/)
- 2026-03-14 [Bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/04/bloeddrukdoelen-bij-de-behandeling-van-hypertensie/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Farmacotherapeutisch Kompas — Sotalol https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/sotalol

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Elektrische cardioversie bij AF: praktische uitvoering

*Atriumfibrilleren · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/elektrische-cardioversie/*

Elektrische cardioversie (ECV) is de meest effectieve methode om snel sinusritme te herstellen bij atriumfibrilleren of -flutter. De directe successtatus bedraagt 80–95%. Adequate anticoagulatie vóór en na de procedure is essentieel voor het voorkomen van trombo-embolische complicaties. Vroeg recidief is frequent zonder aanvullende antiaritmische therapie.

## Kernbegrippen

- **Elektrische cardioversie (ECV)**: Gesynchroniseerde gelijkstroomschok die gelijktijdige depolarisatie van het myocard bewerkstelligt, waarmee AF/flutter wordt getermineerd en sinusritme kan herstarten.
- **Bifasische schok**: Moderne cardioversiemethode met lagere energiebehoefte en hogere succeskans dan monofasische schok; start 120–200 J, optitreren indien nodig.
- **Anticoagulatieprotocol**: ≥3 weken therapeutische anticoagulatie vóór ECV bij AF >48 uur of onbekende duur; alternatief: TEE om trombus uit te sluiten + directe ECV + 4 weken post-ECV anticoagulatie.
- **Atriale stunning**: Tijdelijk verminderde LAA-contractiliteit na ECV (uren–dagen); tromberisico verhoogd; anticoagulatie minimaal 4 weken post-ECV vereist.
- **Vroeg recidief AF (ERAF)**: AF-recidief binnen 1 maand na ECV; frequent (30–50% zonder antiaritmisch); behandelbaar met antiarritmica of herhalen ECV na medicatiestart.

## Indicaties

ECV is geïndiceerd bij: (1) symptomatisch paroxysmaal of persisterend AF als eerste cardioversiepoging; (2) hemodynamisch instabiele patiënt met AF als urgente indicatie; (3) na farmacologische pre-behandeling met antiaritmicum voor verbetering succeskans; (4) atriumflutter met snel ventrikelrespons. Geen absolute contra-indicaties voor urgente ECV; relatieve contra-indicatie: bekende LAA-trombus (risico embolisatie).

## Anticoagulatieprotocol

Twee opties:

- Standaard: ≥3 weken therapeutische anticoagulatie (INR 2–3 bij VKA, of DOAC correct ingenomen) vóór ECV bij AF >48 uur of onbekende duur; continueer ≥4 weken na ECV.
- TEE-geleide ECV: transesofageale echo om LAA-trombus uit te sluiten + therapeutische anticoagulatie ≥4 weken post-ECV. Voordeel: kortere wachttijd; gelijkwaardig veilig (ACUTE-studie).
- AF <48 uur + laag tromberisico (geen AF-anamnese, geen risicofactoren): directe ECV met anticoagulatie direct gestart — gepaste anticoagulatie ≥4 weken post-ECV gezien atriale stunning.

## Technische uitvoering

Kortdurende anesthesie (propofol of midazolam/fentanyl). Anteroposterior elektrodenpositionering geeft hogere energiedensiteit door het myocard dan anterolateraal. Bifasische schok: start 120–150 J, verhoog naar 200–360 J indien geen conversie. Succes 80–95% bij eerste schok; herhalen na re-padding en dosisverhoging.

## Post-ECV beleid

Continue ECG-bewaking 30–60 minuten na ECV. Anticoagulatie ≥4 weken (ongeacht CHA₂DS₂-VASc score vanwege atriale stunning). Vervolgens anticoagulatiebeslissing op basis van CHA₂DS₂-VASc. Overweeg antiaritmisch middel bij recidiverende AF (flecainide, propafenon of amiodaron afhankelijk van hartziekte).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2023-02-16 [Technieken om cardioversiesucces bij AF te verbeteren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/16/technieken-om-cardioversiesucces-bij-af-te-verbeteren-meta-analyse/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Katheterablatie bij AF: pulmonaalvene-isolatie

*Atriumfibrilleren · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/katheterablatie-af/*

Katheterablatie van atriumfibrilleren, met pulmonaalvene-isolatie (PVI) als hoeksteen, is de meest effectieve behandeling voor symptomatisch paroxysmaal en persisterend AF. Bij patiënten met HFrEF en AF toonde CASTLE-AF (2018) superieure uitkomsten vergeleken met medische therapie. De techniek evolueert snel van punt-voor-punt radiofrequentieablatie naar cryoablatie en pulse field ablation.

## Kernbegrippen

- **Pulmonaalvene-isolatie (PVI)**: Elektrische isolatie van de pulmonaalvene-ostia van het linkeratrium; elimineert de meest voorkomende AF-triggers; hoeksteen van katheterablatie.
- **Radiofrequentieablatie (RF)**: Thermische katheterablatie via hoge-frequente wisselstroom; creëert lokale myocardiale necrose; standaardtechniek voor PVI.
- **Cryoablatie (ballon)**: Vriezing via cryoballon (Arctic Front); enkelvoudige PVI per vene; efficiënter dan punt-voor-punt RF bij paroxismaal AF; FIRE AND ICE toonde gelijkwaardig resultaat.
- **Pulse field ablation (PFA)**: Niet-thermische ablatie via microseconde elektrische pulsen; selectief voor cardiomyocyten; spaart oesofagus en phrenicus; meest recente technologie.
- **CASTLE-AF (2018)**: RCT katheterablatie vs. medische therapie bij HFrEF + AF: −47% CV-sterfte, −44% hartfalenopname, EF-stijging +8%. Katheterablatie superieur.

## Rationale en indicaties

Katheterablatie is effectiever dan antiaritmische medicatie voor het handhaven van sinusritme bij symptomatisch AF. ESC 2024 geeft klasse I-aanbeveling voor ablatie bij paroxismaal AF als eerste-lijn ritmecontrolestrategie of na falen van antiarritmica. Klasse I voor symptomatisch persisterend AF. Klasse I bij HFrEF + AF (CASTLE-AF).

## Techniek: pulmonaalvene-isolatie

Via transseptale punctie vanuit rechteratrium naar linkeratrium. Anatomische en elektrische mapping van het linkeratrium en pulmonaalvenen. Circonferentiële ablatielijnen rondom ipsilaterale pulmonaalvenen (antrale isolatie). Eindpunt: bidirectioneel blok — geen elektriciteitsoverdracht meer tussen pulmonaalveen en linkeratrium. Verificatie via adenosine-test of wachttijd (30 min).

## Technieken en resultaten

- Radiofrequentieablatie (RF): meest gebruikt; punt-voor-punt; contact-force-meting verbetert effectiviteit en veiligheid.
- Cryoablatie: Arctic Front-ballon; efficiënt bij paroxismaal AF; FIRE AND ICE (2016): gelijkwaardige effectiviteit en veiligheid als RF bij paroxismaal AF.
- Pulse field ablation (PFA): nieuwste techniek (ADVENT-trial 2023: non-inferieur aan RF/cryo); aanzienlijk snellere procedure; minder oesofagus- en phrenicuscomplicaties.

Succeskans sinusritme na 1 jaar bij paroxismaal AF ~70–80% (enkelvoudige procedure); na tweede procedure ~85–90%. Bij langdurig persisterend AF: 50–70% na eerste procedure.

## Complicaties

- Atrioesofageale fistel: zeldzaam (<0,1%) maar potentieel fataal; presenteert 2–4 weken post-ablatie met koorts, neurologie, sepsis.
- Phrenicusverlamming: vaker bij cryoablatie (rechterpulmonaalvene); doorgaans reversibel.
- Tamponnade: ~1%; direct pericardiocentese.
- TIA/beroerte: <0,5% bij adequate periprocedurele anticoagulatie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-12 [Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/)
- 2026-05-27 [EHRA-statement: pulsed field-ablatie als nieuwe standaard voor ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/04/12/ehra-statement-pulsed-field-ablatie-als-nieuwe-standaard-voor-ablatie-bij-atrium/)
- 2026-04-20 [ATHENA-register: pulsed field ablatie voor atriumfibrilleren ook effectief bij hartfalen, vooral paroxismaal](https://hartvaat.nl/2026/03/17/athena-register-pulsed-field-ablatie-voor-atriumfibrilleren-ook-effectief-bij-ha/)
- 2026-03-18 [Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF](https://hartvaat.nl/2025/12/25/levensbedreigende-myocardischemie-en-maligne-aritmieen-na-pulsed-field-ablatie-v/)
- 2026-03-03 [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/)
- 2025-05-07 [Aanvullende substraatmodificatie bij persisterend AF met low-voltage gebieden](https://hartvaat.nl/2025/05/07/aanvullende-substraatmodificatie-bij-persisterend-af-met-low-voltage-gebieden/)
- 2025-04-17 [PFA versus cryoballon bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/17/pfa-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-12-03 [PFA versus cryoballon voor AF-ablatie: multielectrode vergelijking](https://hartvaat.nl/2024/12/03/pfa-versus-cryoballon-voor-af-ablatie-multielectrode-vergelijking/)
- 2024-02-16 [CIRCA-DOSE: AF-progressie na cryoablatie versus RF-ablatie](https://hartvaat.nl/2024/02/16/circa-dose-af-progressie-na-cryoablatie-versus-rf-ablatie/)
- 2024-02-01 [Pulmonaalvenenstenose na PFA versus thermale ablatie: vergelijking](https://hartvaat.nl/2024/02/01/pulmonaalvenenstenose-na-pfa-versus-thermale-ablatie-vergelijking/)
- 2023-11-02 [ADVENT: pulsed field ablatie non-inferieur aan thermale ablatie bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/11/02/advent-pulsed-field-ablatie-non-inferieur-aan-thermale-ablatie-bij-af-nejm/)
- 2020-04-01 [Intraprocedurele eindpunten voor duurzame PVI: gerandomiseerde trial van vier technieken](https://hartvaat.nl/2020/04/01/intraprocedurele-eindpunten-voor-duurzame-pvi-gerandomiseerde-trial-van-vier-tec/)
- 2017-04-01 [Rol van adenosine-geleide PVI bij katheterablatie voor AF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/04/01/rol-van-adenosine-geleide-pvi-bij-katheterablatie-voor-af-meta-analyse/)
- 2016-06-09 [Cryoballon- versus radiofrequentieablatie bij paroxysmaal atriumfibrilleren: NEJM FIRE AND ICE-trial](https://hartvaat.nl/2016/06/09/cryoballon-versus-radiofrequentieablatie-bij-paroxysmaal-atriumfibrilleren-nejm-/)
- 2016-03-01 [Aanvullende CFAE-ablatie en lineaire laesies bij persistend atriumfibrilleren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/03/01/aanvullende-cfae-ablatie-en-lineaire-laesies-bij-persistend-atriumfibrilleren-me/)

## Bronnen

- CASTLE-AF — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707855
- EAST-AFNET 4 — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Linkerhartoorkluiting (Watchman): indicaties

*Atriumfibrilleren · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/linkerhartoorkluiting/*

Linkerhartoorkluiting (left atrial appendage occlusion, LAAO) met het Watchman-device biedt een niet-farmacologische beroertepreventiestrategie bij patiënten met niet-valvulair AF die orale anticoagulatie niet verdragen. De behandeling richt zich op de anatomische eliminatie van de primaire trombuslocatie (linkerhartsoor) bij AF.

## Kernbegrippen

- **Watchman**: Percutaan transseptaal implantatiebaar occlusiedevice (Boston Scientific); sluit het linkerhartsoor af; meest bestudeerde LAAO-device.
- **PROTECT AF (2009)**: RCT Watchman vs. warfarine bij non-valvulair AF: Watchman non-inferieur voor composiet eindpunt (beroerte + CV-sterfte + systemische embolie); hogere vroege complicatierate.
- **PREVAIL (2014)**: RCT Watchman vs. warfarine: non-inferieur voor late beroertepreventie; hogere complicatierate in vroege fase.
- **Device-gerelateerde trombus (DRT)**: Trombus op het Watchman-device na implantatie bij ~3–4% van de patiënten; verhoogd embolierisico; behandeling: intensieve anticoagulatie of antistollingstherapie.
- **Peridevice-leak**: Onvolledige occlusie van het linkerhartsoor naast het device; bij >5 mm persistent verhoogd beroerterisico; soms re-interventie noodzakelijk.

## Rationale

Meer dan 90% van de AF-gerelateerde linkeratriaire trombi zijn afkomstig uit het linkerhartsoor (LAA), een uitstulping van het linkeratrium met traag stroomgebied bij AF. Sluiting van het LAA elimineert deze bron mechanisch en kan daarmee de noodzaak van levenslange anticoagulatie wegnemen. Dit is met name relevant bij patiënten bij wie orale anticoagulatie gecontra-indiceerd is of niet wordt verdragen.

## Klinische evidence

PROTECT AF (2009, n=707): Watchman vs. warfarine, non-valvulair AF, CHA₂DS₂-VASc ≥2. Primair eindpunt (beroerte + CV-sterfte + systemische embolie): non-inferieur. Complicaties: hogere periprocedurale complicatierate (tamponnade, embolie van implantaat) — leereffect na eerste 150 procedures. PREVAIL (2014): vergelijkbare bevindingen; verbeterde procedurele veiligheid. Langetermijn follow-up PROTECT AF: beroertereductie verbeterde verder na het eerste jaar door afname van periprocedurale events.

## Indicaties (ESC 2024)

Klasse IIb: overweeg LAAO bij non-valvulair AF met hoog beroerterisico (CHA₂DS₂-VASc ≥2) en langdurige contra-indicatie voor orale anticoagulatie (recidiverende levensbedreigende bloeding zonder corrigeerbare oorzaak). Niet als routinematig alternatief voor DOAC bij patiënten die DOAC verdragen.

## Procedure en follow-up

Transseptale punctie onder TEE-/fluoroscopiebegeleiding. Device-formaat aanpassen op LAA-anatomie (CT-meting). Na implantatie: 45 dagen DOAC + aspirine, dan aspirine + clopidogrel tot 6 maanden, daarna alleen aspirine (PROTECT AF-protocol). Follow-up TEE: 45 dagen voor device-related trombus en occlusiecontrole. Alternatief protocol (minder anticoagulatie) bij hoog bloedingsrisico: geen gestandaardiseerde consensus.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-29 [Coronaire embolie bij atriumfibrilleren: hoog rest-trombo-embolisch risico ondanks antistolling](https://hartvaat.nl/2026/05/05/coronaire-embolie-bij-atriumfibrilleren-hoog-rest-trombo-embolisch-risico-ondank/)
- 2024-08-06 [Perioperatief management van antitrombotische therapie: actueel overzicht](https://hartvaat.nl/2024/08/06/perioperatief-management-van-antitrombotische-therapie-actueel-overzicht/)
- 2017-12-19 [5-jaarsuitkomsten na linker-hartoorsluiting: PREVAIL en PROTECT AF](https://hartvaat.nl/2017/12/19/5-jaarsuitkomsten-na-linker-hartoorsluiting-prevail-en-protect-af/)
- 2016-05-17 [Institutionele en operateurvereisten voor linker-hartoorocclusie: SCAI/ACC/HRS-statement](https://hartvaat.nl/2016/05/17/institutionele-en-operateurvereisten-voor-linker-hartoorocclusie-scai-acc-hrs-st/)
- 2016-04-01 [Biomarkers van inflammatie en cardiovasculair risico bij patiënten met atriumfibrilleren onder antistolling](https://hartvaat.nl/2016/04/01/biomarkers-van-inflammatie-en-cardiovasculair-risico-bij-patienten-met-atriumfib/)

## Bronnen

- PROTECT AF — Lancet 2009 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61343-X
- PREVAIL Trial — JACC 2014 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.04.029
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Atriumfibrilleren 2024: wat is nieuw?

*Atriumfibrilleren · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/esc-richtlijn-af-2024/*

De ESC-richtlijn Atriumfibrilleren 2024 vervangt de richtlijn uit 2020 en introduceert het AF-CARE-pad als geïntegreerd behandelkader. Belangrijkste vernieuwingen: versterkte nadruk op upstream therapy en comorbiditeitsbehandeling, herbevestiging van vroege ritmecontrole als superieure strategie (EAST-AFNET 4), en uitbreiding van de katheterablatie-indicaties naar eerste-lijnsstrategie.

## Kernbegrippen

- **AF-CARE pathway**: ESC 2024 geïntegreerd behandelkader: Comorbidities, Anticoagulation, Rate/Rhythm control, Evidence-based symptom management — vervangt ABC-pad uit 2020.
- **Upstream therapy**: Behandeling van modificeerbare AF-risicofactoren (hypertensie, obesitas, slaapapneu, diabetes, alcohol) als integraal onderdeel van AF-management.
- **Katheterablatie als eerste keuze**: ESC 2024: katheterablatie klasse I als eerste-lijnsstrategie bij symptomatisch paroxysmaal AF (vervangt de eerdere klasse IIa na falen antiaritmicum).
- **EAST-AFNET 4-integratie**: ESC 2024 versterkt de aanbeveling voor vroege ritmecontrole bij recent gediagnosticeerd AF (<1 jaar) op basis van EAST-AFNET 4 (klasse I).
- **Gedeelde besluitvorming**: ESC 2024 benadrukt dat het AF-type (paroxysmaal vs. persisterend), klachten en patiëntwaarden de keuze voor rate vs. rhythmecontrole primair bepalen.

## Van ABC-pad naar AF-CARE

De ESC 2020-richtlijn introduceerde het ABC-pad (Atrial fibrillation Better Care): Anticoagulation, Better symptomcontrol, Cardiovascular risk/Comorbidity. De 2024-richtlijn herdefinieert dit als AF-CARE: (C) Comorbidities en cardiovasculaire risicoreductie, (A) Anticoagulation, (R) Rate/Rhythm control, (E) Evidence-based symptoommanagement. De expliciete nadruk op comorbiditeitsbehandeling als gelijkwaardige pijler is de grootste conceptuele wijziging.

## Upstream therapy: verhoogde prioriteit

ESC 2024 erkent als klasse I dat modificeerbare risicofactoren integraal moeten worden behandeld bij AF-management:

- Hypertensie: behandeling verlaagt AF-recidief na ablatie en kardiovasculair risico.
- Obesitas: gewichtsreductie ≥10% vermindert AF-burden significant (LEGACY-studie).
- Slaapapneu: CPAP-behandeling verlaagt AF-recidief na ablatie.
- Alcohol: matige consumptie is onafhankelijke trigger — reductie vermindert AF-last.
- Diabetes: intensieve glycemische controle vermindert AF-progressie.

## Ritmecontrole: vroeg en met ablatie

EAST-AFNET 4 geïntegreerd als klasse I: start vroege ritmecontrole bij recent AF (<12 maanden) met cardiovasculaire risicofactoren. Katheterablatie als eerste-lijnsstrategie voor symptomatisch paroxysmaal AF: verhoogd van klasse IIa (na falen antiaritmicum) naar klasse I in 2024. PVI superieur aan antiarritmica voor sinusritmebehoud en kwaliteit van leven (CAPTAF, CABANA).

## Anticoagulatie: DOAC bevestigd

DOAC's blijven eerste keuze (klasse I) bij non-valvulair AF; geen wijziging in CHA₂DS₂-VASc-drempels. Nieuwe aandacht voor SCAF (subclinisch AF): anticoagulatie overwegen bij SCAF >24 uur + CHA₂DS₂-VASc ≥2 (klasse IIa).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-23 [Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/)
- 2026-08-12 [Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/02/vroege-katheterablatie-even-effectief-als-antiaritmica-bij-ischemische-ventricul/)
- 2026-03-30 [LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/)
- 2026-03-22 [Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/)
- 2026-03-03 [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/)
- 2026-02-20 [Risicofactoren voor pulmonale hypertensie bij linkszijdig hartlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/20/risicofactoren-voor-pulmonale-hypertensie-bij-linkszijdig-hartlijden/)
- 2026-02-16 [Vroege versus late antistolling na ischemisch CVA met atriumfibrilleren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/16/vroege-versus-late-antistolling-na-ischemisch-cva-met-atriumfibrilleren-meta-ana/)
- 2026-02-03 [Semaglutide als aanvulling op katheterablatie bij obesitas-gerelateerd atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-als-aanvulling-op-katheterablatie-bij-obesitas-gerelateerd-atriumfib/)
- 2026-02-03 [Atriumfibrilleren bij kankerpatiënten: de ESC-richtlijn 2025 in de praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/atriumfibrilleren-bij-kankerpatienten-de-esc-richtlijn-2025-in-de-praktijk/)
- 2026-02-02 [Gezamenlijke besluitvorming bij percutane linker-atriumoorsluiting](https://hartvaat.nl/2026/02/02/gezamenlijke-besluitvorming-bij-percutane-linker-atriumoorsluiting/)
- 2024-10-15 [BRIGHT-4 bevestiging: bivalirudine superieur aan heparine bij STEMI](https://hartvaat.nl/2024/10/15/bright-4-bevestiging-bivalirudine-superieur-aan-heparine-bij-stemi/)
- 2024-09-29 [2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2024/09/29/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-atriumfibrilleren/)
- 2024-01-02 [2023 ACC/AHA AF-richtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-acc-aha-af-richtlijn-jacc-editie/)
- 2024-01-02 [2023 ACC/AHA/ACCP/HRS AF-richtlijn: nieuwe classificatie en behandelaanpak](https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-acc-aha-accp-hrs-af-richtlijn-nieuwe-classificatie-en-behandelaanpak/)
- 2023-07-14 [Vroege versus late AF-ablatie: impact op aritmierecidief](https://hartvaat.nl/2023/07/14/vroege-versus-late-af-ablatie-impact-op-aritmierecidief/)
- 2022-06-10 [Voorspelling van atriumfibrilleren in elektronische gezondheidsdossiers: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/06/10/voorspelling-van-atriumfibrilleren-in-elektronische-gezondheidsdossiers-systemat/)
- 2022-04-05 [Antistolling, comorbiditeitsbehandeling en vroege ritmecontrole: EAST-AFNET 4 patronen](https://hartvaat.nl/2022/04/05/antistolling-comorbiditeitsbehandeling-en-vroege-ritmecontrole-east-afnet-4-patr/)
- 2021-10-01 [Katheterablatie als eerstelijns PAF-therapie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/10/01/katheterablatie-als-eerstelijns-paf-therapie-meta-analyse/)
- 2021-06-01 [Katheterablatie of antiaritmica als eerstelijnstherapie bij AF: JAMA Cardiology meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/06/01/katheterablatie-of-antiaritmica-als-eerstelijnstherapie-bij-af-jama-cardiology-m/)
- 2021-01-28 [Cryoablatie of medicatie als initiële AF-behandeling: NEJM STOP AF First](https://hartvaat.nl/2021/01/28/cryoablatie-of-medicatie-als-initiele-af-behandeling-nejm-stop-af-first/)
- 2019-11-26 [Cryoballon versus RF-ablatie bij AF beoordeeld met continue monitoring: CRYO-FIRST](https://hartvaat.nl/2019/11/26/cryoballon-versus-rf-ablatie-bij-af-beoordeeld-met-continue-monitoring-cryo-firs/)
- 2019-07-09 [2019 AHA/ACC/HRS gerichte update van de AF-richtlijn](https://hartvaat.nl/2019/07/09/2019-aha-acc-hrs-gerichte-update-van-de-af-richtlijn/)
- 2018-09-01 [Chirurgische AF-ablatie: systematische review en meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2018/09/01/chirurgische-af-ablatie-systematische-review-en-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2018-02-20 [Nieuw-onset AF na PCI of CABG bij hoofdstamziekte: EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2018/02/20/nieuw-onset-af-na-pci-of-cabg-bij-hoofdstamziekte-excel-trial/)
- 2017-03-01 [Katheterablatie als eerstelijnsbehandeling bij paroxysmaal AF: 5-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2017/03/01/katheterablatie-als-eerstelijnsbehandeling-bij-paroxysmaal-af-5-jaarsresultaten/)
- 2016-10-07 [2016 ESC-richtlijn voor atriumfibrilleren (in samenwerking met EACTS)](https://hartvaat.nl/2016/10/07/2016-esc-richtlijn-voor-atriumfibrilleren-in-samenwerking-met-eacts/)
- 2016-02-14 [Kortdurend antiaritmica na katheterablatie voor atriumfibrilleren: EAST-AF-trial](https://hartvaat.nl/2016/02/14/kortdurend-antiaritmica-na-katheterablatie-voor-atriumfibrilleren-east-af-trial/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- EAST-AFNET 4 — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422
- CASTLE-AF — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707855

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NHG-Standaard Atriumfibrilleren 2024

*Atriumfibrilleren · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/nhg-standaard-atriumfibrilleren-2024/*

De NHG-Standaard Atriumfibrilleren 2024 biedt de huisarts een praktisch kader voor de zorg bij AF. De standaard beschrijft wanneer de huisarts zelf kan behandelen (frequentiecontrole, anticoagulatie), wanneer te verwijzen (ritmecontrolestrategie, ablatie-overweging) en hoe de samenwerking met de cardioloog te organiseren.

## Kernbegrippen

- **CHA₂DS₂-VASc in de huisartsenpraktijk**: NHG: bereken CHA₂DS₂-VASc bij ieder nieuwe AF-diagnose; score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): start DOAC; bespreek start ook bij score 1 (man) of 2 (vrouw).
- **DOAC in NHG 2024**: Apixaban, rivaroxaban, dabigatran of edoxaban: eerste keuze anticoagulantia; VKA (acenocoumarol) alleen bij mechanische hartklep of matige mitralisklepstenose.
- **Frequentiecontrole eerste lijn**: Huisarts initieert bètablokker (metoprolol, bisoprolol) of digoxine bij permanent AF; streef naar HF <110 spm in rust (lenient doel conform RACE II).
- **Verwijscriteria**: Verwijzen naar cardioloog: eerste diagnose AF voor ritme-evaluatie, bij wens tot ritmecontrole of cardioversie, bij vermoeden tachycardiomyopathie, bij therapieresistentie.
- **Zelfmeting en monitoring**: NHG adviseert patiënten met paroxismaal AF thuismeting van pols of ECG-wearable (Alivecor) voor detectie van recidief.

## Diagnostiek in de huisartsenpraktijk

Diagnose AF vereist ECG-documentatie van minimaal 30 seconden (of een volledig 12-afleidingen-ECG). Bij vermoeden paroxysmaal AF en negatief standaard-ECG: 24-uurs Holter of externe monitor (7–30 dagen). Thuismeting via gecertificeerde enkanaals-ECG-device (AliveCor) is een valide alternatief voor initiële detectie.

## Beroertepreventie: anticoagulatie

Bereken CHA₂DS₂-VASc bij elke nieuwe AF-diagnose. Start DOAC bij score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw) zonder contra-indicaties. Bespreek anticoagulatie ook bij score 1 (man) of 2 (vrouw): individuele afweging risico/baat. NHG 2024 benadrukt dat de meeste patiënten baat hebben bij anticoagulatie; terughoudendheid bij hoog HAS-BLED alleen als modificeerbare factoren niet corrigeerbaar zijn. DOAC-keuze: overweeg nierfunctie, frequentie van doseren en kosten; geen duidelijke superioriteit van één specifiek DOAC bij AF.

## Frequentiecontrole in de eerste lijn

Huisarts kan zelf frequentiecontrole starten bij permanent AF of als overbrugging vóór verwijzing: bètablokker (metoprolol 50–200 mg/dag, bisoprolol 2,5–10 mg/dag) als eerste keuze; digoxine als aanvulling bij onvoldoende rustfrequentiecontrole of als alternatief bij intolerantie. Streef naar HF <110 spm in rust.

## Wanneer verwijzen naar cardioloog

- Eerste AF-episode voor volledig cardiologisch onderzoek (echo, beoordeling onderliggende hartziekte).
- Wens tot ritmecontrole of cardioversie.
- Overweging katheterablatie (jong patiënt, symptomatisch ondanks frequentiecontrole).
- Vermoeden tachycardiomyopathie (HFrEF + snelle AF).
- Therapieresistente tachycardie.
- Nieuwe hartfalensymptomen bij bekende AF.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2020-08-07 [Geïntegreerd AF-management in de huisartsenpraktijk: ALL-IN clustergerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/08/07/geintegreerd-af-management-in-de-huisartsenpraktijk-all-in-clustergerandomiseerd/)
- 2019-11-26 [Cryoballon versus RF-ablatie bij AF beoordeeld met continue monitoring: CRYO-FIRST](https://hartvaat.nl/2019/11/26/cryoballon-versus-rf-ablatie-bij-af-beoordeeld-met-continue-monitoring-cryo-firs/)

## Bronnen

- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ABC-pad bij AF: geïntegreerde aanpak

*Atriumfibrilleren · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/abc-pad-af/*

Het ABC-pad (Atrial fibrillation Better Care) was de gestructureerde behandelaanpak uit de ESC-richtlijn AF 2020, die vervolgens in 2024 werd doorontwikkeld tot het AF-CARE-pad. Het ABC-concept benadrukte dat AF-management verder gaat dan ritme- en frequentiecontrole — comorbiditeiten en cardiovasculair risico verdienen gelijkwaardige aandacht.

## Kernbegrippen

- **ABC-pad**: Atrial fibrillation Better Care: A = Anticoagulation/Avoid stroke, B = Better symptom control, C = Cardiovascular risk reduction/Comorbidity management.
- **A: Anticoagulation**: Stroke-preventie via DOAC op basis van CHA₂DS₂-VASc score; eerste en belangrijkste component — beroertepreventievoordeel overstijgt alle andere interventies.
- **B: Better symptom control**: Rate vs. rhythm control beslissing op basis van klachten, leeftijd en patiëntvoorkeur; ablatie overwegen bij symptomatisch paroxysmaal AF.
- **C: Cardiovascular risk**: Hypertensiebehandeling, gewichtsreductie, diabetesregulatie, slaapapneubehandeling, alcoholbeperking, cardiorevalidatie — elk vermindert AF-burden en cardiovasculair risico.
- **Geïntegreerde zorg**: ABC-compliance geassocieerd met betere uitkomsten: studies tonen lager beroerterisico, minder hartfalenopnames en lagere mortaliteit bij volledig ABC-geïmplementeerde zorg.

## A: Anticoagulation — voorkomen van beroerte

Beroertepreventie via DOAC is de meest impactvolle interventie bij AF. A-component: (1) CHA₂DS₂-VASc berekenen bij elke nieuwe AF-diagnose; (2) DOAC starten bij score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw); (3) controle op therapietrouw en correcte dosering. Herhaaldelijk gebleken dat een significante deel van de AF-patiënten met indicatie voor anticoagulatie geen DOAC ontvangt — implementatiegap.

## B: Better symptom control — rate vs. rhythm

Twee behandelstrategieën: (1) Frequentiecontrole: bètablokker, non-DHP calciumantagonist of digoxine — eerste keuze bij permanent AF of ouderen met milde klachten; (2) Ritmecontrole: antiaritmicа of katheterablatie — bij symptomatisch paroxismaal/persisterend AF. EAST-AFNET 4 bevestigt meerwaarde van vroege ritmecontrole. Patiëntwaarden en klachten zijn leidend.

## C: Cardiovascular risk reduction

Modificeerbare risicofactoren voor AF-progressie en cardiovasculaire schade:

- Hypertensie: behandel naar streefwaarde <130/80 mmHg; ACE-remmer/ARB kunnen AF-last verminderen (pleiotrope effecten op atriaal remodelering).
- Obesitas: elke 10% gewichtsreductie vermindert AF-episoden significant (LEGACY, CARDIO-FIT).
- Slaapapneu: CPAP bij AHI >15 vermindert AF-recidief na ablatie.
- Diabetes: intensieve glycemische regulatie vermindert atriale fibrose.
- Alcohol: beperken tot <10 g/dag.
- Lichamelijke activiteit: matige inspanning beschermend; overmatige intensieve sport verhoogt AF-risico bij mannen.

## Klinische implementatie en uitkomsten

Studies (AFFIRM-match, LEGACY) tonen dat volledig ABC-geïmplementeerde patiënten significant lagere cardiovasculaire uitkomsten hebben: minder beroertes, minder hartfalenopnames, lagere mortaliteit. ABC-checklist als standaard bij elke AF-polikliniekbezoek verhoogt implementatiegraad.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-03 [Gecombineerde pulsed field-ablatie en linker-atriumoorsluiting: haalbaarheid en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/03/gecombineerde-pulsed-field-ablatie-en-linker-atriumoorsluiting-haalbaarheid-en-u/)
- 2025-03-28 [Geïnhaleerde flecaïnide voor cardioversie van recent-onset AF: Lancet](https://hartvaat.nl/2025/03/28/geinhaleerde-flecainide-voor-cardioversie-van-recent-onset-af-lancet/)
- 2023-07-04 [Cognitieve gedragstherapie verbetert kwaliteit van leven bij symptomatisch AF](https://hartvaat.nl/2023/07/04/cognitieve-gedragstherapie-verbetert-kwaliteit-van-leven-bij-symptomatisch-af/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines (AF-CARE pathway) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2020 AF Guidelines (ABC pathway) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Screenen op AF: opportunistisch vs. systematisch

*Atriumfibrilleren · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/screenen-op-af/*

Screening op atriumfibrilleren kan onbehandelde AF — met het bijbehorende beroerterisico — vroegtijdig opsporen. Opportunistische screening (polsmeting bij iedere contactmoment bij 65-plussers) is eenvoudig en breed aanbevolen. Systematische populatiegebaseerde screening geeft hogere detectie maar verhoogde kosten. De ESC 2024 beveelt opportunistische screening aan als minimumstandaard.

## Kernbegrippen

- **Opportunistische screening**: Polsmeting of enkanaals-ECG bij 65-plussers bij elk contactmoment met de gezondheidszorg; eenvoudig, laagdrempelig, breed aanbevolen.
- **Systematische screening**: Actieve uitnodiging van de doelgroep (65-plussers of specifieke risicogroepen) voor AF-screening onafhankelijk van zorgcontact; hogere detectiepakking.
- **AliveCor/KardiaMobile**: Gecertificeerd enkanaals-ECG-device voor gebruik op smartphone; geschikt voor screening en thuismonitoring; ESC-goedgekeurd als alternatief voor polsmeting.
- **STROKESTOP (2021)**: Zweeds RCT: systematische screening bij 75-jarigen met 2 weken ECG-monitoring vs. geen screening: significante toename AF-detectie en anticoagulatie-start; niet-significante beroertetreductie.
- **Subclinisch AF (SCAF)**: Korte AF-episoden gedetecteerd door wearables of implanteerbare devices; geassocieerd met verhoogd beroerterisico; behandelbeleid nog in ontwikkeling.

## Rationale voor AF-screening

Een derde van alle AF-patiënten is niet gediagnosticeerd. Niet-gediagnosticeerd AF gaat gepaard met onbehandeld beroerterisico — screeningdetectie gevolgd door anticoagulatie-start kan beroertes voorkomen. De beroertepreventiestrategie is het meest impactvolle element van AF-management, wat screening relevant maakt.

## Opportunistische screening (ESC 2024 klasse I)

Polsmeting bij alle patiënten ≥65 jaar bij elk gezondheidszorgcontact: 30 seconden polsregelmaat beoordelen. Onregelmatig ritme: registreer met ECG (12-afleidingen of enkanaals). AliveCor/KardiaMobile: alternatief voor standaard-ECG bij screening; FDA- en CE-gecertificeerd. Eenvoudig implementeerbaar in huisartspraktijk en apotheek.

## Systematische screening

Hogere detectiepakking dan opportunistisch screenen. SAFE-studie (UK): systematische screening + opportunistisch vs. routinezorg — systematische screening detecteerde meer AF en leidde tot meer anticoagulatiestarts. STROKESTOP (Zweden 2021, n=27.975): enkanaals-ECG 2 weken bij 75-jarigen vs. geen screening — significant meer AF-detectie; beroertereductie statistisch niet significant na 6,9 jaar. Kosteffectiviteit afhankelijk van leeftijdsgrens en screeningmethode.

## Methoden

- Polsmeting: laagdrempelig; sensitief voor AF maar niet specifiek (ook andere aritmieën).
- 12-afleidingen-ECG: goudstandaard; beperkte toegankelijkheid.
- Enkanaals-ECG (AliveCor, Kardia): vergelijkbare sensitiviteit/specificiteit als 12-afleidingen voor AF.
- Fotoplethysmografie (smartwatch, Apple Watch): hoge sensitiviteit, lagere specificiteit; APPLE HEART STUDY: 0,5% AF-detectie bij 420.000 deelnemers, positief predictieve waarde 84%.
- Continue ritmeregistratie (Holter, patchmonitor, ILR): voor hoog-risicogroepen of post-cryptogene-beroerte.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Deep learning op mobiele ECG voorspelt atriumfibrilleren binnen 30 dagen](https://hartvaat.nl/2026/08/20/deep-learning-op-mobiele-ecg-voorspelt-atriumfibrilleren-binnen-30-dagen/)
- 2026-04-08 [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/)
- 2025-09-01 [Systematische AF-screening met gedetailleerde fenotypering en risicopredictie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/systematische-af-screening-met-gedetailleerde-fenotypering-en-risicopredictie/)
- 2025-01-13 [NT-proBNP en AF-risico: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/13/nt-probnp-en-af-risico-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2024-12-03 [NT-proBNP en ECG screening bij 75-jarigen voor AF-detectie: RCT](https://hartvaat.nl/2024/12/03/nt-probnp-en-ecg-screening-bij-75-jarigen-voor-af-detectie-rct/)
- 2023-11-10 [Transcatheter ASD-sluiting bij ouderen: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/10/transcatheter-asd-sluiting-bij-ouderen-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2022-06-10 [Voorspelling van atriumfibrilleren in elektronische gezondheidsdossiers: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/06/10/voorspelling-van-atriumfibrilleren-in-elektronische-gezondheidsdossiers-systemat/)
- 2021-10-23 [Systematische AF-screening en klinische uitkomsten: Lancet STROKESTOP](https://hartvaat.nl/2021/10/23/systematische-af-screening-en-klinische-uitkomsten-lancet-strokestop/)
- 2019-10-01 [Sekseverschillen bij katheterablatie van AF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/10/01/sekseverschillen-bij-katheterablatie-van-af-meta-analyse/)
- 2018-08-07 [ECG-screening op AF: USPSTF evidence report en systematische review](https://hartvaat.nl/2018/08/07/ecg-screening-op-af-uspstf-evidence-report-en-systematische-review/)
- 2017-08-01 [NT-proBNP bij systematische screening op atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2017/08/01/nt-probnp-bij-systematische-screening-op-atriumfibrilleren/)
- 2017-07-01 [Systolische bloeddrukreductie en CV-risico: netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/07/01/systolische-bloeddrukreductie-en-cv-risico-netwerkmeta-analyse/)
- 2016-03-05 [Bloeddrukverlaging ter preventie van hart- en vaatziekten: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/03/05/bloeddrukverlaging-ter-preventie-van-hart-en-vaatziekten-systematische-review-en/)

## Bronnen

- STROKESTOP — Lancet 2021 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01637-8
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Atriumfibrilleren bij kwetsbare ouderen

*Atriumfibrilleren · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/af-bij-ouderen/*

Atriumfibrilleren is het meest prevalent bij ouderen: bij 80-plussers heeft 15% AF. Bij kwetsbare ouderen zijn de behandelbeslissingen complexer: hogere beroerte- én bloedingsrisico's, polyfarmacie-interacties, valrisico, cognitieve beperkingen en verminderde therapietrouw vragen om een individuele benadering. Toch is anticoagulatie bij de meeste kwetsbare ouderen de beste keuze.

## Kernbegrippen

- **Kwetsbare oudere (frailty)**: Oudere met verminderde reserves en verhoogde kwetsbaarheid voor stressoren; frailty verhoogt zowel beroerte- als bloedingsrisico; Fried-criteria of Clinical Frailty Scale voor beoordeling.
- **Valrisico en anticoagulatie**: Valrisico is geen goede reden om anticoagulatie te onthouden: een patiënt moet gemiddeld 295 maal per jaar vallen voor het verhoogde subduraalrisico door antistolling het beroertevoordeel neutraliseert.
- **DOAC bij ouderen**: DOAC's zijn veiliger dan warfarine bij ouderen (minder intracraniaal bloedingsrisico); doseringaanpassing bij nierfunctievermindering noodzakelijk.
- **Gedeelde besluitvorming bij dementie**: Bij cognitief beperkte patiënt: betrek wettelijk vertegenwoordiger; bespreek behandeldoelen en levenskwaliteit als primaire uitkomsten.
- **Deintensivering van therapie**: Bij extreem kwetsbare ouderen of eindstadium andere ziekte: heroverweeg nut van anticoagulatie; bloedingsrisico kan beroertevoordeel overstijgen bij levensverwachting <6 maanden.

## Epidemiologie

AF-prevalentie stijgt sterk met de leeftijd: <65 jaar <2%; 65–74 jaar ~6%; 75–84 jaar ~10%; ≥85 jaar ~15%. Ouderen hebben gemiddeld hogere CHA₂DS₂-VASc scores en daarmee hogere absolute beroerterisico's — anticoagulatievoordeel is dan groter. Tegelijk zijn bloedingsrisico's verhoogd door polyfarmacie, nierinsufficiëntie en valrisico.

## Anticoagulatie: het valargument ontkracht

Valrisico bij ouderen wordt vaak onterecht aangehaald als reden om anticoagulatie te onthouden. Kwantificering: risico op subduraal hematoom bij een val is ~2% per val, maar beroerterisico bij niet-behandeld AF bij hoge CHA₂DS₂-VASc score is 5–8% per jaar. Een patiënt zou >200 maal per jaar moeten vallen voor het bloedingsrisico het beroertevoordeel neutraliseert. Valpreventie (ergotherapie, loophulpmiddelen) is de juiste aanpak — niet staken van anticoagulatie.

## DOAC-keuze bij nierfunctiestoornissen

Bij ouderen met verlaagde eGFR: voorkeur voor apixaban (minder renale klaring, 27%) boven rivaroxaban (35%) en dabigatran (80% renaal) — apixaban veiliger bij eGFR 25–50. Bij eGFR <15: DOAC's gecontra-indiceerd; VKA (met strikte INR-controle) als alternatief.

## Frequentiecontrole bij ouderen

Lenient streefwaarde (<110 spm) bijzonder geschikt bij ouderen — minder medicatielast. Cave bij bètablokkers: vermoeidheid, duizeligheid, valbewustzijn. Digoxine optie bij inactieve patiënten; lagere dosis vanwege nierfunctie.

## Ritmecontrole en ablatie bij ouderen

Katheterablatie bij geselecteerde ouderen (biologische leeftijd 70–80 jaar zonder ernstige comorbiditeiten): vergelijkbare succeskans en veiligheid als bij jongere patiënten — leeftijd alléén is geen contra-indicatie. Klinische beoordeling van functionele status en behandeldoelen bepaalt de keuze.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/)
- 2026-08-15 [15 mg edoxaban na PCI bij atriumfibrilleren met hoog bloedingrisico — geen superieure uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/07/31/15-mg-edoxaban-na-pci-bij-atriumfibrilleren-met-hoog-bloedingrisico-geen-superie/)
- 2026-08-15 [Atenolol vermindert postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/atenolol-vermindert-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie/)
- 2026-08-12 [Smartphone-app voor symptoomregistratie na ablatie bij atriumfibrilleren — ISOLATION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/smartphone-app-voor-symptoomregistratie-na-ablatie-bij-atriumfibrilleren-isolati/)
- 2026-08-11 [Catheterablatie bij atriumfibrilleren in cardiale amyloïdose levert 42% ritmievrije patiënten op — AMYL-AF](https://hartvaat.nl/2026/06/02/catheterablatie-bij-atriumfibrilleren-in-cardiale-amyloidose-levert-42-ritmievri/)
- 2026-08-10 [Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS](https://hartvaat.nl/2026/08/10/factor-xi-remming-de-hypothese-de-belofte-en-de-les-van-librexia-acs/)
- 2026-08-03 [OAC-monotherapie is superieur aan combinatie met antiplatelets bij stabiele CCS en atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/06/27/oac-monotherapie-is-superieur-aan-combinatie-met-antiplatelets-bij-stabiele-ccs-/)
- 2026-08-01 [INR-zelftest verbetert TTR en vermindert bloedingen bij patiënten met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/01/inr-zelftest-verbetert-ttr-en-vermindert-bloedingen-bij-patienten-met-atriumfibr/)
- 2026-07-28 [Multimodale beeldvorming verheldert atriumfibrilleren bij infiltratieve cardiomyopathieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/multimodale-beeldvorming-verheldert-atriumfibrilleren-bij-infiltratieve-cardiomy/)
- 2026-07-18 [Zorgpaden na nieuw vastgesteld atriumfibrilleren: rol van de elektrofysioloog en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/04/07/zorgpaden-na-nieuw-vastgesteld-atriumfibrilleren-rol-van-de-elektrofysioloog-en-/)
- 2026-07-17 [Vrouwen hebben slechtere uitkomsten na een herseninfarct ondanks antistolling bij atriumfibrilleren (ASPERA-R)](https://hartvaat.nl/2026/04/07/vrouwen-hebben-slechtere-uitkomsten-na-een-herseninfarct-ondanks-antistolling-bi/)
- 2026-07-01 [DOAC's + COX-2-selectieve NSAID's geven 37% minder GI-bloedingen dan DOAC's + niet-selectieve NSAID's](https://hartvaat.nl/2026/05/01/doac-s-cox-2-selectieve-nsaid-s-geven-37-minder-gi-bloedingen-dan-doac-s-niet-se/)
- 2026-06-29 [Coronaire embolie bij atriumfibrilleren: hoog rest-trombo-embolisch risico ondanks antistolling](https://hartvaat.nl/2026/05/05/coronaire-embolie-bij-atriumfibrilleren-hoog-rest-trombo-embolisch-risico-ondank/)
- 2026-06-25 [EMERGE LAA: Amulet-occluder in 12.180 patiënten — 96% succes, 1-jaars beroerte 1,6% (real-world register)](https://hartvaat.nl/2026/05/11/emerge-laa-amulet-occluder-in-12-180-patienten-96-succes-1-jaars-beroerte-1-6-re/)
- 2026-06-17 [FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/finacaf-n-229-565-hartfalen-verhoogt-cva-risico-bij-af-vooral-bij-jongere-patien/)
- 2026-06-10 [SALAMANDER-register: 95,5% technisch succes bij stand-alone linker-hartoor-occlusie in Europese praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/19/salamander-register-95-5-technisch-succes-bij-stand-alone-linker-hartoor-occlusi/)
- 2026-05-04 [Doorgaan met dezelfde DOAC na breakthrough-beroerte even goed als wisselen](https://hartvaat.nl/2026/04/01/doorgaan-met-dezelfde-doac-na-breakthrough-beroerte-even-goed-als-wisselen/)
- 2026-04-05 [Klinische impact van veiligheidswaarschuwingen voor implanteerbare pacemakers en defibrillatoren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/klinische-impact-van-veiligheidswaarschuwingen-voor-implanteerbare-pacemakers-en/)
- 2026-03-24 [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/)
- 2026-03-22 [Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/)
- 2026-03-20 [DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?](https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/)
- 2026-03-13 [Antistolling alleen of met plaatjesremming bij coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/01/antistolling-alleen-of-met-plaatjesremming-bij-coronairlijden-meta-analyse/)
- 2026-03-07 [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/)
- 2026-03-06 [Lichamelijke activiteit en risico op complicaties bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/lichamelijke-activiteit-en-risico-op-complicaties-bij-atriumfibrilleren/)
- 2026-03-01 [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/)
- 2026-02-24 [Uitgebreid CTA-bereik detecteert vroegtijdig thrombus in het linker atrium bij acute CVA](https://hartvaat.nl/2026/02/24/uitgebreid-cta-bereik-detecteert-vroegtijdig-thrombus-in-het-linker-atrium-bij-a/)
- 2026-02-20 [Risicofactoren voor pulmonale hypertensie bij linkszijdig hartlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/20/risicofactoren-voor-pulmonale-hypertensie-bij-linkszijdig-hartlijden/)
- 2026-02-19 [Cardiovasculair-renaal-metabool samenspel bij patiënten met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/19/cardiovasculair-renaal-metabool-samenspel-bij-patienten-met-atriumfibrilleren/)
- 2026-02-15 [Kenmerken en vijfjaarsuitkomsten bij patiënten met CLL en atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/15/kenmerken-en-vijfjaarsuitkomsten-bij-patienten-met-cll-en-atriumfibrilleren/)
- 2026-02-03 [Atriumfibrilleren bij kankerpatiënten: de ESC-richtlijn 2025 in de praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/atriumfibrilleren-bij-kankerpatienten-de-esc-richtlijn-2025-in-de-praktijk/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ARISTOTLE — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1107039
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Perioperatief beleid bij AF en anticoagulatie

*Atriumfibrilleren · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/perioperatief-beleid-af/*

Patiënten met atriumfibrilleren op orale anticoagulatie vragen om specifiek perioperatief beleid: wanneer de anticoagulantia te pauzeren, of overbruggingsanticoagulatie met LMWH nodig is, en wanneer te herstarten. DOAC's hebben het perioperatief beheer vereenvoudigd vergeleken met VKA.

## Kernbegrippen

- **DOAC-stopinterval**: Duur van pauseren DOAC afhankelijk van het middel, nierfunctie en bloedingsrisico van de ingreep; doorgaans 24–48 uur voor laagrisicooperaties, 48–96 uur voor hoog risico.
- **Bridging anticoagulatie**: Overbrugging met therapeutische LMWH na staken VKA perioperatief; BRIDGE-studie toonde bij DOAC-patiënten met AF: geen voordeel bridging, meer bloeding — vermijden.
- **BRIDGE-studie (2015)**: RCT bridging met LMWH vs. placebo bij AF-patiënten op VKA perioperatief: geen reductie arterieel tromboembolisme; meer bloedingen in bridging-arm.
- **Hoog bloedingsrisico ingreep**: Neurochirurgie, grote abdominale chirurgie, urologische procedures, orthopedie grote gewrichten: DOAC pauzeren 48–96 uur voor ingreep.
- **Laag bloedingsrisico ingreep**: Tandextractie, huidingreep, staar, colonoscopie zonder polypectomie: DOAC pauzeren 24 uur voor of omit avonddosis; herstart na ingreep.

## DOAC perioperatief: praktisch schema

DOAC's hebben eenvoudiger perioperatief beheer dan VKA dankzij kortere halfwaardetijden. Algemene principes:

- Laag bloedingsrisico: laatste DOAC-dosis omit (neem avonddosis de dag vóór ingreep niet in); herstart avond na of dag na ingreep.
- Matig-hoog bloedingsrisico: stop DOAC 48 uur voor ingreep (2 doses overslaan).
- Hoog bloedingsrisico + lage nierfunctie: dabigatran (renaal geklaard) kan tot 96–120 uur voor grote ingreep gestopt moeten worden bij eGFR <50.
- Apixaban en rivaroxaban: 48 uur voor groot ingrijpen voldoende bij eGFR ≥30.

## Bridging anticoagulatie: niet meer standaard

BRIDGE-studie (2015): at AF-patiënten op warfarine die perioperatief bridging kregen met LMWH vs. placebo: geen verschil in arterieel trombo-embolisme; significant meer grote bloedingen in bridging-groep. Conclusie: bridging bij AF-patiënten niet meer standaard aanbevolen. Uitzonderingen: mechanische hartklep of mitralisklepstenose — overleg met behandelend cardioloog.

## VKA perioperatief

VKA (acenocoumarol): stop 5 dagen voor ingreep; INR-controle vóór ingreep (streef INR <1,5). Bij INR >1,5: vitamine K oraal 1–2 mg. Herstart VKA de avond van of dag na de ingreep. Bridging: alleen bij mechanische hartklep (met name mitralisklep) of andere hoog-tromberisico situaties.

## Acuut optreden van AF perioperatief

Nieuwe AF in de perioperatieve periode bij circa 10–40% van patiënten na cardiothoracale chirurgie. Vaak zelflimiterend (sinusritme herstelt binnen 24–72 uur). Behandel met frequentiecontrole (bètablokker, amiodaron i.v.); anticoagulatie starten bij persistentie >24–48 uur op basis van CHA₂DS₂-VASc score.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2016-12-20 [Off-label DOAC-dosering en ongunstige uitkomsten: ORBIT-AF II-register](https://hartvaat.nl/2016/12/20/off-label-doac-dosering-en-ongunstige-uitkomsten-orbit-af-ii-register/)

## Bronnen

- BRIDGE Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1501035
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Farmacotherapeutisch Kompas — DOAC perioperatief https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Wat is hypertensie?

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/wat-is-hypertensie/*

Hypertensie (verhoogde bloeddruk) is de meest prevalente behandelbare cardiovasculaire risicofactor wereldwijd en een leidende oorzaak van hartinfarcten, beroertes, hartfalen en chronische nierschade. In Nederland heeft circa 30% van de volwassenen een verhoogde bloeddruk, waarvan een groot deel onbehandeld of onvoldoende behandeld. Gestructureerde aanpak van hypertensie heeft de grootste potentiële impact op cardiovasculaire mortaliteitsreductie.

## Kernbegrippen

- **Hypertensie**: Chronisch verhoogde arteriële bloeddruk, gedefinieerd als ≥140/90 mmHg in de spreekkamer (ESC 2024) of ≥130/80 mmHg thuis (HBPM) of bij ambulante meting (ABPM).
- **Systolische bloeddruk (SBP)**: Maximale druk tijdens hartcontractie; sterkste cardiovasculaire risicofactor, met name bij ouderen; elk 20 mmHg SBP-stijging verdubbelt het CV-risico.
- **Doelorgaanschade**: Subklinische of manifeste schade aan hart (LVH), nieren (microalbuminurie, GFR-daling), bloedvaten (arteriosclerose, IMT) en ogen (retinopathie) als gevolg van hypertensie.
- **RAAS**: Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: centrale regulator van de bloeddruk; overactief bij primaire hypertensie en bij hyperaldosteronisme; aangrijpingspunt voor ACE-remmers, ARB's en MRA.
- **J-curve fenomeen**: Hypothetische toename van CV-risico bij te lage bloeddruk door therapeutisch ingrijpen; bewijs beperkt; meest relevant bij diastolisch ≤70 mmHg bij coronairlijden.

## Definitie en diagnostische drempelwaarden

Hypertensie wordt gedefinieerd als een persistente verhoging van de arteriële bloeddruk boven de drempelwaarden die zijn vastgesteld op basis van cardiovasculair risicobewijsmateriaal. ESC 2024 classificatie: normotensief <130/80 mmHg; verhoogd >130/85 mmHg; hypertensie ≥140/90 mmHg (spreekkamer). Thuis (HBPM): ≥135/85 mmHg; ambulante meting (ABPM): ≥130/80 mmHg (dag) of ≥120/70 mmHg (nacht).

## Epidemiologie

Wereldwijd heeft circa 1,3 miljard mensen hypertensie. In Nederland: ~30% van de volwassenen; prevalentie stijgt sterk met leeftijd (60% bij 70-plussers). Slechts 40–50% van de hypertensieve patiënten is adequaat behandeld. Hypertensie is verantwoordelijk voor circa 54% van alle beroertes en 47% van alle ischemische hartaandoeningen wereldwijd.

## Pathofysiologie

Bij primaire (essentiële) hypertensie (90–95%): multifactorieel — genetische varianten, overgewicht, zoutinname, sedentariteit, oxidatieve stress, endotheeldisfunctie en laaggradige inflammatie. RAAS-overactivatie, verhoogd sympathisch tonus en verminderde nitraat-NO-productie dragen bij. Bij secundaire hypertensie (5–10%): renovasculaire oorzaken, primair hyperaldosteronisme, nierschade, slaapapneu, hypothyreoïdie.

## Doelorgaanschade

Chronische hypertensie veroorzaakt progressieve doelorgaanschade:

- Hart: LV-hypertrofie, diastolische disfunctie, ischemische hartziekte, hartfalen (HFpEF).
- Nieren: nefrosclerose, proteïnurie (microalbuminurie als vroeg teken), GFR-daling.
- Bloedvaten: arteriosclerose, verhoogde aorta-stijfheid (pulsdrukverhoging), intima-mediathoek dikte vergroting (IMT).
- Ogen: hypertensieve retinopathie (silver wiring, AV-nicking, papiloedeem bij maligne hypertensie).
- Hersenen: lacunaire infarcten, wittestofafwijkingen, cognitief verval.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-23 [Aanvullende ablatie van het aorticorenale ganglion versterkt het bloeddrukeffect van renale denervatie](https://hartvaat.nl/2026/04/09/aanvullende-ablatie-van-het-aorticorenale-ganglion-versterkt-het-bloeddrukeffect/)
- 2026-07-11 [Finse hypertensie-curve vlakt af: vooruitgang gestopt, zoutinname 30% boven aanbeveling](https://hartvaat.nl/2026/05/01/finse-hypertensie-curve-vlakt-af-vooruitgang-gestopt-zoutinname-30-boven-aanbeve/)
- 2026-07-07 [ECOG-ACRIN EAQ191: intensieve bloeddrukcontrole tijdens VEGFR-TKI-therapie haalbaar en veilig bij kankerpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ecog-acrin-eaq191-intensieve-bloeddrukcontrole-tijdens-vegfr-tki-therapie-haalba/)
- 2026-06-14 [Vertraagde intracraniële bloeding na trombectomie geassocieerd met slechtere functionele uitkomst en SBP >150 mmHg](https://hartvaat.nl/2026/05/19/vertraagde-intracraniele-bloeding-na-trombectomie-geassocieerd-met-slechtere-fun/)
- 2026-06-11 [Beste bewegingsvorm voor bloeddruk: combinatietraining en HIIT geven -12/-6 mmHg in netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/19/beste-bewegingsvorm-voor-bloeddruk-combinatietraining-en-hiit-geven-12-6-mmhg-in/)
- 2026-03-28 [KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien](https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/)
- 2026-03-23 [Bloeddrukbeloop vanaf jongvolwassenheid voorspelt leververvetting op middelbare leeftijd (CARDIA)](https://hartvaat.nl/2026/03/23/bloeddrukbeloop-vanaf-jongvolwassenheid-voorspelt-leververvetting-op-middelbare-/)
- 2026-03-06 [Bloeddruk 'time in target range' voorspelt sterfte bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/27/bloeddruk-time-in-target-range-voorspelt-sterfte-bij-hypertensie/)
- 2026-02-13 [MYDGF beschermt de endotheelfunctie bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/13/mydgf-beschermt-de-endotheelfunctie-bij-hypertensie/)
- 2026-02-05 [Geslachtsspecifieke bloeddruk en hersenvasculaire kenmerken bij laag-renine hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/05/geslachtsspecifieke-bloeddruk-en-hersenvasculaire-kenmerken-bij-laag-renine-hype/)
- 2025-12-01 [Tijd-in-streefwaarde van bloeddruk en acute nierschade bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/12/01/tijd-in-streefwaarde-van-bloeddruk-en-acute-nierschade-bij-hypertensie/)
- 2025-11-01 [SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/)
- 2025-09-01 [Systolische bloeddrukamplificatie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/09/01/systolische-bloeddrukamplificatie-ipd-meta-analyse/)
- 2024-11-01 [Optimale antihypertensieve systolische bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/11/01/optimale-antihypertensieve-systolische-bloeddruk-meta-analyse/)
- 2023-09-01 [STEP-substudie: intensieve bloeddrukverlaging verbetert LVH bij ouderen](https://hartvaat.nl/2023/09/01/step-substudie-intensieve-bloeddrukverlaging-verbetert-lvh-bij-ouderen/)
- 2022-12-29 [Chloortalidon versus hydrochloorthiazide: geen verschil in CV-events](https://hartvaat.nl/2022/12/29/chloortalidon-versus-hydrochloorthiazide-geen-verschil-in-cv-events/)
- 2022-11-05 [ENCHANTED2/MT: intensieve bloeddrukverlaging na trombectomie bij CVA is schadelijk](https://hartvaat.nl/2022/11/05/enchanted2-mt-intensieve-bloeddrukverlaging-na-trombectomie-bij-cva-is-schadelij/)
- 2022-11-01 [Antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten: CREOLE secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2022/11/01/antihypertensieve-combinaties-bij-afrikaanse-patienten-creole-secundaire-analyse/)
- 2021-03-16 [Systolische bloeddruk time-in-target en CV-uitkomsten bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2021/03/16/systolische-bloeddruk-time-in-target-en-cv-uitkomsten-bij-hypertensie/)
- 2018-05-01 [Verlaging van diastolische druk bij patiënten met en zonder cardiovasculaire ziekte: SPRINT](https://hartvaat.nl/2018/05/01/verlaging-van-diastolische-druk-bij-patienten-met-en-zonder-cardiovasculaire-zie/)
- 2017-04-01 [Optimale systolische bloeddruk voor primaire CVA-preventie bij hypertensie: CSPPT-bevindingen](https://hartvaat.nl/2017/04/01/optimale-systolische-bloeddruk-voor-primaire-cva-preventie-bij-hypertensie-csppt/)
- 2017-01-01 [Ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie bij behandelde hypertensie: Campania Salute Network](https://hartvaat.nl/2017/01/01/ontwikkeling-van-linkerventrikelhypertrofie-bij-behandelde-hypertensie-campania-/)
- 2016-10-01 [Bloeddruk en darmmicrobioom: veranderde samenstelling en butyraat bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/10/01/bloeddruk-en-darmmicrobioom-veranderde-samenstelling-en-butyraat-bij-hypertensie/)
- 2016-01-01 [Centrale versus perifere bloeddruk en doelorgaanschade: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/01/01/centrale-versus-perifere-bloeddruk-en-doelorgaanschade-systematische-review-en-m/)
- 2016-01-01 [Bereikte bloeddruk en uitkomsten in de SPS3-trial bij lacunaire herseninfarcten](https://hartvaat.nl/2016/01/01/bereikte-bloeddruk-en-uitkomsten-in-de-sps3-trial-bij-lacunaire-herseninfarcten/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas — Primaire hypertensie https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/primaire_hypertensie

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Classificatie van bloeddruk: ESC 2024

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/classificatie-bloeddruk-esc-2024/*

De ESC-richtlijn Verhoogde Bloeddruk 2024 herziet de bloeddrukclassificatie en verlaagt de behandeldrempel ten opzichte van 2018. De term 'verhoogde bloeddruk' vervangt de eerdere categorie 'hoog normaal', en de behandelaanbevelingen zijn aangescherpt op basis van nieuw bewijs voor vroege interventie bij lagere drempelwaarden.

## Kernbegrippen

- **Optimale bloeddruk**: SBP <120 mmHg en DBP <80 mmHg (ESC 2024); laagste cardiovasculaire risico in observationele studies.
- **Verhoogde bloeddruk (elevated)**: SBP 120–139 mmHg of DBP 80–89 mmHg (ESC 2024); nieuwe categorie die hoog normaal en graad 1 hypertensie gedeeltelijk vervangt; overweeg behandeling bij hoog CV-risico.
- **Hypertensie graad 1**: SBP 140–159 mmHg of DBP 90–99 mmHg; eerste behandeldrempel voor farmacologische therapie.
- **Hypertensie graad 2**: SBP 160–179 mmHg of DBP 100–109 mmHg; vrijwel altijd farmacologische behandeling vereist.
- **Hypertensie graad 3**: SBP ≥180 mmHg of DBP ≥110 mmHg; urgente behandeling vereist; exclusief hypertensieve crisis met orgaanschade.

## ESC 2024-classificatie

De nieuwe classificatie (ESC 2024) introduceert vijf categorieën:

- Optimaal: SBP <120 en DBP <80 mmHg.
- Normaal: SBP 120–129 en/of DBP 80–84 mmHg.
- Hoog normaal: SBP 130–139 en/of DBP 85–89 mmHg.
- Hypertensie graad 1: SBP 140–159 en/of DBP 90–99 mmHg.
- Hypertensie graad 2: SBP ≥160 en/of DBP ≥100 mmHg (ESC 2024 fusioneerde graad 2 en 3 voor behandeldrempel, maar behield graad 3 definitie ≥180/110 voor urgentieafweging).

## Wijzigingen ten opzichte van ESC 2018

De meest ingrijpende wijziging: in 2018 werd 'hoog normaal' gedefinieerd als 130–139/85–89 mmHg met alleen leefstijladviezen. ESC 2024 adviseert farmacologische behandeling bij 'hoog normaal' (130–139/85–89 mmHg) als het cardiovasculair risico hoog is of als er doelorgaanschade bestaat (nieuw: klasse IIa). Dit sluit aan bij de SPRINT-studie die aantoonde dat een streefwaarde van <120 mmHg (systolisch) betere cardiovasculaire uitkomsten gaf bij hoog-risico patiënten.

## Behandeldrempels en -doelen (ESC 2024)

- SBP ≥140/DBP ≥90 mmHg + hoog/zeer hoog CV-risico: start medicamenteuze therapie (klasse I).
- SBP 130–139 mmHg bij hoog CV-risico of doelorgaanschade: overweeg farmacologische therapie (klasse IIa — nieuw).
- Behandeldoel: SBP 120–129 mmHg bij de meeste patiënten; 130–139 mmHg bij ouderen (>70–75 jaar) of bij slechte tolerantie.

## Thuismeting en ABPM

ABPM (ambulante bloeddruk 24-uurs meting) is de referentiestandaard. Maskerede hypertensie (normaal in spreekkamer, verhoogd thuis) en witte-jashypertensie worden gediagnosticeerd via ABPM of HBPM. Nachtelijke bloeddruk: >120/70 mmHg abnormaal; non-dipper-profiel (geen nachtdaling) heeft hogere cardiovasculaire risico.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-12 [Fibromusculaire dysplasie: nieuwe inzichten voorbij de 2019-consensus — bredere classificatie en biomarkers in zicht](https://hartvaat.nl/2026/04/29/fibromusculaire-dysplasie-nieuwe-inzichten-voorbij-de-2019-consensus-bredere-cla/)
- 2026-03-27 [Prevalentie en behandelpatronen van therapieresistente hypertensie in de VS](https://hartvaat.nl/2026/03/04/prevalentie-en-behandelpatronen-van-therapieresistente-hypertensie-in-de-vs/)
- 2026-03-01 [Tijdgebonden eten verlaagt bloeddruk bij kinderen: een clustergerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/12/31/tijdgebonden-eten-verlaagt-bloeddruk-bij-kinderen-een-clustergerandomiseerde-tri/)
- 2026-02-11 [Bloeddruk vóór zwangerschap en IVF-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/11/bloeddruk-voor-zwangerschap-en-ivf-uitkomsten/)
- 2026-02-01 [COX-2-remming en bloeddrukrespons: graad van remming is bepalend](https://hartvaat.nl/2026/02/01/cox-2-remming-en-bloeddrukrespons-graad-van-remming-is-bepalend/)
- 2026-01-14 [Polygene risicoscore voorspelt langetermijn bloeddrukcontrole en therapieresistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/01/14/polygene-risicoscore-voorspelt-langetermijn-bloeddrukcontrole-en-therapieresiste/)
- 2025-09-01 [Medicatietrouw bij hypertensie: cluster-gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/09/01/medicatietrouw-bij-hypertensie-cluster-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-05-08 [Lorundrostat bij ongecontroleerde hypertensie: fase 3 — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/05/08/lorundrostat-bij-ongecontroleerde-hypertensie-fase-3-nejm/)
- 2024-10-07 [2024 ESC-richtlijn voor management van hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/10/07/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-hypertensie/)
- 2023-04-11 [Heterogeniteit in bloeddrukrespons op antihypertensiva: JAMA cross-over RCT](https://hartvaat.nl/2023/04/11/heterogeniteit-in-bloeddrukrespons-op-antihypertensiva-jama-cross-over-rct/)
- 2022-08-01 [Hele-genoomsequencing onthult nieuwe bloeddruk-loci](https://hartvaat.nl/2022/08/01/hele-genoomsequencing-onthult-nieuwe-bloeddruk-loci/)
- 2020-12-01 [Mindfulness-gebaseerde stressreductie bij verhoogde bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/12/01/mindfulness-gebaseerde-stressreductie-bij-verhoogde-bloeddruk-meta-analyse/)
- 2018-05-15 [Systematische review voor de 2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn](https://hartvaat.nl/2018/05/15/systematische-review-voor-de-2017-acc-aha-hypertensierichtlijn/)
- 2017-04-01 [Optimale systolische bloeddruk voor primaire CVA-preventie bij hypertensie: CSPPT-bevindingen](https://hartvaat.nl/2017/04/01/optimale-systolische-bloeddruk-voor-primaire-cva-preventie-bij-hypertensie-csppt/)
- 2017-01-01 [Genoomwijde meta-analyse van bloeddrukrespons op hydrochloorthiazide](https://hartvaat.nl/2017/01/01/genoomwijde-meta-analyse-van-bloeddrukrespons-op-hydrochloorthiazide/)
- 2016-11-01 [CHIPS-trial: is ernstige hypertensie in de zwangerschap meer dan alleen verhoogde bloeddruk?](https://hartvaat.nl/2016/11/01/chips-trial-is-ernstige-hypertensie-in-de-zwangerschap-meer-dan-alleen-verhoogde/)
- 2016-10-01 [Bloeddruk en darmmicrobioom: veranderde samenstelling en butyraat bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/10/01/bloeddruk-en-darmmicrobioom-veranderde-samenstelling-en-butyraat-bij-hypertensie/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Primaire (essentiële) hypertensie

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/primaire-hypertensie/*

Primaire of essentiële hypertensie heeft geen enkelvoudige oorzaak maar berust op een complex samenspel van genetische en omgevingsfactoren. Het vertegenwoordigt 90–95% van alle hypertensieve patiënten. Leefstijlinterventies vormen de basis van behandeling, aangevuld met farmacotherapie bij onvoldoende bloeddrukdaling of hoog cardiovasculair risico.

## Kernbegrippen

- **Primaire (essentiële) hypertensie**: Verhoogde bloeddruk zonder aanwijsbare enkelvoudige oorzaak; polygenetisch, multifactorieel; vertegenwoordigt 90–95% van alle hypertensieve patiënten.
- **Zoutgevoeligheid**: Individuele variabiliteit in bloeddrukrespons op zoutinname; circa 50% van de hypertensieve patiënten is 'zoutgevoelig'; relevant voor dieetadvisering en thiazide-effect.
- **Renale RAAS-activatie**: Overmatige renine-secretie en angiotensine II-productie draagt bij aan hypertensie bij subgroep; basis voor effectiviteit ACE-remmers en ARB's.
- **Leefstijlinterventies**: Zoutbeperking (<5g/dag), gewichtsreductie (1 mmHg per kg), DASH-dieet, matige alcoholconsumptie, lichaamsbeweging — elk verlagen bloeddruk significant.
- **Combinatietherapie**: ESC 2024 beveelt combinatie van twee middelen als starttherapie aan bij graad 1 hypertensie met hoog CV-risico of graad 2+; voorkeur voor vaste combinatiepil.

## Pathogenese

Primaire hypertensie ontstaat door een combinatie van: genetische varianten (tientallen loci geïdentificeerd via GWAS), renale natriumretentie, overgewicht en obesitas (insulineresistentie, sympathicusactivering), hoge zoutinname, lage kaliumconsumptie, alcoholgebruik, sedentariteit, oxidatieve stress en laaggradige inflammatie. Het sympathisch zenuwstelsel en het RAAS zijn de twee voornaamste efferente pathways die de bloeddruk verhogen.

## Risicofactoren

- Leeftijd: bloeddruk stijgt lineair met de leeftijd door aortaverstijving.
- Obesitas: elk kg extra lichaamsgewicht = ~1 mmHg SBP-stijging.
- Zout: bevolkingen met zoutinname <3 g/dag vrijwel geen hypertensie; reductie van 6 naar 3 g/dag geeft ~3–5 mmHg SBP-daling.
- Alcohol: chronisch overmatig gebruik verhoogt bloeddruk direct (sympathicus) en via gewichtstoename.
- Psychosociale stress: chronische stress verhoogt sympatische tonus en cortisol.
- Familiaire belasting: heritabiliteit ~50%; positieve familiegeschiedenis verdubbelt het risico.

## Leefstijlinterventies (klasse I, ESC 2024)

- Zoutbeperking: <5 g NaCl/dag; elke g minder geeft ~1 mmHg SBP-daling.
- Gewichtsreductie: elke 5 kg gewichtsverlies ≈ 4 mmHg SBP-daling.
- DASH-dieet: fruit, groenten, magere zuivel, beperkt zout en verzadigd vet.
- Lichaamsbeweging: 150 min/week matige aerobe inspanning ≈ 5–8 mmHg SBP-daling.
- Alcoholbeperking: max 2 eenheden/dag (man), 1 eenheid/dag (vrouw).
- Stoppen met roken: niet direct bloeddrukverlagend, maar essentieel voor CV-risicobeperking.

## Farmacotherapie: eerste keus en combinatiestrategie

Vijf klassen zijn evidence-based eerste keuze (ESC 2024): ACE-remmers/ARB's, calciumantagonisten (DHP), thiaziden/thiazide-achtige diuretica, bètablokkers (in specifieke situaties), en aldosteronantagonisten. ESC 2024 beveelt starttherapie met een twee-middelen-combinatie aan in de meeste gevallen: ACE-remmer of ARB + DHP-calciumantagonist of thiazide. Enkelpil-combinaties verbeteren therapietrouw aanzienlijk (combinatiepil).

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas — Primaire hypertensie https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/primaire_hypertensie

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Secundaire hypertensie: oorzaken en opsporing

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/secundaire-hypertensie/*

Secundaire hypertensie heeft een identificeerbare, potentieel cureerbare oorzaak en vertegenwoordigt 5–10% van alle hypertensieve patiënten — mogelijk meer bij therapieresistente hypertensie (tot 30%). Herkenning is essentieel: behandeling van de onderliggende oorzaak kan de bloeddruk normaliseren. Primair hyperaldosteronisme, renovasculaire hypertensie en obstructieve slaapapneu zijn de meest voorkomende oorzaken.

## Kernbegrippen

- **Primair hyperaldosteronisme (PA)**: Meest voorkomende oorzaak van secundaire hypertensie (~10% bij therapieresistentie); verhoogde aldosteronsecretie onafhankelijk van het RAAS; hypokaliëmie klassiek maar afwezig bij 50%.
- **Aldosteron-renine-ratio (ARR)**: Screeningstest voor PA: verhoogde aldosteron/renine-ratio (>30–50, afhankelijk van eenheid); bevestig met confirmatietest (zoutbelasting of fludrocortison).
- **Renovasculaire hypertensie**: Nierslagaderstenose (atherosclerotisch of FMD) leidt tot renine-overproductie en RAAS-activering; flash longoedeem, plotse nierfunctievermindering bij ACE-remmer zijn rode vlaggen.
- **Fibromusculaire dysplasie (FMD)**: Niet-inflammatoire niet-atherosclerotische nierslagaderafwijking bij jonge vrouwen; typisch 'pearl-necklace' angiografisch patroon; behandelbaar met PTA.
- **Slaapapneu (OSAS)**: Obstructieve slaapapneu is sterk geassocieerd met hypertensie (60–80% van OSAS-patiënten heeft hypertensie); CPAP verlaagt bloeddruk met gemiddeld 2–3 mmHg.

## 'Rode vlaggen' voor secundaire hypertensie

Verdenk secundaire hypertensie bij: therapieresistente hypertensie (drie middelen inclusief diureticum onvoldoende), hypertensie voor de 40e levensjaar, plotse verergering van bekende hypertensie, hypokaliëmie zonder diureticagebruik, klachten passend bij feochromocytoom (hoofdpijn, zweten, palpitaties), nierfunctievermindering bij ACE-remmer-start.

## Meest voorkomende oorzaken

- Primair hyperaldosteronisme (~10% bij hypertensie, ~30% bij therapieresistentie): screenen met ARR; bevestigen met zoutbelastingstest. Behandeling: eenzijdig adrenoom → adrenalectomie; bilaterale hyperplasie → spironolacton/eplerenon.
- Renovasculaire hypertensie (2–5%): atherosclerotische stenose (ouderen) of FMD (jonge vrouwen). Doppler-echo nierslagaders als eerste stap; CTA of MRA voor anatomische beoordeling. Behandeling: PTA (FMD) of stenting (atherosclerose bij indicatie).
- Slaapapneu (10–30%): STOP-BANG vragenlijst voor screening; polysomnografie voor diagnose. CPAP verlaagt bloeddruk maar beperkt effect op nachtelijke daling.
- Nierparenchymziekten: CKD, diabetische nefropathie; meest voorkomende secundaire oorzaak overall.
- Feochromocytoom/paraganglioom (zeldzaam <0,2%): verhoogde plasma metanefrinen of urinekatecholaminen. Behandeling: chirurgische resectie na blokkade met alfa-blokker.
- Hypothyreoïdie: diastolische hypertensie; normalisering na schildklierhormoonsuppletie.
- Medicamenteuze oorzaken: NSAID's, orale anticonceptiva, decongestiva, lakrits (glycyrrhetinezuur), calcineurineremmers.

## Screeningsalgoritme

Bij verdenking: (1) ARR (PA); (2) plasma metanefrinen (feochromocytoom); (3) nierfunctie + echo (nierparenchymziekte); (4) Doppler nierslagaders (renovasculair); (5) TSH (hypothyreoïdie); (6) STOP-BANG + polysomnografie (slaapapneu).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-12 [Fibromusculaire dysplasie: nieuwe inzichten voorbij de 2019-consensus — bredere classificatie en biomarkers in zicht](https://hartvaat.nl/2026/04/29/fibromusculaire-dysplasie-nieuwe-inzichten-voorbij-de-2019-consensus-bredere-cla/)
- 2026-05-05 [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/)
- 2026-03-28 [Big data-benadering voor aldosteron-renineratio bij primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/04/big-data-benadering-voor-aldosteron-renineratio-bij-primair-hyperaldosteronisme/)
- 2026-03-05 [Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/11/angiotensine-ii-meten-bij-screening-op-primair-hyperaldosteronisme/)
- 2026-01-08 [Urokinase bevordert intratubulair C3a maar niet ENaC-gedreven hypertensie bij DOCA/zout-nierletsel](https://hartvaat.nl/2026/01/08/urokinase-bevordert-intratubulair-c3a-maar-niet-enac-gedreven-hypertensie-bij-do/)
- 2024-09-01 [Hypertensieduur en effect van intensieve bloeddrukbehandeling](https://hartvaat.nl/2024/09/01/hypertensieduur-en-effect-van-intensieve-bloeddrukbehandeling/)
- 2024-03-16 [FIRSTMAPPP: sunitinib bij metastatische feochromocytomen en paragangliomen](https://hartvaat.nl/2024/03/16/firstmappp-sunitinib-bij-metastatische-feochromocytomen-en-paragangliomen/)
- 2023-06-01 [Intensieve bloeddrukcontrole en geleidingsziekten: SPRINT post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/intensieve-bloeddrukcontrole-en-geleidingsziekten-sprint-post-hoc-analyse/)
- 2023-06-01 [Eindorgaanschade bij kinderen met primaire hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/eindorgaanschade-bij-kinderen-met-primaire-hypertensie-meta-analyse/)
- 2023-03-28 [Secundaire hypertensie bij kinderen: JAMA klinische diagnostiek](https://hartvaat.nl/2023/03/28/secundaire-hypertensie-bij-kinderen-jama-klinische-diagnostiek/)
- 2022-09-01 [Obstructief slaapapneu, sympathische activiteit en bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/09/01/obstructief-slaapapneu-sympathische-activiteit-en-bloeddruk-meta-analyse/)
- 2016-01-01 [2015 ESC/ERS-richtlijn voor diagnostiek en behandeling van pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/01/01/2015-esc-ers-richtlijn-voor-diagnostiek-en-behandeling-van-pulmonale-hypertensie/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — Primaire hypertensie https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/primaire_hypertensie

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hypertensieve crisis en urgentie

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/hypertensieve-crisis/*

Een hypertensieve crisis wordt gedefinieerd als een ernstige bloeddrukverhoging (doorgaans SBP ≥180 mmHg en/of DBP ≥120 mmHg). Het cruciale onderscheid is tussen urgentie (geen acuut gevormde orgaanschade) en emergency (acute, levensbedreigende orgaanschade). Alleen de emergency vereist intraveneuze behandeling en snelle bloeddrukdaling; bij urgentie is een geleidelijke aanpak veiliger.

## Kernbegrippen

- **Hypertensieve urgentie**: SBP ≥180 mmHg en/of DBP ≥120 mmHg zonder acute orgaanschade; oraal behandelen met geleidelijke daling in 24–48 uur; geen i.v.-medicatie noodzakelijk.
- **Hypertensieve emergency**: Ernstige hypertensie met acute, door hypertensie veroorzaakte orgaanschade: hypertensieve encefalopathie, aortadissectie, acute LV-decompensatie, HELLP/eclampsie, ACS; i.v. behandeling vereist.
- **Hypertensieve encefalopathie**: Diffuse cerebrale oedeem door falen van cerebrovasculaire autoregulatie bij extreme hypertensie; symptomen: hoofdpijn, verwardheid, visusstoornissen, papilloedeem.
- **Labetalol i.v.**: Gecombineerde alfa- en bètablokker; eerste keuze bij hypertensieve emergency (behalve acuut hartfalen); titreerbaar en effectief.
- **Te snelle bloeddrukdaling**: Gevaarlijk: cerebrale autoregulatie faalt bij snelle daling; max 25% daling in de eerste uur bij emergency; voorzichtiger bij ischemische stroke (zie richtlijn).

## Definitie en onderscheid

Ernstige hypertensie (SBP ≥180 en/of DBP ≥120 mmHg) wordt ingedeeld op basis van de aanwezigheid van acute orgaanschade:

- Urgentie: geen acute orgaanschade — geleidelijke bloeddrukdaling over 24–48 uur met orale medicatie; opname niet altijd noodzakelijk; NSAID-gebruik, therapie-ontrouw of pijncrisis corrigeren.
- Emergency: acute, door hypertensie veroorzaakte orgaanschade — directe ziekenhuisopname, i.v. medicatie, bloeddrukmonitoring op ICU.

## Presentaties van hypertensieve emergency

- Hypertensieve encefalopathie: papilloedeem, verwardheid, hoofdpijn — MRI toont PRES (posterior reversible encephalopathy syndrome).
- Aortadissectie type A: scheurdende thoracale pijn; directe chirurgische urgentie — bloeddruk verlagen naar SBP <120 mmHg in 5–10 min met labetalol + esmolol.
- Acuut hypertensief hartfalen / longoedeem: nitraten i.v. + lisdiuretica; bloeddrukdaling secundaire verlichting.
- Hypertensieve niercrisis (sclerodermie): microangiopathie, nierfalen, hemolytische anemie; ACE-remmer (captopril) is behandeling van keuze.
- HELLP / eclampsie: MgSO4 voor seizoenpreventie; labetalol of hydralazine i.v. voor acute drukdaling.

## Behandeling: doelen en middelen

Bij de meeste emergencies: doel is niet <120/80 in het eerste uur. Aanbevolen: max 25% SBP-daling in de eerste uur; dan verder naar 160/100 mmHg in de volgende 2–6 uur; pas na 24–48 uur geleidelijk naar streefwaarde. Middelen:

- Labetalol i.v.: 20 mg bolus, herhalen; of 1–2 mg/min infuus — brede indicatie.
- Nicardipine i.v.: calciumantagonist; titreerbaar; geschikt bij encefalopathie, pre-eclampsie.
- Nitroprusside i.v.: krachtig, onmiddellijk werkend; risico op cyanide-toxiciteit bij langdurig gebruik.
- Esmolol i.v.: ultrakortwerkende bètablokker; voor aortadissectie in combinatie.

## Bijzondere situaties

Ischemische beroerte: bloeddrukdaling voorzichtig — niet behandelen tenzij SBP >220 mmHg (geen trombolyse) of >185 mmHg (bij trombolyse). Snelle daling riskeert verdere ischemie in penumbragebied (verstoorde autoregulatie).

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- Farmacotherapeutisch Kompas — Primaire hypertensie https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/indicatieteksten/primaire_hypertensie

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Witte-jashypertensie en gemaskeerde hypertensie

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/witte-jas-hypertensie/*

Witte-jashypertensie (verhoogde bloeddruk in de spreekkamer, normaal buiten) en gemaskeerde hypertensie (normale bloeddruk in de spreekkamer, verhoogd buiten) zijn twee klinisch relevante fenomenen die door ambulante bloeddrukmeting (ABPM) of thuismeting (HBPM) worden ontdekt. Beide hebben specifieke cardiovasculaire risicoconsequenties en behandelimplicaties.

## Kernbegrippen

- **Witte-jashypertensie**: Spreekkamerdruk ≥140/90 mmHg bij herhaalde meting, met ABPM-daggemiddelde <130/80 mmHg; prevalentie ~30% van patiënten met spreekkamerhypertensie.
- **Gemaskeerde hypertensie**: Spreekkamerdruk <140/90 mmHg maar ABPM-daggemiddelde ≥130/80 mmHg; geassocieerd met verhoogd CV-risico, vergelijkbaar met vastgestelde hypertensie.
- **ABPM**: Ambulante bloeddruk 24-uursmeting: automatische metingen elke 15–30 min overdag en 30–60 min 's nachts; referentiestandaard voor bloeddrukdiagnose.
- **HBPM**: Home blood pressure monitoring: thuismeting; driemaal per dag, 7 aaneengesloten dagen; gemiddelde van dag 2–7 is de referentiewaarde (drempel: ≥135/85 mmHg).
- **Non-dipper profiel**: Onvoldoende nachtelijke bloeddrukdaling (<10% van dagwaarde) op ABPM; geassocieerd met hogere CV-mortaliteit en nierziekte onafhankelijk van het 24-uurs gemiddelde.

## Witte-jashypertensie

Witte-jashypertensie wordt gekenmerkt door aantoonbaar verhoogde spreekkamerdruk (≥140/90 mmHg) met een normaal ABPM-daggemiddelde (<130/80 mmHg) of normaal HBPM-gemiddelde (<135/85 mmHg). Prevalentie: circa 30% van de patiënten met spreekkamerhypertensie. Pathofysiologie: conditionerende alertheidresponse in de medische omgeving met sympathische activering. Cardiovasculair risico: lager dan bij gestelde hypertensie maar hoger dan normotensief — intermediate risico; leefstijladvisering en jaarlijkse herevaluatie (25% ontwikkelt 'echte' hypertensie binnen 10 jaar).

## Gemaskeerde hypertensie

Spreekkamerdruk <140/90 mmHg maar ABPM-daggemiddelde ≥130/80 mmHg of HBPM ≥135/85 mmHg. Prevalentie: ~10–15% van de normotensieve patiënten in de spreekkamer. Cardiovasculair risico: vergelijkbaar met manifeste hypertensie — hogere mortaliteit dan normotensieve individuen. Behandeling: leefstijlinterventies + farmacologische therapie op individuele basis; drempel vergelijkbaar met manifeste hypertensie bij hoog CV-risico. Denk aan gemaskeerde hypertensie bij: jongere patiënten, roken, hoog alcoholgebruik, diabetes, werkgerelateerde stress.

## Diagnostische aanpak

ABPM is de referentiestandaard voor beide fenomenen. Indicaties voor ABPM bij spreekkamerhypertensie: bevestigen van diagnose, detectie van witte-jashypertensie, beoordeling nachtelijk bloeddrukprofiel (non-dipper), evaluatie 24-uurs bloeddrukbelasting. HBPM is een praktisch alternatief voor witte-jashypertensie-beoordeling maar geeft geen nachtelijke informatie.

## Non-dipper profiel

Normale nachtdaling: ≥10% van daggemiddelde. Non-dippers hebben significant hogere CV-mortaliteit en snellere nierfunctieachteruitgang. Oorzaken: slaapapneu, autonome neuropathie (diabetes), CKD, hyperaldosteronisme. Therapeutische implicatie: avonddosering van antihypertensiva (één of meerdere middelen) kan non-dipperprofiel corrigeren.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-12-11 [Klinische fenotypen bij hypertensie: datagestuurde risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2025/12/11/klinische-fenotypen-bij-hypertensie-datagestuurde-risicostratificatie/)
- 2024-09-16 [Tirzepatide en bloeddrukverlaging: SURMOUNT-1 gestratificeerde analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/16/tirzepatide-en-bloeddrukverlaging-surmount-1-gestratificeerde-analyse/)
- 2023-03-28 [Secundaire hypertensie bij kinderen: JAMA klinische diagnostiek](https://hartvaat.nl/2023/03/28/secundaire-hypertensie-bij-kinderen-jama-klinische-diagnostiek/)
- 2022-12-01 [Klebsiella pneumoniae als mogelijke oorzaak van hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/klebsiella-pneumoniae-als-mogelijke-oorzaak-van-hypertensie/)
- 2018-11-01 [Therapieresistente hypertensie: AHA scientific statement over detectie, evaluatie en management](https://hartvaat.nl/2018/11/01/therapieresistente-hypertensie-aha-scientific-statement-over-detectie-evaluatie-/)
- 2016-06-01 [Selectieve hartfrequentieverlaging met ivabradine verhoogt centrale bloeddruk bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2016/06/01/selectieve-hartfrequentieverlaging-met-ivabradine-verhoogt-centrale-bloeddruk-bi/)
- 2016-01-01 [2015 ESC/ERS-richtlijn voor diagnostiek en behandeling van pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/01/01/2015-esc-ers-richtlijn-voor-diagnostiek-en-behandeling-van-pulmonale-hypertensie/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Geïsoleerde systolische hypertensie bij ouderen

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/geïsoleerde-systolische-hypertensie/*

Geïsoleerde systolische hypertensie (ISH) is gedefinieerd als een systolische bloeddruk ≥140 mmHg met een diastolische bloeddruk <90 mmHg. Het is de meest voorkomende vorm van hypertensie bij personen ouder dan 60 jaar. ISH verhoogt het risico op hartfalen, beroerte en coronairlijden significant.

## Kernbegrippen

- **Geïsoleerde systolische hypertensie (ISH)**: Verhoogde systolische bloeddruk (≥140 mmHg) met normale diastolische bloeddruk (<90 mmHg).
- **Polsdruk**: Verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk; verhoogde polsdruk (>60 mmHg) is een onafhankelijke risicofactor.
- **Aortastijfheid**: Verminderde elasticiteit van de grote arteriën, leidt tot systolische drukstijging en vroegere reflectiegolf.
- **Pseudohypertensie**: Overschatting van bloeddruk door sterk verkalkte, incompressibele arteriewand (Osler-teken positief).
- **Orthostase-hypotensie**: Daling van systolische bloeddruk ≥20 mmHg bij opstaan; vóór behandeling meten bij ouderen.

## Pathofysiologie

Met het ouder worden verliest de aortawand elasticiteit door collageen­depositie en verlies van elastine. Dit leidt tot een hogere systolische piek (de aorta expandeert minder) en een snellere terugkeer van de reflectiegolf, waardoor de systolische druk verder stijgt. De diastolische druk daalt juist licht door de verminderde veerkracht. Het resultaat is een verhoogde polsdruk, die op zichzelf een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor is.

## Epidemiologie

ISH treft meer dan 65% van de hypertensiepatiënten boven de 60 jaar. De prevalentie neemt toe met de leeftijd: bij 80-plussers is ISH de dominante vorm van hypertensie. Internationaal zijn er weinig sekse- of etniciteitsverschillen, hoewel vrouwen na de menopauze vaker ISH ontwikkelen dan mannen van vergelijkbare leeftijd.

## Cardiovasculaire risico's

ISH is geassocieerd met een twee- tot driemaal verhoogd risico op beroerte, coronairlijden en hartfalen ten opzichte van normotensieven. Interventiestudies (SHEP, Syst-Eur, HYVET) tonen dat antihypertensieve behandeling bij ouderen, ook bij 80-plussers, significante reductie van cardiovasculaire events geeft.

## Diagnostische valkuilen

- Pseudohypertensie: Bij sterk verkalkte arteriën kan de manchetmeting de werkelijke intravasale druk overschatten. Het Osler-teken (palpabele arteria radialis ondanks opgeblazen manchet) kan dit suggereren.
- Witte-jashypertensie: Thuis- of ambulante meting (ABPM) is essentieel om dit uit te sluiten.
- Orthostase-hypotensie: Altijd meten voor behandelstart; bij ouderen frequente complicatie van antihypertensiva.

## Behandeling

De ESC 2024 richtlijn beveelt behandeling aan bij systolische bloeddruk ≥160 mmHg bij alle ouderen, en bij ≥140 mmHg bij ouderen 
- Vermijd te snelle daling bij kwetsbare ouderen (risico op vallen, cognitieve daling).
- Monitor nierfunctie en elektrolyten bij start diuretica.
- Controleer altijd staande bloeddruk bij elke visitie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2019-08-01 [Renale denervatie bij geïsoleerde systolische hypertensie: vergelijking van katheterstechnieken](https://hartvaat.nl/2019/08/01/renale-denervatie-bij-geisoleerde-systolische-hypertensie-vergelijking-van-kathe/)
- 2017-03-01 [Sacubitril/valsartan versus olmesartan op centrale hemodynamiek bij ouderen: PARAMETER-studie](https://hartvaat.nl/2017/03/01/sacubitril-valsartan-versus-olmesartan-op-centrale-hemodynamiek-bij-ouderen-para/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- SHEP Trial — JAMA 1991 (ISH treatment evidence) https://doi.org/10.1001/jama.1991.03470120057027
- NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Resistente hypertensie: definitie en aanpak

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/resistente-hypertensie/*

Resistente hypertensie is gedefinieerd als een bloeddruk die boven de streefwaarde blijft ondanks het gebruik van drie antihypertensiva in adequate doseringen, waaronder een diureticum. Pseudo-resistentie door slechte therapietrouw of witte-jashypertensie moet eerst worden uitgesloten. De prevalentie bedraagt 10–15% van alle hypertensiepatiënten.

## Kernbegrippen

- **Resistente hypertensie**: Ongecontroleerde bloeddruk ondanks drie antihypertensiva (inclusief diureticum) in optimale doseringen.
- **Pseudo-resistentie**: Schijnbaar ongecontroleerde bloeddruk door slechte therapietrouw, witte-jashypertensie of onvoldoende dosering.
- **Secundaire hypertensie**: Hypertensie met een identificeerbare oorzaak (bijniertumor, nierslagaderstenose, slaapapneu).
- **Hyperaldosteronisme**: Overproductie van aldosteron door de bijnier; meest voorkomende secundaire oorzaak van resistente hypertensie.
- **Renale denervatie**: Cathetergebaseerde procedure waarbij sympatische zenuwen rondom de nierslagaders worden geableerd.

## Definitie en prevalentie

Resistente hypertensie wordt gedefinieerd als een systolische bloeddruk ≥140 mmHg (of diastolisch ≥90 mmHg) ondanks optimale therapie met minimaal drie antihypertensiva in maximaal verdraagde doseringen, inclusief een diureticum. Bij 10–15% van alle hypertensiepatiënten wordt resistente hypertensie vastgesteld, maar bij veel van hen betreft het pseudo-resistentie.

## Pseudo-resistentie uitsluiten

- Therapieontrouw: Gebruik ABPM en/of plasmaconcentratiemeting om therapietrouw objectief te beoordelen.
- Witte-jashypertensie: Controleer met 24-uurs ambulante meting of thuismeting.
- Onvoldoende dosering: Zijn de middelen in maximale of optimale dosis voorgeschreven?
- Bloeddrukmeetfouten: Manchetmaat, houding, gespannen arm.

## Secundaire oorzaken

Wanneer pseudo-resistentie is uitgesloten, is een gestructureerd onderzoek naar secundaire hypertensie aangewezen:

- Primair hyperaldosteronisme (meest frequent): aldosteron/renine-ratio als screeningstest.
- Renovasculaire hypertensie: duplexonderzoek nierslagaders.
- Feochromocytoom: 24-uurs urine metanefrines.
- Obstructief slaapapneusyndroom: polysomnografie.
- Cushing-syndroom: cortisoldagspiegel of dexamethason-suppressietest.

## Medicamenteuze intensivering

Na uitsluiting van pseudo-resistentie en secundaire oorzaken wordt een vierde middel toegevoegd. De ESC 2024 richtlijn beveelt spironolacton (25–50 mg/dag) als vierde keuze aan, gezien bewijs uit de PATHWAY-2 trial. Alternatief zijn bètablokkers, alfa-blokkers of centraal werkende middelen (moxonidine).

## Interventionele opties

Renale denervatie (RDN) is bij geselecteerde patiënten met echte resistente hypertensie effectief gebleken in sham-gecontroleerde trials (SPYRAL HTN-ON MED). Het blijft een aanvullende optie voor patiënten die niet voldoende reageren op medicatie of ernstige bijwerkingen hebben.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-09 [rhBNP-therapie vermindert congestie en dyspnoe bij rechterhartfalen door longhypertensie](https://hartvaat.nl/2026/06/23/rhbnp-therapie-vermindert-congestie-en-dyspnoe-bij-rechterhartfalen-door-longhyp/)
- 2026-07-11 [Peri-arteriële zenuwdissectie tijdens bijniechirurgie geeft renale-denervatie-effect: betere bloeddrukcontrole en minder medicatie](https://hartvaat.nl/2026/04/30/peri-arteriele-zenuwdissectie-tijdens-bijniechirurgie-geeft-renale-denervatie-ef/)
- 2026-07-11 [Finse hypertensie-curve vlakt af: vooruitgang gestopt, zoutinname 30% boven aanbeveling](https://hartvaat.nl/2026/05/01/finse-hypertensie-curve-vlakt-af-vooruitgang-gestopt-zoutinname-30-boven-aanbeve/)
- 2026-07-10 [Haïti-cohort (n=2.073): bloeddrukbehandeling in extreme armoede haalbaar — vier 50-maands BD-trajecten geïdentificeerd](https://hartvaat.nl/2026/05/06/haiti-cohort-n-2-073-bloeddrukbehandeling-in-extreme-armoede-haalbaar-vier-50-ma/)
- 2026-07-09 [Primaire aldosteronisme tijdens zwangerschap: 56% gecompliceerd, 36% pre-eclampsie — onmiskenbaar pleidooi voor vroege diagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/08/primaire-aldosteronisme-tijdens-zwangerschap-56-gecompliceerd-36-pre-eclampsie-o/)
- 2026-06-14 [Team-gebaseerde telehealth-bloeddrukbehandeling acceptabel en haalbaar in achterstandsklinieken — mixed-methods evaluatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/team-gebaseerde-telehealth-bloeddrukbehandeling-acceptabel-en-haalbaar-in-achter/)
- 2026-03-28 [Big data-benadering voor aldosteron-renineratio bij primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/04/big-data-benadering-voor-aldosteron-renineratio-bij-primair-hyperaldosteronisme/)
- 2026-03-28 [KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien](https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/)
- 2026-03-27 [Prevalentie en behandelpatronen van therapieresistente hypertensie in de VS](https://hartvaat.nl/2026/03/04/prevalentie-en-behandelpatronen-van-therapieresistente-hypertensie-in-de-vs/)
- 2026-03-14 [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/)
- 2026-03-07 [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/)
- 2026-03-05 [Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/11/angiotensine-ii-meten-bij-screening-op-primair-hyperaldosteronisme/)
- 2026-03-02 [Ultra-lage dosis combinatiepil als startbehandeling voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ultra-lage-dosis-combinatiepil-als-startbehandeling-voor-hypertensie/)
- 2026-02-20 [Hypertensie bij 45-plussers in China: prevalentie, bewustzijn en behandeling](https://hartvaat.nl/2026/02/20/hypertensie-bij-45-plussers-in-china-prevalentie-bewustzijn-en-behandeling/)
- 2026-02-10 [Resistente hypertensie is geen essentiële hypertensie — het is vooral aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/10/resistente-hypertensie-is-geen-essentiele-hypertensie-het-is-vooral-aldosteronis/)
- 2026-02-01 [Postpartum diureticabehandeling bij hypertensieve zwangerschapsstoornissen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/postpartum-diureticabehandeling-bij-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen/)
- 2026-02-01 [Renale denervatie bij resistente hypertensie: het Tel Aviv-register](https://hartvaat.nl/2026/02/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-het-tel-aviv-register/)
- 2025-12-15 [Enkelvoudige-pil combinatietherapie bij hypertensie: AHA-wetenschappelijk statement](https://hartvaat.nl/2025/12/15/enkelvoudige-pil-combinatietherapie-bij-hypertensie-aha-wetenschappelijk-stateme/)
- 2025-11-20 [Afbouw van antihypertensieve behandeling bij verpleeghuisbewoners: RCT](https://hartvaat.nl/2025/11/20/afbouw-van-antihypertensieve-behandeling-bij-verpleeghuisbewoners-rct/)
- 2025-10-01 [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2025/10/01/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-jacc-editie/)
- 2025-08-05 [Lorundrostat bij ongecontroleerde en therapieresistente hypertensie: fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2025/08/05/lorundrostat-bij-ongecontroleerde-en-therapieresistente-hypertensie-fase-3-resul/)
- 2025-08-01 [Sympathische overactiviteit bij resistente hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/sympathische-overactiviteit-bij-resistente-hypertensie-meta-analyse/)
- 2025-04-01 [Behandelstrategieën voor bloeddrukcontrole in Tanzania en Lesotho: RCT](https://hartvaat.nl/2025/04/01/behandelstrategieen-voor-bloeddrukcontrole-in-tanzania-en-lesotho-rct/)
- 2024-11-12 [Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/)
- 2024-11-12 [RF-renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie in China: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/12/rf-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hypertensie-in-china-gerandomiseerde-t/)
- 2024-08-01 [Baroreflexactivatietherapie bij resistente hypertensie: sham-gecontroleerde pilotstudie](https://hartvaat.nl/2024/08/01/baroreflexactivatietherapie-bij-resistente-hypertensie-sham-gecontroleerde-pilot/)
- 2024-06-11 [TARGET BP I: alcohol-gemedieerde renale denervatie bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/06/11/target-bp-i-alcohol-gemedieerde-renale-denervatie-bij-hypertensie/)
- 2024-06-01 [Bloeddrukverlaging bij centrale hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/06/01/bloeddrukverlaging-bij-centrale-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-06-01 [Renale denervatie: langetermijn bloeddrukeffect bevestigd — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/01/renale-denervatie-langetermijn-bloeddrukeffect-bevestigd-meta-analyse/)
- 2024-05-01 [SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- PATHWAY-2 (spironolactone resistant hypertension) — Lancet 2015 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00257-3
- NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hypertensie in de zwangerschap: pre-eclampsie en HELLP

*Hypertensie · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/hypertensie-en-zwangerschap/*

Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap treffen 5–10% van alle zwangerschappen en zijn een belangrijke oorzaak van moeder- en perinatale sterfte. Pre-eclampsie is gedefinieerd als nieuwe hypertensie na 20 weken zwangerschap met orgaandisfunctie. HELLP-syndroom is een ernstige variant met hemolyse, verhoogde leverenzymen en trombocytopenie.

## Kernbegrippen

- **Pre-eclampsie**: Nieuwe hypertensie (≥140/90 mmHg) na 20 weken zwangerschap gecombineerd met proteïnurie of orgaandisfunctie.
- **HELLP-syndroom**: Ernstige variant van pre-eclampsie: Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets.
- **Eclampsie**: Het optreden van convulsies bij een patiënte met pre-eclampsie, zonder andere neurologische verklaring.
- **Chronische hypertensie in zwangerschap**: Hypertensie aanwezig vóór de zwangerschap of vastgesteld vóór 20 weken amenorroe.
- **Gesuperponeerde pre-eclampsie**: Pre-eclampsie die ontstaat bij een patiënte met pre-existente chronische hypertensie.

## Classificatie

De ESC 2018 richtlijn voor cardiovasculaire aandoeningen in de zwangerschap onderscheidt vier hoofdcategorieën: (1) chronische hypertensie, (2) zwangerschapshypertensie, (3) pre-eclampsie/eclampsie en (4) gesuperponeerde pre-eclampsie op chronische hypertensie.

## Pre-eclampsie: diagnostiek

Pre-eclampsie wordt gediagnosticeerd bij systolische bloeddruk ≥140 mmHg of diastolisch ≥90 mmHg na 20 weken, gecombineerd met minimaal één van: proteïnurie ≥0,3 g/24 uur, trombocytopenie (HELLP wordt gekenmerkt door de triade: microangiopathische hemolyse (LDH >600 U/L, schistocyten), leverbetrokkenheid (ASAT/ALAT verhoogd) en trombocytopenie (
- Antihypertensiva in zwangerschap: Labetalol (oraal of IV), nifedipine retard en methyldopa zijn eerstelijnsopties. ACE-remmers en ARB zijn gecontra-indiceerd (teratogeen). Hydralazine IV bij hypertensieve crisis.
- Magnesiumsulfaat: Profylaxe en behandeling van eclamptische insulten; ook nierfunctie- en reflexcontrole nodig.
- Bevalling: Definitieve behandeling; timing afhankelijk van amenorroe-duur en maternale/foetale conditie.

## Postpartum en lange-termijn risico

Vrouwen met pre-eclampsie hebben levenslang verhoogd cardiovasculair risico: twee- tot viermaal meer kans op hypertensie, coronairlijden en beroerte. Postpartumcontrole van bloeddruk en cardiovasculaire risicofactoren is essentieel. Informeer de patiënte dat pre-eclampsie een cardiovasculaire risicofactor is voor de rest van haar leven.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-25 [Voor het voorspellen van hypertensie na de zwangerschap telt de obstetrische voorgeschiedenis zwaarder dan biomarkers](https://hartvaat.nl/2026/04/07/voor-het-voorspellen-van-hypertensie-na-de-zwangerschap-telt-de-obstetrische-voo/)
- 2026-07-09 [Primaire aldosteronisme tijdens zwangerschap: 56% gecompliceerd, 36% pre-eclampsie — onmiskenbaar pleidooi voor vroege diagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/08/primaire-aldosteronisme-tijdens-zwangerschap-56-gecompliceerd-36-pre-eclampsie-o/)
- 2026-03-25 [Kinderen van een hypertensieve zwangerschap hebben later vaker hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/kinderen-van-een-hypertensieve-zwangerschap-hebben-later-vaker-hoge-bloeddruk-en/)
- 2026-03-20 [Bloeddrukverlaging corrigeert de gestoorde maternale hemodynamiek bij pre-eclampsie niet](https://hartvaat.nl/2026/03/20/bloeddrukverlaging-corrigeert-de-gestoorde-maternale-hemodynamiek-bij-pre-eclamp/)
- 2026-03-06 [KOUNO-TORI: antitrombine verlengt de zwangerschap niet bij vroege ernstige pre-eclampsie en geeft meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kouno-tori-antitrombine-verlengt-de-zwangerschap-niet-bij-vroege-ernstige-pre-ec/)
- 2026-02-17 [Lactylering van BCAT2-K377 draagt bij aan ernstige pre-eclampsie](https://hartvaat.nl/2026/02/17/lactylering-van-bcat2-k377-draagt-bij-aan-ernstige-pre-eclampsie/)
- 2026-02-11 [DNA-methyleringsmarkers voor zwangerschapshypertensie via machine learning](https://hartvaat.nl/2026/02/11/dna-methyleringsmarkers-voor-zwangerschapshypertensie-via-machine-learning/)
- 2026-02-05 [Concordante en discordante transcriptomische kenmerken van tweelingplacenta's bij pre-eclampsie](https://hartvaat.nl/2026/02/05/concordante-en-discordante-transcriptomische-kenmerken-van-tweelingplacenta-s-bi/)
- 2025-03-01 [Frailteit en antihypertensieve behandeling bij ouderen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/01/frailteit-en-antihypertensieve-behandeling-bij-ouderen-meta-analyse/)
- 2023-09-19 [USPSTF evidence review: screening op hypertensieve zwangerschapsstoornissen](https://hartvaat.nl/2023/09/19/uspstf-evidence-review-screening-op-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen/)
- 2023-09-19 [USPSTF: screening op hypertensieve zwangerschapsstoornissen aanbevolen](https://hartvaat.nl/2023/09/19/uspstf-screening-op-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen-aanbevolen/)
- 2023-02-01 [Hypertensieve zwangerschapscomplicaties en dementierisico: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/01/hypertensieve-zwangerschapscomplicaties-en-dementierisico-meta-analyse/)
- 2023-02-01 [Nifedipine retard intrapartum bij ernstige pre-eclampsie: preventietrial](https://hartvaat.nl/2023/02/01/nifedipine-retard-intrapartum-bij-ernstige-pre-eclampsie-preventietrial/)
- 2022-09-01 [Primair aldosteronisme in de zwangerschap: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/09/01/primair-aldosteronisme-in-de-zwangerschap-systematische-review/)
- 2022-05-12 [Behandeling van milde chronische hypertensie in de zwangerschap: NEJM CHAP](https://hartvaat.nl/2022/05/12/behandeling-van-milde-chronische-hypertensie-in-de-zwangerschap-nejm-chap/)
- 2022-03-01 [Orale antihypertensiva bij niet-ernstige zwangerschapshypertensie: netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/01/orale-antihypertensiva-bij-niet-ernstige-zwangerschapshypertensie-netwerkmeta-an/)
- 2020-09-01 [Preconceptiebloeddruk en verandering naar vroege zwangerschap: risicofactor voor pre-eclampsie](https://hartvaat.nl/2020/09/01/preconceptiebloeddruk-en-verandering-naar-vroege-zwangerschap-risicofactor-voor-/)
- 2019-09-21 [Orale antihypertensiva bij ernstige hypertensie in de zwangerschap: Lancet vergelijking](https://hartvaat.nl/2019/09/21/orale-antihypertensiva-bij-ernstige-hypertensie-in-de-zwangerschap-lancet-vergel/)
- 2018-08-01 [Zelfmanagement van postnatale hypertensie: de SNAP-HT-trial](https://hartvaat.nl/2018/08/01/zelfmanagement-van-postnatale-hypertensie-de-snap-ht-trial/)
- 2018-06-01 [Amenorroe-duur bij start antihypertensiva in de zwangerschap: CHIPS secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2018/06/01/amenorroe-duur-bij-start-antihypertensiva-in-de-zwangerschap-chips-secundaire-an/)
- 2017-12-01 [Placental growth factor als prognostisch instrument bij hypertensieve zwangerschapscomplicaties](https://hartvaat.nl/2017/12/01/placental-growth-factor-als-prognostisch-instrument-bij-hypertensieve-zwangersch/)
- 2017-11-01 [Labetalol versus nifedipine bij chronische hypertensie in de zwangerschap: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/11/01/labetalol-versus-nifedipine-bij-chronische-hypertensie-in-de-zwangerschap-gerand/)
- 2016-12-01 [Vasculaire disfunctiemarkers na hypertensieve zwangerschapsaandoeningen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/12/01/vasculaire-disfunctiemarkers-na-hypertensieve-zwangerschapsaandoeningen-meta-ana/)

## Bronnen

- ESC 2018 Guidelines — Cardiovascular Diseases in Pregnancy https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340
- ESC 2024 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- CHIPS Trial — NEJM 2015 (tight vs less-tight BP control in pregnancy) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1404595

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Pathofysiologie van hypertensie: RAAS, sympaticus en zout

*Hypertensie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/pathofysiologie-hypertensie/*

Primaire hypertensie is een multifactoriële aandoening waarbij het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), overactiviteit van het sympathisch zenuwstelsel en renale natriumretentie de drie centrale pathofysiologische mechanismen vormen. Inzicht in deze mechanismen is de basis voor rationele antihypertensieve farmacotherapie.

## Kernbegrippen

- **RAAS**: Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: hormonale cascade die bloeddruk en vochtbalans reguleert via angiotensine II en aldosteron.
- **Angiotensine II**: Krachtige vasoconstrictor; stimuleert aldosteronproductie, natriumretentie en sympathische activatie.
- **Sympatische overactivatie**: Verhoogde adrenerge tonus verhoogt hartfrequentie, cardiale output en perifere weerstand.
- **Druknatriurese**: Fysiologisch mechanisme waarbij verhoogde renale perfusiedruk meer natrium uitscheiding veroorzaakt; verstoord bij hypertensie.
- **Endotheline-1**: Krachtigste endogene vasoconstrictor, geproduceerd door het vasculaire endotheel; verhoogd bij hypertensie.

## Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem

Renine wordt vrijgegeven door de juxtaglomerulaire cellen van de nier bij lage perfusiedruk, laag natriumaanbod of sympathische activatie. Renine klieft angiotensinogeen tot angiotensine I, dat door ACE wordt omgezet in angiotensine II. Angiotensine II veroorzaakt directe vasoconstrictie, stimuleert aldosteronproductie (natriumretentie) en versterkt de sympathische tonus. Bij hypertensie is dit systeem relatief 'niet-onderdrukt' ondanks de verhoogde bloeddruk — een teken van dysregulatie.

## Sympathisch zenuwstelsel

Chronische sympatische overactiviteit verhoogt de hartfrequentie, het slagvolume en de perifere vasculaire weerstand. Het centrale zenuwstelsel, met name de nucleus tractus solitarius en het rostral ventrolateral medulla, speelt een sleutelrol. Renale sympathische activatie versterkt renineafgifte en natriumreabsorptie. Dit verklaart waarom bètablokkers en centraal werkende middelen (clonidine, moxonidine) bloeddrukverlagend werken.

## Natriumretentie en druknatriurese

Normaal corrigeert de nier verhoogde perfusiedruk door meer natrium uit te scheiden (druknatriurese), waardoor het circulerend volume daalt en de bloeddruk normaliseert. Bij hypertensie is deze set-point verschoven: de nier retaineert natrium bij hogere drukken, wat volumeexpansie en persisterende hypertensie onderhoudt. Dit mechanisme verklaart de effectiviteit van diuretica en zoutbeperking.

## Vasculaire remodellering

Langdurige hypertensie veroorzaakt structurele veranderingen in de vaatwand: hypertrofie van gladde spiercellen, verhoogde collageen/elastine-ratio en endotheeldisfunctie. Dit verhoogt de perifere weerstand verder en onderhoud de hypertensie als een 'self-sustaining' cyclus. Eindorgaanschade (linkerventrikelhypertrofie, microalbuminurie, retinopathie) is het resultaat van deze chronische drukbelasting.

## Klinische relevantie voor farmacotherapie

- ACE-remmers/ARB blokkeren RAAS centraal
- Diuretica corrigeren de verstoorde druknatriurese
- Calciumantagonisten verlagen de perifere weerstand direct
- Bètablokkers reduceren sympathische output en renineafgifte

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-18 [Angiotensine-(1-7) activeert POMC-neuronen in de nucleus arcuatus](https://hartvaat.nl/2026/02/18/angiotensine-1-7-activeert-pomc-neuronen-in-de-nucleus-arcuatus/)
- 2018-08-01 [RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie](https://hartvaat.nl/2018/08/01/raas-profielen-bij-zwangeren-met-chronische-hypertensie/)
- 2018-08-01 [Sympathische zenuwactivatie bij essentiële hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/08/01/sympathische-zenuwactivatie-bij-essentiele-hypertensie-meta-analyse/)
- 2016-10-01 [Autonome blokkade herstelt endotheeldisfunctie bij obesitasgerelateerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/10/01/autonome-blokkade-herstelt-endotheeldisfunctie-bij-obesitasgerelateerde-hyperten/)
- 2016-02-01 [Mineralocorticoïdreceptoractivatie draagt bij aan supiene hypertensie bij autonoom falen](https://hartvaat.nl/2016/02/01/mineralocorticoidreceptoractivatie-draagt-bij-aan-supiene-hypertensie-bij-autono/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2018 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Farmacotherapeutisch Kompas – Antihypertensiva https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/antihypertensiva

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Eindorgaanschade door hypertensie: hart, nier, hersenen, ogen

*Hypertensie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/eindorgaanschade-hypertensie/*

Onbehandelde of slecht gecontroleerde hypertensie leidt tot structurele en functionele schade aan meerdere organen. Linkerventrikelhypertrofie, microalbuminurie, lacunaire infarcten en hypertensieve retinopathie zijn markers van subclinische eindorgaanschade die het cardiovasculair risico verhogen boven wat de bloeddruk alleen voorspelt.

## Kernbegrippen

- **Linkerventrikelhypertrofie (LVH)**: Verdikking van de linkerventrikelwand als adaptatie aan chronisch verhoogde drukbelasting; risicofactor voor hartfalen en ritmestoornissen.
- **Microalbuminurie**: Albumine-uitscheiding 30–300 mg/24 uur; vroege marker van hypertensieve nierziekte en systemische vasculaire schade.
- **Lacunair infarct**: Klein (<1,5 cm) ischemisch infarct in de diepe hersenstof door occlusie van een perforerende arterie, sterk geassocieerd met hypertensie.
- **Hypertensieve retinopathie**: Vasculaire veranderingen in de retina (arteriole vernauwing, AV-nicking, bloedingen, papilloedeem) bij chronische hypertensie.
- **Intima-media dikte (IMT)**: Echografische meting van de vaatwanddikte van de arteria carotis; surrogate marker voor atherosclerose en eindorgaanschade.

## Cardiale eindorgaanschade

Linkerventrikelhypertrofie (LVH) is de meest klinisch relevante vorm van cardiale eindorgaanschade. Het ECG (Sokolow-Lyon of Cornell-index) heeft lage sensitiviteit maar hoge specificiteit. Echocardiografie is de gouden standaard voor LVM-bepaling en diastolische disfunctie. LVH is een onafhankelijke risicofactor voor plotse hartdood, hartfalen, atriumfibrilleren en beroerte. Regressie van LVH bij adequate bloeddrukregulatie verlaagt het risico.

## Renale eindorgaanschade

Hypertensieve nefrosclerose ontstaat door schade aan glomerulaire capillairen en afferente arteriolen. Microalbuminurie (30–300 mg/24 uur of ACR 3–30 mg/mmol) is het vroegste detecteerbare teken. Progressie naar proteïnurie en afname van eGFR treedt op bij langdurig ongecontroleerde hypertensie. RAAS-blokkade vertraagt renale progressie onafhankelijk van het bloeddrukeffect.

## Cerebrale eindorgaanschade

Hypertensie is de belangrijkste vermijdbare oorzaak van zowel ischemische als hemorragische beroerte. Chronische hypertensie beschadigt de kleine perforerende arteriën in de basale ganglia, thalamus en witte stof (lipohyalinose). Dit leidt tot lacunaire infarcten, witte-stofafwijkingen (leukoaraiose) en vasculaire dementie. MRI-hersenen kan subklinische schade aantonen bij asymptomatische patiënten.

## Vasculaire en retinale schade

Hypertensieve retinopathie wordt geclassificeerd volgens de Keith-Wagener-Barker schaal (I-IV). Graad III-IV (bloedingen, exsudaten, papilloedeem) zijn tekenen van hypertensieve crisis en vereisen spoedbeoordeling. Verhoging van de intima-media dikte van de carotiden (>0,9 mm) of aanwezigheid van plaques bij echografie geeft extra risicogewicht.

## Klinische toepassing

- Screen alle hypertensiepatiënten op LVH (ECG, eventueel echo), microalbuminurie (ACR in ochtendurine) en nierfunctie (eGFR).
- Retinascopie bij vermoeden van hypertensieve crisis of graad III-IV retinopathie.
- Aanwezigheid van eindorgaanschade verhoogt het cardiovasculair risico naar 'hoog' of 'zeer hoog', ongeacht SCORE2-waarde.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-17 [Inter-enkel bloeddrukverschil correleert met microalbuminurie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/12/31/inter-enkel-bloeddrukverschil-correleert-met-microalbuminurie-bij-hypertensiepat/)
- 2026-07-24 [Bij 2,3 miljoen Amerikaanse veteranen was de sterfte het laagst bij een systolische bloeddruk van 130-139 mmHg](https://hartvaat.nl/2026/04/07/bij-2-3-miljoen-amerikaanse-veteranen-was-de-sterfte-het-laagst-bij-een-systolis/)
- 2026-07-23 [Grootschalige proteomics van bloeddruk en hypertensie wijst NHERF2 aan als mogelijk doelwit](https://hartvaat.nl/2026/04/09/grootschalige-proteomics-van-bloeddruk-en-hypertensie-wijst-nherf2-aan-als-mogel/)
- 2026-07-20 [Eiwithandtekening voorspelt nierschade bij hypertensie (UK Biobank): nieuwe risicoscore en doelwitten](https://hartvaat.nl/2026/04/22/eiwithandtekening-voorspelt-nierschade-bij-hypertensie-uk-biobank-nieuwe-risicos/)
- 2026-05-05 [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/)
- 2026-02-18 [Nox4-gemedieerde metabole herprogrammering bij zoutgevoelige hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/18/nox4-gemedieerde-metabole-herprogrammering-bij-zoutgevoelige-hypertensie/)
- 2026-02-11 [DNA-methyleringsmarkers voor zwangerschapshypertensie via machine learning](https://hartvaat.nl/2026/02/11/dna-methyleringsmarkers-voor-zwangerschapshypertensie-via-machine-learning/)
- 2026-01-29 [Abnormale pro-inflammatoire immuuncelresponsen voorafgaand aan hypertensieve zwangerschapsaandoeningen](https://hartvaat.nl/2026/01/29/abnormale-pro-inflammatoire-immuuncelresponsen-voorafgaand-aan-hypertensieve-zwa/)
- 2026-01-19 [Neurale upregulatie van SGLT2-MAP17-PDZK1-complex in nieren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/19/neurale-upregulatie-van-sglt2-map17-pdzk1-complex-in-nieren-bij-hartfalen/)
- 2026-01-08 [Atriale strain overtreft ventriculaire strain bij detectie van hypertensieve HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/01/08/atriale-strain-overtreft-ventriculaire-strain-bij-detectie-van-hypertensieve-hfp/)
- 2026-01-01 [Sophocarpine beschermt tegen pulmonale hypertensie in preklinische modellen](https://hartvaat.nl/2026/01/01/sophocarpine-beschermt-tegen-pulmonale-hypertensie-in-preklinische-modellen/)
- 2025-12-11 [Klinische fenotypen bij hypertensie: datagestuurde risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2025/12/11/klinische-fenotypen-bij-hypertensie-datagestuurde-risicostratificatie/)
- 2025-12-10 [NOX4 en metabole stress in nieren bij zoutgevoelige hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/12/10/nox4-en-metabole-stress-in-nieren-bij-zoutgevoelige-hypertensie/)
- 2024-09-25 [Obesitasmaten en hypertensieve zwangerschapsstoornissen: meta-analyse en MR](https://hartvaat.nl/2024/09/25/obesitasmaten-en-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen-meta-analyse-en-mr/)
- 2024-02-13 [POP-HT: bloeddrukzelfmanagement verbetert cardiale remodelling na hypertensieve zwangerschap](https://hartvaat.nl/2024/02/13/pop-ht-bloeddrukzelfmanagement-verbetert-cardiale-remodelling-na-hypertensieve-z/)
- 2023-02-01 [Hypertensieve zwangerschapscomplicaties en dementierisico: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/01/hypertensieve-zwangerschapscomplicaties-en-dementierisico-meta-analyse/)
- 2020-07-01 [MRA bij hypertensie met gevorderde CKD: BLOCK-CKD trial](https://hartvaat.nl/2020/07/01/mra-bij-hypertensie-met-gevorderde-ckd-block-ckd-trial/)
- 2020-06-01 [Incidentie en implicaties van AF bij hypertensie: SPRINT-inzichten](https://hartvaat.nl/2020/06/01/incidentie-en-implicaties-van-af-bij-hypertensie-sprint-inzichten/)
- 2019-08-01 [Hypertensieve zwangerschapsaandoeningen en DNA-methylering bij pasgeborenen](https://hartvaat.nl/2019/08/01/hypertensieve-zwangerschapsaandoeningen-en-dna-methylering-bij-pasgeborenen/)
- 2017-01-01 [Ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie bij behandelde hypertensie: Campania Salute Network](https://hartvaat.nl/2017/01/01/ontwikkeling-van-linkerventrikelhypertrofie-bij-behandelde-hypertensie-campania-/)
- 2016-02-09 [Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole en nierfunctie na lacunair herseninfarct](https://hartvaat.nl/2016/02/09/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-en-nierfunctie-na-lacunair-herseni/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2018 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bloeddrukmeting: thuismeting en ambulante meting (ABPM)

*Hypertensie · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/bloeddrukmeting-thuismeting-abpm/*

Klinische bloeddrukmetingen zijn onderhevig aan witte-jaseffect en zijn slechts momentopnames. Thuismeting en ambulante 24-uurs meting (ABPM) geven een betrouwbaarder beeld van de werkelijke bloeddruk, detecteren witte-jas- en gemaskeerde hypertensie, en correleren beter met cardiovasculaire uitkomsten dan enkelvoudige klinische metingen.

## Kernbegrippen

- **Witte-jashypertensie**: Verhoogde bloeddruk in de klinische setting maar normaal bij ABPM of thuismeting; prevalentie 15–30%.
- **Gemaskeerde hypertensie**: Normale klinische bloeddruk maar verhoogd bij ABPM of thuismeting; geeft vergelijkbaar risico als onbehandelde hypertensie.
- **ABPM (Ambulante Bloeddruk Monitor)**: Draagbare monitor die gedurende 24 uur automatisch bloeddrukmetingen verricht, doorgaans elke 15–30 minuten.
- **Nacht-dag-ratio**: Verhouding van nachtelijke tot daggemiddelde bloeddruk; 'non-dipping' (ratio >0,9) is geassocieerd met hogere cardiovasculaire mortaliteit.
- **Ochtendsurge**: Fysiologische bloeddrukstijging kort na ontwaken; overdreven ochtendsurge verhoogt het risico op cardiovasculaire events 's ochtends vroeg.

## Wanneer thuismeting of ABPM?

De ESC 2024 richtlijn beveelt ABPM of gevalideerde thuismeting aan als aanvulling op klinische meting bij diagnose, behandelevaluatie en vermoeden van witte-jas- of gemaskeerde hypertensie. ABPM heeft de voorkeur bij: nierziekte, diabetes, zwangerschap, vermoeden van episodische hypertensie, nachtelijke symptomen en evaluatie van 24-uurs bloeddrukprofiel.

## Uitvoering thuismeting

- Gevalideerd bovenarmmanchetapparaat (geen pols- of vingerapparaten).
- Minstens 3 dagen, bij voorkeur 7 dagen: ochtend en avond, twee metingen per sessie.
- Rust 5 minuten voor meting, geen koffie/roken 30 minuten daarvoor.
- Streefwaarde thuismeting: 

## Uitvoering ABPM

- Meting elke 15–30 minuten gedurende dag en nacht.
- Minimaal 70% geldige metingen voor betrouwbare interpretatie.
- 24-uurs gemiddelde: normaal 

## Interpretatie: dipping-patroon

Het normale nachtelijke bloeddrukdaling (dipping) is 10–20%. Non-dipping (
- Witte-jashypertensie (normaal ABPM bij verhoogde klinische bloeddruk) vereist geen medicamenteuze behandeling maar wel jaarlijkse follow-up (30% ontwikkelt echte hypertensie).
- Gemaskeerde hypertensie (normaal klinisch, verhoogd ABPM) heeft vergelijkbaar cardiovasculair risico als echte hypertensie en vraagt om behandeling.
- ABPM-artefacten door beweging of defecte manchetplaatsing: controleer altijd het ruwe meetprofiel.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-14 [Draagbare sensoren voor comorbiditeit OSA en hypertensie: huidige stand van zaken en beperkingen](https://hartvaat.nl/2026/07/31/draagbare-sensoren-voor-comorbiditeit-osa-en-hypertensie-huidige-stand-van-zaken/)
- 2026-07-25 [Hoe nauwkeurig is bloeddrukmeting bij opgenomen patiënten? Vaak slordig, blijkt uit observatie](https://hartvaat.nl/2026/04/03/hoe-nauwkeurig-is-bloeddrukmeting-bij-opgenomen-patienten-vaak-slordig-blijkt-ui/)
- 2026-07-12 [Centrale versus brachiale ambulante bloeddruk: brachiaal volstaat voor mortaliteit-stratificatie (n=36.594)](https://hartvaat.nl/2026/04/29/centrale-versus-brachiale-ambulante-bloeddruk-brachiaal-volstaat-voor-mortalitei/)
- 2026-07-11 [Hanzhong-cohort (36 jaar follow-up): snelle bloeddrukstijging in kindertijd voorspelt orgaanschade in middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/30/hanzhong-cohort-36-jaar-follow-up-snelle-bloeddrukstijging-in-kindertijd-voorspe/)
- 2026-07-09 [WISDOM-HMOD: nachtelijke pols-bloeddrukmeting voorspelt onafhankelijk linkerventrikelhypertrofie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/wisdom-hmod-nachtelijke-pols-bloeddrukmeting-voorspelt-onafhankelijk-linkerventr/)
- 2026-06-23 [NHLBI-workshop: bloeddrukmeting verfijnen door de hele levensloop heen — knelpunten en kansen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/nhlbi-workshop-bloeddrukmeting-verfijnen-door-de-hele-levensloop-heen-knelpunten/)
- 2026-06-21 [AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/)
- 2026-04-04 [AI-model voorspelt nachtelijke hypertensie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-model-voorspelt-nachtelijke-hypertensie-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-03-12 [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/)
- 2026-02-20 [mHealth-interventie verbetert hypertensiezorg bij hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/20/mhealth-interventie-verbetert-hypertensiezorg-bij-hoogrisicopatienten/)
- 2026-02-11 [Factoren bij discordante bloeddrukmeting bij zeer oude volwassenen (ARIC-studie)](https://hartvaat.nl/2026/02/11/factoren-bij-discordante-bloeddrukmeting-bij-zeer-oude-volwassenen-aric-studie/)
- 2026-02-05 [Postprandiale hypotensie en valrisico bij oudere hypertensieve patiënten (AMBROSIA)](https://hartvaat.nl/2026/02/05/postprandiale-hypotensie-en-valrisico-bij-oudere-hypertensieve-patienten-ambrosi/)
- 2026-01-22 [Verschil tussen klinische en ambulante bloeddruk en valrisico bij ouderen](https://hartvaat.nl/2026/01/22/verschil-tussen-klinische-en-ambulante-bloeddruk-en-valrisico-bij-ouderen/)
- 2026-01-07 [Gedragsveranderingstheorie bij implementatie van thuisbloeddrukmeting](https://hartvaat.nl/2026/01/07/gedragsveranderingstheorie-bij-implementatie-van-thuisbloeddrukmeting/)
- 2025-12-11 [Manchetloze bloeddrukmeting: AHA-wetenschappelijk statement](https://hartvaat.nl/2025/12/11/manchetloze-bloeddrukmeting-aha-wetenschappelijk-statement/)
- 2025-09-01 [Systolische bloeddrukamplificatie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/09/01/systolische-bloeddrukamplificatie-ipd-meta-analyse/)
- 2025-07-01 [Bestaande CV-data benutten voor hypertensiedetectie en -behandeling: VITAL-trial](https://hartvaat.nl/2025/07/01/bestaande-cv-data-benutten-voor-hypertensiedetectie-en-behandeling-vital-trial/)
- 2025-01-01 [Reproduceerbaarheid en behandeleffect op kantoor- versus ambulante bloeddrukrelatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/reproduceerbaarheid-en-behandeleffect-op-kantoor-versus-ambulante-bloeddrukrelat/)
- 2024-07-01 [AF-screening tijdens bloeddrukmeting: diagnostische nauwkeurigheid](https://hartvaat.nl/2024/07/01/af-screening-tijdens-bloeddrukmeting-diagnostische-nauwkeurigheid/)
- 2023-11-01 [Gemaskeerde hypertensie bij kinderen: prevalentie en CV-risico — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/gemaskeerde-hypertensie-bij-kinderen-prevalentie-en-cv-risico-meta-analyse/)
- 2023-09-19 [USPSTF evidence review: screening op hypertensieve zwangerschapsstoornissen](https://hartvaat.nl/2023/09/19/uspstf-evidence-review-screening-op-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen/)
- 2023-03-01 [Korttermijn bloeddrukmetingen voorspellen langetermijneffect van behandeling](https://hartvaat.nl/2023/03/01/korttermijn-bloeddrukmetingen-voorspellen-langetermijneffect-van-behandeling/)
- 2022-10-01 [Smartphone-app thuisbloeddrukmeting versus kantoor- en ambulante meting](https://hartvaat.nl/2022/10/01/smartphone-app-thuisbloeddrukmeting-versus-kantoor-en-ambulante-meting/)
- 2022-05-03 [Zelfmeting bloeddruk en hypertensie-diagnose bij risicozwangerschap: JAMA BUMP 1](https://hartvaat.nl/2022/05/03/zelfmeting-bloeddruk-en-hypertensie-diagnose-bij-risicozwangerschap-jama-bump-1/)
- 2021-12-01 [Acute aerobe training en kortdurende ambulante bloeddrukreductie bij hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/12/01/acute-aerobe-training-en-kortdurende-ambulante-bloeddrukreductie-bij-hypertensie/)
- 2021-11-01 [Rustduur vóór bloeddrukmeting: Best Rest Trial](https://hartvaat.nl/2021/11/01/rustduur-voor-bloeddrukmeting-best-rest-trial/)
- 2021-08-01 [AOBP na nul versus vijf minuten rust: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2021/08/01/aobp-na-nul-versus-vijf-minuten-rust-gerandomiseerde-trial/)
- 2021-08-01 [Polsgolfcalibratie en implicaties voor bloeddrukmeting: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/08/01/polsgolfcalibratie-en-implicaties-voor-bloeddrukmeting-meta-analyse/)
- 2020-10-01 [Intensieve versus standaard bloeddrukbehandeling op white-coat effect en gemaskeerde hypertensie: SPRINT](https://hartvaat.nl/2020/10/01/intensieve-versus-standaard-bloeddrukbehandeling-op-white-coat-effect-en-gemaske/)
- 2019-06-01 [Kosteneffectiviteit van telemonitoring en zelfmeting van bloeddruk: TASMINH4](https://hartvaat.nl/2019/06/01/kosteneffectiviteit-van-telemonitoring-en-zelfmeting-van-bloeddruk-tasminh4/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2018 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiovasculaire risicoschatting met SCORE2

*Hypertensie · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/cardiovasculaire-risicoschatting-score2/*

SCORE2 is het door de ESC aanbevolen risicomodel voor de schatting van het 10-jaars cardiovasculair risico op fatale en niet-fatale cardiovasculaire events bij personen zonder bekende hart- en vaatziekten. Het model vervangt het oude SCORE-model en is gekalibreerd voor vier Europese risicoregio's, waaronder een hoog-risicoregio waaronder Nederland valt.

## Kernbegrippen

- **SCORE2**: ESC-risicomodel 2021 voor 10-jaars risico op fataal en niet-fataal cardiovasculair event bij personen zonder bekende HVZ.
- **SCORE2-OP**: Variant van SCORE2 gevalideerd voor personen ≥70 jaar (Older Persons), houdt rekening met concurrerende sterfterisico's.
- **Cardiovasculaire risicoregio's**: ESC indeelt landen in vier risicoregio's (laag, matig, hoog, zeer hoog) voor kalibratie van SCORE2; Nederland = hoog risico.
- **Laag/matig/hoog/zeer hoog risico**: SCORE2-categorieën op basis van leeftijdsspecifieke drempelwaarden; bepalen behandeldrempel en LDL-streefwaarden.
- **Risicoverhogende factoren**: Factoren die het berekende risico verhogen: LVH, CKD, hoog Lp(a), familiaire hypercholesterolemie, coronaire calciumscore.

## SCORE2: wat meet het model?

SCORE2 schat het absolute 10-jaars risico op een eerste fataal of niet-fataal cardiovasculair event (hartinfarct of beroerte). Inputvariabelen zijn: leeftijd, geslacht, systolische bloeddruk, niet-HDL-cholesterol, rookstatus en behandeling voor hypertensie/dyslipidemie. Het model is gekalibreerd voor hoog-risicolanden (Nederland, België, Duitsland). Voor 70-plussers bestaat SCORE2-OP dat rekening houdt met concurrerende sterfte.

## Risicocategorieën en behandeldrempels

De ESC 2021 preventierichtlijn definieert leeftijdsspecifieke drempelwaarden:

- 40–49 jaar: laag (
- 50–69 jaar: laag (
- ≥70 jaar (SCORE2-OP): laag (

Personen met bekende HVZ, diabetes ≥10 jaar, ernstige CKD (eGFR SCORE2 kan het risico onderschatten bij aanwezigheid van: eindorgaanschade (LVH, microalbuminurie), coronaire calciumscore (CAC-score ≥100), hoog Lp(a) (>125 nmol/L of >50 mg/dL), hsCRP >3 mg/L, enkel-armindex 
- Bereken SCORE2 bij elke asymptomatische volwassene die voor cardiovasculaire preventie wordt gezien.
- Gebruik de calculator op de ESC Preventie app of HeartScore.
- Communiceer het absolute risico naar de patiënt ('van 100 personen met uw profiel krijgen X er in 10 jaar een hartaanval of beroerte').
- Herbereken na elke significante verandering in risicofactoren of elk 5 jaar bij laag-matig risico.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-21 [Verhoogde bloeddruk bij jonge volwassenen verdubbelt sterftekans — NHANES-cohort](https://hartvaat.nl/2026/12/01/verhoogde-bloeddruk-bij-jonge-volwassenen-verdubbelt-sterftekans-nhanes-cohort/)
- 2026-08-17 [Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA](https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/)
- 2026-07-24 [Hoge bloeddruk op de tienerleeftijd voorspelt hart- en vaatziekten vóór het 50e jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/07/hoge-bloeddruk-op-de-tienerleeftijd-voorspelt-hart-en-vaatziekten-voor-het-50e-j/)
- 2026-07-12 [Black Women's Health Study: dagelijks en institutioneel racisme verhogen pre-eclampsie-risico met 47-50%](https://hartvaat.nl/2026/04/29/black-women-s-health-study-dagelijks-en-institutioneel-racisme-verhogen-pre-ecla/)
- 2026-07-12 [Centrale versus brachiale ambulante bloeddruk: brachiaal volstaat voor mortaliteit-stratificatie (n=36.594)](https://hartvaat.nl/2026/04/29/centrale-versus-brachiale-ambulante-bloeddruk-brachiaal-volstaat-voor-mortalitei/)
- 2026-07-10 [Haïti-cohort (n=2.073): bloeddrukbehandeling in extreme armoede haalbaar — vier 50-maands BD-trajecten geïdentificeerd](https://hartvaat.nl/2026/05/06/haiti-cohort-n-2-073-bloeddrukbehandeling-in-extreme-armoede-haalbaar-vier-50-ma/)
- 2026-07-06 [ARIC over 35 jaar: hogere bloeddruk — niet alleen lage staande BD — verklaart syncope, vallen én CHD](https://hartvaat.nl/2026/05/20/aric-over-35-jaar-hogere-bloeddruk-niet-alleen-lage-staande-bd-verklaart-syncope/)
- 2026-05-22 [Thuis-bloeddruk-time-in-target-range: hoger percentage in doel geassocieerd met minder hersenlaesies](https://hartvaat.nl/2026/04/09/thuis-bloeddruk-time-in-target-range-hoger-percentage-in-doel-geassocieerd-met-m/)
- 2026-05-15 [Bloeddrukvariabiliteit (SPRINT + ACCORD IPD-meta): even prognostisch als gemiddelde bloeddruk in hoog-risico patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/14/bloeddrukvariabiliteit-sprint-accord-ipd-meta-even-prognostisch-als-gemiddelde-b/)
- 2026-05-03 [Cardiovasculair polygeen risico voorspelt witte-stof-hyperintensiteiten in UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/22/cardiovasculair-polygeen-risico-voorspelt-witte-stof-hyperintensiteiten-in-uk-bi/)
- 2026-03-25 [Kinderen van een hypertensieve zwangerschap hebben later vaker hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/kinderen-van-een-hypertensieve-zwangerschap-hebben-later-vaker-hoge-bloeddruk-en/)
- 2026-03-23 [Bloeddrukbeloop vanaf jongvolwassenheid voorspelt leververvetting op middelbare leeftijd (CARDIA)](https://hartvaat.nl/2026/03/23/bloeddrukbeloop-vanaf-jongvolwassenheid-voorspelt-leververvetting-op-middelbare-/)
- 2026-03-20 [Ongunstige zwangerschapsuitkomsten en het latere cardiovasculaire risico (Nurses' Health Study II)](https://hartvaat.nl/2026/03/20/ongunstige-zwangerschapsuitkomsten-en-het-latere-cardiovasculaire-risico-nurses-/)
- 2026-03-19 [AI-HeartAge: een 'biologische hartleeftijd' uit de polsgolf voorspelt hartfalen en hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/19/ai-heartage-een-biologische-hartleeftijd-uit-de-polsgolf-voorspelt-hartfalen-en-/)
- 2026-03-06 [Kwetsbaarheid bepaalt de optimale bloeddrukstreefwaarde beter dan leeftijd (SPRINT + ACCORD)](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kwetsbaarheid-bepaalt-de-optimale-bloeddrukstreefwaarde-beter-dan-leeftijd-sprin/)
- 2026-03-01 [Effect van Baduanjin op bloeddruk bij hoog-normaal bloeddruk: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/01/01/effect-van-baduanjin-op-bloeddruk-bij-hoog-normaal-bloeddruk-gerandomiseerde-tri/)
- 2026-02-24 [Perinatale HIV-blootstelling en HIV-ernst geassocieerd met bloeddruk bij jongeren](https://hartvaat.nl/2026/02/24/perinatale-hiv-blootstelling-en-hiv-ernst-geassocieerd-met-bloeddruk-bij-jongere/)
- 2026-01-26 [Impact van Britse zoutreductiedoelen 2024 op cardiovasculaire uitkomsten: modelleerstudie](https://hartvaat.nl/2026/01/26/impact-van-britse-zoutreductiedoelen-2024-op-cardiovasculaire-uitkomsten-modelle/)
- 2026-01-22 [Microbiële metaboliet 4EPS remt AT1R en verlaagt bloeddruk en aorta-aneurysmavorming](https://hartvaat.nl/2026/01/22/microbiele-metaboliet-4eps-remt-at1r-en-verlaagt-bloeddruk-en-aorta-aneurysmavor/)
- 2025-09-01 [Veranderde bloeddrukrefexen bij vrouwen met endometriose](https://hartvaat.nl/2025/09/01/veranderde-bloeddrukrefexen-bij-vrouwen-met-endometriose/)
- 2025-07-01 [Bestaande CV-data benutten voor hypertensiedetectie en -behandeling: VITAL-trial](https://hartvaat.nl/2025/07/01/bestaande-cv-data-benutten-voor-hypertensiedetectie-en-behandeling-vital-trial/)
- 2024-10-07 [Semaglutide en bloeddruk: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/10/07/semaglutide-en-bloeddruk-ipd-meta-analyse/)
- 2024-10-01 [Binge-alcoholconsumptie verhoogt sympathische bloeddrukrespons: RCT](https://hartvaat.nl/2024/10/01/binge-alcoholconsumptie-verhoogt-sympathische-bloeddrukrespons-rct/)
- 2023-11-28 [POP-HT: zelfmanagement van bloeddruk na hypertensieve zwangerschap — JAMA RCT](https://hartvaat.nl/2023/11/28/pop-ht-zelfmanagement-van-bloeddruk-na-hypertensieve-zwangerschap-jama-rct/)
- 2023-11-01 [Sekseverschillen in effect van bloeddrukverlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/sekseverschillen-in-effect-van-bloeddrukverlaging-ipd-meta-analyse/)
- 2022-10-01 [Bloeddruk in hogere versus lagere arm en CV-uitkomsten: INTERPRESS-IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/10/01/bloeddruk-in-hogere-versus-lagere-arm-en-cv-uitkomsten-interpress-ipd-meta-analy/)
- 2022-07-27 [Langetermijneffect van antihypertensiva op bloeddruk: meta-analyse op individueel niveau](https://hartvaat.nl/2022/07/27/langetermijneffect-van-antihypertensiva-op-bloeddruk-meta-analyse-op-individueel/)
- 2021-09-01 [Normalisatie van arteriële stijfheid en CV-events: SPARTE-studie](https://hartvaat.nl/2021/09/01/normalisatie-van-arteriele-stijfheid-en-cv-events-sparte-studie/)
- 2020-05-19 [Bloeddrukverlaging en dementie of cognitieve stoornis: JAMA meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/05/19/bloeddrukverlaging-en-dementie-of-cognitieve-stoornis-jama-meta-analyse/)
- 2020-04-01 [Verhoogde bloeddruk op kinder-/adolescentenleeftijd en CV-uitkomsten bij volwassenen](https://hartvaat.nl/2020/04/01/verhoogde-bloeddruk-op-kinder-adolescentenleeftijd-en-cv-uitkomsten-bij-volwasse/)

## Bronnen

- ESC 2021 Preventie Richtlijn (SCORE2) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Laboratoriumonderzoek bij hypertensie: wat is nodig?

*Hypertensie · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/laboratoriumonderzoek-bij-hypertensie/*

Bij nieuwe diagnose hypertensie is gestructureerd laboratoriumonderzoek noodzakelijk om secundaire oorzaken op te sporen, cardiovasculair risico te kwantificeren en basale orgaanfunctie vast te leggen. De ESC 2024 richtlijn specificeert een minimale screeningsset en uitgebreid onderzoek bij klinische verdenking op secundaire hypertensie.

## Kernbegrippen

- **Aldosteron/renine-ratio (ARR)**: Screeningstest voor primair hyperaldosteronisme; verhoogd bij aldosteron-overproductie met suppressed renine.
- **Creatinine/eGFR**: Maat voor nierfunctie; stijging van creatinine of daling van eGFR bij RAAS-blokkade kan op renovasculaire hypertensie wijzen.
- **Metanefrines in urine of plasma**: Screeningstest voor feochromocytoom; 24-uurs urine of plasma vrije metanefrines.
- **TSH**: Schildklierfunctie; zowel hypo- als hyperthyreoïdie kunnen bloeddruk beïnvloeden.
- **Urinezuur**: Verhoogd urinezuur is geassocieerd met hypertensie en metabool syndroom; relevant voor keuze antihypertensivum (thiaziden verhogen urinezuur).

## Minimale screeningsset (ESC 2024)

- Serumcreatinine + eGFR (nierfunctie, secundaire hypertensie)
- Kalium en natrium (hypokaliëmie bij hyperaldosteronisme, RAAS-activatie)
- Nuchter glucose of HbA1c (diabetes als comorbiditeit en risicofactor)
- Lipidenspectrum: totaal cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden
- Hemoglobine (anemie kan bloeddruk beïnvloeden)
- Ochtendurine: albumine-creatinineratio (microalbuminurie als eindorgaanmarker)
- TSH (schildklierdisfunctie)

## Uitgebreider onderzoek bij klinische verdenking

- Verdenking primair hyperaldosteronisme: aldosteron/renine-ratio; stop mineralocorticoid-antagonisten en bètablokkers 4 weken vooraf, ARB/ACE-remmers 2 weken vooraf.
- Verdenking feochromocytoom: 24-uurs urine metanefrines of plasma vrije metanefrines; bij paroxismale hypertensie, hoofdpijn, hartkloppingen of transpireren.
- Verdenking renovasculaire hypertensie: creatinine-stijging >30% na start ACE-remmer/ARB, asymmetrische nieren op echo, vaatgeruis.
- Verdenking Cushing: laat-avond speekselcortisol of 24-uurs urinecortisol.

## Interpretatie van hypokaliëmie

Hypokaliëmie bij een hypertensiepatiënt — zeker spontaan (zonder diureticagebruik) — moet altijd primair hyperaldosteronisme doen overwegen. De ARR is verhoogd (aldosteron hoog, renine laag) bij primair hyperaldosteronisme. Let op: thiaziden en lisdiuretica verlagen kalium en kunnen de ARR beïnvloeden.

## Follow-up laboratoriumonderzoek

- Bij start ACE-remmer/ARB: creatinine en kalium na 1–2 weken controleren.
- Bij diureticagebruik: kalium en natrium na 2–4 weken.
- Jaarlijks: eGFR, kalium, glucose, HbA1c.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-14 [Draagbare sensoren voor comorbiditeit OSA en hypertensie: huidige stand van zaken en beperkingen](https://hartvaat.nl/2026/07/31/draagbare-sensoren-voor-comorbiditeit-osa-en-hypertensie-huidige-stand-van-zaken/)
- 2026-05-01 [Large language models in de hypertensiezorg: kansen en grenzen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/large-language-models-in-de-hypertensiezorg-kansen-en-grenzen/)
- 2017-02-01 [Urinezuurverlagende middelen en endotheelfunctie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/02/01/urinezuurverlagende-middelen-en-endotheelfunctie-gerandomiseerde-trial/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ECG bij hypertensie: linkerventrikelhypertrofie herkennen

*Hypertensie · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/ecg-bij-hypertensie/*

Het 12-afleidingen-ECG is een eenvoudige, goedkope screeningstest voor cardiale eindorgaanschade bij hypertensie. Linkerventrikelhypertrofie (LVH) op het ECG is een onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire events. De sensitiviteit is beperkt (20–40%), maar specificiteit is hoog; een positief ECG-LVH-criterium versterkt de risicoclassificatie aanzienlijk.

## Kernbegrippen

- **Sokolow-Lyon-index**: SV1 + RV5 of RV6 ≥35 mm (of ≥38 mm bij ≥35 jaar); klassiek ECG-criterium voor LVH.
- **Cornell-voltage-criterium**: RaVL + SV3 ≥28 mm (man) of ≥20 mm (vrouw); betere sensitiviteit dan Sokolow-Lyon.
- **Cornell-voltage-duur-product**: Cornell voltage × QRS-duur ≥2440 mm·ms; meest gevoelige ECG-criterium voor LVH-massa.
- **LVH-strain-patroon**: Asymmetrische ST-depressie en T-golfinversie in V5–V6, aVL; geassocieerd met hoog cardiovasculair risico.
- **P-mitralevorm**: Breed, genotcht P-golf (>120 ms) in afleidingen I/II; suggereert linkeratriaaldilatatie bij hypertensie.

## Indicaties voor ECG bij hypertensie

De ESC 2024 richtlijn beveelt een 12-afleidingen-ECG aan bij alle patiënten bij hypertensie-diagnose. Herhaling is geïndiceerd bij klinische verslechtering, nieuwe symptomen (palpitaties, kortademigheid) of als behandelresponse-evaluatie bij bekende LVH.

## Criteria voor LVH

De meest gebruikte criteria zijn:

- Sokolow-Lyon: SV1 + RV5/V6 ≥35 mm. Eenvoudig, breed gebruikt, maar lage sensitiviteit (20–30%).
- Cornell-voltage: RaVL + SV3 ≥28 mm (♂) of ≥20 mm (♀). Betere sensitiviteit, gecorrigeerd voor geslacht.
- Cornell-voltage-duur-product: ≥2440 mm·ms. Sterkste correlatie met echocardiografische LVM.
- Romhilt-Estes-score: Puntensysteem (≥5 punten = LVH); integreert meerdere criteria.

## LVH-strain-patroon

Asymmetrische ST-depressie en T-inversie in de laterale afleidingen (V5, V6, aVL) — het zogenaamde strain-patroon — wijst op hemodynamisch significante LVH en is geassocieerd met een sterk verhoogd cardiovasculair risico. Dit patroon vereist echocardiografische evaluatie.

## Overige ECG-bevindingen bij hypertensie

- Atriumfibrilleren of -flutter: hypertensie is de meest voorkomende oorzaak van AF.
- Verlengde QTc: diuretica-geïnduceerde hypokaliëmie of -hypomagnesiëmie.
- P-mitraal: linkeratriumvergroting.
- LBBB: kan op uitgebreidere cardiale schade wijzen.

## Beperkingen en aanvulling

Een normaal ECG sluit LVH niet uit; echocardiografie is gevoeliger en specifieker. Verwijs naar echo bij: ECG-LVH, strain-patroon, nieuwe ritmestoornissen, symptomen van hartfalen of na 5 jaar ongecontroleerde hypertensie.

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2018 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ACE-remmers bij hypertensie

*Hypertensie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/ace-remmers-hypertensie/*

ACE-remmers (angiotensine-converterend-enzym-remmers) zijn eerstelijnsantihypertensiva die naast bloeddrukdaling aanvullende orgaanprotectieve effecten bieden bij hartfalen, na myocardinfarct en bij diabetische nefropathie. Ze zijn gecontra-indiceerd in de zwangerschap en bij bilateraal nierslagaderlijden.

## Kernbegrippen

- **ACE (angiotensine-converterend enzym)**: Enzym dat angiotensine I omzet in angiotensine II; ook betrokken bij afbraak van bradykinine.
- **Bradykinine-ophoging**: ACE-remmers verhinderen afbraak van bradykinine, wat bijdraagt aan vasodilatatie maar ook prikkelhoest veroorzaakt.
- **Hyperkaliëmie**: Verhoogd kalium door verminderd aldosteron; risico vergroot bij CKD, kaliumsparende diuretica en hoge doseringen.
- **Eerste-dosis-hypotensie**: Acute bloeddrukdaling na eerste gift, met name bij volumedepletie of hoog-reninetoestanden.
- **Angio-oedeem**: Zeldzame maar ernstige complicatie (0,1–0,5%): zwelling van lippen, tong, keel; stop ACE-remmer direct en geef geen ARB.

## Werkingsmechanisme

ACE-remmers blokkeren het angiotensine-converterend enzym, waardoor angiotensine II-productie daalt. Dit leidt tot vasodilatatie (vermindering aldosteron, directe vasculaire relaxatie) en reductie van sympathische activatie. Bijkomend effect: remming van bradykinine-afbraak, wat bijdraagt aan vasodilatatie maar ook prikkelhoest veroorzaakt (bij 5–20%).

## Indicaties

- Hypertensie (eerste keus bij: hartfalen, post-MI, diabetische nefropathie, proteïnurie)
- Hartfalen met verminderde ejectie (HFrEF) — mortaliteitsreductie bewezen (CONSENSUS, SOLVD)
- Na myocardinfarct — remodellering beperken
- Diabetische nefropathie — renoprotectie onafhankelijk van bloeddrukeffect

## Middelen en dosering

- Ramipril: 2,5–10 mg 1dd; gunstige evidence base (HOPE-studie)
- Perindopril: 4–8 mg 1dd; stabiel cardiovasculair risico (EUROPA-studie)
- Enalapril: 5–20 mg 1–2dd; klassiek middel bij hartfalen
- Lisinopril: 5–40 mg 1dd; renaal uitgescheiden, aandacht bij eGFR 

## Contra-indicaties en bijwerkingen

- Absoluut: zwangerschap, bilateraal nierslagaderlijden, angio-oedeem in voorgeschiedenis
- Relatief: ernstige nierinsufficiëntie (eGFR 5,5 mmol/L)
- Bijwerkingen: prikkelhoest (5–20%), hyperkaliëmie, acute nierinsufficiëntie bij volumedepletie, angio-oedeem

## Praktisch

Controleer nierfunctie en kalium 1–2 weken na start en na dosisverhoging. Een stijging van creatinine tot 30% boven uitgangswaarde is acceptabel en verwacht; bij >50% stijging of eGFR-daling <30 heroverwegen. Combineer niet met ARB (ONTARGET: meer bijwerkingen, geen extra voordeel).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-11 [Beste bewegingsvorm voor bloeddruk: combinatietraining en HIIT geven -12/-6 mmHg in netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/19/beste-bewegingsvorm-voor-bloeddruk-combinatietraining-en-hiit-geven-12-6-mmhg-in/)
- 2026-03-14 [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/)
- 2026-02-18 [Nox4-gemedieerde metabole herprogrammering bij zoutgevoelige hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/18/nox4-gemedieerde-metabole-herprogrammering-bij-zoutgevoelige-hypertensie/)
- 2026-02-04 [Bacteriële extracellulaire vesikels reguleren bloeddruk via microbiota-gastheer-communicatie](https://hartvaat.nl/2026/02/04/bacteriele-extracellulaire-vesikels-reguleren-bloeddruk-via-microbiota-gastheer-/)
- 2025-08-30 [Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/)
- 2025-04-01 [Aldosteronsynthaseremmers bij hypertensie: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2025/04/01/aldosteronsynthaseremmers-bij-hypertensie-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2022-09-01 [Bloeddrukinterventie en -controle in SPRINT nader geanalyseerd](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddrukinterventie-en-controle-in-sprint-nader-geanalyseerd/)
- 2021-09-01 [Bloeddrukverlagende middelen en antibiotica en AAA-groei: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/09/01/bloeddrukverlagende-middelen-en-antibiotica-en-aaa-groei-meta-analyse/)
- 2021-03-09 [Bloeddrukverlagende medicatie naar hypertensierichtlijn in lage/middeninkomenslanden](https://hartvaat.nl/2021/03/09/bloeddrukverlagende-medicatie-naar-hypertensierichtlijn-in-lage-middeninkomensla/)
- 2020-08-01 [RAAS-remmers en COVID-19 mortaliteit bij hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/08/01/raas-remmers-en-covid-19-mortaliteit-bij-hypertensie-meta-analyse/)
- 2017-02-01 [Urinezuurverlagende middelen en endotheelfunctie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/02/01/urinezuurverlagende-middelen-en-endotheelfunctie-gerandomiseerde-trial/)
- 2016-08-01 [Magnesiumsuppletie en bloeddruk: meta-analyse van dubbelblinde placebogecontroleerde trials](https://hartvaat.nl/2016/08/01/magnesiumsuppletie-en-bloeddruk-meta-analyse-van-dubbelblinde-placebogecontrolee/)
- 2016-03-01 [Taurinesuppletie verlaagt bloeddruk en verbetert vaatfunctie bij prehypertensie](https://hartvaat.nl/2016/03/01/taurinesuppletie-verlaagt-bloeddruk-en-verbetert-vaatfunctie-bij-prehypertensie/)
- 2016-02-02 [Vergelijking chlorthalidon en hydrochloorthiazide op 24-uurs ambulante bloeddruk](https://hartvaat.nl/2016/02/02/vergelijking-chlorthalidon-en-hydrochloorthiazide-op-24-uurs-ambulante-bloeddruk/)

## Bronnen

- CONSENSUS Trial — NEJM 1987 https://doi.org/10.1056/NEJM198706043162301
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2021 Hartfalen Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas – ACE-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/ace-remmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB) bij hypertensie

*Hypertensie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/arb-hypertensie/*

Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB, ook sartanen) blokkeren selectief de AT1-receptor voor angiotensine II. Ze hebben vergelijkbare orgaanprotectieve eigenschappen als ACE-remmers maar veroorzaken geen prikkelhoest door de afwezigheid van bradykinine-effect. Ze zijn de voorkeursalternatieve bij ACE-remmer-intolerantie.

## Kernbegrippen

- **AT1-receptor**: Angiotensine-II-receptor type 1; mediëert vasoconstrictie, aldosteronproductie en proliferatieve effecten.
- **Sartanen**: Alternatieve naam voor ARB; omvat losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, olmesartan, telmisartan.
- **Dubbele RAAS-blokkade**: Combinatie van ACE-remmer + ARB; ONTARGET-trial toonde geen voordeel en meer bijwerkingen (nierfalen, hyperkaliëmie).
- **Renale eindpunten**: ARB vertraagden progressie naar nierfalen bij type 2 diabetische nefropathie (RENAAL, IDNT trials).
- **Telmisartan**: ARB met langste halfwaardetijd (24 uur) en partiële PPAR-γ-agonisme; onderzocht in ONTARGET/TRANSCEND.

## Werkingsmechanisme

ARB blokkeren selectief en competitief de AT1-receptor. In tegenstelling tot ACE-remmers remmen ze ook angiotensine II gevormd via alternatieve enzymen (chymase), bereiken daarmee completere RAAS-blokkade op receptorniveau. Ze verhogen geen bradykinine, wat prikkelhoest verklaart als primaire reden voor gebruik boven ACE-remmers.

## Indicaties

- Hypertensie, met name als alternatief bij ACE-remmer-intolerantie (hoest, angio-oedeem)
- Hartfalen: valsartan (Val-HeFT), candesartan (CHARM) als alternatief bij ACE-remmer-intolerantie
- Post-MI met LV-disfunctie: valsartan (VALIANT non-inferior aan captopril)
- Diabetische nefropathie type 2: losartan (RENAAL), irbesartan (IDNT) — reductie progressie naar ESRD
- Hypertensie bij linkerventrikelhypertrofie: losartan superieur aan atenolol voor beroerte-reductie (LIFE-studie)

## Middelen en dosering

- Losartan: 50–100 mg 1dd; ook uricosurisch effect (nuttig bij jicht)
- Valsartan: 80–320 mg 1dd; breed ingezet bij hartfalen
- Candesartan: 8–32 mg 1dd; sterke AT1-affiniteit
- Irbesartan: 150–300 mg 1dd; nierdata bij type 2 DM
- Telmisartan: 40–80 mg 1dd; langste werking, PPAR-γ-activiteit
- Olmesartan: 20–40 mg 1dd; krachtige BP-verlaging

## Contra-indicaties en bijwerkingen

- Zwangerschap (absoluut gecontra-indiceerd, teratogeen)
- Bilateraal nierslagaderlijden
- Combinatie met ACE-remmer (ONTARGET: niet aanbevolen)
- Bijwerkingen: hyperkaliëmie, nierafwijkingen (vergelijkbaar met ACE-remmers); geen prikkelhoest

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2019-01-29 [Drie armen vergelijkende renale denervatie: RADIOSOUND-HTN](https://hartvaat.nl/2019/01/29/drie-armen-vergelijkende-renale-denervatie-radiosound-htn/)
- 2018-08-01 [Renale denervatie bij resistente hypertensie met obstructieve slaapapneu: proof-of-concept trial](https://hartvaat.nl/2018/08/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-met-obstructieve-slaapapneu-proof-o/)

## Bronnen

- LIFE-studie — Lancet 2002 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08089-3
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2021 Hartfalen Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas – Angiotensine II-antagonisten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/angiotensine-ii-antagonisten

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Calciumantagonisten bij hypertensie: amlodipine e.a.

*Hypertensie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/calciumantagonisten-hypertensie/*

Calciumantagonisten (CA) blokkeren L-type calciumkanalen in vasculaire gladde spiercellen en cardiomyocyten. Dihydropyridinen (amlodipine, nifedipine) werken voornamelijk vasodilatoir; non-dihydropyridinen (verapamil, diltiazem) hebben ook negatief chronotrope en inotrope effecten. Amlodipine is door zijn lange halfwaardetijd en bewezen mortaliteitsdata het meest gebruikte middel.

## Kernbegrippen

- **Dihydropyridinen (DHP)**: Klasse calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, felodipine) met overwegend vasculaire werking; weinig cardiaal negatief inotroop effect.
- **Non-dihydropyridinen**: Verapamil en diltiazem; remmen ook de sinusknoop en AV-knoop; gecontra-indiceerd bij hartfalen en combinatie met bètablokker.
- **ALLHAT-trial**: Grote RCT (n=33.357) die amlodipine vergeleek met chloortalidoon en lisinopril; amlodipine equivalent voor primaire eindpunten.
- **Enkel-oedeem**: Meest frequente bijwerking van dihydropyridinen (20–30%); niet geassocieerd met hartfalen maar door prekapillaire vasodilatatie.
- **Felodipine**: DHP-calciumantagonist; onderzocht in HOT-trial (diastolische streefwaarde); ook geregistreerd voor refractaire angina.

## Werkingsmechanisme

Door blokkade van L-type calciumkanalen in vasculaire gladde spiercellen verminderen dihydropyridinen de calciuminstroom, waardoor relaxatie en vasodilatatie optreden. Dit verlaagt de perifere weerstand en daarmee de bloeddruk. Non-dihydropyridinen werken ook op de sinusknoop (frequentieverlaging) en AV-knoop (geleidingsvertraging), wat hen bij atriumfibrilleren nuttig maar bij combinatie met bètablokker gevaarlijk maakt.

## Amlodipine: de standaard

Amlodipine heeft een halfwaardetijd van 35–50 uur, maakt thuismeting stabiel en tolereert een vergeten dosis. ALLHAT (2002) toonde equivalente cardiovasculaire bescherming ten opzichte van chloortalidoon en lisinopril voor coronaire events. ASCOT-BPLA (2005) toonde superioriteit van amlodipine + perindopril boven atenolol + benzathiazide voor mortaliteit en beroerte.

## Indicaties en voorkeurssituaties

- Eerstekeus bij: ISH bij ouderen, stabiele angina pectoris, Raynaud-fenomeen
- Combinatie met RAAS-blokkade is synergetisch (amlodipine/ACE-remmer: ACCOMPLISH-trial)
- Verapamil/diltiazem bij: supraventriculaire tachycardie, AF-frequentiebeheer (indien geen bètablokker)

## Contra-indicaties en bijwerkingen

- DHP: Enkel-oedeem (20–30%), reflexsinus-tachycardie (nifedipine snel); gecontra-indiceerd bij hemodynamisch significant hartfalen (HFrEF)
- Non-DHP: Gecontra-indiceerd bij HFrEF, bradycardie, AV-blok II/III, combinatie met bètablokker

## Dosering amlodipine

Startdosis 5 mg 1dd; ophoging naar 10 mg 1dd bij onvoldoende effect na 4 weken. Maximale dosis 10 mg/dag. Dosisaanpassing niet nodig bij nierfalen; bij ernstige levercirrose (Child-Pugh C) voorzichtigheid.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-20 [Lage dosis drievoudige combinatiepil versus standaard telmisartan bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/lage-dosis-drievoudige-combinatiepil-versus-standaard-telmisartan-bij-hypertensi/)
- 2023-06-01 [Team-based care bij hypertensie: meta-analyse bevestigt effectiviteit en kosteneffectiviteit](https://hartvaat.nl/2023/06/01/team-based-care-bij-hypertensie-meta-analyse-bevestigt-effectiviteit-en-kostenef/)

## Bronnen

- ALLHAT Trial — JAMA 2002 https://doi.org/10.1001/jama.288.23.3039
- ACCOMPLISH Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806182
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- Farmacotherapeutisch Kompas – Calciumantagonisten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/calciumantagonisten

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Thiazide- en thiazide-achtige diuretica bij hypertensie

*Hypertensie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/thiazidediuretica-hypertensie/*

Thiazide- en thiazide-achtige diuretica zijn eerstelijnsantihypertensiva met decennialang bewijs voor reductie van cardiovasculaire events. Indapamide en chloortalidoon hebben gunstigere metabole profielen dan hydrochloorthiazide en de voorkeur in huidige richtlijnen. Ze zijn bijzonder effectief bij zoutgevoelige hypertensie en bij ouderen.

## Kernbegrippen

- **Na-Cl-cotransporter (NCC)**: Transporter in het distale tubulus; het aangrijpingspunt van thiazidediuretica voor natriumexcretie.
- **Indapamide**: Thiazide-achtig diureticum met aanvullend vasodilatoir effect; minder metabole bijwerkingen dan HCT; bewezen in PROGRESS, HYVET.
- **Chloortalidoon**: Thiazide-achtig diureticum met langere werkingsduur (48–72 uur); superieur aan HCT in epidemiologische data.
- **Hypokaliëmie**: Meest voorkomende elektrolietstoornis bij thiazidegebruik; verlengde QTc, spierkrampen; corrigeer via kaliumsuppletie of combinatie met kaliumsparend diureticum.
- **Thiazide-intolerantie**: Aanzienlijke metabole bijwerkingen: verhoogd urinezuur (jichtrisico), hyperglykemie, dyslipemie — overwegend bij hoge doseringen HCT.

## Werkingsmechanisme

Thiaziden blokkeren de Na-Cl-cotransporter (NCC) in het distale convoluut tubulus, waardoor minder natriumreabsorptie en daarmee initieel volumedepletie optreedt. Bij chronisch gebruik daalt de perifere vaatweerstand als primair bloeddrukverlagend mechanisme, met normalisatie van het plasmavolume. Het diuretisch effect is relatief zwak vergeleken met lisdiuretica.

## Keuze van het middel

De ESC 2024 richtlijn prefereert indapamide en chloortalidoon boven hydrochloorthiazide (HCT) vanwege:

- Langere halfwaardetijd (chloortalidoon: 48–72 uur vs. HCT: 8–12 uur)
- Gunstigere metabole effecten (minder hyperglykemie, minder effect op lipiden)
- Sterkere cardiovasculaire beschermingsdata (SHEP gebruikte chloortalidoon; HYVET gebruikte indapamide)

## Indicaties en combinaties

- Eerstekeus bij: ISH bij ouderen, hypervolemische hypertensie, hartfalen als diureticum
- Combineer met ACE-remmer of ARB voor kaliumsparend effect en aanvullende RAAS-blokkade
- Combineer met calciumantagonist (ACCOMPLISH: minder events dan ACE-remmer + HCT)

## Metabole bijwerkingen en monitoring

- Hypokaliëmie: Controleer kalium 2–4 weken na start; voeg KCl toe of schakel over op combinatietablet
- Hyperurikemie: Verhoogd jichtrisico; wees voorzichtig bij jichtanamnese; losartan heeft uricosurisch effect als gunstige combinatiekeuze
- Hyperglykemie: Mild effect op nuchtere glucose; minder bij lage doseringen indapamide
- Hyponatriëmie: Risico bij ouderen met beperkte vochteintake; start laag

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-01-07 [Gedragsveranderingstheorie bij implementatie van thuisbloeddrukmeting](https://hartvaat.nl/2026/01/07/gedragsveranderingstheorie-bij-implementatie-van-thuisbloeddrukmeting/)
- 2025-08-05 [Lorundrostat bij ongecontroleerde en therapieresistente hypertensie: fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2025/08/05/lorundrostat-bij-ongecontroleerde-en-therapieresistente-hypertensie-fase-3-resul/)
- 2024-01-30 [Edoxaban versus warfarine bij chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/01/30/edoxaban-versus-warfarine-bij-chronische-trombo-embolische-pulmonale-hypertensie/)
- 2023-12-01 [Kaliummagnesiumcitraat versus kaliumchloride bij thiazide-bijwerkingen](https://hartvaat.nl/2023/12/01/kaliummagnesiumcitraat-versus-kaliumchloride-bij-thiazide-bijwerkingen/)
- 2023-03-01 [Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven](https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/)
- 2022-04-30 [Abiraterone bij gemetastaseerd castratiegevoelig prostaatkanker: PEACE-1](https://hartvaat.nl/2022/04/30/abiraterone-bij-gemetastaseerd-castratiegevoelig-prostaatkanker-peace-1/)
- 2021-12-30 [Chlorthalidon bij hypertensie met gevorderde CKD: NEJM CLICK](https://hartvaat.nl/2021/12/30/chlorthalidon-bij-hypertensie-met-gevorderde-ckd-nejm-click/)
- 2016-03-01 [Voorschrijfpatronen van thiazidediuretica in de SPRINT-trial](https://hartvaat.nl/2016/03/01/voorschrijfpatronen-van-thiazidediuretica-in-de-sprint-trial/)

## Bronnen

- ALLHAT Trial — JAMA 2002 https://doi.org/10.1001/jama.288.23.3039
- HYVET Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801369
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- Farmacotherapeutisch Kompas – Thiazidediuretica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/thiaziden-en-verwante-diuretica

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bètablokkers bij hypertensie: wanneer nog eerste keus?

*Hypertensie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/betablokkers-hypertensie/*

Bètablokkers zijn bij ongecompliceerde hypertensie teruggeplaatst naar vierde keus door minder cerebrale protectie dan ACE-remmers, ARB en calciumantagonisten in gerandomiseerde trials. Ze behouden echter een sterke indicatie bij hartfalen met verminderde ejectie, na myocardinfarct, bij tachyaritmieën en bij hypertensie met angina pectoris.

## Kernbegrippen

- **β1-selectiviteit**: Voorkeursbinding aan cardiale β1-receptoren; bisoprolol en metoprolol zijn hoogselectief; minder bronchospasmogeen risico.
- **ISA (intrinsieke sympathomimetische activiteit)**: Partieel agonisme; pindolol heeft ISA; minder hartfrequentieverlaging in rust, geen voordeel bij HFrEF.
- **Vasodilatatoire bètablokkers**: Nebivolol (NO-vrijstelling) en carvedilol (α1-blokkade) verlagen perifere weerstand; nuttig bij hartfalen.
- **LIFE-studie**: RCT 2002: losartan superieur aan atenolol voor beroerte-reductie ondanks gelijke bloeddrukdaling; aanleiding herziening positie bètablokkers.
- **Carvedilol**: Niet-selectieve bètablokker met α1-blokkade; bewezen mortaliteitsreductie bij HFrEF (COPERNICUS, CARVEDILOL).

## Teruggeplaatst in richtlijnen

De LIFE-studie (2002) toonde dat losartan superieur was aan atenolol voor beroertereductie bij vergelijkbare bloeddrukdaling bij hypertensiepatiënten met LVH. Metaanalyses bevestigden dat bètablokkers (met name atenolol) minder cerebrovasculaire bescherming bieden dan andere antihypertensiva. ESC 2024 plaatst bètablokkers als vierde keus bij ongecompliceerde hypertensie.

## Behoudt indicaties

- Hartfalen (HFrEF): bisoprolol (CIBIS II), metoprolol-succinate (MERIT-HF), carvedilol (COPERNICUS) — mortaliteitsreductie 30–34%
- Post-myocardinfarct: mortaliteitsreductie, vermindering remodelering
- Angina pectoris: frequentieverlaging vermindert ischemie
- Atriumfibrilleren: frequentiebeheer (doelfrequentie 
- Hypertensie met tachycardie: bij sinustachycardie als symptoom
- Hypertensie in zwangerschap: labetalol en metoprolol zijn veilige opties

## Middelen en selectiviteit

- Bisoprolol: hoogselectief β1, 1dd, uitstekend tolerabel bij COPD mild/matig
- Metoprolol-succinate: β1-selectief, langwerkend, 1dd; hartfalen en hypertensie
- Carvedilol: niet-selectief + α1-blokkade; hartfalen, hypertensie met hartfalen
- Nebivolol: β1-selectief + NO-vasodilatatoir; ook voor ouderen met hypertensie (SENIORS)
- Labetalol: α1 + niet-selectief β; IV bij hypertensieve crisis, ook zwangerschap

## Contra-indicaties

- Ernstig astma of significant reversibele luchtwegobstructie
- AV-blok II/III zonder pacemaker
- Decompensaat hartfalen (tijdelijk)
- Combinatie verapamil/diltiazem: ernstige bradycardie en hartblok

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-08 [SGLT2-remmers en bloeddrukdoelen bij hypertensief HFpEF — een overzicht van richtlijnen en bewijs](https://hartvaat.nl/2026/06/24/sglt2-remmers-en-bloeddrukdoelen-bij-hypertensief-hfpef-een-overzicht-van-richtl/)

## Bronnen

- LIFE-studie — Lancet 2002 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08089-3
- CIBIS-II Trial — Lancet 1999 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)11181-9
- MERIT-HF Trial — Lancet 1999 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)04440-2
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Spironolacton bij resistente hypertensie

*Hypertensie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/mineralocorticoid-antagonisten-hypertensie/*

Spironolacton, een mineralocorticoïd-antagonist, is bij resistente hypertensie het meest effectieve vierde antihypertensivum, zoals aangetoond in de PATHWAY-2 trial. Het blokkeert de aldosteronreceptor en vermindert natriumretentie. Bijwerkingen omvatten hyperkaliëmie, gynaecomastie en menstruatiestoornissen; eplerenon is een meer selectief alternatief.

## Kernbegrippen

- **Mineralocorticoïd-antagonist (MRA)**: Klasse geneesmiddelen die de aldosteronreceptor blokkeren; verminderen natriumretentie en kaliumexcretie.
- **PATHWAY-2 trial**: Dubbelblinde crossover-RCT (n=314): spironolacton was effectiever dan placebo, doxazosine en bisoprolol als vierde antihypertensivum bij resistente hypertensie.
- **Eplerenon**: Selectieve MRA zonder androgene en progestagene bijwerkingen; duurder, hogere dosis nodig dan spironolacton.
- **Finerenon**: Niet-steroidale MRA; primair onderzocht bij CKD met diabetes (FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD); geen primaire hypertensie-indicatie.
- **Gynaecomastie**: Borstkliervorming bij mannen door antiandrogeen effect van spironolacton; reden voor overstap naar eplerenon.

## Bewijs: PATHWAY-2

De PATHWAY-2 trial (Williams et al., Lancet 2015) randomiseerde 314 patiënten met resistente hypertensie (ongecontroleerd op ACE-remmer of ARB + calciumantagonist + thiazide) naar spironolacton 25–50 mg/dag versus doxazosine, bisoprolol of placebo in een crossover design. Spironolacton verlaagde de thuissystolische bloeddruk gemiddeld 8,7 mmHg meer dan placebo — significant beter dan de andere alternatieven. Dit bevestigde de hypothese dat sodium-volume-overload (subklinisch hyperaldosteronisme) de meest voorkomende oorzaak is van resistente hypertensie.

## Werkingsmechanisme

Spironolacton blokkeert competitief de mineralocorticoïd-receptor, waardoor aldosteron zijn natriumretinerende en kaliumexcreterende effecten niet kan uitoefenen. Dit leidt tot volumedaling en daarmee bloeddrukdaling. Bijkomend voordeel is remming van myocardiale fibrose bij hartfalen.

## Dosering

- Start 25 mg 1dd; ophoging naar 50 mg 1dd na 4 weken bij onvoldoende effect
- Controleer kalium en creatinine 4 weken na start en na dosisverhoging
- Voorzichtigheid bij eGFR 

## Bijwerkingen en alternatieven

- Hyperkaliëmie: Voornaamste veiligheidsrisico; combinatie met ACE-remmer/ARB verhoogt risico
- Gynaecomastie/mastalgie bij mannen: Overweeg eplerenon 50–100 mg/dag (selectievere MRA)
- Menstruatiestoornissen bij vrouwen: Anti-androgeen effect
- Nierfunctiestoornis: Mild creatinine-stijging verwacht; stop bij >30% stijging

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-07 [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/)
- 2025-10-09 [Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/10/09/baxdrostat-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-effectiviteit-en-veili/)
- 2025-10-02 [Thuisgebaseerde hypertensiezorg in ruraal Zuid-Afrika: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/10/02/thuisgebaseerde-hypertensiezorg-in-ruraal-zuid-afrika-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-07-01 [TOUCH: SEH-educatie en mHealth voor hypertensie — gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/07/01/touch-seh-educatie-en-mhealth-voor-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-06-17 [Spironolacton versus amiloride bij resistente hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/06/17/spironolacton-versus-amiloride-bij-resistente-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)
- 2023-02-02 [Baxdrostat: aldosteronsynthaseremmer bij resistente hypertensie — NEJM fase 2](https://hartvaat.nl/2023/02/02/baxdrostat-aldosteronsynthaseremmer-bij-resistente-hypertensie-nejm-fase-2/)
- 2022-12-03 [PRECISION: aprocitentan bij resistente hypertensie — eerste endothelineantagonist](https://hartvaat.nl/2022/12/03/precision-aprocitentan-bij-resistente-hypertensie-eerste-endothelineantagonist/)
- 2022-04-30 [Abiraterone bij gemetastaseerd castratiegevoelig prostaatkanker: PEACE-1](https://hartvaat.nl/2022/04/30/abiraterone-bij-gemetastaseerd-castratiegevoelig-prostaatkanker-peace-1/)
- 2021-10-12 [Leefstijlmodificatie bij resistente hypertensie: TRIUMPH gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2021/10/12/leefstijlmodificatie-bij-resistente-hypertensie-triumph-gerandomiseerde-trial/)
- 2021-06-26 [Echografie renale denervatie bij triple-pilresistente hypertensie: Lancet RADIANCE-HTN TRIO](https://hartvaat.nl/2021/06/26/echografie-renale-denervatie-bij-triple-pilresistente-hypertensie-lancet-radianc/)
- 2020-05-01 [Werkplek-multicomponentinterventie voor hypertensie: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2020/05/01/werkplek-multicomponentinterventie-voor-hypertensie-jama-cardiology/)
- 2020-02-20 [Community-interventie voor hypertensie in ruraal Zuid-Azië: NEJM](https://hartvaat.nl/2020/02/20/community-interventie-voor-hypertensie-in-ruraal-zuid-azie-nejm/)
- 2020-01-01 [Esaxerenon versus eplerenon bij essentiële hypertensie: ESAX-HTN fase-3](https://hartvaat.nl/2020/01/01/esaxerenon-versus-eplerenon-bij-essentiele-hypertensie-esax-htn-fase-3/)
- 2019-10-26 [Patiromer voor spironolactongebruik bij resistente hypertensie met CKD: Lancet AMBER](https://hartvaat.nl/2019/10/26/patiromer-voor-spironolactongebruik-bij-resistente-hypertensie-met-ckd-lancet-am/)
- 2019-01-01 [Globale prevalentie van therapieresistente hypertensie: meta-analyse van 3,2 miljoen patiënten](https://hartvaat.nl/2019/01/01/globale-prevalentie-van-therapieresistente-hypertensie-meta-analyse-van-3-2-milj/)
- 2018-06-09 [Endovasculaire echografie renale denervatie: Lancet RADIANCE-HTN SOLO](https://hartvaat.nl/2018/06/09/endovasculaire-echografie-renale-denervatie-lancet-radiance-htn-solo/)
- 2018-04-05 [Bloeddrukverlaging bij kappersbezoek: NEJM clustergerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/04/05/bloeddrukverlaging-bij-kappersbezoek-nejm-clustergerandomiseerde-trial/)
- 2018-04-01 [Spironolacton versus clonidine als vierde middel bij resistente hypertensie: ReHOT](https://hartvaat.nl/2018/04/01/spironolacton-versus-clonidine-als-vierde-middel-bij-resistente-hypertensie-reho/)
- 2017-12-01 [Centrale iliacale AV-anastomose bij ongecontroleerde hypertensie: ROX CONTROL HTN 1-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2017/12/01/centrale-iliacale-av-anastomose-bij-ongecontroleerde-hypertensie-rox-control-htn/)
- 2017-03-11 [Kwartdosis viervoudige combinatietherapie als initiële hypertensiebehandeling: Lancet gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/03/11/kwartdosis-viervoudige-combinatietherapie-als-initiele-hypertensiebehandeling-la/)
- 2016-07-01 [Medicatie-non-adherentie en visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit: TARGET BP-studie](https://hartvaat.nl/2016/07/01/medicatie-non-adherentie-en-visit-to-visit-bloeddrukvariabiliteit-target-bp-stud/)
- 2016-02-01 [Spironolacton versus renale denervatie bij therapieresistente hypertensie: PRAGUE-15 1-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2016/02/01/spironolacton-versus-renale-denervatie-bij-therapieresistente-hypertensie-prague/)

## Bronnen

- PATHWAY-2 Trial — Lancet 2015 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00257-3
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- Farmacotherapeutisch Kompas – Spironolacton https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Alfa-blokkers bij hypertensie

*Hypertensie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/alfa-blokkers-hypertensie/*

Alfa-1-adrenoceptorblokkers zoals doxazosine verlagen bloeddruk via relaxatie van vasculaire gladde spiercellen. Ze zijn vierde keuze bij resistente hypertensie en hebben een bijkomend voordeel bij mannen met benigne prostaathyperplasie (BPH). Het orthostase-risico is de belangrijkste bijwerking.

## Kernbegrippen

- **α1-adrenoceptorblokker**: Blokkeert α1-receptoren in vasculaire gladde spiercellen, leidt tot vasodilatatie en bloeddrukdaling.
- **Doxazosine**: Langwerkende α1-blokker; ook geregistreerd voor BPH; onderzocht als vergelijkingsarm in PATHWAY-2.
- **Eerste-dosis-fenomeen**: Sterke initiële bloeddrukdaling (syncope-risico) na eerste gift; vermijd door lage startdosis 's avonds.
- **ALLHAT-trial (α1-blokker-arm)**: Doxazosine arm stopgezet wegens verhoogd hartfalenrisico vergeleken met chloortalidoon; dit beperkte de aanbeveling als eerstekeus.
- **Benigne prostaathyperplasie (BPH)**: Welgezinde prostaatvergroting bij ouderen; α1-blokkers ontspannen urethrale sfincter en verbeteren mictie.

## Werkingsmechanisme

Doxazosine en verwante middelen blokkeren selectief postsynaptische α1-receptoren in arteriolaire gladde spiercellen, wat leidt tot vasodilatatie en verlaging van de perifere vaatweerstand. In tegenstelling tot niet-selectieve alfablokkers (fenoxybenzamine) behouden ze de presynaptische α2-autoregulatie, waardoor minder reflexsinus-tachycardie optreedt.

## Indicaties bij hypertensie

- Resistente hypertensie als vierde of vijfde toevoeging (na spironolacton)
- Hypertensie bij mannen met symptomatische BPH (dubbeleffect)
- Feochromocytoom (fenoxybenzamine preoperatief)

## ALLHAT en de teruggeplaatste positie

De ALLHAT-trial (2000) staakte de doxazosine-arm vroegtijdig wegens een 25% hoger risico op hartfalen vergeleken met chloortalidoon, ondanks vergelijkbare coronaire eindpunten. Dit heeft alfa-blokkers permanent van eerstekeus-status verwijderd. De PATHWAY-2 trial toonde dat spironolacton effectiever was dan doxazosine als vierde antihypertensivum.

## Praktisch gebruik

- Doxazosine: Start 1 mg 's avonds; ophoging naar 2–4 mg 1dd; maximaal 8 mg/dag
- Eerste-dosis-fenomeen: Instrueer patiënt over orthostase-risico na eerste gift en na dosisverhoging
- Veiligheid bij ouderen: Verhoogd valrisico bij orthostase; gebruik met voorzichtigheid

## Bijwerkingen

- Orthostatische hypotensie (syncope, met name bij eerste dosis en bij ouderen)
- Perifeer oedeem
- Reflex-tachycardie (mild)
- Neusverstopping

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-04 [Bacteriële extracellulaire vesikels reguleren bloeddruk via microbiota-gastheer-communicatie](https://hartvaat.nl/2026/02/04/bacteriele-extracellulaire-vesikels-reguleren-bloeddruk-via-microbiota-gastheer-/)
- 2021-03-09 [Bloeddrukverlagende medicatie naar hypertensierichtlijn in lage/middeninkomenslanden](https://hartvaat.nl/2021/03/09/bloeddrukverlagende-medicatie-naar-hypertensierichtlijn-in-lage-middeninkomensla/)
- 2017-05-01 [Aanhoudende bloeddrukreductie met baroreceptoractivatietherapie: 6-jaarsfollow-up](https://hartvaat.nl/2017/05/01/aanhoudende-bloeddrukreductie-met-baroreceptoractivatietherapie-6-jaarsfollow-up/)
- 2016-07-01 [Polsgolfsnelheid en bloeddrukcontrole als onafhankelijke voorspellers van CVA bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/07/01/polsgolfsnelheid-en-bloeddrukcontrole-als-onafhankelijke-voorspellers-van-cva-bi/)

## Bronnen

- ALLHAT Trial (α-blokker arm) — JAMA 2000 https://doi.org/10.1001/jama.283.15.1967
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- Farmacotherapeutisch Kompas – Alfa-blokkers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/alfa1-blokkers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Centrale antihypertensiva: methyldopa en moxonidine

*Hypertensie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/centrale-middelen-hypertensie/*

Centrale antihypertensiva verlagen de bloeddruk door remming van de sympatische outflow vanuit het centrale zenuwstelsel. Methyldopa is het middel van voorkeur bij hypertensie in de zwangerschap. Moxonidine, een I1-imidazolinereceptoragonist, wordt gebruikt bij therapieresistente hypertensie en is metabolisch gunstig bij het metabool syndroom.

## Kernbegrippen

- **Methyldopa**: Centraal werkend antihypertensivum via α2-agonisme; middel van keuze bij hypertensie in zwangerschap; lang veiligheidsrecord.
- **Moxonidine**: Selectieve I1-imidazolinereceptoragonist; vermindert sympatische activiteit; gunstig bij metabool syndroom.
- **Clonidine**: α2-agonist + I1-agonist; sterk antihypertensief maar rebound-hypertensie bij abrupt staken; beperkt gebruik.
- **Rebound-hypertensie**: Sterke bloeddrukstijging na abrupt staken van centrale antihypertensiva (met name clonidine); geleidelijk afbouwen.
- **I1-imidazolinereceptor**: Receptor in het rostral ventrolateral medulla; activatie vermindert sympatische outflow; aangrijpingspunt van moxonidine.

## Methyldopa bij hypertensie in de zwangerschap

Methyldopa wordt omgezet in alfa-methylnoradrenaline, een vals-neurotransmitter die centrale α2-receptoren activeert en daarmee de sympatische output vermindert. Het heeft een bewezen veiligheidsrecord bij gebruik in de zwangerschap (decennialange klinische ervaring) en is de eerste keuze in de tweede lijn na labetalol en nifedipine. Dosering: 250–500 mg 2–3 dd; maximaal 3 g/dag. Bijwerkingen: sedatie, levertoxiciteit (zeldzaam), auto-immuun hemolytische anemie, positieve Coombs-test.

## Moxonidine bij resistente hypertensie

Moxonidine activeert selectief I1-imidazolinereceptoren in het rostral ventrolateral medulla, waardoor noradrenaline-vrijstelling daalt. Het heeft minder centrale bijwerkingen (sedatie, droge mond) dan clonidine. Gunstige metabole effecten bij insulineresistentie maken het aantrekkelijk bij het metabool syndroom. Dosering: 0,2 mg 1dd; ophoging naar 0,4–0,6 mg/dag in 1–2 giften. Bijwerkingen: droge mond (mild), sedatie (mild), duizeligheid. Voorzichtigheid bij ernstig nierfalen (accumulatie).

## Clonidine: beperkt gebruik

Clonidine werkt via α2-agonisme en is krachtig maar wordt beperkt door rebound-hypertensie bij abrupt staken en significant sedatieve bijwerkingen. Gebruik is tegenwoordig grotendeels vervangen door moxonidine. Pleisters (transdermaal) omzeilen het rebound-probleem gedeeltelijk. Incidentele toepassing bij perioperatieve hypertensie of bij ADHD-comorbiditeit.

## Praktische toepassing

- Methyldopa: eerste keus bij hypertensie tijdens zwangerschap (vóór 20 weken of als labetalol/nifedipine ontoereikend zijn)
- Moxonidine: vijfde stap bij resistente hypertensie; ook bij metabool syndroom met sympathicotonie
- Bij beide: geleidelijk afbouwen bij stoppen (vermijd rebound)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2023-03-01 [Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven](https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/)
- 2022-09-01 [Primair aldosteronisme in de zwangerschap: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/09/01/primair-aldosteronisme-in-de-zwangerschap-systematische-review/)
- 2022-03-01 [Orale antihypertensiva bij niet-ernstige zwangerschapshypertensie: netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/01/orale-antihypertensiva-bij-niet-ernstige-zwangerschapshypertensie-netwerkmeta-an/)
- 2019-09-21 [Orale antihypertensiva bij ernstige hypertensie in de zwangerschap: Lancet vergelijking](https://hartvaat.nl/2019/09/21/orale-antihypertensiva-bij-ernstige-hypertensie-in-de-zwangerschap-lancet-vergel/)
- 2018-04-01 [Spironolacton versus clonidine als vierde middel bij resistente hypertensie: ReHOT](https://hartvaat.nl/2018/04/01/spironolacton-versus-clonidine-als-vierde-middel-bij-resistente-hypertensie-reho/)
- 2017-12-01 [Placental growth factor als prognostisch instrument bij hypertensieve zwangerschapscomplicaties](https://hartvaat.nl/2017/12/01/placental-growth-factor-als-prognostisch-instrument-bij-hypertensieve-zwangersch/)
- 2017-12-01 [Centrale iliacale AV-anastomose bij ongecontroleerde hypertensie: ROX CONTROL HTN 1-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2017/12/01/centrale-iliacale-av-anastomose-bij-ongecontroleerde-hypertensie-rox-control-htn/)
- 2017-11-01 [Labetalol versus nifedipine bij chronische hypertensie in de zwangerschap: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/11/01/labetalol-versus-nifedipine-bij-chronische-hypertensie-in-de-zwangerschap-gerand/)
- 2016-02-01 [Bètablokkers met en zonder vasodilaterende eigenschappen en centrale bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/02/01/betablokkers-met-en-zonder-vasodilaterende-eigenschappen-en-centrale-bloeddruk-m/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- Farmacotherapeutisch Kompas – Methyldopa https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/m/methyldopa
- Farmacotherapeutisch Kompas – Moxonidine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/m/moxonidine

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Verhoogde bloeddruk 2024: wat is nieuw?

*Hypertensie · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/esc-richtlijn-hypertensie-2024/*

De ESC 2024 richtlijn 'Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension' is een ingrijpende herziening die de 2018-richtlijn vervangt. Nieuwe elementen zijn: herziene bloeddrukclassificatie, lagere behandeldrempels bij hoog-risicogroepen, nadruk op out-of-office meting en een vereenvoudigd stappenplan voor combinatietherapie.

## Kernbegrippen

- **Verhoogde bloeddruk**: Nieuw ESC 2024-concept: systolische 120–139 mmHg of diastolisch 70–89 mmHg; indicatie voor leefstijlinterventie en risicobeoordeling.
- **Hypertensie graad 1–3**: ESC 2024: graad 1 ≥140/90, graad 2 ≥160/100, graad 3 ≥180/110 mmHg.
- **Out-of-office bloeddruk**: ABPM of thuismeting; voortaan aanbevolen voor diagnose én behandelevaluatie.
- **Single-pill combinatie (SPC)**: Vaste combinatietablet; ESC 2024 beveelt SPC als voorkeursstrategie aan voor betere therapietrouw.
- **Renale denervatie**: Interventionele behandeling; voor het eerst opgenomen als optie (klasse IIb) bij resistente of ongecontroleerde hypertensie.

## Nieuw classificatiesysteem

De ESC 2024 richtlijn introduceert de categorie 'verhoogde bloeddruk' (120–139/70–89 mmHg) naast de bekende hypertensiegradiënten. Dit benadrukt dat cardiovasculair risico al begint onder de traditionele drempel van 140/90 mmHg. Leefstijlinterventie is aanbevolen voor alle personen met verhoogde bloeddruk; medicatie pas bij hoog cardiovasculair risico.

## Lagere behandeldrempels

Medicamenteuze behandeling wordt nu aanbevolen bij:

- Systolische bloeddruk ≥130 mmHg bij patiënten met hoog/zeer hoog cardiovasculair risico (eerder ≥140)
- Alle patiënten met systolische ≥140 mmHg
- Ouderen (60–79 jaar) bij systolische ≥140 mmHg; voor ≥80 jaar bij ≥160 mmHg

## Streefwaarden

- Algemeen: 120–129/70–79 mmHg (indien verdragen)
- Ouderen 65–79 jaar: 130–139/70–79 mmHg
- Ouderen ≥80 jaar: 140–149 mmHg systolisch
- Zwangerschap: 

## Voorkeursstrategie: single-pill combinaties

ESC 2024 beveelt initiële dubbeltherapie (of zelfs drievoudige SPC bij hoge uitgangswaarden) aan bij de meeste patiënten, in plaats van stapsgewijze monotherapie. Dit verbetert therapietrouw en bereikt sneller bloeddrukdoel. Voorkeurscombinaties: RAAS-blokker + calciumantagonist ± thiazide-achtig diureticum.

## Nieuwe aanbevelingen

- Renale denervatie: klasse IIb bij resistente/ongecontroleerde hypertensie bij gespecialiseerde centra
- Out-of-office meting voor diagnose én evaluatie (klasse I)
- Cardiovasculaire risicostratificatie met SCORE2 verplicht bij elke nieuwe hypertensie-diagnose

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-17 [Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay](https://hartvaat.nl/2026/12/01/lage-richtlijnconformiteit-en-zorgcontinuiteit-bij-hypertensie-in-uruguay/)
- 2026-07-23 [Aanvullende ablatie van het aorticorenale ganglion versterkt het bloeddrukeffect van renale denervatie](https://hartvaat.nl/2026/04/09/aanvullende-ablatie-van-het-aorticorenale-ganglion-versterkt-het-bloeddrukeffect/)
- 2026-07-11 [Peri-arteriële zenuwdissectie tijdens bijniechirurgie geeft renale-denervatie-effect: betere bloeddrukcontrole en minder medicatie](https://hartvaat.nl/2026/04/30/peri-arteriele-zenuwdissectie-tijdens-bijniechirurgie-geeft-renale-denervatie-ef/)
- 2026-07-07 [Bloeddrukeffecten van nitraat hangen af van de bron: planten verlagen, vlees verhoogt](https://hartvaat.nl/2026/05/20/bloeddrukeffecten-van-nitraat-hangen-af-van-de-bron-planten-verlagen-vlees-verho/)
- 2026-03-09 [Stress verhoogt de bloeddruk na de bevalling vooral bij vrouwen die een zwangerschapscomplicatie hadden](https://hartvaat.nl/2026/03/09/stress-verhoogt-de-bloeddruk-na-de-bevalling-vooral-bij-vrouwen-die-een-zwangers/)
- 2026-03-01 [Tijdgebonden eten verlaagt bloeddruk bij kinderen: een clustergerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/12/31/tijdgebonden-eten-verlaagt-bloeddruk-bij-kinderen-een-clustergerandomiseerde-tri/)
- 2026-02-11 [Bloeddruk vóór zwangerschap en IVF-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/11/bloeddruk-voor-zwangerschap-en-ivf-uitkomsten/)
- 2026-02-01 [COX-2-remming en bloeddrukrespons: graad van remming is bepalend](https://hartvaat.nl/2026/02/01/cox-2-remming-en-bloeddrukrespons-graad-van-remming-is-bepalend/)
- 2026-02-01 [Renale denervatie bij resistente hypertensie: het Tel Aviv-register](https://hartvaat.nl/2026/02/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-het-tel-aviv-register/)
- 2025-12-15 [Geslachtsspecifieke exosoom-inhoud onthult nieuwe mechanismen van zoutgevoelige hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/12/15/geslachtsspecifieke-exosoom-inhoud-onthult-nieuwe-mechanismen-van-zoutgevoelige-/)
- 2025-12-10 [Invloed van leeftijd, geslacht en ras op testinterpretatie bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/10/invloed-van-leeftijd-geslacht-en-ras-op-testinterpretatie-bij-primair-aldosteron/)
- 2025-09-16 [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: preventie, detectie en management](https://hartvaat.nl/2025/09/16/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-preventie-detectie-en-management/)
- 2025-09-01 [Medicatietrouw bij hypertensie: cluster-gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/09/01/medicatietrouw-bij-hypertensie-cluster-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-08-08 [ABPM, ESC-streefwaarden en CV-uitkomsten: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/08/abpm-esc-streefwaarden-en-cv-uitkomsten-ipd-meta-analyse/)
- 2024-11-12 [Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/)
- 2024-11-12 [RF-renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie in China: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/12/rf-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hypertensie-in-china-gerandomiseerde-t/)
- 2024-11-01 [Optimale antihypertensieve systolische bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/11/01/optimale-antihypertensieve-systolische-bloeddruk-meta-analyse/)
- 2024-10-19 [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-10-07 [2024 ESC-richtlijn voor management van hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/10/07/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-hypertensie/)
- 2024-06-11 [TARGET BP I: alcohol-gemedieerde renale denervatie bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/06/11/target-bp-i-alcohol-gemedieerde-renale-denervatie-bij-hypertensie/)
- 2024-06-01 [Renale denervatie: langetermijn bloeddrukeffect bevestigd — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/01/renale-denervatie-langetermijn-bloeddrukeffect-bevestigd-meta-analyse/)
- 2024-05-01 [SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/)
- 2024-03-05 [RADIANCE gepoolde analyse: ultrageluid renale denervatie na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2024/03/05/radiance-gepoolde-analyse-ultrageluid-renale-denervatie-na-medicatie-optitratie/)
- 2023-11-07 [Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva](https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/)
- 2023-08-01 [Combinatietabletten voor intensieve bloeddrukbehandeling: SPRINT analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/01/combinatietabletten-voor-intensieve-bloeddrukbehandeling-sprint-analyse/)
- 2023-03-01 [Renale denervatie en sympathische activiteit: systematische review](https://hartvaat.nl/2023/03/01/renale-denervatie-en-sympathische-activiteit-systematische-review/)
- 2023-02-28 [RADIANCE II: ultrageluid renale denervatie bij milde tot matige hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/02/28/radiance-ii-ultrageluid-renale-denervatie-bij-milde-tot-matige-hypertensie/)
- 2022-12-21 [Bloeddrukverlaging en dementiepreventie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/12/21/bloeddrukverlaging-en-dementiepreventie-ipd-meta-analyse/)
- 2022-12-01 [RADIANCE-HTN TRIO: renale denervatie effectief na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/radiance-htn-trio-renale-denervatie-effectief-na-medicatie-optitratie/)
- 2022-10-22 [SYMPLICITY HTN-3: langetermijn follow-up renale denervatie bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/10/22/symplicity-htn-3-langetermijn-follow-up-renale-denervatie-bij-resistente-hyperte/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2018 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement 2019

*Hypertensie · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/nhg-standaard-cvr-2019/*

De NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM, 2019) geeft de Nederlandse huisarts een geïntegreerde aanpak voor alle cardiovasculaire risicofactoren. De standaard combineert bloeddruk-, lipiden- en glucosebeleid met SCORE-gebaseerde risicostratificatie en legt de basis voor de jaarlijkse controles bij cardiovasculair risicopatiënten.

## Kernbegrippen

- **CVRM-zorggroep**: Ketenzorgstructuur voor cardiovasculair risicomanagement in de huisartsenpraktijk; onderdeel van NHG-Standaard CVRM.
- **SCORE-NL**: Gekalibreerde versie van het ESC SCORE-model voor de Nederlandse populatie; gebruikt in NHG CVRM 2019.
- **Behandeldrempel NHG**: NHG 2019: behandeling overwegen bij systolische ≥140 mmHg; bij hoog risico of aanwezige HVZ eerder starten.
- **LDL-streefwaarden NHG**: NHG 2019: LDL <2,5 mmol/L bij matig-hoog risico; <1,8 mmol/L bij bekende HVZ of diabetes met eindorgaanschade.
- **Jaarcontrole CVRM**: Jaarlijks consult voor alle CVRM-patiënten: bloeddruk, lipiden, glucose, nierfunctie, therapietrouw en leefstijl.

## Doelgroep en scope

De NHG-Standaard CVRM richt zich op volwassenen met (verhoogd risico op) hart- en vaatziekten. De standaard integreert hypertensie, dyslipidemie, diabetes mellitus type 2, roken en lichaamsgewicht in één risicomanagementstrategie. Patiënten worden ingedeeld in drie risicocategorieën op basis van 10-jaars cardiovasculair risico (SCORE-NL) en aanwezigheid van bestaande HVZ.

## Bloeddrukbeleid

- Diagnose: minimaal twee metingen bij twee verschillende gelegenheden; bij twijfel ABPM of thuismeting
- Behandeldrempel: systolische ≥140 mmHg bij laag-matig risico; overwegen bij ≥130 mmHg bij hoog risico of aanwezige HVZ
- Streefwaarde: 
- Eerste keus: ACE-remmer of ARB + diureticum of calciumantagonist; bètablokker bij comorbiditeit

## Lipidenbeleid

- Screening: lipidenspectrum bij alle 45-plussers en bij HVZ-risicofactoren
- Statine indicatie: bij SCORE-NL ≥10% of bestaande HVZ
- LDL-streefwaarden: 

## Jaarcontrole structuur

Alle CVRM-patiënten ontvangen jaarlijks een gestructureerde controle die omvat: meting bloeddruk, nuchtere lipiden en glucose, eGFR + kalium + ACR, gewicht + buikomvang, rookstatus, therapietrouw bespreking en leefstijladvies. Praktijkondersteuner (POH) speelt centrale rol in uitvoering en coaching.

## Verschil met ESC 2024

De NHG-Standaard hanteert iets hogere LDL-streefwaarden dan ESC 2019/2024 (die <1,4 mmol/L bepleiten bij zeer hoog risico). In de NHG-context worden PCSK9-remmers en inclisiran niet als eerste-lijn vermeld; de huisarts verwijst bij onvoldoende LDL-daling naar de internist of cardioloog.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2019-11-26 [2019 AHA/ACC prestatie- en kwaliteitsmaten voor hoge bloeddruk](https://hartvaat.nl/2019/11/26/2019-aha-acc-prestatie-en-kwaliteitsmaten-voor-hoge-bloeddruk/)
- 2016-12-01 [Lacunes in hypertensierichtlijnen in lage- en middeninkomenslanden: systematische review](https://hartvaat.nl/2016/12/01/lacunes-in-hypertensierichtlijnen-in-lage-en-middeninkomenslanden-systematische-/)

## Bronnen

- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Behandeldoelen voor bloeddruk per patiëntgroep

*Hypertensie · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/behandeldoelen-bloeddruk/*

De optimale bloeddrukstreefwaarde is niet voor iedere patiënt gelijk. ESC 2024 en NHG 2019 specificeren streefwaarden per risicocategorie en comorbiditeit. Voorkomen van zowel hypertensieve eindorgaanschade als te agressieve bloeddrukdaling (J-curve) is het evenwichtsdoel in de klinische praktijk.

## Kernbegrippen

- **J-curve-fenomeen**: Te lage diastolische bloeddruk (<70 mmHg) bij behandeling verhoogt coronair ischemierisico; met name relevant bij coronairlijden.
- **Intensieve bloeddrukbehandeling**: SPRINT-trial (2015): systolische streefwaarde <120 mmHg vs. <140 mmHg; 25% reductie cardiovasculaire events maar meer bijwerkingen.
- **Diastolisch vloereffect**: Diastolische druk <70 mmHg kan coronaire perfusie verminderen; relevant bij coronairlijden.
- **Kwetsbare oudere**: Patiënt met meerdere comorbiditeiten, cognitieve daling of frailty-criteria; behandelstreefwaarden soepeler om bijwerkingen te vermijden.
- **ACCORD-trial**: RCT bij diabetes: intensieve vs. standaard bloeddrukbehandeling; geen voordeel voor primaire eindpunten, meer bijwerkingen.

## Algemene bevolking (ESC 2024)

Voor de meeste patiënten is de streefwaarde 120–129 mmHg systolisch (indien verdragen) met een diastolisch minimum van 70 mmHg. Bij graad 2–3 hypertensie bij diagnose: snellere titulatie gewenst (dubbeltherapie of SPC als startbehandeling).

## Ouderen (65–79 jaar)

Streefwaarde 130–139/70–79 mmHg. SPRINT toonde voordelen van intensieve behandeling ook bij ouderen ≥75 jaar, maar selecteerde fitte patiënten. Bij kwetsbare ouderen (frailty, orthostatische hypotensie, valrisico): soepeler doel (140–149 mmHg systolisch).

## Ouderen ≥80 jaar

HYVET-trial: behandeling tot 149/90 mmHg bij ≥80-jarigen gaf 30% reductie in beroerte. ESC 2024 beveelt 140–149 mmHg aan als systolische streefwaarde; bij kwetsbaarheid kan 150 mmHg acceptabel zijn.

## Diabetes mellitus

Streefwaarde 130/80 mmHg (maar niet lager dan 120/70 mmHg). ACCORD-trial toonde geen voordeel van systolisch Streefwaarde Na ischemische beroerte: streefwaarde 220 mmHg of bij trombolyse kandidaten (target Diastolisch minimum van 70 mmHg is belangrijk (J-curve). CAMELOT en ONTARGET geven geen aanleiding voor streefwaarden <120 mmHg bij stabiel coronairlijden.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-17 [Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA](https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/)
- 2026-03-01 [Intensieve bloeddrukbehandeling en cognitieve functie: een gerandomiseerde klinische trial](https://hartvaat.nl/2026/02/26/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-cognitieve-functie-een-gerandomiseerde-klinis/)
- 2026-03-01 [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/)
- 2026-01-06 [ESPRIT: intensieve bloeddrukcontrole bij fragiele patiënten — post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/06/esprit-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-fragiele-patienten-post-hoc-analyse/)
- 2025-12-09 [ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/12/09/aspree-cardiale-stress-en-bloeddrukmanagement-bij-ouderen/)
- 2025-10-28 [STEP 6-jaarsresultaten: intensieve bloeddrukcontrole bij ouderen — langetermijn](https://hartvaat.nl/2025/10/28/step-6-jaarsresultaten-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-ouderen-langetermijn/)
- 2025-10-28 [ESPRIT: bescheiden effecten van intensieve bloeddrukverlaging op kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2025/10/28/esprit-bescheiden-effecten-van-intensieve-bloeddrukverlaging-op-kwaliteit-van-le/)
- 2025-09-06 [Voordeel-nadeel afwegingen van intensieve bloeddrukcontrole](https://hartvaat.nl/2025/09/06/voordeel-nadeel-afwegingen-van-intensieve-bloeddrukcontrole/)
- 2024-09-01 [Multifactorieel intensief bloeddrukmodel bij ouderen en jongeren](https://hartvaat.nl/2024/09/01/multifactorieel-intensief-bloeddrukmodel-bij-ouderen-en-jongeren/)
- 2024-09-01 [Troponine, NT-proBNP en cognitieve uitkomsten in SPRINT](https://hartvaat.nl/2024/09/01/troponine-nt-probnp-en-cognitieve-uitkomsten-in-sprint/)
- 2024-08-01 [Sarcopenie en intensieve bloeddrukbehandeling: SPRINT subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/08/01/sarcopenie-en-intensieve-bloeddrukbehandeling-sprint-subanalyse/)
- 2023-09-01 [STEP-substudie: intensieve bloeddrukverlaging verbetert LVH bij ouderen](https://hartvaat.nl/2023/09/01/step-substudie-intensieve-bloeddrukverlaging-verbetert-lvh-bij-ouderen/)
- 2023-08-01 [Combinatietabletten voor intensieve bloeddrukbehandeling: SPRINT analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/01/combinatietabletten-voor-intensieve-bloeddrukbehandeling-sprint-analyse/)
- 2023-07-01 [Leeftijdsbias draagt bij aan therapeutische inertie bij bloeddrukmanagement](https://hartvaat.nl/2023/07/01/leeftijdsbias-draagt-bij-aan-therapeutische-inertie-bij-bloeddrukmanagement/)
- 2023-03-01 [Diastolische bloeddruk en cognitie bij intensieve behandeling: SPRINT MIND](https://hartvaat.nl/2023/03/01/diastolische-bloeddruk-en-cognitie-bij-intensieve-behandeling-sprint-mind/)
- 2022-12-22 [Orthostatische bloeddruk en intensieve behandeling: SPRINT-inzichten](https://hartvaat.nl/2022/12/22/orthostatische-bloeddruk-en-intensieve-behandeling-sprint-inzichten/)
- 2021-09-30 [Intensieve bloeddrukcontrole bij oudere patiënten met hypertensie: NEJM STEP](https://hartvaat.nl/2021/09/30/intensieve-bloeddrukcontrole-bij-oudere-patienten-met-hypertensie-nejm-step/)
- 2021-04-27 [Patiëntselectie voor intensieve bloeddrukbehandeling naar voordeel en bijwerkingen](https://hartvaat.nl/2021/04/27/patientselectie-voor-intensieve-bloeddrukbehandeling-naar-voordeel-en-bijwerking/)
- 2019-11-12 [Intensieve versus standaard ambulante bloeddrukcontrole en cerebrovasculaire uitkomsten bij ouderen: INFINITY](https://hartvaat.nl/2019/11/12/intensieve-versus-standaard-ambulante-bloeddrukcontrole-en-cerebrovasculaire-uit/)
- 2019-08-13 [Intensieve versus standaard bloeddruk en cerebrale wittestoflaesies: JAMA SPRINT MIND MRI](https://hartvaat.nl/2019/08/13/intensieve-versus-standaard-bloeddruk-en-cerebrale-wittestoflaesies-jama-sprint-/)
- 2019-05-01 [Walnotendieet en 24-uurs ambulante bloeddruk bij ouderen](https://hartvaat.nl/2019/05/01/walnotendieet-en-24-uurs-ambulante-bloeddruk-bij-ouderen/)
- 2019-04-01 [Ochtendbeweging met of zonder zitonderbrekingen en bloeddruk bij ouderen](https://hartvaat.nl/2019/04/01/ochtendbeweging-met-of-zonder-zitonderbrekingen-en-bloeddruk-bij-ouderen/)
- 2019-03-01 [Mediterraan dieet verbetert systolische bloeddruk en arteriële stijfheid bij ouderen](https://hartvaat.nl/2019/03/01/mediterraan-dieet-verbetert-systolische-bloeddruk-en-arteriele-stijfheid-bij-oud/)
- 2018-06-01 [Intensieve versus standaard bloeddruk naar tertielen in SPRINT](https://hartvaat.nl/2018/06/01/intensieve-versus-standaard-bloeddruk-naar-tertielen-in-sprint/)
- 2018-01-09 [Diastolische bloeddruk en intensieve bloeddrukcontrole: SPRINT-analyse](https://hartvaat.nl/2018/01/09/diastolische-bloeddruk-en-intensieve-bloeddrukcontrole-sprint-analyse/)
- 2017-08-24 [Intensieve bloeddrukbehandeling en patiëntgerapporteerde uitkomsten: NEJM SPRINT-QOL](https://hartvaat.nl/2017/08/24/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-patientgerapporteerde-uitkomsten-nejm-sprint-/)
- 2016-10-01 [Orthostatische hypotensie in de ACCORD bloeddruk-trial: prevalentie en klinische impact](https://hartvaat.nl/2016/10/01/orthostatische-hypotensie-in-de-accord-bloeddruk-trial-prevalentie-en-klinische-/)
- 2016-09-15 [Intensieve bloeddrukverlaging bij acute hersenbloeding: NEJM ATACH-2-trial](https://hartvaat.nl/2016/09/15/intensieve-bloeddrukverlaging-bij-acute-hersenbloeding-nejm-atach-2-trial/)

## Bronnen

- SPRINT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939
- ACCORD BP Trial — NEJM 2010 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001286
- HYVET Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801369
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Combinatietherapie bij hypertensie: stappenplan

*Hypertensie · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/combinatietherapie-hypertensie/*

Meer dan 70% van de hypertensiepatiënten heeft twee of meer antihypertensiva nodig om het bloeddrukdoel te bereiken. ESC 2024 beveelt initiële dubbeltherapie aan bij de meeste patiënten, bij voorkeur als single-pill combinatie (SPC), om de therapietrouw te verbeteren en sneller de streefwaarde te bereiken.

## Kernbegrippen

- **Single-pill combinatie (SPC)**: Vaste dosiscombinatie van twee of drie antihypertensiva in één tablet; verbetert therapietrouw significant.
- **Synergistische combinatie**: Combinaties waarbij compensatoire mechanismen van het ene middel worden tegengegaan door het andere (bijv. RAAS + diureticum).
- **ACCOMPLISH-trial**: RCT: benazepril + amlodipine superieur aan benazepril + HCT voor cardiovasculaire eindpunten; onderbouwt RAAS + CA als preferente combinatie.
- **Polypil**: Combinatietablet met antihypertensivum + statine (± aspirine); gunstige data voor therapietrouw in lage-inkomenslanden.
- **Titulatiestrategie**: Sequentieel verhogen van doseringen of toevoegen van middelen totdat de streefwaarde bereikt is.

## Stap 1: Dubbeltherapie als startbehandeling

ESC 2024 beveelt initiële dubbeltherapie aan bij de meeste patiënten met hypertensie graad 1–2 (stap 1 bij graad 1 met laag risico kan monotherapie zijn). Voorkeurscombinaties zijn:

- RAAS-blokker (ACE-remmer of ARB) + calciumantagonist (eerste keus op basis van ACCOMPLISH, ASCOT)
- RAAS-blokker + thiazide-achtig diureticum (alternatief, met name bij waterretentie)
- Geen combinatie van ACE-remmer + ARB (ONTARGET: meer bijwerkingen, geen voordeel)

## Stap 2: Drievoudige therapie

Bij onvoldoende respons op dubbeltherapie: voeg het derde middel toe. Voorkeursdrievoud:

- ACE-remmer of ARB + calciumantagonist + thiazide-achtig diureticum
- Beschikbaar als SPC (bijv. perindopril/amlodipine/indapamide)

## Stap 3: Vierde middel bij resistente hypertensie

Na adequate drievoudige therapie en uitsluiting van pseudo-resistentie: voeg spironolacton 25–50 mg toe (PATHWAY-2). Alternatieven: bètablokker, alfa-blokker, moxonidine.

## Single-pill combinaties: waarom?

Therapietrouw bij hypertensie bedraagt gemiddeld 50–70% na één jaar. SPC's reduceren het aantal tabletten, vereenvoudigen het schema en verbeteren de persistentie met 20–30%. ESC 2024 geeft een klasse I aanbeveling voor SPC-strategie bij de meeste patiënten.

## Niet-aanbevolen combinaties

- ACE-remmer + ARB (dubbele RAAS-blokkade)
- Bètablokker + diltiazem of verapamil (bradycardie/hartblok)
- Twee diuretica van dezelfde klasse (geen voordeel, meer elektrolietstoornis)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-01 [Lage-dosis TEL/AML/CHTD combinatietablet versus standaard TEL: fase III](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lage-dosis-tel-aml-chtd-combinatietablet-versus-standaard-tel-fase-iii/)
- 2025-08-30 [Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/)
- 2024-10-19 [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-05-01 [QUARTET: therapeutische inertie bij lage-dosis viervoudige combinatietherapie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/quartet-therapeutische-inertie-bij-lage-dosis-viervoudige-combinatietherapie/)
- 2023-06-01 [Lage-dosis drievoudige/viervoudige combinatiepil versus monotherapie bij hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/lage-dosis-drievoudige-viervoudige-combinatiepil-versus-monotherapie-bij-hyperte/)
- 2022-06-01 [Lage-dosis drievoudige combinatietherapie bij hypertensie: TRIUMPH secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2022/06/01/lage-dosis-drievoudige-combinatietherapie-bij-hypertensie-triumph-secundaire-ana/)
- 2021-02-01 [Therapietrouw aan single-pill versus vrije combinatietherapie bij hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/02/01/therapietrouw-aan-single-pill-versus-vrije-combinatietherapie-bij-hypertensie-me/)

## Bronnen

- ACCOMPLISH Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806182
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hypertensie bij ouderen: wanneer behandelen, wanneer afbouwen?

*Hypertensie · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/hypertensie-bij-ouderen/*

Hypertensiebehandeling bij ouderen verlaagt aantoonbaar het risico op beroerte, hartfalen en cardiovasculaire sterfte. Bij kwetsbare ouderen (frailty, polypharmacie, cognitieve daling) vragen de bijwerkingsrisico's (orthostase, vallen) om genuanceerde besluitvorming over start, intensiteit en eventueel afbouwen van therapie.

## Kernbegrippen

- **HYVET-trial**: RCT bij ≥80-jarigen met systolische ≥160 mmHg: indapamide ± perindopril gaf 30% beroertereductie en 21% totale mortaliteitsreductie.
- **Frailty**: Kwetsbaarheid-syndroom; geassocieerd met verhoogd bijwerkingsrisico bij antihypertensieve therapie; vraagt om voorzichtiger tituleren.
- **Deprescribing**: Gericht en veilig afbouwen van medicatie bij kwetsbare ouderen; bij hypertensie overwegen bij lage bloeddruk, vallen of symptomen van overdosering.
- **SPRINT-trial (ouderen)**: Subgroepanalyse ≥75 jaar: intensieve behandeling (<120 mmHg) reduceerde cardiovasculaire events ook bij geselecteerde fitte ouderen.
- **Orthostase-hypotensie**: Systolische daling ≥20 mmHg bij opstaan; frequent bij ouderen op antihypertensiva; verhoogt valrisico.

## Bewijs voor behandeling

HYVET toonde dat behandeling van systolische hypertensie (≥160 mmHg) bij ≥80-jarigen met indapamide ± perindopril de beroertekans met 30% en totale sterfte met 21% reduceerde. Ook bij 70–79-jarigen is bewijs sterk. Onthoud dat zelfs bij 85-plussers de absolute risicoreductie groot is door het hoge uitgangsrisico.

## Behandeldrempels en streefwaarden

- 60–79 jaar: start bij systolisch ≥140 mmHg; streefwaarde 130–139/70–79 mmHg
- ≥80 jaar: start bij systolisch ≥160 mmHg; streefwaarde 140–149 mmHg systolisch
- Kwetsbare ouderen: individuele beoordeling; 150–160 mmHg kan acceptabel zijn

## Middelenkeuze bij ouderen

- Calciumantagonist (amlodipine): goede tolerantie, weinig orthostase-risico, bewijs bij ISH
- Thiazide-achtig diureticum (indapamide): HYVET-bewijs; monitor natrium en kalium extra nauwgezet
- ACE-remmer/ARB: bij hartfalen of CKD als comorbiditeit
- Vermijd als start: sterk vasodilatatoire middelen of combinaties die orthostase geven

## Wanneer afbouwen?

Overweeg deprescribing bij:

- Frequente orthostatische hypotensie of valincidenten
- Systolische bloeddruk consequent 
- Ernstige frailty, terminale ziekte of sterk verkorte levensverwachting
- Symptomen van medicatietoxiciteit (duizeligheid, syncope)

Afbouwen geleidelijk (halveer dosis elke 2 weken); controleer bloeddruk en klachten na elke stap.

## Bronnen

- HYVET Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801369
- SPRINT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hypertensie bij diabetes mellitus

*Hypertensie · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/hypertensie-en-diabetes/*

Hypertensie treft 70–80% van de personen met type 2 diabetes mellitus en verdubbelt het cardiovasculaire risico. RAAS-blokkade is de standaard eerste keus vanwege zowel bloeddrukdaling als nefroprotectie bij microalbuminurie of proteïnurie. SGLT2-remmers bieden aanvullend cardiovasculair en renaal voordeel.

## Kernbegrippen

- **RAAS-blokkade bij diabetes**: ACE-remmers en ARB vertragen progressie van diabetische nefropathie onafhankelijk van bloeddrukeffect via reductie intraglomerulaire druk.
- **SGLT2-remmer**: Glukosurie-inducerende middelen (empagliflozine, dapagliflozine) met aanvullende bloeddruk- en gewichtsdaling; cardiovasculair en renaal bewezen.
- **Microalbuminurie**: ACR 3–30 mg/mmol; vroegste teken van diabetische nierziekte; indicatie voor RAAS-blokkade ongeacht de bloeddruk.
- **Behandeldrempel bij diabetes**: ESC/NHG: start bij systolisch ≥130 mmHg bij DM; streefwaarde <130/80 mmHg indien verdragen.
- **ACCORD BP-trial**: RCT type 2 DM: intensieve BP-behandeling (<120 mmHg) versus standaard (<140 mmHg); geen verschil in primaire CV-eindpunten, meer bijwerkingen.

## Risicostratificatie

Hypertensie bij diabetes mellitus plaatst de patiënt automatisch in de hoog cardiovasculaire risicocategorie. Bij diabetes met eindorgaanschade (microalbuminurie, retinopathie, CKD) of >10 jaar bestaand diabetes met andere risicofactoren: zeer hoog risico. Dit dicteert aanvullende lipidentherapie (statine + ezetimib; eventueel PCSK9-remmer) naast antihypertensieve behandeling.

## Behandeldrempel en streefwaarden

ESC 2024 beveelt aan te starten bij systolisch ≥130 mmHg bij patiënten met diabetes (eerder was dit ≥140). Streefwaarde: 
- ACE-remmer of ARB: eerste keus bij alle diabetespatiënten met hypertensie, zeker bij microalbuminurie/proteïnurie
- SGLT2-remmer (empagliflozine, dapagliflozine): aanbevolen bij diabetes met HVZ, hartfalen of CKD — ook bloeddrukverlagend effect
- Calciumantagonist: goede combinatiepartner met RAAS-blokkade
- Thiazide-achtig diureticum: effectief maar mild hyperglykemisch; acceptabel bij adequate glucosecontrole

## Monitoring bij diabetes

- Maandelijks ACR en eGFR in eerste jaar na start RAAS-blokkade; daarna jaarlijks
- Kalium en creatinine na start of dosisaanpassing ACE-remmer/ARB
- HbA1c: intensieve bloeddrukbehandeling vermindert niet de glycemische doelen

## SGLT2-remmers: dubbel voordeel

Empagliflozine (EMPA-REG OUTCOME) en dapagliflozine (DECLARE-TIMI 58) toonden cardiovasculaire mortaliteitsreductie bij type 2 DM met HVZ. DAPA-CKD en EMPA-KIDNEY bevestigden renale bescherming ook bij lagere eGFR.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-27 [Verhoogd 10-jaar ASCVD-risico gekoppeld aan linkerventrikelhypertrofie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-10-jaar-ascvd-risico-gekoppeld-aan-linkerventrikelhypertrofie-bij-hyper/)
- 2026-08-24 [Tirzepatide verlaagt hypertensierisico maar verhoogt hypotensie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/15/tirzepatide-verlaagt-hypertensierisico-maar-verhoogt-hypotensie-meta-analyse/)
- 2026-08-01 [Erectiestoornis komt bij twee op drie hypertensieve mannen voor in Afrika — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/30/erectiestoornis-komt-bij-twee-op-drie-hypertensieve-mannen-voor-in-afrika-meta-a/)
- 2026-06-23 [NHLBI-workshop: bloeddrukmeting verfijnen door de hele levensloop heen — knelpunten en kansen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/nhlbi-workshop-bloeddrukmeting-verfijnen-door-de-hele-levensloop-heen-knelpunten/)
- 2026-04-05 [Winterhypertensie: koude als cardiovasculaire risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/03/04/winterhypertensie-koude-als-cardiovasculaire-risicofactor/)
- 2026-03-26 [Hoge cardiometabole last bij bilaterale macronodulaire bijnierziekte met primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/26/hoge-cardiometabole-last-bij-bilaterale-macronodulaire-bijnierziekte-met-primair/)
- 2026-03-25 [Sekseverschillen in hartremodellering bij primair aldosteronisme: vrouwen hebben een ongunstiger fenotype](https://hartvaat.nl/2026/03/25/sekseverschillen-in-hartremodellering-bij-primair-aldosteronisme-vrouwen-hebben-/)
- 2026-03-20 [Ongunstige zwangerschapsuitkomsten en het latere cardiovasculaire risico (Nurses' Health Study II)](https://hartvaat.nl/2026/03/20/ongunstige-zwangerschapsuitkomsten-en-het-latere-cardiovasculaire-risico-nurses-/)
- 2026-03-17 [Veel vrouwen met hypertensie en een doorgemaakte zwangerschapshypertensie blijken primair aldosteronisme te hebben](https://hartvaat.nl/2026/03/17/veel-vrouwen-met-hypertensie-en-een-doorgemaakte-zwangerschapshypertensie-blijke/)
- 2026-03-16 [Sotatercept bij PAH: centrale, hematologische en perifere werkingsmechanismen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sotatercept-bij-pah-centrale-hematologische-en-perifere-werkingsmechanismen/)
- 2026-03-11 [Behandeling van primair aldosteronisme: chirurgie of MRA, met zoutbeperking als hoeksteen](https://hartvaat.nl/2026/03/11/behandeling-van-primair-aldosteronisme-chirurgie-of-mra-met-zoutbeperking-als-ho/)
- 2026-03-06 [Kwetsbaarheid bepaalt de optimale bloeddrukstreefwaarde beter dan leeftijd (SPRINT + ACCORD)](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kwetsbaarheid-bepaalt-de-optimale-bloeddrukstreefwaarde-beter-dan-leeftijd-sprin/)
- 2026-02-25 [Onvervulde zorgbehoefte bij hypertensie en diabetes in Sub-Sahara Afrika](https://hartvaat.nl/2026/02/25/onvervulde-zorgbehoefte-bij-hypertensie-en-diabetes-in-sub-sahara-afrika/)
- 2026-02-20 [Longdan Xiegan-formule als aanvullende therapie bij hypertensie: systematische review](https://hartvaat.nl/2026/02/20/longdan-xiegan-formule-als-aanvullende-therapie-bij-hypertensie-systematische-re/)
- 2026-02-20 [Proteomische risicoscore voorspelt het ontstaan van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/proteomische-risicoscore-voorspelt-het-ontstaan-van-hypertensie/)
- 2026-02-13 [Nieuwe medicamenteuze therapieën bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/13/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-bij-primair-aldosteronisme/)
- 2026-02-05 [circMFN2 reguleert IGF2BP3-PDK4 bij pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/05/circmfn2-reguleert-igf2bp3-pdk4-bij-pulmonale-hypertensie/)
- 2026-02-01 [Antihypertensieve behandeling na acuut ischemisch CVA: continueren of niet?](https://hartvaat.nl/2026/02/01/antihypertensieve-behandeling-na-acuut-ischemisch-cva-continueren-of-niet/)
- 2026-01-01 [Haptoglobinefenotype en CV-risico: ACCORD bloeddruk-RCT](https://hartvaat.nl/2026/01/01/haptoglobinefenotype-en-cv-risico-accord-bloeddruk-rct/)
- 2025-11-20 [Afbouw van antihypertensieve behandeling bij verpleeghuisbewoners: RCT](https://hartvaat.nl/2025/11/20/afbouw-van-antihypertensieve-behandeling-bij-verpleeghuisbewoners-rct/)
- 2025-11-04 [Risicobeoordeling voor bloeddrukmanagement: begeleidend document](https://hartvaat.nl/2025/11/04/risicobeoordeling-voor-bloeddrukmanagement-begeleidend-document/)
- 2025-10-28 [ESPRIT: bescheiden effecten van intensieve bloeddrukverlaging op kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2025/10/28/esprit-bescheiden-effecten-van-intensieve-bloeddrukverlaging-op-kwaliteit-van-le/)
- 2025-09-16 [Risicobeoordeling voor bloeddrukmanagement bij primaire preventie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/risicobeoordeling-voor-bloeddrukmanagement-bij-primaire-preventie/)
- 2025-07-01 [Cardiale structuur en functie bij hypertensieve zwangerschapsstoornissen: systematische review](https://hartvaat.nl/2025/07/01/cardiale-structuur-en-functie-bij-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen-systema/)
- 2025-03-01 [Frailteit en antihypertensieve behandeling bij ouderen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/01/frailteit-en-antihypertensieve-behandeling-bij-ouderen-meta-analyse/)
- 2025-02-13 [Cabozantinib bij gevorderde neuro-endocriene tumoren: fase 3](https://hartvaat.nl/2025/02/13/cabozantinib-bij-gevorderde-neuro-endocriene-tumoren-fase-3/)
- 2024-10-01 [Lage-dosis drievoudige pil versus standaardzorg bij hypertensie in Nigeria](https://hartvaat.nl/2024/10/01/lage-dosis-drievoudige-pil-versus-standaardzorg-bij-hypertensie-in-nigeria/)
- 2024-10-01 [Oraal butyraat verlaagt bloeddruk bij hypertensie: RCT](https://hartvaat.nl/2024/10/01/oraal-butyraat-verlaagt-bloeddruk-bij-hypertensie-rct/)
- 2024-06-01 [Zwangerschapsdiabetes en hypertensierisico: meta-analyse met dosis-respons](https://hartvaat.nl/2024/06/01/zwangerschapsdiabetes-en-hypertensierisico-meta-analyse-met-dosis-respons/)
- 2023-11-01 [Gemaskeerde hypertensie bij kinderen: prevalentie en CV-risico — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/gemaskeerde-hypertensie-bij-kinderen-prevalentie-en-cv-risico-meta-analyse/)

## Bronnen

- ACCORD BP Trial — NEJM 2010 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001286
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hypertensie bij chronische nierziekte

*Hypertensie · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/hypertensie-en-ckd/*

Hypertensie en chronische nierziekte (CKD) hebben een bidirectionele relatie: hypertensie veroorzaakt en versnelt CKD, terwijl CKD via volumebelasting en RAAS-activatie hypertensie onderhoudt. Strakke bloeddrukregulatie met RAAS-blokkade vertraagt nierfunctieverval en verlaagt het cardiovasculaire risico.

## Kernbegrippen

- **Intraglomerulaire druk**: Hydrostatische druk in het glomerulaire capillair; verhoogd bij hypertensie; verlaagd door ACE-remmer/ARB via efferente arterioledilatatie.
- **Nefroprotectie**: Remming van nierfunctieverval door bloeddrukbehandeling (RAAS-blokkade) onafhankelijk van het bloeddrukeffect.
- **Proteïnurie als therapiedoel**: Reductie van ACR met ≥30% door RAAS-blokkade is een behandeldoel naast bloeddrukdaling bij CKD.
- **DAPA-CKD**: RCT: dapagliflozine reduceerde combinatie-eindpunt van nierfunctieverlies, nierfalen en cardiovasculaire sterfte bij CKD G2–G4 ongeacht diabetes.
- **Hyperkaliëmie bij CKD**: Frequente bijwerking van RAAS-blokkade bij CKD; monitor kalium, overweeg kaliumverlagende middelen (patiromer) als kalium persistentiedrempel nadert.

## Behandeldrempel en streefwaarden

KDIGO 2021 en ESC 2024 bevelen systolische streefwaarde ACE-remmers en ARB verlagen intraglomerulaire druk door preferentiële efferente arterioledilatatie, onafhankelijk van bloeddrukdaling. Dit resulteert in reductie van proteïnurie en vertraging van nierfunctieverval. Elke reductie van ACR met 30–50% door RAAS-blokkade vermindert de kans op ESRD. Combineer nooit ACE-remmer + ARB (ONTARGET, NEPHRON-D: meer nierfalen en hyperkaliëmie).

## SGLT2-remmers bij CKD

Dapagliflozine (DAPA-CKD) en empagliflozine (EMPA-KIDNEY) toonden substantiële reductie van nierfunctieverval bij CKD G2–G4, ook zonder diabetes. ESC 2024 en KDIGO 2024 bevelen SGLT2-remmers aan bij eGFR ≥20 mL/min/1,73m². Ze verlagen ook de bloeddruk (mild) en zijn goed combineerbaar met RAAS-blokkade.

## Finerenon aanvulling

Finerenon (niet-steroïdaal MRA) reduceerde in FIDELIO-DKD en FIGARO-DKD nierfunctieverval en cardiovasculaire events bij CKD met type 2 diabetes bovenop maximale RAAS-blokkade. Monitoring van kalium is essentieel.

## Praktische monitoring bij hypertensie + CKD

- eGFR en kalium 2 weken na start of dosisverhoging RAAS-blokkade
- ACR bij elke controle (therapierespons beoordelen)
- Stijging creatinine tot 30% boven uitgangswaarde: acceptabel en verwacht
- >30% stijging of eGFR

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-27 [Verhoogd 10-jaar ASCVD-risico gekoppeld aan linkerventrikelhypertrofie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-10-jaar-ascvd-risico-gekoppeld-aan-linkerventrikelhypertrofie-bij-hyper/)
- 2026-08-24 [Tirzepatide verlaagt hypertensierisico maar verhoogt hypotensie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/15/tirzepatide-verlaagt-hypertensierisico-maar-verhoogt-hypotensie-meta-analyse/)
- 2026-08-23 [Kort slapen (<6 uur) verhoogt kans op hypertensie bij ouderen — CLHLS](https://hartvaat.nl/2026/12/01/kort-slapen-6-uur-verhoogt-kans-op-hypertensie-bij-ouderen-clhls/)
- 2026-08-21 [Verhoogde bloeddruk bij jonge volwassenen verdubbelt sterftekans — NHANES-cohort](https://hartvaat.nl/2026/12/01/verhoogde-bloeddruk-bij-jonge-volwassenen-verdubbelt-sterftekans-nhanes-cohort/)
- 2026-08-18 [Vroege bloeddrukverlaging bij acute ischemische stroke verbetert functioneel herstel niet — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/15/vroege-bloeddrukverlaging-bij-acute-ischemische-stroke-verbetert-functioneel-her/)
- 2026-08-17 [RAS-remmers verlagen risico op nieuwe CKD bij diabetes type 2 met behoudende nierfunctie](https://hartvaat.nl/2026/12/01/ras-remmers-verlagen-risico-op-nieuwe-ckd-bij-diabetes-type-2-met-behoudende-nie/)
- 2026-08-09 [rhBNP-therapie vermindert congestie en dyspnoe bij rechterhartfalen door longhypertensie](https://hartvaat.nl/2026/06/23/rhbnp-therapie-vermindert-congestie-en-dyspnoe-bij-rechterhartfalen-door-longhyp/)
- 2026-08-08 [SGLT2-remmers en bloeddrukdoelen bij hypertensief HFpEF — een overzicht van richtlijnen en bewijs](https://hartvaat.nl/2026/06/24/sglt2-remmers-en-bloeddrukdoelen-bij-hypertensief-hfpef-een-overzicht-van-richtl/)
- 2026-08-01 [Erectiestoornis komt bij twee op drie hypertensieve mannen voor in Afrika — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/30/erectiestoornis-komt-bij-twee-op-drie-hypertensieve-mannen-voor-in-afrika-meta-a/)
- 2026-07-24 [Bij 2,3 miljoen Amerikaanse veteranen was de sterfte het laagst bij een systolische bloeddruk van 130-139 mmHg](https://hartvaat.nl/2026/04/07/bij-2-3-miljoen-amerikaanse-veteranen-was-de-sterfte-het-laagst-bij-een-systolis/)
- 2026-07-23 [Grootschalige proteomics van bloeddruk en hypertensie wijst NHERF2 aan als mogelijk doelwit](https://hartvaat.nl/2026/04/09/grootschalige-proteomics-van-bloeddruk-en-hypertensie-wijst-nherf2-aan-als-mogel/)
- 2026-07-20 [Eiwithandtekening voorspelt nierschade bij hypertensie (UK Biobank): nieuwe risicoscore en doelwitten](https://hartvaat.nl/2026/04/22/eiwithandtekening-voorspelt-nierschade-bij-hypertensie-uk-biobank-nieuwe-risicos/)
- 2026-07-13 [Bloeddrukverlaging beschermt over het hele spectrum van chronische nierschade (Lancet IPD-meta-analyse)](https://hartvaat.nl/2026/04/25/bloeddrukverlaging-beschermt-over-het-hele-spectrum-van-chronische-nierschade-la/)
- 2026-07-08 [Crossover-trial: amlodipine geeft bij HFpEF + hypertensie betere bloeddruk, hogere VO2 én lager NT-proBNP dan metoprolol](https://hartvaat.nl/2026/05/15/crossover-trial-amlodipine-geeft-bij-hfpef-hypertensie-betere-bloeddruk-hogere-v/)
- 2026-07-06 [ARIC over 35 jaar: hogere bloeddruk — niet alleen lage staande BD — verklaart syncope, vallen én CHD](https://hartvaat.nl/2026/05/20/aric-over-35-jaar-hogere-bloeddruk-niet-alleen-lage-staande-bd-verklaart-syncope/)
- 2026-06-21 [AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/)
- 2026-06-14 [Team-gebaseerde telehealth-bloeddrukbehandeling acceptabel en haalbaar in achterstandsklinieken — mixed-methods evaluatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/team-gebaseerde-telehealth-bloeddrukbehandeling-acceptabel-en-haalbaar-in-achter/)
- 2026-05-03 [Cardiovasculair polygeen risico voorspelt witte-stof-hyperintensiteiten in UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/22/cardiovasculair-polygeen-risico-voorspelt-witte-stof-hyperintensiteiten-in-uk-bi/)
- 2026-04-05 [Winterhypertensie: koude als cardiovasculaire risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/03/04/winterhypertensie-koude-als-cardiovasculaire-risicofactor/)
- 2026-04-04 [AI-model voorspelt nachtelijke hypertensie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-model-voorspelt-nachtelijke-hypertensie-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-03-29 [Luchtvervuiling en hypertensierisico: ernst van de ziekte doet ertoe](https://hartvaat.nl/2025/01/01/luchtvervuiling-en-hypertensierisico-ernst-van-de-ziekte-doet-ertoe/)
- 2026-03-20 [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/)
- 2026-03-20 [Bloeddrukverlaging corrigeert de gestoorde maternale hemodynamiek bij pre-eclampsie niet](https://hartvaat.nl/2026/03/20/bloeddrukverlaging-corrigeert-de-gestoorde-maternale-hemodynamiek-bij-pre-eclamp/)
- 2026-03-19 [Angiotensinogeen als nieuw aangrijppunt bij hypertensie: opkomst van RNA-medicijnen (zilebesiran, tonlamarsen)](https://hartvaat.nl/2026/03/19/angiotensinogeen-als-nieuw-aangrijppunt-bij-hypertensie-opkomst-van-rna-medicijn/)
- 2026-03-12 [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/)
- 2026-03-11 [Behandeling van primair aldosteronisme: chirurgie of MRA, met zoutbeperking als hoeksteen](https://hartvaat.nl/2026/03/11/behandeling-van-primair-aldosteronisme-chirurgie-of-mra-met-zoutbeperking-als-ho/)
- 2026-03-09 [Stress verhoogt de bloeddruk na de bevalling vooral bij vrouwen die een zwangerschapscomplicatie hadden](https://hartvaat.nl/2026/03/09/stress-verhoogt-de-bloeddruk-na-de-bevalling-vooral-bij-vrouwen-die-een-zwangers/)
- 2026-03-02 [Ultra-lage dosis combinatiepil als startbehandeling voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ultra-lage-dosis-combinatiepil-als-startbehandeling-voor-hypertensie/)
- 2026-03-01 [Luchtvervuiling verhoogt sterfte door hypertensie: case-crossover studie bij 2,1 miljoen sterfgevallen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/luchtvervuiling-verhoogt-sterfte-door-hypertensie-case-crossover-studie-bij-2-1-/)
- 2026-03-01 [mHealth-interventie verbetert hypertensiezorg bij hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/04/01/mhealth-interventie-verbetert-hypertensiezorg-bij-hoogrisicopatienten/)

## Bronnen

- SPRINT Trial (CKD-subgroep) — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939
- DAPA-CKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Therapietrouw bij hypertensie verbeteren

*Hypertensie · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/therapietrouw-hypertensie/*

Slechte therapietrouw (non-adherentie) is verantwoordelijk voor een groot deel van de ongecontroleerde hypertensie. Na 12 maanden gebruikt minder dan 50% van de patiënten hun antihypertensiva nog consequent. Effectieve strategieën omvatten single-pill combinaties, motiverende gespreksvoering en urine-/plasmaconcentratiemeting bij vermoeden van non-adherentie.

## Kernbegrippen

- **Non-adherentie**: Onvoldoende gebruik van medicatie conform het voorschrift; primaire oorzaak is vergeten (onbewust) of bewuste keuze (intentioneel).
- **Therapiepersistentie**: Continueren van medicatie over langere periode; daalt scherp in eerste jaar; SPC's verbeteren persistentie.
- **Plasmaconcentratiemeting**: Objectieve meting van geneesmiddelconcentratie in bloed of urine; gouden standaard voor non-adherentie-detectie bij resistente hypertensie.
- **Motiverende gespreksvoering**: Gesprekstechniek gericht op het versterken van de eigen motivatie van de patiënt voor gedragsverandering; effectief bij chronische aandoeningen.
- **Pillendoos met alarm**: Hulpmiddel dat geheugensteuntje geeft voor inname; effectief bij oudere patiënten en complexe schema's.

## Omvang van het probleem

In Nederland gebruikt naar schatting 40–50% van de hypertensiepatiënten hun medicatie onvoldoende consequent. Non-adherentie leidt tot pseudo-resistentie, onnodige medicatiewijzigingen en vermijdbare cardiovasculaire events. Geneesmiddelconcentratiemeting in urine of plasma bij 'resistente hypertensie' toont bij 25–40% non-adherentie aan.

## Bewezen strategieën

- Single-pill combinaties (SPC's): Meest bewezen strategie; verbeteren adherentie met 20–30% versus losse tabletten; ESC klasse I aanbeveling
- Eenmaal-daagse middelen: Amlodipine, perindopril, candesartan, bisoprolol; betere persistentie dan tweemaal daags
- Vereenvoudig het schema: Verminder aantal tabletten; heroverweeg niet-essentiële co-medicatie
- Motiverende gespreksvoering: Door POH of apotheker; bespreek barrières en ziekte-inzicht
- Therapietrouw meten: MPR (medication possession ratio) via apotheekdata; bij resistente hypertensie: urine-screening of HPLC-plasma

## Communicatietips voor de praktijk

- Wees niet-veroordelend: vraag open ('Hoeveel tabletten bent u de afgelopen week vergeten?')
- Verbind medicatie-inname aan een dagelijks ritueel (ochtend koffie, tanden poetsen)
- Leg het absolute risico uit in begrijpelijke termen
- Bespreek bijwerkingen proactief; prikkelhoest bij ACE-remmer kan eenvoudig worden opgelost met overstap naar ARB

## Wanneer objectief meten?

Bij vermoeden resistente hypertensie of bloeddruk die ondanks ogenschijnlijk adequate therapie niet daalt: overweeg geneesmiddelenscreening in urine (kwalitatief) of plasmaconcentratie (kwantitatief) als onderdeel van de pseudo-resistentie-evaluatie. Dit vermijdt onnodige intensivering van de medicatie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-25 [Voor het voorspellen van hypertensie na de zwangerschap telt de obstetrische voorgeschiedenis zwaarder dan biomarkers](https://hartvaat.nl/2026/04/07/voor-het-voorspellen-van-hypertensie-na-de-zwangerschap-telt-de-obstetrische-voo/)
- 2022-12-01 [Apotheker-geleide telezorg versus poliklinische zorg bij ongecontroleerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/apotheker-geleide-telezorg-versus-poliklinische-zorg-bij-ongecontroleerde-hypert/)
- 2022-10-01 [Financiële prikkels verbeteren hypertensiecontrole: Chinese RCT](https://hartvaat.nl/2022/10/01/financiele-prikkels-verbeteren-hypertensiecontrole-chinese-rct/)
- 2022-08-23 [Klinische verslechtering als surrogaat voor mortaliteit bij pulmonale arteriële hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/08/23/klinische-verslechtering-als-surrogaat-voor-mortaliteit-bij-pulmonale-arteriele-/)
- 2021-01-28 [Inhalatietreprostinil bij pulmonale hypertensie door interstitiële longziekte: NEJM INCREASE](https://hartvaat.nl/2021/01/28/inhalatietreprostinil-bij-pulmonale-hypertensie-door-interstitiele-longziekte-ne/)
- 2019-10-15 [Community health workers verbeteren koppeling met hypertensiezorg in Kenia](https://hartvaat.nl/2019/10/15/community-health-workers-verbeteren-koppeling-met-hypertensiezorg-in-kenia/)
- 2016-02-09 [SMS-berichten ter ondersteuning van therapietrouw bij hoge bloeddruk: de StAR-trial](https://hartvaat.nl/2016/02/09/sms-berichten-ter-ondersteuning-van-therapietrouw-bij-hoge-bloeddruk-de-star-tri/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Dyslipidemie: definitie, typen en klinisch belang

*Lipiden & Atherosclerose · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/dyslipidemie-overzicht/*

Dyslipidemie omvat een brede groep van afwijkingen in de plasmalipiden en lipoproteïnen, waaronder verhoogd LDL-cholesterol, verlaagd HDL-cholesterol en hypertriglyceridemie. Verhoogd LDL is de centrale causale risicofactor voor atherosclerotische hart- en vaatziekten. Vroege detectie en behandeling verlagen het risico op hartinfarct, beroerte en perifeer arterieel vaatlijden aanzienlijk.

## Kernbegrippen

- **LDL-cholesterol**: Low-density lipoprotein-cholesterol; primaire causale risicofactor voor atherosclerose; verlaagd door statines, ezetimib, PCSK9-remmers.
- **Non-HDL-cholesterol**: Totaalcholesterol minus HDL; omvat alle atherogene lipoproteïnen (LDL + VLDL + IDL + Lp(a)); betere risicopredictor dan LDL alleen.
- **Fredrickson-classificatie**: Historische fenotypeindeling van hyperlipidemieën op basis van elektroforese en lipidenpatroon (type I–V).
- **Primaire dyslipidemie**: Genetisch bepaald, bijv. familiaire hypercholesterolemie (FH), familiaire gecombineerde hyperlipidemie (FCHL).
- **Secundaire dyslipidemie**: Veroorzaakt door onderliggende aandoening: hypothyreoïdie, nierziekte, diabetes, alcoholgebruik, geneesmiddelen.

## Typen dyslipidemie

Dyslipidemie wordt klinisch ingedeeld in:

- Hypercholesterolemie: verhoogd LDL (≥3,0 mmol/L); meest voorkomend; causaal atherogeen
- Hypertriglyceridemie: verhoogd TG (≥1,7 mmol/L matig; ≥10 mmol/L ernstig); risico op pancreatitis bij ernstige hypertriglyceridaemie
- Laag HDL: HDL 
- Gecombineerde dyslipidemie: verhoogd LDL + verhoogd TG + laag HDL; frequent bij metabool syndroom en type 2 DM
- Verhoogd Lp(a): onafhankelijke risicofactor; genetisch bepaald; geen goedgekeurd medicament (pelacarsen in trials)

## Primaire oorzaken

- Familiaire hypercholesterolemie (FH): LDLR-, APOB- of PCSK9-mutatie
- Familiaire gecombineerde hyperlipidemie (FCHL): polygenetisch, LDL + TG verhoogd
- Polygenetische hypercholesterolemie: meest prevalent

## Secundaire oorzaken (uitsluiten!)

- Hypothyreoïdie (TSH eerst!)
- Nefrotisch syndroom (proteïnurie + verhoogd LDL)
- Diabetes mellitus (TG verhoogd, HDL laag)
- Alcohol (TG verhoogd)
- Geneesmiddelen: corticosteroïden, thiaziden, bètablokkers, antiretrovirale middelen

## Klinische manifestaties

- Xanthomen: peesxanthomen (FH-specifiek), xanthelasma, xanthomen bij ernstige hypertriglyceridemie
- Corneale arcus voor het 45e levensjaar: suggestief voor FH
- Atherosclerotisch vaatlijden: vroeg hartinfarct, beroerte, perifeer arterieel vaatlijden
- Eruptieve xanthomen + pancreatitis: tekenen van ernstige chylomicronemie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-08 [Meer kip dan rundvlees of vis bij avondmaaltijd gekoppeld aan grotere bloeddrukdaling — MED-HDP](https://hartvaat.nl/2026/06/24/meer-kip-dan-rundvlees-of-vis-bij-avondmaaltijd-gekoppeld-aan-grotere-bloeddrukd/)
- 2026-07-27 [Rusteloze benen en slaapbewegingen bepalen lipidenprofiel bij slaapapneu](https://hartvaat.nl/2026/10/01/rusteloze-benen-en-slaapbewegingen-bepalen-lipidenprofiel-bij-slaapapneu/)
- 2026-06-19 [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/)
- 2026-06-13 [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/)
- 2026-03-15 [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL-cholesterol in fase 2-studie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-cholesterol-in-fase-2-studie/)
- 2026-02-24 [Invloed van coronaire ziekte patronen op klinische uitkomsten: pullback pressure gradient meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/24/invloed-van-coronaire-ziekte-patronen-op-klinische-uitkomsten-pullback-pressure-/)
- 2026-02-01 [LDL-cholesterol en neoatherosclerose na STEMI: secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/01/ldl-cholesterol-en-neoatherosclerose-na-stemi-secundaire-analyse/)
- 2026-02-01 [Is er een nieuwe keerzijde van persisterende chylomicronemie?](https://hartvaat.nl/2026/02/01/is-er-een-nieuwe-keerzijde-van-persisterende-chylomicronemie/)
- 2025-10-02 [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/)
- 2023-10-19 [ILUMIEN IV: OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/19/ilumien-iv-oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-nejm/)
- 2023-05-02 [Gepersonaliseerde beslisondersteuning verhoogt statinegebruik bij ASCVD](https://hartvaat.nl/2023/05/02/gepersonaliseerde-beslisondersteuning-verhoogt-statinegebruik-bij-ascvd/)
- 2020-04-16 [Inclisiran fase 3 bij verhoogd LDL: NEJM ORION-10 en ORION-11](https://hartvaat.nl/2020/04/16/inclisiran-fase-3-bij-verhoogd-ldl-nejm-orion-10-en-orion-11/)
- 2016-03-22 [Genetische risicoscore en LDL-cholesterolbehandeling bij coronairlijden](https://hartvaat.nl/2016/03/22/genetische-risicoscore-en-ldl-cholesterolbehandeling-bij-coronairlijden/)
- 2016-02-07 [Impact van PCSK9-remmers op lipidenniveaus en uitkomsten: netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/02/07/impact-van-pcsk9-remmers-op-lipidenniveaus-en-uitkomsten-netwerkmeta-analyse/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas – Lipidenverlagende middelen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/lipidenverlagende-middelen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Familiaire hypercholesterolemie (FH): diagnose en behandeling

*Lipiden & Atherosclerose · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/familiaire-hypercholesterolemie/*

Familiaire hypercholesterolemie (FH) is een autosomaal dominante aandoening met ernstige LDL-verhoging (doorgaans >5 mmol/L) door mutaties in het LDLR-, APOB- of PCSK9-gen. FH treft 1:200–500 personen maar blijft sterk onderdiagnosticeerd. Vroege diagnose en behandeling zijn essentieel om het risico op voortijdig coronairlijden te reduceren.

## Kernbegrippen

- **Heterozygote FH (HeFH)**: Eén gemuteerd LDLR-allel; LDL doorgaans 5–10 mmol/L; prevalentie 1:200–500; 50% coronairziekte voor 60e jaar zonder behandeling.
- **Homozygote FH (HoFH)**: Twee gemuteerde LDLR-allelen; LDL >13 mmol/L; extreem zeldzaam (1:300.000); cardiovasculaire events reeds op kinderleeftijd.
- **Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) Score**: Diagnostisch puntensysteem voor FH op basis van LDL, familie-anamnese, klinische bevindingen en genetisch onderzoek.
- **Cascadescreening**: Systematisch opsporen van eerstegraads familieleden van een FH-patiënt; meest kosteneffectieve opsporingsmethode.
- **LDL-aferese**: Extracorporele verwijdering van LDL-cholesterol; indicatie bij HoFH of ernstige HeFH met onvoldoende respons op maximale medicatie.

## Diagnose

FH wordt klinisch gediagnosticeerd via de Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) Score op basis van: (1) familieanamnese van vroeg coronairlijden of hoog LDL in eerstegraads familieleden, (2) persoonlijke HVZ-anamnese, (3) klinische tekenen (peesxanthomen, corneale arcus voor 45e jaar) en (4) LDL-waarde. DLCN ≥6 punten: 'waarschijnlijke FH'; ≥8: 'zekere FH'. Genetisch bewijs (LDLR/APOB/PCSK9-mutatie) is definitief maar niet verplicht voor diagnose.

## Behandeling

Behandel vroeg en intensief:

- Stap 1: Hoogintensief statine (rosuvastatine 20–40 mg of atorvastatine 40–80 mg) — 50–60% LDL-daling
- Stap 2: Voeg ezetimib 10 mg toe indien LDL-doel niet bereikt — extra 15–20% LDL-daling
- Stap 3: PCSK9-remmer (evolocumab of alirocumab) bij resterende LDL boven doel — extra 50–60% LDL-daling
- Stap 4: Inclisiran als alternatief voor PCSK9-remmer (tweemaal jaars injectie)
- HoFH: lomitapide, PCSK9-remmers (beperkt effect zonder functionele LDLR), LDL-aferese

## LDL-doelwaarden bij FH

- FH zonder HVZ (
- FH met HVZ of ≥2 risicofactoren: LDL 
- FH met HVZ of >1 hartinfarct: LDL 

## Cascadescreening

Bij diagnose FH: verwijs eerstegraads familieleden voor LDL-meting. Kinderen van FH-ouder: screening vanaf leeftijd 5–10 jaar. In Nederland coördineert LIPID CLINIC NL (Amsterdam UMC) de nationaal georganiseerde cascadescreening.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-04 [Familiaire hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie: nieuw diagnostisch algoritme combineert genetica, ApoB en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/06/29/familiaire-hypercholesterolemie-en-hypertriglyceridemie-nieuw-diagnostisch-algor/)
- 2026-06-04 [EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie](https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/)
- 2026-06-04 [EAS-consensus: wereldwijde harmonisatie van lipidenklinieken](https://hartvaat.nl/2026/05/24/eas-consensus-wereldwijde-harmonisatie-van-lipidenklinieken/)
- 2026-05-25 [VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/)
- 2026-05-05 [FH-vrouwen verliezen mediaan 2,9 jaar lipidenverlagende behandeling rond elke kinderwens](https://hartvaat.nl/2026/04/19/fh-vrouwen-verliezen-mediaan-2-9-jaar-lipidenverlagende-behandeling-rond-elke-ki/)
- 2026-04-19 [Hokuriku-Plus: genetische diagnose bij familiaire hypercholesterolemie verlaagt MACE-risico onafhankelijk van LDL-C](https://hartvaat.nl/2026/03/20/hokuriku-plus-genetische-diagnose-bij-familiaire-hypercholesterolemie-verlaagt-m/)
- 2026-03-22 [Genetisch bevestigde familiaire hypercholesterolemie in de VS: prevalentie en onderbehandeling](https://hartvaat.nl/2026/03/04/genetisch-bevestigde-familiaire-hypercholesterolemie-in-de-vs-prevalentie-en-ond/)
- 2026-03-03 [YOLT-101: base-editing schakelt PCSK9 uit bij heterozygote FH (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/03/03/yolt-101-base-editing-schakelt-pcsk9-uit-bij-heterozygote-fh-fase-1/)
- 2026-03-01 [Impact van vroege, uitgestelde of onderbroken behandeling bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/impact-van-vroege-uitgestelde-of-onderbroken-behandeling-bij-kinderen-met-famili/)
- 2026-02-25 [Behandeling van familiaire hypercholesterolemie bij kinderen: 3 jaar LIPIGEN-register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/behandeling-van-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-3-jaar-lipigen-regi/)
- 2026-02-05 [De erfelijke basis van coronairlijden (NEJM-overzicht)](https://hartvaat.nl/2026/02/05/de-erfelijke-basis-van-coronairlijden-nejm-overzicht/)
- 2026-02-03 [Statine-intolerantie bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie: 15 jaar klinische ervaring](https://hartvaat.nl/2026/02/03/statine-intolerantie-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-15-jaar-kl/)
- 2026-02-01 [SHR-1918 bij homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/shr-1918-bij-homozygote-familiaire-hypercholesterolemie/)
- 2026-01-29 [NLA-consensusupdate familiaire hypercholesterolemie: screening, diagnostiek en behandeling](https://hartvaat.nl/2026/01/29/nla-consensusupdate-familiaire-hypercholesterolemie-screening-diagnostiek-en-beh/)
- 2026-01-20 [ES-BempedACS: triple versus duale lipidenbehandeling na ACS](https://hartvaat.nl/2026/01/20/es-bempedacs-triple-versus-duale-lipidenbehandeling-na-acs/)
- 2026-01-11 [Zeventien jaar voor verandering: doorbreken de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen de cyclus?](https://hartvaat.nl/2026/01/11/zeventien-jaar-voor-verandering-doorbreken-de-2025-esc-eas-dyslipidemierichtlijn/)
- 2025-12-26 [Systematische identificatie van familiaire hypercholesterolemie: geactualiseerde review](https://hartvaat.nl/2025/12/26/systematische-identificatie-van-familiaire-hypercholesterolemie-geactualiseerde-/)
- 2025-12-22 [Evinacumab bij kinderen van 5-17 jaar met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/evinacumab-bij-kinderen-van-5-17-jaar-met-homozygote-familiaire-hypercholesterol/)
- 2025-11-26 [Lipideveranderingen bij vrouwen met FH tijdens de menopauzale transitie](https://hartvaat.nl/2025/11/26/lipideveranderingen-bij-vrouwen-met-fh-tijdens-de-menopauzale-transitie/)
- 2025-06-24 [Inclisiran bij adolescenten met homozygote FH: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/06/24/inclisiran-bij-adolescenten-met-homozygote-fh-effectiviteit-en-veiligheid/)
- 2025-06-03 [PURSUIT: orale PCSK9-remmer voor hypercholesterolemie — gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/06/03/pursuit-orale-pcsk9-remmer-voor-hypercholesterolemie-gerandomiseerde-trial/)
- 2023-10-21 [Lerodalcibep bij familiaire hypercholesterolemie: LIBerate-HeFH langetermijndata](https://hartvaat.nl/2023/10/21/lerodalcibep-bij-familiaire-hypercholesterolemie-liberate-hefh-langetermijndata/)
- 2022-09-07 [Aortastenose bij homozygote familiaire hypercholesterolemie: paradigmaverschuiving](https://hartvaat.nl/2022/09/07/aortastenose-bij-homozygote-familiaire-hypercholesterolemie-paradigmaverschuivin/)
- 2020-08-20 [Evinacumab bij homozygoot familiaire hypercholesterolemie: NEJM](https://hartvaat.nl/2020/08/20/evinacumab-bij-homozygoot-familiaire-hypercholesterolemie-nejm/)
- 2020-07-14 [Alirocumab bij homozygoot FH: ODYSSEY HoFH](https://hartvaat.nl/2020/07/14/alirocumab-bij-homozygoot-fh-odyssey-hofh/)
- 2020-04-16 [Inclisiran bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie: NEJM ORION-9](https://hartvaat.nl/2020/04/16/inclisiran-bij-heterozygote-familiaire-hypercholesterolemie-nejm-orion-9/)
- 2017-09-26 [SAMS-CI score toegepast op gerandomiseerde trial over statine-myopathie](https://hartvaat.nl/2017/09/26/sams-ci-score-toegepast-op-gerandomiseerde-trial-over-statine-myopathie/)
- 2017-08-29 [Rosuvastatine bij kinderen met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2017/08/29/rosuvastatine-bij-kinderen-met-homozygote-familiaire-hypercholesterolemie/)
- 2017-08-01 [LDL-cholesterol streefwaarden met pitavastatine + ezetimibe bij ACS met dyslipidemie: HIJ-PROPER](https://hartvaat.nl/2017/08/01/ldl-cholesterol-streefwaarden-met-pitavastatine-ezetimibe-bij-acs-met-dyslipidem/)
- 2017-07-20 [ANGPTL3 antisense-oligonucleotiden: cardiovasculaire en metabole effecten — NEJM](https://hartvaat.nl/2017/07/20/angptl3-antisense-oligonucleotiden-cardiovasculaire-en-metabole-effecten-nejm/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas – PCSK9-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/pcsk9-remmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hypertriglyceridemie: oorzaken en risico

*Lipiden & Atherosclerose · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/hypertriglyceridemie/*

Hypertriglyceridemie is gedefinieerd als nuchtere triglyceriden >1,7 mmol/L (matig) tot >10 mmol/L (ernstig). Matige verhoging verhoogt het cardiovasculair risico indirect via verhoogd remnant-cholesterol. Ernstige hypertriglyceridemie (>10 mmol/L) verhoogt het risico op acute pancreatitis, een potentieel levensbedreigende complicatie.

## Kernbegrippen

- **Remnant-cholesterol**: Cholesterol in VLDL- en IDL-deeltjes; verhoogd bij hypertriglyceridemie; causale risicofactor voor atherosclerose.
- **Chylomicronaemie-syndroom**: Ernstige hypertriglyceridemie (>10 mmol/L) met chylomicronen in nuchter plasma; risico op acute pancreatitis.
- **Lipoprotein lipase (LPL)**: Enzym dat triglyceriden in VLDL en chylomicronen hydrolyseert; deficiëntie leidt tot ernstige hypertriglyceridemie.
- **VLDL (very-low-density lipoprotein)**: Door lever geproduceerde TG-rijke lipoproteïnen; verhoogd bij metabole aandoeningen, alcohol, diabetes.
- **Volanesorsen**: Antisens oligonucleotide gericht op ApoC-III; vergund in Europa voor familiaire chylomicronaemie; verlaagt TG sterk.

## Classificatie

- Matig: TG 1,7–5,6 mmol/L — verhoogd CV-risico via remnant-cholesterol
- Ernstig: TG 5,6–10 mmol/L — sterk verhoogd CV-risico; pancreatitisrisico begint te stijgen
- Zeer ernstig: TG >10 mmol/L — acuut pancreatitisrisico; direct behandelen

## Oorzaken

Primaire oorzaken:

- Familiaire hypertriglyceridemie (FHTG): polygenetisch; matig-ernstig TG-verhoogd
- Familiaire chylomicronaemie (FCS): zeldzaam; LPL- of ApoC-II-deficiëntie; ernstige hypertriglyceridemie

Secundaire oorzaken (frequent):

- Diabetes mellitus type 2 / insulineresistentie
- Alcoholgebruik
- Hypothyreoïdie
- Nierziekte (nefrotisch syndroom, dialyse)
- Zwangerschap
- Geneesmiddelen: oestrogenen, corticosteroïden, bètablokkers, thiaziden, antiretrovirale middelen

## Behandeling

- Leefstijl (eerste keus): Alcoholabstinentie, gewichtsreductie, laag-vet dieet, vermijden eenvoudige koolhydraten
- Secondaire oorzaken behandelen: Glucoseregulatie, hypothyreoïdie corrigeren
- Fibraten: Bezafibrate, fenofibrate — verlagen TG 40–50% via PPAR-α-activatie; eerste keus bij TG >5 mmol/L
- Omega-3-vetzuren (hoge dosis): Icosapentaeenzuur (Vascepa) — REDUCE-IT trial: 25% CV-risicoreductie bij TG 1,5–5,6 mmol/L op statine
- Volanesorsen: bij FCS (geregistreerd in EU)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-01 [De verborgen nierschade bij chylomicronemiesyndromen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/de-verborgen-nierschade-bij-chylomicronemiesyndromen/)
- 2026-01-29 [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/)
- 2024-03-19 [Nierschade na minimale contrasttoediening bij ACS](https://hartvaat.nl/2024/03/19/nierschade-na-minimale-contrasttoediening-bij-acs/)
- 2022-04-06 [ApoC-III-reductie bij matige hypertriglyceridemie met hoog CV-risico](https://hartvaat.nl/2022/04/06/apoc-iii-reductie-bij-matige-hypertriglyceridemie-met-hoog-cv-risico/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- REDUCE-IT Trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792
- Farmacotherapeutisch Kompas – Fibraten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/fibraten

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Verhoogd Lp(a): cardiovasculair risico en huidige behandeling

*Lipiden & Atherosclerose · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/lp-a-verhoogd/*

Lipoproteïne(a) [Lp(a)] is een genetisch bepaalde modificatie van LDL die onafhankelijk het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten en aortaklepsclerose verhoogt. Lp(a)-waarden zijn voor >90% genetisch bepaald en nauwelijks beïnvloedbaar door leefstijl of conventionele lipidenmedicatie. Pelacarsen (antisens oligonucleotide) is de meest gevorderde kandidaat-therapie in fase 3-onderzoek.

## Kernbegrippen

- **Lp(a)**: LDL-achtig lipoproteïne met apolipoprotein(a) covalent gebonden aan ApoB-100; verhoogd bij ≥125 nmol/L of ≥50 mg/dL.
- **Apo(a)-isovormen**: Genetische varianten van apolipoprotein(a); kleinere isovormen correleren met hogere Lp(a)-concentraties.
- **Pelacarsen**: Antisens oligonucleotide gericht op apo(a)-mRNA; fase 3 HORIZON-trial lopend; verlaging Lp(a) met ~80%.
- **Olpasiran**: siRNA gericht op LPA-gen; fase 3 OCEAN(a)-OUTCOMES trial; verlaging Lp(a) >95%.
- **PCSK9-remmers en Lp(a)**: Evolocumab en alirocumab verlagen Lp(a) met 20–30% — bijkomend, niet het primaire effect.

## Pathofysiologie

Lp(a) bestaat uit een LDL-deeltje waaraan apolipoprotein(a) [apo(a)] via een disulfidebinding is gekoppeld. Apo(a) vertoont structurele gelijkenis met plasminogeen en remt fibrinolyse. Dit dubbele mechanisme (atherogeen + prothrombotisch) verklaart de sterke associatie met zowel atherosclerotische als trombotische cardiovasculaire events. Lp(a) draagt ook bij aan aortaklepsclerose.

## Epidemiologie

Lp(a)-concentraties zijn voor >90% genetisch bepaald en weinig variabel door leefstijl. Gemiddelde populatiewaarden liggen rond 30–50 nmol/L, maar de verdeling is sterk scheef met een hoge staart. Circa 20% van de populatie heeft Lp(a) >125 nmol/L (de klinische risicodrempel). Verhoogde Lp(a) is frequenter bij personen van Afrikaanse afkomst.

## Cardiovasculair risico

Mendeliaanse randomisatiedata en meta-analyses tonen dosis-respons relatie: per verdubbeling van Lp(a) neemt het risico op coronairlijden toe met ~11%. Lp(a) verhoogt risico op: coronair arterieel vaatlijden, beroerte, perifeer arterieel vaatlijden en aortaklepstenose. Het risico is aanvullend boven LDL-gerelateerd risico.

## Huidige behandelopties

- Geen goedgekeurde specifieke therapie beschikbaar
- PCSK9-remmers verlagen Lp(a) met 20–30% (bijkomend effect, geen primaire indicatie)
- Niacine verlaagt Lp(a) maar heeft geen cardiovasculaire voordelen aangetoond (AIM-HIGH, HPS2-THRIVE)
- LDL-aferese: mechanisch verwijdert ook Lp(a); vergund bij progressieve HVZ ondanks maximale LDL-behandeling

## Toekomstige therapieën

- Pelacarsen (TQJ230): antisens oligonucleotide; HORIZON-trial (n=8.323) loopt; -80% Lp(a)-daling
- Olpasiran (AMG 890): siRNA; OCEAN(a)-OUTCOMES trial (fase 3); >95% Lp(a)-daling
- Muvalaplin: kleine molekuul; fase 2 positief

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-27 [MASLD verhoogt sterfte- en CV-risico, onafhankelijk van lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/10/01/masld-verhoogt-sterfte-en-cv-risico-onafhankelijk-van-lipoproteine-a/)
- 2026-08-03 [Lipoproteïne-afseparatie bij refractaire FH en Lp(a) — verschuivende rol naar vaat- en nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/08/01/lipoproteine-afseparatie-bij-refractaire-fh-en-lp-a-verschuivende-rol-naar-vaat-/)
- 2026-08-02 [Verhoogde Lp(a) komt vaker voor bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/08/01/verhoogde-lp-a-komt-vaker-voor-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-/)
- 2026-07-26 [Verhoogd Lp(a) gekoppeld aan ernstiger coronaire ziekte en PCI-uitkomsten — scoping review](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-lp-a-gekoppeld-aan-ernstiger-coronaire-ziekte-en-pci-uitkomsten-scoping/)
- 2026-07-19 [Sporten op je eigen bioritme verlaagt de bloeddruk meer: een gerandomiseerde studie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/sporten-op-je-eigen-bioritme-verlaagt-de-bloeddruk-meer-een-gerandomiseerde-stud/)
- 2026-07-18 [Lp(a)-bepaling sterk onderbenut bij patiënten met atherosclerotische hart- en vaatziekten (Australië)](https://hartvaat.nl/2026/04/21/lp-a-bepaling-sterk-onderbenut-bij-patienten-met-atherosclerotische-hart-en-vaat/)
- 2026-07-16 [Biomarkers voorspellen coronairlijden bij atriumfibrilleren (REGARDS)](https://hartvaat.nl/2026/04/20/biomarkers-voorspellen-coronairlijden-bij-atriumfibrilleren-regards/)
- 2026-07-15 [GenProbCAD: gecombineerde monogene én polygene risicobepaling voor coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/04/10/genprobcad-gecombineerde-monogene-en-polygene-risicobepaling-voor-coronairlijden/)
- 2026-06-20 [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/)
- 2026-06-11 [Mobiele screeningseenheid in Detroit: 70% van inwoners in achtergestelde wijken heeft minstens één onbeheerste cardiometabole risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/05/19/mobiele-screeningseenheid-in-detroit-70-van-inwoners-in-achtergestelde-wijken-he/)
- 2026-06-08 [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/)
- 2026-06-07 [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/)
- 2026-05-21 [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/)
- 2026-04-20 [Mendeliaanse randomisatie: Lp(a) verhoogt coronarialijden onafhankelijk van LDL-C, maar niet het diabetesrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/25/mendeliaanse-randomisatie-lp-a-verhoogt-coronarialijden-onafhankelijk-van-ldl-c-/)
- 2026-04-02 [Onbeantwoorde vragen over lipoproteïne(a) en atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/02/28/onbeantwoorde-vragen-over-lipoproteine-a-en-atherosclerose/)
- 2026-03-24 [Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a): multicohort-studie met 11.000 deelnemers](https://hartvaat.nl/2026/03/16/coronaire-calciumscore-blijft-bruikbaar-bij-verhoogd-lp-a-multicohort-studie-met/)
- 2026-03-24 [Nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026: lagere LDL-streefwaarden en Lp(a)-meting aanbevolen](https://hartvaat.nl/2026/03/13/nieuwe-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-2026-lagere-ldl-streefwaarden-en-lp-a-meti/)
- 2026-03-11 [Lipoproteïne(a) bij familiaire hypercholesterolemie: een dubbel risico](https://hartvaat.nl/2026/02/10/lipoproteine-a-bij-familiaire-hypercholesterolemie-een-dubbel-risico/)
- 2026-02-27 [Verhoogd Lp(a) en diabetes verergeren samen de prognose bij coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/27/verhoogd-lp-a-en-diabetes-verergeren-samen-de-prognose-bij-coronairlijden/)
- 2026-02-24 [Lipide-aferese verlaagt Lp(a) met 60-75%: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/24/lipide-aferese-verlaagt-lp-a-met-60-75-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2026-02-23 [Lp(a) en AI-CCTA onthullen 'onzichtbaar' restrisico voorbij de calciumscore](https://hartvaat.nl/2026/02/23/lp-a-en-ai-ccta-onthullen-onzichtbaar-restrisico-voorbij-de-calciumscore/)
- 2026-02-22 [Genetische voorspelling van Lp(a)-spiegels in diverse populaties](https://hartvaat.nl/2026/02/22/genetische-voorspelling-van-lp-a-spiegels-in-diverse-populaties/)
- 2026-02-21 [Pelacarsen vermindert de behoefte aan lipoproteïne(a)-aferese: Lp(a)FRONTIERS APHERESIS](https://hartvaat.nl/2026/02/21/pelacarsen-vermindert-de-behoefte-aan-lipoproteine-a-aferese-lp-a-frontiers-aphe/)
- 2026-02-20 [Biomarkers voor atherosclerotische events bij reumatoïde artritis: Lp(a) als voorspeller](https://hartvaat.nl/2026/02/20/biomarkers-voor-atherosclerotische-events-bij-reumatoide-artritis-lp-a-als-voors/)
- 2026-02-20 [Secundaire preventie na myocardinfarct in Saudi-Arabië: het 4S-register](https://hartvaat.nl/2026/02/20/secundaire-preventie-na-myocardinfarct-in-saudi-arabie-het-4s-register/)
- 2026-02-12 [Obesitas en de ernst ervan voorspellen negen cardiovasculaire aandoeningen](https://hartvaat.nl/2026/02/12/obesitas-en-de-ernst-ervan-voorspellen-negen-cardiovasculaire-aandoeningen/)
- 2026-02-07 [Lipoproteïne(a) en cardiovasculaire ziekte: van genetische risicofactor naar therapeutisch doelwit](https://hartvaat.nl/2026/02/07/lipoproteine-a-en-cardiovasculaire-ziekte-van-genetische-risicofactor-naar-thera/)
- 2026-02-01 [Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/02/01/therapeutische-innovaties-in-de-secundaire-preventie-van-cardiovasculair-risico/)
- 2026-01-29 [NLA-consensusupdate familiaire hypercholesterolemie: screening, diagnostiek en behandeling](https://hartvaat.nl/2026/01/29/nla-consensusupdate-familiaire-hypercholesterolemie-screening-diagnostiek-en-beh/)
- 2026-01-13 [Risicofactoren en plaquevolume op coronaire CT-angiografie: lessen uit het ADVANCE-register](https://hartvaat.nl/2026/01/13/risicofactoren-en-plaquevolume-op-coronaire-ct-angiografie-lessen-uit-het-advanc/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn (Lp(a)-meting) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Pathofysiologie van atherosclerose: plaque van vorming tot ruptuur

*Lipiden & Atherosclerose · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/atherosclerose-pathofysiologie/*

Atherosclerose is een chronisch inflammatoir vasculair proces dat begint in de tweede levenstiende. Endotheeldisfunctie, LDL-oxidatie, macrofaaginfiltratie en gladde spiercelmigratje leiden tot plaquevorming. Plaqueruptuur of -erosie met superimposed trombus is het acute mechanisme achter hartinfarct en beroerte.

## Kernbegrippen

- **Endotheeldisfunctie**: Verlies van vasculaire homeostase door hypertensie, LDL, roken of hyperglykemie; initiatiefase van atherosclerose.
- **Schuimcel (foam cell)**: Met oxLDL geladen macrofaag in de intimalaag; kernelement van het atherosclerotische atherroom.
- **Fibrotische kap**: Laag glad spierweefsel en collageen over de lipidenkern; dunne kap = kwetsbare/instabiele plaque.
- **Vulnerabele plaque**: Plaque met dunne fibrotische kap (<65 µm), grote lipidenkern en actieve inflammatie; hoog ruptuurrisico.
- **Plaqueruptuur**: Scheuren van de fibrotische kap waardoor de lipidenkern in contact komt met bloed; activeert stollingscascade; leidt tot occlusieve trombus.

## Initiatie: endotheeldisfunctie

Risicofactoren (LDL, hypertensie, roken, hyperglykemie) beschadigen het endotheel functioneel. Verminderde NO-productie, verhoogde adhesie-molecuulexpressie (ICAM-1, VCAM-1) en toegenomen permeabiliteit voor LDL initiëren het proces. LDL accumuleert subendotheliaal en raakt geoxideerd (oxLDL).

## Vorming van het atheroom

OxLDL trekt monocyten aan die differentiëren tot macrofagen en via scavenger-receptoren massale hoeveelheden lipiden opnemen (schuimcellen). Gladde spiercellen migreren van de media naar de intima en produceren collageen. Inflammatoire cytokinen (IL-1β, TNF-α, IL-6) onderhouden het proces. Een lipidenkern met necrotisch centrum en neovascularisatie ontstaat.

## Stabiele versus instabiele plaque

Stabiele plaque heeft een dikke fibrotische kap, kleine lipidenkern en weinig inflammatie. Instabiele (vulnerabele) plaque heeft een dunne kap (Ruptuur van de fibrotische kap stelt de trombogene lipidenkern (tissue factor-rijk) bloot aan bloed. Plaatjesactivatie, stollingscascade en trombusvorming volgen. Of dit leidt tot een acuut coronair syndroom hangt af van de trombusmassa, het vaatlumen en de collateraalcirculatie. Plaque-erosie (zonder ruptuur) is de tweede mechanisme, met name bij jongere vrouwen.

## Therapeutische implicaties

- LDL-verlaging stabiliseert en regrediert plaque (REVERSAL, SATURN-trials)
- Statines verminderen inflammatie onafhankelijk van LDL (JUPITER-trial: hsCRP-verlaging)
- Intensieve LDL-verlaging met PCSK9-remmers verlaagt ook plaquevolume (GLAGOV-trial)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-24 [YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab](https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/)
- 2026-01-12 [Lipide-inhoud in verkalkte plaques: kenmerken en respons op lage LDL-C](https://hartvaat.nl/2026/01/12/lipide-inhoud-in-verkalkte-plaques-kenmerken-en-respons-op-lage-ldl-c/)
- 2026-01-01 [3-Hydroxystearinezuur bevordert cholesterolefflux en vermindert atherosclerose via ALKBH5/PAX-8/ABCA1](https://hartvaat.nl/2026/01/01/3-hydroxystearinezuur-bevordert-cholesterolefflux-en-vermindert-atherosclerose-v/)
- 2026-01-01 [Rosuvastatine beschermt tegen oxLDL-geïnduceerde endotheelstress en atherosclerose via NF-κB](https://hartvaat.nl/2026/01/01/rosuvastatine-beschermt-tegen-oxldl-geinduceerde-endotheelstress-en-atherosclero/)
- 2025-12-18 [TRIM31 in macrofagen remt atherosclerotische plaquevorming via LOX-1-afbraak](https://hartvaat.nl/2025/12/18/trim31-in-macrofagen-remt-atherosclerotische-plaquevorming-via-lox-1-afbraak/)
- 2025-12-03 [Galectine-1 herprogrammeert macrofagen en moduleert T-celimmuniteit bij atherosclerose](https://hartvaat.nl/2025/12/03/galectine-1-herprogrammeert-macrofagen-en-moduleert-t-celimmuniteit-bij-atherosc/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- CANTOS Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707914

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# LDL-cholesterol en vasculaire schade: het mechanisme

*Lipiden & Atherosclerose · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/ldl-cholesterol-mechanisme/*

LDL-cholesterol is de centrale causale risicofactor voor atherosclerotische hart- en vaatziekten. Mendeliaanse randomisatiedata en RCT's bevestigen de causale relatie: elke 1 mmol/L LDL-daling reduceert het cardiovasculaire risico met 20–25%. Het mechanisme behelst subendotheliale LDL-accumulatie, oxidatie, macrofaagactivatie en chronische vasculaire inflammatie.

## Kernbegrippen

- **LDL-receptor (LDLR)**: Celoppervlaktereceptor die LDL bindt via ApoB-100; geïnternaliseerd via clathrin-coated pits; essentieel voor hepatische LDL-klaring.
- **ApoB-100**: Het eiwit van LDL-deeltjes dat de LDLR-binding medieert; ook aanwezig in VLDL en Lp(a).
- **PCSK9**: Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9; degradeert LDLR na internalisatie; remming verhoogt LDLR-expressie en LDL-klaring.
- **Oxidatieve modificatie van LDL**: OxLDL is atherogenere dan natief LDL; herkend door scavenger-receptoren op macrofagen die niet worden gedownreguleerd.
- **Regressie van atherosclerose**: Vermindering van plaqueload bij intensieve LDL-verlaging; aangetoond met intravasculaire echografie (IVUS).

## LDL-metabolisme

LDL is het eindproduct van VLDL-metabolisme: VLDL → IDL → LDL via lipolytische enzymactiviteit. LDL transporteert cholesterol van de lever naar perifere weefsels. De lever kliert 70–80% van het circulerende LDL via de LDL-receptor (LDLR). Verhoogde LDLR-expressie (door statines via SREBP-2-activatie of PCSK9-remming) verhoogt de LDL-klaring en verlaagt het plasma-LDL.

## PCSK9 en receptorregulatie

Na LDL-receptor-LDL-binding en internalisatie dissocieert normaal het LDL van de receptor in het endosoom, waarna de receptor wordt gerecycled naar het celoppervlak. PCSK9 bindt de LDLR en voorkomt dit recycleproces: de receptor wordt afgebroken in lysosomen. Hoge PCSK9-activiteit = minder LDLR = meer circulerend LDL. Dit is het mechanisme dat PCSK9-remmers uitbuiten.

## Subendotheliale LDL-accumulatie

LDL dringt door een dysfunctioneel endotheel de subendotheliale ruimte in. Hier ondergaat het oxidatieve modificatie (oxLDL) door reactieve zuurstofspecies. OxLDL activeert endotheelcellen (adhesie-moleculenexpressie), trekt monocyten aan en activeert macrofagen die via scavenger-receptoren — niet-gedownreguleerd — massaal cholesterol opnemen (schuimcelvorming).

## Causale bewijs

De causale relatie van LDL met atherosclerose is aangetoond door:

- Mendeliaanse randomisatie: genetisch lagere LDL-waarden levenslang correleren met lagere HVZ-incidentie proportioneel aan het LDL-verschil × levensduur
- Statine-trials: 4S, WOSCOPS, HPS, JUPITER — consistent 20–25% risicoreductie per 1 mmol/L LDL-daling
- PCSK9-remmer-trials: FOURIER, ODYSSEY — aanvullende risicoreductie bovenop statines proportioneel aan extra LDL-daling

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-22 [Biotechnologie en AI veranderen precisielipidenmanagement — van PCSK9 tot CRISPR](https://hartvaat.nl/2026/08/14/biotechnologie-en-ai-veranderen-precisielipidenmanagement-van-pcsk9-tot-crispr/)
- 2026-07-28 [Cardiotoxiciteit van HER2-remmers en multikinaseremmers — mechanismen en klinisch beleid](https://hartvaat.nl/2026/05/27/cardiotoxiciteit-van-her2-remmers-en-multikinaseremmers-mechanismen-en-klinisch-/)
- 2026-07-17 [Sekseverschillen in lipiden en lipoproteïnen en het cardiovasculaire risico (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-lipiden-en-lipoproteinen-en-het-cardiovasculaire-risico-uk-b/)
- 2026-06-24 [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/)
- 2026-06-20 [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/)
- 2026-06-19 [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/)
- 2026-05-22 [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/)
- 2026-05-21 [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/)
- 2026-04-17 [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/)
- 2026-04-09 [IVUS-segmentatiemethoden vergeleken in de PACMAN-AMI-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/04/ivus-segmentatiemethoden-vergeleken-in-de-pacman-ami-trial/)
- 2026-04-08 [Evolocumab naast empagliflozine verandert LDL-subdeeltjes bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/03/evolocumab-naast-empagliflozine-verandert-ldl-subdeeltjes-bij-type-2-diabetes/)
- 2026-04-02 [Onbeantwoorde vragen over lipoproteïne(a) en atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/02/28/onbeantwoorde-vragen-over-lipoproteine-a-en-atherosclerose/)
- 2026-03-09 [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/)
- 2026-03-03 [YOLT-101: base-editing schakelt PCSK9 uit bij heterozygote FH (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/03/03/yolt-101-base-editing-schakelt-pcsk9-uit-bij-heterozygote-fh-fase-1/)
- 2026-03-01 [Lichaamsbeweging beïnvloedt de relatie tussen CRP, triglyceriden en coronaire atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/01/lichaamsbeweging-beinvloedt-de-relatie-tussen-crp-triglyceriden-en-coronaire-ath/)
- 2026-02-25 [FOXO1 als schakel tussen hemodynamiek, inflammatie en metabolisme in atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/02/25/foxo1-als-schakel-tussen-hemodynamiek-inflammatie-en-metabolisme-in-atherosclero/)
- 2026-02-25 [Pyelonefritis verlaagt serumcholesterol en remt atherosclerose ondanks systemische inflammatie](https://hartvaat.nl/2026/02/25/pyelonefritis-verlaagt-serumcholesterol-en-remt-atherosclerose-ondanks-systemisc/)
- 2026-02-24 [Multidisciplinaire cardiometabole kliniek: LDL-C-verlaging in de dagelijkse praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/24/multidisciplinaire-cardiometabole-kliniek-ldl-c-verlaging-in-de-dagelijkse-prakt/)
- 2026-02-23 [PCSK9-remmers bij cardiaal syndroom X: nieuw perspectief op microvasculaire angina](https://hartvaat.nl/2026/02/23/pcsk9-remmers-bij-cardiaal-syndroom-x-nieuw-perspectief-op-microvasculaire-angin/)
- 2026-02-12 [Aanhoudende monocytactivatie door geoxideerd LDL en vrij cholesterol](https://hartvaat.nl/2026/02/12/aanhoudende-monocytactivatie-door-geoxideerd-ldl-en-vrij-cholesterol/)
- 2026-02-06 [Voorbij lipidenverlaging: PCSK9-remming vermindert ook inflammatie en verbetert HDL-functie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/voorbij-lipidenverlaging-pcsk9-remming-vermindert-ook-inflammatie-en-verbetert-h/)
- 2026-02-01 [LDL-cholesterol en neoatherosclerose na STEMI: secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/01/ldl-cholesterol-en-neoatherosclerose-na-stemi-secundaire-analyse/)
- 2026-02-01 [LDL-cholesterol en neo-atherosclerose na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/02/01/ldl-cholesterol-en-neo-atherosclerose-na-stemi/)
- 2026-01-30 [Familiaire hypercholesterolemie gemaskeerd door een PCSK9-verlies-van-functievariant](https://hartvaat.nl/2026/01/30/familiaire-hypercholesterolemie-gemaskeerd-door-een-pcsk9-verlies-van-functievar/)
- 2026-01-27 [Lp(a) verstoort de LDL-cholesterolberekening: welke formule is het meest betrouwbaar?](https://hartvaat.nl/2026/01/27/lp-a-verstoort-de-ldl-cholesterolberekening-welke-formule-is-het-meest-betrouwba/)
- 2026-01-13 [Enlicitide: orale PCSK9-remmer bij heterozygote FH — fase 3](https://hartvaat.nl/2026/01/13/enlicitide-orale-pcsk9-remmer-bij-heterozygote-fh-fase-3/)
- 2026-01-13 [Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA](https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/)
- 2026-01-01 [Rosuvastatine beschermt tegen oxLDL-geïnduceerde endotheelstress en atherosclerose via NF-κB](https://hartvaat.nl/2026/01/01/rosuvastatine-beschermt-tegen-oxldl-geinduceerde-endotheelstress-en-atherosclero/)
- 2025-12-18 [TRIM31 in macrofagen remt atherosclerotische plaquevorming via LOX-1-afbraak](https://hartvaat.nl/2025/12/18/trim31-in-macrofagen-remt-atherosclerotische-plaquevorming-via-lox-1-afbraak/)
- 2025-08-14 [Kanttekening bij coronaire plaquefenotypeveranderingen onder lipidenverlagende therapie](https://hartvaat.nl/2025/08/14/kanttekening-bij-coronaire-plaquefenotypeveranderingen-onder-lipidenverlagende-t/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- IMPROVE-IT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410489

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# PCSK9: rol bij LDL-receptorregulatie

*Lipiden & Atherosclerose · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/pcsk9-mechanisme/*

PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9) is een leverenzym dat LDL-receptoren na internalisatie afbreekt, waardoor minder receptoren beschikbaar komen voor LDL-klaring. Gainof-function PCSK9-mutaties veroorzaken familiaire hypercholesterolemie; loss-of-function mutaties beschermen tegen hart- en vaatziekten en valideerden PCSK9 als therapeutisch doelwit.

## Kernbegrippen

- **PCSK9 gain-of-function mutatie**: Zeldzame mutatie die PCSK9-activiteit verhoogt; leidt tot ernstige hypercholesterolemie vergelijkbaar met FH.
- **PCSK9 loss-of-function mutatie**: Zeldzame varianten met langdurig lage LDL-waarden; personen met LOF-mutaties hebben 88% lager coronairrisico — bewijs van causale LDL-rol.
- **PCSK9-remmer**: Monoklonaal antilichaam (evolocumab, alirocumab) of siRNA (inclisiran) dat PCSK9-werking blokkeert; LDL-daling 50–60%.
- **SREBP-2**: Transcriptiefactor die bij lage intracellulair cholesterol zowel LDLR als PCSK9 transcriptie activeert; statines activeren SREBP-2 maar verhogen daarmee ook PCSK9.
- **Inclisiran**: siRNA dat hepatisch PCSK9-mRNA knockt; tweemaal jaars subcut injectie; ORION-trials; vergelijkbare LDL-daling als monoklonale antilichamen.

## Fysiologische rol van PCSK9

PCSK9 wordt voornamelijk in lever geproduceerd en gesecreteerd in de bloedbaan. Na LDL-receptorbinding en co-internalisatie voorkomt PCSK9 de dissociatie van LDL van de receptor in het endosoom bij lage pH. Hierdoor wordt de receptor samen met LDL naar het lysosoom geleid voor afbraak in plaats van gerecycled. Netto effect: minder LDLR op het hepatocyt-oppervlak, minder LDL-klaring, hoger plasma-LDL.

## Genetisch bewijs

Gain-of-function mutaties (bijv. D374Y) leiden tot ernstige hypercholesterolemie. Loss-of-function mutaties (bijv. Y142X, C679X) bij Afro-Amerikanen in ARIC-cohort: 28% lager LDL over leven → 88% lager risico op coronairziekte — dit was de genetische validatie die de farmaceutische industrie aanstuurde naar PCSK9-remming als therapie.

## Statines en PCSK9: een paradox

Statines remmen de cholesterolsynthese en activeren SREBP-2. SREBP-2 verhoogt zowel LDLR- als PCSK9-transcriptie. De PCSK9-verhoging tempert het statine-effect gedeeltelijk. Dit is de reden dat combinatie van statine + PCSK9-remmer meer dan additief werkt: de statine-geïnduceerde LDLR-upregulatie wordt niet meer door PCSK9 tenietgedaan.

## Therapeutische remming

- Monoklonale antilichamen: evolocumab (Repatha) en alirocumab (Praluent) binden circulerend PCSK9; eens per 2–4 weken subcut
- Inclisiran: siRNA tegen PCSK9-mRNA in hepatocyten; tweemaal per jaar injectie; vergelijkbare LDL-daling

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-20 [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/)
- 2026-06-07 [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/)
- 2026-05-25 [Vroege evolocumab na hartinfarct verlaagt MACE bij uitgestelde randstenosen](https://hartvaat.nl/2026/04/10/vroege-evolocumab-na-hartinfarct-verlaagt-mace-bij-uitgestelde-randstenosen/)
- 2026-05-04 [Preoperatieve PCSK9-remming associeert met minder postoperatieve MACE dan statines](https://hartvaat.nl/2026/04/25/preoperatieve-pcsk9-remming-associeert-met-minder-postoperatieve-mace-dan-statin/)
- 2026-04-17 [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/)
- 2026-03-15 [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL-cholesterol in fase 2-studie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-cholesterol-in-fase-2-studie/)
- 2026-02-06 [Voorbij lipidenverlaging: PCSK9-remming vermindert ook inflammatie en verbetert HDL-functie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/voorbij-lipidenverlaging-pcsk9-remming-vermindert-ook-inflammatie-en-verbetert-h/)
- 2026-02-05 [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL met 57% (placebogecontroleerde trial)](https://hartvaat.nl/2026/02/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-met-57-placebogecontroleerde-trial/)
- 2022-12-21 [ORION-11: inclisiran verlaagt LDL effectief bij primaire preventie](https://hartvaat.nl/2022/12/21/orion-11-inclisiran-verlaagt-ldl-effectief-bij-primaire-preventie/)
- 2017-01-05 [Inclisiran: een langwerkende RNA-interferentie PCSK9-remmer — NEJM](https://hartvaat.nl/2017/01/05/inclisiran-een-langwerkende-rna-interferentie-pcsk9-remmer-nejm/)
- 2016-05-01 [Procentuele LDL-verlaging bij hoogintensieve statinetherapie: implicaties voor richtlijnen en PCSK9-remmers](https://hartvaat.nl/2016/05/01/procentuele-ldl-verlaging-bij-hoogintensieve-statinetherapie-implicaties-voor-ri/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- ODYSSEY OUTCOMES Trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801174
- ORION-10/-11 (Inclisiran) — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912387

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# HDL-functie en reverse cholesterol transport

*Lipiden & Atherosclerose · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/hdl-functie-en-reverse-cholesterol/*

HDL-cholesterol is epidemiologisch omgekeerd geassocieerd met cardiovasculair risico, maar pogingen om HDL-cholesterol farmacologisch te verhogen hebben geen klinisch voordeel laten zien. De functionele kwaliteit van HDL (reverse cholesterol transport, anti-inflammatoire capaciteit) lijkt relevanter dan de kwantitatieve HDL-concentratie.

## Kernbegrippen

- **Reverse cholesterol transport (RCT)**: Proces waarbij HDL cholesterol van perifere weefsels (inclusief macrofagen in de vaatwand) naar de lever transporteert voor uitscheiding via de gal.
- **ABCA1 / ABCG1**: ABC-transporters op macrofagen die cholesterol efflux naar HDL mediëren; essentieel voor RCT.
- **Cholesterol ester transfer protein (CETP)**: Plasma-eiwit dat cholesterylesters van HDL overdraagt naar VLDL/LDL; CETP-remmers verhogen HDL maar hadden geen klinisch voordeel.
- **ApoA-I**: Primaire structuurprotein van HDL; accepteert cholesterol van ABCA1; cruciaal voor HDL-vorming en RCT.
- **HDL-disfunctie**: Kwalitatieve verslechtering van HDL-functie bij inflammatie, diabetes en nierziekte; pro-inflammatoir HDL paradoxaal geassocieerd met hoger risico.

## HDL-metabolisme

HDL wordt gevormd als lipide-arm pre-β-HDL (discoidaal) door efflux van cholesterol en fosfolipiden van perifere cellen via ABCA1-transporter naar ApoA-I. Dit nascent HDL rijpt door verdere lipidebelading (via ABCG1) tot sferisch, cholesterolester-rijk HDL-2/3. Cholesterylesters worden via CETP overgedragen naar ApoB-bevattende lipoproteïnen (VLDL, LDL) of rechtstreeks naar de lever via scavenger receptor-BI (SR-BI) voor galexcretie.

## RCT en atherosclerose

RCT vermindert cholesterolaanvoer in macrofagen en bevordert plaqueregresse. Echter: plasma-HDL-cholesterolconcentratie correleert matig met de mate van RCT — de functionele effluxcapaciteit van HDL is een sterkere predictor van cardiovasculair risico dan het HDL-getal.

## Waarom HDL verhogen niet werkt

CETP-remmers (torcetrapib, dalcetrapib, anacetrapib, evacetrapib) verhoogden HDL met 40–130% maar gaven geen of negatief klinisch voordeel. Niacine verhoogt HDL maar AIM-HIGH en HPS2-THRIVE toonden geen risicoreductie. Mendeliaanse randomisatie-studies bevestigen: genetisch hoger HDL beschermt niet. Dit onderscheidt HDL scherp van LDL (causaal en farmacologisch tractable) versus HDL (marker, niet doelwit).

## Klinische consequentie

- Laag HDL (
- Verhogen van HDL is géén therapeutisch doel
- Focus op LDL-verlaging, rookstop en lichaamsbeweging (verhoogt HDL-functie matig)
- Bij laag HDL als isolate bevinding: beoordeel volledig metabole profiel op insulineresistentie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-16 [Visinname en visgerelateerde metabolieten geassocieerd met lagere triglyceriden en bloeddruk](https://hartvaat.nl/2026/07/30/visinname-en-visgerelateerde-metabolieten-geassocieerd-met-lagere-triglyceriden-/)
- 2026-06-18 [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/)
- 2026-06-13 [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/)
- 2026-05-05 [ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden](https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/)
- 2026-03-08 [Obicetrapib: veelbelovende CETP-remmer voor hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/27/obicetrapib-veelbelovende-cetp-remmer-voor-hoogrisicopatienten/)
- 2026-02-25 [Pyelonefritis verlaagt serumcholesterol en remt atherosclerose ondanks systemische inflammatie](https://hartvaat.nl/2026/02/25/pyelonefritis-verlaagt-serumcholesterol-en-remt-atherosclerose-ondanks-systemisc/)
- 2026-02-24 [Lp(a)-spiegels bij kinderen met hypercholesterolemie: impact op LDL-C-interpretatie](https://hartvaat.nl/2026/02/24/lp-a-spiegels-bij-kinderen-met-hypercholesterolemie-impact-op-ldl-c-interpretati/)
- 2026-01-16 [Non-HDL-C doelen halen in de eerste en tweede lijn: een DA VINCI-deelanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/16/non-hdl-c-doelen-halen-in-de-eerste-en-tweede-lijn-een-da-vinci-deelanalyse/)
- 2026-01-01 [3-Hydroxystearinezuur bevordert cholesterolefflux en vermindert atherosclerose via ALKBH5/PAX-8/ABCA1](https://hartvaat.nl/2026/01/01/3-hydroxystearinezuur-bevordert-cholesterolefflux-en-vermindert-atherosclerose-v/)
- 2025-01-01 [Nieuwe therapeutische mogelijkheden voor cholesterolverlaging: een expertreview](https://hartvaat.nl/2025/01/01/nieuwe-therapeutische-mogelijkheden-voor-cholesterolverlaging-een-expertreview/)
- 2024-09-12 [Zodasiran: siRNA tegen ANGPTL3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/09/12/zodasiran-sirna-tegen-angptl3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/)
- 2023-07-21 [Vegetarisch of veganistisch dieet en bloedlipiden: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/07/21/vegetarisch-of-veganistisch-dieet-en-bloedlipiden-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2022-09-20 [Recombinant LCAT bij acuut STEMI: fase 2b trial](https://hartvaat.nl/2022/09/20/recombinant-lcat-bij-acuut-stemi-fase-2b-trial/)
- 2022-08-30 [ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab](https://hartvaat.nl/2022/08/30/apob-en-residueel-cv-risico-na-acs-effect-van-alirocumab/)
- 2022-05-03 [Vupanorsen en non-HDL-cholesterol bij statinebehandelde patiënten: TRANSLATE-TIMI 70](https://hartvaat.nl/2022/05/03/vupanorsen-en-non-hdl-cholesterol-bij-statinebehandelde-patienten-translate-timi/)
- 2020-05-05 [Triglyceriderijk lipoproteïnecholesterol, small dense LDL en CV-events](https://hartvaat.nl/2020/05/05/triglyceriderijk-lipoproteinecholesterol-small-dense-ldl-en-cv-events/)
- 2019-06-18 [Systematische review voor de 2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn](https://hartvaat.nl/2019/06/18/systematische-review-voor-de-2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn/)
- 2017-08-29 [Rosuvastatine bij kinderen met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2017/08/29/rosuvastatine-bij-kinderen-met-homozygote-familiaire-hypercholesterolemie/)
- 2017-06-20 [Cholesteroleffluxcapaciteit, HDL-deeltjesaantal en CV-events: JUPITER-analyse](https://hartvaat.nl/2017/06/20/cholesteroleffluxcapaciteit-hdl-deeltjesaantal-en-cv-events-jupiter-analyse/)
- 2017-02-14 [Mediterraan dieet verbetert HDL-functie bij hoog cardiovasculair risico: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/02/14/mediterraan-dieet-verbetert-hdl-functie-bij-hoog-cardiovasculair-risico-gerandom/)
- 2016-12-13 [CSL112: gereconstitueerd apoliproteïne A-I na acuut MI — veiligheid en verdraagbaarheid](https://hartvaat.nl/2016/12/13/csl112-gereconstitueerd-apoliproteine-a-i-na-acuut-mi-veiligheid-en-verdraagbaar/)
- 2016-12-06 [Dalcetrapib wijzigt de relatie tussen HDL-cholesterol en CRP](https://hartvaat.nl/2016/12/06/dalcetrapib-wijzigt-de-relatie-tussen-hdl-cholesterol-en-crp/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Lipidenspectrum: interpretatie van totaalcholesterol, LDL, HDL, TG

*Lipiden & Atherosclerose · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/lipidenspectrum-interpretatie/*

Het lipidenspectrum omvat totaalcholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden en non-HDL-cholesterol. LDL-cholesterol is het primaire behandeldoel. Inzicht in de berekende versus direct gemeten LDL-waarde, de invloed van nuchterheid en klinische valkuilen is essentieel voor correcte interpretatie.

## Kernbegrippen

- **Friedewald-formule**: LDL = totaalcholesterol − HDL − (TG/2,2); onbetrouwbaar bij TG >4,5 mmol/L of bij niet-nuchter bloed.
- **Niet-nuchter lipidenspectrum**: Aanvaardbaar voor risicoschatting (ESC 2019); TG matig verhoogd door voeding; LDL-berekening minder betrouwbaar.
- **Non-HDL-cholesterol**: Totaalcholesterol minus HDL; omvat alle atherogene lipoproteïnen; beter risicopredictor bij diabetes, metabool syndroom en TG-verhoging.
- **ApoB**: Eiwit op alle atherogene lipoproteïnen (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)); directe maat voor atherogene deeltjesaantal; alternatief behandeldoel.
- **Martin-Hopkins-formule**: Verbeterde LDL-berekening met variabele TG/VLDL-ratio; accurater dan Friedewald bij lage LDL-waarden.

## Wat wordt gemeten en berekend?

- Totaalcholesterol: enzymatisch direct gemeten; LDL + HDL + VLDL
- HDL-cholesterol: direct gemeten na precipitatie van ApoB-lipoproteïnen
- Triglyceriden: direct gemeten
- LDL-cholesterol: berekend via Friedewald (TC − HDL − TG/2,2) of direct gemeten
- Non-HDL-cholesterol: TC − HDL; geen aparte meting nodig

## Nuchter versus niet-nuchter

ESC 2019 accepteert niet-nuchter lipidenspectrum voor risicoberekening (non-HDL-cholesterol is dan het voorkeursparameter). Bij niet-nuchter bloed zijn TG matig verhoogd (gemiddeld +0,3 mmol/L) en is Friedewald-LDL minder betrouwbaar. Nuchter bloed nodig bij: verdenking hypertriglyceridemie, TG-behandelmonitoring, FH-diagnostiek.

## Valkuilen bij LDL-berekening

- TG >4,5 mmol/L: Friedewald onbetrouwbaar; gebruik directe LDL-meting of Martin-Hopkins-formule
- Lage LDL-waarden (: Friedewald overschat LDL; Martin-Hopkins accurater
- Type III hyperlipidemie (brede bètalipoproteïnaemie): IDL-accumulatie geeft vals-hoog LDL via Friedewald

## ApoB als alternatief

ApoB correleert met het aantal atherogene deeltjes en is superieur aan LDL als predictor bij metabole aandoeningen. ESC 2019 noemt ApoB-streefwaarde <65 mg/dL bij zeer hoog risico als alternatief voor LDL <1,4 mmol/L. In de dagelijkse praktijk is LDL het primaire behandeldoel; ApoB is aanvullend bij complexe gevallen.

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas – Lipidenverlagende middelen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/lipidenverlagende-middelen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# LDL-doelwaarden op basis van cardiovasculair risico

*Lipiden & Atherosclerose · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/ldl-doelwaarden-risicostratificatie/*

De ESC/EAS 2019 richtlijn hanteert risicogestratificeerde LDL-doelwaarden: <1,4 mmol/L bij zeer hoog risico, <1,8 mmol/L bij hoog risico, <2,6 mmol/L bij matig risico. De doelwaarden zijn gebaseerd op het principe dat 'lager is beter' voor LDL, onderbouwd door meta-analyses van statine- en PCSK9-remmertrials.

## Kernbegrippen

- **Zeer hoog cardiovasculair risico**: Bekende HVZ, diabetes met eindorgaanschade, CKD eGFR <30, of 10-jaars SCORE ≥10%; LDL-doel <1,4 mmol/L.
- **Hoog risico**: 10-jaars SCORE 5–10%, FH zonder HVZ, CKD eGFR 30–59, diabetes zonder eindorgaanschade >10 jaar; LDL-doel <1,8 mmol/L.
- **50%-reductiedoel**: Bij baseline LDL al <1,8 mmol/L bij hoog risico: additioneel 50% reductie als doel (ESC 2019).
- **Non-HDL-doel**: Alternatief doel: non-HDL <2,2 mmol/L (zeer hoog risico); bruikbaar bij diabetes of hypertriglyceridemie.
- **ApoB-doel**: ApoB <55 mg/dL (zeer hoog risico) als alternatief behandeldoel; niet routinematig gemeten in NL.

## ESC 2019 LDL-doelwaarden per risicocategorie

- Zeer hoog risico: LDL 
- Hoog risico: LDL 
- Matig risico: LDL 
- Laag risico: LDL 

## Risicocategorieën

Zeer hoog risico:

- Gedocumenteerde atherosclerotische HVZ (ACS, stabiel coronairlijden, beroerte/TIA, PAD)
- Diabetes mellitus met eindorgaanschade (proteïnurie, retinopathie, neuropathie) of ≥3 grote risicofactoren
- CKD met eGFR 
- FH met HVZ of ≥1 andere grote risicofactor
- 10-jaars SCORE ≥10%

Hoog risico:

- 10-jaars SCORE 5–
- CKD eGFR 30–59
- FH zonder HVZ
- Diabetes zonder eindorgaanschade, maar >10 jaar diagnose of ≥1 risicofactor

## NHG 2019 vs. ESC 2019

De NHG-Standaard CVRM 2019 hanteert soepelere doelwaarden: LDL 
- Stap 1: Hoogintensief statine (atorvastatine 40–80 mg of rosuvastatine 20–40 mg)
- Stap 2: + Ezetimib 10 mg (extra -15–20% LDL)
- Stap 3: + PCSK9-remmer of inclisiran (extra -50–60% LDL)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-24 [Geautomatiseerde lipidenmonitoring en risicoclassificatie in de huisartspraktijk — real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/08/15/geautomatiseerde-lipidenmonitoring-en-risicoclassificatie-in-de-huisartspraktijk/)
- 2026-08-15 [Drinkfrequentie bepaalt HDL-C-niveau meer dan hoeveelheid per keer — Tromsø-studie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/drinkfrequentie-bepaalt-hdl-c-niveau-meer-dan-hoeveelheid-per-keer-troms-studie/)
- 2026-05-08 [SANTORINI UK: LDL-doel onbereikt bij meerderheid van hoogrisicopatiënten na 1 jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/24/santorini-uk-ldl-doel-onbereikt-bij-meerderheid-van-hoogrisicopatienten-na-1-jaa/)
- 2026-02-12 [Obesitas en de ernst ervan voorspellen negen cardiovasculaire aandoeningen](https://hartvaat.nl/2026/02/12/obesitas-en-de-ernst-ervan-voorspellen-negen-cardiovasculaire-aandoeningen/)
- 2026-02-01 [Dertigjaars cardiovasculair risico bij vrouwen naar lipoproteïne(a)-drempelwaarden](https://hartvaat.nl/2026/02/01/dertigjaars-cardiovasculair-risico-bij-vrouwen-naar-lipoproteine-a-drempelwaarde/)
- 2020-02-11 [Disfunctioneel HDL en incidentie van ACS bij hoog cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2020/02/11/disfunctioneel-hdl-en-incidentie-van-acs-bij-hoog-cardiovasculair-risico/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- IMPROVE-IT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410489
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Genetisch onderzoek bij familiaire hypercholesterolemie

*Lipiden & Atherosclerose · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/genetisch-onderzoek-fh/*

Genetisch onderzoek bij vermoeden van familiaire hypercholesterolemie identificeert pathogene varianten in LDLR (80–85%), APOB (5–10%) of PCSK9 (<1%). Een positieve uitslag bevestigt de diagnose, maakt cascadescreening van familieleden met eenduidige test mogelijk en heeft prognostische waarde. Circa 20% van klinisch waarschijnlijke FH-patiënten heeft geen aantoonbare mutatie.

## Kernbegrippen

- **LDLR-mutatie**: Meest frequent (80–85% van genetische FH); >2.000 pathogene varianten bekend; variabele ernst afhankelijk van klasse (I–V).
- **APOB-mutatie (R3527Q)**: Verhindert ApoB-100-binding aan LDLR; milder fenotype dan LDLR-mutaties; 5–10% van genetische FH.
- **PCSK9 gain-of-function**: Zeldzame variant (<1%); leidt tot overmatige LDLR-degradatie; variabel fenotype.
- **Polygenetische hypercholesterolemie**: Hoog LDL door accumulatie van meerdere common variants (SNP's); fenotypisch kan overlapping zijn met FH maar geen monogene mutatie.
- **Next-generation sequencing (NGS)**: Sequencingmethode waarmee LDLR, APOB en PCSK9 gelijktijdig kunnen worden geanalyseerd; inmiddels standaard in de Nederlandse klinische genetica.

## Wanneer genetisch onderzoek aanvragen?

Genetisch onderzoek is geïndiceerd bij klinisch waarschijnlijke of zekere FH (DLCN-score ≥6 punten). Het bevestigt de diagnose, sluit polygenetische hypercholesterolemie uit en maakt efficiënte cascadescreening mogelijk (predictieve DNA-test bij familieleden in plaats van LDL-meting plus klinische criteria).

## Genen en mutatieklassen

LDLR-mutaties worden ingedeeld in vijf functionele klassen:

- Klasse I: Geen eiwitsynthese (null-mutaties)
- Klasse II: Defecte processing/transport
- Klasse III: Defecte LDL-binding
- Klasse IV: Defecte internalisatie
- Klasse V: Defect recycling

Null-mutaties (klasse I–II) geven ernstiger fenotype (hogere LDL) dan binding-defect-mutaties (klasse III–IV).

## Resultaten en interpretatie

- Pathogene variant gevonden: diagnose FH bevestigd; zeker bewijs voor cascadescreening
- Variant of unknown significance (VUS): geen definitief oordeel; klinische criteria blijven leidend
- Geen mutatie gevonden: sluit FH niet uit; 20% van klinische FH heeft geen identificeerbare mutatie (polygenetisch of ongedetecteerde variant)

## Klinische gevolgen van genetische diagnose

- Behandelintensivering: genetisch bevestigde FH heeft hogere prioriteit voor vroeg statinebehandeling
- Cascadescreening: efficiënter met DNA-test (verwijs eerstegraads familieleden voor predictieve test)
- Verzekeringen en arbeidsmarkt: in Nederland verbod op gebruik genetische gegevens door verzekeraars (Wet op de medische keuringen)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-19 [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/)
- 2026-06-18 [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/)
- 2026-06-04 [EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie](https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/)
- 2026-05-05 [FH-vrouwen verliezen mediaan 2,9 jaar lipidenverlagende behandeling rond elke kinderwens](https://hartvaat.nl/2026/04/19/fh-vrouwen-verliezen-mediaan-2-9-jaar-lipidenverlagende-behandeling-rond-elke-ki/)
- 2026-04-01 [Kosteneffectiviteit van cascadescreening voor familiaire hypercholesterolemie (tijdelijk verwijderd)](https://hartvaat.nl/2026/04/01/kosteneffectiviteit-van-cascadescreening-voor-familiaire-hypercholesterolemie-ti/)
- 2026-03-10 [Familiaire hypercholesterolemie in België: 7 jaar ervaring](https://hartvaat.nl/2026/02/28/familiaire-hypercholesterolemie-in-belgie-7-jaar-ervaring/)
- 2026-03-01 [Impact van vroege, uitgestelde of onderbroken behandeling bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/impact-van-vroege-uitgestelde-of-onderbroken-behandeling-bij-kinderen-met-famili/)
- 2026-01-30 [Familiaire hypercholesterolemie gemaskeerd door een PCSK9-verlies-van-functievariant](https://hartvaat.nl/2026/01/30/familiaire-hypercholesterolemie-gemaskeerd-door-een-pcsk9-verlies-van-functievar/)
- 2026-01-05 [Samenstelling en classificatie van coronaire atherosclerotische plaques bij hypercholesterolemische varkens](https://hartvaat.nl/2026/01/05/samenstelling-en-classificatie-van-coronaire-atherosclerotische-plaques-bij-hype/)
- 2026-01-01 [Lp(a), geoxideerde fosfolipiden en apoB100 bij acuut ischemisch herseninfarct](https://hartvaat.nl/2026/01/01/lp-a-geoxideerde-fosfolipiden-en-apob100-bij-acuut-ischemisch-herseninfarct/)
- 2025-11-26 [Lipideveranderingen bij vrouwen met FH tijdens de menopauzale transitie](https://hartvaat.nl/2025/11/26/lipideveranderingen-bij-vrouwen-met-fh-tijdens-de-menopauzale-transitie/)
- 2024-11-12 [Recaticimab monotherapie bij niet-familiaire hypercholesterolemie: fase 3 REMAIN-1](https://hartvaat.nl/2024/11/12/recaticimab-monotherapie-bij-niet-familiaire-hypercholesterolemie-fase-3-remain-/)
- 2020-07-14 [Alirocumab bij homozygoot FH: ODYSSEY HoFH](https://hartvaat.nl/2020/07/14/alirocumab-bij-homozygoot-fh-odyssey-hofh/)
- 2020-05-26 [Wereldwijde prevalentie van familiaire hypercholesterolemie: meta-analyse van 11 miljoen deelnemers](https://hartvaat.nl/2020/05/26/wereldwijde-prevalentie-van-familiaire-hypercholesterolemie-meta-analyse-van-11-/)
- 2020-04-16 [Inclisiran bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie: NEJM ORION-9](https://hartvaat.nl/2020/04/16/inclisiran-bij-heterozygote-familiaire-hypercholesterolemie-nejm-orion-9/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Dutch Lipid Clinic Network Score voor FH-diagnose

*Lipiden & Atherosclerose · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/dutch-lipid-clinic-network-score/*

De Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) Score is het internationaal meest gebruikte klinische diagnostische instrument voor familiaire hypercholesterolemie. Het combineert LDL-waarden, familie- en persoonlijke HVZ-anamnese, klinische tekenen en genetische bevindingen tot een puntentotaal dat FH classificeert als onwaarschijnlijk, mogelijk, waarschijnlijk of zeker.

## Kernbegrippen

- **DLCN Score ≥8**: Zekere FH; combinatie van hoog LDL, klinische tekenen (peesxanthoom) of bevestigende DNA-test.
- **DLCN Score 6–7**: Waarschijnlijke FH; rechtvaardigt behandeling en genetisch onderzoek.
- **DLCN Score 3–5**: Mogelijke FH; aanvullend onderzoek aangewezen; behandel als hoog risico.
- **DLCN Score <3**: FH onwaarschijnlijk; beoordeel als polygenetische hypercholesterolemie of secundaire oorzaak.
- **Peesxanthomen**: Cholesterolafzettingen in pezen (met name achillespeeslokalisatie of handextensoren); pathognomonisch voor FH; 6 punten in DLCN.

## Puntentoekenning DLCN Score

Familiaire anamnese (maximaal 2 punten, neem hoogste):

- Eerstegraads familielid met vroeg coronairlijden (man 
- Eerstegraads familielid met peesxanthomen of corneale arcus: 2 punten

Persoonlijke HVZ-anamnese (maximaal 2 punten):

- Vroeg coronairlijden (man 
- Vroeg cerebrovasculair of perifeer vaatlijden: 1 punt

Klinisch onderzoek (maximaal 6 punten):

- Peesxanthomen: 6 punten
- Corneale arcus voor leeftijd 45 jaar: 4 punten

LDL-cholesterol (neem hoogste):

- ≥8,5 mmol/L: 8 punten
- 6,5–8,4 mmol/L: 5 punten
- 5,0–6,4 mmol/L: 3 punten
- 4,0–4,9 mmol/L: 1 punt

DNA-analyse:

- Functioneel bevestigde pathogene LDLR/APOB/PCSK9-mutatie: 8 punten

## Interpretatie

- DLCN ≥8: Zekere FH
- DLCN 6–7: Waarschijnlijke FH
- DLCN 3–5: Mogelijke FH
- DLCN 

## Praktische toepassing

Bereken de DLCN Score bij alle patiënten met LDL >4,9 mmol/L of bij LDL >3,5 mmol/L met positieve familieanamnese. Score ≥3: verwijs naar lipidenpoli of internist voor genetisch onderzoek en cascadescreeningsadvies. Score <3 met persisterende onverklaard hoog LDL: overweeg polygenetische hypercholesterolemie of secundaire oorzaak.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-06 [Correctie van LDL-C voor lipoproteïne(a) verbetert diagnose familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/06/26/correctie-van-ldl-c-voor-lipoproteine-a-verbetert-diagnose-familiaire-hyperchole/)
- 2026-08-04 [Familiaire hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie: nieuw diagnostisch algoritme combineert genetica, ApoB en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/06/29/familiaire-hypercholesterolemie-en-hypertriglyceridemie-nieuw-diagnostisch-algor/)
- 2026-03-10 [Polygene risicoscores bij familiaire hypercholesterolemie: nuttig of niet?](https://hartvaat.nl/2026/02/16/polygene-risicoscores-bij-familiaire-hypercholesterolemie-nuttig-of-niet/)
- 2025-12-22 [Evinacumab bij kinderen van 5-17 jaar met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/evinacumab-bij-kinderen-van-5-17-jaar-met-homozygote-familiaire-hypercholesterol/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Statines: werkingsmechanisme, keus en dosering

*Lipiden & Atherosclerose · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/statines-overzicht/*

Statines zijn de best bewezen geneesmiddelen voor primaire en secundaire preventie van cardiovasculaire events. Ze remmen HMG-CoA-reductase en verlagen LDL-cholesterol met 30–55% afhankelijk van het middel en de dosis. Hoogintensieve statines (atorvastatine 40–80 mg, rosuvastatine 20–40 mg) verlagen LDL met ≥50% en zijn standaard bij hoog en zeer hoog cardiovasculair risico.

## Kernbegrippen

- **HMG-CoA-reductase**: Snelheidsbepalend enzym in de cholesterolsynthese; aangrijpingspunt van statines.
- **Hoogintensief statine**: Atorvastatine 40–80 mg of rosuvastatine 20–40 mg; verlaagt LDL met ≥50%.
- **Matigintensief statine**: Atorvastatine 10–20 mg, rosuvastatine 5–10 mg, simvastatine 20–40 mg; verlaagt LDL met 30–50%.
- **JUPITER-trial**: RCT: rosuvastatine bij personen met laag LDL maar verhoogde hsCRP; 44% reductie cardiovasculaire events; onderbouwt statines voor primaire preventie bij hoog-risicogroepen.
- **Pleiotrope effecten**: Effecten van statines naast LDL-verlaging: anti-inflammatoir (hsCRP-daling), plaakstabilisatie, endotheelfunctieverbetering.

## Werkingsmechanisme

Statines remmen competitief HMG-CoA-reductase, het snelheidsbepalende enzym in de mevalonaatroute en daarmee in de hepatische cholesterolsynthese. Verminderd intracellulair cholesterol activeert SREBP-2, dat zowel de LDL-receptor als PCSK9 upreguleert. Per saldo stijgt LDLR-expressie meer dan PCSK9, resulterend in verhoogde LDL-klaring en lagere plasma-LDL. Combinatie met PCSK9-remmers neutraliseert de PCSK9-upregulatie en geeft meer dan additief effect.

## Intensiteitsclassificatie

- Hoog intensief (≥50% LDL-daling): Atorvastatine 40–80 mg, Rosuvastatine 20–40 mg
- Matig intensief (30–50% LDL-daling): Atorvastatine 10–20 mg, Rosuvastatine 5–10 mg, Simvastatine 20–40 mg, Pravastatin 40–80 mg, Fluvastatin 80 mg
- Laag intensief (: Simvastatine 10 mg, Pravastatin 10–20 mg — niet aanbevolen als eerste keus

## Trialevidentiebasis

- Secundaire preventie: 4S (simvastatine), HPS (simvastatine), PROVE-IT (atorvastatine 80 mg superieur aan pravastatin 40 mg)
- Primaire preventie: WOSCOPS, AFCAPS/TexCAPS, JUPITER (rosuvastatine bij hoog hsCRP)
- Meta-analyse CTT: 22% risicoreductie per 1 mmol/L LDL-daling voor alle leeftijden en risicogroepen

## Praktisch: keuze van het middel

- Rosuvastatine: sterkste LDL-verlaging per mg; minder CYP3A4-interacties dan atorvastatine; voorkeur bij polyfarmacie
- Atorvastatine: bewezen in breed scala van studies; lipofiel (meer spierpijnrapportage)
- Pravastatin/fluvastatin: hydrofiel; minder spierpijn; eerste keus bij statine-intolerantie als eerste stap
- Pitavastatine: laag interactieprofiel; nuttig bij hiv-medicatie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-18 [Kosteneffectiviteit van stapsgewijze lipidenverlaging na coronaire bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/04/07/kosteneffectiviteit-van-stapsgewijze-lipidenverlaging-na-coronaire-bypasschirurg/)
- 2018-05-08 [Hoog- versus laaggedoseerd pitavastatine bij stabiel coronairlijden: REAL-CAD](https://hartvaat.nl/2018/05/08/hoog-versus-laaggedoseerd-pitavastatine-bij-stabiel-coronairlijden-real-cad/)

## Bronnen

- JUPITER Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0807646
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- Farmacotherapeutisch Kompas – Statines https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/hmg-coa-reductaseremmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Statinemyopathie en statine-intolerantie: aanpak

*Lipiden & Atherosclerose · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/statines-en-spierpijn/*

Spiergerelateerde bijwerkingen bij statines zijn de meest gerapporteerde reden voor staken. Echter, nocebo-effect speelt een grote rol: de SAMSON-trial toonde dat 90% van de gerapporteerde spierpijn ook optrad bij placebo. Echte statinemyopathie (CK-stijging ≥10× normaal) en rabdomyolyse zijn zeldzaam. Systematische aanpak is essentieel om onnodige staking te voorkomen.

## Kernbegrippen

- **Myalgie**: Spierpijn zonder significante CK-verhoging; meest frequent gerapporteerd; grotendeels nocebo-effect.
- **Myositis**: Spierpijn met CK-stijging 10× boven normaal; stop statine tijdelijk.
- **Rabdomyolyse**: Ernstige spiercelafbraak met CK >40× normaal, myoglobinurie en risico op nierfalen; zeldzaam (<0,1/100.000 patiëntjaren).
- **SAMSON-trial**: N-of-1 crossover trial: 90% van gerapporteerde statinemyalgie attributeerbaar aan nocebo-effect (ook bij placebo).
- **Bempedoïnezuur**: Alternatief bij statine-intolerantie: remt ATP-citrate lyase (upstream van HMG-CoA-reductase); wordt niet geactiveerd in spierweefsel.

## Classificatie spierproblemen

- Myalgie: Spierpijn/zwakte zonder CK-verhoging; stop statine 2–4 weken, herevalueer
- Myopathie: CK 4–10× normaal met symptomen; stop statine
- Myositis: CK >10× normaal; stop statine, monitor nierfunctie
- Rabdomyolyse: CK >40× normaal + myoglobinurie; spoedhospitalisatie, IV vocht

## Nocebo-effect en bewijs

SAMSON (2020): n-of-1 trial met 200 patiënten die eerder statine hadden gestopt wegens spierpijn. Crossover: statine, placebo, geen tabletten. 90% van symptomen ook bij placebo; statine veroorzaakte slechts 10% meer spierpijn dan placebo. Dit heeft de klinische aanpak fundamenteel veranderd.

## Stappenplan bij spierpijn

- Stop statine 2–4 weken; neem baseline CK
- Bij symptoomresolutie: herstart laag-intermitterend schema (bijv. rosuvastatine 5 mg 3×/week)
- Overweeg hydrofiel statine (pravastatin, fluvastatin) — minder spierpenetratie
- Bij herhaalde onverdraagzaamheid: ezetimib + bempedoïnezuur als statine-vrij schema
- Bij LDL-doel onbereikbaar zonder statine: PCSK9-remmer of inclisiran

## Risicofactoren voor echte myopathie

- Hoge dosis (simvastatine 80 mg: verboden in combinatie met amiodaron, diltiazem, verapamil)
- Interacties via CYP3A4: claritromycine, itraconazol, HIV-proteaseremmer, amiodaron
- Hypothyreoïdie (behandel eerst!)
- Nierfalen (accumulatie lipofielen)
- Eerdere myopathie op statines

## Bronnen

- SAMSON Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMc2031173
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FarmacotherapeutischOmpas – Statines (bijwerkingen) https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/hmg-coa-reductaseremmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ezetimib: werkingsmechanisme en gebruik in combinatie

*Lipiden & Atherosclerose · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/ezetimib/*

Ezetimib remt selectief de intestinale cholesterolabsorptie via blokkade van het NPC1L1-transporteiwit in de darmwand. Het verlaagt LDL met 15–25% als monotherapie en is additief aan statines. De IMPROVE-IT trial (2015) toonde voor het eerst klinisch voordeel van ezetimib bovenop simvastatine na acuut coronair syndroom.

## Kernbegrippen

- **NPC1L1**: Niemann-Pick C1-like 1 transporter; intestinale cholesterol-absorptiereceptor; het aangrijpingspunt van ezetimib.
- **IMPROVE-IT trial**: RCT (n=18.144): simvastatine + ezetimib vs. simvastatine na ACS; 6,4% relatieve risicoreductie voor cardiovasculaire eindpunten; bewijs dat 'lager LDL = beter'.
- **LDL-rebound**: Ezetimib vermindert intestinale cholesteroltoevoer; lever compenseert met verhoogde HMG-CoA-reductase-activiteit; co-toediening met statine beperkt dit effect.
- **Ezetimib-monotherapie**: LDL-verlaging 15–20%; nuttig bij statine-intolerantie als enig alternatief of in combinatie met bempedoïnezuur.
- **Plantenstanolen/-sterolen**: Voedingssupplementen die vergelijkbaar mechanisme hebben als ezetimib; LDL-daling 5–10% bij consistent gebruik.

## Werkingsmechanisme

Ezetimib blokkeert selectief NPC1L1, het transporteiwit in de apicale membraan van enterocyten dat cholesterol (zowel dietair als biliair) absorbeert. Dit vermindert de cholesteroltoevoer naar de lever, wat SREBP-2-activatie en LDL-receptor-upregulatie triggert. Het netto resultaat is LDL-daling van 15–25%. De lever compenseert ook gedeeltelijk via verhoogde HMG-CoA-reductase-activiteit, wat de LDL-daling beperkt — maar dit compenseert-effect wordt weggenomen door co-toediening met een statine.

## Klinisch bewijs

IMPROVE-IT (2015): 18.144 patiënten na ACS; simvastatine 40 mg + ezetimib 10 mg vs. simvastatine 40 mg + placebo gedurende mediaan 6 jaar. LDL daalde van 1,8 naar 1,4 mmol/L in de ezetimib-arm. Primair eindpunt (CV dood, MI, ziekenhuisopname voor UA, coronaire revascularisatie, beroerte): 32,7% vs. 34,7% (HR 0,936; p=0,016). Dit was het eerste directe bewijs dat toevoeging van een niet-statine-middel cardiovasculair voordeel geeft.

## Indicaties

- Toevoeging aan statine wanneer LDL-doel niet bereikt (stap 2 in het lipidenverlaging-stappenplan)
- Monotherapie of combinatie met bempedoïnezuur bij statine-intolerantie
- FH: vast onderdeel van de behandelladder

## Praktisch

- Dosis: 10 mg eenmaal daags; geen dosisaanpassing bij nier- of leverfunctiestoornissen (bij matig-ernstig leverfalen: voorzichtigheid)
- Geen significante geneesmiddeleninteracties
- Bijwerkingen zeldzaam: mild verhoogde transaminasen, hoofdpijn, buikpijn; geen spierproblemen

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-20 [Metformin verlaagt risico op buikaorta-aneurysma — MR- en cohortanalyse](https://hartvaat.nl/2026/09/01/metformin-verlaagt-risico-op-buikaorta-aneurysma-mr-en-cohortanalyse/)
- 2026-03-01 [Ezetimibe als monotherapie voor primaire preventie bij 75-plussers](https://hartvaat.nl/2026/12/01/ezetimibe-als-monotherapie-voor-primaire-preventie-bij-75-plussers/)
- 2026-02-24 [YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab](https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/)
- 2026-01-20 [ES-BempedACS: triple versus duale lipidenbehandeling na ACS](https://hartvaat.nl/2026/01/20/es-bempedacs-triple-versus-duale-lipidenbehandeling-na-acs/)
- 2025-08-14 [CagriSema: gecombineerd cagrilintide en semaglutide bij overgewicht — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/08/14/cagrisema-gecombineerd-cagrilintide-en-semaglutide-bij-overgewicht-nejm/)
- 2025-06-10 [SOUL: oraal semaglutide CV-voordeel naar SGLT2i-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/10/soul-oraal-semaglutide-cv-voordeel-naar-sglt2i-gebruik/)
- 2025-05-20 [ANGPTL3-antilichaam bij suboptimaal gecontroleerde hyperlipidemie: fase 2](https://hartvaat.nl/2025/05/20/angptl3-antilichaam-bij-suboptimaal-gecontroleerde-hyperlipidemie-fase-2/)
- 2025-05-17 [TANDEM: obicetrapib plus ezetimibe voor LDL-verlaging — Lancet fase 3](https://hartvaat.nl/2025/05/17/tandem-obicetrapib-plus-ezetimibe-voor-ldl-verlaging-lancet-fase-3/)
- 2025-05-01 [Apothekerverwijzingen voor statine-start: twee cluster-RCT's](https://hartvaat.nl/2025/05/01/apothekerverwijzingen-voor-statine-start-twee-cluster-rct-s/)
- 2024-11-12 [Recaticimab als toevoeging aan statines: fase 3 REMAIN-2](https://hartvaat.nl/2024/11/12/recaticimab-als-toevoeging-aan-statines-fase-3-remain-2/)
- 2024-09-12 [Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/09/12/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/)
- 2024-08-06 [RACING subanalyse: matige statine plus ezetimibe voor secundaire preventie](https://hartvaat.nl/2024/08/06/racing-subanalyse-matige-statine-plus-ezetimibe-voor-secundaire-preventie/)
- 2024-06-04 [DRIVE: remote management verbetert richtlijnmedicatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/06/04/drive-remote-management-verbetert-richtlijnmedicatie-bij-hartfalen/)
- 2024-03-01 [POST-PCI: routine stresstesten bij diabetespatiënten na PCI niet zinvol](https://hartvaat.nl/2024/03/01/post-pci-routine-stresstesten-bij-diabetespatienten-na-pci-niet-zinvol/)
- 2024-02-13 [Bariatrische chirurgie en bloeddruk na 5 jaar: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/02/13/bariatrische-chirurgie-en-bloeddruk-na-5-jaar-gerandomiseerde-trial/)
- 2023-11-25 [ZENITH-CKD: zibotentan plus dapagliflozine bij CKD — Lancet](https://hartvaat.nl/2023/11/25/zenith-ckd-zibotentan-plus-dapagliflozine-bij-ckd-lancet/)
- 2023-10-19 [ILUMIEN IV: OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/19/ilumien-iv-oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-nejm/)
- 2023-08-24 [Vaste-dosiscombinatietherapie voor primaire CV-preventie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/24/vaste-dosiscombinatietherapie-voor-primaire-cv-preventie-ipd-meta-analyse/)
- 2023-07-01 [Statinoplaaddosis voor CABG: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/07/01/statinoplaaddosis-voor-cabg-gerandomiseerde-trial/)
- 2023-04-25 [MK-0616: eerste orale PCSK9-remmer in fase 2b](https://hartvaat.nl/2023/04/25/mk-0616-eerste-orale-pcsk9-remmer-in-fase-2b/)
- 2023-04-11 [Matige statine plus ezetimibe bij ouderen met atherosclerose: JACC-studie](https://hartvaat.nl/2023/04/11/matige-statine-plus-ezetimibe-bij-ouderen-met-atherosclerose-jacc-studie/)
- 2023-04-04 [LODESTAR: treat-to-target versus hoge-dosis statine bij coronairlijden](https://hartvaat.nl/2023/04/04/lodestar-treat-to-target-versus-hoge-dosis-statine-bij-coronairlijden/)
- 2023-02-28 [Incidenteel coronair calcium op CT-thorax: AI-gestuurde screening verbetert statinegebruik](https://hartvaat.nl/2023/02/28/incidenteel-coronair-calcium-op-ct-thorax-ai-gestuurde-screening-verbetert-stati/)
- 2023-01-01 [Nudging verhoogt statinevoorschrijving bij zowel arts als patiënt](https://hartvaat.nl/2023/01/01/nudging-verhoogt-statinevoorschrijving-bij-zowel-arts-als-patient/)
- 2023-01-01 [Vitamine D voorkomt statine-gerelateerde spierklachten niet](https://hartvaat.nl/2023/01/01/vitamine-d-voorkomt-statine-gerelateerde-spierklachten-niet/)
- 2022-11-24 [PROMINENT: pemafibrate verlaagt triglyceriden maar vermindert CV-events niet](https://hartvaat.nl/2022/11/24/prominent-pemafibrate-verlaagt-triglyceriden-maar-vermindert-cv-events-niet/)
- 2022-11-17 [Olpasiran: siRNA verlaagt lipoproteïne(a) spectaculair in fase 2 trial](https://hartvaat.nl/2022/11/17/olpasiran-sirna-verlaagt-lipoproteine-a-spectaculair-in-fase-2-trial/)
- 2022-10-11 [Langetermijn evolocumab bij atherosclerotisch vaatlijden: open-label extensie FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/10/11/langetermijn-evolocumab-bij-atherosclerotisch-vaatlijden-open-label-extensie-fou/)
- 2022-09-15 [Polypill voor secundaire cardiovasculaire preventie: SECURE-trial in NEJM](https://hartvaat.nl/2022/09/15/polypill-voor-secundaire-cardiovasculaire-preventie-secure-trial-in-nejm/)
- 2022-09-10 [Statines en spiersymptomen: Lancet IPD meta-analyse ontkracht breed probleem](https://hartvaat.nl/2022/09/10/statines-en-spiersymptomen-lancet-ipd-meta-analyse-ontkracht-breed-probleem/)

## Bronnen

- IMPROVE-IT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410489
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas – Ezetimib https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/ezetimib

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# PCSK9-remmers: evolocumab en alirocumab

*Lipiden & Atherosclerose · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/pcsk9-remmers-evolocumab-alirocumab/*

Evolocumab (Repatha) en alirocumab (Praluent) zijn monoklonale antilichamen die PCSK9 neutraliseren en daarmee de LDL-receptordichtheid verhogen. Ze verlagen LDL met 50–60% bovenop maximale statinetherapie. FOURIER (evolocumab, 2017) en ODYSSEY OUTCOMES (alirocumab, 2018) toonden significante reductie van cardiovasculaire events bij patiënten met atherosclerotische HVZ.

## Kernbegrippen

- **Evolocumab (Repatha)**: Humaan monoklonaal IgG2-antilichaam tegen PCSK9; FOURIER-trial (2017); dosering 140 mg eens per 2 weken of 420 mg maandelijks subcutaan.
- **Alirocumab (Praluent)**: Gehumaniseerd monoklonaal IgG1-antilichaam tegen PCSK9; ODYSSEY OUTCOMES-trial (2018); dosering 75–150 mg eens per 2 weken.
- **FOURIER-trial**: RCT (n=27.564): evolocumab bij stabiel coronairlijden op statine; LDL-daling 59%; 15% risicoreductie primair eindpunt na mediaan 2,2 jaar.
- **ODYSSEY OUTCOMES-trial**: RCT (n=18.924): alirocumab na acuut coronair syndroom; LDL-daling 54%; 15% risicoreductie; mortaliteitsreductie in pre-specified subgroep LDL >2,6.
- **GLAGOV-trial**: IVUS-studie: evolocumab op maximale statine; significante plaqueregresse bij LDL-daling naar 0,95 mmol/L.

## Klinisch bewijs

FOURIER (2017): evolocumab bij 27.564 patiënten met stabiel coronairlijden, PAD of beroerte op statine (LDL ≥1,8 mmol/L). LDL daalde van 2,4 naar 0,78 mmol/L. Primair eindpunt (CV dood, MI, beroerte, hospitalisatie UA, coronaire revascularisatie): 9,8% vs. 11,3% (HR 0,85; pODYSSEY OUTCOMES (2018): alirocumab na ACS; LDL-daling 55%; primair eindpunt HR 0,85 (p2,6 mmol/L: ook all-cause mortaliteitsreductie.

## Indicaties (Nederlandse praktijk)

- Zeer hoog cardiovasculair risico (bekende HVZ) met LDL boven streefwaarde ondanks maximaal verdraagde statine + ezetimib
- FH (hetero- of homozygoot) met LDL boven doel op maximale orale therapie
- Statine-intolerantie met LDL boven streefwaarde op ezetimib ± bempedoïnezuur

## Dosering en toediening

- Evolocumab: 140 mg subcutaan per 2 weken of 420 mg subcutaan maandelijks (auto-injector of prefilled syringe)
- Alirocumab: 75 mg eens per 2 weken; ophogen naar 150 mg als LDL-doel niet bereikt

## Bijwerkingen en veiligheid

- Injectiereacties (mild, 2–3%)
- Nasopharyngitis (iets frequenter dan placebo)
- Geen significante leverschade, geen spierproblemen
- Langetermijnveiligheidsdata gunstig (FOURIER-OLE >5 jaar)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-02 [Lp(a)-verlaging vergelijkbaar tussen alle PCSK9-gerichte middelen](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lp-a-verlaging-vergelijkbaar-tussen-alle-pcsk9-gerichte-middelen/)
- 2025-08-14 [Plaque-remodeling als surrogaat voor ernstige cardiale events](https://hartvaat.nl/2025/08/14/plaque-remodeling-als-surrogaat-voor-ernstige-cardiale-events/)
- 2025-08-14 [Kanttekening bij coronaire plaquefenotypeveranderingen onder lipidenverlagende therapie](https://hartvaat.nl/2025/08/14/kanttekening-bij-coronaire-plaquefenotypeveranderingen-onder-lipidenverlagende-t/)
- 2025-07-09 [Coronaire plaquefenotypeveranderingen bij lipidenverlagende therapie en cardiovasculaire events](https://hartvaat.nl/2025/07/09/coronaire-plaquefenotypeveranderingen-bij-lipidenverlagende-therapie-en-cardiova/)
- 2021-03-16 [Alirocumab naar bereikte LDL na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2021/03/16/alirocumab-naar-bereikte-ldl-na-acs-odyssey-outcomes/)
- 2020-11-21 [Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/)
- 2020-11-07 [Alirocumab en MACE naar nierfunctie na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/07/alirocumab-en-mace-naar-nierfunctie-na-acs-odyssey-outcomes/)
- 2020-05-19 [PAV en VTE na ACS: rol van Lp(a) en modificatie door alirocumab](https://hartvaat.nl/2020/05/19/pav-en-vte-na-acs-rol-van-lp-a-en-modificatie-door-alirocumab/)
- 2020-05-12 [Kosteneffectiviteit van alirocumab na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/05/12/kosteneffectiviteit-van-alirocumab-na-acs-odyssey-outcomes/)
- 2020-02-25 [Polygene risicoscore en voordeel van alirocumab bij coronairlijden: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/02/25/polygene-risicoscore-en-voordeel-van-alirocumab-bij-coronairlijden-odyssey-outco/)
- 2020-02-04 [Aanhoudende LDL-verlaging met alirocumab in ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/02/04/aanhoudende-ldl-verlaging-met-alirocumab-in-odyssey-outcomes/)
- 2019-12-17 [Alirocumab en CVA-reductie: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/12/17/alirocumab-en-cva-reductie-odyssey-outcomes/)
- 2019-09-03 [Alirocumab na CABG: effecten op CV-events — ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/09/03/alirocumab-na-cabg-effecten-op-cv-events-odyssey-outcomes/)
- 2019-09-03 [Alirocumab bij polyvasculaire ziekte na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/09/03/alirocumab-bij-polyvasculaire-ziekte-na-acs-odyssey-outcomes/)
- 2019-09-01 [Alirocumab en MI-types: ODYSSEY OUTCOMES-inzichten](https://hartvaat.nl/2019/09/01/alirocumab-en-mi-types-odyssey-outcomes-inzichten/)
- 2019-07-09 [Alirocumab en mortaliteit na ACS: ODYSSEY OUTCOMES-analyse](https://hartvaat.nl/2019/07/09/alirocumab-en-mortaliteit-na-acs-odyssey-outcomes-analyse/)
- 2019-07-01 [Evolocumab en totale CV-events bij cardiovasculaire ziekte: FOURIER-analyse](https://hartvaat.nl/2019/07/01/evolocumab-en-totale-cv-events-bij-cardiovasculaire-ziekte-fourier-analyse/)
- 2019-02-05 [Alirocumab vermindert totale niet-fatale CV en fatale events: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/02/05/alirocumab-vermindert-totale-niet-fatale-cv-en-fatale-events-odyssey-outcomes/)
- 2019-01-01 [Interindividuele variatie in LDL-verlaging met evolocumab: FOURIER-analyse](https://hartvaat.nl/2019/01/01/interindividuele-variatie-in-ldl-verlaging-met-evolocumab-fourier-analyse/)
- 2018-11-29 [Alirocumab en cardiovasculaire uitkomsten na ACS: NEJM ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2018/11/29/alirocumab-en-cardiovasculaire-uitkomsten-na-acs-nejm-odyssey-outcomes/)
- 2018-04-07 [2017 ESC/EAS praktische gids voor PCSK9-remming](https://hartvaat.nl/2018/04/07/2017-esc-eas-praktische-gids-voor-pcsk9-remming/)
- 2018-01-23 [LDL-verlaging met evolocumab en uitkomsten bij PAV: FOURIER-inzichten](https://hartvaat.nl/2018/01/23/ldl-verlaging-met-evolocumab-en-uitkomsten-bij-pav-fourier-inzichten/)
- 2017-08-17 [Cognitieve functie in de FOURIER-trial met evolocumab: NEJM EBBINGHAUS](https://hartvaat.nl/2017/08/17/cognitieve-functie-in-de-fourier-trial-met-evolocumab-nejm-ebbinghaus/)
- 2017-05-04 [Evolocumab en klinische uitkomsten bij cardiovasculaire ziekte: NEJM FOURIER](https://hartvaat.nl/2017/05/04/evolocumab-en-klinische-uitkomsten-bij-cardiovasculaire-ziekte-nejm-fourier/)
- 2016-12-13 [Alirocumab en reductie in atherogene lipiden en cardiovasculaire events: 10 ODYSSEY-trials](https://hartvaat.nl/2016/12/13/alirocumab-en-reductie-in-atherogene-lipiden-en-cardiovasculaire-events-10-odyss/)
- 2016-10-14 [Geen effect van PCSK9-remmer alirocumab op diabetes-incidentie: ODYSSEY-analyse](https://hartvaat.nl/2016/10/14/geen-effect-van-pcsk9-remmer-alirocumab-op-diabetes-incidentie-odyssey-analyse/)

## Bronnen

- FOURIER Trial (Evolocumab) — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- ODYSSEY OUTCOMES Trial (Alirocumab) — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801174
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas – PCSK9-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/pcsk9-remmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Inclisiran: siRNA-therapie voor LDL-verlaging

*Lipiden & Atherosclerose · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/inclisiran-sirna/*

Inclisiran (Leqvio) is een small interfering RNA (siRNA) dat het PCSK9-mRNA in hepatocyten interfereert en daarmee de PCSK9-eiwitproductie remt. In tegenstelling tot monoklonale PCSK9-antilichamen werkt inclisiran intracellulair en heeft een werkingsduur van 6 maanden na injectie, wat resulteert in een doseerschema van tweemaal per jaar.

## Kernbegrippen

- **siRNA (small interfering RNA)**: Dubbelstrengs RNA-molecule dat via het RISC-complex mRNA-degradatie induceert; therapievorm gericht op genexpressie-silencing.
- **GalNAc-conjugaat**: N-acetylgalactosamine-ligand conjugaat aan inclisiran; zorgt voor hepatocyt-selectieve opname via ASGR1-receptor.
- **ORION-trials**: Fase 3 programma: ORION-9 (FH), ORION-10 (coronairlijden), ORION-11 (HVZ of FH); consistente LDL-daling ~50% na twee injecties.
- **Doseerschema inclisiran**: Eerste injectie dag 1, herhaling dag 90, vervolgens elke 6 maanden; subcutaan 284 mg per injectie.
- **VICTORION-2 PREVENT**: Fase 3 cardiovasculaire uitkomstenstudie met inclisiran; loopt; resultaten verwacht 2025–2026.

## Werkingsmechanisme

Inclisiran is geconjugeerd aan GalNAc (N-acetylgalactosamine), dat bindt aan de asialoglycoprotein-receptor (ASGR1) op hepatocyten. Na endocytose wordt inclisiran vrijgegeven in het cytoplasma, waar het via het RISC (RNA-induced silencing complex) PCSK9-mRNA degradeert. Dit vermindert PCSK9-eiwitproductie, verhoogt LDL-receptor-expressie en verhoogt LDL-klaring. De werking duurt 6 maanden doordat inclisiran wordt opgeslagen in leverweefsel.

## ORION-trials (fase 3)

- ORION-9: FH-patiënten; -40% LDL bovenop statine; 49% bereikt LDL-doel
- ORION-10: ASCVD op maximale statine; -52% LDL; consistent over 18 maanden
- ORION-11: ASCVD of hoog risico; -50% LDL

Alle drie trials toonden consistent ~50% LDL-verlaging met een vlakke daling curve na dag 90, zonder significante fluctuaties — voordeel ten opzichte van antilichamen.

## Vergelijking met PCSK9-monoklonale antilichamen

- Vergelijkbare LDL-daling (~50% bovenop statine)
- Tweemaal jaars vs. eens per 2–4 weken: sterk verbeterde therapietrouw
- Nog geen bewijs van CV-uitkomstenreductie (VICTORION-2 PREVENT loopt)
- Subcutaan 284 mg per injectie (iets groter volume dan monoklonale antilichamen)

## Indicaties en praktisch gebruik

- Dezelfde indicaties als evolocumab/alirocumab: ASCVD of hoog risico met onvoldoende LDL-daling op statine ± ezetimib
- Voordeel bij therapietrouwproblemen of injectiebelasting
- Vergoeding: in Nederland via aanvullende criteria Zorginstituut (vergelijkbaar met monoklonale antilichamen)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-09 [Inclisiran als monotherapie verlaagt LDL-C met 47,5% in Chinese volwassenen — VICTORION-Mono](https://hartvaat.nl/2026/06/26/inclisiran-als-monotherapie-verlaagt-ldl-c-met-47-5-in-chinese-volwassenen-victo/)
- 2026-03-11 [RNA-interferentie bij lipidestoornissen: de toekomst van cholesterolverlaging?](https://hartvaat.nl/2026/02/10/rna-interferentie-bij-lipidestoornissen-de-toekomst-van-cholesterolverlaging/)
- 2025-05-20 [Plozasiran en lipoproteïne-deeltjesgrootte bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2025/05/20/plozasiran-en-lipoproteine-deeltjesgrootte-bij-hypertriglyceridemie/)
- 2025-01-09 [Plozasiran bij persisterende chylomicronemie en pancreatitisrisico — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/09/plozasiran-bij-persisterende-chylomicronemie-en-pancreatitisrisico-nejm/)
- 2024-09-12 [Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/09/12/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/)
- 2022-12-21 [ORION-11: inclisiran verlaagt LDL effectief bij primaire preventie](https://hartvaat.nl/2022/12/21/orion-11-inclisiran-verlaagt-ldl-effectief-bij-primaire-preventie/)
- 2020-04-16 [Inclisiran fase 3 bij verhoogd LDL: NEJM ORION-10 en ORION-11](https://hartvaat.nl/2020/04/16/inclisiran-fase-3-bij-verhoogd-ldl-nejm-orion-10-en-orion-11/)
- 2019-11-01 [Inclisiran 1- of 2-dosis en LDL-cholesterol: ORION-1 1-jaarsfollow-up](https://hartvaat.nl/2019/11/01/inclisiran-1-of-2-dosis-en-ldl-cholesterol-orion-1-1-jaarsfollow-up/)
- 2019-03-14 [Bempedoïnezuur voor LDL-verlaging: NEJM veiligheid en werkzaamheid](https://hartvaat.nl/2019/03/14/bempedoinezuur-voor-ldl-verlaging-nejm-veiligheid-en-werkzaamheid/)
- 2018-09-25 [siRNA tegen PCSK9 en atherogene lipoproteïnen: ORION 1 secundaire eindpunten](https://hartvaat.nl/2018/09/25/sirna-tegen-pcsk9-en-atherogene-lipoproteinen-orion-1-secundaire-eindpunten/)
- 2017-01-05 [Inclisiran: een langwerkende RNA-interferentie PCSK9-remmer — NEJM](https://hartvaat.nl/2017/01/05/inclisiran-een-langwerkende-rna-interferentie-pcsk9-remmer-nejm/)

## Bronnen

- ORION-10/-11 (Inclisiran) — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912387
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas – Inclisiran https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/i/inclisiran

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bempedoïnezuur: alternatief bij statine-intolerantie

*Lipiden & Atherosclerose · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/bempedoïnezuur/*

Bempedoïnezuur (Nilemdo) remt ATP-citraat lyase (ACL), een enzym upstream van HMG-CoA-reductase in de cholesterolsynthese. Het is een prodrug dat alleen in de lever geactiveerd wordt, niet in spierweefsel, wat spierproblemen vermijdt. CLEAR OUTCOMES-trial (2023) toonde 13% reductie van cardiovasculaire events bij statine-intolerante patiënten.

## Kernbegrippen

- **ATP-citraat lyase (ACL)**: Enzym dat citraat omzet in acetyl-CoA (precursor mevalonaatroute); upstream van HMG-CoA-reductase; aangrijpingspunt bempedoïnezuur.
- **Prodrug-activatie**: Bempedoïnezuur wordt alleen in de lever geactiveerd tot de actieve vorm door acyl-CoA-synthetase ACSVL1; niet aanwezig in spierweefsel.
- **CLEAR OUTCOMES-trial**: RCT (n=13.970): bempedoïnezuur bij statine-intolerante patiënten; 13% risicoreductie 4-componenten MACE; bewijs uit 2023.
- **Hyperurikemie**: Bempedoïnezuur verhoogt urinezuur (remt renale uitscheiding); jichtrisico; voorzichtigheid bij gichtanamnese.
- **Combinatiepil**: Bempedoïnezuur 180 mg + ezetimib 10 mg (Nustendi); LDL-verlaging ~38%; handig bij statine-intolerante patiënten.

## Werkingsmechanisme

Bempedoïnezuur remt ATP-citraat lyase (ACL), waardoor de productie van acetyl-CoA (het substraat voor HMG-CoA-reductase) afneemt. Dit vermindert de hepatische cholesterolsynthese, activeert SREBP-2 en verhoogt de LDL-receptor-expressie. Als prodrug wordt het alleen in de lever omgezet naar de actieve vorm via ACSVL1-enzym. Omdat ACSVL1 niet aanwezig is in skeletspierweefsel, is spiertoxiciteit minimaal — dit maakt het geschikt bij statine-intolerantie.

## CLEAR OUTCOMES-trial (2023)

13.970 patiënten met statin-intolerantie en hoog/zeer hoog cardiovasculair risico; bempedoïnezuur 180 mg vs. placebo; mediaan 40 maanden follow-up. Primair eindpunt (4-componenten MACE: CV-dood, niet-fataal MI, niet-fatale beroerte, coronaire revascularisatie): 11,7% vs. 13,3% (HR 0,87; p=0,004). Eerste RCT-bewijs van cardiovasculaire voordeel van bempedoïnezuur.

## LDL-verlaging

- Monotherapie: LDL -15–21%
- In combinatie met ezetimib: -35–40%
- Combinatiepil (Nustendi): eenvoudig schema

## Bijwerkingen en contra-indicaties

- Hyperurikemie: stijging urinezuur gemiddeld 0,6 mg/dL; jichtincidentie iets verhoogd; voorzichtigheid bij gichtanamnese
- Tendinopathie: verhoogd risico op peesruptuur (zeldzaam maar vermeld in bijsluiter); vermijd bij pre-existente peesaandoeningen
- Transaminasestijging: mild; controleer leverenzymen bij start
- Niet gebruiken bij ernstige nierinsufficientie of leverfalen

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-01-08 [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/)
- 2025-03-24 [FLOW: semaglutide CV-voordelen naar CKD-ernst bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/03/24/flow-semaglutide-cv-voordelen-naar-ckd-ernst-bij-diabetes/)
- 2024-03-01 [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert totale CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2024/03/01/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-totale-cv-events-bij-statine-intolerant/)
- 2024-03-01 [POST-PCI: routine stresstesten bij diabetespatiënten na PCI niet zinvol](https://hartvaat.nl/2024/03/01/post-pci-routine-stresstesten-bij-diabetespatienten-na-pci-niet-zinvol/)
- 2023-04-13 [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2023/04/13/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-cv-events-bij-statine-intolerantie/)
- 2022-11-24 [PROMINENT: pemafibrate verlaagt triglyceriden maar vermindert CV-events niet](https://hartvaat.nl/2022/11/24/prominent-pemafibrate-verlaagt-triglyceriden-maar-vermindert-cv-events-niet/)
- 2018-10-18 [Omega-3 vetzuursupplementen bij diabetes: NEJM ASCEND omega-3](https://hartvaat.nl/2018/10/18/omega-3-vetzuursupplementen-bij-diabetes-nejm-ascend-omega-3/)

## Bronnen

- CLEAR OUTCOMES Trial — NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2215024
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas – Bempedoïnezuur https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/b/bempedoinezuur

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Fibraten bij hypertriglyceridemie

*Lipiden & Atherosclerose · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/fibraten-bij-hypertriglyceridemie/*

Fibraten (bezafibraat, fenofibraat, gemfibrozil) activeren PPAR-α en verlagen triglyceriden met 30–50% via stimulatie van lipoproteinlipase-activiteit en vermindering van VLDL-productie. Ze zijn de eerste medicamenteuze keus bij ernstige hypertriglyceridemie (TG >5 mmol/L) ter preventie van acute pancreatitis.

## Kernbegrippen

- **PPAR-α (peroxisome proliferator-activated receptor alpha)**: Nucleaire transcriptiefactor; activeert genen betrokken bij vetzuuroxidatie, LPL-expressie en ApoC-III-remming; aangrijpingspunt fibraten.
- **Lipoproteinlipase (LPL)**: Endotheelgebonden enzym dat triglyceriden in chylomicronen en VLDL hydrolyseert; geactiveerd door PPAR-α.
- **ApoC-III**: Remmer van LPL en VLDL-klaring; verlaagd door fibraten, wat bijdraagt aan TG-daling.
- **Gemfibrozil-statine-interactie**: Gemfibrozil remt CYP2C8 en OATP1B1; verhoogt statine-plasmaspiegel sterk; verhoogd myopathierisico; combinatie vermijden.
- **ACCORD-Lipid trial**: Fenofibraat + simvastatine vs. simvastatine bij type 2 DM; geen reductie cardiovasculaire events (subgroep TG >2,3 + laag HDL wel voordeel).

## Werkingsmechanisme

Fibraten activeren PPAR-α, wat leidt tot: (1) verhoogde LPL-expressie → snellere TG-hydrolyse; (2) verminderde ApoC-III-productie → minder LPL-remming; (3) verhoogde ApoA-I- en ApoA-II-productie → HDL-stijging 10–20%; (4) verminderde hepatische VLDL-productie. Netto effect: TG-verlaging 30–50%, HDL-stijging 10–20%, LDL matig (variabel, kan bij VLDL-conversie naar LDL initieel stijgen).

## Indicaties

- Ernstige hypertriglyceridemie (TG >5 mmol/L): eerste keus ter preventie pancreatitis
- Gecombineerde dyslipidemie met dominant hoog TG + laag HDL: met name bij diabetes (na statine als eerste keus)
- Familiaire chylomicronaemie: overbrugging, niet curatief

## Middelen

- Fenofibraat: 145 mg eenmaal daags; minste interacties; preferred boven gemfibrozil bij combinatie met statine
- Bezafibraat: 400 mg retard eenmaal daags; ook PPAR-β-activiteit
- Gemfibrozil: 600 mg tweemaal daags; vermijd bij statinegebruik (CYP2C8/OATP1B1-interactie)

## Bijwerkingen en veiligheid

- Gastro-intestinale klachten (meest voorkomend)
- Cholelithiasis (lithogeen gal door verhoogde cholesterolexcretie)
- Creatinine-stijging (niet hemodynamisch; reversibel bij staken; verminderd tubulair transport)
- Myopathierisico laag bij fenofibraat-statinecombinatie; hoog bij gemfibrozil-statinecombinatie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-18 [Voedingspatronen en macronutriëntenvervanging verlagen triglyceriden bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/08/10/voedingspatronen-en-macronutrientenvervanging-verlagen-triglyceriden-bij-hypertr/)
- 2026-01-29 [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/)
- 2025-10-02 [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/)
- 2024-07-01 [Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij ernstige hypertriglyceridemie — SHASTA-2](https://hartvaat.nl/2024/07/01/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-shasta-2/)
- 2024-05-16 [Olezarsen bij hypertriglyceridemie en hoog CV-risico: NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-hypertriglyceridemie-en-hoog-cv-risico-nejm/)
- 2019-08-08 [Volanesorsen en triglyceriden bij familiair chylomicronemiesyndroom: NEJM](https://hartvaat.nl/2019/08/08/volanesorsen-en-triglyceriden-bij-familiair-chylomicronemiesyndroom-nejm/)
- 2019-08-06 [ANGPTL3-remming met monoklonaal antilichaam verlaagt triglyceriden](https://hartvaat.nl/2019/08/06/angptl3-remming-met-monoklonaal-antilichaam-verlaagt-triglyceriden/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas – Fibraten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/fibraten

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Omega-3-vetzuren in de cardiologie

*Lipiden & Atherosclerose · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/omega3-vetzuren-cardiologie/*

Omega-3-vetzuren (eicosapentaeenzuur EPA en docosahexaeenzuur DHA) verlagen triglyceriden en worden aan hoge doseringen (4 g/dag) bij hypertriglyceridemie voorgeschreven. De REDUCE-IT trial (icosapentaeenzuur 4 g/dag) toonde 25% reductie van cardiovasculaire events; echter, de controlegroep ontving minerale olie (een problematisch placebo). Omega-3/DHA-mengsels toonden geen voordeel (STRENGTH).

## Kernbegrippen

- **EPA (eicosapentaeenzuur)**: Omega-3-vetzuur in vis; verlaagt TG via PPAR-α-activatie en VLDL-productieremming; puur EPA is icosapentaeenzuur (Vascepa).
- **DHA (docosahexaeenzuur)**: Omega-3-vetzuur; structureel in celmembranen; verlaagt TG maar verhoogt LDL in sommige preparaten; aanwezig in visolecomponenten.
- **REDUCE-IT trial**: RCT (n=8.179): icosapentaeenzuur 4 g/dag bij hypertriglyceridemie op statine; 25% reductie MACE; maar controle: minerale olie — controversieel.
- **STRENGTH trial**: RCT: omega-3-carbonsyren (EPA+DHA) 4 g/dag vs. maïsolie; geen cardiovasculair voordeel; gestopt vroegtijdig.
- **Atriumfibrilleren-risico**: Hoge dosis omega-3 (met name EPA+DHA) geassocieerd met verhoogd AF-risico in meerdere grote RCT's.

## Farmacologie

Hoge dosis omega-3-vetzuren verlagen triglyceriden via: (1) remming van hepatische VLDL-synthese; (2) activatie PPAR-α (verhoogde LPL-activiteit en vetzuuroxidatie); (3) verminderde ApoC-III-expressie. LDL-effect is variabel: EPA verhoogt LDL minimaal; EPA+DHA-mengsels kunnen LDL verhogen door VLDL-conversie naar kleinere LDL-deeltjes.

## REDUCE-IT (2018)

8.179 patiënten met TG 1,7–5,6 mmol/L op statine; icosapentaeenzuur (Vascepa) 4 g/dag vs. minerale olie; mediaan 4,9 jaar. TG-daling 18%. Primair eindpunt MACE: 17,2% vs. 22,0% (HR 0,75; pOmega-3-carbonsyren (EPA+DHA 4 g/dag) vs. maïsolie; gestopt bij 40% enrollment wegens futility. Geen CV-voordeel. Bevestigt dat het effect van REDUCE-IT mogelijk EPA-specifiek of placebo-artefact is.

## Klinische aanbeveling

- Hoge dosis omega-3 (met name EPA-preparaat) bij TG 1,7–5,6 mmol/L op statine met residiueel hoog risico: klasse IIb ESC 2019
- Eerste keus bij TG >5 mmol/L: fibraten (superieur TG-verlaging); omega-3 als aanvulling
- Atriumfibrillerenrisico bij hoge dosis monitoren
- Voedingssupplementen (gewone visoliecapsules

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-10 [Statines na je zeventigste: wat STAREE wel en niet gaat beantwoorden](https://hartvaat.nl/2026/08/10/statines-na-je-zeventigste-wat-staree-wel-en-niet-gaat-beantwoorden/)
- 2025-07-07 [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/)
- 2024-06-04 [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/)
- 2024-04-23 [Lp(a) en CV-risicoreductie met icosapent ethyl: REDUCE-IT analyse](https://hartvaat.nl/2024/04/23/lp-a-en-cv-risicoreductie-met-icosapent-ethyl-reduce-it-analyse/)
- 2023-08-24 [Vaste-dosiscombinatietherapie voor primaire CV-preventie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/24/vaste-dosiscombinatietherapie-voor-primaire-cv-preventie-ipd-meta-analyse/)
- 2023-07-01 [Statinoplaaddosis voor CABG: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/07/01/statinoplaaddosis-voor-cabg-gerandomiseerde-trial/)
- 2022-12-13 [Micronutriëntensuppletie en cardiovasculair risico: JACC systematische review](https://hartvaat.nl/2022/12/13/micronutrientensuppletie-en-cardiovasculair-risico-jacc-systematische-review/)
- 2022-08-02 [REDUCE-IT: icosapent ethyl vermindert inflammatiemarkers](https://hartvaat.nl/2022/08/02/reduce-it-icosapent-ethyl-vermindert-inflammatiemarkers/)
- 2022-01-18 [2021 ACC/AHA/SCAI richtlijn voor coronaire revascularisatie: executive summary](https://hartvaat.nl/2022/01/18/2021-acc-aha-scai-richtlijn-voor-coronaire-revascularisatie-executive-summary/)
- 2021-08-17 [Cholesterol- en bloeddrukverlaging na HOPE-3: 8,7-jaars follow-up](https://hartvaat.nl/2021/08/17/cholesterol-en-bloeddrukverlaging-na-hope-3-8-7-jaars-follow-up/)
- 2020-12-08 [Hoog-dosis omega-3 versus maisolie bij hoog CV-risico: JAMA STRENGTH](https://hartvaat.nl/2020/12/08/hoog-dosis-omega-3-versus-maisolie-bij-hoog-cv-risico-jama-strength/)
- 2020-01-02 [Vergelijking van twee LDL-streefwaarden na ischemisch CVA: NEJM TST](https://hartvaat.nl/2020/01/02/vergelijking-van-twee-ldl-streefwaarden-na-ischemisch-cva-nejm-tst/)
- 2019-07-01 [Evolocumab en totale CV-events bij cardiovasculaire ziekte: FOURIER-analyse](https://hartvaat.nl/2019/07/01/evolocumab-en-totale-cv-events-bij-cardiovasculaire-ziekte-fourier-analyse/)
- 2019-06-11 [Icosapent-ethyl en totale ischemische events: REDUCE-IT analyse](https://hartvaat.nl/2019/06/11/icosapent-ethyl-en-totale-ischemische-events-reduce-it-analyse/)
- 2019-02-21 [Laaggedoseerd methotrexaat voor preventie van atherosclerotische events: NEJM CIRT](https://hartvaat.nl/2019/02/21/laaggedoseerd-methotrexaat-voor-preventie-van-atherosclerotische-events-nejm-cir/)
- 2019-01-03 [Icosapent-ethyl en cardiovasculaire uitkomsten bij hypertriglyceridemie: NEJM REDUCE-IT](https://hartvaat.nl/2019/01/03/icosapent-ethyl-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-hypertriglyceridemie-nejm-red/)
- 2018-07-14 [LDL-verlaging en CV-events met PCSK9-remmers: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2018/07/14/ldl-verlaging-en-cv-events-met-pcsk9-remmers-meta-analyse-van-gerandomiseerde-tr/)
- 2018-04-03 [Oplaaddosis atorvastatine vóór PCI: JAMA gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/04/03/oplaaddosis-atorvastatine-voor-pci-jama-gerandomiseerde-trial/)
- 2018-03-01 [Omega-3 vetzuursupplementen en CV-risico: JAMA Cardiology meta-analyse van 10 trials](https://hartvaat.nl/2018/03/01/omega-3-vetzuursupplementen-en-cv-risico-jama-cardiology-meta-analyse-van-10-tri/)
- 2017-09-21 [Anti-inflammatoire therapie met canakinumab bij atherosclerose: NEJM CANTOS](https://hartvaat.nl/2017/09/21/anti-inflammatoire-therapie-met-canakinumab-bij-atherosclerose-nejm-cantos/)
- 2016-12-13 [Alirocumab en reductie in atherogene lipiden en cardiovasculaire events: 10 ODYSSEY-trials](https://hartvaat.nl/2016/12/13/alirocumab-en-reductie-in-atherogene-lipiden-en-cardiovasculaire-events-10-odyss/)
- 2016-04-01 [Cardiovasculaire effecten en veiligheid van langdurig colchicinegebruik: Cochrane review](https://hartvaat.nl/2016/04/01/cardiovasculaire-effecten-en-veiligheid-van-langdurig-colchicinegebruik-cochrane/)

## Bronnen

- REDUCE-IT Trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas – Omega-3-vetzuren https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/omega-3-vetzuren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC/EAS-richtlijn Dyslipidemie 2019: kernpunten

*Lipiden & Atherosclerose · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/esc-richtlijn-dyslipidemie-2019/*

De ESC/EAS 2019 richtlijn 'Management of Dyslipidaemias' verlaagt de LDL-streefwaarden aanzienlijk en introduceert een duidelijke stap-voor-stap behandelstrategie van hoogintensief statine via ezetimib naar PCSK9-remmers. Nieuw zijn ook aanbevelingen voor Lp(a)-meting en aandacht voor residueel cardiovasculair risico na lipidenverlaging.

## Kernbegrippen

- **LDL <1,4 mmol/L**: Nieuwe streefwaarde voor zeer hoog risico (ESC 2019); aanzienlijk lager dan de vorige richtlijn (<1,8 mmol/L).
- **50%-reductiedoel**: Aanvullend ESC 2019-vereiste: ook als LDL al onder doelwaarde, dient een 50% reductie van uitgangswaarde bereikt te worden.
- **Lp(a)-meting**: ESC 2019: Lp(a) eenmaal meten bij alle patiënten voor risicoassessment; >125 nmol/L classificeert als hoog risico.
- **Behandelladder**: ESC 2019-cascade: hoogintensief statine → + ezetimib → + PCSK9-remmer of inclisiran.
- **Non-HDL-doel**: ESC 2019: non-HDL <2,2 mmol/L bij zeer hoog risico; ApoB <55 mg/dL als alternatief.

## Verlaagde LDL-streefwaarden

De meest impactvolle wijziging is de verlaging van LDL-streefwaarden voor hoge en zeer hoge risicocategorieën:

- Zeer hoog risico: van 
- Hoog risico: van 

Rationale: FOURIER, ODYSSEY OUTCOMES en IMPROVE-IT tonen consistent dat verdere LDL-verlaging onder 1,4 mmol/L veilig is en verdere risicoreductie geeft.

## Behandelladder

- Hoogintensief statine (atorvastatine 40–80 mg of rosuvastatine 20–40 mg)
- + Ezetimib als LDL-doel niet bereikt
- + PCSK9-remmer (evolocumab of alirocumab) bij LDL boven streefwaarde op maximale statine + ezetimib

Inclisiran (geregistreerd 2020): gelijkwaardig alternatief voor PCSK9-monoklonale antilichamen.

## Lp(a) en risicomodificatie

ESC 2019 beveelt Lp(a)-meting eenmaal aan bij alle patiënten om het cardiovasculair risico te verfijnen. Lp(a) >125 nmol/L (of >50 mg/dL) classificeert als hoog risico-modificerende factor. Er is geen goedgekeurde behandeling; intensiveer LDL-behandeling als aanvullende risicomaatregel.

## Overige aanbevelingen

- Behandel residueel risico (hoog TG + laag HDL) na optimale statinetherapie met EPA (klasse IIb) of fibraten
- Statinetherapie bij CKD G3–G5 (voor zover niet op dialyse): gaat door ongeacht eGFR
- Statin-therapie tijdens zwangerschap: gecontra-indiceerd (geen PCSK9-remmers/inclisiran bij zwangerschapswens)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-26 [Afstand tot LDL-doelwaarde stuurt keuze lipiddalende therapie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/afstand-tot-ldl-doelwaarde-stuurt-keuze-lipiddalende-therapie/)
- 2026-03-09 [Niet-statine therapie: welk middel voor welke patiënt?](https://hartvaat.nl/2026/02/26/niet-statine-therapie-welk-middel-voor-welke-patient/)
- 2026-01-11 [Zeventien jaar voor verandering: doorbreken de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen de cyclus?](https://hartvaat.nl/2026/01/11/zeventien-jaar-voor-verandering-doorbreken-de-2025-esc-eas-dyslipidemierichtlijn/)
- 2026-01-02 [Albuminurie en cardiovasculair risico: gemiste kans in de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen](https://hartvaat.nl/2026/01/02/albuminurie-en-cardiovasculair-risico-gemiste-kans-in-de-2025-esc-eas-dyslipidem/)
- 2019-06-18 [2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: executive summary](https://hartvaat.nl/2019/06/18/2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-executive-summary/)
- 2016-10-14 [De 'Tien Geboden' van de 2016 ESC/EAS dyslipidemierichtlijn](https://hartvaat.nl/2016/10/14/de-tien-geboden-van-de-2016-esc-eas-dyslipidemierichtlijn/)
- 2016-10-14 [2016 ESC/EAS-richtlijn voor het management van dyslipidemieën](https://hartvaat.nl/2016/10/14/2016-esc-eas-richtlijn-voor-het-management-van-dyslipidemieen/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- ODYSSEY OUTCOMES Trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801174
- IMPROVE-IT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410489

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Lipidenverlaging stappenplan: van lifestyle naar PCSK9-remmers

*Lipiden & Atherosclerose · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/lipidenverlaging-stappenplan/*

Het bereiken van LDL-doelwaarden bij hoog-risicopatiënten vereist een systematisch opgebouwde behandelstrategie. Het stappenplan loopt van leefstijlinterventie via hoogintensief statine en ezetimib naar PCSK9-remmers of inclisiran, met extra aandacht voor het omgaan met statine-intolerantie.

## Kernbegrippen

- **Leefstijlinterventie als basis**: Dieet (vermijd verzadigd vet, transvetten), gewichtsreductie, rookstop en lichaamsbeweging; verlagen LDL 5–15%.
- **Hoogintensief statine als start**: Atorvastatine 40–80 mg of rosuvastatine 20–40 mg; eerste medicamenteuze stap bij matig tot zeer hoog risico.
- **Stap-voor-stap-titulatie**: Wacht 4–6 weken na elke stap voor LDL-remeting; ga door naar volgende stap als doelwaarde niet bereikt.
- **Verwijsdrempel naar tweede lijn**: Bij LDL boven streefwaarde ondanks statine + ezetimib bij hoog/zeer hoog risico: verwijs voor PCSK9-remmer.
- **Behandeldoel als getal**: Bereken percentage LDL-verlaging én absolute LDL-waarde; beide componenten van ESC 2019 doel.

## Stap 0: Leefstijl

Leefstijlinterventie verlaagt LDL 5–15% en is de basis bij alle risicocategorieën. Belangrijkste maatregelen: vermindering verzadigd vet (Start bij matig-hoog risico met hoogintensief statine: atorvastatine 40–80 mg of rosuvastatine 20–40 mg. Verwacht LDL-daling 45–55%. Controleer LDL, CK en ALAT na 6–8 weken. Leefstijl continueren naast medicatie.

## Stap 2: + Ezetimib

Als LDL-doel niet bereikt op maximaal verdraagde statine: voeg ezetimib 10 mg toe. Extra LDL-daling 15–20%. Combinatiepil (bijv. rosuvastatine + ezetimib) verbetert therapietrouw. Controleer LDL na 6 weken.

## Stap 3: PCSK9-remmer of inclisiran

Bij hoog/zeer hoog risico met LDL boven streefwaarde op statine + ezetimib: verwijs naar cardioloog of internist voor PCSK9-remmer (evolocumab of alirocumab) of inclisiran. Extra LDL-daling 50–60%. In Nederland: vereist machtiging; indicatiecriteria per zorgverzekeraar.

## Bij statine-intolerantie

- Bevestig intolerantie via creatinine-kinase en N-of-1 herintroductie
- Probeer alternatief statine in lagere/intermitterende dosering
- Ezetimib + bempedoïnezuur als statine-vrij alternatief
- PCSK9-remmer of inclisiran bij bewezen intolerantie + hoog risico + onvoldoende LDL-daling

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-26 [Afstand tot LDL-doelwaarde stuurt keuze lipiddalende therapie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/afstand-tot-ldl-doelwaarde-stuurt-keuze-lipiddalende-therapie/)
- 2026-07-19 [Lipidenmanagement bij type 2-diabetes: richt je op álle atherogene lipoproteïnen (non-HDL-cholesterol)](https://hartvaat.nl/2026/04/12/lipidenmanagement-bij-type-2-diabetes-richt-je-op-alle-atherogene-lipoproteinen-/)
- 2026-07-18 [Kosteneffectiviteit van stapsgewijze lipidenverlaging na coronaire bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/04/07/kosteneffectiviteit-van-stapsgewijze-lipidenverlaging-na-coronaire-bypasschirurg/)
- 2026-06-12 [VICTORION-INCEPTION: vroege inclisiran na acuut coronair syndroom verviervoudigt het halen van LDL-doel](https://hartvaat.nl/2026/05/19/victorion-inception-vroege-inclisiran-na-acuut-coronair-syndroom-verviervoudigt-/)
- 2025-05-01 [Apothekerverwijzingen voor statine-start: twee cluster-RCT's](https://hartvaat.nl/2025/05/01/apothekerverwijzingen-voor-statine-start-twee-cluster-rct-s/)
- 2024-08-06 [RACING subanalyse: matige statine plus ezetimibe voor secundaire preventie](https://hartvaat.nl/2024/08/06/racing-subanalyse-matige-statine-plus-ezetimibe-voor-secundaire-preventie/)
- 2022-10-04 [2022 ACC Expert Consensus: niet-statine therapieën voor LDL-verlaging bij ASCVD](https://hartvaat.nl/2022/10/04/2022-acc-expert-consensus-niet-statine-therapieen-voor-ldl-verlaging-bij-ascvd/)
- 2021-12-30 [Dolutegravir als eerste- of tweedelijnbehandeling voor HIV-1 bij kinderen: NEJM](https://hartvaat.nl/2021/12/30/dolutegravir-als-eerste-of-tweedelijnbehandeling-voor-hiv-1-bij-kinderen-nejm/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas – Lipidenverlagende middelen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/lipidenverlagende-middelen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cascadescreening bij familiaire hypercholesterolemie

*Lipiden & Atherosclerose · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/cascadescreening-fh/*

Cascadescreening bij familiaire hypercholesterolemie is de meest kosteneffectieve methode om nieuwe FH-gevallen op te sporen. Bij elke aangeduide FH-patiënt (indexpatiënt) worden eerstegraads familieleden uitgenodigd voor LDL-meting en/of DNA-diagnostiek. In Nederland heeft het Dutch FH-screeningsprogramma al meer dan 70.000 familieleden getest.

## Kernbegrippen

- **Indexpatiënt**: De eerste gediagnosticeerde FH-patiënt in een familie; startpunt van de cascadescreening.
- **Eerstegraads familielid**: Ouder, broer/zus of kind (50% kans op FH); eerste screeningsprioriteit.
- **DNA-gestuurde cascadescreening**: Als de FH-mutatie van de indexpatiënt bekend is: familieleden hoeven alleen een predictieve DNA-test te doen (goedkoper en eenduidig).
- **LDL-gestuurde cascadescreening**: Als geen mutatie bekend: LDL-meting bij familieleden, met DLCN-score voor diagnose; minder specifiek.
- **LIPID CLINIC NL**: Nationaal FH-centrum (Amsterdam UMC); coördineert cascadescreening en DNA-diagnostiek in Nederland.

## Waarom cascadescreening?

FH heeft een prevalentie van 1:200–500. Heterozygote FH veroorzaakt bij 50% van onbehandelde dragers voor het 60e levensjaar coronaire hartziekte. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen het lifetime coronairrisico normaliseren. Echter, >90% van FH-dragers in Nederland heeft nog geen diagnose. Cascadescreening is de meest efficiënte manier om deze behandelbare patiënten te identificeren: opbrengst ~50% bij eerstegraads familieleden van een indexpatiënt.

## Organisatie in Nederland

LIPID CLINIC NL (Amsterdam UMC) beheert de nationale FH-database en coördineert cascadescreening. Bij diagnose FH verzoekt de behandelend arts of genetisch adviseur de patiënt om eerstegraads familieleden te informeren. Via LIPID CLINIC NL kunnen bloedafname-aanvragen voor familieleden worden uitgestuurd inclusief DNA-test als de mutatie van de indexpatiënt bekend is.

## Procedure

- Diagnose FH bij indexpatiënt (klinisch of DNA)
- Informeer patiënt over cascadescreening en vraag toestemming voor notificatie familieleden
- Eerstegraads familieleden screenen: DNA-test (als mutatie bekend) of LDL-meting + DLCN-score
- Bij diagnose FH bij familielid: start behandeling en doe nieuwe cascadescreening bij hun familieleden

## Kinderen van FH-ouder

Kinderen van een FH-patiënt hebben 50% kans. Screening aanbevolen vanaf leeftijd 5–10 jaar (LDL-meting; geen DNA-test verplicht op kinderleeftijd). Behandeling met statines bij kinderen is veilig vanaf leeftijd 8–10 jaar bij hoge LDL-waarden (PEDIATRIC-FH-data).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-04 [FH-opsporing in Nederland zet stabiele lijn voort in 2026](https://hartvaat.nl/2026/06/04/fh-opsporing-in-nederland-zet-stabiele-lijn-voort-in-2026/)
- 2026-04-01 [Kosteneffectiviteit van cascadescreening voor familiaire hypercholesterolemie (tijdelijk verwijderd)](https://hartvaat.nl/2026/04/01/kosteneffectiviteit-van-cascadescreening-voor-familiaire-hypercholesterolemie-ti/)
- 2026-03-24 [Cascadescreening op verhoogd Lp(a) via kinderen: opbrengst in de praktijk (Amsterdam UMC)](https://hartvaat.nl/2026/03/24/cascadescreening-op-verhoogd-lp-a-via-kinderen-opbrengst-in-de-praktijk-amsterda/)
- 2025-12-26 [Systematische identificatie van familiaire hypercholesterolemie: geactualiseerde review](https://hartvaat.nl/2025/12/26/systematische-identificatie-van-familiaire-hypercholesterolemie-geactualiseerde-/)
- 2023-07-18 [USPSTF evidence review: lipidescreening bij kinderen geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2023/07/18/uspstf-evidence-review-lipidescreening-bij-kinderen-geactualiseerd/)
- 2016-08-09 [Lipidescreening bij kinderen voor familiaire hypercholesterolemie: USPSTF evidence report](https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-voor-familiaire-hypercholesterolemie-uspstf-evidenc/)
- 2016-08-09 [Lipidescreening bij kinderen voor multifactoriële dyslipidemie: USPSTF evidence report](https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-voor-multifactoriele-dyslipidemie-uspstf-evidence-r/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Lipidenmedicatie bij chronische nierziekte

*Lipiden & Atherosclerose · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/lipidenmedicatie-bij-ckd/*

Patiënten met CKD hebben een sterk verhoogd cardiovasculair risico, mede door dyslipidemie (hoog TG, laag HDL, verhoogd LDL). Statinetherapie is geïndiceerd bij CKD G1–G3; bij dialysepatiënten toonde SHARP-trial dat simvastatine + ezetimib atherosclerotische events reduceerde maar geen mortaliteitsvoordeel gaf. Doseringsaanpassing is bij verscheidene statines bij eGFR <30 nodig.

## Kernbegrippen

- **SHARP-trial**: RCT bij CKD: simvastatine 20 mg + ezetimib 10 mg vs. placebo; 17% reductie atherosclerotische events; geen mortaliteitsvoordeel bij dialyse.
- **4D-trial**: RCT bij hemodialysepatiënten met diabetes: atorvastatine vs. placebo; geen reductie primaire eindpunt; mogelijk verhoogd beroerterisico.
- **Dosering bij nierfalen**: Rosuvastatine: max 10 mg/dag bij eGFR <30; simvastatine: geen aanpassing; atorvastatine: geen formele aanpassing maar voorzichtigheid.
- **Proteïnurie en LDL**: Nefrotisch syndroom verhoogt LDL sterk (verminderde clearance); behandeling gericht op nefrotisch syndroom zelf en statin.
- **Statin bij niertransplantatie**: Interacties met calcineurineremmers (ciclosporine verhoogt statinespiegels via CYP3A4/OATP1B1); lagere startdoseringen aanbevolen.

## Cardiovasculair risico bij CKD

Patiënten met CKD G3–G5 classificeren als hoog tot zeer hoog cardiovasculair risico. De cardiale doodsoorzaak domineert nierfalen als oorzaak van sterfte bij CKD G3–G4. Statinetherapie is dan ook gerechtvaardigd voor cardiovasculaire bescherming, niet primair voor renale bescherming (statines vertragen nierfunctieverval nauwelijks).

## SHARP-trial: bewijs bij CKD

9.438 CKD-patiënten (inclusief dialyse); simvastatine 20 + ezetimib 10 mg vs. placebo; mediaan 4,9 jaar. Atherosclerotische events: 11,3% vs. 13,4% (HR 0,83; p=0,0021). Geen effect op nierfunctieverlies. Bij dialysepatiënten: geen statistisch significante reductie — consistent met 4D en AURORA trials die bij dialyse geen statinevoordeel toonden.

## Doseringsaanpassing

- Rosuvastatine: max 10 mg/dag bij eGFR 
- Simvastatine: geen formele aanpassing; accumulatierisico bij ernstige nierfalen mild
- Atorvastatine: grotendeels hepatisch gemetaboliseerd; geen formele aanpassing bij CKD
- Pravastatin/fluvastatin: hydrofiel; lagere accumulatie; veiliger bij ernstige CKD

## Speciale situaties

- Niertransplantatie: Ciclosporine verhoogt statinenspiegels sterk (OATP1B1-remming); pravastatin of fluvastatin voorkeur; maximale doseringen verlagen
- Dialyse: Geen nieuw statine starten bij dialyse-afhankelijke patiënten (bewijs ontbreekt); bestaande therapie continueren
- Nefrotisch syndroom: Hoge LDL door verminderde receptor-gemedieerde klaring; statin + ezetimib; behandel de onderliggende nierziekte

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-15 [Biomarker-gestuurde farmacotherapie biedt raamwerk voor precisiebehandeling bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/10/01/biomarker-gestuurde-farmacotherapie-biedt-raamwerk-voor-precisiebehandeling-bij-/)
- 2026-08-09 [VLDL en HDL-tg verhoogd bij overgewicht bij kinderen — geavanceerd lipoproteïneprofiel toont extra informatie](https://hartvaat.nl/2026/06/23/vldl-en-hdl-tg-verhoogd-bij-overgewicht-bij-kinderen-geavanceerd-lipoproteinepro/)
- 2026-08-09 [Inclisiran als monotherapie verlaagt LDL-C met 47,5% in Chinese volwassenen — VICTORION-Mono](https://hartvaat.nl/2026/06/26/inclisiran-als-monotherapie-verlaagt-ldl-c-met-47-5-in-chinese-volwassenen-victo/)
- 2026-08-03 [Lipoproteïne-afseparatie bij refractaire FH en Lp(a) — verschuivende rol naar vaat- en nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/08/01/lipoproteine-afseparatie-bij-refractaire-fh-en-lp-a-verschuivende-rol-naar-vaat-/)
- 2026-07-27 [RNA-remmers verlagen Lp(a) en triglyceriden bij residual risico — scoping review](https://hartvaat.nl/2026/05/29/rna-remmers-verlagen-lp-a-en-triglyceriden-bij-residual-risico-scoping-review/)
- 2026-07-19 [Sporten op je eigen bioritme verlaagt de bloeddruk meer: een gerandomiseerde studie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/sporten-op-je-eigen-bioritme-verlaagt-de-bloeddruk-meer-een-gerandomiseerde-stud/)
- 2026-06-16 [Gezond eetpatroon verlaagt CV-risico bij kankeroverlevenden — los van genetisch risico (UK Biobank, n=10.414)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/gezond-eetpatroon-verlaagt-cv-risico-bij-kankeroverlevenden-los-van-genetisch-ri/)
- 2026-06-13 [CLEAR Taiwan: bempedoïnezuur verlaagt LDL met 19% in real-world Aziatische populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clear-taiwan-bempedoinezuur-verlaagt-ldl-met-19-in-real-world-aziatische-populat/)
- 2026-06-11 [Life's Essential 8: lichaamsbeweging is de sterkste schakel tussen laag inkomen en cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/05/19/life-s-essential-8-lichaamsbeweging-is-de-sterkste-schakel-tussen-laag-inkomen-e/)
- 2026-05-30 [Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/)
- 2026-05-29 [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/)
- 2026-03-28 [Ez-PAVE: LDL-streefwaarde <55 mg/dL superieur aan <70 mg/dL bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/28/ez-pave-ldl-streefwaarde-55-mg-dl-superieur-aan-70-mg-dl-bij-patienten-met-ather/)
- 2026-03-01 [PCSK9-remmers bij perifeer vaatlijden: meta-analyse toont vaatfunctie- en lipidevoordelen](https://hartvaat.nl/2026/06/01/pcsk9-remmers-bij-perifeer-vaatlijden-meta-analyse-toont-vaatfunctie-en-lipidevo/)
- 2026-03-01 [Ezetimibe als monotherapie voor primaire preventie bij 75-plussers](https://hartvaat.nl/2026/12/01/ezetimibe-als-monotherapie-voor-primaire-preventie-bij-75-plussers/)
- 2026-03-01 [Lager LDL-C verlaagt risico op recidief cardiovasculaire events bij CVA-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/03/01/lager-ldl-c-verlaagt-risico-op-recidief-cardiovasculaire-events-bij-cva-patiente/)
- 2026-02-16 [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/)
- 2026-02-02 [ApoB/ApoA-I-ratio voor diagnostiek en ernst van coronairlijden bij statinegebruikers](https://hartvaat.nl/2026/02/02/apob-apoa-i-ratio-voor-diagnostiek-en-ernst-van-coronairlijden-bij-statinegebrui/)
- 2026-01-16 [Statinegebruik in de zwangerschap en congenitale afwijkingen: Noors cohort](https://hartvaat.nl/2026/01/16/statinegebruik-in-de-zwangerschap-en-congenitale-afwijkingen-noors-cohort/)
- 2026-01-01 [Dyslipidemie bij diabetes: een complex landschap voor betere cardiovasculaire uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/01/01/dyslipidemie-bij-diabetes-een-complex-landschap-voor-betere-cardiovasculaire-uit/)
- 2026-01-01 [Overgewicht en de TyG-index als voorspellers van sterfte bij diabetes type 2](https://hartvaat.nl/2026/01/01/overgewicht-en-de-tyg-index-als-voorspellers-van-sterfte-bij-diabetes-type-2/)
- 2025-06-24 [Inclisiran bij adolescenten met homozygote FH: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/06/24/inclisiran-bij-adolescenten-met-homozygote-fh-effectiviteit-en-veiligheid/)
- 2025-05-20 [Intensieve LDL-verlaging met evolocumab bij auto-immuunziekten: RCT](https://hartvaat.nl/2025/05/20/intensieve-ldl-verlaging-met-evolocumab-bij-auto-immuunziekten-rct/)
- 2025-05-20 [Plozasiran en lipoproteïne-deeltjesgrootte bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2025/05/20/plozasiran-en-lipoproteine-deeltjesgrootte-bij-hypertriglyceridemie/)
- 2025-02-11 [Langetermijn evolocumab bij ouderen: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/02/11/langetermijn-evolocumab-bij-ouderen-effectiviteit-en-veiligheid/)
- 2025-02-01 [Alternatieve LDL-verlagingsstrategie versus hoge-dosis statine bij ASCVD: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/02/01/alternatieve-ldl-verlagingsstrategie-versus-hoge-dosis-statine-bij-ascvd-meta-an/)
- 2024-12-05 [Inflammatie, cholesterol, Lp(a) en 30-jaars CV-uitkomsten bij vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/12/05/inflammatie-cholesterol-lp-a-en-30-jaars-cv-uitkomsten-bij-vrouwen/)
- 2024-09-14 [Sekseverschillen in FH-behandeling: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/sekseverschillen-in-fh-behandeling-meta-analyse/)
- 2024-09-01 [Lerodalcibep bij ASCVD of hoog risico: fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2024/09/01/lerodalcibep-bij-ascvd-of-hoog-risico-fase-3-resultaten/)
- 2024-07-12 [Aerobe, kracht- of gecombineerde training en CV-risicoprofiel bij obesitas](https://hartvaat.nl/2024/07/12/aerobe-kracht-of-gecombineerde-training-en-cv-risicoprofiel-bij-obesitas/)
- 2024-07-09 [Bempedoïnezuur versus statines: vergelijking van CV-voordelen](https://hartvaat.nl/2024/07/09/bempedoinezuur-versus-statines-vergelijking-van-cv-voordelen/)

## Bronnen

- SHARP Trial — Lancet 2011 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60739-3
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Lp(a) meten: wanneer en waarom?

*Lipiden & Atherosclerose · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/lpa-meten-wanneer-waarom/*

Lp(a) is een onafhankelijke, grotendeels genetisch bepaalde risicofactor die conventionele risicoscores niet meenemen. ESC 2019 beveelt eenmalige Lp(a)-meting aan bij alle volwassenen als onderdeel van het cardiovasculaire risicoprofiel. Een verhoogde Lp(a) rechtvaardigt intensivering van LDL-behandeling en intensiever follow-upbeleid.

## Kernbegrippen

- **Eenmalige meting**: Lp(a) is stabiel door het leven (genetisch bepaald); meting hoeft slechts eenmaal, tenzij klinische reden voor herhaling.
- **Drempelwaarde 125 nmol/L**: ESC 2019: Lp(a) >125 nmol/L (of >50 mg/dL) geldt als risicogrens; populatiepercentiel ~80e.
- **Nmol/L versus mg/dL**: Twee eenheden voor Lp(a); nmol/L meet deeltjesaantal (voorkeur ESC); mg/dL meet massa; conversie is niet lineair door variabele apo(a)-isovormen.
- **Lp(a) bij jonge patiënt met HVZ**: Lp(a) is bijzonder relevant bij onverklaard vroeg cardiovasculair event bij relatief laag LDL; altijd meten bij presentatie ASCVD <55 jaar.
- **Invloed op behandelbeslissing**: Verhoogde Lp(a) pleit voor intensievere LDL-behandeling (lagere LDL-streefwaarden) als indirect risicorisico-offsetstrategie.

## Wanneer Lp(a) meten?

ESC 2019: eenmalige meting bij elke volwassene als onderdeel van cardiovasculaire risicostratificatie. Aanvullende indicaties:

- Vroeg cardiovasculair event (man 
- Sterk belaste familieanamnese voor vroeg coronairlijden
- Residiueel hoog cardiovasculair risico na optimale lipidentherapie
- Progressieve aortaklepsclerose zonder duidelijke oorzaak
- FH-patiënten (Lp(a) frequent verhoogd, additioneel risico)

## Interpretatie

- <75 nmol/L: laag risico; geen aanpassing behandeling
- 75–124 nmol/L: matig verhoogd; kan risicomodificator zijn bij grenswaarden SCORE2
- ≥125 nmol/L: hoog risico; classificeer patiënt als hoog cardiovasculair risico; intensiveer LDL-behandeling

## Praktische consequenties bij verhoogde Lp(a)

- Streefwaarde LDL verlagen naar 
- Overweeg PCSK9-remmer eerder (ook 20–30% Lp(a)-verlaging als bijkomend voordeel)
- Geen directe behandeling voor Lp(a) zelf beschikbaar; informeer patiënt over lopende trials (pelacarsen, olpasiran)
- Cascadescreening: eerstegraads familieleden informeren (genetisch bepaald; 50% kans bij kind)

## Eenheden

In Nederland rapporteert het merendeel van de laboratoria Lp(a) in mg/dL. Nmol/L is nauwkeuriger (deeltjesaantal), door de ESC aanbevolen. Rough conversie: ~2,5 mg/dL ≈ 1 nmol/L (maar dit is variabel). Gebruik liever de nmol/L-waarde voor risicoklassificatie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-27 [LDL-C-reductie ≥50% verlaagt risico op secundaire cardiovasculaire gebeurtenissen na ischemische stroke](https://hartvaat.nl/2026/09/22/ldl-c-reductie-50-verlaagt-risico-op-secundaire-cardiovasculaire-gebeurtenissen-/)
- 2026-08-27 [MASLD verhoogt sterfte- en CV-risico, onafhankelijk van lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/10/01/masld-verhoogt-sterfte-en-cv-risico-onafhankelijk-van-lipoproteine-a/)
- 2026-08-24 [Geautomatiseerde lipidenmonitoring en risicoclassificatie in de huisartspraktijk — real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/08/15/geautomatiseerde-lipidenmonitoring-en-risicoclassificatie-in-de-huisartspraktijk/)
- 2026-08-22 [Biotechnologie en AI veranderen precisielipidenmanagement — van PCSK9 tot CRISPR](https://hartvaat.nl/2026/08/14/biotechnologie-en-ai-veranderen-precisielipidenmanagement-van-pcsk9-tot-crispr/)
- 2026-08-20 [Metformin verlaagt risico op buikaorta-aneurysma — MR- en cohortanalyse](https://hartvaat.nl/2026/09/01/metformin-verlaagt-risico-op-buikaorta-aneurysma-mr-en-cohortanalyse/)
- 2026-08-19 [Antitrombotica veilig bij incidentele ongescheurde intracraniële aneurysma’s na ischemisch beroerte](https://hartvaat.nl/2026/12/01/antitrombotica-veilig-bij-incidentele-ongescheurde-intracraniele-aneurysmas-na-i/)
- 2026-08-15 [Biomarker-gestuurde farmacotherapie biedt raamwerk voor precisiebehandeling bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/10/01/biomarker-gestuurde-farmacotherapie-biedt-raamwerk-voor-precisiebehandeling-bij-/)
- 2026-08-15 [Drinkfrequentie bepaalt HDL-C-niveau meer dan hoeveelheid per keer — Tromsø-studie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/drinkfrequentie-bepaalt-hdl-c-niveau-meer-dan-hoeveelheid-per-keer-troms-studie/)
- 2026-08-13 [Cardiovasculair risico van ADT en ARPI's bij prostaatkanker — narrative review](https://hartvaat.nl/2026/06/01/cardiovasculair-risico-van-adt-en-arpi-s-bij-prostaatkanker-narrative-review/)
- 2026-08-10 [Rivaroxaban verlaagt DVT-risico na gewrichtsvervanging, maar verhoogt bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/06/16/rivaroxaban-verlaagt-dvt-risico-na-gewrichtsvervanging-maar-verhoogt-bloedingen/)
- 2026-08-09 [VLDL en HDL-tg verhoogd bij overgewicht bij kinderen — geavanceerd lipoproteïneprofiel toont extra informatie](https://hartvaat.nl/2026/06/23/vldl-en-hdl-tg-verhoogd-bij-overgewicht-bij-kinderen-geavanceerd-lipoproteinepro/)
- 2026-08-06 [Correctie van LDL-C voor lipoproteïne(a) verbetert diagnose familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/06/26/correctie-van-ldl-c-voor-lipoproteine-a-verbetert-diagnose-familiaire-hyperchole/)
- 2026-08-02 [Verhoogde Lp(a) komt vaker voor bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/08/01/verhoogde-lp-a-komt-vaker-voor-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-/)
- 2026-07-28 [Inflammatoire biomarkers verbeteren risicostratificatie bij perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/05/27/inflammatoire-biomarkers-verbeteren-risicostratificatie-bij-perifeer-arterieel-v/)
- 2026-07-28 [Cardiotoxiciteit van HER2-remmers en multikinaseremmers — mechanismen en klinisch beleid](https://hartvaat.nl/2026/05/27/cardiotoxiciteit-van-her2-remmers-en-multikinaseremmers-mechanismen-en-klinisch-/)
- 2026-07-27 [RNA-remmers verlagen Lp(a) en triglyceriden bij residual risico — scoping review](https://hartvaat.nl/2026/05/29/rna-remmers-verlagen-lp-a-en-triglyceriden-bij-residual-risico-scoping-review/)
- 2026-07-27 [CPAP-therapie verlaagt diastolische bloeddruk bij niet-slaapige OSA — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cpap-therapie-verlaagt-diastolische-bloeddruk-bij-niet-slaapige-osa-systematisch/)
- 2026-07-27 [Rusteloze benen en slaapbewegingen bepalen lipidenprofiel bij slaapapneu](https://hartvaat.nl/2026/10/01/rusteloze-benen-en-slaapbewegingen-bepalen-lipidenprofiel-bij-slaapapneu/)
- 2026-07-26 [Verhoogd Lp(a) gekoppeld aan ernstiger coronaire ziekte en PCI-uitkomsten — scoping review](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-lp-a-gekoppeld-aan-ernstiger-coronaire-ziekte-en-pci-uitkomsten-scoping/)
- 2026-07-19 [Lipidenmanagement bij type 2-diabetes: richt je op álle atherogene lipoproteïnen (non-HDL-cholesterol)](https://hartvaat.nl/2026/04/12/lipidenmanagement-bij-type-2-diabetes-richt-je-op-alle-atherogene-lipoproteinen-/)
- 2026-07-18 [Lp(a)-bepaling sterk onderbenut bij patiënten met atherosclerotische hart- en vaatziekten (Australië)](https://hartvaat.nl/2026/04/21/lp-a-bepaling-sterk-onderbenut-bij-patienten-met-atherosclerotische-hart-en-vaat/)
- 2026-07-17 [Sekseverschillen in lipiden en lipoproteïnen en het cardiovasculaire risico (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-lipiden-en-lipoproteinen-en-het-cardiovasculaire-risico-uk-b/)
- 2026-07-17 [Lp(a) én hsCRP voorspellen ASCVD bij mensen zónder klassieke risicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/04/16/lp-a-en-hscrp-voorspellen-ascvd-bij-mensen-zonder-klassieke-risicofactoren/)
- 2026-07-16 [Biomarkers voorspellen coronairlijden bij atriumfibrilleren (REGARDS)](https://hartvaat.nl/2026/04/20/biomarkers-voorspellen-coronairlijden-bij-atriumfibrilleren-regards/)
- 2026-07-15 [PREVENT-risicoscore presteert robuust in de dagelijkse EHR-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/04/01/prevent-risicoscore-presteert-robuust-in-de-dagelijkse-ehr-praktijk/)
- 2026-07-15 [GenProbCAD: gecombineerde monogene én polygene risicobepaling voor coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/04/10/genprobcad-gecombineerde-monogene-en-polygene-risicobepaling-voor-coronairlijden/)
- 2026-07-13 [Cerebrale amyloïdangiopathie: NEJM state-of-the-art overzicht](https://hartvaat.nl/2026/05/07/cerebrale-amyloidangiopathie-nejm-state-of-the-art-overzicht/)
- 2026-06-20 [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/)
- 2026-06-19 [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/)
- 2026-06-16 [Gezond eetpatroon verlaagt CV-risico bij kankeroverlevenden — los van genetisch risico (UK Biobank, n=10.414)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/gezond-eetpatroon-verlaagt-cv-risico-bij-kankeroverlevenden-los-van-genetisch-ri/)

## Bronnen

- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Residueel cardiovasculair risico na statinebehandeling

*Lipiden & Atherosclerose · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/residueel-cardiovasculair-risico/*

Ondanks hoogintensieve statinetherapie en LDL-verlaging tot 1,8 mmol/L blijft het absolute risico op recidief cardiovasculaire events hoog. Dit 'residueel risico' wordt gedreven door verhoogd TG/remnant-cholesterol, laag HDL, hoog Lp(a), persisterende inflammatie en hyperglykemie. Aanvullende interventies (ezetimib, PCSK9-remmers, EPA, SGLT2-remmers) bieden verdere risicoreductie.

## Kernbegrippen

- **Residueel inflammatoir risico**: Verhoogde hsCRP (>2 mg/L) na optimale lipidentherapie; mechanisme voor restrisico; doelwit van anti-inflammatoire strategieën (colchicine: COLCOT, LoDoCo2).
- **Remnant-cholesterol**: VLDL- en IDL-cholesterol; verhoogd bij metabole aandoeningen; causale risicofactor; behandeld met fibraten en omega-3.
- **COLCOT-trial**: RCT: colchicine 0,5 mg na myocardinfarct; 23% reductie cardiovasculaire events; onderbouwt inflammatiebehandeling.
- **Polypil-strategie**: Combinatie van statine + antihypertensivum + antithromboticum als enkel tablet; bewijs voor therapietrouwverbetering en risicoreductie.
- **CANTOS-trial**: RCT: canakinumab (IL-1β-antilichaam) na MI met hoog hsCRP; 15% reductie MACE; bewijs voor inflammatiedoelwitten maar hoge kosten/infectierisico.

## Omvang van het residueel risico

In FOURIER had 9,8% van de evolocumab-behandelde patiënten (op hoogintensief statine + PCSK9-remmer met LDL mediaan 0,78 mmol/L) nog steeds een cardiovasculair event in 2 jaar. Zelfs bij optimale LDL-behandeling blijft een substantieel restrisico bestaan. Dit illustreert de multifactoriële aard van atherosclerotisch risico.

## Bijdragende factoren

- Residueel TG-risico: Verhoogd remnant-cholesterol bij TG >1,7 mmol/L; aanpakken met EPA (REDUCE-IT) of fibraten
- Hoog Lp(a): Behandel met PCSK9-remmer (20–30% extra Lp(a)-verlaging) als meest beschikbare optie
- Persisterende inflammatie: hsCRP >2 mg/L na statine; colchicine (COLCOT) of canakinumab (CANTOS)
- Laag HDL / gestoorde RCT: Geen effectieve farmacologische interventie; focus op leefstijl
- Hyperglykemie en diabetes: SGLT2-remmers (EMPA-REG, DAPA-HF) en GLP-1-agonisten (LEADER, SUSTAIN-6) reduceren residueel CV-risico

## Praktische aanpak

- Bereik eerst LDL-doel (statine → ezetimib → PCSK9-remmer)
- Beoordeel TG-niveau na optimale LDL-behandeling; bij TG >2 mmol/L op statine: overweeg EPA
- Meet Lp(a) eenmalig; bij hoog Lp(a): PCSK9-remmer geeft ook Lp(a)-reductie
- Bij persisterende hsCRP >2 mg/L: colchicine 0,5 mg/dag overweegen (na recente MI)
- Bij diabetes + HVZ: SGLT2-remmer en/of GLP-1-agonist toevoegen

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-17 [Optimale cardiometabole gezondheid tijdens zwangerschap verlaagt risico op complicaties](https://hartvaat.nl/2026/12/01/optimale-cardiometabole-gezondheid-tijdens-zwangerschap-verlaagt-risico-op-compl/)
- 2026-03-21 [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/)
- 2026-03-02 [Macrofaagbelasting in carotisplaque voorspelt cardiovasculaire events na endarterectomie](https://hartvaat.nl/2026/02/27/macrofaagbelasting-in-carotisplaque-voorspelt-cardiovasculaire-events-na-endarte/)
- 2022-08-23 [USPSTF evidence review: statines voor primaire CV-preventie geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2022/08/23/uspstf-evidence-review-statines-voor-primaire-cv-preventie-geactualiseerd/)
- 2021-09-21 [PCSK9-remming en geoxideerde fosfolipiden](https://hartvaat.nl/2021/09/21/pcsk9-remming-en-geoxideerde-fosfolipiden/)
- 2018-07-10 [Residueel inflammatoir risico bij PCSK9-remming plus statine](https://hartvaat.nl/2018/07/10/residueel-inflammatoir-risico-bij-pcsk9-remming-plus-statine/)
- 2016-11-08 [Residueel vasculair risico bij secundaire preventie: verdeling van 10-jaarsrisico](https://hartvaat.nl/2016/11/08/residueel-vasculair-risico-bij-secundaire-preventie-verdeling-van-10-jaarsrisico/)

## Bronnen

- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- CANTOS Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707914
- COLCOT Trial — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912388
- REDUCE-IT Trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Arteriosclerose en aortastijfheid: meting en klinische betekenis

*Lipiden & Atherosclerose · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/stijve-arterieen-arteriosclerose/*

Arteriosclerose (stijfheid van de grote slagaders, met name de aorta) is een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor die bijdraagt aan geïsoleerde systolische hypertensie en verhoogde polsdruk. De aortale polsgolfsnelheid (PWV) is de gouden standaard voor meting van arteriële stijfheid en heeft voorspellende waarde voor cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit.

## Kernbegrippen

- **Arteriële stijfheid (arterial stiffness)**: Verlies van elasticiteit van de grote arteriën (met name aorta); gevolg van collageen-elastine-ratio-stijging en calcificatie.
- **Polsgolfsnelheid (PWV)**: Snelheid waarmee een drukgolf door de aorta reist; gouden standaard voor arteriële stijfheid; normaal <10 m/s; >12 m/s = sterk verhoogd.
- **Augmentation index (AIx)**: Maat voor bijdrage van de reflectiegolf aan de piekdruk; verhoogd bij stijve arteriën; gecorrigeerd voor hartfrequentie.
- **Calciumscoring (CAC)**: CT-bepaling van coronaire calcificatie; surrogate marker voor atherosclerotische plaque last; modificeert risicostratificatie.
- **Enkel-armindex (ABI)**: Ratio van enkelsystolische druk en armsystolische druk; <0,9 wijst op perifeer arterieel vaatlijden; >1,4 op incompressibele arteriën.

## Pathofysiologie van aortastijfheid

Aortastijfheid neemt met leeftijd toe door elastinedegradatie, collageen-crosslinking, gladde spierceldisfunctie en vasculaire calcificatie. Risicofactoren versnellen dit proces: hypertensie (drukbelasting), diabetes (AGE-vorming), roken en dyslipidemie. Een stijve aorta expandeert minder bij de systolische drukgolf, waardoor de systolische piek hoger en de diastolische druk lager wordt — het patroon van ISH.

## Meting van arteriële stijfheid

- Carotis-femorale PWV: Gouden standaard; non-invasief; normaalwaarde 12 m/s bij leeftijd 50–60 jaar
- Augmentation index: Via tonometrische registratie; minder reproduceerbaar dan PWV
- Enkel-armindex (ABI): Eenvoudig; detecteert zowel PAD (1,4)
- Coronaire calciumscore (CAC): CT zonder contrast; CAC >100 of CAC ≥75e percentiel voor leeftijd/geslacht = hoog risico; ESC 2021: modificator voor risicoklassificatie

## Klinische waarde

Verhoogde PWV is onafhankelijk geassocieerd met cardiovasculaire mortaliteit, hartfalen en beroerte, ook na correctie voor bloeddruk. ESC 2021 preventierichtlijn noemt verhoogde arteriële stijfheid (PWV >10 m/s) als risicomodificerende factor die behandelbeslissingen kan beïnvloeden. CAC-score van 0 bij personen met intermediair SCORE2-risico kan behandeling uitstellen; CAC >400 pleit voor intensivering.

## Behandelimplicaties

- Arteriële stijfheid kan gedeeltelijk worden gereduceerd door bloeddrukbehandeling (met name RAAS-blokkade)
- Statines en SGLT2-remmers hebben gunstige effecten op vasculaire elasticiteit in observationele studies
- Hoge polsdruk (>60 mmHg) als klinisch surrogaat voor aortastijfheid; aandacht voor begeleidende systolische hypertensie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-24 [Triglyceride-glucose-index voorspelt sterfte bij kritiek zieke patiënten met CKM-syndroom stadium 4](https://hartvaat.nl/2026/03/24/triglyceride-glucose-index-voorspelt-sterfte-bij-kritiek-zieke-patienten-met-ckm/)
- 2026-01-01 [Lipoproteïne(a) gecombineerd met CatLet-score voorspelt events na spoed-PCI](https://hartvaat.nl/2026/01/01/lipoproteine-a-gecombineerd-met-catlet-score-voorspelt-events-na-spoed-pci/)
- 2017-08-01 [Cardiometabole determinanten van carotis- en aortadistensibiliteit van kindertijd tot jongvolwassenheid](https://hartvaat.nl/2017/08/01/cardiometabole-determinanten-van-carotis-en-aortadistensibiliteit-van-kindertijd/)
- 2017-04-06 [Gewichtsfluctuaties en cardiovasculaire uitkomsten bij coronairlijden: NEJM](https://hartvaat.nl/2017/04/06/gewichtsfluctuaties-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-coronairlijden-nejm/)

## Bronnen

- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Wat is chronische nierziekte (CKD)?

*Chronische nierziekte · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/wat-is-chronische-nierziekte/*

Chronische nierziekte (CKD) is gedefinieerd als structurele of functionele afwijkingen van de nier gedurende meer dan 3 maanden, of een persisterende eGFR <60 mL/min/1,73m². CKD treft wereldwijd circa 10–15% van de volwassenen en is een onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire ziekte en progressie naar niervervangende therapie.

## Kernbegrippen

- **eGFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid)**: Schatting van de nierfunctie op basis van serumcreatinine, leeftijd, geslacht en etniciteit; normaal >90 mL/min/1,73m².
- **Albuminurie/proteïnurie**: Verhoogde eiwituitscheiding in de urine; marker van glomerulaire schade; albumine-creatinineratio (ACR) is de standaardmeting.
- **CKD-definitie**: eGFR <60 mL/min/1,73m² OF markers van nierschade (albuminurie, sedimentsafwijkingen, beeldvorming, pathologie) gedurende >3 maanden.
- **Oorzaken**: Diabetes mellitus (meest frequent), hypertensie, glomerulonefritis, polycysteuze nierziekte, erfelijke aandoeningen.
- **CGA-klassificatie**: KDIGO-classificatie: Cause (oorzaak), eGFR-categorie (G1–G5), Albuminurie-categorie (A1–A3); volledig risicoprofiel.

## Definitie en diagnose

CKD wordt gediagnosticeerd bij aanwezigheid van nierschade of lage eGFR gedurende meer dan 3 maanden. Nierschade omvat: albuminurie ≥30 mg/24 uur (of ACR ≥3 mg/mmol), sedimentsafwijkingen (hematurie van renale oorsprong, celcylinders), elektrolietstoornis door tubulopathie, structurele afwijkingen (polycysteuze nieren, hydronefrose, hypoplasie), of histologisch bewijs. Een eenmalig verlaagde eGFR of tijdelijke proteinurie is onvoldoende; persistentie van >3 maanden is vereist voor diagnose.

## Epidemiologie

CKD treft 10–15% van de mondiale bevolking. In Nederland zijn naar schatting 1,7 miljoen mensen getroffen, van wie een aanzienlijk deel onbekend is met de diagnose. De prevalentie neemt toe door vergrijzing en stijging van type 2 diabetes en hypertensie.

## Meest voorkomende oorzaken

- Diabetische nefropathie: meest frequente oorzaak van eindstadium nierziekte (ESRD) in westerse landen (~35%)
- Hypertensieve nierziekte: op 2: (~25%)
- Primaire glomerulonefritis: IgA-nefropathie, focale segmentale glomerulosclerose
- Polycysteuze nierziekte: autosomaal dominant of recessief
- Renovasculaire ziekte: nierslagaderatrose bij ouderen

## Klinische gevolgen

CKD veroorzaakt: (1) verminderde klaring van nierfunctie-afhankelijke geneesmiddelen; (2) accumulatie van uremische toxines; (3) dysregulatie van calcium/fosfaat-metabolisme (secundair hyperparathyreoïdie); (4) anemie door verminderde erytropoëtineproductie; (5) sterk verhoogd cardiovasculair risico (bij CKD G3B–G5: vergelijkbaar met bekende HVZ).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-24 [PM2.5-blootstelling versnelt daling van eGFR bij volwassenen](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pm2-5-blootstelling-versnelt-daling-van-egfr-bij-volwassenen/)
- 2026-03-04 [Albuminurie of proteïnurie bij glomerulaire ziekte en CKD: wat te gebruiken?](https://hartvaat.nl/2026/02/17/albuminurie-of-proteinurie-bij-glomerulaire-ziekte-en-ckd-wat-te-gebruiken/)
- 2026-02-24 [Cystatine C bij chronische nierziekte: betere diagnostiek en patiëntuitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/cystatine-c-bij-chronische-nierziekte-betere-diagnostiek-en-patientuitkomsten/)
- 2026-02-24 [Systemische effecten van metabole acidose](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-effecten-van-metabole-acidose/)
- 2026-02-20 [Darmmicrobiota en geschatte glomerulaire filtratiesnelheid in twee Zweedse cohorten](https://hartvaat.nl/2026/02/20/darmmicrobiota-en-geschatte-glomerulaire-filtratiesnelheid-in-twee-zweedse-cohor/)
- 2026-01-15 [Populatiegebaseerde eGFR-verdelingen voor vroege identificatie van chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/15/populatiegebaseerde-egfr-verdelingen-voor-vroege-identificatie-van-chronische-ni/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# CKD-stadia G1–G5: eGFR en albumine-creatinineratio

*Chronische nierziekte · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/ckd-stadia-g1-g5/*

De KDIGO-classificatie indeelt CKD in vijf eGFR-stadia (G1–G5) gecombineerd met drie albuminuriecategorieën (A1–A3). Deze CGA-classificatie (Cause, eGFR, Albuminurie) bepaalt de prognose voor nierfunctieverlies, cardiovasculair risico en de urgentie van nefrologie-verwijzing.

## Kernbegrippen

- **Stadium G1**: eGFR ≥90 mL/min/1,73m²; nierschade aanwezig (albuminurie, sediment, beeldvorming); nierfunctie normaal.
- **Stadium G3a/G3b**: G3a: eGFR 45–59; G3b: eGFR 30–44; meest gevorderde stadium in de huisartsenpraktijk; verhoogd CV-risico.
- **Stadium G5**: eGFR <15 mL/min/1,73m²; niervervangende therapie (dialyse of transplantatie) wordt overwogen.
- **Albuminurie A1–A3**: A1: ACR <3 mg/mmol (normaal–matig); A2: ACR 3–30 mg/mmol (matig verhoogd); A3: ACR >30 mg/mmol (sterk verhoogd).
- **KDIGO-risicomatrix**: Kleurenmatrix (groen/geel/oranje/rood) van eGFR × albuminurie; bepaalt progressierisico en verwijsurgentie.

## eGFR-stadia

- G1: eGFR ≥90 mL/min/1,73m² + nierschade marker
- G2: eGFR 60–89 + nierschade marker
- G3a: eGFR 45–59
- G3b: eGFR 30–44
- G4: eGFR 15–29
- G5: eGFR 

## Albuminuriecategorieën

- A1: ACR 
- A2: ACR 3–30 mg/mmol (moderately increased)
- A3: ACR >30 mg/mmol (severely increased)

## KDIGO-risicomatrix: prognose

Elke combinatie van G-stadium en A-categorie geeft een risicokleur:

- Groen: G1–G2 A1 — laag risico op progressie en CV-events (mits oorzaak bekend en stabiel)
- Geel: G1–G2 A2, G3a A1 — matig verhoogd risico
- Oranje: G3a–G3b A2, G4 A1 — hoog risico; nefrologie evaluatie aanbevolen
- Rood: G4–G5 elke A, G3b–G5 A3 — zeer hoog risico; nefrologie actief betrekken

## Verwijscriteria naar nefrologie

KDIGO 2024 beveelt verwijzing aan bij:

- eGFR 
- ACR >30 mg/mmol (A3)
- eGFR-daling >5 mL/min/1,73m² in 1 jaar of >10 in 5 jaar
- Hematurie met onbekende oorzaak
- Therapieresistente hypertensie bij CKD

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-01 [Uitdagingen bij het bepalen van de werkelijke incidentie van eindstadium nierziekte bij ouderen](https://hartvaat.nl/2026/03/01/uitdagingen-bij-het-bepalen-van-de-werkelijke-incidentie-van-eindstadium-nierzie/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiorenal syndroom: typen en klinische betekenis

*Chronische nierziekte · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/cardiorenal-syndroom/*

Het cardiorenal syndroom (CRS) beschrijft de bidirectionele pathofysiologische relatie tussen hart- en nierdisfunctie. De ADQI-classificatie onderscheidt vijf typen op basis van welk orgaan primair aangedaan is en of het acuut of chronisch betreft. CRS type 1 (acuut hartfalen → acute nierschade) en type 2 (chronisch hartfalen → CKD) zijn het meest klinisch relevant.

## Kernbegrippen

- **CRS type 1**: Acuut hartfalen/cardiogene shock leidt tot acute nierschade (AKI); meest acute en klinisch urgente vorm.
- **CRS type 2**: Chronisch hartfalen veroorzaakt progressieve CKD; bidirectionele progressie, slechtere prognose.
- **CRS type 3**: Acuut nierfalen (AKI) veroorzaakt acute cardiale disfunctie (aritmie, hartfalen, ischemie).
- **CRS type 4**: CKD draagt bij aan chronische cardiale disfunctie (LVH, hartfalen, diastolische disfunctie).
- **CRS type 5**: Systemische aandoening (sepsis, amyloidose, diabetes) veroorzaakt zowel hart- als nierproblematiek gelijktijdig.

## Classificatie

De ADQI (Acute Dialysis Quality Initiative) classificatie:

- CRS Type 1: Acuut hartfalen → acute nierschade
- CRS Type 2: Chronisch hartfalen → progressieve CKD
- CRS Type 3: Acuut nierfalen → acute cardiale disfunctie
- CRS Type 4: CKD → chronische cardiale disfunctie
- CRS Type 5: Systemische aandoening → beide organen

## Mechanismen CRS type 1 en 2

Bij acuut decompensaat hartfalen daalt het cardiale output en stijgt de centraalveneuze druk. Beide verlagen de renale perfusiedruk en verhogen de veneuze rug-druk in de nier, wat acute nierschade veroorzaakt. Bij chronisch hartfalen leiden persisterende neurohormonale activatie (RAAS, sympaticus), veneuze congestie en verminderd slagvolume tot chronische nierischemia en fibrose.

## CRS type 4 (CKD → hart)

CKD veroorzaakt cardiale schade via meerdere mechanismen: (1) hypervolemie → LVH en diastolische disfunctie; (2) uremische cardiomyopathie door toxines; (3) secundair hyperparathyreoïdie → vasculaire calcificatie; (4) anemie → hoog-output hartfalen; (5) sterk verhoogd inflammatoir milieu → endotheeldisfunctie.

## Behandelprincipes

- CRS type 1: voorzichtige diurese (vermijd te agressieve vochtdepletie); overweeg vasopressine-antagonisten bij refractaire congesiete
- CRS type 2: RAAS-blokkade + SGLT2-remmer (EMPEROR-Reduced, DAPA-HF) verbeteren nierfunctie bij hartfalen
- Wees terughoudend met NSAID's en contrastmiddelen bij bekende CRS

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-01 [Large language models in de hypertensiezorg: kansen en grenzen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/large-language-models-in-de-hypertensiezorg-kansen-en-grenzen/)
- 2026-04-02 [ADAMTS-7-vaccin beschermt nieren en vaten bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/24/adamts-7-vaccin-beschermt-nieren-en-vaten-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-03-01 [Pathologische diagnostiek met moleculaire monitoring bij nierxenotransplantatie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/pathologische-diagnostiek-met-moleculaire-monitoring-bij-nierxenotransplantatie/)
- 2026-02-12 [Fenotype eerst: een datagestuurde benadering van genetische penetrantie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/fenotype-eerst-een-datagestuurde-benadering-van-genetische-penetrantie/)
- 2026-01-22 [Heat shock-eiwitten 70 als modificatoren van endotheelfunctie bij de ziekte van Fabry](https://hartvaat.nl/2026/01/22/heat-shock-eiwitten-70-als-modificatoren-van-endotheelfunctie-bij-de-ziekte-van-/)

## Bronnen

- ESC 2021 Hartfalen Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diabetische nefropathie: vroege opsporing en progressieremming

*Chronische nierziekte · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/diabetische-nefropathie/*

Diabetische nefropathie is de meest voorkomende oorzaak van chronische nierziekte en eindstadium nierziekte in westerse landen. Vroege opsporing via jaarlijkse meting van ACR en eGFR is essentieel. Behandeling richt zich op glucoseregulatie, bloeddrukbehandeling met RAAS-blokkade, SGLT2-remmers en finerenon voor progressieremming.

## Kernbegrippen

- **Microalbuminurie**: ACR 3–30 mg/mmol; vroegste detecteerbare teken van diabetische nierziekte; indicatie voor RAAS-blokkade.
- **Intraglomerulaire hypertensie**: Verhoogde druk in het glomerulaire capillair bij diabetes door afferente vasodilatatie (glucose-geïnduceerd); schaadt glomerulus.
- **Albuminurie progressie**: Normoalbuminurie → microalbuminurie → macroalbuminurie → ESRD; RAAS-blokkade vertraagt elke stap.
- **Kimmelstiel-Wilson-laesie**: Pathognomone glomerulaire laesie bij diabetische nefropathie: nodulaire glomerulosclerose.
- **FIDELIO-DKD**: Finerenon bij DM+CKD: reductie progressie naar ESRD en cardiovasculaire events bovenop maximale RAAS-blokkade.

## Pathofysiologie

Hyperglykemie beschadigt de nier via meerdere mechanismen: (1) intraglomerulaire hypertensie door glucosediuretica-geïnduceerde afferente arteriole-vasodilatatie; (2) AGE-vorming (advanced glycation end products) die glomerulaire basaalmembraan verdikken; (3) PKC-activatie met mesangiale expansie; (4) oxidatieve stress en inflammatie. Het resultaat is glomerulosclerose (Kimmelstiel-Wilson-laesie), tubulusinterstitiële fibrose en nierfunctieverval.

## Screening

- Type 1 DM: jaarlijks ACR en eGFR vanaf 5 jaar na diagnose
- Type 2 DM: jaarlijks ACR en eGFR vanaf diagnose (nefropathie kan al aanwezig zijn bij diagnose)
- Ochtendurine ACR is voldoende; 24-uurs urine voegt weinig toe

## Behandeling

- Glucoseregulatie: HbA1c-target 53 mmol/mol (7%) bij de meeste patiënten; vermijd hypoglykemie bij CKD
- Bloeddruk: streefwaarde 
- SGLT2-remmer: dapagliflozine of empagliflozine bij eGFR ≥20; DAPA-CKD en EMPA-KIDNEY tonen renale bescherming ook zonder bloeddrukeffect als primaire reden
- Finerenon: bovenop maximale RAAS-blokkade bij DM+CKD met ACR ≥30; FIDELIO-DKD + FIGARO-DKD: reductie renale en CV-events
- GLP-1-agonist (semaglutide): FLOW-trial 2024: renale bescherming bij DM type 2 + CKD

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-17 [Inter-enkel bloeddrukverschil correleert met microalbuminurie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/12/31/inter-enkel-bloeddrukverschil-correleert-met-microalbuminurie-bij-hypertensiepat/)
- 2026-07-18 [Consensus: breid het cardio-renaal-metabool syndroom uit met de lever (CKLMS) in de eerste lijn](https://hartvaat.nl/2026/04/27/consensus-breid-het-cardio-renaal-metabool-syndroom-uit-met-de-lever-cklms-in-de/)
- 2026-03-31 [ERA's ABCDE-raamwerk voor preventie van nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/31/era-s-abcde-raamwerk-voor-preventie-van-nierziekten/)
- 2026-03-01 [Auteurs reageren: pravastatine bij autosomaal dominante polycysteuze nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/01/auteurs-reageren-pravastatine-bij-autosomaal-dominante-polycysteuze-nierziekte/)
- 2026-02-26 [Niergezondheid en bloeddruk op schoolleeftijd na zeer vroeggeboorte](https://hartvaat.nl/2026/02/26/niergezondheid-en-bloeddruk-op-schoolleeftijd-na-zeer-vroeggeboorte/)
- 2026-02-20 [Darmmicrobiota en geschatte glomerulaire filtratiesnelheid in twee Zweedse cohorten](https://hartvaat.nl/2026/02/20/darmmicrobiota-en-geschatte-glomerulaire-filtratiesnelheid-in-twee-zweedse-cohor/)
- 2026-01-23 [Cellulaire senescentie als therapeutisch doelwit bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/23/cellulaire-senescentie-als-therapeutisch-doelwit-bij-diabetische-nierziekte/)
- 2026-01-22 [Finerenon verbetert albuminurie via MR-TRPC-signalering bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/22/finerenon-verbetert-albuminurie-via-mr-trpc-signalering-bij-diabetische-nierziek/)
- 2026-01-15 [Populatiegebaseerde eGFR-verdelingen voor vroege identificatie van chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/15/populatiegebaseerde-egfr-verdelingen-voor-vroege-identificatie-van-chronische-ni/)
- 2026-01-01 [Effect van finerenon op de nierfunctie bij diabetische nefropathie type 2](https://hartvaat.nl/2026/01/01/effect-van-finerenon-op-de-nierfunctie-bij-diabetische-nefropathie-type-2/)
- 2026-01-01 [Factoren geassocieerd met anemie bij chronische nierziekte in Brazilië](https://hartvaat.nl/2026/01/01/factoren-geassocieerd-met-anemie-bij-chronische-nierziekte-in-brazilie/)
- 2025-12-15 [ALDH1A1 reguleert PD-L1-transcriptie: combinatietherapie bij ADPKD](https://hartvaat.nl/2025/12/15/aldh1a1-reguleert-pd-l1-transcriptie-combinatietherapie-bij-adpkd/)
- 2025-11-01 [Bloeddrukzelfmanagement en vasculaire remodelling na hypertensieve zwangerschap](https://hartvaat.nl/2025/11/01/bloeddrukzelfmanagement-en-vasculaire-remodelling-na-hypertensieve-zwangerschap/)
- 2024-02-13 [POP-HT: bloeddrukzelfmanagement verbetert cardiale remodelling na hypertensieve zwangerschap](https://hartvaat.nl/2024/02/13/pop-ht-bloeddrukzelfmanagement-verbetert-cardiale-remodelling-na-hypertensieve-z/)

## Bronnen

- FIDELIO-DKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845
- DAPA-CKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816
- RENAAL Trial — NEJM 2001 https://doi.org/10.1056/NEJMoa011161
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# CKD en cardiovasculair risico: de relatie

*Chronische nierziekte · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/nierziekte-en-cardiovasculair-risico/*

Chronische nierziekte is een krachtige onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire ziekte en sterfte. Patiënten met CKD G3B–G5 overlijden vaker aan cardiovasculaire oorzaken dan aan nierfalen. De relatie is bidirectioneel: cardiovasculaire ziekte versnelt ook nierfunctieverval (cardiorenal syndroom).

## Kernbegrippen

- **Hoog/zeer hoog CV-risico bij CKD**: ESC 2019/2021: CKD G3b A3 of G4–G5 = automatisch zeer hoog CV-risico, ongeacht andere risicofactoren.
- **Uremische cardiomyopathie**: LVH en diastolische disfunctie door volume/drukbelasting en uremische toxines; leidend tot verminderde cardiale functie bij CKD.
- **Vasculaire calcificatie bij CKD**: Neerslag van calcium-fosfaat in de vaatwand; versneld bij secundair hyperparathyreoïdie en fosfaatretentie; verhoogt arteriële stijfheid.
- **Uremische dyslipidaemie**: Kenmerkend patroon bij CKD: verhoogd TG, laag HDL, normale of laag LDL (bij dialyse); atherogeen via remnant-lipoproteine.
- **FGF-23**: Fosfatonine; verhoogd bij CKD als compensatie voor fosfaatretentie; directe cardiotoxische effecten (LVH); onafhankelijke risicofactor.

## Omvang van het risico

Het cardiovasculaire risico stijgt sterk met dalende eGFR en stijgende albuminurie. Patiënten met CKD G3B–G5 hebben een absolute 10-jaars cardiovasculaire kans vergelijkbaar met of hoger dan patiënten met bekende HVZ. Bij dialysepatiënten is de cardiovasculaire jaarsterfte 15–20 keer hoger dan in de vergelijkbare algemene bevolking.

## Traditionele risicofactoren

CKD verergert traditionele risicofactoren: hypertensie (sterk geassocieerd, bidirectioneel), diabetes (meest frequent als oorzaak CKD), dyslipidemie (uremisch patroon), roken. SCORE2 onderschat het risico bij CKD omdat het niet gekalibreerd is voor deze populatie.

## CKD-specifieke risicofactoren

- LVH/diastolische disfunctie: Via volumebelasting, hypertensie en directe uremische cardiotoxiciteit
- Vasculaire calcificatie: Calcium-fosfaat neerslag in de vaatwand; versneld bij secundair hyperparathyreoïdie; verhoogde aortastijfheid
- Inflammatie: Chronische inflammatie door uremische toxines; verhoogde hsCRP, IL-6, TNF-α
- FGF-23: Cardiotoxisch bij hoge concentraties; induceert LVH; onafhankelijke predictor van cardiovasculaire sterfte
- Anemie: Hoog-output hartfalen bij erytropoëtinedeficiëntie

## Behandelimplicaties

- Classificeer CKD G3B–G5 als automatisch hoog/zeer hoog CV-risico: behandel hypertensie strak, start statine, voeg SGLT2-remmer toe
- Phosphaatreductie (dieet + fosfaatbinders) vermindert vasculaire calcificatie
- RAAS-blokkade vermindert zowel renaal als cardiovasculair risico

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Long COVID verhoogt risico op hart-, nier- en longcomplicaties — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/08/20/long-covid-verhoogt-risico-op-hart-nier-en-longcomplicaties-trinetx-cohort/)
- 2026-08-28 [Ouderlijke obesitas verhoogt cardiorenale risico's bij nakomelingen — review](https://hartvaat.nl/2026/08/20/ouderlijke-obesitas-verhoogt-cardiorenale-risico-s-bij-nakomelingen-review/)
- 2026-08-28 [Aangetaste tubulaire secretiecapaciteit verhoogt cardiovasculaire sterfte — HUNT-studie](https://hartvaat.nl/2026/08/20/aangetaste-tubulaire-secretiecapaciteit-verhoogt-cardiovasculaire-sterfte-hunt-s/)
- 2026-08-25 [FGF23-niveaus correleren met vaatcalcificatie en CV-risico bij peritonealdialysepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/08/18/fgf23-niveaus-correleren-met-vaatcalcificatie-en-cv-risico-bij-peritonealdialyse/)
- 2026-08-25 [HIF-stabilisatoren als orale alternatief voor ESAs bij anemie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/08/18/hif-stabilisatoren-als-orale-alternatief-voor-esas-bij-anemie-bij-chronische-nie/)
- 2026-08-25 [Combinatietherapie bij T2DM en chronische nierziekte — evidence naar praktijk](https://hartvaat.nl/2026/08/18/combinatietherapie-bij-t2dm-en-chronische-nierziekte-evidence-naar-praktijk/)
- 2026-08-24 [FIB-4 en FNI duiden op cardiorenale en metabole belasting bij T2DM en MASLD](https://hartvaat.nl/2026/08/15/fib-4-en-fni-duiden-op-cardiorenale-en-metabole-belasting-bij-t2dm-en-masld/)
- 2026-08-24 [Injecteerbare lipidendalers bij gevorderde chronische nierziekte en dialyse — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/08/15/injecteerbare-lipidendalers-bij-gevorderde-chronische-nierziekte-en-dialyse-narr/)
- 2026-08-23 [Hepcidine heeft beperkte waarde voor het sturen van anemietherapie bij CKD](https://hartvaat.nl/2026/10/01/hepcidine-heeft-beperkte-waarde-voor-het-sturen-van-anemietherapie-bij-ckd/)
- 2026-08-23 [Kort slapen (<6 uur) verhoogt kans op hypertensie bij ouderen — CLHLS](https://hartvaat.nl/2026/12/01/kort-slapen-6-uur-verhoogt-kans-op-hypertensie-bij-ouderen-clhls/)
- 2026-08-22 [Dapagliflozin verlaagt serum-Klotho bij dialysepatiënten zonder effect op botbiomarkers of fracturen — post-hoc RCT](https://hartvaat.nl/2026/08/14/dapagliflozin-verlaagt-serum-klotho-bij-dialysepatienten-zonder-effect-op-botbio/)
- 2026-08-22 [CRP en albuminurie duiden op hoog risico op herhalende hart- en vaatziekten bij chronische nierziekte — KNOW-CKD](https://hartvaat.nl/2026/08/14/crp-en-albuminurie-duiden-op-hoog-risico-op-herhalende-hart-en-vaatziekten-bij-c/)
- 2026-08-21 [Infectie is belangrijkste doodsoorzaak bij dialysepatiënten — retrospectieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/14/infectie-is-belangrijkste-doodsoorzaak-bij-dialysepatienten-retrospectieve-analy/)
- 2026-08-20 [Clonale hematopoïese voorspelt nierfunctievermindering en sterfte bij cytopenie met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/08/12/clonale-hematopoiese-voorspelt-nierfunctievermindering-en-sterfte-bij-cytopenie-/)
- 2026-08-20 [Romosozumab vermindert wervelfracturen en MACE bij osteoporose met chronische nierziekte — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/08/12/romosozumab-vermindert-wervelfracturen-en-mace-bij-osteoporose-met-chronische-ni/)
- 2026-08-20 [IVF-gebruik niet geassocieerd met hart- en vaatziekten — behalve herseninfarct](https://hartvaat.nl/2026/08/12/ivf-gebruik-niet-geassocieerd-met-hart-en-vaatziekten-behalve-herseninfarct/)
- 2026-08-20 [HDL-eiwitten bepalen CVD- en ontstekingsrisico — onafhankelijk van HDL-C](https://hartvaat.nl/2026/08/13/hdl-eiwitten-bepalen-cvd-en-ontstekingsrisico-onafhankelijk-van-hdl-c/)
- 2026-08-18 [Vroege bloeddrukverlaging bij acute ischemische stroke verbetert functioneel herstel niet — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/15/vroege-bloeddrukverlaging-bij-acute-ischemische-stroke-verbetert-functioneel-her/)
- 2026-08-16 [Finerenone verhoogt complete nierremissie bij niet-diabetische IgA-nefropatie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/finerenone-verhoogt-complete-nierremissie-bij-niet-diabetische-iga-nefropatie/)
- 2026-08-14 [Steilere eGFR-daling voorspelt nierfalen en cardiovasculaire mortaliteit — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/07/31/steilere-egfr-daling-voorspelt-nierfalen-en-cardiovasculaire-mortaliteit-narrati/)
- 2026-08-14 [Verhoogde serumketonen verlagen niercomplicaties bij type 2-diabetes — prospectief cohort](https://hartvaat.nl/2026/07/31/verhoogde-serumketonen-verlagen-niercomplicaties-bij-type-2-diabetes-prospectief/)
- 2026-08-10 [Vrouwen met CKD krijgen minder vaak RAS-remmers en SGLT2-remmers dan mannen](https://hartvaat.nl/2026/06/19/vrouwen-met-ckd-krijgen-minder-vaak-ras-remmers-en-sglt2-remmers-dan-mannen/)
- 2026-08-09 [Zwangerschapsgeassocieerd acuut nierfalen: pathofysiologie en verhoogd langetermijnrisico op hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/06/23/zwangerschapsgeassocieerd-acuut-nierfalen-pathofysiologie-en-verhoogd-langetermi/)
- 2026-08-07 [Cardiorenale risico’s bij type 1-diabetes — een overzicht van de huidige stand van zaken](https://hartvaat.nl/2026/09/01/cardiorenale-risicos-bij-type-1-diabetes-een-overzicht-van-de-huidige-stand-van-/)
- 2026-08-06 [Finerenone verlaagt hart- en vaatrisico via vroege daling van UACR en systolische bloeddruk — FIDELITY-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/26/finerenone-verlaagt-hart-en-vaatrisico-via-vroege-daling-van-uacr-en-systolische/)
- 2026-08-03 [KFRE aangepast voor multimorbiditeit verbetert schatting nierfalenrisico](https://hartvaat.nl/2026/06/30/kfre-aangepast-voor-multimorbiditeit-verbetert-schatting-nierfalenrisico/)
- 2026-08-02 [Icodextrin verlaagt sterfte en MACE bij dialysepatiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/30/icodextrin-verlaagt-sterfte-en-mace-bij-dialysepatienten-met-hartfalen/)
- 2026-08-02 [Hydrocortison verhoogt sterfte en cardiorenale uitkomsten bij CKD met septische shock](https://hartvaat.nl/2026/09/01/hydrocortison-verhoogt-sterfte-en-cardiorenale-uitkomsten-bij-ckd-met-septische-/)
- 2026-07-29 [Matige koffiedrinken waarschijnlijk veilig en mogelijk gunstig bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/matige-koffiedrinken-waarschijnlijk-veilig-en-mogelijk-gunstig-bij-chronische-ni/)
- 2026-07-29 [Verhoogde albuminurie drijft hypercholesterolemie bij patiënten met het syndroom van Alport](https://hartvaat.nl/2026/05/15/verhoogde-albuminurie-drijft-hypercholesterolemie-bij-patienten-met-het-syndroom/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- SHARP Trial — Lancet 2011 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60739-3
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Progressiemechanismen bij chronische nierziekte

*Chronische nierziekte · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/progressie-nierziekte-mechanisme/*

Chronische nierziekte heeft de neiging te progresseren naar eindstadium nierziekte door een zelfversterkende cyclus van hyperfiltratie, glomerulaire hypertensie, inflammatie en tubulointerstitiële fibrose. Inzicht in deze mechanismen verklaart het werkingsmechanisme van RAAS-blokkade, SGLT2-remmers en finerenon.

## Kernbegrippen

- **Hyperfiltratie**: Compensatoire filtratiestijging in resterende nefronen bij nefroneenverlies; verhoogt intraglomerulaire druk en versnelt schade.
- **TGF-β1**: Transforming growth factor-β1; centrale profibrogenische cytokine bij nierziekte; stimuleert mesangiale en interstitiële fibrose.
- **Tubulointerstitiële fibrose**: Accumulatie van extracellulaire matrix in het nierinterstitium; eindgemeenschappelijk pad van nierziekte ongeacht de oorzaak.
- **Aldosteron en nierfibrose**: Aldosteron activeert mineralocorticoïdreceptor in de nier en bevordert fibrose en inflammatie onafhankelijk van bloeddrukeffect; doel van finerenon.
- **Macula densa-feedback**: TGF-respons: hoge natriumleverantie aan macula densa → afferente arterioloconstructie → verlaging GFR. SGLT2-remmers verminderen natriumabsorptie in proximale tubulus, verhogen macula densa-feedback, verlagen intraglomerulaire druk.

## Initiatie en versterking

Na verlies van een kritische massa nefronen (door welke oorzaak dan ook) compenseren resterende nefronen met hyperfiltratie. Dit verhoogt de intraglomerulaire druk (glomerulaire hypertensie), schaadt de filtratiebarrière en leidt tot proteïnurie. Proteïnurie is op zichzelf tubulotoxisch: eiwitten geabsorbeerd door tubuluscellen activeren inflammatoire signaalroutes (NFkB, TGF-β1).

## Inflammatie en fibrose

TGF-β1 is de centrale mediator van fibrose: activeert myofibroblasttransformatie van tubulaire epitheelcellen (EMT), stimuleert collagenproductie en vermindert matrixdegradatie. Aldosteron versterkt dit via zijn mineralocorticoïdreceptor in mesangiale cellen en tubulaire cellen, onafhankelijk van de klassieke waterretentie-effecten.

## RAAS-blokkade: mechanisme van nierprotectie

ACE-remmers en ARB verlagen angiotensine II, wat efferente arterioledilatatie veroorzaakt. Dit verlaagt de intraglomerulaire druk en daarmee proteïnurie. Tevens wordt TGF-β1-expressie verminderd. De nierprotectie is grotendeels onafhankelijk van het bloeddrukeffect.

## SGLT2-remming: renale hemodynamiek

SGLT2-remmers verminderen natriumabsorptie in de proximale tubulus. Meer natrium bereikt de macula densa, wat via tubuloglomulair feedback de afferente arteriole vernauwt. Dit verlaagt de intraglomerulaire druk direct. Aanvullend verminderen ze renal oxygen demand en hebben metabole effecten (gewicht, bloeddruk).

## Finerenon: mineralocorticoïdreceptorblokker

Finerenon (niet-steroïdaal MRA) blokkeert de mineralocorticoïdreceptor in nier- en hartweefsel en vermindert aldosteron-gemedieerde fibrose en inflammatie. FIDELIO-DKD en FIGARO-DKD toonden progressiereductie bij DM+CKD bovenop maximale RAAS-blokkade.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-10 [Smoothened-signalering bevordert nierfibrose via autofagieremming](https://hartvaat.nl/2026/02/27/smoothened-signalering-bevordert-nierfibrose-via-autofagieremming/)
- 2026-04-10 [PDGF-B uit tubulusepitheel drijft nierfibrose aan](https://hartvaat.nl/2026/02/27/pdgf-b-uit-tubulusepitheel-drijft-nierfibrose-aan/)
- 2026-04-05 [Veroudering, immuundysfunctie en nierfibrose: kip of ei?](https://hartvaat.nl/2026/03/04/veroudering-immuundysfunctie-en-nierfibrose-kip-of-ei/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- DAPA-CKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816
- FIDELIO-DKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# SGLT2-remming: renale hemodynamiek en nierbescherming

*Chronische nierziekte · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/sglt2-nierbescherming-mechanisme/*

SGLT2-remmers beschermen de nieren via een hemodynamisch mechanisme: remming van natriumglucosecotransporter 2 in de proximale tubulus verhoogt natriumleverantie aan de macula densa, wat via tubuloglomerulaire feedback de afferente arteriole vernauwt en de intraglomerulaire druk verlaagt. Dit is het primaire nierprotectieve mechanisme, aanvullend op metabole en anti-inflammatoire effecten.

## Kernbegrippen

- **SGLT2 (natrium-glucose cotransporter 2)**: Transporter in het vroege proximale tubulus die glucose en natrium herneemt; verantwoordelijk voor 90% van de renale glucosereabsorptie.
- **Tubuloglomerulaire feedback (TGF)**: Mechanisme waarbij macula densa natriumconcentratie de GFR reguleert via afferente arterioletonus; SGLT2-remming verhoogt TGF-activiteit.
- **Intraglomerulaire druk**: Druk in het glomerulaire capillair; verhoogd bij hyperfiltratie (DM); verlaagd door SGLT2-remming.
- **Hematurie/glucosurie**: Glucosurie is het beoogde farmacologische effect; 70–80 g glucose per dag uitgescheiden bij normogebruik.
- **Aanvangsdaling eGFR**: Hemodynamisch effect: bij start SGLT2-remmer daalt eGFR tijdelijk 2–5 mL/min/1,73m²; dit is verwacht en geen reden tot staken.

## SGLT2 en natriumhomeratie

SGLT2 in het S1-segment van de proximale tubulus herneemt normaal 90% van het gefiltreerde glucose samen met natrium (cotransport). Bij SGLT2-remming blijft meer glucose én natrium in het tubuluslumen. De glucosurie leidt tot calorisch verlies en bloedglucosedaling (beperkt bij non-diabeten). De natriumretentievermindering is het sleutelmechanisme voor nierprotectie.

## Tubuloglomerulaire feedback

Meer natriumleverantie aan het distale tubulus/macula densa activeert de tubuloglomerulaire feedback: adenosine-gemedieerde vasoconstrictie van de afferente arteriole. Dit verlaagt de intraglomerulaire druk en dus het filtratievolume in het glomerulus. Bij diabetes is de TGF-respons chronisch onderdrukt door verhoogde proximale natriumabsorptie (glucose-natriumcotransport); SGLT2-remming herstelt deze beschermende respons.

## Aanvangsdaling eGFR

De hemodynamische GFR-daling na start SGLT2-remmer (gemiddeld 2–5 mL/min/1,73m²) is vergelijkbaar met de aanvangsdaling bij RAAS-blokkade. Ze zijn beide markers van een effectieve verlaging van intraglomerulaire druk en zijn geassocieerd met betere langetermijn nieruitkomsten. Stop de SGLT2-remmer niet wegens deze initiële daling, tenzij eGFR daalt tot 
- Gewichtsdaling en bloeddrukdaling (osmotische diurese, natriumverlies) — additioneel nierprotectief
- Vermindering van renale zuurstofconsumptie (minder transportactiviteit)
- Anti-inflammatoire en antifibrotische effecten (NLRP3-inflammasome remming)
- Ketonlichamen als alternatieve energiebron voor cardiomyocyten en niertubuluscellen

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-07 [SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en finerenone voor nierbescherming bij type 1-diabetes](https://hartvaat.nl/2026/09/01/sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-finerenone-voor-nierbescherming-bij-type-1-diab/)
- 2026-03-07 [SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE](https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/)
- 2026-03-04 [GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/glp-1-receptoragonisten-en-nieruitkomsten-focus-op-albuminurie/)
- 2026-02-23 [Nierbescherming na harttransplantatie: risicoreductie en therapeutische mogelijkheden](https://hartvaat.nl/2026/02/23/nierbescherming-na-harttransplantatie-risicoreductie-en-therapeutische-mogelijkh/)
- 2026-01-19 [SGLT2-remming behoudt antibacteriële respons van de nier door complement C1q-verlaging](https://hartvaat.nl/2026/01/19/sglt2-remming-behoudt-antibacteriele-respons-van-de-nier-door-complement-c1q-ver/)
- 2025-12-23 [SGLT2-remming verbetert leeftijdsafhankelijke microvasculaire rarefactie van de nier](https://hartvaat.nl/2025/12/23/sglt2-remming-verbetert-leeftijdsafhankelijke-microvasculaire-rarefactie-van-de-/)

## Bronnen

- DAPA-CKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816
- EMPA-KIDNEY Trial — NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204233
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# RAAS-blokkade bij CKD: mechanisme en effecten

*Chronische nierziekte · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/raas-blokkade-bij-nierziekte/*

RAAS-blokkade met ACE-remmers of ARB is de hoeksteen van nierprotectieve behandeling bij CKD met albuminurie. Het werkingsmechanisme behelst verlaging van de intraglomerulaire druk via efferente arterioledilatatie en directe anti-inflammatoire/antifibrotische effecten onafhankelijk van bloeddrukdaling.

## Kernbegrippen

- **Efferente arteriole**: Uitstroomvat van het glomerulus; angiotensine II veroorzaakt preferente constrictie; ACE-remmer/ARB verlaagt efferente tonus.
- **Intraglomerulaire hypertensie**: Verhoogde druk in het glomerulaire capillair; draagt bij aan proteïnurie en glomerulusschade; verlaagd door RAAS-blokkade.
- **Renale hypoperfusie bij RAAS-blokkade**: Creatinine-stijging bij start ACE-remmer/ARB is verwacht (verlaging intraglomerulaire druk); acceptabel tot 30% boven uitgangswaarde.
- **RENAAL-trial**: RCT: losartan bij type 2 DM met nefropathie; reductie ESRD en doubling serum creatinine onafhankelijk van bloeddrukeffect.
- **IDNT-trial**: RCT: irbesartan bij type 2 DM met nefropathie; 23% reductie primaire renale eindpunt vs. placebo (en vs. amlodipine).

## Angiotensine II en de nier

Angiotensine II veroorzaakt preferente vasoconstrictie van de efferente arteriole ten opzichte van de afferente arteriole. Dit verhoogt de intraglomerulaire druk en filtration fraction. Bij diabetes en CKD is RAAS-activatie verhoogd, wat chronische glomerulaire hypertensie en progressieve schade onderhoudt.

## Mechanisme van RAAS-blokkade

ACE-remmers en ARB verlagen angiotensine II, wat efferente arterioledilatatie en verlaging van intraglomerulaire druk veroorzaakt. Dit resulteert in: (1) proteïnuriereductie (verminderde filtratiedruk en verbeterde selectiviteit filtratiebarrière); (2) vertraging van glomerulusfibrose via verminderde TGF-β1-expressie; (3) minder tubulusepitheel-EMT. De nierprotectie is aangetoond te zijn grotendeels onafhankelijk van het bloeddrukeffect.

## Klinisch bewijs

- RENAAL (losartan, 2001): type 2 DM + nefropathie; 16% reductie ESRD/doubling creatinine; 35% reductie proteïnurie
- IDNT (irbesartan, 2001): 23% reductie primair renaal eindpunt vs. placebo; onafhankelijk van bloeddruk
- REIN (ramipril, 1997): niet-diabetische proteïnurische CKD; 50% reductie ESRD

## Monitoring en veiligheid

- Creatinine-stijging tot 30%: acceptabel, verwacht; aanduiding van effectief werkend mechanisme
- >30% stijging of eGFR 
- Hyperkaliëmie: monitor kalium; stop bij K+ >5,5 mmol/L of gebruik kaliumverlagende middelen
- Geen dubbele RAAS-blokkade (ACE + ARB): meer bijwerkingen, geen extra renaal voordeel (ONTARGET, NEPHRON-D)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-16 [Sotatercept bij PAH: centrale, hematologische en perifere werkingsmechanismen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sotatercept-bij-pah-centrale-hematologische-en-perifere-werkingsmechanismen/)
- 2026-03-01 [Complementremmers winnen terrein bij de behandeling van IgA-nefropathie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/complementremmers-winnen-terrein-bij-de-behandeling-van-iga-nefropathie/)
- 2026-01-28 [Hypertensie bij dialysepatiënten: de kloof tussen bewijs en praktijk](https://hartvaat.nl/2026/01/28/hypertensie-bij-dialysepatienten-de-kloof-tussen-bewijs-en-praktijk/)
- 2026-01-01 [Renale histologie bij maligne hypertensie: systematische review](https://hartvaat.nl/2026/01/01/renale-histologie-bij-maligne-hypertensie-systematische-review/)
- 2025-12-15 [Geslachtsspecifieke exosoom-inhoud onthult nieuwe mechanismen van zoutgevoelige hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/12/15/geslachtsspecifieke-exosoom-inhoud-onthult-nieuwe-mechanismen-van-zoutgevoelige-/)
- 2025-08-01 [Sympathische overactiviteit bij resistente hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/sympathische-overactiviteit-bij-resistente-hypertensie-meta-analyse/)
- 2017-11-11 [Renale denervatie zonder antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-OFF MED](https://hartvaat.nl/2017/11/11/renale-denervatie-zonder-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-off-med/)
- 2017-08-01 [Foliumzuurtherapie en nieuwe proteïnurie bij Chinese hypertensieve patiënten: CSPPT-subanalyse](https://hartvaat.nl/2017/08/01/foliumzuurtherapie-en-nieuwe-proteinurie-bij-chinese-hypertensieve-patienten-csp/)
- 2017-04-01 [Hemodynamische effecten van riociguat bij inoperabel CTEPH](https://hartvaat.nl/2017/04/01/hemodynamische-effecten-van-riociguat-bij-inoperabel-cteph/)
- 2016-10-01 [Autonome blokkade herstelt endotheeldisfunctie bij obesitasgerelateerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/10/01/autonome-blokkade-herstelt-endotheeldisfunctie-bij-obesitasgerelateerde-hyperten/)
- 2016-04-01 [Effecten van dieetinterventies op bloeddruk: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/04/01/effecten-van-dieetinterventies-op-bloeddruk-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2016-01-01 [Inspanningstraining verbetert zuurstofopname en hemodynamiek bij ernstige pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/01/01/inspanningstraining-verbetert-zuurstofopname-en-hemodynamiek-bij-ernstige-pulmon/)

## Bronnen

- RENAAL Trial — NEJM 2001 https://doi.org/10.1056/NEJMoa011161
- IDNT Trial — NEJM 2001 https://doi.org/10.1056/NEJMoa011303
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# eGFR: berekening, formules en interpretatie

*Chronische nierziekte · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/egfr-berekening-interpretatie/*

De geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) is de primaire maat voor nierfunctie in de klinische praktijk. De CKD-EPI 2021-formule op basis van serumcreatinine (en optioneel cystatine C) is de internationaal aanbevolen methode. Inzicht in de beperkingen van eGFR-berekening is essentieel voor correcte interpretatie.

## Kernbegrippen

- **CKD-EPI 2021**: Aanbevolen eGFR-formule; gebaseerd op serumcreatinine, leeftijd en geslacht; ras niet meer opgenomen (2021 update).
- **Serumcreatinine**: Afvalproduct van spiermetabolisme; variabel door spiermassa, eiwitinname, medicatie (cimetidine, trimethoprim); invloed op eGFR-nauwkeurigheid.
- **Cystatine C**: Alternatieve nierenmarker; minder beïnvloed door spiermassa; nauwkeuriger bij ouderen en sarcopene patiënten; CKD-EPI-cystatin C of gecombineerde formule.
- **MDRD-formule**: Oudere formule; minder nauwkeurig bij hogere eGFR-waarden (>60); vervangen door CKD-EPI.
- **Creatinine-klaring (mCrCl)**: Gemeten klaring via 24-uurs urine; gouden standaard maar bewerkelijk; nuttig bij extreme spiermassa of medicatiedosering.

## CKD-EPI 2021 formule

De CKD-EPI 2021 formule berekent eGFR op basis van serumcreatinine, leeftijd en geslacht (ras is in 2021 verwijderd wegens equity-overwegingen). De formule is gevalideerd in grote cohorten en geeft nauwkeurige schatting bij eGFR >60. Bij eGFR 
- Spiermassa: Bodybuilders of patiënten met grote spiermassa: creatinine verhoogd → eGFR onderschat. Sarcopenie/cachexie/ouderen: creatinine laag → eGFR overschat
- Voeding: Vleesconsumptie verhoogt creatinine tijdelijk
- Medicatie: Trimethoprim en cimetidine remmen tubulair creatininesecretie → vals hoog creatinine
- Acute fluctuaties: eGFR weerspiegelt steady-state; bij acute nierziekte is creatinine vertraagd indicator

## Cystatine C als aanvulling

Cystatine C is een kleine eiwit dat constant wordt geproduceerd door alle kerncellen en volledig gefilterd door de nier. Het wordt niet actief gesecreteerd. Minder afhankelijk van spiermassa; verbetert eGFR-nauwkeurigheid bij ouderen, obesitas en sarcopenie. CKD-EPI-Cystatin C of gecombineerde creatinine+cystatin C formule is nauwkeuriger bij twijfelgevallen.

## Praktische tips

- Gebruik altijd CKD-EPI 2021 (zonder ras-modifier) in het laboratoriumrapport
- Bij ouderen >75 jaar met laag creatinine: overweeg cystatin C aanvraag voor bevestiging
- Twee consecutieve eGFR-metingen >3 maanden apart vereist voor diagnose CKD
- Bij medicatiedosering: gebruik fabrikant-aanbeveling; soms mCrCl in plaats van eGFR

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-19 [Creatinine, cystatine C of beide voor GFR-schatting bij niertransplantatiepatiënten?](https://hartvaat.nl/2026/02/19/creatinine-cystatine-c-of-beide-voor-gfr-schatting-bij-niertransplantatiepatient/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Albumine-creatinineratio (ACR): meting en betekenis

*Chronische nierziekte · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/albumine-creatinine-ratio/*

De albumine-creatinineratio (ACR) in de ochtendurine is de standaardmethode voor albuminuriebepaling bij screening en monitoring van nierziekte en cardiovasculair risico. ACR corrideert voor urineconcentratie en is betrouwbaarder dan enkelvoudige albumine-concentratiemeting. Verhoogde ACR is een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor.

## Kernbegrippen

- **Albumine-creatinineratio (ACR)**: Verhouding van albuminenconcentratie tot creatinineconcentratie in een urinespot-monster; normaal <3 mg/mmol.
- **Microalbuminurie**: ACR 3–30 mg/mmol; vroeg teken van glomerulaire schade; indicatie voor nierprotectieve behandeling.
- **Macroalbuminurie**: ACR >30 mg/mmol; significant verhoogd risico op nierfunctieverval en cardiovasculaire events.
- **Dipstick-urine-eiwit**: Kwalitatieve eiwitbepaling; onvoldoende gevoelig voor microalbuminurie; detecteert pas bij >300 mg/g (A3 drempel).
- **Variabiliteit van ACR**: Day-to-day variabiliteit is 30–50%; bij verhoogde waarde bevestigen met tweede meting; ochtendspot is meest stabiel.

## Meting

ACR wordt bepaald in de eerste ochtendurine (meest geconcentreerd, minste invloed van lichaamshouding). Een willekeurige spoturine is acceptabel maar iets minder reproduceerbaar. De ratio corrigeert voor urineconcentratie: ACR = albumine (mg/L) / creatinine (mmol/L). In mg/mmol uitgedrukt. 24-uurs urine voegt weinig diagnostische waarde toe en is bewerkelijker.

## Interpretatie

- A1: ACR : Normaal tot mildly increased; jaarlijkse monitoring bij diabetici
- A2: ACR 3–30 mg/mmol: Moderately increased (microalbuminurie); nierschade aanwezig; indicatie voor behandeling
- A3: ACR >30 mg/mmol: Severely increased (macroalbuminurie); hoog risico; intensief behandelen en verwijzen bij eGFR-daling

## Klinische betekenis

Verhoogde ACR is een onafhankelijke predictor van zowel nierfunctieverval als cardiovasculaire events, ook bij normale eGFR. Elke verdubbeling van ACR verhoogt het cardiovasculaire risico met ~10%. RAAS-blokkade verlaagt ACR met 30–50% onafhankelijk van bloeddruk — ACR-reductie is een behandeldoel naast bloeddrukdaling.

## Valkuilen

- Verhoogde ACR bij: koorts, zware lichamelijke inspanning, decompensaat hartfalen, menstruatie, urineweginfectie — bevestig altijd met tweede meting
- Orthostatische proteïnurie: goedaardig; hoge ACR in dagportion, normaal in ochtendportion — bewijs via twee ochtendmonsters
- Bij diabetes: jaarlijkse ACR verplicht ongeacht de uitslag

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-07 [NKF-consensus: standaardiseer urine-afname om albuminurie betrouwbaar te meten](https://hartvaat.nl/2026/04/24/nkf-consensus-standaardiseer-urine-afname-om-albuminurie-betrouwbaar-te-meten/)
- 2026-02-12 [Fenotype eerst: een datagestuurde benadering van genetische penetrantie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/fenotype-eerst-een-datagestuurde-benadering-van-genetische-penetrantie/)
- 2023-04-01 [Lichaamshouding en orthostatische hypotensie bij hypertensie: Syst-Eur analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/01/lichaamshouding-en-orthostatische-hypotensie-bij-hypertensie-syst-eur-analyse/)
- 2019-11-01 [Bloeddrukvariabiliteit en progressie van klinische Alzheimer](https://hartvaat.nl/2019/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-progressie-van-klinische-alzheimer/)
- 2019-02-01 [Geautomatiseerde praktijkmeting versus andere bloeddrukmeetmethoden](https://hartvaat.nl/2019/02/01/geautomatiseerde-praktijkmeting-versus-andere-bloeddrukmeetmethoden/)
- 2018-05-01 [Bloeddrukmeting in SPRINT: methodologische overwegingen](https://hartvaat.nl/2018/05/01/bloeddrukmeting-in-sprint-methodologische-overwegingen/)
- 2017-08-01 [Nauwkeurigheid van manchetbloeddrukmeting: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/08/01/nauwkeurigheid-van-manchetbloeddrukmeting-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2017-01-01 [Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole op ambulante bloeddruk: SPRINT-resultaten](https://hartvaat.nl/2017/01/01/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-op-ambulante-bloeddruk-sprint-resu/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Nierbiopsie: indicaties en interpretatie

*Chronische nierziekte · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/nierbiopt-indicaties/*

Nierbiopsie is de gouden standaard voor histologische diagnose van primaire en secundaire glomerulonefritis, interstitiële nefritis en andere nierziekten waarbij de klinische diagnose onzeker is. Indicaties, contra-indicaties en complicaties bepalen de afweging; de ingreep wordt doorgaans door de nefroloog verricht.

## Kernbegrippen

- **Percutane nierbiopsie**: Echogeleide naaldbiopte van de nier; standaardtechniek; onder lokale anesthesie; 2–3 biopsiestaven voor licht- en elektronenmicroscopie + immunofluorescentie.
- **Lichtmicroscopie**: Beoordeelt glomerulusstructuur, tubuli, interstitium en vaten; standaard kleuring HE, PAS, PASM, Masson trichroom.
- **Immunofluorescentie**: Detecteert immuuncomplexdeposities (IgA, IgG, IgM, C3, C1q); essentieel voor classificatie van glomerulonefritis.
- **Elektronenmicroscopie**: Ultrastructuur van de glomerulaire basaalmembraan en voetprocessen; vereist voor Alport-syndroom, thin GBM, amyloid.
- **IgA-nefropathie**: Meest voorkomende primaire glomerulopathie in Europa; kenmerkt zich door mesangiale IgA-deposities; gevarieerd beloop.

## Indicaties

- Nefrotisch syndroom bij volwassene (>3,5 g/dag proteïnurie + oedeem + hypoalbuminurie)
- Nefritisch syndroom (hematurie + proteïnurie + hypertensie + nierfunctiedaling)
- Onverklaarde nierfunctiedaling met proteïnurie/hematurie zonder duidelijke oorzaak
- Vermoeden systemische aandoening met nierparticipatie (SLE, vasculitis, amyloidose)
- Transplantaatbiopsie bij disfunctie na niertransplantatie

## Contra-indicaties

- Absoluut: solaire nier, onbehandelde bloedingsstoornis, niet-coöperatieve patiënt
- Relatief: INR >1,5, trombocyten 

## Procedure

Echogeleide percutane biopsie onder lokale anesthesie in buikligging. Twee tot drie biopsiestaven voor drie modaliteiten: lichtmicroscopie (PAS, Masson), immunofluorescentie en elektronenmicroscopie. Na ingreep: bedrust 4–6 uur, urinecontrole, bloedruk- en bloedingsmonitoring.

## Veelgestelde histologische diagnosen

- IgA-nefropathie: meest frequent; mesangiale IgA-deposities
- Focale segmentale glomerulosclerose (FSGS): podocytaire schade; variabel beloop
- Membraneuze nefropathie: subepitheliale deposities; anti-PLA2R-antilichamen
- ANCA-geassocieerde vasculitis: pauci-immuun necrotiserende glomerulonefritis
- Lupus-nefritis: mesangiale tot proliferatieve en membraneuze patronen

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# SGLT2-remmers bij CKD: dapagliflozine en empagliflozine

*Chronische nierziekte · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/sglt2-remmers-bij-nierziekte/*

Dapagliflozine en empagliflozine zijn SGLT2-remmers die zowel bij diabetische als niet-diabetische CKD renale bescherming bieden. DAPA-CKD (2020) en EMPA-KIDNEY (2022) toonden significante reductie van nierfunctieverval en cardiovasculaire sterfte bij CKD G2–G4. Beide middelen zijn nu geregistreerd voor CKD-indicatie ongeacht de aanwezigheid van diabetes.

## Kernbegrippen

- **DAPA-CKD**: RCT (n=4.304): dapagliflozine bij CKD G2–G4 met ACR ≥22 mg/mmol; 39% reductie primair renaal-cardiovasculair eindpunt; ook bij non-diabeten.
- **EMPA-KIDNEY**: RCT (n=6.609): empagliflozine bij CKD G2–G4 (eGFR ≥20) of G1–G2 met ACR ≥200; 28% reductie nierfunctieverval of CV-dood.
- **Aanvangsdaling eGFR**: Hemodynamische daling van 2–5 mL/min/1,73m² bij start; verwacht en reversibel; geen reden tot staken.
- **Genitale schimmelinfecties**: Meest voorkomende bijwerking (5–10%); door glucosurie; behandelbaar; vaker bij vrouwen en patiënten met slechte hygiëne.
- **Euglykemische ketoacidose**: Zeldzame complicatie; glucosewaarde normaal maar ketonlichamen verhoogd; risico bij vasten, operatie, insulinestaken — stop SGLT2-remmer 3–5 dagen voor electieve ingreep.

## Klinisch bewijs

DAPA-CKD (2020): Dapagliflozine 10 mg bij CKD eGFR 25–75 mL/min + ACR ≥22 mg/mmol (ook non-diabeten: 33% van cohort). Primair eindpunt (≥50% eGFR-daling, ESRD, CV-dood, nierdood): 9,2% vs. 14,5% (HR 0,61; pEMPA-KIDNEY (2022): Empagliflozine 10 mg bij brede CKD-populatie (eGFR ≥20 met ACR ≥200, of eGFR 20–44 ongeacht ACR). Primair eindpunt: HR 0,72 (p
- Dapagliflozine: CKD G2–G4 met ACR ≥22 mg/mmol, ongeacht diabetes (EMA 2022)
- Empagliflozine: hartfalen en CKD (EMA-registratie uitgebreid)
- Beide: ook cardiovasculaire bescherming bij type 2 DM (oudere indicatie)

## Dosering

- Dapagliflozine 10 mg eenmaal daags; kan gestart worden bij eGFR ≥15; continueren tot dialyse
- Empagliflozine 10 mg eenmaal daags; start bij eGFR ≥20; bij eGFR 20–44: glucose-verlagend effect verminderd maar renaal effect blijft

## Veiligheid bij CKD

- Aanvangsdaling eGFR: verwacht; stop niet bij daling 
- Hypoglykemie: laag risico; beschermen bij insuline-combinatie
- Euglykemische DKA: stop 3–5 dagen vóór electieve operatie
- Urineweginfecties: mildere stijging dan verwacht; geen contra-indicatie bij chronische UWI

## Bronnen

- DAPA-CKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816
- EMPA-KIDNEY Trial — NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204233
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas – SGLT2-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/natrium-glucose-cotransporter-sglt-2-remmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ACE-remmers en ARB bij CKD: nefroprotectie

*Chronische nierziekte · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/ace-remmers-arb-bij-ckd/*

ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers (ARB) zijn de primaire nierprotectieve geneesmiddelen bij CKD met albuminurie. Ze verlagen intraglomerulaire druk via efferente arterioledilatatie en verminderen proteïnurie. KDIGO 2024 beveelt behandeling aan bij alle CKD-patiënten met ACR ≥30 mg/mmol, ongeacht de bloeddruk.

## Kernbegrippen

- **Nefroprotectie**: Vertraging van nierfunctieverval onafhankelijk van bloeddrukeffect; bewezen voor RAAS-blokkade bij proteïnurische CKD.
- **REIN-trial**: Ramipril bij niet-diabetische proteïnurische CKD; 50% reductie ESRD; dosering gericht op proteïnurie-reductie ≥50%.
- **MICRO-HOPE**: Subgroep HOPE-trial: ramipril bij diabetische patiënten; 24% reductie nierinsufficientie.
- **Acceptabele creatinine-stijging**: Tot 30% boven uitgangswaarde bij start RAAS-blokkade: acceptabel en marker van effectief werkend mechanisme.
- **Hyperkaliëmie-drempel**: K+ >5,5 mmol/L: overweeg dosis verlagen of kaliumverlagende therapie (patiromer, natriumzirkoniumcyclosilicaat) voor continueren RAAS-blokkade.

## Indicaties (KDIGO 2024)

- CKD met ACR ≥30 mg/mmol (A2–A3): aanbevolen ongeacht bloeddruk
- Diabetische nefropathie: ACE-remmer of ARB eerste keus (RENAAL, IDNT-bewijs)
- Niet-diabetische glomerulonefritis met proteïnurie: RAAS-blokkade als nierprotectieve strategie
- Hypertensie bij CKD: RAAS-blokkade als antihypertensivum eerste keus bij proteïnurie

## Dosering

Gebruik maximaal verdraagbare doseringen voor optimaal proteïnurie-reducerend effect — effect op proteïnurie is dosisafhankelijk. Ramipril 10 mg/dag of equivalent; titreer op basis van bloeddruk en proteïnurie. Streefwaarde voor ACR-reductie: ≥30–50% van uitgangswaarde.

## Monitoring

- Na 1–2 weken: creatinine en kalium
- Na 4–6 weken: creatinine, kalium, ACR
- Daarna: 3-maandelijks bij stabiele CKD of bij dosiswijziging

## Wanneer stoppen?

- eGFR-daling >30% of creatinine-stijging >30%: heroverweeg; zoek reversibele oorzaken (volumedepletie, NSAID's, contrast)
- Kalium >6,0 mmol/L: stop tijdelijk; behandel hyperkaliëmie; herstart bij K+ 
- Angio-oedeem (ACE-remmer): stop definitief; vervang door ARB
- Bij daling eGFR 

## Geen dubbele RAAS-blokkade

Combinatie ACE-remmer + ARB: gecontra-indiceerd (ONTARGET, NEPHRON-D: meer hyperkaliëmie, AKI, nierfalen zonder extra renaal voordeel).

## Bronnen

- RENAAL Trial — NEJM 2001 https://doi.org/10.1056/NEJMoa011161
- IDNT Trial — NEJM 2001 https://doi.org/10.1056/NEJMoa011303
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas – ACE-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/ace-remmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Finerenon bij CKD en diabetes: FIDELIO en FIGARO

*Chronische nierziekte · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/finerenon-bij-ckd-diabetes/*

Finerenon (Kerendia) is een selectief niet-steroïdaal mineralocorticoïd-antagonist die in de FIDELIO-DKD en FIGARO-DKD trials zowel renale progressie als cardiovasculaire events reduceerde bij patiënten met CKD en type 2 diabetes, bovenop maximale RAAS-blokkade en SGLT2-remmer indien geïndiceerd.

## Kernbegrippen

- **Finerenon**: Niet-steroïdaal selectieve mineralocorticoïd-antagonist (MRA); hogere receptor-selectiviteit dan spironolacton; minder anti-androgene bijwerkingen.
- **FIDELIO-DKD**: RCT (n=5.734): finerenon bij CKD G3–G4 + DM type 2; 18% reductie renaal primair eindpunt; 14% reductie CV-eindpunt.
- **FIGARO-DKD**: RCT (n=7.437): finerenon bij CKD G1–G2 A3 of G3 A2 + DM; 13% reductie CV-primair eindpunt; additief renaal bewijs.
- **FINEARTS-HF**: Finerenon bij hartfalen met behouden ejectie (HFpEF); reductie HF-hospitalisaties en cardiovasculaire sterfte (2024).
- **Hyperkaliëmie bij finerenon**: Minder dan bij spironolacton/eplerenon door niet-steroïdale structuur; maar monitoring kalium vereist, met name bij combinatie met RAAS-blokkade.

## Werkingsmechanisme

Finerenon blokkeert de mineralocorticoïdreceptor (MR) in hart- en nierweefsel. Aldosteron-MR-activatie in de nier stimuleert inflammatie, fibrose en oxidatieve stress via profibrogenische signaalroutes (TGF-β1, NF-κB). In het hart veroorzaakt aldosteron myocardiale fibrose en diastolische disfunctie. Finerenon remt beide. Het heeft geen anti-androgene (gynaecomastie) of progestagene bijwerkingen door zijn niet-steroïdale structuur.

## FIDELIO-DKD en FIGARO-DKD

FIDELIO-DKD: CKD G3–G4 A3 of G1–G2 A3 bij DM type 2 op maximale RAAS-blokkade. Primaire renale eindpunt (nierfunctieverval ≥40%, ESRD, nierdood): HR 0,82 (p=0,001). FIGARO-DKD: mildere CKD-populatie (G1–G2 A3, G3a A2); primaire CV-eindpunt: HR 0,87 (p=0,03).

Meta-analyse FIDELITY (gecombineerd, n=13.026): 23% reductie renale eindpunten, 14% reductie CV-eindpunten.

## Indicaties

- Type 2 DM + CKD G1–G4 met ACR ≥30 mg/mmol, op maximale RAAS-blokkade (EMA 2021)
- Starten bij kalium ≤4,8 mmol/L en eGFR ≥25 mL/min/1,73m²

## Dosering

- eGFR ≥60: start 20 mg 1dd; ophogen na 4 weken naar 20 mg bij kalium ≤4,8 mmol/L
- eGFR 25–60: start 10 mg 1dd; ophogen naar 20 mg na 4 weken
- Controleer kalium na 4 weken start en bij elke dosisverhoging

## Veiligheid

- Hyperkaliëmie: 2,3% vs. 0,9% bij placebo (ernstige hyperkaliëmie); stop bij K+ >5,5 mmol/L, herstart na normalisatie
- Geen gynaecomastie of seksuele bijwerkingen (vs. spironolacton)
- Geen interacties met CYP3A4-remmers die sterkere MRA-middelen zouden verergeren

## Bronnen

- FIDELIO-DKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845
- FIGARO-DKD Trial — NEJM 2021 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110956
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas – Finerenon https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/f/finerenon

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Doseringsaanpassing bij verminderde nierfunctie

*Chronische nierziekte · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/dosering-medicatie-bij-nierfalen/*

Verminderde nierfunctie beïnvloedt de farmacokinetiek van renaal geklaard wordende geneesmiddelen: accumulatie verhoogt het risico op toxiciteit. Correcte doseringsaanpassing vereist kennis van het geneesmiddel, de relevante klaring (eGFR of creatineklaring) en de actuele nierfunctie van de patiënt.

## Kernbegrippen

- **Renale klaring**: Deel van de totale geneesmiddelklaring dat via de nier verloopt; bepalend voor noodzaak doseringsaanpassing.
- **Creatineklaring (CrCl, Cockcroft-Gault)**: Formule voor klaring die sommige fabrikanten en richtlijnen gebruiken voor medicatiedosering; verschilt van eGFR (niet gecorrigeerd voor lichaamsoppervlak).
- **Accumulatie**: Opbouw van geneesmiddel of actieve metaboliet bij verminderde nierfunctie; leidt tot verhoogd risico op bijwerkingen of toxiciteit.
- **Niervervangende therapie**: Hemodialyse en peritoneaaldialyse klaren sommige geneesmiddelen extra; doseerschema aanpassen aan dialysedagen.
- **SmPC-richtlijnen**: Officieel doseringsadvies per preparaat in de 'Summary of Product Characteristics'; altijd raadplegen bij eGFR <30.

## Principe

Geneesmiddelen die overwegend renaal worden geklaard, cumuleren bij afnemende nierfunctie. De dosis aanpassen kan door: (1) de dosis te verlagen (D-aanpassing), (2) het doseerinterval te verlengen (I-aanpassing), of (3) combinatie. De keuze hangt af van de farmacokinetiek: bij geneesmiddelen met smalle therapeutische breedte (digoxine, aminoglycosiden) is nauwkeurig monitoring essentieel.

## Veelgebruikte geneesmiddelen met doseringsaanpassing bij CKD

- Metformine: Gebruik voorzichtig bij eGFR 30–45; stop bij eGFR 
- SGLT2-remmers: Dapagliflozine: start bij eGFR ≥15; empagliflozine ≥20 (renaal); glucose-verlagend effect afneemt bij lage eGFR
- Rosuvastatine: Max 10 mg/dag bij eGFR 
- ACE-remmers/ARB: Geen formele aanpassing maar voorzichtigheid bij eGFR 
- Digoxine: Halftime verlengd; verlaag onderhoudsdosis; spiegelmeting verplicht
- NSAID's: Gecontra-indiceerd bij eGFR 
- Direct werkende orale anticoagulantia (DOAC's): Apixaban/rivaroxaban: aanpassing bij eGFR 
- Aminoglycosiden: Dosis en interval aanpassen op basis van eGFR; spiegelbepaling altijd

## Welke klaring gebruiken?

Voor de meeste geneesmiddelen: gebruik eGFR (CKD-EPI). Enkele middelen (met name in de SmPC van oudere registraties) gebruiken Cockcroft-Gault creatineklaring. Let op: CrCl is niet gecorrigeerd voor lichaamsoppervlak en kan sterk afwijken bij extreme lichaamssamenstelling.

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diuretica bij chronische nierziekte

*Chronische nierziekte · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/diuretica-bij-ckd/*

Diuretica zijn bij CKD met vochtretentie en hypertensie essentieel, maar hun effectiviteit en keuze variëren met de nierfunctie. Lisdiuretica (furosemide, bumetanide, torasemide) blijven effectief ook bij lage eGFR. Thiazidediuretica verliezen hun diuretisch werkzaamheid bij eGFR <30, maar kunnen synergetisch worden gecombineerd met lisdiuretica bij diureticaresistentie.

## Kernbegrippen

- **Lisdiureticum**: Furosemide, bumetanide, torasemide; blokkeren Na-K-2Cl-cotransporter in de lis van Henle; blijven werkzaam bij lage eGFR.
- **Diureticaresistentie**: Onvoldoende diuretisch effect ondanks adequate doseringen; bij CKD veroorzaakt door verminderde tubulaire secretie van het diureticum.
- **Sequentiële nefronblokkade**: Combinatie van lisdiureticum + thiazide (of metolazon) bij diureticaresistentie; blokkeert twee opeenvolgende transporters; sterk gesynchroniseerd effect.
- **Metolazon**: Thiazide-achtig diureticum dat ook bij lage eGFR werkt; uitstekende partner bij sequentiële nefronblokkade bij refractaire vochtretentie.
- **Torasemide**: Lisdiureticum met langere halfwaardetijd dan furosemide; betere biologische beschikbaarheid (orale absorptie minder variabel); voordeel bij chronisch hartfalen.

## Thiaziden versus lisdiuretica bij CKD

Thiazidediuretica blokkeren de NCC in het distale tubulus. Bij eGFR 
- Furosemide bij eGFR 30–60: standaarddosering 40–80 mg/dag
- Furosemide bij eGFR 15–30: ophogen naar 80–160 mg/dag voor adequaat effect
- Bij ernstige vochtretentie of hemodialyse: tot 250–500 mg IV/dag (intermitterend)
- Torasemide: betere orale absorptie (80–100% vs. furosemide 50–60%); starten 10–20 mg/dag; minder inter-individuele variabiliteit

## Diureticaresistentie

Oorzaken: (1) verminderde tubulair secretie bij CKD (lisdiuretica worden actief gesecreteerd; minder secretie = minder luminale concentratie = minder effect); (2) verhoogde natriumreabsorptie in distale tubulus (compensatoire hypertrofie); (3) volume-depletiereductie door RAAS-activatie. Aanpak: hogere doseringen, continue infusie of sequentiële nefronblokkade.

## Sequentiële nefronblokkade

Combineer lisdiureticum + thiazide of metolazon: blokkeer de Lis van Henle (lisdiureticum) én het distale tubulus (thiazide/metolazon) gelijktijdig. Krachtige combinatie; risico op ernstige elektrolietstoornissen (hypokaliëmie, hyponatriëmie). Gebruik bij refractaire vochtretentie, liefst in ziekenhuissetting met elektrolietmonitoring.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-21 [CLOROTIC-subanalyse: acute eGFR-daling door thiaziden bij acuut HF is geen prognostisch alarm](https://hartvaat.nl/2026/03/23/clorotic-subanalyse-acute-egfr-daling-door-thiaziden-bij-acuut-hf-is-geen-progno/)
- 2020-10-01 [Sequentiële nefronblokkade met gecombineerde diuretica bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2020/10/01/sequentiele-nefronblokkade-met-gecombineerde-diuretica-bij-resistente-hypertensi/)

## Bronnen

- ESC 2021 Hartfalen Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas – Lisdiuretica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/lisdiuretica

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# KDIGO CKD 2024: cardiovasculaire aanbevelingen

*Chronische nierziekte · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/kdigo-richtlijn-ckd-2024/*

De KDIGO 2024 richtlijn 'CKD Management' bevat voor het eerst expliciete cardiovasculaire behandelaanbevelingen voor CKD-patiënten. Nieuwe posities voor SGLT2-remmers (nu eerste keus bovenop RAAS-blokkade), finerenon (bij DM+CKD), statine-ezetimib en strikte bloeddrukbehandeling zijn de kernwijzigingen.

## Kernbegrippen

- **KDIGO**: Kidney Disease: Improving Global Outcomes; internationale organisatie die richtlijnen opstelt voor nierziekte en aanbevelingen gradeert op bewijskracht.
- **SGLT2-remmer als eerste keus**: KDIGO 2024: SGLT2-remmer aanbevolen bovenop maximale RAAS-blokkade bij eGFR ≥20 bij elke CKD G2–G4 met ACR ≥22.
- **Finerenon aanbeveling**: KDIGO 2024: finerenon bovenop RAAS-blokkade bij DM type 2 + CKD G3–G4 met ACR ≥30; of G1–G2 A3.
- **Bloeddrukstreefwaarde KDIGO 2024**: Systolische doelwaarde <120 mmHg (via gestandaardiseerde meting) voor de meeste CKD-patiënten.
- **Statine bij CKD**: KDIGO 2024: statine (± ezetimib) aanbevolen bij alle CKD G1–G5 die niet op dialyse zijn; geen nieuw statine bij dialyse.

## Bloeddruk: nieuwe streefwaarde

KDIGO 2024 beveelt een gestandaardiseerde systolische streefwaarde van ACE-remmers of ARB blijven de hoeksteen bij CKD met albuminurie. Geen nieuwe evidence die de positie verzwakt. KDIGO 2024 herbevestigt: start bij ACR ≥30 mg/mmol ongeacht bloeddruk; titreer naar maximaal verdraagde dosis.

## SGLT2-remmers: nu eerste keus bovenop RAAS

Op basis van DAPA-CKD en EMPA-KIDNEY: SGLT2-remmer aanbevolen als toevoeging aan maximale RAAS-blokkade bij eGFR ≥20 en ACR ≥22 mg/mmol, ongeacht diabetes. Klasse I aanbeveling (sterk). Continueer tot nierfalen.

## Finerenon bij DM+CKD

Finerenon klasse I aanbeveling bij type 2 DM + CKD G1–G2 A3 of G3–G4 A2–A3, op maximale RAAS-blokkade. Additionele klinische voordelen ook bij cardiovasculaire eindpunten (FIGARO-DKD).

## Lipiden en cardiovasculaire preventie

KDIGO 2024 herbevestigt: statine (± ezetimib) voor alle CKD-patiënten die niet op dialyse zijn (SHARP-bewijs); geen nieuw statine bij dialyse maar bestaande therapie continueren. Aspirine niet routinematig voor primaire preventie bij CKD (verhoogd bloedingsrisico).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/)
- 2026-08-16 [Finerenone verhoogt complete nierremissie bij niet-diabetische IgA-nefropatie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/finerenone-verhoogt-complete-nierremissie-bij-niet-diabetische-iga-nefropatie/)
- 2026-08-14 [Steilere eGFR-daling voorspelt nierfalen en cardiovasculaire mortaliteit — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/07/31/steilere-egfr-daling-voorspelt-nierfalen-en-cardiovasculaire-mortaliteit-narrati/)
- 2026-08-10 [Hart en nier in één richtlijn: waarom de ESC ze samen behandelt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/hart-en-nier-in-een-richtlijn-waarom-de-esc-ze-samen-behandelt/)
- 2026-08-02 [Combinatietherapie met vier pilaren verlaagt nierfalenrisico bij CKD](https://hartvaat.nl/2026/06/30/combinatietherapie-met-vier-pilaren-verlaagt-nierfalenrisico-bij-ckd/)
- 2026-07-14 [Transkatheter-tricuspidalisreparatie bij hoogrisicopatiënten: real-world toets van de ESC/EACTS-aanbevelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/13/transkatheter-tricuspidalisreparatie-bij-hoogrisicopatienten-real-world-toets-va/)
- 2026-05-07 [NKF-consensus: standaardiseer urine-afname om albuminurie betrouwbaar te meten](https://hartvaat.nl/2026/04/24/nkf-consensus-standaardiseer-urine-afname-om-albuminurie-betrouwbaar-te-meten/)
- 2026-04-17 [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/)
- 2026-04-04 [Gerichte immunotherapie bij nierziekten: B-cel-targeting en CAR-T](https://hartvaat.nl/2026/02/27/gerichte-immunotherapie-bij-nierziekten-b-cel-targeting-en-car-t/)
- 2026-03-27 [KDIGO versnelt richtlijnontwikkeling voor nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/03/kdigo-versnelt-richtlijnontwikkeling-voor-nierziekten/)
- 2026-03-15 [KDIGO-consensusconferentie: uitdagingen bij gecombineerd hartfalen en nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kdigo-consensusconferentie-uitdagingen-bij-gecombineerd-hartfalen-en-nierziekte/)
- 2026-03-12 [Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/)
- 2026-03-07 [SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE](https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/)
- 2026-02-24 [Cystatine C bij chronische nierziekte: betere diagnostiek en patiëntuitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/cystatine-c-bij-chronische-nierziekte-betere-diagnostiek-en-patientuitkomsten/)
- 2026-02-19 [Creatinine, cystatine C of beide voor GFR-schatting bij niertransplantatiepatiënten?](https://hartvaat.nl/2026/02/19/creatinine-cystatine-c-of-beide-voor-gfr-schatting-bij-niertransplantatiepatient/)
- 2026-02-13 [Nierbeschermende medicatie tijdens borstvoeding](https://hartvaat.nl/2026/02/13/nierbeschermende-medicatie-tijdens-borstvoeding/)
- 2026-02-05 [Angiopoëtine-2-remming en TIE2-reactivatie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/05/angiopoetine-2-remming-en-tie2-reactivatie-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-02-01 [Nierbeschermende effecten van statines bij CKD-patiënten in Hong Kong](https://hartvaat.nl/2026/02/01/nierbeschermende-effecten-van-statines-bij-ckd-patienten-in-hong-kong/)
- 2026-01-28 [KDIGO 2026-richtlijn anemie bij chronische nierziekte: Europees commentaar](https://hartvaat.nl/2026/01/28/kdigo-2026-richtlijn-anemie-bij-chronische-nierziekte-europees-commentaar/)
- 2026-01-27 [Aldosteronsynthase-remmers bij ongecontroleerde en resistente hypertensie bij CKD](https://hartvaat.nl/2026/01/27/aldosteronsynthase-remmers-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-bij-ck/)
- 2026-01-22 [Werkzaamheid en veiligheid van finerenon bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/01/22/werkzaamheid-en-veiligheid-van-finerenon-bij-primair-aldosteronisme/)
- 2026-01-22 [Medicatiebeheer van RAS-remmers en SGLT2-remmers bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/22/medicatiebeheer-van-ras-remmers-en-sglt2-remmers-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-01-12 [Werkzaamheid en veiligheid van lage doses spironolacton bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/01/12/werkzaamheid-en-veiligheid-van-lage-doses-spironolacton-bij-primair-aldosteronis/)
- 2026-01-01 [West-Nijlvirus-meningo-encefalitis bij een patiënt op ixekizumab en prednison](https://hartvaat.nl/2026/01/01/west-nijlvirus-meningo-encefalitis-bij-een-patient-op-ixekizumab-en-prednison/)
- 2025-12-23 [Meta-organismaal tryptofaanmetabolisme als therapeutisch doelwit bij CKD-MBD](https://hartvaat.nl/2025/12/23/meta-organismaal-tryptofaanmetabolisme-als-therapeutisch-doelwit-bij-ckd-mbd/)
- 2025-12-22 [Therapeutische herprogrammering van myeloïde cellen via SIRPα-vesikels bij acuut nierletsel](https://hartvaat.nl/2025/12/22/therapeutische-herprogrammering-van-myeloide-cellen-via-sirp-vesikels-bij-acuut-/)
- 2025-12-05 [Hypoxie-responsieve tRNA-fragmenten als regulatoren van RNA-autofagie en nierbescherming](https://hartvaat.nl/2025/12/05/hypoxie-responsieve-trna-fragmenten-als-regulatoren-van-rna-autofagie-en-nierbes/)
- 2025-10-23 [Sotatercept bij PAH binnen het eerste jaar na diagnose: STELLAR subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/10/23/sotatercept-bij-pah-binnen-het-eerste-jaar-na-diagnose-stellar-subanalyse/)
- 2025-10-07 [Relatie tussen obesitas en CKD: conclusies van een KDIGO-conferentie](https://hartvaat.nl/2025/10/07/relatie-tussen-obesitas-en-ckd-conclusies-van-een-kdigo-conferentie/)
- 2025-09-16 [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: preventie, detectie en management](https://hartvaat.nl/2025/09/16/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-preventie-detectie-en-management/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- DAPA-CKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816
- EMPA-KIDNEY Trial — NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204233
- FIDELIO-DKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# CKD-controle: taakverdeling huisarts en specialist

*Chronische nierziekte · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/ckd-controle-huisarts-specialist/*

CKD-controle is een gedeelde verantwoordelijkheid van huisarts en nefroloog. De NHG-Standaard CVRM en de NHG-Ketenzorgstandaard CKD beschrijven de taakverdeling. CKD G1–G3a wordt doorgaans in de huisartsenpraktijk gevolgd; CKD G3b–G5 of bij actieve progressie verwijzing naar de nefroloog.

## Kernbegrippen

- **eGFR-drempel voor verwijzing**: eGFR <30 mL/min/1,73m² (G4–G5): verwijzing nefroloog aanbevolen. eGFR <20: anticiperen op niervervangende therapie.
- **Jaarlijkse controle CKD**: Minimale frequentie: eGFR en ACR per jaar bij stabiele CKD G1–G3a; frequenter bij progressie of behandelwijziging.
- **PIEK-criteria**: Progressief Increasing Electrolytes/Kreatinine: alarmsignalen die verwijzing urgenter maken.
- **POH-S (praktijkondersteuner somatiek)**: POH-S speelt centrale rol in CKD-controle in de huisartsenpraktijk: begeleidt CVRM-spreekuur, controleert labwaarden.
- **MDO (multidisciplinair overleg)**: Overleg nefroloog, cardioloog, internist bij complexe cardiorenal patiënten; gewenst bij CKD G4+ met hartfalen.

## Taakverdeling

Huisarts (NHG):

- CKD G1–G3a stabiel: jaarlijkse controle (eGFR, ACR, elektrolyten, bloeddruk)
- CVRM-controle inclusief lipiden en glucose
- Medicatiemanagement: RAAS-blokkade titreren, SGLT2-remmer, doseeringsaanpassingen
- Leefstijladvies: natriumbeperking, eiwitinname, rookstop

Nefroloog:

- CKD G3b–G5 of actieve progressie (>5 mL/min/1,73m² per jaar)
- Onverklaarde proteïnurie of hematurie
- Complexe nierziekte met verdenking glomerulonefritis (biopsie-indicatie)
- Voorbereiding niervervangende therapie (G4–G5)

## Verwijscriteria

- eGFR 
- ACR >30 mg/mmol met onbekende oorzaak of onvoldoende respons op behandeling
- eGFR-daling >5 mL/min/jaar of >10 mL/min in 5 jaar
- Hematurie zonder urologische oorzaak
- Niet-beheersbare hypertensie of elektrolietstoornis
- Complicaties van CKD: anemie, metabole acidose, hyperfosfatemie

## Controlechema bij stabiele CKD

- G1–G2: Jaarlijks eGFR + ACR + bloeddruk; NHG CVRM-controle
- G3a: Elk halfjaar eGFR + ACR; jaarlijks compleet labprofiel
- G3b: Elk kwartaal eGFR + elektrolyten; nefrologie betrekken
- G4–G5: Maandelijks tot tweemaandelijks; nefrologie primair verantwoordelijk

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Contrastmiddel en nierfunctie: contrast-geïnduceerde nefropathie

*Chronische nierziekte · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/contrastmiddel-en-nierfunctie/*

Contrast-geïnduceerde nefropathie (CIN) is een stijging van serumcreatinine ≥25% of ≥44 µmol/L binnen 48–72 uur na toediening van jodiumhoudend intraveneus contrast. Het risico is laag bij patiënten met normale nierfunctie, maar aanzienlijk bij eGFR <30, diabetes en volumedepletie. Adequate hydratatie is de meest bewezen preventieve maatregel.

## Kernbegrippen

- **Contrast-geïnduceerde nefropathie (CIN)**: Acute nierinsufficiëntie na IV jodiumhoudend contrast; definitie: creatinine-stijging ≥25% of ≥44 µmol/L binnen 48–72 uur.
- **Isotone IV-hydratatie**: NaCl 0,9% of NaHCO3 0,154 mol/L IV voor en na contrast; meest bewezen preventieve maatregel bij hoog-risicopatiënten.
- **Iso-osmolaire contrastmiddelen**: Iodixanol (Visipaque); minder nephrotoxisch dan hypo-osmolaire middelen bij hoog-risicopatiënten; bewijs matig.
- **Metformine-beleid**: Stop metformine 48 uur voor contrasttoediening bij eGFR <45; hervat na 48 uur na verificatie stabiele nierfunctie.
- **MRI-gadolinium bij ernstige CKD**: Gadolinium gecontra-indiceerd bij eGFR <30 (risico op nefrogene systemische fibrose bij sommige gadoliniumpreparaten; macrocyclische preparaten veiliger).

## Risicofactoren voor CIN

- Sterk verhoogd risico: eGFR 
- Matig verhoogd risico: eGFR 30–60 zonder diabetes; volumedepletie; nefrotoxische co-medicatie (NSAID's, aminoglycosiden)
- Laag risico: eGFR ≥60 zonder andere risicofactoren; oraal of articulair contrast

## Preventieve maatregelen

- Hydratatie: IV NaCl 0,9% 1 mL/kg/uur gedurende 3–4 uur voor en 6–8 uur na contrast; of verkorte schema bij urgente procedures
- Minimale contrasthoeveelheid: gebruik lage doseringen (
- Stop nefrotoxica: NSAID's, aminoglycosiden, diuretica (indien mogelijk) 24–48 uur voor contrast
- N-acetylcysteine: Niet aanbevolen (PRESERVE-trial: geen voordeel)

## Metformine-beleid

Stop metformine bij eGFR Lineaire gadolinium-chelaten (gadodiamide) zijn gecontra-indiceerd bij eGFR <30 (risico op nefrogene systemische fibrose). Macrocyclische chelaten (gadoteridol, gadobutrol) zijn aanzienlijk veiliger ook bij lagere eGFR; volg lokaal protocol.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Risicofactoren voor vroege, tussen- en late hartfalenheropnames na ontslag](https://hartvaat.nl/2026/08/20/risicofactoren-voor-vroege-tussen-en-late-hartfalenheropnames-na-ontslag/)
- 2026-08-25 [FGF23-niveaus correleren met vaatcalcificatie en CV-risico bij peritonealdialysepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/08/18/fgf23-niveaus-correleren-met-vaatcalcificatie-en-cv-risico-bij-peritonealdialyse/)
- 2026-08-22 [Dapagliflozin verlaagt serum-Klotho bij dialysepatiënten zonder effect op botbiomarkers of fracturen — post-hoc RCT](https://hartvaat.nl/2026/08/14/dapagliflozin-verlaagt-serum-klotho-bij-dialysepatienten-zonder-effect-op-botbio/)
- 2026-08-22 [Kaliumbinders ondersteunen RAASi-gebruik bij CKD, maar terugkeer van hyperkaliëmie versnelt nierfunctieverlies](https://hartvaat.nl/2026/08/14/kaliumbinders-ondersteunen-raasi-gebruik-bij-ckd-maar-terugkeer-van-hyperkaliemi/)
- 2026-08-20 [Clonale hematopoïese voorspelt nierfunctievermindering en sterfte bij cytopenie met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/08/12/clonale-hematopoiese-voorspelt-nierfunctievermindering-en-sterfte-bij-cytopenie-/)
- 2026-07-26 [Inflammatie als risicofactor krijgt onvoldoende ruimte in de ASCVD- en CKD-praktijk — SPARK-CVD](https://hartvaat.nl/2026/09/01/inflammatie-als-risicofactor-krijgt-onvoldoende-ruimte-in-de-ascvd-en-ckd-prakti/)
- 2026-03-01 [Complementremmers winnen terrein bij de behandeling van IgA-nefropathie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/complementremmers-winnen-terrein-bij-de-behandeling-van-iga-nefropathie/)
- 2026-02-02 [JAMAC-studie: slechte 5-jaarsprognose bij mitralisstenose door mitralisringverkalking](https://hartvaat.nl/2026/02/02/jamac-studie-slechte-5-jaarsprognose-bij-mitralisstenose-door-mitralisringverkal/)
- 2026-02-01 [Aprocitentan bij CKD en resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/aprocitentan-bij-ckd-en-resistente-hypertensie/)
- 2026-01-20 [Uremie en bijschildklierhormoon hebben verschillende effecten op boteiwit en genexpressie](https://hartvaat.nl/2026/01/20/uremie-en-bijschildklierhormoon-hebben-verschillende-effecten-op-boteiwit-en-gen/)
- 2026-01-01 [Effect van finerenon op de nierfunctie bij diabetische nefropathie type 2](https://hartvaat.nl/2026/01/01/effect-van-finerenon-op-de-nierfunctie-bij-diabetische-nefropathie-type-2/)
- 2025-12-24 [Infectiepreventie bij nieuwe complementremmers: ingekapselde micro-organismen](https://hartvaat.nl/2025/12/24/infectiepreventie-bij-nieuwe-complementremmers-ingekapselde-micro-organismen/)
- 2025-12-22 [Sefaxersen bij IgA-nefropathie: fase 2-trial van complementfactor B-remming](https://hartvaat.nl/2025/12/22/sefaxersen-bij-iga-nefropathie-fase-2-trial-van-complementfactor-b-remming/)
- 2024-05-13 [NITRATE-CIN: nitraat beschermt tegen contrastnefropathie na ACS](https://hartvaat.nl/2024/05/13/nitrate-cin-nitraat-beschermt-tegen-contrastnefropathie-na-acs/)
- 2022-07-01 [Hoog-sensitief troponine en myocardinfarct bij nierfunctiestoornissen](https://hartvaat.nl/2022/07/01/hoog-sensitief-troponine-en-myocardinfarct-bij-nierfunctiestoornissen/)
- 2021-12-16 [Daprodustat bij anemie bij niet-dialysepatiënten: NEJM](https://hartvaat.nl/2021/12/16/daprodustat-bij-anemie-bij-niet-dialysepatienten-nejm/)
- 2021-12-16 [Daprodustat bij anemie bij dialysepatiënten: NEJM](https://hartvaat.nl/2021/12/16/daprodustat-bij-anemie-bij-dialysepatienten-nejm/)
- 2021-12-01 [Ticagrelor monotherapie bij CKD na PCI: TWILIGHT-CKD](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-ckd-na-pci-twilight-ckd/)
- 2019-05-14 [Rivaroxaban plus aspirine bij vaatlijden met nierdisfunctie: COMPASS](https://hartvaat.nl/2019/05/14/rivaroxaban-plus-aspirine-bij-vaatlijden-met-nierdisfunctie-compass/)
- 2019-01-02 [Macitentan bij Eisenmenger-syndroom](https://hartvaat.nl/2019/01/02/macitentan-bij-eisenmenger-syndroom/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas – Jodiumhoudende contrastmiddelen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/contrastmiddelen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Metformine bij verminderde nierfunctie: wanneer staken?

*Chronische nierziekte · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/metformine-en-nierfunctie/*

Metformine is het eerstelijns orale antidiabeticam bij type 2 diabetes, maar accumuleert bij verminderde nierfunctie doordat het renaal wordt geklaard. Verhoogde metformineconcentraties verhogen het risico op lactaatacidose, een zeldzame maar potentieel fatale complicatie. Huidige richtlijnen hanteren specifieke eGFR-drempelwaarden voor voorzichtigheid en staken.

## Kernbegrippen

- **Lactaatacidose**: Metabole acidose door ophoping van melkzuur; zeldzame complicatie van metformine bij accumulatie; mortaliteit 30–50%.
- **eGFR 30–45: voorzichtigheid**: Metformine mag worden voortgezet bij eGFR 30–45 in gehalveerde dosis met meer frequente nierfunctiemonitoring.
- **eGFR <30: stoppen**: Metformine gecontra-indiceerd bij eGFR <30 mL/min/1,73m².
- **Acute ziekteperiode**: Stop metformine tijdelijk bij acute ziekte met risico op nierfunctieverslechtering (dehydratie, braken, diarree, koorts); hervat na herstel.
- **Contrastbeleid**: Stop metformine 48 uur voor en herstart 48 uur na IV-jodiumcontrast bij eGFR <45, conform EMA-advies.

## Farmacokinetiek

Metformine wordt niet gemetaboliseerd en volledig renaal uitgescheiden via tubulaire secretie (OCT2-transporter). Bij eGFR-daling neemt de tubulaire secretiecapaciteit af en accumuleert metformine. Verhoogde metformineconcentraties remmen de mitochondriale oxidatieve fosforylering, wat verhoogde lactaatproductie veroorzaakt. Lactaatacidose treedt op bij bijkomende factoren: volumedepletie, sepsis, cardiale decompensatie.

## Huidige drempelwaarden (EMA/CBG)

- eGFR ≥60: Volledige startdosis; standaard gebruik
- eGFR 45–60: Normale dosis; controleer nierfunctie elk halfjaar
- eGFR 30–45: Halveer dosis; controleer nierfunctie elk kwartaal; heroverweeg bij iedere verslechtering; instructeer patiënt
- eGFR : Gecontra-indiceerd; stop metformine

## Wanneer tijdelijk staken?

- Acute ziekte met kans op dehydratie: diarree, braken, hoge koorts — stop metformine; hervat na 24–48 uur herstel
- IV jodiumcontrast bij eGFR 
- Grote chirurgische ingreep: stop daags vóór operatie; hervat postoperatief na adequate orale intake en stabiele nierfunctie

## Alternatieve glucoseverlagende therapie bij staken

- SGLT2-remmers: neerzetbaar bij eGFR ≥15 (dapagliflozine) voor glucoseregulatie; ook renale bescherming
- GLP-1-agonisten (semaglutide, liraglutide): veilig bij CKD tot G4; cardiovasculaire voordelen
- Sulfonylureumderivaten: met voorzichtigheid; hypoglykemierisico verhoogd bij CKD (nierklaring actieve metabolieten)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-17 [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/)
- 2026-03-02 [Staken van RAS-remmers na acute eGFR-daling hangt samen met meer nierfalen en sterfte](https://hartvaat.nl/2026/03/02/staken-van-ras-remmers-na-acute-egfr-daling-hangt-samen-met-meer-nierfalen-en-st/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas – Metformine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/m/metformine
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NSAID's bij CKD: risico's en alternatieven

*Chronische nierziekte · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/nsaids-en-nierziekte/*

NSAID's zijn gecontra-indiceerd bij matige tot ernstige chronische nierziekte (eGFR < 30 ml/min/1,73m²) vanwege het risico op acute nierschade, hyperkaliëmie en vochtretentie. Ook bij mildere CKD dienen ze met grote voorzichtigheid te worden gebruikt. Kennis van veilige alternatieven is essentieel voor elke voorschrijver.

## Kernbegrippen

- **NSAID-nefrotoxiciteit**: Nierschade door prostaglandineremming, leidend tot renale vasoconstrictie en afname van GFR, met name bij hypovolemie of bestaande CKD.
- **Prostaglandine-afhankelijke autoregulatie**: Bij CKD zijn prostaglandines cruciaal voor het handhaven van renale perfusie; remming hiervan door NSAID's veroorzaakt acute hemodynamische nierschade.
- **Paracetamol**: Eerstekeuze analgeticum bij CKD; geen directe nefrotoxiciteit bij therapeutische dosering, maar dosisaanpassing bij ernstig leverlijden.
- **Opioïden bij CKD**: Lage doses kortwerkende opioïden (bv. morfine met voorzichtigheid, buprenorfine als voorkeur) kunnen bij ernstige pijn worden overwogen met monitoren op accumulatie van actieve metabolieten.

## Waarom NSAID's gevaarlijk zijn bij CKD

NSAID's remmen prostaglandinesynthese via COX-1 en COX-2. Bij gezonde nieren zijn prostaglandines van beperkt belang voor de basale renale perfusie, maar bij CKD, hartfalen of effectieve hypovolemie worden zij onmisbaar voor het handhaven van adequate glomerulaire filtratie. NSAID-gebruik leidt dan tot renale vasoconstrictie, daling van de GFR en — in ernstige gevallen — acuut-op-chronisch nierfalen.

Bijkomende risico's bij CKD-patiënten zijn hyperkaliëmie (door remming van aldosterongemedieerde kaliumexcretie), natriumretentie met oedeem en bloeddrukstijging, en verslechtering van bestaand hartfalen. Zelfs kortdurend gebruik van NSAID's kan bij kwetsbare patiënten tot ernstige complicaties leiden.

## Risicogroepen

- CKD stadium G3b-G5 (eGFR < 45 ml/min/1,73m²): absolute contra-indicatie voor chronisch NSAID-gebruik
- CKD G3a met comorbiditeit (DM, hartfalen, gebruik van RAS-blokkers of diuretica): sterk ontraden
- Acuut zieke CKD-patiënten met dehydratie: ook tijdelijk NSAID-gebruik is gevaarlijk
- Ouderen met CKD: verhoogd risico door polyfarmaci en verminderde fysiologische reserve

## Veilige alternatieven voor pijnstilling

Paracetamol is de eerstekeuze pijnstiller bij CKD. Bij eGFR < 30 ml/min wordt een interval van 6-8 uur aangehouden (max. 3 gram/dag). Cumulatieve schade van paracetamol bij lage doses is bij CKD-patiënten niet klinisch relevant aangetoond.

Lokale middelen zoals diclofenac-gel hebben een veel lagere systemische opname dan orale NSAID's en kunnen bij milde CKD voorzichtig worden overwogen voor gelokaliseerde klachten.

Opioïden: bij matige tot ernstige pijn die niet reageert op paracetamol zijn lage doses buprenorfine (grotendeels fecale klaring) of tramadol (met aanpassing bij eGFR < 30) te overwegen. Morfine en codeïne zijn riskant vanwege actieve metabolieten die accumuleren bij nierfunctieverlies.

Neuropathische pijn: gabapentine en pregabaline vereisen dosisaanpassing bij CKD. Amitriptyline in lage doses kan als tweede optie dienen.

## Praktische aanpak

- Inventariseer bij elke CKD-patiënt het gebruik van NSAID's, inclusief zelfmedicatie (ibuprofen vrij verkrijgbaar)
- Beoordeel de indicatie kritisch: is een analgeticum echt nodig, of is een ander aanpak (fysiotherapie, warmtebehandeling) haalbaar?
- Documenteer contra-indicatie voor NSAID's in het medicatiedossier
- Educeer de patiënt over vrij verkrijgbare NSAID's en hun gevaren bij nieraandoeningen

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-25 [HIF-stabilisatoren als orale alternatief voor ESAs bij anemie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/08/18/hif-stabilisatoren-als-orale-alternatief-voor-esas-bij-anemie-bij-chronische-nie/)
- 2026-08-24 [Injecteerbare lipidendalers bij gevorderde chronische nierziekte en dialyse — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/08/15/injecteerbare-lipidendalers-bij-gevorderde-chronische-nierziekte-en-dialyse-narr/)
- 2026-08-24 [PM2.5-blootstelling versnelt daling van eGFR bij volwassenen](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pm2-5-blootstelling-versnelt-daling-van-egfr-bij-volwassenen/)
- 2026-08-22 [Kaliumbinders ondersteunen RAASi-gebruik bij CKD, maar terugkeer van hyperkaliëmie versnelt nierfunctieverlies](https://hartvaat.nl/2026/08/14/kaliumbinders-ondersteunen-raasi-gebruik-bij-ckd-maar-terugkeer-van-hyperkaliemi/)
- 2026-08-20 [Romosozumab vermindert wervelfracturen en MACE bij osteoporose met chronische nierziekte — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/08/12/romosozumab-vermindert-wervelfracturen-en-mace-bij-osteoporose-met-chronische-ni/)
- 2026-08-17 [RAS-remmers verlagen risico op nieuwe CKD bij diabetes type 2 met behoudende nierfunctie](https://hartvaat.nl/2026/12/01/ras-remmers-verlagen-risico-op-nieuwe-ckd-bij-diabetes-type-2-met-behoudende-nie/)
- 2026-08-03 [KFRE aangepast voor multimorbiditeit verbetert schatting nierfalenrisico](https://hartvaat.nl/2026/06/30/kfre-aangepast-voor-multimorbiditeit-verbetert-schatting-nierfalenrisico/)
- 2026-07-29 [Matige koffiedrinken waarschijnlijk veilig en mogelijk gunstig bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/matige-koffiedrinken-waarschijnlijk-veilig-en-mogelijk-gunstig-bij-chronische-ni/)
- 2026-07-27 [Lichaamsrondheidsindex (BRI) voorspelt sterfte bij nierpatiënten beter dan BMI](https://hartvaat.nl/2026/05/29/lichaamsrondheidsindex-bri-voorspelt-sterfte-bij-nierpatienten-beter-dan-bmi/)
- 2026-07-17 [PANDORA-register: supra- versus intra-annulaire kleppen bij TAVR-in-TAVR](https://hartvaat.nl/2026/04/16/pandora-register-supra-versus-intra-annulaire-kleppen-bij-tavr-in-tavr/)
- 2026-06-01 [PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/)
- 2026-04-05 [Veroudering, immuundysfunctie en nierfibrose: kip of ei?](https://hartvaat.nl/2026/03/04/veroudering-immuundysfunctie-en-nierfibrose-kip-of-ei/)
- 2026-03-15 [KDIGO-consensusconferentie: uitdagingen bij gecombineerd hartfalen en nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kdigo-consensusconferentie-uitdagingen-bij-gecombineerd-hartfalen-en-nierziekte/)
- 2026-03-06 [KOUNO-TORI: antitrombine verlengt de zwangerschap niet bij vroege ernstige pre-eclampsie en geeft meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kouno-tori-antitrombine-verlengt-de-zwangerschap-niet-bij-vroege-ernstige-pre-ec/)
- 2026-03-04 [Albuminurie of proteïnurie bij glomerulaire ziekte en CKD: wat te gebruiken?](https://hartvaat.nl/2026/02/17/albuminurie-of-proteinurie-bij-glomerulaire-ziekte-en-ckd-wat-te-gebruiken/)
- 2026-03-01 [Vertrouwen nodig om de risico-behandelparadox bij CKD te bestrijden](https://hartvaat.nl/2025/01/01/vertrouwen-nodig-om-de-risico-behandelparadox-bij-ckd-te-bestrijden/)
- 2026-03-01 [Cardiometabole index en sarcopenie voorspellen sterfte bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/12/01/cardiometabole-index-en-sarcopenie-voorspellen-sterfte-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-02-13 [Endotheliale prolylhydroxylase 3 vermindert maladaptieve inflammatie bij nierherstel na ischemie](https://hartvaat.nl/2026/02/13/endotheliale-prolylhydroxylase-3-vermindert-maladaptieve-inflammatie-bij-nierher/)
- 2026-02-01 [Nierbeschermende effecten van statines bij CKD-patiënten in Hong Kong](https://hartvaat.nl/2026/02/01/nierbeschermende-effecten-van-statines-bij-ckd-patienten-in-hong-kong/)
- 2026-01-28 [Hypertensie bij dialysepatiënten: de kloof tussen bewijs en praktijk](https://hartvaat.nl/2026/01/28/hypertensie-bij-dialysepatienten-de-kloof-tussen-bewijs-en-praktijk/)
- 2026-01-26 [Zittende zoutbelastingstest voor lateralisatie van primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/01/26/zittende-zoutbelastingstest-voor-lateralisatie-van-primair-aldosteronisme/)
- 2026-01-01 [Factoren geassocieerd met anemie bij chronische nierziekte in Brazilië](https://hartvaat.nl/2026/01/01/factoren-geassocieerd-met-anemie-bij-chronische-nierziekte-in-brazilie/)
- 2025-12-26 [PTH-suppressieprofielen na orale calciumbelasting bij niertransplantatiepatiënten](https://hartvaat.nl/2025/12/26/pth-suppressieprofielen-na-orale-calciumbelasting-bij-niertransplantatiepatiente/)
- 2025-12-24 [Risicovoorspellingsmodellen voor ouderen met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/12/24/risicovoorspellingsmodellen-voor-ouderen-met-chronische-nierziekte/)
- 2023-02-01 [Aspirine en cardiovasculaire uitkomsten bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2023/02/01/aspirine-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-chronische-nierziekte/)
- 2022-11-01 [Checkpoint-remmers verhogen korttermijnrisico op hypertensie niet: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/11/01/checkpoint-remmers-verhogen-korttermijnrisico-op-hypertensie-niet-meta-analyse/)
- 2019-06-01 [Mortaliteitsuitkomsten bij intensieve bloeddrukstreefwaarden bij CKD](https://hartvaat.nl/2019/06/01/mortaliteitsuitkomsten-bij-intensieve-bloeddrukstreefwaarden-bij-ckd/)
- 2018-08-14 [Hoofdstamrevascularisatie bij CKD: PCI versus CABG in de EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2018/08/14/hoofdstamrevascularisatie-bij-ckd-pci-versus-cabg-in-de-excel-trial/)
- 2017-11-21 [Bloeddrukeffecten van ibuprofen, naproxen en celecoxib bij artritis: PRECISION-ABPM](https://hartvaat.nl/2017/11/21/bloeddrukeffecten-van-ibuprofen-naproxen-en-celecoxib-bij-artritis-precision-abp/)
- 2016-08-01 [CABG versus PCI en risico op myocardinfarct en revascularisatie bij CKD-patiënten](https://hartvaat.nl/2016/08/01/cabg-versus-pci-en-risico-op-myocardinfarct-en-revascularisatie-bij-ckd-patiente/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas – NSAID's https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/nsaid-s

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Anemie bij chronische nierziekte: EPO en ijzerbehandeling

*Chronische nierziekte · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/anemie-bij-ckd/*

Renale anemie treft de meerderheid van patiënten met CKD stadium G3b-G5 en is geassocieerd met vermoeidheid, verminderde inspanningstolerantie en verhoogd cardiovasculair risico. De primaire oorzaak is onvoldoende productie van erytropoëtine (EPO) door de beschadigde nieren, aangevuld met ijzergebrek en ontsteking. Behandeling bestaat uit optimalisatie van de ijzerstatus gevolgd door erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's) indien nodig.

## Kernbegrippen

- **Renale anemie**: Normochrome, normocytaire anemie bij CKD, primair veroorzaakt door relatief EPO-tekort door verminderde renale EPO-productie.
- **Erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's)**: Recombinante EPO-preparaten (epoëtine alfa/bèta, darbepoëtine alfa) die erytropoëse stimuleren bij renale anemie.
- **Absolute ijzerdeficiëntie**: Ferritine < 100 µg/l en/of transferrinesaturatie (TSAT) < 20% bij CKD; correctie met oraal of intraveneus ijzer voor start ESA.
- **Functioneel ijzergebrek**: Onvoldoende ijzer beschikbaar voor de versnelde erytropoëse onder ESA-therapie, ook bij normale voorraden; TSAT < 30% bij dialysepatiënten.
- **Hemoglobine streefwaarde**: Bij CKD: Hb 10-12 g/dl (KDIGO). Hogere streefwaarden (>13 g/dl) zijn geassocieerd met verhoogd cardiovasculair risico (TREAT-studie).

## Pathofysiologie van renale anemie

De nier produceert 90% van het circulerende EPO via peritubulaire fibroblasten in de cortex en buitenste medulla. Bij CKD neemt deze productiecapaciteit progressief af naarmate functioneel nierweefsel verloren gaat. Bij eGFR < 30 ml/min/1,73m² is EPO-productie vaak ernstig gestoord. Naast EPO-tekort spelen ijzergebrek (door verminderde absorptie, bloedverlies bij dialyse, ontstekingsremmende hepcidinestijging) en een verkorte erytrocytenlevensduur een rol.

## Diagnostiek

Anemie bij CKD wordt gediagnosticeerd bij Hb < 12 g/dl (vrouwen) of < 13 g/dl (mannen). Basisonderzoek omvat: volledig bloedbeeld, reticulocytengetal, serumferritine, TSAT, vitamine B12, foliumzuur en CRP. Andere oorzaken van anemie (bloedverlies, hemolytisch, hematologische ziekte) moeten worden uitgesloten voordat renale anemie wordt aangenomen.

## Ijzertherapie

Ijzergebrek is de meest behandelbare oorzaak van anemie bij CKD en moet worden gecorrigeerd vóór start van ESA-therapie. Orale ijzersupplementen (ferrofumaraat, ferrosulfaat) zijn een eerste optie bij niet-dialysepatiënten, maar de opname is beperkt door verhoogde hepcidinespiegel bij CKD en chronische ontsteking. Intraveneus ijzer is effectiever bij manifeste ijzergebrek, slechte tolerantie van oraal ijzer of bij HD-patiënten. Streefwaarden: ferritine 200-500 µg/l en TSAT 20-30% bij predialyse.

## ESA-therapie

ESA's zijn geïndiceerd bij persisterende anemie (Hb < 10 g/dl) na optimalisatie van ijzerstatus, wanneer andere oorzaken zijn uitgesloten. Beschikbare middelen in Nederland: epoëtine alfa (Eprex), epoëtine bèta (NeoRecormon) en darbepoëtine alfa (Aranesp, langere halfwaardetijd). Het Hb-streefwaarde is 10-12 g/dl; hogere waarden verhogen cardiovasculair risico zonder aanvullend voordeel. ESA-resistentie wordt gedefinieerd als onvoldoende respons bij adequaat gedoseerde therapie en vergt uitsluiting van: ijzergebrek, ontsteking, bloedverlies, hyperparathyreoïdie.

## Roxadustat en HIF-PHI's

Roxadustat (hypoxie-induceerbare factor prolylhydroxylase-inhibitor) is een oraal alternatief dat EPO-productie stimuleert en de hepcidinespiegels verlaagt. Goedgekeurd in Europa voor CKD-patiënten die niet dialyseren en voor dialysepatiënten. Cardiovasculaire veiligheidsdata zijn nog in ontwikkeling; terughoudendheid bij patiënten met recent ACS of hoog cardiovasculair risico.

- Monitor Hb maandelijks bij ESA-therapie
- Corrigeer andere deficiënties (B12, foliumzuur) parallel
- Stop ESA-therapie tijdelijk bij actieve maligniteit tenzij hemodialyse-indicatie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-12-30 [Overgang van AKI naar CKD: rol van niermacrofagen en neutrofielen](https://hartvaat.nl/2025/12/30/overgang-van-aki-naar-ckd-rol-van-niermacrofagen-en-neutrofielen/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas – Erytropoëse-stimulerende middelen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/erytropoetische-groeifactoren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hyperkaliëmie bij CKD: risico's en kaliumverlagende middelen

*Chronische nierziekte · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/hyperkaliemie-bij-ckd/*

Hyperkaliëmie (serumkalium > 5,5 mmol/l) is een veelvoorkomende en potentieel levensbedreigende complicatie van chronische nierziekte, versterkt door gebruik van RAS-remmers, SGLT2-remmers en MRA's. Het stellen van de diagnose en het instellen van adequate behandeling zijn essentieel voor zowel cardiale bescherming als het kunnen continueren van nefro- en cardioprotectieve medicatie.

## Kernbegrippen

- **Hyperkaliëmie**: Serumkalium > 5,5 mmol/l; lichte hyperkaliëmie 5,5-6,0; matige 6,0-6,5; ernstige > 6,5 mmol/l met risico op ventrikelfibrilleren.
- **Patiromer**: Oraal kaliumuitwisselingshars (Veltassa) dat kalium bindt in de darm en fecale excretie bevordert; geïndiceerd voor chronische behandeling van hyperkaliëmie bij CKD.
- **Natriumzirconiumcyclosilicaat (SZC)**: Oraal middel (Lokelma) dat kaliumionen in de darm uitwisselt voor natrium en waterstof; werkt snel (binnen 1 uur) en is ook geschikt voor acute correctie.
- **Pseudo-hyperkaliëmie**: Vals verhoogde kaliumwaarde door hemolyse of langdurig staan van het buisje; altijd uitsluiten vóór behandeling.

## Oorzaken en risicofactoren

Bij CKD is de renale kaliumexcretie verminderd door afname van het aantal functionerende nefronen en distal tubulaire secretie. Bijdragende factoren zijn: gebruik van ACE-remmers, ARB's, MRA's (spironolacton, eplerenon) en NSAID's, die allen de aldosterongemedieerde kaliumexcretie remmen. SGLT2-remmers geven een beperkt risico op hyperkaliëmie maar worden vaak gecombineerd met RAS-blokkers. Een kaliumrijk dieet en metabole acidose verergeren de situatie verder.

## Klinische gevolgen en ECG-veranderingen

Hyperkaliëmie veroorzaakt depolarisatiestoornis van cardiomyocyten. ECG-veranderingen treden typisch op in volgorde: hoge spitse T-toppen (vroeg), verbreed P-QRS complex, sinusbradycardie, sinusarrest en uiteindelijk ventrikelfibrilleren. Neuromusculaire symptomen (spierzwakte, parese) treden op bij ernstige hyperkaliëmie maar zijn minder betrouwbaar als alarmteken.

## Behandeling

Acute ernstige hyperkaliëmie (K+ > 6,5 of ECG-veranderingen): intraveneus calciumgluconaat (membraanstabilisatie), intraveneus glucose-insuline, inhalatie salbutamol, en zo nodig noodhemodialyse.

Chronische behandeling richt zich op dieetaanpassing en medicamenteuze kaliumverlaging om nefro- en cardioprotectieve medicatie te kunnen continueren:

- Dieet: beperking van kaliumrijke voeding (banaan, tomaat, aardappel, noten) in overleg met diëtist
- Patiromer (Veltassa): oraal, eenmaal daags, niet tegelijk innemen met andere medicatie (verlengd absorptie-interval van 3 uur)
- Natriumzirconiumcyclosilicaat (Lokelma): werkt sneller, tweemaal daags in acute fase (10 mg), onderhoud eenmaal daags
- Natriumpolystyreensulfonaat (Resonium): ouder middel, minder comfortabel, risico op intestinale necrose bij gebruik met sorbitol

## Medicatiebeheer

Het verlagen van kaliumverhogende medicatie (met name MRA's) dient zorgvuldig te worden afgewogen: MRA's geven substantieel mortaliteitsvoordeel bij hartfalen. Moderne kaliumverlagende middelen (patiromer, SZC) maken het mogelijk RAS-blokkade en MRA's te continueren bij patiënten met CKD en hartfalen — dit is een paradigmaverschuiving ten opzichte van het vroeger routinematig staken van deze middelen bij hyperkaliëmie.

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- FIDELIO-DKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845
- Farmacotherapeutisch Kompas – Kaliumverlagende middelen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/kaliumverlagende-middelen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Wat is coronairlijden?

*Coronairlijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/wat-is-coronairlijden/*

Coronairlijden (ischemische hartziekte) is de meest voorkomende doodsoorzaak in de westerse wereld en omvat een spectrum van stabiele angina pectoris tot acuut coronair syndroom. De onderliggende oorzaak is in de overgrote meerderheid atherosclerose van de coronairarteriën, met progressieve lumenvernauwing en risico op plaquruptuur. Vroegherkenning, risicostratificatie en evidence-based behandeling reduceren morbiditeit en mortaliteit aanzienlijk.

## Kernbegrippen

- **Atherosclerose**: Progressieve ophoping van lipiden, inflammatoire cellen en bindweefsel in de vaatwand, leidend tot plaquevorming en lumenvernauwing van coronairarteriën.
- **Chronisch coronairlijden (CCS)**: Stabiele fase van coronairziekte, gekenmerkt door stabiele angina, asymptoматisch na revascularisatie of na ACS; beheerd via ESC CCS-richtlijn 2024.
- **Acuut coronair syndroom (ACS)**: Plotselinge verslechtering door plaquruptuur en trombus; omvat STEMI, NSTEMI en instabiele angina; medische noodsituatie.
- **TIMI-risicoscore**: Klinische risicoscoresysteem voor ACS dat mortaliteitsrisico en baat van vroege invasieve strategie kwantificeert op basis van klinische variabelen.

## Epidemiologie

In Nederland sterven jaarlijks circa 13.000 mensen aan coronairlijden. De prevalentie van bekende ischemische hartziekte bedraagt ongeveer 4% van de volwassen bevolking. Risicofactoren zijn: leeftijd, mannelijk geslacht, roken, hypertensie, diabetes mellitus, dyslipidemie, overgewicht en een positieve familieanamnese. Door verbetering van acute behandeling is de mortaliteit na hartinfarct de afgelopen decennia sterk gedaald, maar de absolute patiëntenlast neemt toe door vergrijzing.

## Pathofysiologie

Coronairlijden begint met endotheeldisfunctie, gevolgd door subintimale ophoping van oxidatief gemodificeerd LDL-cholesterol en macrofagen (schuimcellen). Progressieve plaqueontwikkeling leidt tot lumenvernauwing. Stabiele plaques met dik fibreus kapsel veroorzaken inspanningsangina bij >70% stenose. Kwetsbare plaques met dun kapsel en grote lipidekern kunnen ruptureren bij geringere obstructie, wat leidt tot trombusvorming en ACS.

## Klinisch spectrum

- Stabiele angina pectoris: drukkend, stralend naar kaak/arm, reproduceerbaar bij inspanning, wijkt met rust of nitroglycerine
- Instabiele angina: nieuwe angina, rusthangina of snel progressieve angina zonder biomarkerstijging
- NSTEMI: myocardischemie met troponinerijzing zonder ST-elevatie
- STEMI: occlusie van coronairarterie met persisterende ST-elevatie; direct PCI noodzakelijk
- Stille ischemie: asymptomatische ischemie, met name bij diabetespatiënten

## Diagnostische aanpak

Bij verdenking op coronairlijden is de anamnese leidend. Aanvullend onderzoek omvat: ECG (rust en belasting), hsTroponine bij acute presentatie, echocardiografie, coronaire CT-angiografie (CCTA; eerste keuze bij intermediaire klinische kans), en bij positieve bevindingen invasieve coronairangiografie met FFR-meting. De ESC CCS-richtlijn 2024 adviseert CCTA als initieel diagnostisch middel bij stabiele klachten met intermediaire pre-test kans.

## Behandeling

Behandeling combineert leefstijlinterventie (stoppen met roken, bewegen, dieet), medicamenteuze therapie (trombocytenaggregatieremming, statines, bètablokkers, RAS-blokkade) en revascularisatie (PCI of CABG) bij geselecteerde patiënten. De keuze tussen PCI en CABG wordt bepaald door de SYNTAX-score en multidisciplinair hartteamoverleg.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-21 [Delphi-consensus over 'uitgestelde' en 'gemiste' diagnose van coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/04/21/delphi-consensus-over-uitgestelde-en-gemiste-diagnose-van-coronairlijden/)
- 2026-07-13 [Cardiale revalidatie: verbetering depressie hangt samen met betere loopconditie — pleidooi voor geïntegreerde aanpak](https://hartvaat.nl/2026/04/29/cardiale-revalidatie-verbetering-depressie-hangt-samen-met-betere-loopconditie-p/)
- 2026-07-11 [Etnische verschillen in sterfte na acuut coronair syndroom: hogere mortaliteit bij zwarte STEMI-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/04/30/etnische-verschillen-in-sterfte-na-acuut-coronair-syndroom-hogere-mortaliteit-bi/)
- 2026-07-06 [Hypochloremie bij opname voor acuut hartfalen voorspelt onafhankelijk 30-daagse sterfte (Vietnamees cohort)](https://hartvaat.nl/2026/05/20/hypochloremie-bij-opname-voor-acuut-hartfalen-voorspelt-onafhankelijk-30-daagse-/)
- 2026-06-19 [EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam](https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/)
- 2026-06-16 [Clopidogrel versus aspirine bij chronisch coronair syndroom: meta-analyse toont winst — maar vooral bij Oost-Aziaten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clopidogrel-versus-aspirine-bij-chronisch-coronair-syndroom-meta-analyse-toont-w/)
- 2026-03-03 [Voorspelmodellen voor hartfalen bij patiënten met instabiele angina pectoris](https://hartvaat.nl/2026/03/03/voorspelmodellen-voor-hartfalen-bij-patienten-met-instabiele-angina-pectoris/)
- 2026-03-01 [Langetermijn cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire mortaliteit na acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/langetermijn-cardiovasculaire-en-niet-cardiovasculaire-mortaliteit-na-acuut-coro/)
- 2026-02-23 [Het jaar in de cardiovasculaire geneeskunde 2025: top 10 publicaties ischemische hartziekten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/het-jaar-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-2025-top-10-publicaties-ischemische-/)
- 2026-02-01 [Uitkomsten na wisseling van cardiale troponine-assays bij ACS](https://hartvaat.nl/2026/02/01/uitkomsten-na-wisseling-van-cardiale-troponine-assays-bij-acs/)
- 2026-01-30 [Off-label lage dosis bloedplaatjesremmers bij coronairlijden: minder infarcten en bloedingen (vooral Aziatische data)](https://hartvaat.nl/2026/01/30/off-label-lage-dosis-bloedplaatjesremmers-bij-coronairlijden-minder-infarcten-en/)
- 2025-04-01 [ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/)
- 2025-04-01 [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: management van acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/04/01/2025-acc-aha-acs-richtlijn-management-van-acuut-coronair-syndroom/)
- 2023-02-23 [CT-coronairangiografie bij ≥75-jarigen met NSTE-ACS](https://hartvaat.nl/2023/02/23/ct-coronairangiografie-bij-75-jarigen-met-nste-acs/)
- 2022-09-27 [Verkorte antiplaatjestherapie na stenting bij hoog bloedingsrisico en ACS](https://hartvaat.nl/2022/09/27/verkorte-antiplaatjestherapie-na-stenting-bij-hoog-bloedingsrisico-en-acs/)
- 2022-07-01 [Behandeling van acuut coronair syndroom in ruraal Australië: MORACS-trial](https://hartvaat.nl/2022/07/01/behandeling-van-acuut-coronair-syndroom-in-ruraal-australie-moracs-trial/)
- 2021-08-31 [Colchicine bij chronisch coronairlijden met versus zonder eerder ACS](https://hartvaat.nl/2021/08/31/colchicine-bij-chronisch-coronairlijden-met-versus-zonder-eerder-acs/)
- 2020-03-17 [Non-culprit MI na PCI bij ACS](https://hartvaat.nl/2020/03/17/non-culprit-mi-na-pci-bij-acs/)
- 2019-10-17 [Ticagrelor of prasugrel bij acuut coronair syndroom: NEJM ISAR-REACT 5](https://hartvaat.nl/2019/10/17/ticagrelor-of-prasugrel-bij-acuut-coronair-syndroom-nejm-isar-react-5/)
- 2017-08-01 [Voorspelling van bloedingsrisico tijdens DAPT na ACS](https://hartvaat.nl/2017/08/01/voorspelling-van-bloedingsrisico-tijdens-dapt-na-acs/)
- 2016-10-11 [PCI van chronische totale occlusie bij STEMI met multivatenlijden: EXPLORE-trial](https://hartvaat.nl/2016/10/11/pci-van-chronische-totale-occlusie-bij-stemi-met-multivatenlijden-explore-trial/)
- 2016-08-07 [IL-6-receptorantagonist tocilizumab bij NSTEMI: effect op inflammatie en troponine](https://hartvaat.nl/2016/08/07/il-6-receptorantagonist-tocilizumab-bij-nstemi-effect-op-inflammatie-en-troponin/)
- 2016-05-10 [Validatie van BARC-bloedingscriteria bij acuut coronair syndroom: TRACER-trial](https://hartvaat.nl/2016/05/10/validatie-van-barc-bloedingscriteria-bij-acuut-coronair-syndroom-tracer-trial/)
- 2016-04-21 [GDF-15 voorspelt bloedingen en cardiovasculaire events bij acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2016/04/21/gdf-15-voorspelt-bloedingen-en-cardiovasculaire-events-bij-acuut-coronair-syndro/)
- 2016-01-21 [Neoplasiedetectie bij langdurige DAPT met prasugrel versus clopidogrel: TRITON-TIMI 38-analyse](https://hartvaat.nl/2016/01/21/neoplasiedetectie-bij-langdurige-dapt-met-prasugrel-versus-clopidogrel-triton-ti/)
- 2016-01-05 [CT-coronairangiografie bij verdenking ACS in het tijdperk van hoog-sensitief troponine](https://hartvaat.nl/2016/01/05/ct-coronairangiografie-bij-verdenking-acs-in-het-tijdperk-van-hoog-sensitief-tro/)
- 2016-01-05 [Varenicline voor stoppen met roken bij patiënten opgenomen met acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2016/01/05/varenicline-voor-stoppen-met-roken-bij-patienten-opgenomen-met-acuut-coronair-sy/)

## Bronnen

- ESC 2024 CCS Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- ESC/EACTS 2024 ACS Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Stabiele angina pectoris: diagnose en behandeling

*Coronairlijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/stabiele-angina-pectoris/*

Stabiele angina pectoris is een reproduceerbaar, drukkend thoracaal ongemak dat optreedt bij inspanning of stress en verdwijnt met rust of nitraten. Het is de klassieke presentatie van chronisch coronairlijden (CCS) door hemodynamisch significante stenose van één of meerdere coronairarteriën. Behandeling richt zich op symptoombestrijding, preventie van ACS en verbetering van prognose.

## Kernbegrippen

- **CCS (Chronic Coronary Syndrome)**: ESC-term voor stabiele fase van coronairziekte; verving 'stabiele coronairziekte' in de richtlijn 2019/2024.
- **Canadische Cardiovasculaire Maatschappij (CCS)-klasse**: Classificatie van anginaklachten: klasse I (alleen bij zware inspanning) tot klasse IV (bij minimale inspanning of rust).
- **Pre-test kans (PTP)**: Klinische kans op obstructief coronairlijden vóór aanvullend onderzoek, berekend op basis van leeftijd, geslacht en type thoracaalklachten; bepalend voor diagnostische strategie.
- **Ranolazine**: Late natriumstroom-remmer met anti-ischemisch effect, geen effect op hartfrequentie of bloeddruk; tweede keuze bij persisterende angina onder standaardtherapie.

## Klinische presentatie

Typische angina heeft drie kenmerken: (1) drukkend substernaal ongemak, (2) uitgelokt door inspanning of emotionele stress, (3) verlichting door rust of sublinguaal nitroglycerine binnen 5 minuten. Atypische angina heeft twee van drie kenmerken; niet-angineuze thoraxpijn slechts één of geen. Bij vrouwen zijn presentaties vaker atypisch. Bijkomende klachten: kortademigheid, uitstaling naar kaak, linkerarm of rug.

## Diagnostisch traject

Na anamnese en lichamelijk onderzoek wordt de klinische pre-test kans berekend. Bij intermediaire PTP (15-85%) wordt beeldvormend onderzoek aanbevolen. De ESC CCS-richtlijn 2024 geeft voorkeur aan coronaire CT-angiografie als eerste stap vanwege hoge negatief voorspellende waarde en mogelijkheid tot plaquekwalificatie. Functionele imaging (MPI-SPECT, stresstechografie, PET) is een alternatief bij bekende coronairziekte of contra-indicatie voor CCTA. Bij bewezen obstructief coronairlijden of persisterende symptomen volgt invasieve angiografie met FFR-meting.

## Medicamenteuze behandeling

Symptomatische therapie:

- Sublinguaal nitroglycerine voor acuut gebruik
- Bètablokkers: eerste keuze voor anti-ischemisch effect; verlagen hartfrequentie en zuurstofvraag; streefdoel HF 55-60/min
- Calciumantagonisten (dihydropyridine of non-DHP): alternatief bij contra-indicatie of intolerantie voor bètablokkers
- Nitraten langwerkend (ISDN, ISMN): toegevoegd bij onvoldoende symptoomcontrole; nitratenvrij interval van 8 uur noodzakelijk om tolerantie te vermijden
- Ranolazine: bij inadequate controle ondanks bovenstaande middelen

Prognostische medicatie:

- Aspirine 75-100 mg/dag bij bewezen coronairlijden
- Statine: hoge intensiteit (atorvastatine 40-80 mg of rosuvastatine 20-40 mg), LDL-streef < 1,4 mmol/l
- ACE-remmer of ARB bij LVEF < 40%, hypertensie of diabetes

## Revascularisatie

PCI of CABG is geïndiceerd bij onvoldoende symptoomcontrole ondanks optimale medicamenteuze therapie, of bij bewezen uitgebreide ischemie. CABG heeft voorkeur bij drie-vatsziekte of linker hoofdstamafwijking met hoge SYNTAX-score; PCI bij één- of tweevatziekte of lage SYNTAX-score. De beslissing wordt genomen in het hartteam.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-24 [WARRIOR-trial: intensieve medicamenteuze behandeling verbetert de uitkomsten niet bij vrouwen met ANOCA/INOCA](https://hartvaat.nl/2026/04/03/warrior-trial-intensieve-medicamenteuze-behandeling-verbetert-de-uitkomsten-niet/)
- 2026-07-21 [Niet-invasieve endotypering met stress-MRI verbetert de behandeling van angina zonder vernauwingen (ANOCA)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/niet-invasieve-endotypering-met-stress-mri-verbetert-de-behandeling-van-angina-z/)
- 2026-07-21 [Delphi-consensus over 'uitgestelde' en 'gemiste' diagnose van coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/04/21/delphi-consensus-over-uitgestelde-en-gemiste-diagnose-van-coronairlijden/)
- 2026-07-09 [ORBITA-FIRE: fysiologische angina-drempel ligt veel lager dan klinische FFR-grens — pleidooi voor individuele revascularisatie-strategie](https://hartvaat.nl/2026/05/08/orbita-fire-fysiologische-angina-drempel-ligt-veel-lager-dan-klinische-ffr-grens/)
- 2026-06-07 [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/)
- 2026-03-06 [PROMISE Minimal Risk Score identificeert veilig laagrisicopatiënten met stabiele pijn op de borst](https://hartvaat.nl/2026/03/06/promise-minimal-risk-score-identificeert-veilig-laagrisicopatienten-met-stabiele/)
- 2025-04-01 [GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial](https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/)
- 2025-01-25 [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/)
- 2024-07-02 [ORBITA-2 subanalyse: symptomen voorspellen PCI-effect bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/07/02/orbita-2-subanalyse-symptomen-voorspellen-pci-effect-bij-stabiel-coronairlijden/)
- 2023-12-21 [ORBITA-2: PCI versus placebo bij stabiele angina pectoris — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/21/orbita-2-pci-versus-placebo-bij-stabiele-angina-pectoris-nejm/)
- 2023-09-19 [ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten](https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/)
- 2023-01-03 [ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2023/01/03/ischemia-langetermijn-geen-overlevingsverschil-invasief-versus-conservatief-bij-/)
- 2020-11-07 [Complete revascularisatie vermindert CV-dood bij STEMI met multivatenlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/11/07/complete-revascularisatie-vermindert-cv-dood-bij-stemi-met-multivatenlijden-meta/)
- 2020-09-01 [Routine revascularisatie versus medicamenteus bij stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/09/01/routine-revascularisatie-versus-medicamenteus-bij-stabiel-coronairlijden-meta-an/)
- 2020-08-01 [Inspannings-ECG versus CCTA bij stabiele angina: post-hoc vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/08/01/inspannings-ecg-versus-ccta-bij-stabiele-angina-post-hoc-vergelijking/)
- 2020-04-09 [Initieel invasief of conservatief bij stabiel coronairlijden: NEJM ISCHEMIA](https://hartvaat.nl/2020/04/09/initieel-invasief-of-conservatief-bij-stabiel-coronairlijden-nejm-ischemia/)
- 2018-01-06 [PCI bij stabiele angina: Lancet ORBITA dubbelblinde gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/01/06/pci-bij-stabiele-angina-lancet-orbita-dubbelblinde-gerandomiseerde-trial/)
- 2016-01-14 [2015 ESC-richtlijn voor acute coronaire syndromen zonder persisterende ST-elevatie](https://hartvaat.nl/2016/01/14/2015-esc-richtlijn-voor-acute-coronaire-syndromen-zonder-persisterende-st-elevat/)

## Bronnen

- ESC 2024 CCS Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas – Nitraten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/nitraten

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# STEMI: ST-elevatie myocardinfarct

*Coronairlijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/stemi/*

ST-elevatie myocardinfarct (STEMI) ontstaat door acute volledige occlusie van een coronairarterie, leidend tot transmuraal myocardinfarct bij afwezigheid van snelle reperfusie. STEMI vereist directe herkenning en primaire PCI binnen 90 minuten na eerste medisch contact (120 minuten indien transfer noodzakelijk). Elke minuut vertraging kost myocard.

## Kernbegrippen

- **Primaire PCI (pPCI)**: Directe mechanische reperfusie via ballon/stent van de infarctgerelateerde coronairarterie; behandeling van keuze bij STEMI.
- **Deur-tot-ballon tijd**: Tijdsinterval tussen aankomst in het cathlab en ballonopblazen; streefwaarde < 60 minuten na aankomst in PCI-centrum.
- **Totale ischemische tijd**: Tijdsinterval van symptoomonset tot reperfusie; het belangrijkste prognostische tijdscriterium; streef < 120 minuten voor pPCI.
- **Trombolyse**: Farmacologische reperfusietherapie bij STEMI wanneer primaire PCI niet binnen 120 minuten beschikbaar is; alteplase of tenecteplase; gevolgd door coronairangiografie binnen 3-24 uur.
- **Cardiogene shock bij STEMI**: Manifeste pompfaling met systolische RR < 90 mmHg; geassocieerd met 40-50% ziekenhuismortaliteit; IABP-SHOCK II toonde geen meerwaarde van IABP.

## Diagnose en ECG-criteria

STEMI wordt gediagnosticeerd op het ECG door nieuwe ST-elevatie in ten minste twee aangrenzende afleidingen: ≥2 mm in V2-V3 (mannen ≥40 jaar: ≥2,5 mm; vrouwen en mannen <40 jaar: ≥1,5 mm in V2-V3) of ≥1 mm in overige afleidingen. Nieuw linker bundeltakblok (LBTB) of rechter bundeltakblok bij typische ischemische klachten wordt als STEMI-equivalent behandeld. Posterior STEMI toont zich als ST-depressie V1-V4 met prominente R-top.

## Primaire PCI: logistiek en tijdsdoelen

Na diagnose wordt de patiënt rechtstreeks naar het cathlab getransporteerd. Antistollingstherapie wordt voor of tijdens PCI gestart: unfractioned heparine (UFH) is standaard; bivalirudine of enoxaparine zijn alternatieven. Trombocytenaggregatieremming: aspirine 300 mg laaddosis plus ticagrelor 180 mg of prasugrel 60 mg (voorkeur boven clopidogrel bij ACS); prasugrel gecontra-indiceerd bij eerder CVA/TIA en terughoudendheid bij gewicht <60 kg of leeftijd ≥75 jaar.

## Procedure

Radiale toegang heeft voorkeur boven femorale toegang vanwege lager bloedingsrisico. De culprit-lesie (infarctarterie) wordt behandeld met aspiration thrombectomie indien grote trombuslast, gevolgd door ballondilatatie en stentplaatsing. Drug-eluting stents hebben de voorkeur boven bare-metal stents. Bij multi-vatsziekte: behandel alleen de culprit-arterie acuut; complete revascularisatie van niet-culprit-letsels in een electieve setting (COMPLETE-trial).

## Adjuvante therapie en nazorg

- DAPT: aspirine + ticagrelor (of prasugrel) gedurende 12 maanden na STEMI, daarna aspirine monotherapie
- Bètablokker: start bij hemodynamisch stabiele STEMI zodra mogelijk; bij LVEF-reductie onbepaald continueren
- ACE-remmer/ARB: bij LVEF < 40%, hartfalen of anterieure STEMI, start binnen 24 uur
- Statine hoge intensiteit: starten in de acute fase
- MRA (eplerenon): bij LVEF < 40% en symptomatisch hartfalen of diabetes, indien geen significante nierinsufficiëntie of hyperkaliëmie

## Complicaties

Vroege complicaties: ritmestoornissen (VF, VT, AV-blok), mechanische complicaties (papillairspierruptuur → acute MR, ventrikelseptumruptuur, vrije wand ruptuur), cardiogene shock. Late complicaties: post-infarct pericarditis (Dressler), linkerventrikelremodellering, aneurysma. Echocardiografie na 6-12 weken ter beoordeling van LVEF voor ICD-beslissing.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven](https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/)
- 2026-08-27 [Clopidogrel superieur aan aspirine na PCI — 10-jaar HOST-EXAM](https://hartvaat.nl/2026/08/22/clopidogrel-superieur-aan-aspirine-na-pci-10-jaar-host-exam/)
- 2026-07-24 ['Sterftereductie' of uitstel van overlijden? Waarom de taal in cardiovasculaire trials ertoe doet](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sterftereductie-of-uitstel-van-overlijden-waarom-de-taal-in-cardiovasculaire-tri/)
- 2026-07-14 [CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet](https://hartvaat.nl/2026/04/16/caan-af-av-knoopablatie-verbetert-crt-uitkomsten-bij-permanent-atriumfibrilleren/)
- 2026-07-08 [Trajectory van eind-expiratoire CO2 bij OHCA: monitor 7-21 minuten voor betrouwbare ROSC-voorspelling](https://hartvaat.nl/2026/05/18/trajectory-van-eind-expiratoire-co2-bij-ohca-monitor-7-21-minuten-voor-betrouwba/)
- 2026-07-08 [VESALIUS-CV subgroep prior PCI zonder eerder MI: evolocumab halveert hartinfarct-risico (n=3.627)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/vesalius-cv-subgroep-prior-pci-zonder-eerder-mi-evolocumab-halveert-hartinfarct-/)
- 2026-07-05 [SWEDEHEART: na een eerste hartinfarct is fysieke fitheid bij start cardiale revalidatie ver onder de norm](https://hartvaat.nl/2026/05/21/swedeheart-na-een-eerste-hartinfarct-is-fysieke-fitheid-bij-start-cardiale-reval/)
- 2026-06-23 [EHJ-overzicht: mechanische complicaties na hartinfarct — zeldzaam (<1%) maar acuut levensbedreigend](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-overzicht-mechanische-complicaties-na-hartinfarct-zeldzaam-1-maar-acuut-leve/)
- 2026-06-21 [Hypothese: falen van het RAAS verklaart inappropriate vasodilatatie bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/13/hypothese-falen-van-het-raas-verklaart-inappropriate-vasodilatatie-bij-cardiogen/)
- 2026-06-01 [Koreaanse studie van 3,7 miljoen postmenopauzale vrouwen: hormonale levensloop voorspelt hartfalen-risico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/koreaanse-studie-van-3-7-miljoen-postmenopauzale-vrouwen-hormonale-levensloop-vo/)
- 2026-05-29 [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/)
- 2026-05-10 [Grote ziekenhuisvariatie in MCS-gebruik bij myocardinfarct met cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/04/24/grote-ziekenhuisvariatie-in-mcs-gebruik-bij-myocardinfarct-met-cardiogene-shock/)
- 2026-05-10 [Bayesiaanse netwerkmeta-analyse vergelijkt revascularisatie bij stabiele ischemische hartziekte](https://hartvaat.nl/2026/04/24/bayesiaanse-netwerkmeta-analyse-vergelijkt-revascularisatie-bij-stabiele-ischemi/)
- 2026-05-09 [CRT bij volwassenen met systemische rechterventrikel: gemengde uitkomsten in internationaal cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/crt-bij-volwassenen-met-systemische-rechterventrikel-gemengde-uitkomsten-in-inte/)
- 2026-05-09 [PRAETORIAN-DFT: defibrillatietest bij subcutane ICD veilig achterwege te laten](https://hartvaat.nl/2026/04/25/praetorian-dft-defibrillatietest-bij-subcutane-icd-veilig-achterwege-te-laten/)
- 2026-05-07 [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/)
- 2026-04-22 [HEPARIN-STEMI: prehospitale heparine vergroot vroege doorstroming bij STEMI zonder meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/30/heparin-stemi-prehospitale-heparine-vergroot-vroege-doorstroming-bij-stemi-zonde/)
- 2026-03-31 [Titine-cardiomyopathie: meestal DCM of linksdominante ACM, met blijvend ritmestoornisrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/31/titine-cardiomyopathie-meestal-dcm-of-linksdominante-acm-met-blijvend-ritmestoor/)
- 2026-03-31 [STEMI: uitgestelde primaire PCI gaat gepaard met hogere sterfte dan trombolyse (Iers register)](https://hartvaat.nl/2026/03/31/stemi-uitgestelde-primaire-pci-gaat-gepaard-met-hogere-sterfte-dan-trombolyse-ie/)
- 2026-03-29 [CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/)
- 2026-03-25 [Waarom de sterfte na een hartinfarct daalde: 15 jaar nationale data uit Engeland en Wales](https://hartvaat.nl/2026/03/25/waarom-de-sterfte-na-een-hartinfarct-daalde-15-jaar-nationale-data-uit-engeland-/)
- 2026-03-25 [Hart- en vaatziekten in China: epidemiologische evolutie 1990–2021](https://hartvaat.nl/2026/03/25/hart-en-vaatziekten-in-china-epidemiologische-evolutie-19902021/)
- 2026-03-19 [Beoordeling van niet-culprit coronairlaesies bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/03/04/beoordeling-van-niet-culprit-coronairlaesies-bij-stemi/)
- 2026-03-10 [Machine learning voorspelt 30-daagse sterfte na een dotterbehandeling (Australisch register)](https://hartvaat.nl/2026/03/10/machine-learning-voorspelt-30-daagse-sterfte-na-een-dotterbehandeling-australisc/)
- 2026-03-03 [4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/)
- 2026-02-17 [DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/)
- 2026-02-12 [CT-coronairangiografie bij NSTEMI: uitstekende diagnostische nauwkeurigheid, maar nog geen duidelijke winst in uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/12/ct-coronairangiografie-bij-nstemi-uitstekende-diagnostische-nauwkeurigheid-maar-/)
- 2026-02-10 [Spontaan myocardinfarct na linkerhoofdstamrevascularisatie: de EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/10/spontaan-myocardinfarct-na-linkerhoofdstamrevascularisatie-de-excel-trial/)
- 2026-02-01 [Coronaire reperfusie bij STEMI-patiënten die overplaatsing vereisen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/coronaire-reperfusie-bij-stemi-patienten-die-overplaatsing-vereisen/)
- 2026-02-01 [Richtlijnnaleving bij myocardinfarctbehandeling — ingezonden brief](https://hartvaat.nl/2026/02/01/richtlijnnaleving-bij-myocardinfarctbehandeling-ingezonden-brief/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2024 ACS Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- IMPROVE-IT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410489

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NSTEMI en instabiele angina: het ACS-spectrum

*Coronairlijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/nstemi-en-instabiele-angina/*

NSTEMI en instabiele angina (UA) vormen samen het NSTE-ACS spectrum: acuut coronair syndroom zonder persisterende ST-elevatie. Bij NSTEMI is er myocardschade met troponinerijzing; bij UA zijn er ischemische klachten zonder biomarkerstijging. De ESC NSTE-ACS-richtlijn 2023 benadrukt risicostratificatie met hsTroponine-algoritmen en het belang van tijdige invasieve aanpak bij hoogrisicopatiënten.

## Kernbegrippen

- **hsTroponine-algoritme**: Snelle diagnostische protocollen (0h/1h of 0h/2h) met hoog-sensitief troponine voor vroege rule-in of rule-out van NSTEMI.
- **GRACE-score**: Klinisch risicoscoresysteem voor NSTE-ACS op basis van leeftijd, hartfrequentie, RR, creatinine, Killip-klasse, ST-deviatie, troponine en hartstilstand; bepaalt urgentie invasieve aanpak.
- **Vroeg-invasieve strategie**: Coronairangiografie binnen 24 uur bij NSTEMI met verhoogd risico (GRACE > 140, dynamische ST-veranderingen, troponinerijzing); ≤72 uur bij intermediair risico.
- **Onmiddellijk invasieve strategie**: Coronairangiografie < 2 uur bij NSTE-ACS met hemodynamische instabiliteit, levensbedreigende ritmestoornissen of refractaire ischemie.

## Klinische presentatie

Patiënten met NSTE-ACS presenteren met langdurige rusthangina (>20 minuten), nieuwe ernstige angina (CCS klasse III-IV), of recent verergerde angina. Het ECG toont bij circa 30% ST-depressie of T-topinversie; een normaal ECG sluit NSTEMI niet uit. Differentiaaldiagnose omvat: aortadissectie, longembolie, myocarditis, takotsubo-cardiomyopathie.

## hsTroponine-diagnostiek

De ESC 2023-richtlijn beveelt het 0h/1h-algoritme aan met hoog-sensitief troponine (hsTnI of hsTnT). Rule-out: hsTn < LoD (limiet van detectie) bij 0 uur of hsTn < 5 ng/l bij 0 en 1 uur zonder absolute stijging. Rule-in: absolute stijging ≥6 ng/l bij 0-1 uur of waarde boven specifieke hoge cut-off bij 0 uur. Observatiezone: overblijvende patiënten met 3-uur meting.

## Risicostratificatie

De GRACE-score berekent 6-maands mortaliteitsrisico. Hoogrisico-criteria (vroeg-invasief binnen 24 uur):

- Troponinerijzing (NSTEMI)
- Dynamische ECG-veranderingen (nieuwe ST-depressie ≥0,1 mV of T-topinversie)
- GRACE-score > 140

Onmiddellijk invasief (<2 uur): hemodynamische instabiliteit of shock, refractaire pijn, acute hartfalentekens, levensbedreigende aritmieën.

## Medicamenteuze behandeling

Antitrombotische therapie: aspirine laaddosis 150-300 mg, plus ticagrelor 180 mg laaddosis (voorkeur bij NSTE-ACS) of clopidogrel 600 mg laaddosis bij contra-indicatie. Anticoagulans: ongefractioneerde heparine (60 IU/kg bolus) of fondaparinux (2,5 mg subcutaan; minder bloedingen dan LMWH). Bij vroeg-invasieve strategie: voeg GP IIb/IIIa-remmer toe bij grote trombuslast per-procedure. Na stentplaatsing: DAPT 12 maanden conform STEMI; verkorting naar 3-6 maanden bij verhoogd bloedingsrisico (ARC-HBR-criteria).

## Conservatieve strategie

Bij laag risico (GRACE < 109, geen recidief pijn, normaal ECG en troponine negatief bij 0/3 uur): niet-invasieve beoordeling (stresstechografie, CCTA) als alternatief voor routine-angiografie, conform ESC 2023.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-09-16 [ISCHEMIA: anginatrajecten na invasieve versus conservatieve strategie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/ischemia-anginatrajecten-na-invasieve-versus-conservatieve-strategie/)
- 2024-03-12 [RAPID NSTEMI: zeer vroege invasieve strategie bij hoger risico NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/12/rapid-nstemi-zeer-vroege-invasieve-strategie-bij-hoger-risico-nstemi/)
- 2022-09-01 [Timing van invasieve strategie bij NSTE-ACS: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/09/01/timing-van-invasieve-strategie-bij-nste-acs-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2018-12-11 [Vroeg versus standaard invasief onderzoek bij NSTE-ACS: VERDICT gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/12/11/vroeg-versus-standaard-invasief-onderzoek-bij-nste-acs-verdict-gerandomiseerde-t/)
- 2017-08-19 [Optimale timing van invasieve strategie bij NSTE-ACS: Lancet meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/08/19/optimale-timing-van-invasieve-strategie-bij-nste-acs-lancet-meta-analyse/)
- 2017-04-18 [Vroeg invasief versus selectieve strategie bij NSTE-ACS: ICTUS-trial langetermijn](https://hartvaat.nl/2017/04/18/vroeg-invasief-versus-selectieve-strategie-bij-nste-acs-ictus-trial-langetermijn/)
- 2016-03-12 [Invasieve versus conservatieve strategie bij 80-plussers met NSTEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2016/03/12/invasieve-versus-conservatieve-strategie-bij-80-plussers-met-nstemi-gerandomisee/)
- 2016-01-14 [2015 ESC-richtlijn voor acute coronaire syndromen zonder persisterende ST-elevatie](https://hartvaat.nl/2016/01/14/2015-esc-richtlijn-voor-acute-coronaire-syndromen-zonder-persisterende-st-elevat/)

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- hsTroponine 0h/1h-algoritme — ESC position paper, Eur Heart J 2019 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- GRACE-score validatie — Fox et al., Lancet 2006 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16631879/
- Farmacotherapeutisch Kompas — antitrombotica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# MINOCA: myocardinfarct zonder obstructieve coronairziekte

*Coronairlijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/minoca/*

MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries) betreft 5-10% van alle myocardinfarcten en wordt gekenmerkt door klinische en biomarker-criteria voor AMI bij afwezigheid van ≥50% coronairstenose. De diagnose is een werkhypothese die nader onderzoek vereist naar de onderliggende oorzaak, zoals coronairspasme, coronaire microvasculaire disfunctie, spontane coronaire arteriedissectie of embolie.

## Kernbegrippen

- **MINOCA**: Myocardinfarct met niet-obstructieve coronairen: troponinerijzing + klinisch ACS-beeld + geen coronairstenose ≥50% bij angiografie.
- **Takotsubo-cardiomyopathie**: Stressgerelateerde tijdelijke linkerventrikelballonnering (apicale bolvorm) die MINOCA nabootst; kenmerkend: vrouwen na emotionele stress, regionale wandbewegingsstoornis buiten coronair distributiegebied.
- **Coronaire microvasculaire disfunctie (CMD)**: Disfunctie van kleine coronairarteriolen zonder epicardiaal obstructieve ziekte; kan leiden tot ischemie en myocardschade.
- **Cardiovasculaire MRI (CMR)**: Gouden standaard voor weefselkarakterisering bij MINOCA; onderscheidt ischemisch litteken (midmuraal/subendocardiaal LGE) van myocarditis (epicardiaal/midmuraal LGE) of takotsubo.

## Definitie en epidemiologie

MINOCA treft vaker vrouwen (gemiddeld 55 jaar) dan mannen en vertegenwoordigt 5-10% van alle AMI-presentaties. De prognose is beter dan bij obstructief AMI maar niet benigne: 1-jaarsmortaliteit is circa 3-4% en recidiefrisico is aanwezig. Onderdiagnose is een risico wanneer de afwezigheid van significante stenose ten onrechte als geruststelling wordt beschouwd.

## Oorzaken

De ESC classificeert MINOCA-oorzaken in:

- Epicardiaal coronaire oorzaken: plaquruptuur of -erosie zonder significante stenose, spontane coronaire arteriedissectie (SCAD), coronairspasme (variant angina/Prinzmetal), coronaire embolie (bij AF, kunstklep, endocarditis)
- Microvasculaire oorzaken: coronaire microvasculaire disfunctie, microtrombi
- Niet-coronaire oorzaken die MINOCA nabootsen: myocarditis, takotsubo-cardiomyopathie — deze leiden bij nader onderzoek tot reclassificatie buiten de MINOCA-definitie

## Diagnostisch traject

Na coronairangiografie zonder obstructieve afwijkingen wordt aanbevolen:

- Intracoronaire beeldvorming (OCT/IVUS) van verdachte segmenten om plaquruptuur of SCAD te detecteren
- Provocatietest op coronairspasme (acetylcholine of ergometrine intracoronair) bij ontbreken andere oorzaak
- CMR binnen 1-2 weken: onderscheidt type 1 AMI-patroon (subendocardiaal LGE), myocarditis (epicardiaal LGE) en takotsubo (voorbijgaande contractiestoornis)
- Echocardiografie ter uitsluiting van emboliebron

## Behandeling

Behandeling is afhankelijk van de gevonden oorzaak: antitrombotisch beleid bij plaquruptuur/erosie; calciumantagonisten en nitraten bij spasme; anticoagulantia bij embolie. CMR-bevindingen sturen de keuze. Bij niet gevonden oorzaak worden empirisch ACE-remmer en aspirine gegeven, conform ESC MINOCA Position Paper (2021).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-23 [MINOCA-oorzaken bij vrouwen én mannen in beeld gebracht met OCT en CMR](https://hartvaat.nl/2026/03/28/minoca-oorzaken-bij-vrouwen-en-mannen-in-beeld-gebracht-met-oct-en-cmr/)
- 2026-02-23 [Invasieve coronaire functietest bij ANOCA verandert de behandeling bij driekwart van de patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/invasieve-coronaire-functietest-bij-anoca-verandert-de-behandeling-bij-driekwart/)
- 2017-10-01 [IL-6-remming en coronaire microvasculaire en endotheelfunctie bij myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2017/10/01/il-6-remming-en-coronaire-microvasculaire-en-endotheelfunctie-bij-myocardinfarct/)

## Bronnen

- ESC Working Group Position Paper on MINOCA — Eur Heart J 2017 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw149
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- AHA Scientific Statement on MINOCA — Circulation 2019 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000670

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Spontane coronaire arteriedissectie (SCAD)

*Coronairlijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/spontane-coronaire-arterie-dissectie/*

Spontane coronaire arteriedissectie (SCAD) is een niet-atherosclerotische, niet-traumatische scheuring van de coronaire vaatwand die leidt tot een intramuraal hematoom en lumencompressie met ischemie. SCAD treft voornamelijk jonge vrouwen (gemiddeld 45 jaar) en is een important oorzaak van ACS en plotse hartdood bij vrouwen onder de 50 jaar. Vroegherkenning voorkomt iatrogene schade door onnodige PCI.

## Kernbegrippen

- **Intramuraal hematoom (IMH)**: Bloedophoping in de media/adventitia van de coronairwand zonder communicatie met het lumen; compresseert het ware lumen en veroorzaakt ischemie.
- **Fibromusculaire dysplasie (FMD)**: Non-inflammatoire, non-atherosclerotische arterieziekte geassocieerd met SCAD in 50-75% van de gevallen; typisch 'kralenketting'-patroon op angiografie van renale of cervicale arteriën.
- **OCT (optische coherentietomografie)**: Hoog-resolutie intracoronaire beeldvorming die de drielaagse vaatwandstructuur visualiseert en essentieel is voor SCAD-diagnose wanneer angiografie niet conclusief is.

## Epidemiologie en risicofactoren

SCAD vertegenwoordigt 1-4% van alle ACS-presentaties maar tot 35% van AMI bij vrouwen onder de 50 jaar. Geassocieerde condities: peripartum periode (met name eerste 12 weken postpartum), fibromusculaire dysplasie (FMD), systemische inflammatoire aandoeningen (SLE, IBD), intensieve sportbelasting en extreme emotionele stress. Genetische predispositie speelt een rol; familiaire clustering is beschreven.

## Angiografische classificatie

- Type 1: zichtbare intimascheur met contrast in de valse lumen — klassiek beeld, minder frequent
- Type 2: langgerekte lumenvernauwing zonder zichtbaar scheur — meest frequent (65-75%); kan worden aangezien voor atherosclerotische stenose
- Type 3: focale stenose die atherosclerotische plaque nabootst; OCT noodzakelijk voor diagnose

## Behandeling

Conservatief beleid is de behandeling van keuze bij hemodynamisch stabiele patiënten. Spontaan herstel treedt op in 70-97% binnen 4-6 weken. PCI bij SCAD is technisch uitdagend: risico op propagatie van de dissectie, wire perforatie en onbevredigend resultaat. CABG is voorbehouden voor aanhoudende ischemie met linker hoofdstam of prox-LAD-betrokkenheid. Trombolyse is gecontra-indiceerd.

Medicamenteus: aspirine voor antitrombotisch effect; bètablokker voor hartfrequentiecontrole en reductie coronaire wandspanning; RAS-blokkade bij verminderde LVEF. DAPT-routinematig is niet aangewezen bij conservatief beleid.

## Follow-up en recidiefpreventie

Recidiefrisico bedraagt 10-30% in 5 jaar. Screening op FMD (CTА cervicale/renale arteriën) en genetisch onderzoek bij familiaire belasting. Psychologische begeleiding is waardevol; contactsporten en intensieve wedstrijdsport worden ontraden. Zwangerschap na SCAD vereist multidisciplinaire begeleiding.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/)
- 2026-07-20 [Sekseverschillen bij infectieuze endocarditis: vrouwen vaker conservatief behandeld, slechtere overleving](https://hartvaat.nl/2026/04/24/sekseverschillen-bij-infectieuze-endocarditis-vrouwen-vaker-conservatief-behande/)
- 2026-04-21 [Myocardiale brug: praktische gids voor diagnose en behandeling in het CCTA-tijdperk](https://hartvaat.nl/2026/03/24/myocardiale-brug-praktische-gids-voor-diagnose-en-behandeling-in-het-ccta-tijdpe/)
- 2026-03-25 [Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties](https://hartvaat.nl/2026/03/25/cardiale-betrokkenheid-bij-parasitaire-infecties/)
- 2026-03-18 [ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/)
- 2026-03-09 [Sarcomere versus niet-sarcomere hypertrofische cardiomyopathie: een verschillend ziektebeloop](https://hartvaat.nl/2026/03/09/sarcomere-versus-niet-sarcomere-hypertrofische-cardiomyopathie-een-verschillend-/)
- 2024-12-12 [PCI bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/12/12/pci-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/)
- 2018-05-08 [Spontane coronaire arterie dissectie: AHA scientific statement](https://hartvaat.nl/2018/05/08/spontane-coronaire-arterie-dissectie-aha-scientific-statement/)

## Bronnen

- ESC/ACCA SCAD Position Paper — Eur Heart J 2018 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy080
- SCAD State-of-the-Art Review — JACC 2020 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.084
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Plaquestabiliteit en ruptuur: van kwetsbare plaque naar ACS

*Coronairlijden · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/plaquestabiliteit-en-ruptuur/*

Niet de mate van coronairstenose, maar de stabiliteit van de atherosclerotische plaque bepaalt in belangrijke mate het risico op acuut coronair syndroom. Kwetsbare plaques met een dunne fibreuze kap, grote lipidekern en inflammatoire infiltratie kunnen ruptureren bij relatief geringe lumenvernauwing en leiden tot trombusvorming en acuut myocardinfarct. Begrip van deze mechanismen is de basis voor preventieve en therapeutische strategieën.

## Kernbegrippen

- **Kwetsbare plaque (TCFA)**: Thin-Cap Fibroatheroma: plaque met fibreuze kap < 65 µm, grote necrotische lipidekern en macrofaaginfiltratie; hoog risico op ruptuur.
- **Plaquruptuur**: Scheuring van de fibreuze kap exposerend de lipidekern; activeert trombocyten en de stollingscascade; leidt tot trombusvorming en ACS in 75% van de gevallen.
- **Plaquurosie**: ACS zonder volledige kapscheur, maar door endotheelafschilfering bovenop een plaque; meer frequent bij jonge vrouwen en bij MINOCA; associatie met roken.
- **Hoge-risicoplaque (HRP)**: Op beeldvorming (CCTA, OCT, IVUS) geïdentificeerde plaque met kenmerken van kwetsbaarheid: lage Hounsfield-waarde, napkin-ring sign, positieve remodellering, spotty calcificatie.

## Atherosclerose en plaqueontwikkeling

Atherosclerose begint met endotheeldisfunctie onder invloed van risicofactoren (LDL-cholesterol, hypertensie, roken, diabetes). LDL-deeltjes penetreren de endotheellaag en worden geoxideerd; geoxideerd LDL (oxLDL) triggert opname door macrofagen tot schuimcellen. Accumulatie van schuimcellen vormt de lipidekern. Gladde spiercellen migreren naar de intima en produceren collageen, wat de fibreuze kap vormt boven de lipidekern.

## Determinanten van plaquestabiliteit

Een stabiele plaque heeft een dikke fibreuze kap (>200 µm), kleine lipidekern en weinig inflammatoire infiltratie. Een kwetsbare plaque (TCFA) heeft een dunne kap (<65 µm), grote necrotische kern (>40% plaquevolume) en uitgesproken macrofaaginfiltratie met metalloproteïnasen (MMP-1, MMP-9) die het collageen in de kap afbreken. Fibrose wordt gestimuleerd door TGF-β; afbraak door inflammatoire cytokinen (IL-1β, TNF-α) en MMP's.

## Triggers voor ruptuur

Fysische stress door hemodynamische veranderingen (bloeddrukpiek bij ochtend opstaan, fysieke inspanning) en shear stress concentreren zich aan de schouders van de plaque — de zwakste punten. Vasoconstractie, sympathische activatie en ontsteking verlagen de ruptuurdrempel. Circa 75% van AMI's ontstaat door plaquruptuur; 25% door plaquurosie (relevanter bij jonge vrouwen en rokers).

## Trombogenese na ruptuur

Plaquruptuur exposeert collageen, tissuefactor en lipiden aan het bloed. Collageen activeert trombocytenadhesie via GPIb-vWF en GPVI; trombocytenactivatie leidt tot vrijgave van ADP en TXA2 en recrutering van meer trombocyten. De stollingscascade wordt geactiveerd via tissuefactor-VIIa, resulterend in trombinevorming en fibrinedepositie. Een okklusieve trombus leidt tot STEMI; een partieel okklusieve trombus tot NSTEMI of UA.

## Therapeutische implicaties

- Statines: verminderen lipidekerngrootte en stabiliseren de plaque via anti-inflammatoir effect (onafhankelijk van LDL-verlaging)
- Antitrombotische therapie: aspirine en P2Y12-remmers voorkomen trombocytenactivatie na ruptuur
- Antihypertensiva: verlagen hemodynamische stress op de plaquekap

## Bronnen

- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Pathophysiology of plaque rupture — Libby, Circulation 2013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23529592/
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2021 CVD Prevention https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ischemie-reperfusieschade: mechanisme en preventie

*Coronairlijden · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/ischemie-reperfusieschade/*

Paradoxaal genoeg veroorzaakt het herstel van coronaire bloedstroom na ischemie zelf aanvullende myocardschade: ischemie-reperfusieschade (IRI). Dit fenomeen is verantwoordelijk voor 30-50% van de uiteindelijke infarctgrootte na primaire PCI en is een actief therapeutisch doelwit. Mechanismen omvatten mitochondriale dysfunctie, overmatige calciuminstroom en opening van de mitochondriaal permeabiliteitstransitiepore (mPTP).

## Kernbegrippen

- **Ischemie-reperfusieschade (IRI)**: Aanvullende myocardschade die optreedt bij herstel van bloedstroom na ischemie, door overmatige calciuminstroom, vrije radicalen en mPTP-opening.
- **mPTP (mitochondriaal permeabiliteitstransitie pore)**: Niet-selectief kanaal in de binnenste mitochondriale membraan dat bij reperfusie opent door calcium-overload en oxidatieve stress, leidend tot mitochondriale zwelling en cardiomyocytnecrose.
- **No-reflow**: Afwezigheid van myocardiale reperfusie ondanks hersteld epicardiaal bloedstroomherstel; veroorzaakt door microcirculatoire obstructie, oedeem en vasospasmen na PCI.
- **Ischemisch preconditioneren**: Beschermend mechanisme waarbij korte ischemische episodes de myocardresistentie tegen latere langdurige ischemie verhogen; grondslag voor therapeutische conditioneringsstrategieën.

## Fysiologie van myocardischemie

Tijdens coronairocclus daalt het zuurstofaanbod snel. ATP-deplectie leidt tot falen van de Na+/K+-ATPase, intracellulaire natriumaccumulatie en secundaire calciumoverload via de Na+/Ca2+-uitwisselaar. Anaerobe glycolyse produceert lactaat met intracellulaire acidose. Na circa 15-20 minuten ischemie treden irreversibele cardiomyocytbeschadigingen op.

## Reperfusieschade: mechanismen

Bij reperfusie treedt een paradoxale verslechtering op door:

- Calcium-overload: plotse pH-normalisatie activeert de Na+/H+-uitwisselaar en vergroot calciuminstroom, met hypercontracture (het bekende 'contraction band necrosis') als gevolg
- Oxidatieve burst: geactiveerde neutrofielen en mitochondriën genereren grote hoeveelheden reactieve zuurstofradicalen (ROS) bij reperfusie
- mPTP-opening: calcium-overload + ROS + pH-normalisatie triggeren niet-selectieve opening van de mitochondriaal permeabiliteitstransitiepore, waardoor de osmotische gradiënt instort en mitochondriën opzwellen en desintegreren
- Inflammatoire cascade: neutrofielenactivatie, complement en cytokinen versterken weefselschade in de reperfusiefase

## No-reflow fenomeen

Ondanks succesvolle epicardiale revascularisatie bij 30-40% van STEMI-patiënten geen adequate myocardiale reperfusie (no-reflow). Oorzaken: microembolisatie van trombus en plaquedebris, endotheelzwelling, neutrofielenpluggen en vasospasme. ECG: persisterende ST-elevatie na pPCI. Behandeling: intracoronaire adenosine, nitroprusside of verapamil; aspiration thrombectomie bij grote trombuslast.

## Therapeutische strategieën

Farmacologische bescherming tegen IRI is tot op heden teleurstellend gebleken in klinische trials, ondanks veelbelovende mechanismen. Cyclospori-ne A (mPTP-remmer) toonde in fase-II resultaten maar faalde in de CIRCUS-trial. Ischaemisch per-conditionering (RIPC: remote ischaemic preconditioning via bloeddrukmanchet) vertoonde positieve resultaten in observationele studies maar neutrale resultaten in grote RCT's (CONDI-2/ERIC-PPCI). Klinisch relevante interventies blijven: snelle reperfusie, voorkoming van hyperglykemie en hypothermie bij geselecteerde patiënten na reanimatie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-22 [Proteomics onthult vier subgroepen van acuut HFpEF met eigen biologische routes (PURSUIT-HFpEF)](https://hartvaat.nl/2026/04/10/proteomics-onthult-vier-subgroepen-van-acuut-hfpef-met-eigen-biologische-routes-/)
- 2026-05-29 [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/)
- 2016-03-01 [Bioresorbeerbare scaffold-trombose: multicenteranalyse van klinische presentatie en mechanismen](https://hartvaat.nl/2016/03/01/bioresorbeerbare-scaffold-trombose-multicenteranalyse-van-klinische-presentatie-/)

## Bronnen

- Ischaemia-reperfusion injury — Hausenloy & Yellon, J Clin Invest 2013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23863628/
- mPTP and reperfusion injury — Halestrap, Cardiovasc Res 2009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19321502/
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Troponine: high-sensitivity troponine en klinische interpretatie

*Coronairlijden · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/troponine-interpretatie/*

Hoog-sensitief troponine (hsTn) heeft de diagnostiek van acuut myocardinfarct gerevolutioneerd. Met de ESC 0h/1h- en 0h/2h-algoritmen kan in meer dan 75% van de patiënten vroeg rule-in of rule-out worden bereikt. Correcte interpretatie vereist kennis van assay-specifieke waarden, absolute deltawaarden en de vele niet-coronaire oorzaken van troponinerijzing.

## Kernbegrippen

- **99e percentielgrens**: Bovenste referentielimiet (URL) voor troponine in een gezonde referentiepopulatie; waarden boven de URL duiden op myocardschade, niet per definitie AMI.
- **Absolute delta**: Absolute stijging of daling van hsTroponine tussen tijdspunten; centraal in ESC-algoritmen voor snelle rule-in (>6 ng/l bij 0-1 uur) en rule-out.
- **Type 2 AMI**: Myocardschade door zuurstofvraag-aanbod-mismatch zonder primaire plaquruptuur; bv. bij tachycardie, anemie, hypoxie, shock; onderscheiding van type 1 AMI klinisch relevant.
- **Chronisch verhoogd troponine**: Stabiel verhoogd hsTn bij CKD, hartfalen, LVH of ouderdom zonder acute stijging; herhaalmeting essentieel om acuut van chronisch te onderscheiden.

## Van conventioneel naar hoog-sensitief troponine

Conventionele troponineassays detecteerden troponine bij circa 50% van de gezonde bevolking niet (detectielimiet hoger dan biologische baseline). hsTroponine-assays detecteren troponine bij >99% van de gezonde bevolking, waardoor subtiele dynamiek meetbaar wordt. Dit verhoogt de sensitiviteit voor AMI sterk maar vergroot ook de kans op vals-positieve uitkomsten bij niet-coronaire myocardschade.

## ESC 0h/1h-algoritme

Het aanbevolen protocol (ESC 2023, klasse I aanbeveling) werkt met drie zones:

- Rule-out: hsTn bij 0h < LoD (assay-afhankelijk, bv. <5 ng/l voor Elecsys hsTnT of <2 ng/l voor hsTnI Abbott) met lage klinische kans (geen angineuze pijn, geen ECG-afwijkingen)
- Rule-in: hsTn bij 0h boven hoge cut-off (bv. >52 ng/l voor Elecsys hsTnT) óf absolute stijging ≥6 ng/l bij 0-1 uur
- Observatiezone: tussenliggende waarden; 3-uursmeting vereist

## Niet-coronaire oorzaken van troponinerijzing

Troponinerijzing zonder obstructief coronairlijden treedt op bij:

- Myocarditis (vaak jonge patiënten, virale prodroom)
- Hartfalen (chronisch verhoogd; acute stijging bij acute decompensatie)
- Longembolie (RV-strain)
- Sepsis en kritieke ziekte (myocardiale depressie)
- Aortadissectie type A (coronaire ostiumcompressie)
- Takotsubo-cardiomyopathie
- CKD (chronisch verhoogd door verminderde renale klaring)
- Cardioversie of ablatie

## Praktische valkuilen

- Vroege presentatie: bij ACS <2 uur na symptoomonset kan hsTn nog normaal zijn; overweeg 3-uursmeting
- Assayverschillen: hsTnI en hsTnT zijn niet uitwisselbaar; gebruik altijd dezelfde assay voor deltaberekening
- Pre-analytische fouten: hemolyse, stolsels in buis, transporttijd verhogen hsTn vals
- Gender-specifieke cut-offs: sommige assays hebben lagere URL voor vrouwen; gebruik laboratoriumspecifieke referentiewaarden

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/)
- 2026-07-24 [Risicostratificatie bij longembolie: hoe bruikbaar zijn de huidige instrumenten?](https://hartvaat.nl/2026/04/10/risicostratificatie-bij-longembolie-hoe-bruikbaar-zijn-de-huidige-instrumenten/)
- 2026-04-26 [MR-proADM voorspelt mortaliteit en HF-events bij ATTR cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/03/31/mr-proadm-voorspelt-mortaliteit-en-hf-events-bij-attr-cardiale-amyloidose/)
- 2026-03-24 [Troponine I/T-ratio bij myocardschade: nieuwe inzichten uit bekende biomarkers](https://hartvaat.nl/2025/01/01/troponine-i-t-ratio-bij-myocardschade-nieuwe-inzichten-uit-bekende-biomarkers/)
- 2026-01-06 [Biomarkers onderscheiden type 2-hartinfarct nog onvoldoende van type 1](https://hartvaat.nl/2026/01/06/biomarkers-onderscheiden-type-2-hartinfarct-nog-onvoldoende-van-type-1/)
- 2018-09-15 [Hoog-sensitief troponine bij verdenking ACS: Lancet stepped-wedge clustergerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/09/15/hoog-sensitief-troponine-bij-verdenking-acs-lancet-stepped-wedge-clustergerandom/)

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines (0h/1h-algoritme, klasse I) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- hsTroponine 0h/1h validation — Reichlin et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0903515
- Type 2 MI definition — Fourth Universal Definition of MI, Eur Heart J 2019 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ECG bij acuut coronair syndroom: herkenning en valkuilen

*Coronairlijden · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/ecg-bij-acs/*

Het 12-afleidingen ECG is het meest tijdige en toegankelijke diagnostische instrument bij verdenking op ACS. Correct en snel interpreteren van ST-afwijkingen, T-topveranderingen en bundeltakblokken is levensreddend. Kennis van STEMI-equivalenten en valkuilen voorkomt zowel under- als over-diagnose.

## Kernbegrippen

- **ST-elevatie STEMI-criterium**: Nieuwe ST-elevatie aan het J-punt: ≥1 mm in ≥2 aangrenzende afleidingen (≥2 mm in V2-V3 mannen >40 jaar; ≥2,5 mm mannen <40 jaar en vrouwen in V2-V3).
- **De Winter-patroon**: ST-depressie met hoog-opgaande T-top in V1-V6 bij proximale LAD-occlusie; STEMI-equivalent dat directe interventie vereist.
- **Wellens-syndroom**: T-topveranderingen in V2-V3 (type A: bifasisch; type B: diep symmetrisch negatief) wijzend op kritieke proximale LAD-stenose; risico op voorwand-AMI.
- **Reciproque veranderingen**: Spiegelbeeldige ST-depressie in afleidingen tegengesteld aan het infarctgebied; ondersteunt de diagnose STEMI en wijst op uitgebreid infarct.

## Systematische ECG-beoordeling bij ACS

Bij verdenking ACS: 12-afleidingen ECG binnen 10 minuten na eerste medisch contact. Beoordeel: hartfrequentie en ritme, PR-interval, QRS-duur, ST-segment (J-punt en ST-verloop), T-toppen, QT-duur. Vergelijk altijd met eerder ECG indien beschikbaar.

## STEMI-patronen per infarctgebied

- Anterieur (LAD): ST-elevatie V1-V6; hoe meer afleidingen, hoe groter infarct. Proximale LAD: ook aVR-elevatie en V1-elevatie (=linker bundeltakblok-ruptuur patroon)
- Inferieur (RCA of LCx): ST-elevatie II, III, aVF; reciproke depressie I, aVL. Grotere elevatie in III dan II wijst op RCA-betrokkenheid. Controleer V3R/V4R voor rechterventrikelinfarct
- Lateraal (LCx): ST-elevatie I, aVL, V5-V6
- Posterieur: ST-depressie V1-V4 met grote R-top (anterior projectie van posterieur infarct); vergroot V7-V9 voor directe bevestiging (ST-elevatie ≥0,5 mm)

## STEMI-equivalenten

- Nieuw LBTB: behandel als STEMI (Sgarbossa-criteria bij oud LBTB)
- Nieuw RBTB met ST-elevatie: Brugada-achtige presentatie uitsluiten
- De Winter-patroon: ST-depressie + hoge T-top in V1-V6 bij proximale LAD-occlusie
- Aantoonbare hyperacute T-toppen vroeg in het AMI-proces

## Valkuilen

- Normale ECG: sluit NSTEMI niet uit; troponine is leidend
- Early repolarisation: ST-elevatie in V2-V4 bij jonge mannen, J-punt notching, geen reciproke depressie — normaalvariant maar soms lastig te onderscheiden
- Pericarditis: diffuse ST-elevatie in meerdere gebieden, PR-depressie, saddle-back morfologie
- Hyperkaliëmie: kan SI-patroon of bundeltakblok simuleren
- Linker ventriculaire hypertrofie: strain-patroon met ST-depressie en T-topinversie V5-V6 simuleert laterale ischemie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-11 [Etnische verschillen in sterfte na acuut coronair syndroom: hogere mortaliteit bij zwarte STEMI-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/04/30/etnische-verschillen-in-sterfte-na-acuut-coronair-syndroom-hogere-mortaliteit-bi/)
- 2026-03-01 [Langetermijn cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire mortaliteit na acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/langetermijn-cardiovasculaire-en-niet-cardiovasculaire-mortaliteit-na-acuut-coro/)
- 2022-07-01 [Behandeling van acuut coronair syndroom in ruraal Australië: MORACS-trial](https://hartvaat.nl/2022/07/01/behandeling-van-acuut-coronair-syndroom-in-ruraal-australie-moracs-trial/)
- 2017-08-01 [Voorspelling van bloedingsrisico tijdens DAPT na ACS](https://hartvaat.nl/2017/08/01/voorspelling-van-bloedingsrisico-tijdens-dapt-na-acs/)
- 2016-01-05 [Varenicline voor stoppen met roken bij patiënten opgenomen met acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2016/01/05/varenicline-voor-stoppen-met-roken-bij-patienten-opgenomen-met-acuut-coronair-sy/)

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- De Winter ECG pattern — De Winter et al., NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMc0806737
- Wellens syndrome — Wellens et al., Am Heart J 1982 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7072207/
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Coronaire CT-angiografie (CCTA): indicaties en interpretatie

*Coronairlijden · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/coronaire-ct-angiografie/*

Coronaire CT-angiografie (CCTA) heeft een centrale rol verworven in de diagnostiek van stabiel coronairlijden als gevolg van hoge negatief voorspellende waarde, niet-invasief karakter en mogelijkheid tot plaquekwalificatie. De ESC CCS-richtlijn 2024 beveelt CCTA aan als eerste beeldvormende test bij symptomatische patiënten met intermediaire pre-test kans op obstructief coronairlijden.

## Kernbegrippen

- **CCTA (coronaire CT-angiografie)**: Niet-invasieve beeldvorming van de coronairen met jodiumhoudend contrast en ECG-getriggerde CT; visualiseert lumen, plaque en calcificatie.
- **Coronaire calciumscore (CACS)**: Kwantificering van coronaire calcificatie zonder contrast (Agatston-score); maat voor atherosclerotische last; hoge score associeert met verhoogd cardiovasculair risico.
- **CT-FFR (CT-afgeleide fractional flow reserve)**: Computationele berekening van FFR uit CCTA-data; kan hemodynamische significantie van stenose niet-invasief schatten.
- **Hoge-risicoplaque (HRP) kenmerken**: Op CCTA: lage attenuatie (< 30 HU), napkin-ring sign, positieve remodellering, perivasculaire vetinfiltrate; geassocieerd met verhoogd ACS-risico.

## Indicaties

De ESC CCS-richtlijn 2024 plaatst CCTA als klasse I aanbeveling bij stabiele thoraxpijn met intermediaire pre-test kans (15-85%). Aanvullende indicaties:

- Uitgesloten coronairlijden bij negatieve functionele test maar persisterende klachten
- Evaluatie van coronaire anomalieën
- Pre-operatieve risicostratificatie bij niet-cardiaal electieve chirurgie (selectief)
- Evaluatie na CABG (veneuze graft-doorgankelijkheid)
- Patiënten met lage-intermediaire GRACE-score bij NSTE-ACS als alternatief voor invasieve strategie

## Technische vereisten

Goede beeldkwaliteit vereist: hartfrequentie <65/min (betablokker premedicatie), regelmatig ritme (AF is relatieve contra-indicatie), nierfunctie (eGFR >30 ml/min voor contrast), geen ernstige calcificaties (blooming artefacten). Stralingsdosis modern CCTA: 1-5 mSv met dosisoptimalisatietechnieken (prospectieve triggering, tube current modulation).

## Interpretatie en rapportage

Stenosegradatie: mild <50%, matig 50-70%, ernstig >70%, totale occlusie. Hemodynamisch significante stenose: >50% in linker hoofdstam of >70% in overige arteriën. De CAD-RADS-classificatie (0-5) standaardiseert rapportage en geeft aanbevelingen voor vervolgonderzoek. CT-FFR ≤0,80 wijst op hemodynamisch significante ischemie.

## Plaquekwalificatie en risicostratificatie

CCTA laat niet alleen de mate van obstructie zien maar ook de plaquesamenstelling: calcified, gemengd of non-calcified. Hoge-risicoplaque kenmerken (zie key_terms) identificeren patiënten met verhoogd ACS-risico ondanks bescheiden stenosegraad. De SCOT-HEART-trial toonde aan dat CCTA-gestuurde behandeling het 5-jaars AMI-risico met 40% reduceerde versus standaardzorg.

## Beperkingen

- Niet geschikt voor evaluatie van ischemie-fysiologie (aanvullen met CT-FFR of functionele beeldvorming)
- Beperkte waarde bij hoge calciumscore (Agatston > 400): blooming artefacten belemmeren lumenbeoordeling
- Contraststofbelasting: voorzichtigheid bij CKD

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-05 [CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ct-ffr-voorspelt-mace-4-hoger-bij-waarde-0-80-bijgewerkte-meta-analyse-van-20-06/)
- 2026-04-21 [Myocardiale brug: praktische gids voor diagnose en behandeling in het CCTA-tijdperk](https://hartvaat.nl/2026/03/24/myocardiale-brug-praktische-gids-voor-diagnose-en-behandeling-in-het-ccta-tijdpe/)
- 2026-03-28 [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/)
- 2022-04-19 [Coronaire flowreserve en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/04/19/coronaire-flowreserve-en-cardiovasculaire-uitkomsten-meta-analyse/)
- 2022-02-01 [CCTA-afgeleide FFR: prognostische waarde — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/02/01/ccta-afgeleide-ffr-prognostische-waarde-meta-analyse/)
- 2019-01-29 [Coronaire plaquekenmerken en adverse uitkomsten: SCOT-HEART](https://hartvaat.nl/2019/01/29/coronaire-plaquekenmerken-en-adverse-uitkomsten-scot-heart/)
- 2016-11-29 [Natuurlijk beloop van coronaire atherosclerose met FFR: prospectieve studie](https://hartvaat.nl/2016/11/29/natuurlijk-beloop-van-coronaire-atherosclerose-met-ffr-prospectieve-studie/)

## Bronnen

- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- SCOT-HEART trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805971
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Myocardperfusiescintigrafie: SPECT en PET

*Coronairlijden · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/myocardperfusiescintigrafie/*

Myocardperfusiescintigrafie (MPS) met SPECT of PET visualiseert regionale myocardiale doorbloeding in rust en onder stress. De techniek detecteert reversibele ischemie (vitaal maar onderdoorbloed myocard) en irreversibele schade (littekenweefsel) en is waardevol voor risicostratificatie en revascularisatieplanning bij bekende of verdachte coronairziekte.

## Kernbegrippen

- **MPS-SPECT**: Single Photon Emission Computed Tomography met technetium-99m of thallium-201 tracers; standaard perfusiescintigrafie; lagere resolutie dan PET.
- **MPS-PET**: Positronemissietomografie met rubidium-82 of N-13-ammoniak; hogere resolutie, kwantitatieve bloedstroommeting, kortere acquisitietijd; gouden standaard voor myocardiale perfusie.
- **Summed Stress Score (SSS)**: Semikwantitatieve score van perfusiedefecten onder stress; SSS >13 geeft ernstige ischemie aan, geassocieerd met verhoogd MACE-risico.
- **Myocardiale bloedstroom reserve (MFR)**: Ratio van myocardiale bloedstroom onder stress en in rust op PET; MFR <2,0 wijst op microcirculatoire disfunctie of uitgebreide epicardiale ziekte.

## Indicaties

MPS is aangewezen bij:

- Verdacht coronairlijden wanneer CCTA niet mogelijk is (aritmie, hoge calciumscore, claustrofobie, contraststofallergie)
- Bekende coronairziekte voor ischemie-evaluatie vóór revascularisatie
- Na revascularisatie bij persisterende klachten (restenose, incomplete revascularisatie)
- Risicostratificatie bij asymptomatische patiënten met hoog risico (diabetespatiënten)
- Evaluatie myocardvitaliteit bij chronische ischemische cardiomyopathie

## Stressprotocollen

Fysieke stress (loopband of fiets) heeft voorkeur bij patiënten die adequaat kunnen inspannen. Bij onvermogen tot adequate inspanning: farmacologische stress met adenosine, regadenoson of dobutamine. Adenosine veroorzaakt coronaire vasodilatatie en mismatch bij stenosegebieden; dobutamine verhoogt hartfrequentie en contractiliteit (belastingseffect).

## Interpretatie

Perfusiedefecten worden geclassificeerd naar ernst, uitbreiding en reversibiliteit:

- Reversibel defect: aanwezig bij stress, afwezig in rust — ischemie, vitaal myocard
- Irreversibel defect: aanwezig bij stress én rust — littekenweefsel
- Partieel reversibel: mengvorm ischemie en fibrose

Functie: gated SPECT/PET meet LVEF, wandbeweging en verdikking; LVEF-daling bij stress is een ernstig teken.

## Valkuilen

- Vrouwen: borstweefseldempingsartefact kan inferior-lateraal defect simuleren; gated SPECT met wandbewegingsbeoordeling helpt differentieren
- Linker bundeltakblok: septale perfusiereductie zelfs zonder significante coronairziekte bij SPECT; PET of MRI preferabel
- Balansischemie bij driektakziekte: uniforme onderperfusie kan normaal lijken; absolute perfusiemeting (PET-MFR) noodzakelijk

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-28 [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/)
- 2026-03-06 [PROMISE Minimal Risk Score identificeert veilig laagrisicopatiënten met stabiele pijn op de borst](https://hartvaat.nl/2026/03/06/promise-minimal-risk-score-identificeert-veilig-laagrisicopatienten-met-stabiele/)

## Bronnen

- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- ASNC/SNMMI PET MPI appropriate use criteria — JACC 2016 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.07.079
- Myocardial flow reserve with PET — Naya et al., JACC 2011 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.07.031

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Coronaire angiografie en hartkatheterisatie

*Coronairlijden · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/coronaire-angiografie-hartkatheterisatie/*

Invasieve coronaire angiografie (ICA) met hartkatheterisatie is de gouden standaard voor anatomische visualisatie van de coronairen en blijft de referentie voor stenose-ernst en PCI/CABG-planning. Moderne techniek gebruikt vrijwel uitsluitend de radiale toegang, die bloedingscomplicaties significant reduceert ten opzichte van de femorale benadering.

## Kernbegrippen

- **Radiale toegang (transradiaal)**: Catheterisatie via de arteria radialis; eerste keuze conform ESC vanwege minder vasculaire complicaties en vroegere mobilisatie.
- **Left Heart Catheterization (LHC)**: Standaard procedure voor coronaire angiografie en linkerventriculografie; meting van LVEDP en assessment van klepfunctie.
- **Fractional Flow Reserve (FFR)**: Drukgeleide bepaling van hemodynamische significantie van een stenose; FFR ≤0,80 indiceert revascularisatie; gemeten via drukvoerdraad met adenosine.
- **SYNTAX-score**: Anatomische score die de complexiteit van coronairziekte kwantificeert; bepaalt keuze PCI versus CABG; hoge score (>32) = CABG voorkeur.

## Indicaties

Coronaire angiografie is geïndiceerd bij:

- Bevestigd of hoogstwaarschijnlijk obstructief coronairlijden met therapeutische consequentie (revascularisatiebeslissing)
- Hoog-risico NSTE-ACS (vroeg-invasieve strategie)
- STEMI (primaire PCI)
- Positieve niet-invasieve ischemietest bij hoge risicogroep
- Preoperatieve evaluatie bij klepchirurgie bij patiënten ≥40 jaar of met coronairziekte-risico
- Vermoeden coronaire anomalie op CT

## Procedure

Radiale toegang: punctie van de arteria radialis, sheathplaatsing (5-6 Fr), kathetertransport naar aorta ascendens, selectief catheteriseren van linker- en rechtercoronairostiuum. Procedurele heparine (70-100 IU/kg) voor anticoagulatie. Contrastinjectie en ciné-opnamen in meerdere projecties. Na de procedure: sheatheremoving, TR-band compressie 2-4 uur.

Femorale toegang: alternatief bij radiale occlusie of tortueus traject; slagadercompressie noodzakelijk na sheaterverwijdering; bedrust 2-4 uur; iets hoger bloedingsrisico.

## Linkerventriculografie

Simultaan kan een linkerventriculogram worden gemaakt via een pig-tail catheter in de LV: beoordeelt globale en regionale LV-functie, mitralisregurgitatie en LVEDP. Bij bekende ernstige MR of klepprothese: terughoudendheid met ventriculografie.

## Complicaties

Ernstige complicaties zijn zeldzaam (<1%): overlijden, myocardinfarct, beroerte, radiale of femorale arterie-occlusie, contrastnefropathie, contrast-allergie, coronaire dissectie. Pre-procedurele hydratie bij CKD (eGFR 30-60) reduceert contrastnefropathierisico; gebruik minimale contrasthoeveelheid en iso-osmolaire contrastmiddelen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-14 [ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/ulysses-echogeleide-venapunctie-halveert-toegangscomplicaties-bij-af-ablatie/)
- 2026-07-05 [CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ct-ffr-voorspelt-mace-4-hoger-bij-waarde-0-80-bijgewerkte-meta-analyse-van-20-06/)
- 2025-10-14 [FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/)
- 2025-09-02 [Coronaire flow-capaciteits-geleide revascularisatie versus standaardzorg: RCT](https://hartvaat.nl/2025/09/02/coronaire-flow-capaciteits-geleide-revascularisatie-versus-standaardzorg-rct/)
- 2025-04-26 [Angiografie-afgeleide FFR versus IVUS bij PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/26/angiografie-afgeleide-ffr-versus-ivus-bij-pci-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-01-01 [FFR versus iFR bij coronaire revascularisatie: vijfjaars follow-up](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ffr-versus-ifr-bij-coronaire-revascularisatie-vijfjaars-follow-up/)
- 2024-11-09 [FAVOR IV-QVAS: QFR versus FFR bij coronaire revascularisatiedecisies — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/11/09/favor-iv-qvas-qfr-versus-ffr-bij-coronaire-revascularisatiedecisies-lancet/)
- 2024-04-02 [IVUS versus OCT versus angiografie voor PCI-begeleiding: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/04/02/ivus-versus-oct-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-meta-analyse/)
- 2023-12-05 [Intravasculaire beeldvorming versus functionele versus angiografische PCI-begeleiding vergeleken](https://hartvaat.nl/2023/12/05/intravasculaire-beeldvorming-versus-functionele-versus-angiografische-pci-begele/)
- 2023-09-19 [FAME 3 driejaarsresultaten: FFR-geleide PCI versus CABG bij drievatslijden](https://hartvaat.nl/2023/09/19/fame-3-driejaarsresultaten-ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-drievatslijden/)
- 2023-05-04 [RENOVATE-COMPLEX-PCI: intravasculaire beeldvorming versus angiografie bij complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/05/04/renovate-complex-pci-intravasculaire-beeldvorming-versus-angiografie-bij-complex/)
- 2023-02-07 [FFR-geleide versus angiografie-geleide PCI bij acuut MI met meervatslijden](https://hartvaat.nl/2023/02/07/ffr-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acuut-mi-met-meervatslijden/)
- 2022-11-01 [Radiale versus femorale toegang bij coronairangiografie: meta-analyse toont mortaliteitsvoordeel](https://hartvaat.nl/2022/11/01/radiale-versus-femorale-toegang-bij-coronairangiografie-meta-analyse-toont-morta/)
- 2022-10-13 [FFR-geleide versus angiografie-geleide revascularisatie: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/10/13/ffr-geleide-versus-angiografie-geleide-revascularisatie-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2022-08-30 [RIPCORD 2: routinematige FFR-meting versus conventionele angiografie](https://hartvaat.nl/2022/08/30/ripcord-2-routinematige-ffr-meting-versus-conventionele-angiografie/)
- 2022-05-31 [Kwaliteit van leven na FFR-geleide PCI versus coronaire bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2022/05/31/kwaliteit-van-leven-na-ffr-geleide-pci-versus-coronaire-bypasschirurgie/)
- 2022-04-19 [Coronaire flowreserve en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/04/19/coronaire-flowreserve-en-cardiovasculaire-uitkomsten-meta-analyse/)
- 2022-02-01 [CCTA-afgeleide FFR: prognostische waarde — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/02/01/ccta-afgeleide-ffr-prognostische-waarde-meta-analyse/)
- 2021-12-01 [Post-stenting FFR versus angiografie voor PCI-optimalisatie: TARGET-FFR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/post-stenting-ffr-versus-angiografie-voor-pci-optimalisatie-target-ffr/)
- 2021-07-22 [Multivaten-PCI geleid door FFR of angiografie bij MI: NEJM FLOWER-MI](https://hartvaat.nl/2021/07/22/multivaten-pci-geleid-door-ffr-of-angiografie-bij-mi-nejm-flower-mi/)
- 2020-02-01 [Femorale versus radiale toegang bij STEMI: JAMA Cardiology SAFARI-STEMI](https://hartvaat.nl/2020/02/01/femorale-versus-radiale-toegang-bij-stemi-jama-cardiology-safari-stemi/)
- 2018-12-04 [FFR versus angiografie-geleide CABG](https://hartvaat.nl/2018/12/04/ffr-versus-angiografie-geleide-cabg/)
- 2018-09-08 [Radiale versus femorale toegang en bivalirudine versus UFH bij ACS: Lancet MATRIX](https://hartvaat.nl/2018/09/08/radiale-versus-femorale-toegang-en-bivalirudine-versus-ufh-bij-acs-lancet-matrix/)
- 2017-09-01 [Provisional versus twee-stentstrategie bij bifurcatielaesies: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/09/01/provisional-versus-twee-stentstrategie-bij-bifurcatielaesies-meta-analyse/)
- 2017-05-23 [Stralingsblootstelling en vasculaire toegang bij ACS: RAD-Matrix-trial](https://hartvaat.nl/2017/05/23/stralingsblootstelling-en-vasculaire-toegang-bij-acs-rad-matrix-trial/)
- 2017-04-07 [Radiale versus femorale toegang bij ACS met en zonder ST-elevatie](https://hartvaat.nl/2017/04/07/radiale-versus-femorale-toegang-bij-acs-met-en-zonder-st-elevatie/)
- 2016-11-29 [Natuurlijk beloop van coronaire atherosclerose met FFR: prospectieve studie](https://hartvaat.nl/2016/11/29/natuurlijk-beloop-van-coronaire-atherosclerose-met-ffr-prospectieve-studie/)
- 2016-11-26 [OCT versus IVUS versus angiografie bij coronaire stentimplantatie: Lancet ILUMIEN III-trial](https://hartvaat.nl/2016/11/26/oct-versus-ivus-versus-angiografie-bij-coronaire-stentimplantatie-lancet-ilumien/)

## Bronnen

- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- Radial vs femoral access meta-analysis — Ferrante et al., Lancet 2016 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01324-0

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Fractional Flow Reserve (FFR) en iFR: functionele beoordeling stenose

*Coronairlijden · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/fractional-flow-reserve/*

Fractional Flow Reserve (FFR) en instantaneous wave-Free Ratio (iFR) zijn drukgeleidedediagnostische technieken die de hemodynamische significantie van een coronairstenose meten, los van angiografische stenosegradatie. FFR ≤0,80 indiceert functioneel significante ischemie en is een sterke indicatie voor revascularisatie. Routine-FFR-geleide PCI reduceert onnodige stentplaatsingen en verbetert de uitkomst.

## Kernbegrippen

- **FFR (Fractional Flow Reserve)**: Ratio van distale coronairdruk (Pd) en aortadruk (Pa) onder maximale hyperemie door adenosine; normaal 1,0; grenswaarde 0,80.
- **iFR (instantaneous wave-Free Ratio)**: Drukratio gemeten tijdens diastolische rustfase (wave-free period) zonder adenosine; grenswaarde 0,89; non-inferior aan FFR in DEFINE-FLAIR en iFR-SWEDEHEART trials.
- **Drukvoerdraad**: Gespecialiseerde 0,014 inch guidewire met druksensor distaal van de stenose voor FFR/iFR-meting; tevens te gebruiken als interventie-guidewire bij PCI.
- **Grey zone (FFR 0,75-0,80)**: Grensgebied waarbij klinische context (ischemiesymptomen, uitgebreidheid stenose) meeweegt in revascularisatiebeslissing.

## Rationale

Coronaire angiografie visualiseert lumen maar geeft onvoldoende informatie over hemodynamische impact van een stenose. Studies tonen aan dat angiografische stenosegradatie (>50% of >70%) slecht correleert met functionele significantie. De FAME-trial (2009) toonde aan dat FFR-geleide PCI (alleen stenosen FFR ≤0,80 behandelen) superieur was aan angiografie-geleide PCI wat betreft MACE op 1 jaar met minder stentplaatsingen. FAME-2 bevestigde voordeel van PCI over medicamenteuze therapie alleen bij FFR ≤0,80.

## FFR-procedure

Na standaard coronairangiografie wordt de drukvoerdraad opgevoerd voorbij de stenose. Na equalisatie van Pa en Pd (1:1 proximaal van de stenose) wordt adenosine gegeven (IV of IC) voor maximale hyperemie. De ratio Pd/Pa onder hyperemie geeft de FFR. Waarden: >0,80 = niet-significant (medicamenteus beleid); ≤0,80 = significant (overweeg PCI); 0,75-0,80 = grey zone.

## iFR als adenosine-vrij alternatief

iFR meet de drukratio in de wave-free periode (vroeg-diastolisch) waarbij minimale microcirculatoire weerstand bestaat van nature, zonder adenosinebehoefte. Grenswaarde ≤0,89. De DEFINE-FLAIR en iFR-SWEDEHEART trials (2017, NEJM) toonden non-inferioriteit van iFR ten opzichte van FFR voor klinische uitkomsten bij 1 jaar. Voordeel: sneller, geen bijwerkingen van adenosine (flush, dyspneu, AV-blok).

## Toepassingen

- Multi-vatsziekte: FFR/iFR van elke stenose afzonderlijk voor selectieve PCI-planning (FAME-studie)
- Intermediaire stenosen (40-70%) op angiografie: routine functionele beoordeling aanbevolen
- Post-PCI FFR: FFR <0,90 na PCI associeert met slechtere uitkomst (stent underexpansion, dissectie)
- Linker hoofdstam: FFR <0,80 van de linker hoofdstam rechtvaardigt revascularisatie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-04-26 [Angiografie-afgeleide FFR versus IVUS bij PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/26/angiografie-afgeleide-ffr-versus-ivus-bij-pci-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-11-09 [FAVOR IV-QVAS: QFR versus FFR bij coronaire revascularisatiedecisies — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/11/09/favor-iv-qvas-qfr-versus-ffr-bij-coronaire-revascularisatiedecisies-lancet/)
- 2023-12-05 [Intravasculaire beeldvorming versus functionele versus angiografische PCI-begeleiding vergeleken](https://hartvaat.nl/2023/12/05/intravasculaire-beeldvorming-versus-functionele-versus-angiografische-pci-begele/)
- 2022-11-29 [FAVOR III: QFR-geleide PCI verbetert tweejaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/11/29/favor-iii-qfr-geleide-pci-verbetert-tweejaarsuitkomsten/)
- 2018-10-23 [FFR en iFR als voorspellers van placebo-gecontroleerde PCI-respons: ORBITA](https://hartvaat.nl/2018/10/23/ffr-en-ifr-als-voorspellers-van-placebo-gecontroleerde-pci-respons-orbita/)
- 2017-05-11 [Instantaneous wave-free ratio versus FFR voor PCI-indicatie: NEJM iFR-SWEDEHEART](https://hartvaat.nl/2017/05/11/instantaneous-wave-free-ratio-versus-ffr-voor-pci-indicatie-nejm-ifr-swedeheart/)

## Bronnen

- FAME Trial — Tonino et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0807611
- FAME-2 Trial — De Bruyne et al., NEJM 2012 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1205361
- iFR vs FFR — DEFINE-FLAIR Trial, NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1700497
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Trombocytenaggregatieremmers bij ACS: aspirine, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel

*Coronairlijden · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/trombocytenaggregatieremmers-bij-acs/*

Trombocytenaggregatieremmers zijn onmisbaar bij de behandeling van acuut coronair syndroom en na percutane coronaire interventie. Aspirine remt COX-1-afhankelijke TXA2-productie; P2Y12-remmers blokkeren ADP-gemedieerde trombocytenactivatie. De keuze van P2Y12-remmer (clopidogrel, ticagrelor of prasugrel) is afhankelijk van de klinische situatie, bloedingsrisico en contra-indicaties.

## Kernbegrippen

- **P2Y12-remmer**: Klasse trombocytenaggregatieremmers die de ADP-receptor P2Y12 blokkeren en zo trombocytenactivatie en -aggregatie remmen; omvat clopidogrel, ticagrelor en prasugrel.
- **Ticagrelor**: Reversibele, directe P2Y12-remmer; snellere en krachtigere remming dan clopidogrel; PLATO-trial toonde superieuriteit boven clopidogrel bij ACS.
- **Prasugrel**: Irreversibele prodrug P2Y12-remmer; sterker dan clopidogrel; TRITON-TIMI 38-trial toonde voordeel bij PCI-ACS maar meer bloedingen; gecontra-indiceerd bij eerder CVA/TIA.
- **Clopidogrel**: Prodrug P2Y12-remmer; vereist CYP2C19-activering; genetisch polymorfisme leidt bij ~30% tot verminderde respons; eerste keuze bij contra-indicatie voor ticagrelor/prasugrel.

## Werkingsmechanismen

Trombocytenactivatie na plaquruptuur verloopt via twee hoofdroutes: (1) collageen activeert trombocyten via GPVI en GPIb, met TXA2-productie via COX-1 als versterker; (2) ADP uit beschadigde cellen en geactiveerde trombocyten activeert de P2Y12-receptor, wat GS-proteïne-remming van adenylylcyclase en persisterende trombocytenactivatie veroorzaakt. Aspirine blokkeert COX-1 irreversibel; P2Y12-remmers blokkeren ADP-signalering.

## Aspirine

Aspirine 75-100 mg/dag is de basis van alle antitrombotische regimes bij coronairziekte. Laaddosis 150-300 mg bij ACS. Irreversibele COX-1-remming duurt de trombocytenlevensduur (~7-10 dagen). Bij allergie: overweeg clopidogrel monotherapie. Maagbescherming (PPI) bij verhoogd GI-bloedingsrisico.

## Ticagrelor

Ticagrelor (Brilique) 180 mg laaddosis, 90 mg tweemaal daags onderhoud. Reversibele directe P2Y12-remmer, geen prodrug — snellere werking. PLATO-trial: ticagrelor vs. clopidogrel bij ACS — 16% relatieve reductie CV-mortaliteit, AMI en CVA op 12 maanden (HR 0,84). Meer bijwerkingen: dyspneu (10-15%, mechanisme onbekend), bradycardie, verhoogd urinezuur. Gecontra-indiceerd bij eerder hersenbloeding, ernstig leverlijden.

## Prasugrel

Prasugrel (Efient) 60 mg laaddosis, 10 mg eenmaal daags (5 mg bij gewicht <60 kg of leeftijd ≥75 jaar). TRITON-TIMI 38: prasugrel vs. clopidogrel bij PCI-ACS — 19% reductie MACE maar significant meer ernstige bloedingen. Contra-indicaties: eerder CVA/TIA (absoluut), actief bloeden, <60 kg gecombineerd met hoog bloedingsrisico. Niet voor NSTE-ACS zonder bekende coronaire anatomie (verhoogd bloedingsrisico bij conservatief beleid).

## Clopidogrel

Clopidogrel (Plavix, generiek) 600 mg laaddosis, 75 mg eenmaal daags. Prodrug — vereist dubbele hepatische metabolisatie via CYP2C19. Circa 30% heeft CYP2C19 loss-of-function polymorfisme (CYP2C19*2/*3) met verminderd effect. Routine genetische testing wordt nog niet aanbevolen maar kan worden overwogen bij patiënten met hoog trombotisch risico. Eerste keuze bij contra-indicatie ticagrelor/prasugrel of bij OAC-gebruik (voor triple-therapie-verlaging).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-27 [Clopidogrel superieur aan aspirine na PCI — 10-jaar HOST-EXAM](https://hartvaat.nl/2026/08/22/clopidogrel-superieur-aan-aspirine-na-pci-10-jaar-host-exam/)
- 2026-01-30 [Off-label lage dosis bloedplaatjesremmers bij coronairlijden: minder infarcten en bloedingen (vooral Aziatische data)](https://hartvaat.nl/2026/01/30/off-label-lage-dosis-bloedplaatjesremmers-bij-coronairlijden-minder-infarcten-en/)
- 2025-12-09 [Tweemaal daags clopidogrel versus ticagrelor voor korttermijn MACE na PCI](https://hartvaat.nl/2025/12/09/tweemaal-daags-clopidogrel-versus-ticagrelor-voor-korttermijn-mace-na-pci/)
- 2025-07-21 [Antitrombotische middelen bij ACS bij vrouwen: seksegecorrigeerde behandeling](https://hartvaat.nl/2025/07/21/antitrombotische-middelen-bij-acs-bij-vrouwen-seksegecorrigeerde-behandeling/)
- 2025-05-01 [Aspirine versus clopidogrel na coronaire stenting naar bloedingsrisico en complexiteit](https://hartvaat.nl/2025/05/01/aspirine-versus-clopidogrel-na-coronaire-stenting-naar-bloedingsrisico-en-comple/)
- 2025-04-12 [Clopidogrel versus aspirine monotherapie bij hoog risico op recidief-CVA](https://hartvaat.nl/2025/04/12/clopidogrel-versus-aspirine-monotherapie-bij-hoog-risico-op-recidief-cva/)
- 2024-12-16 [Aspirine versus clopidogrel na PCI: eenjaars follow-up van RCT](https://hartvaat.nl/2024/12/16/aspirine-versus-clopidogrel-na-pci-eenjaars-follow-up-van-rct/)
- 2024-05-11 [Ticagrelor monotherapie versus DAPT na 1 maand bij ACS: Lancet RCT](https://hartvaat.nl/2024/05/11/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-na-1-maand-bij-acs-lancet-rct/)
- 2024-05-01 [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/)
- 2024-02-20 [T-PASS: ticagrelor monotherapie binnen 1 maand na stenting bij ACS](https://hartvaat.nl/2024/02/20/t-pass-ticagrelor-monotherapie-binnen-1-maand-na-stenting-bij-acs/)
- 2024-02-20 [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vroege aspirinestop](https://hartvaat.nl/2024/02/20/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vroege-aspirinestop/)
- 2024-01-02 [Clopidogrel versus aspirine als langetermijnmonotherapie na PCI: bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/01/02/clopidogrel-versus-aspirine-als-langetermijnmonotherapie-na-pci-bevestiging/)
- 2023-12-20 [Ticagrelor versus prasugrel en coronaire microcirculatie bij PCI](https://hartvaat.nl/2023/12/20/ticagrelor-versus-prasugrel-en-coronaire-microcirculatie-bij-pci/)
- 2023-04-17 [DAPT de-escalatie na ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/17/dapt-de-escalatie-na-acs-ipd-meta-analyse/)
- 2023-01-10 [HOST-EXAM Extended: clopidogrel superieur aan aspirine als monotherapie na PCI](https://hartvaat.nl/2023/01/10/host-exam-extended-clopidogrel-superieur-aan-aspirine-als-monotherapie-na-pci/)
- 2021-06-26 [Aspirine versus clopidogrel voor chronische monotherapie na PCI: Lancet HOST-EXAM](https://hartvaat.nl/2021/06/26/aspirine-versus-clopidogrel-voor-chronische-monotherapie-na-pci-lancet-host-exam/)
- 2020-09-01 [Clopidogrel versus prasugrel versus ticagrelor op endotheelfunctie en inflammatie bij ACS](https://hartvaat.nl/2020/09/01/clopidogrel-versus-prasugrel-versus-ticagrelor-op-endotheelfunctie-en-inflammati/)
- 2020-08-25 [Genotype-geleide P2Y12-selectie versus clopidogrel na PCI: JAMA TAILOR-PCI](https://hartvaat.nl/2020/08/25/genotype-geleide-p2y12-selectie-versus-clopidogrel-na-pci-jama-tailor-pci/)
- 2020-06-16 [Ticagrelor monotherapie versus DAPT op bloedingen en CV-events bij ACS: JAMA TICO](https://hartvaat.nl/2020/06/16/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-op-bloedingen-en-cv-events-bij-acs-jama-tico/)
- 2020-05-19 [Ticagrelor met of zonder aspirine na complexe PCI: TWILIGHT-complex PCI](https://hartvaat.nl/2020/05/19/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-complexe-pci-twilight-complex-pci/)
- 2020-04-25 [Clopidogrel versus ticagrelor of prasugrel bij 70-plussers met NSTE-ACS: Lancet POPular AGE](https://hartvaat.nl/2020/04/25/clopidogrel-versus-ticagrelor-of-prasugrel-bij-70-plussers-met-nste-acs-lancet-p/)
- 2020-02-18 [Ticagrelor met of zonder aspirine na PCI: TWILIGHT plaatjessubstudie](https://hartvaat.nl/2020/02/18/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-pci-twilight-plaatjessubstudie/)
- 2019-01-29 [Microvasculaire schade bij gerevasculariseerde STEMI met ticagrelor versus prasugrel](https://hartvaat.nl/2019/01/29/microvasculaire-schade-bij-gerevasculariseerde-stemi-met-ticagrelor-versus-prasu/)
- 2018-09-15 [Ticagrelor monotherapie na 1 maand DAPT: Lancet GLOBAL LEADERS](https://hartvaat.nl/2018/09/15/ticagrelor-monotherapie-na-1-maand-dapt-lancet-global-leaders/)
- 2018-05-01 [Farmacogenomisch gestuurd antiplaatjestherapie bij ACS: PHARMCLO-trial](https://hartvaat.nl/2018/05/01/farmacogenomisch-gestuurd-antiplaatjestherapie-bij-acs-pharmclo-trial/)
- 2018-05-01 [Ticagrelor versus clopidogrel na fibrinolyse bij STEMI: JAMA Cardiology gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/05/01/ticagrelor-versus-clopidogrel-na-fibrinolyse-bij-stemi-jama-cardiology-gerandomi/)
- 2018-03-20 [Effecten van ticagrelor, prasugrel of clopidogrel op endotheelfunctie](https://hartvaat.nl/2018/03/20/effecten-van-ticagrelor-prasugrel-of-clopidogrel-op-endotheelfunctie/)
- 2017-10-14 [Geleide de-escalatie van antiplaatjestherapie na ACS met PCI: Lancet TROPICAL-ACS](https://hartvaat.nl/2017/10/14/geleide-de-escalatie-van-antiplaatjestherapie-na-acs-met-pci-lancet-tropical-acs/)
- 2017-05-06 [Bloedingen met laaggedoseerd rivaroxaban versus aspirine naast P2Y12: ATLAS ACS 2-TIMI 51](https://hartvaat.nl/2017/05/06/bloedingen-met-laaggedoseerd-rivaroxaban-versus-aspirine-naast-p2y12-atlas-acs-2/)
- 2016-11-22 [Prasugrel versus ticagrelor bij acuut MI met primaire PCI: multicenter trial](https://hartvaat.nl/2016/11/22/prasugrel-versus-ticagrelor-bij-acuut-mi-met-primaire-pci-multicenter-trial/)

## Bronnen

- PLATO Trial (ticagrelor vs clopidogrel) — Wallentin et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0904327
- TRITON-TIMI 38 (prasugrel) — Wiviott et al., NEJM 2007 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0706482
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- Farmacotherapeutisch Kompas — trombocytenaggregatieremmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Duale trombocytenaggregatieremmertherapie (DAPT): duur en afweging

*Coronairlijden · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/dual-antiplatelet-therapy-dapt/*

Duale trombocytenaggregatieremmertherapie (DAPT) met aspirine plus een P2Y12-remmer is standaard na PCI en bij ACS om in-stent trombose en ischemische events te voorkomen. De optimale duur is een balans tussen trombotisch risico (voordeel van langere DAPT) en bloedingsrisico (nadeel). Moderne risicoscores en het ARC-HBR-kader structureren deze beslissing.

## Kernbegrippen

- **ARC-HBR (Academic Research Consortium High Bleeding Risk)**: Gestandaardiseerde criteria voor hoog bloedingsrisico bij PCI: >4% BARC 3-5 bloedingen of >1% intracraniële bloedingen bij 1 jaar. Aanwezig bij ≥1 major of ≥2 minor criteria.
- **DAPT-score**: Predictiescore voor netto klinisch voordeel van verlengde DAPT (>12 maanden) na DES; positieve score (≥2) suggereert voordeel van verlenging.
- **In-stent trombose**: Trombus in geplaatste coronairstent; acuut (<24h), subacuut (1-30 dagen), laat (1-12 maanden) of zeer laat (>12 maanden); stent thrombose heeft hoge mortaliteit (~20%).
- **PRECISE-DAPT-score**: Score voor bloedingsrisico bij DAPT, gebaseerd op hemoglobine, leeftijd, creatinineklaring, WBC en eerdere bloeding; hoge score rechtvaardigt verkorting DAPT.

## Standaard DAPT-duur

Na electieve PCI met DES bij stabiel coronairlijden: DAPT 6 maanden, daarna aspirine monotherapie. Na ACS (STEMI of NSTE-ACS): DAPT 12 maanden (aspirine + ticagrelor of prasugrel); bij hoog bloedingsrisico: overweeg verkorting tot 3-6 maanden. Na CABG: geen standaard DAPT-indicatie; aspirine monotherapie bij CCS.

## DAPT-verkorting (1-3 maanden)

Bij ARC-HBR-patiënten kan DAPT worden verkort tot 1-3 maanden gevolgd door aspirine of P2Y12-remmer monotherapie. TWILIGHT-trial: ticagrelor monotherapie na 3 maanden DAPT bij hoog bloedingsrisico — minder bloedingen zonder meer ischemie. STOP-DAPT-2: 1 maand DAPT gevolgd door clopidogrel monotherapie — vergelijkbare ischemische bescherming met minder bloedingen bij DES met dun polymer.

## DAPT-verlenging (>12 maanden)

Overweeg verlengde DAPT bij hoog trombotisch risico: eerder in-stent trombose, diabetespatiënten met diffuse coronairziekte, lange stents, ostiale of bifurcatieletsels. DAPT-score ≥2: voordeel van 30 maanden vs. 12 maanden. Pegasus-TIMI 54: ticagrelor 60 mg (lage dosis) na ≥1 jaar post-AMI bij diabetespatiënten of multivasculaire ziekte — meer bloedingen maar minder MACE.

## DAPT bij combinatie met OAC

Bij patiënten die na PCI én orale anticoagulantia (bv. voor AF) nodig hebben: triple-therapie (OAC + aspirine + P2Y12-remmer) maximaal 1-4 weken, daarna dubbele therapie (OAC + P2Y12-remmer). AUGUSTUS- en ENTRUST-AF-PCI-trials: apixaban of edoxaban met clopidogrel geeft minder bloedingen dan VKA-gebaseerde triple-therapie met vergelijkbare ischemische bescherming.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-16 [Clopidogrel versus aspirine bij chronisch coronair syndroom: meta-analyse toont winst — maar vooral bij Oost-Aziaten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clopidogrel-versus-aspirine-bij-chronisch-coronair-syndroom-meta-analyse-toont-w/)
- 2026-03-15 [Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/04/aspirine-na-pci-bij-acuut-coronair-syndroom/)
- 2025-12-09 [Gepersonaliseerde versus standaard DAPT-duur na PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/09/gepersonaliseerde-versus-standaard-dapt-duur-na-pci-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-11-08 [HOST-REDUCE: DAPT na PCI naar bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2025/11/08/host-reduce-dapt-na-pci-naar-bloedingsrisico/)
- 2025-08-19 [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/)
- 2025-05-01 [Aspirine versus clopidogrel na coronaire stenting naar bloedingsrisico en complexiteit](https://hartvaat.nl/2025/05/01/aspirine-versus-clopidogrel-na-coronaire-stenting-naar-bloedingsrisico-en-comple/)
- 2025-04-12 [Clopidogrel versus aspirine monotherapie bij hoog risico op recidief-CVA](https://hartvaat.nl/2025/04/12/clopidogrel-versus-aspirine-monotherapie-bij-hoog-risico-op-recidief-cva/)
- 2024-06-01 [OPT-BIRISK: clopidogrel monotherapie bij ACS met hoog ischemisch én bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2024/06/01/opt-birisk-clopidogrel-monotherapie-bij-acs-met-hoog-ischemisch-en-bloedingsrisi/)
- 2024-04-01 [NOTION 10 jaar: TAVR versus chirurgie bij laagrisico aortastenose](https://hartvaat.nl/2024/04/01/notion-10-jaar-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-aortastenose/)
- 2023-03-14 [DAPT-duur na PCI bij hoog bloedingsrisico: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/03/14/dapt-duur-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2023-02-14 [P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/)
- 2022-08-09 [Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/08/09/ticagrelor-dapt-en-veneuze-graftfalen-na-cabg-systematische-review/)
- 2021-10-28 [DAPT na PCI bij hoog bloedingsrisico: NEJM MASTER DAPT](https://hartvaat.nl/2021/10/28/dapt-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-master-dapt/)
- 2020-06-16 [Ticagrelor monotherapie versus DAPT op bloedingen en CV-events bij ACS: JAMA TICO](https://hartvaat.nl/2020/06/16/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-op-bloedingen-en-cv-events-bij-acs-jama-tico/)
- 2020-02-18 [Ticagrelor met of zonder aspirine na PCI: TWILIGHT plaatjessubstudie](https://hartvaat.nl/2020/02/18/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-pci-twilight-plaatjessubstudie/)
- 2019-06-25 [P2Y12-remmer monotherapie versus DAPT na PCI: JAMA SMART-CHOICE](https://hartvaat.nl/2019/06/25/p2y12-remmer-monotherapie-versus-dapt-na-pci-jama-smart-choice/)
- 2018-09-15 [Ticagrelor monotherapie na 1 maand DAPT: Lancet GLOBAL LEADERS](https://hartvaat.nl/2018/09/15/ticagrelor-monotherapie-na-1-maand-dapt-lancet-global-leaders/)
- 2018-07-19 [Clopidogrel plus aspirine bij acuut ischemisch CVA en hoogrisico-TIA: NEJM POINT](https://hartvaat.nl/2018/07/19/clopidogrel-plus-aspirine-bij-acuut-ischemisch-cva-en-hoogrisico-tia-nejm-point/)
- 2018-07-10 [Fatale of irreversibele bloedingen en ischemische events met rivaroxaban bij ACS](https://hartvaat.nl/2018/07/10/fatale-of-irreversibele-bloedingen-en-ischemische-events-met-rivaroxaban-bij-acs/)
- 2018-03-31 [6 versus 12+ maanden DAPT na PCI bij ACS: Lancet netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/03/31/6-versus-12-maanden-dapt-na-pci-bij-acs-lancet-netwerkmeta-analyse/)
- 2017-10-10 [Dagelijks ischemie- en bloedingsrisico na primaire PCI voor STEMI](https://hartvaat.nl/2017/10/10/dagelijks-ischemie-en-bloedingsrisico-na-primaire-pci-voor-stemi/)
- 2017-06-01 [Korte procedureduur met bivalirudine en risico op acute stenttrombose bij STEMI](https://hartvaat.nl/2017/06/01/korte-procedureduur-met-bivalirudine-en-risico-op-acute-stenttrombose-bij-stemi/)
- 2017-05-30 [Tijdstrends in complicaties van bioresorbeerbare versus metallic stents](https://hartvaat.nl/2017/05/30/tijdstrends-in-complicaties-van-bioresorbeerbare-versus-metallic-stents/)
- 2017-05-06 [Bloedingen met laaggedoseerd rivaroxaban versus aspirine naast P2Y12: ATLAS ACS 2-TIMI 51](https://hartvaat.nl/2017/05/06/bloedingen-met-laaggedoseerd-rivaroxaban-versus-aspirine-naast-p2y12-atlas-acs-2/)
- 2017-04-25 [Bloedingsgerelateerde sterfte naar DAPT-duur na coronaire stenting](https://hartvaat.nl/2017/04/25/bloedingsgerelateerde-sterfte-naar-dapt-duur-na-coronaire-stenting/)
- 2017-03-14 [Afweging myocardinfarct versus bloedingstype en mortaliteit na ACS: TRA 2°P-TIMI 50](https://hartvaat.nl/2017/03/14/afweging-myocardinfarct-versus-bloedingstype-en-mortaliteit-na-acs-tra-2p-timi-5/)
- 2016-10-01 [Langere versus korte DAPT na PCI met en zonder periprocedureel MI: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2016/10/01/langere-versus-korte-dapt-na-pci-met-en-zonder-periprocedureel-mi-jama-cardiolog/)
- 2016-09-06 [Duur van DAPT: systematische review voor de ACC/AHA gerichte update 2016](https://hartvaat.nl/2016/09/06/duur-van-dapt-systematische-review-voor-de-acc-aha-gerichte-update-2016/)
- 2016-05-31 [DAPT Score: validatie bij patiënten met en zonder eerder myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2016/05/31/dapt-score-validatie-bij-patienten-met-en-zonder-eerder-myocardinfarct/)
- 2016-04-12 [Protonpompremmers verminderen gastro-intestinale events ongeacht aspirinedosis bij DAPT](https://hartvaat.nl/2016/04/12/protonpompremmers-verminderen-gastro-intestinale-events-ongeacht-aspirinedosis-b/)

## Bronnen

- TWILIGHT Trial (ticagrelor monotherapie na PCI) — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1908419
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ARC-HBR Definition — Urban et al., Circulation 2019 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040167
- PRECISE-DAPT score — Costa et al., Lancet 2017 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30397-5

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Nitraten bij angina: werkingsmechanisme en gebruik

*Coronairlijden · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/nitraten-bij-angina/*

Nitraten zijn al meer dan 150 jaar de hoeksteen van symptomatische anginabehandeling. Ze werken via conversie naar stikstofoxide (NO), wat gladde spiercellen relaxeert in de coronair- en perifere vaatwand. Sublinguaal nitroglycerine geeft snelle verlichting bij angineuze aanvallen; langwerkende nitraten zijn onderhoudsmedicatie bij chronische angina.

## Kernbegrippen

- **Nitraattolerantie**: Verminderd farmacologisch effect van langwerkende nitraten bij continue blootstelling; voorkomen door dagelijks nitraatvrij interval van minimaal 8-12 uur.
- **Sublinguaal nitroglycerine (SL-NTG)**: Spray of tablet onder de tong; werkt binnen 1-3 minuten; halfwaardetijd 3 minuten; eerste keuze voor acuut angineuze aanval en ter preventie voor inspanning.
- **Isosorbidedinitraat (ISDN)**: Organitraat met halfwaardetijd 4-6 uur; actieve metaboliet isosorbide-5-mononitraat (ISMN); beschikbaar als kortwerkend (acuut) en langwerkend (retard) preparaat.
- **PDE5-remmer interactie**: Sildenafil, tadalafil en vardenafil versterken het NO-cGMP-signaalpad; combinatie met nitraten geeft gevaarlijke hypotensie; absolute contra-indicatie.

## Werkingsmechanisme

Nitraten worden intracellulair omgezet naar NO, dat guanylylcyclase activeert en cGMP-productie stimuleert. cGMP activeert proteïnekinase G, wat gladde spiercellen relaxeert. Veneuze dilatatie verlaagt de preload (verminderd LVEDV), wat myocardiale zuurstofvraag verlaagt. Arteriolair effect verlaagt afterload. Directe coronaire dilatatie, met name van grote epicardiale arteriën, verbetert collaterale doorbloeding en verlicht coronairspasme.

## Sublinguaal nitroglycerine

SL-NTG is de standaardbehandeling voor acuut angineuze aanvallen en profylaxe voor inspanning. Dosering: spray 400 µg of tablet 500 µg sublinguaal; herhaalbaar na 5 minuten tot maximaal 3 doses. Bijwerkingen: hoofdpijn (vasodilatatie cerebraal), flushing, hypotensie. Instructie: zittend innemen om orthostatisch vallen te voorkomen. Bij geen verlichting na 3 doses: verdacht voor ACS, spoedeisende hulp bellen.

## Langwerkende nitraten

Isosorbide-5-mononitraat (ISMN, Monoket, Ismo) eenmaal daags in retardvorm of tweemaal daags met asymmetrisch doseerschema (ochtend en vroege middag; nitraatvrij interval nacht). Isosorbidedinitraat (ISDN, Isodil) korter werkend, minder gebruikt voor onderhoud. Indicatie: aanvullend bij onvoldoende symptoomcontrole met bètablokkers of calciumantagonisten.

## Nitratentolerantie voorkomen

Bij continue nitraatblootstelling raakt de enzymcapaciteit voor NO-productie uitgeput en neemt het vasodilatatoire effect af. Oplossing: dagelijks nitraatvrij interval van minimaal 8-12 uur (typisch nachtelijk interval). Rebound-fenomeen: in het nitraatvrije interval kunnen klachten toenemen — combineer bij ernstige angina met bètablokker of calciumantagonist.

## Contra-indicaties en interacties

- Hypotensie (systolisch <90 mmHg)
- Rechterventrikelsinfarcт (preloadreductie is gevaarlijk)
- PDE5-remmers (sildenafil, tadalafil): absolute contra-indicatie — ernstige hypotensie
- Ernstige aortastenose of hypertrofische obstructieve cardiomyopathie: voorzichtig

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-01 [Polygeen risico-gestuurde detectie en behandeling van subklinische coronaire atherosclerose (PROACT)](https://hartvaat.nl/2025/01/01/polygeen-risico-gestuurde-detectie-en-behandeling-van-subklinische-coronaire-ath/)
- 2026-02-02 [Machine-learning-nomogram voorspelt vroeg transplantaatfalen na harttransplantatie (UNOS + Chinese validatie)](https://hartvaat.nl/2026/02/02/machine-learning-nomogram-voorspelt-vroeg-transplantaatfalen-na-harttransplantat/)

## Bronnen

- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- Farmacotherapeutisch Kompas — nitraten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ranolazine bij refractaire angina

*Coronairlijden · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/ranolazine-bij-angina/*

Ranolazine (Ranexa) heeft een uniek werkingsmechanisme als remmer van de late natriuminstroom (late INa) in ischemische cardiomyocyten. Het vermindert diastolische calciumoverload en verbetert zo myocardiale relaxatie en doorbloeding zonder de hartfrequentie of bloeddruk significant te beïnvloeden. Het is geïndiceerd als adjuvante behandeling van chronische angina bij onvoldoende symptoomcontrole met klassieke anti-ischemica.

## Kernbegrippen

- **Late INa-remming**: Ranolazine blokkeert de persistente (late) natriuminstroom tijdens het actiepotentiaal, die bij ischemie abnormaal groot is; dit vermindert intracellulaire Na+ en secundair Ca2+ overload.
- **Diastolische dysfunctie bij ischemie**: Calciumoverload door late INa verlengd de actieve relaxatiefase, verhoogt de diastolische wandspanning en verlaagt coronaire microcirculatoire doorstroming.
- **QTc-verlenging**: Ranolazine geeft geringe QTc-verlenging (~6 ms bij therapeutische dosis); klinisch relevant bij combinatie met andere QT-verlengers; geen verhoogd aritmierisico bij CCS aangetoond.

## Farmacologie

Ranolazine remt de late natriuminstroom (late INa) die bij ischemie abnormaal geactiveerd wordt door cardiomyocyten. Normale late INa is klein; bij ischemie neemt deze stroom toe door oxidatieve modificatie van het natriumkanaal. Verhoogde late INa leidt tot intracellulaire natriumaccumulatie, wat via de Na+/Ca2+-uitwisselaar calciumoverload veroorzaakt. Dit belemmert myocardiale relaxatie en verhoogt diastolische druk, wat de subendocardiale doorbloeding verder comprimeeert — een vicieuze cirkel. Ranolazine doorbreekt deze cirkel.

## Klinische evidence

CARISA-trial (2004): ranolazine 750-1000 mg tweemaal daags vs. placebo als add-on bij angina — significant langere inspanningstijd en minder wekelijkse anginaaanvallen. MERLIN-TIMI 36: ranolazine bij NSTE-ACS verminderde recidiverende ischemie maar geen mortaliteitsreductie; veilig bij patiënten met ACS. Ranolazine toonde aanvullend voordeel boven bètablokkers en calciumantagonisten in combinatiestudies.

## Dosering en praktisch gebruik

Dosering: 375 mg tweemaal daags start, optitreren naar 500-750 mg tweemaal daags. Retardtablet — niet malen of breken. Bijwerkingen: duizeligheid, misselijkheid, constipatie (meest frequent); geringe QTc-verlenging. Interacties: CYP3A4-substraat — voorzichtig met krachtige CYP3A4-remmers (ketoconazol, claritromycine, grapefruitsap). Simvastatinedosis maximaal 20 mg bij combinatie vanwege verhoogde simvastatinespiegel.

## Indicaties en positie in richtlijn

ESC CCS-richtlijn 2024: ranolazine klasse IIa aanbeveling als tweede-keuze of combinatie anti-ischemische therapie bij patiënten met persisterende angina ondanks bètablokkade of calciumantagonist. Geen invloed op bloeddruk of hartfrequentie — bijzonder waardevol bij patiënten met bradycardie of hypotensie waarbij dosistitratie van bètablokkers of calciumantagonisten beperkt is.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-02 [PFA-SHAM: pulsed field-ablatie verslaat sham-procedure overtuigend bij atriumfibrilleren — placebo-effect uitgesloten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/pfa-sham-pulsed-field-ablatie-verslaat-sham-procedure-overtuigend-bij-atriumfibr/)
- 2026-06-07 [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/)
- 2026-05-09 [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/)
- 2026-03-31 [Tofacitinib bij cardiale sarcoïdose: veelbelovend als corticosteroïdsparende behandeling](https://hartvaat.nl/2026/03/31/tofacitinib-bij-cardiale-sarcoidose-veelbelovend-als-corticosteroidsparende-beha/)
- 2025-05-13 [ORBITA-2: dobutamine-stress-echo voorspelt PCI-effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/13/orbita-2-dobutamine-stress-echo-voorspelt-pci-effectiviteit/)
- 2024-04-20 [ORBITA-COSMIC: coronaire sinusreducer bij refractaire angina — sham-gecontroleerd](https://hartvaat.nl/2024/04/20/orbita-cosmic-coronaire-sinusreducer-bij-refractaire-angina-sham-gecontroleerd/)
- 2023-12-21 [ORBITA-2: PCI versus placebo bij stabiele angina pectoris — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/21/orbita-2-pci-versus-placebo-bij-stabiele-angina-pectoris-nejm/)
- 2022-11-01 [Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/)
- 2022-07-15 [VT-ablatie versus antiaritmica bij myocardinfarct: locatie maakt uit](https://hartvaat.nl/2022/07/15/vt-ablatie-versus-antiaritmica-bij-myocardinfarct-locatie-maakt-uit/)
- 2020-03-31 [Laaggedoseerde alteplase bij primaire PCI naar ischemietijd](https://hartvaat.nl/2020/03/31/laaggedoseerde-alteplase-bij-primaire-pci-naar-ischemietijd/)
- 2016-01-05 [Ranolazine bij angina en kwaliteit van leven na PCI met incomplete revascularisatie](https://hartvaat.nl/2016/01/05/ranolazine-bij-angina-en-kwaliteit-van-leven-na-pci-met-incomplete-revascularisa/)

## Bronnen

- CARISA Trial (ranolazine refractaire angina) — Chaitman et al., JAMA 2004 https://doi.org/10.1001/jama.291.3.309
- MERLIN-TIMI 36 Trial — Morrow et al., JAMA 2007 https://doi.org/10.1001/jama.297.16.1775
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- Farmacotherapeutisch Kompas — ranolazine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# PCI: percutane coronaire interventie

*Coronairlijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/pci-percutane-coronaire-interventie/*

Percutane coronaire interventie (PCI) is de meest uitgevoerde revascularisatieprocedure wereldwijd, waarbij een stenose of occlusie van een coronairarterie wordt behandeld via ballondilatatie en stentplaatsing. PCI is de behandeling van keuze bij STEMI en bij NSTE-ACS met hoog risico, en is een optie bij stabiel coronairlijden met refractaire angina of uitgebreide ischemie.

## Kernbegrippen

- **Drug-eluting stent (DES)**: Coronairstent met medicijncoating (everolimus, zotarolimus of sirolimus) die neointimale hyperplasie remt; significant minder restenose dan bare-metal stents.
- **Radiale toegang**: PCI via arteria radialis; eerste keuze conform ESC; minder vasculaire en bloedingscomplicaties, snellere mobilisatie dan femorale toegang.
- **Percutane coronaire interventie (PCI)**: Katheterinterventie waarbij coronairstenose wordt behandeld via ballonangioplastiek gevolgd door stentplaatsing; radiale of femorale toegang.
- **In-stent restenose**: Lumenvernauwing door neointimale hyperplasie na stentplaatsing; met DES <10% op 1 jaar; behandeld met DES-overlapping, drug-eluting ballon of CABG.

## Indicaties

- STEMI: primaire PCI van culprit-arterie binnen 90 min na FMC (120 min bij transfer)
- NSTE-ACS hoog risico: vroeg-invasief binnen 24 uur; onmiddellijk bij hemodynamische instabiliteit
- Stabiel coronairlijden: bij refractaire angina ondanks optimale medicamenteuze therapie of uitgebreide ischemie (>10% LV)
- Multi-vatsziekte: na FFR-geleide selectie bij intermediaire SYNTAX-score

## Procedure

Transradiale toegang via arteria radialis (eerste keuze). Guidewire passage via de stenose; ballonpredilatatatie; stentplaatsing op nauwkeurig gemeten positie (IVUS of OCT-geleide stenting voor optimale expansie bij complexe letsels). Post-dilatatie om optimale stentexpansie te garanderen. Angiografisch resultaat: TIMI-3-flow, residuele stenose <20%.

## Stenttypen

Moderne DES (derde generatie) met dunne strutdikte (60-80 µm), bioabsorbeerbare of duurzame polymeercoating en everolimus/zotarolimus zijn standaard. Voordelen vs. BMS: significant minder restenose en minder target-lesion revascularisatie. Bioneerbare stents (BVS) zijn voorlopig niet meer aanbevolen vanwege hogere trombose-incidentie op middellange termijn.

## Complicaties

- Coronairdissectie en trombose: <1%; behandeld met aanvullende stentplaatsing
- Perforatie: zeldzaam, behandeld met covered stent of hartchirurgie
- No-reflow: in 5-10% van STEMI; intracoronaire adenosine of nitroprusside
- Contrastnefropathie: minimale contrasthoeveelheid, pre-hydratie bij CKD
- Stralingsbelasting: minimaliseer gebruik van nieuwe dosisoptimalisatiesoftware

## Resultaten

Bij stabiele angina: PCI vs. medicamenteuze therapie — ISCHEMIA-trial (2020): geen verschil in CV-mortaliteit of AMI bij stabiele angina met matige ischemie. Wel betere symptoomverlichting met PCI bij angina CCS klasse II-III. Conclusie: PCI bij stabiele angina is een symptomatische behandeling bij patiënten met persisterende angina ondanks optimale medicamenteuze therapie, niet primair voor prognostisch voordeel.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-19 [Gestandaardiseerd stappenplan voor tricuspidalisinsufficiëntie: van verwijzing tot expertcentrum](https://hartvaat.nl/2026/03/28/gestandaardiseerd-stappenplan-voor-tricuspidalisinsufficientie-van-verwijzing-to/)
- 2026-03-15 [Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/04/aspirine-na-pci-bij-acuut-coronair-syndroom/)
- 2026-03-13 [Intravasculaire beeldvorming superieur aan angiografie bij complexe PCI: 5-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/intravasculaire-beeldvorming-superieur-aan-angiografie-bij-complexe-pci-5-jaarsr/)
- 2026-03-10 [Machine learning voorspelt 30-daagse sterfte na een dotterbehandeling (Australisch register)](https://hartvaat.nl/2026/03/10/machine-learning-voorspelt-30-daagse-sterfte-na-een-dotterbehandeling-australisc/)
- 2026-03-01 [Sirolimus-eluerende bioresorbeerbare stents versus everolimus-eluerende stents (IRONMAN II)](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sirolimus-eluerende-bioresorbeerbare-stents-versus-everolimus-eluerende-stents-i/)
- 2026-01-27 [ORBITA-2: leeftijd en PCI-effectiviteit bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/27/orbita-2-leeftijd-en-pci-effectiviteit-bij-stabiel-coronairlijden/)
- 2025-11-11 [CT-angiografie of standaardzorg na PCI van de linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2025/11/11/ct-angiografie-of-standaardzorg-na-pci-van-de-linker-hoofdstam/)
- 2025-10-28 [Directe of uitgestelde PCI van niet-culprit laesie bij myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/10/28/directe-of-uitgestelde-pci-van-niet-culprit-laesie-bij-myocardinfarct/)
- 2025-09-02 [Coronaire flow-capaciteits-geleide revascularisatie versus standaardzorg: RCT](https://hartvaat.nl/2025/09/02/coronaire-flow-capaciteits-geleide-revascularisatie-versus-standaardzorg-rct/)
- 2025-08-19 [Paclitaxel-gecoate ballon bij multilayer in-stent restenose: AGENT IDE subgroep](https://hartvaat.nl/2025/08/19/paclitaxel-gecoate-ballon-bij-multilayer-in-stent-restenose-agent-ide-subgroep/)
- 2025-06-09 [TiNO-stents versus DES bij ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/06/09/tino-stents-versus-des-bij-acs-ipd-meta-analyse/)
- 2025-05-02 [Paclitaxel-gecoate ballonnen versus DES bij kleine vaten: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/05/02/paclitaxel-gecoate-ballonnen-versus-des-bij-kleine-vaten-ipd-meta-analyse/)
- 2024-11-02 [Bioadaptor implantaat versus drug-eluting stent bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/11/02/bioadaptor-implantaat-versus-drug-eluting-stent-bij-stabiel-coronairlijden/)
- 2024-07-10 [Intracoronaire trombolyse bij STEMI: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/07/10/intracoronaire-trombolyse-bij-stemi-meta-analyse/)
- 2024-05-01 [Angiografie versus IVUS voor DES-implantatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/05/01/angiografie-versus-ivus-voor-des-implantatie-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-03-02 [Intravasculaire beeldvorming bij DES-implantatie: Lancet netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/03/02/intravasculaire-beeldvorming-bij-des-implantatie-lancet-netwerk-meta-analyse/)
- 2024-02-20 [STOPDAPT-3: aspirinevrij versus standaard DAPT na coronaire stenting](https://hartvaat.nl/2024/02/20/stopdapt-3-aspirinevrij-versus-standaard-dapt-na-coronaire-stenting/)
- 2023-05-02 [Korte versus standaard DAPT na PCI met moderne DES: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/05/02/korte-versus-standaard-dapt-na-pci-met-moderne-des-meta-analyse/)
- 2023-04-17 [In-stent restenose: tienjaarsuitkomsten plain balloon vs DCB vs DES — ISAR-DESIRE 3](https://hartvaat.nl/2023/04/17/in-stent-restenose-tienjaarsuitkomsten-plain-balloon-vs-dcb-vs-des-isar-desire-3/)
- 2022-11-01 [Radiale versus femorale toegang bij coronairangiografie: meta-analyse toont mortaliteitsvoordeel](https://hartvaat.nl/2022/11/01/radiale-versus-femorale-toegang-bij-coronairangiografie-meta-analyse-toont-morta/)
- 2022-09-01 [FLAVOUR: FFR versus IVUS voor PCI-beslissingen bij coronairlijden](https://hartvaat.nl/2022/09/01/flavour-ffr-versus-ivus-voor-pci-beslissingen-bij-coronairlijden/)
- 2021-12-18 [PCI met DES versus CABG bij hoofdstamlijden: Lancet PRECOMBAT 10-jaars](https://hartvaat.nl/2021/12/18/pci-met-des-versus-cabg-bij-hoofdstamlijden-lancet-precombat-10-jaars/)
- 2021-12-11 [QFR-geleide coronaire interventie: Lancet FAVOR III China sham-gecontroleerd](https://hartvaat.nl/2021/12/11/qfr-geleide-coronaire-interventie-lancet-favor-iii-china-sham-gecontroleerd/)
- 2020-02-18 [Stent-gerelateerde events >1 jaar na PCI](https://hartvaat.nl/2020/02/18/stent-gerelateerde-events-1-jaar-na-pci/)
- 2019-07-01 [Uitkomsten van DES in kleine coronairen naar strutdikte: JAMA Cardiology meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/07/01/uitkomsten-van-des-in-kleine-coronairen-naar-strutdikte-jama-cardiology-meta-ana/)
- 2019-06-22 [DES versus BMS: Lancet IPD systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/06/22/des-versus-bms-lancet-ipd-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2018-11-13 [Ultradunne versus dikkere drug-eluting stents: systematische review](https://hartvaat.nl/2018/11/13/ultradunne-versus-dikkere-drug-eluting-stents-systematische-review/)
- 2018-03-10 [CABG versus PCI met stenting bij coronairlijden: Lancet 10-jaarsfollow-up systematische review](https://hartvaat.nl/2018/03/10/cabg-versus-pci-met-stenting-bij-coronairlijden-lancet-10-jaarsfollow-up-systema/)
- 2018-03-01 [Voorspellers van succesvolle CTO-PCI: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/03/01/voorspellers-van-succesvolle-cto-pci-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2018-01-06 [Drug-eluting stents bij oudere patiënten met coronairlijden: Lancet SENIOR-trial](https://hartvaat.nl/2018/01/06/drug-eluting-stents-bij-oudere-patienten-met-coronairlijden-lancet-senior-trial/)

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- FAME Trial — Tonino et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0807611
- Radial vs femoral meta-analysis — Ferrante et al., Lancet 2016 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01324-0

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# CABG: coronaire bypasschirurgie

*Coronairlijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/cabg-bypasschirurgie/*

Coronaire bypasschirurgie (CABG) is de behandeling van keuze bij linker hoofdstam- of driektaksziekte, met name bij hoge SYNTAX-score of bij diabetes mellitus. CABG biedt superieure langetermijnoverleving en minder herinterventies dan PCI bij complexe coronairziekte, ten koste van hogere procedurele morbiditeit.

## Kernbegrippen

- **CABG (coronary artery bypass grafting)**: Chirurgische revascularisatie waarbij omleidingsbypass-vaten worden aangelegd tussen de aorta en de coronairarterie distaal van de stenose.
- **Arteria mammaria interna (LIMA/RIMA)**: Slagaderlijke bypass-graft van keuze; LIMA op LAD geeft >90% doorgankelijkheid na 10 jaar; superieur aan veneuze grafts.
- **SYNTAX-score**: Anatomische complexiteitsscore voor coronairziekte: laag (<22) is PCI-geschikt; hoog (>32) is CABG superieur; intermediate (22-32) is teambeslissing.
- **Off-pump CABG**: CABG zonder gebruik van hartlongmachine; minder neurologische complicaties bij hoog risico; vergelijkbare graftdoorgankelijkheid in gerandomiseerde trials.

## Indicaties

CABG heeft voorkeur boven PCI bij:

- Driektaksziekte met hoge SYNTAX-score (>32)
- Linker hoofdstamziekte (met of zonder andere vatsziekte) bij SYNTAX >22
- Diabetes mellitus met twee- of driektaksziekte (FREEDOM-trial: CABG superieur)
- Slechte LV-functie (LVEF <35%) met uitgebreide coronairziekte
- Coronairziekte waarbij PCI technisch niet haalbaar is

## Chirurgische techniek

On-pump CABG gebruikt de hartlongmachine (ECC) met cardioplegische hartstilstand. Off-pump CABG (OPCAB) opereert op het kloppende hart met stabilisatoren; vermindert kans op neurologische complicaties bij kwetsbare patiënten (aortosclerose). Minimaal-invasieve CABG (MIDCAB, TECAB) via beperkte incisie of thoracoscopisch bij geïsoleerde LAD-laesie.

## Grafttypen

Arterieel graft — linker arteria mammaria interna (LIMA) op de LAD: gouden standaard, >90% doorgankelijkheid op 10-15 jaar. Rechter arteria mammaria (RIMA), arteria radialis, gastroepiploïca artery: aanvullende arteriële grafts bij jonge patiënten. Saphena vena graft (SVG): standaard aanvullende graft; 50% doorgankelijkheid op 10 jaar door neointimale hyperplasie; behandeld met aspirine (verbetert doorgankelijkheid).

## Complicaties en herstel

- Perioperatieve mortaliteit: 1-3% electief, hoger bij noodindicatie of slechte LV-functie
- Beroerte: 1-2%; verhoogd bij aortosclerose en off-pump-conversie
- Wound infectie: sternuminfectie ernstigste complicatie (1-2%)
- Diepe veneuze trombose: profylaxe standaard
- Herstelperiode: ziekenhuisopname 5-7 dagen, werkhervatting 6-12 weken

## Langetermijnresultaten

SYNTAX-trial 10 jaar follow-up: CABG superieur aan PCI bij drie-vatsziekte en linker hoofdstamziekte wat betreft MACE en noodzaak tot herinterventie, met name bij hoge SYNTAX-score. FREEDOM-trial bij diabetes: CABG gaf significant lagere mortaliteit op 5 jaar vs. PCI (10,9% vs. 16,3%).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-22 [ITA-bypass veilig bij patiënten met eerdere mediastinale bestraling: Maryland-cohort van 29.206](https://hartvaat.nl/2026/04/24/ita-bypass-veilig-bij-patienten-met-eerdere-mediastinale-bestraling-maryland-coh/)
- 2026-05-15 [AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/)
- 2026-03-17 [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/)
- 2026-03-02 [Vrouwen na coronaire bypasschirurgie: hoger ziekenhuisrisico en minder grafts, maar vergelijkbare langetermijnoverleving](https://hartvaat.nl/2026/03/02/vrouwen-na-coronaire-bypasschirurgie-hoger-ziekenhuisrisico-en-minder-grafts-maa/)
- 2026-02-20 [Virtuele afdeling met thuismonitoring is veilig voor patiënten die wachten op spoed-bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/virtuele-afdeling-met-thuismonitoring-is-veilig-voor-patienten-die-wachten-op-sp/)
- 2025-12-11 [Ticagrelor plus aspirine versus aspirine na CABG voor ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/11/ticagrelor-plus-aspirine-versus-aspirine-na-cabg-voor-acs-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-09-11 [IVUS-geleide PCI versus CABG: langetermijnuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/09/11/ivus-geleide-pci-versus-cabg-langetermijnuitkomsten/)
- 2025-04-26 [FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking](https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/)
- 2022-08-30 [Biomarkers voorspellen complexe coronaire revascularisatie in FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/08/30/biomarkers-voorspellen-complexe-coronaire-revascularisatie-in-fourier/)
- 2022-08-09 [Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/08/09/ticagrelor-dapt-en-veneuze-graftfalen-na-cabg-systematische-review/)
- 2022-05-31 [Kwaliteit van leven na FFR-geleide PCI versus coronaire bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2022/05/31/kwaliteit-van-leven-na-ffr-geleide-pci-versus-coronaire-bypasschirurgie/)
- 2021-03-16 [Plaatjesreactiviteit bij ACS in afwachting van chirurgische revascularisatie](https://hartvaat.nl/2021/03/16/plaatjesreactiviteit-bij-acs-in-afwachting-van-chirurgische-revascularisatie/)
- 2021-02-09 [10-jaarsmortaliteit na PCI of CABG bij totale coronairocclusie](https://hartvaat.nl/2021/02/09/10-jaarsmortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-totale-coronairocclusie/)
- 2020-08-25 [Sekseverschillen in mortaliteit na complexe coronaire revascularisatie: 10 jaar](https://hartvaat.nl/2020/08/25/sekseverschillen-in-mortaliteit-na-complexe-coronaire-revascularisatie-10-jaar/)
- 2019-08-13 [Off-pump versus on-pump CABG bij hoofdstamcoronairlijden](https://hartvaat.nl/2019/08/13/off-pump-versus-on-pump-cabg-bij-hoofdstamcoronairlijden/)
- 2018-07-24 [CVA-incidentie na CABG versus PCI](https://hartvaat.nl/2018/07/24/cva-incidentie-na-cabg-versus-pci/)
- 2017-08-01 [Radiale arterie-graft als aanvulling op mammaria interna-grafts bij CABG](https://hartvaat.nl/2017/08/01/radiale-arterie-graft-als-aanvulling-op-mammaria-interna-grafts-bij-cabg/)
- 2017-02-07 [ACC/AATS/AHA 2016 criteria voor gepaste coronaire revascularisatie bij ACS en stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2017/02/07/acc-aats-aha-2016-criteria-voor-gepaste-coronaire-revascularisatie-bij-acs-en-st/)
- 2016-12-29 [Bilaterale versus enkelvoudige a. mammaria interna-grafts: NEJM ART-trial](https://hartvaat.nl/2016/12/29/bilaterale-versus-enkelvoudige-a-mammaria-interna-grafts-nejm-art-trial/)
- 2016-12-08 [Everolimus-eluting stents of bypasschirurgie bij hoofdstamcoronairlijden: NEJM EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2016/12/08/everolimus-eluting-stents-of-bypasschirurgie-bij-hoofdstamcoronairlijden-nejm-ex/)
- 2016-12-03 [PCI versus CABG bij onbeschermde hoofdstamstenose: Lancet NOBLE-trial](https://hartvaat.nl/2016/12/03/pci-versus-cabg-bij-onbeschermde-hoofdstamstenose-lancet-noble-trial/)
- 2016-09-06 [PCI versus CABG bij onbeschermde hoofdstamziekte: uitkomsten](https://hartvaat.nl/2016/09/06/pci-versus-cabg-bij-onbeschermde-hoofdstamziekte-uitkomsten/)
- 2016-01-26 [P-selectine-antagonist inclacumab bij coronaire bypasschirurgie: SELECT-CABG-trial](https://hartvaat.nl/2016/01/26/p-selectine-antagonist-inclacumab-bij-coronaire-bypasschirurgie-select-cabg-tria/)

## Bronnen

- FREEDOM Trial (CABG vs PCI bij diabetes) — Farkouh et al., NEJM 2012 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1211585
- SYNTAX Trial — Serruys et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804626
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# PCI versus CABG: multidisciplinaire besluitvorming

*Coronairlijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/pci-vs-cabg-afweging/*

Bij complexe coronairziekte (multi-vatsziekte, linker hoofdstamziekte) is de keuze tussen PCI en CABG een van de meest belangrijke beslissingen in de cardiologie. Deze keuze wordt gestuurd door anatomische complexiteit (SYNTAX-score), comorbiditeit, patiëntenvoorkeur en beschikbare expertise, en vereist hartteamoverleg conform ESC CCS-richtlijn 2024.

## Kernbegrippen

- **Hartteam (Heart Team)**: Multidisciplinair overleg met interventiecardioloog, cardiothoracaalchirurg en klinisch cardioloog voor revascularisatiebeslissing bij complexe coronairziekte; verplicht bij ESC klasse I aanbeveling.
- **SYNTAX II-score**: Uitgebreide versie van SYNTAX die naast anatomie ook klinische variabelen (leeftijd, geslacht, LVEF, creatinineklaring, COPD, perifere vaatziekte) meeneemt.
- **Ischemia-trial**: Grote RCT (2020) die aantoonde dat bij stabiele angina met matige tot ernstige ischemie PCI geen morbiditeits- of mortaliteitsvoordeel geeft boven optimale medicamenteuze therapie.
- **Incomplete revascularisatie**: Achterblijvende, niet-behandelde significante stenosen na revascularisatie; geassocieerd met slechtere uitkomst; CABG bereikt vaker complete revascularisatie dan PCI.

## Leidende principes

Revascularisatie heeft twee doelen: prognostisch (reductie mortaliteit, AMI) en symptomatisch (anginaverlichting). Prognostisch voordeel van revascularisatie is aangetoond bij linker hoofdstamziekte, driektaksziekte met verminderde LV-functie en uitgebreide ischemie. Bij stabiele angina met goede LV-functie en matige ischemie is prognostisch voordeel ten opzichte van optimale medicamenteuze therapie niet aangetoond (ISCHEMIA-trial).

## SYNTAX-score als beslishulp

De SYNTAX-score kwantificeert coronaire complexiteit (0-100+) op basis van locatie, ernst, lengte en complexiteit van stenosen. Beslisschema:

- SYNTAX ≤22: PCI en CABG vergelijkbare uitkomsten; patiëntenvoorkeur bepaalt
- SYNTAX 23-32 (intermediair): hartteambeslissing; voordeel CABG bij diabetes
- SYNTAX >32: CABG significant superieur in MACE op 5 en 10 jaar

## Linker hoofdstamziekte

EXCEL-trial (2019): PCI vs. CABG bij linker hoofdstam met SYNTAX ≤32 — vergelijkbare mortaliteit op 5 jaar maar meer herinterventies bij PCI. NOBLE-trial: CABG beter dan PCI bij niet-geselecteerde linker hoofdstam. ESC aanbeveling: beide behandelingen acceptabel bij SYNTAX ≤22; voorkeur CABG bij SYNTAX 23-32; CABG sterk voorkeur bij SYNTAX >32.

## Rol van het hartteam

Bij alle patiënten met driektaksziekte of linker hoofdstamziekte is hartteamoverleg verplicht (ESC klasse I). Het hartteam bespreekt anatomische haalbaarheid van PCI, chirurgisch risico (EuroSCORE II), comorbiditeit (COPD, cerebrovasculair lijden), patiëntenwensen en verwachte levensstijlherstel. Patiënteninformatie over voor- en nadelen van beide opties is essentieel voor geïnformeerde besluitvorming.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-17 [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/)
- 2026-02-10 [Spontaan myocardinfarct na linkerhoofdstamrevascularisatie: de EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/10/spontaan-myocardinfarct-na-linkerhoofdstamrevascularisatie-de-excel-trial/)
- 2025-12-11 [Ticagrelor plus aspirine versus aspirine na CABG voor ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/11/ticagrelor-plus-aspirine-versus-aspirine-na-cabg-voor-acs-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-09-11 [IVUS-geleide PCI versus CABG: langetermijnuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/09/11/ivus-geleide-pci-versus-cabg-langetermijnuitkomsten/)
- 2025-05-02 [Paclitaxel-gecoate ballonnen versus DES bij kleine vaten: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/05/02/paclitaxel-gecoate-ballonnen-versus-des-bij-kleine-vaten-ipd-meta-analyse/)
- 2025-04-26 [FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking](https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/)
- 2025-01-01 [FFR versus iFR bij coronaire revascularisatie: vijfjaars follow-up](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ffr-versus-ifr-bij-coronaire-revascularisatie-vijfjaars-follow-up/)
- 2023-11-01 [iFR versus FFR en vijfjaarsmortaliteit: SWEDEHEART en DEFINE FLAIR](https://hartvaat.nl/2023/11/01/ifr-versus-ffr-en-vijfjaarsmortaliteit-swedeheart-en-define-flair/)
- 2023-09-19 [FAME 3 driejaarsresultaten: FFR-geleide PCI versus CABG bij drievatslijden](https://hartvaat.nl/2023/09/19/fame-3-driejaarsresultaten-ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-drievatslijden/)
- 2022-11-22 [EES versus CABG bij meervatslijden: langetermijn follow-up van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/11/22/ees-versus-cabg-bij-meervatslijden-langetermijn-follow-up-van-rct-s/)
- 2022-10-28 [PCI versus CABG bij drievatslijden met proximale LAD-betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2022/10/28/pci-versus-cabg-bij-drievatslijden-met-proximale-lad-betrokkenheid/)
- 2021-12-01 [Cardiale mortaliteit bij electieve revascularisatie plus medicamenteus versus medicamenteus alleen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/12/01/cardiale-mortaliteit-bij-electieve-revascularisatie-plus-medicamenteus-versus-me/)
- 2020-10-31 [SYNTAX Score II herontwikkeling voor gepersonaliseerde revascularisatiebeslissing: Lancet](https://hartvaat.nl/2020/10/31/syntax-score-ii-herontwikkeling-voor-gepersonaliseerde-revascularisatiebeslissin/)
- 2019-10-12 [PCI versus CABG bij drievaten- of hoofdstamlijden: Lancet SYNTAX extended 10-jaars](https://hartvaat.nl/2019/10/12/pci-versus-cabg-bij-drievaten-of-hoofdstamlijden-lancet-syntax-extended-10-jaars/)
- 2018-07-24 [CVA-incidentie na CABG versus PCI](https://hartvaat.nl/2018/07/24/cva-incidentie-na-cabg-versus-pci/)
- 2016-12-29 [Bilaterale versus enkelvoudige a. mammaria interna-grafts: NEJM ART-trial](https://hartvaat.nl/2016/12/29/bilaterale-versus-enkelvoudige-a-mammaria-interna-grafts-nejm-art-trial/)
- 2016-12-03 [PCI versus CABG bij onbeschermde hoofdstamstenose: Lancet NOBLE-trial](https://hartvaat.nl/2016/12/03/pci-versus-cabg-bij-onbeschermde-hoofdstamstenose-lancet-noble-trial/)
- 2016-09-06 [PCI versus CABG bij onbeschermde hoofdstamziekte: uitkomsten](https://hartvaat.nl/2016/09/06/pci-versus-cabg-bij-onbeschermde-hoofdstamziekte-uitkomsten/)
- 2016-01-05 [Doodsoorzaken na PCI versus CABG bij complex coronairlijden: 5-jaarsfollow-up van SYNTAX](https://hartvaat.nl/2016/01/05/doodsoorzaken-na-pci-versus-cabg-bij-complex-coronairlijden-5-jaarsfollow-up-van/)

## Bronnen

- SYNTAX Trial — Serruys et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804626
- FREEDOM Trial — Farkouh et al., NEJM 2012 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1211585
- ISCHEMIA Trial — Maron et al., NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915922
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Chronisch coronairlijden 2024: kernpunten

*Coronairlijden · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/esc-richtlijn-chronisch-coronairlijden-2024/*

De ESC-richtlijn Chronisch Coronairlijden 2024 vervangt de 2019-versie en verwerkt nieuwe evidentie uit grote trials zoals ISCHEMIA, COMPLETE, FAME-3 en ISCHEMIA-CKD. Kernwijzigingen zijn de positie van CCTA als eerste diagnostische stap, verfijning van revascularisatie-indicaties en nadruk op optimale medicamenteuze therapie als basis voor alle patiënten.

## Kernbegrippen

- **Optimale medicamenteuze therapie (OMT)**: Combinatie van symptomatische (anti-ischemica) en prognostische medicatie (statine, antiplatelet, RAS-blokkade bij indicatie); basisherapie voor alle CCS-patiënten.
- **CCTA als klasse I diagnosticum**: ESC CCS 2024 beveelt CCTA aan als eerste beeldvormende test bij intermediaire pre-test kans op obstructief coronairlijden (klasse I, evidence A).
- **COMPLETE-strategie**: Complete revascularisatie van niet-culprit-letsels na STEMI in electieve setting (niet acuut); COMPLETE-trial toonde reductie CV-mortaliteit en AMI op langere termijn.

## Diagnostische strategie

Centrale wijziging is de positie van CCTA als klasse I aanbeveling (evidence A) bij symptomatische patiënten met intermediaire pre-test kans. CCTA heeft een hoge negatief voorspellende waarde (>99%), geeft informatie over plaquekwaliteit en atherosclerotische last, en stuurt het medicamenteuze beleid zelfs bij niet-obstructieve bevindingen (statine bij milde atherosclerose). Functionele beeldvorming (SPECT, PET, stress-echo) blijft alternatief bij hoge calciumscore, bekende coronairziekte of klinische voorkeur.

## Revascularisatie-indicaties

De ISCHEMIA-trial bevestigt dat bij stabiele angina met matige ischemie en goede LV-functie routine-revascularisatie geen mortaliteitsvoordeel geeft boven OMT. Revascularisatie-indicaties bij CCS:

- Refractaire angina ondanks OMT (symptomatische indicatie, klasse I)
- Anatomisch of functioneel uitgebreide ziekte met prognosewinst (linker hoofdstam, drie-vatsziekte met LVEF <35%)
- Aangetoonde ischemie >10% van het LV-myocard bij functionele test

## Medicamenteuze therapie

Prognostische medicatie bij alle CCS-patiënten met bevestigd atherosclerotisch coronairlijden: aspirine 75-100 mg/dag (klasse I), statine hoge intensiteit (LDL-streef <1,4 mmol/l; <1,0 mmol/l bij recidief cardiovasculair event), ACE-remmer/ARB bij LVEF <40%/diabetes/hypertensie. Anti-ischemische therapie: bètablokker of calciumantagonist als eerste keuze; combinatie of toevoegen van nitraten/ranolazine bij onvoldoende controle.

## Nieuwe elementen

- Colchicine (0,5 mg/dag) als klasse IIa-aanbeveling voor inflammatiereductie bij stabiele CCS
- SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten bij diabetes met coronairziekte voor cardiovasculaire bescherming
- CT-FFR als aanvulling op CCTA voor functionele evaluatie
- Complete revascularisatie na STEMI in electief setting (COMPLETE-aanbeveling klasse I)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven](https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/)
- 2026-07-22 [Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken](https://hartvaat.nl/2026/04/17/direct-naar-ct-coronairangiografie-bij-verdenking-angina-snellere-diagnose-en-mi/)
- 2026-07-10 [Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/06/dolichoectasie-van-hersenarterien-niet-stenose-drijft-lacunair-cva-en-cerebrale-/)
- 2026-07-06 [Hypochloremie bij opname voor acuut hartfalen voorspelt onafhankelijk 30-daagse sterfte (Vietnamees cohort)](https://hartvaat.nl/2026/05/20/hypochloremie-bij-opname-voor-acuut-hartfalen-voorspelt-onafhankelijk-30-daagse-/)
- 2026-07-02 [AccuRhythm AI vermindert valse alarmen bij ILR met 62% — bespaart honderden klinische uren](https://hartvaat.nl/2026/05/26/accurhythm-ai-vermindert-valse-alarmen-bij-ilr-met-62-bespaart-honderden-klinisc/)
- 2026-06-03 [EAS-consensus: familiaire hypercholesterolemie bij kinderen en adolescenten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/eas-consensus-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-en-adolescenten/)
- 2026-05-10 [Bayesiaanse netwerkmeta-analyse vergelijkt revascularisatie bij stabiele ischemische hartziekte](https://hartvaat.nl/2026/04/24/bayesiaanse-netwerkmeta-analyse-vergelijkt-revascularisatie-bij-stabiele-ischemi/)
- 2026-04-23 [Essence-TIMI 73b: APOC3-remmer olezarsen reduceert niet-verkalkte coronairplaque bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/03/30/essence-timi-73b-apoc3-remmer-olezarsen-reduceert-niet-verkalkte-coronairplaque-/)
- 2026-04-22 [2026 ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie: lagere doelen, meer rol voor non-HDL, Lp(a) en apoB](https://hartvaat.nl/2026/03/13/2026-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-lagere-doelen-meer-rol-voor-non-hdl-lp-a-en-/)
- 2026-03-29 [CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/)
- 2026-03-26 [CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/18/closure-af-sluiting-van-het-linker-hartoor-niet-non-inferieur-aan-medicamenteuze/)
- 2026-03-17 [COACT-trial: langetermijnlessen over coronairangiografie na reanimatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coact-trial-langetermijnlessen-over-coronairangiografie-na-reanimatie/)
- 2026-02-24 [Cardiale sarcoïdose als eerste uiting van sarcoïdose verloopt ernstiger](https://hartvaat.nl/2026/02/24/cardiale-sarcoidose-als-eerste-uiting-van-sarcoidose-verloopt-ernstiger/)
- 2026-02-12 [GDMT na functioneel complete revascularisatie: prognostische impact](https://hartvaat.nl/2026/02/12/gdmt-na-functioneel-complete-revascularisatie-prognostische-impact/)
- 2026-02-04 [200 joule als startenergie voor elektrische cardioversie bij atriumfibrilleren werkt goed en veilig](https://hartvaat.nl/2026/02/04/200-joule-als-startenergie-voor-elektrische-cardioversie-bij-atriumfibrilleren-w/)
- 2025-04-01 [GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial](https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/)
- 2024-12-16 [Aspirine versus clopidogrel na PCI: eenjaars follow-up van RCT](https://hartvaat.nl/2024/12/16/aspirine-versus-clopidogrel-na-pci-eenjaars-follow-up-van-rct/)
- 2023-01-03 [ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2023/01/03/ischemia-langetermijn-geen-overlevingsverschil-invasief-versus-conservatief-bij-/)
- 2021-07-06 [Optimale medicamenteuze therapie en 10-jaarsmortaliteit na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2021/07/06/optimale-medicamenteuze-therapie-en-10-jaarsmortaliteit-na-revascularisatie/)
- 2020-09-01 [Routine revascularisatie versus medicamenteus bij stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/09/01/routine-revascularisatie-versus-medicamenteus-bij-stabiel-coronairlijden-meta-an/)
- 2020-04-09 [Initieel invasief of conservatief bij stabiel coronairlijden: NEJM ISCHEMIA](https://hartvaat.nl/2020/04/09/initieel-invasief-of-conservatief-bij-stabiel-coronairlijden-nejm-ischemia/)
- 2019-04-02 [PCI bij chronische totale occlusie: gerandomiseerde DECISION-CTO trial](https://hartvaat.nl/2019/04/02/pci-bij-chronische-totale-occlusie-gerandomiseerde-decision-cto-trial/)
- 2018-11-01 [CT-coronairangiografie voor Heart Team-besluitvorming bij multivatenlijden](https://hartvaat.nl/2018/11/01/ct-coronairangiografie-voor-heart-team-besluitvorming-bij-multivatenlijden/)
- 2018-07-19 [5-jaarsuitkomsten van FFR-geleide PCI: NEJM FAME 2](https://hartvaat.nl/2018/07/19/5-jaarsuitkomsten-van-ffr-geleide-pci-nejm-fame-2/)
- 2018-07-07 [Revascularisatie versus optimale medicamenteuze therapie bij CTO: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/07/07/revascularisatie-versus-optimale-medicamenteuze-therapie-bij-cto-gerandomiseerde/)
- 2016-10-04 [Impact van optimale medicamenteuze therapie in de DAPT-studie](https://hartvaat.nl/2016/10/04/impact-van-optimale-medicamenteuze-therapie-in-de-dapt-studie/)
- 2016-04-19 [CT-coronairangiografie voor het sturen van beleid bij coronairlijden](https://hartvaat.nl/2016/04/19/ct-coronairangiografie-voor-het-sturen-van-beleid-bij-coronairlijden/)
- 2016-03-15 [Voorspelling van persisterende LV-disfunctie na myocardinfarct: de PREDICTS-studie](https://hartvaat.nl/2016/03/15/voorspelling-van-persisterende-lv-disfunctie-na-myocardinfarct-de-predicts-studi/)
- 2016-01-05 [Doodsoorzaken na PCI versus CABG bij complex coronairlijden: 5-jaarsfollow-up van SYNTAX](https://hartvaat.nl/2016/01/05/doodsoorzaken-na-pci-versus-cabg-bij-complex-coronairlijden-5-jaarsfollow-up-van/)

## Bronnen

- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- ISCHEMIA Trial — Maron et al., NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915922
- SCOT-HEART Trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805971

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn ACS 2023: STEMI en NSTE-ACS

*Coronairlijden · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/esc-richtlijn-acs-2023/*

De ESC-richtlijn Acuut Coronair Syndroom 2023 is de eerste geïntegreerde richtlijn voor zowel STEMI als NSTE-ACS, na jarenlang afzonderlijke documenten. Kernvernieuwingen zijn: het 0h/1h-hsTroponine-algoritme als standaard, verfijnde invasieve tijdsschema's voor NSTE-ACS, en uitgebreide aanbevelingen voor secundaire preventie inclusief lipidenverlaging en ontstekingsremmende therapie.

## Kernbegrippen

- **Geïntegreerde ACS-richtlijn**: De ESC 2023-richtlijn behandelt STEMI en NSTE-ACS gezamenlijk vanwege gedeelde pathofysiologie en overlap in behandeling; verving de afzonderlijke richtlijnen uit 2017 en 2018.
- **0h/1h-algoritme**: Aanbevolen hsTroponine-protocol: twee metingen (bij aankomst en 1 uur later) voor snelle rule-in of rule-out van AMI in >75% van de patiënten.
- **Colchicine post-ACS**: COLCOT-trial: colchicine 0,5 mg/dag na AMI reduceerde MACE significant op 23 maanden; opgenomen als klasse IIa-aanbeveling in ESC 2023.
- **Icosapentaanzuur (EPA)**: Hoog-dosis omega-3-vetzuur (icosapentaanzuur 2g tweemaal daags, Vascepa/REDUCE-IT): klasse IIa bij hypertriglyceridemie na ACS op maximale statinetherapie.

## Diagnostische aanpak

Het 0h/1h-hsTroponine-algoritme (bij voorkeur Elecsys hsTnT of hsTnI Architect/Atellica) is klasse I aanbeveling. Rule-out bij 0h: hsTnT <5 ng/l + lage klinische kans. Rule-in bij 0h: hsTnT >52 ng/l óf stijging ≥6 ng/l bij 0-1 uur. Observatiezone vereist 3-uursmeting. Het 0h/2h-algoritme is een geaccepteerd alternatief bij beperkte assaybeschikbaarheid.

## Invasieve strategie NSTE-ACS

- Onmiddellijk (<2 uur): hemodynamische instabiliteit, refractaire pijn, acute hartfalen, levensbedreigende aritmieën
- Vroeg (<24 uur): GRACE >140, dynamische ST/T-veranderingen, troponinerijzing
- Selectief invasief: laag risico GRACE <109, stabiele kliniek

## Antitrombotica bij ACS

Anticoagulans: UFH (standaard), fondaparinux (2,5 mg SC; eerste keuze bij NSTE-ACS bij conservatief beleid vanwege minder bloedingen), enoxaparine, bivalirudine (per-procedure alternatief). Trombocytenaggregratieremming: aspirine plus ticagrelor of prasugrel bij PCI; clopidogrel bij hoog bloedingsrisico of OAC-gebruik.

## Secundaire preventie

Nieuw in ESC 2023: colchicine 0,5 mg/dag (klasse IIa) voor inflammatiereductie post-ACS op basis van COLCOT- en LoDoCo2-trials. LDL-streef <1,4 mmol/l (klasse I) en bij recidief event <1,0 mmol/l; add-on ezetimib en PCSK9-remmer indien onvoldoende bereikt. SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten bij diabetes mellitus. Hartrevalidatie klasse I-aanbeveling voor alle ACS-patiënten.

## STEMI-specifieke updates

Complete revascularisatie van niet-culprit-letsels na STEMI in electief setting (COMPLETE-trial; klasse I). Radiale toegang bij primaire PCI (klasse I). DES boven BMS (klasse I). Behandeling van enige overgebleven niet-culprit-laesie bij multivatsziekte voor ontslag of binnen 45 dagen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-22 [HEPARIN-STEMI: prehospitale heparine vergroot vroege doorstroming bij STEMI zonder meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/30/heparin-stemi-prehospitale-heparine-vergroot-vroege-doorstroming-bij-stemi-zonde/)
- 2026-03-31 [STEMI: uitgestelde primaire PCI gaat gepaard met hogere sterfte dan trombolyse (Iers register)](https://hartvaat.nl/2026/03/31/stemi-uitgestelde-primaire-pci-gaat-gepaard-met-hogere-sterfte-dan-trombolyse-ie/)
- 2025-10-14 [Heparine bij eerste medisch contact versus vóór primaire PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2025/10/14/heparine-bij-eerste-medisch-contact-versus-voor-primaire-pci-bij-stemi/)
- 2023-05-14 [Prehospitale troponine voor uitsluiting NSTE-ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/05/14/prehospitale-troponine-voor-uitsluiting-nste-acs-gerandomiseerde-trial/)

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- REDUCE-IT Trial (icosapentaanzuur) — Bhatt et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792
- COLCOT Trial (colchicine post-ACS) — Tardif et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912388

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Secundaire preventie na ACS: medicatie en leefstijl

*Coronairlijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/secundaire-preventie-na-acs/*

Na een acuut coronair syndroom is het risico op recidief cardiovasculair events hoog: circa 10% in het eerste jaar. Secundaire preventie via evidence-based medicatie en leefstijlaanpassing is de meest effectieve interventie om dit risico te reduceren. Een gestructureerde aanpak bij ontslag is cruciaal voor medicamenteuze therapietrouw en leefstijlverandering.

## Kernbegrippen

- **Polypil**: Combinatietablet met aspirine, statine en ACE-remmer of bètablokker voor vereenvoudiging van secundaire preventiemedicatie; studies tonen verbeterde therapietrouw.
- **LDL-streef na ACS**: ESC 2023: LDL &lt;1,4 mmol/l én ≥50% LDL-reductie. Bij recidief ACS binnen 2 jaar op maximale therapie: LDL &lt;1,0 mmol/l.
- **PCSK9-remmer**: Monoklonale antilichamen (evolocumab, alirocumab) die PCSK9 blokkeren en LDL-receptordegradatie verminderen; toevoeging bij onvoldoende LDL-verlaging op statine + ezetimib.
- **Hartrevalidatie**: Gestructureerd programma van gesuperviseerde inspanning, educatie en psychosociale ondersteuning na AMI; reduceert CV-mortaliteit met ~20-25%.

## Antitrombotische therapie

DAPT (aspirine + ticagrelor of prasugrel) gedurende 12 maanden na ACS. Na 12 maanden: aspirine monotherapie 75-100 mg. Bij hoog bloedingsrisico (ARC-HBR): verkorting DAPT naar 3-6 maanden. Bij OAC-gebruik: overgang naar dubbele therapie (OAC + clopidogrel) zo snel mogelijk (na 1-4 weken triple therapie). PPI toevoegen bij verhoogd GI-risico.

## Lipidenverlaging

Hoge-intensiteit statine starten acuut (atorvastatine 40-80 mg of rosuvastatine 20-40 mg). LDL-controle na 4-6 weken; toevoegen ezetimib 10 mg/dag indien LDL >1,4 mmol/l. Bij persisterend LDL >1,4 mmol/l: PCSK9-remmer (evolocumab of alirocumab) — FOURIER en ODYSSEY OUTCOMES-trials toonden significant MACE-reductie. Controle na 3 maanden na elke aanpassing.

## Bloeddrukbehandeling en RAS-blokkade

ACE-remmer of ARB: geïndiceerd bij LVEF <40%, hypertensie, diabetes of chronische nierziekte. Bètablokker: geïndiceerd bij verminderde LVEF, angina of aritmieprofylaxe. Streefbloeddruk: <130/80 mmHg. MRA (eplerenon): bij LVEF <35% en hartfalen of diabetes.

## Leefstijl

- Stoppen met roken: meest impactvolle maatregel; professionele ondersteuning en farmacotherapie aanbieden
- Bewegen: 150-300 min matig-intensieve activiteit per week
- Dieet: Mediterraan dieet; beperking verzadigd vet en transvetten; verhoging omega-3, groenten, fruit, noten
- Gewicht: streef BMI <25 kg/m²; bij obesitas bariatische consultatie
- Alcohol: maximaal 1-2 eenheden per dag; bij hartfalen onthouding

## Hartrevalidatie

Alle patiënten na AMI wordt hartrevalidatie aangeboden (klasse I, ESC 2023). Programma: 8-12 weken gesuperviseerde training, educatie over risicofactoren, psychosociale ondersteuning. Reduceert CV-mortaliteit ~20% en verbetert kwaliteit van leven. Verwijs actief bij ontslag.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-23 [Sekseverschillen in secundaire preventie na ACS: vrouwen halen minder vaak hun LDL-doel (TEXTMEDS)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-secundaire-preventie-na-acs-vrouwen-halen-minder-vaak-hun-ld/)
- 2026-07-04 [Acute bloeddrukverhoging tijdens ziekenhuisopname: hoe te handelen bij asymptomatische 'hypertensieve urgentie'?](https://hartvaat.nl/2026/05/26/acute-bloeddrukverhoging-tijdens-ziekenhuisopname-hoe-te-handelen-bij-asymptomat/)
- 2026-06-12 [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/)
- 2026-05-15 [AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/)
- 2026-04-22 [2026 ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie: lagere doelen, meer rol voor non-HDL, Lp(a) en apoB](https://hartvaat.nl/2026/03/13/2026-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-lagere-doelen-meer-rol-voor-non-hdl-lp-a-en-/)
- 2026-01-29 [Verminderde pompfunctie na een hartinfarct: hoge symptoomlast en slechtere secundaire preventie (SWEDEHEART)](https://hartvaat.nl/2026/01/29/verminderde-pompfunctie-na-een-hartinfarct-hoge-symptoomlast-en-slechtere-secund/)
- 2025-07-21 [Antitrombotische middelen bij ACS bij vrouwen: seksegecorrigeerde behandeling](https://hartvaat.nl/2025/07/21/antitrombotische-middelen-bij-acs-bij-vrouwen-seksegecorrigeerde-behandeling/)
- 2025-05-02 [Determinanten van medicatietrouw na ACS: secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2025/05/02/determinanten-van-medicatietrouw-na-acs-secundaire-analyse/)
- 2018-05-01 [Farmacogenomisch gestuurd antiplaatjestherapie bij ACS: PHARMCLO-trial](https://hartvaat.nl/2018/05/01/farmacogenomisch-gestuurd-antiplaatjestherapie-bij-acs-pharmclo-trial/)
- 2017-12-01 [Revascularisatie versus medicamenteus beleid bij NSTE-ACS bij ouderen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/12/01/revascularisatie-versus-medicamenteus-beleid-bij-nste-acs-bij-ouderen-meta-analy/)
- 2017-03-14 [Afweging myocardinfarct versus bloedingstype en mortaliteit na ACS: TRA 2°P-TIMI 50](https://hartvaat.nl/2017/03/14/afweging-myocardinfarct-versus-bloedingstype-en-mortaliteit-na-acs-tra-2p-timi-5/)

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2021 CVD Prevention https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FOURIER Trial (evolocumab na ACS) — Sabatine et al., NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hartrevalidatie na myocardinfarct

*Coronairlijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/revalidatie-na-hartinfarct/*

Hartrevalidatie (HR) na myocardinfarct is een klasse I-aanbeveling in alle grote richtlijnen. Meta-analyses tonen een reductie in cardiovasculaire mortaliteit van 20-25% en significante verbetering van inspanningstolerantie, psychologisch welzijn en therapietrouw. Ondanks het bewijs is deelname in de praktijk suboptimaal, met name bij vrouwen en ouderen.

## Kernbegrippen

- **Fase 1 revalidatie**: Intramurale fase: vroege mobilisatie tijdens ziekenhuisopname, educatie over risicofactoren, psychologische eerste opvang.
- **Fase 2 revalidatie**: Poliklinische fase (8-12 weken na ontslag): gesuperviseerde inspanningstraining, educatie, psychosociale ondersteuning en secundaire preventie-counseling.
- **Maximale zuurstofopname (VO2max)**: Objectieve maat voor aerobe capaciteit; verlaagd na AMI; verbetert significant met revalidatieprogramma; belangrijke prognostische factor.
- **Hartfaalrevalidatie**: HF-ACTION-trial: gestructureerde training bij hartfalen met verminderde EF reduceert hospitalisatie voor hartfalen en verbetert kwaliteit van leven.

## Componenten van hartrevalidatie

Moderne hartrevalidatie is multidisciplinair en omvat:

- Inspanningstraining: aëroob en weerstandstraining, gebaseerd op inspanningstest (VO2max of Wmax); 3-5 sessies per week
- Educatie: risicofactormanagement (roken, dieet, gewicht), ziektekennis, medicatietrouw, herkenning van alarmtekens
- Psychosociale ondersteuning: screening op depressie (PHQ-9) en angst (GAD-7); psycholoog bij indicatie; groepssessies voor emotionele verwerking
- Risicofactormanagement: bloeddrukcontrole, lipidenverlaging, HbA1c-optimalisatie, gewichtsreductie
- Terugkeer naar werk: arbeidsgeneeskundig advies; bij fysiek zwaar werk aangepaste reïntegratie

## Evidence

Taylor et al. (Cochrane, 2014): 63 trials, 14.486 patiënten — inspanningsgebaseerde hartrevalidatie reduceert CV-mortaliteit (RR 0,74), hospitalisaties (RR 0,82) en verbetert kwaliteit van leven. Winst is onafhankelijk van leeftijd, geslacht, EF of type ACS. Gecombineerde programma's (training + psychosociale interventie) hebben meerwaarde boven training alleen.

## Praktische organisatie in Nederland

Aanmelding via cardioloog bij ontslag of polibezoek. Wachttijd maximaal 2 weken aanbevolen. Programma's: regionaal ziekenhuis, gespecialiseerde revalidatieklinieken en thuisrevalidatie (digitale programma's toenemend). NHG/NVVC-richtlijn: alle patiënten na AMI, PCI of CABG worden verwezen, tenzij niet in staat of niet-bereid.

## Barrières voor deelname

- Vrouwen: minder doorverwezen, meer sociale verplichtingen, langere hersteltijd; specifieke vrouwengroepen aanbevolen
- Ouderen: co-morbiditeit, transport, angst; aangepaste programma's met lagere intensiteit
- Migranten: taalbarriÈres, culturele factoren; meertalige educatiematerialen

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-20 [Kosteneffectiviteit van mavacamten bij obstructieve HCM: gezondheidswinst, maar een hoge prijs](https://hartvaat.nl/2026/02/20/kosteneffectiviteit-van-mavacamten-bij-obstructieve-hcm-gezondheidswinst-maar-ee/)
- 2023-02-07 [Inspanningsgerichte hartrevalidatie bij coronairlijden: geactualiseerde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/07/inspanningsgerichte-hartrevalidatie-bij-coronairlijden-geactualiseerde-meta-anal/)
- 2022-11-01 [Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/)
- 2020-11-01 [Inspanningsinterventie verbetert QoL na MI bij ouderen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/11/01/inspanningsinterventie-verbetert-qol-na-mi-bij-ouderen-gerandomiseerde-trial/)
- 2020-04-07 [Yoga-gebaseerde hartrevalidatie na acuut MI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/04/07/yoga-gebaseerde-hartrevalidatie-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial/)
- 2016-02-02 [Ciclosporine A bij gereperfuseerd myocardinfarct: de multicenter CYCLE-trial](https://hartvaat.nl/2016/02/02/ciclosporine-a-bij-gereperfuseerd-myocardinfarct-de-multicenter-cycle-trial/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention — revalidatie aanbevelingen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Cochrane review hartrevalidatie — Taylor et al., 2019 https://doi.org/10.1002/14651858.CD001800.pub4
- NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Angina met niet-obstructieve coronairen (ANOCA/INOCA)

*Coronairlijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/angina-bij-normale-coronairen/*

Bij 20-30% van de patiënten die coronairangiografie ondergaan wegens angineuze klachten worden geen significante obstructieve letsels gevonden. Dit spectrum van aandoeningen — ANOCA (Angina with Non-Obstructive Coronary Arteries) of INOCA (Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries) — heeft een reële prognose en vereist een specifieke diagnostische en therapeutische aanpak gericht op coronairspasme en microvasculaire disfunctie.

## Kernbegrippen

- **ANOCA/INOCA**: Angina/ischemie met niet-obstructieve coronairen: klachten en/of objectieve ischemie bij afwezigheid van ≥50% epicardiale coronairstenose.
- **Coronaire microvasculaire disfunctie (CMD)**: Disfunctionele regulatie van kleine coronairarteriolen; verminderde coronaire flowreserve (&lt;2,5 op PET of invasieve meting); leidt tot angina ondanks normale epicardiale arteriën.
- **Coronaire vasospasme**: Focale of diffuse vasoconstrictie van epicardiale coronairen; Prinzmetal-angina bij rust; uitgelokt door acetylcholineprovocatietest; behandeld met calciumantagonisten en nitraten.
- **Coronaire flowreserve (CFR)**: Ratio van maximale en basale coronaire bloedstroom; CFR &lt;2,0-2,5 duidt op microvasculaire disfunctie.

## Prevalentie en klinische context

Vrouwen zijn vaker aangedaan dan mannen. ANOCA is geassocieerd met een niet-benigne prognose: 5-jaars MACE-risico circa 15%, verhoogd risico op hartfalen, AF en psychologische co-morbiditeit. Klachten zijn soms debiliterend en worden vaak niet adequaat behandeld vanwege het ontbreken van een zichtbare stenose.

## Diagnostisch traject na negatieve angiografie

Aanbevolen is functioneel invasief onderzoek tijdens de angiografie of op aparte sessie:

- Coronaire flowreserve (CFR) en microvasculaire weerstand (IMR, HMR) met druk-/flowvoerdraad
- Acetylcholineprovocatietest voor vasospasme (focaal of diffuus) en microvasculaire spasme
- CFR <2,0: microvasculaire disfunctie; IMR >25: microvasculaire obstructie

PET-myocardperfusie kan ook niet-invasief MFR meten (MFR <2,0 = CMD).

## Behandeling

Coronairspasme: calciumantagonisten (eerste keuze, hoge doses; diltiazem of verapamil voor non-DHP; nifedipine of amlodipine), nitraten profylactisch. Bètablokkers kunnen vasospasme verergeren en zijn in principe gecontra-indiceerd bij puur spasme-gerelateerde angina. Stoppen met roken is essentieel.

Microvasculaire disfunctie: bètablokkers verminderen zuurstofvraag; ACE-remmers verbeteren endotheelaandoeningen; statines hebben een vaatprotectief effect; ranolazine en ivabradine zijn aanvullende opties. Onderhoudstraining verbetert coronaire endotheelfunctie.

Psychologische component: ANOCA/INOCA-patiënten hebben verhoogde angst en ziektegerichte gedragingen; cognitieve gedragstherapie toont voordeel in pijnbeleving en kwaliteit van leven.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-23 [Invasieve coronaire functietest bij ANOCA verandert de behandeling bij driekwart van de patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/invasieve-coronaire-functietest-bij-anoca-verandert-de-behandeling-bij-driekwart/)

## Bronnen

- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines (ANOCA/INOCA) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- Coronary microvascular dysfunction review — Taqueti & Di Carli, JACC 2018 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.06.071
- ORBITA-2 trial (placebo-controlled PCI for angina) — NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2310890

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Aortastenose: van milde stenose tot ernstige kleppathologie

*Kleplijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/aortastenose/*

Aortastenose (AS) is een progressieve obstructie van de linkerventrikeluitstroombaan door verdikking en verkalking van de aortaklepbladen. Het is de meest voorkomende klepafwijking bij ouderen en de primaire indicatie voor hartklepvervanging wereldwijd. De klassieke triade van symptomen — angina, syncopé en hartfalen — markeert een keerpunt in de prognose.

## Kernbegrippen

- **Ernstige aortastenose**: AVA &lt;1,0 cm² (of ≤0,6 cm²/m² geïndexeerd), gemiddelde gradiënt ≥40 mmHg, Vmax ≥4 m/s; behandelingsgrens voor interventie bij symptomen.
- **Low-flow, low-gradient AS**: Ernstige AS met AVA &lt;1,0 cm² maar gemiddelde gradiënt &lt;40 mmHg door lage slagvolume (EF verminderd of paradoxal low-flow); vereist dobutaminestressecho of CT-calciumscore.
- **Aortaklepoppervlak (AVA)**: Echocardiografisch berekend oppervlak van de aortaklep via continuïteitsvergelijking; normaal >2,0 cm²; ernstige AS bij &lt;1,0 cm².
- **Tricuspide versus bicuspide aortaklep**: Bicuspide aortaklep (1-2% prevalentie) leidt tot eerder verkalking en AS op jongere leeftijd; geassocieerd met aorta-ascendensdilatatie.

## Epidemiologie en pathofysiologie

AS treft circa 3% van de bevolking boven 75 jaar. Risicofactoren zijn vergelijkbaar met atherosclerose: leeftijd, mannelijk geslacht, roken, hypertensie, hypercholesterolemie. Pathofysiologie: progressieve calcificatie van de klepbladen veroorzaakt rigiditeit en obstructie. Drukoverbelasting van het linker ventrikel leidt tot concentrische hypertrofie — een adaptatiemechanisme dat uiteindelijk fibrose, diastolische dysfunctie en verlies van compensatoir vermogen veroorzaakt.

## Klinische presentatie

AS is lang asymptomatisch. De klassieke drie symptomen treden op bij ernstige obstructie:

- Angina: subendocardiale ischemie door verhoogde zuurstofvraag van hypertrofisch myocard
- Syncopé: inadequate cardiac output bij inspanning, ventriculaire aritmie
- Hartfalen: decompensatie van de linkerventrikel; indicatie voor urgente interventie

Na symptoomonset: mediane overleving 2-3 jaar zonder behandeling.

## Echocardiografische ernst

Doppler-echocardiografie is de hoeksteen van diagnostiek. Ernstige AS: AVA <1,0 cm², Vmax ≥4 m/s, gemiddelde gradiënt ≥40 mmHg. Bij twijfel of lage-flow situatie: CT-calciumscore (aortaklepkalk >2000 AU bij mannen / >1200 AU bij vrouwen bevestigt ernstige AS), dobutaminestressecho of hartcatheterisatie.

## Indicaties voor interventie

ESC kleplijden 2021: interventie bij:

- Ernstige AS met symptomen (klasse I)
- Ernstige AS met LVEF <50% (ook asymptomatisch, klasse I)
- Ernstige AS bij geplande hartchirurgie (klasse I)
- Ernstige asymptomatische AS met snel progressieve gradiëntstijging, hoog kalkscore, positieve stresstest (klasse IIa)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-27 [Cardiale amyloidose komt bij 9% van TAVI-patiënten voor — ongeacht stromingspatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-amyloidose-komt-bij-9-van-tavi-patienten-voor-ongeacht-stromingspatroon/)
- 2026-08-22 [Hogere HU-drempels voegen geen waarde toe aan CT-calciumscoring voor aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/08/14/hogere-hu-drempels-voegen-geen-waarde-toe-aan-ct-calciumscoring-voor-aortaklepst/)
- 2026-08-13 [TAVR met ballon-expanderbare klep heeft vergelijkbare overleving en minder complicaties dan chirurgische vervanging bij laag-risico aortastenose](https://hartvaat.nl/2026/09/01/tavr-met-ballon-expanderbare-klep-heeft-vergelijkbare-overleving-en-minder-compl/)
- 2026-07-25 [Machine-learningmodel voorspelt periprocedurele complicaties bij TAVI voor bicuspide aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/04/03/machine-learningmodel-voorspelt-periprocedurele-complicaties-bij-tavi-voor-bicus/)
- 2026-07-07 [Diffuse myocardfibrose bij ernstige aortastenose is ongelijk verdeeld — vooral aan de basis van het hart](https://hartvaat.nl/2026/05/20/diffuse-myocardfibrose-bij-ernstige-aortastenose-is-ongelijk-verdeeld-vooral-aan/)
- 2026-07-03 [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/)
- 2026-06-22 [MTMR4-modifier heeft tegenovergestelde invloed op aritmierisico bij LQT1 en LQT2](https://hartvaat.nl/2026/05/13/mtmr4-modifier-heeft-tegenovergestelde-invloed-op-aritmierisico-bij-lqt1-en-lqt2/)
- 2026-04-27 [EchoFocus-CHD: AI-model detecteert 20 aangeboren hartafwijkingen op standaard echocardiografie](https://hartvaat.nl/2026/03/28/echofocus-chd-ai-model-detecteert-20-aangeboren-hartafwijkingen-op-standaard-ech/)
- 2026-03-31 [Volwassenen met een ventrikelseptumdefect hebben drie keer hogere sterfte (Zweeds register)](https://hartvaat.nl/2026/03/31/volwassenen-met-een-ventrikelseptumdefect-hebben-drie-keer-hogere-sterfte-zweeds/)
- 2026-03-23 [Transapicale TAVI met de J-Valve bij ernstige aortaklepinsufficiëntie: vergelijkbaar met chirurgie](https://hartvaat.nl/2026/03/23/transapicale-tavi-met-de-j-valve-bij-ernstige-aortaklepinsufficientie-vergelijkb/)
- 2026-03-19 [Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/02/aorta-en-iliacale-calcificaties-voorspellen-dissectie-aneurysmaruptuur-en-perife/)
- 2026-03-13 [Intravasculaire beeldvorming superieur aan angiografie bij complexe PCI: 5-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/intravasculaire-beeldvorming-superieur-aan-angiografie-bij-complexe-pci-5-jaarsr/)
- 2026-03-01 [Zesjaarsuitkomsten van transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/zesjaarsuitkomsten-van-transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij/)
- 2026-02-19 [Geleidingsstoornissen na transkatheter aortaklepimplantatie](https://hartvaat.nl/2026/02/19/geleidingsstoornissen-na-transkatheter-aortaklepimplantatie/)
- 2026-02-05 [Eenmaal per maand efimosfermine bij niet-cirrotische MASH](https://hartvaat.nl/2026/02/05/eenmaal-per-maand-efimosfermine-bij-niet-cirrotische-mash/)
- 2026-02-05 [Tenecteplase versus standaardbehandeling bij basilaris-occlusie in The Lancet](https://hartvaat.nl/2026/02/05/tenecteplase-versus-standaardbehandeling-bij-basilaris-occlusie-in-the-lancet/)
- 2026-02-01 [Myocarddisfunctie bij primaire mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/myocarddisfunctie-bij-primaire-mitralisinsufficientie/)
- 2026-01-29 [TAVI versus afwachtend beleid bij ernstige aortastenose: groot en blijvend overlevingsvoordeel](https://hartvaat.nl/2026/01/29/tavi-versus-afwachtend-beleid-bij-ernstige-aortastenose-groot-en-blijvend-overle/)
- 2026-01-16 [Aortaklepsclerose: ongeveer één op de zeven gaat binnen vier jaar over in aortastenose](https://hartvaat.nl/2026/01/16/aortaklepsclerose-ongeveer-een-op-de-zeven-gaat-binnen-vier-jaar-over-in-aortast/)
- 2026-01-16 [Seismocardiografie spoort ernstige aortastenose op met een eenvoudige sensor](https://hartvaat.nl/2026/01/16/seismocardiografie-spoort-ernstige-aortastenose-op-met-een-eenvoudige-sensor/)
- 2025-12-01 [SCAI-shockklassen en prognose bij AMI-cardiogene shock: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2025/12/01/scai-shockklassen-en-prognose-bij-ami-cardiogene-shock-danger-substudie/)
- 2025-04-12 [Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/)
- 2024-06-14 [Invasief versus conservatief bij ouderen met NSTE-ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/14/invasief-versus-conservatief-bij-ouderen-met-nste-acs-ipd-meta-analyse/)
- 2024-05-01 [RENOVATE-COMPLEX-PCI: beeldvorming-geleide PCI bij vrouwen versus mannen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/renovate-complex-pci-beeldvorming-geleide-pci-bij-vrouwen-versus-mannen/)
- 2024-04-01 [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/)
- 2023-10-17 [OCTIVUS: OCT-geleide versus IVUS-geleide PCI — non-inferioriteit bevestigd](https://hartvaat.nl/2023/10/17/octivus-oct-geleide-versus-ivus-geleide-pci-non-inferioriteit-bevestigd/)
- 2016-03-15 [Voorspelling van persisterende LV-disfunctie na myocardinfarct: de PREDICTS-studie](https://hartvaat.nl/2016/03/15/voorspelling-van-persisterende-lv-disfunctie-na-myocardinfarct-de-predicts-studi/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- PARTNER-3 Trial (TAVI laag risico) — Mack et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814052
- Natural history of AS — Ross & Braunwald, Circulation 1968 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4874133/
- Farmacotherapeutisch Kompas https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Aortaregurgitatie: chronisch en acuut

*Kleplijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/aortaregurgitatie/*

Aortaregurgitatie (AR) is een disfunctie van de aortaklep waarbij bloed tijdens de diastole terugstroomt vanuit de aorta in het linker ventrikel. Chronische AR doorloopt een lange asymptomatische fase met progressieve LV-dilatatie en hypertrofie; wanneer compensatoire mechanismen falen, treedt klinisch hartfalen op. Acute AR is een cardiologische noodsituatie.

## Kernbegrippen

- **Ernstige aortaregurgitatie**: EROA ≥0,30 cm², regurgitatievolume ≥60 ml/slag, regurgitatief deel ≥50%, aortaringdiameter ≥25 mm; interventie-indicatie bij symptomen of LV-disfunctie.
- **Eccentrische hypertrofie**: LV-dilatatie als adaptatie aan chronische volumeoverbelasting bij AR; LVESD ≥50 mm of >25 mm/m² is een indicatie voor chirurgie ook bij asymptomatische patiënten.
- **Acute aortaregurgitatie**: Plotse AR door endocarditis, aortadissectie of trauma; geen compensatoire LV-dilatatie; acute drukstijging in ongeadapteerd ventrikel leidt tot acuut longoedeem; spoedoperatie noodzakelijk.
- **Water hammer pols (Corrigan)**: Perifeer teken van chronische ernstige AR: krachtig snel opstijgende en snel collaberende pols door groot slagvolume en lage diastolische aortadruk.

## Pathofysiologie chronische AR

Chronische AR veroorzaakt volumeoverbelasting: het linker ventrikel ontvangt zowel de normale pulmonale instroom als het regurgitante volume. Adaptief vergroot het LV (eccentrische hypertrofie) om het preload te accommoderen en het slagvolume te verhogen. Lange tijd blijft LVEF normaal. Bij verdere progressie treedt myocardiale disfunctie op met LVEF-daling — een punt van onomkeerbaarheid als het te lang duurt voor interventie.

## Oorzaken

- Klepafwijking: bicuspide aortaklep, reumatische kleppathologie, endocarditis, myxomateuze degeneratie
- Aortawortelpathologie: aortadissectie type A, Marfan-syndroom, annulo-ectasie, aneurysma aorta ascendens

## Diagnostiek

Echocardiografie (TTE/TEE) is de standaard voor ernst en LV-functie. Kleurstroomdoppler visualiseert de regurgitatiestroom; kwantificering via PISA, vena contracta en regurgitatievolume. Ergometrische test bij asymptomatische patiënten om verborgen symptomen en LV-disfunctie bij inspanning te onthullen. Hartcatheterisatie voor coronairevaluatie pre-operatief.

## Interventie-indicaties (ESC 2021)

- Ernstige AR met symptomen (klasse I)
- Ernstige AR met LVEF ≤50% asymptomatisch (klasse I)
- Ernstige AR met LVESD >50 mm (klasse I)
- Bij klepchirurgie om andere reden (CABG, aortachirurgie) ernstige AR meecorrigeren (klasse I)
- Aortaworteldilatatie ≥55 mm (of ≥50 mm bij Marfan, bicuspide klep) (klasse I)

## Acute aortaregurgitatie

Acuut ontstane ernstige AR door endocarditis of dissectie heeft geen tijd voor LV-adaptatie. Presentatie: acuut longoedeem, cardiogene shock. Urgent chirurgisch overleg noodzakelijk. Tijdelijk: nitroprusside en dobutamine voor hemodynamische stabilisatie (aortabalomp gecontra-indiceerd bij AR!). Vroege chirurgie reddend.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-16 [AHA-verklaring: geavanceerde karakterisering van rechterventrikelfalen](https://hartvaat.nl/2026/04/02/aha-verklaring-geavanceerde-karakterisering-van-rechterventrikelfalen/)
- 2025-04-01 [ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/)
- 2023-05-27 [BEST-CLI: veneuze bypass versus endovasculair bij chronische kritieke ischemie](https://hartvaat.nl/2023/05/27/best-cli-veneuze-bypass-versus-endovasculair-bij-chronische-kritieke-ischemie/)
- 2021-06-26 [Aspirine versus clopidogrel voor chronische monotherapie na PCI: Lancet HOST-EXAM](https://hartvaat.nl/2021/06/26/aspirine-versus-clopidogrel-voor-chronische-monotherapie-na-pci-lancet-host-exam/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- LVEF en interventiemoment AR — Detaint et al., Circulation 2008 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.749440

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Mitralisregurgitatie: primair en secundair

*Kleplijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/mitralisregurgitatie/*

Mitralisregurgitatie (MR) is de terugstroom van bloed vanuit het linker ventrikel naar het linker atrium tijdens de systole door onvoldoende sluiting van de mitralisklep. MR is de meest prevalente klepafwijking wereldwijd. Het onderscheid tussen primaire MR (klepstructuurafwijking) en secundaire MR (functioneel, door LV-dysfunctie of dilatatie) is bepalend voor de behandelstrategie.

## Kernbegrippen

- **Primaire MR**: Regurgitatie door afwijking van de klep zelf: myxomateuze degeneratie (prolaps), reumatische ziekte, endocarditis, congenitaal; chirurgie of transcatheter reparatie als behandeling.
- **Secundaire MR**: Functionele regurgitatie door LV-dilatatie of ischemie die de sluiting belet; klep is anatomisch normaal; behandeling gericht op onderliggende hartfalen en MitraClip bij refractaire gevallen.
- **EROA (Effective Regurgitant Orifice Area)**: Echocardiografische maat voor MR-ernst via PISA-methode; ernstige MR: EROA ≥0,40 cm² (primair) of ≥0,20 cm² (secundair).
- **Barlow's disease**: Uitgesproken vorm van myxomateuze mitraliskleppathologie met bileaflet prolaps, redundant weefsel, annulusdilatatie; goede kandidaat voor chirurgische reparatie.

## Primaire MR: oorzaken en pathofysiologie

Myxomateuze degeneratie (Barlow's disease of fibroelastic deficiency) is de meest voorkomende oorzaak in de westerse wereld. Andere oorzaken: reumatische klepziekte, endocarditis, congenitale klepspleet. De klep sluit niet adequaat; tijdens de systole stroomt bloed terug in het LA. Dit leidt tot verhoogde LA-druk, LA-dilatatie, atriumfibrilleren en pulmonale hypertensie. Het LV ondergaat volumeoverbelasting met progressieve dilatatie.

## Secundaire MR: pathofysiologie en context

Bij hartfalen met gereduceerde EF (HFrEF) leidt LV-dilatatie tot papillairspierverplaatsing en tethering van de mitralisklapsegmenten, resulterend in onvoldoende coaptatie. Ischemische MR door papillairspierdisfunctie na AMI is een bijzondere subcategorie met hoge mortaliteit. Secundaire MR verergert het hemodynamische profiel van hartfalen — maar correctie van de klep lost het onderliggende LV-probleem niet op.

## Diagnostiek

TTE-echocardiografie: kleurstroomdoppler, vena contracta, EROA, regurgitatievolume, LV-diameters, LA-volume, LVEF, pulmonale druk. TEE bij complexe anatomie en pre-operatieve planning. Cardiale MRI voor LVEF en regurgitatievolume kwantificering wanneer echokardiografie niet conclusief.

## Behandeling primaire ernstige MR

Chirurgische mitralisreparatie heeft de voorkeur boven vervanging (ESC I klasse); reparatie kent lagere mortaliteit en betere LV-functiepreservatie. Indicaties: symptomen óf LVEF ≤60% óf LVESD ≥40 mm óf nieuwe AF óf pulmonale hypertensie >50 mmHg. MitraClip (transcatheter edge-to-edge) bij patiënten met prohibitief chirurgisch risico.

## Behandeling secundaire MR

Eerst optimaliseer hartfalentherapie (GDMT). MitraClip bij patiënten met HFrEF en symptomatische ernstige secundaire MR die ondanks GDMT persistent klachten hebben (COAPT-trial: HF-hospitalisatie en mortaliteitsreductie).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-14 [CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet](https://hartvaat.nl/2026/04/16/caan-af-av-knoopablatie-verbetert-crt-uitkomsten-bij-permanent-atriumfibrilleren/)
- 2026-07-08 [MINT post-hoc: bloedtransfusie-strategie bij infarct + anemie heeft geen sekse-specifiek effect](https://hartvaat.nl/2026/05/18/mint-post-hoc-bloedtransfusie-strategie-bij-infarct-anemie-heeft-geen-sekse-spec/)
- 2026-05-22 [ITA-bypass veilig bij patiënten met eerdere mediastinale bestraling: Maryland-cohort van 29.206](https://hartvaat.nl/2026/04/24/ita-bypass-veilig-bij-patienten-met-eerdere-mediastinale-bestraling-maryland-coh/)
- 2026-03-31 [Volwassenen met een ventrikelseptumdefect hebben drie keer hogere sterfte (Zweeds register)](https://hartvaat.nl/2026/03/31/volwassenen-met-een-ventrikelseptumdefect-hebben-drie-keer-hogere-sterfte-zweeds/)
- 2026-03-29 [HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie](https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/)
- 2022-11-26 [Bivalirudine versus heparine bij primaire PCI voor STEMI: Lancet-trial](https://hartvaat.nl/2022/11/26/bivalirudine-versus-heparine-bij-primaire-pci-voor-stemi-lancet-trial/)
- 2020-02-14 [DANAMI-2 16-jaarsfollow-up: primaire PCI versus fibrinolyse](https://hartvaat.nl/2020/02/14/danami-2-16-jaarsfollow-up-primaire-pci-versus-fibrinolyse/)
- 2018-01-30 [Prasugrel versus ticagrelor bij primaire PCI voor MI: 1-jaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2018/01/30/prasugrel-versus-ticagrelor-bij-primaire-pci-voor-mi-1-jaarsuitkomsten/)
- 2017-10-17 [Farmaco-invasieve strategie met halve dosis alteplase versus primaire PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2017/10/17/farmaco-invasieve-strategie-met-halve-dosis-alteplase-versus-primaire-pci-bij-st/)
- 2017-10-03 [Ridaforolimus- versus zotarolimus-eluting stents: gerandomiseerde primaire resultaten](https://hartvaat.nl/2017/10/03/ridaforolimus-versus-zotarolimus-eluting-stents-gerandomiseerde-primaire-resulta/)
- 2016-03-17 [Langetermijnresultaten van stenting versus endarteriëctomie bij carotisstenose](https://hartvaat.nl/2016/03/17/langetermijnresultaten-van-stenting-versus-endarteriectomie-bij-carotisstenose/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- COAPT Trial (MitraClip secundaire MR) — Stone et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1806640
- MITRA-FR Trial — Obadia et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805374

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Mitralistenose: reumatisch en niet-reumatisch

*Kleplijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/mitralistenose/*

Mitralistenose (MS) wordt gekenmerkt door vernauwd mitraliskleppening, leidend tot verhoogde drukgradiënt tussen linker atrium en linker ventrikel en verhoogde LA-druk. Reumatische koorts is de dominante oorzaak wereldwijd; in de westerse wereld komt degeneratieve calcificatie van de mitralisring (MAC) toenemend voor als non-reumatische oorzaak.

## Kernbegrippen

- **Mitraliskleppening (MVA)**: Echocardiografisch gemeten klepoppervlak; ernstige MS: MVA ≤1,5 cm²; gemiddelde gradiënt ≥10 mmHg; PASP &gt;50 mmHg.
- **Percutane mitrocommissurotomie (PMC)**: Ballondilatatie van de mitralisklep via transseptale punctie; behandeling van keuze bij symptomatische ernstige MS met geschikte klepanatomie (Wilkins-score ≤8).
- **Wilkins-score**: Echocardiografische score (0-16) voor PMC-geschiktheid op basis van klepbeweging, verdikking, calcificatie en subvalvulaire pathologie; score ≤8 = goede PMC-kandidaat.
- **Mitral annular calcification (MAC)**: Degeneratieve calcificatie van de mitralisring; geassocieerd met verhoogd cardiovasculair risico; kan klinisch relevante MS veroorzaken bij uitgebreide calcificatie (MAC-MS).

## Etiologie en pathofysiologie

Reumatische MS is het gevolg van auto-immune klepschade na streptokokkenfaryngitis. Klepslijtage en fibrotische fusie van de commissuren leidt over jaren tot progressieve vernauwing. Verhoogde LA-druk veroorzaakt LA-dilatatie, atriumfibrilleren (bij 30-40%), trombus in het LA-aurikel en longstuwing. Het linker ventrikel is in principe onbelast (normale of lage LVEDP); bij ernstige MS kan pulmonale hypertensie rechterhartbelasting veroorzaken.

## Klinische presentatie

Symptomen treden op bij inspanning of bij tachycardie (kortere diastole = minder vulling): dyspneu, ortopneu, AF-geïnduceerde verslechtering. Hemoptoë door ruptur van pulmonale bronchiale venen. Trombo-embolie (CVA) bij AF met trombus in LAA.

## Echocardiografische diagnostiek

2D-echo: doming van de anterieure klap (hockey-stickbewging), commissuurverdikking, subvalvulaire fusie. Doppler: mean gradient en PHT (pressure half time) voor MVA-berekening. TEE: uitsluiting trombus in LAA vóór PMC of cardioversie. Stressecho bij twijfel over ernst of symptoomdrempel.

## PMC-indicaties en techniek

PMC bij symptomatische ernstige MS (MVA ≤1,5 cm²) met Wilkins-score ≤8 en geen significante MR, geen trombus in LAA (klasse I). Transseptale punctie, ballondilatatie van de commissuren (Inoue-ballon), resultaat: toename MVA gemiddeld >1,5 cm², gradiëntreductie 50%. Overleving vergelijkbaar met chirurgische open commissurotomie.

## Anticoagulatie bij mitralistenose

OAC (VKA, INR 2,5-3,5 bij mechanische klep; 2,0-3,0 bij reumatische MS + AF) bij: AF of eerder trombo-embolisch event. Bij sinusritme met spontaan echo-contrast in LA: VKA overwegen. DOACs zijn formeel niet geregistreerd voor reumatische MS.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-10 [Welke hartfalenpatiënten ontwikkelen ernstige mitralisinsufficiëntie? Voorspellende factoren](https://hartvaat.nl/2026/02/10/welke-hartfalenpatienten-ontwikkelen-ernstige-mitralisinsufficientie-voorspellen/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Percutaneous mitral commissurotomy results — Iung et al., Eur Heart J 2010 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehp356
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Tricuspidalisregurgitatie: functioneel en primair

*Kleplijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/tricuspidalisregurgitatie/*

Tricuspidalisregurgitatie (TR) is de meest voorkomende rechtszijdige klepafwijking en is in 80-90% van de gevallen functioneel van oorsprong door dilatatie van het rechter ventrikel en de tricuspidalisring. Ernstige TR is geassocieerd met verhoogde mortaliteit, rechterhartsinsufficiëntie en slechte kwaliteit van leven. De behandeling heeft zich jarenlang beperkt tot diuretica, maar transcatheter technieken bieden nu nieuwe mogelijkheden.

## Kernbegrippen

- **Functionele TR**: TR zonder primaire klepafwijking, veroorzaakt door RV-dilatatie of pulmonale hypertensie die leidt tot annulusdilatatie en coaptatie-verlies.
- **Primaire TR**: TR door klepafwijking zelf: carcinoïdsyndroom, endocarditis, Ebstein-anomalie, reumatisch, myxomateus.
- **TAPSE (tricuspid annular plane systolic excursion)**: Echocardiografische maat voor RV-longitudinale functie; TAPSE &lt;17 mm duidt op RV-disfunctie.
- **Vena contracta TR**: Echocardiografisch gemeten breedte van de regurgitatiestroom op het smalste punt; ≥7 mm = ernstige TR.

## Pathofysiologie en oorzaken

Functionele TR (de meest voorkomende vorm) treedt op bij RV-dilatatie door pulmonale hypertensie, linkerhartsinsufficiëntie, of bij chronische AF. De tricuspidalisring vergroot (normaal 28-35 mm), waardoor de klapcouverture onvoldoende is. Primaire TR: carcinoïdsyndroom veroorzaakt fibrotische verkalkingen van de klep; endocarditis (met name bij IV-drugsgebruik) kan leiden tot destructie van de klepbladen; Ebstein-anomalie (congenitale verplaatsing van de klep naar de apex van het RV).

## Klinische presentatie

Ernstige TR leidt tot systemische veneuze stuwing: verhoogde CVP, levercongestie (hepatomegalie, ascites), perifeer oedeem, cachexie bij chronisch verloop. Symptomen zijn dikwijls toegeschreven aan onderliggende hartfalen. Perifere cyanose bij ernstig rechterhartslijden. Halsvenen: prominente V-golven (reflux systolisch).

## Echocardiografische evaluatie

Kleurstroomdoppler, vena contracta, PISA-EROA (ernstig ≥0,40 cm²), TR-jet pieksnelheid voor PASP-schatting, TAPSE en RV-EF voor RV-functie, RV-diameters. 3D-echocardiografie voegt annulusmeting toe voor transcatheter-planning.

## Behandeling

Diuretica voor symptoombestrijding van veneuze stuwing. Chirurgische annuloplastiek bij gelijktijdige linkerhartklepchirurgie (klasse I bij ernstige TR; klasse IIa bij milde/matige TR met annulusdilatatie). Geïsoleerde chirurgie bij ernstige primaire TR bij ervaren centra. Transcatheter TR-interventies (TRILUMINATE Pivotal voor TricValve, CLASP TR voor MitraClip-variant) zijn veelbelovend in selectieve patiënten met prohibitief chirurgisch risico.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-09 [PRAISE-MR: sacubitril/valsartan verbetert inspanningshemodynamica bij HFpEF met atriale functionele mitralis-insufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamica-bij-hfpef-met-a/)
- 2026-02-01 [Myocarddisfunctie bij primaire mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/myocarddisfunctie-bij-primaire-mitralisinsufficientie/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Isolated tricuspid regurgitation review — Topilsky et al., JACC 2021 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.07.057

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Infectieuze endocarditis: diagnose, Duke-criteria en behandeling

*Kleplijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/endocarditis/*

Infectieuze endocarditis (IE) is een levensbedreigende infectie van de hartklep of het endocard, met een ziekenhuismortaliteit van 15-30%. Diagnose steunt op de herziene Duke-criteria, bloedkweken en echocardiografie. De complexe management vereist een endocarditiscentrum-team (endocarditiscomité) met cardioloog, infectioloog, microbioloog en cardiochirurg.

## Kernbegrippen

- **Duke-criteria**: Diagnostische criteria voor IE: 2 major, of 1 major + 3 minor, of 5 minor = definitieve IE. Major: positieve bloedkweek voor typische verwekkers, echocardiografisch bewijs (vegetatie, abces). Minor: predispositie, koorts, vasculaire fenomenen.
- **Vegetatie**: Microbiologisch-trombotisch opgroeisel op een klepblad of het endocard; echocardiografisch zichtbaar als echodens, oscillerende massa; bron van embolieën.
- **Endocarditiscomité**: Multidisciplinair team (cardioloog, cardiochirurg, infectioloog, microbioloog) dat bij bewezen of verdachte IE het diagnostisch en therapeutisch beleid bepaalt conform ESC 2023.
- **HACEK-organismen**: Groep gramnegatieve staafjes (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella) die trage endocarditis veroorzaken; goed behandelbaar met cefalosporines.

## Epidemiologie en predisponerende factoren

Incidentie 3-10 per 100.000 per jaar; stijgende trend door toenemend aantal prothesen, IV-gebruik en invasieve procedures. Meest voorkomende verwekkers: Staphylococcus aureus (met name bij prothese-IE en IV-drugsgebruik), orale streptokokken (bij natiefklepIE), enterokokken (bij ouderen na urogenitale procedure). Predisponerende factoren: klepprothese, eerder IE, congenitaal hart, IV-drugsgebruik, hemodialyse, immunosuppressie.

## Klinische presentatie

Koorts (meest frequent symptoom, 85%), rillingen, vermoeidheid. Vasculaire fenomenen: septische embolieën (CVA, perifere arterie-occlusie, longinfarct bij rechtshartsIE), splinterhemorragieën, Janeway-laesies. Immunologische fenomenen: Roth-spots (retinale bloedingen), Osler-noduli (pijnlijke subortinale knobbels), glomerulonefritis. Nieuw hartgeruis of veranderd hartgeruis.

## Diagnostiek

Bloedkweken: 3 sets (aëroob + anaëroob) met tussenpozen, voor antibiotica. Echocardiografie: TTE als eerste stap; TEE bij negatieve TTE maar hoge klinische verdenking, bij prothese-IE, bij intracardiale complicaties. PET-CT/SPECT-CT toegevoegd in ESC 2023 als major criterium voor prothetische IE met FDG-uptake.

## Antibiotische behandeling

Empirische therapie bij ernstig zieke patiënt: amoxicilline + gentamicine ± flucloxacilline (natiefklep); vancomycine + gentamicine (prothese, hoog risico MRSA). Gerichte therapie na kweekuitslag: standaardduur 4-6 weken IV; stafylokokken prothese-IE tot 6 weken. Rifampicine toevoegen bij prothese-IE na eerste 3-5 dagen (biofilmpenetratie).

## Chirurgische indicaties

50% van IE-patiënten ondergaat chirurgie. Urgente chirurgie (<24 uur) bij: ernstige hemodynamische instabiliteit door klepdestructie, onbeheersbare infectie (abces, fistula), grote vegetatie >10 mm met recidiverende embolie. Electieve chirurgie bij: prothese-IE met slechte antibiotische respons, endocarditis door resistente verwekkers.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-29 [Betere diagnostiek als sleutel tot vooruitgang na acuut myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/01/01/betere-diagnostiek-als-sleutel-tot-vooruitgang-na-acuut-myocardinfarct/)

## Bronnen

- ESC 2023 Endocarditis Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193
- POET Trial (partieel orale antibiotica) — Iversen et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808312
- FDG-PET in prosthetic valve endocarditis — Saby et al., JACC 2013 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.09.076

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Klepprothesen: mechanisch versus biologisch

*Kleplijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/klepprothese-mechanisch-biologisch/*

Bij hartklepvervanging is de keuze tussen een mechanische of biologische prothese een van de meest impactvolle behandelkeuzes. Mechanische prothesen zijn duurzamer maar vereisen levenslange anticoagulatie met VKA; biologische prothesen vermijden anticoagulatie maar slijten sneller, met name bij jongere patiënten. De ESC-richtlijn 2021 biedt een leeftijdsgericht kader voor deze beslissing.

## Kernbegrippen

- **Mechanische klepprothese**: Tweebladerige tilting-disc prothese (bv. St. Jude Medical, On-X); uitermate duurzaam; levenslange VKA-anticoagulatie vereist; INR streef 2,5-3,5 (aorta) of 3,0-4,0 (mitralis).
- **Biologische klepprothese (bioprosthetisch)**: Klepweefsel van varken (porcien) of rund (bovien pericardium); geen anticoagulatie nodig na 3 maanden; degeneratie na 10-20 jaar; voorkeur bij ouderen.
- **Structureel klepfalen (SVD)**: Calcificatie en degeneratie van biologische prothese leidend tot restenose of regurgitatie; incidentie stijgt na 10 jaar, sterk na 15 jaar; eerder bij jongere patiënten.
- **Valve-in-valve TAVI**: Transcatheter aortaklepimplantatie in een gedegenereerde biologische aortaklepprothese; vermijdt heroperatie bij hoog-risicopatiënten.

## Mechanische prothese: voordelen en nadelen

Mechanische prothesen zijn uitermate duurzaam — levenslange functie wordt verwacht. Het grote nadeel is de noodzaak van levenslange VKA-anticoagulatie vanwege het hoge tromboserisico van het mechanisch materiaal in de bloedstroom. INR-streefwaarden: aortaklep 2,5-3,5; mitraliskepositie 3,0-4,0. Risico op kleptrombose bij subtherapeutisch INR; risico op ernstige bloedingen bij supertherapeutisch INR. Bridging bij procedure zie bridging-anticoagulatie-perioperatief.

## Biologische prothese: voordelen en nadelen

Biologische prothesen vereisen slechts 3 maanden OAC na implantatie (voor endothelialisatie), daarna aspirine of geen antitrombotische therapie. Geen levenslange anticoagulatiemonitoring. Nadeel: degeneratieve slijtage (SVD) na 10-15 jaar, eerder bij jongere patiënten door verhoogd metabolisme. Bij falen: heroperatie of valve-in-valve TAVI.

## Leeftijdsgebaseerde keuze (ESC 2021)

- <60 jaar: mechanische prothese (klasse IIa voorkeur); langere levensverwachting maakt heroperatie wenselijk te vermijden
- 60-65 jaar: individuele beslissing; patiëntvoorkeur ten aanzien van anticoagulatie versus heroperatierisico
- >65 jaar (aorta) / >70 jaar (mitralis): biologische prothese; lagere SVD-incidentie door lagere metabole activiteit en kortere levensverwachting

## Speciale overwegingen

Zwangerschap: biologische prothese heeft voorkeur; VKA heeft teratogeen risico in eerste trimester; LMWH-bridging is een optie maar minder betrouwbaar bij mechanische prothese. Jonge vrouwen met zwangerschapswens: biologische prothese heeft duidelijke voorkeur. On-X mechanische klep: lagere INR-target (1,5-2,0) bij aortapositie met bewijs van non-inferioriteit (PROACT-trial).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-10 [Noorse nationale validatie: myocarditis na mRNA-COVID-vaccinatie 4,5 per 100.000 — meest klinisch mild](https://hartvaat.nl/2026/05/04/noorse-nationale-validatie-myocarditis-na-mrna-covid-vaccinatie-4-5-per-100-000-/)
- 2026-02-23 [Biologische versus mechanische prothesen bij aortaklepvervanging op middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/02/23/biologische-versus-mechanische-prothesen-bij-aortaklepvervanging-op-middelbare-l/)
- 2024-09-14 [Temporaire mechanische circulatie bij cardiogene shock: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/temporaire-mechanische-circulatie-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse/)
- 2024-04-18 [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/)
- 2017-01-24 [Percutane mechanische ondersteuning versus IABP bij cardiogene shock: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/01/24/percutane-mechanische-ondersteuning-versus-iabp-bij-cardiogene-shock-meta-analys/)
- 2017-01-24 [Percutane mechanische circulatoire ondersteuning versus IABP bij cardiogene shock na MI](https://hartvaat.nl/2017/01/24/percutane-mechanische-circulatoire-ondersteuning-versus-iabp-bij-cardiogene-shoc/)
- 2016-04-01 [Ischemisch risicogebied en reperfusiemethode bij STEMI: klinische implicaties](https://hartvaat.nl/2016/04/01/ischemisch-risicogebied-en-reperfusiemethode-bij-stemi-klinische-implicaties/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Prosthesis choice bioprosthetic vs mechanical — Head et al., Lancet 2017 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30553-6
- Valve-in-valve TAVI outcomes — Dvir et al., JAMA 2014 https://doi.org/10.1001/jama.2014.15166

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Pathofysiologie van aortastenose: drukoverbelasting en hypertrofie

*Kleplijden · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/pathofysiologie-aortastenose/*

Aortastenose leidt tot progressieve obstructie van de linkerventrikeluitstroombaan. Het linker ventrikel adapteert door hypertrofie, maar dit gaat gepaard met myocardiale fibrose, diastolische dysfunctie en verhoogd risico op subendocardiale ischemie. Begrip van deze remodellering is essentieel voor het juist timen van interventie vóór irreversibele myocardiale beschadiging optreedt.

## Kernbegrippen

- **Drukoverbelasting**: Verhoogde systolische wandspanning door obstructie; stimuleert parallele sarcomeertoevoeging leidend tot concentrische hypertrofie zonder lumendilatatie.
- **Concentrische hypertrofie**: LV-wandverdikking bij gelijkblijvend of verkleind cavum als adaptatie op drukoverbelasting; verbetert wandspanning maar vermindert coronaire reserve en veroorzaakt diastolische dysfunctie.
- **Myocardiale fibrose**: Collageenaccumulatie in het myocard bij chronische drukoverbelasting; veroorzaakt irreversibele stijfheid en systolische disfunctie ook na klepvervanging.
- **Flow-gradiënt paradox**: Bij ernstige AS met lage flow (laag slagvolume) kan de gradiënt ondanks ernstige stenose laag zijn; dobutaminestressecho of CT-calciumscore voor disambiguatie noodzakelijk.

## Mechanische drukoverbelasting

Bij progressieve aortaklepobstructie neemt de systolische druk in het linker ventrikel toe terwijl de aortadruk gelijk blijft of daalt. De transmuraalgradiënt stijgt. Conform de wet van Laplace (wandspanning = druk × straal / 2 × dikte) adapteert het myocard door wandverdikking (hypertrofie), wat de wandspanning normaliseert. Dit concentrische hypertrofiepatroon — dikke wanden, normaal of verkleind cavum — is bij vroege AS een effectief compensatiemechanisme.

## Hypertrofie en diastolische dysfunctie

Hypertrofisch myocard heeft verminderde relaxatiecapaciteit door toegenomen collageeninhoud en verminderde calciumpompcapaciteit van het sarcoplasmatisch reticulum. Diastolische dysfunctie verhoogt de LV-vuldruk (LVEDP), met retrograde stijging van LA-druk en longstuwing — met name bij inspanning en tachycardie (kortere diastolische vultijd). Dit verklaart inspanniedyspneu als vroeg symptoom van AS, soms vóórdat de klepstenose echocardiografisch als ernstig wordt geclassificeerd.

## Coronaire reserve en subendocardiale ischemie

Hypertrofisch myocard heeft een hogere zuurstofvraag maar een verminderde coronaire reserve door: (1) vergrote diffusieafstand van epicard naar endocard, (2) verhoogde diastolische wanddruk die de subendocardiale microvasculatuur comprimeert, (3) relatief tekort aan capillairen per spiermassa-eenheid. Hierdoor kan subendocardiale ischemie optreden ook zonder epicardiale coronairstenose — dit verklaart anginaklachten bij AS.

## Myocardiale fibrose en het punt van onomkeerbaarheid

Chronische drukoverbelasting en ischemische episodes veroorzaken progressieve myocardiale fibrose. Fibrose reduceert contractiekracht en leidt tot systolische disfunctie (LVEF-daling). Cruciale klinische implicatie: naarmate fibrose toeneemt, herstelt de LV-functie minder goed na klepinterventie. Vroegtijdige interventie — bij symptoomonset of LVEF-daling — is noodzakelijk om permanente myocardschade te voorkomen. CMR-based late gadoliniumenhancement is een directe maat voor fibrose en heeft aanvullende prognostische waarde bij AS.

## Transitie naar decompensatie

Bij verdere progressie faalt het compensatiemechanisme: LVEF daalt, hartminuutvolume neemt af, het ventrikel dilateert (eccentrische fase bij decompensatie) en hartfalen ontstaat. Dit is het gevaarlijkste punt: mortaliteit bij onbehandeld symptomatisch AS is 50% per jaar bij hartfalen als presentatie.

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Myocardial fibrosis in AS — Dweck et al., JACC 2011 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.04.019
- Low-flow low-gradient AS — Hachicha et al., Circulation 2007 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.676015

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Pathofysiologie van mitralisregurgitatie: volumeoverbelasting

*Kleplijden · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/pathofysiologie-mitralisregurgitatie/*

Mitralisregurgitatie veroorzaakt volumeoverbelasting van zowel het linker ventrikel als het linker atrium. De LV adapteert door eccentrische hypertrofie (dilatatie met wandverdikking), waardoor aanvankelijk een normaal slagvolume en normale LVEF worden gehandhaafd. Wanneer dit compensatiemechanisme uitgeput raakt, daalt de LVEF — een kritisch interventiesignaal dat niet te laat mag worden gemist.

## Kernbegrippen

- **Eccentrische hypertrofie**: LV-dilatatie met proportionele wandverdikking als adaptatie op volumeoverbelasting; verhoogt slagvolume maar vergroot ook kans op aritmieën en LV-disfunctie.
- **Regurgitatiefractie**: Deel van het LV-slagvolume dat terugstroomt naar het LA; ernstige MR: regurgitatiefractie ≥50%; bij berekening: (forward SV / totaal SV) × 100%.
- **LVEF overschatting bij MR**: Bij MR pompt het LV deels naar het LA (lage weerstand); LVEF kan normaal lijken terwijl forward cardiac output al gedaald is; LVESD > 40 mm is betrouwbaarder operatie-indicator.
- **LA-druk en longstuwing**: Chronisch verhoogde LA-druk door terugstroom leidt tot LA-dilatatie, atriumfibrilleren en pulmonale hypertensie; acute MR (bv. papillairspierruptuur) geeft abrupte LA-drukstijging zonder accommodatie: longoedeem.

## Volumeoverbelasting: acute versus chronische fase

Bij chronische MR treedt een geleidelijke aanpassing op. Het LV ontvangt zowel de normale pulmonale instroom als het regurgitante volume. Om het verhoogde eind-diastolisch volume te accommoderen en de wandspanning te normaliseren (Laplace), vergroot het LV (eccentrische hypertrofie). Sarcomerentoevoeging in serie verhoogt de kamerlengste. Het LA dilateert eveneens als buffer voor de hoge LA-druk, waarmee pulmonale congestie aanvankelijk beperkt blijft.

## Compenstatiemechanismen en hun limieten

Zolang de LV-wand adequaat dilateert en de contractiliteit gehandhaafd blijft, is de LVEF normaal of zelfs supernormaal (door verhoogde preload en verminderde afterload via gedeeltelijke lossing in het LA). Dit maakt de LVEF een bedrieglijke parameter: bij MR is LVEF 60% al gelijkwaardig aan een LVEF van ~50% bij een normaal hart. Vandaar dat de ESC LVESD >40 mm (of ≥45 mm bij primaire MR) als aanvullend operatiecriterium hanteert.

## Progressie naar decompensatie

Bij toenemende LV-dilatatie stijgt de wandspanning ondanks sarcomerentoevoeging. De contractiele reserve neemt af door: (1) myocardiale fibrose (interstitieel collageen), (2) mitochondriale disfunctie bij chronische overbelasting, (3) neurohumorale activatie (RAAS, sympathicus) die remodelering versnelt. LVEF daalt — aanvankelijk subklinisch. Postoperatief herstel van LV-functie is beperkt wanneer chirurgie wordt uitgesteld tot ernstige disfunctie (LVEF <30%).

## Secundaire MR: een andere pathofysiologie

Bij secundaire MR is de klep anatomisch normaal. LV-dilatatie door ischemisch of dilatatief hartfalen verplaatst de papillairspieren lateraal en apicaal, wat de chordae tendineae aanspant en de klapdekkingsopportuniteit beperkt (tethering). Annulusdilatatie draagt bij. De regurgitatie verergert het LV-falen, maar correctie van de klep (MitraClip) is alleen zinvol als de LV-functie niet terminaal gedaald is.

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Volumeoverbelasting en LV-hermodellering — Starling et al., JACC 2000 https://doi.org/10.1016/s0735-1097(00)00641-8
- LVEF overschatting bij MR — Enriquez-Sarano et al., Circulation 1994 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8306994/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Echocardiografie bij kleplijden: kwantificering ernst

*Kleplijden · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/echocardiografie-kleplijden/*

Echocardiografie — in het bijzonder transthoracale (TTE) en transoesofageale (TEE) echocardiografie — is de primaire diagnostische modaliteit bij hartklepafwijkingen. Het biedt informatie over klepanatomie, hemodynamische ernst (gradiënten, klepoppervlak, regurgitatievolume), ventrikelfunctie en secundaire gevolgen. Geïntegreerde ernst-classificatie op basis van meerdere parameters is essentieel om de 'grading'-valkuilen van individuele metingen te vermijden.

## Kernbegrippen

- **PISA-methode**: Proximal Isovelocity Surface Area: echocardiografische techniek voor kwantificering van regurgitatie via berekening van de EROA en het regurgitatievolume uit kleurstromdoppler.
- **Vena contracta**: Smalste punt van de regurgitatiestroom net distaal van de klepopening; &gt;0,7 cm (AR) of ≥0,7 cm (MR) duidt op ernstige regurgitatie.
- **Continuïteitsvergelijking**: Berekening van AVA uit LVOT-diameter, LVOT-VTI en transvalvulaire VTI; hoeksteen van aortaklep-stenose ernst-beoordeling.
- **Pressure half-time (PHT)**: Tijd waarover de transvalvulaire drukgradiënt halveert; voor MS: PHT lang = ernstige MS (MVA = 220/PHT); voor AR: PHT kort = ernstige AR.

## TTE versus TEE

TTE (transthoracaal) is de eerste stap voor alle kleplijdenevaluaties: goede beeldkwaliteit bij de meeste patiënten, non-invasief, snel beschikbaar. TEE (transoesofageaal) is aanvullend noodzakelijk bij: prothese-evaluatie (akoestische schaduw van mechanische prothese bij TTE), complexe mitralisanatomie pre-operatief, verdenking endocarditis (vegetaties, abcessen), trombus in LAA bij MS of AF, complexe congenitale pathologie.

## Aortastenose kwantificering

Parameters (geïntegreerd): Vmax (ernstig ≥4 m/s), mean gradient (ernstig ≥40 mmHg), AVA via continuïteitsvergelijking (ernstig <1,0 cm²), geïndexeerde AVA (<0,6 cm²/m²). Inconsistentie tussen parameters treedt op bij lage flow (verminderd EF, paradoxale lage flow); CT-calciumscore van de aortaklepbladkalk is dan leidend (sterk: ≥2000 AU mannen, ≥1200 AU vrouwen).

## Mitralisregurgitatie kwantificering

Integratieve beoordeling: kleurstroomdoppler jet-omvang (semikwantitatief), vena contracta (>0,7 cm = ernstig), PISA-EROA (ernstige primaire MR: ≥0,40 cm²; secundaire MR: ≥0,20 cm²), regurgitatievolume (ernstig ≥60 ml), regurgitatiefractie (ernstig ≥50%). Ondersteunend: LA-dilatatie, LV-dilatatie/disfunctie, pulmonale hypertensie.

## Aortaregurgitatie kwantificering

Kleurstroomdoppler, vena contracta (>0,6 cm = ernstig), PHT (<200 ms = ernstig), holodiastolische flow-reversaal in aorta descendens, PISA-EROA (>0,30 cm²). LV-parameters: LVESD >50 mm, LVEF <50% = chirurgiecriterium.

## Mitralistenose kwantificering

PHT-methode: MVA = 220/PHT (ms). Planimetrie voor directe oppervlaktemeting. Mean gradiënt (ernstig ≥10 mmHg). PASP (bij ernstige MS meestal verhoogd). Wilkins-score voor PMC-kandidatuur.

## 3D-echocardiografie en strain

3D-TTE en 3D-TEE verbeteren planimetrie van de mitralisklep, annulusmeting voor transcatheter planning, en LVEF-kwantificering. LV global longitudinal strain (GLS) detecteert subklinische myocardiale disfunctie bij normale LVEF — aanvullende operatie-indicator bij primaire MR en AS.

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- ASE/EACVI echocardiografie bij kleplijden — Lancellotti et al., JASE 2013 https://doi.org/10.1016/j.echo.2013.07.010
- PISA methode kwantificering MR — Zoghbi et al., JASE 2017 https://doi.org/10.1016/j.echo.2017.01.007

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hartgeruisen: klinische herkenning en betekenis

*Kleplijden · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/hartgeruisen-herkenning/*

Auscultatie van het hart is een fundamentele klinische vaardigheid die bij geroutineerde uitvoering waardevolle informatie geeft over hartklepafwijkingen. Hoewel echocardiografie de diagnose bevestigt, is het herkennen van hartgeruisen essentieel voor gerichte doorverwijzing en het stellen van de juiste differentiaaldiagnose bij een patiënt met klachten.

## Kernbegrippen

- **Souffle de Roger**: Luid (graad IV-VI) holosystolisch geruis links parasternaal bij ventrikel septumdefect; niet altijd klinisch significant ondanks luid geruis.
- **Gradering geruisen (Levine)**: Intensiteitsgradering I-VI: I = nauwelijks hoorbaar, II = zacht maar duidelijk, III = matig luid, IV = luid met thrill, V = hoorbaar met stethoscoop nauwelijks aanliggend, VI = hoorbaar zonder stethoscoop.
- **Ejection click**: Hoog frequent klik vroeg in systole bij bicuspide aortaklep of pulmonalisstenose; direct na S1; wijst op klepafwijking.
- **Presystolische accentuering**: Versterking van het diastolische rommelen van mitralistenose direct voor S1 bij sinusritme; verdwijnt bij atriumfibrilleren.

## Systematische auscultatie

Luister altijd in vier zones: apex (mitralis), linkse sternumrand (tricuspidalis, pulmonalis), tweede intercostaalruimte rechts (aorta), tweede intercostaalruimte links (pulmonalis). Beoordeel: hartgeluiden S1 en S2 (splitsing, intensiteit), extra geluiden (S3, S4, clicks), geruisen (timing, toon, intensiteit, fortplanting, beïnvloeding door houding en ademhaling).

## Systolische geruisen

- Aortastenose: ruw crescendo-decrescendo geruis 2e ICR rechts, uitstralend naar hals. Pieklatentie correlleert met ernst (later = ernstiger). Verminderd bij hoge cardiac output; luid bij goede EF.
- Mitralisregurgitatie: holosystolisch blazend geruis apex, uitstralend naar linker oksel. Constant gedurende hele systole.
- Tricuspidalisregurgitatie: holosystolisch geruis linkse sternumrand, versterkt bij inspiratie (Carvallo-teken).
- VSD: holosystolisch geruis links parasternaal met thrill.
- Functioneel/onschuldig geruis: zacht (I-II), vroeg-midsystolisch, geen klepklik, verdwijnt bij houding verandering.

## Diastolische geruisen

- Aortaregurgitatie: hoog-frequent, blazend decrescendo geruis direct na S2, best hoorbaar langs de linkse sternumrand met de patiënt voorovergebogen in expiratie. Austin Flint-geruis: apicaal diastolisch rommelen door AR-jet op mitralisklep.
- Mitralistenose: laagfrequent diastolisch rommelen na opening snap, best hoorbaar in linker decubitus. Opening snap: hoog-frequent klik vroeg in diastole; korter OS-S2-interval = ernstiger stenose.

## Klinische context

Geruis alleen is niet voldoende voor diagnose of behandelkeuze — echocardiografie is altijd nodig. Verwijs patiënten met nieuw of significant geruis: systolisch geruis graad ≥III/VI, elk diastolisch geruis, pansystolisch geruis, geruis bij cardiale symptomen of verdenking kleplijden.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-12 [Geleidingssysteem-pacing slaat rechterventrikel-pacing bij AV-blok: -70% hartfalen-opnames in RCT-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/29/geleidingssysteem-pacing-slaat-rechterventrikel-pacing-bij-av-blok-70-hartfalen-/)
- 2026-03-23 [Vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging beïnvloeden trial-eindpunten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/vroege-heropnames-na-chirurgische-aortaklepvervanging-beinvloeden-trial-eindpunt/)
- 2026-02-21 [Driedimensionale echocardiografie bij kleplijden: klinische implicaties](https://hartvaat.nl/2026/02/21/driedimensionale-echocardiografie-bij-kleplijden-klinische-implicaties/)
- 2026-01-27 [Minimaal-invasieve mitralisklepchirurgie: sneller herstel, even veilig als de conventionele operatie](https://hartvaat.nl/2026/01/27/minimaal-invasieve-mitralisklepchirurgie-sneller-herstel-even-veilig-als-de-conv/)
- 2016-04-12 [Prognostische waarde van residuele coronairstenosen na functioneel complete revascularisatie](https://hartvaat.nl/2016/04/12/prognostische-waarde-van-residuele-coronairstenosen-na-functioneel-complete-reva/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Clinical examination of heart murmurs — Etchells et al., JAMA 1997 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9103346/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# TAVI: transcatheter aortaklepimplantatie

*Kleplijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/tavi-transcatheter-aortaklepimplantatie/*

Transcatheter aortaklepimplantatie (TAVI) heeft de behandeling van ernstige aortastenose gerevolutioneerd. Van initieel voorbehouden aan inoperabele patiënten is TAVI nu ook geïndiceerd bij intermediair en laag chirurgisch risico op basis van grote gerandomiseerde trials (PARTNER, SURTAVI, EVOLUT-Low Risk). De ESC-richtlijn 2021 benadrukt hartteambesluitvorming en patiëntspecifieke factoren bij de keuze tussen TAVI en chirurgische klepvervanging.

## Kernbegrippen

- **TAVI (transcatheter aortaklepimplantatie)**: Implantatie van een klepprothese via katheter (transfemorale of alternatieve route) in de natieve of gedegenereerde biologische aortaklep, zonder open thorax of hartlongmachine.
- **STS-PROM score**: Society of Thoracic Surgeons predicted risk of mortality; chirurgisch hoog risico: ≥8%; intermediair: 4-8%; laag: &lt;4%; gebruikt in TAVI-indicatiestelling.
- **Valve-in-valve TAVI**: TAVI-implantatie in een gedegenereerde biologische aortaklepprothese; vermijdt heroperatie; soms beperkt door kleine prothesediameter (lage opening pressure).
- **Pacemaker-behoefte na TAVI**: Permanente pacemaker nodig bij 10-25% afhankelijk van kleptype; door compressie van het geleidingssysteem (links bundeltakblok, AV-blok); minder bij self-expanding dan bij balloon-expandable prothesen.

## Historische ontwikkeling en risicostratificatie

TAVI werd in 2002 door Cribier voor het eerst uitgevoerd bij een inoperabele patiënt. PARTNER-1 (2010): TAVI vs. conservatief bij inoperabel — significante overlevingswinst. PARTNER-2 (2016) en SURTAVI (2017): TAVI non-inferior aan chirurgie bij intermediair risico. PARTNER-3 en EVOLUT Low Risk (2019): TAVI niet-inferieur of superieur aan chirurgie bij laag chirurgisch risico.

## Huidige indicaties (ESC 2021)

- Symptomatische ernstige AS bij hoog chirurgisch risico of inoperabiliteit: TAVI voorkeur (klasse I)
- Symptomatische ernstige AS bij intermediair risico: TAVI of chirurgie na hartteamoverleg (klasse I)
- Symptomatische ernstige AS bij laag risico: chirurgie voorkeur bij anatomisch geschikte patiënt <75 jaar; TAVI overwegen bij ≥75 jaar of contra-indicaties voor chirurgie (klasse IIa)
- Valve-in-valve bij gedegenereerde biologische prothese: TAVI (klasse I)

## Procedure en toegangsroutes

Transfemorale toegang (TF) is de voorkeurroute (>90% van procedures): katheterisatie via arteria femoralis communis, retrograde passage van de aortaklepring. Alternatieve routes bij iliofemorale obstructie: transapicaal (chirurgische mini-thoracotomie), transaortaal, transaxillair, transcarotidaal. Kleptypen: balloon-expandable (Sapien, Edwards) en self-expanding (CoreValve/Evolut, Medtronic). Lokale anesthesie + sedatie is standaard voor TF-TAVI; algemene anesthesie bij transsapicale benadering.

## Complicaties en follow-up

- Permanente pacemaker: 5-25% afhankelijk van kleptype
- Vasculaire toegangscomplicaties: hematoom, dissectie, occlusie (1-5%)
- Beroerte: 2-4% in de eerste 30 dagen
- Paravalvulaire regurgitatie: mild frequent; matig-ernstig <3% met moderne prothesen
- Kleptrombose: zeldzaam; antitrombotisch protocol (aspirine + clopidogrel 3-6 maanden)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-27 [Cardiale amyloidose komt bij 9% van TAVI-patiënten voor — ongeacht stromingspatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-amyloidose-komt-bij-9-van-tavi-patienten-voor-ongeacht-stromingspatroon/)
- 2026-08-19 [HIGS-score voorspelt pacemaker-implantatie en sterfte na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/12/01/higs-score-voorspelt-pacemaker-implantatie-en-sterfte-na-tavi/)
- 2026-08-13 [TAVR met ballon-expanderbare klep heeft vergelijkbare overleving en minder complicaties dan chirurgische vervanging bij laag-risico aortastenose](https://hartvaat.nl/2026/09/01/tavr-met-ballon-expanderbare-klep-heeft-vergelijkbare-overleving-en-minder-compl/)
- 2026-07-25 [Machine-learningmodel voorspelt periprocedurele complicaties bij TAVI voor bicuspide aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/04/03/machine-learningmodel-voorspelt-periprocedurele-complicaties-bij-tavi-voor-bicus/)
- 2026-07-23 [Zuinig machine-learningmodel voorspelt 1-jaarssterfte en zinloosheid na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/04/10/zuinig-machine-learningmodel-voorspelt-1-jaarssterfte-en-zinloosheid-na-tavi/)
- 2026-07-06 [Klinisch en genetisch risico op atriumfibrilleren versterken elkaar additief — 13× risico bij beide hoog](https://hartvaat.nl/2026/05/20/klinisch-en-genetisch-risico-op-atriumfibrilleren-versterken-elkaar-additief-13-/)
- 2026-03-23 [Transapicale TAVI met de J-Valve bij ernstige aortaklepinsufficiëntie: vergelijkbaar met chirurgie](https://hartvaat.nl/2026/03/23/transapicale-tavi-met-de-j-valve-bij-ernstige-aortaklepinsufficientie-vergelijkb/)
- 2026-02-19 [Geleidingsstoornissen na transkatheter aortaklepimplantatie](https://hartvaat.nl/2026/02/19/geleidingsstoornissen-na-transkatheter-aortaklepimplantatie/)
- 2026-02-01 [Correctie: naam van niet-auteur in SURTAVI-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/01/correctie-naam-van-niet-auteur-in-surtavi-trial/)
- 2026-01-16 [Aortaklepsclerose: ongeveer één op de zeven gaat binnen vier jaar over in aortastenose](https://hartvaat.nl/2026/01/16/aortaklepsclerose-ongeveer-een-op-de-zeven-gaat-binnen-vier-jaar-over-in-aortast/)
- 2026-01-16 [Seismocardiografie spoort ernstige aortastenose op met een eenvoudige sensor](https://hartvaat.nl/2026/01/16/seismocardiografie-spoort-ernstige-aortastenose-op-met-een-eenvoudige-sensor/)
- 2026-01-16 [Sekseverschillen na TAVI: vrouwen lagere sterfte bij intermediair risico, maar meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/01/16/sekseverschillen-na-tavi-vrouwen-lagere-sterfte-bij-intermediair-risico-maar-mee/)
- 2024-04-01 [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- PARTNER-3 Trial (laag risico) — Mack et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814052
- EVOLUT Low Risk Trial — Popma et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1816885
- PARTNER-1 Trial — Leon et al., NEJM 2010 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1012753

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Chirurgische klepvervanging: indicaties en timing

*Kleplijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/chirurgische-klepvervanging/*

Chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) en mitralisklep-interventie (reparatie of vervanging) blijven de hoeksteen van klepchirurgie, met name bij jonge patiënten met lage chirurgische risico's, complexe anatomie of gecombineerde klepafwijkingen. Mitralisreparatie heeft de voorkeur boven vervanging bij degeneratieve MR in ervaren centra.

## Kernbegrippen

- **SAVR (surgical aortic valve replacement)**: Open-hartchirurgische vervanging van de aortaklep; gouden standaard bij jonge patiënten en complexe anatomie; peri-operatieve mortaliteit 1-3% electief.
- **Mitralisreparatie**: Reconstructie van de mitralisklep (annuloplastiek, chordaevervanging, klapreconstructie) bij degeneratieve MR; superieur aan vervanging voor overleving en LV-functiepreservatie.
- **Minimaal-invasieve klepchirurgie**: Klepoperatie via kleine rechter thoracotomie (mini-thoracotomie) of sternotomie; vergelijkbare resultaten met kortere hersteltijd; vereist ervaren centrum.
- **Ross-procedure**: Vervanging van de aortaklep door de eigen pulmonalisklep (auto-graft) met plaatsing van homograft in pulmonalispositie; optie voor jonge patiënten die anticoagulatie willen vermijden.

## SAVR: indicaties en techniek

SAVR wordt uitgevoerd via mediane sternotomie met hartlongmachine en cardioplegische hartstilstand. De verkalkte natiefklep wordt gereseceerd en een prothese geplaatst in de aortakleppositie. Gelijktijdig kunnen andere procedures worden verricht: CABG, andere klepchirurgie, aorta-ascendensvervanger. Perioperatieve mortaliteit electief SAVR: 1-3%; verhoogd bij LVEF <30%, hoog EuroSCORE, urgentiechirurgie.

## Mitralisreparatie versus vervanging

Reparatie heeft duidelijke voorkeur bij degeneratieve MR (met name myxomateuze pathologie, prolapssyndroom). Voordelen reparatie: behoud eigen klepstructuur, betere LV-functiepreservatie, geen anticoagulatie, langere overleving. Reparatiemogelijkheid hangt af van klepanatomie en chirurgische expertise. Vervangingsindicaties: reumatisch kleplijden met uitgebreide verkalking, endocarditisverwoesting, misslukte reparatie. Bij vervanging: dezelfde biologisch-versus-mechanisch-overwegingen als bij SAVR.

## Tijdstip en indicaties conform ESC 2021

Aortaklepchirurgie: ernstige symptomatische AS of AR; LVEF <50% bij asymptomatische AS; LVESD >50 mm bij asymptomatische AR. Mitralisreparatie: LVEF <60% of LVESD ≥40 mm bij primaire MR; of nieuwe AF, pulmonale hypertensie bij symptomatische ernstige MR. Vroegtijdige chirurgie bij hoogvolumige mitralisreparatiecentra (>50 reparaties/jaar) ook bij normaal LVEF als hoge reparatiesuccesverwachting.

## Aorta-ascendenschirurgie gecombineerd

Bij aortastenose gecombineerd met aorta-ascendensaneurysma (>45 mm bij bicuspide klep, >55 mm bij tricuspide klep) wordt gelijktijdige aortavervanging aanbevolen. Bentall-procedure: gecombineerde aortaklep- en aorta-ascendensvervanging.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-23 [Vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging beïnvloeden trial-eindpunten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/vroege-heropnames-na-chirurgische-aortaklepvervanging-beinvloeden-trial-eindpunt/)
- 2026-03-01 [Zesjaarsuitkomsten van transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/zesjaarsuitkomsten-van-transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij/)
- 2025-10-27 [Transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten na 7 jaar](https://hartvaat.nl/2025/10/27/transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij-laagrisicopatienten-na/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Mitral valve repair vs replacement — Shuhaiber & Anderson, Eur Heart J 2007 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl484
- PARTNER-3 Trial — Mack et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814052

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# MitraClip: transcatheter mitralisreparatie

*Kleplijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/mitraclip-transcatheter-mitralisreparatie/*

MitraClip (Abbott) is een transcatheter edge-to-edge reparatiesysteem waarbij de voorste en achterste mitralisklap worden vastgeklemd, resulterend in een dubbele mitralisopening die de regurgitatie vermindert. COAPT-trial (2018) toonde significante reductie van hospitalisaties en mortaliteit bij secundaire MR bij patiënten met hartfalen die optimale medicamenteuze therapie kregen.

## Kernbegrippen

- **Edge-to-edge reparatie**: Mitralisreparatietechniek waarbij de vrije randen van de voor- en achterklepklap aan elkaar worden gehecht of geclipst, resulterend in een dubbele klepopening (Alfieri-stitch principe).
- **COAPT-trial**: RCT (2018, NEJM): MitraClip + GDMT vs. GDMT alleen bij secundaire MR bij HFrEF — significante reductie HF-hospitalisaties (35,8% vs 67,9%/patiëntjaar) en mortaliteit (29,1% vs 46,1%) op 2 jaar.
- **MITRA-FR trial**: Europese RCT (2018): MitraClip bij secundaire MR — geen voordeel vs. GDMT alleen; verschil met COAPT verklaard door inclusie minder ernstige MR en minder optimale GDMT.
- **Transseptale punctie**: Noodzakelijke stap voor MitraClip: katheter via de atriumseptum vanuit het RA naar het LA onder echocardiografische geleiding; basis voor LA-toegang.

## Indicaties

MitraClip is geïndiceerd bij:

- Primaire ernstige MR bij prohibitief chirurgisch risico (klasse IIa, ESC 2021)
- Secundaire ernstige MR bij HFrEF met persisterende klachten ondanks optimale GDMT (klasse IIa, na COAPT-selectiecriteria: EROA ≥0,30 cm² bij symptomatische HF met LVEF 20-50% en LVESD ≤70 mm)

Patiëntenselectie is cruciaal: gunstige anatomie (centrale jet, voldoende klepopening na clipping, geen ernstige MV-stenose), voldoende resterende cardiac output, adequate LA-toegang.

## Procedure

Lokale anesthesie + sedatie of algemene anesthesie. Transseptale punctie onder TEE-geleiding, positionering van de clip-katheter in het LA, oriëntatering van de clip loodrecht op de coaptatie-lijn, neerlaten in het LV, 'graspen' van beide klapsegementen, controleren van residu-MR en gradiënt. Meerdere clips kunnen worden geplaatst indien nodig. Procedureduur: 1-3 uur.

## COAPT versus MITRA-FR: waarom inconsistentie?

COAPT selecteerde patiënten met werkelijk ernstige MR (EROA ≥0,30 cm²) en maximale GDMT; MITRA-FR includeerde relatief minder ernstige MR ten opzichte van de LV-grootte (proportionele vs. disproportionele MR). Patiënten met 'disproportionele' MR (COAPT-profiel) zijn de juiste kandidaten; bij proportionele MR domineert de LV-pathologie.

## Resultaten en follow-up

Technisch succes (>95%): residu MR graad ≤2 bij ontslag. Complicaties: gedeeltelijke clip-detachering (1-2%), mitraalsteno-se na clipping (0,5-1%), vasculaire toegangscomplicaties. Follow-up: echocardiografie na 1 maand en jaarlijks.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-26 [Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/sheath-to-artery-ratio-voorspelt-access-site-complicaties-bij-femoraal-ingrijpen/)
- 2026-08-04 [TAVR bij patiënten ≤65 jaar: hogere sterfte en heropnames dan chirurgie, maar onvoldoende bewijs — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/06/27/tavr-bij-patienten-65-jaar-hogere-sterfte-en-heropnames-dan-chirurgie-maar-onvol/)
- 2026-07-23 [Mitralisklepreparatie bij endocarditis geeft betere langetermijnoverleving dan klepvervanging](https://hartvaat.nl/2026/04/15/mitralisklepreparatie-bij-endocarditis-geeft-betere-langetermijnoverleving-dan-k/)
- 2026-07-14 [ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/ulysses-echogeleide-venapunctie-halveert-toegangscomplicaties-bij-af-ablatie/)
- 2026-07-12 [Geleidingssysteem-pacing slaat rechterventrikel-pacing bij AV-blok: -70% hartfalen-opnames in RCT-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/29/geleidingssysteem-pacing-slaat-rechterventrikel-pacing-bij-av-blok-70-hartfalen-/)
- 2026-07-08 [MINT post-hoc: bloedtransfusie-strategie bij infarct + anemie heeft geen sekse-specifiek effect](https://hartvaat.nl/2026/05/18/mint-post-hoc-bloedtransfusie-strategie-bij-infarct-anemie-heeft-geen-sekse-spec/)
- 2026-06-02 [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/)
- 2026-05-05 [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/)
- 2026-02-01 [Correctie: naam van niet-auteur in SURTAVI-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/01/correctie-naam-van-niet-auteur-in-surtavi-trial/)
- 2026-01-29 [Lineaire ablatie van de voorwand van het linkeratrium vermindert AF-recidieven bij aorta-inkapseling](https://hartvaat.nl/2026/01/29/lineaire-ablatie-van-de-voorwand-van-het-linkeratrium-vermindert-af-recidieven-b/)
- 2025-12-23 [TOP: liberaal versus restrictief transfusiebeleid bij hoogrisico hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2025/12/23/top-liberaal-versus-restrictief-transfusiebeleid-bij-hoogrisico-hartchirurgie/)
- 2025-10-27 [Transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten na 7 jaar](https://hartvaat.nl/2025/10/27/transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij-laagrisicopatienten-na/)
- 2024-06-01 [OPT-BIRISK: clopidogrel monotherapie bij ACS met hoog ischemisch én bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2024/06/01/opt-birisk-clopidogrel-monotherapie-bij-acs-met-hoog-ischemisch-en-bloedingsrisi/)
- 2024-05-27 [NUDGE-FLU: elektronische nudges verhogen griepvaccinatie na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/27/nudge-flu-elektronische-nudges-verhogen-griepvaccinatie-na-mi/)
- 2024-04-01 [NOTION 10 jaar: TAVR versus chirurgie bij laagrisico aortastenose](https://hartvaat.nl/2024/04/01/notion-10-jaar-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-aortastenose/)
- 2023-10-24 [CTS-AMI: Tongxinluo bij acuut MI — JAMA mega-trial](https://hartvaat.nl/2023/10/24/cts-ami-tongxinluo-bij-acuut-mi-jama-mega-trial/)
- 2023-10-17 [Million Hearts: betaald CV-risicomanagement vermindert MI en CVA — JAMA RCT](https://hartvaat.nl/2023/10/17/million-hearts-betaald-cv-risicomanagement-vermindert-mi-en-cva-jama-rct/)
- 2023-10-12 [AROMI: prehospitale copeptine versnelt MI-uitsluiting](https://hartvaat.nl/2023/10/12/aromi-prehospitale-copeptine-versnelt-mi-uitsluiting/)
- 2023-10-01 [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/)
- 2023-05-14 [Prehospitale troponine voor uitsluiting NSTE-ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/05/14/prehospitale-troponine-voor-uitsluiting-nste-acs-gerandomiseerde-trial/)
- 2022-09-08 [POST-PCI: routine functionele testen versus standaardzorg na PCI bij hoog risico](https://hartvaat.nl/2022/09/08/post-pci-routine-functionele-testen-versus-standaardzorg-na-pci-bij-hoog-risico/)
- 2022-09-01 [ORBITA-substudie: inspanningstesten en PCI-effectiviteit](https://hartvaat.nl/2022/09/01/orbita-substudie-inspanningstesten-en-pci-effectiviteit/)
- 2022-09-01 [Timing van invasieve strategie bij NSTE-ACS: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/09/01/timing-van-invasieve-strategie-bij-nste-acs-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2020-03-26 [Polymer- versus polymeervrije stents bij hoog bloedingsrisico: NEJM LEADERS FREE 2](https://hartvaat.nl/2020/03/26/polymer-versus-polymeervrije-stents-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-leaders-free-2/)
- 2019-07-20 [Drug-coated balloon bij de-novo coronairlaesies met hoog bloedingsrisico: Lancet DEBUT](https://hartvaat.nl/2019/07/20/drug-coated-balloon-bij-de-novo-coronairlaesies-met-hoog-bloedingsrisico-lancet-/)
- 2017-12-21 [PCI-strategieën bij acuut MI met cardiogene shock: NEJM CULPRIT-SHOCK](https://hartvaat.nl/2017/12/21/pci-strategieen-bij-acuut-mi-met-cardiogene-shock-nejm-culprit-shock/)
- 2016-04-07 [Pioglitazon na ischemisch CVA of TIA: gerandomiseerde NEJM-trial](https://hartvaat.nl/2016/04/07/pioglitazon-na-ischemisch-cva-of-tia-gerandomiseerde-nejm-trial/)
- 2016-03-22 [Spontaan myocardinfarct na NSTEMI zonder revascularisatie: TRILOGY ACS-trial](https://hartvaat.nl/2016/03/22/spontaan-myocardinfarct-na-nstemi-zonder-revascularisatie-trilogy-acs-trial/)

## Bronnen

- COAPT Trial — Stone et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1806640
- MITRA-FR Trial — Obadia et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805374
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Anticoagulatie bij mechanische klepprothese

*Kleplijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/anticoagulatie-bij-klepprothese/*

Mechanische hartklepprothesen hebben het hoogste tromboembolische risico van alle cardiale indicaties voor anticoagulatie. Vitamine K-antagonisten (VKA) zijn de enige bewezen effectieve anticoagulantia bij mechanische kleppen; DOACs zijn gecontra-indiceerd. Nauwkeurig INR-management en correct bridgingbeleid bij invasieve procedures zijn essentieel voor veilige patiëntenzorg.

## Kernbegrippen

- **INR-streefwaarden mechanische klep**: Aortaklep (laag risico): INR 2,0-3,0; aortaklep (hoog risico: oud model, AF, eerder TE, EF&lt;35%): INR 2,5-3,5; mitralisklep: INR 2,5-3,5; dubbele klepprothese: INR 3,0-4,0.
- **RE-ALIGN trial**: RCT die dabigatran bij mechanische kleppen onderzocht; voortijdig gestopt wegens significante meer tromboembolische events en bloedingen bij dabigatran; bevestigt DOACs gecontra-indiceerd bij mechanische kleppen.
- **On-X klepprothese**: Nieuwere mechanische tweebladerige klep; PROACT-trial: INR 1,5-2,0 acceptabel bij aortapositie met lage risicofactoren bij combinatie met aspirine 100 mg/dag.
- **Kleptrombose**: Trombus op mechanische klep door subtherapeutisch INR; presenteert met acuut hartfalen, embolie, veranderd klepgeluid; behandeling: spoed chirurgie of fibrinolyse.

## Indicatie en middelen

Alle patiënten met mechanische hartklepprothesen hebben levenslange VKA-anticoagulatie nodig. In Nederland: acenocoumarol (Sintrom) of fenprocoumon (Marcoumar). INR-streefwaarden (ESC 2021, tabel):

- Aortaklep, laag risico (On-X, nieuwere kleppen, geen RF): INR 2,0-3,0
- Aortaklep, hoog risico (oud klepmodel, AF, eerder TE, LVEF <35%, mitralis-AS): INR 2,5-3,5
- Mitralisklep: INR 2,5-3,5 (alle patiënten)
- Tricuspidalisklep: INR 3,0-4,0

## DOACs gecontra-indiceerd

DOACs zijn absoluut gecontra-indiceerd bij mechanische kleppen. De RE-ALIGN trial (dabigatran) werd gestopt wegens significant meer kleptrombose en bloedingen. Geen enkele DOAC heeft bewijs van effectiviteit bij mechanische kleppen. Bij biologische prothesen: VKA de eerste 3 maanden, daarna naar patiëntspecifiek beleid (vaak aspirine of geen OAC).

## Perioperatief management

Bridging bij invasieve procedures: zie bridging-anticoagulatie-perioperatief. Kernprincipe: bij mechanische mitralisklep of hoog-risico aortaklep is bridging met LMWH of UFH standaard; bij laag-risico aortaklep kan VKA-continuering overwogen worden bij laag bloedingsrisico.

## Aspirine toevoegen

Aspirine 75-100 mg/dag toevoegen bij mechanische klep bij: eerder trombo-embolisch event ondanks adequaat INR, gelijktijdige coronairziekte, verhoogd trombo-embolisch risico. Nadeel: hoger bloedingsrisico. ESC: klasse IIa voor toevoeging aspirine bij mechanische klep met hoog trombotisch risico.

## Zwangerschap

Mechanische klep + zwangerschap: VKA geeft teratogeniciteitsrisico in eerste trimester (2-4% foetale misvorming); LMWH-bridging in eerste trimester optie maar minder effectief. Complexe beslissing per patiënt in multidisciplinair overleg.

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- RE-ALIGN Trial (dabigatran bij mechanische klep) — Eikelboom et al., NEJM 2013 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1300615
- Farmacotherapeutisch Kompas — vitamine K-antagonisten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Endocarditisprofylaxe: wie, wanneer en waarmee?

*Kleplijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/endocarditis-profylaxe/*

Infectieuze endocarditis is een zeldzame maar ernstige complicatie van bacteriëmie bij risicopatiënten. Antibioticaprofylaxe vóór tandheelkundige procedures is alleen geïndiceerd bij hoogrisicopatiënten met de meest kwetsbare cardiale condities. De ESC-richtlijn Endocarditis 2023 benadrukt dat goede mondgezondheid en hygiëne meer impact hebben dan procedurele profylaxe.

## Kernbegrippen

- **Hoogrisicopatiënten voor endocarditis**: Patiënten met mechanische klepprothesen, biologische prothesen, eerder doorgemaakt endocarditis, ongerepareerde cyanotische congenitale hartafwijking, of gerepareerde CHD met restdefect nabij prothesemateriaal.
- **Tandheelkundige procedures met bacteriëmierisico**: Procedures waarbij tandvleesmanipulatie of perforatie van mondslijmvlies optreedt: extracties, scaling, endodontische behandeling, implantaten — niet: anesthesie-injecties in niet-geïnfecteerd weefsel, röntgenfoto's.
- **Amoxicilline 2g**: Standaard endocarditisprofylaxe: amoxicilline 2 gram oraal 30-60 minuten vóór procedure; bij penicillineallergie: clindamycine 600 mg (cave: clindamycine niet meer routinematig aanbevolen in ESC 2023 bij allergie — azitromycine 500 mg of claritromycine 500 mg als alternatief).
- **Mondgezondheid als primaire preventie**: Tandplak en gingivitis zijn voortdurende bron van bacteriëmie; goede tandhygiëne, regelmatige tandartscontrole en behandeling van tandvleesinfecties zijn effectiever dan incidentele antibioticaprofylaxe.

## Rationale en evidence

De meeste gevallen van endocarditis zijn niet terug te voeren op een specifieke procedure maar op dagelijkse bacteriëmie door kauwen, poetsen en flossen. Gerandomiseerde studies voor antibioticaprofylaxe ontbreken door de zeldzaamheid van endocarditis; het bewijs berust op observationele studies en pathofysiologische redenering. Na versoepeling van profylaxerichtlijnen in het VK (NICE 2008) is geen stijging van endocarditisincidentie aangetoond, hoewel hierover nog discussie bestaat.

## Patiënten waarbij profylaxe aanbevolen is (ESC 2023)

- Mechanische klepprothesen
- Biologische klepprothesen (eerste 6 maanden; daarna alleen bij hoogrisico anatomie)
- Eerder doorgemaakt endocarditis
- Ongerepareerde cyanotische congenitale hartafwijkingen
- Gerepareerde CHD met residueel defect adjacent aan prothesemateriaal (eerste 6 maanden na interventie)
- Hart-transplantaatontvangers met klepregurgitatie

## Patiënten waarbij profylaxe NIET meer aanbevolen is

- Natiefklepregurgitatie of -stenose (zelfs ernstig)
- Mitralisklapprolaps zonder significante MR
- Hypertrofische cardiomyopathie zonder obstructie
- Patiënten met coronaire stents

## Profylaxeregime

Amoxicilline 2 gram oraal 30-60 min vóór procedure. Bij penicillineallergie (ESC 2023): azitromycine 500 mg of claritromycine 500 mg (NB: clindamycine niet meer aanbevolen vanwege Clostridioides-risico). Bij IV-toediening noodzakelijk: amoxicilline 2g IV of ampicilline 2g IV.

## Andere procedures

Gastro-intestinale, urogenitale, respiratoire procedures: profylaxe niet standaard aanbevolen, tenzij actieve infectie of hoog-risico patiënt. Piercings, tatoeages, acupunctuur: patiënt adviseren over risico bij hoog-risico cardiale condities.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-04 [Infectieuze endocarditis: verschuiving naar oudere patiënten met comorbiditeiten en medische hulpmiddelen](https://hartvaat.nl/2026/06/30/infectieuze-endocarditis-verschuiving-naar-oudere-patienten-met-comorbiditeiten-/)
- 2026-04-28 [The Lancet-commentaar: vroege atheroma-preventie als kosteneffectieve route naar gezond cardiovasculair ouder worden](https://hartvaat.nl/2026/03/16/the-lancet-commentaar-vroege-atheroma-preventie-als-kosteneffectieve-route-naar-/)
- 2026-03-31 [Gespecialiseerde hartklepklinieken leiden tot betere richtlijnconforme zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/31/gespecialiseerde-hartklepklinieken-leiden-tot-betere-richtlijnconforme-zorg/)
- 2026-03-16 [Varenicline vermindert ventriculaire ectopie na myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/01/01/varenicline-vermindert-ventriculaire-ectopie-na-myocardinfarct/)
- 2026-01-09 [Endocarditis van de natieve klep verschuift naar ouderen — chirurgie blijft levens redden (Korea, 18 jaar)](https://hartvaat.nl/2026/01/09/endocarditis-van-de-natieve-klep-verschuift-naar-ouderen-chirurgie-blijft-levens/)
- 2022-11-22 [EES versus CABG bij meervatslijden: langetermijn follow-up van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/11/22/ees-versus-cabg-bij-meervatslijden-langetermijn-follow-up-van-rct-s/)
- 2019-06-11 [Sonotrombolyse bij STEMI behandeld met primaire PCI](https://hartvaat.nl/2019/06/11/sonotrombolyse-bij-stemi-behandeld-met-primaire-pci/)
- 2016-05-01 [Therapeutische hypothermie bij STEMI: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/05/01/therapeutische-hypothermie-bij-stemi-systematische-review-en-meta-analyse/)

## Bronnen

- ESC 2023 Endocarditis Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193
- UK endocarditis incidentie na NICE-richtlijn — Dayer et al., Lancet 2015 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62007-9
- Farmacotherapeutisch Kompas — amoxicilline profylaxe https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Kleplijden en zwangerschap: risicostratificatie en beleid

*Kleplijden · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/kleplijden-en-zwangerschap/*

Zwangerschap induceert aanzienlijke hemodynamische veranderingen (40% toename van het hartminuutvolume, daling van de perifere weerstand) die bestaand kleplijden kunnen ontmaskeren of verergeren. Vrouwen met significante klepafwijkingen vereisen preconceptioneel advies, multidisciplinaire begeleiding en risicostratificatie met de WHO-classificatie voor cardiovasculaire risico's in de zwangerschap.

## Kernbegrippen

- **WHO zwangerschapsrisicoklasse**: Classificatie I-IV voor cardiovasculaire risico's bij zwangerschap: I = geen verhoogd risico; II = licht verhoogd; III = significant risico, specialistische begeleiding; IV = zwangerschap gecontra-indiceerd.
- **Mitralistenose en zwangerschap**: Zelfs milde MS kan tijdens zwangerschap decompenseren door tachycardie en volume-overbelasting; ernstige MS (MVA &lt;1,5 cm²) is WHO klasse III-IV; PMC vóór zwangerschap indien mogelijk.
- **LMWH bij mechanische klep**: Vitamine K-antagonisten zijn teratogeen in eerste trimester; LMWH is alternatief maar minder effectief; anti-Xa-monitoring essentieel (piekwaarde 0,8-1,2 IU/ml 4u na injectie).
- **Peripartum cardiomyopathie**: Niet direct gerelateerd aan kleplijden maar klinisch relevant bij zwangere hartpatiënten: LV-disfunctie in laatste trimester of tot 5 maanden postpartum; uitsluitingsdiagnose.

## Hemodynamische veranderingen tijdens zwangerschap

Het hartminuutvolume stijgt met 40% (door stijging slagvolume en hartfrequentie) vanaf 8 weken en bereikt een piek bij 28-32 weken. De perifere weerstand daalt door progesteron-geïnduceerde vasodilatatie. Bloed- en plasmavolume nemen toe met 40-50%. Tijdens de baring zijn er additionele hemodynamische pieken. Na de bevalling keert autotransfusie van het uteroplacentaire bloed terug naar de circulatie — kritiek moment bij patiënten met afwijkingen die slecht tolereren tegen volumetoename.

## Klepafwijkingen en zwangerschapsrisico

- Aortastenose: ernstige AS is WHO klasse III (duidelijk risico); milde-matige AS met normale LV-functie is doorgaans goed te tolereren. Preconceptioneel TAVI of SAVR bij ernstige AS
- Mitralistenose: meest risicovolle klepafwijking in de zwangerschap; hartfrequentiestijging verkort de diastolische vultijd, verhoogt LA-druk en risico op longoedeem en AF; zorgvuldig bètablokkerbeheer (HF-doel 60-80/min)
- Mitralisregurgitatie: doorgaans goed te tolereren bij normale LV-functie; perifere weerstandsreductie vermindert de regurgitatie
- Mechanische klep: WHO klasse III; antistollingsproblematiek essentieel

## Anticoagulantiabeheer bij mechanische klep

Vitamine K-antagonisten (VKA): teratogeen risico 2-4% (hartafwijkingen, cerebrovasculaire afwijkingen) in eerste trimester, met name bij doses warfarine >5 mg/dag. Strategie: VKA in 2e-3e trimester; eerste trimester: LMWH (gewichtsaangepast met anti-Xa monitoring) of doorgaan VKA als dosis laag is (<5 mg/dag warfarine-equivalent). 36e week: overschakelen op IV-UFH voor peripartum periode. Bevalling: elective keizersnede of vaginaal partus met neuraxiaal block na stoppen UFH. Borstvoeding: VKA veilig (acenocoumarol, warfarine).

## Organisatie

Preconceptioneel overleg bij cardioloog; begeleiding in gespecialiseerd GUCH-centrum of geboortehartteam; echocardiografie elk trimester; bevalling in tertiair centrum met cardiale en neonatale intensieve zorg.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-26 [Echocardiografie overschatte drukgradiënten na TAV-in-TAV met ballon-expandable kleppen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/echocardiografie-overschatte-drukgradienten-na-tav-in-tav-met-ballon-expandable-/)
- 2026-08-04 [Infectieuze endocarditis: verschuiving naar oudere patiënten met comorbiditeiten en medische hulpmiddelen](https://hartvaat.nl/2026/06/30/infectieuze-endocarditis-verschuiving-naar-oudere-patienten-met-comorbiditeiten-/)
- 2026-03-03 [4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/)
- 2026-03-01 [2025-richtlijn voor aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen vergeleken met de 2020-richtlijn kleplijden](https://hartvaat.nl/2025/01/01/2025-richtlijn-voor-aangeboren-hartafwijkingen-bij-volwassenen-vergeleken-met-de/)
- 2026-02-21 [Erratum: SAPIEN 3 versus Myval bij TAVI (COMPARE-TAVI 1)](https://hartvaat.nl/2026/02/21/erratum-sapien-3-versus-myval-bij-tavi-compare-tavi-1/)
- 2026-02-21 [Driedimensionale echocardiografie bij kleplijden: klinische implicaties](https://hartvaat.nl/2026/02/21/driedimensionale-echocardiografie-bij-kleplijden-klinische-implicaties/)
- 2018-10-16 [Hoge coronaire shear stress voorspelt myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2018/10/16/hoge-coronaire-shear-stress-voorspelt-myocardinfarct/)

## Bronnen

- ESC 2018 Cardiovascular disease in pregnancy guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- WHO zwangerschapsrisicoklasse — Regitz-Zagrosek et al., Eur Heart J 2011 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr218

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Reumatische koortsachtige genese van kleplijden

*Kleplijden · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/kleppathologie-reumatische-origine/*

Reumatische hartklepziekte (RHD) is het gevolg van recidiverende auto-immune klepschade na acute reumatische koorts (ARF), uitgelokt door Groep A streptokokkenfaryngitis. Ondanks een scherpe daling in de westerse wereld blijft RHD wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van verworven kleplijden bij jongeren, met name in lage-inkomenslanden. Bestaande kleplijden door reumatische origine blijft klinisch relevant in de Nederlandse praktijk bij migranten.

## Kernbegrippen

- **Acute reumatische koorts (ARF)**: Inflammatoire ziekte na Groep A streptokokkenfaryngitis; 2-4 weken na infectie; auto-immune reactie op streptokokkenantigenen kruisreageert met hartkleppen, gewrichten, huid en centraal zenuwstelsel.
- **Jones-criteria**: Diagnostische criteria voor ARF: major (carditis, polyartritis, Sydenham-chorea, erythema marginatum, subcutane noduli) en minor (koorts, verhoogde BSE/CRP, verlengd PR-interval); diagnose bij 2 major of 1 major + 2 minor + bewijs streptokokkeninfectie.
- **Pannus**: Fibrotisch weefsel dat na herhaalde inflammatoire episoden de mitralisklap bedekt en leidt tot progressieve verdikking, calcificatie en commissuurverzmelting.
- **Secundaire profylaxe**: Penicillineprofylaxe na ARF ter preventie van recidief streptokokkeninfectie en verdere klepschade; benzathinepenicilline G 1,2 MU IM elke 4 weken; duur afhankelijk van leeftijd en ernst klepschade.

## Pathogenese

Moleculaire mimicry: Groep A streptokokkenantigenen (met name M-proteïne) vertonen structurele gelijkenis met cardiaal myosine, lamininen en klepantigenen. Auto-antistoffen en T-cellen gekruist met klepweefsel veroorzaken pancarditis bij ARF. Bij inadequate behandeling van streptokokkeninfecties of bij herhaalde infecties treedt progressieve klepschade op. Mitralisklep is het meest aangedaan (>90%), gevolgd door aortaklep; tricuspidalis en pulmonalisklep minder frequent.

## Klinisch beeld van ARF

ARF presenteert 2-4 weken na streptokokkenfaryngitis met: migrerende polyartritis (meest frequent, pijnlijk, asymmetrisch), carditis (pericarditis, myocarditis, endocarditis — verantwoordelijk voor klepschade), Sydenham-chorea (involuntaire bewegingen, 1-6 maanden na infectie), erythema marginatum (vluchtig uitslag), subcutane noduli.

## Chronische reumatische klepziekte

Na meerdere ARF-episoden ontstaat progressieve fibrose en calcificatie. Typisch patroon: commissuurverzmelting, verdikking van klappenranden, chordaeverkorting en -verzmelting. Dit veroorzaakt gecombineerde mitralis stenose en regurgitatie ('mitral disease'), later soms ook betrokkenheid van de aortaklep. De progressie naar ernstige symptomatische klepafwijking duurt doorgaans 10-30 jaar.

## Secundaire profylaxe

Benzathinepenicilline G 1,2 MU IM elke 4 weken is de goudstandaard voor secundaire profylaxe. Duur: bij geen carditis 5 jaar of tot 21 jaar; bij milde-matige carditis 10 jaar of tot 25 jaar; bij ernstige klepziekte levenslang. Orale penicilline V als alternatief bij gegarandeerde therapietrouw. In profylaxe lage-inkomenssettings: benzathinepenicilline superieur vanwege therapietrouwaspecten.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-01-05 [Klinisch spectrum van parvovirus B19-geassocieerde acute myocarditis bij kinderen](https://hartvaat.nl/2026/01/05/klinisch-spectrum-van-parvovirus-b19-geassocieerde-acute-myocarditis-bij-kindere/)

## Bronnen

- World Heart Federation RHD Guidelines — Zühlke et al., Nat Rev Cardiol 2017 https://doi.org/10.1038/nrcardio.2016.161
- Jones Criteria 2015 update — AHA Scientific Statement, Circulation 2015 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000205
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Kleplijden 2021: kernpunten

*Kleplijden · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/esc-richtlijn-kleplijden-2021/*

De ESC-richtlijn Kleplijden 2021 vervangt de versie uit 2017 en verwerkt evidence van grootschalige TAVI-trials bij intermediaire en lage chirurgische risico's, updates voor MitraClip-indicaties (COAPT-trial) en verfijning van chirurgische timing bij chronische klepregurgitaties. Hartteamoverleg wordt versterkt als verplichte standaard bij elke interventiecisie.

## Kernbegrippen

- **Heartteam bij kleplijden**: Multidisciplinair overleg verplicht bij alle beslissingen over klepprocedures bij: hoog chirurgisch risico, TAVI-kandidatuur, complexe kleppathologie en gecombineerde interventies.
- **TAVI bij laag risico**: Nieuwe aanbeveling ESC 2021: TAVI klasse IIa bij symptomatische ernstige AS met laag chirurgisch risico bij patiënten ≥75 jaar of met contra-indicaties voor sternotomie.
- **MitraClip indicaties (ESC 2021)**: Klasse IIa voor transcatheter edge-to-edge reparatie bij hoog-risico primaire MR en bij secundaire MR met persisterende klachten ondanks optimale GDMT, conform COAPT-selectiecriteria.
- **Tricuspidalisinterventie**: ESC 2021 beveelt chirurgie aan bij ernstige TR bij gelijktijdige linkerhartklepchirurgie; geïsoleerde chirurgie bij symptomatische primaire TR klasse IIa.

## TAVI-indicaties

De meest impactvolle wijziging betreft uitbreiding van TAVI-indicaties op basis van PARTNER-3 en EVOLUT Low Risk trials. De richtlijn onderscheidt nu duidelijk leeftijds- en risicogroepen:

- Hoog/prohibitief chirurgisch risico: TAVI klasse I
- Intermediair risico: TAVI of SAVR na hartteambeslissing, klasse I
- Laag risico <75 jaar, geschikte anatomie: SAVR voorkeur; TAVI klasse IIa indien nadelen sternotomie
- Laag risico ≥75 jaar: TAVI klasse IIa
- Valve-in-valve: TAVI klasse I

## Aortaregurgitatie

Nieuwe interventietiming bij asymptomatische ernstige AR: operatie bij LVESD >50 mm (was >55 mm in 2017) óf LVEF ≤50%. Strengere drempel voor vroegtijdige chirurgie bij toenemende LV-dilatatie. GLS <-18% (verminderde strain) als aanvullend criterium voor vroegere operatie.

## Mitralisregurgitatie

Primaire MR: mitralisreparatie sterk aanbevolen bij geschikte anatomie; LVEF- en LVESD-drempels ongewijzigd. MitraClip bij secundaire MR: klasse IIa na optimale GDMT conform COAPT-profiel. Herzien: LVESD ≤70 mm en LVEF 20-50% als selectiecriteria voor MitraClip bij secundaire MR.

## Tricuspidalisafwijkingen

Grotere nadruk op tricuspidalis in ESC 2021: chirurgische annuloplastiek bij ernstige TR gelijktijdig met linkerhartklepchirurgie (klasse I); bij milde/matige TR met annulusdilatatie >40 mm ook klasse IIa. Transcatheter TR-interventies: emerging technology, nog geen klasse-aanbeveling in 2021.

## Endocarditismanagement

Endocarditiscomité als verplichte organisatiestructuur bij elk centrum dat IE-patiënten behandelt; verwijs bij complexe IE naar referentiecentrum.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-26 [Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/sheath-to-artery-ratio-voorspelt-access-site-complicaties-bij-femoraal-ingrijpen/)
- 2026-08-21 [Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort](https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/)
- 2026-08-19 [HIGS-score voorspelt pacemaker-implantatie en sterfte na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/12/01/higs-score-voorspelt-pacemaker-implantatie-en-sterfte-na-tavi/)
- 2026-07-24 [Risicostratificatie bij longembolie: hoe bruikbaar zijn de huidige instrumenten?](https://hartvaat.nl/2026/04/10/risicostratificatie-bij-longembolie-hoe-bruikbaar-zijn-de-huidige-instrumenten/)
- 2026-07-23 [Zuinig machine-learningmodel voorspelt 1-jaarssterfte en zinloosheid na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/04/10/zuinig-machine-learningmodel-voorspelt-1-jaarssterfte-en-zinloosheid-na-tavi/)
- 2026-07-06 [Klinisch en genetisch risico op atriumfibrilleren versterken elkaar additief — 13× risico bij beide hoog](https://hartvaat.nl/2026/05/20/klinisch-en-genetisch-risico-op-atriumfibrilleren-versterken-elkaar-additief-13-/)
- 2026-06-09 [1 op 10 patiënten heroptname binnen 30 dagen na TAVI — sterfterisico na 1 jaar verdrievoudigd](https://hartvaat.nl/2026/05/21/1-op-10-patienten-heroptname-binnen-30-dagen-na-tavi-sterfterisico-na-1-jaar-ver/)
- 2026-06-04 [1 op 5 oudere patiënten heeft hartfalen-opname binnen jaar na TAVR — 1-jaarsmortaliteit 44% versus 4%](https://hartvaat.nl/2026/05/25/1-op-5-oudere-patienten-heeft-hartfalen-opname-binnen-jaar-na-tavr-1-jaarsmortal/)
- 2026-01-30 [Lager opleidingsniveau hangt samen met meer halsslagaderplaques, los van risicofactoren (ACE 1950)](https://hartvaat.nl/2026/01/30/lager-opleidingsniveau-hangt-samen-met-meer-halsslagaderplaques-los-van-risicofa/)
- 2026-01-29 [Obesitasparadox bij het takotsubosyndroom: ondergewicht geeft de hoogste sterfte (InterTAK)](https://hartvaat.nl/2026/01/29/obesitasparadox-bij-het-takotsubosyndroom-ondergewicht-geeft-de-hoogste-sterfte-/)
- 2026-01-29 [Lineaire ablatie van de voorwand van het linkeratrium vermindert AF-recidieven bij aorta-inkapseling](https://hartvaat.nl/2026/01/29/lineaire-ablatie-van-de-voorwand-van-het-linkeratrium-vermindert-af-recidieven-b/)
- 2025-11-27 [Vroege aspirinestop na PCI bij laagrisico acuut MI](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-laagrisico-acuut-mi/)
- 2024-02-01 [TALOS-AMI: DAPT de-escalatie veilig bij MI met hoog ischemisch risico](https://hartvaat.nl/2024/02/01/talos-ami-dapt-de-escalatie-veilig-bij-mi-met-hoog-ischemisch-risico/)
- 2024-01-01 [Verkorte DAPT bij hoog bloedingsrisico: geen sekseverschillen](https://hartvaat.nl/2024/01/01/verkorte-dapt-bij-hoog-bloedingsrisico-geen-sekseverschillen/)
- 2023-10-01 [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/)
- 2021-04-07 [2020 ESC-richtlijn voor NSTE-ACS management](https://hartvaat.nl/2021/04/07/2020-esc-richtlijn-voor-nste-acs-management/)
- 2020-11-28 [Ticagrelor versus clopidogrel bij electieve PCI: Lancet ALPHEUS](https://hartvaat.nl/2020/11/28/ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-electieve-pci-lancet-alpheus/)
- 2019-12-07 [Individueel levenslang voordeel en bloedingsrisico van rivaroxaban plus aspirine: COMPASS](https://hartvaat.nl/2019/12/07/individueel-levenslang-voordeel-en-bloedingsrisico-van-rivaroxaban-plus-aspirine/)

## Bronnen

- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- PARTNER-3 Trial — Mack et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814052
- COAPT Trial — Stone et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1806640

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Endocarditis 2023: wat is nieuw?

*Kleplijden · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/esc-richtlijn-endocarditis-2023/*

De ESC-richtlijn Infectieuze Endocarditis 2023 vervangt de versie uit 2015 en integreert substantiële nieuwe evidence over beeldvorming (FDG-PET/CT als major Duke-criterium voor prothese-IE), antibioticaprotocollen (kortere kuren bij natiefklep-streptokokkenIE) en chirurgiebeslissingen. Het endocarditiscomité als verplichte multidisciplinaire structuur wordt versterkt.

## Kernbegrippen

- **FDG-PET/CT als major criterium**: ESC 2023: abnormale FDG-uptake op PET/CT rondom prothesemateriaal is major Duke-criterium voor prothetische IE; verhoogt diagnosesensitiviteit van Duke-criteria met ~20%.
- **Endocarditiscomité**: Verplicht multidisciplinair team bij elk centrum dat IE-behandelt; core team: cardioloog, cardiochirurg, infectioloog, microbioloog; uitgebreid met neurologen, nefrologen enz. bij complicaties.
- **Gedeeltelijk orale overstap (POET-studie)**: Bij stabiele IE door streptokokken of stafylokokken: oraal antibioticaschema na 10-14 dagen IV partieel acceptabel (POET-trial); aanbevolen bij geselecteerde patiënten als klasse IIa.
- **Cognitieve echocardiografie score**: Combinatie van echokardiografische risicoparameters (vegetatiegrootte, klepdestructie, absces) voor chirurgieurgentie-bepaling in ESC 2023.

## Diagnostische updates

De herziene Duke-criteria 2023 voegen FDG-PET/CT toe als major criterium: abnormale metabole activiteit rondom een hartklepprothese of intracardiale device is diagnostisch gelijkwaardig aan echocardiografische vegetatie voor de definitie van definitieve IE. Dit is bijzonder relevant voor prothetische IE, waarbij TTE en soms ook TEE beperkte sensitiviteit hebben door akoestische artefacten. Additioneel: CT-angiografie voor detectie van perivalvulaire abcessen en fistelvorming.

## Microbiologische diagnostiek

Nieuwe aandacht voor serologische en PCR-diagnostiek bij cultuurnegatieve IE. Coxiella burnetii (Q-koorts), Bartonella spp., Tropheryma whipplei en schimmelorganismen verklaren de meeste cultuurnegatieve gevallen. 16S rRNA-PCR op bloedkweek-sediment of klepweefsel vergroot diagnostische opbrengst.

## Antibioticabeleid

Streptokokken natiefklep-IE: standaardkuur verkort naar 2 weken bij penicillinegevoelige stammen met goede respons (TOBY-trial). Stafylokokken: MRSA-behandeling met vancomycine of daptomycine; daptomycine niet bij pulmonale IE (inactivatie door surfactant). Orale consolidatietherapie (POET-studie): bij stabiele orale switch na minimaal 10 dagen IV bij geschikte patiënten (klasse IIa).

## Chirurgische besluitvorming

Drie chirurgische tijdscategorieën: (1) urgent <24 uur (acute ernstige klepregurgitatie met shock, onbeheersbaar sepsis, grote vegetatie met herhaalde embolie), (2) early <1 week (ongecontroleerde infectie, perivalvulair abces, refractaire hartfalen), (3) electief na 2 weken stabiele antibioticabehandeling bij hoog herinfectierisico.

## Endocarditiscomité

Alle centers die IE-patiënten behandelen moeten een formeel endocarditiscomité hebben. Complexe IE (prothese, CHD, bijzondere verwekkers, neurologische complicaties): verwijzing naar referentiecentrum aanbevolen (ESC klasse I).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-10 [Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/06/dolichoectasie-van-hersenarterien-niet-stenose-drijft-lacunair-cva-en-cerebrale-/)
- 2026-07-06 [Pulmonale hypertensie screenen met echo: cut-off TRV 2,7 m/s beter dan 2,9 onder nieuwe PH-definitie](https://hartvaat.nl/2026/05/20/pulmonale-hypertensie-screenen-met-echo-cut-off-trv-2-7-m-s-beter-dan-2-9-onder-/)

## Bronnen

- ESC 2023 Endocarditis Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193
- POET Trial (orale overstap) — Iversen et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808312
- FDG-PET diagnostische waarde IE — Saby et al., JACC 2013 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.09.076

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Coagulatiecascade: intrinsiek, extrinsiek en gemeenschappelijk pad

*Antistolling · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/coagulatiescascade/*

De bloedstolling is een nauwkeurig geregeld systeem van enzymatische reacties dat bloedverlies beperkt bij vaatschade. De coagulatiecascade verloopt via het extrinsieke pad (tissuefactor-afhankelijk, dominante route in vivo) en het intrinsieke pad (contactactivatie), die samenkomen in het gemeenschappelijke pad dat leidt tot trombinevorming en fibrinepolymerisatie.

## Kernbegrippen

- **Tissuefactor (TF)**: Transmembraaneiwit dat vrijkomt bij endotheelschade; activeert factor VIIa en start het extrinsieke coagulatiepad; primaire in vivo initiator van de bloedstolling.
- **Trombine (factor IIa)**: Centrale enzyme van de coagulatiecascade; klieft fibrinogeen naar fibrine; activeert trombocyten, factoren V, VIII, XI en XIII; feedback op de cascade.
- **Anti-Xa activiteit**: Maat voor remming van factor Xa; laboratoriumparameter voor LMWH- en fondaparinuxmonitoring; therapeutisch: 0,5-1,0 IU/ml (tweemaal daags LMWH) of 1,0-2,0 IU/ml (eenmaal daags).
- **Vitamine K-afhankelijke factoren**: Stollingsfactoren II, VII, IX, X en eiwitten C en S vereisen vitamine K voor carboxylering en activatie; VKA blokkeren carboxylering door vitamine K-epoxide-reductase-remming.

## Primaire hemostase

Bij vaatschade hecht het subendotheliale collageen aan trombocyten via vWF-GPIb-binding. Trombocytenactivatie leidt tot plaatjesaggregatie en vorming van de primaire plug — snel maar instabiel. De coagulatiecascade versterkt en stabiliseert de hemostase via fibrinevorming.

## Extrinsiek pad (primaire route)

Tissuefactor (TF), vrijgekomen uit beschadigd endotheel en subendotheliale cellen, bindt factor VII(a) → TF-VIIa-complex activeert factor X en IX. Dit pad is de dominante in vivo initiator van de bloedstolling. Factor Xa uit het extrinsieke pad activeert een kleine hoeveelheid trombine, die op zijn beurt factor VIII en V activeert — amplificatiestap.

## Intrinsiek pad (contactactivatie)

Factor XII wordt geactiveerd door contact met negatief geladen oppervlakken (glasactivering in het laboratorium; in vivo: NETs van neutrofielen, polyfosfaten van trombocyten). XIIa → XIa → IXa; IXa + VIIIa (tenase-complex op trombocytenmembraan) → Xa. Het intrinsieke pad is verantwoordelijk voor de verlenging van het APTT bij factor VIII of IX-deficiëntie (hemofilie).

## Gemeenschappelijk pad

Factor Xa + Va (prothrombinasecomplex op trombocytenmembraan) → protrombine → trombine (IIa). Trombine klieft fibrinogeen naar fibrine-monomeren → polymerisatie → factor XIIIa-gekruislinkt fibrinenet = stabiele trombus. Trombine feedback: activeert factoren V, VIII, XI en trombocyten (positieve feedback), en activeringsproteine C + S (negatieve feedback via inactivatie Va en VIIIa).

## Therapeutische aanknopingspunten

- Heparine (UFH/LMWH): versterkt antitrombine III → remt trombine (factor IIa) en factor Xa
- Fondaparinux: selectieve anti-Xa via AT-III
- DOACs: directe factor Xa-remming (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) of directe trombineremming (dabigatran)
- VKA: remming van vitamine K-afhankelijke factorsynthese (II, VII, IX, X)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2022-10-01 [Sekseverschillen in AF-risico: VITAL Rhythm studie](https://hartvaat.nl/2022/10/01/sekseverschillen-in-af-risico-vital-rhythm-studie/)
- 2019-05-14 [Edoxaban bij Aziatische AF-patiënten: concentraties en anti-Xa activiteit](https://hartvaat.nl/2019/05/14/edoxaban-bij-aziatische-af-patienten-concentraties-en-anti-xa-activiteit/)

## Bronnen

- Coagulation cascade review — Mackman, Nature 2008 https://doi.org/10.1038/nature07300
- Farmacotherapeutisch Kompas — antistolling https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- ESC 2020 AF Guidelines — antistolling mechanismen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Arteriële versus veneuze trombusvorming

*Antistolling · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/trombusvorming-arteriel-veneus/*

Trombose treedt op in twee pathofysiologisch verschillende contexten: arterieel (hoge-snelheidsomgeving, gedomineerd door trombocytenaggregatie na plaqueruptuur) en veneus (lage-snelheidsomgeving, gedomineerd door hypercoagulabiliteit en stasis). Dit onderscheid is therapeutisch essentieel: antitrombotische middelen (trombocytenaggregatieremmers) zijn de basis bij arterieel; anticoagulantia bij veneus.

## Kernbegrippen

- **Virchow-triade**: Drie condities die veneuze trombose bevorderen: stasis (immobilisatie, langdurig zitten), hypercoagulabiliteit (trombofilie, maligniteit, zwangerschap), endotheel-schade (trauma, chirurgie).
- **'Witte trombus'**: Arteriële trombus: trombocytenrijk, arm aan fibrine; wit van kleur; vormt bij hoge shear stress na plaquruptuur; voorkomend bij STEMI, TIA, ischemisch CVA.
- **'Rode trombus'**: Veneuze trombus: fibrinerijk, rijk aan erytrocyten; rood van kleur; vormt bij lage stroomsnelheid en hypercoagulabiliteit; voorkomend bij DVT en longembolie.
- **Trombofiliescreen**: Laboratoriumonderzoek bij uitgeloste of recidiverende VTE: ATIII, proteïne C, proteïne S, APC-resistentie (factor V Leiden), protrombine 20210A mutatie, antifosfolipidantistoffen.

## Arteriële trombose

Arteriële trombose ontstaat op plaatsen met hoge stroomsnelheid en turbulentie, met name bij atherosclerotische plaques. Na plaquruptuur of -erosie wordt subendotheliale matrix (collageen, vWF) blootgesteld. Trombocyten hechten via GPIb-vWF en GPVI-collageen, waarna activatie en aggregatie optreedt. De hoge shear stress 'spit' de trombus aan — meer trombocyten worden gerekruteerd via ADP en TXA2. De resulterende trombus is trombocytenrijk. Fibrine speelt een secundaire rol als versteviger.

## Veneuze trombose

Veneuze trombose vormt in omgevingen met lage stroomsnelheid (kleppockets in venen van de kuit, bekken). Stasis vermindert de dilutie van geactiveerde stollingsfactoren en zorgt voor hypoxie van het endotheel. Hypercoagulabiliteit (trombofilie, maligniteit, zwangerschap, OAC-deprivatie) vergroot de stollingsneiging. Het resultaat is een fibrinerijke trombus met ingesloten erytrocyten ('rode trombus'). Trombocyten spelen een kleinere rol.

## Therapeutische implicaties

- Arterieel: trombocytenaggregatieremmers (aspirine, P2Y12-remmers) zijn de basis; anticoagulantia bij ACS/PCI aanvullend peri-procedure
- Veneus: anticoagulantia (DOAC of VKA) zijn de basis; trombocytenaggregatieremmers zijn niet effectief bij VTE
- AF-geassocieerde trombus in LAA: veneus-type trombus in een 'lage flow' omgeving → anticoagulantia vereist
- Mechanisch kleptrombose: arterieel-type triggers → VKA vereist

## Mengvormen

Bij coronaire microembolie na plaquruptuur zijn zowel trombocyten als fibrine betrokken — vandaar DAPT + anticoagulantia bij ACS/PCI. Bij veneuze trombus met secundaire arteleriële embolie (paradoxale embolie via PFO) spelen beide mechanismen een rol.

## Bronnen

- Virchow triade en veneuze trombose — Wolberg et al., Nature Rev Cardiol 2012 https://doi.org/10.1038/nrcardio.2012.152
- Arteriële versus veneuze trombose — Brill et al., Circ Res 2014 https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.114.303507
- ESC 2019 PE/DVT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Veneuze trombo-embolie (VTE): DVT en longembolie

*Antistolling · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/veneuze-trombo-embolie/*

Veneuze trombo-embolie (VTE) omvat diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE). VTE treft circa 1-2 per 1000 personen per jaar en heeft een recidiefrisico van 20-30% in 5 jaar. Moderne diagnostiek met Wells-score, D-dimeer en CT-pulmonaalangiografie (CTPA) maakt snelle besluitvorming mogelijk. DOACs hebben VKA grotendeels vervangen voor behandeling en secundaire preventie.

## Kernbegrippen

- **Wells-score DVT/LE**: Klinische pre-test kansen score; bij lage score + negatief D-dimeer: VTE uitgesloten; bij intermediaire/hoge score: beeldvorming vereist.
- **D-dimeer**: Fibrine-afbraakproduct; hoog sensitief voor VTE maar laag specifiek; nuttig voor rule-out bij lage klinische kans; stijgt bij leeftijd, zwangerschap, infectie, maligniteit.
- **PESI-score**: Pulmonary Embolism Severity Index; stratificeert LE-patiënten naar 30-daags mortaliteitsrisico; laag-risico PESI (I-II) = ambulante behandeling mogelijk.
- **Massieve LE**: LE met hemodynamische instabiliteit (systolische RR &lt;90 mmHg ≥15 min of vasopressoren nodig); mortaliteitsrisico &gt;15%; behandeling: systemische trombolyse of catheter-geleide behandeling.

## Risicofactoren en uitgelokt versus spontaan

VTE kan uitgelokt (major provokator: chirurgie, immobilisatie, maligniteit, zwangerschap) of spontaan (niet-uitgelokt) zijn. Uitgeloked VTE heeft lager recidiefrisico na stoppen anticoagulatie; spontaan VTE heeft hoger recidief. Trombofiliescreen overwegen bij jonge patiënten, recidiverende VTE, familiegeschiedenis of ongebruikelijke lokalisatie.

## Diagnostiek DVT

Wells-score DVT (<2 = laag): D-dimeer; indien negatief: DVT uitgesloten. Wells ≥2 of positief D-dimeer: compressie-echografie been (CUS). Proximale DVT: hoge sensitiviteit CUS; distale DVT: lagere sensitiviteit, seriële meting na 1 week bij twijfel.

## Diagnostiek longembolie

Wells-score LE: laag + negatief D-dimeer = LE uitgesloten. Hoge score of positief D-dimeer: CTPA (eerste keuze). Scintigrafie V/Q bij contrast-contra-indicatie of zwangerschap. ECG bij hemodynamisch instabiele LE: S1Q3T3, rechter bundeltakblok, sinustachycardie. Troponine en BNP voor rechter ventrikel-strain risicostratificatie.

## Behandeling

Massieve LE: systemische trombolyse (alteplase 100 mg over 2 uur) tenzij contra-indicatie; catheter-geleide trombolyse of thrombectomie als alternatief. Submassieve LE (RV-dysfunctie + biomarkerverhoging zonder hemodynamische instabiliteit): anticoagulatie; trombolyse alleen bij klinische verslechtering. Niet-massieve LE: DOAC (rivaroxaban, apixaban of edoxaban na LMWH) of VKA; ambulante behandeling bij laag-risico (PESI I-II). Behandelingsduur: uitgelokt VTE 3 maanden; spontane eerste VTE 6 maanden tot onbeperkt; recidief VTE: levenslange anticoagulatie overweging.

## Secundaire preventie

DOACs bij VTE: EINSTEIN (rivaroxaban), AMPLIFY (apixaban), HOKUSAI-VTE (edoxaban) en RE-COVER (dabigatran) toonden non-inferioriteit of superioriteit vs. LMWH/VKA met minder ernstige bloedingen. Rivaroxaban en apixaban zijn enkelvoudig oraal (geen parenterale startfase vereist).

## Bronnen

- ESC 2019 PE/DVT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- NHG-Standaard Diepveneuze trombose en longembolie https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/diepveneuze-trombose-en-longembolie
- Wells-score validatie DVT — Wells et al., Lancet 1997 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(97)08140-3
- PESI-score — Aujesky et al., Am J Respir Crit Care Med 2006 https://doi.org/10.1164/rccm.200512-1883OC

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Directe orale anticoagulantia (DOAC's): overzicht

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/doacs-overzicht/*

Directe orale anticoagulantia (DOACs) hebben de behandeling van veneuze trombo-embolie en non-valvulair atriumfibrilleren ingrijpend veranderd. Met voorspelbaar farmacokinetisch profiel, vaste dosering en geen routinematige INR-monitoring bieden ze aanzienlijk praktisch voordeel ten opzichte van VKA. Vier DOACs zijn beschikbaar: apixaban, rivaroxaban, edoxaban (factor Xa-remmers) en dabigatran (directe trombineremmer).

## Kernbegrippen

- **Directe factor Xa-remmer**: Apixaban, rivaroxaban en edoxaban binden direct aan het actieve centrum van factor Xa en remmen de conversie van protrombine naar trombine; geen antitrombine III nodig.
- **Directe trombineremmer**: Dabigatran bindt direct aan trombine (factor IIa) en blokkeert alle trombine-gemedieerde functies; partieel renaal geklaard.
- **Non-valvulaire AF**: Atriumfibrilleren zonder mechanische klepprothese of reumatische mitralistenose; de populatie waarvoor DOACs zijn aangetoond te werken.
- **DOAC bij CKD**: Alle DOACs vereisen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie; contra-indicatie bij eGFR &lt;15 ml/min (apixaban) tot &lt;30 ml/min (dabigatran); zie individuele DOAC-pagina's.

## Voordelen ten opzichte van VKA

- Voorspelbaar farmacokinetisch profiel: vaste dosering, geen routinematige monitoring
- Sneller intrede van effect (piek binnen 1-4 uur)
- Kortere halfwaardetijd: sneller omkeerbaar bij stoppen
- Minder voedsel- en geneesmiddeleninteracties dan warfarine/acenocoumarol
- Minder intracraniële bloedingen dan VKA (alle trials)

## Indicaties per DOAC (overzicht)

Alle vier DOACs zijn geregistreerd voor:

- Non-valvulaire AF: beroerte- en SE-preventie
- VTE-behandeling en secundaire preventie
- VTE-profylaxe na electieve heup/knie-vervanging

Aanvullende indicaties per middel: rivaroxaban 2,5 mg + aspirine bij CCS/PAV (COMPASS-indicatie); apixaban bij specifieke oncologische VTE; zie individuele pagina's.

## Contra-indicaties (klasse)

- Mechanische hartklepprothesen (absoluut gecontra-indiceerd)
- Reumatische mitralistenose (geen bewijs, gecontra-indiceerd)
- Actieve ernstige bloeding
- Ernstige nierinsufficiëntie (variabel per DOAC)
- Ernstig leverlijden (Child-Pugh C)
- Zwangerschap en lactatie

## Praktisch gebruik

Bij overschakelen van VKA naar DOAC: start DOAC wanneer INR <2,0 (bij INR 2,0-2,5: start dezelfde dag met monitoring). Bij overschakelen DOAC naar VKA: start VKA overlap 3-5 dagen, stop DOAC wanneer INR ≥2,0 (twee opeenvolgende metingen). Vergeten dosis: innemen dezelfde dag zodra herinnerd; nooit dubbele dosis innemen. Medicatiekaart DOAC meegeven met patiëntinformatie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-18 [Posteriorcirculatie-infarcten na doorbraakstroke op anticoagulantia duiden op slechtere prognose](https://hartvaat.nl/2026/10/15/posteriorcirculatie-infarcten-na-doorbraakstroke-op-anticoagulantia-duiden-op-sl/)
- 2026-08-12 [VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC](https://hartvaat.nl/2026/06/01/vis-score-voorspelt-28-daagse-mortaliteit-bij-atriumfibrilleren-met-hemodynamisc/)
- 2026-07-04 [Acute bloeddrukverhoging tijdens ziekenhuisopname: hoe te handelen bij asymptomatische 'hypertensieve urgentie'?](https://hartvaat.nl/2026/05/26/acute-bloeddrukverhoging-tijdens-ziekenhuisopname-hoe-te-handelen-bij-asymptomat/)
- 2026-07-02 [AccuRhythm AI vermindert valse alarmen bij ILR met 62% — bespaart honderden klinische uren](https://hartvaat.nl/2026/05/26/accurhythm-ai-vermindert-valse-alarmen-bij-ilr-met-62-bespaart-honderden-klinisc/)
- 2026-05-23 [Intracardiale echocardiografie in de elektrofysiologie: gezamenlijk EHRA/EAPCI-statement](https://hartvaat.nl/2026/04/13/intracardiale-echocardiografie-in-de-elektrofysiologie-gezamenlijk-ehra-eapci-st/)
- 2026-03-25 [Hoe bouw je IL-1-remmers af bij recidiverende pericarditis? Strategieën voor afbouw en staken](https://hartvaat.nl/2026/03/25/hoe-bouw-je-il-1-remmers-af-bij-recidiverende-pericarditis-strategieen-voor-afbo/)
- 2026-03-25 [Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties](https://hartvaat.nl/2026/03/25/cardiale-betrokkenheid-bij-parasitaire-infecties/)
- 2026-03-20 [DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?](https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/)
- 2026-02-18 [Bètablokkers na een myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2026/02/18/betablokkers-na-een-myocardinfarct/)
- 2026-02-16 [Sluiting van het linker hartoor versus DOAC's na longembolie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/sluiting-van-het-linker-hartoor-versus-doac-s-na-longembolie/)
- 2026-02-16 [Trends in gebruik van directe orale anticoagulantia: een case-controlstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/trends-in-gebruik-van-directe-orale-anticoagulantia-een-case-controlstudie/)
- 2026-02-06 [Nierfunctiebeloop bij nieuw ontstaan HFrEF voorspelt de uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/02/06/nierfunctiebeloop-bij-nieuw-ontstaan-hfref-voorspelt-de-uitkomst/)
- 2026-02-04 [200 joule als startenergie voor elektrische cardioversie bij atriumfibrilleren werkt goed en veilig](https://hartvaat.nl/2026/02/04/200-joule-als-startenergie-voor-elektrische-cardioversie-bij-atriumfibrilleren-w/)
- 2026-02-01 [Factor XI/XIa-remmers bij atriumfibrilleren: dosisrespons, werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2026/02/01/factor-xi-xia-remmers-bij-atriumfibrilleren-dosisrespons-werkzaamheid-en-veiligh/)
- 2026-01-30 [Systemische embolische events bij boezemfibrilleren: een meta-analyse op patiëntniveau](https://hartvaat.nl/2026/01/30/systemische-embolische-events-bij-boezemfibrilleren-een-meta-analyse-op-patientn/)
- 2026-01-01 [Jackson-Pratt-drains verminderen pericardeffusie en atriumfibrilleren na CABG](https://hartvaat.nl/2026/01/01/jackson-pratt-drains-verminderen-pericardeffusie-en-atriumfibrilleren-na-cabg/)
- 2024-05-16 [ANNEXA-I: andexanet alfa bij factor Xa-remmer-geassocieerde intracerebrale bloeding — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/annexa-i-andexanet-alfa-bij-factor-xa-remmer-geassocieerde-intracerebrale-bloedi/)
- 2023-06-06 [COMBINE AF: DOAC's versus warfarine over het nierfunctiespectrum — IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/06/combine-af-doac-s-versus-warfarine-over-het-nierfunctiespectrum-ipd-meta-analyse/)
- 2023-02-08 [Stolling en atriumfibrilleren: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/08/stolling-en-atriumfibrilleren-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2023-02-07 [ECMO-CS: ECMO bij cardiogene shock verbetert overleving niet](https://hartvaat.nl/2023/02/07/ecmo-cs-ecmo-bij-cardiogene-shock-verbetert-overleving-niet/)
- 2022-08-30 [RIPCORD 2: routinematige FFR-meting versus conventionele angiografie](https://hartvaat.nl/2022/08/30/ripcord-2-routinematige-ffr-meting-versus-conventionele-angiografie/)
- 2022-07-15 [Wereldwijde trends in orale antistollingsgebruik bij AF (2010-2018)](https://hartvaat.nl/2022/07/15/wereldwijde-trends-in-orale-antistollingsgebruik-bij-af-2010-2018/)
- 2022-04-09 [Asundexian (factor XIa-remmer) versus apixaban bij AF: Lancet PACIFIC-AF](https://hartvaat.nl/2022/04/09/asundexian-factor-xia-remmer-versus-apixaban-bij-af-lancet-pacific-af/)
- 2021-01-27 [DOAC's en fractuurrisico: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/01/27/doac-s-en-fractuurrisico-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2020-12-08 [LAA-sluiting versus OAC bij AF: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2020/12/08/laa-sluiting-versus-oac-bij-af-meta-analyse-van-gerandomiseerde-trials/)
- 2020-11-26 [Rivaroxaban bij AF met bioprothese-mitralisklep: NEJM RIVER](https://hartvaat.nl/2020/11/26/rivaroxaban-bij-af-met-bioprothese-mitralisklep-nejm-river/)
- 2020-08-04 [2020 ACC bloedingsmanagement bij OAC: expert consensus decision pathway](https://hartvaat.nl/2020/08/04/2020-acc-bloedingsmanagement-bij-oac-expert-consensus-decision-pathway/)
- 2020-03-01 [Gewicht en werkzaamheid/veiligheid van DOAC's bij niet-valvulair AF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/03/01/gewicht-en-werkzaamheid-veiligheid-van-doac-s-bij-niet-valvulair-af-meta-analyse/)
- 2020-01-28 [Orale antistolling bij AF op langdurige hemodialyse](https://hartvaat.nl/2020/01/28/orale-antistolling-bij-af-op-langdurige-hemodialyse/)
- 2020-01-07 [NSAID's en OAC bij AF: ARISTOTLE-analyse](https://hartvaat.nl/2020/01/07/nsaid-s-en-oac-bij-af-aristotle-analyse/)

## Bronnen

- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- ESC 2019 PE/DVT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- Farmacotherapeutisch Kompas — DOAC's overzicht https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Apixaban: farmacologie, indicaties en dosering

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/apixaban/*

Apixaban (Eliquis, Bristol-Myers Squibb/Pfizer) is een oraal beschikbare, reversibele directe factor Xa-remmer met tweemaal daagse dosering. In de ARISTOTLE-trial toonde apixaban superioriteit ten opzichte van warfarine bij non-valvulaire AF voor beroerteprevention met significant minder ernstige bloedingen en intracraniële bloedingen. Bij VTE (AMPLIFY-trial) was apixaban non-inferieur aan LMWH/VKA met minder bloedingen.

## Kernbegrippen

- **ARISTOTLE-trial**: RCT apixaban vs. warfarine bij non-valvulaire AF: apixaban superieur voor beroertepreventie (HR 0,79) met minder ernstige bloedingen (HR 0,69) en minder intracraniële bloedingen (HR 0,42).
- **AMPLIFY-trial**: RCT apixaban vs. LMWH/VKA bij VTE: non-inferior voor recidief VTE/mortaliteit met significant minder ernstige bloedingen (HR 0,31). Apixaban geeft geen IV-startfase nodig.
- **AVERROES-trial**: RCT apixaban vs. aspirine bij AF-patiënten die VKA niet konden gebruiken: apixaban superieur voor beroertepreventie met vergelijkbare bloedingsincidentie.
- **Apixaban oncologische VTE**: ADAM VTE en Caravaggio-trial: apixaban effectief bij kankergerelateerde VTE; niet-inferieur aan dalteparine; cave verhoogd GI-bloedingsrisico bij GI-maligniteiten.

## Farmacologie

Apixaban blokkeert reversibel het actieve centrum van factor Xa, ongeacht of Xa deel uitmaakt van het prothrombinasecomplex of vrij in plasma circuleert. Biologische beschikbaarheid: ~50%. Piek na 3-4 uur. Halfwaardetijd: 8-15 uur. Klaring: 25% renaal, 75% fecaal-hepatisch (CYP3A4, P-glycoproteïne). Geen actieve metabolieten.

## Dosering

- Non-valvulaire AF: 5 mg tweemaal daags. Dosisreductie naar 2,5 mg tweemaal daags bij ≥2 van 3 criteria: leeftijd ≥80 jaar, gewicht ≤60 kg, serumcreatinine ≥133 µmol/l
- VTE-behandeling: 10 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen, daarna 5 mg tweemaal daags
- VTE-profylaxe orthopedisch: 2,5 mg tweemaal daags
- Verlengde VTE-preventie: 2,5 mg tweemaal daags (AMPLIFY-EXT trial)

## Nierfunctie en leeftijd

Contra-indicatie bij eGFR <15 ml/min (te weinig data). Voorzichtigheid bij eGFR 15-29 ml/min: gebruik bij AF niet-geregistreerd, overweeg VKA. Geen aanpassing vereist bij eGFR 30-50 ml/min tenzij de dosisreductiecriteria van toepassing zijn.

## Bijwerkingen en interacties

Bloedingsrisico bij GI-tract (lager dan warfarine). Geen significant voedselinteractie. Geneesmiddeleninteracties via CYP3A4 en P-gp: krachtige dubbele remmers (ketoconazol, HIV-proteaseremmers) verhogen apixabanconcentratie; inductoren (rifampicine, carbamazepine, sint-janskruid) verlagen het. Antidotum: andexanet alfa (factor Xa decoy-eiwit).

## Bronnen

- ARISTOTLE Trial (apixaban bij AF) — Granger et al., NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1107039
- AMPLIFY Trial (apixaban bij VTE) — Agnelli et al., NEJM 2013 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1302507
- CARAVAGGIO Trial (apixaban bij kanker-VTE) — Agnelli et al., NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915103
- Farmacotherapeutisch Kompas — apixaban https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Rivaroxaban: farmacologie, indicaties en dosering

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/rivaroxaban/*

Rivaroxaban (Xarelto, Bayer/Janssen) is de meest gebruikte DOAC in Europa. Het is een directe factor Xa-remmer met eenmaal daagse dosering bij AF en tweemaal daags bij acute VTE. ROCKET-AF toonde non-inferioriteit versus warfarine bij AF; EINSTEIN-DVT en EINSTEIN-PE bij VTE. De COMPASS-indicatie (rivaroxaban 2,5 mg + aspirine) bij stabiel coronair- en perifeer vaatlijden is een unieke uitbreiding.

## Kernbegrippen

- **ROCKET-AF trial**: RCT rivaroxaban vs. warfarine bij non-valvulaire AF: non-inferieur voor beroertepreventie; minder intracraniële bloedingen, meer GI-bloedingen dan warfarine.
- **EINSTEIN-PE/DVT trials**: RCT rivaroxaban vs. LMWH/VKA bij VTE: non-inferieur voor recidief VTE met minder ernstige bloedingen; enkelvoudige orale startfase (15 mg tweemaal daags gedurende 21 dagen).
- **COMPASS-trial**: RCT rivaroxaban 2,5 mg tweemaal daags + aspirine vs. aspirine alleen bij stabiele coronairziekte/PAV: significant minder cardiovasculaire events, meer GI-bloedingen; CCS-indicatie in ESC 2024.
- **Rivaroxaban voedselinteractie**: Rivaroxaban 15 en 20 mg dienen met de maaltijd te worden ingenomen voor maximale absorptie (>50% biologische beschikbaarheid); 10 mg kan zonder eten.

## Farmacologie

Directe, reversibele factor Xa-remmer. Biologische beschikbaarheid: 80-100% (15/20 mg met voedsel). Piek na 2-4 uur. Halfwaardetijd 5-9 uur (ouderen 11-13 uur). Klaring: 35% onveranderd renaal, 65% hepatisch (CYP3A4/2J2, P-gp). Eenmaal daagse dosering bij AF; tweemaal daags gedurende initiële VTE-behandeling.

## Dosering per indicatie

- Non-valvulaire AF: 20 mg eenmaal daags bij eGFR ≥50; 15 mg eenmaal daags bij eGFR 15-49
- VTE-behandeling (acuut): 15 mg tweemaal daags gedurende 21 dagen, daarna 20 mg eenmaal daags
- Verlengde VTE-preventie: 10 mg eenmaal daags na minimaal 6 maanden behandeling (EINSTEIN CHOICE)
- VTE-profylaxe orthopedisch: 10 mg eenmaal daags
- COMPASS (CCS/PAV): 2,5 mg tweemaal daags + aspirine 100 mg/dag

## Nierinsufficiëntie

Contra-indicatie bij eGFR <15 ml/min (AF); eGFR <30 ml/min voor VTE-behandeling en <15 ml/min voor profylaxe. Dosisaanpassing bij AF: eGFR 15-49 → 15 mg.

## Bijwerkingen en interacties

GI-bloedingen: meer dan warfarine in ROCKET-AF. Intracraniële bloedingen: minder dan warfarine. Geneesmiddeleninteracties: CYP3A4/P-gp-substraat — vermijd gelijktijdig gebruik met krachtige inductoren/remmers. Antidotum: andexanet alfa.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-12-09 [Tweemaal daags clopidogrel versus ticagrelor voor korttermijn MACE na PCI](https://hartvaat.nl/2025/12/09/tweemaal-daags-clopidogrel-versus-ticagrelor-voor-korttermijn-mace-na-pci/)
- 2025-01-23 [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/)
- 2020-06-01 [Inclusie van ouderen, vrouwen en minderheden in ACS-trials: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2020/06/01/inclusie-van-ouderen-vrouwen-en-minderheden-in-acs-trials-jama-cardiology/)
- 2018-01-20 [Rivaroxaban met of zonder aspirine bij stabiel coronairlijden: Lancet COMPASS](https://hartvaat.nl/2018/01/20/rivaroxaban-met-of-zonder-aspirine-bij-stabiel-coronairlijden-lancet-compass/)

## Bronnen

- ROCKET-AF Trial (rivaroxaban bij AF) — Patel et al., NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1009638
- COMPASS Trial (rivaroxaban 2,5 mg + aspirine bij CCS) — Eikelboom et al., NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1709118
- EINSTEIN PE/DVT Trials — NEJM 2010/2012 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1007903
- Farmacotherapeutisch Kompas — rivaroxaban https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Edoxaban: farmacologie, indicaties en dosering

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/edoxaban/*

Edoxaban (Lixiana, Daiichi Sankyo) is een directe, reversibele factor Xa-remmer met eenmaal daagse dosering. Bij VTE vereist edoxaban een parenterale startfase van minimaal 5-10 dagen LMWH (afwijkend van apixaban en rivaroxaban). ENGAGE AF-TIMI 48 toonde non-inferioriteit versus warfarine bij AF. HOKUSAI-VTE toonde non-inferioriteit bij VTE.

## Kernbegrippen

- **HOKUSAI-VTE trial**: RCT edoxaban vs. LMWH/warfarine bij VTE: non-inferieur voor recidief VTE/VTE-gerelateerde mortaliteit na 5-10 dagen parenterale startfase; minder ernstige en klinisch relevante bloedingen.
- **ENGAGE AF-TIMI 48**: RCT edoxaban (60 mg of 30 mg) vs. warfarine bij non-valvulaire AF: beide doses non-inferieur voor beroerte/SE; hoge dosis (60 mg) met minder intracraniële bloedingen en cardiovasculaire mortaliteit.
- **Parenterale startfase edoxaban**: Bij VTE-behandeling: minimaal 5-10 dagen LMWH of UFH vóór start edoxaban (in tegenstelling tot apixaban/rivaroxaban die direct oraal starten); aanvullende voorzorgsmaatregel vanwege trage orale initiatie.
- **Dosisreductie edoxaban 30 mg**: Verplichte dosisreductie van 60 mg naar 30 mg bij: eGFR 15-50 ml/min, gewicht ≤60 kg, of gelijktijdig gebruik van P-gp-remmers (ciclosporine, dronedarone, erytromycine, ketoconazol).

## Farmacologie

Edoxaban remt direct en reversibel de actieve site van factor Xa. Biologische beschikbaarheid: ~62%. Piek na 1-2 uur. Halfwaardetijd 10-14 uur. Klaring: 50% renaal (hoogste renale component van alle DOACs), 50% hepatisch. Geen actieve metabolieten. P-glycoproteïne-substraat; geen significante CYP3A4-interactie.

## Dosering

- Non-valvulaire AF: 60 mg eenmaal daags; dosisreductie naar 30 mg bij eGFR 15-50, gewicht ≤60 kg of P-gp-remmers
- VTE-behandeling: 60 mg eenmaal daags nà 5-10 dagen parenterale anticoagulatie (LMWH of UFH); dosisreductie naar 30 mg bij eGFR 15-50, gewicht ≤60 kg of P-gp-remmers

## Bijzondere populaties

Nierinsufficiëntie: contra-indicatie bij eGFR <15 ml/min. Verplichte dosisreductie bij eGFR 15-50. Hoogste renale klaring onder DOACs maakt edoxaban gevoeliger voor nierfunctieveranderingen. Leverinsufficiëntie: contra-indicatie bij Child-Pugh B/C; voorzichtigheid bij Child-Pugh A met stollingsstoornis.

## Interacties

P-gp-remmers (dronedarone, ciclosporine, erytromycine, ketoconazol) verhogen edoxabanconcentratie: dosisreductie verplicht. P-gp-inductoren (rifampicine): vermijden.

## Antidotum

Andexanet alfa is ook effectief voor edoxaban (factor Xa-remmer). Specifiek antidotum; zie antidota-anticoagulantia.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2019-07-16 [Edoxaban versus warfarine bij AF met leverziekte: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/07/16/edoxaban-versus-warfarine-bij-af-met-leverziekte-engage-af-timi-48/)
- 2019-05-14 [BMI en uitkomsten bij AF behandeld met edoxaban of warfarine: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/05/14/bmi-en-uitkomsten-bij-af-behandeld-met-edoxaban-of-warfarine-engage-af-timi-48/)
- 2019-05-14 [Edoxaban bij Aziatische AF-patiënten: concentraties en anti-Xa activiteit](https://hartvaat.nl/2019/05/14/edoxaban-bij-aziatische-af-patienten-concentraties-en-anti-xa-activiteit/)
- 2019-02-01 [Edoxaban en implanteerbare cardiale devices: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/02/01/edoxaban-en-implanteerbare-cardiale-devices-engage-af-timi-48/)
- 2018-12-01 [Edoxaban verhoogt behandeltevredenheid en vermindert zorggebruik: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2018/12/01/edoxaban-verhoogt-behandeltevredenheid-en-vermindert-zorggebruik-engage-af-timi-/)
- 2018-09-25 [Edoxaban versus warfarine bij Latijns-Amerikaanse AF-patiënten: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2018/09/25/edoxaban-versus-warfarine-bij-latijns-amerikaanse-af-patienten-engage-af-timi-48/)
- 2017-03-21 [Kleplijden en edoxaban versus warfarine bij AF: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2017/03/21/kleplijden-en-edoxaban-versus-warfarine-bij-af-engage-af-timi-48/)
- 2017-03-21 [Nieuwe risicovoorspellingsscore bij AF voor netto klinisch resultaat: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2017/03/21/nieuwe-risicovoorspellingsscore-bij-af-voor-netto-klinisch-resultaat-engage-af-t/)
- 2016-07-05 [Nierfunctie en uitkomsten met edoxaban in de ENGAGE AF-TIMI 48-trial](https://hartvaat.nl/2016/07/05/nierfunctie-en-uitkomsten-met-edoxaban-in-de-engage-af-timi-48-trial/)

## Bronnen

- ENGAGE AF-TIMI 48 Trial (edoxaban bij AF) — Giugliano et al., NEJM 2013 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310907
- HOKUSAI-VTE Trial (edoxaban bij VTE) — Büller et al., NEJM 2013 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1306638
- Farmacotherapeutisch Kompas — edoxaban https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Dabigatran: farmacologie, indicaties en idarucizumab als antidotum

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/dabigatran/*

Dabigatran (Pradaxa, Boehringer Ingelheim) is de enige beschikbare directe orale trombineremmer (DTI). Het heeft een significant renale eliminatie (80%) en vereist strikte niercontrole. De RE-LY trial toonde superieure beroertepreventie bij de 150 mg-dosis versus warfarine. Het specifieke antidotum idarucizumab (Praxbind) biedt snelle, volledige omkering van het anticoagulante effect bij noodsituaties.

## Kernbegrippen

- **RE-LY trial**: RCT dabigatran (110 mg of 150 mg tweemaal daags) vs. warfarine bij non-valvulaire AF: dabigatran 150 mg superieur voor beroertepreventie; dabigatran 110 mg non-inferieur met minder ernstige bloedingen.
- **RE-COVER trial**: RCT dabigatran vs. warfarine bij VTE na 5-10 dagen LMWH: non-inferieur voor recidief VTE; vergelijkbare bloedingen; dezelfde parenterale startfase als edoxaban.
- **Idarucizumab (Praxbind)**: Specifiek antidotum voor dabigatran: gehumaniseerd antilichaamfragment dat dabigatran bindt met 350x hogere affiniteit dan trombine; 5g IV bolus herstelt volledige stollingsparameters binnen minuten (RE-VERSE AD trial).
- **Dabigatran-dyspepsie**: Maag-darm bijwerking bij 5-10% van de gebruikers (buikpijn, misselijkheid, oprispingen); veroorzaakt door de wijnsteenzuurkernel van de capsule; ingenomen met melk, magen-beschermer of andere voedingsmiddelen kan helpen.

## Farmacologie

Dabigatranetexilaat is een prodrug die door esterasen wordt omgezet naar de actieve trombineremmer dabigatran. Directe, reversibele remming van vrij trombine, fibrine-gebonden trombine en de trombine-geïnduceerde trombocytenactivatie. Biologische beschikbaarheid: ~6-7% (laag, maar effectief bij vaste dosering). Piek 1-3 uur na inname. Halfwaardetijd 12-17 uur. Eliminatie: 80% onveranderd renaal — sterk afhankelijk van nierfunctie. Geen CYP-metabolisme. P-gp-substraat.

## Dosering

- Non-valvulaire AF: 150 mg tweemaal daags; reductie naar 110 mg tweemaal daags bij eGFR 30-50, leeftijd ≥80 jaar of hoog bloedingsrisico (bijv. PPI-gebruik, gewicht <50 kg)
- VTE-behandeling: 150 mg tweemaal daags nà minimaal 5 dagen parenterale anticoagulatie
- Verlengde VTE-preventie: 150 mg tweemaal daags (RE-SONATE trial)
- VTE-profylaxe orthopedisch: 220 mg eenmaal daags of 150 mg bij eGFR 30-50 of leeftijd ≥75

## Nierinsufficiëntie

Contra-indicatie bij eGFR <30 ml/min. Dosisreductie bij eGFR 30-50 ml/min. Renale functie elk half jaar controleren bij stabiele patiënten; frequenter bij oudere patiënten en bij intercurrente ziekten (dehydratie, infectie). Vuistregel: controleer GFR om de 12 / (jaarlijkse GFR-daling) maanden.

## Idarucizumab (Praxbind)

5 gram IV (2 flessen van 2,5 g) als snelle bolus bij: levensbedreigende bloeding of spoedingreep waarbij anticoagulatie volledig ongedaan gemaakt moet worden. RE-VERSE AD (2017): complete dabigatranremming bij 98% binnen 4 uur; normale coagulatieparameters hersteld binnen minuten. Hemodialyse ook effectief maar tijdrovend. Herintroductie dabigatran na idarucizumab mogelijk zodra hemostase gestabiliseerd.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2017-10-01 [Korte dabigatran-onderbreking vóór device-implantatie: RE-LY multicenterervaring](https://hartvaat.nl/2017/10/01/korte-dabigatran-onderbreking-voor-device-implantatie-re-ly-multicenterervaring/)

## Bronnen

- RE-LY Trial (dabigatran bij AF) — Connolly et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0905561
- RE-COVER Trial (dabigatran bij VTE) — Schulman et al., NEJM 2009 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0906598
- RE-VERSE AD Trial (idarucizumab) — Pollack et al., NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707278
- Farmacotherapeutisch Kompas — dabigatran https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Vitamine-K-antagonisten: acenocoumarol en fenprocoumon

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/vitamine-k-antagonisten/*

Vitamine K-antagonisten (VKA) — acenocoumarol (Sintrom) en fenprocoumon (Marcoumar) — zijn de oudste orale anticoagulantia en blijven onmisbaar bij mechanische hartklepprothesen en reumatische mitralistenose, waar DOACs gecontra-indiceerd zijn. VKA vereisen regelmatige INR-monitoring vanwege hun smalle therapeutische venster en uitgebreide geneesmiddel- en voedselinteracties.

## Kernbegrippen

- **Acenocoumarol versus fenprocoumon**: Acenocoumarol: halfwaardetijd 8-10 uur, snellere INR-respons, in Nederland meest gebruikt; fenprocoumon: halfwaardetijd 140-200 uur, stabieler INR, meer gebruikt in Duitsland/Zwitserland.
- **Vitamine K-epoxide-reductase (VKORC1)**: Enzym dat vitamine K-epoxide terugzet naar actief vitamine K; doelwit van VKA; VKORC1-polymorfisme bepaalt mede de benodigde VKA-dosis.
- **TTR (Time in Therapeutic Range)**: Percentage INR-metingen binnen het therapeutische venster; hogere TTR correleert met lagere cardiovasculaire events en minder bloedingen; streef TTR &gt;70%.
- **INR-super-therapie**: INR boven het therapeutische venster; verhoogd bloedingsrisico; bij INR 4-10 zonder bloeding: dose hold of lage dosis vitamine K 1-2 mg oraal; bij INR &gt;10: vitamine K 5-10 mg.

## Werkingsmechanisme

VKA remmen vitamine K-epoxide-reductase (VKORC1), waardoor vitamine K niet wordt gerecycleerd naar de actieve gereduceerde vorm. Vitamine K is cofactor voor gammacarboxylering van stollingsfactoren II, VII, IX en X, en anticoagulante eiwitten C en S. Zonder carboxylering zijn deze factoren functioneel inactief. Effectduur afhankelijk van halfwaardetijd van de factoren: factor VII (6u) → snelste INR-stijging; factor II (72u) → langzaamste; volledige anticoagulatie pas na 4-5 dagen.

## Dosering en instelling

Startdosering acenocoumarol: 2-3 mg per dag, gecorrigeerd op geleide van INR. INR-controle: na 2-3 dagen, vervolgens wekelijks totdat stabiel, daarna maandelijks bij stabiel INR. Trombosedienst in Nederland beheert INR-monitoring en doseringsadvies. Factoren die INR beïnvloeden: dieetveranderingen (vitamine K-inname via groenten), intercurrente ziekte, diarree, nieuw geneesmiddel.

## Geneesmiddeleninteracties

Zeer uitgebreid; CYP2C9-metabolisme (acenocoumarol, fenprocoumon):

- INR-verhoging: antibiotica (metronidazol, fluconazol, claritromycine), amiodaron, statines, NSAID's
- INR-verlaging: rifampicine, carbamazepine, sint-janskruid

Bij iedere nieuw geneesmiddel: INR-controle na 3-5 dagen adviseren.

## Voedselinteracties

Vitamine K in groene groenten (spinazie, broccoli, kool) verlaagt het INR. Patiënten adviseren: consistente groenteconsumptie, geen extremen. Grapefruitsap: beperkt effect op acenocoumarol.

## Specifieke indicaties

- Mechanische hartklepprothesen (absoluut)
- Reumatische mitralistenose + AF
- Antifosfolipidensyndroom (DOAC inferieur gebleken; TRAPS-trial)
- Patiënten die goed ingesteld zijn op VKA zonder bijwerkingen (in overleg)

## Bronnen

- ESC 2020 AF Guidelines — VKA en TTR https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines — mechanische klep https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Farmacotherapeutisch Kompas — acenocoumarol/fenprocoumon https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# INR-management bij VKA: instelling, controle en streefwaarden

*Antistolling · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/inr-management/*

Nauwkeurig INR-management is de hoeksteen van veilige VKA-therapie. Het INR-streefwaarde varieert per indicatie van 2,0-4,0. Bij supratherapeutisch INR is het risico op ernstige bloedingen aanzienlijk; bij subtherapeutisch INR dreigt trombo-embolie. De Nederlandse trombosedienst biedt gestandaardiseerde monitoring en dosisadviezen voor patiënten op VKA.

## Kernbegrippen

- **INR-streefvensters**: AF/VTE: INR 2,0-3,0; aortamechanische klep laag risico: INR 2,0-3,0; aortamechanische klep hoog risico of mitralisklep: INR 2,5-3,5; mitralismechanische klep: INR 3,0-4,0.
- **Point-of-care INR-meting**: Capillaire bloedmeting met INR-meter (CoaguChek): geschikt voor zelfmanagement; gevalideerd voor acenocoumarol; patiënten zelf meten en doseren na training.
- **Supratherapeutisch INR**: INR boven het therapeutische venster; risico op bloeding neemt exponentieel toe; management afhankelijk van INR-hoogte en klinische situatie.
- **Dosisflexibilisatie**: Aanpassen van de weekdosis (niet de dagdosis) met 10-15% bij INR buiten streefvenster; vermijdt oscillerende dosering.

## INR-monitoring

Optimale INR-frequentie: dagelijks in de startfase totdat stabiel (>2 opeenvolgende INR's in range), daarna wekelijks, uiteindelijk maandelijks bij stabiele patiënten. Bij intercurrente ziekte, nieuw geneesmiddel of dieetverandering: extra INR-controle. TTR (Time in Therapeutic Range) >70% is het kwaliteitscriterium voor een goede instelling.

## Dosisaanpassing bij afwijkend INR

Vuistregel: pas de weekdosis aan met ~10-15% bij INR buiten het venster. Voorbeeld acenocoumarol: INR 1,8 (streef 2,0-3,0) bij weekdosis 14 mg → verhoog naar 15-16 mg/week. Vermijd abrupte dosiswijzigingen die oscillaties veroorzaken. Trombosedienst-algoritmen verfijnen dit op basis van historisch INR-patroon.

## Supratherapeutisch INR: management

- INR 3,5-5,0, geen bloeding: 1 dosis overslaan; bij risicofactoren lage dosis vitamine K 1 mg oraal
- INR 5,0-10, geen bloeding: 1-2 doses overslaan; vitamine K 2-5 mg oraal; herhaal INR na 24-48 uur
- INR >10, geen bloeding: vitamine K 5-10 mg oraal; herhaal INR na 24h; zoek oorzaak (geneesmiddelinteractie, leverziekte)
- Ernstige bloeding ongeacht INR: protrombinecomplex (PCC, 4-factor) IV + vitamine K 10 mg IV; spoed overleg

## Zelfmanagement

Gevalideerde zelfmanagement-programma's waarbij patiënten zelf INR meten en doseren zijn beschikbaar voor goed geïnstrueerde patiënten. Verbeterde TTR, meer autonomie, vergelijkbare veiligheid. Geschikt voor gemotiveerde patiënten met stabiele VKA-instelling.

## Bronnen

- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- Farmacotherapeutisch Kompas — VKA dosering en monitoring https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren
- LESA Antistolling — NHG richtlijn https://richtlijnen.nhg.org/landelijke-eerstelijns-samenwerkingsafspraken/antistolling

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Laagmoleculairgewichtsheparine (LMWH): nadroparine, enoxaparine

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/laagmoleculairgewicht-heparine/*

Laagmoleculairgewichtsheparine (LMWH) zijn gefractioneerde heparines die preferentieel factor Xa remmen (via antitrombine III) met beperkt effect op trombine. Ze worden subcutaan toegediend met voorspelbaar farmacokinetisch profiel, waardoor routinematige monitoring in de meeste situaties niet noodzakelijk is. Toepassing: behandeling en profylaxe van VTE, ACS, en overbrugging bij perioperatief gebruik.

## Kernbegrippen

- **Anti-Xa:trombine ratio**: LMWH heeft een anti-Xa:anti-IIa ratio van 2:1 tot 4:1 (afhankelijk van molecuulgewicht); UFH heeft ratio ~1:1; hogere anti-Xa specificiteit geeft beter farmacokinetisch profiel.
- **Anti-Xa monitoring**: Noodzakelijk bij LMWH in bijzondere situaties: nierinsufficiëntie (eGFR 15-30), gewicht &gt;100 kg of &lt;45 kg, zwangerschap met mechanische klep; therapeutisch: piek anti-Xa 0,5-1,0 IU/ml (2x/dag) of 1,0-2,0 IU/ml (1x/dag).
- **Heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT)**: Ernstige immuungemedieerde bijwerking met trombocytendaling (&gt;50% baseline) en paradoxe tromboserisico (arterieel + veneus) door HIT-antistoffen; monitoring trombocytengetal bij LMWH bij IC-patiënten.
- **Protaminesulfaat**: Antidotum voor heparine en gedeeltelijk voor LMWH: neutraliseert 60-80% van LMWH anti-Xa-activiteit; gegeven bij ernstige bloeding onder LMWH.

## Beschikbare LMWH's in Nederland

- Nadroparine (Fraxiparine): meest gebruikt in NL; profylactisch 2850 IE (laag risico) tot 5700 IE SC 1x/dag; therapeutisch gewichtsaangepast
- Enoxaparine (Clexane): 1 mg/kg SC 2x/dag therapeutisch; 40 mg SC 1x/dag profylactisch; sterk bewezen bij ACS (ESSENCE, SYNERGY trials)
- Dalteparine (Fragmin): voorkeur bij kankerpatiënten met VTE (CLOT-trial) vóór introductie DOACs; 200 IE/kg SC 1x/dag

## Indicaties

- VTE-behandeling (als startfase voor VKA of edoxaban/dabigatran)
- Profylaxe bij hoog-risico chirurgie, medische patiënten met immobilisatie
- Bridging bij perioperatieve VKA-omzetting
- ACS: enoxaparine als alternatief voor UFH bij NSTE-ACS
- Zwangerschap met mechanische klep (VKA-vrije periode)

## Nierinsufficiëntie

LMWH cumuleren bij nierinsufficiëntie (renale klaring). Voorzichtigheid bij eGFR <30 ml/min: anti-Xa-monitoring verplicht (piek 4 uur na injectie). UFH heeft de voorkeur bij ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <15) vanwege niet-renale klaring.

## HIT-risico

LMWH heeft lager HIT-risico dan UFH (0,1% vs. 1-3%). Monitor trombocyten bij LMWH bij IC-patiënten na dag 4. Bij HIT: stop alle heparine-producten direct; start argatroban of fondaparinux als alternatief.

## Bronnen

- CLOT Trial (dalteparine bij kanker-VTE) — Lee et al., NEJM 2003 https://doi.org/10.1056/NEJMoa025313
- ESSENCE Trial (enoxaparine bij NSTE-ACS) — Cohen et al., NEJM 1997 https://doi.org/10.1056/NEJM199708141370701
- ESC 2019 PE/DVT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- Farmacotherapeutisch Kompas — LMWH https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ongefractioneerde heparine: gebruik en monitoring

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/ongefractioneerde-heparine/*

Ongefractioneerde heparine (UFH) is het oudste anticoagulans en blijft de eerste keuze in hoog-urgente situaties die snelle titratie en omkeerbaar anticoagulantie vereisen: STEMI/NSTE-ACS per-procedure, massieve longembolie, noodchirurgie bij anticoagulatie, en patiënten met ernstige nierinsufficiëntie waarbij LMWH en DOACs gecontra-indiceerd zijn.

## Kernbegrippen

- **APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd)**: Monitor voor UFH-therapie: therapeutisch APTT 60-100 seconden (1,5-2,5x normaalwaarde); bepaal 6 uur na startbolus en na elke dosisaanpassing.
- **UFH-bolus en infusie**: Standaard: bolus 60-80 IU/kg IV (max 5000 IU), gevolgd door continu infuus 12-15 IU/kg/uur (max 1000 IU/uur); aanpassen op geleide van APTT.
- **Heparine-resistentie**: Onvoldoende APTT-respons bij hoge UFH-doses; oorzaken: AT-III-deficiëntie, acutefaserespons, hoge factor VIII; overweeg AT-III-suppletie of overstap naar directe trombineremmer.
- **Protaminesulfaat neutralisatie**: 1 mg protamine neutraliseert 100 IU UFH; gebaseerd op UFH gegeven in de afgelopen 2-3 uur; bij overdosering: protamine 25-50 mg IV langzaam (bradycardie, hypotensie als bijwerking).

## Werkingsmechanisme

UFH versterkt antitrombine III (AT-III), een serine protease inhibitor die trombine (IIa) en factor Xa remt. UFH bindt aan AT-III en induceert een conformatieverandering die de reactiesnelheid met trombine en Xa verhoogt met een factor 1000. Anti-IIa:anti-Xa ratio bij UFH ~1:1 (versus LMWH 1:2 tot 1:4). Korte halfwaardetijd (60-90 min) en niet-renale klaring zijn de belangrijkste voordelen.

## Indicaties

- PCI/STEMI per-procedure anticoagulatie (bolus 70-100 IU/kg)
- NSTE-ACS (infuus bij conservatief beleid of per-procedure)
- Massieve longembolie (bij trombolyse of chirurgische embolectomie)
- Perioperatieve bridging in directe periode rondom procedure
- Nierinsufficiëntie (eGFR <15): LMWH onveilig, UFH veilig
- IC-patiënten met snel wisselende nierfunctie

## Monitoring

APTT 6 uur na start en na elke dosisaanpassing. Therapeutisch APTT: 60-100 seconden (laboratoriumspecifiek; 1,5-2,5x normaal). Heparine nomogram versnelt dosistitratie. Anti-Xa-meting (0,3-0,7 IU/ml therapeutisch voor UFH) bij heparine-resistentie of APTT-betrouwbaarheidsproblemen (lupus anticoagulans).

## Complicaties

- HIT: 1-3% na 5-14 dagen (LMWH 10x lager risico); monitor trombocyten dagelijks bij IC-patiënten
- Bloeding: protamine als antidotum
- Osteoporose bij langdurig gebruik (>3 maanden): LMWH voorkeur bij langdurige indicatie
- Hyperkaliëmie (aldosteronremming): controleer kalium bij langdurig gebruik

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines — UFH bij PCI https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2019 PE/DVT Guidelines — massieve LE behandeling https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- Farmacotherapeutisch Kompas — heparine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Antidota bij anticoagulantia: idarucizumab, andexanet alfa, vitamine K

*Antistolling · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/antidota-anticoagulantia/*

Bij levensbedreigende bloedingen of urgente ingrepen onder anticoagulantia is snelle omkering van het anticoagulante effect levensreddend. Speficieke antidota zijn beschikbaar voor dabigatran (idarucizumab), factor Xa-remmers (andexanet alfa) en VKA (vitamine K + protrombinecomplex). Kennis van de juiste keuze, dosering en logistiek is essentieel voor ieder die anticoagulantia voorschrijft.

## Kernbegrippen

- **Idarucizumab (Praxbind)**: Gehumaniseerd antilichaamfragment dat dabigatran bindt met 350x hogere affiniteit dan trombine; 5g IV bolus; volledig en onmiddellijk effect (RE-VERSE AD trial); indicatie: levensbedreigende bloeding of spoedingreep.
- **Andexanet alfa (Ondexxya)**: Gemodificeerd rFXa-decoyeiwit dat factor Xa-remmers (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) bindt en sequestreert; lage of hoge dosis bolus + infuus; indicatie: levensbedreigende bloeding. ANNEXA-4 trial.
- **Protrombinecomplex (PCC)**: Geconcentreerde 4-factor PCC (Cofact, Octaplex) bevat factor II, VII, IX, X en eiwitten C en S; VKA-antagonist van keuze; 25-50 IE/kg IV; effect binnen 15-30 minuten. Off-label voor DOAC-bloedingen als andexanet alfa niet beschikbaar.
- **ANNEXA-4 trial**: Observationele studie andexanet alfa bij ernstige bloedingen onder factor Xa-remmers: effectieve hemostase bij 82% van patiënten; echter geen gerandomiseerde controle beschikbaar.

## Dabigatran: idarucizumab

Idarucizumab (Praxbind) 5g IV (2 × 2,5 g bolus) is het middel van eerste keuze bij dabigatrangeassocieerde levensbedreigende bloeding of spoedingreep. RE-VERSE AD (2017): gemiddelde tijd tot volledige dabigatranremming <4 uur; normalisatie van dTT en ECT (dabigatran-specifieke stollingsstests) binnen minuten. Beperkte beschikbaarheid in sommige ziekenhuizen — logistieke voorbereiding is essentieel. Indien niet beschikbaar: geactiveerd PCC (FEIBA) off-label; hemodialyse als laatste optie.

## Factor Xa-remmers: andexanet alfa

Andexanet alfa (Ondexxya): lage dosis (400 mg bolus + 480 mg infuus over 2 uur) voor rivaroxaban ≤10 mg of apixaban ≤5 mg meer dan 8 uur voor bloeding; hoge dosis (800 mg + 960 mg) voor hogere doses of <8 uur voor bloeding. ANNEXA-4: effectieve hemostase bij 82% intracraniële bloedingen en 78% GI-bloedingen. Beperkingen: duur (>25.000 euro/behandeling in NL), niet voor edoxaban of enoxaparine (beperkt bewijs). PCC 25-50 IE/kg is off-label alternatief bij ontbreken andexanet.

## VKA: vitamine K en PCC

Vitamine K 10 mg IV (langzame infusie, niet bolus vanwege anafylaxierisico): effect na 6-12 uur; normalisatie INR binnen 12-24 uur. PCC (4-factor) 25-50 IE/kg: onmiddellijk effect, binnen 15 minuten; dosering op basis van huidig INR en lichaamsgewicht. Combinatie vitamine K + PCC standaard bij ernstige VKA-bloeding. FFP als alternatief voor PCC alleen bij ontbreken (groot volume nodig, trage infusie).

## Niet-specifieke hemostase

- Tranexaminezuur: antifibrinolyticum; nuttig bij alle bloedingen; 1g IV over 10 min, herhaal na 30 min zo nodig
- DDAVP (desmopressine): verbetert primaire hemostase via vWF-release; aanvullend bij hemofilieachtige defecten of aspirinegebruik
- Geactiveerd PCC (FEIBA): bij hemofiliepatiënten met inhibitoren, maar ook off-label bij DOACs

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2024-05-16 [ANNEXA-I: andexanet alfa bij factor Xa-remmer-geassocieerde intracerebrale bloeding — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/annexa-i-andexanet-alfa-bij-factor-xa-remmer-geassocieerde-intracerebrale-bloedi/)
- 2022-04-09 [Asundexian (factor XIa-remmer) versus apixaban bij AF: Lancet PACIFIC-AF](https://hartvaat.nl/2022/04/09/asundexian-factor-xia-remmer-versus-apixaban-bij-af-lancet-pacific-af/)
- 2017-10-14 [Multifacet-interventie voor OAC-gebruik bij AF: Lancet IMPACT-AF](https://hartvaat.nl/2017/10/14/multifacet-interventie-voor-oac-gebruik-bij-af-lancet-impact-af/)
- 2017-10-01 [Korte dabigatran-onderbreking vóór device-implantatie: RE-LY multicenterervaring](https://hartvaat.nl/2017/10/01/korte-dabigatran-onderbreking-voor-device-implantatie-re-ly-multicenterervaring/)

## Bronnen

- RE-VERSE AD Trial (idarucizumab) — Pollack et al., NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707278
- ANNEXA-4 Trial (andexanet alfa) — Connolly et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814051
- Farmacotherapeutisch Kompas — antidota https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- ESC 2020 AF Guidelines — bloedingsmanagement https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# DOAC versus VKA: keuze per indicatie en patiënt

*Antistolling · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/doac-versus-vka-keuze/*

De keuze tussen een DOAC en een VKA (acenocoumarol of fenprocoumon) wordt bepaald door de indicatie, nierfunctie, comorbiditeit, geneesmiddeleninteracties en patiëntvoorkeur. DOACs zijn de eerste keuze bij de meeste indicaties voor non-valvulaire AF en VTE; VKA blijft de enige optie bij mechanische klepprothesen en reumatische mitralistenose. Bij antifosfolipidensyndroom is VKA superieur gebleken.

## Kernbegrippen

- **Non-valvulair AF**: AF zonder mechanische klepprothese of reumatische mitralistenose; populatie waarvoor DOACs geregistreerd zijn en voorkeur hebben over VKA (minder intracraniële bloedingen).
- **Antifosfolipidensyndroom (APS)**: Auto-immuunstoornis met arteriële en/of veneuze trombose en positieve antifosfolipidantistoffen; VKA superieur aan rivaroxaban in TRAPS-trial bij triple-positieve APS.
- **Polyfarmaci en DOACs**: DOACs hebben minder geneesmiddeleninteracties dan VKA maar zijn P-gp/CYP3A4-substraten; interacties met amiodaron, dronedarone, ciclosporine, krachtige inductoren zijn klinisch relevant.
- **DOAC bij CKD geavanceerd**: Bij eGFR 15-29: apixaban (2,5 mg tweemaal daags met dosisreductiecriteria) meest gebruikt en best gedocumenteerd; overige DOACs gecontra-indiceerd of off-label; VKA als alternatief.

## Indicaties waarbij DOAC voorkeur heeft

- Non-valvulaire AF: DOAC eerste keuze (minder intracraniële bloedingen, geen INR-monitoring, vergelijkbare of betere effectiviteit)
- VTE (DVT/LE): DOAC eerste keuze (apixaban/rivaroxaban: geen parenterale start nodig; vergelijkbare effectiviteit, minder bloedingen)
- VTE bij kankerpatiënten: DOAC (apixaban, rivaroxaban, edoxaban) gelijkwaardig of beter dan LMWH; cave GI-bloedingen bij luminale tumoren

## Indicaties waarbij VKA verplicht is

- Mechanische hartklepprothesen: absoluut; DOACs gecontra-indiceerd (RE-ALIGN trial)
- Reumatische mitralistenose: absoluut; geen DOAC-bewijs, gecontra-indiceerd
- Antifosfolipidensyndroom (triple-positief): VKA superieur aan rivaroxaban (TRAPS-trial)

## Patiëntfactoren die de keuze beïnvloeden

Nierfunctie: bij eGFR 15-29 ml/min is apixaban het meest gedocumenteerde DOAC; bij eGFR <15 is VKA of — afhankelijk van indicatie — geen OAC te overwegen. Therapietrouw: VKA heeft INR-controle als vangnet voor non-adherentie; DOACs geven geen laboratoriummonitoring — bij twijfel aan therapietrouw kan INR-monitoring van VKA voordelen bieden. Kosten: generieke DOACs (rivaroxaban, apixaban) zijn goedkoper geworden; VKA is nog goedkoper maar trombosedienst-kosten dienen meegewogen. Geneesmiddeleninteracties: bij polyfarmaci met inductoren (anti-epileptica, rifampicine): DOAC-spiegel onbetrouwbaar, overweeg VKA met INR-monitoring.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-05 [Hogere ziekenhuisvolumes verbeteren efficiëntie bij transcarotide TAVR — maar mortaliteit blijft gelijk](https://hartvaat.nl/2026/09/01/hogere-ziekenhuisvolumes-verbeteren-efficientie-bij-transcarotide-tavr-maar-mort/)
- 2026-07-14 [LEFT-BUNDLE-CRT: linkerbundeltak-pacing niet aantoonbaar non-inferieur aan biventriculaire CRT](https://hartvaat.nl/2026/04/14/left-bundle-crt-linkerbundeltak-pacing-niet-aantoonbaar-non-inferieur-aan-bivent/)
- 2026-07-13 [PCSK9-remmers verlagen events bij ASCVD zónder eerder infarct of beroerte (real-world)](https://hartvaat.nl/2026/04/16/pcsk9-remmers-verlagen-events-bij-ascvd-zonder-eerder-infarct-of-beroerte-real-w/)
- 2026-07-02 [PFA-SHAM: pulsed field-ablatie verslaat sham-procedure overtuigend bij atriumfibrilleren — placebo-effect uitgesloten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/pfa-sham-pulsed-field-ablatie-verslaat-sham-procedure-overtuigend-bij-atriumfibr/)
- 2026-06-25 [EMERGE LAA: Amulet-occluder in 12.180 patiënten — 96% succes, 1-jaars beroerte 1,6% (real-world register)](https://hartvaat.nl/2026/05/11/emerge-laa-amulet-occluder-in-12-180-patienten-96-succes-1-jaars-beroerte-1-6-re/)
- 2026-06-10 [SALAMANDER-register: 95,5% technisch succes bij stand-alone linker-hartoor-occlusie in Europese praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/19/salamander-register-95-5-technisch-succes-bij-stand-alone-linker-hartoor-occlusi/)
- 2026-06-08 [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/)
- 2026-06-04 [1 op 5 oudere patiënten heeft hartfalen-opname binnen jaar na TAVR — 1-jaarsmortaliteit 44% versus 4%](https://hartvaat.nl/2026/05/25/1-op-5-oudere-patienten-heeft-hartfalen-opname-binnen-jaar-na-tavr-1-jaarsmortal/)
- 2026-06-02 [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/)
- 2026-05-10 [Grote ziekenhuisvariatie in MCS-gebruik bij myocardinfarct met cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/04/24/grote-ziekenhuisvariatie-in-mcs-gebruik-bij-myocardinfarct-met-cardiogene-shock/)
- 2026-05-08 [NOAC's onder de 65 jaar: apixaban heeft het gunstigste baten-risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2026/04/01/noac-s-onder-de-65-jaar-apixaban-heeft-het-gunstigste-baten-risicoprofiel/)
- 2026-05-04 [Doorgaan met dezelfde DOAC na breakthrough-beroerte even goed als wisselen](https://hartvaat.nl/2026/04/01/doorgaan-met-dezelfde-doac-na-breakthrough-beroerte-even-goed-als-wisselen/)
- 2026-04-24 [Conduction System Pacing versus biventriculaire pacing: twee trials vergelijken beide CRT-strategieën](https://hartvaat.nl/2026/04/01/conduction-system-pacing-versus-biventriculaire-pacing-twee-trials-vergelijken-b/)
- 2026-04-23 [Essence-TIMI 73b: APOC3-remmer olezarsen reduceert niet-verkalkte coronairplaque bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/03/30/essence-timi-73b-apoc3-remmer-olezarsen-reduceert-niet-verkalkte-coronairplaque-/)
- 2026-03-25 [Vrouwen krijgen een type A-aortadissectie bij een kleinere aortadiameter — door hun kleinere lichaamsbouw](https://hartvaat.nl/2026/03/25/vrouwen-krijgen-een-type-a-aortadissectie-bij-een-kleinere-aortadiameter-door-hu/)
- 2026-03-14 [Bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/04/bloeddrukdoelen-bij-de-behandeling-van-hypertensie/)
- 2026-03-03 [Linkerbundeltakpacing versus rechterventrikel pacing na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/02/03/linkerbundeltakpacing-versus-rechterventrikel-pacing-na-tavi/)
- 2026-02-23 [Biologische versus mechanische prothesen bij aortaklepvervanging op middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/02/23/biologische-versus-mechanische-prothesen-bij-aortaklepvervanging-op-middelbare-l/)
- 2026-02-06 [Nierfunctiebeloop bij nieuw ontstaan HFrEF voorspelt de uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/02/06/nierfunctiebeloop-bij-nieuw-ontstaan-hfref-voorspelt-de-uitkomst/)
- 2026-02-05 [Driejaarsuitkomsten van linker hartoorsluiting met of zonder ablatie: RECORD-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/05/driejaarsuitkomsten-van-linker-hartoorsluiting-met-of-zonder-ablatie-record-stud/)
- 2026-02-01 [Coronaire reperfusie bij STEMI-patiënten die overplaatsing vereisen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/coronaire-reperfusie-bij-stemi-patienten-die-overplaatsing-vereisen/)
- 2026-01-30 [Kosteneffectiviteit van een dual-energy lattice-tip-katheter (Sphere-9) versus radiofrequente ablatie bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2026/01/30/kosteneffectiviteit-van-een-dual-energy-lattice-tip-katheter-sphere-9-versus-rad/)
- 2026-01-27 [PCI van natief coronairvat versus veneuze graft na eerdere CABG: RCT](https://hartvaat.nl/2026/01/27/pci-van-natief-coronairvat-versus-veneuze-graft-na-eerdere-cabg-rct/)
- 2026-01-23 [Etnische verschillen in aortadiameters: Indiase versus Nederlandse patiënten (Amsterdam UMC)](https://hartvaat.nl/2026/01/23/etnische-verschillen-in-aortadiameters-indiase-versus-nederlandse-patienten-amst/)
- 2025-11-07 [CRRF-PeAF: cryoballon versus RF-ablatie bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2025/11/07/crrf-peaf-cryoballon-versus-rf-ablatie-bij-persisterend-af/)
- 2025-11-01 [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/)
- 2025-09-01 [Sedatie versus narcose bij AF-catheterablatie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/09/01/sedatie-versus-narcose-bij-af-catheterablatie-meta-analyse/)
- 2025-08-05 [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/)
- 2025-08-04 [PVI met versus zonder lineaire ablatie bij persisterend AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/08/04/pvi-met-versus-zonder-lineaire-ablatie-bij-persisterend-af-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-07-22 [COOPERATIVE-PFA: driearmige gerandomiseerde trial van PFA versus RF versus cryo](https://hartvaat.nl/2025/07/22/cooperative-pfa-driearmige-gerandomiseerde-trial-van-pfa-versus-rf-versus-cryo/)

## Bronnen

- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- ESC 2019 PE/DVT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- TRAPS Trial (rivaroxaban bij APS) — Pengo et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805455
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bridging bij perioperatieve anticoagulatie

*Antistolling · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/bridging-anticoagulatie-perioperatief/*

Perioperatief management van anticoagulantia vereist balancering van bloedings- en trombo-embolisch risico. De BRIDGE-trial (2015) toonde dat bridging met LMWH bij AF-patiënten met laag tot intermediair trombo-embolisch risico niet nodig is en meer bloedingen geeft. Bij mechanische klepprothesen blijft bridging geïndiceerd bij hoog risico. DOACs vragen slechts onderbreking op basis van procedure-bloedingsrisico en nierfunctie.

## Kernbegrippen

- **BRIDGE-trial (2015)**: RCT bridging vs. geen bridging bij AF-patiënten die tijdelijk VKA stopten voor procedure; geen bridging non-inferior voor arteriële trombo-embolie met significant minder ernstige bloedingen (3,2% vs 1,3%); bridging overbodig bij laag-intermediair risico.
- **CHADS2/CHA2DS2-VASc-score**: Trombo-embolisch risicoscore bij AF; hoge score (CHADS2 ≥3 of mechanische mitralisklep): bridging overwegen; lage score (CHADS2 ≤2 bij AF): geen bridging conform BRIDGE-trial.
- **DOAC-onderbreking**: DOACs: stop 24 uur (laag bloedingsrisico) of 48 uur (hoog bloedingsrisico) voor procedure bij normale nierfunctie; dabigatran langer bij slechte nierfunctie (eGFR 30-50: stop 72 uur voor hoog-risico ingreep).
- **Hoog-risico procedure**: Procedures met hoog bloedingsrisico waarvoor anticoagulantia volledig gestopt moeten worden: grote abdominale chirurgie, neurochirurgie, urologische ingrepen (TURP), ruggengraatchirurgie.

## Algemene principes

Perioperatief management hangt af van: (1) indicatie voor anticoagulantie (trombo-embolisch risico bij onderbreking), (2) type procedure (bloedingsrisico), (3) type anticoagulans. Risicostratificatie is leidend voor de beslissing over bridging.

## VKA bij AF: BRIDGE-trial implicaties

BRIDGE-trial (Douketis et al., NEJM 2015): 1884 AF-patiënten stopten VKA 5 dagen voor procedure; helft kreeg bridging LMWH. Geen significant verschil in arteriële trombo-embolie (0,4% vs 0,3%); significant meer ernstige bloedingen bij bridging (3,2% vs 1,3%). Conclusie: bij AF met CHADS2 ≤2 is bridging niet geïndiceerd. Bij CHADS2 ≥3 (of eerder CVA/TIA binnen 3 maanden): overweeg bridging individueel.

## Mechanische klepprothesen: bridging wel geïndiceerd

Bij mechanische klepprothesen is het trombo-embolisch risico bij VKA-onderbreking aanzienlijk (met name mitralisklep). Protocol: stop VKA 5 dagen voor ingreep; start LMWH therapeutisch wanneer INR <2,0; stop LMWH 24 uur (LMWH 2x/dag) of 12 uur (1x/dag) voor ingreep; start LMWH 24 uur postoperatief na hemostase; hervat VKA postoperatief, stop LMWH bij INR ≥2,0 gedurende 2 opeenvolgende metingen.

## DOAC-onderbreking

DOACs vereisen geen bridging — alleen tijdige onderbreking vóór de procedure:

- Laag bloedingsrisico: stop 24h voor ingreep (apixaban, rivaroxaban, edoxaban); stop 24-48h voor dabigatran bij eGFR >50
- Hoog bloedingsrisico: stop 48h voor ingreep; dabigatran eGFR 30-50: stop 72-96h
- Hervatten: 24-48h postoperatief afhankelijk van hemostase

## Bronnen

- BRIDGE Trial — Douketis et al., NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1501035
- ESC 2020 AF Guidelines — perioperatief DOAC-beleid https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- PAUSE Trial (DOAC-onderbreking) — Douketis et al., JAMA Intern Med 2019 https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2019.2396
- Farmacotherapeutisch Kompas https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Antistolling bij actieve bloeding: spoed aanpak

*Antistolling · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/antistolling-bij-bloeding/*

Bloedingen onder anticoagulantia variëren van minor (geen interventie nodig) tot levensbedreigende ernstige bloedingen (intracranieel, GI, retroperitoneaal). Snelle herkenning van ernst, identificatie van het anticoagulans en toepassing van specifieke antidota of niet-specifieke hemostase zijn levensreddend. Kennis van de laatste innametijd en dosering is cruciaal voor het management.

## Kernbegrippen

- **ISTH ernstige bloeding**: International Society on Thrombosis and Haemostasis: ernstige bloeding gedefinieerd als fatale bloeding, bloeding in kritisch orgaan (intracranieel, intraspinaal, intraoculair, pericardiaal, intraarticulair, intramusculair met compartimentsyndroom), retroperitoneale bloeding of klinisch manifest bloedverlies >2g/dl Hb of >2 eenheden bloed.
- **Last-dose timing**: Bij acute bloeding: bepaal wanneer de laatste dosis anticoagulans is ingenomen; bij DOAC >24h geleden is farmacologisch effect grotendeels afwezig (afhankelijk van nierfunctie en halfwaardetijd).
- **Tranexaminezuur**: Antifibrinolyticum dat plasminogeen-activatie remt; nuttig bij alle anticoagulantia-geassocieerde bloedingen als aanvullende maatregel; 1g IV over 10 min.
- **4-factor PCC (protrombinecomplex)**: Bevat geconcentreerde factoren II, VII, IX, X: snelle VKA-antagonisme (15 min effect); off-label ook bij DOAC-bloedingen wanneer specifiek antidotum niet beschikbaar.

## Eerste stappen bij elke anticoagulantia-bloeding

- Beoordeel ernst en locatie (intracranieel, GI, RP)
- Bepaal anticoagulans, dosis, tijdstip laatste inname
- Lokale hemostase indien mogelijk (compressie, endoscopie)
- Tranexaminezuur 1g IV bij significante bloeding (uiterlijk 3 uur na bloedingsstart)
- Bloedgroep en cross-matching; overleg hematoloog/anesthesioloog bij ernstige bloeding

## VKA-bloeding

Minor: lage dosis vitamine K 1-2 mg oraal, herhaal INR. Ernstig: 4-factor PCC (Cofact/Octaplex) 25-50 IE/kg IV + vitamine K 10 mg IV (langzame infusie, niet bolus). INR <1,5 doelstelling na PCC. Herhaal INR na 30-60 min.

## Dabigatran-bloeding

Idarucizumab 5g IV (eerste keuze). Indien niet beschikbaar: geactiveerd PCC (FEIBA) 50 IE/kg of 4-factor PCC 50 IE/kg off-label. Hemodialyse verwijdert dabigatran (~60% in 2-3 uur) als laatste optie.

## DOAC factor Xa-remmer (apixaban, rivaroxaban, edoxaban)

Andexanet alfa (Ondexxya) bij ernstige bloeding (intracranieel, GI met hemodynamische instabiliteit). Indien niet beschikbaar of bij lichtere bloeding: 4-factor PCC 25-50 IE/kg off-label. Anti-Xa spiegel kan richting geven maar is niet altijd snel beschikbaar.

## LMWH/UFH-bloeding

Protaminesulfaat: 1 mg per 100 IE UFH gegeven in de afgelopen 2-3 uur; voor LMWH: 1 mg protamine per 1 mg enoxaparine (neutraliseert ~60-80% anti-Xa). Maximaal 50 mg protamine. Geef langzaam IV (cave bradycardie, hypotensie).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-29 [HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie](https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/)
- 2026-01-27 [Minimaal-invasieve mitralisklepchirurgie: sneller herstel, even veilig als de conventionele operatie](https://hartvaat.nl/2026/01/27/minimaal-invasieve-mitralisklepchirurgie-sneller-herstel-even-veilig-als-de-conv/)

## Bronnen

- ANNEXA-4 Trial (andexanet alfa bij bloeding) — Connolly et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814051
- RE-VERSE AD Trial (idarucizumab) — Pollack et al., NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707278
- Farmacotherapeutisch Kompas — antidota en PCC https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- ISTH bloedingsdefinities — Schulman & Kearon, J Thromb Haemost 2005 https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2005.01204.x

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Antistolling bij chronische nierziekte

*Antistolling · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/antistolling-bij-ckd/*

Chronische nierziekte verhoogt zowel het trombo-embolisch als het bloedingsrisico — een dubbelzijdig dilemma bij antistollingsbeslissingen. Farmacokinetische veranderingen bij CKD beïnvloeden de klaring van alle anticoagulantia, met name dabigatran (80% renaal) en LMWH. Dosisaanpassing en regelmatige nierfunctiecontrole zijn essentieel.

## Kernbegrippen

- **Uremische trombocytopathie**: Verminderde trombocytenfunctie bij CKD door accumulatie van uremische toxines; verhoogt bloedingsrisico ook bij normale trombocytentelling.
- **Apixaban bij CKD**: Best gedocumenteerde DOAC bij ernstige CKD (eGFR 15-29): dosisreductiecriteria (leeftijd ≥80 + gewicht ≤60 kg of creatinine ≥133 µmol/l); off-label gebruik, maar meest gebruikt bij eGFR 15-29.
- **Warfarine-gerelateerde nefropathie**: Supratherapeutisch INR bij CKD kan glomerulaire micro-trombose veroorzaken; acute versnelling van CKD-progressie als complicatie van VKA.
- **VTE bij dialysepatiënten**: Dialysepatiënten zijn uitgesloten van DOAC-trials; VKA is de standaard maar TTR is lager bij hemodialyse door wisselende vitamine K-inname; UFH/LMWH per dialysesessie alternatieven.

## Farmacokinetische implicaties van CKD

Renale klaring van anticoagulantia varieert sterk: dabigatran 80%, edoxaban 50%, rivaroxaban 35%, apixaban 27%, UFH ~0% (hepatisch/reticuloendotheliaal), VKA <5% (vrijwel volledig hepatisch). Dit bepaalt direct de mate van accumulatie bij nierinsufficiëntie en het risico op bloedingen bij ongewijzigde dosering.

## DOAC-keuze per eGFR

- eGFR ≥50: alle DOACs normaal te gebruiken
- eGFR 30-50: apixaban (dosisreductiecriteria), rivaroxaban 15 mg bij AF, edoxaban 30 mg bij ≤60 kg of P-gp-remmers, dabigatran 110 mg bij AF (voorzichtig)
- eGFR 15-29: apixaban (off-label, dosisreductiecriteria); overige DOACs gecontra-indiceerd of onvoldoende data; VKA als alternatief
- eGFR <15 / dialyse: DOACs gecontra-indiceerd; VKA met strenge INR-controle; UFH per HD-sessie; apixaban 2,5 mg tweemaal daags bij HD voor AF (off-label, toenemend gebruik)

## VKA bij CKD

VKA is historisch de standaard maar heeft beperkingen bij CKD: TTR is lager door wisselende vitamine K-status, uremische pharmacodynamische effecten, interacties. Warfarine-nefropathie (supratherapeutisch INR) versnelt CKD-progressie. Bij eGFR 15-59 tonen observationele studies geen consistent voordeel van DOAC boven VKA voor AF; bij eGFR <15 is VKA standaard.

## Monitoring

Controleer nierfunctie minimaal eenmaal per jaar bij DOAC; frequenter bij acute ziekte, dehydratie of dosisaanpassingsindicaties. Dabigatran: specifiek richtlijn 12/(geschatte jaarlijkse GFR-daling) maanden. Streef APTT/anti-Xa bij UFH-gebruik bij HD onveranderd.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-17 [Vrouwen hebben slechtere uitkomsten na een herseninfarct ondanks antistolling bij atriumfibrilleren (ASPERA-R)](https://hartvaat.nl/2026/04/07/vrouwen-hebben-slechtere-uitkomsten-na-een-herseninfarct-ondanks-antistolling-bi/)
- 2026-03-04 [IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/)
- 2024-10-21 [Shensong Yangxin voorkomt AF-recidief na ablatie bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2024/10/21/shensong-yangxin-voorkomt-af-recidief-na-ablatie-bij-persisterend-af/)
- 2020-04-28 [Apixaban versus warfarine bij AF met gevorderde CKD](https://hartvaat.nl/2020/04/28/apixaban-versus-warfarine-bij-af-met-gevorderde-ckd/)
- 2020-03-17 [Klinische en farmacologische effecten van apixaban-dosisaanpassing: ARISTOTLE](https://hartvaat.nl/2020/03/17/klinische-en-farmacologische-effecten-van-apixaban-dosisaanpassing-aristotle/)
- 2018-03-13 [DOAC's bij AF met CKD: systematische review werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2018/03/13/doac-s-bij-af-met-ckd-systematische-review-werkzaamheid-en-veiligheid/)
- 2017-08-19 [Vergelijking van fibrinolytica bij STEMI: Lancet netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/08/19/vergelijking-van-fibrinolytica-bij-stemi-lancet-netwerkmeta-analyse/)
- 2017-04-01 [Niet-ernstige bloedingen met apixaban versus warfarine bij AF](https://hartvaat.nl/2017/04/01/niet-ernstige-bloedingen-met-apixaban-versus-warfarine-bij-af/)
- 2017-01-01 [AXAFA-AFNET 5: apixaban versus VKA bij AF-ablatie — studieprotocol](https://hartvaat.nl/2017/01/01/axafa-afnet-5-apixaban-versus-vka-bij-af-ablatie-studieprotocol/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Guidelines https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- ESC 2020 AF Guidelines — DOAC bij CKD https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- Apixaban bij dialyse (RENAL-AF) — Pokorney et al., JAMA 2020 https://doi.org/10.1001/jama.2020.17979
- Farmacotherapeutisch Kompas — DOAC dosering bij nierinsufficiëntie https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Antistolling bij ouderen: balans tussen risico en bescherming

*Antistolling · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/antistolling-bij-ouderen/*

Bij ouderen (≥75 jaar) is de balans tussen trombotisch risico (met name AF-gerelateerde beroerte) en bloedingsrisico (intracranieel, GI) bijzonder delicaat. Toch toont evidence dat anticoagulantia bij de meeste ouderen met AF een nettobenefit hebben vanwege het hoge beroerterisico. Valrisico als argument om anticoagulantia te onthouden is gebaseerd op mythe: een patiënt moet ~300 keer per jaar vallen om de bescherming van anticoagulantia teniet te doen.

## Kernbegrippen

- **Valrisico en OAC**: Valrisico is geen contra-indicatie voor OAC bij AF; een patiënt moet ~300 vallen/jaar ondervinden om het intracranieel bloedingsrisico groter te maken dan de beroerterisicoreductie; OAC is doorgaans het nettovoordeel.
- **Frailty en anticoagulantia**: Bij kwetsbaarheid (frailty) is de hemostase verstoord door verminderde lever- en nierfunctie, hypoalbuminemie en polyfarmaci; dosisaanpassing en frequente monitoring essentieel; DOAC voorkeur boven VKA bij frailty vanwege minder intracraniële bloedingen.
- **Geriatrische CHA2DS2-VASc-score**: Bij ouderen ≥75 jaar is de score al minimaal 2 (2 punten voor leeftijd ≥75); vrijwel alle ouderen met AF hebben een indicatie voor anticoagulatie.
- **Start Low Go Slow**: Principe bij kwetsbare ouderen: starten met lage DOAC-dosis en optitreren; frequent controleren op bijwerkingen en nierfunctie.

## Epidemiologie en risicostratificatie

Atriumfibrilleren treft 10-15% van de bevolking boven 80 jaar. Met een CHA2DS2-VASc-score van ≥2 (vrijwel alle patiënten ≥75 jaar) is beroertepreventie de standaard. Toch ontvangt 30-50% van de ouderen met AF geen anticoagulantia — veelal door onterechte angst voor valrisico, cognitieve beperkingen of geneesmiddeleninteracties.

## DOAC versus VKA bij ouderen

Subgroepanalyses van de grote DOAC-trials tonen consistent minder intracraniële bloedingen bij DOACs versus VKA ook bij ouderen ≥75 jaar. DOAC is voorkeur bij ouderen met AF. ARISTOTLE-subgroep (≥75 jaar): apixaban significant minder bloedingen én minder beroerte dan warfarine.

## Praktische dosisoverwegingen

- Apixaban: toepassing dosisreductie-criteria (≥80 jaar is één criterium; bij leeftijd ≥80 én gewicht ≤60 kg of creatinine ≥133: reductie naar 2,5 mg 2x/dag)
- Rivaroxaban: controleer eGFR; 15 mg bij eGFR 15-49; cave accumulatie bij acuut nierletsel
- Dabigatran: bij ≥80 jaar: 110 mg 2x/dag; stricte nierfunctiecontrole elke 6 maanden
- VKA: lager INR-doel overwegen (2,0-2,5) bij hoog bloedingsrisico?— niet aanbevolen in richtlijnen maar individueel soms gepraktiseerd

## Medicatiereview en polyfarmaci

Beoordeelde geneesmiddeleninteracties (START/STOPP-criteria), beoordeel cognitie (medicatietrouw) en sociaal netwerk. Doseerbox of automatische medicatiedispenser verhoogt therapietrouw. Betrek mantelzorger of thuiszorg bij innamebeheer. Herzien periodiek de indicatie voor OAC — bij terminale palliatieve fase kan stoppen gerechtvaardigd zijn.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/)
- 2026-08-21 [Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort](https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/)
- 2023-01-11 [Inadequate NOAC-dosering bij AF: uitkomsten en oorzaken — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/01/11/inadequate-noac-dosering-bij-af-uitkomsten-en-oorzaken-meta-analyse/)
- 2022-06-01 [Edoxaban 15 mg bij zeer oude patiënten met atriumfibrilleren: ELDERCARE subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/06/01/edoxaban-15-mg-bij-zeer-oude-patienten-met-atriumfibrilleren-eldercare-subanalys/)
- 2018-03-01 [DOAC plus antiplaatjestherapie voor secundaire preventie na ACS: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/03/01/doac-plus-antiplaatjestherapie-voor-secundaire-preventie-na-acs-meta-analyse/)
- 2016-09-13 [Edoxaban versus warfarine bij AF-patiënten met valrisico: ENGAGE AF-TIMI 48-analyse](https://hartvaat.nl/2016/09/13/edoxaban-versus-warfarine-bij-af-patienten-met-valrisico-engage-af-timi-48-analy/)

## Bronnen

- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- ARISTOTLE subgroep ≥75 jaar — Granger et al., NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1107039
- Valrisico en OAC — ORBIT-AF register, JAMA 2014 https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.1084
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Antistolling bij oncologische patiënten

*Antistolling · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/antistolling-bij-kankerpatienten/*

Maligniteit verhoogt het VTE-risico vijf- tot zesvoudig door hypercoagulabiliteit (Trousseausyndroom), immobilisatie en vasculaire invasie. Kankergerelateerde VTE (CAT) is een frequente complicatie en de tweede doodsoorzaak bij kankerpatiënten na de tumor zelf. LMWH (dalteparine, CLOT-trial) was lange tijd goudstandaard; modernere trials (ADAM VTE, SELECT-D, Caravaggio, HOKUSAI-Cancer) tonen dat DOACs effectief zijn met verhoogd bloedingsrisico bij GI-maligniteiten.

## Kernbegrippen

- **Kankergerelateerde VTE (CAT)**: VTE bij patiënten met actieve maligniteit; verhoogde trombogeniciteit door tumorproducten (tissuefactor, VEGF), chemotherapie, centrale lijnen en immobilisatie.
- **Caravaggio-trial**: RCT apixaban vs. dalteparine bij CAT: non-inferior voor recidief VTE; geen significant verschil in ernstige bloedingen; hogere GI-bloedingen bij apixaban bij luminale GI-tumoren.
- **HOKUSAI-Cancer trial**: RCT edoxaban vs. dalteparine bij CAT: non-inferior voor samengesteld eindpunt recidief VTE + ernstige bloeding; meer ernstige GI-bloedingen bij luminale GI-tumoren.
- **Trousseausyndroom**: Hypercoagulabiele staat bij maligniteit gekarakteriseerd door migrerende tromboflebitis, DIC en arteriële trombo-embolie; eerst beschreven bij pancreas- en maagcarcinoom.

## Pathofysiologie en epidemiologie

Kankercellen produceren tissuefactor, uitstulpende membraanmicrovesicles en procoagulante stoffen. Chemotherapie beschadigt endotheel en veroorzaakt trombocytopenie en afname van anticoagulante factoren. Immobilisatie en centrale veneuze katheters verhogen het VTE-risico verder. Incidentie VTE bij kankerpatiënten: 4-20% per jaar; bepaalde tumoren (pancreas, maag, long, ovariumcarcinoom) geven het hoogste risico.

## VTE-behandeling bij CAT

LMWH: dalteparine (CLOT-trial, 2003) was eerste bewijs van superioriteit LMWH boven VKA bij CAT. DOACs: Caravaggio (apixaban), HOKUSAI-Cancer (edoxaban), SELECT-D (rivaroxaban) tonen non-inferioriteit vs. LMWH voor recidief VTE met vergelijkbare of lagere ernstige bloedingen, maar meer GI-bloedingen bij luminale tumoren (maag, colon, blaas).

Huidige aanbeveling: DOAC eerste keuze bij CAT zonder hoog GI-bloedingsrisico; LMWH bij luminale GI-tumoren, gastropathie, trombocytopenie of onbetrouwbare orale inname.

## Behandelingsduur

Minimaal 3-6 maanden anticoagulatie. Bij actieve kanker of voortdurend VTE-risico: onbeperkte behandeling overwegen. Risico-batenafweging bij trombocytopenie: cave bloeding bij Tr <50×10⁹/l — reductie LMWH-dosis of tijdelijk stoppen.

## Primaire profylaxe bij hoog-risico patiënten

Khorana-score: risicoscore voor CAT-profylaxe bij ambulante chemotherapiepatiënten; score ≥2: rivaroxaban 10 mg/dag (CASSINI-trial) of apixaban 2,5 mg tweemaal daags (AVERT-trial) tonen effectieve profylaxe; voordeel-risicoverhouding individueel beoordelen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-10 [Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS](https://hartvaat.nl/2026/08/10/factor-xi-remming-de-hypothese-de-belofte-en-de-les-van-librexia-acs/)
- 2026-07-16 [PINGS: telefonische, verpleegkundig geleide bloeddrukcontrole na een beroerte (Ghana)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/pings-telefonische-verpleegkundig-geleide-bloeddrukcontrole-na-een-beroerte-ghan/)
- 2026-05-05 [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/)
- 2026-04-30 [Leadless atriaal pacen geeft minder complicaties dan transveneus — 1-jaars Medicare-data](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leadless-atriaal-pacen-geeft-minder-complicaties-dan-transveneus-1-jaars-medicar/)
- 2026-04-25 [CRT zonder atriale lead: tweeledig CRT-DX-systeem non-inferieur aan klassieke drie-leads CRT-D](https://hartvaat.nl/2026/03/30/crt-zonder-atriale-lead-tweeledig-crt-dx-systeem-non-inferieur-aan-klassieke-dri/)
- 2026-04-23 [Franse multicentertrial: lage dosis rivaroxaban verlaagt linkerventrikeltrombus na anterior STEMI](https://hartvaat.nl/2026/04/01/franse-multicentertrial-lage-dosis-rivaroxaban-verlaagt-linkerventrikeltrombus-n/)
- 2026-03-25 [Aortacoarctatie voorspelt langetermijnmorbiditeit na de arteriële-switchoperatie (EPOCH-ASO)](https://hartvaat.nl/2026/03/25/aortacoarctatie-voorspelt-langetermijnmorbiditeit-na-de-arteriele-switchoperatie/)
- 2026-02-13 [Verhoogde wiggendruk bij groep 1 pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/13/verhoogde-wiggendruk-bij-groep-1-pulmonale-hypertensie/)
- 2026-02-04 [Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/04/pulsed-field-ablatie-bereikt-vaker-complete-achterwandisolatie-dan-radiofrequent/)
- 2026-02-01 [Factor XI/XIa-remmers bij atriumfibrilleren: dosisrespons, werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2026/02/01/factor-xi-xia-remmers-bij-atriumfibrilleren-dosisrespons-werkzaamheid-en-veiligh/)
- 2025-04-03 [LAA-sluiting na AF-ablatie: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/04/03/laa-sluiting-na-af-ablatie-gerandomiseerde-trial-nejm/)
- 2024-07-02 [N-of-1 trial voor anginaverificatie vóór PCI](https://hartvaat.nl/2024/07/02/n-of-1-trial-voor-anginaverificatie-voor-pci/)
- 2024-05-27 [NUDGE-FLU: elektronische nudges verhogen griepvaccinatie na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/27/nudge-flu-elektronische-nudges-verhogen-griepvaccinatie-na-mi/)
- 2024-01-11 [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/)
- 2023-10-24 [CTS-AMI: Tongxinluo bij acuut MI — JAMA mega-trial](https://hartvaat.nl/2023/10/24/cts-ami-tongxinluo-bij-acuut-mi-jama-mega-trial/)
- 2023-09-28 [NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/28/noah-afnet-6-edoxaban-bij-atriaal-high-rate-episodes-nejm/)
- 2023-01-24 [AXADIA-AFNET 8: apixaban versus VKA bij AF op hemodialyse](https://hartvaat.nl/2023/01/24/axadia-afnet-8-apixaban-versus-vka-bij-af-op-hemodialyse/)
- 2022-12-06 [Apixaban bij AF op hemodialyse: eerste gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/12/06/apixaban-bij-af-op-hemodialyse-eerste-gerandomiseerde-trial/)
- 2022-09-15 [INVICTUS: rivaroxaban versus warfarine bij reumatische hartziekte en AF](https://hartvaat.nl/2022/09/15/invictus-rivaroxaban-versus-warfarine-bij-reumatische-hartziekte-en-af/)
- 2020-10-29 [Laaggedoseerd edoxaban bij zeer oude AF-patiënten: NEJM ELDERCARE-AF](https://hartvaat.nl/2020/10/29/laaggedoseerd-edoxaban-bij-zeer-oude-af-patienten-nejm-eldercare-af/)
- 2019-09-19 [Antitrombotische therapie bij AF met stabiel coronairlijden: NEJM AFIRE](https://hartvaat.nl/2019/09/19/antitrombotische-therapie-bij-af-met-stabiel-coronairlijden-nejm-afire/)
- 2017-01-01 [AXAFA-AFNET 5: apixaban versus VKA bij AF-ablatie — studieprotocol](https://hartvaat.nl/2017/01/01/axafa-afnet-5-apixaban-versus-vka-bij-af-ablatie-studieprotocol/)
- 2016-01-09 [Ranolazine bij incomplete revascularisatie na PCI: de RIVER-PCI-trial](https://hartvaat.nl/2016/01/09/ranolazine-bij-incomplete-revascularisatie-na-pci-de-river-pci-trial/)

## Bronnen

- CARAVAGGIO Trial (apixaban) — Agnelli et al., NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915103
- HOKUSAI-Cancer Trial (edoxaban) — Raskob et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711948
- CLOT Trial (dalteparine) — Lee et al., NEJM 2003 https://doi.org/10.1056/NEJMoa025313
- ESC 2019 PE/DVT Guidelines — kankergerelateerde VTE https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Gecombineerde anticoagulatie en trombocytenaggregatieremming

*Antistolling · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/dubbele-antistolling-indicaties/*

Gecombineerde anticoagulatie en trombocytenaggregatieremming (triple-therapie) vergroot het bloedingsrisico aanzienlijk maar is soms onvermijdelijk bij patiënten die zowel een OAC-indicatie (AF, klepprothese, VTE) als een antiplatelet-indicatie (recente PCI, ACS) hebben. Moderne trials tonen dat triple-therapie beperkt moet blijven en snel overgegaan moet worden op dubbele therapie (OAC + P2Y12-remmer).

## Kernbegrippen

- **Triple-therapie**: Combinatie van OAC (DOAC of VKA) + aspirine + P2Y12-remmer; maximale bloedingsreductie vereist: beperken tot 1-4 weken (maximaal na hoog trombo-embolisch risico ACS), daarna dubbele therapie.
- **AUGUSTUS-trial**: RCT: apixaban vs. VKA EN aspirine vs. placebo bij AF-patiënten na ACS/PCI; apixaban + clopidogrel zonder aspirine gaf minste bloedingen zonder meer ischemische events.
- **ENTRUST-AF-PCI trial**: RCT edoxaban + P2Y12-remmer vs. VKA triple-therapie bij AF post-PCI: minder bloedingen bij edoxaban dubbele therapie vs. VKA triple; vergelijkbare ischemische events.
- **ARC-HBR bij AF + PCI**: Patiënten met hoog bloedingsrisico (ARC-HBR criteria) en AF na PCI: streven naar kortste mogelijke antiplatelet-duur naast OAC; sommige patiënten: OAC monotherapie direct na stentplaatsing als extreme aanpak.

## Klinische context

De meest voorkomende indicatie voor gecombineerde therapie is AF (OAC-indicatie) gecombineerd met recente PCI of ACS (DAPT-indicatie). Circa 5-10% van AF-patiënten ondergaat jaarlijks PCI. Triple-therapie (OAC + aspirine + P2Y12-remmer) verdubbelt het risico op ernstige bloedingen vergeleken met OAC alleen.

## Moderne aanbeveling: beperken triple-therapie

Conform ESC 2023 ACS-richtlijn en 2020 AF-richtlijn:

- Triple-therapie maximaal 1-4 weken na PCI bij ACS (afhankelijk van bloedings- vs. tromboserisico)
- Daarna overstap naar dubbele therapie: OAC + clopidogrel (voorkeur) gedurende 12 maanden na ACS, 6 maanden na electieve PCI
- Na 12 maanden: OAC monotherapie

## Keuze van P2Y12-remmer bij triple/dubbele therapie

Clopidogrel heeft de voorkeur boven ticagrelor of prasugrel bij patiënten die ook OAC gebruiken: lager bloedingsrisico dan ticagrelor/prasugrel, bewijs van veiligheid in combinatie met OAC. Ticagrelor/prasugrel alleen overwegen bij hoog trombotisch risico en laag bloedingsrisico.

## AUGUSTUS-aanbeveling

Apixaban + clopidogrel (zonder aspirine) is de best onderbouwde combinatie bij AF post-PCI: significant minder ernstige bloedingen dan VKA-gebaseerde triple-therapie, zonder meer MACE op 6 maanden. ENTRUST: edoxaban + P2Y12-remmer vergelijkbaar voordeel over VKA-triple. DOAC voorkeur boven VKA bij gecombineerde therapie.

## Andere indicaties voor combinatie

- VTE + recente ACS: overweeg DOAC + aspirine (geen P2Y12 tenzij PCI); duur beperken
- Mechanische klep + ACS: VKA verplicht + aspirine + P2Y12-remmer kort; hoog bloedingsrisico, nauw monitoren

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-04 [Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/04/pulsed-field-ablatie-bereikt-vaker-complete-achterwandisolatie-dan-radiofrequent/)
- 2026-01-27 [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/)
- 2026-01-27 [Vroege versus late gestageerde PCI na subintimale re-entry bij CTO](https://hartvaat.nl/2026/01/27/vroege-versus-late-gestageerde-pci-na-subintimale-re-entry-bij-cto/)
- 2026-01-27 [Intracoronair lage-dosis rtPA bij primaire PCI voor STEMI: RCT](https://hartvaat.nl/2026/01/27/intracoronair-lage-dosis-rtpa-bij-primaire-pci-voor-stemi-rct/)
- 2025-12-13 [Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata](https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/)
- 2025-11-27 [Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-11-08 [HOST-REDUCE: DAPT na PCI naar bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2025/11/08/host-reduce-dapt-na-pci-naar-bloedingsrisico/)
- 2025-09-06 [Directe versus gestageerde complete revascularisatie tijdens index-opname bij STEMI](https://hartvaat.nl/2025/09/06/directe-versus-gestageerde-complete-revascularisatie-tijdens-index-opname-bij-st/)
- 2025-08-05 [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/)
- 2025-07-15 [SORT OUT XI: biomatrix versus duale-therapie sirolimus-eluting stent bij PCI](https://hartvaat.nl/2025/07/15/sort-out-xi-biomatrix-versus-duale-therapie-sirolimus-eluting-stent-bij-pci/)
- 2025-07-01 [CALCIFIED: OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/07/01/calcified-oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies/)
- 2025-03-25 [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/)
- 2025-01-02 [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/)
- 2024-12-12 [PCI bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/12/12/pci-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/)
- 2024-12-07 [Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd](https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/)
- 2024-12-03 [NT-proBNP en ECG screening bij 75-jarigen voor AF-detectie: RCT](https://hartvaat.nl/2024/12/03/nt-probnp-en-ecg-screening-bij-75-jarigen-voor-af-detectie-rct/)
- 2024-11-05 [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-09-14 [OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/14/oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-09-03 [AUGUSTUS 4-weg vergelijking: antitrombotische strategieën bij AF na ACS/PCI](https://hartvaat.nl/2024/09/03/augustus-4-weg-vergelijking-antitrombotische-strategieen-bij-af-na-acs-pci/)
- 2024-09-01 [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vier trials](https://hartvaat.nl/2024/09/01/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vier-trials/)
- 2024-07-02 [N-of-1 trial voor anginaverificatie vóór PCI](https://hartvaat.nl/2024/07/02/n-of-1-trial-voor-anginaverificatie-voor-pci/)
- 2024-07-01 [Dubbele versus enkele cardioversie bij AF en obesitas: JAMA Cardiology RCT](https://hartvaat.nl/2024/07/01/dubbele-versus-enkele-cardioversie-bij-af-en-obesitas-jama-cardiology-rct/)
- 2024-05-11 [IVUS-ACS: IVUS-geleide PCI bij ACS superieur — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/05/11/ivus-acs-ivus-geleide-pci-bij-acs-superieur-lancet/)
- 2024-04-25 [FRAME-AMI: FFR-geleide versus complete PCI bij MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/frame-ami-ffr-geleide-versus-complete-pci-bij-mi-nejm/)
- 2024-03-05 [Gelijktijdige LAA-occlusie en TAVR bij AF: haalbaarheid](https://hartvaat.nl/2024/03/05/gelijktijdige-laa-occlusie-en-tavr-bij-af-haalbaarheid/)
- 2023-10-19 [OCTOBER: OCT-geleide PCI bij complexe bifurcatielaesies — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/19/october-oct-geleide-pci-bij-complexe-bifurcatielaesies-nejm/)
- 2023-09-07 [FIRE: complete revascularisatie bij ouderen ≥75 jaar met MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/07/fire-complete-revascularisatie-bij-ouderen-75-jaar-met-mi-nejm/)
- 2023-08-29 [STREAM-2: halve-dosis tenecteplase bij ouderen met STEMI](https://hartvaat.nl/2023/08/29/stream-2-halve-dosis-tenecteplase-bij-ouderen-met-stemi/)
- 2023-05-21 [Prognose van ischemisch CVA onder orale anticoagulatie bij AF](https://hartvaat.nl/2023/05/21/prognose-van-ischemisch-cva-onder-orale-anticoagulatie-bij-af/)
- 2023-05-01 [AWARE: uitgebreide ablatie vermindert AF-recidief niet boven standaard PVI](https://hartvaat.nl/2023/05/01/aware-uitgebreide-ablatie-vermindert-af-recidief-niet-boven-standaard-pvi/)

## Bronnen

- AUGUSTUS Trial (apixaban na ACS/PCI bij AF) — Lopes et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1817083
- ENTRUST-AF-PCI Trial (edoxaban na PCI bij AF) — Vranckx et al., Lancet 2019 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32990-X
- ESC 2023 ACS Guidelines — triple therapie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Supraventriculaire tachycardie (SVT): AVNRT, AVRT en boezemtachycardie

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/supraventriculaire-tachycardie/*

Supraventriculaire tachycardieën (SVT) zijn ritmestoornissen met een oorsprong boven de ventrikels. De meest voorkomende vormen zijn AV-nodale re-entrytachycardie (AVNRT), AV-re-entrytachycardie via een accessoire bundel (AVRT) en boezemtachycardie (AT). SVT geeft veelal palpitaties, licht in het hoofd of presyncope maar zelden hemodynamische instabiliteit.

## Kernbegrippen

- **AVNRT**: AV-nodale re-entrytachycardie: meest voorkomende SVT (~60%); kringloop in of nabij de AV-knoop; ECG: smal QRS-complex, P-golf verborgen in of net na QRS ('pseudo-R' in V1).
- **AVRT**: AV-re-entrytachycardie via accessoire bundel (WPW): kringloop AV-knoop + accessoire bundel; orthodroomAVRT smal complex; antidroom AVRT breed complex; risico op VF bij AF + WPW.
- **Adenosine**: Kortwerkende AV-blokkade (6-12 mg IV bolus); terminatie van AVNRT en AVRT vrijwel altijd effectief; niet effectief bij AT, AFL, VT; geen effect bij WPW via accessoire bundel met anterograad geleidende bundel.
- **Vagale manoeuvres**: Carotismassage of Valsalva-manoeuvre verhogen vagale tonus en vertragen AV-geleiding; effectief bij AVNRT/AVRT in 20-30%; modified Valsalva (ruglig + beenheffing) verhoogt effectiviteit.

## Klinische presentatie

SVT treedt op in aanvallen: plotseling startende en stoppende palpitaties, hartkloppingen 'in de keel', kortademigheid, licht in het hoofd. Duur: seconden tot uren. Syncopé bij SVT is zeldzaam maar kan optreden bij AVRT met WPW bij AF (risico op VF). Jongere patiënten zijn het vaakst aangedaan. Geen structureel hartlijden in de meeste gevallen.

## ECG-diagnose

Regulaire smalcomplex tachycardie (QRS <120 ms): AVNRT of orthodrome AVRT. Onregelmatig smalkomplextachycardie: AF. Regelmatige breedcomplex tachycardie: antidrome AVRT of VT. P-golven: bij AVNRT: in of vlak na QRS (RP-interval <70 ms); bij AVRT: achter QRS maar vóór de volgende (RP-interval >70 ms maar korter dan PR-interval). Bij AT: P voor QRS met afwijkende P-morfologie.

## Acute terminering

Stap 1: vagale manoeuvres (modified Valsalva eerste keuze: 40 mmHg druk 15s in rechtopzittende houding, daarna ruglig met beenheffing 45s). Stap 2: adenosine 6 mg IV snelle bolus; herhaal met 12 mg als nodig; continue ECG-bewaking. Stap 3: bij persistentie — verapamil 5 mg IV langzaam of elektrische cardioversie.

## Langetermijnbehandeling

Katheterablatie is de curatieve behandeling voor AVNRT (succespercentage 95-98%) en AVRT (>95%). Medicamenteuze behandeling (flecaïnide, propafenon, bètablokkde, verapamil) is een alternatief bij patiënten die ablatie afwijzen of bij zeldzame episoden. WPW met symptomatische AVRT of AF: ablatie van accessoire bundel sterk aanbevolen vanwege VF-risico bij AF.

## Bronnen

- ESC 2019 SVT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz467
- Farmacotherapeutisch Kompas — adenosine en antiaritmica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Wolff-Parkinson-White (WPW): diagnose en ablatie

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/wolff-parkinson-white/*

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndroom is de aanwezigheid van een aangeboren accessoire AV-bundel (Bundle of Kent) die het ventrikel vroegtijdig depolariseert (pre-excitatie). WPW kan leiden tot AVRT maar het meest gevreesde risico is ventrikelfibrilleren bij atriumfibrilleren via snelle accessoire geleidingsbundel. Risicoanalyse en katheterablatie zijn de pijlers van het management.

## Kernbegrippen

- **Delta-golf**: Traag opstijgende initiële schouder van het QRS-complex op het ECG door ventriculaire pre-excitatie via accessoire bundel; geassocieerd met kortere PQ-tijd (&lt;120 ms).
- **Accessoire bundel (Bundle of Kent)**: Aangeboren myocardiale verbinding tussen atrium en ventrikel buiten het normale geleidingssysteem; kan anterograad (WPW) of retrograad (verborgen accessoire bundel) geleiden.
- **WPW + AF**: Levensbedreigende combinatie: bij AF geleidingsblokkade in AV-knoop niet effectief; accessoire bundel kan 300-400/min doorgeven naar de ventrikel → VF. Herkenning: irregulair breed-complex ritme met wisselende QRS-morfologie.
- **SPERRI (Shortest PreExcited RR Interval)**: Kortste RR-interval van alle pre-geëxciteerde slagen bij AF; &lt;250 ms = hoog-risico bundel voor snel ventriculair doorgeven; indicatie voor ablatie.

## ECG-kenmerken van pre-excitatie

Sinusritme met WPW: PQ-interval <120 ms, delta-golf (initieel traag QRS-verloop), verbreed QRS >120 ms, secundaire ST-T-veranderingen tegengesteld aan delta-golf. Lokalisatie bundel op ECG: positieve delta in V1-V2 = linkerachterwand (Type A); negatieve delta in V1 = rechter vrije wand. ECG-score (Arruda-algoritme) voor bundellocatie.

## Asymptomatische WPW: risicoanalyse

Asymptomatische pre-excitatie heeft een risico op plotse hartdood van ~0,1% per jaar. Risicoanalyse omvat: (1) invasieve elektrofysiologische studie (EPS) met bepaling SPERRI tijdens AF-inducering of effectieve refractaire periode (ERP) van accessoire bundel; ERP <250 ms = hoog-risico. (2) Non-invasief: verdwijning van delta-golf bij hoge hartvfrekwentie (sport, adenosine) duidt op slechte geleiding = laag risico.

## Symptomatische WPW: behandeling

Katheterablatie is de curatieve behandeling. Succespercentage afhankelijk van lokalisatie: 95-99% voor rechter vrije wand en posterieure bundels; 90-95% voor paraseptale en anteroseptale bundels (risico op AV-blok). Acute WPW + AF: geen AV-blokkers (digoxine, verapamil, adenosine — versnellen geleidingsvenster accessoire bundel) → gebruik procaïnamide IV of elektrische cardioversie. DOAC/OAC bij WPW + AF: conform AF-richtlijn op basis van CHA2DS2-VASc.

## Ablatie bij asymptomatische WPW

Ablatie bij hoog-risico asymptomatische WPW (SPERRI <250 ms of ERP <270 ms): klasse IIa-aanbeveling (ESC ritmestoornissenrichtlijn 2019). Bij lage-risico asymptomatische WPW: ablatie optioneel, expectatief ook acceptabel.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-10 [AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent](https://hartvaat.nl/2026/08/10/ai-als-co-piloot-wat-het-spotlightthema-van-esc-2026-concreet-betekent/)
- 2026-06-17 [Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar](https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/)
- 2025-12-01 [ARREST-AF: agressieve risicofactorreductie en ablatie-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/arrest-af-agressieve-risicofactorreductie-en-ablatie-uitkomsten/)

## Bronnen

- ESC 2019 SVT Guidelines — WPW en ablatie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz467
- SPERRI bij WPW — Pappone et al., Circulation 2012 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.079301
- Asymptomatic WPW risk stratification — Obeyesekere et al., NEJM 2012 https://doi.org/10.1056/NEJMcp1009040

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ventriculaire tachycardie (VT): idiopathisch en bij structureel hartlijden

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/ventriculaire-tachycardie/*

Ventriculaire tachycardie (VT) is een kamerfrequentie van >100/min met een breed QRS-complex (>120 ms) die origineert in het ventrikel. VT bij structureel hartlijden (ischemisch, dilatatief, aritmogeen) is geassocieerd met hoog risico op ventrikelfibrilleren en plotse hartdood. Idiopathische VT bij een structureel normaal hart heeft een goede prognose. Onderscheid VT versus SVT met aberrantie is klinisch essentieel.

## Kernbegrippen

- **Monomorf VT**: VT met uniform QRS-morfologie in elke slag; wijst op een stabiel re-entrymechanisme (litteken of accessoire bundel); meest voorkomend bij coronaire hartziekte.
- **Polymorf VT / torsade de pointes**: VT met wisselende QRS-morfologie; torsade de pointes is geassocieerd met verlengd QT-interval (congenitaal of medicatie-geïnduceerd); behandeling: magnesiumsulfaat IV, isoprotrenol, pacemaker.
- **Brugada-algoritme**: Stapsgewijze ECG-criteria voor onderscheid VT versus SVT met aberrantie: aanwezigheid van RS-complexen in precordiale afleidingen, RS-interval &gt;100 ms, AV-dissociatie, concordantie.
- **AV-dissociatie**: P-golven en QRS-complexen zijn onafhankelijk van elkaar; pathognomonisch voor VT; soms zichtbaar als Dresslerbeats (fusiecomplex) of capturebeats.

## Classificatie en etiologie

VT kan worden geclassificeerd naar duur (non-sustained <30s vs. sustained ≥30s), hemodynamische tolerantie (stabiel vs. instabiel) en etiologie:

- Structureel hartlijden: ischemische VT (re-entry rond MI-litteken, meest frequent bij coronaire ziekte), dilatatieve cardiomyopathie, ARVC (aritmogene rechterventrikkelopathie), hypertrofische cardiomyopathie
- Idiopathisch (normaal hart): RVOT-VT (rechterventrikel uitstroombaan, links-bundeltak-morfologie met inferieure as), fasciculaire VT (LB-afhankelijke re-entry), VT bij Purkinjenetwerk

## ECG-diagnose

Breed-complex tachycardie: >80% is VT bij patiënten met bekende coronaire ziekte. ECG-criteria voor VT: AV-dissociatie (P-golven onafhankelijk, 80% specificiteit), concordantie (alle precordiale complexen positief of negatief), RS-interval >100 ms, geen typisch BBB-patroon bij breedte >160 ms. Brugada-algoritme: stapsgewijze evaluatie van bovenstaande criteria.

## Acute behandeling

Hemodynamisch instabiele VT: gesynchroniseerde elektrische cardioversie (200J bifasisch). Hemodynamisch stabiele VT: amiodaron 150-300 mg IV over 10-20 min (eerste keuze bij structureel hartlijden); procaïnamide IV alternatief. Idiopathische RVOT-VT: adenosine soms effectief; verapamil bij fasciculaire VT.

## Langetermijnbehandeling en ICD

ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator) is geïndiceerd bij:

- Sustained VT of VF bij structureel hartlijden (secundaire preventie, klasse I)
- LVEF ≤35% bij coronaire ziekte na AMI >40 dagen ondanks optimale therapie (primaire preventie, klasse I)
- LVEF ≤35% bij HFrEF ≥3 maanden optimale GDMT (primaire preventie, klasse I)

Amiodaron is medicamenteuze aanvulling bij frequente ICD-schokken (VT-storm). Katheterablatie bij recidiverende VT na ischemisch MI reduceert VT-recidief (VANISH-trial).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-08 [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/)

## Bronnen

- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- MADIT-II Trial (ICD bij ischemische CMP) — Moss et al., NEJM 2002 https://doi.org/10.1056/NEJMoa013932
- Catheter ablation for VT — Sapp et al., NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1516288

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ventrikelfibrilleren: reanimatie en preventie

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/ventrikelfibrilleren/*

Ventrikelfibrilleren (VF) is een chaotische, ongecoördineerde elektrische activiteit van de ventrikels waardoor effectieve hartcontractie stopt. Zonder directe interventie leidt VF binnen minuten tot irreversibele hersenschade en dood. Snelle herkenning, reanimatie en elektrische defibrillatie zijn de pijlers van behandeling.

## Kernbegrippen

- **Ventrikelfibrilleren (VF)**: Chaotische elektrische activiteit van de ventrikels zonder effectieve mechanische contractie, leidend tot circulatiestilstand.
- **Defibrillatie**: Toediening van een elektrische schok om alle hartspiercellen gelijktijdig te depolariseren en normaal sinusritme te herstellen.
- **VF-drempel**: De minimale energie of prikkel die nodig is om VF te induceren; verlaagd bij ischemie, elektrolytstoornissen en sommige medicijnen.
- **Kamerfladderen**: Regulaire ventriculaire activiteit >250/min met sinusvormig ECG-patroon; functioneel vergelijkbaar met VF.
- **ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator)**: Apparaat dat VF automatisch detecteert en een therapeutische schok geeft om het ritme te herstellen.

## Pathofysiologie

VF ontstaat door meerdere gelijktijdig circulerende re-entrycircuits in het ventrikelspierweefsel. De meest voorkomende oorzaak is acuut myocardinfarct, waarbij ischemisch weefsel aangrenzende gebieden met wisselende refractairheid creëert. Andere oorzaken zijn hypertrofische cardiomyopathie, gedilateerde cardiomyopathie, kanaaliopathieën (Brugada, LQTS), elektrolytstoornissen (hypokaliëmie, hypomagnesiëmie) en intoxicaties.

## Klinische presentatie

VF uit zich als plotse bewusteloosheid zonder palpabele pols. Op het ECG zijn er irregulaire, chaotische golfvormen zonder herkenbare QRS-complexen. De amplitude neemt snel af bij onbehandeld VF (coarse VF → fine VF → asystolie).

## Acute behandeling

- Direct CPR starten: hoge kwaliteit thoraxcompressies (100-120/min, 5-6 cm diep) zijn de hoogste prioriteit
- Zo snel mogelijk defibrilleren: elke minuut vertraging reduceert overleving met 7-10%
- Bifasische schok: 150-200 J initieel; monofasisch 360 J
- Adrenaline 1 mg IV: elke 3-5 minuten na de tweede schok
- Amiodaron 300 mg IV: bij refractair VF na drie schokken
- Behandel reversibele oorzaken: hypoxie, hypovolemie, hypothermie, elektrolytstoornissen, tamponade, tensiopneumothorax, trombose

## Preventie en secundaire preventie

Na overleefd VF buiten acuut MI-kader is ICD-implantatie geïndiceerd (klasse I aanbeveling ESC). Bij ischemische cardiomyopathie met LVEF ≤35% biedt ICD primaire profylaxe. Optimale medicamenteuze therapie (bètablokkers, anti-ischemische behandeling) en correctie van precipiterende factoren zijn aanvullend essentieel.

## Prognose

De uitkomst na VF hangt sterk af van de tijd tot defibrillatie en kwaliteit van CPR. Bij VF in ziekenhuisomgeving is de overleving tot ontslag circa 40-50%; buiten het ziekenhuis slechts 8-10% zonder adequate bystander-CPR, oplopend tot 30-40% bij vroege bystander-CPR en AED-gebruik.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-04 [12-leads ECG onderscheidt RASopathie-HCM van sarcomere HCM bij kinderen — superieure asdeviatie en rechterventrikel-hypertrofie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/12-leads-ecg-onderscheidt-rasopathie-hcm-van-sarcomere-hcm-bij-kinderen-superieu/)

## Bronnen

- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- ERC Reanimatie richtlijnen 2021 https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.009
- MADIT-II Trial — Moss et al., NEJM 2002 https://doi.org/10.1056/NEJMoa013932

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Plotse hartstilstand en plotse hartdood: oorzaken en preventie

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/plotse-hartstilstand-plotse-hartdood/*

Plotse hartstilstand (PHA) is een onverwachte circulatiestilstand door een ritmestoornis, doorgaans ventrikelfibrilleren of pulsloze ventriculaire tachycardie. Plotse hartdood treedt op wanneer reanimatie uitblijft of mislukt. In Nederland overlijden jaarlijks circa 16.000 mensen aan plotse hartdood, waarvan het merendeel buiten het ziekenhuis.

## Kernbegrippen

- **Plotse hartstilstand (PHA)**: Onverwachte abrupte stopzetting van de hartfunctie als gevolg van een elektrische ritmestoornis.
- **Plotse hartdood**: Overlijden binnen één uur na het begin van symptomen door een cardiale oorzaak, zonder aanwijzingen voor een andere diagnose.
- **Overlevingsketen**: Reeks interventies (herkenning, alarmering, CPR, defibrillatie, post-reanimatie) waarvan elke schakel de overlevingskans beïnvloedt.
- **AED (automatische externe defibrillator)**: Draagbaar apparaat dat het hartritme analyseert en bij VF/pVT automatisch een elektrische schok adviseert.
- **Post-reanimatie syndroom**: Systemische respons na geslaagde reanimatie met myocardiaal, cerebraal en systemisch ischemie-reperfusieletsel.

## Epidemiologie en oorzaken

Coronairlijden is verantwoordelijk voor 60-80% van de plotse hartdood, waarbij acuut MI en chronische ischemische cardiomyopathie de belangrijkste substraten vormen. Bij jongeren (
- Verminderde LVEF (≤35%): sterkste onafhankelijke predictor
- Eerder doorgemaakt MI of VT/VF
- Familieanamnese van plotse hartdood
- Genetische kanaaliopathieën
- Hypertrofische of gedilateerde cardiomyopathie
- Elektrolytstoornissen en QT-verlengende medicatie

## Diagnose en evaluatie na overleefd PHA

Na succesvolle reanimatie is uitgebreid onderzoek noodzakelijk: coronairangiografie (acuut bij STEMI, semi-electief bij overige patiënten), echocardiografie voor structureel hartlijden, 12-kanaals ECG, en genetische diagnostiek bij verdenking kanaaliopathie. MRI kan aanvullend litteken en inflammatie aantonen.

## Behandeling en preventie

ICD-implantatie is de hoeksteen van secundaire preventie. Bij refractaire VT/VF kan katheterablatie de ICD-shockbelasting verminderen. Primaire preventie met ICD is geïndiceerd bij LVEF ≤35% ondanks optimale therapie (>3 maanden). Bètablokkers reduceren het risico op plotse hartdood bij alle patiënten met structureel hartlijden.

## Bystander-CPR en AED

Vroege bystander-CPR verdubbelt de overlevingskans. AED-gebruik binnen 3-5 minuten geeft een overlevingskans van >50%. In Nederland zijn ruim 100.000 AED's geregistreerd; het HartslagNu-netwerk koppelt 112-meldingen aan burgerhulpverleners.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-30 [Noodprotocollen voor plotse hartstilstand bij jonge sporters moeten worden aangescherpt](https://hartvaat.nl/2025/01/01/noodprotocollen-voor-plotse-hartstilstand-bij-jonge-sporters-moeten-worden-aange/)
- 2026-03-01 [Cardiale screening bij 104.369 jongeren: opbrengst, interventies en incidentie van plotse hartdood](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiale-screening-bij-104-369-jongeren-opbrengst-interventies-en-incidentie-van/)
- 2026-02-03 [Coronaire vaatspasmen bij overlevenden van hartstilstand](https://hartvaat.nl/2026/02/03/coronaire-vaatspasmen-bij-overlevenden-van-hartstilstand/)

## Bronnen

- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- ERC Reanimatie richtlijnen 2021 https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.009
- SCD epidemiologie in Europa — Empana et al., Eur Heart J 2022 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab273

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Brugada-syndroom: diagnose, risicostratificatie en behandeling

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/brugada-syndroom/*

Het Brugada-syndroom is een genetisch bepaalde ionkanaalziekte gekenmerkt door een specifiek ECG-patroon (coved-type ST-elevatie in V1-V3) en een verhoogd risico op ventrikelfibrilleren bij structureel normaal hart. De aandoening treft voornamelijk mannen van middelbare leeftijd en kan debuteren als plotse hartdood tijdens rust of slaap.

## Kernbegrippen

- **Type-1 Brugada ECG**: Coved-type ST-elevatie ≥2 mm in ≥1 rechterprecordiale afleiding (V1-V2), spontaan of na natriumkanaalblokker-provocatie; diagnostisch criterium.
- **SCN5A-gen**: Het meest frequent gemuteerde gen bij Brugada-syndroom, codeert voor de alfa-subunit van het cardiale natriumkanaal (Nav1.5).
- **Natriumkanaalblokker-provocatietest**: Farmacologische test met ajmaline (1 mg/kg IV) of flecaïnide om een Type-1 ECG-patroon te ontmaskeren bij twijfelachtig spontaan patroon.
- **Koorts-gerelateerd VF**: Koortsperiodes kunnen het Brugada-ECG accentueren en VF uitlokken door versterkte natriumkanaalinactivatie bij hoge temperatuur.
- **Quinidine**: Klasse Ia anti-aritmicum dat Ito-stroom blokkeert; gebruikt bij symptomatisch Brugada-syndroom als ICD-aanvulling of alternatief.

## Diagnose

De diagnose wordt gesteld bij aanwezigheid van een spontaan Type-1 ECG-patroon of een Type-1 ECG na provocatie met een natriumkanaalblokker (ajmaline of flecaïnide), gecombineerd met minimaal één van de volgende: gedocumenteerde VF/VT, familiegeschiedenis van plotse hartdood SCN5A-mutaties worden gevonden bij 20-30% van de patiënten. Meer dan 400 andere genvarianten zijn beschreven, maar klinisch bewijs voor pathogeniciteit is voor de meeste beperkt. Genetisch onderzoek is zinvol voor familieleden van aangedane patiënten (cascade screening).

## Risicostratificatie

- Hoog risico: eerdere VF/VT, syncope door vermoedelijke aritmie → ICD geïndiceerd (klasse I)
- Intermediair risico: spontaan Type-1 ECG zonder symptomen → overweeg EPS; bij inductiebaarheid overweeg ICD
- Laag risico: alleen geïnduceerd Type-1 ECG, asymptomatisch → conservatief beleid, jaarlijkse controle

## Behandeling

ICD is de enige bewezen levensreddende therapie. Subcutane ICD (S-ICD) is een alternatief bij patiënten zonder pacemakerindictie en zonder inductiebaarheid van pacing-afhankelijke ritmestoornissen. Quinidine (200 mg 3dd) kan bij veelvuldige shocks of als ICD-aanvulling worden ingezet. Katheterablatie van het epicardiale substraat in het RVOT is veelbelovend bij stormachtig beloop.

## Leefstijladviezen

Vermijd koortsverlaging met profylactisch paracetamol actief nastreven bij koorts. Natriumkanaalblokkers (flecaïnide, ajmaline, procaïnamide) en tricyclische antidepressiva zijn gecontra-indiceerd. Brugadadrugs.org biedt een actuele medicatielijst.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-11 [AHA-statement: kinderen met cardiomyopathie mogen meer bewegen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/)
- 2026-03-28 [RYR2-mutaties als oorzaak van onverklaarde plotse hartdood bij jongeren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ryr2-mutaties-als-oorzaak-van-onverklaarde-plotse-hartdood-bij-jongeren/)
- 2026-02-03 [Coronaire vaatspasmen bij overlevenden van hartstilstand](https://hartvaat.nl/2026/02/03/coronaire-vaatspasmen-bij-overlevenden-van-hartstilstand/)
- 2018-04-17 [Cardiovasculair risico en relatief voordeel van intensieve hypertensiebehandeling](https://hartvaat.nl/2018/04/17/cardiovasculair-risico-en-relatief-voordeel-van-intensieve-hypertensiebehandelin/)

## Bronnen

- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- Brugada syndrome consensus statement — Priori et al., Europace 2022 https://doi.org/10.1093/europace/euab049
- Quinidine bij Brugada — Belhassen et al., JACC 2004 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.07.044

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Lang-QT-syndroom (LQTS): aangeboren en verworven

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/lang-qt-syndroom/*

Het lang-QT-syndroom (LQTS) is een repolarisatiestoornis gekenmerkt door verlengde QTc-tijd op het ECG, verhoogd risico op torsade de pointes (TdP) en plotse hartdood. Het kan aangeboren zijn door mutaties in ionkanalen of verworven door medicijnen, elektrolytstoornissen of structureel hartlijden.

## Kernbegrippen

- **QTc-interval**: QT-interval gecorrigeerd voor hartfrequentie via Bazett-formule (QTc = QT/√RR); normaal <440 ms bij mannen, <460 ms bij vrouwen.
- **Torsade de pointes (TdP)**: Polymorf ventriculaire tachycardie met roterend QRS-patroon om de isoelektrische lijn, geassocieerd met verlengd QT; kan spontaan termineren of degenereren tot VF.
- **LQTS type 1 (LQT1)**: Meest voorkomende vorm; KCNQ1-mutatie (IKs-kanaal); aritmieën uitgelokt door inspanning en zwemmen.
- **LQTS type 2 (LQT2)**: KCNH2-mutatie (IKr-kanaal/hERG); uitgelokt door emotie, plotse geluiden; gevoelig voor hypokaliëmie.
- **LQTS type 3 (LQT3)**: SCN5A-gain-of-function mutatie; aritmieën tijdens rust/slaap; slechtste prognose per event.

## Aangeboren LQTS

Aangeboren LQTS wordt veroorzaakt door mutaties in genen die ionkanalen coderen. LQT1 (KCNQ1, ~35%), LQT2 (KCNH2, ~30%) en LQT3 (SCN5A, ~10%) zijn de meest voorkomende subtypen. De prevalentie wordt geschat op 1:2.000. Diagnose is gebaseerd op QTc-duur, symptomen (syncope, reanimatie) en genetisch onderzoek. De Schwartz-score combineert ECG-criteria, symptomen en familiegeschiedenis.

## Verworven LQTS

Verworven QT-verlenging is veel frequenter dan aangeboren LQTS en treedt op bij:

- QT-verlengende medicijnen: antiaritmica (sotalol, amiodaron, dofetilide), antibiotica (azitromycine, moxifloxacine), antipsychotica, antihistaminica
- Elektrolytstoornissen: hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hypocalciëmie
- Bradycardie en AV-blok
- Hypothyreoïdie, hypothermie
- Acuut MI en myocarditis

## Behandeling van aangeboren LQTS

- Leefstijl: vermijd uitlokkende factoren (type-specifiek), QT-verlengende medicijnen (CredibleMeds.org), intensieve sporten bij LQT1/2
- Bètablokkers: eerste lijn bij LQT1 en LQT2; nadolol of propranolol geprefereerd boven metoprolol (niet-selectief = beter effect)
- ICD: bij overleefd hartstilstand of symptomen ondanks bètablokkade
- Links-cardiale sympathische denervatie (LCSD): bij ICD-weigeraars of inadequate bètablokkade
- Mexiletine: natriumkanaalblokker als aanvulling bij LQT3 (verkort QTc)

## Verworven QT-verlenging

Stop het veroorzakend middel, corrigeer elektrolyten (streef K⁺ >4,5 mmol/L, Mg²⁺ >0,8 mmol/L). Bij TdP: magnesiumsulfaat 2 g IV, overweeg temporaire pacing bij bradycardie-afhankelijk TdP.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-22 [MTMR4-modifier heeft tegenovergestelde invloed op aritmierisico bij LQT1 en LQT2](https://hartvaat.nl/2026/05/13/mtmr4-modifier-heeft-tegenovergestelde-invloed-op-aritmierisico-bij-lqt1-en-lqt2/)
- 2026-02-23 [Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/)

## Bronnen

- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- Congenital LQTS diagnosis and treatment — Schwartz et al., NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMra2040185
- Acquired QT prolongation — Roden, NEJM 2004 https://doi.org/10.1056/NEJMra032426

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ARVC: aritmogene rechterventrikeldysplasie

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/arvc-aritmogene-rechterventrikeldysplasie/*

Aritmogene rechterventrikeldysplasie/cardiomyopathie (ARVC) is een erfelijke cardiomyopathie waarbij hartspierweefsel – primair in de rechterventrikel – wordt vervangen door fibrovette infiltraten. Dit leidt tot ventriculaire tachyaritmieën, rechterhartfalen en plotse hartdood, met name bij jonge sporters. Intensieve sportbeoefening versnelt de ziektepresentatie.

## Kernbegrippen

- **Desmosome**: Celverbindingsstructuur die myocyten mechanisch koppelt; mutaties in desmosomaalgenen (PKP2, DSP, DSG2, DSC2, JUP) veroorzaken het merendeel van ARVC-gevallen.
- **PKP2-gen**: Codeert voor plakophiline-2; meest voorkomende gemuteerde gen bij ARVC (~40%); autosomaal dominant met variabele penetrantie.
- **Task Force Criteria (2010)**: Gereviseerde diagnostische criteria voor ARVC op basis van beeldvorming (echo/MRI), ECG, histologie, aritmieën en familiegeschiedenis; major en minor criteria.
- **Fibrovette vervanging**: Vervanging van rechterventrikelmyocardium door vet- en bindweefsel; substraat voor re-entry ventriculaire tachycardie.
- **Epsilon-golf**: Klein potentiaal na het QRS-complex in V1-V3 als gevolg van vertraagde depolarisatie in het aangedane RVOT-weefsel; major ECG-criterium voor ARVC.

## Pathofysiologie en genetica

Mutaties in desmosomaalgenen leiden tot verminderde celcohesie bij mechanische stress, myocytapoptose en fibrovette vervanging. PKP2 is het meest frequent aangedane gen. De aandoening is autosomaal dominant met incomplete penetrantie; uiting is afhankelijk van leeftijd en sportbelasting. Endurance- en intensieve teamsport versnellen progressie significant.

## Klinische presentatie

Presentatie varieert van asymptomatisch ECG-afwijking tot plotse hartdood als eerste manifestatie. Typisch zijn palpitaties, presyncope/syncope door VT met linkerbundeltakblok-morfologie (LBTB-morfologie, duidt op RV-origine) en progressief rechterhartfalen in late stadia.

## Diagnostiek

- ECG: T-inversie V1-V3 (bij >14 jaar, zonder RBTB), epsilon-golf, terminale activeringsvertraging (TAD ≥55 ms)
- Echocardiografie: regionale RV-wandbewegingsafwijkingen, dilatatie RVOT (PLAX ≥32 mm of PSAX ≥36 mm)
- Cardiale MRI: fibrovette infiltratie (LGE, fat suppression), regionale RV-dysfunctie; meest sensitieve beeldvormingsmodaliteit
- Genetisch onderzoek: pathogene desmosomale mutatie = major criterium
- Holter/event recorder: VT documentatie

## Behandeling

- Sportrestrictie: competitiesport vermijden (vertraagt progressie, vermindert aritmiebelasting)
- Bètablokkers: eerste lijn voor symptomatische aritmieën
- Sotalol/amiodaron: bij onvoldoende effect bètablokkade
- ICD: bij overleefde hartstilstand, hemodynamisch instabiele VT, of hoog-risico profiel (jong, uitgebreide ziekte, inductiebaarheid)
- Katheterablatie: bij frequente ICD-shocks of recidiverende VT; epicardiale benadering noodzakelijk

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-01-21 [Genetische test bij cardiomyopathie: huidige Britse criteria missen één op de zeven dragers](https://hartvaat.nl/2026/01/21/genetische-test-bij-cardiomyopathie-huidige-britse-criteria-missen-een-op-de-zev/)
- 2026-01-09 [Littekenweefsel voorspelt plotse hartdood na een infarct grotendeels buiten de ejectiefractie om](https://hartvaat.nl/2026/01/09/littekenweefsel-voorspelt-plotse-hartdood-na-een-infarct-grotendeels-buiten-de-e/)

## Bronnen

- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- 2010 Task Force Criteria for ARVC — Marcus et al., Circulation 2010 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.840827
- ARVC en sport — Corrado et al., Eur Heart J 2015 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv086

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Sinusknooppathologie: sick sinus syndroom

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/sinusknooppathologie/*

Sinusknooppathologie, ook wel sick sinus syndroom (SSS) of sinusknoopdisfunctie, omvat een spectrum van ritmestoornissen door verminderde automaticiteit of geleidingsuitval van de sinusknoop. Klachten variëren van moeheid en duizeligheid tot syncope. Pacemaker-implantatie is de definitieve behandeling bij symptomatische patiënten.

## Kernbegrippen

- **Sick sinus syndroom (SSS)**: Verzamelbegrip voor sinusbradycardie, sinusarrest, SA-blok en bradycardie-tachycardie-syndroom door intrinsieke sinusknoopdisfunctie.
- **SA-blok**: Blokkering van geleiding van sinusknoop naar atriumspier; op ECG zichtbaar als pauzes die meervoud zijn van de PP-interval.
- **Bradycardie-tachycardie-syndroom**: Afwisseling van bradycardie (sinusarrest) en tachycardie (atriumfibrilleren of atriale flutter); typisch voor SSS.
- **Chronotrope incompetentie**: Onvermogen van de sinusknoop om de hartfrequentie adequaat te verhogen bij inspanning; leidt tot inspanningsintolerantie.
- **Intrinsieke hartfrequentie**: Spontane sinusfrequentie na autonome denervatie (atropine + propranolol); normaal 118 - 0.57 × leeftijd; verlaagd bij SSS.

## Oorzaken

Degeneratieve fibrose van de sinusknoop door veroudering is de meest voorkomende oorzaak. Andere oorzaken zijn ischemie (RCA-occlusie bij RA-takje), infiltratieve aandoeningen (amyloïdose, sarcoidose), chirurgisch trauma (na congenitale hartchirurgie), myocarditis en medicijnen (bètablokkers, calciumantagonisten, digoxine, amiodaron).

## ECG-patronen

- Sinusbradycardie: sinusritme 
- Sinusarrest: pauze zonder vaste relatie tot PP-interval; bij >3 s symptomatisch
- SA-blok graad 2: pauzes = meervoud PP-interval (type II) of geleidelijke PP-verkorting (type I/Wenckebach)
- Bradycardie-tachycardie: langdurige pauze na terminatie atriumfibrilleren

## Diagnostiek

Langdurige ECG-monitoring (24-uur Holter, 7-daagse recorder, event recorder of implanteerbare looprecorder) is essentieel om symptomen aan ritmestoornissen te koppelen. Fietsergometrie evalueert chronotrope competentie. EFO (sinushersteltijd, SA-geleidingstijd) heeft beperkte sensitiviteit.

## Behandeling

- Stop zo mogelijk veroorzakende medicatie
- Pacemaker bij symptomatische bradycardie (klasse I): DDD(R) geprefereerd om boezemtachyaritmieën te detecteren en minimale ventriculaire stimulatie te bevorderen
- Frequentie-responsieve pacemaker (R-modus) bij chronotrope incompetentie
- Anticoagulantia bij bradycardie-tachycardie-syndroom conform AF-richtlijn

## Bronnen

- ESC 2021 Cardiac Pacing and CRT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364
- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- Sick sinus syndrome review — Semelka et al., Am Fam Physician 2013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23944726/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# AV-blok: graad I, II (Mobitz 1 en 2) en III

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/av-blok/*

AV-blok is een vertraging of onderbreking van de geleidingDoor het AV-knooppunt of His-Purkinjesysteem. Afhankelijk van de graad varieert de klinische betekenis van benigne (graad I) tot potentieel levensbedreigend (graad III). ECG-herkenning en lokalisatie van het blok bepalen het beleid.

## Kernbegrippen

- **AV-blok graad I**: Verlengd PR-interval (>200 ms) bij normaal 1:1 AV-geleiding; doorgaans benigne, geen behandeling nodig.
- **AV-blok graad II Mobitz 1 (Wenckebach)**: Progressieve PR-verlenging tot uitval van QRS; het His-knooppunt is doorgaans het blokniveau; prognose gunstig.
- **AV-blok graad II Mobitz 2**: Plotse uitval van QRS zonder voorafgaande PR-verlenging; blok infra-Hisiaan; risico op progressie naar totaal AV-blok.
- **AV-blok graad III (totaal AV-blok)**: Volledig ontbreken van AV-geleiding; atria en ventrikels slaan onafhankelijk; junctioneel of ventriculair escape-ritme.
- **Escape-ritme**: Subsidiair ritme dat optreedt bij uitval van bovenliggende pacemaker; junctioneel (~40-60/min), ventriculair (~20-40/min, brede QRS).

## ECG-herkenning

Graad I: elk P-golf gevolgd door QRS, PR >200 ms. Graad II Mobitz 1: progressieve PR-verlenging tot ontbrekend QRS (Wenckebach-periodiciteit), QRS doorgaans smal. Graad II Mobitz 2: constant PR-interval, plots ontbrekend QRS, veelal breed QRS (infra-Hisiaans blok). Graad II 2:1: elke tweede P zonder QRS; subtype niet te onderscheiden zonder Holter of His-bundel ECG. Graad III: volledige dissociatie P en QRS, regulair ventriculair escape-ritme.

## Oorzaken

- Degeneratieve fibrose (Lenegre/Lev-ziekte): meest frequent bij ouderen
- Acuut MI: inferieur MI → AV-knoop (Wenckebach, reversibel); anterieur MI → infra-Hisiaans blok (ernstig)
- Medicijnen: bètablokkers, non-DHP calciumantagonisten, digoxine, amiodaron
- Infectieus: ziekte van Lyme (derde stap), myocarditis, endocarditis
- Infiltratief: sarcoidose, amyloïdose
- Post-chirurgisch: ASD/VSD-sluiting, TAVI

## Behandeling

- Graad I: geen behandeling; stop veroorzakend middel indien relevant
- Graad II Mobitz 1: pacemaker indien symptomatisch of infra-Hisiaans blok aangetoond bij EPS
- Graad II Mobitz 2: pacemaker geïndiceerd ongeacht symptomen (klasse I ESC)
- Graad III: urgente pacemaker-implantatie; tijdelijk transveneuze pacing bij hemodynamische instabiliteit; atropine/adrenaline als brug

## Bronnen

- ESC 2021 Cardiac Pacing and CRT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364
- AV block pathophysiology and management — Kusumoto et al., Circulation 2019 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000628
- Farmacotherapeutisch Kompas — atropine en pacemaker indicaties https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bundeltakblok: links- en rechtsbundeltakblok

*Ritmestoornissen · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/bundeltakblok/*

Bundeltakblok ontstaat door geleidingsvertraging of -blokkade in de linker of rechter bundeltakken van het His-Purkinjesysteem, resulterend in verbreed QRS en abnormale ventriculaire activatievolgorde. Rechtsbundeltakblok (RBTB) is vaak benigne, terwijl linksbundeltakblok (LBTB) doorgaans op structureel hartlijden wijst en de echocardiografische en hemodynamische evaluatie bemoeilijkt.

## Kernbegrippen

- **Linksbundeltakblok (LBTB)**: QRS ≥120 ms, breed gekliefd R in I/aVL/V5-V6, diep S in V1; secundaire ST-T-veranderingen; geassocieerd met LV-disfunctie.
- **Rechtsbundeltakblok (RBTB)**: QRS ≥120 ms, rSR'-patroon ('M-vorm') in V1, breed S in I/V6; secundaire T-inversie V1-V3; vaak incidentele bevinding.
- **Incomplete bundeltakblok**: QRS 110-119 ms met morfologie als volledig bundeltakblok; klinische betekenis geringer.
- **Bifascikelblok**: Combinatie van RBTB met linker anterieure of posterieure fasciculaire blok; risico op progressie naar totaal AV-blok.
- **Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)**: Biventriculaire pacemaker die simultaan LV en RV stimuleert om de mechanische dyssynchronie bij LBTB te corrigeren.

## ECG-criteria

LBTB: QRS ≥120 ms; breed monofasisch R in I, aVL, V5-V6; diep rS of QS in V1-V3; secundaire ST-depressie en T-inversie in laterale afleidingen. Nieuwe LBTB bij acuut thoracale pijn: behandel als STEMI-equivalent. RBTB: QRS ≥120 ms; rSR' of rsR' in V1 ('orenpatroon'); breed terminaal S in I, aVL, V5-V6; secundaire T-inversie V1-V3.

## Oorzaken

- LBTB: ischemische cardiomyopathie, gedilateerde cardiomyopathie, hypertensie, aortaklep pathologie, post-chirurgisch
- RBTB: vaak normaalvariant; ook rechterkamer overbelasting (longembolie, pulmonale hypertensie), ASD, myocarditis, post-TAVI

## Klinische betekenis

LBTB interfereert met de interpretatie van het ECG bij infarctdiagnostiek (Sgarbossa-criteria) en de echocardiografische beoordeling van LV-functie. Bij hartfalen met LVEF ≤35% en QRS ≥130 ms (LBTB) is CRT geïndiceerd (klasse I, ESC) vanwege bewezen reductie in mortaliteit en hospitalisaties. Nieuw RBTB bij HF-patiënten verslechtert de prognose.

## Behandeling

- Geïsoleerd LBTB of RBTB: geen directe behandeling; evalueer op onderliggende oorzaak
- Bij bifascikelblok + symptomatische bradycardie of syncopale anamnese: EPS of directe pacemaker-implantatie
- LBTB + LVEF ≤35% + HF-symptomen: CRT-D (of CRT-P indien geen ICD-indicatie)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-14 [LEFT-BUNDLE-CRT: linkerbundeltak-pacing niet aantoonbaar non-inferieur aan biventriculaire CRT](https://hartvaat.nl/2026/04/14/left-bundle-crt-linkerbundeltak-pacing-niet-aantoonbaar-non-inferieur-aan-bivent/)
- 2026-05-09 [CRT bij volwassenen met systemische rechterventrikel: gemengde uitkomsten in internationaal cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/crt-bij-volwassenen-met-systemische-rechterventrikel-gemengde-uitkomsten-in-inte/)
- 2016-01-01 [Persisterende echocardiografische dyssynchronie voorspelt ongunstige uitkomsten bij hartfalen met smal QRS](https://hartvaat.nl/2016/01/01/persisterende-echocardiografische-dyssynchronie-voorspelt-ongunstige-uitkomsten-/)

## Bronnen

- ESC 2021 Cardiac Pacing and CRT Guidelines — LBTB en CRT https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364
- ESC 2021 HF Guidelines — CRT indicaties https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- LBBB as STEMI equivalent — Sgarbossa criteria, NEJM 1996 https://doi.org/10.1056/NEJM199602223340801

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Elektrofysiologie van de hartspier: actiepotentiaal en ionkanalen

*Ritmestoornissen · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/elektrofysiologie-hartspier/*

Het cardiale actiepotentiaal is het elektrische signaal dat hartspiercontractie aanstuurt en bepaalt hoe snel en hoe uniform het hart activeert. Kennis van de fasen van het actiepotentiaal en de betrokken ionkanalen is essentieel voor het begrijpen van de werking van antiaritmica en de pathofysiologie van ritmestoornissen.

## Kernbegrippen

- **Rustmembraanpotentiaal**: Membraanpotentiaal in rust (~-85 mV in ventrikelcellen), bepaald door hoge K⁺-permeabiliteit via IK1-kanalen.
- **Snelle depolarisatie (fase 0)**: Snelle instroom van Na⁺ via Nav1.5-kanalen; verantwoordelijk voor de stijlheid van de actiepotentiaalupstroke en geleidingssnelheid.
- **Plateau (fase 2)**: Langdurige depolarisatiefase door balans tussen Ca²⁺-instroom (ICaL) en K⁺-uitstroom; uniek voor hartspiercellen; koppelt elektrische activiteit aan contractie.
- **Refractaire periode**: Periode na depolarisatie waarin een nieuwe prikkel geen actiepotentiaal kan opwekken; absolute refractairheid tijdens plateau; relatieve refractairheid bij fase 3.
- **Automaticiteit**: Spontane diastolische depolarisatie door langzame Na⁺/Ca²⁺-instroom (grappige stroom If); normaal in sinusknoop en AV-knoop; verhoogd bij ischemie en catecholaminen.

## Faseb van het actiepotentiaal

Het ventriculaire actiepotentiaal kent vijf fasen. Fase 0: snelle depolarisatie door massale Na⁺-instroom (INa); amplitude en snelheid bepalen de geleidingssnelheid in het myocard. Fase 1: snelle aanvankelijke repolarisatie door transient outward K⁺-stroom (Ito). Fase 2: plateau door balans ICaL en IKr/IKs; cruciaal voor ECC (excitation-contraction coupling). Fase 3: repolarisatie door toenemende K⁺-uitstroom (IKr, IKs, IK1). Fase 4: rust (ventrikel) of spontane depolarisatie (sinusknoop via If).

## Sinusknoop versus ventrikel

Sinusknooppacemakeractiviteit berust op de grappige stroom If (HCN4-kanalen), T-type Ca²⁺-kanalen en L-type Ca²⁺-kanalen. De maximale diastolische potentiaal is minder negatief (-60 tot -70 mV), waardoor nav1.5-kanalen geïnactiveerd zijn en geleiding trager verloopt. AV-knooppuntcellen hebben soortgelijke eigenschappen.

## Klinische betekenis

- Klasse I antiaritmica: blokkeren INa → verlagen geleidingssnelheid (QRS verbreding)
- Klasse III antiaritmica: blokkeren IKr/IKs → verlengen actiepotentiaal en QT-interval
- Klasse IV antiaritmica: blokkeren ICaL → verlagen AV-knoop-geleiding en sinusautomaticiteit
- Hypokaliëmie: vermindert IK1, verlengde repolarisatie, risico op TdP
- Hyperkaliëmie: depolariseert rustpotentiaal, inactiveert Nav1.5, blokkeert geleiding

## Refractairheid en re-entry

Disparate refractairheid (verschil in refractaire periode tussen aangrenzende myocardgebieden) is de voedingsbodem voor re-entry. Ischemie, litteken en ionkanaalziekten creëren deze heterogeniteit. Antiaritmica die refractairheid homogeniseren, onderdrukken re-entry.

## Bronnen

- Cardiac action potential review — Grant, J Clin Invest 2009 https://doi.org/10.1172/JCI39109
- Ion channel pharmacology — Roden et al., Circulation 2002 https://doi.org/10.1161/hc0202.103453
- ESC 2022 Ventricular Arrhythmias and SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Re-entry mechanisme bij ritmestoornissen

*Ritmestoornissen · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/reentry-mechanisme/*

Re-entry is het meest voorkomende mechanisme van klinisch relevante ritmestoornissen, waaronder atriumfibrilleren, AV-nodale re-entry tachycardie (AVNRT), Wolf-Parkinson-White, typische flutter en ventriculaire tachycardie. Het circuit vereist eenrichtingsblokkade, een langzame geleidingsweg en herstelde excitabiliteit.

## Kernbegrippen

- **Re-entry**: Elektrisch circuit waarbij een impuls herhaaldelijk dezelfde myocardregio activeert door eenrichtingsblokkade en langzame alternatieve geleidingsweg.
- **Eenrichtingsblokkade**: Blokkering van geleiding in één richting door disparate refractairheid; de impulse kan in de tegengestelde richting nog wel passeren.
- **Excitable gap**: Segment van het re-entrycircuit dat hersteld en exciteerbaar is; de 'zwakke schakel' die men met ablatie of antiaritmica kan aanpakken.
- **Anatomische re-entry**: Circuit rond een vast anatomisch obstakel (litteken, klepring, crista terminalis); vaste omtrek, stabiel ECG-patroon.
- **Functionele re-entry (rotor)**: Circuit zonder vast anatomisch obstakel; instabiel, migreert; substraat voor atriumfibrilleren.

## Voorwaarden voor re-entry

Drie voorwaarden zijn noodzakelijk: (1) eenrichtingsblokkade op het splitsingspunt van het circuit; (2) een alternatieve geleidingsweg die de geblokkeerde zone omzeilt; (3) vertraging in de omweg zodanig dat het proximale weefsel zijn refractairheid heeft hersteld wanneer de impuls terugkomt. De omtrek van het circuit moet groter zijn dan de golflengte (= geleidingssnelheid × effectieve refractaire periode).

## Anatomische versus functionele re-entry

Anatomische re-entry circuleert rond een vast obstakel (postinfarctlitteken, klepring bij typische atriale flutter, accessoire bundel bij WPW). Het ECG-patroon is stabiel en voorspelbaar. Ablatie van een isthmus in het circuit is curatief. Functionele re-entry heeft geen vast obstakel; het circuit wordt bepaald door wisselende refractariteitspatronen (leading circle-model, rotor-model). Atriumfibrilleren berust waarschijnlijk op meerdere simultane rotors. Ablatie is minder doeltreffend.

## Klinische voorbeelden

- AVNRT: re-entry in twee functionele paden van de AV-knoop (snel/langzaam); curatief te ableren
- WPW/AVRT: macro-re-entry via accessoire bundel; bundel ableerbaar
- Typische atriale flutter: re-entry rondom tricuspidalisring via cavotricuspidale isthmus; hoge ablatie-succeskans
- Postinfarct VT: re-entry in grenszone infarctlitteken; substraatablatie
- Atriumfibrilleren: multiple rotors + focale triggers uit longvenen; pulmonaalvene-isolatie richt zich op triggers

## Therapeutische implicaties

Antiaritmica kunnen re-entry onderbreken door de geleidingssnelheid te verlagen (klasse I: INa-blokkade) of de refractaire periode te verlengen (klasse III: IKr-blokkade), waardoor de golflengte groter wordt dan de circuitomtrek. Ablatie elimineert het circuit of de kritische isthmus direct.

## Bronnen

- Mines GR — Original re-entry concept (Philosophical Transactions, 1914) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24963567/
- Allessie MA et al. — Functional re-entry and rotor theory (Circulation 1973–1977) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4711699/
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728
- Farmacotherapeutisch Kompas — antiaritmica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/antiaritmica

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ECG bij ritmestoornissen: systematische aanpak

*Ritmestoornissen · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/ecg-ritmestoornissen-herkenning/*

Een systematische aanpak van het ECG bij ritmestoornissen voorkomt misdiagnose en onjuiste behandeling. Door achtereenvolgens hartfrequentie, regulariteit, P-golf morfologie en PR-relatie, QRS-breedte en -morfologie te beoordelen, kan men de meeste ritmestoornissen nauwkeurig classificeren.

## Kernbegrippen

- **Breed-complex tachycardie**: Tachycardie met QRS ≥120 ms; differentieel: VT, SVT met aberrantie of pre-excitatie; VT is de meest gevaarlijke en meest voorkomende oorzaak.
- **AV-dissociatie**: Ontkoppeling van atriale en ventriculaire activiteit; bij tachycardie sterk suggestief voor VT.
- **Capture beat**: Smal QRS-complex tijdens breed-complex tachycardie door normaal geleid sinusimpuls; bewijst VT.
- **Fusion beat**: QRS-complex met kenmerken van zowel sinusimpuls als ectopisch ventriculair ritme; bewijst VT.
- **Brugada-algoritme (VT vs SVT)**: Vier-stap differentiaaldiagnostisch algoritme voor breed-complex tachycardie: absence RS in precordiaal → RS >100 ms → AV-dissociatie → morfologiecriteria.

## Stappenplan

Analyseer het ECG systematisch: (1) Is er elektrische activiteit? (2) Wat is de frequentie en regulariteit? (3) Zijn er P-golven? Wat is hun morfologie en frequentie? (4) Wat is de relatie tussen P en QRS? (5) Is het QRS smal (
- Sinusbradycardie: sinus-P voor elk QRS, rate 
- AV-blok: zie apart artikel; beoordeel PR-constantie en P:QRS-verhouding
- Junctioneel ritme: retrograde P (negatief in II,III,aVF) of geen P zichtbaar, rate 40-60/min, smal QRS

## Smalcomplex tachycardieën

- Sinustachycardie: graduele start/stop, P voor QRS, frequentie max ~200-220 - leeftijd
- AVNRT: abrupte start, pseudo-S in II/III of pseudo-R' in V1 (P in QRS), rate 150-250/min
- AVRT (WPW): retrograde P na QRS (RP' >70 ms), delta-golf in sinusritme
- Typische flutter: zaagtandpatroon (negatiefin II/III/aVF), rate 250-350 bpm, 2:1 geleiding → ventrikelrate 125-175/min
- AF: irreguliere baseline (geen P), irreguliere ventrikelrespons

## Breed-complex tachycardieën: VT versus SVT

Stel altijd VT totdat het tegendeel bewezen is, met name bij hemodynamische instabiliteit of structureel hartlijden. Brugada-algoritme: (1) afwezigheid RS-complex in alle precordiale afleidingen → VT; (2) RS-duur >100 ms → VT; (3) AV-dissociatie aanwezig → VT; (4) morfologiecriteria voor VT in V1 en V6 aanwezig → VT. Indien geen enkel criterium: SVT met aberrantie. Capture beats en fusion beats bewijzen VT.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-06 [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/)
- 2026-03-03 [AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ai-gestuurde-ecg-lokalisatie-verbetert-ablatie-bij-instabiele-ventriculaire-tach/)

## Bronnen

- Brugada P et al. — Algoritme VT vs SVT (Circulation 1991) https://doi.org/10.1161/01.CIR.83.5.1649
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Elektrofysiologisch onderzoek (EFO): indicaties en uitvoering

*Ritmestoornissen · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/elektrofysiologisch-onderzoek/*

Elektrofysiologisch onderzoek (EFO) is een invasieve diagnostische procedure waarbij elektrodekathethers in de hartholten worden gepositioneerd om de elektrische activiteit te meten en ritmestoornissen te induceren en in kaart te brengen. EFO is onmisbaar bij diagnostisch onduidelijke syncope, risicostratificatie bij kanaaliopathieën en voorbereiding op katheterablatie.

## Kernbegrippen

- **His-bundel-elektrogram**: Intracardiale registratie van activiteit in het His-bundel; meet AH-interval (AV-knoop) en HV-interval (His-Purkinje-systeem).
- **AH-interval**: Tijd van atriale depolarisatie tot His-activering; normaal 55-130 ms; verlengd bij AV-knoopdisfunctie.
- **HV-interval**: Tijd van His-activering tot ventriculaire depolarisatie; normaal 35-55 ms; verlengd (>70 ms) bij infra-Hisiaans geleidingsdefect; >100 ms = indicatie voor profylactische pacemaker.
- **Programmeerde ventriculaire stimulatie (PVS)**: Protocol van extrastimuli na reeks basisstimuli om VT/VF te induceren; gebruikt voor risicostratificatie bij overleefde hartstilstand of onverklaarde syncope.
- **Inductiebaarheid**: Mogelijkheid om de klinische tachycardie te induceren via PVS; specifiek maar niet zeer sensitief voor klinisch relevante VT.

## Indicaties

- Syncope-evaluatie: niet-verklaard na niet-invasief onderzoek bij patiënten met structureel hartlijden of hoog-risico ECG
- Ritmestoornis-diagnose: breed-complex tachycardie zonder diagnose, vermoeden accessoire bundel
- Risicostratificatie: bij Brugada-syndroom (controversieel), post-MI met LVEF 35-40%, onverklaarde syncope bij cardiomyopathie
- Pre-ablatie mapping: vóór katheterablatie van VT, flutter, AVNRT, WPW
- Pacemaker-indicatie: bij HV-interval ≥70-100 ms bij symptomatische patiënten

## Uitvoering

Percutane veneuze toegang (v. femoralis, v. subclavia) voor elektrodekathethers naar RA, His-bundel, RV en coronaire sinus. Standaardmeting: AH, HV, WBCL (Wenckebach-cyclus-lengte). Programmeerde stimulatie van atria (AVNRT, AF, flutter) en ventrikels (VT). Farmacologische provocatie (isoprenaline, ajmaline, adenosine) indien nodig.

## Interpretatie

Een verlengd HV-interval (>70 ms) bij symptomatische patiënten is een indicatie voor pacemaker-implantatie. Inductie van anhoudende monomorfe VT bij patiënten met structureel hartlijden is geassocieerd met verhoogd risico op plotse hartdood. Niet-inductiebaarheid sluit aritmie-risico echter niet uit.

## Bronnen

- ESC 2021 Cardiac Pacing & CRT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728
- Zipes DP et al. — His-bundel-elektrografie en EFO (JACC 2006) https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.06.020

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Implanteerbare looprecorder (ILR): wanneer inzetten?

*Ritmestoornissen · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/implanteerbare-loop-recorder/*

De implanteerbare looprecorder (ILR) is een subcutaan geïmplanteerd miniaturuur ECG-apparaatje dat continu het hartritme registreert voor een periode van twee tot drie jaar. De ILR heeft de diagnostische opbrengst bij onverklaarde syncope en cryptogeen beroerte revolutionair verbeterd en speelt een groeiende rol bij AF-monitoring na ablatie.

## Kernbegrippen

- **Implanteerbare looprecorder (ILR)**: Subcutaan geïmplanteerd apparaat dat continu single-lead ECG registreert; detecteert automatisch aritmieën en kan door patiënt worden geactiveerd.
- **Syncope-opbrengst**: Percentage patiënten bij wie via ILR een oorzaak voor syncope wordt gevonden; circa 35-50% na 2-3 jaar in de ISSUE-3 trial.
- **Cryptogeen beroerte**: Ischemische beroerte zonder identificeerbare oorzaak na standaardevaluatie; AF is een belangrijke onontdekte oorzaak; ILR detecteert nieuw AF in 12-30%.
- **Subcutane implantatie**: Minimaal invasieve procedure (<5 min); device geplaatst parasternaal links; geen katheter in hart, geen trombose- of infectierisico vergeleken met transveneuze systemen.
- **Remote monitoring**: Automatische datatransmissie naar zorgverlener via thuistransmitter; verlaagt ziekenhuisbezoeken en verkortt diagnosetijd.

## Indicaties

- Onverklaarde syncope (klasse I ESC): na negatief initieel onderzoek (anamnese, liggen/staan bloeddruk, ECG, Holter), bij hoog risico op recidief of letsel
- Cryptogeen beroerte: AF-detectie na TIA/CVA; EMBRACE- en CRYSTAL AF-trial toonden significante diagnostische winst ten opzichte van conventionele Holter
- AF-monitoring: post-ablatie bewaking op recidief, bij vermoeden paroxismaal AF met negatieve niet-invasieve monitoring
- Palpitaties: frequent maar niet-documenteerbaar op kortdurende registratie
- Genetische cardiomyopathieën: periodieke ritmecontrole bij ARVC, LQTS, HCM zonder ICD

## Techniek

Het device (huidige generaties: Reveal LINQ, BioMonitor 3, Confirm Rx) meet 1,2-4 cm³ en wordt parasternaal links onder lokale anesthesie geïmplanteerd via een kleine incisie. Batterijduur: 2-3 jaar. Automatische detectie van bradycardie, tachycardie, pauzes en AF (algoritme). Patiënt-geactiveerde opname bij symptomen.

## Diagnostische opbrengst

Bij onverklaarde syncope vindt de ISSUE-3 trial een ritmische oorzaak bij 47% (bradycardie 50%, geen aritmie tijdens syncope 31%, tachycardie 7%). Bij cryptogeen beroerte detecteert CRYSTAL AF nieuw AF bij 12,4% na 12 maanden versus 2,0% met conventionele monitoring. Vroege detectie leidt tot anticoagulatiestart en secundaire preventie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-25 [Systematische review: welke factoren voorspellen langetermijnrisico op beroerte na TIA of kleine beroerte?](https://hartvaat.nl/2026/03/18/systematische-review-welke-factoren-voorspellen-langetermijnrisico-op-beroerte-n/)
- 2024-05-01 [Angiografie versus IVUS voor DES-implantatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/05/01/angiografie-versus-ivus-voor-des-implantatie-gerandomiseerde-trial/)
- 2023-11-02 [Duurzaamheid van PVI bij AF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/02/duurzaamheid-van-pvi-bij-af-meta-analyse/)
- 2023-08-02 [Peri-device lekkage bij LAA-occluders: mechanismen en voorspellers](https://hartvaat.nl/2023/08/02/peri-device-lekkage-bij-laa-occluders-mechanismen-en-voorspellers/)
- 2021-06-01 [Implanteerbare versus verlengde externe ECG-monitoring voor AF na ischemisch CVA: JAMA](https://hartvaat.nl/2021/06/01/implanteerbare-versus-verlengde-externe-ecg-monitoring-voor-af-na-ischemisch-cva/)
- 2021-06-01 [Continue cardiale monitoring versus standaardzorg bij cryptogeen CVA: JAMA](https://hartvaat.nl/2021/06/01/continue-cardiale-monitoring-versus-standaardzorg-bij-cryptogeen-cva-jama/)
- 2020-10-06 [Postoperatief AF en langetermijn CVA-risico na geïsoleerde CABG](https://hartvaat.nl/2020/10/06/postoperatief-af-en-langetermijn-cva-risico-na-geisoleerde-cabg/)
- 2018-12-01 [Dagelijkse remote ischemische conditionering na acuut MI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/12/01/dagelijkse-remote-ischemische-conditionering-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial/)
- 2017-09-01 [Late trombotische events na bioresorbeerbare scaffold: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2017/09/01/late-trombotische-events-na-bioresorbeerbare-scaffold-meta-analyse-van-gerandomi/)
- 2016-07-01 [Implanteerbare monitors als goudstandaard voor AF-detectie: gerandomiseerde vergelijking](https://hartvaat.nl/2016/07/01/implanteerbare-monitors-als-goudstandaard-voor-af-detectie-gerandomiseerde-verge/)
- 2016-05-01 [Katheterablatie van AF bij chronisch hartfalen: state-of-the-art en toekomstperspectieven](https://hartvaat.nl/2016/05/01/katheterablatie-van-af-bij-chronisch-hartfalen-state-of-the-art-en-toekomstpersp/)

## Bronnen

- CRYSTAL AF Trial — ILR bij cryptogeen beroerte (NEJM 2014) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313600
- EMBRACE Trial — ambulante ECG-monitoring bij cryptogeen beroerte (NEJM 2014) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1311376
- ESC 2018 Syncope Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Antiaritmica: Vaughan Williams-classificatie

*Ritmestoornissen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/antiaritmica-klasse-indeling/*

De Vaughan Williams-classificatie deelt antiaritmica in op basis van hun primaire werkingsmechanisme op ionkanalen en receptoren. Klasse I blokkeert natriumkanalen, klasse II betreft bètablokkers, klasse III verlengt de actiepotentiaalduur via kaliumkanaalblokkade, en klasse IV blokkeert L-type calciumkanalen. In de praktijk hebben de meeste middelen eigenschappen van meerdere klassen.

## Kernbegrippen

- **Klasse Ia (quinidine, procaïnamide, disopyramide)**: Natriumkanaalblokkers met gematigde kinetiek en aanvullende IKr-blokkade (QT-verlenging); beperkt gebruik door proaritmie-risico.
- **Klasse Ic (flecaïnide, propafenon)**: Natriumkanaalblokkers met trage kinetiek en sterk QRS-verbreding; effectief bij AF-cardioversie; gecontra-indiceerd bij structureel hartlijden.
- **Klasse III (sotalol, amiodaron, dofetilide, ibutilide)**: Kaliumkanaalblokkers die de repolarisatie verlengen (QT↑); antiaritimisch door verlengde refractaire periode; risico op torsade de pointes.
- **Amiodaron**: Meest gebruikte anti-aritmicum; multi-klasse werkingsmechanisme (I/II/III/IV); effectief bij VT/VF en AF; maar extensieve bijwerkingen bij langdurig gebruik.
- **Proaritmie**: Paradoxale inductie van nieuwe of ernstigere ritmestoornis door antiaritmicum; meest gevreesd bij klasse Ic en III bij structureel hartlijden.

## Klasse I: natriumkanaalblokkers

Ia: quinidine, procaïnamide — matige kinetiek, QT-verlenging, TdP-risico; weinig gebruikt. Ib: lidocaïne, mexiletine — snelle kinetiek, vrijwel alleen effectief bij ischemisch/ventriculair gebruik; lidocaïne IV bij acute VT. Ic: flecaïnide, propafenon — trage kinetiek, sterke geleidingsverlaging, QRS-verbreding; 'pill-in-the-pocket' bij pAF bij structureel normaal hart; CAST-trial: verhoogde mortaliteit bij post-MI gebruik.

## Klasse II: bètablokkers

Verlagen sinusautomaticiteit, AV-geleidingsnelheid en adrenerg-gemedieerde aritmieën. Eerste lijn bij inspannings-gerelateerde aritmieën, AV-frequentieregulatie bij AF, VT bij structureel hartlijden.

## Klasse III: kaliumkanaalblokkers

Sotalol: ook bètablokkade (klasse II+III); QT-controle vereist; renaal geklaard. Amiodaron: effectiefste anti-aritmicum; lange halfwaardetijd (weken); bijwerkingen (schildklier, long, lever, cornea). Dofetilide/ibutilide: zuivere IKr-blokkers; AF-cardioversie.

## Klasse IV: calciumantagonisten

Verapamil en diltiazem verlagen AV-geleidingssnelheid; geïndiceerd voor frequentieregulatie bij AF en AVNRT (bij normale hartfunctie).

## Beperkingen van de Vaughan Williams-classificatie

De classificatie is vereenvoudigd — amiodaron heeft eigenschappen van alle vier klassen. Nieuwere classificaties (Sicilian Gambit) beschrijven de modulatie van elk ionkanaal afzonderlijk, maar zijn minder praktisch. Proaritmisch risico verschilt per middel en per patiënt.

## Bronnen

- CAST Trial — flecaïnide/encainide na MI verhoogt mortaliteit (NEJM 1989) https://doi.org/10.1056/NEJM198908103210629
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- Farmacotherapeutisch Kompas — antiaritmica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/antiaritmica

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Adenosine bij SVT: gebruik en valkuilen

*Ritmestoornissen · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/adenosine-bij-svt/*

Adenosine is een endogeen nucleoside dat tijdelijk AV-knoopgeleiding blokkeert via A1-receptorstimulatie. Het is het middel van eerste keus voor acute cardioversie van SVT door AV-knoopafhankelijke re-entry (AVNRT, AVRT). De korte halfwaardetijd (<10 seconden) maakt het zowel effectief als veilig.

## Kernbegrippen

- **Adenosine**: Endogeen purineribonucleoside; stimuleert A1-receptoren op AV-knooppunt en sinusknoop, leidend tot hyperpolarisatie en tijdelijke geleidingsblokkade.
- **AVNRT**: AV-nodale re-entry tachycardie; re-entry via twee functionele paden (snel en langzaam) in en rondom de AV-knoop; de meest voorkomende regulaire SVT.
- **AVRT**: AV-re-entry tachycardie via accessoire bundel; orthodroop (smal QRS) of antidroom (breed QRS); WPW-syndroom als symptomatische vorm.
- **Halfwaardetijd adenosine**: Circa 6-10 seconden; snelle opname door erytrocyten en endotheel; geeft tijdelijk AV-blok van seconden.
- **Dipyridamol-interactie**: Dipyridamol blokkeert adenosine-heropname → potentieert effect sterk; dosis adenosine halveren of vermijden.

## Farmacologie

Adenosine activeert A1-receptoren → verhoogt K⁺-conductantie (IKAdo) → hyperpolariseert AV-knoop en sinusknoop → tijdelijk AV-blok. Het effect treedt op binnen 10-30 seconden na snelle IV-injectie. Methylxanthinen (cafeïne, theofylline) blokkeren adenosinereceptoren en antagoniseren het effect.

## Indicaties

- Acute cardioversie van AVNRT en AVRT (orthodroom) — effectiviteit >90%
- Differentiaaldiagnose tachycardie: tijdelijk AV-blok maakt P-golven zichtbaar; flutter-zaagtand of dissociatie bij VT wordt onmasked

## Dosis en toediening

6 mg snel IV (antecubitaalvene), gevolgd door spoelen met 20 ml NaCl 0,9%; bij uitblijven effect na 1-2 min: 12 mg; eventueel tweede gift 12 mg. Bij dipyridamolgebruik: 3 mg. Bij theofyllinegebruik: hogere dosis nodig. Centrale veneuze toegang: lagere dosis.

## Bijwerkingen

Vrijwel alle patiënten ervaren kortdurende onplezierige bijwerkingen: thoracale druk/pijn, flushing, kortademigheid, bradycardie/asystolie (seconden). Zeldzaam: bronchospasme (relatieve contra-indicatie bij astma), AF-inductie bij WPW (gevaarlijk: preëxcitatie met snelle conductie via accessoire bundel bij AF).

## Valkuilen

- Antidrome AVRT of breed-complex SVT met pre-excitatie: adenosine kan AF induceren met snelle antidrome geleiding → hemodynamisch instabiel → altijd defibrillator gereed
- Niet toedienen bij irregular wide-complex tachycardie (vermoeden AF + WPW)
- Dipyridamol-interactie vergeten → langdurige asystolie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-05 [Mechanische trombectomie bij longembolie: trends uit het PERT-register 2016-2024](https://hartvaat.nl/2025/01/01/mechanische-trombectomie-bij-longembolie-trends-uit-het-pert-register-2016-2024/)

## Bronnen

- ESC 2019 SVT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz467
- Farmacotherapeutisch Kompas — adenosine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/a/adenosine
- DiMarco JP et al. — adenosine bij SVT, farmacologie en werkzaamheid (NEJM 1992) https://doi.org/10.1056/NEJM199203053260901

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Pacemaker: indicaties en typen (VVI, DDD, CRT-P)

*Ritmestoornissen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/pacemaker-indicaties-typen/*

Pacemaker-implantatie is de standaardbehandeling voor symptomatische bradyaritmieën en geavanceerd AV-geleidingsstoornissen. De keuze van het systeem (VVI, DDD, CRT-P) hangt af van de onderliggende ritmestoornis, de hartfunctie en aanwezigheid van mechanische dyssynchronie.

## Kernbegrippen

- **VVI-pacemaker**: Stimuleert en detecteert alleen in het ventrikel; remt bij eigen activiteit; eenvoudigste systeem; geïndiceerd bij permanente AF met traag ventrikelritme.
- **DDD-pacemaker**: Stimuleert en detecteert in atrium én ventrikel; volgt eigen sinusritme; geïndiceerd bij SSS en AV-blok met behouden sinusfunctie.
- **CRT-P (biventriculaire pacemaker)**: Simultane stimulatie van LV (via coronaire sinus) en RV om mechanische dyssynchronie te corrigeren; geïndiceerd bij hartfalen met LVEF ≤35% en LBTB met QRS ≥130 ms.
- **Minimale ventriculaire stimulatie**: Pacemaker-programmeringstrategie om onnodig ventriculaire pacing te vermijden; belangrijk bij SSS met normaal AV-geleidingssysteem.
- **Leadless pacemaker**: Katheter-geïmplanteerde, endocardiale micro-pacemaker (Micra) zonder transveneuze lead; geïndiceerd bij VVI-indicatie met vasculaire of infectioneuze problemen.

## Indicaties voor pacemaker (klasse I ESC 2021)

- Symptomatische sinusbradycardie of sinusarrest (pauzes >3 s)
- AV-blok graad III (totaal AV-blok)
- AV-blok graad II Mobitz 2
- AV-blok graad II 2:1 met symptomen of infra-Hisiaans blok aangetoond
- Wisselbundeltakblok met HV ≥70 ms
- Reflexmatige asystolie bij cardio-inhibitorisch carotissinus-syndroom (≥3 s)

## Systeemkeuze

VVI(R): permanente AF + bradycardie; patiënten met kort levensverwachting of beperkte mobiliteit. DDD(R): sinusknooppathologie of AV-blok met behouden sinusritme; voorkeur boven VVI bij de meeste patiënten (vermijdt pacemaker-syndroom). DDIR met MVP-algoritme: SSS met intact AV-systeem; minimaliseert ventriculaire pacing. CRT-P: hartfalen met LVEF ≤35%, LBTB, QRS ≥130 ms, klasse II-IIIa symptoms; overweeg bij QRS 120-129 ms bij niet-LBTB morfologie.

## Leadless pacemaker

Micra-systeem (Medtronic): geïmplanteerd transveneus in RV via femoraalvene; batterijduur 12+ jaar; MRI-compatibel; geïndiceerd bij VVI-indicatie met complicerende factoren (recidiverende pocketinfecties, bilaterale veneuze occlusie).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-24 [Conduction System Pacing versus biventriculaire pacing: twee trials vergelijken beide CRT-strategieën](https://hartvaat.nl/2026/04/01/conduction-system-pacing-versus-biventriculaire-pacing-twee-trials-vergelijken-b/)
- 2026-04-11 [Leadless pacemaker-implantatie ter hoogte van de bundel van Bachmann](https://hartvaat.nl/2026/02/13/leadless-pacemaker-implantatie-ter-hoogte-van-de-bundel-van-bachmann/)
- 2026-02-03 [Upgrade van draadloze pacemaker: van enkelvoudig naar tweekamersysteem](https://hartvaat.nl/2026/02/03/upgrade-van-draadloze-pacemaker-van-enkelvoudig-naar-tweekamersysteem/)

## Bronnen

- ESC 2021 Cardiac Pacing & CRT Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ICD: implanteerbare cardioverter-defibrillator

*Ritmestoornissen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/icd-implanteerbare-defibrillator/*

De implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) detecteert automatisch levensbedreigende ventriculaire tachyaritmieën en termineert deze met anti-tachycardia pacing (ATP) of een elektrische schok. ICD-therapie is de hoeksteen van de preventie van plotse hartdood bij hoog-risico patiënten met structureel hartlijden.

## Kernbegrippen

- **Primaire preventie ICD**: ICD-implantatie bij patiënten met hoog risico op VT/VF maar zonder eerder gedocumenteerde levensbedreigende aritmie; hoofdindicatie: LVEF ≤35% bij ischemische of niet-ischemische cardiomyopathie.
- **Secundaire preventie ICD**: ICD na overleefd ventrikelfibrilleren of hemodynamisch instabiele VT; klasse I indicatie.
- **Anti-tachycardia pacing (ATP)**: Snelle burst-stimulatie die de re-entrycircuit onderbreekt; termineert de meeste hemodynamisch getolereerde VT zonder schok; pijnloos.
- **Subcutane ICD (S-ICD)**: ICD-systeem met subcutaan elektrode langs het sternum; geen transveneuze lead; defibrillatie mogelijk maar geen pacing (geen ATP); geschikt voor jongere patiënten zonder pacemakerindicatie.
- **Inappropriate shock**: Onterechte ICD-therapie bij sinus- of supraventriculaire tachycardie, T-golf-oversensing of elektrode-ruis; complicatie die kwaliteit van leven sterk beïnvloedt.

## Indicaties secundaire preventie (klasse I)

- Overleefd VF of hemodynamisch instabiele VT buiten acuut MI (>48 uur na event)
- Aangehouden VT met structureel hartlijden met hemodynamische instabiliteit

## Indicaties primaire preventie (klasse I)

- Ischemische cardiomyopathie: LVEF ≤35% na ≥3 maanden optimale medicamenteuze therapie, NYHA II-III, levensverwachting >1 jaar
- Niet-ischemische cardiomyopathie: LVEF ≤35% na ≥3 maanden OMT (DANISH trial: ICD verlaagt plotse hartdood maar niet totale mortaliteit; overweeg bij jongere patiënten)
- HCM, ARVC, Brugada, LQTS: zie specifieke aandoeningscriteria

## ICD-programmering

Moderne ICD's worden geprogrammeerd met hogere detectiegrens (>200 bpm) en ATP vóór schok om inappropriate therapie te verminderen (MADIT-RIT, EMPIRIC-AF). Verlengde detectietijd reduceert onnodig ingrijpen bij korte VT-episoden.

## Complicaties

- Inappropriate shocks: 10-20% van patiënten; belangrijkste kwaliteit-van-leven probleem
- Lead-falen: fractuur, isolatiedefect; levenslange follow-up vereist
- Pocket-infectie: ernstige complicatie; extractie leadmateriaal noodzakelijk
- Pacemaker-afhankelijkheid bij onnodig hoge ventriculaire pacing

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-09 [PRAETORIAN-DFT: defibrillatietest bij subcutane ICD veilig achterwege te laten](https://hartvaat.nl/2026/04/25/praetorian-dft-defibrillatietest-bij-subcutane-icd-veilig-achterwege-te-laten/)

## Bronnen

- DANISH Trial — ICD bij niet-ischemische cardiomyopathie (NEJM 2016) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1608029
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Katheterablatie bij ventriculaire tachycardie

*Ritmestoornissen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/katheterablatie-vt/*

Katheterablatie is een effectieve behandeling voor aangehouden ventriculaire tachycardie bij structureel hartlijden, met name na myocardinfarct. Door het aritmogeen substraat (littekengebied) in kaart te brengen en kritische isthmussen te ableren, kan VT-recidief worden voorkomen en de ICD-belasting worden verminderd.

## Kernbegrippen

- **Substraatmapping**: Gedetailleerde elektroanatomische kartering van de spanning en activering in het aritmogeen substraat; identificeert zones met lage amplitude (litteken) en vertraagde geleiding (kritisch isthmus).
- **Late potentialen**: Gefragmenteerde, laagamplitude signalen na het QRS-complex in littekengebieden; marker voor trage geleiding en re-entry substraat.
- **RVOT-VT**: Idiopatische ventriculaire tachycardie vanuit de uitstroombaan van de rechterventrikel; LBTB + inferior-axis; geen structureel hartlijden; goed ableerbaar.
- **Epicardiale ablatie**: Ablatie via epicardiale toegang (percutane pericard-punctie); noodzakelijk bij subepicardiale substaten zoals ARVC of Chagas-cardiomyopathie.
- **VT-storm**: Drie of meer aangehouden VT-episoden in 24 uur of incesant VT; medische noodtoestand; sedatie, amiodaron IV, urgente ablatie overwegen.

## Indicaties

- Recidiverende ICD-shocks door VT ondanks anti-aritmische medicatie (klasse I ESC)
- Hemodynamisch stabiele aangehouden VT bij structureel hartlijden (klasse IIa)
- Idiopatische RVOT-VT of fasciculaire VT (klasse I; curatief)
- VT-storm: urgent katheterablatie na stabilisatie

## Mapping-technieken

Elektroanatomische mapping (CARTO, EnSite) visualiseert het littekensubstraat. Voltage-mapping identificeert zones met amplitude 
- Activeringsmapping: bij hemodynamisch getolereerde VT: focus de vroegste activering, entrain VT
- Substraatmapping: bij niet-induceerbare VT of hemodynamisch instabiele VT; ablatie isthmus in scar-border zone
- Homogenisatie: extensieve ablatie van de gehele lage-voltage zone

## Epicardiale benadering

Bij ARVC, Chagas-cardiomyopathie of niet-ischemische DCM met epicardiaal substraat is subxifoidale pericard-punctie noodzakelijk voor epicardiale mapping en ablatie. Complicaties: pericardeffusie, coronairschade.

## Uitkomsten

Bij postinfarct VT: VT-vrij overleven na 1 jaar 50-70%. VANISH-trial: ablatie superieur aan medicatie-escalatie. Idiopatische VT: ablatie curatief in >90%.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-12 [Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/02/vroege-katheterablatie-even-effectief-als-antiaritmica-bij-ischemische-ventricul/)
- 2026-05-01 [STOPSTORM: stereotactische bestraling reduceert refractaire VT met 80%](https://hartvaat.nl/2026/04/20/stopstorm-stereotactische-bestraling-reduceert-refractaire-vt-met-80/)
- 2026-04-06 [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/)
- 2026-03-03 [AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ai-gestuurde-ecg-lokalisatie-verbetert-ablatie-bij-instabiele-ventriculaire-tach/)
- 2026-02-03 [Semaglutide als aanvulling op katheterablatie bij obesitas-gerelateerd atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-als-aanvulling-op-katheterablatie-bij-obesitas-gerelateerd-atriumfib/)
- 2023-03-30 [Biatriale tachycardieën: ablatiestrategie en linkeratriale epicardiale geleiding](https://hartvaat.nl/2023/03/30/biatriale-tachycardieen-ablatiestrategie-en-linkeratriale-epicardiale-geleiding/)
- 2022-03-15 [Leeftijd en uitkomsten van katheterablatie versus medicatie bij AF: CABANA](https://hartvaat.nl/2022/03/15/leeftijd-en-uitkomsten-van-katheterablatie-versus-medicatie-bij-af-cabana/)
- 2019-10-01 [Sekseverschillen bij katheterablatie van AF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/10/01/sekseverschillen-bij-katheterablatie-van-af-meta-analyse/)
- 2018-01-01 [Supraventriculaire ectopie na AF-ablatie voorspelt recidief](https://hartvaat.nl/2018/01/01/supraventriculaire-ectopie-na-af-ablatie-voorspelt-recidief/)
- 2016-10-01 [Katheterablatie bij AF met hypertrofische cardiomyopathie: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/10/01/katheterablatie-bij-af-met-hypertrofische-cardiomyopathie-systematische-review-e/)
- 2016-07-14 [Ablatie versus escalatie van antiaritmica bij ventriculaire tachycardie: NEJM VANISH-trial](https://hartvaat.nl/2016/07/14/ablatie-versus-escalatie-van-antiaritmica-bij-ventriculaire-tachycardie-nejm-van/)
- 2016-04-01 [Katheterablatie bij atriumfibrilleren met hypertrofische cardiomyopathie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/04/01/katheterablatie-bij-atriumfibrilleren-met-hypertrofische-cardiomyopathie-meta-an/)

## Bronnen

- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728
- Sapp JL et al. — VT-ablatie bij ischemische cardiomyopathie (NEJM 2016) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1513639
- ESC 2021 Cardiac Pacing & CRT Guidelines (CRT-D bij VT-storm) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab364

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Reanimatiebeleid: advance care planning en niet-reanimeerbesluiten

*Ritmestoornissen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/reanimatie-besluitvorming/*

Besluitvorming over reanimatie is een essentieel onderdeel van de zorg voor patiënten met ernstig cardiovasculair lijden. Advance care planning (ACP) en het vastleggen van niet-reanimeerbesluiten (NRB) vragen om tijdige, open communicatie over prognose, waarden en wensen. Het doel is zorg die aansluit bij de waarden van de patiënt.

## Kernbegrippen

- **Advance care planning (ACP)**: Proactief gesprek over behandelwensen voor het geval de patiënt niet meer zelf kan beslissen; leidt tot een behandelplan dat wensen en waarden vastlegt.
- **Niet-reanimeerbesluit (NRB)**: Medische beslissing om bij een hartstilstand af te zien van reanimatie; gebaseerd op prognose, kwaliteit van leven en uitdrukkelijke wens van patiënt.
- **DNACPR**: Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation; equivalente Engelstalige aanduiding voor NRB; richt zich exclusief op reanimatie, niet op andere behandelingen.
- **Behandelgrenzen**: Afspraken over de maximale intensiteit van behandeling bij verslechtering; omvatten IC-opname, beademing, hemodialyse naast reanimatie.
- **Wilsbekwaamheid**: Het vermogen van de patiënt om relevante informatie te begrijpen, de implicaties te overzien, een keuze te maken en die te communiceren; vereiste voor geldige toestemming.

## Wanneer het gesprek voeren?

Advance care planning verdient een vaste plek in de zorg voor patiënten met gevorderd hartfalen (NYHA III-IV), ernstige cardiomyopathie, meerdere comorbiditeiten of hoge leeftijd. Niet wachten op crisis: het gesprek is het meest waardevol wanneer de patiënt in een stabiele fase verkeert en rustig kan nadenken.

## Inhoud van het gesprek

- Uitleg over ziekteverloop en prognose in begrijpelijke taal
- Wat betekent reanimatie voor deze patiënt? Wat zijn de reële slagingskansen?
- Wat zijn de waarden en prioriteiten van de patiënt (kwaliteit vs. lengte van leven)?
- Wat is de wens ten aanzien van IC-opname, beademing, ziekenhuisopname?
- Vastleggen van de afspraken in het dossier en communiceren naar huisarts en zorgverleners

## Niet-reanimeerbesluit

Een NRB is een medische beslissing die de arts neemt in overleg met de patiënt (of wettelijk vertegenwoordiger bij wilsonbekwaamheid). Bij acuut hartfalen of terminaal cardiomyopathie is de kans op succesvol ROSC én functioneel herstel laag. Een NRB staat los van andere behandelingen (pijnbestrijding, diuretica, palliatieve sedatie).

## ICD en levenseinde

Bij patiënten met ICD in de palliatieve fase dient tijdig deactivering van shock-therapie besproken te worden. Onverwachte ICD-shocks aan het levenseinde zijn traumatisch voor patiënt en naasten. Deactivering is ethisch en juridisch toegestaan en is een recht van de patiënt.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-25 [Palliatieve zorg in de cardiologie: een state-of-the-art overzicht](https://hartvaat.nl/2026/03/25/palliatieve-zorg-in-de-cardiologie-een-state-of-the-art-overzicht/)
- 2026-03-01 [Wanneer zorg autonoom wordt: AI en de toekomst van de cardiovasculaire geneeskunde](https://hartvaat.nl/2025/01/01/wanneer-zorg-autonoom-wordt-ai-en-de-toekomst-van-de-cardiovasculaire-geneeskund/)

## Bronnen

- ESC 2021 HF Guidelines — advance care planning bij hartfalen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- KNMG-richtlijn Tijdig spreken over het levenseinde (2021) https://www.knmg.nl/advies-richtlijnen/knmg-publicaties/publicatie/tijdig-spreken-over-het-levenseinde.htm
- Rietjens JAC et al. — European guide on advance care planning (Eur J Gen Pract 2016) https://doi.org/10.3109/13814788.2016.1173553

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Sport en ritmestoornissen: keuring en advies

*Ritmestoornissen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/sport-en-ritmestoornissen/*

Sportbeoefening heeft cardiovasculaire voordelen maar kan bij bepaalde ritmestoornissen het risico op plotse hartdood verhogen. De ESC-richtlijn Sports Cardiology 2020 biedt een gestructureerd kader voor sportkeuringen en advisering bij bekende of vermoede cardiale aandoeningen.

## Kernbegrippen

- **Atleetenhart**: Fysiologische adaptatie van het hart aan intensieve sportbeoefening: vergrote holten, verhoogde LVEF, vagustone, voltagetoename op ECG; te onderscheiden van pathologische cardiomyopathie.
- **Pre-participatie screening**: Cardiovasculaire keuring vóór deelname aan competitie- of recreatief intensieve sport; omvat anamnese, lichamelijk onderzoek en (afhankelijk van leeftijd) ECG.
- **Plotse hartdood bij sporters**: Incidentie circa 1:80.000 per jaar bij competitiesporters; oorzaken: HCM (VS), ARVC (Europa), coronairlijden (masters), kanaaliopathieën.
- **Competitiesport**: ESC-definitie: georganiseerde individuele of teamsport met regelmatige training en deelname aan officiële competities; hogere risico-drempel dan recreatief sporten.
- **Disqualificatie**: Ontheffing van competitiesport bij bepaalde cardiale aandoeningen om risico op sportgerelateerde hartstilstand te minimaliseren.

## Pre-participatie screening

In Nederland en Europa wordt de 12-lead ECG aanbevolen als onderdeel van de sportkeuring bij competitiesporters. Zeldzame maar fatale aandoeningen (HCM, ARVC, LQTS, Brugada, WPW) kunnen zo worden gedetecteerd vóór het eerste event. Anamnestische rode vlaggen: syncope/presyncope tijdens sport, palpitaties, familieanamnese plotse hartdood 
- HCM: disqualificatie competitiesport; recreatief laag-intensief sporten veelal toegestaan
- ARVC: disqualificatie alle intensieve sport (sport versnelt progressie en verhoogt risico)
- LQTS: LQT1/2: geen intensieve sport; LQT3: met uitgebreide evaluatie beperkte sportparticipatie mogelijk
- Brugada-syndroom: asymptomatisch zonder spontaan type-1: geen beperking; met spontaan type-1 of symptomen: beperking intensieve sport
- WPW: na succesvolle ablatie van accessoire bundel: geen beperking

## ICD-dragers en sport

ESC 2020 stelt dat beslissing over sportdeelname met ICD individueel is; shared decision-making is essentieel. Risico op appropriate én inappropriate shock tijdens sport bestaat. Contactsporten en watersport worden ontraden. Na extensieve counseling kan competitiesport bij sommige ICD-dragers worden toegestaan (ESC klasse IIb).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-15 [Massieve linkerventrikelhypertrofie bij kinderen met hypertrofische cardiomyopathie (multiregisteranalyse)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/massieve-linkerventrikelhypertrofie-bij-kinderen-met-hypertrofische-cardiomyopat/)
- 2026-07-15 [Cardiale screening van jonge sporters: eerste EAPC/AEPC-consensus voor kinderen](https://hartvaat.nl/2026/04/09/cardiale-screening-van-jonge-sporters-eerste-eapc-aepc-consensus-voor-kinderen/)
- 2026-05-11 [AHA-statement: kinderen met cardiomyopathie mogen meer bewegen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/)
- 2026-03-30 [Noodprotocollen voor plotse hartstilstand bij jonge sporters moeten worden aangescherpt](https://hartvaat.nl/2025/01/01/noodprotocollen-voor-plotse-hartstilstand-bij-jonge-sporters-moeten-worden-aange/)
- 2026-03-28 [RYR2-mutaties als oorzaak van onverklaarde plotse hartdood bij jongeren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ryr2-mutaties-als-oorzaak-van-onverklaarde-plotse-hartdood-bij-jongeren/)
- 2026-03-01 [Cardiale screening bij 104.369 jongeren: opbrengst, interventies en incidentie van plotse hartdood](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiale-screening-bij-104-369-jongeren-opbrengst-interventies-en-incidentie-van/)
- 2026-03-01 [Cardiale screening bij jongeren: tijd voor actie?](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiale-screening-bij-jongeren-tijd-voor-actie/)
- 2026-02-03 [Plotse hartstilstand tijdens duursporten: tien jaar Parijse registerdata](https://hartvaat.nl/2026/02/03/plotse-hartstilstand-tijdens-duursporten-tien-jaar-parijse-registerdata/)
- 2025-12-18 [Bradycardie bij topsporters: prevalentie, mechanismen en risico's](https://hartvaat.nl/2025/12/18/bradycardie-bij-topsporters-prevalentie-mechanismen-en-risico-s/)
- 2023-10-21 [Minimalisatie van atriale pacing bij sinusknoopziekte vermindert AF](https://hartvaat.nl/2023/10/21/minimalisatie-van-atriale-pacing-bij-sinusknoopziekte-vermindert-af/)
- 2022-07-26 [USPSTF: gedragsinterventies voor gezonde leefstijl bij cardiovasculaire preventie](https://hartvaat.nl/2022/07/26/uspstf-gedragsinterventies-voor-gezonde-leefstijl-bij-cardiovasculaire-preventie/)
- 2021-04-01 [Ventriculaire aritmie of overlijden na STEMI versus takotsubo](https://hartvaat.nl/2021/04/01/ventriculaire-aritmie-of-overlijden-na-stemi-versus-takotsubo/)
- 2020-03-24 [Screening en profylactisch amiodaron vermindert postoperatief AF](https://hartvaat.nl/2020/03/24/screening-en-profylactisch-amiodaron-vermindert-postoperatief-af/)

## Bronnen

- ESC 2020 Sports Cardiology & Exercise Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728
- Corrado D et al. — Pre-participatiescreening bij sporters (EHJ 2005) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi325

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Rijgeschiktheid bij ritmestoornissen en ICD

*Ritmestoornissen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/rijgeschiktheid-ritmestoornissen/*

Ritmestoornissen en ICD-implantatie kunnen de rijgeschiktheid tijdelijk of permanent beïnvloeden. De Regeling eisen geschiktheid 2000 en CBR-richtlijnen geven concrete termijnen voor rijonthouding na syncope, VT/VF, ICD-implantatie of appropriate ICD-therapie. Adequate voorlichting is een medische en juridische verplichting.

## Kernbegrippen

- **Rijbewijs groep 1**: Privé rijbewijs (A, B, BE); minder strikte eisen dan groep 2; meeste patiënten met ICD en gecontroleerde aritmie kunnen groep 1 behouden.
- **Rijbewijs groep 2**: Beroepsmatig rijbewijs (C, D, CE, DE); strengere eisen; ICD-implantatie is doorgaans een permanente contra-indicatie voor groep 2.
- **Rijonthouding**: Periode van verplicht niet-autorijden na een event (syncope, VT, ICD-shock); duur varieert per diagnose en rijbewijsgroep.
- **CBR (Centraal Bureau Rijvaardigheidsbewijzen)**: Nederlandse instantie verantwoordelijk voor rijbewijskeuringen en rijgeschiktheidseisen.
- **Appropriate ICD-shock**: Terechte ICD-therapie bij VT/VF; dwingt in Nederland tot rijonthouding van minimaal 3 maanden voor groep 1.

## Syncope en rijgeschiktheid

Na onverklaarde syncope: rijonthouding tot diagnose is gesteld en behandeling is ingesteld. Reflex-syncope (vasovagaal) zonder prodromi: 3 maanden rijonthouding groep 1, permanent ongeschikt groep 2. Cardiac syncope: 3 maanden rijonthouding groep 1 na behandeling, groep 2 afhankelijk van onderliggende oorzaak.

## ICD-implantatie

- Primaire preventie ICD (geen voorafgaande aritmie): 1 maand rijonthouding groep 1; permanent ongeschikt groep 2
- Secundaire preventie ICD (na VT/VF): 3 maanden rijonthouding groep 1 na implantatie; permanent ongeschikt groep 2
- Na appropriate ICD-shock: 3 maanden rijonthouding groep 1; permanent ongeschikt groep 2
- Na inappropriate ICD-shock (gecorrigeerde programmering): 1 maand rijonthouding groep 1

## Specifieke ritmestoornissen

- Permanent AF zonder syncope: geen rijbeperking mits voldoende frequentieregulatie
- Ventriculaire tachycardie behandeld met ablatie: na 3 maanden VT-vrij hervatten rijden groep 1
- AV-blok III met pacemaker: 1-4 weken rijonthouding na implantatie groep 1

## Praktische aspecten

De behandelend arts heeft een informatieplicht maar geen meldplicht bij rijgeschiktheidsproblematiek in Nederland (tenzij acuut gevaar). Bespreek rijonthouding expliciet, documenteer dit in het dossier en verwijs naar de CBR-website voor actuele richtlijnen.

## Bronnen

- CBR — Gezondheidsaspecten en rijbewijs: cardiovasculaire aandoeningen https://www.cbr.nl/nl/over-het-cbr/publicaties/medische-geschiktheidseisen-rijbewijzen.htm
- ESC 2013 ICD Guidelines — rijgeschiktheid na ICD-implantatie https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht210
- ESC 2018 Syncope Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiovasculair risico: absolute en relatieve risico's

*Preventie & Risicoschatting · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/cardiovasculair-risico-begrippen/*

Het correct interpreteren van cardiovasculair risicogetallen is een fundamentele vaardigheid voor elke clinicus die preventiegesprekken voert. Het onderscheid tussen absoluut en relatief risico, en begrippen zoals 'number needed to treat' en 'populatie-attributabel risico', bepalen hoe behandeleffecten worden gecommuniceerd en afgewogen.

## Kernbegrippen

- **Absoluut risico**: De kans dat een individu een cardiovasculaire gebeurtenis ontwikkelt in een bepaalde periode (bijv. 10-jaarsrisico op fatale of niet-fatale hart- en vaatziekte).
- **Relatief risico (RR)**: Verhouding van het risico in de behandelde groep ten opzichte van de controlegroep; geeft de sterkte van een associatie weer maar zegt niets over het absolute risico.
- **Absolute risicoreductie (ARR)**: Verschil in absoluut risico tussen behandelde en onbehandelde groep; klinisch relevanter dan relatieve risicoreductie.
- **Number needed to treat (NNT)**: Aantal patiënten dat behandeld moet worden om één extra uitkomst te voorkomen; NNT = 1/ARR; hoe lager, hoe gunstiger de behandeling.
- **Populatie-attributabel risico (PAR)**: Deel van de ziektelast in de populatie dat toeschrijfbaar is aan een bepaalde risicofactor; geeft aan hoeveel winst populatiebrede interventie oplevert.

## Absoluut versus relatief risico

Een statine reduceert het risico op een hartinfarct met 25% (relatief). Voor een patiënt met 20% 10-jaarsrisico betekent dit een ARR van 5% (NNT=20). Dezelfde 25% relatieve reductie bij een patiënt met 4% risico geeft slechts ARR 1% (NNT=100). Relatieve getallen zijn constanter over risicogroepen; absolute getallen zijn klinisch relevanter voor de individuele patiënt.

## Risicocommunicatie

- Gebruik absolute getallen en pictogrammen voor patiëntcommunicatie
- Toon zowel risico mét als zónder behandeling
- Vermijd framing met alleen relatieve risicoreductie ('50% lager risico' klinkt indrukwekkend bij elk basisrisico)
- Herhaal risicoberekening na 5-10 jaar of bij wijziging in risicofactoren

## NNT in perspectief

Een NNT van 50 over 5 jaar (1 event per 50 behandelde patiënten) is klinisch acceptabel voor een veilige, goedkope interventie zoals een statine bij hoog absoluut risico. Dezelfde NNT voor een dure of belastende interventie vraagt een andere afweging.

## Leeftijd en absoluut risico

Absolute risico's stijgen sterk met leeftijd, ongeacht het relatieve risicoprofiel. SCORE2-OP corrigeert hiervoor; een 80-jarige met identieke risicofactoren als een 50-jarige heeft een veel hoger absoluut risico maar een kortere risicohorizon. Dit beïnvloedt de beslissing over preventieve behandeling.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-27 [LDL-C-reductie ≥50% verlaagt risico op secundaire cardiovasculaire gebeurtenissen na ischemische stroke](https://hartvaat.nl/2026/09/22/ldl-c-reductie-50-verlaagt-risico-op-secundaire-cardiovasculaire-gebeurtenissen-/)
- 2026-07-28 [Inflammatoire biomarkers verbeteren risicostratificatie bij perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/05/27/inflammatoire-biomarkers-verbeteren-risicostratificatie-bij-perifeer-arterieel-v/)
- 2026-06-03 [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/)
- 2026-01-08 [Atriale strain overtreft ventriculaire strain bij detectie van hypertensieve HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/01/08/atriale-strain-overtreft-ventriculaire-strain-bij-detectie-van-hypertensieve-hfp/)
- 2026-01-01 [Werving van zwarte mannen met beroerte voor een gerandomiseerde klinische trial](https://hartvaat.nl/2026/01/01/werving-van-zwarte-mannen-met-beroerte-voor-een-gerandomiseerde-klinische-trial/)
- 2025-10-28 [PREVENT-vergelijkingen voor intensieve versus standaard bloeddrukcontrole](https://hartvaat.nl/2025/10/28/prevent-vergelijkingen-voor-intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole/)
- 2024-05-04 [PREVENT: preventieve PCI versus medicatie bij kwetsbare coronaire plaques — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/05/04/prevent-preventieve-pci-versus-medicatie-bij-kwetsbare-coronaire-plaques-lancet/)
- 2018-07-01 [Sport versus beroepsmatige lichamelijke activiteit en cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2018/07/01/sport-versus-beroepsmatige-lichamelijke-activiteit-en-cardiovasculair-risico/)
- 2018-03-13 [Caloriearm vegetarisch versus mediterraan dieet voor gewicht en CV-profiel: CARDIVEG](https://hartvaat.nl/2018/03/13/caloriearm-vegetarisch-versus-mediterraan-dieet-voor-gewicht-en-cv-profiel-cardi/)
- 2018-03-01 [Twee geavanceerde en verlengde hartrevalidatieprogramma's: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/03/01/twee-geavanceerde-en-verlengde-hartrevalidatieprogramma-s-gerandomiseerde-trial/)
- 2016-06-14 [Reductie van ischemische events met ticagrelor bij diabetes na myocardinfarct: PEGASUS-TIMI 54](https://hartvaat.nl/2016/06/14/reductie-van-ischemische-events-met-ticagrelor-bij-diabetes-na-myocardinfarct-pe/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Gigerenzer G et al. — Risicocommunicatie met patiënten (BMJ 2007) https://doi.org/10.1136/bmj.39378.500347.AD

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Levenslang cardiovasculair risico en early intervention

*Preventie & Risicoschatting · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/levenslang-cardiovasculair-risico/*

Het klassieke 10-jaars cardiovasculair risico onderschat de kwetsbaarheid van jonge patiënten met ongunstige risicofactoren. Het levenslang (lifetime) risico biedt aanvullend perspectief en motiveert vroege interventie bij patiënten die op basis van hun huidige 10-jaarsrisico als laag worden ingeschaald maar cumulatief een hoge ziektelast oplopen.

## Kernbegrippen

- **Levenslang risico**: Cumulatieve kans op cardiovasculaire ziekte gedurende het resterende leven, gecorrigeerd voor competitief sterftebrisico; geeft beter beeld van lifetime blootstelling aan risicofactoren.
- **Early intervention**: Preventieve behandeling op jonge leeftijd om levenslange blootstelling aan risicofactoren te verlagen, ook al is het 10-jaarsrisico nog laag.
- **Risk factor burden**: Gecumuleerde blootstelling aan risicofactoren over de levensloop; voorspelt subklinische atherosclerose en levenslang MACE-risico onafhankelijk van het actuele 10-jaarsrisico.
- **Leeftijdsspecifieke beoordeling**: SCORE2-OP voor >70 jaar; SCORE2 voor 40-69 jaar; aparte ESC-aanbevelingen voor <40 jaar gericht op risicofactor-modificatie en levenslangperspectief.
- **Vasculaire leeftijd**: De leeftijd waarbij iemand met optimale risicofactoren hetzelfde absolute risico zou hebben; visueel hulpmiddel om jong patiënten te motiveren.

## Beperking van het 10-jaarsrisico bij jonge patiënten

Een 40-jarige roker met hypertensie en verhoogd LDL kan een 10-jaarsrisico van slechts 4% hebben, wat hem in de lage risicocategorie plaatst. Zijn levenslang risico op cardiovasculaire ziekte is echter >60%. Zonder interventie accumuleert hij decennia van vasculaire schade. Tijdige risicomodificatie (stoppen roken, leefstijl, eventueel medicatie) heeft de grootste yield bij jonge mensen met ongunstig profiel.

## ESC 2021: aanbevelingen voor 
- Risicobeoordeling met behulp van levenslang risicotools of vasculaire leeftijdcalculatoren
- Intensieve leefstijladvisering bij meerdere risicofactoren
- Overweeg medicamenteuze behandeling bij extreme risicofactoren (ernstige hypercholesterolemie, onbehandelde hypertensie)
- Familiescreening bij vroege cardiovasculaire ziekte in de familie

## Levenslang risico en motivatie

Het communiceren van levenslang risico ('u heeft op uw 40e al het vasculaire profiel van een 58-jarige') heeft meer gedragsveranderende waarde dan een abstract percentage over 10 jaar. Gebruik vasculaire leeftijdscalculatoren als visueel hulpmiddel.

## Levenslang risico na behandeling

Modelleringsstudies tonen dat een 40-jarige die hoge LDL-behandeling ontvangt, 4-6 jaar extra cardiovasculair-vrij leven wint. Dit onderstreept de waarde van vroeg starten met lipiden- en bloeddrukbehandeling bij adequate indicatie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-10 [Rivaroxaban verlaagt DVT-risico na gewrichtsvervanging, maar verhoogt bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/06/16/rivaroxaban-verlaagt-dvt-risico-na-gewrichtsvervanging-maar-verhoogt-bloedingen/)
- 2026-07-15 [PREVENT-risicoscore presteert robuust in de dagelijkse EHR-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/04/01/prevent-risicoscore-presteert-robuust-in-de-dagelijkse-ehr-praktijk/)
- 2026-07-13 [Cerebrale amyloïdangiopathie: NEJM state-of-the-art overzicht](https://hartvaat.nl/2026/05/07/cerebrale-amyloidangiopathie-nejm-state-of-the-art-overzicht/)
- 2026-07-11 [Hanzhong-cohort (36 jaar follow-up): snelle bloeddrukstijging in kindertijd voorspelt orgaanschade in middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/30/hanzhong-cohort-36-jaar-follow-up-snelle-bloeddrukstijging-in-kindertijd-voorspe/)
- 2026-07-09 [RASI verlost adrenale veneuze sampling van de bilaterale-selectiviteit-flessenhals bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/05/06/rasi-verlost-adrenale-veneuze-sampling-van-de-bilaterale-selectiviteit-flessenha/)
- 2026-06-10 [STOP-CAD: 1 op 6 cervicale arteriedissecties wordt aanvankelijk verkeerd gediagnosticeerd](https://hartvaat.nl/2026/05/19/stop-cad-1-op-6-cervicale-arteriedissecties-wordt-aanvankelijk-verkeerd-gediagno/)
- 2026-04-30 [Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding](https://hartvaat.nl/2026/04/23/triple-pill-verlaagt-risico-op-terugkerende-beroerte-na-hersenbloeding/)
- 2026-04-07 [Non-HDL/HDL-ratio als voorspeller van cardiovasculaire ziekte bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/01/non-hdl-hdl-ratio-als-voorspeller-van-cardiovasculaire-ziekte-bij-ckm-syndroom/)
- 2026-03-01 [Cholesterolmanagement bij vrouwen heroverwogen: van risicoschatting naar levenslange gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cholesterolmanagement-bij-vrouwen-heroverwogen-van-risicoschatting-naar-levensla/)
- 2026-02-25 [Behandeling van familiaire hypercholesterolemie bij kinderen: 3 jaar LIPIGEN-register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/behandeling-van-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-3-jaar-lipigen-regi/)
- 2026-02-06 [Verbreding van screening op primair aldosteronisme: consensus tussen richtlijnen](https://hartvaat.nl/2026/02/06/verbreding-van-screening-op-primair-aldosteronisme-consensus-tussen-richtlijnen/)
- 2026-01-13 [Risicofactoren en plaquevolume op coronaire CT-angiografie: lessen uit het ADVANCE-register](https://hartvaat.nl/2026/01/13/risicofactoren-en-plaquevolume-op-coronaire-ct-angiografie-lessen-uit-het-advanc/)
- 2026-01-01 [Iatrogene letsels en trombotische complicaties bij spoed-endovasculaire interventies](https://hartvaat.nl/2026/01/01/iatrogene-letsels-en-trombotische-complicaties-bij-spoed-endovasculaire-interven/)
- 2026-01-01 [Matig alcoholgebruik: gezond of riskant? Een kritisch perspectief](https://hartvaat.nl/2026/01/01/matig-alcoholgebruik-gezond-of-riskant-een-kritisch-perspectief/)
- 2025-12-03 [Risicoverfijning in het tijdperk van een CAC-score van nul: de meerwaarde van fitheid](https://hartvaat.nl/2025/12/03/risicoverfijning-in-het-tijdperk-van-een-cac-score-van-nul-de-meerwaarde-van-fit/)
- 2025-11-01 [Bloeddrukzelfmanagement en vasculaire remodelling na hypertensieve zwangerschap](https://hartvaat.nl/2025/11/01/bloeddrukzelfmanagement-en-vasculaire-remodelling-na-hypertensieve-zwangerschap/)
- 2024-09-01 [STRIP: 20-jaarsresultaten van dieetinterventie vanaf de zuigelingenleeftijd](https://hartvaat.nl/2024/09/01/strip-20-jaarsresultaten-van-dieetinterventie-vanaf-de-zuigelingenleeftijd/)
- 2024-07-16 [RICH LIFE: gelijkwaardige hypertensiezorg voor achtergestelde populaties](https://hartvaat.nl/2024/07/16/rich-life-gelijkwaardige-hypertensiezorg-voor-achtergestelde-populaties/)
- 2024-04-01 [Icosapent ethyl na ACS: REDUCE-IT subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/04/01/icosapent-ethyl-na-acs-reduce-it-subanalyse/)
- 2023-07-01 [Timing van antihypertensiva: meta-analyse van RCT's bevestigt flexibiliteit](https://hartvaat.nl/2023/07/01/timing-van-antihypertensiva-meta-analyse-van-rct-s-bevestigt-flexibiliteit/)
- 2023-05-16 [Zelfmanagement via reclameprincipes bij ouderen met hoog CV-risico](https://hartvaat.nl/2023/05/16/zelfmanagement-via-reclameprincipes-bij-ouderen-met-hoog-cv-risico/)
- 2021-09-16 [Zoutsubstitutie en CV-events en sterfte: NEJM SSaSS](https://hartvaat.nl/2021/09/16/zoutsubstitutie-en-cv-events-en-sterfte-nejm-ssass/)
- 2020-03-10 [Kokosolie en cardiovasculaire risicofactoren: meta-analyse van klinische trials](https://hartvaat.nl/2020/03/10/kokosolie-en-cardiovasculaire-risicofactoren-meta-analyse-van-klinische-trials/)
- 2019-06-18 [2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: volledig rapport](https://hartvaat.nl/2019/06/18/2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-volledig-rapport/)
- 2019-05-01 [Kwaliteitsverbetering en evidence-based prescriptie bij hoog CV-risico: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2019/05/01/kwaliteitsverbetering-en-evidence-based-prescriptie-bij-hoog-cv-risico-jama-card/)
- 2019-04-09 [Rood vlees en cardiovasculaire risicofactoren: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2019/04/09/rood-vlees-en-cardiovasculaire-risicofactoren-meta-analyse-van-gerandomiseerde-t/)
- 2017-05-01 [Melatoninesecretie en myocardinfarctrisico: geneste case-controlstudie](https://hartvaat.nl/2017/05/01/melatoninesecretie-en-myocardinfarctrisico-geneste-case-controlstudie/)
- 2016-08-01 [Digitale gezondheidsinterventie voor cardiovasculaire risicoverlaging: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2016/08/01/digitale-gezondheidsinterventie-voor-cardiovasculaire-risicoverlaging-gerandomis/)
- 2016-08-01 [2016 Europese richtlijnen voor cardiovasculaire preventie in de klinische praktijk](https://hartvaat.nl/2016/08/01/2016-europese-richtlijnen-voor-cardiovasculaire-preventie-in-de-klinische-prakti/)
- 2016-06-21 [Apothekerinterventies en cardiovasculair risico: de multicenter RxEACH-trial](https://hartvaat.nl/2016/06/21/apothekerinterventies-en-cardiovasculair-risico-de-multicenter-rxeach-trial/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Berry JD et al. — Lifetime risks of cardiovascular disease (NEJM 2012) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1012848
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# SCORE2 en SCORE2-OP: gebruiksaanwijzing

*Preventie & Risicoschatting · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/score2-en-score2-op/*

SCORE2 (voor 40-69 jaar) en SCORE2-OP (voor ≥70 jaar) zijn de aanbevolen risicomodellen uit de ESC-richtlijn Cardiovasculaire Preventie 2021. Ze berekenen het 10-jaarsrisico op fatale én niet-fatale cardiovasculaire events op basis van leeftijd, geslacht, roken, systolische bloeddruk en niet-HDL-cholesterol, gecorrigeerd voor het risico in de landelijke regio.

## Kernbegrippen

- **SCORE2**: ESC-risicomodel voor 40-69 jaar; berekent 10-jaarsrisico op fataal of niet-fataal MI of beroerte; uitgedrukt als percentage.
- **SCORE2-OP**: Variant voor ≥70 jaar; corrigeert voor competitieve sterfte en cardiovasculaire vrijheid op hoge leeftijd; anders gekalibreerd dan SCORE2.
- **Niet-HDL-cholesterol**: Totaal cholesterol minus HDL; surrogatmaat voor atherogene lipoproteïnen; gebruikt in SCORE2 in plaats van LDL (niet nuchter vereist).
- **Regiogebonden kalibratie**: SCORE2 is gekalibreerd voor vier Europese risicoregio's (laag, matig, hoog, zeer hoog); Nederland valt in de lage risicocategorie.
- **Risicocategorieën**: Laag (<5%), matig (5-10%), hoog (10-20%), zeer hoog (≥20%) 10-jaarsrisico; bepalen behandeldrempels voor lipidenverlaging en bloeddrukbehandeling.

## Invoervariabelen

SCORE2 gebruikt: leeftijd (40-69 jaar), geslacht, rookstatus (huidig/nooit/gestopt), systolische bloeddruk (mmHg) en niet-HDL-cholesterol (mmol/L). Niet-HDL = totaal cholesterol − HDL; geen nuchtere meting vereist. Het model is beschikbaar via de ESC CVD Risk Calculator (app en website) en geïntegreerd in de meeste EPD-systemen.

## Risicocategorieën en behandeldrempels (ESC 2021)

- 40-49 jaar: laag/matig <2,5%, hoog 2,5-7,5%, zeer hoog ≥7,5%
- 50-69 jaar: laag/matig <5%, hoog 5-10%, zeer hoog ≥10%
- ≥70 jaar (SCORE2-OP): laag/matig <7,5%, hoog 7,5-15%, zeer hoog ≥15%

## Modificerende factoren

SCORE2 is een basisschatting; de volgende factoren kunnen het geschatte risico aanmerkelijk verhogen of verlagen en moeten worden meegewogen: LDL ≥4,9 mmol/L, Lp(a) ≥50 mg/dL, coronair calciumscore (CAC), hsCRP, diabetes mellitus, CKD, familiaire hypercholesterolemie, vroege cardiovasculaire ziekte in eerstegraadsfamilie, sociaaleconomische deprivatie.

## Gebruik in de praktijk

- Bereken SCORE2 bij alle patiënten van 40-69 jaar zonder bekende hart- en vaatziekte of diabetes
- Gebruik SCORE2-OP voor ≥70 jaar
- Bij bekende cardiovasculaire ziekte, DM, ernstige CKD of FH: direct 'zeer hoog risico', geen SCORE2-berekening nodig
- Herhaal risicoberekening na 5 jaar of bij verandering in risicofactoren

## Bronnen

- SCORE2 Working Party — SCORE2 ontwikkeling en validatie (EHJ 2021) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab309
- SCORE2-OP Working Party — SCORE2-OP voor ≥70 jaar (EHJ 2021) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab312
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Framingham-risicoscore: historisch perspectief en gebruik

*Preventie & Risicoschatting · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/framingham-risicoscore/*

De Framingham-risicoscore (FRS) was decennialang het meest gebruikte risicomodel voor cardiovasculaire preventie. Ontwikkeld op basis van de Framingham Heart Study uit de jaren 1940-1970, legde het de basis voor moderne risicoschatting. In Europa is de FRS grotendeels vervangen door SCORE en SCORE2, die beter zijn gekalibreerd voor de Europese bevolking.

## Kernbegrippen

- **Framingham Heart Study**: Cohortonderzoek gestart in 1948 in Framingham, Massachusetts; prospectief follow-up van 5.209 personen; identificeerde de klassieke cardiovasculaire risicofactoren.
- **Framingham-risicoscore (FRS)**: Gevalideerde score die 10-jaarsrisico op cardiovasculaire ziekte berekent op basis van leeftijd, geslacht, roken, bloeddruk, cholesterol en diabetes; meerdere versies (1991, 1998, 2008).
- **Kalibratie**: Mate waarin een risicomodel de geobserveerde ereignissen correct voorspelt in de doelpopulatie; FRS overschat risico in lage-risicolanden, onderschat in hoge-risicolanden.
- **Discriminatie**: Vermogen van een risicomodel om personen met en zonder events te onderscheiden; gemeten met C-statistiek (area under the curve); FRS heeft C~0,74-0,79.
- **PROCAM-score**: Duits alternatief voor FRS; ontwikkeld op basis van PROCAM-cohort; beter gekalibreerd voor Noord-Europese mannen.

## Historisch belang

De Framingham Heart Study was baanbrekend in het identificeren van risicofactoren voor coronairlijden: roken, hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes en familiaire belasting. De afgeleide risicoscore was de eerste gevalideerde tool voor individuele risicoschatting en vormde de basis voor lipiden- en hypertensie-richtlijnen wereldwijd.

## Componenten en berekening

De FRS 2008 (meest recente versie) berekent 10-jaarsrisico op CVD (MI, angina, coronaire insufficiëntie, TIA, beroerte, perifeer arterieel lijden, hartfalen) op basis van: leeftijd, totaal cholesterol, HDL-cholesterol, systolische bloeddruk (behandeld/onbehandeld), roken en diabetes. Afzonderlijke formules voor mannen en vrouwen.

## Beperkingen

- Ontwikkeld in een blanke Amerikaanse stedelijke populatie; externe validiteit beperkt
- Overschat risico in laag-risicolanden (Noord-Europa, Nederland); leidt tot overbehandeling
- Onderschat risico in hoge-risicolanden (Oost-Europa)
- Niet bijgewerkt voor moderne risicofactorprevalenties
- Geen correctie voor competitieve sterftekansen op oudere leeftijd

## Huidige rol

In Nederland en Europa is SCORE2/SCORE2-OP de aanbevolen tool (ESC 2021). FRS heeft nog een rol in Angelsaksische landen en in onderzoekscontexten. Kennis van FRS is relevant voor interpretatie van oudere literatuur en klinische studies.

## Bronnen

- D'Agostino RB et al. — Framingham General CVD Risk Score 2008 (Circulation 2008) https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.699579
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiovasculaire risicofactoren: modificeerbaar en niet-modificeerbaar

*Preventie & Risicoschatting · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/risicofactoren-cardiovasculair/*

Cardiovasculaire risicofactoren worden traditioneel onderscheiden in modificeerbare en niet-modificeerbare factoren. Modificeerbare factoren bieden aanknopingspunten voor preventie, terwijl niet-modificeerbare factoren de basisdrempel bepalen. Kennis van de sterkte van elk risicofactor stuurt prioritering van interventies.

## Kernbegrippen

- **Klassieke risicofactoren**: Roken, hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes mellitus en familiaire belasting; geïdentificeerd door de Framingham-studie; verantwoordelijk voor het merendeel van de cardiovasculaire ziektelast.
- **Niet-traditionele risicofactoren**: Lp(a), hsCRP, homocysteïne, microalbuminurie, psychosociale stress, slaapapneu, reumatische ziekten, HIV; verhogen risico boven klassieke risicofactoren.
- **Familiaire hypercholesterolemie (FH)**: Genetische aandoening met sterk verhoogd LDL-cholesterol vanaf de geboorte; sterk verhoogd levenslang CV-risico; cascade screening bij eerstegraadsfamilieleden.
- **Lp(a)**: Lipoproteine(a); genetisch bepaald lipoproteine; bij >50 mg/dL (>125 nmol/L) significant verhoogd risico op MI en aortaklepstenose; niet beïnvloedbaar door leefstijl of statines.
- **Metabole gezondheid**: Combinatie van normale bloeddruk, bloedglucose, taille-omvang, triglyceriden en HDL; meerdere afwijkingen (metabool syndroom) geven multiplicatief verhoogd CV-risico.

## Modificeerbare risicofactoren

- Roken: 2-4x verhoogd risico; sterkste modificeerbare risicofactor; stopen reduceert risico al binnen 1-2 jaar aanzienlijk
- Hypertensie: lineaire relatie met CV-risico vanaf 115/75 mmHg; behandeling verlaagt beroerte-risico met 35-40%, MI-risico met 20-25%
- LDL-cholesterol: 'lager is beter' principe; elke 1 mmol/L LDL-daling geeft circa 20% RRR op major CV events
- Diabetes mellitus: 2-4x verhoogd risico; microvascular en macrovascular complicaties; SGLT2-remmers en GLP-1 RA verlagen CV events
- Fysieke inactiviteit: OR 1,5-2,0 voor CV-ziekte; matige aerobe activiteit (150 min/week) geeft substantiële risicoreductie
- Obesitas en centraal vet: taille-omvang >94 cm (M) of >80 cm (V) als risicomarker

## Niet-modificeerbare risicofactoren

- Leeftijd: dominante determinant van absoluut risico
- Geslacht: mannen 10 jaar eerder manifest CV-event dan vrouwen; bescherming verdwijnt na menopauze
- Familieanamnese: eerstegraads familielid met premature CV-ziekte (

## Risicoversterkers

Lp(a) ≥50 mg/dL, coronair calciumscore ≥100 AU, hsCRP ≥2 mg/L, ABI <0,9, eiwituria, psychosociale stress en reumatoïde artritis zijn risicoversterkers die de risicocategorie kunnen opwaarderen bij borderline patiënten.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-17 [Optimale cardiometabole gezondheid tijdens zwangerschap verlaagt risico op complicaties](https://hartvaat.nl/2026/12/01/optimale-cardiometabole-gezondheid-tijdens-zwangerschap-verlaagt-risico-op-compl/)
- 2026-07-17 [Lp(a) én hsCRP voorspellen ASCVD bij mensen zónder klassieke risicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/04/16/lp-a-en-hscrp-voorspellen-ascvd-bij-mensen-zonder-klassieke-risicofactoren/)
- 2026-05-06 [Risicofactoren voor cardiovasculaire events bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/04/01/risicofactoren-voor-cardiovasculaire-events-bij-heterozygote-familiaire-hypercho/)
- 2026-02-13 [Genetisch bepaalde afkomst en morfologische en moleculaire kenmerken van carotisplaques](https://hartvaat.nl/2026/02/13/genetisch-bepaalde-afkomst-en-morfologische-en-moleculaire-kenmerken-van-carotis/)
- 2026-01-22 [Nachtelijke hypertensie en prognose bij zeer oude patiënten](https://hartvaat.nl/2026/01/22/nachtelijke-hypertensie-en-prognose-bij-zeer-oude-patienten/)
- 2025-12-10 [Invloed van leeftijd, geslacht en ras op testinterpretatie bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/10/invloed-van-leeftijd-geslacht-en-ras-op-testinterpretatie-bij-primair-aldosteron/)
- 2025-03-25 [Leeftijds- en sekseverschillen in effectiviteit van diabetesbehandeling: netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/leeftijds-en-sekseverschillen-in-effectiviteit-van-diabetesbehandeling-netwerk-m/)
- 2023-01-01 [Opleiding, intelligentie en cognitie: onafhankelijke verbanden met hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/01/01/opleiding-intelligentie-en-cognitie-onafhankelijke-verbanden-met-hypertensie/)
- 2017-02-16 [Bariatrische chirurgie versus intensieve medicamenteuze therapie bij diabetes: 5-jaarsresultaten NEJM](https://hartvaat.nl/2017/02/16/bariatrische-chirurgie-versus-intensieve-medicamenteuze-therapie-bij-diabetes-5-/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Yusuf S et al. — INTERHEART: attributabel risico per risicofactor (Lancet 2004) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Primaire preventie van hart- en vaatziekten

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/primaire-preventie-overzicht/*

Primaire preventie richt zich op het voorkómen van een eerste cardiovasculaire event bij personen zonder bekende hart- en vaatziekte. Een gestructureerde aanpak — risicoschatting, identificatie van risicoversterkers, leefstijlinterventie en afgewogen medicamenteuze behandeling — vormt de basis van de ESC-richtlijn Cardiovasculaire Preventie 2021.

## Kernbegrippen

- **Primaire preventie**: Preventie van cardiovasculaire ziekte bij personen zonder eerder cardiovasculair event of bekende atherosclerotische ziekte.
- **Behandeldrempel**: SCORE2-risiconiveau waarbij ESC het starten van lipiden- of bloeddrukbehandeling aanbeveelt; afhankelijk van leeftijdscategorie en regio.
- **Gedeelde besluitvorming**: Besluitvormingsproces waarbij arts en patiënt samen een behandelkeuze maken op basis van wetenschappelijk bewijs én de waarden en voorkeuren van de patiënt.
- **Polyfarmacie-preventie**: Bewuste afweging van het aantal gelijktijdige preventieve middelen, rekening houdend met therapietrouw, bijwerkingen en kwaliteit van leven.
- **Polypil**: Combinatiepil met statine, antihypertensivum en aspirine; bewezen effectief in TIPS-3 trial (NNT ~33 over 5 jaar bij intermediair risico) voor primaire preventie.

## Stap 1: Risicoschatting

Gebruik SCORE2 (40-69 jaar) of SCORE2-OP (≥70 jaar) voor alle patiënten zonder bekende cardiovasculaire ziekte, diabetes of FH. Identificeer risicoversterkers (Lp(a), CAC, hsCRP, familieanamnese) bij borderline risico. Categorie 'zeer hoog' vereist geen SCORE2-berekening bij bekende cardiovasculaire ziekte, DM type 1/2 met orgaanschade, FH of ernstige CKD.

## Stap 2: Leefstijlinterventie

Leefstijlinterventie is voor alle risicocategorieën de eerste stap en geeft de grootste populatie-attributabele winst: stoppen met roken, mediterraan voedingspatroon, 150-300 min/week matige aerobe activiteit, gewichtsnormalisatie, alcoholreductie. Motiverende gespreksvoering en multidisciplinaire ondersteuning verhogen effectiviteit.

## Stap 3: Medicamenteuze behandeling

- Statines: bij hoog of zeer hoog risico; LDL-streefdoel afhankelijk van risicocategorie; combinatie met ezetimibe bij onvoldoende LDL-verlaging
- Antihypertensiva: bij systolische bloeddruk >140 mmHg na leefstijlinterventie; drempelwaarden lager bij hoog/zeer hoog risico
- Aspirine: niet aanbevolen voor primaire preventie bij de meeste patiënten (NNT hoog, bloedingsrisico vergelijkbaar met cardiovasculair voordeel)

## Polypil-strategie

De TIPS-3 trial (2021) toonde effectiviteit van een polypil (simvastatine + ramipril + aspirine + foliumzuur) in een intermediair-risico populatie: 21% RRR op major CV events. De polypil verbetert therapietrouw bij patiënten met meerdere preventieve indicaties.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2021-01-21 [Polypil met of zonder aspirine bij personen zonder CVD: NEJM PolyPill-TIPS-3](https://hartvaat.nl/2021/01/21/polypil-met-of-zonder-aspirine-bij-personen-zonder-cvd-nejm-polypill-tips-3/)
- 2019-08-24 [Polypil voor primaire en secundaire CV-preventie: Lancet PolyIran](https://hartvaat.nl/2019/08/24/polypil-voor-primaire-en-secundaire-cv-preventie-lancet-polyiran/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- ESC 2018 Hypertension Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Leefstijladvisering: bewegen, voeding, roken en alcohol

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/leefstijladvisering-cardiologie/*

Leefstijlinterventie is de hoeksteen van cardiovasculaire preventie. Adequate lichaamsbeweging, een mediterraan voedingspatroon, stoppen met roken en matigen van alcohol leveren elk een substantiële bijdrage aan risicoreductie — en gecombineerd zijn de effecten cumulatief. Effectieve advisering vraagt om gedragsveranderingstechnieken en multidisciplinaire samenwerking.

## Kernbegrippen

- **Mediterraan dieet**: Voedingspatroon rijk aan groenten, fruit, peulvruchten, vis, olijfolie en noten; beperkt rood vlees en verzadigde vetten; bewezen effectief in PREDIMED-trial (28% RRR op major CV events).
- **Aerobe lichaamsbeweging**: Inspanning die het cardiovasculaire systeem belast zonder anaerobe drempel; aanbevolen: 150-300 min/week matig of 75-150 min/week intensief; verlaagt bloeddruk, LDL en gewicht.
- **Krachttraining**: Weerstandsoefeningen voor grote spiergroepen; ESC 2020 adviseert ≥2 sessies/week; verbetert insulinegevoeligheid, spiermassa en cardio-metabole gezondheid.
- **Motiverende gespreksvoering**: Gestructureerde gesprekstechniek waarbij de arts de intrinsieke motivatie van de patiënt activeert voor gedragsverandering; effectiever dan directieve voorlichting.
- **DASH-dieet**: Dietary Approaches to Stop Hypertension; laag zout, rijke kalium/magnesium/calcium-inname; effectief voor bloeddrukdaling (-8/-4 mmHg) aanvullend aan mediterraan dieet.

## Lichaamsbeweging (ESC 2020 Sports Cardiology)

Aanbevolen: ≥150 min/week matige aerobe activiteit (stevig wandelen, fietsen) of ≥75 min/week intensieve activiteit, plus ≥2x/week krachttraining. Sedentair gedrag is een onafhankelijke risicofactor; breek langdurig zitten door regelmatig op te staan. Elke extra 500 kcal/week aan lichaamsbeweging verlaagt CV-mortaliteit met circa 6%.

## Voeding

- Mediterraan dieet: extra vierge olijfolie (4 el/dag) of noten (30 g/dag) → 28% RRR op major CV events (PREDIMED)
- Beperk verzadigde vetten tot <10 E%; vervang door onverzadigde vetten
- Beperk zout tot <5 g/dag; verlaagt systolische bloeddruk met 4-5 mmHg
- Beperk ultra-bewerkte voeding, suiker en transvetten
- Omega-3-rijke vis 1-2x/week; associatie met lagere CV-mortaliteit

## Roken

Stoppen met roken is de meest effectieve enkelvoudige preventieve interventie: risiconormalisatie na 15 jaar abstinentie. Combineer gedragsondersteuning met farmacologische therapie (varenicline > bupropion > NRT) voor de hoogste abstinentiepercentages (≤30% na 1 jaar).

## Alcohol

ESC 2021: alcohol heeft geen aantoonbaar cardiovasculair voordeel; aanbevolen maximum is ≤100 g/week. Zwaar drinken verhoogt bloeddruk, risico op atriumfibrilleren en cardiomyopathie. Adviseer te minderen of te stoppen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-08 [Meer kip dan rundvlees of vis bij avondmaaltijd gekoppeld aan grotere bloeddrukdaling — MED-HDP](https://hartvaat.nl/2026/06/24/meer-kip-dan-rundvlees-of-vis-bij-avondmaaltijd-gekoppeld-aan-grotere-bloeddrukd/)
- 2022-07-26 [Chinees hartgezond dieet verlaagt bloeddruk effectief: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/07/26/chinees-hartgezond-dieet-verlaagt-bloeddruk-effectief-gerandomiseerde-trial/)

## Bronnen

- PREDIMED Trial — Mediterraan dieet en CV-preventie (NEJM 2018, gecorrigeerde publicatie) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389
- ESC 2020 Sports Cardiology & Exercise Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Stoppen met roken: farmacologische ondersteuning

*Preventie & Risicoschatting · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/stoppen-met-roken-ondersteuning/*

Stoppen met roken is de effectiefste leefstijlinterventie voor cardiovasculaire risicoreductie. Farmacologische ondersteuning verdubbelt tot verdrievoudigt de slagingskans. Varenicline (partiële nicotine-agonist) is het meest effectief; bupropion en nicotinevervangende therapie (NRT) zijn alternatieven bij contra-indicaties.

## Kernbegrippen

- **Varenicline (Champix)**: Partieel agonist van α4β2-nicotinereceptor; vermindert nicotinebehoefte en ontneemt het belonende effect van roken; meest effectief farmacon voor rookstop.
- **Nicotinevervangende therapie (NRT)**: Nicotinepleister, -kauwgom, -inhalator of -zuigtablet; verminderen ontwenningsverschijnselen; combinatie van pleister + kortwerkend NRT effectiever dan monotherapie.
- **Bupropion (Zyban)**: Dopamine/noradrenaline-heropnameremmer; origineel antidepressivum; effectiviteit rookstop vergelijkbaar met NRT; contra-indicatie bij epilepsie.
- **Abstinentiepercentage**: Percentage rokers dat na interventie na 12 maanden rookvrij is; placebo ~5-10%, NRT ~16%, bupropion ~18%, varenicline ~26-29%.
- **Motivatie-interview**: Gespreksinterventie die ambivalentie over rookstop onderzoekt en intrinsieke motivatie versterkt; effectief als voorbereiding op farmacologische behandeling.

## Varenicline

Varenicline (1 mg 2dd, opbouwschema) is het meest effectief voor rookstop: odds ratio 2,9 versus placebo (Cochrane). Het vermindert zowel de nicotinedrang als het gevoel van beloning bij toevallige rookexposure. Start 1-2 weken vóór de geplande stopdag. Bijwerkingen: misselijkheid (meest frequent), slaapstoornissen, levendige dromen. Voorzichtigheid bij ernstige psychiatrische voorgeschiedenis (hoewel grote RCT's geen significant psychiatrisch signaal toonden).

## Nicotinevervangende therapie (NRT)

Nicotinepleister (langwerkend) combineert met nicotinekauwgom of -inhaler (kortwerkend) bij craving-momenten. Combinatietherapie is effectiever dan monotherapie. NRT is veilig bij recent MI en bij patiënten met coronairlijden (geeft minder vasoconstrictie dan roken). Duur van gebruik: minimaal 8-12 weken.

## Bupropion

Bupropion 150 mg 1dd gedurende 6 dagen, daarna 150 mg 2dd; start 1-2 weken voor stopdag; behandelduur 7-12 weken. Contra-indicaties: epilepsie, eetstoornissen, MAO-remmer gebruik. Effectiviteit vergelijkbaar met NRT-monotherapie.

## Cardiovasculaire veiligheid

Alle drie farmacologische opties zijn veilig na acuut coronair syndroom. EAGLES-trial (2016) toonde geen significant verschil in ernstige cardiovasculaire events tussen varenicline, bupropion, NRT en placebo. E-sigaretten zijn geen bewezen effectieve rookstophulp en zijn niet door ESC aanbevolen als farmacotherapie.

## Bronnen

- Cahill K et al. — Varenicline voor rookstop (Cochrane 2016) https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub7
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — varenicline https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/v/varenicline
- NHG-Standaard Stoppen met roken https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/stoppen-met-roken

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Aspirine bij primaire preventie: huidige evidence

*Preventie & Risicoschatting · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/aspirine-primaire-preventie/*

Decennialang werd aspirine breed voorgeschreven voor primaire preventie van cardiovasculaire ziekte. Recente grote RCT's (ASPREE, ARRIVE, ASCEND) tonen echter dat het absolute voordeel (minder MI's) vrijwel geheel tenietgedaan wordt door het toegenomen bloedingsrisico, waardoor aspirine bij primaire preventie niet meer routinematig wordt aanbevolen.

## Kernbegrippen

- **ASPREE-trial**: RCT bij gezonde ouderen ≥70 jaar (n=19.114); aspirine 100 mg versus placebo; geen CV-voordeel, meer ernstige bloedingen en meer kankersterfte; NNH voor bloeding vergelijkbaar met NNT voor CV-event.
- **ARRIVE-trial**: RCT bij intermediair CV-risico (n=12.546); aspirine 100 mg vs placebo; geen significante reductie major CV events; meer gastro-intestinale bloedingen.
- **ASCEND-trial**: RCT bij diabetespatiënten (n=15.480); aspirine 100 mg vs placebo; 12% RRR op serious vascular events maar 29% toename ernstige bloedingen; netto-effect neutraal.
- **Bloedingsrisico**: Gastro-intestinale en intracraniële bloedingen zijn de voornaamste complicaties van aspirinegebruik; risico neemt toe met leeftijd, NSAID-gebruik en antistolling.
- **Aspirine bij secundaire preventie**: Bij bewezen atherosclerotische ziekte (post-MI, PAD, TIA/CVA) is aspirine wél geïndiceerd; hier outweighen de voordelen de risico's duidelijk.

## Historische achtergrond

Vroege meta-analyses (Antiplatelet Trialists' Collaboration, 1994) toonden duidelijk voordeel van aspirine bij secundaire preventie. Dit werd geëxtrapoleerd naar primaire preventie, maar populaties met hoger complicatierisico (ouderen, vrouwen, lagere basislijnrisico) hebben een ongunstiger kosten-batenverhouding.

## Recente evidence

- ASPREE (2018): gezonde ouderen ≥70 jaar; aspirine verhoogde sterfte (voornamelijk kankergerelateerd) en ernstige bloedingen, zonder CV-voordeel
- ARRIVE (2018): intermediair CV-risico mannen/vrouwen; geen reductie primary endpoint (MI, CVA, CV-dood)
- ASCEND (2018): diabetici; 12% RRR maar 29% meer ernstige bloedingen → netto neutraal effect

## Huidige aanbevelingen

ESC 2021: aspirine wordt niet aanbevolen voor routinematige primaire preventie (klasse III, schaad geen aanbeveling). Overweeg aspirine alleen bij specifieke situaties na expliciete kosten-batenafweging (bijv. diabetici met zeer hoog CV-risico na bespreking met patiënt). Bij secundaire preventie blijft aspirine de standaard.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-19 [Gepersonaliseerde bloeddrukregeling tijdens thrombectomie verbetert functionele uitkomst niet — DETERMINE](https://hartvaat.nl/2026/09/08/gepersonaliseerde-bloeddrukregeling-tijdens-thrombectomie-verbetert-functionele-/)
- 2026-03-31 [Clopidogrel versus aspirine bij coronairlijden: kanttekeningen bij meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/28/clopidogrel-versus-aspirine-bij-coronairlijden-kanttekeningen-bij-meta-analyse/)
- 2026-02-24 [S100A8/A9 versnelt COX-1-herstel in bloedplaatjes en beperkt aspirinerespons](https://hartvaat.nl/2026/02/24/s100a8-a9-versnelt-cox-1-herstel-in-bloedplaatjes-en-beperkt-aspirinerespons/)
- 2025-07-07 [Colchicine voor secundaire CV-preventie: meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-cv-preventie-meta-analyse-van-alle-trials/)
- 2024-09-01 [Aspirinedosering voor secundaire preventie bij mannen versus vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/09/01/aspirinedosering-voor-secundaire-preventie-bij-mannen-versus-vrouwen/)
- 2024-07-13 [CONVINCE: langetermijn colchicine voor preventie van recidief niet-cardioembolisch CVA — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/07/13/convince-langetermijn-colchicine-voor-preventie-van-recidief-niet-cardioembolisc/)
- 2024-05-01 [Bloeddrukstreefwaarden en residueel risico: systematische review en meta-regressie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/bloeddrukstreefwaarden-en-residueel-risico-systematische-review-en-meta-regressi/)
- 2024-02-20 [Zoutvervanger voorkomt hypertensie bij normotensieve volwassenen](https://hartvaat.nl/2024/02/20/zoutvervanger-voorkomt-hypertensie-bij-normotensieve-volwassenen/)
- 2023-11-01 [Enterisch-gecoat versus ongecoat aspirine: geen verschil in GI-bloedingen — ADAPTABLE](https://hartvaat.nl/2023/11/01/enterisch-gecoat-versus-ongecoat-aspirine-geen-verschil-in-gi-bloedingen-adaptab/)
- 2023-10-03 [CPAP-therapietrouw en recidief CV-events: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/03/cpap-therapietrouw-en-recidief-cv-events-meta-analyse/)
- 2023-07-11 [P2Y12-monotherapie versus aspirine voor langetermijnsecundaire preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/p2y12-monotherapie-versus-aspirine-voor-langetermijnsecundaire-preventie-meta-an/)
- 2022-10-18 [Asundexian (factor XIa-remmer) na ACS: fase 2 dosisfindingsstudie](https://hartvaat.nl/2022/10/18/asundexian-factor-xia-remmer-na-acs-fase-2-dosisfindingsstudie/)
- 2021-01-21 [Polypil met of zonder aspirine bij personen zonder CVD: NEJM PolyPill-TIPS-3](https://hartvaat.nl/2021/01/21/polypil-met-of-zonder-aspirine-bij-personen-zonder-cvd-nejm-polypill-tips-3/)
- 2020-11-24 [Gedragscounseling voor CV-preventie bij risicoadulten: JAMA USPSTF evidence review](https://hartvaat.nl/2020/11/24/gedragscounseling-voor-cv-preventie-bij-risicoadulten-jama-uspstf-evidence-revie/)
- 2020-05-19 [Ticagrelor met of zonder aspirine bij diabetes na PCI: TWILIGHT-diabetes](https://hartvaat.nl/2020/05/19/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-bij-diabetes-na-pci-twilight-diabetes/)
- 2020-05-09 [P2Y12-monotherapie of aspirine voor secundaire preventie: Lancet meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/05/09/p2y12-monotherapie-of-aspirine-voor-secundaire-preventie-lancet-meta-analyse/)
- 2019-11-01 [Interventies voor statinevoorschrijving bij primaire CV-preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/11/01/interventies-voor-statinevoorschrijving-bij-primaire-cv-preventie-meta-analyse/)
- 2019-08-24 [Polypil voor primaire en secundaire CV-preventie: Lancet PolyIran](https://hartvaat.nl/2019/08/24/polypil-voor-primaire-en-secundaire-cv-preventie-lancet-polyiran/)
- 2019-06-11 [Inspanningsvoordelen bij pulmonale hypertensie: JACC review](https://hartvaat.nl/2019/06/11/inspanningsvoordelen-bij-pulmonale-hypertensie-jacc-review/)
- 2019-01-22 [Aspirine voor primaire preventie: JAMA meta-analyse van CV-events en bloedingen](https://hartvaat.nl/2019/01/22/aspirine-voor-primaire-preventie-jama-meta-analyse-van-cv-events-en-bloedingen/)
- 2018-10-18 [Aspirine voor primaire preventie bij diabetes: NEJM ASCEND](https://hartvaat.nl/2018/10/18/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-diabetes-nejm-ascend/)
- 2018-09-22 [Aspirine voor primaire preventie bij matig CV-risico: Lancet ARRIVE](https://hartvaat.nl/2018/09/22/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-matig-cv-risico-lancet-arrive/)
- 2018-05-15 [Trombocytenaantal beïnvloedt werkzaamheid van foliumzuur bij CVA-preventie](https://hartvaat.nl/2018/05/15/trombocytenaantal-beinvloedt-werkzaamheid-van-foliumzuur-bij-cva-preventie/)
- 2018-02-06 [Ticagrelor voor secundaire preventie bij multivaten coronairlijden](https://hartvaat.nl/2018/02/06/ticagrelor-voor-secundaire-preventie-bij-multivaten-coronairlijden/)
- 2016-11-15 [Statines voor primaire cardiovasculaire preventie: USPSTF evidence report](https://hartvaat.nl/2016/11/15/statines-voor-primaire-cardiovasculaire-preventie-uspstf-evidence-report/)
- 2016-04-26 [Predictieregel voor voordeel en schade van DAPT na 1 jaar PCI: JAMA-validatiestudie](https://hartvaat.nl/2016/04/26/predictieregel-voor-voordeel-en-schade-van-dapt-na-1-jaar-pci-jama-validatiestud/)
- 2016-01-21 [Ticagrelor bij nierfunctiestoornissen: langetermijnpreventie na myocardinfarct (PEGASUS-TIMI 54)](https://hartvaat.nl/2016/01/21/ticagrelor-bij-nierfunctiestoornissen-langetermijnpreventie-na-myocardinfarct-pe/)
- 2016-01-21 [Langdurige duale antiplaatjestherapie bij patiënten met eerder myocardinfarct: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/01/21/langdurige-duale-antiplaatjestherapie-bij-patienten-met-eerder-myocardinfarct-me/)

## Bronnen

- ASPREE Trial — aspirine bij gezonde ouderen (NEJM 2018) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805819
- ARRIVE Trial — aspirine bij intermediair risico (Lancet 2018) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31924-X
- ASCEND Trial — aspirine bij diabetes (NEJM 2018) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804988
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Statines bij primaire preventie: wie profiteert?

*Preventie & Risicoschatting · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/statines-primaire-preventie/*

Statines zijn de meest onderzochte klasse geneesmiddelen in de cardiovasculaire preventie. Bij primaire preventie is het voordeel sterk afhankelijk van het absolute basisrisico van de patiënt. Moderne richtlijnen adviseren statines bij hoog of zeer hoog risico, met LDL-streefdoelen die variëren per risicocategorie.

## Kernbegrippen

- **Cholesterol Treatment Trialists (CTT)**: Metaanalyse van 28 RCT's (n=186.854); elke 1 mmol/L LDL-daling geeft 22% RRR op major vascular events; lineaire dosisrespons.
- **LDL-streefdoel primaire preventie**: ESC 2021: hoog risico LDL <1,8 mmol/L en ≥50% verlaging; zeer hoog risico LDL <1,4 mmol/L en ≥50% verlaging.
- **Intensieve statinetherapie**: Rosuvastatine 20-40 mg of atorvastatine 40-80 mg/dag; verlagen LDL met 50-60% ten opzichte van baseline.
- **Statin-associated muscle symptoms (SAMS)**: Myalgie, spierpijn of zwakte bij statinegebruik; echte myopathie of rabdomyolyse zelden; wisseling van statine of dosisaanpassing lost SAMS op in de meeste gevallen.
- **Nieuwe diabetes door statine**: Statines verhogen risico op type 2 diabetes licht (~10% RRI); absoluut risico laag; overgeshadowed door cardiovasculair voordeel bij hoog-risico patiënten.

## Wie profiteert?

Het absolute voordeel van statines is proportioneel aan het basisrisico. Bij hoog (SCORE2 10-20%) 10-jaarsrisico en gemiddeld LDL van 3,5 mmol/L geeft intensieve statinetherapie ARR van circa 3-4% over 5 jaar (NNT 25-33). Bij laag basisrisico (SCORE2 100 — te hoog om routinebehandeling te rechtvaardigen.

## ESC 2021 behandeldrempels

- Matig risico: overweeg statine bij LDL ≥2,6 mmol/L ondanks leefstijlinterventie (klasse IIa)
- Hoog risico: statine geïndiceerd bij LDL ≥1,8 mmol/L (klasse I); streefdoel LDL 
- Zeer hoog risico: statine geïndiceerd (klasse I); streefdoel LDL 

## Keuze van het statine

Rosuvastatine en atorvastatine zijn de krachtigste statines. Simvastatine 20-40 mg is een acceptabel alternatief bij lager risico. Fluvastatin en pravastatin zijn hydrofiel en hebben minder geneesmiddelinteracties; minder LDL-verlaging. Bij onvoldoende respons: voeg ezetimibe toe (extra 15-20% LDL-verlaging).

## Spierklachten

Myalgie treedt op bij 5-10% van gebruikers in observationele studies, maar slechts 1-3% in geblindeerde RCT's (nocebo-effect). Bij vermoede SAMS: controleer CK; stop statine tijdelijk; wissel naar alternatief statine of verlaag dosis.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-10 [Statines na je zeventigste: wat STAREE wel en niet gaat beantwoorden](https://hartvaat.nl/2026/08/10/statines-na-je-zeventigste-wat-staree-wel-en-niet-gaat-beantwoorden/)
- 2026-02-19 [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/)
- 2026-02-16 [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/)
- 2026-01-01 [Diabetes, obesitas en de metabole drijfveren van perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/01/diabetes-obesitas-en-de-metabole-drijfveren-van-perifeer-arterieel-vaatlijden/)
- 2025-01-01 [Nieuwe therapeutische mogelijkheden voor cholesterolverlaging: een expertreview](https://hartvaat.nl/2025/01/01/nieuwe-therapeutische-mogelijkheden-voor-cholesterolverlaging-een-expertreview/)
- 2023-07-21 [Vegetarisch of veganistisch dieet en bloedlipiden: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/07/21/vegetarisch-of-veganistisch-dieet-en-bloedlipiden-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2019-11-01 [Interventies voor statinevoorschrijving bij primaire CV-preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/11/01/interventies-voor-statinevoorschrijving-bij-primaire-cv-preventie-meta-analyse/)
- 2017-09-26 [SAMS-CI score toegepast op gerandomiseerde trial over statine-myopathie](https://hartvaat.nl/2017/09/26/sams-ci-score-toegepast-op-gerandomiseerde-trial-over-statine-myopathie/)
- 2017-06-24 [Bijwerkingen bij niet-geblindeerde versus geblindeerde statinetherapie: Lancet ASCOT-LLA](https://hartvaat.nl/2017/06/24/bijwerkingen-bij-niet-geblindeerde-versus-geblindeerde-statinetherapie-lancet-as/)
- 2017-05-30 [Polygene risicoscore en relatief voordeel van statinetherapie: primaire preventie](https://hartvaat.nl/2017/05/30/polygene-risicoscore-en-relatief-voordeel-van-statinetherapie-primaire-preventie/)
- 2017-05-16 [Statines voor primaire preventie bij ouderen: meta-analyse van JUPITER en HOPE-3](https://hartvaat.nl/2017/05/16/statines-voor-primaire-preventie-bij-ouderen-meta-analyse-van-jupiter-en-hope-3/)
- 2016-11-15 [Statines voor primaire cardiovasculaire preventie: USPSTF-aanbeveling](https://hartvaat.nl/2016/11/15/statines-voor-primaire-cardiovasculaire-preventie-uspstf-aanbeveling/)
- 2016-11-15 [Statines voor primaire cardiovasculaire preventie: USPSTF evidence report](https://hartvaat.nl/2016/11/15/statines-voor-primaire-cardiovasculaire-preventie-uspstf-evidence-report/)

## Bronnen

- Cholesterol Treatment Trialists (CTT) — intensieve statinetherapie (Lancet 2010) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Secundaire preventie na hart- en vaatziekte

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/secundaire-preventie-overzicht/*

Secundaire preventie richt zich op patiënten met bewezen atherosclerotische cardiovasculaire ziekte (ASCVD) — na myocardinfarct, PCI, CABG, TIA, beroerte of perifeer arterieel lijden. De behandeldoelen zijn scherper dan bij primaire preventie; multifarmacie met bewezen meerwaarde is de regel.

## Kernbegrippen

- **Secundaire preventie**: Preventie van recidief cardiovasculair event bij patiënten met bewezen atherosclerotische ziekte; intensievere behandeldoelen dan primaire preventie.
- **DAPT (duale antiplaatjestherapie)**: Combinatie van aspirine met P2Y12-remmer (clopidogrel, ticagrelor of prasugrel); standaard na ACS en PCI gedurende 12 maanden (bij hoog bloedingsrisico: 3-6 maanden).
- **LDL-streefdoel ASCVD**: ESC 2021: LDL <1,4 mmol/L én ≥50% verlaging ten opzichte van baseline; bij recidief event binnen 2 jaar: LDL <1,0 mmol/L.
- **PCSK9-remmer**: Monoklonaal antilichaam (evolocumab, alirocumab) dat PCSK9 blokkeert en LDL-receptoren op levercellen spaart; verlaagt LDL met 50-60% additioneel boven statine; geïndiceerd bij niet-bereiken streefdoel.
- **Bètablokker na MI**: Bewezen mortaliteitsreductie bij post-MI met LVEF-disfunctie; routinematig gebruik bij normale LVEF na ongecompliceerd MI ter discussie (beperkt evidence); ESC: overweeg bij alle post-MI patiënten.

## Antitrombotica

Aspirine 80 mg levenslang bij alle patiënten met ASCVD. Na ACS of PCI: DAPT (aspirine + ticagrelor 90 mg 2dd of prasugrel 10 mg 1dd) gedurende 12 maanden; bij hoog bloedingsrisico (PRECISE-DAPT ≥25): 3-6 maanden DAPT. Bij PCI voor stabiele angina: DAPT 1-6 maanden afhankelijk van stenttype en bloedingsrisico.

## Lipidenverlagende therapie

- Intensieve statine (atorvastatine 80 mg of rosuvastatine 40 mg): eerste keus
- Bij streefdoel LDL 
- Bij LDL nog steeds boven streefdoel: PCSK9-remmer (evolocumab of alirocumab)
- Bij recidief event binnen 2 jaar: LDL-streefdoel 

## Bloeddruk

ACE-remmer of ARB bij post-MI met LVEF-disfunctie, diabetes of CKD (klasse I). Streefdoel bloeddruk: 120-130/70-80 mmHg bij de meeste patiënten. Bètablokker bij LVEF ≤40% of symptomatisch hartfalen na MI.

## Diabetes bij ASCVD

SGLT2-remmer (empagliflozine, dapagliflozine, canagliflozine) of GLP-1 RA (liraglutide, semaglutide) voor patiënten met DM type 2 en ASCVD (bewezen cardiovasculair voordeel onafhankelijk van glucoseregulatie).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2023-11-01 [Enterisch-gecoat versus ongecoat aspirine: geen verschil in GI-bloedingen — ADAPTABLE](https://hartvaat.nl/2023/11/01/enterisch-gecoat-versus-ongecoat-aspirine-geen-verschil-in-gi-bloedingen-adaptab/)
- 2017-01-17 [DAPT versus aspirine monotherapie bij diabetes met multivatenlijden na CABG: FREEDOM](https://hartvaat.nl/2017/01/17/dapt-versus-aspirine-monotherapie-bij-diabetes-met-multivatenlijden-na-cabg-free/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Hartrevalidatie: opbouw en effectiviteit

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/hartrevalidatie-programma/*

Hartrevalidatie (HR) is een multidisciplinair programma dat lichamelijke training, psychosociale ondersteuning, educatie en risicofactormanagement combineert. HR verlaagt cardiovasculaire mortaliteit, ziekenhuisheropname en verbetert functionele capaciteit en kwaliteit van leven. Ondergebruik is een persistent probleem, met name bij vrouwen en ouderen.

## Kernbegrippen

- **Hartrevalidatie (HR)**: Gecoördineerd, multidisciplinair programma gericht op herstel en preventie na cardiovasculaire gebeurtenis; kerncomponenten: training, educatie, psychosociale zorg, risicofactormanagement.
- **Inspanningstest (CPET)**: Cardiopulmonaire inspanningstest; bepaalt VO2max en ventilatoire drempel; basis voor de trainingsintensiteitszone in hartrevalidatie.
- **Aerobe intervaltraining (HIIT)**: Afwisseling van intensieve en herstelperiodes; effectief voor verbetering VO2max bij hartfalen en post-MI; ESC-richtlijn noemt het als optie naast continue aerobe training.
- **Fase II hartrevalidatie**: Poliklinische HR direct na ontslag; typisch 8-12 weken; supervised training en educatie.
- **Fase III hartrevalidatie**: Langetermijn zelfmanagement en leefstijlhandhaving; huisarts- en patiëntvereniging-geleid; doel: behoud van behaalde winst.

## Bewijs voor effectiviteit

Cochrane-review (2016, n=14.486): HR reduceert cardiovasculaire mortaliteit met 26%, ziekenhuisheropname met 18%, verbetert kwaliteit van leven en VO2max. Effect is het sterkst bij patiënten met hartfalen (15-20% mortaliteitsreductie in aanvullende trials). ESC classificeert HR als klasse I aanbeveling na ACS en bij stabiele HFrEF.

## Indicaties

- Na acuut myocardinfarct (STEMI en NSTEMI): klasse I
- Na CABG of klepoperatie: klasse I
- Stabiel hartfalen (HFrEF): klasse I
- Na TAVI of percutane klepinterventie: klasse IIa
- Na PCI voor stabiele angina: klasse IIa
- Perifeer arterieel lijden: supervisory looptherapie als primaire behandeling

## Opbouw van het programma

Fase I (klinisch): mobilisatie tijdens ziekenhuisopname. Fase II (poliklinisch, 8-12 weken): 3x/week supervised training, gebaseerd op CPET; educatie over medicatie, leefstijl, risicofactoren; psychosociale screening (angst, depressie); smoking cessation; voedingsadvies. Fase III: langetermijn zelfmanagement en monitoring.

## Trainingscomponenten

- Aerobe training: 30-60 min/sessie, 3-5x/week, 50-80% van VO2max of hartreserve
- Krachttraining: 2-3x/week, grote spiergroepen
- HIIT: optioneel bij goed geselecteerde patiënten; superieur voor VO2max-winst

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-20 [Lage dosis drievoudige combinatiepil versus standaard telmisartan bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/lage-dosis-drievoudige-combinatiepil-versus-standaard-telmisartan-bij-hypertensi/)

## Bronnen

- Anderson L et al. — Cochrane-review hartrevalidatie (Cochrane 2016) https://doi.org/10.1002/14651858.CD011273.pub2
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiovasculaire preventie bij vrouwen: sekseverschillen

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/preventie-bij-vrouwen/*

Cardiovasculaire ziekte is ook bij vrouwen de belangrijkste doodsoorzaak, maar presenteert zich gemiddeld 10 jaar later dan bij mannen en vaak met atypische symptomen. Genderspecifieke risicofactoren — zwangerschapscomplicaties, PCOS, vroege menopauze — worden routinematig ondergediagnosticeerd en moeten in de risicochatting worden meegewogen.

## Kernbegrippen

- **Vrouwspecifieke risicofactoren**: Zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes, vroeggeboorte, PCOS, vroege menopauze (<45 jaar); elk geassocieerd met verhoogd langetermijn CV-risico.
- **Pre-eclampsie**: Hypertensie met orgaanschade na 20 weken zwangerschap; geassocieerd met 4x verhoogd risico op hypertensie en 2x verhoogd risico op coronairlijden op latere leeftijd.
- **Takayasu-arteriitis**: Grote-vatenvasculitis die predominant jonge vrouwen treft; kan CV-ziekte op jonge leeftijd veroorzaken; vrouwspecifieke oorzaak.
- **MINOCA**: Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries; vaker bij vrouwen; oorzaken: vasospasme, SCAD, type 2 MI; vraagt andere diagnostiek en behandeling.
- **Hormonale anticonceptie en CV-risico**: Combinatiepil verhoogt risico op veneuze trombose (~4x) en beroerte bij migrainepatiënten met aura; arterieel risico relatief laag bij niet-rokende vrouwen zonder andere risicofactoren.

## Presentatie en diagnose

Vrouwen presenteren vaker met atypische symptomen bij ACS: vermoeidheid, kortademigheid, misselijkheid, rugpijn in plaats van klassieke thoracale druk. Dit leidt tot latere diagnose en minder optimale behandeling. Vrouwen worden vaker onderverwezen voor invasieve diagnostiek en hartrevalidatie.

## Vrouwspecifieke risicomarkers

- Pre-eclampsie/zwangerschapshypertensie: 2-4x verhoogd levenslang MI- en beroertrisico; vraagt langdurige cardiovasculaire follow-up
- Zwangerschapsdiabetes: 7x verhoogd risico op diabetes type 2; verhoogd cardiovasculair risico op lange termijn
- PCOS: verhoogd risico op diabetes, hypertensie en dyslipidemie; screening aanbevolen
- Vroege menopauze (<45 jaar): 1,5x verhoogd cardiovasculair risico; overweeg als risicoversterker bij risicoberekening

## Behandeloverwegingen

De werkzaamheid van statines, antihypertensiva en antitrombotica is vergelijkbaar bij mannen en vrouwen. Bètablokkers geven bij vrouwen vaker bijwerkingen (vermoeidheid, bradycardie). Aspirine ter primaire preventie heeft bij vrouwen een gunstiger profiel voor beroertepreventie dan bij mannen (licht verhoogde effectiviteit). Hormoontherapie bij menopauze is niet geïndiceerd voor cardiovasculaire preventie.

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Regitz-Zagrosek V et al. — ESC 2018 Cardiovascular disease in pregnancy guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy340
- Mosca L et al. — AHA Guidelines for Prevention of CVD in Women (Circulation 2011) https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31820faaf8
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiovasculaire preventie bij diabetes mellitus

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/preventie-bij-diabetes/*

Diabetes mellitus type 2 verhoogt het cardiovasculaire risico twee- tot viervoudig en is een onafhankelijke determinant voor cardiovasculaire ziekte. Moderne glucoseverlagende middelen — SGLT2-remmers en GLP-1 RA — bieden cardiovasculaire voordelen onafhankelijk van glucoseregulatie en zijn een integraal onderdeel van de preventieve behandeling.

## Kernbegrippen

- **SGLT2-remmer (flozine)**: Natrium-glucosetransporter 2-remmer; verlaagt HbA1c, bloeddruk en lichaamsgewicht; bewezen reductie van cardiovasculaire mortaliteit en hospitalisaties voor hartfalen bij ASCVD of hoog CV-risico.
- **GLP-1 receptoragonist**: Glucagon-like peptide 1 agonist (liraglutide, semaglutide, dulaglutide); verlaagt gewicht en HbA1c; bewezen reductie van major adverse cardiovascular events (MACE) bij ASCVD.
- **Cardiovasculair veiligheidsonderzoek (CVOT)**: Verplichte RCT bij diabetes-middelen ≥2008; heeft meerdere middelen geïdentificeerd met superioriteitsbewijs voor CV-uitkomsten (EMPA-REG, LEADER, SUSTAIN-6).
- **LDL-streefdoel bij DM**: ESC: DM zonder orgaanschade = hoog risico (LDL <1,8 mmol/L); DM met orgaanschade of ≥3 risicofactoren of DM type 1 >20 jaar = zeer hoog risico (LDL <1,4 mmol/L).
- **Microalbuminurie bij DM**: Albumine/creatinine ratio 30-300 mg/g; marker voor nierziekte én verhoogd CV-risico; ACE-remmer of ARB eerste keus ter remming van progressie.

## Cardiovasculair risico bij diabetes

Diabetes mellitus type 2 is een equivalente cardiovasculaire risicoconditie: patiënten met DM zonder voorgeschiedenis van cardiovasculaire ziekte hebben een vergelijkbaar risico als patiënten zónder DM maar mét doorgemaakte MI. Dit maakt intensieve risicofactorbehandeling noodzakelijk.

## SGLT2-remmers

- EMPA-REG OUTCOME (empagliflozine): 38% RRR CV-dood, 35% RRR HF-hospitalisatie bij DM+ASCVD
- CANVAS (canagliflozine): 14% RRR MACE bij DM+ASCVD
- DAPA-HF (dapagliflozine): HF-voordeel ook bij niet-diabetici
- Indicaties uitgebreid: ook zonder ASCVD bij HF of CKD (GFR 20-45 ml/min/1,73m²)

## GLP-1 receptoragonisten

- LEADER (liraglutide): 13% RRR MACE bij DM+ASCVD; 22% reductie nieruitkomsten
- SUSTAIN-6 (semaglutide SC): 26% RRR MACE; voordeel inclusief beroertepreventie
- REWIND (dulaglutide): ook bij DM zonder ASCVD (primaire preventie)

## Lipidenbehandeling en bloeddruk

Intensieve statinetherapie geïndiceerd bij vrijwel alle DM-patiënten. LDL-streefdoel afhankelijk van risicocategorie. Antihypertensieve behandeling: ACE-remmer of ARB eerste keus (nierprotectie); streef bloeddruk <130/80 mmHg. Metformine blijft eerste lijn voor glucoseregulatie; combineer met SGLT2-remmer of GLP-1 RA bij ASCVD.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-15 [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/)
- 2026-05-10 [Bij metabool syndroom zonder diabetes of hypertensie: bloeddruk en triglyceriden zijn de sleutel](https://hartvaat.nl/2026/04/24/bij-metabool-syndroom-zonder-diabetes-of-hypertensie-bloeddruk-en-triglyceriden-/)
- 2026-04-08 [Evolocumab naast empagliflozine verandert LDL-subdeeltjes bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/03/evolocumab-naast-empagliflozine-verandert-ldl-subdeeltjes-bij-type-2-diabetes/)
- 2026-04-06 [EPIC-HIV trial: PCSK9-remming ter cardiovasculaire preventie bij hiv-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/28/epic-hiv-trial-pcsk9-remming-ter-cardiovasculaire-preventie-bij-hiv-patienten/)
- 2026-03-28 [VESALIUS-CV: evolocumab verlaagt risico op eerste cardiovasculair event met 31% bij patiënten zonder significant atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-evolocumab-verlaagt-risico-op-eerste-cardiovasculair-event-met-31-bi/)
- 2026-03-20 [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/)
- 2026-02-24 [Aortacoarctatie met zeldzame congenitale afwijkingen: casuïstiek](https://hartvaat.nl/2026/02/24/aortacoarctatie-met-zeldzame-congenitale-afwijkingen-casuistiek/)
- 2026-02-22 [Kosteneffectiviteit van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten bij hoog cardiovasculair risico in Canada](https://hartvaat.nl/2026/02/22/kosteneffectiviteit-van-sglt2-remmers-en-glp-1-agonisten-bij-hoog-cardiovasculai/)
- 2026-02-18 [Trends in het gebruik van zoutvervangingsmiddelen in de VS (2003-2020)](https://hartvaat.nl/2026/02/18/trends-in-het-gebruik-van-zoutvervangingsmiddelen-in-de-vs-2003-2020/)
- 2026-02-18 [Ongecontroleerde hypertensie bij jongvolwassenen in de Verenigde Staten](https://hartvaat.nl/2026/02/18/ongecontroleerde-hypertensie-bij-jongvolwassenen-in-de-verenigde-staten/)
- 2026-02-04 [C-type natriuretisch peptide beschermt vasculaire en cardiale functie bij sepsis](https://hartvaat.nl/2026/02/04/c-type-natriuretisch-peptide-beschermt-vasculaire-en-cardiale-functie-bij-sepsis/)
- 2026-02-01 [Dapagliflozine bij CV-risico met/zonder diabetes: cardiorenale effecten](https://hartvaat.nl/2026/02/01/dapagliflozine-bij-cv-risico-met-zonder-diabetes-cardiorenale-effecten/)
- 2026-01-30 [Retractie: proteasoom-afhankelijke degradatie van GTP-cyclohydrolase I bij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/01/30/retractie-proteasoom-afhankelijke-degradatie-van-gtp-cyclohydrolase-i-bij-diabet/)
- 2026-01-14 [GLP-1-receptoragonisten en de volgende generatie incretinegebaseerde middelen](https://hartvaat.nl/2026/01/14/glp-1-receptoragonisten-en-de-volgende-generatie-incretinegebaseerde-middelen/)
- 2025-12-20 [Orforglipron bij obesitas: NEJM definitieve fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2025/12/20/orforglipron-bij-obesitas-nejm-definitieve-fase-3-resultaten/)
- 2025-11-18 [CV-effecten en verdraagbaarheid van GLP-1-agonisten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/11/18/cv-effecten-en-verdraagbaarheid-van-glp-1-agonisten-meta-analyse/)
- 2025-11-01 [Pneumokokkenvaccinatie en CV-eventpreventie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/pneumokokkenvaccinatie-en-cv-eventpreventie-ipd-meta-analyse/)
- 2025-09-18 [Orforglipron bij vroeg type 2 diabetes: NEJM fase 3](https://hartvaat.nl/2025/09/18/orforglipron-bij-vroeg-type-2-diabetes-nejm-fase-3/)
- 2025-06-13 [Griepvaccinatie en cardiovasculaire bescherming: inflammatie heroverwogen bij ischemische hartziekte](https://hartvaat.nl/2025/06/13/griepvaccinatie-en-cardiovasculaire-bescherming-inflammatie-heroverwogen-bij-isc/)
- 2025-05-29 [SOUL: oraal semaglutide en CV-uitkomsten bij hoogrisico type 2 diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/05/29/soul-oraal-semaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-hoogrisico-type-2-diabetes-nejm/)
- 2025-05-03 [Semaglutide en loopafstand bij perifeer vaatlijden en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/05/03/semaglutide-en-loopafstand-bij-perifeer-vaatlijden-en-diabetes/)
- 2025-03-25 [Leeftijds- en sekseverschillen in effectiviteit van diabetesbehandeling: netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/leeftijds-en-sekseverschillen-in-effectiviteit-van-diabetesbehandeling-netwerk-m/)
- 2024-11-26 [GLP-1-agonisten alleen en met SGLT2-remmers: CV, renale en veiligheidsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2024/11/26/glp-1-agonisten-alleen-en-met-sglt2-remmers-cv-renale-en-veiligheidsuitkomsten/)
- 2024-11-01 [Cultureel aangepaste leefstijlinterventie voor Zuid-Aziatische volwassenen met CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/11/01/cultureel-aangepaste-leefstijlinterventie-voor-zuid-aziatische-volwassenen-met-c/)
- 2024-08-27 [STOP: semaglutide vermindert epicardiaal vetweefsel bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2024/08/27/stop-semaglutide-vermindert-epicardiaal-vetweefsel-bij-type-2-diabetes/)
- 2024-07-16 [Interventie voor evidence-based zorg bij diabetes en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/07/16/interventie-voor-evidence-based-zorg-bij-diabetes-en-cv-risico/)
- 2024-07-12 [Aerobe, kracht- of gecombineerde training en CV-risicoprofiel bij obesitas](https://hartvaat.nl/2024/07/12/aerobe-kracht-of-gecombineerde-training-en-cv-risicoprofiel-bij-obesitas/)
- 2024-07-11 [FLOW: semaglutide beschermt nieren bij type 2 diabetes en CKD — NEJM-gerelateerd](https://hartvaat.nl/2024/07/11/flow-semaglutide-beschermt-nieren-bij-type-2-diabetes-en-ckd-nejm-gerelateerd/)
- 2024-06-01 [Nieuwe antihyperglycemische middelen en CV-uitkomsten bij diabetes: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/01/nieuwe-antihyperglycemische-middelen-en-cv-uitkomsten-bij-diabetes-meta-analyse/)
- 2024-04-01 [CardioRACE: aeroob, krachttraining of gecombineerd en cardiovasculair risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2024/04/01/cardiorace-aeroob-krachttraining-of-gecombineerd-en-cardiovasculair-risicoprofie/)

## Bronnen

- EMPA-REG OUTCOME Trial — empagliflozine bij DM + HVZ (NEJM 2015) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- CANVAS Trial — canagliflozine bij DM + HVZ (NEJM 2017) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1611925
- LEADER Trial — liraglutide bij DM + hoog CV-risico (NEJM 2016) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiovasculaire preventie bij CKD

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/preventie-bij-ckd/*

Chronische nierziekte (CKD) is een sterke en onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor. Patiënten met CKD overlijden vaker aan cardiovasculaire ziekte dan aan nierfalen. De behandeling van cardiovasculaire risicofactoren bij CKD vergt aanpassingen in dosering en keuze van geneesmiddelen, en omvat nu ook SGLT2-remmers en finerenon.

## Kernbegrippen

- **CKD en CV-risico**: CKD stadium G3a (eGFR 45-59) doubles cardiovasculaire mortaliteit; G4-5 verhoogt risico 10-40-voudig ten opzichte van normale nierfunctie.
- **Albuminurie als CV-risicomarker**: eGFR én albuminurie zijn onafhankelijke CV-risicofactoren; gecombineerde beoordeling (CKD Prognosis Consortium) geeft nauwkeurigste risicoschatting.
- **Finerenon (Kerendia)**: Niet-steroïdaal mineralocorticoïdreceptorantagonist; bewezen reductie van CV events en nierprogessie bij DM type 2 + CKD (FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD-trials).
- **SGLT2-remmers bij CKD**: Dapagliflozine (DAPA-CKD) en empagliflozine (EMPA-KIDNEY) tonen nierbeschermend en CV-effect bij CKD ook zonder diabetes; geïndiceerd bij eGFR ≥20 ml/min/1,73m².
- **Statines bij ernstige CKD**: Statines effectief bij CKD G3-4; bij hemodialysepatiënten (G5D) geen bewijs voor voordeel (SHARP: wel bij pre-dialyse CKD); geen nieuwe statine starten bij dialyse.

## Cardiovasculair risico bij CKD

CKD versterkt traditionele cardiovasculaire risicofactoren en voegt niet-traditionele toe: uremische toxines, inflammatie, endotheeldisfunctie, calcificatie, anemie en autonome disfunctie. Het cardiovasculaire risico neemt exponentieel toe met dalende eGFR en stijgende albuminurie. CKD is een 'very high risk'-equivalent bij eGFR Streefdoel: systolische bloeddruk 120-130 mmHg bij CKD met of zonder diabetes. ACE-remmer of ARB eerste keus: remmen RAAS, verlagen intraglomerulaire druk, reduceren albuminurie en vertragen nierprogessie. Combinatie ACE-remmer + ARB is gecontra-indiceerd (verhoogd risico op hyperkaliëmie en nierfunctieverslechtering).

## Lipidenbehandeling

Statines bij CKD G1-4 conform risicocategorie (vrijwel altijd hoog/zeer hoog). LDL-streefdoel conform ESC. Ezetimibe heeft renale klaring en is veilig bij ernstige CKD. PCSK9-remmers zijn veilig bij CKD; geen dosisaanpassing nodig.

## SGLT2-remmers en finerenon

- Dapagliflozine (DAPA-CKD): 39% reductie nierprogessie + CV events bij eGFR 25-75, ook zonder DM
- Empagliflozine (EMPA-KIDNEY): bevestigt effect bij brede CKD-populatie eGFR 20-90
- Finerenon: bij DM type 2 + CKD: 18% reductie CV events + 23% reductie nierprogessie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-24 [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/)
- 2026-02-14 [Bijwerkingen toegeschreven aan statines in bijsluiters: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2026/02/14/bijwerkingen-toegeschreven-aan-statines-in-bijsluiters-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2026-01-22 [Finerenon verbetert albuminurie via MR-TRPC-signalering bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/22/finerenon-verbetert-albuminurie-via-mr-trpc-signalering-bij-diabetische-nierziek/)
- 2025-12-30 [IRE1α bemiddelt hypertensie en vasculaire remodeling](https://hartvaat.nl/2025/12/30/ire1-bemiddelt-hypertensie-en-vasculaire-remodeling/)
- 2025-08-14 [Plaque-remodeling als surrogaat voor ernstige cardiale events](https://hartvaat.nl/2025/08/14/plaque-remodeling-als-surrogaat-voor-ernstige-cardiale-events/)
- 2025-07-07 [Colchicine voor secundaire CV-preventie: meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-cv-preventie-meta-analyse-van-alle-trials/)
- 2025-06-13 [Griepvaccinatie en cardiovasculaire bescherming: inflammatie heroverwogen bij ischemische hartziekte](https://hartvaat.nl/2025/06/13/griepvaccinatie-en-cardiovasculaire-bescherming-inflammatie-heroverwogen-bij-isc/)
- 2024-07-01 [Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij ernstige hypertriglyceridemie — SHASTA-2](https://hartvaat.nl/2024/07/01/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-shasta-2/)
- 2023-06-01 [Remote ischemische conditionering bij milde hypertensie zonder medicatie: RCT](https://hartvaat.nl/2023/06/01/remote-ischemische-conditionering-bij-milde-hypertensie-zonder-medicatie-rct/)
- 2022-02-10 [Finerenon CV en renale uitkomsten bij diabetes met CKD: FIDELITY gepoolde analyse](https://hartvaat.nl/2022/02/10/finerenon-cv-en-renale-uitkomsten-bij-diabetes-met-ckd-fidelity-gepoolde-analyse/)
- 2021-12-09 [Finerenon bij nierziekte met diabetes type 2: NEJM FIGARO-DKD](https://hartvaat.nl/2021/12/09/finerenon-bij-nierziekte-met-diabetes-type-2-nejm-figaro-dkd/)
- 2021-07-13 [Finerenon vermindert nieuw-onset AF bij CKD met diabetes: FIDELIO-DKD](https://hartvaat.nl/2021/07/13/finerenon-vermindert-nieuw-onset-af-bij-ckd-met-diabetes-fidelio-dkd/)
- 2021-03-01 [KDIGO 2021 richtlijn voor bloeddrukmanagement bij CKD](https://hartvaat.nl/2021/03/01/kdigo-2021-richtlijn-voor-bloeddrukmanagement-bij-ckd/)
- 2020-10-08 [Dapagliflozine bij chronische nierziekte: NEJM DAPA-CKD](https://hartvaat.nl/2020/10/08/dapagliflozine-bij-chronische-nierziekte-nejm-dapa-ckd/)
- 2019-09-12 [Roxadustat bij anemie bij nierziekte zonder dialyse: NEJM](https://hartvaat.nl/2019/09/12/roxadustat-bij-anemie-bij-nierziekte-zonder-dialyse-nejm/)
- 2019-08-01 [Empagliflozine voorkomt progressie van CKD: EMPA-REG OUTCOME renale analyse](https://hartvaat.nl/2019/08/01/empagliflozine-voorkomt-progressie-van-ckd-empa-reg-outcome-renale-analyse/)
- 2019-07-01 [Kosteneffectiviteit van statines en ezetimibe bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2019/07/01/kosteneffectiviteit-van-statines-en-ezetimibe-bij-chronische-nierziekte/)
- 2019-06-18 [Evolocumab bij CKD: werkzaamheid en veiligheid in de FOURIER-trial](https://hartvaat.nl/2019/06/18/evolocumab-bij-ckd-werkzaamheid-en-veiligheid-in-de-fourier-trial/)
- 2019-02-02 [Statines bij ouderen: Lancet IPD meta-analyse van 28 gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2019/02/02/statines-bij-ouderen-lancet-ipd-meta-analyse-van-28-gerandomiseerde-trials/)
- 2018-09-04 [Troponine I en cardiovasculair risico bij COPD](https://hartvaat.nl/2018/09/04/troponine-i-en-cardiovasculair-risico-bij-copd/)
- 2017-05-16 [Statines voor primaire preventie bij ouderen: meta-analyse van JUPITER en HOPE-3](https://hartvaat.nl/2017/05/16/statines-voor-primaire-preventie-bij-ouderen-meta-analyse-van-jupiter-en-hope-3/)
- 2016-06-01 [Chronische nebivololbehandeling onderdrukt endotheline-1-gemedieerde vasoconstrictie bij verhoogde bloeddruk](https://hartvaat.nl/2016/06/01/chronische-nebivololbehandeling-onderdrukt-endotheline-1-gemedieerde-vasoconstri/)

## Bronnen

- KDIGO 2024 CKD Guidelines https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- FIDELIO-DKD Trial — finerenon bij CKD + DM (NEJM 2020) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845
- DAPA-CKD Trial — dapagliflozine bij CKD (NEJM 2020) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2024816
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiovasculaire preventie bij reumatische aandoeningen

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/preventie-bij-reumatische-ziekten/*

Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen — met name reumatoïde artritis (RA), systemische lupus erythematosus (SLE) en psoriasisartritis (PsA) — hebben een substantieel verhoogd cardiovasculair risico door chronische inflammatie en traditionele risicofactoren. EULAR en ESC adviseren actief CV-risicomanagement als integraal onderdeel van de reumatologische zorg.

## Kernbegrippen

- **Reumatoïde artritis (RA) en CV-risico**: RA verdubbelt het cardiovasculaire risico; chronische synoviale inflammatie verhoogt endotheeldisfunctie en atheroscleroseprogessie; correctiefactor ×1,5 voor risicomodellen.
- **mTSS-score**: Modified Total Sharp Score; röntgenscore voor gewrichtsschade bij RA; hoge score correleert met hogere CV-mortaliteit onafhankelijk van traditionele risicofactoren.
- **Hydroxychloroquine**: Antimalariamiddel gebruikt bij SLE en RA; beschermend cardiovasculair effect (verbetert lipidenprofiel, antitrombotisch, anti-inflammatoir); ESC noemt het als cardiovasculair gunstig.
- **JAK-remmers en CV-veiligheid**: ORAL Surveillance-trial (tofacitinib vs TNF-remmer): hogere incidentie MACE en maligniteiten bij ≥50 jaar met CV-risicofactoren; voorzichtigheid aanbevolen bij hoog-risico patiënten.
- **EULAR 2015/2021 CV-aanbevelingen**: EULAR adviseert jaarlijkse CV-risicobeoordeling bij alle RA-patiënten met correctiefactor ×1,5 op de SCORE2-uitkomst.

## Waarom verhoogd CV-risico?

Chronische synoviale inflammatie bij RA, SLE en PsA leidt tot pro-atherogene veranderingen: endotheeldisfunctie, insulineresistentie, lipidendysfunctie (laag HDL, hoog triglyceriden) en verhoogde trombogeniciteit. Corticosteroïden (hyperglykemie, gewichtstoename, hypertensie) en NSAIDs (bloeddrukstijging, vochtretentie) dragen additioneel bij. Inflammatie-onderdrukking (TNF-remmers, IL-6-remmers) verlaagt CV-risico, maar elimineert het niet.

## Risicoberekening

EULAR adviseert SCORE2-berekening bij alle RA-patiënten, vermenigvuldigd met een correctiefactor van 1,5 bij: RA-duur >10 jaar, extra-articulaire manifestaties, RF/anti-CCP-positiviteit. Dit plaatst veel RA-patiënten in een hogere risicocategorie dan de naakt score suggereert.

## Behandeling van risicofactoren

- Statines: geïndiceerd bij hoog/zeer hoog CV-risico; geen interactie met de meeste DMARD's
- Antihypertensiva: corrigeer hypertensie veroorzaakt door NSAID- en corticosteroïdgebruik
- Minimaliseer corticosteroïden: chronisch gebruik verhoogt CV-risico cumulatief; streef naar de laagste effectieve dosis
- Hydroxychloroquine: voorkeur bij SLE en RA vanwege CV-gunstig profiel
- Voorzichtigheid met JAK-remmers bij ≥50 jaar met ≥1 CV-risicofactor

## Bronnen

- EULAR 2015/2021 CV-risicomanagement bij reumatische ziekten https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-217512
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Nurmohamed MT et al. — CV-risico bij RA: mechanismen en management (Nature Rev Rheumatol 2011) https://doi.org/10.1038/nrrheum.2011.24

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Cardiovasculaire preventie 2021: kernpunten

*Preventie & Risicoschatting · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/esc-richtlijn-cardiovasculaire-preventie-2021/*

De ESC-richtlijn Cardiovasculaire Preventie 2021 vervangt de editie uit 2016 en introduceert SCORE2 en SCORE2-OP als aanbevolen risicomodellen. Nieuw zijn de aandacht voor levenslang risico bij jonge patiënten, sekseverschillen, psychosociale risicofactoren, luchtvervuiling en de rol van beeldvorming bij risicoversterking.

## Kernbegrippen

- **ESC-richtlijn 2021**: Richtlijn van de European Society of Cardiology voor cardiovasculaire preventie; vervangt 2016-editie; 184 aanbevelingen op basis van 1.100+ evidence items.
- **SCORE2/SCORE2-OP**: Nieuwe risicomodellen in de 2021-richtlijn; vervangen SCORE; berekenen 10-jaarsrisico op fataal én niet-fataal event; apart model voor ≥70 jaar.
- **'Vier pijlers' van preventie**: ESC 2021 organiseert preventie rondom: (1) risicoschatting, (2) leefstijlinterventie, (3) medicamenteuze behandeling van risicofactoren, (4) comorbiditeitsmanagement.
- **Risicoversterkers**: Factoren die de SCORE2-risicocategorie opwaartse bijstellen: Lp(a), CAC, hsCRP, ABI, microalbuminurie, psychosociale stress, sociaaleconomische deprivatie.
- **Stap-voor-stap-benadering**: ESC 2021-algortime: stap 1 schat risico; stap 2 identificeer risicoversterkers; stap 3 communiceer risico; stap 4 leefstijlinterventie; stap 5 medicamenteuze behandeling.

## Nieuwe risicomodellen: SCORE2 en SCORE2-OP

De primaire verbetering ten opzichte van de 2016-editie is de invoering van SCORE2 (vervangt SCORE): berekent 10-jaarsrisico op fataal én niet-fataal hartinfarct of beroerte, gekalibreerd voor vier Europese risicoregio's. SCORE2-OP is specifiek voor ≥70 jaar met correctie voor competitieve sterfte. Ingangen: leeftijd, geslacht, rookstatus, systolische bloeddruk, niet-HDL-cholesterol.

## Risicocategorieën en behandeldrempels

Laag/matig risico: leefstijlinterventie. Hoog risico: statine bij LDL ≥1,8 mmol/L na leefstijlinterventie; bloeddruk behandelen bij ≥140/90 mmHg. Zeer hoog risico: LDL-streefdoel 
- Levenslang risico: bij 40-49-jarigen met laag 10-jaarsrisico maar ongunstig profiel: communiceer levenslang risico en vasculaire leeftijd
- Sekseverschillen: zwangerschapscomplicaties, vroege menopauze en PCOS als vrouwspecifieke risicoversterkers
- Psychosociale risicofactoren: depressie, angst, sociale isolatie en werkstress als risicoversterkers
- Luchtvervuiling: fijnstof (PM2.5) als onafhankelijke CV-risicofactor
- Polypil: overweeg bij intermediair risico voor verbetering therapietrouw

## Beeldvorming bij risicoversterking

Coronair calciumscore (CAC = 0: heroverweeg medicatie; CAC >100: opwaarderen naar hoog risico) en carotis-IMT worden aanbevolen als beslissingshulp bij borderline risicocategorie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-16 [Visinname en visgerelateerde metabolieten geassocieerd met lagere triglyceriden en bloeddruk](https://hartvaat.nl/2026/07/30/visinname-en-visgerelateerde-metabolieten-geassocieerd-met-lagere-triglyceriden-/)
- 2026-03-29 [Luchtvervuiling en hypertensierisico: ernst van de ziekte doet ertoe](https://hartvaat.nl/2025/01/01/luchtvervuiling-en-hypertensierisico-ernst-van-de-ziekte-doet-ertoe/)
- 2026-01-01 [Matig alcoholgebruik: gezond of riskant? Een kritisch perspectief](https://hartvaat.nl/2026/01/01/matig-alcoholgebruik-gezond-of-riskant-een-kritisch-perspectief/)
- 2024-10-29 [RESET-BP: minder sedentair gedrag verlaagt bloeddruk bij kantoorwerkers](https://hartvaat.nl/2024/10/29/reset-bp-minder-sedentair-gedrag-verlaagt-bloeddruk-bij-kantoorwerkers/)
- 2023-01-01 [Opleiding, intelligentie en cognitie: onafhankelijke verbanden met hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/01/01/opleiding-intelligentie-en-cognitie-onafhankelijke-verbanden-met-hypertensie/)
- 2020-07-01 [Thuisluchtzuivering en bloeddruk: systematische review](https://hartvaat.nl/2020/07/01/thuisluchtzuivering-en-bloeddruk-systematische-review/)
- 2019-06-01 [Zoutsubstituten met laag natrium en bloeddruk, CVA en mortaliteit: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/06/01/zoutsubstituten-met-laag-natrium-en-bloeddruk-cva-en-mortaliteit-meta-analyse/)
- 2018-10-23 [2017 ACC/AHA hypertensierichtlijn: Circulation-editie](https://hartvaat.nl/2018/10/23/2017-acc-aha-hypertensierichtlijn-circulation-editie/)
- 2018-04-24 [Hoge versus lage bloeddrukstreefwaarden tijdens cardiopulmonale bypass en cerebraal letsel](https://hartvaat.nl/2018/04/24/hoge-versus-lage-bloeddrukstreefwaarden-tijdens-cardiopulmonale-bypass-en-cerebr/)
- 2017-05-09 [Agressieve bloeddrukcontrole en recidief van AF na ablatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/05/09/agressieve-bloeddrukcontrole-en-recidief-van-af-na-ablatie-gerandomiseerde-trial/)
- 2017-01-01 [Bloeddrukverlaging en secundaire CVA-preventie: meta-regressieanalyse](https://hartvaat.nl/2017/01/01/bloeddrukverlaging-en-secundaire-cva-preventie-meta-regressieanalyse/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines (volledig document) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- SCORE2 Working Party — validatie SCORE2 (EHJ 2021) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab309
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Psychosociale risicofactoren: stress, depressie en sociaaleconomische status

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/psychosociale-risicofactoren-hart/*

Psychosociale factoren — depressie, angst, chronische stress, sociale isolatie en lage sociaaleconomische status — zijn onafhankelijke cardiovasculaire risicofactoren die de prognose na hartziekte verslechteren. ESC 2021 erkent deze factoren als risicoversterkers die de SCORE2-risicocategorie kunnen opwaarderen.

## Kernbegrippen

- **Depressie en CV-risico**: Depressie verhoogt het risico op coronairlijden met 60-80% en verdubbelt de mortaliteit na MI; verklaard door neurohormonale dysregulatie, inflammatie en verminderde therapietrouw.
- **Werk-gerelateerde stress**: Job strain (hoge eisen, lage controle) verhoogt CV-risico met 23%; shift work en lange werkdagen geven additioneel risico door cortisolontregeling en slaapstoornissen.
- **Sociale isolatie en eenzaamheid**: Sociaal geïsoleerde personen hebben 30% hogere cardiovasculaire mortaliteit; vergelijkbaar met roken 15 sigaretten/dag; verklaard door HPA-as-activering en verminderd zelfzorggedrag.
- **Sociaaleconomische status (SES)**: Laag opleidingsniveau, lage inkomen en slechte wijk correleren sterk met hogere CV-ziektelast; verklaard door ongezondere leefstijl, mindere toegang tot zorg en chronische stress.
- **Type D-persoonlijkheid**: Neiging tot negatief affect + sociale inhibitie; geassocieerd met slechtere CV-prognose na MI en hartfalen; verhoogde cortisol- en inflammatiemarkers.

## Mechanismen

Psychosociale stress activeert de hypothalamus-hypofyse-bijnieras (HPA) en het sympathische zenuwstelsel. Chronisch verhoogde cortisol- en catecholaminespiegels bevorderen hypertensie, insulineresistentie, dyslipidemie en pro-inflammatoire cytokineproductie (IL-6, TNF-α). Depressie gaat gepaard met platelet-hyperfunctie en verminderde HRV, die de trombosekans en aritmiebelasting verhogen.

## Screening in de cardiologiepraktijk

- PHQ-2/PHQ-9 voor depressiescreening na ACS en bij hartfalen
- GAD-7 voor angststoornissen
- Navraag naar sociale steun, woonsituatie en werk bij iedere nieuwe patiënt
- Verwijs naar psycholoog of psychiater bij klinisch relevante bevindingen

## Behandeling en prognose

Behandeling van depressie na MI verbetert kwaliteit van leven en mogelijk prognose. SSRI's zijn veilig na ACS (geen significante interacties met antitrombotica bij sertraline, escitalopram); TCA's zijn gecontra-indiceerd vanwege cardiale bijwerkingen (QT-verlenging, anticholinerge effecten). Cognitieve gedragstherapie en mindfulness verlagen het stressniveau en verbeteren therapietrouw.

## Preventieimplicaties

ESC 2021 adviseert psychosociale screening als standaardonderdeel van de cardiovasculaire risicobeoordeling. Bij aanwezigheid van psychosociale risicofactoren: overweeg de SCORE2-risicocategorie op te waarderen en extra leefstijl- en behandelinterventies in te zetten.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-19 [Kanker en coronaire atherosclerotische plaquebelasting: inzichten uit de BRAVADO-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/19/kanker-en-coronaire-atherosclerotische-plaquebelasting-inzichten-uit-de-bravado-/)
- 2026-01-26 [Isolinderalacton remt NLRP3-inflammasoomactivatie bij atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/01/26/isolinderalacton-remt-nlrp3-inflammasoomactivatie-bij-atherosclerose/)
- 2024-08-01 [Sociale determinanten en hypertensie-uitkomsten: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/08/01/sociale-determinanten-en-hypertensie-uitkomsten-systematische-review/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Kivimäki M et al. — werkstress en coronairziekte (Lancet 2012) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60994-5
- Holt-Lunstad J et al. — sociale isolatie en mortaliteit (meta-analyse, PLoS Med 2015) https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001870

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Luchtvervuiling en cardiovasculair risico

*Preventie & Risicoschatting · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/luchtvervuiling-cardiovasculair-risico/*

Chronische blootstelling aan luchtverontreiniging, met name fijnstof (PM2.5) en stikstofdioxide (NO₂), verhoogt het cardiovasculaire risico onafhankelijk van traditionele risicofactoren. ESC 2021 erkent luchtvervuiling voor het eerst als een modificeerbare cardiovasculaire risicofactor.

## Kernbegrippen

- **PM2.5**: Fijnstof met diameter ≤2,5 µm; penetreert diep in de longen en bereikt de bloedbaan; veroorzaakt systemische inflammatie en endotheeldisfunctie; de meest cardiovasculair schadelijke luchtvervuilingsfractie.
- **WHO-luchtkwaliteitsnorm (2021)**: WHO verlaagde de PM2.5-richtwaarde naar 5 µg/m³ per jaar (was 10 µg/m³); de meeste Europese steden, inclusief Nederland, overschrijden dit.
- **Ultrafijnstof (UFP)**: Deeltjes <0,1 µm; hoge oppervlakte-massa-verhouding; diepste penetratie in alveoli en vasculaire endotheel; primair afkomstig van verkeersemissies.
- **Atheroscleroseversnelling**: Langdurige PM2.5-blootstelling versnelt coronairatsclerose, verhoogt carotis-IMT en verdikte arteria coronaria-kalkscores in epidemiologische studies.
- **Populatie-attributabel risico luchtvervuiling**: Geschat 7-9% van de globale CV-mortaliteit is toeschrijfbaar aan luchtvervuiling; in sterk vervuilde regio's tot 20%.

## Epidemiologisch bewijs

Per 10 µg/m³ stijging in PM2.5 is het risico op cardiovasculaire mortaliteit verhoogd met 8-18%, coronairlijden met 6%, beroerte met 14% en hartfalen-hospitalisatie met 1%. Deze relaties zijn consistent in Europa, Noord-Amerika en Azië en zijn lineair zonder drempelwaarde, ook bij concentraties onder de huidige EU-norm.

## Pathofysiologische mechanismen

- Systemische oxidatieve stress en pro-inflammatoire cytokineproductie
- Endotheeldisfunctie en verminderde NO-beschikbaarheid
- Hypercoagulabiliteit (verhoogde fibrinogeen, bloedplaatjesactiviteit)
- Autonome disfunctie (verlaagde HRV, QT-verlenging)
- Atheroscleroseversnelling en instabilisering plaques

## Klinische implicaties

Hoge luchtvervuiling-days (smogwaarschuwingen) zijn geassocieerd met acute verhoging van MI-, beroerte- en hartfalen-opname. Patiënten met bestaand coronairlijden, hartfalen of COPD zijn bijzonder kwetsbaar. Adviseer hen bij hoge concentraties (RIVM Luchtkwaliteitsindex 'matig' of hoger) zware inspanning buitenshuis te vermijden.

## Aanbevelingen ESC 2021

- Luchtvervuiling beschouwen als onafhankelijke risicoversterker bij risicoberekening
- Persoonlijke blootstelling verlagen: fietsroutes via minder drukke wegen, thuiswerken, luchtreiniger binnenshuis bij hoge concentraties
- Pleidooien voor publiek beleid: autodelen, emissievrije zones, verbetering OV

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2017-10-01 [Visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit bij stabiel coronairlijden: STABILITY-inzichten](https://hartvaat.nl/2017/10/01/visit-to-visit-bloeddrukvariabiliteit-bij-stabiel-coronairlijden-stability-inzic/)
- 2017-08-15 [Fijnstofblootstelling en stresshormoonspiegels: gerandomiseerde luchtzuiveringstrial](https://hartvaat.nl/2017/08/15/fijnstofblootstelling-en-stresshormoonspiegels-gerandomiseerde-luchtzuiveringstr/)

## Bronnen

- Brook RD et al. — PM2.5 en cardiovasculaire ziekte (Circulation 2010) https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181dbece1
- WHO — Global Air Quality Guidelines 2021 https://www.who.int/publications/i/item/9789240034228
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines — luchtvervuiling als risicofactor https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Screeningsprogramma's voor hart- en vaatziekten in Nederland

*Preventie & Risicoschatting · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/preventie/screeningsprogramma-hart-en-vaatziekten/*

In Nederland vindt cardiovasculaire screening primair plaats via het CVRM-zorgprogramma in de eerste lijn. Actieve opsporing van hypertensie, hypercholesterolemie en diabetes bij asymptomatische volwassenen vormt de kern. Systematische of populatiebrede screening via aparte programma's bestaat in Nederland beperkt, in tegenstelling tot landen als het Verenigd Koninkrijk.

## Kernbegrippen

- **CVRM-zorgprogramma**: Cardiovasculair Risicomanagement zorgprogramma in de Nederlandse eerste lijn; gebaseerd op NHG-Standaard; omvat risicoschatting, opsporing en behandeling van risicofactoren bij kwetsbare groepen.
- **Opportunistische screening**: Risicoschatting bij bestaand zorgcontact (huisartsbezoek om andere reden); kostenefficiënter dan separaat screeningsprogramma; bereikt echter niet de gehele risicopopulatie.
- **Systematische screening**: Proactieve uitnodiging van een gedefinieerde populatiegroep voor cardiovasculaire risicobeoordeling; hogere bereikbaarheid maar hogere kosten en organisatorische complexiteit.
- **Health Check (Engeland)**: NHS Health Check: uitnodiging voor alle 40-74-jarigen in Engeland voor CV-risicocheck elke 5 jaar; bewijs voor effectiviteit op populatieniveau is bescheiden.
- **Familiaire hypercholesterolemie (FH) cascade screening**: DNA-gebaseerde cascade screening van eerstegraads familieleden van FH-patiënten; kosteneffectief en aanbevolen door ESC; in Nederland uitgevoerd via StOEH.

## CVRM in de eerste lijn

Het NHG-CVRM-zorgprogramma richt zich op actieve opsporing bij patiënten met verhoogde kans: familieanamnese van vroege CVZ, hypertensie, diabetes, roken, obesitas. Huisartsen screenen bloeddruk, lipiden en glucose bij eerste contact en herhalen dit periodiek. SCORE2-berekening is geïntegreerd in de meeste praktijksoftware.

## Bereikbaarheidsproblemen

Systematische screening bereikt optimaal de zorgzoekende bevolking maar mist juist de meest kwetsbare groepen: mannen van middelbare leeftijd die zelden de huisarts bezoeken, lage-SES populaties en migranten. Proactieve benaderingsstrategieën (pop-up-spreekuren, gemeente-samenwerking, bedrijfsgeneeskunde) kunnen het bereik vergroten.

## FH-cascade screening

Bij nieuw gediagnosticeerde familiaire hypercholesterolemie moeten alle eerstegraads familieleden worden opgeroepen voor LDL-meting en genetisch onderzoek. StOEH (Stichting Opsporing Erfelijke Hypercholesterolemie) coördineert dit in Nederland. Vroege detectie en behandeling voorkomt premature coronairziekte.

## Evidence voor screening

RCT-bewijs voor mortaliteitsreductie door populatiebrede CV-screening is schaars; de Sundhedsstyrelsens studie (Denemarken) en de NHS Health Check toonden bescheiden effecten. Opportunistische screening in de huisartspraktijk is kosteneffectief en pragmatisch haalbaar.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-04 [FH-opsporing in Nederland zet stabiele lijn voort in 2026](https://hartvaat.nl/2026/06/04/fh-opsporing-in-nederland-zet-stabiele-lijn-voort-in-2026/)
- 2026-02-13 [Verdeling van Lp(a)-spiegels en klinische associaties in een Libanese populatie](https://hartvaat.nl/2026/02/13/verdeling-van-lp-a-spiegels-en-klinische-associaties-in-een-libanese-populatie/)
- 2016-08-09 [Lipidescreening bij kinderen voor familiaire hypercholesterolemie: USPSTF evidence report](https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-voor-familiaire-hypercholesterolemie-uspstf-evidenc/)
- 2016-08-09 [Lipidescreening bij kinderen voor multifactoriële dyslipidemie: USPSTF evidence report](https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-voor-multifactoriele-dyslipidemie-uspstf-evidence-r/)

## Bronnen

- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Nordestgaard BG et al. — FH cascade-screening (EHJ 2013) https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht273

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ECG-basisprincipes: afleidingen, as en normale waarden

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/ecg-basisprincipes/*

Het 12-kanaals ECG is het meest gebruikte diagnostische instrument in de cardiologie. Een systematische interpretatie van afleidingen, hartas, P-golf, PR-, QRS- en QT-interval, en ST-T-morfologie vormt de basis voor betrouwbare ECG-diagnostiek en voorkomt gemiste diagnoses.

## Kernbegrippen

- **Einthoven-driehoek**: Geometrisch model van de drie standaardafleidingen (I, II, III); levert samen met de versterkte unipolaire afleidingen (aVR, aVL, aVF) het frontale vlak.
- **Precordiale afleidingen**: V1-V6: unipolaire borstkastafleidingen die het horizontale vlak van het hart weergeven; V1-V2 rechterventrikel, V3-V4 septum en apex, V5-V6 laterale wand.
- **PR-interval**: Tijd van begin P-golf tot begin QRS; normaal 120-200 ms; weerspiegelt AV-geleidingstijd.
- **QRS-as (hartas)**: Richting van de gemiddelde ventriculaire depolarisatievector in het frontale vlak; normaal -30° tot +90°; linksas <-30°, rechtsas >+90°.
- **QTc-interval**: Frequentiegecorrigeerd QT-interval (Bazett: QT/√RR); normaal <440 ms (man), <460 ms (vrouw); verlengd bij ionkanaalziekten, medicijnen en elektrolytstoornissen.

## Elektrodepositie en afleidingen

Standaardafleidingen I, II, III en aVR/aVL/aVF geven het frontale vlak. Precordiale afleidingen V1-V6 het horizontale vlak. Rechtszijdige afleidingen (V3R-V4R) zijn aanvullend bij verdenking rechterventrikel-infarct. Posterieure afleidingen (V7-V9) bij verdacht posterieur STEMI.

## Normale golfvormen en intervallen

- P-golf: normaal smal (
- PR-interval: 120-200 ms; >200 ms = AV-blok graad I
- QRS-complex: normaal 
- ST-segment: isoelectrisch; elevatie >1 mm (perifeer) of >2 mm (precordiaal) = pathologisch
- T-golf: positief in I/II/V3-V6; inversie wijst op ischemie, hypertrofie of andere pathologie
- QTc: normaal 500 ms = hoog TdP-risico

## Hartas

Normale as: -30° tot +90°. Linksas (−30° tot −90°): linker anterieur fasciculaire blok, inferieur MI. Rechtsas (+90° tot +180°): RVH, longziekte, posterieur fasciculaire blok, lateraal MI. Extreme rechtsas (−90° tot ±180°°): zeldzaam, verwisselde elektroden uitsluiten.

## Systematische aanpak

Analyseer altijd in vaste volgorde: (1) ritme en frequentie; (2) hartas; (3) P-golf en PR; (4) QRS-breedte en -morfologie; (5) ST-segment; (6) T-golf; (7) QTc. Vergelijk altijd met vorige ECG's.

## Bronnen

- ESC 2013 STEMI Guidelines — ECG-criteria en -interpretatie https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht151
- Rijnbeek PR et al. — Normale ECG-waarden per leeftijd en geslacht (EHJ 2014) https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht150
- Farmacotherapeutisch Kompas — ECG-basisprincipes https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ECG bij myocardinfarct: STEMI-lokalisatie

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/ecg-myocardinfarct/*

ECG-herkenning van myocardinfarct is een levensreddende vaardigheid. ST-elevatie, reciproke veranderingen en equivalent-patronen (Wellens-syndroom, de Winter-T-golf) vereisen snelle herkenning en directe actie. De lokalisatie van het infarct kan worden afgeleid uit het patroon van afleidingen met afwijkingen.

## Kernbegrippen

- **STEMI-lokalisatie**: ST-elevatie in V1-V4: anterieur (LAD); V5-V6/I/aVL: lateraal (LCx of diagonaaltak); II/III/aVF: inferieur (RCA of LCx); V1/V3R-V4R: rechterventrikel (RCA-proximaal).
- **Reciproke verandering**: ST-depressie in afleidingen tegenover het infarctgebied; versterkt specificiteit voor STEMI; ontbreken vermindert de diagnosezekerheid.
- **Wellens-syndroom**: Diep symmetrisch negatieve of bifasische T-golven in V2-V3 bij klachtenvrije patiënt; duidt op kritisch LAD-stenose; hoge urgentie voor invasieve evaluatie.
- **De Winter-T-golf**: Oplopende ST-depressie in V1-V6 met hoog positieve T-golven en ST-elevatie in aVR; STEMI-equivalent bij proximale LAD-occlusie; niet herkend in klassieke STEMI-criteria.
- **Sgarbossa-criteria**: ECG-criteria voor MI-diagnose bij aanwezigheid van LBTB: concordante ST-elevatie ≥1 mm, concordante ST-depressie ≥1 mm in V1-V3, of disproportionele ST-elevatie >25% van S-golf.

## Klassieke STEMI-criteria

ST-elevatie in ≥2 aangrenzende afleidingen: ≥2,5 mm in V2-V3 bij mannen 
- Anterieur: ST-elevatie V1-V4 (LAD); reciprook: ST-depressie II/III/aVF
- Lateraal: ST-elevatie I/aVL/V5-V6 (LCx of diagonaaltak); reciprook: III/aVF
- Inferieur: ST-elevatie II/III/aVF (RCA of LCx); reciprook: I/aVL. Let op: bij inferieur MI altijd V3R/V4R voor RV-betrokkenheid
- Posterieur: ST-depressie V1-V4 (spiegeld posterieur MI); aanvullend V7-V9 tonen ST-elevatie
- Rechterventrikel: ST-elevatie V1 en V3R-V4R bij inferieur STEMI

## ECG-evolutie

Hyperacuut: hoge brede T-golven. Vroege elevatie: uren. Q-vorming: 6-12 uur na persisterende occlusie. T-inversie: na revascularisatie. ST-normalisatie: weken. Persistente Q-golven en T-inversie: oud infarct.

## STEMI-equivalenten

Wellens-syndroom en de Winter-T-golf zijn klinisch urgent en vereisen spoedcardiologie-consultatie en coronairangiografie, ook zonder klassieke ST-elevatie. Ken deze patronen uit het hoofd.

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines — STEMI-definitie en ECG-criteria https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- Wellens HJJ — Wellens-syndroom: ECG-herkenning (Am Heart J 1982) https://doi.org/10.1016/0002-8703(82)90635-3
- Sgarbossa EB et al. — ECG bij LBTB + STEMI: Sgarbossa-criteria (NEJM 1996) https://doi.org/10.1056/NEJM199602223340801

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ECG bij linkerventrikelhypertrofie: criteria

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/ecg-linkerventrikelhypertrofie/*

ECG-criteria voor linkerventrikelhypertrofie (LVH) zijn gebaseerd op verhoogde R- en S-golfamplitudes als gevolg van toegenomen spiermassa. Geen enkel criterium heeft een optimale combinatie van sensitiviteit en specificiteit; de diagnose LVH wordt echocardiografisch bevestigd. ECG-LVH is een onafhankelijke marker voor cardiovasculair risico.

## Kernbegrippen

- **Sokolow-Lyon-criterium**: SV1 + RV5 of V6 ≥35 mm (of RaVL ≥11 mm); sensitiviteit ~25-50%, specificiteit ~85-90%; meest gebruikte LVH-criterium.
- **Cornell-criterium**: RaVL + SV3 >28 mm (man) of >20 mm (vrouw); iets hogere sensitiviteit dan Sokolow-Lyon; rekening houdend met geslacht.
- **Romhilt-Estes-puntenscore**: Gecombineerde score op basis van amplitude, ST-T-veranderingen, linksas, QRS-breedte en P-morfologie; ≥5 punten = definitieve LVH; hogere sensitiviteit maar complexer.
- **Strain-patroon**: Secundaire ST-depressie met asymmetrische T-inversie in laterale afleidingen (I/aVL/V5-V6) bij LVH; duidt op verhoogde LV-wandspanning en is geassocieerd met ongunstige prognose.
- **LVH-ECG als risicofactor**: ECG-LVH is een onafhankelijke predictor van cardiovasculaire mortaliteit boven bloeddruk alleen; aanwezigheid van strain-patroon verdubbelt het risico.

## Pathofysiologische basis

LVH vergroot de elektrische massa van het linkerventrikel, waardoor de depolarisatie-vector naar links en posterieur gericht wordt met grotere amplitude. Tegelijkertijd leidt verhoogde wanddruk tot repolarisatieafwijkingen (strain) door ongelijkmatige metabole belasting van de subendocardiale en subepicardiale lagen.

## Amplitude-criteria

- Sokolow-Lyon: SV1 + RV5/V6 ≥35 mm; of RaVL ≥11 mm
- Cornell: RaVL + SV3 >28 mm (man), >20 mm (vrouw)
- Cornell-product: Cornell-voltage × QRS-duur >2440 mm·ms; hogere sensitiviteit

## Beperkingen

Sensitiviteit van amplitude-criteria is laag (25-50%): jonge slanke atleten en dikwandige patiënten met normaal hart kunnen aan criteria voldoen (vals-positief); obese patiënten en vrouwen hebben vaker lage voltages (vals-negatief). Echocardiografie (LVM-index) is de gouden standaard voor LVH-diagnose.

## Klinische betekenis

ECG-LVH met strain-patroon is een hoge-risicomarker voor cardiovasculaire events onafhankelijk van bloeddruk. Regressie van ECG-LVH onder antihypertensieve therapie correleert met betere prognose (LIFE-trial). Bloeddrukbehandeling met ARB (losartan) reduceert LVH-regressie meer dan bètablokkade.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-19 [Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events](https://hartvaat.nl/2026/03/19/welke-ijzermarker-voorspelt-de-prognose-bij-nieuw-hartfalen-lage-transferrinesat/)

## Bronnen

- ESC 2018 Hypertension Guidelines — LVH als eindorgaanschade https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Devereux RB et al. — Cornell-criterium voor LVH (Circulation 1987) https://doi.org/10.1161/01.CIR.75.3.565
- Sundström J et al. — LVH-ECG als onafhankelijke risicofactor (NEJM 2001) https://doi.org/10.1056/NEJM200101113440205

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ECG bij elektrolytenstoornissen: hyperkaliëmie en hypokaliëmie

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/ecg-elektrolytenstoornissen/*

Elektrolytenstoornissen veroorzaken karakteristieke ECG-afwijkingen die kunnen uitlopen op levensbedreigende ritmestoornissen. Hyperkaliëmie leidt via progressieve ECG-veranderingen tot VF of asystolie; hypokaliëmie vergroot het risico op torsade de pointes. Snelle ECG-herkenning is cruciaal voor tijdige correctie.

## Kernbegrippen

- **Tented T-golf**: Hoge, smalle, symmetrisch piekende T-golven; vroegste ECG-teken van hyperkaliëmie (K⁺ ~6-6,5 mmol/L); meest uitgesproken in precordiale afleidingen.
- **Sinusgolf-patroon**: Ernstige hyperkaliëmie (K⁺ >7 mmol/L): P-golf verdwijnt, QRS verbredt extreem en smelt samen met T-golf tot sinusgolf; voorloopt op VF of asystolie.
- **U-golf**: Positieve deflectie na de T-golf; normaal klein; prominent bij hypokaliëmie; representeert M-cellen-repolarisatie; marker voor verhoogd TdP-risico.
- **QU-verlenging**: Bij ernstige hypokaliëmie: T-golf en U-golf fuseren, de T-golf lijkt te verdwijnen en de QT-meting is eigenlijk een QU-meting; verhoogd aritmierisico.
- **Hypocalciëmie**: Verlenging van het ST-segment (normal-T-golf maar verlengd plateau); resulteert in QT-verlenging door lang ST-segment; risico op TdP.

## Hyperkaliëmie: progressie ECG-veranderingen

- K⁺ 5,5-6,5 mmol/L: tented T-golven (hoog, smal, symmetrisch)
- K⁺ 6,5-7,0 mmol/L: P-golf afvlakt, PR-verlenging, QRS-verbreding
- K⁺ >7,0 mmol/L: P-golf verdwijnt, verder QRS-verbreding
- K⁺ >8,0 mmol/L: sinusgolf-patroon, VF, asystolie

## Hyperkaliëmie: acute behandeling

Bij ECG-veranderingen of K⁺ >6,5 mmol/L: calciumgluconaat 10 ml 10% IV (membraanstabilisatie, werkt binnen 3 min); insuline-glucose IV (intracellulaire K⁺-opname); salbutamol nevel (additief); natriumwaterstofcarbonaat bij acidose; kayexalaat of patiromer (eliminatie); dialyse bij ernstige refractaire hyperkaliëmie.

## Hypokaliëmie: ECG-veranderingen

- T-golf afvlakking/inversie
- Prominente U-golf (positief na T in V2-V3)
- QU-verlenging (T-U fusie)
- ST-depressie
- Bij ernstige hypokaliëmie: TdP-risico, met name bij gelijktijdig QT-verlengende medicijnen

## Hypokaliëmie: behandeling

Orale kaliumsuppletie bij K⁺ >3,0 mmol/L zonder ECG-veranderingen. IV-kaliumchloride (max 20 mmol/uur, maximaal geconcentreerd 40 mmol/100 ml via centraalveneuze lijn) bij ECG-veranderingen of ernstige hypokaliëmie. Corrigeer gelijktijdig magnesiumtekort (verlaagt de reabsorptie van kalium).

## Bronnen

- Weiss JN et al. — Hyperkaliëmie en ECG: mechanismen (Circulation 2017) https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023751
- Farmacotherapeutisch Kompas — kaliumchloride en calciumgluconaat https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- ESC 2021 HF Guidelines — elektrolytmonitoring bij diuretica en MRA https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Transthoracale echocardiografie (TTE): principes en indicaties

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/transthoracale-echocardiografie/*

Transthoracale echocardiografie (TTE) is de meest gebruikte beeldvormingstechniek in de cardiologie. Met behulp van geluidsgolven worden realtime beelden van hartstructuren, -functie en bloedstromen verkregen. TTE is niet-invasief, goedkoop en reproduceerbaar, en onmisbaar voor de diagnose van hartfalen, kleplijden, pericardlijden en aangeboren hartafwijkingen.

## Kernbegrippen

- **LVEF (linker ventrikel ejectiefractie)**: Percentage einddiastolisch volume dat per slag wordt uitgestoten; normale waarde ≥55%; gemeten met Simpsons bimplane-methode (voorkeur) of visual estimation.
- **E/A-verhouding**: Verhouding van vroege (E) en late (A, boezemsystole) transmitraalinstroomsnelheid; E/A >1 normaal; E/A <1 bij gestoorde relaxatie; E/A >2 bij restrictief vullingspatroon.
- **E/e'-verhouding**: Verhouding van mitraalinsroom E-snelheid en weefseldopplersnelheid e' van de mitraalannulus; E/e' >14 correleert met verhoogde vullingsdrukken (LV end-diastolic pressure ↑).
- **Globale longitudinale strain (GLS)**: Maat voor myocardiale verkorting in de lengterichting gemeten met speckle tracking; normaal ≤-20%; minder gevoelig voor naladingscondities dan LVEF; vroege marker van subklinische LV-disfunctie.
- **Simpson's bimplane methode**: LVEF-berekening via ingetekende endocardgrenzen in apicale 4-kamer en 2-kamer views; voorkeursmethode boven M-mode bij asymmetrische ventrikels.

## Technische principes

TTE gebruikt piezoelektrische transducers (1-5 MHz) die geluidsgolven uitzenden en weerkaatsingen registreren. B-mode (2D), M-mode (tijdshoogteplot), kleurendoppler (stroomsnelheden), pulsed wave en continuous wave doppler (gradiënten), en weefseldoppler (myocardiale snelheden) zijn beschikbare modaliteiten.

## Standaard windows en views

- Parasternaal: long axis (LV, MV, AV), short axis (kleppen, papillairspieren)
- Apicaal: 4-kamer, 2-kamer, 3-kamer (LAX); basis voor volumemetingen en doppler
- Subcostaal: 4-kamer, IVC-beoordeling (vochtbelasting)
- Suprasternaal: aortaboog, pulmonale arterieën

## Systemische functie (LVEF en GLS)

Simpsons bimplane: ingetekende endocardgrenzen in ED en ES in A4C + A2C → volumeberekening → LVEF. Visual estimation: goed getrainde cardioloog heeft correlatie 0,85 met Simpsons. GLS via speckle tracking: normaal ≤-20%; waarde tussen -16% en -20%: intermediaire zone; >-16%: duidelijk verlaagd.

## Diastolische functie

Graad I: vertraagde relaxatie (E/A 2, E/e' >14, LA vergroot, TR max velocity >2,8 m/s).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-03 [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/)
- 2026-07-29 [Vroege harttoxiciteit na doxorubicine bij jongvolwassenen met sarcoom](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vroege-harttoxiciteit-na-doxorubicine-bij-jongvolwassenen-met-sarcoom/)
- 2026-07-20 [Relatieve apicale sparing op strain-echo voor cardiale amyloïdose: meta-analyse van 41 studies](https://hartvaat.nl/2026/04/24/relatieve-apicale-sparing-op-strain-echo-voor-cardiale-amyloidose-meta-analyse-v/)
- 2026-07-11 [Erasmus MC: linkeratrium-strain voorspelt aritmieën na chirurgische correctie van rechtszijdige ACHD](https://hartvaat.nl/2026/04/29/erasmus-mc-linkeratrium-strain-voorspelt-aritmieen-na-chirurgische-correctie-van/)
- 2026-07-10 [STAMI: linkerventrikel-trombus komt na voorwand-STEMI voor (8%), bij Takotsubo nooit — ondanks slechtere LVEF](https://hartvaat.nl/2026/05/04/stami-linkerventrikel-trombus-komt-na-voorwand-stemi-voor-8-bij-takotsubo-nooit-/)
- 2026-07-07 [Diffuse myocardfibrose bij ernstige aortastenose is ongelijk verdeeld — vooral aan de basis van het hart](https://hartvaat.nl/2026/05/20/diffuse-myocardfibrose-bij-ernstige-aortastenose-is-ongelijk-verdeeld-vooral-aan/)
- 2026-06-29 [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/)
- 2026-05-31 [Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/)
- 2026-05-10 [HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/)
- 2026-05-07 [Verminderde RV-vrijewandstrain voorspelt MCS-behoefte bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/05/verminderde-rv-vrijewandstrain-voorspelt-mcs-behoefte-bij-cardiogene-shock/)
- 2026-04-08 [AI-echocardiografie door niet-specialisten: kosteneffectiviteitsanalyse uit Singapore](https://hartvaat.nl/2026/03/05/ai-echocardiografie-door-niet-specialisten-kosteneffectiviteitsanalyse-uit-singa/)
- 2026-03-17 [Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/03/17/langetermijneffecten-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref-italiaanse-real-world-st/)
- 2026-03-03 [C-MIC II: hartfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven zijn verwante maar aparte domeinen](https://hartvaat.nl/2026/03/03/c-mic-ii-hartfunctie-inspanningscapaciteit-en-kwaliteit-van-leven-zijn-verwante-/)
- 2026-03-03 [Plasma-eiwitprofielen onthullen gedeelde en fenotype-specifieke routes bij hartfalen (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/03/03/plasma-eiwitprofielen-onthullen-gedeelde-en-fenotype-specifieke-routes-bij-hartf/)
- 2026-01-29 [Verminderde pompfunctie na een hartinfarct: hoge symptoomlast en slechtere secundaire preventie (SWEDEHEART)](https://hartvaat.nl/2026/01/29/verminderde-pompfunctie-na-een-hartinfarct-hoge-symptoomlast-en-slechtere-secund/)
- 2025-08-04 [LBBAP versus RV-pacing: tweejaarsresultaten bij pacemakergeïndiceerde patiënten](https://hartvaat.nl/2025/08/04/lbbap-versus-rv-pacing-tweejaarsresultaten-bij-pacemakergeindiceerde-patienten/)
- 2024-04-01 [IV ferricarboxymaltose verbetert linkeratriale strain bij hartfalen: Myocardial-IRON](https://hartvaat.nl/2024/04/01/iv-ferricarboxymaltose-verbetert-linkeratriale-strain-bij-hartfalen-myocardial-i/)
- 2023-11-01 [Beta3-LVH: mirabegron bij linkerventrikel hypertrofie — fase 2b RCT](https://hartvaat.nl/2023/11/01/beta3-lvh-mirabegron-bij-linkerventrikel-hypertrofie-fase-2b-rct/)
- 2023-05-19 [Geleidingssysteempacing in Europa: inzichten uit klinische praktijk](https://hartvaat.nl/2023/05/19/geleidingssysteempacing-in-europa-inzichten-uit-klinische-praktijk/)
- 2023-03-30 [Upgrade van RV-pacemaker naar CRT of geleidingssysteempacing: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/03/30/upgrade-van-rv-pacemaker-naar-crt-of-geleidingssysteempacing-meta-analyse/)
- 2022-10-04 [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan versus ramipril na acuut MI — echocardiografie](https://hartvaat.nl/2022/10/04/paradise-mi-sacubitril-valsartan-versus-ramipril-na-acuut-mi-echocardiografie/)
- 2022-06-01 [Interatriale shuntdevices bij hartfalen: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/06/01/interatriale-shuntdevices-bij-hartfalen-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2016-01-26 [Relatieve wanddikte en risico op ventriculaire tachyaritmieën bij linkerkamerdisfunctie](https://hartvaat.nl/2016/01/26/relatieve-wanddikte-en-risico-op-ventriculaire-tachyaritmieen-bij-linkerkamerdis/)

## Bronnen

- Lang RM et al. — ASE/EACVI-richtlijn kamerfunctiemeting (JASE 2015) https://doi.org/10.1016/j.echo.2015.01.011
- Nagueh SF et al. — ASE/EACVI-richtlijn diastolische functie (JASE 2016) https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011
- ESC 2021 HF Guidelines — indicaties echocardiografie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Transesofageale echocardiografie (TEE): indicaties en uitvoering

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/transesofageale-echocardiografie/*

Transesofageale echocardiografie (TEE) biedt superieure beeldkwaliteit door de nabijheid van de transducer tot het hart via de oesofagus. TEE is geïndiceerd wanneer TTE-beeldkwaliteit ontoereikend is of bij specifieke klinische vragen waarbij hogere resolutie noodzakelijk is: mitraalklepsluiting, aortadissectie, intracardiale thrombus en perioperatief.

## Kernbegrippen

- **TEE-probe**: Flexibele endoscoop met een array-transducer aan het distale uiteinde; gepositioneerd in de oesofagus en maag; geeft beeldveld vanuit posterior.
- **Mid-oesofageale views**: Standaard TEE-views op ~30-35 cm tanden: 4-kamer, mitralisklepcomplex, bijharttechten, pulmonale venen; uitstekend voor LA, LAA en mitraalklep.
- **LA-appendage (LAA)**: Linker hartoor; meest voorkomende locatie van trombus bij atriumfibrilleren; TEE heeft >95% sensitiviteit voor LAA-trombus; vereist bij kardioversie na AF >48 uur zonder adequate anticoagulatie.
- **3D-TEE**: Real-time driedimensionale TEE; geeft anatomisch gedetailleerd beeld van kleppen; standaard bij mitraalklep-chirurgie-planning en TAVI-sizing.
- **Perioperatief TEE**: Intraoperatief monitoring tijdens hartchirurgie en TAVI; evalueert klep voor en na interventie, LV-functie, luchtinsluiting en pericardeffusie.

## Indicaties

- LAA-trombus uitsluiten voor kardioversie of ablatie bij AF >48 uur zonder adequate anticoagulatie
- Aortadissectie type A: bewijs met hoge sensitiviteit en specificiteit; snel beschikbaar
- Endocarditis: vegetaties, abces, fistels; hogere sensitiviteit dan TTE (94% vs 62%)
- Mitraalklep-evaluatie vóór chirurgie (3D-TEE voor anatomische planning)
- Cryptogeen beroerte: PFO, intracardiale trombus, atheroom aortaboog
- Onvoldoende TTE-venster: obesitas, COPD, postoperatief
- Perioperatief bij hartchirurgie en TAVI

## Procedure

TEE is semi-invasief; vereist nuchtere patiënt (≥6 uur), faryngeale anesthesie en matige sedatie (midazolam IV ± propofol). Contra-indicaties: oesofagusstrictuur, varices, recent oesofaguschirurgie, instabiele cervicale wervelkolom. Complicaties: zeldzaam — oesofagusperforatie (0,03%), aspiratie, tanden schade.

## Vergelijking met TTE

TEE heeft hogere resolutie voor posterieur gelegen structuren (LA, pulmonale venen, aortaklep, mitraalklep-subapparaat) maar beperkter zicht op anterieure structuren (RV-apex, anterieur pericardeffusie). TTE is eerste keus; TEE aanvullend bij onvoldoende TTE of specifieke klinische vragen.

## Bronnen

- ESC 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- ESC 2024 AF Guidelines — LAA-trombus en cardioversie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Hahn RT et al. — ASE-richtlijn perioperatief TEE (JASE 2013) https://doi.org/10.1016/j.echo.2013.06.004

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Speckle tracking en myocardiale strain: klinische toepassingen

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/speckle-tracking-strain/*

Speckle tracking echocardiografie (STE) kwantificeert myocardiale deformatie door het volgen van akoestische stippen (speckles) in het echocardiografische beeld. Globale longitudinale strain (GLS) is de meest gebruikte parameter en detecteert subklinische LV-disfunctie eerder dan LVEF. GLS is klinisch gevalideerd bij hartfalen, chemotherapie-cardiotoxiciteit en kleplijden.

## Kernbegrippen

- **Strain**: Procentuele verandering in afstand tussen twee myocardpunten; negatieve waarde = samentrekking (verkorten); GLS normaal ≤-20% (interlaboratorium variabiliteit 2-5%).
- **Globale longitudinale strain (GLS)**: Gemiddelde longitudinale strainwaarde van alle LV-segmenten; normaal ≤-20%; GLS -16 tot -20%: milde disfunctie; GLS >-16%: significante disfunctie.
- **Bull's eye-plot**: 17-segment polaire kaart die regionale strainwaarden visualiseert; identificeert segmentale afwijkingen passend bij ischemie of cardiomyopathie.
- **Chemotherapie-cardiotoxiciteit**: Reductie GLS >15% of >3 procentpunten ten opzichte van uitgangswaarde na chemotherapie duidt op vroege cardiotoxiciteit; bewaking met GLS naast LVEF aanbevolen (ESC CardioOncologie 2022).
- **RV-free wall longitudinale strain (RVFWLS)**: Rechterventrikelfunctie maat via speckle tracking; normaal ≤-23%; verlaagd bij pulmonale hypertensie, RV-infarct, ARVC.

## Technische achtergrond

Speckle tracking volgt de beweging van echogene stippen (speckles) van frame tot frame in de echocardiografische grijswaardenbeelden. Algoritmes berekenen de verplaatsing van elk speckle en leiden hieruit strain (deformatie), strainrate en twist af. Het is leverancierspecifiek; intervendorsvariabiliteit is circa 2-5 procentpunten voor GLS.

## Klinische toepassingen GLS

- Subklinische LV-disfunctie: GLS verminderd vóór LVEF-daling bij cardiomyopathieën; vroege marker bij HFpEF
- Cardio-oncologie: LVEF-bewaking + GLS bij anthracyclines, trastuzumab, checkpoint-remmers; GLS-afname >15% = vroeg teken cardiotoxiciteit
- Kleplijden: GLS geeft aanvullende prognostische informatie bij asymptomatische ernstige AR of MR; helpt bij timing operatie
- Differentiaaldiagnose: relatieve apicale GLS-sparing bij amyloïdose (diagnostisch patroon); ischemisch patroon bij coronairlijden

## RV-functie via strain

RVFWLS complementeert TAPSE en FAC voor RV-functie; normaal ≤-23%; gevoeliger dan TAPSE bij slechte akoestische windows. Uitkomstspredictor bij hartfalen, longembolie en pulmonale hypertensie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-01 [SPECT en cMRI bij ATTR-cardiomyopathie: beeldvorming toont beperkte segmentale nauwkeurigheid](https://hartvaat.nl/2026/05/01/spect-en-cmri-bij-attr-cardiomyopathie-beeldvorming-toont-beperkte-segmentale-na/)
- 2026-07-29 [Vroege harttoxiciteit na doxorubicine bij jongvolwassenen met sarcoom](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vroege-harttoxiciteit-na-doxorubicine-bij-jongvolwassenen-met-sarcoom/)
- 2026-07-20 [Relatieve apicale sparing op strain-echo voor cardiale amyloïdose: meta-analyse van 41 studies](https://hartvaat.nl/2026/04/24/relatieve-apicale-sparing-op-strain-echo-voor-cardiale-amyloidose-meta-analyse-v/)
- 2026-07-11 [Erasmus MC: linkeratrium-strain voorspelt aritmieën na chirurgische correctie van rechtszijdige ACHD](https://hartvaat.nl/2026/04/29/erasmus-mc-linkeratrium-strain-voorspelt-aritmieen-na-chirurgische-correctie-van/)
- 2026-03-18 [ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/)
- 2026-03-17 [Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/03/17/langetermijneffecten-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref-italiaanse-real-world-st/)
- 2016-02-01 [Regionale hartdisfunctie en prognose na myocardinfarct met LV-disfunctie of hartfalen](https://hartvaat.nl/2016/02/01/regionale-hartdisfunctie-en-prognose-na-myocardinfarct-met-lv-disfunctie-of-hart/)

## Bronnen

- Marwick TH et al. — Cardio-oncologie en GLS-bewaking (JACC Cardiovasc Imaging 2018) https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2018.02.008
- Voigt JU et al. — Validatie GLS bij leveranciersvergelijking (EHJ Cardiovasc Imaging 2015) https://doi.org/10.1093/ehjci/jev233
- ESC 2021 HF Guidelines — GLS bij subklinische disfunctie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Stress-echocardiografie: protocol en interpretatie

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/stress-echocardiografie/*

Stress-echocardiografie combineert echocardiografische beeldvorming met fysiologische of farmacologische stress om myocardiale ischemie en kleplijden onder belasting te evalueren. Bij inspanning of dobutamine-infusie worden nieuwe wandbewegingsafwijkingen uitgelokt als teken van ischemie. De techniek is breed beschikbaar, cost-effectief en vrij van ioniserende straling.

## Kernbegrippen

- **Wandbewegingsafwijking (WMA)**: Verminderde (hypokinesie), afwezige (akinesie) of paradoxale (dyskinesie) verdikking van een myocardwandsegment tijdens stress; indicatief voor ischemie bij nieuw optreden.
- **Dobutamine-stress-echo (DSE)**: Farmacologische stress met dobutamine (max 40 µg/kg/min ± atropine); bij patiënten die niet kunnen fietsen; ook viabiliteitsprotocol bij lage dosis (5-10 µg/kg/min).
- **Myocardviabiliteit**: Dysfunctioneel maar levend myocard dat bij revascularisatie van functie kan herstellen; aangetoond met contractiereserve (WMA-verbetering bij lage dosis dobutamine) of afwezigheid van LGE op MRI.
- **Ischemische drempel**: Hartfrequentie of dobutaminedosis waarbij WMA's optreden; lage drempel (bijv. <85% max HF) = uitgebreide ischemie, slechte prognose.
- **LVEF-reserve**: Toename van LVEF tijdens stress; bij HFpEF kan LVEF-reserve verlaagd zijn; bij HFrEF met viabel myocard neemt LVEF toe bij lage dosis dobutamine.

## Inspanning stress-echo

Protocol: fiets-ergometer (supine of semi-upright); beeldvorming in rust, op elk belastingsniveau en direct na piek. Doel: ≥85% van de voorspelde maximale hartfrequentie (220 − leeftijd). Stop-criteria: nieuwe WMA, significante ST-veranderingen, hemodynamische instabiliteit, symptomen.

## Dobutamine stress-echo

Dobutamine-infusie stapsgewijs oplopend (5-10-20-30-40 µg/kg/min); bij inadequate hartfrequentierespons: atropine 0,25-1 mg IV tot maximaal 2 mg. Stop-criteria: nieuwe WMA, arritmie, hypo- of hypertensieve respons, symptomen. Antidotum: esmolol IV of nitraten bij ernstige reactie.

## Interpretatie

16- of 17-segmentmodel: rust WMA-score × segment = resting wall motion score index (WMSI). Nieuwe WMA bij stress of verslechtering van bestaande WMA = ischemie. Bifasisch patroon (verbetering bij lage dosis → verslechtering bij hoge dosis dobutamine) = viabiliteit met overliggende ischemie.

## Indicaties en alternatieve stressmodaliteiten

- Stress-echo: eerste keus bij goede beeldkwaliteit en beschikbare expertise
- Stress-MRI: hogere sensitiviteit voor ischemie; beter bij slechte echo-kwaliteit; geen straling
- Myocardperfusie-SPECT: ruime beschikbaarheid; bij LBTB voorkeur voor adenosine-stress
- Stress-CT-FFR: toenemend gebruikt als alternatief voor invasieve FFR

## Bronnen

- Picano E et al. — ESC/EACVI stress-echo-consensusdocument (EHJ Cardiovasc Imaging 2021) https://doi.org/10.1093/ehjci/jeab228
- ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425
- Pellikka PA et al. — ASE/EACVI stress-echo-richtlijn (JASE 2020) https://doi.org/10.1016/j.echo.2019.09.007

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Coronaire calciumscore (CAC): gebruik en interpretatie

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-ct-coronaire-calcium-score/*

De coronaire calciumscore (CAC, Agatston-score) kwantificeert de hoeveelheid calcificatie in de coronairvaten via een niet-contrastgevoelde CT. CAC is een directe maat voor subklinische atherosclerose en een krachtige predictor van cardiovasculaire events, onafhankelijk van traditionele risicofactoren. CAC verbetert risicoclassificatie bij borderline SCORE2-risicocategorie.

## Kernbegrippen

- **Agatston-score**: Gestandaardiseerde kwantificatie van coronaire kalk: product van gekwalificeerde oppervlakte (>130 HU) en dichtheidsfactor; CAC 0 = geen kalk; CAC 1-99 = mild; CAC 100-399 = matig; CAC ≥400 = ernstig.
- **MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis)**: Prospectief cohortonderzoek (n=6.814) dat CAC-percentielwaarden per leeftijd, geslacht en etniciteit leverde; CAC-percentielscores worden gebruikt voor risicoclassificatie.
- **CAC = 0**: Afwezigheid van coronaire kalk; geassocieerd met <1% 10-jaars MACE-risico ongeacht het SCORE2-resultaat; kan bij geselecteerde grensgevallen leiden tot uitstel van statinetherapie ('statin holiday').
- **CAC-percentielcorrectie**: CAC >75e percentiel voor leeftijd/geslacht/etniciteit = risico-opwaardering; ook bij lage absolute score wijst dit op versnelde atherosclerose.
- **Stralingsbelasting CAC-CT**: Laagdosis non-contrast CT; stralingsbelasting 1-2 mSv; grovere kwaliteit dan diagnostische CT-coronairangiografie; geen contrast nodig.

## Techniek

CAC-CT is een non-contrast, ECG-getriggerde CT-scan van het hart op laagdosis protocol (1-2 mSv). De Agatston-score berekent per coronairtak (LM, LAD, LCx, RCA) de gekwalificeerde kalkoppervlakte × dichtheidsfactor. Totale Agatston-score = som van alle coronairtakken. Scanresultaat beschikbaar in 
- CAC 0: geen kalk; negatief voorspellend waarde >99%; sterk argument voor uitstel statine bij intermediair risico
- CAC 1-99: milde calcificatie; risicobevestiging; start statine bij hoog-risico profiel
- CAC 100-399: matige calcificatie; statine-indicatie bij vrijwel alle patiënten
- CAC ≥400: ernstige calcificatie; hoog of zeer hoog risico; intensieve statinetherapie + overweeg aanvullende diagnostiek

## MESA-percentielscores

Vergelijking met leeftijd- en geslachtsgematchte referentiepopulatie (MESA) geeft aanvullende context. CAC 50 bij een 45-jarige man kan >90e percentiel zijn (hoog relatief risico), terwijl hetzelfde getal bij een 70-jarige man het 25e percentiel vertegenwoordigt.

## Klinische toepassing (ESC 2021)

ESC adviseert CAC bij borderline SCORE2-risico (grensgeval tussen twee categorieën) als beslissingshulp. CAC=0: overweeg statine-uitstel. CAC≥100 of >75e percentiel: opwaardering naar hogere risicocategorie → statine starten.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-22 [Hogere HU-drempels voegen geen waarde toe aan CT-calciumscoring voor aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/08/14/hogere-hu-drempels-voegen-geen-waarde-toe-aan-ct-calciumscoring-voor-aortaklepst/)
- 2026-08-05 [Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/06/27/laag-cachexie-index-voorspelt-overleving-en-heropname-bij-hartfalenpatienten/)
- 2026-02-23 [Brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten (Xie et al.)](https://hartvaat.nl/2026/02/23/brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten-xie-et-al/)
- 2026-02-23 [Reactie op brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/reactie-op-brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten/)

## Bronnen

- MESA-studie — CAC-score als risicoprognose (JAMA 2004) https://doi.org/10.1001/jama.291.2.210
- Greenland P et al. — CAC en risicoherclassificatie (NEJM 2012) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1111863
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines — CAC als risicoversterker https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiale MRI: indicaties en klinische toepassingen

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-mri/*

Cardiale MRI (CMR) is de gouden standaard voor de volumetrische beoordeling van LV- en RV-functie en biedt unieke weefselkaracterisatie via late gadolinium enhancement (LGE), T1- en T2-mapping. CMR onderscheidt ischemisch van niet-ischemisch litteken, detecteert myocarditis en kwantificeert fibrose bij cardiomyopathieën.

## Kernbegrippen

- **Late gadolinium enhancement (LGE)**: Vertraagde opname van gadolinium in fibrotisch of necrotisch weefsel; ischemisch patroon: subendocardiaal/transmurale verdeling; niet-ischemisch: midintramurale of epiCardiale verdeling.
- **T1-mapping (ECV)**: Kwantificatieve MRI-techniek die diffuse interstitiële fibrose detecteert via de extracellulaire volumefractie (ECV); verhoogd bij amyloïdose, HCM, gedilateerde cardiomyopathie.
- **T2-mapping**: Weefselkarakterisatie op basis van transversale relaxatietijd; verhoogd bij oedeem en actieve inflammatie; marker voor myocarditis en acute ischemie.
- **Ischemisch versus niet-ischemisch LGE-patroon**: Ischemisch: LGE vanuit endocardium naar epicardium (subendocardiaal of transmurale); niet-ischemisch (myocarditis, HCM): midmuraal of epicardiaal, niet-coronair distributie.
- **4D flow MRI**: Kwantificatie van bloedstroompatronen in drie dimensies over de tijdas; geeft informatie over klepregurgitatie, aortaziekte en aangeboren hartafwijkingen.

## Weefselkaracterisatie

LGE is de belangrijkste CMR-techniek voor weefselcharacterisatie. Gadoliniumcontrast accumuleert in fibrotisch en necrotisch myocard. Ischemisch patroon (subendocardiaal, coronaire verdeling) wijst op doorgemaakt MI. Niet-ischemisch patroon (midmuraal, epicardiaal) wijst op myocarditis, HCM of sarcoïdose. T1-mapping kwantificeert diffuse fibrose bij amyloïdose (ECV sterk verhoogd) en gedilateerde cardiomyopathie.

## Functionele beoordeling

- LVEF en RVEF: gouden standaard; superieur aan echocardiografie bij complexe geometrie (ARVC, congenitale hartafwijkingen)
- LV- en RV-volumes: onafhankelijk van geometrische aannames; superieur bij RV-beoordeling
- Klepquantificatie: regurgitatievolume en -fractie via 2D- of 4D-flow

## Indicaties

- Myocarditis: T2-verhoogde zones, LGE (niet-ischemisch), pericardeffusie
- HCM: mate van hypertrofie, fibrosepatroon (LGE), LVO-gradient bij functionele MRI
- ARVC: fibrovette infiltratie, RV-dilatatie en -disfunctie
- Amyloïdose: verhoogde ECV, late gadolinium nullpoint-patroon
- Sarcoidose: patchy midmuraal/epicardiaal LGE in niet-coronaire verdeling
- Pericard: pericard-verdikking, -inflammatie, constrictie versus restrictie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-16 [Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/uit-het-hospitaal-hartstilstand-komt-12-keer-vaker-voor-bij-niet-ischemische-car/)
- 2026-06-30 [Apicale myocardfibrose bij LVAD-implantatie voorspelt cardiale mortaliteit (single-center, n=47)](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apicale-myocardfibrose-bij-lvad-implantatie-voorspelt-cardiale-mortaliteit-singl/)
- 2026-06-30 [CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-laci-21-identificeert-hoogrisicopatienten-met-hfref-onafhankelijk-van-lvef-e/)
- 2026-06-28 [Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/reduce-mfa-dzhk25-trial-naar-antifibrotische-therapie-tegen-myocardfibrose-na-ta/)
- 2026-06-28 [Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/)
- 2026-06-22 [AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)](https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/)
- 2026-06-18 [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/)
- 2026-05-31 [Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/)
- 2026-05-15 [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct](https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/)
- 2026-05-01 [STOPSTORM: stereotactische bestraling reduceert refractaire VT met 80%](https://hartvaat.nl/2026/04/20/stopstorm-stereotactische-bestraling-reduceert-refractaire-vt-met-80/)
- 2026-04-19 [Gestandaardiseerd stappenplan voor tricuspidalisinsufficiëntie: van verwijzing tot expertcentrum](https://hartvaat.nl/2026/03/28/gestandaardiseerd-stappenplan-voor-tricuspidalisinsufficientie-van-verwijzing-to/)
- 2026-03-25 [PAM-VT 2: littekenverloop na VT-ablatie beoordeeld met seriële cardiale MRI](https://hartvaat.nl/2026/03/02/pam-vt-2-littekenverloop-na-vt-ablatie-beoordeeld-met-seriele-cardiale-mri/)
- 2026-02-23 [Regulering van AI in de cardiologie door de FDA: een scoping review](https://hartvaat.nl/2026/02/23/regulering-van-ai-in-de-cardiologie-door-de-fda-een-scoping-review/)
- 2026-01-09 [Littekenweefsel voorspelt plotse hartdood na een infarct grotendeels buiten de ejectiefractie om](https://hartvaat.nl/2026/01/09/littekenweefsel-voorspelt-plotse-hartdood-na-een-infarct-grotendeels-buiten-de-e/)
- 2024-12-01 [SCIENCE II: mesenchymale stamcellen bij niet-ischemisch hartfalen — negatieve trial](https://hartvaat.nl/2024/12/01/science-ii-mesenchymale-stamcellen-bij-niet-ischemisch-hartfalen-negatieve-trial/)
- 2022-11-29 [FAVOR III: QFR-geleide PCI verbetert tweejaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/11/29/favor-iii-qfr-geleide-pci-verbetert-tweejaarsuitkomsten/)
- 2022-10-01 [MitraClip bij secundaire mitralisklepinsufficiëntie: meta-analyse ischemisch vs niet-ischemisch](https://hartvaat.nl/2022/10/01/mitraclip-bij-secundaire-mitralisklepinsufficientie-meta-analyse-ischemisch-vs-n/)
- 2020-03-10 [Routine versus selectieve cardiale MRI bij niet-ischemisch HF: OUTSMART HF](https://hartvaat.nl/2020/03/10/routine-versus-selectieve-cardiale-mri-bij-niet-ischemisch-hf-outsmart-hf/)
- 2019-08-01 [Strain-encoded MRI voor beoordeling van myocardiale deformatie](https://hartvaat.nl/2019/08/01/strain-encoded-mri-voor-beoordeling-van-myocardiale-deformatie/)
- 2019-01-29 [Microvasculaire schade bij gerevasculariseerde STEMI met ticagrelor versus prasugrel](https://hartvaat.nl/2019/01/29/microvasculaire-schade-bij-gerevasculariseerde-stemi-met-ticagrelor-versus-prasu/)
- 2016-09-29 [ICD-implantatie bij niet-ischemisch systolisch hartfalen: NEJM DANISH-trial](https://hartvaat.nl/2016/09/29/icd-implantatie-bij-niet-ischemisch-systolisch-hartfalen-nejm-danish-trial/)

## Bronnen

- Schulz-Menger J et al. — CMR-consensusdocument, gestandaardiseerde beeldverwerking (JCMR 2020) https://doi.org/10.1186/s12968-020-00602-6
- ESC 2021 HF Guidelines — CMR bij cardiomyopathieën https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ESC 2021 Valvular Heart Disease Guidelines — CMR bij kleplijden https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# CT-coronairangiografie (CTCA): techniek en indicaties

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-ct-angiografie/*

CT-coronairangiografie (CTCA) is een niet-invasieve methode om de coronairvaten te visualiseren. Dankzij hoge negatief-voorspellende waarde is CTCA bij lage tot intermediaire kans op coronairlijden de voorkeursmethode boven invasieve angiografie voor aanvankelijke diagnostiek. FFR-CT voegt functionele haalbaarheidsanalyse toe zonder catherisatie.

## Kernbegrippen

- **CTCA (CT-coronairangiografie)**: Contrast-CT van het hart gecombineerd met ECG-gating; visualiseert lumen en wand van coronairvaten; beoordeelt stenosegraad en plaquekarakter.
- **PROMISE-trial**: RCT (n=10.003) die CTCA vergeleek met functionele stress-testing bij stabiele symptomen; gelijke uitkomsten; CTCA leidde tot meer invasieve angiografieën maar ook tot minder onnodige procedures bij negatieve bevindingen.
- **SCOT-HEART-trial**: RCT die CTCA toevoegde aan standaard care bij stabiele angina; CTCA verminderde fataal MI met 41% en totaal MI met 40% op 5 jaar door betere diagnose en preventieve behandeling.
- **FFR-CT**: Berekening van de functionele significantie van een stenose op basis van de CTCA-dataset via computationele vloeistofdynamica; PLATFORM-trial: FFR-CT gelijk aan invasieve FFR met minder invasieve procedures.
- **Plaquekarakterisering**: CTCA onderscheidt calcified, gemengde en niet-calcified plaques; kwantitatieve plaquebeoordeling (pericoronair vet, high-risk plaque features) geeft aanvullende prognostische informatie.

## Techniek en stralingsdosis

Moderne CTCA gebruikt ECG-getriggerde prospectieve acquisitie (flash/step-and-shoot) of retrospectieve acquisitie. Stralingsdosis: 2-5 mSv bij prospectieve gating (was 10-20 mSv met retrospectieve methoden). Contraststof IV (70-120 ml jodiumhoudend) + hartfrequentieverlaging (bètablokker oraal/IV) tot 
- Stabiele thoracale pijn: intermediaire pre-test kans op coronairlijden (15-85%); CTCA is eerste keus boven stress-ECG (ESC 2019)
- NSTE-ACS laag-risico: bij GRACE 
- Onduidelijk coronaire anatomie vóór operatie: bij patiënten met laag-intermediaire pre-test kans en goede nierfunctie

## Beeldinterpretatie

RADS-scoring (CAD-RADS 2.0): 0 (geen plaque), 1 (FFR-CT (HeartFlow FFRCT) berekent virtuele drukval over stenose; FFR-CT <0,80 = hemodynamisch significant. PLATFORM-trial: FFR-CT-gestuurde beslissing verlaagde invasieve coronairangiografie zonder nut met 61%.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-22 [Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken](https://hartvaat.nl/2026/04/17/direct-naar-ct-coronairangiografie-bij-verdenking-angina-snellere-diagnose-en-mi/)
- 2026-02-12 [CT-coronairangiografie bij NSTEMI: uitstekende diagnostische nauwkeurigheid, maar nog geen duidelijke winst in uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/12/ct-coronairangiografie-bij-nstemi-uitstekende-diagnostische-nauwkeurigheid-maar-/)
- 2025-01-25 [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/)
- 2020-08-01 [Inspannings-ECG versus CCTA bij stabiele angina: post-hoc vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/08/01/inspannings-ecg-versus-ccta-bij-stabiele-angina-post-hoc-vergelijking/)

## Bronnen

- SCOT-HEART Trial — CTCA bij stabiele thoracale pijn (NEJM 2018) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805971
- PROMISE Trial — CTCA versus functionele test (NEJM 2015) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415516
- ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Myocardperfusie SPECT en PET: wanneer aanvragen?

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/myocardperfusie-spect-pet/*

Myocardperfusie-beeldvorming met SPECT (single-photon emission CT) of PET (positronemissietomografie) beoordeelt de regionale bloedstroom in het myocard in rust en tijdens stress. Perfusiedefecten bij stress en herstel in rust wijzen op ischemie of infarct. PET geeft hogere resolutie en kwantitatieve absolute flow-metingen.

## Kernbegrippen

- **SPECT (single-photon emission CT)**: Nucleaire beeldvormingstechniek met gamma-stralende tracers (Tc-99m sestamibi of tetrofosmin); registreert regionale myocardiale opname proportioneel aan bloedstroom.
- **PET (positronemissietomografie)**: Nucleaire beeldvorming met positron-emitterende tracers (Rb-82 of N-13-ammoniak); hogere resolutie dan SPECT; kwantificeert absolute myocardiale bloedstroom (ml/min/g).
- **Reversibel perfusiedefect**: Perfusievermindering bij stress met normalisatie in rust; representeert ischemisch maar levend myocard (viable myocardium).
- **Irreversibel perfusiedefect**: Perfusievermindering bij stress én in rust; representeert doorgemaakte infarct-littekenweefsel; geen reversibel ischemie.
- **Coronaire flow reserve (CFR)**: Verhouding van stress- tot rustbloedstroom; kwantitatief gemeten met PET; normaal >2,0; verlaagd bij microvulaire ziekte en diffuse atherosclerose ongeacht obstructieve stenose.

## Indicaties

- Ischemie-detectie bij intermediaire pre-test kans op coronairlijden als CTCA niet mogelijk/informatief is
- Functionele significantie van bekende coronairstenoses (als aanvulling op anatomische beeldvorming)
- Pre-operatieve risicoschatting bij major non-cardiale chirurgie
- Viabiliteitsonderzoek bij LV-disfunctie vóór revascularisatie
- Bij LBTB of pacemaker-ritme: adenosine- of regadenoson-stress PET/SPECT heeft voorkeur over dobutamine-echo

## SPECT-protocol

Eendaags of tweedaags protocol: stressscan (99mTc-sestamibi IV op piekinspanning of bij farmakoligische stress) + rustscan 3-4 uur later. ECG-gating mogelijk om LVEF en WMA te kwantificeren. Gated SPECT geeft aanvullende functionele informatie (EF, volumes, motie).

## PET-voordelen

- Hogere resolutie (4-6 mm versus 12-15 mm SPECT): minder attenuatieartefacten
- Kwantitatieve absolute myocardiale bloedstroom: detecteert microvasculaire ziekte (CFR 
- Kortere scantijd (30-45 min vs 2-4 uur SPECT)
- Lagere stralingsdosis met Rb-82 (~3 mSv) versus SPECT (~6-9 mSv)

## Viabiliteitsdiagnostiek

FDG-PET is gouden standaard voor viabiliteitsonderzoek: verhoogde FDG-opname in gebieden met verlaagde rustscan-perfusie = hibernerend myocard (viabel maar dysfunctioneel). Hogere sensitiviteit dan dobutamine-echo; voorspelt functioneel herstel na revascularisatie.

## Bronnen

- ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425
- Knuuti J et al. — EACVI/ESC consensus SPECT/PET viabiliteit (EHJ Cardiovasc Imaging 2021) https://doi.org/10.1093/ehjci/jeab202
- ESC 2021 HF Guidelines — viabiliteitsdiagnostiek vóór revascularisatie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiale biomarkers: troponine, BNP, CRP en meer

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/cardiale-biomarkers-overzicht/*

Cardiale biomarkers zijn biochemische parameters in bloed die myocardschade, volumeoverbelasting of inflammatie weergeven. Troponine (hs-cTnT/hs-cTnI) is de standaard voor myocardschade-detectie; BNP/NT-proBNP voor volumeoverbelasting bij hartfalen. Juiste interpretatie van cutoffs en stijging/daling-patronen is essentieel voor de klinische praktijk.

## Kernbegrippen

- **High-sensitivity troponine (hs-cTn)**: Ultragevoelige assay die troponine T of I detecteert met CV <10% bij 99e percentiel; meetbaar bij >50% van gezonde individuen; verhoogd bij elke vorm van myocardschade.
- **99e-percentiel upper reference limit (URL)**: Statistisch vastgestelde bovengrens van troponine in gezonde referentiepopulatie; waarden boven de URL = myocardschade; elke lab-assay heeft eigen URL (bijv. hs-cTnT Roche: 14 ng/L).
- **BNP (brain natriuretic peptide)**: Neurohormonaal peptide afgegeven door ventriculaire cardiomyocyten bij verhoogde wandspanning; BNP <35 pg/ml sluit acuut hartfalen nagenoeg uit; BNP >500 pg/ml maakt HF waarschijnlijk.
- **NT-proBNP**: Inactief N-terminaal fragment van pro-BNP; langere halfwaardetijd dan BNP; stijgt hoger bij nierinsufficiëntie; leeftijdspecifieke cutoffs: <50 jaar >450 pg/ml, 50-75 jaar >900, >75 jaar >1800 pg/ml (acuut HF).
- **Deltatroponine (Δ-troponine)**: Absolute verandering in hs-cTn tussen twee metingen (bijv. 0 en 1 uur of 0 en 2 uur); delta-criterium onderscheidt NSTEMI (stijging) van stabiele niet-ischemische troponineverhoging.

## Troponine bij ACS

Hs-troponine stijgt 1-3 uur na het begin van myocardschade en bereikt piek na 12-24 uur. Detectiegrens van hs-assays maakt vroege rule-in en rule-out mogelijk: 0/1h- en 0/2h-algoritmen (ESC 2020) classificeren patiënten in hoog risico (rule-in) of laag risico (rule-out) met hoge sensitiviteit en specificiteit. Zie apart artikel over hs-troponine-algoritmen.

## Niet-ischemische troponineverhoging

Troponine is niet specifiek voor coronairlijden. Verhoogde waarden treden ook op bij: myocarditis, HF-decompensatie, longembolie, nierinsufficiëntie, sepsis, beroerte, cardioversie, ablatie, aorta-dissectie en intensieve sportbeoefening. Klinische context en delta-troponine (of afwezigheid van stijging) zijn doorslaggevend.

## BNP en NT-proBNP bij hartfalen

- Uitsluitingsregel: BNP 
- Diagnose acuut HF: BNP >500 of NT-proBNP leeftijdsspecifieke drempel
- Nierfunctie: NT-proBNP stijgt sterk bij nierinsufficiëntie; BNP minder beïnvloed
- Prognose: absolute waarde en dalend verloop (in-hospital daling >30%) zijn onafhankelijke uitkomstpredictoren

## Andere biomarkers

hsCRP (>3 mg/L = verhoogd vasculair risico), galectine-3 en ST2 (fibrose/inflammatie bij HF), D-dimeer (longembolie/DVT rule-out), procalcitonine (infectie). Geen van deze heeft een gevestigde rol in de acute cardiale triage.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-13 [Cardiale revalidatie: verbetering depressie hangt samen met betere loopconditie — pleidooi voor geïntegreerde aanpak](https://hartvaat.nl/2026/04/29/cardiale-revalidatie-verbetering-depressie-hangt-samen-met-betere-loopconditie-p/)
- 2026-04-26 [MR-proADM voorspelt mortaliteit en HF-events bij ATTR cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/03/31/mr-proadm-voorspelt-mortaliteit-en-hf-events-bij-attr-cardiale-amyloidose/)
- 2026-03-24 [Troponine I/T-ratio bij myocardschade: nieuwe inzichten uit bekende biomarkers](https://hartvaat.nl/2025/01/01/troponine-i-t-ratio-bij-myocardschade-nieuwe-inzichten-uit-bekende-biomarkers/)
- 2026-03-03 [Voorspelmodellen voor hartfalen bij patiënten met instabiele angina pectoris](https://hartvaat.nl/2026/03/03/voorspelmodellen-voor-hartfalen-bij-patienten-met-instabiele-angina-pectoris/)
- 2026-03-01 [ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/esc-0-1-uur-versus-0-2-of-0-3-uur-hoog-sensitief-troponine-algoritmen-bij-verden/)
- 2026-02-01 [Uitkomsten na wisseling van cardiale troponine-assays bij ACS](https://hartvaat.nl/2026/02/01/uitkomsten-na-wisseling-van-cardiale-troponine-assays-bij-acs/)
- 2026-01-16 [NT-proBNP voorspelt sterfte na een STEMI, onafhankelijk van de ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2026/01/16/nt-probnp-voorspelt-sterfte-na-een-stemi-onafhankelijk-van-de-ejectiefractie/)
- 2026-01-09 [Hartfalendiagnostiek na corona: bijna niemand kreeg de echo binnen de aanbevolen termijn](https://hartvaat.nl/2026/01/09/hartfalendiagnostiek-na-corona-bijna-niemand-kreeg-de-echo-binnen-de-aanbevolen-/)
- 2026-01-06 [Machine-learning-algoritme MI3 helpt een infarct uitsluiten bij een onduidelijke troponinewaarde](https://hartvaat.nl/2026/01/06/machine-learning-algoritme-mi3-helpt-een-infarct-uitsluiten-bij-een-onduidelijke/)
- 2026-01-06 [Biomarkers onderscheiden type 2-hartinfarct nog onvoldoende van type 1](https://hartvaat.nl/2026/01/06/biomarkers-onderscheiden-type-2-hartinfarct-nog-onvoldoende-van-type-1/)
- 2025-04-01 [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: management van acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/04/01/2025-acc-aha-acs-richtlijn-management-van-acuut-coronair-syndroom/)
- 2025-04-01 [Cardiale akoestische biomarkers bij hartfalenmonitoring: systematische review](https://hartvaat.nl/2025/04/01/cardiale-akoestische-biomarkers-bij-hartfalenmonitoring-systematische-review/)
- 2024-10-01 [Natriuretische peptiden en CRP bij hartfalen en ondervoeding: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/10/01/natriuretische-peptiden-en-crp-bij-hartfalen-en-ondervoeding-systematische-revie/)
- 2024-07-02 [Semaglutide en NT-proBNP bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF programma](https://hartvaat.nl/2024/07/02/semaglutide-en-nt-probnp-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-programma/)
- 2023-05-01 [Cardiale biomarkers en CV-events bij diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/05/01/cardiale-biomarkers-en-cv-events-bij-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/)
- 2022-11-24 [PROTECCT: CT bij verdenking ACS met intermediaire troponinewaarden](https://hartvaat.nl/2022/11/24/protecct-ct-bij-verdenking-acs-met-intermediaire-troponinewaarden/)
- 2022-10-01 [Bloedbiomerkers voor prognose bij hypertrofische cardiomyopathie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/10/01/bloedbiomerkers-voor-prognose-bij-hypertrofische-cardiomyopathie-meta-analyse/)
- 2022-08-30 [Biomarkers voorspellen complexe coronaire revascularisatie in FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/08/30/biomarkers-voorspellen-complexe-coronaire-revascularisatie-in-fourier/)
- 2022-02-08 [Stress cardiale biomarkers en CV/renale uitkomsten bij canagliflozine](https://hartvaat.nl/2022/02/08/stress-cardiale-biomarkers-en-cv-renale-uitkomsten-bij-canagliflozine/)
- 2019-10-21 [CV-biomarkers bij acuut gedecompenseerd HF met sacubitril/valsartan: PIONEER-HF](https://hartvaat.nl/2019/10/21/cv-biomarkers-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-met-sacubitril-valsartan-pioneer-hf/)
- 2019-10-17 [Ticagrelor of prasugrel bij acuut coronair syndroom: NEJM ISAR-REACT 5](https://hartvaat.nl/2019/10/17/ticagrelor-of-prasugrel-bij-acuut-coronair-syndroom-nejm-isar-react-5/)
- 2019-02-01 [Spironolacton en collageenmetabolisme-biomarkers bij ongecontroleerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2019/02/01/spironolacton-en-collageenmetabolisme-biomarkers-bij-ongecontroleerde-hypertensi/)
- 2017-08-22 [Natriuretisch peptide-geleide therapie bij hoogrisico hartfalen: JAMA GUIDE-IT](https://hartvaat.nl/2017/08/22/natriuretisch-peptide-geleide-therapie-bij-hoogrisico-hartfalen-jama-guide-it/)
- 2016-08-07 [IL-6-receptorantagonist tocilizumab bij NSTEMI: effect op inflammatie en troponine](https://hartvaat.nl/2016/08/07/il-6-receptorantagonist-tocilizumab-bij-nstemi-effect-op-inflammatie-en-troponin/)
- 2016-05-10 [Validatie van BARC-bloedingscriteria bij acuut coronair syndroom: TRACER-trial](https://hartvaat.nl/2016/05/10/validatie-van-barc-bloedingscriteria-bij-acuut-coronair-syndroom-tracer-trial/)
- 2016-01-05 [CT-coronairangiografie bij verdenking ACS in het tijdperk van hoog-sensitief troponine](https://hartvaat.nl/2016/01/05/ct-coronairangiografie-bij-verdenking-acs-in-het-tijdperk-van-hoog-sensitief-tro/)

## Bronnen

- ESC 2020 NSTE-ACS Guidelines — troponine-algoritmen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575
- ESC 2021 HF Guidelines — BNP/NT-proBNP bij hartfalen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Thygesen K et al. — Universele definitie myocardinfarct (EHJ 2019) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy462

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# High-sensitivity troponine: 0/1h en 0/2h algoritmen

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/high-sensitivity-troponine/*

High-sensitivity troponine (hs-cTn) assays hebben de diagnostiek van NSTEMI revolutionair verbeterd. De ESC 2020-richtlijn adviseert het 0/1h-algoritme (meting op presentatie en na 1 uur) voor snelle rule-in en rule-out van myocardschade, waarmee triage in de SEH aanzienlijk versnelt.

## Kernbegrippen

- **0/1h-algoritme (ESC 2020)**: Troponinemetingen op t=0 en t=1 uur; rule-out: beide laag én delta klein; rule-in: absoluut hoog óf significante stijging; observatie: twijfelzone; 3e meting op 3 uur.
- **Assay-specifieke cutoffs**: Elk merk heeft eigen 99e-percentiel URL en specifieke algoritme-drempelwaarden: hs-cTnT (Roche Elecsys): URL 14 ng/L; 0h <5 ng/L = low-risk; Δ1h ≥4 ng/L of 0h ≥52 ng/L = rule-in.
- **Absolute versus relatieve delta**: Absolute delta (bijv. Δhs-cTnT ≥4 ng/L in 1 uur) is betrouwbaarder dan relatieve delta (%) bij lage uitgangswaarden; beiden worden in ESC-algoritme gebruikt.
- **Myocardschade versus NSTEMI**: Troponineverhoging = myocardschade; NSTEMI vereist klinische context (symptomen, ECG) naast troponinestijging/-daling. Stabiele troponine-elevatie = chronische schade, geen acuut event.
- **Confounders troponine**: Nierinsufficiëntie, ouderdom, extreme inspanning verhogen basistroponine; interpreteer altijd met kliniek, ECG en delta; overweeg 0/2h-algoritme bij twijfel.

## Waarom high-sensitivity?

Conventionele troponine-assays konden troponine bij 95% van de gezonden niet detecteren. Hs-assays detecteren troponine bij >50% van gezonden op het 99e-percentiel. Dit geeft een dramatisch snellere diagnostische tijdlijn: rule-out is nu mogelijk binnen 1-3 uur in plaats van de vroegere 6 uur.

## ESC 0/1h-algoritme

Rule-out (beide criteria): hs-cTnT op t=0 Rule-in: hs-cTnT op t=0 ≥52 ng/L OF Δ1h ≥6 ng/L → NSTEMI behandeling starten. Observatiezone: tussenwaarden → herhaling op t=2h of t=3h vereist.

## 0/2h-algoritme

Alternatief wanneer 1-uur meting praktisch niet haalbaar is; vergelijkbare diagnostische nauwkeurigheid; rule-out: 0h 
- Nierinsufficiëntie (GFR 
- Late presentatie (>6h na pijn): peak kan al bereikt zijn; afdalende curve ook diagnostisch
- Myocarditis: stijgt soms als NSTEMI-patroon; kliniek + MRI noodzakelijk
- Assay-uitwisselbaarheid: algoritme-cutoffs zijn NIET uitwisselbaar tussen assays; altijd dezelfde assay gebruiken

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-11 [NLR-trajecten versus absolute waarden als prognostische marker bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/05/nlr-trajecten-versus-absolute-waarden-als-prognostische-marker-bij-acuut-hartfal/)
- 2026-03-01 [ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/esc-0-1-uur-versus-0-2-of-0-3-uur-hoog-sensitief-troponine-algoritmen-bij-verden/)
- 2018-05-01 [CRT-voordeel bij concordant versus discordant linksbundeltakblok: ESC-HF pilot](https://hartvaat.nl/2018/05/01/crt-voordeel-bij-concordant-versus-discordant-linksbundeltakblok-esc-hf-pilot/)

## Bronnen

- ESC 2020 NSTE-ACS Guidelines — 0/1h en 0/2h algoritmen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575
- Reichlin T et al. — Vroege diagnose NSTEMI met hs-troponine (NEJM 2009) https://doi.org/10.1056/NEJMoa0900428
- Thygesen K et al. — Universele definitie myocardinfarct 2018 (EHJ 2019) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy462

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Galectine-3 en ST2 bij hartfalen: prognostische waarde

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/galectine-3-st2-hartfalen/*

Galectine-3 en soluble ST2 (sST2) zijn biomarkers die myocardiale fibrose en inflammatie weerspiegelen bij hartfalen. Ze bieden aanvullende prognostische informatie naast BNP/NT-proBNP en zijn opgenomen in de ACC/AHA-richtlijnen als klasse IIb-marker. Hun klinische toepassing in de Nederlandse cardiologiepraktijk is nog beperkt maar groeiend.

## Kernbegrippen

- **Galectine-3**: Bèta-galactoside-bindend lectine afgegeven door geactiveerde macrofagen; stimuleert cardiale fibroblasten → fibrosedepositie; verhoogd bij hartstoringen met progressieve fibrose; cutoff >17,8 ng/ml = verhoogd risico.
- **Soluble ST2 (sST2)**: Oplosbaar lokvorm van de IL-33-receptor; concurreert met membranebonden ST2 voor IL-33-binding; hoog sST2 blokkeert cardioprotectief IL-33-signaal → myocardiale fibrose en hypertrofie; cutoff >35 ng/ml = verhoogd.
- **IL-33/ST2-signaalweg**: IL-33 bindt membranebonden ST2 → cardioprotectief (anti-fibrotisch, anti-apoptotisch); sST2 als lokvorm slokt IL-33 op → verminderd beschermend signaal.
- **Multi-marker strategie**: Combinatie van BNP/NT-proBNP + galectine-3 of ST2 geeft betere prognostische risicoklassificatie dan elk afzonderlijk; relevant voor identificatie van hoog-risico HF-patiënten voor intensievere follow-up.
- **Variabiliteit galectine-3**: Galectine-3 is minder variabel dan BNP bij acuut hartfalen-decompensaties; minder gevoelig voor vochtbelasting; meer reflecterend van structurele fibrose dan hemodynamische toestand.

## Galectine-3

Galectine-3 is een lectine dat door geactiveerde macrofagen in het myocardium wordt afgegeven bij fibrotische herschikking. In observationele studies (CORONA, EMPHASIS-HF substudie) is galectine-3 geassocieerd met hogere hartfalen-hospitalisatie en mortaliteitsrisico, onafhankelijk van NT-proBNP. Verhoogde galectine-3 (>17,8 ng/ml) suggereert uitgesproken fibrotisch substraat en mogelijk verminderde respons op RAAS-blokkade.

## Soluble ST2

sST2 is acuut-fase reactant die stijgt bij myocardiale stress en inflammatie. In PRIDE- en MAGGIC-analyse is sST2 een sterke onafhankelijke predictor van mortaliteit bij acuut en chronisch hartfalen. sST2 fluctueert minder bij nierinsufficiëntie dan NT-proBNP, wat voordeel biedt bij renale comorbiditeit. Behandeling met sacubitril/valsartan verlaagt sST2 meer dan ACE-remmer (PARADIGM-HF substudie).

## Klinisch gebruik

- Prognostische stratificatie bij stabiel hartfalen: identificeer hoog-risico patiënten voor intensievere follow-up
- Aanvulling op BNP/NT-proBNP bij tegenstrijdige klinische presentatie
- Overweeg bij patiënten met CKD waarbij NT-proBNP sterk beïnvloed is door nierfunctie
- Behandelingsgeleiding: nog niet aanbevolen als primair therapiebesturend biomarker (onvoldoende RCT-bewijs)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-18 [Urine-albumine en natrium hebben prognostische waarde bij hartfalen — experimentele biomarkers nog onvoldoende onderbouwd](https://hartvaat.nl/2026/08/10/urine-albumine-en-natrium-hebben-prognostische-waarde-bij-hartfalen-experimentel/)
- 2026-08-05 [Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/06/27/laag-cachexie-index-voorspelt-overleving-en-heropname-bij-hartfalenpatienten/)
- 2026-06-20 [SPRINT + ACCORD gepoold: bloeddrukvariabiliteit is even prognostisch als gemiddelde bloeddruk — J-vormige curve](https://hartvaat.nl/2026/05/14/sprint-accord-gepoold-bloeddrukvariabiliteit-is-even-prognostisch-als-gemiddelde/)
- 2026-03-19 [Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events](https://hartvaat.nl/2026/03/19/welke-ijzermarker-voorspelt-de-prognose-bij-nieuw-hartfalen-lage-transferrinesat/)
- 2025-10-01 [Piek-VO2 en prognose bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/01/piek-vo2-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2025-08-01 [Lipideparameters en prognose bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/lipideparameters-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2025-08-01 [NT-proBNP-veranderingen en klinische uitkomsten bij pediatrisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/nt-probnp-veranderingen-en-klinische-uitkomsten-bij-pediatrisch-hartfalen/)
- 2024-10-01 [Galectine-3 en langetermijnuitkomsten bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/10/01/galectine-3-en-langetermijnuitkomsten-bij-hartfalen-meta-analyse/)
- 2024-10-01 [Zink- en koperbiomarkers en hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/10/01/zink-en-koperbiomarkers-en-hartfalen-meta-analyse/)
- 2024-05-28 [PRO-HF: routine PROM-meting in hartfalenpolikliniek verbetert uitkomsten](https://hartvaat.nl/2024/05/28/pro-hf-routine-prom-meting-in-hartfalenpolikliniek-verbetert-uitkomsten/)
- 2023-02-01 [Hartfalenrisicoscores: vergelijking voor mortaliteit en heropname](https://hartvaat.nl/2023/02/01/hartfalenrisicoscores-vergelijking-voor-mortaliteit-en-heropname/)
- 2022-07-21 [Permanente pacemaker na TAVI: langetermijneffect op klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/07/21/permanente-pacemaker-na-tavi-langetermijneffect-op-klinische-uitkomsten/)
- 2021-06-01 [Serumkalium en prognose bij symptomatisch HF](https://hartvaat.nl/2021/06/01/serumkalium-en-prognose-bij-symptomatisch-hf/)
- 2020-10-01 [CRP, sST2 en GDF-15 multimarker voor prognostische stratificatie bij stabiel HF](https://hartvaat.nl/2020/10/01/crp-sst2-en-gdf-15-multimarker-voor-prognostische-stratificatie-bij-stabiel-hf/)
- 2020-04-01 [sST2 voor hartfalenmanagement: STADE-HF pilotstudie](https://hartvaat.nl/2020/04/01/sst2-voor-hartfalenmanagement-stade-hf-pilotstudie/)
- 2018-07-10 [IL-8 en infarctgrootte en klinische uitkomsten bij STEMI](https://hartvaat.nl/2018/07/10/il-8-en-infarctgrootte-en-klinische-uitkomsten-bij-stemi/)
- 2018-01-16 [Hoog-sensitief troponine T bij chronisch hartfalen: individuele patiëntdata meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/01/16/hoog-sensitief-troponine-t-bij-chronisch-hartfalen-individuele-patientdata-meta-/)
- 2017-09-12 [Centrale apneus gedurende 24 uur en prognose bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2017/09/12/centrale-apneus-gedurende-24-uur-en-prognose-bij-hartfalen/)
- 2016-04-12 [Prognostische waarde van residuele coronairstenosen na functioneel complete revascularisatie](https://hartvaat.nl/2016/04/12/prognostische-waarde-van-residuele-coronairstenosen-na-functioneel-complete-reva/)

## Bronnen

- de Boer RA et al. — Galectine-3 bij hartfalen: CORONA-substudie (Ann Med 2011) https://doi.org/10.3109/07853890.2010.520104
- Januzzi JL et al. — sST2 bij acuut hartfalen: PRIDE-studie (JACC 2007) https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.10.068
- ESC 2021 HF Guidelines — prognostische biomarkers https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Rechtshartkatheterisatie: wedge pressure en cardiac output

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/invasieve-hemodynamiek-rechts-hartkatheterisatie/*

Rechtshartkatheterisatie (RHK) met een Swan-Ganz-katheter is de gouden standaard voor directe meting van intracardiale drukken, longarteriëlewedge-druk (PCWP) en cardiac output. RHK is onmisbaar voor de evaluatie van pulmonale hypertensie, refractair hartfalen, hemodynamische instabiliteit en pre-transplantatiescreening.

## Kernbegrippen

- **PCWP (pulmonale capillaire wiggedruk)**: Schatting van linkeratriumpressure door 'wiggen' van de katheter in een longarteriëletak; normaal 6-12 mmHg; >18-20 mmHg duidt op verhoogde LV-vullingsdruk (links hartfalen).
- **Cardiac output (CO)**: Hoeveelheid bloed die het hart per minuut uitstuwt; normaal 4-8 L/min; gemeten via Fick (VO2/A-V O2-verschil) of thermodilutie.
- **Cardiac index (CI)**: Cardiac output gecorrigeerd voor lichaamsoppervlak; normaal 2,5-4,0 L/min/m²; <2,2 L/min/m² = cardiogene shock.
- **Pulmonale vaatweerstand (PVR)**: Weerstand in de longcirculatie; PVR = (mPAP − PCWP)/CO; normaal <3 WE (Wood Units); >5 WE = ernstige pulmonale hypertensie.
- **Vasodilatatietest**: Farmacologische test (inhalatie-NO, adenosine, epoprepstenol) bij pulmonale arteriële hypertensie (PAH) om reactieve component te kwantificeren; positief: mPAP-daling ≥10 mmHg tot <40 mmHg met toegenomen CO.

## Techniek

Swan-Ganz-katheter (vier-lumen ballonkatheter) wordt via vena jugularis interna, subclavia of femoralis ingebracht. Ballonopblazing laat de katheter meevaren met bloedstroom: RA → RV → PA → wigpositie. Drukken worden op elk niveau geregistreerd. Thermodilutie via injectie van koude NaCl in de RA en temperatuursensor in de PA berekent CO.

## Meetparameters

- RA-druk: 2-8 mmHg; verhoogd bij rechts-HF, constrictie, pericardtamponade
- RV-druk: systolisch 15-30, diastolisch 0-8 mmHg
- PA-druk (mPAP): 9-20 mmHg; mPAP >25 mmHg = pulmonale hypertensie; mPAP ≥20 mmHg = nieuw ESC 2022-criterium
- PCWP: 6-12 mmHg; PCWP >15 mmHg = links hart-gerelateerde PH (groep 2)
- Cardiac output: thermodilutie of Fick-methode

## Indicaties

- Pulmonale hypertensie: diagnose, classificatie en vasodilatatietest (voor calciumantagonisten-behandeling)
- Hartfalen: hemodynamische profilering bij refractair hartfalen, instelling VAD of transplantatie-evaluatie
- Cardiogene shock: CI-meting voor monitoring en behandeloptimalisatie
- Pericard-constrictie versus restrictieve cardiomyopathie: Kussmaul-teken, drukegalisatie, ventricular interdependence

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-16 [Multi-orgaan inspanningstekorten kenmerken de aanleg voor HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/07/multi-orgaan-inspanningstekorten-kenmerken-de-aanleg-voor-hfpef/)
- 2026-05-24 [Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/05/inotropica-bij-low-output-hartfalen-vergelijkbare-hemodynamische-effecten-in-met/)
- 2026-05-12 [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/)
- 2026-04-25 [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pulmonale hypertensie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/03/29/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pulmonale/)
- 2026-03-03 [AI-echotool voor HFpEF: hoge specificiteit, lage sensitiviteit bij invasieve validatie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/ai-echotool-voor-hfpef-hoge-specificiteit-lage-sensitiviteit-bij-invasieve-valid/)

## Bronnen

- ESC 2021 HF Guidelines — RHK bij gevorderd hartfalen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ESC 2022 Pulmonale Hypertensie Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237
- Forrester JS et al. — Swan-Ganz en hemodynamisch profiel bij hartfalen (NEJM 1976) https://doi.org/10.1056/NEJM197606172942404

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# IVUS en OCT: intravasculaire beeldvorming bij PCI

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/intravasculaire-echografie-ivus-oct/*

Intravasculaire echografie (IVUS) en optische coherentietomografie (OCT) bieden beeldvorming vanuit het coronairvaatlumen tijdens PCI. IVUS geeft informatie over plaquebelasting en vaatwandmorfologie; OCT heeft hogere resolutie en is superieur voor stentoptimalisatie en evaluatie van stentoorzaken. Beide verbeteren de PCI-uitkomsten in hoog-risico situaties.

## Kernbegrippen

- **IVUS (intravasculaire echografie)**: Miniaturuur echokatheter in het coronairlumen; registreert 360° ​ringvormig beeld van vaatmorfologie, plaquebelasting en vaatwand; resolutie ~150 µm; niet afhankelijk van helder coronairlumen.
- **OCT (optische coherentietomografie)**: Lichtgebaseerde intravasculaire beeldvorming; resolutie ~10-15 µm (10× hogere resolutie dan IVUS); superieur voor stentoptimalisatie, stentspalkvisualisatie en plaquemorfologie; vereist bloedvrij veld (contrastspoelen).
- **MSA (minimale stentoppervlakte)**: Kleinste dwarsdoorsnede binnen een geplaatste stent; MSA <5,5 mm² bij niet-LM is geassocieerd met verhoogd in-stent restenose-risico; beoordeld via IVUS of OCT.
- **Plaque-erosie versus ruptuur**: OCT onderscheidt erosie (intact fibreuze pet, thrombus op plaqueoppervlak) van ruptuur (open fibreuze pet, thrombus in cavity); heeft therapeutische implicaties (medicamenteus vs PCI bij erosie).
- **ILUMIEN ONET-COMPLEX (OCTOBER-trial)**: RCT (2023) bij complex PCI: OCT-gestuurde PCI reduceert target vessel failure met 19% versus angiografie-alleen; definitief bewijs voor routinegebruik bij complexe lesies.

## IVUS: techniek en toepassingen

IVUS-katheter (20-45 MHz transducer) wordt via guidewire over de laesie teruggetrokken. Geeft real-time ringen-beeld van vaatmorfologie: media, adventitia, plaque type (fibrotisch, lipiderijk, calcied) en lumendiameter. Aanbevolen gebruik: LM-stenose assessment, stentoptimalisatie bij LM en bifurcatiestenoses, onduidelijke angiografische laesies.

## OCT: techniek en toepassingen

OCT-katheter gebruikt infrarood licht (~1300 nm); hogere resolutie (~10-15 µm); vereist bloedvrij veld via contrastspoeling of flushen. Superieur voor: dunne fibreuze pet (TCFA) detectie, stentspalk-apposition, stentexpansie, dekking over plaques, ISR-oorzaak, ACS-mechanisme (erosie vs ruptuur).

## Klinisch bewijs

- IVUS-guided PCI: 30% reductie MACE versus angiografie-alleen (IVUS-XPL, CTO-IVUS)
- OCT-guided PCI: OKTOBER-trial 2023 — 19% reductie target vessel failure versus angiografie bij complexe lesies; eerste klasse I indicatie in ESC-richtlijn 2023 PCI
- SYNTAX-II score: IVUS-optimalisatie als component van evidence-based complexe PCI-strategie

## Praktische overwegingen

IVUS is geschikter bij nierfalen (geen extra contrast nodig), ostiale laesies en LM. OCT is beter voor stentoptimalisatie en ACS-mechanisme. Gebruik beide aanvullend: IVUS voor plaquekarakterisatie en sizing; OCT voor detailbeoordeling post-stenting.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-01 [Congestie bij chronisch hartfalen: echografie vult klinisch onderzoek aan en voorspelt slechte prognose](https://hartvaat.nl/2026/05/04/congestie-bij-chronisch-hartfalen-echografie-vult-klinisch-onderzoek-aan-en-voor/)
- 2026-06-22 [AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)](https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/)
- 2026-06-19 [EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam](https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/)
- 2026-04-23 [MINOCA-oorzaken bij vrouwen én mannen in beeld gebracht met OCT en CMR](https://hartvaat.nl/2026/03/28/minoca-oorzaken-bij-vrouwen-en-mannen-in-beeld-gebracht-met-oct-en-cmr/)
- 2026-02-09 [OCCUPI: OCT-geleide stentoptimalisatie bij complexe coronairlaesies](https://hartvaat.nl/2026/02/09/occupi-oct-geleide-stentoptimalisatie-bij-complexe-coronairlaesies/)
- 2025-08-21 [OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/08/21/oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies-driejaarsdata/)
- 2025-03-13 [MINOCA: pathologische bevindingen bij invasieve beoordeling — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/13/minoca-pathologische-bevindingen-bij-invasieve-beoordeling-meta-analyse/)
- 2024-11-14 [ILUMIEN IV: OCT-predictoren van klinische uitkomsten na stentimplantatie](https://hartvaat.nl/2024/11/14/ilumien-iv-oct-predictoren-van-klinische-uitkomsten-na-stentimplantatie/)
- 2024-09-14 [OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/14/oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-07-23 [ILUMIEN IV: OCT-geleide PCI bij complexe laesies — subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/07/23/ilumien-iv-oct-geleide-pci-bij-complexe-laesies-subanalyse/)
- 2024-05-11 [IVUS-ACS: IVUS-geleide PCI bij ACS superieur — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/05/11/ivus-acs-ivus-geleide-pci-bij-acs-superieur-lancet/)
- 2024-05-01 [RENOVATE-COMPLEX-PCI: beeldvorming-geleide PCI bij vrouwen versus mannen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/renovate-complex-pci-beeldvorming-geleide-pci-bij-vrouwen-versus-mannen/)
- 2024-04-02 [IVUS versus OCT versus angiografie voor PCI-begeleiding: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/04/02/ivus-versus-oct-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-meta-analyse/)
- 2024-03-02 [Intravasculaire beeldvorming bij DES-implantatie: Lancet netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/03/02/intravasculaire-beeldvorming-bij-des-implantatie-lancet-netwerk-meta-analyse/)
- 2023-10-17 [OCTIVUS: OCT-geleide versus IVUS-geleide PCI — non-inferioriteit bevestigd](https://hartvaat.nl/2023/10/17/octivus-oct-geleide-versus-ivus-geleide-pci-non-inferioriteit-bevestigd/)
- 2023-05-04 [RENOVATE-COMPLEX-PCI: intravasculaire beeldvorming versus angiografie bij complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/05/04/renovate-complex-pci-intravasculaire-beeldvorming-versus-angiografie-bij-complex/)
- 2017-11-07 [Optische frequentiedomeinbeeldvorming versus IVUS bij PCI: OPINION-trial](https://hartvaat.nl/2017/11/07/optische-frequentiedomeinbeeldvorming-versus-ivus-bij-pci-opinion-trial/)
- 2016-11-26 [OCT versus IVUS versus angiografie bij coronaire stentimplantatie: Lancet ILUMIEN III-trial](https://hartvaat.nl/2016/11/26/oct-versus-ivus-versus-angiografie-bij-coronaire-stentimplantatie-lancet-ilumien/)
- 2016-08-02 [Impact van coronaire laesielengte op uitkomsten bij IVUS-geleide PCI](https://hartvaat.nl/2016/08/02/impact-van-coronaire-laesielengte-op-uitkomsten-bij-ivus-geleide-pci/)

## Bronnen

- OCTOBER Trial — OCT-geleide PCI bij complexe bifurcatielaesies (NEJM 2023) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307770
- ILUMIEN IV — OCT-geleide PCI versus angiografie (NEJM 2023) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2305861
- ESC 2018 Myocardiale Revascularisatie Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy394

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Inspanningstest: indicaties, uitvoering en interpretatie

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/inspanningstest-loopband-fiets/*

De inspanningstest (ergometrie) is een fundamentele diagnostische tool in de cardiologie voor de evaluatie van inspanningstolerantie, ischemie-detectie, bloeddruk- en ritmereactie op inspanning. Ondanks brede beschikbaarheid van beeldvorming behouden inspanningstests hun waarde vanwege fysiologische informatie die beeldvormingstechnieken niet bieden.

## Kernbegrippen

- **Bruce-protocol**: Standaard loopbandprotocol met 3-minutenstappen in snelheid en hellingshoek; meest gebruikt in Noord-Amerika; nadeel: grote inspanningssprongen.
- **ST-depressie-criterium**: Horizontale of dalende ST-depressie ≥1 mm op J-punt + 60-80 ms bij ≥85% maximale hartfrequentie; sensitiviteit ~70%, specificiteit ~75% voor coronairlijden.
- **Functionele capaciteit (MET)**: Maximale inspanning uitgedrukt in MET (metabolic equivalents); 1 MET = 3,5 ml O2/kg/min in rust; <5 MET geassocieerd met slechte prognose; >10 MET gunstig.
- **Chronotrope incompetentie**: Onvermogen de hartfrequentie adequaat te verhogen bij inspanning; definitie: maximale HF <80% voorspeld (<220 − leeftijd × 0,8); geassocieerd met SSS en verhoogd CV-risico.
- **Duke Treadmill Score (DTS)**: Inspanningsduur (min) − 5 × max ST-deviatie (mm) − 4 × angina-index (0/1/2); score ≥5 = laag risico; −10 tot +4 = intermediair; <−10 = hoog risico.

## Indicaties

- Evaluatie stabiele thoracale pijn bij intermediaire pre-test kans (als CTCA niet beschikbaar)
- Functionele capaciteitsbepaling bij bekende coronairziekte
- Evaluatie na MI of revascularisatie
- Chronotrope competentie en pacemaker-programmering
- Inspannings-gerelateerde aritmieën (beoordeling VT-inductiebaarheid, CPVT)
- Bloeddrukrespons bij hypertensie of borderline uitgangswaarden

## Protocol

Standaard: Bruce-protocol (loopband, 3 min/stap) of Naughton/Ramp-protocol bij hartfalen. Fietsergometer geprefereerd in Nederland voor ECG-kwaliteit. Doel: ≥85% van voorspelde maximale hartfrequentie (220 − leeftijd) of symptoom-limiet. Stopindicaties: ≥2 mm ST-depressie, maligne aritmie, bloeddrukverlies >20 mmHg, ernstige angina, cyanose, coördinatieverlies.

## Interpretatie

ECG: ST-depressie criteria als boven. Bloeddrukrespons: normaal systolisch stijging ≥20 mmHg; geen stijging of daling = abnormaal (lage cardiac output reserve). Hartfrequentierespons: chronotrope incompetentie. Herstelfase: persistente ST-depressie >5 min na stop = ernstigere ischemie. DTS voor risicoclassificatie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-09 [PRAISE-MR: sacubitril/valsartan verbetert inspanningshemodynamica bij HFpEF met atriale functionele mitralis-insufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamica-bij-hfpef-met-a/)
- 2026-03-25 [Inspanningsecho identificeert HCM-patiënten die baat hebben bij mavacamten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/inspanningsecho-identificeert-hcm-patienten-die-baat-hebben-bij-mavacamten/)
- 2025-12-18 [Bradycardie bij topsporters: prevalentie, mechanismen en risico's](https://hartvaat.nl/2025/12/18/bradycardie-bij-topsporters-prevalentie-mechanismen-en-risico-s/)
- 2024-04-01 [Bètablokkerstaken verbetert inspanningscapaciteit bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/04/01/betablokkerstaken-verbetert-inspanningscapaciteit-bij-hfpef/)
- 2021-08-01 [Echo-optimalisatie van LVAD en functionele capaciteit: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2021/08/01/echo-optimalisatie-van-lvad-en-functionele-capaciteit-gerandomiseerde-trial/)
- 2020-10-01 [Cardiale contractiliteitsmodulatie bij HF: uitgebreide IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/10/01/cardiale-contractiliteitsmodulatie-bij-hf-uitgebreide-ipd-meta-analyse/)
- 2016-03-01 [Effect van aanvullende zuurstoftoediening op myocardschade bij STEMI](https://hartvaat.nl/2016/03/01/effect-van-aanvullende-zuurstoftoediening-op-myocardschade-bij-stemi/)

## Bronnen

- ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425
- Mark DB et al. — Duke Treadmill Score (NEJM 1991) https://doi.org/10.1056/NEJM199109193251204
- Fletcher GF et al. — AHA exercise testing standards (Circulation 2013) https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31828b66cc

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Kanteltafeltest bij syncope: uitvoering en interpretatie

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/kanteltest-bij-syncope/*

De kanteltafeltest (head-up tilt test) is een diagnostische procedure waarbij de patiënt in een gekantelde positie wordt gebracht om neurocardiogene (vasovagale) syncope te provoceren. De test is geïndiceerd bij onverklaarde recidiverende syncope waarbij reflexsyncope wordt vermoed maar niet gedocumenteerd.

## Kernbegrippen

- **Vasovagale syncope**: Voorbijgaande bewusteloosheid door reflex-bradycardie en/of vasodilatatie als gevolg van parasympathische activering; meest voorkomende oorzaak van syncope; goedaardige prognose.
- **Westminster-protocol**: Standaard kanteltafelprotocol: passieve fase 20-45 min bij 70°; indien negatief: provocatie met nitroglycerine sublinguaal (400 µg) of isoproterenol IV; diagnostische opbrengst verhoogd tot 50-60%.
- **VASIS-classificatie**: Vasovagale Syncope International Study classificatie: type 1 (gemengd), type 2A (cardioinhibitorisch zonder asystolie), type 2B (cardioinhibitorisch met asystolie), type 3 (vasodepressief).
- **Cardioinhibitorisch patroon**: Syncope gepaard met asystolie >3 seconden; duidt op cardiale pacemakerindicatie bij selecte patiënten met herhaalde syncope en cardioinhibitorisch patroon (ISSUE-3 trial).
- **Positief testresultaat**: Reproductie van spontane syncope of presyncopale symptomen met hemodynamische veranderingen (bradycardie en/of bloeddrukdaling) tijdens de test.

## Indicaties

- Onverklaarde recidiverende syncope waarbij reflexsyncope klinisch vermoed wordt maar niet gedocumenteerd is
- Syncope met atypische presentatie: afwezige prodroomi, supine positie, tijdens inspanning
- Differentiatie vasovagale syncope van epilepsie
- Evaluatie van syncopale patiënten met hoog-risico beroepen (piloten, buschauffeurs)

## Protocol

Patiënt nuchter ≥4 uur; passieve fase: 60-70° kanteling gedurende 20-45 minuten. Continu ECG en niet-invasieve bloeddrukmeting (Finapres of sfincterletselmeter). Indien passieve fase negatief: provocatiefase met nitroglycerine sublinguaal (400-500 µg spray) of isoprenaline IV (1-3 µg/min). Totale testduur maximaal 90 minuten.

## Interpretatie

Positief: reproductie symptomen met: (1) bloeddrukverlies ≥20 mmHg systolisch of ≥10 mmHg diastolisch met syncope; en/of (2) bradycardie 10 sec of asystolie >3 sec. VASIS-type bepaalt behandelimplicaties (pacemaker bij type 2B).

## Beperkingen

Vals-positief bij 10-15% gezonde individuen. Lage reproduceerbaarheid (~60% bij hertest). Negatieve test sluit reflexsyncope niet uit. Bij hoge klinische verdenking: implanteerbare looprecorder geeft meer diagnostische zekerheid op lange termijn.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-26 [TCL-biopsie tijdens carpaaltunneloperatie heeft lage diagnostische yield voor ATTR-CM](https://hartvaat.nl/2026/09/01/tcl-biopsie-tijdens-carpaaltunneloperatie-heeft-lage-diagnostische-yield-voor-at/)

## Bronnen

- ESC 2018 Syncope Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037
- Sutton R et al. — VASIS-classificatie vasovagale syncope (PACE 1992) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1376875/
- Benditt DG et al. — Kanteltafeltest bij syncope (JACC 1996) https://doi.org/10.1016/0735-1097(96)00073-8

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Syncope: classificatie, differentiaaldiagnose en werkup

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/syncope-classificatie-aanpak/*

Syncope is een voorbijgaande bewusteloosheid door globale cerebrale hypoperfusie, gekenmerkt door snelle aanvang, korte duur en volledig spontaan herstel. Classificatie in reflexsyncope, orthostatische hypotensie en cardiale syncope stuurt de diagnostische werkup en het beleid. De ESC 2018-syncoperichtlijn biedt een gestructureerd framework.

## Kernbegrippen

- **Reflexsyncope (neurocardiogeen)**: Vasovagale, situationele of carotissinus-syncope; meest voorkomend (~50% van alle syncope); goedaardige prognose; diagnose vaak op basis van anamnese.
- **Orthostatische hypotensie**: Systolische bloeddrukdaling ≥20 mmHg of diastolisch ≥10 mmHg binnen 3 minuten na opstaan; veroorzaakt door volume-depletion, medicatie of autonome disfunctie.
- **Cardiale syncope**: Door aritmie (bradycardie of tachycardie) of structurele hartziekte (HOCM, ernstige AS); hogere mortaliteit; vereist directe cardiologische evaluatie.
- **EGSYS-score**: Evaluatie Guidelines in Syncope Study score; klinische score om cardiale syncope te identificeren (ECG-afwijking, hartziekte, geen prodroom, liggend, tijdens inspanning); score ≥3 = hoog risico.
- **T-LOC (transient loss of consciousness)**: Overkoepelende term voor alle vormen van voorbijgaand bewustzijnsverlies, inclusief syncope, epilepsie, psychogene aanval en metabole oorzaken; syncope is één subcategorie.

## Classificatie

Reflexsyncope: vasovagaal (recht staan, warmte, stress), situationeel (hoesten, mictie, defecatie), carotissinus-syndroom. Orthostatische hypotensie: medicatie-geïnduceerd, volume-depletie, autonome neuropathie (DM, Parkinson, MSA). Cardiale syncope: aritmie (SSS, AV-blok, VT/VF, WPW), structureel (AS, HOCM, PE, aorta-dissectie, tamponade).

## Initiële evaluatie (ESC 2018)

- Anamnese: prodroom (misselijkheid/transpireren = vasovagaal; palpitaties = aritmie), positie, omstandigheid, medicatie, familieanamnese
- Lichamelijk onderzoek: orthostase-meting, carotissinus-massage (>40 jaar met negatieve contra-indicaties), bloeddruk beide armen
- 12-kanaals ECG: verplicht bij elke syncopale patiënt

## Risicostratificatie

Hoog risico (direct opname): structureel hartlijden, ECG-afwijkingen (sinusbradycardie 500, LBTB), syncope bij inspanning of liggend, geen prodroom. Laag risico (poliklinische evaluatie): jonge patiënt, getriggerd event, vasovagale kenmerken, geen hartziekte.

## Aanvullende diagnostiek

Echo bij vermoeden structureel hartlijden. Holter/event recorder bij klinische verdenking aritmie. ILR bij hoog recidief-risico of cryptogene cardiologische aanval. Kanteltafeltest bij reflexverdenking zonder documentatie.

## Bronnen

- ESC 2018 Syncope Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037
- Brignole M et al. — EGSYS-score syncope (EHJ 2006) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi568
- NHG-Standaard Syncope https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/syncope

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Harttonen en hartgeruisen: auscultatie en fonocardiografie

*Diagnostiek & Beeldvorming · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/fonocardiografie-en-harttonen/*

Cardiale auscultatie is een essentiële klinische vaardigheid die snel klinische informatie verschaft over klepfunctie, vullingsdrukken en hartfunctie. Een systematische aanpak — locatie, timing, karakter, uitstraling en beïnvloeding door positie en ademhaling — leidt tot gerichte differentiaaldiagnose die echocardiografie stuurt.

## Kernbegrippen

- **Levine-classificatie**: Schaal voor intensiteit hartgeruisen: I (nauwelijks hoorbaar), II (zacht), III (matig, geen thrill), IV (met thrill), V (luid met stethoscoop niet volledig op borst), VI (hoorbaar zonder stethoscoop).
- **S3-galoptoon**: Vroeg-diastolische extra-toon door snelle passieve ventrikelv­ulling bij verhoogde vullingsdrukken; normaal bij kinderen/jongvolwassenen; pathologisch bij HF, MR, VSD; laagfrequent, best gehoord met klokkant.
- **S4-galoptoon**: Presystolische extra-toon door boezemsystole tegen non-compliant ventrikel; geassocieerd met LVH, diastolische dysfunctie, ischae­mie; laagfrequent, best gehoord met klokkant.
- **Opening snap**: Extra toon vroeg in de diastole bij mitralisstenose; hoe korter de S2-OS-interval, hoe ernstiger de stenose.
- **Ejection click**: Vroeg-systolisch klik-geluid bij biscuspide aortak­lep of pulmonale stenose; direkt na S1; hoog-frequent.

## Normale harttonen

S1 (eerste hartoon): sluiting mitraal- en tricuspidalisklep; best gehoord apex; intensiteit varieert met PR-interval. S2 (tweede hartoon): sluiting aorta- (A2) en pulmonaalklep (P2); best gehoord 2e intercostaalruimte; fysiologische splijting tijdens inspiratie normaal bij jongeren. A2 > P2 normaal; P2 > A2 bij pulmonale hypertensie.

## Pathologische extra tonen

- S3: vroeg-diastolisch; pathologisch bij volwassenen >40 jaar: duidt op HF of MR
- S4: pre-systolisch; LV-non-compliance: LVH, ischemie, HCM
- Opening snap: MS; A2-OS 
- Ejection click: BAV of PS; kan met positie variëren
- Pericardwrijving: driedelig, houdt afhankelijk; pericard­itis

## Hartgeruisen

- Systolisch ejectie-geruis: crescendo-decrescendo; AS of HOCM; best gehoord 2e IC rechts met uitstraling hals
- Holosystolisch geruis: MR, TR, VSD; egale intensiteit; apex (MR) of parasternaal links (TR, VSD)
- Diastolisch decrescendo­geruis: AI; hoog-frequent; best gehoord met membraankant, patiënt voorover; soms besttang­teken
- Rommelen: MS; laagfrequent; linkerzijligging; na openingssnap

## Bronnen

- ESC 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Etchells E et al. — Rationele klinische onderzoek: harttonen (JAMA 1997) https://doi.org/10.1001/jama.277.7.564
- NHG-Standaard Hartfalen — auscultatie bij hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bètablokkers: farmacologie, selectiviteit en klinische keus

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/betablokkers-farmacologie/*

Bètablokkers zijn een heterogene geneesmiddelenklasse met gedeeld werkingsmechanisme maar aanzienlijke farmacologische verschillen. Cardioselectiviteit, lipofiliciteit, intrinsieke sympathomimetische activiteit (ISA) en aanvullende alfa-1-blokkade (carvedilol) bepalen de klinische keuze voor hartfalen, hypertensie, tachyaritmieën en angina.

## Kernbegrippen

- **Cardioselectiviteit**: Voorkeur voor β1-receptoren boven β2-receptoren; relatief (niet absoluut); bisoprolol en metoprolol zijn cardioselectief; atenolol ook; carvedilol en propranolol zijn niet-selectief.
- **Intrinsieke sympathomimetische activiteit (ISA)**: Gedeeltelijke agonistische activiteit op bètareceptoren; bètablokkers met ISA (pindolol, acebutolol) geven minder hartfrequentiedaling in rust; geen indicatie bij hartfalen.
- **Carvedilol**: Niet-selectieve bètablokker met aanvullende alfa-1-blokkade; vasodilatatie; bewezen mortaliteitsreductie bij HFrEF (COPERNICUS-trial); voorkeur bij gelijktijdige hypertensie of angina.
- **Bisoprolol**: Hoog-cardioselectieve bètablokker (β1/β2 ratio ~75:1); renaal + hepatisch geklaard; bewezen mortaliteitsreductie bij HFrEF (CIBIS-II-trial); voorkeur bij COPD-comorbiditeit.
- **Metoprolol succinaat (CR/XL)**: Cardioselectief; langwerkende formule geprefereerd boven tartrate bij HFrEF; MERIT-HF-trial: 34% mortaliteitsreductie; metabolisme CYP2D6 (polymorfisme-gevoelig).

## Werkingsmechanisme

Bètablokkers blokkeren competitief catecholaminen op β-adrenerge receptoren. β1-blokkade verlaagt hartfrequentie, contractiliteit, AV-geleidingssnelheid en renine-afgifte. β2-blokkade veroorzaakt bronchoconstriciton, vasoconstriciton van perifeer vaten en hypoglykemiesuppressie. Niet-selectieve bètablokkers geven meer last van β2-effecten.

## Farmacokinetische verschillen

- Lipofiliciteit: lipofiele bètablokkers (propranolol, metoprolol) passeren de bloed-hersenbarrière; meer kans op nachtmerries, vermoeidheid, slaapstoornissen. Hydrofiele middelen (atenolol, bisoprolol) minder centrale bijwerkingen
- Halfwaardetijd: bisoprolol (10-12 uur), metoprolol CR (24 uur effectief), carvedilol (6-10 uur, 2dd dosering), propranolol (4-6 uur, 3-4 dd)
- Eliminatie: bisoprolol 50% renaal/50% hepatisch (doseringscorrectie bij nierinsufficiëntie); carvedilol en metoprolol overwegend hepatisch

## Klinische keuze

Bij HFrEF: carvedilol, bisoprolol of metoprolol succinaat (bewezen mortaliteitsvoordeel); start laag, titreer langzaam. Bij COPD: voorkeur bisoprolol (hoogste β1-selectiviteit). Bij diabetes: alle bètablokkers acceptabel; carvedilol iets gunstiger metabolisch profiel. Bij LQTS: niet-selectief (nadolol, propranolol) superieur aan cardioselectief voor aritmiepreventie. Bij hypertensie: niet eerste keus tenzij bijkomende indicatie.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-05 [Hogere ziekenhuisvolumes verbeteren efficiëntie bij transcarotide TAVR — maar mortaliteit blijft gelijk](https://hartvaat.nl/2026/09/01/hogere-ziekenhuisvolumes-verbeteren-efficientie-bij-transcarotide-tavr-maar-mort/)
- 2026-07-30 [Harttransplantatie bij hoogste urgentie: meer vroege infecties en sterfte, mede door langdurige beademing](https://hartvaat.nl/2026/05/05/harttransplantatie-bij-hoogste-urgentie-meer-vroege-infecties-en-sterfte-mede-do/)
- 2026-06-29 [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/)
- 2026-03-01 [Intensieve bloeddrukbehandeling en cognitieve functie: een gerandomiseerde klinische trial](https://hartvaat.nl/2026/02/26/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-cognitieve-functie-een-gerandomiseerde-klinis/)
- 2026-03-01 [Monoklonaal versus monotypisch: bewustwording van terminologie bij MGRS](https://hartvaat.nl/2026/03/01/monoklonaal-versus-monotypisch-bewustwording-van-terminologie-bij-mgrs/)
- 2026-03-01 [Optimalisatie van CAART voor wisselende antilichaamlandschappen](https://hartvaat.nl/2026/03/01/optimalisatie-van-caart-voor-wisselende-antilichaamlandschappen/)
- 2026-02-19 [Competenties na certificering en cardiovasculaire zorgverlening](https://hartvaat.nl/2026/02/19/competenties-na-certificering-en-cardiovasculaire-zorgverlening/)
- 2026-02-18 [Bètablokkers na een myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2026/02/18/betablokkers-na-een-myocardinfarct/)
- 2026-01-30 [Kosteneffectiviteit van een dual-energy lattice-tip-katheter (Sphere-9) versus radiofrequente ablatie bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2026/01/30/kosteneffectiviteit-van-een-dual-energy-lattice-tip-katheter-sphere-9-versus-rad/)
- 2025-12-02 [Discordantie creatinine- versus cystatine C-eGFR en klinische uitkomsten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/12/02/discordantie-creatinine-versus-cystatine-c-egfr-en-klinische-uitkomsten-meta-ana/)
- 2025-11-11 [FFR-geleide complete versus culprit-only revascularisatie bij NSTEMI](https://hartvaat.nl/2025/11/11/ffr-geleide-complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-nstemi/)
- 2025-10-14 [FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/)
- 2025-08-21 [OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/08/21/oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies-driejaarsdata/)
- 2025-08-04 [LBBAP versus RV-pacing: tweejaarsresultaten bij pacemakergeïndiceerde patiënten](https://hartvaat.nl/2025/08/04/lbbap-versus-rv-pacing-tweejaarsresultaten-bij-pacemakergeindiceerde-patienten/)
- 2025-08-01 [REDUCE-AMI: bètablokker-interruptie en bloeddruk/hartfrequentie-effecten na MI](https://hartvaat.nl/2025/08/01/reduce-ami-betablokker-interruptie-en-bloeddruk-hartfrequentie-effecten-na-mi/)
- 2025-08-01 [CTRH als biomarker voor medicijneffectiviteit: real-world bewijs](https://hartvaat.nl/2025/08/01/ctrh-als-biomarker-voor-medicijneffectiviteit-real-world-bewijs/)
- 2025-04-12 [Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/)
- 2024-11-14 [ILUMIEN IV: OCT-predictoren van klinische uitkomsten na stentimplantatie](https://hartvaat.nl/2024/11/14/ilumien-iv-oct-predictoren-van-klinische-uitkomsten-na-stentimplantatie/)
- 2024-04-25 [FRAME-AMI: FFR-geleide versus complete PCI bij MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/frame-ami-ffr-geleide-versus-complete-pci-bij-mi-nejm/)
- 2023-12-28 [REALITY: restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij MI en anemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/28/reality-restrictief-versus-liberaal-transfusiebeleid-bij-mi-en-anemie-nejm/)
- 2023-05-19 [Geleidingssysteempacing in Europa: inzichten uit klinische praktijk](https://hartvaat.nl/2023/05/19/geleidingssysteempacing-in-europa-inzichten-uit-klinische-praktijk/)
- 2023-02-01 [Multifactoriële optimalisatie van chronisch hartfalen: gerandomiseerde studie](https://hartvaat.nl/2023/02/01/multifactoriele-optimalisatie-van-chronisch-hartfalen-gerandomiseerde-studie/)
- 2022-11-24 [PROTECCT: CT bij verdenking ACS met intermediaire troponinewaarden](https://hartvaat.nl/2022/11/24/protecct-ct-bij-verdenking-acs-met-intermediaire-troponinewaarden/)
- 2022-11-01 [VIP-ACS: dubbele-dosis griepvaccinatie na ACS verbetert uitkomsten niet](https://hartvaat.nl/2022/11/01/vip-acs-dubbele-dosis-griepvaccinatie-na-acs-verbetert-uitkomsten-niet/)
- 2022-10-13 [FFR-geleide versus angiografie-geleide revascularisatie: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/10/13/ffr-geleide-versus-angiografie-geleide-revascularisatie-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2020-06-01 [ARB versus calciumantagonist: bloeddrukprofiel en klinische effecten vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/06/01/arb-versus-calciumantagonist-bloeddrukprofiel-en-klinische-effecten-vergelijking/)
- 2020-04-01 [LVAD-gebruik als bridge-to-transplant versus destination therapy: MOMENTUM 3](https://hartvaat.nl/2020/04/01/lvad-gebruik-als-bridge-to-transplant-versus-destination-therapy-momentum-3/)
- 2019-10-01 [Quadripolaire versus bipolaire LV-leads bij CRT: klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2019/10/01/quadripolaire-versus-bipolaire-lv-leads-bij-crt-klinische-uitkomsten/)
- 2019-06-21 [Plaatjesreactiviteit en uitkomsten bij ACS met prasugrel versus clopidogrel](https://hartvaat.nl/2019/06/21/plaatjesreactiviteit-en-uitkomsten-bij-acs-met-prasugrel-versus-clopidogrel/)
- 2018-10-30 [Endogene factor Xa-activiteit en edoxaban: farmacodynamische marker en klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2018/10/30/endogene-factor-xa-activiteit-en-edoxaban-farmacodynamische-marker-en-klinische-/)

## Bronnen

- ESC 2021 HF Guidelines — bètablokkers bij HFrEF https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — bètablokkers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/bèta-blokkers
- Poole-Wilson PA et al. — carvedilol vs metoprolol tartrate bij HFrEF: COMET (Lancet 2003) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13224-5

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bètablokkers: alle cardiale indicaties op een rij

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/betablokkers-cardiale-indicaties/*

Bètablokkers hebben een van de breedste indicatieprofielen in de cardiologie. Van hartfalen tot ritmestoornissen, van angina pectoris tot primaire preventie van plotse hartdood — bètablokkade is bij talloze cardiale indicaties onderdeel van de standaardbehandeling.

## Kernbegrippen

- **HFrEF-indicatie bètablokker**: Carvedilol, bisoprolol of metoprolol succinaat; klasse I ESC; start bij stabiel euvolemische HFrEF; titreer elke 2-4 weken op tolerantie naar doeldosis.
- **Post-MI bètablokkade**: Verlaagt plotse hartdood en recidief MI na STEMI/NSTEMI; klasse I bij LVEF-disfunctie; routinematig gebruik bij normale LVEF ter discussie in post-COMMIT-era.
- **Doeldoses**: Doelstelling: carvedilol 25 mg 2dd (50 kg), bisoprolol 10 mg 1dd, metoprolol succinate 200 mg 1dd; in de praktijk bereikt slechts 30-50% de doeldosis.
- **Rate control bij AF**: Bètablokkade voor ventrikelfrequentierregeling bij AF; streefdoel rustfrequentie 60-100/min (RACE II); combinatie met digoxine bij onvoldoende effect.
- **Inspanningsangina**: Bètablokkade verlaagt O2-behoefte myocard tijdens inspanning; eerste lijn bij stabiele angina pectoris naast nitraten.

## Hartfalen (HFrEF)

Carvedilol, bisoprolol en metoprolol succinate zijn de enige drie bètablokkers met bewezen mortaliteitsvoordeel bij HFrEF (CAPRICORN, CIBIS-II, MERIT-HF): 30-35% RRR mortaliteit. Klasse I indicatie ESC. Start na stabilisatie (geen tekenen congestie) met lage dosis. Titreer elke 2-4 weken. Staak niet bij tijdelijke verslechtering, tenzij hemodynamisch instabiliteit.

## Post-MI

Klasse I bij LVEF-disfunctie ≤40% na MI. Bij normale LVEF na ongecompliceerd MI: routinematig gebruik zonder duidelijk bewijs van langetermijnvoordeel (COMMIT-trial toonde vroeg IV-metoprolol neutraal); ESC 2023 stelt dat bètablokkade kan worden overwogen maar niet verplicht is bij normale LVEF.

## Angina pectoris

Eerste keus bij stable angina: verlaagt frequentie en ernst van episoden door verlaging hartfrequentie en contractiliteit (daalt O2-verbruik). Combineer met nitraten voor aanvallen. Bij vasospastische angina: vermijd niet-selectieve bètablokkers (paradoxale coronairspasme via β2-blokkade).

## Atriumfibrilleren

Rate control: bètablokkade is eerste keus boven digoxine of non-DHP-calciumantagonisten bij patiënten met verminderde LVEF. Doeldosis: rustfrequentie 60-100/min (RACE II lenient criterium). Bij inspannings-gerelateerde AF: bètablokkade vermindert AF-last.

## Aritmieën

- LQTS: nadolol of propranolol (niet-selectief) effectiever dan cardioselectieve bètablokkers
- ARVC, HCM: bètablokkade eerste lijn voor ventriculaire aritmiepreventie
- AVNRT/AVRT: onderhoud sinusritme, vermindering recidieven

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/)
- 2026-08-26 [Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/tafamidis-bij-attr-cardiomyopathie-kosteffectiviteit-onder-de-maat-in-vier-europ/)
- 2026-08-23 [Vrouwen met perifeer arterieel vaatlijden presenteren later met meer distale ziekte — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/09/01/vrouwen-met-perifeer-arterieel-vaatlijden-presenteren-later-met-meer-distale-zie/)
- 2026-08-17 [Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay](https://hartvaat.nl/2026/12/01/lage-richtlijnconformiteit-en-zorgcontinuiteit-bij-hypertensie-in-uruguay/)
- 2026-08-13 [GLP-1-agonisten verlagen MACE met 14% bij diabetes type 2 — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-met-14-bij-diabetes-type-2-meta-analyse/)
- 2026-08-12 [Oudere STEMI-patiënten hebben meer complicaties en hogere sterfte dan jongeren — een prospectieve cohortstudie](https://hartvaat.nl/2026/06/01/oudere-stemi-patienten-hebben-meer-complicaties-en-hogere-sterfte-dan-jongeren-e/)
- 2026-08-08 [Parodontitis kan via systemische ontsteking bijdragen aan hartfalen — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/parodontitis-kan-via-systemische-ontsteking-bijdragen-aan-hartfalen-narratieve-r/)
- 2026-08-01 [Cardioselectieve bètablokkers veilig en nuttig bij COPD — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/05/01/cardioselectieve-betablokkers-veilig-en-nuttig-bij-copd-systematische-review/)
- 2026-07-30 [Sterftecijfers in controle-armen van hartfalen-RCTs dalen niet ondanks betere achtergrondtherapie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/sterftecijfers-in-controle-armen-van-hartfalen-rcts-dalen-niet-ondanks-betere-ac/)
- 2026-07-23 [Mitralisklepreparatie bij endocarditis geeft betere langetermijnoverleving dan klepvervanging](https://hartvaat.nl/2026/04/15/mitralisklepreparatie-bij-endocarditis-geeft-betere-langetermijnoverleving-dan-k/)
- 2026-07-22 [Proteomics onthult vier subgroepen van acuut HFpEF met eigen biologische routes (PURSUIT-HFpEF)](https://hartvaat.nl/2026/04/10/proteomics-onthult-vier-subgroepen-van-acuut-hfpef-met-eigen-biologische-routes-/)
- 2026-07-21 [Niet-invasieve endotypering met stress-MRI verbetert de behandeling van angina zonder vernauwingen (ANOCA)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/niet-invasieve-endotypering-met-stress-mri-verbetert-de-behandeling-van-angina-z/)
- 2026-07-16 [AHA-verklaring: geavanceerde karakterisering van rechterventrikelfalen](https://hartvaat.nl/2026/04/02/aha-verklaring-geavanceerde-karakterisering-van-rechterventrikelfalen/)
- 2026-07-14 [Winteropname voor acuut hartfalen gaat gepaard met hogere sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/16/winteropname-voor-acuut-hartfalen-gaat-gepaard-met-hogere-sterfte/)
- 2026-07-10 [Angina toevoegen aan de H2FPEF-score verbetert HFpEF-diagnose bij vrouwen — geen winst bij mannen](https://hartvaat.nl/2026/05/04/angina-toevoegen-aan-de-h2fpef-score-verbetert-hfpef-diagnose-bij-vrouwen-geen-w/)
- 2026-07-10 [STAMI: linkerventrikel-trombus komt na voorwand-STEMI voor (8%), bij Takotsubo nooit — ondanks slechtere LVEF](https://hartvaat.nl/2026/05/04/stami-linkerventrikel-trombus-komt-na-voorwand-stemi-voor-8-bij-takotsubo-nooit-/)
- 2026-07-09 [ORBITA-FIRE: fysiologische angina-drempel ligt veel lager dan klinische FFR-grens — pleidooi voor individuele revascularisatie-strategie](https://hartvaat.nl/2026/05/08/orbita-fire-fysiologische-angina-drempel-ligt-veel-lager-dan-klinische-ffr-grens/)
- 2026-07-09 [WISDOM-HMOD: nachtelijke pols-bloeddrukmeting voorspelt onafhankelijk linkerventrikelhypertrofie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/wisdom-hmod-nachtelijke-pols-bloeddrukmeting-voorspelt-onafhankelijk-linkerventr/)
- 2026-07-08 [Crossover-trial: amlodipine geeft bij HFpEF + hypertensie betere bloeddruk, hogere VO2 én lager NT-proBNP dan metoprolol](https://hartvaat.nl/2026/05/15/crossover-trial-amlodipine-geeft-bij-hfpef-hypertensie-betere-bloeddruk-hogere-v/)
- 2026-07-07 [Cardiale MRI bij dystrofinopathie: consensus voor DMD, BMD en vrouwelijke draagsters](https://hartvaat.nl/2026/05/20/cardiale-mri-bij-dystrofinopathie-consensus-voor-dmd-bmd-en-vrouwelijke-draagste/)
- 2026-07-05 [SWEDEHEART: na een eerste hartinfarct is fysieke fitheid bij start cardiale revalidatie ver onder de norm](https://hartvaat.nl/2026/05/21/swedeheart-na-een-eerste-hartinfarct-is-fysieke-fitheid-bij-start-cardiale-reval/)
- 2026-07-03 [Recidief linkerventrikel-trombus: 12% recidief — actieve/eerdere maligniteit verzesvoudigt het risico](https://hartvaat.nl/2026/05/26/recidief-linkerventrikel-trombus-12-recidief-actieve-eerdere-maligniteit-verzesv/)
- 2026-07-02 [KP CHEMO: cumulatieve incidentie cancer-therapy-related cardiac dysfunction 8,4% — hoogste bij HER2-remmers](https://hartvaat.nl/2026/04/30/kp-chemo-cumulatieve-incidentie-cancer-therapy-related-cardiac-dysfunction-8-4-h/)
- 2026-06-27 [Nederlandse huisartsenpost: 1 op 20 contacten voor benauwdheid betreft hartfalen — 6-maands sterfte 32%](https://hartvaat.nl/2026/05/05/nederlandse-huisartsenpost-1-op-20-contacten-voor-benauwdheid-betreft-hartfalen-/)
- 2026-06-18 [Non-invasieve veneuze return/cardiac output-mismatch onthult 'gebufferde' staat vóór klinische hartfalen-decompensatie](https://hartvaat.nl/2026/05/15/non-invasieve-veneuze-return-cardiac-output-mismatch-onthult-gebufferde-staat-vo/)
- 2026-06-10 [NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/20/nutrinet-sante-voedselconserveermiddelen-geassocieerd-met-meer-hypertensie-en-ca/)
- 2026-06-09 [1 op 10 patiënten heroptname binnen 30 dagen na TAVI — sterfterisico na 1 jaar verdrievoudigd](https://hartvaat.nl/2026/05/21/1-op-10-patienten-heroptname-binnen-30-dagen-na-tavi-sterfterisico-na-1-jaar-ver/)
- 2026-06-06 [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/)
- 2026-06-02 [BETAMI-DANBLOCK is representatief: bètablokker-effect ook geldig in echte Noorse infarct-populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/25/betami-danblock-is-representatief-betablokker-effect-ook-geldig-in-echte-noorse-/)
- 2026-05-28 [Multimodaal AI-model verhoogt accuratesse van echo-diagnose cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/05/27/multimodaal-ai-model-verhoogt-accuratesse-van-echo-diagnose-cardiale-amyloidose/)

## Bronnen

- CIBIS-II Trial — bisoprolol bij HFrEF (Lancet 1999) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(98)11181-9
- MERIT-HF Trial — metoprolol succinaat bij HFrEF (Lancet 1999) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)04440-2
- CAPRICORN Trial — carvedilol na MI met LV-disfunctie (Lancet 2001) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04560-8
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bètablokkers: bijwerkingen en contra-indicaties

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/betablokkers-bijwerkingen-contraindicaties/*

Bètablokkers zijn goed verdragen bij de meeste indicaties maar hebben een herkenbaar bijwerkingsprofiel. Kennis van absolute contra-indicaties (ernstig astma, decompenserende bradycardie) en relatieve contra-indicaties (COPD, perifeer arterieel lijden, DM) stuurt de juiste patiëntselectie en symptoommanagement.

## Kernbegrippen

- **Bronchospasme**: β2-gemedieerde bronchoconstriciton; absoluut gecontra-indiceerd bij ernstig astma; bij milde astma of COPD: gebruik hoog-cardioselectief middel (bisoprolol); monitor longfunctie.
- **Bradycardie/AV-blok**: Absolut contra-indicatie: sinusbradycardie <50/min, AV-blok graad II/III zonder pacemaker; relatief: HR <60 bij start, PR >240 ms.
- **Rebound-fenomeen**: Plotse staking van bètablokkers kan leiden tot rebound tachycardie, hypertensie, anginaaanvallen of aritmieën; altijd geleidelijk afbouwen.
- **Koud-extrimiteiten-syndroom**: β2-blokkade van perifere vasculatuur → koud gevoel handen/voeten; vaker bij niet-selectieve bètablokkers; kan Raynaud verergeren; relatieve contra-indicatie.
- **Metabole bijwerkingen**: Bètablokkers maskeren tachycardie als hypoglykemiesignaal bij insulinegebruikende diabetici; niet-selectieve middelen verlengen hypoglykemieherstel; bloedglucose-bewaking intensiveren.

## Meest voorkomende bijwerkingen

- Vermoeidheid en inspanningsintolerantie: meest frequent (10-20%); vaker bij lipofiele bètablokkers; neemt soms af na 2-4 weken; overweeg wisselen naar hydrofiel alternatief
- Bradycardie: frequentieverlagend effect; controleer op start en bij titratie; asymptomatische bradycardie ≥50/min bij stabiele patiënt geen reden tot staken
- Koud gevoel extremiteiten: β2-blokkade; vaker bij niet-selectief; bisoprolol geprefereerd bij perifeer arterieel lijden
- Slaapstoornissen en nachtmerries: lipofile bètablokkers (metoprolol, propranolol); wissel naar hydrofieler alternatief (bisoprolol, atenolol)
- Seksuele disfunctie: gerapporteerd bij 3-14%; mogelijk onderschat; relevant in shared decision-making

## Contra-indicaties

Absoluut: ernstig astma bronchiale, sinusbradycardie Relatief: matige COPD (gebruik bisoprolol), perifeer arterieel lijden stadium III-IV, insuline-afhankelijke diabetes met frequente hypoglykemieën, ernstige depressie, psoriasis (kans op exacerbatie).

## Praktische aanpak

Vermoeidheid op start: geen reden tot staken; geef 4-6 weken tijd. Bradycardie ≥50/min asymptomatisch: continueer. Bronchospasme: switch onmiddellijk naar bisoprolol of overweeg alternatief. Rebound bij abrupt staken: altijd afbouwen over 2-4 weken, met name bij coronairlijden.

## Bronnen

- ESC 2021 HF Guidelines — management bètablokker-bijwerkingen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — bètablokkers: bijwerkingen en contraindicaties https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/bèta-blokkers
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ACE-remmers: farmacologie en klasse-effecten

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/ace-remmers-farmacologie/*

ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme-remmers) blokkeren de omzetting van angiotensine I naar angiotensine II, resulterend in vasodilatatie, aldosteronsuppressie en bradykinine-accumulatie. Ze zijn een hoeksteen van de behandeling van hartfalen, hypertensie, post-MI-zorg en nefroprotectie bij diabetes.

## Kernbegrippen

- **Angiotensine-converting enzyme (ACE)**: Enzym dat angiotensine I omzet naar angiotensine II (vasoconstriciton) en bradykinine afbreekt (vasodilatatie); remming leidt tot daling angiotensine II en stijging bradykinine.
- **Ramipril**: Prodrug (geactiveerd naar ramiprilaat); lange halfwaardetijd; bewezen mortaliteitsreductie bij hart- en vaatziekte (HOPE-trial: 22% RRR MACE bij hoog CV-risico zonder HF).
- **Enalapril**: Prodrug; bewezen in CONSENSUS (terminaal HF) en SOLVD (HFrEF); referentiemiddel in veel HF-trials; tweemaal daags dosering.
- **Lisinopril**: Niet-prodrug (direct actief); renale klaring; geen levermetabolisme; veilig bij leverinsufficiëntie.
- **Klasse-effect**: Alle ACE-remmers delen werkingsmechanisme; voordelen bij HF, post-MI en nefroprotectie zijn klasse-effecten; individuele middelen verschillen in halfwaardetijd, eliminatieweg en weefselgebonden ACE-remming.

## Werkingsmechanisme

ACE-remming → daling angiotensine II → minder vasoconstriciton, aldosteronsuppressie (minder Na⁺-retentie, K⁺-sparend effect), verlaagde sympatische activatie. Gelijktijdig: accumulatie bradykinine → vasodilatatie (via NO en prostacycline) en droge hoest (prostaglandine-gemedieerde prikkeling bronchiaal mucosa).

## Farmacokinetisch overzicht

- Ramipril: prodrug, halfwaardetijd 13-17 uur, renaal/hepatisch; 1dd dosering mogelijk
- Perindopril: prodrug, lange werkingsduur, weefselgebonden ACE-remming, hoog cardiovasculair bewijs (EUROPA, ADVANCE)
- Enalapril: prodrug, halfwaardetijd 11-14 uur; 2dd klassiek; goedkoop
- Lisinopril: geen prodrug, renale eliminatie; doseer aanpassen bij GFR 
- Captopril: SH-groep (kortdurende werkingsduur, 3dd; reservemiddel bij toediening sonde)

## Klasse-effecten en indicaties

- HFrEF: klasse I, alle ACE-remmers effectief; titreer naar doeldosis (bijv. ramipril 10 mg)
- Post-MI LVEF-disfunctie: klasse I; ramipril (AIRE), lisinopril (GISSI-3), captopril (SAVE)
- Hypertensie: klasse I; voorkeur bij diabetes, CKD, post-MI
- CKD met proteinurie: nefroprotectief via afname intraglomerulaire druk
- Primaire preventie hoog CV-risico: ramipril (HOPE-trial)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2021-11-11 [Sacubitril/valsartan bij acuut MI: NEJM PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2021/11/11/sacubitril-valsartan-bij-acuut-mi-nejm-paradise-mi/)

## Bronnen

- CONSENSUS Trial — enalapril bij ernstige HFrEF (NEJM 1987) https://doi.org/10.1056/NEJM198706043162301
- HOPE Trial — ramipril bij hoog CV-risico (NEJM 2000) https://doi.org/10.1056/NEJM200001203420301
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — ACE-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/ace-remmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ACE-remmers: hoest, angio-oedeem en hyperkaliëmie

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/ace-remmers-bijwerkingen/*

ACE-remmers zijn goed getolereerd maar hebben specifieke bijwerkingen die de klinische behandeling compliceren. Droge hoest (tot 15-20%) is de meest voorkomende reden voor staken. Angio-oedeem is zeldzaam maar potentieel levensbedreigend. Hyperkaliëmie en nierfunctieverslechtering vereisen laboratoriummonitoring.

## Kernbegrippen

- **Droge hoest (ACE-remmer)**: Bradykinine-gemedieerde prikkeling van bronchiaal mucosa; treedt op bij 5-20% (vaker bij Aziatische patiënten ~30-40%); klasse-effect; reden tot switchen naar ARB.
- **Angio-oedeem**: Zeldzame maar ernstige bijwerking: diep dermale en subcutane zwelling, vaak lippen/tong/keel; bradykinine-gemedieerd; risico 0,1-0,5%; kan ook jaren na start optreden; absoluut contra-indicatie voor hervatten ACE-remmer.
- **Hyperkaliëmie**: Aldosteronsuppressie → K⁺-retentie; risico hoog bij CKD, diabetes, combinatie met K⁺-sparende diuretica of MRA; controleer K⁺ 1-2 weken na start.
- **Nierfunctieverslechtering bij nierarteriestenose**: Bilaterale nierarteriestenose: ACE-remmer verlaagt intraglomerulaire druk → acute nierinsufficiëntie; contra-indicatie. Bij unilaterale nierarteriestenose: bewaking met creatinine.
- **First-dose hypotensie**: Eerste dosis kan sterke bloeddrukdaling geven, met name bij volume-gedepleteerde patiënten (diureticagebruik, hartfalen); start 's avonds of laag liggen na eerste gift.

## Droge hoest

Bradykinine-accumulatie prikkelt aferent C-vezels in de bronchiaal mucosa. Incidentie 5-20%; Aziatische afkomst 30-40%. Hoest begint binnen 1-2 weken maar kan ook na maanden optreden. Verdwijnt niet bij dosisverlaging. Oplossing: switch naar ARB (geen bradykinine-accumulatie) of ARNI (sacubitril/valsartan) bij hartfalen-indicatie.

## Angio-oedeem

Prevalentie: 0,1-0,5%; Afro-Amerikanen 4× hogere incidentie. Pathofysiologie: bradykinine-gemedieerd (niet histamine); antihistaminica en corticosteroïden zijn ineffectief. Behandeling acute aanval: stop ACE-remmer, icatibant (bradykinine B2-antagonist) of C1-esterase-remmers, luchtwegzeker stellen. Absoluut gecontra-indiceerd: hervatten ACE-remmer; ook ARB tijdelijk vermijden (kruisreactiviteit bij angio-oedeem ~10%).

## Nierfunctie en elektrolyten

Controleer creatinine, K⁺ en Na⁺ 1-2 weken na start en na dosisverhoging. Accepteer creatinine-stijging tot 30% boven uitgangswaarde (RAAS-gemedieerde afname intraglomerulaire druk; nefroprotectief op lange termijn). Staken bij stijging >50% of K⁺ >6,0 mmol/L ondanks K⁺-verlagende maatregelen (patiromer, sodiumzirkoniumcyclosilicaat).

## Hypotensie

Vermijd bij systolische bloeddruk <90 mmHg of volume-depletie. Reduceer diuretica dosis eerst. Start low, go slow bij hartfalen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-07 [ECOG-ACRIN EAQ191: intensieve bloeddrukcontrole tijdens VEGFR-TKI-therapie haalbaar en veilig bij kankerpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ecog-acrin-eaq191-intensieve-bloeddrukcontrole-tijdens-vegfr-tki-therapie-haalba/)
- 2021-01-19 [Stoppen versus doorgaan met ACE-remmers/ARB's bij gehospitaliseerde patiënten: JAMA REPLACE-COVID](https://hartvaat.nl/2021/01/19/stoppen-versus-doorgaan-met-ace-remmers-arb-s-bij-gehospitaliseerde-patienten-ja/)

## Bronnen

- ESC 2021 HF Guidelines — bijwerkingen en monitoring ACE-remmers https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — ACE-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/ace-remmers
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ARB's: farmacologie en vergelijking met ACE-remmers

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/arb-farmacologie/*

Angiotensinereceptorblokkeerders (ARB's) blokkeren de AT1-receptor voor angiotensine II zonder bradykinine te verhogen. Ze zijn klinisch equivalent aan ACE-remmers bij hartfalen en hypertensie, maar geven geen droge hoest. ARB's zijn de eerste keus bij ACE-remmer-intolerantie en bij hartfalen als alternatief of aanvulling (met beperkingen).

## Kernbegrippen

- **AT1-receptor**: Angiotensine II type 1 receptor; mediëert vasoconstriciton, aldosteronafgifte, natriumretentie en sympatische activatie; selectief geblokkeerd door ARB's.
- **Losartan**: Eerste geneesmiddel in de ARB-klasse; pro-drug; actief metaboliet E-3174; LIFE-trial: gelijkwaardig aan atenolol bij hypertensie met LVH; meer regressie LVH.
- **Valsartan**: ARB gebruikt in hartfalen (Val-HeFT, VALIANT), hypertensie en post-MI; component van sacubitril/valsartan (ARNI).
- **Candesartan**: Hoog-affine AT1-blokker; CHARM-trial: mortaliteitsreductie bij HFrEF én aanvullend effect bij ACE-remmers; ook bij HFpEF verminderde hospitalisaties.
- **Telmisartan**: Langste halfwaardetijd (~24 uur) van alle ARB's; ONTARGET-trial: gelijkwaardig aan ramipril bij hoog CV-risico; voorkeur bij eenmaal daagse dosering en hepatische klaring.

## Werkingsmechanisme en verschil met ACE-remmers

ARB's blokkeren de AT1-receptor direct, waardoor angiotensine II de receptor niet kan activeren. In tegenstelling tot ACE-remmers accumuleert bradykinine niet → geen droge hoest, lagere incidentie angio-oedeem. Echter: alternatieve angiotensine II-productie via chymase ontsnapt aan ACE-remming (niet aan ARB); ARB's blokkeren ook dit angiotensine II volledig. ONTARGET-trial: ramipril en telmisartan gelijkwaardig; combinatie geeft meer bijwerkingen zonder extra voordeel.

## Individuele ARB's

- Losartan: 50-100 mg 1dd; voordeel bij jicht (uricosurisch effect); actief metaboliet (CYP2C9)
- Valsartan: 80-320 mg 1dd; bewezen bij HFrEF en post-MI
- Candesartan: 8-32 mg 1dd; hoog AT1-affiniteit; CHARM Added bij HFrEF + ACE-remmer-intolerantie
- Irbesartan: 150-300 mg 1dd; IDNT/IRMA-2: nefroprotectief bij DM type 2 met proteinurie
- Telmisartan: 40-80 mg 1dd; PPAR-gamma-agonisme (lichte insulinesensitiserende werking); langste halfwaardetijd
- Olmesartan: 20-40 mg 1dd; sterke AT1-blokkade; mogelijke associatie met spruw-achtige enteropathie bij hoge dosis

## Indicaties

ARB's zijn geïndiceerd als alternatief voor ACE-remmers bij hoest of angio-oedeem-voorgeschiedenis. Bij HFrEF: candesartan of valsartan als vervanging; combinatie ACE-remmer + ARB niet aanbevolen (CHARM-Added: marginaal extra effect, meer bijwerkingen). ARNI (sacubitril/valsartan) verdringt ARB bij HFrEF.

## Bronnen

- ONTARGET Trial — telmisartan versus ramipril (NEJM 2008) https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801317
- Val-HeFT Trial — valsartan bij HFrEF (NEJM 2001) https://doi.org/10.1056/NEJMoa010713
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — angiotensinereceptorblokkers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/angiotensinereceptorblokkers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ARNI (sacubitril/valsartan): farmacologie en werkingsmechanisme

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/arni-farmacologie/*

Sacubitril/valsartan (Entresto) is een angiotensine-receptor-neprilysine-remmer (ARNI) die twee complementaire mechanismen combineert: neprilysine-remming (verhoogt natriuretische peptiden) en AT1-receptorblokkade. PARADIGM-HF toonde superioriteitsboven enalapril bij HFrEF met 20% mortaliteitsreductie. ARNI is nu klasse I aanbeveling als eerstekeus bij HFrEF.

## Kernbegrippen

- **Neprilysine**: Endopeptidase dat natriuretische peptiden (BNP, ANP), bradykinine en angiotensine II afbreekt; remming verhoogt endogene natriuretische peptiden → vasodilatatie, natriurese, anti-fibrotisch effect.
- **Sacubitril**: Prodrug van LBQ657 (actieve neprilysine-remmer); gecombineerd met valsartan in molaire verhouding 1:1; synergetisch effect op RAAS en natriuretisch peptidesysteem.
- **PARADIGM-HF**: RCT (n=8.399); sacubitril/valsartan versus enalapril bij HFrEF (LVEF ≤40%); 20% RRR CV-mortaliteit + HF-hospitalisatie; 16% RRR CV-mortaliteit; studie voortijdig gestopt wegens overweldigend bewijs.
- **Washout-periode**: Bij switch van ACE-remmer naar ARNI: minimaal 36 uur wachttijd om cumulatief angio-oedeemrisico door bradykinine-accumulatie te vermijden (zowel ACE-remmer als neprilysine-remming verhogen bradykinine).
- **NT-proBNP bij ARNI**: Neprilysine-remming verhoogt BNP-waarden (BNP is substraat voor neprilysine); gebruik NT-proBNP voor monitoring bij ARNI-gebruik (NT-proBNP is geen substraat voor neprilysine, blijft betrouwbaar).

## Werkingsmechanisme

Sacubitril/valsartan bevat twee componenten in één pil: sacubitril (prodrug van LBQ657, neprilysine-remmer) en valsartan (AT1-receptorblokkeerder). Neprilysine-remming → verhoogde ANP, BNP, CNP → natriurese, vasodilatatie, anti-fibrotisch, anti-hypertrofisch effect. AT1-blokkade remt angiotensine II. Beide mechanismen zijn aanvullend en synergistisch.

## PARADIGM-HF

PARADIGM-HF (2014) vergeleek sacubitril/valsartan 97/103 mg 2dd met enalapril 10 mg 2dd bij HFrEF-patiënten (LVEF ≤40%, NYHA II-IV). Primair eindpunt: CV-mortaliteit + HF-hospitalisatie: 21,8% versus 26,5% (HR 0,80, 95% CI 0,73-0,87). Doodsoorzaak-analyse: 20% RRR plotse hartdood, 21% RRR pompfalen-dood. Studie voortijdig gestopt na mediaan 27 maanden.

## Indicaties en positie in richtlijn

- HFrEF (LVEF ≤40%): klasse I vervanging ACE-remmer/ARB (ESC 2021)
- Primaire keus bij nieuwe HFrEF-diagnose of bij adequaat gemotiveerde switch
- HFpEF (LVEF ≥50%): PARAGON-HF net-niet significant; subgroepanalyse positief bij lagere LVEF-grens (~55%) en vrouwen; ESC 2023 klasse IIb aanbeveling bij LVEF 

## Praktische aandachtspunten

- Washout 36 uur na staken ACE-remmer vóór starten ARNI (angio-oedeem preventie)
- Monitor bloeddruk (hypotensie relatief frequent, met name bij ouderen)
- Monitor K⁺ en nierfunctie (als bij ACE-remmer)
- BNP stijgt na start ARNI (neprilysine-substrate): gebruik NT-proBNP voor follow-up

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-17 [ANSWER-HF: sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-HF — primaire resultaten](https://hartvaat.nl/2026/03/17/answer-hf-sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hf-primaire-resultate/)
- 2026-01-06 [Sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/06/sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hartfalen/)
- 2024-11-26 [PANORAMA-HF: sacubitril/valsartan bij pediatrisch hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/26/panorama-hf-sacubitril-valsartan-bij-pediatrisch-hartfalen-nejm/)
- 2024-11-08 [PREMIER: in-hospital start van sacubitril/valsartan bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/11/08/premier-in-hospital-start-van-sacubitril-valsartan-bij-acuut-hartfalen/)
- 2024-07-23 [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/)
- 2024-03-26 [Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname](https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/)
- 2024-03-05 [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan bij STEMI versus NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/05/paradise-mi-sacubitril-valsartan-bij-stemi-versus-nstemi/)
- 2023-07-04 [Sacubitril/valsartan bij HFmrEF/HFpEF met verslechterend hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/07/04/sacubitril-valsartan-bij-hfmref-hfpef-met-verslechterend-hartfalen/)
- 2022-01-01 [Sacubitril/valsartan bij gevorderd HFrEF: JAMA Cardiology LIFE gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/01/01/sacubitril-valsartan-bij-gevorderd-hfref-jama-cardiology-life-gerandomiseerde-tr/)
- 2021-12-01 [Sacubitril/valsartan na acuut MI: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/12/01/sacubitril-valsartan-na-acuut-mi-meta-analyse/)
- 2021-11-16 [Sacubitril/valsartan versus standaardtherapie op NT-proBNP en inspanningscapaciteit: JAMA PARALLAX](https://hartvaat.nl/2021/11/16/sacubitril-valsartan-versus-standaardtherapie-op-nt-probnp-en-inspanningscapacit/)
- 2021-11-11 [Sacubitril/valsartan bij acuut MI: NEJM PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2021/11/11/sacubitril-valsartan-bij-acuut-mi-nejm-paradise-mi/)
- 2021-10-01 [Sacubitril/valsartan verbetert hartfunctie bij Chinese HF-patiënten: real-world](https://hartvaat.nl/2021/10/01/sacubitril-valsartan-verbetert-hartfunctie-bij-chinese-hf-patienten-real-world/)
- 2021-09-21 [Sacubitril/valsartan bij schijnbaar resistente hypertensie met HFpEF](https://hartvaat.nl/2021/09/21/sacubitril-valsartan-bij-schijnbaar-resistente-hypertensie-met-hfpef/)
- 2021-02-01 [Polsdruk, prognose en sacubitril/valsartan bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2021/02/01/polsdruk-prognose-en-sacubitril-valsartan-bij-hfpef-paragon-hf/)
- 2020-09-29 [ARNI en renale uitkomsten bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/09/29/arni-en-renale-uitkomsten-bij-hfpef-paragon-hf/)
- 2020-08-04 [Sacubitril/valsartan en ECM-biomarkers bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/08/04/sacubitril-valsartan-en-ecm-biomarkers-bij-hfpef-paragon-hf/)
- 2020-04-14 [Systolische bloeddruk bij HFpEF behandeld met sacubitril/valsartan: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/04/14/systolische-bloeddruk-bij-hfpef-behandeld-met-sacubitril-valsartan-paragon-hf/)
- 2020-02-01 [ARNI-initiatie na acuut gedecompenseerd HF: PIONEER-HF open-label extensie](https://hartvaat.nl/2020/02/01/arni-initiatie-na-acuut-gedecompenseerd-hf-pioneer-hf-open-label-extensie/)
- 2020-01-28 [Eerdere HF-hospitalisatie en sacubitril/valsartan versus valsartan bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/01/28/eerdere-hf-hospitalisatie-en-sacubitril-valsartan-versus-valsartan-bij-hfpef-par/)
- 2019-10-24 [Sacubitril/valsartan bij HFpEF: NEJM PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2019/10/24/sacubitril-valsartan-bij-hfpef-nejm-paragon-hf/)
- 2019-10-21 [CV-biomarkers bij acuut gedecompenseerd HF met sacubitril/valsartan: PIONEER-HF](https://hartvaat.nl/2019/10/21/cv-biomarkers-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-met-sacubitril-valsartan-pioneer-hf/)
- 2019-05-07 [Sacubitril/valsartan of enalapril bij acuut gedecompenseerd HF: PIONEER-HF klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2019/05/07/sacubitril-valsartan-of-enalapril-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-pioneer-hf-klinis/)
- 2019-03-26 [BNP tijdens sacubitril/valsartan: PARADIGM-HF](https://hartvaat.nl/2019/03/26/bnp-tijdens-sacubitril-valsartan-paradigm-hf/)
- 2019-02-26 [Sacubitril/valsartan en biomarkers van extracellulaire matrixregulatie bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2019/02/26/sacubitril-valsartan-en-biomarkers-van-extracellulaire-matrixregulatie-bij-hfref/)
- 2019-02-07 [Angiotensine-neprilysineremming bij acuut gedecompenseerd HF: NEJM PIONEER-HF](https://hartvaat.nl/2019/02/07/angiotensine-neprilysineremming-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-nejm-pioneer-hf/)
- 2018-12-01 [Number needed to treat met ARNI voor preventie van CV-dood of HF-hospitalisatie](https://hartvaat.nl/2018/12/01/number-needed-to-treat-met-arni-voor-preventie-van-cv-dood-of-hf-hospitalisatie/)
- 2018-10-09 [Sacubitril/valsartan versus irbesartan bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2018/10/09/sacubitril-valsartan-versus-irbesartan-bij-chronische-nierziekte/)
- 2018-06-01 [Sacubitril/valsartan en fysieke en sociale activiteitsbeperkingen bij HF: PARADIGM-HF](https://hartvaat.nl/2018/06/01/sacubitril-valsartan-en-fysieke-en-sociale-activiteitsbeperkingen-bij-hf-paradig/)
- 2018-01-01 [Sacubitril/valsartan en inspanningsgemedieerd lipidenmetabolisme bij obesitas met hypertensie](https://hartvaat.nl/2018/01/01/sacubitril-valsartan-en-inspanningsgemedieerd-lipidenmetabolisme-bij-obesitas-me/)

## Bronnen

- PARADIGM-HF Trial — sacubitril/valsartan versus enalapril (NEJM 2014) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1409077
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — sacubitril/valsartan https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/sacubitril_valsartan

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Mineralocorticoïdreceptorantagonisten: spironolacton vs. eplerenon vs. finerenon

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/mineralocorticoid-antagonisten-farmacologie/*

Mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) blokkeren de aldosteronreceptor, verminderen natriumretentie en fibrose, en verlagen kaliumverlies. Spironolacton, eplerenon en finerenon verschillen in selectiviteit, bijwerkingsprofiel en klinische indicaties. Bij HFrEF verlagen alle drie de mortaliteit; finerenon is bewezen effectief bij DM type 2 met CKD.

## Kernbegrippen

- **Spironolacton**: Klassiek steroïdaal MRA; niet-selectief (ook progestagene en androgene activiteit); 25-50 mg bij HFrEF (RALES-trial: 30% mortaliteitsreductie); bijwerkingen: gynaecomastie/mastodynie bij mannen (7-10%).
- **Eplerenon**: Selectief steroïdaal MRA (geen hormonale bijwerkingen); EMPHASIS-HF: 37% RRR CV-mortaliteit+HF-hospitalisatie bij HFrEF NYHA II; EPHESUS: post-MI met HF; tweemaal daagse dosering.
- **Finerenon (Kerendia)**: Niet-steroïdaal MRA; hoge selectiviteit; FIDELIO-DKD + FIGARO-DKD: bij DM type 2 + CKD: 18% RRR MACE + 23% RRR nierprogessie; toegelaten voor DM/CKD-indicatie.
- **Hyperkaliëmie-risico MRA**: Klasse-bijwerking door K⁺-sparend effect; risico verhoogd bij CKD, DM, gelijktijdig ACE-remmer/ARB; controleer K⁺ na 1 week en periodiek; staken bij K⁺ >6 mmol/L.
- **Anti-fibrotisch effect**: Aldosteron stimuleert cardiale en renale fibrose via MR-activering; MRA-blokkade remt collagendepositie; mechanisme voor additioneel voordeel boven volumeeffect.

## Spironolacton

RALES-trial (1999): spironolacton 25 mg bij ernstige HFrEF (NYHA III-IV, LVEF ≤35%) naast ACE-remmer: 30% RRR mortaliteit, 35% RRR HF-hospitalisaties. Nadeel: niet-selectiviteit → gynaecomastie/mastodynie bij mannen (7-10%), menstruatieonregelmatigheden bij vrouwen. Geprefereerd bij ernstige HFrEF (kosteneffectief, generiek).

## Eplerenon

EMPHASIS-HF: eplerenon 50 mg bij milde HFrEF (NYHA II, LVEF ≤30-35%): 37% RRR primair eindpunt; 24% RRR mortaliteit. EPHESUS: post-MI met LV-disfunctie: 15% RRR mortaliteit. Selectief → geen hormonale bijwerkingen; duurder dan spironolacton; tweemaal daagse dosering.

## Finerenon

Niet-steroïdaal selectief MRA met hogere receptoraffiniteit dan eplerenon. FIDELIO-DKD + FIGARO-DKD: bij DM type 2 + CKD (eGFR 25-75 of albuminurie >30 mg/g): significante reductie cardiorenale uitkomsten. Geïndiceerd bij DM/CKD, toegelaten door EMA. Geen bewijs bij HFrEF als primaire indicatie.

## Monitoren

Start alle MRA's pas als K⁺ 30 ml/min/1,73m². Controleer K⁺ en nierfunctie na 1 week, 4 weken en na dosistitratie. K⁺ >5,5 mmol/L: dosis halveren; K⁺ >6,0 mmol/L: staken. Patiromer of natriumzirkoniumcyclosilicaat kunnen hyperkaliëmie behandelen om MRA-gebruik te continueren.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-03 [Vroeg starten met MRA na acuut hartfalen of myocardinfarct: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/vroeg-starten-met-mra-na-acuut-hartfalen-of-myocardinfarct-meta-analyse/)
- 2025-12-01 [Hoog versus laag natrium-oxybaat en bloeddruk bij narcolepsie](https://hartvaat.nl/2025/12/01/hoog-versus-laag-natrium-oxybaat-en-bloeddruk-bij-narcolepsie/)
- 2025-07-01 [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/)
- 2024-03-07 [MRA's verminderen AF-risico: meta-analyse van klinische trials](https://hartvaat.nl/2024/03/07/mra-s-verminderen-af-risico-meta-analyse-van-klinische-trials/)
- 2020-01-28 [Eerdere HF-hospitalisatie en sacubitril/valsartan versus valsartan bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/01/28/eerdere-hf-hospitalisatie-en-sacubitril-valsartan-versus-valsartan-bij-hfpef-par/)
- 2020-01-01 [Esaxerenon versus eplerenon bij essentiële hypertensie: ESAX-HTN fase-3](https://hartvaat.nl/2020/01/01/esaxerenon-versus-eplerenon-bij-essentiele-hypertensie-esax-htn-fase-3/)
- 2019-04-01 [Spironolacton en LV-massa bij hemodialysepatiënten: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2019/04/01/spironolacton-en-lv-massa-bij-hemodialysepatienten-gerandomiseerde-trial/)
- 2017-09-01 [Spironolacton bij acuut hartfalen: de ATHENA-HF gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/09/01/spironolacton-bij-acuut-hartfalen-de-athena-hf-gerandomiseerde-trial/)
- 2017-01-01 [Verminderd hyperkaliëmierisico met MRA door sacubitril/valsartan bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2017/01/01/verminderd-hyperkaliemierisico-met-mra-door-sacubitril-valsartan-bij-hartfalen/)
- 2016-07-14 [Finerenon versus eplerenon bij hartfalen met diabetes en verslechterende nierfunctie: ARTS-HF](https://hartvaat.nl/2016/07/14/finerenon-versus-eplerenon-bij-hartfalen-met-diabetes-en-verslechterende-nierfun/)
- 2016-05-01 [Mineralocorticoïdreceptorantagonisten en atriumfibrilleren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/05/01/mineralocorticoidreceptorantagonisten-en-atriumfibrilleren-meta-analyse/)

## Bronnen

- RALES Trial — spironolacton bij ernstige HFrEF (NEJM 1999) https://doi.org/10.1056/NEJM199909023411001
- EMPHASIS-HF Trial — eplerenon bij milde HFrEF (NEJM 2011) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1009492
- FIDELIO-DKD Trial — finerenon bij CKD + DM (NEJM 2020) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diuretica: lisdiuretica, thiaziden en kaliumsparende middelen

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/diuretica-farmacologie/*

Diuretica zijn essentieel in de behandeling van vochtretentie bij hartfalen, hypertensie en oedemateuze aandoeningen. Lisdiuretica (furosemide, bumetanide) zijn de krachtigste; thiazide-achtige diuretica (indapamide, chloortalidoon) zijn preferentieel bij hypertensie; kaliumsparende diuretica (spironolacton, amiloride) voorkomen hypokaliëmie.

## Kernbegrippen

- **Lisdiuretica (furosemide, bumetanide)**: Blokkeren NKCC2-transporteur in de lis van Henle; krachtigste diuretica; ook bij GFR <30 effectief; uitgesproken natriurese en kaliurese; indicatie acuut en chronisch hartfalen.
- **Thiazide-achtige diuretica (indapamide, chloortalidoon)**: Blokkeren NCC-transporteur in distale tubulus; effectief bij GFR >30; aanbevolen boven HCTZ bij hypertensie (langere halfwaardetijd, bewijs voor betere CV-uitkomsten); chloortalidoon 12,5-25 mg 1dd.
- **HCTZ (hydrochloorthiazide)**: Klassiek thiazide; korte halfwaardetijd; minder evidence-base dan chloortalidoon/indapamide voor CV-uitkomsten; ESC 2023 hypertensie richtlijn: thiazide-like diuretica preferentieel.
- **Amiloride**: Kaliumsparend diureticum via ENaC-blokkade in de verzamelbuisje; zwak diuretisch effect; gecombineerd met thiazide voor hypokaliëmie-preventie; geen aldosteronantagonisme.
- **Diuretische resistentie**: Onvoldoende respons op therapeutische furosemidedosis; oorzaken: verminderde enterale absorptie, verlaagde renale perfusie, tubulaire hyperfiltratiecompensatie; aanpak: IV toediening, toevoeging thiazide (sequentieel nefronblok).

## Lisdiuretica

Furosemide en bumetanide blokkeren NKCC2 in de opgaande dikke lis van Henle → sterke natriurese, kaliurese, chloorverlies. Effectief ook bij GFR Indapamide SR 1,5 mg en chloortalidoon 12,5-25 mg zijn de aanbevolen thiazide-achtige diuretica bij hypertensie (ESC 2023). Langere halfwaardetijd dan HCTZ → vlakkere bloeddrukprofiel. ALLHAT-trial: chloortalidoon superieur aan amlodipine en lisinopril voor HF-preventie. HCTZ heeft kortere halfwaardetijd, minder bewijs voor harde CV-uitkomsten; wordt geleidelijk vervangen in richtlijnen.

## Combinaties

- Lisdiureticum + thiazide bij HF met oedeem: sequentieel nefronblok bij refractair oedeem
- Lisdiureticum + spironolacton/eplerenon bij HFrEF: kaliumverlies gecorrigeerd, additief anti-fibrotisch effect
- Thiazide + ACE-remmer/ARB bij hypertensie: additionieve bloeddrukdaling, K⁺-neutrale combinatie

## Bijwerkingen

Hypokaliëmie en hypomagnesiëmie: monitoren; corrigeer actief (K⁺ >4,0 mmol/L bij HF-patiënten). Hyponatriëmie: met name bij thiaziden bij ouderen (SIADH-sensitief). Hyperurikemie/jicht: lisdiuretica. Glucose-tolerantieverlaging: thiaziden. Ototoxiciteit: hoge IV furosemidedosis.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-10-01 [Dapagliflozine als toevoeging aan IV-lisdiureticum bij acuut HF: congestieverlichting](https://hartvaat.nl/2025/10/01/dapagliflozine-als-toevoeging-aan-iv-lisdiureticum-bij-acuut-hf-congestieverlich/)

## Bronnen

- ESC 2021 HF Guidelines — diuretica bij hartfalen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ESC 2018 Hypertension Guidelines — thiazidediuretica bij hypertensie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Farmacotherapeutisch Kompas — diuretica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/diuretica
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Lisdiuretica: furosemide en bumetanide

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/lisdiuretica-furosemide-bumetanide/*

Furosemide en bumetanide zijn de klinisch meest gebruikte lisdiuretica. Zij blokkeren de NKCC2-transporter in de dikke opgaande lis van Henle, resulterend in krachtige natriurese. Bij acuut hartfalen zijn ze eerste keus voor symptoomverlichting; bij chronisch hartfalen zijn ze symptomatisch maar zonder bewezen mortaliteitsvoordeel.

## Kernbegrippen

- **NKCC2-transporter**: Na⁺-K⁺-2Cl⁻-transporter in de opgaande dikke lis van Henle; verantwoordelijk voor 25% van de totale natriumreabsorptie; blokkade door furosemide → krachtige natriurese.
- **Furosemide-biobeschikbaarheid**: Orale biobeschikbaarheid sterk wisselend: 10-90% (gemiddeld ~50%) door enteraal absorptieprofiel; bij HF-decompensatie met darmwand-oedeem: IV toediening geprefereerd voor betrouwbaar effect.
- **Bumetanide**: Lisdiureticum met hogere en consistentere orale biobeschikbaarheid (~80%) dan furosemide; potentieverhouding 1 mg bumetanide ≈ 40 mg furosemide; nadeel: duurder.
- **Tubulaire secretieblokkade**: Lisdiuretica worden via tubuluscelreceptoren in het tubulaire lumen gesecreteerd; bij nierinsufficiëntie accumuleren competitieve inhibitoren (uremische anionen) → hogere doses nodig voor equivalente diurese.
- **Post-diuretisch natriumretentie**: Na werking lisdiureticum compenseert de nier met verhoogde natriumreabsorptie; 2-3 giften per dag effectiever dan eenmaal daagse grote dosis voor continue vochtbalans.

## Farmacokinetiek

Furosemide: werkingsduur 4-6 uur (oraal), 2-3 uur (IV); orale biobeschikbaarheid 50% maar variabel; eiwitgebonden (>95%); renale eliminatie; halfwaardetijd verlengd bij nierinsufficiëntie. Bumetanide: werkingsduur 4-6 uur; biobeschikbaarheid ~80%, consistenter; potentie ~40× furosemide; renale + hepatische eliminatie.

## Dosering bij hartfalen

- Acuut HF/decompensatie: furosemide IV 40 mg bolus (eerder chronische orale dosis als startdosis); continuus IV-infuus (5-10 mg/uur) effectiever dan bolustherapie (DOSE-trial: gelijkwaardig voor primair eindpunt; continue infusie iets meer diurese); doelstelling: -0,5 tot -1 L/dag negatieve vochtbalans
- Chronisch HF: laagst effectieve dosis; titreer op vochtbalans en gewicht; 2-3dd toediening voor post-diuretische retentie te doorbreken
- CKD stadium 3-4: hogere doses nodig (furosemide 80-120+ mg); IV geprefereerd bij ernstige CKD

## Diuretische resistentie

Definitie: onvoldoende respons op furosemide 80 mg 2dd oraal. Aanpak: (1) Switch oraal → IV; (2) verhoog dosis; (3) sequentieel nefronblok: voeg thiazide (hydrochloorthiazide 25-50 mg of metolazon 5-10 mg) toe om distale natriumcompensatie te blokkeren; (4) controleer en corrigeer hypoalbuminemie (verlaagt tubulusafgifte furosemide).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-13 [Tubulaire nierschade hangt samen met natriumretentie en diureticarespons bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/13/tubulaire-nierschade-hangt-samen-met-natriumretentie-en-diureticarespons-bij-acu/)
- 2024-08-01 [Candesartan dosering bij mannen versus vrouwen met chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/08/01/candesartan-dosering-bij-mannen-versus-vrouwen-met-chronisch-hartfalen/)
- 2024-02-01 [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/02/01/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-bij-nieuw-vs-chronisch-hartfalen/)
- 2023-10-01 [PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: meta-analyse van drie RCT's](https://hartvaat.nl/2023/10/01/pa-drukmonitoring-bij-chronisch-hartfalen-meta-analyse-van-drie-rct-s/)
- 2023-06-01 [Angiotensinepathways onder empagliflozine bij chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/06/01/angiotensinepathways-onder-empagliflozine-bij-chronisch-hartfalen/)
- 2023-02-01 [CLOROTIC: thiazide toevoegen aan lisdiureticum bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/02/01/clorotic-thiazide-toevoegen-aan-lisdiureticum-bij-acuut-hartfalen/)
- 2020-10-01 [Thuismonitoring met technologie-ondersteund management bij chronisch HF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/10/01/thuismonitoring-met-technologie-ondersteund-management-bij-chronisch-hf-gerandom/)
- 2018-06-01 [Geïndividualiseerd patiromer-doseringsregime bij HF met CKD en hyperkaliëmie](https://hartvaat.nl/2018/06/01/geindividualiseerd-patiromer-doseringsregime-bij-hf-met-ckd-en-hyperkaliemie/)
- 2018-05-08 [Nierfunctieverslechtering bij acuut hartfalen met agressieve diurese: geen tubulaire schade](https://hartvaat.nl/2018/05/08/nierfunctieverslechtering-bij-acuut-hartfalen-met-agressieve-diurese-geen-tubula/)
- 2016-03-01 [Intrathoracale impedantiemonitoring bij chronisch hartfalen: de LIMIT-CHF-studie](https://hartvaat.nl/2016/03/01/intrathoracale-impedantiemonitoring-bij-chronisch-hartfalen-de-limit-chf-studie/)
- 2016-01-30 [Hemodynamische telemonitoring bij chronisch hartfalen: volledige CHAMPION-resultaten](https://hartvaat.nl/2016/01/30/hemodynamische-telemonitoring-bij-chronisch-hartfalen-volledige-champion-resulta/)

## Bronnen

- DOSE Trial — bolus versus continu IV furosemide bij acuut hartfalen (NEJM 2011) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1005419
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — furosemide https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/f/furosemide
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Calciumantagonisten: dihydropyridinen vs. non-DHP

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/calciumantagonisten-farmacologie/*

Calciumantagonisten blokkeren voltage-afhankelijke L-type calciumkanalen in vasculair glad spierweefsel en het myocard. Dihydropyridinen werken voornamelijk op de vaatwand; non-dihydropyridinen hebben bovendien een negatief chronotroop en dromotroop effect. De keuze tussen beide subklassen bepaalt grotendeels de klinische toepassing.

## Kernbegrippen

- **Dihydropyridine (DHP)**: Subklasse calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, felodipine) met overwegend vasculaire selectiviteit; weinig cardiale depressie.
- **Non-dihydropyridine (non-DHP)**: Verapamil en diltiazem: remmen naast vaattonus ook de sinusknoop en AV-knoop, bruikbaar bij SVT en voorkamerfibrilleren.
- **Reflextachycardie**: Compensatoire hartslagverhoging door vasodilatatie bij kortwerkende DHP-preparaten; minder bij langwerkende formuleringen.
- **Negatief chronotroop effect**: Verlaging van de hartfrequentie door remming van de sinusknoopautomaticiteit; kenmerk van verapamil en diltiazem.
- **Perifer oedeem**: Frequente bijwerking van DHP-calciumantagonisten door arteriële vasodilatatie met relatieve venulocapillaire drukverhoging.

## Werkingsmechanisme

Calciumantagonisten blokkeren L-type Ca²⁺-kanalen die bij depolarisatie opengaan. In vasculair glad spierweefsel verhindert dit calciuminstroom en ontspant de vaatwand, waardoor de arteriële weerstand daalt. In het myocard en het geleidingssysteem vertraagt de lagere calciuminstroom de contractiliteit, sinusknoopfrequentie en AV-geleiding.

## Dihydropyridinen

Amlodipine, nifedipine (retard) en felodipine binden preferentieel aan de geïnactiveerde toestand van vasculaire calciumkanalen. Hierdoor is de vasculaire selectiviteit hoog en zijn cardiale effecten klinisch gering. Indicaties omvatten hypertensie, stabiele angina pectoris en het syndroom van Raynaud. Amlodipine heeft een halfwaardetijd van 35-50 uur, waardoor eenmaal daagse dosering mogelijk is en de bloeddrukdaling geleidelijk verloopt.

- Amlodipine: 5-10 mg/dag; meest gebruikt in NL; safe bij hartfalen met bewaarde of verminderde ejectiefractie
- Nifedipine retard: 30-90 mg/dag; kortwerkende formulering is gecontra-indiceerd na MI
- Felodipine: 2,5-10 mg/dag; hoge vasculaire selectiviteit, minder oedeem

## Non-dihydropyridinen

Verapamil en diltiazem binden aan het open kanaal en hebben daardoor ook cardiale effecten. Beide verlengen de PR-tijd en verlagen de hartfrequentie. Ze worden toegepast bij boezemfibrilleren (frequentiecontrole), paroxysmale supraventriculaire tachycardie en stabiele angina, met name als bèta-blokkers gecontra-indiceerd zijn.

- Verapamil: 120-480 mg/dag (verdeeld); sterk negatief inotroop — combinatie met bèta-blokker gecontra-indiceerd wegens risico op AV-blok en cardiogene shock
- Diltiazem: 120-360 mg/dag (retard); minder cardiodepressief dan verapamil; populair bij angina + relatieve bèta-blokkercontra-indicatie

## Klinisch relevante vergelijking

Bij hartfalen met gereduceerde EF zijn non-DHP calciumantagonisten gecontra-indiceerd vanwege hun negatief inotroop effect. DHP-calciumantagonisten (met name amlodipine) zijn veilig en kunnen bij persisterende angina of hypertensie worden toegevoegd. Bij boezemfibrilleren met snelle ventrikelrespons zijn non-DHP's eerste keus als bèta-blokkers niet verdragen worden.

## Bijwerkingen

- DHP: perifer oedeem (enkel/kuit), hoofdpijn, flushing, reflextachycardie bij kortwerkende formules
- Non-DHP: bradycardie, obstipatie (verapamil), AV-blok bij combinatie met digoxine of bèta-blokker
- Grapefruitsap inhibeert CYP3A4 en verhoogt plasmaconcentraties van DHP-calciumantagonisten significant

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2020-06-01 [ARB versus calciumantagonist: bloeddrukprofiel en klinische effecten vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/06/01/arb-versus-calciumantagonist-bloeddrukprofiel-en-klinische-effecten-vergelijking/)

## Bronnen

- ESC 2018 Hypertension Guidelines — calciumantagonisten bij hypertensie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines — calciumantagonisten bij angina https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425
- Farmacotherapeutisch Kompas — calciumantagonisten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/calciumantagonisten

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Nitraten: werkingsmechanisme en tolerantieontwikkeling

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/nitraten-farmacologie/*

Organische nitraten zijn stikstofoxide (NO)-donoren die gladde spiercelrelaxatie induceren via cGMP. Ze worden al meer dan 150 jaar gebruikt bij angina pectoris. Het grootste klinische probleem is tolerantieontwikkeling bij continue blootstelling, waarvoor een dagelijks nitraatvrij interval noodzakelijk is.

## Kernbegrippen

- **Nitraattolerantie**: Afname van het hemonamisch effect bij continue nitratensuppletie door uitputting van sulhydrylgroepen en neuro-hormonale compensatie.
- **Nitraatvrij interval**: Periode van 8-12 uur zonder nitraat die noodzakelijk is om tolerantie te voorkomen; typisch 's nachts bij stabiele angina.
- **Sublinguaal nitroglycerine**: Snelwerkend nitraat (glyceryltrinitraat 0,5 mg s.l.) voor acute angina-aanvallen; werkingsduur 20-30 min.
- **Isosorbidedinitraat (ISDN)**: Oraal nitraat met werkingsduur 4-6 uur; vereist asymmetrische dosering (bijv. 08:00 en 14:00 uur).
- **Isosorbidemononitraat (ISMN)**: Actieve metaboliet van ISDN; retardformulering eenmaal daags maar met lager nitraatvrij interval bij hoge dosering.

## Farmacodynamiek

Organische nitraten worden intracellulair omgezet naar NO via enzymatische (mitochondriale aldehydedehydrogenase-2) en niet-enzymatische routes. NO activeert guanylaat-cyclase, verhoogt intracellulair cGMP en activeert proteïnekinase G, wat leidt tot fosforylering van myosine-lichte-keten-kinase en gladde spiercelrelaxatie. Dit geeft veneuze dilatatie (preloadreductie), coronaire vasodilatatie en bij hogere doses ook arteriële vasodilatatie (afterloadreductie).

## Anti-angineuze werking

Bij angina pectoris verlaagt veneuze dilatatie de ventriculaire vuldruk, waardoor de wandspanning en het myocardiaal zuurstofverbruik dalen. Coronaire vasodilatatie — met name van grote epicardiale vaten — verbetert de collaterale doorbloeding. Nitraten verlichten zowel de pijn bij inspannings- als bij rusting-angina.

## Tolerantieontwikkeling

Bij continue nitraatblootstelling neemt het effect binnen 24-48 uur af. Mechanismen omvatten uitputting van mitochondriale aldehydedehydrogenase-2, verhoogde superoxideproductie, neuro-hormonale activatie (RAAS, sympathicus) en plasma-volume-expansie. Preventie vereist een nitraatvrij interval van minimaal 8 uur per dag.

- Sublinguaal glyceryltrinitraat: geen tolerantieprobleem bij pro re nata gebruik
- ISDN tweemaal daags: doseer 08:00 en 14:00 uur (niet gelijkmatig verdeeld)
- ISMN retard eenmaal daags: ochtendpiek, nitraatvrij window in de nacht
- Transdermale pleisters: 12 uur aan, 12 uur af

## Klinische toepassingen

- Acute angina: sublinguale spray/tablet glyceryltrinitraat
- Stabiele angina profylaxe: langwerkend ISDN of ISMN als 2e- of 3e-lijnsmiddel naast bèta-blokker en calciumantagonist
- Acuut hartfalen: IV nitroglycerineinfuus bij ernstige hypertensie of longoedeem
- Aortaklepstenose en obstructieve HCM: gecontra-indiceerd (verergert outflow-obstructie)

## Interacties

Combinatie met fosfodiësterase-5-remmers (sildenafil, tadalafil) is absoluut gecontra-indiceerd wegens ernstige hypotensie. Alcohol potentieert de vasodilatatie. Heparine-infusie kan de anticoagulante werking verminderen door nitraatoplossingen die propyleenglycol bevatten.

## Bronnen

- ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines — nitraten bij angina https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425
- Farmacotherapeutisch Kompas — nitraten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/nitraten
- Münzel T et al. — Nitraattolerantie: mechanismen en klinische betekenis (Circulation 2011) https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.030551

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# SGLT2-remmers: farmacologie, indicaties en genitale infecties

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/sglt2-remmers-farmacologie/*

Natriumglucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmers blokkeren de glucose- en natriumreabsorptie in het proximale nefron, wat leidt tot glucosurie en osmotische diurese. Buiten hun glucoseverlagende werking hebben ze directe cardiorenale effecten via preloadreductie, sympathicusdemping en mogelijk energiemetabole veranderingen in het myocard. Genitale schimmelinfecties zijn de meest frequente bijwerking.

## Kernbegrippen

- **SGLT2**: Natriumglucose-cotransporter 2 in de proximale tubulus; verantwoordelijk voor ~90% van de renale glucosereabsorptie.
- **Glucosurie**: Glucose-uitscheiding in de urine door SGLT2-remming; ook bij normoglykemie actief als mechanisme.
- **Ketoacidose**: Zeldzame maar ernstige bijwerking; euglykemische presentatie bij perioperatieve setting of koolhydraatarme diëten.
- **Empagliflozine**: SGLT2-remmer met bewezen mortaliteitsreductie bij type 2 diabetes en HVZ in EMPA-REG OUTCOME (HR 0,62 voor CV-sterfte).
- **Dapagliflozine**: SGLT2-remmer goedgekeurd voor hartfalen (HFrEF én HFpEF), chronische nierziekte en type 2 diabetes.

## Werkingsmechanisme

SGLT2-remmers binden reversibel aan de SGLT2-transporter in het proximale convoluut nefron. Normaal reabsorbeert de nier circa 180 g glucose per dag; SGLT2-remming verlaagt de renale drempelwaarde voor glucose van ~180 naar ~50 mg/dl, wat resulteert in 50-80 g glucosurie per dag. Hierdoor daalt het bloedglucose (HbA1c-daling ~0,5-1,0%), maar ook het lichaamsgewicht (1-3 kg) en de bloeddruk (systolisch 3-5 mmHg).

## Cardiorenale mechanismen

De cardiorenale bescherming is niet volledig verklaard door glucoseregulatie. Voorgestelde mechanismen omvatten:

- Osmotische diurese en natriurese → preloadreductie → verminderde intracardiale vuldruk
- Gewichtsverlies en visceraal vet → verbetering insulinegevoeligheid
- Verlaging van RAAS- en sympathicusactiviteit
- Vermindering van glomerulair capillairedruk via tubuloglomerulaire feedback (afferente arteriole vasoconstrictie)
- Mogelijk metabole switch in myocard van glucose naar ketonen (efficiënter substraat bij hartfalen)

## Indicaties (2024)

- Diabetes mellitus type 2 met of zonder manifeste HVZ (empagliflozine, dapagliflozine, canagliflozine)
- Hartfalen met gereduceerde EF (HFrEF) — eerste keuze ongeacht diabetes (dapagliflozine, empagliflozine)
- Hartfalen met bewaarde EF (HFpEF) — dapagliflozine en empagliflozine tonen NTproBNP-reductie en minder HF-hospitalisaties
- Chronische nierziekte (eGFR ≥20 ml/min): dapagliflozine vertraagt progressie (DAPA-CKD)

## Bijwerkingen en contra-indicaties

- Genitale schimmelinfecties: 5-10% van vrouwen, 2-4% van mannen; glucosurie bevordert candida-groei; advies: genitale hygiëne, bij recidief behandelen
- Urineweginfecties: licht verhoogd risico; waarschuw patient
- Euglykemische ketoacidose: zeldzaam; staak 3-4 dagen preoperatief; bij koolhydraatarme diëten of vasten extra risico
- Amputatierisico: verhoogd met canagliflozine (CANVAS-trial); minder duidelijk bij empagliflozine/dapagliflozine
- Volumedepletie: bij combinatie met lisdiuretica; monitor nierfunctie en bloeddruk bij start

## Praktische dosering

Empagliflozine 10 mg/dag (25 mg bij onvoldoende effect), dapagliflozine 10 mg/dag, canagliflozine 100-300 mg/dag. Niet starten bij eGFR <20 ml/min (dapagliflozine nierziekte-indicatie eGFR ≥25). Glucose-effect neemt af bij eGFR <45, maar cardiorenale bescherming blijft behouden.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-07 [Cardiorenale bescherming door SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en MRA's bij type 1-diabetes](https://hartvaat.nl/2026/09/01/cardiorenale-bescherming-door-sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-mra-s-bij-type-1-/)
- 2026-08-06 [SGLT2-remmers kunnen hyperkaliëmie-gerelateerd stoppen van RAAS-remmers voorkomen bij MRA-gebruik](https://hartvaat.nl/2026/06/26/sglt2-remmers-kunnen-hyperkaliemie-gerelateerd-stoppen-van-raas-remmers-voorkome/)
- 2026-06-01 [Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/diabetes-en-calcifierende-aortaklepziekte-gedeelde-immunometabole-pathways-en-th/)
- 2026-02-23 [Nierbescherming na harttransplantatie: risicoreductie en therapeutische mogelijkheden](https://hartvaat.nl/2026/02/23/nierbescherming-na-harttransplantatie-risicoreductie-en-therapeutische-mogelijkh/)
- 2026-01-20 [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/)
- 2026-01-19 [SGLT2-remming behoudt antibacteriële respons van de nier door complement C1q-verlaging](https://hartvaat.nl/2026/01/19/sglt2-remming-behoudt-antibacteriele-respons-van-de-nier-door-complement-c1q-ver/)
- 2025-05-13 [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/)
- 2025-04-10 [Dapagliflozine bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/04/10/dapagliflozine-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/)
- 2025-04-07 [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/)
- 2024-12-01 [Sekseverschillen in effect van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/01/sekseverschillen-in-effect-van-sglt2-remmers-en-glp-1-agonisten-meta-analyse/)
- 2024-09-24 [Dapagliflozine verbetert arteriële en veneuze compliantie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/09/24/dapagliflozine-verbetert-arteriele-en-veneuze-compliantie-bij-hfpef/)
- 2024-05-21 [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/)
- 2023-06-01 [SGLT2-remmers bij hartfalen: systematisch overzicht van mechanismen en kliniek](https://hartvaat.nl/2023/06/01/sglt2-remmers-bij-hartfalen-systematisch-overzicht-van-mechanismen-en-kliniek/)
- 2023-01-01 [DELIVER: dapagliflozine beschermt ook de nieren bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2023/01/01/deliver-dapagliflozine-beschermt-ook-de-nieren-bij-hfpef/)
- 2022-12-21 [Empagliflozine en het circulerend proteoom bij hartfalen: EMPEROR-mechanismen](https://hartvaat.nl/2022/12/21/empagliflozine-en-het-circulerend-proteoom-bij-hartfalen-emperor-mechanismen/)
- 2022-08-14 [Obesitas en dapagliflozine bij type 2 diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/08/14/obesitas-en-dapagliflozine-bij-type-2-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/)

## Bronnen

- EMPA-REG OUTCOME Trial — empagliflozine (NEJM 2015) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- DAPA-HF Trial — dapagliflozine bij HFrEF (NEJM 2019) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — SGLT2-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/natriumglucose-cotransporter-2-remmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# SGLT2-remmers: EMPA-REG, CANVAS, DAPA-HF en EMPEROR

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/sglt2-remmers-cardiovasculaire-trials/*

De registratietrials voor SGLT2-remmers waren oorspronkelijk cardiovasculaire veiligheidsstudies, maar toonden onverwacht significante reductie van cardiovasculaire uitkomsten. Vervolgstudies bij hartfalen en nierziekte — ook zonder diabetes — bevestigden klasse-effect en bredere toepassingen. Kennis van de trials is essentieel om de indicaties correct te interpreteren.

## Kernbegrippen

- **EMPA-REG OUTCOME (2015)**: Empagliflozine vs. placebo bij T2D met hoog CV-risico; HR 0,62 voor CV-sterfte; HR 0,65 voor HF-hospitalisatie.
- **CANVAS (2017)**: Canagliflozine vs. placebo bij T2D; MACE-reductie, maar verhoogd amputatierisico (HR 1,97).
- **DAPA-HF (2019)**: Dapagliflozine bij HFrEF (EF ≤40%), ook zonder diabetes; 26% reductie composiet eindpunt.
- **EMPEROR-Reduced (2020)**: Empagliflozine bij HFrEF; 25% reductie CV-sterfte + HF-hospitalisatie; ook renale bescherming.
- **EMPEROR-Preserved (2021)**: Eerste grote trial met positief resultaat bij HFpEF; empagliflozine reduceerde HF-hospitalisaties (HR 0,71).

## EMPA-REG OUTCOME (2015)

7.020 patiënten met T2D en manifeste HVZ; primair eindpunt: MACE (CV-sterfte, niet-fataal MI, niet-fatale beroerte). Empagliflozine reduceerde MACE (HR 0,86, p<0,001 voor non-inferiority en superioriteit), maar het opvallendste resultaat was de sterke reductie van CV-sterfte (HR 0,62, NNT=39 over 3 jaar) en HF-hospitalisatie (HR 0,65). De beroertereductie was niet significant. Dit was de eerste trial die CV-mortaliteitsreductie aantoonde voor een glucoseverlagend middel.

## CANVAS-programma (2017)

10.142 patiënten met T2D; canagliflozine reduceerde MACE (HR 0,86) en HF-hospitalisaties (HR 0,67). Echter: verhoogd risico op amputatie van teen/voet/onderbeen (HR 1,97). Dit leidde tot aanvullende voorzichtigheid bij canagliflozine bij patiënten met perifeer vaatlijden.

## DAPA-HF (2019)

Paradigmaverschuiving: 4.744 patiënten met HFrEF (EF ≤40%), waarvan 42% zonder diabetes. Dapagliflozine reduceerde het composiet eindpunt (CV-sterfte, verergering HF, ziekenhuisopname) met 26% (HR 0,74). Effect was vergelijkbaar bij patiënten met en zonder diabetes. Dit opende de weg naar een niet-diabetische indicatie voor SGLT2-remmers.

## EMPEROR-Reduced (2020)

3.730 patiënten met HFrEF (EF ≤40%); empagliflozine reduceerde composiet eindpunt met 25% (HR 0,75), met consistent effect ongeacht diabetes. Bovendien was er significant minder achteruitgang van eGFR (renale bescherming bij hartfalen).

## EMPEROR-Preserved (2021) en DELIVER (2022)

Bij HFpEF (EF >40%) toonden zowel empagliflozine (EMPEROR-Preserved, HR 0,79) als dapagliflozine (DELIVER, HR 0,82) reductie van HF-hospitalisaties. Effect op CV-sterfte was niet significant. Dit leidde tot EMA-goedkeuring voor de indicatie hartfalen ongeacht ejectiefractie.

## Renale trials: DAPA-CKD en EMPA-KIDNEY

DAPA-CKD (2020): dapagliflozine bij chronische nierziekte (eGFR 25-75) reduceerde progressie en CV-sterfte (HR 0,61), ook zonder diabetes. EMPA-KIDNEY (2022): empagliflozine bij eGFR 20-45 reduceerde ziekteprogressie (HR 0,72). Beide trials leidden tot indicatie-uitbreiding naar CKD ongeacht diabetes.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-26 [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/)
- 2026-08-07 [Cardiorenale bescherming door SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en MRA's bij type 1-diabetes](https://hartvaat.nl/2026/09/01/cardiorenale-bescherming-door-sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-mra-s-bij-type-1-/)
- 2026-08-01 [SGLT2-remmers breiden indicatie uit naar niet-diabetische nier- en hartfalenziekte](https://hartvaat.nl/2026/06/30/sglt2-remmers-breiden-indicatie-uit-naar-niet-diabetische-nier-en-hartfalenziekt/)
- 2026-04-28 [ADAPT-CEC: adaptief AI-algoritme voor cardiovasculaire event-adjudicatie in klinische trials](https://hartvaat.nl/2026/03/30/adapt-cec-adaptief-ai-algoritme-voor-cardiovasculaire-event-adjudicatie-in-klini/)
- 2026-03-31 [Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/extracellulaire-vesikels-medieren-adipocyt-cardiomyocytcommunicatie-bij-diabetis/)
- 2026-03-01 [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/)
- 2026-02-03 [Intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzertekort: meta-analyse met trial-sequentiële analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzertekort-meta-analyse-met-trial-sequentie/)
- 2025-04-07 [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/)
- 2023-06-25 [Dapagliflozine en perifeer arterieel vaatlijden bij hartfalen: DAPA-HF/DELIVER meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/25/dapagliflozine-en-perifeer-arterieel-vaatlijden-bij-hartfalen-dapa-hf-deliver-me/)
- 2022-11-01 [Empagliflozine vermindert albuminurie bij hartfalen: EMPEROR-Pooled analyse](https://hartvaat.nl/2022/11/01/empagliflozine-vermindert-albuminurie-bij-hartfalen-emperor-pooled-analyse/)
- 2022-09-03 [SGLT2-remmers bij hartfalen: mega-meta-analyse van vijf grote trials](https://hartvaat.nl/2022/09/03/sglt2-remmers-bij-hartfalen-mega-meta-analyse-van-vijf-grote-trials/)
- 2022-09-01 [Dapagliflozine effectief ongeacht CV-achtergrondmedicatie: DECLARE subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/09/01/dapagliflozine-effectief-ongeacht-cv-achtergrondmedicatie-declare-subanalyse/)
- 2022-08-30 [Empagliflozine bij HFpEF: consistent effect met en zonder diabetes](https://hartvaat.nl/2022/08/30/empagliflozine-bij-hfpef-consistent-effect-met-en-zonder-diabetes/)
- 2021-10-14 [Empagliflozine en renale uitkomsten bij hartfalen: NEJM EMPEROR-Reduced renal](https://hartvaat.nl/2021/10/14/empagliflozine-en-renale-uitkomsten-bij-hartfalen-nejm-emperor-reduced-renal/)
- 2021-09-28 [Empagliflozine verbetert CV en renale uitkomsten ongeacht systolische bloeddruk bij HF](https://hartvaat.nl/2021/09/28/empagliflozine-verbetert-cv-en-renale-uitkomsten-ongeacht-systolische-bloeddruk-/)
- 2021-03-23 [MRA en empagliflozine interactie bij HF: EMPEROR-Reduced](https://hartvaat.nl/2021/03/23/mra-en-empagliflozine-interactie-bij-hf-emperor-reduced/)
- 2021-02-01 [SGLT2-remmers en CV/renale uitkomsten bij diabetes type 2: JAMA Cardiology meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/02/01/sglt2-remmers-en-cv-renale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-jama-cardiology-meta-a/)
- 2021-01-26 [Empagliflozine bij niet-diabetische HFrEF: EMPEROR-Reduced subanalyse](https://hartvaat.nl/2021/01/26/empagliflozine-bij-niet-diabetische-hfref-emperor-reduced-subanalyse/)
- 2020-11-03 [SGLT2-remming plus lisdiuretica bij diabetes type 2 met CKD: renale en CV-effecten](https://hartvaat.nl/2020/11/03/sglt2-remming-plus-lisdiuretica-bij-diabetes-type-2-met-ckd-renale-en-cv-effecte/)
- 2020-10-08 [Empagliflozine bij hartfalen: cardiovasculaire en renale uitkomsten — NEJM EMPEROR-Reduced](https://hartvaat.nl/2020/10/08/empagliflozine-bij-hartfalen-cardiovasculaire-en-renale-uitkomsten-nejm-emperor-/)
- 2020-03-17 [Liraglutide CV-uitkomsten bij diabetes met of zonder hartfalen: LEADER](https://hartvaat.nl/2020/03/17/liraglutide-cv-uitkomsten-bij-diabetes-met-of-zonder-hartfalen-leader/)
- 2019-03-12 [Empagliflozine vermindert mortaliteit en HF-hospitalisatie over het CV-risicospecttum: EMPA-REG](https://hartvaat.nl/2019/03/12/empagliflozine-vermindert-mortaliteit-en-hf-hospitalisatie-over-het-cv-risicospe/)
- 2018-07-31 [Canagliflozine en hartfalen bij diabetes type 2: CANVAS programma](https://hartvaat.nl/2018/07/31/canagliflozine-en-hartfalen-bij-diabetes-type-2-canvas-programma/)
- 2018-02-01 [Empagliflozine en CV-dood en HF-hospitalisatie over het HF-spectrum: EMPA-REG OUTCOME](https://hartvaat.nl/2018/02/01/empagliflozine-en-cv-dood-en-hf-hospitalisatie-over-het-hf-spectrum-empa-reg-out/)
- 2016-05-01 [Sitagliptine en hartfalenrisico bij diabetes type 2: secundaire analyse TECOS-trial](https://hartvaat.nl/2016/05/01/sitagliptine-en-hartfalenrisico-bij-diabetes-type-2-secundaire-analyse-tecos-tri/)
- 2016-01-30 [Intensieve bloeddrukverlaging en cardiovasculaire en renale uitkomsten: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/01/30/intensieve-bloeddrukverlaging-en-cardiovasculaire-en-renale-uitkomsten-systemati/)

## Bronnen

- EMPA-REG OUTCOME Trial — empagliflozine bij DM + ASCVD (NEJM 2015) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- CANVAS Trial — canagliflozine bij DM + hoog CV-risico (NEJM 2017) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1611925
- DAPA-HF Trial — dapagliflozine bij HFrEF (NEJM 2019) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303
- EMPEROR-Reduced Trial — empagliflozine bij HFrEF (NEJM 2020) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# GLP-1-receptoragonisten in de cardiologie: semaglutide en liraglutide

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/glp1-agonisten-cardiologie/*

GLP-1-receptoragonisten (GLP-1 RA) stimuleren de insulinesecretie op glukoseafhankelijke wijze, remmen glucagon en vertragen de maagontlediging. Grote cardiovasculaire uitkomststudies — LEADER (liraglutide), SUSTAIN-6 en SELECT (semaglutide) — tonen significante reductie van MACE. Ze worden daarmee als klasse aanbevolen bij T2D met hoog cardiovasculair risico en bij obesitas met CVD.

## Kernbegrippen

- **GLP-1**: Glucagon-like peptide-1; incretinehormoon uitgescheiden door L-cellen in de dunne darm bij voedselinname.
- **Liraglutide**: Dagelijkse GLP-1 RA (Victoza, Saxenda); bewezen CV-bescherming in LEADER-trial (HR 0,87 voor MACE).
- **Semaglutide**: Wekelijkse GLP-1 RA (Ozempic/Wegovy); sterkere gewichtsreductie dan liraglutide; SUSTAIN-6 en SELECT tonen CV-benefit.
- **Tirzepatide**: Dubbele GIP/GLP-1-agonist; sterkste gewichtsreductie beschikbaar (~20% lichaamsgewicht); CV-uitkomstdata in SURPASS-CVOT.
- **MACE**: Major Adverse Cardiovascular Events: composiet van CV-sterfte, niet-fataal MI en niet-fatale beroerte.

## Werkingsmechanisme

GLP-1-receptoragonisten binden aan GLP-1-receptoren in het pancreas (bètacellen), hersenen, hart, nieren en vaatwand. In het pancreas stimuleren ze insulinesecretie en remmen glucagonafgifte op glukoseafhankelijke wijze — dit maakt hypoglykemie zeldzaam. Centraal verminderen ze eetlust via hypothalamische receptoren. In het hart en de vaatwand moduleren ze ontstekingsprocessen en oxidatieve stress.

## LEADER-trial (liraglutide, 2016)

9.340 patiënten met T2D en hoog CV-risico; liraglutide 1,8 mg/dag vs. placebo. Primair eindpunt MACE: HR 0,87 (p=0,01). CV-sterfte: HR 0,78. Verbetering was bescheiden maar consistent. Albuminurie nam af. Effect trad vroeg op (12-18 maanden), suggestief voor directe vasculaire effecten naast glucosecontrole.

## SUSTAIN-6 (semaglutide sc, 2016)

3.297 patiënten met T2D; semaglutide 0,5 of 1,0 mg/week vs. placebo. MACE: HR 0,74 (p<0,001 non-inferiority, superiority p=0,02). Opvallend: reductie was gedreven door minder beroertes (HR 0,61), niet door MI-reductie. Veiligheidssignaal: meer retinopathiecomplicaties bij patiënten met pre-existente retinopathie en snelle glucosecontrole.

## SELECT-trial (semaglutide bij obesitas, 2023)

17.604 patiënten met BMI ≥27 en bestaande CVD, maar zonder diabetes; semaglutide 2,4 mg/week vs. placebo. MACE: HR 0,80 (p<0,001). Dit is de eerste grote CV-trial met een GLP-1 RA puur bij obesitas zonder diabetes. Het resultaat leidde tot brede cardioprotectieve indicatie van semaglutide bij patiënten met obesitas en hartziekte.

## Praktische overwegingen

- Starten met lage dosis om GI-bijwerkingen (misselijkheid, braken) te minimaliseren; optitreren over 4-8 weken
- Niet combineren met DPP-4-remmers (werking overlappend en additief risico)
- Bij gastroparese: relatieve contra-indicatie wegens vertraging maagontlediging
- Geelzucht en galstenen: licht verhoogd risico bij snell gewichtsverlies
- Semaglutide oraal (Rybelsus 14 mg): orale optie; lagere bioavailability maar CV-benefit aangetoond in SOUL-trial

## Tirzepatide

Tirzepatide (Mounjaro) is een dubbele GIP/GLP-1-agonist met superieur gewichtsverlies (~20-22% vs. ~15% voor semaglutide). SURPASS-CVOT toonde non-inferiority voor MACE; superioriteitsdata worden verwacht in 2025-2026. Vooralsnog geen geregistreerde HVZ-indicatie buiten diabetes.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-26 [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/)
- 2026-08-25 [GLP-1-agonisten verlagen cardiovasculaire risico’s bij diabetes en obesitas — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/08/18/glp-1-agonisten-verlagen-cardiovasculaire-risicos-bij-diabetes-en-obesitas-overz/)
- 2026-08-14 [Ontstekingsrijke voeding verhoogt sterfterisico bij CKM-syndroom — NHANES-cohort](https://hartvaat.nl/2026/07/31/ontstekingsrijke-voeding-verhoogt-sterfterisico-bij-ckm-syndroom-nhanes-cohort/)
- 2026-08-13 [GLP-1-agonisten verlagen MACE met 14% bij diabetes type 2 — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-met-14-bij-diabetes-type-2-meta-analyse/)
- 2026-08-13 [GLP-1-polyagonisten verbeteren leverhistologie en vetgehalte bij MASLD/MASH — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-polyagonisten-verbeteren-leverhistologie-en-vetgehalte-bij-masld-mash-meta/)
- 2026-08-06 [Peptidehormooncombinaties bieden superieure effectiviteit bij metabole multimorbiditeit](https://hartvaat.nl/2026/06/26/peptidehormooncombinaties-bieden-superieure-effectiviteit-bij-metabole-multimorb/)
- 2026-07-26 [GLP-1-agonisten verlagen MACE en hartfalen-heropnames bij diabetes en ASCVD — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/09/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-en-hartfalen-heropnames-bij-diabetes-en-ascvd-meta/)
- 2026-07-18 [JACC-beschouwing: placebo in trials met incretine-therapie bij hartfalen — wetenschap versus ethiek](https://hartvaat.nl/2026/04/21/jacc-beschouwing-placebo-in-trials-met-incretine-therapie-bij-hartfalen-wetensch/)
- 2026-06-09 [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/)
- 2026-06-05 [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/)
- 2026-06-04 [Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/semaglutide-verlaagt-mortaliteit-cv-events-en-nierschade-in-alle-stadia-van-ckm-/)
- 2026-05-26 [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/)
- 2026-04-18 [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/)
- 2026-02-03 [Semaglutide versus tirzepatide bij patiënten met obesitas en HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-versus-tirzepatide-bij-patienten-met-obesitas-en-hfpef/)
- 2025-11-18 [2025 ACC Scientific Statement: obesitasmanagement bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/11/18/2025-acc-scientific-statement-obesitasmanagement-bij-hartfalen/)
- 2025-11-10 [Hoog gedoseerd griepvaccin vermindert cardiovasculaire events bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/11/10/hoog-gedoseerd-griepvaccin-vermindert-cardiovasculaire-events-bij-ouderen/)
- 2025-08-14 [CagriSema: gecombineerd cagrilintide en semaglutide bij overgewicht — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/08/14/cagrisema-gecombineerd-cagrilintide-en-semaglutide-bij-overgewicht-nejm/)
- 2025-01-30 [SUMMIT: tirzepatide bij HFpEF met obesitas — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/30/summit-tirzepatide-bij-hfpef-met-obesitas-nejm/)
- 2024-08-24 [SELECT subanalyse: semaglutide verbetert CV-uitkomsten bij obesitas met hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/08/24/select-subanalyse-semaglutide-verbetert-cv-uitkomsten-bij-obesitas-met-hartfalen/)
- 2024-04-27 [Semaglutide bij HFpEF met obesitas: Lancet gepoolde analyse van twee NEJM-trials](https://hartvaat.nl/2024/04/27/semaglutide-bij-hfpef-met-obesitas-lancet-gepoolde-analyse-van-twee-nejm-trials/)
- 2024-04-18 [STEP-HFpEF-DM: semaglutide bij HFpEF met obesitas en type 2 diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/step-hfpef-dm-semaglutide-bij-hfpef-met-obesitas-en-type-2-diabetes-nejm/)
- 2024-03-26 [GRADE: CV-uitkomsten van glucoseverlagende middelen bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2024/03/26/grade-cv-uitkomsten-van-glucoseverlagende-middelen-bij-type-2-diabetes/)
- 2023-10-05 [Vijf modificeerbare risicofactoren en mondiale CV-sterfte: NEJM PURE-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/05/vijf-modificeerbare-risicofactoren-en-mondiale-cv-sterfte-nejm-pure-analyse/)
- 2022-09-22 [GRADE: vergelijking glucoseverlagende middelen op microvasculaire en CV-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/09/22/grade-vergelijking-glucoseverlagende-middelen-op-microvasculaire-en-cv-uitkomste/)
- 2020-03-17 [Liraglutide CV-uitkomsten bij diabetes met of zonder hartfalen: LEADER](https://hartvaat.nl/2020/03/17/liraglutide-cv-uitkomsten-bij-diabetes-met-of-zonder-hartfalen-leader/)
- 2019-12-01 [Eerste en recidiverende CV-events met liraglutide bij diabetes type 2: LEADER](https://hartvaat.nl/2019/12/01/eerste-en-recidiverende-cv-events-met-liraglutide-bij-diabetes-type-2-leader/)
- 2019-06-04 [Microvasculaire ziekte en CV-events bij diabetes type 2](https://hartvaat.nl/2019/06/04/microvasculaire-ziekte-en-cv-events-bij-diabetes-type-2/)
- 2019-01-24 [Dapagliflozine en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM DECLARE-TIMI 58](https://hartvaat.nl/2019/01/24/dapagliflozine-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-nejm-declare-t/)

## Bronnen

- LEADER Trial — liraglutide bij DM + hoog CV-risico (NEJM 2016) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827
- SELECT Trial — semaglutide bij obesitas zonder DM (NEJM 2023) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — GLP-1-receptoragonisten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/glp-1-receptoragonisten

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Antiaritmica: farmacologie van klasse I–IV

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/antiaritmica-farmacologie/*

De Vaughan Williams-classificatie deelt antiaritmica in op basis van hun primaire ionkanaalwerkingsmechanisme: klasse I (natriumkanaalblokkers), klasse II (bèta-blokkers), klasse III (kaliumkanaalblokkers) en klasse IV (calciumkanaalblokkers). In de praktijk heeft vrijwel elk middel meerdere klasse-eigenschappen. Pro-aritmisch risico is een kritisch aandachtspunt bij alle antiaritmica.

## Kernbegrippen

- **Pro-aritmisch effect**: Paradoxale ritmestoornissen veroorzaakt door antiaritmische therapie; met name torsades de pointes bij QT-verlenging (klasse Ia, III).
- **Natriumkanaalblokker klasse Ic**: Flecaïnide en propafenon; sterk Vmax-remming; effectief bij AF maar gecontra-indiceerd na MI of bij structurele hartziekte (CAST-trial).
- **Amiodaron (klasse III)**: Meest effectieve anti-aritmicum; verlengt APD via kaliumkanaalremming; ook klasse I, II en IV eigenschappen; brede orgaantoxiciteit.
- **QTc-verlenging**: Verlengd gecorrigeerd QT-interval; marker voor risico op torsades de pointes; grenswaarden: >450 ms (mannen), >470 ms (vrouwen).
- **CAST-trial (1989)**: Studie die aantoonde dat klasse Ic middelen post-MI de mortaliteit verhogen ondanks effectieve aritmieonderdrukking — paradigmaverschuiving.

## Klasse I: Natriumkanaalblokkers

Klasse I-middelen blokkeren de snelle instroom van Na⁺ tijdens fase 0 van het actiepotentiaal, waardoor de maximale depolarisatiesnelheid (Vmax) daalt. Subklassen:

- Ia (chinidin, procaïnamide, disopyramide): matige natriumblokade + kaliumkanaalblokade → QT-verlenging; risico op torsades; nauwelijks nog in gebruik in NL
- Ib (lidocaïne, mexiletine): snelle on/off kinetiek; effectief bij ventriculaire aritmieën; lidocaïne IV bij VT-storm
- Ic (flecaïnide, propafenon): langzame off-kinetiek; sterk Vmax-remming; effectief bij AF; CAVE: absolute contra-indicatie bij ischemische hartziekte of linkerkamerfunctiestoornis (CAST-effect)

## Klasse II: Bèta-blokkers

Bèta-blokkers remmen sympathische activatie via bèta-1-receptorblokking. Ze verlagen de sinusknoopfrequentie, vertragen AV-geleiding en verminderen het automatisme van ectopische pacemakers. Bèta-blokkers zijn de enige antiaritmica met bewezen mortaliteitsreductie post-MI. Ze zijn eerste keus bij supraventriculaire tachycardie, AF-frequentiecontrole en ventriculaire aritmieën bij ischemische hartziekte.

## Klasse III: Kaliumkanaalblokkers

Klasse III-middelen verlengen de repolarisatiefase (fase 3) door remming van K⁺-kanalen (IKr), waardoor de actiepoteniaalduur (APD) en het refractaire tijdvak toenemen. Sotalol heeft bovendien bèta-blokkerende eigenschappen. Amiodaron is de meest effectieve vertegenwoordiger maar kent brede orgaantoxiciteit. Dofetilide en ibutilide zijn zuivere IKr-blokkers; dronedarone heeft een vergelijkbaar spectrum als amiodaron maar minder toxiciteit en minder effectiviteit.

## Klasse IV: Calciumkanaalblokkers

Non-DHP calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) remmen slow-inward Ca²⁺-stroom, verlengen AV-knooprefractairperiode en vertragen de ventrikelrespons bij AF. Ze zijn gecontra-indiceerd bij WPW-syndroom met preëxcitatie (risico op versneld geleiding via accessoire bundel).

## Pro-aritmisch risico

Alle antiaritmica kunnen aritmieën induceren. Bepalende factoren: QTc-duur vóór behandeling, elektrolytstoornissen (hypokaliëmie, hypomagnesiëmie), nierfunctie (renale klaring bepaalt spiegels), co-medicatie en structurele hartziekte. Controleer vóór en na start van elk anti-aritmicum een ECG met QTc-meting.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-19 [Perioperatieve opioiden bij hartfalen: lokale cardiale routes en klinische risico’s](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-opioiden-bij-hartfalen-lokale-cardiale-routes-en-klinische-risico/)
- 2026-08-11 [Vutrisiran remt TTR en vermindert valrisico bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/30/vutrisiran-remt-ttr-en-vermindert-valrisico-bij-attr-cardiomyopathie-meta-analys/)
- 2026-06-28 [Thuis-bio-impedantie voor hartfalen: haalbaar en acceptabel, klinische winst (nog) niet aangetoond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/thuis-bio-impedantie-voor-hartfalen-haalbaar-en-acceptabel-klinische-winst-nog-n/)
- 2026-06-17 [HELIOS-B post-hoc: vutrisiran effectief bij Oost-Aziatische ATTR-CM-patiënten (HR 0,20 voor mortaliteit/CV-events)](https://hartvaat.nl/2026/05/18/helios-b-post-hoc-vutrisiran-effectief-bij-oost-aziatische-attr-cm-patienten-hr-/)
- 2026-02-24 [Van biobank naar voorspelling: polygenetische risicoscores voor perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/24/van-biobank-naar-voorspelling-polygenetische-risicoscores-voor-perifeer-vaatlijd/)
- 2026-02-24 [Polygene risicoscores en HLA klasse II als biomarkers voor corticosteroïdrespons bij nefrotisch syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/polygene-risicoscores-en-hla-klasse-ii-als-biomarkers-voor-corticosteroidrespons/)
- 2025-12-01 [Gelijktijdige griep- en RSV-vaccinatie bij hoogrisico hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/gelijktijdige-griep-en-rsv-vaccinatie-bij-hoogrisico-hartfalenpatienten/)
- 2025-08-01 [REDUCE-AMI: bètablokker-interruptie en bloeddruk/hartfrequentie-effecten na MI](https://hartvaat.nl/2025/08/01/reduce-ami-betablokker-interruptie-en-bloeddruk-hartfrequentie-effecten-na-mi/)
- 2025-08-01 [CTRH als biomarker voor medicijneffectiviteit: real-world bewijs](https://hartvaat.nl/2025/08/01/ctrh-als-biomarker-voor-medicijneffectiviteit-real-world-bewijs/)
- 2025-07-03 [Obicetrapib bij hoog CV-risico: veiligheid en effectiviteit — fase 3](https://hartvaat.nl/2025/07/03/obicetrapib-bij-hoog-cv-risico-veiligheid-en-effectiviteit-fase-3/)
- 2024-12-16 [GP IIb/IIIa-remmers bij acuut MI en microvasculaire obstructie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/gp-iib-iiia-remmers-bij-acuut-mi-en-microvasculaire-obstructie-meta-analyse/)
- 2024-06-03 [EAST-AFNET 4: natriumkanaalblokkers veilig en effectief voor langetermijn ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2024/06/03/east-afnet-4-natriumkanaalblokkers-veilig-en-effectief-voor-langetermijn-ritmeco/)
- 2019-05-07 [Sacubitril/valsartan of enalapril bij acuut gedecompenseerd HF: PIONEER-HF klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2019/05/07/sacubitril-valsartan-of-enalapril-bij-acuut-gedecompenseerd-hf-pioneer-hf-klinis/)
- 2017-06-01 [Voedingsstatus en langetermijn multivitaminegebruik en CV-risico: PHS II analyse](https://hartvaat.nl/2017/06/01/voedingsstatus-en-langetermijn-multivitaminegebruik-en-cv-risico-phs-ii-analyse/)
- 2017-01-17 [Cangrelor met en zonder GPIIb/IIIa-remmers bij PCI](https://hartvaat.nl/2017/01/17/cangrelor-met-en-zonder-gpiib-iiia-remmers-bij-pci/)

## Bronnen

- CAST Trial — klasse Ic antiaritmica verhogen mortaliteit na MI (NEJM 1989) https://doi.org/10.1056/NEJM198908103210629
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728
- ESC 2020 AF Guidelines — antiaritmica bij AF https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- Farmacotherapeutisch Kompas — antiaritmica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/antiaritmica

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Amiodaron: farmacologie, schildklier- en longtoxiciteit

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/amiodaron-farmacologie-toxiciteit/*

Amiodaron heeft eigenschappen van alle vier Vaughan Williams-klassen, maar werkt primair via kaliumkanaalblokking met verlengde actiepoteniaalduur. Het is zeer effectief bij zowel supraventriculaire als ventriculaire aritmieën, inclusief levensbedreigende VT/VF. De klinische bruikbaarheid wordt echter beperkt door een uitgebreid bijwerkingenprofiel, in het bijzonder schildklier- en longtoxiciteit.

## Kernbegrippen

- **Amiodaron-geïnduceerde hypothyreoïdie**: Wolff-Chaikoff-effect: jodiumoverbelasting remt schildklierhormoonproductie; frequenter dan hyperthyreoïdie; behandel met levothyroxine.
- **Amiodaron-geïnduceerde hyperthyreoïdie**: Type 1 (Jod-Basedow, bij pre-existente autonomie) of type 2 (destructieve thyroïditis); kan heftig zijn; overleg endocrinoloog.
- **Amiodaron longfibrosis**: Dosisafhankelijke interstitiële longziekte; presentatie: dyspnoe, droge hoest, koorts; diagnostiek: HRCT, DLCO-daling.
- **Halfwaardetijd amiodaron**: 40-55 dagen door ophoping in vetweefsel, lever en longen; bijwerkingen kunnen maanden na staken aanhouden.
- **Cornea-microdeposities**: Nagenoeg universeel bij langdurig gebruik; symptomen minimaal; soms haloverschijnsel; reversibel na staken.

## Farmacodynamiek en -kinetiek

Amiodaron bevat twee jodiumatomen (37% jodium per gewicht) en is sterk lipofiel. Het accumuleert in vet, lever, longen, schildklier en huid. De halfwaardetijd bedraagt 40-55 dagen, waardoor het maanden duurt voor steady-state bereikt wordt bij oraal gebruik. Laaddosering (600-1200 mg/dag voor 1-2 weken) is noodzakelijk. Na staken persisteren spiegels 3-12 maanden.

## Ionkanaaleffecten (multi-klasse)

- Klasse I: natriumkanaalblokking (matig)
- Klasse II: niet-competitieve bèta-blokkade → bradycardie
- Klasse III: IKr- en IKs-kaliumkanaalblokking → verlengde APD en QTc
- Klasse IV: calciumkanaalblokking → AV-knoopvertraging

Resultaat: brede antiaritmische werking bij AF, VT, VF, SVT. Minder pro-aritmisch risico dan andere klasse III-middelen, ondanks QTc-verlenging (bidirectionele ionkanaaleffecten beschermen waarschijnlijk).

## Schildkliertoxiciteit

Jodiumoverbelasting (~200 mg jodium/dag bij standaarddosering) veroorzaakt bij 15-20% van langdurig gebruikers schildklierdisfunctie. Monitor TSH, FT4 elke 6 maanden:

- Hypothyreoïdie (meest frequent): behandel met levothyroxine; amiodaron kan worden voortgezet
- Hyperthyreoïdie type 1 (Jod-Basedow bij pre-existente autonomie): thionamiden; soms amiodaron staken noodzakelijk
- Hyperthyreoïdie type 2 (thyroïditis): glucocorticoïden; doorgaans zelfbegrenzend

## Longtoxiciteit

Amiodaron longtoxiciteit treedt op bij 1-5% van gebruikers; risico neemt toe bij hogere cumulatieve dosis en bij pre-existente longziekte. Presentatie: progressieve dyspnoe, droge hoest, laaggradige koorts, soms pleurapijn. HRCT: gelijkmatige of perifere verdichting met mogelijk glas-in-loodbeel. DLCO-daling is een vroeg functioneel teken. Bij verdenking: stop amiodaron, overleg pneumoloog, overweeg prednison.

## Overige toxiciteit

- Cornea-microdeposities: nagenoeg universeel, zelden symptomatisch
- Fotosensibilisatie en blauwgrijze huidverkleuring bij langdurig gebruik
- Hepatotoxiciteit: lever-enzymstijging frequent; klinisch relevante hepatitis zeldzaam; controleer levertesten jaarlijks
- Perifere neuropathie bij langdurig gebruik

## Interacties

Amiodaron inhibeert CYP2C9 (warfarine ↑, dosisreductie 30-50% noodzakelijk), CYP3A4 (statines ↑), P-glycoproteïne (digoxine ↑, halveer digoxinedosis). Combinatie met andere QT-verlengende middelen verhoogt risico op torsades de pointes.

## Bronnen

- ESC 2020 AF Guidelines — amiodaron bij AF https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- Farmacotherapeutisch Kompas — amiodaron https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/a/amiodaron
- Goldschlager N et al. — Praktische richtlijnen voor amiodaron-gebruik en -monitoring (JAMA 2000) https://doi.org/10.1001/jama.283.8.1058

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Trombocytenaggregatieremmers: aspirine, P2Y12-remmers en GP IIb/IIIa

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/trombocytenaggregatieremmers-farmacologie/*

Plaatjesactivatie speelt een centrale rol bij arteriële trombose. Trombocytenaggregatieremmers blokkeren verschillende stappen in de activatiecascade: aspirine remt TXA2-synthese, P2Y12-remmers blokkeren ADP-gemedieerde activatie en GP IIb/IIIa-antagonisten verhinderen de definitieve kruisverbinding via fibrinogeen. Combinatietherapie (DAPT) wordt standaard na coronaire stentplaatsing.

## Kernbegrippen

- **COX-1-remming**: Irreversibele acetylering van cyclo-oxygenase-1 door aspirine remt TXA2-synthese voor de levensduur van de trombo­cyt (7-10 dagen).
- **P2Y12-receptor**: ADP-receptor op trombocyten; activatie leidt tot versterkte aggregatie; doelwit van clopidogrel, ticagrelor en prasugrel.
- **DAPT**: Dual antiplatelet therapy: combinatie aspirine + P2Y12-remmer na coronaire stent of ACS; duur afhankelijk van klinische situatie.
- **GP IIb/IIIa-antagonist**: Abciximab, eptifibatide, tirofiban; blokkeren de finale gemeenschappelijke pathway van aggregatie; IV gebruik bij PCI met hoog risico.
- **CYP2C19-polymorfisme**: Genetische variatie die clopidogrelactivering bepaalt; poor metabolizers hebben verminderd effect; relevant voor stenttromboserisico.

## Aspirine: COX-1-remming

Aspirine acetyleert irreversibel het COX-1-enzym in trombocyten. Doordat trombocyten geen celkern bezitten, kunnen ze het enzym niet herstellen — het effect duurt de volledige levensduur (7-10 dagen). COX-1-remming vermindert TXA2-productie, een krachtige plaatjesaggregator en vasoconstrictor. Lage dosis aspirine (75-100 mg/dag) volstaat voor maximale trombocytenremming; hogere doses verhogen GI-bloedingsrisico zonder extra trombocyteneffect.

## P2Y12-remmers

P2Y12-receptorremming verhindert ADP-gemedieerde trombocytactivatie en versterking van de aggregatie. Drie middelen zijn beschikbaar:

- Clopidogrel: prodrug, activering via CYP2C19; bij poor metabolizers (10-15% blanken) onvoldoende effect; reversibele binding aan P2Y12; standaard bij PCI in stabiele angina, perifeer vaatlijden, beroerte
- Ticagrelor: directe P2Y12-remmer (geen activering nodig); reversibele binding; snellere en sterkere remming dan clopidogrel; PLATO-trial: superieur aan clopidogrel bij ACS (HR 0,84 MACE); bijwerking: dyspnoe (10-15%, adenosine-gemedieerd)
- Prasugrel: prodrug, efficiëntere activering via CYP3A4/CYP2C19; sterker en uniformer effect dan clopidogrel; TRITON-TIMI 38: minder stenttrombose maar meer bloedingen; contra-indicatie: leeftijd >75 jaar, gewicht <60 kg, beroerte/TIA in anamnese

## GP IIb/IIIa-antagonisten

Glycoproteïne IIb/IIIa is de finale gemeenschappelijke pathway: fibrinogeen kruisverbindt geactiveerde GP IIb/IIIa-receptoren op aangrenzende trombocyten. Blokkade verhindert stabiele trombusvormering. Middelen (abciximab, eptifibatide, tirofiban) worden IV gegeven, uitsluitend bij hoog-risico PCI of therapieresistente trombuslast. Door superieure orale P2Y12-remmers is het gebruik sterk gedaald.

## DAPT-duur na stentplaatsing

- Stabiele angina, DES: 6 maanden DAPT (aspirine + clopidogrel); verkorting naar 1-3 maanden bij hoog bloedingsrisico (ARC-HBR criteria)
- ACS: 12 maanden DAPT (aspirine + ticagrelor of prasugrel); overweeg verlenging bij hoog ischemisch risico (DAPT-score)
- Oraal anticoagulans + stent (bijv. AF): triple therapie kort (1-4 weken), dan OAC + één plaatjesremmer voor 12 maanden

## Bronnen

- ESC 2023 ACS Guidelines — antitrombotica na ACS https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines — aspirine bij secundaire preventie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — trombocytenaggregatieremmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/trombocytenaggregatieremmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# P2Y12-remmers vergeleken: clopidogrel, ticagrelor en prasugrel

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/p2y12-remmers-vergelijking/*

De drie beschikbare P2Y12-remmers hebben wezenlijke farmacologische verschillen die hun klinische toepassing bepalen. Ticagrelor en prasugrel zijn potenter dan clopidogrel en tonen betere cardiovasculaire uitkomsten bij ACS, maar met een hoger bloedingsrisico. Genetisch polymorfisme (CYP2C19) beïnvloedt clopidogrelrespons significant.

## Kernbegrippen

- **PLATO-trial (2009)**: Ticagrelor vs. clopidogrel bij ACS; MACE HR 0,84; ook mortaliteitsreductie; meer niet-CABG-gerelateerde bloedingen.
- **TRITON-TIMI 38 (2007)**: Prasugrel vs. clopidogrel bij ACS/PCI; minder stenttrombose (HR 0,48) maar meer ernstige bloedingen; gevaarlijk bij beroerte/TIA.
- **CYP2C19 poor metabolizer**: Patiënten met verlies-van-functie allelen (*2, *3) produceren onvoldoende actief clopidogrelmetaboliet; verhoogd stenttromboserisico.
- **Reversibele P2Y12-binding**: Ticagrelor bindt reversibel (dissocieert van receptor); ladderdosis/stopdosis-schema verschilt van irreversibele middelen.
- **Ticagrelor-dyspnoe**: Klasse-effect bij 10-15% van patiënten; adenosine-gemedieerd (ticagrelor remt adenosineheropname); doorgaans mild en reversibel.

## Farmacologische vergelijking

De drie P2Y12-remmers verschillen fundamenteel in activering, bindingswijze en klinisch profiel:

- Clopidogrel: prodrug (CYP2C19-afhankelijk), irreversibele binding, variabele plaatjesremming (20-50% remming IPA), traag begin (6-12 uur na laaddosis)
- Ticagrelor: directe remmer (geen activering), reversibele binding, krachtigere en uniformere remming (~80% IPA), snel begin (30 min na 180 mg laaddosis), tweemaal daags 90 mg
- Prasugrel: prodrug (efficiënter dan clopidogrel via CYP3A4/CYP2C19), irreversibele binding, krachtiger dan clopidogrel (~70% IPA), snel begin (<30 min), eenmaal daags 10 mg

## Klinische uitkomsten

PLATO toonde dat ticagrelor bij ACS-patiënten leidde tot significant minder MACE (HR 0,84, NNT=54) en zelfs minder CV-sterfte (HR 0,79) in vergelijking met clopidogrel, zonder toename van fatale bloedingen. TRITON-TIMI 38 toonde dat prasugrel bij ACS/PCI-patiënten minder stenttrombose gaf (HR 0,48) maar meer ernstige bloedingen (HR 1,32), met name bij risicogroepen.

## Bijzondere risicoprofielen

- Ticagrelor boven prasugrel bij: medisch behandeld ACS (geen PCI), onduidelijke coronaire anatomie, CABG-overweging (ticagrelor stoppen 5 dagen pre-op vs. 7 dagen voor prasugrel)
- Prasugrel boven ticagrelor bij: diabetes mellitus (extra reductie stenttrombose), STEMI met directe PCI (sneller effect)
- Clopidogrel bij: stabiele indicaties (perifeer vaatlijden, beroerte), lage bloedingsdrempel, ouderen >75 jaar met hoog bloedingsrisico

## CYP2C19-genotypering

Poor metabolizers (CYP2C19*2/*2 of *2/*3 homozygoot): 10-15% van blanken, 30% van Aziaten. Gebruik clopidogrel niet als voorkeursmiddel na STEMI-PCI bij deze patiënten — overweeg ticagrelor of prasugrel. Routinematige genotypering wordt in NL-richtlijnen bij specifieke hoog-risicogroepen aanbevolen (diabetes, recidief stenttrombose).

## Praktisch schema

- ACS (STEMI/NSTEMI): ticagrelor 180 mg laad, dan 90 mg 2dd; of prasugrel 60 mg laad, dan 10 mg 1dd (indien PCI en geen contra-indicaties)
- Stabiele coronariaziekte na PCI: clopidogrel 300-600 mg laad, dan 75 mg 1dd
- Beroerte/TIA: clopidogrel 75 mg 1dd of aspirine; ticagrelor bij grote arteriosclerotische TIA (THALES-trial: licht voordeel)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-04 [TAVR bij patiënten ≤65 jaar: hogere sterfte en heropnames dan chirurgie, maar onvoldoende bewijs — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/06/27/tavr-bij-patienten-65-jaar-hogere-sterfte-en-heropnames-dan-chirurgie-maar-onvol/)
- 2023-04-17 [DAPT de-escalatie na ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/17/dapt-de-escalatie-na-acs-ipd-meta-analyse/)
- 2020-09-01 [Clopidogrel versus prasugrel versus ticagrelor op endotheelfunctie en inflammatie bij ACS](https://hartvaat.nl/2020/09/01/clopidogrel-versus-prasugrel-versus-ticagrelor-op-endotheelfunctie-en-inflammati/)
- 2020-04-25 [Clopidogrel versus ticagrelor of prasugrel bij 70-plussers met NSTE-ACS: Lancet POPular AGE](https://hartvaat.nl/2020/04/25/clopidogrel-versus-ticagrelor-of-prasugrel-bij-70-plussers-met-nste-acs-lancet-p/)
- 2019-12-03 [Klinisch significante bloedingen met ticagrelor versus clopidogrel bij Koreaanse ACS-patiënten](https://hartvaat.nl/2019/12/03/klinisch-significante-bloedingen-met-ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-koreaanse/)
- 2018-03-20 [Effecten van ticagrelor, prasugrel of clopidogrel op endotheelfunctie](https://hartvaat.nl/2018/03/20/effecten-van-ticagrelor-prasugrel-of-clopidogrel-op-endotheelfunctie/)

## Bronnen

- PLATO Trial — ticagrelor versus clopidogrel bij ACS (NEJM 2009) https://doi.org/10.1056/NEJMoa0904327
- TRITON-TIMI 38 Trial — prasugrel versus clopidogrel bij ACS (NEJM 2007) https://doi.org/10.1056/NEJMoa0706482
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- Farmacotherapeutisch Kompas — P2Y12-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/trombocytenaggregatieremmers

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Colchicine in de cardiologie: COLCOT en LoDoCo2

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/colchicine-cardiovasculair/*

Colchicine is een oud anti-inflammatoir geneesmiddel dat via remming van de NLRP3-inflammasome-activatie en neutrofielenmigratie systemische ontsteking remt. Twee grote gerandomiseerde trials — COLCOT en LoDoCo2 — toonden significante reductie van cardiovasculaire events bij coronairpatiënten, wat leidde tot opname in ESC-richtlijnen voor secundaire preventie.

## Kernbegrippen

- **COLCOT-trial (2019)**: Colchicine 0,5 mg/dag vs. placebo na recent MI (binnen 30 dagen); MACE-reductie HR 0,77 (p=0,02); n=4.745.
- **LoDoCo2-trial (2020)**: Colchicine 0,5 mg/dag bij stabiele coronairpatiënten; MACE-reductie HR 0,69; n=5.522.
- **NLRP3-inflammasome**: Intracellulair eiwitcomplex dat IL-1β en IL-18 activeert; centrale rol in atherosclerotische ontsteking en plaqueruptuur.
- **Gastrointestinale bijwerkingen**: Diarree, buikkrampen bij 10-15% van colchicinegebruikers; lage dosering (0,5 mg/dag) minimaliseert dit risico.
- **hsCRP**: High-sensitivity C-reactief proteïne; marker voor vasculaire ontsteking; daalt bij colchicinebehandeling.

## Werkingsmechanisme

Colchicine bindt aan tubuline en verhindert microtubuli-polymerisatie. Dit remt neutrofielenmigratie, superoxide-productie en de assemblage van het NLRP3-inflammasome. Het NLRP3-inflammasome speelt een sleutelrol in de atherosclerotische ontsteking: het activeert caspase-1, dat pro-IL-1β klieft naar het actieve IL-1β. IL-1β stimuleert het bredere inflammatoire cascade (CRP, IL-6, fibrinogeen) dat bijdraagt aan plaqueinstabiliteit en trombose.

## COLCOT-trial (2019)

4.745 patiënten met recent MI (mediaan 13 dagen na MI); colchicine 0,5 mg/dag of placebo bovenop optimale medicamenteuze therapie. Primair eindpunt: composiet CV-sterfte, gereanimeerde hartstilstand, MI, beroerte, urgent revascularisatie. HR 0,77 (95% CI 0,61-0,96, p=0,02), NNT=101 per jaar. Beroertereductie was opvallend sterk (HR 0,26). GI-bijwerkingen (diarree): 9,7% vs. 8,9% placebo — verschil gering bij lage dosering.

## LoDoCo2-trial (2020)

5.522 patiënten met stabiele coronairarteriosclerose ≥6 maanden; colchicine 0,5 mg/dag. Primair eindpunt: composiet CV-sterfte, MI, ischemische beroerte, ischemiegedreven revascularisatie. HR 0,69 (95% CI 0,57-0,83, p<0,001). Niet-cardiovasculaire sterfte was niet-significant verhoogd — een bevinding die nog wordt onderzocht.

## Plaatsbepaling in secundaire preventie

ESC 2021-richtlijn voor cardiovasculaire preventie: colchicine 0,5 mg/dag kan worden overwogen als aanvulling op statines en plaatjesremmers bij patiënten met recidiverende cardiovasculaire events ondanks optimale behandeling (klasse IIb). In de Nederlandse praktijk wordt het nog selectief gebruikt, met name bij patiënten met hoog residueel inflammatoir risico (hsCRP >2 mg/L ondanks statinebehandeling).

## Praktische toepassing

- Dosering: 0,5 mg/dag (lager dan bij jichtbehandeling, maar anti-inflammatoir effectief)
- Contra-indicaties: ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <30), ernstige leverinsufficiëntie, combinatie met sterke CYP3A4/P-gp-remmers (claritromycine, verapamil — verhoogt colchicinespiegel sterk)
- Monitor: geen routinebloedcontroles noodzakelijk bij lage dosering; bij hoge dosis monitor leukocyten
- Pericarditis: colchicine 0,5 mg 2dd gedurende 3 maanden (ESC-richtlijn 2015) — bewezen recidiefpreventie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-13 [Perioperatieve empagliflozin verlaagt trend postoperatieve boezemfibrilleren na klepsurgery — RCT](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-empagliflozin-verlaagt-trend-postoperatieve-boezemfibrilleren-na-/)
- 2026-06-04 [Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/semaglutide-verlaagt-mortaliteit-cv-events-en-nierschade-in-alle-stadia-van-ckm-/)
- 2026-01-27 [Colchicine bij ACS: meta-analyse van alle RCT's](https://hartvaat.nl/2026/01/27/colchicine-bij-acs-meta-analyse-van-alle-rct-s/)
- 2025-10-28 [RSV-vaccin vermindert CV-hospitalisaties bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/10/28/rsv-vaccin-vermindert-cv-hospitalisaties-bij-ouderen/)
- 2025-07-28 [ASCOT-Legacy: atorvastatine verlaagt CV-events over 20 jaar](https://hartvaat.nl/2025/07/28/ascot-legacy-atorvastatine-verlaagt-cv-events-over-20-jaar/)
- 2025-02-13 [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/)
- 2024-10-22 [Inflammatie bij obesitas-gerelateerd HFpEF: STEP-HFpEF mechanistisch inzicht](https://hartvaat.nl/2024/10/22/inflammatie-bij-obesitas-gerelateerd-hfpef-step-hfpef-mechanistisch-inzicht/)
- 2024-08-13 [Anti-IL-6 therapie bij acuut MI: fase IIa trial](https://hartvaat.nl/2024/08/13/anti-il-6-therapie-bij-acuut-mi-fase-iia-trial/)
- 2023-12-01 [Kaliummagnesiumcitraat versus kaliumchloride bij thiazide-bijwerkingen](https://hartvaat.nl/2023/12/01/kaliummagnesiumcitraat-versus-kaliumchloride-bij-thiazide-bijwerkingen/)
- 2023-06-01 [NLR en cardiale remodelling met empagliflozine: EMPA-HEART subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/nlr-en-cardiale-remodelling-met-empagliflozine-empa-heart-subanalyse/)
- 2023-05-19 [EAST-AFNET 4: vroege ritmecontrole bij AF is kosteneffectief](https://hartvaat.nl/2023/05/19/east-afnet-4-vroege-ritmecontrole-bij-af-is-kosteneffectief/)
- 2023-03-18 [Intensieve bloeddrukinterventie door niet-artsen in lage-inkomenslanden: Lancet RCT](https://hartvaat.nl/2023/03/18/intensieve-bloeddrukinterventie-door-niet-artsen-in-lage-inkomenslanden-lancet-r/)
- 2023-01-17 [OPTION: indobufen als aspirine-alternatief in DAPT na PCI](https://hartvaat.nl/2023/01/17/option-indobufen-als-aspirine-alternatief-in-dapt-na-pci/)
- 2022-12-01 [Serieel hoog-sensitief troponine T voorspelt CV-events na ACS: ODYSSEY analyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/serieel-hoog-sensitief-troponine-t-voorspelt-cv-events-na-acs-odyssey-analyse/)
- 2021-07-21 [Laaggedoseerd colchicine bij coronairlijden: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2021/07/21/laaggedoseerd-colchicine-bij-coronairlijden-meta-analyse-van-gerandomiseerde-tri/)
- 2020-11-26 [N-of-1 trial van statine, placebo of geen behandeling voor bijwerkingen: NEJM StatinWISE](https://hartvaat.nl/2020/11/26/n-of-1-trial-van-statine-placebo-of-geen-behandeling-voor-bijwerkingen-nejm-stat/)
- 2020-11-07 [Colchicine timing en CV-uitkomsten na MI: COLCOT analyse](https://hartvaat.nl/2020/11/07/colchicine-timing-en-cv-uitkomsten-na-mi-colcot-analyse/)
- 2019-12-26 [Laaggedoseerd colchicine na myocardinfarct: NEJM COLCOT](https://hartvaat.nl/2019/12/26/laaggedoseerd-colchicine-na-myocardinfarct-nejm-colcot/)
- 2019-12-01 [Eerste en recidiverende CV-events met liraglutide bij diabetes type 2: LEADER](https://hartvaat.nl/2019/12/01/eerste-en-recidiverende-cv-events-met-liraglutide-bij-diabetes-type-2-leader/)
- 2019-02-05 [Alirocumab vermindert totale niet-fatale CV en fatale events: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/02/05/alirocumab-vermindert-totale-niet-fatale-cv-en-fatale-events-odyssey-outcomes/)
- 2019-01-24 [Dapagliflozine en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: NEJM DECLARE-TIMI 58](https://hartvaat.nl/2019/01/24/dapagliflozine-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-nejm-declare-t/)
- 2018-06-21 [CPAP en cardiovasculaire events bij obstructieve slaapapneu: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/06/21/cpap-en-cardiovasculaire-events-bij-obstructieve-slaapapneu-meta-analyse/)
- 2016-06-28 [Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole bij 75-plussers: SPRINT subanalyse](https://hartvaat.nl/2016/06/28/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-bij-75-plussers-sprint-subanalyse/)

## Bronnen

- COLCOT Trial — colchicine na myocardinfarct (NEJM 2019) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912388
- LoDoCo2 Trial — colchicine bij stabiele coronariaziekte (NEJM 2020) https://doi.org/10.1056/NEJMoa2021372
- ESC 2023 ACS Guidelines — colchicine bij secundaire preventie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- Farmacotherapeutisch Kompas — colchicine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/c/colchicine

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Aldosteron en het RAAS: fysiologie en farmacologische aangrijpingspunten

*Farmacologie · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/aldosteron-en-raas-farmacologie/*

Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) is een hormonale cascade die bloeddruk, natriumbalans en weefseltrofiek reguleert. Overactivatie draagt bij aan hypertensie, hartfalen, nierziekte en atherosclerose. Het RAAS biedt meerdere farmacologische aangrijpingspunten: ACE-remmers, angiotensine II-receptorblokkers (ARB's), mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) en de nieuwere ARNI's (sacubitril/valsartan).

## Kernbegrippen

- **Renine**: Enzym uitgescheiden door de juxtaglomerulaire cellen van de nier bij hypotensie, natriumdepletie of sympathicusactivatie; knipt angiotensinogeen naar angiotensine I.
- **Angiotensine II (Ang II)**: Actief peptide: veroorzaakt vasoconstrictie (AT1-receptor), aldosteronafgifte, natriumretentie, cardiale hypertrofie en pro-fibrotische effecten.
- **Aldosteron**: Mineralocorticoïd uitgescheiden door de bijnierschors; stimuleert renale natriumretentie en kaliumexcretie; cardiale/renale fibrose bij overactivatie.
- **MRA**: Mineralocorticoïdreceptorantagonist: spironolacton, eplerenon, finerenon; blokkeren aldosteronreceptor; gebruikt bij hartfalen, hypertensie en nu ook CKD bij diabetes.
- **ARNI**: Angiotensine receptor-neprilysineinhibitor: sacubitril/valsartan; verhoogt natriuretische peptiden via neprilysinereductie + Ang II-blokkade; superieur aan enalapril bij HFrEF (PARADIGM-HF).

## RAAS-cascade

Renine klieft het leverproduct angiotensinogeen naar angiotensine I (Ang I). ACE (angiotensin-converting enzyme) in de longcapillairen converteert Ang I naar het biologisch actieve angiotensine II. Ang II bindt aan AT1-receptoren en veroorzaakt: (1) directe arteriolairevasoconstrictie, (2) aldosteronafgifte uit de bijnierschors, (3) ADH-afgifte uit de hypofyse, (4) renale natriumretentie via de proximale tubulus en (5) sympatische activatie. Chronische RAAS-activatie leidt tot cardiale en renale remodellering via pro-fibrotische en proliferatieve signaalwegen.

## ACE-remmers

Remmen Ang II-productie en verhogen bradykinineconcentraties (ook ACE breekt bradykinine af). Indicaties: hypertensie, HFrEF, post-MI, diabetische nefropathie. Bijwerking: ACE-remmer-hoest (bradykinine-gemedieerd, 10-15%); angio-oedeem (zeldzaam maar potentieel ernstig). Contra-indicaties: zwangerschap, bilaterale nierslagaderstenose, hyperkaliëmie.

## Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)

Blokkeren de AT1-receptor zonder bradykinine-effect. Identiek cardiovasculair profiel als ACE-remmers, maar geen hoest. Gebruikt bij ACE-remmer-intolerantie. Combinatie ACE-remmer + ARB is gecontra-indiceerd (ONTARGET: geen voordeel, meer bijwerkingen).

## Mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's)

- Spironolacton: niet-selectief; bijwerking gynaecomastie/menstruatiestoornissen door progesteron-effect; 25-50 mg/dag bij HFrEF (RALES: 30% mortaliteitsreductie)
- Eplerenon: selectiever; minder hormonale bijwerkingen; 25-50 mg/dag post-MI LV-disfunctie (EPHESUS) en HFrEF (EMPHASIS-HF)
- Finerenon: niet-steroid MRA; superieure renale selectiviteit; FIDELIO-DKD en FIGARO-DKD: reductie renale en CV-endpoints bij T2D+CKD

## ARNI: sacubitril/valsartan

Sacubitril remt neprilysine (endopeptidase dat ANP, BNP en bradykinine klieft), waardoor natriuretische peptiden accumuleren → natriurese, vasodilatatie en anti-fibrotische effecten. Valsartan blokkeert gelijktijdig AT1-receptor. PARADIGM-HF: superieur aan enalapril bij HFrEF (HR 0,80 voor composiet CV-sterfte/HF-hospitalisatie). Eerste keus bij HFrEF in ESC 2021 richtlijn.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-05 [Functioneel nierreservoir als aanvulling op KDIGO-CGA bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/06/29/functioneel-nierreservoir-als-aanvulling-op-kdigo-cga-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-06-21 [Hypothese: falen van het RAAS verklaart inappropriate vasodilatatie bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/13/hypothese-falen-van-het-raas-verklaart-inappropriate-vasodilatatie-bij-cardiogen/)
- 2026-05-02 [RAAS-blokkade in de levenscyclus van de nier — actuele behandelstandaard](https://hartvaat.nl/2026/04/20/raas-blokkade-in-de-levenscyclus-van-de-nier-actuele-behandelstandaard/)
- 2026-04-10 [PDGF-B uit tubulusepitheel drijft nierfibrose aan](https://hartvaat.nl/2026/02/27/pdgf-b-uit-tubulusepitheel-drijft-nierfibrose-aan/)
- 2026-03-19 [Angiotensinogeen als nieuw aangrijppunt bij hypertensie: opkomst van RNA-medicijnen (zilebesiran, tonlamarsen)](https://hartvaat.nl/2026/03/19/angiotensinogeen-als-nieuw-aangrijppunt-bij-hypertensie-opkomst-van-rna-medicijn/)
- 2026-03-08 [Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/)
- 2026-03-01 [Hypertensie wijzigt de relatie tussen Lp(a) en mortaliteit bij acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/01/hypertensie-wijzigt-de-relatie-tussen-lp-a-en-mortaliteit-bij-acuut-gedecompense/)
- 2026-02-25 [Klotho in het distale nefron reguleert calciumreabsorptie maar niet fosfaathomeostase](https://hartvaat.nl/2026/02/25/klotho-in-het-distale-nefron-reguleert-calciumreabsorptie-maar-niet-fosfaathomeo/)
- 2026-02-23 [ARNI verbetert kwaliteit van leven en vermindert ziekenhuisopnames bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/23/arni-verbetert-kwaliteit-van-leven-en-vermindert-ziekenhuisopnames-bij-hartfalen/)
- 2026-02-19 [METTL3-interventie onderdrukt pathogene Th17-differentiatie en herstelt nierschade bij lupusnefritis](https://hartvaat.nl/2026/02/19/mettl3-interventie-onderdrukt-pathogene-th17-differentiatie-en-herstelt-nierscha/)
- 2026-02-18 [Angiotensine-(1-7) activeert POMC-neuronen in de nucleus arcuatus](https://hartvaat.nl/2026/02/18/angiotensine-1-7-activeert-pomc-neuronen-in-de-nucleus-arcuatus/)
- 2026-01-19 [Bloeddrukdoelen en niergezondheid: risico op nierziekte door RAS-remmers](https://hartvaat.nl/2026/01/19/bloeddrukdoelen-en-niergezondheid-risico-op-nierziekte-door-ras-remmers/)
- 2025-10-17 [Peptidedeformylase reguleert aldosteronproductie via calbindine 1](https://hartvaat.nl/2025/10/17/peptidedeformylase-reguleert-aldosteronproductie-via-calbindine-1/)
- 2025-10-09 [Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/10/09/baxdrostat-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-effectiviteit-en-veili/)
- 2025-10-02 [Thuisgebaseerde hypertensiezorg in ruraal Zuid-Afrika: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/10/02/thuisgebaseerde-hypertensiezorg-in-ruraal-zuid-afrika-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-06-01 [eGFR en incident hartfalen bij intensieve bloeddrukbehandeling](https://hartvaat.nl/2025/06/01/egfr-en-incident-hartfalen-bij-intensieve-bloeddrukbehandeling/)
- 2024-08-01 [Sociale determinanten en hypertensie-uitkomsten: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/08/01/sociale-determinanten-en-hypertensie-uitkomsten-systematische-review/)
- 2023-07-20 [Zilebesiran: RNA-interferentietherapie voor hypertensie — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/07/20/zilebesiran-rna-interferentietherapie-voor-hypertensie-nejm/)
- 2023-06-09 [Acyl-ghreline verbetert hartfunctie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/06/09/acyl-ghreline-verbetert-hartfunctie-bij-hartfalen/)
- 2023-06-01 [Angiotensinepathways onder empagliflozine bij chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/06/01/angiotensinepathways-onder-empagliflozine-bij-chronisch-hartfalen/)
- 2023-02-02 [Baxdrostat: aldosteronsynthaseremmer bij resistente hypertensie — NEJM fase 2](https://hartvaat.nl/2023/02/02/baxdrostat-aldosteronsynthaseremmer-bij-resistente-hypertensie-nejm-fase-2/)
- 2023-01-17 [TRANSFORM-HF: torsemide biedt geen overlevingsvoordeel boven furosemide](https://hartvaat.nl/2023/01/17/transform-hf-torsemide-biedt-geen-overlevingsvoordeel-boven-furosemide/)
- 2021-05-05 [Furosemide voor versneld bloeddrukherstel postpartum bij hypertensieve zwangerschap: RCT](https://hartvaat.nl/2021/05/05/furosemide-voor-versneld-bloeddrukherstel-postpartum-bij-hypertensieve-zwangersc/)
- 2021-04-01 [Aerobe training bevordert angiogenese en verlaagt bloeddruk bij hypertensie: EXCAVATION-CHN](https://hartvaat.nl/2021/04/01/aerobe-training-bevordert-angiogenese-en-verlaagt-bloeddruk-bij-hypertensie-exca/)
- 2020-11-01 [RAAS-remmers en COVID-19 risico: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/11/01/raas-remmers-en-covid-19-risico-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2020-08-01 [RAAS-remmers en COVID-19 mortaliteit bij hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/08/01/raas-remmers-en-covid-19-mortaliteit-bij-hypertensie-meta-analyse/)
- 2018-09-29 [Langetermijnmortaliteit na bloeddruk- en lipidenverlaging bij hypertensie: ASCOT legacy](https://hartvaat.nl/2018/09/29/langetermijnmortaliteit-na-bloeddruk-en-lipidenverlaging-bij-hypertensie-ascot-l/)
- 2018-08-01 [RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie](https://hartvaat.nl/2018/08/01/raas-profielen-bij-zwangeren-met-chronische-hypertensie/)
- 2018-08-01 [Langetermijn patiromer bij hyperkaliëmie met mild HF en diabetische nefropathie](https://hartvaat.nl/2018/08/01/langetermijn-patiromer-bij-hyperkaliemie-met-mild-hf-en-diabetische-nefropathie/)
- 2017-11-01 [RAAS-blokkade bij HFpEF: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/11/01/raas-blokkade-bij-hfpef-systematische-review-en-meta-analyse/)

## Bronnen

- CONSENSUS Trial — enalapril bij ernstige HFrEF (NEJM 1987) https://doi.org/10.1056/NEJM198706043162301
- RALES Trial — spironolacton bij HFrEF (NEJM 1999) https://doi.org/10.1056/NEJM199909023411001
- EPHESUS Trial — eplerenon na MI met LV-disfunctie (NEJM 2003) https://doi.org/10.1056/NEJMoa030207
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Geneesmiddelinteracties in de cardiologie: de meest relevante

*Farmacologie · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/drug-drug-interacties-cardiologie/*

Cardiologische patiënten gebruiken gemiddeld 5-8 geneesmiddelen, waardoor interacties frequent zijn. Klinisch relevante interacties betreffen de cytochroom P450-enzymen (met name CYP3A4 en CYP2C9), P-glycoproteïne-transport, QT-verlenging, kaliumbalans en bloedingscascade. Kennis van de meest impactvolle combinaties voorkomt ernstige complicaties.

## Kernbegrippen

- **CYP3A4-remmer**: Geneesmiddel dat CYP3A4 inhiberit en daarmee de afbraak van co-substraten vertraagt: amiodaron, claritromycine, ketoconazol, diltiazem, verapamil.
- **CYP2C9-substraat**: Geneesmiddelen gemetaboliseerd via CYP2C9: warfarine, fenytoïne, sulfonylureumderivaten; gevoelig voor remming door amiodaron en fluconazol.
- **QT-verlenging combinatie**: Twee of meer QT-verlengers tegelijk verhogen het risico op torsades de pointes exponentieel (sotalol + macrolide, antipsychoticum + klasse III antiaritmicum).
- **Hyperkaliëmie-risico**: ACE-remmer + ARB + MRA + NSAID + SGLT2-remmer: elke combinatie verhoogt kaliumretentie — monitor bij kwetsbare patiënten.
- **P-glycoproteïne (P-gp)**: Effluxpomp die DOAC-transport (dabigatran) en digoxine beïnvloedt; remmers (amiodaron, verapamil) verhogen DOAC-spiegel.

## CYP3A4-interacties

CYP3A4 metaboliseert de meeste statines (atorvastatine, simvastatine), calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, diltiazem), amiodaron en vele anderen. Sterke CYP3A4-remmers (claritromycine, ketoconazol, grapefruitsap, HIV-proteaseremmers) verhogen statinespiegels met risico op myopathie/rabdomyolyse. Combineer simvastatine niet met amiodaron (maximumdosis 20 mg), sterke CYP3A4-remmers (maximum 10 mg) of omit.

## Amiodaron-interacties (meest klinisch relevant)

- Warfarine + amiodaron: CYP2C9-remming verhoogt warfarinespiegel → INR stijgt; reduceer warfarinedosis met 30-50% bij start amiodaron; monitor INR wekelijks
- Digoxine + amiodaron: P-gp-remming + renale klaring vermindering → digoxinespiegel verdubbelt; halveer digoxinedosis
- Statines + amiodaron: CYP3A4-remming → verhoogd myopathierisico; max simvastatine 20 mg

## QT-verlengers: gevaarlijke combinaties

Combineer nooit twee of meer middelen met QT-verlengend risico zonder ECG-bewaking:

- Sotalol of klasse III + macrolide antibioticum (azitromycine, claritromycine)
- Antipsychotica (haloperidol, quetiapine) + antiaritmicum klasse Ia/III
- Methadon (sterk QT-verlengend) + elk antiaritmicum
- Hydroxychloroquine + azitromycine (relevant geworden tijdens COVID-19-pandemie)

## Kaliumbalans

Combinaties die hyperkaliëmie geven: ACE-remmer + spironolacton + NSAID bij nierinsufficiëntie. Monitor K⁺ en creatinine 1-2 weken na start elke RAAS-modifier. Combinaties die hypokaliëmie geven: lisdiureticum + thiazide + corticosteroïd → verhoogt pro-aritmisch risico bij antiaritmische behandeling.

## DOAC-interacties

- Dabigatran: substraat van P-gp; remmers (verapamil, amiodaron, claritromycine) verhogen spiegel; inductoren (rifampicine) verlagen spiegel
- Rivaroxaban/apixaban: CYP3A4 + P-gp substraat; sterke remmers (ketoconazol) of inductoren (carbamazepine) → bloedingsrisico of trombo-embolisch risico
- Combineer geen DOAC met aspirine >100 mg/dag of NSAID's chronisch (sterk verhoogd bloedingsrisico)

## Praktische tips

Gebruik bij twijfel farmacologische interactiedatabases (drugs.com interactions, Lareb, Medicheck NL). Controleer vóór start elk nieuw geneesmiddel het ECG (QTc), de nierfunctie (klaring bepalend voor DOAC en digoxine) en de kaliumspiegel.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-06 [Peptidehormooncombinaties bieden superieure effectiviteit bij metabole multimorbiditeit](https://hartvaat.nl/2026/06/26/peptidehormooncombinaties-bieden-superieure-effectiviteit-bij-metabole-multimorb/)

## Bronnen

- Farmacotherapeutisch Kompas — geneesmiddelinteracties https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- ESC 2021 HF Guidelines — interacties bij polyfarmacie https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Wiggins BS et al. — Cardiovasculaire geneesmiddelinteracties (JACC 2016) https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.05.011

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Polypil bij cardiovasculaire preventie: evidence en toepasbaarheid

*Farmacologie · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/farmacologie/polypil-cardiovasculair/*

Het polypilconcept — meerdere cardiovasculair beschermende middelen in één vaste-dosis combinatietablet — is bedoeld om therapietrouw te verbeteren en cardiovasculaire events te reduceren, met name in populaties zonder goede toegang tot gespecialiseerde zorg. Grote RCT's tonen overtuigend klinisch voordeel, maar de implementatie in westerse gezondheidszorg stuit op praktische en regulatoire barrières.

## Kernbegrippen

- **TIPS3-trial (2021)**: Polypil (aspirine 75 mg + simvastatine 40 mg + ramipril 2,5 mg + hydrochloorothiazide) bij intermediair CV-risico; MACE HR 0,79 (p=0,003).
- **PolyIran-trial (2019)**: Iraanse polypil studie bij 50-plussers zonder HVZ; 34% reductie in cardiovasculaire events in de polypilgroep.
- **Therapietrouw**: Primair voordeel van de polypil: één tablet vervangt 3-4 aparte pillen; adherentie stijgt in alle trials met 5-15%.
- **Vaste-dosis combinatie (FDC)**: Fixed-dose combination: één tablet met meerdere werkzame stoffen in vaste verhouding; nadeel is beperkte flexibiliteit bij dosisaanpassing.
- **Residueel CV-risico**: Risico dat persisteert ondanks LDL-behandeling; polypil adresseert ook bloeddruk- en trombosecomponenten simultaan.

## Concept en rationale

Slechts 50-60% van patiënten met indicatie voor cardiovasculaire preventie neemt alle aanbevolen medicatie trouw in. Elke extra tablet verlaagt de adherentie. Het polypilconcept, voorgesteld door Wald en Law in 2003, stelt dat combinatie van lage doses aspirine, statin, ACE-remmer en bèta-blokker theoretisch 80% van coronaire events zou kunnen voorkomen. Latere analyses verfijnden de samenstelling op basis van werkzaamheids-toxiciteitsprofiel.

## Grote klinische trials

PolyIran (2019): 6.838 patiënten in Iran (leeftijd ≥50 jaar), zonder HVZ bij start; polypil vs. geen behandeling; primair eindpunt composiet cardiovasculaire events: HR 0,66 (34% reductie) in de volledige intention-to-treat analyse.

TIPS3 (2021): 5.713 patiënten zonder HVZ maar met intermediair risico (INTERHEART-score); polypil (aspirine, simvastatine, ramipril, hydrochloorothiazide) ± aspirine; primair eindpunt MACE: HR 0,79 (p=0,003). Systolische bloeddruk daalde met 2,5 mmHg extra t.o.v. controle; LDL met 0,39 mmol/L extra.

## Werkzame componenten

- Statine (simvastatine 40 mg): LDL-verlaging ~35-40%; grootste absolute risicoreductie bij intermediair risico
- ACE-remmer (ramipril 2,5-5 mg): bloeddrukdaling ~3-5 mmHg systolisch; extra organprotectie
- Aspirine 75 mg: voordeel bij hoog risico; in primaire preventie controversieel door bloedingsrisico
- Thiazidediureticum of bèta-blokker: aanvullende bloeddrukdaling

## Implementatie in westerse praktijk

In Nederland en Europa is implementatie beperkt door: (1) regulatoire complexiteit van FDC-registratie, (2) behoefte aan individuele dosistitratie bij bestaande patiënten, (3) terugbetalingsvraagstukken. Overweging geldt met name voor patiënten met lage therapietrouw, lage gezondheidsvaardigheid of in lage-inkomenssettings. ESC-preventierichtlijn 2021 noemt polypil als optie bij intermediair risico met meerdere gelijktijdige indicaties.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-28 [Therapietrouw aan lipidenverlagende medicatie na PCI in Nederland](https://hartvaat.nl/2026/03/02/therapietrouw-aan-lipidenverlagende-medicatie-na-pci-in-nederland/)
- 2026-03-01 [Lage-dosis TEL/AML/CHTD combinatietablet versus standaard TEL: fase III](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lage-dosis-tel-aml-chtd-combinatietablet-versus-standaard-tel-fase-iii/)
- 2026-02-24 [S100A8/A9 versnelt COX-1-herstel in bloedplaatjes en beperkt aspirinerespons](https://hartvaat.nl/2026/02/24/s100a8-a9-versnelt-cox-1-herstel-in-bloedplaatjes-en-beperkt-aspirinerespons/)
- 2022-09-15 [Polypill voor secundaire cardiovasculaire preventie: SECURE-trial in NEJM](https://hartvaat.nl/2022/09/15/polypill-voor-secundaire-cardiovasculaire-preventie-secure-trial-in-nejm/)
- 2022-06-01 [Lage-dosis drievoudige combinatietherapie bij hypertensie: TRIUMPH secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2022/06/01/lage-dosis-drievoudige-combinatietherapie-bij-hypertensie-triumph-secundaire-ana/)
- 2019-09-19 [Polypil voor CV-preventie bij onderbehandelde populatie: NEJM](https://hartvaat.nl/2019/09/19/polypil-voor-cv-preventie-bij-onderbehandelde-populatie-nejm/)
- 2019-01-01 [Implementatie van MI-zorgsystemen in lage- en middeninkomenslanden](https://hartvaat.nl/2019/01/01/implementatie-van-mi-zorgsystemen-in-lage-en-middeninkomenslanden/)
- 2019-01-01 [Polypil en cardiovasculaire preventie: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2019/01/01/polypil-en-cardiovasculaire-preventie-meta-analyse-van-gerandomiseerde-trials/)
- 2017-07-01 [Kwartdosis antihypertensiva: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/07/01/kwartdosis-antihypertensiva-systematische-review-en-meta-analyse/)

## Bronnen

- TIPS3 Trial — NEJM 2021 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028220
- PolyIran Trial — Lancet 2019 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31791-X
- Polypill meta-analyse (TIPS-3, HOPE-3, PolyIran) — Lancet 2021 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01827-4
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijnen: overzicht per jaar en onderwerp

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijnen-overzicht/*

De European Society of Cardiology (ESC) publiceert richtlijnen die de internationale standaard vormen voor cardiovasculaire diagnostiek en behandeling. Elke richtlijn wordt doorgaans elke 5-8 jaar herzien op basis van nieuwe evidence. Voor klinische besluitvorming is het essentieel te weten welke richtlijn van toepassing is en wanneer de meest recente versie is gepubliceerd.

## Kernbegrippen

- **Klasse I aanbeveling**: Bewijs of algemeen overeenstemming dat behandeling nuttig is; is geïndiceerd of aanbevolen.
- **Klasse IIa**: Overwegend bewijs/opinie ten gunste; redelijk te overwegen.
- **Klasse III**: Bewijs of overeenstemming dat behandeling niet nuttig is of schadelijk; niet aanbevolen.
- **Bewijsniveau A**: Gebaseerd op meerdere RCT's of meta-analyses met consistente resultaten.
- **Bewijsniveau C**: Gebaseerd op expertopinie, kleine studies, registraties of retrospectieve analyses.

## ESC-richtlijnen 2022-2024

- Aorta-aandoeningen 2024: nieuwe classificatie, TEVAR/EVAR-indicaties, genetische aortasyndromen
- Hartritmestoornissen (AF) 2024: ABC-pad, ablatie vroeger gepositioneerd
- Aortastenose (valvulaire hartziekte update 2024): TAVI-indicaties uitgebreid
- Chronische coronaire syndromen 2024: update van 2019-richtlijn
- Acuut hartfalen 2023 (focusupdate): diuretische strategieën
- Diabetes en HVZ 2023: SGLT2i/GLP-1 RA als eerste keus bij hoog risico
- Cardiomyopathieën 2023: eerste aparte richtlijn voor CMP
- Ventriculaire ritmestoornissen en plotse hartdood 2022
- Pulmonale hypertensie 2022: nieuwe groepsindeling
- Boezemfibrilleren 2020: ABC-pad (Atrial fibrillation Better Care)

## ESC-richtlijnen 2018-2021

- Cardiovasculaire preventie 2021: SCORE2-risicomodel vervangt SCORE
- Hartfalen 2021: SGLT2i als vierde pijler bij HFrEF; eerste aanbeveling HFpEF
- Perifeer arterieel vaatlijden 2017 (update in voorbereiding)
- Sportcardiologie 2020
- Syncope 2018
- Supraventriculaire tachycardie 2019

## Aanbevelingsgraderingen — praktische toepassing

Klasse I, bewijsniveau A is de sterkste aanbeveling (bijv. ACE-remmer bij HFrEF). Klasse IIb (kan worden overwogen) geeft de arts meer beoordelingsruimte. Klinische relevantie: interpreteer aanbevelingen altijd in het licht van de individuele patiënt — richtlijnen zijn geen dwingende protocollen maar gestructureerde beslisondersteuning.

## Hoe richtlijnen te vinden

Alle ESC-richtlijnen zijn gratis beschikbaar via www.escardio.org/Guidelines. De ESC publiceert ook pocket-versies en apps (ESC Pocket Guidelines). Nationale implementaties voor NL worden via de NVVC (Nederlandse Vereniging voor Cardiologie) gepubliceerd, soms met aanvullende standpunten voor de Nederlandse populatie en zorgcontext.

## Bronnen

- ESC Guidelines — officieel overzicht https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Cardiomyopathieën 2023: kernpunten

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-cardiomyopathieen-2023/*

De ESC-richtlijn Cardiomyopathieën 2023 is de eerste aparte ESC-richtlijn volledig gewijd aan cardiomyopathieën. Ze vervangt de aanbevelingen die verspreid waren over meerdere richtlijnen. Kernpunten zijn de fenotypische classificatie, systematisch genetisch testen, risicostratificatie voor plotse hartdood bij HCM en behandelaanbevelingen per CMP-type.

## Kernbegrippen

- **HCM (hypertrofische cardiomyopathie)**: Genetische aandoening (sarcomeer-mutaties) met onverklaarde LV-hypertrofie; risico op plotse hartdood, hartfalen en boezemfibrilleren.
- **DCM (gedilateerde cardiomyopathie)**: LV-dilatatie en systolische disfunctie zonder coronaire oorzaak; genetisch (25-35%), viraal, toxisch of inflammatoir.
- **ARVC**: Aritmogene rechterkamer-cardiomyopathie; fibroadipeuze vervanging van RV-myocardium; risico op VT/VF bij sporters.
- **HCM Sudden Death Risk Calculator**: ESC-risicoscore voor 5-jaar plotse hartdoodrisico bij HCM; bepaalt ICD-indicatie (score >6%: klasse IIa aanbeveling).
- **Mavacamten**: Cardiale myosine-remmer (myosin ATPase inhibitor) voor symptomatische obstructieve HCM; 2023 EMA-goedgekeurd.

## Classificatie

De 2023-richtlijn classificeert cardiomyopathieën op basis van morfologisch-functioneel fenotype: hypertrofisch (HCM), gedilateerd (DCM), niet-gedilateerd links ventrikel met LV-disfunctie (NDLVC), aritmogeen (ACM, inclusief ARVC) en restrictief (RCM). Elke categorie wordt verder onderverdeeld in genetisch, gemengd of verworven. Deze fenotypische benadering vervangt de etiologische focus van vroegere classificaties.

## Genetisch testen

Systematisch genetisch testen wordt aanbevolen bij: (1) alle HCM-patiënten (sarcomeer-mutaties in MYH7 en MYBPC3 bij ~50%), (2) alle DCM-patiënten (TTN-mutaties meest frequent, ~15%), (3) ARVC (desmosomale eiwitten: PKP2 bij ~40%). Cascade-screening van eerstegraads familieleden is geïndiceerd bij bekende pathogene mutatie. Genetisch testen beïnvloedt risicostrateficatie, huwelijksadvies en keuze van therapie.

## HCM: nieuwe behandelaanbevelingen

- Mavacamten (cardiale myosine-remmer): klasse IIa voor symptomatische obstructieve HCM bij NYHA II-III ondanks optimale therapie; verlaagt LVOT-gradiënt en verbetert functionele klasse
- ICD: primaire preventie op basis van ESC HCM Risk-SCD calculator (5-jaar risico); score ≥6%: ICD klasse IIa; 4-6%: klasse IIb; <4%: ICD niet aanbevolen
- Disopyramide + bèta-blokker voor obstructie: klasse IIa bij persisterende symptomen
- Alcoholseptumablatie of myectomie: klasse I bij ernstige refractaire obstructie (NYHA III-IV)

## DCM

DCM met gereduceerde EF (<40%) behandel conform HFrEF-richtlijn (vier pijlers: ACE-remmer/ARB/ARNI, bèta-blokker, MRA, SGLT2i). Bij nieuwe DCM: sluit corrigeerbare oorzaken uit (tachycardie-geïnduceerd, peripartum, toxisch). Laminopathie-DCM (LMNA-mutatie): hoog risico op maligneventriculaire aritmieën en AV-blok — vroegtijdig ICD-implantatie overwegen.

## ARVC

Diagnostiek via Task Force Criteria (2010, herzien 2023). Sportrestrictie is essentieel: competitiesport is gecontra-indiceerd. ICD bij ARVC met documentaire VT/VF of hoog risico (uitgebreide RV-betrokkenheid, LV-aantasting, systeemisatie). Bèta-blokkers als eerstelijnstherapie voor aritmieën.

## Bronnen

- ESC 2023 Cardiomyopathies Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
- EXPLORER-HCM (mavacamten bij HCM) — Lancet 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31792-X
- ESC 2022 Ventricular Arrhythmia Guidelines (ICD bij cardiomyopathie) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Pulmonale hypertensie 2022: kernpunten

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-pulmonale-hypertensie-2022/*

De ESC/ERS-richtlijn Pulmonale hypertensie 2022 brengt twee grote wijzigingen: de hemodynamische definitie van PH wordt aangescherpt van mPAP >25 naar >20 mmHg, en de pulmonale vasculaire weerstand-drempel wordt verlaagd. Vroege initiële combinatietherapie bij PAH (groep 1) wordt nu als standaard beschouwd op basis van RCT-data.

## Kernbegrippen

- **Pulmonale arteriële hypertensie (PAH)**: Groep 1 PH: prekapillaire PH door vasculaire remodellering (idiopathisch, erfelijk, of geassocieerd met CTD/CHD/portale hypertensie).
- **mPAP**: Gemiddelde pulmonaalarteriepressure; nieuwe definitie PH: mPAP >20 mmHg (was >25 mmHg); gemeten via rechtshartcatheterisatie.
- **PVR**: Pulmonale vasculaire weerstand; nieuwe drempel voor prekapillaire PH: ≥2 Wood Units (was >3 WU).
- **ERA**: Endothelinereceptorantagonist: ambrisentan, bosentan, macitentan; blokkeren vasoconstrictie en remodellering via endotheline-1.
- **Risicoklasse PAH**: ESC-risicocategorisatie (laag/intermediair/hoog) op basis van NYHA-klasse, 6MWT, BNP/NTproBNP, hemodynamiek; stuurt behandelescalatie.

## Herziene hemodynamische definitie

Tot 2022 werd PH gedefinieerd als mPAP >25 mmHg in rust bij rechtshartcatheterisatie. De 2022-richtlijn verlaagt deze grens naar >20 mmHg op basis van epidemiologisch bewijs dat mPAP 21-24 mmHg al gepaard gaat met verhoogde mortaliteit. De PVR-grens voor prekapillaire PH wordt verlaagd van >3 naar ≥2 Wood Units. Dit leidt tot meer patiënten die voor classificatie en eventuele behandeling in aanmerking komen.

## Groepsindeling (herzien 2022)

- Groep 1 (PAH): idiopathisch, erfelijk, geassocieerd (CTD, portale hypertensie, HIV, CHD)
- Groep 2: linkshartziekten (HFpEF, HFrEF, kleplijden)
- Groep 3: longziekten/hypoxie (COPD, IPF, OSA)
- Groep 4: CTEPH en PH na longembolie
- Groep 5: onduidelijk mechanisme (sarcoïdose, metabole aandoeningen)

## Behandeling PAH: vroege combinatietherapie

Initiële combinatietherapie bij nieuwgediagnosticeerde PAH zonder ernstige rechterhartfalen: ambrisentan + tadalafil (AMBITION-trial, 2015: 50% risicoreductie vs. monotherapie). Bij hoog risico: triple therapie (ERA + PDE5-remmer + prostacycline-analoog of selexipag) als doelstelling. Monotherapie is niet langer standaard bij nieuw gediagnosticeerde PAH.

## Risicogebaseerde behandelstrategie

Bij elk follow-upmoment wordt de risicoklasse (laag/intermediair-laag/intermediair-hoog/hoog) bepaald op basis van NYHA-klasse, 6-minuten-loopafstand, BNP/NTproBNP, echocardiografie en hemodynamiek. Doel is bereiken van laag-risicoklasse. Indien onvoldoende response: escaleer therapie of verwijs voor longtransplantatie.

## CTEPH

Chronisch trombo-embolische PH (groep 4): pulmonale endarteriëctomie (PEA) is de curatieve behandeling bij operabele anatomie. Bij niet-operabele CTEPH: riociguat (solubeleguanylaat-cyclasestimulator) en ballonpulmonale angioplastiek (BPA). Levenslange anticoagulatie.

## Bronnen

- ESC/ERS 2022 Pulmonale Hypertensie Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237
- AMBITION Trial (combinatietherapie PAH) — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1413687
- CHEST-1 Trial (riociguat bij CTEPH) — NEJM 2013 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1209657
- Farmacotherapeutisch Kompas — ERA/PDE5-remmers https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Pericardaandoeningen 2015: kernpunten

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-pericardaandoeningen-2015/*

De ESC-richtlijn Pericardaandoeningen 2015 is de meest recente uitgebreide richtlijn voor diagnostiek en behandeling van pericardziekten. Kernpunten zijn de diagnostische criteria voor acute pericarditis (2 van 4), de rol van colchicine voor recidiefpreventie en de indicaties voor pericardiocentese bij tamponade.

## Kernbegrippen

- **Acute pericarditis**: Diagnose bij ≥2 van 4 criteria: (1) pericardiale pijn, (2) pericardiaal wrijvingsgeruis, (3) nieuw gegeneraliseerd ST-segment elevatie/PR-depressie op ECG, (4) pericard-effusie.
- **Cardiac tamponade**: Hemodynamische compressie door pericard-effusie; klinisch: Beck-triade (hypotensie, gedempte harttonen, verhoogde veneuze druk); altijd spoedpericardiocentese.
- **Constrictief pericard**: Fibrotische verdikking met beperking van diastolische vulling; presentatie als rechtsdecompensatie; behandeling: pericarddecorticatie.
- **Colchicine bij pericarditis**: 0,5 mg 2dd (of 0,5 mg 1dd bij <70 kg) gedurende 3 maanden; COPE en ICAP-trials: 50% recidiefvermindering; eerste keus naast NSAID's.
- **Incessante/recidiverende pericarditis**: Symptomen >4-6 weken (incessant) of recidief na klachtenvrij interval; behandeling: colchicine, laagdosis corticosteroïden, eventueel IL-1-blokker (anakinra).

## Acute pericarditis: diagnose en behandeling

Diagnose bij ≥2 van 4 criteria: pericardiale retrosternale pijn (erger bij liggen, beter bij zitten voorover), pericardiaal wrijvingsgeruis, ECG-veranderingen (gespreide ST-elevatie concaaf omhoog, PR-depressie), en nieuw pericard-effusie op echo. Troponinestijging kan optreden bij myopericarditis — dit vereist ziekenhuisopname maar is geen ongunstige prognostische marker op zichzelf.

## Eerstelijnsbehandeling

- NSAID's (ibuprofen 600 mg 3dd of aspirine 750-1000 mg 3dd) gedurende 1-2 weken, met PPI-bescherming
- Colchicine 0,5 mg 2dd (of 1dd bij <70 kg) gedurende 3 maanden — klasse I aanbeveling voor recidiefpreventie
- Sportrestrictie tot klachtenvrij + normalisatie CRP + ECG: bij niet-atleten minimaal 3 maanden, bij atleten 3-6 maanden
- Corticosteroïden alleen bij contra-indicaties NSAID of bij auto-immuunoorzaak — verhogen recidiefrisico bij idiopathische pericarditis

## Pericard-effusie en tamponade

Echocardiografische classificatie: mild (<10 mm), matig (10-20 mm), ernstig (>20 mm). Tamponade is een klinische diagnose op basis van hemodynamische tekenen (hypotensie, tachycardie, pulsus paradoxus >10 mmHg), niet uitsluitend op effusiegrootte. Pericardiocentese onder echo-geleiding is de eerste keus bij tamponade; chirurgie bij recidiverende maligne effusie.

## Constrictief pericard

Presentatie: vermoeidheid, perifeer oedeem, ascites, verhoogde veneuze druk — gelijkend op rechtsdecompensatie. Kenmerk: Kussmaul-teken (geen daling JVD bij inspiratie), pericardiaal kloppen op echo, gelijktijdige inspiratoire ventrikelseptumdeviation op TTE/CMR. Behandeling: pericarddecorticatie bij ernstig geval; transient constrictie (bij infectieus pericard) kan resolveren met conservatieve behandeling.

## Verwijsbeleid

Hoog-risicopatiënten (koorts >38°C, subacuut begin, grote effusie, tamponade, immunosuppressie, anticoagulantia) verdienen ziekenhuisopname. Laag-risicogroep: ambulant behandelen met NSAID + colchicine, controle na 1 week.

## Bronnen

- ESC 2015 Pericardial Disease Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv318
- COPE Trial (colchicine bij acute pericarditis) — Lancet 2005 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15993242/
- ICAP Trial (colchicine bij eerste episode) — NEJM 2013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23992557/
- Farmacotherapeutisch Kompas — Colchicine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Ventriculaire ritmestoornissen en plotse hartdood 2022

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-ventriculaire-ritmestoornissen-2022/*

De ESC-richtlijn 2022 voor ventriculaire ritmestoornissen en plotse hartdood (SCD) biedt een uitgebreid kader voor risicostratificatie en ICD-implantatie bij diverse cardiomyopathieën en kanaalziekten. Nieuwe secties behandelen geneesmiddelengeïnduceerde aritmieën, sport en ritmestoornissen, en de rol van katheterablatie bij VT.

## Kernbegrippen

- **Plotse hartdood (SCD)**: Onverwacht overlijden door cardiale oorzaak binnen 1 uur na begin van symptomen; meest frequent veroorzaakt door ventrikelfibrilleren.
- **ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator)**: Apparaat dat VT/VF detecteert en behandelt met anti-tachycardiepacing of shock; primaire of secundaire preventie SCD.
- **Wearable cardioverter-defibrillator (WCD)**: Draagbare defibrillator bij tijdelijk verhoogd SCD-risico (bijv. 40 dagen post-MI of na DCM-diagnose vóór herevaluatie EF).
- **VT-storm**: ≥3 afzonderlijke VT/VF-episodes binnen 24 uur; levensbedreigende situatie; behandeling: sedatie, bèta-blokker, amiodaroninfuus, ablatie.
- **Brugada-syndroom**: Kanaalziekte (SCN5A-mutatie) met ST-elevatie in V1-V3 type 1; risico op VF zonder structurele hartziekte; diagnose via flecaïnide-provocatietest.

## ICD-indicaties bij HFrEF

ICD voor secundaire preventie (na overleefd VT/VF): klasse I bij alle patiënten met structurele hartziekte. ICD voor primaire preventie bij HFrEF (EF ≤35%): klasse I na ≥3 maanden optimale medicamenteuze therapie bij patiënten met NYHA II-III en verwachte overleving >1 jaar. Let op: EF-verbetering na optimale therapie (bijv. bij nieuw gediagnosticeerde DCM) kan ICD-indicatie doen vervallen — herevalueer na 3-6 maanden.

## Kanaalziekten

- Long QT-syndroom (LQTS): bèta-blokkers klasse I bij symptomatisch LQTS1 en LQTS2; ICD bij overleefd hartsstilstand of syncope ondanks bèta-blokker; nadolol of propranolol voorkeur boven metoprolol
- Brugada-syndroom: ICD bij symptomatisch Brugada (VF/syncope); asymptomatisch Brugada: ICD niet routinematig aanbevolen; quinidine kan overwogen worden
- CPVT (catecholaminerge polymorfe VT): bèta-blokkers + nadolol; flecaïnide toevoegen bij onvoldoende respons; ICD bij overleefd CA

## Katheterablatie van VT

Katheterablatie is geïndiceerd bij: (1) recidiverend monomorfe VT bij ischemische cardiomyopathie ondanks antiaritmische therapie (klasse I), (2) VT-storm (klasse I na falen medicamenteuze therapie), (3) symptomatische idiopathische VT bij structureel normaal hart (klasse I). Succes bij ischemische VT ~70-80%; recidief frequent bij uitgebreide LV-fibrose.

## Speciale populaties

- Atleten met ventriculaire aritmieën: sportrestrictie tot volledige evaluatie; terugkeer tot sport na succesvolle ablatie of ICD-implantatie — gedeelde besluitvorming
- Post-MI: ICD pas na ≥40 dagen voor primaire preventie (DINAMIT: vroeg ICD geen mortaliteitsvoordeel); WCD als overbrugging indien EF <35% direkt post-MI
- DCM nieuw gediagnosticeerd: herevalueer EF na 3 maanden optimale therapie; veel patiënten met LMNA-mutatie hebben vroeg ICD-indicatie ongeacht EF

## Bronnen

- ESC 2022 Ventricular Arrhythmia & SCD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- ESC 2023 Cardiomyopathies Guidelines (ICD-indicaties) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Antiaritmica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Supraventriculaire tachycardie 2019

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-supraventriculaire-tachycardie-2019/*

De ESC-richtlijn Supraventriculaire tachycardie (SVT) 2019 behandelt alle regulaire smalcomplex- en brede-complexritmestoornissen exclusief boezemfibrilleren. Katheterablatie heeft een uitgebreide klasse I-indicatie gekregen, met name bij AVNRT, AVRT en typische boezemflutter, als alternatief voor of boven langdurige medicamenteuze therapie.

## Kernbegrippen

- **AVNRT**: AV-nodale re-entrytachycardie; meest frequente regulaire SVT; circuit binnen of rond de AV-knoop; ablatie curatief (>95% succes).
- **AVRT**: AV-re-entrytachycardie via accessoire bundel (bijv. WPW); retrograde geleiding via bundel; ablatie curatief.
- **WPW-syndroom**: Pre-excitatiefenomeen (deltaGolf op ECG) + klinische tachycardie; risico op preëxciteerd boezemfibrilleren met snelle respons → VF.
- **Typische boezemflutter**: Macro-re-entrycircuit via de cavotricuspidaalcanalismus; ECG: zaagvormige flutter-golven V1/II; ablatie van isthmus curatief (>95%).
- **Adenosine 6-12 mg IV**: Eerste keus diagnosticum en acute behandeling bij regulaire smalcomplex-SVT; werkt via tijdelijke AV-knoopblokkade; halfwaardetijd 10 seconden.

## Acuut management smalcomplextachycardie

Stap 1: vagale manoeuvres (Valsalva, carotismassage) — eerste keus bij hemodynamisch stabiele patiënt. Stap 2: adenosine 6 mg IV rapid push (daarna 12 mg indien geen respons); adenosine termineert AVNRT/AVRT en diagnostiseert boezemtachycardie (tachycardie gaat door maar AV-blokkade onthult atriale activiteit). Stap 3: verapamil IV of diltiazem IV bij persisterende tachycardie. Bij hemodynamische instabiliteit: directe elektrische cardioversie.

## AVNRT

Meest frequente SVT; typisch smalcomplex, retrograde P-golven in of vlak achter QRS. Acuut: adenosine. Chronisch: ablatie van de langzame baansegment van de AV-knoop (succes >95%, AV-blokrisico <1%). Medicamenteus: bèta-blokker of verapamil bij patiënt die ablatie weigert.

## AVRT en WPW

Bij orthodrome AVRT (smalcomplex, retrograde bundel): behandeling gelijk aan AVNRT. Bij antidrome AVRT (brede complex, antegrade bundel) en preëxciteerd AF: CAVE verapamil, diltiazem en digoxine — versnellen geleiding via accessoire bundel → ventrikelfibrilleren. Behandel met procaïnamide IV of elektrische cardioversie. Ablatie van accessoire bundel is curatief en aanbevolen bij symptomatisch WPW.

## Boezemflutter

Typische boezemflutter (CTI-afhankelijk): zaagvormig patroon II, III, aVF negatief; frequentie ~300/min met typisch 2:1 geleiding (ventrikelfrequentie ~150). Acuut: frequentiecontrole of cardioversie. Definitief: katheterablatie cavotricuspidaalcanalismus (isthmus); succes >95%; klasse I aanbeveling als eerste of vroege keuze.

## Lange termijn medicamenteuze opties

- Bèta-blokkers: frequentiecontrole bij recidiverende AVNRT/AVRT; minder effectief dan ablatie
- Flecaïnide of propafenon: bij structureel normaal hart, geen ischemie; effectief als ritmecontrole
- Pill-in-the-pocket (flecaïnide 300 mg of propafenon 600 mg oraal): bij zeldzame episodes als zelfbehandeling thuis

## Bronnen

- ESC 2019 SVT Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz467
- ESC 2024 AF Guidelines (context boezemflutter) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Farmacotherapeutisch Kompas — Adenosine / verapamil https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Syncope 2018: classificatie en aanpak

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-syncope-2018/*

Syncope is een kortdurende bewustzijnsverlies door tijdelijke globale cerebrale hypoperfusie, met spontaan herstel. De ESC-richtlijn 2018 onderscheidt drie hoofdgroepen en biedt gestructureerde diagnostiek met risicoklassificatie. Cardiale syncope (structurele hartziekte of ritmestoornis) vereist onmiddellijke evaluatie wegens verhoogde sterftekans.

## Kernbegrippen

- **Reflexsyncope (neurogeen)**: Meest frequent (50%); vasovagale syncope, situationele syncope (hoest, mictie), sinuscaroticussyndroom; goedaardige prognose.
- **Orthostatische hypotensie**: Systolische daling ≥20 mmHg of diastolisch ≥10 mmHg binnen 3 min na opstaan; oorzaken: dehydratie, medicatie (diuretica, alfablokkers), autonome neuropathie.
- **Cardiale syncope**: Ritmestoornis (bradycardie, tachycardie) of structurele hartziekte (HCM, aortastenose, longembolie); verhoogde mortaliteit; direct evalueren.
- **Initieel evaluatieprotocol**: Anamnese, lichamelijk onderzoek, 12-afleidingen-ECG en bloeddruk liggend/staand; volstaat voor diagnose in ~50% van gevallen.
- **Implanteerbare looprecorder (ILR)**: Subcutaan monitorapparaat met batterijduur 3 jaar; aanbevolen bij onverklaarde syncope met verdenking ritmeprobleem na niet-diagnostische uitgebreide evaluatie.

## Definitie en differentiaaldiagnose

Syncope: kortdurend (doorgaans <20 seconden) bewustzijnsverlies met tonusverlies en spontaan volledig herstel, door cerebrale hypoperfusie. Onderscheid van niet-syncopaal bewustzijnsverlies (epilepsie, hypoglykemie, intoxicatie, niet-epileptisch aanvalslijden) is cruciaal. Anamnese (omstandigheden, prodroom, herstel, getuigenverslag) is de meest diagnostische stap.

## Classificatie

- Reflexsyncope: vasovagale (emotie, pijn, warmte, lang staan), situationeel (mictie, defecatie, hoesten), sinuscaroticussyndroom, POTS
- Orthostatische hypotensie (OH): primaire autonome insufficiëntie (Parkinson, MSA), secundaire (diabetes, amyloïdose), medicamenteus of hypovolemisch
- Cardiale syncope: sinusknoopziekte, AV-geleidingsstoornissen, tachycardie-geïnduceerd, structurele hartziekte (aortastenose, HCM, tamponade, longembolie)

## Risicostratificatie

Hoog risico (directe evaluatie of opname):

- Nieuw ECG-afwijkingen (sinusbradycardie <40, AV-blok II-III, VT, preëxcitatie)
- Syncope tijdens inspanning of liggend
- Plotse hartdood in familie bij <50 jaar
- Ernstige structurele hartziekte
- Geen prodroom of kort prodroom (<10 seconden)

Laag risico: jong, typische vasovagale syncope met klassiek prodroom (warmte, zweten, misselijkheid) en triggerfactor; opname niet noodzakelijk.

## Diagnostische tests

- ECG: altijd; Holter 24-48 uur bij verdenking ritme; externe looprecorder 2-4 weken
- Kanteltafeltest (tilt-table test): bij onverklaarde syncope met verdenking reflexsyncope; niet bij cardiale verdenking
- Implanteerbare looprecorder (ILR): na negatieve uitgebreide evaluatie, hoog recidiefrisico; diagnostisch rendement 50% na 3 jaar
- EPS (elektrofysiologisch onderzoek): bij sinuscaroticussyndroom-verdenking, bundeltakblok met syncope

## Behandeling

Reflexsyncope: leefstijladvies (voldoende vocht/zout, compressiekousen, lichamelijke training), ontwijking van triggers, PCM-manoeuvres. Cardiale syncope: behandel de onderliggende oorzaak (pacemaker bij sinusknoopziekte/AV-blok, ICD bij VT/VF, chirurgie bij aortastenose).

## Bronnen

- ESC 2018 Syncope Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037
- ESC 2022 Ventricular Arrhythmia Guidelines (cardiale syncope) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262
- NHG-Standaard Hartfalen (differentiaaldiagnose) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Perifeer arterieel vaatlijden 2017

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-perifeer-arterieel-2017/*

De ESC-richtlijn 2017 voor perifeer arterieel vaatlijden (PAV) biedt een multidisciplinair kader voor diagnostiek, risicostratificatie en revascularisatie. De enkel-armindex (EAI) is het centrale diagnostische instrument. Secundaire preventie met plaatjesremmer en statine geldt voor alle PAV-patiënten; revascularisatie is gereserveerd voor symptomatische of limb-threatening gevallen.

## Kernbegrippen

- **EAI ≤0,90**: Enkel-armindex ≤0,90 is diagnostisch voor perifeer arterieel vaatlijden; EAI &lt;0,40 wijst op kritieke ischemie.
- **Claudicatio intermittens**: Reproduceerbare inspanningspijn in kuit of dij die verdwijnt bij rust; kenmerkend symptoom van PAV.
- **Kritieke ledematenischemie (CLI)**: Rustpijn en/of weefseldefect door PAV; risico op amputatie; spoedrevascularisatie noodzakelijk.
- **Gesuperviseerde looptraining**: Klasse I-aanbeveling bij claudicatio; minstens 3x/week 30-45 min gedurende 3 maanden; loopafstand verbetert significant.
- **Secundaire preventie PAV**: Antiplatelets + statine bij alle PAV-patiënten; bloeddrukbehandeling; rookstop; gericht op LDL &lt;1,8 mmol/L.

## Diagnostiek

EAI (enkel-armindex) is de eerste diagnostische stap: systolische enkeldruk/systolische armdruk. EAI ≤0,90 is diagnostisch voor PAV. EAI 0,91-0,99 is borderline. EAI >1,40 wijst op starre vaten (diabetes, nierinsufficiëntie) — teenmeting noodzakelijk. Bij claudicatieklachten met normale rust-EAI: inspannings-EAI (na loopbandtest). Duplexechografie, CT-angiografie of MR-angiografie voor anatomische kaart vóór revascularisatie.

## Behandeling claudicatio intermittens

- Gesuperviseerde looptraining: klasse I aanbeveling; verdubbelt maximale loopafstand; superieur aan niet-gesuperviseerde training
- Cilostazol 100 mg 2dd: klasse IIa; PDE3-remmer met vasodilatator en mild antiplatelets effect; gecontra-indiceerd bij HF
- Revascularisatie (PTA/stent of bypass): klasse IIa bij ernstige invaliderende claudicatio na falen conservatieve therapie ≥3 maanden; aorto-iliacaal segment heeft gunstigste endovasculaire uitkomsten

## Kritieke ledematenischemie

CLI met rustpijn en/of ulcera vereist spoedrevascularisatie wanneer anatomisch haalbaar. Multidisciplinair vasculair team bepaalt keuze: endovasculair (PTA/stent) of bypass-chirurgie op basis van anatomie (TASC II-classificatie), comorbiditeit en chirurgisch risico. Bij onrevasculariseerbare CLI: amputatie en wondbehandeling in gespecialiseerd centrum.

## Antithrombotische therapie

- Asymptomatisch PAV: antiplatelets niet routinematig aanbevolen (geen bewijs)
- Symptomatisch PAV: aspirine 75-100 mg/dag of clopidogrel 75 mg/dag klasse I
- Na endovasculaire behandeling onderbeen: DAPT voor 1-3 maanden; lange termijn: aspirine of clopidogrel monotherapie
- Na bypass met kunststofprothese: clopidogrel boven aspirine voor betere doorgankelijkheid

## Andere vaatgebieden

Nierslagaderstenose: richtlijn adviseert terughoudendheid bij revascularisatie voor hypertensie-indicatie (CORAL-trial: geen voordeel stent vs. medicamenteus). Intestinale ischemie: chronisch mesenteriale ischemie is zeldzaam maar ernstig; endovasculair of open revascularisatie. Carotisstenose: verwijs naar ESC-beroerte/carotisrichtlijnen voor endarterectomie- en stentindicaties.

## Bronnen

- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — Antiplatelets / statines https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Aorta-aandoeningen 2024: kernpunten

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-aorta-2024/*

De ESC-richtlijn Aorta-aandoeningen 2024 vervangt de gecombineerde PAV/aorta-richtlijn van 2014 en biedt voor het eerst een aparte, uitgebreide richtlijn voor alle aorta-aandoeningen. Nieuwe aspecten zijn herziene chirurgische drempelwaarden voor AAA en thoracale aneurysmata, genetische aortasyndromen, en uitgebreide indicaties voor TEVAR/EVAR.

## Kernbegrippen

- **AAA (abdominaal aorta-aneurysma)**: Aortadiameter ≥30 mm of >1,5× normale diameter; chirurgische indicatie (man): ≥55 mm; (vrouw): ≥50 mm.
- **Stanford type A dissectie**: Ascenderende aorta betrokken; altijd chirurgische spoedbehandeling; mortaliteit 1-2%/uur zonder behandeling.
- **Stanford type B dissectie**: Alleen descenderende aorta (distaal van linker subclavia); ongecompliceerd: medicamenteus (labetolol/nitroprusside); gecompliceerd: TEVAR.
- **TEVAR**: Thoracale endovasculaire aorta-reparatie: stentgraft via femoraalaccess; eerste keus bij type B met complicaties en thoracale aneurysmata.
- **Marfan-syndroom**: FBN1-mutatie; aortaworteldilatatie dominant; electieve chirurgie aorta bij diameter ≥50 mm (of ≥45 mm bij zwangerschapswens of snelle groei).

## Abdominaal aorta-aneurysma (AAA)

Prevalentie bij mannen 65-80 jaar: 2-4% (gedaald door rookafname). Screening met echografie: aanbevolen voor rokende mannen ≥65 jaar (klasse I). Chirurgische indicatie: ≥55 mm bij mannen (was 55 mm in 2014), ≥50 mm bij vrouwen (nieuw, lager door relatief grotere risico bij kleinere vrouwenaorta). Groei ≥10 mm/jaar: overweeg operatie ongeacht absolute diameter. Endovasculaire reparatie (EVAR) preferable boven open chirurgie bij geschikte anatomie en hoog chirurgisch risico.

## Thoracale aorta-aneurysmata

Aortaworteldilatatie (Valsalva-sinussen): chirurgische indicatie bij diameter ≥55 mm (normaal hart), ≥50 mm bij Marfan of bicuspide aortaklep met risicofactoren, ≥45 mm bij Marfan en zwangerschapswens of snelle groei. TEVAR voor descenderende thoracale aneurysmata ≥60 mm of symptomatisch. Open chirurgie blijft standaard voor ascenderende aorta en boog.

## Aortadissectie type A (acuut)

Klinische verdenking: acuut scheurd/migrerende pijn thorax/rug, bloeddrukasymmetrie, new aortaregurgitatie, ECG normaal bij ernstige pijn. Diagnostiek: CT-aorta compleet (aortogram) is standaard; TEE bij hemodynamische instabiliteit als CT niet haalbaar. Behandeling: onmiddellijke OK voor ascenderende dissectie; streef bloeddruk <120 mmHg systolisch en pols <60/min met labetalol IV.

## Aortadissectie type B

Ongecompliceerd type B: medicamenteus (bèta-blokker, vervolgens ACE-remmer); TEVAR niet routinematig in acute fase. Gecompliceerd type B (organ malperfusie, ruptur, refractaire pijn, snel expanderende diameter): TEVAR klasse I. Langetermijn: jaarlijkse CT-aorta, LDL <1,4 mmol/L, bloeddruk <130/80 mmHg.

## Genetische aortasyndromen

Nieuwe sectie in 2024: Marfan (FBN1), Loeys-Dietz (TGFBR1/2), VEDS (COL3A1), bicuspide aortaklep (BAV). Alle patiënten met thoracaal aorta-aneurysma <50 jaar: genetisch consult aanbevolen. Cascade-screening familieleden bij bekende mutatie.

## Bronnen

- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (bloeddrukcontrole bij aorta-aandoeningen) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Diabetes en hart- en vaatziekten 2023

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-diabetes-cvd-2023/*

De ESC-richtlijn Diabetes en HVZ 2023 is een belangrijke paradigmawijziging: SGLT2-remmers en GLP-1-receptoragonisten worden aanbevolen als eerste keuze bij type 2 diabetes met hoog cardiovasculair risico, ongeacht of metformine wordt gebruikt. Glucoseregulatie is niet het primaire doel — cardiovasculaire en renale bescherming staat centraal.

## Kernbegrippen

- **Eerste keus bij T2D + HVZ**: SGLT2-remmer of GLP-1 RA bij manifeste HVZ of hoog CV-risico: klasse I aanbeveling, ongeacht HbA1c of metforminegebruik.
- **Hoog CV-risico bij diabetes**: Gedefinieerd als: manifeste HVZ, orgaanschade (microalbuminurie, retinopathie, neuropathie), of ≥3 CV-risicofactoren, of T2D ≥10 jaar.
- **LDL-doelstelling T2D + HVZ**: LDL &lt;1,4 mmol/L bij manifeste HVZ; LDL &lt;1,8 mmol/L bij hoog risico (geen manifeste HVZ maar orgaanschade); 50% reductie van uitgangswaarde.
- **Bloeddruktarget bij diabetes**: Systolisch 130 mmHg als doel; <120 mmHg niet aanbevolen; diastolisch 70-79 mmHg.
- **Metformine**: Blijft eerste glucoseverlagend middel bij geen manifeste HVZ; CV-evidence minder sterk dan SGLT2i/GLP-1 RA; renale voorzichtigheid bij eGFR <30.

## Paradigmawijziging: cardiorenale bescherming boven glucoseregulatie

De 2023-richtlijn benadrukt expliciet dat glucoseregulatie (HbA1c) niet het primaire behandeldoel is bij T2D met hoog CV-risico. De keuze van glucoseverlagende therapie moet worden gebaseerd op cardiovasculaire en renale bescherming. SGLT2-remmers en GLP-1 RA hebben klasse I-indicatie bij manifeste HVZ, ongeacht het uitgangs-HbA1c en ongeacht metforminegebruik.

## Behandelalgorithme T2D

- Manifeste HVZ of hoog CV-risico: start SGLT2-remmer én/of GLP-1 RA (klasse I); daarna optimaliseer HbA1c met andere middelen indien nodig
- Hartfalen (HFrEF of HFpEF): SGLT2-remmer klasse I ongeacht diabetes
- CKD (eGFR 25-75): SGLT2-remmer klasse I; finerenon klasse I bij micro/macroalbuminurie
- Primaire preventie (laag-matig risico): metformine eerste keus; SGLT2i of GLP-1 RA overwegen bij onvoldoende glycemische controle of specifieke indicaties

## Lipiden en bloeddruk

LDL-doelen zijn strenger dan ooit: bij manifeste HVZ + diabetes <1,4 mmol/L; bij diabetes zonder HVZ maar met orgaanschade <1,8 mmol/L. Hoge-intensiteitsstatine + ezetimib eerder overwegen. PCSK9-remmers bij onvoldoende LDL-daling met maximale statine + ezetimib (klasse I bij manifeste HVZ). Bloeddruk: streef 130/80 mmHg; ACE-remmer of ARB eerste keus (renale bescherming).

## Boezemfibrilleren bij diabetes

Diabetes verhoogt het AF-risico met factor 1,5-2. Bij AF + diabetes: OAC (voorkeur DOAC) voor beroerteprofylaxe; geen aanpassing dosis-indicatie op basis van diabetes alleen. Screen actief op AF bij diabetes ouder dan 65 jaar.

## Hartslagen bewaken

Diabetische cardiomyopathie: diastolische disfunctie treedt vroeg op, nog voor systolische disfunctie of coronaire ziekte. Echocardiografie bij nieuw gediagnosticeerde T2D met symptomen van inspanningsdyspnoe of verhoogd BNP. SGLT2-remmers en GLP-1 RA vertragen ook diabetische cardiomyopathieprogressie.

## Bronnen

- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- LEADER Trial (liraglutide) — NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827
- ESC 2021 HF Guidelines (SGLT2i bij hartfalen) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NHG-Standaarden Cardiologie: overzicht voor de huisarts

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/nhg-standaarden-cardiologie-overzicht/*

De NHG-Standaarden vormen de richtlijnbasis voor huisartsenzorg in Nederland en zijn gratis toegankelijk via nhg.org. Voor cardiovasculaire aandoeningen bestaan standaarden voor risicomanagement, angina, hartfalen, atriumfibrilleren, diep veneuze trombose en beroerte. De standaarden zijn compacter dan ESC-richtlijnen en specifiek afgestemd op de eerste lijn.

## Kernbegrippen

- **NHG-Standaard**: Evidence-based richtlijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap; primair bedoeld voor eerste-lijns gebruik; herzien elke 5-7 jaar.
- **CVRM (Cardiovasculair risicomanagement)**: NHG-standaard voor primaire en secundaire preventie van HVZ; gebruikt SCORE2/SCORE2-OP voor risicoberekening en LDL/bloeddrukdoelen.
- **Stepped care**: Principe in NHG-standaarden: start met minst ingrijpende behandeling, escaleer stapsgewijs op basis van respons.
- **Verwijscriteria**: Elk NHG-Standaard bevat expliciete criteria voor wanneer te verwijzen naar de tweede lijn; essentieel voor effectieve poortwachtersfunctie.
- **ICHOM standaardsets**: Uitkomstmaten voor chronische cardiovasculaire zorg die NHG-standaarden aanvullen voor kwaliteitsmeting in de eerste lijn.

## Cardiovasculair risicomanagement (CVRM)

De NHG-Standaard CVRM is de meest gebruikte cardiovasculaire richtlijn in de huisartsenpraktijk. Ze behandelt risicoschatting (SCORE2 en SCORE2-OP voor ≥70-jarigen), behandeldrempels, LDL-doelwaarden en bloeddrukbehandeling in primaire en secundaire preventie. Actuele versie (2019, update in voorbereiding): LDL-doelen zijn geharmoniseerd met ESC-preventierichtlijn 2021.

## Overzicht relevante NHG-Standaarden

- CVRM: risicoberekening, preventie, statines, bloeddrukbehandeling
- Stabiele angina pectoris: diagnose, inspanningstest, behandeling, verwijscriteria
- Hartfalen: eerste-lijns diagnose (BNP/NTproBNP), behandelstart, echocontrole, verwijzing
- Atriumfibrilleren: CHA₂DS₂-VASc, OAC-start, frequentiecontrole, verwijzing
- Diepe veneuze trombose: Wells-score, D-dimeer, DOAC, duur antistolling
- Beroerte en TIA: ABCD²-score, acute opname, secundaire preventie, rijbewijs
- Hartrevalidatie: indicaties, vergoeding, psychosociaal herstel

## Relatie NHG tot ESC

NHG-Standaarden zijn ontwikkeld voor de Nederlandse eerste lijn en nemen ESC-richtlijnen als basis, maar passen aanbevelingen aan op: beschikbaarheid diagnostiek in eerste lijn, Nederlandse medicatieformularia (formularium.nhg.org), pragmatische verwijscriteria en Nederlandse epidemiologie. Bij discrepantie tussen NHG en ESC: bespreek met patiënt welk beleid het beste past bij de zorgcontext.

## Praktisch gebruik

NHG-Standaarden zijn beschikbaar via nhg.org (gratis), via de NHG-app en geïntegreerd in meerdere HIS-systemen (Medicom, ChipSoft). De kernboodschappen per standaard zijn samengevat in NHG-samenvattingen en NHG-Pocketcards.

## Bronnen

- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren
- NHG — overzicht alle standaarden https://richtlijnen.nhg.org/standaarden

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NHG-Standaard Stabiele angina pectoris: huidige aanbevelingen

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/nhg-standaard-stabiele-angina/*

Stabiele angina pectoris is druk- of pijngevoel op de borst bij inspanning, verdwijnt binnen 10 minuten na rust of gebruik van sublinguaal nitraat. De NHG-Standaard biedt een stapsgewijs beleid voor diagnostiek, medicamenteuze behandeling en verwijzing, met nadruk op risicobeperking en symptoomcontrole.

## Kernbegrippen

- **Typische angina**: Retrosternale pijn, uitgelokt door inspanning/kou/emotie, verdwijnend bij rust of nitraat; alle drie criteria aanwezig.
- **Atypische angina**: Slechts twee van drie kenmerken aanwezig; lagere pre-test waarschijnlijkheid voor coronaire ziekte.
- **Inspannings-ECG**: Eerste keus diagnostische test bij verdenking stabiele angina; sensitiviteit ~70%, specificiteit ~80%; minder betrouwbaar bij vrouwen.
- **Bèta-blokker eerste keus**: Vermindert hartfrequentie en wandspanning → minder zuurstofverbruik; metoprololsuccinaat of bisoprolol; doseer op hartfrequentie 55-60/min in rust.
- **Verwijscriterium: Canadese klasse III-IV**: Angina bij geringe inspanning of in rust; onvoldoende controle met twee medicamenten; nieuwe ECG-afwijkingen; verwijs cardioloog.

## Diagnostiek in de eerste lijn

Diagnose is primair klinisch: anamnese met typische drietrap-criteria (retrosternale pijn/druk, inspanningsgerelateerd, verdwijnend bij rust/nitraat). Aanvullend onderzoek: ECG in rust (normaal ECG sluit stabiele angina niet uit), bloedonderzoek (Hb, creatinine, glucose, lipidenprofiel, TSH). Inspannings-ECG via de huisarts of cardioloog voor bevestiging en risicoklassificatie.

## Medicamenteuze behandeling

- Bèta-blokker: eerste keus; metoprololsuccinaat (SR) 25-200 mg/dag of bisoprolol 2,5-10 mg/dag; titreer op doelfrequentie 55-60/min; verlaagt MI-risico
- Calciumantagonist (DHP): amlodipine 5-10 mg/dag als alternatief of aanvulling bij onvoldoende klachtencontrole; met name bij contra-indicatie bèta-blokker
- Sublinguale nitraten: pro re nata voor acute aanvallen; glyceryltrinitraat spray 0,4 mg; patient instrueren: zit rechtop, 1-2 doses, bij aanhouden >20 min: bel 112
- Langwerkend nitraat: derde stap bij persisterende klachten; ISMN-retard 30-60 mg/dag; handhaaf nitraatvrij interval
- Aspirine 80-100 mg/dag + statine: altijd bij bevestigde coronaire ziekte (secundaire preventie)

## Verwijsbeleid

Verwijs naar cardioloog bij: onvoldoende klachtencontrole met twee middelen, Canadese angina-klasse III of IV, nieuwe ST-afwijkingen op ECG, sterke klinische verdenking bij intermediaire risicogroepen voor nader onderzoek (CT-coronair-angiografie of coronaire angiografie), en bij twijfel over diagnose.

## Leefstijl en risicobepaling

Naast symptoombehandeling: volledige cardiovasculaire risicobepaling en behandeling conform NHG-CVRM. Rookstop, gewichtsnormalisatie, lichamelijke activiteit (30 min/dag matig-intensief). Hartrevalidatie na coronaire interventie of instabiele angina: vergoede indicatie in NL.

## Bronnen

- NHG-Standaard Stabiele angina pectoris https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/stabiele-angina-pectoris
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas — Bèta-blokkers / nitraten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines (lipidenbeheer) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement: praktisch gebruik

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/nhg-standaard-cvr-management/*

De NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) is de leidraad voor preventie van hart- en vaatziekten in de eerste lijn. Ze behandelt risicoberekening met het SCORE2-model, LDL-doelwaarden per risicoklasse, bloeddrukbehandeling en leefstijladvies, zowel voor primaire als secundaire preventie.

## Kernbegrippen

- **SCORE2**: Europees risicomodel dat het 10-jaar risico op fatale én niet-fatale cardiovasculaire events schat; vervangt het oude SCORE (alleen fatale events); leeftijdspecifieke drempelwaarden.
- **SCORE2-OP**: Variant van SCORE2 voor personen ≥70 jaar; lagere absolute risicodrempel voor behandeling wegens hoge achtergrondrisico in deze leeftijdsgroep.
- **LDL-doel primaire preventie**: Bij hoog risico (SCORE2 ≥10%): LDL &lt;1,8 mmol/L; bij matig risico (5-10%): LDL &lt;2,6 mmol/L; bij laag risico: &lt;3,0 mmol/L.
- **Bloeddrukdoel**: Primaire preventie: &lt;140/90 mmHg; bij diabetes of CKD: &lt;130/80 mmHg; ouderen ≥65 jaar: &lt;140/90 mmHg haalbaar doel.
- **Leefstijlinterventie**: Rookstop (meest effectief), mediterraan dieet, 150 min matig-intensief bewegen per week, gewichtsreductie bij overgewicht; basis van elke CVRM-behandeling.

## Risicoschatting

SCORE2 berekent het 10-jaar risico op fataal of niet-fataal MI en beroerte bij asymptomatische personen 40-69 jaar. Invoer: leeftijd, geslacht, rookstatus, systolische bloeddruk, niet-HDL-cholesterol. Nederlandse risicoregio: 'gemiddeld risico Europa'. Drempelwaarden voor medicamenteuze behandeling in primaire preventie: 40-49 jaar SCORE2 ≥7,5%, 50-69 jaar ≥10%. SCORE2-OP voor ≥70 jaar: drempel ≥15%.

## Secundaire preventie: altijd behandelen

Alle patiënten met manifeste HVZ (coronair, cerebraal, perifeer) hebben klasse I indicatie voor: hoogintensieve statine (LDL-doel <1,4 mmol/L), antiplatelets, bloeddrukbehandeling en leefstijlinterventie. Geen risicodrempel noodzakelijk — benefit is bewezen ongeacht uitgangswaarden.

## Lipidenverlaging

- Hoge-intensiteitsstatine: atorvastatine 40-80 mg of rosuvastatine 20-40 mg; eerste keus bij hoog en zeer hoog risico
- Ezetimib 10 mg toevoegen indien LDL-doel niet bereikt met maximale statinedosis
- PCSK9-remmer (evolocumab, alirocumab): bij secundaire preventie + LDL ≥1,8 mmol/L ondanks maximale therapie; vergoeding NL op aanvraag

## Bloeddrukbehandeling

Thiazidediureticum, ACE-remmer/ARB of calciumantagonist als eerste stap (evidence-base gelijkwaardig). Combinatietherapie bij onvoldoende effect: ACE-remmer + calciumantagonist + thiazide als voorkeurstriple. Bèta-blokker niet eerste keus tenzij angina of hartfalen.

## Leefstijl

Rookstop: verwijs naar stoppen-met-roken-programma; NRT + varenicline effectiefste combinatie. Dieet: mediterraan dieet verlaagt CV-events (PREDIMED). Bewegen: 150 min/week matig intensief of 75 min intensief. Gewicht: BMI-doel <25; buikomvang <94 cm (man) / <80 cm (vrouw).

## Bronnen

- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines (SCORE2) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- Farmacotherapeutisch Kompas — Statines https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Van richtlijn naar praktijk: implementatie in de spreekkamer

*Richtlijnen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/richtlijn-naar-praktijk/*

De kloof tussen wat richtlijnen aanbevelen en wat in de praktijk wordt gedaan is aanzienlijk — gemiddeld 30-50% van patiënten met klasse I-indicaties ontvangt de aanbevolen behandeling niet. Implementatie van richtlijnen is een actief proces dat kennis van barrières, patiëntcommunicatie en systemische ondersteuning vereist.

## Kernbegrippen

- **Implementatiekloof**: Discrepantie tussen aanbevolen behandeling in richtlijnen en werkelijk ontvangen zorg; gemiddeld 30-40% bij cardiovasculaire klasse I-indicaties.
- **Shared decision making (SDM)**: Gezamenlijke besluitvorming: arts informeert over opties en risico's; patiënt betrekt eigen waarden en voorkeuren; gezamenlijk besluit.
- **Klasse IIb aanbeveling**: 'Kan worden overwogen': ruimte voor klinisch oordeel en patiëntvoorkeur; niet verplichtend maar niet onbewezen.
- **Overbehandeling**: Risico bij strikte richtlijntoepassing bij kwetsbare ouderen of comorbide patiënten: balans benefit-schade verschuift.
- **Zorgpad**: Lokale implementatie van richtlijnaanbevelingen in een geprotocoleerde behandelstroom; bevordert consistentie en kwaliteitsmeting.

## Waarom de implementatiekloof bestaat

Factoren aan artszijde: onbekendheid met richtlijn (met name kort na publicatie), twijfel over toepasbaarheid, tijdsdruk, onzekerheid bij comorbiditeit. Factoren aan patiëntzijde: polyfarmacy, bijwerkingsvrees, therapieontrouw, taalbarrière, lage gezondheidsvaardigheidheid. Systemische factoren: beschikbaarheid diagnostiek, vergoedingsbeperkingen (PCSK9-remmers, bepaalde DOAC's), wachttijden tweede lijn.

## Effectieve implementatiestrategieën

- Lokale richtlijnadaptatie: vertaal ESC/NHG naar praktijkprotocol met duidelijke verwijscriteria en medicamenteuze keuzes
- Elektronische beslisondersteuning: HIS-alerts bij ontbrekende indicatoren (geen statine bij bekende HVZ), automatische lab-follow-up
- Farmaceutische zorgprogramma's: apotheker monitort therapietrouw, signaleert interacties, begeleidt patiënt
- Hartfalenpoli, diabetesspreekuur: geprotocolleerde multidisciplinaire zorg verbetert uitkomsten vs. gebruikelijke zorg

## Shared decision making in de cardiologie

Klasse I-aanbevelingen laten weinig ruimte voor afwijking zonder goede reden; klasse IIa en IIb bieden uitdrukkelijk ruimte voor SDM. Leg uit: wat is het absolute risicoverschil (NNT/NNH), niet alleen het relatieve effect. Tools: decision aids voor antistollingskeuze bij AF (stroke vs. bloedingsrisico), statin decision aids, ICD-gesprekken bij terminale hartfalenpatiënten.

## Speciale populaties: aanpassen is soms verstandiger

Kwetsbare ouderen (≥80 jaar, polyfarmacie, frailty): evidence is schaars, benefit-schadebalans onzekerder. Overweeg bij iedere klasse I-indicatie: is de verwachte levensduurwinst reëel? Past dit bij de zorgdoelen van de patiënt? Bij terminaal hartfalen of oncologische comorbiditeit: zorgdoelen boven richtlijnconformiteit.

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- ESC Guideline Implementation Toolkit https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Guidelines-development/Implementation

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Evidence-based medicine in de cardiologie: RCT's en meta-analyses

*Richtlijnen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/evidence-based-medicine-cardiologie/*

De cardiologie is een van de meest evidence-gedreven specialismen, met tientallen grote RCT's als basis voor richtlijnaanbevelingen. Kritisch lezen van klinische trials vereist kennis van studieontwerp, eindpunten, bewijskracht en vertekening. Dit bepaalt hoe zwaar een aanbeveling mag worden gewogen in de praktijk.

## Kernbegrippen

- **NNT (Number Needed to Treat)**: Aantal patiënten dat behandeld moet worden om één event te voorkomen; NNT=1/ARR; lager = effectiever in absolute termen.
- **Surrogaateindpunt**: Biomarker of tussentijdse uitkomst (bijv. HbA1c, LDL, EF) als vervanging voor klinische uitkomsten; risico: surrogate verbetert zonder klinisch voordeel.
- **Intent-to-treat (ITT)**: Analyse inclusief alle gerandomiseerde patiënten, ook uitvallers en non-compliers; vermindert overschatting van effect; standaard in RCT's.
- **Non-inferioriteitsstudie**: Toetst of nieuw middel niet slechter is dan comparator binnen vooraf gedefinieerde marge; aantonen van superioriteit is separaat.
- **Publication bias**: Neiging om positieve studies vaker te publiceren dan negatieve; meta-analyses kunnen hierdoor effect overschatten.

## Wat is een sterke cardiovasculaire trial?

Kenmerken van hoge kwaliteitsevidntie: grote steekproef (n>3.000), randomisatie, dubbelblinde opzet, harde klinische eindpunten (MACE, mortaliteit), adequate follow-up, ITT-analyse, pre-gespecificeerde subgroepanalyses, onafhankelijk Data Safety Monitoring Board. Let op: industriële sponsoring correleert statistisch met positieve uitkomsten (maar methodologisch zijn gesponsorde megastrials zoals EMPA-REG, LEADER over het algemeen zeer solide).

## Eindpunten: hard vs. surrogate

Harde eindpunten: sterfte, MI, beroerte, ziekenhuisopname, amputatie — directe klinische relevantie. Surrogaateindpunten: HbA1c, LDL, bloeddruk, EF, pro-BNP — nuttig voor mechanistische inzichten maar geen bewijs voor klinische meerwaarde op zichzelf. Beroemde failures: fenestratie (ACCORD) verlaagde HbA1c maar verhoogde mortaliteit; rosiglitazon verlaagde glucose maar verhoogde CV-events (RECORD).

## Relatief vs. absoluut risico

Een relatieve risicoreductie (RRR) van 25% klinkt indrukwekkend, maar de NNT hangt af van het absolute basisrisico. Bij een 5-jaar event-rate van 20% (hoog risico): NNT=20. Bij 2% (laag risico): NNT=200. Communiceer altijd het absolute verschil aan de patiënt: 'In 3 jaar voorkomen we voor elke 50 patiënten één hartaanval.'

## Meta-analyses en richtlijnen

Meta-analyses poolen data van meerdere RCT's en verhogen de statistische power. Cochrane-reviews zijn meest methodologisch rigoureus. Beperkingen: heterogeniteit van populaties en eindpunten, publication bias. Netwerk-meta-analyses (indirecte vergelijkingen van middelen) zijn in cardiologische richtlijnen nu frequent; interpreteer met voorzichtigheid bij brede vergelijkings-netwerken.

## Subgroepanalyses

Pre-gespecificeerde subgroepanalyses hebben meer waarde dan post-hocanalyses. Vuistregel: subgroepeffecten zijn hypothesegenerend, niet bewijzend. Meest geciteerde valkuil: de COMMIT/CCS-2-subgroepanalyse toonde dat clopidogrel ouderen niet hielp — latere trials weerlegden dit.

## Bronnen

- EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- LEADER Trial — NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827
- ACCORD Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802743
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Sportcardiologie en sport bij hartpatiënten 2020

*Richtlijnen · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-sportcardiologie-2020/*

De ESC-richtlijn Sportcardiologie 2020 behandelt pre-participatiescreening, sportgeschiktheid bij bekende hartaandoeningen en preventie van plotse hartdood bij sporters. Centraal staat de balans tussen de cardiovasculaire voordelen van sport en de zeldzame maar ernstige risico's bij onderliggende hartaandoeningen.

## Kernbegrippen

- **Pre-participatiescreening**: Evaluatie van cardiovasculaire gezondheid vóór deelname aan wedstrijdsport; in Europa: anamnese, lichamelijk onderzoek en ECG standaard voor competitieve atleten.
- **Atleten-ECG**: Fysiologische adaptaties bij getrainde atleten: sinusbradycardie, AV-blok I, vroege repolarisatie, LV-hypertrofie-criteria; moet worden onderscheiden van pathologische veranderingen.
- **Commotio cordis**: VF na stomp precordiale impact (hockey-puck, honkbal) bij structureel normaal hart; preventie via borstbeschermers; behandeling: directe defibrillatie (AED).
- **Sportrestrictie bij HCM**: Competitiesport gecontra-indiceerd bij HCM; recreatief sport met lage-matige intensiteit doorgaans toegestaan na individuele risicobeoordeling.
- **Atlete's heart**: Fysiologische cardiale adaptaties bij langdurig duurtraining: LV-dilatatie, milde hypertrofie, verhoogde slagvolume, bradycardie; onderscheid van cardiomyopathie cruciaal.

## Pre-participatiescreening

De ESC beveelt voor competitieve atleten pre-participatiescreening aan inclusief een 12-afleidingen-ECG (Europees model, in tegenstelling tot het Amerikaanse model dat ECG optioneel houdt). Screening detecteert HCM, ARVC, kanaalziekten (LQTS, Brugada) en coronairafwijkingen bij jonge atleten. False-positiefrate bij ECG is ~4% bij gebruik van Seattle Criteria (2012) of modernere internationale criteria.

## Interpretatie van het atleten-ECG

Normale adaptaties: sinusbradycardie, eerste graad AV-blok, incompleet RBBB, geïsoleerde LV-voltagecriteriam, vroege repolarisatie. Pathologisch (vereist nader onderzoek): T-inversie (V2-V5), pathologische Q-golven, ST-depressie, LBBB, verlengd QTc (>480 ms mannen, >500 ms vrouwen), preëxcitatie, Brugada type 1-patroon, ectopisch atriumritme.

## Sportadvies bij bekende hartaandoeningen

- HCM: geen competitiesport; recreatief sport met lage intensiteit na individuele risicobeoordeling
- ARVC: geen competitiesport; sport versnelt progressie van fibroadipeuze vervanging
- LQT-syndroom: geïndividualiseerd advies; competitiesport mogelijk bij behandeld LQTS1 met normaal QTc en ervaren team
- Boezemfibrilleren bij recreatieve sporters: anti-aritmische therapie of ablatie; sport zelf veroorzaakt AF bij master-atleten (vaguston + atriale remodellering)
- Goed behandeld hypertensie: geen restricties indien bloeddruk gecontroleerd

## Plotse hartdood bij sporters

Incidentie plotse hartdood bij recreatieve sporters: 1:50.000-1:80.000 per jaar. Hoogste risico bij middel- tot hogere leeftijd (coronairlijden bij mannen 35+), jonge atleten (cardiomyopathieën, kanaalziekten). AED-beschikbaarheid op sportvelden is kosteneffectief en aanbevolen. Bystander CPR + AED binnen 3-5 min: overlevingskans >50%.

## Bronnen

- ESC 2020 Sports Cardiology Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605
- ESC 2023 Cardiomyopathies Guidelines (HCM en sport) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
- ESC 2022 Ventricular Arrhythmia Guidelines (ARVC en sport) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Medicatieveiligheid in de cardiologie: de meest gemaakte fouten

*Richtlijnen · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/medicatieveiligheid-cardiologie/*

De cardiologie kent een hoog risico op medicatiegerelateerde schade door de combinatie van complexe patiënten, veelgebruikte middelen met smalle therapeutische breedte (digoxine, warfarine, antiaritmica) en frequent gebruik van meerdere antithrombotica. De meest gemaakte fouten zijn goed beschreven en grotendeels te voorkomen met eenvoudige verificatieprotocollen.

## Kernbegrippen

- **Therapeutische breedte**: Verhouding tussen toxische en therapeutische dosis; smal bij digoxine, warfarine, sotalol — kleine dosisoverschrijding kan ernstige schade geven.
- **Medicatieverificatie**: Systematische controle van indicatie, dosis, nierfunctie, interacties en contra-indicaties bij elk nieuw cardiologisch recept.
- **Renale dosisaanpassing**: DOAC's, digoxine, LMWH, metformine vereisen dosisaanpassing bij eGFR-daling; over het hoofd gezien bij acute nierinsufficiëntie.
- **Over-anticoagulatie**: INR >4 bij warfarine of accidentele DOAC-overdosis; behandeling afhankelijk van bloedingslocatie en -ernst; antidota: vitamine K (warfarine), idarucizumab (dabigatran), andexanet alfa (Xa-remmers).
- **Dubbele RAAS-blokkade**: Combinatie ACE-remmer + ARB: verhoogd risico op hyperkaliëmie en nierfalen zonder mortaliteitsvoordeel (ONTARGET); niet aanbevolen.

## Antistolling: meest risicovolle categorie

- Warfarine: interacties met antibiotica, NSAID's, amiodaron veranderen INR onverwacht; monitor INR 3-5 dagen na start elk nieuw geneesmiddel
- DOAC's bij nierfalen: dabigatran gecontra-indiceerd bij eGFR <30; rivaroxaban/apixaban dosis verlagen bij eGFR <50 (rivaroxaban 15 mg) of <25 (apixaban)
- DOAC + NSAID chronisch: ernstig verhoogd bloedingsrisico; vermijd of bescherm met PPI
- Bridging bij procedures: voor VKA-patiënten: stop warfarine 5 dagen voor procedure; bridging met LMWH alleen bij hoog trombotisch risico (mechanische klepprothese)

## Digoxinetoxiciteit

Toxiciteitsrisico bij: hogere leeftijd, nierinsufficiëntie, hypokaliëmie, hypothyreoïdie, combinatie amiodaron of verapamil. Symptomen: misselijkheid, bradycardie, bigeminie, kleurzien. Streef spiegel 0,5-0,9 ng/ml (niet >1,0). Pas dosis altijd aan na start amiodaron (halveren) of bij nierfunctiedaling.

## Antiaritmica: pro-aritmisch risico

- Controleer QTc vóór start elk QT-verlengend middel; herhaal ECG na 1 week
- Flecaïnide: absoluut contra-indicatie bij coronairlijden of LV-disfunctie; vraag altijd naar cardiovasculaire voorgeschiedenis
- Sotalol: renale klaring; verlaag dosis bij eGFR <60; risico torsades neemt sterk toe bij hypokaliëmie

## RAAS en kalium

Combinatie ACE-remmer + spironolacton: effectief bij HFrEF maar levensgevaarlijk bij nierfalen. Controleer K⁺ en creatinine na 1-2 weken; stop MRA indien K⁺ >5,5 mmol/L. NSAID's tijdelijk toevoegen aan RAAS-combinatie: triple whammy (NSAID + ACE-remmer + diureticum) → acuut nierfalen.

## Praktische verificatiechecklist bij cardiologisch recept

- Is de indicatie conform richtlijn?
- Juiste dosering voor nierfunctie (eGFR)?
- QTc-check bij QT-verlenger?
- Kalium- en creatininecontrole na start RAAS-modifier?
- Interacties met bestaande medicatie (amiodaron, CYP3A4)?
- Contra-indicaties op basis van comorbiditeit?

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines (DOAC-dosering, interacties) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2021 HF Guidelines (RAAS-blokkade) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Antistolling / digoxine / antiaritmica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- KDIGO 2024 CKD (renale dosisaanpassing) https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Perifeer arterieel vaatlijden (PAV): diagnose en behandeling

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/perifeer-arterieel-vaatlijden/*

Perifeer arterieel vaatlijden is atherosclerotische obstructie van de slagaders van de onderste extremiteiten, met claudicatio intermittens als meest voorkomende presentatie. Het is een sterke marker voor gegeneraliseerde atherosclerose: het risico op MI en beroerte is 3-5× verhoogd. Behandeling richt zich op symptoomverlichting én cardiovasculaire risicoreductie.

## Kernbegrippen

- **Enkel-armindex (EAI)**: Verhouding systolische enkeldruk / systolische armdruk; ≤0,90 is diagnostisch voor PAV; <0,40 is kritieke ischemie.
- **Claudicatio intermittens**: Reproduceerbare inspanningspijn in kuit/dij die verdwijnt bij rust; Fontaine klasse II; loopafstand afhankelijk van obstructiegraad.
- **Kritieke ledematenischemie (CLI)**: Rustpijn (Fontaine III) of ischemisch ulcus/gangreen (Fontaine IV); hoog amputatierisico zonder revascularisatie.
- **Fontaine-classificatie**: I: asymptomatisch; IIa: claudicatio >200 m; IIb: &lt;200 m; III: rustpijn; IV: weefseldefect/gangreen.
- **Percutane transluminale angioplastiek (PTA)**: Balloncatheter-dilatatie van arteriële stenose; voorkeur bij aorto-iliacale laesies (Fontaine II-IV) en distale laesies bij CLI.

## Epidemiologie en pathofysiologie

PAV treft 3-10% van de bevolking boven 60 jaar; prevalentie neemt toe met leeftijd, roken en diabetes. Atherosclerose veroorzaakt progressieve stenose en occlusie van de beenarteriën, met name ter hoogte van de aortailiacale, femoropopliteale en cruropedaal segmenten. Collateraalvorming compenseert gedeeltelijk, maar bij hoge graad stenose of multisegmentale ziekte ontstaan ischemische klachten.

## Diagnostiek

EAI meting is de eerste stap: systolische enkeldruk (arteria dorsalis pedis of tibialis posterior) gedeeld door hoogste brachialis druk. Normaal: 0,91-1,40. Diagnose PAV: ≤0,90. Let op pseudo-normale EAI bij calcificatie (diabetes, nierinsufficiëntie): aanvullend teen-armindex of continue wave Doppler. Duplexechografie voor anatomische lokalisatie. CT-angiografie of MR-angiografie vóór revascularisatie.

## Behandeling claudicatio (Fontaine II)

- Gesuperviseerde looptraining: 3-5×/week, 30-45 min, gedurende 3-6 maanden; verdubbelt loopafstand; eerste keus klasse I (ESC/NHG)
- Antiplatelets: aspirine 75-100 mg/dag of clopidogrel 75 mg/dag; vermindert MACE
- Statine: atorvastatine 40-80 mg; LDL-doel <1,4 mmol/L; ook direct vasodilaterend effect op PAV-symptomen beschreven
- Cilostazol 100 mg 2dd: vergroot loopafstand; gecontra-indiceerd bij hartfalen
- Revascularisatie: bij invaliderende claudicatio na ≥3 maanden conservatief falen; aorto-iliacaal: gunstige PTA-resultaten; femoropopliteaal: PTA of bypass afhankelijk van laesielengte

## Kritieke ledematenischemie (CLI)

CLI vereist spoedige revascularisatie: endovasculair (PTA/stent, drug-eluting ballons) of open bypass (femoropopliteaal of cruraal met autologe vene). Primaire amputatie bij niet-revasculariseerbare CLI of systemisch slechte conditie. Wondbehandeling, infectiebestrijding en drukontlasting zijn essentieel naast revascularisatie. CLTI (chronic limb-threatening ischemia) is de moderne terminologie: omvat rustpijn, ulcera en gangreen.

## Systemische behandeling

PAV is equivalent aan manifeste coronaire ziekte voor CVRM-doeleinden: LDL <1,4 mmol/L, bloeddruk <130/80 mmHg, rookstop (meest effectief, vermindert amputatierisico), antiplatelets. RIVAROXABAN 2,5 mg 2dd + aspirine (COMPASS-trial) verlaagde MACE en MALE bij stabiel PAV (klasse IIa ESC).

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-24 [Van biobank naar voorspelling: polygenetische risicoscores voor perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/24/van-biobank-naar-voorspelling-polygenetische-risicoscores-voor-perifeer-vaatlijd/)
- 2019-01-01 [MI bij PAV-patiënten: incidentie en uitkomsten — EUCLID](https://hartvaat.nl/2019/01/01/mi-bij-pav-patienten-incidentie-en-uitkomsten-euclid/)
- 2016-03-08 [Acute ledischemie en vorapaxar bij perifeer arterieel vaatlijden: TRA 2°P-TIMI 50-resultaten](https://hartvaat.nl/2016/03/08/acute-ledischemie-en-vorapaxar-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-tra-2p-timi-50-/)

## Bronnen

- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — Antiplatelets / statines bij PAV https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Claudicatio intermittens: beleid in de eerste lijn

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/claudicatio-intermittens/*

Claudicatio intermittens — afgeleid van het Latijn voor 'hinkelen' — is het klinische syndroom van reproduceerbare inspanningspijn in kuit, dij of bil, veroorzaakt door inspanningsgebonden ischemie bij perifeer arterieel vaatlijden. Het spontane beloop is relatief gunstig: slechts 1-2% per jaar progressie naar CLI. Leefstijlinterventie en cardiovasculaire risicoreductie zijn de peilers van de eerste-lijnsbehandeling.

## Kernbegrippen

- **Fontaine IIa/IIb**: IIa: klachtenvrije loopafstand >200 m; IIb: &lt;200 m; arbitraire grens maar bruikbaar voor verwijzing en revascularisatieoverweging.
- **Looptraining**: Gesuperviseerd programma: lopen tot pijnonset, korte rust, herhalen; 3×/week, 45 min, 3-6 maanden; klasse I aanbeveling.
- **Pseudoclaudicatio**: Lumbale spinaalstenose: beenpijn bij lopen die ook bij staan aanwezig is en verdwijnt bij zitten (niet bij stilstaan); onderscheid van vasculaire claudicatio.
- **EAI na inspanning**: Daling EAI >20% na loopbandtest bevestigt hemodynamisch significante PAV bij patiënten met grensnormale rust-EAI.
- **Rivaroxaban lage dosis**: Rivaroxaban 2,5 mg 2dd + aspirine 100 mg (COMPASS): 24% MACE-reductie bij chronisch coronair/PAV; klasse IIa ESC bij hoog risico PAV.

## Klinische diagnose

Anamnese: reproduceerbare pijn in de kuit (femoropopliteale obstructie) of bil/dij (aorto-iliacale obstructie) bij lopen, verdwijnt binnen 10 minuten bij stilstaan — dit laatste onderscheidt het van veneuze claudicatio (niet weg bij stilstaan) en lumbale stenose (gaat pas weg bij zitten). Bevestig met EAI-meting: ≤0,90 is diagnostisch.

## Behandeling eerste lijn

- Rookstop: meest effectieve enkelvoudige interventie; vertraagt progressie naar CLI, verlaagt amputatierisico 3-5×; verwijs naar stoppen-met-roken programma + NRT
- Gesuperviseerde looptraining: via fysiotherapeut of loopgroep; protocol: loop tot pijn, rust, herhaal; effectiviteit te vergelijken met revascularisatie voor symptoomverlichting
- Antiplatelets: aspirine 80-100 mg/dag (of clopidogrel 75 mg/dag bij aspirine-intolerantie)
- Statine: hoge-intensiteitsstatine ongeacht uitgangs-LDL
- Bloeddruk: ACE-remmer of ARB eerste keus; bèta-blokkers niet gecontra-indiceerd bij PAV (vroeger gedacht — bewezen onjuist)

## Wanneer verwijzen naar vasculaire chirurg/interventieradioloog?

- Fontaine IIb (<200 m) na 3 maanden adequate conservatieve therapie
- Progressie naar rustpijn of weefseldefect (spoed)
- Invaliderende klachten die beroepsuitoefening of dagelijks leven ernstig beperken
- Atypische presentatie of diagnostische onzekerheid

## Prognose en follow-up

Spontaan beloop: 70-75% stabiele klachten over 5 jaar; 10-15% verbetering; slechts 10-15% progressie. Echter: 5-jaar sterfte 15-30% door coronaire en cerebreovasculaire events. Follow-up richt zich op: cardiovasculaire risicofactorcontrole, EAI-meting bij klinische achteruitgang, en bloeddruk-/lipidemonitoring. Jaarlijks voetonderzoek bij diabetes + PAV.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-23 [Franse multicentertrial: lage dosis rivaroxaban verlaagt linkerventrikeltrombus na anterior STEMI](https://hartvaat.nl/2026/04/01/franse-multicentertrial-lage-dosis-rivaroxaban-verlaagt-linkerventrikeltrombus-n/)
- 2026-03-31 [Gespecialiseerde hartklepklinieken leiden tot betere richtlijnconforme zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/31/gespecialiseerde-hartklepklinieken-leiden-tot-betere-richtlijnconforme-zorg/)
- 2026-03-25 [Geleidelijk afbouwen van rilonacept bij recidiverende pericarditis voorkomt vaker een recidief dan abrupt stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/25/geleidelijk-afbouwen-van-rilonacept-bij-recidiverende-pericarditis-voorkomt-vake/)
- 2026-03-06 [Cardiale sarcoïdose: een onderhoudsdosis corticosteroïden van 5-10 mg/dag geeft de beste prognose](https://hartvaat.nl/2026/03/06/cardiale-sarcoidose-een-onderhoudsdosis-corticosteroiden-van-5-10-mg-dag-geeft-d/)
- 2026-03-01 [De 2025-richtlijn voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen aanpassen aan lage-inkomenslanden](https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-2025-richtlijn-voor-volwassenen-met-aangeboren-hartafwijkingen-aanpassen-aan-/)
- 2019-01-01 [MI bij PAV-patiënten: incidentie en uitkomsten — EUCLID](https://hartvaat.nl/2019/01/01/mi-bij-pav-patienten-incidentie-en-uitkomsten-euclid/)
- 2018-01-20 [Rivaroxaban met of zonder aspirine bij stabiel perifeer vaatlijden: Lancet COMPASS PAD](https://hartvaat.nl/2018/01/20/rivaroxaban-met-of-zonder-aspirine-bij-stabiel-perifeer-vaatlijden-lancet-compas/)
- 2016-03-08 [Acute ledischemie en vorapaxar bij perifeer arterieel vaatlijden: TRA 2°P-TIMI 50-resultaten](https://hartvaat.nl/2016/03/08/acute-ledischemie-en-vorapaxar-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-tra-2p-timi-50-/)

## Bronnen

- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- NHG-Standaard CVRM (rookstop, risicofactoren) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement
- Farmacotherapeutisch Kompas — Rivaroxaban lage dosis / cilostazol https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Kritieke beenischemie: spoedpresentatie en revascularisatie

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/kritieke-ischemie-been/*

Kritieke ledematenischemie (CLI) — ook CLTI (chronic limb-threatening ischemia) genoemd — is de ernstigste presentatie van perifeer arterieel vaatlijden, gekenmerkt door rustpijn, niet-genezende ulcera of gangreen. Zonder revascularisatie binnen weken verliest 30-40% van de patiënten een ledemaat. Multidisciplinaire aanpak in een vaatcentrum is essentieel.

## Kernbegrippen

- **CLTI (chronic limb-threatening ischemia)**: Moderne term voor de combinatie van rustpijn, ischemische ulcera en gangreen bij PAV; vervangt de term CLI in recente richtlijnen.
- **Rustpijn (Fontaine III)**: Pijn in rust, met name 's nachts en bij liggend, verlicht door voet omlaag; indicatief voor ernstige arteriële insufficiëntie.
- **WIfI-classificatie**: Wond (W), Ischemie (I), Voetinfectie (fI): moderne driedimensionale risicoscore voor amputatierisico bij CLI die prognose beter schat dan enkel EAI.
- **Bypass vs. PTA**: PTA bij korte laesies of aorto-iliacale segmenten; bypass met autologe vene (vena saphena) bij lange femoropopliteale of cruropedaalsegmenten en goede conditie patiënt.
- **Groot amputatie**: Amputatie boven de enkel; laatste optie bij irrevasculariseerbare CLI, uitgebreid weefseldefect of levensbedreigende infectie; palliatieve optie bij slechte systemische conditie.

## Klinische presentatie en diagnose

Patiënten presenteren met: (1) rustpijn voet/voorvoet, nachtelijk en in liggende houding, verlicht door been omlaag te hangen of naar vloer te lopen (bedside), (2) niet-genezende ulcera (ischemisch: bleek/nekrotisch, pijnlijk, meest distaal locatie) of (3) gangreen. EAI typisch <0,40, enkelpressure <50 mmHg, teenpressure <30 mmHg. Duplexechografie als eerste stap voor anatomische planning; CT-angiografie of DSA voor interventieplan.

## Spoedmanagement

- Ziekenhuisopname indien rustpijn of weefseldefect
- Pijnstilling: opiaten bij ernstige rustpijn (niet-genormaliseerde vasodilatatie met sterke opiaten)
- Wondbehandeling: drukontlasting, debridement, infectiebehandeling (brede spectrum antibiotica bij klinische infectie)
- Antistolling: anticoagulantia bij acute arteriële occlusie om propagatie te voorkomen
- Multidisciplinair overleg: vasculair chirurg + interventieradioloog + wondspecialist + podoloog

## Revascularisatieopties

Endovasculaire behandeling (PTA, stenting, drug-eluting ballons, mechanische trombectomie) is de eerste keus bij acceptabele anatomie (korte, niet-calcifische laesies) wegens lagere procedurele mortaliteit bij vaak co-morbide patiënten. Open bypasschirurgie (femoropopliteale of cruropedaalbypass met autologe vena saphena) biedt betere lange-termijndoorgankelijkheid bij lange occlusies of bij mislukken endovasculaire aanpak.

## Diabetisch voet

Diabetisch voetulcus heeft zowel neuropathische als ischemische component. Revascularisatie is geïndiceerd bij EAI <0,6 of teenpressure <45 mmHg. Multidisciplinair diabetisch voetteam: vasculair chirurg, wondverpleegkundige, podoloog, internist/diabetoloog, orthopedisch chirurg.

## Prognose

Zonder revascularisatie: 30-40% groot amputatie binnen 6 maanden. Met adequate revascularisatie: 1-jaar-limbsalvage ~70-80%. 1-jaar-mortaliteit bij CLI: 20-25% door cardiovasculaire comorbiditeit.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2023-09-19 [ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten](https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/)
- 2023-05-27 [BEST-CLI: veneuze bypass versus endovasculair bij chronische kritieke ischemie](https://hartvaat.nl/2023/05/27/best-cli-veneuze-bypass-versus-endovasculair-bij-chronische-kritieke-ischemie/)

## Bronnen

- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- Farmacotherapeutisch Kompas — Pijnstilling / antistolling bij CLI https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Enkel-armindex (EAI): meting en interpretatie

*Vasculair · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/enkel-arm-index/*

De enkel-armindex is de hoeksteen van de diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden. De meting is niet-invasief, goedkoop en uitvoerbaar in de eerste én tweede lijn. Een EAI ≤0,90 is diagnostisch voor PAV; een EAI >1,40 wijst op calcificatie en pseudo-normalisatie, waarvoor aanvullende meting nodig is.

## Kernbegrippen

- **EAI-berekening**: Hoogste systolische enkeldruk (ADP of ATP) gedeeld door hoogste systolische brachialis druk; elke zijde apart berekend.
- **Pseudo-normale EAI**: EAI >1,40 door arteriëlecalcificatie (diabetes, nierinsufficiëntie); vaat is ondrukbaar; use teen-arm index (TAI) of pulse wave velocity.
- **Teen-armindex (TAI)**: Systolische teendruk / brachialis druk; normale waarde ≥0,70; betrouwbaar bij calcificatie; meting via fotopletysmografie.
- **Inspannings-EAI**: EAI-meting direct na loopbandtest (5 min 3,2 km/u, 10% helling); daling >20% bevestigt hemodynamisch significante PAV bij grensnormale rust-EAI.
- **EAI als cardiovasculaire risicomarker**: EAI &lt;0,90 correleert met 3-5× verhoogd MI- en beroerterisico; elke 0,1 EAI-daling: 10% toename CV-mortaliteit.

## Methode

Meet systolische bloeddruk bilateraal in de arm (a. brachialis) en bilateraal in de enkel (a. dorsalis pedis en a. tibialis posterior) met 8-10 MHz Dopplersonometer en standaard bloeddrukmanchet. Patiënt ligt 5-10 min in supine positie. Bereken EAI links = hoogste linker enkeldruk / hoogste brachialis. Neem de laagste EAI (links of rechts) als diagnostisch getal.

## Interpretatie

- >1,40: calcificatie, pseudo-normaal; aanvullend TAI of tiptoe-druk
- 1,00-1,40: normaal
- 0,91-0,99: borderline; herhaal bij klinische verdenking, of doe inspannings-EAI
- 0,71-0,90: mild PAV; milde claudicatio of asymptomatisch
- 0,41-0,70: matig PAV; claudicatio bij korte afstand
- ≤0,40: ernstig/kritiek PAV; rustpijn of weefseldefect verwacht

## Klinische context

EAI is een krachtige CV-risicomarker: iedere patiënt met EAI <0,90 heeft een verhoogd risico op coronaire en cerebreovasculaire events, ook zonder angineuze klachten. Dit rechtvaardigt secundaire preventiemaatregelen (statine, antiplatelet, rookstop) ongeacht de ernst van de beenklachten.

## Praktische tips

- Zorg voor rust van minstens 5 minuten voor meting (liggend)
- Gebruik correct manchetformaat (breedte = 40% omtrek extremiteit)
- Meting direct na looptraining: EAI daalt bij PAV, stijgt bij pseudoclaudicatio (veneus, spinaal)
- Registreer de absolute enkeldrukken naast de EAI — een lage enkeldruk bij normaal EAI kan duiden op bilateraal gelijkmatige ziekte

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-10 [AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent](https://hartvaat.nl/2026/08/10/ai-als-co-piloot-wat-het-spotlightthema-van-esc-2026-concreet-betekent/)

## Bronnen

- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines (EAI als risicomarker) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Abdominaal aorta-aneurysma (AAA): screening en behandeling

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/abdominaal-aorta-aneurysma/*

Een abdominaal aorta-aneurysma ontstaat door aortawandverzwakking door atherosclerose, inflammatie of genetische factoren. De meeste AAA's zijn asymptomatisch totdat ruptuur optreedt, met een mortaliteit van 50-80%. Screenen bij rokende mannen ≥65 jaar en electieve reparatie bij geschikte diameterdrempelwaarden zijn de pijlers van management.

## Kernbegrippen

- **AAA definitie**: Aortadiameter ≥30 mm (of >1,5× de normale diameter op het betreffende niveau); aneurysma is een ware verwijding met alle wandlagen.
- **Ruptuurrisicodrempel**: Jaarlijks ruptuurrisico neemt sterk toe bij diameter >55 mm: &lt;4 cm (~0%/jaar), 5-5,9 cm (~5%/jaar), 6-6,9 cm (~15%/jaar), >7 cm (~30%/jaar).
- **EVAR**: Endovasculaire aorta-reparatie: stentgraft via femoraal toegangsweg; lagere 30-dagenmortaliteit dan open chirurgie; langetermijn endoleak-risico vereist follow-up.
- **Open aorta-reparatie**: Laparotomie, aortaklem, resectie aneurysma, prothese; hogere perioperatieve mortaliteit maar vergelijkbare lange termijn uitkomst zonder reinterventierisico.
- **Endoleak**: Aanhoudende bloedstroom buiten de stentgraft binnen het aneurysmale zak na EVAR; type II (lumbale/mesenteriale retrograde vulling) meest frequent; vereist surveillance.

## Screening

De ESC-richtlijn 2024 en USPSTF aanbevelen eenmalige echografische screening voor mannen ≥65 jaar met rookhistorie (ooit gerookt). Prevalentie screeningspopulatie: 1-3% (gedaald door rookafname laatste decennia). Screening detecteert AAA in vroeg, behandelbaar stadium. AAA <30 mm: geen follow-up nodig. 30-54 mm: echografie elke 2-5 jaar afhankelijk van groeisnelheid. 45-54 mm: jaarlijkse echografie; overweeg vasculaire chirurg-consultatie.

## Indicaties voor electieve reparatie

- Mannen: diameter ≥55 mm (klasse I, ESC 2024)
- Vrouwen: diameter ≥50 mm (klasse I, ESC 2024 — nieuw lager bij vrouwen)
- Snelle groei: ≥10 mm/jaar of ≥5 mm in 6 maanden (klasse I)
- Symptomatisch AAA (nieuwe abdominale/rugpijn): spoedige interventie
- Inclusief: aanleiding voor EVAR vs. open chirurgie bepaald door anatomie (nek-, iliacale diameter en lengte) en comorbiditeit

## EVAR vs. open chirurgie

EVAR heeft lagere 30-dagenmortaliteit (1-2% vs. 3-5% open bij elektieve procedure). Op lange termijn (10 jaar): vergelijkbare overall-sterfte, maar EVAR geeft meer reinterventies wegens endoleak, endograft-migratie of AAA-groei. EVAR-UNFIT (niet operabel voor open): electieve EVAR vs. conservatief — survival-voordeel EVAR niet bewezen in IMPROVE-trial. Open chirurgie: voorkeur bij jong patiënt met lange levensverwachting en lage chirurgische risico.

## Geruptureerd AAA

Klassieke triade: acute buikpijn/rugpijn, pulsatiele buikmassa, hemodynamische instabiliteit. CT-aorta met contrast indien stabiliteit toelaat (2-3 min). Onmiddellijke operatieve interventie (EVAR of open): mortaliteit geruptureerd AAA 40-50% zelfs met operatie. Noodprocedure EVAR: kortere operatietijd, minder bloedverlies, potentieel lagere acute mortaliteit.

## Medische behandeling en follow-up

Geen medicamenteuze behandeling vertraagt AAA-groei bewezen (propranolol, doxycycline — negative RCT's). Cardiovasculaire risicoreductie: statine (reduceert groeisnelheid in meta-analyse), rookstop, bloeddrukcontrole. Na EVAR: CTA of echografie na 1 maand, 12 maanden, daarna jaarlijks voor endoleak-surveillance.

## Bronnen

- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (bloeddrukcontrole) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Farmacotherapeutisch Kompas — Bèta-blokkers / statines bij AAA https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Aortadissectie: Stanford-classificatie en spoedbeleid

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/aortadissectie/*

Aortadissectie ontstaat door een scheur in de tunica intima waardoor bloed de aortawand insplijt en een vals lumen vormt. De Stanford-classificatie onderscheidt type A (ascenderende aorta betrokken) en type B (alleen descenderende aorta). Type A is een absolute chirurgische spoed; type B wordt primair medicamenteus behandeld.

## Kernbegrippen

- **Stanford type A**: Dissectie waarbij de ascenderende aorta is betrokken (proximaal van truncus brachiocephalicus); altijd spoedchirurgie.
- **Stanford type B**: Dissectie beperkt tot de descenderende aorta (distaal van arteria subclavia sinistra); medicamenteus bij ongecompliceerde presentatie.
- **Acuut dissectiepijn**: Karakteristiek: plotse, scheurende/stekende pijn in thorax (type A) of rug/abdomen (type B); migreert met propagatie dissectie.
- **Malsperfusie**: Orgaan-ischemie door occlusie van aortatakken (coronair, carotis, spinaal, mesenterisch, renaal, iliacaal); type A: slagaderlijke perfusie door vals lumen.
- **Impulse control**: Medicamenteus doel bij type B: HR &lt;60/min (bèta-blokker), systolisch &lt;120 mmHg (labetalol IV acuut; daarna oraal); vermindert scheurpropagatie.

## Pathofysiologie

Een intimascheur — vaak op locaties met maximale hemodynamische stress (aortawortel net boven aortaklep of net distaal van de linker arteria subclavia) — laat bloed infiltreren tussen de lagen van de aortawand. Het vals lumen kan propageren proximaal (naar aortawortel, coronairarteriën, aortaklep) en distaal (naar iliacale arteriën). Risicofactoren: hypertensie (meest frequent), bicuspide aortaklep, aortaworteldilatatie, Marfan-syndroom, trauma, cocaïne.

## Diagnostiek

Klinische verdenking: plotse, scheurende pijn thorax/rug bij patiënt met hypertensie of bindweefselaandoening; bloeddrukasymmetrie armen (>20 mmHg verschil); nieuw aortaregurgitatiegeruis; focale neurologische uitval; normale ECG bij ernstige thoracale pijn (sluit ACS uit). CT-aorta met contrast (CTA van hals tot bekken): diagnosticum van keuze; sensitiviteit >95%. Transoesofageale echo (TEE): bij hemodynamische instabiliteit als CT niet veilig; hoge sensitiviteit voor proximale dissectie.

## Type A: spoedchirurgie

Type A dissectie: mortaliteit zonder operatie 1-2%/uur in de eerste 24 uur. Onmiddellijke verwijzing naar thoraxchirurgisch centrum. Operatief doel: resectie van de primaire entry tear, herstel van aorta-continuïteit, correctie van aortaklep (preservatie of prothese) en herstel van coronaire perfusie. 30-dagenmortaliteit in gespecialiseerde centra: 10-20%.

## Type B: medicamenteus vs. TEVAR

Ongecompliceerd type B: IV labetalol (of esmolol) plus nitroprusside; doel HR <60/min, systolisch <120 mmHg. Gecompliceerd type B (malsperfusie, ruptur, refractaire pijn, dilatatie >55 mm, groei ≥10 mm): TEVAR klasse I. Na stabilisering: overgang naar oraal labetalol of metoprolol + ACE-remmer; levenslange CT-surveillance (jaarlijks).

## Langetermijn

Na type B: 30-40% heeft aneurysmavorming van het vals lumen over 5 jaar; strenge bloeddrukcontrole en jaarlijkse CTA zijn essentieel. Genetische evaluatie bij leeftijd <55 jaar of fenotype bindweefselaandoening.

## Bronnen

- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (hypertensie als risicofactor) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Farmacotherapeutisch Kompas — Impulse control (labetalol / esmolol) https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Thoracaal aorta-aneurysma

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/thoracaal-aorta-aneurysma/*

Thoracale aorta-aneurysmata (TAA) zijn minder prevalent dan abdominale maar hebben een hogere kans op dissectie of ruptuur. Aortawortelaneurysmata bij Marfan-syndroom en bicuspide aortaklep zijn de meest voorkomende chirurgisch relevante vormen. Operatieve indicaties zijn gebaseerd op diameter, groeisnelheid en aanwezigheid van genetische syndromen.

## Kernbegrippen

- **Aortawortelaneurysma**: Dilatatie van de Valsalva-sinussen; meest frequent bij Marfan (FBN1), bicuspide aortaklep, Loeys-Dietz; chirurgie bij ≥55 mm (of lager bij syndromen).
- **Bicuspide aortaklep (BAV)**: Meest frequente congenitale hartafwijking (1-2% bevolking); geassocieerd met aortawandafwijkingen en verhoogd disseectie-/aneurysmarisico.
- **Marfan-syndroom**: FBN1-mutatie; marfanoid habitus, ooglensafwijking, aortaworteldilatatie; chirurgische drempel ≥50 mm (of ≥45 mm bij snelle groei of zwangerschapswens).
- **Loeys-Dietz-syndroom**: TGFBR1/2-mutatie; agressieve aortadilatatie; lagere chirurgische drempel dan Marfan (≥45 mm) door hogere dissectierisico bij kleinere diameter.
- **TEVAR**: Thoracale EVAR: stentgraft via femoraalaccess voor descenderende thoracale aneurysmata; eerste keus indien anatomie geschikt.

## Classificatie naar locatie

- Aortawortel/ascenderende aorta: meest frequent; chirurgisch via midsternotomie; TEVAR niet geschikt wegens nabijheid coronairen en aortaklep
- Aortaboog: complex; vereist totale boogvervanging met hypotherme circulatiestilstand; hoog chirurgisch risico
- Descenderende thoracale aorta: TEVAR eerste keus; open chirurgie bij jonge patiënt of ongeschikte anatomie
- Thoraco-abdominaal aneurysma: grootste chirurgische uitdaging; open of hybride procedure; spinaalischemieprofylaxe noodzakelijk

## Chirurgische indicaties (ESC 2024)

- Normaal hart, geen syndroom: electieve chirurgie bij ascenderende aorta ≥55 mm
- Bicuspide aortaklep + risicofactoren (hypertensie, coarctatie, familieanamnese, snelle groei): ≥50 mm
- Marfan-syndroom: ≥50 mm; bij zwangerschapswens of snelle groei: ≥45 mm
- Loeys-Dietz, VEDS: overleg geneticist/vaatcentrum; lagere drempels
- Descenderende TAA: TEVAR bij ≥60 mm; open bij jonge patiënt

## Medische behandeling

Bèta-blokkers: verlangzamen aortagroei bij Marfan (bewezen in RCT's); ook bij andere syndromen eerste keus. Losartan (ARB): bij Marfan als aanvulling op bèta-blokker; remmend effect op TGF-β-signalering. Strikte bloeddrukcontrole: doel <130/80 mmHg. Rookstop essentieel. Genetisch consult: bij leeftijd <55 jaar, positieve familieanamnese of fenotypische kenmerken van bindweefselsyndromen.

## Surveillance

CT- of MR-aorta bij diagnose; herhaling na 6 maanden voor groeisnelheidsbepaling, daarna jaarlijks of 2-jaarlijks afhankelijk van groei. Echo aortawortel: goed voor aortawortel- en klepsurveillance; minder geschikt voor thoracale aorta distaal van de klep.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-06 [Genoom- en transcriptoomanalyses identificeren kandidaatgenen bij bicuspide aortaklep](https://hartvaat.nl/2026/02/06/genoom-en-transcriptoomanalyses-identificeren-kandidaatgenen-bij-bicuspide-aorta/)

## Bronnen

- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2023 Cardiomyopathies Guidelines (genetische aortasyndromen zoals Marfan) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (bloeddruk bij thoracale aneurysmata) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Ischemische beroerte en TIA: acute behandeling en secundaire preventie

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/ischemische-beroerte-tia/*

Ischemische beroerte is de tweede meest voorkomende doodsoorzaak en leading cause van invaliditeit wereldwijd. Acute behandeling (IV trombolyse en/of mechanische trombectomie) en snelle secundaire preventiemaatregelen zijn de sleutelinterventies. TIA is een medische urgentie: 10% kans op beroerte binnen 48 uur.

## Kernbegrippen

- **Intraveneuze trombolyse (IVT)**: Alteplase 0,9 mg/kg (max 90 mg) binnen 4,5 uur na symptoomonset; gecontra-indiceerd bij recente chirurgie, bloeding, of anticoagulantia; NNT~10 voor gunstige uitkomst.
- **Mechanische trombectomie (MT)**: Katheterverwijdering van proximale arteriële occlusie (ICA, M1); klasse I tot 24 uur bij grote cerebrale vaatwocclusie (LVO) op basis van penumbra-imaging.
- **ESUS (Embolic Stroke of Undetermined Source)**: Cryptogene embolische beroerte zonder aanwijsbare oorzaak na standaardevaluatie; ~25% van alle ischemische beroerten; verhoogd recidiefrisico.
- **ABCD²-score**: Risicomodel na TIA voor 2-daags beroerterisico: leeftijd, bloeddruk, klinisch beeld, duur, diabetes; hoge score (≥4): spoedevaluatie in stroke-unit.
- **Carotisendarterectomie (CEA)**: Chirurgische verwijdering van carotisplaque; geïndiceerd bij symptomatische stenose 50-99% (NASCET) binnen 14 dagen na TIA/beroerte.

## Acute behandeling ischemische beroerte

Tijdvenster IVT: alteplase 0,9 mg/kg binnen 4,5 uur na onset (10% als bolus, rest als 60-min-infuus). Tenecteplase 0,25 mg/kg kan als alternatief bij LVO vóór trombectomie. Mechanische trombectomie bij LVO (ICA, M1, M2, basilarissegment): klasse I tot 6 uur na onset; tot 24 uur bij gunstige penumbra/infarct-ratio op CTP of DWI-FLAIR mismatch (DEFUSE 3, DAWN-trial). Combinatie IVT + MT bij LVO die tijdig in stroke-center arriveert.

## TIA: medische urgentie

TIA is een beroerte die spontaan herstelt (<24 uur, doorgaans <60 min). Risico op beroerte na TIA: 10% binnen 48 uur, 15% binnen 7 dagen. ABCD²-score ≥4 of carotisstenose/AF op eerste evaluatie: opnemen. Start DAPT (aspirine + clopidogrel) direct voor 21 dagen bij niet-cardio-embolische TIA (POINT-trial, CHANCE-trial).

## Secundaire preventie

- Antiplatelets: aspirine 75-100 mg/dag of clopidogrel 75 mg/dag; DAPT alleen kort na TIA/minor stroke
- Anticoagulatie bij AF: DOAC (rivaroxaban, apixaban, dabigatran) superieur aan aspirine; start 1-3 dagen post-beroerte bij kleine infarct, 7-14 dagen bij matig; direct bij TIA
- Carotisendarterectomie (CEA): bij symptomatische stenose 50-99% (NASCET); binnen 14 dagen na TIA/minor stroke voor maximale profijt; carotisstenting als alternatief bij chirurgisch risico
- Bloeddruk: start behandeling 24-72 uur post-beroerte bij systolisch >140; acuut verlagen bij hemorrhagische transformatie
- Statine: hoge-intensiteitsstatine onmiddellijk; LDL-doel <1,4 mmol/L bij atherosclerotische beroerte

## ESUS en cryptogene beroerte

Bij ontbreken aanwijsbare oorzaak: uitgebreide cardiac monitoring (prolonged ECG monitoring 30 dagen) voor paroxismaal AF; echocardiografie voor cardiale embolus; MRI cervicale vaten voor cryptogene emboliebron. Rivaroxaban en dabigatran bij ESUS: niet superieur aan aspirine in NAVIGATE-ESUS en RESPECT-ESUS — antiplatelets blijven standaard tenzij specifieke reden voor OAC.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-25 [Systematische review: welke factoren voorspellen langetermijnrisico op beroerte na TIA of kleine beroerte?](https://hartvaat.nl/2026/03/18/systematische-review-welke-factoren-voorspellen-langetermijnrisico-op-beroerte-n/)
- 2026-03-05 [Mechanische trombectomie bij longembolie: trends uit het PERT-register 2016-2024](https://hartvaat.nl/2025/01/01/mechanische-trombectomie-bij-longembolie-trends-uit-het-pert-register-2016-2024/)
- 2026-02-05 [Tenecteplase versus standaardbehandeling bij basilaris-occlusie in The Lancet](https://hartvaat.nl/2026/02/05/tenecteplase-versus-standaardbehandeling-bij-basilaris-occlusie-in-the-lancet/)
- 2018-01-07 [2017 ESC-richtlijn voor STEMI-management](https://hartvaat.nl/2018/01/07/2017-esc-richtlijn-voor-stemi-management/)
- 2016-01-14 [Morfine vertraagt en vermindert de werking van ticagrelor bij myocardinfarct: de IMPRESSION-trial](https://hartvaat.nl/2016/01/14/morfine-vertraagt-en-vermindert-de-werking-van-ticagrelor-bij-myocardinfarct-de-/)

## Bronnen

- DAWN Trial (trombectomie 6-24u) — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1706442
- DEFUSE 3 Trial (trombectomie bij penumbra) — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1713973
- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines (carotis en beroerte) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 AF Guidelines (AF als oorzaak beroerte) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- Farmacotherapeutisch Kompas — Alteplase / antiplatelets https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Carotisstenose: indicatie voor endarteriëctomie of stenting

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/carotisstenose/*

Atherosclerotische carotisstenose is een belangrijke oorzaak van ischemische beroerte, verantwoordelijk voor 15-20% van alle ischemische beroertegevallen. Symptomatische hoge-graad stenose vereist snelle interventie: de NNT voor carotisendarterectomie (CEA) is laag binnen de eerste weken na het neurologisch event.

## Kernbegrippen

- **NASCET-criteria**: North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial: stenosegraad gemeten als verhouding residuaal lumen / distaal normaal lumen; 50-99% symptomatic = indicatie CEA.
- **Carotisendarterectomie (CEA)**: Chirurgische plaqueverwijdering uit de arteria carotis; klasse I bij symptomatische stenose 50-99% binnen 14 dagen; 30-dagenmortaliteit/beroerte &lt;3% in gespecialiseerde centra.
- **Carotisstenting (CAS)**: Percutane stentplaatsing in de arteria carotis; alternatief voor CEA bij hoog chirurgisch risico, ongunstige anatomie of contra-indicatie CEA; hoger beroerterisico peri-procedureel bij ouderen.
- **Asymptomatische carotisstenose**: ≥60-70% stenose zonder ipsilaterale neurologische symptoms; jaarlijks beroerterisico ~1-2%; CEA vs. medicamenteus: individuele afweging.
- **Duplexechografie carotis**: Eerste diagnostisch onderzoek; piekstroomsnelheid >125 cm/s en PSV/EDV-ratio suggestief voor ≥50% stenose; MRA/CTA voor chirurgische planning.

## Pathofysiologie

Atherosclerotische plaque in de carotisbifurcatie (overgang CCA naar ICA/ECA) kan beroerte veroorzaken via: (1) arterie-tot-arterie embolisatie van trombus of plaquemateriaal naar intracraniale vaten, (2) hypoperfusie bij hemodynamisch significante occlusie. Plaqueruptuur en oppervlaktetrombose zijn de meest frequente mechanismen.

## Diagnostiek

Duplexechografie: eerste stap; PSV >125 cm/s suggereert ≥50% stenose; PSV >230 cm/s ≥70% stenose; ICA/CCA-ratio >4 suggereert ≥80%. CTA of MRA van aortaboog tot Circle of Willis: noodzakelijk vóór CEA voor complete anatomische planning en uitsluiting tandemstenose.

## Symptomatische carotisstenose: behandeling

- 50-69% stenose (NASCET): CEA klasse IIa binnen 14 dagen; voordeel alleen bij mannen >75 jaar en bij directe uitvoering; vrouwen en jongere mannen: minder duidelijk benefit
- 70-99% stenose: CEA klasse I binnen 14 dagen; NNT voor voorkómen beroerte over 5 jaar: ~6-10
- <50% stenose: CEA niet geïndiceerd; medicamenteus beleid

## CEA vs. CAS

ICSS en CREST-trials: CEA superieur aan CAS voor symptomatische stenose bij ouderen (>70 jaar): lager peri-procedureel beroerterisico. Bij <70 jaar: vergelijkbaar. CAS bij: hoog chirurgisch risico (halsbestraling, restenosenaoperatie, ICA-hoog), contralaterale nervus recurrensparese, of chirurgisch ontoegankelijke laesie.

## Asymptomatische carotisstenose

Jaarlijks beroerterisico met optimale medische therapie (statine + antiplatelets + RRF-behandeling): ~1% — vergelijkbaar met perioperatief CEA-risico in gespecialiseerde centra. CEA: selectief overwegen bij mannen <75 jaar, stenose ≥70%, laag chirurgisch risico, in centrum met perioperatief beroerte/sterfterisico <3%. Plaque-imaging (echo met contrastversterking of MRI) kan intraplaque-hemorragie aantonen en risicostratificatie verbeteren.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2016-03-17 [Langetermijnresultaten van stenting versus endarteriëctomie bij carotisstenose](https://hartvaat.nl/2016/03/17/langetermijnresultaten-van-stenting-versus-endarteriectomie-bij-carotisstenose/)

## Bronnen

- NASCET Trial (CEA bij symptomatische stenose) — NEJM 1991 https://doi.org/10.1056/NEJM199108153250701
- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- Farmacotherapeutisch Kompas — Antiplatelets / statines https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diepe veneuze trombose (DVT): diagnose en behandeling

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/diepe-veneuze-trombose/*

Diepe veneuze trombose (DVT) is trombose van de diepe venen, meest frequent in de onderste extremiteit. De combinatie van klinische pre-test kans (Wells-score) en D-dimeer bepaalt de diagnostische strategie. DOAC's (rivaroxaban, apixaban) zijn inmiddels eerste keus voor behandeling, met voordelen ten opzichte van LMWH-overbrugging naar VKA.

## Kernbegrippen

- **Wells-score DVT**: Klinische pre-test kansberekening: actieve maligniteit (+1), immobilisatie (+1), beenlengteverschil (+1), pitting oedeem (+1), varicosissuperficieel (+1), eerder DVT (+1), alternatieve diagnose even waarschijnlijk (-2); ≥2: hoog risico.
- **D-dimeer**: Fibrinedegradatieproduct; negatief (&lt;500 ng/ml) sluit DVT/LE uit bij lage/intermediaire klinische kans (NPV >99%); niet bruikbaar bij hoog klinische kans.
- **Proximale DVT**: Trombose in popliteaal, femorale of iliacale vene; behandelingsindicatie altijd; risico op LE ~50% zonder behandeling.
- **Distale DVT**: Trombose beperkt tot onderbeen (cruraal); lager LE-risico; behandeling: antistolling (bij hoog recidiefrisico) of échosurveillance na 1 week.
- **Posttromboticssyndroom**: Chronische veneuze insufficiëntie na DVT (30-40%); presentatie: oedeem, pijn, huidveranderingen, ulcus; preventie: compressietherapie, snelle recanalisatie.

## Diagnostisch algoritme

Stap 1: Wells-score berekenen. Laag risico (score <2) + negatief D-dimeer: DVT uitgesloten, geen beeldvorming nodig. Laag risico + positief D-dimeer, of hoog risico: echografie compressieechografie (ultrasound) van de gehele beenvene. D-dimeer wordt niet aangevraagd bij hoog klinische kans (>2): direct naar echografie.

## DOAC als behandeling

- Rivaroxaban: 15 mg 2dd 21 dagen, daarna 20 mg 1dd; geen LMWH-overbrugging nodig (goedgekeurd als monotherapie)
- Apixaban: 10 mg 2dd 7 dagen, daarna 5 mg 2dd; ook zonder LMWH-overbrugging
- Dabigatran: start na 5 dagen LMWH; effectief maar extra stap minder praktisch
- LMWH-VKA: nog optie bij maligniteit (LMWH superieur), nierinsufficiëntie (<30 eGFR), of zwangerschap (LMWH enig veilig middel)

## Behandelingsduur

- Uitgelokte DVT (chirurgie, immobilisatie, trauma): 3 maanden; recidiefrisico na staken laag
- Uitgelokte DVT (hormonale anticonceptie, zwangerschap): 3 maanden; factor verwijderen
- Onuitgelokte (idiopathische) DVT eerste episode: 3-6 maanden; overweeg verlengde behandeling bij mannen (hoger recidiefrisico), D-dimeer positief na 3 maanden, of residuele trombose op echo
- Onuitgelokte recidief VTE: levenslang anticoagulans (klasse I) tenzij hoog bloedingsrisico
- Maligniteit: LMWH of rivaroxaban/edoxaban indefiniet of tot maligniteit behandeld

## Compressietherapie

Compressiekousen klasse II (30-40 mmHg) gedurende 2 jaar: vermindert post-trombotisch syndroom in oudere studies, maar SOX-trial (2014) toonde geen voordeel voor compressie vs. placebo bij proximale DVT. Huidig beleid: routinematige compressietherapie niet meer aanbevolen; individueel advies bij persisterende oedeem of hoge pre-existente veneuze insufficiëntie.

## Bronnen

- ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines (VTE-management) — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- Farmacotherapeutisch Kompas — Rivaroxaban / apixaban bij DVT https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- NHG-Standaard CVRM (risicofactormanagement) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Longembolie: diagnose, risicostratificatie en behandeling

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/longembolie/*

Longembolie (LE) is een potentieel levensbedreigende aandoening die ontstaat door occlusie van de pulmonaalcirculatie door trombi, doorgaans afkomstig uit de diepe beenvenen. Klinische presentatie is uiterst variabel. Risicostratificatie met hemodynamiek, RV-functie en biomarkers bepaalt de behandelkeuze van antistolling tot thrombolyse.

## Kernbegrippen

- **Wells-score LE**: Klinische pre-test kans: DVT-symptomen (+3), alternatieve diagnose minder waarschijnlijk (+3), hartfrequentie >100 (+1,5), immobilisatie/chirurgie (+1,5), eerdere DVT/LE (+1,5), hemoptoe (+1), maligniteit (+1); &lt;2: laag; 2-6: intermediair; &gt;6: hoog.
- **CT-pulmonaalangiografie (CTPA)**: Gouden standaard voor LE-diagnose; sensitiviteit/specificiteit >95%; ook RV/LV-ratio (>1,0) als maat voor RV-belasting.
- **PESI-score**: Pulmonary Embolism Severity Index: klasse I-II (laag risico) → ambulante behandeling mogelijk; klasse III-V (hoog risico) → opname.
- **Massieve LE**: LE met hemodynamische instabiliteit (systolisch &lt;90 mmHg >15 min of shock); indicatie voor systemische trombolyse (alteplase 100 mg/2u).
- **Intermediair-hoog risico LE**: Hemodynamisch stabiel maar RV-disfunctie op echo/CTPA én positief troponine; bewaking op IC; overweeg rescue-trombolyse bij verslechtering.

## Diagnostisch algoritme

Wells-score + D-dimeer: bij lage/intermediaire klinische kans en negatief D-dimeer (<500 ng/ml, of leeftijdsaangepast: leeftijd × 10 ng/ml bij >50 jaar): LE veilig uitgesloten. Bij positief D-dimeer of hoge klinische kans: CTPA. Perfusiescintigrafie (V/Q-scan) als alternatief bij contra-indicatie contrast (nierinsufficiëntie, jodiurallergie). Echocardiografie: niet voor diagnose maar voor risicostratificatie (RV-dilatatie, paradoxale septumbewegeng, McConnell's teken).

## Risicostratificatie (ESC 2019)

- Hoog risico (massieve LE): hemodynamische instabiliteit → systemische trombolyse alteplase 100 mg/2u of chirurgische embolectomie; anticoagulans onmiddellijk UFH IV
- Intermediair-hoog risico: hemodynamisch stabiel + RV-disfunctie + positief troponine → IC-opname; rescue-trombolyse bij verslechtering
- Intermediair-laag risico: RV-disfunctie óf positief troponine → opname, antistolling
- Laag risico (PESI I-II): ambulante behandeling met DOAC thuismogelijk (HESTIA-criteria)

## Antistolling

DOAC-keuze gelijk aan DVT: rivaroxaban (15 mg 2dd 21d, dan 20 mg 1dd) of apixaban (10 mg 2dd 7d, dan 5 mg 2dd) als monotherapie. Bij massieve LE: start UFH IV direct. Behandelingsduur conform DVT-richtlijnen: 3 maanden bij uitgelokte LE; verlengd bij idiopathische LE (met name proximale bilaterale LE, recidief, of maligniteit).

## Chronische complicaties

CTEPH: 3-4% van LE-patiënten na 2 jaar. Screen met echocardiografie na 3-6 maanden bij persisterende dyspnoe of inspanningsbeperking na LE. V/Q-scan voor CTEPH-diagnose; rechtshartcatheterisatie ter bevestiging.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2017-04-18 [Risicostratificatie bij cardiogene shock na acuut myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2017/04/18/risicostratificatie-bij-cardiogene-shock-na-acuut-myocardinfarct/)

## Bronnen

- ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- ADJUST-PE (leeftijdsaangepast D-dimeer) — JAMA 2014 https://doi.org/10.1001/jama.2014.2135
- Farmacotherapeutisch Kompas — Antistolling / trombolyse bij LE https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Pulmonale hypertensie: classificatie, diagnose en behandeling

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/pulmonale-hypertensie/*

Pulmonale hypertensie is een hemodynamische conditie gekenmerkt door verhoogde pulmonaalarteriepressure (mPAP >20 mmHg bij rechtshartcatheterisatie). De oorzaak is divers en bepalend voor de behandeling. PAH (groep 1) is de meest behandelbare maar zeldzame vorm; PH door linkshartziekten (groep 2) is de meest prevalente.

## Kernbegrippen

- **Rechtshartcatheterisatie**: Gouden standaard voor PH-diagnose; meet mPAP, PAWP (wiggedruk), CO en PVR; differentieert prekapillaire (PAWP ≤15) van postkapillaire (PAWP >15) PH.
- **Prekapillaire PH**: mPAP >20 mmHg met PAWP ≤15 mmHg en PVR ≥2 WU; omvat PAH (groep 1), longziekte (groep 3), CTEPH (groep 4).
- **Endothelinereceptorantagonist (ERA)**: Ambrisentan, bosentan, macitentan; blokkeren ET-A/B-receptoren; vasodilatatie en anti-remodellering; teratogeen (dubbele anticonceptie vereist).
- **PDE5-remmer**: Sildenafil, tadalafil; versterken NO-cGMP-route; vasodilatatie pulmonaalcirculatie; combineerbaar met ERA.
- **Selexipag**: Orale prostacyclinereceptoragonist; GRIPHON-trial: 40% reductie morbiditeits/mortaliteits-eindpunt bij PAH als aanvulling op ERA + PDE5-remmer.

## Groepsclassificatie (ESC 2022)

- Groep 1 (PAH): idiopathisch, erfelijk, geassocieerd met CTD (SSc meest frequent), portale hypertensie, HIV, congenitale hartafwijkingen
- Groep 2: linkshartziekten — HFpEF, HFrEF, klepziekten; meest prevalent, behandeling gericht op hartziekte
- Groep 3: longziekten/hypoxie — COPD, IPF, OSA; behandeling: zuurstof, behandeling grondoorzaak
- Groep 4: CTEPH, chronisch trombo-embolisch; PEA als curatieve optie; riociguat + BPA alternatief
- Groep 5: multifactorieel — sarcoïdose, metabole aandoeningen

## Diagnostisch traject PAH

Echo TTE: screening op PH (TR-velocity, RV-grootte, IVC-collapsibiliteit); TTE-waarschijnlijkheid laag/intermediair/hoog. Bevestiging: rechtshartcatheterisatie. Vasoreactiviteitstest (inhalatie NO) bij idiopathische PAH: positief (>10 mmHg daling mPAP tot <40 mmHg) → calcium-antagonisten als eerste keus (<10% van idiopathische PAH-patiënten).

## Behandeling PAH (groep 1)

Vroege initiële combinatietherapie is standaard (ESC 2022):

- Laag/intermediair risico: ERA (ambrisentan/macitentan) + PDE5-remmer (tadalafil 40 mg/dag) — AMBITION-trial: 50% reductie risico falen vs. monotherapie
- Hoog risico: triple therapie toevoegen — IV prostacycline (epoprostenol) of SC treprostinil; of selexipag als aanvulling op ERA + PDE5-remmer
- Doel behandeling: laag-risikoklasse (NYHA I-II, 6MWT >440 m, BNP normaal, hemodynamiek stabiel)

## Overige maatregelen

Diuretica bij rechtsdecompensatie. Zuurstof bij PaO₂ <8 kPa. Orale anticoagulantia: klasse IIb bij idiopathische PAH (VKA); contra-indicatie bij PAH geassocieerd met portale hypertensie (bloedingsrisico). Zwangerschap gecontra-indiceerd bij matig-ernstige PAH. Longtransplantatie als uiteindelijke optie bij onvoldoende respons.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-10 [Angina toevoegen aan de H2FPEF-score verbetert HFpEF-diagnose bij vrouwen — geen winst bij mannen](https://hartvaat.nl/2026/05/04/angina-toevoegen-aan-de-h2fpef-score-verbetert-hfpef-diagnose-bij-vrouwen-geen-w/)
- 2026-07-06 [Pulmonale hypertensie screenen met echo: cut-off TRV 2,7 m/s beter dan 2,9 onder nieuwe PH-definitie](https://hartvaat.nl/2026/05/20/pulmonale-hypertensie-screenen-met-echo-cut-off-trv-2-7-m-s-beter-dan-2-9-onder-/)
- 2026-02-12 [BCR-ABL-tyrosinekinaseremmers en het risico op pulmonale arteriële hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/bcr-abl-tyrosinekinaseremmers-en-het-risico-op-pulmonale-arteriele-hypertensie/)
- 2026-01-09 [Endocarditis van de natieve klep verschuift naar ouderen — chirurgie blijft levens redden (Korea, 18 jaar)](https://hartvaat.nl/2026/01/09/endocarditis-van-de-natieve-klep-verschuift-naar-ouderen-chirurgie-blijft-levens/)

## Bronnen

- ESC/ERS 2022 Pulmonale Hypertensie Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237
- AMBITION Trial (combinatietherapie PAH) — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1413687
- CHEST-1 Trial (riociguat bij CTEPH) — NEJM 2013 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1209657
- Farmacotherapeutisch Kompas — ERA / PDE5-remmers / prostacyclinen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Chronisch trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH)

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/chronisch-trombo-embolische-ph/*

Chronisch trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) ontstaat bij 3-4% van overlevenden van longembolie door incomplete resolutie van trombotisch materiaal met fibrotische obliteratie van pulmonaalvaten en secundaire vasculopathie. Vroege herkenning is cruciaal omdat pulmonale endarteriëctomie (PEA) curatief kan zijn.

## Kernbegrippen

- **PEA (pulmonale endarteriëctomie)**: Chirurgische verwijdering van chronisch georganiseerd trombo-embolisch materiaal via midsternotomie en diepe hypothermische circulatiestilstand; curatief bij operabele CTEPH.
- **Riociguat**: Solubeleguanylaat-cyclasestimulator; vergroot NO-signaalroute; eerste specifieke medicamenteuze behandeling voor inoperabele CTEPH (CHEST-1 trial).
- **BPA (ballonpulmonale angioplastiek)**: Minimalinvasieve kathetertechniek voor gesegmenteerde pulmonaalarterie-rekanalisatie bij inoperabele CTEPH; combineerbaar met riociguat.
- **V/Q-scintigrafie**: Ventilatie-perfusiescan: screeningstest van keuze bij verdenking CTEPH; karakteristiek perfusiedefect met normaal/niet-overeenkomend ventilatie; sensitiviteit >96%.
- **CTEPH-diagnose**: mPAP >20 mmHg bij RHC, PAWP ≤15 mmHg, na ≥3 maanden effectieve anticoagulatie, in aanwezigheid van chronisch trombo-embolisch obstructief materiaal op V/Q, CTA of DSA.

## Epidemiologie en pathofysiologie

CTEPH treedt op bij 0,5-3,8% van LE-overlevenden; incidentie in Nederland ~6 per miljoen per jaar. Georganiseerd trombo-embolisch materiaal fibrotiseert in de pulmonaalarteriën, verhoogt de pulmonaalvasculaire weerstand en leidt tot progressieve rechterhartbelasting. Secundaire kleine-vaatvasculopathie (gelijkend op PAH) versterkt de hemonamische belasting verder.

## Diagnose

Screen alle patiënten met persisterende dyspnoe na LE na 3-6 maanden anticoagulatie: echocardiografie. Bij verhoogde schatting van PA-druk of RV-belasting: V/Q-scan als volgende stap (superieur aan CTPA voor identificatie chronische obstructie). Multidetector CTPA: geeft anatomisch beeld maar kan kleine CTEPH missen. Diagnostische definitieve bevestiging: RHC + DSA voor chirurgische planningsbeoordeling.

## Operabele vs. inoperabele CTEPH

Operabiliteit wordt bepaald door: locatie van obstructie (proximale segmenten: operabel; kleinste arteriolen: inoperabel), pulmonaalvasculaire weerstand (>10 WU: verhoogd chirurgisch risico), comorbiditeit en conditie patiënt. CTEPH-expert centrum evaluatie (chirurg, pulmonoloog, interventie-cardioloog): gedeeld besluit.

## Behandeling

- PEA: curatief bij operabele CTEPH; normaliseert mPAP bij 60-70% van patiënten; 30-dagenmortaliteit in ervaren centra 2-5%; 5-jaar-overleving >80%
- Riociguat: eerste lijn bij inoperabele CTEPH (klasse I); CHEST-1: significante verbetering 6MWT en PVR
- BPA: techniek in opkomst voor inoperabele CTEPH; meerdere sessies; complementair aan riociguat
- Levenslange anticoagulatie: alle CTEPH-patiënten (VKA of DOAC)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-02-13 [Verhoogde wiggendruk bij groep 1 pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/13/verhoogde-wiggendruk-bij-groep-1-pulmonale-hypertensie/)

## Bronnen

- ESC/ERS 2022 Pulmonale Hypertensie Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237
- CHEST-1 Trial (riociguat bij CTEPH) — NEJM 2013 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1209657
- ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines (CTEPH na LE) — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- Farmacotherapeutisch Kompas — Riociguat https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Duplex-echografie bij arterieel vaatlijden

*Vasculair · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/duplex-echografie-arterieel/*

Duplexechografie is de meest gebruikte beeldvormingstechniek voor de diagnose en follow-up van arterieel vaatlijden. Ze combineert real-time B-mode anatomische beeldvorming met kleur- en spectraal Dopplermeting van stroomsnelheden. De techniek is niet-invasief, breed beschikbaar en geeft directe hemodynamische informatie.

## Kernbegrippen

- **PSV (peak systolic velocity)**: Maximale systolische stroomsnelheid in het vat; verhoogd (> grenswaarde) bij stenose door bloedstroomversnelling door het vernauwde lumen.
- **PSV-ratio**: Verhouding PSV stenose / PSV normaal segment proximaal; ratio >2,0 voor ≥50% stenose; >4,0 voor ≥75% stenose.
- **Spectrale Doppler**: Frequentiespectrum-weergave van bloedstroomsnelheid over de tijd; normaal tripolair signaal in perifere arteriën; bij obstructie: monotoon en vertraagd.
- **Kleur-Doppler**: Kleurcodering van bloedstroomrichting en -snelheid over het 2D-beeld; turbulenties als meerkleurig artefact; helpt lumengrens bepalen.
- **Intima-media dikte (IMT)**: Echografische maat voor carotisatsclerose; IMT ≥0,9 mm: verhoogd CV-risico; geen routinematig screeningsinstrument in richtlijnen.

## Toepassingen

- Carotisarteriën: stenosegraad (PSV >125 cm/s = ≥50%; PSV >230 cm/s = ≥70%), plaquekarakterisering, IMT
- Aorta abdominalis: aneurysmadiameter, wand, thrombus; eerste en follow-up diagnostiek AAA
- Nierslagadering: PSV >180 cm/s, PSV/Ao-ratio >3,5 suggestief voor ≥60% stenose; RAR (renaal-aortale ratio)
- Extremiteitsarteriën: lokalisatie en graad van PAV-obstructie; pre-interventionele planning
- Femoropopliteale bypass / stent: follow-up doorgankelijkheid

## Hemodynamische criteria stenosegraad periferaar vaten

PSV-ratio >2,0 met kleur-turbulentie = ≥50% diameter reductie. PSV-ratio >4,0 = ≥75%. Occlusiediagnose: geen Dopplersignaal in het vat, preocclusieve halo op B-mode.

## Beperkingen

Sterke calcificatie: akoestische schaduw verbergt lumen, maakt PSV-meting onbetrouwbaar — overweeg CT-angiografie. Diep liggend traject (aorto-iliacaal): beperkte echografische venster bij obese patiënten. Operateur-afhankelijkheid: vereist training en ervaring voor reproducibele metingen. Boog-/distale vaten: MRA of CTA superieur voor completematige anatomische kaart.

## Voordelen

- Geen stralenbelasting, geen contrast nodig (veiliger bij nierinsufficiëntie)
- Real-time hemodynamische informatie — niet alleen morfologie
- Goede toegankelijkheid en relatief lage kosten
- Herhaalbaar voor follow-up zonder stralingsrisico

## Bronnen

- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines (IMT als risicomarker) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Wells-score voor DVT en longembolie: gebruik in de praktijk

*Vasculair · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/wells-score-dvt-longembolie/*

De Wells-scores voor DVT en longembolie zijn gevalideerde klinische beslisregels die de pre-test waarschijnlijkheid bepalen op basis van anamnese, inspectie en klinische bevindingen. Ze vormen de basis van het diagnostisch algoritme voor veneuze trombo-embolie en helpen het gebruik van D-dimeer en beeldvorming te rationaliseren.

## Kernbegrippen

- **Wells DVT**: Score van 9 klinische items; ≥2: hoge kans (≥50% DVT-prevalentie); &lt;2: lage kans (5-10% prevalentie); bij lage kans + negatief D-dimeer: DVT uitgesloten.
- **Wells LE (tweestapsscore)**: &lt;2: onwaarschijnlijk; ≥2: waarschijnlijk; alternatief: laag/intermediair/hoog driedeling; klinische kans >50% bij score &gt;6.
- **Revised Geneva Score**: Alternatief voor Wells LE; meer gestandaardiseerd (geen subjectieve factor); vergelijkbare diagnostische performantie.
- **PERC-rule**: Pulmonary Embolism Rule-out Criteria: 8 criteria; bij alle 8 afwezig bij lage klinische kans: D-dimeer niet nodig; LE uitgesloten (sensitiviteit >99%).
- **Leeftijdsaangepaste D-dimeer**: Grenswaarde leeftijd × 10 ng/ml bij patiënten &gt;50 jaar verhoogt specificiteit D-dimeer zonder sensiteitsverlies (gevalideerd in ADJUST-PE).

## Wells-score DVT: items

- Actieve maligniteit (behandeling huidig of gestopt <6 maanden) +1
- Verlamming/parese of recent gips onderbeen +1
- Bedrust >3 dagen of grote chirurgie (<12 weken) +1
- Lokale gevoeligheid langs diepe veneus stelsel +1
- Geheel been gezwollen +1
- Kuitomvang >3 cm t.o.v. contralateraal been +1
- Pittingoedeem (meer aan symptomatische zijde) +1
- Collateraal oppervlakkig veneus netwerk (niet variceus) +1
- Alternatieve diagnose even of meer waarschijnlijk -2

## Wells-score LE: items

- Klinische tekenen DVT +3
- Alternatieve diagnose minder waarschijnlijk dan LE +3
- Hartfrequentie >100/min +1,5
- Immobilisatie ≥3 dagen of chirurgie (<4 weken) +1,5
- Eerder DVT of LE +1,5
- Hemoptoe +1
- Maligniteit (behandeling huidig of <6 maanden gestopt) +1

## Algoritme: combinatie met D-dimeer

Lage klinische kans DVT/LE (Wells score <2/<2): D-dimeer aanvragen. D-dimeer negatief (<500 ng/ml, of leeftijdsaangepast): VTE uitgesloten. D-dimeer positief: beeldvorming (echografie voor DVT, CTPA voor LE). Hoge klinische kans: direct naar beeldvorming zonder D-dimeer tussenstap — D-dimeer is onvoldoende sensitief om bij hoge kans diagnose uit te sluiten.

## Valkuilen

- D-dimeer niet aanvragen bij zwangerschap, maligniteit, postoperatief, sepsis — altijd verhoogd, geen diagnostische waarde
- Wells-score niet gevalideerd voor chronische anticoagulantia-gebruikers
- Leeftijdsaangepaste D-dimeer toepassen bij ≥50 jaar — verlaagt onnodige CTPA-aanvragen met 30%

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-05-07 [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/)
- 2026-03-01 [Richtlijn acute longembolie 2026 in één oogopslag](https://hartvaat.nl/2025/01/01/richtlijn-acute-longembolie-2026-in-een-oogopslag/)

## Bronnen

- ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- ADJUST-PE (leeftijdsaangepaste D-dimeer) — JAMA 2014 https://doi.org/10.1001/jama.2014.2135
- NHG-Standaard CVRM (VTE-risico bij cardiovasculaire patiënten) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# D-dimeer: indicaties, valkuilen en gecombineerd gebruik

*Vasculair · Diagnostiek · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/d-dimeer-interpretatie/*

D-dimeer wordt geproduceerd bij fibrineafbraak na coagulatie en is een gevoelige maar aspecifieke marker voor trombus. Een normaal D-dimeer sluit bij lage klinische kans DVT en longembolie vrijwel zeker uit. Een verhoogd D-dimeer heeft zonder klinische context geen diagnostische waarde.

## Kernbegrippen

- **Fibrinedegradatieproduct**: D-dimeer is het eindproduct van plasmine-gemedieerde fibrinolyse; gegenereerd bij intravasculaire stolling en remodellering.
- **Sensitiviteit D-dimeer VTE**: >96% sensitiviteit voor DVT/LE bij gebruik kwantitatief ELISA-gebaseerde assay; hoge NPV bij lage klinische kans.
- **Specificiteit D-dimeer**: Laag (40-50%) bij algemene populatie; verder verlaagd bij ouderen, zwangeren, maligniteit, infectie, postoperatief, trauma.
- **ADJUST-PE**: Studie die leeftijdsaangepaste D-dimeer valideerde (leeftijd × 10 ng/ml bij ≥50 jaar); veilig alternatief met hogere specificiteit.
- **High-sensitivity D-dimeer assay**: Kwantitatief ELISA-gebaseerd (bijv. Vidas, STA-Liatest); noodzakelijk voor VTE-uitsluiting — kwalitatieve 'latex'-assays zijn minder betrouwbaar.

## Wanneer aanvragen

D-dimeer uitsluitend aanvragen bij lage of intermediaire pre-test kans op VTE (Wells-score laag/intermediair). Bij hoge klinische kans (Wells DVT ≥3, Wells LE >6): direct naar beeldvorming — een negatief D-dimeer sluit VTE niet voldoende uit bij hoge pre-test kans. Buiten VTE: D-dimeer ook bruikbaar bij verdenking DIC (consumptie stollingsfactoren), aortadissectie (sterk verhoogd), en als prognostische marker bij COVID-19.

## Interpretatiedrempels

- Standaard drempel: 500 ng/ml (FEU) of 250 ng/ml (DDU) afhankelijk van assay; altijd laboratoriumspecifieke grenswaarde raadplegen
- Leeftijdsaangepaste drempel (≥50 jaar): leeftijd × 10 ng/ml (FEU); bijv. 70 jaar → grenswaarde 700 ng/ml; vergroot diagnostische bruikbaarheid bij ouderen
- YEARS-algoritme (LE): bij geen hoge klinische kenmerken + D-dimeer <1000 ng/ml: LE uitgesloten; bij ≥1 hoge kenmerk + D-dimeer <500 ng/ml: uitgesloten — vermindert CTPA-aanvragen

## Omstandigheden waaronder D-dimeer verhoogd is zonder VTE

- Hoge leeftijd: D-dimeer stijgt fysiologisch met leeftijd
- Zwangerschap: stijgt progressief per trimester; leeftijdsaangepast D-dimeer niet gevalideerd in zwangerschap
- Actieve maligniteit: tumorgeïnduceerde stollingsactivering
- Infectie/sepsis, chirurgie (<3 weken), trauma
- Hartfalen, levercirrose, inflammatoire aandoeningen

## Praktische tips

- Gebruik altijd een gevalideerde kwantitatieve assay; leg het getal vast (niet alleen positief/negatief)
- Combineer altijd met klinische pre-test kans — D-dimeer is nooit een stand-alone test
- Communiceer naar patiënt: 'Uw D-dimeer is verhoogd, maar dit kan vele oorzaken hebben. We doen aanvullend onderzoek.'

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-06-10 [NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/20/nutrinet-sante-voedselconserveermiddelen-geassocieerd-met-meer-hypertensie-en-ca/)
- 2026-01-06 [Machine-learning-algoritme MI3 helpt een infarct uitsluiten bij een onduidelijke troponinewaarde](https://hartvaat.nl/2026/01/06/machine-learning-algoritme-mi3-helpt-een-infarct-uitsluiten-bij-een-onduidelijke/)

## Bronnen

- ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- ADJUST-PE (leeftijdsaangepaste D-dimeer) — JAMA 2014 https://doi.org/10.1001/jama.2014.2135
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines (D-dimeer bij aortadissectie) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Antistolling bij VTE: duur en keuze van middel

*Vasculair · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/antistolling-bij-vte/*

Antistolling is de hoeksteen van VTE-behandeling. Directe orale anticoagulantia (DOAC's) hebben VKA vervangen als eerste keus bij DVT en longembolie wegens eenvoudiger dosering, voorspelbaar effect en vergelijkbare of betere effectiviteit bij minder bloedingen. De behandelingsduur is afhankelijk van de klinische context.

## Kernbegrippen

- **Uitgelokte VTE**: VTE door tijdelijk reversibele factor (chirurgie, immobilisatie, trauma, hormonale anticonceptie, zwangerschap); 3 maanden antistolling volstaat; laag recidiefrisico.
- **Idiopathische VTE**: VTE zonder aanwijsbare uitlokkende factor; verhoogd recidiefrisico (5-10%/jaar na staken); overweeg verlengde antistolling.
- **VTE bij maligniteit**: LMWH of rivaroxaban/edoxaban; behandel ≥6 maanden; stop niet zolang maligniteit actief; cave bloedingsrisico bij GI/urologische maligniteit.
- **Antidotum dabigatran**: Idarucizumab (Praxbind): monoklonaal antilichaam dat dabigatran bindt; binnen minuten volledige neutralisatie; geïndiceerd bij levensbedreigende bloeding of spoedingreep.
- **Andexanet alfa**: Antidotum voor Xa-remmers (rivaroxaban, apixaban); modified factor Xa lokt Xa-remmers weg; geïndiceerd bij ernstige bloeding; beperkt beschikbaar in NL.

## Keuze van antistollingsmiddel

- Eerste keus DVT/LE: rivaroxaban of apixaban als monotherapie; geen LMWH-overbrugging nodig; gelijke of betere effectiviteit, minder bloedingen dan VKA
- Dabigatran of edoxaban: vereisen 5-10 dagen LMWH-overbrugging; alternatief bij contra-indicaties rivaroxaban/apixaban
- LMWH: eerste keus bij maligniteit (Xa-remmers ook bij geselecteerde oncologiepatiënten), zwangerschap, ernstige nierinsufficiëntie (eGFR <15), hoge trombotische risico-periodes perioperatief
- VKA (acenocoumarol/fenprocoumon): nog gebruikt bij mechanische hartkleppen, APS (antifosfolipidensyndroom) met triple positief, of bij voorkeur patiënt

## Behandelingsduur

- Uitgelokte DVT (chirurgisch): 3 maanden; geen verlengde behandeling nodig
- Uitgelokte DVT (OAC, zwangerschap): 3 maanden + uitschakeling uitlokkende factor
- Eerste idiopathische proximale DVT of LE: minimaal 3 maanden; besluit over verlenging: weeg recidiefrisico vs. bloedingsrisico; D-dimeer na 3 maanden (positief: 2× recidiefrisico)
- Recidief idiopathische VTE: levenslange antistolling (klasse I)
- Maligniteit-geassocieerde VTE: behandel ≥6 maanden, onbeperkt zolang maligniteit actief
- APS: VKA voor trombotisch APS; INR-doel 2,0-3,0; DOAC's niet aanbevolen bij triple-positief APS

## Bloedingsmanagement

Niet-ernstige bloeding: pauzeer DOAC, lokale maatregelen, overweeg dosisaanpassing. Ernstige bloeding: stop DOAC, transfusie, heelkundige/endoscopische interventie indien mogelijk. Antidota: idarucizumab (dabigatran), andexanet alfa (rivaroxaban, apixaban). 4-factor PCC (protrombinecomplex) als alternatief bij Xa-remmers wanneer andexanet niet beschikbaar.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-22 [Langetermijnuitkomsten na de Ross-operatie: één op de vier krijgt een heroperatie](https://hartvaat.nl/2026/04/17/langetermijnuitkomsten-na-de-ross-operatie-een-op-de-vier-krijgt-een-heroperatie/)
- 2026-07-21 [Verhoogd CRP voorspelt hartfalen bij kankeroverlevenden (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/verhoogd-crp-voorspelt-hartfalen-bij-kankeroverlevenden-uk-biobank/)
- 2026-07-15 [VISION: postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie verhoogt sterfte na een jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/08/vision-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie-verhoogt-sterfte-na-een-/)
- 2026-07-08 [Trajectory van eind-expiratoire CO2 bij OHCA: monitor 7-21 minuten voor betrouwbare ROSC-voorspelling](https://hartvaat.nl/2026/05/18/trajectory-van-eind-expiratoire-co2-bij-ohca-monitor-7-21-minuten-voor-betrouwba/)
- 2026-07-05 [Patiëntspecifieke 3D-hartmodellen bij congenitale hartchirurgie: 18 minuten korter opereren en minder complicaties (meta-analyse)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/patientspecifieke-3d-hartmodellen-bij-congenitale-hartchirurgie-18-minuten-korte/)
- 2026-03-25 [Geleidelijk afbouwen van rilonacept bij recidiverende pericarditis voorkomt vaker een recidief dan abrupt stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/25/geleidelijk-afbouwen-van-rilonacept-bij-recidiverende-pericarditis-voorkomt-vake/)
- 2023-09-26 [Biodegradeerbare versus duurzame polymeer-stents bij hoog bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2023/09/26/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymeer-stents-bij-hoog-bloedingsrisico/)
- 2017-08-19 [Vergelijking van fibrinolytica bij STEMI: Lancet netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/08/19/vergelijking-van-fibrinolytica-bij-stemi-lancet-netwerkmeta-analyse/)
- 2017-01-17 [2-jaarsuitkomsten van drug-coated stents zonder polymeer bij hoog bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2017/01/17/2-jaarsuitkomsten-van-drug-coated-stents-zonder-polymeer-bij-hoog-bloedingsrisic/)

## Bronnen

- ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- Farmacotherapeutisch Kompas — DOAC / LMWH / VKA https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- KDIGO 2024 CKD (renale dosisaanpassing anticoagulantia) https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- ESC 2024 AF Guidelines (antistolling en bloedingsrisico) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Perioperatief cardiologisch beleid bij vaatchirurgie

*Vasculair · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/vaatchirurgie-perioperatief-cardiologisch-beleid/*

Vaatchirurgische patiënten hebben een hoge prevalentie van coronaire hartziekte en hartfalen, wat het perioperatieve cardiologische risico verhoogt. De ESC-richtlijn perioperatieve zorg (2022) biedt een gestructureerd risicobeoordelingskader met aandacht voor medicatiemanagement, tijdstip van coronaire interventie en postoperatieve bewaking.

## Kernbegrippen

- **Revised Cardiac Risk Index (RCRI)**: Klinisch risicomodel: coronairziekte, hartfalen, DM op insuline, creatinine >180 µmol/L, beroerte, hoog-risico chirurgie; ≥3: hoog cardiaal risico.
- **Hoog-risico chirurgie**: Aorta/grote vaten, perifere vaatreconstructie: 30-dag MACE-risico >5%; intermediair: intra-abdominaal, thorax: 1-5%.
- **Preoperatieve optimalisatie**: Bèta-blokker niet nieuw starten peri-operatief (POISE: verhoogde beroerte), wel continueren bij chronisch gebruik; statine continueren of opstarten klasse I.
- **Coronaire revascularisatie preoperatief**: Profylactische coronaire revascularisatie vóór electieve vaatchirurgie verbetert uitkomst niet (CARP-trial); alleen bij onafhankelijke cardiale indicatie.
- **Postoperatief troponine**: Postoperatieve troponinesurveillance bij hoog-risicochirurgie: MINS (myocardiale schade na niet-cardiale chirurgie) geassocieerd met verhoogde 30-dag-mortaliteit.

## Preoperatieve risicobeoordeling

Stap 1: RCRI berekenen (6 factoren, elk +1 punt). RCRI 0: laag risico (MACE <1%), RCRI 1-2: intermediair (1-5%), RCRI ≥3: hoog risico (>5%). Aanvullend: NT-proBNP of BNP bij intermediair-hoog risico — verhoogd (BNP >92 pg/ml preoperatief): sterkste onafhankelijke predictor. Niet-invasieve cardiologische evaluatie (belastingstest, stress-echo) alleen bij onstabiele cardiale conditie of twijfel over functionele reserve.

## Medicatiemanagement

- Bèta-blokker: continueren bij chronisch gebruik (niet abrupt staken: rebound-angina en tachycardie); NIET nieuw starten peri-operatief (POISE-trial: mortaliteitsreductie maar verhoogde beroertekans)
- Statine: continueren of opstarten klasse I; verlaagt perioperatief MACE-risico
- ACE-remmer/ARB: pauzeer 24 uur preoperatief bij antihypertensieve indicatie (hypotensierisico inductie); continueer bij HFrEF-indicatie
- Antiplatelets: bij PAV + electieve vaatchirurgie: continueer aspirine; bij DAPT na recent stent: overleg met interventiecardioloog over uitstellen chirurgie of continueren DAPT

## Coronaire revascularisatie

CARP-trial: profylactische PCI of CABG vóór electieve vaatchirurgie bij stabiele coronaire stenose verbetert operatieve uitkomsten niet. Coronaire revascularisatie alleen bij onafhankelijke cardiale indicatie (ACS, significante ischemie bij symptomatische patiënt). Na PCI: electieve vaatchirurgie uitstellen: 30 dagen na BMS, 6-12 maanden na DES (DAPT-discontinuatierisico).

## Postoperatieve monitoring

Troponine-bewaking eerste 48-72 uur bij hoog-risicochirurgie: MINS (myocardiale schade na niet-cardiale chirurgie) bij troponinestijging zonder ischemieklachten geassocieerd met 30-dag-mortaliteit (VISION-studie). Start aspirine + statine bij MINS. ECG bij klinische verdenking perioperatief MI.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-07-20 [Chirurgie voor aortaklependocarditis blijft hoogrisico: spoed en inotropie sterkste voorspellers van sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/21/chirurgie-voor-aortaklependocarditis-blijft-hoogrisico-spoed-en-inotropie-sterks/)
- 2026-07-15 [VISION: postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie verhoogt sterfte na een jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/08/vision-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie-verhoogt-sterfte-na-een-/)
- 2026-07-12 [Geïsoleerde secundaire tricuspidalisinsufficiëntie na linkszijdige klepchirurgie verhoogt sterfte met 29%](https://hartvaat.nl/2026/04/29/geisoleerde-secundaire-tricuspidalisinsufficientie-na-linkszijdige-klepchirurgie/)
- 2026-06-23 [EHJ-overzicht: mechanische complicaties na hartinfarct — zeldzaam (<1%) maar acuut levensbedreigend](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-overzicht-mechanische-complicaties-na-hartinfarct-zeldzaam-1-maar-acuut-leve/)
- 2026-02-20 [Virtuele afdeling met thuismonitoring is veilig voor patiënten die wachten op spoed-bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/virtuele-afdeling-met-thuismonitoring-is-veilig-voor-patienten-die-wachten-op-sp/)
- 2025-12-23 [TOP: liberaal versus restrictief transfusiebeleid bij hoogrisico hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2025/12/23/top-liberaal-versus-restrictief-transfusiebeleid-bij-hoogrisico-hartchirurgie/)
- 2017-08-15 [Overleving na geïsoleerde postoperatieve troponine-elevatie](https://hartvaat.nl/2017/08/15/overleving-na-geisoleerde-postoperatieve-troponine-elevatie/)
- 2017-02-21 [Fibrinogeenconcentraat bij intraoperatief bloedverlies tijdens hoog-risico hartchirurgie: JAMA-trial](https://hartvaat.nl/2017/02/21/fibrinogeenconcentraat-bij-intraoperatief-bloedverlies-tijdens-hoog-risico-hartc/)
- 2016-01-26 [P-selectine-antagonist inclacumab bij coronaire bypasschirurgie: SELECT-CABG-trial](https://hartvaat.nl/2016/01/26/p-selectine-antagonist-inclacumab-bij-coronaire-bypasschirurgie-select-cabg-tria/)

## Bronnen

- ESC 2022 Cardiovascular Assessment Non-Cardiac Surgery Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac270
- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- Farmacotherapeutisch Kompas — Perioperatief bèta-blokkerbeleid https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Nierslagaderstenose: oorzaken, diagnostiek en interventie

*Vasculair · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/nierslagaderstenose/*

Nierslagaderstenose (RAS) is een vernauwing van een of beide nierslagaders die renovasculaire hypertensie, nierfunctieverlies of ischemische nefropathie kan veroorzaken. Atherosclerose (90%) en fibromusculaire dysplasie (FMD, 10%) zijn de twee hoofdoorzaken met verschillende behandelingsstrategieën.

## Kernbegrippen

- **Renovasculaire hypertensie**: Bloeddrukstijging door geactiveerd RAAS als gevolg van renale hypoperfusie bij nierslagaderstenose; kenmerken: refractair, recent ontstaan, flash pulmonair oedeem.
- **Fibromusculaire dysplasie (FMD)**: Niet-inflammatoire, niet-atherosclerotische nierslagaderziekte; typisch snoer-aan-kralen patroon; behandeling: PTA curatief voor hypertensie in 50-80%.
- **Atherosclerotisch RAS (ARAS)**: Plaqueobstructie van de nierslagader; CORAL-trial: geen voordeel PTA/stent vs. medicamenteus voor bloeddruk of nierfunctie bij stabiel ARAS.
- **Flash pulmonair oedeem**: Recidiverend acuut longoedeem bij hypertensieve crisis door bilateraal RAS of solitaire nier; sterke indicatie voor nierslagaderreconstructie.
- **CORAL-trial (2014)**: RCT bij atherosclerotisch RAS: stenting + optimale medicamenteuze therapie vs. medicamenteus alleen; geen significant voordeel stenting op bloeddruk, nierfunctie of CV-events.

## Klinische verdenking

Overweeg RAS bij: (1) hypertensie voor leeftijd 30 jaar (FMD) of na leeftijd 55 jaar (atherosclerose), (2) snelle bloeddrukstijging bij stabiele hypertensie, (3) refractaire hypertensie (>3 middelen), (4) acuut nierfalen na start ACE-remmer of ARB, (5) asymmetrische nierfunctie of nierverkleining, (6) recidiverend flash-longoedeem bij hypertensie, (7) uitgebreide atherosclerose elders.

## Diagnostiek

- Duplexechografie: eerste stap; PSV nierslagader >180 cm/s, RAR >3,5 suggestief; beperkt bij obesitas, darmgas, technische factoren
- MRA met contrast: hoge sensitiviteit/specificiteit; voorkeur bij FMD (karakteristiek patroon); vermijd bij eGFR <30
- CTA: snelle anatomische kaart; nefrotoxisch contrast; stralingsbelasting
- DSA (digitale subtractie-angiografie): gouden standaard; ook therapeutisch (PTA direct mogelijk)

## Behandeling atherosclerotisch RAS

CORAL-trial (2014): stenting + medicamenteus vs. medicamenteus alleen: geen significant verschil in bloeddruk (0,7 mmHg), nierfunctie, cardiovasculaire events. Mediamenteuze therapie: ACE-remmer/ARB (RAAS-blokkade, cave nierfunctieverslechtering en hyperkaliëmie bij bilateraal RAS of solitaire nier), statine, antiplatelets. Revascularisatie bij ARAS overwegen bij: flash-longoedeem, snel achteruitgaande nierfunctie ondanks optimale therapie, hemodynamisch significante stenose met instabiele hypertensie.

## FMD

PTA (percutane transluminale angioplastie) zonder stent: behandeling van keuze bij FMD; bloeddrukgenezing bij 50-80% van jonge vrouwen; technische succes >90%. FMD is systemische ziekte: ook cervicale arteriën en coeliacale arteriën betrokken; MRA cerebrale vaten bij FMD-diagnose.

## Bronnen

- CORAL Trial (stenting vs. medicatie bij RAS) — NEJM 2014 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310753
- ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
- KDIGO 2024 CKD (nierinsufficiëntie bij renovasculaire hypertensie) https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diabetes mellitus type 2 en cardiovasculair risico

*Cardiometabool · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/diabetes-en-cardiovasculair-risico/*

Diabetes mellitus type 2 is een krachtige cardiovasculaire risicofactor: het risico op hartinfarct en beroerte is 2-4× verhoogd ten opzichte van mensen zonder diabetes. Cardiovasculaire ziekte is verantwoordelijk voor 50-70% van alle sterfgevallen bij T2D. Het cardiovasculaire risico bij diabetes wordt bepaald door hyperglykemie, insulineresistentie, dyslipidaemie, hypertensie en pro-inflammatoire en pro-trombotische veranderingen.

## Kernbegrippen

- **Cardiovasculaire risicoklasse bij T2D**: ESC 2023: hoog risico bij T2D &lt;10 jaar zonder orgaanschade en ≤2 extra RF; zeer hoog risico bij manifeste HVZ, orgaanschade of ≥3 RF, of T2D ≥10 jaar.
- **Diabetische cardiomyopathie**: LV-diastolische disfunctie bij diabetes onafhankelijk van hypertensie of coronaire ziekte; vroeg stadium: verhoogde ventriculaire stijfheid, inspanningsdyspnoe.
- **Microvasculaire schade**: Retinopathie, nefropathie en neuropathie; markeren verhoogd macrovasculair risico; microalbuminurie: sterkste CV-risicofactor bij T2D.
- **Atherogenische dyslipidemie**: Typisch bij T2D en insulineresistentie: verhoogd TG, verlaagd HDL, kleine dense LDL-deeltjes; verhoogt coronair risico los van totaal LDL.
- **Stille ischemie**: Myocardischemie zonder pijnklachten door diabetische autonome neuropathie; leidt tot onverwacht hartinfarct; verantwoordt lagere drempel voor inspanningstests.

## Omvang van het cardiovasculaire risico

T2D verdubbelt of verviervoudigt het risico op coronaire ziekte, beroerte en hartfalen. Midden-levensverwachting bij T2D is 6-10 jaar korter dan bij mensen zonder diabetes, voornamelijk door cardiovasculaire sterfte. Het risico is hoger bij vrouwen (relatieve risicoverhoging groter dan bij mannen) en bij langdurig bestaande diabetes of slechte glucoseregulatie.

## Pathofysiologische mechanismen

- Hyperglykemie: geavanceerde glycatieproducten (AGE) beschadigen endotheel en vaatwand; bevordert atherosclerotische plaquevorming
- Insulineresistentie: hyperinsulinaemie stimuleert sympathicus, verhoogt bloeddruk en bevordert NF-κB-gemedieerde ontsteking
- Diabetische dyslipidaemie: VLDL-overproductie, verhoogd TG, verlaagd HDL, kleine dense LDL-deeltjes — atherogenisch profiel
- Renale activering: microalbuminurie als marker voor endotheel disfunctie systemisch
- Pro-coagulatieve toestand: verhoogde PAI-1, fibrinogeen, trombocytreactiviteit

## Orgaancomplicaties en cardiovasculair risico

Microalbuminurie (>30 mg/g creatinine) is de sterkste marker voor cardiovasculair risico bij T2D — ongeacht de bloeddruk of glykemische controle. Retinopathie correleert met cardiovasculaire schade. Neuropathie (autonoom) verhoogt risico op stille ischemie en plotse hartdood. Bij diagnose van macrovasculaire complicaties (CVD, PAV, CKD) is het CV-risico 'zeer hoog'.

## Behandeldoelstellingen

- LDL: <1,4 mmol/L bij manifeste HVZ; <1,8 mmol/L bij hoog risico T2D
- Bloeddruk: <130/80 mmHg; ACE-remmer of ARB eerste keus (renale bescherming)
- HbA1c: geïndividualiseerd; strak (<53 mmol/mol / 7%) bij jong en laag bloedingsrisico; minder strikt (<64 mmol/mol / 8%) bij oudere, kwetsbare patiënten
- SGLT2-remmer of GLP-1 RA: bij manifeste HVZ ongeacht HbA1c (ESC 2023 klasse I)

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Aangetaste tubulaire secretiecapaciteit verhoogt cardiovasculaire sterfte — HUNT-studie](https://hartvaat.nl/2026/08/20/aangetaste-tubulaire-secretiecapaciteit-verhoogt-cardiovasculaire-sterfte-hunt-s/)
- 2026-08-25 [Combinatietherapie bij T2DM en chronische nierziekte — evidence naar praktijk](https://hartvaat.nl/2026/08/18/combinatietherapie-bij-t2dm-en-chronische-nierziekte-evidence-naar-praktijk/)
- 2026-08-24 [FIB-4 en FNI duiden op cardiorenale en metabole belasting bij T2DM en MASLD](https://hartvaat.nl/2026/08/15/fib-4-en-fni-duiden-op-cardiorenale-en-metabole-belasting-bij-t2dm-en-masld/)
- 2026-08-21 [Infectie is belangrijkste doodsoorzaak bij dialysepatiënten — retrospectieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/14/infectie-is-belangrijkste-doodsoorzaak-bij-dialysepatienten-retrospectieve-analy/)
- 2026-08-19 [Antitrombotica veilig bij incidentele ongescheurde intracraniële aneurysma’s na ischemisch beroerte](https://hartvaat.nl/2026/12/01/antitrombotica-veilig-bij-incidentele-ongescheurde-intracraniele-aneurysmas-na-i/)
- 2026-08-18 [Anemie verergert mortaliteit en hartfalenheropnames na TAVR bij patiënten boven de 80 jaar](https://hartvaat.nl/2026/09/01/anemie-verergert-mortaliteit-en-hartfalenheropnames-na-tavr-bij-patienten-boven-/)
- 2026-08-10 [Hart en nier in één richtlijn: waarom de ESC ze samen behandelt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/hart-en-nier-in-een-richtlijn-waarom-de-esc-ze-samen-behandelt/)
- 2026-08-07 [Naast insuline zijn nieuwe medicijnen nodig om het hart- en vaatrisico bij type 1-diabetes te verlagen](https://hartvaat.nl/2026/09/01/naast-insuline-zijn-nieuwe-medicijnen-nodig-om-het-hart-en-vaatrisico-bij-type-1/)
- 2026-08-06 [Finerenone verlaagt hart- en vaatrisico via vroege daling van UACR en systolische bloeddruk — FIDELITY-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/26/finerenone-verlaagt-hart-en-vaatrisico-via-vroege-daling-van-uacr-en-systolische/)
- 2026-08-02 [Hydrocortison verhoogt sterfte en cardiorenale uitkomsten bij CKD met septische shock](https://hartvaat.nl/2026/09/01/hydrocortison-verhoogt-sterfte-en-cardiorenale-uitkomsten-bij-ckd-met-septische-/)
- 2026-07-28 [Cardiovasculaire ziekte blijft leidend na niertransplantatie — overzicht van uitdagingen en nieuwe therapieën](https://hartvaat.nl/2026/05/29/cardiovasculaire-ziekte-blijft-leidend-na-niertransplantatie-overzicht-van-uitda/)
- 2026-07-13 [Schildklierdisfunctie en hart- en vaatziekten (EHJ-overzicht)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/schildklierdisfunctie-en-hart-en-vaatziekten-ehj-overzicht/)
- 2026-07-08 [NYC 4H-cohort: sociale problemen verviervoudigen sterfterisico bij hiv-patiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/19/nyc-4h-cohort-sociale-problemen-verviervoudigen-sterfterisico-bij-hiv-patienten-/)
- 2026-07-07 [SCAPIS-cohort: diastolische dysfunctie even vaak bij prediabetes als diabetes — pleidooi tegen 'diabetische cardiomyopathie'](https://hartvaat.nl/2026/05/20/scapis-cohort-diastolische-dysfunctie-even-vaak-bij-prediabetes-als-diabetes-ple/)
- 2026-07-06 [Infectieuze endocarditis na TAVI: diabetes belangrijkste risicofactor, E. faecalis dominante verwekker, 2× mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/20/infectieuze-endocarditis-na-tavi-diabetes-belangrijkste-risicofactor-e-faecalis-/)
- 2026-07-05 [Hoge jeugdige conditie en AF-risico: trade-off verdwijnt na correctie voor familiaire factoren (1,1 miljoen Zweden)](https://hartvaat.nl/2026/05/21/hoge-jeugdige-conditie-en-af-risico-trade-off-verdwijnt-na-correctie-voor-famili/)
- 2026-07-05 [Million Women Study: ernstige obesitas verviervoudigt risico op AF én hartfalen samen bij vrouwen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/million-women-study-ernstige-obesitas-verviervoudigt-risico-op-af-en-hartfalen-s/)
- 2026-07-04 [12-leads ECG onderscheidt RASopathie-HCM van sarcomere HCM bij kinderen — superieure asdeviatie en rechterventrikel-hypertrofie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/12-leads-ecg-onderscheidt-rasopathie-hcm-van-sarcomere-hcm-bij-kinderen-superieu/)
- 2026-07-03 [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/)
- 2026-06-24 [Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/)
- 2026-06-20 [SPRINT + ACCORD gepoold: bloeddrukvariabiliteit is even prognostisch als gemiddelde bloeddruk — J-vormige curve](https://hartvaat.nl/2026/05/14/sprint-accord-gepoold-bloeddrukvariabiliteit-is-even-prognostisch-als-gemiddelde/)
- 2026-06-14 [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/)
- 2026-06-13 [ESC Atlas 2025: 3 miljoen CVD-doden per jaar in Europa — middeninkomenlanden hebben dubbele sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/19/esc-atlas-2025-3-miljoen-cvd-doden-per-jaar-in-europa-middeninkomenlanden-hebben/)
- 2026-06-05 [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/)
- 2026-06-02 [Longembolie-epidemiologie: stijgende last bij vergrijzing — preventiestrategieën blijven achter](https://hartvaat.nl/2026/05/25/longembolie-epidemiologie-stijgende-last-bij-vergrijzing-preventiestrategieen-bl/)
- 2026-05-31 [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/)
- 2026-05-30 [CAR-T-therapie bij ouderen: 5,8% MACE en sterk verhoogde mortaliteit — cardio-oncologie attent](https://hartvaat.nl/2026/05/26/car-t-therapie-bij-ouderen-5-8-mace-en-sterk-verhoogde-mortaliteit-cardio-oncolo/)
- 2026-05-28 [ESC-consensus: vrouwenhartcentra (WHC) als nieuw zorgmodel in Europa](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensus-vrouwenhartcentra-whc-als-nieuw-zorgmodel-in-europa/)
- 2026-05-11 [Astma geassocieerd met verhoogd risico op degeneratieve hartklepziekte — UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/24/astma-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-degeneratieve-hartklepziekte-uk-bioban/)
- 2026-05-11 [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/)

## Bronnen

- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — SGLT2-remmers / GLP-1 RA https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiovasculaire uitkomststudies bij diabetes: UKPDS tot EMPA-REG

*Cardiometabool · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/cardiovasculaire-trials-diabetes/*

De geschiedenis van cardiovasculaire uitkomststudies bij diabetes is een verhaal van teleurstellende glucoseneutrale strategieën en verrassende organprotectieve ontdekkingen. Van UKPDS (1998) tot EMPA-REG (2015) evolueerde het inzicht van 'glucoseverlaging beschermt vaten' naar 'middel-specifieke cardiorenale bescherming onafhankelijk van HbA1c'.

## Kernbegrippen

- **UKPDS (1998)**: Intensieve vs. conventionele glucosecontrole bij T2D: 16% MACE-reductie (niet significant); legacy-effect: voordeel post-trial ná staken intensieve therapie (10-jaar follow-up).
- **ACCORD (2008)**: Intensieve glucosecontrole (HbA1c &lt;6%) vs. standaard: verhoogde mortaliteit in intensieve arm; sterk controversieel; stop voortijdig.
- **ADVANCE (2008)**: Intensieve glucosecontrole: geen cardiovasculair voordeel; wel renale bescherming (minder nefropathie).
- **EMPA-REG OUTCOME (2015)**: Empagliflozine: 14% MACE-reductie, 38% HF-hospitalisatiereductie, 32% renale progressievermindering — paradigmaverschuiving.
- **LEADER (2016)**: Liraglutide: 13% MACE-reductie, 22% CV-sterftereductie bij T2D met hoog risico — eerste GLP-1 RA met CV-mortaliteitsvoordeel.

## Het glucosetijdperk (1998-2008)

UKPDS (1998): 5.102 nieuw gediagnosticeerde T2D-patiënten; intensieve glucosecontrole reduceerde microvasculaire complicaties maar MACE-reductie was niet significant. Het 'legacy-effect' (voortdurend voordeel 10 jaar na beëindigen van het trial) suggereert wel vasculaire bescherming bij vroege intensieve therapie. ACCORD (2008): doelstelling HbA1c <6% leidde tot meer hypoglykemieën en onverwacht verhoogde totale mortaliteit. Sterk aanbeveling geresulteerd om HbA1c-doelen te individualiseren en niet agressief te streven naar normoglykemie.

## De zekerheidsstudie-era (2008-2015)

Na rosiglitazon-controverse (verhoogd MI-risico in meta-analyse 2007) verplichtte de FDA cardiovasculaire uitkomststudies voor elk nieuw glucoseverlagend geneesmiddel. Studies met DPP-4-remmers (SAVOR-TIMI, TECOS, EXAMINE): neutraal op MACE, geen voordeel, SAVOR-TIMI: verhoogde HF-hospitalisaties met saxagliptine.

## EMPA-REG OUTCOME (2015): paradigmaverschuiving

Empagliflozine toonde niet alleen non-inferiority maar superioriteit: 14% MACE-reductie (p=0,04), maar opvallend sterk: 38% reductie HF-hospitalisatie, 32% reductie progressie nierziekte. De snelle scheiding van de Kaplan-Meier-curven (binnen 3 maanden) suggereert hemodynamisch effect (preloadreductie, niet glucoseverlaging) als primair mechanisme.

## GLP-1 RA trials (2016-2021)

- LEADER (liraglutide, 2016): HR 0,87 MACE, HR 0,78 CV-sterfte — eerste MACE-superioriteit voor GLP-1 RA
- SUSTAIN-6 (semaglutide sc, 2016): HR 0,74 MACE — gedreven door beroertepreventie
- REWIND (dulaglutide, 2019): HR 0,88 MACE — ook bij T2D met cardiovasculaire risicofactoren (niet alleen manifeste HVZ)
- SELECT (semaglutide bij obesitas zonder diabetes, 2023): HR 0,80 MACE — uitbreiding naar niet-diabetische populatie met obesitas + HVZ

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2020-01-07 [Hypoglykemie, CV-uitkomsten en empagliflozine: EMPA-REG OUTCOME](https://hartvaat.nl/2020/01/07/hypoglykemie-cv-uitkomsten-en-empagliflozine-empa-reg-outcome/)

## Bronnen

- UKPDS 33 — Lancet 1998 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(98)07019-6
- ACCORD Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802743
- EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- LEADER Trial (liraglutide) — NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# HbA1c-doelen en cardiovasculaire uitkomsten

*Cardiometabool · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/bloedsuikerdoelen-cardiovasculair/*

Het optimale HbA1c-doel bij diabetes mellitus type 2 is geen universele waarde maar een individuele beslissing. Strakke controle (HbA1c &lt;53 mmol/mol) verlaagt microvasculaire complicaties maar verhoogt het hypoglykemierisico en gaf in ACCORD zelfs verhoogde sterfte. Bij cardiovasculaire bescherming is de keuze van het geneesmiddel belangrijker dan het absolute HbA1c-doel.

## Kernbegrippen

- **HbA1c**: Geglycosileerd hemoglobine; weerspiegelt gemiddelde glucosespiegel over 2-3 maanden; doelstelling individualiseer per patiënt.
- **Hypoglykemie bij T2D**: Glucosespiegel &lt;3,9 mmol/L; risico verhoogd bij insuline en sulfonylureum; verhoogt CV-risico acuut (adrenerge activatie, QT-verlenging, AF-uitlokking).
- **ACCORD-studie**: Intensieve glucosecontrole (HbA1c &lt;6%) bij T2D met hoog CV-risico: 22% verhoogde totale mortaliteit vs. standaard (HbA1c 7-7,9%); studie voortijdig gestopt.
- **Glucosevariabiliteit**: Dag-tot-dag schommelingen van glucose naast HbA1c geassocieerd met CV-risico; continu glucosemonitoring (CGM) helpt variabiliteit inzichtelijk maken.
- **Tijdstip diabetes onset**: Vroeg gediagnosticeerde T2D (&lt;50 jaar): strakker HbA1c-doel (sterkere microvasculaire bescherming); diabetes op oudere leeftijd: minder voordeel strakke controle, meer schade door hypoglykemie.

## Geïndividualiseerde doelstelling

ESC 2023 en NDF (Nederlandse Diabetes Federatie) aanbevelen geïndividualiseerde HbA1c-targets:

- Jong, geen comorbiditeit, laag hypoglykemierisico: HbA1c <53 mmol/mol (7%)
- Oudere patiënt (>75 jaar), HVZ, kwetsbaar: HbA1c <64 mmol/mol (8%) of zelfs <69 (8,5%) om hypoglykemie te voorkomen
- HFpEF of hartfalen: voorkeur voor SGLT2-remmer ongeacht HbA1c

## ACCORD-les: strak ≠ beter bij hoog CV-risico

ACCORD randomiseerde 10.251 T2D-patiënten met manifeste HVZ of hoog CV-risico naar intensief (doel HbA1c <6%) vs. standaard (7-7,9%). Intensieve arm: 22% hogere totale mortaliteit (p=0,04). Hypothesen: ernstige hypoglykemie veroorzaakte fatale aritmieën; medicatiecombinaties (rosiglitazon, insuline + sulfonylureum) verhoogden onafhankelijk risico. Conclusie: streven naar normoglykemie bij hoog CV-risico patiënten is mogelijk schadelijk.

## Legacy-effect (UKPDS)

Vroege intensieve glucosecontrole bij nieuwe T2D-patiënten heeft langetermijnvoordelen (legacy-effect): 10 jaar na beëindigen UKPDS-interventie persisteerde relatieve risicoreductie voor MI (15%) en totale sterfte (13%). Implicatie: vroeg, bij diagnose, strakke glucosecontrole is zinvol — maar op latere leeftijd met co-morbiditeit: primair SGLT2i/GLP-1 RA voor cardiorenale bescherming, secundaire glucosedoelen.

## Hypoglykemie en cardiovasculair risico

Ernstige hypoglykemie verhoogt CV-risico acuut: adrenerge activatie verhoogt hartfrequentie en bloeddruk, bevordert AF, verlengt QTc-interval. Middelen met laag hypoglykemierisico: SGLT2-remmers, GLP-1 RA, DPP-4-remmers. Middelen met hoog risico: insuline, sulfonylureum — keuze aanpassen bij ouderen of onstabielen.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Risicofactoren voor vroege, tussen- en late hartfalenheropnames na ontslag](https://hartvaat.nl/2026/08/20/risicofactoren-voor-vroege-tussen-en-late-hartfalenheropnames-na-ontslag/)
- 2026-08-23 [Vrouwen met perifeer arterieel vaatlijden presenteren later met meer distale ziekte — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/09/01/vrouwen-met-perifeer-arterieel-vaatlijden-presenteren-later-met-meer-distale-zie/)
- 2026-08-12 [Oudere STEMI-patiënten hebben meer complicaties en hogere sterfte dan jongeren — een prospectieve cohortstudie](https://hartvaat.nl/2026/06/01/oudere-stemi-patienten-hebben-meer-complicaties-en-hogere-sterfte-dan-jongeren-e/)
- 2026-07-20 [Chirurgie voor aortaklependocarditis blijft hoogrisico: spoed en inotropie sterkste voorspellers van sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/21/chirurgie-voor-aortaklependocarditis-blijft-hoogrisico-spoed-en-inotropie-sterks/)
- 2026-07-08 [NYC 4H-cohort: sociale problemen verviervoudigen sterfterisico bij hiv-patiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/19/nyc-4h-cohort-sociale-problemen-verviervoudigen-sterfterisico-bij-hiv-patienten-/)
- 2026-07-03 [Recidief linkerventrikel-trombus: 12% recidief — actieve/eerdere maligniteit verzesvoudigt het risico](https://hartvaat.nl/2026/05/26/recidief-linkerventrikel-trombus-12-recidief-actieve-eerdere-maligniteit-verzesv/)
- 2026-06-24 [Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/)
- 2026-03-16 [Eenvoudige risicofactoren voorspellen hart- en vaatziekten beter dan een complexe comorbiditeitsindex](https://hartvaat.nl/2026/03/16/eenvoudige-risicofactoren-voorspellen-hart-en-vaatziekten-beter-dan-een-complexe/)
- 2026-03-01 [Niergezonheid voor iedereen: zorg voor mensen, bescherming van de planeet](https://hartvaat.nl/2026/03/01/niergezonheid-voor-iedereen-zorg-voor-mensen-bescherming-van-de-planeet/)
- 2026-02-24 [Polygene risicoscores en HLA klasse II als biomarkers voor corticosteroïdrespons bij nefrotisch syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/polygene-risicoscores-en-hla-klasse-ii-als-biomarkers-voor-corticosteroidrespons/)
- 2026-02-23 [Colchicine en spironolacton bij acuut MI: voordeel-risico analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-mi-voordeel-risico-analyse/)
- 2026-02-23 [Colchicine en spironolacton bij acuut myocardinfarct: winratio-analyse uit de CLEAR-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-myocardinfarct-winratio-analyse-uit-de-cle/)
- 2026-02-20 [Geïntegreerd machine-learningmodel voorspelt cardiovasculair risico beter dan de Framingham-score (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/02/20/geintegreerd-machine-learningmodel-voorspelt-cardiovasculair-risico-beter-dan-de/)
- 2026-02-19 [Competenties na certificering en cardiovasculaire zorgverlening](https://hartvaat.nl/2026/02/19/competenties-na-certificering-en-cardiovasculaire-zorgverlening/)
- 2026-01-23 [Etnische verschillen in aortadiameters: Indiase versus Nederlandse patiënten (Amsterdam UMC)](https://hartvaat.nl/2026/01/23/etnische-verschillen-in-aortadiameters-indiase-versus-nederlandse-patienten-amst/)
- 2025-09-01 [Preoperatief CV-risico en RAAS-remmergebruik: postoperatieve uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/09/01/preoperatief-cv-risico-en-raas-remmergebruik-postoperatieve-uitkomsten/)
- 2025-06-13 [Frailteit en intensieve bloeddrukcontrole bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/06/13/frailteit-en-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-diabetes/)
- 2025-02-11 [Look AHEAD: intensieve leefstijlinterventie, cardiale biomarkers en CV-uitkomsten bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/11/look-ahead-intensieve-leefstijlinterventie-cardiale-biomarkers-en-cv-uitkomsten-/)
- 2025-02-01 [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/)
- 2024-12-17 [DanGer Shock: Impella en nieruitkomsten bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/12/17/danger-shock-impella-en-nieruitkomsten-bij-cardiogene-shock/)
- 2024-11-07 [Invasieve strategie bij ouderen met MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/07/invasieve-strategie-bij-ouderen-met-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/)
- 2024-04-30 [Ticagrelor plus aspirine en ledematenuitkomsten bij diabetes met atherosclerose](https://hartvaat.nl/2024/04/30/ticagrelor-plus-aspirine-en-ledematenuitkomsten-bij-diabetes-met-atherosclerose/)
- 2023-06-08 [Behandeling van vroeg gediagnosticeerde zwangerschapsdiabetes: NEJM trial](https://hartvaat.nl/2023/06/08/behandeling-van-vroeg-gediagnosticeerde-zwangerschapsdiabetes-nejm-trial/)
- 2023-02-14 [Sekseverschillen in tienjaarsuitkomsten na PCI: DECADE-samenwerking](https://hartvaat.nl/2023/02/14/sekseverschillen-in-tienjaarsuitkomsten-na-pci-decade-samenwerking/)
- 2022-08-09 [Renale en vasculaire effecten van gecombineerde SGLT2- en ACE-remming](https://hartvaat.nl/2022/08/09/renale-en-vasculaire-effecten-van-gecombineerde-sglt2-en-ace-remming/)
- 2021-11-02 [Griepvaccinatie na MI: IAMI dubbelblinde gerandomiseerde multicenter trial](https://hartvaat.nl/2021/11/02/griepvaccinatie-na-mi-iami-dubbelblinde-gerandomiseerde-multicenter-trial/)
- 2020-11-07 [Colchicine timing en CV-uitkomsten na MI: COLCOT analyse](https://hartvaat.nl/2020/11/07/colchicine-timing-en-cv-uitkomsten-na-mi-colcot-analyse/)
- 2020-08-01 [Seksegerelateerde uitkomsten bij hoog bloedingsrisico na PCI: LEADERS FREE](https://hartvaat.nl/2020/08/01/seksegerelateerde-uitkomsten-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-leaders-free/)
- 2020-07-14 [Radiale arterie versus vena saphena graft bij CABG: JAMA langetermijn meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/07/14/radiale-arterie-versus-vena-saphena-graft-bij-cabg-jama-langetermijn-meta-analys/)
- 2020-01-28 [Morfine en CV-uitkomsten bij NSTE-ACS: JACC analyse](https://hartvaat.nl/2020/01/28/morfine-en-cv-uitkomsten-bij-nste-acs-jacc-analyse/)

## Bronnen

- ACCORD Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802743
- UKPDS 33 — Lancet 1998 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(98)07019-6
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- Farmacotherapeutisch Kompas — Insuline / metformine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Diabetes mellitus type 1 en hart- en vaatziekten

*Cardiometabool · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/diabetes-type-1-en-hart/*

Cardiovasculaire ziekte is de hoofdoorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij type 1 diabetes (T1D). Het cardiovasculaire risico is bij T1D substantieel hoger dan bij T2D bij gelijke duur, met name bij vrouwen. Insuline is uiteraard de enige glucoseverlager, maar cardiovasculaire bescherming vereist aanvullende strategieën.

## Kernbegrippen

- **DCCT/EDIC (1993-2005)**: DCCT: intensieve insulinetherapie bij T1D verlaagde microvasculaire complicaties 50-75%; EDIC: legacy-effect — 11 jaar na einde DCCT ook cardiovasculaire bescherming zichtbaar (57% minder MACE).
- **Atherosclerose bij T1D**: Vroeger en uitgebreider dan bij T2D; sterk gerelateerd aan glykemische expositie over de jaren (HbA1c-load); albuminurie als sleutelbiomarker.
- **RAAS-blokkade bij T1D**: ACE-remmer of ARB eerste keus bij microalbuminurie of hypertensie bij T1D; vertraagt progressie diabetische nefropathie en reduceert CV-risico.
- **Statin bij T1D**: Behandel alle T1D-patiënten ouder dan 40 jaar met statine (klasse I); ook overwegen bij T1D 30-40 jaar met risicofactoren of lange diabetesduur.
- **SGLT2-remmer bij T1D**: Niet-insulineglycosurie via SGLT2 is farmacologisch mogelijk bij T1D, maar ketoacidoserisico verhoogd; gebruik off-label en alleen bij geselecteerde patiënten onder strikte begeleiding.

## Omvang van het risico

T1D verhoogt het cardiovasculaire risico significant: mortaliteitsrisico door HVZ is 3-4× hoger bij mannen en 7-10× hoger bij vrouwen vergeleken met de algemene bevolking. Cardiovasculaire events treden gemiddeld 10-15 jaar vroeger op dan bij mensen zonder diabetes. De grootste risicofactoren zijn HbA1c-last (geïntegreerde blootstelling aan hyperglykemie over jaren), microalbuminurie, hypertensie en duur van diabetes.

## DCCT/EDIC: intensieve therapie en legacy

DCCT (1993) toonde aan dat intensieve insulinetherapie (meerdere dagelijkse injecties of insulinepomp, HbA1c ~7% vs. ~9%) de incidentie van retinopathie (76%), nefropathie (54%) en neuropathie (60%) drastisch verlaagde bij T1D. EDIC (verlengde follow-up): 11 jaar na einde van DCCT-interventie toonde de intensieve groep 57% minder niet-fatale MI, beroerte en CV-sterfte. Dit legacy-effect bevestigt dat vroeg goede glucosecontrole levenslang cardiovasculair profijt geeft.

## Behandelstrategie

- Glucosecontrole: intensieve insulinetherapie (MDI of CSII); HbA1c <53 mmol/mol (<7%) als niet-gevaarlijk; CGM sterk aanbevolen voor variabiliteitsreductie
- Bloeddruk: ACE-remmer of ARB bij hypertensie of microalbuminurie (klasse I); doel <130/80 mmHg
- Lipiden: statine bij T1D >40 jaar (klasse I); overweeg ook <40 jaar bij extra risicofactoren (lang bestaande diabetes, microalbuminurie, roken)
- Antiplatelets: aspirine alleen bij manifeste HVZ; niet routinematig in primaire preventie bij T1D

## Toekomstige opties

Closed-loop systemen (hybride artificiële pancreas) verbeteren HbA1c en tijdstip-in-range bij T1D. SGLT2-remmers bieden theoretiisch cardiorenaal voordeel maar het ketoacidoserisico vereist strikte selectie. Lopende studies (zoals DAPA-CKD subanalyses) verkennen SGLT2-remmer-gebruik bij geselecteerde T1D-patiënten met CKD.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Long COVID verhoogt risico op hart-, nier- en longcomplicaties — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/08/20/long-covid-verhoogt-risico-op-hart-nier-en-longcomplicaties-trinetx-cohort/)
- 2026-08-28 [Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/)
- 2026-08-22 [CRP en albuminurie duiden op hoog risico op herhalende hart- en vaatziekten bij chronische nierziekte — KNOW-CKD](https://hartvaat.nl/2026/08/14/crp-en-albuminurie-duiden-op-hoog-risico-op-herhalende-hart-en-vaatziekten-bij-c/)
- 2026-08-20 [IVF-gebruik niet geassocieerd met hart- en vaatziekten — behalve herseninfarct](https://hartvaat.nl/2026/08/12/ivf-gebruik-niet-geassocieerd-met-hart-en-vaatziekten-behalve-herseninfarct/)
- 2026-08-18 [Anemie verergert mortaliteit en hartfalenheropnames na TAVR bij patiënten boven de 80 jaar](https://hartvaat.nl/2026/09/01/anemie-verergert-mortaliteit-en-hartfalenheropnames-na-tavr-bij-patienten-boven-/)
- 2026-08-14 [Verhoogde serumketonen verlagen niercomplicaties bij type 2-diabetes — prospectief cohort](https://hartvaat.nl/2026/07/31/verhoogde-serumketonen-verlagen-niercomplicaties-bij-type-2-diabetes-prospectief/)
- 2026-08-10 [Vrouwen met CKD krijgen minder vaak RAS-remmers en SGLT2-remmers dan mannen](https://hartvaat.nl/2026/06/19/vrouwen-met-ckd-krijgen-minder-vaak-ras-remmers-en-sglt2-remmers-dan-mannen/)
- 2026-08-09 [Zwangerschapsgeassocieerd acuut nierfalen: pathofysiologie en verhoogd langetermijnrisico op hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/06/23/zwangerschapsgeassocieerd-acuut-nierfalen-pathofysiologie-en-verhoogd-langetermi/)
- 2026-08-07 [Naast insuline zijn nieuwe medicijnen nodig om het hart- en vaatrisico bij type 1-diabetes te verlagen](https://hartvaat.nl/2026/09/01/naast-insuline-zijn-nieuwe-medicijnen-nodig-om-het-hart-en-vaatrisico-bij-type-1/)
- 2026-08-07 [Cardiorenale risico’s bij type 1-diabetes — een overzicht van de huidige stand van zaken](https://hartvaat.nl/2026/09/01/cardiorenale-risicos-bij-type-1-diabetes-een-overzicht-van-de-huidige-stand-van-/)
- 2026-08-05 [Menopauze en cardiovasculaire veroudering: preventiekansen in de middenleeftijd](https://hartvaat.nl/2026/09/01/menopauze-en-cardiovasculaire-veroudering-preventiekansen-in-de-middenleeftijd/)
- 2026-07-29 [Verhoogde albuminurie drijft hypercholesterolemie bij patiënten met het syndroom van Alport](https://hartvaat.nl/2026/05/15/verhoogde-albuminurie-drijft-hypercholesterolemie-bij-patienten-met-het-syndroom/)
- 2026-07-24 [WARRIOR-trial: intensieve medicamenteuze behandeling verbetert de uitkomsten niet bij vrouwen met ANOCA/INOCA](https://hartvaat.nl/2026/04/03/warrior-trial-intensieve-medicamenteuze-behandeling-verbetert-de-uitkomsten-niet/)
- 2026-07-23 [Sekseverschillen in secundaire preventie na ACS: vrouwen halen minder vaak hun LDL-doel (TEXTMEDS)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-secundaire-preventie-na-acs-vrouwen-halen-minder-vaak-hun-ld/)
- 2026-07-22 [Subklinische atherosclerose bij vrouwen na pre-eclampsie: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/10/subklinische-atherosclerose-bij-vrouwen-na-pre-eclampsie-systematische-review-en/)
- 2026-07-22 [Tweelingzwangerschap bij vrouwen met een hartaandoening geeft een hoog risico op hartfalen (ROPAC)](https://hartvaat.nl/2026/04/10/tweelingzwangerschap-bij-vrouwen-met-een-hartaandoening-geeft-een-hoog-risico-op/)
- 2026-07-20 [Sekseverschillen bij infectieuze endocarditis: vrouwen vaker conservatief behandeld, slechtere overleving](https://hartvaat.nl/2026/04/24/sekseverschillen-bij-infectieuze-endocarditis-vrouwen-vaker-conservatief-behande/)
- 2026-07-17 [Lagere kaliuminname hangt samen met meer hart- en vaatziekte bij CKD — vooral bij vrouwen](https://hartvaat.nl/2026/04/17/lagere-kaliuminname-hangt-samen-met-meer-hart-en-vaatziekte-bij-ckd-vooral-bij-v/)
- 2026-07-13 [PCSK9-remmers verlagen events bij ASCVD zónder eerder infarct of beroerte (real-world)](https://hartvaat.nl/2026/04/16/pcsk9-remmers-verlagen-events-bij-ascvd-zonder-eerder-infarct-of-beroerte-real-w/)
- 2026-07-13 [Schildklierdisfunctie en hart- en vaatziekten (EHJ-overzicht)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/schildklierdisfunctie-en-hart-en-vaatziekten-ehj-overzicht/)
- 2026-07-10 [Noorse nationale validatie: myocarditis na mRNA-COVID-vaccinatie 4,5 per 100.000 — meest klinisch mild](https://hartvaat.nl/2026/05/04/noorse-nationale-validatie-myocarditis-na-mrna-covid-vaccinatie-4-5-per-100-000-/)
- 2026-07-08 [VESALIUS-CV subgroep prior PCI zonder eerder MI: evolocumab halveert hartinfarct-risico (n=3.627)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/vesalius-cv-subgroep-prior-pci-zonder-eerder-mi-evolocumab-halveert-hartinfarct-/)
- 2026-07-07 [SCAPIS-cohort: diastolische dysfunctie even vaak bij prediabetes als diabetes — pleidooi tegen 'diabetische cardiomyopathie'](https://hartvaat.nl/2026/05/20/scapis-cohort-diastolische-dysfunctie-even-vaak-bij-prediabetes-als-diabetes-ple/)
- 2026-07-06 [Infectieuze endocarditis na TAVI: diabetes belangrijkste risicofactor, E. faecalis dominante verwekker, 2× mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/20/infectieuze-endocarditis-na-tavi-diabetes-belangrijkste-risicofactor-e-faecalis-/)
- 2026-07-05 [Hoge jeugdige conditie en AF-risico: trade-off verdwijnt na correctie voor familiaire factoren (1,1 miljoen Zweden)](https://hartvaat.nl/2026/05/21/hoge-jeugdige-conditie-en-af-risico-trade-off-verdwijnt-na-correctie-voor-famili/)
- 2026-07-05 [Million Women Study: ernstige obesitas verviervoudigt risico op AF én hartfalen samen bij vrouwen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/million-women-study-ernstige-obesitas-verviervoudigt-risico-op-af-en-hartfalen-s/)
- 2026-07-03 [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/)
- 2026-06-14 [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/)
- 2026-06-12 [Therapietrouw-trajecten na ischemisch CVA: vroeg dubbel staken verhoogt sterfte en recidief met ~50%](https://hartvaat.nl/2026/05/19/therapietrouw-trajecten-na-ischemisch-cva-vroeg-dubbel-staken-verhoogt-sterfte-e/)
- 2026-06-05 [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/)

## Bronnen

- DCCT/EDIC — NEJM 2005 (cardiovasculaire follow-up) https://doi.org/10.1056/NEJMoa052187
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — Insuline / RAAS-blokkade bij T1D https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# SGLT2-remmers bij diabetes en hartaandoeningen: brede indicaties

*Cardiometabool · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/sglt2-remmers-bij-diabetes-hartaandoeningen/*

SGLT2-remmers hebben een unieke positie verworven: ze zijn zowel glucoseverlagend als cardiorenaal beschermend geneesmiddel. Bij patiënten met T2D en manifeste hartziekte of hartfalen zijn ze eerste keusmedicatie, ongeacht het HbA1c. Bij hartfalen zonder diabetes zijn ze eveneens klasse I aanbevolen.

## Kernbegrippen

- **Vierde pijler hartfalen**: ESC 2021: SGLT2-remmer als vierde ziektebeperkende behandeling bij HFrEF naast ACE-remmer/ARNI, bèta-blokker en MRA.
- **HFpEF en SGLT2i**: Dapagliflozine (DELIVER) en empagliflozine (EMPEROR-Preserved) verminderen HF-hospitalisaties bij EF >40%; effect op mortaliteit niet significant.
- **Natriurese en pre-loadreductie**: Osmotische diurese en natriumverlies verlagen centraal veneuze druk en intracardiale volumebelasting; verklaring voor vroeg hartfalenvoordeel.
- **Dapagliflozine CKD**: DAPA-CKD: dapagliflozine bij eGFR 25-75 + albuminurie vermindert progressie nierziekte en CV-sterfte, ook zonder diabetes.
- **Genitale infecties preventie**: Glucosurie bevordert candida; adviseer goede genitale hygiëne; bij recidief: start azolbehandeling, overweeg middel-switch als frequent recidiverend.

## Hartfalen met gereduceerde EF (HFrEF)

DAPA-HF (dapagliflozine) en EMPEROR-Reduced (empagliflozine) toonden eenduidig dat SGLT2-remmers composiet eindpunt CV-sterfte + HF-hospitalisatie verminderen met 25-26% bij HFrEF, ook bij patiënten zonder diabetes (42-45% van de trialspopulaties). NNT voor voorkoming composiet eindpunt over 18 maanden: ~21. Dit leidde tot ESC 2021 klasse I aanbeveling voor empagliflozine en dapagliflozine bij symptomatisch HFrEF ongeacht diabetes.

## Hartfalen met bewaarde EF (HFpEF)

EMPEROR-Preserved (empagliflozine bij EF >40%) en DELIVER (dapagliflozine bij EF >40%): primair eindpunt CV-sterfte + HF-hospitalisatie gereduceerd met respectievelijk 21% en 18%. Geen significant effect op CV-sterfte afzonderlijk. Meta-analyse DELIVER + EMPEROR-Preserved: 20% HH-hospitalisatiereductie over gehele EF-spectrum. EMA heeft indicatie uitgebreid naar hartfalen ongeacht ejectiefractie.

## T2D met manifeste HVZ of hoog risico

ESC 2023 richtlijn: bij T2D + manifeste HVZ: start SGLT2-remmer (en/of GLP-1 RA) als eerste glucoseverlagend middel, ongeacht HbA1c en ongeacht metforminegebruik. Bij T2D + CKD (eGFR 20-75 + albuminurie): dapagliflozine of empagliflozine klasse I. Finerenon (MRA) toevoegen bij persisterende albuminurie.

## Praktisch gebruik

- Start: empagliflozine 10 mg/dag of dapagliflozine 10 mg/dag ongeacht glucosewaarden
- Niet starten: eGFR <20 ml/min; type 1 diabetes (ketoacidoserisico); pauzeer bij acuut ziekte/vasten/perioperatief (>3-4 dagen)
- Monitoring: creatinine, eGFR, kalium na 2-4 weken (soms initiële lichte stijging creatinine door afname GFR); genitale hygiëne adviseren

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/)
- 2026-04-17 [UK Biobank: hogere intensiteit van beweging belangrijker dan totale tijd voor cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/03/29/uk-biobank-hogere-intensiteit-van-beweging-belangrijker-dan-totale-tijd-voor-car/)
- 2026-03-25 [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/)
- 2025-01-07 [Urinair wijnzuur als biomarker voor wijnconsumptie en CV-risico: PREDIMED](https://hartvaat.nl/2025/01/07/urinair-wijnzuur-als-biomarker-voor-wijnconsumptie-en-cv-risico-predimed/)
- 2024-09-29 [ISCHEMIA: atherosclerosekwantificering en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/09/29/ischemia-atherosclerosekwantificering-en-cv-risico/)

## Bronnen

- DAPA-HF Trial (dapagliflozine bij HFrEF) — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303
- EMPEROR-Reduced Trial (empagliflozine bij HFrEF) — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022190
- EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Dapagliflozine / empagliflozine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# GLP-1-receptoragonisten: cardiovasculaire bescherming

*Cardiometabool · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/glp1-agonisten-cardiovasculair/*

GLP-1-receptoragonisten beschermen het cardiovasculaire systeem via meerdere mechanismen: vermindering van atherosclerotische plaqueprogessie, anti-inflammatoire effecten, bloeddrukdaling, gewichtsreductie en verbetering van endotheel­functie. De cardioprotectie is een klasse-effect, maar de sterkte verschilt per middel.

## Kernbegrippen

- **Atherosclerosevertraging**: GLP-1 RA verminderen macrofaagactivatie, foam-celvorming en oxidatieve stress in atherosclerotische plaques; directe vasculaire effecten naast glucoseverlaging.
- **MACE-reductie GLP-1 klasse**: Meta-analyse (LEADER, SUSTAIN-6, REWIND, HARMONY-OUTCOMES): 12% MACE-reductie (HR 0,88), 12% CV-sterfte, 16% beroerte — consistent klasse-effect bij atherosclerotische HVZ.
- **Geen HF-voordeel GLP-1 RA**: In tegenstelling tot SGLT2i: GLP-1 RA reduceren HF-hospitalisaties niet consistent; LIVE-trial: liraglutide neutraal bij hartfalen met gereduceerde EF; neutrale tot lichte verslechtering bij ernstig HFrEF.
- **Gewichtsreductie**: GLP-1 RA verminderen lichaamsgewicht gemiddeld 3-5 kg (liraglutide) tot 6-15 kg (hoge dosis semaglutide); deels verklaring voor cardiovasculair voordeel.
- **Nierprotectie**: LEADER, SUSTAIN-6: minder nieuwe microalbuminurie en progressie nefropathie; effect kleiner dan SGLT2i maar aanwezig.

## Kardioprotectieve mechanismen

GLP-1-receptoren zijn aanwezig in het hart, de vaatwand, nieren en hersenen. Stimulatie geeft: (1) directe myocardiale bescherming bij ischemie (pre-conditionering via cAMP-eiwitkinase A), (2) modulatie van macrofaagactivatie en inflammasoomrespons in atherosclerotische plaques, (3) verlaging van systolische bloeddruk (3-5 mmHg), (4) verbetering van endotheel­functie via eNOS-activatie, (5) gewichtsverlies en verbetering insulinegevoeligheid.

## Klasse-effect: welke middelen tonen CV-benefit?

- Liraglutide: LEADER (2016) — HR 0,87 MACE, HR 0,78 CV-sterfte
- Semaglutide sc: SUSTAIN-6 (2016) — HR 0,74 MACE (gedreven door beroertereductie)
- Dulaglutide: REWIND (2019) — HR 0,88 MACE (inclusief patiënten met risicofactoren)
- Albiglutide: HARMONY OUTCOMES (2018) — HR 0,78 MACE
- Exenatide: EXSCEL — neutraal; geen significante MACE-reductie

## Selectie van patiënten

GLP-1 RA zijn bij voorkeur boven SGLT2-remmers bij: hoog atherosclerotisch risico (coronaire ziekte, beroerte) zonder dominante hartfalen, hoge HbA1c-last die glucosecontrole vereist, gewichtsproblematiek, en bij patiënten waarbij SGLT2-remmers niet verdragen worden. Combinatie GLP-1 RA + SGLT2i is mogelijk en additioneel CV-beschermend (beide klasse I bij T2D + HVZ).

## Veiligheid en bijwerkingen

- GI-bijwerkingen (misselijkheid, braken): meest frequent, treedt op bij dosisverhoging; titreer traag
- Pancreatitis: zeldzaam (0,1-0,2%); CAVE bij hypertriglyceridemie; geen verhoogd risico in RCT's vs. placebo
- Galstenen: licht verhoogd bij snell gewichtsverlies
- Hartfrequentie: stijging 2-4 slagen/min — doorgaans klinisch irrelevant
- Hersenzenuwbeschadiging bij snel gewichtsverlies (Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION): case-reports, geen bewijs uit RCT's

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2024-11-26 [GLP-1-agonisten alleen en met SGLT2-remmers: CV, renale en veiligheidsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2024/11/26/glp-1-agonisten-alleen-en-met-sglt2-remmers-cv-renale-en-veiligheidsuitkomsten/)

## Bronnen

- LEADER Trial (liraglutide) — NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827
- SUSTAIN-6 Trial (semaglutide) — NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607141
- SELECT Trial (semaglutide bij obesitas) — NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- Farmacotherapeutisch Kompas — GLP-1 receptoragonisten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Metformine en cardiovasculaire uitkomsten

*Cardiometabool · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/metformine-cardiovasculair/*

Metformine is het meest gebruikte glucoseverlagende geneesmiddel ter wereld en bleef decennialang de onbetwiste hoeksteen van T2D-behandeling. Met de komst van SGLT2-remmers en GLP-1 RA is de positie van metformine genuanceerder geworden: bij patiënten met manifeste HVZ of hoog risico is het niet langer de eerste behandelkeuze. De cardiovasculaire veiligheid is goed bewezen; superieuriteit boven placebo in RCT-bewijsstandaard is minder zeker.

## Kernbegrippen

- **UKPDS subgroep overgewicht (1998)**: Metformine bij T2D met overgewicht: 39% reductie MI-risico vs. dieet; beperkt tot 753 patiënten; veelgeciteerde maar bescheiden evidence.
- **AMPK-activering**: Primair werkingsmechanisme metformine: activering van AMP-geactiveerde proteïnekinase (AMPK) in lever → remming gluconeogenese; gewicht neutraal; geen hypoglykemierisico.
- **Lactaatacidose**: Zeldzame maar ernstige bijwerking (&lt;5/100.000 patiëntjaren) bij ernstige nierinsufficiëntie, sepsis, ernstige lever insufficiëntie; stop bij eGFR &lt;30.
- **GI-bijwerkingen**: Diarree, buikpijn, misselijkheid bij 20-30%; doseer laag beginnen (500 mg 1dd), langzaam optitreren; retardformulering beter verdragen.
- **Vitamine B12**: Metformine vermindert B12-resorptie via ileum; B12-deficiëntie bij 5-10% bij langdurig gebruik; monitor B12 jaarlijks bij langdurig gebruik, klachten van neuropathie.

## Farmacologie

Metformine is een biguanide dat hepatische glucoseproductie remt via AMPK-activering. Het verlaagt nuchtere glucose (1-2 mmol/L) en HbA1c (0,6-1,2%), is gewichtsneutraal, heeft geen hypoglykemierisico als monotherapie en is goedkoop. Bijkomend verlaagt metformine LDL (~5%), TG (~10%) en heeft anti-inflammatoire eigenschappen (NF-κB-remming).

## Cardiovasculaire evidence

De UKPDS overgewichtsubgroep (n=753, 1998) toonde 39% MI-reductie — maar dit betrof een kleine subgroep van een grotere trial. De meeste observationele studies suggereren een cardiovasculair voordeel. In directe vergelijking met nieuwere middelen (SGLT2-remmers, GLP-1 RA) in patiënten met manifeste HVZ: metformine is inferieur. Het ontbreekt aan een grote gerandomiseerde CV-uitkomststudie van metformine vs. placebo bij moderne standaardzorg.

## Actuele positie in behandelalgorithme

- Geen manifeste HVZ, laag-matig risico: metformine eerste keusmiddel naast leefstijl
- Manifeste HVZ of hoog-risico: SGLT2-remmer of GLP-1 RA als eerste medicamenteuze keuze; metformine als aanvulling voor glucosecontrole
- Hartfalen: metformine veilig bij HFrEF met eGFR >30; bij acuut gedecompenseerd HF: pauzeer
- Nierinsufficiëntie: pauzeer bij eGFR <30; bij eGFR 30-45: lagere dosis (max 1000 mg/dag); normaal gebruik tot eGFR 45

## Praktisch

Start 500 mg bij avondmaaltijd; optitreren met 500 mg/week stap tot 2000-2500 mg/dag; retardformulering (metformine MR) vermindert GI-bijwerkingen. Monitor B12 jaarlijks bij gebruik >5 jaar of bij neuropathieklachten.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-26 [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/)
- 2026-07-05 [Patiëntspecifieke 3D-hartmodellen bij congenitale hartchirurgie: 18 minuten korter opereren en minder complicaties (meta-analyse)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/patientspecifieke-3d-hartmodellen-bij-congenitale-hartchirurgie-18-minuten-korte/)
- 2026-03-25 [Waarom de sterfte na een hartinfarct daalde: 15 jaar nationale data uit Engeland en Wales](https://hartvaat.nl/2026/03/25/waarom-de-sterfte-na-een-hartinfarct-daalde-15-jaar-nationale-data-uit-engeland-/)

## Bronnen

- UKPDS 34 (metformine bij overgewicht T2D) — Lancet 1998 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9742977/
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- Farmacotherapeutisch Kompas — Metformine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Obesitas en cardiovasculaire ziekten: mechanismen en risico

*Cardiometabool · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/obesitas-en-hart/*

Obesitas is een zelfstandige cardiovasculaire risicofactor. Naast de bekende cardiometabole risicofactoren (hypertensie, T2D, dyslipidemie) heeft overgewicht directe hemodynamische effecten op het hart: toegenomen bloedvolume, verhoogde preload en verhoogde sympathicustonus verhogen het risico op hartfalen, AF en plotse hartdood.

## Kernbegrippen

- **BMI-classificatie**: Normaal: 18,5-24,9 kg/m²; overgewicht: 25-29,9 kg/m²; obesitas I: 30-34,9; II: 35-39,9; III (morbide): ≥40 kg/m².
- **Obesitasparadox**: Paradox waarbij BMI 25-30 bij patiënten met bestaande HVZ of HF gepaard gaat met betere prognose dan normaal gewicht; verklaard door voedingsreserve en spieropbouw.
- **Centrale obesitas**: Buikomvang als marker voor visceraal vet: risico-drempel ≥94 cm (man), ≥80 cm (vrouw); sterkere cardiovasculaire voorspeller dan BMI alleen.
- **Atriumfibrilleren en obesitas**: Elke 5 kg/m² BMI-stijging: 29% verhoogd AF-risico; obesitas veroorzaakt LA-dilatatie, fibrose, verhoogde vagustone; gewichtsreductie kan AF-remodellering gedeeltelijk omdraaien.
- **Slaapapneu bij obesitas**: Obstructief slaapapneu bij 40-70% van morbide obese patiënten; intermitterende hypoxie versterkt cardiovasculaire schade; CPAP vermindert sommige CV-risicofactoren.

## Hemodynamische effecten op het hart

Bij obesitas neemt het circulerend bloedvolume toe proportioneel aan de vetopmassa. Dit verhoogt de preload en het hartminuutvolume (cardiac output). Op termijn leidt dit tot LV-hypertrofie, LV-dilatatie en diastolische disfunctie. Verhoogde sympathicusactiviteit (door apneu-reacties, adipokinen, leptine) draagt bij aan hypertensie en verhoogd hartritme. Ectopisch vet (epicardiaal, perivasculair) heeft pro-inflammatoire en aritmogene eigenschappen.

## Risicostijging per aandoening

- Hartfalen: elke 5 kg/m² BMI-stijging: 29-39% verhoogd hartfalenrisico; HFpEF in het bijzonder geassocieerd met obesitas en diastolische disfunctie
- Boezemfibrilleren: 29% per 5 kg/m² BMI; LA-vergoring door vetdepositie en verhoogde vuldruk
- Coronaire ziekte: 27% hoger risico per klasse II obesitas t.o.v. normaal gewicht
- Plotse hartdood: 2× verhoogd risico bij morbide obesitas, gedeeltelijk door QT-verlenging en ventriculaire hypertrofie

## Centrale obesitas vs. BMI

Visceraal vet (gemeten via buikomvang of waist-hip ratio) is een betere cardiovasculaire predictor dan BMI. Visceraal vet secreert pro-inflammatoire adipokinen (resistin, IL-6, TNF-α) en verlaagt adiponectine; dit bevordert insulineresistentie, dyslipidaemie en endotheel­disfunctie. Patiënten met 'normaal' BMI maar hoge buikomvang (dun-vet syndroom) hebben hoog cardiovasculair risico.

## Gewichtsreductie en cardiovasculaire uitkomsten

Look AHEAD-trial: intensieve leefstijlinterventie bij T2D + overgewicht reduceerde gewicht 6-8% maar niet MACE (HR 1,00 na 9,6 jaar follow-up). Semaglutide (SELECT, 2023): gewichtsreductie + 20% MACE-reductie bij obesitas zonder diabetes. Dit suggereert dat medicamenteus gewichtsverlies gunstiger is dan leefstijlgericht alleen voor cardiovasculaire uitkomsten.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Ouderlijke obesitas verhoogt cardiorenale risico's bij nakomelingen — review](https://hartvaat.nl/2026/08/20/ouderlijke-obesitas-verhoogt-cardiorenale-risico-s-bij-nakomelingen-review/)
- 2026-07-22 [Subklinische atherosclerose bij vrouwen na pre-eclampsie: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/10/subklinische-atherosclerose-bij-vrouwen-na-pre-eclampsie-systematische-review-en/)
- 2026-07-21 [Restrictief vullingspatroon voorspelt heropname bij acuut gedecompenseerd HFpEF (KCHF-register)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/restrictief-vullingspatroon-voorspelt-heropname-bij-acuut-gedecompenseerd-hfpef-/)
- 2026-07-16 [Nierfunctiestoornis verergert pulmonale vaatziekte bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/27/nierfunctiestoornis-verergert-pulmonale-vaatziekte-bij-hfpef/)
- 2026-07-16 [Multi-orgaan inspanningstekorten kenmerken de aanleg voor HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/07/multi-orgaan-inspanningstekorten-kenmerken-de-aanleg-voor-hfpef/)
- 2026-07-15 [Massieve linkerventrikelhypertrofie bij kinderen met hypertrofische cardiomyopathie (multiregisteranalyse)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/massieve-linkerventrikelhypertrofie-bij-kinderen-met-hypertrofische-cardiomyopat/)
- 2026-07-12 [Geïsoleerde secundaire tricuspidalisinsufficiëntie na linkszijdige klepchirurgie verhoogt sterfte met 29%](https://hartvaat.nl/2026/04/29/geisoleerde-secundaire-tricuspidalisinsufficientie-na-linkszijdige-klepchirurgie/)
- 2026-06-04 [RCA- en hoofdstamstenosen geven hoogste kans op plotse hartdood — revascularisatie-strategie moduleert risico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/rca-en-hoofdstamstenosen-geven-hoogste-kans-op-plotse-hartdood-revascularisatie-/)
- 2026-06-02 [BETAMI-DANBLOCK is representatief: bètablokker-effect ook geldig in echte Noorse infarct-populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/25/betami-danblock-is-representatief-betablokker-effect-ook-geldig-in-echte-noorse-/)
- 2026-06-02 [Longembolie-epidemiologie: stijgende last bij vergrijzing — preventiestrategieën blijven achter](https://hartvaat.nl/2026/05/25/longembolie-epidemiologie-stijgende-last-bij-vergrijzing-preventiestrategieen-bl/)
- 2026-06-01 [Koreaanse studie van 3,7 miljoen postmenopauzale vrouwen: hormonale levensloop voorspelt hartfalen-risico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/koreaanse-studie-van-3-7-miljoen-postmenopauzale-vrouwen-hormonale-levensloop-vo/)
- 2026-05-31 [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/)
- 2026-05-30 [CAR-T-therapie bij ouderen: 5,8% MACE en sterk verhoogde mortaliteit — cardio-oncologie attent](https://hartvaat.nl/2026/05/26/car-t-therapie-bij-ouderen-5-8-mace-en-sterk-verhoogde-mortaliteit-cardio-oncolo/)
- 2026-05-11 [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/)
- 2026-05-06 [Maternale auto-immuunziekte verhoogt cardiovasculair risico bij nakomelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/22/maternale-auto-immuunziekte-verhoogt-cardiovasculair-risico-bij-nakomelingen/)
- 2026-04-28 [AHA Scientific Statement: acute decompensatie bij hartfalen in het kind — integraal managementkader](https://hartvaat.nl/2026/04/06/aha-scientific-statement-acute-decompensatie-bij-hartfalen-in-het-kind-integraal/)
- 2026-04-26 [AHA Scientific Statement: niet-optimale omgevingstemperatuur als cardiovasculaire risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/03/26/aha-scientific-statement-niet-optimale-omgevingstemperatuur-als-cardiovasculaire/)
- 2026-04-07 [Darmmicrobioom bevordert atriumfibrilleren bij chronische nierziekte via NLRP3-inflammasoom](https://hartvaat.nl/2026/03/03/darmmicrobioom-bevordert-atriumfibrilleren-bij-chronische-nierziekte-via-nlrp3-i/)
- 2026-04-04 [Gerichte immunotherapie bij nierziekten: B-cel-targeting en CAR-T](https://hartvaat.nl/2026/02/27/gerichte-immunotherapie-bij-nierziekten-b-cel-targeting-en-car-t/)
- 2026-03-26 [ACC-verklaring 2026: gen-editing als therapie bij hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/26/acc-verklaring-2026-gen-editing-als-therapie-bij-hart-en-vaatziekten/)
- 2026-03-12 [Betere cardiovasculaire gezondheid (Life's Simple 7) hangt samen met minder leververvetting](https://hartvaat.nl/2026/03/12/betere-cardiovasculaire-gezondheid-life-s-simple-7-hangt-samen-met-minder-leverv/)
- 2026-03-01 [Voorbij de ventrikels: cardiomyopathiegenen en het risico op atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voorbij-de-ventrikels-cardiomyopathiegenen-en-het-risico-op-atriumfibrilleren/)
- 2026-03-01 [Cardiale screening bij jongeren: tijd voor actie?](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiale-screening-bij-jongeren-tijd-voor-actie/)
- 2026-03-01 [Cardiomyopathie-genvarianten en polygene risicoscores bij atriumfibrilleren: bewijs voor een atriaal-eerst fenotype](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiomyopathie-genvarianten-en-polygene-risicoscores-bij-atriumfibrilleren-bewi/)
- 2026-03-01 [Hoge-dosis griepvaccinatie bij atherosclerotisch vaatlijden: FLUNITY-HD-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/01/hoge-dosis-griepvaccinatie-bij-atherosclerotisch-vaatlijden-flunity-hd-analyse/)
- 2026-03-01 [Risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten bij familiaire restanthyperlipidemie en FH](https://hartvaat.nl/2025/01/01/risico-op-atherosclerotische-hart-en-vaatziekten-bij-familiaire-restanthyperlipi/)
- 2026-02-26 [AI-clustering onthult drie functionele risicoprofielen bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-clustering-onthult-drie-functionele-risicoprofielen-bij-hartfalen/)
- 2026-02-25 [Langetermijnincidentie van atriumfibrilleren en het risico op beroerte: 20 jaar follow-up (INTERGENE)](https://hartvaat.nl/2026/02/25/langetermijnincidentie-van-atriumfibrilleren-en-het-risico-op-beroerte-20-jaar-f/)
- 2026-02-24 [Ondervoeding en cachexie bij opgenomen patiënten met acute cardiale aandoeningen](https://hartvaat.nl/2026/02/24/ondervoeding-en-cachexie-bij-opgenomen-patienten-met-acute-cardiale-aandoeningen/)
- 2026-02-16 [SMART2-risicomodel onderschat het recidiefrisico bij kwetsbare groepen (Leids-Haagse validatie)](https://hartvaat.nl/2026/02/16/smart2-risicomodel-onderschat-het-recidiefrisico-bij-kwetsbare-groepen-leids-haa/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- SELECT Trial (semaglutide bij obesitas + HVZ) — NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
- ESC 2024 AF Guidelines (obesitas en AF) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Bariatrische chirurgie: cardiovasculaire effecten

*Cardiometabool · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/bariatrische-chirurgie-cardiovasculair/*

Bariatrische chirurgie (maagverkleining) induceert aanhoudend gewichtsverlies van 20-30% en verbetert cardiovasculaire risicofactoren dramatisch: bloeddruk, LDL, HDL, triglyceriden en bloedglucose normaliseren bij een groot deel van de patiënten. Observationele studies tonen 30-50% sterftereductie, maar gerandomiseerd bewijs voor MACE-reductie ontbreekt.

## Kernbegrippen

- **Roux-en-Y maagbypass (RYGB)**: Gouden standaard bariatrische chirurgie; gecombineerde restrictieve en malabsorptieve werking; meest gewichtsverlies en T2D-remissie; 10-jaar gewichtsverlies ~25%.
- **Sleeve gastrectomie**: Laparoscopische maagverkleining zonder malabsorptie; populairste ingreep; gewichtsverlies ~20-25%; minder T2D-remissie dan bypass.
- **T2D-remissie**: 45-95% van T2D-patiënten bereikt remissie na bariatrische chirurgie (volledig normaal bloedsuiker zonder medicatie); effect groter bij bypass dan sleeve.
- **SOS-studie**: Swedish Obese Subjects: 20-jaar follow-up na bariatrische chirurgie; 29% lagere totale sterfte, 46% minder CV-mortaliteit vs. gewichtsmatched controle-groep.
- **Dumping-syndroom**: Vroeg: snelle maagontlediging → acute hyperosmolaire reactie (zweten, tachycardie, misselijkheid); laat: reactieve hypoglykemie 1-3 uur na maaltijd.

## Gewichtsverlies en risicofactorverbetering

Bariatrische chirurgie induceert gemiddeld 25-35% gewichtsverlies op 1-2 jaar. Dit leidt tot: (1) 10-15 mmHg bloeddrukdaling bij 65% van patiënten, (2) LDL-daling 20-30%, HDL-stijging 30%, TG-halvering, (3) T2D-remissie bij 45-80% (RYGB > sleeve), (4) obstructief slaapapneu-resolutie bij 80%, (5) significante reductie inflammatoire markers (hsCRP, IL-6).

## Cardiovasculaire uitkomsten: observationele data

SOS-studie (n=4.047, 20-jaar follow-up): bariatrische chirurgie vs. conventionele obesitasbehandeling: 29% lagere totale mortaliteit (HR 0,71), 46% minder CV-mortaliteit (HR 0,54). JAMA Surg 2021 retrospectieve studie: 40% minder MACE bij patiënten met T2D na bariatrische chirurgie vs. medische behandeling. Beperkingen: selectiebias, geen randomisatie.

## STAMPEDE-trial (RCT, 5-jaar follow-up)

STAMPEDE vergeleek intensive medische therapie vs. RYGB vs. sleeve bij T2D + BMI 27-43: meer T2D-remissie en betere HbA1c bij chirurgie, maar MACE niet primair eindpunt. Ook: significant minder cardiovasculaire medicatie nodig na chirurgie.

## Indicaties en selectie

- BMI ≥40 of BMI ≥35 + obesitasgerelateerde comorbiditeit (T2D, hypertensie, OSA, artrose)
- Leeftijd 18-65 jaar; BMI ≥30 + T2D (overweging bij onvoldoende medicamenteuze controle)
- Pre-operatieve screening: psychologische evaluatie, voedingsadvies, stoppen met roken, echo-hart bij ernstige cardiomyopathie

## Complicaties en nazorg

Dumping-syndroom (vroeg/laat), vitamine- en mineraaldeficiënties (B12, foliumzuur, ijzer, vitamine D, calcium), gallsteenvorming (urodeoxycholzuur voor 6 maanden na chirurgie), anastomoselekkage (<2%). Levenslange suppletie en jaarlijkse laboratoriumcontrole noodzakelijk.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2018-01-16 [Laparoscopische sleeve gastrectomie versus gastric bypass bij obesitas: JAMA 5-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2018/01/16/laparoscopische-sleeve-gastrectomie-versus-gastric-bypass-bij-obesitas-jama-5-ja/)

## Bronnen

- SOS-studie (bariatrische chirurgie en cardiovasculaire uitkomsten) — JAMA 2012 https://doi.org/10.1001/jama.2011.1914
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- Farmacotherapeutisch Kompas — Medicatie na bariatrische chirurgie https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Semaglutide bij obesitas: SELECT-trial en hartprotectie

*Cardiometabool · Geneesmiddel · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/semaglutide-gewichtsverlies-hart/*

Semaglutide in de hogere dosis van 2,4 mg/week (Wegovy) is het eerste geneesmiddel dat zowel substantieel gewichtsverlies (gemiddeld 15%) als cardiovasculaire bescherming toont bij patiënten met obesitas die geen diabetes hebben. De SELECT-trial (2023) is een keerpunt in de behandeling van cardiometabole ziekte.

## Kernbegrippen

- **SELECT-trial (2023)**: 17.604 patiënten, BMI ≥27, bestaande HVZ, geen diabetes; semaglutide 2,4 mg/week vs. placebo; MACE HR 0,80 (20% reductie, p&lt;0,001); mediaan follow-up 39,8 maanden.
- **Semaglutide 2,4 mg**: Hogere dosis dan diabetesdosis (1,0 mg); wekelijkse subcutane injectie; geregistreerd voor gewichtsmanagement onder de handelsnaam Wegovy.
- **SURMOUNT-MMO**: Lopende CV-uitkomststudie van tirzepatide bij obesitas + CVD zonder diabetes; resultaten verwacht 2025-2026.
- **Gewichtsverlies vs. CV-effect**: In SELECT: 15% gewichtsverlies maar CV-voordeel trad vroeg op (3-6 maanden) vóór maximaal gewichtsverlies; suggereert directe vasculaire effecten naast gewichtsverlies.
- **NNT SELECT**: NNT om één MACE te voorkomen over 3 jaar: ~67; vergelijkbaar met NNT voor statines in secundaire preventie.

## SELECT-trial: design en populatie

SELECT (Semaglutide Effects on Cardiovascular Outcomes in People with Overweight or Obesity) includeerde 17.604 volwassenen met: BMI ≥27 kg/m², bestaande cardiovasculaire ziekte (MI, beroerte, perifeer arterieel vaatlijden), en geen diabetes. Primair eindpunt: MACE (CV-sterfte, niet-fataal MI, niet-fatale beroerte). Follow-up: mediaan 3,3 jaar.

## Resultaten

Primair eindpunt MACE: HR 0,80 (95% CI 0,72-0,90, p<0,001). Absolute risicoreductie: 1,5 procentpunten (8,0% vs. 6,5%). NNT ~67 over 3 jaar. Afzonderlijke componenten: CV-sterfte HR 0,85 (niet-significant), fataal MI HR 0,72 (significant), niet-fatale beroerte HR 0,93 (niet-significant). Secundaire uitkomsten: HF-hospitalisatie HR 0,82, nierfunctieverslechtering verminderd. Gewichtsreductie: 9,4% t.o.v. 0,9% placebo.

## Vroeg CV-voordeel: directe vasculaire effecten

De Kaplan-Meier-curves scheidden al binnen 3-6 maanden, vóór het maximale gewichtsverlies werd bereikt. Dit suggereert directe vasculaire effecten van semaglutide naast gewichtsverlies: CRP-daling (>40% over 12 weken), vermindering inflammatoire markers, verbetering endotheel­functie, verlaging visceraal vet los van totaal gewicht.

## Klinische implicaties

- Eerste geneesmiddel met bewezen CV-bescherming bij obesitas zonder diabetes — paradigmaverschuiving
- Indicatie nu: BMI ≥30 (of ≥27 + cardiovasculaire risicofactor) + HVZ: klasse IIa ESC 2023
- Gecombineerde aanpak: GLP-1 RA voor CV-bescherming + eventueel SGLT2-remmer als hartfalen aanwezig
- Vergoeding in NL: beperkt (2024); criteria: BMI ≥40 of ≥35 met comorbiditeit; behandeling door multidisciplinair obesitasteam

## Bijwerkingen bij 2,4 mg

GI-bijwerkingen frequenter dan bij 1,0 mg-dose: misselijkheid 44% vs. 16% placebo in STEP-trails; doorgaans transient bij eerste 4-8 weken; dosisoptitratie over 16 weken. Pancreatitis: zeldzaam, niet verhoogd t.o.v. placebo in SELECT. Galstenen: verhoogd risico bij snell gewichtsverlies.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2025-12-20 [Orforglipron bij obesitas: NEJM definitieve fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2025/12/20/orforglipron-bij-obesitas-nejm-definitieve-fase-3-resultaten/)
- 2025-11-06 [Orforglipron voor obesitasbehandeling: NEJM fase 3](https://hartvaat.nl/2025/11/06/orforglipron-voor-obesitasbehandeling-nejm-fase-3/)
- 2025-07-12 [Amycretine fase 2: subcutaan toegediend bij obesitas](https://hartvaat.nl/2025/07/12/amycretine-fase-2-subcutaan-toegediend-bij-obesitas/)
- 2025-07-12 [Amycretine: eerste GLP-1/amyline-agonist — fase 1 veiligheid en farmacologie](https://hartvaat.nl/2025/07/12/amycretine-eerste-glp-1-amyline-agonist-fase-1-veiligheid-en-farmacologie/)
- 2025-05-03 [Semaglutide en loopafstand bij perifeer vaatlijden en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/05/03/semaglutide-en-loopafstand-bij-perifeer-vaatlijden-en-diabetes/)
- 2023-12-14 [SELECT: semaglutide vermindert CV-events bij obesitas zonder diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/14/select-semaglutide-vermindert-cv-events-bij-obesitas-zonder-diabetes-nejm/)
- 2023-09-07 [Orforglipron: dagelijkse orale GLP-1-agonist bij obesitas — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/07/orforglipron-dagelijkse-orale-glp-1-agonist-bij-obesitas-nejm/)
- 2023-08-12 [Retatrutide: triple GIP/GLP-1/glucagonagonist bij type 2 diabetes — Lancet fase 2](https://hartvaat.nl/2023/08/12/retatrutide-triple-gip-glp-1-glucagonagonist-bij-type-2-diabetes-lancet-fase-2/)
- 2018-01-16 [Laparoscopische sleeve gastrectomie versus gastric bypass bij obesitas: JAMA 5-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2018/01/16/laparoscopische-sleeve-gastrectomie-versus-gastric-bypass-bij-obesitas-jama-5-ja/)

## Bronnen

- SELECT Trial — NEJM 2023 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
- SUSTAIN-6 Trial (semaglutide 1 mg bij T2D) — NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607141
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- Farmacotherapeutisch Kompas — Semaglutide https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Metabool syndroom: diagnose, criteria en cardiovasculaire implicaties

*Cardiometabool · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/metabool-syndroom/*

Het metabool syndroom is geen ziekte maar een risicoclusting die het risico op T2D twee maal en het cardiovasculaire risico twee maal verhoogt ten opzichte van het ontbreken ervan. Centrale definitie varieert, maar alle criteria vereisen de combinatie van centrale obesitas met metabole ontregeling. Behandeling richt zich op leefstijlverandering en individuele risicofactoraanpak.

## Kernbegrippen

- **IDF-criteria 2006**: Centrale obesitas (buikomvang ≥94 cm man, ≥80 cm vrouw Europeanen) + ≥2 van: TG ≥1,7 mmol/L, HDL &lt;1,0/&lt;1,3 mmol/L, bloeddruk ≥130/85, nuchtere glucose ≥5,6 mmol/L.
- **ATP III-criteria (NCEP)**: ≥3 van 5: buikomvang ≥102/88 cm, TG ≥1,7 mmol/L, HDL &lt;1,0/1,3 mmol/L, BD ≥130/85, glucose ≥5,6 mmol/L; geen centrale obesitas als verplicht criterium.
- **Insulineresistentie**: Kern van het metabool syndroom; compensatoire hyperinsulinaemie stimuleert VLDL-productie, natriumretentie en sympathicusactivatie — cascade naar alle componenten van het syndroom.
- **HOMA-IR**: Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance: nuchtere glucose × nuchtere insuline / 22,5; getal >2,5 suggereert insulineresistentie.
- **Visceraal vet vs. subecutaan vet**: Visceraal vet (intra-abdominaal) is metabolisch actief, produceert pro-inflammatoire cytokinen en draagt meer bij aan insulineresistentie dan subecutaan vet.

## Definitie en prevalentie

Prevalentie van metabool syndroom in Nederland: 20-25% van de volwassen bevolking; stijgend door toenemende obesitas en sedentaire leefstijl. Prevalentie hoger bij ouderen (>60 jaar: ~40%), laag opleidingsniveau, en bij bepaalde etnische groepen (Surinaamse en Turkse Nederlanders).

## Pathofysiologie

Insulineresistentie is het centrale mechanisme. Visceraal vet produceert vrije vetzuren die hepatische gluconeogenese stimuleren, VLDL-overproductie veroorzaken (→ verhoogd TG, verlaagd HDL) en directe toxische effecten hebben op het endotheel. Compensatoire hyperinsulinaemie stimuleert de sympathicus (→ hypertensie) en verhoogt natriumretentie. Pro-inflammatoire cytokinen (TNF-α, IL-6, resistin) verstoren de insulinegevoeligheid verder.

## Cardiovasculair risico

Metabool syndroom verdubbelt het cardiovasculaire risico en vijfvoudigt het risico op T2D. Het risico gaat boven de som der afzonderlijke componenten — synergetisch effect. INTERHEART: 13% van alle MI's geattribueerd aan metabool syndroom als geheel. Bij aanwezigheid van metabool syndroom: aggressieve behandeling van alle componenten simultaan.

## Behandeling

- Leefstijl (eerste keus): 5-10% gewichtsreductie normaliseert alle componenten bij significant deel patiënten; mediterraan dieet; 150 min/week bewegen
- Hypertensie: RAAS-blokkade (ACE-remmer/ARB); doel <130/80 mmHg
- Dyslipidemie: statine bij hoog cardiovasculair risico; TG-verlaging met omega-3 (bij TG >5,6 mmol/L) of fibraten
- Hyperglykemie: metformine of SGLT2-remmer bij pre-diabetes met hoog risico; geen dwingende medicamenteuze indicatie bij alleen IGT zonder T2D-diagnose
- SGLT2-remmer/GLP-1 RA: bij T2D + metabool syndroom + hoog risico: eerste keusmedicatie voor CV-bescherming en gewichtsreductie

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-26 [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/)
- 2026-07-22 [Tweelingzwangerschap bij vrouwen met een hartaandoening geeft een hoog risico op hartfalen (ROPAC)](https://hartvaat.nl/2026/04/10/tweelingzwangerschap-bij-vrouwen-met-een-hartaandoening-geeft-een-hoog-risico-op/)
- 2026-07-21 [Eén op de tien volwassenen met een aangeboren hartafwijking heeft een syndroom — en dat verhoogt de sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/22/een-op-de-tien-volwassenen-met-een-aangeboren-hartafwijking-heeft-een-syndroom-e/)
- 2026-01-28 [Risicocommunicatie-instrument in de huisartsenpraktijk verlaagt bloeddruk en cholesterol (Deense RCT)](https://hartvaat.nl/2026/01/28/risicocommunicatie-instrument-in-de-huisartsenpraktijk-verlaagt-bloeddruk-en-cho/)

## Bronnen

- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines (atherogenische dyslipidemie) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Insulineresistentie en vasculaire schade: mechanisme

*Cardiometabool · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/insulineresistentie-mechanisme/*

Insulineresistentie — verminderde biologische respons op insuline in spier, lever en vetweefsel — is het pathofysiologische hart van het metabool syndroom en T2D. Het leidt tot compensatoire hyperinsulinaemie, dyslipidemie, hypertensie en endotheel­disfunctie. Begrip van dit mechanisme is essentieel voor het begrijpen van cardiometabole therapeutica.

## Kernbegrippen

- **Insulinereceptorsignalering**: Insuline bindt aan receptortyrosinekinase → PI3K/Akt-cascade → GLUT4-translocatie (spier/vet) en glycogensynthese; bij resistentie: vertraagde/verminderde Akt-activering.
- **Ectopische vetopslag**: Ophoping van lipiden in lever (NAFLD), spier en pancreas bij insulineresistentie en overvoeding; direct remmend op intracellulaire insulinesignalering.
- **Compensatoire hyperinsulinaemie**: Pancreashyperactiviteit als compensatie voor resistentie; stimuleert sympathicus, natriumretentie en VLDL-overproductie; eigen risicofactor.
- **Ceramides en diacylglycerolen**: Lipide-tussenprodukten die insulinereceptorsignalering blokkeren via serine-fosforylering van IRS-1; verhoogd bij hepatische vetinfiltratie.
- **Endotheel insulineresistentie**: Verminderde eNOS-activering in vasculair endotheel bij insulineresistentie → minder NO-productie → vasodilatatiestoornis en verhoogde adhesiemleculeexpressie.

## Moleculair mechanisme

Insuline activeert zijn receptor (INSR), een transmembranaire tyrosinekinase. Activering leidt tot autofosforylering en recruitering van IRS-1/2 (insulinereceptorsubstraat). Via PI3K en PDK1 wordt Akt (PKB) geactiveerd, wat resulteert in: (1) GLUT4-vesikels translokeren naar celmembraan (glucoseopname in spier en vet), (2) glycogeensynthase-activering (lever en spier), (3) FOXO-remming (minder gluconeogenese). Bij insulineresistentie is de PI3K/Akt-cascade verzwakt; de MAPK-cascade (groei, proliferatie) blijft intact of is versterkt — dit verklaart de pro-atherogenitische effecten bij hyperinsulinaemie.

## Weefseltargets

- Spier: meest quantitatief belangrijkste insulinedoelwit (75% postprandiale glucoseopname); bij insulineresistentie: verminderde GLUT4-translokatie; lipide-intermediaten (diacylglycerolen, ceramiden) blokkeren IRS-1
- Lever: insuline remt normaal gluconeogenese; bij resistentie blijft gluconeogenese actief (hyperglykemie nuchter); insuline stimuleert wel VLDL-synthese (hypertriglyceridemie)
- Vetweefsel: insulineresistentie vermindert lipogenese en verhoogt lipolyse → vrije vetzuurstijging → lipotoxiciteit in lever en spier

## Vasculaire consequenties

In het endotheel veroorzaakt insulineresistentie NO-deficiëntie (eNOS minder actief) en verhoogd endotheline-1 → vasodilatatie verminderd, vasoconstrictie verhoogd. Hyperinsulinaemie activeert de MAPK-route in VSMC (vaatspiercel) → proliferatie en migratie → intimaverdikking. Pro-inflammatoire adipokinen (resistin, TNF-α, IL-6) uit visceraal vet verhogen NF-κB in endotheel → adhesie­moleculen (ICAM-1, VCAM-1) → macrofaaginfiltatie → atheroscleroseprogessie.

## Therapeutische aangrijpingspunten

- Lichamelijke training: meest krachtige insulinegevoeligheidsverbeteraar (GLUT4-expressie stijgt, AMPK-activering)
- Gewichtsreductie: ectopische vetafname, vrije vetzuurverlaging, adipokinenormalisatie
- Metformine: AMPK-activering → levergluconeogenese remming
- Thiazolidinedionen (pioglitazon): PPARγ-activering → vetceldifferentiatie, verbetering insulinegevoeligheid; aandacht voor vochtretentie
- SGLT2-remmers: indirecte verbetering insulinegevoeligheid door gewicht- en glucoseverlies

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-04-27 [LVAD-ondersteuning activeert microvasculair herstel in het falende hart: mechanisme ontrafeld](https://hartvaat.nl/2026/03/25/lvad-ondersteuning-activeert-microvasculair-herstel-in-het-falende-hart-mechanis/)
- 2025-12-18 [Endotheliale transcriptiefactor EB beschermt tegen doxorubicine-cardiotoxiciteit](https://hartvaat.nl/2025/12/18/endotheliale-transcriptiefactor-eb-beschermt-tegen-doxorubicine-cardiotoxiciteit/)
- 2022-09-01 [Collaterale schade van COVID-19 aan cardiovasculaire zorg: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/09/01/collaterale-schade-van-covid-19-aan-cardiovasculaire-zorg-meta-analyse/)
- 2022-07-05 [Deep lipidomics: cardiometabool risico en effect van voedingsvet](https://hartvaat.nl/2022/07/05/deep-lipidomics-cardiometabool-risico-en-effect-van-voedingsvet/)

## Bronnen

- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- EMPA-REG OUTCOME Trial (cardiorenale bescherming) — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines (VLDL en atherogenische dyslipidemie) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Obstructief slaapapneu en cardiovasculaire complicaties

*Cardiometabool · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/obstructief-slaapapneu-en-hart/*

Obstructief slaapapneu (OSA) komt voor bij 30-40% van patiënten met hypertensie en 50-70% van patiënten met hartfalen. Intermitterende hypoxie, sympathicusactivatie en intrathoracale drukswisselingen beschadigen het cardiovasculaire systeem. Herkenning en behandeling met CPAP is essentieel in de cardiologiepraktijk.

## Kernbegrippen

- **AHI (apneu-hypopneu-index)**: Aantal apneus en hypopneus per uur slaap; licht OSA: 5-15; matig: 15-30; ernstig: >30; AHI >30 geassocieerd met sterk verhoogd CV-risico.
- **Intermitterende hypoxie**: Recurrente dalingen zuurstofverzadiging tijdens apneus; activeert HIF-1α, oxidatieve stress en sympathicus; central mechanisme voor cardiovasculaire schade.
- **Refractaire hypertensie en OSA**: OSA-prevalentie bij refractaire hypertensie (niet gecontroleerd met ≥3 middelen) tot 80%; CPAP-behandeling verlaagt nacht-bloeddruk 3-5 mmHg.
- **CPAP (continuous positive airway pressure)**: Behandeling eerste keus OSA; verhindert bovenste luchtwegcollaps tijdens slaap; verlaagt AHI effectief; cardiovasculair effect afhankelijk van therapietrouw (≥4u/nacht).
- **AF en slaapapneu**: OSA verdubbelt AF-risico; CPAP verbetert AF-ritme­behandelresultaat en verlaagt recidiefkans na ablatie.

## Pathofysiologische mechanismen

Tijdens een obstructieve apneu zorgt collaps van de bovenste luchtwegen voor progressieve thoracale bewegingen tegen gesloten luchtweg (Mueller-manoeuvre). Dit veroorzaakt negatieve intrathoracale druk → verhoogde LV-afterload, verminderde vulling → transmuraaldrukstijging. Tegelijk: hypoxiereactie → HIF-1α → renine-angiotensine-activering, endotheline-1-stijging, oxidatieve stress. Herstel na apneu: surge van sympathicusactiviteit → bloeddrukpiek, tachycardie, verhoogde trombocytenactiviteit.

## Cardiovasculaire comorbiditeit

- Hypertensie: OSA bij 30-40% van alle hypertensieve patiënten; bij refractaire hypertensie tot 80%; CPAP-behandeling laat nachtelijke 'non-dipping' verdwijnen
- Atriumfibrilleren: OSA verdubbelt AF-risico; bij patiënten die AF-ablatie ondergaan: OSA aanwezig bij 20-30%; CPAP pre- en post-ablatie vermindert AF-recidief significant (SAVE-studie)
- Hartfalen: centraal slaapapneu bij HFrEF (Cheyne-Stokes respiratie) correleert met slechte prognose; OSA bij HFpEF frequent; behandeling verbetert sympathicustonus maar CANPAP: CPAP geen mortaliteitsvoordeel bij centraal SA
- Coronaire ziekte: verhoogd MI-risico door plaque-activerende effecten van intermitterende hypoxie
- Beroerte: AHI >5 correleert met 2-3× verhoogd beroerterisico

## Diagnose in de cardiologiepraktijk

Screenvragen: snurken, witnessed apneus, overdag slaperigheid (Epworth Sleepiness Scale ≥10), ochtendhoofdpijn. STOP-BANG questionnaire: ≥3 positieve items → hoog risico; verwijs voor polygrafie of polysomnografie. Let op: patiënten met nachtelijke hypertensieve crises, AF-recidieven na elektrische cardioversie, of therapieresistente hypertensie: altijd OSA-screening.

## CPAP en cardiovasculaire uitkomsten

SLEEP-HEART HEALTH STUDY en SAVE-trial: CPAP vermindert niet significant harde cardiovasculaire eindpunten in ongeselecteerde populaties. Echter: subgroepanalyses tonen voordeel bij hoge therapietrouw (≥4u/nacht) en bij patiënten met ernstig OSA (AHI >30). Bloeddrukdaling met CPAP: 2-5 mmHg systolisch; bij refractaire hypertensie: meer voordeel. Praktisch: CPAP is geïndiceerd bij symptomatisch OSA (slaperigheid, klachten) en bij matig-ernstig OSA met cardiovasculaire comorbiditeit.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-02 [Icodextrin verlaagt sterfte en MACE bij dialysepatiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/30/icodextrin-verlaagt-sterfte-en-mace-bij-dialysepatienten-met-hartfalen/)
- 2026-07-27 [CPAP-therapie verlaagt diastolische bloeddruk bij niet-slaapige OSA — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cpap-therapie-verlaagt-diastolische-bloeddruk-bij-niet-slaapige-osa-systematisch/)
- 2026-07-21 [Restrictief vullingspatroon voorspelt heropname bij acuut gedecompenseerd HFpEF (KCHF-register)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/restrictief-vullingspatroon-voorspelt-heropname-bij-acuut-gedecompenseerd-hfpef-/)
- 2026-07-21 [Eén op de tien volwassenen met een aangeboren hartafwijking heeft een syndroom — en dat verhoogt de sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/22/een-op-de-tien-volwassenen-met-een-aangeboren-hartafwijking-heeft-een-syndroom-e/)
- 2026-07-16 [PINGS: telefonische, verpleegkundig geleide bloeddrukcontrole na een beroerte (Ghana)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/pings-telefonische-verpleegkundig-geleide-bloeddrukcontrole-na-een-beroerte-ghan/)
- 2026-06-25 [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/)
- 2026-04-25 [CRT zonder atriale lead: tweeledig CRT-DX-systeem non-inferieur aan klassieke drie-leads CRT-D](https://hartvaat.nl/2026/03/30/crt-zonder-atriale-lead-tweeledig-crt-dx-systeem-non-inferieur-aan-klassieke-dri/)
- 2026-04-12 [Nationaal cardiologisch netwerk als nieuwe zorgstandaard in Polen](https://hartvaat.nl/2026/03/05/nationaal-cardiologisch-netwerk-als-nieuwe-zorgstandaard-in-polen/)
- 2026-03-26 [CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/18/closure-af-sluiting-van-het-linker-hartoor-niet-non-inferieur-aan-medicamenteuze/)
- 2026-03-25 [Aortacoarctatie voorspelt langetermijnmorbiditeit na de arteriële-switchoperatie (EPOCH-ASO)](https://hartvaat.nl/2026/03/25/aortacoarctatie-voorspelt-langetermijnmorbiditeit-na-de-arteriele-switchoperatie/)
- 2026-03-25 [Palliatieve zorg in de cardiologie: een state-of-the-art overzicht](https://hartvaat.nl/2026/03/25/palliatieve-zorg-in-de-cardiologie-een-state-of-the-art-overzicht/)
- 2026-02-12 [Stress-perfusie-MRI bepaalt het risico na een niet-conclusieve inspanningstest bij verdenking coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/12/stress-perfusie-mri-bepaalt-het-risico-na-een-niet-conclusieve-inspanningstest-b/)
- 2026-02-10 [Welke hartfalenpatiënten ontwikkelen ernstige mitralisinsufficiëntie? Voorspellende factoren](https://hartvaat.nl/2026/02/10/welke-hartfalenpatienten-ontwikkelen-ernstige-mitralisinsufficientie-voorspellen/)

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines (OSA en atriumfibrilleren) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (refractaire hypertensie en OSA) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — CPAP / mandibulaire apparaten https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Slaapapneu: diagnostiek en CPAP in de cardioloog-praktijk

*Cardiometabool · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/slaapapneu-diagnostiek-behandeling/*

Diagnostiek en behandeling van slaapapneu zijn relevant voor de cardioloog omdat OSA frequent voorkomt bij cardiologische patiënten en bijdraagt aan therapieresistentie van hypertensie en AF. Polygrafie (beperkte slaapstudie thuis) is voldoende voor de meeste OSA-diagnosen; polysomnografie (klinische slaapstudie) voor complexe gevallen.

## Kernbegrippen

- **Polygrafie (thuisslaapstudie)**: Draagbare monitor die luchtstroom, thoracale bewegingen, zuurstofsaturatie en hartfrequentie meet; voldoende voor diagnose bij matige-hoge pre-test kans; geen EEG.
- **Polysomnografie (PSG)**: Klinische slaapstudie: EEG + EMG + oogbewegingen + luchtstroom + saturatie + ECG; gouden standaard voor complexe slaapstoornissen; bepaalt ook slaapstadium-specifiek AHI.
- **Mandibulaire repositieapparaat (MRA)**: Intraoraal apparaat dat de onderkaak voorwaarts brengt; effectief bij licht-matig OSA als CPAP niet getolereerd; minder effectief dan CPAP bij ernstig OSA.
- **Bovenste luchtwegchirurgie**: Uvulopalatopharyngoplastiek (UPPP), tonsillectomie; effectief bij specifieke anatomische obstructie; minder voorspelbaar dan CPAP; overweging bij CPAP-intolerantie.
- **Positietherapie**: Voorkomen van rugligging; effectief bij positie-afhankelijk OSA (AHI in rugligging ≥2× zij-ligging); eenvoudig, lage therapietrouwdrempel.

## Diagnostisch traject

Stap 1: symptoomscreening (STOP-BANG ≥3 of ESS ≥10) → verwijs naar slaapcentrum of longarts. Polygrafie thuis: AHI-meting via luchtstroom/saturatie; geschikt voor de meeste patiënten. Polysomnografie bij: vermoeden niet-obstructieve oorzaak (centraal apneu, narcolepsie), eerdere negatieve polygrafie met aanhoudend klinisch vermoeden, kinderen.

## CPAP-indicaties en -gebruik

- AHI ≥15 (matig OSA): CPAP altijd; ook bij AHI 5-15 bij klachten of cardiovasculaire comorbiditeit
- CPAP-instelling: auto-CPAP thuis of via slaaplab; titreer op druk waarbij AHI <5
- Therapietrouw: ≥4 uur/nacht noodzakelijk voor cardiovasculair effect; monitor via ingebouwde datalogger; bij slechte adherentie: oorzaken opsporen (drukongemak, lekkage, claustrofobie)

## Cardiovasculaire indicaties voor OSA-screening

- Therapieresistente hypertensie (≥3 middelen incl. diureticum): screen altijd op OSA
- AF-recidief na cardioversie of ablatie: CPAP pre- en postoperatief verbeteren ritmecontrole
- Nachtelijke angina of ST-veranderingen: hypoxie-geïnduceerde ischemie
- Nieuwe diagnose hartfalen: centraal vs. obstructief slaapapneu onderscheiden
- Patiënt met non-dipping of nacht-hypertensie op 24-uurs ABPM

## Alternatieven voor CPAP

MRA (mandibulaire repositieapparaat): effectief bij licht-matig OSA (AHI-reductie ~50%); eerste keus bij CPAP-intolerantie; overleg tandarts/orthodontist. Positietherapie: bij positie-afhankelijk OSA. Gewichtsreductie: OSA verbetert significant bij >10% gewichtsverlies; semaglutide studies tonen AHI-reductie parallel aan gewichtsverlies. Chirurgie: geselecteerde gevallen; minder voorspelbaar resultaat.

## Bronnen

- ESC 2024 AF Guidelines (OSA en ablatie-uitkomsten) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (refractaire hypertensie en OSA) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
- Farmacotherapeutisch Kompas — CPAP (niet-medicamenteuze behandeling) https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# ESC-richtlijn Diabetes en cardiovasculaire ziekte 2023: cardiometabool

*Cardiometabool · Richtlijn · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/esc-richtlijn-diabetes-cvd-cardiometabool/*

De ESC 2023-richtlijn Diabetes en Cardiovasculaire Ziekte is de meest recente en invloedrijkste richtlijn voor de cardiometabole patiënt. Ze integreert diabeteszorg en cardiovasculaire preventie in één kader en maakt een einde aan de scheiding tussen 'diabetesbehandeling' en 'hartbehandeling'.

## Kernbegrippen

- **Eerste keus bij T2D + HVZ**: SGLT2-remmer én/of GLP-1 RA: klasse I, ongeacht HbA1c, metforminegebruik of glucoseregulatie-doel — uitsluitend op basis van CV-risicostatus.
- **Risicoklassen ESC 2023**: Hoog: T2D &lt;10 jaar zonder orgaanschade, ≤2 RF; Zeer hoog: manifeste HVZ, orgaanschade (micro/macroalbuminurie, retinopathie, neuropathie), ≥3 RF, of T2D ≥10 jaar.
- **LDL &lt;1,4 mmol/L**: Streefwaarde bij T2D + manifeste HVZ; aanvullend ≥50% reductie van uitgangswaarde; primair hogintensiteitsstatine + ezetimib; PCSK9-remmer bij onvoldoende reductie.
- **Finerenon**: Niet-steroïd MRA; FIDELIO-DKD + FIGARO-DKD: 14-23% reductie CV-sterfte + nierprogressie bij T2D + CKD met albuminurie; klasse I als aanvulling op RAAS-blokkade.
- **Tirzepatide**: Dubbele GIP/GLP-1 RA; sterkste gewichtsreductie beschikbaar; SURPASS-CVOT: non-inferiority voor MACE; geregistreerd voor T2D, nog geen HVZ-indicatie buiten diabetes.

## Paradigmaverschuiving

De 2023-richtlijn breekt expliciet met het glucocentrisme: glucoseregulatie is een ondersteunend doel; het primaire doel is cardiovasculaire en renale bescherming. Keuze van glucoseverlagend geneesmiddel wordt bepaald door aanwezigheid en type cardiovasculaire risico, niet door HbA1c.

## Aanbevelingen per klinisch scenario

- T2D + manifeste atherosclerotische HVZ: SGLT2-remmer + GLP-1 RA beide klasse I; LDL <1,4 mmol/L; bloeddruk <130/80 mmHg; antiplatelets
- T2D + hartfalen (HFrEF of HFpEF): SGLT2-remmer klasse I, GLP-1 RA niet aanbevolen bij ernstig HFrEF
- T2D + CKD (eGFR 20-75 + albuminurie): SGLT2-remmer klasse I + finerenon klasse I (indien persisterende albuminurie ondanks RAAS)
- T2D primaire preventie, hoog risico: SGLT2-remmer of GLP-1 RA klasse IIa
- T2D primaire preventie, laag-matig risico: metformine + leefstijl; SGLT2i/GLP-1 RA bij onvoldoende controle

## Lipiden bij T2D

Atherogenische dyslipidemie bij T2D: specifiek ook verhoogde TG en verlaagd HDL naast hoog LDL. LDL-primaire behandelstrategie: hoge-intensiteitsstatine + ezetimib. Omega-3 PUFA (icosapent ethyl, REDUCE-IT): 25% MACE-reductie bij TG >1,7 mmol/L op statine — klasse IIa aanbeveling. PCSK9-remmers bij T2D + manifeste HVZ en LDL >1,4 mmol/L ondanks maximale therapie: klasse I.

## Bloeddruk bij T2D

Eerste keus: ACE-remmer of ARB (renale bescherming). Combinatietherapie: RAAS + calciumantagonist of thiazide. Doel 130/80 mmHg; niet <120 mmHg systolisch (ACCORD-BP: nadelige effecten <120 mmHg). SGLT2-remmers leveren zelfstandig 3-5 mmHg bloeddrukdaling via osmotische diurese — combineer met RAAS-blokkade.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-20 [HDL-eiwitten bepalen CVD- en ontstekingsrisico — onafhankelijk van HDL-C](https://hartvaat.nl/2026/08/13/hdl-eiwitten-bepalen-cvd-en-ontstekingsrisico-onafhankelijk-van-hdl-c/)
- 2026-08-07 [SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en finerenone voor nierbescherming bij type 1-diabetes](https://hartvaat.nl/2026/09/01/sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-finerenone-voor-nierbescherming-bij-type-1-diab/)
- 2026-07-22 [Langetermijnuitkomsten na de Ross-operatie: één op de vier krijgt een heroperatie](https://hartvaat.nl/2026/04/17/langetermijnuitkomsten-na-de-ross-operatie-een-op-de-vier-krijgt-een-heroperatie/)
- 2026-07-07 [Cardiale MRI bij dystrofinopathie: consensus voor DMD, BMD en vrouwelijke draagsters](https://hartvaat.nl/2026/05/20/cardiale-mri-bij-dystrofinopathie-consensus-voor-dmd-bmd-en-vrouwelijke-draagste/)
- 2026-06-17 [Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar](https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/)
- 2026-06-13 [ESC Atlas 2025: 3 miljoen CVD-doden per jaar in Europa — middeninkomenlanden hebben dubbele sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/19/esc-atlas-2025-3-miljoen-cvd-doden-per-jaar-in-europa-middeninkomenlanden-hebben/)
- 2026-06-12 [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/)
- 2026-06-03 [EAS-consensus: familiaire hypercholesterolemie bij kinderen en adolescenten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/eas-consensus-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-en-adolescenten/)
- 2026-05-02 [RAAS-blokkade in de levenscyclus van de nier — actuele behandelstandaard](https://hartvaat.nl/2026/04/20/raas-blokkade-in-de-levenscyclus-van-de-nier-actuele-behandelstandaard/)
- 2026-04-08 [Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voedingskwaliteit-en-plantaardige-voeding-centraal-voor-cardiovasculaire-gezondh/)
- 2026-04-02 [ADAMTS-7-vaccin beschermt nieren en vaten bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/24/adamts-7-vaccin-beschermt-nieren-en-vaten-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-03-27 [KDIGO versnelt richtlijnontwikkeling voor nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/03/kdigo-versnelt-richtlijnontwikkeling-voor-nierziekten/)
- 2026-03-25 [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/)
- 2026-03-12 [Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/)
- 2026-03-09 [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/)
- 2026-03-04 [GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/glp-1-receptoragonisten-en-nieruitkomsten-focus-op-albuminurie/)
- 2026-03-01 [Causale claims vereisen gedefinieerde interventies: kanttekening bij CKD-MBD-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/causale-claims-vereisen-gedefinieerde-interventies-kanttekening-bij-ckd-mbd-anal/)
- 2026-03-01 [Niergezonheid voor iedereen: zorg voor mensen, bescherming van de planeet](https://hartvaat.nl/2026/03/01/niergezonheid-voor-iedereen-zorg-voor-mensen-bescherming-van-de-planeet/)
- 2026-03-01 [Bij niervervanging: bescherm het hart](https://hartvaat.nl/2026/03/01/bij-niervervanging-bescherm-het-hart/)
- 2026-02-06 [Jonge patiënten met een hartinfarct: meer leefstijl- en psychosociale risicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/02/06/jonge-patienten-met-een-hartinfarct-meer-leefstijl-en-psychosociale-risicofactor/)
- 2026-01-31 [Wereldwijde ziektelast van chronische nierziekte bij kinderen en adolescenten](https://hartvaat.nl/2026/01/31/wereldwijde-ziektelast-van-chronische-nierziekte-bij-kinderen-en-adolescenten/)
- 2026-01-21 [Genetische test bij cardiomyopathie: huidige Britse criteria missen één op de zeven dragers](https://hartvaat.nl/2026/01/21/genetische-test-bij-cardiomyopathie-huidige-britse-criteria-missen-een-op-de-zev/)
- 2026-01-01 [West-Nijlvirus-meningo-encefalitis bij een patiënt op ixekizumab en prednison](https://hartvaat.nl/2026/01/01/west-nijlvirus-meningo-encefalitis-bij-een-patient-op-ixekizumab-en-prednison/)
- 2025-12-22 [Complementactivatie drijft compartiment-specifieke immuunrespons bij C3-glomerulopathie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/complementactivatie-drijft-compartiment-specifieke-immuunrespons-bij-c3-glomerul/)
- 2025-12-05 [Hypoxie-responsieve tRNA-fragmenten als regulatoren van RNA-autofagie en nierbescherming](https://hartvaat.nl/2025/12/05/hypoxie-responsieve-trna-fragmenten-als-regulatoren-van-rna-autofagie-en-nierbes/)
- 2025-11-18 [CV-effecten en verdraagbaarheid van GLP-1-agonisten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/11/18/cv-effecten-en-verdraagbaarheid-van-glp-1-agonisten-meta-analyse/)
- 2025-03-27 [Intensieve bloeddrukcontrole bij type 2 diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/03/27/intensieve-bloeddrukcontrole-bij-type-2-diabetes-nejm/)
- 2025-02-01 [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/)
- 2024-09-07 [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/)
- 2022-08-09 [Renale en vasculaire effecten van gecombineerde SGLT2- en ACE-remming](https://hartvaat.nl/2022/08/09/renale-en-vasculaire-effecten-van-gecombineerde-sglt2-en-ace-remming/)

## Bronnen

- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- DAPA-HF Trial (dapagliflozine bij HFrEF) — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1911303
- LEADER Trial (liraglutide) — NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardiometabool spreekuur: multidisciplinaire aanpak

*Cardiometabool · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/cardiometabool-spreekuur/*

Het cardiometabool spreekuur is een multidisciplinair zorgmodel voor patiënten met de overlap van diabetes, obesitas, hartziekte en nierziekte. Cardioloog, internist/diabetoloog, diëtiste en eventueel nefroloog werken samen aan integrale risicofactorbehandeling, optimale geneesmiddelenkeuze en leefstijlinterventie.

## Kernbegrippen

- **Multidisciplinair team (MDT)**: Cardioloog + internist-diabetoloog + diëtiste + praktijkverpleegkundige; structureel overleg verbetert behandelconsistentie en klinische uitkomsten.
- **Shared decision making**: Patiënt wordt actief betrokken bij keuze van geneesmiddelen en leefstijldoelen; essentieel bij complexe cardiometabole combinaties met veel medicatie.
- **Biomarker-panel**: HbA1c, nuchtere glucose, LDL/HDL/TG, nierfunctie (eGFR), urine-albumine-creatinineratio, NT-proBNP/BNP, hsCRP; combinatie geeft volledig cardiometabool risicoprofiel.
- **Polyfarmacy bij cardiometabool**: Patiënten hebben gemiddeld 8-12 geneesmiddelen; medicatiereviews voor interacties (RAAS-combinaties, QT-verlenging, nierdosering) zijn essentieel.
- **Zelfmanagement**: CGM (continue glucosemeting), bloeddrukmeting thuis, bewegingsregistratie; directe patiëntdata verbetert behandelaanpassingen en therapietrouw.

## Patiëntenpopulatie en indicaties

Het cardiometabool spreekuur richt zich op patiënten met complexe overlap: T2D + hartfalen, T2D + coronaire ziekte, obesitas + hypertensie + pre-diabetes, diabetische nefropathie + cardiovasculaire risicofactoren. Deze patiënten hebben bewezen te profiteren van gecoördineerde multidisciplinaire zorg ten opzichte van fragmentarische tweedelijnsbehandeling.

## Structuur van het spreekuur

- Intake (60 min): volledig cardiometabool risicoprofiel, medicatieoverzicht, leefstijlanamnese, laboratoriumonderzoek (biomarker-panel), echocardiografie bij indicatie
- MDT-overleg: cardioloog + diabetoloog + diëtist + praktijkverpleegkundige; gezamenlijk behandelplan
- Patiëntgesprek (30 min): shared decision making over doelen, geneesmiddelen en leefstijl; schriftelijk behandelplan meegeven
- Follow-up (3-6 maandelijks): controleer HbA1c, LDL, bloeddruk, eGFR; pas medicatie aan; motiverende gespreksvoering voor leefstijl

## Medicamenteuze optimalisatie

Kernprincipes: (1) SGLT2-remmer + GLP-1 RA als basis bij T2D + HVZ, (2) LDL <1,4 mmol/L met hogintensiteitsstatine + ezetimib, (3) RAAS-blokkade bij nierziekte + diabetes, (4) finerenon bij persisterende albuminurie. Streef naar rationalisatie van medicatie: verwijder dubbele RAAS-blokkade, overweeg ARNI bij HFrEF in plaats van aparte ACE-remmer.

## Leefstijl

Dieet: mediterraan of DASH-dieet; individueel calorieadvies bij overgewicht. Bewegen: 150 min matig-intensief per week; CGM-gestuurde feedbackop glucosereactie op sport. Gewichtsreductie: bij BMI ≥27 + HVZ: semaglutide als medicamenteuze aanvulling (klasse IIa ESC 2023). Stoppen met roken: behandeling als aandoening — NRT + varenicline + begeleiding.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-28 [Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/)
- 2026-08-13 [Cardiovasculair risico van ADT en ARPI's bij prostaatkanker — narrative review](https://hartvaat.nl/2026/06/01/cardiovasculair-risico-van-adt-en-arpi-s-bij-prostaatkanker-narrative-review/)
- 2026-06-25 [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/)
- 2026-03-31 [Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/extracellulaire-vesikels-medieren-adipocyt-cardiomyocytcommunicatie-bij-diabetis/)
- 2026-02-23 [Van internationale richtlijnen naar nationale implementatie bij cardio-renaal-metabole ziekten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/van-internationale-richtlijnen-naar-nationale-implementatie-bij-cardio-renaal-me/)
- 2026-02-19 [2026 AHA/ACC-richtlijn voor evaluatie en behandeling van acute longembolie](https://hartvaat.nl/2026/02/19/2026-aha-acc-richtlijn-voor-evaluatie-en-behandeling-van-acute-longembolie/)
- 2026-01-29 [TAVI versus afwachtend beleid bij ernstige aortastenose: groot en blijvend overlevingsvoordeel](https://hartvaat.nl/2026/01/29/tavi-versus-afwachtend-beleid-bij-ernstige-aortastenose-groot-en-blijvend-overle/)
- 2026-01-23 [Multidisciplinair cardiogene-shockteam verbetert de 1-jaarsoverleving bij infarct-gerelateerde shock](https://hartvaat.nl/2026/01/23/multidisciplinair-cardiogene-shockteam-verbetert-de-1-jaarsoverleving-bij-infarc/)
- 2026-01-17 [Abluminus DES+ versus EES bij diabetes en coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/17/abluminus-des-versus-ees-bij-diabetes-en-coronairlijden/)
- 2026-01-15 [Sociaaleconomische barrières bij het aanpakken van obesitas: AHA-statement](https://hartvaat.nl/2026/01/15/sociaaleconomische-barrieres-bij-het-aanpakken-van-obesitas-aha-statement/)
- 2026-01-06 [LEVOECMO: levosimendan bij ECMO-weaning bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/01/06/levoecmo-levosimendan-bij-ecmo-weaning-bij-cardiogene-shock/)
- 2026-01-01 [Diabetes, obesitas en de metabole drijfveren van perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/01/diabetes-obesitas-en-de-metabole-drijfveren-van-perifeer-arterieel-vaatlijden/)
- 2024-07-02 [ORBITA-2 subanalyse: symptomen voorspellen PCI-effect bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/07/02/orbita-2-subanalyse-symptomen-voorspellen-pci-effect-bij-stabiel-coronairlijden/)
- 2023-03-14 [Matige statine plus ezetimibe versus hoge-dosis statine bij diabetes en ASCVD](https://hartvaat.nl/2023/03/14/matige-statine-plus-ezetimibe-versus-hoge-dosis-statine-bij-diabetes-en-ascvd/)
- 2022-10-08 [ALL-HEART: allopurinol verbetert CV-uitkomsten niet bij ischemische hartziekte](https://hartvaat.nl/2022/10/08/all-heart-allopurinol-verbetert-cv-uitkomsten-niet-bij-ischemische-hartziekte/)
- 2022-03-31 [Amphilimus versus zotarolimus stents bij diabetes: SUGAR gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/03/31/amphilimus-versus-zotarolimus-stents-bij-diabetes-sugar-gerandomiseerde-trial/)
- 2021-12-28 [10-jaars mortaliteit na PCI of CABG bij diabetes met complex coronairlijden](https://hartvaat.nl/2021/12/28/10-jaars-mortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-diabetes-met-complex-coronairlijden/)
- 2021-12-01 [Thin-cap fibroatheroom voorspelt events bij diabetes met normale FFR: COMBINE OCT-FFR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/thin-cap-fibroatheroom-voorspelt-events-bij-diabetes-met-normale-ffr-combine-oct/)
- 2020-11-01 [Random uitstel van PCI bij diabetes met stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2020/11/01/random-uitstel-van-pci-bij-diabetes-met-stabiel-coronairlijden/)
- 2020-11-01 [Inspanningsinterventie verbetert QoL na MI bij ouderen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/11/01/inspanningsinterventie-verbetert-qol-na-mi-bij-ouderen-gerandomiseerde-trial/)
- 2020-10-13 [Laaggedoseerd ticagrelor versus standaard clopidogrel bij diabetes: farmacodynamiek](https://hartvaat.nl/2020/10/13/laaggedoseerd-ticagrelor-versus-standaard-clopidogrel-bij-diabetes-farmacodynami/)
- 2020-05-12 [Management van stabiel coronairlijden bij diabetes type 2: AHA scientific statement](https://hartvaat.nl/2020/05/12/management-van-stabiel-coronairlijden-bij-diabetes-type-2-aha-scientific-stateme/)
- 2019-11-01 [Metformine en linkerventrikelhypertrofie bij coronairlijden zonder diabetes: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2019/11/01/metformine-en-linkerventrikelhypertrofie-bij-coronairlijden-zonder-diabetes-gera/)
- 2019-10-22 [Individualisering van revascularisatiestrategie bij diabetes met multivatenlijden](https://hartvaat.nl/2019/10/22/individualisering-van-revascularisatiestrategie-bij-diabetes-met-multivatenlijde/)
- 2019-10-22 [CCTA-geleide therapie verbetert uitkomsten bij stabiele pijn op de borst](https://hartvaat.nl/2019/10/22/ccta-geleide-therapie-verbetert-uitkomsten-bij-stabiele-pijn-op-de-borst/)
- 2019-09-28 [Ticagrelor bij diabetes met stabiel coronairlijden en eerder PCI: Lancet THEMIS-PCI](https://hartvaat.nl/2019/09/28/ticagrelor-bij-diabetes-met-stabiel-coronairlijden-en-eerder-pci-lancet-themis-p/)
- 2019-09-01 [iFR versus FFR bij diabetespatiënten: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2019/09/01/ifr-versus-ffr-bij-diabetespatienten-jama-cardiology/)
- 2019-04-09 [CABG of stenting bij hoofdstamlijden bij diabetes](https://hartvaat.nl/2019/04/09/cabg-of-stenting-bij-hoofdstamlijden-bij-diabetes/)
- 2019-03-05 [Inspanningstest versus CCTA bij diabetes met verdenking coronairlijden](https://hartvaat.nl/2019/03/05/inspanningstest-versus-ccta-bij-diabetes-met-verdenking-coronairlijden/)
- 2019-02-19 [Langetermijnoverleving na multivatenrevascularisatie bij diabetes: FREEDOM follow-on](https://hartvaat.nl/2019/02/19/langetermijnoverleving-na-multivatenrevascularisatie-bij-diabetes-freedom-follow/)

## Bronnen

- ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Gewichtsreductie en leefstijl: evidence bij hart- en vaatziekten

*Cardiometabool · Praktijk · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/gewichtsreductie-leefstijl-hart/*

Leefstijlinterventie — voeding, beweging en gewichtsreductie — vormt de basis van cardiovasculaire preventie. Desondanks toonde de Look AHEAD-trial dat intensieve leefstijlinterventie bij T2D+overgewicht ondanks 7% gewichtsverlies geen MACE-reductie gaf. Medicamenteus gewichtsverlies (semaglutide) lijkt cardiovasculair effectiever. Leefstijl blijft de eerste stap, met lage drempel voor medicamenteuze aanvulling.

## Kernbegrippen

- **Look AHEAD-trial**: Intensieve leefstijlinterventie bij T2D + overgewicht; gewichtsreductie 7%; MACE: HR 0,95 (niet-significant) na 9,6 jaar; toch verbetering in slaapapneu, mobiliteit, kwaliteit van leven.
- **Mediterraan dieet**: PREDIMED-studie: 30% MACE-reductie vs. vetarm dieet bij personen met hoog CV-risico; voedingspatroon met vis, groente, fruit, olijfolie en noten.
- **DASH-dieet**: Dietary Approaches to Stop Hypertension: laag natrium, hoog kalium/calcium/magnesium; 11 mmHg systolische bloeddrukdaling bij hypertensie; geen directe RCT-evidence voor MACE.
- **Cardiorespiratore fitheid**: VO2max als sterkste onafhankelijke CV-predictor; elke MET hogere fitheid: 13% lagere sterfte; training verhoogt VO2max 15-25%.
- **Minimaal effectieve leefstijlinterventie**: 5-10% gewichtsreductie normaliseert bloeddruk, lipiden, bloedsuiker bij significant deel patiënten met metabool syndroom — clinisch meaningful threshold.

## Evidence per leefstijlcomponent

Rookstop: meest effectieve enkelvoudige interventie; 50% MACE-reductie over 5 jaar; ook relevant voor PAV, COPD en maligniteit. Mediterraan dieet (PREDIMED): 30% MACE-reductie bij hoog CV-risico; supplement olijfolie of noten; effectief als medicamenteuze behandeling. Beweging: meta-analyse cardiac rehabilitation: 26% lagere sterfte bij coronaire patiënten; VO2max stijging van 15-25% — onafhankelijke predictor langetermijnoverleving.

## Look AHEAD: gewichtsreductie ≠ MACE-reductie bij T2D

Look AHEAD (n=5.145 T2D + overgewicht): intensieve leefstijlcoaching vs. diabetes-support; gewichtsreductie 7% bij interventie (vs. 2% controle); MACE na 9,6 jaar HR 0,95 (p=0,51). Verklaring: controlegroep ontving ook intensieve diabeteszorg; beide groepen kregen statines, antihypertensiva, antidiabetics. Toch voordelen: minder slaapapneu, minder medicatie nodig, betere functionele capaciteit, lager risico hartfalen.

## Medicamenteus gewichtsverlies versus leefstijl

SELECT-trial (semaglutide 2,4 mg): 15% gewichtsverlies + 20% MACE-reductie — superieur aan leefstijl alleen voor CV-uitkomsten. Mogelijk verklaring: medicamenteus gewichtsverlies gepaard met directe vasculaire effecten (anti-inflammatoir, endotheelmodulatie) die leefstijlinterventie niet of minder intensief geeft. Praktische implicatie: lage drempel om farmacologische ondersteuning te bieden naast leefstijladviezen bij hoog CV-risico patiënten met obesitas.

## Praktische aanbevelingen

- Rookstop: verwijs altijd; NRT + varenicline effectiefste combinatie; e-sigaret als tussenoptie maar niet als permanente oplossing
- Dieet: mediterraan dieet als eerste keuze bij CV-preventie; voedingsadvies door diëtiste bij complexe patiënten
- Bewegen: cardiale revalidatie na MI of hartfalendiagnose: klasse I aanbeveling; 150 min/week voor primaire preventie
- Gewichtsreductie: 5-10% als doel bij overgewicht; bij BMI ≥27 + HVZ: overweeg semaglutide naast leefstijl

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-05 [Menopauze en cardiovasculaire veroudering: preventiekansen in de middenleeftijd](https://hartvaat.nl/2026/09/01/menopauze-en-cardiovasculaire-veroudering-preventiekansen-in-de-middenleeftijd/)
- 2026-04-21 [EHJ-review: wearables in de cardiovasculaire praktijk — hoe ver zijn we?](https://hartvaat.nl/2026/03/25/ehj-review-wearables-in-de-cardiovasculaire-praktijk-hoe-ver-zijn-we/)
- 2026-02-12 [GDMT na functioneel complete revascularisatie: prognostische impact](https://hartvaat.nl/2026/02/12/gdmt-na-functioneel-complete-revascularisatie-prognostische-impact/)
- 2025-02-11 [Look AHEAD: intensieve leefstijlinterventie, cardiale biomarkers en CV-uitkomsten bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/11/look-ahead-intensieve-leefstijlinterventie-cardiale-biomarkers-en-cv-uitkomsten-/)
- 2024-09-01 [STRIP: 20-jaarsresultaten van dieetinterventie vanaf de zuigelingenleeftijd](https://hartvaat.nl/2024/09/01/strip-20-jaarsresultaten-van-dieetinterventie-vanaf-de-zuigelingenleeftijd/)
- 2017-07-04 [Langetermijn metformine en leefstijl en coronair calcium: Diabetes Prevention Program](https://hartvaat.nl/2017/07/04/langetermijn-metformine-en-leefstijl-en-coronair-calcium-diabetes-prevention-pro/)
- 2016-08-01 [2016 Europese richtlijnen voor cardiovasculaire preventie in de klinische praktijk](https://hartvaat.nl/2016/08/01/2016-europese-richtlijnen-voor-cardiovasculaire-preventie-in-de-klinische-prakti/)
- 2016-04-05 [Hartrevalidatie versterkt met stressmanagementtraining: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2016/04/05/hartrevalidatie-versterkt-met-stressmanagementtraining-gerandomiseerde-trial/)

## Bronnen

- Look AHEAD Trial (gewichtsreductie bij T2D, neutrale MACE) — NEJM 2013 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1212914
- PREDIMED Trial (Mediterraan dieet) — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1800389
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- NHG-Standaard CVRM (leefstijlinterventie) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Cardio-oncologie: cardiotoxiciteit van chemotherapie en immunotherapie

*Cardiometabool · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/hart-en-kanker-cardio-oncologie/*

Cardio-oncologie is een snel groeiend subspecialisme dat cardiovasculaire toxiciteit van antikankertherapie beheert. Anthracyclines veroorzaken dosisafhankelijke cardiomyopathie; anti-HER2-middelen reversibele LV-disfunctie; immuuncheckpointremmers (ICI) zeldzame maar ernstige myocarditis. Preventie, vroeg detectie en cardiovasculaire behandeling parallel aan oncologische behandeling zijn de pijlers.

## Kernbegrippen

- **Anthracyclinecardiotoxiciteit**: Dosisafhankelijke, irreversibele cardiomyopathie; cumulatieve doxorubicinerisico bij >400 mg/m²; mechanisme: reactieve zuurstofspecies en topoisomeraseII-β-remming in cardiomyocyten.
- **Trastuzumab (Herceptin)**: Anti-HER2 monoklonaal antilichaam; reversibele LV-disfunctie bij 10-25% patiënten; niet dosisafhankelijk; stop bij EF &lt;40%, hervat na EF-herstel.
- **Immuuncheckpointremmer (ICI)**: PD-1/PD-L1/CTLA-4-remmers (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab); immuungemedieerde bijwerkingen (irAE); ICI-myocarditis bij 0,3-1,1%; mortaliteit 50% zonder vroeg ingrijpen.
- **Cardioprotectieve monitoring**: Echocardiografie + troponine + EKG vóór, tijdens en na cardiotoxische antikankertherapie; frequentie afhankelijk van risicoklasse en middel.
- **ESC CTRCD-definitie**: Cancer Therapy Related Cardiac Dysfunction: nieuw opgetreden symptomatisch hartfalen of EF-daling &gt;10 procentpunten tot &lt;50%, of asymptomatisch EF &lt;50% + stijging GLS &gt;15%.

## Anthracyclinen

Doxorubicine, epirubicine, daunorubicine: meest cardiotoxische klasse. Mechanisme: topoisomeraseII-β-remming in cardiomyocyten → DNA-dubbelstrandbreuken + mitochondriale schade + ROS-vorming → cardiomyocytapopto­se → irreversibele fibrose. Cumulatieve risicogrenzen: doxorubicine >400 mg/m² (risico 5%), >550 mg/m² (stijgt naar 26%). Preventie: dexrazoxane (ijzerkelerende stof die topoisomeraseII-β beschermt); pre-behandeling ACE-remmer + bèta-blokker bij hoog-risico patiënten.

## Trastuzumab en anti-HER2

Trastuzumab geeft reversibele LV-disfunctie (EF-daling) bij 10-25%, manifest hartfalen bij <5%. Mechanisme: HER2-remming in cardiomyocyten verstoort cardioprotectieve reparatiepathways. Combinatie met anthracyclinen versterkt toxiciteit sterk — sequentiële toediening aanbevolen. Monitor EF elke 3 maanden; stop trastuzumab bij EF <40% + start hartfalenbehandeling; herstart overwegen na EF-herstel tot ≥50%.

## Immuuncheckpointremmers (ICI)

ICI-myocarditis: zeldzaam (0,3-1,1%) maar levensbedreigend (mortaliteit 50% onbehandeld). Presentatie: fulminante myocarditis (AV-blok, VT/VF, cardiogene shock) of mildere vormen (troponinestijging, nieuwe cardiale klachten). Diagnostiek: troponine + ECG + MRI-cor + biopsie. Behandeling: direct hoge-dosis corticosteroïden (methylprednisolon 1-2 mg/kg/dag), stop ICI; bij fulminant verloop: IVIG, abatacept, anti-thymocytglobuline.

## Cardiovasculaire monitoring protocol

- Vóór start: echo TTE + troponine + ECG; cardiovasculaire risicoreductie optimaliseren
- Tijdens anthracyclinen: echo na elke 200-250 mg/m²; stop bij EF-daling ≥10% tot <53%
- Trastuzumab: echo elke 3 maanden
- ICI: troponine + ECG voor elke kuur; echo bij troponinestijging

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-03 [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/)
- 2026-07-03 [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/)
- 2026-02-06 [TRPM7-deficiëntie beschermt tegen myocardiale ischemie-reperfusieschade](https://hartvaat.nl/2026/02/06/trpm7-deficientie-beschermt-tegen-myocardiale-ischemie-reperfusieschade/)
- 2026-01-07 [CXCR6+ T-cellen veroorzaken immuuncheckpointremmer-myocarditis](https://hartvaat.nl/2026/01/07/cxcr6-t-cellen-veroorzaken-immuuncheckpointremmer-myocarditis/)
- 2026-01-05 [Klinisch spectrum van parvovirus B19-geassocieerde acute myocarditis bij kinderen](https://hartvaat.nl/2026/01/05/klinisch-spectrum-van-parvovirus-b19-geassocieerde-acute-myocarditis-bij-kindere/)
- 2025-12-18 [Endotheliale transcriptiefactor EB beschermt tegen doxorubicine-cardiotoxiciteit](https://hartvaat.nl/2025/12/18/endotheliale-transcriptiefactor-eb-beschermt-tegen-doxorubicine-cardiotoxiciteit/)
- 2017-08-15 [Overleving na geïsoleerde postoperatieve troponine-elevatie](https://hartvaat.nl/2017/08/15/overleving-na-geisoleerde-postoperatieve-troponine-elevatie/)

## Bronnen

- ESC 2022 Cardio-Oncologie Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac244
- ESC 2021 HF Guidelines (LV-disfunctie bij chemotherapie) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Dexrazoxane / cardioprotectieve monitoring https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Peripartum cardiomyopathie: diagnose en behandeling

*Cardiometabool · Aandoening · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/peripartum-cardiomyopathie/*

Peripartum cardiomyopathie (PPCM) is een idiopathische cardiomyopathie met systolische disfunctie die optreedt aan het einde van de zwangerschap of kort na de bevalling, zonder aanwijsbare andere oorzaak. De prognose is gevarieerd: 30-50% herstelt volledig, maar de aandoening kan levensbedreigend verlopen.

## Kernbegrippen

- **PPCM-definitie**: Hartfalen in het laatste maand zwangerschap tot 5 maanden post partum; EF &lt;45% op echocardiografie; geen andere aanwijsbare oorzaak.
- **Prolactinehypothese**: 16-kDa N-terminaal prolactinefragment (antiangiogeen, pro-apoptotisch) beschadigt cardiomyocyten bij PPCM; basis voor bromocriptine-behandeling.
- **Bromocriptine**: Dopamineagonist die prolactinesecretie remt; RCT-bewijs voor EF-verbetering en betere uitkomst bij PPCM; klasse IIa aanbeveling ESC voor matig-ernstige PPCM.
- **EF-herstel**: EF ≥50% bij controle-echo 6-12 maanden post partum; optreedt bij 45-70% van PPCM-patiënten; na volledig herstel: herhaling zwangerschap mogelijk maar verhoogd recidiefrisico (20-30%).
- **Anticoagulatie bij PPCM**: Bij EF &lt;35% of intracardiale trombus: antistolling met LMWH (zwangerschap) of DOAC (post partum) voor trombose-emboliepreventie.

## Epidemiologie en risicofactoren

Incidentie PPCM: 1:300-1:10.000 bevallingen afhankelijk van populatie; hoger bij Afro-Amerikanen, ouder maternale leeftijd, multipare zwangerschap, pre-eclampsie, tweelingzwangerschap en ondervoeding. In Nederland: ~100-150 gevallen per jaar. Vrouwen met pre-eclampsie hebben 2-3× verhoogd risico op PPCM.

## Pathofysiologie

Multifactorieel: prolactine-gemedieerde cardiomyocytschade (16-kDa fragment); sFlt-1-overschot (anti-angiogeen hormoon, ook verhoogd bij pre-eclampsie) beschadigt hartspier; auto-immuun component; oxidatieve stress. Genetische predispositie: varianten in TTN (titin), FLNC en andere sarcomeer­genen bij 15-20% van PPCM-patiënten.

## Diagnose

Klinische presentatie: dyspnoe, oedeem, orthopnoe, moeheid — meerdere weken post partum (piek week 1-4 post partum). Differentiatie van normale zwangerschapsklachten vereist lage drempel voor echocardiografie en BNP/NTproBNP. Diagnose: EF <45% op echo + klinische presentatie + uitsluiting andere oorzaken (myocarditis, pre-existente cardiomyopathie).

## Behandeling

- Hartfalen: standaard HFrEF-medicatie — bèta-blokker, ACE-remmer (NIET tijdens zwangerschap: teratogeen → hydralazine + nitraten), diuretica bij vochtoverbelasting
- ARNI: sacubitril/valsartan post partum zodra niet meer borstvoeding: superieure EF-verbetering in observationele studies
- Bromocriptine: klasse IIa ESC; 2,5 mg/dag gedurende 2-4 weken bij matig-ernstige PPCM; remt borstvoeding (anticonceptie besprekingen)
- Anticoagulatie: bij EF <35%; stop bij EF-herstel
- ICD/CRT: overwegen bij persisterende EF <35% na 6 maanden optimale behandeling

## Prognose en herhalingszwangerschap

Volledig EF-herstel (≥50%): bij 45-70% patiënten, meestal binnen 6-12 maanden. Herhalingszwangerschap: slechts overwegen bij volledig EF-herstel en informed consent over recidiefrisico 20-30%; cardioloog­begeleiding gedurende gehele nieuwe zwangerschap.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-03-01 [Onverklaarde transplantaatdisfunctie bij een zeldzame metabole stoornis](https://hartvaat.nl/2026/03/01/onverklaarde-transplantaatdisfunctie-bij-een-zeldzame-metabole-stoornis/)
- 2026-02-26 [Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/02/26/weer-een-stap-vooruit-in-de-verlaging-van-ernstige-hypertriglyceridemie/)
- 2026-02-24 [Cardiale sarcoïdose als eerste uiting van sarcoïdose verloopt ernstiger](https://hartvaat.nl/2026/02/24/cardiale-sarcoidose-als-eerste-uiting-van-sarcoidose-verloopt-ernstiger/)
- 2024-06-14 [Invasief versus conservatief bij ouderen met NSTE-ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/14/invasief-versus-conservatief-bij-ouderen-met-nste-acs-ipd-meta-analyse/)
- 2024-02-20 [T-PASS: ticagrelor monotherapie binnen 1 maand na stenting bij ACS](https://hartvaat.nl/2024/02/20/t-pass-ticagrelor-monotherapie-binnen-1-maand-na-stenting-bij-acs/)
- 2019-04-23 [Implanteerbaar cardiaal alertsysteem voor vroege herkenning van STEMI](https://hartvaat.nl/2019/04/23/implanteerbaar-cardiaal-alertsysteem-voor-vroege-herkenning-van-stemi/)
- 2018-06-05 [Verlaagde dosis prasugrel versus standaard clopidogrel bij oudere ACS-patiënten](https://hartvaat.nl/2018/06/05/verlaagde-dosis-prasugrel-versus-standaard-clopidogrel-bij-oudere-acs-patienten/)
- 2017-10-01 [Langetermijnmortaliteit en prehospitale tirofibanbehandeling bij STEMI](https://hartvaat.nl/2017/10/01/langetermijnmortaliteit-en-prehospitale-tirofibanbehandeling-bij-stemi/)
- 2016-05-19 [Chirurgische behandeling van matige ischemische mitralisklepinsufficiëntie: 2-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2016/05/19/chirurgische-behandeling-van-matige-ischemische-mitralisklepinsufficientie-2-jaa/)

## Bronnen

- ESC HFA Position Statement PPCM — Eur J Heart Fail 2010 https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfq120
- ESC 2021 HF Guidelines (hartfalen bij PPCM) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Bromocriptine / hartfalenmedicatie bij PPCM https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.

# Inflammatie en atherosclerose: hsCRP en anti-inflammatoire therapie

*Cardiometabool · Mechanisme · https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/inflammatie-en-atherosclerose/*

De inflammatoire hypothese van atherosclerose, bevestigd door de CANTOS-trial (2017), heeft de weg geopend naar anti-inflammatoire cardiovasculaire therapieën. CRP is niet alleen een marker maar speelt een actieve rol in complementactivering en endotheel­activatie. Statines, colchicine en canakinumab reduceren cardiovasculaire events deels via anti-inflammatoire mechanismen.

## Kernbegrippen

- **hsCRP**: High-sensitivity C-reactief proteïne; marker voor residueel inflammatoir risico; waarden >2 mg/L na statinebehandeling duiden op verhoogd CV-risico ondanks LDL-correctie.
- **CANTOS-trial (2017)**: Canakinumab (anti-IL-1β) vs. placebo bij post-MI patiënten met hsCRP >2 mg/L; 15% MACE-reductie; bewijs dat ontsteking autonoom cardiovasculair risico bepaalt naast LDL.
- **Residueel inflammatoir risico**: Verhoogd CV-risico dat persisteert ondanks adequate LDL-behandeling bij verhoogde hsCRP; target voor anti-inflammatoire behandeling.
- **NLRP3-inflammasome**: Intracellulair 'gevaarssensor' dat IL-1β en IL-18 activeert; actief in macrofagen in atherosclerotische plaques; doel van colchicine en canakinumab.
- **Pleuropericarditis als IL-1-effect**: IL-1-route mediëert ook pericarditisrecidief; canakinumab en anakinra (IL-1Ra) zijn effectief bij recidiverende pericarditis.

## Inflammatoire cascade in de atheroon

Atherosclerose is een chronisch inflammatoir proces. LDL-deeltjes infiltreren de arteriëlewand en worden geoxideerd (oxLDL). oxLDL wordt opgenomen door macrofagen via scavenger-receptoren → foam-celvorming. Activering van NF-κB → IL-1β, TNF-α, IL-6-productie → verhoogde CRP-synthese in lever, adhesiemolecule-expressie (VCAM-1, ICAM-1), procoagulante veranderingen. NLRP3-inflammasome in macrofagen: kristallijne cholesterolafzettingen activeren NLRP3 → caspase-1-activering → IL-1β-maturering → cyclische versterking van ontsteking.

## klinische inflammatiemarkers

hsCRP: lever-acutefase-eiwit, gestimuleerd door IL-6. Normaalwaarden: <1 mg/L laag risico; 1-3 mg/L gemiddeld; >3 mg/L hoog risico (cardiovasculair). IL-6: directe inductor hsCRP; meet meer proximaal in inflammatoire cascade. Na statinebehandeling: bereiken van zowel LDL <1,8 mmol/L ÉN hsCRP <2 mg/L geeft beste cardiovasculaire prognose (JUPITER-trial).

## CANTOS-trial: inflammatie als causale factor

CANTOS (n=10.061): canakinumab (anti-IL-1β monoklonaal antilichaam, 150 mg SC elke 3 maanden) vs. placebo bij post-MI patiënten met hsCRP >2 mg/L op statine. MACE: HR 0,85 (p=0,021). Daling hsCRP (niet LDL — LDL onveranderd). Bewijs: inflammatie is causale, onafhankelijke driver van residueel CV-risico. Bijwerking: verhoogde fatale infecties (sepsis); medicijn niet geregistreerd voor deze indicatie wegens ongunstig profijt/risico-balans buiten trials.

## Colchicine als praktisch alternatief

Colchicine 0,5 mg/dag remt NLRP3-inflammasome via tubuline-polymerisatieremming; COLCOT en LoDoCo2 tonen MACE-reductie 25-30% bij coronaire patiënten. Goedkoop, goed verdragen, klinisch beschikbaar — daarmee de meest praktisch implementeerbare anti-inflammatoire cardiovasculaire therapie. Zie ook de aparte kennis-pagina over colchicine.

## Nieuwste evidence op hartvaat.nl

- 2026-08-23 [Hepcidine heeft beperkte waarde voor het sturen van anemietherapie bij CKD](https://hartvaat.nl/2026/10/01/hepcidine-heeft-beperkte-waarde-voor-het-sturen-van-anemietherapie-bij-ckd/)
- 2026-08-02 [Combinatietherapie met vier pilaren verlaagt nierfalenrisico bij CKD](https://hartvaat.nl/2026/06/30/combinatietherapie-met-vier-pilaren-verlaagt-nierfalenrisico-bij-ckd/)
- 2026-07-26 [Inflammatie als risicofactor krijgt onvoldoende ruimte in de ASCVD- en CKD-praktijk — SPARK-CVD](https://hartvaat.nl/2026/09/01/inflammatie-als-risicofactor-krijgt-onvoldoende-ruimte-in-de-ascvd-en-ckd-prakti/)
- 2026-07-24 ['Sterftereductie' of uitstel van overlijden? Waarom de taal in cardiovasculaire trials ertoe doet](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sterftereductie-of-uitstel-van-overlijden-waarom-de-taal-in-cardiovasculaire-tri/)
- 2026-07-21 [Verhoogd CRP voorspelt hartfalen bij kankeroverlevenden (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/verhoogd-crp-voorspelt-hartfalen-bij-kankeroverlevenden-uk-biobank/)
- 2026-04-28 [ADAPT-CEC: adaptief AI-algoritme voor cardiovasculaire event-adjudicatie in klinische trials](https://hartvaat.nl/2026/03/30/adapt-cec-adaptief-ai-algoritme-voor-cardiovasculaire-event-adjudicatie-in-klini/)
- 2026-03-19 [Beoordeling van niet-culprit coronairlaesies bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/03/04/beoordeling-van-niet-culprit-coronairlaesies-bij-stemi/)
- 2026-03-19 [Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/02/aorta-en-iliacale-calcificaties-voorspellen-dissectie-aneurysmaruptuur-en-perife/)
- 2026-03-01 [Polygeen risico-gestuurde detectie en behandeling van subklinische coronaire atherosclerose (PROACT)](https://hartvaat.nl/2025/01/01/polygeen-risico-gestuurde-detectie-en-behandeling-van-subklinische-coronaire-ath/)
- 2026-02-23 [Colchicine en spironolacton bij acuut MI: voordeel-risico analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-mi-voordeel-risico-analyse/)
- 2026-02-23 [Colchicine en spironolacton bij acuut myocardinfarct: winratio-analyse uit de CLEAR-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-myocardinfarct-winratio-analyse-uit-de-cle/)
- 2026-02-10 [Klonale hematopoëse en cardiovasculaire implicaties (AHA-statement)](https://hartvaat.nl/2026/02/10/klonale-hematopoese-en-cardiovasculaire-implicaties-aha-statement/)
- 2026-02-01 [Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/02/01/therapeutische-innovaties-in-de-secundaire-preventie-van-cardiovasculair-risico/)
- 2026-01-27 [Colchicine bij ACS: meta-analyse van alle RCT's](https://hartvaat.nl/2026/01/27/colchicine-bij-acs-meta-analyse-van-alle-rct-s/)
- 2025-07-07 [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/)
- 2025-02-13 [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/)
- 2025-02-03 [Klinische risicopredictie, CT-coronairangiografie en CV-events bij nieuwe angina](https://hartvaat.nl/2025/02/03/klinische-risicopredictie-ct-coronairangiografie-en-cv-events-bij-nieuwe-angina/)
- 2024-09-24 [Colchicine en coronaire plaquestabiliteit na ACS: OCT-studie](https://hartvaat.nl/2024/09/24/colchicine-en-coronaire-plaquestabiliteit-na-acs-oct-studie/)
- 2024-08-13 [Anti-IL-6 therapie bij acuut MI: fase IIa trial](https://hartvaat.nl/2024/08/13/anti-il-6-therapie-bij-acuut-mi-fase-iia-trial/)
- 2024-07-13 [CONVINCE: langetermijn colchicine voor preventie van recidief niet-cardioembolisch CVA — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/07/13/convince-langetermijn-colchicine-voor-preventie-van-recidief-niet-cardioembolisc/)
- 2023-10-17 [Antiplaatjesmonotherapie na PCI: clopidogrel versus aspirine naar risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2023/10/17/antiplaatjesmonotherapie-na-pci-clopidogrel-versus-aspirine-naar-risicoprofiel/)
- 2023-07-11 [P2Y12-monotherapie versus aspirine voor langetermijnsecundaire preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/p2y12-monotherapie-versus-aspirine-voor-langetermijnsecundaire-preventie-meta-an/)
- 2022-11-08 [mTOR-remming bij STEMI: sirolimus vermindert infarctgrootte niet](https://hartvaat.nl/2022/11/08/mtor-remming-bij-stemi-sirolimus-vermindert-infarctgrootte-niet/)
- 2022-08-23 [Impact van therapieontrouw op duale antiplaatjestherapie in klinische trial](https://hartvaat.nl/2022/08/23/impact-van-therapieontrouw-op-duale-antiplaatjestherapie-in-klinische-trial/)
- 2020-08-18 [Carotis intima-media dikte als surrogaatmarker: meta-analyse van 119 trials](https://hartvaat.nl/2020/08/18/carotis-intima-media-dikte-als-surrogaatmarker-meta-analyse-van-119-trials/)
- 2019-12-26 [Laaggedoseerd colchicine na myocardinfarct: NEJM COLCOT](https://hartvaat.nl/2019/12/26/laaggedoseerd-colchicine-na-myocardinfarct-nejm-colcot/)
- 2019-01-01 [Medicatie-copay vouchers en P2Y12-gebruik en CV-events na MI: JAMA](https://hartvaat.nl/2019/01/01/medicatie-copay-vouchers-en-p2y12-gebruik-en-cv-events-na-mi-jama/)
- 2018-07-10 [IL-8 en infarctgrootte en klinische uitkomsten bij STEMI](https://hartvaat.nl/2018/07/10/il-8-en-infarctgrootte-en-klinische-uitkomsten-bij-stemi/)
- 2017-09-01 [Late trombotische events na bioresorbeerbare scaffold: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2017/09/01/late-trombotische-events-na-bioresorbeerbare-scaffold-meta-analyse-van-gerandomi/)
- 2016-04-01 [Cardiovasculaire effecten en veiligheid van langdurig colchicinegebruik: Cochrane review](https://hartvaat.nl/2016/04/01/cardiovasculaire-effecten-en-veiligheid-van-langdurig-colchicinegebruik-cochrane/)

## Bronnen

- CANTOS Trial (canakinumab anti-inflammatoir) — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707914
- LoDoCo2 Trial (colchicine bij chronische coronaire ziekte) — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2021372
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines (hsCRP en residueel risico) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- Farmacotherapeutisch Kompas — Colchicine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

---
Kennispagina, stand 2026-03-12. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.


# Richtlijnen

- 2026 LEEFH: Cascade screening Familiaire Hypercholesterolemie (nl, Cardiovasculair Risicomanagement) https://www.leefh.nl/
- 2026 NHG: Hartfalen (NHG-Standaard M51) (nhg, Hartfalen) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen
- 2025 NHG: Acuut coronair syndroom (NHG-Standaard) (nhg, Coronairlijden & Acuut Coronair Syndroom) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/acuut-coronair-syndroom
- 2025 NIV: Antitrombotisch beleid (nl, Antistolling & Trombose) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/antitrombotisch_beleid
- 2025 NHG: Atriumfibrilleren (NHG-Standaard) (nhg, Atriumfibrilleren) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren
- 2025 NVK: Basisdiagnostiek cardiovasculair risico bij kinderen (nl, Cardiovasculair Risicomanagement) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/basisdiagnostiek_cardiovasculair_risico_bij_kinderen
- 2025 NHG: Diepveneuze trombose en longembolie (NHG-Standaard) (nhg, Antistolling & Trombose) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/diepveneuze-trombose-en-longembolie
- 2025 ESC / EAS: Dyslipidemie: lipidenverlaging voor cardiovasculaire risicoreductie (esc, Cardiovasculair Risicomanagement) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/dyslipidaemias
- 2025 ESC: Hart- en vaatziekten tijdens de zwangerschap (esc, Zwangerschap & Hart) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cardiovascular-diseases-during-pregnancy-management-of
- 2025 ESC / EACTS: Hartklepziekten (esc, Kleplijden) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Valvular-Heart-Disease
- 2025 ESC: Myocarditis en pericarditis (esc, Endocarditis & Pericarditis) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Myocarditis-and-Pericarditis
- 2024 ESC / EACTS: Atriumfibrilleren (esc, Atriumfibrilleren) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation
- 2024 NHG: Beroerte (NHG-Standaard M103) (nhg, Beroerte & Neurovasculair) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/beroerte
- 2024 NHG / NIV / NVVC: Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) (nl, Cardiovasculair Risicomanagement) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cardiovasculair_risicomanagement_cvrm
- 2024 ESC: Chronische coronaire syndromen (esc, Coronairlijden & Acuut Coronair Syndroom) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Chronic-Coronary-Syndromes
- 2024 NVVC: Hartrevalidatie (nl, Hartfalen) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/hartrevalidatie
- 2024 NVN: Herseninfarct en hersenbloeding (nl, Beroerte & Neurovasculair) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/herseninfarct_en_hersenbloeding
- 2024 NHG: Perifeer arterieel vaatlijden (NHG-Standaard) (nhg, Vaatlijden & Aortapathologie) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/perifeer-arterieel-vaatlijden
- 2024 ESC: Perifeer arterieel vaatlijden en aortapathologie (esc, Vaatlijden & Aortapathologie) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Peripheral-Arterial-and-Aortic-Diseases
- 2024 NVVC / NVT: TAVI/SAVR Indicatiedocument (leidraad, Kleplijden) https://www.nvvc.nl/
- 2024 ESC: Verhoogde bloeddruk en hypertensie (esc, Hypertensie) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/elevated-blood-pressure-and-hypertension
- 2023 ESC: Acuut coronair syndroom (esc, Coronairlijden & Acuut Coronair Syndroom) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/acute-coronary-syndromes-acs-guidelines
- 2023 ESC: Cardiomyopathieën (esc, Cardiomyopathieën) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cardiomyopathy-guidelines
- 2023 ESC: Hart- en vaatziekten en diabetes (esc, Cardiovasculair Risicomanagement) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cvd-and-diabetes-guidelines
- 2023 ESC: Hartfalen — gerichte update 2023 (esc, Hartfalen) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure
- 2023 ESC: Infectieuze endocarditis (esc, Endocarditis & Pericarditis) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/endocarditis-guidelines
- 2022 NVVC: Atriumfibrilleren (NVVC-richtlijn) (nl, Atriumfibrilleren) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/atriumfibrilleren
- 2022 ESC: Cardio-oncologie (esc, Cardio-oncologie) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cardio-oncology-guidelines
- 2022 ESC: Cardiovasculaire beoordeling bij niet-cardiale chirurgie (esc, Perioperatieve Cardiologie) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/esc-guidelines-on-non-cardiac-surgery-cardiovascular-assessment-and-managem
- 2022 NVVC: Leidraad Organisatie intramurale hartfalenzorg (leidraad, Hartfalen) https://www.nvvc.nl/
- 2022 ESC / ERS: Pulmonale hypertensie (esc, Pulmonale Hypertensie) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/pulmonary-hypertension-guidelines-on-diagnosis-and-treatment-of
- 2022 ESC: Ventriculaire ritmestoornissen en preventie van plotse hartdood (esc, Ritmestoornissen & Devices) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
- 2021 NVVH: Aneurysma van de abdominale aorta (AAA) (nl, Vaatlijden & Aortapathologie) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/aneurysma_van_de_abdominale_aorta_aaa
- 2021 NVVC / NVvR: Diagnostiek bij stabiele angina pectoris (nl, Coronairlijden & Acuut Coronair Syndroom) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/diagnostiek_bij_angina_pectoris_ap
- 2021 ESC: Hartfalen (esc, Hartfalen) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure
- 2021 NIV: Hypertensief spoedgeval (nl, Hypertensie) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/hypertensief_spoedgeval
- 2021 ESC: Pacemaker- en cardiale resynchronisatietherapie (esc, Ritmestoornissen & Devices) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
- 2021 ESC: Preventie van hart- en vaatziekten (esc, Cardiovasculair Risicomanagement) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cvd-prevention-guidelines
- 2020 ESC: Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen (esc, Aangeboren Hartafwijkingen) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/adult-congenital-heart-disease
- 2020 ESC: Sportcardiologie en bewegen bij hart- en vaatziekten (esc, Sportcardiologie) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/sports-cardiology-and-exercise-in-patients-with-cardiovascular-disease
- 2019 ESC: Acute longembolie (esc, Antistolling & Trombose) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/acute-pulmonary-embolism-diagnosis-and-management-of
- 2019 NHG: Stabiele angina pectoris (NHG-Standaard M43) (nhg, Coronairlijden & Acuut Coronair Syndroom) https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/stabiele-angina-pectoris
- 2019 ESC: Supraventriculaire tachycardie (esc, Ritmestoornissen & Devices) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
- 2018 ESC / EACTS: Myocardrevascularisatie (esc, Coronairlijden & Acuut Coronair Syndroom) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/myocardial-revascularisation
- 2018 ESC: Syncope (esc, Ritmestoornissen & Devices) https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/syncope-guidelines-on-diagnosis-and-management-of
- 2018 ESC / ACC / AHA / WHF: Vierde universele definitie van het myocardinfarct (esc, Coronairlijden & Acuut Coronair Syndroom) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Fourth-Universal-Definition-of-Myocardial-Infarction
- 2016 NHG: Endocarditisprofylaxe (NHG-Behandelrichtlijn) (nhg, Endocarditis & Pericarditis) https://richtlijnen.nhg.org/behandelrichtlijnen/endocarditisprofylaxe
- 2015 NVOG: CVRM na reproductieve aandoening (nl, Cardiovasculair Risicomanagement) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cvrm_na_een_reproductieve_aandoening
- 2014 VKGN: Marfan syndroom (nl, Cardiomyopathieën) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/marfan_syndroom/diagnostiek_marfan_syndroom.html
- 2013 NVT: AF na cardiothoracale operatie (nl, Atriumfibrilleren) https://richtlijnendatabase.nl/
- 2013 NVVC: ICD/pacemaker in de laatste levensfase (nl, Ritmestoornissen & Devices) https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/icd_pacemaker_in_de_laatste_levensfase/icd_pacemaker_-_startpagina.html

# Agenda

- 2026-08-28 ESC Congress 2026 · München, Duitsland · https://www.escardio.org/Congresses-Events/ESC-Congress
- 2026-09-10 3e Echo/Hartfalen Avond 2026 · Dordrecht · https://www.doen-congressen.nl/agenda/
- 2026-09-22 Lipid management, diabetes type 2 and beyond: regio Amsterdam · Amsterdam · https://www.bureau-prevents.nl/
- 2026-09-24 HartVaatHAG Congres 2026: Dapper beslissen in de jungle van CVRM · Amersfoort · https://hartvaathag.org/
- 2026-10-02 Basiscursus Electrocardiografie 2026-II · Online · https://www.boerhaavenascholing.nl/medische-nascholing/2026/
- 2026-10-06 Landelijk Diabetes & Cardiovasculair Congres 2026 · Ede · https://healthinvestment.nl/aanbod-en-inschrijven
- 2026-10-06 6e Hartfalen Symposium Midden-Nederland · Utrecht · https://www.doen-congressen.nl/agenda/
- 2026-10-06 NHN Symposium 2026: Hartzorg zonder ruis · Eindhoven · https://nederlandshartnetwerk.nl/nhn-symposium-2026/
- 2026-10-07 7e CarVascGer Congres · Nader te bepalen · https://www.twohands-events.nl/congres/7e-carvascger-congres
- 2026-10-13 9e Limburgs Hartfalen Symposium · Stein-Urmond · https://www.doen-congressen.nl/agenda/
- 2026-10-14 CVRM 2.0: Van Richtlijn naar Resultaat · Nader te bepalen · https://www.twohands-events.nl/congres/cvrm-2-0
- 2026-10-29 Cardiovasculaire Topzorg in de Eerste Lijn 2026 · Veenendaal · https://healthinvestment.nl/aanbod-en-inschrijven
- 2026-10-31 TCT 2026 · San Diego, Verenigde Staten · https://www.tctmd.com/tct2026
- 2026-11-04 Lipid management, diabetes type 2 and beyond: regio Groningen · Groningen · https://www.bureau-prevents.nl/
- 2026-11-05 NVVC-NVT Najaarscongres 2026 · Arnhem · https://aanmelden.nvvc.nl/congres/najaarscongres-2026
- 2026-11-06 AHA Scientific Sessions 2026 · Chicago, Verenigde Staten · https://professional.heart.org/en/meetings/scientific-sessions
- 2026-11-13 Jaarcongres Nederlands Vasculair Forum 2026 · Nader te bepalen · https://www.nederlandsvasculairforum.nl/agenda/jaarcongres-nederlands-vasculair-forum-2026
- 2026-11-19 4e Echo/Hartfalen Avond 2026 · Dordrecht · https://www.doen-congressen.nl/agenda/
- 2026-11-27 EXPERT-PE Conference 2026 · Nader te bepalen · https://www.expert-pe.org/
- 2026-12-03 EACVI 2026 (EuroEcho, EuroCMR, ICNC-CT) · Milaan, Italië · https://www.escardio.org/Congresses-Events/EACVI-Congress
- 2026-12-07 Jaarupdate Cardiovasculaire Preventie 2026 · Veenendaal · https://healthinvestment.nl/aanbod-en-inschrijven
- 2026-12-10 6th Dutch Lipids Experience · Nader te bepalen · https://www.bureau-prevents.nl/mob/kalender.php
- 2027-01-29 Multidisciplinair Hartfalen Congres 2027 · Stein-Urmond · https://www.doen-congressen.nl/agenda/
- 2027-01-29 Nationaal Hypertensie Congres 2027 · Nader te bepalen · https://www.bureau-prevents.nl/
- 2027-02-03 De Haagse Cursus Echocardiografie 2027 · Den Haag · https://www.twohands-events.nl/congreskalender/
- 2027-03-19 ESC Acute CardioVascular Care 2027 · Sevilla, Spanje · https://www.escardio.org/events/congresses/acute-cardiovascular-care/
- 2027-04-10 ACC.27 Together With WCC · Houston, Verenigde Staten · https://accscientificsession.acc.org/
- 2027-04-11 EHRA 2027 · Helsinki, Finland · https://www.escardio.org/events/congresses/ehra-congress/
- 2027-04-15 ESC Preventive Cardiology 2027 · Lissabon, Portugal · https://www.escardio.org/events/congresses/esc-preventive-cardiology/
- 2027-05-18 EuroPCR 2027 · Parijs, Frankrijk · https://www.pcronline.com/Courses/EuroPCR
- 2027-05-22 Heart Failure 2027 · Londen, Verenigd Koninkrijk · https://www.escardio.org/events/congresses/heart-failure/
- 2027-08-27 ESC Congress 2027 · Milaan, Italië · https://www.escardio.org/Congresses-Events/ESC-Congress
- 2027-11-05 AHA Scientific Sessions 2027 · Boston, Verenigde Staten · https://professional.heart.org/en/meetings/scientific-sessions

# Vacatures

- Promovendus interventie MRI | Cardiologie · Amsterdam UMC · Amsterdam · https://werkenbij.amsterdamumc.org/nl/vacatures/research/promovendus-interventie-mri--cardiologie
- Echocardiografist · Amsterdam UMC · Amsterdam · https://werkenbij.amsterdamumc.org/nl/vacatures/zorg/echocardiografist
- Teamhoofd Kliniek Hart · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/1277/teamhoofd-kliniek-hart
- Medewerker interventiecardiologie - Opleidingsplaats · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/1285/medewerker-interventiecardiologie-opleidingsplaats-3
- Chef de Clinique Cardiologie · Bravis Ziekenhuis · Roosendaal/Bergen op Zoom · https://www.werkenbijbravis.nl/vacatures/chef-de-clinique-cardiologie-493
- Vaatchirurg - Fulltime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/vaatchirurg-fulltime/
- Chef de Clinique - Algemeen Cardioloog parttime-fulltime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/chef-de-clinique-algemeen-cardioloog-parttime-fulltime/
- ANIOS Cardiothoracale chirurgie - fulltime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/anios-cardiothoracale-chirurgie-fulltime/
- Fellow – Cardiothoracale en Vasculaire Anesthesiologie · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/fellow-cardiothoracale-en-vasculaire-anesthesiologie/
- Vacature: Arts promovendus Structurele Hartziekten · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1330590/arts-promovendus-structurele-hartziekten-3804
- Verpleegkundig Specialist In Opleiding Vasculaire Interne Geneeskunde · Maastricht UMC+ · Maastricht · https://www.werkenbijmumc.nl/vacatures/1069
- Kom werken als Eerste hart-long hulp verpleegkundige bij Noordwest · Noordwest Ziekenhuisgroep · Alkmaar/Den Helder · https://www.werkenbijnoordwest.nl/vacatures/eerste-hart-long-hulp-verpleegkundige/
- (Senior) Verpleegkundige in opleiding tot CCU-verpleegkundige · UMCG · Groningen · https://werkenbijumcg.nl/-/vacatures/-senior-verpleegkundige-in-opleiding-tot-ccu-verpleegkundige/10419-02s000altp
- Vacature — Medisch secretarieel medewerker Nefrologie · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/administratief-secretarieel/medisch-secretarieel-medewerker-nefrologie-2026-7401
- MHV Traineeship Interventie Cardiologie · VieCuri · Venlo/Venray · https://www.werkenbijviecuri.nl/vacaturebeschrijving/mhv-traineeship-interventie-cardiologie
- Hartfunctielaborant echocardiografie · ZGT · Almelo/Hengelo · https://www.werkenbijzgt.nl/vacatures/hartfunctielaborant-echocardiografie/
- Doseeradviseur Trombosezorg Accureon · ADRZ · Goes/Vlissingen · https://www.werkenbijadrz.nl/vacature/1226/doseeradviseur-trombosezorg-accureon-1
- Verpleegkundige Cardiologie & Cardiothoracale chirurgie - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/verpleegkundige-cardiologie-cardiothoracale-chirurgie-v1
- PhD AI-based cardiovascular image analysis and modeling · Amsterdam UMC · Amsterdam · https://werkenbij.amsterdamumc.org/en/vacatures/research/phd-ai-based-cardiovascular-image-analysis-and-modeling
- Dialyseverpleegkundige (in opleiding) Bernhoven · Bernhoven · Uden · https://www.werkenbijbernhoven.nl/vacatures/vaste-en-tijdelijke-functies/dialyseverpleegkundige-in-opleiding/
- Physician Assistant Hartcentrum - parttime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/physician-assistant-hartcentrum-parttime/
- Medisch assistent Echografie · ETZ · Tilburg · https://werkenbij.etz.nl/vacature/medisch-assistent-echografie/
- Physician Assistant in opleiding Vasculaire Interne Geneeskunde · Maastricht UMC+ · Maastricht · https://www.werkenbijmumc.nl/vacatures/1061
- CCU verpleegkundige (in opleiding) · Zuyderland MC · Heerlen/Sittard · https://www.werkenbijzuyderland.nl/vacature/5057/ccu-verpleegkundige-in-opleiding-3
- Cardiac Care (CCU) verpleegkundige · Amsterdam UMC · Amsterdam · https://werkenbij.amsterdamumc.org/nl/vacatures/zorg/cardiac-care-ccu-verpleegkundige
- Cardiac Care (CCU) verpleegkundige in opleiding · Amsterdam UMC · Amsterdam · https://werkenbij.amsterdamumc.org/nl/vacatures/zorg/cardiac-care-ccu-verpleegkundige-in-opleiding
- Doseeradviseur trombosezorg · Bravis Ziekenhuis · Roosendaal/Bergen op Zoom · https://www.werkenbijbravis.nl/vacatures/doseeradviseur-trombosezorg-544
- Doktersassistent poli Cardiologie · Franciscus · Rotterdam · https://werkenbij.franciscus.nl/vacatures/doktersassistent-poli-cardiologie
- Planner Hartbewaking · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/planner-hartbewaking/
- Regieverpleegkundige cardiologie · St Jansdal · Harderwijk · https://stjansdal.recruitee.com/o/regieverpleegkundige-cardiologie
- Vacature — Verpleegkundige Interne, Longgeneeskunde en Cardiologie · Tergooi MC · Hilversum · https://www.werkenbijtergooi.nl/vacatures/verpleegkundige-interne-longgeneeskunde-en-cardiologie-hilversum-374066
- Vacature — Secretaresse Hartfalen en Harttransplantatie · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/administratief-secretarieel/secretaresse-hartfalen-en-harttransplantatie-2026-7378
- Vacature — Medisch secretarieel medewerker cardiologie, aangeboren hartafwijkingen · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/administratief-secretarieel/medisch-secretarieel-medewerker-cardiologie-aangeboren-hartafwijkingen-2026-7377
- Echoscopist Gynaecologie/Verloskunde · Zaans Medisch Centrum · Zaandam · https://www.werkenbijzmc.nl/vacature/1249/echoscopist-gynaecologie-verloskunde-1
- Verpleegkundig specialist cardiologie · ZGT · Almelo/Hengelo · https://www.werkenbijzgt.nl/vacatures/verpleegkundig-specialist-cardiologie/
- Medisch maatschappelijk werker Dialysecentrum · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/1257/medisch-maatschappelijk-werker-dialysecentrum
- Dialyseverpleegkundige · Bravis Ziekenhuis · Roosendaal/Bergen op Zoom · https://www.werkenbijbravis.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-542
- Vacature: Doktersassistent Nefrologie en Niertransplantatie · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1324737/doktersassistent-nefrologie-en-niertransplantatie-3721
- Dialyseverpleegkundige in opleiding · ETZ · Tilburg · https://werkenbij.etz.nl/vacature/dialyseverpleegkundige-in-opleiding/
- Dialyseverpleegkundige in opleiding met ziekenhuiservaring · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-in-opleiding-met-ziekenhuiservaring/
- Ikazia ziekenhuis | Doktersassistent Cardiologie · Ikazia Ziekenhuis · Rotterdam · https://www.werkenbijikazia.nl/vacatures/doktersassistent-cardiologie
- Hartfunctielaborant met specialisatie echocardiografie en ambulante ecg-monitoring · St Jansdal · Harderwijk · https://stjansdal.recruitee.com/o/hartfunctielaborant-met-specialisatie-echocardiografie-en-ambulante-ecg-monitoring
- Vacature — Internist, met als aandachtsgebied vasculair geneeskunde (0,7fte) · Tergooi MC · Hilversum · https://www.werkenbijtergooi.nl/vacatures/internist-met-als-aandachtsgebied-vasculair-geneeskunde-0-7fte-hilversum-373479
- CCU verpleegkundige in opleiding - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/ccu-verpleegkundige-in-opleiding-v2
- ANIOS Cardiologie - fulltime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/anios-cardiologie-fulltime/
- Ikazia ziekenhuis | Vasculair Diagnostisch Laborant · Ikazia Ziekenhuis · Rotterdam · https://www.werkenbijikazia.nl/vacatures/vasculair-diagnostisch-laborant
- Ikazia ziekenhuis | Verpleegkundige Cardiologie · Ikazia Ziekenhuis · Rotterdam · https://www.werkenbijikazia.nl/vacatures/verpleegkundige-cardiologie
- Cardioloog met aandachtsgebied Advanced hartfalen en Beeldvorming · LUMC · Leiden · https://www.lumc.nl/over-het-lumc/werken-bij/vacatures/e-26-ml-ms-28-cardioloog-met-aandachtsgebied-advanced-hartfalen-en-beeldvorming/
- Verpleegkundige Hartziekten · LUMC · Leiden · https://www.lumc.nl/over-het-lumc/werken-bij/vacatures/e-26-ml-ms-20-verpleegkundige-hartziekten/
- Vacature — Medewerker interventiecardiologie · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/medewerker-interventiecardiologie-2026-7355
- Vacature — Medewerker interventiecardiologie in opleiding · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/opleidingsplekken/medewerker-interventiecardiologie-in-opleiding-2026-7354
- Antistollingsconsulente - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/antistollingsconsulente
- Zorgondersteuner/Helpende plus Vaatchirurgie - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/zorgondersteuner-vaatchirurgie
- Bedrijfskundig manager Maatschap Cardio-Thoracale Chirurgie · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/1227/bedrijfskundig-manager-maatschap-cardio-thoracale-chirurgie
- Verpleegkundige Cardiologie en Hartlounge - parttime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/verpleegkundige-cardiologie-en-hartlounge-parttime/
- Junior Verpleegkundige Cardiologie en Hartlounge · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/junior-verpleegkundige-cardiologie-en-hartlounge/
- Basisarts (ANIOS) Cardiologie · ETZ · Tilburg · https://werkenbij.etz.nl/vacature/basisarts-anios-cardiologie/
- Doktersassistent polikliniek Cardiologie · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/doktersassistent-polikliniek-cardiologie/
- Vacature — Fellow Cardiologie Advanced Hartfalen & Beeldvorming · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/fellow/fellow-cardiologie-advanced-hartfalen-beeldvorming-2026-7341
- Afdelingsassistent dialyse - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/afdelingsassistent-dialyse
- Vacature — ANIOS Cardiologie · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/anios/anios-cardiologie-2026-6883
- Verpleegkundige cardiologie · Zuyderland MC · Heerlen/Sittard · https://www.werkenbijzuyderland.nl/vacature/5041/verpleegkundige-cardiologie-6
- Administratief medewerker vakgroep Cardiologie - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/administratief-medewerker-vakgroep-cardiologie
- ANIOS Cardiologie - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/anios-cardiologie-v1
- CCU-EHH verpleegkundige - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/ccu-ehh-verpleegkundige
- Dialyseverpleegkundige - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige
- Doktersassistent EHH, Short Stay en dagbehandeling Cardiologie - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/doktersassistent-ehh-short-stay-en-dagbehandeling-cardiologie
- Doktersassistent polikliniek cardiologie - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/doktersassistent-polikliniek-cardiologie
- Hartfunctielaborant specialisatie holteranalyse - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/hartfunctielaborant-specialisatie-holteranalyse
- ICD/Pacemaker Technicus in opleiding - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/icdpacemaker-technicus-in-opleiding
- Teammanager Dialyse - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/teammanager-dialyse
- Hartfunctielaborant hartkatheterisatie en cardio-implantaten Bernhoven · Bernhoven · Uden · https://www.werkenbijbernhoven.nl/vacatures/vaste-en-tijdelijke-functies/hartfunctielaborant-hartkatheterisatie-en-cardio-implantaten/
- Vacature: Dialyseverpleegkundige Niercentrum · Dijklander Ziekenhuis · Hoorn/Purmerend · https://www.werkenbijdijklander.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-niercentrum-7
- Vacature — Interventiecardioloog · Radboud UMC · Nijmegen · https://www.werkenbijradboudumc.nl/vacatures/interventiecardioloog-nijmegen-368728
- Cardioloog · St Jansdal · Harderwijk · https://stjansdal.recruitee.com/o/cardioloog-3
- ANIOS Cardiologie · UMCG · Groningen · https://werkenbijumcg.nl/-/vacatures/anios-cardiologie/10419-02s000a4op
- Vacature — Dialyseverpleegkundige - RENEW-HD studie (NeoKidney) · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-renew-hd-studie-neokidney-2026-7155
- Physician Assistant / Verpleegkundig Specialist Antistollingscentrum - 28 upw · Zuyderland MC · Heerlen/Sittard · https://www.werkenbijzuyderland.nl/vacature/5036/physician-assistant-verpleegkundig-specialist-antistollingscentrum-28-upw
- Vacature — CCU-Verpleegkundige · Radboud UMC · Nijmegen · https://www.werkenbijradboudumc.nl/vacatures/ccu-verpleegkundige-nijmegen-356664
- MBB-er Echografie · Martini Ziekenhuis · Groningen · https://werkenbijmartiniziekenhuis.nl/vacatures/mbb-er-echografie/
- Stagiair research Cardiologie · ETZ · Tilburg · https://werkenbij.etz.nl/vacature/stagiair-research-cardiologie/
- Vacature: Dialyseverpleegkundige · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1311360/dialyseverpleegkundige-3488
- Vacature: Dialyseverpleegkundige in opleiding · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1313412/dialyseverpleegkundige-opleiding-3515
- Dialyseverpleegkundige · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/1208/dialyseverpleegkundige-1
- Apothekersassistent Hart Centrum · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/apothekersassistent-hart-centrum/
- Physician assistant Cardiochirurgie · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/physician-assistant-cardiochirurgie/
- ANIOS Cardiochirurgie, Den Haag · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/anios-cardiochirurgie-den-haag/
- Chef de Clinique Cardiologie / Polikliniek · VieCuri · Venlo/Venray · https://www.werkenbijviecuri.nl/vacaturebeschrijving/chef-de-clinique-cardiologie-polikliniek
- Medewerker Interventiecardiologie (HCK) · VieCuri · HCK · https://www.werkenbijviecuri.nl/vacaturebeschrijving/medewerker-interventiecardiologie-hck-juni-2026
- Werken binnen het St. Antonius Hartcentrum I Cardiologie · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/782/verpleegkundige-cardiologie
- Vacature — Dialyseverpleegkundige in opleiding · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige/dialyseverpleegkundige-in-opleiding-2026-7196
- Vacature — Dialyseverpleegkundige in opleiding · Radboud UMC · Nijmegen · https://www.werkenbijradboudumc.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-in-opleiding-nijmegen-362904
- Interventiemedewerker cardiologie in opleiding - 3050 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/interventiemedewerker-cardiologie-in-opleiding-3050
- Cardio (thoracaal) radioloog · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/cardio-thoracaal-radioloog
- Vacature — Verpleegkundige CCU in opleiding · Radboud UMC · Nijmegen · https://www.werkenbijradboudumc.nl/vacatures/verpleegkundige-ccu-in-opleiding-nijmegen-356635
- Kom werken als MSNW - ANIOS hart-long bij Noordwest · Noordwest Ziekenhuisgroep · Alkmaar/Den Helder · https://www.werkenbijnoordwest.nl/vacatures/msnw-anios-hart-long/
- Ikazia ziekenhuis | Echoscopist Poli Gynaecologie · Ikazia Ziekenhuis · Rotterdam · https://www.werkenbijikazia.nl/vacatures/echoscopist-poli-gynaecologie
- Verpleegkundige kliniek cardiologie, cardiochirurgie & Short stay - 3029 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/verpleegkundige-kliniek-cardiologie-cardiochirurgie-short-stay-3029
- Afdelingsassistent dialyse - 3034 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/afdelingsassistent-dialyse-3034
- Dialyse verpleegkundige (in opleiding) 34-36u Heerlen én Sittard · Zuyderland MC · Heerlen/Sittard · https://www.werkenbijzuyderland.nl/vacature/4816/dialyse-verpleegkundige-in-opleiding-34-36u-heerlen-en-sittard-1
- Vacature — Dialyseverpleegkundige · UMC Utrecht · Utrecht · https://www.werkenbijumcutrecht.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige/dialyseverpleegkundige-2026-7093
- Verpleegkundige Vaatchirurgie - 2900 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/verpleegkundige-vaatchirurgie-2900
- Doktersassistent polikliniek cardiologie - 3008 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/doktersassistent-polikliniek-cardiologie-3008
- Echocardiografist · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/1091/echocardiografist-1
- Verpleegkundige cardiologie · Zaans Medisch Centrum · Zaandam · https://www.werkenbijzmc.nl/vacature/1177/verpleegkundige-cardiologie-9
- MBB-er met specialisatie echografie · St Jansdal · Harderwijk · https://stjansdal.recruitee.com/o/mbb-er
- ANIOS cardiologie · ZGT · Almelo/Hengelo · https://www.werkenbijzgt.nl/vacatures/anios-cardiologie/
- Dialyseverpleegkundige · Zaans Medisch Centrum · Zaandam · https://www.werkenbijzmc.nl/vacature/1070/dialyseverpleegkundige-5
- Dialyseverpleegkundige i.o. · Zaans Medisch Centrum · Zaandam · https://www.werkenbijzmc.nl/vacature/1069/dialyseverpleegkundige-i-o
- Kom werken als Algemeen hartfunctielaborant bij Noordwest · Noordwest Ziekenhuisgroep · Alkmaar/Den Helder · https://www.werkenbijnoordwest.nl/vacatures/algemeen-hartfunctielaborant/
- Kom werken als Hartfunctielaborant interventiecardiologie bij Noordwest · Noordwest Ziekenhuisgroep · Alkmaar/Den Helder · https://www.werkenbijnoordwest.nl/vacatures/hartfunctielaborant-interventiecardiologie/
- CCU-verpleegkundige · ETZ · Tilburg · https://werkenbij.etz.nl/vacature/ccu-verpleegkundige/
- Chef de Clinique Cardiologie · ETZ · Tilburg · https://werkenbij.etz.nl/vacature/chef-de-clinique-cardiologie/
- Basisarts (ANIOS) Cardiologie oproepbasis · ETZ · Tilburg · https://werkenbij.etz.nl/vacature/anios-cardiologie-oproepbasis/
- ANIOS Cardiologie en Longgeneeskunde · Martini Ziekenhuis · Groningen · https://werkenbijmartiniziekenhuis.nl/vacatures/anios-cardiologie-en-longgeneeskunde/
- ANIOS Cardiologie · VieCuri · Venlo/Venray · https://www.werkenbijviecuri.nl/vacaturebeschrijving/anios-cardiologie-2022-2
- CCU/EHH Verpleegkundige · VieCuri · Venlo/Venray · https://www.werkenbijviecuri.nl/vacaturebeschrijving/ccu-ehh-verpleegkundige
- Teamleider Hartbewaking en Eerste hart hulp · VieCuri · Venlo/Venray · https://www.werkenbijviecuri.nl/vacaturebeschrijving/teamleider-hartbewaking-en-eerste-harthulp
- Verpleegkundige/BMH CCU/EHH in opleiding · VieCuri · Venlo/Venray · https://www.werkenbijviecuri.nl/vacaturebeschrijving/verpleegkundige-hartbewaking-eerste-harthulp-in-opleiding
- Waarnemend cardioloog · Bravis Ziekenhuis · Roosendaal/Bergen op Zoom · https://www.werkenbijbravis.nl/vacatures/waarnemend-cardioloog-435
- Arts-assistent niet in opleiding Cardiologie · Maastricht UMC+ · Maastricht · https://www.werkenbijmumc.nl/vacatures/274
- Verpleegkundige CCU / EHH / MC / Leerling BAZ-opleiding · Maastricht UMC+ · Maastricht · https://www.werkenbijmumc.nl/vacatures/82
- Arts-onderzoeker Interventie Cardiologie · UMCG · Groningen · https://werkenbijumcg.nl/-/vacatures/arts-onderzoeker-interventie-cardiologie/10419-02s000a4ap
- CCU Verpleegkundige Hartbewaking (Cardiac Care) · LUMC · Leiden · https://www.lumc.nl/over-het-lumc/werken-bij/vacatures/a-26-ml-ms-16-ccu-verpleegkundige-hartbewaking--cardiac-care-/
- Vacature — Echoscopist polikliniek Gynaecologie en Obstetrie · Tergooi MC · Hilversum · https://www.werkenbijtergooi.nl/vacatures/echoscopist-polikliniek-gynaecologie-en-obstetrie-hilversum-280534
- Vacature — Vasculair diagnostisch laborant · Tergooi MC · Hilversum · https://www.werkenbijtergooi.nl/vacatures/vasculair-diagnostisch-laborant-hilversum-332496
- Vacature — Doktersassistent polikliniek Cardiologie · Tergooi MC · Hilversum · https://www.werkenbijtergooi.nl/vacatures/doktersassistent-polikliniek-cardiologie-hilversum-345041
- Dialyse-assistent · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/dialyse-assistent/
- Operatieassistent Cardiochirurgie · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/operatieassistent-cardiochirurgie/
- Hartfunctielaborant echocardiografie · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/hartfunctielaborant-echocardiografie/
- ANIOS Cardiologie · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/anios-cardiologie/
- Verpleegkundig Specialist of Physician Assistant Cardiologie · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/verpleegkundig-specialist-of-physician-assistant-cardiologie/
- Dialyseverpleegkundige · Haga Ziekenhuis · Den Haag · https://www.werkenbijhaga.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige/
- Vacature: CCU verpleegkundige · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1252200/ccu-verpleegkundige-2561
- Vacature: Physician assistant afdeling Kort Verblijf Cardiologie · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1274105/physician-assistant-afdeling-kort-verblijf-cardiologie-2938
- Vacature: Verpleegkundig specialist afdeling Kort Verblijf Cardiologie · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1255176/verpleegkundig-specialist-afdeling-kort-verblijf-cardiologie-2607
- Vacature: Verpleegkundige Interventiecardiologie · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1150362/verpleegkundige-interventiecardiologie-636
- Dialyseverpleegkundige - parttime of fulltime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-parttime-of-fulltime/
- Gespecialiseerd regieverpleegkundige dialyse - parttime of fulltime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/gespecialiseerd-regieverpleegkundige-dialyse-parttime-of-fulltime/
- Medewerker Interventie Cardiologie HCK - parttime of fulltime · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · https://werkenbij.catharinaziekenhuis.nl/vacatures/medewerker-interventie-cardiologie-hck-parttime-of-fulltime/
- Vacature: Verpleegkundige Cardiologie en Cardio Thoracale Chirurgie · Erasmus MC · Rotterdam · https://www.werkenbijerasmusmc.nl/vacature/1202061/verpleegkundige-cardiologie-en-cardio-thoracale-chirurgie-1728
- ANIOS Cardio-thoracale Chirurgie · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/743/anios-cardio-thoracale-chirurgie
- Chef de Clinique Endocrinologie/Vasculaire geneeskunde (0,8 fte) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/1048/chef-de-clinique-endocrinologie-vasculaire-geneeskunde-0-8-fte
- Fellow Cardiothoracale Radiologie · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/316/fellow-cardiothoracale-radiologie
- Werken als echolaborant in de regio Utrecht? Kom kennismaken! · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/880/echolaborant-2
- Werken binnen het St. Antonius Hartcentrum I CCU · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/859/ccu-verpleegkundige-1
- Werken binnen het St. Antonius Hartcentrum I Cardiologie · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · https://www.werkenbijantonius.nl/vacature/834/verpleegkundige-afdeling-cardiologie-en-cardio-thoracale-chirurgie-cctc-1
- CCU-EHH verpleegkundige - 840 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/ccu-verpleegkundige
- Teammanager (A) Hartcentrum EHH en CCU - 2698 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/teammanager-a-hartcentrum-ehh-en-ccu-2698
- Verpleegkundig Specialist Cardiologie - 2633 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/verpleegkundig-specialist-cardiologie-2633
- Verpleegkundige Cardiologie + CTC - 2826 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/verpleegkundige-cardiologie-ctc-2826
- Verpleegkundige cardio thoracale chirurgie en cardiologie - 2924 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/verpleegkundige-cardio-thoracale-chirurgie-en-cardiologie-2924
- Verpleegkundige met de rol praktijkopleider Vaatchirurgie - 2916 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/verpleegkundige-met-de-rol-praktijkopleider-vaatchirurgie-2916
- ANIOS Cardiologie - 1404 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/anios-cardiologie-1404
- Administratief ondersteuner Cardiologie - 2878 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/administratief-ondersteuner-cardiologie-2878
- CCU-verpleegkundige in opleiding - 2780 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/ccu-verpleegkundige-in-opleiding-2780
- Cardioloog · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/cardioloog-msb-a
- Chef de Clinique Cardiologie · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/chef-de-clinique-cardiologie-msb-a-v4
- Data steward Hartcentrum - 2805 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/data-steward-hartcentrum-2805
- Dialyseverpleegkundige - 1810 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-1810
- Dialyseverpleegkundige in opleiding - 2279 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-in-opleiding-2280
- Doktersassistent Eerste Hart Hulp (EHH) en Short Stay/ dagbehandeling Cardiologie - 2927 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/doktersassistent-eerste-hart-hulp-ehh-en-short-stay-dagbehandeling-cardiologie-2927
- Doktersassistent polikliniek cardiologie - 2879 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/doktersassistent-polikliniek-cardiologie-2879
- Fellow Cardiologie · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/fellow-cardiologie
- Fellow vaatchirurg · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/fellow-vaatchirurg-msb-a
- ICD/Pacemaker Technicus in opleiding - 2533 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/icd-pacemaker-technicus-in-opleiding-2533
- Informatieavond Eerste hart hulp/hartbewaking - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/informatieavond-eerste-hart-hulp-hartbewaking
- Interventiemedewerker cardiologie in opleiding - 2835 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/interventiemedewerker-cardiologie-in-opleiding-2835
- Kwaliteitsmedewerker Dialyse - 2975 - Amphia · Amphia Ziekenhuis · Breda · https://www.werkenbijamphia.nl/vacatures/kwaliteitsmedewerker-dialyse-2975

# Vragen en antwoorden (gegenereerd, gedateerd)

## Wat is hartfalen?

Stand 2026-03-12.

Hartfalen is geen ziekte op zich, maar een klinisch syndroom dat ontstaat wanneer het hart structureel of functioneel tekortschiet. In Nederland leven naar schatting 250.000 mensen met hartfalen, met een jaarlijkse incidentie van circa 35.000 nieuwe gevallen. De prognose blijft ernstig: vijfjaarsoverleving bedraagt gemiddeld 50%, vergelijkbaar met diverse maligniteiten.

Kernbegrippen:

- **Hartfalen**: Klinisch syndroom met symptomen (dyspneu, vermoeidheid, enkelvocht) en tekenen (verhoogde vuldrukken, lage cardiac output) door cardiale disfunctie.
- **Ejectiefractie (EF)**: Percentage van het eindiastolisch volume dat per slag wordt uitgestoten; normaal ≥55%. Basis voor de subclassificatie van hartfalen.
- **HFrEF**: Hartfalen met verminderde ejectiefractie (EF <40%); ook systolisch hartfalen genoemd.
- **HFpEF**: Hartfalen met behouden ejectiefractie (EF ≥50%); diastolische disfunctie staat centraal.
- **Cardiac output**: Minuutvolume van het hart: hartfrequentie × slagvolume. Normaal 4–8 L/min in rust.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-25: [GLP-1-agonisten verlagen cardiovasculaire risico’s bij diabetes en obesitas — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/08/18/glp-1-agonisten-verlagen-cardiovasculaire-risicos-bij-diabetes-en-obesitas-overz/)
- 2026-08-23: [Risicotool identificeert ATTR-cardiomyopathie bij patiënten met carpaaltunnelsyndroom](https://hartvaat.nl/2026/11/01/risicotool-identificeert-attr-cardiomyopathie-bij-patienten-met-carpaaltunnelsyn/)
- 2026-08-16: [HFpEF bij vrouwen vereist geslachtsspecifieke diagnostiek en behandelstrategieën](https://hartvaat.nl/2026/07/30/hfpef-bij-vrouwen-vereist-geslachtsspecifieke-diagnostiek-en-behandelstrategieen/)
- 2026-08-10: [Cardiale amyloïdose komt frequent voor bij HFpEF, aortastenose en LVH — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/22/cardiale-amyloidose-komt-frequent-voor-bij-hfpef-aortastenose-en-lvh-meta-analys/)
- 2026-08-05: [Dapagliflozin kosteneffectief bij chronisch hartfalen — economische evaluatie in Argentinië](https://hartvaat.nl/2026/10/01/dapagliflozin-kosteneffectief-bij-chronisch-hartfalen-economische-evaluatie-in-a/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over HFrEF: hartfalen met verminderde ejectiefractie?

Stand 2026-03-12.

HFrEF, hartfalen met een ejectiefractie onder de 40%, is het best bestudeerde fenotype en kent de meeste bewezen farmacologische interventies. De ESC-richtlijn 2021 beschrijft vier geneesmiddelenklassen die elk de mortaliteit significant verlagen. Tijdige en volledige implementatie van deze quadruple therapie is het primaire doel bij iedere HFrEF-patiënt.

Kernbegrippen:

- **HFrEF**: Heart failure with reduced ejection fraction: EF <40%, systolische disfunctie staat centraal.
- **Quadruple therapie**: De vier pijlers voor HFrEF: ACE-remmer of ARNI + bètablokker + MRA + SGLT2-remmer; elk verlaagt mortaliteit afzonderlijk.
- **LVEF**: Left ventricular ejection fraction, gemeten met echocardiografie; <40% definieert HFrEF.
- **PARADIGM-HF**: RCT die aantoonde dat sacubitril/valsartan superieur is aan enalapril bij HFrEF (mortaliteitsreductie 20%).
- **Reverse remodeling**: Herstel van ventrikelvorm en -functie na optimale medicamenteuze behandeling; EF kan stijgen boven 40%.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/)
- 2026-08-28: [ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep](https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/)
- 2026-08-25: [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/)
- 2026-08-15: [SGLT2-remmers bij zeer oude hartfalenpatiënten: nierfunctie en palliatieve zorg bepalen voorschrijfpatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-bij-zeer-oude-hartfalenpatienten-nierfunctie-en-palliatieve-zorg-b/)
- 2026-08-14: [Hoge serumbicarbonaat bij opname voorspelt diuretische resistentie bij acute hartfalenexacerbatie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/hoge-serumbicarbonaat-bij-opname-voorspelt-diuretische-resistentie-bij-acute-har/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over HFpEF: hartfalen met behouden ejectiefractie?

Stand 2026-03-12.

HFpEF, hartfalen met een behouden ejectiefractie (≥50%), vertegenwoordigt inmiddels meer dan de helft van alle hartfalenpatiënten en heeft een sterk stijgende prevalentie door vergrijzing en obesitas. De diagnose is complexer dan bij HFrEF omdat echocardiografie alleen onvoldoende is; bewijs van diastolische disfunctie of verhoogde vuldrukken is vereist. Tot voor kort ontbraken bewezen mortaliteitsverlagende therapieën.

Kernbegrippen:

- **HFpEF**: Hartfalen met behouden ejectiefractie (EF ≥50%); diastolische disfunctie en verhoogde vuldrukkken bij normale systolische functie.
- **Diastolische disfunctie**: Verminderde relaxatie of toegenomen stijfheid van het linkerventrikel, leidend tot verhoogde vuldrukken bij behouden EF.
- **E/e' ratio**: Echocardiografische maat voor vuldrukkken: verhouding van transmitrale instroom (E) en weefsel-Doppler annulussnelheid (e'). >14 suggereert verhoogde LVEDP.
- **EMPEROR-Preserved**: RCT (2021) die aantoonde dat empagliflozine hartfalenopname bij HFpEF significant reduceert.
- **H2FPEF-score**: Diagnostische score voor HFpEF op basis van BMI, diureticagebruik, AF, pulmonale hypertensie, leeftijd en E/e'; helpt bij het uitsluiten van niet-cardiale dyspneu.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/)
- 2026-08-16: [HFpEF bij vrouwen vereist geslachtsspecifieke diagnostiek en behandelstrategieën](https://hartvaat.nl/2026/07/30/hfpef-bij-vrouwen-vereist-geslachtsspecifieke-diagnostiek-en-behandelstrategieen/)
- 2026-08-14: [Hoge serumbicarbonaat bij opname voorspelt diuretische resistentie bij acute hartfalenexacerbatie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/hoge-serumbicarbonaat-bij-opname-voorspelt-diuretische-resistentie-bij-acute-har/)
- 2026-08-10: [Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is](https://hartvaat.nl/2026/08/10/niet-obstructieve-hcm-waarom-acacia-hcm-de-eerste-echte-kans-op-een-medicijn-is/)
- 2026-08-10: [ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform](https://hartvaat.nl/2026/08/10/attr-cardiomyopathie-aan-de-vooravond-van-cardio-ttransform/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over HFmrEF: hartfalen met matig verminderde ejectiefractie?

Stand 2026-03-12.

HFmrEF, hartfalen met een ejectiefractie van 40–49%, werd in de ESC-richtlijn 2016 voor het eerst als apart fenotype erkend. Het betreft een heterogene groep patiënten die kenmerken van zowel HFrEF als HFpEF combineert. Recente data suggereren dat dezelfde farmacotherapie als bij HFrEF ook hier effectief is.

Kernbegrippen:

- **HFmrEF**: Hartfalen met matig verminderde ejectiefractie: EF 40–49%, intermediair fenotype, ook wel 'mid-range EF' of 'grijs gebied' genoemd.
- **DELIVER-trial**: RCT (2022) die dapagliflozine effectief toonde bij HFmrEF en HFpEF (EF ≥40%).
- **EMPEROR-Preserved**: RCT (2021) die empagliflozine effectief toonde bij EF >40%, inclusief het HFmrEF-spectrum.
- **Recovered EF**: Patiënten die begonnen met HFrEF en waarvan de EF steeg tot ≥40% na behandeling; hebben nog steeds hoog risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/)
- 2026-08-10: [ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform](https://hartvaat.nl/2026/08/10/attr-cardiomyopathie-aan-de-vooravond-van-cardio-ttransform/)
- 2026-07-30: [APTURE-shunt verlaagt hartfalen-heropnames bij patiënten met HFpEF/HFmrEF — ALT-FLOW](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apture-shunt-verlaagt-hartfalen-heropnames-bij-patienten-met-hfpef-hfmref-alt-fl/)
- 2026-07-20: [CONFIDENT-HFpEF: machine-learning voorspelt sterfte en opname beter dan bestaande risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/04/07/confident-hfpef-machine-learning-voorspelt-sterfte-en-opname-beter-dan-bestaande/)
- 2026-07-19: [PREFERS Stockholm: nieuw ontstaan HFpEF heeft slechtere langetermijnuitkomsten dan HFrEF en HFmrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/09/prefers-stockholm-nieuw-ontstaan-hfpef-heeft-slechtere-langetermijnuitkomsten-da/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Acuut hartfalen: presentatie en spoedbehandeling?

Stand 2026-03-12.

Acuut hartfalen is een levensbedreigende toestand die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het omvat nieuwe of verslechterde hartfalensymptomen die tot spoedopname leiden, variërend van acuut longoedeem tot cardiogene shock. Snelle hemodynamische classificatie bepaalt de eerste behandelstrategie.

Kernbegrippen:

- **Acuut longoedeem**: Acuut hartfalen met ernstige dyspneu door transudatie van vocht in de longalveoli; medische urgentie.
- **Killip-classificatie**: Klinische classificatie van acuut hartfalen bij ACS: I (geen crepitaties), II (basale crepitaties), III (longoedeem), IV (cardiogene shock).
- **Warm-wet / Cold-wet**: Hemodynamisch profiel: 'warm' = adequate perfusie; 'cold' = perifere vasoconstrictie/shock; 'wet' = congestie; gebruikt voor het sturen van therapie.
- **NT-proBNP**: Biomarker voor ventrikelstress; bij acuut hartfalen sterk verhoogd; helpt diagnose bevestigen en prognose bepalen.
- **CPAP/NIV**: Niet-invasieve beademing; verlaagt preload, verbetert oxygenatie bij acuut longoedeem; reduceert behoefte aan intubatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-08: [VExUS-scoring biedt completer beeld van congestie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/24/vexus-scoring-biedt-completer-beeld-van-congestie-bij-hartfalen/)
- 2026-08-06: [Machine learning voorspelt diureticumrespons bij acuut hartfalen — DRC-AHF](https://hartvaat.nl/2026/06/26/machine-learning-voorspelt-diureticumrespons-bij-acuut-hartfalen-drc-ahf/)
- 2026-05-12: [AHA Scientific Statement: evaluatie en behandeling van het kind met acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/aha-scientific-statement-evaluatie-en-behandeling-van-het-kind-met-acuut-gedecom/)
- 2026-05-04: [Routinematige urine-natriummeting drijft agressievere diurese bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/04/27/routinematige-urine-natriummeting-drijft-agressievere-diurese-bij-acuut-hartfale/)
- 2026-03-16: [Natrium-HF-subanalyse: natriuretische peptiden lopen achter op de klinische ontstuwing bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/16/natrium-hf-subanalyse-natriuretische-peptiden-lopen-achter-op-de-klinische-ontst/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiogene shock?

Stand 2026-03-12.

Cardiogene shock is de meest ernstige vorm van acuut hartfalen, gekenmerkt door kritische hypoperfusie van vitale organen ondanks adequate vulling. De mortaliteit bedraagt 40–50% ondanks moderne behandeling. Vroege herkenning, snelle revascularisatie bij ACS en tijdige inzet van mechanische circulatoire ondersteuning (MCS) zijn essentieel.

Kernbegrippen:

- **Cardiogene shock**: Hemodynamische toestand met cardiac index <2,2 L/min/m², PCWP >18 mmHg en systolische bloeddruk <90 mmHg ondanks adequate vulling.
- **SCAI-classificatie**: Vijfstadia classificatie van cardiogene shock (A–E): A=at risk, B=beginning, C=classic, D=deteriorating, E=extremis. Stuurt behandelintensiteit.
- **Intraaortale ballonpomp (IABP)**: Mechanisch ondersteunend systeem dat diastolisch de aorta opblaast; verbetert coronaire perfusie maar toont in IABP-SHOCK II geen mortaliteitsvoordeel.
- **Impella**: Percutane microaxiaalpomp die bloed uit LV naar aorta pompt; biedt hogere cardiac output-ondersteuning dan IABP.
- **ECMO (VA-ECMO)**: Extracorporele membraanoxygenatie: bypast hart en longen bij meest ernstige shock; overbruggingsstrategie naar herstel of transplantatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-02: [Cardiogene shock bij myocardinfarct: resultaten van het Shock-POL-register](https://hartvaat.nl/2026/02/26/cardiogene-shock-bij-myocardinfarct-resultaten-van-het-shock-pol-register/)
- 2025-12-01: [Istaroxime bij HF-gerelateerde cardiogene shock: hemodynamische effecten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/istaroxime-bij-hf-gerelateerde-cardiogene-shock-hemodynamische-effecten/)
- 2025-04-29: [Vroege IABP bij hartfalen-gerelateerde cardiogene shock: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/29/vroege-iabp-bij-hartfalen-gerelateerde-cardiogene-shock-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-02-13: [Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/02/13/implanteerbare-hemodynamische-monitoren-verbeteren-overleving-bij-hfref/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Rechtsventrikelfalen?

Stand 2026-03-12.

Rechtsventrikelfalen (RVF) is een onderschat en klinisch complex syndroom dat kan optreden als primaire aandoening of als complicatie van linkerventrikelfalen, pulmonale hypertensie of acuut longembolisme. De behandeling verschilt essentieel van linkerventrikelfalen en vereist specifieke kennis van RV-fysiologie.

Kernbegrippen:

- **Rechtsventrikelfalen**: Onvermogen van het rechterventrikel om voldoende cardiac output te leveren, gekenmerkt door veneuze congestie en verminderde preload van het LV.
- **Ventriculaire interdependentie**: Mechanische koppeling van LV en RV via het interventriculaire septum; RV-drukoverbelasting leidt tot septumdeviatie en LV-disfunctie.
- **Pulmonale vasculaire weerstand (PVR)**: Weerstand in de pulmonale circulatie; verhoogde PVR is de voornaamste drijver van RV-afterloadverhoging.
- **TAPSE**: Tricuspid annular plane systolic excursion: echocardiografische maat voor RV-longitudinale functie; <17 mm suggereert RV-disfunctie.
- **Acuut cor pulmonale**: Acute RV-dilatatie en -disfunctie door plotse toename van PVR, klassiek bij massaal longembolisme.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-28: [Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/)
- 2026-05-12: [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/)
- 2026-05-12: [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/)
- 2026-01-07: [Afferente niersenuwen veroorzaken sympathische overactivatie en hypertensief hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/07/afferente-niersenuwen-veroorzaken-sympathische-overactivatie-en-hypertensief-har/)
- 2022-12-06: [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan vermindert coronaire events niet na MI](https://hartvaat.nl/2022/12/06/paradise-mi-sacubitril-valsartan-vermindert-coronaire-events-niet-na-mi/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Dilaterende cardiomyopathie (DCM)?

Stand 2026-03-12.

Dilaterende cardiomyopathie (DCM) is gedefinieerd als linkerventrikeldilatatie met systolische disfunctie (EF &lt;50%) bij afwezigheid van ischemie, hypertensie of kleplijden als verklaring. DCM is de meest voorkomende oorzaak van hartfalen bij jongere patiënten en is een frequente indicatie voor harttransplantatie. In 25–35% van de gevallen is de oorzaak genetisch.

Kernbegrippen:

- **DCM**: Dilaterende cardiomyopathie: LV-dilatatie + EF <50% zonder ischemische, hypertensieve of valvulaire oorzaak.
- **TTN-mutatie**: Mutaties in het titin-gen zijn de meest voorkomende genetische oorzaak van DCM (circa 15–25% van familiale gevallen).
- **LMNA-cardiomyopathie**: Lamine A/C-genmutatie veroorzaakt DCM met hoog risico op plotse hartdood en AV-blok; vroeg ICD-indicatie.
- **Idiopathische DCM**: DCM zonder aanwijsbare oorzaak na volledig diagnostisch onderzoek; vermoedelijk multifactorieel (genetisch + omgeving).
- **Cardiale MRI**: Gouden standaard voor myocardiale fibrosebeoordeling (late gadolinium enhancement); helpt differentiëren tussen ischemische en niet-ischemische DCM.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-30: [CMR-parameters voorspellen nieuwe hartklachten bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-parameters-voorspellen-nieuwe-hartklachten-bij-hypertrofische-cardiomyopathi/)
- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/)
- 2026-02-23: [Immunoadsorptie bij gedilateerde cardiomyopathie: de IASO-DCM-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/immunoadsorptie-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-de-iaso-dcm-trial/)
- 2020-10-01: [Mortaliteitsrisico bij dilaterende cardiomyopathie: vergelijking van prognostische modellen](https://hartvaat.nl/2020/10/01/mortaliteitsrisico-bij-dilaterende-cardiomyopathie-vergelijking-van-prognostisch/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hypertrofische cardiomyopathie (HCM)?

Stand 2026-03-12.

Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is de meest voorkomende erfelijke hartziekte, met een prevalentie van circa 1:500. De ziekte wordt gekenmerkt door asymmetrische ventrikulaire hypertrofie zonder drukoverbelasting als oorzaak. Klinische presentaties variëren van asymptomatisch tot ernstige symptomen, plotse hartdood en hartfalen.

Kernbegrippen:

- **HCM**: Hypertrofische cardiomyopathie: wanwanddikte ≥15 mm (of ≥13 mm bij positieve familiegeschiedenis/genetica) zonder drukoverbelasting.
- **LVOTO**: Left ventricular outflow tract obstruction: dynamische obstructie door SAM (systolic anterior motion van de mitralisklep) en hypertrofisch septum; gradiënt ≥30 mmHg is hemodynamisch significant.
- **SAM**: Systolic anterior motion: abnormale anterieure beweging van de mitralisklep naar het LVOT tijdens systole, veroorzaakt obstructie en mitralisregurgitatie.
- **HCM Risk-SCD score**: ESC-risicoscore voor plotse hartdood bij HCM; berekent 5-jaarsrisico op basis van LV-wanddikte, LA-grootte, NSVT, familiegeschiedenis en syncope.
- **Mavacamten**: Selectieve cardiale myosineremmer (2022); vermindert LVOTO-gradiënt bij symptomatische obstructieve HCM; eerste in klasse.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep](https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/)
- 2026-08-10: [Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is](https://hartvaat.nl/2026/08/10/niet-obstructieve-hcm-waarom-acacia-hcm-de-eerste-echte-kans-op-een-medicijn-is/)
- 2026-07-30: [CMR-parameters voorspellen nieuwe hartklachten bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-parameters-voorspellen-nieuwe-hartklachten-bij-hypertrofische-cardiomyopathi/)
- 2026-06-17: [HELIOS-B post-hoc: vutrisiran effectief bij Oost-Aziatische ATTR-CM-patiënten (HR 0,20 voor mortaliteit/CV-events)](https://hartvaat.nl/2026/05/18/helios-b-post-hoc-vutrisiran-effectief-bij-oost-aziatische-attr-cm-patienten-hr-/)
- 2026-06-07: [Autosomaal dominante Alport-syndroom: meest voorkomende monogene nierziekte (1% van de bevolking)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/autosomaal-dominante-alport-syndroom-meest-voorkomende-monogene-nierziekte-1-van/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ischemische cardiomyopathie?

Stand 2026-03-12.

Ischemische cardiomyopathie is systolisch hartfalen (EF &lt;50%) als gevolg van coronairlijden, met of zonder doorgemaakte myocardinfarcten. Het is de meest voorkomende oorzaak van hartfalen wereldwijd. Het onderscheiden van ischemische versus niet-ischemische oorzaken heeft therapeutische implicaties, met name voor revascularisatiebeslissingen.

Kernbegrippen:

- **Ischemische cardiomyopathie**: LV-disfunctie en dilatatie als directe consequentie van coronairlijden; EF <50% met significante coronaire stenosen of doorgemaakte infarcten.
- **Hibernerend myocard**: Chronisch hypoperfundeerd maar nog vitaal myocard met verminderde contractiliteit; kan herstellen na succesvolle revascularisatie.
- **Late gadolinium enhancement (LGE)**: MRI-techniek die myocardiale fibrose/necrose visualiseert; subendocardiale LGE past bij ischemische oorzaak.
- **STICH-trial**: RCT (2011/2016 follow-up) die aantoonde dat CABG + medicatie bij ischemische CMP met EF ≤35% op lange termijn mortaliteitsvoordeel geeft vs. medicatie alleen.
- **Viabiliteitsonderzoek**: PET, dobutamine-echo of MRI om hibernerend myocard aan te tonen; selecteert patiënten die baat hebben bij revascularisatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-16: [Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/uit-het-hospitaal-hartstilstand-komt-12-keer-vaker-voor-bij-niet-ischemische-car/)
- 2026-06-30: [CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-laci-21-identificeert-hoogrisicopatienten-met-hfref-onafhankelijk-van-lvef-e/)
- 2026-06-07: [Autosomaal dominante Alport-syndroom: meest voorkomende monogene nierziekte (1% van de bevolking)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/autosomaal-dominante-alport-syndroom-meest-voorkomende-monogene-nierziekte-1-van/)
- 2026-06-06: [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/)
- 2016-04-21: [Coronaire bypasschirurgie bij ischemische cardiomyopathie: NEJM STICH-trial](https://hartvaat.nl/2016/04/21/coronaire-bypasschirurgie-bij-ischemische-cardiomyopathie-nejm-stich-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over NYHA-classificatie en ACC/AHA-stadia?

Stand 2026-03-12.

De NYHA-classificatie en de ACC/AHA-stadia zijn de twee meest gebruikte systemen voor het categoriseren van hartfalen. Beide hebben specifieke toepassingen: NYHA beschrijft functionele beperkingen en is dynamisch, terwijl de ACC/AHA-stadia de ziekteprogressie weerspiegelen en statisch zijn — patiënten gaan niet terug in ACC/AHA-stadium.

Kernbegrippen:

- **NYHA-klasse**: New York Heart Association functionele classificatie: I (geen beperkingen), II (lichte beperking), III (significante beperking), IV (klachten in rust). Dynamisch en subjectief.
- **ACC/AHA-stadia**: Vier stadia (A–D) op basis van ziekteprogressie: A=risicofactoren, B=structureel, C=symptomatisch, D=eindstadium. Eenmaal bereikt stadium niet reversibel.
- **Stadium D**: Refractair eindstadium hartfalen met persisterende symptomen ondanks optimale therapie; indicatie voor LVAD, harttransplantatie of palliatief beleid.
- **6-minuten-looptest (6MWT)**: Objectieve functionele capaciteitsmeting; afstand <300 m bij hartfalen correleert met slechte prognose; aanvullend op NYHA.
- **Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)**: Gevalideerde patiëntgerapporteerde uitkomstmaat voor kwaliteit van leven bij hartfalen; gebruikt als eindpunt in klinische trials.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-06: [Machine learning voorspelt diureticumrespons bij acuut hartfalen — DRC-AHF](https://hartvaat.nl/2026/06/26/machine-learning-voorspelt-diureticumrespons-bij-acuut-hartfalen-drc-ahf/)
- 2026-06-28: [Thuis-bio-impedantie voor hartfalen: haalbaar en acceptabel, klinische winst (nog) niet aangetoond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/thuis-bio-impedantie-voor-hartfalen-haalbaar-en-acceptabel-klinische-winst-nog-n/)
- 2026-06-15: [Tirzepatide bij HFpEF + obesitas: niet kosteneffectief en niet betaalbaar tegen huidige prijs in Duitsland](https://hartvaat.nl/2026/05/19/tirzepatide-bij-hfpef-obesitas-niet-kosteneffectief-en-niet-betaalbaar-tegen-hui/)
- 2026-06-06: [M-TEER werkt over het volledige LVEF-spectrum; vergroot linkeratrium-volume voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/22/m-teer-werkt-over-het-volledige-lvef-spectrum-vergroot-linkeratrium-volume-voors/)
- 2026-06-03: [EXPLORER-CN week 78: langetermijneffect en veiligheid van mavacamten bij Chinese patiënten met obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/25/explorer-cn-week-78-langetermijneffect-en-veiligheid-van-mavacamten-bij-chinese-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Neurohormonale activatie bij hartfalen: RAAS en sympaticus?

Stand 2026-03-12.

Neurohormonale activatie staat centraal in de pathofysiologie en progressie van hartfalen. Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) en het sympathisch zenuwstelsel worden aanvankelijk geactiveerd als compensatiemechanismen, maar chronische activatie leidt tot myocardiale fibrose, ventrikelremodellering en verslechtering van de hartfunctie. Het remmen van deze systemen vormt de basis van de evidence-based hartfalentherapie.

Kernbegrippen:

- **RAAS**: Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: renine (nier) → angiotensinogeen → angiotensine I → ACE → angiotensine II; activeert aldosteron, Na-retentie, vasoconstrictie.
- **Angiotensine II**: Voornaamste effector van RAAS: vasoconstrictie, aldosteronvrijstelling, sympathicusactivering, myocardiale hypertrofie en fibrose.
- **Aldosteron**: Mineralocorticoïd dat Na-retentie en K-uitscheiding bevordert; bij chronische hartfalen ook direct myocardiale fibrose induceert.
- **BNP/NT-proBNP**: Natriuretisch peptide vrijgegeven door ventrikel bij volumeoverbelasting; tegenregulatie van RAAS; biomarker voor hartfalen-ernst.
- **Sympathicale overdrive**: Chronische verhoogde catecholaminespiegel bij hartfalen leidt tot tachycardie, myocardtoxiciteit, aritmieën en downregulatie van bèta-receptoren.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale remodellering: van hypertrofie naar dilatatie?

Stand 2026-03-12.

Cardiale remodellering is het proces van structurele en functionele veranderingen in het myocard als reactie op overbelasting of schade. Het omvat hypertrofie, dilatatie, fibrose en veranderingen in genexpressie. Aanvankelijk compensatoir, leidt chronische remodellering tot progressief hartfalen. Alle bewezen hartfalentherapieën remmen of omkeren remodellering.

Kernbegrippen:

- **Cardiale remodellering**: Progressieve veranderingen in ventrikelgrootte, -vorm en -functie na myocardschade of overbelasting; omvat hypertrofie, dilatatie en fibrose.
- **Concentrische hypertrofie**: Toename van wanddikte bij gelijkblijvend of kleiner cavumvolume; reactie op drukoverbelasting (hypertensie, aortastenose).
- **Excentrische hypertrofie**: Dilatatie van het cavum met relatief normale wanddikte; reactie op volumeoverbelasting of myocardverlies (post-infarct, DCM).
- **Myocardiale fibrose**: Toename van interstitieel collageen door activatie van fibroblasten via RAAS/aldosteron en mechanische stress; verlaagt compliantie en bevordert aritmieën.
- **Reverse remodeling**: Gedeeltelijk of volledig herstel van ventrikelgeometrie en -functie na effectieve behandeling; geassocieerd met betere prognose.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-10: [Cardiale amyloïdose komt frequent voor bij HFpEF, aortastenose en LVH — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/22/cardiale-amyloidose-komt-frequent-voor-bij-hfpef-aortastenose-en-lvh-meta-analys/)
- 2026-06-30: [Apicale myocardfibrose bij LVAD-implantatie voorspelt cardiale mortaliteit (single-center, n=47)](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apicale-myocardfibrose-bij-lvad-implantatie-voorspelt-cardiale-mortaliteit-singl/)
- 2026-06-28: [Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/reduce-mfa-dzhk25-trial-naar-antifibrotische-therapie-tegen-myocardfibrose-na-ta/)
- 2024-12-01: [SGLT2-remming en cardiale reverse remodelling bij hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/12/01/sglt2-remming-en-cardiale-reverse-remodelling-bij-hartfalen-systematische-review/)
- 2024-04-01: [Inspanningstraining en hoog-sensitief troponine I bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/04/01/inspanningstraining-en-hoog-sensitief-troponine-i-bij-hfref/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diastolische disfunctie: mechanisme en klinische betekenis?

Stand 2026-03-12.

Diastolische disfunctie verwijst naar een verstoorde ventrikelontspanning en/of verminderde ventrikelcompliantie, leidend tot verhoogde vuldrukkken bij normale of enigszins verhoogde hartfrequentie. Het is het centrale mechanisme achter HFpEF en treedt ook op bij HFrEF. Echocardiografie met Doppler en weefseldoppler is de standaard voor niet-invasieve beoordeling.

Kernbegrippen:

- **Isovolumetrische relaxatietijd (IVRT)**: Tijd tussen aortaklepssluiting en mitraliskleopening; verlengd bij gestoorde relaxatie; &gt;100 ms is abnormaal.
- **E/A-verhouding**: Verhouding van vroege (E) en late (A, atriale) transmitrale instroommsnelheid; normaal >1; bij lichte disfunctie <1 ('reversed'); bij ernstige disfunctie pseudonormaal of restrictief patroon.
- **e' (e-prime)**: Weefseldopplersnelheid van de mitralisanulus; weerspiegelt myocardiale relaxatie; <7 cm/s (septaal) of <10 cm/s (lateraal) is abnormaal.
- **E/e' ratio**: Ratio van transmitrale E-golf en weefsel-e'; schat de LV-vuldrukkken in; >14 suggereert verhoogde LVEDP.
- **Restrictief vullingspatroon**: Graad III diastolische disfunctie: hoge E/A (>2), korte deceleratietijd, hoge E/e'; wijst op sterk verhoogde vuldrukken en slechte prognose.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/)
- 2025-06-01: [Seksegerelateerde pathofysiologie vóór HFpEF-symptomen](https://hartvaat.nl/2025/06/01/seksegerelateerde-pathofysiologie-voor-hfpef-symptomen/)
- 2025-06-01: [Trainingseffect op diastolische functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/trainingseffect-op-diastolische-functie-bij-hfpef/)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/)
- 2024-10-22: [Semaglutide en cardiale structuur/functie bij HFpEF: STEP-HFpEF echoanalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/semaglutide-en-cardiale-structuur-functie-bij-hfpef-step-hfpef-echoanalyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diagnose van hartfalen: praktisch stappenplan?

Stand 2026-03-12.

Het diagnostisch proces bij vermoeden van hartfalen volgt een gestructureerde aanpak die begint bij klinische evaluatie en eindigt bij functioneel en morfologisch onderzoek. De ESC-richtlijn 2021 beschrijft een algoritmische aanpak waarbij NT-proBNP/BNP als eerste filter dient en echocardiografie de diagnose bevestigt.

Kernbegrippen:

- **Diagnostisch algoritme ESC 2021**: Stapsgewijze aanpak: klinische evaluatie → ECG + NT-proBNP → echocardiografie → aanvullend onderzoek. NT-proBNP <125 pg/mL sluit stabiel hartfalen vrijwel uit.
- **NT-proBNP drempelwaarden**: Stabiele situatie: <125 pg/mL hartfalen onwaarschijnlijk. Acuut: <300 pg/mL hartfalen onwaarschijnlijk. Leeftijdsaangepaste afkapwaarden voor bevestiging: <50 jaar >450 pg/mL, 50–75 jaar >900 pg/mL, >75 jaar >1800 pg/mL.
- **Echocardiografie**: Hoeksteen van hartfalendiagnostiek; geeft informatie over EF (HFrEF/HFmrEF/HFpEF), structurele afwijkingen, kleplijden en diastolische functie.
- **LBBB**: Linker bundeltakblok op ECG; bij nieuwe LBBB altijd hartfalen of ischemie overwegen; relevant voor CRT-indicatie.
- **Cardiale MRI**: Goudstandaard voor volumetrie en myocardiale karakterisering; geïndiceerd bij inadequate echovensters of verdenking op cardiomyopathie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-19: [Perioperatieve opioiden bij hartfalen: lokale cardiale routes en klinische risico’s](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-opioiden-bij-hartfalen-lokale-cardiale-routes-en-klinische-risico/)
- 2026-08-08: [Parodontitis kan via systemische ontsteking bijdragen aan hartfalen — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/parodontitis-kan-via-systemische-ontsteking-bijdragen-aan-hartfalen-narratieve-r/)
- 2026-08-01: [SPECT en cMRI bij ATTR-cardiomyopathie: beeldvorming toont beperkte segmentale nauwkeurigheid](https://hartvaat.nl/2026/05/01/spect-en-cmri-bij-attr-cardiomyopathie-beeldvorming-toont-beperkte-segmentale-na/)
- 2026-07-31: [LVAD-patiënten op de intensive care: richtlijnen voor monitoring en acute zorg](https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-patienten-op-de-intensive-care-richtlijnen-voor-monitoring-en-acute-zorg/)
- 2026-07-31: [LVAD-beheer in de ICU — praktische richtlijnen voor intensivisten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-beheer-in-de-icu-praktische-richtlijnen-voor-intensivisten/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over BNP en NT-proBNP: interpretatie en valkuilen?

Stand 2026-03-12.

BNP (brain natriuretic peptide) en NT-proBNP zijn natriuretische peptiden die worden vrijgegeven door ventrikelcardiomyocyten als reactie op verhoogde wandspanning. Ze zijn de meest gebruikte biomarkers bij hartfalen en onmisbaar voor zowel diagnose als prognosevaststelling. Kennis van de factoren die de waarden beïnvloeden is essentieel om foutieve interpretaties te vermijden.

Kernbegrippen:

- **BNP**: Brain natriuretic peptide: actief hormoon dat vasodilatatie en natriurese bevordert; halfleven ~20 min; minder stabiel dan NT-proBNP.
- **NT-proBNP**: N-terminaal pro-BNP: biologisch inactief splitproduct; halfleven ~1–2 uur; renaal geklaard; hoger bij nierfunctiestoornissen; meer gebruikt in Europa.
- **Afkapwaarden diagnostiek**: NT-proBNP: acuut <300 pg/mL (uitsluitend), stabiel <125 pg/mL (uitsluitend). Leeftijdsaangepast voor bevestiging: <50j >450, 50–75j >900, >75j >1800 pg/mL.
- **Obesitas paradox**: Bij BMI >35 zijn BNP/NT-proBNP waarden systematisch lager, ook bij aanwezige hartfalen. Verlaagt sensitiviteit; gebruik lagere afkapwaarden.
- **Prognostische waarde**: NT-proBNP bij ontslag na hartfalenopname: >1000–2000 pg/mL geassocieerd met hoog hernieuwde-opname- en sterftekans; streef naar maximale daling.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-18: [Urine-albumine en natrium hebben prognostische waarde bij hartfalen — experimentele biomarkers nog onvoldoende onderbouwd](https://hartvaat.nl/2026/08/10/urine-albumine-en-natrium-hebben-prognostische-waarde-bij-hartfalen-experimentel/)
- 2026-08-10: [Longultrasongrafie onthult subklinische longcongestie bij stabiele HFpEF in de huisartspraktijk](https://hartvaat.nl/2026/06/11/longultrasongrafie-onthult-subklinische-longcongestie-bij-stabiele-hfpef-in-de-h/)
- 2026-06-21: [VERISEC-register: vericiguat halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF in dagelijkse Spaanse praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-register-vericiguat-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-in-dagel/)
- 2026-05-15: [Wereldwijde HF-registry: FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor routine-spirometrie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/13/wereldwijde-hf-registry-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-factor-pleidooi/)
- 2026-05-11: [PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Echocardiografie bij hartfalen: wat te meten?

Stand 2026-03-12.

Echocardiografie is de belangrijkste diagnostische modaliteit bij hartfalen: het is breed beschikbaar, vrij van straling en geeft directe informatie over EF, ventrikelgeometrie, klepfunctie en vuldrukkken. Een gestructureerd echocardiografisch rapport bij hartfalen bevat minimaal een set kernparameters die zijn vastgelegd door de ESC en EACVI.

Kernbegrippen:

- **Biplanosmethode (Simpson)**: Gestandaardiseerde methode voor LV-volumemetrie en EF-berekening uit apicale 4-kamer en 2-kamerprojekties; aanbevolen boven M-mode.
- **GLS (global longitudinal strain)**: Speckle tracking-parameter voor myocardiale deformatie; gevoeliger dan EF voor vroege systolische disfunctie; <-18% is abnormaal.
- **E/e' ratio**: Maat voor LV-vuldrukken: hoge E-golf (vroege transmitrale instroom) gedeeld door e' (weefseldopplersnelheid annulus); >14 suggereert verhoogde LVEDP.
- **TR-max-snelheid**: Maximale tricuspidalisregurgitatiesnelheid; >2,8 m/s suggereert verhoogde pulmonale arteriële druk (PASP >36 mmHg).
- **IVC-diameter en compressibiliteit**: Vena cava inferior-diameter in M-mode; >21 mm met <50% collaps bij inspiratie suggereert verhoogde RAP (>10 mmHg).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-08-01: [Linkeratriale strain en prognose bij acuut en chronisch hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/linkeratriale-strain-en-prognose-bij-acuut-en-chronisch-hartfalen-meta-analyse/)
- 2025-06-01: [Trainingseffect op diastolische functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/trainingseffect-op-diastolische-functie-bij-hfpef/)
- 2024-04-01: [IV ferricarboxymaltose verbetert linkeratriale strain bij hartfalen: Myocardial-IRON](https://hartvaat.nl/2024/04/01/iv-ferricarboxymaltose-verbetert-linkeratriale-strain-bij-hartfalen-myocardial-i/)
- 2023-01-11: [Metamfetamine-geassocieerd hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2023/01/11/metamfetamine-geassocieerd-hartfalen-systematische-review/)
- 2021-04-01: [LV longitudinale systolische functieparameters als voorspellers bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2021/04/01/lv-longitudinale-systolische-functieparameters-als-voorspellers-bij-hfpef/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ACE-remmers bij HFrEF?

Stand 2026-03-12.

ACE-remmers (angiotensine-converterend-enzymremmers) zijn al decennia een pijler van de HFrEF-behandeling. Ze verminderen de mortaliteit bij HFrEF significant door remming van het RAAS. De CONSENSUS- (1987) en SOLVD-trials (1991) vestigden hun bewijs. Bij intolerantie door hoest is een ARB het alternatief; bij aanhoudende klachten overweeg een switch naar ARNI.

Kernbegrippen:

- **ACE-remmer**: Geneesmiddelen die angiotensine-converterend enzym remmen, waardoor angiotensine II en aldosteron dalen en bradykinine stijgt; vasodilatatoir en neurohormonaal actief.
- **CONSENSUS-trial (1987)**: RCT die enalapril vs. placebo bij ernstig HFrEF (NYHA IV) aantoonde: 40% mortaliteitsreductie na 6 maanden.
- **SOLVD-trial (1991)**: RCT bij milde-matige HFrEF: enalapril verlaagde mortaliteit en hartfalenopname significant bij NYHA II–III.
- **Hoest**: Meest voorkomende bijwerking van ACE-remmers (10–15%): droge prikkelhoest door bradykinineaccumulatie; reden voor switch naar ARB.
- **Eerste-dosis hypotensie**: Scherpe bloeddrukdaling na eerste ACE-remmerdosis bij ondervulde patiënten; start laag, titreer langzaam.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-20: [Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis](https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/)
- 2020-09-15: [Dapagliflozine en diureticagebruik bij HFrEF: DAPA-HF](https://hartvaat.nl/2020/09/15/dapagliflozine-en-diureticagebruik-bij-hfref-dapa-hf/)
- 2019-03-19: [Aanbevolen HF-medicatie en bijwerkingen bij vrouwen](https://hartvaat.nl/2019/03/19/aanbevolen-hf-medicatie-en-bijwerkingen-bij-vrouwen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB) bij hartfalen?

Stand 2026-03-12.

Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB's) blokkeren de AT1-receptor direct en bieden vergelijkbare RAAS-remming als ACE-remmers zonder bradykinine-accumulatie, waardoor hoest zeldzamer is. In de ESC 2021 richtlijn zijn ARB's een alternatief voor ACE-remmers bij HFrEF wanneer ACE-remmers niet worden verdragen. De combinatie ACE-remmer + ARB wordt afgeraden vanwege bijwerkingen.

Kernbegrippen:

- **ARB (sartaan)**: Angiotensine-II-receptorblokker: blokkeert AT1-receptor direct; vergelijkbare RAAS-remming als ACE-remmer, minder hoest.
- **CHARM-Alternative (2003)**: RCT candesartan vs. placebo bij ACE-remmer-intolerantie: significant lagere hartfalenopname en CV-mortaliteit.
- **Val-HeFT (2001)**: RCT valsartan als toevoeging aan conventionele therapie: reductie in hartfalenopname, niet in totale mortaliteit.
- **Dubbele RAAS-blokkade**: Combinatie ACE-remmer + ARB: niet aanbevolen (ESC 2021) vanwege verhoogd risico op hypotensie, hyperkaliëmie en nierfunctiestoornissen.
- **Candesartan**: Meest bestudeerde ARB bij hartfalen (CHARM-programma); doeldosis 32 mg 1dd; geregistreerd voor HFrEF.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-23: [ARNI verbetert kwaliteit van leven en vermindert ziekenhuisopnames bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/23/arni-verbetert-kwaliteit-van-leven-en-vermindert-ziekenhuisopnames-bij-hartfalen/)
- 2026-02-03: [Intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzertekort: meta-analyse met trial-sequentiële analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzertekort-meta-analyse-met-trial-sequentie/)
- 2023-12-21: [IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/12/21/iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-ipd-meta-analyse/)
- 2021-01-19: [Stoppen versus doorgaan met ACE-remmers/ARB's bij gehospitaliseerde patiënten: JAMA REPLACE-COVID](https://hartvaat.nl/2021/01/19/stoppen-versus-doorgaan-met-ace-remmers-arb-s-bij-gehospitaliseerde-patienten-ja/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ARNI: sacubitril/valsartan (Entresto)?

Stand 2026-03-12.

Sacubitril/valsartan (Entresto) is het eerste geneesmiddel in de klasse van angiotensine-receptorneprilysineremmers (ARNI) en heeft in PARADIGM-HF aangetoond superieur te zijn aan enalapril bij HFrEF, met een relatieve mortaliteitsreductie van 20%. Het combineert AT1-receptorblokkade (valsartan) met neprilysineremming (sacubitril), waardoor natriuretische peptiden worden versterkt. De ESC 2021 richtlijn geeft ARNI een klasse I-aanbeveling bij HFrEF.

Kernbegrippen:

- **ARNI**: Angiotensine-receptor-neprilysineremmer: duale werking via AT1-blokkade (valsartan) + neprilysineremming (sacubitril); versterkt natriuretische peptiden en remt RAAS.
- **Neprilysine**: Endopeptidase dat natriuretische peptiden (BNP, ANP), bradykinine en andere vasoactieve peptiden afbreekt; remming verhoogt hun concentratie.
- **PARADIGM-HF (2014)**: Landmark RCT: sacubitril/valsartan vs. enalapril bij HFrEF (EF ≤40%); 20% relatieve reductie in CV-sterfte + hartfalenopname; studie vroegtijdig gestopt.
- **LCZ696**: Vroegere codenaam voor sacubitril/valsartan; crystalline complex van sacubitrilaat en valsartan in 1:1 molaire verhouding.
- **Washout van 36 uur**: Verplichte pauze bij switch van ACE-remmer naar ARNI om angio-oedeem te voorkomen door dubbele bradykinineaccumulatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-15: [SGLT2-remmers bij zeer oude hartfalenpatiënten: nierfunctie en palliatieve zorg bepalen voorschrijfpatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-bij-zeer-oude-hartfalenpatienten-nierfunctie-en-palliatieve-zorg-b/)
- 2026-07-31: [LVAD-patiënten op de intensive care: richtlijnen voor monitoring en acute zorg](https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-patienten-op-de-intensive-care-richtlijnen-voor-monitoring-en-acute-zorg/)
- 2026-05-30: [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/)
- 2026-03-17: [ANSWER-HF: sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-HF — primaire resultaten](https://hartvaat.nl/2026/03/17/answer-hf-sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hf-primaire-resultate/)
- 2026-02-01: [Praktische overwegingen bij vericiguat voor oudere patiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/praktische-overwegingen-bij-vericiguat-voor-oudere-patienten-met-hartfalen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers bij HFrEF: carvedilol, bisoprolol, metoprolol?

Stand 2026-03-12.

Bètablokkers zijn samen met ACE-remmers/ARNI de langst bewezen klasse bij HFrEF. Drie middelen — carvedilol, bisoprolol en metoprolol-CR — hebben in afzonderlijke grote RCT's mortaliteitsreductie aangetoond van 34–65%. Ze remmen de cardiotoxische effecten van chronische sympatische overactivatie bij hartfalen.

Kernbegrippen:

- **Carvedilol**: Niet-selectieve bètablokker + alfa1-blokkade; bewezen in US Carvedilol HF Study (65% mortaliteitsreductie) en COPERNICUS.
- **Bisoprolol**: Selectieve bèta1-blokker; bewezen in CIBIS-II (34% mortaliteitsreductie bij NYHA III–IV).
- **Metoprolol-CR/XL**: Selectieve bèta1-blokker, gereguleerde afgifte; bewezen in MERIT-HF (34% mortaliteitsreductie).
- **CIBIS-II (1999)**: RCT bisoprolol vs. placebo bij NYHA III–IV HFrEF: vroegtijdig gestopt wegens significante mortaliteitsreductie (34%).
- **Start bij decompensatie**: Bètablokkers niet starten bij acuut gedecompenseerd hartfalen; bij opname reeds gebruikende patiënten: continueer zo mogelijk, doseer niet op.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-01: [Cardioselectieve bètablokkers veilig en nuttig bij COPD — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/05/01/cardioselectieve-betablokkers-veilig-en-nuttig-bij-copd-systematische-review/)
- 2026-06-26: [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/)
- 2026-05-11: [PARADISE: gelijktijdig acuut hartfalen plus luchtweginfectie verhoogt sterfte tijdens opname, niet daarna](https://hartvaat.nl/2026/05/10/paradise-gelijktijdig-acuut-hartfalen-plus-luchtweginfectie-verhoogt-sterfte-tij/)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Mineralocorticoïdreceptorantagonisten: spironolacton en eplerenon?

Stand 2026-03-12.

Mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA) — spironolacton en eplerenon — zijn de derde pijler van de HFrEF-quadruple therapie. Ze blokkeren de aldosteronreceptor in het myocard en de nier, waardoor myocardiale fibrose en Na-retentie worden tegengegaan. RALES (1999) en EMPHASIS-HF (2011) bewezen hun mortaliteitsreductie bij HFrEF.

Kernbegrippen:

- **MRA**: Mineralocorticoïdreceptorantagonist: blokkeert aldosteronreceptor; vermindert myocardiale fibrose, Na-retentie en K-uitscheiding.
- **Spironolacton**: Niet-selectieve MRA; ook anti-androgene werking (gynaecomastie, menstruatiestoornissen als bijwerking); bewezen in RALES.
- **Eplerenon**: Selectieve MRA zonder anti-androgene effecten; minder bijwerkingen dan spironolacton; bewezen in EMPHASIS-HF en EPHESUS.
- **RALES (1999)**: RCT spironolacton 25 mg vs. placebo bij ernstig HFrEF (EF ≤35%, NYHA III–IV): 30% mortaliteitsreductie; vroegtijdig gestopt.
- **EMPHASIS-HF (2011)**: RCT eplerenon vs. placebo bij milde HFrEF (EF ≤35%, NYHA II): significant lagere CV-sterfte en hartfalenopname; studie gestopt.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2023-04-11: [Ambulante beslisondersteuning verbetert MRA-voorschrijving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2023/04/11/ambulante-beslisondersteuning-verbetert-mra-voorschrijving-bij-hfref/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers bij hartfalen: dapagliflozine en empagliflozine?

Stand 2026-03-12.

SGLT2-remmers zijn de meest recente toevoeging aan de hartfalentherapie en de enige klasse die bij alle drie de EF-fenotypen effectiviteit heeft bewezen. Dapagliflozine (DAPA-HF, 2019) en empagliflozine (EMPEROR-Reduced, 2020) zijn bij HFrEF de hoeksteen van de quadruple therapie. Bij HFmrEF en HFpEF tonen DELIVER en EMPEROR-Preserved vergelijkbare voordelen.

Kernbegrippen:

- **SGLT2-remmer**: Sodium-glucose cotransporter 2-remmer: blokkeert glucosereabsorptie in de proximale tubulus; verhoogde glucoseurie, natriurese en osmotische diurese.
- **DAPA-HF (2019)**: RCT dapagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 26% relatieve reductie in primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); ook bij patiënten zonder diabetes.
- **EMPEROR-Reduced (2020)**: RCT empagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 25% relatieve reductie in CV-dood + hartfalenopname.
- **DELIVER (2022)**: RCT dapagliflozine bij HFmrEF/HFpEF (EF >40%): significante reductie in primair eindpunt.
- **EMPEROR-Preserved (2021)**: RCT empagliflozine bij HFpEF/HFmrEF (EF >40%): eerste trial met positief resultaat bij HFpEF.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-21: [SGLT2-remmers geassocieerd met lagere sterfte bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-geassocieerd-met-lagere-sterfte-bij-attr-cardiomyopathie-meta-anal/)
- 2026-08-10: [De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/de-nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-wat-er-op-28-augustus-op-tafel-ligt/)
- 2026-08-05: [Dapagliflozin kosteneffectief bij chronisch hartfalen — economische evaluatie in Argentinië](https://hartvaat.nl/2026/10/01/dapagliflozin-kosteneffectief-bij-chronisch-hartfalen-economische-evaluatie-in-a/)
- 2026-08-01: [SGLT2-remmers breiden indicatie uit naar niet-diabetische nier- en hartfalenziekte](https://hartvaat.nl/2026/06/30/sglt2-remmers-breiden-indicatie-uit-naar-niet-diabetische-nier-en-hartfalenziekt/)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diuretica bij hartfalen: lisdiuretica, thiaziden en combinaties?

Stand 2026-03-12.

Diuretica zijn de hoeksteen van symptoomatische behandeling bij hartfalen met vochtretentie. In tegenstelling tot de andere vier pijlers is er geen mortaliteitsbewijs voor diuretica, maar ze zijn onmisbaar voor verlichting van dyspneu, oedeem en congestie. Lisdiuretica (furosemide, bumetanide, torasemide) zijn de meest gebruikte klasse; bij diureticaresistentie is combinatietherapie met thiaziden effectief.

Kernbegrippen:

- **Lisdiureticum**: Remt Na-K-2Cl-cotransporter in de lis van Henle; sterk natriuretisch effect; meest gebruikte klasse bij hartfalen.
- **Furosemide**: Prototype lisdiureticum; orale biobeschikbaarheid variabel (10–100%); bij vochtretentie verminderd; i.v. betrouwbaarder bij acuut decompenseerd hartfalen.
- **Torasemide**: Lisdiureticum met stabielere orale biobeschikbaarheid (80–90%) en langer werkingsduur dan furosemide; enige studie (TORIC) suggereerde lagere mortaliteit.
- **Diureticaresistentie**: Onvoldoende diuretisch respons ondanks adequate dosis; oorzaken: Na-retentie (rebound), verminderde tubulaire secretie bij nierfalen, NSAID-gebruik, lage cardiac output.
- **Sequentiële nefronsegmentblokkade**: Combinatie lisdiureticum + thiazide of metolazon voor doorbraak van diureticaresistentie; nauwe monitoring van elektrolyten vereist.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-30: [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/)
- 2026-05-11: [SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname](https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/)
- 2025-10-01: [Dapagliflozine als toevoeging aan IV-lisdiureticum bij acuut HF: congestieverlichting](https://hartvaat.nl/2025/10/01/dapagliflozine-als-toevoeging-aan-iv-lisdiureticum-bij-acuut-hf-congestieverlich/)
- 2025-02-01: [Diureticaresistentie bij acuut hartfalen: prevalentie en kenmerken](https://hartvaat.nl/2025/02/01/diureticaresistentie-bij-acuut-hartfalen-prevalentie-en-kenmerken/)
- 2023-08-14: [Dapagliflozine versus metolazone bij diureticaresistent hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/08/14/dapagliflozine-versus-metolazone-bij-diureticaresistent-hartfalen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ivabradine bij HFrEF?

Stand 2026-03-12.

Ivabradine is een selectieve If-kanaalremmer die de sinusknoopfrequentie verlaagt zonder negatieve inotrope werking. Bij HFrEF-patiënten in sinusritme met persisterende hoge hartfrequentie ondanks maximaal getolereerde bètablokker vermindert ivabradine de kans op hartfalenopname. De indicatie is daarmee smal maar specifiek.

Kernbegrippen:

- **If-kanaal**: Funny current-kanaal in de sinusknoop dat de diastolische depolarisatie bepaalt; ivabradine blokkeert dit specifiek en verlaagt zo de hartfrequentie zonder andere cardiale effecten.
- **SHIFT-studie (2010)**: RCT ivabradine vs. placebo bij HFrEF in sinusritme met HF ≥70 spm ondanks bètablokker: 18% relatieve reductie primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); met name door hartfalenopnamereductie.
- **Sinusritme als vereiste**: Ivabradine werkt alleen op de sinusknoop; geen effect bij atriumfibrilleren. Klasse I-indicatie vereist sinusritme.
- **HF-streefwaarde**: Indicatie bij rustHF ≥70–75 spm ondanks maximaal getolereerde bètablokker; combineer met bètablokker, niet als vervanging.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-13: [Perioperatieve empagliflozin verlaagt trend postoperatieve boezemfibrilleren na klepsurgery — RCT](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-empagliflozin-verlaagt-trend-postoperatieve-boezemfibrilleren-na-/)
- 2026-05-28: [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/)
- 2026-03-16: [Vroege linkerventrikel-reverse-remodellering na mitralisklep-edge-to-edge-reparatie (EXPAND)](https://hartvaat.nl/2026/03/16/vroege-linkerventrikel-reverse-remodellering-na-mitralisklep-edge-to-edge-repara/)
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/)
- 2025-06-13: [IRONMAN: leeftijdgestratificeerde effecten van IV-ijzer bij HF](https://hartvaat.nl/2025/06/13/ironman-leeftijdgestratificeerde-effecten-van-iv-ijzer-bij-hf/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Vericiguat bij HFrEF?

Stand 2026-03-12.

Vericiguat is een oplosbare guanylylcyclasestimulator die de cGMP-signaaltransductie versterkt, onafhankelijk van NO-beschikbaarheid. Het is geïndiceerd bij hoogrisico HFrEF-patiënten die recent een hartfalenopname hebben doorgemaakt of hoge doses i.v. diuretica nodig hadden, ondanks quadruple therapie. VICTORIA (2020) toonde een bescheiden maar significant voordeel.

Kernbegrippen:

- **sGC-stimulator**: Oplosbare guanylylcyclasestimulator: activeert sGC direct én versterkt NO-gevoeligheid; verhoogt cGMP, leidt tot vasodilatatie en cardioprotectieve effecten.
- **cGMP**: Cyclisch guanosinemonofosfaat: secondebode dat vasodilatatie, antifibrotische en cardioprotectieve effecten medieert; verminderd bij hartfalen door oxidatieve stress en verminderd NO.
- **VICTORIA (2020)**: RCT vericiguat vs. placebo bij hoogrisico HFrEF: 10% relatieve reductie in primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); NNT ~24 over 11 maanden.
- **Hoogrisico HFrEF**: Recent (≤3 maanden) ziekenhuisopname voor hartfalen of noodzaak i.v. diuretica; indicatiecriterium voor vericiguat.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-26: [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/)
- 2026-05-15: [VERISEC: vericiguat in de praktijk halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF — Spaanse 1-jaars registry van 835 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-vericiguat-in-de-praktijk-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-sp/)
- 2026-03-16: [Vroege linkerventrikel-reverse-remodellering na mitralisklep-edge-to-edge-reparatie (EXPAND)](https://hartvaat.nl/2026/03/16/vroege-linkerventrikel-reverse-remodellering-na-mitralisklep-edge-to-edge-repara/)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Digoxine bij hartfalen: huidige rol en indicaties?

Stand 2026-03-12.

Digoxine, een cardiaalglycoside, was decennia lang een hoeksteen van de hartfalenbehandeling. Na de introductie van betere geneesmiddelen is de rol drastisch beperkt. De DIG-studie (1997) toonde dat digoxine hartfalenopnames reduceert maar geen mortaliteitsvoordeel geeft. De smalle therapeutische breedte en interacties maken zorgvuldige dosering essentieel.

Kernbegrippen:

- **Cardiaalsglycoside**: Digoxine remt de Na/K-ATPase pomp, verhoogt intracellulaire Ca²+ en verbetert zo de contractiliteit; heeft ook vagale (negatief chronotroop) effecten.
- **DIG-studie (1997)**: RCT digoxine vs. placebo bij HFrEF in sinusritme: significante reductie in hartfalenopnames, geen mortaliteitsvoordeel; onderdosering achteraf erkend als beperkend.
- **Therapeutische range**: Streefserumconcentratie digoxine: 0,5–0,9 ng/mL. Hogere spiegels (>1,2 ng/mL) geassocieerd met verhoogde mortaliteit in post-hoc analyses.
- **Digitalisintoxicatie**: Misselijkheid, braken, bradycardie, AV-blok, visuele stoornissen; optreden bij te hoge spiegel of hypokaliëmie; behandeling: digoxinefab-antidotum bij ernstige intoxicatie.
- **Vagaal effect**: Digoxine activeert het parasympathisch zenuwstelsel: verlaagt hartfrequentie en verlengt AV-geleiding; reden voor gebruik bij AF + HFrEF als frequentiecontrolemiddel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-25: [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/)
- 2026-07-19: [Opleidingsniveau verandert het effect van diabetes op de sterfte bij hartfalen (India)](https://hartvaat.nl/2026/04/15/opleidingsniveau-verandert-het-effect-van-diabetes-op-de-sterfte-bij-hartfalen-i/)
- 2026-05-10: [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/)
- 2026-02-23: [Hartfalen-app verbetert ziektekennis bij patiënten: een gerandomiseerde pilotstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/hartfalen-app-verbetert-ziektekennis-bij-patienten-een-gerandomiseerde-pilotstud/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ICD-implantatie bij hartfalen: indicaties en selectie?

Stand 2026-03-12.

Plotse hartdood (SCD) is de meest frequente doodsoorzaak bij patiënten met HFrEF, verantwoordelijk voor 30–50% van de sterfte. De implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) is effectief in het voorkomen van SCD, maar patiëntenselectie is cruciaal: de voordelen gelden met name bij patiënten met langere levensverwachting en niet bij eindstadium hartfalen.

Kernbegrippen:

- **ICD**: Implanteerbare cardioverter-defibrillator: monitort het hartritme continu en geeft defibrillatieschok of antitachycardiestimulatie bij ventrikelfibrilleren of ventriculaire tachycardie.
- **SCD-HeFT (2005)**: RCT ICD vs. amiodaron vs. placebo bij HFrEF (EF ≤35%): ICD verlaagde totale mortaliteit met 23% vs. placebo; amiodaron niet superieur aan placebo.
- **MADIT-II (2002)**: RCT ICD bij post-MI EF ≤30%: 31% mortaliteitsreductie; eerste trial zonder elektrofysiologische selectie.
- **Wearable ICD (WCD)**: Extern draagbare defibrillatorvest; overbrugging bij tijdelijk verhoogd SCD-risico (recent MI, nieuwe DCM) vóór beslissing over implanteerbare ICD.
- **Drie maanden wachttijd**: ESC 2021: ICD-indicatie pas na ≥3 maanden optimale medicamenteuze behandeling — EF kan stijgen en risico vervallen (met name bij nieuwe DCM).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/)
- 2026-08-11: [Catheterablatie verlaagt sterfte en complicaties bij AF in cardiale amyloïdose — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/06/30/catheterablatie-verlaagt-sterfte-en-complicaties-bij-af-in-cardiale-amyloidose-t/)
- 2026-06-25: [UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/)
- 2026-06-05: [PARADISE-cohort: hartfalen en COPD samen verhogen de langetermijnmortaliteit, met name HF](https://hartvaat.nl/2026/05/23/paradise-cohort-hartfalen-en-copd-samen-verhogen-de-langetermijnmortaliteit-met-/)
- 2026-05-12: [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)?

Stand 2026-03-12.

Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) corrigeert de elektrische dyssynchronie van het linkerventrikel bij patiënten met HFrEF en linker bundeltakblok (LBTB) of breed QRS-complex. CRT verbetert de ventrikelfunctie, vergroot de EF en reduceert mortaliteit en hartfalenopname. Het is een klasse I-aanbeveling bij HFrEF met LBTB en QRS ≥150 ms.

Kernbegrippen:

- **CRT**: Cardiale resynchronisatietherapie: biventriculaire pacing synchroniseert LV-activering; beschikbaar als CRT-P (alleen pacemaker) of CRT-D (met defibrillatie).
- **LBTB**: Linker bundeltakblok: QRS-breedte ≥120 ms met typisch patroon; sterkste predictor van CRT-respons; QRS ≥150 ms geeft hoogste voordeel.
- **CARE-HF (2005)**: RCT CRT bij HFrEF + QRS ≥120 ms: significante reductie in CV-sterfte en hartfalenopname; ook mortaliteitsreductie na uitgebreid follow-up.
- **COMPANION (2004)**: RCT CRT-P en CRT-D vs. medicatie bij HFrEF + breed QRS: beide CRT-groepen toonden mortaliteitsreductie; CRT-D superieur in SCD-preventie.
- **Responder vs. non-responder**: 30% van de CRT-patiënten toont onvoldoende klinisch of echocardiografisch voordeel ('non-responder'); LBTB-morfologie en QRS-breedte zijn sterkste voorspellers van goede respons.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-06-03: [Multipoint pacing vermindert HF-hospitalisaties en sterfte bij CRT-non-responders](https://hartvaat.nl/2025/06/03/multipoint-pacing-vermindert-hf-hospitalisaties-en-sterfte-bij-crt-non-responder/)
- 2024-11-01: [Multipoint pacing verbetert CRT-prognose en respons](https://hartvaat.nl/2024/11/01/multipoint-pacing-verbetert-crt-prognose-en-respons/)
- 2023-10-05: [MORE-CRT MPP: multipoint pacing bij CRT non-responders](https://hartvaat.nl/2023/10/05/more-crt-mpp-multipoint-pacing-bij-crt-non-responders/)
- 2023-08-02: [Gerichte LV-leadplaatsing bij CRT: meta-analyse van beeldvorming- en elektrisch geleide benaderingen](https://hartvaat.nl/2023/08/02/gerichte-lv-leadplaatsing-bij-crt-meta-analyse-van-beeldvorming-en-elektrisch-ge/)
- 2022-09-27: [Linkerbundeltakpacing versus biventriculaire pacing voor CRT: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/09/27/linkerbundeltakpacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-gerandomiseerde-tri/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over LVAD en ventrikelondersteunende systemen?

Stand 2026-03-12.

Left ventricular assist devices (LVAD) zijn mechanische pompen die bloed uit het linkerventrikel naar de aorta pompen en zo de insufficiënte hartpomp ondersteunen of vervangen. Bij eindstadium hartfalen zijn ze ingezet als overbrugging naar harttransplantatie (bridge-to-transplant), als tijdelijke ondersteuning naar myocardial herstel, of als definitieve therapie (destination therapy).

Kernbegrippen:

- **LVAD**: Left ventricular assist device: mechanische centrifugaal- of axiaalpomp; verbindt LV-apex aan aorta ascendens via een inwendige pomp; draait continu.
- **Bridge-to-transplant (BTT)**: LVAD als overbrugging bij patiënten op de wachtlijst voor harttransplantatie; verbetert klinische conditie en overleving op wachtlijst.
- **Destination therapy (DT)**: Definitieve LVAD bij patiënten die niet in aanmerking komen voor harttransplantatie; ENDURANCE en MOMENTUM 3 toonden betere overleving dan medicatie.
- **MOMENTUM 3 (2019)**: RCT HeartMate 3 (centrifugaalpompje) vs. HeartMate II (axiaalpomp): hogere overleving zonder stroke of pompwisseling; centrifugale technologie superieur.
- **Gastrointestinale bloeding**: Frequente complicatie bij LVAD door arteriovenoze malformaties (hoge scherkrachten) en verworven von Willebrandfactordeficiëntie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-31: [Langdurige LVAD-behandeling: klinisch beheer en uitkomsten in de HeartMate 3-eratie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/langdurige-lvad-behandeling-klinisch-beheer-en-uitkomsten-in-de-heartmate-3-erat/)
- 2026-01-05: [Myocardherstel bij mechanische ondersteuning hangt samen met alternatieve splicing van CAMK2D](https://hartvaat.nl/2026/01/05/myocardherstel-bij-mechanische-ondersteuning-hangt-samen-met-alternatieve-splici/)
- 2023-10-12: [CASTLE-HTx: AF-ablatie bij eindstadium hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/castle-htx-af-ablatie-bij-eindstadium-hartfalen-nejm/)
- 2022-09-27: [MOMENTUM 3: vijfjaarsresultaten HeartMate 3 versus axiale LVAD](https://hartvaat.nl/2022/09/27/momentum-3-vijfjaarsresultaten-heartmate-3-versus-axiale-lvad/)
- 2020-04-01: [LVAD-gebruik als bridge-to-transplant versus destination therapy: MOMENTUM 3](https://hartvaat.nl/2020/04/01/lvad-gebruik-als-bridge-to-transplant-versus-destination-therapy-momentum-3/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Harttransplantatie: indicaties en selectiecriteria?

Stand 2026-03-12.

Harttransplantatie is de gouden standaard voor eindstadium hartfalen bij geselecteerde patiënten. De vijfjaarsoverleving bedraagt circa 75%, maar het wereldwijde orgaangebrek beperkt de beschikbaarheid tot circa 5.000–6.000 procedures per jaar. Strikte selectie op basis van indicaties, contra-indicaties en comorbiditeiten is essentieel voor optimale uitkomsten.

Kernbegrippen:

- **Harttransplantatie**: Orthotope vervanging van het zieke hart door een donorhart; vijfjaarsoverleving ~75%; beperkt door orgaanschaarste.
- **INTERMACS-profiel**: Zevenpuntsschaal voor de ernst van eindstadium hartfalen; INTERMACS 1–2 (cardiogene shock, inotropicaafhankelijk) heeft hoogste urgentie.
- **PVR (pulmonale vasculaire weerstand)**: PVR >5 Wood Units (of transpulmonale gradiënt >15 mmHg) is een relatieve contra-indicatie; donor-RV kan falende hoge weerstand niet overwinnen.
- **Bridge-to-transplant (BTT)**: LVAD-implantatie als overbrugging bij patiënten op wachtlijst die klinisch verslechteren; verbetert hemodynamische status en orgaanfunctie.
- **Calcineurineremmer**: Cyclosporine of tacrolimus: hoeksteen van immuunsuppressie na harttransplantatie; bijwerkingen: nefrotoxiciteit, hypertensie, infectierisico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2022-08-01: [B-lijnen-geleide hartfalenbehandeling verbetert uitkomsten na ontslag](https://hartvaat.nl/2022/08/01/b-lijnen-geleide-hartfalenbehandeling-verbetert-uitkomsten-na-ontslag/)
- 2019-04-30: [Ketonlichaam 3-hydroxybutyraat bij chronisch hartfalen: cardiovasculaire effecten](https://hartvaat.nl/2019/04/30/ketonlichaam-3-hydroxybutyraat-bij-chronisch-hartfalen-cardiovasculaire-effecten/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Hartfalen 2021: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Hartfalen 2021 is een mijlpaal met de introductie van SGLT2-remmers als vierde pijler naast ACE-remmer/ARNI, bètablokker en MRA. De richtlijn herdefinieert de EF-afkapwaarden, versterkt de rol van ARNI, en biedt voor het eerst een geïntegreerd behandelalgoritme voor alle drie de fenotypen. Een focussed update in 2023 voegde SGLT2-remmers ook toe bij HFmrEF en HFpEF.

Kernbegrippen:

- **Quadruple therapie**: De vier pijlers van HFrEF-therapie conform ESC 2021: ACE-remmer/ARNI + bètablokker + MRA + SGLT2-remmer; elk geeft onafhankelijke mortaliteitsreductie.
- **HFmrEF**: Herziene definitie 2021: EF 40–49% (was 40–49% in 2016); expliciete categorie met eigen behandelaanbevelingen.
- **SGLT2-remmer als klasse I**: Dapagliflozine en empagliflozine hebben klasse I-aanbeveling bij HFrEF in ESC 2021 — toevoeging aan de reeds bestaande drie pijlers.
- **ARNI als eerste keuze**: ESC 2021 geeft ARNI (sacubitril/valsartan) als klasse I-aanbeveling; kan ook als startmedicament worden overwogen (IIb) bij de-novo HFrEF.
- **Focussed update 2023**: Update op ESC 2021: SGLT2-remmers klasse IIa bij HFmrEF en HFpEF, op basis van DELIVER en EMPEROR-Preserved.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/)
- 2026-08-21: [SGLT2-remmers geassocieerd met lagere sterfte bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/01/sglt2-remmers-geassocieerd-met-lagere-sterfte-bij-attr-cardiomyopathie-meta-anal/)
- 2026-08-11: [Catheterablatie verlaagt sterfte en complicaties bij AF in cardiale amyloïdose — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/06/30/catheterablatie-verlaagt-sterfte-en-complicaties-bij-af-in-cardiale-amyloidose-t/)
- 2026-08-10: [De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/de-nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-wat-er-op-28-augustus-op-tafel-ligt/)
- 2026-08-09: [Lifestyle-modificatie en metabole therapieën bij cardiometabole HFpEF — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/06/23/lifestyle-modificatie-en-metabole-therapieen-bij-cardiometabole-hfpef-overzicht/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over NHG-Standaard Hartfalen 2021: voor de huisarts?

Stand 2026-03-12.

De NHG-Standaard Hartfalen 2021 is de leidraad voor de huisarts bij de zorg voor patiënten met hartfalen. De standaard beschrijft wanneer de huisarts zelf kan behandelen, wanneer te verwijzen, en hoe de samenwerking met de tweede lijn georganiseerd moet worden. Chronische stabiele hartfalenzorg vindt grotendeels in de huisartsenpraktijk plaats.

Kernbegrippen:

- **NHG-Standaard**: Wetenschappelijk onderbouwde richtlijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap voor de huisartsenpraktijk; update 2021 incorporeert SGLT2-remmers.
- **NT-proBNP drempelwaarden (NHG)**: Bij vermoeden hartfalen in huisartsenpraktijk: NT-proBNP <125 pg/mL stabiel: hartfalen onwaarschijnlijk; verhoogd: verwijzen voor echocardiografie.
- **Verwijsindicaties**: NHG adviseert verwijzing bij: (1) eerste diagnose voor echocardiografie; (2) EF-daling of -verbetering; (3) onvoldoende respons op behandeling; (4) overweging van apparaattherapie.
- **Shared care model**: Samenwerking huisarts en cardioloog/hartfalenverpleegkundige voor chronische follow-up; huisarts doet reguliere controles, cardioloog bij complicaties of therapiewijzigingen.
- **Zelfmanagement**: Patiënteneducatie over dagelijks wegen, diureticaflexibiliteit, zoutbeperking en signalering van verslechtering; klasse I in ESC 2021.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-11: [PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/)
- 2026-05-10: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/)
- 2024-09-16: [Langetermijn hartfalenrisico bij volwassen kankeroverlevenden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/16/langetermijn-hartfalenrisico-bij-volwassen-kankeroverlevenden-meta-analyse/)
- 2023-03-10: [Mondiale prevalentie, uitkomsten en kosten van hartfalen: CaReMe-studie](https://hartvaat.nl/2023/03/10/mondiale-prevalentie-uitkomsten-en-kosten-van-hartfalen-careme-studie/)
- 2016-01-30: [Hemodynamische telemonitoring bij chronisch hartfalen: volledige CHAMPION-resultaten](https://hartvaat.nl/2016/01/30/hemodynamische-telemonitoring-bij-chronisch-hartfalen-volledige-champion-resulta/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hartfalenpoli: organisatie en taakverdeling?

Stand 2026-03-12.

Een gespecialiseerde hartfalenpoli (of hartfalenteam) verbetert aantoonbaar de uitkomsten bij hartfalen: minder ziekenhuisopnames, betere kwaliteit van leven en verbeterde overleving. De ESC 2021 en NHG-Standaard geven een klasse I-aanbeveling voor zorg in een multidisciplinair hartfalenprogramma. De hartfalenverpleegkundige speelt hierin een centrale rol.

Kernbegrippen:

- **Hartfalenpoli**: Gespecialiseerde polikliniek met hartfalenverpleegkundige en cardioloog voor gestructureerde follow-up, medicatietitratie en patiënteneducatie.
- **Hartfalenverpleegkundige**: Gespecialiseerde verpleegkundige die therapietitratie, educatie en telemonitoring coördineert; aantoonbaar geassocieerd met betere uitkomsten.
- **Telemonitoring**: Op afstand monitoren van gewicht, bloeddruk, hartfrequentie en symptomen; vroege detectie van decompensatie; variabele resultaten in trials (TIM-HF2 positief).
- **Multidisciplinair team**: Cardioloog, hartfalenverpleegkundige, huisarts, farmacie, fysiotherapeut, diëtist en maatschappelijk werk; samenwerking via gedeelde zorgplannen.
- **Vroegtijdige follow-up**: Controle binnen 7–14 dagen na hartfalenopname; sterk geassocieerd met lagere 30-daags hernieuwde-opnamekans.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-15: [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct](https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/)
- 2024-04-01: [Interventies voor optimalisatie van richtlijnmedicatie bij hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/04/01/interventies-voor-optimalisatie-van-richtlijnmedicatie-bij-hartfalen-systematisc/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Vochtstatus bewaken bij hartfalen: gewicht en symptomen?

Stand 2026-03-12.

Vochtretentie is de voornaamste oorzaak van hartfalendecompensatie en ziekenhuisopname. Vroegtijdige herkenning van verslechtering via dagelijkse gewichtscontrole, symptoommonitoring en flexibele diuretica is de hoeksteen van ambulante zorg. Gestructureerde patiënteneducatie over vochtstatus reduceert hernieuwde opnames significant.

Kernbegrippen:

- **Droog gewicht**: Het gewicht bij optimale euvolemische toestand zonder overvulling of ondervulling; referentiewaarde voor dagelijkse gewichtsmonitoring.
- **Flexibele diuretica**: Patiëntgeleide dosisaanpassing van diuretica op basis van gewicht; verhoog bij +2 kg in 2 dagen, verlaag bij gewichtsafname en duizeligheid.
- **Vochtrestrictie**: Beperking van vochtinname tot 1,5–2 L/dag bij ernstige hyponatriëmie of refractair oedeem; niet routinematig aanbevolen bij milde hartfalen.
- **Orthopneu**: Dyspneu in liggende houding door redistributie van vocht naar de longen; aanwezig bij verhoogde vuldrukkken; patiënt slaapt op meerdere kussens.
- **PND (paroxismale nachtelijke dyspneu)**: Plotse kortademigheid 's nachts die de patiënt uit de slaap wekt; specifiek symptoom van hartfalendecompensatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-03: [Bio-impedantie voor vochtstatusbepaling en prognose bij chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/bio-impedantie-voor-vochtstatusbepaling-en-prognose-bij-chronisch-hartfalen/)
- 2019-11-21: [Diureticastaken bij stabiel mild HF zonder vochtretentie](https://hartvaat.nl/2019/11/21/diureticastaken-bij-stabiel-mild-hf-zonder-vochtretentie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hartfalen en nierfunctie: de cardiorenal paradox?

Stand 2026-03-12.

Hart en nieren zijn nauw met elkaar verbonden: hartfalen leidt tot nierfunctievermindering, en nieraandoeningen versnellen de progressie van hartfalen. Dit bidirectionele spectrum, het cardiorenal syndroom, is een van de grootste uitdagingen in de zorg voor hartfalenpatiënten. Bijna 50% van de hartfalenpatiënten heeft een significante nierinsufficiëntie.

Kernbegrippen:

- **Cardiorenal syndroom (CRS)**: Bidirectionele relatie tussen hart en nier: CRS type 1 (acuut hartfalen → acuut nierfalen), type 2 (chronisch HF → CKD), type 3 (acuut nierfalen → acuut HF), type 4 (CKD → chronisch HF).
- **Veneuze congestie**: Verhoogde centrale veneuze druk bij HF leidt tot verhoogde intrarenale veneuze druk en verminderde GFR — 'congestion-related AKI', niet hypoperfusie.
- **Cardiorenal paradox**: Fenomeen waarbij nierfunctieverbetering (stijging kreatinine) bij agressieve diurese gepaard gaat met betere prognose — decongestie is het doel, niet niersparing.
- **WRF (worsening renal function)**: Kreatininestijging ≥26 µmol/L of ≥25% tijdens behandeling; bij decompensatie veelal een teken van adequate decongestie, niet van nierschade.
- **eGFR en medicatiedrempels**: Medicatiekeuze en dosering afhankelijk van eGFR: SGLT2-remmers te stoppen bij eGFR <20–25, MRA bij eGFR <30 voorzichtigheid, ACE-remmer bij eGFR <30 reduceren.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-08: [VExUS-scoring biedt completer beeld van congestie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/24/vexus-scoring-biedt-completer-beeld-van-congestie-bij-hartfalen/)
- 2026-03-13: [Tubulaire nierschade hangt samen met natriumretentie en diureticarespons bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/13/tubulaire-nierschade-hangt-samen-met-natriumretentie-en-diureticarespons-bij-acu/)
- 2025-06-01: [eGFR en incident hartfalen bij intensieve bloeddrukbehandeling](https://hartvaat.nl/2025/06/01/egfr-en-incident-hartfalen-bij-intensieve-bloeddrukbehandeling/)
- 2025-06-01: [Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/)
- 2025-04-01: [Ultrafiltratie bij cardiorenaal syndroom: systematische review](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ultrafiltratie-bij-cardiorenaal-syndroom-systematische-review/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Palliatief beleid bij eindstadium hartfalen?

Stand 2026-03-12.

Eindstadium hartfalen (stadium D, NYHA IV) vraagt om een palliatieve benadering waarbij symptoomcontrole, kwaliteit van leven en patiëntwaarden centraal staan. Het bespreken van reanimatiewensen, ICD-deactivatie en het verminderen van belastende interventies zijn essentiële onderdelen van goede zorg. Vroege integratie van palliatieve zorg verbetert de kwaliteit van leven zonder de overleving te benadelen.

Kernbegrippen:

- **Eindstadium hartfalen**: ACC/AHA stadium D: symptomatisch hartfalen ondanks maximale therapie; herhaalde opnames, LVAD of harttransplantatie niet haalbaar; prognose maanden.
- **ICD-deactivatie**: Uitschakelen van de ICD-schokfunctie bij patiënten in de stervensfase; legitiem en ethisch bij wilsbekwame patiënt; voorkomt ongewenste schokken.
- **Gedeelde besluitvorming**: Shared decision-making: arts en patiënt bepalen samen het behandelplan op basis van medische feiten en patiëntwaarden; essentieel in palliatieve fase.
- **Dyspneu bij eindstadium HF**: Behandel met opiaten (laaggedoseerd morfine oraal/s.c.); opiaten verlichten dyspneu-beleving zonder bewezen levensverkorting bij palliatieve patiënten.
- **Diuretica in de palliatieve fase**: Continueer diuretica voor symptoomcontrole ook in de stervensfase; subcutane toediening bij gestoorde resorptie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/tafamidis-bij-attr-cardiomyopathie-kosteffectiviteit-onder-de-maat-in-vier-europ/)
- 2026-08-11: [Vutrisiran remt TTR en vermindert valrisico bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/30/vutrisiran-remt-ttr-en-vermindert-valrisico-bij-attr-cardiomyopathie-meta-analys/)
- 2026-08-10: [Longultrasongrafie onthult subklinische longcongestie bij stabiele HFpEF in de huisartspraktijk](https://hartvaat.nl/2026/06/11/longultrasongrafie-onthult-subklinische-longcongestie-bij-stabiele-hfpef-in-de-h/)
- 2026-08-04: [Frailte versnelt hartfalenprogressie en vermindert therapietolerantie](https://hartvaat.nl/2026/06/27/frailte-versnelt-hartfalenprogressie-en-vermindert-therapietolerantie/)
- 2026-07-31: [Grote variatie in diureticabeleid en zeldzame natriummeting bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/05/grote-variatie-in-diureticabeleid-en-zeldzame-natriummeting-bij-acuut-hartfalen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hartfalen en zwangerschap?

Stand 2026-03-12.

Hartfalen tijdens de zwangerschap is zeldzaam maar levensbedreigend voor moeder en kind. Peripartum cardiomyopathie (PPCM) is de meest voorkomende oorzaak en treedt op in de laatste maanden van de zwangerschap of vroeg postpartum. Veel standaard hartfalenmedicamenten zijn gecontra-indiceerd in de zwangerschap, wat de behandeling complex maakt.

Kernbegrippen:

- **Peripartum cardiomyopathie (PPCM)**: HFrEF met EF <45% die optreedt in de laatste maand van zwangerschap of binnen 5 maanden postpartum, zonder andere oorzaak.
- **Prolactine-hypothese**: PPCM-pathogenese: oxidatieve stress → prolactine-klieving → cardiotoxisch 16 kDa-prolactinefragment; basis voor bromocriptinebehandeling.
- **Bromocriptine**: Dopamine-agonist die prolactinesecretie remt; bij PPCM aangetoond voordeel in EF-herstel (ZACARD-trial); stopt ook borstvoeding.
- **Verboden medicatie in zwangerschap**: ACE-remmers, ARB, ARNI, MRA (spironolacton): gecontra-indiceerd. Toegestaan: bètablokkers (met name metoprolol, carvedilol), digoxine, lisdiuretica, heparine.
- **ESC-richtlijn Cardiovasculaire Aandoeningen in de Zwangerschap 2018/2024**: Beschrijft risicostratificatie (mWHO-klassen), medicatieveiligheid en bevallingsplanning bij hartfalen in de zwangerschap.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-23: [Verhoogd Activine-A bij peripartum cardiomyopathie en tijdens LV-herstel](https://hartvaat.nl/2026/02/23/verhoogd-activine-a-bij-peripartum-cardiomyopathie-en-tijdens-lv-herstel/)
- 2019-01-05: [Staken van HF-medicatie bij herstelde dilaterende cardiomyopathie: Lancet TRED-HF](https://hartvaat.nl/2019/01/05/staken-van-hf-medicatie-bij-herstelde-dilaterende-cardiomyopathie-lancet-tred-hf/)

## Wat is atriumfibrilleren?

Stand 2026-03-12.

Atriumfibrilleren (AF) is de meest voorkomende aanhoudende hartritmestoornis wereldwijd, met een prevalentie van circa 2% in de algemene bevolking en 10–15% bij 80-plussers. AF verhoogt het risico op beroerte vijfvoudig, is geassocieerd met hartfalen, cognitief verval en verminderde kwaliteit van leven, en is verantwoordelijk voor 20–30% van alle ischemische beroertes.

Kernbegrippen:

- **Atriumfibrilleren**: Supraventriculaire ritmestoornis gekenmerkt door chaotische atriale activering (400–600 impulsen/min) met onregelmatige ventrikelrespons; ontbreekt P-golf op ECG.
- **AF-CARE pathway**: ESC 2024-concept: geïntegreerde AF-aanpak via vier domeinen: Comorbidities/cardiovascular risk reduction, Anticoagulation, Rate/Rhythm control, Evidence-based symptom management.
- **CHA₂DS₂-VASc score**: Beroertekans-score bij AF: congestief HF, hypertensie, leeftijd ≥75 (2p), diabetes, beroerte (2p), vasculaire ziekte, leeftijd 65–74, geslacht vrouw. Score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): anticoagulatie aanbevolen.
- **Tachycardiomyopathie**: Reversibele LV-disfunctie veroorzaakt door aanhoudende snelle ventrikelrespons bij AF; EF kan normaliseren na ritme- of frequentiecontrole.
- **Subclinisch AF**: Kortdurende AF-episoden gedetecteerd door devices (pacemaker, ILR, wearables) zonder symptomen; geassocieerd met verhoogd beroerterisico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-19: [Atriumfibrilleren in Catalonië: prevalentie gestabiliseerd, incidentie gedaald, 2% van het zorgbudget](https://hartvaat.nl/2026/04/17/atriumfibrilleren-in-catalonie-prevalentie-gestabiliseerd-incidentie-gedaald-2-v/)
- 2026-06-27: [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/)
- 2026-06-26: [EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/)
- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/)
- 2026-05-06: [Circulerend miR-10b-5p voorspelt AF-recidief na ablatie](https://hartvaat.nl/2026/05/06/circulerend-mir-10b-5p-voorspelt-af-recidief-na-ablatie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Classificatie van AF: paroxysmaal, persisterend, langdurig, permanent?

Stand 2026-03-12.

De classificatie van atriumfibrilleren in paroxysmaal, persisterend, langdurig persisterend en permanent is essentieel voor het bepalen van de behandelstrategie, met name de keuze voor ritme- of frequentiecontrole en de waarde van cardioversie of ablatie. De classificatie is gebaseerd op de duur en terminatiemogelijkheid van de AF-episode.

Kernbegrippen:

- **Paroxysmaal AF**: AF-episoden die spontaan of na interventie eindigen binnen 7 dagen; kunnen recidiveren.
- **Persisterend AF**: AF dat langer dan 7 dagen aanhoudt en niet spontaan eindigt; cardioversie noodzakelijk voor sinusritme.
- **Langdurig persisterend AF**: Continu AF dat langer dan 12 maanden aanhoudt bij een gekozen ritmecontrolestrategie.
- **Permanent AF**: AF waarbij arts en patiënt bewust kiezen voor frequentiecontrole zonder te streven naar sinusritme; geen poging tot cardioversie of ablatie.
- **First detected AF**: Eerste gediagnosticeerde AF-episode, ongeacht of er eerdere asymptomatische episoden zijn geweest; informatief voor beleidskeuze.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2017-07-01: [Werkzaamheid van katheterablatie bij niet-paroxysmaal atriumfibrilleren: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2017/07/01/werkzaamheid-van-katheterablatie-bij-niet-paroxysmaal-atriumfibrilleren-jama-car/)
- 2016-05-21: [AF-type en risico op trombo-embolie, mortaliteit en bloedingen: systematische review](https://hartvaat.nl/2016/05/21/af-type-en-risico-op-trombo-embolie-mortaliteit-en-bloedingen-systematische-revi/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Atriumfibrilleren en hartfalen: de vicieuze cirkel?

Stand 2026-03-12.

Atriumfibrilleren en hartfalen hebben een sterke bidirectionele relatie: AF veroorzaakt tachycardiomyopathie en verhoogt de vuldrukkken, terwijl hartfalen atriale dilatatie en fibrose bevordert die AF in stand houdt. Circa 30% van de hartfalenpatiënten heeft AF; vice versa heeft 25–50% van de AF-patiënten hartfalen. Juiste behandelstrategie is complex en vereist individuele afweging.

Kernbegrippen:

- **Tachycardiomyopathie**: Reversibele LV-disfunctie door aanhoudende hoge ventrikelfrequentie bij AF; EF normaliseert na effectieve frequentie- of ritmecontrole.
- **CASTLE-AF (2018)**: RCT: katheterablatie van AF bij HFrEF toonde significante reductie in CV-sterfte en hartfalenopname vergeleken met medische therapie.
- **AFFIRM (2002)**: RCT: ritmecontrole vs. frequentiecontrole bij AF: geen mortaliteitsverschil. Benadrukt dat anticoagulatie niet gestopt moet worden bij schijnbaar sinusritme.
- **EAST-AFNET 4 (2020)**: RCT: vroege ritmecontrole bij recent AF — significant betere cardiovasculaire uitkomsten, ook bij patiënten met hartfalen.
- **Amiodaron bij HFrEF + AF**: Enige antiaritmicum bewezen veilig bij ernstige LV-disfunctie; andere klasse Ic-middelen (flecainide, propafenon) gecontra-indiceerd bij HFrEF.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-19: [Pre-existent PFO of ASD verhoogt risico op recidief en stroke na ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pre-existent-pfo-of-asd-verhoogt-risico-op-recidief-en-stroke-na-ablatie-bij-atr/)
- 2026-08-11: [Catheterablatie bij atriumfibrilleren in cardiale amyloïdose levert 42% ritmievrije patiënten op — AMYL-AF](https://hartvaat.nl/2026/06/02/catheterablatie-bij-atriumfibrilleren-in-cardiale-amyloidose-levert-42-ritmievri/)
- 2026-07-19: [Atriumfibrilleren in Catalonië: prevalentie gestabiliseerd, incidentie gedaald, 2% van het zorgbudget](https://hartvaat.nl/2026/04/17/atriumfibrilleren-in-catalonie-prevalentie-gestabiliseerd-incidentie-gedaald-2-v/)
- 2026-06-27: [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/)
- 2026-06-17: [FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/finacaf-n-229-565-hartfalen-verhoogt-cva-risico-bij-af-vooral-bij-jongere-patien/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Atriumfibrilleren en beroerte: risico en preventie?

Stand 2026-03-12.

Beroertepreventie is de meest impactvolle interventie bij atriumfibrilleren. AF-gerelateerde beroertes zijn ernstiger en vaker fataal dan andere beroertes. De CHA₂DS₂-VASc score stratificeert het beroerterisico en stuurt de beslissing voor anticoagulatie. DOAC's (directe orale anticoagulantia) zijn in de huidige richtlijn de therapie van eerste keus boven vitamine K-antagonisten.

Kernbegrippen:

- **DOAC (directe orale anticoagulantia)**: Apixaban, rivaroxaban, dabigatran en edoxaban; remmen direct trombiine of factor Xa; superieur aan of non-inferieur aan warfarine met minder intracraniaal bloedingsrisico.
- **CHA₂DS₂-VASc**: Beroertekans-score: max 9 punten; score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): anticoagulatie aanbevolen (klasse I ESC 2024).
- **ARISTOTLE (2011)**: RCT apixaban vs. warfarine bij AF: superieur in beroertepreventie, minder bloeding, lagere mortaliteit.
- **ROCKET AF (2011)**: RCT rivaroxaban vs. warfarine bij AF: non-inferieur; eenmaal daags dosering.
- **Linkerhartoorkluiting**: Mechanische afsluiting van het linkerhartsoor (Watchman-device) als alternatief voor anticoagulatie bij hoog bloedingsrisico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-18: [Posteriorcirculatie-infarcten na doorbraakstroke op anticoagulantia duiden op slechtere prognose](https://hartvaat.nl/2026/10/15/posteriorcirculatie-infarcten-na-doorbraakstroke-op-anticoagulantia-duiden-op-sl/)
- 2026-08-15: [15 mg edoxaban na PCI bij atriumfibrilleren met hoog bloedingrisico — geen superieure uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/07/31/15-mg-edoxaban-na-pci-bij-atriumfibrilleren-met-hoog-bloedingrisico-geen-superie/)
- 2026-08-15: [Atenolol vermindert postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/atenolol-vermindert-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie/)
- 2026-08-11: [DOAC-gebruik na ablatie voor atriumfibrilleren: aanhouderij daalt na drie jaar](https://hartvaat.nl/2026/06/02/doac-gebruik-na-ablatie-voor-atriumfibrilleren-aanhouderij-daalt-na-drie-jaar/)
- 2026-08-08: [Lage voorspelde adherentie verhoogt stroke-risico bij AF-patiënten die starten met orale anticoagulatie](https://hartvaat.nl/2026/10/15/lage-voorspelde-adherentie-verhoogt-stroke-risico-bij-af-patienten-die-starten-m/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Atriumflutter: onderscheid van AF en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Atriumflutter is een georganiseerde atriale macroreentrie-tachycardie met een atriale frequentie van circa 250–300 spm en typisch een 2:1 AV-blok, resulterend in een ventrikelfrequentie van 150 spm. Het verschilt fundamenteel van AF qua mechanisme, ECG-patroon en behandeling. Cavotricuspidaal-isthmus (CTI) ablatie is bij typische flutter curatief.

Kernbegrippen:

- **Typische flutter (CTI-afhankelijk)**: Macroreentrie in het rechteratrium via de cavotricuspidaalruimte; typische zaagvormige negatieve P-golven in II/III/aVF; behandelbaar met CTI-ablatie.
- **Atypische flutter**: Macroreentrie niet via CTI maar via littekengebieden of linkeratrium; ECG-patroon gevarieerder; ablatie complexer.
- **CTI-ablatie**: Katheterablatie van de cavotricuspidalis-isthmus; curatief voor typische flutter (succespercentage >95%); eerste keuze behandeling.
- **2:1 AV-blok bij flutter**: De AV-knoop geleidt elke tweede fluttergolf; typisch resulterend in regelmatige ventrikelfrequentie van ~150 spm; soms 3:1 of 4:1 bij gebruik van frequentievertragende middelen.
- **Anticoagulatie bij flutter**: Zelfde beroerterisico als bij AF; CHA₂DS₂-VASc score bepaalt indicatie; beleid identiek aan AF.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-19: [LINEAR-trial: lattice-tip-katheter verslaat standaard irrigatie bij CTI-ablatie voor typische atriumflutter](https://hartvaat.nl/2026/03/30/linear-trial-lattice-tip-katheter-verslaat-standaard-irrigatie-bij-cti-ablatie-v/)
- 2026-03-30: [LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/)
- 2026-03-29: [Wereldwijde toename atriumfibrilleren treft steeds vaker jongere volwassenen](https://hartvaat.nl/2026/03/03/wereldwijde-toename-atriumfibrilleren-treft-steeds-vaker-jongere-volwassenen/)
- 2025-09-01: [LA low-voltage prevalentie en voorspellers bij paroxysmaal versus niet-paroxysmaal AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/la-low-voltage-prevalentie-en-voorspellers-bij-paroxysmaal-versus-niet-paroxysma/)
- 2023-02-14: [Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter](https://hartvaat.nl/2023/02/14/cryoballon-pvi-als-eerstelijnsbehandeling-voor-typisch-atriumflutter/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Pathofysiologie van atriumfibrilleren: triggers en substraat?

Stand 2026-03-12.

De pathofysiologie van atriumfibrilleren berust op het samenspel van triggers — ectopische impulsen, meest afkomstig uit de pulmonaalvenen — en een atraal substraat van fibrose, elektrische remodellering en verstoring van de calciumhomeostase. Begrip van deze mechanismen is de basis voor katheterablatie (eliminatie triggers) en moderne farmacotherapie.

Kernbegrippen:

- **Pulmonaalvene-triggers**: Ectopische focale activering vanuit de myo-cardiale manchetten rond de pulmonaalvene-ostia; meest frequente trigger voor het initiëren van AF.
- **Atriale fibrose**: Interstitieel collageen in het atrium als gevolg van oxidatieve stress, inflammatie en mechanische rek; vormt heterogeen substraat voor reentrie en AF-persistentie.
- **Electrical remodeling**: Verkorting van de atriale actiepotensduur en refractaire periode door chronische tachycardie bij AF: 'AF begets AF' — eenmaal aanwezig behoudt AF zichzelf.
- **Calcium-overload**: Intracellulaire Ca²+-overbelasting bij AF door veranderde Ca²+-kanaalregulatie; bevordert ectopische activering (afterdepolarisaties) en elektrische instabiliteit.
- **Autonome modulatie**: Het autonome zenuwstelsel (vagale en adrenerge zenuwuitlopers naar het atrium) moduleert AF-inductie; hoge vagale tonus bevordert AF bij nacht/sport; adrenerge pieken triggeren AF bij stress.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-12: [Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/)
- 2026-08-11: [Autonoom remodelling vormt onafhankelijk domein binnen atriale cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/06/02/autonoom-remodelling-vormt-onafhankelijk-domein-binnen-atriale-cardiomyopathie/)
- 2026-07-28: [Multimodale beeldvorming verheldert atriumfibrilleren bij infiltratieve cardiomyopathieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/multimodale-beeldvorming-verheldert-atriumfibrilleren-bij-infiltratieve-cardiomy/)
- 2024-12-17: [Ablatiestrategie bij AF-recidief na duurzame PVI](https://hartvaat.nl/2024/12/17/ablatiestrategie-bij-af-recidief-na-duurzame-pvi/)
- 2016-09-13: [Ganglionplexusablatie bij gevorderd atriumfibrilleren: de AFACT-studie](https://hartvaat.nl/2016/09/13/ganglionplexusablatie-bij-gevorderd-atriumfibrilleren-de-afact-studie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Elektrisch en structureel remodellering van het atrium?

Stand 2026-03-12.

Atriale remodellering beschrijft de progressieve elektrische en structurele veranderingen in het atrium die optreden als gevolg van atriumfibrilleren zelf. Het concept 'AF begets AF' — uitgewerkt door Wijffels et al. (1995) — beschrijft hoe korte AF-episoden geleidelijk leiden tot persistentere vormen door adaptieve veranderingen die het substraat vergroten.

Kernbegrippen:

- **'AF begets AF'**: Wijffels et al. 1995: chronische atriale pacing induceert progressief persistenter AF door elektrische remodellering — centrale observatie in AF-pathofysiologie.
- **Actiepotensduurverkorting (APD-verkorting)**: Bij chronische AF daalt ICa,L (L-type Ca²+-kanaal); actiepotensduur en effectieve refractaire periode verkorten; AF-inductiedrempel verlaagt.
- **Atriale fibrose (LGE-MRI)**: Late gadolinium enhancement op cardiale MRI visualiseert atriale fibrose; graad van fibrose correleert met AF-persistentie en ablatie-uitkomst (Utah-classificatie).
- **TGF-β1**: Transforming growth factor beta 1: pro-fibrotisch cytokine geactiveerd bij mechanische rek van het atrium; stimuleert fibroblasten tot collagensynthese.
- **Gap junctions (connexines)**: Celverbindingseiwitten (connexine 40, 43) die elektrische koppeling tussen cardiomyocyten verzorgen; lateralisatie en downregulatie bij AF bevordert anisotrope geleiding.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-23: [Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/)
- 2026-08-19: [Pre-existent PFO of ASD verhoogt risico op recidief en stroke na ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pre-existent-pfo-of-asd-verhoogt-risico-op-recidief-en-stroke-na-ablatie-bij-atr/)
- 2026-08-11: [Autonoom remodelling vormt onafhankelijk domein binnen atriale cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/06/02/autonoom-remodelling-vormt-onafhankelijk-domein-binnen-atriale-cardiomyopathie/)
- 2026-08-03: [Cryoballoonablatie resulteert in meer linkeratrium-uitzetting dan radiofrequente ablatie na longaderisolatie](https://hartvaat.nl/2026/06/28/cryoballoonablatie-resulteert-in-meer-linkeratrium-uitzetting-dan-radiofrequente/)
- 2026-07-29: [Transseptale punctie bij linkshartinterventies: nieuwe ESC-consensus over techniek, beeldvorming en complicaties](https://hartvaat.nl/2026/05/06/transseptale-punctie-bij-linkshartinterventies-nieuwe-esc-consensus-over-technie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ECG-herkenning van atriumfibrilleren?

Stand 2026-03-12.

Het 12-afleidingen-ECG is de standaard voor het diagnosticeren van atriumfibrilleren. De klassieke kenmerken zijn afwezigheid van discrete P-golven, een onregelmatige basislijn (flimmeractiviteit) en een absoluut irregulair ventrikelritme. Subtiele presentaties — AF met trage respons, brede QRS bij bundeltakblok, of korte AF-episoden — vereisen specifieke kennis.

Kernbegrippen:

- **Absoluut irregulair ritme**: Kenmerkend voor AF: RR-intervallen wisselen willekeurig van lengte; geen vast patroon zoals bij sinusaritmie of bigeminisch ritme.
- **Flimmeractiviteit**: Chaotische, onregelmatige basislijn bij AF op ECG, afkomstig van ongecorrdineerde atriale activering; beste zichtbaar in V1.
- **AF met bundeltakblok**: Brede QRS-complexen bij AF kunnen lijken op ventriculaire tachycardie; RR-interval blijft absoluut irregulair — onderscheidend kenmerk.
- **WPW + AF**: Wolf-Parkinson-White met AF: accessoire bundel kan snelle geleiding geven (korte RR &lt;250 ms), brede QRS; gevaarlijke situatie door VF-risico.
- **Fijne versus grove flimmeractiviteit**: Grove flimmeractiviteit (&gt;1 mm): meer georganiseerde AF, vaker bij mitralisklep-pathologie; fijne flimmeractiviteit: typisch voor 'lone AF'.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-12: [Smartphone-app voor symptoomregistratie na ablatie bij atriumfibrilleren — ISOLATION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/smartphone-app-voor-symptoomregistratie-na-ablatie-bij-atriumfibrilleren-isolati/)
- 2026-06-23: [Thoracoscopische AF-ablatie met bipolaire clamp: 5-jaars ritmevrijheid 52% met antiaritmica — multicenter register](https://hartvaat.nl/2026/05/11/thoracoscopische-af-ablatie-met-bipolaire-clamp-5-jaars-ritmevrijheid-52-met-ant/)
- 2026-02-25: [Alcoholgebruik en het ontstaan van atriumfibrilleren: dosis, risico en dogma heroverwogen](https://hartvaat.nl/2026/02/25/alcoholgebruik-en-het-ontstaan-van-atriumfibrilleren-dosis-risico-en-dogma-herov/)
- 2026-02-24: [AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent](https://hartvaat.nl/2026/02/24/af-geinduceerde-ernstige-lv-disfunctie-na-mitralisklepprocedure-bij-adolescent/)
- 2026-02-16: [Vroege versus late antistolling na ischemisch CVA met atriumfibrilleren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/16/vroege-versus-late-antistolling-na-ischemisch-cva-met-atriumfibrilleren-meta-ana/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Holter en langdurige ritmeregistratie bij AF?

Stand 2026-03-12.

Paroxysmale en subclinische AF zijn moeilijk aantoonbaar op een standaard ECG. Holter-monitoring (24–48 uur) en langdurige externe of implanteerbare ritmeregistratie zijn essentieel voor de detectie van intermitterende ritmestoornissen bij patiënten met onbegrepen beroerte, palpitaties of vermoeden van paroxismaal AF.

Kernbegrippen:

- **Holter-monitor**: Draagbare ECG-recorder die continu ritme registreert over 24–48 (of tot 14) dagen; standaard bij vermoeden paroxysmaal AF.
- **Implanteerbare loop recorder (ILR)**: Subcutaan implantatiebaar ECG-apparaatje dat tot 3 jaar ritme registreert; goudstandaard voor langdurige ritmedetectie na cryptogene beroerte.
- **Patchmonitor**: Externe plakker voor 7–30 dagen ritmeregistratie; comfortabeler dan Holter; waarde aangetoond bij cryptogene beroerte en palpitaties.
- **CRYSTAL AF (2014)**: RCT ILR vs. conventionele monitoring na cryptogene beroerte: ILR detecteerde AF bij 30% na 3 jaar vs. 3% met conventionele monitoring.
- **Subclinisch AF (SCAF)**: Korte AF-episoden gedetecteerd door implanteerbare devices (&gt;5–6 min); geassocieerd met verhoogd beroerterisico; indicatie voor anticoagulatie bij hoge CHA₂DS₂-VASc controversieel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-12-15: [Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/hypokaliemie-en-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-loop-recorders/)
- 2025-12-15: [Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/circadiaanse-patronen-van-af-en-ziekteprogressie-via-implanted-loop-recorders/)
- 2022-09-01: [Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddruk-beinvloedt-opbrengst-van-af-screening-loop-substudie/)
- 2019-12-03: [Natuurlijk beloop van subklinisch AF gedetecteerd door implanteerbare looprecorders](https://hartvaat.nl/2019/12/03/natuurlijk-beloop-van-subklinisch-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-looprecord/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over CHA₂DS₂-VASc-score: berekening en klinisch gebruik?

Stand 2026-03-12.

De CHA₂DS₂-VASc score is het internationaal gevalideerde instrument voor risicostratificatie van beroerte bij atriumfibrilleren. De score bepaalt de noodzaak voor orale anticoagulatie, de meest impactvolle preventieve interventie bij AF. Kennis van de individuele risicofactoren en hun gewicht is essentieel voor iedere clinicus die AF-patiënten behandelt.

Kernbegrippen:

- **CHA₂DS₂-VASc**: Beroertescore bij AF: Congestive HF, Hypertensie, Age ≥75 (2p), Diabetes, Stroke/TIA (2p), Vascular disease, Age 65–74, Sex category female. Maximum 9 punten.
- **CHADS₂**: Voorganger van CHA₂DS₂-VASc: 6 punten, minder risicofactoren. Minder goed gecalibreerd voor laagrisicopatiënten.
- **Anticoagulatiedrempel**: ESC 2024: anticoagulatie aanbevolen bij score ≥2 (mannen) of ≥3 (vrouwen); overwegen bij score 1 (mannen) of 2 (vrouwen).
- **Vrouwelijk geslacht als risicofactor**: Vrouwelijk geslacht is een risicoversterkende factor, geen zelfstandige indicatie; anticoagulatie bij score 2 (vrouw) alleen als ook één andere RF aanwezig.
- **Jaarlijks beroerterisico**: Score 0 (man): ~0%; score 1: ~1,3%; score 2: ~2,2%; score 3: ~3,2%; score 4: ~4,0%; score 5: ~6,7%; score 6+: oplopend tot >10%/jaar.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Deep learning op mobiele ECG voorspelt atriumfibrilleren binnen 30 dagen](https://hartvaat.nl/2026/08/20/deep-learning-op-mobiele-ecg-voorspelt-atriumfibrilleren-binnen-30-dagen/)
- 2026-08-12: [VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC](https://hartvaat.nl/2026/06/01/vis-score-voorspelt-28-daagse-mortaliteit-bij-atriumfibrilleren-met-hemodynamisc/)
- 2026-08-11: [DOAC-gebruik na ablatie voor atriumfibrilleren: aanhouderij daalt na drie jaar](https://hartvaat.nl/2026/06/02/doac-gebruik-na-ablatie-voor-atriumfibrilleren-aanhouderij-daalt-na-drie-jaar/)
- 2026-08-08: [Lage voorspelde adherentie verhoogt stroke-risico bij AF-patiënten die starten met orale anticoagulatie](https://hartvaat.nl/2026/10/15/lage-voorspelde-adherentie-verhoogt-stroke-risico-bij-af-patienten-die-starten-m/)
- 2026-08-01: [INR-zelftest verbetert TTR en vermindert bloedingen bij patiënten met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/01/inr-zelftest-verbetert-ttr-en-vermindert-bloedingen-bij-patienten-met-atriumfibr/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over HAS-BLED-score: bloedingsrisico bij anticoagulatie?

Stand 2026-03-12.

De HAS-BLED score is het meest gebruikte instrument voor bloedingsrisico-evaluatie bij patiënten met AF die orale anticoagulatie ontvangen of overwegen. Een hoge score (≥3) is geen contra-indicatie voor anticoagulatie, maar wijst op modificeerbare bloedingsfactoren die gecorrigeerd moeten worden. Het beroerterisico bij AF is doorgaans groter dan het bloedingsrisico bij correcte anticoagulatie.

Kernbegrippen:

- **HAS-BLED**: Bloedingsscore bij anticoagulatie: Hypertensie, Abnormale nier/leverfunctie, Stroke, Bloeding in anamnese, Labiele INR, Elderly (>65j), Drugs/alcohol. Maximum 9 punten.
- **Hoog bloedingsrisico**: HAS-BLED ≥3: verhoogd risico op ernstige bloeding; correlogeer modificeerbare factoren; niet automatisch reden voor stoppen anticoagulatie.
- **Modificeerbare bloedingsfactoren**: Ongecontroleerde hypertensie, labiele INR bij VKA, NSAID/aspirine gebruik, alcoholgebruik — aanpakken vermindert bloedingsrisico zonder anticoagulatie te staken.
- **Intracraniaal bloedingsrisico**: Meest ernstige bloedingscomplicatie; DOAC's geven significant minder intracraniaal bloedingsrisico dan warfarine in alle grote pivotale trials.
- **Net clinical benefit**: Bij de meeste AF-patiënten met verhoogd beroerterisico is de preventie van beroerte door anticoagulatie groter dan het bloedingsrisico — net clinical benefit positief.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-29: [Vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie onder fluoroscopie met WATCHMAN FLX is veilig en haalbaar](https://hartvaat.nl/2026/05/06/vereenvoudigde-linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie-onder-fluoroscopie-met-watchma/)
- 2026-06-16: [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/)
- 2024-03-26: [DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA](https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/)
- 2024-01-11: [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/)
- 2023-09-28: [NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/28/noah-afnet-6-edoxaban-bij-atriaal-high-rate-episodes-nejm/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Transesofageale echocardiografie bij AF: trombus uitsluiten?

Stand 2026-03-12.

Transesofageale echocardiografie (TEE) is de goudstandaard voor het uitsluiten van een linkerhartsoor (LAA)-trombus vóór cardioversie bij atriumfibrilleren wanneer onvoldoende anticoagulatie is gegeven of twijfel bestaat. TEE geeft superieure beeldkwaliteit van het linkerhartsoor en de mitralisklep vergeleken met transthoracale echo.

Kernbegrippen:

- **Linkerhartsoor (LAA)**: Embryologisch overblijfsel van het linkeratrium; bij AF stase door verminderde contractie; lokatie van >90% van AF-gerelateerde trombi.
- **TEE**: Transesofageale echocardiografie: transducer via oesofagus naast het hart; superieure beeldkwaliteit van LAA, mitralisklep en aorta vergeleken met transthoracale echo.
- **Spontaan echocontrast (SEC)**: Smoky, swirling echogeniciteit in het LAA door erytrocytenagglutinatie bij lage stroomsnelheid; verhoogd trombus- en embolierisico.
- **LAA-stroomsnelheid**: Pulsed wave Doppler in LAA-ostium; <25 cm/s duidt op stase en verhoogd tromberisico; <20 cm/s: hoog risico.
- **TEE-geleide cardioversie**: Alternatief voor ≥3 weken anticoagulatie vóór cardioversie: TEE uitvoeren, bij afwezigheid van trombus: directe cardioversie met ≥4 weken post-cardioversie anticoagulatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-29: [Vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie onder fluoroscopie met WATCHMAN FLX is veilig en haalbaar](https://hartvaat.nl/2026/05/06/vereenvoudigde-linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie-onder-fluoroscopie-met-watchma/)
- 2025-04-03: [LAA-sluiting na AF-ablatie: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/04/03/laa-sluiting-na-af-ablatie-gerandomiseerde-trial-nejm/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Frequentiecontrole bij AF: doelen en middelen?

Stand 2026-03-12.

Frequentiecontrole is bij de meeste patiënten met persistent of permanent atriumfibrilleren de eerste behandelstap. Het doel is het verminderen van symptomen en het voorkomen van tachycardiomyopathie. De RACE II-studie toonde dat een lenient controle-strategie (HF &lt;110 spm in rust) equivalent is aan strikte controle (HF &lt;80 spm) voor de meeste patiënten.

Kernbegrippen:

- **Frequentiecontrole**: Strategie bij AF waarbij sinusritme niet wordt nagestreefd maar de ventrikelfrequentie wordt verlaagd om symptomen te reduceren en tachycardiomyopathie te voorkomen.
- **RACE II (2010)**: RCT lenient (<110 spm) vs. strikte (<80 spm) frequentiecontrole: geen verschil in cardiovasculaire uitkomsten; lenient strategie minder belastend voor patiënt.
- **Lenient frequentiecontrole**: Streefwaarde HF <110 spm in rust; eerste-lijnsdoel conform ESC 2024; voldoende voor symptoomcontrole bij meeste patiënten.
- **Strikte frequentiecontrole**: Streefwaarde HF <80 spm in rust; overwegen bij persisterende klachten, tachycardiomyopathie of patiënt met eerder goed gecontroleerde HF.
- **AV-knoopablatie + pacemaker**: Ablatie van de AV-knoop met pacemaker-implantatie als definitieve frequentiecontrole bij refractaire tachycardie; CRT-pacemaker bij HFrEF.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2022-03-02: [Frequentiecontrolemiddelen verschillen in preventie van AF-progressie](https://hartvaat.nl/2022/03/02/frequentiecontrolemiddelen-verschillen-in-preventie-van-af-progressie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers voor frequentiecontrole bij AF?

Stand 2026-03-12.

Bètablokkers zijn de meest gebruikte en best bestudeerde klasse voor frequentiecontrole bij atriumfibrilleren. Ze verlagen de ventrikelfrequentie zowel in rust als bij inspanning via remming van de adrenerge AV-knoopgeleiding. Bij HFrEF met AF zijn bètablokkers de eerste keuze omdat ze ook mortaliteitsvoordeel bij hartfalen bieden.

Kernbegrippen:

- **AV-knoopremming**: Bètablokkers remmen de adrenerge component van de AV-knoopgeleiding; effectief in rust en bij sympathische activering (inspanning, stress).
- **Metoprolol**: Selectieve bèta1-blokker; breed beschikbaar; geregistreerd voor frequentiecontrole bij AF; ook bewezen bij HFrEF (metoprolol-CR).
- **Carvedilol**: Niet-selectieve bèta- + alfa1-blokker; eerste keuze bètablokker bij HFrEF + AF; extra voordeel door alfa1-blokkade (vasodilatatie).
- **Nebivolol**: Selectieve bèta1-blokker + NO-vrijstelling; bewezen veilig bij ouderen met HFpEF (SENIORS-studie); optie bij HFpEF + AF.
- **Bradycardie**: Meest voorkomende bijwerking van bètablokkers; HF <50 spm vraagt om dosisreductie; cave bij sinusknoopdisfunctie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/)

## Digoxine bij AF: wanneer nog zinvol?

Stand 2026-03-12.

Digoxine vertraagt de AV-knoopgeleiding via vagale activering en is effectief voor frequentiecontrole bij AF in rust, maar heeft weinig effect op de inspanningsfrequentie. De rol is beperkt tot inactieve patiënten, als aanvulling bij HFrEF, of als derde keuze wanneer bètablokkers en calciumantagonisten niet worden verdragen.

Kernbegrippen:

- **Vagaal effect**: Digoxine verlengt de refractaire periode van de AV-knoop via parasympatische activering; effect vermindert bij sympathische activering (inspanning, koorts).
- **Monotherapie beperking**: Digoxine als monotherapie voor frequentiecontrole bij AF: onvoldoende bij inspanning; combineer met bètablokker voor betere controle.
- **Therapeutische spiegel**: Streefserumspiegel bij AF: 0,5–0,9 ng/mL; hogere spiegels geassocieerd met verhoogde mortaliteit in observationele data.
- **Hypokaliëmie-gevaar**: Hypokaliëmie (door diuretica of onvoldoende inname) versterkt digoxinetoxiciteit sterk; monitor elektrolyten bij combinatiegebruik.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2022-10-13: [Intensieve bloeddrukcontrole bij AF: inzichten uit SPRINT](https://hartvaat.nl/2022/10/13/intensieve-bloeddrukcontrole-bij-af-inzichten-uit-sprint/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ritmecontrole bij AF: strategie en middelen?

Stand 2026-03-12.

Ritmecontrole streeft naar herstel en behoud van sinusritme bij atriumfibrilleren. EAST-AFNET 4 (2020) toonde dat vroege ritmecontrole bij recent gediagnosticeerd AF de cardiovasculaire uitkomsten significant verbetert. Farmacologische ritmecontrole met antiaritmicа of katheterablatie zijn de twee pijlers, met katheterablatie als superieure optie bij symptomatische patiënten.

Kernbegrippen:

- **Ritmecontrole**: Behandelstrategie bij AF gericht op herstel en behoud van sinusritme via cardioversie, antiaritmicа of ablatie; inclusief anticoagulatie.
- **EAST-AFNET 4 (2020)**: RCT vroege ritmecontrole vs. gebruikelijke zorg bij recent AF (<1 jaar): 21% relatieve reductie van CV-sterfte, beroerte en CV-ziekenhuisopname.
- **Upstream therapy**: Behandeling van AF-risicofactoren (hypertensie, obesitas, slaapapneu, diabetes) als aanvulling op antiaritmische therapie; vermindert AF-burden en recidief.
- **Anticoagulatie bij ritmecontrole**: Anticoagulatie wordt niet gestopt na succesvolle cardioversie of ablatie; subclinisch AF kan asymptomatisch recidiveren; CHA₂DS₂-VASc score bepaalt indicatie.
- **Pill-in-the-pocket**: Zelfgeïnitieerde cardioversie door patiënt met flecainide of propafenon bij episodisch paroxismaal AF; alleen bij geselecteerde patiënten zonder structureel hartlijden.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/)
- 2026-02-05: [Driejaarsuitkomsten van linker hartoorsluiting met of zonder ablatie: RECORD-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/05/driejaarsuitkomsten-van-linker-hartoorsluiting-met-of-zonder-ablatie-record-stud/)
- 2026-02-03: [DARE-AF: dapagliflozine vermindert vroeg AF-recidief na ablatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/dare-af-dapagliflozine-vermindert-vroeg-af-recidief-na-ablatie/)
- 2026-02-03: [Kortste AF-cycluslengte in de longvenen identificeert PVI-responders](https://hartvaat.nl/2026/02/03/kortste-af-cycluslengte-in-de-longvenen-identificeert-pvi-responders/)
- 2025-10-31: [Vrouwen met persisterend AF: PVI alleen is onvoldoende](https://hartvaat.nl/2025/10/31/vrouwen-met-persisterend-af-pvi-alleen-is-onvoldoende/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Flecainide en propafenon bij AF?

Stand 2026-03-12.

Flecainide en propafenon zijn natriumkanaalblokkerende antiaritmicа (klasse Ic) die effectief zijn voor ritmecontrole bij paroxysmaal atriumfibrilleren zonder onderliggend structureel hartlijden. Ze zijn relatief veilig en effectief bij patiënten met 'lone AF', maar absoluut gecontra-indiceerd bij HFrEF, significante ischemie of ernstige ventriculaire hypertrofie.

Kernbegrippen:

- **Klasse Ic antiarritmica**: Natriumkanaalblokkers met langzame terugkoppeling; remmen geleiding in het atrium; effectief voor AF; gecontra-indiceerd bij structureel hartlijden (CAST-studie).
- **CAST-studie (1989)**: RCT: klasse Ic antiarritmica na MI verhoogden de mortaliteit — bewees gevaar van deze middelen bij ischemisch hartlijden.
- **Lone AF**: AF zonder structureel hartlijden, hypertensie of andere cardiale aandoening; gunstigste indicatieprofiel voor flecainide/propafenon.
- **Pill-in-the-pocket**: Patiëntgeleide zelfmedicatie met flecainide (200–300 mg eenmalig) of propafenon (450–600 mg) bij acute AF-episode; effectief en veilig bij geselecteerde patiënten.
- **1:1 AV-geleiding bij flutter**: Klasse Ic antiarritmica kunnen atriumflutter met verlaagde atriale frequentie (~200 spm) veroorzaken, waarbij de AV-knoop 1:1 geleidt — gevaarlijk; altijd combineren met frequentiecontrolemiddel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-18: [Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF](https://hartvaat.nl/2025/12/25/levensbedreigende-myocardischemie-en-maligne-aritmieen-na-pulsed-field-ablatie-v/)
- 2023-11-10: [Transcatheter ASD-sluiting bij ouderen: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/10/transcatheter-asd-sluiting-bij-ouderen-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2022-07-15: [Geïndividualiseerde versus standaard cryoballonablatie bij paroxysmaal AF](https://hartvaat.nl/2022/07/15/geindividualiseerde-versus-standaard-cryoballonablatie-bij-paroxysmaal-af/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Amiodaron bij AF: effectiviteit en toxiciteit?

Stand 2026-03-12.

Amiodaron is het meest effectieve antiaritmicum voor het handhaven van sinusritme bij atriumfibrilleren, maar is vanwege zijn uitgebreide extracardiale toxiciteit (schildklier, long, lever, oog, perifere zenuw) een middel van tweede of derde keuze voor de meeste patiënten. Bij patiënten met ernstige LV-disfunctie (HFrEF) is het echter het enige veilige antiaritmicum.

Kernbegrippen:

- **Amiodaron**: Klasse III antiaritmicum (K+-kanaalblokker) met aanvullende klasse I-, II- en IV-effecten; meest effectief voor sinusritme-behoud bij AF; hoog bijwerkingenprofiel.
- **Schildkliertoxiciteit**: Amiodaron bevat 37% jodium per gewichtseenheid; kan hypothyreoïdie (10–15%) of hyperthyreoïdie (2–5%) veroorzaken; jaarlijkse schildklierfunctiebepaling vereist.
- **Amiodaron-pulmonotoxiciteit**: Interstitiële pneumonitis door amiodaron; cumulatieve incidentie ~5–15%; presenteert met droge hoest en dyspneu; diagnose via HRCT en bronchoalveolaire lavage.
- **QT-verlenging**: Amiodaron verlengt het QT-interval; torsades de pointes echter zeldzaam (&lt;1%) ondanks QT-verlenging — bradycardie en hypokaliëmie verhogen het risico.
- **Dronedarone**: Jodiumvrij amiodaron-analoog; minder effectief; veiligheitsrisico bij HFrEF en permanent AF (PALLAS-studie). Optie bij paroxismaal AF zonder HFrEF.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Sotalol bij AF?

Stand 2026-03-12.

Sotalol is een antiaritmicum met gecombineerde bèta-blokkerende (klasse II) en kaliumkanaalblokkerende (klasse III) werking. Het is een optie voor ritmecontrole bij AF bij patiënten zonder ernstig structureel hartlijden, maar vereist strikte QTc-monitoring wegens het risico op torsades de pointes, met name bij nierfunctiestoornissen of hypokaliëmie.

Kernbegrippen:

- **Sotalol**: Niet-selectieve bètablokker + klasse III kaliumkanaalblokker; verlengt actiepotensduur en refractaire periode in atrium en ventrikel.
- **Torsades de pointes (TdP)**: Polymorf ventriculaire tachycardie geassocieerd met verlengd QT-interval; risico bij sotalol, met name bij hypokaliëmie, bradycardie en nierfunctiestoornissen.
- **QTc-grens**: Stop of verlaag sotalol bij QTc >500 ms (of >550 ms bij LBTB); controleer QTc 3–4 uur na elke dosiswijziging of bij intercurrente ziekte.
- **Nierfunctiegrens**: Sotalol renaal geklaard; aanpassen dosis bij eGFR 30–60; contra-indicatie bij eGFR <30 mL/min (te hoog aritmierisico).
- **Initiatie in klinisch setting**: ESC 2024: overweeg sotalol-initiatie met telemetriemonitoring voor QTc-bewaking; risico het hoogst in de eerste 3 dagen en bij dosiswijzigingen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-26: [Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/)
- 2026-03-14: [Bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/04/bloeddrukdoelen-bij-de-behandeling-van-hypertensie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Elektrische cardioversie bij AF: praktische uitvoering?

Stand 2026-03-12.

Elektrische cardioversie (ECV) is de meest effectieve methode om snel sinusritme te herstellen bij atriumfibrilleren of -flutter. De directe successtatus bedraagt 80–95%. Adequate anticoagulatie vóór en na de procedure is essentieel voor het voorkomen van trombo-embolische complicaties. Vroeg recidief is frequent zonder aanvullende antiaritmische therapie.

Kernbegrippen:

- **Elektrische cardioversie (ECV)**: Gesynchroniseerde gelijkstroomschok die gelijktijdige depolarisatie van het myocard bewerkstelligt, waarmee AF/flutter wordt getermineerd en sinusritme kan herstarten.
- **Bifasische schok**: Moderne cardioversiemethode met lagere energiebehoefte en hogere succeskans dan monofasische schok; start 120–200 J, optitreren indien nodig.
- **Anticoagulatieprotocol**: ≥3 weken therapeutische anticoagulatie vóór ECV bij AF >48 uur of onbekende duur; alternatief: TEE om trombus uit te sluiten + directe ECV + 4 weken post-ECV anticoagulatie.
- **Atriale stunning**: Tijdelijk verminderde LAA-contractiliteit na ECV (uren–dagen); tromberisico verhoogd; anticoagulatie minimaal 4 weken post-ECV vereist.
- **Vroeg recidief AF (ERAF)**: AF-recidief binnen 1 maand na ECV; frequent (30–50% zonder antiaritmisch); behandelbaar met antiarritmica of herhalen ECV na medicatiestart.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2023-02-16: [Technieken om cardioversiesucces bij AF te verbeteren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/16/technieken-om-cardioversiesucces-bij-af-te-verbeteren-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Katheterablatie bij AF: pulmonaalvene-isolatie?

Stand 2026-03-12.

Katheterablatie van atriumfibrilleren, met pulmonaalvene-isolatie (PVI) als hoeksteen, is de meest effectieve behandeling voor symptomatisch paroxysmaal en persisterend AF. Bij patiënten met HFrEF en AF toonde CASTLE-AF (2018) superieure uitkomsten vergeleken met medische therapie. De techniek evolueert snel van punt-voor-punt radiofrequentieablatie naar cryoablatie en pulse field ablation.

Kernbegrippen:

- **Pulmonaalvene-isolatie (PVI)**: Elektrische isolatie van de pulmonaalvene-ostia van het linkeratrium; elimineert de meest voorkomende AF-triggers; hoeksteen van katheterablatie.
- **Radiofrequentieablatie (RF)**: Thermische katheterablatie via hoge-frequente wisselstroom; creëert lokale myocardiale necrose; standaardtechniek voor PVI.
- **Cryoablatie (ballon)**: Vriezing via cryoballon (Arctic Front); enkelvoudige PVI per vene; efficiënter dan punt-voor-punt RF bij paroxismaal AF; FIRE AND ICE toonde gelijkwaardig resultaat.
- **Pulse field ablation (PFA)**: Niet-thermische ablatie via microseconde elektrische pulsen; selectief voor cardiomyocyten; spaart oesofagus en phrenicus; meest recente technologie.
- **CASTLE-AF (2018)**: RCT katheterablatie vs. medische therapie bij HFrEF + AF: −47% CV-sterfte, −44% hartfalenopname, EF-stijging +8%. Katheterablatie superieur.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-12: [Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/)
- 2026-05-27: [EHRA-statement: pulsed field-ablatie als nieuwe standaard voor ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/04/12/ehra-statement-pulsed-field-ablatie-als-nieuwe-standaard-voor-ablatie-bij-atrium/)
- 2026-04-20: [ATHENA-register: pulsed field ablatie voor atriumfibrilleren ook effectief bij hartfalen, vooral paroxismaal](https://hartvaat.nl/2026/03/17/athena-register-pulsed-field-ablatie-voor-atriumfibrilleren-ook-effectief-bij-ha/)
- 2026-03-18: [Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF](https://hartvaat.nl/2025/12/25/levensbedreigende-myocardischemie-en-maligne-aritmieen-na-pulsed-field-ablatie-v/)
- 2026-03-03: [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Linkerhartoorkluiting (Watchman): indicaties?

Stand 2026-03-12.

Linkerhartoorkluiting (left atrial appendage occlusion, LAAO) met het Watchman-device biedt een niet-farmacologische beroertepreventiestrategie bij patiënten met niet-valvulair AF die orale anticoagulatie niet verdragen. De behandeling richt zich op de anatomische eliminatie van de primaire trombuslocatie (linkerhartsoor) bij AF.

Kernbegrippen:

- **Watchman**: Percutaan transseptaal implantatiebaar occlusiedevice (Boston Scientific); sluit het linkerhartsoor af; meest bestudeerde LAAO-device.
- **PROTECT AF (2009)**: RCT Watchman vs. warfarine bij non-valvulair AF: Watchman non-inferieur voor composiet eindpunt (beroerte + CV-sterfte + systemische embolie); hogere vroege complicatierate.
- **PREVAIL (2014)**: RCT Watchman vs. warfarine: non-inferieur voor late beroertepreventie; hogere complicatierate in vroege fase.
- **Device-gerelateerde trombus (DRT)**: Trombus op het Watchman-device na implantatie bij ~3–4% van de patiënten; verhoogd embolierisico; behandeling: intensieve anticoagulatie of antistollingstherapie.
- **Peridevice-leak**: Onvolledige occlusie van het linkerhartsoor naast het device; bij >5 mm persistent verhoogd beroerterisico; soms re-interventie noodzakelijk.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-29: [Coronaire embolie bij atriumfibrilleren: hoog rest-trombo-embolisch risico ondanks antistolling](https://hartvaat.nl/2026/05/05/coronaire-embolie-bij-atriumfibrilleren-hoog-rest-trombo-embolisch-risico-ondank/)
- 2024-08-06: [Perioperatief management van antitrombotische therapie: actueel overzicht](https://hartvaat.nl/2024/08/06/perioperatief-management-van-antitrombotische-therapie-actueel-overzicht/)
- 2017-12-19: [5-jaarsuitkomsten na linker-hartoorsluiting: PREVAIL en PROTECT AF](https://hartvaat.nl/2017/12/19/5-jaarsuitkomsten-na-linker-hartoorsluiting-prevail-en-protect-af/)
- 2016-05-17: [Institutionele en operateurvereisten voor linker-hartoorocclusie: SCAI/ACC/HRS-statement](https://hartvaat.nl/2016/05/17/institutionele-en-operateurvereisten-voor-linker-hartoorocclusie-scai-acc-hrs-st/)
- 2016-04-01: [Biomarkers van inflammatie en cardiovasculair risico bij patiënten met atriumfibrilleren onder antistolling](https://hartvaat.nl/2016/04/01/biomarkers-van-inflammatie-en-cardiovasculair-risico-bij-patienten-met-atriumfib/)

## ESC-richtlijn Atriumfibrilleren 2024: wat is nieuw?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Atriumfibrilleren 2024 vervangt de richtlijn uit 2020 en introduceert het AF-CARE-pad als geïntegreerd behandelkader. Belangrijkste vernieuwingen: versterkte nadruk op upstream therapy en comorbiditeitsbehandeling, herbevestiging van vroege ritmecontrole als superieure strategie (EAST-AFNET 4), en uitbreiding van de katheterablatie-indicaties naar eerste-lijnsstrategie.

Kernbegrippen:

- **AF-CARE pathway**: ESC 2024 geïntegreerd behandelkader: Comorbidities, Anticoagulation, Rate/Rhythm control, Evidence-based symptom management — vervangt ABC-pad uit 2020.
- **Upstream therapy**: Behandeling van modificeerbare AF-risicofactoren (hypertensie, obesitas, slaapapneu, diabetes, alcohol) als integraal onderdeel van AF-management.
- **Katheterablatie als eerste keuze**: ESC 2024: katheterablatie klasse I als eerste-lijnsstrategie bij symptomatisch paroxysmaal AF (vervangt de eerdere klasse IIa na falen antiaritmicum).
- **EAST-AFNET 4-integratie**: ESC 2024 versterkt de aanbeveling voor vroege ritmecontrole bij recent gediagnosticeerd AF (<1 jaar) op basis van EAST-AFNET 4 (klasse I).
- **Gedeelde besluitvorming**: ESC 2024 benadrukt dat het AF-type (paroxysmaal vs. persisterend), klachten en patiëntwaarden de keuze voor rate vs. rhythmecontrole primair bepalen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-23: [Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/)
- 2026-08-12: [Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/02/vroege-katheterablatie-even-effectief-als-antiaritmica-bij-ischemische-ventricul/)
- 2026-03-30: [LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/)
- 2026-03-22: [Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/)
- 2026-03-03: [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over NHG-Standaard Atriumfibrilleren 2024?

Stand 2026-03-12.

De NHG-Standaard Atriumfibrilleren 2024 biedt de huisarts een praktisch kader voor de zorg bij AF. De standaard beschrijft wanneer de huisarts zelf kan behandelen (frequentiecontrole, anticoagulatie), wanneer te verwijzen (ritmecontrolestrategie, ablatie-overweging) en hoe de samenwerking met de cardioloog te organiseren.

Kernbegrippen:

- **CHA₂DS₂-VASc in de huisartsenpraktijk**: NHG: bereken CHA₂DS₂-VASc bij ieder nieuwe AF-diagnose; score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): start DOAC; bespreek start ook bij score 1 (man) of 2 (vrouw).
- **DOAC in NHG 2024**: Apixaban, rivaroxaban, dabigatran of edoxaban: eerste keuze anticoagulantia; VKA (acenocoumarol) alleen bij mechanische hartklep of matige mitralisklepstenose.
- **Frequentiecontrole eerste lijn**: Huisarts initieert bètablokker (metoprolol, bisoprolol) of digoxine bij permanent AF; streef naar HF <110 spm in rust (lenient doel conform RACE II).
- **Verwijscriteria**: Verwijzen naar cardioloog: eerste diagnose AF voor ritme-evaluatie, bij wens tot ritmecontrole of cardioversie, bij vermoeden tachycardiomyopathie, bij therapieresistentie.
- **Zelfmeting en monitoring**: NHG adviseert patiënten met paroxismaal AF thuismeting van pols of ECG-wearable (Alivecor) voor detectie van recidief.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2020-08-07: [Geïntegreerd AF-management in de huisartsenpraktijk: ALL-IN clustergerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/08/07/geintegreerd-af-management-in-de-huisartsenpraktijk-all-in-clustergerandomiseerd/)
- 2019-11-26: [Cryoballon versus RF-ablatie bij AF beoordeeld met continue monitoring: CRYO-FIRST](https://hartvaat.nl/2019/11/26/cryoballon-versus-rf-ablatie-bij-af-beoordeeld-met-continue-monitoring-cryo-firs/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ABC-pad bij AF: geïntegreerde aanpak?

Stand 2026-03-12.

Het ABC-pad (Atrial fibrillation Better Care) was de gestructureerde behandelaanpak uit de ESC-richtlijn AF 2020, die vervolgens in 2024 werd doorontwikkeld tot het AF-CARE-pad. Het ABC-concept benadrukte dat AF-management verder gaat dan ritme- en frequentiecontrole — comorbiditeiten en cardiovasculair risico verdienen gelijkwaardige aandacht.

Kernbegrippen:

- **ABC-pad**: Atrial fibrillation Better Care: A = Anticoagulation/Avoid stroke, B = Better symptom control, C = Cardiovascular risk reduction/Comorbidity management.
- **A: Anticoagulation**: Stroke-preventie via DOAC op basis van CHA₂DS₂-VASc score; eerste en belangrijkste component — beroertepreventievoordeel overstijgt alle andere interventies.
- **B: Better symptom control**: Rate vs. rhythm control beslissing op basis van klachten, leeftijd en patiëntvoorkeur; ablatie overwegen bij symptomatisch paroxysmaal AF.
- **C: Cardiovascular risk**: Hypertensiebehandeling, gewichtsreductie, diabetesregulatie, slaapapneubehandeling, alcoholbeperking, cardiorevalidatie — elk vermindert AF-burden en cardiovasculair risico.
- **Geïntegreerde zorg**: ABC-compliance geassocieerd met betere uitkomsten: studies tonen lager beroerterisico, minder hartfalenopnames en lagere mortaliteit bij volledig ABC-geïmplementeerde zorg.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-03: [Gecombineerde pulsed field-ablatie en linker-atriumoorsluiting: haalbaarheid en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/03/gecombineerde-pulsed-field-ablatie-en-linker-atriumoorsluiting-haalbaarheid-en-u/)
- 2025-03-28: [Geïnhaleerde flecaïnide voor cardioversie van recent-onset AF: Lancet](https://hartvaat.nl/2025/03/28/geinhaleerde-flecainide-voor-cardioversie-van-recent-onset-af-lancet/)
- 2023-07-04: [Cognitieve gedragstherapie verbetert kwaliteit van leven bij symptomatisch AF](https://hartvaat.nl/2023/07/04/cognitieve-gedragstherapie-verbetert-kwaliteit-van-leven-bij-symptomatisch-af/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Screenen op AF: opportunistisch vs. systematisch?

Stand 2026-03-12.

Screening op atriumfibrilleren kan onbehandelde AF — met het bijbehorende beroerterisico — vroegtijdig opsporen. Opportunistische screening (polsmeting bij iedere contactmoment bij 65-plussers) is eenvoudig en breed aanbevolen. Systematische populatiegebaseerde screening geeft hogere detectie maar verhoogde kosten. De ESC 2024 beveelt opportunistische screening aan als minimumstandaard.

Kernbegrippen:

- **Opportunistische screening**: Polsmeting of enkanaals-ECG bij 65-plussers bij elk contactmoment met de gezondheidszorg; eenvoudig, laagdrempelig, breed aanbevolen.
- **Systematische screening**: Actieve uitnodiging van de doelgroep (65-plussers of specifieke risicogroepen) voor AF-screening onafhankelijk van zorgcontact; hogere detectiepakking.
- **AliveCor/KardiaMobile**: Gecertificeerd enkanaals-ECG-device voor gebruik op smartphone; geschikt voor screening en thuismonitoring; ESC-goedgekeurd als alternatief voor polsmeting.
- **STROKESTOP (2021)**: Zweeds RCT: systematische screening bij 75-jarigen met 2 weken ECG-monitoring vs. geen screening: significante toename AF-detectie en anticoagulatie-start; niet-significante beroertetreductie.
- **Subclinisch AF (SCAF)**: Korte AF-episoden gedetecteerd door wearables of implanteerbare devices; geassocieerd met verhoogd beroerterisico; behandelbeleid nog in ontwikkeling.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Deep learning op mobiele ECG voorspelt atriumfibrilleren binnen 30 dagen](https://hartvaat.nl/2026/08/20/deep-learning-op-mobiele-ecg-voorspelt-atriumfibrilleren-binnen-30-dagen/)
- 2026-04-08: [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/)
- 2025-09-01: [Systematische AF-screening met gedetailleerde fenotypering en risicopredictie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/systematische-af-screening-met-gedetailleerde-fenotypering-en-risicopredictie/)
- 2025-01-13: [NT-proBNP en AF-risico: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/13/nt-probnp-en-af-risico-systematische-review-en-meta-analyse/)
- 2024-12-03: [NT-proBNP en ECG screening bij 75-jarigen voor AF-detectie: RCT](https://hartvaat.nl/2024/12/03/nt-probnp-en-ecg-screening-bij-75-jarigen-voor-af-detectie-rct/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Atriumfibrilleren bij kwetsbare ouderen?

Stand 2026-03-12.

Atriumfibrilleren is het meest prevalent bij ouderen: bij 80-plussers heeft 15% AF. Bij kwetsbare ouderen zijn de behandelbeslissingen complexer: hogere beroerte- én bloedingsrisico's, polyfarmacie-interacties, valrisico, cognitieve beperkingen en verminderde therapietrouw vragen om een individuele benadering. Toch is anticoagulatie bij de meeste kwetsbare ouderen de beste keuze.

Kernbegrippen:

- **Kwetsbare oudere (frailty)**: Oudere met verminderde reserves en verhoogde kwetsbaarheid voor stressoren; frailty verhoogt zowel beroerte- als bloedingsrisico; Fried-criteria of Clinical Frailty Scale voor beoordeling.
- **Valrisico en anticoagulatie**: Valrisico is geen goede reden om anticoagulatie te onthouden: een patiënt moet gemiddeld 295 maal per jaar vallen voor het verhoogde subduraalrisico door antistolling het beroertevoordeel neutraliseert.
- **DOAC bij ouderen**: DOAC's zijn veiliger dan warfarine bij ouderen (minder intracraniaal bloedingsrisico); doseringaanpassing bij nierfunctievermindering noodzakelijk.
- **Gedeelde besluitvorming bij dementie**: Bij cognitief beperkte patiënt: betrek wettelijk vertegenwoordiger; bespreek behandeldoelen en levenskwaliteit als primaire uitkomsten.
- **Deintensivering van therapie**: Bij extreem kwetsbare ouderen of eindstadium andere ziekte: heroverweeg nut van anticoagulatie; bloedingsrisico kan beroertevoordeel overstijgen bij levensverwachting <6 maanden.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/)
- 2026-08-15: [15 mg edoxaban na PCI bij atriumfibrilleren met hoog bloedingrisico — geen superieure uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/07/31/15-mg-edoxaban-na-pci-bij-atriumfibrilleren-met-hoog-bloedingrisico-geen-superie/)
- 2026-08-15: [Atenolol vermindert postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/atenolol-vermindert-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie/)
- 2026-08-12: [Smartphone-app voor symptoomregistratie na ablatie bij atriumfibrilleren — ISOLATION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/smartphone-app-voor-symptoomregistratie-na-ablatie-bij-atriumfibrilleren-isolati/)
- 2026-08-11: [Catheterablatie bij atriumfibrilleren in cardiale amyloïdose levert 42% ritmievrije patiënten op — AMYL-AF](https://hartvaat.nl/2026/06/02/catheterablatie-bij-atriumfibrilleren-in-cardiale-amyloidose-levert-42-ritmievri/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Perioperatief beleid bij AF en anticoagulatie?

Stand 2026-03-12.

Patiënten met atriumfibrilleren op orale anticoagulatie vragen om specifiek perioperatief beleid: wanneer de anticoagulantia te pauzeren, of overbruggingsanticoagulatie met LMWH nodig is, en wanneer te herstarten. DOAC's hebben het perioperatief beheer vereenvoudigd vergeleken met VKA.

Kernbegrippen:

- **DOAC-stopinterval**: Duur van pauseren DOAC afhankelijk van het middel, nierfunctie en bloedingsrisico van de ingreep; doorgaans 24–48 uur voor laagrisicooperaties, 48–96 uur voor hoog risico.
- **Bridging anticoagulatie**: Overbrugging met therapeutische LMWH na staken VKA perioperatief; BRIDGE-studie toonde bij DOAC-patiënten met AF: geen voordeel bridging, meer bloeding — vermijden.
- **BRIDGE-studie (2015)**: RCT bridging met LMWH vs. placebo bij AF-patiënten op VKA perioperatief: geen reductie arterieel tromboembolisme; meer bloedingen in bridging-arm.
- **Hoog bloedingsrisico ingreep**: Neurochirurgie, grote abdominale chirurgie, urologische procedures, orthopedie grote gewrichten: DOAC pauzeren 48–96 uur voor ingreep.
- **Laag bloedingsrisico ingreep**: Tandextractie, huidingreep, staar, colonoscopie zonder polypectomie: DOAC pauzeren 24 uur voor of omit avonddosis; herstart na ingreep.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2016-12-20: [Off-label DOAC-dosering en ongunstige uitkomsten: ORBIT-AF II-register](https://hartvaat.nl/2016/12/20/off-label-doac-dosering-en-ongunstige-uitkomsten-orbit-af-ii-register/)

## Wat is hypertensie?

Stand 2026-03-12.

Hypertensie (verhoogde bloeddruk) is de meest prevalente behandelbare cardiovasculaire risicofactor wereldwijd en een leidende oorzaak van hartinfarcten, beroertes, hartfalen en chronische nierschade. In Nederland heeft circa 30% van de volwassenen een verhoogde bloeddruk, waarvan een groot deel onbehandeld of onvoldoende behandeld. Gestructureerde aanpak van hypertensie heeft de grootste potentiële impact op cardiovasculaire mortaliteitsreductie.

Kernbegrippen:

- **Hypertensie**: Chronisch verhoogde arteriële bloeddruk, gedefinieerd als ≥140/90 mmHg in de spreekkamer (ESC 2024) of ≥130/80 mmHg thuis (HBPM) of bij ambulante meting (ABPM).
- **Systolische bloeddruk (SBP)**: Maximale druk tijdens hartcontractie; sterkste cardiovasculaire risicofactor, met name bij ouderen; elk 20 mmHg SBP-stijging verdubbelt het CV-risico.
- **Doelorgaanschade**: Subklinische of manifeste schade aan hart (LVH), nieren (microalbuminurie, GFR-daling), bloedvaten (arteriosclerose, IMT) en ogen (retinopathie) als gevolg van hypertensie.
- **RAAS**: Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: centrale regulator van de bloeddruk; overactief bij primaire hypertensie en bij hyperaldosteronisme; aangrijpingspunt voor ACE-remmers, ARB's en MRA.
- **J-curve fenomeen**: Hypothetische toename van CV-risico bij te lage bloeddruk door therapeutisch ingrijpen; bewijs beperkt; meest relevant bij diastolisch ≤70 mmHg bij coronairlijden.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-23: [Aanvullende ablatie van het aorticorenale ganglion versterkt het bloeddrukeffect van renale denervatie](https://hartvaat.nl/2026/04/09/aanvullende-ablatie-van-het-aorticorenale-ganglion-versterkt-het-bloeddrukeffect/)
- 2026-07-11: [Finse hypertensie-curve vlakt af: vooruitgang gestopt, zoutinname 30% boven aanbeveling](https://hartvaat.nl/2026/05/01/finse-hypertensie-curve-vlakt-af-vooruitgang-gestopt-zoutinname-30-boven-aanbeve/)
- 2026-07-07: [ECOG-ACRIN EAQ191: intensieve bloeddrukcontrole tijdens VEGFR-TKI-therapie haalbaar en veilig bij kankerpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ecog-acrin-eaq191-intensieve-bloeddrukcontrole-tijdens-vegfr-tki-therapie-haalba/)
- 2026-06-14: [Vertraagde intracraniële bloeding na trombectomie geassocieerd met slechtere functionele uitkomst en SBP >150 mmHg](https://hartvaat.nl/2026/05/19/vertraagde-intracraniele-bloeding-na-trombectomie-geassocieerd-met-slechtere-fun/)
- 2026-06-11: [Beste bewegingsvorm voor bloeddruk: combinatietraining en HIIT geven -12/-6 mmHg in netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/19/beste-bewegingsvorm-voor-bloeddruk-combinatietraining-en-hiit-geven-12-6-mmhg-in/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Classificatie van bloeddruk: ESC 2024?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Verhoogde Bloeddruk 2024 herziet de bloeddrukclassificatie en verlaagt de behandeldrempel ten opzichte van 2018. De term 'verhoogde bloeddruk' vervangt de eerdere categorie 'hoog normaal', en de behandelaanbevelingen zijn aangescherpt op basis van nieuw bewijs voor vroege interventie bij lagere drempelwaarden.

Kernbegrippen:

- **Optimale bloeddruk**: SBP <120 mmHg en DBP <80 mmHg (ESC 2024); laagste cardiovasculaire risico in observationele studies.
- **Verhoogde bloeddruk (elevated)**: SBP 120–139 mmHg of DBP 80–89 mmHg (ESC 2024); nieuwe categorie die hoog normaal en graad 1 hypertensie gedeeltelijk vervangt; overweeg behandeling bij hoog CV-risico.
- **Hypertensie graad 1**: SBP 140–159 mmHg of DBP 90–99 mmHg; eerste behandeldrempel voor farmacologische therapie.
- **Hypertensie graad 2**: SBP 160–179 mmHg of DBP 100–109 mmHg; vrijwel altijd farmacologische behandeling vereist.
- **Hypertensie graad 3**: SBP ≥180 mmHg of DBP ≥110 mmHg; urgente behandeling vereist; exclusief hypertensieve crisis met orgaanschade.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-12: [Fibromusculaire dysplasie: nieuwe inzichten voorbij de 2019-consensus — bredere classificatie en biomarkers in zicht](https://hartvaat.nl/2026/04/29/fibromusculaire-dysplasie-nieuwe-inzichten-voorbij-de-2019-consensus-bredere-cla/)
- 2026-03-27: [Prevalentie en behandelpatronen van therapieresistente hypertensie in de VS](https://hartvaat.nl/2026/03/04/prevalentie-en-behandelpatronen-van-therapieresistente-hypertensie-in-de-vs/)
- 2026-03-01: [Tijdgebonden eten verlaagt bloeddruk bij kinderen: een clustergerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/12/31/tijdgebonden-eten-verlaagt-bloeddruk-bij-kinderen-een-clustergerandomiseerde-tri/)
- 2026-02-11: [Bloeddruk vóór zwangerschap en IVF-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/11/bloeddruk-voor-zwangerschap-en-ivf-uitkomsten/)
- 2026-02-01: [COX-2-remming en bloeddrukrespons: graad van remming is bepalend](https://hartvaat.nl/2026/02/01/cox-2-remming-en-bloeddrukrespons-graad-van-remming-is-bepalend/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Primaire (essentiële) hypertensie?

Stand 2026-03-12.

Primaire of essentiële hypertensie heeft geen enkelvoudige oorzaak maar berust op een complex samenspel van genetische en omgevingsfactoren. Het vertegenwoordigt 90–95% van alle hypertensieve patiënten. Leefstijlinterventies vormen de basis van behandeling, aangevuld met farmacotherapie bij onvoldoende bloeddrukdaling of hoog cardiovasculair risico.

Kernbegrippen:

- **Primaire (essentiële) hypertensie**: Verhoogde bloeddruk zonder aanwijsbare enkelvoudige oorzaak; polygenetisch, multifactorieel; vertegenwoordigt 90–95% van alle hypertensieve patiënten.
- **Zoutgevoeligheid**: Individuele variabiliteit in bloeddrukrespons op zoutinname; circa 50% van de hypertensieve patiënten is 'zoutgevoelig'; relevant voor dieetadvisering en thiazide-effect.
- **Renale RAAS-activatie**: Overmatige renine-secretie en angiotensine II-productie draagt bij aan hypertensie bij subgroep; basis voor effectiviteit ACE-remmers en ARB's.
- **Leefstijlinterventies**: Zoutbeperking (<5g/dag), gewichtsreductie (1 mmHg per kg), DASH-dieet, matige alcoholconsumptie, lichaamsbeweging — elk verlagen bloeddruk significant.
- **Combinatietherapie**: ESC 2024 beveelt combinatie van twee middelen als starttherapie aan bij graad 1 hypertensie met hoog CV-risico of graad 2+; voorkeur voor vaste combinatiepil.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Secundaire hypertensie: oorzaken en opsporing?

Stand 2026-03-12.

Secundaire hypertensie heeft een identificeerbare, potentieel cureerbare oorzaak en vertegenwoordigt 5–10% van alle hypertensieve patiënten — mogelijk meer bij therapieresistente hypertensie (tot 30%). Herkenning is essentieel: behandeling van de onderliggende oorzaak kan de bloeddruk normaliseren. Primair hyperaldosteronisme, renovasculaire hypertensie en obstructieve slaapapneu zijn de meest voorkomende oorzaken.

Kernbegrippen:

- **Primair hyperaldosteronisme (PA)**: Meest voorkomende oorzaak van secundaire hypertensie (~10% bij therapieresistentie); verhoogde aldosteronsecretie onafhankelijk van het RAAS; hypokaliëmie klassiek maar afwezig bij 50%.
- **Aldosteron-renine-ratio (ARR)**: Screeningstest voor PA: verhoogde aldosteron/renine-ratio (>30–50, afhankelijk van eenheid); bevestig met confirmatietest (zoutbelasting of fludrocortison).
- **Renovasculaire hypertensie**: Nierslagaderstenose (atherosclerotisch of FMD) leidt tot renine-overproductie en RAAS-activering; flash longoedeem, plotse nierfunctievermindering bij ACE-remmer zijn rode vlaggen.
- **Fibromusculaire dysplasie (FMD)**: Niet-inflammatoire niet-atherosclerotische nierslagaderafwijking bij jonge vrouwen; typisch 'pearl-necklace' angiografisch patroon; behandelbaar met PTA.
- **Slaapapneu (OSAS)**: Obstructieve slaapapneu is sterk geassocieerd met hypertensie (60–80% van OSAS-patiënten heeft hypertensie); CPAP verlaagt bloeddruk met gemiddeld 2–3 mmHg.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-12: [Fibromusculaire dysplasie: nieuwe inzichten voorbij de 2019-consensus — bredere classificatie en biomarkers in zicht](https://hartvaat.nl/2026/04/29/fibromusculaire-dysplasie-nieuwe-inzichten-voorbij-de-2019-consensus-bredere-cla/)
- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/)
- 2026-03-28: [Big data-benadering voor aldosteron-renineratio bij primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/04/big-data-benadering-voor-aldosteron-renineratio-bij-primair-hyperaldosteronisme/)
- 2026-03-05: [Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/11/angiotensine-ii-meten-bij-screening-op-primair-hyperaldosteronisme/)
- 2026-01-08: [Urokinase bevordert intratubulair C3a maar niet ENaC-gedreven hypertensie bij DOCA/zout-nierletsel](https://hartvaat.nl/2026/01/08/urokinase-bevordert-intratubulair-c3a-maar-niet-enac-gedreven-hypertensie-bij-do/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hypertensieve crisis en urgentie?

Stand 2026-03-12.

Een hypertensieve crisis wordt gedefinieerd als een ernstige bloeddrukverhoging (doorgaans SBP ≥180 mmHg en/of DBP ≥120 mmHg). Het cruciale onderscheid is tussen urgentie (geen acuut gevormde orgaanschade) en emergency (acute, levensbedreigende orgaanschade). Alleen de emergency vereist intraveneuze behandeling en snelle bloeddrukdaling; bij urgentie is een geleidelijke aanpak veiliger.

Kernbegrippen:

- **Hypertensieve urgentie**: SBP ≥180 mmHg en/of DBP ≥120 mmHg zonder acute orgaanschade; oraal behandelen met geleidelijke daling in 24–48 uur; geen i.v.-medicatie noodzakelijk.
- **Hypertensieve emergency**: Ernstige hypertensie met acute, door hypertensie veroorzaakte orgaanschade: hypertensieve encefalopathie, aortadissectie, acute LV-decompensatie, HELLP/eclampsie, ACS; i.v. behandeling vereist.
- **Hypertensieve encefalopathie**: Diffuse cerebrale oedeem door falen van cerebrovasculaire autoregulatie bij extreme hypertensie; symptomen: hoofdpijn, verwardheid, visusstoornissen, papilloedeem.
- **Labetalol i.v.**: Gecombineerde alfa- en bètablokker; eerste keuze bij hypertensieve emergency (behalve acuut hartfalen); titreerbaar en effectief.
- **Te snelle bloeddrukdaling**: Gevaarlijk: cerebrale autoregulatie faalt bij snelle daling; max 25% daling in de eerste uur bij emergency; voorzichtiger bij ischemische stroke (zie richtlijn).

## Wat moet een zorgprofessional weten over Witte-jashypertensie en gemaskeerde hypertensie?

Stand 2026-03-12.

Witte-jashypertensie (verhoogde bloeddruk in de spreekkamer, normaal buiten) en gemaskeerde hypertensie (normale bloeddruk in de spreekkamer, verhoogd buiten) zijn twee klinisch relevante fenomenen die door ambulante bloeddrukmeting (ABPM) of thuismeting (HBPM) worden ontdekt. Beide hebben specifieke cardiovasculaire risicoconsequenties en behandelimplicaties.

Kernbegrippen:

- **Witte-jashypertensie**: Spreekkamerdruk ≥140/90 mmHg bij herhaalde meting, met ABPM-daggemiddelde <130/80 mmHg; prevalentie ~30% van patiënten met spreekkamerhypertensie.
- **Gemaskeerde hypertensie**: Spreekkamerdruk <140/90 mmHg maar ABPM-daggemiddelde ≥130/80 mmHg; geassocieerd met verhoogd CV-risico, vergelijkbaar met vastgestelde hypertensie.
- **ABPM**: Ambulante bloeddruk 24-uursmeting: automatische metingen elke 15–30 min overdag en 30–60 min 's nachts; referentiestandaard voor bloeddrukdiagnose.
- **HBPM**: Home blood pressure monitoring: thuismeting; driemaal per dag, 7 aaneengesloten dagen; gemiddelde van dag 2–7 is de referentiewaarde (drempel: ≥135/85 mmHg).
- **Non-dipper profiel**: Onvoldoende nachtelijke bloeddrukdaling (<10% van dagwaarde) op ABPM; geassocieerd met hogere CV-mortaliteit en nierziekte onafhankelijk van het 24-uurs gemiddelde.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-12-11: [Klinische fenotypen bij hypertensie: datagestuurde risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2025/12/11/klinische-fenotypen-bij-hypertensie-datagestuurde-risicostratificatie/)
- 2024-09-16: [Tirzepatide en bloeddrukverlaging: SURMOUNT-1 gestratificeerde analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/16/tirzepatide-en-bloeddrukverlaging-surmount-1-gestratificeerde-analyse/)
- 2023-03-28: [Secundaire hypertensie bij kinderen: JAMA klinische diagnostiek](https://hartvaat.nl/2023/03/28/secundaire-hypertensie-bij-kinderen-jama-klinische-diagnostiek/)
- 2022-12-01: [Klebsiella pneumoniae als mogelijke oorzaak van hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/klebsiella-pneumoniae-als-mogelijke-oorzaak-van-hypertensie/)
- 2018-11-01: [Therapieresistente hypertensie: AHA scientific statement over detectie, evaluatie en management](https://hartvaat.nl/2018/11/01/therapieresistente-hypertensie-aha-scientific-statement-over-detectie-evaluatie-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Geïsoleerde systolische hypertensie bij ouderen?

Stand 2026-03-12.

Geïsoleerde systolische hypertensie (ISH) is gedefinieerd als een systolische bloeddruk ≥140 mmHg met een diastolische bloeddruk <90 mmHg. Het is de meest voorkomende vorm van hypertensie bij personen ouder dan 60 jaar. ISH verhoogt het risico op hartfalen, beroerte en coronairlijden significant.

Kernbegrippen:

- **Geïsoleerde systolische hypertensie (ISH)**: Verhoogde systolische bloeddruk (≥140 mmHg) met normale diastolische bloeddruk (<90 mmHg).
- **Polsdruk**: Verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk; verhoogde polsdruk (>60 mmHg) is een onafhankelijke risicofactor.
- **Aortastijfheid**: Verminderde elasticiteit van de grote arteriën, leidt tot systolische drukstijging en vroegere reflectiegolf.
- **Pseudohypertensie**: Overschatting van bloeddruk door sterk verkalkte, incompressibele arteriewand (Osler-teken positief).
- **Orthostase-hypotensie**: Daling van systolische bloeddruk ≥20 mmHg bij opstaan; vóór behandeling meten bij ouderen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2019-08-01: [Renale denervatie bij geïsoleerde systolische hypertensie: vergelijking van katheterstechnieken](https://hartvaat.nl/2019/08/01/renale-denervatie-bij-geisoleerde-systolische-hypertensie-vergelijking-van-kathe/)
- 2017-03-01: [Sacubitril/valsartan versus olmesartan op centrale hemodynamiek bij ouderen: PARAMETER-studie](https://hartvaat.nl/2017/03/01/sacubitril-valsartan-versus-olmesartan-op-centrale-hemodynamiek-bij-ouderen-para/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Resistente hypertensie: definitie en aanpak?

Stand 2026-03-12.

Resistente hypertensie is gedefinieerd als een bloeddruk die boven de streefwaarde blijft ondanks het gebruik van drie antihypertensiva in adequate doseringen, waaronder een diureticum. Pseudo-resistentie door slechte therapietrouw of witte-jashypertensie moet eerst worden uitgesloten. De prevalentie bedraagt 10–15% van alle hypertensiepatiënten.

Kernbegrippen:

- **Resistente hypertensie**: Ongecontroleerde bloeddruk ondanks drie antihypertensiva (inclusief diureticum) in optimale doseringen.
- **Pseudo-resistentie**: Schijnbaar ongecontroleerde bloeddruk door slechte therapietrouw, witte-jashypertensie of onvoldoende dosering.
- **Secundaire hypertensie**: Hypertensie met een identificeerbare oorzaak (bijniertumor, nierslagaderstenose, slaapapneu).
- **Hyperaldosteronisme**: Overproductie van aldosteron door de bijnier; meest voorkomende secundaire oorzaak van resistente hypertensie.
- **Renale denervatie**: Cathetergebaseerde procedure waarbij sympatische zenuwen rondom de nierslagaders worden geableerd.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-09: [rhBNP-therapie vermindert congestie en dyspnoe bij rechterhartfalen door longhypertensie](https://hartvaat.nl/2026/06/23/rhbnp-therapie-vermindert-congestie-en-dyspnoe-bij-rechterhartfalen-door-longhyp/)
- 2026-07-11: [Peri-arteriële zenuwdissectie tijdens bijniechirurgie geeft renale-denervatie-effect: betere bloeddrukcontrole en minder medicatie](https://hartvaat.nl/2026/04/30/peri-arteriele-zenuwdissectie-tijdens-bijniechirurgie-geeft-renale-denervatie-ef/)
- 2026-07-11: [Finse hypertensie-curve vlakt af: vooruitgang gestopt, zoutinname 30% boven aanbeveling](https://hartvaat.nl/2026/05/01/finse-hypertensie-curve-vlakt-af-vooruitgang-gestopt-zoutinname-30-boven-aanbeve/)
- 2026-07-10: [Haïti-cohort (n=2.073): bloeddrukbehandeling in extreme armoede haalbaar — vier 50-maands BD-trajecten geïdentificeerd](https://hartvaat.nl/2026/05/06/haiti-cohort-n-2-073-bloeddrukbehandeling-in-extreme-armoede-haalbaar-vier-50-ma/)
- 2026-07-09: [Primaire aldosteronisme tijdens zwangerschap: 56% gecompliceerd, 36% pre-eclampsie — onmiskenbaar pleidooi voor vroege diagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/08/primaire-aldosteronisme-tijdens-zwangerschap-56-gecompliceerd-36-pre-eclampsie-o/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hypertensie in de zwangerschap: pre-eclampsie en HELLP?

Stand 2026-03-12.

Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap treffen 5–10% van alle zwangerschappen en zijn een belangrijke oorzaak van moeder- en perinatale sterfte. Pre-eclampsie is gedefinieerd als nieuwe hypertensie na 20 weken zwangerschap met orgaandisfunctie. HELLP-syndroom is een ernstige variant met hemolyse, verhoogde leverenzymen en trombocytopenie.

Kernbegrippen:

- **Pre-eclampsie**: Nieuwe hypertensie (≥140/90 mmHg) na 20 weken zwangerschap gecombineerd met proteïnurie of orgaandisfunctie.
- **HELLP-syndroom**: Ernstige variant van pre-eclampsie: Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets.
- **Eclampsie**: Het optreden van convulsies bij een patiënte met pre-eclampsie, zonder andere neurologische verklaring.
- **Chronische hypertensie in zwangerschap**: Hypertensie aanwezig vóór de zwangerschap of vastgesteld vóór 20 weken amenorroe.
- **Gesuperponeerde pre-eclampsie**: Pre-eclampsie die ontstaat bij een patiënte met pre-existente chronische hypertensie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-25: [Voor het voorspellen van hypertensie na de zwangerschap telt de obstetrische voorgeschiedenis zwaarder dan biomarkers](https://hartvaat.nl/2026/04/07/voor-het-voorspellen-van-hypertensie-na-de-zwangerschap-telt-de-obstetrische-voo/)
- 2026-07-09: [Primaire aldosteronisme tijdens zwangerschap: 56% gecompliceerd, 36% pre-eclampsie — onmiskenbaar pleidooi voor vroege diagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/08/primaire-aldosteronisme-tijdens-zwangerschap-56-gecompliceerd-36-pre-eclampsie-o/)
- 2026-03-25: [Kinderen van een hypertensieve zwangerschap hebben later vaker hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/kinderen-van-een-hypertensieve-zwangerschap-hebben-later-vaker-hoge-bloeddruk-en/)
- 2026-03-20: [Bloeddrukverlaging corrigeert de gestoorde maternale hemodynamiek bij pre-eclampsie niet](https://hartvaat.nl/2026/03/20/bloeddrukverlaging-corrigeert-de-gestoorde-maternale-hemodynamiek-bij-pre-eclamp/)
- 2026-03-06: [KOUNO-TORI: antitrombine verlengt de zwangerschap niet bij vroege ernstige pre-eclampsie en geeft meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kouno-tori-antitrombine-verlengt-de-zwangerschap-niet-bij-vroege-ernstige-pre-ec/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Pathofysiologie van hypertensie: RAAS, sympaticus en zout?

Stand 2026-03-12.

Primaire hypertensie is een multifactoriële aandoening waarbij het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), overactiviteit van het sympathisch zenuwstelsel en renale natriumretentie de drie centrale pathofysiologische mechanismen vormen. Inzicht in deze mechanismen is de basis voor rationele antihypertensieve farmacotherapie.

Kernbegrippen:

- **RAAS**: Renine-angiotensine-aldosteronsysteem: hormonale cascade die bloeddruk en vochtbalans reguleert via angiotensine II en aldosteron.
- **Angiotensine II**: Krachtige vasoconstrictor; stimuleert aldosteronproductie, natriumretentie en sympathische activatie.
- **Sympatische overactivatie**: Verhoogde adrenerge tonus verhoogt hartfrequentie, cardiale output en perifere weerstand.
- **Druknatriurese**: Fysiologisch mechanisme waarbij verhoogde renale perfusiedruk meer natrium uitscheiding veroorzaakt; verstoord bij hypertensie.
- **Endotheline-1**: Krachtigste endogene vasoconstrictor, geproduceerd door het vasculaire endotheel; verhoogd bij hypertensie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-18: [Angiotensine-(1-7) activeert POMC-neuronen in de nucleus arcuatus](https://hartvaat.nl/2026/02/18/angiotensine-1-7-activeert-pomc-neuronen-in-de-nucleus-arcuatus/)
- 2018-08-01: [RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie](https://hartvaat.nl/2018/08/01/raas-profielen-bij-zwangeren-met-chronische-hypertensie/)
- 2018-08-01: [Sympathische zenuwactivatie bij essentiële hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/08/01/sympathische-zenuwactivatie-bij-essentiele-hypertensie-meta-analyse/)
- 2016-10-01: [Autonome blokkade herstelt endotheeldisfunctie bij obesitasgerelateerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/10/01/autonome-blokkade-herstelt-endotheeldisfunctie-bij-obesitasgerelateerde-hyperten/)
- 2016-02-01: [Mineralocorticoïdreceptoractivatie draagt bij aan supiene hypertensie bij autonoom falen](https://hartvaat.nl/2016/02/01/mineralocorticoidreceptoractivatie-draagt-bij-aan-supiene-hypertensie-bij-autono/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Eindorgaanschade door hypertensie: hart, nier, hersenen, ogen?

Stand 2026-03-12.

Onbehandelde of slecht gecontroleerde hypertensie leidt tot structurele en functionele schade aan meerdere organen. Linkerventrikelhypertrofie, microalbuminurie, lacunaire infarcten en hypertensieve retinopathie zijn markers van subclinische eindorgaanschade die het cardiovasculair risico verhogen boven wat de bloeddruk alleen voorspelt.

Kernbegrippen:

- **Linkerventrikelhypertrofie (LVH)**: Verdikking van de linkerventrikelwand als adaptatie aan chronisch verhoogde drukbelasting; risicofactor voor hartfalen en ritmestoornissen.
- **Microalbuminurie**: Albumine-uitscheiding 30–300 mg/24 uur; vroege marker van hypertensieve nierziekte en systemische vasculaire schade.
- **Lacunair infarct**: Klein (<1,5 cm) ischemisch infarct in de diepe hersenstof door occlusie van een perforerende arterie, sterk geassocieerd met hypertensie.
- **Hypertensieve retinopathie**: Vasculaire veranderingen in de retina (arteriole vernauwing, AV-nicking, bloedingen, papilloedeem) bij chronische hypertensie.
- **Intima-media dikte (IMT)**: Echografische meting van de vaatwanddikte van de arteria carotis; surrogate marker voor atherosclerose en eindorgaanschade.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-17: [Inter-enkel bloeddrukverschil correleert met microalbuminurie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/12/31/inter-enkel-bloeddrukverschil-correleert-met-microalbuminurie-bij-hypertensiepat/)
- 2026-07-24: [Bij 2,3 miljoen Amerikaanse veteranen was de sterfte het laagst bij een systolische bloeddruk van 130-139 mmHg](https://hartvaat.nl/2026/04/07/bij-2-3-miljoen-amerikaanse-veteranen-was-de-sterfte-het-laagst-bij-een-systolis/)
- 2026-07-23: [Grootschalige proteomics van bloeddruk en hypertensie wijst NHERF2 aan als mogelijk doelwit](https://hartvaat.nl/2026/04/09/grootschalige-proteomics-van-bloeddruk-en-hypertensie-wijst-nherf2-aan-als-mogel/)
- 2026-07-20: [Eiwithandtekening voorspelt nierschade bij hypertensie (UK Biobank): nieuwe risicoscore en doelwitten](https://hartvaat.nl/2026/04/22/eiwithandtekening-voorspelt-nierschade-bij-hypertensie-uk-biobank-nieuwe-risicos/)
- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bloeddrukmeting: thuismeting en ambulante meting (ABPM)?

Stand 2026-03-12.

Klinische bloeddrukmetingen zijn onderhevig aan witte-jaseffect en zijn slechts momentopnames. Thuismeting en ambulante 24-uurs meting (ABPM) geven een betrouwbaarder beeld van de werkelijke bloeddruk, detecteren witte-jas- en gemaskeerde hypertensie, en correleren beter met cardiovasculaire uitkomsten dan enkelvoudige klinische metingen.

Kernbegrippen:

- **Witte-jashypertensie**: Verhoogde bloeddruk in de klinische setting maar normaal bij ABPM of thuismeting; prevalentie 15–30%.
- **Gemaskeerde hypertensie**: Normale klinische bloeddruk maar verhoogd bij ABPM of thuismeting; geeft vergelijkbaar risico als onbehandelde hypertensie.
- **ABPM (Ambulante Bloeddruk Monitor)**: Draagbare monitor die gedurende 24 uur automatisch bloeddrukmetingen verricht, doorgaans elke 15–30 minuten.
- **Nacht-dag-ratio**: Verhouding van nachtelijke tot daggemiddelde bloeddruk; 'non-dipping' (ratio >0,9) is geassocieerd met hogere cardiovasculaire mortaliteit.
- **Ochtendsurge**: Fysiologische bloeddrukstijging kort na ontwaken; overdreven ochtendsurge verhoogt het risico op cardiovasculaire events 's ochtends vroeg.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-14: [Draagbare sensoren voor comorbiditeit OSA en hypertensie: huidige stand van zaken en beperkingen](https://hartvaat.nl/2026/07/31/draagbare-sensoren-voor-comorbiditeit-osa-en-hypertensie-huidige-stand-van-zaken/)
- 2026-07-25: [Hoe nauwkeurig is bloeddrukmeting bij opgenomen patiënten? Vaak slordig, blijkt uit observatie](https://hartvaat.nl/2026/04/03/hoe-nauwkeurig-is-bloeddrukmeting-bij-opgenomen-patienten-vaak-slordig-blijkt-ui/)
- 2026-07-12: [Centrale versus brachiale ambulante bloeddruk: brachiaal volstaat voor mortaliteit-stratificatie (n=36.594)](https://hartvaat.nl/2026/04/29/centrale-versus-brachiale-ambulante-bloeddruk-brachiaal-volstaat-voor-mortalitei/)
- 2026-07-11: [Hanzhong-cohort (36 jaar follow-up): snelle bloeddrukstijging in kindertijd voorspelt orgaanschade in middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/30/hanzhong-cohort-36-jaar-follow-up-snelle-bloeddrukstijging-in-kindertijd-voorspe/)
- 2026-07-09: [WISDOM-HMOD: nachtelijke pols-bloeddrukmeting voorspelt onafhankelijk linkerventrikelhypertrofie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/wisdom-hmod-nachtelijke-pols-bloeddrukmeting-voorspelt-onafhankelijk-linkerventr/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculaire risicoschatting met SCORE2?

Stand 2026-03-12.

SCORE2 is het door de ESC aanbevolen risicomodel voor de schatting van het 10-jaars cardiovasculair risico op fatale en niet-fatale cardiovasculaire events bij personen zonder bekende hart- en vaatziekten. Het model vervangt het oude SCORE-model en is gekalibreerd voor vier Europese risicoregio's, waaronder een hoog-risicoregio waaronder Nederland valt.

Kernbegrippen:

- **SCORE2**: ESC-risicomodel 2021 voor 10-jaars risico op fataal en niet-fataal cardiovasculair event bij personen zonder bekende HVZ.
- **SCORE2-OP**: Variant van SCORE2 gevalideerd voor personen ≥70 jaar (Older Persons), houdt rekening met concurrerende sterfterisico's.
- **Cardiovasculaire risicoregio's**: ESC indeelt landen in vier risicoregio's (laag, matig, hoog, zeer hoog) voor kalibratie van SCORE2; Nederland = hoog risico.
- **Laag/matig/hoog/zeer hoog risico**: SCORE2-categorieën op basis van leeftijdsspecifieke drempelwaarden; bepalen behandeldrempel en LDL-streefwaarden.
- **Risicoverhogende factoren**: Factoren die het berekende risico verhogen: LVH, CKD, hoog Lp(a), familiaire hypercholesterolemie, coronaire calciumscore.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-21: [Verhoogde bloeddruk bij jonge volwassenen verdubbelt sterftekans — NHANES-cohort](https://hartvaat.nl/2026/12/01/verhoogde-bloeddruk-bij-jonge-volwassenen-verdubbelt-sterftekans-nhanes-cohort/)
- 2026-08-17: [Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA](https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/)
- 2026-07-24: [Hoge bloeddruk op de tienerleeftijd voorspelt hart- en vaatziekten vóór het 50e jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/07/hoge-bloeddruk-op-de-tienerleeftijd-voorspelt-hart-en-vaatziekten-voor-het-50e-j/)
- 2026-07-12: [Black Women's Health Study: dagelijks en institutioneel racisme verhogen pre-eclampsie-risico met 47-50%](https://hartvaat.nl/2026/04/29/black-women-s-health-study-dagelijks-en-institutioneel-racisme-verhogen-pre-ecla/)
- 2026-07-12: [Centrale versus brachiale ambulante bloeddruk: brachiaal volstaat voor mortaliteit-stratificatie (n=36.594)](https://hartvaat.nl/2026/04/29/centrale-versus-brachiale-ambulante-bloeddruk-brachiaal-volstaat-voor-mortalitei/)

## Laboratoriumonderzoek bij hypertensie: wat is nodig?

Stand 2026-03-12.

Bij nieuwe diagnose hypertensie is gestructureerd laboratoriumonderzoek noodzakelijk om secundaire oorzaken op te sporen, cardiovasculair risico te kwantificeren en basale orgaanfunctie vast te leggen. De ESC 2024 richtlijn specificeert een minimale screeningsset en uitgebreid onderzoek bij klinische verdenking op secundaire hypertensie.

Kernbegrippen:

- **Aldosteron/renine-ratio (ARR)**: Screeningstest voor primair hyperaldosteronisme; verhoogd bij aldosteron-overproductie met suppressed renine.
- **Creatinine/eGFR**: Maat voor nierfunctie; stijging van creatinine of daling van eGFR bij RAAS-blokkade kan op renovasculaire hypertensie wijzen.
- **Metanefrines in urine of plasma**: Screeningstest voor feochromocytoom; 24-uurs urine of plasma vrije metanefrines.
- **TSH**: Schildklierfunctie; zowel hypo- als hyperthyreoïdie kunnen bloeddruk beïnvloeden.
- **Urinezuur**: Verhoogd urinezuur is geassocieerd met hypertensie en metabool syndroom; relevant voor keuze antihypertensivum (thiaziden verhogen urinezuur).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-14: [Draagbare sensoren voor comorbiditeit OSA en hypertensie: huidige stand van zaken en beperkingen](https://hartvaat.nl/2026/07/31/draagbare-sensoren-voor-comorbiditeit-osa-en-hypertensie-huidige-stand-van-zaken/)
- 2026-05-01: [Large language models in de hypertensiezorg: kansen en grenzen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/large-language-models-in-de-hypertensiezorg-kansen-en-grenzen/)
- 2017-02-01: [Urinezuurverlagende middelen en endotheelfunctie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2017/02/01/urinezuurverlagende-middelen-en-endotheelfunctie-gerandomiseerde-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ECG bij hypertensie: linkerventrikelhypertrofie herkennen?

Stand 2026-03-12.

Het 12-afleidingen-ECG is een eenvoudige, goedkope screeningstest voor cardiale eindorgaanschade bij hypertensie. Linkerventrikelhypertrofie (LVH) op het ECG is een onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire events. De sensitiviteit is beperkt (20–40%), maar specificiteit is hoog; een positief ECG-LVH-criterium versterkt de risicoclassificatie aanzienlijk.

Kernbegrippen:

- **Sokolow-Lyon-index**: SV1 + RV5 of RV6 ≥35 mm (of ≥38 mm bij ≥35 jaar); klassiek ECG-criterium voor LVH.
- **Cornell-voltage-criterium**: RaVL + SV3 ≥28 mm (man) of ≥20 mm (vrouw); betere sensitiviteit dan Sokolow-Lyon.
- **Cornell-voltage-duur-product**: Cornell voltage × QRS-duur ≥2440 mm·ms; meest gevoelige ECG-criterium voor LVH-massa.
- **LVH-strain-patroon**: Asymmetrische ST-depressie en T-golfinversie in V5–V6, aVL; geassocieerd met hoog cardiovasculair risico.
- **P-mitralevorm**: Breed, genotcht P-golf (>120 ms) in afleidingen I/II; suggereert linkeratriaaldilatatie bij hypertensie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ACE-remmers bij hypertensie?

Stand 2026-03-12.

ACE-remmers (angiotensine-converterend-enzym-remmers) zijn eerstelijnsantihypertensiva die naast bloeddrukdaling aanvullende orgaanprotectieve effecten bieden bij hartfalen, na myocardinfarct en bij diabetische nefropathie. Ze zijn gecontra-indiceerd in de zwangerschap en bij bilateraal nierslagaderlijden.

Kernbegrippen:

- **ACE (angiotensine-converterend enzym)**: Enzym dat angiotensine I omzet in angiotensine II; ook betrokken bij afbraak van bradykinine.
- **Bradykinine-ophoging**: ACE-remmers verhinderen afbraak van bradykinine, wat bijdraagt aan vasodilatatie maar ook prikkelhoest veroorzaakt.
- **Hyperkaliëmie**: Verhoogd kalium door verminderd aldosteron; risico vergroot bij CKD, kaliumsparende diuretica en hoge doseringen.
- **Eerste-dosis-hypotensie**: Acute bloeddrukdaling na eerste gift, met name bij volumedepletie of hoog-reninetoestanden.
- **Angio-oedeem**: Zeldzame maar ernstige complicatie (0,1–0,5%): zwelling van lippen, tong, keel; stop ACE-remmer direct en geef geen ARB.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-11: [Beste bewegingsvorm voor bloeddruk: combinatietraining en HIIT geven -12/-6 mmHg in netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/19/beste-bewegingsvorm-voor-bloeddruk-combinatietraining-en-hiit-geven-12-6-mmhg-in/)
- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/)
- 2026-02-18: [Nox4-gemedieerde metabole herprogrammering bij zoutgevoelige hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/18/nox4-gemedieerde-metabole-herprogrammering-bij-zoutgevoelige-hypertensie/)
- 2026-02-04: [Bacteriële extracellulaire vesikels reguleren bloeddruk via microbiota-gastheer-communicatie](https://hartvaat.nl/2026/02/04/bacteriele-extracellulaire-vesikels-reguleren-bloeddruk-via-microbiota-gastheer-/)
- 2025-08-30: [Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB) bij hypertensie?

Stand 2026-03-12.

Angiotensine-II-receptorblokkers (ARB, ook sartanen) blokkeren selectief de AT1-receptor voor angiotensine II. Ze hebben vergelijkbare orgaanprotectieve eigenschappen als ACE-remmers maar veroorzaken geen prikkelhoest door de afwezigheid van bradykinine-effect. Ze zijn de voorkeursalternatieve bij ACE-remmer-intolerantie.

Kernbegrippen:

- **AT1-receptor**: Angiotensine-II-receptor type 1; mediëert vasoconstrictie, aldosteronproductie en proliferatieve effecten.
- **Sartanen**: Alternatieve naam voor ARB; omvat losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, olmesartan, telmisartan.
- **Dubbele RAAS-blokkade**: Combinatie van ACE-remmer + ARB; ONTARGET-trial toonde geen voordeel en meer bijwerkingen (nierfalen, hyperkaliëmie).
- **Renale eindpunten**: ARB vertraagden progressie naar nierfalen bij type 2 diabetische nefropathie (RENAAL, IDNT trials).
- **Telmisartan**: ARB met langste halfwaardetijd (24 uur) en partiële PPAR-γ-agonisme; onderzocht in ONTARGET/TRANSCEND.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2019-01-29: [Drie armen vergelijkende renale denervatie: RADIOSOUND-HTN](https://hartvaat.nl/2019/01/29/drie-armen-vergelijkende-renale-denervatie-radiosound-htn/)
- 2018-08-01: [Renale denervatie bij resistente hypertensie met obstructieve slaapapneu: proof-of-concept trial](https://hartvaat.nl/2018/08/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-met-obstructieve-slaapapneu-proof-o/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Calciumantagonisten bij hypertensie: amlodipine e.a?

Stand 2026-03-12.

Calciumantagonisten (CA) blokkeren L-type calciumkanalen in vasculaire gladde spiercellen en cardiomyocyten. Dihydropyridinen (amlodipine, nifedipine) werken voornamelijk vasodilatoir; non-dihydropyridinen (verapamil, diltiazem) hebben ook negatief chronotrope en inotrope effecten. Amlodipine is door zijn lange halfwaardetijd en bewezen mortaliteitsdata het meest gebruikte middel.

Kernbegrippen:

- **Dihydropyridinen (DHP)**: Klasse calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, felodipine) met overwegend vasculaire werking; weinig cardiaal negatief inotroop effect.
- **Non-dihydropyridinen**: Verapamil en diltiazem; remmen ook de sinusknoop en AV-knoop; gecontra-indiceerd bij hartfalen en combinatie met bètablokker.
- **ALLHAT-trial**: Grote RCT (n=33.357) die amlodipine vergeleek met chloortalidoon en lisinopril; amlodipine equivalent voor primaire eindpunten.
- **Enkel-oedeem**: Meest frequente bijwerking van dihydropyridinen (20–30%); niet geassocieerd met hartfalen maar door prekapillaire vasodilatatie.
- **Felodipine**: DHP-calciumantagonist; onderzocht in HOT-trial (diastolische streefwaarde); ook geregistreerd voor refractaire angina.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-20: [Lage dosis drievoudige combinatiepil versus standaard telmisartan bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/lage-dosis-drievoudige-combinatiepil-versus-standaard-telmisartan-bij-hypertensi/)
- 2023-06-01: [Team-based care bij hypertensie: meta-analyse bevestigt effectiviteit en kosteneffectiviteit](https://hartvaat.nl/2023/06/01/team-based-care-bij-hypertensie-meta-analyse-bevestigt-effectiviteit-en-kostenef/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Thiazide- en thiazide-achtige diuretica bij hypertensie?

Stand 2026-03-12.

Thiazide- en thiazide-achtige diuretica zijn eerstelijnsantihypertensiva met decennialang bewijs voor reductie van cardiovasculaire events. Indapamide en chloortalidoon hebben gunstigere metabole profielen dan hydrochloorthiazide en de voorkeur in huidige richtlijnen. Ze zijn bijzonder effectief bij zoutgevoelige hypertensie en bij ouderen.

Kernbegrippen:

- **Na-Cl-cotransporter (NCC)**: Transporter in het distale tubulus; het aangrijpingspunt van thiazidediuretica voor natriumexcretie.
- **Indapamide**: Thiazide-achtig diureticum met aanvullend vasodilatoir effect; minder metabole bijwerkingen dan HCT; bewezen in PROGRESS, HYVET.
- **Chloortalidoon**: Thiazide-achtig diureticum met langere werkingsduur (48–72 uur); superieur aan HCT in epidemiologische data.
- **Hypokaliëmie**: Meest voorkomende elektrolietstoornis bij thiazidegebruik; verlengde QTc, spierkrampen; corrigeer via kaliumsuppletie of combinatie met kaliumsparend diureticum.
- **Thiazide-intolerantie**: Aanzienlijke metabole bijwerkingen: verhoogd urinezuur (jichtrisico), hyperglykemie, dyslipemie — overwegend bij hoge doseringen HCT.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-01-07: [Gedragsveranderingstheorie bij implementatie van thuisbloeddrukmeting](https://hartvaat.nl/2026/01/07/gedragsveranderingstheorie-bij-implementatie-van-thuisbloeddrukmeting/)
- 2025-08-05: [Lorundrostat bij ongecontroleerde en therapieresistente hypertensie: fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2025/08/05/lorundrostat-bij-ongecontroleerde-en-therapieresistente-hypertensie-fase-3-resul/)
- 2024-01-30: [Edoxaban versus warfarine bij chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/01/30/edoxaban-versus-warfarine-bij-chronische-trombo-embolische-pulmonale-hypertensie/)
- 2023-12-01: [Kaliummagnesiumcitraat versus kaliumchloride bij thiazide-bijwerkingen](https://hartvaat.nl/2023/12/01/kaliummagnesiumcitraat-versus-kaliumchloride-bij-thiazide-bijwerkingen/)
- 2023-03-01: [Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven](https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/)

## Bètablokkers bij hypertensie: wanneer nog eerste keus?

Stand 2026-03-12.

Bètablokkers zijn bij ongecompliceerde hypertensie teruggeplaatst naar vierde keus door minder cerebrale protectie dan ACE-remmers, ARB en calciumantagonisten in gerandomiseerde trials. Ze behouden echter een sterke indicatie bij hartfalen met verminderde ejectie, na myocardinfarct, bij tachyaritmieën en bij hypertensie met angina pectoris.

Kernbegrippen:

- **β1-selectiviteit**: Voorkeursbinding aan cardiale β1-receptoren; bisoprolol en metoprolol zijn hoogselectief; minder bronchospasmogeen risico.
- **ISA (intrinsieke sympathomimetische activiteit)**: Partieel agonisme; pindolol heeft ISA; minder hartfrequentieverlaging in rust, geen voordeel bij HFrEF.
- **Vasodilatatoire bètablokkers**: Nebivolol (NO-vrijstelling) en carvedilol (α1-blokkade) verlagen perifere weerstand; nuttig bij hartfalen.
- **LIFE-studie**: RCT 2002: losartan superieur aan atenolol voor beroerte-reductie ondanks gelijke bloeddrukdaling; aanleiding herziening positie bètablokkers.
- **Carvedilol**: Niet-selectieve bètablokker met α1-blokkade; bewezen mortaliteitsreductie bij HFrEF (COPERNICUS, CARVEDILOL).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-08: [SGLT2-remmers en bloeddrukdoelen bij hypertensief HFpEF — een overzicht van richtlijnen en bewijs](https://hartvaat.nl/2026/06/24/sglt2-remmers-en-bloeddrukdoelen-bij-hypertensief-hfpef-een-overzicht-van-richtl/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Spironolacton bij resistente hypertensie?

Stand 2026-03-12.

Spironolacton, een mineralocorticoïd-antagonist, is bij resistente hypertensie het meest effectieve vierde antihypertensivum, zoals aangetoond in de PATHWAY-2 trial. Het blokkeert de aldosteronreceptor en vermindert natriumretentie. Bijwerkingen omvatten hyperkaliëmie, gynaecomastie en menstruatiestoornissen; eplerenon is een meer selectief alternatief.

Kernbegrippen:

- **Mineralocorticoïd-antagonist (MRA)**: Klasse geneesmiddelen die de aldosteronreceptor blokkeren; verminderen natriumretentie en kaliumexcretie.
- **PATHWAY-2 trial**: Dubbelblinde crossover-RCT (n=314): spironolacton was effectiever dan placebo, doxazosine en bisoprolol als vierde antihypertensivum bij resistente hypertensie.
- **Eplerenon**: Selectieve MRA zonder androgene en progestagene bijwerkingen; duurder, hogere dosis nodig dan spironolacton.
- **Finerenon**: Niet-steroidale MRA; primair onderzocht bij CKD met diabetes (FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD); geen primaire hypertensie-indicatie.
- **Gynaecomastie**: Borstkliervorming bij mannen door antiandrogeen effect van spironolacton; reden voor overstap naar eplerenon.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/)
- 2025-10-09: [Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/10/09/baxdrostat-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-effectiviteit-en-veili/)
- 2025-10-02: [Thuisgebaseerde hypertensiezorg in ruraal Zuid-Afrika: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/10/02/thuisgebaseerde-hypertensiezorg-in-ruraal-zuid-afrika-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-07-01: [TOUCH: SEH-educatie en mHealth voor hypertensie — gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/07/01/touch-seh-educatie-en-mhealth-voor-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-06-17: [Spironolacton versus amiloride bij resistente hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/06/17/spironolacton-versus-amiloride-bij-resistente-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Alfa-blokkers bij hypertensie?

Stand 2026-03-12.

Alfa-1-adrenoceptorblokkers zoals doxazosine verlagen bloeddruk via relaxatie van vasculaire gladde spiercellen. Ze zijn vierde keuze bij resistente hypertensie en hebben een bijkomend voordeel bij mannen met benigne prostaathyperplasie (BPH). Het orthostase-risico is de belangrijkste bijwerking.

Kernbegrippen:

- **α1-adrenoceptorblokker**: Blokkeert α1-receptoren in vasculaire gladde spiercellen, leidt tot vasodilatatie en bloeddrukdaling.
- **Doxazosine**: Langwerkende α1-blokker; ook geregistreerd voor BPH; onderzocht als vergelijkingsarm in PATHWAY-2.
- **Eerste-dosis-fenomeen**: Sterke initiële bloeddrukdaling (syncope-risico) na eerste gift; vermijd door lage startdosis 's avonds.
- **ALLHAT-trial (α1-blokker-arm)**: Doxazosine arm stopgezet wegens verhoogd hartfalenrisico vergeleken met chloortalidoon; dit beperkte de aanbeveling als eerstekeus.
- **Benigne prostaathyperplasie (BPH)**: Welgezinde prostaatvergroting bij ouderen; α1-blokkers ontspannen urethrale sfincter en verbeteren mictie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-04: [Bacteriële extracellulaire vesikels reguleren bloeddruk via microbiota-gastheer-communicatie](https://hartvaat.nl/2026/02/04/bacteriele-extracellulaire-vesikels-reguleren-bloeddruk-via-microbiota-gastheer-/)
- 2021-03-09: [Bloeddrukverlagende medicatie naar hypertensierichtlijn in lage/middeninkomenslanden](https://hartvaat.nl/2021/03/09/bloeddrukverlagende-medicatie-naar-hypertensierichtlijn-in-lage-middeninkomensla/)
- 2017-05-01: [Aanhoudende bloeddrukreductie met baroreceptoractivatietherapie: 6-jaarsfollow-up](https://hartvaat.nl/2017/05/01/aanhoudende-bloeddrukreductie-met-baroreceptoractivatietherapie-6-jaarsfollow-up/)
- 2016-07-01: [Polsgolfsnelheid en bloeddrukcontrole als onafhankelijke voorspellers van CVA bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2016/07/01/polsgolfsnelheid-en-bloeddrukcontrole-als-onafhankelijke-voorspellers-van-cva-bi/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Centrale antihypertensiva: methyldopa en moxonidine?

Stand 2026-03-12.

Centrale antihypertensiva verlagen de bloeddruk door remming van de sympatische outflow vanuit het centrale zenuwstelsel. Methyldopa is het middel van voorkeur bij hypertensie in de zwangerschap. Moxonidine, een I1-imidazolinereceptoragonist, wordt gebruikt bij therapieresistente hypertensie en is metabolisch gunstig bij het metabool syndroom.

Kernbegrippen:

- **Methyldopa**: Centraal werkend antihypertensivum via α2-agonisme; middel van keuze bij hypertensie in zwangerschap; lang veiligheidsrecord.
- **Moxonidine**: Selectieve I1-imidazolinereceptoragonist; vermindert sympatische activiteit; gunstig bij metabool syndroom.
- **Clonidine**: α2-agonist + I1-agonist; sterk antihypertensief maar rebound-hypertensie bij abrupt staken; beperkt gebruik.
- **Rebound-hypertensie**: Sterke bloeddrukstijging na abrupt staken van centrale antihypertensiva (met name clonidine); geleidelijk afbouwen.
- **I1-imidazolinereceptor**: Receptor in het rostral ventrolateral medulla; activatie vermindert sympatische outflow; aangrijpingspunt van moxonidine.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2023-03-01: [Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven](https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/)
- 2022-09-01: [Primair aldosteronisme in de zwangerschap: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/09/01/primair-aldosteronisme-in-de-zwangerschap-systematische-review/)
- 2022-03-01: [Orale antihypertensiva bij niet-ernstige zwangerschapshypertensie: netwerkmeta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/01/orale-antihypertensiva-bij-niet-ernstige-zwangerschapshypertensie-netwerkmeta-an/)
- 2019-09-21: [Orale antihypertensiva bij ernstige hypertensie in de zwangerschap: Lancet vergelijking](https://hartvaat.nl/2019/09/21/orale-antihypertensiva-bij-ernstige-hypertensie-in-de-zwangerschap-lancet-vergel/)
- 2018-04-01: [Spironolacton versus clonidine als vierde middel bij resistente hypertensie: ReHOT](https://hartvaat.nl/2018/04/01/spironolacton-versus-clonidine-als-vierde-middel-bij-resistente-hypertensie-reho/)

## ESC-richtlijn Verhoogde bloeddruk 2024: wat is nieuw?

Stand 2026-03-12.

De ESC 2024 richtlijn 'Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension' is een ingrijpende herziening die de 2018-richtlijn vervangt. Nieuwe elementen zijn: herziene bloeddrukclassificatie, lagere behandeldrempels bij hoog-risicogroepen, nadruk op out-of-office meting en een vereenvoudigd stappenplan voor combinatietherapie.

Kernbegrippen:

- **Verhoogde bloeddruk**: Nieuw ESC 2024-concept: systolische 120–139 mmHg of diastolisch 70–89 mmHg; indicatie voor leefstijlinterventie en risicobeoordeling.
- **Hypertensie graad 1–3**: ESC 2024: graad 1 ≥140/90, graad 2 ≥160/100, graad 3 ≥180/110 mmHg.
- **Out-of-office bloeddruk**: ABPM of thuismeting; voortaan aanbevolen voor diagnose én behandelevaluatie.
- **Single-pill combinatie (SPC)**: Vaste combinatietablet; ESC 2024 beveelt SPC als voorkeursstrategie aan voor betere therapietrouw.
- **Renale denervatie**: Interventionele behandeling; voor het eerst opgenomen als optie (klasse IIb) bij resistente of ongecontroleerde hypertensie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-17: [Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay](https://hartvaat.nl/2026/12/01/lage-richtlijnconformiteit-en-zorgcontinuiteit-bij-hypertensie-in-uruguay/)
- 2026-07-23: [Aanvullende ablatie van het aorticorenale ganglion versterkt het bloeddrukeffect van renale denervatie](https://hartvaat.nl/2026/04/09/aanvullende-ablatie-van-het-aorticorenale-ganglion-versterkt-het-bloeddrukeffect/)
- 2026-07-11: [Peri-arteriële zenuwdissectie tijdens bijniechirurgie geeft renale-denervatie-effect: betere bloeddrukcontrole en minder medicatie](https://hartvaat.nl/2026/04/30/peri-arteriele-zenuwdissectie-tijdens-bijniechirurgie-geeft-renale-denervatie-ef/)
- 2026-07-07: [Bloeddrukeffecten van nitraat hangen af van de bron: planten verlagen, vlees verhoogt](https://hartvaat.nl/2026/05/20/bloeddrukeffecten-van-nitraat-hangen-af-van-de-bron-planten-verlagen-vlees-verho/)
- 2026-03-09: [Stress verhoogt de bloeddruk na de bevalling vooral bij vrouwen die een zwangerschapscomplicatie hadden](https://hartvaat.nl/2026/03/09/stress-verhoogt-de-bloeddruk-na-de-bevalling-vooral-bij-vrouwen-die-een-zwangers/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement 2019?

Stand 2026-03-12.

De NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM, 2019) geeft de Nederlandse huisarts een geïntegreerde aanpak voor alle cardiovasculaire risicofactoren. De standaard combineert bloeddruk-, lipiden- en glucosebeleid met SCORE-gebaseerde risicostratificatie en legt de basis voor de jaarlijkse controles bij cardiovasculair risicopatiënten.

Kernbegrippen:

- **CVRM-zorggroep**: Ketenzorgstructuur voor cardiovasculair risicomanagement in de huisartsenpraktijk; onderdeel van NHG-Standaard CVRM.
- **SCORE-NL**: Gekalibreerde versie van het ESC SCORE-model voor de Nederlandse populatie; gebruikt in NHG CVRM 2019.
- **Behandeldrempel NHG**: NHG 2019: behandeling overwegen bij systolische ≥140 mmHg; bij hoog risico of aanwezige HVZ eerder starten.
- **LDL-streefwaarden NHG**: NHG 2019: LDL <2,5 mmol/L bij matig-hoog risico; <1,8 mmol/L bij bekende HVZ of diabetes met eindorgaanschade.
- **Jaarcontrole CVRM**: Jaarlijks consult voor alle CVRM-patiënten: bloeddruk, lipiden, glucose, nierfunctie, therapietrouw en leefstijl.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2019-11-26: [2019 AHA/ACC prestatie- en kwaliteitsmaten voor hoge bloeddruk](https://hartvaat.nl/2019/11/26/2019-aha-acc-prestatie-en-kwaliteitsmaten-voor-hoge-bloeddruk/)
- 2016-12-01: [Lacunes in hypertensierichtlijnen in lage- en middeninkomenslanden: systematische review](https://hartvaat.nl/2016/12/01/lacunes-in-hypertensierichtlijnen-in-lage-en-middeninkomenslanden-systematische-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Behandeldoelen voor bloeddruk per patiëntgroep?

Stand 2026-03-12.

De optimale bloeddrukstreefwaarde is niet voor iedere patiënt gelijk. ESC 2024 en NHG 2019 specificeren streefwaarden per risicocategorie en comorbiditeit. Voorkomen van zowel hypertensieve eindorgaanschade als te agressieve bloeddrukdaling (J-curve) is het evenwichtsdoel in de klinische praktijk.

Kernbegrippen:

- **J-curve-fenomeen**: Te lage diastolische bloeddruk (<70 mmHg) bij behandeling verhoogt coronair ischemierisico; met name relevant bij coronairlijden.
- **Intensieve bloeddrukbehandeling**: SPRINT-trial (2015): systolische streefwaarde <120 mmHg vs. <140 mmHg; 25% reductie cardiovasculaire events maar meer bijwerkingen.
- **Diastolisch vloereffect**: Diastolische druk <70 mmHg kan coronaire perfusie verminderen; relevant bij coronairlijden.
- **Kwetsbare oudere**: Patiënt met meerdere comorbiditeiten, cognitieve daling of frailty-criteria; behandelstreefwaarden soepeler om bijwerkingen te vermijden.
- **ACCORD-trial**: RCT bij diabetes: intensieve vs. standaard bloeddrukbehandeling; geen voordeel voor primaire eindpunten, meer bijwerkingen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-17: [Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA](https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/)
- 2026-03-01: [Intensieve bloeddrukbehandeling en cognitieve functie: een gerandomiseerde klinische trial](https://hartvaat.nl/2026/02/26/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-cognitieve-functie-een-gerandomiseerde-klinis/)
- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/)
- 2026-01-06: [ESPRIT: intensieve bloeddrukcontrole bij fragiele patiënten — post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/06/esprit-intensieve-bloeddrukcontrole-bij-fragiele-patienten-post-hoc-analyse/)
- 2025-12-09: [ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/12/09/aspree-cardiale-stress-en-bloeddrukmanagement-bij-ouderen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Combinatietherapie bij hypertensie: stappenplan?

Stand 2026-03-12.

Meer dan 70% van de hypertensiepatiënten heeft twee of meer antihypertensiva nodig om het bloeddrukdoel te bereiken. ESC 2024 beveelt initiële dubbeltherapie aan bij de meeste patiënten, bij voorkeur als single-pill combinatie (SPC), om de therapietrouw te verbeteren en sneller de streefwaarde te bereiken.

Kernbegrippen:

- **Single-pill combinatie (SPC)**: Vaste dosiscombinatie van twee of drie antihypertensiva in één tablet; verbetert therapietrouw significant.
- **Synergistische combinatie**: Combinaties waarbij compensatoire mechanismen van het ene middel worden tegengegaan door het andere (bijv. RAAS + diureticum).
- **ACCOMPLISH-trial**: RCT: benazepril + amlodipine superieur aan benazepril + HCT voor cardiovasculaire eindpunten; onderbouwt RAAS + CA als preferente combinatie.
- **Polypil**: Combinatietablet met antihypertensivum + statine (± aspirine); gunstige data voor therapietrouw in lage-inkomenslanden.
- **Titulatiestrategie**: Sequentieel verhogen van doseringen of toevoegen van middelen totdat de streefwaarde bereikt is.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-01: [Lage-dosis TEL/AML/CHTD combinatietablet versus standaard TEL: fase III](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lage-dosis-tel-aml-chtd-combinatietablet-versus-standaard-tel-fase-iii/)
- 2025-08-30: [Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/)
- 2024-10-19: [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-05-01: [QUARTET: therapeutische inertie bij lage-dosis viervoudige combinatietherapie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/quartet-therapeutische-inertie-bij-lage-dosis-viervoudige-combinatietherapie/)
- 2023-06-01: [Lage-dosis drievoudige/viervoudige combinatiepil versus monotherapie bij hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/lage-dosis-drievoudige-viervoudige-combinatiepil-versus-monotherapie-bij-hyperte/)

## Hypertensie bij ouderen: wanneer behandelen, wanneer afbouwen?

Stand 2026-03-12.

Hypertensiebehandeling bij ouderen verlaagt aantoonbaar het risico op beroerte, hartfalen en cardiovasculaire sterfte. Bij kwetsbare ouderen (frailty, polypharmacie, cognitieve daling) vragen de bijwerkingsrisico's (orthostase, vallen) om genuanceerde besluitvorming over start, intensiteit en eventueel afbouwen van therapie.

Kernbegrippen:

- **HYVET-trial**: RCT bij ≥80-jarigen met systolische ≥160 mmHg: indapamide ± perindopril gaf 30% beroertereductie en 21% totale mortaliteitsreductie.
- **Frailty**: Kwetsbaarheid-syndroom; geassocieerd met verhoogd bijwerkingsrisico bij antihypertensieve therapie; vraagt om voorzichtiger tituleren.
- **Deprescribing**: Gericht en veilig afbouwen van medicatie bij kwetsbare ouderen; bij hypertensie overwegen bij lage bloeddruk, vallen of symptomen van overdosering.
- **SPRINT-trial (ouderen)**: Subgroepanalyse ≥75 jaar: intensieve behandeling (<120 mmHg) reduceerde cardiovasculaire events ook bij geselecteerde fitte ouderen.
- **Orthostase-hypotensie**: Systolische daling ≥20 mmHg bij opstaan; frequent bij ouderen op antihypertensiva; verhoogt valrisico.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hypertensie bij diabetes mellitus?

Stand 2026-03-12.

Hypertensie treft 70–80% van de personen met type 2 diabetes mellitus en verdubbelt het cardiovasculaire risico. RAAS-blokkade is de standaard eerste keus vanwege zowel bloeddrukdaling als nefroprotectie bij microalbuminurie of proteïnurie. SGLT2-remmers bieden aanvullend cardiovasculair en renaal voordeel.

Kernbegrippen:

- **RAAS-blokkade bij diabetes**: ACE-remmers en ARB vertragen progressie van diabetische nefropathie onafhankelijk van bloeddrukeffect via reductie intraglomerulaire druk.
- **SGLT2-remmer**: Glukosurie-inducerende middelen (empagliflozine, dapagliflozine) met aanvullende bloeddruk- en gewichtsdaling; cardiovasculair en renaal bewezen.
- **Microalbuminurie**: ACR 3–30 mg/mmol; vroegste teken van diabetische nierziekte; indicatie voor RAAS-blokkade ongeacht de bloeddruk.
- **Behandeldrempel bij diabetes**: ESC/NHG: start bij systolisch ≥130 mmHg bij DM; streefwaarde <130/80 mmHg indien verdragen.
- **ACCORD BP-trial**: RCT type 2 DM: intensieve BP-behandeling (<120 mmHg) versus standaard (<140 mmHg); geen verschil in primaire CV-eindpunten, meer bijwerkingen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [Verhoogd 10-jaar ASCVD-risico gekoppeld aan linkerventrikelhypertrofie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-10-jaar-ascvd-risico-gekoppeld-aan-linkerventrikelhypertrofie-bij-hyper/)
- 2026-08-24: [Tirzepatide verlaagt hypertensierisico maar verhoogt hypotensie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/15/tirzepatide-verlaagt-hypertensierisico-maar-verhoogt-hypotensie-meta-analyse/)
- 2026-08-01: [Erectiestoornis komt bij twee op drie hypertensieve mannen voor in Afrika — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/30/erectiestoornis-komt-bij-twee-op-drie-hypertensieve-mannen-voor-in-afrika-meta-a/)
- 2026-06-23: [NHLBI-workshop: bloeddrukmeting verfijnen door de hele levensloop heen — knelpunten en kansen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/nhlbi-workshop-bloeddrukmeting-verfijnen-door-de-hele-levensloop-heen-knelpunten/)
- 2026-04-05: [Winterhypertensie: koude als cardiovasculaire risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/03/04/winterhypertensie-koude-als-cardiovasculaire-risicofactor/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hypertensie bij chronische nierziekte?

Stand 2026-03-12.

Hypertensie en chronische nierziekte (CKD) hebben een bidirectionele relatie: hypertensie veroorzaakt en versnelt CKD, terwijl CKD via volumebelasting en RAAS-activatie hypertensie onderhoudt. Strakke bloeddrukregulatie met RAAS-blokkade vertraagt nierfunctieverval en verlaagt het cardiovasculaire risico.

Kernbegrippen:

- **Intraglomerulaire druk**: Hydrostatische druk in het glomerulaire capillair; verhoogd bij hypertensie; verlaagd door ACE-remmer/ARB via efferente arterioledilatatie.
- **Nefroprotectie**: Remming van nierfunctieverval door bloeddrukbehandeling (RAAS-blokkade) onafhankelijk van het bloeddrukeffect.
- **Proteïnurie als therapiedoel**: Reductie van ACR met ≥30% door RAAS-blokkade is een behandeldoel naast bloeddrukdaling bij CKD.
- **DAPA-CKD**: RCT: dapagliflozine reduceerde combinatie-eindpunt van nierfunctieverlies, nierfalen en cardiovasculaire sterfte bij CKD G2–G4 ongeacht diabetes.
- **Hyperkaliëmie bij CKD**: Frequente bijwerking van RAAS-blokkade bij CKD; monitor kalium, overweeg kaliumverlagende middelen (patiromer) als kalium persistentiedrempel nadert.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [Verhoogd 10-jaar ASCVD-risico gekoppeld aan linkerventrikelhypertrofie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-10-jaar-ascvd-risico-gekoppeld-aan-linkerventrikelhypertrofie-bij-hyper/)
- 2026-08-24: [Tirzepatide verlaagt hypertensierisico maar verhoogt hypotensie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/15/tirzepatide-verlaagt-hypertensierisico-maar-verhoogt-hypotensie-meta-analyse/)
- 2026-08-23: [Kort slapen (<6 uur) verhoogt kans op hypertensie bij ouderen — CLHLS](https://hartvaat.nl/2026/12/01/kort-slapen-6-uur-verhoogt-kans-op-hypertensie-bij-ouderen-clhls/)
- 2026-08-21: [Verhoogde bloeddruk bij jonge volwassenen verdubbelt sterftekans — NHANES-cohort](https://hartvaat.nl/2026/12/01/verhoogde-bloeddruk-bij-jonge-volwassenen-verdubbelt-sterftekans-nhanes-cohort/)
- 2026-08-18: [Vroege bloeddrukverlaging bij acute ischemische stroke verbetert functioneel herstel niet — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/15/vroege-bloeddrukverlaging-bij-acute-ischemische-stroke-verbetert-functioneel-her/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Therapietrouw bij hypertensie verbeteren?

Stand 2026-03-12.

Slechte therapietrouw (non-adherentie) is verantwoordelijk voor een groot deel van de ongecontroleerde hypertensie. Na 12 maanden gebruikt minder dan 50% van de patiënten hun antihypertensiva nog consequent. Effectieve strategieën omvatten single-pill combinaties, motiverende gespreksvoering en urine-/plasmaconcentratiemeting bij vermoeden van non-adherentie.

Kernbegrippen:

- **Non-adherentie**: Onvoldoende gebruik van medicatie conform het voorschrift; primaire oorzaak is vergeten (onbewust) of bewuste keuze (intentioneel).
- **Therapiepersistentie**: Continueren van medicatie over langere periode; daalt scherp in eerste jaar; SPC's verbeteren persistentie.
- **Plasmaconcentratiemeting**: Objectieve meting van geneesmiddelconcentratie in bloed of urine; gouden standaard voor non-adherentie-detectie bij resistente hypertensie.
- **Motiverende gespreksvoering**: Gesprekstechniek gericht op het versterken van de eigen motivatie van de patiënt voor gedragsverandering; effectief bij chronische aandoeningen.
- **Pillendoos met alarm**: Hulpmiddel dat geheugensteuntje geeft voor inname; effectief bij oudere patiënten en complexe schema's.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-25: [Voor het voorspellen van hypertensie na de zwangerschap telt de obstetrische voorgeschiedenis zwaarder dan biomarkers](https://hartvaat.nl/2026/04/07/voor-het-voorspellen-van-hypertensie-na-de-zwangerschap-telt-de-obstetrische-voo/)
- 2022-12-01: [Apotheker-geleide telezorg versus poliklinische zorg bij ongecontroleerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/apotheker-geleide-telezorg-versus-poliklinische-zorg-bij-ongecontroleerde-hypert/)
- 2022-10-01: [Financiële prikkels verbeteren hypertensiecontrole: Chinese RCT](https://hartvaat.nl/2022/10/01/financiele-prikkels-verbeteren-hypertensiecontrole-chinese-rct/)
- 2022-08-23: [Klinische verslechtering als surrogaat voor mortaliteit bij pulmonale arteriële hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/08/23/klinische-verslechtering-als-surrogaat-voor-mortaliteit-bij-pulmonale-arteriele-/)
- 2021-01-28: [Inhalatietreprostinil bij pulmonale hypertensie door interstitiële longziekte: NEJM INCREASE](https://hartvaat.nl/2021/01/28/inhalatietreprostinil-bij-pulmonale-hypertensie-door-interstitiele-longziekte-ne/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Dyslipidemie: definitie, typen en klinisch belang?

Stand 2026-03-12.

Dyslipidemie omvat een brede groep van afwijkingen in de plasmalipiden en lipoproteïnen, waaronder verhoogd LDL-cholesterol, verlaagd HDL-cholesterol en hypertriglyceridemie. Verhoogd LDL is de centrale causale risicofactor voor atherosclerotische hart- en vaatziekten. Vroege detectie en behandeling verlagen het risico op hartinfarct, beroerte en perifeer arterieel vaatlijden aanzienlijk.

Kernbegrippen:

- **LDL-cholesterol**: Low-density lipoprotein-cholesterol; primaire causale risicofactor voor atherosclerose; verlaagd door statines, ezetimib, PCSK9-remmers.
- **Non-HDL-cholesterol**: Totaalcholesterol minus HDL; omvat alle atherogene lipoproteïnen (LDL + VLDL + IDL + Lp(a)); betere risicopredictor dan LDL alleen.
- **Fredrickson-classificatie**: Historische fenotypeindeling van hyperlipidemieën op basis van elektroforese en lipidenpatroon (type I–V).
- **Primaire dyslipidemie**: Genetisch bepaald, bijv. familiaire hypercholesterolemie (FH), familiaire gecombineerde hyperlipidemie (FCHL).
- **Secundaire dyslipidemie**: Veroorzaakt door onderliggende aandoening: hypothyreoïdie, nierziekte, diabetes, alcoholgebruik, geneesmiddelen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-08: [Meer kip dan rundvlees of vis bij avondmaaltijd gekoppeld aan grotere bloeddrukdaling — MED-HDP](https://hartvaat.nl/2026/06/24/meer-kip-dan-rundvlees-of-vis-bij-avondmaaltijd-gekoppeld-aan-grotere-bloeddrukd/)
- 2026-07-27: [Rusteloze benen en slaapbewegingen bepalen lipidenprofiel bij slaapapneu](https://hartvaat.nl/2026/10/01/rusteloze-benen-en-slaapbewegingen-bepalen-lipidenprofiel-bij-slaapapneu/)
- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/)
- 2026-03-15: [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL-cholesterol in fase 2-studie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-cholesterol-in-fase-2-studie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Familiaire hypercholesterolemie (FH): diagnose en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Familiaire hypercholesterolemie (FH) is een autosomaal dominante aandoening met ernstige LDL-verhoging (doorgaans >5 mmol/L) door mutaties in het LDLR-, APOB- of PCSK9-gen. FH treft 1:200–500 personen maar blijft sterk onderdiagnosticeerd. Vroege diagnose en behandeling zijn essentieel om het risico op voortijdig coronairlijden te reduceren.

Kernbegrippen:

- **Heterozygote FH (HeFH)**: Eén gemuteerd LDLR-allel; LDL doorgaans 5–10 mmol/L; prevalentie 1:200–500; 50% coronairziekte voor 60e jaar zonder behandeling.
- **Homozygote FH (HoFH)**: Twee gemuteerde LDLR-allelen; LDL >13 mmol/L; extreem zeldzaam (1:300.000); cardiovasculaire events reeds op kinderleeftijd.
- **Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) Score**: Diagnostisch puntensysteem voor FH op basis van LDL, familie-anamnese, klinische bevindingen en genetisch onderzoek.
- **Cascadescreening**: Systematisch opsporen van eerstegraads familieleden van een FH-patiënt; meest kosteneffectieve opsporingsmethode.
- **LDL-aferese**: Extracorporele verwijdering van LDL-cholesterol; indicatie bij HoFH of ernstige HeFH met onvoldoende respons op maximale medicatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-04: [Familiaire hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie: nieuw diagnostisch algoritme combineert genetica, ApoB en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/06/29/familiaire-hypercholesterolemie-en-hypertriglyceridemie-nieuw-diagnostisch-algor/)
- 2026-06-04: [EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie](https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/)
- 2026-06-04: [EAS-consensus: wereldwijde harmonisatie van lipidenklinieken](https://hartvaat.nl/2026/05/24/eas-consensus-wereldwijde-harmonisatie-van-lipidenklinieken/)
- 2026-05-25: [VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/)
- 2026-05-05: [FH-vrouwen verliezen mediaan 2,9 jaar lipidenverlagende behandeling rond elke kinderwens](https://hartvaat.nl/2026/04/19/fh-vrouwen-verliezen-mediaan-2-9-jaar-lipidenverlagende-behandeling-rond-elke-ki/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hypertriglyceridemie: oorzaken en risico?

Stand 2026-03-12.

Hypertriglyceridemie is gedefinieerd als nuchtere triglyceriden >1,7 mmol/L (matig) tot >10 mmol/L (ernstig). Matige verhoging verhoogt het cardiovasculair risico indirect via verhoogd remnant-cholesterol. Ernstige hypertriglyceridemie (>10 mmol/L) verhoogt het risico op acute pancreatitis, een potentieel levensbedreigende complicatie.

Kernbegrippen:

- **Remnant-cholesterol**: Cholesterol in VLDL- en IDL-deeltjes; verhoogd bij hypertriglyceridemie; causale risicofactor voor atherosclerose.
- **Chylomicronaemie-syndroom**: Ernstige hypertriglyceridemie (>10 mmol/L) met chylomicronen in nuchter plasma; risico op acute pancreatitis.
- **Lipoprotein lipase (LPL)**: Enzym dat triglyceriden in VLDL en chylomicronen hydrolyseert; deficiëntie leidt tot ernstige hypertriglyceridemie.
- **VLDL (very-low-density lipoprotein)**: Door lever geproduceerde TG-rijke lipoproteïnen; verhoogd bij metabole aandoeningen, alcohol, diabetes.
- **Volanesorsen**: Antisens oligonucleotide gericht op ApoC-III; vergund in Europa voor familiaire chylomicronaemie; verlaagt TG sterk.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-01: [De verborgen nierschade bij chylomicronemiesyndromen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/de-verborgen-nierschade-bij-chylomicronemiesyndromen/)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/)
- 2024-03-19: [Nierschade na minimale contrasttoediening bij ACS](https://hartvaat.nl/2024/03/19/nierschade-na-minimale-contrasttoediening-bij-acs/)
- 2022-04-06: [ApoC-III-reductie bij matige hypertriglyceridemie met hoog CV-risico](https://hartvaat.nl/2022/04/06/apoc-iii-reductie-bij-matige-hypertriglyceridemie-met-hoog-cv-risico/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Verhoogd Lp(a): cardiovasculair risico en huidige behandeling?

Stand 2026-03-12.

Lipoproteïne(a) [Lp(a)] is een genetisch bepaalde modificatie van LDL die onafhankelijk het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten en aortaklepsclerose verhoogt. Lp(a)-waarden zijn voor >90% genetisch bepaald en nauwelijks beïnvloedbaar door leefstijl of conventionele lipidenmedicatie. Pelacarsen (antisens oligonucleotide) is de meest gevorderde kandidaat-therapie in fase 3-onderzoek.

Kernbegrippen:

- **Lp(a)**: LDL-achtig lipoproteïne met apolipoprotein(a) covalent gebonden aan ApoB-100; verhoogd bij ≥125 nmol/L of ≥50 mg/dL.
- **Apo(a)-isovormen**: Genetische varianten van apolipoprotein(a); kleinere isovormen correleren met hogere Lp(a)-concentraties.
- **Pelacarsen**: Antisens oligonucleotide gericht op apo(a)-mRNA; fase 3 HORIZON-trial lopend; verlaging Lp(a) met ~80%.
- **Olpasiran**: siRNA gericht op LPA-gen; fase 3 OCEAN(a)-OUTCOMES trial; verlaging Lp(a) >95%.
- **PCSK9-remmers en Lp(a)**: Evolocumab en alirocumab verlagen Lp(a) met 20–30% — bijkomend, niet het primaire effect.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [MASLD verhoogt sterfte- en CV-risico, onafhankelijk van lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/10/01/masld-verhoogt-sterfte-en-cv-risico-onafhankelijk-van-lipoproteine-a/)
- 2026-08-03: [Lipoproteïne-afseparatie bij refractaire FH en Lp(a) — verschuivende rol naar vaat- en nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/08/01/lipoproteine-afseparatie-bij-refractaire-fh-en-lp-a-verschuivende-rol-naar-vaat-/)
- 2026-08-02: [Verhoogde Lp(a) komt vaker voor bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/08/01/verhoogde-lp-a-komt-vaker-voor-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-/)
- 2026-07-26: [Verhoogd Lp(a) gekoppeld aan ernstiger coronaire ziekte en PCI-uitkomsten — scoping review](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-lp-a-gekoppeld-aan-ernstiger-coronaire-ziekte-en-pci-uitkomsten-scoping/)
- 2026-07-19: [Sporten op je eigen bioritme verlaagt de bloeddruk meer: een gerandomiseerde studie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/sporten-op-je-eigen-bioritme-verlaagt-de-bloeddruk-meer-een-gerandomiseerde-stud/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Pathofysiologie van atherosclerose: plaque van vorming tot ruptuur?

Stand 2026-03-12.

Atherosclerose is een chronisch inflammatoir vasculair proces dat begint in de tweede levenstiende. Endotheeldisfunctie, LDL-oxidatie, macrofaaginfiltratie en gladde spiercelmigratje leiden tot plaquevorming. Plaqueruptuur of -erosie met superimposed trombus is het acute mechanisme achter hartinfarct en beroerte.

Kernbegrippen:

- **Endotheeldisfunctie**: Verlies van vasculaire homeostase door hypertensie, LDL, roken of hyperglykemie; initiatiefase van atherosclerose.
- **Schuimcel (foam cell)**: Met oxLDL geladen macrofaag in de intimalaag; kernelement van het atherosclerotische atherroom.
- **Fibrotische kap**: Laag glad spierweefsel en collageen over de lipidenkern; dunne kap = kwetsbare/instabiele plaque.
- **Vulnerabele plaque**: Plaque met dunne fibrotische kap (<65 µm), grote lipidenkern en actieve inflammatie; hoog ruptuurrisico.
- **Plaqueruptuur**: Scheuren van de fibrotische kap waardoor de lipidenkern in contact komt met bloed; activeert stollingscascade; leidt tot occlusieve trombus.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-24: [YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab](https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/)
- 2026-01-12: [Lipide-inhoud in verkalkte plaques: kenmerken en respons op lage LDL-C](https://hartvaat.nl/2026/01/12/lipide-inhoud-in-verkalkte-plaques-kenmerken-en-respons-op-lage-ldl-c/)
- 2026-01-01: [3-Hydroxystearinezuur bevordert cholesterolefflux en vermindert atherosclerose via ALKBH5/PAX-8/ABCA1](https://hartvaat.nl/2026/01/01/3-hydroxystearinezuur-bevordert-cholesterolefflux-en-vermindert-atherosclerose-v/)
- 2026-01-01: [Rosuvastatine beschermt tegen oxLDL-geïnduceerde endotheelstress en atherosclerose via NF-κB](https://hartvaat.nl/2026/01/01/rosuvastatine-beschermt-tegen-oxldl-geinduceerde-endotheelstress-en-atherosclero/)
- 2025-12-18: [TRIM31 in macrofagen remt atherosclerotische plaquevorming via LOX-1-afbraak](https://hartvaat.nl/2025/12/18/trim31-in-macrofagen-remt-atherosclerotische-plaquevorming-via-lox-1-afbraak/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over LDL-cholesterol en vasculaire schade: het mechanisme?

Stand 2026-03-12.

LDL-cholesterol is de centrale causale risicofactor voor atherosclerotische hart- en vaatziekten. Mendeliaanse randomisatiedata en RCT's bevestigen de causale relatie: elke 1 mmol/L LDL-daling reduceert het cardiovasculaire risico met 20–25%. Het mechanisme behelst subendotheliale LDL-accumulatie, oxidatie, macrofaagactivatie en chronische vasculaire inflammatie.

Kernbegrippen:

- **LDL-receptor (LDLR)**: Celoppervlaktereceptor die LDL bindt via ApoB-100; geïnternaliseerd via clathrin-coated pits; essentieel voor hepatische LDL-klaring.
- **ApoB-100**: Het eiwit van LDL-deeltjes dat de LDLR-binding medieert; ook aanwezig in VLDL en Lp(a).
- **PCSK9**: Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9; degradeert LDLR na internalisatie; remming verhoogt LDLR-expressie en LDL-klaring.
- **Oxidatieve modificatie van LDL**: OxLDL is atherogenere dan natief LDL; herkend door scavenger-receptoren op macrofagen die niet worden gedownreguleerd.
- **Regressie van atherosclerose**: Vermindering van plaqueload bij intensieve LDL-verlaging; aangetoond met intravasculaire echografie (IVUS).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-22: [Biotechnologie en AI veranderen precisielipidenmanagement — van PCSK9 tot CRISPR](https://hartvaat.nl/2026/08/14/biotechnologie-en-ai-veranderen-precisielipidenmanagement-van-pcsk9-tot-crispr/)
- 2026-07-28: [Cardiotoxiciteit van HER2-remmers en multikinaseremmers — mechanismen en klinisch beleid](https://hartvaat.nl/2026/05/27/cardiotoxiciteit-van-her2-remmers-en-multikinaseremmers-mechanismen-en-klinisch-/)
- 2026-07-17: [Sekseverschillen in lipiden en lipoproteïnen en het cardiovasculaire risico (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-lipiden-en-lipoproteinen-en-het-cardiovasculaire-risico-uk-b/)
- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/)
- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over PCSK9: rol bij LDL-receptorregulatie?

Stand 2026-03-12.

PCSK9 (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9) is een leverenzym dat LDL-receptoren na internalisatie afbreekt, waardoor minder receptoren beschikbaar komen voor LDL-klaring. Gainof-function PCSK9-mutaties veroorzaken familiaire hypercholesterolemie; loss-of-function mutaties beschermen tegen hart- en vaatziekten en valideerden PCSK9 als therapeutisch doelwit.

Kernbegrippen:

- **PCSK9 gain-of-function mutatie**: Zeldzame mutatie die PCSK9-activiteit verhoogt; leidt tot ernstige hypercholesterolemie vergelijkbaar met FH.
- **PCSK9 loss-of-function mutatie**: Zeldzame varianten met langdurig lage LDL-waarden; personen met LOF-mutaties hebben 88% lager coronairrisico — bewijs van causale LDL-rol.
- **PCSK9-remmer**: Monoklonaal antilichaam (evolocumab, alirocumab) of siRNA (inclisiran) dat PCSK9-werking blokkeert; LDL-daling 50–60%.
- **SREBP-2**: Transcriptiefactor die bij lage intracellulair cholesterol zowel LDLR als PCSK9 transcriptie activeert; statines activeren SREBP-2 maar verhogen daarmee ook PCSK9.
- **Inclisiran**: siRNA dat hepatisch PCSK9-mRNA knockt; tweemaal jaars subcut injectie; ORION-trials; vergelijkbare LDL-daling als monoklonale antilichamen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/)
- 2026-05-25: [Vroege evolocumab na hartinfarct verlaagt MACE bij uitgestelde randstenosen](https://hartvaat.nl/2026/04/10/vroege-evolocumab-na-hartinfarct-verlaagt-mace-bij-uitgestelde-randstenosen/)
- 2026-05-04: [Preoperatieve PCSK9-remming associeert met minder postoperatieve MACE dan statines](https://hartvaat.nl/2026/04/25/preoperatieve-pcsk9-remming-associeert-met-minder-postoperatieve-mace-dan-statin/)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over HDL-functie en reverse cholesterol transport?

Stand 2026-03-12.

HDL-cholesterol is epidemiologisch omgekeerd geassocieerd met cardiovasculair risico, maar pogingen om HDL-cholesterol farmacologisch te verhogen hebben geen klinisch voordeel laten zien. De functionele kwaliteit van HDL (reverse cholesterol transport, anti-inflammatoire capaciteit) lijkt relevanter dan de kwantitatieve HDL-concentratie.

Kernbegrippen:

- **Reverse cholesterol transport (RCT)**: Proces waarbij HDL cholesterol van perifere weefsels (inclusief macrofagen in de vaatwand) naar de lever transporteert voor uitscheiding via de gal.
- **ABCA1 / ABCG1**: ABC-transporters op macrofagen die cholesterol efflux naar HDL mediëren; essentieel voor RCT.
- **Cholesterol ester transfer protein (CETP)**: Plasma-eiwit dat cholesterylesters van HDL overdraagt naar VLDL/LDL; CETP-remmers verhogen HDL maar hadden geen klinisch voordeel.
- **ApoA-I**: Primaire structuurprotein van HDL; accepteert cholesterol van ABCA1; cruciaal voor HDL-vorming en RCT.
- **HDL-disfunctie**: Kwalitatieve verslechtering van HDL-functie bij inflammatie, diabetes en nierziekte; pro-inflammatoir HDL paradoxaal geassocieerd met hoger risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-16: [Visinname en visgerelateerde metabolieten geassocieerd met lagere triglyceriden en bloeddruk](https://hartvaat.nl/2026/07/30/visinname-en-visgerelateerde-metabolieten-geassocieerd-met-lagere-triglyceriden-/)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/)
- 2026-05-05: [ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden](https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/)
- 2026-03-08: [Obicetrapib: veelbelovende CETP-remmer voor hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/27/obicetrapib-veelbelovende-cetp-remmer-voor-hoogrisicopatienten/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Lipidenspectrum: interpretatie van totaalcholesterol, LDL, HDL, TG?

Stand 2026-03-12.

Het lipidenspectrum omvat totaalcholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden en non-HDL-cholesterol. LDL-cholesterol is het primaire behandeldoel. Inzicht in de berekende versus direct gemeten LDL-waarde, de invloed van nuchterheid en klinische valkuilen is essentieel voor correcte interpretatie.

Kernbegrippen:

- **Friedewald-formule**: LDL = totaalcholesterol − HDL − (TG/2,2); onbetrouwbaar bij TG >4,5 mmol/L of bij niet-nuchter bloed.
- **Niet-nuchter lipidenspectrum**: Aanvaardbaar voor risicoschatting (ESC 2019); TG matig verhoogd door voeding; LDL-berekening minder betrouwbaar.
- **Non-HDL-cholesterol**: Totaalcholesterol minus HDL; omvat alle atherogene lipoproteïnen; beter risicopredictor bij diabetes, metabool syndroom en TG-verhoging.
- **ApoB**: Eiwit op alle atherogene lipoproteïnen (LDL, VLDL, IDL, Lp(a)); directe maat voor atherogene deeltjesaantal; alternatief behandeldoel.
- **Martin-Hopkins-formule**: Verbeterde LDL-berekening met variabele TG/VLDL-ratio; accurater dan Friedewald bij lage LDL-waarden.

## Wat moet een zorgprofessional weten over LDL-doelwaarden op basis van cardiovasculair risico?

Stand 2026-03-12.

De ESC/EAS 2019 richtlijn hanteert risicogestratificeerde LDL-doelwaarden: <1,4 mmol/L bij zeer hoog risico, <1,8 mmol/L bij hoog risico, <2,6 mmol/L bij matig risico. De doelwaarden zijn gebaseerd op het principe dat 'lager is beter' voor LDL, onderbouwd door meta-analyses van statine- en PCSK9-remmertrials.

Kernbegrippen:

- **Zeer hoog cardiovasculair risico**: Bekende HVZ, diabetes met eindorgaanschade, CKD eGFR <30, of 10-jaars SCORE ≥10%; LDL-doel <1,4 mmol/L.
- **Hoog risico**: 10-jaars SCORE 5–10%, FH zonder HVZ, CKD eGFR 30–59, diabetes zonder eindorgaanschade >10 jaar; LDL-doel <1,8 mmol/L.
- **50%-reductiedoel**: Bij baseline LDL al <1,8 mmol/L bij hoog risico: additioneel 50% reductie als doel (ESC 2019).
- **Non-HDL-doel**: Alternatief doel: non-HDL <2,2 mmol/L (zeer hoog risico); bruikbaar bij diabetes of hypertriglyceridemie.
- **ApoB-doel**: ApoB <55 mg/dL (zeer hoog risico) als alternatief behandeldoel; niet routinematig gemeten in NL.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-24: [Geautomatiseerde lipidenmonitoring en risicoclassificatie in de huisartspraktijk — real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/08/15/geautomatiseerde-lipidenmonitoring-en-risicoclassificatie-in-de-huisartspraktijk/)
- 2026-08-15: [Drinkfrequentie bepaalt HDL-C-niveau meer dan hoeveelheid per keer — Tromsø-studie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/drinkfrequentie-bepaalt-hdl-c-niveau-meer-dan-hoeveelheid-per-keer-troms-studie/)
- 2026-05-08: [SANTORINI UK: LDL-doel onbereikt bij meerderheid van hoogrisicopatiënten na 1 jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/24/santorini-uk-ldl-doel-onbereikt-bij-meerderheid-van-hoogrisicopatienten-na-1-jaa/)
- 2026-02-12: [Obesitas en de ernst ervan voorspellen negen cardiovasculaire aandoeningen](https://hartvaat.nl/2026/02/12/obesitas-en-de-ernst-ervan-voorspellen-negen-cardiovasculaire-aandoeningen/)
- 2026-02-01: [Dertigjaars cardiovasculair risico bij vrouwen naar lipoproteïne(a)-drempelwaarden](https://hartvaat.nl/2026/02/01/dertigjaars-cardiovasculair-risico-bij-vrouwen-naar-lipoproteine-a-drempelwaarde/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Genetisch onderzoek bij familiaire hypercholesterolemie?

Stand 2026-03-12.

Genetisch onderzoek bij vermoeden van familiaire hypercholesterolemie identificeert pathogene varianten in LDLR (80–85%), APOB (5–10%) of PCSK9 (<1%). Een positieve uitslag bevestigt de diagnose, maakt cascadescreening van familieleden met eenduidige test mogelijk en heeft prognostische waarde. Circa 20% van klinisch waarschijnlijke FH-patiënten heeft geen aantoonbare mutatie.

Kernbegrippen:

- **LDLR-mutatie**: Meest frequent (80–85% van genetische FH); >2.000 pathogene varianten bekend; variabele ernst afhankelijk van klasse (I–V).
- **APOB-mutatie (R3527Q)**: Verhindert ApoB-100-binding aan LDLR; milder fenotype dan LDLR-mutaties; 5–10% van genetische FH.
- **PCSK9 gain-of-function**: Zeldzame variant (<1%); leidt tot overmatige LDLR-degradatie; variabel fenotype.
- **Polygenetische hypercholesterolemie**: Hoog LDL door accumulatie van meerdere common variants (SNP's); fenotypisch kan overlapping zijn met FH maar geen monogene mutatie.
- **Next-generation sequencing (NGS)**: Sequencingmethode waarmee LDLR, APOB en PCSK9 gelijktijdig kunnen worden geanalyseerd; inmiddels standaard in de Nederlandse klinische genetica.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/)
- 2026-06-04: [EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie](https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/)
- 2026-05-05: [FH-vrouwen verliezen mediaan 2,9 jaar lipidenverlagende behandeling rond elke kinderwens](https://hartvaat.nl/2026/04/19/fh-vrouwen-verliezen-mediaan-2-9-jaar-lipidenverlagende-behandeling-rond-elke-ki/)
- 2026-04-01: [Kosteneffectiviteit van cascadescreening voor familiaire hypercholesterolemie (tijdelijk verwijderd)](https://hartvaat.nl/2026/04/01/kosteneffectiviteit-van-cascadescreening-voor-familiaire-hypercholesterolemie-ti/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Dutch Lipid Clinic Network Score voor FH-diagnose?

Stand 2026-03-12.

De Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) Score is het internationaal meest gebruikte klinische diagnostische instrument voor familiaire hypercholesterolemie. Het combineert LDL-waarden, familie- en persoonlijke HVZ-anamnese, klinische tekenen en genetische bevindingen tot een puntentotaal dat FH classificeert als onwaarschijnlijk, mogelijk, waarschijnlijk of zeker.

Kernbegrippen:

- **DLCN Score ≥8**: Zekere FH; combinatie van hoog LDL, klinische tekenen (peesxanthoom) of bevestigende DNA-test.
- **DLCN Score 6–7**: Waarschijnlijke FH; rechtvaardigt behandeling en genetisch onderzoek.
- **DLCN Score 3–5**: Mogelijke FH; aanvullend onderzoek aangewezen; behandel als hoog risico.
- **DLCN Score <3**: FH onwaarschijnlijk; beoordeel als polygenetische hypercholesterolemie of secundaire oorzaak.
- **Peesxanthomen**: Cholesterolafzettingen in pezen (met name achillespeeslokalisatie of handextensoren); pathognomonisch voor FH; 6 punten in DLCN.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-06: [Correctie van LDL-C voor lipoproteïne(a) verbetert diagnose familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/06/26/correctie-van-ldl-c-voor-lipoproteine-a-verbetert-diagnose-familiaire-hyperchole/)
- 2026-08-04: [Familiaire hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie: nieuw diagnostisch algoritme combineert genetica, ApoB en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/06/29/familiaire-hypercholesterolemie-en-hypertriglyceridemie-nieuw-diagnostisch-algor/)
- 2026-03-10: [Polygene risicoscores bij familiaire hypercholesterolemie: nuttig of niet?](https://hartvaat.nl/2026/02/16/polygene-risicoscores-bij-familiaire-hypercholesterolemie-nuttig-of-niet/)
- 2025-12-22: [Evinacumab bij kinderen van 5-17 jaar met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/evinacumab-bij-kinderen-van-5-17-jaar-met-homozygote-familiaire-hypercholesterol/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Statines: werkingsmechanisme, keus en dosering?

Stand 2026-03-12.

Statines zijn de best bewezen geneesmiddelen voor primaire en secundaire preventie van cardiovasculaire events. Ze remmen HMG-CoA-reductase en verlagen LDL-cholesterol met 30–55% afhankelijk van het middel en de dosis. Hoogintensieve statines (atorvastatine 40–80 mg, rosuvastatine 20–40 mg) verlagen LDL met ≥50% en zijn standaard bij hoog en zeer hoog cardiovasculair risico.

Kernbegrippen:

- **HMG-CoA-reductase**: Snelheidsbepalend enzym in de cholesterolsynthese; aangrijpingspunt van statines.
- **Hoogintensief statine**: Atorvastatine 40–80 mg of rosuvastatine 20–40 mg; verlaagt LDL met ≥50%.
- **Matigintensief statine**: Atorvastatine 10–20 mg, rosuvastatine 5–10 mg, simvastatine 20–40 mg; verlaagt LDL met 30–50%.
- **JUPITER-trial**: RCT: rosuvastatine bij personen met laag LDL maar verhoogde hsCRP; 44% reductie cardiovasculaire events; onderbouwt statines voor primaire preventie bij hoog-risicogroepen.
- **Pleiotrope effecten**: Effecten van statines naast LDL-verlaging: anti-inflammatoir (hsCRP-daling), plaakstabilisatie, endotheelfunctieverbetering.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-18: [Kosteneffectiviteit van stapsgewijze lipidenverlaging na coronaire bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/04/07/kosteneffectiviteit-van-stapsgewijze-lipidenverlaging-na-coronaire-bypasschirurg/)
- 2018-05-08: [Hoog- versus laaggedoseerd pitavastatine bij stabiel coronairlijden: REAL-CAD](https://hartvaat.nl/2018/05/08/hoog-versus-laaggedoseerd-pitavastatine-bij-stabiel-coronairlijden-real-cad/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Statinemyopathie en statine-intolerantie: aanpak?

Stand 2026-03-12.

Spiergerelateerde bijwerkingen bij statines zijn de meest gerapporteerde reden voor staken. Echter, nocebo-effect speelt een grote rol: de SAMSON-trial toonde dat 90% van de gerapporteerde spierpijn ook optrad bij placebo. Echte statinemyopathie (CK-stijging ≥10× normaal) en rabdomyolyse zijn zeldzaam. Systematische aanpak is essentieel om onnodige staking te voorkomen.

Kernbegrippen:

- **Myalgie**: Spierpijn zonder significante CK-verhoging; meest frequent gerapporteerd; grotendeels nocebo-effect.
- **Myositis**: Spierpijn met CK-stijging 10× boven normaal; stop statine tijdelijk.
- **Rabdomyolyse**: Ernstige spiercelafbraak met CK >40× normaal, myoglobinurie en risico op nierfalen; zeldzaam (<0,1/100.000 patiëntjaren).
- **SAMSON-trial**: N-of-1 crossover trial: 90% van gerapporteerde statinemyalgie attributeerbaar aan nocebo-effect (ook bij placebo).
- **Bempedoïnezuur**: Alternatief bij statine-intolerantie: remt ATP-citrate lyase (upstream van HMG-CoA-reductase); wordt niet geactiveerd in spierweefsel.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ezetimib: werkingsmechanisme en gebruik in combinatie?

Stand 2026-03-12.

Ezetimib remt selectief de intestinale cholesterolabsorptie via blokkade van het NPC1L1-transporteiwit in de darmwand. Het verlaagt LDL met 15–25% als monotherapie en is additief aan statines. De IMPROVE-IT trial (2015) toonde voor het eerst klinisch voordeel van ezetimib bovenop simvastatine na acuut coronair syndroom.

Kernbegrippen:

- **NPC1L1**: Niemann-Pick C1-like 1 transporter; intestinale cholesterol-absorptiereceptor; het aangrijpingspunt van ezetimib.
- **IMPROVE-IT trial**: RCT (n=18.144): simvastatine + ezetimib vs. simvastatine na ACS; 6,4% relatieve risicoreductie voor cardiovasculaire eindpunten; bewijs dat 'lager LDL = beter'.
- **LDL-rebound**: Ezetimib vermindert intestinale cholesteroltoevoer; lever compenseert met verhoogde HMG-CoA-reductase-activiteit; co-toediening met statine beperkt dit effect.
- **Ezetimib-monotherapie**: LDL-verlaging 15–20%; nuttig bij statine-intolerantie als enig alternatief of in combinatie met bempedoïnezuur.
- **Plantenstanolen/-sterolen**: Voedingssupplementen die vergelijkbaar mechanisme hebben als ezetimib; LDL-daling 5–10% bij consistent gebruik.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-20: [Metformin verlaagt risico op buikaorta-aneurysma — MR- en cohortanalyse](https://hartvaat.nl/2026/09/01/metformin-verlaagt-risico-op-buikaorta-aneurysma-mr-en-cohortanalyse/)
- 2026-03-01: [Ezetimibe als monotherapie voor primaire preventie bij 75-plussers](https://hartvaat.nl/2026/12/01/ezetimibe-als-monotherapie-voor-primaire-preventie-bij-75-plussers/)
- 2026-02-24: [YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab](https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/)
- 2026-01-20: [ES-BempedACS: triple versus duale lipidenbehandeling na ACS](https://hartvaat.nl/2026/01/20/es-bempedacs-triple-versus-duale-lipidenbehandeling-na-acs/)
- 2025-08-14: [CagriSema: gecombineerd cagrilintide en semaglutide bij overgewicht — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/08/14/cagrisema-gecombineerd-cagrilintide-en-semaglutide-bij-overgewicht-nejm/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over PCSK9-remmers: evolocumab en alirocumab?

Stand 2026-03-12.

Evolocumab (Repatha) en alirocumab (Praluent) zijn monoklonale antilichamen die PCSK9 neutraliseren en daarmee de LDL-receptordichtheid verhogen. Ze verlagen LDL met 50–60% bovenop maximale statinetherapie. FOURIER (evolocumab, 2017) en ODYSSEY OUTCOMES (alirocumab, 2018) toonden significante reductie van cardiovasculaire events bij patiënten met atherosclerotische HVZ.

Kernbegrippen:

- **Evolocumab (Repatha)**: Humaan monoklonaal IgG2-antilichaam tegen PCSK9; FOURIER-trial (2017); dosering 140 mg eens per 2 weken of 420 mg maandelijks subcutaan.
- **Alirocumab (Praluent)**: Gehumaniseerd monoklonaal IgG1-antilichaam tegen PCSK9; ODYSSEY OUTCOMES-trial (2018); dosering 75–150 mg eens per 2 weken.
- **FOURIER-trial**: RCT (n=27.564): evolocumab bij stabiel coronairlijden op statine; LDL-daling 59%; 15% risicoreductie primair eindpunt na mediaan 2,2 jaar.
- **ODYSSEY OUTCOMES-trial**: RCT (n=18.924): alirocumab na acuut coronair syndroom; LDL-daling 54%; 15% risicoreductie; mortaliteitsreductie in pre-specified subgroep LDL >2,6.
- **GLAGOV-trial**: IVUS-studie: evolocumab op maximale statine; significante plaqueregresse bij LDL-daling naar 0,95 mmol/L.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-02: [Lp(a)-verlaging vergelijkbaar tussen alle PCSK9-gerichte middelen](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lp-a-verlaging-vergelijkbaar-tussen-alle-pcsk9-gerichte-middelen/)
- 2025-08-14: [Plaque-remodeling als surrogaat voor ernstige cardiale events](https://hartvaat.nl/2025/08/14/plaque-remodeling-als-surrogaat-voor-ernstige-cardiale-events/)
- 2025-08-14: [Kanttekening bij coronaire plaquefenotypeveranderingen onder lipidenverlagende therapie](https://hartvaat.nl/2025/08/14/kanttekening-bij-coronaire-plaquefenotypeveranderingen-onder-lipidenverlagende-t/)
- 2025-07-09: [Coronaire plaquefenotypeveranderingen bij lipidenverlagende therapie en cardiovasculaire events](https://hartvaat.nl/2025/07/09/coronaire-plaquefenotypeveranderingen-bij-lipidenverlagende-therapie-en-cardiova/)
- 2021-03-16: [Alirocumab naar bereikte LDL na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2021/03/16/alirocumab-naar-bereikte-ldl-na-acs-odyssey-outcomes/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Inclisiran: siRNA-therapie voor LDL-verlaging?

Stand 2026-03-12.

Inclisiran (Leqvio) is een small interfering RNA (siRNA) dat het PCSK9-mRNA in hepatocyten interfereert en daarmee de PCSK9-eiwitproductie remt. In tegenstelling tot monoklonale PCSK9-antilichamen werkt inclisiran intracellulair en heeft een werkingsduur van 6 maanden na injectie, wat resulteert in een doseerschema van tweemaal per jaar.

Kernbegrippen:

- **siRNA (small interfering RNA)**: Dubbelstrengs RNA-molecule dat via het RISC-complex mRNA-degradatie induceert; therapievorm gericht op genexpressie-silencing.
- **GalNAc-conjugaat**: N-acetylgalactosamine-ligand conjugaat aan inclisiran; zorgt voor hepatocyt-selectieve opname via ASGR1-receptor.
- **ORION-trials**: Fase 3 programma: ORION-9 (FH), ORION-10 (coronairlijden), ORION-11 (HVZ of FH); consistente LDL-daling ~50% na twee injecties.
- **Doseerschema inclisiran**: Eerste injectie dag 1, herhaling dag 90, vervolgens elke 6 maanden; subcutaan 284 mg per injectie.
- **VICTORION-2 PREVENT**: Fase 3 cardiovasculaire uitkomstenstudie met inclisiran; loopt; resultaten verwacht 2025–2026.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-09: [Inclisiran als monotherapie verlaagt LDL-C met 47,5% in Chinese volwassenen — VICTORION-Mono](https://hartvaat.nl/2026/06/26/inclisiran-als-monotherapie-verlaagt-ldl-c-met-47-5-in-chinese-volwassenen-victo/)
- 2026-03-11: [RNA-interferentie bij lipidestoornissen: de toekomst van cholesterolverlaging?](https://hartvaat.nl/2026/02/10/rna-interferentie-bij-lipidestoornissen-de-toekomst-van-cholesterolverlaging/)
- 2025-05-20: [Plozasiran en lipoproteïne-deeltjesgrootte bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2025/05/20/plozasiran-en-lipoproteine-deeltjesgrootte-bij-hypertriglyceridemie/)
- 2025-01-09: [Plozasiran bij persisterende chylomicronemie en pancreatitisrisico — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/09/plozasiran-bij-persisterende-chylomicronemie-en-pancreatitisrisico-nejm/)
- 2024-09-12: [Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/09/12/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bempedoïnezuur: alternatief bij statine-intolerantie?

Stand 2026-03-12.

Bempedoïnezuur (Nilemdo) remt ATP-citraat lyase (ACL), een enzym upstream van HMG-CoA-reductase in de cholesterolsynthese. Het is een prodrug dat alleen in de lever geactiveerd wordt, niet in spierweefsel, wat spierproblemen vermijdt. CLEAR OUTCOMES-trial (2023) toonde 13% reductie van cardiovasculaire events bij statine-intolerante patiënten.

Kernbegrippen:

- **ATP-citraat lyase (ACL)**: Enzym dat citraat omzet in acetyl-CoA (precursor mevalonaatroute); upstream van HMG-CoA-reductase; aangrijpingspunt bempedoïnezuur.
- **Prodrug-activatie**: Bempedoïnezuur wordt alleen in de lever geactiveerd tot de actieve vorm door acyl-CoA-synthetase ACSVL1; niet aanwezig in spierweefsel.
- **CLEAR OUTCOMES-trial**: RCT (n=13.970): bempedoïnezuur bij statine-intolerante patiënten; 13% risicoreductie 4-componenten MACE; bewijs uit 2023.
- **Hyperurikemie**: Bempedoïnezuur verhoogt urinezuur (remt renale uitscheiding); jichtrisico; voorzichtigheid bij gichtanamnese.
- **Combinatiepil**: Bempedoïnezuur 180 mg + ezetimib 10 mg (Nustendi); LDL-verlaging ~38%; handig bij statine-intolerante patiënten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/)
- 2025-03-24: [FLOW: semaglutide CV-voordelen naar CKD-ernst bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/03/24/flow-semaglutide-cv-voordelen-naar-ckd-ernst-bij-diabetes/)
- 2024-03-01: [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert totale CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2024/03/01/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-totale-cv-events-bij-statine-intolerant/)
- 2024-03-01: [POST-PCI: routine stresstesten bij diabetespatiënten na PCI niet zinvol](https://hartvaat.nl/2024/03/01/post-pci-routine-stresstesten-bij-diabetespatienten-na-pci-niet-zinvol/)
- 2023-04-13: [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2023/04/13/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-cv-events-bij-statine-intolerantie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Fibraten bij hypertriglyceridemie?

Stand 2026-03-12.

Fibraten (bezafibraat, fenofibraat, gemfibrozil) activeren PPAR-α en verlagen triglyceriden met 30–50% via stimulatie van lipoproteinlipase-activiteit en vermindering van VLDL-productie. Ze zijn de eerste medicamenteuze keus bij ernstige hypertriglyceridemie (TG >5 mmol/L) ter preventie van acute pancreatitis.

Kernbegrippen:

- **PPAR-α (peroxisome proliferator-activated receptor alpha)**: Nucleaire transcriptiefactor; activeert genen betrokken bij vetzuuroxidatie, LPL-expressie en ApoC-III-remming; aangrijpingspunt fibraten.
- **Lipoproteinlipase (LPL)**: Endotheelgebonden enzym dat triglyceriden in chylomicronen en VLDL hydrolyseert; geactiveerd door PPAR-α.
- **ApoC-III**: Remmer van LPL en VLDL-klaring; verlaagd door fibraten, wat bijdraagt aan TG-daling.
- **Gemfibrozil-statine-interactie**: Gemfibrozil remt CYP2C8 en OATP1B1; verhoogt statine-plasmaspiegel sterk; verhoogd myopathierisico; combinatie vermijden.
- **ACCORD-Lipid trial**: Fenofibraat + simvastatine vs. simvastatine bij type 2 DM; geen reductie cardiovasculaire events (subgroep TG >2,3 + laag HDL wel voordeel).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-18: [Voedingspatronen en macronutriëntenvervanging verlagen triglyceriden bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/08/10/voedingspatronen-en-macronutrientenvervanging-verlagen-triglyceriden-bij-hypertr/)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/)
- 2024-07-01: [Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij ernstige hypertriglyceridemie — SHASTA-2](https://hartvaat.nl/2024/07/01/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-shasta-2/)
- 2024-05-16: [Olezarsen bij hypertriglyceridemie en hoog CV-risico: NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-hypertriglyceridemie-en-hoog-cv-risico-nejm/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Omega-3-vetzuren in de cardiologie?

Stand 2026-03-12.

Omega-3-vetzuren (eicosapentaeenzuur EPA en docosahexaeenzuur DHA) verlagen triglyceriden en worden aan hoge doseringen (4 g/dag) bij hypertriglyceridemie voorgeschreven. De REDUCE-IT trial (icosapentaeenzuur 4 g/dag) toonde 25% reductie van cardiovasculaire events; echter, de controlegroep ontving minerale olie (een problematisch placebo). Omega-3/DHA-mengsels toonden geen voordeel (STRENGTH).

Kernbegrippen:

- **EPA (eicosapentaeenzuur)**: Omega-3-vetzuur in vis; verlaagt TG via PPAR-α-activatie en VLDL-productieremming; puur EPA is icosapentaeenzuur (Vascepa).
- **DHA (docosahexaeenzuur)**: Omega-3-vetzuur; structureel in celmembranen; verlaagt TG maar verhoogt LDL in sommige preparaten; aanwezig in visolecomponenten.
- **REDUCE-IT trial**: RCT (n=8.179): icosapentaeenzuur 4 g/dag bij hypertriglyceridemie op statine; 25% reductie MACE; maar controle: minerale olie — controversieel.
- **STRENGTH trial**: RCT: omega-3-carbonsyren (EPA+DHA) 4 g/dag vs. maïsolie; geen cardiovasculair voordeel; gestopt vroegtijdig.
- **Atriumfibrilleren-risico**: Hoge dosis omega-3 (met name EPA+DHA) geassocieerd met verhoogd AF-risico in meerdere grote RCT's.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-10: [Statines na je zeventigste: wat STAREE wel en niet gaat beantwoorden](https://hartvaat.nl/2026/08/10/statines-na-je-zeventigste-wat-staree-wel-en-niet-gaat-beantwoorden/)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/)
- 2024-06-04: [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/)
- 2024-04-23: [Lp(a) en CV-risicoreductie met icosapent ethyl: REDUCE-IT analyse](https://hartvaat.nl/2024/04/23/lp-a-en-cv-risicoreductie-met-icosapent-ethyl-reduce-it-analyse/)
- 2023-08-24: [Vaste-dosiscombinatietherapie voor primaire CV-preventie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/24/vaste-dosiscombinatietherapie-voor-primaire-cv-preventie-ipd-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC/EAS-richtlijn Dyslipidemie 2019: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC/EAS 2019 richtlijn 'Management of Dyslipidaemias' verlaagt de LDL-streefwaarden aanzienlijk en introduceert een duidelijke stap-voor-stap behandelstrategie van hoogintensief statine via ezetimib naar PCSK9-remmers. Nieuw zijn ook aanbevelingen voor Lp(a)-meting en aandacht voor residueel cardiovasculair risico na lipidenverlaging.

Kernbegrippen:

- **LDL <1,4 mmol/L**: Nieuwe streefwaarde voor zeer hoog risico (ESC 2019); aanzienlijk lager dan de vorige richtlijn (<1,8 mmol/L).
- **50%-reductiedoel**: Aanvullend ESC 2019-vereiste: ook als LDL al onder doelwaarde, dient een 50% reductie van uitgangswaarde bereikt te worden.
- **Lp(a)-meting**: ESC 2019: Lp(a) eenmaal meten bij alle patiënten voor risicoassessment; >125 nmol/L classificeert als hoog risico.
- **Behandelladder**: ESC 2019-cascade: hoogintensief statine → + ezetimib → + PCSK9-remmer of inclisiran.
- **Non-HDL-doel**: ESC 2019: non-HDL <2,2 mmol/L bij zeer hoog risico; ApoB <55 mg/dL als alternatief.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-26: [Afstand tot LDL-doelwaarde stuurt keuze lipiddalende therapie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/afstand-tot-ldl-doelwaarde-stuurt-keuze-lipiddalende-therapie/)
- 2026-03-09: [Niet-statine therapie: welk middel voor welke patiënt?](https://hartvaat.nl/2026/02/26/niet-statine-therapie-welk-middel-voor-welke-patient/)
- 2026-01-11: [Zeventien jaar voor verandering: doorbreken de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen de cyclus?](https://hartvaat.nl/2026/01/11/zeventien-jaar-voor-verandering-doorbreken-de-2025-esc-eas-dyslipidemierichtlijn/)
- 2026-01-02: [Albuminurie en cardiovasculair risico: gemiste kans in de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen](https://hartvaat.nl/2026/01/02/albuminurie-en-cardiovasculair-risico-gemiste-kans-in-de-2025-esc-eas-dyslipidem/)
- 2019-06-18: [2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: executive summary](https://hartvaat.nl/2019/06/18/2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-executive-summary/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Lipidenverlaging stappenplan: van lifestyle naar PCSK9-remmers?

Stand 2026-03-12.

Het bereiken van LDL-doelwaarden bij hoog-risicopatiënten vereist een systematisch opgebouwde behandelstrategie. Het stappenplan loopt van leefstijlinterventie via hoogintensief statine en ezetimib naar PCSK9-remmers of inclisiran, met extra aandacht voor het omgaan met statine-intolerantie.

Kernbegrippen:

- **Leefstijlinterventie als basis**: Dieet (vermijd verzadigd vet, transvetten), gewichtsreductie, rookstop en lichaamsbeweging; verlagen LDL 5–15%.
- **Hoogintensief statine als start**: Atorvastatine 40–80 mg of rosuvastatine 20–40 mg; eerste medicamenteuze stap bij matig tot zeer hoog risico.
- **Stap-voor-stap-titulatie**: Wacht 4–6 weken na elke stap voor LDL-remeting; ga door naar volgende stap als doelwaarde niet bereikt.
- **Verwijsdrempel naar tweede lijn**: Bij LDL boven streefwaarde ondanks statine + ezetimib bij hoog/zeer hoog risico: verwijs voor PCSK9-remmer.
- **Behandeldoel als getal**: Bereken percentage LDL-verlaging én absolute LDL-waarde; beide componenten van ESC 2019 doel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-26: [Afstand tot LDL-doelwaarde stuurt keuze lipiddalende therapie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/afstand-tot-ldl-doelwaarde-stuurt-keuze-lipiddalende-therapie/)
- 2026-07-19: [Lipidenmanagement bij type 2-diabetes: richt je op álle atherogene lipoproteïnen (non-HDL-cholesterol)](https://hartvaat.nl/2026/04/12/lipidenmanagement-bij-type-2-diabetes-richt-je-op-alle-atherogene-lipoproteinen-/)
- 2026-07-18: [Kosteneffectiviteit van stapsgewijze lipidenverlaging na coronaire bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/04/07/kosteneffectiviteit-van-stapsgewijze-lipidenverlaging-na-coronaire-bypasschirurg/)
- 2026-06-12: [VICTORION-INCEPTION: vroege inclisiran na acuut coronair syndroom verviervoudigt het halen van LDL-doel](https://hartvaat.nl/2026/05/19/victorion-inception-vroege-inclisiran-na-acuut-coronair-syndroom-verviervoudigt-/)
- 2025-05-01: [Apothekerverwijzingen voor statine-start: twee cluster-RCT's](https://hartvaat.nl/2025/05/01/apothekerverwijzingen-voor-statine-start-twee-cluster-rct-s/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cascadescreening bij familiaire hypercholesterolemie?

Stand 2026-03-12.

Cascadescreening bij familiaire hypercholesterolemie is de meest kosteneffectieve methode om nieuwe FH-gevallen op te sporen. Bij elke aangeduide FH-patiënt (indexpatiënt) worden eerstegraads familieleden uitgenodigd voor LDL-meting en/of DNA-diagnostiek. In Nederland heeft het Dutch FH-screeningsprogramma al meer dan 70.000 familieleden getest.

Kernbegrippen:

- **Indexpatiënt**: De eerste gediagnosticeerde FH-patiënt in een familie; startpunt van de cascadescreening.
- **Eerstegraads familielid**: Ouder, broer/zus of kind (50% kans op FH); eerste screeningsprioriteit.
- **DNA-gestuurde cascadescreening**: Als de FH-mutatie van de indexpatiënt bekend is: familieleden hoeven alleen een predictieve DNA-test te doen (goedkoper en eenduidig).
- **LDL-gestuurde cascadescreening**: Als geen mutatie bekend: LDL-meting bij familieleden, met DLCN-score voor diagnose; minder specifiek.
- **LIPID CLINIC NL**: Nationaal FH-centrum (Amsterdam UMC); coördineert cascadescreening en DNA-diagnostiek in Nederland.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-04: [FH-opsporing in Nederland zet stabiele lijn voort in 2026](https://hartvaat.nl/2026/06/04/fh-opsporing-in-nederland-zet-stabiele-lijn-voort-in-2026/)
- 2026-04-01: [Kosteneffectiviteit van cascadescreening voor familiaire hypercholesterolemie (tijdelijk verwijderd)](https://hartvaat.nl/2026/04/01/kosteneffectiviteit-van-cascadescreening-voor-familiaire-hypercholesterolemie-ti/)
- 2026-03-24: [Cascadescreening op verhoogd Lp(a) via kinderen: opbrengst in de praktijk (Amsterdam UMC)](https://hartvaat.nl/2026/03/24/cascadescreening-op-verhoogd-lp-a-via-kinderen-opbrengst-in-de-praktijk-amsterda/)
- 2025-12-26: [Systematische identificatie van familiaire hypercholesterolemie: geactualiseerde review](https://hartvaat.nl/2025/12/26/systematische-identificatie-van-familiaire-hypercholesterolemie-geactualiseerde-/)
- 2023-07-18: [USPSTF evidence review: lipidescreening bij kinderen geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2023/07/18/uspstf-evidence-review-lipidescreening-bij-kinderen-geactualiseerd/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Lipidenmedicatie bij chronische nierziekte?

Stand 2026-03-12.

Patiënten met CKD hebben een sterk verhoogd cardiovasculair risico, mede door dyslipidemie (hoog TG, laag HDL, verhoogd LDL). Statinetherapie is geïndiceerd bij CKD G1–G3; bij dialysepatiënten toonde SHARP-trial dat simvastatine + ezetimib atherosclerotische events reduceerde maar geen mortaliteitsvoordeel gaf. Doseringsaanpassing is bij verscheidene statines bij eGFR <30 nodig.

Kernbegrippen:

- **SHARP-trial**: RCT bij CKD: simvastatine 20 mg + ezetimib 10 mg vs. placebo; 17% reductie atherosclerotische events; geen mortaliteitsvoordeel bij dialyse.
- **4D-trial**: RCT bij hemodialysepatiënten met diabetes: atorvastatine vs. placebo; geen reductie primaire eindpunt; mogelijk verhoogd beroerterisico.
- **Dosering bij nierfalen**: Rosuvastatine: max 10 mg/dag bij eGFR <30; simvastatine: geen aanpassing; atorvastatine: geen formele aanpassing maar voorzichtigheid.
- **Proteïnurie en LDL**: Nefrotisch syndroom verhoogt LDL sterk (verminderde clearance); behandeling gericht op nefrotisch syndroom zelf en statin.
- **Statin bij niertransplantatie**: Interacties met calcineurineremmers (ciclosporine verhoogt statinespiegels via CYP3A4/OATP1B1); lagere startdoseringen aanbevolen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-15: [Biomarker-gestuurde farmacotherapie biedt raamwerk voor precisiebehandeling bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/10/01/biomarker-gestuurde-farmacotherapie-biedt-raamwerk-voor-precisiebehandeling-bij-/)
- 2026-08-09: [VLDL en HDL-tg verhoogd bij overgewicht bij kinderen — geavanceerd lipoproteïneprofiel toont extra informatie](https://hartvaat.nl/2026/06/23/vldl-en-hdl-tg-verhoogd-bij-overgewicht-bij-kinderen-geavanceerd-lipoproteinepro/)
- 2026-08-09: [Inclisiran als monotherapie verlaagt LDL-C met 47,5% in Chinese volwassenen — VICTORION-Mono](https://hartvaat.nl/2026/06/26/inclisiran-als-monotherapie-verlaagt-ldl-c-met-47-5-in-chinese-volwassenen-victo/)
- 2026-08-03: [Lipoproteïne-afseparatie bij refractaire FH en Lp(a) — verschuivende rol naar vaat- en nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/08/01/lipoproteine-afseparatie-bij-refractaire-fh-en-lp-a-verschuivende-rol-naar-vaat-/)
- 2026-07-27: [RNA-remmers verlagen Lp(a) en triglyceriden bij residual risico — scoping review](https://hartvaat.nl/2026/05/29/rna-remmers-verlagen-lp-a-en-triglyceriden-bij-residual-risico-scoping-review/)

## Lp(a) meten: wanneer en waarom?

Stand 2026-03-12.

Lp(a) is een onafhankelijke, grotendeels genetisch bepaalde risicofactor die conventionele risicoscores niet meenemen. ESC 2019 beveelt eenmalige Lp(a)-meting aan bij alle volwassenen als onderdeel van het cardiovasculaire risicoprofiel. Een verhoogde Lp(a) rechtvaardigt intensivering van LDL-behandeling en intensiever follow-upbeleid.

Kernbegrippen:

- **Eenmalige meting**: Lp(a) is stabiel door het leven (genetisch bepaald); meting hoeft slechts eenmaal, tenzij klinische reden voor herhaling.
- **Drempelwaarde 125 nmol/L**: ESC 2019: Lp(a) >125 nmol/L (of >50 mg/dL) geldt als risicogrens; populatiepercentiel ~80e.
- **Nmol/L versus mg/dL**: Twee eenheden voor Lp(a); nmol/L meet deeltjesaantal (voorkeur ESC); mg/dL meet massa; conversie is niet lineair door variabele apo(a)-isovormen.
- **Lp(a) bij jonge patiënt met HVZ**: Lp(a) is bijzonder relevant bij onverklaard vroeg cardiovasculair event bij relatief laag LDL; altijd meten bij presentatie ASCVD <55 jaar.
- **Invloed op behandelbeslissing**: Verhoogde Lp(a) pleit voor intensievere LDL-behandeling (lagere LDL-streefwaarden) als indirect risicorisico-offsetstrategie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [LDL-C-reductie ≥50% verlaagt risico op secundaire cardiovasculaire gebeurtenissen na ischemische stroke](https://hartvaat.nl/2026/09/22/ldl-c-reductie-50-verlaagt-risico-op-secundaire-cardiovasculaire-gebeurtenissen-/)
- 2026-08-27: [MASLD verhoogt sterfte- en CV-risico, onafhankelijk van lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/10/01/masld-verhoogt-sterfte-en-cv-risico-onafhankelijk-van-lipoproteine-a/)
- 2026-08-24: [Geautomatiseerde lipidenmonitoring en risicoclassificatie in de huisartspraktijk — real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/08/15/geautomatiseerde-lipidenmonitoring-en-risicoclassificatie-in-de-huisartspraktijk/)
- 2026-08-22: [Biotechnologie en AI veranderen precisielipidenmanagement — van PCSK9 tot CRISPR](https://hartvaat.nl/2026/08/14/biotechnologie-en-ai-veranderen-precisielipidenmanagement-van-pcsk9-tot-crispr/)
- 2026-08-20: [Metformin verlaagt risico op buikaorta-aneurysma — MR- en cohortanalyse](https://hartvaat.nl/2026/09/01/metformin-verlaagt-risico-op-buikaorta-aneurysma-mr-en-cohortanalyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Residueel cardiovasculair risico na statinebehandeling?

Stand 2026-03-12.

Ondanks hoogintensieve statinetherapie en LDL-verlaging tot 1,8 mmol/L blijft het absolute risico op recidief cardiovasculaire events hoog. Dit 'residueel risico' wordt gedreven door verhoogd TG/remnant-cholesterol, laag HDL, hoog Lp(a), persisterende inflammatie en hyperglykemie. Aanvullende interventies (ezetimib, PCSK9-remmers, EPA, SGLT2-remmers) bieden verdere risicoreductie.

Kernbegrippen:

- **Residueel inflammatoir risico**: Verhoogde hsCRP (>2 mg/L) na optimale lipidentherapie; mechanisme voor restrisico; doelwit van anti-inflammatoire strategieën (colchicine: COLCOT, LoDoCo2).
- **Remnant-cholesterol**: VLDL- en IDL-cholesterol; verhoogd bij metabole aandoeningen; causale risicofactor; behandeld met fibraten en omega-3.
- **COLCOT-trial**: RCT: colchicine 0,5 mg na myocardinfarct; 23% reductie cardiovasculaire events; onderbouwt inflammatiebehandeling.
- **Polypil-strategie**: Combinatie van statine + antihypertensivum + antithromboticum als enkel tablet; bewijs voor therapietrouwverbetering en risicoreductie.
- **CANTOS-trial**: RCT: canakinumab (IL-1β-antilichaam) na MI met hoog hsCRP; 15% reductie MACE; bewijs voor inflammatiedoelwitten maar hoge kosten/infectierisico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-17: [Optimale cardiometabole gezondheid tijdens zwangerschap verlaagt risico op complicaties](https://hartvaat.nl/2026/12/01/optimale-cardiometabole-gezondheid-tijdens-zwangerschap-verlaagt-risico-op-compl/)
- 2026-03-21: [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/)
- 2026-03-02: [Macrofaagbelasting in carotisplaque voorspelt cardiovasculaire events na endarterectomie](https://hartvaat.nl/2026/02/27/macrofaagbelasting-in-carotisplaque-voorspelt-cardiovasculaire-events-na-endarte/)
- 2022-08-23: [USPSTF evidence review: statines voor primaire CV-preventie geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2022/08/23/uspstf-evidence-review-statines-voor-primaire-cv-preventie-geactualiseerd/)
- 2021-09-21: [PCSK9-remming en geoxideerde fosfolipiden](https://hartvaat.nl/2021/09/21/pcsk9-remming-en-geoxideerde-fosfolipiden/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Arteriosclerose en aortastijfheid: meting en klinische betekenis?

Stand 2026-03-12.

Arteriosclerose (stijfheid van de grote slagaders, met name de aorta) is een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor die bijdraagt aan geïsoleerde systolische hypertensie en verhoogde polsdruk. De aortale polsgolfsnelheid (PWV) is de gouden standaard voor meting van arteriële stijfheid en heeft voorspellende waarde voor cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit.

Kernbegrippen:

- **Arteriële stijfheid (arterial stiffness)**: Verlies van elasticiteit van de grote arteriën (met name aorta); gevolg van collageen-elastine-ratio-stijging en calcificatie.
- **Polsgolfsnelheid (PWV)**: Snelheid waarmee een drukgolf door de aorta reist; gouden standaard voor arteriële stijfheid; normaal <10 m/s; >12 m/s = sterk verhoogd.
- **Augmentation index (AIx)**: Maat voor bijdrage van de reflectiegolf aan de piekdruk; verhoogd bij stijve arteriën; gecorrigeerd voor hartfrequentie.
- **Calciumscoring (CAC)**: CT-bepaling van coronaire calcificatie; surrogate marker voor atherosclerotische plaque last; modificeert risicostratificatie.
- **Enkel-armindex (ABI)**: Ratio van enkelsystolische druk en armsystolische druk; <0,9 wijst op perifeer arterieel vaatlijden; >1,4 op incompressibele arteriën.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-24: [Triglyceride-glucose-index voorspelt sterfte bij kritiek zieke patiënten met CKM-syndroom stadium 4](https://hartvaat.nl/2026/03/24/triglyceride-glucose-index-voorspelt-sterfte-bij-kritiek-zieke-patienten-met-ckm/)
- 2026-01-01: [Lipoproteïne(a) gecombineerd met CatLet-score voorspelt events na spoed-PCI](https://hartvaat.nl/2026/01/01/lipoproteine-a-gecombineerd-met-catlet-score-voorspelt-events-na-spoed-pci/)
- 2017-08-01: [Cardiometabole determinanten van carotis- en aortadistensibiliteit van kindertijd tot jongvolwassenheid](https://hartvaat.nl/2017/08/01/cardiometabole-determinanten-van-carotis-en-aortadistensibiliteit-van-kindertijd/)
- 2017-04-06: [Gewichtsfluctuaties en cardiovasculaire uitkomsten bij coronairlijden: NEJM](https://hartvaat.nl/2017/04/06/gewichtsfluctuaties-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-coronairlijden-nejm/)

## Wat is chronische nierziekte (CKD)?

Stand 2026-03-12.

Chronische nierziekte (CKD) is gedefinieerd als structurele of functionele afwijkingen van de nier gedurende meer dan 3 maanden, of een persisterende eGFR <60 mL/min/1,73m². CKD treft wereldwijd circa 10–15% van de volwassenen en is een onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire ziekte en progressie naar niervervangende therapie.

Kernbegrippen:

- **eGFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid)**: Schatting van de nierfunctie op basis van serumcreatinine, leeftijd, geslacht en etniciteit; normaal >90 mL/min/1,73m².
- **Albuminurie/proteïnurie**: Verhoogde eiwituitscheiding in de urine; marker van glomerulaire schade; albumine-creatinineratio (ACR) is de standaardmeting.
- **CKD-definitie**: eGFR <60 mL/min/1,73m² OF markers van nierschade (albuminurie, sedimentsafwijkingen, beeldvorming, pathologie) gedurende >3 maanden.
- **Oorzaken**: Diabetes mellitus (meest frequent), hypertensie, glomerulonefritis, polycysteuze nierziekte, erfelijke aandoeningen.
- **CGA-klassificatie**: KDIGO-classificatie: Cause (oorzaak), eGFR-categorie (G1–G5), Albuminurie-categorie (A1–A3); volledig risicoprofiel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-24: [PM2.5-blootstelling versnelt daling van eGFR bij volwassenen](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pm2-5-blootstelling-versnelt-daling-van-egfr-bij-volwassenen/)
- 2026-03-04: [Albuminurie of proteïnurie bij glomerulaire ziekte en CKD: wat te gebruiken?](https://hartvaat.nl/2026/02/17/albuminurie-of-proteinurie-bij-glomerulaire-ziekte-en-ckd-wat-te-gebruiken/)
- 2026-02-24: [Cystatine C bij chronische nierziekte: betere diagnostiek en patiëntuitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/cystatine-c-bij-chronische-nierziekte-betere-diagnostiek-en-patientuitkomsten/)
- 2026-02-24: [Systemische effecten van metabole acidose](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-effecten-van-metabole-acidose/)
- 2026-02-20: [Darmmicrobiota en geschatte glomerulaire filtratiesnelheid in twee Zweedse cohorten](https://hartvaat.nl/2026/02/20/darmmicrobiota-en-geschatte-glomerulaire-filtratiesnelheid-in-twee-zweedse-cohor/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over CKD-stadia G1–G5: eGFR en albumine-creatinineratio?

Stand 2026-03-12.

De KDIGO-classificatie indeelt CKD in vijf eGFR-stadia (G1–G5) gecombineerd met drie albuminuriecategorieën (A1–A3). Deze CGA-classificatie (Cause, eGFR, Albuminurie) bepaalt de prognose voor nierfunctieverlies, cardiovasculair risico en de urgentie van nefrologie-verwijzing.

Kernbegrippen:

- **Stadium G1**: eGFR ≥90 mL/min/1,73m²; nierschade aanwezig (albuminurie, sediment, beeldvorming); nierfunctie normaal.
- **Stadium G3a/G3b**: G3a: eGFR 45–59; G3b: eGFR 30–44; meest gevorderde stadium in de huisartsenpraktijk; verhoogd CV-risico.
- **Stadium G5**: eGFR <15 mL/min/1,73m²; niervervangende therapie (dialyse of transplantatie) wordt overwogen.
- **Albuminurie A1–A3**: A1: ACR <3 mg/mmol (normaal–matig); A2: ACR 3–30 mg/mmol (matig verhoogd); A3: ACR >30 mg/mmol (sterk verhoogd).
- **KDIGO-risicomatrix**: Kleurenmatrix (groen/geel/oranje/rood) van eGFR × albuminurie; bepaalt progressierisico en verwijsurgentie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-01: [Uitdagingen bij het bepalen van de werkelijke incidentie van eindstadium nierziekte bij ouderen](https://hartvaat.nl/2026/03/01/uitdagingen-bij-het-bepalen-van-de-werkelijke-incidentie-van-eindstadium-nierzie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiorenal syndroom: typen en klinische betekenis?

Stand 2026-03-12.

Het cardiorenal syndroom (CRS) beschrijft de bidirectionele pathofysiologische relatie tussen hart- en nierdisfunctie. De ADQI-classificatie onderscheidt vijf typen op basis van welk orgaan primair aangedaan is en of het acuut of chronisch betreft. CRS type 1 (acuut hartfalen → acute nierschade) en type 2 (chronisch hartfalen → CKD) zijn het meest klinisch relevant.

Kernbegrippen:

- **CRS type 1**: Acuut hartfalen/cardiogene shock leidt tot acute nierschade (AKI); meest acute en klinisch urgente vorm.
- **CRS type 2**: Chronisch hartfalen veroorzaakt progressieve CKD; bidirectionele progressie, slechtere prognose.
- **CRS type 3**: Acuut nierfalen (AKI) veroorzaakt acute cardiale disfunctie (aritmie, hartfalen, ischemie).
- **CRS type 4**: CKD draagt bij aan chronische cardiale disfunctie (LVH, hartfalen, diastolische disfunctie).
- **CRS type 5**: Systemische aandoening (sepsis, amyloidose, diabetes) veroorzaakt zowel hart- als nierproblematiek gelijktijdig.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-01: [Large language models in de hypertensiezorg: kansen en grenzen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/large-language-models-in-de-hypertensiezorg-kansen-en-grenzen/)
- 2026-04-02: [ADAMTS-7-vaccin beschermt nieren en vaten bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/24/adamts-7-vaccin-beschermt-nieren-en-vaten-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-03-01: [Pathologische diagnostiek met moleculaire monitoring bij nierxenotransplantatie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/pathologische-diagnostiek-met-moleculaire-monitoring-bij-nierxenotransplantatie/)
- 2026-02-12: [Fenotype eerst: een datagestuurde benadering van genetische penetrantie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/fenotype-eerst-een-datagestuurde-benadering-van-genetische-penetrantie/)
- 2026-01-22: [Heat shock-eiwitten 70 als modificatoren van endotheelfunctie bij de ziekte van Fabry](https://hartvaat.nl/2026/01/22/heat-shock-eiwitten-70-als-modificatoren-van-endotheelfunctie-bij-de-ziekte-van-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diabetische nefropathie: vroege opsporing en progressieremming?

Stand 2026-03-12.

Diabetische nefropathie is de meest voorkomende oorzaak van chronische nierziekte en eindstadium nierziekte in westerse landen. Vroege opsporing via jaarlijkse meting van ACR en eGFR is essentieel. Behandeling richt zich op glucoseregulatie, bloeddrukbehandeling met RAAS-blokkade, SGLT2-remmers en finerenon voor progressieremming.

Kernbegrippen:

- **Microalbuminurie**: ACR 3–30 mg/mmol; vroegste detecteerbare teken van diabetische nierziekte; indicatie voor RAAS-blokkade.
- **Intraglomerulaire hypertensie**: Verhoogde druk in het glomerulaire capillair bij diabetes door afferente vasodilatatie (glucose-geïnduceerd); schaadt glomerulus.
- **Albuminurie progressie**: Normoalbuminurie → microalbuminurie → macroalbuminurie → ESRD; RAAS-blokkade vertraagt elke stap.
- **Kimmelstiel-Wilson-laesie**: Pathognomone glomerulaire laesie bij diabetische nefropathie: nodulaire glomerulosclerose.
- **FIDELIO-DKD**: Finerenon bij DM+CKD: reductie progressie naar ESRD en cardiovasculaire events bovenop maximale RAAS-blokkade.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-17: [Inter-enkel bloeddrukverschil correleert met microalbuminurie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/12/31/inter-enkel-bloeddrukverschil-correleert-met-microalbuminurie-bij-hypertensiepat/)
- 2026-07-18: [Consensus: breid het cardio-renaal-metabool syndroom uit met de lever (CKLMS) in de eerste lijn](https://hartvaat.nl/2026/04/27/consensus-breid-het-cardio-renaal-metabool-syndroom-uit-met-de-lever-cklms-in-de/)
- 2026-03-31: [ERA's ABCDE-raamwerk voor preventie van nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/31/era-s-abcde-raamwerk-voor-preventie-van-nierziekten/)
- 2026-03-01: [Auteurs reageren: pravastatine bij autosomaal dominante polycysteuze nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/01/auteurs-reageren-pravastatine-bij-autosomaal-dominante-polycysteuze-nierziekte/)
- 2026-02-26: [Niergezondheid en bloeddruk op schoolleeftijd na zeer vroeggeboorte](https://hartvaat.nl/2026/02/26/niergezondheid-en-bloeddruk-op-schoolleeftijd-na-zeer-vroeggeboorte/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over CKD en cardiovasculair risico: de relatie?

Stand 2026-03-12.

Chronische nierziekte is een krachtige onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire ziekte en sterfte. Patiënten met CKD G3B–G5 overlijden vaker aan cardiovasculaire oorzaken dan aan nierfalen. De relatie is bidirectioneel: cardiovasculaire ziekte versnelt ook nierfunctieverval (cardiorenal syndroom).

Kernbegrippen:

- **Hoog/zeer hoog CV-risico bij CKD**: ESC 2019/2021: CKD G3b A3 of G4–G5 = automatisch zeer hoog CV-risico, ongeacht andere risicofactoren.
- **Uremische cardiomyopathie**: LVH en diastolische disfunctie door volume/drukbelasting en uremische toxines; leidend tot verminderde cardiale functie bij CKD.
- **Vasculaire calcificatie bij CKD**: Neerslag van calcium-fosfaat in de vaatwand; versneld bij secundair hyperparathyreoïdie en fosfaatretentie; verhoogt arteriële stijfheid.
- **Uremische dyslipidaemie**: Kenmerkend patroon bij CKD: verhoogd TG, laag HDL, normale of laag LDL (bij dialyse); atherogeen via remnant-lipoproteine.
- **FGF-23**: Fosfatonine; verhoogd bij CKD als compensatie voor fosfaatretentie; directe cardiotoxische effecten (LVH); onafhankelijke risicofactor.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Long COVID verhoogt risico op hart-, nier- en longcomplicaties — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/08/20/long-covid-verhoogt-risico-op-hart-nier-en-longcomplicaties-trinetx-cohort/)
- 2026-08-28: [Ouderlijke obesitas verhoogt cardiorenale risico's bij nakomelingen — review](https://hartvaat.nl/2026/08/20/ouderlijke-obesitas-verhoogt-cardiorenale-risico-s-bij-nakomelingen-review/)
- 2026-08-28: [Aangetaste tubulaire secretiecapaciteit verhoogt cardiovasculaire sterfte — HUNT-studie](https://hartvaat.nl/2026/08/20/aangetaste-tubulaire-secretiecapaciteit-verhoogt-cardiovasculaire-sterfte-hunt-s/)
- 2026-08-25: [FGF23-niveaus correleren met vaatcalcificatie en CV-risico bij peritonealdialysepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/08/18/fgf23-niveaus-correleren-met-vaatcalcificatie-en-cv-risico-bij-peritonealdialyse/)
- 2026-08-25: [HIF-stabilisatoren als orale alternatief voor ESAs bij anemie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/08/18/hif-stabilisatoren-als-orale-alternatief-voor-esas-bij-anemie-bij-chronische-nie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Progressiemechanismen bij chronische nierziekte?

Stand 2026-03-12.

Chronische nierziekte heeft de neiging te progresseren naar eindstadium nierziekte door een zelfversterkende cyclus van hyperfiltratie, glomerulaire hypertensie, inflammatie en tubulointerstitiële fibrose. Inzicht in deze mechanismen verklaart het werkingsmechanisme van RAAS-blokkade, SGLT2-remmers en finerenon.

Kernbegrippen:

- **Hyperfiltratie**: Compensatoire filtratiestijging in resterende nefronen bij nefroneenverlies; verhoogt intraglomerulaire druk en versnelt schade.
- **TGF-β1**: Transforming growth factor-β1; centrale profibrogenische cytokine bij nierziekte; stimuleert mesangiale en interstitiële fibrose.
- **Tubulointerstitiële fibrose**: Accumulatie van extracellulaire matrix in het nierinterstitium; eindgemeenschappelijk pad van nierziekte ongeacht de oorzaak.
- **Aldosteron en nierfibrose**: Aldosteron activeert mineralocorticoïdreceptor in de nier en bevordert fibrose en inflammatie onafhankelijk van bloeddrukeffect; doel van finerenon.
- **Macula densa-feedback**: TGF-respons: hoge natriumleverantie aan macula densa → afferente arterioloconstructie → verlaging GFR. SGLT2-remmers verminderen natriumabsorptie in proximale tubulus, verhogen macula densa-feedback, verlagen intraglomerulaire druk.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-10: [Smoothened-signalering bevordert nierfibrose via autofagieremming](https://hartvaat.nl/2026/02/27/smoothened-signalering-bevordert-nierfibrose-via-autofagieremming/)
- 2026-04-10: [PDGF-B uit tubulusepitheel drijft nierfibrose aan](https://hartvaat.nl/2026/02/27/pdgf-b-uit-tubulusepitheel-drijft-nierfibrose-aan/)
- 2026-04-05: [Veroudering, immuundysfunctie en nierfibrose: kip of ei?](https://hartvaat.nl/2026/03/04/veroudering-immuundysfunctie-en-nierfibrose-kip-of-ei/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remming: renale hemodynamiek en nierbescherming?

Stand 2026-03-12.

SGLT2-remmers beschermen de nieren via een hemodynamisch mechanisme: remming van natriumglucosecotransporter 2 in de proximale tubulus verhoogt natriumleverantie aan de macula densa, wat via tubuloglomerulaire feedback de afferente arteriole vernauwt en de intraglomerulaire druk verlaagt. Dit is het primaire nierprotectieve mechanisme, aanvullend op metabole en anti-inflammatoire effecten.

Kernbegrippen:

- **SGLT2 (natrium-glucose cotransporter 2)**: Transporter in het vroege proximale tubulus die glucose en natrium herneemt; verantwoordelijk voor 90% van de renale glucosereabsorptie.
- **Tubuloglomerulaire feedback (TGF)**: Mechanisme waarbij macula densa natriumconcentratie de GFR reguleert via afferente arterioletonus; SGLT2-remming verhoogt TGF-activiteit.
- **Intraglomerulaire druk**: Druk in het glomerulaire capillair; verhoogd bij hyperfiltratie (DM); verlaagd door SGLT2-remming.
- **Hematurie/glucosurie**: Glucosurie is het beoogde farmacologische effect; 70–80 g glucose per dag uitgescheiden bij normogebruik.
- **Aanvangsdaling eGFR**: Hemodynamisch effect: bij start SGLT2-remmer daalt eGFR tijdelijk 2–5 mL/min/1,73m²; dit is verwacht en geen reden tot staken.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-07: [SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en finerenone voor nierbescherming bij type 1-diabetes](https://hartvaat.nl/2026/09/01/sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-finerenone-voor-nierbescherming-bij-type-1-diab/)
- 2026-03-07: [SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE](https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/)
- 2026-03-04: [GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/glp-1-receptoragonisten-en-nieruitkomsten-focus-op-albuminurie/)
- 2026-02-23: [Nierbescherming na harttransplantatie: risicoreductie en therapeutische mogelijkheden](https://hartvaat.nl/2026/02/23/nierbescherming-na-harttransplantatie-risicoreductie-en-therapeutische-mogelijkh/)
- 2026-01-19: [SGLT2-remming behoudt antibacteriële respons van de nier door complement C1q-verlaging](https://hartvaat.nl/2026/01/19/sglt2-remming-behoudt-antibacteriele-respons-van-de-nier-door-complement-c1q-ver/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over RAAS-blokkade bij CKD: mechanisme en effecten?

Stand 2026-03-12.

RAAS-blokkade met ACE-remmers of ARB is de hoeksteen van nierprotectieve behandeling bij CKD met albuminurie. Het werkingsmechanisme behelst verlaging van de intraglomerulaire druk via efferente arterioledilatatie en directe anti-inflammatoire/antifibrotische effecten onafhankelijk van bloeddrukdaling.

Kernbegrippen:

- **Efferente arteriole**: Uitstroomvat van het glomerulus; angiotensine II veroorzaakt preferente constrictie; ACE-remmer/ARB verlaagt efferente tonus.
- **Intraglomerulaire hypertensie**: Verhoogde druk in het glomerulaire capillair; draagt bij aan proteïnurie en glomerulusschade; verlaagd door RAAS-blokkade.
- **Renale hypoperfusie bij RAAS-blokkade**: Creatinine-stijging bij start ACE-remmer/ARB is verwacht (verlaging intraglomerulaire druk); acceptabel tot 30% boven uitgangswaarde.
- **RENAAL-trial**: RCT: losartan bij type 2 DM met nefropathie; reductie ESRD en doubling serum creatinine onafhankelijk van bloeddrukeffect.
- **IDNT-trial**: RCT: irbesartan bij type 2 DM met nefropathie; 23% reductie primaire renale eindpunt vs. placebo (en vs. amlodipine).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-16: [Sotatercept bij PAH: centrale, hematologische en perifere werkingsmechanismen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sotatercept-bij-pah-centrale-hematologische-en-perifere-werkingsmechanismen/)
- 2026-03-01: [Complementremmers winnen terrein bij de behandeling van IgA-nefropathie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/complementremmers-winnen-terrein-bij-de-behandeling-van-iga-nefropathie/)
- 2026-01-28: [Hypertensie bij dialysepatiënten: de kloof tussen bewijs en praktijk](https://hartvaat.nl/2026/01/28/hypertensie-bij-dialysepatienten-de-kloof-tussen-bewijs-en-praktijk/)
- 2026-01-01: [Renale histologie bij maligne hypertensie: systematische review](https://hartvaat.nl/2026/01/01/renale-histologie-bij-maligne-hypertensie-systematische-review/)
- 2025-12-15: [Geslachtsspecifieke exosoom-inhoud onthult nieuwe mechanismen van zoutgevoelige hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/12/15/geslachtsspecifieke-exosoom-inhoud-onthult-nieuwe-mechanismen-van-zoutgevoelige-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over eGFR: berekening, formules en interpretatie?

Stand 2026-03-12.

De geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) is de primaire maat voor nierfunctie in de klinische praktijk. De CKD-EPI 2021-formule op basis van serumcreatinine (en optioneel cystatine C) is de internationaal aanbevolen methode. Inzicht in de beperkingen van eGFR-berekening is essentieel voor correcte interpretatie.

Kernbegrippen:

- **CKD-EPI 2021**: Aanbevolen eGFR-formule; gebaseerd op serumcreatinine, leeftijd en geslacht; ras niet meer opgenomen (2021 update).
- **Serumcreatinine**: Afvalproduct van spiermetabolisme; variabel door spiermassa, eiwitinname, medicatie (cimetidine, trimethoprim); invloed op eGFR-nauwkeurigheid.
- **Cystatine C**: Alternatieve nierenmarker; minder beïnvloed door spiermassa; nauwkeuriger bij ouderen en sarcopene patiënten; CKD-EPI-cystatin C of gecombineerde formule.
- **MDRD-formule**: Oudere formule; minder nauwkeurig bij hogere eGFR-waarden (>60); vervangen door CKD-EPI.
- **Creatinine-klaring (mCrCl)**: Gemeten klaring via 24-uurs urine; gouden standaard maar bewerkelijk; nuttig bij extreme spiermassa of medicatiedosering.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-19: [Creatinine, cystatine C of beide voor GFR-schatting bij niertransplantatiepatiënten?](https://hartvaat.nl/2026/02/19/creatinine-cystatine-c-of-beide-voor-gfr-schatting-bij-niertransplantatiepatient/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Albumine-creatinineratio (ACR): meting en betekenis?

Stand 2026-03-12.

De albumine-creatinineratio (ACR) in de ochtendurine is de standaardmethode voor albuminuriebepaling bij screening en monitoring van nierziekte en cardiovasculair risico. ACR corrideert voor urineconcentratie en is betrouwbaarder dan enkelvoudige albumine-concentratiemeting. Verhoogde ACR is een onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor.

Kernbegrippen:

- **Albumine-creatinineratio (ACR)**: Verhouding van albuminenconcentratie tot creatinineconcentratie in een urinespot-monster; normaal <3 mg/mmol.
- **Microalbuminurie**: ACR 3–30 mg/mmol; vroeg teken van glomerulaire schade; indicatie voor nierprotectieve behandeling.
- **Macroalbuminurie**: ACR >30 mg/mmol; significant verhoogd risico op nierfunctieverval en cardiovasculaire events.
- **Dipstick-urine-eiwit**: Kwalitatieve eiwitbepaling; onvoldoende gevoelig voor microalbuminurie; detecteert pas bij >300 mg/g (A3 drempel).
- **Variabiliteit van ACR**: Day-to-day variabiliteit is 30–50%; bij verhoogde waarde bevestigen met tweede meting; ochtendspot is meest stabiel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-07: [NKF-consensus: standaardiseer urine-afname om albuminurie betrouwbaar te meten](https://hartvaat.nl/2026/04/24/nkf-consensus-standaardiseer-urine-afname-om-albuminurie-betrouwbaar-te-meten/)
- 2026-02-12: [Fenotype eerst: een datagestuurde benadering van genetische penetrantie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/fenotype-eerst-een-datagestuurde-benadering-van-genetische-penetrantie/)
- 2023-04-01: [Lichaamshouding en orthostatische hypotensie bij hypertensie: Syst-Eur analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/01/lichaamshouding-en-orthostatische-hypotensie-bij-hypertensie-syst-eur-analyse/)
- 2019-11-01: [Bloeddrukvariabiliteit en progressie van klinische Alzheimer](https://hartvaat.nl/2019/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-progressie-van-klinische-alzheimer/)
- 2019-02-01: [Geautomatiseerde praktijkmeting versus andere bloeddrukmeetmethoden](https://hartvaat.nl/2019/02/01/geautomatiseerde-praktijkmeting-versus-andere-bloeddrukmeetmethoden/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Nierbiopsie: indicaties en interpretatie?

Stand 2026-03-12.

Nierbiopsie is de gouden standaard voor histologische diagnose van primaire en secundaire glomerulonefritis, interstitiële nefritis en andere nierziekten waarbij de klinische diagnose onzeker is. Indicaties, contra-indicaties en complicaties bepalen de afweging; de ingreep wordt doorgaans door de nefroloog verricht.

Kernbegrippen:

- **Percutane nierbiopsie**: Echogeleide naaldbiopte van de nier; standaardtechniek; onder lokale anesthesie; 2–3 biopsiestaven voor licht- en elektronenmicroscopie + immunofluorescentie.
- **Lichtmicroscopie**: Beoordeelt glomerulusstructuur, tubuli, interstitium en vaten; standaard kleuring HE, PAS, PASM, Masson trichroom.
- **Immunofluorescentie**: Detecteert immuuncomplexdeposities (IgA, IgG, IgM, C3, C1q); essentieel voor classificatie van glomerulonefritis.
- **Elektronenmicroscopie**: Ultrastructuur van de glomerulaire basaalmembraan en voetprocessen; vereist voor Alport-syndroom, thin GBM, amyloid.
- **IgA-nefropathie**: Meest voorkomende primaire glomerulopathie in Europa; kenmerkt zich door mesangiale IgA-deposities; gevarieerd beloop.

## Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers bij CKD: dapagliflozine en empagliflozine?

Stand 2026-03-12.

Dapagliflozine en empagliflozine zijn SGLT2-remmers die zowel bij diabetische als niet-diabetische CKD renale bescherming bieden. DAPA-CKD (2020) en EMPA-KIDNEY (2022) toonden significante reductie van nierfunctieverval en cardiovasculaire sterfte bij CKD G2–G4. Beide middelen zijn nu geregistreerd voor CKD-indicatie ongeacht de aanwezigheid van diabetes.

Kernbegrippen:

- **DAPA-CKD**: RCT (n=4.304): dapagliflozine bij CKD G2–G4 met ACR ≥22 mg/mmol; 39% reductie primair renaal-cardiovasculair eindpunt; ook bij non-diabeten.
- **EMPA-KIDNEY**: RCT (n=6.609): empagliflozine bij CKD G2–G4 (eGFR ≥20) of G1–G2 met ACR ≥200; 28% reductie nierfunctieverval of CV-dood.
- **Aanvangsdaling eGFR**: Hemodynamische daling van 2–5 mL/min/1,73m² bij start; verwacht en reversibel; geen reden tot staken.
- **Genitale schimmelinfecties**: Meest voorkomende bijwerking (5–10%); door glucosurie; behandelbaar; vaker bij vrouwen en patiënten met slechte hygiëne.
- **Euglykemische ketoacidose**: Zeldzame complicatie; glucosewaarde normaal maar ketonlichamen verhoogd; risico bij vasten, operatie, insulinestaken — stop SGLT2-remmer 3–5 dagen voor electieve ingreep.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ACE-remmers en ARB bij CKD: nefroprotectie?

Stand 2026-03-12.

ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers (ARB) zijn de primaire nierprotectieve geneesmiddelen bij CKD met albuminurie. Ze verlagen intraglomerulaire druk via efferente arterioledilatatie en verminderen proteïnurie. KDIGO 2024 beveelt behandeling aan bij alle CKD-patiënten met ACR ≥30 mg/mmol, ongeacht de bloeddruk.

Kernbegrippen:

- **Nefroprotectie**: Vertraging van nierfunctieverval onafhankelijk van bloeddrukeffect; bewezen voor RAAS-blokkade bij proteïnurische CKD.
- **REIN-trial**: Ramipril bij niet-diabetische proteïnurische CKD; 50% reductie ESRD; dosering gericht op proteïnurie-reductie ≥50%.
- **MICRO-HOPE**: Subgroep HOPE-trial: ramipril bij diabetische patiënten; 24% reductie nierinsufficientie.
- **Acceptabele creatinine-stijging**: Tot 30% boven uitgangswaarde bij start RAAS-blokkade: acceptabel en marker van effectief werkend mechanisme.
- **Hyperkaliëmie-drempel**: K+ >5,5 mmol/L: overweeg dosis verlagen of kaliumverlagende therapie (patiromer, natriumzirkoniumcyclosilicaat) voor continueren RAAS-blokkade.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Finerenon bij CKD en diabetes: FIDELIO en FIGARO?

Stand 2026-03-12.

Finerenon (Kerendia) is een selectief niet-steroïdaal mineralocorticoïd-antagonist die in de FIDELIO-DKD en FIGARO-DKD trials zowel renale progressie als cardiovasculaire events reduceerde bij patiënten met CKD en type 2 diabetes, bovenop maximale RAAS-blokkade en SGLT2-remmer indien geïndiceerd.

Kernbegrippen:

- **Finerenon**: Niet-steroïdaal selectieve mineralocorticoïd-antagonist (MRA); hogere receptor-selectiviteit dan spironolacton; minder anti-androgene bijwerkingen.
- **FIDELIO-DKD**: RCT (n=5.734): finerenon bij CKD G3–G4 + DM type 2; 18% reductie renaal primair eindpunt; 14% reductie CV-eindpunt.
- **FIGARO-DKD**: RCT (n=7.437): finerenon bij CKD G1–G2 A3 of G3 A2 + DM; 13% reductie CV-primair eindpunt; additief renaal bewijs.
- **FINEARTS-HF**: Finerenon bij hartfalen met behouden ejectie (HFpEF); reductie HF-hospitalisaties en cardiovasculaire sterfte (2024).
- **Hyperkaliëmie bij finerenon**: Minder dan bij spironolacton/eplerenon door niet-steroïdale structuur; maar monitoring kalium vereist, met name bij combinatie met RAAS-blokkade.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Doseringsaanpassing bij verminderde nierfunctie?

Stand 2026-03-12.

Verminderde nierfunctie beïnvloedt de farmacokinetiek van renaal geklaard wordende geneesmiddelen: accumulatie verhoogt het risico op toxiciteit. Correcte doseringsaanpassing vereist kennis van het geneesmiddel, de relevante klaring (eGFR of creatineklaring) en de actuele nierfunctie van de patiënt.

Kernbegrippen:

- **Renale klaring**: Deel van de totale geneesmiddelklaring dat via de nier verloopt; bepalend voor noodzaak doseringsaanpassing.
- **Creatineklaring (CrCl, Cockcroft-Gault)**: Formule voor klaring die sommige fabrikanten en richtlijnen gebruiken voor medicatiedosering; verschilt van eGFR (niet gecorrigeerd voor lichaamsoppervlak).
- **Accumulatie**: Opbouw van geneesmiddel of actieve metaboliet bij verminderde nierfunctie; leidt tot verhoogd risico op bijwerkingen of toxiciteit.
- **Niervervangende therapie**: Hemodialyse en peritoneaaldialyse klaren sommige geneesmiddelen extra; doseerschema aanpassen aan dialysedagen.
- **SmPC-richtlijnen**: Officieel doseringsadvies per preparaat in de 'Summary of Product Characteristics'; altijd raadplegen bij eGFR <30.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diuretica bij chronische nierziekte?

Stand 2026-03-12.

Diuretica zijn bij CKD met vochtretentie en hypertensie essentieel, maar hun effectiviteit en keuze variëren met de nierfunctie. Lisdiuretica (furosemide, bumetanide, torasemide) blijven effectief ook bij lage eGFR. Thiazidediuretica verliezen hun diuretisch werkzaamheid bij eGFR <30, maar kunnen synergetisch worden gecombineerd met lisdiuretica bij diureticaresistentie.

Kernbegrippen:

- **Lisdiureticum**: Furosemide, bumetanide, torasemide; blokkeren Na-K-2Cl-cotransporter in de lis van Henle; blijven werkzaam bij lage eGFR.
- **Diureticaresistentie**: Onvoldoende diuretisch effect ondanks adequate doseringen; bij CKD veroorzaakt door verminderde tubulaire secretie van het diureticum.
- **Sequentiële nefronblokkade**: Combinatie van lisdiureticum + thiazide (of metolazon) bij diureticaresistentie; blokkeert twee opeenvolgende transporters; sterk gesynchroniseerd effect.
- **Metolazon**: Thiazide-achtig diureticum dat ook bij lage eGFR werkt; uitstekende partner bij sequentiële nefronblokkade bij refractaire vochtretentie.
- **Torasemide**: Lisdiureticum met langere halfwaardetijd dan furosemide; betere biologische beschikbaarheid (orale absorptie minder variabel); voordeel bij chronisch hartfalen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-21: [CLOROTIC-subanalyse: acute eGFR-daling door thiaziden bij acuut HF is geen prognostisch alarm](https://hartvaat.nl/2026/03/23/clorotic-subanalyse-acute-egfr-daling-door-thiaziden-bij-acuut-hf-is-geen-progno/)
- 2020-10-01: [Sequentiële nefronblokkade met gecombineerde diuretica bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2020/10/01/sequentiele-nefronblokkade-met-gecombineerde-diuretica-bij-resistente-hypertensi/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over KDIGO CKD 2024: cardiovasculaire aanbevelingen?

Stand 2026-03-12.

De KDIGO 2024 richtlijn 'CKD Management' bevat voor het eerst expliciete cardiovasculaire behandelaanbevelingen voor CKD-patiënten. Nieuwe posities voor SGLT2-remmers (nu eerste keus bovenop RAAS-blokkade), finerenon (bij DM+CKD), statine-ezetimib en strikte bloeddrukbehandeling zijn de kernwijzigingen.

Kernbegrippen:

- **KDIGO**: Kidney Disease: Improving Global Outcomes; internationale organisatie die richtlijnen opstelt voor nierziekte en aanbevelingen gradeert op bewijskracht.
- **SGLT2-remmer als eerste keus**: KDIGO 2024: SGLT2-remmer aanbevolen bovenop maximale RAAS-blokkade bij eGFR ≥20 bij elke CKD G2–G4 met ACR ≥22.
- **Finerenon aanbeveling**: KDIGO 2024: finerenon bovenop RAAS-blokkade bij DM type 2 + CKD G3–G4 met ACR ≥30; of G1–G2 A3.
- **Bloeddrukstreefwaarde KDIGO 2024**: Systolische doelwaarde <120 mmHg (via gestandaardiseerde meting) voor de meeste CKD-patiënten.
- **Statine bij CKD**: KDIGO 2024: statine (± ezetimib) aanbevolen bij alle CKD G1–G5 die niet op dialyse zijn; geen nieuw statine bij dialyse.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/)
- 2026-08-16: [Finerenone verhoogt complete nierremissie bij niet-diabetische IgA-nefropatie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/finerenone-verhoogt-complete-nierremissie-bij-niet-diabetische-iga-nefropatie/)
- 2026-08-14: [Steilere eGFR-daling voorspelt nierfalen en cardiovasculaire mortaliteit — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/07/31/steilere-egfr-daling-voorspelt-nierfalen-en-cardiovasculaire-mortaliteit-narrati/)
- 2026-08-10: [Hart en nier in één richtlijn: waarom de ESC ze samen behandelt](https://hartvaat.nl/2026/08/10/hart-en-nier-in-een-richtlijn-waarom-de-esc-ze-samen-behandelt/)
- 2026-08-02: [Combinatietherapie met vier pilaren verlaagt nierfalenrisico bij CKD](https://hartvaat.nl/2026/06/30/combinatietherapie-met-vier-pilaren-verlaagt-nierfalenrisico-bij-ckd/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over CKD-controle: taakverdeling huisarts en specialist?

Stand 2026-03-12.

CKD-controle is een gedeelde verantwoordelijkheid van huisarts en nefroloog. De NHG-Standaard CVRM en de NHG-Ketenzorgstandaard CKD beschrijven de taakverdeling. CKD G1–G3a wordt doorgaans in de huisartsenpraktijk gevolgd; CKD G3b–G5 of bij actieve progressie verwijzing naar de nefroloog.

Kernbegrippen:

- **eGFR-drempel voor verwijzing**: eGFR <30 mL/min/1,73m² (G4–G5): verwijzing nefroloog aanbevolen. eGFR <20: anticiperen op niervervangende therapie.
- **Jaarlijkse controle CKD**: Minimale frequentie: eGFR en ACR per jaar bij stabiele CKD G1–G3a; frequenter bij progressie of behandelwijziging.
- **PIEK-criteria**: Progressief Increasing Electrolytes/Kreatinine: alarmsignalen die verwijzing urgenter maken.
- **POH-S (praktijkondersteuner somatiek)**: POH-S speelt centrale rol in CKD-controle in de huisartsenpraktijk: begeleidt CVRM-spreekuur, controleert labwaarden.
- **MDO (multidisciplinair overleg)**: Overleg nefroloog, cardioloog, internist bij complexe cardiorenal patiënten; gewenst bij CKD G4+ met hartfalen.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Contrastmiddel en nierfunctie: contrast-geïnduceerde nefropathie?

Stand 2026-03-12.

Contrast-geïnduceerde nefropathie (CIN) is een stijging van serumcreatinine ≥25% of ≥44 µmol/L binnen 48–72 uur na toediening van jodiumhoudend intraveneus contrast. Het risico is laag bij patiënten met normale nierfunctie, maar aanzienlijk bij eGFR <30, diabetes en volumedepletie. Adequate hydratatie is de meest bewezen preventieve maatregel.

Kernbegrippen:

- **Contrast-geïnduceerde nefropathie (CIN)**: Acute nierinsufficiëntie na IV jodiumhoudend contrast; definitie: creatinine-stijging ≥25% of ≥44 µmol/L binnen 48–72 uur.
- **Isotone IV-hydratatie**: NaCl 0,9% of NaHCO3 0,154 mol/L IV voor en na contrast; meest bewezen preventieve maatregel bij hoog-risicopatiënten.
- **Iso-osmolaire contrastmiddelen**: Iodixanol (Visipaque); minder nephrotoxisch dan hypo-osmolaire middelen bij hoog-risicopatiënten; bewijs matig.
- **Metformine-beleid**: Stop metformine 48 uur voor contrasttoediening bij eGFR <45; hervat na 48 uur na verificatie stabiele nierfunctie.
- **MRI-gadolinium bij ernstige CKD**: Gadolinium gecontra-indiceerd bij eGFR <30 (risico op nefrogene systemische fibrose bij sommige gadoliniumpreparaten; macrocyclische preparaten veiliger).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Risicofactoren voor vroege, tussen- en late hartfalenheropnames na ontslag](https://hartvaat.nl/2026/08/20/risicofactoren-voor-vroege-tussen-en-late-hartfalenheropnames-na-ontslag/)
- 2026-08-25: [FGF23-niveaus correleren met vaatcalcificatie en CV-risico bij peritonealdialysepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/08/18/fgf23-niveaus-correleren-met-vaatcalcificatie-en-cv-risico-bij-peritonealdialyse/)
- 2026-08-22: [Dapagliflozin verlaagt serum-Klotho bij dialysepatiënten zonder effect op botbiomarkers of fracturen — post-hoc RCT](https://hartvaat.nl/2026/08/14/dapagliflozin-verlaagt-serum-klotho-bij-dialysepatienten-zonder-effect-op-botbio/)
- 2026-08-22: [Kaliumbinders ondersteunen RAASi-gebruik bij CKD, maar terugkeer van hyperkaliëmie versnelt nierfunctieverlies](https://hartvaat.nl/2026/08/14/kaliumbinders-ondersteunen-raasi-gebruik-bij-ckd-maar-terugkeer-van-hyperkaliemi/)
- 2026-08-20: [Clonale hematopoïese voorspelt nierfunctievermindering en sterfte bij cytopenie met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/08/12/clonale-hematopoiese-voorspelt-nierfunctievermindering-en-sterfte-bij-cytopenie-/)

## Metformine bij verminderde nierfunctie: wanneer staken?

Stand 2026-03-12.

Metformine is het eerstelijns orale antidiabeticam bij type 2 diabetes, maar accumuleert bij verminderde nierfunctie doordat het renaal wordt geklaard. Verhoogde metformineconcentraties verhogen het risico op lactaatacidose, een zeldzame maar potentieel fatale complicatie. Huidige richtlijnen hanteren specifieke eGFR-drempelwaarden voor voorzichtigheid en staken.

Kernbegrippen:

- **Lactaatacidose**: Metabole acidose door ophoping van melkzuur; zeldzame complicatie van metformine bij accumulatie; mortaliteit 30–50%.
- **eGFR 30–45: voorzichtigheid**: Metformine mag worden voortgezet bij eGFR 30–45 in gehalveerde dosis met meer frequente nierfunctiemonitoring.
- **eGFR <30: stoppen**: Metformine gecontra-indiceerd bij eGFR <30 mL/min/1,73m².
- **Acute ziekteperiode**: Stop metformine tijdelijk bij acute ziekte met risico op nierfunctieverslechtering (dehydratie, braken, diarree, koorts); hervat na herstel.
- **Contrastbeleid**: Stop metformine 48 uur voor en herstart 48 uur na IV-jodiumcontrast bij eGFR <45, conform EMA-advies.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/)
- 2026-03-02: [Staken van RAS-remmers na acute eGFR-daling hangt samen met meer nierfalen en sterfte](https://hartvaat.nl/2026/03/02/staken-van-ras-remmers-na-acute-egfr-daling-hangt-samen-met-meer-nierfalen-en-st/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over NSAID's bij CKD: risico's en alternatieven?

Stand 2026-03-12.

NSAID's zijn gecontra-indiceerd bij matige tot ernstige chronische nierziekte (eGFR < 30 ml/min/1,73m²) vanwege het risico op acute nierschade, hyperkaliëmie en vochtretentie. Ook bij mildere CKD dienen ze met grote voorzichtigheid te worden gebruikt. Kennis van veilige alternatieven is essentieel voor elke voorschrijver.

Kernbegrippen:

- **NSAID-nefrotoxiciteit**: Nierschade door prostaglandineremming, leidend tot renale vasoconstrictie en afname van GFR, met name bij hypovolemie of bestaande CKD.
- **Prostaglandine-afhankelijke autoregulatie**: Bij CKD zijn prostaglandines cruciaal voor het handhaven van renale perfusie; remming hiervan door NSAID's veroorzaakt acute hemodynamische nierschade.
- **Paracetamol**: Eerstekeuze analgeticum bij CKD; geen directe nefrotoxiciteit bij therapeutische dosering, maar dosisaanpassing bij ernstig leverlijden.
- **Opioïden bij CKD**: Lage doses kortwerkende opioïden (bv. morfine met voorzichtigheid, buprenorfine als voorkeur) kunnen bij ernstige pijn worden overwogen met monitoren op accumulatie van actieve metabolieten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-25: [HIF-stabilisatoren als orale alternatief voor ESAs bij anemie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/08/18/hif-stabilisatoren-als-orale-alternatief-voor-esas-bij-anemie-bij-chronische-nie/)
- 2026-08-24: [Injecteerbare lipidendalers bij gevorderde chronische nierziekte en dialyse — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/08/15/injecteerbare-lipidendalers-bij-gevorderde-chronische-nierziekte-en-dialyse-narr/)
- 2026-08-24: [PM2.5-blootstelling versnelt daling van eGFR bij volwassenen](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pm2-5-blootstelling-versnelt-daling-van-egfr-bij-volwassenen/)
- 2026-08-22: [Kaliumbinders ondersteunen RAASi-gebruik bij CKD, maar terugkeer van hyperkaliëmie versnelt nierfunctieverlies](https://hartvaat.nl/2026/08/14/kaliumbinders-ondersteunen-raasi-gebruik-bij-ckd-maar-terugkeer-van-hyperkaliemi/)
- 2026-08-20: [Romosozumab vermindert wervelfracturen en MACE bij osteoporose met chronische nierziekte — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/08/12/romosozumab-vermindert-wervelfracturen-en-mace-bij-osteoporose-met-chronische-ni/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Anemie bij chronische nierziekte: EPO en ijzerbehandeling?

Stand 2026-03-12.

Renale anemie treft de meerderheid van patiënten met CKD stadium G3b-G5 en is geassocieerd met vermoeidheid, verminderde inspanningstolerantie en verhoogd cardiovasculair risico. De primaire oorzaak is onvoldoende productie van erytropoëtine (EPO) door de beschadigde nieren, aangevuld met ijzergebrek en ontsteking. Behandeling bestaat uit optimalisatie van de ijzerstatus gevolgd door erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's) indien nodig.

Kernbegrippen:

- **Renale anemie**: Normochrome, normocytaire anemie bij CKD, primair veroorzaakt door relatief EPO-tekort door verminderde renale EPO-productie.
- **Erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's)**: Recombinante EPO-preparaten (epoëtine alfa/bèta, darbepoëtine alfa) die erytropoëse stimuleren bij renale anemie.
- **Absolute ijzerdeficiëntie**: Ferritine < 100 µg/l en/of transferrinesaturatie (TSAT) < 20% bij CKD; correctie met oraal of intraveneus ijzer voor start ESA.
- **Functioneel ijzergebrek**: Onvoldoende ijzer beschikbaar voor de versnelde erytropoëse onder ESA-therapie, ook bij normale voorraden; TSAT < 30% bij dialysepatiënten.
- **Hemoglobine streefwaarde**: Bij CKD: Hb 10-12 g/dl (KDIGO). Hogere streefwaarden (>13 g/dl) zijn geassocieerd met verhoogd cardiovasculair risico (TREAT-studie).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-12-30: [Overgang van AKI naar CKD: rol van niermacrofagen en neutrofielen](https://hartvaat.nl/2025/12/30/overgang-van-aki-naar-ckd-rol-van-niermacrofagen-en-neutrofielen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hyperkaliëmie bij CKD: risico's en kaliumverlagende middelen?

Stand 2026-03-12.

Hyperkaliëmie (serumkalium > 5,5 mmol/l) is een veelvoorkomende en potentieel levensbedreigende complicatie van chronische nierziekte, versterkt door gebruik van RAS-remmers, SGLT2-remmers en MRA's. Het stellen van de diagnose en het instellen van adequate behandeling zijn essentieel voor zowel cardiale bescherming als het kunnen continueren van nefro- en cardioprotectieve medicatie.

Kernbegrippen:

- **Hyperkaliëmie**: Serumkalium > 5,5 mmol/l; lichte hyperkaliëmie 5,5-6,0; matige 6,0-6,5; ernstige > 6,5 mmol/l met risico op ventrikelfibrilleren.
- **Patiromer**: Oraal kaliumuitwisselingshars (Veltassa) dat kalium bindt in de darm en fecale excretie bevordert; geïndiceerd voor chronische behandeling van hyperkaliëmie bij CKD.
- **Natriumzirconiumcyclosilicaat (SZC)**: Oraal middel (Lokelma) dat kaliumionen in de darm uitwisselt voor natrium en waterstof; werkt snel (binnen 1 uur) en is ook geschikt voor acute correctie.
- **Pseudo-hyperkaliëmie**: Vals verhoogde kaliumwaarde door hemolyse of langdurig staan van het buisje; altijd uitsluiten vóór behandeling.

## Wat is coronairlijden?

Stand 2026-03-12.

Coronairlijden (ischemische hartziekte) is de meest voorkomende doodsoorzaak in de westerse wereld en omvat een spectrum van stabiele angina pectoris tot acuut coronair syndroom. De onderliggende oorzaak is in de overgrote meerderheid atherosclerose van de coronairarteriën, met progressieve lumenvernauwing en risico op plaquruptuur. Vroegherkenning, risicostratificatie en evidence-based behandeling reduceren morbiditeit en mortaliteit aanzienlijk.

Kernbegrippen:

- **Atherosclerose**: Progressieve ophoping van lipiden, inflammatoire cellen en bindweefsel in de vaatwand, leidend tot plaquevorming en lumenvernauwing van coronairarteriën.
- **Chronisch coronairlijden (CCS)**: Stabiele fase van coronairziekte, gekenmerkt door stabiele angina, asymptoматisch na revascularisatie of na ACS; beheerd via ESC CCS-richtlijn 2024.
- **Acuut coronair syndroom (ACS)**: Plotselinge verslechtering door plaquruptuur en trombus; omvat STEMI, NSTEMI en instabiele angina; medische noodsituatie.
- **TIMI-risicoscore**: Klinische risicoscoresysteem voor ACS dat mortaliteitsrisico en baat van vroege invasieve strategie kwantificeert op basis van klinische variabelen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-21: [Delphi-consensus over 'uitgestelde' en 'gemiste' diagnose van coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/04/21/delphi-consensus-over-uitgestelde-en-gemiste-diagnose-van-coronairlijden/)
- 2026-07-13: [Cardiale revalidatie: verbetering depressie hangt samen met betere loopconditie — pleidooi voor geïntegreerde aanpak](https://hartvaat.nl/2026/04/29/cardiale-revalidatie-verbetering-depressie-hangt-samen-met-betere-loopconditie-p/)
- 2026-07-11: [Etnische verschillen in sterfte na acuut coronair syndroom: hogere mortaliteit bij zwarte STEMI-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/04/30/etnische-verschillen-in-sterfte-na-acuut-coronair-syndroom-hogere-mortaliteit-bi/)
- 2026-07-06: [Hypochloremie bij opname voor acuut hartfalen voorspelt onafhankelijk 30-daagse sterfte (Vietnamees cohort)](https://hartvaat.nl/2026/05/20/hypochloremie-bij-opname-voor-acuut-hartfalen-voorspelt-onafhankelijk-30-daagse-/)
- 2026-06-19: [EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam](https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Stabiele angina pectoris: diagnose en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Stabiele angina pectoris is een reproduceerbaar, drukkend thoracaal ongemak dat optreedt bij inspanning of stress en verdwijnt met rust of nitraten. Het is de klassieke presentatie van chronisch coronairlijden (CCS) door hemodynamisch significante stenose van één of meerdere coronairarteriën. Behandeling richt zich op symptoombestrijding, preventie van ACS en verbetering van prognose.

Kernbegrippen:

- **CCS (Chronic Coronary Syndrome)**: ESC-term voor stabiele fase van coronairziekte; verving 'stabiele coronairziekte' in de richtlijn 2019/2024.
- **Canadische Cardiovasculaire Maatschappij (CCS)-klasse**: Classificatie van anginaklachten: klasse I (alleen bij zware inspanning) tot klasse IV (bij minimale inspanning of rust).
- **Pre-test kans (PTP)**: Klinische kans op obstructief coronairlijden vóór aanvullend onderzoek, berekend op basis van leeftijd, geslacht en type thoracaalklachten; bepalend voor diagnostische strategie.
- **Ranolazine**: Late natriumstroom-remmer met anti-ischemisch effect, geen effect op hartfrequentie of bloeddruk; tweede keuze bij persisterende angina onder standaardtherapie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-24: [WARRIOR-trial: intensieve medicamenteuze behandeling verbetert de uitkomsten niet bij vrouwen met ANOCA/INOCA](https://hartvaat.nl/2026/04/03/warrior-trial-intensieve-medicamenteuze-behandeling-verbetert-de-uitkomsten-niet/)
- 2026-07-21: [Niet-invasieve endotypering met stress-MRI verbetert de behandeling van angina zonder vernauwingen (ANOCA)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/niet-invasieve-endotypering-met-stress-mri-verbetert-de-behandeling-van-angina-z/)
- 2026-07-21: [Delphi-consensus over 'uitgestelde' en 'gemiste' diagnose van coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/04/21/delphi-consensus-over-uitgestelde-en-gemiste-diagnose-van-coronairlijden/)
- 2026-07-09: [ORBITA-FIRE: fysiologische angina-drempel ligt veel lager dan klinische FFR-grens — pleidooi voor individuele revascularisatie-strategie](https://hartvaat.nl/2026/05/08/orbita-fire-fysiologische-angina-drempel-ligt-veel-lager-dan-klinische-ffr-grens/)
- 2026-06-07: [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over STEMI: ST-elevatie myocardinfarct?

Stand 2026-03-12.

ST-elevatie myocardinfarct (STEMI) ontstaat door acute volledige occlusie van een coronairarterie, leidend tot transmuraal myocardinfarct bij afwezigheid van snelle reperfusie. STEMI vereist directe herkenning en primaire PCI binnen 90 minuten na eerste medisch contact (120 minuten indien transfer noodzakelijk). Elke minuut vertraging kost myocard.

Kernbegrippen:

- **Primaire PCI (pPCI)**: Directe mechanische reperfusie via ballon/stent van de infarctgerelateerde coronairarterie; behandeling van keuze bij STEMI.
- **Deur-tot-ballon tijd**: Tijdsinterval tussen aankomst in het cathlab en ballonopblazen; streefwaarde < 60 minuten na aankomst in PCI-centrum.
- **Totale ischemische tijd**: Tijdsinterval van symptoomonset tot reperfusie; het belangrijkste prognostische tijdscriterium; streef < 120 minuten voor pPCI.
- **Trombolyse**: Farmacologische reperfusietherapie bij STEMI wanneer primaire PCI niet binnen 120 minuten beschikbaar is; alteplase of tenecteplase; gevolgd door coronairangiografie binnen 3-24 uur.
- **Cardiogene shock bij STEMI**: Manifeste pompfaling met systolische RR < 90 mmHg; geassocieerd met 40-50% ziekenhuismortaliteit; IABP-SHOCK II toonde geen meerwaarde van IABP.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven](https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/)
- 2026-08-27: [Clopidogrel superieur aan aspirine na PCI — 10-jaar HOST-EXAM](https://hartvaat.nl/2026/08/22/clopidogrel-superieur-aan-aspirine-na-pci-10-jaar-host-exam/)
- 2026-07-24: ['Sterftereductie' of uitstel van overlijden? Waarom de taal in cardiovasculaire trials ertoe doet](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sterftereductie-of-uitstel-van-overlijden-waarom-de-taal-in-cardiovasculaire-tri/)
- 2026-07-14: [CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet](https://hartvaat.nl/2026/04/16/caan-af-av-knoopablatie-verbetert-crt-uitkomsten-bij-permanent-atriumfibrilleren/)
- 2026-07-08: [Trajectory van eind-expiratoire CO2 bij OHCA: monitor 7-21 minuten voor betrouwbare ROSC-voorspelling](https://hartvaat.nl/2026/05/18/trajectory-van-eind-expiratoire-co2-bij-ohca-monitor-7-21-minuten-voor-betrouwba/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over NSTEMI en instabiele angina: het ACS-spectrum?

Stand 2026-03-12.

NSTEMI en instabiele angina (UA) vormen samen het NSTE-ACS spectrum: acuut coronair syndroom zonder persisterende ST-elevatie. Bij NSTEMI is er myocardschade met troponinerijzing; bij UA zijn er ischemische klachten zonder biomarkerstijging. De ESC NSTE-ACS-richtlijn 2023 benadrukt risicostratificatie met hsTroponine-algoritmen en het belang van tijdige invasieve aanpak bij hoogrisicopatiënten.

Kernbegrippen:

- **hsTroponine-algoritme**: Snelle diagnostische protocollen (0h/1h of 0h/2h) met hoog-sensitief troponine voor vroege rule-in of rule-out van NSTEMI.
- **GRACE-score**: Klinisch risicoscoresysteem voor NSTE-ACS op basis van leeftijd, hartfrequentie, RR, creatinine, Killip-klasse, ST-deviatie, troponine en hartstilstand; bepaalt urgentie invasieve aanpak.
- **Vroeg-invasieve strategie**: Coronairangiografie binnen 24 uur bij NSTEMI met verhoogd risico (GRACE > 140, dynamische ST-veranderingen, troponinerijzing); ≤72 uur bij intermediair risico.
- **Onmiddellijk invasieve strategie**: Coronairangiografie < 2 uur bij NSTE-ACS met hemodynamische instabiliteit, levensbedreigende ritmestoornissen of refractaire ischemie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-09-16: [ISCHEMIA: anginatrajecten na invasieve versus conservatieve strategie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/ischemia-anginatrajecten-na-invasieve-versus-conservatieve-strategie/)
- 2024-03-12: [RAPID NSTEMI: zeer vroege invasieve strategie bij hoger risico NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/12/rapid-nstemi-zeer-vroege-invasieve-strategie-bij-hoger-risico-nstemi/)
- 2022-09-01: [Timing van invasieve strategie bij NSTE-ACS: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/09/01/timing-van-invasieve-strategie-bij-nste-acs-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2018-12-11: [Vroeg versus standaard invasief onderzoek bij NSTE-ACS: VERDICT gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/12/11/vroeg-versus-standaard-invasief-onderzoek-bij-nste-acs-verdict-gerandomiseerde-t/)
- 2017-08-19: [Optimale timing van invasieve strategie bij NSTE-ACS: Lancet meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/08/19/optimale-timing-van-invasieve-strategie-bij-nste-acs-lancet-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over MINOCA: myocardinfarct zonder obstructieve coronairziekte?

Stand 2026-03-12.

MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries) betreft 5-10% van alle myocardinfarcten en wordt gekenmerkt door klinische en biomarker-criteria voor AMI bij afwezigheid van ≥50% coronairstenose. De diagnose is een werkhypothese die nader onderzoek vereist naar de onderliggende oorzaak, zoals coronairspasme, coronaire microvasculaire disfunctie, spontane coronaire arteriedissectie of embolie.

Kernbegrippen:

- **MINOCA**: Myocardinfarct met niet-obstructieve coronairen: troponinerijzing + klinisch ACS-beeld + geen coronairstenose ≥50% bij angiografie.
- **Takotsubo-cardiomyopathie**: Stressgerelateerde tijdelijke linkerventrikelballonnering (apicale bolvorm) die MINOCA nabootst; kenmerkend: vrouwen na emotionele stress, regionale wandbewegingsstoornis buiten coronair distributiegebied.
- **Coronaire microvasculaire disfunctie (CMD)**: Disfunctie van kleine coronairarteriolen zonder epicardiaal obstructieve ziekte; kan leiden tot ischemie en myocardschade.
- **Cardiovasculaire MRI (CMR)**: Gouden standaard voor weefselkarakterisering bij MINOCA; onderscheidt ischemisch litteken (midmuraal/subendocardiaal LGE) van myocarditis (epicardiaal/midmuraal LGE) of takotsubo.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-23: [MINOCA-oorzaken bij vrouwen én mannen in beeld gebracht met OCT en CMR](https://hartvaat.nl/2026/03/28/minoca-oorzaken-bij-vrouwen-en-mannen-in-beeld-gebracht-met-oct-en-cmr/)
- 2026-02-23: [Invasieve coronaire functietest bij ANOCA verandert de behandeling bij driekwart van de patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/invasieve-coronaire-functietest-bij-anoca-verandert-de-behandeling-bij-driekwart/)
- 2017-10-01: [IL-6-remming en coronaire microvasculaire en endotheelfunctie bij myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2017/10/01/il-6-remming-en-coronaire-microvasculaire-en-endotheelfunctie-bij-myocardinfarct/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Spontane coronaire arteriedissectie (SCAD)?

Stand 2026-03-12.

Spontane coronaire arteriedissectie (SCAD) is een niet-atherosclerotische, niet-traumatische scheuring van de coronaire vaatwand die leidt tot een intramuraal hematoom en lumencompressie met ischemie. SCAD treft voornamelijk jonge vrouwen (gemiddeld 45 jaar) en is een important oorzaak van ACS en plotse hartdood bij vrouwen onder de 50 jaar. Vroegherkenning voorkomt iatrogene schade door onnodige PCI.

Kernbegrippen:

- **Intramuraal hematoom (IMH)**: Bloedophoping in de media/adventitia van de coronairwand zonder communicatie met het lumen; compresseert het ware lumen en veroorzaakt ischemie.
- **Fibromusculaire dysplasie (FMD)**: Non-inflammatoire, non-atherosclerotische arterieziekte geassocieerd met SCAD in 50-75% van de gevallen; typisch 'kralenketting'-patroon op angiografie van renale of cervicale arteriën.
- **OCT (optische coherentietomografie)**: Hoog-resolutie intracoronaire beeldvorming die de drielaagse vaatwandstructuur visualiseert en essentieel is voor SCAD-diagnose wanneer angiografie niet conclusief is.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/)
- 2026-07-20: [Sekseverschillen bij infectieuze endocarditis: vrouwen vaker conservatief behandeld, slechtere overleving](https://hartvaat.nl/2026/04/24/sekseverschillen-bij-infectieuze-endocarditis-vrouwen-vaker-conservatief-behande/)
- 2026-04-21: [Myocardiale brug: praktische gids voor diagnose en behandeling in het CCTA-tijdperk](https://hartvaat.nl/2026/03/24/myocardiale-brug-praktische-gids-voor-diagnose-en-behandeling-in-het-ccta-tijdpe/)
- 2026-03-25: [Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties](https://hartvaat.nl/2026/03/25/cardiale-betrokkenheid-bij-parasitaire-infecties/)
- 2026-03-18: [ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Plaquestabiliteit en ruptuur: van kwetsbare plaque naar ACS?

Stand 2026-03-12.

Niet de mate van coronairstenose, maar de stabiliteit van de atherosclerotische plaque bepaalt in belangrijke mate het risico op acuut coronair syndroom. Kwetsbare plaques met een dunne fibreuze kap, grote lipidekern en inflammatoire infiltratie kunnen ruptureren bij relatief geringe lumenvernauwing en leiden tot trombusvorming en acuut myocardinfarct. Begrip van deze mechanismen is de basis voor preventieve en therapeutische strategieën.

Kernbegrippen:

- **Kwetsbare plaque (TCFA)**: Thin-Cap Fibroatheroma: plaque met fibreuze kap < 65 µm, grote necrotische lipidekern en macrofaaginfiltratie; hoog risico op ruptuur.
- **Plaquruptuur**: Scheuring van de fibreuze kap exposerend de lipidekern; activeert trombocyten en de stollingscascade; leidt tot trombusvorming en ACS in 75% van de gevallen.
- **Plaquurosie**: ACS zonder volledige kapscheur, maar door endotheelafschilfering bovenop een plaque; meer frequent bij jonge vrouwen en bij MINOCA; associatie met roken.
- **Hoge-risicoplaque (HRP)**: Op beeldvorming (CCTA, OCT, IVUS) geïdentificeerde plaque met kenmerken van kwetsbaarheid: lage Hounsfield-waarde, napkin-ring sign, positieve remodellering, spotty calcificatie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ischemie-reperfusieschade: mechanisme en preventie?

Stand 2026-03-12.

Paradoxaal genoeg veroorzaakt het herstel van coronaire bloedstroom na ischemie zelf aanvullende myocardschade: ischemie-reperfusieschade (IRI). Dit fenomeen is verantwoordelijk voor 30-50% van de uiteindelijke infarctgrootte na primaire PCI en is een actief therapeutisch doelwit. Mechanismen omvatten mitochondriale dysfunctie, overmatige calciuminstroom en opening van de mitochondriaal permeabiliteitstransitiepore (mPTP).

Kernbegrippen:

- **Ischemie-reperfusieschade (IRI)**: Aanvullende myocardschade die optreedt bij herstel van bloedstroom na ischemie, door overmatige calciuminstroom, vrije radicalen en mPTP-opening.
- **mPTP (mitochondriaal permeabiliteitstransitie pore)**: Niet-selectief kanaal in de binnenste mitochondriale membraan dat bij reperfusie opent door calcium-overload en oxidatieve stress, leidend tot mitochondriale zwelling en cardiomyocytnecrose.
- **No-reflow**: Afwezigheid van myocardiale reperfusie ondanks hersteld epicardiaal bloedstroomherstel; veroorzaakt door microcirculatoire obstructie, oedeem en vasospasmen na PCI.
- **Ischemisch preconditioneren**: Beschermend mechanisme waarbij korte ischemische episodes de myocardresistentie tegen latere langdurige ischemie verhogen; grondslag voor therapeutische conditioneringsstrategieën.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-22: [Proteomics onthult vier subgroepen van acuut HFpEF met eigen biologische routes (PURSUIT-HFpEF)](https://hartvaat.nl/2026/04/10/proteomics-onthult-vier-subgroepen-van-acuut-hfpef-met-eigen-biologische-routes-/)
- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/)
- 2016-03-01: [Bioresorbeerbare scaffold-trombose: multicenteranalyse van klinische presentatie en mechanismen](https://hartvaat.nl/2016/03/01/bioresorbeerbare-scaffold-trombose-multicenteranalyse-van-klinische-presentatie-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Troponine: high-sensitivity troponine en klinische interpretatie?

Stand 2026-03-12.

Hoog-sensitief troponine (hsTn) heeft de diagnostiek van acuut myocardinfarct gerevolutioneerd. Met de ESC 0h/1h- en 0h/2h-algoritmen kan in meer dan 75% van de patiënten vroeg rule-in of rule-out worden bereikt. Correcte interpretatie vereist kennis van assay-specifieke waarden, absolute deltawaarden en de vele niet-coronaire oorzaken van troponinerijzing.

Kernbegrippen:

- **99e percentielgrens**: Bovenste referentielimiet (URL) voor troponine in een gezonde referentiepopulatie; waarden boven de URL duiden op myocardschade, niet per definitie AMI.
- **Absolute delta**: Absolute stijging of daling van hsTroponine tussen tijdspunten; centraal in ESC-algoritmen voor snelle rule-in (>6 ng/l bij 0-1 uur) en rule-out.
- **Type 2 AMI**: Myocardschade door zuurstofvraag-aanbod-mismatch zonder primaire plaquruptuur; bv. bij tachycardie, anemie, hypoxie, shock; onderscheiding van type 1 AMI klinisch relevant.
- **Chronisch verhoogd troponine**: Stabiel verhoogd hsTn bij CKD, hartfalen, LVH of ouderdom zonder acute stijging; herhaalmeting essentieel om acuut van chronisch te onderscheiden.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/)
- 2026-07-24: [Risicostratificatie bij longembolie: hoe bruikbaar zijn de huidige instrumenten?](https://hartvaat.nl/2026/04/10/risicostratificatie-bij-longembolie-hoe-bruikbaar-zijn-de-huidige-instrumenten/)
- 2026-04-26: [MR-proADM voorspelt mortaliteit en HF-events bij ATTR cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/03/31/mr-proadm-voorspelt-mortaliteit-en-hf-events-bij-attr-cardiale-amyloidose/)
- 2026-03-24: [Troponine I/T-ratio bij myocardschade: nieuwe inzichten uit bekende biomarkers](https://hartvaat.nl/2025/01/01/troponine-i-t-ratio-bij-myocardschade-nieuwe-inzichten-uit-bekende-biomarkers/)
- 2026-01-06: [Biomarkers onderscheiden type 2-hartinfarct nog onvoldoende van type 1](https://hartvaat.nl/2026/01/06/biomarkers-onderscheiden-type-2-hartinfarct-nog-onvoldoende-van-type-1/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ECG bij acuut coronair syndroom: herkenning en valkuilen?

Stand 2026-03-12.

Het 12-afleidingen ECG is het meest tijdige en toegankelijke diagnostische instrument bij verdenking op ACS. Correct en snel interpreteren van ST-afwijkingen, T-topveranderingen en bundeltakblokken is levensreddend. Kennis van STEMI-equivalenten en valkuilen voorkomt zowel under- als over-diagnose.

Kernbegrippen:

- **ST-elevatie STEMI-criterium**: Nieuwe ST-elevatie aan het J-punt: ≥1 mm in ≥2 aangrenzende afleidingen (≥2 mm in V2-V3 mannen >40 jaar; ≥2,5 mm mannen <40 jaar en vrouwen in V2-V3).
- **De Winter-patroon**: ST-depressie met hoog-opgaande T-top in V1-V6 bij proximale LAD-occlusie; STEMI-equivalent dat directe interventie vereist.
- **Wellens-syndroom**: T-topveranderingen in V2-V3 (type A: bifasisch; type B: diep symmetrisch negatief) wijzend op kritieke proximale LAD-stenose; risico op voorwand-AMI.
- **Reciproque veranderingen**: Spiegelbeeldige ST-depressie in afleidingen tegengesteld aan het infarctgebied; ondersteunt de diagnose STEMI en wijst op uitgebreid infarct.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-11: [Etnische verschillen in sterfte na acuut coronair syndroom: hogere mortaliteit bij zwarte STEMI-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/04/30/etnische-verschillen-in-sterfte-na-acuut-coronair-syndroom-hogere-mortaliteit-bi/)
- 2026-03-01: [Langetermijn cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire mortaliteit na acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/langetermijn-cardiovasculaire-en-niet-cardiovasculaire-mortaliteit-na-acuut-coro/)
- 2022-07-01: [Behandeling van acuut coronair syndroom in ruraal Australië: MORACS-trial](https://hartvaat.nl/2022/07/01/behandeling-van-acuut-coronair-syndroom-in-ruraal-australie-moracs-trial/)
- 2017-08-01: [Voorspelling van bloedingsrisico tijdens DAPT na ACS](https://hartvaat.nl/2017/08/01/voorspelling-van-bloedingsrisico-tijdens-dapt-na-acs/)
- 2016-01-05: [Varenicline voor stoppen met roken bij patiënten opgenomen met acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2016/01/05/varenicline-voor-stoppen-met-roken-bij-patienten-opgenomen-met-acuut-coronair-sy/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire CT-angiografie (CCTA): indicaties en interpretatie?

Stand 2026-03-12.

Coronaire CT-angiografie (CCTA) heeft een centrale rol verworven in de diagnostiek van stabiel coronairlijden als gevolg van hoge negatief voorspellende waarde, niet-invasief karakter en mogelijkheid tot plaquekwalificatie. De ESC CCS-richtlijn 2024 beveelt CCTA aan als eerste beeldvormende test bij symptomatische patiënten met intermediaire pre-test kans op obstructief coronairlijden.

Kernbegrippen:

- **CCTA (coronaire CT-angiografie)**: Niet-invasieve beeldvorming van de coronairen met jodiumhoudend contrast en ECG-getriggerde CT; visualiseert lumen, plaque en calcificatie.
- **Coronaire calciumscore (CACS)**: Kwantificering van coronaire calcificatie zonder contrast (Agatston-score); maat voor atherosclerotische last; hoge score associeert met verhoogd cardiovasculair risico.
- **CT-FFR (CT-afgeleide fractional flow reserve)**: Computationele berekening van FFR uit CCTA-data; kan hemodynamische significantie van stenose niet-invasief schatten.
- **Hoge-risicoplaque (HRP) kenmerken**: Op CCTA: lage attenuatie (< 30 HU), napkin-ring sign, positieve remodellering, perivasculaire vetinfiltrate; geassocieerd met verhoogd ACS-risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-05: [CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ct-ffr-voorspelt-mace-4-hoger-bij-waarde-0-80-bijgewerkte-meta-analyse-van-20-06/)
- 2026-04-21: [Myocardiale brug: praktische gids voor diagnose en behandeling in het CCTA-tijdperk](https://hartvaat.nl/2026/03/24/myocardiale-brug-praktische-gids-voor-diagnose-en-behandeling-in-het-ccta-tijdpe/)
- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/)
- 2022-04-19: [Coronaire flowreserve en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/04/19/coronaire-flowreserve-en-cardiovasculaire-uitkomsten-meta-analyse/)
- 2022-02-01: [CCTA-afgeleide FFR: prognostische waarde — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/02/01/ccta-afgeleide-ffr-prognostische-waarde-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Myocardperfusiescintigrafie: SPECT en PET?

Stand 2026-03-12.

Myocardperfusiescintigrafie (MPS) met SPECT of PET visualiseert regionale myocardiale doorbloeding in rust en onder stress. De techniek detecteert reversibele ischemie (vitaal maar onderdoorbloed myocard) en irreversibele schade (littekenweefsel) en is waardevol voor risicostratificatie en revascularisatieplanning bij bekende of verdachte coronairziekte.

Kernbegrippen:

- **MPS-SPECT**: Single Photon Emission Computed Tomography met technetium-99m of thallium-201 tracers; standaard perfusiescintigrafie; lagere resolutie dan PET.
- **MPS-PET**: Positronemissietomografie met rubidium-82 of N-13-ammoniak; hogere resolutie, kwantitatieve bloedstroommeting, kortere acquisitietijd; gouden standaard voor myocardiale perfusie.
- **Summed Stress Score (SSS)**: Semikwantitatieve score van perfusiedefecten onder stress; SSS >13 geeft ernstige ischemie aan, geassocieerd met verhoogd MACE-risico.
- **Myocardiale bloedstroom reserve (MFR)**: Ratio van myocardiale bloedstroom onder stress en in rust op PET; MFR <2,0 wijst op microcirculatoire disfunctie of uitgebreide epicardiale ziekte.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/)
- 2026-03-06: [PROMISE Minimal Risk Score identificeert veilig laagrisicopatiënten met stabiele pijn op de borst](https://hartvaat.nl/2026/03/06/promise-minimal-risk-score-identificeert-veilig-laagrisicopatienten-met-stabiele/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire angiografie en hartkatheterisatie?

Stand 2026-03-12.

Invasieve coronaire angiografie (ICA) met hartkatheterisatie is de gouden standaard voor anatomische visualisatie van de coronairen en blijft de referentie voor stenose-ernst en PCI/CABG-planning. Moderne techniek gebruikt vrijwel uitsluitend de radiale toegang, die bloedingscomplicaties significant reduceert ten opzichte van de femorale benadering.

Kernbegrippen:

- **Radiale toegang (transradiaal)**: Catheterisatie via de arteria radialis; eerste keuze conform ESC vanwege minder vasculaire complicaties en vroegere mobilisatie.
- **Left Heart Catheterization (LHC)**: Standaard procedure voor coronaire angiografie en linkerventriculografie; meting van LVEDP en assessment van klepfunctie.
- **Fractional Flow Reserve (FFR)**: Drukgeleide bepaling van hemodynamische significantie van een stenose; FFR ≤0,80 indiceert revascularisatie; gemeten via drukvoerdraad met adenosine.
- **SYNTAX-score**: Anatomische score die de complexiteit van coronairziekte kwantificeert; bepaalt keuze PCI versus CABG; hoge score (>32) = CABG voorkeur.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-14: [ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/ulysses-echogeleide-venapunctie-halveert-toegangscomplicaties-bij-af-ablatie/)
- 2026-07-05: [CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ct-ffr-voorspelt-mace-4-hoger-bij-waarde-0-80-bijgewerkte-meta-analyse-van-20-06/)
- 2025-10-14: [FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/)
- 2025-09-02: [Coronaire flow-capaciteits-geleide revascularisatie versus standaardzorg: RCT](https://hartvaat.nl/2025/09/02/coronaire-flow-capaciteits-geleide-revascularisatie-versus-standaardzorg-rct/)
- 2025-04-26: [Angiografie-afgeleide FFR versus IVUS bij PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/26/angiografie-afgeleide-ffr-versus-ivus-bij-pci-gerandomiseerde-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Fractional Flow Reserve (FFR) en iFR: functionele beoordeling stenose?

Stand 2026-03-12.

Fractional Flow Reserve (FFR) en instantaneous wave-Free Ratio (iFR) zijn drukgeleidedediagnostische technieken die de hemodynamische significantie van een coronairstenose meten, los van angiografische stenosegradatie. FFR ≤0,80 indiceert functioneel significante ischemie en is een sterke indicatie voor revascularisatie. Routine-FFR-geleide PCI reduceert onnodige stentplaatsingen en verbetert de uitkomst.

Kernbegrippen:

- **FFR (Fractional Flow Reserve)**: Ratio van distale coronairdruk (Pd) en aortadruk (Pa) onder maximale hyperemie door adenosine; normaal 1,0; grenswaarde 0,80.
- **iFR (instantaneous wave-Free Ratio)**: Drukratio gemeten tijdens diastolische rustfase (wave-free period) zonder adenosine; grenswaarde 0,89; non-inferior aan FFR in DEFINE-FLAIR en iFR-SWEDEHEART trials.
- **Drukvoerdraad**: Gespecialiseerde 0,014 inch guidewire met druksensor distaal van de stenose voor FFR/iFR-meting; tevens te gebruiken als interventie-guidewire bij PCI.
- **Grey zone (FFR 0,75-0,80)**: Grensgebied waarbij klinische context (ischemiesymptomen, uitgebreidheid stenose) meeweegt in revascularisatiebeslissing.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-04-26: [Angiografie-afgeleide FFR versus IVUS bij PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/26/angiografie-afgeleide-ffr-versus-ivus-bij-pci-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-11-09: [FAVOR IV-QVAS: QFR versus FFR bij coronaire revascularisatiedecisies — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/11/09/favor-iv-qvas-qfr-versus-ffr-bij-coronaire-revascularisatiedecisies-lancet/)
- 2023-12-05: [Intravasculaire beeldvorming versus functionele versus angiografische PCI-begeleiding vergeleken](https://hartvaat.nl/2023/12/05/intravasculaire-beeldvorming-versus-functionele-versus-angiografische-pci-begele/)
- 2022-11-29: [FAVOR III: QFR-geleide PCI verbetert tweejaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/11/29/favor-iii-qfr-geleide-pci-verbetert-tweejaarsuitkomsten/)
- 2018-10-23: [FFR en iFR als voorspellers van placebo-gecontroleerde PCI-respons: ORBITA](https://hartvaat.nl/2018/10/23/ffr-en-ifr-als-voorspellers-van-placebo-gecontroleerde-pci-respons-orbita/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Trombocytenaggregatieremmers bij ACS: aspirine, clopidogrel, ticagrelor, prasugrel?

Stand 2026-03-12.

Trombocytenaggregatieremmers zijn onmisbaar bij de behandeling van acuut coronair syndroom en na percutane coronaire interventie. Aspirine remt COX-1-afhankelijke TXA2-productie; P2Y12-remmers blokkeren ADP-gemedieerde trombocytenactivatie. De keuze van P2Y12-remmer (clopidogrel, ticagrelor of prasugrel) is afhankelijk van de klinische situatie, bloedingsrisico en contra-indicaties.

Kernbegrippen:

- **P2Y12-remmer**: Klasse trombocytenaggregatieremmers die de ADP-receptor P2Y12 blokkeren en zo trombocytenactivatie en -aggregatie remmen; omvat clopidogrel, ticagrelor en prasugrel.
- **Ticagrelor**: Reversibele, directe P2Y12-remmer; snellere en krachtigere remming dan clopidogrel; PLATO-trial toonde superieuriteit boven clopidogrel bij ACS.
- **Prasugrel**: Irreversibele prodrug P2Y12-remmer; sterker dan clopidogrel; TRITON-TIMI 38-trial toonde voordeel bij PCI-ACS maar meer bloedingen; gecontra-indiceerd bij eerder CVA/TIA.
- **Clopidogrel**: Prodrug P2Y12-remmer; vereist CYP2C19-activering; genetisch polymorfisme leidt bij ~30% tot verminderde respons; eerste keuze bij contra-indicatie voor ticagrelor/prasugrel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [Clopidogrel superieur aan aspirine na PCI — 10-jaar HOST-EXAM](https://hartvaat.nl/2026/08/22/clopidogrel-superieur-aan-aspirine-na-pci-10-jaar-host-exam/)
- 2026-01-30: [Off-label lage dosis bloedplaatjesremmers bij coronairlijden: minder infarcten en bloedingen (vooral Aziatische data)](https://hartvaat.nl/2026/01/30/off-label-lage-dosis-bloedplaatjesremmers-bij-coronairlijden-minder-infarcten-en/)
- 2025-12-09: [Tweemaal daags clopidogrel versus ticagrelor voor korttermijn MACE na PCI](https://hartvaat.nl/2025/12/09/tweemaal-daags-clopidogrel-versus-ticagrelor-voor-korttermijn-mace-na-pci/)
- 2025-07-21: [Antitrombotische middelen bij ACS bij vrouwen: seksegecorrigeerde behandeling](https://hartvaat.nl/2025/07/21/antitrombotische-middelen-bij-acs-bij-vrouwen-seksegecorrigeerde-behandeling/)
- 2025-05-01: [Aspirine versus clopidogrel na coronaire stenting naar bloedingsrisico en complexiteit](https://hartvaat.nl/2025/05/01/aspirine-versus-clopidogrel-na-coronaire-stenting-naar-bloedingsrisico-en-comple/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Duale trombocytenaggregatieremmertherapie (DAPT): duur en afweging?

Stand 2026-03-12.

Duale trombocytenaggregatieremmertherapie (DAPT) met aspirine plus een P2Y12-remmer is standaard na PCI en bij ACS om in-stent trombose en ischemische events te voorkomen. De optimale duur is een balans tussen trombotisch risico (voordeel van langere DAPT) en bloedingsrisico (nadeel). Moderne risicoscores en het ARC-HBR-kader structureren deze beslissing.

Kernbegrippen:

- **ARC-HBR (Academic Research Consortium High Bleeding Risk)**: Gestandaardiseerde criteria voor hoog bloedingsrisico bij PCI: >4% BARC 3-5 bloedingen of >1% intracraniële bloedingen bij 1 jaar. Aanwezig bij ≥1 major of ≥2 minor criteria.
- **DAPT-score**: Predictiescore voor netto klinisch voordeel van verlengde DAPT (>12 maanden) na DES; positieve score (≥2) suggereert voordeel van verlenging.
- **In-stent trombose**: Trombus in geplaatste coronairstent; acuut (<24h), subacuut (1-30 dagen), laat (1-12 maanden) of zeer laat (>12 maanden); stent thrombose heeft hoge mortaliteit (~20%).
- **PRECISE-DAPT-score**: Score voor bloedingsrisico bij DAPT, gebaseerd op hemoglobine, leeftijd, creatinineklaring, WBC en eerdere bloeding; hoge score rechtvaardigt verkorting DAPT.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-16: [Clopidogrel versus aspirine bij chronisch coronair syndroom: meta-analyse toont winst — maar vooral bij Oost-Aziaten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clopidogrel-versus-aspirine-bij-chronisch-coronair-syndroom-meta-analyse-toont-w/)
- 2026-03-15: [Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/04/aspirine-na-pci-bij-acuut-coronair-syndroom/)
- 2025-12-09: [Gepersonaliseerde versus standaard DAPT-duur na PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/09/gepersonaliseerde-versus-standaard-dapt-duur-na-pci-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-11-08: [HOST-REDUCE: DAPT na PCI naar bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2025/11/08/host-reduce-dapt-na-pci-naar-bloedingsrisico/)
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Nitraten bij angina: werkingsmechanisme en gebruik?

Stand 2026-03-12.

Nitraten zijn al meer dan 150 jaar de hoeksteen van symptomatische anginabehandeling. Ze werken via conversie naar stikstofoxide (NO), wat gladde spiercellen relaxeert in de coronair- en perifere vaatwand. Sublinguaal nitroglycerine geeft snelle verlichting bij angineuze aanvallen; langwerkende nitraten zijn onderhoudsmedicatie bij chronische angina.

Kernbegrippen:

- **Nitraattolerantie**: Verminderd farmacologisch effect van langwerkende nitraten bij continue blootstelling; voorkomen door dagelijks nitraatvrij interval van minimaal 8-12 uur.
- **Sublinguaal nitroglycerine (SL-NTG)**: Spray of tablet onder de tong; werkt binnen 1-3 minuten; halfwaardetijd 3 minuten; eerste keuze voor acuut angineuze aanval en ter preventie voor inspanning.
- **Isosorbidedinitraat (ISDN)**: Organitraat met halfwaardetijd 4-6 uur; actieve metaboliet isosorbide-5-mononitraat (ISMN); beschikbaar als kortwerkend (acuut) en langwerkend (retard) preparaat.
- **PDE5-remmer interactie**: Sildenafil, tadalafil en vardenafil versterken het NO-cGMP-signaalpad; combinatie met nitraten geeft gevaarlijke hypotensie; absolute contra-indicatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-01: [Polygeen risico-gestuurde detectie en behandeling van subklinische coronaire atherosclerose (PROACT)](https://hartvaat.nl/2025/01/01/polygeen-risico-gestuurde-detectie-en-behandeling-van-subklinische-coronaire-ath/)
- 2026-02-02: [Machine-learning-nomogram voorspelt vroeg transplantaatfalen na harttransplantatie (UNOS + Chinese validatie)](https://hartvaat.nl/2026/02/02/machine-learning-nomogram-voorspelt-vroeg-transplantaatfalen-na-harttransplantat/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ranolazine bij refractaire angina?

Stand 2026-03-12.

Ranolazine (Ranexa) heeft een uniek werkingsmechanisme als remmer van de late natriuminstroom (late INa) in ischemische cardiomyocyten. Het vermindert diastolische calciumoverload en verbetert zo myocardiale relaxatie en doorbloeding zonder de hartfrequentie of bloeddruk significant te beïnvloeden. Het is geïndiceerd als adjuvante behandeling van chronische angina bij onvoldoende symptoomcontrole met klassieke anti-ischemica.

Kernbegrippen:

- **Late INa-remming**: Ranolazine blokkeert de persistente (late) natriuminstroom tijdens het actiepotentiaal, die bij ischemie abnormaal groot is; dit vermindert intracellulaire Na+ en secundair Ca2+ overload.
- **Diastolische dysfunctie bij ischemie**: Calciumoverload door late INa verlengd de actieve relaxatiefase, verhoogt de diastolische wandspanning en verlaagt coronaire microcirculatoire doorstroming.
- **QTc-verlenging**: Ranolazine geeft geringe QTc-verlenging (~6 ms bij therapeutische dosis); klinisch relevant bij combinatie met andere QT-verlengers; geen verhoogd aritmierisico bij CCS aangetoond.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-02: [PFA-SHAM: pulsed field-ablatie verslaat sham-procedure overtuigend bij atriumfibrilleren — placebo-effect uitgesloten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/pfa-sham-pulsed-field-ablatie-verslaat-sham-procedure-overtuigend-bij-atriumfibr/)
- 2026-06-07: [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/)
- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/)
- 2026-03-31: [Tofacitinib bij cardiale sarcoïdose: veelbelovend als corticosteroïdsparende behandeling](https://hartvaat.nl/2026/03/31/tofacitinib-bij-cardiale-sarcoidose-veelbelovend-als-corticosteroidsparende-beha/)
- 2025-05-13: [ORBITA-2: dobutamine-stress-echo voorspelt PCI-effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/13/orbita-2-dobutamine-stress-echo-voorspelt-pci-effectiviteit/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over PCI: percutane coronaire interventie?

Stand 2026-03-12.

Percutane coronaire interventie (PCI) is de meest uitgevoerde revascularisatieprocedure wereldwijd, waarbij een stenose of occlusie van een coronairarterie wordt behandeld via ballondilatatie en stentplaatsing. PCI is de behandeling van keuze bij STEMI en bij NSTE-ACS met hoog risico, en is een optie bij stabiel coronairlijden met refractaire angina of uitgebreide ischemie.

Kernbegrippen:

- **Drug-eluting stent (DES)**: Coronairstent met medicijncoating (everolimus, zotarolimus of sirolimus) die neointimale hyperplasie remt; significant minder restenose dan bare-metal stents.
- **Radiale toegang**: PCI via arteria radialis; eerste keuze conform ESC; minder vasculaire en bloedingscomplicaties, snellere mobilisatie dan femorale toegang.
- **Percutane coronaire interventie (PCI)**: Katheterinterventie waarbij coronairstenose wordt behandeld via ballonangioplastiek gevolgd door stentplaatsing; radiale of femorale toegang.
- **In-stent restenose**: Lumenvernauwing door neointimale hyperplasie na stentplaatsing; met DES <10% op 1 jaar; behandeld met DES-overlapping, drug-eluting ballon of CABG.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-19: [Gestandaardiseerd stappenplan voor tricuspidalisinsufficiëntie: van verwijzing tot expertcentrum](https://hartvaat.nl/2026/03/28/gestandaardiseerd-stappenplan-voor-tricuspidalisinsufficientie-van-verwijzing-to/)
- 2026-03-15: [Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/04/aspirine-na-pci-bij-acuut-coronair-syndroom/)
- 2026-03-13: [Intravasculaire beeldvorming superieur aan angiografie bij complexe PCI: 5-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/intravasculaire-beeldvorming-superieur-aan-angiografie-bij-complexe-pci-5-jaarsr/)
- 2026-03-10: [Machine learning voorspelt 30-daagse sterfte na een dotterbehandeling (Australisch register)](https://hartvaat.nl/2026/03/10/machine-learning-voorspelt-30-daagse-sterfte-na-een-dotterbehandeling-australisc/)
- 2026-03-01: [Sirolimus-eluerende bioresorbeerbare stents versus everolimus-eluerende stents (IRONMAN II)](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sirolimus-eluerende-bioresorbeerbare-stents-versus-everolimus-eluerende-stents-i/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over CABG: coronaire bypasschirurgie?

Stand 2026-03-12.

Coronaire bypasschirurgie (CABG) is de behandeling van keuze bij linker hoofdstam- of driektaksziekte, met name bij hoge SYNTAX-score of bij diabetes mellitus. CABG biedt superieure langetermijnoverleving en minder herinterventies dan PCI bij complexe coronairziekte, ten koste van hogere procedurele morbiditeit.

Kernbegrippen:

- **CABG (coronary artery bypass grafting)**: Chirurgische revascularisatie waarbij omleidingsbypass-vaten worden aangelegd tussen de aorta en de coronairarterie distaal van de stenose.
- **Arteria mammaria interna (LIMA/RIMA)**: Slagaderlijke bypass-graft van keuze; LIMA op LAD geeft >90% doorgankelijkheid na 10 jaar; superieur aan veneuze grafts.
- **SYNTAX-score**: Anatomische complexiteitsscore voor coronairziekte: laag (<22) is PCI-geschikt; hoog (>32) is CABG superieur; intermediate (22-32) is teambeslissing.
- **Off-pump CABG**: CABG zonder gebruik van hartlongmachine; minder neurologische complicaties bij hoog risico; vergelijkbare graftdoorgankelijkheid in gerandomiseerde trials.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-22: [ITA-bypass veilig bij patiënten met eerdere mediastinale bestraling: Maryland-cohort van 29.206](https://hartvaat.nl/2026/04/24/ita-bypass-veilig-bij-patienten-met-eerdere-mediastinale-bestraling-maryland-coh/)
- 2026-05-15: [AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/)
- 2026-03-17: [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/)
- 2026-03-02: [Vrouwen na coronaire bypasschirurgie: hoger ziekenhuisrisico en minder grafts, maar vergelijkbare langetermijnoverleving](https://hartvaat.nl/2026/03/02/vrouwen-na-coronaire-bypasschirurgie-hoger-ziekenhuisrisico-en-minder-grafts-maa/)
- 2026-02-20: [Virtuele afdeling met thuismonitoring is veilig voor patiënten die wachten op spoed-bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/virtuele-afdeling-met-thuismonitoring-is-veilig-voor-patienten-die-wachten-op-sp/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over PCI versus CABG: multidisciplinaire besluitvorming?

Stand 2026-03-12.

Bij complexe coronairziekte (multi-vatsziekte, linker hoofdstamziekte) is de keuze tussen PCI en CABG een van de meest belangrijke beslissingen in de cardiologie. Deze keuze wordt gestuurd door anatomische complexiteit (SYNTAX-score), comorbiditeit, patiëntenvoorkeur en beschikbare expertise, en vereist hartteamoverleg conform ESC CCS-richtlijn 2024.

Kernbegrippen:

- **Hartteam (Heart Team)**: Multidisciplinair overleg met interventiecardioloog, cardiothoracaalchirurg en klinisch cardioloog voor revascularisatiebeslissing bij complexe coronairziekte; verplicht bij ESC klasse I aanbeveling.
- **SYNTAX II-score**: Uitgebreide versie van SYNTAX die naast anatomie ook klinische variabelen (leeftijd, geslacht, LVEF, creatinineklaring, COPD, perifere vaatziekte) meeneemt.
- **Ischemia-trial**: Grote RCT (2020) die aantoonde dat bij stabiele angina met matige tot ernstige ischemie PCI geen morbiditeits- of mortaliteitsvoordeel geeft boven optimale medicamenteuze therapie.
- **Incomplete revascularisatie**: Achterblijvende, niet-behandelde significante stenosen na revascularisatie; geassocieerd met slechtere uitkomst; CABG bereikt vaker complete revascularisatie dan PCI.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-17: [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/)
- 2026-02-10: [Spontaan myocardinfarct na linkerhoofdstamrevascularisatie: de EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/10/spontaan-myocardinfarct-na-linkerhoofdstamrevascularisatie-de-excel-trial/)
- 2025-12-11: [Ticagrelor plus aspirine versus aspirine na CABG voor ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/11/ticagrelor-plus-aspirine-versus-aspirine-na-cabg-voor-acs-gerandomiseerde-trial/)
- 2025-09-11: [IVUS-geleide PCI versus CABG: langetermijnuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/09/11/ivus-geleide-pci-versus-cabg-langetermijnuitkomsten/)
- 2025-05-02: [Paclitaxel-gecoate ballonnen versus DES bij kleine vaten: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/05/02/paclitaxel-gecoate-ballonnen-versus-des-bij-kleine-vaten-ipd-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Chronisch coronairlijden 2024: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Chronisch Coronairlijden 2024 vervangt de 2019-versie en verwerkt nieuwe evidentie uit grote trials zoals ISCHEMIA, COMPLETE, FAME-3 en ISCHEMIA-CKD. Kernwijzigingen zijn de positie van CCTA als eerste diagnostische stap, verfijning van revascularisatie-indicaties en nadruk op optimale medicamenteuze therapie als basis voor alle patiënten.

Kernbegrippen:

- **Optimale medicamenteuze therapie (OMT)**: Combinatie van symptomatische (anti-ischemica) en prognostische medicatie (statine, antiplatelet, RAS-blokkade bij indicatie); basisherapie voor alle CCS-patiënten.
- **CCTA als klasse I diagnosticum**: ESC CCS 2024 beveelt CCTA aan als eerste beeldvormende test bij intermediaire pre-test kans op obstructief coronairlijden (klasse I, evidence A).
- **COMPLETE-strategie**: Complete revascularisatie van niet-culprit-letsels na STEMI in electieve setting (niet acuut); COMPLETE-trial toonde reductie CV-mortaliteit en AMI op langere termijn.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven](https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/)
- 2026-07-22: [Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken](https://hartvaat.nl/2026/04/17/direct-naar-ct-coronairangiografie-bij-verdenking-angina-snellere-diagnose-en-mi/)
- 2026-07-10: [Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/06/dolichoectasie-van-hersenarterien-niet-stenose-drijft-lacunair-cva-en-cerebrale-/)
- 2026-07-06: [Hypochloremie bij opname voor acuut hartfalen voorspelt onafhankelijk 30-daagse sterfte (Vietnamees cohort)](https://hartvaat.nl/2026/05/20/hypochloremie-bij-opname-voor-acuut-hartfalen-voorspelt-onafhankelijk-30-daagse-/)
- 2026-07-02: [AccuRhythm AI vermindert valse alarmen bij ILR met 62% — bespaart honderden klinische uren](https://hartvaat.nl/2026/05/26/accurhythm-ai-vermindert-valse-alarmen-bij-ilr-met-62-bespaart-honderden-klinisc/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn ACS 2023: STEMI en NSTE-ACS?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Acuut Coronair Syndroom 2023 is de eerste geïntegreerde richtlijn voor zowel STEMI als NSTE-ACS, na jarenlang afzonderlijke documenten. Kernvernieuwingen zijn: het 0h/1h-hsTroponine-algoritme als standaard, verfijnde invasieve tijdsschema's voor NSTE-ACS, en uitgebreide aanbevelingen voor secundaire preventie inclusief lipidenverlaging en ontstekingsremmende therapie.

Kernbegrippen:

- **Geïntegreerde ACS-richtlijn**: De ESC 2023-richtlijn behandelt STEMI en NSTE-ACS gezamenlijk vanwege gedeelde pathofysiologie en overlap in behandeling; verving de afzonderlijke richtlijnen uit 2017 en 2018.
- **0h/1h-algoritme**: Aanbevolen hsTroponine-protocol: twee metingen (bij aankomst en 1 uur later) voor snelle rule-in of rule-out van AMI in >75% van de patiënten.
- **Colchicine post-ACS**: COLCOT-trial: colchicine 0,5 mg/dag na AMI reduceerde MACE significant op 23 maanden; opgenomen als klasse IIa-aanbeveling in ESC 2023.
- **Icosapentaanzuur (EPA)**: Hoog-dosis omega-3-vetzuur (icosapentaanzuur 2g tweemaal daags, Vascepa/REDUCE-IT): klasse IIa bij hypertriglyceridemie na ACS op maximale statinetherapie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-22: [HEPARIN-STEMI: prehospitale heparine vergroot vroege doorstroming bij STEMI zonder meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/30/heparin-stemi-prehospitale-heparine-vergroot-vroege-doorstroming-bij-stemi-zonde/)
- 2026-03-31: [STEMI: uitgestelde primaire PCI gaat gepaard met hogere sterfte dan trombolyse (Iers register)](https://hartvaat.nl/2026/03/31/stemi-uitgestelde-primaire-pci-gaat-gepaard-met-hogere-sterfte-dan-trombolyse-ie/)
- 2025-10-14: [Heparine bij eerste medisch contact versus vóór primaire PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2025/10/14/heparine-bij-eerste-medisch-contact-versus-voor-primaire-pci-bij-stemi/)
- 2023-05-14: [Prehospitale troponine voor uitsluiting NSTE-ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/05/14/prehospitale-troponine-voor-uitsluiting-nste-acs-gerandomiseerde-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Secundaire preventie na ACS: medicatie en leefstijl?

Stand 2026-03-12.

Na een acuut coronair syndroom is het risico op recidief cardiovasculair events hoog: circa 10% in het eerste jaar. Secundaire preventie via evidence-based medicatie en leefstijlaanpassing is de meest effectieve interventie om dit risico te reduceren. Een gestructureerde aanpak bij ontslag is cruciaal voor medicamenteuze therapietrouw en leefstijlverandering.

Kernbegrippen:

- **Polypil**: Combinatietablet met aspirine, statine en ACE-remmer of bètablokker voor vereenvoudiging van secundaire preventiemedicatie; studies tonen verbeterde therapietrouw.
- **LDL-streef na ACS**: ESC 2023: LDL &lt;1,4 mmol/l én ≥50% LDL-reductie. Bij recidief ACS binnen 2 jaar op maximale therapie: LDL &lt;1,0 mmol/l.
- **PCSK9-remmer**: Monoklonale antilichamen (evolocumab, alirocumab) die PCSK9 blokkeren en LDL-receptordegradatie verminderen; toevoeging bij onvoldoende LDL-verlaging op statine + ezetimib.
- **Hartrevalidatie**: Gestructureerd programma van gesuperviseerde inspanning, educatie en psychosociale ondersteuning na AMI; reduceert CV-mortaliteit met ~20-25%.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-23: [Sekseverschillen in secundaire preventie na ACS: vrouwen halen minder vaak hun LDL-doel (TEXTMEDS)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-secundaire-preventie-na-acs-vrouwen-halen-minder-vaak-hun-ld/)
- 2026-07-04: [Acute bloeddrukverhoging tijdens ziekenhuisopname: hoe te handelen bij asymptomatische 'hypertensieve urgentie'?](https://hartvaat.nl/2026/05/26/acute-bloeddrukverhoging-tijdens-ziekenhuisopname-hoe-te-handelen-bij-asymptomat/)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/)
- 2026-05-15: [AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/)
- 2026-04-22: [2026 ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie: lagere doelen, meer rol voor non-HDL, Lp(a) en apoB](https://hartvaat.nl/2026/03/13/2026-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-lagere-doelen-meer-rol-voor-non-hdl-lp-a-en-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hartrevalidatie na myocardinfarct?

Stand 2026-03-12.

Hartrevalidatie (HR) na myocardinfarct is een klasse I-aanbeveling in alle grote richtlijnen. Meta-analyses tonen een reductie in cardiovasculaire mortaliteit van 20-25% en significante verbetering van inspanningstolerantie, psychologisch welzijn en therapietrouw. Ondanks het bewijs is deelname in de praktijk suboptimaal, met name bij vrouwen en ouderen.

Kernbegrippen:

- **Fase 1 revalidatie**: Intramurale fase: vroege mobilisatie tijdens ziekenhuisopname, educatie over risicofactoren, psychologische eerste opvang.
- **Fase 2 revalidatie**: Poliklinische fase (8-12 weken na ontslag): gesuperviseerde inspanningstraining, educatie, psychosociale ondersteuning en secundaire preventie-counseling.
- **Maximale zuurstofopname (VO2max)**: Objectieve maat voor aerobe capaciteit; verlaagd na AMI; verbetert significant met revalidatieprogramma; belangrijke prognostische factor.
- **Hartfaalrevalidatie**: HF-ACTION-trial: gestructureerde training bij hartfalen met verminderde EF reduceert hospitalisatie voor hartfalen en verbetert kwaliteit van leven.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-20: [Kosteneffectiviteit van mavacamten bij obstructieve HCM: gezondheidswinst, maar een hoge prijs](https://hartvaat.nl/2026/02/20/kosteneffectiviteit-van-mavacamten-bij-obstructieve-hcm-gezondheidswinst-maar-ee/)
- 2023-02-07: [Inspanningsgerichte hartrevalidatie bij coronairlijden: geactualiseerde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/07/inspanningsgerichte-hartrevalidatie-bij-coronairlijden-geactualiseerde-meta-anal/)
- 2022-11-01: [Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/)
- 2020-11-01: [Inspanningsinterventie verbetert QoL na MI bij ouderen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/11/01/inspanningsinterventie-verbetert-qol-na-mi-bij-ouderen-gerandomiseerde-trial/)
- 2020-04-07: [Yoga-gebaseerde hartrevalidatie na acuut MI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/04/07/yoga-gebaseerde-hartrevalidatie-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Angina met niet-obstructieve coronairen (ANOCA/INOCA)?

Stand 2026-03-12.

Bij 20-30% van de patiënten die coronairangiografie ondergaan wegens angineuze klachten worden geen significante obstructieve letsels gevonden. Dit spectrum van aandoeningen — ANOCA (Angina with Non-Obstructive Coronary Arteries) of INOCA (Ischaemia with Non-Obstructive Coronary Arteries) — heeft een reële prognose en vereist een specifieke diagnostische en therapeutische aanpak gericht op coronairspasme en microvasculaire disfunctie.

Kernbegrippen:

- **ANOCA/INOCA**: Angina/ischemie met niet-obstructieve coronairen: klachten en/of objectieve ischemie bij afwezigheid van ≥50% epicardiale coronairstenose.
- **Coronaire microvasculaire disfunctie (CMD)**: Disfunctionele regulatie van kleine coronairarteriolen; verminderde coronaire flowreserve (&lt;2,5 op PET of invasieve meting); leidt tot angina ondanks normale epicardiale arteriën.
- **Coronaire vasospasme**: Focale of diffuse vasoconstrictie van epicardiale coronairen; Prinzmetal-angina bij rust; uitgelokt door acetylcholineprovocatietest; behandeld met calciumantagonisten en nitraten.
- **Coronaire flowreserve (CFR)**: Ratio van maximale en basale coronaire bloedstroom; CFR &lt;2,0-2,5 duidt op microvasculaire disfunctie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-23: [Invasieve coronaire functietest bij ANOCA verandert de behandeling bij driekwart van de patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/invasieve-coronaire-functietest-bij-anoca-verandert-de-behandeling-bij-driekwart/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Aortastenose: van milde stenose tot ernstige kleppathologie?

Stand 2026-03-12.

Aortastenose (AS) is een progressieve obstructie van de linkerventrikeluitstroombaan door verdikking en verkalking van de aortaklepbladen. Het is de meest voorkomende klepafwijking bij ouderen en de primaire indicatie voor hartklepvervanging wereldwijd. De klassieke triade van symptomen — angina, syncopé en hartfalen — markeert een keerpunt in de prognose.

Kernbegrippen:

- **Ernstige aortastenose**: AVA &lt;1,0 cm² (of ≤0,6 cm²/m² geïndexeerd), gemiddelde gradiënt ≥40 mmHg, Vmax ≥4 m/s; behandelingsgrens voor interventie bij symptomen.
- **Low-flow, low-gradient AS**: Ernstige AS met AVA &lt;1,0 cm² maar gemiddelde gradiënt &lt;40 mmHg door lage slagvolume (EF verminderd of paradoxal low-flow); vereist dobutaminestressecho of CT-calciumscore.
- **Aortaklepoppervlak (AVA)**: Echocardiografisch berekend oppervlak van de aortaklep via continuïteitsvergelijking; normaal >2,0 cm²; ernstige AS bij &lt;1,0 cm².
- **Tricuspide versus bicuspide aortaklep**: Bicuspide aortaklep (1-2% prevalentie) leidt tot eerder verkalking en AS op jongere leeftijd; geassocieerd met aorta-ascendensdilatatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [Cardiale amyloidose komt bij 9% van TAVI-patiënten voor — ongeacht stromingspatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-amyloidose-komt-bij-9-van-tavi-patienten-voor-ongeacht-stromingspatroon/)
- 2026-08-22: [Hogere HU-drempels voegen geen waarde toe aan CT-calciumscoring voor aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/08/14/hogere-hu-drempels-voegen-geen-waarde-toe-aan-ct-calciumscoring-voor-aortaklepst/)
- 2026-08-13: [TAVR met ballon-expanderbare klep heeft vergelijkbare overleving en minder complicaties dan chirurgische vervanging bij laag-risico aortastenose](https://hartvaat.nl/2026/09/01/tavr-met-ballon-expanderbare-klep-heeft-vergelijkbare-overleving-en-minder-compl/)
- 2026-07-25: [Machine-learningmodel voorspelt periprocedurele complicaties bij TAVI voor bicuspide aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/04/03/machine-learningmodel-voorspelt-periprocedurele-complicaties-bij-tavi-voor-bicus/)
- 2026-07-07: [Diffuse myocardfibrose bij ernstige aortastenose is ongelijk verdeeld — vooral aan de basis van het hart](https://hartvaat.nl/2026/05/20/diffuse-myocardfibrose-bij-ernstige-aortastenose-is-ongelijk-verdeeld-vooral-aan/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Aortaregurgitatie: chronisch en acuut?

Stand 2026-03-12.

Aortaregurgitatie (AR) is een disfunctie van de aortaklep waarbij bloed tijdens de diastole terugstroomt vanuit de aorta in het linker ventrikel. Chronische AR doorloopt een lange asymptomatische fase met progressieve LV-dilatatie en hypertrofie; wanneer compensatoire mechanismen falen, treedt klinisch hartfalen op. Acute AR is een cardiologische noodsituatie.

Kernbegrippen:

- **Ernstige aortaregurgitatie**: EROA ≥0,30 cm², regurgitatievolume ≥60 ml/slag, regurgitatief deel ≥50%, aortaringdiameter ≥25 mm; interventie-indicatie bij symptomen of LV-disfunctie.
- **Eccentrische hypertrofie**: LV-dilatatie als adaptatie aan chronische volumeoverbelasting bij AR; LVESD ≥50 mm of >25 mm/m² is een indicatie voor chirurgie ook bij asymptomatische patiënten.
- **Acute aortaregurgitatie**: Plotse AR door endocarditis, aortadissectie of trauma; geen compensatoire LV-dilatatie; acute drukstijging in ongeadapteerd ventrikel leidt tot acuut longoedeem; spoedoperatie noodzakelijk.
- **Water hammer pols (Corrigan)**: Perifeer teken van chronische ernstige AR: krachtig snel opstijgende en snel collaberende pols door groot slagvolume en lage diastolische aortadruk.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-16: [AHA-verklaring: geavanceerde karakterisering van rechterventrikelfalen](https://hartvaat.nl/2026/04/02/aha-verklaring-geavanceerde-karakterisering-van-rechterventrikelfalen/)
- 2025-04-01: [ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/)
- 2023-05-27: [BEST-CLI: veneuze bypass versus endovasculair bij chronische kritieke ischemie](https://hartvaat.nl/2023/05/27/best-cli-veneuze-bypass-versus-endovasculair-bij-chronische-kritieke-ischemie/)
- 2021-06-26: [Aspirine versus clopidogrel voor chronische monotherapie na PCI: Lancet HOST-EXAM](https://hartvaat.nl/2021/06/26/aspirine-versus-clopidogrel-voor-chronische-monotherapie-na-pci-lancet-host-exam/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Mitralisregurgitatie: primair en secundair?

Stand 2026-03-12.

Mitralisregurgitatie (MR) is de terugstroom van bloed vanuit het linker ventrikel naar het linker atrium tijdens de systole door onvoldoende sluiting van de mitralisklep. MR is de meest prevalente klepafwijking wereldwijd. Het onderscheid tussen primaire MR (klepstructuurafwijking) en secundaire MR (functioneel, door LV-dysfunctie of dilatatie) is bepalend voor de behandelstrategie.

Kernbegrippen:

- **Primaire MR**: Regurgitatie door afwijking van de klep zelf: myxomateuze degeneratie (prolaps), reumatische ziekte, endocarditis, congenitaal; chirurgie of transcatheter reparatie als behandeling.
- **Secundaire MR**: Functionele regurgitatie door LV-dilatatie of ischemie die de sluiting belet; klep is anatomisch normaal; behandeling gericht op onderliggende hartfalen en MitraClip bij refractaire gevallen.
- **EROA (Effective Regurgitant Orifice Area)**: Echocardiografische maat voor MR-ernst via PISA-methode; ernstige MR: EROA ≥0,40 cm² (primair) of ≥0,20 cm² (secundair).
- **Barlow's disease**: Uitgesproken vorm van myxomateuze mitraliskleppathologie met bileaflet prolaps, redundant weefsel, annulusdilatatie; goede kandidaat voor chirurgische reparatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-14: [CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet](https://hartvaat.nl/2026/04/16/caan-af-av-knoopablatie-verbetert-crt-uitkomsten-bij-permanent-atriumfibrilleren/)
- 2026-07-08: [MINT post-hoc: bloedtransfusie-strategie bij infarct + anemie heeft geen sekse-specifiek effect](https://hartvaat.nl/2026/05/18/mint-post-hoc-bloedtransfusie-strategie-bij-infarct-anemie-heeft-geen-sekse-spec/)
- 2026-05-22: [ITA-bypass veilig bij patiënten met eerdere mediastinale bestraling: Maryland-cohort van 29.206](https://hartvaat.nl/2026/04/24/ita-bypass-veilig-bij-patienten-met-eerdere-mediastinale-bestraling-maryland-coh/)
- 2026-03-31: [Volwassenen met een ventrikelseptumdefect hebben drie keer hogere sterfte (Zweeds register)](https://hartvaat.nl/2026/03/31/volwassenen-met-een-ventrikelseptumdefect-hebben-drie-keer-hogere-sterfte-zweeds/)
- 2026-03-29: [HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie](https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Mitralistenose: reumatisch en niet-reumatisch?

Stand 2026-03-12.

Mitralistenose (MS) wordt gekenmerkt door vernauwd mitraliskleppening, leidend tot verhoogde drukgradiënt tussen linker atrium en linker ventrikel en verhoogde LA-druk. Reumatische koorts is de dominante oorzaak wereldwijd; in de westerse wereld komt degeneratieve calcificatie van de mitralisring (MAC) toenemend voor als non-reumatische oorzaak.

Kernbegrippen:

- **Mitraliskleppening (MVA)**: Echocardiografisch gemeten klepoppervlak; ernstige MS: MVA ≤1,5 cm²; gemiddelde gradiënt ≥10 mmHg; PASP &gt;50 mmHg.
- **Percutane mitrocommissurotomie (PMC)**: Ballondilatatie van de mitralisklep via transseptale punctie; behandeling van keuze bij symptomatische ernstige MS met geschikte klepanatomie (Wilkins-score ≤8).
- **Wilkins-score**: Echocardiografische score (0-16) voor PMC-geschiktheid op basis van klepbeweging, verdikking, calcificatie en subvalvulaire pathologie; score ≤8 = goede PMC-kandidaat.
- **Mitral annular calcification (MAC)**: Degeneratieve calcificatie van de mitralisring; geassocieerd met verhoogd cardiovasculair risico; kan klinisch relevante MS veroorzaken bij uitgebreide calcificatie (MAC-MS).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-10: [Welke hartfalenpatiënten ontwikkelen ernstige mitralisinsufficiëntie? Voorspellende factoren](https://hartvaat.nl/2026/02/10/welke-hartfalenpatienten-ontwikkelen-ernstige-mitralisinsufficientie-voorspellen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Tricuspidalisregurgitatie: functioneel en primair?

Stand 2026-03-12.

Tricuspidalisregurgitatie (TR) is de meest voorkomende rechtszijdige klepafwijking en is in 80-90% van de gevallen functioneel van oorsprong door dilatatie van het rechter ventrikel en de tricuspidalisring. Ernstige TR is geassocieerd met verhoogde mortaliteit, rechterhartsinsufficiëntie en slechte kwaliteit van leven. De behandeling heeft zich jarenlang beperkt tot diuretica, maar transcatheter technieken bieden nu nieuwe mogelijkheden.

Kernbegrippen:

- **Functionele TR**: TR zonder primaire klepafwijking, veroorzaakt door RV-dilatatie of pulmonale hypertensie die leidt tot annulusdilatatie en coaptatie-verlies.
- **Primaire TR**: TR door klepafwijking zelf: carcinoïdsyndroom, endocarditis, Ebstein-anomalie, reumatisch, myxomateus.
- **TAPSE (tricuspid annular plane systolic excursion)**: Echocardiografische maat voor RV-longitudinale functie; TAPSE &lt;17 mm duidt op RV-disfunctie.
- **Vena contracta TR**: Echocardiografisch gemeten breedte van de regurgitatiestroom op het smalste punt; ≥7 mm = ernstige TR.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-09: [PRAISE-MR: sacubitril/valsartan verbetert inspanningshemodynamica bij HFpEF met atriale functionele mitralis-insufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamica-bij-hfpef-met-a/)
- 2026-02-01: [Myocarddisfunctie bij primaire mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/myocarddisfunctie-bij-primaire-mitralisinsufficientie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Infectieuze endocarditis: diagnose, Duke-criteria en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Infectieuze endocarditis (IE) is een levensbedreigende infectie van de hartklep of het endocard, met een ziekenhuismortaliteit van 15-30%. Diagnose steunt op de herziene Duke-criteria, bloedkweken en echocardiografie. De complexe management vereist een endocarditiscentrum-team (endocarditiscomité) met cardioloog, infectioloog, microbioloog en cardiochirurg.

Kernbegrippen:

- **Duke-criteria**: Diagnostische criteria voor IE: 2 major, of 1 major + 3 minor, of 5 minor = definitieve IE. Major: positieve bloedkweek voor typische verwekkers, echocardiografisch bewijs (vegetatie, abces). Minor: predispositie, koorts, vasculaire fenomenen.
- **Vegetatie**: Microbiologisch-trombotisch opgroeisel op een klepblad of het endocard; echocardiografisch zichtbaar als echodens, oscillerende massa; bron van embolieën.
- **Endocarditiscomité**: Multidisciplinair team (cardioloog, cardiochirurg, infectioloog, microbioloog) dat bij bewezen of verdachte IE het diagnostisch en therapeutisch beleid bepaalt conform ESC 2023.
- **HACEK-organismen**: Groep gramnegatieve staafjes (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella) die trage endocarditis veroorzaken; goed behandelbaar met cefalosporines.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-29: [Betere diagnostiek als sleutel tot vooruitgang na acuut myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/01/01/betere-diagnostiek-als-sleutel-tot-vooruitgang-na-acuut-myocardinfarct/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Klepprothesen: mechanisch versus biologisch?

Stand 2026-03-12.

Bij hartklepvervanging is de keuze tussen een mechanische of biologische prothese een van de meest impactvolle behandelkeuzes. Mechanische prothesen zijn duurzamer maar vereisen levenslange anticoagulatie met VKA; biologische prothesen vermijden anticoagulatie maar slijten sneller, met name bij jongere patiënten. De ESC-richtlijn 2021 biedt een leeftijdsgericht kader voor deze beslissing.

Kernbegrippen:

- **Mechanische klepprothese**: Tweebladerige tilting-disc prothese (bv. St. Jude Medical, On-X); uitermate duurzaam; levenslange VKA-anticoagulatie vereist; INR streef 2,5-3,5 (aorta) of 3,0-4,0 (mitralis).
- **Biologische klepprothese (bioprosthetisch)**: Klepweefsel van varken (porcien) of rund (bovien pericardium); geen anticoagulatie nodig na 3 maanden; degeneratie na 10-20 jaar; voorkeur bij ouderen.
- **Structureel klepfalen (SVD)**: Calcificatie en degeneratie van biologische prothese leidend tot restenose of regurgitatie; incidentie stijgt na 10 jaar, sterk na 15 jaar; eerder bij jongere patiënten.
- **Valve-in-valve TAVI**: Transcatheter aortaklepimplantatie in een gedegenereerde biologische aortaklepprothese; vermijdt heroperatie bij hoog-risicopatiënten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-10: [Noorse nationale validatie: myocarditis na mRNA-COVID-vaccinatie 4,5 per 100.000 — meest klinisch mild](https://hartvaat.nl/2026/05/04/noorse-nationale-validatie-myocarditis-na-mrna-covid-vaccinatie-4-5-per-100-000-/)
- 2026-02-23: [Biologische versus mechanische prothesen bij aortaklepvervanging op middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/02/23/biologische-versus-mechanische-prothesen-bij-aortaklepvervanging-op-middelbare-l/)
- 2024-09-14: [Temporaire mechanische circulatie bij cardiogene shock: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/temporaire-mechanische-circulatie-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse/)
- 2024-04-18: [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/)
- 2017-01-24: [Percutane mechanische ondersteuning versus IABP bij cardiogene shock: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/01/24/percutane-mechanische-ondersteuning-versus-iabp-bij-cardiogene-shock-meta-analys/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Pathofysiologie van aortastenose: drukoverbelasting en hypertrofie?

Stand 2026-03-12.

Aortastenose leidt tot progressieve obstructie van de linkerventrikeluitstroombaan. Het linker ventrikel adapteert door hypertrofie, maar dit gaat gepaard met myocardiale fibrose, diastolische dysfunctie en verhoogd risico op subendocardiale ischemie. Begrip van deze remodellering is essentieel voor het juist timen van interventie vóór irreversibele myocardiale beschadiging optreedt.

Kernbegrippen:

- **Drukoverbelasting**: Verhoogde systolische wandspanning door obstructie; stimuleert parallele sarcomeertoevoeging leidend tot concentrische hypertrofie zonder lumendilatatie.
- **Concentrische hypertrofie**: LV-wandverdikking bij gelijkblijvend of verkleind cavum als adaptatie op drukoverbelasting; verbetert wandspanning maar vermindert coronaire reserve en veroorzaakt diastolische dysfunctie.
- **Myocardiale fibrose**: Collageenaccumulatie in het myocard bij chronische drukoverbelasting; veroorzaakt irreversibele stijfheid en systolische disfunctie ook na klepvervanging.
- **Flow-gradiënt paradox**: Bij ernstige AS met lage flow (laag slagvolume) kan de gradiënt ondanks ernstige stenose laag zijn; dobutaminestressecho of CT-calciumscore voor disambiguatie noodzakelijk.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Pathofysiologie van mitralisregurgitatie: volumeoverbelasting?

Stand 2026-03-12.

Mitralisregurgitatie veroorzaakt volumeoverbelasting van zowel het linker ventrikel als het linker atrium. De LV adapteert door eccentrische hypertrofie (dilatatie met wandverdikking), waardoor aanvankelijk een normaal slagvolume en normale LVEF worden gehandhaafd. Wanneer dit compensatiemechanisme uitgeput raakt, daalt de LVEF — een kritisch interventiesignaal dat niet te laat mag worden gemist.

Kernbegrippen:

- **Eccentrische hypertrofie**: LV-dilatatie met proportionele wandverdikking als adaptatie op volumeoverbelasting; verhoogt slagvolume maar vergroot ook kans op aritmieën en LV-disfunctie.
- **Regurgitatiefractie**: Deel van het LV-slagvolume dat terugstroomt naar het LA; ernstige MR: regurgitatiefractie ≥50%; bij berekening: (forward SV / totaal SV) × 100%.
- **LVEF overschatting bij MR**: Bij MR pompt het LV deels naar het LA (lage weerstand); LVEF kan normaal lijken terwijl forward cardiac output al gedaald is; LVESD > 40 mm is betrouwbaarder operatie-indicator.
- **LA-druk en longstuwing**: Chronisch verhoogde LA-druk door terugstroom leidt tot LA-dilatatie, atriumfibrilleren en pulmonale hypertensie; acute MR (bv. papillairspierruptuur) geeft abrupte LA-drukstijging zonder accommodatie: longoedeem.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Echocardiografie bij kleplijden: kwantificering ernst?

Stand 2026-03-12.

Echocardiografie — in het bijzonder transthoracale (TTE) en transoesofageale (TEE) echocardiografie — is de primaire diagnostische modaliteit bij hartklepafwijkingen. Het biedt informatie over klepanatomie, hemodynamische ernst (gradiënten, klepoppervlak, regurgitatievolume), ventrikelfunctie en secundaire gevolgen. Geïntegreerde ernst-classificatie op basis van meerdere parameters is essentieel om de 'grading'-valkuilen van individuele metingen te vermijden.

Kernbegrippen:

- **PISA-methode**: Proximal Isovelocity Surface Area: echocardiografische techniek voor kwantificering van regurgitatie via berekening van de EROA en het regurgitatievolume uit kleurstromdoppler.
- **Vena contracta**: Smalste punt van de regurgitatiestroom net distaal van de klepopening; &gt;0,7 cm (AR) of ≥0,7 cm (MR) duidt op ernstige regurgitatie.
- **Continuïteitsvergelijking**: Berekening van AVA uit LVOT-diameter, LVOT-VTI en transvalvulaire VTI; hoeksteen van aortaklep-stenose ernst-beoordeling.
- **Pressure half-time (PHT)**: Tijd waarover de transvalvulaire drukgradiënt halveert; voor MS: PHT lang = ernstige MS (MVA = 220/PHT); voor AR: PHT kort = ernstige AR.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hartgeruisen: klinische herkenning en betekenis?

Stand 2026-03-12.

Auscultatie van het hart is een fundamentele klinische vaardigheid die bij geroutineerde uitvoering waardevolle informatie geeft over hartklepafwijkingen. Hoewel echocardiografie de diagnose bevestigt, is het herkennen van hartgeruisen essentieel voor gerichte doorverwijzing en het stellen van de juiste differentiaaldiagnose bij een patiënt met klachten.

Kernbegrippen:

- **Souffle de Roger**: Luid (graad IV-VI) holosystolisch geruis links parasternaal bij ventrikel septumdefect; niet altijd klinisch significant ondanks luid geruis.
- **Gradering geruisen (Levine)**: Intensiteitsgradering I-VI: I = nauwelijks hoorbaar, II = zacht maar duidelijk, III = matig luid, IV = luid met thrill, V = hoorbaar met stethoscoop nauwelijks aanliggend, VI = hoorbaar zonder stethoscoop.
- **Ejection click**: Hoog frequent klik vroeg in systole bij bicuspide aortaklep of pulmonalisstenose; direct na S1; wijst op klepafwijking.
- **Presystolische accentuering**: Versterking van het diastolische rommelen van mitralistenose direct voor S1 bij sinusritme; verdwijnt bij atriumfibrilleren.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-12: [Geleidingssysteem-pacing slaat rechterventrikel-pacing bij AV-blok: -70% hartfalen-opnames in RCT-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/29/geleidingssysteem-pacing-slaat-rechterventrikel-pacing-bij-av-blok-70-hartfalen-/)
- 2026-03-23: [Vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging beïnvloeden trial-eindpunten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/vroege-heropnames-na-chirurgische-aortaklepvervanging-beinvloeden-trial-eindpunt/)
- 2026-02-21: [Driedimensionale echocardiografie bij kleplijden: klinische implicaties](https://hartvaat.nl/2026/02/21/driedimensionale-echocardiografie-bij-kleplijden-klinische-implicaties/)
- 2026-01-27: [Minimaal-invasieve mitralisklepchirurgie: sneller herstel, even veilig als de conventionele operatie](https://hartvaat.nl/2026/01/27/minimaal-invasieve-mitralisklepchirurgie-sneller-herstel-even-veilig-als-de-conv/)
- 2016-04-12: [Prognostische waarde van residuele coronairstenosen na functioneel complete revascularisatie](https://hartvaat.nl/2016/04/12/prognostische-waarde-van-residuele-coronairstenosen-na-functioneel-complete-reva/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over TAVI: transcatheter aortaklepimplantatie?

Stand 2026-03-12.

Transcatheter aortaklepimplantatie (TAVI) heeft de behandeling van ernstige aortastenose gerevolutioneerd. Van initieel voorbehouden aan inoperabele patiënten is TAVI nu ook geïndiceerd bij intermediair en laag chirurgisch risico op basis van grote gerandomiseerde trials (PARTNER, SURTAVI, EVOLUT-Low Risk). De ESC-richtlijn 2021 benadrukt hartteambesluitvorming en patiëntspecifieke factoren bij de keuze tussen TAVI en chirurgische klepvervanging.

Kernbegrippen:

- **TAVI (transcatheter aortaklepimplantatie)**: Implantatie van een klepprothese via katheter (transfemorale of alternatieve route) in de natieve of gedegenereerde biologische aortaklep, zonder open thorax of hartlongmachine.
- **STS-PROM score**: Society of Thoracic Surgeons predicted risk of mortality; chirurgisch hoog risico: ≥8%; intermediair: 4-8%; laag: &lt;4%; gebruikt in TAVI-indicatiestelling.
- **Valve-in-valve TAVI**: TAVI-implantatie in een gedegenereerde biologische aortaklepprothese; vermijdt heroperatie; soms beperkt door kleine prothesediameter (lage opening pressure).
- **Pacemaker-behoefte na TAVI**: Permanente pacemaker nodig bij 10-25% afhankelijk van kleptype; door compressie van het geleidingssysteem (links bundeltakblok, AV-blok); minder bij self-expanding dan bij balloon-expandable prothesen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [Cardiale amyloidose komt bij 9% van TAVI-patiënten voor — ongeacht stromingspatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-amyloidose-komt-bij-9-van-tavi-patienten-voor-ongeacht-stromingspatroon/)
- 2026-08-19: [HIGS-score voorspelt pacemaker-implantatie en sterfte na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/12/01/higs-score-voorspelt-pacemaker-implantatie-en-sterfte-na-tavi/)
- 2026-08-13: [TAVR met ballon-expanderbare klep heeft vergelijkbare overleving en minder complicaties dan chirurgische vervanging bij laag-risico aortastenose](https://hartvaat.nl/2026/09/01/tavr-met-ballon-expanderbare-klep-heeft-vergelijkbare-overleving-en-minder-compl/)
- 2026-07-25: [Machine-learningmodel voorspelt periprocedurele complicaties bij TAVI voor bicuspide aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/04/03/machine-learningmodel-voorspelt-periprocedurele-complicaties-bij-tavi-voor-bicus/)
- 2026-07-23: [Zuinig machine-learningmodel voorspelt 1-jaarssterfte en zinloosheid na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/04/10/zuinig-machine-learningmodel-voorspelt-1-jaarssterfte-en-zinloosheid-na-tavi/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Chirurgische klepvervanging: indicaties en timing?

Stand 2026-03-12.

Chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) en mitralisklep-interventie (reparatie of vervanging) blijven de hoeksteen van klepchirurgie, met name bij jonge patiënten met lage chirurgische risico's, complexe anatomie of gecombineerde klepafwijkingen. Mitralisreparatie heeft de voorkeur boven vervanging bij degeneratieve MR in ervaren centra.

Kernbegrippen:

- **SAVR (surgical aortic valve replacement)**: Open-hartchirurgische vervanging van de aortaklep; gouden standaard bij jonge patiënten en complexe anatomie; peri-operatieve mortaliteit 1-3% electief.
- **Mitralisreparatie**: Reconstructie van de mitralisklep (annuloplastiek, chordaevervanging, klapreconstructie) bij degeneratieve MR; superieur aan vervanging voor overleving en LV-functiepreservatie.
- **Minimaal-invasieve klepchirurgie**: Klepoperatie via kleine rechter thoracotomie (mini-thoracotomie) of sternotomie; vergelijkbare resultaten met kortere hersteltijd; vereist ervaren centrum.
- **Ross-procedure**: Vervanging van de aortaklep door de eigen pulmonalisklep (auto-graft) met plaatsing van homograft in pulmonalispositie; optie voor jonge patiënten die anticoagulatie willen vermijden.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-23: [Vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging beïnvloeden trial-eindpunten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/vroege-heropnames-na-chirurgische-aortaklepvervanging-beinvloeden-trial-eindpunt/)
- 2026-03-01: [Zesjaarsuitkomsten van transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/zesjaarsuitkomsten-van-transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij/)
- 2025-10-27: [Transkatheter versus chirurgische aortaklepvervanging bij laagrisicopatiënten na 7 jaar](https://hartvaat.nl/2025/10/27/transkatheter-versus-chirurgische-aortaklepvervanging-bij-laagrisicopatienten-na/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over MitraClip: transcatheter mitralisreparatie?

Stand 2026-03-12.

MitraClip (Abbott) is een transcatheter edge-to-edge reparatiesysteem waarbij de voorste en achterste mitralisklap worden vastgeklemd, resulterend in een dubbele mitralisopening die de regurgitatie vermindert. COAPT-trial (2018) toonde significante reductie van hospitalisaties en mortaliteit bij secundaire MR bij patiënten met hartfalen die optimale medicamenteuze therapie kregen.

Kernbegrippen:

- **Edge-to-edge reparatie**: Mitralisreparatietechniek waarbij de vrije randen van de voor- en achterklepklap aan elkaar worden gehecht of geclipst, resulterend in een dubbele klepopening (Alfieri-stitch principe).
- **COAPT-trial**: RCT (2018, NEJM): MitraClip + GDMT vs. GDMT alleen bij secundaire MR bij HFrEF — significante reductie HF-hospitalisaties (35,8% vs 67,9%/patiëntjaar) en mortaliteit (29,1% vs 46,1%) op 2 jaar.
- **MITRA-FR trial**: Europese RCT (2018): MitraClip bij secundaire MR — geen voordeel vs. GDMT alleen; verschil met COAPT verklaard door inclusie minder ernstige MR en minder optimale GDMT.
- **Transseptale punctie**: Noodzakelijke stap voor MitraClip: katheter via de atriumseptum vanuit het RA naar het LA onder echocardiografische geleiding; basis voor LA-toegang.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/sheath-to-artery-ratio-voorspelt-access-site-complicaties-bij-femoraal-ingrijpen/)
- 2026-08-04: [TAVR bij patiënten ≤65 jaar: hogere sterfte en heropnames dan chirurgie, maar onvoldoende bewijs — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/06/27/tavr-bij-patienten-65-jaar-hogere-sterfte-en-heropnames-dan-chirurgie-maar-onvol/)
- 2026-07-23: [Mitralisklepreparatie bij endocarditis geeft betere langetermijnoverleving dan klepvervanging](https://hartvaat.nl/2026/04/15/mitralisklepreparatie-bij-endocarditis-geeft-betere-langetermijnoverleving-dan-k/)
- 2026-07-14: [ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/ulysses-echogeleide-venapunctie-halveert-toegangscomplicaties-bij-af-ablatie/)
- 2026-07-12: [Geleidingssysteem-pacing slaat rechterventrikel-pacing bij AV-blok: -70% hartfalen-opnames in RCT-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/29/geleidingssysteem-pacing-slaat-rechterventrikel-pacing-bij-av-blok-70-hartfalen-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Anticoagulatie bij mechanische klepprothese?

Stand 2026-03-12.

Mechanische hartklepprothesen hebben het hoogste tromboembolische risico van alle cardiale indicaties voor anticoagulatie. Vitamine K-antagonisten (VKA) zijn de enige bewezen effectieve anticoagulantia bij mechanische kleppen; DOACs zijn gecontra-indiceerd. Nauwkeurig INR-management en correct bridgingbeleid bij invasieve procedures zijn essentieel voor veilige patiëntenzorg.

Kernbegrippen:

- **INR-streefwaarden mechanische klep**: Aortaklep (laag risico): INR 2,0-3,0; aortaklep (hoog risico: oud model, AF, eerder TE, EF&lt;35%): INR 2,5-3,5; mitralisklep: INR 2,5-3,5; dubbele klepprothese: INR 3,0-4,0.
- **RE-ALIGN trial**: RCT die dabigatran bij mechanische kleppen onderzocht; voortijdig gestopt wegens significante meer tromboembolische events en bloedingen bij dabigatran; bevestigt DOACs gecontra-indiceerd bij mechanische kleppen.
- **On-X klepprothese**: Nieuwere mechanische tweebladerige klep; PROACT-trial: INR 1,5-2,0 acceptabel bij aortapositie met lage risicofactoren bij combinatie met aspirine 100 mg/dag.
- **Kleptrombose**: Trombus op mechanische klep door subtherapeutisch INR; presenteert met acuut hartfalen, embolie, veranderd klepgeluid; behandeling: spoed chirurgie of fibrinolyse.

## Endocarditisprofylaxe: wie, wanneer en waarmee?

Stand 2026-03-12.

Infectieuze endocarditis is een zeldzame maar ernstige complicatie van bacteriëmie bij risicopatiënten. Antibioticaprofylaxe vóór tandheelkundige procedures is alleen geïndiceerd bij hoogrisicopatiënten met de meest kwetsbare cardiale condities. De ESC-richtlijn Endocarditis 2023 benadrukt dat goede mondgezondheid en hygiëne meer impact hebben dan procedurele profylaxe.

Kernbegrippen:

- **Hoogrisicopatiënten voor endocarditis**: Patiënten met mechanische klepprothesen, biologische prothesen, eerder doorgemaakt endocarditis, ongerepareerde cyanotische congenitale hartafwijking, of gerepareerde CHD met restdefect nabij prothesemateriaal.
- **Tandheelkundige procedures met bacteriëmierisico**: Procedures waarbij tandvleesmanipulatie of perforatie van mondslijmvlies optreedt: extracties, scaling, endodontische behandeling, implantaten — niet: anesthesie-injecties in niet-geïnfecteerd weefsel, röntgenfoto's.
- **Amoxicilline 2g**: Standaard endocarditisprofylaxe: amoxicilline 2 gram oraal 30-60 minuten vóór procedure; bij penicillineallergie: clindamycine 600 mg (cave: clindamycine niet meer routinematig aanbevolen in ESC 2023 bij allergie — azitromycine 500 mg of claritromycine 500 mg als alternatief).
- **Mondgezondheid als primaire preventie**: Tandplak en gingivitis zijn voortdurende bron van bacteriëmie; goede tandhygiëne, regelmatige tandartscontrole en behandeling van tandvleesinfecties zijn effectiever dan incidentele antibioticaprofylaxe.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-04: [Infectieuze endocarditis: verschuiving naar oudere patiënten met comorbiditeiten en medische hulpmiddelen](https://hartvaat.nl/2026/06/30/infectieuze-endocarditis-verschuiving-naar-oudere-patienten-met-comorbiditeiten-/)
- 2026-04-28: [The Lancet-commentaar: vroege atheroma-preventie als kosteneffectieve route naar gezond cardiovasculair ouder worden](https://hartvaat.nl/2026/03/16/the-lancet-commentaar-vroege-atheroma-preventie-als-kosteneffectieve-route-naar-/)
- 2026-03-31: [Gespecialiseerde hartklepklinieken leiden tot betere richtlijnconforme zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/31/gespecialiseerde-hartklepklinieken-leiden-tot-betere-richtlijnconforme-zorg/)
- 2026-03-16: [Varenicline vermindert ventriculaire ectopie na myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/01/01/varenicline-vermindert-ventriculaire-ectopie-na-myocardinfarct/)
- 2026-01-09: [Endocarditis van de natieve klep verschuift naar ouderen — chirurgie blijft levens redden (Korea, 18 jaar)](https://hartvaat.nl/2026/01/09/endocarditis-van-de-natieve-klep-verschuift-naar-ouderen-chirurgie-blijft-levens/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Kleplijden en zwangerschap: risicostratificatie en beleid?

Stand 2026-03-12.

Zwangerschap induceert aanzienlijke hemodynamische veranderingen (40% toename van het hartminuutvolume, daling van de perifere weerstand) die bestaand kleplijden kunnen ontmaskeren of verergeren. Vrouwen met significante klepafwijkingen vereisen preconceptioneel advies, multidisciplinaire begeleiding en risicostratificatie met de WHO-classificatie voor cardiovasculaire risico's in de zwangerschap.

Kernbegrippen:

- **WHO zwangerschapsrisicoklasse**: Classificatie I-IV voor cardiovasculaire risico's bij zwangerschap: I = geen verhoogd risico; II = licht verhoogd; III = significant risico, specialistische begeleiding; IV = zwangerschap gecontra-indiceerd.
- **Mitralistenose en zwangerschap**: Zelfs milde MS kan tijdens zwangerschap decompenseren door tachycardie en volume-overbelasting; ernstige MS (MVA &lt;1,5 cm²) is WHO klasse III-IV; PMC vóór zwangerschap indien mogelijk.
- **LMWH bij mechanische klep**: Vitamine K-antagonisten zijn teratogeen in eerste trimester; LMWH is alternatief maar minder effectief; anti-Xa-monitoring essentieel (piekwaarde 0,8-1,2 IU/ml 4u na injectie).
- **Peripartum cardiomyopathie**: Niet direct gerelateerd aan kleplijden maar klinisch relevant bij zwangere hartpatiënten: LV-disfunctie in laatste trimester of tot 5 maanden postpartum; uitsluitingsdiagnose.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Echocardiografie overschatte drukgradiënten na TAV-in-TAV met ballon-expandable kleppen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/echocardiografie-overschatte-drukgradienten-na-tav-in-tav-met-ballon-expandable-/)
- 2026-08-04: [Infectieuze endocarditis: verschuiving naar oudere patiënten met comorbiditeiten en medische hulpmiddelen](https://hartvaat.nl/2026/06/30/infectieuze-endocarditis-verschuiving-naar-oudere-patienten-met-comorbiditeiten-/)
- 2026-03-03: [4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/)
- 2026-03-01: [2025-richtlijn voor aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen vergeleken met de 2020-richtlijn kleplijden](https://hartvaat.nl/2025/01/01/2025-richtlijn-voor-aangeboren-hartafwijkingen-bij-volwassenen-vergeleken-met-de/)
- 2026-02-21: [Erratum: SAPIEN 3 versus Myval bij TAVI (COMPARE-TAVI 1)](https://hartvaat.nl/2026/02/21/erratum-sapien-3-versus-myval-bij-tavi-compare-tavi-1/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Reumatische koortsachtige genese van kleplijden?

Stand 2026-03-12.

Reumatische hartklepziekte (RHD) is het gevolg van recidiverende auto-immune klepschade na acute reumatische koorts (ARF), uitgelokt door Groep A streptokokkenfaryngitis. Ondanks een scherpe daling in de westerse wereld blijft RHD wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van verworven kleplijden bij jongeren, met name in lage-inkomenslanden. Bestaande kleplijden door reumatische origine blijft klinisch relevant in de Nederlandse praktijk bij migranten.

Kernbegrippen:

- **Acute reumatische koorts (ARF)**: Inflammatoire ziekte na Groep A streptokokkenfaryngitis; 2-4 weken na infectie; auto-immune reactie op streptokokkenantigenen kruisreageert met hartkleppen, gewrichten, huid en centraal zenuwstelsel.
- **Jones-criteria**: Diagnostische criteria voor ARF: major (carditis, polyartritis, Sydenham-chorea, erythema marginatum, subcutane noduli) en minor (koorts, verhoogde BSE/CRP, verlengd PR-interval); diagnose bij 2 major of 1 major + 2 minor + bewijs streptokokkeninfectie.
- **Pannus**: Fibrotisch weefsel dat na herhaalde inflammatoire episoden de mitralisklap bedekt en leidt tot progressieve verdikking, calcificatie en commissuurverzmelting.
- **Secundaire profylaxe**: Penicillineprofylaxe na ARF ter preventie van recidief streptokokkeninfectie en verdere klepschade; benzathinepenicilline G 1,2 MU IM elke 4 weken; duur afhankelijk van leeftijd en ernst klepschade.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-01-05: [Klinisch spectrum van parvovirus B19-geassocieerde acute myocarditis bij kinderen](https://hartvaat.nl/2026/01/05/klinisch-spectrum-van-parvovirus-b19-geassocieerde-acute-myocarditis-bij-kindere/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Kleplijden 2021: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Kleplijden 2021 vervangt de versie uit 2017 en verwerkt evidence van grootschalige TAVI-trials bij intermediaire en lage chirurgische risico's, updates voor MitraClip-indicaties (COAPT-trial) en verfijning van chirurgische timing bij chronische klepregurgitaties. Hartteamoverleg wordt versterkt als verplichte standaard bij elke interventiecisie.

Kernbegrippen:

- **Heartteam bij kleplijden**: Multidisciplinair overleg verplicht bij alle beslissingen over klepprocedures bij: hoog chirurgisch risico, TAVI-kandidatuur, complexe kleppathologie en gecombineerde interventies.
- **TAVI bij laag risico**: Nieuwe aanbeveling ESC 2021: TAVI klasse IIa bij symptomatische ernstige AS met laag chirurgisch risico bij patiënten ≥75 jaar of met contra-indicaties voor sternotomie.
- **MitraClip indicaties (ESC 2021)**: Klasse IIa voor transcatheter edge-to-edge reparatie bij hoog-risico primaire MR en bij secundaire MR met persisterende klachten ondanks optimale GDMT, conform COAPT-selectiecriteria.
- **Tricuspidalisinterventie**: ESC 2021 beveelt chirurgie aan bij ernstige TR bij gelijktijdige linkerhartklepchirurgie; geïsoleerde chirurgie bij symptomatische primaire TR klasse IIa.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/sheath-to-artery-ratio-voorspelt-access-site-complicaties-bij-femoraal-ingrijpen/)
- 2026-08-21: [Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort](https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/)
- 2026-08-19: [HIGS-score voorspelt pacemaker-implantatie en sterfte na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/12/01/higs-score-voorspelt-pacemaker-implantatie-en-sterfte-na-tavi/)
- 2026-07-24: [Risicostratificatie bij longembolie: hoe bruikbaar zijn de huidige instrumenten?](https://hartvaat.nl/2026/04/10/risicostratificatie-bij-longembolie-hoe-bruikbaar-zijn-de-huidige-instrumenten/)
- 2026-07-23: [Zuinig machine-learningmodel voorspelt 1-jaarssterfte en zinloosheid na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/04/10/zuinig-machine-learningmodel-voorspelt-1-jaarssterfte-en-zinloosheid-na-tavi/)

## ESC-richtlijn Endocarditis 2023: wat is nieuw?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Infectieuze Endocarditis 2023 vervangt de versie uit 2015 en integreert substantiële nieuwe evidence over beeldvorming (FDG-PET/CT als major Duke-criterium voor prothese-IE), antibioticaprotocollen (kortere kuren bij natiefklep-streptokokkenIE) en chirurgiebeslissingen. Het endocarditiscomité als verplichte multidisciplinaire structuur wordt versterkt.

Kernbegrippen:

- **FDG-PET/CT als major criterium**: ESC 2023: abnormale FDG-uptake op PET/CT rondom prothesemateriaal is major Duke-criterium voor prothetische IE; verhoogt diagnosesensitiviteit van Duke-criteria met ~20%.
- **Endocarditiscomité**: Verplicht multidisciplinair team bij elk centrum dat IE-behandelt; core team: cardioloog, cardiochirurg, infectioloog, microbioloog; uitgebreid met neurologen, nefrologen enz. bij complicaties.
- **Gedeeltelijk orale overstap (POET-studie)**: Bij stabiele IE door streptokokken of stafylokokken: oraal antibioticaschema na 10-14 dagen IV partieel acceptabel (POET-trial); aanbevolen bij geselecteerde patiënten als klasse IIa.
- **Cognitieve echocardiografie score**: Combinatie van echokardiografische risicoparameters (vegetatiegrootte, klepdestructie, absces) voor chirurgieurgentie-bepaling in ESC 2023.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-10: [Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/06/dolichoectasie-van-hersenarterien-niet-stenose-drijft-lacunair-cva-en-cerebrale-/)
- 2026-07-06: [Pulmonale hypertensie screenen met echo: cut-off TRV 2,7 m/s beter dan 2,9 onder nieuwe PH-definitie](https://hartvaat.nl/2026/05/20/pulmonale-hypertensie-screenen-met-echo-cut-off-trv-2-7-m-s-beter-dan-2-9-onder-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Coagulatiecascade: intrinsiek, extrinsiek en gemeenschappelijk pad?

Stand 2026-03-12.

De bloedstolling is een nauwkeurig geregeld systeem van enzymatische reacties dat bloedverlies beperkt bij vaatschade. De coagulatiecascade verloopt via het extrinsieke pad (tissuefactor-afhankelijk, dominante route in vivo) en het intrinsieke pad (contactactivatie), die samenkomen in het gemeenschappelijke pad dat leidt tot trombinevorming en fibrinepolymerisatie.

Kernbegrippen:

- **Tissuefactor (TF)**: Transmembraaneiwit dat vrijkomt bij endotheelschade; activeert factor VIIa en start het extrinsieke coagulatiepad; primaire in vivo initiator van de bloedstolling.
- **Trombine (factor IIa)**: Centrale enzyme van de coagulatiecascade; klieft fibrinogeen naar fibrine; activeert trombocyten, factoren V, VIII, XI en XIII; feedback op de cascade.
- **Anti-Xa activiteit**: Maat voor remming van factor Xa; laboratoriumparameter voor LMWH- en fondaparinuxmonitoring; therapeutisch: 0,5-1,0 IU/ml (tweemaal daags LMWH) of 1,0-2,0 IU/ml (eenmaal daags).
- **Vitamine K-afhankelijke factoren**: Stollingsfactoren II, VII, IX, X en eiwitten C en S vereisen vitamine K voor carboxylering en activatie; VKA blokkeren carboxylering door vitamine K-epoxide-reductase-remming.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2022-10-01: [Sekseverschillen in AF-risico: VITAL Rhythm studie](https://hartvaat.nl/2022/10/01/sekseverschillen-in-af-risico-vital-rhythm-studie/)
- 2019-05-14: [Edoxaban bij Aziatische AF-patiënten: concentraties en anti-Xa activiteit](https://hartvaat.nl/2019/05/14/edoxaban-bij-aziatische-af-patienten-concentraties-en-anti-xa-activiteit/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Arteriële versus veneuze trombusvorming?

Stand 2026-03-12.

Trombose treedt op in twee pathofysiologisch verschillende contexten: arterieel (hoge-snelheidsomgeving, gedomineerd door trombocytenaggregatie na plaqueruptuur) en veneus (lage-snelheidsomgeving, gedomineerd door hypercoagulabiliteit en stasis). Dit onderscheid is therapeutisch essentieel: antitrombotische middelen (trombocytenaggregatieremmers) zijn de basis bij arterieel; anticoagulantia bij veneus.

Kernbegrippen:

- **Virchow-triade**: Drie condities die veneuze trombose bevorderen: stasis (immobilisatie, langdurig zitten), hypercoagulabiliteit (trombofilie, maligniteit, zwangerschap), endotheel-schade (trauma, chirurgie).
- **'Witte trombus'**: Arteriële trombus: trombocytenrijk, arm aan fibrine; wit van kleur; vormt bij hoge shear stress na plaquruptuur; voorkomend bij STEMI, TIA, ischemisch CVA.
- **'Rode trombus'**: Veneuze trombus: fibrinerijk, rijk aan erytrocyten; rood van kleur; vormt bij lage stroomsnelheid en hypercoagulabiliteit; voorkomend bij DVT en longembolie.
- **Trombofiliescreen**: Laboratoriumonderzoek bij uitgeloste of recidiverende VTE: ATIII, proteïne C, proteïne S, APC-resistentie (factor V Leiden), protrombine 20210A mutatie, antifosfolipidantistoffen.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Veneuze trombo-embolie (VTE): DVT en longembolie?

Stand 2026-03-12.

Veneuze trombo-embolie (VTE) omvat diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE). VTE treft circa 1-2 per 1000 personen per jaar en heeft een recidiefrisico van 20-30% in 5 jaar. Moderne diagnostiek met Wells-score, D-dimeer en CT-pulmonaalangiografie (CTPA) maakt snelle besluitvorming mogelijk. DOACs hebben VKA grotendeels vervangen voor behandeling en secundaire preventie.

Kernbegrippen:

- **Wells-score DVT/LE**: Klinische pre-test kansen score; bij lage score + negatief D-dimeer: VTE uitgesloten; bij intermediaire/hoge score: beeldvorming vereist.
- **D-dimeer**: Fibrine-afbraakproduct; hoog sensitief voor VTE maar laag specifiek; nuttig voor rule-out bij lage klinische kans; stijgt bij leeftijd, zwangerschap, infectie, maligniteit.
- **PESI-score**: Pulmonary Embolism Severity Index; stratificeert LE-patiënten naar 30-daags mortaliteitsrisico; laag-risico PESI (I-II) = ambulante behandeling mogelijk.
- **Massieve LE**: LE met hemodynamische instabiliteit (systolische RR &lt;90 mmHg ≥15 min of vasopressoren nodig); mortaliteitsrisico &gt;15%; behandeling: systemische trombolyse of catheter-geleide behandeling.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Directe orale anticoagulantia (DOAC's): overzicht?

Stand 2026-03-12.

Directe orale anticoagulantia (DOACs) hebben de behandeling van veneuze trombo-embolie en non-valvulair atriumfibrilleren ingrijpend veranderd. Met voorspelbaar farmacokinetisch profiel, vaste dosering en geen routinematige INR-monitoring bieden ze aanzienlijk praktisch voordeel ten opzichte van VKA. Vier DOACs zijn beschikbaar: apixaban, rivaroxaban, edoxaban (factor Xa-remmers) en dabigatran (directe trombineremmer).

Kernbegrippen:

- **Directe factor Xa-remmer**: Apixaban, rivaroxaban en edoxaban binden direct aan het actieve centrum van factor Xa en remmen de conversie van protrombine naar trombine; geen antitrombine III nodig.
- **Directe trombineremmer**: Dabigatran bindt direct aan trombine (factor IIa) en blokkeert alle trombine-gemedieerde functies; partieel renaal geklaard.
- **Non-valvulaire AF**: Atriumfibrilleren zonder mechanische klepprothese of reumatische mitralistenose; de populatie waarvoor DOACs zijn aangetoond te werken.
- **DOAC bij CKD**: Alle DOACs vereisen dosisaanpassing bij nierinsufficiëntie; contra-indicatie bij eGFR &lt;15 ml/min (apixaban) tot &lt;30 ml/min (dabigatran); zie individuele DOAC-pagina's.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-18: [Posteriorcirculatie-infarcten na doorbraakstroke op anticoagulantia duiden op slechtere prognose](https://hartvaat.nl/2026/10/15/posteriorcirculatie-infarcten-na-doorbraakstroke-op-anticoagulantia-duiden-op-sl/)
- 2026-08-12: [VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC](https://hartvaat.nl/2026/06/01/vis-score-voorspelt-28-daagse-mortaliteit-bij-atriumfibrilleren-met-hemodynamisc/)
- 2026-07-04: [Acute bloeddrukverhoging tijdens ziekenhuisopname: hoe te handelen bij asymptomatische 'hypertensieve urgentie'?](https://hartvaat.nl/2026/05/26/acute-bloeddrukverhoging-tijdens-ziekenhuisopname-hoe-te-handelen-bij-asymptomat/)
- 2026-07-02: [AccuRhythm AI vermindert valse alarmen bij ILR met 62% — bespaart honderden klinische uren](https://hartvaat.nl/2026/05/26/accurhythm-ai-vermindert-valse-alarmen-bij-ilr-met-62-bespaart-honderden-klinisc/)
- 2026-05-23: [Intracardiale echocardiografie in de elektrofysiologie: gezamenlijk EHRA/EAPCI-statement](https://hartvaat.nl/2026/04/13/intracardiale-echocardiografie-in-de-elektrofysiologie-gezamenlijk-ehra-eapci-st/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Apixaban: farmacologie, indicaties en dosering?

Stand 2026-03-12.

Apixaban (Eliquis, Bristol-Myers Squibb/Pfizer) is een oraal beschikbare, reversibele directe factor Xa-remmer met tweemaal daagse dosering. In de ARISTOTLE-trial toonde apixaban superioriteit ten opzichte van warfarine bij non-valvulaire AF voor beroerteprevention met significant minder ernstige bloedingen en intracraniële bloedingen. Bij VTE (AMPLIFY-trial) was apixaban non-inferieur aan LMWH/VKA met minder bloedingen.

Kernbegrippen:

- **ARISTOTLE-trial**: RCT apixaban vs. warfarine bij non-valvulaire AF: apixaban superieur voor beroertepreventie (HR 0,79) met minder ernstige bloedingen (HR 0,69) en minder intracraniële bloedingen (HR 0,42).
- **AMPLIFY-trial**: RCT apixaban vs. LMWH/VKA bij VTE: non-inferior voor recidief VTE/mortaliteit met significant minder ernstige bloedingen (HR 0,31). Apixaban geeft geen IV-startfase nodig.
- **AVERROES-trial**: RCT apixaban vs. aspirine bij AF-patiënten die VKA niet konden gebruiken: apixaban superieur voor beroertepreventie met vergelijkbare bloedingsincidentie.
- **Apixaban oncologische VTE**: ADAM VTE en Caravaggio-trial: apixaban effectief bij kankergerelateerde VTE; niet-inferieur aan dalteparine; cave verhoogd GI-bloedingsrisico bij GI-maligniteiten.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Rivaroxaban: farmacologie, indicaties en dosering?

Stand 2026-03-12.

Rivaroxaban (Xarelto, Bayer/Janssen) is de meest gebruikte DOAC in Europa. Het is een directe factor Xa-remmer met eenmaal daagse dosering bij AF en tweemaal daags bij acute VTE. ROCKET-AF toonde non-inferioriteit versus warfarine bij AF; EINSTEIN-DVT en EINSTEIN-PE bij VTE. De COMPASS-indicatie (rivaroxaban 2,5 mg + aspirine) bij stabiel coronair- en perifeer vaatlijden is een unieke uitbreiding.

Kernbegrippen:

- **ROCKET-AF trial**: RCT rivaroxaban vs. warfarine bij non-valvulaire AF: non-inferieur voor beroertepreventie; minder intracraniële bloedingen, meer GI-bloedingen dan warfarine.
- **EINSTEIN-PE/DVT trials**: RCT rivaroxaban vs. LMWH/VKA bij VTE: non-inferieur voor recidief VTE met minder ernstige bloedingen; enkelvoudige orale startfase (15 mg tweemaal daags gedurende 21 dagen).
- **COMPASS-trial**: RCT rivaroxaban 2,5 mg tweemaal daags + aspirine vs. aspirine alleen bij stabiele coronairziekte/PAV: significant minder cardiovasculaire events, meer GI-bloedingen; CCS-indicatie in ESC 2024.
- **Rivaroxaban voedselinteractie**: Rivaroxaban 15 en 20 mg dienen met de maaltijd te worden ingenomen voor maximale absorptie (>50% biologische beschikbaarheid); 10 mg kan zonder eten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-12-09: [Tweemaal daags clopidogrel versus ticagrelor voor korttermijn MACE na PCI](https://hartvaat.nl/2025/12/09/tweemaal-daags-clopidogrel-versus-ticagrelor-voor-korttermijn-mace-na-pci/)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/)
- 2020-06-01: [Inclusie van ouderen, vrouwen en minderheden in ACS-trials: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2020/06/01/inclusie-van-ouderen-vrouwen-en-minderheden-in-acs-trials-jama-cardiology/)
- 2018-01-20: [Rivaroxaban met of zonder aspirine bij stabiel coronairlijden: Lancet COMPASS](https://hartvaat.nl/2018/01/20/rivaroxaban-met-of-zonder-aspirine-bij-stabiel-coronairlijden-lancet-compass/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Edoxaban: farmacologie, indicaties en dosering?

Stand 2026-03-12.

Edoxaban (Lixiana, Daiichi Sankyo) is een directe, reversibele factor Xa-remmer met eenmaal daagse dosering. Bij VTE vereist edoxaban een parenterale startfase van minimaal 5-10 dagen LMWH (afwijkend van apixaban en rivaroxaban). ENGAGE AF-TIMI 48 toonde non-inferioriteit versus warfarine bij AF. HOKUSAI-VTE toonde non-inferioriteit bij VTE.

Kernbegrippen:

- **HOKUSAI-VTE trial**: RCT edoxaban vs. LMWH/warfarine bij VTE: non-inferieur voor recidief VTE/VTE-gerelateerde mortaliteit na 5-10 dagen parenterale startfase; minder ernstige en klinisch relevante bloedingen.
- **ENGAGE AF-TIMI 48**: RCT edoxaban (60 mg of 30 mg) vs. warfarine bij non-valvulaire AF: beide doses non-inferieur voor beroerte/SE; hoge dosis (60 mg) met minder intracraniële bloedingen en cardiovasculaire mortaliteit.
- **Parenterale startfase edoxaban**: Bij VTE-behandeling: minimaal 5-10 dagen LMWH of UFH vóór start edoxaban (in tegenstelling tot apixaban/rivaroxaban die direct oraal starten); aanvullende voorzorgsmaatregel vanwege trage orale initiatie.
- **Dosisreductie edoxaban 30 mg**: Verplichte dosisreductie van 60 mg naar 30 mg bij: eGFR 15-50 ml/min, gewicht ≤60 kg, of gelijktijdig gebruik van P-gp-remmers (ciclosporine, dronedarone, erytromycine, ketoconazol).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2019-07-16: [Edoxaban versus warfarine bij AF met leverziekte: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/07/16/edoxaban-versus-warfarine-bij-af-met-leverziekte-engage-af-timi-48/)
- 2019-05-14: [BMI en uitkomsten bij AF behandeld met edoxaban of warfarine: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/05/14/bmi-en-uitkomsten-bij-af-behandeld-met-edoxaban-of-warfarine-engage-af-timi-48/)
- 2019-05-14: [Edoxaban bij Aziatische AF-patiënten: concentraties en anti-Xa activiteit](https://hartvaat.nl/2019/05/14/edoxaban-bij-aziatische-af-patienten-concentraties-en-anti-xa-activiteit/)
- 2019-02-01: [Edoxaban en implanteerbare cardiale devices: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/02/01/edoxaban-en-implanteerbare-cardiale-devices-engage-af-timi-48/)
- 2018-12-01: [Edoxaban verhoogt behandeltevredenheid en vermindert zorggebruik: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2018/12/01/edoxaban-verhoogt-behandeltevredenheid-en-vermindert-zorggebruik-engage-af-timi-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Dabigatran: farmacologie, indicaties en idarucizumab als antidotum?

Stand 2026-03-12.

Dabigatran (Pradaxa, Boehringer Ingelheim) is de enige beschikbare directe orale trombineremmer (DTI). Het heeft een significant renale eliminatie (80%) en vereist strikte niercontrole. De RE-LY trial toonde superieure beroertepreventie bij de 150 mg-dosis versus warfarine. Het specifieke antidotum idarucizumab (Praxbind) biedt snelle, volledige omkering van het anticoagulante effect bij noodsituaties.

Kernbegrippen:

- **RE-LY trial**: RCT dabigatran (110 mg of 150 mg tweemaal daags) vs. warfarine bij non-valvulaire AF: dabigatran 150 mg superieur voor beroertepreventie; dabigatran 110 mg non-inferieur met minder ernstige bloedingen.
- **RE-COVER trial**: RCT dabigatran vs. warfarine bij VTE na 5-10 dagen LMWH: non-inferieur voor recidief VTE; vergelijkbare bloedingen; dezelfde parenterale startfase als edoxaban.
- **Idarucizumab (Praxbind)**: Specifiek antidotum voor dabigatran: gehumaniseerd antilichaamfragment dat dabigatran bindt met 350x hogere affiniteit dan trombine; 5g IV bolus herstelt volledige stollingsparameters binnen minuten (RE-VERSE AD trial).
- **Dabigatran-dyspepsie**: Maag-darm bijwerking bij 5-10% van de gebruikers (buikpijn, misselijkheid, oprispingen); veroorzaakt door de wijnsteenzuurkernel van de capsule; ingenomen met melk, magen-beschermer of andere voedingsmiddelen kan helpen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2017-10-01: [Korte dabigatran-onderbreking vóór device-implantatie: RE-LY multicenterervaring](https://hartvaat.nl/2017/10/01/korte-dabigatran-onderbreking-voor-device-implantatie-re-ly-multicenterervaring/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Vitamine-K-antagonisten: acenocoumarol en fenprocoumon?

Stand 2026-03-12.

Vitamine K-antagonisten (VKA) — acenocoumarol (Sintrom) en fenprocoumon (Marcoumar) — zijn de oudste orale anticoagulantia en blijven onmisbaar bij mechanische hartklepprothesen en reumatische mitralistenose, waar DOACs gecontra-indiceerd zijn. VKA vereisen regelmatige INR-monitoring vanwege hun smalle therapeutische venster en uitgebreide geneesmiddel- en voedselinteracties.

Kernbegrippen:

- **Acenocoumarol versus fenprocoumon**: Acenocoumarol: halfwaardetijd 8-10 uur, snellere INR-respons, in Nederland meest gebruikt; fenprocoumon: halfwaardetijd 140-200 uur, stabieler INR, meer gebruikt in Duitsland/Zwitserland.
- **Vitamine K-epoxide-reductase (VKORC1)**: Enzym dat vitamine K-epoxide terugzet naar actief vitamine K; doelwit van VKA; VKORC1-polymorfisme bepaalt mede de benodigde VKA-dosis.
- **TTR (Time in Therapeutic Range)**: Percentage INR-metingen binnen het therapeutische venster; hogere TTR correleert met lagere cardiovasculaire events en minder bloedingen; streef TTR &gt;70%.
- **INR-super-therapie**: INR boven het therapeutische venster; verhoogd bloedingsrisico; bij INR 4-10 zonder bloeding: dose hold of lage dosis vitamine K 1-2 mg oraal; bij INR &gt;10: vitamine K 5-10 mg.

## Wat moet een zorgprofessional weten over INR-management bij VKA: instelling, controle en streefwaarden?

Stand 2026-03-12.

Nauwkeurig INR-management is de hoeksteen van veilige VKA-therapie. Het INR-streefwaarde varieert per indicatie van 2,0-4,0. Bij supratherapeutisch INR is het risico op ernstige bloedingen aanzienlijk; bij subtherapeutisch INR dreigt trombo-embolie. De Nederlandse trombosedienst biedt gestandaardiseerde monitoring en dosisadviezen voor patiënten op VKA.

Kernbegrippen:

- **INR-streefvensters**: AF/VTE: INR 2,0-3,0; aortamechanische klep laag risico: INR 2,0-3,0; aortamechanische klep hoog risico of mitralisklep: INR 2,5-3,5; mitralismechanische klep: INR 3,0-4,0.
- **Point-of-care INR-meting**: Capillaire bloedmeting met INR-meter (CoaguChek): geschikt voor zelfmanagement; gevalideerd voor acenocoumarol; patiënten zelf meten en doseren na training.
- **Supratherapeutisch INR**: INR boven het therapeutische venster; risico op bloeding neemt exponentieel toe; management afhankelijk van INR-hoogte en klinische situatie.
- **Dosisflexibilisatie**: Aanpassen van de weekdosis (niet de dagdosis) met 10-15% bij INR buiten streefvenster; vermijdt oscillerende dosering.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Laagmoleculairgewichtsheparine (LMWH): nadroparine, enoxaparine?

Stand 2026-03-12.

Laagmoleculairgewichtsheparine (LMWH) zijn gefractioneerde heparines die preferentieel factor Xa remmen (via antitrombine III) met beperkt effect op trombine. Ze worden subcutaan toegediend met voorspelbaar farmacokinetisch profiel, waardoor routinematige monitoring in de meeste situaties niet noodzakelijk is. Toepassing: behandeling en profylaxe van VTE, ACS, en overbrugging bij perioperatief gebruik.

Kernbegrippen:

- **Anti-Xa:trombine ratio**: LMWH heeft een anti-Xa:anti-IIa ratio van 2:1 tot 4:1 (afhankelijk van molecuulgewicht); UFH heeft ratio ~1:1; hogere anti-Xa specificiteit geeft beter farmacokinetisch profiel.
- **Anti-Xa monitoring**: Noodzakelijk bij LMWH in bijzondere situaties: nierinsufficiëntie (eGFR 15-30), gewicht &gt;100 kg of &lt;45 kg, zwangerschap met mechanische klep; therapeutisch: piek anti-Xa 0,5-1,0 IU/ml (2x/dag) of 1,0-2,0 IU/ml (1x/dag).
- **Heparine-geïnduceerde trombocytopenie (HIT)**: Ernstige immuungemedieerde bijwerking met trombocytendaling (&gt;50% baseline) en paradoxe tromboserisico (arterieel + veneus) door HIT-antistoffen; monitoring trombocytengetal bij LMWH bij IC-patiënten.
- **Protaminesulfaat**: Antidotum voor heparine en gedeeltelijk voor LMWH: neutraliseert 60-80% van LMWH anti-Xa-activiteit; gegeven bij ernstige bloeding onder LMWH.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ongefractioneerde heparine: gebruik en monitoring?

Stand 2026-03-12.

Ongefractioneerde heparine (UFH) is het oudste anticoagulans en blijft de eerste keuze in hoog-urgente situaties die snelle titratie en omkeerbaar anticoagulantie vereisen: STEMI/NSTE-ACS per-procedure, massieve longembolie, noodchirurgie bij anticoagulatie, en patiënten met ernstige nierinsufficiëntie waarbij LMWH en DOACs gecontra-indiceerd zijn.

Kernbegrippen:

- **APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd)**: Monitor voor UFH-therapie: therapeutisch APTT 60-100 seconden (1,5-2,5x normaalwaarde); bepaal 6 uur na startbolus en na elke dosisaanpassing.
- **UFH-bolus en infusie**: Standaard: bolus 60-80 IU/kg IV (max 5000 IU), gevolgd door continu infuus 12-15 IU/kg/uur (max 1000 IU/uur); aanpassen op geleide van APTT.
- **Heparine-resistentie**: Onvoldoende APTT-respons bij hoge UFH-doses; oorzaken: AT-III-deficiëntie, acutefaserespons, hoge factor VIII; overweeg AT-III-suppletie of overstap naar directe trombineremmer.
- **Protaminesulfaat neutralisatie**: 1 mg protamine neutraliseert 100 IU UFH; gebaseerd op UFH gegeven in de afgelopen 2-3 uur; bij overdosering: protamine 25-50 mg IV langzaam (bradycardie, hypotensie als bijwerking).

## Wat moet een zorgprofessional weten over Antidota bij anticoagulantia: idarucizumab, andexanet alfa, vitamine K?

Stand 2026-03-12.

Bij levensbedreigende bloedingen of urgente ingrepen onder anticoagulantia is snelle omkering van het anticoagulante effect levensreddend. Speficieke antidota zijn beschikbaar voor dabigatran (idarucizumab), factor Xa-remmers (andexanet alfa) en VKA (vitamine K + protrombinecomplex). Kennis van de juiste keuze, dosering en logistiek is essentieel voor ieder die anticoagulantia voorschrijft.

Kernbegrippen:

- **Idarucizumab (Praxbind)**: Gehumaniseerd antilichaamfragment dat dabigatran bindt met 350x hogere affiniteit dan trombine; 5g IV bolus; volledig en onmiddellijk effect (RE-VERSE AD trial); indicatie: levensbedreigende bloeding of spoedingreep.
- **Andexanet alfa (Ondexxya)**: Gemodificeerd rFXa-decoyeiwit dat factor Xa-remmers (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) bindt en sequestreert; lage of hoge dosis bolus + infuus; indicatie: levensbedreigende bloeding. ANNEXA-4 trial.
- **Protrombinecomplex (PCC)**: Geconcentreerde 4-factor PCC (Cofact, Octaplex) bevat factor II, VII, IX, X en eiwitten C en S; VKA-antagonist van keuze; 25-50 IE/kg IV; effect binnen 15-30 minuten. Off-label voor DOAC-bloedingen als andexanet alfa niet beschikbaar.
- **ANNEXA-4 trial**: Observationele studie andexanet alfa bij ernstige bloedingen onder factor Xa-remmers: effectieve hemostase bij 82% van patiënten; echter geen gerandomiseerde controle beschikbaar.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2024-05-16: [ANNEXA-I: andexanet alfa bij factor Xa-remmer-geassocieerde intracerebrale bloeding — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/annexa-i-andexanet-alfa-bij-factor-xa-remmer-geassocieerde-intracerebrale-bloedi/)
- 2022-04-09: [Asundexian (factor XIa-remmer) versus apixaban bij AF: Lancet PACIFIC-AF](https://hartvaat.nl/2022/04/09/asundexian-factor-xia-remmer-versus-apixaban-bij-af-lancet-pacific-af/)
- 2017-10-14: [Multifacet-interventie voor OAC-gebruik bij AF: Lancet IMPACT-AF](https://hartvaat.nl/2017/10/14/multifacet-interventie-voor-oac-gebruik-bij-af-lancet-impact-af/)
- 2017-10-01: [Korte dabigatran-onderbreking vóór device-implantatie: RE-LY multicenterervaring](https://hartvaat.nl/2017/10/01/korte-dabigatran-onderbreking-voor-device-implantatie-re-ly-multicenterervaring/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over DOAC versus VKA: keuze per indicatie en patiënt?

Stand 2026-03-12.

De keuze tussen een DOAC en een VKA (acenocoumarol of fenprocoumon) wordt bepaald door de indicatie, nierfunctie, comorbiditeit, geneesmiddeleninteracties en patiëntvoorkeur. DOACs zijn de eerste keuze bij de meeste indicaties voor non-valvulaire AF en VTE; VKA blijft de enige optie bij mechanische klepprothesen en reumatische mitralistenose. Bij antifosfolipidensyndroom is VKA superieur gebleken.

Kernbegrippen:

- **Non-valvulair AF**: AF zonder mechanische klepprothese of reumatische mitralistenose; populatie waarvoor DOACs geregistreerd zijn en voorkeur hebben over VKA (minder intracraniële bloedingen).
- **Antifosfolipidensyndroom (APS)**: Auto-immuunstoornis met arteriële en/of veneuze trombose en positieve antifosfolipidantistoffen; VKA superieur aan rivaroxaban in TRAPS-trial bij triple-positieve APS.
- **Polyfarmaci en DOACs**: DOACs hebben minder geneesmiddeleninteracties dan VKA maar zijn P-gp/CYP3A4-substraten; interacties met amiodaron, dronedarone, ciclosporine, krachtige inductoren zijn klinisch relevant.
- **DOAC bij CKD geavanceerd**: Bij eGFR 15-29: apixaban (2,5 mg tweemaal daags met dosisreductiecriteria) meest gebruikt en best gedocumenteerd; overige DOACs gecontra-indiceerd of off-label; VKA als alternatief.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-05: [Hogere ziekenhuisvolumes verbeteren efficiëntie bij transcarotide TAVR — maar mortaliteit blijft gelijk](https://hartvaat.nl/2026/09/01/hogere-ziekenhuisvolumes-verbeteren-efficientie-bij-transcarotide-tavr-maar-mort/)
- 2026-07-14: [LEFT-BUNDLE-CRT: linkerbundeltak-pacing niet aantoonbaar non-inferieur aan biventriculaire CRT](https://hartvaat.nl/2026/04/14/left-bundle-crt-linkerbundeltak-pacing-niet-aantoonbaar-non-inferieur-aan-bivent/)
- 2026-07-13: [PCSK9-remmers verlagen events bij ASCVD zónder eerder infarct of beroerte (real-world)](https://hartvaat.nl/2026/04/16/pcsk9-remmers-verlagen-events-bij-ascvd-zonder-eerder-infarct-of-beroerte-real-w/)
- 2026-07-02: [PFA-SHAM: pulsed field-ablatie verslaat sham-procedure overtuigend bij atriumfibrilleren — placebo-effect uitgesloten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/pfa-sham-pulsed-field-ablatie-verslaat-sham-procedure-overtuigend-bij-atriumfibr/)
- 2026-06-25: [EMERGE LAA: Amulet-occluder in 12.180 patiënten — 96% succes, 1-jaars beroerte 1,6% (real-world register)](https://hartvaat.nl/2026/05/11/emerge-laa-amulet-occluder-in-12-180-patienten-96-succes-1-jaars-beroerte-1-6-re/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bridging bij perioperatieve anticoagulatie?

Stand 2026-03-12.

Perioperatief management van anticoagulantia vereist balancering van bloedings- en trombo-embolisch risico. De BRIDGE-trial (2015) toonde dat bridging met LMWH bij AF-patiënten met laag tot intermediair trombo-embolisch risico niet nodig is en meer bloedingen geeft. Bij mechanische klepprothesen blijft bridging geïndiceerd bij hoog risico. DOACs vragen slechts onderbreking op basis van procedure-bloedingsrisico en nierfunctie.

Kernbegrippen:

- **BRIDGE-trial (2015)**: RCT bridging vs. geen bridging bij AF-patiënten die tijdelijk VKA stopten voor procedure; geen bridging non-inferior voor arteriële trombo-embolie met significant minder ernstige bloedingen (3,2% vs 1,3%); bridging overbodig bij laag-intermediair risico.
- **CHADS2/CHA2DS2-VASc-score**: Trombo-embolisch risicoscore bij AF; hoge score (CHADS2 ≥3 of mechanische mitralisklep): bridging overwegen; lage score (CHADS2 ≤2 bij AF): geen bridging conform BRIDGE-trial.
- **DOAC-onderbreking**: DOACs: stop 24 uur (laag bloedingsrisico) of 48 uur (hoog bloedingsrisico) voor procedure bij normale nierfunctie; dabigatran langer bij slechte nierfunctie (eGFR 30-50: stop 72 uur voor hoog-risico ingreep).
- **Hoog-risico procedure**: Procedures met hoog bloedingsrisico waarvoor anticoagulantia volledig gestopt moeten worden: grote abdominale chirurgie, neurochirurgie, urologische ingrepen (TURP), ruggengraatchirurgie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Antistolling bij actieve bloeding: spoed aanpak?

Stand 2026-03-12.

Bloedingen onder anticoagulantia variëren van minor (geen interventie nodig) tot levensbedreigende ernstige bloedingen (intracranieel, GI, retroperitoneaal). Snelle herkenning van ernst, identificatie van het anticoagulans en toepassing van specifieke antidota of niet-specifieke hemostase zijn levensreddend. Kennis van de laatste innametijd en dosering is cruciaal voor het management.

Kernbegrippen:

- **ISTH ernstige bloeding**: International Society on Thrombosis and Haemostasis: ernstige bloeding gedefinieerd als fatale bloeding, bloeding in kritisch orgaan (intracranieel, intraspinaal, intraoculair, pericardiaal, intraarticulair, intramusculair met compartimentsyndroom), retroperitoneale bloeding of klinisch manifest bloedverlies >2g/dl Hb of >2 eenheden bloed.
- **Last-dose timing**: Bij acute bloeding: bepaal wanneer de laatste dosis anticoagulans is ingenomen; bij DOAC >24h geleden is farmacologisch effect grotendeels afwezig (afhankelijk van nierfunctie en halfwaardetijd).
- **Tranexaminezuur**: Antifibrinolyticum dat plasminogeen-activatie remt; nuttig bij alle anticoagulantia-geassocieerde bloedingen als aanvullende maatregel; 1g IV over 10 min.
- **4-factor PCC (protrombinecomplex)**: Bevat geconcentreerde factoren II, VII, IX, X: snelle VKA-antagonisme (15 min effect); off-label ook bij DOAC-bloedingen wanneer specifiek antidotum niet beschikbaar.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-29: [HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie](https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/)
- 2026-01-27: [Minimaal-invasieve mitralisklepchirurgie: sneller herstel, even veilig als de conventionele operatie](https://hartvaat.nl/2026/01/27/minimaal-invasieve-mitralisklepchirurgie-sneller-herstel-even-veilig-als-de-conv/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Antistolling bij chronische nierziekte?

Stand 2026-03-12.

Chronische nierziekte verhoogt zowel het trombo-embolisch als het bloedingsrisico — een dubbelzijdig dilemma bij antistollingsbeslissingen. Farmacokinetische veranderingen bij CKD beïnvloeden de klaring van alle anticoagulantia, met name dabigatran (80% renaal) en LMWH. Dosisaanpassing en regelmatige nierfunctiecontrole zijn essentieel.

Kernbegrippen:

- **Uremische trombocytopathie**: Verminderde trombocytenfunctie bij CKD door accumulatie van uremische toxines; verhoogt bloedingsrisico ook bij normale trombocytentelling.
- **Apixaban bij CKD**: Best gedocumenteerde DOAC bij ernstige CKD (eGFR 15-29): dosisreductiecriteria (leeftijd ≥80 + gewicht ≤60 kg of creatinine ≥133 µmol/l); off-label gebruik, maar meest gebruikt bij eGFR 15-29.
- **Warfarine-gerelateerde nefropathie**: Supratherapeutisch INR bij CKD kan glomerulaire micro-trombose veroorzaken; acute versnelling van CKD-progressie als complicatie van VKA.
- **VTE bij dialysepatiënten**: Dialysepatiënten zijn uitgesloten van DOAC-trials; VKA is de standaard maar TTR is lager bij hemodialyse door wisselende vitamine K-inname; UFH/LMWH per dialysesessie alternatieven.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-17: [Vrouwen hebben slechtere uitkomsten na een herseninfarct ondanks antistolling bij atriumfibrilleren (ASPERA-R)](https://hartvaat.nl/2026/04/07/vrouwen-hebben-slechtere-uitkomsten-na-een-herseninfarct-ondanks-antistolling-bi/)
- 2026-03-04: [IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/)
- 2024-10-21: [Shensong Yangxin voorkomt AF-recidief na ablatie bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2024/10/21/shensong-yangxin-voorkomt-af-recidief-na-ablatie-bij-persisterend-af/)
- 2020-04-28: [Apixaban versus warfarine bij AF met gevorderde CKD](https://hartvaat.nl/2020/04/28/apixaban-versus-warfarine-bij-af-met-gevorderde-ckd/)
- 2020-03-17: [Klinische en farmacologische effecten van apixaban-dosisaanpassing: ARISTOTLE](https://hartvaat.nl/2020/03/17/klinische-en-farmacologische-effecten-van-apixaban-dosisaanpassing-aristotle/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Antistolling bij ouderen: balans tussen risico en bescherming?

Stand 2026-03-12.

Bij ouderen (≥75 jaar) is de balans tussen trombotisch risico (met name AF-gerelateerde beroerte) en bloedingsrisico (intracranieel, GI) bijzonder delicaat. Toch toont evidence dat anticoagulantia bij de meeste ouderen met AF een nettobenefit hebben vanwege het hoge beroerterisico. Valrisico als argument om anticoagulantia te onthouden is gebaseerd op mythe: een patiënt moet ~300 keer per jaar vallen om de bescherming van anticoagulantia teniet te doen.

Kernbegrippen:

- **Valrisico en OAC**: Valrisico is geen contra-indicatie voor OAC bij AF; een patiënt moet ~300 vallen/jaar ondervinden om het intracranieel bloedingsrisico groter te maken dan de beroerterisicoreductie; OAC is doorgaans het nettovoordeel.
- **Frailty en anticoagulantia**: Bij kwetsbaarheid (frailty) is de hemostase verstoord door verminderde lever- en nierfunctie, hypoalbuminemie en polyfarmaci; dosisaanpassing en frequente monitoring essentieel; DOAC voorkeur boven VKA bij frailty vanwege minder intracraniële bloedingen.
- **Geriatrische CHA2DS2-VASc-score**: Bij ouderen ≥75 jaar is de score al minimaal 2 (2 punten voor leeftijd ≥75); vrijwel alle ouderen met AF hebben een indicatie voor anticoagulatie.
- **Start Low Go Slow**: Principe bij kwetsbare ouderen: starten met lage DOAC-dosis en optitreren; frequent controleren op bijwerkingen en nierfunctie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/)
- 2026-08-21: [Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort](https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/)
- 2023-01-11: [Inadequate NOAC-dosering bij AF: uitkomsten en oorzaken — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/01/11/inadequate-noac-dosering-bij-af-uitkomsten-en-oorzaken-meta-analyse/)
- 2022-06-01: [Edoxaban 15 mg bij zeer oude patiënten met atriumfibrilleren: ELDERCARE subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/06/01/edoxaban-15-mg-bij-zeer-oude-patienten-met-atriumfibrilleren-eldercare-subanalys/)
- 2018-03-01: [DOAC plus antiplaatjestherapie voor secundaire preventie na ACS: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/03/01/doac-plus-antiplaatjestherapie-voor-secundaire-preventie-na-acs-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Antistolling bij oncologische patiënten?

Stand 2026-03-12.

Maligniteit verhoogt het VTE-risico vijf- tot zesvoudig door hypercoagulabiliteit (Trousseausyndroom), immobilisatie en vasculaire invasie. Kankergerelateerde VTE (CAT) is een frequente complicatie en de tweede doodsoorzaak bij kankerpatiënten na de tumor zelf. LMWH (dalteparine, CLOT-trial) was lange tijd goudstandaard; modernere trials (ADAM VTE, SELECT-D, Caravaggio, HOKUSAI-Cancer) tonen dat DOACs effectief zijn met verhoogd bloedingsrisico bij GI-maligniteiten.

Kernbegrippen:

- **Kankergerelateerde VTE (CAT)**: VTE bij patiënten met actieve maligniteit; verhoogde trombogeniciteit door tumorproducten (tissuefactor, VEGF), chemotherapie, centrale lijnen en immobilisatie.
- **Caravaggio-trial**: RCT apixaban vs. dalteparine bij CAT: non-inferior voor recidief VTE; geen significant verschil in ernstige bloedingen; hogere GI-bloedingen bij apixaban bij luminale GI-tumoren.
- **HOKUSAI-Cancer trial**: RCT edoxaban vs. dalteparine bij CAT: non-inferior voor samengesteld eindpunt recidief VTE + ernstige bloeding; meer ernstige GI-bloedingen bij luminale GI-tumoren.
- **Trousseausyndroom**: Hypercoagulabiele staat bij maligniteit gekarakteriseerd door migrerende tromboflebitis, DIC en arteriële trombo-embolie; eerst beschreven bij pancreas- en maagcarcinoom.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-10: [Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS](https://hartvaat.nl/2026/08/10/factor-xi-remming-de-hypothese-de-belofte-en-de-les-van-librexia-acs/)
- 2026-07-16: [PINGS: telefonische, verpleegkundig geleide bloeddrukcontrole na een beroerte (Ghana)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/pings-telefonische-verpleegkundig-geleide-bloeddrukcontrole-na-een-beroerte-ghan/)
- 2026-05-05: [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/)
- 2026-04-30: [Leadless atriaal pacen geeft minder complicaties dan transveneus — 1-jaars Medicare-data](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leadless-atriaal-pacen-geeft-minder-complicaties-dan-transveneus-1-jaars-medicar/)
- 2026-04-25: [CRT zonder atriale lead: tweeledig CRT-DX-systeem non-inferieur aan klassieke drie-leads CRT-D](https://hartvaat.nl/2026/03/30/crt-zonder-atriale-lead-tweeledig-crt-dx-systeem-non-inferieur-aan-klassieke-dri/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Gecombineerde anticoagulatie en trombocytenaggregatieremming?

Stand 2026-03-12.

Gecombineerde anticoagulatie en trombocytenaggregatieremming (triple-therapie) vergroot het bloedingsrisico aanzienlijk maar is soms onvermijdelijk bij patiënten die zowel een OAC-indicatie (AF, klepprothese, VTE) als een antiplatelet-indicatie (recente PCI, ACS) hebben. Moderne trials tonen dat triple-therapie beperkt moet blijven en snel overgegaan moet worden op dubbele therapie (OAC + P2Y12-remmer).

Kernbegrippen:

- **Triple-therapie**: Combinatie van OAC (DOAC of VKA) + aspirine + P2Y12-remmer; maximale bloedingsreductie vereist: beperken tot 1-4 weken (maximaal na hoog trombo-embolisch risico ACS), daarna dubbele therapie.
- **AUGUSTUS-trial**: RCT: apixaban vs. VKA EN aspirine vs. placebo bij AF-patiënten na ACS/PCI; apixaban + clopidogrel zonder aspirine gaf minste bloedingen zonder meer ischemische events.
- **ENTRUST-AF-PCI trial**: RCT edoxaban + P2Y12-remmer vs. VKA triple-therapie bij AF post-PCI: minder bloedingen bij edoxaban dubbele therapie vs. VKA triple; vergelijkbare ischemische events.
- **ARC-HBR bij AF + PCI**: Patiënten met hoog bloedingsrisico (ARC-HBR criteria) en AF na PCI: streven naar kortste mogelijke antiplatelet-duur naast OAC; sommige patiënten: OAC monotherapie direct na stentplaatsing als extreme aanpak.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-04: [Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/04/pulsed-field-ablatie-bereikt-vaker-complete-achterwandisolatie-dan-radiofrequent/)
- 2026-01-27: [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/)
- 2026-01-27: [Vroege versus late gestageerde PCI na subintimale re-entry bij CTO](https://hartvaat.nl/2026/01/27/vroege-versus-late-gestageerde-pci-na-subintimale-re-entry-bij-cto/)
- 2026-01-27: [Intracoronair lage-dosis rtPA bij primaire PCI voor STEMI: RCT](https://hartvaat.nl/2026/01/27/intracoronair-lage-dosis-rtpa-bij-primaire-pci-voor-stemi-rct/)
- 2025-12-13: [Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata](https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Supraventriculaire tachycardie (SVT): AVNRT, AVRT en boezemtachycardie?

Stand 2026-03-12.

Supraventriculaire tachycardieën (SVT) zijn ritmestoornissen met een oorsprong boven de ventrikels. De meest voorkomende vormen zijn AV-nodale re-entrytachycardie (AVNRT), AV-re-entrytachycardie via een accessoire bundel (AVRT) en boezemtachycardie (AT). SVT geeft veelal palpitaties, licht in het hoofd of presyncope maar zelden hemodynamische instabiliteit.

Kernbegrippen:

- **AVNRT**: AV-nodale re-entrytachycardie: meest voorkomende SVT (~60%); kringloop in of nabij de AV-knoop; ECG: smal QRS-complex, P-golf verborgen in of net na QRS ('pseudo-R' in V1).
- **AVRT**: AV-re-entrytachycardie via accessoire bundel (WPW): kringloop AV-knoop + accessoire bundel; orthodroomAVRT smal complex; antidroom AVRT breed complex; risico op VF bij AF + WPW.
- **Adenosine**: Kortwerkende AV-blokkade (6-12 mg IV bolus); terminatie van AVNRT en AVRT vrijwel altijd effectief; niet effectief bij AT, AFL, VT; geen effect bij WPW via accessoire bundel met anterograad geleidende bundel.
- **Vagale manoeuvres**: Carotismassage of Valsalva-manoeuvre verhogen vagale tonus en vertragen AV-geleiding; effectief bij AVNRT/AVRT in 20-30%; modified Valsalva (ruglig + beenheffing) verhoogt effectiviteit.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Wolff-Parkinson-White (WPW): diagnose en ablatie?

Stand 2026-03-12.

Wolff-Parkinson-White (WPW) syndroom is de aanwezigheid van een aangeboren accessoire AV-bundel (Bundle of Kent) die het ventrikel vroegtijdig depolariseert (pre-excitatie). WPW kan leiden tot AVRT maar het meest gevreesde risico is ventrikelfibrilleren bij atriumfibrilleren via snelle accessoire geleidingsbundel. Risicoanalyse en katheterablatie zijn de pijlers van het management.

Kernbegrippen:

- **Delta-golf**: Traag opstijgende initiële schouder van het QRS-complex op het ECG door ventriculaire pre-excitatie via accessoire bundel; geassocieerd met kortere PQ-tijd (&lt;120 ms).
- **Accessoire bundel (Bundle of Kent)**: Aangeboren myocardiale verbinding tussen atrium en ventrikel buiten het normale geleidingssysteem; kan anterograad (WPW) of retrograad (verborgen accessoire bundel) geleiden.
- **WPW + AF**: Levensbedreigende combinatie: bij AF geleidingsblokkade in AV-knoop niet effectief; accessoire bundel kan 300-400/min doorgeven naar de ventrikel → VF. Herkenning: irregulair breed-complex ritme met wisselende QRS-morfologie.
- **SPERRI (Shortest PreExcited RR Interval)**: Kortste RR-interval van alle pre-geëxciteerde slagen bij AF; &lt;250 ms = hoog-risico bundel voor snel ventriculair doorgeven; indicatie voor ablatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-10: [AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent](https://hartvaat.nl/2026/08/10/ai-als-co-piloot-wat-het-spotlightthema-van-esc-2026-concreet-betekent/)
- 2026-06-17: [Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar](https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/)
- 2025-12-01: [ARREST-AF: agressieve risicofactorreductie en ablatie-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/arrest-af-agressieve-risicofactorreductie-en-ablatie-uitkomsten/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ventriculaire tachycardie (VT): idiopathisch en bij structureel hartlijden?

Stand 2026-03-12.

Ventriculaire tachycardie (VT) is een kamerfrequentie van >100/min met een breed QRS-complex (>120 ms) die origineert in het ventrikel. VT bij structureel hartlijden (ischemisch, dilatatief, aritmogeen) is geassocieerd met hoog risico op ventrikelfibrilleren en plotse hartdood. Idiopathische VT bij een structureel normaal hart heeft een goede prognose. Onderscheid VT versus SVT met aberrantie is klinisch essentieel.

Kernbegrippen:

- **Monomorf VT**: VT met uniform QRS-morfologie in elke slag; wijst op een stabiel re-entrymechanisme (litteken of accessoire bundel); meest voorkomend bij coronaire hartziekte.
- **Polymorf VT / torsade de pointes**: VT met wisselende QRS-morfologie; torsade de pointes is geassocieerd met verlengd QT-interval (congenitaal of medicatie-geïnduceerd); behandeling: magnesiumsulfaat IV, isoprotrenol, pacemaker.
- **Brugada-algoritme**: Stapsgewijze ECG-criteria voor onderscheid VT versus SVT met aberrantie: aanwezigheid van RS-complexen in precordiale afleidingen, RS-interval &gt;100 ms, AV-dissociatie, concordantie.
- **AV-dissociatie**: P-golven en QRS-complexen zijn onafhankelijk van elkaar; pathognomonisch voor VT; soms zichtbaar als Dresslerbeats (fusiecomplex) of capturebeats.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ventrikelfibrilleren: reanimatie en preventie?

Stand 2026-03-12.

Ventrikelfibrilleren (VF) is een chaotische, ongecoördineerde elektrische activiteit van de ventrikels waardoor effectieve hartcontractie stopt. Zonder directe interventie leidt VF binnen minuten tot irreversibele hersenschade en dood. Snelle herkenning, reanimatie en elektrische defibrillatie zijn de pijlers van behandeling.

Kernbegrippen:

- **Ventrikelfibrilleren (VF)**: Chaotische elektrische activiteit van de ventrikels zonder effectieve mechanische contractie, leidend tot circulatiestilstand.
- **Defibrillatie**: Toediening van een elektrische schok om alle hartspiercellen gelijktijdig te depolariseren en normaal sinusritme te herstellen.
- **VF-drempel**: De minimale energie of prikkel die nodig is om VF te induceren; verlaagd bij ischemie, elektrolytstoornissen en sommige medicijnen.
- **Kamerfladderen**: Regulaire ventriculaire activiteit >250/min met sinusvormig ECG-patroon; functioneel vergelijkbaar met VF.
- **ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator)**: Apparaat dat VF automatisch detecteert en een therapeutische schok geeft om het ritme te herstellen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-04: [12-leads ECG onderscheidt RASopathie-HCM van sarcomere HCM bij kinderen — superieure asdeviatie en rechterventrikel-hypertrofie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/12-leads-ecg-onderscheidt-rasopathie-hcm-van-sarcomere-hcm-bij-kinderen-superieu/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Plotse hartstilstand en plotse hartdood: oorzaken en preventie?

Stand 2026-03-12.

Plotse hartstilstand (PHA) is een onverwachte circulatiestilstand door een ritmestoornis, doorgaans ventrikelfibrilleren of pulsloze ventriculaire tachycardie. Plotse hartdood treedt op wanneer reanimatie uitblijft of mislukt. In Nederland overlijden jaarlijks circa 16.000 mensen aan plotse hartdood, waarvan het merendeel buiten het ziekenhuis.

Kernbegrippen:

- **Plotse hartstilstand (PHA)**: Onverwachte abrupte stopzetting van de hartfunctie als gevolg van een elektrische ritmestoornis.
- **Plotse hartdood**: Overlijden binnen één uur na het begin van symptomen door een cardiale oorzaak, zonder aanwijzingen voor een andere diagnose.
- **Overlevingsketen**: Reeks interventies (herkenning, alarmering, CPR, defibrillatie, post-reanimatie) waarvan elke schakel de overlevingskans beïnvloedt.
- **AED (automatische externe defibrillator)**: Draagbaar apparaat dat het hartritme analyseert en bij VF/pVT automatisch een elektrische schok adviseert.
- **Post-reanimatie syndroom**: Systemische respons na geslaagde reanimatie met myocardiaal, cerebraal en systemisch ischemie-reperfusieletsel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-30: [Noodprotocollen voor plotse hartstilstand bij jonge sporters moeten worden aangescherpt](https://hartvaat.nl/2025/01/01/noodprotocollen-voor-plotse-hartstilstand-bij-jonge-sporters-moeten-worden-aange/)
- 2026-03-01: [Cardiale screening bij 104.369 jongeren: opbrengst, interventies en incidentie van plotse hartdood](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiale-screening-bij-104-369-jongeren-opbrengst-interventies-en-incidentie-van/)
- 2026-02-03: [Coronaire vaatspasmen bij overlevenden van hartstilstand](https://hartvaat.nl/2026/02/03/coronaire-vaatspasmen-bij-overlevenden-van-hartstilstand/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Brugada-syndroom: diagnose, risicostratificatie en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Het Brugada-syndroom is een genetisch bepaalde ionkanaalziekte gekenmerkt door een specifiek ECG-patroon (coved-type ST-elevatie in V1-V3) en een verhoogd risico op ventrikelfibrilleren bij structureel normaal hart. De aandoening treft voornamelijk mannen van middelbare leeftijd en kan debuteren als plotse hartdood tijdens rust of slaap.

Kernbegrippen:

- **Type-1 Brugada ECG**: Coved-type ST-elevatie ≥2 mm in ≥1 rechterprecordiale afleiding (V1-V2), spontaan of na natriumkanaalblokker-provocatie; diagnostisch criterium.
- **SCN5A-gen**: Het meest frequent gemuteerde gen bij Brugada-syndroom, codeert voor de alfa-subunit van het cardiale natriumkanaal (Nav1.5).
- **Natriumkanaalblokker-provocatietest**: Farmacologische test met ajmaline (1 mg/kg IV) of flecaïnide om een Type-1 ECG-patroon te ontmaskeren bij twijfelachtig spontaan patroon.
- **Koorts-gerelateerd VF**: Koortsperiodes kunnen het Brugada-ECG accentueren en VF uitlokken door versterkte natriumkanaalinactivatie bij hoge temperatuur.
- **Quinidine**: Klasse Ia anti-aritmicum dat Ito-stroom blokkeert; gebruikt bij symptomatisch Brugada-syndroom als ICD-aanvulling of alternatief.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-11: [AHA-statement: kinderen met cardiomyopathie mogen meer bewegen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/)
- 2026-03-28: [RYR2-mutaties als oorzaak van onverklaarde plotse hartdood bij jongeren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ryr2-mutaties-als-oorzaak-van-onverklaarde-plotse-hartdood-bij-jongeren/)
- 2026-02-03: [Coronaire vaatspasmen bij overlevenden van hartstilstand](https://hartvaat.nl/2026/02/03/coronaire-vaatspasmen-bij-overlevenden-van-hartstilstand/)
- 2018-04-17: [Cardiovasculair risico en relatief voordeel van intensieve hypertensiebehandeling](https://hartvaat.nl/2018/04/17/cardiovasculair-risico-en-relatief-voordeel-van-intensieve-hypertensiebehandelin/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Lang-QT-syndroom (LQTS): aangeboren en verworven?

Stand 2026-03-12.

Het lang-QT-syndroom (LQTS) is een repolarisatiestoornis gekenmerkt door verlengde QTc-tijd op het ECG, verhoogd risico op torsade de pointes (TdP) en plotse hartdood. Het kan aangeboren zijn door mutaties in ionkanalen of verworven door medicijnen, elektrolytstoornissen of structureel hartlijden.

Kernbegrippen:

- **QTc-interval**: QT-interval gecorrigeerd voor hartfrequentie via Bazett-formule (QTc = QT/√RR); normaal <440 ms bij mannen, <460 ms bij vrouwen.
- **Torsade de pointes (TdP)**: Polymorf ventriculaire tachycardie met roterend QRS-patroon om de isoelektrische lijn, geassocieerd met verlengd QT; kan spontaan termineren of degenereren tot VF.
- **LQTS type 1 (LQT1)**: Meest voorkomende vorm; KCNQ1-mutatie (IKs-kanaal); aritmieën uitgelokt door inspanning en zwemmen.
- **LQTS type 2 (LQT2)**: KCNH2-mutatie (IKr-kanaal/hERG); uitgelokt door emotie, plotse geluiden; gevoelig voor hypokaliëmie.
- **LQTS type 3 (LQT3)**: SCN5A-gain-of-function mutatie; aritmieën tijdens rust/slaap; slechtste prognose per event.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-22: [MTMR4-modifier heeft tegenovergestelde invloed op aritmierisico bij LQT1 en LQT2](https://hartvaat.nl/2026/05/13/mtmr4-modifier-heeft-tegenovergestelde-invloed-op-aritmierisico-bij-lqt1-en-lqt2/)
- 2026-02-23: [Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ARVC: aritmogene rechterventrikeldysplasie?

Stand 2026-03-12.

Aritmogene rechterventrikeldysplasie/cardiomyopathie (ARVC) is een erfelijke cardiomyopathie waarbij hartspierweefsel – primair in de rechterventrikel – wordt vervangen door fibrovette infiltraten. Dit leidt tot ventriculaire tachyaritmieën, rechterhartfalen en plotse hartdood, met name bij jonge sporters. Intensieve sportbeoefening versnelt de ziektepresentatie.

Kernbegrippen:

- **Desmosome**: Celverbindingsstructuur die myocyten mechanisch koppelt; mutaties in desmosomaalgenen (PKP2, DSP, DSG2, DSC2, JUP) veroorzaken het merendeel van ARVC-gevallen.
- **PKP2-gen**: Codeert voor plakophiline-2; meest voorkomende gemuteerde gen bij ARVC (~40%); autosomaal dominant met variabele penetrantie.
- **Task Force Criteria (2010)**: Gereviseerde diagnostische criteria voor ARVC op basis van beeldvorming (echo/MRI), ECG, histologie, aritmieën en familiegeschiedenis; major en minor criteria.
- **Fibrovette vervanging**: Vervanging van rechterventrikelmyocardium door vet- en bindweefsel; substraat voor re-entry ventriculaire tachycardie.
- **Epsilon-golf**: Klein potentiaal na het QRS-complex in V1-V3 als gevolg van vertraagde depolarisatie in het aangedane RVOT-weefsel; major ECG-criterium voor ARVC.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-01-21: [Genetische test bij cardiomyopathie: huidige Britse criteria missen één op de zeven dragers](https://hartvaat.nl/2026/01/21/genetische-test-bij-cardiomyopathie-huidige-britse-criteria-missen-een-op-de-zev/)
- 2026-01-09: [Littekenweefsel voorspelt plotse hartdood na een infarct grotendeels buiten de ejectiefractie om](https://hartvaat.nl/2026/01/09/littekenweefsel-voorspelt-plotse-hartdood-na-een-infarct-grotendeels-buiten-de-e/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Sinusknooppathologie: sick sinus syndroom?

Stand 2026-03-12.

Sinusknooppathologie, ook wel sick sinus syndroom (SSS) of sinusknoopdisfunctie, omvat een spectrum van ritmestoornissen door verminderde automaticiteit of geleidingsuitval van de sinusknoop. Klachten variëren van moeheid en duizeligheid tot syncope. Pacemaker-implantatie is de definitieve behandeling bij symptomatische patiënten.

Kernbegrippen:

- **Sick sinus syndroom (SSS)**: Verzamelbegrip voor sinusbradycardie, sinusarrest, SA-blok en bradycardie-tachycardie-syndroom door intrinsieke sinusknoopdisfunctie.
- **SA-blok**: Blokkering van geleiding van sinusknoop naar atriumspier; op ECG zichtbaar als pauzes die meervoud zijn van de PP-interval.
- **Bradycardie-tachycardie-syndroom**: Afwisseling van bradycardie (sinusarrest) en tachycardie (atriumfibrilleren of atriale flutter); typisch voor SSS.
- **Chronotrope incompetentie**: Onvermogen van de sinusknoop om de hartfrequentie adequaat te verhogen bij inspanning; leidt tot inspanningsintolerantie.
- **Intrinsieke hartfrequentie**: Spontane sinusfrequentie na autonome denervatie (atropine + propranolol); normaal 118 - 0.57 × leeftijd; verlaagd bij SSS.

## Wat moet een zorgprofessional weten over AV-blok: graad I, II (Mobitz 1 en 2) en III?

Stand 2026-03-12.

AV-blok is een vertraging of onderbreking van de geleidingDoor het AV-knooppunt of His-Purkinjesysteem. Afhankelijk van de graad varieert de klinische betekenis van benigne (graad I) tot potentieel levensbedreigend (graad III). ECG-herkenning en lokalisatie van het blok bepalen het beleid.

Kernbegrippen:

- **AV-blok graad I**: Verlengd PR-interval (>200 ms) bij normaal 1:1 AV-geleiding; doorgaans benigne, geen behandeling nodig.
- **AV-blok graad II Mobitz 1 (Wenckebach)**: Progressieve PR-verlenging tot uitval van QRS; het His-knooppunt is doorgaans het blokniveau; prognose gunstig.
- **AV-blok graad II Mobitz 2**: Plotse uitval van QRS zonder voorafgaande PR-verlenging; blok infra-Hisiaan; risico op progressie naar totaal AV-blok.
- **AV-blok graad III (totaal AV-blok)**: Volledig ontbreken van AV-geleiding; atria en ventrikels slaan onafhankelijk; junctioneel of ventriculair escape-ritme.
- **Escape-ritme**: Subsidiair ritme dat optreedt bij uitval van bovenliggende pacemaker; junctioneel (~40-60/min), ventriculair (~20-40/min, brede QRS).

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bundeltakblok: links- en rechtsbundeltakblok?

Stand 2026-03-12.

Bundeltakblok ontstaat door geleidingsvertraging of -blokkade in de linker of rechter bundeltakken van het His-Purkinjesysteem, resulterend in verbreed QRS en abnormale ventriculaire activatievolgorde. Rechtsbundeltakblok (RBTB) is vaak benigne, terwijl linksbundeltakblok (LBTB) doorgaans op structureel hartlijden wijst en de echocardiografische en hemodynamische evaluatie bemoeilijkt.

Kernbegrippen:

- **Linksbundeltakblok (LBTB)**: QRS ≥120 ms, breed gekliefd R in I/aVL/V5-V6, diep S in V1; secundaire ST-T-veranderingen; geassocieerd met LV-disfunctie.
- **Rechtsbundeltakblok (RBTB)**: QRS ≥120 ms, rSR'-patroon ('M-vorm') in V1, breed S in I/V6; secundaire T-inversie V1-V3; vaak incidentele bevinding.
- **Incomplete bundeltakblok**: QRS 110-119 ms met morfologie als volledig bundeltakblok; klinische betekenis geringer.
- **Bifascikelblok**: Combinatie van RBTB met linker anterieure of posterieure fasciculaire blok; risico op progressie naar totaal AV-blok.
- **Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)**: Biventriculaire pacemaker die simultaan LV en RV stimuleert om de mechanische dyssynchronie bij LBTB te corrigeren.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-14: [LEFT-BUNDLE-CRT: linkerbundeltak-pacing niet aantoonbaar non-inferieur aan biventriculaire CRT](https://hartvaat.nl/2026/04/14/left-bundle-crt-linkerbundeltak-pacing-niet-aantoonbaar-non-inferieur-aan-bivent/)
- 2026-05-09: [CRT bij volwassenen met systemische rechterventrikel: gemengde uitkomsten in internationaal cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/crt-bij-volwassenen-met-systemische-rechterventrikel-gemengde-uitkomsten-in-inte/)
- 2016-01-01: [Persisterende echocardiografische dyssynchronie voorspelt ongunstige uitkomsten bij hartfalen met smal QRS](https://hartvaat.nl/2016/01/01/persisterende-echocardiografische-dyssynchronie-voorspelt-ongunstige-uitkomsten-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Elektrofysiologie van de hartspier: actiepotentiaal en ionkanalen?

Stand 2026-03-12.

Het cardiale actiepotentiaal is het elektrische signaal dat hartspiercontractie aanstuurt en bepaalt hoe snel en hoe uniform het hart activeert. Kennis van de fasen van het actiepotentiaal en de betrokken ionkanalen is essentieel voor het begrijpen van de werking van antiaritmica en de pathofysiologie van ritmestoornissen.

Kernbegrippen:

- **Rustmembraanpotentiaal**: Membraanpotentiaal in rust (~-85 mV in ventrikelcellen), bepaald door hoge K⁺-permeabiliteit via IK1-kanalen.
- **Snelle depolarisatie (fase 0)**: Snelle instroom van Na⁺ via Nav1.5-kanalen; verantwoordelijk voor de stijlheid van de actiepotentiaalupstroke en geleidingssnelheid.
- **Plateau (fase 2)**: Langdurige depolarisatiefase door balans tussen Ca²⁺-instroom (ICaL) en K⁺-uitstroom; uniek voor hartspiercellen; koppelt elektrische activiteit aan contractie.
- **Refractaire periode**: Periode na depolarisatie waarin een nieuwe prikkel geen actiepotentiaal kan opwekken; absolute refractairheid tijdens plateau; relatieve refractairheid bij fase 3.
- **Automaticiteit**: Spontane diastolische depolarisatie door langzame Na⁺/Ca²⁺-instroom (grappige stroom If); normaal in sinusknoop en AV-knoop; verhoogd bij ischemie en catecholaminen.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Re-entry mechanisme bij ritmestoornissen?

Stand 2026-03-12.

Re-entry is het meest voorkomende mechanisme van klinisch relevante ritmestoornissen, waaronder atriumfibrilleren, AV-nodale re-entry tachycardie (AVNRT), Wolf-Parkinson-White, typische flutter en ventriculaire tachycardie. Het circuit vereist eenrichtingsblokkade, een langzame geleidingsweg en herstelde excitabiliteit.

Kernbegrippen:

- **Re-entry**: Elektrisch circuit waarbij een impuls herhaaldelijk dezelfde myocardregio activeert door eenrichtingsblokkade en langzame alternatieve geleidingsweg.
- **Eenrichtingsblokkade**: Blokkering van geleiding in één richting door disparate refractairheid; de impulse kan in de tegengestelde richting nog wel passeren.
- **Excitable gap**: Segment van het re-entrycircuit dat hersteld en exciteerbaar is; de 'zwakke schakel' die men met ablatie of antiaritmica kan aanpakken.
- **Anatomische re-entry**: Circuit rond een vast anatomisch obstakel (litteken, klepring, crista terminalis); vaste omtrek, stabiel ECG-patroon.
- **Functionele re-entry (rotor)**: Circuit zonder vast anatomisch obstakel; instabiel, migreert; substraat voor atriumfibrilleren.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ECG bij ritmestoornissen: systematische aanpak?

Stand 2026-03-12.

Een systematische aanpak van het ECG bij ritmestoornissen voorkomt misdiagnose en onjuiste behandeling. Door achtereenvolgens hartfrequentie, regulariteit, P-golf morfologie en PR-relatie, QRS-breedte en -morfologie te beoordelen, kan men de meeste ritmestoornissen nauwkeurig classificeren.

Kernbegrippen:

- **Breed-complex tachycardie**: Tachycardie met QRS ≥120 ms; differentieel: VT, SVT met aberrantie of pre-excitatie; VT is de meest gevaarlijke en meest voorkomende oorzaak.
- **AV-dissociatie**: Ontkoppeling van atriale en ventriculaire activiteit; bij tachycardie sterk suggestief voor VT.
- **Capture beat**: Smal QRS-complex tijdens breed-complex tachycardie door normaal geleid sinusimpuls; bewijst VT.
- **Fusion beat**: QRS-complex met kenmerken van zowel sinusimpuls als ectopisch ventriculair ritme; bewijst VT.
- **Brugada-algoritme (VT vs SVT)**: Vier-stap differentiaaldiagnostisch algoritme voor breed-complex tachycardie: absence RS in precordiaal → RS >100 ms → AV-dissociatie → morfologiecriteria.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/)
- 2026-03-03: [AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ai-gestuurde-ecg-lokalisatie-verbetert-ablatie-bij-instabiele-ventriculaire-tach/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Elektrofysiologisch onderzoek (EFO): indicaties en uitvoering?

Stand 2026-03-12.

Elektrofysiologisch onderzoek (EFO) is een invasieve diagnostische procedure waarbij elektrodekathethers in de hartholten worden gepositioneerd om de elektrische activiteit te meten en ritmestoornissen te induceren en in kaart te brengen. EFO is onmisbaar bij diagnostisch onduidelijke syncope, risicostratificatie bij kanaaliopathieën en voorbereiding op katheterablatie.

Kernbegrippen:

- **His-bundel-elektrogram**: Intracardiale registratie van activiteit in het His-bundel; meet AH-interval (AV-knoop) en HV-interval (His-Purkinje-systeem).
- **AH-interval**: Tijd van atriale depolarisatie tot His-activering; normaal 55-130 ms; verlengd bij AV-knoopdisfunctie.
- **HV-interval**: Tijd van His-activering tot ventriculaire depolarisatie; normaal 35-55 ms; verlengd (>70 ms) bij infra-Hisiaans geleidingsdefect; >100 ms = indicatie voor profylactische pacemaker.
- **Programmeerde ventriculaire stimulatie (PVS)**: Protocol van extrastimuli na reeks basisstimuli om VT/VF te induceren; gebruikt voor risicostratificatie bij overleefde hartstilstand of onverklaarde syncope.
- **Inductiebaarheid**: Mogelijkheid om de klinische tachycardie te induceren via PVS; specifiek maar niet zeer sensitief voor klinisch relevante VT.

## Implanteerbare looprecorder (ILR): wanneer inzetten?

Stand 2026-03-12.

De implanteerbare looprecorder (ILR) is een subcutaan geïmplanteerd miniaturuur ECG-apparaatje dat continu het hartritme registreert voor een periode van twee tot drie jaar. De ILR heeft de diagnostische opbrengst bij onverklaarde syncope en cryptogeen beroerte revolutionair verbeterd en speelt een groeiende rol bij AF-monitoring na ablatie.

Kernbegrippen:

- **Implanteerbare looprecorder (ILR)**: Subcutaan geïmplanteerd apparaat dat continu single-lead ECG registreert; detecteert automatisch aritmieën en kan door patiënt worden geactiveerd.
- **Syncope-opbrengst**: Percentage patiënten bij wie via ILR een oorzaak voor syncope wordt gevonden; circa 35-50% na 2-3 jaar in de ISSUE-3 trial.
- **Cryptogeen beroerte**: Ischemische beroerte zonder identificeerbare oorzaak na standaardevaluatie; AF is een belangrijke onontdekte oorzaak; ILR detecteert nieuw AF in 12-30%.
- **Subcutane implantatie**: Minimaal invasieve procedure (<5 min); device geplaatst parasternaal links; geen katheter in hart, geen trombose- of infectierisico vergeleken met transveneuze systemen.
- **Remote monitoring**: Automatische datatransmissie naar zorgverlener via thuistransmitter; verlaagt ziekenhuisbezoeken en verkortt diagnosetijd.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-25: [Systematische review: welke factoren voorspellen langetermijnrisico op beroerte na TIA of kleine beroerte?](https://hartvaat.nl/2026/03/18/systematische-review-welke-factoren-voorspellen-langetermijnrisico-op-beroerte-n/)
- 2024-05-01: [Angiografie versus IVUS voor DES-implantatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/05/01/angiografie-versus-ivus-voor-des-implantatie-gerandomiseerde-trial/)
- 2023-11-02: [Duurzaamheid van PVI bij AF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/02/duurzaamheid-van-pvi-bij-af-meta-analyse/)
- 2023-08-02: [Peri-device lekkage bij LAA-occluders: mechanismen en voorspellers](https://hartvaat.nl/2023/08/02/peri-device-lekkage-bij-laa-occluders-mechanismen-en-voorspellers/)
- 2021-06-01: [Implanteerbare versus verlengde externe ECG-monitoring voor AF na ischemisch CVA: JAMA](https://hartvaat.nl/2021/06/01/implanteerbare-versus-verlengde-externe-ecg-monitoring-voor-af-na-ischemisch-cva/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Antiaritmica: Vaughan Williams-classificatie?

Stand 2026-03-12.

De Vaughan Williams-classificatie deelt antiaritmica in op basis van hun primaire werkingsmechanisme op ionkanalen en receptoren. Klasse I blokkeert natriumkanalen, klasse II betreft bètablokkers, klasse III verlengt de actiepotentiaalduur via kaliumkanaalblokkade, en klasse IV blokkeert L-type calciumkanalen. In de praktijk hebben de meeste middelen eigenschappen van meerdere klassen.

Kernbegrippen:

- **Klasse Ia (quinidine, procaïnamide, disopyramide)**: Natriumkanaalblokkers met gematigde kinetiek en aanvullende IKr-blokkade (QT-verlenging); beperkt gebruik door proaritmie-risico.
- **Klasse Ic (flecaïnide, propafenon)**: Natriumkanaalblokkers met trage kinetiek en sterk QRS-verbreding; effectief bij AF-cardioversie; gecontra-indiceerd bij structureel hartlijden.
- **Klasse III (sotalol, amiodaron, dofetilide, ibutilide)**: Kaliumkanaalblokkers die de repolarisatie verlengen (QT↑); antiaritimisch door verlengde refractaire periode; risico op torsade de pointes.
- **Amiodaron**: Meest gebruikte anti-aritmicum; multi-klasse werkingsmechanisme (I/II/III/IV); effectief bij VT/VF en AF; maar extensieve bijwerkingen bij langdurig gebruik.
- **Proaritmie**: Paradoxale inductie van nieuwe of ernstigere ritmestoornis door antiaritmicum; meest gevreesd bij klasse Ic en III bij structureel hartlijden.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Adenosine bij SVT: gebruik en valkuilen?

Stand 2026-03-12.

Adenosine is een endogeen nucleoside dat tijdelijk AV-knoopgeleiding blokkeert via A1-receptorstimulatie. Het is het middel van eerste keus voor acute cardioversie van SVT door AV-knoopafhankelijke re-entry (AVNRT, AVRT). De korte halfwaardetijd (<10 seconden) maakt het zowel effectief als veilig.

Kernbegrippen:

- **Adenosine**: Endogeen purineribonucleoside; stimuleert A1-receptoren op AV-knooppunt en sinusknoop, leidend tot hyperpolarisatie en tijdelijke geleidingsblokkade.
- **AVNRT**: AV-nodale re-entry tachycardie; re-entry via twee functionele paden (snel en langzaam) in en rondom de AV-knoop; de meest voorkomende regulaire SVT.
- **AVRT**: AV-re-entry tachycardie via accessoire bundel; orthodroop (smal QRS) of antidroom (breed QRS); WPW-syndroom als symptomatische vorm.
- **Halfwaardetijd adenosine**: Circa 6-10 seconden; snelle opname door erytrocyten en endotheel; geeft tijdelijk AV-blok van seconden.
- **Dipyridamol-interactie**: Dipyridamol blokkeert adenosine-heropname → potentieert effect sterk; dosis adenosine halveren of vermijden.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-05: [Mechanische trombectomie bij longembolie: trends uit het PERT-register 2016-2024](https://hartvaat.nl/2025/01/01/mechanische-trombectomie-bij-longembolie-trends-uit-het-pert-register-2016-2024/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Pacemaker: indicaties en typen (VVI, DDD, CRT-P)?

Stand 2026-03-12.

Pacemaker-implantatie is de standaardbehandeling voor symptomatische bradyaritmieën en geavanceerd AV-geleidingsstoornissen. De keuze van het systeem (VVI, DDD, CRT-P) hangt af van de onderliggende ritmestoornis, de hartfunctie en aanwezigheid van mechanische dyssynchronie.

Kernbegrippen:

- **VVI-pacemaker**: Stimuleert en detecteert alleen in het ventrikel; remt bij eigen activiteit; eenvoudigste systeem; geïndiceerd bij permanente AF met traag ventrikelritme.
- **DDD-pacemaker**: Stimuleert en detecteert in atrium én ventrikel; volgt eigen sinusritme; geïndiceerd bij SSS en AV-blok met behouden sinusfunctie.
- **CRT-P (biventriculaire pacemaker)**: Simultane stimulatie van LV (via coronaire sinus) en RV om mechanische dyssynchronie te corrigeren; geïndiceerd bij hartfalen met LVEF ≤35% en LBTB met QRS ≥130 ms.
- **Minimale ventriculaire stimulatie**: Pacemaker-programmeringstrategie om onnodig ventriculaire pacing te vermijden; belangrijk bij SSS met normaal AV-geleidingssysteem.
- **Leadless pacemaker**: Katheter-geïmplanteerde, endocardiale micro-pacemaker (Micra) zonder transveneuze lead; geïndiceerd bij VVI-indicatie met vasculaire of infectioneuze problemen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-24: [Conduction System Pacing versus biventriculaire pacing: twee trials vergelijken beide CRT-strategieën](https://hartvaat.nl/2026/04/01/conduction-system-pacing-versus-biventriculaire-pacing-twee-trials-vergelijken-b/)
- 2026-04-11: [Leadless pacemaker-implantatie ter hoogte van de bundel van Bachmann](https://hartvaat.nl/2026/02/13/leadless-pacemaker-implantatie-ter-hoogte-van-de-bundel-van-bachmann/)
- 2026-02-03: [Upgrade van draadloze pacemaker: van enkelvoudig naar tweekamersysteem](https://hartvaat.nl/2026/02/03/upgrade-van-draadloze-pacemaker-van-enkelvoudig-naar-tweekamersysteem/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ICD: implanteerbare cardioverter-defibrillator?

Stand 2026-03-12.

De implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) detecteert automatisch levensbedreigende ventriculaire tachyaritmieën en termineert deze met anti-tachycardia pacing (ATP) of een elektrische schok. ICD-therapie is de hoeksteen van de preventie van plotse hartdood bij hoog-risico patiënten met structureel hartlijden.

Kernbegrippen:

- **Primaire preventie ICD**: ICD-implantatie bij patiënten met hoog risico op VT/VF maar zonder eerder gedocumenteerde levensbedreigende aritmie; hoofdindicatie: LVEF ≤35% bij ischemische of niet-ischemische cardiomyopathie.
- **Secundaire preventie ICD**: ICD na overleefd ventrikelfibrilleren of hemodynamisch instabiele VT; klasse I indicatie.
- **Anti-tachycardia pacing (ATP)**: Snelle burst-stimulatie die de re-entrycircuit onderbreekt; termineert de meeste hemodynamisch getolereerde VT zonder schok; pijnloos.
- **Subcutane ICD (S-ICD)**: ICD-systeem met subcutaan elektrode langs het sternum; geen transveneuze lead; defibrillatie mogelijk maar geen pacing (geen ATP); geschikt voor jongere patiënten zonder pacemakerindicatie.
- **Inappropriate shock**: Onterechte ICD-therapie bij sinus- of supraventriculaire tachycardie, T-golf-oversensing of elektrode-ruis; complicatie die kwaliteit van leven sterk beïnvloedt.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-09: [PRAETORIAN-DFT: defibrillatietest bij subcutane ICD veilig achterwege te laten](https://hartvaat.nl/2026/04/25/praetorian-dft-defibrillatietest-bij-subcutane-icd-veilig-achterwege-te-laten/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Katheterablatie bij ventriculaire tachycardie?

Stand 2026-03-12.

Katheterablatie is een effectieve behandeling voor aangehouden ventriculaire tachycardie bij structureel hartlijden, met name na myocardinfarct. Door het aritmogeen substraat (littekengebied) in kaart te brengen en kritische isthmussen te ableren, kan VT-recidief worden voorkomen en de ICD-belasting worden verminderd.

Kernbegrippen:

- **Substraatmapping**: Gedetailleerde elektroanatomische kartering van de spanning en activering in het aritmogeen substraat; identificeert zones met lage amplitude (litteken) en vertraagde geleiding (kritisch isthmus).
- **Late potentialen**: Gefragmenteerde, laagamplitude signalen na het QRS-complex in littekengebieden; marker voor trage geleiding en re-entry substraat.
- **RVOT-VT**: Idiopatische ventriculaire tachycardie vanuit de uitstroombaan van de rechterventrikel; LBTB + inferior-axis; geen structureel hartlijden; goed ableerbaar.
- **Epicardiale ablatie**: Ablatie via epicardiale toegang (percutane pericard-punctie); noodzakelijk bij subepicardiale substaten zoals ARVC of Chagas-cardiomyopathie.
- **VT-storm**: Drie of meer aangehouden VT-episoden in 24 uur of incesant VT; medische noodtoestand; sedatie, amiodaron IV, urgente ablatie overwegen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-12: [Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/02/vroege-katheterablatie-even-effectief-als-antiaritmica-bij-ischemische-ventricul/)
- 2026-05-01: [STOPSTORM: stereotactische bestraling reduceert refractaire VT met 80%](https://hartvaat.nl/2026/04/20/stopstorm-stereotactische-bestraling-reduceert-refractaire-vt-met-80/)
- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/)
- 2026-03-03: [AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ai-gestuurde-ecg-lokalisatie-verbetert-ablatie-bij-instabiele-ventriculaire-tach/)
- 2026-02-03: [Semaglutide als aanvulling op katheterablatie bij obesitas-gerelateerd atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-als-aanvulling-op-katheterablatie-bij-obesitas-gerelateerd-atriumfib/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Reanimatiebeleid: advance care planning en niet-reanimeerbesluiten?

Stand 2026-03-12.

Besluitvorming over reanimatie is een essentieel onderdeel van de zorg voor patiënten met ernstig cardiovasculair lijden. Advance care planning (ACP) en het vastleggen van niet-reanimeerbesluiten (NRB) vragen om tijdige, open communicatie over prognose, waarden en wensen. Het doel is zorg die aansluit bij de waarden van de patiënt.

Kernbegrippen:

- **Advance care planning (ACP)**: Proactief gesprek over behandelwensen voor het geval de patiënt niet meer zelf kan beslissen; leidt tot een behandelplan dat wensen en waarden vastlegt.
- **Niet-reanimeerbesluit (NRB)**: Medische beslissing om bij een hartstilstand af te zien van reanimatie; gebaseerd op prognose, kwaliteit van leven en uitdrukkelijke wens van patiënt.
- **DNACPR**: Do Not Attempt Cardiopulmonary Resuscitation; equivalente Engelstalige aanduiding voor NRB; richt zich exclusief op reanimatie, niet op andere behandelingen.
- **Behandelgrenzen**: Afspraken over de maximale intensiteit van behandeling bij verslechtering; omvatten IC-opname, beademing, hemodialyse naast reanimatie.
- **Wilsbekwaamheid**: Het vermogen van de patiënt om relevante informatie te begrijpen, de implicaties te overzien, een keuze te maken en die te communiceren; vereiste voor geldige toestemming.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-25: [Palliatieve zorg in de cardiologie: een state-of-the-art overzicht](https://hartvaat.nl/2026/03/25/palliatieve-zorg-in-de-cardiologie-een-state-of-the-art-overzicht/)
- 2026-03-01: [Wanneer zorg autonoom wordt: AI en de toekomst van de cardiovasculaire geneeskunde](https://hartvaat.nl/2025/01/01/wanneer-zorg-autonoom-wordt-ai-en-de-toekomst-van-de-cardiovasculaire-geneeskund/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Sport en ritmestoornissen: keuring en advies?

Stand 2026-03-12.

Sportbeoefening heeft cardiovasculaire voordelen maar kan bij bepaalde ritmestoornissen het risico op plotse hartdood verhogen. De ESC-richtlijn Sports Cardiology 2020 biedt een gestructureerd kader voor sportkeuringen en advisering bij bekende of vermoede cardiale aandoeningen.

Kernbegrippen:

- **Atleetenhart**: Fysiologische adaptatie van het hart aan intensieve sportbeoefening: vergrote holten, verhoogde LVEF, vagustone, voltagetoename op ECG; te onderscheiden van pathologische cardiomyopathie.
- **Pre-participatie screening**: Cardiovasculaire keuring vóór deelname aan competitie- of recreatief intensieve sport; omvat anamnese, lichamelijk onderzoek en (afhankelijk van leeftijd) ECG.
- **Plotse hartdood bij sporters**: Incidentie circa 1:80.000 per jaar bij competitiesporters; oorzaken: HCM (VS), ARVC (Europa), coronairlijden (masters), kanaaliopathieën.
- **Competitiesport**: ESC-definitie: georganiseerde individuele of teamsport met regelmatige training en deelname aan officiële competities; hogere risico-drempel dan recreatief sporten.
- **Disqualificatie**: Ontheffing van competitiesport bij bepaalde cardiale aandoeningen om risico op sportgerelateerde hartstilstand te minimaliseren.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-15: [Massieve linkerventrikelhypertrofie bij kinderen met hypertrofische cardiomyopathie (multiregisteranalyse)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/massieve-linkerventrikelhypertrofie-bij-kinderen-met-hypertrofische-cardiomyopat/)
- 2026-07-15: [Cardiale screening van jonge sporters: eerste EAPC/AEPC-consensus voor kinderen](https://hartvaat.nl/2026/04/09/cardiale-screening-van-jonge-sporters-eerste-eapc-aepc-consensus-voor-kinderen/)
- 2026-05-11: [AHA-statement: kinderen met cardiomyopathie mogen meer bewegen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/)
- 2026-03-30: [Noodprotocollen voor plotse hartstilstand bij jonge sporters moeten worden aangescherpt](https://hartvaat.nl/2025/01/01/noodprotocollen-voor-plotse-hartstilstand-bij-jonge-sporters-moeten-worden-aange/)
- 2026-03-28: [RYR2-mutaties als oorzaak van onverklaarde plotse hartdood bij jongeren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ryr2-mutaties-als-oorzaak-van-onverklaarde-plotse-hartdood-bij-jongeren/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Rijgeschiktheid bij ritmestoornissen en ICD?

Stand 2026-03-12.

Ritmestoornissen en ICD-implantatie kunnen de rijgeschiktheid tijdelijk of permanent beïnvloeden. De Regeling eisen geschiktheid 2000 en CBR-richtlijnen geven concrete termijnen voor rijonthouding na syncope, VT/VF, ICD-implantatie of appropriate ICD-therapie. Adequate voorlichting is een medische en juridische verplichting.

Kernbegrippen:

- **Rijbewijs groep 1**: Privé rijbewijs (A, B, BE); minder strikte eisen dan groep 2; meeste patiënten met ICD en gecontroleerde aritmie kunnen groep 1 behouden.
- **Rijbewijs groep 2**: Beroepsmatig rijbewijs (C, D, CE, DE); strengere eisen; ICD-implantatie is doorgaans een permanente contra-indicatie voor groep 2.
- **Rijonthouding**: Periode van verplicht niet-autorijden na een event (syncope, VT, ICD-shock); duur varieert per diagnose en rijbewijsgroep.
- **CBR (Centraal Bureau Rijvaardigheidsbewijzen)**: Nederlandse instantie verantwoordelijk voor rijbewijskeuringen en rijgeschiktheidseisen.
- **Appropriate ICD-shock**: Terechte ICD-therapie bij VT/VF; dwingt in Nederland tot rijonthouding van minimaal 3 maanden voor groep 1.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculair risico: absolute en relatieve risico's?

Stand 2026-03-12.

Het correct interpreteren van cardiovasculair risicogetallen is een fundamentele vaardigheid voor elke clinicus die preventiegesprekken voert. Het onderscheid tussen absoluut en relatief risico, en begrippen zoals 'number needed to treat' en 'populatie-attributabel risico', bepalen hoe behandeleffecten worden gecommuniceerd en afgewogen.

Kernbegrippen:

- **Absoluut risico**: De kans dat een individu een cardiovasculaire gebeurtenis ontwikkelt in een bepaalde periode (bijv. 10-jaarsrisico op fatale of niet-fatale hart- en vaatziekte).
- **Relatief risico (RR)**: Verhouding van het risico in de behandelde groep ten opzichte van de controlegroep; geeft de sterkte van een associatie weer maar zegt niets over het absolute risico.
- **Absolute risicoreductie (ARR)**: Verschil in absoluut risico tussen behandelde en onbehandelde groep; klinisch relevanter dan relatieve risicoreductie.
- **Number needed to treat (NNT)**: Aantal patiënten dat behandeld moet worden om één extra uitkomst te voorkomen; NNT = 1/ARR; hoe lager, hoe gunstiger de behandeling.
- **Populatie-attributabel risico (PAR)**: Deel van de ziektelast in de populatie dat toeschrijfbaar is aan een bepaalde risicofactor; geeft aan hoeveel winst populatiebrede interventie oplevert.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [LDL-C-reductie ≥50% verlaagt risico op secundaire cardiovasculaire gebeurtenissen na ischemische stroke](https://hartvaat.nl/2026/09/22/ldl-c-reductie-50-verlaagt-risico-op-secundaire-cardiovasculaire-gebeurtenissen-/)
- 2026-07-28: [Inflammatoire biomarkers verbeteren risicostratificatie bij perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/05/27/inflammatoire-biomarkers-verbeteren-risicostratificatie-bij-perifeer-arterieel-v/)
- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/)
- 2026-01-08: [Atriale strain overtreft ventriculaire strain bij detectie van hypertensieve HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/01/08/atriale-strain-overtreft-ventriculaire-strain-bij-detectie-van-hypertensieve-hfp/)
- 2026-01-01: [Werving van zwarte mannen met beroerte voor een gerandomiseerde klinische trial](https://hartvaat.nl/2026/01/01/werving-van-zwarte-mannen-met-beroerte-voor-een-gerandomiseerde-klinische-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Levenslang cardiovasculair risico en early intervention?

Stand 2026-03-12.

Het klassieke 10-jaars cardiovasculair risico onderschat de kwetsbaarheid van jonge patiënten met ongunstige risicofactoren. Het levenslang (lifetime) risico biedt aanvullend perspectief en motiveert vroege interventie bij patiënten die op basis van hun huidige 10-jaarsrisico als laag worden ingeschaald maar cumulatief een hoge ziektelast oplopen.

Kernbegrippen:

- **Levenslang risico**: Cumulatieve kans op cardiovasculaire ziekte gedurende het resterende leven, gecorrigeerd voor competitief sterftebrisico; geeft beter beeld van lifetime blootstelling aan risicofactoren.
- **Early intervention**: Preventieve behandeling op jonge leeftijd om levenslange blootstelling aan risicofactoren te verlagen, ook al is het 10-jaarsrisico nog laag.
- **Risk factor burden**: Gecumuleerde blootstelling aan risicofactoren over de levensloop; voorspelt subklinische atherosclerose en levenslang MACE-risico onafhankelijk van het actuele 10-jaarsrisico.
- **Leeftijdsspecifieke beoordeling**: SCORE2-OP voor >70 jaar; SCORE2 voor 40-69 jaar; aparte ESC-aanbevelingen voor <40 jaar gericht op risicofactor-modificatie en levenslangperspectief.
- **Vasculaire leeftijd**: De leeftijd waarbij iemand met optimale risicofactoren hetzelfde absolute risico zou hebben; visueel hulpmiddel om jong patiënten te motiveren.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-10: [Rivaroxaban verlaagt DVT-risico na gewrichtsvervanging, maar verhoogt bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/06/16/rivaroxaban-verlaagt-dvt-risico-na-gewrichtsvervanging-maar-verhoogt-bloedingen/)
- 2026-07-15: [PREVENT-risicoscore presteert robuust in de dagelijkse EHR-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/04/01/prevent-risicoscore-presteert-robuust-in-de-dagelijkse-ehr-praktijk/)
- 2026-07-13: [Cerebrale amyloïdangiopathie: NEJM state-of-the-art overzicht](https://hartvaat.nl/2026/05/07/cerebrale-amyloidangiopathie-nejm-state-of-the-art-overzicht/)
- 2026-07-11: [Hanzhong-cohort (36 jaar follow-up): snelle bloeddrukstijging in kindertijd voorspelt orgaanschade in middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/30/hanzhong-cohort-36-jaar-follow-up-snelle-bloeddrukstijging-in-kindertijd-voorspe/)
- 2026-07-09: [RASI verlost adrenale veneuze sampling van de bilaterale-selectiviteit-flessenhals bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/05/06/rasi-verlost-adrenale-veneuze-sampling-van-de-bilaterale-selectiviteit-flessenha/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over SCORE2 en SCORE2-OP: gebruiksaanwijzing?

Stand 2026-03-12.

SCORE2 (voor 40-69 jaar) en SCORE2-OP (voor ≥70 jaar) zijn de aanbevolen risicomodellen uit de ESC-richtlijn Cardiovasculaire Preventie 2021. Ze berekenen het 10-jaarsrisico op fatale én niet-fatale cardiovasculaire events op basis van leeftijd, geslacht, roken, systolische bloeddruk en niet-HDL-cholesterol, gecorrigeerd voor het risico in de landelijke regio.

Kernbegrippen:

- **SCORE2**: ESC-risicomodel voor 40-69 jaar; berekent 10-jaarsrisico op fataal of niet-fataal MI of beroerte; uitgedrukt als percentage.
- **SCORE2-OP**: Variant voor ≥70 jaar; corrigeert voor competitieve sterfte en cardiovasculaire vrijheid op hoge leeftijd; anders gekalibreerd dan SCORE2.
- **Niet-HDL-cholesterol**: Totaal cholesterol minus HDL; surrogatmaat voor atherogene lipoproteïnen; gebruikt in SCORE2 in plaats van LDL (niet nuchter vereist).
- **Regiogebonden kalibratie**: SCORE2 is gekalibreerd voor vier Europese risicoregio's (laag, matig, hoog, zeer hoog); Nederland valt in de lage risicocategorie.
- **Risicocategorieën**: Laag (<5%), matig (5-10%), hoog (10-20%), zeer hoog (≥20%) 10-jaarsrisico; bepalen behandeldrempels voor lipidenverlaging en bloeddrukbehandeling.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Framingham-risicoscore: historisch perspectief en gebruik?

Stand 2026-03-12.

De Framingham-risicoscore (FRS) was decennialang het meest gebruikte risicomodel voor cardiovasculaire preventie. Ontwikkeld op basis van de Framingham Heart Study uit de jaren 1940-1970, legde het de basis voor moderne risicoschatting. In Europa is de FRS grotendeels vervangen door SCORE en SCORE2, die beter zijn gekalibreerd voor de Europese bevolking.

Kernbegrippen:

- **Framingham Heart Study**: Cohortonderzoek gestart in 1948 in Framingham, Massachusetts; prospectief follow-up van 5.209 personen; identificeerde de klassieke cardiovasculaire risicofactoren.
- **Framingham-risicoscore (FRS)**: Gevalideerde score die 10-jaarsrisico op cardiovasculaire ziekte berekent op basis van leeftijd, geslacht, roken, bloeddruk, cholesterol en diabetes; meerdere versies (1991, 1998, 2008).
- **Kalibratie**: Mate waarin een risicomodel de geobserveerde ereignissen correct voorspelt in de doelpopulatie; FRS overschat risico in lage-risicolanden, onderschat in hoge-risicolanden.
- **Discriminatie**: Vermogen van een risicomodel om personen met en zonder events te onderscheiden; gemeten met C-statistiek (area under the curve); FRS heeft C~0,74-0,79.
- **PROCAM-score**: Duits alternatief voor FRS; ontwikkeld op basis van PROCAM-cohort; beter gekalibreerd voor Noord-Europese mannen.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculaire risicofactoren: modificeerbaar en niet-modificeerbaar?

Stand 2026-03-12.

Cardiovasculaire risicofactoren worden traditioneel onderscheiden in modificeerbare en niet-modificeerbare factoren. Modificeerbare factoren bieden aanknopingspunten voor preventie, terwijl niet-modificeerbare factoren de basisdrempel bepalen. Kennis van de sterkte van elk risicofactor stuurt prioritering van interventies.

Kernbegrippen:

- **Klassieke risicofactoren**: Roken, hypertensie, hypercholesterolemie, diabetes mellitus en familiaire belasting; geïdentificeerd door de Framingham-studie; verantwoordelijk voor het merendeel van de cardiovasculaire ziektelast.
- **Niet-traditionele risicofactoren**: Lp(a), hsCRP, homocysteïne, microalbuminurie, psychosociale stress, slaapapneu, reumatische ziekten, HIV; verhogen risico boven klassieke risicofactoren.
- **Familiaire hypercholesterolemie (FH)**: Genetische aandoening met sterk verhoogd LDL-cholesterol vanaf de geboorte; sterk verhoogd levenslang CV-risico; cascade screening bij eerstegraadsfamilieleden.
- **Lp(a)**: Lipoproteine(a); genetisch bepaald lipoproteine; bij >50 mg/dL (>125 nmol/L) significant verhoogd risico op MI en aortaklepstenose; niet beïnvloedbaar door leefstijl of statines.
- **Metabole gezondheid**: Combinatie van normale bloeddruk, bloedglucose, taille-omvang, triglyceriden en HDL; meerdere afwijkingen (metabool syndroom) geven multiplicatief verhoogd CV-risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-17: [Optimale cardiometabole gezondheid tijdens zwangerschap verlaagt risico op complicaties](https://hartvaat.nl/2026/12/01/optimale-cardiometabole-gezondheid-tijdens-zwangerschap-verlaagt-risico-op-compl/)
- 2026-07-17: [Lp(a) én hsCRP voorspellen ASCVD bij mensen zónder klassieke risicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/04/16/lp-a-en-hscrp-voorspellen-ascvd-bij-mensen-zonder-klassieke-risicofactoren/)
- 2026-05-06: [Risicofactoren voor cardiovasculaire events bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/04/01/risicofactoren-voor-cardiovasculaire-events-bij-heterozygote-familiaire-hypercho/)
- 2026-02-13: [Genetisch bepaalde afkomst en morfologische en moleculaire kenmerken van carotisplaques](https://hartvaat.nl/2026/02/13/genetisch-bepaalde-afkomst-en-morfologische-en-moleculaire-kenmerken-van-carotis/)
- 2026-01-22: [Nachtelijke hypertensie en prognose bij zeer oude patiënten](https://hartvaat.nl/2026/01/22/nachtelijke-hypertensie-en-prognose-bij-zeer-oude-patienten/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Primaire preventie van hart- en vaatziekten?

Stand 2026-03-12.

Primaire preventie richt zich op het voorkómen van een eerste cardiovasculaire event bij personen zonder bekende hart- en vaatziekte. Een gestructureerde aanpak — risicoschatting, identificatie van risicoversterkers, leefstijlinterventie en afgewogen medicamenteuze behandeling — vormt de basis van de ESC-richtlijn Cardiovasculaire Preventie 2021.

Kernbegrippen:

- **Primaire preventie**: Preventie van cardiovasculaire ziekte bij personen zonder eerder cardiovasculair event of bekende atherosclerotische ziekte.
- **Behandeldrempel**: SCORE2-risiconiveau waarbij ESC het starten van lipiden- of bloeddrukbehandeling aanbeveelt; afhankelijk van leeftijdscategorie en regio.
- **Gedeelde besluitvorming**: Besluitvormingsproces waarbij arts en patiënt samen een behandelkeuze maken op basis van wetenschappelijk bewijs én de waarden en voorkeuren van de patiënt.
- **Polyfarmacie-preventie**: Bewuste afweging van het aantal gelijktijdige preventieve middelen, rekening houdend met therapietrouw, bijwerkingen en kwaliteit van leven.
- **Polypil**: Combinatiepil met statine, antihypertensivum en aspirine; bewezen effectief in TIPS-3 trial (NNT ~33 over 5 jaar bij intermediair risico) voor primaire preventie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2021-01-21: [Polypil met of zonder aspirine bij personen zonder CVD: NEJM PolyPill-TIPS-3](https://hartvaat.nl/2021/01/21/polypil-met-of-zonder-aspirine-bij-personen-zonder-cvd-nejm-polypill-tips-3/)
- 2019-08-24: [Polypil voor primaire en secundaire CV-preventie: Lancet PolyIran](https://hartvaat.nl/2019/08/24/polypil-voor-primaire-en-secundaire-cv-preventie-lancet-polyiran/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Leefstijladvisering: bewegen, voeding, roken en alcohol?

Stand 2026-03-12.

Leefstijlinterventie is de hoeksteen van cardiovasculaire preventie. Adequate lichaamsbeweging, een mediterraan voedingspatroon, stoppen met roken en matigen van alcohol leveren elk een substantiële bijdrage aan risicoreductie — en gecombineerd zijn de effecten cumulatief. Effectieve advisering vraagt om gedragsveranderingstechnieken en multidisciplinaire samenwerking.

Kernbegrippen:

- **Mediterraan dieet**: Voedingspatroon rijk aan groenten, fruit, peulvruchten, vis, olijfolie en noten; beperkt rood vlees en verzadigde vetten; bewezen effectief in PREDIMED-trial (28% RRR op major CV events).
- **Aerobe lichaamsbeweging**: Inspanning die het cardiovasculaire systeem belast zonder anaerobe drempel; aanbevolen: 150-300 min/week matig of 75-150 min/week intensief; verlaagt bloeddruk, LDL en gewicht.
- **Krachttraining**: Weerstandsoefeningen voor grote spiergroepen; ESC 2020 adviseert ≥2 sessies/week; verbetert insulinegevoeligheid, spiermassa en cardio-metabole gezondheid.
- **Motiverende gespreksvoering**: Gestructureerde gesprekstechniek waarbij de arts de intrinsieke motivatie van de patiënt activeert voor gedragsverandering; effectiever dan directieve voorlichting.
- **DASH-dieet**: Dietary Approaches to Stop Hypertension; laag zout, rijke kalium/magnesium/calcium-inname; effectief voor bloeddrukdaling (-8/-4 mmHg) aanvullend aan mediterraan dieet.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-08: [Meer kip dan rundvlees of vis bij avondmaaltijd gekoppeld aan grotere bloeddrukdaling — MED-HDP](https://hartvaat.nl/2026/06/24/meer-kip-dan-rundvlees-of-vis-bij-avondmaaltijd-gekoppeld-aan-grotere-bloeddrukd/)
- 2022-07-26: [Chinees hartgezond dieet verlaagt bloeddruk effectief: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/07/26/chinees-hartgezond-dieet-verlaagt-bloeddruk-effectief-gerandomiseerde-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Stoppen met roken: farmacologische ondersteuning?

Stand 2026-03-12.

Stoppen met roken is de effectiefste leefstijlinterventie voor cardiovasculaire risicoreductie. Farmacologische ondersteuning verdubbelt tot verdrievoudigt de slagingskans. Varenicline (partiële nicotine-agonist) is het meest effectief; bupropion en nicotinevervangende therapie (NRT) zijn alternatieven bij contra-indicaties.

Kernbegrippen:

- **Varenicline (Champix)**: Partieel agonist van α4β2-nicotinereceptor; vermindert nicotinebehoefte en ontneemt het belonende effect van roken; meest effectief farmacon voor rookstop.
- **Nicotinevervangende therapie (NRT)**: Nicotinepleister, -kauwgom, -inhalator of -zuigtablet; verminderen ontwenningsverschijnselen; combinatie van pleister + kortwerkend NRT effectiever dan monotherapie.
- **Bupropion (Zyban)**: Dopamine/noradrenaline-heropnameremmer; origineel antidepressivum; effectiviteit rookstop vergelijkbaar met NRT; contra-indicatie bij epilepsie.
- **Abstinentiepercentage**: Percentage rokers dat na interventie na 12 maanden rookvrij is; placebo ~5-10%, NRT ~16%, bupropion ~18%, varenicline ~26-29%.
- **Motivatie-interview**: Gespreksinterventie die ambivalentie over rookstop onderzoekt en intrinsieke motivatie versterkt; effectief als voorbereiding op farmacologische behandeling.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Aspirine bij primaire preventie: huidige evidence?

Stand 2026-03-12.

Decennialang werd aspirine breed voorgeschreven voor primaire preventie van cardiovasculaire ziekte. Recente grote RCT's (ASPREE, ARRIVE, ASCEND) tonen echter dat het absolute voordeel (minder MI's) vrijwel geheel tenietgedaan wordt door het toegenomen bloedingsrisico, waardoor aspirine bij primaire preventie niet meer routinematig wordt aanbevolen.

Kernbegrippen:

- **ASPREE-trial**: RCT bij gezonde ouderen ≥70 jaar (n=19.114); aspirine 100 mg versus placebo; geen CV-voordeel, meer ernstige bloedingen en meer kankersterfte; NNH voor bloeding vergelijkbaar met NNT voor CV-event.
- **ARRIVE-trial**: RCT bij intermediair CV-risico (n=12.546); aspirine 100 mg vs placebo; geen significante reductie major CV events; meer gastro-intestinale bloedingen.
- **ASCEND-trial**: RCT bij diabetespatiënten (n=15.480); aspirine 100 mg vs placebo; 12% RRR op serious vascular events maar 29% toename ernstige bloedingen; netto-effect neutraal.
- **Bloedingsrisico**: Gastro-intestinale en intracraniële bloedingen zijn de voornaamste complicaties van aspirinegebruik; risico neemt toe met leeftijd, NSAID-gebruik en antistolling.
- **Aspirine bij secundaire preventie**: Bij bewezen atherosclerotische ziekte (post-MI, PAD, TIA/CVA) is aspirine wél geïndiceerd; hier outweighen de voordelen de risico's duidelijk.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-19: [Gepersonaliseerde bloeddrukregeling tijdens thrombectomie verbetert functionele uitkomst niet — DETERMINE](https://hartvaat.nl/2026/09/08/gepersonaliseerde-bloeddrukregeling-tijdens-thrombectomie-verbetert-functionele-/)
- 2026-03-31: [Clopidogrel versus aspirine bij coronairlijden: kanttekeningen bij meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/28/clopidogrel-versus-aspirine-bij-coronairlijden-kanttekeningen-bij-meta-analyse/)
- 2026-02-24: [S100A8/A9 versnelt COX-1-herstel in bloedplaatjes en beperkt aspirinerespons](https://hartvaat.nl/2026/02/24/s100a8-a9-versnelt-cox-1-herstel-in-bloedplaatjes-en-beperkt-aspirinerespons/)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire CV-preventie: meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-cv-preventie-meta-analyse-van-alle-trials/)
- 2024-09-01: [Aspirinedosering voor secundaire preventie bij mannen versus vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/09/01/aspirinedosering-voor-secundaire-preventie-bij-mannen-versus-vrouwen/)

## Statines bij primaire preventie: wie profiteert?

Stand 2026-03-12.

Statines zijn de meest onderzochte klasse geneesmiddelen in de cardiovasculaire preventie. Bij primaire preventie is het voordeel sterk afhankelijk van het absolute basisrisico van de patiënt. Moderne richtlijnen adviseren statines bij hoog of zeer hoog risico, met LDL-streefdoelen die variëren per risicocategorie.

Kernbegrippen:

- **Cholesterol Treatment Trialists (CTT)**: Metaanalyse van 28 RCT's (n=186.854); elke 1 mmol/L LDL-daling geeft 22% RRR op major vascular events; lineaire dosisrespons.
- **LDL-streefdoel primaire preventie**: ESC 2021: hoog risico LDL <1,8 mmol/L en ≥50% verlaging; zeer hoog risico LDL <1,4 mmol/L en ≥50% verlaging.
- **Intensieve statinetherapie**: Rosuvastatine 20-40 mg of atorvastatine 40-80 mg/dag; verlagen LDL met 50-60% ten opzichte van baseline.
- **Statin-associated muscle symptoms (SAMS)**: Myalgie, spierpijn of zwakte bij statinegebruik; echte myopathie of rabdomyolyse zelden; wisseling van statine of dosisaanpassing lost SAMS op in de meeste gevallen.
- **Nieuwe diabetes door statine**: Statines verhogen risico op type 2 diabetes licht (~10% RRI); absoluut risico laag; overgeshadowed door cardiovasculair voordeel bij hoog-risico patiënten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-10: [Statines na je zeventigste: wat STAREE wel en niet gaat beantwoorden](https://hartvaat.nl/2026/08/10/statines-na-je-zeventigste-wat-staree-wel-en-niet-gaat-beantwoorden/)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/)
- 2026-01-01: [Diabetes, obesitas en de metabole drijfveren van perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/01/diabetes-obesitas-en-de-metabole-drijfveren-van-perifeer-arterieel-vaatlijden/)
- 2025-01-01: [Nieuwe therapeutische mogelijkheden voor cholesterolverlaging: een expertreview](https://hartvaat.nl/2025/01/01/nieuwe-therapeutische-mogelijkheden-voor-cholesterolverlaging-een-expertreview/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Secundaire preventie na hart- en vaatziekte?

Stand 2026-03-12.

Secundaire preventie richt zich op patiënten met bewezen atherosclerotische cardiovasculaire ziekte (ASCVD) — na myocardinfarct, PCI, CABG, TIA, beroerte of perifeer arterieel lijden. De behandeldoelen zijn scherper dan bij primaire preventie; multifarmacie met bewezen meerwaarde is de regel.

Kernbegrippen:

- **Secundaire preventie**: Preventie van recidief cardiovasculair event bij patiënten met bewezen atherosclerotische ziekte; intensievere behandeldoelen dan primaire preventie.
- **DAPT (duale antiplaatjestherapie)**: Combinatie van aspirine met P2Y12-remmer (clopidogrel, ticagrelor of prasugrel); standaard na ACS en PCI gedurende 12 maanden (bij hoog bloedingsrisico: 3-6 maanden).
- **LDL-streefdoel ASCVD**: ESC 2021: LDL <1,4 mmol/L én ≥50% verlaging ten opzichte van baseline; bij recidief event binnen 2 jaar: LDL <1,0 mmol/L.
- **PCSK9-remmer**: Monoklonaal antilichaam (evolocumab, alirocumab) dat PCSK9 blokkeert en LDL-receptoren op levercellen spaart; verlaagt LDL met 50-60% additioneel boven statine; geïndiceerd bij niet-bereiken streefdoel.
- **Bètablokker na MI**: Bewezen mortaliteitsreductie bij post-MI met LVEF-disfunctie; routinematig gebruik bij normale LVEF na ongecompliceerd MI ter discussie (beperkt evidence); ESC: overweeg bij alle post-MI patiënten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2023-11-01: [Enterisch-gecoat versus ongecoat aspirine: geen verschil in GI-bloedingen — ADAPTABLE](https://hartvaat.nl/2023/11/01/enterisch-gecoat-versus-ongecoat-aspirine-geen-verschil-in-gi-bloedingen-adaptab/)
- 2017-01-17: [DAPT versus aspirine monotherapie bij diabetes met multivatenlijden na CABG: FREEDOM](https://hartvaat.nl/2017/01/17/dapt-versus-aspirine-monotherapie-bij-diabetes-met-multivatenlijden-na-cabg-free/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Hartrevalidatie: opbouw en effectiviteit?

Stand 2026-03-12.

Hartrevalidatie (HR) is een multidisciplinair programma dat lichamelijke training, psychosociale ondersteuning, educatie en risicofactormanagement combineert. HR verlaagt cardiovasculaire mortaliteit, ziekenhuisheropname en verbetert functionele capaciteit en kwaliteit van leven. Ondergebruik is een persistent probleem, met name bij vrouwen en ouderen.

Kernbegrippen:

- **Hartrevalidatie (HR)**: Gecoördineerd, multidisciplinair programma gericht op herstel en preventie na cardiovasculaire gebeurtenis; kerncomponenten: training, educatie, psychosociale zorg, risicofactormanagement.
- **Inspanningstest (CPET)**: Cardiopulmonaire inspanningstest; bepaalt VO2max en ventilatoire drempel; basis voor de trainingsintensiteitszone in hartrevalidatie.
- **Aerobe intervaltraining (HIIT)**: Afwisseling van intensieve en herstelperiodes; effectief voor verbetering VO2max bij hartfalen en post-MI; ESC-richtlijn noemt het als optie naast continue aerobe training.
- **Fase II hartrevalidatie**: Poliklinische HR direct na ontslag; typisch 8-12 weken; supervised training en educatie.
- **Fase III hartrevalidatie**: Langetermijn zelfmanagement en leefstijlhandhaving; huisarts- en patiëntvereniging-geleid; doel: behoud van behaalde winst.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-20: [Lage dosis drievoudige combinatiepil versus standaard telmisartan bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/lage-dosis-drievoudige-combinatiepil-versus-standaard-telmisartan-bij-hypertensi/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculaire preventie bij vrouwen: sekseverschillen?

Stand 2026-03-12.

Cardiovasculaire ziekte is ook bij vrouwen de belangrijkste doodsoorzaak, maar presenteert zich gemiddeld 10 jaar later dan bij mannen en vaak met atypische symptomen. Genderspecifieke risicofactoren — zwangerschapscomplicaties, PCOS, vroege menopauze — worden routinematig ondergediagnosticeerd en moeten in de risicochatting worden meegewogen.

Kernbegrippen:

- **Vrouwspecifieke risicofactoren**: Zwangerschapshypertensie, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes, vroeggeboorte, PCOS, vroege menopauze (<45 jaar); elk geassocieerd met verhoogd langetermijn CV-risico.
- **Pre-eclampsie**: Hypertensie met orgaanschade na 20 weken zwangerschap; geassocieerd met 4x verhoogd risico op hypertensie en 2x verhoogd risico op coronairlijden op latere leeftijd.
- **Takayasu-arteriitis**: Grote-vatenvasculitis die predominant jonge vrouwen treft; kan CV-ziekte op jonge leeftijd veroorzaken; vrouwspecifieke oorzaak.
- **MINOCA**: Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries; vaker bij vrouwen; oorzaken: vasospasme, SCAD, type 2 MI; vraagt andere diagnostiek en behandeling.
- **Hormonale anticonceptie en CV-risico**: Combinatiepil verhoogt risico op veneuze trombose (~4x) en beroerte bij migrainepatiënten met aura; arterieel risico relatief laag bij niet-rokende vrouwen zonder andere risicofactoren.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculaire preventie bij diabetes mellitus?

Stand 2026-03-12.

Diabetes mellitus type 2 verhoogt het cardiovasculaire risico twee- tot viervoudig en is een onafhankelijke determinant voor cardiovasculaire ziekte. Moderne glucoseverlagende middelen — SGLT2-remmers en GLP-1 RA — bieden cardiovasculaire voordelen onafhankelijk van glucoseregulatie en zijn een integraal onderdeel van de preventieve behandeling.

Kernbegrippen:

- **SGLT2-remmer (flozine)**: Natrium-glucosetransporter 2-remmer; verlaagt HbA1c, bloeddruk en lichaamsgewicht; bewezen reductie van cardiovasculaire mortaliteit en hospitalisaties voor hartfalen bij ASCVD of hoog CV-risico.
- **GLP-1 receptoragonist**: Glucagon-like peptide 1 agonist (liraglutide, semaglutide, dulaglutide); verlaagt gewicht en HbA1c; bewezen reductie van major adverse cardiovascular events (MACE) bij ASCVD.
- **Cardiovasculair veiligheidsonderzoek (CVOT)**: Verplichte RCT bij diabetes-middelen ≥2008; heeft meerdere middelen geïdentificeerd met superioriteitsbewijs voor CV-uitkomsten (EMPA-REG, LEADER, SUSTAIN-6).
- **LDL-streefdoel bij DM**: ESC: DM zonder orgaanschade = hoog risico (LDL <1,8 mmol/L); DM met orgaanschade of ≥3 risicofactoren of DM type 1 >20 jaar = zeer hoog risico (LDL <1,4 mmol/L).
- **Microalbuminurie bij DM**: Albumine/creatinine ratio 30-300 mg/g; marker voor nierziekte én verhoogd CV-risico; ACE-remmer of ARB eerste keus ter remming van progressie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/)
- 2026-05-10: [Bij metabool syndroom zonder diabetes of hypertensie: bloeddruk en triglyceriden zijn de sleutel](https://hartvaat.nl/2026/04/24/bij-metabool-syndroom-zonder-diabetes-of-hypertensie-bloeddruk-en-triglyceriden-/)
- 2026-04-08: [Evolocumab naast empagliflozine verandert LDL-subdeeltjes bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/03/evolocumab-naast-empagliflozine-verandert-ldl-subdeeltjes-bij-type-2-diabetes/)
- 2026-04-06: [EPIC-HIV trial: PCSK9-remming ter cardiovasculaire preventie bij hiv-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/28/epic-hiv-trial-pcsk9-remming-ter-cardiovasculaire-preventie-bij-hiv-patienten/)
- 2026-03-28: [VESALIUS-CV: evolocumab verlaagt risico op eerste cardiovasculair event met 31% bij patiënten zonder significant atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-evolocumab-verlaagt-risico-op-eerste-cardiovasculair-event-met-31-bi/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculaire preventie bij CKD?

Stand 2026-03-12.

Chronische nierziekte (CKD) is een sterke en onafhankelijke cardiovasculaire risicofactor. Patiënten met CKD overlijden vaker aan cardiovasculaire ziekte dan aan nierfalen. De behandeling van cardiovasculaire risicofactoren bij CKD vergt aanpassingen in dosering en keuze van geneesmiddelen, en omvat nu ook SGLT2-remmers en finerenon.

Kernbegrippen:

- **CKD en CV-risico**: CKD stadium G3a (eGFR 45-59) doubles cardiovasculaire mortaliteit; G4-5 verhoogt risico 10-40-voudig ten opzichte van normale nierfunctie.
- **Albuminurie als CV-risicomarker**: eGFR én albuminurie zijn onafhankelijke CV-risicofactoren; gecombineerde beoordeling (CKD Prognosis Consortium) geeft nauwkeurigste risicoschatting.
- **Finerenon (Kerendia)**: Niet-steroïdaal mineralocorticoïdreceptorantagonist; bewezen reductie van CV events en nierprogessie bij DM type 2 + CKD (FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD-trials).
- **SGLT2-remmers bij CKD**: Dapagliflozine (DAPA-CKD) en empagliflozine (EMPA-KIDNEY) tonen nierbeschermend en CV-effect bij CKD ook zonder diabetes; geïndiceerd bij eGFR ≥20 ml/min/1,73m².
- **Statines bij ernstige CKD**: Statines effectief bij CKD G3-4; bij hemodialysepatiënten (G5D) geen bewijs voor voordeel (SHARP: wel bij pre-dialyse CKD); geen nieuwe statine starten bij dialyse.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/)
- 2026-02-14: [Bijwerkingen toegeschreven aan statines in bijsluiters: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2026/02/14/bijwerkingen-toegeschreven-aan-statines-in-bijsluiters-meta-analyse-van-rct-s/)
- 2026-01-22: [Finerenon verbetert albuminurie via MR-TRPC-signalering bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/22/finerenon-verbetert-albuminurie-via-mr-trpc-signalering-bij-diabetische-nierziek/)
- 2025-12-30: [IRE1α bemiddelt hypertensie en vasculaire remodeling](https://hartvaat.nl/2025/12/30/ire1-bemiddelt-hypertensie-en-vasculaire-remodeling/)
- 2025-08-14: [Plaque-remodeling als surrogaat voor ernstige cardiale events](https://hartvaat.nl/2025/08/14/plaque-remodeling-als-surrogaat-voor-ernstige-cardiale-events/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculaire preventie bij reumatische aandoeningen?

Stand 2026-03-12.

Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen — met name reumatoïde artritis (RA), systemische lupus erythematosus (SLE) en psoriasisartritis (PsA) — hebben een substantieel verhoogd cardiovasculair risico door chronische inflammatie en traditionele risicofactoren. EULAR en ESC adviseren actief CV-risicomanagement als integraal onderdeel van de reumatologische zorg.

Kernbegrippen:

- **Reumatoïde artritis (RA) en CV-risico**: RA verdubbelt het cardiovasculaire risico; chronische synoviale inflammatie verhoogt endotheeldisfunctie en atheroscleroseprogessie; correctiefactor ×1,5 voor risicomodellen.
- **mTSS-score**: Modified Total Sharp Score; röntgenscore voor gewrichtsschade bij RA; hoge score correleert met hogere CV-mortaliteit onafhankelijk van traditionele risicofactoren.
- **Hydroxychloroquine**: Antimalariamiddel gebruikt bij SLE en RA; beschermend cardiovasculair effect (verbetert lipidenprofiel, antitrombotisch, anti-inflammatoir); ESC noemt het als cardiovasculair gunstig.
- **JAK-remmers en CV-veiligheid**: ORAL Surveillance-trial (tofacitinib vs TNF-remmer): hogere incidentie MACE en maligniteiten bij ≥50 jaar met CV-risicofactoren; voorzichtigheid aanbevolen bij hoog-risico patiënten.
- **EULAR 2015/2021 CV-aanbevelingen**: EULAR adviseert jaarlijkse CV-risicobeoordeling bij alle RA-patiënten met correctiefactor ×1,5 op de SCORE2-uitkomst.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Cardiovasculaire preventie 2021: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Cardiovasculaire Preventie 2021 vervangt de editie uit 2016 en introduceert SCORE2 en SCORE2-OP als aanbevolen risicomodellen. Nieuw zijn de aandacht voor levenslang risico bij jonge patiënten, sekseverschillen, psychosociale risicofactoren, luchtvervuiling en de rol van beeldvorming bij risicoversterking.

Kernbegrippen:

- **ESC-richtlijn 2021**: Richtlijn van de European Society of Cardiology voor cardiovasculaire preventie; vervangt 2016-editie; 184 aanbevelingen op basis van 1.100+ evidence items.
- **SCORE2/SCORE2-OP**: Nieuwe risicomodellen in de 2021-richtlijn; vervangen SCORE; berekenen 10-jaarsrisico op fataal én niet-fataal event; apart model voor ≥70 jaar.
- **'Vier pijlers' van preventie**: ESC 2021 organiseert preventie rondom: (1) risicoschatting, (2) leefstijlinterventie, (3) medicamenteuze behandeling van risicofactoren, (4) comorbiditeitsmanagement.
- **Risicoversterkers**: Factoren die de SCORE2-risicocategorie opwaartse bijstellen: Lp(a), CAC, hsCRP, ABI, microalbuminurie, psychosociale stress, sociaaleconomische deprivatie.
- **Stap-voor-stap-benadering**: ESC 2021-algortime: stap 1 schat risico; stap 2 identificeer risicoversterkers; stap 3 communiceer risico; stap 4 leefstijlinterventie; stap 5 medicamenteuze behandeling.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-16: [Visinname en visgerelateerde metabolieten geassocieerd met lagere triglyceriden en bloeddruk](https://hartvaat.nl/2026/07/30/visinname-en-visgerelateerde-metabolieten-geassocieerd-met-lagere-triglyceriden-/)
- 2026-03-29: [Luchtvervuiling en hypertensierisico: ernst van de ziekte doet ertoe](https://hartvaat.nl/2025/01/01/luchtvervuiling-en-hypertensierisico-ernst-van-de-ziekte-doet-ertoe/)
- 2026-01-01: [Matig alcoholgebruik: gezond of riskant? Een kritisch perspectief](https://hartvaat.nl/2026/01/01/matig-alcoholgebruik-gezond-of-riskant-een-kritisch-perspectief/)
- 2024-10-29: [RESET-BP: minder sedentair gedrag verlaagt bloeddruk bij kantoorwerkers](https://hartvaat.nl/2024/10/29/reset-bp-minder-sedentair-gedrag-verlaagt-bloeddruk-bij-kantoorwerkers/)
- 2023-01-01: [Opleiding, intelligentie en cognitie: onafhankelijke verbanden met hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/01/01/opleiding-intelligentie-en-cognitie-onafhankelijke-verbanden-met-hypertensie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Psychosociale risicofactoren: stress, depressie en sociaaleconomische status?

Stand 2026-03-12.

Psychosociale factoren — depressie, angst, chronische stress, sociale isolatie en lage sociaaleconomische status — zijn onafhankelijke cardiovasculaire risicofactoren die de prognose na hartziekte verslechteren. ESC 2021 erkent deze factoren als risicoversterkers die de SCORE2-risicocategorie kunnen opwaarderen.

Kernbegrippen:

- **Depressie en CV-risico**: Depressie verhoogt het risico op coronairlijden met 60-80% en verdubbelt de mortaliteit na MI; verklaard door neurohormonale dysregulatie, inflammatie en verminderde therapietrouw.
- **Werk-gerelateerde stress**: Job strain (hoge eisen, lage controle) verhoogt CV-risico met 23%; shift work en lange werkdagen geven additioneel risico door cortisolontregeling en slaapstoornissen.
- **Sociale isolatie en eenzaamheid**: Sociaal geïsoleerde personen hebben 30% hogere cardiovasculaire mortaliteit; vergelijkbaar met roken 15 sigaretten/dag; verklaard door HPA-as-activering en verminderd zelfzorggedrag.
- **Sociaaleconomische status (SES)**: Laag opleidingsniveau, lage inkomen en slechte wijk correleren sterk met hogere CV-ziektelast; verklaard door ongezondere leefstijl, mindere toegang tot zorg en chronische stress.
- **Type D-persoonlijkheid**: Neiging tot negatief affect + sociale inhibitie; geassocieerd met slechtere CV-prognose na MI en hartfalen; verhoogde cortisol- en inflammatiemarkers.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-19: [Kanker en coronaire atherosclerotische plaquebelasting: inzichten uit de BRAVADO-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/19/kanker-en-coronaire-atherosclerotische-plaquebelasting-inzichten-uit-de-bravado-/)
- 2026-01-26: [Isolinderalacton remt NLRP3-inflammasoomactivatie bij atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/01/26/isolinderalacton-remt-nlrp3-inflammasoomactivatie-bij-atherosclerose/)
- 2024-08-01: [Sociale determinanten en hypertensie-uitkomsten: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/08/01/sociale-determinanten-en-hypertensie-uitkomsten-systematische-review/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Luchtvervuiling en cardiovasculair risico?

Stand 2026-03-12.

Chronische blootstelling aan luchtverontreiniging, met name fijnstof (PM2.5) en stikstofdioxide (NO₂), verhoogt het cardiovasculaire risico onafhankelijk van traditionele risicofactoren. ESC 2021 erkent luchtvervuiling voor het eerst als een modificeerbare cardiovasculaire risicofactor.

Kernbegrippen:

- **PM2.5**: Fijnstof met diameter ≤2,5 µm; penetreert diep in de longen en bereikt de bloedbaan; veroorzaakt systemische inflammatie en endotheeldisfunctie; de meest cardiovasculair schadelijke luchtvervuilingsfractie.
- **WHO-luchtkwaliteitsnorm (2021)**: WHO verlaagde de PM2.5-richtwaarde naar 5 µg/m³ per jaar (was 10 µg/m³); de meeste Europese steden, inclusief Nederland, overschrijden dit.
- **Ultrafijnstof (UFP)**: Deeltjes <0,1 µm; hoge oppervlakte-massa-verhouding; diepste penetratie in alveoli en vasculaire endotheel; primair afkomstig van verkeersemissies.
- **Atheroscleroseversnelling**: Langdurige PM2.5-blootstelling versnelt coronairatsclerose, verhoogt carotis-IMT en verdikte arteria coronaria-kalkscores in epidemiologische studies.
- **Populatie-attributabel risico luchtvervuiling**: Geschat 7-9% van de globale CV-mortaliteit is toeschrijfbaar aan luchtvervuiling; in sterk vervuilde regio's tot 20%.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2017-10-01: [Visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit bij stabiel coronairlijden: STABILITY-inzichten](https://hartvaat.nl/2017/10/01/visit-to-visit-bloeddrukvariabiliteit-bij-stabiel-coronairlijden-stability-inzic/)
- 2017-08-15: [Fijnstofblootstelling en stresshormoonspiegels: gerandomiseerde luchtzuiveringstrial](https://hartvaat.nl/2017/08/15/fijnstofblootstelling-en-stresshormoonspiegels-gerandomiseerde-luchtzuiveringstr/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Screeningsprogramma's voor hart- en vaatziekten in Nederland?

Stand 2026-03-12.

In Nederland vindt cardiovasculaire screening primair plaats via het CVRM-zorgprogramma in de eerste lijn. Actieve opsporing van hypertensie, hypercholesterolemie en diabetes bij asymptomatische volwassenen vormt de kern. Systematische of populatiebrede screening via aparte programma's bestaat in Nederland beperkt, in tegenstelling tot landen als het Verenigd Koninkrijk.

Kernbegrippen:

- **CVRM-zorgprogramma**: Cardiovasculair Risicomanagement zorgprogramma in de Nederlandse eerste lijn; gebaseerd op NHG-Standaard; omvat risicoschatting, opsporing en behandeling van risicofactoren bij kwetsbare groepen.
- **Opportunistische screening**: Risicoschatting bij bestaand zorgcontact (huisartsbezoek om andere reden); kostenefficiënter dan separaat screeningsprogramma; bereikt echter niet de gehele risicopopulatie.
- **Systematische screening**: Proactieve uitnodiging van een gedefinieerde populatiegroep voor cardiovasculaire risicobeoordeling; hogere bereikbaarheid maar hogere kosten en organisatorische complexiteit.
- **Health Check (Engeland)**: NHS Health Check: uitnodiging voor alle 40-74-jarigen in Engeland voor CV-risicocheck elke 5 jaar; bewijs voor effectiviteit op populatieniveau is bescheiden.
- **Familiaire hypercholesterolemie (FH) cascade screening**: DNA-gebaseerde cascade screening van eerstegraads familieleden van FH-patiënten; kosteneffectief en aanbevolen door ESC; in Nederland uitgevoerd via StOEH.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-04: [FH-opsporing in Nederland zet stabiele lijn voort in 2026](https://hartvaat.nl/2026/06/04/fh-opsporing-in-nederland-zet-stabiele-lijn-voort-in-2026/)
- 2026-02-13: [Verdeling van Lp(a)-spiegels en klinische associaties in een Libanese populatie](https://hartvaat.nl/2026/02/13/verdeling-van-lp-a-spiegels-en-klinische-associaties-in-een-libanese-populatie/)
- 2016-08-09: [Lipidescreening bij kinderen voor familiaire hypercholesterolemie: USPSTF evidence report](https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-voor-familiaire-hypercholesterolemie-uspstf-evidenc/)
- 2016-08-09: [Lipidescreening bij kinderen voor multifactoriële dyslipidemie: USPSTF evidence report](https://hartvaat.nl/2016/08/09/lipidescreening-bij-kinderen-voor-multifactoriele-dyslipidemie-uspstf-evidence-r/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ECG-basisprincipes: afleidingen, as en normale waarden?

Stand 2026-03-12.

Het 12-kanaals ECG is het meest gebruikte diagnostische instrument in de cardiologie. Een systematische interpretatie van afleidingen, hartas, P-golf, PR-, QRS- en QT-interval, en ST-T-morfologie vormt de basis voor betrouwbare ECG-diagnostiek en voorkomt gemiste diagnoses.

Kernbegrippen:

- **Einthoven-driehoek**: Geometrisch model van de drie standaardafleidingen (I, II, III); levert samen met de versterkte unipolaire afleidingen (aVR, aVL, aVF) het frontale vlak.
- **Precordiale afleidingen**: V1-V6: unipolaire borstkastafleidingen die het horizontale vlak van het hart weergeven; V1-V2 rechterventrikel, V3-V4 septum en apex, V5-V6 laterale wand.
- **PR-interval**: Tijd van begin P-golf tot begin QRS; normaal 120-200 ms; weerspiegelt AV-geleidingstijd.
- **QRS-as (hartas)**: Richting van de gemiddelde ventriculaire depolarisatievector in het frontale vlak; normaal -30° tot +90°; linksas <-30°, rechtsas >+90°.
- **QTc-interval**: Frequentiegecorrigeerd QT-interval (Bazett: QT/√RR); normaal <440 ms (man), <460 ms (vrouw); verlengd bij ionkanaalziekten, medicijnen en elektrolytstoornissen.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ECG bij myocardinfarct: STEMI-lokalisatie?

Stand 2026-03-12.

ECG-herkenning van myocardinfarct is een levensreddende vaardigheid. ST-elevatie, reciproke veranderingen en equivalent-patronen (Wellens-syndroom, de Winter-T-golf) vereisen snelle herkenning en directe actie. De lokalisatie van het infarct kan worden afgeleid uit het patroon van afleidingen met afwijkingen.

Kernbegrippen:

- **STEMI-lokalisatie**: ST-elevatie in V1-V4: anterieur (LAD); V5-V6/I/aVL: lateraal (LCx of diagonaaltak); II/III/aVF: inferieur (RCA of LCx); V1/V3R-V4R: rechterventrikel (RCA-proximaal).
- **Reciproke verandering**: ST-depressie in afleidingen tegenover het infarctgebied; versterkt specificiteit voor STEMI; ontbreken vermindert de diagnosezekerheid.
- **Wellens-syndroom**: Diep symmetrisch negatieve of bifasische T-golven in V2-V3 bij klachtenvrije patiënt; duidt op kritisch LAD-stenose; hoge urgentie voor invasieve evaluatie.
- **De Winter-T-golf**: Oplopende ST-depressie in V1-V6 met hoog positieve T-golven en ST-elevatie in aVR; STEMI-equivalent bij proximale LAD-occlusie; niet herkend in klassieke STEMI-criteria.
- **Sgarbossa-criteria**: ECG-criteria voor MI-diagnose bij aanwezigheid van LBTB: concordante ST-elevatie ≥1 mm, concordante ST-depressie ≥1 mm in V1-V3, of disproportionele ST-elevatie >25% van S-golf.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ECG bij linkerventrikelhypertrofie: criteria?

Stand 2026-03-12.

ECG-criteria voor linkerventrikelhypertrofie (LVH) zijn gebaseerd op verhoogde R- en S-golfamplitudes als gevolg van toegenomen spiermassa. Geen enkel criterium heeft een optimale combinatie van sensitiviteit en specificiteit; de diagnose LVH wordt echocardiografisch bevestigd. ECG-LVH is een onafhankelijke marker voor cardiovasculair risico.

Kernbegrippen:

- **Sokolow-Lyon-criterium**: SV1 + RV5 of V6 ≥35 mm (of RaVL ≥11 mm); sensitiviteit ~25-50%, specificiteit ~85-90%; meest gebruikte LVH-criterium.
- **Cornell-criterium**: RaVL + SV3 >28 mm (man) of >20 mm (vrouw); iets hogere sensitiviteit dan Sokolow-Lyon; rekening houdend met geslacht.
- **Romhilt-Estes-puntenscore**: Gecombineerde score op basis van amplitude, ST-T-veranderingen, linksas, QRS-breedte en P-morfologie; ≥5 punten = definitieve LVH; hogere sensitiviteit maar complexer.
- **Strain-patroon**: Secundaire ST-depressie met asymmetrische T-inversie in laterale afleidingen (I/aVL/V5-V6) bij LVH; duidt op verhoogde LV-wandspanning en is geassocieerd met ongunstige prognose.
- **LVH-ECG als risicofactor**: ECG-LVH is een onafhankelijke predictor van cardiovasculaire mortaliteit boven bloeddruk alleen; aanwezigheid van strain-patroon verdubbelt het risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-19: [Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events](https://hartvaat.nl/2026/03/19/welke-ijzermarker-voorspelt-de-prognose-bij-nieuw-hartfalen-lage-transferrinesat/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ECG bij elektrolytenstoornissen: hyperkaliëmie en hypokaliëmie?

Stand 2026-03-12.

Elektrolytenstoornissen veroorzaken karakteristieke ECG-afwijkingen die kunnen uitlopen op levensbedreigende ritmestoornissen. Hyperkaliëmie leidt via progressieve ECG-veranderingen tot VF of asystolie; hypokaliëmie vergroot het risico op torsade de pointes. Snelle ECG-herkenning is cruciaal voor tijdige correctie.

Kernbegrippen:

- **Tented T-golf**: Hoge, smalle, symmetrisch piekende T-golven; vroegste ECG-teken van hyperkaliëmie (K⁺ ~6-6,5 mmol/L); meest uitgesproken in precordiale afleidingen.
- **Sinusgolf-patroon**: Ernstige hyperkaliëmie (K⁺ >7 mmol/L): P-golf verdwijnt, QRS verbredt extreem en smelt samen met T-golf tot sinusgolf; voorloopt op VF of asystolie.
- **U-golf**: Positieve deflectie na de T-golf; normaal klein; prominent bij hypokaliëmie; representeert M-cellen-repolarisatie; marker voor verhoogd TdP-risico.
- **QU-verlenging**: Bij ernstige hypokaliëmie: T-golf en U-golf fuseren, de T-golf lijkt te verdwijnen en de QT-meting is eigenlijk een QU-meting; verhoogd aritmierisico.
- **Hypocalciëmie**: Verlenging van het ST-segment (normal-T-golf maar verlengd plateau); resulteert in QT-verlenging door lang ST-segment; risico op TdP.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Transthoracale echocardiografie (TTE): principes en indicaties?

Stand 2026-03-12.

Transthoracale echocardiografie (TTE) is de meest gebruikte beeldvormingstechniek in de cardiologie. Met behulp van geluidsgolven worden realtime beelden van hartstructuren, -functie en bloedstromen verkregen. TTE is niet-invasief, goedkoop en reproduceerbaar, en onmisbaar voor de diagnose van hartfalen, kleplijden, pericardlijden en aangeboren hartafwijkingen.

Kernbegrippen:

- **LVEF (linker ventrikel ejectiefractie)**: Percentage einddiastolisch volume dat per slag wordt uitgestoten; normale waarde ≥55%; gemeten met Simpsons bimplane-methode (voorkeur) of visual estimation.
- **E/A-verhouding**: Verhouding van vroege (E) en late (A, boezemsystole) transmitraalinstroomsnelheid; E/A >1 normaal; E/A <1 bij gestoorde relaxatie; E/A >2 bij restrictief vullingspatroon.
- **E/e'-verhouding**: Verhouding van mitraalinsroom E-snelheid en weefseldopplersnelheid e' van de mitraalannulus; E/e' >14 correleert met verhoogde vullingsdrukken (LV end-diastolic pressure ↑).
- **Globale longitudinale strain (GLS)**: Maat voor myocardiale verkorting in de lengterichting gemeten met speckle tracking; normaal ≤-20%; minder gevoelig voor naladingscondities dan LVEF; vroege marker van subklinische LV-disfunctie.
- **Simpson's bimplane methode**: LVEF-berekening via ingetekende endocardgrenzen in apicale 4-kamer en 2-kamer views; voorkeursmethode boven M-mode bij asymmetrische ventrikels.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/)
- 2026-07-29: [Vroege harttoxiciteit na doxorubicine bij jongvolwassenen met sarcoom](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vroege-harttoxiciteit-na-doxorubicine-bij-jongvolwassenen-met-sarcoom/)
- 2026-07-20: [Relatieve apicale sparing op strain-echo voor cardiale amyloïdose: meta-analyse van 41 studies](https://hartvaat.nl/2026/04/24/relatieve-apicale-sparing-op-strain-echo-voor-cardiale-amyloidose-meta-analyse-v/)
- 2026-07-11: [Erasmus MC: linkeratrium-strain voorspelt aritmieën na chirurgische correctie van rechtszijdige ACHD](https://hartvaat.nl/2026/04/29/erasmus-mc-linkeratrium-strain-voorspelt-aritmieen-na-chirurgische-correctie-van/)
- 2026-07-10: [STAMI: linkerventrikel-trombus komt na voorwand-STEMI voor (8%), bij Takotsubo nooit — ondanks slechtere LVEF](https://hartvaat.nl/2026/05/04/stami-linkerventrikel-trombus-komt-na-voorwand-stemi-voor-8-bij-takotsubo-nooit-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Transesofageale echocardiografie (TEE): indicaties en uitvoering?

Stand 2026-03-12.

Transesofageale echocardiografie (TEE) biedt superieure beeldkwaliteit door de nabijheid van de transducer tot het hart via de oesofagus. TEE is geïndiceerd wanneer TTE-beeldkwaliteit ontoereikend is of bij specifieke klinische vragen waarbij hogere resolutie noodzakelijk is: mitraalklepsluiting, aortadissectie, intracardiale thrombus en perioperatief.

Kernbegrippen:

- **TEE-probe**: Flexibele endoscoop met een array-transducer aan het distale uiteinde; gepositioneerd in de oesofagus en maag; geeft beeldveld vanuit posterior.
- **Mid-oesofageale views**: Standaard TEE-views op ~30-35 cm tanden: 4-kamer, mitralisklepcomplex, bijharttechten, pulmonale venen; uitstekend voor LA, LAA en mitraalklep.
- **LA-appendage (LAA)**: Linker hartoor; meest voorkomende locatie van trombus bij atriumfibrilleren; TEE heeft >95% sensitiviteit voor LAA-trombus; vereist bij kardioversie na AF >48 uur zonder adequate anticoagulatie.
- **3D-TEE**: Real-time driedimensionale TEE; geeft anatomisch gedetailleerd beeld van kleppen; standaard bij mitraalklep-chirurgie-planning en TAVI-sizing.
- **Perioperatief TEE**: Intraoperatief monitoring tijdens hartchirurgie en TAVI; evalueert klep voor en na interventie, LV-functie, luchtinsluiting en pericardeffusie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Speckle tracking en myocardiale strain: klinische toepassingen?

Stand 2026-03-12.

Speckle tracking echocardiografie (STE) kwantificeert myocardiale deformatie door het volgen van akoestische stippen (speckles) in het echocardiografische beeld. Globale longitudinale strain (GLS) is de meest gebruikte parameter en detecteert subklinische LV-disfunctie eerder dan LVEF. GLS is klinisch gevalideerd bij hartfalen, chemotherapie-cardiotoxiciteit en kleplijden.

Kernbegrippen:

- **Strain**: Procentuele verandering in afstand tussen twee myocardpunten; negatieve waarde = samentrekking (verkorten); GLS normaal ≤-20% (interlaboratorium variabiliteit 2-5%).
- **Globale longitudinale strain (GLS)**: Gemiddelde longitudinale strainwaarde van alle LV-segmenten; normaal ≤-20%; GLS -16 tot -20%: milde disfunctie; GLS >-16%: significante disfunctie.
- **Bull's eye-plot**: 17-segment polaire kaart die regionale strainwaarden visualiseert; identificeert segmentale afwijkingen passend bij ischemie of cardiomyopathie.
- **Chemotherapie-cardiotoxiciteit**: Reductie GLS >15% of >3 procentpunten ten opzichte van uitgangswaarde na chemotherapie duidt op vroege cardiotoxiciteit; bewaking met GLS naast LVEF aanbevolen (ESC CardioOncologie 2022).
- **RV-free wall longitudinale strain (RVFWLS)**: Rechterventrikelfunctie maat via speckle tracking; normaal ≤-23%; verlaagd bij pulmonale hypertensie, RV-infarct, ARVC.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-01: [SPECT en cMRI bij ATTR-cardiomyopathie: beeldvorming toont beperkte segmentale nauwkeurigheid](https://hartvaat.nl/2026/05/01/spect-en-cmri-bij-attr-cardiomyopathie-beeldvorming-toont-beperkte-segmentale-na/)
- 2026-07-29: [Vroege harttoxiciteit na doxorubicine bij jongvolwassenen met sarcoom](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vroege-harttoxiciteit-na-doxorubicine-bij-jongvolwassenen-met-sarcoom/)
- 2026-07-20: [Relatieve apicale sparing op strain-echo voor cardiale amyloïdose: meta-analyse van 41 studies](https://hartvaat.nl/2026/04/24/relatieve-apicale-sparing-op-strain-echo-voor-cardiale-amyloidose-meta-analyse-v/)
- 2026-07-11: [Erasmus MC: linkeratrium-strain voorspelt aritmieën na chirurgische correctie van rechtszijdige ACHD](https://hartvaat.nl/2026/04/29/erasmus-mc-linkeratrium-strain-voorspelt-aritmieen-na-chirurgische-correctie-van/)
- 2026-03-18: [ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Stress-echocardiografie: protocol en interpretatie?

Stand 2026-03-12.

Stress-echocardiografie combineert echocardiografische beeldvorming met fysiologische of farmacologische stress om myocardiale ischemie en kleplijden onder belasting te evalueren. Bij inspanning of dobutamine-infusie worden nieuwe wandbewegingsafwijkingen uitgelokt als teken van ischemie. De techniek is breed beschikbaar, cost-effectief en vrij van ioniserende straling.

Kernbegrippen:

- **Wandbewegingsafwijking (WMA)**: Verminderde (hypokinesie), afwezige (akinesie) of paradoxale (dyskinesie) verdikking van een myocardwandsegment tijdens stress; indicatief voor ischemie bij nieuw optreden.
- **Dobutamine-stress-echo (DSE)**: Farmacologische stress met dobutamine (max 40 µg/kg/min ± atropine); bij patiënten die niet kunnen fietsen; ook viabiliteitsprotocol bij lage dosis (5-10 µg/kg/min).
- **Myocardviabiliteit**: Dysfunctioneel maar levend myocard dat bij revascularisatie van functie kan herstellen; aangetoond met contractiereserve (WMA-verbetering bij lage dosis dobutamine) of afwezigheid van LGE op MRI.
- **Ischemische drempel**: Hartfrequentie of dobutaminedosis waarbij WMA's optreden; lage drempel (bijv. <85% max HF) = uitgebreide ischemie, slechte prognose.
- **LVEF-reserve**: Toename van LVEF tijdens stress; bij HFpEF kan LVEF-reserve verlaagd zijn; bij HFrEF met viabel myocard neemt LVEF toe bij lage dosis dobutamine.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire calciumscore (CAC): gebruik en interpretatie?

Stand 2026-03-12.

De coronaire calciumscore (CAC, Agatston-score) kwantificeert de hoeveelheid calcificatie in de coronairvaten via een niet-contrastgevoelde CT. CAC is een directe maat voor subklinische atherosclerose en een krachtige predictor van cardiovasculaire events, onafhankelijk van traditionele risicofactoren. CAC verbetert risicoclassificatie bij borderline SCORE2-risicocategorie.

Kernbegrippen:

- **Agatston-score**: Gestandaardiseerde kwantificatie van coronaire kalk: product van gekwalificeerde oppervlakte (>130 HU) en dichtheidsfactor; CAC 0 = geen kalk; CAC 1-99 = mild; CAC 100-399 = matig; CAC ≥400 = ernstig.
- **MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis)**: Prospectief cohortonderzoek (n=6.814) dat CAC-percentielwaarden per leeftijd, geslacht en etniciteit leverde; CAC-percentielscores worden gebruikt voor risicoclassificatie.
- **CAC = 0**: Afwezigheid van coronaire kalk; geassocieerd met <1% 10-jaars MACE-risico ongeacht het SCORE2-resultaat; kan bij geselecteerde grensgevallen leiden tot uitstel van statinetherapie ('statin holiday').
- **CAC-percentielcorrectie**: CAC >75e percentiel voor leeftijd/geslacht/etniciteit = risico-opwaardering; ook bij lage absolute score wijst dit op versnelde atherosclerose.
- **Stralingsbelasting CAC-CT**: Laagdosis non-contrast CT; stralingsbelasting 1-2 mSv; grovere kwaliteit dan diagnostische CT-coronairangiografie; geen contrast nodig.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-22: [Hogere HU-drempels voegen geen waarde toe aan CT-calciumscoring voor aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/08/14/hogere-hu-drempels-voegen-geen-waarde-toe-aan-ct-calciumscoring-voor-aortaklepst/)
- 2026-08-05: [Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/06/27/laag-cachexie-index-voorspelt-overleving-en-heropname-bij-hartfalenpatienten/)
- 2026-02-23: [Brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten (Xie et al.)](https://hartvaat.nl/2026/02/23/brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten-xie-et-al/)
- 2026-02-23: [Reactie op brief over intensieve lichaamsbeweging en coronaire uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/reactie-op-brief-over-intensieve-lichaamsbeweging-en-coronaire-uitkomsten/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale MRI: indicaties en klinische toepassingen?

Stand 2026-03-12.

Cardiale MRI (CMR) is de gouden standaard voor de volumetrische beoordeling van LV- en RV-functie en biedt unieke weefselkaracterisatie via late gadolinium enhancement (LGE), T1- en T2-mapping. CMR onderscheidt ischemisch van niet-ischemisch litteken, detecteert myocarditis en kwantificeert fibrose bij cardiomyopathieën.

Kernbegrippen:

- **Late gadolinium enhancement (LGE)**: Vertraagde opname van gadolinium in fibrotisch of necrotisch weefsel; ischemisch patroon: subendocardiaal/transmurale verdeling; niet-ischemisch: midintramurale of epiCardiale verdeling.
- **T1-mapping (ECV)**: Kwantificatieve MRI-techniek die diffuse interstitiële fibrose detecteert via de extracellulaire volumefractie (ECV); verhoogd bij amyloïdose, HCM, gedilateerde cardiomyopathie.
- **T2-mapping**: Weefselkarakterisatie op basis van transversale relaxatietijd; verhoogd bij oedeem en actieve inflammatie; marker voor myocarditis en acute ischemie.
- **Ischemisch versus niet-ischemisch LGE-patroon**: Ischemisch: LGE vanuit endocardium naar epicardium (subendocardiaal of transmurale); niet-ischemisch (myocarditis, HCM): midmuraal of epicardiaal, niet-coronair distributie.
- **4D flow MRI**: Kwantificatie van bloedstroompatronen in drie dimensies over de tijdas; geeft informatie over klepregurgitatie, aortaziekte en aangeboren hartafwijkingen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-16: [Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/uit-het-hospitaal-hartstilstand-komt-12-keer-vaker-voor-bij-niet-ischemische-car/)
- 2026-06-30: [Apicale myocardfibrose bij LVAD-implantatie voorspelt cardiale mortaliteit (single-center, n=47)](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apicale-myocardfibrose-bij-lvad-implantatie-voorspelt-cardiale-mortaliteit-singl/)
- 2026-06-30: [CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-laci-21-identificeert-hoogrisicopatienten-met-hfref-onafhankelijk-van-lvef-e/)
- 2026-06-28: [Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/reduce-mfa-dzhk25-trial-naar-antifibrotische-therapie-tegen-myocardfibrose-na-ta/)
- 2026-06-28: [Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over CT-coronairangiografie (CTCA): techniek en indicaties?

Stand 2026-03-12.

CT-coronairangiografie (CTCA) is een niet-invasieve methode om de coronairvaten te visualiseren. Dankzij hoge negatief-voorspellende waarde is CTCA bij lage tot intermediaire kans op coronairlijden de voorkeursmethode boven invasieve angiografie voor aanvankelijke diagnostiek. FFR-CT voegt functionele haalbaarheidsanalyse toe zonder catherisatie.

Kernbegrippen:

- **CTCA (CT-coronairangiografie)**: Contrast-CT van het hart gecombineerd met ECG-gating; visualiseert lumen en wand van coronairvaten; beoordeelt stenosegraad en plaquekarakter.
- **PROMISE-trial**: RCT (n=10.003) die CTCA vergeleek met functionele stress-testing bij stabiele symptomen; gelijke uitkomsten; CTCA leidde tot meer invasieve angiografieën maar ook tot minder onnodige procedures bij negatieve bevindingen.
- **SCOT-HEART-trial**: RCT die CTCA toevoegde aan standaard care bij stabiele angina; CTCA verminderde fataal MI met 41% en totaal MI met 40% op 5 jaar door betere diagnose en preventieve behandeling.
- **FFR-CT**: Berekening van de functionele significantie van een stenose op basis van de CTCA-dataset via computationele vloeistofdynamica; PLATFORM-trial: FFR-CT gelijk aan invasieve FFR met minder invasieve procedures.
- **Plaquekarakterisering**: CTCA onderscheidt calcified, gemengde en niet-calcified plaques; kwantitatieve plaquebeoordeling (pericoronair vet, high-risk plaque features) geeft aanvullende prognostische informatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-22: [Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken](https://hartvaat.nl/2026/04/17/direct-naar-ct-coronairangiografie-bij-verdenking-angina-snellere-diagnose-en-mi/)
- 2026-02-12: [CT-coronairangiografie bij NSTEMI: uitstekende diagnostische nauwkeurigheid, maar nog geen duidelijke winst in uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/12/ct-coronairangiografie-bij-nstemi-uitstekende-diagnostische-nauwkeurigheid-maar-/)
- 2025-01-25: [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/)
- 2020-08-01: [Inspannings-ECG versus CCTA bij stabiele angina: post-hoc vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/08/01/inspannings-ecg-versus-ccta-bij-stabiele-angina-post-hoc-vergelijking/)

## Myocardperfusie SPECT en PET: wanneer aanvragen?

Stand 2026-03-12.

Myocardperfusie-beeldvorming met SPECT (single-photon emission CT) of PET (positronemissietomografie) beoordeelt de regionale bloedstroom in het myocard in rust en tijdens stress. Perfusiedefecten bij stress en herstel in rust wijzen op ischemie of infarct. PET geeft hogere resolutie en kwantitatieve absolute flow-metingen.

Kernbegrippen:

- **SPECT (single-photon emission CT)**: Nucleaire beeldvormingstechniek met gamma-stralende tracers (Tc-99m sestamibi of tetrofosmin); registreert regionale myocardiale opname proportioneel aan bloedstroom.
- **PET (positronemissietomografie)**: Nucleaire beeldvorming met positron-emitterende tracers (Rb-82 of N-13-ammoniak); hogere resolutie dan SPECT; kwantificeert absolute myocardiale bloedstroom (ml/min/g).
- **Reversibel perfusiedefect**: Perfusievermindering bij stress met normalisatie in rust; representeert ischemisch maar levend myocard (viable myocardium).
- **Irreversibel perfusiedefect**: Perfusievermindering bij stress én in rust; representeert doorgemaakte infarct-littekenweefsel; geen reversibel ischemie.
- **Coronaire flow reserve (CFR)**: Verhouding van stress- tot rustbloedstroom; kwantitatief gemeten met PET; normaal >2,0; verlaagd bij microvulaire ziekte en diffuse atherosclerose ongeacht obstructieve stenose.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale biomarkers: troponine, BNP, CRP en meer?

Stand 2026-03-12.

Cardiale biomarkers zijn biochemische parameters in bloed die myocardschade, volumeoverbelasting of inflammatie weergeven. Troponine (hs-cTnT/hs-cTnI) is de standaard voor myocardschade-detectie; BNP/NT-proBNP voor volumeoverbelasting bij hartfalen. Juiste interpretatie van cutoffs en stijging/daling-patronen is essentieel voor de klinische praktijk.

Kernbegrippen:

- **High-sensitivity troponine (hs-cTn)**: Ultragevoelige assay die troponine T of I detecteert met CV <10% bij 99e percentiel; meetbaar bij >50% van gezonde individuen; verhoogd bij elke vorm van myocardschade.
- **99e-percentiel upper reference limit (URL)**: Statistisch vastgestelde bovengrens van troponine in gezonde referentiepopulatie; waarden boven de URL = myocardschade; elke lab-assay heeft eigen URL (bijv. hs-cTnT Roche: 14 ng/L).
- **BNP (brain natriuretic peptide)**: Neurohormonaal peptide afgegeven door ventriculaire cardiomyocyten bij verhoogde wandspanning; BNP <35 pg/ml sluit acuut hartfalen nagenoeg uit; BNP >500 pg/ml maakt HF waarschijnlijk.
- **NT-proBNP**: Inactief N-terminaal fragment van pro-BNP; langere halfwaardetijd dan BNP; stijgt hoger bij nierinsufficiëntie; leeftijdspecifieke cutoffs: <50 jaar >450 pg/ml, 50-75 jaar >900, >75 jaar >1800 pg/ml (acuut HF).
- **Deltatroponine (Δ-troponine)**: Absolute verandering in hs-cTn tussen twee metingen (bijv. 0 en 1 uur of 0 en 2 uur); delta-criterium onderscheidt NSTEMI (stijging) van stabiele niet-ischemische troponineverhoging.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-13: [Cardiale revalidatie: verbetering depressie hangt samen met betere loopconditie — pleidooi voor geïntegreerde aanpak](https://hartvaat.nl/2026/04/29/cardiale-revalidatie-verbetering-depressie-hangt-samen-met-betere-loopconditie-p/)
- 2026-04-26: [MR-proADM voorspelt mortaliteit en HF-events bij ATTR cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/03/31/mr-proadm-voorspelt-mortaliteit-en-hf-events-bij-attr-cardiale-amyloidose/)
- 2026-03-24: [Troponine I/T-ratio bij myocardschade: nieuwe inzichten uit bekende biomarkers](https://hartvaat.nl/2025/01/01/troponine-i-t-ratio-bij-myocardschade-nieuwe-inzichten-uit-bekende-biomarkers/)
- 2026-03-03: [Voorspelmodellen voor hartfalen bij patiënten met instabiele angina pectoris](https://hartvaat.nl/2026/03/03/voorspelmodellen-voor-hartfalen-bij-patienten-met-instabiele-angina-pectoris/)
- 2026-03-01: [ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/esc-0-1-uur-versus-0-2-of-0-3-uur-hoog-sensitief-troponine-algoritmen-bij-verden/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over High-sensitivity troponine: 0/1h en 0/2h algoritmen?

Stand 2026-03-12.

High-sensitivity troponine (hs-cTn) assays hebben de diagnostiek van NSTEMI revolutionair verbeterd. De ESC 2020-richtlijn adviseert het 0/1h-algoritme (meting op presentatie en na 1 uur) voor snelle rule-in en rule-out van myocardschade, waarmee triage in de SEH aanzienlijk versnelt.

Kernbegrippen:

- **0/1h-algoritme (ESC 2020)**: Troponinemetingen op t=0 en t=1 uur; rule-out: beide laag én delta klein; rule-in: absoluut hoog óf significante stijging; observatie: twijfelzone; 3e meting op 3 uur.
- **Assay-specifieke cutoffs**: Elk merk heeft eigen 99e-percentiel URL en specifieke algoritme-drempelwaarden: hs-cTnT (Roche Elecsys): URL 14 ng/L; 0h <5 ng/L = low-risk; Δ1h ≥4 ng/L of 0h ≥52 ng/L = rule-in.
- **Absolute versus relatieve delta**: Absolute delta (bijv. Δhs-cTnT ≥4 ng/L in 1 uur) is betrouwbaarder dan relatieve delta (%) bij lage uitgangswaarden; beiden worden in ESC-algoritme gebruikt.
- **Myocardschade versus NSTEMI**: Troponineverhoging = myocardschade; NSTEMI vereist klinische context (symptomen, ECG) naast troponinestijging/-daling. Stabiele troponine-elevatie = chronische schade, geen acuut event.
- **Confounders troponine**: Nierinsufficiëntie, ouderdom, extreme inspanning verhogen basistroponine; interpreteer altijd met kliniek, ECG en delta; overweeg 0/2h-algoritme bij twijfel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-11: [NLR-trajecten versus absolute waarden als prognostische marker bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/05/nlr-trajecten-versus-absolute-waarden-als-prognostische-marker-bij-acuut-hartfal/)
- 2026-03-01: [ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/esc-0-1-uur-versus-0-2-of-0-3-uur-hoog-sensitief-troponine-algoritmen-bij-verden/)
- 2018-05-01: [CRT-voordeel bij concordant versus discordant linksbundeltakblok: ESC-HF pilot](https://hartvaat.nl/2018/05/01/crt-voordeel-bij-concordant-versus-discordant-linksbundeltakblok-esc-hf-pilot/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Galectine-3 en ST2 bij hartfalen: prognostische waarde?

Stand 2026-03-12.

Galectine-3 en soluble ST2 (sST2) zijn biomarkers die myocardiale fibrose en inflammatie weerspiegelen bij hartfalen. Ze bieden aanvullende prognostische informatie naast BNP/NT-proBNP en zijn opgenomen in de ACC/AHA-richtlijnen als klasse IIb-marker. Hun klinische toepassing in de Nederlandse cardiologiepraktijk is nog beperkt maar groeiend.

Kernbegrippen:

- **Galectine-3**: Bèta-galactoside-bindend lectine afgegeven door geactiveerde macrofagen; stimuleert cardiale fibroblasten → fibrosedepositie; verhoogd bij hartstoringen met progressieve fibrose; cutoff >17,8 ng/ml = verhoogd risico.
- **Soluble ST2 (sST2)**: Oplosbaar lokvorm van de IL-33-receptor; concurreert met membranebonden ST2 voor IL-33-binding; hoog sST2 blokkeert cardioprotectief IL-33-signaal → myocardiale fibrose en hypertrofie; cutoff >35 ng/ml = verhoogd.
- **IL-33/ST2-signaalweg**: IL-33 bindt membranebonden ST2 → cardioprotectief (anti-fibrotisch, anti-apoptotisch); sST2 als lokvorm slokt IL-33 op → verminderd beschermend signaal.
- **Multi-marker strategie**: Combinatie van BNP/NT-proBNP + galectine-3 of ST2 geeft betere prognostische risicoklassificatie dan elk afzonderlijk; relevant voor identificatie van hoog-risico HF-patiënten voor intensievere follow-up.
- **Variabiliteit galectine-3**: Galectine-3 is minder variabel dan BNP bij acuut hartfalen-decompensaties; minder gevoelig voor vochtbelasting; meer reflecterend van structurele fibrose dan hemodynamische toestand.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-18: [Urine-albumine en natrium hebben prognostische waarde bij hartfalen — experimentele biomarkers nog onvoldoende onderbouwd](https://hartvaat.nl/2026/08/10/urine-albumine-en-natrium-hebben-prognostische-waarde-bij-hartfalen-experimentel/)
- 2026-08-05: [Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/06/27/laag-cachexie-index-voorspelt-overleving-en-heropname-bij-hartfalenpatienten/)
- 2026-06-20: [SPRINT + ACCORD gepoold: bloeddrukvariabiliteit is even prognostisch als gemiddelde bloeddruk — J-vormige curve](https://hartvaat.nl/2026/05/14/sprint-accord-gepoold-bloeddrukvariabiliteit-is-even-prognostisch-als-gemiddelde/)
- 2026-03-19: [Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events](https://hartvaat.nl/2026/03/19/welke-ijzermarker-voorspelt-de-prognose-bij-nieuw-hartfalen-lage-transferrinesat/)
- 2025-10-01: [Piek-VO2 en prognose bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/01/piek-vo2-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Rechtshartkatheterisatie: wedge pressure en cardiac output?

Stand 2026-03-12.

Rechtshartkatheterisatie (RHK) met een Swan-Ganz-katheter is de gouden standaard voor directe meting van intracardiale drukken, longarteriëlewedge-druk (PCWP) en cardiac output. RHK is onmisbaar voor de evaluatie van pulmonale hypertensie, refractair hartfalen, hemodynamische instabiliteit en pre-transplantatiescreening.

Kernbegrippen:

- **PCWP (pulmonale capillaire wiggedruk)**: Schatting van linkeratriumpressure door 'wiggen' van de katheter in een longarteriëletak; normaal 6-12 mmHg; >18-20 mmHg duidt op verhoogde LV-vullingsdruk (links hartfalen).
- **Cardiac output (CO)**: Hoeveelheid bloed die het hart per minuut uitstuwt; normaal 4-8 L/min; gemeten via Fick (VO2/A-V O2-verschil) of thermodilutie.
- **Cardiac index (CI)**: Cardiac output gecorrigeerd voor lichaamsoppervlak; normaal 2,5-4,0 L/min/m²; <2,2 L/min/m² = cardiogene shock.
- **Pulmonale vaatweerstand (PVR)**: Weerstand in de longcirculatie; PVR = (mPAP − PCWP)/CO; normaal <3 WE (Wood Units); >5 WE = ernstige pulmonale hypertensie.
- **Vasodilatatietest**: Farmacologische test (inhalatie-NO, adenosine, epoprepstenol) bij pulmonale arteriële hypertensie (PAH) om reactieve component te kwantificeren; positief: mPAP-daling ≥10 mmHg tot <40 mmHg met toegenomen CO.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-16: [Multi-orgaan inspanningstekorten kenmerken de aanleg voor HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/07/multi-orgaan-inspanningstekorten-kenmerken-de-aanleg-voor-hfpef/)
- 2026-05-24: [Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/05/inotropica-bij-low-output-hartfalen-vergelijkbare-hemodynamische-effecten-in-met/)
- 2026-05-12: [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/)
- 2026-04-25: [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pulmonale hypertensie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/03/29/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pulmonale/)
- 2026-03-03: [AI-echotool voor HFpEF: hoge specificiteit, lage sensitiviteit bij invasieve validatie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/ai-echotool-voor-hfpef-hoge-specificiteit-lage-sensitiviteit-bij-invasieve-valid/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over IVUS en OCT: intravasculaire beeldvorming bij PCI?

Stand 2026-03-12.

Intravasculaire echografie (IVUS) en optische coherentietomografie (OCT) bieden beeldvorming vanuit het coronairvaatlumen tijdens PCI. IVUS geeft informatie over plaquebelasting en vaatwandmorfologie; OCT heeft hogere resolutie en is superieur voor stentoptimalisatie en evaluatie van stentoorzaken. Beide verbeteren de PCI-uitkomsten in hoog-risico situaties.

Kernbegrippen:

- **IVUS (intravasculaire echografie)**: Miniaturuur echokatheter in het coronairlumen; registreert 360° ​ringvormig beeld van vaatmorfologie, plaquebelasting en vaatwand; resolutie ~150 µm; niet afhankelijk van helder coronairlumen.
- **OCT (optische coherentietomografie)**: Lichtgebaseerde intravasculaire beeldvorming; resolutie ~10-15 µm (10× hogere resolutie dan IVUS); superieur voor stentoptimalisatie, stentspalkvisualisatie en plaquemorfologie; vereist bloedvrij veld (contrastspoelen).
- **MSA (minimale stentoppervlakte)**: Kleinste dwarsdoorsnede binnen een geplaatste stent; MSA <5,5 mm² bij niet-LM is geassocieerd met verhoogd in-stent restenose-risico; beoordeld via IVUS of OCT.
- **Plaque-erosie versus ruptuur**: OCT onderscheidt erosie (intact fibreuze pet, thrombus op plaqueoppervlak) van ruptuur (open fibreuze pet, thrombus in cavity); heeft therapeutische implicaties (medicamenteus vs PCI bij erosie).
- **ILUMIEN ONET-COMPLEX (OCTOBER-trial)**: RCT (2023) bij complex PCI: OCT-gestuurde PCI reduceert target vessel failure met 19% versus angiografie-alleen; definitief bewijs voor routinegebruik bij complexe lesies.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-01: [Congestie bij chronisch hartfalen: echografie vult klinisch onderzoek aan en voorspelt slechte prognose](https://hartvaat.nl/2026/05/04/congestie-bij-chronisch-hartfalen-echografie-vult-klinisch-onderzoek-aan-en-voor/)
- 2026-06-22: [AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)](https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/)
- 2026-06-19: [EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam](https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/)
- 2026-04-23: [MINOCA-oorzaken bij vrouwen én mannen in beeld gebracht met OCT en CMR](https://hartvaat.nl/2026/03/28/minoca-oorzaken-bij-vrouwen-en-mannen-in-beeld-gebracht-met-oct-en-cmr/)
- 2026-02-09: [OCCUPI: OCT-geleide stentoptimalisatie bij complexe coronairlaesies](https://hartvaat.nl/2026/02/09/occupi-oct-geleide-stentoptimalisatie-bij-complexe-coronairlaesies/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Inspanningstest: indicaties, uitvoering en interpretatie?

Stand 2026-03-12.

De inspanningstest (ergometrie) is een fundamentele diagnostische tool in de cardiologie voor de evaluatie van inspanningstolerantie, ischemie-detectie, bloeddruk- en ritmereactie op inspanning. Ondanks brede beschikbaarheid van beeldvorming behouden inspanningstests hun waarde vanwege fysiologische informatie die beeldvormingstechnieken niet bieden.

Kernbegrippen:

- **Bruce-protocol**: Standaard loopbandprotocol met 3-minutenstappen in snelheid en hellingshoek; meest gebruikt in Noord-Amerika; nadeel: grote inspanningssprongen.
- **ST-depressie-criterium**: Horizontale of dalende ST-depressie ≥1 mm op J-punt + 60-80 ms bij ≥85% maximale hartfrequentie; sensitiviteit ~70%, specificiteit ~75% voor coronairlijden.
- **Functionele capaciteit (MET)**: Maximale inspanning uitgedrukt in MET (metabolic equivalents); 1 MET = 3,5 ml O2/kg/min in rust; <5 MET geassocieerd met slechte prognose; >10 MET gunstig.
- **Chronotrope incompetentie**: Onvermogen de hartfrequentie adequaat te verhogen bij inspanning; definitie: maximale HF <80% voorspeld (<220 − leeftijd × 0,8); geassocieerd met SSS en verhoogd CV-risico.
- **Duke Treadmill Score (DTS)**: Inspanningsduur (min) − 5 × max ST-deviatie (mm) − 4 × angina-index (0/1/2); score ≥5 = laag risico; −10 tot +4 = intermediair; <−10 = hoog risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-09: [PRAISE-MR: sacubitril/valsartan verbetert inspanningshemodynamica bij HFpEF met atriale functionele mitralis-insufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamica-bij-hfpef-met-a/)
- 2026-03-25: [Inspanningsecho identificeert HCM-patiënten die baat hebben bij mavacamten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/inspanningsecho-identificeert-hcm-patienten-die-baat-hebben-bij-mavacamten/)
- 2025-12-18: [Bradycardie bij topsporters: prevalentie, mechanismen en risico's](https://hartvaat.nl/2025/12/18/bradycardie-bij-topsporters-prevalentie-mechanismen-en-risico-s/)
- 2024-04-01: [Bètablokkerstaken verbetert inspanningscapaciteit bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/04/01/betablokkerstaken-verbetert-inspanningscapaciteit-bij-hfpef/)
- 2021-08-01: [Echo-optimalisatie van LVAD en functionele capaciteit: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2021/08/01/echo-optimalisatie-van-lvad-en-functionele-capaciteit-gerandomiseerde-trial/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Kanteltafeltest bij syncope: uitvoering en interpretatie?

Stand 2026-03-12.

De kanteltafeltest (head-up tilt test) is een diagnostische procedure waarbij de patiënt in een gekantelde positie wordt gebracht om neurocardiogene (vasovagale) syncope te provoceren. De test is geïndiceerd bij onverklaarde recidiverende syncope waarbij reflexsyncope wordt vermoed maar niet gedocumenteerd.

Kernbegrippen:

- **Vasovagale syncope**: Voorbijgaande bewusteloosheid door reflex-bradycardie en/of vasodilatatie als gevolg van parasympathische activering; meest voorkomende oorzaak van syncope; goedaardige prognose.
- **Westminster-protocol**: Standaard kanteltafelprotocol: passieve fase 20-45 min bij 70°; indien negatief: provocatie met nitroglycerine sublinguaal (400 µg) of isoproterenol IV; diagnostische opbrengst verhoogd tot 50-60%.
- **VASIS-classificatie**: Vasovagale Syncope International Study classificatie: type 1 (gemengd), type 2A (cardioinhibitorisch zonder asystolie), type 2B (cardioinhibitorisch met asystolie), type 3 (vasodepressief).
- **Cardioinhibitorisch patroon**: Syncope gepaard met asystolie >3 seconden; duidt op cardiale pacemakerindicatie bij selecte patiënten met herhaalde syncope en cardioinhibitorisch patroon (ISSUE-3 trial).
- **Positief testresultaat**: Reproductie van spontane syncope of presyncopale symptomen met hemodynamische veranderingen (bradycardie en/of bloeddrukdaling) tijdens de test.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-26: [TCL-biopsie tijdens carpaaltunneloperatie heeft lage diagnostische yield voor ATTR-CM](https://hartvaat.nl/2026/09/01/tcl-biopsie-tijdens-carpaaltunneloperatie-heeft-lage-diagnostische-yield-voor-at/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Syncope: classificatie, differentiaaldiagnose en werkup?

Stand 2026-03-12.

Syncope is een voorbijgaande bewusteloosheid door globale cerebrale hypoperfusie, gekenmerkt door snelle aanvang, korte duur en volledig spontaan herstel. Classificatie in reflexsyncope, orthostatische hypotensie en cardiale syncope stuurt de diagnostische werkup en het beleid. De ESC 2018-syncoperichtlijn biedt een gestructureerd framework.

Kernbegrippen:

- **Reflexsyncope (neurocardiogeen)**: Vasovagale, situationele of carotissinus-syncope; meest voorkomend (~50% van alle syncope); goedaardige prognose; diagnose vaak op basis van anamnese.
- **Orthostatische hypotensie**: Systolische bloeddrukdaling ≥20 mmHg of diastolisch ≥10 mmHg binnen 3 minuten na opstaan; veroorzaakt door volume-depletion, medicatie of autonome disfunctie.
- **Cardiale syncope**: Door aritmie (bradycardie of tachycardie) of structurele hartziekte (HOCM, ernstige AS); hogere mortaliteit; vereist directe cardiologische evaluatie.
- **EGSYS-score**: Evaluatie Guidelines in Syncope Study score; klinische score om cardiale syncope te identificeren (ECG-afwijking, hartziekte, geen prodroom, liggend, tijdens inspanning); score ≥3 = hoog risico.
- **T-LOC (transient loss of consciousness)**: Overkoepelende term voor alle vormen van voorbijgaand bewustzijnsverlies, inclusief syncope, epilepsie, psychogene aanval en metabole oorzaken; syncope is één subcategorie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Harttonen en hartgeruisen: auscultatie en fonocardiografie?

Stand 2026-03-12.

Cardiale auscultatie is een essentiële klinische vaardigheid die snel klinische informatie verschaft over klepfunctie, vullingsdrukken en hartfunctie. Een systematische aanpak — locatie, timing, karakter, uitstraling en beïnvloeding door positie en ademhaling — leidt tot gerichte differentiaaldiagnose die echocardiografie stuurt.

Kernbegrippen:

- **Levine-classificatie**: Schaal voor intensiteit hartgeruisen: I (nauwelijks hoorbaar), II (zacht), III (matig, geen thrill), IV (met thrill), V (luid met stethoscoop niet volledig op borst), VI (hoorbaar zonder stethoscoop).
- **S3-galoptoon**: Vroeg-diastolische extra-toon door snelle passieve ventrikelv­ulling bij verhoogde vullingsdrukken; normaal bij kinderen/jongvolwassenen; pathologisch bij HF, MR, VSD; laagfrequent, best gehoord met klokkant.
- **S4-galoptoon**: Presystolische extra-toon door boezemsystole tegen non-compliant ventrikel; geassocieerd met LVH, diastolische dysfunctie, ischae­mie; laagfrequent, best gehoord met klokkant.
- **Opening snap**: Extra toon vroeg in de diastole bij mitralisstenose; hoe korter de S2-OS-interval, hoe ernstiger de stenose.
- **Ejection click**: Vroeg-systolisch klik-geluid bij biscuspide aortak­lep of pulmonale stenose; direkt na S1; hoog-frequent.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers: farmacologie, selectiviteit en klinische keus?

Stand 2026-03-12.

Bètablokkers zijn een heterogene geneesmiddelenklasse met gedeeld werkingsmechanisme maar aanzienlijke farmacologische verschillen. Cardioselectiviteit, lipofiliciteit, intrinsieke sympathomimetische activiteit (ISA) en aanvullende alfa-1-blokkade (carvedilol) bepalen de klinische keuze voor hartfalen, hypertensie, tachyaritmieën en angina.

Kernbegrippen:

- **Cardioselectiviteit**: Voorkeur voor β1-receptoren boven β2-receptoren; relatief (niet absoluut); bisoprolol en metoprolol zijn cardioselectief; atenolol ook; carvedilol en propranolol zijn niet-selectief.
- **Intrinsieke sympathomimetische activiteit (ISA)**: Gedeeltelijke agonistische activiteit op bètareceptoren; bètablokkers met ISA (pindolol, acebutolol) geven minder hartfrequentiedaling in rust; geen indicatie bij hartfalen.
- **Carvedilol**: Niet-selectieve bètablokker met aanvullende alfa-1-blokkade; vasodilatatie; bewezen mortaliteitsreductie bij HFrEF (COPERNICUS-trial); voorkeur bij gelijktijdige hypertensie of angina.
- **Bisoprolol**: Hoog-cardioselectieve bètablokker (β1/β2 ratio ~75:1); renaal + hepatisch geklaard; bewezen mortaliteitsreductie bij HFrEF (CIBIS-II-trial); voorkeur bij COPD-comorbiditeit.
- **Metoprolol succinaat (CR/XL)**: Cardioselectief; langwerkende formule geprefereerd boven tartrate bij HFrEF; MERIT-HF-trial: 34% mortaliteitsreductie; metabolisme CYP2D6 (polymorfisme-gevoelig).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-05: [Hogere ziekenhuisvolumes verbeteren efficiëntie bij transcarotide TAVR — maar mortaliteit blijft gelijk](https://hartvaat.nl/2026/09/01/hogere-ziekenhuisvolumes-verbeteren-efficientie-bij-transcarotide-tavr-maar-mort/)
- 2026-07-30: [Harttransplantatie bij hoogste urgentie: meer vroege infecties en sterfte, mede door langdurige beademing](https://hartvaat.nl/2026/05/05/harttransplantatie-bij-hoogste-urgentie-meer-vroege-infecties-en-sterfte-mede-do/)
- 2026-06-29: [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/)
- 2026-03-01: [Intensieve bloeddrukbehandeling en cognitieve functie: een gerandomiseerde klinische trial](https://hartvaat.nl/2026/02/26/intensieve-bloeddrukbehandeling-en-cognitieve-functie-een-gerandomiseerde-klinis/)
- 2026-03-01: [Monoklonaal versus monotypisch: bewustwording van terminologie bij MGRS](https://hartvaat.nl/2026/03/01/monoklonaal-versus-monotypisch-bewustwording-van-terminologie-bij-mgrs/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers: alle cardiale indicaties op een rij?

Stand 2026-03-12.

Bètablokkers hebben een van de breedste indicatieprofielen in de cardiologie. Van hartfalen tot ritmestoornissen, van angina pectoris tot primaire preventie van plotse hartdood — bètablokkade is bij talloze cardiale indicaties onderdeel van de standaardbehandeling.

Kernbegrippen:

- **HFrEF-indicatie bètablokker**: Carvedilol, bisoprolol of metoprolol succinaat; klasse I ESC; start bij stabiel euvolemische HFrEF; titreer elke 2-4 weken op tolerantie naar doeldosis.
- **Post-MI bètablokkade**: Verlaagt plotse hartdood en recidief MI na STEMI/NSTEMI; klasse I bij LVEF-disfunctie; routinematig gebruik bij normale LVEF ter discussie in post-COMMIT-era.
- **Doeldoses**: Doelstelling: carvedilol 25 mg 2dd (50 kg), bisoprolol 10 mg 1dd, metoprolol succinate 200 mg 1dd; in de praktijk bereikt slechts 30-50% de doeldosis.
- **Rate control bij AF**: Bètablokkade voor ventrikelfrequentierregeling bij AF; streefdoel rustfrequentie 60-100/min (RACE II); combinatie met digoxine bij onvoldoende effect.
- **Inspanningsangina**: Bètablokkade verlaagt O2-behoefte myocard tijdens inspanning; eerste lijn bij stabiele angina pectoris naast nitraten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/)
- 2026-08-26: [Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/tafamidis-bij-attr-cardiomyopathie-kosteffectiviteit-onder-de-maat-in-vier-europ/)
- 2026-08-23: [Vrouwen met perifeer arterieel vaatlijden presenteren later met meer distale ziekte — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/09/01/vrouwen-met-perifeer-arterieel-vaatlijden-presenteren-later-met-meer-distale-zie/)
- 2026-08-17: [Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay](https://hartvaat.nl/2026/12/01/lage-richtlijnconformiteit-en-zorgcontinuiteit-bij-hypertensie-in-uruguay/)
- 2026-08-13: [GLP-1-agonisten verlagen MACE met 14% bij diabetes type 2 — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-met-14-bij-diabetes-type-2-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers: bijwerkingen en contra-indicaties?

Stand 2026-03-12.

Bètablokkers zijn goed verdragen bij de meeste indicaties maar hebben een herkenbaar bijwerkingsprofiel. Kennis van absolute contra-indicaties (ernstig astma, decompenserende bradycardie) en relatieve contra-indicaties (COPD, perifeer arterieel lijden, DM) stuurt de juiste patiëntselectie en symptoommanagement.

Kernbegrippen:

- **Bronchospasme**: β2-gemedieerde bronchoconstriciton; absoluut gecontra-indiceerd bij ernstig astma; bij milde astma of COPD: gebruik hoog-cardioselectief middel (bisoprolol); monitor longfunctie.
- **Bradycardie/AV-blok**: Absolut contra-indicatie: sinusbradycardie <50/min, AV-blok graad II/III zonder pacemaker; relatief: HR <60 bij start, PR >240 ms.
- **Rebound-fenomeen**: Plotse staking van bètablokkers kan leiden tot rebound tachycardie, hypertensie, anginaaanvallen of aritmieën; altijd geleidelijk afbouwen.
- **Koud-extrimiteiten-syndroom**: β2-blokkade van perifere vasculatuur → koud gevoel handen/voeten; vaker bij niet-selectieve bètablokkers; kan Raynaud verergeren; relatieve contra-indicatie.
- **Metabole bijwerkingen**: Bètablokkers maskeren tachycardie als hypoglykemiesignaal bij insulinegebruikende diabetici; niet-selectieve middelen verlengen hypoglykemieherstel; bloedglucose-bewaking intensiveren.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ACE-remmers: farmacologie en klasse-effecten?

Stand 2026-03-12.

ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme-remmers) blokkeren de omzetting van angiotensine I naar angiotensine II, resulterend in vasodilatatie, aldosteronsuppressie en bradykinine-accumulatie. Ze zijn een hoeksteen van de behandeling van hartfalen, hypertensie, post-MI-zorg en nefroprotectie bij diabetes.

Kernbegrippen:

- **Angiotensine-converting enzyme (ACE)**: Enzym dat angiotensine I omzet naar angiotensine II (vasoconstriciton) en bradykinine afbreekt (vasodilatatie); remming leidt tot daling angiotensine II en stijging bradykinine.
- **Ramipril**: Prodrug (geactiveerd naar ramiprilaat); lange halfwaardetijd; bewezen mortaliteitsreductie bij hart- en vaatziekte (HOPE-trial: 22% RRR MACE bij hoog CV-risico zonder HF).
- **Enalapril**: Prodrug; bewezen in CONSENSUS (terminaal HF) en SOLVD (HFrEF); referentiemiddel in veel HF-trials; tweemaal daags dosering.
- **Lisinopril**: Niet-prodrug (direct actief); renale klaring; geen levermetabolisme; veilig bij leverinsufficiëntie.
- **Klasse-effect**: Alle ACE-remmers delen werkingsmechanisme; voordelen bij HF, post-MI en nefroprotectie zijn klasse-effecten; individuele middelen verschillen in halfwaardetijd, eliminatieweg en weefselgebonden ACE-remming.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2021-11-11: [Sacubitril/valsartan bij acuut MI: NEJM PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2021/11/11/sacubitril-valsartan-bij-acuut-mi-nejm-paradise-mi/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ACE-remmers: hoest, angio-oedeem en hyperkaliëmie?

Stand 2026-03-12.

ACE-remmers zijn goed getolereerd maar hebben specifieke bijwerkingen die de klinische behandeling compliceren. Droge hoest (tot 15-20%) is de meest voorkomende reden voor staken. Angio-oedeem is zeldzaam maar potentieel levensbedreigend. Hyperkaliëmie en nierfunctieverslechtering vereisen laboratoriummonitoring.

Kernbegrippen:

- **Droge hoest (ACE-remmer)**: Bradykinine-gemedieerde prikkeling van bronchiaal mucosa; treedt op bij 5-20% (vaker bij Aziatische patiënten ~30-40%); klasse-effect; reden tot switchen naar ARB.
- **Angio-oedeem**: Zeldzame maar ernstige bijwerking: diep dermale en subcutane zwelling, vaak lippen/tong/keel; bradykinine-gemedieerd; risico 0,1-0,5%; kan ook jaren na start optreden; absoluut contra-indicatie voor hervatten ACE-remmer.
- **Hyperkaliëmie**: Aldosteronsuppressie → K⁺-retentie; risico hoog bij CKD, diabetes, combinatie met K⁺-sparende diuretica of MRA; controleer K⁺ 1-2 weken na start.
- **Nierfunctieverslechtering bij nierarteriestenose**: Bilaterale nierarteriestenose: ACE-remmer verlaagt intraglomerulaire druk → acute nierinsufficiëntie; contra-indicatie. Bij unilaterale nierarteriestenose: bewaking met creatinine.
- **First-dose hypotensie**: Eerste dosis kan sterke bloeddrukdaling geven, met name bij volume-gedepleteerde patiënten (diureticagebruik, hartfalen); start 's avonds of laag liggen na eerste gift.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-07: [ECOG-ACRIN EAQ191: intensieve bloeddrukcontrole tijdens VEGFR-TKI-therapie haalbaar en veilig bij kankerpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ecog-acrin-eaq191-intensieve-bloeddrukcontrole-tijdens-vegfr-tki-therapie-haalba/)
- 2021-01-19: [Stoppen versus doorgaan met ACE-remmers/ARB's bij gehospitaliseerde patiënten: JAMA REPLACE-COVID](https://hartvaat.nl/2021/01/19/stoppen-versus-doorgaan-met-ace-remmers-arb-s-bij-gehospitaliseerde-patienten-ja/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ARB's: farmacologie en vergelijking met ACE-remmers?

Stand 2026-03-12.

Angiotensinereceptorblokkeerders (ARB's) blokkeren de AT1-receptor voor angiotensine II zonder bradykinine te verhogen. Ze zijn klinisch equivalent aan ACE-remmers bij hartfalen en hypertensie, maar geven geen droge hoest. ARB's zijn de eerste keus bij ACE-remmer-intolerantie en bij hartfalen als alternatief of aanvulling (met beperkingen).

Kernbegrippen:

- **AT1-receptor**: Angiotensine II type 1 receptor; mediëert vasoconstriciton, aldosteronafgifte, natriumretentie en sympatische activatie; selectief geblokkeerd door ARB's.
- **Losartan**: Eerste geneesmiddel in de ARB-klasse; pro-drug; actief metaboliet E-3174; LIFE-trial: gelijkwaardig aan atenolol bij hypertensie met LVH; meer regressie LVH.
- **Valsartan**: ARB gebruikt in hartfalen (Val-HeFT, VALIANT), hypertensie en post-MI; component van sacubitril/valsartan (ARNI).
- **Candesartan**: Hoog-affine AT1-blokker; CHARM-trial: mortaliteitsreductie bij HFrEF én aanvullend effect bij ACE-remmers; ook bij HFpEF verminderde hospitalisaties.
- **Telmisartan**: Langste halfwaardetijd (~24 uur) van alle ARB's; ONTARGET-trial: gelijkwaardig aan ramipril bij hoog CV-risico; voorkeur bij eenmaal daagse dosering en hepatische klaring.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ARNI (sacubitril/valsartan): farmacologie en werkingsmechanisme?

Stand 2026-03-12.

Sacubitril/valsartan (Entresto) is een angiotensine-receptor-neprilysine-remmer (ARNI) die twee complementaire mechanismen combineert: neprilysine-remming (verhoogt natriuretische peptiden) en AT1-receptorblokkade. PARADIGM-HF toonde superioriteitsboven enalapril bij HFrEF met 20% mortaliteitsreductie. ARNI is nu klasse I aanbeveling als eerstekeus bij HFrEF.

Kernbegrippen:

- **Neprilysine**: Endopeptidase dat natriuretische peptiden (BNP, ANP), bradykinine en angiotensine II afbreekt; remming verhoogt endogene natriuretische peptiden → vasodilatatie, natriurese, anti-fibrotisch effect.
- **Sacubitril**: Prodrug van LBQ657 (actieve neprilysine-remmer); gecombineerd met valsartan in molaire verhouding 1:1; synergetisch effect op RAAS en natriuretisch peptidesysteem.
- **PARADIGM-HF**: RCT (n=8.399); sacubitril/valsartan versus enalapril bij HFrEF (LVEF ≤40%); 20% RRR CV-mortaliteit + HF-hospitalisatie; 16% RRR CV-mortaliteit; studie voortijdig gestopt wegens overweldigend bewijs.
- **Washout-periode**: Bij switch van ACE-remmer naar ARNI: minimaal 36 uur wachttijd om cumulatief angio-oedeemrisico door bradykinine-accumulatie te vermijden (zowel ACE-remmer als neprilysine-remming verhogen bradykinine).
- **NT-proBNP bij ARNI**: Neprilysine-remming verhoogt BNP-waarden (BNP is substraat voor neprilysine); gebruik NT-proBNP voor monitoring bij ARNI-gebruik (NT-proBNP is geen substraat voor neprilysine, blijft betrouwbaar).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-17: [ANSWER-HF: sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-HF — primaire resultaten](https://hartvaat.nl/2026/03/17/answer-hf-sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hf-primaire-resultate/)
- 2026-01-06: [Sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/06/sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hartfalen/)
- 2024-11-26: [PANORAMA-HF: sacubitril/valsartan bij pediatrisch hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/26/panorama-hf-sacubitril-valsartan-bij-pediatrisch-hartfalen-nejm/)
- 2024-11-08: [PREMIER: in-hospital start van sacubitril/valsartan bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/11/08/premier-in-hospital-start-van-sacubitril-valsartan-bij-acuut-hartfalen/)
- 2024-07-23: [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Mineralocorticoïdreceptorantagonisten: spironolacton vs. eplerenon vs. finerenon?

Stand 2026-03-12.

Mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) blokkeren de aldosteronreceptor, verminderen natriumretentie en fibrose, en verlagen kaliumverlies. Spironolacton, eplerenon en finerenon verschillen in selectiviteit, bijwerkingsprofiel en klinische indicaties. Bij HFrEF verlagen alle drie de mortaliteit; finerenon is bewezen effectief bij DM type 2 met CKD.

Kernbegrippen:

- **Spironolacton**: Klassiek steroïdaal MRA; niet-selectief (ook progestagene en androgene activiteit); 25-50 mg bij HFrEF (RALES-trial: 30% mortaliteitsreductie); bijwerkingen: gynaecomastie/mastodynie bij mannen (7-10%).
- **Eplerenon**: Selectief steroïdaal MRA (geen hormonale bijwerkingen); EMPHASIS-HF: 37% RRR CV-mortaliteit+HF-hospitalisatie bij HFrEF NYHA II; EPHESUS: post-MI met HF; tweemaal daagse dosering.
- **Finerenon (Kerendia)**: Niet-steroïdaal MRA; hoge selectiviteit; FIDELIO-DKD + FIGARO-DKD: bij DM type 2 + CKD: 18% RRR MACE + 23% RRR nierprogessie; toegelaten voor DM/CKD-indicatie.
- **Hyperkaliëmie-risico MRA**: Klasse-bijwerking door K⁺-sparend effect; risico verhoogd bij CKD, DM, gelijktijdig ACE-remmer/ARB; controleer K⁺ na 1 week en periodiek; staken bij K⁺ >6 mmol/L.
- **Anti-fibrotisch effect**: Aldosteron stimuleert cardiale en renale fibrose via MR-activering; MRA-blokkade remt collagendepositie; mechanisme voor additioneel voordeel boven volumeeffect.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-03: [Vroeg starten met MRA na acuut hartfalen of myocardinfarct: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/vroeg-starten-met-mra-na-acuut-hartfalen-of-myocardinfarct-meta-analyse/)
- 2025-12-01: [Hoog versus laag natrium-oxybaat en bloeddruk bij narcolepsie](https://hartvaat.nl/2025/12/01/hoog-versus-laag-natrium-oxybaat-en-bloeddruk-bij-narcolepsie/)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/)
- 2024-03-07: [MRA's verminderen AF-risico: meta-analyse van klinische trials](https://hartvaat.nl/2024/03/07/mra-s-verminderen-af-risico-meta-analyse-van-klinische-trials/)
- 2020-01-28: [Eerdere HF-hospitalisatie en sacubitril/valsartan versus valsartan bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/01/28/eerdere-hf-hospitalisatie-en-sacubitril-valsartan-versus-valsartan-bij-hfpef-par/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diuretica: lisdiuretica, thiaziden en kaliumsparende middelen?

Stand 2026-03-12.

Diuretica zijn essentieel in de behandeling van vochtretentie bij hartfalen, hypertensie en oedemateuze aandoeningen. Lisdiuretica (furosemide, bumetanide) zijn de krachtigste; thiazide-achtige diuretica (indapamide, chloortalidoon) zijn preferentieel bij hypertensie; kaliumsparende diuretica (spironolacton, amiloride) voorkomen hypokaliëmie.

Kernbegrippen:

- **Lisdiuretica (furosemide, bumetanide)**: Blokkeren NKCC2-transporteur in de lis van Henle; krachtigste diuretica; ook bij GFR <30 effectief; uitgesproken natriurese en kaliurese; indicatie acuut en chronisch hartfalen.
- **Thiazide-achtige diuretica (indapamide, chloortalidoon)**: Blokkeren NCC-transporteur in distale tubulus; effectief bij GFR >30; aanbevolen boven HCTZ bij hypertensie (langere halfwaardetijd, bewijs voor betere CV-uitkomsten); chloortalidoon 12,5-25 mg 1dd.
- **HCTZ (hydrochloorthiazide)**: Klassiek thiazide; korte halfwaardetijd; minder evidence-base dan chloortalidoon/indapamide voor CV-uitkomsten; ESC 2023 hypertensie richtlijn: thiazide-like diuretica preferentieel.
- **Amiloride**: Kaliumsparend diureticum via ENaC-blokkade in de verzamelbuisje; zwak diuretisch effect; gecombineerd met thiazide voor hypokaliëmie-preventie; geen aldosteronantagonisme.
- **Diuretische resistentie**: Onvoldoende respons op therapeutische furosemidedosis; oorzaken: verminderde enterale absorptie, verlaagde renale perfusie, tubulaire hyperfiltratiecompensatie; aanpak: IV toediening, toevoeging thiazide (sequentieel nefronblok).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-10-01: [Dapagliflozine als toevoeging aan IV-lisdiureticum bij acuut HF: congestieverlichting](https://hartvaat.nl/2025/10/01/dapagliflozine-als-toevoeging-aan-iv-lisdiureticum-bij-acuut-hf-congestieverlich/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Lisdiuretica: furosemide en bumetanide?

Stand 2026-03-12.

Furosemide en bumetanide zijn de klinisch meest gebruikte lisdiuretica. Zij blokkeren de NKCC2-transporter in de dikke opgaande lis van Henle, resulterend in krachtige natriurese. Bij acuut hartfalen zijn ze eerste keus voor symptoomverlichting; bij chronisch hartfalen zijn ze symptomatisch maar zonder bewezen mortaliteitsvoordeel.

Kernbegrippen:

- **NKCC2-transporter**: Na⁺-K⁺-2Cl⁻-transporter in de opgaande dikke lis van Henle; verantwoordelijk voor 25% van de totale natriumreabsorptie; blokkade door furosemide → krachtige natriurese.
- **Furosemide-biobeschikbaarheid**: Orale biobeschikbaarheid sterk wisselend: 10-90% (gemiddeld ~50%) door enteraal absorptieprofiel; bij HF-decompensatie met darmwand-oedeem: IV toediening geprefereerd voor betrouwbaar effect.
- **Bumetanide**: Lisdiureticum met hogere en consistentere orale biobeschikbaarheid (~80%) dan furosemide; potentieverhouding 1 mg bumetanide ≈ 40 mg furosemide; nadeel: duurder.
- **Tubulaire secretieblokkade**: Lisdiuretica worden via tubuluscelreceptoren in het tubulaire lumen gesecreteerd; bij nierinsufficiëntie accumuleren competitieve inhibitoren (uremische anionen) → hogere doses nodig voor equivalente diurese.
- **Post-diuretisch natriumretentie**: Na werking lisdiureticum compenseert de nier met verhoogde natriumreabsorptie; 2-3 giften per dag effectiever dan eenmaal daagse grote dosis voor continue vochtbalans.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-13: [Tubulaire nierschade hangt samen met natriumretentie en diureticarespons bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/13/tubulaire-nierschade-hangt-samen-met-natriumretentie-en-diureticarespons-bij-acu/)
- 2024-08-01: [Candesartan dosering bij mannen versus vrouwen met chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/08/01/candesartan-dosering-bij-mannen-versus-vrouwen-met-chronisch-hartfalen/)
- 2024-02-01: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/02/01/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-bij-nieuw-vs-chronisch-hartfalen/)
- 2023-10-01: [PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: meta-analyse van drie RCT's](https://hartvaat.nl/2023/10/01/pa-drukmonitoring-bij-chronisch-hartfalen-meta-analyse-van-drie-rct-s/)
- 2023-06-01: [Angiotensinepathways onder empagliflozine bij chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/06/01/angiotensinepathways-onder-empagliflozine-bij-chronisch-hartfalen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Calciumantagonisten: dihydropyridinen vs. non-DHP?

Stand 2026-03-12.

Calciumantagonisten blokkeren voltage-afhankelijke L-type calciumkanalen in vasculair glad spierweefsel en het myocard. Dihydropyridinen werken voornamelijk op de vaatwand; non-dihydropyridinen hebben bovendien een negatief chronotroop en dromotroop effect. De keuze tussen beide subklassen bepaalt grotendeels de klinische toepassing.

Kernbegrippen:

- **Dihydropyridine (DHP)**: Subklasse calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, felodipine) met overwegend vasculaire selectiviteit; weinig cardiale depressie.
- **Non-dihydropyridine (non-DHP)**: Verapamil en diltiazem: remmen naast vaattonus ook de sinusknoop en AV-knoop, bruikbaar bij SVT en voorkamerfibrilleren.
- **Reflextachycardie**: Compensatoire hartslagverhoging door vasodilatatie bij kortwerkende DHP-preparaten; minder bij langwerkende formuleringen.
- **Negatief chronotroop effect**: Verlaging van de hartfrequentie door remming van de sinusknoopautomaticiteit; kenmerk van verapamil en diltiazem.
- **Perifer oedeem**: Frequente bijwerking van DHP-calciumantagonisten door arteriële vasodilatatie met relatieve venulocapillaire drukverhoging.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2020-06-01: [ARB versus calciumantagonist: bloeddrukprofiel en klinische effecten vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/06/01/arb-versus-calciumantagonist-bloeddrukprofiel-en-klinische-effecten-vergelijking/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Nitraten: werkingsmechanisme en tolerantieontwikkeling?

Stand 2026-03-12.

Organische nitraten zijn stikstofoxide (NO)-donoren die gladde spiercelrelaxatie induceren via cGMP. Ze worden al meer dan 150 jaar gebruikt bij angina pectoris. Het grootste klinische probleem is tolerantieontwikkeling bij continue blootstelling, waarvoor een dagelijks nitraatvrij interval noodzakelijk is.

Kernbegrippen:

- **Nitraattolerantie**: Afname van het hemonamisch effect bij continue nitratensuppletie door uitputting van sulhydrylgroepen en neuro-hormonale compensatie.
- **Nitraatvrij interval**: Periode van 8-12 uur zonder nitraat die noodzakelijk is om tolerantie te voorkomen; typisch 's nachts bij stabiele angina.
- **Sublinguaal nitroglycerine**: Snelwerkend nitraat (glyceryltrinitraat 0,5 mg s.l.) voor acute angina-aanvallen; werkingsduur 20-30 min.
- **Isosorbidedinitraat (ISDN)**: Oraal nitraat met werkingsduur 4-6 uur; vereist asymmetrische dosering (bijv. 08:00 en 14:00 uur).
- **Isosorbidemononitraat (ISMN)**: Actieve metaboliet van ISDN; retardformulering eenmaal daags maar met lager nitraatvrij interval bij hoge dosering.

## Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers: farmacologie, indicaties en genitale infecties?

Stand 2026-03-12.

Natriumglucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmers blokkeren de glucose- en natriumreabsorptie in het proximale nefron, wat leidt tot glucosurie en osmotische diurese. Buiten hun glucoseverlagende werking hebben ze directe cardiorenale effecten via preloadreductie, sympathicusdemping en mogelijk energiemetabole veranderingen in het myocard. Genitale schimmelinfecties zijn de meest frequente bijwerking.

Kernbegrippen:

- **SGLT2**: Natriumglucose-cotransporter 2 in de proximale tubulus; verantwoordelijk voor ~90% van de renale glucosereabsorptie.
- **Glucosurie**: Glucose-uitscheiding in de urine door SGLT2-remming; ook bij normoglykemie actief als mechanisme.
- **Ketoacidose**: Zeldzame maar ernstige bijwerking; euglykemische presentatie bij perioperatieve setting of koolhydraatarme diëten.
- **Empagliflozine**: SGLT2-remmer met bewezen mortaliteitsreductie bij type 2 diabetes en HVZ in EMPA-REG OUTCOME (HR 0,62 voor CV-sterfte).
- **Dapagliflozine**: SGLT2-remmer goedgekeurd voor hartfalen (HFrEF én HFpEF), chronische nierziekte en type 2 diabetes.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-07: [Cardiorenale bescherming door SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en MRA's bij type 1-diabetes](https://hartvaat.nl/2026/09/01/cardiorenale-bescherming-door-sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-mra-s-bij-type-1-/)
- 2026-08-06: [SGLT2-remmers kunnen hyperkaliëmie-gerelateerd stoppen van RAAS-remmers voorkomen bij MRA-gebruik](https://hartvaat.nl/2026/06/26/sglt2-remmers-kunnen-hyperkaliemie-gerelateerd-stoppen-van-raas-remmers-voorkome/)
- 2026-06-01: [Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/diabetes-en-calcifierende-aortaklepziekte-gedeelde-immunometabole-pathways-en-th/)
- 2026-02-23: [Nierbescherming na harttransplantatie: risicoreductie en therapeutische mogelijkheden](https://hartvaat.nl/2026/02/23/nierbescherming-na-harttransplantatie-risicoreductie-en-therapeutische-mogelijkh/)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers: EMPA-REG, CANVAS, DAPA-HF en EMPEROR?

Stand 2026-03-12.

De registratietrials voor SGLT2-remmers waren oorspronkelijk cardiovasculaire veiligheidsstudies, maar toonden onverwacht significante reductie van cardiovasculaire uitkomsten. Vervolgstudies bij hartfalen en nierziekte — ook zonder diabetes — bevestigden klasse-effect en bredere toepassingen. Kennis van de trials is essentieel om de indicaties correct te interpreteren.

Kernbegrippen:

- **EMPA-REG OUTCOME (2015)**: Empagliflozine vs. placebo bij T2D met hoog CV-risico; HR 0,62 voor CV-sterfte; HR 0,65 voor HF-hospitalisatie.
- **CANVAS (2017)**: Canagliflozine vs. placebo bij T2D; MACE-reductie, maar verhoogd amputatierisico (HR 1,97).
- **DAPA-HF (2019)**: Dapagliflozine bij HFrEF (EF ≤40%), ook zonder diabetes; 26% reductie composiet eindpunt.
- **EMPEROR-Reduced (2020)**: Empagliflozine bij HFrEF; 25% reductie CV-sterfte + HF-hospitalisatie; ook renale bescherming.
- **EMPEROR-Preserved (2021)**: Eerste grote trial met positief resultaat bij HFpEF; empagliflozine reduceerde HF-hospitalisaties (HR 0,71).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/)
- 2026-08-07: [Cardiorenale bescherming door SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en MRA's bij type 1-diabetes](https://hartvaat.nl/2026/09/01/cardiorenale-bescherming-door-sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-mra-s-bij-type-1-/)
- 2026-08-01: [SGLT2-remmers breiden indicatie uit naar niet-diabetische nier- en hartfalenziekte](https://hartvaat.nl/2026/06/30/sglt2-remmers-breiden-indicatie-uit-naar-niet-diabetische-nier-en-hartfalenziekt/)
- 2026-04-28: [ADAPT-CEC: adaptief AI-algoritme voor cardiovasculaire event-adjudicatie in klinische trials](https://hartvaat.nl/2026/03/30/adapt-cec-adaptief-ai-algoritme-voor-cardiovasculaire-event-adjudicatie-in-klini/)
- 2026-03-31: [Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/extracellulaire-vesikels-medieren-adipocyt-cardiomyocytcommunicatie-bij-diabetis/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over GLP-1-receptoragonisten in de cardiologie: semaglutide en liraglutide?

Stand 2026-03-12.

GLP-1-receptoragonisten (GLP-1 RA) stimuleren de insulinesecretie op glukoseafhankelijke wijze, remmen glucagon en vertragen de maagontlediging. Grote cardiovasculaire uitkomststudies — LEADER (liraglutide), SUSTAIN-6 en SELECT (semaglutide) — tonen significante reductie van MACE. Ze worden daarmee als klasse aanbevolen bij T2D met hoog cardiovasculair risico en bij obesitas met CVD.

Kernbegrippen:

- **GLP-1**: Glucagon-like peptide-1; incretinehormoon uitgescheiden door L-cellen in de dunne darm bij voedselinname.
- **Liraglutide**: Dagelijkse GLP-1 RA (Victoza, Saxenda); bewezen CV-bescherming in LEADER-trial (HR 0,87 voor MACE).
- **Semaglutide**: Wekelijkse GLP-1 RA (Ozempic/Wegovy); sterkere gewichtsreductie dan liraglutide; SUSTAIN-6 en SELECT tonen CV-benefit.
- **Tirzepatide**: Dubbele GIP/GLP-1-agonist; sterkste gewichtsreductie beschikbaar (~20% lichaamsgewicht); CV-uitkomstdata in SURPASS-CVOT.
- **MACE**: Major Adverse Cardiovascular Events: composiet van CV-sterfte, niet-fataal MI en niet-fatale beroerte.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/)
- 2026-08-25: [GLP-1-agonisten verlagen cardiovasculaire risico’s bij diabetes en obesitas — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/08/18/glp-1-agonisten-verlagen-cardiovasculaire-risicos-bij-diabetes-en-obesitas-overz/)
- 2026-08-14: [Ontstekingsrijke voeding verhoogt sterfterisico bij CKM-syndroom — NHANES-cohort](https://hartvaat.nl/2026/07/31/ontstekingsrijke-voeding-verhoogt-sterfterisico-bij-ckm-syndroom-nhanes-cohort/)
- 2026-08-13: [GLP-1-agonisten verlagen MACE met 14% bij diabetes type 2 — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-agonisten-verlagen-mace-met-14-bij-diabetes-type-2-meta-analyse/)
- 2026-08-13: [GLP-1-polyagonisten verbeteren leverhistologie en vetgehalte bij MASLD/MASH — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/01/glp-1-polyagonisten-verbeteren-leverhistologie-en-vetgehalte-bij-masld-mash-meta/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Antiaritmica: farmacologie van klasse I–IV?

Stand 2026-03-12.

De Vaughan Williams-classificatie deelt antiaritmica in op basis van hun primaire ionkanaalwerkingsmechanisme: klasse I (natriumkanaalblokkers), klasse II (bèta-blokkers), klasse III (kaliumkanaalblokkers) en klasse IV (calciumkanaalblokkers). In de praktijk heeft vrijwel elk middel meerdere klasse-eigenschappen. Pro-aritmisch risico is een kritisch aandachtspunt bij alle antiaritmica.

Kernbegrippen:

- **Pro-aritmisch effect**: Paradoxale ritmestoornissen veroorzaakt door antiaritmische therapie; met name torsades de pointes bij QT-verlenging (klasse Ia, III).
- **Natriumkanaalblokker klasse Ic**: Flecaïnide en propafenon; sterk Vmax-remming; effectief bij AF maar gecontra-indiceerd na MI of bij structurele hartziekte (CAST-trial).
- **Amiodaron (klasse III)**: Meest effectieve anti-aritmicum; verlengt APD via kaliumkanaalremming; ook klasse I, II en IV eigenschappen; brede orgaantoxiciteit.
- **QTc-verlenging**: Verlengd gecorrigeerd QT-interval; marker voor risico op torsades de pointes; grenswaarden: >450 ms (mannen), >470 ms (vrouwen).
- **CAST-trial (1989)**: Studie die aantoonde dat klasse Ic middelen post-MI de mortaliteit verhogen ondanks effectieve aritmieonderdrukking — paradigmaverschuiving.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-19: [Perioperatieve opioiden bij hartfalen: lokale cardiale routes en klinische risico’s](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-opioiden-bij-hartfalen-lokale-cardiale-routes-en-klinische-risico/)
- 2026-08-11: [Vutrisiran remt TTR en vermindert valrisico bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/30/vutrisiran-remt-ttr-en-vermindert-valrisico-bij-attr-cardiomyopathie-meta-analys/)
- 2026-06-28: [Thuis-bio-impedantie voor hartfalen: haalbaar en acceptabel, klinische winst (nog) niet aangetoond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/thuis-bio-impedantie-voor-hartfalen-haalbaar-en-acceptabel-klinische-winst-nog-n/)
- 2026-06-17: [HELIOS-B post-hoc: vutrisiran effectief bij Oost-Aziatische ATTR-CM-patiënten (HR 0,20 voor mortaliteit/CV-events)](https://hartvaat.nl/2026/05/18/helios-b-post-hoc-vutrisiran-effectief-bij-oost-aziatische-attr-cm-patienten-hr-/)
- 2026-02-24: [Van biobank naar voorspelling: polygenetische risicoscores voor perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/24/van-biobank-naar-voorspelling-polygenetische-risicoscores-voor-perifeer-vaatlijd/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Amiodaron: farmacologie, schildklier- en longtoxiciteit?

Stand 2026-03-12.

Amiodaron heeft eigenschappen van alle vier Vaughan Williams-klassen, maar werkt primair via kaliumkanaalblokking met verlengde actiepoteniaalduur. Het is zeer effectief bij zowel supraventriculaire als ventriculaire aritmieën, inclusief levensbedreigende VT/VF. De klinische bruikbaarheid wordt echter beperkt door een uitgebreid bijwerkingenprofiel, in het bijzonder schildklier- en longtoxiciteit.

Kernbegrippen:

- **Amiodaron-geïnduceerde hypothyreoïdie**: Wolff-Chaikoff-effect: jodiumoverbelasting remt schildklierhormoonproductie; frequenter dan hyperthyreoïdie; behandel met levothyroxine.
- **Amiodaron-geïnduceerde hyperthyreoïdie**: Type 1 (Jod-Basedow, bij pre-existente autonomie) of type 2 (destructieve thyroïditis); kan heftig zijn; overleg endocrinoloog.
- **Amiodaron longfibrosis**: Dosisafhankelijke interstitiële longziekte; presentatie: dyspnoe, droge hoest, koorts; diagnostiek: HRCT, DLCO-daling.
- **Halfwaardetijd amiodaron**: 40-55 dagen door ophoping in vetweefsel, lever en longen; bijwerkingen kunnen maanden na staken aanhouden.
- **Cornea-microdeposities**: Nagenoeg universeel bij langdurig gebruik; symptomen minimaal; soms haloverschijnsel; reversibel na staken.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Trombocytenaggregatieremmers: aspirine, P2Y12-remmers en GP IIb/IIIa?

Stand 2026-03-12.

Plaatjesactivatie speelt een centrale rol bij arteriële trombose. Trombocytenaggregatieremmers blokkeren verschillende stappen in de activatiecascade: aspirine remt TXA2-synthese, P2Y12-remmers blokkeren ADP-gemedieerde activatie en GP IIb/IIIa-antagonisten verhinderen de definitieve kruisverbinding via fibrinogeen. Combinatietherapie (DAPT) wordt standaard na coronaire stentplaatsing.

Kernbegrippen:

- **COX-1-remming**: Irreversibele acetylering van cyclo-oxygenase-1 door aspirine remt TXA2-synthese voor de levensduur van de trombo­cyt (7-10 dagen).
- **P2Y12-receptor**: ADP-receptor op trombocyten; activatie leidt tot versterkte aggregatie; doelwit van clopidogrel, ticagrelor en prasugrel.
- **DAPT**: Dual antiplatelet therapy: combinatie aspirine + P2Y12-remmer na coronaire stent of ACS; duur afhankelijk van klinische situatie.
- **GP IIb/IIIa-antagonist**: Abciximab, eptifibatide, tirofiban; blokkeren de finale gemeenschappelijke pathway van aggregatie; IV gebruik bij PCI met hoog risico.
- **CYP2C19-polymorfisme**: Genetische variatie die clopidogrelactivering bepaalt; poor metabolizers hebben verminderd effect; relevant voor stenttromboserisico.

## Wat moet een zorgprofessional weten over P2Y12-remmers vergeleken: clopidogrel, ticagrelor en prasugrel?

Stand 2026-03-12.

De drie beschikbare P2Y12-remmers hebben wezenlijke farmacologische verschillen die hun klinische toepassing bepalen. Ticagrelor en prasugrel zijn potenter dan clopidogrel en tonen betere cardiovasculaire uitkomsten bij ACS, maar met een hoger bloedingsrisico. Genetisch polymorfisme (CYP2C19) beïnvloedt clopidogrelrespons significant.

Kernbegrippen:

- **PLATO-trial (2009)**: Ticagrelor vs. clopidogrel bij ACS; MACE HR 0,84; ook mortaliteitsreductie; meer niet-CABG-gerelateerde bloedingen.
- **TRITON-TIMI 38 (2007)**: Prasugrel vs. clopidogrel bij ACS/PCI; minder stenttrombose (HR 0,48) maar meer ernstige bloedingen; gevaarlijk bij beroerte/TIA.
- **CYP2C19 poor metabolizer**: Patiënten met verlies-van-functie allelen (*2, *3) produceren onvoldoende actief clopidogrelmetaboliet; verhoogd stenttromboserisico.
- **Reversibele P2Y12-binding**: Ticagrelor bindt reversibel (dissocieert van receptor); ladderdosis/stopdosis-schema verschilt van irreversibele middelen.
- **Ticagrelor-dyspnoe**: Klasse-effect bij 10-15% van patiënten; adenosine-gemedieerd (ticagrelor remt adenosineheropname); doorgaans mild en reversibel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-04: [TAVR bij patiënten ≤65 jaar: hogere sterfte en heropnames dan chirurgie, maar onvoldoende bewijs — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/06/27/tavr-bij-patienten-65-jaar-hogere-sterfte-en-heropnames-dan-chirurgie-maar-onvol/)
- 2023-04-17: [DAPT de-escalatie na ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/17/dapt-de-escalatie-na-acs-ipd-meta-analyse/)
- 2020-09-01: [Clopidogrel versus prasugrel versus ticagrelor op endotheelfunctie en inflammatie bij ACS](https://hartvaat.nl/2020/09/01/clopidogrel-versus-prasugrel-versus-ticagrelor-op-endotheelfunctie-en-inflammati/)
- 2020-04-25: [Clopidogrel versus ticagrelor of prasugrel bij 70-plussers met NSTE-ACS: Lancet POPular AGE](https://hartvaat.nl/2020/04/25/clopidogrel-versus-ticagrelor-of-prasugrel-bij-70-plussers-met-nste-acs-lancet-p/)
- 2019-12-03: [Klinisch significante bloedingen met ticagrelor versus clopidogrel bij Koreaanse ACS-patiënten](https://hartvaat.nl/2019/12/03/klinisch-significante-bloedingen-met-ticagrelor-versus-clopidogrel-bij-koreaanse/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Colchicine in de cardiologie: COLCOT en LoDoCo2?

Stand 2026-03-12.

Colchicine is een oud anti-inflammatoir geneesmiddel dat via remming van de NLRP3-inflammasome-activatie en neutrofielenmigratie systemische ontsteking remt. Twee grote gerandomiseerde trials — COLCOT en LoDoCo2 — toonden significante reductie van cardiovasculaire events bij coronairpatiënten, wat leidde tot opname in ESC-richtlijnen voor secundaire preventie.

Kernbegrippen:

- **COLCOT-trial (2019)**: Colchicine 0,5 mg/dag vs. placebo na recent MI (binnen 30 dagen); MACE-reductie HR 0,77 (p=0,02); n=4.745.
- **LoDoCo2-trial (2020)**: Colchicine 0,5 mg/dag bij stabiele coronairpatiënten; MACE-reductie HR 0,69; n=5.522.
- **NLRP3-inflammasome**: Intracellulair eiwitcomplex dat IL-1β en IL-18 activeert; centrale rol in atherosclerotische ontsteking en plaqueruptuur.
- **Gastrointestinale bijwerkingen**: Diarree, buikkrampen bij 10-15% van colchicinegebruikers; lage dosering (0,5 mg/dag) minimaliseert dit risico.
- **hsCRP**: High-sensitivity C-reactief proteïne; marker voor vasculaire ontsteking; daalt bij colchicinebehandeling.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-13: [Perioperatieve empagliflozin verlaagt trend postoperatieve boezemfibrilleren na klepsurgery — RCT](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-empagliflozin-verlaagt-trend-postoperatieve-boezemfibrilleren-na-/)
- 2026-06-04: [Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/semaglutide-verlaagt-mortaliteit-cv-events-en-nierschade-in-alle-stadia-van-ckm-/)
- 2026-01-27: [Colchicine bij ACS: meta-analyse van alle RCT's](https://hartvaat.nl/2026/01/27/colchicine-bij-acs-meta-analyse-van-alle-rct-s/)
- 2025-10-28: [RSV-vaccin vermindert CV-hospitalisaties bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/10/28/rsv-vaccin-vermindert-cv-hospitalisaties-bij-ouderen/)
- 2025-07-28: [ASCOT-Legacy: atorvastatine verlaagt CV-events over 20 jaar](https://hartvaat.nl/2025/07/28/ascot-legacy-atorvastatine-verlaagt-cv-events-over-20-jaar/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Aldosteron en het RAAS: fysiologie en farmacologische aangrijpingspunten?

Stand 2026-03-12.

Het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) is een hormonale cascade die bloeddruk, natriumbalans en weefseltrofiek reguleert. Overactivatie draagt bij aan hypertensie, hartfalen, nierziekte en atherosclerose. Het RAAS biedt meerdere farmacologische aangrijpingspunten: ACE-remmers, angiotensine II-receptorblokkers (ARB's), mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) en de nieuwere ARNI's (sacubitril/valsartan).

Kernbegrippen:

- **Renine**: Enzym uitgescheiden door de juxtaglomerulaire cellen van de nier bij hypotensie, natriumdepletie of sympathicusactivatie; knipt angiotensinogeen naar angiotensine I.
- **Angiotensine II (Ang II)**: Actief peptide: veroorzaakt vasoconstrictie (AT1-receptor), aldosteronafgifte, natriumretentie, cardiale hypertrofie en pro-fibrotische effecten.
- **Aldosteron**: Mineralocorticoïd uitgescheiden door de bijnierschors; stimuleert renale natriumretentie en kaliumexcretie; cardiale/renale fibrose bij overactivatie.
- **MRA**: Mineralocorticoïdreceptorantagonist: spironolacton, eplerenon, finerenon; blokkeren aldosteronreceptor; gebruikt bij hartfalen, hypertensie en nu ook CKD bij diabetes.
- **ARNI**: Angiotensine receptor-neprilysineinhibitor: sacubitril/valsartan; verhoogt natriuretische peptiden via neprilysinereductie + Ang II-blokkade; superieur aan enalapril bij HFrEF (PARADIGM-HF).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-05: [Functioneel nierreservoir als aanvulling op KDIGO-CGA bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/06/29/functioneel-nierreservoir-als-aanvulling-op-kdigo-cga-bij-chronische-nierziekte/)
- 2026-06-21: [Hypothese: falen van het RAAS verklaart inappropriate vasodilatatie bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/13/hypothese-falen-van-het-raas-verklaart-inappropriate-vasodilatatie-bij-cardiogen/)
- 2026-05-02: [RAAS-blokkade in de levenscyclus van de nier — actuele behandelstandaard](https://hartvaat.nl/2026/04/20/raas-blokkade-in-de-levenscyclus-van-de-nier-actuele-behandelstandaard/)
- 2026-04-10: [PDGF-B uit tubulusepitheel drijft nierfibrose aan](https://hartvaat.nl/2026/02/27/pdgf-b-uit-tubulusepitheel-drijft-nierfibrose-aan/)
- 2026-03-19: [Angiotensinogeen als nieuw aangrijppunt bij hypertensie: opkomst van RNA-medicijnen (zilebesiran, tonlamarsen)](https://hartvaat.nl/2026/03/19/angiotensinogeen-als-nieuw-aangrijppunt-bij-hypertensie-opkomst-van-rna-medicijn/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Geneesmiddelinteracties in de cardiologie: de meest relevante?

Stand 2026-03-12.

Cardiologische patiënten gebruiken gemiddeld 5-8 geneesmiddelen, waardoor interacties frequent zijn. Klinisch relevante interacties betreffen de cytochroom P450-enzymen (met name CYP3A4 en CYP2C9), P-glycoproteïne-transport, QT-verlenging, kaliumbalans en bloedingscascade. Kennis van de meest impactvolle combinaties voorkomt ernstige complicaties.

Kernbegrippen:

- **CYP3A4-remmer**: Geneesmiddel dat CYP3A4 inhiberit en daarmee de afbraak van co-substraten vertraagt: amiodaron, claritromycine, ketoconazol, diltiazem, verapamil.
- **CYP2C9-substraat**: Geneesmiddelen gemetaboliseerd via CYP2C9: warfarine, fenytoïne, sulfonylureumderivaten; gevoelig voor remming door amiodaron en fluconazol.
- **QT-verlenging combinatie**: Twee of meer QT-verlengers tegelijk verhogen het risico op torsades de pointes exponentieel (sotalol + macrolide, antipsychoticum + klasse III antiaritmicum).
- **Hyperkaliëmie-risico**: ACE-remmer + ARB + MRA + NSAID + SGLT2-remmer: elke combinatie verhoogt kaliumretentie — monitor bij kwetsbare patiënten.
- **P-glycoproteïne (P-gp)**: Effluxpomp die DOAC-transport (dabigatran) en digoxine beïnvloedt; remmers (amiodaron, verapamil) verhogen DOAC-spiegel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-06: [Peptidehormooncombinaties bieden superieure effectiviteit bij metabole multimorbiditeit](https://hartvaat.nl/2026/06/26/peptidehormooncombinaties-bieden-superieure-effectiviteit-bij-metabole-multimorb/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Polypil bij cardiovasculaire preventie: evidence en toepasbaarheid?

Stand 2026-03-12.

Het polypilconcept — meerdere cardiovasculair beschermende middelen in één vaste-dosis combinatietablet — is bedoeld om therapietrouw te verbeteren en cardiovasculaire events te reduceren, met name in populaties zonder goede toegang tot gespecialiseerde zorg. Grote RCT's tonen overtuigend klinisch voordeel, maar de implementatie in westerse gezondheidszorg stuit op praktische en regulatoire barrières.

Kernbegrippen:

- **TIPS3-trial (2021)**: Polypil (aspirine 75 mg + simvastatine 40 mg + ramipril 2,5 mg + hydrochloorothiazide) bij intermediair CV-risico; MACE HR 0,79 (p=0,003).
- **PolyIran-trial (2019)**: Iraanse polypil studie bij 50-plussers zonder HVZ; 34% reductie in cardiovasculaire events in de polypilgroep.
- **Therapietrouw**: Primair voordeel van de polypil: één tablet vervangt 3-4 aparte pillen; adherentie stijgt in alle trials met 5-15%.
- **Vaste-dosis combinatie (FDC)**: Fixed-dose combination: één tablet met meerdere werkzame stoffen in vaste verhouding; nadeel is beperkte flexibiliteit bij dosisaanpassing.
- **Residueel CV-risico**: Risico dat persisteert ondanks LDL-behandeling; polypil adresseert ook bloeddruk- en trombosecomponenten simultaan.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-28: [Therapietrouw aan lipidenverlagende medicatie na PCI in Nederland](https://hartvaat.nl/2026/03/02/therapietrouw-aan-lipidenverlagende-medicatie-na-pci-in-nederland/)
- 2026-03-01: [Lage-dosis TEL/AML/CHTD combinatietablet versus standaard TEL: fase III](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lage-dosis-tel-aml-chtd-combinatietablet-versus-standaard-tel-fase-iii/)
- 2026-02-24: [S100A8/A9 versnelt COX-1-herstel in bloedplaatjes en beperkt aspirinerespons](https://hartvaat.nl/2026/02/24/s100a8-a9-versnelt-cox-1-herstel-in-bloedplaatjes-en-beperkt-aspirinerespons/)
- 2022-09-15: [Polypill voor secundaire cardiovasculaire preventie: SECURE-trial in NEJM](https://hartvaat.nl/2022/09/15/polypill-voor-secundaire-cardiovasculaire-preventie-secure-trial-in-nejm/)
- 2022-06-01: [Lage-dosis drievoudige combinatietherapie bij hypertensie: TRIUMPH secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2022/06/01/lage-dosis-drievoudige-combinatietherapie-bij-hypertensie-triumph-secundaire-ana/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijnen: overzicht per jaar en onderwerp?

Stand 2026-03-12.

De European Society of Cardiology (ESC) publiceert richtlijnen die de internationale standaard vormen voor cardiovasculaire diagnostiek en behandeling. Elke richtlijn wordt doorgaans elke 5-8 jaar herzien op basis van nieuwe evidence. Voor klinische besluitvorming is het essentieel te weten welke richtlijn van toepassing is en wanneer de meest recente versie is gepubliceerd.

Kernbegrippen:

- **Klasse I aanbeveling**: Bewijs of algemeen overeenstemming dat behandeling nuttig is; is geïndiceerd of aanbevolen.
- **Klasse IIa**: Overwegend bewijs/opinie ten gunste; redelijk te overwegen.
- **Klasse III**: Bewijs of overeenstemming dat behandeling niet nuttig is of schadelijk; niet aanbevolen.
- **Bewijsniveau A**: Gebaseerd op meerdere RCT's of meta-analyses met consistente resultaten.
- **Bewijsniveau C**: Gebaseerd op expertopinie, kleine studies, registraties of retrospectieve analyses.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Cardiomyopathieën 2023: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Cardiomyopathieën 2023 is de eerste aparte ESC-richtlijn volledig gewijd aan cardiomyopathieën. Ze vervangt de aanbevelingen die verspreid waren over meerdere richtlijnen. Kernpunten zijn de fenotypische classificatie, systematisch genetisch testen, risicostratificatie voor plotse hartdood bij HCM en behandelaanbevelingen per CMP-type.

Kernbegrippen:

- **HCM (hypertrofische cardiomyopathie)**: Genetische aandoening (sarcomeer-mutaties) met onverklaarde LV-hypertrofie; risico op plotse hartdood, hartfalen en boezemfibrilleren.
- **DCM (gedilateerde cardiomyopathie)**: LV-dilatatie en systolische disfunctie zonder coronaire oorzaak; genetisch (25-35%), viraal, toxisch of inflammatoir.
- **ARVC**: Aritmogene rechterkamer-cardiomyopathie; fibroadipeuze vervanging van RV-myocardium; risico op VT/VF bij sporters.
- **HCM Sudden Death Risk Calculator**: ESC-risicoscore voor 5-jaar plotse hartdoodrisico bij HCM; bepaalt ICD-indicatie (score >6%: klasse IIa aanbeveling).
- **Mavacamten**: Cardiale myosine-remmer (myosin ATPase inhibitor) voor symptomatische obstructieve HCM; 2023 EMA-goedgekeurd.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Pulmonale hypertensie 2022: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC/ERS-richtlijn Pulmonale hypertensie 2022 brengt twee grote wijzigingen: de hemodynamische definitie van PH wordt aangescherpt van mPAP >25 naar >20 mmHg, en de pulmonale vasculaire weerstand-drempel wordt verlaagd. Vroege initiële combinatietherapie bij PAH (groep 1) wordt nu als standaard beschouwd op basis van RCT-data.

Kernbegrippen:

- **Pulmonale arteriële hypertensie (PAH)**: Groep 1 PH: prekapillaire PH door vasculaire remodellering (idiopathisch, erfelijk, of geassocieerd met CTD/CHD/portale hypertensie).
- **mPAP**: Gemiddelde pulmonaalarteriepressure; nieuwe definitie PH: mPAP >20 mmHg (was >25 mmHg); gemeten via rechtshartcatheterisatie.
- **PVR**: Pulmonale vasculaire weerstand; nieuwe drempel voor prekapillaire PH: ≥2 Wood Units (was >3 WU).
- **ERA**: Endothelinereceptorantagonist: ambrisentan, bosentan, macitentan; blokkeren vasoconstrictie en remodellering via endotheline-1.
- **Risicoklasse PAH**: ESC-risicocategorisatie (laag/intermediair/hoog) op basis van NYHA-klasse, 6MWT, BNP/NTproBNP, hemodynamiek; stuurt behandelescalatie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Pericardaandoeningen 2015: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Pericardaandoeningen 2015 is de meest recente uitgebreide richtlijn voor diagnostiek en behandeling van pericardziekten. Kernpunten zijn de diagnostische criteria voor acute pericarditis (2 van 4), de rol van colchicine voor recidiefpreventie en de indicaties voor pericardiocentese bij tamponade.

Kernbegrippen:

- **Acute pericarditis**: Diagnose bij ≥2 van 4 criteria: (1) pericardiale pijn, (2) pericardiaal wrijvingsgeruis, (3) nieuw gegeneraliseerd ST-segment elevatie/PR-depressie op ECG, (4) pericard-effusie.
- **Cardiac tamponade**: Hemodynamische compressie door pericard-effusie; klinisch: Beck-triade (hypotensie, gedempte harttonen, verhoogde veneuze druk); altijd spoedpericardiocentese.
- **Constrictief pericard**: Fibrotische verdikking met beperking van diastolische vulling; presentatie als rechtsdecompensatie; behandeling: pericarddecorticatie.
- **Colchicine bij pericarditis**: 0,5 mg 2dd (of 0,5 mg 1dd bij <70 kg) gedurende 3 maanden; COPE en ICAP-trials: 50% recidiefvermindering; eerste keus naast NSAID's.
- **Incessante/recidiverende pericarditis**: Symptomen >4-6 weken (incessant) of recidief na klachtenvrij interval; behandeling: colchicine, laagdosis corticosteroïden, eventueel IL-1-blokker (anakinra).

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Ventriculaire ritmestoornissen en plotse hartdood 2022?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn 2022 voor ventriculaire ritmestoornissen en plotse hartdood (SCD) biedt een uitgebreid kader voor risicostratificatie en ICD-implantatie bij diverse cardiomyopathieën en kanaalziekten. Nieuwe secties behandelen geneesmiddelengeïnduceerde aritmieën, sport en ritmestoornissen, en de rol van katheterablatie bij VT.

Kernbegrippen:

- **Plotse hartdood (SCD)**: Onverwacht overlijden door cardiale oorzaak binnen 1 uur na begin van symptomen; meest frequent veroorzaakt door ventrikelfibrilleren.
- **ICD (implanteerbare cardioverter-defibrillator)**: Apparaat dat VT/VF detecteert en behandelt met anti-tachycardiepacing of shock; primaire of secundaire preventie SCD.
- **Wearable cardioverter-defibrillator (WCD)**: Draagbare defibrillator bij tijdelijk verhoogd SCD-risico (bijv. 40 dagen post-MI of na DCM-diagnose vóór herevaluatie EF).
- **VT-storm**: ≥3 afzonderlijke VT/VF-episodes binnen 24 uur; levensbedreigende situatie; behandeling: sedatie, bèta-blokker, amiodaroninfuus, ablatie.
- **Brugada-syndroom**: Kanaalziekte (SCN5A-mutatie) met ST-elevatie in V1-V3 type 1; risico op VF zonder structurele hartziekte; diagnose via flecaïnide-provocatietest.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Supraventriculaire tachycardie 2019?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Supraventriculaire tachycardie (SVT) 2019 behandelt alle regulaire smalcomplex- en brede-complexritmestoornissen exclusief boezemfibrilleren. Katheterablatie heeft een uitgebreide klasse I-indicatie gekregen, met name bij AVNRT, AVRT en typische boezemflutter, als alternatief voor of boven langdurige medicamenteuze therapie.

Kernbegrippen:

- **AVNRT**: AV-nodale re-entrytachycardie; meest frequente regulaire SVT; circuit binnen of rond de AV-knoop; ablatie curatief (>95% succes).
- **AVRT**: AV-re-entrytachycardie via accessoire bundel (bijv. WPW); retrograde geleiding via bundel; ablatie curatief.
- **WPW-syndroom**: Pre-excitatiefenomeen (deltaGolf op ECG) + klinische tachycardie; risico op preëxciteerd boezemfibrilleren met snelle respons → VF.
- **Typische boezemflutter**: Macro-re-entrycircuit via de cavotricuspidaalcanalismus; ECG: zaagvormige flutter-golven V1/II; ablatie van isthmus curatief (>95%).
- **Adenosine 6-12 mg IV**: Eerste keus diagnosticum en acute behandeling bij regulaire smalcomplex-SVT; werkt via tijdelijke AV-knoopblokkade; halfwaardetijd 10 seconden.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Syncope 2018: classificatie en aanpak?

Stand 2026-03-12.

Syncope is een kortdurende bewustzijnsverlies door tijdelijke globale cerebrale hypoperfusie, met spontaan herstel. De ESC-richtlijn 2018 onderscheidt drie hoofdgroepen en biedt gestructureerde diagnostiek met risicoklassificatie. Cardiale syncope (structurele hartziekte of ritmestoornis) vereist onmiddellijke evaluatie wegens verhoogde sterftekans.

Kernbegrippen:

- **Reflexsyncope (neurogeen)**: Meest frequent (50%); vasovagale syncope, situationele syncope (hoest, mictie), sinuscaroticussyndroom; goedaardige prognose.
- **Orthostatische hypotensie**: Systolische daling ≥20 mmHg of diastolisch ≥10 mmHg binnen 3 min na opstaan; oorzaken: dehydratie, medicatie (diuretica, alfablokkers), autonome neuropathie.
- **Cardiale syncope**: Ritmestoornis (bradycardie, tachycardie) of structurele hartziekte (HCM, aortastenose, longembolie); verhoogde mortaliteit; direct evalueren.
- **Initieel evaluatieprotocol**: Anamnese, lichamelijk onderzoek, 12-afleidingen-ECG en bloeddruk liggend/staand; volstaat voor diagnose in ~50% van gevallen.
- **Implanteerbare looprecorder (ILR)**: Subcutaan monitorapparaat met batterijduur 3 jaar; aanbevolen bij onverklaarde syncope met verdenking ritmeprobleem na niet-diagnostische uitgebreide evaluatie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Perifeer arterieel vaatlijden 2017?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn 2017 voor perifeer arterieel vaatlijden (PAV) biedt een multidisciplinair kader voor diagnostiek, risicostratificatie en revascularisatie. De enkel-armindex (EAI) is het centrale diagnostische instrument. Secundaire preventie met plaatjesremmer en statine geldt voor alle PAV-patiënten; revascularisatie is gereserveerd voor symptomatische of limb-threatening gevallen.

Kernbegrippen:

- **EAI ≤0,90**: Enkel-armindex ≤0,90 is diagnostisch voor perifeer arterieel vaatlijden; EAI &lt;0,40 wijst op kritieke ischemie.
- **Claudicatio intermittens**: Reproduceerbare inspanningspijn in kuit of dij die verdwijnt bij rust; kenmerkend symptoom van PAV.
- **Kritieke ledematenischemie (CLI)**: Rustpijn en/of weefseldefect door PAV; risico op amputatie; spoedrevascularisatie noodzakelijk.
- **Gesuperviseerde looptraining**: Klasse I-aanbeveling bij claudicatio; minstens 3x/week 30-45 min gedurende 3 maanden; loopafstand verbetert significant.
- **Secundaire preventie PAV**: Antiplatelets + statine bij alle PAV-patiënten; bloeddrukbehandeling; rookstop; gericht op LDL &lt;1,8 mmol/L.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Aorta-aandoeningen 2024: kernpunten?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Aorta-aandoeningen 2024 vervangt de gecombineerde PAV/aorta-richtlijn van 2014 en biedt voor het eerst een aparte, uitgebreide richtlijn voor alle aorta-aandoeningen. Nieuwe aspecten zijn herziene chirurgische drempelwaarden voor AAA en thoracale aneurysmata, genetische aortasyndromen, en uitgebreide indicaties voor TEVAR/EVAR.

Kernbegrippen:

- **AAA (abdominaal aorta-aneurysma)**: Aortadiameter ≥30 mm of >1,5× normale diameter; chirurgische indicatie (man): ≥55 mm; (vrouw): ≥50 mm.
- **Stanford type A dissectie**: Ascenderende aorta betrokken; altijd chirurgische spoedbehandeling; mortaliteit 1-2%/uur zonder behandeling.
- **Stanford type B dissectie**: Alleen descenderende aorta (distaal van linker subclavia); ongecompliceerd: medicamenteus (labetolol/nitroprusside); gecompliceerd: TEVAR.
- **TEVAR**: Thoracale endovasculaire aorta-reparatie: stentgraft via femoraalaccess; eerste keus bij type B met complicaties en thoracale aneurysmata.
- **Marfan-syndroom**: FBN1-mutatie; aortaworteldilatatie dominant; electieve chirurgie aorta bij diameter ≥50 mm (of ≥45 mm bij zwangerschapswens of snelle groei).

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Diabetes en hart- en vaatziekten 2023?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Diabetes en HVZ 2023 is een belangrijke paradigmawijziging: SGLT2-remmers en GLP-1-receptoragonisten worden aanbevolen als eerste keuze bij type 2 diabetes met hoog cardiovasculair risico, ongeacht of metformine wordt gebruikt. Glucoseregulatie is niet het primaire doel — cardiovasculaire en renale bescherming staat centraal.

Kernbegrippen:

- **Eerste keus bij T2D + HVZ**: SGLT2-remmer of GLP-1 RA bij manifeste HVZ of hoog CV-risico: klasse I aanbeveling, ongeacht HbA1c of metforminegebruik.
- **Hoog CV-risico bij diabetes**: Gedefinieerd als: manifeste HVZ, orgaanschade (microalbuminurie, retinopathie, neuropathie), of ≥3 CV-risicofactoren, of T2D ≥10 jaar.
- **LDL-doelstelling T2D + HVZ**: LDL &lt;1,4 mmol/L bij manifeste HVZ; LDL &lt;1,8 mmol/L bij hoog risico (geen manifeste HVZ maar orgaanschade); 50% reductie van uitgangswaarde.
- **Bloeddruktarget bij diabetes**: Systolisch 130 mmHg als doel; <120 mmHg niet aanbevolen; diastolisch 70-79 mmHg.
- **Metformine**: Blijft eerste glucoseverlagend middel bij geen manifeste HVZ; CV-evidence minder sterk dan SGLT2i/GLP-1 RA; renale voorzichtigheid bij eGFR <30.

## Wat moet een zorgprofessional weten over NHG-Standaarden Cardiologie: overzicht voor de huisarts?

Stand 2026-03-12.

De NHG-Standaarden vormen de richtlijnbasis voor huisartsenzorg in Nederland en zijn gratis toegankelijk via nhg.org. Voor cardiovasculaire aandoeningen bestaan standaarden voor risicomanagement, angina, hartfalen, atriumfibrilleren, diep veneuze trombose en beroerte. De standaarden zijn compacter dan ESC-richtlijnen en specifiek afgestemd op de eerste lijn.

Kernbegrippen:

- **NHG-Standaard**: Evidence-based richtlijn van het Nederlands Huisartsen Genootschap; primair bedoeld voor eerste-lijns gebruik; herzien elke 5-7 jaar.
- **CVRM (Cardiovasculair risicomanagement)**: NHG-standaard voor primaire en secundaire preventie van HVZ; gebruikt SCORE2/SCORE2-OP voor risicoberekening en LDL/bloeddrukdoelen.
- **Stepped care**: Principe in NHG-standaarden: start met minst ingrijpende behandeling, escaleer stapsgewijs op basis van respons.
- **Verwijscriteria**: Elk NHG-Standaard bevat expliciete criteria voor wanneer te verwijzen naar de tweede lijn; essentieel voor effectieve poortwachtersfunctie.
- **ICHOM standaardsets**: Uitkomstmaten voor chronische cardiovasculaire zorg die NHG-standaarden aanvullen voor kwaliteitsmeting in de eerste lijn.

## Wat moet een zorgprofessional weten over NHG-Standaard Stabiele angina pectoris: huidige aanbevelingen?

Stand 2026-03-12.

Stabiele angina pectoris is druk- of pijngevoel op de borst bij inspanning, verdwijnt binnen 10 minuten na rust of gebruik van sublinguaal nitraat. De NHG-Standaard biedt een stapsgewijs beleid voor diagnostiek, medicamenteuze behandeling en verwijzing, met nadruk op risicobeperking en symptoomcontrole.

Kernbegrippen:

- **Typische angina**: Retrosternale pijn, uitgelokt door inspanning/kou/emotie, verdwijnend bij rust of nitraat; alle drie criteria aanwezig.
- **Atypische angina**: Slechts twee van drie kenmerken aanwezig; lagere pre-test waarschijnlijkheid voor coronaire ziekte.
- **Inspannings-ECG**: Eerste keus diagnostische test bij verdenking stabiele angina; sensitiviteit ~70%, specificiteit ~80%; minder betrouwbaar bij vrouwen.
- **Bèta-blokker eerste keus**: Vermindert hartfrequentie en wandspanning → minder zuurstofverbruik; metoprololsuccinaat of bisoprolol; doseer op hartfrequentie 55-60/min in rust.
- **Verwijscriterium: Canadese klasse III-IV**: Angina bij geringe inspanning of in rust; onvoldoende controle met twee medicamenten; nieuwe ECG-afwijkingen; verwijs cardioloog.

## Wat moet een zorgprofessional weten over NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement: praktisch gebruik?

Stand 2026-03-12.

De NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) is de leidraad voor preventie van hart- en vaatziekten in de eerste lijn. Ze behandelt risicoberekening met het SCORE2-model, LDL-doelwaarden per risicoklasse, bloeddrukbehandeling en leefstijladvies, zowel voor primaire als secundaire preventie.

Kernbegrippen:

- **SCORE2**: Europees risicomodel dat het 10-jaar risico op fatale én niet-fatale cardiovasculaire events schat; vervangt het oude SCORE (alleen fatale events); leeftijdspecifieke drempelwaarden.
- **SCORE2-OP**: Variant van SCORE2 voor personen ≥70 jaar; lagere absolute risicodrempel voor behandeling wegens hoge achtergrondrisico in deze leeftijdsgroep.
- **LDL-doel primaire preventie**: Bij hoog risico (SCORE2 ≥10%): LDL &lt;1,8 mmol/L; bij matig risico (5-10%): LDL &lt;2,6 mmol/L; bij laag risico: &lt;3,0 mmol/L.
- **Bloeddrukdoel**: Primaire preventie: &lt;140/90 mmHg; bij diabetes of CKD: &lt;130/80 mmHg; ouderen ≥65 jaar: &lt;140/90 mmHg haalbaar doel.
- **Leefstijlinterventie**: Rookstop (meest effectief), mediterraan dieet, 150 min matig-intensief bewegen per week, gewichtsreductie bij overgewicht; basis van elke CVRM-behandeling.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Van richtlijn naar praktijk: implementatie in de spreekkamer?

Stand 2026-03-12.

De kloof tussen wat richtlijnen aanbevelen en wat in de praktijk wordt gedaan is aanzienlijk — gemiddeld 30-50% van patiënten met klasse I-indicaties ontvangt de aanbevolen behandeling niet. Implementatie van richtlijnen is een actief proces dat kennis van barrières, patiëntcommunicatie en systemische ondersteuning vereist.

Kernbegrippen:

- **Implementatiekloof**: Discrepantie tussen aanbevolen behandeling in richtlijnen en werkelijk ontvangen zorg; gemiddeld 30-40% bij cardiovasculaire klasse I-indicaties.
- **Shared decision making (SDM)**: Gezamenlijke besluitvorming: arts informeert over opties en risico's; patiënt betrekt eigen waarden en voorkeuren; gezamenlijk besluit.
- **Klasse IIb aanbeveling**: 'Kan worden overwogen': ruimte voor klinisch oordeel en patiëntvoorkeur; niet verplichtend maar niet onbewezen.
- **Overbehandeling**: Risico bij strikte richtlijntoepassing bij kwetsbare ouderen of comorbide patiënten: balans benefit-schade verschuift.
- **Zorgpad**: Lokale implementatie van richtlijnaanbevelingen in een geprotocoleerde behandelstroom; bevordert consistentie en kwaliteitsmeting.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Evidence-based medicine in de cardiologie: RCT's en meta-analyses?

Stand 2026-03-12.

De cardiologie is een van de meest evidence-gedreven specialismen, met tientallen grote RCT's als basis voor richtlijnaanbevelingen. Kritisch lezen van klinische trials vereist kennis van studieontwerp, eindpunten, bewijskracht en vertekening. Dit bepaalt hoe zwaar een aanbeveling mag worden gewogen in de praktijk.

Kernbegrippen:

- **NNT (Number Needed to Treat)**: Aantal patiënten dat behandeld moet worden om één event te voorkomen; NNT=1/ARR; lager = effectiever in absolute termen.
- **Surrogaateindpunt**: Biomarker of tussentijdse uitkomst (bijv. HbA1c, LDL, EF) als vervanging voor klinische uitkomsten; risico: surrogate verbetert zonder klinisch voordeel.
- **Intent-to-treat (ITT)**: Analyse inclusief alle gerandomiseerde patiënten, ook uitvallers en non-compliers; vermindert overschatting van effect; standaard in RCT's.
- **Non-inferioriteitsstudie**: Toetst of nieuw middel niet slechter is dan comparator binnen vooraf gedefinieerde marge; aantonen van superioriteit is separaat.
- **Publication bias**: Neiging om positieve studies vaker te publiceren dan negatieve; meta-analyses kunnen hierdoor effect overschatten.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Sportcardiologie en sport bij hartpatiënten 2020?

Stand 2026-03-12.

De ESC-richtlijn Sportcardiologie 2020 behandelt pre-participatiescreening, sportgeschiktheid bij bekende hartaandoeningen en preventie van plotse hartdood bij sporters. Centraal staat de balans tussen de cardiovasculaire voordelen van sport en de zeldzame maar ernstige risico's bij onderliggende hartaandoeningen.

Kernbegrippen:

- **Pre-participatiescreening**: Evaluatie van cardiovasculaire gezondheid vóór deelname aan wedstrijdsport; in Europa: anamnese, lichamelijk onderzoek en ECG standaard voor competitieve atleten.
- **Atleten-ECG**: Fysiologische adaptaties bij getrainde atleten: sinusbradycardie, AV-blok I, vroege repolarisatie, LV-hypertrofie-criteria; moet worden onderscheiden van pathologische veranderingen.
- **Commotio cordis**: VF na stomp precordiale impact (hockey-puck, honkbal) bij structureel normaal hart; preventie via borstbeschermers; behandeling: directe defibrillatie (AED).
- **Sportrestrictie bij HCM**: Competitiesport gecontra-indiceerd bij HCM; recreatief sport met lage-matige intensiteit doorgaans toegestaan na individuele risicobeoordeling.
- **Atlete's heart**: Fysiologische cardiale adaptaties bij langdurig duurtraining: LV-dilatatie, milde hypertrofie, verhoogde slagvolume, bradycardie; onderscheid van cardiomyopathie cruciaal.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Medicatieveiligheid in de cardiologie: de meest gemaakte fouten?

Stand 2026-03-12.

De cardiologie kent een hoog risico op medicatiegerelateerde schade door de combinatie van complexe patiënten, veelgebruikte middelen met smalle therapeutische breedte (digoxine, warfarine, antiaritmica) en frequent gebruik van meerdere antithrombotica. De meest gemaakte fouten zijn goed beschreven en grotendeels te voorkomen met eenvoudige verificatieprotocollen.

Kernbegrippen:

- **Therapeutische breedte**: Verhouding tussen toxische en therapeutische dosis; smal bij digoxine, warfarine, sotalol — kleine dosisoverschrijding kan ernstige schade geven.
- **Medicatieverificatie**: Systematische controle van indicatie, dosis, nierfunctie, interacties en contra-indicaties bij elk nieuw cardiologisch recept.
- **Renale dosisaanpassing**: DOAC's, digoxine, LMWH, metformine vereisen dosisaanpassing bij eGFR-daling; over het hoofd gezien bij acute nierinsufficiëntie.
- **Over-anticoagulatie**: INR >4 bij warfarine of accidentele DOAC-overdosis; behandeling afhankelijk van bloedingslocatie en -ernst; antidota: vitamine K (warfarine), idarucizumab (dabigatran), andexanet alfa (Xa-remmers).
- **Dubbele RAAS-blokkade**: Combinatie ACE-remmer + ARB: verhoogd risico op hyperkaliëmie en nierfalen zonder mortaliteitsvoordeel (ONTARGET); niet aanbevolen.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Perifeer arterieel vaatlijden (PAV): diagnose en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Perifeer arterieel vaatlijden is atherosclerotische obstructie van de slagaders van de onderste extremiteiten, met claudicatio intermittens als meest voorkomende presentatie. Het is een sterke marker voor gegeneraliseerde atherosclerose: het risico op MI en beroerte is 3-5× verhoogd. Behandeling richt zich op symptoomverlichting én cardiovasculaire risicoreductie.

Kernbegrippen:

- **Enkel-armindex (EAI)**: Verhouding systolische enkeldruk / systolische armdruk; ≤0,90 is diagnostisch voor PAV; <0,40 is kritieke ischemie.
- **Claudicatio intermittens**: Reproduceerbare inspanningspijn in kuit/dij die verdwijnt bij rust; Fontaine klasse II; loopafstand afhankelijk van obstructiegraad.
- **Kritieke ledematenischemie (CLI)**: Rustpijn (Fontaine III) of ischemisch ulcus/gangreen (Fontaine IV); hoog amputatierisico zonder revascularisatie.
- **Fontaine-classificatie**: I: asymptomatisch; IIa: claudicatio >200 m; IIb: &lt;200 m; III: rustpijn; IV: weefseldefect/gangreen.
- **Percutane transluminale angioplastiek (PTA)**: Balloncatheter-dilatatie van arteriële stenose; voorkeur bij aorto-iliacale laesies (Fontaine II-IV) en distale laesies bij CLI.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-24: [Van biobank naar voorspelling: polygenetische risicoscores voor perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/24/van-biobank-naar-voorspelling-polygenetische-risicoscores-voor-perifeer-vaatlijd/)
- 2019-01-01: [MI bij PAV-patiënten: incidentie en uitkomsten — EUCLID](https://hartvaat.nl/2019/01/01/mi-bij-pav-patienten-incidentie-en-uitkomsten-euclid/)
- 2016-03-08: [Acute ledischemie en vorapaxar bij perifeer arterieel vaatlijden: TRA 2°P-TIMI 50-resultaten](https://hartvaat.nl/2016/03/08/acute-ledischemie-en-vorapaxar-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-tra-2p-timi-50-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Claudicatio intermittens: beleid in de eerste lijn?

Stand 2026-03-12.

Claudicatio intermittens — afgeleid van het Latijn voor 'hinkelen' — is het klinische syndroom van reproduceerbare inspanningspijn in kuit, dij of bil, veroorzaakt door inspanningsgebonden ischemie bij perifeer arterieel vaatlijden. Het spontane beloop is relatief gunstig: slechts 1-2% per jaar progressie naar CLI. Leefstijlinterventie en cardiovasculaire risicoreductie zijn de peilers van de eerste-lijnsbehandeling.

Kernbegrippen:

- **Fontaine IIa/IIb**: IIa: klachtenvrije loopafstand >200 m; IIb: &lt;200 m; arbitraire grens maar bruikbaar voor verwijzing en revascularisatieoverweging.
- **Looptraining**: Gesuperviseerd programma: lopen tot pijnonset, korte rust, herhalen; 3×/week, 45 min, 3-6 maanden; klasse I aanbeveling.
- **Pseudoclaudicatio**: Lumbale spinaalstenose: beenpijn bij lopen die ook bij staan aanwezig is en verdwijnt bij zitten (niet bij stilstaan); onderscheid van vasculaire claudicatio.
- **EAI na inspanning**: Daling EAI >20% na loopbandtest bevestigt hemodynamisch significante PAV bij patiënten met grensnormale rust-EAI.
- **Rivaroxaban lage dosis**: Rivaroxaban 2,5 mg 2dd + aspirine 100 mg (COMPASS): 24% MACE-reductie bij chronisch coronair/PAV; klasse IIa ESC bij hoog risico PAV.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-23: [Franse multicentertrial: lage dosis rivaroxaban verlaagt linkerventrikeltrombus na anterior STEMI](https://hartvaat.nl/2026/04/01/franse-multicentertrial-lage-dosis-rivaroxaban-verlaagt-linkerventrikeltrombus-n/)
- 2026-03-31: [Gespecialiseerde hartklepklinieken leiden tot betere richtlijnconforme zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/31/gespecialiseerde-hartklepklinieken-leiden-tot-betere-richtlijnconforme-zorg/)
- 2026-03-25: [Geleidelijk afbouwen van rilonacept bij recidiverende pericarditis voorkomt vaker een recidief dan abrupt stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/25/geleidelijk-afbouwen-van-rilonacept-bij-recidiverende-pericarditis-voorkomt-vake/)
- 2026-03-06: [Cardiale sarcoïdose: een onderhoudsdosis corticosteroïden van 5-10 mg/dag geeft de beste prognose](https://hartvaat.nl/2026/03/06/cardiale-sarcoidose-een-onderhoudsdosis-corticosteroiden-van-5-10-mg-dag-geeft-d/)
- 2026-03-01: [De 2025-richtlijn voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen aanpassen aan lage-inkomenslanden](https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-2025-richtlijn-voor-volwassenen-met-aangeboren-hartafwijkingen-aanpassen-aan-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Kritieke beenischemie: spoedpresentatie en revascularisatie?

Stand 2026-03-12.

Kritieke ledematenischemie (CLI) — ook CLTI (chronic limb-threatening ischemia) genoemd — is de ernstigste presentatie van perifeer arterieel vaatlijden, gekenmerkt door rustpijn, niet-genezende ulcera of gangreen. Zonder revascularisatie binnen weken verliest 30-40% van de patiënten een ledemaat. Multidisciplinaire aanpak in een vaatcentrum is essentieel.

Kernbegrippen:

- **CLTI (chronic limb-threatening ischemia)**: Moderne term voor de combinatie van rustpijn, ischemische ulcera en gangreen bij PAV; vervangt de term CLI in recente richtlijnen.
- **Rustpijn (Fontaine III)**: Pijn in rust, met name 's nachts en bij liggend, verlicht door voet omlaag; indicatief voor ernstige arteriële insufficiëntie.
- **WIfI-classificatie**: Wond (W), Ischemie (I), Voetinfectie (fI): moderne driedimensionale risicoscore voor amputatierisico bij CLI die prognose beter schat dan enkel EAI.
- **Bypass vs. PTA**: PTA bij korte laesies of aorto-iliacale segmenten; bypass met autologe vene (vena saphena) bij lange femoropopliteale of cruropedaalsegmenten en goede conditie patiënt.
- **Groot amputatie**: Amputatie boven de enkel; laatste optie bij irrevasculariseerbare CLI, uitgebreid weefseldefect of levensbedreigende infectie; palliatieve optie bij slechte systemische conditie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2023-09-19: [ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten](https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/)
- 2023-05-27: [BEST-CLI: veneuze bypass versus endovasculair bij chronische kritieke ischemie](https://hartvaat.nl/2023/05/27/best-cli-veneuze-bypass-versus-endovasculair-bij-chronische-kritieke-ischemie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Enkel-armindex (EAI): meting en interpretatie?

Stand 2026-03-12.

De enkel-armindex is de hoeksteen van de diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden. De meting is niet-invasief, goedkoop en uitvoerbaar in de eerste én tweede lijn. Een EAI ≤0,90 is diagnostisch voor PAV; een EAI >1,40 wijst op calcificatie en pseudo-normalisatie, waarvoor aanvullende meting nodig is.

Kernbegrippen:

- **EAI-berekening**: Hoogste systolische enkeldruk (ADP of ATP) gedeeld door hoogste systolische brachialis druk; elke zijde apart berekend.
- **Pseudo-normale EAI**: EAI >1,40 door arteriëlecalcificatie (diabetes, nierinsufficiëntie); vaat is ondrukbaar; use teen-arm index (TAI) of pulse wave velocity.
- **Teen-armindex (TAI)**: Systolische teendruk / brachialis druk; normale waarde ≥0,70; betrouwbaar bij calcificatie; meting via fotopletysmografie.
- **Inspannings-EAI**: EAI-meting direct na loopbandtest (5 min 3,2 km/u, 10% helling); daling >20% bevestigt hemodynamisch significante PAV bij grensnormale rust-EAI.
- **EAI als cardiovasculaire risicomarker**: EAI &lt;0,90 correleert met 3-5× verhoogd MI- en beroerterisico; elke 0,1 EAI-daling: 10% toename CV-mortaliteit.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-10: [AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent](https://hartvaat.nl/2026/08/10/ai-als-co-piloot-wat-het-spotlightthema-van-esc-2026-concreet-betekent/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Abdominaal aorta-aneurysma (AAA): screening en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Een abdominaal aorta-aneurysma ontstaat door aortawandverzwakking door atherosclerose, inflammatie of genetische factoren. De meeste AAA's zijn asymptomatisch totdat ruptuur optreedt, met een mortaliteit van 50-80%. Screenen bij rokende mannen ≥65 jaar en electieve reparatie bij geschikte diameterdrempelwaarden zijn de pijlers van management.

Kernbegrippen:

- **AAA definitie**: Aortadiameter ≥30 mm (of >1,5× de normale diameter op het betreffende niveau); aneurysma is een ware verwijding met alle wandlagen.
- **Ruptuurrisicodrempel**: Jaarlijks ruptuurrisico neemt sterk toe bij diameter >55 mm: &lt;4 cm (~0%/jaar), 5-5,9 cm (~5%/jaar), 6-6,9 cm (~15%/jaar), >7 cm (~30%/jaar).
- **EVAR**: Endovasculaire aorta-reparatie: stentgraft via femoraal toegangsweg; lagere 30-dagenmortaliteit dan open chirurgie; langetermijn endoleak-risico vereist follow-up.
- **Open aorta-reparatie**: Laparotomie, aortaklem, resectie aneurysma, prothese; hogere perioperatieve mortaliteit maar vergelijkbare lange termijn uitkomst zonder reinterventierisico.
- **Endoleak**: Aanhoudende bloedstroom buiten de stentgraft binnen het aneurysmale zak na EVAR; type II (lumbale/mesenteriale retrograde vulling) meest frequent; vereist surveillance.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Aortadissectie: Stanford-classificatie en spoedbeleid?

Stand 2026-03-12.

Aortadissectie ontstaat door een scheur in de tunica intima waardoor bloed de aortawand insplijt en een vals lumen vormt. De Stanford-classificatie onderscheidt type A (ascenderende aorta betrokken) en type B (alleen descenderende aorta). Type A is een absolute chirurgische spoed; type B wordt primair medicamenteus behandeld.

Kernbegrippen:

- **Stanford type A**: Dissectie waarbij de ascenderende aorta is betrokken (proximaal van truncus brachiocephalicus); altijd spoedchirurgie.
- **Stanford type B**: Dissectie beperkt tot de descenderende aorta (distaal van arteria subclavia sinistra); medicamenteus bij ongecompliceerde presentatie.
- **Acuut dissectiepijn**: Karakteristiek: plotse, scheurende/stekende pijn in thorax (type A) of rug/abdomen (type B); migreert met propagatie dissectie.
- **Malsperfusie**: Orgaan-ischemie door occlusie van aortatakken (coronair, carotis, spinaal, mesenterisch, renaal, iliacaal); type A: slagaderlijke perfusie door vals lumen.
- **Impulse control**: Medicamenteus doel bij type B: HR &lt;60/min (bèta-blokker), systolisch &lt;120 mmHg (labetalol IV acuut; daarna oraal); vermindert scheurpropagatie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Thoracaal aorta-aneurysma?

Stand 2026-03-12.

Thoracale aorta-aneurysmata (TAA) zijn minder prevalent dan abdominale maar hebben een hogere kans op dissectie of ruptuur. Aortawortelaneurysmata bij Marfan-syndroom en bicuspide aortaklep zijn de meest voorkomende chirurgisch relevante vormen. Operatieve indicaties zijn gebaseerd op diameter, groeisnelheid en aanwezigheid van genetische syndromen.

Kernbegrippen:

- **Aortawortelaneurysma**: Dilatatie van de Valsalva-sinussen; meest frequent bij Marfan (FBN1), bicuspide aortaklep, Loeys-Dietz; chirurgie bij ≥55 mm (of lager bij syndromen).
- **Bicuspide aortaklep (BAV)**: Meest frequente congenitale hartafwijking (1-2% bevolking); geassocieerd met aortawandafwijkingen en verhoogd disseectie-/aneurysmarisico.
- **Marfan-syndroom**: FBN1-mutatie; marfanoid habitus, ooglensafwijking, aortaworteldilatatie; chirurgische drempel ≥50 mm (of ≥45 mm bij snelle groei of zwangerschapswens).
- **Loeys-Dietz-syndroom**: TGFBR1/2-mutatie; agressieve aortadilatatie; lagere chirurgische drempel dan Marfan (≥45 mm) door hogere dissectierisico bij kleinere diameter.
- **TEVAR**: Thoracale EVAR: stentgraft via femoraalaccess voor descenderende thoracale aneurysmata; eerste keus indien anatomie geschikt.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-06: [Genoom- en transcriptoomanalyses identificeren kandidaatgenen bij bicuspide aortaklep](https://hartvaat.nl/2026/02/06/genoom-en-transcriptoomanalyses-identificeren-kandidaatgenen-bij-bicuspide-aorta/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Ischemische beroerte en TIA: acute behandeling en secundaire preventie?

Stand 2026-03-12.

Ischemische beroerte is de tweede meest voorkomende doodsoorzaak en leading cause van invaliditeit wereldwijd. Acute behandeling (IV trombolyse en/of mechanische trombectomie) en snelle secundaire preventiemaatregelen zijn de sleutelinterventies. TIA is een medische urgentie: 10% kans op beroerte binnen 48 uur.

Kernbegrippen:

- **Intraveneuze trombolyse (IVT)**: Alteplase 0,9 mg/kg (max 90 mg) binnen 4,5 uur na symptoomonset; gecontra-indiceerd bij recente chirurgie, bloeding, of anticoagulantia; NNT~10 voor gunstige uitkomst.
- **Mechanische trombectomie (MT)**: Katheterverwijdering van proximale arteriële occlusie (ICA, M1); klasse I tot 24 uur bij grote cerebrale vaatwocclusie (LVO) op basis van penumbra-imaging.
- **ESUS (Embolic Stroke of Undetermined Source)**: Cryptogene embolische beroerte zonder aanwijsbare oorzaak na standaardevaluatie; ~25% van alle ischemische beroerten; verhoogd recidiefrisico.
- **ABCD²-score**: Risicomodel na TIA voor 2-daags beroerterisico: leeftijd, bloeddruk, klinisch beeld, duur, diabetes; hoge score (≥4): spoedevaluatie in stroke-unit.
- **Carotisendarterectomie (CEA)**: Chirurgische verwijdering van carotisplaque; geïndiceerd bij symptomatische stenose 50-99% (NASCET) binnen 14 dagen na TIA/beroerte.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-25: [Systematische review: welke factoren voorspellen langetermijnrisico op beroerte na TIA of kleine beroerte?](https://hartvaat.nl/2026/03/18/systematische-review-welke-factoren-voorspellen-langetermijnrisico-op-beroerte-n/)
- 2026-03-05: [Mechanische trombectomie bij longembolie: trends uit het PERT-register 2016-2024](https://hartvaat.nl/2025/01/01/mechanische-trombectomie-bij-longembolie-trends-uit-het-pert-register-2016-2024/)
- 2026-02-05: [Tenecteplase versus standaardbehandeling bij basilaris-occlusie in The Lancet](https://hartvaat.nl/2026/02/05/tenecteplase-versus-standaardbehandeling-bij-basilaris-occlusie-in-the-lancet/)
- 2018-01-07: [2017 ESC-richtlijn voor STEMI-management](https://hartvaat.nl/2018/01/07/2017-esc-richtlijn-voor-stemi-management/)
- 2016-01-14: [Morfine vertraagt en vermindert de werking van ticagrelor bij myocardinfarct: de IMPRESSION-trial](https://hartvaat.nl/2016/01/14/morfine-vertraagt-en-vermindert-de-werking-van-ticagrelor-bij-myocardinfarct-de-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Carotisstenose: indicatie voor endarteriëctomie of stenting?

Stand 2026-03-12.

Atherosclerotische carotisstenose is een belangrijke oorzaak van ischemische beroerte, verantwoordelijk voor 15-20% van alle ischemische beroertegevallen. Symptomatische hoge-graad stenose vereist snelle interventie: de NNT voor carotisendarterectomie (CEA) is laag binnen de eerste weken na het neurologisch event.

Kernbegrippen:

- **NASCET-criteria**: North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial: stenosegraad gemeten als verhouding residuaal lumen / distaal normaal lumen; 50-99% symptomatic = indicatie CEA.
- **Carotisendarterectomie (CEA)**: Chirurgische plaqueverwijdering uit de arteria carotis; klasse I bij symptomatische stenose 50-99% binnen 14 dagen; 30-dagenmortaliteit/beroerte &lt;3% in gespecialiseerde centra.
- **Carotisstenting (CAS)**: Percutane stentplaatsing in de arteria carotis; alternatief voor CEA bij hoog chirurgisch risico, ongunstige anatomie of contra-indicatie CEA; hoger beroerterisico peri-procedureel bij ouderen.
- **Asymptomatische carotisstenose**: ≥60-70% stenose zonder ipsilaterale neurologische symptoms; jaarlijks beroerterisico ~1-2%; CEA vs. medicamenteus: individuele afweging.
- **Duplexechografie carotis**: Eerste diagnostisch onderzoek; piekstroomsnelheid >125 cm/s en PSV/EDV-ratio suggestief voor ≥50% stenose; MRA/CTA voor chirurgische planning.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2016-03-17: [Langetermijnresultaten van stenting versus endarteriëctomie bij carotisstenose](https://hartvaat.nl/2016/03/17/langetermijnresultaten-van-stenting-versus-endarteriectomie-bij-carotisstenose/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diepe veneuze trombose (DVT): diagnose en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Diepe veneuze trombose (DVT) is trombose van de diepe venen, meest frequent in de onderste extremiteit. De combinatie van klinische pre-test kans (Wells-score) en D-dimeer bepaalt de diagnostische strategie. DOAC's (rivaroxaban, apixaban) zijn inmiddels eerste keus voor behandeling, met voordelen ten opzichte van LMWH-overbrugging naar VKA.

Kernbegrippen:

- **Wells-score DVT**: Klinische pre-test kansberekening: actieve maligniteit (+1), immobilisatie (+1), beenlengteverschil (+1), pitting oedeem (+1), varicosissuperficieel (+1), eerder DVT (+1), alternatieve diagnose even waarschijnlijk (-2); ≥2: hoog risico.
- **D-dimeer**: Fibrinedegradatieproduct; negatief (&lt;500 ng/ml) sluit DVT/LE uit bij lage/intermediaire klinische kans (NPV >99%); niet bruikbaar bij hoog klinische kans.
- **Proximale DVT**: Trombose in popliteaal, femorale of iliacale vene; behandelingsindicatie altijd; risico op LE ~50% zonder behandeling.
- **Distale DVT**: Trombose beperkt tot onderbeen (cruraal); lager LE-risico; behandeling: antistolling (bij hoog recidiefrisico) of échosurveillance na 1 week.
- **Posttromboticssyndroom**: Chronische veneuze insufficiëntie na DVT (30-40%); presentatie: oedeem, pijn, huidveranderingen, ulcus; preventie: compressietherapie, snelle recanalisatie.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Longembolie: diagnose, risicostratificatie en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Longembolie (LE) is een potentieel levensbedreigende aandoening die ontstaat door occlusie van de pulmonaalcirculatie door trombi, doorgaans afkomstig uit de diepe beenvenen. Klinische presentatie is uiterst variabel. Risicostratificatie met hemodynamiek, RV-functie en biomarkers bepaalt de behandelkeuze van antistolling tot thrombolyse.

Kernbegrippen:

- **Wells-score LE**: Klinische pre-test kans: DVT-symptomen (+3), alternatieve diagnose minder waarschijnlijk (+3), hartfrequentie >100 (+1,5), immobilisatie/chirurgie (+1,5), eerdere DVT/LE (+1,5), hemoptoe (+1), maligniteit (+1); &lt;2: laag; 2-6: intermediair; &gt;6: hoog.
- **CT-pulmonaalangiografie (CTPA)**: Gouden standaard voor LE-diagnose; sensitiviteit/specificiteit >95%; ook RV/LV-ratio (>1,0) als maat voor RV-belasting.
- **PESI-score**: Pulmonary Embolism Severity Index: klasse I-II (laag risico) → ambulante behandeling mogelijk; klasse III-V (hoog risico) → opname.
- **Massieve LE**: LE met hemodynamische instabiliteit (systolisch &lt;90 mmHg >15 min of shock); indicatie voor systemische trombolyse (alteplase 100 mg/2u).
- **Intermediair-hoog risico LE**: Hemodynamisch stabiel maar RV-disfunctie op echo/CTPA én positief troponine; bewaking op IC; overweeg rescue-trombolyse bij verslechtering.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2017-04-18: [Risicostratificatie bij cardiogene shock na acuut myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2017/04/18/risicostratificatie-bij-cardiogene-shock-na-acuut-myocardinfarct/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Pulmonale hypertensie: classificatie, diagnose en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Pulmonale hypertensie is een hemodynamische conditie gekenmerkt door verhoogde pulmonaalarteriepressure (mPAP >20 mmHg bij rechtshartcatheterisatie). De oorzaak is divers en bepalend voor de behandeling. PAH (groep 1) is de meest behandelbare maar zeldzame vorm; PH door linkshartziekten (groep 2) is de meest prevalente.

Kernbegrippen:

- **Rechtshartcatheterisatie**: Gouden standaard voor PH-diagnose; meet mPAP, PAWP (wiggedruk), CO en PVR; differentieert prekapillaire (PAWP ≤15) van postkapillaire (PAWP >15) PH.
- **Prekapillaire PH**: mPAP >20 mmHg met PAWP ≤15 mmHg en PVR ≥2 WU; omvat PAH (groep 1), longziekte (groep 3), CTEPH (groep 4).
- **Endothelinereceptorantagonist (ERA)**: Ambrisentan, bosentan, macitentan; blokkeren ET-A/B-receptoren; vasodilatatie en anti-remodellering; teratogeen (dubbele anticonceptie vereist).
- **PDE5-remmer**: Sildenafil, tadalafil; versterken NO-cGMP-route; vasodilatatie pulmonaalcirculatie; combineerbaar met ERA.
- **Selexipag**: Orale prostacyclinereceptoragonist; GRIPHON-trial: 40% reductie morbiditeits/mortaliteits-eindpunt bij PAH als aanvulling op ERA + PDE5-remmer.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-10: [Angina toevoegen aan de H2FPEF-score verbetert HFpEF-diagnose bij vrouwen — geen winst bij mannen](https://hartvaat.nl/2026/05/04/angina-toevoegen-aan-de-h2fpef-score-verbetert-hfpef-diagnose-bij-vrouwen-geen-w/)
- 2026-07-06: [Pulmonale hypertensie screenen met echo: cut-off TRV 2,7 m/s beter dan 2,9 onder nieuwe PH-definitie](https://hartvaat.nl/2026/05/20/pulmonale-hypertensie-screenen-met-echo-cut-off-trv-2-7-m-s-beter-dan-2-9-onder-/)
- 2026-02-12: [BCR-ABL-tyrosinekinaseremmers en het risico op pulmonale arteriële hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/bcr-abl-tyrosinekinaseremmers-en-het-risico-op-pulmonale-arteriele-hypertensie/)
- 2026-01-09: [Endocarditis van de natieve klep verschuift naar ouderen — chirurgie blijft levens redden (Korea, 18 jaar)](https://hartvaat.nl/2026/01/09/endocarditis-van-de-natieve-klep-verschuift-naar-ouderen-chirurgie-blijft-levens/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Chronisch trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH)?

Stand 2026-03-12.

Chronisch trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) ontstaat bij 3-4% van overlevenden van longembolie door incomplete resolutie van trombotisch materiaal met fibrotische obliteratie van pulmonaalvaten en secundaire vasculopathie. Vroege herkenning is cruciaal omdat pulmonale endarteriëctomie (PEA) curatief kan zijn.

Kernbegrippen:

- **PEA (pulmonale endarteriëctomie)**: Chirurgische verwijdering van chronisch georganiseerd trombo-embolisch materiaal via midsternotomie en diepe hypothermische circulatiestilstand; curatief bij operabele CTEPH.
- **Riociguat**: Solubeleguanylaat-cyclasestimulator; vergroot NO-signaalroute; eerste specifieke medicamenteuze behandeling voor inoperabele CTEPH (CHEST-1 trial).
- **BPA (ballonpulmonale angioplastiek)**: Minimalinvasieve kathetertechniek voor gesegmenteerde pulmonaalarterie-rekanalisatie bij inoperabele CTEPH; combineerbaar met riociguat.
- **V/Q-scintigrafie**: Ventilatie-perfusiescan: screeningstest van keuze bij verdenking CTEPH; karakteristiek perfusiedefect met normaal/niet-overeenkomend ventilatie; sensitiviteit >96%.
- **CTEPH-diagnose**: mPAP >20 mmHg bij RHC, PAWP ≤15 mmHg, na ≥3 maanden effectieve anticoagulatie, in aanwezigheid van chronisch trombo-embolisch obstructief materiaal op V/Q, CTA of DSA.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-13: [Verhoogde wiggendruk bij groep 1 pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/13/verhoogde-wiggendruk-bij-groep-1-pulmonale-hypertensie/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Duplex-echografie bij arterieel vaatlijden?

Stand 2026-03-12.

Duplexechografie is de meest gebruikte beeldvormingstechniek voor de diagnose en follow-up van arterieel vaatlijden. Ze combineert real-time B-mode anatomische beeldvorming met kleur- en spectraal Dopplermeting van stroomsnelheden. De techniek is niet-invasief, breed beschikbaar en geeft directe hemodynamische informatie.

Kernbegrippen:

- **PSV (peak systolic velocity)**: Maximale systolische stroomsnelheid in het vat; verhoogd (> grenswaarde) bij stenose door bloedstroomversnelling door het vernauwde lumen.
- **PSV-ratio**: Verhouding PSV stenose / PSV normaal segment proximaal; ratio >2,0 voor ≥50% stenose; >4,0 voor ≥75% stenose.
- **Spectrale Doppler**: Frequentiespectrum-weergave van bloedstroomsnelheid over de tijd; normaal tripolair signaal in perifere arteriën; bij obstructie: monotoon en vertraagd.
- **Kleur-Doppler**: Kleurcodering van bloedstroomrichting en -snelheid over het 2D-beeld; turbulenties als meerkleurig artefact; helpt lumengrens bepalen.
- **Intima-media dikte (IMT)**: Echografische maat voor carotisatsclerose; IMT ≥0,9 mm: verhoogd CV-risico; geen routinematig screeningsinstrument in richtlijnen.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Wells-score voor DVT en longembolie: gebruik in de praktijk?

Stand 2026-03-12.

De Wells-scores voor DVT en longembolie zijn gevalideerde klinische beslisregels die de pre-test waarschijnlijkheid bepalen op basis van anamnese, inspectie en klinische bevindingen. Ze vormen de basis van het diagnostisch algoritme voor veneuze trombo-embolie en helpen het gebruik van D-dimeer en beeldvorming te rationaliseren.

Kernbegrippen:

- **Wells DVT**: Score van 9 klinische items; ≥2: hoge kans (≥50% DVT-prevalentie); &lt;2: lage kans (5-10% prevalentie); bij lage kans + negatief D-dimeer: DVT uitgesloten.
- **Wells LE (tweestapsscore)**: &lt;2: onwaarschijnlijk; ≥2: waarschijnlijk; alternatief: laag/intermediair/hoog driedeling; klinische kans >50% bij score &gt;6.
- **Revised Geneva Score**: Alternatief voor Wells LE; meer gestandaardiseerd (geen subjectieve factor); vergelijkbare diagnostische performantie.
- **PERC-rule**: Pulmonary Embolism Rule-out Criteria: 8 criteria; bij alle 8 afwezig bij lage klinische kans: D-dimeer niet nodig; LE uitgesloten (sensitiviteit >99%).
- **Leeftijdsaangepaste D-dimeer**: Grenswaarde leeftijd × 10 ng/ml bij patiënten &gt;50 jaar verhoogt specificiteit D-dimeer zonder sensiteitsverlies (gevalideerd in ADJUST-PE).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-07: [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/)
- 2026-03-01: [Richtlijn acute longembolie 2026 in één oogopslag](https://hartvaat.nl/2025/01/01/richtlijn-acute-longembolie-2026-in-een-oogopslag/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over D-dimeer: indicaties, valkuilen en gecombineerd gebruik?

Stand 2026-03-12.

D-dimeer wordt geproduceerd bij fibrineafbraak na coagulatie en is een gevoelige maar aspecifieke marker voor trombus. Een normaal D-dimeer sluit bij lage klinische kans DVT en longembolie vrijwel zeker uit. Een verhoogd D-dimeer heeft zonder klinische context geen diagnostische waarde.

Kernbegrippen:

- **Fibrinedegradatieproduct**: D-dimeer is het eindproduct van plasmine-gemedieerde fibrinolyse; gegenereerd bij intravasculaire stolling en remodellering.
- **Sensitiviteit D-dimeer VTE**: >96% sensitiviteit voor DVT/LE bij gebruik kwantitatief ELISA-gebaseerde assay; hoge NPV bij lage klinische kans.
- **Specificiteit D-dimeer**: Laag (40-50%) bij algemene populatie; verder verlaagd bij ouderen, zwangeren, maligniteit, infectie, postoperatief, trauma.
- **ADJUST-PE**: Studie die leeftijdsaangepaste D-dimeer valideerde (leeftijd × 10 ng/ml bij ≥50 jaar); veilig alternatief met hogere specificiteit.
- **High-sensitivity D-dimeer assay**: Kwantitatief ELISA-gebaseerd (bijv. Vidas, STA-Liatest); noodzakelijk voor VTE-uitsluiting — kwalitatieve 'latex'-assays zijn minder betrouwbaar.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-10: [NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/20/nutrinet-sante-voedselconserveermiddelen-geassocieerd-met-meer-hypertensie-en-ca/)
- 2026-01-06: [Machine-learning-algoritme MI3 helpt een infarct uitsluiten bij een onduidelijke troponinewaarde](https://hartvaat.nl/2026/01/06/machine-learning-algoritme-mi3-helpt-een-infarct-uitsluiten-bij-een-onduidelijke/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Antistolling bij VTE: duur en keuze van middel?

Stand 2026-03-12.

Antistolling is de hoeksteen van VTE-behandeling. Directe orale anticoagulantia (DOAC's) hebben VKA vervangen als eerste keus bij DVT en longembolie wegens eenvoudiger dosering, voorspelbaar effect en vergelijkbare of betere effectiviteit bij minder bloedingen. De behandelingsduur is afhankelijk van de klinische context.

Kernbegrippen:

- **Uitgelokte VTE**: VTE door tijdelijk reversibele factor (chirurgie, immobilisatie, trauma, hormonale anticonceptie, zwangerschap); 3 maanden antistolling volstaat; laag recidiefrisico.
- **Idiopathische VTE**: VTE zonder aanwijsbare uitlokkende factor; verhoogd recidiefrisico (5-10%/jaar na staken); overweeg verlengde antistolling.
- **VTE bij maligniteit**: LMWH of rivaroxaban/edoxaban; behandel ≥6 maanden; stop niet zolang maligniteit actief; cave bloedingsrisico bij GI/urologische maligniteit.
- **Antidotum dabigatran**: Idarucizumab (Praxbind): monoklonaal antilichaam dat dabigatran bindt; binnen minuten volledige neutralisatie; geïndiceerd bij levensbedreigende bloeding of spoedingreep.
- **Andexanet alfa**: Antidotum voor Xa-remmers (rivaroxaban, apixaban); modified factor Xa lokt Xa-remmers weg; geïndiceerd bij ernstige bloeding; beperkt beschikbaar in NL.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-22: [Langetermijnuitkomsten na de Ross-operatie: één op de vier krijgt een heroperatie](https://hartvaat.nl/2026/04/17/langetermijnuitkomsten-na-de-ross-operatie-een-op-de-vier-krijgt-een-heroperatie/)
- 2026-07-21: [Verhoogd CRP voorspelt hartfalen bij kankeroverlevenden (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/verhoogd-crp-voorspelt-hartfalen-bij-kankeroverlevenden-uk-biobank/)
- 2026-07-15: [VISION: postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie verhoogt sterfte na een jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/08/vision-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie-verhoogt-sterfte-na-een-/)
- 2026-07-08: [Trajectory van eind-expiratoire CO2 bij OHCA: monitor 7-21 minuten voor betrouwbare ROSC-voorspelling](https://hartvaat.nl/2026/05/18/trajectory-van-eind-expiratoire-co2-bij-ohca-monitor-7-21-minuten-voor-betrouwba/)
- 2026-07-05: [Patiëntspecifieke 3D-hartmodellen bij congenitale hartchirurgie: 18 minuten korter opereren en minder complicaties (meta-analyse)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/patientspecifieke-3d-hartmodellen-bij-congenitale-hartchirurgie-18-minuten-korte/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Perioperatief cardiologisch beleid bij vaatchirurgie?

Stand 2026-03-12.

Vaatchirurgische patiënten hebben een hoge prevalentie van coronaire hartziekte en hartfalen, wat het perioperatieve cardiologische risico verhoogt. De ESC-richtlijn perioperatieve zorg (2022) biedt een gestructureerd risicobeoordelingskader met aandacht voor medicatiemanagement, tijdstip van coronaire interventie en postoperatieve bewaking.

Kernbegrippen:

- **Revised Cardiac Risk Index (RCRI)**: Klinisch risicomodel: coronairziekte, hartfalen, DM op insuline, creatinine >180 µmol/L, beroerte, hoog-risico chirurgie; ≥3: hoog cardiaal risico.
- **Hoog-risico chirurgie**: Aorta/grote vaten, perifere vaatreconstructie: 30-dag MACE-risico >5%; intermediair: intra-abdominaal, thorax: 1-5%.
- **Preoperatieve optimalisatie**: Bèta-blokker niet nieuw starten peri-operatief (POISE: verhoogde beroerte), wel continueren bij chronisch gebruik; statine continueren of opstarten klasse I.
- **Coronaire revascularisatie preoperatief**: Profylactische coronaire revascularisatie vóór electieve vaatchirurgie verbetert uitkomst niet (CARP-trial); alleen bij onafhankelijke cardiale indicatie.
- **Postoperatief troponine**: Postoperatieve troponinesurveillance bij hoog-risicochirurgie: MINS (myocardiale schade na niet-cardiale chirurgie) geassocieerd met verhoogde 30-dag-mortaliteit.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-20: [Chirurgie voor aortaklependocarditis blijft hoogrisico: spoed en inotropie sterkste voorspellers van sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/21/chirurgie-voor-aortaklependocarditis-blijft-hoogrisico-spoed-en-inotropie-sterks/)
- 2026-07-15: [VISION: postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie verhoogt sterfte na een jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/08/vision-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie-verhoogt-sterfte-na-een-/)
- 2026-07-12: [Geïsoleerde secundaire tricuspidalisinsufficiëntie na linkszijdige klepchirurgie verhoogt sterfte met 29%](https://hartvaat.nl/2026/04/29/geisoleerde-secundaire-tricuspidalisinsufficientie-na-linkszijdige-klepchirurgie/)
- 2026-06-23: [EHJ-overzicht: mechanische complicaties na hartinfarct — zeldzaam (<1%) maar acuut levensbedreigend](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-overzicht-mechanische-complicaties-na-hartinfarct-zeldzaam-1-maar-acuut-leve/)
- 2026-02-20: [Virtuele afdeling met thuismonitoring is veilig voor patiënten die wachten op spoed-bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/virtuele-afdeling-met-thuismonitoring-is-veilig-voor-patienten-die-wachten-op-sp/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Nierslagaderstenose: oorzaken, diagnostiek en interventie?

Stand 2026-03-12.

Nierslagaderstenose (RAS) is een vernauwing van een of beide nierslagaders die renovasculaire hypertensie, nierfunctieverlies of ischemische nefropathie kan veroorzaken. Atherosclerose (90%) en fibromusculaire dysplasie (FMD, 10%) zijn de twee hoofdoorzaken met verschillende behandelingsstrategieën.

Kernbegrippen:

- **Renovasculaire hypertensie**: Bloeddrukstijging door geactiveerd RAAS als gevolg van renale hypoperfusie bij nierslagaderstenose; kenmerken: refractair, recent ontstaan, flash pulmonair oedeem.
- **Fibromusculaire dysplasie (FMD)**: Niet-inflammatoire, niet-atherosclerotische nierslagaderziekte; typisch snoer-aan-kralen patroon; behandeling: PTA curatief voor hypertensie in 50-80%.
- **Atherosclerotisch RAS (ARAS)**: Plaqueobstructie van de nierslagader; CORAL-trial: geen voordeel PTA/stent vs. medicamenteus voor bloeddruk of nierfunctie bij stabiel ARAS.
- **Flash pulmonair oedeem**: Recidiverend acuut longoedeem bij hypertensieve crisis door bilateraal RAS of solitaire nier; sterke indicatie voor nierslagaderreconstructie.
- **CORAL-trial (2014)**: RCT bij atherosclerotisch RAS: stenting + optimale medicamenteuze therapie vs. medicamenteus alleen; geen significant voordeel stenting op bloeddruk, nierfunctie of CV-events.

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diabetes mellitus type 2 en cardiovasculair risico?

Stand 2026-03-12.

Diabetes mellitus type 2 is een krachtige cardiovasculaire risicofactor: het risico op hartinfarct en beroerte is 2-4× verhoogd ten opzichte van mensen zonder diabetes. Cardiovasculaire ziekte is verantwoordelijk voor 50-70% van alle sterfgevallen bij T2D. Het cardiovasculaire risico bij diabetes wordt bepaald door hyperglykemie, insulineresistentie, dyslipidaemie, hypertensie en pro-inflammatoire en pro-trombotische veranderingen.

Kernbegrippen:

- **Cardiovasculaire risicoklasse bij T2D**: ESC 2023: hoog risico bij T2D &lt;10 jaar zonder orgaanschade en ≤2 extra RF; zeer hoog risico bij manifeste HVZ, orgaanschade of ≥3 RF, of T2D ≥10 jaar.
- **Diabetische cardiomyopathie**: LV-diastolische disfunctie bij diabetes onafhankelijk van hypertensie of coronaire ziekte; vroeg stadium: verhoogde ventriculaire stijfheid, inspanningsdyspnoe.
- **Microvasculaire schade**: Retinopathie, nefropathie en neuropathie; markeren verhoogd macrovasculair risico; microalbuminurie: sterkste CV-risicofactor bij T2D.
- **Atherogenische dyslipidemie**: Typisch bij T2D en insulineresistentie: verhoogd TG, verlaagd HDL, kleine dense LDL-deeltjes; verhoogt coronair risico los van totaal LDL.
- **Stille ischemie**: Myocardischemie zonder pijnklachten door diabetische autonome neuropathie; leidt tot onverwacht hartinfarct; verantwoordt lagere drempel voor inspanningstests.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Aangetaste tubulaire secretiecapaciteit verhoogt cardiovasculaire sterfte — HUNT-studie](https://hartvaat.nl/2026/08/20/aangetaste-tubulaire-secretiecapaciteit-verhoogt-cardiovasculaire-sterfte-hunt-s/)
- 2026-08-25: [Combinatietherapie bij T2DM en chronische nierziekte — evidence naar praktijk](https://hartvaat.nl/2026/08/18/combinatietherapie-bij-t2dm-en-chronische-nierziekte-evidence-naar-praktijk/)
- 2026-08-24: [FIB-4 en FNI duiden op cardiorenale en metabole belasting bij T2DM en MASLD](https://hartvaat.nl/2026/08/15/fib-4-en-fni-duiden-op-cardiorenale-en-metabole-belasting-bij-t2dm-en-masld/)
- 2026-08-21: [Infectie is belangrijkste doodsoorzaak bij dialysepatiënten — retrospectieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/14/infectie-is-belangrijkste-doodsoorzaak-bij-dialysepatienten-retrospectieve-analy/)
- 2026-08-19: [Antitrombotica veilig bij incidentele ongescheurde intracraniële aneurysma’s na ischemisch beroerte](https://hartvaat.nl/2026/12/01/antitrombotica-veilig-bij-incidentele-ongescheurde-intracraniele-aneurysmas-na-i/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculaire uitkomststudies bij diabetes: UKPDS tot EMPA-REG?

Stand 2026-03-12.

De geschiedenis van cardiovasculaire uitkomststudies bij diabetes is een verhaal van teleurstellende glucoseneutrale strategieën en verrassende organprotectieve ontdekkingen. Van UKPDS (1998) tot EMPA-REG (2015) evolueerde het inzicht van 'glucoseverlaging beschermt vaten' naar 'middel-specifieke cardiorenale bescherming onafhankelijk van HbA1c'.

Kernbegrippen:

- **UKPDS (1998)**: Intensieve vs. conventionele glucosecontrole bij T2D: 16% MACE-reductie (niet significant); legacy-effect: voordeel post-trial ná staken intensieve therapie (10-jaar follow-up).
- **ACCORD (2008)**: Intensieve glucosecontrole (HbA1c &lt;6%) vs. standaard: verhoogde mortaliteit in intensieve arm; sterk controversieel; stop voortijdig.
- **ADVANCE (2008)**: Intensieve glucosecontrole: geen cardiovasculair voordeel; wel renale bescherming (minder nefropathie).
- **EMPA-REG OUTCOME (2015)**: Empagliflozine: 14% MACE-reductie, 38% HF-hospitalisatiereductie, 32% renale progressievermindering — paradigmaverschuiving.
- **LEADER (2016)**: Liraglutide: 13% MACE-reductie, 22% CV-sterftereductie bij T2D met hoog risico — eerste GLP-1 RA met CV-mortaliteitsvoordeel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2020-01-07: [Hypoglykemie, CV-uitkomsten en empagliflozine: EMPA-REG OUTCOME](https://hartvaat.nl/2020/01/07/hypoglykemie-cv-uitkomsten-en-empagliflozine-empa-reg-outcome/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over HbA1c-doelen en cardiovasculaire uitkomsten?

Stand 2026-03-12.

Het optimale HbA1c-doel bij diabetes mellitus type 2 is geen universele waarde maar een individuele beslissing. Strakke controle (HbA1c &lt;53 mmol/mol) verlaagt microvasculaire complicaties maar verhoogt het hypoglykemierisico en gaf in ACCORD zelfs verhoogde sterfte. Bij cardiovasculaire bescherming is de keuze van het geneesmiddel belangrijker dan het absolute HbA1c-doel.

Kernbegrippen:

- **HbA1c**: Geglycosileerd hemoglobine; weerspiegelt gemiddelde glucosespiegel over 2-3 maanden; doelstelling individualiseer per patiënt.
- **Hypoglykemie bij T2D**: Glucosespiegel &lt;3,9 mmol/L; risico verhoogd bij insuline en sulfonylureum; verhoogt CV-risico acuut (adrenerge activatie, QT-verlenging, AF-uitlokking).
- **ACCORD-studie**: Intensieve glucosecontrole (HbA1c &lt;6%) bij T2D met hoog CV-risico: 22% verhoogde totale mortaliteit vs. standaard (HbA1c 7-7,9%); studie voortijdig gestopt.
- **Glucosevariabiliteit**: Dag-tot-dag schommelingen van glucose naast HbA1c geassocieerd met CV-risico; continu glucosemonitoring (CGM) helpt variabiliteit inzichtelijk maken.
- **Tijdstip diabetes onset**: Vroeg gediagnosticeerde T2D (&lt;50 jaar): strakker HbA1c-doel (sterkere microvasculaire bescherming); diabetes op oudere leeftijd: minder voordeel strakke controle, meer schade door hypoglykemie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Risicofactoren voor vroege, tussen- en late hartfalenheropnames na ontslag](https://hartvaat.nl/2026/08/20/risicofactoren-voor-vroege-tussen-en-late-hartfalenheropnames-na-ontslag/)
- 2026-08-23: [Vrouwen met perifeer arterieel vaatlijden presenteren later met meer distale ziekte — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/09/01/vrouwen-met-perifeer-arterieel-vaatlijden-presenteren-later-met-meer-distale-zie/)
- 2026-08-12: [Oudere STEMI-patiënten hebben meer complicaties en hogere sterfte dan jongeren — een prospectieve cohortstudie](https://hartvaat.nl/2026/06/01/oudere-stemi-patienten-hebben-meer-complicaties-en-hogere-sterfte-dan-jongeren-e/)
- 2026-07-20: [Chirurgie voor aortaklependocarditis blijft hoogrisico: spoed en inotropie sterkste voorspellers van sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/21/chirurgie-voor-aortaklependocarditis-blijft-hoogrisico-spoed-en-inotropie-sterks/)
- 2026-07-08: [NYC 4H-cohort: sociale problemen verviervoudigen sterfterisico bij hiv-patiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/19/nyc-4h-cohort-sociale-problemen-verviervoudigen-sterfterisico-bij-hiv-patienten-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Diabetes mellitus type 1 en hart- en vaatziekten?

Stand 2026-03-12.

Cardiovasculaire ziekte is de hoofdoorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij type 1 diabetes (T1D). Het cardiovasculaire risico is bij T1D substantieel hoger dan bij T2D bij gelijke duur, met name bij vrouwen. Insuline is uiteraard de enige glucoseverlager, maar cardiovasculaire bescherming vereist aanvullende strategieën.

Kernbegrippen:

- **DCCT/EDIC (1993-2005)**: DCCT: intensieve insulinetherapie bij T1D verlaagde microvasculaire complicaties 50-75%; EDIC: legacy-effect — 11 jaar na einde DCCT ook cardiovasculaire bescherming zichtbaar (57% minder MACE).
- **Atherosclerose bij T1D**: Vroeger en uitgebreider dan bij T2D; sterk gerelateerd aan glykemische expositie over de jaren (HbA1c-load); albuminurie als sleutelbiomarker.
- **RAAS-blokkade bij T1D**: ACE-remmer of ARB eerste keus bij microalbuminurie of hypertensie bij T1D; vertraagt progressie diabetische nefropathie en reduceert CV-risico.
- **Statin bij T1D**: Behandel alle T1D-patiënten ouder dan 40 jaar met statine (klasse I); ook overwegen bij T1D 30-40 jaar met risicofactoren of lange diabetesduur.
- **SGLT2-remmer bij T1D**: Niet-insulineglycosurie via SGLT2 is farmacologisch mogelijk bij T1D, maar ketoacidoserisico verhoogd; gebruik off-label en alleen bij geselecteerde patiënten onder strikte begeleiding.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Long COVID verhoogt risico op hart-, nier- en longcomplicaties — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/08/20/long-covid-verhoogt-risico-op-hart-nier-en-longcomplicaties-trinetx-cohort/)
- 2026-08-28: [Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/)
- 2026-08-22: [CRP en albuminurie duiden op hoog risico op herhalende hart- en vaatziekten bij chronische nierziekte — KNOW-CKD](https://hartvaat.nl/2026/08/14/crp-en-albuminurie-duiden-op-hoog-risico-op-herhalende-hart-en-vaatziekten-bij-c/)
- 2026-08-20: [IVF-gebruik niet geassocieerd met hart- en vaatziekten — behalve herseninfarct](https://hartvaat.nl/2026/08/12/ivf-gebruik-niet-geassocieerd-met-hart-en-vaatziekten-behalve-herseninfarct/)
- 2026-08-18: [Anemie verergert mortaliteit en hartfalenheropnames na TAVR bij patiënten boven de 80 jaar](https://hartvaat.nl/2026/09/01/anemie-verergert-mortaliteit-en-hartfalenheropnames-na-tavr-bij-patienten-boven-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers bij diabetes en hartaandoeningen: brede indicaties?

Stand 2026-03-12.

SGLT2-remmers hebben een unieke positie verworven: ze zijn zowel glucoseverlagend als cardiorenaal beschermend geneesmiddel. Bij patiënten met T2D en manifeste hartziekte of hartfalen zijn ze eerste keusmedicatie, ongeacht het HbA1c. Bij hartfalen zonder diabetes zijn ze eveneens klasse I aanbevolen.

Kernbegrippen:

- **Vierde pijler hartfalen**: ESC 2021: SGLT2-remmer als vierde ziektebeperkende behandeling bij HFrEF naast ACE-remmer/ARNI, bèta-blokker en MRA.
- **HFpEF en SGLT2i**: Dapagliflozine (DELIVER) en empagliflozine (EMPEROR-Preserved) verminderen HF-hospitalisaties bij EF >40%; effect op mortaliteit niet significant.
- **Natriurese en pre-loadreductie**: Osmotische diurese en natriumverlies verlagen centraal veneuze druk en intracardiale volumebelasting; verklaring voor vroeg hartfalenvoordeel.
- **Dapagliflozine CKD**: DAPA-CKD: dapagliflozine bij eGFR 25-75 + albuminurie vermindert progressie nierziekte en CV-sterfte, ook zonder diabetes.
- **Genitale infecties preventie**: Glucosurie bevordert candida; adviseer goede genitale hygiëne; bij recidief: start azolbehandeling, overweeg middel-switch als frequent recidiverend.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/)
- 2026-04-17: [UK Biobank: hogere intensiteit van beweging belangrijker dan totale tijd voor cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/03/29/uk-biobank-hogere-intensiteit-van-beweging-belangrijker-dan-totale-tijd-voor-car/)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/)
- 2025-01-07: [Urinair wijnzuur als biomarker voor wijnconsumptie en CV-risico: PREDIMED](https://hartvaat.nl/2025/01/07/urinair-wijnzuur-als-biomarker-voor-wijnconsumptie-en-cv-risico-predimed/)
- 2024-09-29: [ISCHEMIA: atherosclerosekwantificering en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/09/29/ischemia-atherosclerosekwantificering-en-cv-risico/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over GLP-1-receptoragonisten: cardiovasculaire bescherming?

Stand 2026-03-12.

GLP-1-receptoragonisten beschermen het cardiovasculaire systeem via meerdere mechanismen: vermindering van atherosclerotische plaqueprogessie, anti-inflammatoire effecten, bloeddrukdaling, gewichtsreductie en verbetering van endotheel­functie. De cardioprotectie is een klasse-effect, maar de sterkte verschilt per middel.

Kernbegrippen:

- **Atherosclerosevertraging**: GLP-1 RA verminderen macrofaagactivatie, foam-celvorming en oxidatieve stress in atherosclerotische plaques; directe vasculaire effecten naast glucoseverlaging.
- **MACE-reductie GLP-1 klasse**: Meta-analyse (LEADER, SUSTAIN-6, REWIND, HARMONY-OUTCOMES): 12% MACE-reductie (HR 0,88), 12% CV-sterfte, 16% beroerte — consistent klasse-effect bij atherosclerotische HVZ.
- **Geen HF-voordeel GLP-1 RA**: In tegenstelling tot SGLT2i: GLP-1 RA reduceren HF-hospitalisaties niet consistent; LIVE-trial: liraglutide neutraal bij hartfalen met gereduceerde EF; neutrale tot lichte verslechtering bij ernstig HFrEF.
- **Gewichtsreductie**: GLP-1 RA verminderen lichaamsgewicht gemiddeld 3-5 kg (liraglutide) tot 6-15 kg (hoge dosis semaglutide); deels verklaring voor cardiovasculair voordeel.
- **Nierprotectie**: LEADER, SUSTAIN-6: minder nieuwe microalbuminurie en progressie nefropathie; effect kleiner dan SGLT2i maar aanwezig.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2024-11-26: [GLP-1-agonisten alleen en met SGLT2-remmers: CV, renale en veiligheidsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2024/11/26/glp-1-agonisten-alleen-en-met-sglt2-remmers-cv-renale-en-veiligheidsuitkomsten/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Metformine en cardiovasculaire uitkomsten?

Stand 2026-03-12.

Metformine is het meest gebruikte glucoseverlagende geneesmiddel ter wereld en bleef decennialang de onbetwiste hoeksteen van T2D-behandeling. Met de komst van SGLT2-remmers en GLP-1 RA is de positie van metformine genuanceerder geworden: bij patiënten met manifeste HVZ of hoog risico is het niet langer de eerste behandelkeuze. De cardiovasculaire veiligheid is goed bewezen; superieuriteit boven placebo in RCT-bewijsstandaard is minder zeker.

Kernbegrippen:

- **UKPDS subgroep overgewicht (1998)**: Metformine bij T2D met overgewicht: 39% reductie MI-risico vs. dieet; beperkt tot 753 patiënten; veelgeciteerde maar bescheiden evidence.
- **AMPK-activering**: Primair werkingsmechanisme metformine: activering van AMP-geactiveerde proteïnekinase (AMPK) in lever → remming gluconeogenese; gewicht neutraal; geen hypoglykemierisico.
- **Lactaatacidose**: Zeldzame maar ernstige bijwerking (&lt;5/100.000 patiëntjaren) bij ernstige nierinsufficiëntie, sepsis, ernstige lever insufficiëntie; stop bij eGFR &lt;30.
- **GI-bijwerkingen**: Diarree, buikpijn, misselijkheid bij 20-30%; doseer laag beginnen (500 mg 1dd), langzaam optitreren; retardformulering beter verdragen.
- **Vitamine B12**: Metformine vermindert B12-resorptie via ileum; B12-deficiëntie bij 5-10% bij langdurig gebruik; monitor B12 jaarlijks bij langdurig gebruik, klachten van neuropathie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/)
- 2026-07-05: [Patiëntspecifieke 3D-hartmodellen bij congenitale hartchirurgie: 18 minuten korter opereren en minder complicaties (meta-analyse)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/patientspecifieke-3d-hartmodellen-bij-congenitale-hartchirurgie-18-minuten-korte/)
- 2026-03-25: [Waarom de sterfte na een hartinfarct daalde: 15 jaar nationale data uit Engeland en Wales](https://hartvaat.nl/2026/03/25/waarom-de-sterfte-na-een-hartinfarct-daalde-15-jaar-nationale-data-uit-engeland-/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Obesitas en cardiovasculaire ziekten: mechanismen en risico?

Stand 2026-03-12.

Obesitas is een zelfstandige cardiovasculaire risicofactor. Naast de bekende cardiometabole risicofactoren (hypertensie, T2D, dyslipidemie) heeft overgewicht directe hemodynamische effecten op het hart: toegenomen bloedvolume, verhoogde preload en verhoogde sympathicustonus verhogen het risico op hartfalen, AF en plotse hartdood.

Kernbegrippen:

- **BMI-classificatie**: Normaal: 18,5-24,9 kg/m²; overgewicht: 25-29,9 kg/m²; obesitas I: 30-34,9; II: 35-39,9; III (morbide): ≥40 kg/m².
- **Obesitasparadox**: Paradox waarbij BMI 25-30 bij patiënten met bestaande HVZ of HF gepaard gaat met betere prognose dan normaal gewicht; verklaard door voedingsreserve en spieropbouw.
- **Centrale obesitas**: Buikomvang als marker voor visceraal vet: risico-drempel ≥94 cm (man), ≥80 cm (vrouw); sterkere cardiovasculaire voorspeller dan BMI alleen.
- **Atriumfibrilleren en obesitas**: Elke 5 kg/m² BMI-stijging: 29% verhoogd AF-risico; obesitas veroorzaakt LA-dilatatie, fibrose, verhoogde vagustone; gewichtsreductie kan AF-remodellering gedeeltelijk omdraaien.
- **Slaapapneu bij obesitas**: Obstructief slaapapneu bij 40-70% van morbide obese patiënten; intermitterende hypoxie versterkt cardiovasculaire schade; CPAP vermindert sommige CV-risicofactoren.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Ouderlijke obesitas verhoogt cardiorenale risico's bij nakomelingen — review](https://hartvaat.nl/2026/08/20/ouderlijke-obesitas-verhoogt-cardiorenale-risico-s-bij-nakomelingen-review/)
- 2026-07-22: [Subklinische atherosclerose bij vrouwen na pre-eclampsie: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/10/subklinische-atherosclerose-bij-vrouwen-na-pre-eclampsie-systematische-review-en/)
- 2026-07-21: [Restrictief vullingspatroon voorspelt heropname bij acuut gedecompenseerd HFpEF (KCHF-register)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/restrictief-vullingspatroon-voorspelt-heropname-bij-acuut-gedecompenseerd-hfpef-/)
- 2026-07-16: [Nierfunctiestoornis verergert pulmonale vaatziekte bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/27/nierfunctiestoornis-verergert-pulmonale-vaatziekte-bij-hfpef/)
- 2026-07-16: [Multi-orgaan inspanningstekorten kenmerken de aanleg voor HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/07/multi-orgaan-inspanningstekorten-kenmerken-de-aanleg-voor-hfpef/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Bariatrische chirurgie: cardiovasculaire effecten?

Stand 2026-03-12.

Bariatrische chirurgie (maagverkleining) induceert aanhoudend gewichtsverlies van 20-30% en verbetert cardiovasculaire risicofactoren dramatisch: bloeddruk, LDL, HDL, triglyceriden en bloedglucose normaliseren bij een groot deel van de patiënten. Observationele studies tonen 30-50% sterftereductie, maar gerandomiseerd bewijs voor MACE-reductie ontbreekt.

Kernbegrippen:

- **Roux-en-Y maagbypass (RYGB)**: Gouden standaard bariatrische chirurgie; gecombineerde restrictieve en malabsorptieve werking; meest gewichtsverlies en T2D-remissie; 10-jaar gewichtsverlies ~25%.
- **Sleeve gastrectomie**: Laparoscopische maagverkleining zonder malabsorptie; populairste ingreep; gewichtsverlies ~20-25%; minder T2D-remissie dan bypass.
- **T2D-remissie**: 45-95% van T2D-patiënten bereikt remissie na bariatrische chirurgie (volledig normaal bloedsuiker zonder medicatie); effect groter bij bypass dan sleeve.
- **SOS-studie**: Swedish Obese Subjects: 20-jaar follow-up na bariatrische chirurgie; 29% lagere totale sterfte, 46% minder CV-mortaliteit vs. gewichtsmatched controle-groep.
- **Dumping-syndroom**: Vroeg: snelle maagontlediging → acute hyperosmolaire reactie (zweten, tachycardie, misselijkheid); laat: reactieve hypoglykemie 1-3 uur na maaltijd.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2018-01-16: [Laparoscopische sleeve gastrectomie versus gastric bypass bij obesitas: JAMA 5-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2018/01/16/laparoscopische-sleeve-gastrectomie-versus-gastric-bypass-bij-obesitas-jama-5-ja/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Semaglutide bij obesitas: SELECT-trial en hartprotectie?

Stand 2026-03-12.

Semaglutide in de hogere dosis van 2,4 mg/week (Wegovy) is het eerste geneesmiddel dat zowel substantieel gewichtsverlies (gemiddeld 15%) als cardiovasculaire bescherming toont bij patiënten met obesitas die geen diabetes hebben. De SELECT-trial (2023) is een keerpunt in de behandeling van cardiometabole ziekte.

Kernbegrippen:

- **SELECT-trial (2023)**: 17.604 patiënten, BMI ≥27, bestaande HVZ, geen diabetes; semaglutide 2,4 mg/week vs. placebo; MACE HR 0,80 (20% reductie, p&lt;0,001); mediaan follow-up 39,8 maanden.
- **Semaglutide 2,4 mg**: Hogere dosis dan diabetesdosis (1,0 mg); wekelijkse subcutane injectie; geregistreerd voor gewichtsmanagement onder de handelsnaam Wegovy.
- **SURMOUNT-MMO**: Lopende CV-uitkomststudie van tirzepatide bij obesitas + CVD zonder diabetes; resultaten verwacht 2025-2026.
- **Gewichtsverlies vs. CV-effect**: In SELECT: 15% gewichtsverlies maar CV-voordeel trad vroeg op (3-6 maanden) vóór maximaal gewichtsverlies; suggereert directe vasculaire effecten naast gewichtsverlies.
- **NNT SELECT**: NNT om één MACE te voorkomen over 3 jaar: ~67; vergelijkbaar met NNT voor statines in secundaire preventie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-12-20: [Orforglipron bij obesitas: NEJM definitieve fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2025/12/20/orforglipron-bij-obesitas-nejm-definitieve-fase-3-resultaten/)
- 2025-11-06: [Orforglipron voor obesitasbehandeling: NEJM fase 3](https://hartvaat.nl/2025/11/06/orforglipron-voor-obesitasbehandeling-nejm-fase-3/)
- 2025-07-12: [Amycretine fase 2: subcutaan toegediend bij obesitas](https://hartvaat.nl/2025/07/12/amycretine-fase-2-subcutaan-toegediend-bij-obesitas/)
- 2025-07-12: [Amycretine: eerste GLP-1/amyline-agonist — fase 1 veiligheid en farmacologie](https://hartvaat.nl/2025/07/12/amycretine-eerste-glp-1-amyline-agonist-fase-1-veiligheid-en-farmacologie/)
- 2025-05-03: [Semaglutide en loopafstand bij perifeer vaatlijden en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/05/03/semaglutide-en-loopafstand-bij-perifeer-vaatlijden-en-diabetes/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Metabool syndroom: diagnose, criteria en cardiovasculaire implicaties?

Stand 2026-03-12.

Het metabool syndroom is geen ziekte maar een risicoclusting die het risico op T2D twee maal en het cardiovasculaire risico twee maal verhoogt ten opzichte van het ontbreken ervan. Centrale definitie varieert, maar alle criteria vereisen de combinatie van centrale obesitas met metabole ontregeling. Behandeling richt zich op leefstijlverandering en individuele risicofactoraanpak.

Kernbegrippen:

- **IDF-criteria 2006**: Centrale obesitas (buikomvang ≥94 cm man, ≥80 cm vrouw Europeanen) + ≥2 van: TG ≥1,7 mmol/L, HDL &lt;1,0/&lt;1,3 mmol/L, bloeddruk ≥130/85, nuchtere glucose ≥5,6 mmol/L.
- **ATP III-criteria (NCEP)**: ≥3 van 5: buikomvang ≥102/88 cm, TG ≥1,7 mmol/L, HDL &lt;1,0/1,3 mmol/L, BD ≥130/85, glucose ≥5,6 mmol/L; geen centrale obesitas als verplicht criterium.
- **Insulineresistentie**: Kern van het metabool syndroom; compensatoire hyperinsulinaemie stimuleert VLDL-productie, natriumretentie en sympathicusactivatie — cascade naar alle componenten van het syndroom.
- **HOMA-IR**: Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance: nuchtere glucose × nuchtere insuline / 22,5; getal >2,5 suggereert insulineresistentie.
- **Visceraal vet vs. subecutaan vet**: Visceraal vet (intra-abdominaal) is metabolisch actief, produceert pro-inflammatoire cytokinen en draagt meer bij aan insulineresistentie dan subecutaan vet.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/)
- 2026-07-22: [Tweelingzwangerschap bij vrouwen met een hartaandoening geeft een hoog risico op hartfalen (ROPAC)](https://hartvaat.nl/2026/04/10/tweelingzwangerschap-bij-vrouwen-met-een-hartaandoening-geeft-een-hoog-risico-op/)
- 2026-07-21: [Eén op de tien volwassenen met een aangeboren hartafwijking heeft een syndroom — en dat verhoogt de sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/22/een-op-de-tien-volwassenen-met-een-aangeboren-hartafwijking-heeft-een-syndroom-e/)
- 2026-01-28: [Risicocommunicatie-instrument in de huisartsenpraktijk verlaagt bloeddruk en cholesterol (Deense RCT)](https://hartvaat.nl/2026/01/28/risicocommunicatie-instrument-in-de-huisartsenpraktijk-verlaagt-bloeddruk-en-cho/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Insulineresistentie en vasculaire schade: mechanisme?

Stand 2026-03-12.

Insulineresistentie — verminderde biologische respons op insuline in spier, lever en vetweefsel — is het pathofysiologische hart van het metabool syndroom en T2D. Het leidt tot compensatoire hyperinsulinaemie, dyslipidemie, hypertensie en endotheel­disfunctie. Begrip van dit mechanisme is essentieel voor het begrijpen van cardiometabole therapeutica.

Kernbegrippen:

- **Insulinereceptorsignalering**: Insuline bindt aan receptortyrosinekinase → PI3K/Akt-cascade → GLUT4-translocatie (spier/vet) en glycogensynthese; bij resistentie: vertraagde/verminderde Akt-activering.
- **Ectopische vetopslag**: Ophoping van lipiden in lever (NAFLD), spier en pancreas bij insulineresistentie en overvoeding; direct remmend op intracellulaire insulinesignalering.
- **Compensatoire hyperinsulinaemie**: Pancreashyperactiviteit als compensatie voor resistentie; stimuleert sympathicus, natriumretentie en VLDL-overproductie; eigen risicofactor.
- **Ceramides en diacylglycerolen**: Lipide-tussenprodukten die insulinereceptorsignalering blokkeren via serine-fosforylering van IRS-1; verhoogd bij hepatische vetinfiltratie.
- **Endotheel insulineresistentie**: Verminderde eNOS-activering in vasculair endotheel bij insulineresistentie → minder NO-productie → vasodilatatiestoornis en verhoogde adhesiemleculeexpressie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-27: [LVAD-ondersteuning activeert microvasculair herstel in het falende hart: mechanisme ontrafeld](https://hartvaat.nl/2026/03/25/lvad-ondersteuning-activeert-microvasculair-herstel-in-het-falende-hart-mechanis/)
- 2025-12-18: [Endotheliale transcriptiefactor EB beschermt tegen doxorubicine-cardiotoxiciteit](https://hartvaat.nl/2025/12/18/endotheliale-transcriptiefactor-eb-beschermt-tegen-doxorubicine-cardiotoxiciteit/)
- 2022-09-01: [Collaterale schade van COVID-19 aan cardiovasculaire zorg: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/09/01/collaterale-schade-van-covid-19-aan-cardiovasculaire-zorg-meta-analyse/)
- 2022-07-05: [Deep lipidomics: cardiometabool risico en effect van voedingsvet](https://hartvaat.nl/2022/07/05/deep-lipidomics-cardiometabool-risico-en-effect-van-voedingsvet/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Obstructief slaapapneu en cardiovasculaire complicaties?

Stand 2026-03-12.

Obstructief slaapapneu (OSA) komt voor bij 30-40% van patiënten met hypertensie en 50-70% van patiënten met hartfalen. Intermitterende hypoxie, sympathicusactivatie en intrathoracale drukswisselingen beschadigen het cardiovasculaire systeem. Herkenning en behandeling met CPAP is essentieel in de cardiologiepraktijk.

Kernbegrippen:

- **AHI (apneu-hypopneu-index)**: Aantal apneus en hypopneus per uur slaap; licht OSA: 5-15; matig: 15-30; ernstig: >30; AHI >30 geassocieerd met sterk verhoogd CV-risico.
- **Intermitterende hypoxie**: Recurrente dalingen zuurstofverzadiging tijdens apneus; activeert HIF-1α, oxidatieve stress en sympathicus; central mechanisme voor cardiovasculaire schade.
- **Refractaire hypertensie en OSA**: OSA-prevalentie bij refractaire hypertensie (niet gecontroleerd met ≥3 middelen) tot 80%; CPAP-behandeling verlaagt nacht-bloeddruk 3-5 mmHg.
- **CPAP (continuous positive airway pressure)**: Behandeling eerste keus OSA; verhindert bovenste luchtwegcollaps tijdens slaap; verlaagt AHI effectief; cardiovasculair effect afhankelijk van therapietrouw (≥4u/nacht).
- **AF en slaapapneu**: OSA verdubbelt AF-risico; CPAP verbetert AF-ritme­behandelresultaat en verlaagt recidiefkans na ablatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-02: [Icodextrin verlaagt sterfte en MACE bij dialysepatiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/06/30/icodextrin-verlaagt-sterfte-en-mace-bij-dialysepatienten-met-hartfalen/)
- 2026-07-27: [CPAP-therapie verlaagt diastolische bloeddruk bij niet-slaapige OSA — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cpap-therapie-verlaagt-diastolische-bloeddruk-bij-niet-slaapige-osa-systematisch/)
- 2026-07-21: [Restrictief vullingspatroon voorspelt heropname bij acuut gedecompenseerd HFpEF (KCHF-register)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/restrictief-vullingspatroon-voorspelt-heropname-bij-acuut-gedecompenseerd-hfpef-/)
- 2026-07-21: [Eén op de tien volwassenen met een aangeboren hartafwijking heeft een syndroom — en dat verhoogt de sterfte](https://hartvaat.nl/2026/04/22/een-op-de-tien-volwassenen-met-een-aangeboren-hartafwijking-heeft-een-syndroom-e/)
- 2026-07-16: [PINGS: telefonische, verpleegkundig geleide bloeddrukcontrole na een beroerte (Ghana)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/pings-telefonische-verpleegkundig-geleide-bloeddrukcontrole-na-een-beroerte-ghan/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Slaapapneu: diagnostiek en CPAP in de cardioloog-praktijk?

Stand 2026-03-12.

Diagnostiek en behandeling van slaapapneu zijn relevant voor de cardioloog omdat OSA frequent voorkomt bij cardiologische patiënten en bijdraagt aan therapieresistentie van hypertensie en AF. Polygrafie (beperkte slaapstudie thuis) is voldoende voor de meeste OSA-diagnosen; polysomnografie (klinische slaapstudie) voor complexe gevallen.

Kernbegrippen:

- **Polygrafie (thuisslaapstudie)**: Draagbare monitor die luchtstroom, thoracale bewegingen, zuurstofsaturatie en hartfrequentie meet; voldoende voor diagnose bij matige-hoge pre-test kans; geen EEG.
- **Polysomnografie (PSG)**: Klinische slaapstudie: EEG + EMG + oogbewegingen + luchtstroom + saturatie + ECG; gouden standaard voor complexe slaapstoornissen; bepaalt ook slaapstadium-specifiek AHI.
- **Mandibulaire repositieapparaat (MRA)**: Intraoraal apparaat dat de onderkaak voorwaarts brengt; effectief bij licht-matig OSA als CPAP niet getolereerd; minder effectief dan CPAP bij ernstig OSA.
- **Bovenste luchtwegchirurgie**: Uvulopalatopharyngoplastiek (UPPP), tonsillectomie; effectief bij specifieke anatomische obstructie; minder voorspelbaar dan CPAP; overweging bij CPAP-intolerantie.
- **Positietherapie**: Voorkomen van rugligging; effectief bij positie-afhankelijk OSA (AHI in rugligging ≥2× zij-ligging); eenvoudig, lage therapietrouwdrempel.

## Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Diabetes en cardiovasculaire ziekte 2023: cardiometabool?

Stand 2026-03-12.

De ESC 2023-richtlijn Diabetes en Cardiovasculaire Ziekte is de meest recente en invloedrijkste richtlijn voor de cardiometabole patiënt. Ze integreert diabeteszorg en cardiovasculaire preventie in één kader en maakt een einde aan de scheiding tussen 'diabetesbehandeling' en 'hartbehandeling'.

Kernbegrippen:

- **Eerste keus bij T2D + HVZ**: SGLT2-remmer én/of GLP-1 RA: klasse I, ongeacht HbA1c, metforminegebruik of glucoseregulatie-doel — uitsluitend op basis van CV-risicostatus.
- **Risicoklassen ESC 2023**: Hoog: T2D &lt;10 jaar zonder orgaanschade, ≤2 RF; Zeer hoog: manifeste HVZ, orgaanschade (micro/macroalbuminurie, retinopathie, neuropathie), ≥3 RF, of T2D ≥10 jaar.
- **LDL &lt;1,4 mmol/L**: Streefwaarde bij T2D + manifeste HVZ; aanvullend ≥50% reductie van uitgangswaarde; primair hogintensiteitsstatine + ezetimib; PCSK9-remmer bij onvoldoende reductie.
- **Finerenon**: Niet-steroïd MRA; FIDELIO-DKD + FIGARO-DKD: 14-23% reductie CV-sterfte + nierprogressie bij T2D + CKD met albuminurie; klasse I als aanvulling op RAAS-blokkade.
- **Tirzepatide**: Dubbele GIP/GLP-1 RA; sterkste gewichtsreductie beschikbaar; SURPASS-CVOT: non-inferiority voor MACE; geregistreerd voor T2D, nog geen HVZ-indicatie buiten diabetes.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-20: [HDL-eiwitten bepalen CVD- en ontstekingsrisico — onafhankelijk van HDL-C](https://hartvaat.nl/2026/08/13/hdl-eiwitten-bepalen-cvd-en-ontstekingsrisico-onafhankelijk-van-hdl-c/)
- 2026-08-07: [SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en finerenone voor nierbescherming bij type 1-diabetes](https://hartvaat.nl/2026/09/01/sglt2-remmers-glp-1-agonisten-en-finerenone-voor-nierbescherming-bij-type-1-diab/)
- 2026-07-22: [Langetermijnuitkomsten na de Ross-operatie: één op de vier krijgt een heroperatie](https://hartvaat.nl/2026/04/17/langetermijnuitkomsten-na-de-ross-operatie-een-op-de-vier-krijgt-een-heroperatie/)
- 2026-07-07: [Cardiale MRI bij dystrofinopathie: consensus voor DMD, BMD en vrouwelijke draagsters](https://hartvaat.nl/2026/05/20/cardiale-mri-bij-dystrofinopathie-consensus-voor-dmd-bmd-en-vrouwelijke-draagste/)
- 2026-06-17: [Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar](https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiometabool spreekuur: multidisciplinaire aanpak?

Stand 2026-03-12.

Het cardiometabool spreekuur is een multidisciplinair zorgmodel voor patiënten met de overlap van diabetes, obesitas, hartziekte en nierziekte. Cardioloog, internist/diabetoloog, diëtiste en eventueel nefroloog werken samen aan integrale risicofactorbehandeling, optimale geneesmiddelenkeuze en leefstijlinterventie.

Kernbegrippen:

- **Multidisciplinair team (MDT)**: Cardioloog + internist-diabetoloog + diëtiste + praktijkverpleegkundige; structureel overleg verbetert behandelconsistentie en klinische uitkomsten.
- **Shared decision making**: Patiënt wordt actief betrokken bij keuze van geneesmiddelen en leefstijldoelen; essentieel bij complexe cardiometabole combinaties met veel medicatie.
- **Biomarker-panel**: HbA1c, nuchtere glucose, LDL/HDL/TG, nierfunctie (eGFR), urine-albumine-creatinineratio, NT-proBNP/BNP, hsCRP; combinatie geeft volledig cardiometabool risicoprofiel.
- **Polyfarmacy bij cardiometabool**: Patiënten hebben gemiddeld 8-12 geneesmiddelen; medicatiereviews voor interacties (RAAS-combinaties, QT-verlenging, nierdosering) zijn essentieel.
- **Zelfmanagement**: CGM (continue glucosemeting), bloeddrukmeting thuis, bewegingsregistratie; directe patiëntdata verbetert behandelaanpassingen en therapietrouw.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/)
- 2026-08-13: [Cardiovasculair risico van ADT en ARPI's bij prostaatkanker — narrative review](https://hartvaat.nl/2026/06/01/cardiovasculair-risico-van-adt-en-arpi-s-bij-prostaatkanker-narrative-review/)
- 2026-06-25: [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/)
- 2026-03-31: [Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/extracellulaire-vesikels-medieren-adipocyt-cardiomyocytcommunicatie-bij-diabetis/)
- 2026-02-23: [Van internationale richtlijnen naar nationale implementatie bij cardio-renaal-metabole ziekten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/van-internationale-richtlijnen-naar-nationale-implementatie-bij-cardio-renaal-me/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Gewichtsreductie en leefstijl: evidence bij hart- en vaatziekten?

Stand 2026-03-12.

Leefstijlinterventie — voeding, beweging en gewichtsreductie — vormt de basis van cardiovasculaire preventie. Desondanks toonde de Look AHEAD-trial dat intensieve leefstijlinterventie bij T2D+overgewicht ondanks 7% gewichtsverlies geen MACE-reductie gaf. Medicamenteus gewichtsverlies (semaglutide) lijkt cardiovasculair effectiever. Leefstijl blijft de eerste stap, met lage drempel voor medicamenteuze aanvulling.

Kernbegrippen:

- **Look AHEAD-trial**: Intensieve leefstijlinterventie bij T2D + overgewicht; gewichtsreductie 7%; MACE: HR 0,95 (niet-significant) na 9,6 jaar; toch verbetering in slaapapneu, mobiliteit, kwaliteit van leven.
- **Mediterraan dieet**: PREDIMED-studie: 30% MACE-reductie vs. vetarm dieet bij personen met hoog CV-risico; voedingspatroon met vis, groente, fruit, olijfolie en noten.
- **DASH-dieet**: Dietary Approaches to Stop Hypertension: laag natrium, hoog kalium/calcium/magnesium; 11 mmHg systolische bloeddrukdaling bij hypertensie; geen directe RCT-evidence voor MACE.
- **Cardiorespiratore fitheid**: VO2max als sterkste onafhankelijke CV-predictor; elke MET hogere fitheid: 13% lagere sterfte; training verhoogt VO2max 15-25%.
- **Minimaal effectieve leefstijlinterventie**: 5-10% gewichtsreductie normaliseert bloeddruk, lipiden, bloedsuiker bij significant deel patiënten met metabool syndroom — clinisch meaningful threshold.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-05: [Menopauze en cardiovasculaire veroudering: preventiekansen in de middenleeftijd](https://hartvaat.nl/2026/09/01/menopauze-en-cardiovasculaire-veroudering-preventiekansen-in-de-middenleeftijd/)
- 2026-04-21: [EHJ-review: wearables in de cardiovasculaire praktijk — hoe ver zijn we?](https://hartvaat.nl/2026/03/25/ehj-review-wearables-in-de-cardiovasculaire-praktijk-hoe-ver-zijn-we/)
- 2026-02-12: [GDMT na functioneel complete revascularisatie: prognostische impact](https://hartvaat.nl/2026/02/12/gdmt-na-functioneel-complete-revascularisatie-prognostische-impact/)
- 2025-02-11: [Look AHEAD: intensieve leefstijlinterventie, cardiale biomarkers en CV-uitkomsten bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/11/look-ahead-intensieve-leefstijlinterventie-cardiale-biomarkers-en-cv-uitkomsten-/)
- 2024-09-01: [STRIP: 20-jaarsresultaten van dieetinterventie vanaf de zuigelingenleeftijd](https://hartvaat.nl/2024/09/01/strip-20-jaarsresultaten-van-dieetinterventie-vanaf-de-zuigelingenleeftijd/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Cardio-oncologie: cardiotoxiciteit van chemotherapie en immunotherapie?

Stand 2026-03-12.

Cardio-oncologie is een snel groeiend subspecialisme dat cardiovasculaire toxiciteit van antikankertherapie beheert. Anthracyclines veroorzaken dosisafhankelijke cardiomyopathie; anti-HER2-middelen reversibele LV-disfunctie; immuuncheckpointremmers (ICI) zeldzame maar ernstige myocarditis. Preventie, vroeg detectie en cardiovasculaire behandeling parallel aan oncologische behandeling zijn de pijlers.

Kernbegrippen:

- **Anthracyclinecardiotoxiciteit**: Dosisafhankelijke, irreversibele cardiomyopathie; cumulatieve doxorubicinerisico bij >400 mg/m²; mechanisme: reactieve zuurstofspecies en topoisomeraseII-β-remming in cardiomyocyten.
- **Trastuzumab (Herceptin)**: Anti-HER2 monoklonaal antilichaam; reversibele LV-disfunctie bij 10-25% patiënten; niet dosisafhankelijk; stop bij EF &lt;40%, hervat na EF-herstel.
- **Immuuncheckpointremmer (ICI)**: PD-1/PD-L1/CTLA-4-remmers (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab); immuungemedieerde bijwerkingen (irAE); ICI-myocarditis bij 0,3-1,1%; mortaliteit 50% zonder vroeg ingrijpen.
- **Cardioprotectieve monitoring**: Echocardiografie + troponine + EKG vóór, tijdens en na cardiotoxische antikankertherapie; frequentie afhankelijk van risicoklasse en middel.
- **ESC CTRCD-definitie**: Cancer Therapy Related Cardiac Dysfunction: nieuw opgetreden symptomatisch hartfalen of EF-daling &gt;10 procentpunten tot &lt;50%, of asymptomatisch EF &lt;50% + stijging GLS &gt;15%.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/)
- 2026-07-03: [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/)
- 2026-02-06: [TRPM7-deficiëntie beschermt tegen myocardiale ischemie-reperfusieschade](https://hartvaat.nl/2026/02/06/trpm7-deficientie-beschermt-tegen-myocardiale-ischemie-reperfusieschade/)
- 2026-01-07: [CXCR6+ T-cellen veroorzaken immuuncheckpointremmer-myocarditis](https://hartvaat.nl/2026/01/07/cxcr6-t-cellen-veroorzaken-immuuncheckpointremmer-myocarditis/)
- 2026-01-05: [Klinisch spectrum van parvovirus B19-geassocieerde acute myocarditis bij kinderen](https://hartvaat.nl/2026/01/05/klinisch-spectrum-van-parvovirus-b19-geassocieerde-acute-myocarditis-bij-kindere/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Peripartum cardiomyopathie: diagnose en behandeling?

Stand 2026-03-12.

Peripartum cardiomyopathie (PPCM) is een idiopathische cardiomyopathie met systolische disfunctie die optreedt aan het einde van de zwangerschap of kort na de bevalling, zonder aanwijsbare andere oorzaak. De prognose is gevarieerd: 30-50% herstelt volledig, maar de aandoening kan levensbedreigend verlopen.

Kernbegrippen:

- **PPCM-definitie**: Hartfalen in het laatste maand zwangerschap tot 5 maanden post partum; EF &lt;45% op echocardiografie; geen andere aanwijsbare oorzaak.
- **Prolactinehypothese**: 16-kDa N-terminaal prolactinefragment (antiangiogeen, pro-apoptotisch) beschadigt cardiomyocyten bij PPCM; basis voor bromocriptine-behandeling.
- **Bromocriptine**: Dopamineagonist die prolactinesecretie remt; RCT-bewijs voor EF-verbetering en betere uitkomst bij PPCM; klasse IIa aanbeveling ESC voor matig-ernstige PPCM.
- **EF-herstel**: EF ≥50% bij controle-echo 6-12 maanden post partum; optreedt bij 45-70% van PPCM-patiënten; na volledig herstel: herhaling zwangerschap mogelijk maar verhoogd recidiefrisico (20-30%).
- **Anticoagulatie bij PPCM**: Bij EF &lt;35% of intracardiale trombus: antistolling met LMWH (zwangerschap) of DOAC (post partum) voor trombose-emboliepreventie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-01: [Onverklaarde transplantaatdisfunctie bij een zeldzame metabole stoornis](https://hartvaat.nl/2026/03/01/onverklaarde-transplantaatdisfunctie-bij-een-zeldzame-metabole-stoornis/)
- 2026-02-26: [Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/02/26/weer-een-stap-vooruit-in-de-verlaging-van-ernstige-hypertriglyceridemie/)
- 2026-02-24: [Cardiale sarcoïdose als eerste uiting van sarcoïdose verloopt ernstiger](https://hartvaat.nl/2026/02/24/cardiale-sarcoidose-als-eerste-uiting-van-sarcoidose-verloopt-ernstiger/)
- 2024-06-14: [Invasief versus conservatief bij ouderen met NSTE-ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/14/invasief-versus-conservatief-bij-ouderen-met-nste-acs-ipd-meta-analyse/)
- 2024-02-20: [T-PASS: ticagrelor monotherapie binnen 1 maand na stenting bij ACS](https://hartvaat.nl/2024/02/20/t-pass-ticagrelor-monotherapie-binnen-1-maand-na-stenting-bij-acs/)

## Wat moet een zorgprofessional weten over Inflammatie en atherosclerose: hsCRP en anti-inflammatoire therapie?

Stand 2026-03-12.

De inflammatoire hypothese van atherosclerose, bevestigd door de CANTOS-trial (2017), heeft de weg geopend naar anti-inflammatoire cardiovasculaire therapieën. CRP is niet alleen een marker maar speelt een actieve rol in complementactivering en endotheel­activatie. Statines, colchicine en canakinumab reduceren cardiovasculaire events deels via anti-inflammatoire mechanismen.

Kernbegrippen:

- **hsCRP**: High-sensitivity C-reactief proteïne; marker voor residueel inflammatoir risico; waarden >2 mg/L na statinebehandeling duiden op verhoogd CV-risico ondanks LDL-correctie.
- **CANTOS-trial (2017)**: Canakinumab (anti-IL-1β) vs. placebo bij post-MI patiënten met hsCRP >2 mg/L; 15% MACE-reductie; bewijs dat ontsteking autonoom cardiovasculair risico bepaalt naast LDL.
- **Residueel inflammatoir risico**: Verhoogd CV-risico dat persisteert ondanks adequate LDL-behandeling bij verhoogde hsCRP; target voor anti-inflammatoire behandeling.
- **NLRP3-inflammasome**: Intracellulair 'gevaarssensor' dat IL-1β en IL-18 activeert; actief in macrofagen in atherosclerotische plaques; doel van colchicine en canakinumab.
- **Pleuropericarditis als IL-1-effect**: IL-1-route mediëert ook pericarditisrecidief; canakinumab en anakinra (IL-1Ra) zijn effectief bij recidiverende pericarditis.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-23: [Hepcidine heeft beperkte waarde voor het sturen van anemietherapie bij CKD](https://hartvaat.nl/2026/10/01/hepcidine-heeft-beperkte-waarde-voor-het-sturen-van-anemietherapie-bij-ckd/)
- 2026-08-02: [Combinatietherapie met vier pilaren verlaagt nierfalenrisico bij CKD](https://hartvaat.nl/2026/06/30/combinatietherapie-met-vier-pilaren-verlaagt-nierfalenrisico-bij-ckd/)
- 2026-07-26: [Inflammatie als risicofactor krijgt onvoldoende ruimte in de ASCVD- en CKD-praktijk — SPARK-CVD](https://hartvaat.nl/2026/09/01/inflammatie-als-risicofactor-krijgt-onvoldoende-ruimte-in-de-ascvd-en-ckd-prakti/)
- 2026-07-24: ['Sterftereductie' of uitstel van overlijden? Waarom de taal in cardiovasculaire trials ertoe doet](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sterftereductie-of-uitstel-van-overlijden-waarom-de-taal-in-cardiovasculaire-tri/)
- 2026-07-21: [Verhoogd CRP voorspelt hartfalen bij kankeroverlevenden (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/17/verhoogd-crp-voorspelt-hartfalen-bij-kankeroverlevenden-uk-biobank/)

## Wat staat er in de eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie (ESC Congress 2026)?

Stand 2026-08-28.

Voor het eerst een eigen ESC-richtlijn voor hartrevalidatie, onder voorzitterschap van Bäck (Göteborg), Wilhelm (Bern) en Hansen (Hasselt). Drie kerncomponenten (inspanningstraining, psychologische ondersteuning, educatie), een multidisciplinair team, en naast het centrumprogramma volwaardige digitaal ondersteunde thuisrevalidatie. De indicaties reiken van infarct en hartfalen tot AF, klepvervanging en cardiotoxische kankerbehandeling. De richtlijn benoemt de implementatiekloof expliciet. Gepubliceerd vandaag, presentatie maandag 11:15.

- Kern: inspanningstraining, psychologische steun, educatie; multidisciplinair
- Thuisrevalidatie met monitoring op afstand als volwaardig alternatief
- Indicaties uitgebreid naar AF, klepvervanging en cardio-oncologie
- Onderbenutting in heel Europa expliciet geadresseerd

Volledig verslag: [Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat staat er in de vijfde universele definitie van het myocardinfarct (ESC Congress 2026)?

Stand 2026-08-28.

De vijfde universele definitie van het myocardinfarct schaft de typenummers af. Voortaan zijn er drie klinische categorieën: primair (plaqueruptuur, SCAD, spasme, trombose), secundair (disbalans zuurstofaanbod en -vraag) en procedureel (binnen 30 dagen na een cardiale ingreep). Troponine, dynamiek en het onderscheid schade versus infarct blijven; wat verandert is de taal richting patiënt en de zichtbaarheid van SCAD, dat vooral vrouwen treft. Gelijktijdig in EHJ, Circulation en Global Heart.

- Type 1 tot 5 vervangen door primair, secundair en procedureel infarct
- SCAD, spasme en trombose expliciet onder primair infarct
- Myocardschade versus infarct en hs-troponine onveranderd
- Voorzitters Mills (ESC), Newby (ACC/AHA), Zaman (WHF)

Volledig verslag: [Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat waren de uitkomsten van CMR GUIDE op ESC Congress 2026?

Stand 2026-08-28.

Is litteken op de MRI een betere ICD-maat dan de 35-procentgrens? 353 patiënten met LVEF 36 tot 50 procent en myocardiaal litteken kregen een ICD of een looprecorder. Het primaire eindpunt (plotse dood of relevante ventriculaire aritmie) verschilde niet significant (7,8 tegen 9,2 procent; HR 0,76), plotse hartdood alleen wel (1,7 tegen 5,8 procent; HR 0,26), en het voordeel zat volledig onder de 70 jaar. Het DANISH-patroon in een nieuwe populatie: de indicatie verandert niet, het gesprek met de jongere patiënt wel.

- Primair eindpunt 7,8 tegen 9,2 procent: HR 0,76 (95%-BI 0,37 tot 1,58), niet significant
- Plotse hartdood 1,7 tegen 5,8 procent: HR 0,26 (95%-BI 0,07 tot 0,95)
- Onder 70 jaar 72 procent minder events; 70-plus geen voordeel
- Litteken op CMR als selectiemaat boven LVEF 35 procent

Volledig verslag: [CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat waren de uitkomsten van POET-II op ESC Congress 2026?

Stand 2026-08-28.

Zes weken antibiotica bij endocarditis stamt uit de jaren vijftig. POET-II randomiseerde 508 stabiele patiënten met linkszijdige endocarditis naar stoppen op geleide van stabilisatiecriteria (minimaal twee tot vier weken) of de standaardduur: mediaan 26 tegen 41 dagen, 183 tegen 169 dagen in leven zonder antibiotica, veiligheidseindpunt 8,2 tegen 10,7 procent (non-inferieur). De keerzijde: recidieven 5,1 tegen 1,6 procent. Geen vrijbrief, wel een set criteria voor het endocarditisteam.

- Mediane antibioticaduur 26 tegen 41 dagen
- Sterfte, klepchirurgie of embolie 8,2 tegen 10,7 procent: non-inferieur
- Recidief 5,1 tegen 1,6 procent (p=0,04), het discussiepunt
- S. aureus, E. faecalis en streptokokken; open-label, 13 centra

Volledig verslag: [POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven](https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat staat er in de nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026 (ESC Congress 2026)?

Stand 2026-08-28.

De eerste ESC-richtlijn die hart en nier als één aandoening behandelt, bekrachtigd door de European Renal Association, met Kevin Damman (UMCG) als voorzitter en Jozine ter Maaten (UMCG) als coördinator. Klasse I: bij elke hartpatiënt een creatininegebaseerde eGFR én een albumine-creatinineratio in ochtendurine, ingedeeld naar KDIGO-risico en bevestigd over drie maanden. SGLT2-remmer over het hele CKD-spectrum en bij hartfalen ongeacht ejectiefractie, vroege RAS-remming, finerenon, GLP-1-RA bij diabetes, DOAC boven VKA tot eGFR 15. Gepubliceerd vandaag, presentatie zaterdag 13:45.

- Elke hartpatiënt: eGFR plus albumine-creatinineratio, KDIGO-indeling (I, A)
- SGLT2-remmer bij hartfalen met CKD onafhankelijk van LVEF
- Vier pijlers: RAS-remming, SGLT2-remmer, finerenon, GLP-1-RA; statine naar risico
- Nederlands voorzitterschap: Damman en ter Maaten (UMC Groningen)

Volledig verslag: [Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat waren de uitkomsten van SINGLE-AF op ESC Congress 2026?

Stand 2026-08-28.

De eerste gerandomiseerde trial in het grijze gebied van de richtlijn: 1.803 patiënten met AF en een CHA2DS2-VASc van 1 (man) of 2 (vrouw) kregen apixaban of rivaroxaban, of geen antistolling. Na twee jaar trad het samengestelde eindpunt op bij 0,5 tegen 1,5 procent (HR 0,31; 95%-BI 0,10 tot 0,94; p=0,028), ischemische beroerte bij 0,1 tegen 1,1 procent, ernstige bloedingen bij 0,3 tegen 0,5 procent. Klein in absolute aantallen, Koreaans en open-label, maar het bewijsgat bij één risicofactor is gedicht.

- Primair eindpunt 0,5 tegen 1,5 procent: HR 0,31 (95%-BI 0,10 tot 0,94; p=0,028)
- Ischemische beroerte 0,1 tegen 1,1 procent
- Ernstige bloeding 0,3 tegen 0,5 procent: geen bloedingsprijs
- 1.803 patiënten, 18 Koreaanse centra, open-label, geen aspirine-arm

Volledig verslag: [SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat waren de uitkomsten van CARDIO-TTRansform op ESC Congress 2026?

Stand 2026-08-28.

De grootste ATTR-CM-trial ooit (1.432 patiënten) bevestigt wat de sponsors in het voorjaar meldden: eplontersen onderdrukt transthyretine keurig, maar het samengestelde eindpunt van cardiovasculaire sterfte en recidiverende events tot week 140 daalde niet (rate ratio 0,89; 95%-BI 0,73 tot 1,09; p=0,277). Alleen de 43 procent zonder stabilisator liet een nominaal voordeel zien; bovenop tafamidis of acoramidis was er niets te winnen. De stabilisator blijft de basis, vroege herkenning weegt zwaarder dan middelkeuze.

- Primair eindpunt gemist: rate ratio 0,89 (95%-BI 0,73 tot 1,09; p=0,277)
- Geen extra effect bovenop een stabilisator (57 procent van de deelnemers)
- Nominaal voordeel in de vooraf gedefinieerde subgroep zonder stabilisator
- Serum-TTR onderdrukt tot week 140; veiligheid zonder nieuwe signalen

Volledig verslag: [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat staat er in de nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026 (ESC Congress 2026)?

Stand 2026-08-28.

De eerste volledige herziening sinds 2021 ordent hartfalen opnieuw. HFmrEF verdwijnt: HFrEF loopt nu tot een LVEF van 50 procent, HFpEF begint daar. Stadia A tot D brengen preventie de richtlijn in, 'acuut' wordt 'gedecompenseerd' en GDMT maakt plaats voor foundational, additional en interventional therapy. Een MRA is klasse I voor iedereen met symptomatisch hartfalen (finerenon bij HFpEF), semaglutide of tirzepatide IIa bij HFpEF met obesitas, digoxine terug naar IIa, optitratie elke één tot twee weken en SGLT2-remmer in de kliniek zijn klasse I. Vier Nederlanders in de taskforce: Brugts, Van Laake, Lorusso en Verbakel.

- Twee fenotypes: HFrEF onder LVEF 50 procent, HFpEF vanaf 50; HFmrEF vervalt
- MRA klasse I ongeacht ejectiefractie; finerenon voor HFpEF
- Semaglutide of tirzepatide IIa bij LVEF van 45 procent of hoger en BMI van 30 of hoger
- Optitratie elke 1 tot 2 weken, SGLT2-remmer starten in de kliniek, IV ijzer: allemaal klasse I

Volledig verslag: [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat waren de uitkomsten van ACACIA-HCM op ESC Congress 2026?

Stand 2026-08-28.

De eerste positieve trial ooit bij niet-obstructieve HCM. Aficamten haalde in 517 patiënten beide primaire eindpunten op week 36: KCCQ-CSS (verschil 3,0 punten, p=0,021) en pVO2 (verschil 0,67 mL/kg/min, p=0,003), met betere NYHA-klasse, een halvering van NT-proBNP en multidomein-respons bij 53 tegen 13 procent. De keerzijde: LVEF onder de 50 procent bij 10,5 tegen 0,8 procent en meer ernstige bijwerkingen. Bescheiden effectgrootte, consistente richting, en een middel dat het expertisecentrum en de echo bij elke dosisstap vereist.

- Beide primaire eindpunten gehaald: KCCQ-CSS +3,0 punten (p=0,021), pVO2 +0,67 mL/kg/min (p=0,003)
- NYHA-verbetering 41,9 tegen 27,8 procent; NT-proBNP daalt tot 0,43 van uitgangswaarde
- LVEF onder 50 procent bij 10,5 tegen 0,8 procent; 3 procent gestaakt wegens LVEF onder 40
- Geen effect op cardiovasculaire events; contrast met het negatieve ODYSSEY-HCM (mavacamten)

Volledig verslag: [ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep](https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/) (geplaatst 2026-08-28).

## Wat gebeurde er op ESC Congress 2026 (2026)?

Stand 2026-08-28.

ESC Congress is met ruim 30.000 deelnemers uit meer dan 150 landen het grootste cardiologiecongres ter wereld. De editie van 2026 vindt plaats in de Messe München en belooft een uitzonderlijk programma: twaalf Hot Line-sessies met een recordaantal van 59 trials, vier nieuwe ESC-richtlijnen en een spotlight op kunstmatige intelligentie in de cardiologie. HartVaat volgt het congres met een dagelijkse selectie van de resultaten die er voor de Nederlandse praktijk toe doen.

Verslagen:

- Nieuwe ESC-richtlijn · EHJ: Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct (https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/)
- Nieuwe definitie · ESC/ACC/AHA/WHF: Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct (https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/)
- Hot Line 1 · JAMA: CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70 (https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/)
- Hot Line 1 · NEJM: POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven (https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/)
- Nieuwe ESC-richtlijn · EHJ: Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter (https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/)
- Hot Line 1 · NEJM: SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen (https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/)
- Hot Line 1 · NEJM: CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal (https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/)
- Nieuwe ESC-richtlijn · EHJ: Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas (https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/)
- Hot Line 1 · NEJM: ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep (https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/)

Alle berichten: https://hartvaat.nl/congres/esc-2026/

## Wat gebeurde er op WONCA Europe 2026 (2026)?

Stand 2026-07-03.

WONCA Europe is het jaarlijkse Europese congres voor de huisartsgeneeskunde. De 30e editie vindt plaats in het Palais des Congrès de Paris, met als thema 'Acting for more liberty, equity and fraternity'. Het is geen cardiologiecongres — maar cardiovasculaire preventie, hypertensie, lipiden, diabetes en leefstijl vormen de kern van het werk van de huisarts. HartVaat.nl licht de sessies uit die het dichtst bij de dagelijkse cardiovasculaire zorg in de eerste lijn staan.

Alle berichten: https://hartvaat.nl/congres/wonca-europe-2026/

## Wat staat er in de eAS-consensus (EAS 2026)?

Stand 2026-06-03.

De EAS presenteerde in Athene een nieuwe consensusverklaring over familiaire hypercholesterolemie (FH) bij kinderen en adolescenten — met Nederlandse hoofdauteurs (Wiegman, Amsterdam UMC; Roeters van Lennep, Erasmus MC). De kernboodschap: spoor FH al op de kinderleeftijd op en start lipidenverlagende therapie vóór de puberteit, want vroege behandeling kan de levensverwachting normaliseren. Omdat de huidige criteria veel genetisch bevestigde gevallen missen, presenteert de verklaring herziene diagnostische criteria en roept ze alle landen op tot pediatrische screening.

- HeFH treft ongeveer 1 op 300 mensen, HoFH ongeveer 1 op 300.000
- Start lipidenverlaging vóór de puberteit bij HeFH, zo nodig al vanaf 6 jaar
- Herziene diagnostische criteria — de huidige missen veel mutatiedragers
- Oproep tot landelijke pediatrische screeningsprogramma's en behandelalgoritmen voor HeFH en HoFH

Volledig verslag: [EAS-consensus: familiaire hypercholesterolemie bij kinderen en adolescenten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/eas-consensus-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-en-adolescenten/) (geplaatst 2026-06-03).

## Wat waren de uitkomsten van VESALIUS-CV op EAS 2026?

Stand 2026-06-03.

Een vooraf gespecificeerde analyse van VESALIUS-CV onderzocht of lipoproteïne(a) de winst van evolocumab voorspelt bij 7.557 patiënten zonder eerder infarct of beroerte. Een hoger Lp(a) ging gepaard met meer ernstige coronaire events — vooral myocardinfarct — maar niet met herseninfarct. Evolocumab verlaagde het relatieve risico in vergelijkbare mate ongeacht het uitgangs-Lp(a), maar leverde absoluut iets meer winst op bij verhoogd Lp(a): een argument voor vroege PCSK9-remming in deze groep.

- HR 1,15 per 100 nmol/l hoger Lp(a) voor ernstige coronaire events
- Geen associatie tussen Lp(a) en ischemisch herseninfarct
- Relatieve risicoreductie door evolocumab vergelijkbaar over de hele Lp(a)-range
- NNT 28 (Lp(a) >105 nmol/l) versus 40 over 5 jaar

Volledig verslag: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (geplaatst 2026-06-03).

## Wat waren de uitkomsten van Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a) op EAS 2026?

Stand 2026-06-02.

De selectieve CETP-remmer obicetrapib verlaagt niet alleen LDL-C en apoB, maar ook lipoproteïne(a). In een gepoolde analyse van 2.356 hoogrisicopatiënten (heterozygote FH of bestaand vaatlijden) daalde Lp(a) na twaalf weken met gemiddeld 37%. Bijzonder is dat de absolute Lp(a)-daling vergelijkbaar was bij mild en bij sterk verhoogd Lp(a) — wat een orale optie biedt voor patiënten die niet in aanmerking komen voor de duurdere RNA-gerichte Lp(a)-therapieën.

- Placebo-gecorrigeerd: LDL-C −37%, apoB −21%, Lp(a) −37%
- Absolute Lp(a)-daling vergelijkbaar ongeacht het uitgangsniveau
- Eén tablet per dag (obicetrapib 10 mg) gedurende 12 weken
- Relevant voor mild verhoogd Lp(a) buiten het bereik van RNA-therapie

Volledig verslag: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (geplaatst 2026-06-02).

## Wat waren de uitkomsten van Orale PCSK9-remmers op EAS 2026?

Stand 2026-06-07.

Orale PCSK9-remmers komen eraan. Een meta-analyse van vijf RCT's met enlicitide, NNC0385-0434 en laroprovstat (samen 3.295 deelnemers) toont een LDL-C-daling van bijna 60% ten opzichte van placebo, met gunstige effecten op apoB, non-HDL-cholesterol en Lp(a) en een geruststellend kortetermijnveiligheidsprofiel. Daarmee benadert de effectiviteit van orale PCSK9-remming die van de injecteerbare middelen — een potentiële doorbraak voor therapietrouw en toegankelijkheid.

- Gepoolde LDL-C-daling −59% versus placebo
- apoB −50%, non-HDL-cholesterol −55%, Lp(a) −23%
- Geen verhoogd risico op ernstige bijwerkingen op korte termijn
- Drie moleculen onderzocht: enlicitide, NNC0385-0434 en laroprovstat

Volledig verslag: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (geplaatst 2026-06-07).

## Wat waren de uitkomsten van Lp(a)-JAPAN op EAS 2026?

Stand 2026-06-05.

Zelfs bij een streng gereguleerd LDL-C (<55 mg/dl) blijft een verhoogd lipoproteïne(a) gevaarlijk. In 1.581 Japanse patiënten met coronairlijden na PCI was het gestandaardiseerde 5-jaars-risico op cardiovasculaire events bijna zeven keer hoger bij Lp(a) ≥50 mg/dl dan bij Lp(a) <30 mg/dl. De drempel voor verhoogd risico lag rond 28 mg/dl — lager dan in westerse cohorten wordt aangehouden. Strikte LDL-verlaging dempt het Lp(a)-risico dus deels, maar heft het niet op.

- 5-jaars-MACE bijna 7× hoger bij Lp(a) ≥50 mg/dl
- Verhoogd Lp(a)-risico blijft bestaan ondanks LDL-C <55 mg/dl
- Risicodrempel ongeveer 28 mg/dl — lager dan in westerse populaties
- 1.581 patiënten, mediane observatie 5,1 jaar (Lp(a)-JAPAN)

Volledig verslag: [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/) (geplaatst 2026-06-05).

## Wat waren de uitkomsten van IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP op EAS 2026?

Stand 2026-05-22.

Welke risicomarker telt het zwaarst? In UK Biobank en MESA — twee grote primaire-preventiecohorten — vertoonde de ontstekingsmarker interleukine-6 (IL-6) de sterkste, onafhankelijke associatie met atherosclerotische events, sterker dan LDL-C, Lp(a) en hsCRP. De bevinding versterkt het idee dat ontsteking, en specifiek de IL-6-route, een aantrekkelijk doelwit is voor toekomstige cardiovasculaire preventie — een thema dat ook in de Athe­ense plenaire sessies over atherotrombose centraal stond.

- IL-6: HR 1,67 (UK Biobank) en 1,60 (MESA), hoogste versus laagste kwartiel
- Sterkere associatie met events dan LDL-C, Lp(a) en hsCRP
- Effect blijft bestaan na onderlinge correctie van de biomarkers
- Ondersteunt IL-6 als therapeutisch doelwit voor preventie

Volledig verslag: [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/) (geplaatst 2026-05-22).

## Wat waren de uitkomsten van Ongericimab op EAS 2026?

Stand 2026-05-30.

Het arsenaal aan PCSK9-antistoffen breidt verder uit. Ongericimab, een gehumaniseerde monoklonale antistof tegen PCSK9, verlaagde in een meta-analyse van vijf RCT's (1.421 patiënten met hypercholesterolemie) het LDL-C met 62 tot 73%, afhankelijk van het doseringsschema, met gunstige effecten op Lp(a), apoB en triglyceriden en een veiligheidsprofiel vergelijkbaar met placebo. Cardiovasculaire uitkomststudies moeten de klinische winst nog bevestigen.

- LDL-C −62% tot −73% afhankelijk van het dosisschema
- Lp(a) −45 tot −50%; ook daling van apoB en triglyceriden
- Bijwerkingen vergelijkbaar met placebo
- Cardiovasculaire uitkomststudies nog nodig

Volledig verslag: [Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/) (geplaatst 2026-05-30).

## Wat gebeurde er op EAS 2026 (2026)?

Stand 2026-07-03.

Het jaarlijkse congres van de European Atherosclerosis Society (EAS) is hét Europese podium waar fundamenteel, translationeel en klinisch onderzoek naar atherosclerose en vaatziekten samenkomen. De 94e editie vond plaats in Athene, samen met de Hellenic Atherosclerosis Society, met plenaire sessies over lipoproteïnen voorbij de lever, atherotrombose en de toekomst van ASCVD-preventie, en met de Anitschkow-lezing door prof. Heribert Schunkert. HartVaat.nl bundelt de belangrijkste publicaties rond het congres — over familiaire hypercholesterolemie, lipoproteïne(a), CETP- en PCSK9-remming en de rol van ontsteking — in Nederlandse samenvattingen.

Verslagen:

- EAS-consensus: EAS-consensus: familiaire hypercholesterolemie bij kinderen en adolescenten (https://hartvaat.nl/2026/05/25/eas-consensus-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-en-adolescenten/)
- VESALIUS-CV-subanalyse: VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde (https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/)
- Gepoolde analyse: Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a) (https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/)
- Meta-analyse: Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling (https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/)
- Observationeel cohort: Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl (https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/)
- Cohortanalyse: IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP (https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/)
- Meta-analyse: Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse (https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/)

Alle berichten: https://hartvaat.nl/congres/eas-2026/

## Wat waren de uitkomsten van DECISION op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-10.

DECISION is de eerste moderne grote RCT die digoxine onderzoekt op contemporaine hartfalentherapie sinds DIG (1997). 1.001 Nederlandse HFrEF/HFmrEF-patiënten, mediaan 36,5 maanden follow-up. Het primaire samengestelde eindpunt mist statistische significantie (RR 0,81; p=0,133), maar de richting bevestigt het signaal: 18% minder verslechterende hartfalenevents en goede verdraagbaarheid. De gepoolde meta-analyse met DIGIT-HF en DIG (n=9.013) tilt de uitslag wél boven de drempel (HR 0,85; p<0,001).

- Primair eindpunt gemist (RR 0,81; 95% BI 0,61–1,07; p=0,133)
- Verslechterende hartfalenevents: −24% (RR 0,76; 95% BI 0,54–1,05)
- Geen sterftewinst (HR 0,93; 95% BI 0,69–1,26)
- Gepoolde meta (n=9.013) wel significant: HR 0,85 (p<0,001)

Volledig verslag: [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/) (geplaatst 2026-05-10).

## Wat waren de uitkomsten van DECISION-onttrekkingssubstudie op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-10.

Vooraf gespecificeerde onttrekkingsanalyse van DECISION: 587 patiënten ondergingen aan het einde van de trial blinde onttrekking. Vóór onttrekking nauwelijks verschil; ná onttrekking schiet de eventrate omhoog in de digoxine-onttrekkingsarm — 42,8 vs 5,9 events per 100 patiëntjaren, RR 7,37 (p=0,012). Klinisch implicatief: wie chronisch op digoxine staat heeft baat — afbouw bij 'opruimen' polyfarmacie verdient zeer kritische heroverweging.

- Onttrekkingsarm: 14 events vs 2 in placebo-onttrekking (RR 7,37; p=0,012)
- Stijging hartfrequentie (p=0,003), daling SBP (p=0,014), stijging NT-proBNP (p=0,002)
- Pre-onttrekking event rates vergelijkbaar — effect is acuut na stop
- Belangrijke waarschuwing voor deprescribing-reviews bij hartfalen

Volledig verslag: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/) (geplaatst 2026-05-10).

## Wat waren de uitkomsten van Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-10.

Studie-niveau meta-analyse die DECISION, DIGIT-HF en DIG combineert tot 9.013 patiënten. Digitalisglycosiden verlagen het samengestelde primaire eindpunt (HR 0,85; 95% BI 0,80–0,90; p<0,001) en tijd tot eerste verslechterende hartfalenevent (HR 0,75; p<0,001). De winst blijft behouden bovenop RALES/EMPHASIS-HF/PARADIGM-HF/DAPA-HF rugbones — geen heterogeniteit tussen trials of glycosidetypen. Op populatieniveau pleidooi voor herwaardering van digitalis als goedkope vijfde optie naast de vier pijlers.

- 9.013 patiënten gepooled (DECISION + DIGIT-HF + DIG)
- Primair eindpunt: HR 0,85 (95% BI 0,80–0,90; p<0,001)
- Tijd tot eerste WHF: HR 0,75 (p<0,001)
- Effect onafhankelijk van GDMT-rugbone, trial of glycosidetype

Volledig verslag: [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/) (geplaatst 2026-05-10).

## Wat waren de uitkomsten van Dig-RHD op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-10.

Dig-RHD is de eerste RCT van digoxine bij reumatische hartziekte — een aandoening die wereldwijd nog miljoenen patiënten treft, vaak vrouwen op middelbare leeftijd met mitralisstenose en boezemfibrilleren. 1.769 patiënten in 12 Indiase centra, 2,1 jaar mediane follow-up. Het samengestelde primaire eindpunt (overlijden of nieuw/verslechterend hartfalen) was 31,4% (digoxine) versus 35,5% (placebo), HR 0,82. Praktijk-veranderend voor de Globale Zuid en relevant voor migrantenpopulaties in Nederland met chronische reumatische klepafwijkingen.

- n=1.769, mediane follow-up 2,1 jaar, 12 Indiase centra
- Primair eindpunt: HR 0,82 (95% BI 0,69–0,96)
- 72% vrouw, mediaan 46 jaar, 70% AF, 81,5% gemengde klepafwijkingen
- Goedkoop, breed beschikbaar middel met praktijk-veranderende impact

Volledig verslag: [Dig-RHD: digoxine verlaagt sterfte en hartfalen bij symptomatische reumatische hartziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/10/dig-rhd-digoxine-verlaagt-sterfte-en-hartfalen-bij-symptomatische-reumatische-ha/) (geplaatst 2026-05-10).

## Wat waren de uitkomsten van PRAISE-MR op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-10.

PRAISE-MR is de eerste medicamenteuze trial die exercise-hemodynamische winst aantoont bij HFpEF met atriale functionele mitralisinsufficiëntie (AFMR). 84 Belgische patiënten, sacubitril-valsartan vs standaardzorg, 6 maanden. De inspannings-mPAP/CO-helling verbeterde met 0,93 mmHg/L/min (p=0,035), met parallelle winst op piek-VO2, KCCQ, NT-proBNP, LA-volume en AFMR-graad. Plaatst ARNI naast transkatheter-mitralisreparatie als modificerende route voor dit hoog-risico fenotype.

- n=84, multicentrische open-label trial met blinde primaire beoordeling
- Primair eindpunt: ΔmPAP/CO-helling −0,93 mmHg/L/min (p=0,035)
- Piek-VO2 +0,9 vs −0,6 mL/kg/min (p=0,002), KCCQ +10 vs +2 punten (p=0,002)
- Eerste medicatie met klinisch betekenisvolle winst in HFpEF + AFMR

Volledig verslag: [PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/) (geplaatst 2026-05-10).

## Wat waren de uitkomsten van HF-REVERT op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-10.

HF-REVERT is de eerste fase 2-trial van een antisense miRNA-remmer in cardiologie. 294 patiënten kregen binnen 3–14 dagen na infarct drie IV-doses CDR132L (5 of 10 mg/kg) of placebo. Het primaire eindpunt — verandering van LVESV-index op 6 maanden — verschilde niet tussen groepen; secundaire eindpunten waren eveneens neutraal. Belangrijke negatieve uitslag voor de RNA-therapeutica-pijplijn, maar exploratieve signalen bij gevorderde adverse remodeling rechtvaardigen verder onderzoek bij gerichte populaties.

- n=294, internationaal, dubbelblind, fase 2
- Primair eindpunt (ΔLVESVi op 6 mnd): geen verschil
- Veiligheid: geen lever-, nier-, hematologische of cardiale toxiciteit
- Exploratieve winst bij gevorderde remodeling — hypothese voor vervolgstudie

Volledig verslag: [HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/) (geplaatst 2026-05-10).

## Wat waren de uitkomsten van DELTA-HF op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-10.

DELTA-HF is een single-arm fase-eerste-in-mens trial van het eLym-systeem, een endoveneuze axiale pomp die lymfeafvoer via de ductus thoracicus ondersteunt. 40 patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen, refractair voor orale diuretica. Plaatsing slaagde bij allen, gewicht −6,8 kg bij ontslag, EVEREST-congestiescore van 5 → 0 (stabiel op 6 maanden), creatinine stabiel. 95% vrij van ernstige device-events; één fatale vasculaire complicatie. Veelbelovende mechanistische route voor therapieresistente congestie — gerandomiseerde trials volgen.

- n=40, single-arm, multicentrisch
- Plaatsingssucces 100%, gewichtsverlies 6,8 kg bij ontslag
- EVEREST-congestiescore 5 → 0 (p<0,0001), stabiel tot 6 mnd
- 95% vrij van ernstige device/procedure-events; 1 fatale vasculaire complicatie

Volledig verslag: [DELTA-HF: thoracale-duct lymfedecongestie via eLym-systeem haalbaar bij acute hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/10/delta-hf-thoracale-duct-lymfedecongestie-via-elym-systeem-haalbaar-bij-acute-har/) (geplaatst 2026-05-10).

## Wat waren de uitkomsten van TELESAT PRIOR-HF op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-10.

Vooraf gespecificeerde subanalyse van de Franse TELESAT-HF — observationeel cohort uit nationale claimsdatabase — bij hartfalenpatiënten met opname in voorafgaand jaar. ~1.258 telemonitoring vs ~2.321 gewogen controles. Half zoveel sterfte (HR 0,54), 15% minder hartfalenheropnames, 32% minder SEH-bezoeken, 35% minder IC-opnames, 1,77 dagen korter ziekenhuis — zonder hogere totale kosten. Observationeel; residuale confounding niet uit te sluiten, maar het signaal is robuust en past in groeiende telemonitoringinfrastructuur in Nederland.

- Subanalyse na ≥1 HF-opname; ~1.258 RMP vs ~2.321 gewogen controles
- All-cause mortaliteit: HR 0,54 (95% BI 0,47–0,63; p<0,001)
- HF-heropnames RR 0,85; SEH −32%, IC −35%
- Geen verschil in totale zorgkosten op 6, 12, 24 maanden

Volledig verslag: [TELESAT PRIOR-HF: telemonitoring na hartfalenopname verbonden met 46% lagere mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/09/telesat-prior-hf-telemonitoring-na-hartfalenopname-verbonden-met-46-lagere-morta/) (geplaatst 2026-05-10).

## Wat waren de uitkomsten van SUBCUT HF II op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-11.

SUBCUT HF II — Glasgow-geleid, 20 UK NHS-centra, n=170 — heeft het primaire eindpunt gehaald én een operationele revolutie ingeluid. Patiënten ontslagen met subcutane furosemide thuis (Lasix ONYU patch-pomp) hadden 4 extra dagen levend en buiten het ziekenhuis op 30 dagen (p<0,001) en 5,5 dagen kortere indexopname (p<0,001). Veiligheid en secundaire eindpunten equivalent. Voor de Nederlandse hartfalen-praktijk: direct relevant voor capaciteitsplanning en patiënt-comfort. Peer-reviewed publicatie volgt.

- n=170, 20 NHS-centra UK, open-label gerandomiseerd
- Primair eindpunt DAOH op 30 dagen: +4 dagen (p<0,001)
- Indexopname −5,5 dagen (p<0,001), behoud op 60 dagen
- Lasix ONYU: 80 mg subcutaan over 5 uur via patch-pomp

Volledig verslag: [SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname](https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/) (geplaatst 2026-05-11).

## Wat waren de uitkomsten van UF-CARE op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-11.

UF-CARE — Franse multicentrische open-label trial in 15 centra — testte ultrafiltratie (PD, HD of IUF naar keuze) bovenop optimale medische therapie bij type-2 cardiorenaal syndroom met refractaire congestie. Slechts 46 patiënten gerandomiseerd. Primair samengesteld eindpunt (mortaliteit of HF-opname op 12 mnd): 63% versus 87% (p=0,144) — een groot, klinisch relevant verschil, maar te klein om significantie te bereiken. Eén techniek-gerelateerd overlijden. Hypothese-generatie: een grotere trial is gerechtvaardigd.

- n=46 (van 108 gescreend), 15 Franse centra
- Primair eindpunt: 63% (UF) vs 87% (controle); p=0,144
- Mediaan 262 dagen follow-up; één techniek-gerelateerd overlijden
- Onderpowered — richting suggestief, definitieve trial nodig

Volledig verslag: [UF-CARE: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom mist primair eindpunt in kleine Franse RCT](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-mist-primair-eindpunt-in/) (geplaatst 2026-05-11).

## Wat waren de uitkomsten van POSEIDON op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-11.

POSEIDON is een mondiale prospectieve cohort (n=18.904 in 18 landen, 11.809 met hartfalen en hsCRP-data). Verhoogd hsCRP (≥2 mg/L) komt voor bij 38% van de patiënten — opvallend identiek tussen HFpEF, HFmrEF en HFrEF. Onafhankelijke voorspellers: obesitas, CKD, slechtere NYHA-klasse, roken, autoimmuun/inflammatoir lijden. Defineert de doelpopulatie voor de ziltivekimab-trials ATHENA (n=673) en HERMES (n=4.900), eveneens vandaag aangekondigd. Klinisch belangrijk eenwoordsfeit: 'inflammatoir hartfalen' is geen niche, het is de helft van het werkveld.

- n=18.904 mondiaal (18 landen, 317 sites); 11.809 met hsCRP
- Verhoogd hsCRP ≥2 mg/L: 38,8% HFpEF, 38,1% HFmrEF, 38,2% HFrEF
- Voorspellers: obesitas, CKD, NYHA-klasse, roken, autoimmuun/inflammatoir
- Doelpopulatie voor ziltivekimab (ATHENA + HERMES, ook HF26 aangekondigd)

Volledig verslag: [POSEIDON: 4 op 10 patiënten met hartfalen wereldwijd heeft inflammatoir verhoogd hsCRP — basis voor anti-inflammatoire therapie](https://hartvaat.nl/2026/05/10/poseidon-4-op-10-patienten-met-hartfalen-wereldwijd-heeft-inflammatoir-verhoogd-/) (geplaatst 2026-05-11).

## Wat waren de uitkomsten van PORTHOS op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-11.

PORTHOS — Portugese populatie-screening bij volwassenen ≥50 jaar — laat zien dat NT-proBNP systematisch lager is bij obesitas (–50 pg/mL per 5 kg/m² stijging). Obese deelnemers onder de afkapwaarde van 125 pg/mL hadden 3,6× meer kans op echocardiografische afwijkingen dan slanke deelnemers boven die afkapwaarde. Vaste cut-offs missen hartfalen bij obesitas. Praktijk-relevant voor huisartsen die NT-proBNP gebruiken als eerste screeningstap.

- n=2.498 ouderen ≥50 jaar, Portugese populatie
- BMI vs NT-proBNP: ~−50 pg/mL per 5 kg/m² BMI ↑
- Obese + NT-proBNP <125: OR 3,63 voor echo-afwijkingen (95% BI 1,27–10,4)
- Cut-offs aanpassen voor obesitas — implicatie voor CVRM-richtlijn

Volledig verslag: [PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/) (geplaatst 2026-05-11).

## Wat waren de uitkomsten van Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-11.

Federated cohortanalyse op TriNetX (120.783 HF, 7.896 AMI, gematcht 1:1 met controles): zowel hartfalen als infarct verhogen het risico op een nieuwe kankerdiagnose substantieel. HF HR 2,80 (95% BI 2,69–2,91), AMI HR 2,02. Het excess-risico is veel hoger voor hematologische maligniteiten (HF HR 6,78) dan voor solide tumoren. HFpEF had iets hoger risico dan HFrEF/HFmrEF. Mechanismes onduidelijk — gedeelde inflammatie? Klonale hematopoëse? Hypothese-generatie voor screening bij chronisch hartfalen, prospectieve confirmatie nodig.

- n=120.783 HF + 7.896 AMI, propensity-matched op TriNetX
- Kankerrisico HF: HR 2,80 (95% BI 2,69–2,91); AMI: HR 2,02
- Hematologisch sterker dan solide (HF: HR 6,78 vs 2,53)
- Hypothese: gedeelde inflammatie en/of klonale hematopoëse

Volledig verslag: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (geplaatst 2026-05-11).

## Wat waren de uitkomsten van PARADISE op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-11.

PARADISE-subanalyse: 11.679 dyspnoe-patiënten op de SEH met AHF, luchtweginfectie of beide. Gecombineerde AHF+RI verhoogt in-hospital mortaliteit met 62% boven AHF-alleen (aOR 1,62; p<0,001), maar het langetermijn risico is identiek aan AHF zonder infectie (aHR 0,99). Praktisch: een infectieve trigger eist verhoogde alertheid op de SEH en intensievere monitoring, maar dicteert geen ander langetermijn-beleid — de lange-termijn prognose wordt bepaald door het hartfalen zelf.

- n=11.679, Franse PARADISE-cohort (2010–2019)
- In-hospital mortaliteit AHF+RI: 21,9%; AHF alleen: 12%
- AHF+RI vs AHF alleen: aOR 1,62 in hospital, aHR 0,99 post-ontslag
- RI alleen: geen excess mortaliteit

Volledig verslag: [PARADISE: gelijktijdig acuut hartfalen plus luchtweginfectie verhoogt sterfte tijdens opname, niet daarna](https://hartvaat.nl/2026/05/10/paradise-gelijktijdig-acuut-hartfalen-plus-luchtweginfectie-verhoogt-sterfte-tij/) (geplaatst 2026-05-11).

## Wat waren de uitkomsten van CADENCE op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-12.

CADENCE — multicentrische, gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase 2-trial — is de eerste klinische trial die mechanistische winst aantoont in CpcPH-HFpEF, een hoog-mortaliteit fenotype zonder bewezen therapie. 164 patiënten (gemiddeld 75 jaar, 70% vrouw); sotatercept (een activine-signaal-remmer) verlaagde pulmonale vaatweerstand met 1,02 Wood-eenheden vs placebo (p=0,004) bij 0,3 mg/kg, gepaard met ~9 mmHg lagere pulmonale arteriedruk en 20 m winst op 6-minuten-loop. Belangrijke uitbreiding van het sotatercept (WINREVAIR)-platform van PAH naar HFpEF-PH. (Trial-presentatie ACC.26 maart; volledige publicatie nu, tijdens HF26.)

- n=164, fase 2, multicentrisch, drie-arm (placebo + 2 doses)
- PVR-shift −1,02 Wood-eenheden bij 0,3 mg/kg (p=0,004)
- mPAP −9 mmHg, wedge −3 mmHg, 6MWT +20 m bij lagere dosis
- Eerste 'proof of concept' in CpcPH-HFpEF; fase 3 in voorbereiding

Volledig verslag: [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/) (geplaatst 2026-05-12).

## Wat waren de uitkomsten van HCMR (NHLBI) op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-12.

HCMR (NHLBI Hypertrophic Cardiomyopathy Registry) — 2.750 HCM-patiënten in 44 expertcentra, mediane follow-up >7 jaar, met contrast-CMR plus genetische en biomarker-data. Het geïntegreerde multidimensionele risicomodel presteert beter dan de huidige richtlijn-voorspelling die enkel op plotse hartdood gericht is. Onderkende patiënten met verhoogd risico op hartfalen-events en transplantatie die nu onder-herkend worden. Praktisch: een stap richting minder onnodige ICD's én minder vermijdbare sterfte door under-treatment — extra waardevol nu aficamten en mavacamten beschikbaar komen.

- n=2.750 HCM-patiënten, 44 sites NA + Europa, follow-up >7 jaar
- Multidimensioneel model (klinisch + CMR + genetica + biomarkers)
- Beter dan huidige SCD-gefocuste richtlijnvoorspelling
- Implicatie: gerichter ICD-beleid + HCM-cardiomyopathie-therapie

Volledig verslag: [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/) (geplaatst 2026-05-12).

## Wat waren de uitkomsten van Massieve LVH bij pediatrische HCM op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-12.

Multiregistry-analyse uit SHaRe en IPHCC: 587 kinderen met pediatrisch HCM, waarvan 186 met massieve linkerventrikelhypertrofie (≥30 mm of z-score ≥+20). Massieve LVH werd vroeger gediagnosticeerd (mediaan 9,2 vs 13,6 jaar), bevatte vaker een sarcomere variant (72% vs 61%) en gaf 3,3× hogere HCM-gerelateerde sterfte (95% BI 1,2–9,7). Subgroep met fundamenteel andere genetisch-fenotypering en prognose; pleit voor vroegere interventie en intensievere surveillance bij pediatrische HCM-poliklinieken.

- n=587, 186 met massieve LVH; multiregistry SHaRe + IPHCC
- Diagnose jonger (mediaan 9,2 vs 13,6 jaar; p<0,001)
- 72% sarcomere variant vs 61% (p=0,034)
- HCM-gerelateerde sterfte HR 3,3 (95% BI 1,2–9,7; p=0,026)

Volledig verslag: [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/) (geplaatst 2026-05-12).

## Wat staat er in de aHA Scientific Statement (Heart Failure 2026)?

Stand 2026-05-12.

Nieuwe AHA Scientific Statement gepubliceerd in Circulation tijdens HF26 — eerste integrale richtlijnkader voor acuut gedecompenseerd hartfalen bij kinderen en adolescenten. Bestrijkt triage/risicostratificatie op SEH, diagnostische workup, initiële stabilisatie, inotropie- en diureticakeuze, drempels voor mechanische ondersteuning, transitie naar chronische behandeling, ontslagplanning en psychosociale follow-up. Knowledge gaps expliciet benoemd. Bruikbaar als referentie in Nederlandse kinderhartcentra (Erasmus MC, UMC Utrecht, AMC, LUMC, UMCG).

- Eerste integrale AHA-statement over peds ADHF
- Aanleiding: stijgende presentatie + hogere mortaliteit dan bij volwassenen
- Multidisciplinair: SEH + cardiologie + chirurgie + IC + psychologie
- Bestrijkt acute én post-acute fase, inclusief discharge planning

Volledig verslag: [AHA Scientific Statement: evaluatie en behandeling van het kind met acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/aha-scientific-statement-evaluatie-en-behandeling-van-het-kind-met-acuut-gedecom/) (geplaatst 2026-05-12).

## Wat waren de uitkomsten van FINEARTS-HF subanalyse op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-12.

Subanalyse van FINEARTS-HF (n=6.001) naar virale luchtweginfecties (RTI's) als HF-trigger. RTI's gingen gepaard met daaropvolgende hartfalenverslechtering en oversterfte. Finerenon modificeerde de RTI-incidentie niet, maar zijn voordeel op het primaire eindpunt bleef behouden met én zonder intercurrente RTI. Voor de Nederlandse praktijk: bevestigt vaccinatie-aandachtspunt bij HFmrEF/HFpEF en stelt gerust over de robuustheid van finerenon bij seizoensluchtwegziekten.

- n=6.001 in FINEARTS-HF (finerenon bij HFmrEF/HFpEF)
- Virale RTI's geassocieerd met latere WHF + oversterfte
- Finerenon: geen effect op RTI-incidentie
- Behoud van finerenon-winst met of zonder intercurrente RTI

Volledig verslag: [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/) (geplaatst 2026-05-12).

## Wat waren de uitkomsten van EHJ-editorial Cleland op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-12.

Cleland-editorial in EHJ (tijdens HF26): de wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt vermoedelijk 600 miljoen patiënten als contemporaine definities (incl. stage A/B en HFpEF) worden toegepast — een orde van grootte boven de gangbare 60 miljoen. Pleit voor internationale consensus over case-definities, routine NT-proBNP + echo in eerstelijnsscreening van hoog-risico patiënten, en hartfalenprevalentie in nationale CV-registraties. Boodschap: hartfalen is een populatie-gezondheidscrisis, geen subspecialisme-probleem. Belangrijk frame voor beleidsgesprekken met VWS, zorgverzekeraars en NHG.

- Herziene schatting: >600 miljoen patiënten wereldwijd
- Historisch ~60 miljoen = enkel symptomatisch HF in registraties
- Populatie-echo: 8–12% van ouderen heeft HF per contemporaine criteria
- Implicatie: HF als populatie-gezondheidscrisis, niet subspecialisme

Volledig verslag: [EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/) (geplaatst 2026-05-12).

## Wat waren de uitkomsten van VERISEC op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-15.

VERISEC is het grootste real-world cohort tot nu toe van vericiguat na hartfalen-decompensatie: 835 Spaanse HFrEF-patiënten in 41 centra, 12 maanden vervolgd op een vierpijler-achtergrond (>90% SGLT2-remmer, >85% RAASi/MRA, 91% bètablokker). Hartfalen-decompensaties met IV-diuretica halveerden van 1,34 naar 0,65 per jaar; NT-proBNP daalde 35%, LVEF steeg 5 punten. Discontinuering 13,4%, vooral door symptomatische hypotensie. Bevestigt en versterkt VICTORIA in de echte wereld.

- n=835, prospectief, 41 Spaanse centra, 12 maanden follow-up
- NT-proBNP −35% (3.532 → 2.292 pg/mL; p<0,001)
- Hartfalen-decompensaties met IV-diuretica halveerden (1,34 → 0,65/jr)
- Discontinuering 13,4%, vooral door symptomatische hypotensie

Volledig verslag: [VERISEC: vericiguat in de praktijk halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF — Spaanse 1-jaars registry van 835 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-vericiguat-in-de-praktijk-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-sp/) (geplaatst 2026-05-15).

## Wat waren de uitkomsten van UK Biobank op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-15.

Prospectieve analyse van 405.406 UK Biobank-deelnemers (mediaan 13,7 jaar follow-up) toont dat overlevenden van ischemisch CVA of TIA een aangepaste HR 1,4 hebben voor hartfalen-opname. Counter-intuitief: het cumulatieve risico op hartfalen-opname (12,6%) overtreft het risico op een nieuw infarct (5,4%) in deze groep. CMR-data: lagere LVEF, hogere LV-massa bij CVA-overlevenden met latere hartfalen. Incident hartfalen na CVA gaat gepaard met HR 1,8 mortaliteit — pleidooi voor systematische cardiale follow-up van CVA-overlevenden.

- n=405.406 UK Biobank, 13,7 jaar follow-up
- CVA/TIA → HF: aangepaste HR 1,4 (95% BI 1,3-1,5)
- HF-risico (12,6%) > MI-risico (5,4%) bij CVA-overlevenden
- Incident HF na CVA: HR 1,8 voor mortaliteit

Volledig verslag: [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct](https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/) (geplaatst 2026-05-15).

## Wat waren de uitkomsten van Wereldwijde HF-registry op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-15.

Sub-studie binnen de wereldwijde Congestive Heart Failure registry (n=3.359 in 28 landen, mediaan 3,8 jaar). FEV1 z-score ≤-2 was onafhankelijk geassocieerd met all-cause mortaliteit (HR 2,20), CV-mortaliteit (HR 2,45) en ziekenhuisopnames (HR 1,40) — effecten vergelijkbaar met andere zware prognostische factoren. Consistent over hoog/middel/laag inkomen, alle HF-etiologieën, alle HF-typen. Zelfs binnen het 'normale' bereik (z>-2) gaven lagere waarden meer hartfalenlast. Argument voor routine-spirometrie in de hartfalen-workup.

- n=3.359, 28 landen, mediaan 3,8 jaar follow-up
- FEV1 z ≤-2: all-cause mortaliteit HR 2,20 (95% BI 1,61-3,01)
- CV-mortaliteit HR 2,45; ziekenhuisopname HR 1,40
- Effect consistent over inkomensniveau, HF-etiologie en HF-type

Volledig verslag: [Wereldwijde HF-registry: FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor routine-spirometrie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/13/wereldwijde-hf-registry-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-factor-pleidooi/) (geplaatst 2026-05-15).

## Wat staat er in de aHA Scientific Statement 2026 (Heart Failure 2026)?

Stand 2026-05-15.

Eerste AHA-update sinds 2015 over secundaire preventie na coronaire bypassoperatie. Adresseert lipidenverlaging (inclusief PCSK9-remmers/inclisiran in deze populatie), antiplaatjes/antistolling, bloeddrukdoelen, diabetes en CKM-management, hartrevalidatie en post-discharge follow-up. Onderscheidt expliciet evidence-based aanbevelingen van consensus-driven praktijk. Waardevol referentiekader voor multidisciplinaire CABG-nazorgteams; vult de CABG-specifieke nuances aan die de Nederlandse CVRM-richtlijn nu nog generiek over CHD behandelt.

- Eerste AHA-update sinds 2015 over post-CABG secundaire preventie
- Behandelt lipiden, antiplaatjes/antistolling, bloeddruk, diabetes, hartrevalidatie
- Expliciet onderscheid tussen evidence-based en consensus-driven
- Referentie voor multidisciplinaire CABG-nazorg in NL en internationaal

Volledig verslag: [AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/) (geplaatst 2026-05-15).

## Wat waren de uitkomsten van Bloeddrukvariabiliteit (SPRINT + ACCORD IPD-meta) op Heart Failure 2026?

Stand 2026-05-15.

Patient-level meta-analyse van SPRINT en ACCORD (n=18.415, mediaan 12 BP-metingen, 3,6 jaar follow-up, 1.244 MACEs). Hogere visit-to-visit SBP-variabiliteit (VIM, hoogste vs laagste tertiel) was geassocieerd met MACE — HR 1,15 (95% BI 1,00-1,32) — met een J-vormige relatie. Prognostische waarde vergelijkbaar met gemiddelde SBP, dus géén ondergeschikte metriek. Praktijk-implicatie: routinematig BPV rapporteren bij CVRM-risicoschatting verdient overweging, niet enkel het bloeddrukgemiddelde.

- n=18.415 IPD uit SPRINT + ACCORD, 3,6 jaar follow-up
- Hogere SBP-VIM (top vs bodem tertiel): MACE HR 1,15 (95% BI 1,00-1,32)
- J-vormige relatie tussen SBP-VIM en CV-uitkomsten
- Prognostische waarde vergelijkbaar met gemiddelde SBP

Volledig verslag: [Bloeddrukvariabiliteit (SPRINT + ACCORD IPD-meta): even prognostisch als gemiddelde bloeddruk in hoog-risico patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/14/bloeddrukvariabiliteit-sprint-accord-ipd-meta-even-prognostisch-als-gemiddelde-b/) (geplaatst 2026-05-15).

## Wat gebeurde er op Heart Failure 2026 (2026)?

Stand 2026-07-03.

Het ESC Heart Failure-congres is hét jaarlijkse Europese platform voor klinische en translationele hartfalenwetenschap. Dit jaar in Barcelona, met als thema 'Evolution in Heart Failure': zeven late-breaking sessies, twee 'Hottest Trials'-sessies en een nieuw Future Frontiers-paviljoen rond AI, digitale gezondheid en precisiegeneeskunde. HartVaat.nl volgt de hot-line trials en vat de belangrijkste resultaten in het Nederlands samen.

Verslagen:

- Hottest Trial — Nature Medicine: DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents (https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/)
- DECISION substudie — EHJ: DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering (https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/)
- Meta-analyse — EHJ: Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten (https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/)
- Hottest Trial — JAMA: Dig-RHD: digoxine verlaagt sterfte en hartfalen bij symptomatische reumatische hartziekte (https://hartvaat.nl/2026/05/10/dig-rhd-digoxine-verlaagt-sterfte-en-hartfalen-bij-symptomatische-reumatische-ha/)
- Hottest Trial — Circulation: PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie (https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/)
- Hottest Trial — Nature Medicine: HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF (https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/)
- DELTA-HF — EJHF: DELTA-HF: thoracale-duct lymfedecongestie via eLym-systeem haalbaar bij acute hartfalen (https://hartvaat.nl/2026/05/10/delta-hf-thoracale-duct-lymfedecongestie-via-elym-systeem-haalbaar-bij-acute-har/)
- TELESAT — EJHF: TELESAT PRIOR-HF: telemonitoring na hartfalenopname verbonden met 46% lagere mortaliteit (https://hartvaat.nl/2026/05/09/telesat-prior-hf-telemonitoring-na-hartfalenopname-verbonden-met-46-lagere-morta/)
- Hottest Trial — Presentation: SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname (https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/)
- UF-CARE — ESC Heart Failure: UF-CARE: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom mist primair eindpunt in kleine Franse RCT (https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-mist-primair-eindpunt-in/)
- POSEIDON — EJHF: POSEIDON: 4 op 10 patiënten met hartfalen wereldwijd heeft inflammatoir verhoogd hsCRP — basis voor anti-inflammatoire therapie (https://hartvaat.nl/2026/05/10/poseidon-4-op-10-patienten-met-hartfalen-wereldwijd-heeft-inflammatoir-verhoogd-/)
- PORTHOS — EJHF: PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose (https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/)
- Reverse cardio-oncologie — EJHF: Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch (https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/)
- PARADISE — EJHF: PARADISE: gelijktijdig acuut hartfalen plus luchtweginfectie verhoogt sterfte tijdens opname, niet daarna (https://hartvaat.nl/2026/05/10/paradise-gelijktijdig-acuut-hartfalen-plus-luchtweginfectie-verhoogt-sterfte-tij/)
- CADENCE — Circulation (full publication): CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF (https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/)
- HCMR — JAMA: HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie (https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/)
- Pediatric HCM — Circulation: Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte (https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/)
- AHA Scientific Statement: AHA Scientific Statement: evaluatie en behandeling van het kind met acuut gedecompenseerd hartfalen (https://hartvaat.nl/2026/05/12/aha-scientific-statement-evaluatie-en-behandeling-van-het-kind-met-acuut-gedecom/)
- FINEARTS-HF — EHJ: FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden (https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/)
- Editorial — EHJ: EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence (https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/)
- VERISEC — ESC Heart Failure: VERISEC: vericiguat in de praktijk halveert hartfalen-decompensaties bij HFrEF — Spaanse 1-jaars registry van 835 patiënten (https://hartvaat.nl/2026/05/13/verisec-vericiguat-in-de-praktijk-halveert-hartfalen-decompensaties-bij-hfref-sp/)
- UK Biobank — ESC Heart Failure: UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct (https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/)
- Global HF Registry — ESC Heart Failure: Wereldwijde HF-registry: FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor routine-spirometrie bij hartfalen (https://hartvaat.nl/2026/05/13/wereldwijde-hf-registry-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-factor-pleidooi/)
- AHA Scientific Statement: AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015 (https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/)
- SPRINT+ACCORD IPD — EHJ: Bloeddrukvariabiliteit (SPRINT + ACCORD IPD-meta): even prognostisch als gemiddelde bloeddruk in hoog-risico patiënten (https://hartvaat.nl/2026/05/14/bloeddrukvariabiliteit-sprint-accord-ipd-meta-even-prognostisch-als-gemiddelde-b/)

Alle berichten: https://hartvaat.nl/congres/heart-failure-2026/

## Wat staat er in de nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026 (ACC.26)?

Stand 2026-03-24.

De eerste fundamentele herziening van de cholesterolrichtlijn in acht jaar. De ACC/AHA-richtlijn 2026 verschuift de focus van enkel LDL-cholesterol naar het bredere lipidenprofiel: Lp(a), triglyceriden en apoB worden volwaardige behandeldoelen. Voor de dagelijkse praktijk betekent dit lagere LDL-streefwaarden, eerder starten met behandeling, en routinematig Lp(a) meten bij iedere volwassene — minstens eenmaal in het leven.

- LDL-C-streefwaarde <55 mg/dL bij zeer hoog risico (was <70)
- Eenmalige Lp(a)-meting aanbevolen voor alle volwassenen
- Nieuwe therapieën opgenomen: inclisiran, bempedoïnezuur, olezarsen
- Hernoemd van 'cholesterol' naar 'dyslipidemie' — bredere scope

Volledig verslag: [Nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026: lagere LDL-streefwaarden en Lp(a)-meting aanbevolen](https://hartvaat.nl/2026/03/13/nieuwe-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-2026-lagere-ldl-streefwaarden-en-lp-a-meti/) (geplaatst 2026-03-24).

## Wat waren de uitkomsten van Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a) op ACC.26?

Stand 2026-03-24.

Timing is geen toeval: deze grote multicohort-studie verschijnt gelijktijdig met de nieuwe richtlijn en levert direct bewijs voor een van de aanbevelingen. Bij meer dan 11.000 deelnemers met gemiddeld 15 jaar follow-up laten Bhatia et al. zien dat coronaire calciumscoring ook bij verhoogd Lp(a) betrouwbaar het cardiovasculair risico stratificeert — een belangrijke geruststelling nu Lp(a)-meting routine wordt.

- CAC van nul = laag risico, ook bij verhoogd Lp(a) (>50 mg/dL)
- Lp(a) en CAC zijn onafhankelijke risicofactoren — geen interactie
- Grootste studie ooit naar de combinatie Lp(a) + CAC (n=11.000+)
- Ondersteunt de richtlijnaanbeveling om CAC in te zetten bij Lp(a)-screening

Volledig verslag: [Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a): multicohort-studie met 11.000 deelnemers](https://hartvaat.nl/2026/03/16/coronaire-calciumscore-blijft-bruikbaar-bij-verhoogd-lp-a-multicohort-studie-met/) (geplaatst 2026-03-24).

## Wat waren de uitkomsten van CLOSURE-AF op ACC.26?

Stand 2026-03-26.

Vlak voor ACC.26 publiceert de NEJM de CLOSURE-AF-trial — essentiële context voor de CHAMPION-AF-resultaten op zaterdag. Bij 912 patiënten met atriumfibrilleren en hoog risico op zowel beroerte als bloeding was kathetergebaseerde linker-hartoorsluiting niet non-inferieur aan optimale medicamenteuze therapie. De primaire events traden juist vaker op in de device-groep. De vraag is nu of de nieuwere WATCHMAN FLX in CHAMPION-AF wel kan overtuigen waar het oudere device faalde.

- LAA-sluiting niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie (P=0,44)
- Meer primaire events in device-groep (16,8 vs 13,3 per 100 patiëntjaren)
- Ernstige bijwerkingen: 82,5% device vs 77,4% medicamenteus
- Cruciaal kader voor CHAMPION-AF-resultaten op ACC.26 zaterdag

Volledig verslag: [CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/18/closure-af-sluiting-van-het-linker-hartoor-niet-non-inferieur-aan-medicamenteuze/) (geplaatst 2026-03-26).

## Wat waren de uitkomsten van Ez-PAVE op ACC.26?

Stand 2026-03-28.

De Ez-PAVE-trial levert het bewijs waar de nieuwe richtlijn op wachtte. Voor het eerst is in een gerandomiseerde trial aangetoond dat een LDL-streefwaarde van <55 mg/dL daadwerkelijk beter is dan <70 mg/dL. Bij 3.048 patiënten met vaatlijden resulteerde de lagere streefwaarde in 33% minder cardiovasculaire events — zonder extra bijwerkingen. Simultaan gepubliceerd in de NEJM.

- Eerste RCT die <55 vs <70 mg/dL head-to-head vergelijkt
- 33% minder events met intensieve streefwaarde (HR 0,67; P=0,002)
- 6,6% vs 9,7% primair eindpunt na 3 jaar
- Vergelijkbaar veiligheidsprofiel — geen extra spierproblemen of diabetes

Volledig verslag: [Ez-PAVE: LDL-streefwaarde <55 mg/dL superieur aan <70 mg/dL bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/28/ez-pave-ldl-streefwaarde-55-mg-dl-superieur-aan-70-mg-dl-bij-patienten-met-ather/) (geplaatst 2026-03-28).

## Wat waren de uitkomsten van VESALIUS-CV op ACC.26?

Stand 2026-03-28.

Een paradigmaverschuiving: PCSK9-remmers zijn niet langer alleen voor secundaire preventie. Bij diabetespatiënten zonder bekend vaatlijden verlaagde evolocumab het risico op een eerste cardiovasculair event met 31%. Na het eerste jaar groeide het effect naar 40% risicoreductie. Cardiovasculaire sterfte daalde 32%. Dit verandert de discussie over wie in aanmerking komt voor intensieve lipidenbehandeling.

- 31% MACE-reductie bij diabetespatiënten zonder atherosclerose (HR 0,69)
- 32% minder cardiovasculaire sterfte (HR 0,68)
- 24% minder totale sterfte (HR 0,76)
- Onderbouwt PCSK9-remmers voor primaire preventie bij hoog risico

Volledig verslag: [VESALIUS-CV: evolocumab verlaagt risico op eerste cardiovasculair event met 31% bij patiënten zonder significant atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-evolocumab-verlaagt-risico-op-eerste-cardiovasculair-event-met-31-bi/) (geplaatst 2026-03-28).

## Wat waren de uitkomsten van KARDINAL op ACC.26?

Stand 2026-03-28.

KARDINAL testte een geheel nieuw concept: angiotensinogeen uitschakelen op RNA-niveau om het RAAS 'bij de bron' te blokkeren. Het middel tonlamarsen deed wat het moest met het eiwit (67% reductie), maar de bloeddruk zakte in beide groepen evenveel. De verklaring lijkt te liggen in het onverwacht langdurige effect van een enkele dosis — ook de placebogroep hield het effect van de inloopfase. Intrigerend mechanisme, maar voorlopig meer vragen dan antwoorden.

- Angiotensinogeen -67% met tonlamarsen vs -23% met placebo
- Systolische bloeddruk -6,7 mmHg in beide groepen (geen verschil)
- Onverwacht langwerkend effect bemoeilijkte trial-interpretatie
- Fase 2 — verder onderzoek nodig naar dosis en duur

Volledig verslag: [KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien](https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/) (geplaatst 2026-03-28).

## Wat waren de uitkomsten van HI-PEITHO op ACC.26?

Stand 2026-03-29.

HI-PEITHO is de eerste trial die aantoont dat katheter-gestuurde trombolyse bij intermediair-hoog-risico longembolie daadwerkelijk harde eindpunten vermindert. Met een lage dosis alteplase via de EKOS-katheter halveerde het risico op longembolie-gerelateerd overlijden, decompensatie of recidief — zonder toename van intracraniële bloedingen. De resultaten complementeren de nieuwe AHA/ACC longembolierichtlijn 2026 en geven richting aan de groeiende rol van katheterinterventies.

- 61% relatieve risicoreductie primair eindpunt (3,7% vs 10,3%; P=0,005)
- Geen intracraniële bloedingen in beide groepen
- NNT = 16 — sterke klinische relevantie
- Complementeert de 2026 AHA/ACC longembolierichtlijn

Volledig verslag: [HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie](https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/) (geplaatst 2026-03-29).

## Wat waren de uitkomsten van CHAMPION-AF op ACC.26?

Stand 2026-03-29.

Waar CLOSURE-AF vorige week nog liet zien dat LAA-sluiting niet non-inferieur was aan medicamenteuze therapie, draait CHAMPION-AF het beeld volledig om. Met de nieuwere WATCHMAN FLX bereikt het device wél non-inferioriteit voor beroertepreventie én toont het superieure bloedingsveiligheid: 45% minder niet-procedurele bloedingen dan NOAC's. Dit is de grootste LAA-trial ooit (3.000 patiënten) en de eerste die het device positioneert als eerstelijnsalternatief voor antistolling bij atriumfibrilleren.

- Non-inferieur voor beroerte/CV-sterfte/embolie (5,7% vs 4,8%; P<0,001)
- Superieur voor bloedingsveiligheid: 45% minder bloedingen (10,9% vs 19,0%)
- Grootste LAA-trial ooit: 3.000 patiënten, 141 centra, 36 maanden follow-up
- Contrasteert met negatieve CLOSURE-AF — device-generatie maakt het verschil

Volledig verslag: [CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/) (geplaatst 2026-03-29).

## Wat gebeurde er op ACC.26 (2026)?

Stand 2026-07-03.

Het American College of Cardiology (ACC) congres is een van de belangrijkste cardiologische bijeenkomsten ter wereld. Bij ACC.26 worden baanbrekende studieresultaten gepresenteerd op het gebied van longembolie, atriumfibrilleren, hartfalen, lipiden en structurele hartziekte. HartVaat.nl volgt de late-breaking trials en brengt de belangrijkste resultaten in het Nederlands.

Verslagen:

- Nieuwe richtlijn: Nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026: lagere LDL-streefwaarden en Lp(a)-meting aanbevolen (https://hartvaat.nl/2026/03/13/nieuwe-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-2026-lagere-ldl-streefwaarden-en-lp-a-meti/)
- Simultane publicatie: Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a): multicohort-studie met 11.000 deelnemers (https://hartvaat.nl/2026/03/16/coronaire-calciumscore-blijft-bruikbaar-bij-verhoogd-lp-a-multicohort-studie-met/)
- Pre-congress publicatie: CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren (https://hartvaat.nl/2026/03/18/closure-af-sluiting-van-het-linker-hartoor-niet-non-inferieur-aan-medicamenteuze/)
- LBCT II — NEJM: Ez-PAVE: LDL-streefwaarde <55 mg/dL superieur aan <70 mg/dL bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden (https://hartvaat.nl/2026/03/28/ez-pave-ldl-streefwaarde-55-mg-dl-superieur-aan-70-mg-dl-bij-patienten-met-ather/)
- LBCT II — JAMA: VESALIUS-CV: evolocumab verlaagt risico op eerste cardiovasculair event met 31% bij patiënten zonder significant atherosclerose (https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-evolocumab-verlaagt-risico-op-eerste-cardiovasculair-event-met-31-bi/)
- LBCT II — JACC: KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien (https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/)
- LBCT I — NEJM: HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie (https://hartvaat.nl/2026/03/28/hi-peitho-katheter-gestuurde-trombolyse-halveert-ernstige-uitkomsten-bij-interme/)
- LBCT I — NEJM: CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren (https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/)

Alle berichten: https://hartvaat.nl/congres/acc-2026/

## Wat is het laatste nieuws over cholesterol?

Stand 2026-08-28.

De tien nieuwste artikelen over cholesterol op HartVaat.nl (stand 2026-08-28):

- 2026-08-27: [LDL-C-reductie ≥50% verlaagt risico op secundaire cardiovasculaire gebeurtenissen na ischemische stroke](https://hartvaat.nl/2026/09/22/ldl-c-reductie-50-verlaagt-risico-op-secundaire-cardiovasculaire-gebeurtenissen-/) (Neurology)
- 2026-08-27: [MASLD verhoogt sterfte- en CV-risico, onafhankelijk van lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/10/01/masld-verhoogt-sterfte-en-cv-risico-onafhankelijk-van-lipoproteine-a/) (Metabolism: clinical and experimental)
- 2026-08-24: [Geautomatiseerde lipidenmonitoring en risicoclassificatie in de huisartspraktijk — real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/08/15/geautomatiseerde-lipidenmonitoring-en-risicoclassificatie-in-de-huisartspraktijk/) (Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry)
- 2026-08-22: [Biotechnologie en AI veranderen precisielipidenmanagement — van PCSK9 tot CRISPR](https://hartvaat.nl/2026/08/14/biotechnologie-en-ai-veranderen-precisielipidenmanagement-van-pcsk9-tot-crispr/) (Therapeutic innovation & regulatory science)
- 2026-08-18: [Voedingspatronen en macronutriëntenvervanging verlagen triglyceriden bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/08/10/voedingspatronen-en-macronutrientenvervanging-verlagen-triglyceriden-bij-hypertr/) (Current atherosclerosis reports)
- 2026-08-17: [Optimale cardiometabole gezondheid tijdens zwangerschap verlaagt risico op complicaties](https://hartvaat.nl/2026/12/01/optimale-cardiometabole-gezondheid-tijdens-zwangerschap-verlaagt-risico-op-compl/) (Annals of medicine)
- 2026-08-16: [Visinname en visgerelateerde metabolieten geassocieerd met lagere triglyceriden en bloeddruk](https://hartvaat.nl/2026/07/30/visinname-en-visgerelateerde-metabolieten-geassocieerd-met-lagere-triglyceriden-/) (European journal of nutrition)
- 2026-08-15: [Biomarker-gestuurde farmacotherapie biedt raamwerk voor precisiebehandeling bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/10/01/biomarker-gestuurde-farmacotherapie-biedt-raamwerk-voor-precisiebehandeling-bij-/) (Pharmacology & therapeutics)
- 2026-08-15: [Drinkfrequentie bepaalt HDL-C-niveau meer dan hoeveelheid per keer — Tromsø-studie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/drinkfrequentie-bepaalt-hdl-c-niveau-meer-dan-hoeveelheid-per-keer-troms-studie/) (Alcohol (Fayetteville, N.Y.))
- 2026-08-10: [Statines na je zeventigste: wat STAREE wel en niet gaat beantwoorden](https://hartvaat.nl/2026/08/10/statines-na-je-zeventigste-wat-staree-wel-en-niet-gaat-beantwoorden/) (HartVaat congresredactie)

## Wat is het laatste nieuws over hypertensie?

Stand 2026-08-28.

De tien nieuwste artikelen over hypertensie op HartVaat.nl (stand 2026-08-28):

- 2026-08-27: [Verhoogd 10-jaar ASCVD-risico gekoppeld aan linkerventrikelhypertrofie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-10-jaar-ascvd-risico-gekoppeld-aan-linkerventrikelhypertrofie-bij-hyper/) (The Nigerian postgraduate medical journal)
- 2026-08-24: [Tirzepatide verlaagt hypertensierisico maar verhoogt hypotensie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/15/tirzepatide-verlaagt-hypertensierisico-maar-verhoogt-hypotensie-meta-analyse/) (Endocrine)
- 2026-08-23: [Kort slapen (<6 uur) verhoogt kans op hypertensie bij ouderen — CLHLS](https://hartvaat.nl/2026/12/01/kort-slapen-6-uur-verhoogt-kans-op-hypertensie-bij-ouderen-clhls/) (Blood pressure)
- 2026-08-21: [Verhoogde bloeddruk bij jonge volwassenen verdubbelt sterftekans — NHANES-cohort](https://hartvaat.nl/2026/12/01/verhoogde-bloeddruk-bij-jonge-volwassenen-verdubbelt-sterftekans-nhanes-cohort/) (Blood pressure)
- 2026-08-19: [Gepersonaliseerde bloeddrukregeling tijdens thrombectomie verbetert functionele uitkomst niet — DETERMINE](https://hartvaat.nl/2026/09/08/gepersonaliseerde-bloeddrukregeling-tijdens-thrombectomie-verbetert-functionele-/) (Neurology)
- 2026-08-18: [Vroege bloeddrukverlaging bij acute ischemische stroke verbetert functioneel herstel niet — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/15/vroege-bloeddrukverlaging-bij-acute-ischemische-stroke-verbetert-functioneel-her/) (Journal of the neurological sciences)
- 2026-08-17: [RAS-remmers verlagen risico op nieuwe CKD bij diabetes type 2 met behoudende nierfunctie](https://hartvaat.nl/2026/12/01/ras-remmers-verlagen-risico-op-nieuwe-ckd-bij-diabetes-type-2-met-behoudende-nie/) (Renal failure)
- 2026-08-17: [Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA](https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/) (Blood pressure)
- 2026-08-17: [Lage richtlijnconformiteit en zorgcontinuïteit bij hypertensie in Uruguay](https://hartvaat.nl/2026/12/01/lage-richtlijnconformiteit-en-zorgcontinuiteit-bij-hypertensie-in-uruguay/) (Blood pressure)
- 2026-08-17: [Inter-enkel bloeddrukverschil correleert met microalbuminurie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/12/31/inter-enkel-bloeddrukverschil-correleert-met-microalbuminurie-bij-hypertensiepat/) (Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993))

## Wat is het laatste nieuws over hartfalen?

Stand 2026-08-28.

De tien nieuwste artikelen over hartfalen op HartVaat.nl (stand 2026-08-28):

- 2026-08-28: [CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/) (JAMA)
- 2026-08-28: [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/) (New England Journal of Medicine)
- 2026-08-28: [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/) (European Heart Journal)
- 2026-08-28: [ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep](https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/) (New England Journal of Medicine)
- 2026-08-26: [Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/tafamidis-bij-attr-cardiomyopathie-kosteffectiviteit-onder-de-maat-in-vier-europ/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-08-26: [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/) (Circulation)
- 2026-08-25: [GLP-1-agonisten verlagen cardiovasculaire risico’s bij diabetes en obesitas — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/08/18/glp-1-agonisten-verlagen-cardiovasculaire-risicos-bij-diabetes-en-obesitas-overz/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-08-25: [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/) (ESC heart failure)
- 2026-08-23: [Risicotool identificeert ATTR-cardiomyopathie bij patiënten met carpaaltunnelsyndroom](https://hartvaat.nl/2026/11/01/risicotool-identificeert-attr-cardiomyopathie-bij-patienten-met-carpaaltunnelsyn/) (Journal of hand surgery global online)
- 2026-08-21: [Vereenvoudigd CRT-systeem zonder atriale pacing niet slechter dan conventioneel — CRT-NEXT](https://hartvaat.nl/2026/08/14/vereenvoudigd-crt-systeem-zonder-atriale-pacing-niet-slechter-dan-conventioneel-/) (Heart failure reviews)

## Wat is het laatste nieuws over nierziekte?

Stand 2026-08-28.

De tien nieuwste artikelen over nierziekte op HartVaat.nl (stand 2026-08-28):

- 2026-08-28: [Risicofactoren voor vroege, tussen- en late hartfalenheropnames na ontslag](https://hartvaat.nl/2026/08/20/risicofactoren-voor-vroege-tussen-en-late-hartfalenheropnames-na-ontslag/) (ESC heart failure)
- 2026-08-28: [Long COVID verhoogt risico op hart-, nier- en longcomplicaties — TriNetX-cohort](https://hartvaat.nl/2026/08/20/long-covid-verhoogt-risico-op-hart-nier-en-longcomplicaties-trinetx-cohort/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-08-28: [Ouderlijke obesitas verhoogt cardiorenale risico's bij nakomelingen — review](https://hartvaat.nl/2026/08/20/ouderlijke-obesitas-verhoogt-cardiorenale-risico-s-bij-nakomelingen-review/) (Current hypertension reports)
- 2026-08-28: [Aangetaste tubulaire secretiecapaciteit verhoogt cardiovasculaire sterfte — HUNT-studie](https://hartvaat.nl/2026/08/20/aangetaste-tubulaire-secretiecapaciteit-verhoogt-cardiovasculaire-sterfte-hunt-s/) (Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN)
- 2026-08-28: [Nieuwe ESC-richtlijn hart en nier 2026: eGFR en albuminurie bij elke hartpatiënt, SGLT2-remmer ongeacht ejectiefractie, en een Groningse voorzitter](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-richtlijn-hart-en-nier-2026-egfr-en-albuminurie-bij-elke-hartpatient-/) (European Heart Journal)
- 2026-08-25: [FGF23-niveaus correleren met vaatcalcificatie en CV-risico bij peritonealdialysepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/08/18/fgf23-niveaus-correleren-met-vaatcalcificatie-en-cv-risico-bij-peritonealdialyse/) (Clinical nephrology)
- 2026-08-25: [HIF-stabilisatoren als orale alternatief voor ESAs bij anemie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/08/18/hif-stabilisatoren-als-orale-alternatief-voor-esas-bij-anemie-bij-chronische-nie/) (Clinical nephrology)
- 2026-08-25: [Combinatietherapie bij T2DM en chronische nierziekte — evidence naar praktijk](https://hartvaat.nl/2026/08/18/combinatietherapie-bij-t2dm-en-chronische-nierziekte-evidence-naar-praktijk/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-08-24: [FIB-4 en FNI duiden op cardiorenale en metabole belasting bij T2DM en MASLD](https://hartvaat.nl/2026/08/15/fib-4-en-fni-duiden-op-cardiorenale-en-metabole-belasting-bij-t2dm-en-masld/) (Endocrine)
- 2026-08-24: [Injecteerbare lipidendalers bij gevorderde chronische nierziekte en dialyse — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/08/15/injecteerbare-lipidendalers-bij-gevorderde-chronische-nierziekte-en-dialyse-narr/) (Cardiovascular drugs and therapy)

## Wat is het laatste nieuws over atriumfibrilleren?

Stand 2026-08-28.

De tien nieuwste artikelen over atriumfibrilleren op HartVaat.nl (stand 2026-08-28):

- 2026-08-28: [Deep learning op mobiele ECG voorspelt atriumfibrilleren binnen 30 dagen](https://hartvaat.nl/2026/08/20/deep-learning-op-mobiele-ecg-voorspelt-atriumfibrilleren-binnen-30-dagen/) (JMIR medical informatics)
- 2026-08-28: [SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/) (New England Journal of Medicine)
- 2026-08-23: [Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/) (Clinical imaging)
- 2026-08-19: [Pre-existent PFO of ASD verhoogt risico op recidief en stroke na ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pre-existent-pfo-of-asd-verhoogt-risico-op-recidief-en-stroke-na-ablatie-bij-atr/) (The American journal of cardiology)
- 2026-08-18: [Posteriorcirculatie-infarcten na doorbraakstroke op anticoagulantia duiden op slechtere prognose](https://hartvaat.nl/2026/10/15/posteriorcirculatie-infarcten-na-doorbraakstroke-op-anticoagulantia-duiden-op-sl/) (Journal of the neurological sciences)
- 2026-08-15: [15 mg edoxaban na PCI bij atriumfibrilleren met hoog bloedingrisico — geen superieure uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/07/31/15-mg-edoxaban-na-pci-bij-atriumfibrilleren-met-hoog-bloedingrisico-geen-superie/) (International heart journal)
- 2026-08-15: [Atenolol vermindert postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/atenolol-vermindert-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie/) (Medicine)
- 2026-08-12: [VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC](https://hartvaat.nl/2026/06/01/vis-score-voorspelt-28-daagse-mortaliteit-bij-atriumfibrilleren-met-hemodynamisc/) (Zhonghua wei zhong bing ji jiu yi xue)
- 2026-08-12: [Smartphone-app voor symptoomregistratie na ablatie bij atriumfibrilleren — ISOLATION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/smartphone-app-voor-symptoomregistratie-na-ablatie-bij-atriumfibrilleren-isolati/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-08-12: [Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat is het laatste nieuws over preventie?

Stand 2026-08-28.

De tien nieuwste artikelen over preventie op HartVaat.nl (stand 2026-08-28):

- 2026-08-28: [Eerste ESC-richtlijn hartrevalidatie: multidisciplinair, ook thuis en digitaal, en voor veel meer patiënten dan alleen na een infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/eerste-esc-richtlijn-hartrevalidatie-multidisciplinair-ook-thuis-en-digitaal-en-/) (European Heart Journal)
- 2026-08-20: [Metformin verlaagt risico op buikaorta-aneurysma — MR- en cohortanalyse](https://hartvaat.nl/2026/09/01/metformin-verlaagt-risico-op-buikaorta-aneurysma-mr-en-cohortanalyse/) (Annals of human genetics)
- 2026-08-19: [Antitrombotica veilig bij incidentele ongescheurde intracraniële aneurysma’s na ischemisch beroerte](https://hartvaat.nl/2026/12/01/antitrombotica-veilig-bij-incidentele-ongescheurde-intracraniele-aneurysmas-na-i/) (Annals of medicine)
- 2026-08-13: [Cardiovasculair risico van ADT en ARPI's bij prostaatkanker — narrative review](https://hartvaat.nl/2026/06/01/cardiovasculair-risico-van-adt-en-arpi-s-bij-prostaatkanker-narrative-review/) (Archivos espanoles de urologia)
- 2026-08-10: [Rivaroxaban verlaagt DVT-risico na gewrichtsvervanging, maar verhoogt bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/06/16/rivaroxaban-verlaagt-dvt-risico-na-gewrichtsvervanging-maar-verhoogt-bloedingen/) (Journal of visualized experiments : JoVE)
- 2026-08-08: [Meer kip dan rundvlees of vis bij avondmaaltijd gekoppeld aan grotere bloeddrukdaling — MED-HDP](https://hartvaat.nl/2026/06/24/meer-kip-dan-rundvlees-of-vis-bij-avondmaaltijd-gekoppeld-aan-grotere-bloeddrukd/) (Nutrients)
- 2026-08-07: [Naast insuline zijn nieuwe medicijnen nodig om het hart- en vaatrisico bij type 1-diabetes te verlagen](https://hartvaat.nl/2026/09/01/naast-insuline-zijn-nieuwe-medicijnen-nodig-om-het-hart-en-vaatrisico-bij-type-1/) (Endocrinology and metabolism clinics of North America)
- 2026-08-05: [Menopauze en cardiovasculaire veroudering: preventiekansen in de middenleeftijd](https://hartvaat.nl/2026/09/01/menopauze-en-cardiovasculaire-veroudering-preventiekansen-in-de-middenleeftijd/) (Obstetrics and gynecology clinics of North America)
- 2026-07-27: [CPAP-therapie verlaagt diastolische bloeddruk bij niet-slaapige OSA — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cpap-therapie-verlaagt-diastolische-bloeddruk-bij-niet-slaapige-osa-systematisch/) (Sleep medicine)
- 2026-07-19: [Sporten op je eigen bioritme verlaagt de bloeddruk meer: een gerandomiseerde studie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/sporten-op-je-eigen-bioritme-verlaagt-de-bloeddruk-meer-een-gerandomiseerde-stud/) (Open heart)

## Wat is het laatste nieuws over algemeen?

Stand 2026-08-28.

De tien nieuwste artikelen over algemeen op HartVaat.nl (stand 2026-08-28):

- 2026-08-28: [Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct](https://hartvaat.nl/2026/08/28/vijfde-universele-definitie-van-het-myocardinfarct-de-typenummers-verdwijnen-voo/) (European Heart Journal)
- 2026-08-28: [POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven](https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/) (New England Journal of Medicine)
- 2026-08-27: [Clopidogrel superieur aan aspirine na PCI — 10-jaar HOST-EXAM](https://hartvaat.nl/2026/08/22/clopidogrel-superieur-aan-aspirine-na-pci-10-jaar-host-exam/) (The Lancet)
- 2026-08-27: [Cardiale amyloidose komt bij 9% van TAVI-patiënten voor — ongeacht stromingspatroon](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-amyloidose-komt-bij-9-van-tavi-patienten-voor-ongeacht-stromingspatroon/) (International journal of cardiology. Heart & vasculature)
- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-08-26: [Echocardiografie overschatte drukgradiënten na TAV-in-TAV met ballon-expandable kleppen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/echocardiografie-overschatte-drukgradienten-na-tav-in-tav-met-ballon-expandable-/) (Netherlands heart journal : monthly journal of the Netherlands Society of Cardiology and the Netherlands Heart Foundation)
- 2026-08-26: [Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/sheath-to-artery-ratio-voorspelt-access-site-complicaties-bij-femoraal-ingrijpen/) (Catheterization and cardiovascular interventions : official journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions)
- 2026-08-22: [Hogere HU-drempels voegen geen waarde toe aan CT-calciumscoring voor aortaklepstenose](https://hartvaat.nl/2026/08/14/hogere-hu-drempels-voegen-geen-waarde-toe-aan-ct-calciumscoring-voor-aortaklepst/) (The international journal of cardiovascular imaging)
- 2026-08-21: [Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort](https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/) (International journal of cardiology. Heart & vasculature)
- 2026-08-19: [HIGS-score voorspelt pacemaker-implantatie en sterfte na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/12/01/higs-score-voorspelt-pacemaker-implantatie-en-sterfte-na-tavi/) (Annals of medicine)

## Wat speelt er rond Cardiomyopathieën: van diagnose tot gerichte therapie?

Stand 2026-08-28.

Het cardiomyopathieveld verschuift van fenotypische classificatie naar gerichte, ziektemodificerende behandeling. Bij transthyretine-amyloïdose veranderde [tafamidis](https://hartvaat.nl/2018/09/13/tafamidis-bij-transthyretine-amyloid-cardiomyopathie-nejm-attr-act/) de prognose, en nieuwe paden openen zich met [immunoadsorptie bij gedilateerde cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/immunoadsorptie-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-de-iaso-dcm-trial/) en een [consensus over beeldvorming bij atriale cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/). Tegelijk verandert het leefstijldenken, met een [AHA-statement dat kinderen met cardiomyopathie juist méér mogen bewegen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/).

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-06: [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/) (Circulation. Cardiovascular imaging)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-05-11: [AHA-statement: kinderen met cardiomyopathie mogen meer bewegen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/) (Circulation)
- 2026-03-31: [Titine-cardiomyopathie: meestal DCM of linksdominante ACM, met blijvend ritmestoornisrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/31/titine-cardiomyopathie-meestal-dcm-of-linksdominante-acm-met-blijvend-ritmestoor/) (Open Heart)
- 2026-03-25: [Aficamten en de toekomst van obstructieve HCM-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-en-de-toekomst-van-obstructieve-hcm-behandeling/) (JACC)
- 2026-03-24: [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/) (JACC)
- 2026-03-23: [Wat betekent 'verbetering' bij hypertrofische cardiomyopathie?](https://hartvaat.nl/2025/01/01/wat-betekent-verbetering-bij-hypertrofische-cardiomyopathie/) (JACC)
- 2026-03-22: [Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Lipoproteïne(a): van risicofactor naar therapeutisch doel?

Stand 2026-08-28.

Het Lp(a)-veld verschuift van risicostratificatie naar interventie. De [nieuwe ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie 2026](https://hartvaat.nl/2026/03/13/nieuwe-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-2026-lagere-ldl-streefwaarden-en-lp-a-meti/) geeft Lp(a) een prominentere plaats, terwijl gerichte RNA-therapieën zoals [olpasiran](https://hartvaat.nl/2022/11/17/olpasiran-sirna-verlaagt-lipoproteine-a-spectaculair-in-fase-2-trial/) de Lp(a)-spiegels spectaculair verlagen. Ook [pelacarsen](https://hartvaat.nl/2026/02/21/pelacarsen-vermindert-de-behoefte-aan-lipoproteine-a-aferese-lp-a-frontiers-aphe/) vermindert de afhankelijkheid van lipoproteïne(a)-aferese — de eerste stappen naar daadwerkelijke verlaging van dit genetisch bepaalde restrisico.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-22: [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/) (Progress in cardiovascular diseases)
- 2026-04-22: [2026 ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie: lagere doelen, meer rol voor non-HDL, Lp(a) en apoB](https://hartvaat.nl/2026/03/13/2026-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-lagere-doelen-meer-rol-voor-non-hdl-lp-a-en-/) (Circulation)
- 2026-04-02: [Onbeantwoorde vragen over lipoproteïne(a) en atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/02/28/onbeantwoorde-vragen-over-lipoproteine-a-en-atherosclerose/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-03-24: [Cascadescreening op verhoogd Lp(a) via kinderen: opbrengst in de praktijk (Amsterdam UMC)](https://hartvaat.nl/2026/03/24/cascadescreening-op-verhoogd-lp-a-via-kinderen-opbrengst-in-de-praktijk-amsterda/) (European journal of preventive cardiology)

## Wat speelt er rond Hartfalen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-08-28: [CMR GUIDE: ICD bij littekenweefsel en LVEF 36 tot 50 procent mist het primaire eindpunt, maar halveert plotse hartdood en helpt vooral onder de 70](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cmr-guide-icd-bij-littekenweefsel-en-lvef-36-tot-50-procent-mist-het-primaire-ei/) (JAMA)
- 2026-08-28: [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/) (New England Journal of Medicine)
- 2026-08-28: [Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn 2026: twee fenotypes in plaats van drie, MRA voor iedereen, stadia A tot D en semaglutide bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2026/08/28/nieuwe-esc-hartfalenrichtlijn-2026-twee-fenotypes-in-plaats-van-drie-mra-voor-ie/) (European Heart Journal)
- 2026-08-28: [ACACIA-HCM: aficamten verbetert symptomen en inspanningscapaciteit bij niet-obstructieve HCM, de eerste positieve trial ooit in deze groep](https://hartvaat.nl/2026/08/28/acacia-hcm-aficamten-verbetert-symptomen-en-inspanningscapaciteit-bij-niet-obstr/) (New England Journal of Medicine)
- 2026-08-26: [Tafamidis bij ATTR-cardiomyopathie kosteffectiviteit onder de maat in vier Europese landen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/tafamidis-bij-attr-cardiomyopathie-kosteffectiviteit-onder-de-maat-in-vier-europ/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-08-26: [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/) (Circulation)
- 2026-08-25: [GLP-1-agonisten verlagen cardiovasculaire risico’s bij diabetes en obesitas — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/08/18/glp-1-agonisten-verlagen-cardiovasculaire-risicos-bij-diabetes-en-obesitas-overz/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-08-25: [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-18: [Non-invasieve veneuze return/cardiac output-mismatch onthult 'gebufferde' staat vóór klinische hartfalen-decompensatie](https://hartvaat.nl/2026/05/15/non-invasieve-veneuze-return-cardiac-output-mismatch-onthult-gebufferde-staat-vo/) (ESC heart failure)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-29: [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-24: [Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/05/inotropica-bij-low-output-hartfalen-vergelijkbare-hemodynamische-effecten-in-met/) (ESC heart failure)
- 2026-05-12: [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/) (European Heart Journal)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-05-11: [SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname](https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/) (Heart Failure 2026 (Late-Breaking Science))

## Wat speelt er rond Hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-01: [Congestie bij chronisch hartfalen: echografie vult klinisch onderzoek aan en voorspelt slechte prognose](https://hartvaat.nl/2026/05/04/congestie-bij-chronisch-hartfalen-echografie-vult-klinisch-onderzoek-aan-en-voor/) (ESC heart failure)
- 2026-06-30: [CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-laci-21-identificeert-hoogrisicopatienten-met-hfref-onafhankelijk-van-lvef-e/) (ESC heart failure)
- 2026-06-24: [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-18: [Non-invasieve veneuze return/cardiac output-mismatch onthult 'gebufferde' staat vóór klinische hartfalen-decompensatie](https://hartvaat.nl/2026/05/15/non-invasieve-veneuze-return-cardiac-output-mismatch-onthult-gebufferde-staat-vo/) (ESC heart failure)
- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/) (ESC heart failure)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-29: [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-24: [Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/05/inotropica-bij-low-output-hartfalen-vergelijkbare-hemodynamische-effecten-in-met/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Hartfalen met mildly reduced ejectiefractie (HFmrEF)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Non-invasieve veneuze return/cardiac output-mismatch onthult 'gebufferde' staat vóór klinische hartfalen-decompensatie](https://hartvaat.nl/2026/05/15/non-invasieve-veneuze-return-cardiac-output-mismatch-onthult-gebufferde-staat-vo/) (ESC heart failure)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-29: [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-24: [Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/05/inotropica-bij-low-output-hartfalen-vergelijkbare-hemodynamische-effecten-in-met/) (ESC heart failure)
- 2026-05-12: [EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/) (European Heart Journal)
- 2026-05-12: [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/) (European Heart Journal)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-05-05: [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Acuut hartfalen en decompensatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-07-01: [Congestie bij chronisch hartfalen: echografie vult klinisch onderzoek aan en voorspelt slechte prognose](https://hartvaat.nl/2026/05/04/congestie-bij-chronisch-hartfalen-echografie-vult-klinisch-onderzoek-aan-en-voor/) (ESC heart failure)
- 2026-06-29: [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/) (ESC heart failure)
- 2026-06-27: [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-27: [Nederlandse huisartsenpost: 1 op 20 contacten voor benauwdheid betreft hartfalen — 6-maands sterfte 32%](https://hartvaat.nl/2026/05/05/nederlandse-huisartsenpost-1-op-20-contacten-voor-benauwdheid-betreft-hartfalen-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-26: [CAR-T-therapie en cardiovasculaire uitkomsten in Duitsland en VS: ernstige events zeldzaam acuut, hoger op lange termijn bij pre-existente hartziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/08/car-t-therapie-en-cardiovasculaire-uitkomsten-in-duitsland-en-vs-ernstige-events/) (ESC heart failure)
- 2026-06-25: [UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-24: [Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Rechterventrikelfalen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-05-07: [Verminderde RV-vrijewandstrain voorspelt MCS-behoefte bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/05/verminderde-rv-vrijewandstrain-voorspelt-mcs-behoefte-bij-cardiogene-shock/) (ESC heart failure)
- 2026-03-02: [Voedingsstatus voorspelt ventriculaire ritmestoornissen bij gevorderd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/voedingsstatus-voorspelt-ventriculaire-ritmestoornissen-bij-gevorderd-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2017-02-01: [Reductie van onnodige ventriculaire pacing en klinische uitkomsten bij behouden LV-functie](https://hartvaat.nl/2017/02/01/reductie-van-onnodige-ventriculaire-pacing-en-klinische-uitkomsten-bij-behouden-/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2016-01-26: [Relatieve wanddikte en risico op ventriculaire tachyaritmieën bij linkerkamerdisfunctie](https://hartvaat.nl/2016/01/26/relatieve-wanddikte-en-risico-op-ventriculaire-tachyaritmieen-bij-linkerkamerdis/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Hypertrofische cardiomyopathie (HCM)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-27: [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-24: [Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/) (European heart journal)
- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-06: [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/) (European journal of heart failure)
- 2026-06-06: [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/) (Circulation. Cardiovascular imaging)
- 2026-06-03: [EXPLORER-CN week 78: langetermijneffect en veiligheid van mavacamten bij Chinese patiënten met obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/25/explorer-cn-week-78-langetermijneffect-en-veiligheid-van-mavacamten-bij-chinese-/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-12: [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Gedilateerde cardiomyopathie (DCM)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-26: [EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-06: [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/) (European journal of heart failure)
- 2026-06-06: [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/) (Circulation. Cardiovascular imaging)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-12: [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/) (Circulation)
- 2026-05-12: [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/) (JAMA)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)

## Wat speelt er rond Peripartum cardiomyopathie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-06: [Maternale auto-immuunziekte verhoogt cardiovasculair risico bij nakomelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/22/maternale-auto-immuunziekte-verhoogt-cardiovasculair-risico-bij-nakomelingen/) (European heart journal)
- 2026-04-26: [Zwangerschap als stresstest: consensus over langetermijn-cardiovasculair risico bij adverse pregnancy outcomes](https://hartvaat.nl/2026/04/01/zwangerschap-als-stresstest-consensus-over-langetermijn-cardiovasculair-risico-b/) (JAMA Cardiology)
- 2026-03-20: [Bloeddrukverlaging corrigeert de gestoorde maternale hemodynamiek bij pre-eclampsie niet](https://hartvaat.nl/2026/03/20/bloeddrukverlaging-corrigeert-de-gestoorde-maternale-hemodynamiek-bij-pre-eclamp/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Ongunstige zwangerschapsuitkomsten en het latere cardiovasculaire risico (Nurses' Health Study II)](https://hartvaat.nl/2026/03/20/ongunstige-zwangerschapsuitkomsten-en-het-latere-cardiovasculaire-risico-nurses-/) (Hypertension)
- 2026-02-23: [Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/) (Heart)
- 2026-02-23: [Verhoogd Activine-A bij peripartum cardiomyopathie en tijdens LV-herstel](https://hartvaat.nl/2026/02/23/verhoogd-activine-a-bij-peripartum-cardiomyopathie-en-tijdens-lv-herstel/) (ESC heart failure)
- 2026-02-11: [Bloeddruk vóór zwangerschap en IVF-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/11/bloeddruk-voor-zwangerschap-en-ivf-uitkomsten/) (Hypertension)
- 2026-02-01: [Postpartum diureticabehandeling bij hypertensieve zwangerschapsstoornissen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/postpartum-diureticabehandeling-bij-hypertensieve-zwangerschapsstoornissen/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Atriale cardiomyopathie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-31: [Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/) (International journal of cardiology)
- 2026-04-07: [Darmmicrobioom bevordert atriumfibrilleren bij chronische nierziekte via NLRP3-inflammasoom](https://hartvaat.nl/2026/03/03/darmmicrobioom-bevordert-atriumfibrilleren-bij-chronische-nierziekte-via-nlrp3-i/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-22: [Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/) (ESC heart failure)
- 2026-03-01: [Atriale mechanische contractie voorspelt cerebrovasculair risico bij transthyretine-amyloïdcardiomyopathie en sinusritme](https://hartvaat.nl/2025/01/01/atriale-mechanische-contractie-voorspelt-cerebrovasculair-risico-bij-transthyret/) (JACC)
- 2026-03-01: [Voorbij de ventrikels: cardiomyopathiegenen en het risico op atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voorbij-de-ventrikels-cardiomyopathiegenen-en-het-risico-op-atriumfibrilleren/) (JACC)
- 2026-03-01: [Cardiomyopathie-genvarianten en polygene risicoscores bij atriumfibrilleren: bewijs voor een atriaal-eerst fenotype](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cardiomyopathie-genvarianten-en-polygene-risicoscores-bij-atriumfibrilleren-bewi/) (JACC)
- 2026-03-01: [Sekseverschillen bij gedilateerde cardiomyopathie: kennishiaten en toekomstige richtingen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sekseverschillen-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-kennishiaten-en-toekomstige-ri/) (JACC)
- 2026-02-25: [Langetermijnincidentie van atriumfibrilleren en het risico op beroerte: 20 jaar follow-up (INTERGENE)](https://hartvaat.nl/2026/02/25/langetermijnincidentie-van-atriumfibrilleren-en-het-risico-op-beroerte-20-jaar-f/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond Inflammatoire cardiomyopathie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-31: [Titine-cardiomyopathie: meestal DCM of linksdominante ACM, met blijvend ritmestoornisrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/31/titine-cardiomyopathie-meestal-dcm-of-linksdominante-acm-met-blijvend-ritmestoor/) (Open Heart)
- 2026-02-24: [Colchicine bij chronische inflammatoire cardiomyopathie: de CMP-MYTHiC-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/24/colchicine-bij-chronische-inflammatoire-cardiomyopathie-de-cmp-mythic-trial/) (ESC heart failure)
- 2026-02-23: [Immunoadsorptie bij gedilateerde cardiomyopathie: de IASO-DCM-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/immunoadsorptie-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-de-iaso-dcm-trial/) (European heart journal)
- 2026-01-07: [CXCR6+ T-cellen veroorzaken immuuncheckpointremmer-myocarditis](https://hartvaat.nl/2026/01/07/cxcr6-t-cellen-veroorzaken-immuuncheckpointremmer-myocarditis/) (Circulation)
- 2019-12-26: [Laaggedoseerd colchicine na myocardinfarct: NEJM COLCOT](https://hartvaat.nl/2019/12/26/laaggedoseerd-colchicine-na-myocardinfarct-nejm-colcot/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond Aritmogene cardiomyopathie (ACM/ARVC)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-11: [AHA-statement: kinderen met cardiomyopathie mogen meer bewegen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/) (Circulation)
- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-31: [Titine-cardiomyopathie: meestal DCM of linksdominante ACM, met blijvend ritmestoornisrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/31/titine-cardiomyopathie-meestal-dcm-of-linksdominante-acm-met-blijvend-ritmestoor/) (Open Heart)
- 2026-03-22: [Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/) (ESC heart failure)
- 2026-03-01: [Atriale mechanische contractie voorspelt cerebrovasculair risico bij transthyretine-amyloïdcardiomyopathie en sinusritme](https://hartvaat.nl/2025/01/01/atriale-mechanische-contractie-voorspelt-cerebrovasculair-risico-bij-transthyret/) (JACC)
- 2026-03-01: [Voorbij de ventrikels: cardiomyopathiegenen en het risico op atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voorbij-de-ventrikels-cardiomyopathiegenen-en-het-risico-op-atriumfibrilleren/) (JACC)
- 2026-03-01: [Sekseverschillen bij gedilateerde cardiomyopathie: kennishiaten en toekomstige richtingen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sekseverschillen-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-kennishiaten-en-toekomstige-ri/) (JACC)
- 2026-02-24: [AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent](https://hartvaat.nl/2026/02/24/af-geinduceerde-ernstige-lv-disfunctie-na-mitralisklepprocedure-bij-adolescent/) (BMJ case reports)

## Wat speelt er rond Laminopathieën en cardiomyopathie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-26: [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/) (ESC heart failure)
- 2026-06-24: [Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/) (European heart journal)
- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-06-06: [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/) (European journal of heart failure)
- 2026-06-06: [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/) (Circulation. Cardiovascular imaging)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)

## Wat speelt er rond Takotsubo-syndroom?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-09: [Prognose takotsubo-syndroom versus hartfalen op de lange termijn](https://hartvaat.nl/2026/02/27/prognose-takotsubo-syndroom-versus-hartfalen-op-de-lange-termijn/) (ESC heart failure)
- 2026-02-23: [Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/) (Heart)
- 2023-03-30: [Biatriale tachycardieën: ablatiestrategie en linkeratriale epicardiale geleiding](https://hartvaat.nl/2023/03/30/biatriale-tachycardieen-ablatiestrategie-en-linkeratriale-epicardiale-geleiding/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2017-12-14: [Mechanische ondersteuning bij cardiogene shock: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/12/14/mechanische-ondersteuning-bij-cardiogene-shock-systematische-review-en-meta-anal/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Cardiale amyloïdose?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-22: [AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)](https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/) (Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography)
- 2026-05-28: [Multimodaal AI-model verhoogt accuratesse van echo-diagnose cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/05/27/multimodaal-ai-model-verhoogt-accuratesse-van-echo-diagnose-cardiale-amyloidose/) (Circulation. Cardiovascular imaging)
- 2026-05-21: [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2026-04-26: [MR-proADM voorspelt mortaliteit en HF-events bij ATTR cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/03/31/mr-proadm-voorspelt-mortaliteit-en-hf-events-bij-attr-cardiale-amyloidose/) (Circulation)
- 2026-03-25: [Diploide cardiomyocyten geassocieerd met hartregeneratie](https://hartvaat.nl/2026/03/02/diploide-cardiomyocyten-geassocieerd-met-hartregeneratie/) (Circulation)
- 2026-03-01: [Atriale mechanische contractie voorspelt cerebrovasculair risico bij transthyretine-amyloïdcardiomyopathie en sinusritme](https://hartvaat.nl/2025/01/01/atriale-mechanische-contractie-voorspelt-cerebrovasculair-risico-bij-transthyret/) (JACC)
- 2026-03-01: [Serum-transthyretine vóór en na tafamidisstart als uitkomstvoorspeller bij ATTR-cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/serum-transthyretine-voor-en-na-tafamidisstart-als-uitkomstvoorspeller-bij-attr-/) (JACC)
- 2026-02-01: [Detectie van transthyretine cardiale amyloïdose met kunstmatige intelligentie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/detectie-van-transthyretine-cardiale-amyloidose-met-kunstmatige-intelligentie/) (JAMA Cardiology)

## Wat speelt er rond Cardiale sarcoïdose?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-31: [Tofacitinib bij cardiale sarcoïdose: veelbelovend als corticosteroïdsparende behandeling](https://hartvaat.nl/2026/03/31/tofacitinib-bij-cardiale-sarcoidose-veelbelovend-als-corticosteroidsparende-beha/) (Open Heart)
- 2026-03-06: [Cardiale sarcoïdose: een onderhoudsdosis corticosteroïden van 5-10 mg/dag geeft de beste prognose](https://hartvaat.nl/2026/03/06/cardiale-sarcoidose-een-onderhoudsdosis-corticosteroiden-van-5-10-mg-dag-geeft-d/) (Open Heart)
- 2026-02-24: [Cardiale sarcoïdose als eerste uiting van sarcoïdose verloopt ernstiger](https://hartvaat.nl/2026/02/24/cardiale-sarcoidose-als-eerste-uiting-van-sarcoidose-verloopt-ernstiger/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond Acuut coronair syndroom?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-08: [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/) (Heart and vessels)
- 2026-06-07: [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/) (European heart journal)
- 2026-03-30: [Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coronaire-atherosclerose-bij-levertransplantatiepatienten-vergeleken-met-algemen/) (JACC)
- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/) (European heart journal)
- 2026-03-15: [Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/04/aspirine-na-pci-bij-acuut-coronair-syndroom/) (NEJM)
- 2026-03-10: [Lp(a) geassocieerd met microvasculaire disfunctie bij niet-obstructief coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/26/lp-a-geassocieerd-met-microvasculaire-disfunctie-bij-niet-obstructief-coronairli/) (The American journal of cardiology)
- 2026-03-03: [Voorspelmodellen voor hartfalen bij patiënten met instabiele angina pectoris](https://hartvaat.nl/2026/03/03/voorspelmodellen-voor-hartfalen-bij-patienten-met-instabiele-angina-pectoris/) (Open Heart)
- 2026-03-01: [Langetermijn cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire mortaliteit na acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/langetermijn-cardiovasculaire-en-niet-cardiovasculaire-mortaliteit-na-acuut-coro/) (JACC)

## Wat speelt er rond Myocardinfarct?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/) (European heart journal)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-06-09: [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/) (Open heart)
- 2026-06-07: [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/) (European heart journal)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-25: [Vroege evolocumab na hartinfarct verlaagt MACE bij uitgestelde randstenosen](https://hartvaat.nl/2026/04/10/vroege-evolocumab-na-hartinfarct-verlaagt-mace-bij-uitgestelde-randstenosen/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)

## Wat speelt er rond STEMI (ST-elevatie myocardinfarct)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-22: [HEPARIN-STEMI: prehospitale heparine vergroot vroege doorstroming bij STEMI zonder meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/30/heparin-stemi-prehospitale-heparine-vergroot-vroege-doorstroming-bij-stemi-zonde/) (Circulation)
- 2026-03-31: [STEMI: uitgestelde primaire PCI gaat gepaard met hogere sterfte dan trombolyse (Iers register)](https://hartvaat.nl/2026/03/31/stemi-uitgestelde-primaire-pci-gaat-gepaard-met-hogere-sterfte-dan-trombolyse-ie/) (Open Heart)
- 2026-03-18: [ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/) (Open Heart)
- 2026-02-01: [Coronaire reperfusie bij STEMI-patiënten die overplaatsing vereisen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/coronaire-reperfusie-bij-stemi-patienten-die-overplaatsing-vereisen/) (JAMA Cardiology)
- 2026-02-01: [Richtlijnnaleving bij myocardinfarctbehandeling — ingezonden brief](https://hartvaat.nl/2026/02/01/richtlijnnaleving-bij-myocardinfarctbehandeling-ingezonden-brief/) (JAMA Cardiology)
- 2025-10-28: [Directe of uitgestelde PCI van niet-culprit laesie bij myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/10/28/directe-of-uitgestelde-pci-van-niet-culprit-laesie-bij-myocardinfarct/) (NEJM)
- 2019-04-23: [Implanteerbaar cardiaal alertsysteem voor vroege herkenning van STEMI](https://hartvaat.nl/2019/04/23/implanteerbaar-cardiaal-alertsysteem-voor-vroege-herkenning-van-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2018-01-07: [2017 ESC-richtlijn voor STEMI-management](https://hartvaat.nl/2018/01/07/2017-esc-richtlijn-voor-stemi-management/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond NSTEMI (non-ST-elevatie myocardinfarct)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2025-10-28: [Directe of uitgestelde PCI van niet-culprit laesie bij myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/10/28/directe-of-uitgestelde-pci-van-niet-culprit-laesie-bij-myocardinfarct/) (NEJM)
- 2017-09-28: [Zuurstoftherapie bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: NEJM DETO2X-AMI](https://hartvaat.nl/2017/09/28/zuurstoftherapie-bij-vermoedelijk-acuut-myocardinfarct-nejm-deto2x-ami/) (The New England journal of medicine)
- 2017-03-14: [Afweging myocardinfarct versus bloedingstype en mortaliteit na ACS: TRA 2°P-TIMI 50](https://hartvaat.nl/2017/03/14/afweging-myocardinfarct-versus-bloedingstype-en-mortaliteit-na-acs-tra-2p-timi-5/) (European heart journal)
- 2016-03-22: [Spontaan myocardinfarct na NSTEMI zonder revascularisatie: TRILOGY ACS-trial](https://hartvaat.nl/2016/03/22/spontaan-myocardinfarct-na-nstemi-zonder-revascularisatie-trilogy-acs-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Stabiel coronairlijden?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-08: [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/) (Heart and vessels)
- 2026-06-07: [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/) (European heart journal)
- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-04-11: [Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ultrakorte-radiofrequentieablatie-voor-vena-cava-superior-isolatie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-03: [Coronairverkalkingen en myocardiale flowreserve na harttransplantatie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/coronairverkalkingen-en-myocardiale-flowreserve-na-harttransplantatie/) (European heart journal)
- 2026-03-30: [Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coronaire-atherosclerose-bij-levertransplantatiepatienten-vergeleken-met-algemen/) (JACC)
- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/) (European heart journal)
- 2026-03-21: [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Microvasculaire angina?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/) (European heart journal)
- 2026-03-10: [Lp(a) geassocieerd met microvasculaire disfunctie bij niet-obstructief coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/26/lp-a-geassocieerd-met-microvasculaire-disfunctie-bij-niet-obstructief-coronairli/) (The American journal of cardiology)
- 2026-02-23: [PCSK9-remmers bij cardiaal syndroom X: nieuw perspectief op microvasculaire angina](https://hartvaat.nl/2026/02/23/pcsk9-remmers-bij-cardiaal-syndroom-x-nieuw-perspectief-op-microvasculaire-angin/) (Microvascular research)
- 2024-12-16: [GP IIb/IIIa-remmers bij acuut MI en microvasculaire obstructie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/gp-iib-iiia-remmers-bij-acuut-mi-en-microvasculaire-obstructie-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2019-06-04: [Microvasculaire ziekte en CV-events bij diabetes type 2](https://hartvaat.nl/2019/06/04/microvasculaire-ziekte-en-cv-events-bij-diabetes-type-2/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2016-06-21: [Myocardiale blush en microvasculaire reperfusie na handmatige trombectomie bij STEMI](https://hartvaat.nl/2016/06/21/myocardiale-blush-en-microvasculaire-reperfusie-na-handmatige-trombectomie-bij-s/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Spontane coronairdissectie (SCAD)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2019-01-29: [Coronaire plaquekenmerken en adverse uitkomsten: SCOT-HEART](https://hartvaat.nl/2019/01/29/coronaire-plaquekenmerken-en-adverse-uitkomsten-scot-heart/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2018-05-08: [Spontane coronaire arterie dissectie: AHA scientific statement](https://hartvaat.nl/2018/05/08/spontane-coronaire-arterie-dissectie-aha-scientific-statement/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Cardiogene shock?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-21: [Hypothese: falen van het RAAS verklaart inappropriate vasodilatatie bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/13/hypothese-falen-van-het-raas-verklaart-inappropriate-vasodilatatie-bij-cardiogen/) (European heart journal)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-05-10: [Grote ziekenhuisvariatie in MCS-gebruik bij myocardinfarct met cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/04/24/grote-ziekenhuisvariatie-in-mcs-gebruik-bij-myocardinfarct-met-cardiogene-shock/) (Heart)
- 2026-05-07: [Verminderde RV-vrijewandstrain voorspelt MCS-behoefte bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/05/verminderde-rv-vrijewandstrain-voorspelt-mcs-behoefte-bij-cardiogene-shock/) (ESC heart failure)
- 2026-04-09: [Cardiologen onderschatten omgevingsrisicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/02/26/cardiologen-onderschatten-omgevingsrisicofactoren/) (European heart journal)
- 2026-03-03: [4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/) (ESC heart failure)
- 2026-03-02: [Cardiogene shock bij myocardinfarct: resultaten van het Shock-POL-register](https://hartvaat.nl/2026/02/26/cardiogene-shock-bij-myocardinfarct-resultaten-van-het-shock-pol-register/) (ESC heart failure)
- 2026-02-24: [Ondervoeding en cachexie bij opgenomen patiënten met acute cardiale aandoeningen](https://hartvaat.nl/2026/02/24/ondervoeding-en-cachexie-bij-opgenomen-patienten-met-acute-cardiale-aandoeningen/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Atriumfibrilleren?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-08-28: [Deep learning op mobiele ECG voorspelt atriumfibrilleren binnen 30 dagen](https://hartvaat.nl/2026/08/20/deep-learning-op-mobiele-ecg-voorspelt-atriumfibrilleren-binnen-30-dagen/) (JMIR medical informatics)
- 2026-08-28: [SINGLE-AF: DOAC beschermt patiënten met atriumfibrilleren en één risicofactor, zonder meer ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/08/28/single-af-doac-beschermt-patienten-met-atriumfibrilleren-en-een-risicofactor-zon/) (New England Journal of Medicine)
- 2026-08-23: [Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/) (Clinical imaging)
- 2026-08-19: [Pre-existent PFO of ASD verhoogt risico op recidief en stroke na ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/09/01/pre-existent-pfo-of-asd-verhoogt-risico-op-recidief-en-stroke-na-ablatie-bij-atr/) (The American journal of cardiology)
- 2026-08-18: [Posteriorcirculatie-infarcten na doorbraakstroke op anticoagulantia duiden op slechtere prognose](https://hartvaat.nl/2026/10/15/posteriorcirculatie-infarcten-na-doorbraakstroke-op-anticoagulantia-duiden-op-sl/) (Journal of the neurological sciences)
- 2026-08-15: [15 mg edoxaban na PCI bij atriumfibrilleren met hoog bloedingrisico — geen superieure uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/07/31/15-mg-edoxaban-na-pci-bij-atriumfibrilleren-met-hoog-bloedingrisico-geen-superie/) (International heart journal)
- 2026-08-15: [Atenolol vermindert postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/atenolol-vermindert-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie/) (Medicine)
- 2026-08-12: [VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC](https://hartvaat.nl/2026/06/01/vis-score-voorspelt-28-daagse-mortaliteit-bij-atriumfibrilleren-met-hemodynamisc/) (Zhonghua wei zhong bing ji jiu yi xue)

## Wat speelt er rond Ventriculaire tachycardie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-03: [AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ai-gestuurde-ecg-lokalisatie-verbetert-ablatie-bij-instabiele-ventriculaire-tach/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-02-20: [VANISH2: catheterablatie versus antiaritmica bij ventriculaire tachycardie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/20/vanish2-catheterablatie-versus-antiaritmica-bij-ventriculaire-tachycardie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-03-30: [Biatriale tachycardieën: ablatiestrategie en linkeratriale epicardiale geleiding](https://hartvaat.nl/2023/03/30/biatriale-tachycardieen-ablatiestrategie-en-linkeratriale-epicardiale-geleiding/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-07-15: [VT-ablatie versus antiaritmica bij myocardinfarct: locatie maakt uit](https://hartvaat.nl/2022/07/15/vt-ablatie-versus-antiaritmica-bij-myocardinfarct-locatie-maakt-uit/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-06-21: [Timing van VT-ablatie bij ICD-patiënten: PARTITA-trial](https://hartvaat.nl/2022/06/21/timing-van-vt-ablatie-bij-icd-patienten-partita-trial/) (Circulation)
- 2022-04-19: [Substraatablatie versus antiaritmica bij symptomatische VT](https://hartvaat.nl/2022/04/19/substraatablatie-versus-antiaritmica-bij-symptomatische-vt/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Ventrikelfibrilleren en plotse hartdood?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-26: [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/) (ESC heart failure)
- 2026-06-24: [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-18: [Non-invasieve veneuze return/cardiac output-mismatch onthult 'gebufferde' staat vóór klinische hartfalen-decompensatie](https://hartvaat.nl/2026/05/15/non-invasieve-veneuze-return-cardiac-output-mismatch-onthult-gebufferde-staat-vo/) (ESC heart failure)
- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-06-04: [RCA- en hoofdstamstenosen geven hoogste kans op plotse hartdood — revascularisatie-strategie moduleert risico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/rca-en-hoofdstamstenosen-geven-hoogste-kans-op-plotse-hartdood-revascularisatie-/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-05-31: [Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/) (International journal of cardiology)
- 2026-05-23: [Intracardiale echocardiografie in de elektrofysiologie: gezamenlijk EHRA/EAPCI-statement](https://hartvaat.nl/2026/04/13/intracardiale-echocardiografie-in-de-elektrofysiologie-gezamenlijk-ehra-eapci-st/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Supraventriculaire tachycardie (SVT)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-27: [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-26: [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/) (ESC heart failure)
- 2026-06-22: [AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)](https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/) (Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography)
- 2026-06-21: [Hypothese: falen van het RAAS verklaart inappropriate vasodilatatie bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/13/hypothese-falen-van-het-raas-verklaart-inappropriate-vasodilatatie-bij-cardiogen/) (European heart journal)
- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-05-07: [Verminderde RV-vrijewandstrain voorspelt MCS-behoefte bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/05/verminderde-rv-vrijewandstrain-voorspelt-mcs-behoefte-bij-cardiogene-shock/) (ESC heart failure)
- 2026-04-11: [Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ultrakorte-radiofrequentieablatie-voor-vena-cava-superior-isolatie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Bradycardie en geleidingsstoornissen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-12: [Nationaal cardiologisch netwerk als nieuwe zorgstandaard in Polen](https://hartvaat.nl/2026/03/05/nationaal-cardiologisch-netwerk-als-nieuwe-zorgstandaard-in-polen/) (European heart journal)
- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-05: [Winterhypertensie: koude als cardiovasculaire risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/03/04/winterhypertensie-koude-als-cardiovasculaire-risicofactor/) (Hypertension)
- 2026-03-25: [Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties](https://hartvaat.nl/2026/03/25/cardiale-betrokkenheid-bij-parasitaire-infecties/) (European heart journal)
- 2026-03-24: [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/) (JACC)

## Wat speelt er rond Plotse hartdood?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-01-09: [Littekenweefsel voorspelt plotse hartdood na een infarct grotendeels buiten de ejectiefractie om](https://hartvaat.nl/2026/01/09/littekenweefsel-voorspelt-plotse-hartdood-na-een-infarct-grotendeels-buiten-de-e/) (Open Heart)
- 2025-11-28: [Sekseverschillen in mortaliteit en hospitalisatie bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2025/11/28/sekseverschillen-in-mortaliteit-en-hospitalisatie-bij-hartfalenpatienten/) (Cardiovascular journal of Africa)
- 2023-03-28: [Culprit-interventie bij cardiogene shock met hartstilstand](https://hartvaat.nl/2023/03/28/culprit-interventie-bij-cardiogene-shock-met-hartstilstand/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-03-14: [Real-time remote monitoring voorspelt maligne ventriculaire aritmieën](https://hartvaat.nl/2023/03/14/real-time-remote-monitoring-voorspelt-maligne-ventriculaire-aritmieen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-09-26: [Zoutvervangers verminderen cardiovasculaire events: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/09/26/zoutvervangers-verminderen-cardiovasculaire-events-systematische-review/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2017-12-14: [Mechanische ondersteuning bij cardiogene shock: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/12/14/mechanische-ondersteuning-bij-cardiogene-shock-systematische-review-en-meta-anal/) (European heart journal)
- 2016-03-05: [Bloeddrukverlaging ter preventie van hart- en vaatziekten: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/03/05/bloeddrukverlaging-ter-preventie-van-hart-en-vaatziekten-systematische-review-en/) (Lancet (London, England))

## Wat speelt er rond Syncope?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-01: [Inspanningssyncope bij een tienermeisje](https://hartvaat.nl/2026/02/01/inspanningssyncope-bij-een-tienermeisje/) (JAMA Cardiology)
- 2023-12-19: [Synchronisatie van voetstap en hartfase bij CRT-patiënten](https://hartvaat.nl/2023/12/19/synchronisatie-van-voetstap-en-hartfase-bij-crt-patienten/) (Circulation)
- 2023-03-21: [Genetische varianten geassocieerd met syncope: neurale en autonome processen](https://hartvaat.nl/2023/03/21/genetische-varianten-geassocieerd-met-syncope-neurale-en-autonome-processen/) (European heart journal)
- 2021-07-18: [Letselrisico bij vasovagale syncope: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/07/18/letselrisico-bij-vasovagale-syncope-systematische-review-en-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Aortastenose?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-23: [Transapicale TAVI met de J-Valve bij ernstige aortaklepinsufficiëntie: vergelijkbaar met chirurgie](https://hartvaat.nl/2026/03/23/transapicale-tavi-met-de-j-valve-bij-ernstige-aortaklepinsufficientie-vergelijkb/) (Open Heart)
- 2026-03-19: [Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/02/aorta-en-iliacale-calcificaties-voorspellen-dissectie-aneurysmaruptuur-en-perife/) (Circulation)
- 2026-02-19: [Geleidingsstoornissen na transkatheter aortaklepimplantatie](https://hartvaat.nl/2026/02/19/geleidingsstoornissen-na-transkatheter-aortaklepimplantatie/) (European heart journal)
- 2026-01-29: [TAVI versus afwachtend beleid bij ernstige aortastenose: groot en blijvend overlevingsvoordeel](https://hartvaat.nl/2026/01/29/tavi-versus-afwachtend-beleid-bij-ernstige-aortastenose-groot-en-blijvend-overle/) (Open Heart)
- 2026-01-16: [Aortaklepsclerose: ongeveer één op de zeven gaat binnen vier jaar over in aortastenose](https://hartvaat.nl/2026/01/16/aortaklepsclerose-ongeveer-een-op-de-zeven-gaat-binnen-vier-jaar-over-in-aortast/) (Open Heart)
- 2026-01-16: [Seismocardiografie spoort ernstige aortastenose op met een eenvoudige sensor](https://hartvaat.nl/2026/01/16/seismocardiografie-spoort-ernstige-aortastenose-op-met-een-eenvoudige-sensor/) (Open Heart)
- 2026-01-16: [Sekseverschillen na TAVI: vrouwen lagere sterfte bij intermediair risico, maar meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/01/16/sekseverschillen-na-tavi-vrouwen-lagere-sterfte-bij-intermediair-risico-maar-mee/) (Open Heart)
- 2024-04-01: [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/) (JAMA cardiology)

## Wat speelt er rond Aortainsufficiëntie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/) (Heart)
- 2026-06-01: [Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/diabetes-en-calcifierende-aortaklepziekte-gedeelde-immunometabole-pathways-en-th/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-03-25: [Vrouwen krijgen een type A-aortadissectie bij een kleinere aortadiameter — door hun kleinere lichaamsbouw](https://hartvaat.nl/2026/03/25/vrouwen-krijgen-een-type-a-aortadissectie-bij-een-kleinere-aortadiameter-door-hu/) (Heart)
- 2026-03-23: [Transapicale TAVI met de J-Valve bij ernstige aortaklepinsufficiëntie: vergelijkbaar met chirurgie](https://hartvaat.nl/2026/03/23/transapicale-tavi-met-de-j-valve-bij-ernstige-aortaklepinsufficientie-vergelijkb/) (Open Heart)
- 2026-03-19: [Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/02/aorta-en-iliacale-calcificaties-voorspellen-dissectie-aneurysmaruptuur-en-perife/) (Circulation)
- 2026-03-01: [Voorbij de ventrikels: cardiomyopathiegenen en het risico op atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voorbij-de-ventrikels-cardiomyopathiegenen-en-het-risico-op-atriumfibrilleren/) (JACC)
- 2026-03-01: [Sekseverschillen bij gedilateerde cardiomyopathie: kennishiaten en toekomstige richtingen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sekseverschillen-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-kennishiaten-en-toekomstige-ri/) (JACC)
- 2026-02-24: [Uitkomstgericht cardiovasculair risicoframework nodig na dwarslaesie](https://hartvaat.nl/2026/02/24/uitkomstgericht-cardiovasculair-risicoframework-nodig-na-dwarslaesie/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Mitralisinsufficiëntie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-30: [Verhoogd Lp(a) hangt samen met mitralisring-calcificatie maar niet met mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/04/01/verhoogd-lp-a-hangt-samen-met-mitralisring-calcificatie-maar-niet-met-mitralisin/) (Journal of clinical lipidology)
- 2026-03-01: [Mitralisklepherstel bij degeneratief MR met matige tricuspidalisinsufficiëntie: 2-jaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/mitralisklepherstel-bij-degeneratief-mr-met-matige-tricuspidalisinsufficientie-2/) (JACC)
- 2026-02-24: [AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent](https://hartvaat.nl/2026/02/24/af-geinduceerde-ernstige-lv-disfunctie-na-mitralisklepprocedure-bij-adolescent/) (BMJ case reports)
- 2026-02-01: [Myocarddisfunctie bij primaire mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/myocarddisfunctie-bij-primaire-mitralisinsufficientie/) (JAMA Cardiology)
- 2026-02-01: [Sacubitril-valsartan bij secundaire mitralisinsufficiëntie en reverse remodeling](https://hartvaat.nl/2026/02/01/sacubitril-valsartan-bij-secundaire-mitralisinsufficientie-en-reverse-remodeling/) (Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.))
- 2024-06-11: [EFFORT: ertugliflozine bij functionele mitralisinsufficiëntie en hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/06/11/effort-ertugliflozine-bij-functionele-mitralisinsufficientie-en-hartfalen/) (Circulation)
- 2024-02-01: [Hydralazine bij ernstige systolische disfunctie en mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2024/02/01/hydralazine-bij-ernstige-systolische-disfunctie-en-mitralisinsufficientie/) (ESC heart failure)
- 2023-06-01: [COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR](https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond Mitralisstenose?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-02: [JAMAC-studie: slechte 5-jaarsprognose bij mitralisstenose door mitralisringverkalking](https://hartvaat.nl/2026/02/02/jamac-studie-slechte-5-jaarsprognose-bij-mitralisstenose-door-mitralisringverkal/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-02-01: [Hydralazine bij ernstige systolische disfunctie en mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2024/02/01/hydralazine-bij-ernstige-systolische-disfunctie-en-mitralisinsufficientie/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Tricuspidalisinsufficiëntie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-27: [EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na transcatheter-tricuspidalis-edge-to-edge repair](https://hartvaat.nl/2026/05/05/eurotr-register-co-existente-linkszijdige-kleplek-verhoogt-sterfte-na-transcathe/) (ESC heart failure)
- 2026-06-26: [EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-24: [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/) (ESC heart failure)
- 2026-05-07: [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/) (European heart journal)
- 2026-04-30: [Verhoogd Lp(a) hangt samen met mitralisring-calcificatie maar niet met mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/04/01/verhoogd-lp-a-hangt-samen-met-mitralisring-calcificatie-maar-niet-met-mitralisin/) (Journal of clinical lipidology)
- 2026-04-19: [Gestandaardiseerd stappenplan voor tricuspidalisinsufficiëntie: van verwijzing tot expertcentrum](https://hartvaat.nl/2026/03/28/gestandaardiseerd-stappenplan-voor-tricuspidalisinsufficientie-van-verwijzing-to/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [Mitralisklepherstel bij degeneratief MR met matige tricuspidalisinsufficiëntie: 2-jaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/mitralisklepherstel-bij-degeneratief-mr-met-matige-tricuspidalisinsufficientie-2/) (JACC)
- 2026-02-26: [Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/02/26/weer-een-stap-vooruit-in-de-verlaging-van-ernstige-hypertriglyceridemie/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Endocarditis?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-25: [Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties](https://hartvaat.nl/2026/03/25/cardiale-betrokkenheid-bij-parasitaire-infecties/) (European heart journal)
- 2026-03-18: [ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/) (Open Heart)
- 2026-02-23: [Diabetes verhoogt het risico op hartfalen bij myocarditis](https://hartvaat.nl/2026/02/23/diabetes-verhoogt-het-risico-op-hartfalen-bij-myocarditis/) (ESC heart failure)
- 2026-01-09: [Endocarditis van de natieve klep verschuift naar ouderen — chirurgie blijft levens redden (Korea, 18 jaar)](https://hartvaat.nl/2026/01/09/endocarditis-van-de-natieve-klep-verschuift-naar-ouderen-chirurgie-blijft-levens/) (Open Heart)
- 2022-12-01: [Klebsiella pneumoniae als mogelijke oorzaak van hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/klebsiella-pneumoniae-als-mogelijke-oorzaak-van-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Hartklepprothese?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-23: [Biologische versus mechanische prothesen bij aortaklepvervanging op middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/02/23/biologische-versus-mechanische-prothesen-bij-aortaklepvervanging-op-middelbare-l/) (Heart)
- 2026-02-03: [Bio-impedantie voor vochtstatusbepaling en prognose bij chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/bio-impedantie-voor-vochtstatusbepaling-en-prognose-bij-chronisch-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2023-12-19: [Synchronisatie van voetstap en hartfase bij CRT-patiënten](https://hartvaat.nl/2023/12/19/synchronisatie-van-voetstap-en-hartfase-bij-crt-patienten/) (Circulation)
- 2023-08-01: [Bio-impedantieanalyse bij overgewicht en acuut hartfalen: pilotstudie](https://hartvaat.nl/2023/08/01/bio-impedantieanalyse-bij-overgewicht-en-acuut-hartfalen-pilotstudie/) (ESC heart failure)
- 2022-06-10: [Echogeleide LVAD-snelheidsoptimalisatie voor betere inspanningstolerantie](https://hartvaat.nl/2022/06/10/echogeleide-lvad-snelheidsoptimalisatie-voor-betere-inspanningstolerantie/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2020-11-26: [Rivaroxaban bij AF met bioprothese-mitralisklep: NEJM RIVER](https://hartvaat.nl/2020/11/26/rivaroxaban-bij-af-met-bioprothese-mitralisklep-nejm-river/) (The New England journal of medicine)
- 2018-05-01: [Risicostratificatie met geïntegreerde devicediagnostiek bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2018/05/01/risicostratificatie-met-geintegreerde-devicediagnostiek-bij-hartfalen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2017-12-14: [Mechanische ondersteuning bij cardiogene shock: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/12/14/mechanische-ondersteuning-bij-cardiogene-shock-systematische-review-en-meta-anal/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Perifeer arterieel vaatlijden?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-21: [AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/) (European journal of pediatrics)
- 2026-06-08: [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/) (Heart and vessels)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-05-03: [Viborg-screeningsprogramma verlaagt 5-jaarssterfte bij 67-jarigen](https://hartvaat.nl/2026/04/28/viborg-screeningsprogramma-verlaagt-5-jaarssterfte-bij-67-jarigen/) (European heart journal)
- 2026-04-28: [The Lancet-commentaar: vroege atheroma-preventie als kosteneffectieve route naar gezond cardiovasculair ouder worden](https://hartvaat.nl/2026/03/16/the-lancet-commentaar-vroege-atheroma-preventie-als-kosteneffectieve-route-naar-/) (The Lancet)
- 2026-04-08: [Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voedingskwaliteit-en-plantaardige-voeding-centraal-voor-cardiovasculaire-gezondh/) (JACC)
- 2026-03-31: [Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/extracellulaire-vesikels-medieren-adipocyt-cardiomyocytcommunicatie-bij-diabetis/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Aortadissectie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-25: [Vrouwen krijgen een type A-aortadissectie bij een kleinere aortadiameter — door hun kleinere lichaamsbouw](https://hartvaat.nl/2026/03/25/vrouwen-krijgen-een-type-a-aortadissectie-bij-een-kleinere-aortadiameter-door-hu/) (Heart)
- 2026-03-19: [Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/02/aorta-en-iliacale-calcificaties-voorspellen-dissectie-aneurysmaruptuur-en-perife/) (Circulation)
- 2024-04-01: [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/) (JAMA cardiology)

## Wat speelt er rond Aorta-aneurysma?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-19: [Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/02/aorta-en-iliacale-calcificaties-voorspellen-dissectie-aneurysmaruptuur-en-perife/) (Circulation)
- 2026-03-05: [Albuminurie geassocieerd met verhoogd risico op abdominaal aorta-aneurysma](https://hartvaat.nl/2026/02/27/albuminurie-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-abdominaal-aorta-aneurysma/) (Atherosclerosis)
- 2025-12-23: [Kwetsbaarheid, genetische gevoeligheid en risico op abdominaal aorta-aneurysma](https://hartvaat.nl/2025/12/23/kwetsbaarheid-genetische-gevoeligheid-en-risico-op-abdominaal-aorta-aneurysma/) (Atherosclerosis)
- 2025-12-23: [Plasma-proteomische biomarkers voor risico en therapeutische doelen bij abdominaal aorta-aneurysma](https://hartvaat.nl/2025/12/23/plasma-proteomische-biomarkers-voor-risico-en-therapeutische-doelen-bij-abdomina/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond Carotisstenose?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-02: [Macrofaagbelasting in carotisplaque voorspelt cardiovasculaire events na endarterectomie](https://hartvaat.nl/2026/02/27/macrofaagbelasting-in-carotisplaque-voorspelt-cardiovasculaire-events-na-endarte/) (European heart journal)
- 2016-03-17: [Langetermijnresultaten van stenting versus endarteriëctomie bij carotisstenose](https://hartvaat.nl/2016/03/17/langetermijnresultaten-van-stenting-versus-endarteriectomie-bij-carotisstenose/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond Veneuze trombo-embolie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-20: [Intensief bewegen verlaagt het risico op veneuze trombo-embolie: Mendeliaanse randomisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/intensief-bewegen-verlaagt-het-risico-op-veneuze-trombo-embolie-mendeliaanse-ran/) (Medicine)
- 2026-02-16: [Nieuwe plasma-eiwitbiomarkers en risico op veneuze trombo-embolie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/nieuwe-plasma-eiwitbiomarkers-en-risico-op-veneuze-trombo-embolie/) (Circulation)
- 2020-05-19: [PCSK9-remming en risico op veneuze trombo-embolie](https://hartvaat.nl/2020/05/19/pcsk9-remming-en-risico-op-veneuze-trombo-embolie/) (Circulation)
- 2018-10-16: [DOAC's halveren trombo-embolische events na AF-cardioversie versus warfarine](https://hartvaat.nl/2018/10/16/doac-s-halveren-trombo-embolische-events-na-af-cardioversie-versus-warfarine/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2017-03-28: [Edoxaban bij AF met bioprothese-hartkleppen: trombo-emboliepreventie](https://hartvaat.nl/2017/03/28/edoxaban-bij-af-met-bioprothese-hartkleppen-trombo-emboliepreventie/) (Circulation)
- 2017-01-03: [Traditionele CV-risicofactoren en veneuze trombo-embolie: individuele patiëntdata meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/01/03/traditionele-cv-risicofactoren-en-veneuze-trombo-embolie-individuele-patientdata/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Cerebrovasculair accident (CVA/beroerte)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-29: [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op hartinfarct](https://hartvaat.nl/2026/05/05/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/) (ESC heart failure)
- 2026-05-15: [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op een infarct](https://hartvaat.nl/2026/05/13/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/) (ESC Heart Failure)
- 2026-03-24: [Systemische inflammatie en recidief na een AF-gerelateerd herseninfarct](https://hartvaat.nl/2026/03/24/systemische-inflammatie-en-recidief-na-een-af-gerelateerd-herseninfarct/) (Neurology)
- 2023-08-14: [CVA bij hartfalen met gereduceerde versus behouden ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2023/08/14/cva-bij-hartfalen-met-gereduceerde-versus-behouden-ejectiefractie/) (European heart journal)
- 2023-02-16: [Catheterablatie verbetert CV-uitkomsten bij AF en hartfalen: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/02/16/catheterablatie-verbetert-cv-uitkomsten-bij-af-en-hartfalen-meta-analyse-van-rct/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2019-12-17: [Alirocumab en CVA-reductie: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/12/17/alirocumab-en-cva-reductie-odyssey-outcomes/) (Circulation)
- 2018-02-20: [CVA-risico bij verminderde EF na MI zonder AF](https://hartvaat.nl/2018/02/20/cva-risico-bij-verminderde-ef-na-mi-zonder-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2017-12-19: [CVA-preventie met ezetimibe bij ACS: IMPROVE-IT-analyse](https://hartvaat.nl/2017/12/19/cva-preventie-met-ezetimibe-bij-acs-improve-it-analyse/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Myocarditis?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-18: [ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/) (Open Heart)
- 2026-01-07: [CXCR6+ T-cellen veroorzaken immuuncheckpointremmer-myocarditis](https://hartvaat.nl/2026/01/07/cxcr6-t-cellen-veroorzaken-immuuncheckpointremmer-myocarditis/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Pericarditis en pericardeffusie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-25: [Hoe bouw je IL-1-remmers af bij recidiverende pericarditis? Strategieën voor afbouw en staken](https://hartvaat.nl/2026/03/25/hoe-bouw-je-il-1-remmers-af-bij-recidiverende-pericarditis-strategieen-voor-afbo/) (Heart)
- 2026-03-25: [Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties](https://hartvaat.nl/2026/03/25/cardiale-betrokkenheid-bij-parasitaire-infecties/) (European heart journal)
- 2026-02-24: [Colchicine bij chronische inflammatoire cardiomyopathie: de CMP-MYTHiC-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/24/colchicine-bij-chronische-inflammatoire-cardiomyopathie-de-cmp-mythic-trial/) (ESC heart failure)
- 2023-11-04: [Colchicine vermindert perioperatief AF na thoraxchirurgie: Lancet RCT](https://hartvaat.nl/2023/11/04/colchicine-vermindert-perioperatief-af-na-thoraxchirurgie-lancet-rct/) (Lancet (London, England))
- 2023-07-04: [Colchicine voorkomt postoperatief AF na hartchirurgie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/04/colchicine-voorkomt-postoperatief-af-na-hartchirurgie-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2021-12-04: [Posterieure pericardiotomie ter preventie van AF na hartchirurgie: Lancet PALACS](https://hartvaat.nl/2021/12/04/posterieure-pericardiotomie-ter-preventie-van-af-na-hartchirurgie-lancet-palacs/) (Lancet (London, England))
- 2017-05-01: [Epicardiaal vet en atriumfibrilleren: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/05/01/epicardiaal-vet-en-atriumfibrilleren-systematische-review-en-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Pulmonale hypertensie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-25: [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pulmonale hypertensie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/03/29/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pulmonale/) (Circulation)
- 2026-02-20: [Risicofactoren voor pulmonale hypertensie bij linkszijdig hartlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/20/risicofactoren-voor-pulmonale-hypertensie-bij-linkszijdig-hartlijden/) (Medicine)
- 2026-02-13: [Verhoogde wiggendruk bij groep 1 pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/13/verhoogde-wiggendruk-bij-groep-1-pulmonale-hypertensie/) (Circulation)
- 2026-02-12: [BCR-ABL-tyrosinekinaseremmers en het risico op pulmonale arteriële hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/12/bcr-abl-tyrosinekinaseremmers-en-het-risico-op-pulmonale-arteriele-hypertensie/) (Circulation)
- 2026-02-03: [Rechterhart-hemodynamiek voor risicostratificatie bij pulmonale arteriële hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/rechterhart-hemodynamiek-voor-risicostratificatie-bij-pulmonale-arteriele-hypert/) (ESC heart failure)
- 2026-01-22: [Nieuw ratmodel voor chronisch trombo-embolische pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/01/22/nieuw-ratmodel-voor-chronisch-trombo-embolische-pulmonale-hypertensie/) (Hypertension)
- 2026-01-07: [SerpinB1 beschermt tegen hypoxie-geïnduceerde pulmonale hypertensie via macrofaag-PASMC-crosstalk](https://hartvaat.nl/2026/01/07/serpinb1-beschermt-tegen-hypoxie-geinduceerde-pulmonale-hypertensie-via-macrofaa/) (Hypertension)
- 2026-01-01: [Sophocarpine beschermt tegen pulmonale hypertensie in preklinische modellen](https://hartvaat.nl/2026/01/01/sophocarpine-beschermt-tegen-pulmonale-hypertensie-in-preklinische-modellen/) (Mediators of inflammation)

## Wat speelt er rond Congenitale hartafwijkingen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-01: [Voorbij de ventrikels: cardiomyopathiegenen en het risico op atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voorbij-de-ventrikels-cardiomyopathiegenen-en-het-risico-op-atriumfibrilleren/) (JACC)
- 2026-02-24: [Aortacoarctatie met zeldzame congenitale afwijkingen: casuïstiek](https://hartvaat.nl/2026/02/24/aortacoarctatie-met-zeldzame-congenitale-afwijkingen-casuistiek/) (BMJ case reports)
- 2026-01-16: [Statinegebruik in de zwangerschap en congenitale afwijkingen: Noors cohort](https://hartvaat.nl/2026/01/16/statinegebruik-in-de-zwangerschap-en-congenitale-afwijkingen-noors-cohort/) (European heart journal)
- 2023-11-10: [Transcatheter ASD-sluiting bij ouderen: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/10/transcatheter-asd-sluiting-bij-ouderen-systematische-review-en-meta-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2019-11-01: [Hartfalenrisicovoorspelling bij congenitale hartafwijkingen: systematische review](https://hartvaat.nl/2019/11/01/hartfalenrisicovoorspelling-bij-congenitale-hartafwijkingen-systematische-review/) (Heart (British Cardiac Society))

## Wat speelt er rond Aortacoarctatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-25: [Aortacoarctatie voorspelt langetermijnmorbiditeit na de arteriële-switchoperatie (EPOCH-ASO)](https://hartvaat.nl/2026/03/25/aortacoarctatie-voorspelt-langetermijnmorbiditeit-na-de-arteriele-switchoperatie/) (Heart)
- 2026-03-19: [Aorta- en iliacale calcificaties voorspellen dissectie, aneurysmaruptuur en perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/03/02/aorta-en-iliacale-calcificaties-voorspellen-dissectie-aneurysmaruptuur-en-perife/) (Circulation)
- 2026-02-24: [Aortacoarctatie met zeldzame congenitale afwijkingen: casuïstiek](https://hartvaat.nl/2026/02/24/aortacoarctatie-met-zeldzame-congenitale-afwijkingen-casuistiek/) (BMJ case reports)
- 2026-01-16: [Aortaklepsclerose: ongeveer één op de zeven gaat binnen vier jaar over in aortastenose](https://hartvaat.nl/2026/01/16/aortaklepsclerose-ongeveer-een-op-de-zeven-gaat-binnen-vier-jaar-over-in-aortast/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond Delirium in de cardiologie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-25: [Palliatieve zorg in de cardiologie: een state-of-the-art overzicht](https://hartvaat.nl/2026/03/25/palliatieve-zorg-in-de-cardiologie-een-state-of-the-art-overzicht/) (European heart journal)
- 2026-02-19: [Delirium in de cardiovasculaire geneeskunde](https://hartvaat.nl/2026/02/19/delirium-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde/) (European heart journal)
- 2025-11-28: [Sekseverschillen in mortaliteit en hospitalisatie bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2025/11/28/sekseverschillen-in-mortaliteit-en-hospitalisatie-bij-hartfalenpatienten/) (Cardiovascular journal of Africa)
- 2017-08-15: [Overleving na geïsoleerde postoperatieve troponine-elevatie](https://hartvaat.nl/2017/08/15/overleving-na-geisoleerde-postoperatieve-troponine-elevatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2016-02-23: [Inspanningstestvariabelen als mortaliteitsvoorspellers bij chronisch systolisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2016/02/23/inspanningstestvariabelen-als-mortaliteitsvoorspellers-bij-chronisch-systolisch-/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond COVID-19 en het hart?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-25: [Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties](https://hartvaat.nl/2026/03/25/cardiale-betrokkenheid-bij-parasitaire-infecties/) (European heart journal)
- 2025-06-13: [Griepvaccinatie en cardiovasculaire bescherming: inflammatie heroverwogen bij ischemische hartziekte](https://hartvaat.nl/2025/06/13/griepvaccinatie-en-cardiovasculaire-bescherming-inflammatie-heroverwogen-bij-isc/) (Atherosclerosis)
- 2023-11-01: [COVID-19 en vertraagde cardiovasculaire zorg in Europa: Lancet systematische review](https://hartvaat.nl/2023/11/01/covid-19-en-vertraagde-cardiovasculaire-zorg-in-europa-lancet-systematische-revi/) (Lancet (London, England))
- 2023-01-24: [PCSK9-remming bij COVID-19: anti-inflammatoir potentieel onderzocht](https://hartvaat.nl/2023/01/24/pcsk9-remming-bij-covid-19-anti-inflammatoir-potentieel-onderzocht/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-12-01: [Hartfalen tijdens de COVID-19-pandemie: klinische en organisatorische dilemma's](https://hartvaat.nl/2022/12/01/hartfalen-tijdens-de-covid-19-pandemie-klinische-en-organisatorische-dilemma-s/) (ESC heart failure)
- 2022-09-01: [Collaterale schade van COVID-19 aan cardiovasculaire zorg: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/09/01/collaterale-schade-van-covid-19-aan-cardiovasculaire-zorg-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2022-07-14: [GUIDE-HF en de impact van COVID-19 op hartfalenuitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/07/14/guide-hf-en-de-impact-van-covid-19-op-hartfalenuitkomsten/) (European heart journal)
- 2020-11-01: [ACE2-niveaus en COVID-19 risicofactoren bij AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2020/11/01/ace2-niveaus-en-covid-19-risicofactoren-bij-af-patienten/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Chronische nierziekte (CKD)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-04-08: [Cardiovasculaire mortaliteit bij chronische nierziekte en dialyse: een tweestappenmodel](https://hartvaat.nl/2026/03/03/cardiovasculaire-mortaliteit-bij-chronische-nierziekte-en-dialyse-een-tweestappe/) (Journal of atherosclerosis and thrombosis)
- 2026-04-07: [Darmmicrobioom bevordert atriumfibrilleren bij chronische nierziekte via NLRP3-inflammasoom](https://hartvaat.nl/2026/03/03/darmmicrobioom-bevordert-atriumfibrilleren-bij-chronische-nierziekte-via-nlrp3-i/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-05: [Veroudering, immuundysfunctie en nierfibrose: kip of ei?](https://hartvaat.nl/2026/03/04/veroudering-immuundysfunctie-en-nierfibrose-kip-of-ei/) (Kidney International)
- 2026-04-02: [ADAMTS-7-vaccin beschermt nieren en vaten bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/24/adamts-7-vaccin-beschermt-nieren-en-vaten-bij-chronische-nierziekte/) (Circulation research)
- 2026-03-12: [Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond Diabetische nefropathie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-01-23: [Cellulaire senescentie als therapeutisch doelwit bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/23/cellulaire-senescentie-als-therapeutisch-doelwit-bij-diabetische-nierziekte/) (Kidney International)
- 2025-02-01: [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/) (ESC heart failure)
- 2022-02-08: [Finerenon vermindert incident HF bij CKD met diabetes: FIDELITY](https://hartvaat.nl/2022/02/08/finerenon-vermindert-incident-hf-bij-ckd-met-diabetes-fidelity/) (Circulation)
- 2021-12-09: [Finerenon bij nierziekte met diabetes type 2: NEJM FIGARO-DKD](https://hartvaat.nl/2021/12/09/finerenon-bij-nierziekte-met-diabetes-type-2-nejm-figaro-dkd/) (The New England journal of medicine)
- 2021-07-13: [Finerenon vermindert nieuw-onset AF bij CKD met diabetes: FIDELIO-DKD](https://hartvaat.nl/2021/07/13/finerenon-vermindert-nieuw-onset-af-bij-ckd-met-diabetes-fidelio-dkd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-10-08: [Dapagliflozine bij chronische nierziekte: NEJM DAPA-CKD](https://hartvaat.nl/2020/10/08/dapagliflozine-bij-chronische-nierziekte-nejm-dapa-ckd/) (The New England journal of medicine)
- 2020-02-04: [Canagliflozine bij diabetes type 2 met CKD: evaluatie van CV- en renale events](https://hartvaat.nl/2020/02/04/canagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-ckd-evaluatie-van-cv-en-renale-events/) (Circulation)
- 2019-06-13: [Canagliflozine en renale uitkomsten bij diabetes type 2 met nefropathie: NEJM CREDENCE](https://hartvaat.nl/2019/06/13/canagliflozine-en-renale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-met-nefropathie-nejm-cre/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond IgA-nefropathie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-01: [Journal Club: ivaleptische nefropathie bij complement-gemedieerde trombotische microangiopathie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/journal-club-ivaleptische-nefropathie-bij-complement-gemedieerde-trombotische-mi/) (Kidney International)
- 2026-03-01: [Complementremmers winnen terrein bij de behandeling van IgA-nefropathie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/complementremmers-winnen-terrein-bij-de-behandeling-van-iga-nefropathie/) (Kidney International)
- 2026-02-25: [Pyelonefritis verlaagt serumcholesterol en remt atherosclerose ondanks systemische inflammatie](https://hartvaat.nl/2026/02/25/pyelonefritis-verlaagt-serumcholesterol-en-remt-atherosclerose-ondanks-systemisc/) (American journal of physiology. Heart and circulatory physiology)
- 2026-01-20: [Multi-omics onthult pathogene rol van IgA+β7+ cellen bij IgA-nefropathie](https://hartvaat.nl/2026/01/20/multi-omics-onthult-pathogene-rol-van-iga-7-cellen-bij-iga-nefropathie/) (Kidney International)
- 2025-12-24: [Infectiepreventie bij nieuwe complementremmers: ingekapselde micro-organismen](https://hartvaat.nl/2025/12/24/infectiepreventie-bij-nieuwe-complementremmers-ingekapselde-micro-organismen/) (Kidney International)
- 2025-12-22: [Sefaxersen bij IgA-nefropathie: fase 2-trial van complementfactor B-remming](https://hartvaat.nl/2025/12/22/sefaxersen-bij-iga-nefropathie-fase-2-trial-van-complementfactor-b-remming/) (Kidney International)
- 2025-12-22: [Complementactivatie drijft compartiment-specifieke immuunrespons bij C3-glomerulopathie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/complementactivatie-drijft-compartiment-specifieke-immuunrespons-bij-c3-glomerul/) (Kidney International)

## Wat speelt er rond Dialyse en hemodialyse?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-01: [Bij niervervanging: bescherm het hart](https://hartvaat.nl/2026/03/01/bij-niervervanging-bescherm-het-hart/) (Kidney International)
- 2026-01-21: [Patiëntgerapporteerde uitkomsten verbeteren voorspelling van mortaliteit bij dialysepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/01/21/patientgerapporteerde-uitkomsten-verbeteren-voorspelling-van-mortaliteit-bij-dia/) (Kidney International)
- 2022-07-01: [Pulsatiele hemodynamiek voorspelt bloeddrukrespons op renale denervatie](https://hartvaat.nl/2022/07/01/pulsatiele-hemodynamiek-voorspelt-bloeddrukrespons-op-renale-denervatie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2019-09-12: [Roxadustat bij anemie bij nierziekte zonder dialyse: NEJM](https://hartvaat.nl/2019/09/12/roxadustat-bij-anemie-bij-nierziekte-zonder-dialyse-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2019-06-04: [Profylactische ICD bij dialysepatiënten ter preventie van plotse hartdood](https://hartvaat.nl/2019/06/04/profylactische-icd-bij-dialysepatienten-ter-preventie-van-plotse-hartdood/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Niertransplantatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-01: [Onverklaarde transplantaatdisfunctie bij een zeldzame metabole stoornis](https://hartvaat.nl/2026/03/01/onverklaarde-transplantaatdisfunctie-bij-een-zeldzame-metabole-stoornis/) (Kidney International)
- 2026-03-01: [In dit nummer: xeno-transplantatie en moleculaire respons bij orgaantransplantatie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/in-dit-nummer-xeno-transplantatie-en-moleculaire-respons-bij-orgaantransplantati/) (Kidney International)
- 2026-03-01: [Bij niervervanging: bescherm het hart](https://hartvaat.nl/2026/03/01/bij-niervervanging-bescherm-het-hart/) (Kidney International)
- 2026-02-23: [Nierbescherming na harttransplantatie: risicoreductie en therapeutische mogelijkheden](https://hartvaat.nl/2026/02/23/nierbescherming-na-harttransplantatie-risicoreductie-en-therapeutische-mogelijkh/) (Circulation. Heart failure)
- 2026-02-01: [Nierbeschermende effecten van statines bij CKD-patiënten in Hong Kong](https://hartvaat.nl/2026/02/01/nierbeschermende-effecten-van-statines-bij-ckd-patienten-in-hong-kong/) (EClinicalMedicine)
- 2026-02-01: [Innovatieve wereldwijde modellen voor CKD-zorg: casestudies en strategieën](https://hartvaat.nl/2026/02/01/innovatieve-wereldwijde-modellen-voor-ckd-zorg-casestudies-en-strategieen/) (Clinical kidney journal)
- 2026-01-21: [Niertransplantatie bij ouderen: indicaties, timing en orgaankwaliteit](https://hartvaat.nl/2026/01/21/niertransplantatie-bij-ouderen-indicaties-timing-en-orgaankwaliteit/) (Kidney International)
- 2025-12-26: [PTH-suppressieprofielen na orale calciumbelasting bij niertransplantatiepatiënten](https://hartvaat.nl/2025/12/26/pth-suppressieprofielen-na-orale-calciumbelasting-bij-niertransplantatiepatiente/) (Kidney International)

## Wat speelt er rond Nierfalen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-03-02: [Voedingsstatus voorspelt ventriculaire ritmestoornissen bij gevorderd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/voedingsstatus-voorspelt-ventriculaire-ritmestoornissen-bij-gevorderd-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2026-03-01: [Bij niervervanging: bescherm het hart](https://hartvaat.nl/2026/03/01/bij-niervervanging-bescherm-het-hart/) (Kidney International)
- 2026-02-06: [Nierfunctiebeloop bij nieuw ontstaan HFrEF voorspelt de uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/02/06/nierfunctiebeloop-bij-nieuw-ontstaan-hfref-voorspelt-de-uitkomst/) (Open Heart)
- 2026-02-01: [Innovatieve wereldwijde modellen voor CKD-zorg: casestudies en strategieën](https://hartvaat.nl/2026/02/01/innovatieve-wereldwijde-modellen-voor-ckd-zorg-casestudies-en-strategieen/) (Clinical kidney journal)
- 2026-01-01: [Factoren geassocieerd met anemie bij chronische nierziekte in Brazilië](https://hartvaat.nl/2026/01/01/factoren-geassocieerd-met-anemie-bij-chronische-nierziekte-in-brazilie/) (Frontiers in nutrition)
- 2025-11-28: [Sekseverschillen in mortaliteit en hospitalisatie bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2025/11/28/sekseverschillen-in-mortaliteit-en-hospitalisatie-bij-hartfalenpatienten/) (Cardiovascular journal of Africa)
- 2023-12-01: [Acute nierschade bij hartfalen: incidentie, mortaliteit en voorspellers — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/12/01/acute-nierschade-bij-hartfalen-incidentie-mortaliteit-en-voorspellers-meta-analy/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Metabole acidose?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-24: [Systemische effecten van metabole acidose](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-effecten-van-metabole-acidose/) (Clinical nephrology)
- 2026-01-01: [Diabetes, obesitas en de metabole drijfveren van perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/01/diabetes-obesitas-en-de-metabole-drijfveren-van-perifeer-arterieel-vaatlijden/) (Vascular health and risk management)
- 2024-09-01: [Nieuwe metabolieten geassocieerd met bloeddrukrespons op dieetinterventies](https://hartvaat.nl/2024/09/01/nieuwe-metabolieten-geassocieerd-met-bloeddrukrespons-op-dieetinterventies/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-07-01: [Metabolomics en bloeddrukrespons op DASH-dieet](https://hartvaat.nl/2023/07/01/metabolomics-en-bloeddrukrespons-op-dash-dieet/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Anemie bij chronische nierziekte?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-16: [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-10: [NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/20/nutrinet-sante-voedselconserveermiddelen-geassocieerd-met-meer-hypertensie-en-ca/) (European heart journal)
- 2026-06-05: [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/) (European heart journal)
- 2026-06-01: [PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-04-17: [UK Biobank: hogere intensiteit van beweging belangrijker dan totale tijd voor cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/03/29/uk-biobank-hogere-intensiteit-van-beweging-belangrijker-dan-totale-tijd-voor-car/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Familiaire hypercholesterolemie (FH)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-17: [Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar](https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/) (European heart journal)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-04: [FH-opsporing in Nederland zet stabiele lijn voort in 2026](https://hartvaat.nl/2026/06/04/fh-opsporing-in-nederland-zet-stabiele-lijn-voort-in-2026/) (Stichting LEEFH)
- 2026-06-04: [EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie](https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-03: [EAS-consensus: familiaire hypercholesterolemie bij kinderen en adolescenten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/eas-consensus-familiaire-hypercholesterolemie-bij-kinderen-en-adolescenten/) (European heart journal)
- 2026-05-21: [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Hypertriglyceridemie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-24: [Triglyceride-glucose-index voorspelt sterfte bij kritiek zieke patiënten met CKM-syndroom stadium 4](https://hartvaat.nl/2026/03/24/triglyceride-glucose-index-voorspelt-sterfte-bij-kritiek-zieke-patienten-met-ckm/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-02-26: [Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/02/26/weer-een-stap-vooruit-in-de-verlaging-van-ernstige-hypertriglyceridemie/) (European heart journal)
- 2026-02-01: [De verborgen nierschade bij chylomicronemiesyndromen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/de-verborgen-nierschade-bij-chylomicronemiesyndromen/) (Atherosclerosis)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-16: [Olezarsen bij hypertriglyceridemie en hoog CV-risico: NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-hypertriglyceridemie-en-hoog-cv-risico-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-04-06: [ApoC-III-reductie bij matige hypertriglyceridemie met hoog CV-risico](https://hartvaat.nl/2022/04/06/apoc-iii-reductie-bij-matige-hypertriglyceridemie-met-hoog-cv-risico/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Dyslipidemie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-13: [CLEAR Taiwan: bempedoïnezuur verlaagt LDL met 19% in real-world Aziatische populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clear-taiwan-bempedoinezuur-verlaagt-ldl-met-19-in-real-world-aziatische-populat/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Semaglutide?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Orforglipron?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)
- 2026-03-08: [GLP-1-agonisten én gezonde leefstijl: samen sterker tegen hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/glp-1-agonisten-en-gezonde-leefstijl-samen-sterker-tegen-hart-en-vaatziekten/) (The lancet. Diabetes & endocrinology)
- 2026-03-04: [GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/glp-1-receptoragonisten-en-nieruitkomsten-focus-op-albuminurie/) (Journal of personalized medicine)

## Wat speelt er rond Tirzepatide?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Liraglutide?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-03-30: [LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/) (JACC. Clinical electrophysiology)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)
- 2026-03-08: [Obicetrapib: veelbelovende CETP-remmer voor hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/27/obicetrapib-veelbelovende-cetp-remmer-voor-hoogrisicopatienten/) (Vascular diseases (Paris, France))

## Wat speelt er rond CagriSema (cagrilintide + semaglutide)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)
- 2026-02-23: [Semaglutide vermindert infectierisico bij diabetes en chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/23/semaglutide-vermindert-infectierisico-bij-diabetes-en-chronische-nierziekte/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-02-03: [Semaglutide als aanvulling op katheterablatie bij obesitas-gerelateerd atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-als-aanvulling-op-katheterablatie-bij-obesitas-gerelateerd-atriumfib/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Semaglutide versus tirzepatide bij patiënten met obesitas en HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-versus-tirzepatide-bij-patienten-met-obesitas-en-hfpef/) (ESC heart failure)
- 2026-02-01: [CagriSema verlaagt bloeddruk bij overgewicht/obesitas: REDEFINE 1](https://hartvaat.nl/2026/02/01/cagrisema-verlaagt-bloeddruk-bij-overgewicht-obesitas-redefine-1/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-08-14: [CagriSema: gecombineerd cagrilintide en semaglutide bij overgewicht — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/08/14/cagrisema-gecombineerd-cagrilintide-en-semaglutide-bij-overgewicht-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond Finerenon?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-29: [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/) (Heart failure reviews)
- 2026-03-12: [Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-13: [Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/13/aldosteron-en-de-mineralocorticoidreceptor-bij-atriumfibrilleren/) (Hypertension)
- 2026-01-22: [Werkzaamheid en veiligheid van finerenon bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/01/22/werkzaamheid-en-veiligheid-van-finerenon-bij-primair-aldosteronisme/) (Hypertension)
- 2026-01-22: [Finerenon verbetert albuminurie via MR-TRPC-signalering bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/01/22/finerenon-verbetert-albuminurie-via-mr-trpc-signalering-bij-diabetische-nierziek/) (Hypertension)
- 2025-02-01: [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/) (ESC heart failure)
- 2024-03-07: [MRA's verminderen AF-risico: meta-analyse van klinische trials](https://hartvaat.nl/2024/03/07/mra-s-verminderen-af-risico-meta-analyse-van-klinische-trials/) (European heart journal)
- 2021-07-13: [Finerenon vermindert nieuw-onset AF bij CKD met diabetes: FIDELIO-DKD](https://hartvaat.nl/2021/07/13/finerenon-vermindert-nieuw-onset-af-bij-ckd-met-diabetes-fidelio-dkd/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Spironolacton?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-11: [Behandeling van primair aldosteronisme: chirurgie of MRA, met zoutbeperking als hoeksteen](https://hartvaat.nl/2026/03/11/behandeling-van-primair-aldosteronisme-chirurgie-of-mra-met-zoutbeperking-als-ho/) (Hypertension)
- 2026-02-18: [Osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/18/osilodrostat-bij-bilaterale-bijnieroverproductie-van-cortisol-bij-primair-aldost/) (NEJM)
- 2026-02-13: [Nieuwe medicamenteuze therapieën bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/13/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-bij-primair-aldosteronisme/) (Hypertension)
- 2026-01-12: [Werkzaamheid en veiligheid van lage doses spironolacton bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/01/12/werkzaamheid-en-veiligheid-van-lage-doses-spironolacton-bij-primair-aldosteronis/) (Hypertension)
- 2025-11-20: [Primair aldosteronisme: kleine molecuulantagonisten van gemuteerde KCNJ5-kaliumkanalen](https://hartvaat.nl/2025/11/20/primair-aldosteronisme-kleine-molecuulantagonisten-van-gemuteerde-kcnj5-kaliumka/) (Hypertension)
- 2022-09-01: [Primair aldosteronisme in de zwangerschap: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/09/01/primair-aldosteronisme-in-de-zwangerschap-systematische-review/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2019-04-01: [Spironolacton en LV-massa bij hemodialysepatiënten: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2019/04/01/spironolacton-en-lv-massa-bij-hemodialysepatienten-gerandomiseerde-trial/) (Kidney international)
- 2016-09-01: [Patiromer verlaagt aldosteron bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers](https://hartvaat.nl/2016/09/01/patiromer-verlaagt-aldosteron-bij-ckd-patienten-met-hyperkaliemie-op-raas-remmer/) (Kidney international)

## Wat speelt er rond Eplerenon?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-02-13: [Nieuwe medicamenteuze therapieën bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/13/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-bij-primair-aldosteronisme/) (Hypertension)
- 2016-10-25: [Aldosteronantagonisme en inspanningstolerantie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2016/10/25/aldosteronantagonisme-en-inspanningstolerantie-bij-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Evolocumab?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2016-05-01: [LY3015014, een nieuw monoklonaal PCSK9-antilichaam: gerandomiseerde fase-2-trial](https://hartvaat.nl/2016/05/01/ly3015014-een-nieuw-monoklonaal-pcsk9-antilichaam-gerandomiseerde-fase-2-trial/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Alirocumab?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-01-06: [CAVIAR: alirocumab bij cardiale allograft vasculopathie na harttransplantatie](https://hartvaat.nl/2026/01/06/caviar-alirocumab-bij-cardiale-allograft-vasculopathie-na-harttransplantatie/) (Circulation)
- 2016-05-01: [LY3015014, een nieuw monoklonaal PCSK9-antilichaam: gerandomiseerde fase-2-trial](https://hartvaat.nl/2016/05/01/ly3015014-een-nieuw-monoklonaal-pcsk9-antilichaam-gerandomiseerde-fase-2-trial/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Inclisiran?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-01: [PCSK9-remmers bij perifeer vaatlijden: meta-analyse toont vaatfunctie- en lipidevoordelen](https://hartvaat.nl/2026/06/01/pcsk9-remmers-bij-perifeer-vaatlijden-meta-analyse-toont-vaatfunctie-en-lipidevo/) (International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention)
- 2018-09-25: [siRNA tegen PCSK9 en atherogene lipoproteïnen: ORION 1 secundaire eindpunten](https://hartvaat.nl/2018/09/25/sirna-tegen-pcsk9-en-atherogene-lipoproteinen-orion-1-secundaire-eindpunten/) (Circulation)
- 2017-04-13: [Inclisiran bij patiënten met hoog CV-risico en verhoogd LDL: NEJM ORION-1](https://hartvaat.nl/2017/04/13/inclisiran-bij-patienten-met-hoog-cv-risico-en-verhoogd-ldl-nejm-orion-1/) (The New England journal of medicine)
- 2017-01-05: [Inclisiran: een langwerkende RNA-interferentie PCSK9-remmer — NEJM](https://hartvaat.nl/2017/01/05/inclisiran-een-langwerkende-rna-interferentie-pcsk9-remmer-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond Enlicitide (orale PCSK9-remmer)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-30: [Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/) (European journal of clinical pharmacology)
- 2026-05-04: [Preoperatieve PCSK9-remming associeert met minder postoperatieve MACE dan statines](https://hartvaat.nl/2026/04/25/preoperatieve-pcsk9-remming-associeert-met-minder-postoperatieve-mace-dan-statin/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-02: [Lp(a)-verlaging vergelijkbaar tussen alle PCSK9-gerichte middelen](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lp-a-verlaging-vergelijkbaar-tussen-alle-pcsk9-gerichte-middelen/) (Journal of clinical lipidology)
- 2026-03-15: [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL-cholesterol in fase 2-studie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-cholesterol-in-fase-2-studie/) (Nature cardiovascular research)
- 2026-03-01: [PCSK9-remmers bij perifeer vaatlijden: meta-analyse toont vaatfunctie- en lipidevoordelen](https://hartvaat.nl/2026/06/01/pcsk9-remmers-bij-perifeer-vaatlijden-meta-analyse-toont-vaatfunctie-en-lipidevo/) (International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention)
- 2026-02-23: [PCSK9-remmers bij cardiaal syndroom X: nieuw perspectief op microvasculaire angina](https://hartvaat.nl/2026/02/23/pcsk9-remmers-bij-cardiaal-syndroom-x-nieuw-perspectief-op-microvasculaire-angin/) (Microvascular research)

## Wat speelt er rond Pelacarsen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-30: [Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/) (European journal of clinical pharmacology)
- 2026-05-22: [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/) (Progress in cardiovascular diseases)
- 2026-05-21: [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-02: [Lp(a)-verlaging vergelijkbaar tussen alle PCSK9-gerichte middelen](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lp-a-verlaging-vergelijkbaar-tussen-alle-pcsk9-gerichte-middelen/) (Journal of clinical lipidology)
- 2026-04-20: [Mendeliaanse randomisatie: Lp(a) verhoogt coronarialijden onafhankelijk van LDL-C, maar niet het diabetesrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/25/mendeliaanse-randomisatie-lp-a-verhoogt-coronarialijden-onafhankelijk-van-ldl-c-/) (JACC. Advances)

## Wat speelt er rond Obicetrapib (CETP-remmer)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-05: [ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden](https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-03-15: [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL-cholesterol in fase 2-studie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-cholesterol-in-fase-2-studie/) (Nature cardiovascular research)
- 2026-03-08: [Obicetrapib: veelbelovende CETP-remmer voor hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/27/obicetrapib-veelbelovende-cetp-remmer-voor-hoogrisicopatienten/) (Vascular diseases (Paris, France))
- 2026-02-06: [Voorbij lipidenverlaging: PCSK9-remming vermindert ook inflammatie en verbetert HDL-functie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/voorbij-lipidenverlaging-pcsk9-remming-vermindert-ook-inflammatie-en-verbetert-h/) (Journal of clinical lipidology)

## Wat speelt er rond Baxdrostat?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-03-26: [Hoge cardiometabole last bij bilaterale macronodulaire bijnierziekte met primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/26/hoge-cardiometabole-last-bij-bilaterale-macronodulaire-bijnierziekte-met-primair/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-08: [Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/) (JACC. Advances)
- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/) (Lancet (London, England))
- 2026-02-20: [Proteomische risicoscore voorspelt het ontstaan van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/proteomische-risicoscore-voorspelt-het-ontstaan-van-hypertensie/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Lorundrostat?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-03-26: [Hoge cardiometabole last bij bilaterale macronodulaire bijnierziekte met primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/26/hoge-cardiometabole-last-bij-bilaterale-macronodulaire-bijnierziekte-met-primair/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-08: [Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/) (JACC. Advances)
- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/) (Lancet (London, England))
- 2026-03-05: [Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/11/angiotensine-ii-meten-bij-screening-op-primair-hyperaldosteronisme/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Aprocitentan?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-02: [Ultra-lage dosis combinatiepil als startbehandeling voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ultra-lage-dosis-combinatiepil-als-startbehandeling-voor-hypertensie/) (JACC)
- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/) (Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993))
- 2026-02-10: [Resistente hypertensie is geen essentiële hypertensie — het is vooral aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/10/resistente-hypertensie-is-geen-essentiele-hypertensie-het-is-vooral-aldosteronis/) (Hypertension)
- 2026-02-09: [Podocyt-endotheline-1 en endotheelcel-ETA-receptoren essentieel bij FSGS](https://hartvaat.nl/2026/02/09/podocyt-endotheline-1-en-endotheelcel-eta-receptoren-essentieel-bij-fsgs/) (Kidney International)
- 2026-02-01: [Aprocitentan bij CKD en resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/aprocitentan-bij-ckd-en-resistente-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-10-09: [Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/10/09/baxdrostat-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-effectiviteit-en-veili/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond Sacubitril/valsartan (ARNI)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-21: [AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/) (European journal of pediatrics)
- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-05-10: [PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/) (Circulation)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-04-20: [Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis](https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/) (ESC heart failure)
- 2026-03-28: [KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien](https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-03-27: [NT-proBNP-afkapwaarden voor hartfalentrials optimaliseren (SwedeHF)](https://hartvaat.nl/2026/03/27/nt-probnp-afkapwaarden-voor-hartfalentrials-optimaliseren-swedehf/) (ESC heart failure)
- 2026-03-17: [Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/03/17/langetermijneffecten-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref-italiaanse-real-world-st/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Empagliflozine?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-05-28: [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/) (International journal of obesity (2005))
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-05-05: [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-04-08: [Evolocumab naast empagliflozine verandert LDL-subdeeltjes bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/03/evolocumab-naast-empagliflozine-verandert-ldl-subdeeltjes-bij-type-2-diabetes/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-07: [SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE](https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/) (Journal of cardiac failure)

## Wat speelt er rond Dapagliflozine?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-29: [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/) (ESC heart failure)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/) (Journal of the American Society of Nephrology : JASN)
- 2026-03-07: [Finerenon plus SGLT2-remmer: additief cardiorenal voordeel bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/27/finerenon-plus-sglt2-remmer-additief-cardiorenal-voordeel-bij-diabetische-nierzi/) (The American journal of cardiology)
- 2026-02-24: [GLP-1-agonisten versus DPP-4-remmers en SGLT2-remmers bij hartfalenrisico](https://hartvaat.nl/2026/02/24/glp-1-agonisten-versus-dpp-4-remmers-en-sglt2-remmers-bij-hartfalenrisico/) (Circulation)
- 2026-02-06: [Nierfunctiebeloop bij nieuw ontstaan HFrEF voorspelt de uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/02/06/nierfunctiebeloop-bij-nieuw-ontstaan-hfref-voorspelt-de-uitkomst/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond Canagliflozine?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-15: [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-05-28: [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/) (International journal of obesity (2005))
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)
- 2026-03-07: [SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE](https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/) (Journal of cardiac failure)
- 2026-03-07: [Finerenon plus SGLT2-remmer: additief cardiorenal voordeel bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/27/finerenon-plus-sglt2-remmer-additief-cardiorenal-voordeel-bij-diabetische-nierzi/) (The American journal of cardiology)
- 2026-02-24: [GLP-1-agonisten versus DPP-4-remmers en SGLT2-remmers bij hartfalenrisico](https://hartvaat.nl/2026/02/24/glp-1-agonisten-versus-dpp-4-remmers-en-sglt2-remmers-bij-hartfalenrisico/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Rivaroxaban?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-08: [NOAC's onder de 65 jaar: apixaban heeft het gunstigste baten-risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2026/04/01/noac-s-onder-de-65-jaar-apixaban-heeft-het-gunstigste-baten-risicoprofiel/) (JAMA network open)
- 2026-03-20: [DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?](https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-03-07: [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/) (European heart journal)
- 2026-02-16: [Trends in gebruik van directe orale anticoagulantia: een case-controlstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/trends-in-gebruik-van-directe-orale-anticoagulantia-een-case-controlstudie/) (Open heart)
- 2026-02-01: [Factor XI/XIa-remmers bij atriumfibrilleren: dosisrespons, werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2026/02/01/factor-xi-xia-remmers-bij-atriumfibrilleren-dosisrespons-werkzaamheid-en-veiligh/) (Clinical cardiology)
- 2026-01-01: [Rivaroxaban-discontinueringspercentages bij niet-valvulair AF in de Italiaanse praktijk](https://hartvaat.nl/2026/01/01/rivaroxaban-discontinueringspercentages-bij-niet-valvulair-af-in-de-italiaanse-p/) (PloS one)
- 2025-12-23: [Korte anticoagulatie versus DAPT na LAA-occlusie: devicetrombosepreventie](https://hartvaat.nl/2025/12/23/korte-anticoagulatie-versus-dapt-na-laa-occlusie-devicetrombosepreventie/) (Circulation)
- 2025-08-05: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Apixaban?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-01: [Factor XI/XIa-remmers bij atriumfibrilleren: dosisrespons, werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2026/02/01/factor-xi-xia-remmers-bij-atriumfibrilleren-dosisrespons-werkzaamheid-en-veiligh/) (Clinical cardiology)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Edoxaban?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-01: [Factor XI/XIa-remmers bij atriumfibrilleren: dosisrespons, werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2026/02/01/factor-xi-xia-remmers-bij-atriumfibrilleren-dosisrespons-werkzaamheid-en-veiligh/) (Clinical cardiology)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-16: [ANNEXA-I: andexanet alfa bij factor Xa-remmer-geassocieerde intracerebrale bloeding — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/annexa-i-andexanet-alfa-bij-factor-xa-remmer-geassocieerde-intracerebrale-bloedi/) (The New England journal of medicine)
- 2019-05-14: [Edoxaban bij Aziatische AF-patiënten: concentraties en anti-Xa activiteit](https://hartvaat.nl/2019/05/14/edoxaban-bij-aziatische-af-patienten-concentraties-en-anti-xa-activiteit/) (European heart journal)
- 2018-10-30: [Endogene factor Xa-activiteit en edoxaban: farmacodynamische marker en klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2018/10/30/endogene-factor-xa-activiteit-en-edoxaban-farmacodynamische-marker-en-klinische-/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Abelacimab (factor XIa-remmer)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/) (Heart)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-06-16: [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-05-11: [Astma geassocieerd met verhoogd risico op degeneratieve hartklepziekte — UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/24/astma-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-degeneratieve-hartklepziekte-uk-bioban/) (Heart)
- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/) (European heart journal)
- 2026-03-29: [CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/) (NEJM)
- 2026-03-27: [NT-proBNP-afkapwaarden voor hartfalentrials optimaliseren (SwedeHF)](https://hartvaat.nl/2026/03/27/nt-probnp-afkapwaarden-voor-hartfalentrials-optimaliseren-swedehf/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Warfarine en vitamine K-antagonisten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-20: [DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?](https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-03-07: [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/) (European heart journal)
- 2026-02-16: [Trends in gebruik van directe orale anticoagulantia: een case-controlstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/trends-in-gebruik-van-directe-orale-anticoagulantia-een-case-controlstudie/) (Open heart)
- 2020-04-28: [Apixaban versus warfarine bij AF met gevorderde CKD](https://hartvaat.nl/2020/04/28/apixaban-versus-warfarine-bij-af-met-gevorderde-ckd/) (Circulation)
- 2016-12-01: [Rivaroxaban versus VKA bij periprocedurele antistolling rond AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2016/12/01/rivaroxaban-versus-vka-bij-periprocedurele-antistolling-rond-af-ablatie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2016-08-23: [Dabigatran versus warfarine bij AF met kleplijden: RE-LY-analyse](https://hartvaat.nl/2016/08/23/dabigatran-versus-warfarine-bij-af-met-kleplijden-re-ly-analyse/) (Circulation)
- 2016-01-26: [Polyfarmacie en werkzaamheid van rivaroxaban versus warfarine bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2016/01/26/polyfarmacie-en-werkzaamheid-van-rivaroxaban-versus-warfarine-bij-atriumfibrille/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Aspirine (acetylsalicylzuur)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-01: [DOAC's + COX-2-selectieve NSAID's geven 37% minder GI-bloedingen dan DOAC's + niet-selectieve NSAID's](https://hartvaat.nl/2026/05/01/doac-s-cox-2-selectieve-nsaid-s-geven-37-minder-gi-bloedingen-dan-doac-s-niet-se/) (JAMA network open)
- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-10: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/) (European Heart Journal)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-04-30: [Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding](https://hartvaat.nl/2026/04/23/triple-pill-verlaagt-risico-op-terugkerende-beroerte-na-hersenbloeding/) (The New England journal of medicine)
- 2026-03-31: [Clopidogrel versus aspirine bij coronairlijden: kanttekeningen bij meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/28/clopidogrel-versus-aspirine-bij-coronairlijden-kanttekeningen-bij-meta-analyse/) (The Lancet)
- 2026-03-15: [Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/04/aspirine-na-pci-bij-acuut-coronair-syndroom/) (NEJM)
- 2026-02-24: [S100A8/A9 versnelt COX-1-herstel in bloedplaatjes en beperkt aspirinerespons](https://hartvaat.nl/2026/02/24/s100a8-a9-versnelt-cox-1-herstel-in-bloedplaatjes-en-beperkt-aspirinerespons/) (Blood advances)

## Wat speelt er rond Clopidogrel?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2022-04-01: [Clopidogrel monotherapie na 1-2 maanden DAPT versus 12 maanden DAPT: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2022/04/01/clopidogrel-monotherapie-na-1-2-maanden-dapt-versus-12-maanden-dapt-jama-cardiol/) (JAMA cardiology)
- 2019-07-01: [P2Y12-remmerwisseling op basis van CYP2C19-status na ACS: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2019/07/01/p2y12-remmerwisseling-op-basis-van-cyp2c19-status-na-acs-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2019-06-25: [P2Y12-remmer monotherapie versus DAPT na PCI: JAMA SMART-CHOICE](https://hartvaat.nl/2019/06/25/p2y12-remmer-monotherapie-versus-dapt-na-pci-jama-smart-choice/) (JAMA)
- 2019-06-25: [1 maand DAPT gevolgd door clopidogrel versus 12 maanden DAPT: JAMA STOPDAPT-2](https://hartvaat.nl/2019/06/25/1-maand-dapt-gevolgd-door-clopidogrel-versus-12-maanden-dapt-jama-stopdapt-2/) (JAMA)
- 2019-05-14: [Dabigatran duale therapie met ticagrelor of clopidogrel na PCI bij AF: RE-DUAL PCI](https://hartvaat.nl/2019/05/14/dabigatran-duale-therapie-met-ticagrelor-of-clopidogrel-na-pci-bij-af-re-dual-pc/) (European heart journal)
- 2016-04-07: [Ischemisch risico en werkzaamheid van ticagrelor in relatie tot stoptijd P2Y12-remmer na MI](https://hartvaat.nl/2016/04/07/ischemisch-risico-en-werkzaamheid-van-ticagrelor-in-relatie-tot-stoptijd-p2y12-r/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Colchicine?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-25: [Hoe bouw je IL-1-remmers af bij recidiverende pericarditis? Strategieën voor afbouw en staken](https://hartvaat.nl/2026/03/25/hoe-bouw-je-il-1-remmers-af-bij-recidiverende-pericarditis-strategieen-voor-afbo/) (Heart)
- 2026-02-24: [Colchicine bij chronische inflammatoire cardiomyopathie: de CMP-MYTHiC-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/24/colchicine-bij-chronische-inflammatoire-cardiomyopathie-de-cmp-mythic-trial/) (ESC heart failure)
- 2026-02-23: [Colchicine en spironolacton bij acuut myocardinfarct: winratio-analyse uit de CLEAR-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-myocardinfarct-winratio-analyse-uit-de-cle/) (Heart)
- 2026-02-01: [Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/02/01/therapeutische-innovaties-in-de-secundaire-preventie-van-cardiovasculair-risico/) (La Revue du praticien)
- 2026-01-27: [Colchicine bij ACS: meta-analyse van alle RCT's](https://hartvaat.nl/2026/01/27/colchicine-bij-acs-meta-analyse-van-alle-rct-s/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/) (European heart journal)
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-01: [COLICA: colchicine bij acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/12/01/colica-colchicine-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Mavacamten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-04: [Editoriaal: langetermijnresultaten van aficamten bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/03/06/editoriaal-langetermijnresultaten-van-aficamten-bij-obstructieve-hcm/) (European heart journal)
- 2026-03-25: [Aficamten en de toekomst van obstructieve HCM-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-en-de-toekomst-van-obstructieve-hcm-behandeling/) (JACC)
- 2026-03-24: [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/) (JACC)
- 2026-03-21: [Aficamten veilig en effectief bij langdurige behandeling van obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/03/05/aficamten-veilig-en-effectief-bij-langdurige-behandeling-van-obstructieve-hcm/) (European heart journal)
- 2026-03-18: [MAPLE-HCM: is aficamten een keerpunt bij obstructieve HCM?](https://hartvaat.nl/2025/01/01/maple-hcm-is-aficamten-een-keerpunt-bij-obstructieve-hcm/) (JACC)
- 2026-03-14: [Aficamten bij obstructieve HCM: multidomeinanalyse van MAPLE-HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-bij-obstructieve-hcm-multidomeinanalyse-van-maple-hcm/) (JACC)
- 2026-02-23: [Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/) (Heart)
- 2026-02-20: [Kosteneffectiviteit van mavacamten bij obstructieve HCM: gezondheidswinst, maar een hoge prijs](https://hartvaat.nl/2026/02/20/kosteneffectiviteit-van-mavacamten-bij-obstructieve-hcm-gezondheidswinst-maar-ee/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond Aficamten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-05-12: [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/) (JAMA)
- 2026-04-11: [Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ultrakorte-radiofrequentieablatie-voor-vena-cava-superior-isolatie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-09: [Cardiologen onderschatten omgevingsrisicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/02/26/cardiologen-onderschatten-omgevingsrisicofactoren/) (European heart journal)
- 2026-04-04: [Editoriaal: langetermijnresultaten van aficamten bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/03/06/editoriaal-langetermijnresultaten-van-aficamten-bij-obstructieve-hcm/) (European heart journal)
- 2026-03-31: [Titine-cardiomyopathie: meestal DCM of linksdominante ACM, met blijvend ritmestoornisrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/31/titine-cardiomyopathie-meestal-dcm-of-linksdominante-acm-met-blijvend-ritmestoor/) (Open Heart)
- 2026-03-25: [Aficamten en de toekomst van obstructieve HCM-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-en-de-toekomst-van-obstructieve-hcm-behandeling/) (JACC)
- 2026-03-25: [Inspanningsecho identificeert HCM-patiënten die baat hebben bij mavacamten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/inspanningsecho-identificeert-hcm-patienten-die-baat-hebben-bij-mavacamten/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Vericiguat?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-26: [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/) (ESC heart failure)
- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-01: [Praktische overwegingen bij vericiguat voor oudere patiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/praktische-overwegingen-bij-vericiguat-voor-oudere-patienten-met-hartfalen/) (European journal of clinical investigation)
- 2025-08-05: [SGLT2-remmer met en zonder MRA bij hartfalen: gecombineerde analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/sglt2-remmer-met-en-zonder-mra-bij-hartfalen-gecombineerde-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-01: [Transveneuze frenische zenuwstimulatie bij centraal slaapapneu en hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/02/01/transveneuze-frenische-zenuwstimulatie-bij-centraal-slaapapneu-en-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2024-12-01: [SGLT2-remming en cardiale reverse remodelling bij hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/12/01/sglt2-remming-en-cardiale-reverse-remodelling-bij-hartfalen-systematische-review/) (ESC heart failure)
- 2024-11-12: [SGLT2-remming en proteomische handtekeningen bij hartfalen: bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/11/12/sglt2-remming-en-proteomische-handtekeningen-bij-hartfalen-bevestiging/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-11: [EFFORT: ertugliflozine bij functionele mitralisinsufficiëntie en hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/06/11/effort-ertugliflozine-bij-functionele-mitralisinsufficientie-en-hartfalen/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Ivabradine?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-05-05: [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/) (European heart journal)
- 2026-03-17: [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/) (JACC)
- 2026-03-04: [IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/) (Journal of clinical medicine)
- 2026-02-06: [Insulineresistentie compromitteert pentosefosfaatroute en LVAD-gemedieerd herstel bij obese hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/06/insulineresistentie-compromitteert-pentosefosfaatroute-en-lvad-gemedieerd-herste/) (Circulation)
- 2026-02-01: [Praktische overwegingen bij vericiguat voor oudere patiënten met hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/praktische-overwegingen-bij-vericiguat-voor-oudere-patienten-met-hartfalen/) (European journal of clinical investigation)
- 2026-01-07: [Afferente niersenuwen veroorzaken sympathische overactivatie en hypertensief hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/07/afferente-niersenuwen-veroorzaken-sympathische-overactivatie-en-hypertensief-har/) (Hypertension)
- 2025-07-14: [Hartfrequentieverlagende middelen en uitkomsten bij hypertensie/CVD: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/07/14/hartfrequentieverlagende-middelen-en-uitkomsten-bij-hypertensie-cvd-meta-analyse/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Ezetimibe?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-13: [CLEAR Taiwan: bempedoïnezuur verlaagt LDL met 19% in real-world Aziatische populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clear-taiwan-bempedoinezuur-verlaagt-ldl-met-19-in-real-world-aziatische-populat/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-12: [VICTORION-INCEPTION: vroege inclisiran na acuut coronair syndroom verviervoudigt het halen van LDL-doel](https://hartvaat.nl/2026/05/19/victorion-inception-vroege-inclisiran-na-acuut-coronair-syndroom-verviervoudigt-/) (Journal of the American Heart Association)

## Wat speelt er rond Bempedoïnezuur?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-13: [CLEAR Taiwan: bempedoïnezuur verlaagt LDL met 19% in real-world Aziatische populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clear-taiwan-bempedoinezuur-verlaagt-ldl-met-19-in-real-world-aziatische-populat/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-30: [Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/) (European journal of clinical pharmacology)
- 2026-04-19: [Hokuriku-Plus: genetische diagnose bij familiaire hypercholesterolemie verlaagt MACE-risico onafhankelijk van LDL-C](https://hartvaat.nl/2026/03/20/hokuriku-plus-genetische-diagnose-bij-familiaire-hypercholesterolemie-verlaagt-m/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-04-08: [Evolocumab naast empagliflozine verandert LDL-subdeeltjes bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/03/evolocumab-naast-empagliflozine-verandert-ldl-subdeeltjes-bij-type-2-diabetes/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond Atorvastatine?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Statine-intolerantie bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie: 15 jaar klinische ervaring](https://hartvaat.nl/2026/02/03/statine-intolerantie-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-15-jaar-kl/) (Atherosclerosis)
- 2026-01-01: [Rosuvastatine beschermt tegen oxLDL-geïnduceerde endotheelstress en atherosclerose via NF-κB](https://hartvaat.nl/2026/01/01/rosuvastatine-beschermt-tegen-oxldl-geinduceerde-endotheelstress-en-atherosclero/) (PloS one)
- 2017-08-29: [Rosuvastatine bij kinderen met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2017/08/29/rosuvastatine-bij-kinderen-met-homozygote-familiaire-hypercholesterolemie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2016-05-01: [Lipoproteïnen, insulineresistentie en rosuvastatine bij incident type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2016/05/01/lipoproteinen-insulineresistentie-en-rosuvastatine-bij-incident-type-2-diabetes/) (JAMA cardiology)

## Wat speelt er rond Rosuvastatine?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-03-09: [Niet-statine therapie: welk middel voor welke patiënt?](https://hartvaat.nl/2026/02/26/niet-statine-therapie-welk-middel-voor-welke-patient/) (Current atherosclerosis reports)
- 2026-03-07: [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/) (European heart journal)
- 2026-02-26: [Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/02/26/weer-een-stap-vooruit-in-de-verlaging-van-ernstige-hypertriglyceridemie/) (European heart journal)
- 2026-02-03: [Statine-intolerantie bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie: 15 jaar klinische ervaring](https://hartvaat.nl/2026/02/03/statine-intolerantie-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-15-jaar-kl/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond Metoprolol?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2022-12-01: [DELIVER: snel voordeel van dapagliflozine bij HFpEF — binnen weken merkbaar](https://hartvaat.nl/2022/12/01/deliver-snel-voordeel-van-dapagliflozine-bij-hfpef-binnen-weken-merkbaar/) (JAMA cardiology)
- 2016-02-01: [Bètablokkers met en zonder vasodilaterende eigenschappen en centrale bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/02/01/betablokkers-met-en-zonder-vasodilaterende-eigenschappen-en-centrale-bloeddruk-m/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Bisoprolol?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-17: [FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/finacaf-n-229-565-hartfalen-verhoogt-cva-risico-bij-af-vooral-bij-jongere-patien/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-06: [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/) (European journal of heart failure)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-24: [Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/05/inotropica-bij-low-output-hartfalen-vergelijkbare-hemodynamische-effecten-in-met/) (ESC heart failure)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-05-05: [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Carvedilol?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-05-10: [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/) (Nature Medicine)
- 2026-03-17: [Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/03/17/langetermijneffecten-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref-italiaanse-real-world-st/) (ESC heart failure)
- 2026-02-23: [Hartfalen-app verbetert ziektekennis bij patiënten: een gerandomiseerde pilotstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/hartfalen-app-verbetert-ziektekennis-bij-patienten-een-gerandomiseerde-pilotstud/) (JMIR cardio)
- 2026-02-06: [Insulineresistentie compromitteert pentosefosfaatroute en LVAD-gemedieerd herstel bij obese hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/06/insulineresistentie-compromitteert-pentosefosfaatroute-en-lvad-gemedieerd-herste/) (Circulation)
- 2025-11-13: [Bètablokkers na MI bij patiënten zonder hartfalen: definitieve trial](https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-bij-patienten-zonder-hartfalen-definitieve-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-04-22: [Anemie beïnvloedt ijzerhomeostase en empagliflozine-respons bij HF](https://hartvaat.nl/2025/04/22/anemie-beinvloedt-ijzerhomeostase-en-empagliflozine-respons-bij-hf/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Amlodipine?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-09-01: [ACE-remmer plus calciumantagonist bij zwarte hypertensieve patiënten](https://hartvaat.nl/2021/09/01/ace-remmer-plus-calciumantagonist-bij-zwarte-hypertensieve-patienten/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2019-08-01: [Nilvadipine en cerebrale bloedflow bij Alzheimer: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2019/08/01/nilvadipine-en-cerebrale-bloedflow-bij-alzheimer-gerandomiseerde-trial/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Ramipril?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-03-07: [Finerenon plus SGLT2-remmer: additief cardiorenal voordeel bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/27/finerenon-plus-sglt2-remmer-additief-cardiorenal-voordeel-bij-diabetische-nierzi/) (The American journal of cardiology)
- 2026-03-02: [Staken van RAS-remmers na acute eGFR-daling hangt samen met meer nierfalen en sterfte](https://hartvaat.nl/2026/03/02/staken-van-ras-remmers-na-acute-egfr-daling-hangt-samen-met-meer-nierfalen-en-st/) (JAMA network open)
- 2026-02-01: [Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/02/01/therapeutische-innovaties-in-de-secundaire-preventie-van-cardiovasculair-risico/) (La Revue du praticien)
- 2026-01-19: [Bloeddrukdoelen en niergezondheid: risico op nierziekte door RAS-remmers](https://hartvaat.nl/2026/01/19/bloeddrukdoelen-en-niergezondheid-risico-op-nierziekte-door-ras-remmers/) (Hypertension)
- 2025-06-03: [PURSUIT: orale PCSK9-remmer voor hypercholesterolemie — gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/06/03/pursuit-orale-pcsk9-remmer-voor-hypercholesterolemie-gerandomiseerde-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-10-04: [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan versus ramipril na acuut MI — echocardiografie](https://hartvaat.nl/2022/10/04/paradise-mi-sacubitril-valsartan-versus-ramipril-na-acuut-mi-echocardiografie/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Furosemide?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-11: [SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname](https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/) (Heart Failure 2026 (Late-Breaking Science))
- 2024-02-01: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/02/01/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-bij-nieuw-vs-chronisch-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2023-07-11: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide — geen verschil in symptomen](https://hartvaat.nl/2023/07/11/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-geen-verschil-in-symptomen/) (Circulation)
- 2023-02-01: [CLOROTIC: thiazide toevoegen aan lisdiureticum bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/02/01/clorotic-thiazide-toevoegen-aan-lisdiureticum-bij-acuut-hartfalen/) (European heart journal)
- 2023-01-17: [TRANSFORM-HF: torsemide biedt geen overlevingsvoordeel boven furosemide](https://hartvaat.nl/2023/01/17/transform-hf-torsemide-biedt-geen-overlevingsvoordeel-boven-furosemide/) (JAMA)
- 2021-10-01: [IV furosemide plus hypertone zoutoplossing en HF-markers](https://hartvaat.nl/2021/10/01/iv-furosemide-plus-hypertone-zoutoplossing-en-hf-markers/) (ESC heart failure)
- 2021-05-05: [Furosemide voor versneld bloeddrukherstel postpartum bij hypertensieve zwangerschap: RCT](https://hartvaat.nl/2021/05/05/furosemide-voor-versneld-bloeddrukherstel-postpartum-bij-hypertensieve-zwangersc/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Intraveneuze ijzersuppletie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-03-03: [Plasma-eiwitprofielen onthullen gedeelde en fenotype-specifieke routes bij hartfalen (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/03/03/plasma-eiwitprofielen-onthullen-gedeelde-en-fenotype-specifieke-routes-bij-hartf/) (ESC heart failure)
- 2026-02-06: [Insulineresistentie compromitteert pentosefosfaatroute en LVAD-gemedieerd herstel bij obese hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/06/insulineresistentie-compromitteert-pentosefosfaatroute-en-lvad-gemedieerd-herste/) (Circulation)
- 2026-02-03: [Intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzertekort: meta-analyse met trial-sequentiële analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzertekort-meta-analyse-met-trial-sequentie/) (ESC heart failure)
- 2026-02-01: [Klonale hematopoëse en incident hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/klonale-hematopoese-en-incident-hartfalen/) (JAMA Cardiology)
- 2025-12-22: [Sefaxersen bij IgA-nefropathie: fase 2-trial van complementfactor B-remming](https://hartvaat.nl/2025/12/22/sefaxersen-bij-iga-nefropathie-fase-2-trial-van-complementfactor-b-remming/) (Kidney International)
- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2025-05-13: [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond SGLT2-remmers (gliflozines)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-05-28: [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/) (International journal of obesity (2005))
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-07: [SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE](https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/) (Journal of cardiac failure)
- 2026-03-07: [Finerenon plus SGLT2-remmer: additief cardiorenal voordeel bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/27/finerenon-plus-sglt2-remmer-additief-cardiorenal-voordeel-bij-diabetische-nierzi/) (The American journal of cardiology)
- 2026-02-24: [GLP-1-agonisten versus DPP-4-remmers en SGLT2-remmers bij hartfalenrisico](https://hartvaat.nl/2026/02/24/glp-1-agonisten-versus-dpp-4-remmers-en-sglt2-remmers-bij-hartfalenrisico/) (Circulation)
- 2026-02-22: [Kosteneffectiviteit van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten bij hoog cardiovasculair risico in Canada](https://hartvaat.nl/2026/02/22/kosteneffectiviteit-van-sglt2-remmers-en-glp-1-agonisten-bij-hoog-cardiovasculai/) (CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne)
- 2026-02-10: [Risico op nier- en urotheelkanker bij SGLT2-remmers versus GLP-1-receptoragonisten](https://hartvaat.nl/2026/02/10/risico-op-nier-en-urotheelkanker-bij-sglt2-remmers-versus-glp-1-receptoragoniste/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)

## Wat speelt er rond GLP-1-receptoragonisten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)
- 2026-03-08: [GLP-1-agonisten én gezonde leefstijl: samen sterker tegen hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/glp-1-agonisten-en-gezonde-leefstijl-samen-sterker-tegen-hart-en-vaatziekten/) (The lancet. Diabetes & endocrinology)
- 2026-03-04: [GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/glp-1-receptoragonisten-en-nieruitkomsten-focus-op-albuminurie/) (Journal of personalized medicine)

## Wat speelt er rond PCSK9-remmers?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-30: [Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/) (European journal of clinical pharmacology)
- 2026-05-25: [VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/) (The New England journal of medicine)
- 2026-05-21: [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-04: [Preoperatieve PCSK9-remming associeert met minder postoperatieve MACE dan statines](https://hartvaat.nl/2026/04/25/preoperatieve-pcsk9-remming-associeert-met-minder-postoperatieve-mace-dan-statin/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond Statines?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)

## Wat speelt er rond Directe orale anticoagulantia (DOAC's)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-08: [NOAC's onder de 65 jaar: apixaban heeft het gunstigste baten-risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2026/04/01/noac-s-onder-de-65-jaar-apixaban-heeft-het-gunstigste-baten-risicoprofiel/) (JAMA network open)
- 2026-03-20: [DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?](https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-03-07: [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/) (European heart journal)
- 2026-02-16: [Sluiting van het linker hartoor versus DOAC's na longembolie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/sluiting-van-het-linker-hartoor-versus-doac-s-na-longembolie/) (BMJ open)
- 2026-02-16: [Trends in gebruik van directe orale anticoagulantia: een case-controlstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/trends-in-gebruik-van-directe-orale-anticoagulantia-een-case-controlstudie/) (Open heart)
- 2025-03-15: [DOAC's versus geen anticoagulatie na intracraniële bloeding bij AF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/15/doac-s-versus-geen-anticoagulatie-na-intracraniele-bloeding-bij-af-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2023-01-31: [Tromboseprofylaxe bij Fontan-circulatie: aspirine, warfarine of NOAC](https://hartvaat.nl/2023/01/31/tromboseprofylaxe-bij-fontan-circulatie-aspirine-warfarine-of-noac/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)

## Wat speelt er rond ACE-remmers?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-05: [ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden](https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-02: [RAAS-blokkade in de levenscyclus van de nier — actuele behandelstandaard](https://hartvaat.nl/2026/04/20/raas-blokkade-in-de-levenscyclus-van-de-nier-actuele-behandelstandaard/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-03-19: [Angiotensinogeen als nieuw aangrijppunt bij hypertensie: opkomst van RNA-medicijnen (zilebesiran, tonlamarsen)](https://hartvaat.nl/2026/03/19/angiotensinogeen-als-nieuw-aangrijppunt-bij-hypertensie-opkomst-van-rna-medicijn/) (Hypertension)
- 2026-03-05: [Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/11/angiotensine-ii-meten-bij-screening-op-primair-hyperaldosteronisme/) (Hypertension)
- 2026-03-02: [Staken van RAS-remmers na acute eGFR-daling hangt samen met meer nierfalen en sterfte](https://hartvaat.nl/2026/03/02/staken-van-ras-remmers-na-acute-egfr-daling-hangt-samen-met-meer-nierfalen-en-st/) (JAMA network open)
- 2026-01-19: [Bloeddrukdoelen en niergezondheid: risico op nierziekte door RAS-remmers](https://hartvaat.nl/2026/01/19/bloeddrukdoelen-en-niergezondheid-risico-op-nierziekte-door-ras-remmers/) (Hypertension)
- 2025-05-20: [ANGPTL3-antilichaam bij suboptimaal gecontroleerde hyperlipidemie: fase 2](https://hartvaat.nl/2025/05/20/angptl3-antilichaam-bij-suboptimaal-gecontroleerde-hyperlipidemie-fase-2/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-20: [Solbinsiran: ANGPTL3-remming van preklinisch tot eerste humane studies](https://hartvaat.nl/2025/05/20/solbinsiran-angptl3-remming-van-preklinisch-tot-eerste-humane-studies/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Angiotensinereceptorblokkers (ARB's)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-02: [RAAS-blokkade in de levenscyclus van de nier — actuele behandelstandaard](https://hartvaat.nl/2026/04/20/raas-blokkade-in-de-levenscyclus-van-de-nier-actuele-behandelstandaard/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-03-28: [KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien](https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-03-19: [Angiotensinogeen als nieuw aangrijppunt bij hypertensie: opkomst van RNA-medicijnen (zilebesiran, tonlamarsen)](https://hartvaat.nl/2026/03/19/angiotensinogeen-als-nieuw-aangrijppunt-bij-hypertensie-opkomst-van-rna-medicijn/) (Hypertension)
- 2020-09-01: [ARNI naar HF-voorgeschiedenis en RAAS-antagonistgebruik](https://hartvaat.nl/2020/09/01/arni-naar-hf-voorgeschiedenis-en-raas-antagonistgebruik/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-06-01: [IL-1-receptorantagonist verhoogt Ang-(1-7) en verlaagt bloeddruk bij obesitas](https://hartvaat.nl/2020/06/01/il-1-receptorantagonist-verhoogt-ang-1-7-en-verlaagt-bloeddruk-bij-obesitas/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2018-08-01: [RAAS-profielen bij zwangeren met chronische hypertensie](https://hartvaat.nl/2018/08/01/raas-profielen-bij-zwangeren-met-chronische-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2016-02-01: [Bètablokkers met en zonder vasodilaterende eigenschappen en centrale bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/02/01/betablokkers-met-en-zonder-vasodilaterende-eigenschappen-en-centrale-bloeddruk-m/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond MRA's (mineralocorticoïdreceptorantagonisten)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-05-29: [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/) (Heart failure reviews)
- 2026-03-11: [Behandeling van primair aldosteronisme: chirurgie of MRA, met zoutbeperking als hoeksteen](https://hartvaat.nl/2026/03/11/behandeling-van-primair-aldosteronisme-chirurgie-of-mra-met-zoutbeperking-als-ho/) (Hypertension)
- 2026-02-18: [Osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/18/osilodrostat-bij-bilaterale-bijnieroverproductie-van-cortisol-bij-primair-aldost/) (NEJM)
- 2026-02-13: [Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/13/aldosteron-en-de-mineralocorticoidreceptor-bij-atriumfibrilleren/) (Hypertension)
- 2026-02-13: [Nieuwe medicamenteuze therapieën bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/13/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-bij-primair-aldosteronisme/) (Hypertension)
- 2026-02-03: [Vroeg starten met MRA na acuut hartfalen of myocardinfarct: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/vroeg-starten-met-mra-na-acuut-hartfalen-of-myocardinfarct-meta-analyse/) (ESC heart failure)
- 2026-01-22: [Werkzaamheid en veiligheid van finerenon bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/01/22/werkzaamheid-en-veiligheid-van-finerenon-bij-primair-aldosteronisme/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Aldosteronsynthaseremmers?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-03-26: [Hoge cardiometabole last bij bilaterale macronodulaire bijnierziekte met primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/26/hoge-cardiometabole-last-bij-bilaterale-macronodulaire-bijnierziekte-met-primair/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-08: [Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/) (JACC. Advances)
- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/) (Lancet (London, England))
- 2026-02-18: [Osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/02/18/osilodrostat-bij-bilaterale-bijnieroverproductie-van-cortisol-bij-primair-aldost/) (NEJM)
- 2026-02-13: [Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/13/aldosteron-en-de-mineralocorticoidreceptor-bij-atriumfibrilleren/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Bètablokkers?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-18: [Bètablokkers na een myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2026/02/18/betablokkers-na-een-myocardinfarct/) (NEJM)
- 2025-08-01: [REDUCE-AMI: bètablokker-interruptie en bloeddruk/hartfrequentie-effecten na MI](https://hartvaat.nl/2025/08/01/reduce-ami-betablokker-interruptie-en-bloeddruk-hartfrequentie-effecten-na-mi/) (European heart journal)
- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-06-01: [Bètablokkers bij systolisch hartfalen en pacemakerritme: mortaliteitseffect](https://hartvaat.nl/2023/06/01/betablokkers-bij-systolisch-hartfalen-en-pacemakerritme-mortaliteitseffect/) (ESC heart failure)
- 2016-02-01: [Bètablokkers met en zonder vasodilaterende eigenschappen en centrale bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/02/01/betablokkers-met-en-zonder-vasodilaterende-eigenschappen-en-centrale-bloeddruk-m/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Calciumantagonisten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-09-01: [ACE-remmer plus calciumantagonist bij zwarte hypertensieve patiënten](https://hartvaat.nl/2021/09/01/ace-remmer-plus-calciumantagonist-bij-zwarte-hypertensieve-patienten/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2020-06-01: [ARB versus calciumantagonist: bloeddrukprofiel en klinische effecten vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/06/01/arb-versus-calciumantagonist-bloeddrukprofiel-en-klinische-effecten-vergelijking/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2019-08-01: [Nilvadipine en cerebrale bloedflow bij Alzheimer: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2019/08/01/nilvadipine-en-cerebrale-bloedflow-bij-alzheimer-gerandomiseerde-trial/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Diuretica?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-04: [Routinematige urine-natriummeting drijft agressievere diurese bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/04/27/routinematige-urine-natriummeting-drijft-agressievere-diurese-bij-acuut-hartfale/) (ESC heart failure)
- 2026-02-24: [Renale denervatie verbetert leververvetting bij hypertensieve patiënten met metabool syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/renale-denervatie-verbetert-leververvetting-bij-hypertensieve-patienten-met-meta/) (Hypertension)
- 2026-02-20: [Rol van appelzuurenzym-1 bij ferroptose en zenuwschade bij hypertensieve muizen na loodblootstelling](https://hartvaat.nl/2026/02/20/rol-van-appelzuurenzym-1-bij-ferroptose-en-zenuwschade-bij-hypertensieve-muizen-/) (Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi = Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi = Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases)
- 2024-02-01: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/02/01/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-bij-nieuw-vs-chronisch-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-01: [Hydralazine bij ernstige systolische disfunctie en mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2024/02/01/hydralazine-bij-ernstige-systolische-disfunctie-en-mitralisinsufficientie/) (ESC heart failure)
- 2023-11-07: [Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva](https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-07-11: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide — geen verschil in symptomen](https://hartvaat.nl/2023/07/11/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-geen-verschil-in-symptomen/) (Circulation)
- 2023-02-01: [CLOROTIC: thiazide toevoegen aan lisdiureticum bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/02/01/clorotic-thiazide-toevoegen-aan-lisdiureticum-bij-acuut-hartfalen/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Trombocytenaggregatieremmers?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-16: [Clopidogrel versus aspirine bij chronisch coronair syndroom: meta-analyse toont winst — maar vooral bij Oost-Aziaten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clopidogrel-versus-aspirine-bij-chronisch-coronair-syndroom-meta-analyse-toont-w/) (European heart journal)
- 2026-04-30: [Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding](https://hartvaat.nl/2026/04/23/triple-pill-verlaagt-risico-op-terugkerende-beroerte-na-hersenbloeding/) (The New England journal of medicine)
- 2026-04-18: [Lp(a) verhoogt risico op veneuze trombo-embolie bij premenopauzale vrouwen en hormoon-gebruiksters](https://hartvaat.nl/2026/03/28/lp-a-verhoogt-risico-op-veneuze-trombo-embolie-bij-premenopauzale-vrouwen-en-hor/) (European heart journal)
- 2026-04-12: [Prasugrel vs. clopidogrel: invloed van patiëntkenmerken op trombocytenremming bij acute beroerte](https://hartvaat.nl/2026/03/03/prasugrel-vs-clopidogrel-invloed-van-patientkenmerken-op-trombocytenremming-bij-/) (Journal of atherosclerosis and thrombosis)
- 2026-03-31: [Clopidogrel versus aspirine bij coronairlijden: kanttekeningen bij meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/28/clopidogrel-versus-aspirine-bij-coronairlijden-kanttekeningen-bij-meta-analyse/) (The Lancet)
- 2026-03-31: [Tofacitinib bij cardiale sarcoïdose: veelbelovend als corticosteroïdsparende behandeling](https://hartvaat.nl/2026/03/31/tofacitinib-bij-cardiale-sarcoidose-veelbelovend-als-corticosteroidsparende-beha/) (Open Heart)
- 2026-03-08: [Obicetrapib: veelbelovende CETP-remmer voor hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/27/obicetrapib-veelbelovende-cetp-remmer-voor-hoogrisicopatienten/) (Vascular diseases (Paris, France))
- 2026-03-07: [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Anticoagulantia en antistolling?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-10: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/) (European Heart Journal)
- 2026-04-22: [HEPARIN-STEMI: prehospitale heparine vergroot vroege doorstroming bij STEMI zonder meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/30/heparin-stemi-prehospitale-heparine-vergroot-vroege-doorstroming-bij-stemi-zonde/) (Circulation)
- 2026-03-31: [Clopidogrel versus aspirine bij coronairlijden: kanttekeningen bij meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/28/clopidogrel-versus-aspirine-bij-coronairlijden-kanttekeningen-bij-meta-analyse/) (The Lancet)
- 2026-03-20: [DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?](https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-03-07: [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/) (European heart journal)
- 2026-02-16: [Vroege versus late antistolling na ischemisch CVA met atriumfibrilleren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/16/vroege-versus-late-antistolling-na-ischemisch-cva-met-atriumfibrilleren-meta-ana/) (Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology)
- 2026-02-16: [Sluiting van het linker hartoor versus DOAC's na longembolie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/sluiting-van-het-linker-hartoor-versus-doac-s-na-longembolie/) (BMJ open)
- 2026-02-16: [Trends in gebruik van directe orale anticoagulantia: een case-controlstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/trends-in-gebruik-van-directe-orale-anticoagulantia-een-case-controlstudie/) (Open heart)

## Wat speelt er rond CETP-remmers?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-05: [ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden](https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-03-15: [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL-cholesterol in fase 2-studie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-cholesterol-in-fase-2-studie/) (Nature cardiovascular research)
- 2026-03-08: [Obicetrapib: veelbelovende CETP-remmer voor hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/27/obicetrapib-veelbelovende-cetp-remmer-voor-hoogrisicopatienten/) (Vascular diseases (Paris, France))
- 2026-03-01: [Risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten bij familiaire restanthyperlipidemie en FH](https://hartvaat.nl/2025/01/01/risico-op-atherosclerotische-hart-en-vaatziekten-bij-familiaire-restanthyperlipi/) (JACC)

## Wat speelt er rond Endothelineantagonisten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/) (Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993))
- 2026-02-09: [Podocyt-endotheline-1 en endotheelcel-ETA-receptoren essentieel bij FSGS](https://hartvaat.nl/2026/02/09/podocyt-endotheline-1-en-endotheelcel-eta-receptoren-essentieel-bij-fsgs/) (Kidney International)
- 2025-10-20: [GWAS verplaatst endotheline naar vasculaire gladde spiercellen en bloeddrukregulatie](https://hartvaat.nl/2025/10/20/gwas-verplaatst-endotheline-naar-vasculaire-gladde-spiercellen-en-bloeddrukregul/) (Kidney International)
- 2025-04-01: [Aprocitentan bij zwarte patiënten met hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/aprocitentan-bij-zwarte-patienten-met-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-12-03: [PRECISION: aprocitentan bij resistente hypertensie — eerste endothelineantagonist](https://hartvaat.nl/2022/12/03/precision-aprocitentan-bij-resistente-hypertensie-eerste-endothelineantagonist/) (Lancet (London, England))
- 2022-10-01: [Alfa-antagonisten en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse nuanceert risico](https://hartvaat.nl/2022/10/01/alfa-antagonisten-en-cardiovasculaire-uitkomsten-meta-analyse-nuanceert-risico/) (ESC heart failure)
- 2019-08-01: [Endothelinereceptorantagonisme verbetert lipidenprofielen en verlaagt PCSK9 bij pulmonale hypertensie](https://hartvaat.nl/2019/08/01/endothelinereceptorantagonisme-verbetert-lipidenprofielen-en-verlaagt-pcsk9-bij-/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2016-06-01: [Chronische nebivololbehandeling onderdrukt endotheline-1-gemedieerde vasoconstrictie bij verhoogde bloeddruk](https://hartvaat.nl/2016/06/01/chronische-nebivololbehandeling-onderdrukt-endotheline-1-gemedieerde-vasoconstri/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Complementremmers?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-01: [Journal Club: ivaleptische nefropathie bij complement-gemedieerde trombotische microangiopathie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/journal-club-ivaleptische-nefropathie-bij-complement-gemedieerde-trombotische-mi/) (Kidney International)
- 2026-03-01: [Complementremmers winnen terrein bij de behandeling van IgA-nefropathie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/complementremmers-winnen-terrein-bij-de-behandeling-van-iga-nefropathie/) (Kidney International)
- 2026-01-20: [Multi-omics onthult pathogene rol van IgA+β7+ cellen bij IgA-nefropathie](https://hartvaat.nl/2026/01/20/multi-omics-onthult-pathogene-rol-van-iga-7-cellen-bij-iga-nefropathie/) (Kidney International)
- 2025-12-24: [Infectiepreventie bij nieuwe complementremmers: ingekapselde micro-organismen](https://hartvaat.nl/2025/12/24/infectiepreventie-bij-nieuwe-complementremmers-ingekapselde-micro-organismen/) (Kidney International)
- 2025-12-22: [Sefaxersen bij IgA-nefropathie: fase 2-trial van complementfactor B-remming](https://hartvaat.nl/2025/12/22/sefaxersen-bij-iga-nefropathie-fase-2-trial-van-complementfactor-b-remming/) (Kidney International)
- 2025-04-22: [Anemie beïnvloedt ijzerhomeostase en empagliflozine-respons bij HF](https://hartvaat.nl/2025/04/22/anemie-beinvloedt-ijzerhomeostase-en-empagliflozine-respons-bij-hf/) (European heart journal)
- 2022-08-01: [Empagliflozine vermindert nierletselmarkers bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/08/01/empagliflozine-vermindert-nierletselmarkers-bij-acuut-hartfalen/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond RAS-remmers (RAAS-blokkers)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-05: [ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden](https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-02: [RAAS-blokkade in de levenscyclus van de nier — actuele behandelstandaard](https://hartvaat.nl/2026/04/20/raas-blokkade-in-de-levenscyclus-van-de-nier-actuele-behandelstandaard/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-03-28: [Big data-benadering voor aldosteron-renineratio bij primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/04/big-data-benadering-voor-aldosteron-renineratio-bij-primair-hyperaldosteronisme/) (Hypertension)
- 2026-03-28: [KARDINAL: tonlamarsen verlaagt angiotensinogeen maar laat geen significant bloeddrukeffect zien](https://hartvaat.nl/2026/03/28/kardinal-tonlamarsen-verlaagt-angiotensinogeen-maar-laat-geen-significant-bloedd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-03-19: [Angiotensinogeen als nieuw aangrijppunt bij hypertensie: opkomst van RNA-medicijnen (zilebesiran, tonlamarsen)](https://hartvaat.nl/2026/03/19/angiotensinogeen-als-nieuw-aangrijppunt-bij-hypertensie-opkomst-van-rna-medicijn/) (Hypertension)
- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-08: [Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/) (JACC. Advances)
- 2026-03-05: [Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/11/angiotensine-ii-meten-bij-screening-op-primair-hyperaldosteronisme/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Niet-statine lipidenverlagende therapie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-13: [CLEAR Taiwan: bempedoïnezuur verlaagt LDL met 19% in real-world Aziatische populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clear-taiwan-bempedoinezuur-verlaagt-ldl-met-19-in-real-world-aziatische-populat/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)

## Wat speelt er rond Echocardiografie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-22: [AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93)](https://hartvaat.nl/2026/05/13/ai-echo-verslaat-ai-ecg-en-klinische-score-voor-diagnose-cardiale-amyloidose-aur/) (Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography)
- 2026-05-23: [Intracardiale echocardiografie in de elektrofysiologie: gezamenlijk EHRA/EAPCI-statement](https://hartvaat.nl/2026/04/13/intracardiale-echocardiografie-in-de-elektrofysiologie-gezamenlijk-ehra-eapci-st/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-04-08: [AI-echocardiografie door niet-specialisten: kosteneffectiviteitsanalyse uit Singapore](https://hartvaat.nl/2026/03/05/ai-echocardiografie-door-niet-specialisten-kosteneffectiviteitsanalyse-uit-singa/) (ESC heart failure)
- 2026-02-21: [Driedimensionale echocardiografie bij kleplijden: klinische implicaties](https://hartvaat.nl/2026/02/21/driedimensionale-echocardiografie-bij-kleplijden-klinische-implicaties/) (European heart journal)
- 2024-10-22: [Semaglutide en cardiale structuur/functie bij HFpEF: STEP-HFpEF echoanalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/semaglutide-en-cardiale-structuur-functie-bij-hfpef-step-hfpef-echoanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-06-10: [Echogeleide LVAD-snelheidsoptimalisatie voor betere inspanningstolerantie](https://hartvaat.nl/2022/06/10/echogeleide-lvad-snelheidsoptimalisatie-voor-betere-inspanningstolerantie/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-11-08: [Preoperatieve TTE voor voorspelling van postoperatief AF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/11/08/preoperatieve-tte-voor-voorspelling-van-postoperatief-af-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Stress-echocardiografie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2025-05-13: [ORBITA-2: dobutamine-stress-echo voorspelt PCI-effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/13/orbita-2-dobutamine-stress-echo-voorspelt-pci-effectiviteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2017-08-01: [Intensieve bloeddrukverlaging en linkerventrikelhypertrofie: SPRINT echocardiografische substudie](https://hartvaat.nl/2017/08/01/intensieve-bloeddrukverlaging-en-linkerventrikelhypertrofie-sprint-echocardiogra/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Coronaire CT-angiografie (CCTA)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-30: [Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coronaire-atherosclerose-bij-levertransplantatiepatienten-vergeleken-met-algemen/) (JACC)
- 2026-02-23: [Lp(a) en AI-CCTA onthullen 'onzichtbaar' restrisico voorbij de calciumscore](https://hartvaat.nl/2026/02/23/lp-a-en-ai-ccta-onthullen-onzichtbaar-restrisico-voorbij-de-calciumscore/) (European heart journal. Cardiovascular Imaging)
- 2026-02-12: [CT-coronairangiografie bij NSTEMI: uitstekende diagnostische nauwkeurigheid, maar nog geen duidelijke winst in uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/12/ct-coronairangiografie-bij-nstemi-uitstekende-diagnostische-nauwkeurigheid-maar-/) (Open Heart)
- 2026-01-13: [Risicofactoren en plaquevolume op coronaire CT-angiografie: lessen uit het ADVANCE-register](https://hartvaat.nl/2026/01/13/risicofactoren-en-plaquevolume-op-coronaire-ct-angiografie-lessen-uit-het-advanc/) (Atherosclerosis)
- 2025-11-11: [CT-angiografie of standaardzorg na PCI van de linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2025/11/11/ct-angiografie-of-standaardzorg-na-pci-van-de-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-09: [Coronaire plaquefenotypeveranderingen bij lipidenverlagende therapie en cardiovasculaire events](https://hartvaat.nl/2025/07/09/coronaire-plaquefenotypeveranderingen-bij-lipidenverlagende-therapie-en-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2025-02-03: [Klinische risicopredictie, CT-coronairangiografie en CV-events bij nieuwe angina](https://hartvaat.nl/2025/02/03/klinische-risicopredictie-ct-coronairangiografie-en-cv-events-bij-nieuwe-angina/) (European heart journal)
- 2025-01-25: [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/) (Lancet (London, England))

## Wat speelt er rond Coronaire calciumscore?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-24: [Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a): multicohort-studie met 11.000 deelnemers](https://hartvaat.nl/2026/03/16/coronaire-calciumscore-blijft-bruikbaar-bij-verhoogd-lp-a-multicohort-studie-met/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-02-23: [Lp(a) en AI-CCTA onthullen 'onzichtbaar' restrisico voorbij de calciumscore](https://hartvaat.nl/2026/02/23/lp-a-en-ai-ccta-onthullen-onzichtbaar-restrisico-voorbij-de-calciumscore/) (European heart journal. Cardiovascular Imaging)
- 2025-12-03: [Risicoverfijning in het tijdperk van een CAC-score van nul: de meerwaarde van fitheid](https://hartvaat.nl/2025/12/03/risicoverfijning-in-het-tijdperk-van-een-cac-score-van-nul-de-meerwaarde-van-fit/) (Atherosclerosis)
- 2025-10-22: [Lagere cardiorespiratoire fitheid en atherosclerose ondanks CAC-score nul (SCAPIS)](https://hartvaat.nl/2025/10/22/lagere-cardiorespiratoire-fitheid-en-atherosclerose-ondanks-cac-score-nul-scapis/) (Atherosclerosis)
- 2025-02-03: [Klinische risicopredictie, CT-coronairangiografie en CV-events bij nieuwe angina](https://hartvaat.nl/2025/02/03/klinische-risicopredictie-ct-coronairangiografie-en-cv-events-bij-nieuwe-angina/) (European heart journal)
- 2023-02-28: [Incidenteel coronair calcium op CT-thorax: AI-gestuurde screening verbetert statinegebruik](https://hartvaat.nl/2023/02/28/incidenteel-coronair-calcium-op-ct-thorax-ai-gestuurde-screening-verbetert-stati/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Cardiac MRI?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-31: [Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/) (International journal of cardiology)
- 2018-06-19: [Cardioprotectieve therapieën en area at risk bij gereperfuseerd STEMI: CMR-analyse](https://hartvaat.nl/2018/06/19/cardioprotectieve-therapieen-en-area-at-risk-bij-gereperfuseerd-stemi-cmr-analys/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Hartkatheterisatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-07: [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/) (European heart journal)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-04-03: [Coronairverkalkingen en myocardiale flowreserve na harttransplantatie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/coronairverkalkingen-en-myocardiale-flowreserve-na-harttransplantatie/) (European heart journal)
- 2026-03-30: [Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coronaire-atherosclerose-bij-levertransplantatiepatienten-vergeleken-met-algemen/) (JACC)
- 2026-03-18: [ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2026/03/18/st-elevatie-bij-acute-pericarditis-wijst-op-myocardiale-betrokkenheid/) (Open Heart)
- 2026-03-17: [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/) (JACC)
- 2026-03-04: [IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/) (Journal of clinical medicine)
- 2026-03-03: [Voorspelmodellen voor hartfalen bij patiënten met instabiele angina pectoris](https://hartvaat.nl/2026/03/03/voorspelmodellen-voor-hartfalen-bij-patienten-met-instabiele-angina-pectoris/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond Intracoronaire beeldvorming (IVUS/OCT)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam](https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/) (European heart journal)
- 2026-04-23: [MINOCA-oorzaken bij vrouwen én mannen in beeld gebracht met OCT en CMR](https://hartvaat.nl/2026/03/28/minoca-oorzaken-bij-vrouwen-en-mannen-in-beeld-gebracht-met-oct-en-cmr/) (Circulation)
- 2026-04-09: [IVUS-segmentatiemethoden vergeleken in de PACMAN-AMI-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/04/ivus-segmentatiemethoden-vergeleken-in-de-pacman-ami-trial/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-03-13: [Intravasculaire beeldvorming superieur aan angiografie bij complexe PCI: 5-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/intravasculaire-beeldvorming-superieur-aan-angiografie-bij-complexe-pci-5-jaarsr/) (JACC)
- 2026-02-24: [YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab](https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/) (JACC. Cardiovascular imaging)
- 2026-02-09: [OCCUPI: OCT-geleide stentoptimalisatie bij complexe coronairlaesies](https://hartvaat.nl/2026/02/09/occupi-oct-geleide-stentoptimalisatie-bij-complexe-coronairlaesies/) (European heart journal)
- 2025-07-15: [OCT-gebaseerde post-PCI fysiologiebeoordeling voorspelt klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/07/15/oct-gebaseerde-post-pci-fysiologiebeoordeling-voorspelt-klinische-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-13: [MINOCA: pathologische bevindingen bij invasieve beoordeling — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/13/minoca-pathologische-bevindingen-bij-invasieve-beoordeling-meta-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))

## Wat speelt er rond Elektrocardiografie (ECG)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Intracardiale elektrogrammen bij perforatie tijdens linkerbundeltakpacing](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intracardiale-elektrogrammen-bij-perforatie-tijdens-linkerbundeltakpacing/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2020-08-25: [Machine learning voor LV diastolische functie op ECG](https://hartvaat.nl/2020/08/25/machine-learning-voor-lv-diastolische-functie-op-ecg/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2017-04-01: [Aanvullende elektroden op de Quartet LV-lead bieden meer CRT-programmeringsmogelijkheden](https://hartvaat.nl/2017/04/01/aanvullende-elektroden-op-de-quartet-lv-lead-bieden-meer-crt-programmeringsmogel/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Holtermonitoring en ambulante ritmebewaking?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-21: [EHJ-review: wearables in de cardiovasculaire praktijk — hoe ver zijn we?](https://hartvaat.nl/2026/03/25/ehj-review-wearables-in-de-cardiovasculaire-praktijk-hoe-ver-zijn-we/) (European heart journal)
- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-04: [IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/) (Journal of clinical medicine)
- 2026-02-20: [mHealth-interventie verbetert hypertensiezorg bij hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/20/mhealth-interventie-verbetert-hypertensiezorg-bij-hoogrisicopatienten/) (Hypertension)
- 2026-02-03: [Intracardiale elektrogrammen bij perforatie tijdens linkerbundeltakpacing](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intracardiale-elektrogrammen-bij-perforatie-tijdens-linkerbundeltakpacing/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-01-29: [Trainingsbelasting gemeten met wearables en coronaire atherosclerose bij middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/01/29/trainingsbelasting-gemeten-met-wearables-en-coronaire-atherosclerose-bij-middelb/) (Circulation)

## Wat speelt er rond AI-gestuurde ECG-analyse?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-23: [AI-analyse van ECG als digitale biomarker voor hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ai-analyse-van-ecg-als-digitale-biomarker-voor-hartfalen/) (JACC)
- 2026-03-10: [Machine learning voorspelt 30-daagse sterfte na een dotterbehandeling (Australisch register)](https://hartvaat.nl/2026/03/10/machine-learning-voorspelt-30-daagse-sterfte-na-een-dotterbehandeling-australisc/) (Open Heart)
- 2026-03-03: [AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ai-gestuurde-ecg-lokalisatie-verbetert-ablatie-bij-instabiele-ventriculaire-tach/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-23: [AI-adoptie in de cardiologie: regulering op een mondiaal kruispunt](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ai-adoptie-in-de-cardiologie-regulering-op-een-mondiaal-kruispunt/) (Heart)
- 2026-01-07: [Machine-learningmodel schat het cardiovasculaire risico van niet-cardiale chirurgie nauwkeurig in](https://hartvaat.nl/2026/01/07/machine-learningmodel-schat-het-cardiovasculaire-risico-van-niet-cardiale-chirur/) (Open Heart)
- 2020-08-25: [Machine learning voor LV diastolische functie op ECG](https://hartvaat.nl/2020/08/25/machine-learning-voor-lv-diastolische-functie-op-ecg/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Troponine als hartbiomarker?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-21: [Hypothese: falen van het RAAS verklaart inappropriate vasodilatatie bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/13/hypothese-falen-van-het-raas-verklaart-inappropriate-vasodilatatie-bij-cardiogen/) (European heart journal)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-06-06: [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/) (European journal of heart failure)
- 2026-05-12: [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/) (JAMA)
- 2026-04-26: [MR-proADM voorspelt mortaliteit en HF-events bij ATTR cardiale amyloïdose](https://hartvaat.nl/2026/03/31/mr-proadm-voorspelt-mortaliteit-en-hf-events-bij-attr-cardiale-amyloidose/) (Circulation)
- 2026-03-24: [Troponine I/T-ratio bij myocardschade: nieuwe inzichten uit bekende biomarkers](https://hartvaat.nl/2025/01/01/troponine-i-t-ratio-bij-myocardschade-nieuwe-inzichten-uit-bekende-biomarkers/) (JACC)
- 2026-03-02: [De troponine I/T-ratio bij myocardschade: een multicohort-synthese](https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-troponine-i-t-ratio-bij-myocardschade-een-multicohort-synthese/) (JACC)
- 2026-03-01: [ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/esc-0-1-uur-versus-0-2-of-0-3-uur-hoog-sensitief-troponine-algoritmen-bij-verden/) (JACC)

## Wat speelt er rond NT-proBNP en BNP bij hartfalen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-06-17: [FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/finacaf-n-229-565-hartfalen-verhoogt-cva-risico-bij-af-vooral-bij-jongere-patien/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-09: [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/) (Open heart)
- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/) (ESC heart failure)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-30: [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/) (ESC heart failure)
- 2026-05-12: [EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-editorial-cleland-wereldwijde-hartfalenprevalentie-overschrijdt-600-miljoen-/) (European Heart Journal)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)

## Wat speelt er rond Lipoproteïne(a)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-05: [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/) (European heart journal)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-22: [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/) (Progress in cardiovascular diseases)
- 2026-05-21: [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond Hoogsensitief CRP en inflammatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-22: [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/) (Progress in cardiovascular diseases)
- 2026-03-24: [Systemische inflammatie en recidief na een AF-gerelateerd herseninfarct](https://hartvaat.nl/2026/03/24/systemische-inflammatie-en-recidief-na-een-af-gerelateerd-herseninfarct/) (Neurology)
- 2026-03-01: [Lichaamsbeweging beïnvloedt de relatie tussen CRP, triglyceriden en coronaire atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/01/lichaamsbeweging-beinvloedt-de-relatie-tussen-crp-triglyceriden-en-coronaire-ath/) (Journal of sports science & medicine)
- 2026-02-24: [Colchicine bij chronische inflammatoire cardiomyopathie: de CMP-MYTHiC-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/24/colchicine-bij-chronische-inflammatoire-cardiomyopathie-de-cmp-mythic-trial/) (ESC heart failure)
- 2024-12-05: [Inflammatie, cholesterol, Lp(a) en 30-jaars CV-uitkomsten bij vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/12/05/inflammatie-cholesterol-lp-a-en-30-jaars-cv-uitkomsten-bij-vrouwen/) (The New England journal of medicine)
- 2024-10-22: [Inflammatie bij obesitas-gerelateerd HFpEF: STEP-HFpEF mechanistisch inzicht](https://hartvaat.nl/2024/10/22/inflammatie-bij-obesitas-gerelateerd-hfpef-step-hfpef-mechanistisch-inzicht/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-01: [Natriuretische peptiden en CRP bij hartfalen en ondervoeding: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/10/01/natriuretische-peptiden-en-crp-bij-hartfalen-en-ondervoeding-systematische-revie/) (ESC heart failure)
- 2023-06-01: [NLR en cardiale remodelling met empagliflozine: EMPA-HEART subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/nlr-en-cardiale-remodelling-met-empagliflozine-empa-heart-subanalyse/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Cystatine C bij nierfunctie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-03-04: [GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/glp-1-receptoragonisten-en-nieruitkomsten-focus-op-albuminurie/) (Journal of personalized medicine)
- 2026-03-04: [Albuminurie of proteïnurie bij glomerulaire ziekte en CKD: wat te gebruiken?](https://hartvaat.nl/2026/02/17/albuminurie-of-proteinurie-bij-glomerulaire-ziekte-en-ckd-wat-te-gebruiken/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-03-01: [Gepersonaliseerde GFR-percentielen: een nieuw instrument voor CKD-detectie](https://hartvaat.nl/2026/03/01/gepersonaliseerde-gfr-percentielen-een-nieuw-instrument-voor-ckd-detectie/) (Kidney International)
- 2026-02-26: [Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/02/26/weer-een-stap-vooruit-in-de-verlaging-van-ernstige-hypertriglyceridemie/) (European heart journal)
- 2026-02-24: [Cystatine C bij chronische nierziekte: betere diagnostiek en patiëntuitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/cystatine-c-bij-chronische-nierziekte-betere-diagnostiek-en-patientuitkomsten/) (Postgraduate medicine)
- 2026-02-23: [Semaglutide vermindert infectierisico bij diabetes en chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/23/semaglutide-vermindert-infectierisico-bij-diabetes-en-chronische-nierziekte/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)

## Wat speelt er rond LDL-cholesterol?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-17: [Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar](https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/) (European heart journal)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-13: [CLEAR Taiwan: bempedoïnezuur verlaagt LDL met 19% in real-world Aziatische populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clear-taiwan-bempedoinezuur-verlaagt-ldl-met-19-in-real-world-aziatische-populat/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)

## Wat speelt er rond HDL-cholesterol en cardiovasculair risico?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-04-07: [Non-HDL/HDL-ratio als voorspeller van cardiovasculaire ziekte bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/01/non-hdl-hdl-ratio-als-voorspeller-van-cardiovasculaire-ziekte-bij-ckm-syndroom/) (Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.))
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)
- 2026-03-10: [Lp(a) geassocieerd met microvasculaire disfunctie bij niet-obstructief coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/26/lp-a-geassocieerd-met-microvasculaire-disfunctie-bij-niet-obstructief-coronairli/) (The American journal of cardiology)
- 2026-03-08: [Obicetrapib: veelbelovende CETP-remmer voor hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/27/obicetrapib-veelbelovende-cetp-remmer-voor-hoogrisicopatienten/) (Vascular diseases (Paris, France))
- 2026-03-01: [Cholesterolmanagement bij vrouwen heroverwogen: van risicoschatting naar levenslange gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/cholesterolmanagement-bij-vrouwen-heroverwogen-van-risicoschatting-naar-levensla/) (JACC)

## Wat speelt er rond Polygene risicoscores?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-10: [Polygene risicoscores bij familiaire hypercholesterolemie: nuttig of niet?](https://hartvaat.nl/2026/02/16/polygene-risicoscores-bij-familiaire-hypercholesterolemie-nuttig-of-niet/) (Current opinion in lipidology)
- 2026-02-24: [Van biobank naar voorspelling: polygenetische risicoscores voor perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/24/van-biobank-naar-voorspelling-polygenetische-risicoscores-voor-perifeer-vaatlijd/) (European heart journal)
- 2026-02-24: [Polygene risicoscores en HLA klasse II als biomarkers voor corticosteroïdrespons bij nefrotisch syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/polygene-risicoscores-en-hla-klasse-ii-als-biomarkers-voor-corticosteroidrespons/) (Kidney International)
- 2026-02-20: [Geïntegreerd machine-learningmodel voorspelt cardiovasculair risico beter dan de Framingham-score (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/02/20/geintegreerd-machine-learningmodel-voorspelt-cardiovasculair-risico-beter-dan-de/) (Open Heart)
- 2026-01-14: [Polygene risicoscore voorspelt langetermijn bloeddrukcontrole en therapieresistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/01/14/polygene-risicoscore-voorspelt-langetermijn-bloeddrukcontrole-en-therapieresiste/) (Hypertension)
- 2024-12-01: [Polygene risicoscore en chloortalidone-respons](https://hartvaat.nl/2024/12/01/polygene-risicoscore-en-chloortalidone-respons/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-01: [Bloeddrukstreefwaarden en residueel risico: systematische review en meta-regressie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/bloeddrukstreefwaarden-en-residueel-risico-systematische-review-en-meta-regressi/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-04-01: [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/) (JAMA cardiology)

## Wat speelt er rond Cardiovasculaire biomarkers?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-06-09: [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/) (Open heart)
- 2026-06-08: [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/) (Heart and vessels)
- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/) (ESC heart failure)
- 2026-06-06: [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/) (Circulation. Cardiovascular imaging)
- 2026-05-31: [Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/) (International journal of cardiology)
- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Fractional flow reserve (FFR)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-07-03: [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/) (Heart)
- 2026-06-24: [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-08: [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/) (Heart and vessels)
- 2026-06-07: [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/) (European heart journal)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-04-08: [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-30: [Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coronaire-atherosclerose-bij-levertransplantatiepatienten-vergeleken-met-algemen/) (JACC)

## Wat speelt er rond Ambulante bloeddrukmeting (ABPM)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-22: [Leeftijd en geslacht beïnvloeden verband tussen ambulante bloeddruk en cardiovasculaire sterfte](https://hartvaat.nl/2026/03/04/leeftijd-en-geslacht-beinvloeden-verband-tussen-ambulante-bloeddruk-en-cardiovas/) (Hypertension)
- 2026-03-14: [Bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/04/bloeddrukdoelen-bij-de-behandeling-van-hypertensie/) (NEJM)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/) (Lancet (London, England))
- 2026-03-06: [Bloeddruk 'time in target range' voorspelt sterfte bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/27/bloeddruk-time-in-target-range-voorspelt-sterfte-bij-hypertensie/) (Hypertension)
- 2026-03-04: [IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/) (Journal of clinical medicine)
- 2026-03-01: [Langdurige blootstelling aan bosbranden-PM2.5 en cardiovasculaire ziekenhuisopnames bij ouderen in de VS](https://hartvaat.nl/2025/01/01/langdurige-blootstelling-aan-bosbranden-pm2-5-en-cardiovasculaire-ziekenhuisopna/) (JACC)
- 2026-01-28: [Hypertensie bij dialysepatiënten: de kloof tussen bewijs en praktijk](https://hartvaat.nl/2026/01/28/hypertensie-bij-dialysepatienten-de-kloof-tussen-bewijs-en-praktijk/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Thuisbloeddrukmeting?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-26: [Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/) (Hypertension)
- 2026-02-20: [mHealth-interventie verbetert hypertensiezorg bij hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/20/mhealth-interventie-verbetert-hypertensiezorg-bij-hoogrisicopatienten/) (Hypertension)
- 2026-02-18: [Ongecontroleerde hypertensie bij jongvolwassenen in de Verenigde Staten](https://hartvaat.nl/2026/02/18/ongecontroleerde-hypertensie-bij-jongvolwassenen-in-de-verenigde-staten/) (Hypertension)
- 2026-01-07: [Gedragsveranderingstheorie bij implementatie van thuisbloeddrukmeting](https://hartvaat.nl/2026/01/07/gedragsveranderingstheorie-bij-implementatie-van-thuisbloeddrukmeting/) (Translational behavioral medicine)
- 2024-03-01: [Thuisbloeddruk-geleide farmacotherapie via telezorg: meta-analyse van VS-trials](https://hartvaat.nl/2024/03/01/thuisbloeddruk-geleide-farmacotherapie-via-telezorg-meta-analyse-van-vs-trials/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-02-13: [Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/02/13/implanteerbare-hemodynamische-monitoren-verbeteren-overleving-bij-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-06-01: [Intensieve bloeddrukcontrole en geleidingsziekten: SPRINT post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/intensieve-bloeddrukcontrole-en-geleidingsziekten-sprint-post-hoc-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2022-12-01: [Apotheker-geleide telezorg versus poliklinische zorg bij ongecontroleerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/apotheker-geleide-telezorg-versus-poliklinische-zorg-bij-ongecontroleerde-hypert/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Percutane coronaire interventie (PCI)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/) (European heart journal)
- 2026-03-21: [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/) (European heart journal)
- 2026-03-15: [Aspirine na PCI bij acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/04/aspirine-na-pci-bij-acuut-coronair-syndroom/) (NEJM)
- 2026-03-05: [Directe versus uitgestelde non-culprit PCI bij MI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/directe-versus-uitgestelde-non-culprit-pci-bij-mi-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-25: [Hemodynamische en bloedviscositeitsprofielen van culprit- versus non-culprit-coronairvaten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/hemodynamische-en-bloedviscositeitsprofielen-van-culprit-versus-non-culprit-coro/) (Atherosclerosis)
- 2025-10-28: [Directe of uitgestelde PCI van niet-culprit laesie bij myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/10/28/directe-of-uitgestelde-pci-van-niet-culprit-laesie-bij-myocardinfarct/) (NEJM)
- 2025-07-09: [Coronaire plaquefenotypeveranderingen bij lipidenverlagende therapie en cardiovasculaire events](https://hartvaat.nl/2025/07/09/coronaire-plaquefenotypeveranderingen-bij-lipidenverlagende-therapie-en-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2024-11-05: [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Coronaire bypass (CABG)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-07: [Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/chirurgisch-unroofing-van-myocardiale-brug-verbetert-angina-klachten-langdurig-m/) (European heart journal)
- 2026-05-15: [AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aha-scientific-statement-2026-secundaire-preventie-na-coronaire-bypassoperatie-e/) (Circulation)
- 2026-03-02: [Vrouwen na coronaire bypasschirurgie: hoger ziekenhuisrisico en minder grafts, maar vergelijkbare langetermijnoverleving](https://hartvaat.nl/2026/03/02/vrouwen-na-coronaire-bypasschirurgie-hoger-ziekenhuisrisico-en-minder-grafts-maa/) (Open Heart)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2026-01-27: [PCI van natief coronairvat versus veneuze graft na eerdere CABG: RCT](https://hartvaat.nl/2026/01/27/pci-van-natief-coronairvat-versus-veneuze-graft-na-eerdere-cabg-rct/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-09: [Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/08/09/ticagrelor-dapt-en-veneuze-graftfalen-na-cabg-systematische-review/) (JAMA)
- 2021-02-09: [10-jaarsmortaliteit na PCI of CABG bij totale coronairocclusie](https://hartvaat.nl/2021/02/09/10-jaarsmortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-totale-coronairocclusie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-10-06: [Postoperatief AF en langetermijn CVA-risico na geïsoleerde CABG](https://hartvaat.nl/2020/10/06/postoperatief-af-en-langetermijn-cva-risico-na-geisoleerde-cabg/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Transkatheter aortaklepimplantatie (TAVI/TAVR)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-23: [Transapicale TAVI met de J-Valve bij ernstige aortaklepinsufficiëntie: vergelijkbaar met chirurgie](https://hartvaat.nl/2026/03/23/transapicale-tavi-met-de-j-valve-bij-ernstige-aortaklepinsufficientie-vergelijkb/) (Open Heart)
- 2026-03-03: [Linkerbundeltakpacing versus rechterventrikel pacing na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/02/03/linkerbundeltakpacing-versus-rechterventrikel-pacing-na-tavi/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-19: [Geleidingsstoornissen na transkatheter aortaklepimplantatie](https://hartvaat.nl/2026/02/19/geleidingsstoornissen-na-transkatheter-aortaklepimplantatie/) (European heart journal)
- 2022-07-21: [Permanente pacemaker na TAVI: langetermijneffect op klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/07/21/permanente-pacemaker-na-tavi-langetermijneffect-op-klinische-uitkomsten/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond MitraClip en edge-to-edge mitralisreparatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-27: [EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na transcatheter-tricuspidalis-edge-to-edge repair](https://hartvaat.nl/2026/05/05/eurotr-register-co-existente-linkszijdige-kleplek-verhoogt-sterfte-na-transcathe/) (ESC heart failure)
- 2026-06-26: [EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-06: [M-TEER werkt over het volledige LVEF-spectrum; vergroot linkeratrium-volume voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/22/m-teer-werkt-over-het-volledige-lvef-spectrum-vergroot-linkeratrium-volume-voors/) (ESC heart failure)
- 2026-03-23: [Residuele linker-atriale v-golf voorspelt de uitkomst van mitralisklep-edge-to-edge-reparatie](https://hartvaat.nl/2026/03/23/residuele-linker-atriale-v-golf-voorspelt-de-uitkomst-van-mitralisklep-edge-to-e/) (ESC heart failure)
- 2026-03-16: [Vroege linkerventrikel-reverse-remodellering na mitralisklep-edge-to-edge-reparatie (EXPAND)](https://hartvaat.nl/2026/03/16/vroege-linkerventrikel-reverse-remodellering-na-mitralisklep-edge-to-edge-repara/) (ESC heart failure)
- 2025-01-14: [Tri.Fr: transcatheter edge-to-edge repair bij geïsoleerde ernstige TR — RCT](https://hartvaat.nl/2025/01/14/tri-fr-transcatheter-edge-to-edge-repair-bij-geisoleerde-ernstige-tr-rct/) (JAMA)
- 2023-05-18: [TRILUMINATE: transcatheter tricuspidaliskleprepair bij ernstige TR — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/05/18/triluminate-transcatheter-tricuspidaliskleprepair-bij-ernstige-tr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-15: [COAPT: MitraClip vermindert hospitalisaties bij secundaire MR en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/11/15/coapt-mitraclip-vermindert-hospitalisaties-bij-secundaire-mr-en-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Katheterablatie bij ritmestoornissen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-11: [Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ultrakorte-radiofrequentieablatie-voor-vena-cava-superior-isolatie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Kortste AF-cycluslengte in de longvenen identificeert PVI-responders](https://hartvaat.nl/2026/02/03/kortste-af-cycluslengte-in-de-longvenen-identificeert-pvi-responders/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-10-01: [Catheterablatie voor AF bij hartfalen: meta-analyse van RCT's — geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2024/10/01/catheterablatie-voor-af-bij-hartfalen-meta-analyse-van-rct-s-geactualiseerd/) (ESC heart failure)
- 2024-02-01: [Pulmonaalvenenstenose na PFA versus thermale ablatie: vergelijking](https://hartvaat.nl/2024/02/01/pulmonaalvenenstenose-na-pfa-versus-thermale-ablatie-vergelijking/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-10-12: [CASTLE-HTx: AF-ablatie bij eindstadium hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/castle-htx-af-ablatie-bij-eindstadium-hartfalen-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-02-16: [P-golfduur voorspelt AF-recidief na catheterablatie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/16/p-golfduur-voorspelt-af-recidief-na-catheterablatie-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-02-16: [Catheterablatie verbetert CV-uitkomsten bij AF en hartfalen: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/02/16/catheterablatie-verbetert-cv-uitkomsten-bij-af-en-hartfalen-meta-analyse-van-rct/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-07-21: [Posterior wand-isolatie met cryoballon bij persisterend AF: meerwaarde onderzocht](https://hartvaat.nl/2022/07/21/posterior-wand-isolatie-met-cryoballon-bij-persisterend-af-meerwaarde-onderzocht/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Pulsed field ablatie (PFA)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-02: [PFA-SHAM: pulsed field-ablatie verslaat sham-procedure overtuigend bij atriumfibrilleren — placebo-effect uitgesloten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/pfa-sham-pulsed-field-ablatie-verslaat-sham-procedure-overtuigend-bij-atriumfibr/) (Circulation)
- 2026-05-27: [EHRA-statement: pulsed field-ablatie als nieuwe standaard voor ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/04/12/ehra-statement-pulsed-field-ablatie-als-nieuwe-standaard-voor-ablatie-bij-atrium/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-20: [ATHENA-register: pulsed field ablatie voor atriumfibrilleren ook effectief bij hartfalen, vooral paroxismaal](https://hartvaat.nl/2026/03/17/athena-register-pulsed-field-ablatie-voor-atriumfibrilleren-ook-effectief-bij-ha/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-18: [Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF](https://hartvaat.nl/2025/12/25/levensbedreigende-myocardischemie-en-maligne-aritmieen-na-pulsed-field-ablatie-v/) (Circulation)
- 2026-03-03: [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-04: [Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/04/pulsed-field-ablatie-bereikt-vaker-complete-achterwandisolatie-dan-radiofrequent/) (Open Heart)
- 2026-02-03: [Gecombineerde pulsed field-ablatie en linker-atriumoorsluiting: haalbaarheid en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/03/gecombineerde-pulsed-field-ablatie-en-linker-atriumoorsluiting-haalbaarheid-en-u/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-10-31: [PFA versus thermale ablatie: periprocedurale en middellangetermijneffecten](https://hartvaat.nl/2025/10/31/pfa-versus-thermale-ablatie-periprocedurale-en-middellangetermijneffecten/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Cryoablatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2025-11-07: [CRRF-PeAF: cryoballon versus RF-ablatie bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2025/11/07/crrf-peaf-cryoballon-versus-rf-ablatie-bij-persisterend-af/) (European heart journal)
- 2025-05-07: [Hoog-vermogen korte duur RF-ablatie versus cryoballon bij paroxysmaal AF: RCT](https://hartvaat.nl/2025/05/07/hoog-vermogen-korte-duur-rf-ablatie-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-rct/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-04-17: [PFA versus cryoballon bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/17/pfa-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-03: [CT-gestuurde atriale wanddiktemapping bij cryoballon PVI](https://hartvaat.nl/2024/12/03/ct-gestuurde-atriale-wanddiktemapping-bij-cryoballon-pvi/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-03: [PFA versus cryoballon voor AF-ablatie: multielectrode vergelijking](https://hartvaat.nl/2024/12/03/pfa-versus-cryoballon-voor-af-ablatie-multielectrode-vergelijking/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-02-16: [CIRCA-DOSE: AF-progressie na cryoablatie versus RF-ablatie](https://hartvaat.nl/2024/02/16/circa-dose-af-progressie-na-cryoablatie-versus-rf-ablatie/) (European heart journal)
- 2023-05-19: [Fluoroscopievrije cryoballonablatie met ICE-begeleiding bij AF](https://hartvaat.nl/2023/05/19/fluoroscopievrije-cryoballonablatie-met-ice-begeleiding-bij-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-02-14: [Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter](https://hartvaat.nl/2023/02/14/cryoballon-pvi-als-eerstelijnsbehandeling-voor-typisch-atriumflutter/) (Heart (British Cardiac Society))

## Wat speelt er rond Pulmonaalvenenisolatie (PVI)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-11: [Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/ultrakorte-radiofrequentieablatie-voor-vena-cava-superior-isolatie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-20: [Risicofactoren voor pulmonale hypertensie bij linkszijdig hartlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/20/risicofactoren-voor-pulmonale-hypertensie-bij-linkszijdig-hartlijden/) (Medicine)
- 2026-02-04: [Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/04/pulsed-field-ablatie-bereikt-vaker-complete-achterwandisolatie-dan-radiofrequent/) (Open Heart)
- 2026-02-03: [Kortste AF-cycluslengte in de longvenen identificeert PVI-responders](https://hartvaat.nl/2026/02/03/kortste-af-cycluslengte-in-de-longvenen-identificeert-pvi-responders/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-09-01: [PVI met of zonder empirische SVC-isolatie bij AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/pvi-met-of-zonder-empirische-svc-isolatie-bij-af-ablatie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-03: [CT-gestuurde atriale wanddiktemapping bij cryoballon PVI](https://hartvaat.nl/2024/12/03/ct-gestuurde-atriale-wanddiktemapping-bij-cryoballon-pvi/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-02-14: [Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter](https://hartvaat.nl/2023/02/14/cryoballon-pvi-als-eerstelijnsbehandeling-voor-typisch-atriumflutter/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-07-21: [Posterior wand-isolatie met cryoballon bij persisterend AF: meerwaarde onderzocht](https://hartvaat.nl/2022/07/21/posterior-wand-isolatie-met-cryoballon-bij-persisterend-af-meerwaarde-onderzocht/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Linker-atriumoorsluiting (LAAO)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-25: [EMERGE LAA: Amulet-occluder in 12.180 patiënten — 96% succes, 1-jaars beroerte 1,6% (real-world register)](https://hartvaat.nl/2026/05/11/emerge-laa-amulet-occluder-in-12-180-patienten-96-succes-1-jaars-beroerte-1-6-re/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-03-29: [CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/) (NEJM)
- 2026-03-26: [CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/18/closure-af-sluiting-van-het-linker-hartoor-niet-non-inferieur-aan-medicamenteuze/) (NEJM)
- 2026-02-05: [Driejaarsuitkomsten van linker hartoorsluiting met of zonder ablatie: RECORD-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/05/driejaarsuitkomsten-van-linker-hartoorsluiting-met-of-zonder-ablatie-record-stud/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-07-08: [Amulet versus Watchman FLX: driejaarsresultaten LAA-sluiting](https://hartvaat.nl/2025/07/08/amulet-versus-watchman-flx-driejaarsresultaten-laa-sluiting/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [AMULET IDE vijfjaarsresultaten: LAA-occlusie met Amulet](https://hartvaat.nl/2025/03/25/amulet-ide-vijfjaarsresultaten-laa-occlusie-met-amulet/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-02-06: [SWISS-APERO: Amulet versus Watchman na 1 jaar voor LAA-sluiting](https://hartvaat.nl/2024/02/06/swiss-apero-amulet-versus-watchman-na-1-jaar-voor-laa-sluiting/) (Circulation)
- 2022-03-08: [Amulet versus Watchman voor LAA-sluiting: SWISS-APERO gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/03/08/amulet-versus-watchman-voor-laa-sluiting-swiss-apero-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Renale denervatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-02: [Ultra-lage dosis combinatiepil als startbehandeling voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ultra-lage-dosis-combinatiepil-als-startbehandeling-voor-hypertensie/) (JACC)
- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/) (Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993))
- 2026-02-24: [Renale denervatie verbetert leververvetting bij hypertensieve patiënten met metabool syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/renale-denervatie-verbetert-leververvetting-bij-hypertensieve-patienten-met-meta/) (Hypertension)
- 2026-02-20: [Rol van appelzuurenzym-1 bij ferroptose en zenuwschade bij hypertensieve muizen na loodblootstelling](https://hartvaat.nl/2026/02/20/rol-van-appelzuurenzym-1-bij-ferroptose-en-zenuwschade-bij-hypertensieve-muizen-/) (Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi = Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi = Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases)
- 2026-02-20: [Hartslagvariabiliteit modereert het verband tussen angst en sympathische zenuwactiviteit](https://hartvaat.nl/2026/02/20/hartslagvariabiliteit-modereert-het-verband-tussen-angst-en-sympathische-zenuwac/) (Hypertension)
- 2026-02-20: [Proteomische risicoscore voorspelt het ontstaan van hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/20/proteomische-risicoscore-voorspelt-het-ontstaan-van-hypertensie/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond ICD-implantatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-04-05: [Klinische impact van veiligheidswaarschuwingen voor implanteerbare pacemakers en defibrillatoren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/klinische-impact-van-veiligheidswaarschuwingen-voor-implanteerbare-pacemakers-en/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Intracardiale elektrogrammen bij perforatie tijdens linkerbundeltakpacing](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intracardiale-elektrogrammen-bij-perforatie-tijdens-linkerbundeltakpacing/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Aanbesteding van cardiale implanteerbare devices in Europa: waarde of kosten?](https://hartvaat.nl/2026/02/03/aanbesteding-van-cardiale-implanteerbare-devices-in-europa-waarde-of-kosten/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-05-02: [Preventieve substraatablatie vermindert ICD-interventies bij ischemische CMP](https://hartvaat.nl/2024/05/02/preventieve-substraatablatie-vermindert-icd-interventies-bij-ischemische-cmp/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-03-14: [Real-time remote monitoring voorspelt maligne ventriculaire aritmieën](https://hartvaat.nl/2023/03/14/real-time-remote-monitoring-voorspelt-maligne-ventriculaire-aritmieen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-06-04: [Profylactische ICD bij dialysepatiënten ter preventie van plotse hartdood](https://hartvaat.nl/2019/06/04/profylactische-icd-bij-dialysepatienten-ter-preventie-van-plotse-hartdood/) (Circulation)
- 2019-04-23: [Implanteerbaar cardiaal alertsysteem voor vroege herkenning van STEMI](https://hartvaat.nl/2019/04/23/implanteerbaar-cardiaal-alertsysteem-voor-vroege-herkenning-van-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Pacemaker?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-03: [Upgrade van draadloze pacemaker: van enkelvoudig naar tweekamersysteem](https://hartvaat.nl/2026/02/03/upgrade-van-draadloze-pacemaker-van-enkelvoudig-naar-tweekamersysteem/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2019-04-01: [PR-interval en pacingmodus en AF-incidentie bij tweekamer pacemaker](https://hartvaat.nl/2019/04/01/pr-interval-en-pacingmodus-en-af-incidentie-bij-tweekamer-pacemaker/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Draadloze pacemaker (leadless)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-30: [Leadless atriaal pacen geeft minder complicaties dan transveneus — 1-jaars Medicare-data](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leadless-atriaal-pacen-geeft-minder-complicaties-dan-transveneus-1-jaars-medicar/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-11: [Leadless pacemaker-implantatie ter hoogte van de bundel van Bachmann](https://hartvaat.nl/2026/02/13/leadless-pacemaker-implantatie-ter-hoogte-van-de-bundel-van-bachmann/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Upgrade van draadloze pacemaker: van enkelvoudig naar tweekamersysteem](https://hartvaat.nl/2026/02/03/upgrade-van-draadloze-pacemaker-van-enkelvoudig-naar-tweekamersysteem/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Linkerbundeltakpacing (LBBP)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-24: [Conduction System Pacing versus biventriculaire pacing: twee trials vergelijken beide CRT-strategieën](https://hartvaat.nl/2026/04/01/conduction-system-pacing-versus-biventriculaire-pacing-twee-trials-vergelijken-b/) (JAMA Cardiology)
- 2026-03-03: [Linkerbundeltakpacing versus rechterventrikel pacing na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/02/03/linkerbundeltakpacing-versus-rechterventrikel-pacing-na-tavi/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Intracardiale elektrogrammen bij perforatie tijdens linkerbundeltakpacing](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intracardiale-elektrogrammen-bij-perforatie-tijdens-linkerbundeltakpacing/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-09-01: [CSP-SYNC: geleidingssysteempacing versus biventriculaire pacing voor CRT — RCT](https://hartvaat.nl/2025/09/01/csp-sync-geleidingssysteempacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-rct/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-08-04: [LBBAP versus RV-pacing: tweejaarsresultaten bij pacemakergeïndiceerde patiënten](https://hartvaat.nl/2025/08/04/lbbap-versus-rv-pacing-tweejaarsresultaten-bij-pacemakergeindiceerde-patienten/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-07-01: [Geleidingssysteempacing versus biventriculaire pacing bij AV-blok: vergelijkende analyse](https://hartvaat.nl/2025/07/01/geleidingssysteempacing-versus-biventriculaire-pacing-bij-av-blok-vergelijkende-/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-03-30: [Upgrade van RV-pacemaker naar CRT of geleidingssysteempacing: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/03/30/upgrade-van-rv-pacemaker-naar-crt-of-geleidingssysteempacing-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-09-27: [Linkerbundeltakpacing versus biventriculaire pacing voor CRT: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/09/27/linkerbundeltakpacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-gerandomiseerde-tri/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-09: [CRT bij volwassenen met systemische rechterventrikel: gemengde uitkomsten in internationaal cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/crt-bij-volwassenen-met-systemische-rechterventrikel-gemengde-uitkomsten-in-inte/) (Heart)
- 2026-04-24: [Conduction System Pacing versus biventriculaire pacing: twee trials vergelijken beide CRT-strategieën](https://hartvaat.nl/2026/04/01/conduction-system-pacing-versus-biventriculaire-pacing-twee-trials-vergelijken-b/) (JAMA Cardiology)
- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-24: [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/) (JACC)
- 2026-03-04: [IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/) (Journal of clinical medicine)
- 2026-03-03: [Linkerbundeltakpacing versus rechterventrikel pacing na TAVI](https://hartvaat.nl/2026/02/03/linkerbundeltakpacing-versus-rechterventrikel-pacing-na-tavi/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-23: [Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/) (Heart)
- 2026-02-03: [Adaptieve bloeddrukgemoduleerde atriale pacing bij hypertensief HFpEF: eerste RCT](https://hartvaat.nl/2026/02/03/adaptieve-bloeddrukgemoduleerde-atriale-pacing-bij-hypertensief-hfpef-eerste-rct/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Left ventricular assist device (LVAD)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-02: [LVAD versus harttransplantatie bij hartfalen: Finse kosten en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/lvad-versus-harttransplantatie-bij-hartfalen-finse-kosten-en-uitkomsten/) (ESC heart failure)
- 2017-02-01: [Reductie van onnodige ventriculaire pacing en klinische uitkomsten bij behouden LV-functie](https://hartvaat.nl/2017/02/01/reductie-van-onnodige-ventriculaire-pacing-en-klinische-uitkomsten-bij-behouden-/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Harttransplantatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-05-05: [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/) (European heart journal)
- 2026-04-27: [LVAD-ondersteuning activeert microvasculair herstel in het falende hart: mechanisme ontrafeld](https://hartvaat.nl/2026/03/25/lvad-ondersteuning-activeert-microvasculair-herstel-in-het-falende-hart-mechanis/) (Circulation)
- 2026-04-03: [Coronairverkalkingen en myocardiale flowreserve na harttransplantatie](https://hartvaat.nl/2026/03/05/coronairverkalkingen-en-myocardiale-flowreserve-na-harttransplantatie/) (European heart journal)
- 2026-04-01: [EHJ-editoriaal: hartfalen en cardiomyopathieën](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ehj-editoriaal-hartfalen-en-cardiomyopathieen/) (European heart journal)
- 2026-03-30: [Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coronaire-atherosclerose-bij-levertransplantatiepatienten-vergeleken-met-algemen/) (JACC)
- 2026-03-27: [NT-proBNP-afkapwaarden voor hartfalentrials optimaliseren (SwedeHF)](https://hartvaat.nl/2026/03/27/nt-probnp-afkapwaarden-voor-hartfalentrials-optimaliseren-swedehf/) (ESC heart failure)
- 2026-03-25: [Diploide cardiomyocyten geassocieerd met hartregeneratie](https://hartvaat.nl/2026/03/02/diploide-cardiomyocyten-geassocieerd-met-hartregeneratie/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Hartrevalidatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-04-28: [The Lancet-commentaar: vroege atheroma-preventie als kosteneffectieve route naar gezond cardiovasculair ouder worden](https://hartvaat.nl/2026/03/16/the-lancet-commentaar-vroege-atheroma-preventie-als-kosteneffectieve-route-naar-/) (The Lancet)
- 2026-04-21: [EHJ-review: wearables in de cardiovasculaire praktijk — hoe ver zijn we?](https://hartvaat.nl/2026/03/25/ehj-review-wearables-in-de-cardiovasculaire-praktijk-hoe-ver-zijn-we/) (European heart journal)
- 2026-04-08: [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-25: [Vier klinische fenotypes bij coronairlijden met sterk verschillend risico op nieuwe events (SWEDEHEART + UCC-SMART)](https://hartvaat.nl/2026/03/25/vier-klinische-fenotypes-bij-coronairlijden-met-sterk-verschillend-risico-op-nie/) (Heart)
- 2026-03-24: [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/) (JACC)
- 2026-03-17: [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/) (JACC)

## Wat speelt er rond Lipide-aferese en Lp(a)-aferese?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-05: [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/) (European heart journal)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-22: [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/) (Progress in cardiovascular diseases)
- 2026-04-22: [2026 ACC/AHA-richtlijn dyslipidemie: lagere doelen, meer rol voor non-HDL, Lp(a) en apoB](https://hartvaat.nl/2026/03/13/2026-acc-aha-richtlijn-dyslipidemie-lagere-doelen-meer-rol-voor-non-hdl-lp-a-en-/) (Circulation)
- 2026-04-20: [Mendeliaanse randomisatie: Lp(a) verhoogt coronarialijden onafhankelijk van LDL-C, maar niet het diabetesrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/25/mendeliaanse-randomisatie-lp-a-verhoogt-coronarialijden-onafhankelijk-van-ldl-c-/) (JACC. Advances)

## Wat speelt er rond Immunoadsorptie bij cardiomyopathie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-05-12: [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/) (JAMA)
- 2026-04-04: [Editoriaal: langetermijnresultaten van aficamten bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/03/06/editoriaal-langetermijnresultaten-van-aficamten-bij-obstructieve-hcm/) (European heart journal)
- 2026-03-31: [Titine-cardiomyopathie: meestal DCM of linksdominante ACM, met blijvend ritmestoornisrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/31/titine-cardiomyopathie-meestal-dcm-of-linksdominante-acm-met-blijvend-ritmestoor/) (Open Heart)
- 2026-03-25: [Aficamten en de toekomst van obstructieve HCM-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-en-de-toekomst-van-obstructieve-hcm-behandeling/) (JACC)
- 2026-03-24: [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/) (JACC)
- 2026-03-23: [Wat betekent 'verbetering' bij hypertrofische cardiomyopathie?](https://hartvaat.nl/2025/01/01/wat-betekent-verbetering-bij-hypertrofische-cardiomyopathie/) (JACC)
- 2026-03-14: [Aficamten bij obstructieve HCM: multidomeinanalyse van MAPLE-HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-bij-obstructieve-hcm-multidomeinanalyse-van-maple-hcm/) (JACC)

## Wat speelt er rond Diabetes mellitus type 2 en cardiovasculair risico?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-06-05: [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/) (European heart journal)
- 2026-06-01: [Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/diabetes-en-calcifierende-aortaklepziekte-gedeelde-immunometabole-pathways-en-th/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-05-11: [Astma geassocieerd met verhoogd risico op degeneratieve hartklepziekte — UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/24/astma-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-degeneratieve-hartklepziekte-uk-bioban/) (Heart)

## Wat speelt er rond Diabetes mellitus type 1 en het hart?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-30: [Microbioom-vriendelijk dieet (DI-GM) geassocieerd met 27% minder hartfalen bij prediabetes (NHANES n=15.219)](https://hartvaat.nl/2026/05/04/microbioom-vriendelijk-dieet-di-gm-geassocieerd-met-27-minder-hartfalen-bij-pred/) (ESC heart failure)
- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-01: [Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/diabetes-en-calcifierende-aortaklepziekte-gedeelde-immunometabole-pathways-en-th/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-05-21: [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/) (European heart journal)
- 2026-04-20: [Mendeliaanse randomisatie: Lp(a) verhoogt coronarialijden onafhankelijk van LDL-C, maar niet het diabetesrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/25/mendeliaanse-randomisatie-lp-a-verhoogt-coronarialijden-onafhankelijk-van-ldl-c-/) (JACC. Advances)
- 2026-03-31: [Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/extracellulaire-vesikels-medieren-adipocyt-cardiomyocytcommunicatie-bij-diabetis/) (Circulation)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)

## Wat speelt er rond Obesitas en het cardiovasculaire systeem?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-10: [NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/20/nutrinet-sante-voedselconserveermiddelen-geassocieerd-met-meer-hypertensie-en-ca/) (European heart journal)
- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-08: [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/) (Heart and vessels)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-05-28: [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/) (International journal of obesity (2005))

## Wat speelt er rond Hypertensie (hoge bloeddruk)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-08-27: [Verhoogd 10-jaar ASCVD-risico gekoppeld aan linkerventrikelhypertrofie bij hypertensiepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-10-jaar-ascvd-risico-gekoppeld-aan-linkerventrikelhypertrofie-bij-hyper/) (The Nigerian postgraduate medical journal)
- 2026-08-24: [Tirzepatide verlaagt hypertensierisico maar verhoogt hypotensie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/15/tirzepatide-verlaagt-hypertensierisico-maar-verhoogt-hypotensie-meta-analyse/) (Endocrine)
- 2026-08-23: [Kort slapen (<6 uur) verhoogt kans op hypertensie bij ouderen — CLHLS](https://hartvaat.nl/2026/12/01/kort-slapen-6-uur-verhoogt-kans-op-hypertensie-bij-ouderen-clhls/) (Blood pressure)
- 2026-08-21: [Verhoogde bloeddruk bij jonge volwassenen verdubbelt sterftekans — NHANES-cohort](https://hartvaat.nl/2026/12/01/verhoogde-bloeddruk-bij-jonge-volwassenen-verdubbelt-sterftekans-nhanes-cohort/) (Blood pressure)
- 2026-08-19: [Gepersonaliseerde bloeddrukregeling tijdens thrombectomie verbetert functionele uitkomst niet — DETERMINE](https://hartvaat.nl/2026/09/08/gepersonaliseerde-bloeddrukregeling-tijdens-thrombectomie-verbetert-functionele-/) (Neurology)
- 2026-08-18: [Vroege bloeddrukverlaging bij acute ischemische stroke verbetert functioneel herstel niet — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/10/15/vroege-bloeddrukverlaging-bij-acute-ischemische-stroke-verbetert-functioneel-her/) (Journal of the neurological sciences)
- 2026-08-17: [RAS-remmers verlagen risico op nieuwe CKD bij diabetes type 2 met behoudende nierfunctie](https://hartvaat.nl/2026/12/01/ras-remmers-verlagen-risico-op-nieuwe-ckd-bij-diabetes-type-2-met-behoudende-nie/) (Renal failure)
- 2026-08-17: [Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA](https://hartvaat.nl/2026/12/01/positieve-levensorientatie-en-bloeddruk-bij-ouderen-nauwelijks-klinisch-relevant/) (Blood pressure)

## Wat speelt er rond Resistente en therapieresistente hypertensie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-03-26: [Hoge cardiometabole last bij bilaterale macronodulaire bijnierziekte met primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/26/hoge-cardiometabole-last-bij-bilaterale-macronodulaire-bijnierziekte-met-primair/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-08: [Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/) (JACC. Advances)
- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/) (Lancet (London, England))
- 2026-03-05: [Angiotensine II meten bij screening op primair hyperaldosteronisme](https://hartvaat.nl/2025/12/11/angiotensine-ii-meten-bij-screening-op-primair-hyperaldosteronisme/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Roken en cardiovasculair risico?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-08: [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/) (Heart and vessels)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-04-08: [Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voedingskwaliteit-en-plantaardige-voeding-centraal-voor-cardiovasculaire-gezondh/) (JACC)
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [Fijnstofpieken en cardiovasculaire sterfte: beleidsprioriteiten voor luchtkwaliteitswaarschuwingen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/fijnstofpieken-en-cardiovasculaire-sterfte-beleidsprioriteiten-voor-luchtkwalite/) (JACC)
- 2026-03-01: [Lager LDL-C verlaagt risico op recidief cardiovasculaire events bij CVA-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/03/01/lager-ldl-c-verlaagt-risico-op-recidief-cardiovasculaire-events-bij-cva-patiente/) (The American journal of nursing)
- 2026-02-06: [Jonge patiënten met een hartinfarct: meer leefstijl- en psychosociale risicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/02/06/jonge-patienten-met-een-hartinfarct-meer-leefstijl-en-psychosociale-risicofactor/) (Open Heart)
- 2026-02-01: [Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/02/01/therapeutische-innovaties-in-de-secundaire-preventie-van-cardiovasculair-risico/) (La Revue du praticien)

## Wat speelt er rond Alcoholgebruik en het hart?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/) (European heart journal)
- 2026-03-06: [Hartfalen bij ouderen: van epidemiologie tot behandeling](https://hartvaat.nl/2026/02/28/hartfalen-bij-ouderen-van-epidemiologie-tot-behandeling/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [Sekseverschillen bij gedilateerde cardiomyopathie: kennishiaten en toekomstige richtingen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/sekseverschillen-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-kennishiaten-en-toekomstige-ri/) (JACC)
- 2026-02-25: [Alcoholgebruik en het ontstaan van atriumfibrilleren: dosis, risico en dogma heroverwogen](https://hartvaat.nl/2026/02/25/alcoholgebruik-en-het-ontstaan-van-atriumfibrilleren-dosis-risico-en-dogma-herov/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-23: [Polygene en monogene bijdragen aan tachycardie-geassocieerde cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/polygene-en-monogene-bijdragen-aan-tachycardie-geassocieerde-cardiomyopathie/) (Circulation)
- 2026-02-23: [Diabetes verhoogt het risico op hartfalen bij myocarditis](https://hartvaat.nl/2026/02/23/diabetes-verhoogt-het-risico-op-hartfalen-bij-myocarditis/) (ESC heart failure)
- 2026-02-06: [Jonge patiënten met een hartinfarct: meer leefstijl- en psychosociale risicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/02/06/jonge-patienten-met-een-hartinfarct-meer-leefstijl-en-psychosociale-risicofactor/) (Open Heart)
- 2026-02-01: [Sociale determinanten van gezondheid en uitkomsten bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/sociale-determinanten-van-gezondheid-en-uitkomsten-bij-hypertrofische-cardiomyop/) (JAMA Cardiology)

## Wat speelt er rond Lichamelijke inactiviteit als risicofactor?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2023-07-01: [Leeftijdsbias draagt bij aan therapeutische inertie bij bloeddrukmanagement](https://hartvaat.nl/2023/07/01/leeftijdsbias-draagt-bij-aan-therapeutische-inertie-bij-bloeddrukmanagement/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-05-19: [Slokdarmkoeling voorkomt oesofagale schade bij AF-ablatie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/05/19/slokdarmkoeling-voorkomt-oesofagale-schade-bij-af-ablatie-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-01-01: [Opleiding, intelligentie en cognitie: onafhankelijke verbanden met hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/01/01/opleiding-intelligentie-en-cognitie-onafhankelijke-verbanden-met-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-03-02: [Frequentiecontrolemiddelen verschillen in preventie van AF-progressie](https://hartvaat.nl/2022/03/02/frequentiecontrolemiddelen-verschillen-in-preventie-van-af-progressie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Slaapapneu en cardiovasculair risico?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-29: [Coronaire embolie bij atriumfibrilleren: hoog rest-trombo-embolisch risico ondanks antistolling](https://hartvaat.nl/2026/05/05/coronaire-embolie-bij-atriumfibrilleren-hoog-rest-trombo-embolisch-risico-ondank/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-27: [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-09: [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/) (Open heart)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-05-06: [Maternale auto-immuunziekte verhoogt cardiovasculair risico bij nakomelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/22/maternale-auto-immuunziekte-verhoogt-cardiovasculair-risico-bij-nakomelingen/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Luchtvervuiling en het hart?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-09: [Lp(a) en atherosclerotisch vaatlijden: een niet-lineair verband](https://hartvaat.nl/2026/02/27/lp-a-en-atherosclerotisch-vaatlijden-een-niet-lineair-verband/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-03-01: [Langdurige blootstelling aan bosbranden-PM2.5 en cardiovasculaire ziekenhuisopnames bij ouderen in de VS](https://hartvaat.nl/2025/01/01/langdurige-blootstelling-aan-bosbranden-pm2-5-en-cardiovasculaire-ziekenhuisopna/) (JACC)
- 2026-03-01: [Niet-lineair verband en optimale drempelwaarden voor mondiale PM2.5-blootstelling en cardiovasculaire mortaliteit](https://hartvaat.nl/2025/01/01/niet-lineair-verband-en-optimale-drempelwaarden-voor-mondiale-pm2-5-blootstellin/) (JACC)
- 2026-03-01: [Fijnstofpieken en cardiovasculaire sterfte: beleidsprioriteiten voor luchtkwaliteitswaarschuwingen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/fijnstofpieken-en-cardiovasculaire-sterfte-beleidsprioriteiten-voor-luchtkwalite/) (JACC)
- 2026-03-01: [Kortdurende blootstelling aan fijnstof en cardiovasculaire sterfte: mondiale analyse voor waarschuwingsdrempels](https://hartvaat.nl/2025/01/01/kortdurende-blootstelling-aan-fijnstof-en-cardiovasculaire-sterfte-mondiale-anal/) (JACC)
- 2016-07-01: [Luchtvervuiling en hypertensie: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2016/07/01/luchtvervuiling-en-hypertensie-systematische-review-en-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Psychosociale stress en hart- en vaatziekten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-09: [Stress verhoogt de bloeddruk na de bevalling vooral bij vrouwen die een zwangerschapscomplicatie hadden](https://hartvaat.nl/2026/03/09/stress-verhoogt-de-bloeddruk-na-de-bevalling-vooral-bij-vrouwen-die-een-zwangers/) (Hypertension)
- 2026-02-20: [Hartslagvariabiliteit modereert het verband tussen angst en sympathische zenuwactiviteit](https://hartvaat.nl/2026/02/20/hartslagvariabiliteit-modereert-het-verband-tussen-angst-en-sympathische-zenuwac/) (Hypertension)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)
- 2024-08-01: [Sociale determinanten en hypertensie-uitkomsten: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/08/01/sociale-determinanten-en-hypertensie-uitkomsten-systematische-review/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-09-12: [AF-ablatie vermindert psychologische distress: JAMA RCT](https://hartvaat.nl/2023/09/12/af-ablatie-vermindert-psychologische-distress-jama-rct/) (JAMA)
- 2023-05-19: [Slokdarmkoeling voorkomt oesofagale schade bij AF-ablatie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/05/19/slokdarmkoeling-voorkomt-oesofagale-schade-bij-af-ablatie-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-05-02: [Gepersonaliseerde beslisondersteuning verhoogt statinegebruik bij ASCVD](https://hartvaat.nl/2023/05/02/gepersonaliseerde-beslisondersteuning-verhoogt-statinegebruik-bij-ascvd/) (Circulation)
- 2021-05-05: [Veroorzaken bètablokkers depressie? Systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/05/05/veroorzaken-betablokkers-depressie-systematische-review-en-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond Chronische inflammatie als cardiovasculaire risicofactor?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-05-22: [IL-6 sterker met hart- en vaatziekte geassocieerd dan LDL, Lp(a) en CRP](https://hartvaat.nl/2026/05/22/il-6-sterker-met-hart-en-vaatziekte-geassocieerd-dan-ldl-lp-a-en-crp/) (Progress in cardiovascular diseases)
- 2026-05-06: [Risicofactoren voor cardiovasculaire events bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/04/01/risicofactoren-voor-cardiovasculaire-events-bij-heterozygote-familiaire-hypercho/) (Atherosclerosis)
- 2026-04-09: [Cardiologen onderschatten omgevingsrisicofactoren](https://hartvaat.nl/2026/02/26/cardiologen-onderschatten-omgevingsrisicofactoren/) (European heart journal)
- 2026-04-09: [Micro- en nanoplastics: nieuw perspectief voor cardiovasculaire preventie](https://hartvaat.nl/2026/03/02/micro-en-nanoplastics-nieuw-perspectief-voor-cardiovasculaire-preventie/) (Circulation)
- 2026-04-07: [Darmmicrobioom bevordert atriumfibrilleren bij chronische nierziekte via NLRP3-inflammasoom](https://hartvaat.nl/2026/03/03/darmmicrobioom-bevordert-atriumfibrilleren-bij-chronische-nierziekte-via-nlrp3-i/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-05: [Winterhypertensie: koude als cardiovasculaire risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/03/04/winterhypertensie-koude-als-cardiovasculaire-risicofactor/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond IJzertekort bij hartfalen en CKD?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-25: [UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/) (ESC heart failure)
- 2026-05-30: [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/) (ESC heart failure)
- 2026-05-24: [Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/05/inotropica-bij-low-output-hartfalen-vergelijkbare-hemodynamische-effecten-in-met/) (ESC heart failure)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-05-11: [UF-CARE: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom mist primair eindpunt in kleine Franse RCT](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-mist-primair-eindpunt-in/) (ESC Heart Failure)
- 2026-04-08: [Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voedingskwaliteit-en-plantaardige-voeding-centraal-voor-cardiovasculaire-gezondh/) (JACC)
- 2026-03-19: [Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events](https://hartvaat.nl/2026/03/19/welke-ijzermarker-voorspelt-de-prognose-bij-nieuw-hartfalen-lage-transferrinesat/) (Open Heart)
- 2026-03-02: [Voedingsstatus voorspelt ventriculaire ritmestoornissen bij gevorderd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/voedingsstatus-voorspelt-ventriculaire-ritmestoornissen-bij-gevorderd-hartfalen/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Primaire preventie van hart- en vaatziekten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-17: [FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/finacaf-n-229-565-hartfalen-verhoogt-cva-risico-bij-af-vooral-bij-jongere-patien/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-11: [Mobiele screeningseenheid in Detroit: 70% van inwoners in achtergestelde wijken heeft minstens één onbeheerste cardiometabole risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/05/19/mobiele-screeningseenheid-in-detroit-70-van-inwoners-in-achtergestelde-wijken-he/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-05-11: [Astma geassocieerd met verhoogd risico op degeneratieve hartklepziekte — UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/24/astma-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-degeneratieve-hartklepziekte-uk-bioban/) (Heart)
- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/) (European heart journal)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-05-05: [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/) (European heart journal)
- 2026-05-03: [Viborg-screeningsprogramma verlaagt 5-jaarssterfte bij 67-jarigen](https://hartvaat.nl/2026/04/28/viborg-screeningsprogramma-verlaagt-5-jaarssterfte-bij-67-jarigen/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Secundaire preventie na cardiovasculaire events?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-04-09: [Micro- en nanoplastics: nieuw perspectief voor cardiovasculaire preventie](https://hartvaat.nl/2026/03/02/micro-en-nanoplastics-nieuw-perspectief-voor-cardiovasculaire-preventie/) (Circulation)
- 2026-04-08: [Cardiovasculaire mortaliteit bij chronische nierziekte en dialyse: een tweestappenmodel](https://hartvaat.nl/2026/03/03/cardiovasculaire-mortaliteit-bij-chronische-nierziekte-en-dialyse-een-tweestappe/) (Journal of atherosclerosis and thrombosis)
- 2026-04-08: [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-21: [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/) (European heart journal)
- 2026-03-17: [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/) (JACC)

## Wat speelt er rond Lipidenverlagende therapie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Bloeddrukbehandeling en bloeddrukdoelen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-26: [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/) (ESC heart failure)
- 2026-06-24: [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-23: [NHLBI-workshop: bloeddrukmeting verfijnen door de hele levensloop heen — knelpunten en kansen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/nhlbi-workshop-bloeddrukmeting-verfijnen-door-de-hele-levensloop-heen-knelpunten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-06-21: [Hypothese: falen van het RAAS verklaart inappropriate vasodilatatie bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/05/13/hypothese-falen-van-het-raas-verklaart-inappropriate-vasodilatatie-bij-cardiogen/) (European heart journal)
- 2026-06-21: [AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/) (European journal of pediatrics)
- 2026-06-16: [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-14: [Vertraagde intracraniële bloeding na trombectomie geassocieerd met slechtere functionele uitkomst en SBP >150 mmHg](https://hartvaat.nl/2026/05/19/vertraagde-intracraniele-bloeding-na-trombectomie-geassocieerd-met-slechtere-fun/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-11: [Beste bewegingsvorm voor bloeddruk: combinatietraining en HIIT geven -12/-6 mmHg in netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/19/beste-bewegingsvorm-voor-bloeddruk-combinatietraining-en-hiit-geven-12-6-mmhg-in/) (Journal of the American Heart Association)

## Wat speelt er rond Dubbele trombocytenremming (DAPT)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-29: [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/) (ESC heart failure)
- 2026-06-14: [Vertraagde intracraniële bloeding na trombectomie geassocieerd met slechtere functionele uitkomst en SBP >150 mmHg](https://hartvaat.nl/2026/05/19/vertraagde-intracraniele-bloeding-na-trombectomie-geassocieerd-met-slechtere-fun/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-05-10: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/) (European Heart Journal)
- 2026-04-30: [Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding](https://hartvaat.nl/2026/04/23/triple-pill-verlaagt-risico-op-terugkerende-beroerte-na-hersenbloeding/) (The New England journal of medicine)
- 2026-04-18: [Lp(a) verhoogt risico op veneuze trombo-embolie bij premenopauzale vrouwen en hormoon-gebruiksters](https://hartvaat.nl/2026/03/28/lp-a-verhoogt-risico-op-veneuze-trombo-embolie-bij-premenopauzale-vrouwen-en-hor/) (European heart journal)
- 2026-04-12: [Prasugrel vs. clopidogrel: invloed van patiëntkenmerken op trombocytenremming bij acute beroerte](https://hartvaat.nl/2026/03/03/prasugrel-vs-clopidogrel-invloed-van-patientkenmerken-op-trombocytenremming-bij-/) (Journal of atherosclerosis and thrombosis)
- 2026-03-17: [Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/03/17/langetermijneffecten-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref-italiaanse-real-world-st/) (ESC heart failure)
- 2026-03-06: [KOUNO-TORI: antitrombine verlengt de zwangerschap niet bij vroege ernstige pre-eclampsie en geeft meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kouno-tori-antitrombine-verlengt-de-zwangerschap-niet-bij-vroege-ernstige-pre-ec/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Cardio-renaal-metabool syndroom?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-01: [PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-04-24: [ARIC: CKM-syndroom stadiëring voorspelt hartfalen-risico bij ouderen — ook met subklinisch echoprofiel](https://hartvaat.nl/2026/04/01/aric-ckm-syndroom-stadiering-voorspelt-hartfalen-risico-bij-ouderen-ook-met-subk/) (Circulation)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-07: [Non-HDL/HDL-ratio als voorspeller van cardiovasculaire ziekte bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/01/non-hdl-hdl-ratio-als-voorspeller-van-cardiovasculaire-ziekte-bij-ckm-syndroom/) (Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.))
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)
- 2026-03-26: [Hoge cardiometabole last bij bilaterale macronodulaire bijnierziekte met primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/03/26/hoge-cardiometabole-last-bij-bilaterale-macronodulaire-bijnierziekte-met-primair/) (Hypertension)
- 2026-03-24: [Triglyceride-glucose-index voorspelt sterfte bij kritiek zieke patiënten met CKM-syndroom stadium 4](https://hartvaat.nl/2026/03/24/triglyceride-glucose-index-voorspelt-sterfte-bij-kritiek-zieke-patienten-met-ckm/) (Cardiovascular diabetology)

## Wat speelt er rond Atherosclerose: van plaque tot event?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/) (Heart)
- 2026-04-02: [Onbeantwoorde vragen over lipoproteïne(a) en atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/02/28/onbeantwoorde-vragen-over-lipoproteine-a-en-atherosclerose/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-04-01: [Parodontale behandeling remt progressie van atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/02/24/parodontale-behandeling-remt-progressie-van-atherosclerose/) (European heart journal)
- 2026-03-30: [Coronaire atherosclerose bij levertransplantatiepatiënten vergeleken met algemene bevolking](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coronaire-atherosclerose-bij-levertransplantatiepatienten-vergeleken-met-algemen/) (JACC)
- 2026-03-09: [Lp(a) en atherosclerotisch vaatlijden: een niet-lineair verband](https://hartvaat.nl/2026/02/27/lp-a-en-atherosclerotisch-vaatlijden-een-niet-lineair-verband/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-03-02: [Macrofaagbelasting in carotisplaque voorspelt cardiovasculaire events na endarterectomie](https://hartvaat.nl/2026/02/27/macrofaagbelasting-in-carotisplaque-voorspelt-cardiovasculaire-events-na-endarte/) (European heart journal)
- 2026-02-20: [Biomarkers voor atherosclerotische events bij reumatoïde artritis: Lp(a) als voorspeller](https://hartvaat.nl/2026/02/20/biomarkers-voor-atherosclerotische-events-bij-reumatoide-artritis-lp-a-als-voors/) (medRxiv : the preprint server for health sciences)
- 2026-02-19: [Kanker en coronaire atherosclerotische plaquebelasting: inzichten uit de BRAVADO-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/19/kanker-en-coronaire-atherosclerotische-plaquebelasting-inzichten-uit-de-bravado-/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond Plaqueregressie en plaquekarakterisatie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-04: [EAS-consensus: wereldwijde harmonisatie van lipidenklinieken](https://hartvaat.nl/2026/05/24/eas-consensus-wereldwijde-harmonisatie-van-lipidenklinieken/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-24: [Cascadescreening op verhoogd Lp(a) via kinderen: opbrengst in de praktijk (Amsterdam UMC)](https://hartvaat.nl/2026/03/24/cascadescreening-op-verhoogd-lp-a-via-kinderen-opbrengst-in-de-praktijk-amsterda/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-03-24: [Coronaire calciumscore blijft bruikbaar bij verhoogd Lp(a): multicohort-studie met 11.000 deelnemers](https://hartvaat.nl/2026/03/16/coronaire-calciumscore-blijft-bruikbaar-bij-verhoogd-lp-a-multicohort-studie-met/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-03-10: [Lp(a) geassocieerd met microvasculaire disfunctie bij niet-obstructief coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/26/lp-a-geassocieerd-met-microvasculaire-disfunctie-bij-niet-obstructief-coronairli/) (The American journal of cardiology)
- 2026-03-09: [Lp(a) en atherosclerotisch vaatlijden: een niet-lineair verband](https://hartvaat.nl/2026/02/27/lp-a-en-atherosclerotisch-vaatlijden-een-niet-lineair-verband/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-02-27: [Verhoogd Lp(a) en diabetes verergeren samen de prognose bij coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/27/verhoogd-lp-a-en-diabetes-verergeren-samen-de-prognose-bij-coronairlijden/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2026-02-26: [Weer een stap vooruit in de verlaging van ernstige hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2026/02/26/weer-een-stap-vooruit-in-de-verlaging-van-ernstige-hypertriglyceridemie/) (European heart journal)
- 2026-02-25: [Hemodynamische en bloedviscositeitsprofielen van culprit- versus non-culprit-coronairvaten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/hemodynamische-en-bloedviscositeitsprofielen-van-culprit-versus-non-culprit-coro/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond Trombose en antitrombotica?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-16: [Nieuwe plasma-eiwitbiomarkers en risico op veneuze trombo-embolie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/nieuwe-plasma-eiwitbiomarkers-en-risico-op-veneuze-trombo-embolie/) (Circulation)
- 2026-01-22: [Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/01/22/antitrombotische-therapie-na-succesvolle-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2024-08-06: [Perioperatief management van antitrombotische therapie: actueel overzicht](https://hartvaat.nl/2024/08/06/perioperatief-management-van-antitrombotische-therapie-actueel-overzicht/) (JAMA)
- 2023-10-31: [Antitrombotische therapie na LAA-occlusie: netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/31/antitrombotische-therapie-na-laa-occlusie-netwerk-meta-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2018-04-01: [Fibrinestoleigenschappen en klinische uitkomsten na ACS: PLATO-substudie](https://hartvaat.nl/2018/04/01/fibrinestoleigenschappen-en-klinische-uitkomsten-na-acs-plato-substudie/) (European heart journal)
- 2017-03-28: [Edoxaban bij AF met bioprothese-hartkleppen: trombo-emboliepreventie](https://hartvaat.nl/2017/03/28/edoxaban-bij-af-met-bioprothese-hartkleppen-trombo-emboliepreventie/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Digitale gezondheid en telemonitoring?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-21: [EHJ-review: wearables in de cardiovasculaire praktijk — hoe ver zijn we?](https://hartvaat.nl/2026/03/25/ehj-review-wearables-in-de-cardiovasculaire-praktijk-hoe-ver-zijn-we/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [mHealth-interventie verbetert hypertensiezorg bij hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/04/01/mhealth-interventie-verbetert-hypertensiezorg-bij-hoogrisicopatienten/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2026-02-23: [Telehealth verbetert zelfzorg bij kwetsbare hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/telehealth-verbetert-zelfzorg-bij-kwetsbare-hartfalenpatienten/) (JMIR human factors)
- 2026-02-20: [mHealth-interventie verbetert hypertensiezorg bij hoogrisicopatiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/20/mhealth-interventie-verbetert-hypertensiezorg-bij-hoogrisicopatienten/) (Hypertension)
- 2022-10-01: [Smartphone-app thuisbloeddrukmeting versus kantoor- en ambulante meting](https://hartvaat.nl/2022/10/01/smartphone-app-thuisbloeddrukmeting-versus-kantoor-en-ambulante-meting/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-09-26: [Smartphone-detectie van AF via fotoplethysmografie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/09/26/smartphone-detectie-van-af-via-fotoplethysmografie-meta-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-07-18: [Smartphone-ECG voor AF-detectie na cerebrovasculair event: multicenter RCT](https://hartvaat.nl/2021/07/18/smartphone-ecg-voor-af-detectie-na-cerebrovasculair-event-multicenter-rct/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2019-06-01: [Kosteneffectiviteit van telemonitoring en zelfmeting van bloeddruk: TASMINH4](https://hartvaat.nl/2019/06/01/kosteneffectiviteit-van-telemonitoring-en-zelfmeting-van-bloeddruk-tasminh4/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Wat speelt er rond AI in de cardiologie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-06: [AI-clustering identificeert functionele risicofenotypen bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-clustering-identificeert-functionele-risicofenotypen-bij-hartfalen/) (Open heart)
- 2026-04-04: [AI-model voorspelt nachtelijke hypertensie bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/26/ai-model-voorspelt-nachtelijke-hypertensie-bij-chronische-nierziekte/) (Hypertension)
- 2026-04-01: [Kwaliteitscriteria voor AI-implementatie in de cardiologie bijgewerkt](https://hartvaat.nl/2026/02/24/kwaliteitscriteria-voor-ai-implementatie-in-de-cardiologie-bijgewerkt/) (European heart journal)
- 2026-03-23: [AI-analyse van ECG als digitale biomarker voor hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ai-analyse-van-ecg-als-digitale-biomarker-voor-hartfalen/) (JACC)
- 2026-03-10: [Machine learning voorspelt 30-daagse sterfte na een dotterbehandeling (Australisch register)](https://hartvaat.nl/2026/03/10/machine-learning-voorspelt-30-daagse-sterfte-na-een-dotterbehandeling-australisc/) (Open Heart)
- 2026-02-23: [AI-adoptie in de cardiologie: regulering op een mondiaal kruispunt](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ai-adoptie-in-de-cardiologie-regulering-op-een-mondiaal-kruispunt/) (Heart)
- 2026-02-20: [Geïntegreerd machine-learningmodel voorspelt cardiovasculair risico beter dan de Framingham-score (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/02/20/geintegreerd-machine-learningmodel-voorspelt-cardiovasculair-risico-beter-dan-de/) (Open Heart)
- 2026-01-07: [Machine-learningmodel schat het cardiovasculaire risico van niet-cardiale chirurgie nauwkeurig in](https://hartvaat.nl/2026/01/07/machine-learningmodel-schat-het-cardiovasculaire-risico-van-niet-cardiale-chirur/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond Kosteneffectiviteit van cardiovasculaire therapie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-26: [CAR-T-therapie en cardiovasculaire uitkomsten in Duitsland en VS: ernstige events zeldzaam acuut, hoger op lange termijn bij pre-existente hartziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/08/car-t-therapie-en-cardiovasculaire-uitkomsten-in-duitsland-en-vs-ernstige-events/) (ESC heart failure)
- 2026-06-22: [Evoque transcatheter-tricuspidalisklep mogelijk kosteneffectief bij ernstige TR — maar resultaten leunen sterk op extrapolatie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/evoque-transcatheter-tricuspidalisklep-mogelijk-kosteneffectief-bij-ernstige-tr-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-15: [Tirzepatide bij HFpEF + obesitas: niet kosteneffectief en niet betaalbaar tegen huidige prijs in Duitsland](https://hartvaat.nl/2026/05/19/tirzepatide-bij-hfpef-obesitas-niet-kosteneffectief-en-niet-betaalbaar-tegen-hui/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-10: [NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/20/nutrinet-sante-voedselconserveermiddelen-geassocieerd-met-meer-hypertensie-en-ca/) (European heart journal)
- 2026-06-09: [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/) (Open heart)

## Wat speelt er rond ESC-richtlijnen cardiovasculair?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-10: [Ongelijke toegang tot cardiovasculaire zorg in Europa](https://hartvaat.nl/2026/03/05/ongelijke-toegang-tot-cardiovasculaire-zorg-in-europa/) (European heart journal)
- 2026-04-08: [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-31: [Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/02/extracellulaire-vesikels-medieren-adipocyt-cardiomyocytcommunicatie-bij-diabetis/) (Circulation)
- 2026-03-27: [KDIGO versnelt richtlijnontwikkeling voor nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/03/kdigo-versnelt-richtlijnontwikkeling-voor-nierziekten/) (Kidney International)

## Wat speelt er rond Gepersonaliseerde cardiovasculaire geneeskunde?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-22: [MTMR4-modifier heeft tegenovergestelde invloed op aritmierisico bij LQT1 en LQT2](https://hartvaat.nl/2026/05/13/mtmr4-modifier-heeft-tegenovergestelde-invloed-op-aritmierisico-bij-lqt1-en-lqt2/) (European heart journal)
- 2026-06-06: [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/) (European journal of heart failure)
- 2026-05-31: [Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/25/klassieke-lv-gls-overtreft-nieuwe-atriale-cmr-parameters-bij-voorspelling-van-lv/) (International journal of cardiology)
- 2026-05-21: [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-11: [Astma geassocieerd met verhoogd risico op degeneratieve hartklepziekte — UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/24/astma-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-degeneratieve-hartklepziekte-uk-bioban/) (Heart)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/) (European heart journal)
- 2026-05-06: [Risicofactoren voor cardiovasculaire events bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/04/01/risicofactoren-voor-cardiovasculaire-events-bij-heterozygote-familiaire-hypercho/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond Cardiovasculaire genetica?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-21: [De secretoire PCSK-familie: van moleculaire schakelaars tot doelwit voor cardiovasculaire therapie](https://hartvaat.nl/2026/04/29/de-secretoire-pcsk-familie-van-moleculaire-schakelaars-tot-doelwit-voor-cardiova/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/) (European heart journal)
- 2026-05-06: [Risicofactoren voor cardiovasculaire events bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/04/01/risicofactoren-voor-cardiovasculaire-events-bij-heterozygote-familiaire-hypercho/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-06: [Maternale auto-immuunziekte verhoogt cardiovasculair risico bij nakomelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/22/maternale-auto-immuunziekte-verhoogt-cardiovasculair-risico-bij-nakomelingen/) (European heart journal)
- 2026-03-22: [Genetisch bevestigde familiaire hypercholesterolemie in de VS: prevalentie en onderbehandeling](https://hartvaat.nl/2026/03/04/genetisch-bevestigde-familiaire-hypercholesterolemie-in-de-vs-prevalentie-en-ond/) (JAMA cardiology)
- 2026-03-01: [Risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten bij familiaire restanthyperlipidemie en FH](https://hartvaat.nl/2025/01/01/risico-op-atherosclerotische-hart-en-vaatziekten-bij-familiaire-restanthyperlipi/) (JACC)
- 2026-02-26: [Cascadescreening bij hypertrofische cardiomyopathie: genotype-positieve familieleden houden een verhoogd risico](https://hartvaat.nl/2026/02/26/cascadescreening-bij-hypertrofische-cardiomyopathie-genotype-positieve-familiele/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond Lichaamsbeweging en het hart?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-11: [Life's Essential 8: lichaamsbeweging is de sterkste schakel tussen laag inkomen en cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/05/19/life-s-essential-8-lichaamsbeweging-is-de-sterkste-schakel-tussen-laag-inkomen-e/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-04-21: [EHJ-review: wearables in de cardiovasculaire praktijk — hoe ver zijn we?](https://hartvaat.nl/2026/03/25/ehj-review-wearables-in-de-cardiovasculaire-praktijk-hoe-ver-zijn-we/) (European heart journal)
- 2026-04-08: [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-01: [Geslacht doet ertoe: cardiovasculaire opleiding optimaliseren voor vrouwenhartgezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/geslacht-doet-ertoe-cardiovasculaire-opleiding-optimaliseren-voor-vrouwenhartgez/) (JACC)
- 2026-02-23: [Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/objectief-gemeten-lichaamsbeweging-en-levenskwaliteit-bij-hypertrofische-cardiom/) (Heart)
- 2026-01-29: [Trainingsbelasting gemeten met wearables en coronaire atherosclerose bij middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/01/29/trainingsbelasting-gemeten-met-wearables-en-coronaire-atherosclerose-bij-middelb/) (Circulation)
- 2023-07-01: [Leeftijdsbias draagt bij aan therapeutische inertie bij bloeddrukmanagement](https://hartvaat.nl/2023/07/01/leeftijdsbias-draagt-bij-aan-therapeutische-inertie-bij-bloeddrukmanagement/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-12-10: [Urbanisatie en cardiometabool risico bij inheemse Braziliaanse volkeren](https://hartvaat.nl/2022/12/10/urbanisatie-en-cardiometabool-risico-bij-inheemse-braziliaanse-volkeren/) (Lancet (London, England))

## Wat speelt er rond Voeding en cardiovasculair risico?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-21: [AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/) (European journal of pediatrics)
- 2026-06-16: [Gezond eetpatroon verlaagt CV-risico bij kankeroverlevenden — los van genetisch risico (UK Biobank, n=10.414)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/gezond-eetpatroon-verlaagt-cv-risico-bij-kankeroverlevenden-los-van-genetisch-ri/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-08: [Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voedingskwaliteit-en-plantaardige-voeding-centraal-voor-cardiovasculaire-gezondh/) (JACC)
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)
- 2026-03-02: [Voedingsstatus voorspelt ventriculaire ritmestoornissen bij gevorderd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/voedingsstatus-voorspelt-ventriculaire-ritmestoornissen-bij-gevorderd-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2026-02-19: [Cardiovasculair-renaal-metabool samenspel bij patiënten met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/19/cardiovasculair-renaal-metabool-samenspel-bij-patienten-met-atriumfibrilleren/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-01: [Therapeutische innovaties in de secundaire preventie van cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/02/01/therapeutische-innovaties-in-de-secundaire-preventie-van-cardiovasculair-risico/) (La Revue du praticien)

## Wat speelt er rond Darmflora en cardiovasculair risico?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-30: [Microbioom-vriendelijk dieet (DI-GM) geassocieerd met 27% minder hartfalen bij prediabetes (NHANES n=15.219)](https://hartvaat.nl/2026/05/04/microbioom-vriendelijk-dieet-di-gm-geassocieerd-met-27-minder-hartfalen-bij-pred/) (ESC heart failure)
- 2026-05-03: [Cardiovasculair polygeen risico voorspelt witte-stof-hyperintensiteiten in UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/22/cardiovasculair-polygeen-risico-voorspelt-witte-stof-hyperintensiteiten-in-uk-bi/) (Hypertension)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-08: [Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voedingskwaliteit-en-plantaardige-voeding-centraal-voor-cardiovasculaire-gezondh/) (JACC)
- 2026-04-08: [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/) (Atherosclerosis)
- 2026-04-07: [Darmmicrobioom bevordert atriumfibrilleren bij chronische nierziekte via NLRP3-inflammasoom](https://hartvaat.nl/2026/03/03/darmmicrobioom-bevordert-atriumfibrilleren-bij-chronische-nierziekte-via-nlrp3-i/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-30: [ACC Braunwald Lecture 2025: cardiovasculaire wetenschap en maatschappij](https://hartvaat.nl/2025/01/01/acc-braunwald-lecture-2025-cardiovasculaire-wetenschap-en-maatschappij/) (JACC)
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Endotheelfunctie en endotheeldisfunctie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-03-26: [Metabool cardiovasculair risico: nieuwe mechanismen en therapiekansen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/metabool-cardiovasculair-risico-nieuwe-mechanismen-en-therapiekansen/) (European heart journal)
- 2026-03-26: [Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/) (Hypertension)
- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/) (Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993))
- 2026-02-25: [FOXO1 als schakel tussen hemodynamiek, inflammatie en metabolisme in atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/02/25/foxo1-als-schakel-tussen-hemodynamiek-inflammatie-en-metabolisme-in-atherosclero/) (Circulation research)
- 2026-02-11: [FFR-geleide nierslagaderstenting bij atherosclerotische renovasculaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ffr-geleide-nierslagaderstenting-bij-atherosclerotische-renovasculaire-hypertens/) (European heart journal)
- 2026-02-09: [Podocyt-endotheline-1 en endotheelcel-ETA-receptoren essentieel bij FSGS](https://hartvaat.nl/2026/02/09/podocyt-endotheline-1-en-endotheelcel-eta-receptoren-essentieel-bij-fsgs/) (Kidney International)
- 2026-02-04: [Endotheliaal LRRC8C reguleert vasculaire reactiviteit en bloeddruk](https://hartvaat.nl/2026/02/04/endotheliaal-lrrc8c-reguleert-vasculaire-reactiviteit-en-bloeddruk/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Microcirculatie en microvasculaire disfunctie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-04-27: [LVAD-ondersteuning activeert microvasculair herstel in het falende hart: mechanisme ontrafeld](https://hartvaat.nl/2026/03/25/lvad-ondersteuning-activeert-microvasculair-herstel-in-het-falende-hart-mechanis/) (Circulation)
- 2026-04-09: [Micro- en nanoplastics: nieuw perspectief voor cardiovasculaire preventie](https://hartvaat.nl/2026/03/02/micro-en-nanoplastics-nieuw-perspectief-voor-cardiovasculaire-preventie/) (Circulation)
- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/) (European heart journal)
- 2026-03-16: [STRIVE-trial: neutraal resultaat herformuleert uitdaging microvasculaire obstructie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/strive-trial-neutraal-resultaat-herformuleert-uitdaging-microvasculaire-obstruct/) (JACC)
- 2026-03-10: [Lp(a) geassocieerd met microvasculaire disfunctie bij niet-obstructief coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/02/26/lp-a-geassocieerd-met-microvasculaire-disfunctie-bij-niet-obstructief-coronairli/) (The American journal of cardiology)
- 2025-10-28: [ESPRIT: intensieve bloeddrukverlaging en retinale microvasculatuur](https://hartvaat.nl/2025/10/28/esprit-intensieve-bloeddrukverlaging-en-retinale-microvasculatuur/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-16: [GP IIb/IIIa-remmers bij acuut MI en microvasculaire obstructie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/gp-iib-iiia-remmers-bij-acuut-mi-en-microvasculaire-obstructie-meta-analyse/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Cardiovasculaire zorg bij ouderen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-24: [Invasieve drukvolumelussen onthullen mechanisme van tricuspidalisinsufficiëntie bij HFrEF: RV-PA-ontkoppeling en sMR](https://hartvaat.nl/2026/05/11/invasieve-drukvolumelussen-onthullen-mechanisme-van-tricuspidalisinsufficientie-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-24: [Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/) (European heart journal)
- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-16: [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-08: [Bij coronaire vasospasmen zonder significante stenose voorspelt verhoogd Lp(a) geen MACE](https://hartvaat.nl/2026/05/21/bij-coronaire-vasospasmen-zonder-significante-stenose-voorspelt-verhoogd-lp-a-ge/) (Heart and vessels)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)

## Wat speelt er rond Hart- en vaatziekten bij vrouwen?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-07-03: [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/) (Heart)
- 2026-06-30: [Microbioom-vriendelijk dieet (DI-GM) geassocieerd met 27% minder hartfalen bij prediabetes (NHANES n=15.219)](https://hartvaat.nl/2026/05/04/microbioom-vriendelijk-dieet-di-gm-geassocieerd-met-27-minder-hartfalen-bij-pred/) (ESC heart failure)
- 2026-06-27: [Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst](https://hartvaat.nl/2026/05/05/mavacamten-in-de-praktijk-zwarte-patienten-krijgen-55-minder-vaak-toegang-atrium/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-26: [CAR-T-therapie en cardiovasculaire uitkomsten in Duitsland en VS: ernstige events zeldzaam acuut, hoger op lange termijn bij pre-existente hartziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/08/car-t-therapie-en-cardiovasculaire-uitkomsten-in-duitsland-en-vs-ernstige-events/) (ESC heart failure)
- 2026-06-22: [MTMR4-modifier heeft tegenovergestelde invloed op aritmierisico bij LQT1 en LQT2](https://hartvaat.nl/2026/05/13/mtmr4-modifier-heeft-tegenovergestelde-invloed-op-aritmierisico-bij-lqt1-en-lqt2/) (European heart journal)
- 2026-06-21: [AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/) (European journal of pediatrics)
- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/) (Cardiovascular diabetology)

## Wat speelt er rond Zwangerschap en hart- en vaatziekten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-26: [Zwangerschap als stresstest: consensus over langetermijn-cardiovasculair risico bij adverse pregnancy outcomes](https://hartvaat.nl/2026/04/01/zwangerschap-als-stresstest-consensus-over-langetermijn-cardiovasculair-risico-b/) (JAMA Cardiology)
- 2026-03-25: [Kinderen van een hypertensieve zwangerschap hebben later vaker hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/kinderen-van-een-hypertensieve-zwangerschap-hebben-later-vaker-hoge-bloeddruk-en/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Bloeddrukverlaging corrigeert de gestoorde maternale hemodynamiek bij pre-eclampsie niet](https://hartvaat.nl/2026/03/20/bloeddrukverlaging-corrigeert-de-gestoorde-maternale-hemodynamiek-bij-pre-eclamp/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Ongunstige zwangerschapsuitkomsten en het latere cardiovasculaire risico (Nurses' Health Study II)](https://hartvaat.nl/2026/03/20/ongunstige-zwangerschapsuitkomsten-en-het-latere-cardiovasculaire-risico-nurses-/) (Hypertension)
- 2026-03-17: [Veel vrouwen met hypertensie en een doorgemaakte zwangerschapshypertensie blijken primair aldosteronisme te hebben](https://hartvaat.nl/2026/03/17/veel-vrouwen-met-hypertensie-en-een-doorgemaakte-zwangerschapshypertensie-blijke/) (Hypertension)
- 2026-03-09: [Stress verhoogt de bloeddruk na de bevalling vooral bij vrouwen die een zwangerschapscomplicatie hadden](https://hartvaat.nl/2026/03/09/stress-verhoogt-de-bloeddruk-na-de-bevalling-vooral-bij-vrouwen-die-een-zwangers/) (Hypertension)
- 2026-03-06: [KOUNO-TORI: antitrombine verlengt de zwangerschap niet bij vroege ernstige pre-eclampsie en geeft meer bloedingen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kouno-tori-antitrombine-verlengt-de-zwangerschap-niet-bij-vroege-ernstige-pre-ec/) (Hypertension)
- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/) (Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993))

## Wat speelt er rond Sportcardiologie en atleten?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-11: [Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/04/24/cardiovasculaire-ziekte-bij-sikkelcelziekte-ondergediagnosticeerde-drijver-van-m/) (Heart)
- 2026-04-08: [Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/06/sociaaleconomische-status-en-cardiovasculaire-ziekte-wereldwijde-meta-analyse/) (Atherosclerosis)
- 2026-04-02: [Cardio-oncologie: een snel veranderend vakgebied](https://hartvaat.nl/2026/03/05/cardio-oncologie-een-snel-veranderend-vakgebied/) (European heart journal)
- 2026-03-06: [Lichamelijke activiteit en risico op complicaties bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/lichamelijke-activiteit-en-risico-op-complicaties-bij-atriumfibrilleren/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-01: [Geslacht doet ertoe: cardiovasculaire opleiding optimaliseren voor vrouwenhartgezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/geslacht-doet-ertoe-cardiovasculaire-opleiding-optimaliseren-voor-vrouwenhartgez/) (JACC)
- 2026-03-01: [Kortdurende blootstelling aan fijnstof en cardiovasculaire sterfte: mondiale analyse voor waarschuwingsdrempels](https://hartvaat.nl/2025/01/01/kortdurende-blootstelling-aan-fijnstof-en-cardiovasculaire-sterfte-mondiale-anal/) (JACC)
- 2026-02-01: [Preventie van atherosclerotische hart- en vaatziekten bij jonge mannelijke anabolengebruikers](https://hartvaat.nl/2026/02/01/preventie-van-atherosclerotische-hart-en-vaatziekten-bij-jonge-mannelijke-anabol/) (Clinical cardiology)
- 2026-01-29: [Trainingsbelasting gemeten met wearables en coronaire atherosclerose bij middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/01/29/trainingsbelasting-gemeten-met-wearables-en-coronaire-atherosclerose-bij-middelb/) (Circulation)

## Wat speelt er rond Diabetes en het hart?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-30: [Microbioom-vriendelijk dieet (DI-GM) geassocieerd met 27% minder hartfalen bij prediabetes (NHANES n=15.219)](https://hartvaat.nl/2026/05/04/microbioom-vriendelijk-dieet-di-gm-geassocieerd-met-27-minder-hartfalen-bij-pred/) (ESC heart failure)
- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-06-01: [PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-01: [Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/diabetes-en-calcifierende-aortaklepziekte-gedeelde-immunometabole-pathways-en-th/) (Cardiovascular diabetology)

## Wat speelt er rond Cardio-oncologie?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-02: [KP CHEMO: cumulatieve incidentie cancer-therapy-related cardiac dysfunction 8,4% — hoogste bij HER2-remmers](https://hartvaat.nl/2026/04/30/kp-chemo-cumulatieve-incidentie-cancer-therapy-related-cardiac-dysfunction-8-4-h/) (ESC heart failure)
- 2026-05-30: [CAR-T-therapie bij ouderen: 5,8% MACE en sterk verhoogde mortaliteit — cardio-oncologie attent](https://hartvaat.nl/2026/05/26/car-t-therapie-bij-ouderen-5-8-mace-en-sterk-verhoogde-mortaliteit-cardio-oncolo/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-02: [Cardio-oncologie: een snel veranderend vakgebied](https://hartvaat.nl/2026/03/05/cardio-oncologie-een-snel-veranderend-vakgebied/) (European heart journal)
- 2026-03-26: [Reverse cardio-oncologie: obesitas en veroudering als aanjagers van borstkanker](https://hartvaat.nl/2026/03/26/reverse-cardio-oncologie-obesitas-en-veroudering-als-aanjagers-van-borstkanker/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [Vasculaire disfunctie in de cardio-oncologie: hormoonstatus, chemotherapie en risico](https://hartvaat.nl/2025/01/01/vasculaire-disfunctie-in-de-cardio-oncologie-hormoonstatus-chemotherapie-en-risi/) (JACC)
- 2026-02-10: [Spontaan myocardinfarct na linkerhoofdstamrevascularisatie: de EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/10/spontaan-myocardinfarct-na-linkerhoofdstamrevascularisatie-de-excel-trial/) (Circulation)
- 2026-02-01: [Bètablokkers na myocardinfarct bij behouden ejectiefractie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/01/betablokkers-na-myocardinfarct-bij-behouden-ejectiefractie-meta-analyse/) (JAMA Cardiology)

## Wat speelt er rond Menopauze en cardiovasculair risico?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Naar precisiecardiologie na het hartinfarct: opkomende biomarkers voor risicostratificatie](https://hartvaat.nl/2026/05/18/naar-precisiecardiologie-na-het-hartinfarct-opkomende-biomarkers-voor-risicostra/) (European heart journal. Quality of care & clinical outcomes)
- 2026-06-09: [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/) (Open heart)
- 2026-06-01: [Koreaanse studie van 3,7 miljoen postmenopauzale vrouwen: hormonale levensloop voorspelt hartfalen-risico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/koreaanse-studie-van-3-7-miljoen-postmenopauzale-vrouwen-hormonale-levensloop-vo/) (European heart journal)
- 2026-05-11: [Astma geassocieerd met verhoogd risico op degeneratieve hartklepziekte — UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/04/24/astma-geassocieerd-met-verhoogd-risico-op-degeneratieve-hartklepziekte-uk-bioban/) (Heart)
- 2026-05-11: [AHA-statement: kinderen met cardiomyopathie mogen meer bewegen](https://hartvaat.nl/2026/04/23/aha-statement-kinderen-met-cardiomyopathie-mogen-meer-bewegen/) (Circulation)
- 2026-05-09: [Genen voor bloeddruk in de kindertijd voorspellen cardiometabool risico op latere leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/04/27/genen-voor-bloeddruk-in-de-kindertijd-voorspellen-cardiometabool-risico-op-later/) (European heart journal)
- 2026-05-06: [Risicofactoren voor cardiovasculaire events bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/04/01/risicofactoren-voor-cardiovasculaire-events-bij-heterozygote-familiaire-hypercho/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-06: [Maternale auto-immuunziekte verhoogt cardiovasculair risico bij nakomelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/22/maternale-auto-immuunziekte-verhoogt-cardiovasculair-risico-bij-nakomelingen/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond SELECT-trial (semaglutide bij obesitas)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Asymptomatische matige/ernstige aortaklepinsufficiëntie níet benigne — meta-analyse pleit voor vroege interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/26/asymptomatische-matige-ernstige-aortaklepinsufficientie-niet-benigne-meta-analys/) (Heart)
- 2026-06-26: [CAR-T-therapie en cardiovasculaire uitkomsten in Duitsland en VS: ernstige events zeldzaam acuut, hoger op lange termijn bij pre-existente hartziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/08/car-t-therapie-en-cardiovasculaire-uitkomsten-in-duitsland-en-vs-ernstige-events/) (ESC heart failure)
- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-06-04: [Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/semaglutide-verlaagt-mortaliteit-cv-events-en-nierschade-in-alle-stadia-van-ckm-/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-05-28: [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/) (International journal of obesity (2005))
- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond SUMMIT-trial (tirzepatide bij HFpEF)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-25: [UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-15: [Tirzepatide bij HFpEF + obesitas: niet kosteneffectief en niet betaalbaar tegen huidige prijs in Duitsland](https://hartvaat.nl/2026/05/19/tirzepatide-bij-hfpef-obesitas-niet-kosteneffectief-en-niet-betaalbaar-tegen-hui/) (International journal of cardiology)
- 2026-05-30: [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/) (ESC heart failure)
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-05-12: [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pre/postcapillaire PH bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/05/12/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pre-postc/) (Circulation)
- 2026-05-11: [PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-04-25: [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pulmonale hypertensie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/03/29/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pulmonale/) (Circulation)
- 2026-03-25: [BMI en prognose bij acuut hartfalen verschillen per fenotype en geslacht](https://hartvaat.nl/2026/03/25/bmi-en-prognose-bij-acuut-hartfalen-verschillen-per-fenotype-en-geslacht/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond SOUL-trial (oraal semaglutide en CV-uitkomsten)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-06-04: [Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/semaglutide-verlaagt-mortaliteit-cv-events-en-nierschade-in-alle-stadia-van-ckm-/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-06-01: [PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-05-10: [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/) (European Heart Journal)

## Wat speelt er rond FLOW-trial (semaglutide en nierbescherming)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-25: [UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-06-04: [Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/semaglutide-verlaagt-mortaliteit-cv-events-en-nierschade-in-alle-stadia-van-ckm-/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-03-04: [Albuminurie of proteïnurie bij glomerulaire ziekte en CKD: wat te gebruiken?](https://hartvaat.nl/2026/02/17/albuminurie-of-proteinurie-bij-glomerulaire-ziekte-en-ckd-wat-te-gebruiken/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-03-01: [Vertrouwen nodig om de risico-behandelparadox bij CKD te bestrijden](https://hartvaat.nl/2025/01/01/vertrouwen-nodig-om-de-risico-behandelparadox-bij-ckd-te-bestrijden/) (JACC)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2026-03-01: [Causale claims vereisen gedefinieerde interventies: kanttekening bij CKD-MBD-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/causale-claims-vereisen-gedefinieerde-interventies-kanttekening-bij-ckd-mbd-anal/) (Kidney International)

## Wat speelt er rond STEP-HFpEF-trials (semaglutide bij hartfalen)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-01: [Congestie bij chronisch hartfalen: echografie vult klinisch onderzoek aan en voorspelt slechte prognose](https://hartvaat.nl/2026/05/04/congestie-bij-chronisch-hartfalen-echografie-vult-klinisch-onderzoek-aan-en-voor/) (ESC heart failure)
- 2026-06-28: [Thuis-bio-impedantie voor hartfalen: haalbaar en acceptabel, klinische winst (nog) niet aangetoond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/thuis-bio-impedantie-voor-hartfalen-haalbaar-en-acceptabel-klinische-winst-nog-n/) (ESC heart failure)
- 2026-06-25: [UF-CARE-trial: ultrafiltratie bij type-2 cardiorenaal syndroom geen significante winst (kleine, onderpowered RCT)](https://hartvaat.nl/2026/05/09/uf-care-trial-ultrafiltratie-bij-type-2-cardiorenaal-syndroom-geen-significante-/) (ESC heart failure)
- 2026-06-15: [Tirzepatide bij HFpEF + obesitas: niet kosteneffectief en niet betaalbaar tegen huidige prijs in Duitsland](https://hartvaat.nl/2026/05/19/tirzepatide-bij-hfpef-obesitas-niet-kosteneffectief-en-niet-betaalbaar-tegen-hui/) (International journal of cardiology)
- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/) (ESC heart failure)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-30: [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond FINEARTS-HF-trial (finerenon bij hartfalen)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-12: [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/) (European Heart Journal)
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: modus van overlijden bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-modus-van-overlijden-bij-hfmref-hfpef/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [FINEARTS-HF: finerenon en PREDICT-HFpEF risicoscore](https://hartvaat.nl/2025/06/01/finearts-hf-finerenon-en-predict-hfpef-risicoscore/) (JAMA cardiology)
- 2025-02-01: [FINEARTS-HF: geschatte langetermijnvoordelen van finerenon bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finearts-hf-geschatte-langetermijnvoordelen-van-finerenon-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-21: [FINEARTS-HF: initiële eGFR-dip met finerenon bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-initiele-egfr-dip-met-finerenon-bij-hfpef-is-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond FIDELIO-DKD-trial (finerenon)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-29: [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/) (ESC heart failure)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-01: [PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/) (Journal of the American Society of Nephrology : JASN)
- 2026-03-27: [KDIGO versnelt richtlijnontwikkeling voor nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/03/kdigo-versnelt-richtlijnontwikkeling-voor-nierziekten/) (Kidney International)
- 2026-03-19: [Finerenon bij diabetische nierziekte en type 1 diabetes: een editoriaal](https://hartvaat.nl/2026/03/04/finerenon-bij-diabetische-nierziekte-en-type-1-diabetes-een-editoriaal/) (NEJM)

## Wat speelt er rond FIGARO-DKD-trial (finerenon)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-29: [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/) (ESC heart failure)
- 2026-06-01: [PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-05-28: [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/) (International journal of obesity (2005))
- 2026-04-20: [Mendeliaanse randomisatie: Lp(a) verhoogt coronarialijden onafhankelijk van LDL-C, maar niet het diabetesrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/25/mendeliaanse-randomisatie-lp-a-verhoogt-coronarialijden-onafhankelijk-van-ldl-c-/) (JACC. Advances)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/) (Journal of the American Society of Nephrology : JASN)
- 2026-04-08: [Evolocumab naast empagliflozine verandert LDL-subdeeltjes bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/03/evolocumab-naast-empagliflozine-verandert-ldl-subdeeltjes-bij-type-2-diabetes/) (Atherosclerosis)

## Wat speelt er rond FIDELITY gepoolde analyse (finerenon)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/) (Journal of the American Society of Nephrology : JASN)
- 2026-04-17: [UK Biobank: hogere intensiteit van beweging belangrijker dan totale tijd voor cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2026/03/29/uk-biobank-hogere-intensiteit-van-beweging-belangrijker-dan-totale-tijd-voor-car/) (European heart journal)
- 2026-03-12: [Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/) (The New England journal of medicine)
- 2026-03-07: [Finerenon plus SGLT2-remmer: additief cardiorenal voordeel bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/27/finerenon-plus-sglt2-remmer-additief-cardiorenal-voordeel-bij-diabetische-nierzi/) (The American journal of cardiology)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2026-03-01: [Causale claims vereisen gedefinieerde interventies: kanttekening bij CKD-MBD-analyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/causale-claims-vereisen-gedefinieerde-interventies-kanttekening-bij-ckd-mbd-anal/) (Kidney International)
- 2026-02-24: [Renale denervatie verbetert leververvetting bij hypertensieve patiënten met metabool syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/renale-denervatie-verbetert-leververvetting-bij-hypertensieve-patienten-met-meta/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond ADVENT-trial (pulsed field ablatie)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-27: [EHRA-statement: pulsed field-ablatie als nieuwe standaard voor ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/04/12/ehra-statement-pulsed-field-ablatie-als-nieuwe-standaard-voor-ablatie-bij-atrium/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-18: [Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF](https://hartvaat.nl/2025/12/25/levensbedreigende-myocardischemie-en-maligne-aritmieen-na-pulsed-field-ablatie-v/) (Circulation)
- 2026-03-03: [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-04: [Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/04/pulsed-field-ablatie-bereikt-vaker-complete-achterwandisolatie-dan-radiofrequent/) (Open Heart)
- 2025-04-17: [PFA versus cryoballon bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/17/pfa-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2024-02-01: [Pulmonaalvenenstenose na PFA versus thermale ablatie: vergelijking](https://hartvaat.nl/2024/02/01/pulmonaalvenenstenose-na-pfa-versus-thermale-ablatie-vergelijking/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-11-02: [ADVENT: pulsed field ablatie non-inferieur aan thermale ablatie bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/11/02/advent-pulsed-field-ablatie-non-inferieur-aan-thermale-ablatie-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2017-05-01: [Cryoablatie versus radiofrequentieablatie bij paroxysmaal AF: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/05/01/cryoablatie-versus-radiofrequentieablatie-bij-paroxysmaal-af-systematische-revie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond YELLOW-III-studie (evolocumab beeldvorming)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-24: [Evolocumab effectief en veilig bij CKD stadium 3-4: -56% LDL zonder nierfunctiedaling](https://hartvaat.nl/2026/05/11/evolocumab-effectief-en-veilig-bij-ckd-stadium-3-4-56-ldl-zonder-nierfunctiedali/) (International journal of clinical pharmacology and therapeutics)
- 2026-05-05: [ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden](https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-02-24: [YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab](https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/) (JACC. Cardiovascular imaging)
- 2026-02-16: [Apolipoproteïne C3 verergert vaatverkalking via ferroptose bij chronisch nierfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/16/apolipoproteine-c3-verergert-vaatverkalking-via-ferroptose-bij-chronisch-nierfal/) (Redox biology)
- 2026-01-12: [Lipide-inhoud in verkalkte plaques: kenmerken en respons op lage LDL-C](https://hartvaat.nl/2026/01/12/lipide-inhoud-in-verkalkte-plaques-kenmerken-en-respons-op-lage-ldl-c/) (Atherosclerosis)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-22: [Evinacumab bij kinderen van 5-17 jaar met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/evinacumab-bij-kinderen-van-5-17-jaar-met-homozygote-familiaire-hypercholesterol/) (Atherosclerosis)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond PRECISION-trial (aprocitentan)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-04-25: [CADENCE: sotatercept verlaagt pulmonale vaatweerstand bij gecombineerde pulmonale hypertensie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/03/29/cadence-sotatercept-verlaagt-pulmonale-vaatweerstand-bij-gecombineerde-pulmonale/) (Circulation)
- 2026-03-27: [Prevalentie en behandelpatronen van therapieresistente hypertensie in de VS](https://hartvaat.nl/2026/03/04/prevalentie-en-behandelpatronen-van-therapieresistente-hypertensie-in-de-vs/) (Hypertension)
- 2026-03-26: [Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/26/kunstmatige-intelligentie-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde-focus-op-hypertensi/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-02-01: [Aprocitentan bij CKD en resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/aprocitentan-bij-ckd-en-resistente-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-04-01: [Aprocitentan bij zwarte patiënten met hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/aprocitentan-bij-zwarte-patienten-met-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-12-10: [Lage-dosis triple combinatiepil versus placebo bij initiële hypertensiebehandeling](https://hartvaat.nl/2024/12/10/lage-dosis-triple-combinatiepil-versus-placebo-bij-initiele-hypertensiebehandeli/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond RADIANCE-HTN-trials (renale denervatie)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-02-24: [Renale denervatie verbetert leververvetting bij hypertensieve patiënten met metabool syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/renale-denervatie-verbetert-leververvetting-bij-hypertensieve-patienten-met-meta/) (Hypertension)
- 2026-02-01: [Renale denervatie bij resistente hypertensie: het Tel Aviv-register](https://hartvaat.nl/2026/02/01/renale-denervatie-bij-resistente-hypertensie-het-tel-aviv-register/) (The Israel Medical Association journal : IMAJ)
- 2024-11-12: [Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/) (Circulation)
- 2024-11-12: [RF-renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie in China: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/12/rf-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hypertensie-in-china-gerandomiseerde-t/) (Circulation)
- 2024-05-01: [SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-03-05: [RADIANCE gepoolde analyse: ultrageluid renale denervatie na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2024/03/05/radiance-gepoolde-analyse-ultrageluid-renale-denervatie-na-medicatie-optitratie/) (Circulation)
- 2023-11-07: [Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva](https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-02-28: [RADIANCE II: ultrageluid renale denervatie bij milde tot matige hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/02/28/radiance-ii-ultrageluid-renale-denervatie-bij-milde-tot-matige-hypertensie/) (JAMA)

## Wat speelt er rond CREDENCE-trial (canagliflozine bij CKD)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-12: [Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/) (The New England journal of medicine)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2026-02-23: [Semaglutide vermindert infectierisico bij diabetes en chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/23/semaglutide-vermindert-infectierisico-bij-diabetes-en-chronische-nierziekte/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-02-01: [Nierbeschermende effecten van statines bij CKD-patiënten in Hong Kong](https://hartvaat.nl/2026/02/01/nierbeschermende-effecten-van-statines-bij-ckd-patienten-in-hong-kong/) (EClinicalMedicine)
- 2025-12-29: [Effect van cilostazol op de prognose van perifeer arterieel vaatlijden bij diabetes in Korea](https://hartvaat.nl/2025/12/29/effect-van-cilostazol-op-de-prognose-van-perifeer-arterieel-vaatlijden-bij-diabe/) (Atherosclerosis)
- 2025-12-20: [Orforglipron bij obesitas: NEJM definitieve fase 3 resultaten](https://hartvaat.nl/2025/12/20/orforglipron-bij-obesitas-nejm-definitieve-fase-3-resultaten/) (Lancet (London, England))
- 2025-02-01: [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/) (ESC heart failure)
- 2024-10-22: [FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD](https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond DAPA-HF-trial (dapagliflozine bij HFrEF)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-29: [DAPA-HD: eerste gerandomiseerde studie naar dapagliflozin bij hemodialyse-patiënten — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/dapa-hd-eerste-gerandomiseerde-studie-naar-dapagliflozin-bij-hemodialyse-patient/) (ESC heart failure)
- 2026-06-28: [Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond](https://hartvaat.nl/2026/05/05/reduce-mfa-dzhk25-trial-naar-antifibrotische-therapie-tegen-myocardfibrose-na-ta/) (ESC heart failure)
- 2026-06-25: [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/) (European heart journal)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/) (ESC heart failure)
- 2026-05-29: [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-10: [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/) (European Heart Journal)
- 2026-05-10: [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/) (Nature Medicine)

## Wat speelt er rond EMPEROR-trials (empagliflozine hartfalen)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-09: [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/) (Open heart)
- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-05-10: [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/) (Nature Medicine)
- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/) (Journal of the American Society of Nephrology : JASN)
- 2026-04-08: [Evolocumab naast empagliflozine verandert LDL-subdeeltjes bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/03/evolocumab-naast-empagliflozine-verandert-ldl-subdeeltjes-bij-type-2-diabetes/) (Atherosclerosis)
- 2026-02-23: [Remming van vetzuuroxidatie bij hartfalen met behouden ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/remming-van-vetzuuroxidatie-bij-hartfalen-met-behouden-ejectiefractie/) (Circulation)

## Wat speelt er rond STRIDE-trial (semaglutide perifeer vaatlijden)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-05: [Brede inzet van oraal semaglutide in de VS zou jaarlijks tot 60.000 cardiovasculaire events kunnen voorkomen](https://hartvaat.nl/2026/05/22/brede-inzet-van-oraal-semaglutide-in-de-vs-zou-jaarlijks-tot-60-000-cardiovascul/) (Cardiovascular diabetology. Endocrinology reports)
- 2026-06-04: [Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/25/semaglutide-verlaagt-mortaliteit-cv-events-en-nierschade-in-alle-stadia-van-ckm-/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-02-23: [Semaglutide vermindert infectierisico bij diabetes en chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/23/semaglutide-vermindert-infectierisico-bij-diabetes-en-chronische-nierziekte/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-02-01: [Semaglutide en ziekenhuisopnames bij obesitas met hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/02/01/semaglutide-en-ziekenhuisopnames-bij-obesitas-met-hart-en-vaatziekten/) (JAMA Cardiology)
- 2025-11-18: [Sekseverschillen in semaglutide-effect bij PAD: STRIDE-subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/18/sekseverschillen-in-semaglutide-effect-bij-pad-stride-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-03: [PURSUIT: orale PCSK9-remmer voor hypercholesterolemie — gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/06/03/pursuit-orale-pcsk9-remmer-voor-hypercholesterolemie-gerandomiseerde-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Wat speelt er rond NEWTON-CABG-trial (evolocumab bij bypass)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-25: [Vroege evolocumab na hartinfarct verlaagt MACE bij uitgestelde randstenosen](https://hartvaat.nl/2026/04/10/vroege-evolocumab-na-hartinfarct-verlaagt-mace-bij-uitgestelde-randstenosen/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-17: [EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/eheart-trial-real-time-hartteam-verbetert-besluitvorming-bij-complexe-coronaire-/) (JACC)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2025-09-20: [NEWTON-CABG: evolocumab en veneuze graftpatency na CABG](https://hartvaat.nl/2025/09/20/newton-cabg-evolocumab-en-veneuze-graftpatency-na-cabg/) (Lancet (London, England))
- 2025-01-01: [Gedeeltelijke cardiale denervatie voorkomt AF na CABG: RCT](https://hartvaat.nl/2025/01/01/gedeeltelijke-cardiale-denervatie-voorkomt-af-na-cabg-rct/) (JAMA cardiology)
- 2023-07-01: [Statinoplaaddosis voor CABG: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/07/01/statinoplaaddosis-voor-cabg-gerandomiseerde-trial/) (European heart journal)
- 2022-11-22: [EES versus CABG bij meervatslijden: langetermijn follow-up van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/11/22/ees-versus-cabg-bij-meervatslijden-langetermijn-follow-up-van-rct-s/) (Circulation)
- 2022-08-09: [Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/08/09/ticagrelor-dapt-en-veneuze-graftfalen-na-cabg-systematische-review/) (JAMA)

## Wat speelt er rond APERITIF-trial (rivaroxaban na infarct)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-29: [Coronaire embolie bij atriumfibrilleren: hoog rest-trombo-embolisch risico ondanks antistolling](https://hartvaat.nl/2026/05/05/coronaire-embolie-bij-atriumfibrilleren-hoog-rest-trombo-embolisch-risico-ondank/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-24: [Volwassenen met aangeboren hartafwijking hebben vergelijkbare overleving na hartinfarct als de algemene populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/volwassenen-met-aangeboren-hartafwijking-hebben-vergelijkbare-overleving-na-hart/) (European heart journal)
- 2026-06-21: [AASI is geen betrouwbare maat voor arteriële stijfheid bij kinderen met risico op secundaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/05/13/aasi-is-geen-betrouwbare-maat-voor-arteriele-stijfheid-bij-kinderen-met-risico-o/) (European journal of pediatrics)
- 2026-06-09: [Melatonine en cardiovasculair risico: NHANES nuanceert recent hartfalen-signaal van AHA 2025](https://hartvaat.nl/2026/05/21/melatonine-en-cardiovasculair-risico-nhanes-nuanceert-recent-hartfalen-signaal-v/) (Open heart)
- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-05-25: [Vroege evolocumab na hartinfarct verlaagt MACE bij uitgestelde randstenosen](https://hartvaat.nl/2026/04/10/vroege-evolocumab-na-hartinfarct-verlaagt-mace-bij-uitgestelde-randstenosen/) (Atherosclerosis)
- 2026-04-23: [Franse multicentertrial: lage dosis rivaroxaban verlaagt linkerventrikeltrombus na anterior STEMI](https://hartvaat.nl/2026/04/01/franse-multicentertrial-lage-dosis-rivaroxaban-verlaagt-linkerventrikeltrombus-n/) (JAMA Cardiology)
- 2026-04-22: [Memantine remt premature atriumcontracties in fase 2-trial — nieuw aangrijpingspunt voor atriale aritmie](https://hartvaat.nl/2026/03/19/memantine-remt-premature-atriumcontracties-in-fase-2-trial-nieuw-aangrijpingspun/) (Circulation)

## Wat speelt er rond PATHFINDER-trial (hartfalen in de eerste lijn)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-03: [Routine huisarts-EMD voorspelt 5-jaars cardiovasculair risico betrouwbaar — Australische validatie bij 850.000 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/routine-huisarts-emd-voorspelt-5-jaars-cardiovasculair-risico-betrouwbaar-austra/) (Heart)
- 2026-06-25: [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/) (European heart journal)
- 2026-06-17: [FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/finacaf-n-229-565-hartfalen-verhoogt-cva-risico-bij-af-vooral-bij-jongere-patien/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-05: [Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/04/28/geen-sekseverschillen-in-werkzaamheid-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse-van-13/) (European heart journal)
- 2026-03-21: [Laminopathieën: natuurlijk beloop en voorspelmodel voor hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/06/laminopathieen-natuurlijk-beloop-en-voorspelmodel-voor-hartfalen/) (European heart journal)
- 2026-03-06: [Hartfalen bij ouderen: van epidemiologie tot behandeling](https://hartvaat.nl/2026/02/28/hartfalen-bij-ouderen-van-epidemiologie-tot-behandeling/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond IASO-DCM-trial (immunoadsorptie bij DCM)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-18: [Langetermijnoverleving na ICD-implantatie verschilt sterk per cardiomyopathie: pleit voor etiologie-gestuurde selectie](https://hartvaat.nl/2026/05/17/langetermijnoverleving-na-icd-implantatie-verschilt-sterk-per-cardiomyopathie-pl/) (International journal of cardiology)
- 2026-05-31: [Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën](https://hartvaat.nl/2026/05/25/het-spectrum-van-congestie-bij-hartfalen-pathofysiologie-en-diagnostische-strate/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-12: [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/) (Circulation)
- 2026-05-12: [HCMR (NHLBI): multidimensionele risicovoorspelling beter dan SCD-gefocuste richtlijnen bij hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/hcmr-nhlbi-multidimensionele-risicovoorspelling-beter-dan-scd-gefocuste-richtlij/) (JAMA)
- 2026-04-04: [Editoriaal: langetermijnresultaten van aficamten bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/03/06/editoriaal-langetermijnresultaten-van-aficamten-bij-obstructieve-hcm/) (European heart journal)
- 2026-03-31: [Titine-cardiomyopathie: meestal DCM of linksdominante ACM, met blijvend ritmestoornisrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/31/titine-cardiomyopathie-meestal-dcm-of-linksdominante-acm-met-blijvend-ritmestoor/) (Open Heart)
- 2026-03-25: [Aficamten en de toekomst van obstructieve HCM-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-en-de-toekomst-van-obstructieve-hcm-behandeling/) (JACC)
- 2026-03-24: [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/) (JACC)

## Wat speelt er rond VARIPURE-studie (pulsed field ablatie)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-03: [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-04: [Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/04/pulsed-field-ablatie-bereikt-vaker-complete-achterwandisolatie-dan-radiofrequent/) (Open Heart)

## Wat speelt er rond ANSWER-HF-trial (sacubitril/valsartan bij Chagas)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-10: [PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/) (Circulation)
- 2026-04-20: [Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis](https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/) (ESC heart failure)
- 2026-03-24: [Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven](https://hartvaat.nl/2025/01/01/medicamenteuze-therapie-bij-niet-obstructieve-hcm-nieuwe-perspectieven/) (JACC)
- 2026-03-17: [Langetermijneffecten van sacubitril/valsartan bij HFrEF: Italiaanse real-world studie](https://hartvaat.nl/2026/03/17/langetermijneffecten-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref-italiaanse-real-world-st/) (ESC heart failure)
- 2026-03-17: [ANSWER-HF: sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-HF — primaire resultaten](https://hartvaat.nl/2026/03/17/answer-hf-sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hf-primaire-resultate/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-02-01: [Sacubitril-valsartan bij secundaire mitralisinsufficiëntie en reverse remodeling](https://hartvaat.nl/2026/02/01/sacubitril-valsartan-bij-secundaire-mitralisinsufficientie-en-reverse-remodeling/) (Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.))
- 2026-01-06: [Sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/06/sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hartfalen/) (JAMA)
- 2025-10-01: [Dapagliflozine als toevoeging aan IV-lisdiureticum bij acuut HF: congestieverlichting](https://hartvaat.nl/2025/10/01/dapagliflozine-als-toevoeging-aan-iv-lisdiureticum-bij-acuut-hf-congestieverlich/) (ESC heart failure)

## Wat speelt er rond Bax24-trial (baxdrostat)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/) (Lancet (London, England))
- 2025-10-09: [Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/10/09/baxdrostat-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-effectiviteit-en-veili/) (The New England journal of medicine)
- 2025-06-17: [Spironolacton versus amiloride bij resistente hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/06/17/spironolacton-versus-amiloride-bij-resistente-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (JAMA)
- 2025-04-01: [Aldosteronsynthaseremmers bij hypertensie: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2025/04/01/aldosteronsynthaseremmers-bij-hypertensie-meta-analyse-van-rct-s/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-02-02: [Baxdrostat: aldosteronsynthaseremmer bij resistente hypertensie — NEJM fase 2](https://hartvaat.nl/2023/02/02/baxdrostat-aldosteronsynthaseremmer-bij-resistente-hypertensie-nejm-fase-2/) (The New England journal of medicine)
- 2021-11-01: [Inspanningstraining en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2021/11/01/inspanningstraining-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie-jama-cardi/) (JAMA cardiology)

## Wat speelt er rond COLCOT-trial (colchicine na infarct)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-03-17: [COACT-trial: langetermijnlessen over coronairangiografie na reanimatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/coact-trial-langetermijnlessen-over-coronairangiografie-na-reanimatie/) (JACC)
- 2026-02-24: [Colchicine bij chronische inflammatoire cardiomyopathie: de CMP-MYTHiC-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/24/colchicine-bij-chronische-inflammatoire-cardiomyopathie-de-cmp-mythic-trial/) (ESC heart failure)
- 2026-02-23: [Colchicine en spironolacton bij acuut myocardinfarct: winratio-analyse uit de CLEAR-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-myocardinfarct-winratio-analyse-uit-de-cle/) (Heart)
- 2026-02-10: [Spontaan myocardinfarct na linkerhoofdstamrevascularisatie: de EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/10/spontaan-myocardinfarct-na-linkerhoofdstamrevascularisatie-de-excel-trial/) (Circulation)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/) (European heart journal)
- 2024-12-01: [COLICA: colchicine bij acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/12/01/colica-colchicine-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen/) (European heart journal)
- 2024-09-24: [Colchicine en coronaire plaquestabiliteit na ACS: OCT-studie](https://hartvaat.nl/2024/09/24/colchicine-en-coronaire-plaquestabiliteit-na-acs-oct-studie/) (Circulation)
- 2024-03-07: [MRA's verminderen AF-risico: meta-analyse van klinische trials](https://hartvaat.nl/2024/03/07/mra-s-verminderen-af-risico-meta-analyse-van-klinische-trials/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond CLEAR Outcomes-trial (bempedoïnezuur)?

Stand 2026-08-28.



Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Aspirine voor primaire preventie bij verhoogd Lp(a) of LPA-varianten levert geen significante winst op](https://hartvaat.nl/2026/05/15/aspirine-voor-primaire-preventie-bij-verhoogd-lp-a-of-lpa-varianten-levert-geen-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-13: [CLEAR Taiwan: bempedoïnezuur verlaagt LDL met 19% in real-world Aziatische populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clear-taiwan-bempedoinezuur-verlaagt-ldl-met-19-in-real-world-aziatische-populat/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-03-31: [Clopidogrel versus aspirine bij coronairlijden: kanttekeningen bij meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/28/clopidogrel-versus-aspirine-bij-coronairlijden-kanttekeningen-bij-meta-analyse/) (The Lancet)
- 2026-03-09: [Niet-statine therapie: welk middel voor welke patiënt?](https://hartvaat.nl/2026/02/26/niet-statine-therapie-welk-middel-voor-welke-patient/) (Current atherosclerosis reports)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-15: [Hormonale menopauzetherapie bij cardiovasculaire en metabole ziekten: Russische Delphi-consensus](https://hartvaat.nl/2026/02/15/hormonale-menopauzetherapie-bij-cardiovasculaire-en-metabole-ziekten-russische-d/) (Terapevticheskii arkhiv)
- 2026-02-05: [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL met 57% (placebogecontroleerde trial)](https://hartvaat.nl/2026/02/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-met-57-placebogecontroleerde-trial/) (The New England journal of medicine)

## Wat speelt er rond Resistente hypertensie: aldosteronsynthaseremmers als doorbraak?

Stand 2026-08-28.

Voor de 10-15% van hypertensiepatiënten bij wie de bloeddruk onvoldoende daalt, openen aldosteronsynthaseremmers een nieuw hoofdstuk. [Lorundrostat](https://hartvaat.nl/2025/05/08/lorundrostat-bij-ongecontroleerde-hypertensie-fase-3-nejm/) en [baxdrostat](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) verlagen de bloeddruk fors bij therapieresistente hypertensie in fase 3-onderzoek. Deze klasse staat centraal in het [vernieuwde medicamenteuze arsenaal](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) tegen ongecontroleerde hypertensie.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-05: [Obesitas en primair aldosteronisme: oorzaak, gevolg of beide?](https://hartvaat.nl/2026/04/22/obesitas-en-primair-aldosteronisme-oorzaak-gevolg-of-beide/) (Hypertension)
- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-08: [Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/) (JACC. Advances)
- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/) (Lancet (London, England))
- 2026-03-01: [Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht](https://hartvaat.nl/2026/12/31/mechanismen-van-hypertensie-tot-hart-en-hersenvaatziekten-een-uitgebreid-overzic/) (Clinical and experimental hypertension (New York, N.Y. : 1993))
- 2026-02-24: [Renale denervatie verbetert leververvetting bij hypertensieve patiënten met metabool syndroom](https://hartvaat.nl/2026/02/24/renale-denervatie-verbetert-leververvetting-bij-hypertensieve-patienten-met-meta/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond GLP-1-agonisten: van gewichtsverlies tot hartbescherming?

Stand 2026-08-28.

GLP-1-receptoragonisten groeien razendsnel van diabetes- en obesitasmiddel naar breed cardiovasculair beschermmiddel. De [orale GLP-1-agonist orforglipron](https://hartvaat.nl/2023/09/07/orforglipron-dagelijkse-orale-glp-1-agonist-bij-obesitas-nejm/) en de [triple-agonist retatrutide](https://hartvaat.nl/2023/08/12/retatrutide-triple-gip-glp-1-glucagonagonist-bij-type-2-diabetes-lancet-fase-2/) verleggen de grenzen van gewichtsverlies, terwijl onderzoek toont dat [de combinatie met een gezonde leefstijl](https://hartvaat.nl/2026/02/25/glp-1-agonisten-en-gezonde-leefstijl-samen-sterker-tegen-hart-en-vaatziekten/) de winst versterkt. De pijplijn van [volgende-generatie incretinemiddelen](https://hartvaat.nl/2026/01/14/glp-1-receptoragonisten-en-de-volgende-generatie-incretinegebaseerde-middelen/) belooft de komende jaren nog krachtigere cardiometabole bescherming.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-26: [GLP-1-receptoragonisten geassocieerd met lagere mortaliteit bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2026/04/17/glp-1-receptoragonisten-geassocieerd-met-lagere-mortaliteit-bij-hfref/) (ESC heart failure)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-03-25: [GLP-1-agonisten en SGLT2-remmers in de praktijk: bescherming van hart en nieren voorbij diabetes](https://hartvaat.nl/2026/03/25/glp-1-agonisten-en-sglt2-remmers-in-de-praktijk-bescherming-van-hart-en-nieren-v/) (Heart)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)
- 2026-03-08: [GLP-1-agonisten én gezonde leefstijl: samen sterker tegen hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/glp-1-agonisten-en-gezonde-leefstijl-samen-sterker-tegen-hart-en-vaatziekten/) (The lancet. Diabetes & endocrinology)
- 2026-03-04: [GLP-1-receptoragonisten en nieruitkomsten: focus op albuminurie](https://hartvaat.nl/2026/02/06/glp-1-receptoragonisten-en-nieruitkomsten-focus-op-albuminurie/) (Journal of personalized medicine)

## Wat speelt er rond Cardiorenale bescherming: gelaagde therapie als nieuwe norm?

Stand 2026-08-28.

Het samenspel tussen hart, nier en metabolisme vraagt om gelaagde behandelstrategieën. De pijlers stapelen: [SGLT2-remmers](https://hartvaat.nl/2022/11/19/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-diabetes-maakt-niet-uit-lancet-meta-analyse/) beschermen de nier ongeacht diabetesstatus, [finerenon](https://hartvaat.nl/2021/02/09/finerenon-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-ckd-met-diabetes-type-2-fidelio-dkd/) voegt cardiorenale winst toe, en [semaglutide](https://hartvaat.nl/2024/07/11/flow-semaglutide-beschermt-nieren-bij-type-2-diabetes-en-ckd-nejm-gerelateerd/) bewijst nierbescherming in de FLOW-trial. Steeds vaker worden deze klassen gecombineerd — met [leefstijl](https://hartvaat.nl/2026/02/25/glp-1-agonisten-en-gezonde-leefstijl-samen-sterker-tegen-hart-en-vaatziekten/) als fundament van cardiorenale bescherming.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-09: [GLP-1-agonisten kosten geen spiermassa tijdens intensieve hartrevalidatie](https://hartvaat.nl/2026/05/21/glp-1-agonisten-kosten-geen-spiermassa-tijdens-intensieve-hartrevalidatie/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-05-28: [SGLT2-remmers verminderen epicardiaal vetweefsel: meta-analyse van 11 studies](https://hartvaat.nl/2026/05/27/sglt2-remmers-verminderen-epicardiaal-vetweefsel-meta-analyse-van-11-studies/) (International journal of obesity (2005))
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-08: [Voedingskwaliteit en plantaardige voeding centraal voor cardiovasculaire gezondheid](https://hartvaat.nl/2025/01/01/voedingskwaliteit-en-plantaardige-voeding-centraal-voor-cardiovasculaire-gezondh/) (JACC)
- 2026-04-07: [Darmmicrobioom bevordert atriumfibrilleren bij chronische nierziekte via NLRP3-inflammasoom](https://hartvaat.nl/2026/03/03/darmmicrobioom-bevordert-atriumfibrilleren-bij-chronische-nierziekte-via-nlrp3-i/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-07: [Non-HDL/HDL-ratio als voorspeller van cardiovasculaire ziekte bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/01/non-hdl-hdl-ratio-als-voorspeller-van-cardiovasculaire-ziekte-bij-ckm-syndroom/) (Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.))
- 2026-03-31: [ERA's ABCDE-raamwerk voor preventie van nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/03/31/era-s-abcde-raamwerk-voor-preventie-van-nierziekten/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)

## Wat speelt er rond Anticoagulatie bij kwetsbare ouderen: DOAC, VKA of hartoorsluiting??

Stand 2026-08-28.

De keuze van antistolling bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren blijft een dagelijks dilemma. [Netwerkmeta-analyses](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) en de [ELDERCARE-AF-trial](https://hartvaat.nl/2020/10/29/laaggedoseerd-edoxaban-bij-zeer-oude-af-patienten-nejm-eldercare-af/) (laaggedoseerd edoxaban bij de zeer oude patiënt) onderbouwen een [verschuiving van vitamine K-antagonist naar DOAC](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/). Bij een hoog bloedingsrisico helpt [de juiste timing van anticoagulatie na een beroerte](https://hartvaat.nl/2023/06/29/elan-vroege-versus-late-anticoagulatie-na-cva-bij-af-nejm/) complicaties te beperken.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-16: [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-05-11: [Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hartfalen-en-infarct-verdrievoudigen-het-risico-op-kanker-vooral-hematologisch/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-05-08: [Verminderde nierfunctie verhoogt hartfalenrisico bij ouderen — ASPREE-cohort](https://hartvaat.nl/2026/04/24/verminderde-nierfunctie-verhoogt-hartfalenrisico-bij-ouderen-aspree-cohort/) (Heart)
- 2026-05-08: [NOAC's onder de 65 jaar: apixaban heeft het gunstigste baten-risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2026/04/01/noac-s-onder-de-65-jaar-apixaban-heeft-het-gunstigste-baten-risicoprofiel/) (JAMA network open)
- 2026-03-20: [DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?](https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-03-12: [Lancet-seminar: atriumfibrilleren in 2026](https://hartvaat.nl/2026/03/07/lancet-seminar-atriumfibrilleren-in-2026/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Off-label onderdosering edoxaban bij AF en systemische embolieën](https://hartvaat.nl/2026/03/12/off-label-onderdosering-edoxaban-bij-af-en-systemische-embolieen/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-03-07: [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/) (European heart journal)

## Wat speelt er rond Finerenon: de MRA die hart en nier samen beschermt?

Stand 2026-08-28.

Finerenon heeft in recordtempo het cardiorenale landschap veranderd. De [FINEARTS-HF-trial](https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/) breidt de werkzaamheid uit naar HFmrEF en HFpEF, voortbouwend op de renale bescherming uit [FIDELIO-DKD](https://hartvaat.nl/2021/02/09/finerenon-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-ckd-met-diabetes-type-2-fidelio-dkd/). Recente analyses tonen voordeel [ook bij type 1 diabetes met nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/) en belichten dat [vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) vaak later worden behandeld.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-05-29: [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/) (Heart failure reviews)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-03-19: [Finerenon bij diabetische nierziekte en type 1 diabetes: een editoriaal](https://hartvaat.nl/2026/03/04/finerenon-bij-diabetische-nierziekte-en-type-1-diabetes-een-editoriaal/) (NEJM)
- 2026-03-12: [Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/) (The New England journal of medicine)
- 2026-03-11: [Behandeling van primair aldosteronisme: chirurgie of MRA, met zoutbeperking als hoeksteen](https://hartvaat.nl/2026/03/11/behandeling-van-primair-aldosteronisme-chirurgie-of-mra-met-zoutbeperking-als-ho/) (Hypertension)
- 2026-03-07: [Finerenon plus SGLT2-remmer: additief cardiorenal voordeel bij diabetische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/27/finerenon-plus-sglt2-remmer-additief-cardiorenal-voordeel-bij-diabetische-nierzi/) (The American journal of cardiology)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2026-01-22: [Werkzaamheid en veiligheid van finerenon bij primair aldosteronisme](https://hartvaat.nl/2026/01/22/werkzaamheid-en-veiligheid-van-finerenon-bij-primair-aldosteronisme/) (Hypertension)

## Wat speelt er rond Pulsed field ablatie: de nieuwe standaard bij AF??

Stand 2026-08-28.

Pulsed field-ablatie (PFA) maakt een snelle opmars als weefselspecifieke techniek voor pulmonaalvenenisolatie. De recente [EHRA-consensusverklaring](https://hartvaat.nl/2026/04/12/ehra-statement-pulsed-field-ablatie-als-nieuwe-standaard-voor-ablatie-bij-atrium/) bestempelt PFA tot nieuwe standaard, gesteund door [de ADVENT-trial](https://hartvaat.nl/2023/11/02/advent-pulsed-field-ablatie-non-inferieur-aan-thermale-ablatie-bij-af-nejm/) (non-inferieur aan thermale ablatie) en een [directe vergelijking met cryoballon](https://hartvaat.nl/2025/04/17/pfa-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/). Real-world data uit het [ATHENA-register](https://hartvaat.nl/2026/03/17/athena-register-pulsed-field-ablatie-voor-atriumfibrilleren-ook-effectief-bij-ha/) bevestigen de effectiviteit in de dagelijkse praktijk.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-07-02: [PFA-SHAM: pulsed field-ablatie verslaat sham-procedure overtuigend bij atriumfibrilleren — placebo-effect uitgesloten](https://hartvaat.nl/2026/05/26/pfa-sham-pulsed-field-ablatie-verslaat-sham-procedure-overtuigend-bij-atriumfibr/) (Circulation)
- 2026-05-27: [EHRA-statement: pulsed field-ablatie als nieuwe standaard voor ablatie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/04/12/ehra-statement-pulsed-field-ablatie-als-nieuwe-standaard-voor-ablatie-bij-atrium/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-20: [ATHENA-register: pulsed field ablatie voor atriumfibrilleren ook effectief bij hartfalen, vooral paroxismaal](https://hartvaat.nl/2026/03/17/athena-register-pulsed-field-ablatie-voor-atriumfibrilleren-ook-effectief-bij-ha/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-04-06: [Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen](https://hartvaat.nl/2026/02/26/fluoroscopieminimalisatie-bij-svt-ablatie-door-vrouwelijke-elektrofysiologen/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-18: [Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF](https://hartvaat.nl/2025/12/25/levensbedreigende-myocardischemie-en-maligne-aritmieen-na-pulsed-field-ablatie-v/) (Circulation)
- 2026-03-12: [Lancet-seminar: atriumfibrilleren in 2026](https://hartvaat.nl/2026/03/07/lancet-seminar-atriumfibrilleren-in-2026/) (The Lancet)
- 2026-03-03: [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-03-03: [AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ai-gestuurde-ecg-lokalisatie-verbetert-ablatie-bij-instabiele-ventriculaire-tach/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Wat speelt er rond Familiaire hypercholesterolemie: de stille epidemie van onderdiagnose?

Stand 2026-08-28.

Ondanks groeiende kennis blijft familiaire hypercholesterolemie (FH) wereldwijd sterk onderbehandeld. Voor de ernstigste vorm biedt [evinacumab bij homozygote FH](https://hartvaat.nl/2020/08/20/evinacumab-bij-homozygoot-familiaire-hypercholesterolemie-nejm/) uitkomst, terwijl [inclisiran](https://hartvaat.nl/2020/04/16/inclisiran-bij-heterozygote-familiaire-hypercholesterolemie-nejm-orion-9/) en [orale PCSK9-remmers](https://hartvaat.nl/2025/06/03/pursuit-orale-pcsk9-remmer-voor-hypercholesterolemie-gerandomiseerde-trial/) de behandeling van heterozygote FH verbreden. Recente data laten zien dat [vrouwen met FH bijna drie jaar behandeling verliezen](https://hartvaat.nl/2026/04/19/fh-vrouwen-verliezen-mediaan-2-9-jaar-lipidenverlagende-behandeling-rond-elke-ki/) rond de zwangerschap — tekenend voor de zorgkloof.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-06-20: [Lipidegerelateerd CV-risico voorbij LDL: focus verschuift naar remnant-cholesterol en Lp(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/14/lipidegerelateerd-cv-risico-voorbij-ldl-focus-verschuift-naar-remnant-cholestero/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-06-17: [Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar](https://hartvaat.nl/2026/05/18/global-hicc-register-950-hofh-patienten-uit-45-landen-slechts-4-haalt-ldl-doelen/) (European heart journal)
- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-04: [FH-opsporing in Nederland zet stabiele lijn voort in 2026](https://hartvaat.nl/2026/06/04/fh-opsporing-in-nederland-zet-stabiele-lijn-voort-in-2026/) (Stichting LEEFH)
- 2026-06-04: [EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie](https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/) (European journal of preventive cardiology)

## Wat speelt er rond PCSK9-remmers: van injecties naar een tablet?

Stand 2026-08-28.

PCSK9-remming evolueert van injectie naar tablet. Na het succes van het langwerkende siRNA [inclisiran](https://hartvaat.nl/2017/01/05/inclisiran-een-langwerkende-rna-interferentie-pcsk9-remmer-nejm/) markeren orale small-molecule-remmers de volgende generatie: [enlicitide bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2026/01/13/enlicitide-orale-pcsk9-remmer-bij-heterozygote-fh-fase-3/) en de [PURSUIT-trial](https://hartvaat.nl/2025/06/03/pursuit-orale-pcsk9-remmer-voor-hypercholesterolemie-gerandomiseerde-trial/) tonen forse LDL-verlaging in tabletvorm. Deze [eerste orale PCSK9-data](https://hartvaat.nl/2026/03/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-cholesterol-in-fase-2-studie/) kunnen toegankelijkheid en therapietrouw ingrijpend verbeteren.

Nieuwste artikelen (stand 2026-08-28):

- 2026-06-19: [Laroprovstat: eerste orale PCSK9-remmer haalt -80% LDL-reductie in combinatie met rosuvastatine (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/15/laroprovstat-eerste-orale-pcsk9-remmer-haalt-80-ldl-reductie-in-combinatie-met-r/) (Circulation)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers head-to-head: empagliflozin licht beter dan canagliflozin bij matig CV-risico (target trial van 137.232 patiënten)](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-head-to-head-empagliflozin-licht-beter-dan-canagliflozin-bij-matig/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-12: [Lipoproteïne-aferese blijft relevant in het tijdperk van PCSK9-remmers en siRNA](https://hartvaat.nl/2026/05/19/lipoproteine-aferese-blijft-relevant-in-het-tijdperk-van-pcsk9-remmers-en-sirna/) (European heart journal)
- 2026-06-07: [Orale PCSK9-remmers: meta-analyse bevestigt krachtige LDL-daling](https://hartvaat.nl/2026/05/22/orale-pcsk9-remmers-meta-analyse-bevestigt-krachtige-ldl-daling/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-30: [Ongericimab: nieuwe PCSK9-antistof verlaagt LDL fors in meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/05/26/ongericimab-nieuwe-pcsk9-antistof-verlaagt-ldl-fors-in-meta-analyse/) (European journal of clinical pharmacology)
- 2026-05-25: [VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/) (The New England journal of medicine)
- 2026-05-05: [ANGPTL3-remmers verlagen breed lipidenspectrum, vooral remnant- en triglyceriden](https://hartvaat.nl/2026/04/22/angptl3-remmers-verlagen-breed-lipidenspectrum-vooral-remnant-en-triglyceriden/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-05-04: [Preoperatieve PCSK9-remming associeert met minder postoperatieve MACE dan statines](https://hartvaat.nl/2026/04/25/preoperatieve-pcsk9-remming-associeert-met-minder-postoperatieve-mace-dan-statin/) (Atherosclerosis)

## Welke richtlijnen gelden voor cardiovasculair risicomanagement?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor cardiovasculair risicomanagement die HartVaat volgt:

- 2026 LEEFH: [Cascade screening Familiaire Hypercholesterolemie](https://www.leefh.nl/) (nationaal programma)
- 2025 NVK: [Basisdiagnostiek cardiovasculair risico bij kinderen](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/basisdiagnostiek_cardiovasculair_risico_bij_kinderen)
- 2025 ESC / EAS: [Dyslipidemie: lipidenverlaging voor cardiovasculaire risicoreductie](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/dyslipidaemias) (update 2025)
- 2024 NHG / NIV / NVVC: [Cardiovasculair risicomanagement (CVRM)](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cardiovasculair_risicomanagement_cvrm) (kernrichtlijn)
- 2023 ESC: [Hart- en vaatziekten en diabetes](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cvd-and-diabetes-guidelines)
- 2021 ESC: [Preventie van hart- en vaatziekten](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cvd-prevention-guidelines)
- 2015 NVOG: [CVRM na reproductieve aandoening](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/cvrm_na_een_reproductieve_aandoening)

## Welke richtlijnen gelden voor hartfalen?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor hartfalen die HartVaat volgt:

- 2026 NHG: [Hartfalen (NHG-Standaard M51)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen) (herzien 2026)
- 2024 NVVC: [Hartrevalidatie](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/hartrevalidatie)
- 2023 ESC: [Hartfalen — gerichte update 2023](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure) (update 2023)
- 2022 NVVC: [Leidraad Organisatie intramurale hartfalenzorg](https://www.nvvc.nl/)
- 2021 ESC: [Hartfalen](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure) (kernrichtlijn)

## Welke richtlijnen gelden voor coronairlijden & acuut coronair syndroom?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor coronairlijden & acuut coronair syndroom die HartVaat volgt:

- 2025 NHG: [Acuut coronair syndroom (NHG-Standaard)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/acuut-coronair-syndroom)
- 2024 ESC: [Chronische coronaire syndromen](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Chronic-Coronary-Syndromes) (nieuw 2024)
- 2023 ESC: [Acuut coronair syndroom](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/acute-coronary-syndromes-acs-guidelines)
- 2021 NVVC / NVvR: [Diagnostiek bij stabiele angina pectoris](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/diagnostiek_bij_angina_pectoris_ap)
- 2019 NHG: [Stabiele angina pectoris (NHG-Standaard M43)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/stabiele-angina-pectoris)
- 2018 ESC / EACTS: [Myocardrevascularisatie](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/myocardial-revascularisation)
- 2018 ESC / ACC / AHA / WHF: [Vierde universele definitie van het myocardinfarct](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Fourth-Universal-Definition-of-Myocardial-Infarction)

## Welke richtlijnen gelden voor antistolling & trombose?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor antistolling & trombose die HartVaat volgt:

- 2025 NIV: [Antitrombotisch beleid](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/antitrombotisch_beleid) (herzien 2025)
- 2025 NHG: [Diepveneuze trombose en longembolie (NHG-Standaard)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/diepveneuze-trombose-en-longembolie)
- 2019 ESC: [Acute longembolie](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/acute-pulmonary-embolism-diagnosis-and-management-of)

## Welke richtlijnen gelden voor atriumfibrilleren?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor atriumfibrilleren die HartVaat volgt:

- 2025 NHG: [Atriumfibrilleren (NHG-Standaard)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren) (herzien 2025)
- 2024 ESC / EACTS: [Atriumfibrilleren](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation) (nieuw 2024)
- 2022 NVVC: [Atriumfibrilleren (NVVC-richtlijn)](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/atriumfibrilleren)
- 2013 NVT: [AF na cardiothoracale operatie](https://richtlijnendatabase.nl/)

## Welke richtlijnen gelden voor zwangerschap & hart?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor zwangerschap & hart die HartVaat volgt:

- 2025 ESC: [Hart- en vaatziekten tijdens de zwangerschap](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cardiovascular-diseases-during-pregnancy-management-of) (nieuw 2025)

## Welke richtlijnen gelden voor kleplijden?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor kleplijden die HartVaat volgt:

- 2025 ESC / EACTS: [Hartklepziekten](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Valvular-Heart-Disease) (nieuw 2025)
- 2024 NVVC / NVT: [TAVI/SAVR Indicatiedocument](https://www.nvvc.nl/) (update 2024)

## Welke richtlijnen gelden voor endocarditis & pericarditis?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor endocarditis & pericarditis die HartVaat volgt:

- 2025 ESC: [Myocarditis en pericarditis](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Myocarditis-and-Pericarditis) (nieuw 2025)
- 2023 ESC: [Infectieuze endocarditis](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/endocarditis-guidelines)
- 2016 NHG: [Endocarditisprofylaxe (NHG-Behandelrichtlijn)](https://richtlijnen.nhg.org/behandelrichtlijnen/endocarditisprofylaxe)

## Welke richtlijnen gelden voor beroerte & neurovasculair?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor beroerte & neurovasculair die HartVaat volgt:

- 2024 NHG: [Beroerte (NHG-Standaard M103)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/beroerte)
- 2024 NVN: [Herseninfarct en hersenbloeding](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/herseninfarct_en_hersenbloeding)

## Welke richtlijnen gelden voor vaatlijden & aortapathologie?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor vaatlijden & aortapathologie die HartVaat volgt:

- 2024 NHG: [Perifeer arterieel vaatlijden (NHG-Standaard)](https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/perifeer-arterieel-vaatlijden)
- 2024 ESC: [Perifeer arterieel vaatlijden en aortapathologie](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Peripheral-Arterial-and-Aortic-Diseases) (nieuw 2024)
- 2021 NVVH: [Aneurysma van de abdominale aorta (AAA)](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/aneurysma_van_de_abdominale_aorta_aaa)

## Welke richtlijnen gelden voor hypertensie?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor hypertensie die HartVaat volgt:

- 2024 ESC: [Verhoogde bloeddruk en hypertensie](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/elevated-blood-pressure-and-hypertension) (nieuw 2024)
- 2021 NIV: [Hypertensief spoedgeval](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/hypertensief_spoedgeval)

## Welke richtlijnen gelden voor cardiomyopathieën?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor cardiomyopathieën die HartVaat volgt:

- 2023 ESC: [Cardiomyopathieën](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cardiomyopathy-guidelines)
- 2014 VKGN: [Marfan syndroom](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/marfan_syndroom/diagnostiek_marfan_syndroom.html)

## Welke richtlijnen gelden voor cardio-oncologie?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor cardio-oncologie die HartVaat volgt:

- 2022 ESC: [Cardio-oncologie](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cardio-oncology-guidelines)

## Welke richtlijnen gelden voor perioperatieve cardiologie?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor perioperatieve cardiologie die HartVaat volgt:

- 2022 ESC: [Cardiovasculaire beoordeling bij niet-cardiale chirurgie](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/esc-guidelines-on-non-cardiac-surgery-cardiovascular-assessment-and-managem)

## Welke richtlijnen gelden voor pulmonale hypertensie?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor pulmonale hypertensie die HartVaat volgt:

- 2022 ESC / ERS: [Pulmonale hypertensie](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/pulmonary-hypertension-guidelines-on-diagnosis-and-treatment-of)

## Welke richtlijnen gelden voor ritmestoornissen & devices?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor ritmestoornissen & devices die HartVaat volgt:

- 2022 ESC: [Ventriculaire ritmestoornissen en preventie van plotse hartdood](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death)
- 2021 ESC: [Pacemaker- en cardiale resynchronisatietherapie](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy)
- 2019 ESC: [Supraventriculaire tachycardie](https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia)
- 2018 ESC: [Syncope](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/syncope-guidelines-on-diagnosis-and-management-of)
- 2013 NVVC: [ICD/pacemaker in de laatste levensfase](https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/icd_pacemaker_in_de_laatste_levensfase/icd_pacemaker_-_startpagina.html)

## Welke richtlijnen gelden voor aangeboren hartafwijkingen?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor aangeboren hartafwijkingen die HartVaat volgt:

- 2020 ESC: [Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/adult-congenital-heart-disease)

## Welke richtlijnen gelden voor sportcardiologie?

Stand 2026-07-03.

Richtlijnen voor sportcardiologie die HartVaat volgt:

- 2020 ESC: [Sportcardiologie en bewegen bij hart- en vaatziekten](https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/sports-cardiology-and-exercise-in-patients-with-cardiovascular-disease)

## Welke cardiologische congressen en nascholingen komen eraan?

Stand 2026-08-28.

Komende congressen, nascholingen en bijeenkomsten (stand 2026-08-28):

- 2026-08-28: ESC Congress 2026 · München, Duitsland · [European Society of Cardiology](https://www.escardio.org/Congresses-Events/ESC-Congress)
- 2026-09-10: 3e Echo/Hartfalen Avond 2026 · Dordrecht · [Doen Congressen en Evenementen](https://www.doen-congressen.nl/agenda/)
- 2026-09-22: Lipid management, diabetes type 2 and beyond: regio Amsterdam · Amsterdam · [Bureau Prevents](https://www.bureau-prevents.nl/)
- 2026-09-24: HartVaatHAG Congres 2026: Dapper beslissen in de jungle van CVRM · Amersfoort · [Hart- en Vaatziekten Huisartsen Advies Groep](https://hartvaathag.org/)
- 2026-10-02: Basiscursus Electrocardiografie 2026-II · Online · [LUMC Boerhaave Nascholing](https://www.boerhaavenascholing.nl/medische-nascholing/2026/)
- 2026-10-06: Landelijk Diabetes & Cardiovasculair Congres 2026 · Ede · [Health Investment](https://healthinvestment.nl/aanbod-en-inschrijven)
- 2026-10-06: 6e Hartfalen Symposium Midden-Nederland · Utrecht · [Doen Congressen en Evenementen](https://www.doen-congressen.nl/agenda/)
- 2026-10-06: NHN Symposium 2026: Hartzorg zonder ruis · Eindhoven · [Nederlands Hart Netwerk](https://nederlandshartnetwerk.nl/nhn-symposium-2026/)
- 2026-10-07: 7e CarVascGer Congres · Nader te bepalen · [Two Hands Events](https://www.twohands-events.nl/congres/7e-carvascger-congres)
- 2026-10-13: 9e Limburgs Hartfalen Symposium · Stein-Urmond · [Doen Congressen en Evenementen](https://www.doen-congressen.nl/agenda/)
- 2026-10-14: CVRM 2.0: Van Richtlijn naar Resultaat · Nader te bepalen · [Two Hands Events](https://www.twohands-events.nl/congres/cvrm-2-0)
- 2026-10-29: Cardiovasculaire Topzorg in de Eerste Lijn 2026 · Veenendaal · [Health Investment](https://healthinvestment.nl/aanbod-en-inschrijven)
- 2026-10-31: TCT 2026 · San Diego, Verenigde Staten · [Cardiovascular Research Foundation](https://www.tctmd.com/tct2026)
- 2026-11-04: Lipid management, diabetes type 2 and beyond: regio Groningen · Groningen · [Bureau Prevents](https://www.bureau-prevents.nl/)
- 2026-11-05: NVVC-NVT Najaarscongres 2026 · Arnhem · [Nederlandse Vereniging voor Cardiologie](https://aanmelden.nvvc.nl/congres/najaarscongres-2026)
- 2026-11-06: AHA Scientific Sessions 2026 · Chicago, Verenigde Staten · [American Heart Association](https://professional.heart.org/en/meetings/scientific-sessions)
- 2026-11-13: Jaarcongres Nederlands Vasculair Forum 2026 · Nader te bepalen · [Nederlands Vasculair Forum](https://www.nederlandsvasculairforum.nl/agenda/jaarcongres-nederlands-vasculair-forum-2026)
- 2026-11-19: 4e Echo/Hartfalen Avond 2026 · Dordrecht · [Doen Congressen en Evenementen](https://www.doen-congressen.nl/agenda/)
- 2026-11-27: EXPERT-PE Conference 2026 · Nader te bepalen · [Bureau Prevents](https://www.expert-pe.org/)
- 2026-12-03: EACVI 2026 (EuroEcho, EuroCMR, ICNC-CT) · Milaan, Italië · [European Society of Cardiology](https://www.escardio.org/Congresses-Events/EACVI-Congress)
- 2026-12-07: Jaarupdate Cardiovasculaire Preventie 2026 · Veenendaal · [Health Investment](https://healthinvestment.nl/aanbod-en-inschrijven)
- 2026-12-10: 6th Dutch Lipids Experience · Nader te bepalen · [Bureau Prevents](https://www.bureau-prevents.nl/mob/kalender.php)
- 2027-01-29: Multidisciplinair Hartfalen Congres 2027 · Stein-Urmond · [Doen Congressen en Evenementen](https://www.doen-congressen.nl/agenda/)
- 2027-01-29: Nationaal Hypertensie Congres 2027 · Nader te bepalen · [Bureau Prevents](https://www.bureau-prevents.nl/)
- 2027-02-03: De Haagse Cursus Echocardiografie 2027 · Den Haag · [Two Hands Events](https://www.twohands-events.nl/congreskalender/)

## Welke congres-bijeenkomsten voor cardiovasculaire professionals komen eraan?

Stand 2026-08-28.

Stand 2026-08-28:

- 2026-10-06: Landelijk Diabetes & Cardiovasculair Congres 2026 · Ede
- 2026-10-06: 6e Hartfalen Symposium Midden-Nederland · Utrecht
- 2026-10-06: NHN Symposium 2026: Hartzorg zonder ruis · Eindhoven
- 2026-10-07: 7e CarVascGer Congres · Nader te bepalen
- 2026-10-13: 9e Limburgs Hartfalen Symposium · Stein-Urmond
- 2026-10-29: Cardiovasculaire Topzorg in de Eerste Lijn 2026 · Veenendaal
- 2026-11-05: NVVC-NVT Najaarscongres 2026 · Arnhem
- 2026-11-13: Jaarcongres Nederlands Vasculair Forum 2026 · Nader te bepalen
- 2026-11-27: EXPERT-PE Conference 2026 · Nader te bepalen
- 2026-12-10: 6th Dutch Lipids Experience · Nader te bepalen
- 2027-01-29: Multidisciplinair Hartfalen Congres 2027 · Stein-Urmond
- 2027-01-29: Nationaal Hypertensie Congres 2027 · Nader te bepalen

## Welke internationaal-bijeenkomsten voor cardiovasculaire professionals komen eraan?

Stand 2026-08-28.

Stand 2026-08-28:

- 2026-08-28: ESC Congress 2026 · München, Duitsland
- 2026-10-31: TCT 2026 · San Diego, Verenigde Staten
- 2026-11-06: AHA Scientific Sessions 2026 · Chicago, Verenigde Staten
- 2026-12-03: EACVI 2026 (EuroEcho, EuroCMR, ICNC-CT) · Milaan, Italië
- 2027-03-19: ESC Acute CardioVascular Care 2027 · Sevilla, Spanje
- 2027-04-10: ACC.27 Together With WCC · Houston, Verenigde Staten
- 2027-04-11: EHRA 2027 · Helsinki, Finland
- 2027-04-15: ESC Preventive Cardiology 2027 · Lissabon, Portugal
- 2027-05-18: EuroPCR 2027 · Parijs, Frankrijk
- 2027-05-22: Heart Failure 2027 · Londen, Verenigd Koninkrijk
- 2027-08-27: ESC Congress 2027 · Milaan, Italië
- 2027-11-05: AHA Scientific Sessions 2027 · Boston, Verenigde Staten

## Welke nascholing-bijeenkomsten voor cardiovasculaire professionals komen eraan?

Stand 2026-08-28.

Stand 2026-08-28:

- 2026-09-10: 3e Echo/Hartfalen Avond 2026 · Dordrecht
- 2026-09-24: HartVaatHAG Congres 2026: Dapper beslissen in de jungle van CVRM · Amersfoort
- 2026-10-02: Basiscursus Electrocardiografie 2026-II · Online
- 2026-10-14: CVRM 2.0: Van Richtlijn naar Resultaat · Nader te bepalen
- 2026-11-19: 4e Echo/Hartfalen Avond 2026 · Dordrecht
- 2026-12-07: Jaarupdate Cardiovasculaire Preventie 2026 · Veenendaal
- 2027-02-03: De Haagse Cursus Echocardiografie 2027 · Den Haag

## Welke regionaal-bijeenkomsten voor cardiovasculaire professionals komen eraan?

Stand 2026-08-28.

Stand 2026-08-28:

- 2026-09-22: Lipid management, diabetes type 2 and beyond: regio Amsterdam · Amsterdam
- 2026-11-04: Lipid management, diabetes type 2 and beyond: regio Groningen · Groningen

## Welke cardiovasculaire vacatures zijn er in Gelderland?

Stand 2026-08-28.

Vacatures in Gelderland, verzameld van de ziekenhuizen zelf (stand 2026-08-28):

- [Regieverpleegkundige cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/regieverpleegkundige-cardiologie-st-jansdal-harderwijk/) · St Jansdal · Harderwijk
- [Hartfunctielaborant met specialisatie echocardiografie en ambulante ecg-monitoring](https://hartvaat.nl/vacatures/hartfunctielaborant-met-specialisatie-echocardiografie-en-ambulante-ecg-monitori/) · St Jansdal · Harderwijk
- [Vacature — Interventiecardioloog](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-interventiecardioloog-radboud-umc-nijmegen/) · Radboud UMC · Nijmegen · 43-48 uur
- [Cardioloog](https://hartvaat.nl/vacatures/cardioloog-st-jansdal-harderwijk/) · St Jansdal · Harderwijk
- [Vacature — CCU-Verpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-ccu-verpleegkundige-radboud-umc-nijmegen/) · Radboud UMC · Nijmegen · 24-36 uur
- [Vacature — Dialyseverpleegkundige in opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-dialyseverpleegkundige-in-opleiding-radboud-umc-nijmegen/) · Radboud UMC · Nijmegen · 28-36 uur
- [Vacature — Verpleegkundige CCU in opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-verpleegkundige-ccu-in-opleiding-radboud-umc-nijmegen/) · Radboud UMC · Nijmegen · 32-36 uur
- [MBB-er met specialisatie echografie](https://hartvaat.nl/vacatures/mbb-er-met-specialisatie-echografie-st-jansdal-harderwijk/) · St Jansdal · Harderwijk

## Welke cardiovasculaire vacatures zijn er in Groningen?

Stand 2026-08-28.

Vacatures in Groningen, verzameld van de ziekenhuizen zelf (stand 2026-08-28):

- [(Senior) Verpleegkundige in opleiding tot CCU-verpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/senior-verpleegkundige-in-opleiding-tot-ccu-verpleegkundige-umcg-groningen/) · UMCG · Groningen · 32 - 36 uur per week
- [ANIOS Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiologie-umcg-groningen/) · UMCG · Groningen · 37 - 46 uur per week
- [MBB-er Echografie](https://hartvaat.nl/vacatures/mbb-er-echografie-martini-ziekenhuis-groningen/) · Martini Ziekenhuis · Groningen · 24-36 uur
- [ANIOS Cardiologie en Longgeneeskunde](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiologie-en-longgeneeskunde-martini-ziekenhuis-groningen/) · Martini Ziekenhuis · Groningen
- [Arts-onderzoeker Interventie Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/arts-onderzoeker-interventie-cardiologie-umcg-groningen/) · UMCG · Groningen · 36 uur per week

## Welke cardiovasculaire vacatures zijn er in Limburg?

Stand 2026-08-28.

Vacatures in Limburg, verzameld van de ziekenhuizen zelf (stand 2026-08-28):

- [Verpleegkundig Specialist In Opleiding Vasculaire Interne Geneeskunde](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundig-specialist-in-opleiding-vasculaire-interne-geneeskunde-maastricht/) · Maastricht UMC+ · Maastricht · 36-36 uur
- [MHV Traineeship Interventie Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/mhv-traineeship-interventie-cardiologie-viecuri-venlo-venray/) · VieCuri · Venlo/Venray
- [Physician Assistant in opleiding Vasculaire Interne Geneeskunde](https://hartvaat.nl/vacatures/physician-assistant-in-opleiding-vasculaire-interne-geneeskunde-maastricht-umc-m/) · Maastricht UMC+ · Maastricht · 32-36 uur
- [CCU verpleegkundige (in opleiding)](https://hartvaat.nl/vacatures/ccu-verpleegkundige-in-opleiding-zuyderland-mc-heerlen-sittard/) · Zuyderland MC · Heerlen/Sittard · 24-36 uur
- [Verpleegkundige cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundige-cardiologie-zuyderland-mc-heerlen-sittard/) · Zuyderland MC · Heerlen/Sittard · 32-36 uur
- [Physician Assistant / Verpleegkundig Specialist Antistollingscentrum - 28 upw](https://hartvaat.nl/vacatures/physician-assistant-verpleegkundig-specialist-antistollingscentrum-28-upw-zuyder/) · Zuyderland MC · Heerlen/Sittard · 32-36 uur
- [Chef de Clinique Cardiologie / Polikliniek](https://hartvaat.nl/vacatures/chef-de-clinique-cardiologie-polikliniek-viecuri-venlo-venray/) · VieCuri · Venlo/Venray
- [Medewerker Interventiecardiologie (HCK)](https://hartvaat.nl/vacatures/medewerker-interventiecardiologie-hck-viecuri-hck/) · VieCuri · HCK
- [Dialyse verpleegkundige (in opleiding) 34-36u Heerlen én Sittard](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyse-verpleegkundige-in-opleiding-34-36u-heerlen-en-sittard-zuyderland-mc-hee/) · Zuyderland MC · Heerlen/Sittard · 24-36 uur
- [ANIOS Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiologie-viecuri-venlo-venray/) · VieCuri · Venlo/Venray
- [CCU/EHH Verpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/ccu-ehh-verpleegkundige-viecuri-venlo-venray/) · VieCuri · Venlo/Venray
- [Teamleider Hartbewaking en Eerste hart hulp](https://hartvaat.nl/vacatures/teamleider-hartbewaking-en-eerste-hart-hulp-viecuri-venlo-venray/) · VieCuri · Venlo/Venray
- [Verpleegkundige/BMH CCU/EHH in opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundige-bmh-ccu-ehh-in-opleiding-viecuri-venlo-venray/) · VieCuri · Venlo/Venray
- [Arts-assistent niet in opleiding Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/arts-assistent-niet-in-opleiding-cardiologie-maastricht-umc-maastricht/) · Maastricht UMC+ · Maastricht · 46-46 uur
- [Verpleegkundige CCU / EHH / MC / Leerling BAZ-opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundige-ccu-ehh-mc-leerling-baz-opleiding-maastricht-umc-maastricht/) · Maastricht UMC+ · Maastricht · 28-36 uur

## Welke cardiovasculaire vacatures zijn er in Noord-Brabant?

Stand 2026-08-28.

Vacatures in Noord-Brabant, verzameld van de ziekenhuizen zelf (stand 2026-08-28):

- [Chef de Clinique Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/chef-de-clinique-cardiologie-bravis-ziekenhuis-roosendaal-bergen-op-zoom/) · Bravis Ziekenhuis · Roosendaal/Bergen op Zoom
- [Vaatchirurg - Fulltime](https://hartvaat.nl/vacatures/vaatchirurg-fulltime-catharina-ziekenhuis-eindhoven/) · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven
- [Chef de Clinique - Algemeen Cardioloog parttime-fulltime](https://hartvaat.nl/vacatures/chef-de-clinique-algemeen-cardioloog-parttime-fulltime-catharina-ziekenhuis-eind/) · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · 36-45 uur
- [ANIOS Cardiothoracale chirurgie - fulltime](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiothoracale-chirurgie-fulltime-catharina-ziekenhuis-eindhoven/) · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven
- [Fellow – Cardiothoracale en Vasculaire Anesthesiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/fellow-cardiothoracale-en-vasculaire-anesthesiologie-catharina-ziekenhuis-eindho/) · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · 36-45 uur
- [Verpleegkundige Cardiologie & Cardiothoracale chirurgie - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundige-cardiologie-cardiothoracale-chirurgie-amphia-amphia-ziekenhuis-b/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 24-36 uur
- [Dialyseverpleegkundige (in opleiding) Bernhoven](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-in-opleiding-bernhoven-bernhoven-uden/) · Bernhoven · Uden
- [Physician Assistant Hartcentrum - parttime](https://hartvaat.nl/vacatures/physician-assistant-hartcentrum-parttime-catharina-ziekenhuis-eindhoven/) · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven
- [Medisch assistent Echografie](https://hartvaat.nl/vacatures/medisch-assistent-echografie-etz-tilburg/) · ETZ · Tilburg
- [Doseeradviseur trombosezorg](https://hartvaat.nl/vacatures/doseeradviseur-trombosezorg-bravis-ziekenhuis-roosendaal-bergen-op-zoom/) · Bravis Ziekenhuis · Roosendaal/Bergen op Zoom
- [Dialyseverpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-bravis-ziekenhuis-roosendaal-bergen-op-zoom/) · Bravis Ziekenhuis · Roosendaal/Bergen op Zoom
- [Dialyseverpleegkundige in opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-in-opleiding-etz-tilburg/) · ETZ · Tilburg
- [CCU verpleegkundige in opleiding - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/ccu-verpleegkundige-in-opleiding-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 28-36 uur
- [ANIOS Cardiologie - fulltime](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiologie-fulltime-catharina-ziekenhuis-eindhoven/) · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven
- [Antistollingsconsulente - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/antistollingsconsulente-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda
- [Zorgondersteuner/Helpende plus Vaatchirurgie - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/zorgondersteuner-helpende-plus-vaatchirurgie-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 12-20 uur
- [Verpleegkundige Cardiologie en Hartlounge - parttime](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundige-cardiologie-en-hartlounge-parttime-catharina-ziekenhuis-eindhove/) · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · 24-32 uur
- [Junior Verpleegkundige Cardiologie en Hartlounge](https://hartvaat.nl/vacatures/junior-verpleegkundige-cardiologie-en-hartlounge-catharina-ziekenhuis-eindhoven/) · Catharina Ziekenhuis · Eindhoven · 24-36 uur
- [Basisarts (ANIOS) Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/basisarts-anios-cardiologie-etz-tilburg/) · ETZ · Tilburg
- [Afdelingsassistent dialyse - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/afdelingsassistent-dialyse-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda
- [Administratief medewerker vakgroep Cardiologie - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/administratief-medewerker-vakgroep-cardiologie-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 24-32 uur
- [ANIOS Cardiologie - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiologie-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 36-38 uur
- [CCU-EHH verpleegkundige - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/ccu-ehh-verpleegkundige-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 24-36 uur
- [Dialyseverpleegkundige - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 24-36 uur
- [Doktersassistent EHH, Short Stay en dagbehandeling Cardiologie - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/doktersassistent-ehh-short-stay-en-dagbehandeling-cardiologie-amphia-amphia-ziek/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 16-36 uur
- [Doktersassistent polikliniek cardiologie - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/doktersassistent-polikliniek-cardiologie-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 20-32 uur
- [Hartfunctielaborant specialisatie holteranalyse - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/hartfunctielaborant-specialisatie-holteranalyse-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 24-36 uur
- [ICD/Pacemaker Technicus in opleiding - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/icd-pacemaker-technicus-in-opleiding-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 27-36 uur
- [Teammanager Dialyse - Amphia](https://hartvaat.nl/vacatures/teammanager-dialyse-amphia-amphia-ziekenhuis-breda/) · Amphia Ziekenhuis · Breda · 32-36 uur
- [Hartfunctielaborant hartkatheterisatie en cardio-implantaten Bernhoven](https://hartvaat.nl/vacatures/hartfunctielaborant-hartkatheterisatie-en-cardio-implantaten-bernhoven-bernhoven/) · Bernhoven · Uden

## Welke cardiovasculaire vacatures zijn er in Noord-Holland?

Stand 2026-08-28.

Vacatures in Noord-Holland, verzameld van de ziekenhuizen zelf (stand 2026-08-28):

- [Promovendus interventie MRI | Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/promovendus-interventie-mri-cardiologie-amsterdam-umc-amsterdam/) · Amsterdam UMC · Amsterdam
- [Echocardiografist](https://hartvaat.nl/vacatures/echocardiografist-amsterdam-umc-amsterdam/) · Amsterdam UMC · Amsterdam
- [Kom werken als Eerste hart-long hulp verpleegkundige bij Noordwest](https://hartvaat.nl/vacatures/kom-werken-als-eerste-hart-long-hulp-verpleegkundige-bij-noordwest-noordwest-zie/) · Noordwest Ziekenhuisgroep · Alkmaar/Den Helder
- [PhD AI-based cardiovascular image analysis and modeling](https://hartvaat.nl/vacatures/phd-ai-based-cardiovascular-image-analysis-and-modeling-amsterdam-umc-amsterdam/) · Amsterdam UMC · Amsterdam
- [Cardiac Care (CCU) verpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/cardiac-care-ccu-verpleegkundige-amsterdam-umc-amsterdam/) · Amsterdam UMC · Amsterdam · 32-36 uur
- [Cardiac Care (CCU) verpleegkundige in opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/cardiac-care-ccu-verpleegkundige-in-opleiding-amsterdam-umc-amsterdam/) · Amsterdam UMC · Amsterdam · 32-36 uur
- [Vacature — Verpleegkundige Interne, Longgeneeskunde en Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-verpleegkundige-interne-longgeneeskunde-en-cardiologie-tergooi-mc-hilve/) · Tergooi MC · Hilversum · 16-32 uur
- [Echoscopist Gynaecologie/Verloskunde](https://hartvaat.nl/vacatures/echoscopist-gynaecologie-verloskunde-zaans-medisch-centrum-zaandam/) · Zaans Medisch Centrum · Zaandam
- [Vacature — Internist, met als aandachtsgebied vasculair geneeskunde (0,7fte)](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-internist-met-als-aandachtsgebied-vasculair-geneeskunde-0-7fte-tergooi-/) · Tergooi MC · Hilversum · 24-32 uur
- [Vacature: Dialyseverpleegkundige Niercentrum](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-dialyseverpleegkundige-niercentrum-dijklander-ziekenhuis-hoorn-purmeren/) · Dijklander Ziekenhuis · Hoorn/Purmerend · 24-36 uur
- [Kom werken als MSNW - ANIOS hart-long bij Noordwest](https://hartvaat.nl/vacatures/kom-werken-als-msnw-anios-hart-long-bij-noordwest-noordwest-ziekenhuisgroep-alkm/) · Noordwest Ziekenhuisgroep · Alkmaar/Den Helder
- [Verpleegkundige cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundige-cardiologie-zaans-medisch-centrum-zaandam/) · Zaans Medisch Centrum · Zaandam · 24-36 uur
- [Dialyseverpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-zaans-medisch-centrum-zaandam/) · Zaans Medisch Centrum · Zaandam · 16-36 uur
- [Dialyseverpleegkundige i.o.](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-i-o-zaans-medisch-centrum-zaandam/) · Zaans Medisch Centrum · Zaandam
- [Kom werken als Algemeen hartfunctielaborant bij Noordwest](https://hartvaat.nl/vacatures/kom-werken-als-algemeen-hartfunctielaborant-bij-noordwest-noordwest-ziekenhuisgr/) · Noordwest Ziekenhuisgroep · Alkmaar/Den Helder
- [Kom werken als Hartfunctielaborant interventiecardiologie bij Noordwest](https://hartvaat.nl/vacatures/kom-werken-als-hartfunctielaborant-interventiecardiologie-bij-noordwest-noordwes/) · Noordwest Ziekenhuisgroep · Alkmaar/Den Helder · 28-36 uur
- [Vacature — Echoscopist polikliniek Gynaecologie en Obstetrie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-echoscopist-polikliniek-gynaecologie-en-obstetrie-tergooi-mc-hilversum/) · Tergooi MC · Hilversum · 16-32 uur
- [Vacature — Vasculair diagnostisch laborant](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-vasculair-diagnostisch-laborant-tergooi-mc-hilversum/) · Tergooi MC · Hilversum · 24-32 uur
- [Vacature — Doktersassistent polikliniek Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-doktersassistent-polikliniek-cardiologie-tergooi-mc-hilversum/) · Tergooi MC · Hilversum · 24-36 uur

## Welke cardiovasculaire vacatures zijn er in Overijssel?

Stand 2026-08-28.

Vacatures in Overijssel, verzameld van de ziekenhuizen zelf (stand 2026-08-28):

- [Hartfunctielaborant echocardiografie](https://hartvaat.nl/vacatures/hartfunctielaborant-echocardiografie-zgt-almelo-hengelo/) · ZGT · Almelo/Hengelo
- [Verpleegkundig specialist cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundig-specialist-cardiologie-zgt-almelo-hengelo/) · ZGT · Almelo/Hengelo
- [ANIOS cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiologie-zgt-almelo-hengelo/) · ZGT · Almelo/Hengelo · 24-38 uur

## Welke cardiovasculaire vacatures zijn er in Utrecht?

Stand 2026-08-28.

Vacatures in Utrecht, verzameld van de ziekenhuizen zelf (stand 2026-08-28):

- [Teamhoofd Kliniek Hart](https://hartvaat.nl/vacatures/teamhoofd-kliniek-hart-st-antonius-ziekenhuis-nieuwegein-utrecht/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [Medewerker interventiecardiologie - Opleidingsplaats](https://hartvaat.nl/vacatures/medewerker-interventiecardiologie-opleidingsplaats-st-antonius-ziekenhuis-nieuwe/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · 32-36 uur
- [Vacature — Medisch secretarieel medewerker Nefrologie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-medisch-secretarieel-medewerker-nefrologie-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht · 32-36 uur
- [Vacature — Secretaresse Hartfalen en Harttransplantatie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-secretaresse-hartfalen-en-harttransplantatie-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht · 32-36 uur
- [Vacature — Medisch secretarieel medewerker cardiologie, aangeboren hartafwijkingen](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-medisch-secretarieel-medewerker-cardiologie-aangeboren-hartafwijkingen-/) · UMC Utrecht · Utrecht · 24-28 uur
- [Medisch maatschappelijk werker Dialysecentrum](https://hartvaat.nl/vacatures/medisch-maatschappelijk-werker-dialysecentrum-st-antonius-ziekenhuis-nieuwegein-/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [Vacature — Medewerker interventiecardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-medewerker-interventiecardiologie-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht · 32-36 uur
- [Vacature — Medewerker interventiecardiologie in opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-medewerker-interventiecardiologie-in-opleiding-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht
- [Bedrijfskundig manager Maatschap Cardio-Thoracale Chirurgie](https://hartvaat.nl/vacatures/bedrijfskundig-manager-maatschap-cardio-thoracale-chirurgie-st-antonius-ziekenhu/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [Vacature — Fellow Cardiologie Advanced Hartfalen & Beeldvorming](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-fellow-cardiologie-advanced-hartfalen-beeldvorming-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht · 38-48 uur
- [Vacature — ANIOS Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-anios-cardiologie-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht
- [Vacature — Dialyseverpleegkundige - RENEW-HD studie (NeoKidney)](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-dialyseverpleegkundige-renew-hd-studie-neokidney-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht · 24-36 uur
- [Dialyseverpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-st-antonius-ziekenhuis-nieuwegein-utrecht/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · 24-36 uur
- [Werken binnen het St. Antonius Hartcentrum I Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/werken-binnen-het-st-antonius-hartcentrum-i-cardiologie-st-antonius-ziekenhuis-n/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [Vacature — Dialyseverpleegkundige in opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-dialyseverpleegkundige-in-opleiding-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht · 28-36 uur
- [Vacature — Dialyseverpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-dialyseverpleegkundige-umc-utrecht-utrecht/) · UMC Utrecht · Utrecht · 24-36 uur
- [Echocardiografist](https://hartvaat.nl/vacatures/echocardiografist-st-antonius-ziekenhuis-nieuwegein-utrecht/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [ANIOS Cardio-thoracale Chirurgie](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardio-thoracale-chirurgie-st-antonius-ziekenhuis-nieuwegein-utrecht/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [Chef de Clinique Endocrinologie/Vasculaire geneeskunde (0,8 fte)](https://hartvaat.nl/vacatures/chef-de-clinique-endocrinologie-vasculaire-geneeskunde-0-8-fte-st-antonius-zieke/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [Fellow Cardiothoracale Radiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/fellow-cardiothoracale-radiologie-st-antonius-ziekenhuis-nieuwegein-utrecht/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [Werken als echolaborant in de regio Utrecht? Kom kennismaken!](https://hartvaat.nl/vacatures/werken-als-echolaborant-in-de-regio-utrecht-kom-kennismaken-st-antonius-ziekenhu/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht · 24-36 uur
- [Werken binnen het St. Antonius Hartcentrum I CCU](https://hartvaat.nl/vacatures/werken-binnen-het-st-antonius-hartcentrum-i-ccu-st-antonius-ziekenhuis-nieuwegei/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht
- [Werken binnen het St. Antonius Hartcentrum I Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/werken-binnen-het-st-antonius-hartcentrum-i-cardiologie-st-antonius-ziekenhuis-n-23b895/) · St. Antonius Ziekenhuis · Nieuwegein/Utrecht

## Welke cardiovasculaire vacatures zijn er in Zuid-Holland?

Stand 2026-08-28.

Vacatures in Zuid-Holland, verzameld van de ziekenhuizen zelf (stand 2026-08-28):

- [Vacature: Arts promovendus Structurele Hartziekten](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-arts-promovendus-structurele-hartziekten-erasmus-mc-rotterdam/) · Erasmus MC · Rotterdam
- [Doktersassistent poli Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/doktersassistent-poli-cardiologie-franciscus-rotterdam/) · Franciscus · Rotterdam · 24-32 uur
- [Planner Hartbewaking](https://hartvaat.nl/vacatures/planner-hartbewaking-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag · 24-32 uur
- [Vacature: Doktersassistent Nefrologie en Niertransplantatie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-doktersassistent-nefrologie-en-niertransplantatie-erasmus-mc-rotterdam/) · Erasmus MC · Rotterdam
- [Dialyseverpleegkundige in opleiding met ziekenhuiservaring](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-in-opleiding-met-ziekenhuiservaring-haga-ziekenhuis-den-h/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag · 28-36 uur
- [Ikazia ziekenhuis | Doktersassistent Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/ikazia-ziekenhuis-doktersassistent-cardiologie-ikazia-ziekenhuis-rotterdam/) · Ikazia Ziekenhuis · Rotterdam
- [Ikazia ziekenhuis | Vasculair Diagnostisch Laborant](https://hartvaat.nl/vacatures/ikazia-ziekenhuis-vasculair-diagnostisch-laborant-ikazia-ziekenhuis-rotterdam/) · Ikazia Ziekenhuis · Rotterdam · 16-36 uur
- [Ikazia ziekenhuis | Verpleegkundige Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/ikazia-ziekenhuis-verpleegkundige-cardiologie-ikazia-ziekenhuis-rotterdam/) · Ikazia Ziekenhuis · Rotterdam · 16-24 uur
- [Cardioloog met aandachtsgebied Advanced hartfalen en Beeldvorming](https://hartvaat.nl/vacatures/cardioloog-met-aandachtsgebied-advanced-hartfalen-en-beeldvorming-lumc-leiden/) · LUMC · Leiden · 40-48 uur
- [Verpleegkundige Hartziekten](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundige-hartziekten-lumc-leiden/) · LUMC · Leiden · 24-36 uur
- [Doktersassistent polikliniek Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/doktersassistent-polikliniek-cardiologie-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag
- [Vacature: Dialyseverpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-dialyseverpleegkundige-erasmus-mc-rotterdam/) · Erasmus MC · Rotterdam · 24-36 uur
- [Vacature: Dialyseverpleegkundige in opleiding](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-dialyseverpleegkundige-in-opleiding-erasmus-mc-rotterdam/) · Erasmus MC · Rotterdam · 32-36 uur
- [Apothekersassistent Hart Centrum](https://hartvaat.nl/vacatures/apothekersassistent-hart-centrum-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag · 24-36 uur
- [Physician assistant Cardiochirurgie](https://hartvaat.nl/vacatures/physician-assistant-cardiochirurgie-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag
- [ANIOS Cardiochirurgie, Den Haag](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiochirurgie-den-haag-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag
- [Ikazia ziekenhuis | Echoscopist Poli Gynaecologie](https://hartvaat.nl/vacatures/ikazia-ziekenhuis-echoscopist-poli-gynaecologie-ikazia-ziekenhuis-rotterdam/) · Ikazia Ziekenhuis · Rotterdam
- [CCU Verpleegkundige Hartbewaking (Cardiac Care)](https://hartvaat.nl/vacatures/ccu-verpleegkundige-hartbewaking-cardiac-care-lumc-leiden/) · LUMC · Leiden · 24-36 uur
- [Dialyse-assistent](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyse-assistent-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag · 24-36 uur
- [Operatieassistent Cardiochirurgie](https://hartvaat.nl/vacatures/operatieassistent-cardiochirurgie-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag · 24-36 uur
- [Hartfunctielaborant echocardiografie](https://hartvaat.nl/vacatures/hartfunctielaborant-echocardiografie-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag · 24-36 uur
- [ANIOS Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/anios-cardiologie-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag
- [Verpleegkundig Specialist of Physician Assistant Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/verpleegkundig-specialist-of-physician-assistant-cardiologie-haga-ziekenhuis-den/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag · 28-36 uur
- [Dialyseverpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/dialyseverpleegkundige-haga-ziekenhuis-den-haag/) · Haga Ziekenhuis · Den Haag · 24-36 uur
- [Vacature: CCU verpleegkundige](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-ccu-verpleegkundige-erasmus-mc-rotterdam/) · Erasmus MC · Rotterdam · 24-36 uur
- [Vacature: Physician assistant afdeling Kort Verblijf Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-physician-assistant-afdeling-kort-verblijf-cardiologie-erasmus-mc-rotte/) · Erasmus MC · Rotterdam · 27-36 uur
- [Vacature: Verpleegkundig specialist afdeling Kort Verblijf Cardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-verpleegkundig-specialist-afdeling-kort-verblijf-cardiologie-erasmus-mc/) · Erasmus MC · Rotterdam · 27-36 uur
- [Vacature: Verpleegkundige Interventiecardiologie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-verpleegkundige-interventiecardiologie-erasmus-mc-rotterdam/) · Erasmus MC · Rotterdam · 27-36 uur
- [Vacature: Verpleegkundige Cardiologie en Cardio Thoracale Chirurgie](https://hartvaat.nl/vacatures/vacature-verpleegkundige-cardiologie-en-cardio-thoracale-chirurgie-erasmus-mc-ro/) · Erasmus MC · Rotterdam · 32-36 uur

## Welk werk van Scott D Solomon bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 140 publicaties waar Scott D Solomon aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-08-06: [Finerenone verlaagt hart- en vaatrisico via vroege daling van UACR en systolische bloeddruk — FIDELITY-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/26/finerenone-verlaagt-hart-en-vaatrisico-via-vroege-daling-van-uacr-en-systolische/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-05-12: [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/) (European Heart Journal)
- 2026-05-10: [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/) (European Heart Journal)
- 2026-05-10: [HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/) (Nature Medicine)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-03-21: [Aficamten veilig en effectief bij langdurige behandeling van obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/03/05/aficamten-veilig-en-effectief-bij-langdurige-behandeling-van-obstructieve-hcm/) (European heart journal)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2026-01-05: [Magnesium en uitkomsten bij HFrEF: GALACTIC-HF subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/05/magnesium-en-uitkomsten-bij-hfref-galactic-hf-subanalyse/) (European heart journal)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Deepak L Bhatt bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 139 publicaties waar Deepak L Bhatt aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-13: [PCSK9-remmers verlagen events bij ASCVD zónder eerder infarct of beroerte (real-world)](https://hartvaat.nl/2026/04/16/pcsk9-remmers-verlagen-events-bij-ascvd-zonder-eerder-infarct-of-beroerte-real-w/) (European heart journal)
- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2026-03-08: [Nieuwe aldosteronsynthase-remmers bij hypertensie: Bayesiaanse meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/27/nieuwe-aldosteronsynthase-remmers-bij-hypertensie-bayesiaanse-meta-analyse/) (JACC. Advances)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-12-18: [Tirzepatide versus dulaglutide en CV-uitkomsten bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2025/12/18/tirzepatide-versus-dulaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-type-2-diabetes/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-09-20: [NEWTON-CABG: evolocumab en veneuze graftpatency na CABG](https://hartvaat.nl/2025/09/20/newton-cabg-evolocumab-en-veneuze-graftpatency-na-cabg/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van John J V McMurray bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 136 publicaties waar John J V McMurray aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2026-01-06: [Sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/06/sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hartfalen/) (JAMA)
- 2026-01-05: [Magnesium en uitkomsten bij HFrEF: GALACTIC-HF subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/05/magnesium-en-uitkomsten-bij-hfref-galactic-hf-subanalyse/) (European heart journal)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-18: [2025 ACC Scientific Statement: obesitasmanagement bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/11/18/2025-acc-scientific-statement-obesitasmanagement-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-14: [Nierfunctietrajecten vóór en na hospitalisatie voor HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/11/14/nierfunctietrajecten-voor-en-na-hospitalisatie-voor-hfref/) (European heart journal)
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Philippe Gabriel Steg bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 120 publicaties waar Philippe Gabriel Steg aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [APERITIF-trial: laaggedoseerd rivaroxaban voorkomt linkerventrikeltrombose na voorwandinfarct](https://hartvaat.nl/2026/02/25/aperitif-trial-laaggedoseerd-rivaroxaban-voorkomt-linkerventrikeltrombose-na-voo/) (JAMA cardiology)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2025-10-23: [Aspirine bij chronisch coronairsyndroom plus OAC: wel of niet?](https://hartvaat.nl/2025/10/23/aspirine-bij-chronisch-coronairsyndroom-plus-oac-wel-of-niet/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-10-15: [BRIGHT-4 bevestiging: bivalirudine superieur aan heparine bij STEMI](https://hartvaat.nl/2024/10/15/bright-4-bevestiging-bivalirudine-superieur-aan-heparine-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-01: [Plotse dood na MI: inzichten uit VALIANT en PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/plotse-dood-na-mi-inzichten-uit-valiant-en-paradise-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-24: [REALITY subanalyse: restrictief transfusiebeleid bij MI en anemie — langere follow-up](https://hartvaat.nl/2024/09/24/reality-subanalyse-restrictief-transfusiebeleid-bij-mi-en-anemie-langere-follow-/) (Circulation)

## Welk werk van Gregg W Stone bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 107 publicaties waar Gregg W Stone aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-09-23: [PCI versus CABG en gezondheidsstatus bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/09/23/pci-versus-cabg-en-gezondheidsstatus-bij-stabiel-coronairlijden/) (Circulation)
- 2025-08-21: [OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/08/21/oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies-driejaarsdata/) (European heart journal)
- 2025-08-21: [PREVENT: langetermijn follow-up van preventieve PCI bij kwetsbare plaques](https://hartvaat.nl/2025/08/21/prevent-langetermijn-follow-up-van-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques/) (European heart journal)
- 2025-07-15: [OCT-gebaseerde post-PCI fysiologiebeoordeling voorspelt klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/07/15/oct-gebaseerde-post-pci-fysiologiebeoordeling-voorspelt-klinische-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-12: [Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/) (Lancet (London, England))
- 2025-04-01: [ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial](https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-07: [Optimale strategie voor complete revascularisatie bij STEMI met meervatslijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/07/optimale-strategie-voor-complete-revascularisatie-bij-stemi-met-meervatslijden-m/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-10: [Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Marc S Sabatine bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 105 publicaties waar Marc S Sabatine aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-03-01: [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2026-01-13: [Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA](https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/) (Circulation)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-11-01: [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Javed Butler bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 104 publicaties waar Javed Butler aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-25: [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/) (ESC heart failure)
- 2026-07-30: [APTURE-shunt verlaagt hartfalen-heropnames bij patiënten met HFpEF/HFmrEF — ALT-FLOW](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apture-shunt-verlaagt-hartfalen-heropnames-bij-patienten-met-hfpef-hfmref-alt-fl/) (ESC heart failure)
- 2026-07-20: [CONFIDENT-HFpEF: machine-learning voorspelt sterfte en opname beter dan bestaande risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/04/07/confident-hfpef-machine-learning-voorspelt-sterfte-en-opname-beter-dan-bestaande/) (ESC heart failure)
- 2026-07-18: [JACC-beschouwing: placebo in trials met incretine-therapie bij hartfalen — wetenschap versus ethiek](https://hartvaat.nl/2026/04/21/jacc-beschouwing-placebo-in-trials-met-incretine-therapie-bij-hartfalen-wetensch/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-04-20: [Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis](https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/) (ESC heart failure)
- 2026-03-05: [EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/) (European heart journal)
- 2026-03-03: [C-MIC II: hartfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven zijn verwante maar aparte domeinen](https://hartvaat.nl/2026/03/03/c-mic-ii-hartfunctie-inspanningscapaciteit-en-kwaliteit-van-leven-zijn-verwante-/) (ESC heart failure)
- 2026-03-01: [Hartfalenpreventie: bewijsgeneratie, trialontwerp en regulatoire trajecten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/hartfalenpreventie-bewijsgeneratie-trialontwerp-en-regulatoire-trajecten/) (JACC)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)

## Welk werk van Prof. Faiez Zannad bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 90 publicaties waar Prof. Faiez Zannad aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-08-06: [Finerenone verlaagt hart- en vaatrisico via vroege daling van UACR en systolische bloeddruk — FIDELITY-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/26/finerenone-verlaagt-hart-en-vaatrisico-via-vroege-daling-van-uacr-en-systolische/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-07-30: [Sterftecijfers in controle-armen van hartfalen-RCTs dalen niet ondanks betere achtergrondtherapie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/sterftecijfers-in-controle-armen-van-hartfalen-rcts-dalen-niet-ondanks-betere-ac/) (ESC heart failure)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [Hartfalenpreventie: bewijsgeneratie, trialontwerp en regulatoire trajecten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/hartfalenpreventie-bewijsgeneratie-trialontwerp-en-regulatoire-trajecten/) (JACC)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-16: [Farmacologische behandeling van HFrEF: geactualiseerde systematische review](https://hartvaat.nl/2025/12/16/farmacologische-behandeling-van-hfref-geactualiseerde-systematische-review/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Renato D Lopes bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 92 publicaties waar Renato D Lopes aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-17: [ANSWER-HF: sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-HF — primaire resultaten](https://hartvaat.nl/2026/03/17/answer-hf-sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hf-primaire-resultate/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-01-27: [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-01-06: [Sacubitril/valsartan versus enalapril bij Chagas-hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/01/06/sacubitril-valsartan-versus-enalapril-bij-chagas-hartfalen/) (JAMA)
- 2025-12-01: [ARTESIA: majeure bloedingen met apixaban versus aspirine — subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/artesia-majeure-bloedingen-met-apixaban-versus-aspirine-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-01: [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-08-12: [COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2025-03-25: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Brian L Claggett bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 90 publicaties waar Brian L Claggett aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-05-12: [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/) (European Heart Journal)
- 2026-05-12: [Massieve LVH bij pediatrische HCM: vroeger diagnose, vaker sarcomere variant, drievoudig verhoogde sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/12/massieve-lvh-bij-pediatrische-hcm-vroeger-diagnose-vaker-sarcomere-variant-driev/) (Circulation)
- 2026-05-10: [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/) (European Heart Journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [Lp(a) verhoogt risico op veneuze trombo-embolie bij premenopauzale vrouwen en hormoon-gebruiksters](https://hartvaat.nl/2026/03/28/lp-a-verhoogt-risico-op-veneuze-trombo-embolie-bij-premenopauzale-vrouwen-en-hor/) (European heart journal)
- 2026-03-14: [Aficamten bij obstructieve HCM: multidomeinanalyse van MAPLE-HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-bij-obstructieve-hcm-multidomeinanalyse-van-maple-hcm/) (JACC)
- 2026-03-13: [Aficamten versus metoprolol: betere levenskwaliteit bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-versus-metoprolol-betere-levenskwaliteit-bij-obstructieve-hcm/) (JACC)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Akshay S Desai bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 87 publicaties waar Akshay S Desai aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/) (European heart journal)
- 2026-05-10: [Meta-analyse DECISION + DIGIT-HF + DIG: digitalisglycosiden reduceren verslechterende hartfalenevents over 9.013 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/09/meta-analyse-decision-digit-hf-dig-digitalisglycosiden-reduceren-verslechterende/) (European Heart Journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-03-17: [AI voorspelt hartfalen op basis van 12-afleidingen-ECG in grote cohortanalyse](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ai-voorspelt-hartfalen-op-basis-van-12-afleidingen-ecg-in-grote-cohortanalyse/) (JACC)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [KARDIA-2: zilebesiran als toevoeging bij ongecontroleerde hypertensie — RCT](https://hartvaat.nl/2025/07/01/kardia-2-zilebesiran-als-toevoeging-bij-ongecontroleerde-hypertensie-rct/) (JAMA)

## Welk werk van Prof. Roxana Mehran bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 81 publicaties waar Prof. Roxana Mehran aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-28: [ESC-consensus: vrouwenhartcentra (WHC) als nieuw zorgmodel in Europa](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensus-vrouwenhartcentra-whc-als-nieuw-zorgmodel-in-europa/) (European heart journal)
- 2026-02-24: [YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab](https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/) (JACC. Cardiovascular imaging)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-01-17: [Abluminus DES+ versus EES bij diabetes en coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/17/abluminus-des-versus-ees-bij-diabetes-en-coronairlijden/) (Lancet (London, England))
- 2025-11-18: [CV-effecten en verdraagbaarheid van GLP-1-agonisten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/11/18/cv-effecten-en-verdraagbaarheid-van-glp-1-agonisten-meta-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-21: [Antitrombotische middelen bij ACS bij vrouwen: seksegecorrigeerde behandeling](https://hartvaat.nl/2025/07/21/antitrombotische-middelen-bij-acs-bij-vrouwen-seksegecorrigeerde-behandeling/) (European heart journal)
- 2025-07-03: [Obicetrapib bij hoog CV-risico: veiligheid en effectiviteit — fase 3](https://hartvaat.nl/2025/07/03/obicetrapib-bij-hoog-cv-risico-veiligheid-en-effectiviteit-fase-3/) (The New England journal of medicine)
- 2025-03-25: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-07: [Optimale strategie voor complete revascularisatie bij STEMI met meervatslijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/07/optimale-strategie-voor-complete-revascularisatie-bij-stemi-met-meervatslijden-m/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Pardeep S Jhund bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 83 publicaties waar Pardeep S Jhund aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-08: [Kwaliteit van hartfalenzorg bij Aziatische patiënten in de VS](https://hartvaat.nl/2025/01/01/kwaliteit-van-hartfalenzorg-bij-aziatische-patienten-in-de-vs/) (JACC)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2026-01-05: [Magnesium en uitkomsten bij HFrEF: GALACTIC-HF subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/05/magnesium-en-uitkomsten-bij-hfref-galactic-hf-subanalyse/) (European heart journal)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: modus van overlijden bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-modus-van-overlijden-bij-hfmref-hfpef/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Muthiah Vaduganathan bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 79 publicaties waar Muthiah Vaduganathan aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-08-06: [Finerenone verlaagt hart- en vaatrisico via vroege daling van UACR en systolische bloeddruk — FIDELITY-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/26/finerenone-verlaagt-hart-en-vaatrisico-via-vroege-daling-van-uacr-en-systolische/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-06-15: [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/) (Journal of the American Society of Nephrology : JASN)
- 2026-03-07: [SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE](https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/) (Journal of cardiac failure)
- 2026-03-01: [Hartfalenpreventie: bewijsgeneratie, trialontwerp en regulatoire trajecten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/hartfalenpreventie-bewijsgeneratie-trialontwerp-en-regulatoire-trajecten/) (JACC)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Robert P Giugliano bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 81 publicaties waar Robert P Giugliano aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-03-01: [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2026-02-24: [Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/) (Circulation)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-13: [Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA](https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/) (Circulation)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-01: [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Piotr Ponikowski bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 79 publicaties waar Piotr Ponikowski aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-06: [Machine learning voorspelt diureticumrespons bij acuut hartfalen — DRC-AHF](https://hartvaat.nl/2026/06/26/machine-learning-voorspelt-diureticumrespons-bij-acuut-hartfalen-drc-ahf/) (ESC heart failure)
- 2026-05-30: [Adipokineprofiel bij acuut hartfalen voorspelt natriuretische respons en mortaliteit](https://hartvaat.nl/2026/05/26/adipokineprofiel-bij-acuut-hartfalen-voorspelt-natriuretische-respons-en-mortali/) (ESC heart failure)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-01: [Istaroxime bij HF-gerelateerde cardiogene shock: hemodynamische effecten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/istaroxime-bij-hf-gerelateerde-cardiogene-shock-hemodynamische-effecten/) (ESC heart failure)
- 2025-12-01: [Gelijktijdige griep- en RSV-vaccinatie bij hoogrisico hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/gelijktijdige-griep-en-rsv-vaccinatie-bij-hoogrisico-hartfalenpatienten/) (ESC heart failure)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Stefan D Anker bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 79 publicaties waar Stefan D Anker aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-08-25: [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/) (ESC heart failure)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-03-05: [EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/) (European heart journal)
- 2026-03-03: [C-MIC II: hartfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven zijn verwante maar aparte domeinen](https://hartvaat.nl/2026/03/03/c-mic-ii-hartfunctie-inspanningscapaciteit-en-kwaliteit-van-leven-zijn-verwante-/) (ESC heart failure)
- 2026-02-25: [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/) (European heart journal)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2025-05-13: [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Carolyn S P Lam bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 78 publicaties waar Carolyn S P Lam aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-08: [AI-echocardiografie door niet-specialisten: kosteneffectiviteitsanalyse uit Singapore](https://hartvaat.nl/2026/03/05/ai-echocardiografie-door-niet-specialisten-kosteneffectiviteitsanalyse-uit-singa/) (ESC heart failure)
- 2026-03-15: [KDIGO-consensusconferentie: uitdagingen bij gecombineerd hartfalen en nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/06/kdigo-consensusconferentie-uitdagingen-bij-gecombineerd-hartfalen-en-nierziekte/) (Kidney International)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-01: [Geografische variatie in HFrEF: patiëntkenmerken en behandeling](https://hartvaat.nl/2025/12/01/geografische-variatie-in-hfref-patientkenmerken-en-behandeling/) (ESC heart failure)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Gerasimos S Filippatos bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 78 publicaties waar Gerasimos S Filippatos aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2026-02-25: [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/) (European heart journal)
- 2025-12-01: [Istaroxime bij HF-gerelateerde cardiogene shock: hemodynamische effecten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/istaroxime-bij-hf-gerelateerde-cardiogene-shock-hemodynamische-effecten/) (ESC heart failure)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2025-06-01: [STRONG-HF: socio-economische status beïnvloedt GDMT-effect niet](https://hartvaat.nl/2025/06/01/strong-hf-socio-economische-status-beinvloedt-gdmt-effect-niet/) (ESC heart failure)
- 2025-06-01: [Steroïdstoot bij acuut hartfalen: kwaliteit van leven — CORTAHF inzichten](https://hartvaat.nl/2025/06/01/steroidstoot-bij-acuut-hartfalen-kwaliteit-van-leven-cortahf-inzichten/) (ESC heart failure)
- 2025-05-13: [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Sanjiv J Shah bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 75 publicaties waar Sanjiv J Shah aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: modus van overlijden bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-modus-van-overlijden-bij-hfmref-hfpef/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [HuMAIN-HFpEF: nieuwe metabole accelerator bij obesitas-HFpEF — RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/01/humain-hfpef-nieuwe-metabole-accelerator-bij-obesitas-hfpef-rct/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [FINEARTS-HF: finerenon en PREDICT-HFpEF risicoscore](https://hartvaat.nl/2025/06/01/finearts-hf-finerenon-en-predict-hfpef-risicoscore/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/) (ESC heart failure)
- 2025-04-07: [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/) (European heart journal)

## Welk werk van Stuart J Pocock bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 74 publicaties waar Stuart J Pocock aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-19: [PARTNER 3: TAVR versus chirurgie bij laagrisico — zevenjaarsresultaten NEJM](https://hartvaat.nl/2026/02/19/partner-3-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-zevenjaarsresultaten-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-11: [REBOOT: bètablokkers na MI — sekseverschillen](https://hartvaat.nl/2026/02/11/reboot-betablokkers-na-mi-sekseverschillen/) (European heart journal)
- 2025-11-25: [Amphilimus versus zotarolimus-eluting stent bij diabetes en coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/11/25/amphilimus-versus-zotarolimus-eluting-stent-bij-diabetes-en-coronairlijden/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-11-14: [Nierfunctietrajecten vóór en na hospitalisatie voor HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/11/14/nierfunctietrajecten-voor-en-na-hospitalisatie-voor-hfref/) (European heart journal)
- 2025-11-13: [Bètablokkers na MI zonder gereduceerde EF: definitieve meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-zonder-gereduceerde-ef-definitieve-meta-analyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-13: [Bètablokkers na MI met milde EF-verlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/09/13/betablokkers-na-mi-met-milde-ef-verlaging-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2025-05-13: [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-07: [EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/) (European heart journal)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Eugene Braunwald bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 73 publicaties waar Eugene Braunwald aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-24: [Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/) (Circulation)
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-08-12: [COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-01: [Plotse dood na MI: inzichten uit VALIANT en PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/plotse-dood-na-mi-inzichten-uit-valiant-en-paradise-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-01: [ELDERCARE-AF subanalyse: dosisreductie edoxaban bij ≥80-jarigen met AF](https://hartvaat.nl/2024/09/01/eldercare-af-subanalyse-dosisreductie-edoxaban-bij-80-jarigen-met-af/) (JAMA cardiology)
- 2024-04-01: [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/) (JAMA cardiology)
- 2024-04-01: [Lp(a) en hsCRP als CV-risicofactoren: primaire en secundaire preventie](https://hartvaat.nl/2024/04/01/lp-a-en-hscrp-als-cv-risicofactoren-primaire-en-secundaire-preventie/) (JAMA cardiology)
- 2024-03-26: [Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname](https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-19: [COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF](https://hartvaat.nl/2024/03/19/combine-af-noac-s-versus-warfarine-over-bmi-spectrum-bij-af/) (Circulation)
- 2024-03-05: [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan bij STEMI versus NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/05/paradise-mi-sacubitril-valsartan-bij-stemi-versus-nstemi/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Patrick W J C Serruys bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 73 publicaties waar Patrick W J C Serruys aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-25: [Hemodynamische en bloedviscositeitsprofielen van culprit- versus non-culprit-coronairvaten](https://hartvaat.nl/2026/02/25/hemodynamische-en-bloedviscositeitsprofielen-van-culprit-versus-non-culprit-coro/) (Atherosclerosis)
- 2026-02-24: [Invloed van coronaire ziekte patronen op klinische uitkomsten: pullback pressure gradient meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/24/invloed-van-coronaire-ziekte-patronen-op-klinische-uitkomsten-pullback-pressure-/) (Atherosclerosis)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-05: [Driejaarsuitkomsten van linker hartoorsluiting met of zonder ablatie: RECORD-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/05/driejaarsuitkomsten-van-linker-hartoorsluiting-met-of-zonder-ablatie-record-stud/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-01-27: [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-01-27: [REC-CAGEFREE: DCB versus stenting bij de novo CAD — driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2026/01/27/rec-cagefree-dcb-versus-stenting-bij-de-novo-cad-driejaarsdata/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-01-01: [FFR versus iFR bij coronaire revascularisatie: vijfjaars follow-up](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ffr-versus-ifr-bij-coronaire-revascularisatie-vijfjaars-follow-up/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-10: [Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-14: [Drug-coated balloon versus intended stenting bij de novo coronairlaesies](https://hartvaat.nl/2024/09/14/drug-coated-balloon-versus-intended-stenting-bij-de-novo-coronairlaesies/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Subodh Verma bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 70 publicaties waar Subodh Verma aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-03-09: [Semaglutide stimuleert anti-inflammatoire stamcelflux vanuit beenmerg](https://hartvaat.nl/2026/03/09/semaglutide-stimuleert-anti-inflammatoire-stamcelflux-vanuit-beenmerg/) (European heart journal)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2026-02-01: [CagriSema verlaagt bloeddruk bij overgewicht/obesitas: REDEFINE 1](https://hartvaat.nl/2026/02/01/cagrisema-verlaagt-bloeddruk-bij-overgewicht-obesitas-redefine-1/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-11-18: [Sekseverschillen in semaglutide-effect bij PAD: STRIDE-subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/18/sekseverschillen-in-semaglutide-effect-bij-pad-stride-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-09-20: [NEWTON-CABG: evolocumab en veneuze graftpatency na CABG](https://hartvaat.nl/2025/09/20/newton-cabg-evolocumab-en-veneuze-graftpatency-na-cabg/) (Lancet (London, England))
- 2025-05-03: [Solbinsiran: langwerkend siRNA tegen ANGPTL3 — duurzaamheid en effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/03/solbinsiran-langwerkend-sirna-tegen-angptl3-duurzaamheid-en-effectiviteit/) (Lancet (London, England))
- 2025-05-03: [Semaglutide en loopafstand bij perifeer vaatlijden en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/05/03/semaglutide-en-loopafstand-bij-perifeer-vaatlijden-en-diabetes/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Lars V Køber bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 68 publicaties waar Lars V Køber aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-21: [Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort](https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/) (International journal of cardiology. Heart & vasculature)
- 2026-01-20: [AF-screening naar genetisch risico: LOOP subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/af-screening-naar-genetisch-risico-loop-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-16: [DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF — uitgebreide follow-up](https://hartvaat.nl/2025/12/16/danish-langetermijn-icd-bij-niet-ischemische-hfref-uitgebreide-follow-up/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-15: [Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/hypokaliemie-en-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-loop-recorders/) (European heart journal)
- 2025-12-15: [Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/circadiaanse-patronen-van-af-en-ziekteprogressie-via-implanted-loop-recorders/) (European heart journal)
- 2025-10-28: [RSV-vaccin vermindert CV-hospitalisaties bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/10/28/rsv-vaccin-vermindert-cv-hospitalisaties-bij-ouderen/) (JAMA)
- 2025-09-01: [AF en ICD bij niet-ischemische HFrEF: impliciaties voor devicetherapie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/af-en-icd-bij-niet-ischemische-hfref-impliciaties-voor-devicetherapie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-15: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI: tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/07/15/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-stemi-tienjaarsresultaten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-22: [Thoracentese bij acuut hartfalen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/22/thoracentese-bij-acuut-hartfalen-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)

## Welk werk van Mikhail N Kosiborod bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 67 publicaties waar Mikhail N Kosiborod aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/) (ESC heart failure)
- 2025-03-18: [Natriumzirconiumcyclosilicaat voor spironolacton-optitratie na HF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/03/18/natriumzirconiumcyclosilicaat-voor-spironolacton-optitratie-na-hf-gerandomiseerd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-21: [FINEARTS-HF: finerenon en obesitas bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-obesitas-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-21: [FINEARTS-HF: finerenon en KCCQ bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-kccq-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-21: [FINEARTS-HF: finerenon bij recent verslechterend hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-bij-recent-verslechterend-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-24: [FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-10-22: [Semaglutide en cardiale structuur/functie bij HFpEF: STEP-HFpEF echoanalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/semaglutide-en-cardiale-structuur-functie-bij-hfpef-step-hfpef-echoanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-22: [AF en semaglutide bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/af-en-semaglutide-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-22: [Inflammatie bij obesitas-gerelateerd HFpEF: STEP-HFpEF mechanistisch inzicht](https://hartvaat.nl/2024/10/22/inflammatie-bij-obesitas-gerelateerd-hfpef-step-hfpef-mechanistisch-inzicht/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Stephan Windecker bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 67 publicaties waar Stephan Windecker aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-07: [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/) (European heart journal)
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [AMULET IDE vijfjaarsresultaten: LAA-occlusie met Amulet](https://hartvaat.nl/2025/03/25/amulet-ide-vijfjaarsresultaten-laa-occlusie-met-amulet/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-01: [Korte DAPT na DES bij ACS: IPD meta-analyse bevestigt veiligheid](https://hartvaat.nl/2024/12/01/korte-dapt-na-des-bij-acs-ipd-meta-analyse-bevestigt-veiligheid/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-01: [LDL-verlaging en lesie-niveau effecten na acuut MI](https://hartvaat.nl/2024/12/01/ldl-verlaging-en-lesie-niveau-effecten-na-acuut-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-03: [AUGUSTUS 4-weg vergelijking: antitrombotische strategieën bij AF na ACS/PCI](https://hartvaat.nl/2024/09/03/augustus-4-weg-vergelijking-antitrombotische-strategieen-bij-af-na-acs-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2023-11-25: [Biodegradeerbare versus duurzame polymeer DES bij STEMI: langetermijndata](https://hartvaat.nl/2023/11/25/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymeer-des-bij-stemi-langetermijndata/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Christopher B Granger bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 66 publicaties waar Christopher B Granger aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-24: [Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/) (Circulation)
- 2025-12-01: [ARTESIA: majeure bloedingen met apixaban versus aspirine — subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/artesia-majeure-bloedingen-met-apixaban-versus-aspirine-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-09-01: [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-08-12: [COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [Dialysaat-kalium 3.0 mmol/L met natriumzirconiumcyclosilicaat bij dialyse](https://hartvaat.nl/2025/01/01/dialysaat-kalium-3-0-mmol-l-met-natriumzirconiumcyclosilicaat-bij-dialyse/) (Kidney international)
- 2024-12-07: [Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd](https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [ARTESIA subanalyse: CVA-risico naar frequentie en duur van subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/11/26/artesia-subanalyse-cva-risico-naar-frequentie-en-duur-van-subclinisch-af/) (Circulation)
- 2024-10-01: [Plotse dood na MI: inzichten uit VALIANT en PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/plotse-dood-na-mi-inzichten-uit-valiant-en-paradise-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-03: [AUGUSTUS 4-weg vergelijking: antitrombotische strategieën bij AF na ACS/PCI](https://hartvaat.nl/2024/09/03/augustus-4-weg-vergelijking-antitrombotische-strategieen-bij-af-na-acs-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Milton Packer bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 63 publicaties waar Milton Packer aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-09: [SUMMIT: tirzepatide-effect bij HFpEF met en zonder diabetes](https://hartvaat.nl/2025/09/09/summit-tirzepatide-effect-bij-hfpef-met-en-zonder-diabetes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-29: [SUMMIT: BMI, centrale adipositas en gewichtsverlies beïnvloeden tirzepatide-effect bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/29/summit-bmi-centrale-adipositas-en-gewichtsverlies-beinvloeden-tirzepatide-effect/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-01: [Centrale adipositas bijna universeel bij HFpEF: fenotypering](https://hartvaat.nl/2025/07/01/centrale-adipositas-bijna-universeel-bij-hfpef-fenotypering/) (European heart journal)
- 2025-05-13: [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-13: [SUMMIT: tirzepatide en CKD-interactie bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2025/05/13/summit-tirzepatide-en-ckd-interactie-bij-hfpef-met-obesitas/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-07: [EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/) (European heart journal)
- 2025-03-11: [SUMMIT: tirzepatide en klinisch traject bij HFpEF met obesitas — langetermijn](https://hartvaat.nl/2025/03/11/summit-tirzepatide-en-klinisch-traject-bij-hfpef-met-obesitas-langetermijn/) (Circulation)
- 2025-02-25: [SUMMIT: tirzepatide vermindert LV-massa en paracardiaal vetweefsel bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/02/25/summit-tirzepatide-vermindert-lv-massa-en-paracardiaal-vetweefsel-bij-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Béla Merkely bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 62 publicaties waar Béla Merkely aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-08: [Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/05/21/eplerenon-halveert-recidief-ventriculaire-tachycardie-versus-spironolacton-bij-h/) (Open heart)
- 2026-03-14: [Aficamten bij obstructieve HCM: multidomeinanalyse van MAPLE-HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-bij-obstructieve-hcm-multidomeinanalyse-van-maple-hcm/) (JACC)
- 2026-03-13: [Aficamten versus metoprolol: betere levenskwaliteit bij obstructieve HCM](https://hartvaat.nl/2025/01/01/aficamten-versus-metoprolol-betere-levenskwaliteit-bij-obstructieve-hcm/) (JACC)
- 2026-03-05: [EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/) (European heart journal)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-09-20: [NEWTON-CABG: evolocumab en veneuze graftpatency na CABG](https://hartvaat.nl/2025/09/20/newton-cabg-evolocumab-en-veneuze-graftpatency-na-cabg/) (Lancet (London, England))
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2025-03-18: [Natriumzirconiumcyclosilicaat voor spironolacton-optitratie na HF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/03/18/natriumzirconiumcyclosilicaat-voor-spironolacton-optitratie-na-hf-gerandomiseerd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [FINEARTS-HF: finerenon, kalium en klinische uitkomsten bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/01/finearts-hf-finerenon-kalium-en-klinische-uitkomsten-bij-hfpef/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Shaun G Goodman bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 62 publicaties waar Shaun G Goodman aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-11-01: [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-08-05: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/) (Circulation)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2025-03-25: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Marco Valgimigli bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 61 publicaties waar Marco Valgimigli aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [Prognostische implicaties van universele definities van periprocedureel MI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/prognostische-implicaties-van-universele-definities-van-periprocedureel-mi/) (Circulation)
- 2026-01-27: [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-08: [Amulet versus Watchman FLX: driejaarsresultaten LAA-sluiting](https://hartvaat.nl/2025/07/08/amulet-versus-watchman-flx-driejaarsresultaten-laa-sluiting/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-01: [Korte DAPT na DES bij ACS: IPD meta-analyse bevestigt veiligheid](https://hartvaat.nl/2024/12/01/korte-dapt-na-des-bij-acs-ipd-meta-analyse-bevestigt-veiligheid/) (JAMA cardiology)
- 2024-10-15: [BRIGHT-4 bevestiging: bivalirudine superieur aan heparine bij STEMI](https://hartvaat.nl/2024/10/15/bright-4-bevestiging-bivalirudine-superieur-aan-heparine-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-20: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vroege aspirinestop](https://hartvaat.nl/2024/02/20/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vroege-aspirinestop/) (Circulation)

## Welk werk van Mark C Petrie bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 59 publicaties waar Mark C Petrie aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-18: [JACC-beschouwing: placebo in trials met incretine-therapie bij hartfalen — wetenschap versus ethiek](https://hartvaat.nl/2026/04/21/jacc-beschouwing-placebo-in-trials-met-incretine-therapie-bij-hartfalen-wetensch/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/) (ESC heart failure)
- 2026-05-11: [SUBCUT HF II: subcutane furosemide thuis verlaagt opnameduur met 5,5 dagen na hartfalenopname](https://hartvaat.nl/2026/05/09/subcut-hf-ii-subcutane-furosemide-thuis-verlaagt-opnameduur-met-5-5-dagen-na-har/) (Heart Failure 2026 (Late-Breaking Science))
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-03-01: [Hartfalenpreventie: bewijsgeneratie, trialontwerp en regulatoire trajecten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/hartfalenpreventie-bewijsgeneratie-trialontwerp-en-regulatoire-trajecten/) (JACC)
- 2026-02-03: [Semaglutide versus tirzepatide bij patiënten met obesitas en HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/02/03/semaglutide-versus-tirzepatide-bij-patienten-met-obesitas-en-hfpef/) (ESC heart failure)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-13: [IRONMAN: leeftijdgestratificeerde effecten van IV-ijzer bij HF](https://hartvaat.nl/2025/06/13/ironman-leeftijdgestratificeerde-effecten-van-iv-ijzer-bij-hf/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-06-01: [FINEARTS-HF: finerenon en PREDICT-HFpEF risicoscore](https://hartvaat.nl/2025/06/01/finearts-hf-finerenon-en-predict-hfpef-risicoscore/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Sabina A Murphy bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 58 publicaties waar Sabina A Murphy aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-03-01: [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-11-01: [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)
- 2025-08-05: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/) (Circulation)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Harvey D White bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 56 publicaties waar Harvey D White aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2025-09-23: [PCI versus CABG en gezondheidsstatus bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/09/23/pci-versus-cabg-en-gezondheidsstatus-bij-stabiel-coronairlijden/) (Circulation)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-12-03: [Restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij type 1 versus type 2 MI: REALITY subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/03/restrictief-versus-liberaal-transfusiebeleid-bij-type-1-versus-type-2-mi-reality/) (Circulation)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-10: [Intracoronaire trombolyse bij STEMI: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/07/10/intracoronaire-trombolyse-bij-stemi-meta-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-12-28: [REALITY: restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij MI en anemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/28/reality-restrictief-versus-liberaal-transfusiebeleid-bij-mi-en-anemie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-09-19: [ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten](https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Adriaan A Voors bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 54 publicaties waar Adriaan A Voors aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-07-28: [Atriumfibrilleren en hartfalen versterken elkaar en verhogen sterfte aanzienlijk — UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/05/28/atriumfibrilleren-en-hartfalen-versterken-elkaar-en-verhogen-sterfte-aanzienlijk/) (ESC heart failure)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-16: [Farmacologische behandeling van HFrEF: geactualiseerde systematische review](https://hartvaat.nl/2025/12/16/farmacologische-behandeling-van-hfref-geactualiseerde-systematische-review/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: modus van overlijden bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-modus-van-overlijden-bij-hfmref-hfpef/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Bertram Pitt bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 53 publicaties waar Bertram Pitt aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2025-12-01: [suPAR en uitkomsten bij HFpEF: TOPCAT subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/supar-en-uitkomsten-bij-hfpef-topcat-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-14: [Nierfunctietrajecten vóór en na hospitalisatie voor HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/11/14/nierfunctietrajecten-voor-en-na-hospitalisatie-voor-hfref/) (European heart journal)
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: modus van overlijden bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-modus-van-overlijden-bij-hfmref-hfpef/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [FINEARTS-HF: finerenon en PREDICT-HFpEF risicoscore](https://hartvaat.nl/2025/06/01/finearts-hf-finerenon-en-predict-hfpef-risicoscore/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Kenneth W Mahaffey bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 53 publicaties waar Kenneth W Mahaffey aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-23: [Semaglutide vermindert infectierisico bij diabetes en chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/23/semaglutide-vermindert-infectierisico-bij-diabetes-en-chronische-nierziekte/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-04-26: [FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking](https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/) (Lancet (London, England))
- 2025-03-24: [FLOW: semaglutide CV-voordelen naar CKD-ernst bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/03/24/flow-semaglutide-cv-voordelen-naar-ckd-ernst-bij-diabetes/) (European heart journal)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-22: [FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD](https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-07: [Semaglutide bij HFmrEF/HFpEF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/07/semaglutide-bij-hfmref-hfpef-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2024-07-11: [FLOW: semaglutide beschermt nieren bij type 2 diabetes en CKD — NEJM-gerelateerd](https://hartvaat.nl/2024/07/11/flow-semaglutide-beschermt-nieren-bij-type-2-diabetes-en-ckd-nejm-gerelateerd/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Michael Böhm bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 53 publicaties waar Michael Böhm aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-22: [Leeftijd en geslacht beïnvloeden verband tussen ambulante bloeddruk en cardiovasculaire sterfte](https://hartvaat.nl/2026/03/04/leeftijd-en-geslacht-beinvloeden-verband-tussen-ambulante-bloeddruk-en-cardiovas/) (Hypertension)
- 2026-03-05: [EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/) (European heart journal)
- 2026-02-23: [Immunoadsorptie bij gedilateerde cardiomyopathie: de IASO-DCM-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/immunoadsorptie-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-de-iaso-dcm-trial/) (European heart journal)
- 2025-09-25: [Digitoxine bij HFrEF: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/09/25/digitoxine-bij-hfref-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-07-14: [Hartfrequentieverlagende middelen en uitkomsten bij hypertensie/CVD: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/07/14/hartfrequentieverlagende-middelen-en-uitkomsten-bij-hypertensie-cvd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2025-04-07: [EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/) (European heart journal)
- 2024-11-12: [Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/) (Circulation)
- 2024-10-29: [Asymptomatische versus symptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan en HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/10/29/asymptomatische-versus-symptomatische-hypotensie-bij-sacubitril-valsartan-en-hfr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-05: [IV ferricarboxymaltose en inspanningscapaciteit bij HFpEF met ijzerdeficiëntie](https://hartvaat.nl/2024/10/05/iv-ferricarboxymaltose-en-inspanningscapaciteit-bij-hfpef-met-ijzerdeficientie/) (European heart journal)

## Welk werk van Lawrence A Leiter bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 52 publicaties waar Lawrence A Leiter aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-13: [Peulvruchten in de voeding verlagen LDL en non-HDL: dose-response meta-analyse van 38 RCT's](https://hartvaat.nl/2026/05/19/peulvruchten-in-de-voeding-verlagen-ldl-en-non-hdl-dose-response-meta-analyse-va/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-20: [NEWTON-CABG: evolocumab en veneuze graftpatency na CABG](https://hartvaat.nl/2025/09/20/newton-cabg-evolocumab-en-veneuze-graftpatency-na-cabg/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-17: [Sotagliflozine en gezondheidsstatus bij verslechterend hartfalen: SOLOIST-WHF](https://hartvaat.nl/2024/09/17/sotagliflozine-en-gezondheidsstatus-bij-verslechterend-hartfalen-soloist-whf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-30: [Ticagrelor plus aspirine en ledematenuitkomsten bij diabetes met atherosclerose](https://hartvaat.nl/2024/04/30/ticagrelor-plus-aspirine-en-ledematenuitkomsten-bij-diabetes-met-atherosclerose/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-08-08: [GLP-1-agonisten met en zonder SGLT2-remmers bij type 2 diabetes: JACC analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/08/glp-1-agonisten-met-en-zonder-sglt2-remmers-bij-type-2-diabetes-jacc-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-05-01: [Cardiale biomarkers en CV-events bij diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/05/01/cardiale-biomarkers-en-cv-events-bij-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Adrian F Hernandez bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 51 publicaties waar Adrian F Hernandez aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-04-07: [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/) (European heart journal)
- 2024-09-01: [Aspirinedosering voor secundaire preventie bij mannen versus vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/09/01/aspirinedosering-voor-secundaire-preventie-bij-mannen-versus-vrouwen/) (JAMA cardiology)
- 2024-06-11: [EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI](https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-21: [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/) (Circulation)
- 2024-04-25: [DAPA-MI: empagliflozine na acuut MI zonder HF of diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/dapa-mi-empagliflozine-na-acuut-mi-zonder-hf-of-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-03-26: [Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname](https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-01: [DELIVER: dapagliflozine vermindert plotse hartdood bij verbeterde EF](https://hartvaat.nl/2024/03/01/deliver-dapagliflozine-vermindert-plotse-hartdood-bij-verbeterde-ef/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-01: [DELIVER: eGFR-dip na dapagliflozine bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2024/02/01/deliver-egfr-dip-na-dapagliflozine-bij-hfpef-is-veilig/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Dr. Azeem Latib bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 8 publicaties waar Dr. Azeem Latib aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-17: [PANDORA-register: supra- versus intra-annulaire kleppen bij TAVR-in-TAVR](https://hartvaat.nl/2026/04/16/pandora-register-supra-versus-intra-annulaire-kleppen-bij-tavr-in-tavr/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-03-23: [TRIPLACE-register: paravalvulaire lekkage na transkatheter-tricuspidalisklepvervanging](https://hartvaat.nl/2026/03/23/triplace-register-paravalvulaire-lekkage-na-transkatheter-tricuspidalisklepverva/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-03-23: [FATE-register: mislukte transkatheter-tricuspidalisreparatie (T-TEER)](https://hartvaat.nl/2026/03/23/fate-register-mislukte-transkatheter-tricuspidalisreparatie-t-teer/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2025-08-19: [Paclitaxel-gecoate ballon bij multilayer in-stent restenose: AGENT IDE subgroep](https://hartvaat.nl/2025/08/19/paclitaxel-gecoate-ballon-bij-multilayer-in-stent-restenose-agent-ide-subgroep/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-02: [Paclitaxel-gecoate ballonnen versus DES bij kleine vaten: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/05/02/paclitaxel-gecoate-ballonnen-versus-des-bij-kleine-vaten-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2021-08-24: [De-escalatie van DAPT bij ACS: JACC review](https://hartvaat.nl/2021/08/24/de-escalatie-van-dapt-bij-acs-jacc-review/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-03-26: [Polymer- versus polymeervrije stents bij hoog bloedingsrisico: NEJM LEADERS FREE 2](https://hartvaat.nl/2020/03/26/polymer-versus-polymeervrije-stents-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-leaders-free-2/) (The New England journal of medicine)
- 2020-03-10: [Overleving na revascularisatie met paclitaxel-gecoate ballonnen](https://hartvaat.nl/2020/03/10/overleving-na-revascularisatie-met-paclitaxel-gecoate-ballonnen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van John H Alexander bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 50 publicaties waar John H Alexander aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-06-10: [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2025/06/10/2025-acc-aha-acs-richtlijn-jacc-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2025-04-01: [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: management van acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/04/01/2025-acc-aha-acs-richtlijn-management-van-acuut-coronair-syndroom/) (Circulation)
- 2025-03-25: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-02: [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-12-03: [Restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij type 1 versus type 2 MI: REALITY subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/03/restrictief-versus-liberaal-transfusiebeleid-bij-type-1-versus-type-2-mi-reality/) (Circulation)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-24: [REALITY subanalyse: restrictief transfusiebeleid bij MI en anemie — langere follow-up](https://hartvaat.nl/2024/09/24/reality-subanalyse-restrictief-transfusiebeleid-bij-mi-en-anemie-langere-follow-/) (Circulation)
- 2024-09-03: [AUGUSTUS 4-weg vergelijking: antitrombotische strategieën bij AF na ACS/PCI](https://hartvaat.nl/2024/09/03/augustus-4-weg-vergelijking-antitrombotische-strategieen-bij-af-na-acs-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Salim Yusuf bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 48 publicaties waar Salim Yusuf aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-28: [Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/) (ESC heart failure)
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-13: [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-25: [RAAS-blokkade bij hartfalen: voordeel onafhankelijk van etniciteit — JAMA meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/25/raas-blokkade-bij-hartfalen-voordeel-onafhankelijk-van-etniciteit-jama-meta-anal/) (JAMA)
- 2023-10-24: [LAAOS III: LAA-occlusie en anticoagulatiegebruik](https://hartvaat.nl/2023/10/24/laaos-iii-laa-occlusie-en-anticoagulatiegebruik/) (Circulation)
- 2023-08-24: [Vaste-dosiscombinatietherapie voor primaire CV-preventie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/24/vaste-dosiscombinatietherapie-voor-primaire-cv-preventie-ipd-meta-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-02-01: [Aspirine en cardiovasculaire uitkomsten bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2023/02/01/aspirine-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-chronische-nierziekte/) (Kidney international)
- 2022-09-15: [INVICTUS: rivaroxaban versus warfarine bij reumatische hartziekte en AF](https://hartvaat.nl/2022/09/15/invictus-rivaroxaban-versus-warfarine-bij-reumatische-hartziekte-en-af/) (The New England journal of medicine)
- 2021-11-01: [Antiplaatjestherapie bij MI zonder obstructief coronairlijden (MINOCA)](https://hartvaat.nl/2021/11/01/antiplaatjestherapie-bij-mi-zonder-obstructief-coronairlijden-minoca/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-08-17: [Cholesterol- en bloeddrukverlaging na HOPE-3: 8,7-jaars follow-up](https://hartvaat.nl/2021/08/17/cholesterol-en-bloeddrukverlaging-na-hope-3-8-7-jaars-follow-up/) (European heart journal)

## Welk werk van Silvio E Inzucchi bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 48 publicaties waar Silvio E Inzucchi aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-10: [SOUL: oraal semaglutide CV-voordeel naar SGLT2i-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/10/soul-oraal-semaglutide-cv-voordeel-naar-sglt2i-gebruik/) (Circulation)
- 2025-06-01: [Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/) (ESC heart failure)
- 2025-05-29: [SOUL: oraal semaglutide en CV-uitkomsten bij hoogrisico type 2 diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/05/29/soul-oraal-semaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-hoogrisico-type-2-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-04-07: [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/) (European heart journal)
- 2024-06-04: [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/) (Circulation)
- 2024-05-21: [DAPA-HF: dapagliflozine en dagen in volledige gezondheid](https://hartvaat.nl/2024/05/21/dapa-hf-dapagliflozine-en-dagen-in-volledige-gezondheid/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-26: [GRADE: CV-uitkomsten van glucoseverlagende middelen bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2024/03/26/grade-cv-uitkomsten-van-glucoseverlagende-middelen-bij-type-2-diabetes/) (Circulation)

## Welk werk van Christopher P Cannon bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 47 publicaties waar Christopher P Cannon aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-09-17: [Sotagliflozine en gezondheidsstatus bij verslechterend hartfalen: SOLOIST-WHF](https://hartvaat.nl/2024/09/17/sotagliflozine-en-gezondheidsstatus-bij-verslechterend-hartfalen-soloist-whf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-25: [Vasculair zorgteam versus educatie bij perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2024/06/25/vasculair-zorgteam-versus-educatie-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [DRIVE: remote management verbetert richtlijnmedicatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/06/04/drive-remote-management-verbetert-richtlijnmedicatie-bij-hartfalen/) (Circulation)
- 2023-01-21: [GDF-15 en cardiovasculair risico: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/01/21/gdf-15-en-cardiovasculair-risico-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2022-12-01: [Serieel hoog-sensitief troponine T voorspelt CV-events na ACS: ODYSSEY analyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/serieel-hoog-sensitief-troponine-t-voorspelt-cv-events-na-acs-odyssey-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-10-12: [Baseline LDL en klinische uitkomsten van ezetimibe plus statine: IMPROVE-IT](https://hartvaat.nl/2021/10/12/baseline-ldl-en-klinische-uitkomsten-van-ezetimibe-plus-statine-improve-it/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-04-01: [Canagliflozine naar diureticagebruik: CANVAS post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2021/04/01/canagliflozine-naar-diureticagebruik-canvas-post-hoc-analyse/) (ESC heart failure)
- 2021-02-09: [2020 ACC consensus: anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF of VTE](https://hartvaat.nl/2021/02/09/2020-acc-consensus-anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-of-vte/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-02-01: [SGLT2-remmers en CV/renale uitkomsten bij diabetes type 2: JAMA Cardiology meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/02/01/sglt2-remmers-en-cv-renale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-jama-cardiology-meta-a/) (JAMA cardiology)
- 2021-01-14: [Sotagliflozine bij diabetes met recent verslechterend HF: NEJM SOLOIST-WHF](https://hartvaat.nl/2021/01/14/sotagliflozine-bij-diabetes-met-recent-verslechterend-hf-nejm-soloist-whf/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Gregory Y H Lip bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 46 publicaties waar Gregory Y H Lip aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-10: [SALAMANDER-register: 95,5% technisch succes bij stand-alone linker-hartoor-occlusie in Europese praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/19/salamander-register-95-5-technisch-succes-bij-stand-alone-linker-hartoor-occlusi/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/) (ESC heart failure)
- 2026-03-12: [Lancet-seminar: atriumfibrilleren in 2026](https://hartvaat.nl/2026/03/07/lancet-seminar-atriumfibrilleren-in-2026/) (The Lancet)
- 2026-03-09: [Prognose takotsubo-syndroom versus hartfalen op de lange termijn](https://hartvaat.nl/2026/02/27/prognose-takotsubo-syndroom-versus-hartfalen-op-de-lange-termijn/) (ESC heart failure)
- 2026-03-07: [Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF](https://hartvaat.nl/2026/02/27/van-vitamine-k-antagonist-naar-doac-bij-kwetsbare-ouderen-met-af/) (European heart journal)
- 2026-03-06: [Lichamelijke activiteit en risico op complicaties bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/lichamelijke-activiteit-en-risico-op-complicaties-bij-atriumfibrilleren/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-19: [Cardiovasculair-renaal-metabool samenspel bij patiënten met atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/19/cardiovasculair-renaal-metabool-samenspel-bij-patienten-met-atriumfibrilleren/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Mortaliteit en hospitalisaties bij HFpEF versus HFrEF: vergelijkende analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/mortaliteit-en-hospitalisaties-bij-hfpef-versus-hfref-vergelijkende-analyse/) (ESC heart failure)
- 2025-12-01: [Comorbiditeitsbelasting en uitkomsten van ablatie versus medicatie bij AF](https://hartvaat.nl/2025/12/01/comorbiditeitsbelasting-en-uitkomsten-van-ablatie-versus-medicatie-bij-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-10-01: [Piek-VO2 en prognose bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/01/piek-vo2-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/) (ESC heart failure)

## Welk werk van Marc P Bonaca bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 46 publicaties waar Marc P Bonaca aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-20: [Semaglutide bij perifeer arterieel vaatlijden en diabetes: STRIDE-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/semaglutide-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden-en-diabetes-stride-trial/) (European heart journal)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-18: [Sekseverschillen in semaglutide-effect bij PAD: STRIDE-subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/18/sekseverschillen-in-semaglutide-effect-bij-pad-stride-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-03: [Semaglutide en loopafstand bij perifeer vaatlijden en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/05/03/semaglutide-en-loopafstand-bij-perifeer-vaatlijden-en-diabetes/) (Lancet (London, England))
- 2025-03-25: [Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-25: [Vasculair zorgteam versus educatie bij perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2024/06/25/vasculair-zorgteam-versus-educatie-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Marco Metra bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 46 publicaties waar Marco Metra aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/) (European heart journal)
- 2026-07-14: [Transkatheter-tricuspidalisreparatie bij hoogrisicopatiënten: real-world toets van de ESC/EACTS-aanbevelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/13/transkatheter-tricuspidalisreparatie-bij-hoogrisicopatienten-real-world-toets-va/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-06-27: [EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na transcatheter-tricuspidalis-edge-to-edge repair](https://hartvaat.nl/2026/05/05/eurotr-register-co-existente-linkszijdige-kleplek-verhoogt-sterfte-na-transcathe/) (ESC heart failure)
- 2026-06-01: [PAH met renaal-diabetische overlap komt vaak voor en geeft tweemaal zo hoog mortaliteitsrisico](https://hartvaat.nl/2026/05/25/pah-met-renaal-diabetische-overlap-komt-vaak-voor-en-geeft-tweemaal-zo-hoog-mort/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-05-07: [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/) (European heart journal)
- 2026-05-01: [HFA-consensus: gestructureerde aanpak van recent ontstane cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/hfa-consensus-gestructureerde-aanpak-van-recent-ontstane-cardiomyopathie/) (ESC heart failure)
- 2026-04-19: [Gestandaardiseerd stappenplan voor tricuspidalisinsufficiëntie: van verwijzing tot expertcentrum](https://hartvaat.nl/2026/03/28/gestandaardiseerd-stappenplan-voor-tricuspidalisinsufficientie-van-verwijzing-to/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/) (ESC heart failure)
- 2026-02-25: [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/) (European heart journal)
- 2026-02-03: [Geslachtsverschillen bij patiënten met gevorderd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/geslachtsverschillen-bij-patienten-met-gevorderd-hartfalen/) (ESC heart failure)

## Welk werk van Christie M Ballantyne bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 42 publicaties waar Christie M Ballantyne aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-20: [Mendeliaanse randomisatie: Lp(a) verhoogt coronarialijden onafhankelijk van LDL-C, maar niet het diabetesrisico](https://hartvaat.nl/2026/03/25/mendeliaanse-randomisatie-lp-a-verhoogt-coronarialijden-onafhankelijk-van-ldl-c-/) (JACC. Advances)
- 2026-02-05: [Orale PCSK9-remmer enlicitide verlaagt LDL met 57% (placebogecontroleerde trial)](https://hartvaat.nl/2026/02/05/orale-pcsk9-remmer-enlicitide-verlaagt-ldl-met-57-placebogecontroleerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-13: [Enlicitide: orale PCSK9-remmer bij heterozygote FH — fase 3](https://hartvaat.nl/2026/01/13/enlicitide-orale-pcsk9-remmer-bij-heterozygote-fh-fase-3/) (JAMA)
- 2025-10-07: [Obicetrapib en MACE bij hoogrisicopatiënten: gepoolde analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/07/obicetrapib-en-mace-bij-hoogrisicopatienten-gepoolde-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-03: [Obicetrapib bij hoog CV-risico: veiligheid en effectiviteit — fase 3](https://hartvaat.nl/2025/07/03/obicetrapib-bij-hoog-cv-risico-veiligheid-en-effectiviteit-fase-3/) (The New England journal of medicine)
- 2025-05-20: [Plozasiran en lipoproteïne-deeltjesgrootte bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2025/05/20/plozasiran-en-lipoproteine-deeltjesgrootte-bij-hypertriglyceridemie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial](https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-11: [Look AHEAD: intensieve leefstijlinterventie, cardiale biomarkers en CV-uitkomsten bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/11/look-ahead-intensieve-leefstijlinterventie-cardiale-biomarkers-en-cv-uitkomsten-/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-12: [Zodasiran: siRNA tegen ANGPTL3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/09/12/zodasiran-sirna-tegen-angptl3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-12: [Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/09/12/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Darren K McGuire bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 44 publicaties waar Darren K McGuire aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-12-18: [Tirzepatide versus dulaglutide en CV-uitkomsten bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2025/12/18/tirzepatide-versus-dulaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-type-2-diabetes/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-01: [Dapagliflozine na MI naar EF: cardiometabole uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/dapagliflozine-na-mi-naar-ef-cardiometabole-uitkomsten/) (ESC heart failure)
- 2025-06-10: [SOUL: oraal semaglutide CV-voordeel naar SGLT2i-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/10/soul-oraal-semaglutide-cv-voordeel-naar-sglt2i-gebruik/) (Circulation)
- 2025-06-01: [Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/) (ESC heart failure)
- 2025-05-29: [SOUL: oraal semaglutide en CV-uitkomsten bij hoogrisico type 2 diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/05/29/soul-oraal-semaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-hoogrisico-type-2-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-05-17: [TANDEM: obicetrapib plus ezetimibe voor LDL-verlaging — Lancet fase 3](https://hartvaat.nl/2025/05/17/tandem-obicetrapib-plus-ezetimibe-voor-ldl-verlaging-lancet-fase-3/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-17: [Sotagliflozine en gezondheidsstatus bij verslechterend hartfalen: SOLOIST-WHF](https://hartvaat.nl/2024/09/17/sotagliflozine-en-gezondheidsstatus-bij-verslechterend-hartfalen-soloist-whf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-16: [Interventie voor evidence-based zorg bij diabetes en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/07/16/interventie-voor-evidence-based-zorg-bij-diabetes-en-cv-risico/) (Circulation)
- 2024-06-04: [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/) (Circulation)

## Welk werk van Michael R Zile bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 44 publicaties waar Michael R Zile aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-09: [SUMMIT: tirzepatide-effect bij HFpEF met en zonder diabetes](https://hartvaat.nl/2025/09/09/summit-tirzepatide-effect-bij-hfpef-met-en-zonder-diabetes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-29: [SUMMIT: BMI, centrale adipositas en gewichtsverlies beïnvloeden tirzepatide-effect bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/29/summit-bmi-centrale-adipositas-en-gewichtsverlies-beinvloeden-tirzepatide-effect/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-01: [Centrale adipositas bijna universeel bij HFpEF: fenotypering](https://hartvaat.nl/2025/07/01/centrale-adipositas-bijna-universeel-bij-hfpef-fenotypering/) (European heart journal)
- 2025-05-13: [SUMMIT: tirzepatide en CKD-interactie bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2025/05/13/summit-tirzepatide-en-ckd-interactie-bij-hfpef-met-obesitas/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-11: [SUMMIT: tirzepatide en klinisch traject bij HFpEF met obesitas — langetermijn](https://hartvaat.nl/2025/03/11/summit-tirzepatide-en-klinisch-traject-bij-hfpef-met-obesitas-langetermijn/) (Circulation)
- 2025-02-25: [Systolische bloeddruk en polsdruk bij hartfalen: gepoolde IPD analyse](https://hartvaat.nl/2025/02/25/systolische-bloeddruk-en-polsdruk-bij-hartfalen-gepoolde-ipd-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-25: [SUMMIT: tirzepatide vermindert LV-massa en paracardiaal vetweefsel bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/02/25/summit-tirzepatide-vermindert-lv-massa-en-paracardiaal-vetweefsel-bij-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-30: [SUMMIT: tirzepatide bij HFpEF met obesitas — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/30/summit-tirzepatide-bij-hfpef-met-obesitas-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)

## Welk werk van Michele Senni bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 44 publicaties waar Michele Senni aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-03-01: [Timing van cardiovasculaire en renale voordelen van finerenon bij hartfalen en CKD met diabetes](https://hartvaat.nl/2025/01/01/timing-van-cardiovasculaire-en-renale-voordelen-van-finerenon-bij-hartfalen-en-c/) (JACC)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: modus van overlijden bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-modus-van-overlijden-bij-hfmref-hfpef/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van C Michael Gibson bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 43 publicaties waar C Michael Gibson aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-16: [Clopidogrel versus aspirine bij chronisch coronair syndroom: meta-analyse toont winst — maar vooral bij Oost-Aziaten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clopidogrel-versus-aspirine-bij-chronisch-coronair-syndroom-meta-analyse-toont-w/) (European heart journal)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2023-02-14: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-03: [Icosapent-ethyl en CV-preventie bij eerder MI: REDUCE-IT](https://hartvaat.nl/2022/05/03/icosapent-ethyl-en-cv-preventie-bij-eerder-mi-reduce-it/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-03-07: [Geleide versus potente P2Y12-therapie bij ACS: netwerkmeta-analyse van 61.898 patiënten](https://hartvaat.nl/2022/03/07/geleide-versus-potente-p2y12-therapie-bij-acs-netwerkmeta-analyse-van-61-898-pat/) (European heart journal)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij CKD na PCI: TWILIGHT-CKD](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-ckd-na-pci-twilight-ckd/) (European heart journal)

## Welk werk van Rafael Díaz bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 43 publicaties waar Rafael Díaz aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2025-06-01: [STRONG-HF: socio-economische status beïnvloedt GDMT-effect niet](https://hartvaat.nl/2025/06/01/strong-hf-socio-economische-status-beinvloedt-gdmt-effect-niet/) (ESC heart failure)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-23: [Snelle optitratie van neurohormonale blokkade en duurzame decongestie bij HF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/snelle-optitratie-van-neurohormonale-blokkade-en-duurzame-decongestie-bij-hf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-08-14: [STRONG-HF: NT-proBNP-geleide intensieve optitratie na acuut HF](https://hartvaat.nl/2023/08/14/strong-hf-nt-probnp-geleide-intensieve-optitratie-na-acuut-hf/) (European heart journal)
- 2023-06-06: [STRONG-HF: optitratie effectief over het hele EF-spectrum na HF-opname](https://hartvaat.nl/2023/06/06/strong-hf-optitratie-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-na-hf-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-12-03: [STRONG-HF: snelle optitratie van hartfalenmedicatie na ziekenhuis is veilig en effectief](https://hartvaat.nl/2022/12/03/strong-hf-snelle-optitratie-van-hartfalenmedicatie-na-ziekenhuis-is-veilig-en-ef/) (Lancet (London, England))
- 2022-08-30: [ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab](https://hartvaat.nl/2022/08/30/apob-en-residueel-cv-risico-na-acs-effect-van-alirocumab/) (Circulation)
- 2022-08-14: [Obesitas en dapagliflozine bij type 2 diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/08/14/obesitas-en-dapagliflozine-bij-type-2-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/) (European heart journal)
- 2022-06-14: [Omecamtiv mecarbil bij hartfalen met en zonder atriumfibrilleren: GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2022/06/14/omecamtiv-mecarbil-bij-hartfalen-met-en-zonder-atriumfibrilleren-galactic-hf/) (European heart journal)

## Welk werk van José C Nicolau bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 42 publicaties waar José C Nicolau aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-01-27: [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-01: [VIP-ACS: dubbele-dosis griepvaccinatie na ACS verbetert uitkomsten niet](https://hartvaat.nl/2022/11/01/vip-acs-dubbele-dosis-griepvaccinatie-na-acs-verbetert-uitkomsten-niet/) (European heart journal)

## Welk werk van Lars Wallentin bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 42 publicaties waar Lars Wallentin aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-24: [Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/) (Circulation)
- 2025-11-25: [ABC-AF risicoscores voor gepersonaliseerde AF-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/11/25/abc-af-risicoscores-voor-gepersonaliseerde-af-behandeling/) (Circulation)
- 2025-08-12: [COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-07: [EuroHeart: definities van klinische studie-eindpunten voor CVD](https://hartvaat.nl/2025/01/07/euroheart-definities-van-klinische-studie-eindpunten-voor-cvd/) (European heart journal)
- 2024-10-01: [Neurofilament light chain en CVA-risico bij AF](https://hartvaat.nl/2024/10/01/neurofilament-light-chain-en-cva-risico-bij-af/) (Circulation)
- 2024-03-19: [COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF](https://hartvaat.nl/2024/03/19/combine-af-noac-s-versus-warfarine-over-bmi-spectrum-bij-af/) (Circulation)
- 2023-06-06: [COMBINE AF: DOAC's versus warfarine over het nierfunctiespectrum — IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/06/combine-af-doac-s-versus-warfarine-over-het-nierfunctiespectrum-ipd-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-05-21: [Prognose van ischemisch CVA onder orale anticoagulatie bij AF](https://hartvaat.nl/2023/05/21/prognose-van-ischemisch-cva-onder-orale-anticoagulatie-bij-af/) (European heart journal)
- 2022-06-14: [EuroHeart datastandaarden voor hartfalenregistraties](https://hartvaat.nl/2022/06/14/euroheart-datastandaarden-voor-hartfalenregistraties/) (European heart journal)
- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)

## Welk werk van Stephen D Wiviott bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 42 publicaties waar Stephen D Wiviott aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-04: [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/) (Circulation)
- 2024-04-01: [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/) (JAMA cardiology)
- 2023-08-24: [REPRIEVE: pitavastatine vermindert CV-events bij HIV — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/08/24/reprieve-pitavastatine-vermindert-cv-events-bij-hiv-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-05-01: [Cardiale biomarkers en CV-events bij diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/05/01/cardiale-biomarkers-en-cv-events-bij-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2023-04-18: [Optimaal bereikt LDL-cholesterol en langetermijn CV-uitkomsten: FOURIER analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/18/optimaal-bereikt-ldl-cholesterol-en-langetermijn-cv-uitkomsten-fourier-analyse/) (Circulation)
- 2023-01-21: [GDF-15 en cardiovasculair risico: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/01/21/gdf-15-en-cardiovasculair-risico-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)

## Welk werk van Stephen J Nicholls bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 42 publicaties waar Stephen J Nicholls aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/) (Circulation)
- 2026-07-14: [CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet](https://hartvaat.nl/2026/04/16/caan-af-av-knoopablatie-verbetert-crt-uitkomsten-bij-permanent-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-06-29: [UK Biobank: na ischemisch CVA of TIA is het risico op hartfalen groter dan dat op hartinfarct](https://hartvaat.nl/2026/05/05/uk-biobank-na-ischemisch-cva-of-tia-is-het-risico-op-hartfalen-groter-dan-dat-op/) (ESC heart failure)
- 2026-06-05: [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/) (European heart journal)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-25: [VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/) (The New England journal of medicine)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-18: [Tirzepatide versus dulaglutide en CV-uitkomsten bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2025/12/18/tirzepatide-versus-dulaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-type-2-diabetes/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van David A Morrow bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 40 publicaties waar David A Morrow aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-01: [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-11-01: [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-08-05: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/) (Circulation)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [Bestaande CV-data benutten voor hypertensiedetectie en -behandeling: VITAL-trial](https://hartvaat.nl/2025/07/01/bestaande-cv-data-benutten-voor-hypertensiedetectie-en-behandeling-vital-trial/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-10: [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2025/06/10/2025-acc-aha-acs-richtlijn-jacc-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: management van acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/04/01/2025-acc-aha-acs-richtlijn-management-van-acuut-coronair-syndroom/) (Circulation)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-03-26: [Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname](https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Holger Thiele bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 40 publicaties waar Holger Thiele aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-14: [Transkatheter-tricuspidalisreparatie bij hoogrisicopatiënten: real-world toets van de ESC/EACTS-aanbevelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/13/transkatheter-tricuspidalisreparatie-bij-hoogrisicopatienten-real-world-toets-va/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-06-27: [EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na transcatheter-tricuspidalis-edge-to-edge repair](https://hartvaat.nl/2026/05/05/eurotr-register-co-existente-linkszijdige-kleplek-verhoogt-sterfte-na-transcathe/) (ESC heart failure)
- 2026-05-07: [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/) (European heart journal)
- 2026-03-25: [Palliatieve zorg in de cardiologie: een state-of-the-art overzicht](https://hartvaat.nl/2026/03/25/palliatieve-zorg-in-de-cardiologie-een-state-of-the-art-overzicht/) (European heart journal)
- 2026-03-03: [4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/) (ESC heart failure)
- 2026-02-19: [Delirium in de cardiovasculaire geneeskunde](https://hartvaat.nl/2026/02/19/delirium-in-de-cardiovasculaire-geneeskunde/) (European heart journal)
- 2025-12-01: [SCAI-shockklassen en prognose bij AMI-cardiogene shock: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2025/12/01/scai-shockklassen-en-prognose-bij-ami-cardiogene-shock-danger-substudie/) (ESC heart failure)
- 2025-01-09: [Transcatheter klepvervanging bij ernstige tricuspidalisinsufficiëntie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/09/transcatheter-klepvervanging-bij-ernstige-tricuspidalisinsufficientie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-16: [GP IIb/IIIa-remmers bij acuut MI en microvasculaire obstructie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/gp-iib-iiia-remmers-bij-acuut-mi-en-microvasculaire-obstructie-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2024-11-14: [Plotse hartdood na MI: IPD analyse van gepoolde cohorten](https://hartvaat.nl/2024/11/14/plotse-hartdood-na-mi-ipd-analyse-van-gepoolde-cohorten/) (European heart journal)

## Welk werk van Yoshinobu Onuma bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 40 publicaties waar Yoshinobu Onuma aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-24: [Invloed van coronaire ziekte patronen op klinische uitkomsten: pullback pressure gradient meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/24/invloed-van-coronaire-ziekte-patronen-op-klinische-uitkomsten-pullback-pressure-/) (Atherosclerosis)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-01-27: [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-01-27: [REC-CAGEFREE: DCB versus stenting bij de novo CAD — driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2026/01/27/rec-cagefree-dcb-versus-stenting-bij-de-novo-cad-driejaarsdata/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-14: [Drug-coated balloon versus intended stenting bij de novo coronairlaesies](https://hartvaat.nl/2024/09/14/drug-coated-balloon-versus-intended-stenting-bij-de-novo-coronairlaesies/) (Lancet (London, England))
- 2022-10-28: [PCI versus CABG bij drievatslijden met proximale LAD-betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2022/10/28/pci-versus-cabg-bij-drievatslijden-met-proximale-lad-betrokkenheid/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-09-27: [Verkorte antiplaatjestherapie na stenting bij hoog bloedingsrisico en ACS](https://hartvaat.nl/2022/09/27/verkorte-antiplaatjestherapie-na-stenting-bij-hoog-bloedingsrisico-en-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-23: [Impact van therapieontrouw op duale antiplaatjestherapie in klinische trial](https://hartvaat.nl/2022/08/23/impact-van-therapieontrouw-op-duale-antiplaatjestherapie-in-klinische-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-04-19: [Externe validatie van de FREEDOM-score voor PCI versus CABG](https://hartvaat.nl/2022/04/19/externe-validatie-van-de-freedom-score-voor-pci-versus-cabg/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van João Pedro Ferreira bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 39 publicaties waar João Pedro Ferreira aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-11: [PORTHOS: NT-proBNP-afkapwaarden onbetrouwbaar bij obese patiënten — risico op gemiste hartfalendiagnose](https://hartvaat.nl/2026/05/10/porthos-nt-probnp-afkapwaarden-onbetrouwbaar-bij-obese-patienten-risico-op-gemis/) (European Journal of Heart Failure)
- 2026-03-01: [Hartfalenpreventie: bewijsgeneratie, trialontwerp en regulatoire trajecten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/hartfalenpreventie-bewijsgeneratie-trialontwerp-en-regulatoire-trajecten/) (JACC)
- 2025-11-14: [Nierfunctietrajecten vóór en na hospitalisatie voor HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/11/14/nierfunctietrajecten-voor-en-na-hospitalisatie-voor-hfref/) (European heart journal)
- 2025-08-05: [SGLT2-remmer met en zonder MRA bij hartfalen: gecombineerde analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/sglt2-remmer-met-en-zonder-mra-bij-hartfalen-gecombineerde-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-13: [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-07: [EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/) (European heart journal)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)
- 2024-12-01: [Hartfrequentiereactiviteit en inspanningstolerantie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/12/01/hartfrequentiereactiviteit-en-inspanningstolerantie-bij-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2024-11-12: [SGLT2-remming en proteomische handtekeningen bij hartfalen: bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/11/12/sglt2-remming-en-proteomische-handtekeningen-bij-hartfalen-bevestiging/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-16: [Spironolacton en urinaire proteomics: evidence uit HOMAGE](https://hartvaat.nl/2024/09/16/spironolacton-en-urinaire-proteomics-evidence-uit-homage/) (Heart (British Cardiac Society))

## Welk werk van Kausik K Ray bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 39 publicaties waar Kausik K Ray aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-14: [EHJ-review: dyslipidemie bij kankerpatiënten — verhoogd ASCVD-risico, beperkte data, behoefte aan kankerspecifieke risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/05/19/ehj-review-dyslipidemie-bij-kankerpatienten-verhoogd-ascvd-risico-beperkte-data-/) (European heart journal)
- 2026-06-05: [Lp(a)-JAPAN: verhoogd Lp(a) blijft risicovol ondanks LDL onder 55 mg/dl](https://hartvaat.nl/2026/05/24/lp-a-japan-verhoogd-lp-a-blijft-risicovol-ondanks-ldl-onder-55-mg-dl/) (European heart journal)
- 2026-06-04: [EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie](https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-06-04: [EAS-consensus: wereldwijde harmonisatie van lipidenklinieken](https://hartvaat.nl/2026/05/24/eas-consensus-wereldwijde-harmonisatie-van-lipidenklinieken/) (Atherosclerosis)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-08: [SANTORINI UK: LDL-doel onbereikt bij meerderheid van hoogrisicopatiënten na 1 jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/24/santorini-uk-ldl-doel-onbereikt-bij-meerderheid-van-hoogrisicopatienten-na-1-jaa/) (BMJ open)
- 2026-01-16: [Non-HDL-C doelen halen in de eerste en tweede lijn: een DA VINCI-deelanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/16/non-hdl-c-doelen-halen-in-de-eerste-en-tweede-lijn-een-da-vinci-deelanalyse/) (Atherosclerosis)
- 2026-01-11: [Zeventien jaar voor verandering: doorbreken de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen de cyclus?](https://hartvaat.nl/2026/01/11/zeventien-jaar-voor-verandering-doorbreken-de-2025-esc-eas-dyslipidemierichtlijn/) (Atherosclerosis)
- 2025-10-07: [Obicetrapib en MACE bij hoogrisicopatiënten: gepoolde analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/07/obicetrapib-en-mace-bij-hoogrisicopatienten-gepoolde-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-03: [Obicetrapib bij hoog CV-risico: veiligheid en effectiviteit — fase 3](https://hartvaat.nl/2025/07/03/obicetrapib-bij-hoog-cv-risico-veiligheid-en-effectiviteit-fase-3/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Robert A Harrington bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 39 publicaties waar Robert A Harrington aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-01: [Aspirinedosering voor secundaire preventie bij mannen versus vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/09/01/aspirinedosering-voor-secundaire-preventie-bij-mannen-versus-vrouwen/) (JAMA cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-04-30: [Ticagrelor plus aspirine en ledematenuitkomsten bij diabetes met atherosclerose](https://hartvaat.nl/2024/04/30/ticagrelor-plus-aspirine-en-ledematenuitkomsten-bij-diabetes-met-atherosclerose/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-11-01: [Enterisch-gecoat versus ongecoat aspirine: geen verschil in GI-bloedingen — ADAPTABLE](https://hartvaat.nl/2023/11/01/enterisch-gecoat-versus-ongecoat-aspirine-geen-verschil-in-gi-bloedingen-adaptab/) (JAMA cardiology)
- 2023-01-03: [ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2023/01/03/ischemia-langetermijn-geen-overlevingsverschil-invasief-versus-conservatief-bij-/) (Circulation)

## Welk werk van Felix Mahfoud bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 38 publicaties waar Felix Mahfoud aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-12: [Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-05-07: [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/) (European heart journal)
- 2026-03-20: [Aldosteronsynthaseremming bij resistente hypertensie: beloften en onzekerheden](https://hartvaat.nl/2026/03/07/aldosteronsynthaseremming-bij-resistente-hypertensie-beloften-en-onzekerheden/) (The Lancet)
- 2026-03-05: [EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/) (European heart journal)
- 2025-05-02: [Paclitaxel-gecoate ballonnen versus DES bij kleine vaten: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/05/02/paclitaxel-gecoate-ballonnen-versus-des-bij-kleine-vaten-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-04-17: [PFA versus cryoballon bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/17/pfa-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-04-07: [EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/) (European heart journal)
- 2024-11-12: [Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/) (Circulation)
- 2024-11-12: [RF-renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie in China: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/12/rf-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hypertensie-in-china-gerandomiseerde-t/) (Circulation)
- 2024-06-11: [TARGET BP I: alcohol-gemedieerde renale denervatie bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/06/11/target-bp-i-alcohol-gemedieerde-renale-denervatie-bij-hypertensie/) (Circulation)

## Welk werk van Stefan K James bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 38 publicaties waar Stefan K James aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-13: [Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata](https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/) (Lancet (London, England))
- 2025-12-11: [Ticagrelor plus aspirine versus aspirine na CABG voor ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/11/ticagrelor-plus-aspirine-versus-aspirine-na-cabg-voor-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-01: [Dapagliflozine na MI naar EF: cardiometabole uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/dapagliflozine-na-mi-naar-ef-cardiometabole-uitkomsten/) (ESC heart failure)
- 2025-10-07: [HELP-MI: Helicobacter pylori-screening na acuut MI — cluster-RCT](https://hartvaat.nl/2025/10/07/help-mi-helicobacter-pylori-screening-na-acuut-mi-cluster-rct/) (JAMA)
- 2025-01-07: [EuroHeart: definities van klinische studie-eindpunten voor CVD](https://hartvaat.nl/2025/01/07/euroheart-definities-van-klinische-studie-eindpunten-voor-cvd/) (European heart journal)
- 2024-11-05: [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-11-02: [Bioadaptor implantaat versus drug-eluting stent bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/11/02/bioadaptor-implantaat-versus-drug-eluting-stent-bij-stabiel-coronairlijden/) (Lancet (London, England))
- 2024-10-15: [BRIGHT-4 bevestiging: bivalirudine superieur aan heparine bij STEMI](https://hartvaat.nl/2024/10/15/bright-4-bevestiging-bivalirudine-superieur-aan-heparine-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-25: [FRAME-AMI: FFR-geleide versus complete PCI bij MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/frame-ami-ffr-geleide-versus-complete-pci-bij-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-17: [Bivalirudine versus heparine bij NSTEMI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/17/bivalirudine-versus-heparine-bij-nstemi-ipd-meta-analyse/) (Circulation)

## Welk werk van Thomas Engstrøm bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 38 publicaties waar Thomas Engstrøm aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-09: [IVUS-segmentatiemethoden vergeleken in de PACMAN-AMI-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/04/ivus-segmentatiemethoden-vergeleken-in-de-pacman-ami-trial/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-02-17: [DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-02-03: [Coronaire vaatspasmen bij overlevenden van hartstilstand](https://hartvaat.nl/2026/02/03/coronaire-vaatspasmen-bij-overlevenden-van-hartstilstand/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-12-29: [Functionele en morfologische karakterisering van coronaire atherosclerose](https://hartvaat.nl/2025/12/29/functionele-en-morfologische-karakterisering-van-coronaire-atherosclerose/) (Atherosclerosis)
- 2025-12-13: [Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata](https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/) (Lancet (London, England))
- 2025-11-13: [Bètablokkers na MI bij patiënten zonder hartfalen: definitieve trial](https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-bij-patienten-zonder-hartfalen-definitieve-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-01: [SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-15: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI: tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/07/15/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-stemi-tienjaarsresultaten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-01: [FFR-geleide PCI versus CABG bij diffuus coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/06/01/ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-diffuus-coronairlijden/) (JAMA cardiology)
- 2025-04-26: [FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking](https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van David J Cohen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 37 publicaties waar David J Cohen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-04: [1 op 5 oudere patiënten heeft hartfalen-opname binnen jaar na TAVR — 1-jaarsmortaliteit 44% versus 4%](https://hartvaat.nl/2026/05/25/1-op-5-oudere-patienten-heeft-hartfalen-opname-binnen-jaar-na-tavr-1-jaarsmortal/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-02-19: [PARTNER 3: TAVR versus chirurgie bij laagrisico — zevenjaarsresultaten NEJM](https://hartvaat.nl/2026/02/19/partner-3-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-zevenjaarsresultaten-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-16: [ISCHEMIA: anginatrajecten na invasieve versus conservatieve strategie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/ischemia-anginatrajecten-na-invasieve-versus-conservatieve-strategie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-11: [TAVR bij systolisch hartfalen en matige aortastenose — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/03/11/tavr-bij-systolisch-hartfalen-en-matige-aortastenose-nejm/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [KCCQ-interpretatie bij hartfalen: patiënt-ankering](https://hartvaat.nl/2025/01/01/kccq-interpretatie-bij-hartfalen-patient-ankering/) (JAMA cardiology)
- 2023-11-23: [PARTNER 3 vijfjaarsresultaten: TAVR vergelijkbaar met chirurgie bij laagrisico — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/11/23/partner-3-vijfjaarsresultaten-tavr-vergelijkbaar-met-chirurgie-bij-laagrisico-ne/) (The New England journal of medicine)
- 2023-07-11: [Ondervoeding verslechtert prognose bij hartfalen en MR: COAPT-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/ondervoeding-verslechtert-prognose-bij-hartfalen-en-mr-coapt-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-06-01: [COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR](https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-15: [COAPT: MitraClip vermindert hospitalisaties bij secundaire MR en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/11/15/coapt-mitraclip-vermindert-hospitalisaties-bij-secundaire-mr-en-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Felipe A Martinez bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 37 publicaties waar Felipe A Martinez aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [Centrale adipositas bijna universeel bij HFpEF: fenotypering](https://hartvaat.nl/2025/07/01/centrale-adipositas-bijna-universeel-bij-hfpef-fenotypering/) (European heart journal)
- 2025-04-07: [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/) (European heart journal)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)
- 2024-10-24: [FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-07-23: [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/) (Circulation)
- 2024-05-21: [DAPA-HF: dapagliflozine en dagen in volledige gezondheid](https://hartvaat.nl/2024/05/21/dapa-hf-dapagliflozine-en-dagen-in-volledige-gezondheid/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-01: [DELIVER: dapagliflozine vermindert plotse hartdood bij verbeterde EF](https://hartvaat.nl/2024/03/01/deliver-dapagliflozine-vermindert-plotse-hartdood-bij-verbeterde-ef/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-01: [DELIVER: eGFR-dip na dapagliflozine bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2024/02/01/deliver-egfr-dip-na-dapagliflozine-bij-hfpef-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2023-07-01: [DELIVER: dapagliflozine verbetert individuele KCCQ-componenten bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2023/07/01/deliver-dapagliflozine-verbetert-individuele-kccq-componenten-bij-hfpef/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van John J P Kastelein bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar John J P Kastelein aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-20: [Mendeliaanse randomisatie: HMGCR-remming verhoogt diabetesrisico, andere lipidendoelen niet](https://hartvaat.nl/2026/05/14/mendeliaanse-randomisatie-hmgcr-remming-verhoogt-diabetesrisico-andere-lipidendo/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-10-07: [Obicetrapib en MACE bij hoogrisicopatiënten: gepoolde analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/07/obicetrapib-en-mace-bij-hoogrisicopatienten-gepoolde-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-03: [Obicetrapib bij hoog CV-risico: veiligheid en effectiviteit — fase 3](https://hartvaat.nl/2025/07/03/obicetrapib-bij-hoog-cv-risico-veiligheid-en-effectiviteit-fase-3/) (The New England journal of medicine)
- 2025-05-17: [TANDEM: obicetrapib plus ezetimibe voor LDL-verlaging — Lancet fase 3](https://hartvaat.nl/2025/05/17/tandem-obicetrapib-plus-ezetimibe-voor-ldl-verlaging-lancet-fase-3/) (Lancet (London, England))
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-01-30: [ORION-5: inclisiran bij homozygote FH](https://hartvaat.nl/2024/01/30/orion-5-inclisiran-bij-homozygote-fh/) (Circulation)
- 2023-04-13: [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2023/04/13/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-cv-events-bij-statine-intolerantie/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Aldo P Maggioni bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 36 publicaties waar Aldo P Maggioni aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-25: [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/) (European heart journal)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/) (European heart journal)
- 2025-01-07: [EuroHeart: definities van klinische studie-eindpunten voor CVD](https://hartvaat.nl/2025/01/07/euroheart-definities-van-klinische-studie-eindpunten-voor-cvd/) (European heart journal)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)
- 2024-12-10: [Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR](https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-14: [RESHAPE-HF2: transcatheter kleprepair bij HF met matige tot ernstige MR — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/14/reshape-hf2-transcatheter-kleprepair-bij-hf-met-matige-tot-ernstige-mr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-10-28: [G-CSF voor stamcelmobilisatie na acuut MI: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/10/28/g-csf-voor-stamcelmobilisatie-na-acuut-mi-meta-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2024-10-01: [Plotse dood na MI: inzichten uit VALIANT en PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/plotse-dood-na-mi-inzichten-uit-valiant-en-paradise-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-07-23: [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/) (Circulation)
- 2024-06-25: [RAAS-blokkade bij hartfalen: voordeel onafhankelijk van etniciteit — JAMA meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/25/raas-blokkade-bij-hartfalen-voordeel-onafhankelijk-van-etniciteit-jama-meta-anal/) (JAMA)

## Welk werk van Dominick J Angiolillo bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 36 publicaties waar Dominick J Angiolillo aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-18: [CV-effecten en verdraagbaarheid van GLP-1-agonisten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/11/18/cv-effecten-en-verdraagbaarheid-van-glp-1-agonisten-meta-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-01: [Korte DAPT na DES bij ACS: IPD meta-analyse bevestigt veiligheid](https://hartvaat.nl/2024/12/01/korte-dapt-na-des-bij-acs-ipd-meta-analyse-bevestigt-veiligheid/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-06-01: [OPT-BIRISK: clopidogrel monotherapie bij ACS met hoog ischemisch én bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2024/06/01/opt-birisk-clopidogrel-monotherapie-bij-acs-met-hoog-ischemisch-en-bloedingsrisi/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2023-02-14: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-09: [Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/08/09/ticagrelor-dapt-en-veneuze-graftfalen-na-cabg-systematische-review/) (JAMA)
- 2022-03-07: [Geleide versus potente P2Y12-therapie bij ACS: netwerkmeta-analyse van 61.898 patiënten](https://hartvaat.nl/2022/03/07/geleide-versus-potente-p2y12-therapie-bij-acs-netwerkmeta-analyse-van-61-898-pat/) (European heart journal)

## Welk werk van Jean L Rouleau bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 36 publicaties waar Jean L Rouleau aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-28: [Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/) (ESC heart failure)
- 2025-07-01: [Centrale adipositas bijna universeel bij HFpEF: fenotypering](https://hartvaat.nl/2025/07/01/centrale-adipositas-bijna-universeel-bij-hfpef-fenotypering/) (European heart journal)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)
- 2024-11-01: [Sacubitril/valsartan vermindert alle hospitalisaties bij hartfalen: post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2024/11/01/sacubitril-valsartan-vermindert-alle-hospitalisaties-bij-hartfalen-post-hoc-anal/) (JAMA cardiology)
- 2024-10-29: [Asymptomatische versus symptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan en HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/10/29/asymptomatische-versus-symptomatische-hypotensie-bij-sacubitril-valsartan-en-hfr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-01: [Plotse dood na MI: inzichten uit VALIANT en PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/plotse-dood-na-mi-inzichten-uit-valiant-en-paradise-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-07-23: [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/) (Circulation)
- 2024-06-04: [Sacubitril/valsartan bij hartfalen over het nierfunctiespectrum](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sacubitril-valsartan-bij-hartfalen-over-het-nierfunctiespectrum/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-07: [Sacubitril/valsartan en hypotensie bij HFpEF/HFmrEF](https://hartvaat.nl/2024/05/07/sacubitril-valsartan-en-hypotensie-bij-hfpef-hfmref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-01-18: [RAFT langetermijn: CRT-D bij hartfalen — NEJM 14-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2024/01/18/raft-langetermijn-crt-d-bij-hartfalen-nejm-14-jaarsresultaten/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Justin A Ezekowitz bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 36 publicaties waar Justin A Ezekowitz aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-16: [Farmacologische behandeling van HFrEF: geactualiseerde systematische review](https://hartvaat.nl/2025/12/16/farmacologische-behandeling-van-hfref-geactualiseerde-systematische-review/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-01: [Geografische variatie in HFrEF: patiëntkenmerken en behandeling](https://hartvaat.nl/2025/12/01/geografische-variatie-in-hfref-patientkenmerken-en-behandeling/) (ESC heart failure)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-04-01: [Vericiguat-voordeel geprojecteerd op PARADIGM-HF en DAPA-HF populaties](https://hartvaat.nl/2025/04/01/vericiguat-voordeel-geprojecteerd-op-paradigm-hf-en-dapa-hf-populaties/) (ESC heart failure)
- 2024-10-01: [Patiromer faciliteert RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie](https://hartvaat.nl/2024/10/01/patiromer-faciliteert-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-08-27: [STEP-HFpEF: semaglutide even effectief bij mannen en vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/08/27/step-hfpef-semaglutide-even-effectief-bij-mannen-en-vrouwen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-09: [Selectieve aldosereductaseremmer bij diabetische cardiomyopathie: RCT](https://hartvaat.nl/2024/07/09/selectieve-aldosereductaseremmer-bij-diabetische-cardiomyopathie-rct/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Stuart J Connolly bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 36 publicaties waar Stuart J Connolly aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-11-26: [ARTESIA subanalyse: CVA-risico naar frequentie en duur van subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/11/26/artesia-subanalyse-cva-risico-naar-frequentie-en-duur-van-subclinisch-af/) (Circulation)
- 2024-07-23: [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-01: [AF-ablatie bij HFrEF versus HFpEF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/01/af-ablatie-bij-hfref-versus-hfpef-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-16: [ANNEXA-I: andexanet alfa bij factor Xa-remmer-geassocieerde intracerebrale bloeding — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/annexa-i-andexanet-alfa-bij-factor-xa-remmer-geassocieerde-intracerebrale-bloedi/) (The New England journal of medicine)
- 2024-03-26: [DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA](https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/) (Circulation)
- 2024-03-19: [COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF](https://hartvaat.nl/2024/03/19/combine-af-noac-s-versus-warfarine-over-bmi-spectrum-bij-af/) (Circulation)
- 2024-01-11: [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-24: [LAAOS III: LAA-occlusie en anticoagulatiegebruik](https://hartvaat.nl/2023/10/24/laaos-iii-laa-occlusie-en-anticoagulatiegebruik/) (Circulation)
- 2023-05-21: [Prognose van ischemisch CVA onder orale anticoagulatie bij AF](https://hartvaat.nl/2023/05/21/prognose-van-ischemisch-cva-onder-orale-anticoagulatie-bij-af/) (European heart journal)
- 2022-09-15: [INVICTUS: rivaroxaban versus warfarine bij reumatische hartziekte en AF](https://hartvaat.nl/2022/09/15/invictus-rivaroxaban-versus-warfarine-bij-reumatische-hartziekte-en-af/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Christian T Ruff bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 35 publicaties waar Christian T Ruff aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-01: [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2026-02-24: [Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/) (Circulation)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-11-01: [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-08-12: [COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-08-05: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/) (Circulation)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-01: [ELDERCARE-AF subanalyse: dosisreductie edoxaban bij ≥80-jarigen met AF](https://hartvaat.nl/2024/09/01/eldercare-af-subanalyse-dosisreductie-edoxaban-bij-80-jarigen-met-af/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Dalane W Kitzman bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 35 publicaties waar Dalane W Kitzman aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-06-01: [HuMAIN-HFpEF: nieuwe metabole accelerator bij obesitas-HFpEF — RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/01/humain-hfpef-nieuwe-metabole-accelerator-bij-obesitas-hfpef-rct/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [Bloeddrukcontrole en arteriële stijfheidsmechanismen in SPRINT](https://hartvaat.nl/2025/06/01/bloeddrukcontrole-en-arteriele-stijfheidsmechanismen-in-sprint/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-06-01: [Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/) (ESC heart failure)
- 2024-10-22: [Semaglutide en cardiale structuur/functie bij HFpEF: STEP-HFpEF echoanalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/semaglutide-en-cardiale-structuur-functie-bij-hfpef-step-hfpef-echoanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-22: [AF en semaglutide bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/af-en-semaglutide-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-22: [Inflammatie bij obesitas-gerelateerd HFpEF: STEP-HFpEF mechanistisch inzicht](https://hartvaat.nl/2024/10/22/inflammatie-bij-obesitas-gerelateerd-hfpef-step-hfpef-mechanistisch-inzicht/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-01: [AMETHYST: verinurad plus allopurinol bij HFpEF — negatieve trial](https://hartvaat.nl/2024/10/01/amethyst-verinurad-plus-allopurinol-bij-hfpef-negatieve-trial/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-14: [Semaglutide en diureticagebruik bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/semaglutide-en-diureticagebruik-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/) (European heart journal)
- 2024-09-07: [Semaglutide bij HFmrEF/HFpEF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/07/semaglutide-bij-hfmref-hfpef-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2024-08-27: [STEP-HFpEF: semaglutide even effectief bij mannen en vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/08/27/step-hfpef-semaglutide-even-effectief-bij-mannen-en-vrouwen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van James L Januzzi bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 35 publicaties waar James L Januzzi aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-09: [ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/12/09/aspree-cardiale-stress-en-bloeddrukmanagement-bij-ouderen/) (Circulation)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-11-18: [2025 ACC Scientific Statement: obesitasmanagement bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/11/18/2025-acc-scientific-statement-obesitasmanagement-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-01: [Bestaande CV-data benutten voor hypertensiedetectie en -behandeling: VITAL-trial](https://hartvaat.nl/2025/07/01/bestaande-cv-data-benutten-voor-hypertensiedetectie-en-behandeling-vital-trial/) (JAMA cardiology)
- 2025-05-13: [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-11: [Look AHEAD: intensieve leefstijlinterventie, cardiale biomarkers en CV-uitkomsten bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/11/look-ahead-intensieve-leefstijlinterventie-cardiale-biomarkers-en-cv-uitkomsten-/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-12: [SGLT2-remming en proteomische handtekeningen bij hartfalen: bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/11/12/sglt2-remming-en-proteomische-handtekeningen-bij-hartfalen-bevestiging/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-09: [Selectieve aldosereductaseremmer bij diabetische cardiomyopathie: RCT](https://hartvaat.nl/2024/07/09/selectieve-aldosereductaseremmer-bij-diabetische-cardiomyopathie-rct/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-11: [EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI](https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-21: [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/) (Circulation)

## Welk werk van John G F Cleland bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 35 publicaties waar John G F Cleland aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-01: [Congestie bij chronisch hartfalen: echografie vult klinisch onderzoek aan en voorspelt slechte prognose](https://hartvaat.nl/2026/05/04/congestie-bij-chronisch-hartfalen-echografie-vult-klinisch-onderzoek-aan-en-voor/) (ESC heart failure)
- 2026-03-04: [IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven](https://hartvaat.nl/2026/02/23/ijzertekort-bij-chronische-nierziekte-en-hartfalen-expertperspectieven/) (Journal of clinical medicine)
- 2025-06-13: [IRONMAN: leeftijdgestratificeerde effecten van IV-ijzer bij HF](https://hartvaat.nl/2025/06/13/ironman-leeftijdgestratificeerde-effecten-van-iv-ijzer-bij-hf/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-04-01: [Ambulante behandeling van gedecompenseerd hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ambulante-behandeling-van-gedecompenseerd-hartfalen-meta-analyse/) (ESC heart failure)
- 2024-12-10: [Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR](https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-01: [Hartfrequentiereactiviteit en inspanningstolerantie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/12/01/hartfrequentiereactiviteit-en-inspanningstolerantie-bij-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2024-11-14: [RESHAPE-HF2: transcatheter kleprepair bij HF met matige tot ernstige MR — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/14/reshape-hf2-transcatheter-kleprepair-bij-hf-met-matige-tot-ernstige-mr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-10-29: [IRONMAN: adjudicatie van hospitalisaties en sterfgevallen — heranalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/29/ironman-adjudicatie-van-hospitalisaties-en-sterfgevallen-heranalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-16: [Spironolacton en urinaire proteomics: evidence uit HOMAGE](https://hartvaat.nl/2024/09/16/spironolacton-en-urinaire-proteomics-evidence-uit-homage/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2024-04-21: [IRONMAN: ijzerdeficiëntiedefinities en klinische respons op IV-ijzer bij HF](https://hartvaat.nl/2024/04/21/ironman-ijzerdeficientiedefinities-en-klinische-respons-op-iv-ijzer-bij-hf/) (European heart journal)

## Welk werk van John W Eikelboom bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 35 publicaties waar John W Eikelboom aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-24: [Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/) (Circulation)
- 2026-02-23: [Colchicine en spironolacton bij acuut MI: voordeel-risico analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-mi-voordeel-risico-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-08-12: [COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire CV-preventie: meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-cv-preventie-meta-analyse-van-alle-trials/) (European heart journal)
- 2025-03-25: [Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-13: [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-10-01: [Neurofilament light chain en CVA-risico bij AF](https://hartvaat.nl/2024/10/01/neurofilament-light-chain-en-cva-risico-bij-af/) (Circulation)
- 2024-03-19: [COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF](https://hartvaat.nl/2024/03/19/combine-af-noac-s-versus-warfarine-over-bmi-spectrum-bij-af/) (Circulation)
- 2023-11-04: [Colchicine vermindert perioperatief AF na thoraxchirurgie: Lancet RCT](https://hartvaat.nl/2023/11/04/colchicine-vermindert-perioperatief-af-na-thoraxchirurgie-lancet-rct/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Robert J Mentz bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 35 publicaties waar Robert J Mentz aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2026-02-03: [Intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzertekort: meta-analyse met trial-sequentiële analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzertekort-meta-analyse-met-trial-sequentie/) (ESC heart failure)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-04-01: [Vericiguat-voordeel geprojecteerd op PARADIGM-HF en DAPA-HF populaties](https://hartvaat.nl/2025/04/01/vericiguat-voordeel-geprojecteerd-op-paradigm-hf-en-dapa-hf-populaties/) (ESC heart failure)
- 2024-10-01: [Patiromer faciliteert RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie](https://hartvaat.nl/2024/10/01/patiromer-faciliteert-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-01: [AMETHYST: verinurad plus allopurinol bij HFpEF — negatieve trial](https://hartvaat.nl/2024/10/01/amethyst-verinurad-plus-allopurinol-bij-hfpef-negatieve-trial/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-07: [Sacubitril/valsartan en hypotensie bij HFpEF/HFmrEF](https://hartvaat.nl/2024/05/07/sacubitril-valsartan-en-hypotensie-bij-hfpef-hfmref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-26: [Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname](https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Barry A Borlaug bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar Barry A Borlaug aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-16: [Nierfunctiestoornis verergert pulmonale vaatziekte bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2026/04/27/nierfunctiestoornis-verergert-pulmonale-vaatziekte-bij-hfpef/) (European journal of heart failure)
- 2025-09-09: [SUMMIT: tirzepatide-effect bij HFpEF met en zonder diabetes](https://hartvaat.nl/2025/09/09/summit-tirzepatide-effect-bij-hfpef-met-en-zonder-diabetes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-29: [SUMMIT: BMI, centrale adipositas en gewichtsverlies beïnvloeden tirzepatide-effect bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/07/29/summit-bmi-centrale-adipositas-en-gewichtsverlies-beinvloeden-tirzepatide-effect/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-01: [HuMAIN-HFpEF: nieuwe metabole accelerator bij obesitas-HFpEF — RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/01/humain-hfpef-nieuwe-metabole-accelerator-bij-obesitas-hfpef-rct/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [Nierfunctie en dapagliflozine-effect op gezondheidsstatus: DEFINE-HF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/nierfunctie-en-dapagliflozine-effect-op-gezondheidsstatus-define-hf/) (ESC heart failure)
- 2025-05-13: [SUMMIT: tirzepatide en CKD-interactie bij HFpEF met obesitas](https://hartvaat.nl/2025/05/13/summit-tirzepatide-en-ckd-interactie-bij-hfpef-met-obesitas/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-11: [SUMMIT: tirzepatide en klinisch traject bij HFpEF met obesitas — langetermijn](https://hartvaat.nl/2025/03/11/summit-tirzepatide-en-klinisch-traject-bij-hfpef-met-obesitas-langetermijn/) (Circulation)
- 2025-02-25: [SUMMIT: tirzepatide vermindert LV-massa en paracardiaal vetweefsel bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/02/25/summit-tirzepatide-vermindert-lv-massa-en-paracardiaal-vetweefsel-bij-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-30: [SUMMIT: tirzepatide bij HFpEF met obesitas — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/30/summit-tirzepatide-bij-hfpef-met-obesitas-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-01: [Splanchnische zenuwablatie bij HFpEF: endovasculaire benadering](https://hartvaat.nl/2024/12/01/splanchnische-zenuwablatie-bij-hfpef-endovasculaire-benadering/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Gregg C Fonarow bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar Gregg C Fonarow aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-15: [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-02-03: [Intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzertekort: meta-analyse met trial-sequentiële analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/03/intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzertekort-meta-analyse-met-trial-sequentie/) (ESC heart failure)
- 2025-02-01: [IV-ijzer bij hartfalen en ijzerdeficiëntie: geactualiseerde meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2025/02/01/iv-ijzer-bij-hartfalen-en-ijzerdeficientie-geactualiseerde-meta-analyse-van-rct-/) (ESC heart failure)
- 2024-04-16: [2024 ACC Expert Consensus: behandeling van HFrEF — beslispad geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2024/04/16/2024-acc-expert-consensus-behandeling-van-hfref-beslispad-geactualiseerd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-01: [Interventies voor optimalisatie van richtlijnmedicatie bij hartfalen: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/04/01/interventies-voor-optimalisatie-van-richtlijnmedicatie-bij-hartfalen-systematisc/) (JAMA cardiology)
- 2023-06-27: [SGLT2-remmers en CV-uitkomsten over patiëntpopulaties: JACC overzicht](https://hartvaat.nl/2023/06/27/sglt2-remmers-en-cv-uitkomsten-over-patientpopulaties-jacc-overzicht/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-03: [2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: executive summary](https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-executive-summary/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-03: [2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-jacc-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-03: [2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: Circulation-editie](https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-circulation-editie/) (Circulation)
- 2022-04-06: [Nierfunctiebeoordeling en eindpuntbepaling in klinische trials: EHJ](https://hartvaat.nl/2022/04/06/nierfunctiebeoordeling-en-eindpuntbepaling-in-klinische-trials-ehj/) (European heart journal)

## Welk werk van JoAnn Lindenfeld bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar JoAnn Lindenfeld aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-30: [APTURE-shunt verlaagt hartfalen-heropnames bij patiënten met HFpEF/HFmrEF — ALT-FLOW](https://hartvaat.nl/2026/05/05/apture-shunt-verlaagt-hartfalen-heropnames-bij-patienten-met-hfpef-hfmref-alt-fl/) (ESC heart failure)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2024-12-10: [RELIEVE-HF: interatriale shunt bij hartfalen — negatieve gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/12/10/relieve-hf-interatriale-shunt-bij-hartfalen-negatieve-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-10-01: [Draadloos ultrasound-gebaseerd CRT-systeem bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/10/01/draadloos-ultrasound-gebaseerd-crt-systeem-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2024-04-16: [2024 ACC Expert Consensus: behandeling van HFrEF — beslispad geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2024/04/16/2024-acc-expert-consensus-behandeling-van-hfref-beslispad-geactualiseerd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-09: [Dapagliflozine bij acuut hartfalen: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2024/04/09/dapagliflozine-bij-acuut-hartfalen-effectiviteit-en-veiligheid/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-02-13: [Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/02/13/implanteerbare-hemodynamische-monitoren-verbeteren-overleving-bij-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Kevin J Anstrom bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar Kevin J Anstrom aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-04-01: [Vericiguat-voordeel geprojecteerd op PARADIGM-HF en DAPA-HF populaties](https://hartvaat.nl/2025/04/01/vericiguat-voordeel-geprojecteerd-op-paradigm-hf-en-dapa-hf-populaties/) (ESC heart failure)
- 2024-09-10: [TACT-2: chelatietherapie na MI bij diabetes — negatieve trial](https://hartvaat.nl/2024/09/10/tact-2-chelatietherapie-na-mi-bij-diabetes-negatieve-trial/) (JAMA)
- 2024-02-01: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/02/01/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-bij-nieuw-vs-chronisch-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2023-10-03: [Vericiguat bij HFrEF is kosteneffectief: VICTORIA analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/03/vericiguat-bij-hfref-is-kosteneffectief-victoria-analyse/) (Circulation)
- 2023-10-01: [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2023-07-11: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide — geen verschil in symptomen](https://hartvaat.nl/2023/07/11/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-geen-verschil-in-symptomen/) (Circulation)

## Welk werk van Michael J Mack bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar Michael J Mack aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-01: [Mitralisklepherstel bij degeneratief MR met matige tricuspidalisinsufficiëntie: 2-jaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/01/01/mitralisklepherstel-bij-degeneratief-mr-met-matige-tricuspidalisinsufficientie-2/) (JACC)
- 2026-02-19: [PARTNER 3: TAVR versus chirurgie bij laagrisico — zevenjaarsresultaten NEJM](https://hartvaat.nl/2026/02/19/partner-3-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-zevenjaarsresultaten-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-01-09: [Transcatheter klepvervanging bij ernstige tricuspidalisinsufficiëntie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/09/transcatheter-klepvervanging-bij-ernstige-tricuspidalisinsufficientie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-11-23: [PARTNER 3 vijfjaarsresultaten: TAVR vergelijkbaar met chirurgie bij laagrisico — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/11/23/partner-3-vijfjaarsresultaten-tavr-vergelijkbaar-met-chirurgie-bij-laagrisico-ne/) (The New England journal of medicine)
- 2023-07-11: [Ondervoeding verslechtert prognose bij hartfalen en MR: COAPT-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/ondervoeding-verslechtert-prognose-bij-hartfalen-en-mr-coapt-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-06-01: [COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR](https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-15: [COAPT: MitraClip vermindert hospitalisaties bij secundaire MR en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/11/15/coapt-mitraclip-vermindert-hospitalisaties-bij-secundaire-mr-en-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-10-28: [PCI versus CABG bij drievatslijden met proximale LAD-betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2022/10/28/pci-versus-cabg-bij-drievatslijden-met-proximale-lad-betrokkenheid/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-05-01: [Nierdisfunctie en uitkomsten bij HF met MR: COAPT](https://hartvaat.nl/2022/05/01/nierdisfunctie-en-uitkomsten-bij-hf-met-mr-coapt/) (European heart journal)
- 2022-03-31: [Enkele of meervoudige arteriële CABG versus PCI bij drievaten/hoofdstam: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/31/enkele-of-meervoudige-arteriele-cabg-versus-pci-bij-drievaten-hoofdstam-meta-ana/) (European heart journal)

## Welk werk van Michael Szarek bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar Michael Szarek aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-02: [Obicetrapib verlaagt naast LDL en apoB ook lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/obicetrapib-verlaagt-naast-ldl-en-apob-ook-lipoproteine-a/) (European heart journal)
- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2025-10-07: [Obicetrapib en MACE bij hoogrisicopatiënten: gepoolde analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/07/obicetrapib-en-mace-bij-hoogrisicopatienten-gepoolde-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-20: [NEWTON-CABG: evolocumab en veneuze graftpatency na CABG](https://hartvaat.nl/2025/09/20/newton-cabg-evolocumab-en-veneuze-graftpatency-na-cabg/) (Lancet (London, England))
- 2025-07-03: [Obicetrapib bij hoog CV-risico: veiligheid en effectiviteit — fase 3](https://hartvaat.nl/2025/07/03/obicetrapib-bij-hoog-cv-risico-veiligheid-en-effectiviteit-fase-3/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-17: [Sotagliflozine en gezondheidsstatus bij verslechterend hartfalen: SOLOIST-WHF](https://hartvaat.nl/2024/09/17/sotagliflozine-en-gezondheidsstatus-bij-verslechterend-hartfalen-soloist-whf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-25: [Vasculair zorgteam versus educatie bij perifeer arterieel vaatlijden](https://hartvaat.nl/2024/06/25/vasculair-zorgteam-versus-educatie-bij-perifeer-arterieel-vaatlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Pascal Vranckx bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar Pascal Vranckx aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [Prognostische implicaties van universele definities van periprocedureel MI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/prognostische-implicaties-van-universele-definities-van-periprocedureel-mi/) (Circulation)
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-08: [Amulet versus Watchman FLX: driejaarsresultaten LAA-sluiting](https://hartvaat.nl/2025/07/08/amulet-versus-watchman-flx-driejaarsresultaten-laa-sluiting/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-06: [SWISS-APERO: Amulet versus Watchman na 1 jaar voor LAA-sluiting](https://hartvaat.nl/2024/02/06/swiss-apero-amulet-versus-watchman-na-1-jaar-voor-laa-sluiting/) (Circulation)
- 2023-03-14: [DAPT-duur na PCI bij hoog bloedingsrisico: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/03/14/dapt-duur-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-meta-analyse-van-rct-s/) (European heart journal)
- 2023-02-14: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-09-27: [Verkorte antiplaatjestherapie na stenting bij hoog bloedingsrisico en ACS](https://hartvaat.nl/2022/09/27/verkorte-antiplaatjestherapie-na-stenting-bij-hoog-bloedingsrisico-en-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-23: [Impact van therapieontrouw op duale antiplaatjestherapie in klinische trial](https://hartvaat.nl/2022/08/23/impact-van-therapieontrouw-op-duale-antiplaatjestherapie-in-klinische-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Peter Jüni bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 34 publicaties waar Peter Jüni aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-12: [Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-19: [Evolocumab en doorgankelijkheid van veneuze bypasses na CABG: NEWTON-CABG CardioLink-5](https://hartvaat.nl/2026/02/19/evolocumab-en-doorgankelijkheid-van-veneuze-bypasses-na-cabg-newton-cabg-cardiol/) (Diabetes, obesity & metabolism)
- 2025-09-20: [NEWTON-CABG: evolocumab en veneuze graftpatency na CABG](https://hartvaat.nl/2025/09/20/newton-cabg-evolocumab-en-veneuze-graftpatency-na-cabg/) (Lancet (London, England))
- 2025-06-09: [TiNO-stents versus DES bij ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/06/09/tino-stents-versus-des-bij-acs-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-04-17: [PFA versus cryoballon bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/17/pfa-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2022-11-01: [Radiale versus femorale toegang bij coronairangiografie: meta-analyse toont mortaliteitsvoordeel](https://hartvaat.nl/2022/11/01/radiale-versus-femorale-toegang-bij-coronairangiografie-meta-analyse-toont-morta/) (Circulation)
- 2021-10-28: [DAPT na PCI bij hoog bloedingsrisico: NEJM MASTER DAPT](https://hartvaat.nl/2021/10/28/dapt-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-master-dapt/) (The New England journal of medicine)
- 2021-04-07: [2020 ESC-richtlijn voor NSTE-ACS management](https://hartvaat.nl/2021/04/07/2020-esc-richtlijn-voor-nste-acs-management/) (European heart journal)

## Welk werk van Dirk J van Veldhuisen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 33 publicaties waar Dirk J van Veldhuisen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-25: [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/) (European heart journal)
- 2026-05-10: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/) (European Heart Journal)
- 2026-03-13: [Tubulaire nierschade hangt samen met natriumretentie en diureticarespons bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/13/tubulaire-nierschade-hangt-samen-met-natriumretentie-en-diureticarespons-bij-acu/) (ESC heart failure)
- 2025-11-14: [Nierfunctietrajecten vóór en na hospitalisatie voor HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/11/14/nierfunctietrajecten-voor-en-na-hospitalisatie-voor-hfref/) (European heart journal)
- 2025-07-01: [Centrale adipositas bijna universeel bij HFpEF: fenotypering](https://hartvaat.nl/2025/07/01/centrale-adipositas-bijna-universeel-bij-hfpef-fenotypering/) (European heart journal)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)
- 2024-07-23: [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/) (Circulation)
- 2024-06-18: [MRA bij hartfalen met nierfunctiestoornissen: veiligheid en effectiviteit](https://hartvaat.nl/2024/06/18/mra-bij-hartfalen-met-nierfunctiestoornissen-veiligheid-en-effectiviteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-01: [REDUCE LAP-HF II: atriaal shuntdevice bij HFpEF — cardiale effecten](https://hartvaat.nl/2024/06/01/reduce-lap-hf-ii-atriaal-shuntdevice-bij-hfpef-cardiale-effecten/) (JAMA cardiology)
- 2023-12-21: [IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/12/21/iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)

## Welk werk van J Wouter Jukema bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 33 publicaties waar J Wouter Jukema aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-10-14: [dal-GenE: farmacogenetica-geleide dalcetrapib na ACS](https://hartvaat.nl/2022/10/14/dal-gene-farmacogenetica-geleide-dalcetrapib-na-acs/) (European heart journal)
- 2022-08-30: [ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab](https://hartvaat.nl/2022/08/30/apob-en-residueel-cv-risico-na-acs-effect-van-alirocumab/) (Circulation)
- 2022-04-19: [Alirocumab na ACS bij patiënten met HF-voorgeschiedenis: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2022/04/19/alirocumab-na-acs-bij-patienten-met-hf-voorgeschiedenis-odyssey-outcomes/) (European heart journal)
- 2021-08-03: [Lp(a) en PCSK9-remmingsvoordeel bij nominaal gecontroleerd LDL](https://hartvaat.nl/2021/08/03/lp-a-en-pcsk9-remmingsvoordeel-bij-nominaal-gecontroleerd-ldl/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-03-16: [Alirocumab naar bereikte LDL na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2021/03/16/alirocumab-naar-bereikte-ldl-na-acs-odyssey-outcomes/) (Circulation)
- 2020-11-21: [Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/) (European heart journal)
- 2020-11-07: [Alirocumab en MACE naar nierfunctie na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/07/alirocumab-en-mace-naar-nierfunctie-na-acs-odyssey-outcomes/) (European heart journal)

## Welk werk van Prashanthan Sanders bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 33 publicaties waar Prashanthan Sanders aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-14: [CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet](https://hartvaat.nl/2026/04/16/caan-af-av-knoopablatie-verbetert-crt-uitkomsten-bij-permanent-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-01-27: [DECAF: cafeïnehoudende koffie en AF — gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/01/27/decaf-cafeinehoudende-koffie-en-af-gerandomiseerde-trial/) (JAMA)
- 2026-01-22: [Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/01/22/antitrombotische-therapie-na-succesvolle-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-01: [ARREST-AF: agressieve risicofactorreductie en ablatie-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/arrest-af-agressieve-risicofactorreductie-en-ablatie-uitkomsten/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-07: [PVI met versus zonder posteriore wand-isolatie bij persisterend AF: RCT](https://hartvaat.nl/2025/01/07/pvi-met-versus-zonder-posteriore-wand-isolatie-bij-persisterend-af-rct/) (European heart journal)
- 2024-10-21: [Dieet en AF-risico: systematische review](https://hartvaat.nl/2024/10/21/dieet-en-af-risico-systematische-review/) (European heart journal)
- 2024-10-01: [Draadloos ultrasound-gebaseerd CRT-systeem bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/10/01/draadloos-ultrasound-gebaseerd-crt-systeem-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-29: [2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2024/09/29/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2024-08-03: [Catheterablatie bij persisterend AF: recidiefpatronen en kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2024/08/03/catheterablatie-bij-persisterend-af-recidiefpatronen-en-kwaliteit-van-leven/) (European heart journal)
- 2024-02-16: [CIRCA-DOSE: AF-progressie na cryoablatie versus RF-ablatie](https://hartvaat.nl/2024/02/16/circa-dose-af-progressie-na-cryoablatie-versus-rf-ablatie/) (European heart journal)

## Welk werk van Rudolf A de Boer bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 33 publicaties waar Rudolf A de Boer aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-06: [Epicardiaal vetweefsel voorspelt aritmieën en hartfalen-events bij genotype-positieve HCM](https://hartvaat.nl/2026/05/22/epicardiaal-vetweefsel-voorspelt-aritmieen-en-hartfalen-events-bij-genotype-posi/) (European journal of heart failure)
- 2026-03-06: [Hartfalen bij ouderen: van epidemiologie tot behandeling](https://hartvaat.nl/2026/02/28/hartfalen-bij-ouderen-van-epidemiologie-tot-behandeling/) (European heart journal)
- 2025-08-14: [Hartfalen: mondiale economische ziektelast](https://hartvaat.nl/2025/08/14/hartfalen-mondiale-economische-ziektelast/) (European heart journal)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-04-07: [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/) (European heart journal)
- 2025-04-01: [Socio-economische ongelijkheid en hartfalenuitkomsten: systematische review](https://hartvaat.nl/2025/04/01/socio-economische-ongelijkheid-en-hartfalenuitkomsten-systematische-review/) (ESC heart failure)
- 2024-08-21: [PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: effecten over klinische subgroepen](https://hartvaat.nl/2024/08/21/pa-drukmonitoring-bij-chronisch-hartfalen-effecten-over-klinische-subgroepen/) (European heart journal)
- 2024-05-21: [DAPA-HF: dapagliflozine en dagen in volledige gezondheid](https://hartvaat.nl/2024/05/21/dapa-hf-dapagliflozine-en-dagen-in-volledige-gezondheid/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-01: [DELIVER: dapagliflozine vermindert plotse hartdood bij verbeterde EF](https://hartvaat.nl/2024/03/01/deliver-dapagliflozine-vermindert-plotse-hartdood-bij-verbeterde-ef/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-01: [DELIVER: eGFR-dip na dapagliflozine bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2024/02/01/deliver-egfr-dip-na-dapagliflozine-bij-hfpef-is-veilig/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Shamir R Mehta bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 33 publicaties waar Shamir R Mehta aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [Intracoronair lage-dosis rtPA bij primaire PCI voor STEMI: RCT](https://hartvaat.nl/2026/01/27/intracoronair-lage-dosis-rtpa-bij-primaire-pci-voor-stemi-rct/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-13: [Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata](https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/) (Lancet (London, England))
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-13: [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-05: [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-04-30: [Ticagrelor plus aspirine en ledematenuitkomsten bij diabetes met atherosclerose](https://hartvaat.nl/2024/04/30/ticagrelor-plus-aspirine-en-ledematenuitkomsten-bij-diabetes-met-atherosclerose/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-05-18: [TRILUMINATE: transcatheter tricuspidaliskleprepair bij ernstige TR — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/05/18/triluminate-transcatheter-tricuspidaliskleprepair-bij-ernstige-tr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-02-14: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Steven E Nissen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 30 publicaties waar Steven E Nissen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-18: [Tirzepatide versus dulaglutide en CV-uitkomsten bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2025/12/18/tirzepatide-versus-dulaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-type-2-diabetes/) (The New England journal of medicine)
- 2025-07-03: [Obicetrapib bij hoog CV-risico: veiligheid en effectiviteit — fase 3](https://hartvaat.nl/2025/07/03/obicetrapib-bij-hoog-cv-risico-veiligheid-en-effectiviteit-fase-3/) (The New England journal of medicine)
- 2025-05-17: [TANDEM: obicetrapib plus ezetimibe voor LDL-verlaging — Lancet fase 3](https://hartvaat.nl/2025/05/17/tandem-obicetrapib-plus-ezetimibe-voor-ldl-verlaging-lancet-fase-3/) (Lancet (London, England))
- 2025-05-08: [Lorundrostat bij ongecontroleerde hypertensie: fase 3 — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/05/08/lorundrostat-bij-ongecontroleerde-hypertensie-fase-3-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-01-21: [Muvalaplin: orale Lp(a)-verlaging — NEJM gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/01/21/muvalaplin-orale-lp-a-verlaging-nejm-gerandomiseerde-trial/) (JAMA)
- 2024-07-09: [Bempedoïnezuur versus statines: vergelijking van CV-voordelen](https://hartvaat.nl/2024/07/09/bempedoinezuur-versus-statines-vergelijking-van-cv-voordelen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-01: [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert totale CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2024/03/01/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-totale-cv-events-bij-statine-intolerant/) (JAMA cardiology)
- 2023-07-13: [TRAVERSE: testosteronsubstitutie cardiovasculair veilig bij hypogonadisme](https://hartvaat.nl/2023/07/13/traverse-testosteronsubstitutie-cardiovasculair-veilig-bij-hypogonadisme/) (The New England journal of medicine)
- 2023-04-15: [Inflammatie en cholesterol als CV-voorspellers onder statinetherapie: Lancet analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/15/inflammatie-en-cholesterol-als-cv-voorspellers-onder-statinetherapie-lancet-anal/) (Lancet (London, England))
- 2023-04-13: [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2023/04/13/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-cv-events-bij-statine-intolerantie/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Arie Pieter Kappetein bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 32 publicaties waar Arie Pieter Kappetein aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-12-10: [Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-23: [PCI versus CABG bij linker hoofdstam met en zonder diabetes: PRECOMBAT follow-up](https://hartvaat.nl/2024/04/23/pci-versus-cabg-bij-linker-hoofdstam-met-en-zonder-diabetes-precombat-follow-up/) (Circulation)
- 2024-03-19: [Heropname na revascularisatie voor hoofdstamziekte: incidentie en impact](https://hartvaat.nl/2024/03/19/heropname-na-revascularisatie-voor-hoofdstamziekte-incidentie-en-impact/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-10-28: [PCI versus CABG bij drievatslijden met proximale LAD-betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2022/10/28/pci-versus-cabg-bij-drievatslijden-met-proximale-lad-betrokkenheid/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-03-31: [Enkele of meervoudige arteriële CABG versus PCI bij drievaten/hoofdstam: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/31/enkele-of-meervoudige-arteriele-cabg-versus-pci-bij-drievaten-hoofdstam-meta-ana/) (European heart journal)
- 2021-12-28: [10-jaars mortaliteit na PCI of CABG bij diabetes met complex coronairlijden](https://hartvaat.nl/2021/12/28/10-jaars-mortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-diabetes-met-complex-coronairlijden/) (European heart journal)
- 2021-12-18: [PCI met DES versus CABG bij hoofdstamlijden: Lancet PRECOMBAT 10-jaars](https://hartvaat.nl/2021/12/18/pci-met-des-versus-cabg-bij-hoofdstamlijden-lancet-precombat-10-jaars/) (Lancet (London, England))
- 2021-07-13: [10-jaars mortaliteit naar compleetheid van revascularisatie bij drievaten/hoofdstamlijden](https://hartvaat.nl/2021/07/13/10-jaars-mortaliteit-naar-compleetheid-van-revascularisatie-bij-drievaten-hoofds/) (Circulation)
- 2021-07-06: [Optimale medicamenteuze therapie en 10-jaarsmortaliteit na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2021/07/06/optimale-medicamenteuze-therapie-en-10-jaarsmortaliteit-na-revascularisatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-06-08: [10-jaarsfollow-up na revascularisatie bij oudere patiënten met complex coronairlijden](https://hartvaat.nl/2021/06/08/10-jaarsfollow-up-na-revascularisatie-bij-oudere-patienten-met-complex-coronairl/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Dik Heg bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 32 publicaties waar Dik Heg aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-12: [Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION](https://hartvaat.nl/2026/06/02/pulsfield-ablatie-levert-betere-vrijwaring-van-recidief-dan-cryoballoon-bij-paro/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-01-27: [Prognostische implicaties van universele definities van periprocedureel MI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/prognostische-implicaties-van-universele-definities-van-periprocedureel-mi/) (Circulation)
- 2025-12-09: [Gepersonaliseerde versus standaard DAPT-duur na PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/09/gepersonaliseerde-versus-standaard-dapt-duur-na-pci-gerandomiseerde-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-17: [PFA versus cryoballon bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/17/pfa-versus-cryoballon-bij-paroxysmaal-af-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-06: [SWISS-APERO: Amulet versus Watchman na 1 jaar voor LAA-sluiting](https://hartvaat.nl/2024/02/06/swiss-apero-amulet-versus-watchman-na-1-jaar-voor-laa-sluiting/) (Circulation)
- 2024-01-01: [Verkorte DAPT bij hoog bloedingsrisico: geen sekseverschillen](https://hartvaat.nl/2024/01/01/verkorte-dapt-bij-hoog-bloedingsrisico-geen-sekseverschillen/) (JAMA cardiology)
- 2023-11-25: [Biodegradeerbare versus duurzame polymeer DES bij STEMI: langetermijndata](https://hartvaat.nl/2023/11/25/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymeer-des-bij-stemi-langetermijndata/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van G Michael Felker bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 32 publicaties waar G Michael Felker aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/) (European heart journal)
- 2026-01-05: [Magnesium en uitkomsten bij HFrEF: GALACTIC-HF subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/05/magnesium-en-uitkomsten-bij-hfref-galactic-hf-subanalyse/) (European heart journal)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2023-09-30: [AdaptResponse: adaptieve versus conventionele CRT bij hartfalen — Lancet](https://hartvaat.nl/2023/09/30/adaptresponse-adaptieve-versus-conventionele-crt-bij-hartfalen-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2022-10-18: [Dosisrespons van sacubitril/valsartan bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2022/10/18/dosisrespons-van-sacubitril-valsartan-bij-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-07-19: [METEORIC-HF: omecamtiv mecarbil verbetert inspanningscapaciteit niet bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2022/07/19/meteoric-hf-omecamtiv-mecarbil-verbetert-inspanningscapaciteit-niet-bij-hfref/) (JAMA)
- 2022-06-14: [Omecamtiv mecarbil bij hartfalen met en zonder atriumfibrilleren: GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2022/06/14/omecamtiv-mecarbil-bij-hartfalen-met-en-zonder-atriumfibrilleren-galactic-hf/) (European heart journal)
- 2022-01-01: [Omecamtiv mecarbil bij ernstig HF: GALACTIC-HF post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2022/01/01/omecamtiv-mecarbil-bij-ernstig-hf-galactic-hf-post-hoc-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-08-01: [GDF-15 en liraglutide-behandeling bij HF-patiënten](https://hartvaat.nl/2021/08/01/gdf-15-en-liraglutide-behandeling-bij-hf-patienten/) (ESC heart failure)
- 2021-07-27: [Ziekenhuis- en post-ontslagkwaliteitsinterventie bij HF: JAMA CONNECT-HF](https://hartvaat.nl/2021/07/27/ziekenhuis-en-post-ontslagkwaliteitsinterventie-bij-hf-jama-connect-hf/) (JAMA)

## Welk werk van Gregory G Schwartz bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 32 publicaties waar Gregory G Schwartz aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2025-01-28: [Lp(a) en LDL-cholesterol: onafhankelijke CV-risicopaden](https://hartvaat.nl/2025/01/28/lp-a-en-ldl-cholesterol-onafhankelijke-cv-risicopaden/) (Circulation)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-12-21: [ORION-11: inclisiran verlaagt LDL effectief bij primaire preventie](https://hartvaat.nl/2022/12/21/orion-11-inclisiran-verlaagt-ldl-effectief-bij-primaire-preventie/) (European heart journal)
- 2022-08-30: [ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab](https://hartvaat.nl/2022/08/30/apob-en-residueel-cv-risico-na-acs-effect-van-alirocumab/) (Circulation)
- 2022-04-19: [Alirocumab na ACS bij patiënten met HF-voorgeschiedenis: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2022/04/19/alirocumab-na-acs-bij-patienten-met-hf-voorgeschiedenis-odyssey-outcomes/) (European heart journal)
- 2021-08-03: [Lp(a) en PCSK9-remmingsvoordeel bij nominaal gecontroleerd LDL](https://hartvaat.nl/2021/08/03/lp-a-en-pcsk9-remmingsvoordeel-bij-nominaal-gecontroleerd-ldl/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-03-16: [Alirocumab naar bereikte LDL na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2021/03/16/alirocumab-naar-bereikte-ldl-na-acs-odyssey-outcomes/) (Circulation)
- 2020-11-21: [Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/) (European heart journal)

## Welk werk van Keith A A Fox bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 32 publicaties waar Keith A A Fox aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-11-07: [Invasieve strategie bij ouderen met MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/07/invasieve-strategie-bij-ouderen-met-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-14: [Invasief versus conservatief bij ouderen met NSTE-ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/14/invasief-versus-conservatief-bij-ouderen-met-nste-acs-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2023-06-06: [COMBINE AF: DOAC's versus warfarine over het nierfunctiespectrum — IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/06/combine-af-doac-s-versus-warfarine-over-het-nierfunctiespectrum-ipd-meta-analyse/) (Circulation)
- 2022-07-01: [Hoog-sensitief troponine en myocardinfarct bij nierfunctiestoornissen](https://hartvaat.nl/2022/07/01/hoog-sensitief-troponine-en-myocardinfarct-bij-nierfunctiestoornissen/) (Kidney international)
- 2022-04-09: [Asundexian (factor XIa-remmer) versus apixaban bij AF: Lancet PACIFIC-AF](https://hartvaat.nl/2022/04/09/asundexian-factor-xia-remmer-versus-apixaban-bij-af-lancet-pacific-af/) (Lancet (London, England))
- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)
- 2021-07-08: [GRACE 2.0-score bij type 1 en type 2 MI](https://hartvaat.nl/2021/07/08/grace-2-0-score-bij-type-1-en-type-2-mi/) (European heart journal)
- 2021-07-06: [Mortaliteitsvoordeel van rivaroxaban plus aspirine bij chronisch vaatlijden: COMPASS](https://hartvaat.nl/2021/07/06/mortaliteitsvoordeel-van-rivaroxaban-plus-aspirine-bij-chronisch-vaatlijden-comp/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-07-01: [CV-gevolgen van stoppen met laaggedoseerd rivaroxaban bij chronisch vaatlijden](https://hartvaat.nl/2021/07/01/cv-gevolgen-van-stoppen-met-laaggedoseerd-rivaroxaban-bij-chronisch-vaatlijden/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-01-01: [Rivaroxaban plus aspirine bij symptomatisch PAV: COMPASS subanalyse](https://hartvaat.nl/2021/01/01/rivaroxaban-plus-aspirine-bij-symptomatisch-pav-compass-subanalyse/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Naveed Sattar bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 32 publicaties waar Naveed Sattar aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-18: [Kosteneffectiviteit van stapsgewijze lipidenverlaging na coronaire bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2026/04/07/kosteneffectiviteit-van-stapsgewijze-lipidenverlaging-na-coronaire-bypasschirurg/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2025-12-18: [Tirzepatide versus dulaglutide en CV-uitkomsten bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2025/12/18/tirzepatide-versus-dulaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-type-2-diabetes/) (The New England journal of medicine)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-05-13: [Empagliflozine, erytropoëse en ijzermobilisatie bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/05/13/empagliflozine-erytropoese-en-ijzermobilisatie-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-25: [Leeftijds- en sekseverschillen in effectiviteit van diabetesbehandeling: netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/leeftijds-en-sekseverschillen-in-effectiviteit-van-diabetesbehandeling-netwerk-m/) (JAMA)
- 2024-11-12: [SGLT2-remming en proteomische handtekeningen bij hartfalen: bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/11/12/sglt2-remming-en-proteomische-handtekeningen-bij-hartfalen-bevestiging/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-16: [Tirzepatide en bloeddrukverlaging: SURMOUNT-1 gestratificeerde analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/16/tirzepatide-en-bloeddrukverlaging-surmount-1-gestratificeerde-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2024-09-01: [Troponine, NT-proBNP en cognitieve uitkomsten in SPRINT](https://hartvaat.nl/2024/09/01/troponine-nt-probnp-en-cognitieve-uitkomsten-in-sprint/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-03-28: [AMPLITUDE-O: dosisrespons van efpeglenatide op CV-uitkomsten bij diabetes](https://hartvaat.nl/2023/03/28/amplitude-o-dosisrespons-van-efpeglenatide-op-cv-uitkomsten-bij-diabetes/) (Circulation)

## Welk werk van Paul M Ridker bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 29 publicaties waar Paul M Ridker aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/) (Circulation)
- 2025-01-28: [Lp(a) en LDL-cholesterol: onafhankelijke CV-risicopaden](https://hartvaat.nl/2025/01/28/lp-a-en-ldl-cholesterol-onafhankelijke-cv-risicopaden/) (Circulation)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-12-05: [Inflammatie, cholesterol, Lp(a) en 30-jaars CV-uitkomsten bij vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/12/05/inflammatie-cholesterol-lp-a-en-30-jaars-cv-uitkomsten-bij-vrouwen/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-04-15: [Inflammatie en cholesterol als CV-voorspellers onder statinetherapie: Lancet analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/15/inflammatie-en-cholesterol-als-cv-voorspellers-onder-statinetherapie-lancet-anal/) (Lancet (London, England))
- 2023-01-03: [Rosuvastatine versus voedingssupplementen voor lipidenmanagement](https://hartvaat.nl/2023/01/03/rosuvastatine-versus-voedingssupplementen-voor-lipidenmanagement/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-11-24: [PROMINENT: pemafibrate verlaagt triglyceriden maar vermindert CV-events niet](https://hartvaat.nl/2022/11/24/prominent-pemafibrate-verlaagt-triglyceriden-maar-vermindert-cv-events-niet/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Ulf Landmesser bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 32 publicaties waar Ulf Landmesser aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-05: [EMPATHY: hartfalentherapie bij patiënten met gevorderde kanker en palliatieve zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/05/empathy-hartfalentherapie-bij-patienten-met-gevorderde-kanker-en-palliatieve-zor/) (European heart journal)
- 2025-08-21: [OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/08/21/oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies-driejaarsdata/) (European heart journal)
- 2025-07-15: [OCT-gebaseerde post-PCI fysiologiebeoordeling voorspelt klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/07/15/oct-gebaseerde-post-pci-fysiologiebeoordeling-voorspelt-klinische-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2024-12-10: [Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR](https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-14: [RESHAPE-HF2: transcatheter kleprepair bij HF met matige tot ernstige MR — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/14/reshape-hf2-transcatheter-kleprepair-bij-hf-met-matige-tot-ernstige-mr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-14: [ILUMIEN IV: OCT-predictoren van klinische uitkomsten na stentimplantatie](https://hartvaat.nl/2024/11/14/ilumien-iv-oct-predictoren-van-klinische-uitkomsten-na-stentimplantatie/) (European heart journal)
- 2024-11-09: [FAVOR IV-QVAS: QFR versus FFR bij coronaire revascularisatiedecisies — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/11/09/favor-iv-qvas-qfr-versus-ffr-bij-coronaire-revascularisatiedecisies-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2024-10-01: [Oraal butyraat verlaagt bloeddruk bij hypertensie: RCT](https://hartvaat.nl/2024/10/01/oraal-butyraat-verlaagt-bloeddruk-bij-hypertensie-rct/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-07-23: [ILUMIEN IV: OCT-geleide PCI bij complexe laesies — subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/07/23/ilumien-iv-oct-geleide-pci-bij-complexe-laesies-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van William T Abraham bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 32 publicaties waar William T Abraham aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-02-01: [Transveneuze frenische zenuwstimulatie bij centraal slaapapneu en hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/02/01/transveneuze-frenische-zenuwstimulatie-bij-centraal-slaapapneu-en-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2024-12-10: [RELIEVE-HF: interatriale shunt bij hartfalen — negatieve gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/12/10/relieve-hf-interatriale-shunt-bij-hartfalen-negatieve-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-12-10: [Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR](https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-14: [RESHAPE-HF2: transcatheter kleprepair bij HF met matige tot ernstige MR — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/14/reshape-hf2-transcatheter-kleprepair-bij-hf-met-matige-tot-ernstige-mr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-02-13: [Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/02/13/implanteerbare-hemodynamische-monitoren-verbeteren-overleving-bij-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-10-01: [PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: meta-analyse van drie RCT's](https://hartvaat.nl/2023/10/01/pa-drukmonitoring-bij-chronisch-hartfalen-meta-analyse-van-drie-rct-s/) (European heart journal)
- 2023-08-14: [CVA bij hartfalen met gereduceerde versus behouden ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2023/08/14/cva-bij-hartfalen-met-gereduceerde-versus-behouden-ejectiefractie/) (European heart journal)
- 2023-07-11: [Ondervoeding verslechtert prognose bij hartfalen en MR: COAPT-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/ondervoeding-verslechtert-prognose-bij-hartfalen-en-mr-coapt-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-06-01: [COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR](https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-15: [COAPT: MitraClip vermindert hospitalisaties bij secundaire MR en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/11/15/coapt-mitraclip-vermindert-hospitalisaties-bij-secundaire-mr-en-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Manesh R Patel bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 31 publicaties waar Manesh R Patel aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-20: [CONFIDENT-HFpEF: machine-learning voorspelt sterfte en opname beter dan bestaande risicoscores](https://hartvaat.nl/2026/04/07/confident-hfpef-machine-learning-voorspelt-sterfte-en-opname-beter-dan-bestaande/) (ESC heart failure)
- 2026-07-15: [PREVENT-risicoscore presteert robuust in de dagelijkse EHR-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/04/01/prevent-risicoscore-presteert-robuust-in-de-dagelijkse-ehr-praktijk/) (JAMA network open)
- 2026-02-24: [Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/) (Circulation)
- 2026-01-13: [Risicofactoren en plaquevolume op coronaire CT-angiografie: lessen uit het ADVANCE-register](https://hartvaat.nl/2026/01/13/risicofactoren-en-plaquevolume-op-coronaire-ct-angiografie-lessen-uit-het-advanc/) (Atherosclerosis)
- 2025-08-12: [COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-02: [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-01-01: [FFR versus iFR bij coronaire revascularisatie: vijfjaars follow-up](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ffr-versus-ifr-bij-coronaire-revascularisatie-vijfjaars-follow-up/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-01: [Splanchnische zenuwablatie bij HFpEF: endovasculaire benadering](https://hartvaat.nl/2024/12/01/splanchnische-zenuwablatie-bij-hfpef-endovasculaire-benadering/) (JAMA cardiology)
- 2024-03-19: [COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF](https://hartvaat.nl/2024/03/19/combine-af-noac-s-versus-warfarine-over-bmi-spectrum-bij-af/) (Circulation)

## Welk werk van Marie-Claude Morice bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 31 publicaties waar Marie-Claude Morice aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-17: [Abluminus DES+ versus EES bij diabetes en coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/17/abluminus-des-versus-ees-bij-diabetes-en-coronairlijden/) (Lancet (London, England))
- 2025-03-04: [Stapsgewijze provisionale versus systematische dualstent bij ware linker hoofdstam bifurcatie](https://hartvaat.nl/2025/03/04/stapsgewijze-provisionale-versus-systematische-dualstent-bij-ware-linker-hoofdst/) (Circulation)
- 2024-12-10: [Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-19: [Heropname na revascularisatie voor hoofdstamziekte: incidentie en impact](https://hartvaat.nl/2024/03/19/heropname-na-revascularisatie-voor-hoofdstamziekte-incidentie-en-impact/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-10-28: [PCI versus CABG bij drievatslijden met proximale LAD-betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2022/10/28/pci-versus-cabg-bij-drievatslijden-met-proximale-lad-betrokkenheid/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-09-27: [Verkorte antiplaatjestherapie na stenting bij hoog bloedingsrisico en ACS](https://hartvaat.nl/2022/09/27/verkorte-antiplaatjestherapie-na-stenting-bij-hoog-bloedingsrisico-en-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-23: [Impact van therapieontrouw op duale antiplaatjestherapie in klinische trial](https://hartvaat.nl/2022/08/23/impact-van-therapieontrouw-op-duale-antiplaatjestherapie-in-klinische-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-03-31: [Enkele of meervoudige arteriële CABG versus PCI bij drievaten/hoofdstam: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/31/enkele-of-meervoudige-arteriele-cabg-versus-pci-bij-drievaten-hoofdstam-meta-ana/) (European heart journal)
- 2021-10-28: [DAPT na PCI bij hoog bloedingsrisico: NEJM MASTER DAPT](https://hartvaat.nl/2021/10/28/dapt-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-master-dapt/) (The New England journal of medicine)
- 2021-10-01: [EBC hoofdstam-stentstudie: provisional versus systematisch dubbel stenten](https://hartvaat.nl/2021/10/01/ebc-hoofdstam-stentstudie-provisional-versus-systematisch-dubbel-stenten/) (European heart journal)

## Welk werk van Martina Brueckmann bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 31 publicaties waar Martina Brueckmann aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-04-07: [EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/) (European heart journal)
- 2024-06-11: [EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI](https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-21: [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/) (Circulation)
- 2024-04-25: [DAPA-MI: empagliflozine na acuut MI zonder HF of diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/dapa-mi-empagliflozine-na-acuut-mi-zonder-hf-of-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-09-26: [Geblindeerde stopstudie: voordelen empagliflozine verdwijnen na staken bij HF](https://hartvaat.nl/2023/09/26/geblindeerde-stopstudie-voordelen-empagliflozine-verdwijnen-na-staken-bij-hf/) (Circulation)
- 2023-01-12: [EMPA-KIDNEY: empagliflozine beschermt nieren bij brede CKD-populatie](https://hartvaat.nl/2023/01/12/empa-kidney-empagliflozine-beschermt-nieren-bij-brede-ckd-populatie/) (The New England journal of medicine)
- 2023-01-01: [EMPULSE: empagliflozine verbetert decongestie bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/01/01/empulse-empagliflozine-verbetert-decongestie-bij-acuut-hartfalen/) (European heart journal)
- 2022-11-01: [Empagliflozine vermindert albuminurie bij hartfalen: EMPEROR-Pooled analyse](https://hartvaat.nl/2022/11/01/empagliflozine-vermindert-albuminurie-bij-hartfalen-emperor-pooled-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2022-10-04: [Empagliflozine bij HFpEF: gelijk effect bij vrouwen en mannen](https://hartvaat.nl/2022/10/04/empagliflozine-bij-hfpef-gelijk-effect-bij-vrouwen-en-mannen/) (Circulation)

## Welk werk van William C Cushman bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 31 publicaties waar William C Cushman aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-13: [Bloeddrukverlaging beschermt over het hele spectrum van chronische nierschade (Lancet IPD-meta-analyse)](https://hartvaat.nl/2026/04/25/bloeddrukverlaging-beschermt-over-het-hele-spectrum-van-chronische-nierschade-la/) (Lancet (London, England))
- 2025-12-01: [Intensieve bloeddrukcontrole en cerebrale small vessel disease markers](https://hartvaat.nl/2025/12/01/intensieve-bloeddrukcontrole-en-cerebrale-small-vessel-disease-markers/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-12-10: [Lage-dosis triple combinatiepil versus placebo bij initiële hypertensiebehandeling](https://hartvaat.nl/2024/12/10/lage-dosis-triple-combinatiepil-versus-placebo-bij-initiele-hypertensiebehandeli/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-19: [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2023-11-01: [Sekseverschillen in effect van bloeddrukverlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/sekseverschillen-in-effect-van-bloeddrukverlaging-ipd-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-10-17: [Orthostatische hypotensie en intensieve bloeddrukbehandeling: IPD meta-analyse in JAMA](https://hartvaat.nl/2023/10/17/orthostatische-hypotensie-en-intensieve-bloeddrukbehandeling-ipd-meta-analyse-in/) (JAMA)
- 2023-08-01: [Combinatietabletten voor intensieve bloeddrukbehandeling: SPRINT analyse](https://hartvaat.nl/2023/08/01/combinatietabletten-voor-intensieve-bloeddrukbehandeling-sprint-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-03-01: [Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven](https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-12-29: [Chloortalidon versus hydrochloorthiazide: geen verschil in CV-events](https://hartvaat.nl/2022/12/29/chloortalidon-versus-hydrochloorthiazide-geen-verschil-in-cv-events/) (The New England journal of medicine)
- 2022-09-01: [Bloeddrukinterventie en -controle in SPRINT nader geanalyseerd](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddrukinterventie-en-controle-in-sprint-nader-geanalyseerd/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van Anna Maria Langkilde bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 30 publicaties waar Anna Maria Langkilde aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-01: [Dapagliflozine na MI naar EF: cardiometabole uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/dapagliflozine-na-mi-naar-ef-cardiometabole-uitkomsten/) (ESC heart failure)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-04-07: [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/) (European heart journal)
- 2024-02-01: [DELIVER: eGFR-dip na dapagliflozine bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2024/02/01/deliver-egfr-dip-na-dapagliflozine-bij-hfpef-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2023-07-01: [DELIVER: dapagliflozine verbetert individuele KCCQ-componenten bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2023/07/01/deliver-dapagliflozine-verbetert-individuele-kccq-componenten-bij-hfpef/) (JAMA cardiology)
- 2023-05-01: [Cardiale biomarkers en CV-events bij diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/05/01/cardiale-biomarkers-en-cv-events-bij-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2023-04-01: [Dapagliflozine verlaagt urinezuur en vermindert jichtaanvallen bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/04/01/dapagliflozine-verlaagt-urinezuur-en-vermindert-jichtaanvallen-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2023-01-01: [DELIVER: dapagliflozine beschermt ook de nieren bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2023/01/01/deliver-dapagliflozine-beschermt-ook-de-nieren-bij-hfpef/) (JAMA cardiology)
- 2022-12-01: [DELIVER: snel voordeel van dapagliflozine bij HFpEF — binnen weken merkbaar](https://hartvaat.nl/2022/12/01/deliver-snel-voordeel-van-dapagliflozine-bij-hfpef-binnen-weken-merkbaar/) (JAMA cardiology)
- 2022-11-01: [DELIVER: dapagliflozine effectief bij HFpEF ongeacht atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2022/11/01/deliver-dapagliflozine-effectief-bij-hfpef-ongeacht-atriumfibrilleren/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Gilles Montalescot bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 30 publicaties waar Gilles Montalescot aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-01: [APERITIF-trial: laaggedoseerd rivaroxaban voorkomt linkerventrikeltrombose na voorwandinfarct](https://hartvaat.nl/2026/02/25/aperitif-trial-laaggedoseerd-rivaroxaban-voorkomt-linkerventrikeltrombose-na-voo/) (JAMA cardiology)
- 2026-02-11: [ANDAMAN: aspirinedosering na ACS met verdenking aspirineresistentie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/andaman-aspirinedosering-na-acs-met-verdenking-aspirineresistentie/) (European heart journal)
- 2025-10-23: [Aspirine bij chronisch coronairsyndroom plus OAC: wel of niet?](https://hartvaat.nl/2025/10/23/aspirine-bij-chronisch-coronairsyndroom-plus-oac-wel-of-niet/) (The New England journal of medicine)
- 2025-08-01: [REDUCE-AMI: bètablokker-interruptie en bloeddruk/hartfrequentie-effecten na MI](https://hartvaat.nl/2025/08/01/reduce-ami-betablokker-interruptie-en-bloeddruk-hartfrequentie-effecten-na-mi/) (European heart journal)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire CV-preventie: meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-cv-preventie-meta-analyse-van-alle-trials/) (European heart journal)
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-13: [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-19: [AFLOAT: flecaïnide voorkomt AF na PFO-sluiting — RCT](https://hartvaat.nl/2024/11/19/afloat-flecainide-voorkomt-af-na-pfo-sluiting-rct/) (Circulation)
- 2024-10-10: [REDUCE-AMI: bètablokkers na MI met behouden EF niet nodig — bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/10/10/reduce-ami-betablokkers-na-mi-met-behouden-ef-niet-nodig-bevestiging/) (The New England journal of medicine)
- 2024-04-16: [Postprocedurale anticoagulatie na primaire PCI voor STEMI: multicenter studie](https://hartvaat.nl/2024/04/16/postprocedurale-anticoagulatie-na-primaire-pci-voor-stemi-multicenter-studie/) (Circulation)

## Welk werk van Jan G P Tijssen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 30 publicaties waar Jan G P Tijssen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-25: [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/) (European heart journal)
- 2026-05-10: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/) (European Heart Journal)
- 2026-03-05: [Directe versus uitgestelde non-culprit PCI bij MI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/directe-versus-uitgestelde-non-culprit-pci-bij-mi-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-03-11: [TAVR bij systolisch hartfalen en matige aortastenose — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/03/11/tavr-bij-systolisch-hartfalen-en-matige-aortastenose-nejm/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-30: [OAC continueren versus onderbreken tijdens TAVI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/30/oac-continueren-versus-onderbreken-tijdens-tavi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-14: [Plotse hartdood na MI: IPD analyse van gepoolde cohorten](https://hartvaat.nl/2024/11/14/plotse-hartdood-na-mi-ipd-analyse-van-gepoolde-cohorten/) (European heart journal)
- 2023-10-12: [CASTLE-HTx: AF-ablatie bij eindstadium hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/castle-htx-af-ablatie-bij-eindstadium-hartfalen-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-07-15: [RACE 3 langetermijnresultaten: gerichte behandeling bij vroeg persisterend AF en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/07/15/race-3-langetermijnresultaten-gerichte-behandeling-bij-vroeg-persisterend-af-en-/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-03-02: [Frequentiecontrolemiddelen verschillen in preventie van AF-progressie](https://hartvaat.nl/2022/03/02/frequentiecontrolemiddelen-verschillen-in-preventie-van-af-progressie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2021-12-07: [GOLD FORCE multi-elektrode RF versus irrigated RF bij AF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2021/12/07/gold-force-multi-elektrode-rf-versus-irrigated-rf-bij-af-gerandomiseerde-trial/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Jeff S Healey bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 30 publicaties waar Jeff S Healey aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-15: [VISION: postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie verhoogt sterfte na een jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/08/vision-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie-verhoogt-sterfte-na-een-/) (European heart journal)
- 2026-01-22: [Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/01/22/antitrombotische-therapie-na-succesvolle-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-01: [ARTESIA: majeure bloedingen met apixaban versus aspirine — subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/artesia-majeure-bloedingen-met-apixaban-versus-aspirine-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-09-01: [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-04-03: [LAA-sluiting na AF-ablatie: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/04/03/laa-sluiting-na-af-ablatie-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-03-05: [AF-last in klinische praktijk, onderzoek en technologie: consensus document](https://hartvaat.nl/2025/03/05/af-last-in-klinische-praktijk-onderzoek-en-technologie-consensus-document/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-02-20: [VANISH2: catheterablatie versus antiaritmica bij ventriculaire tachycardie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/20/vanish2-catheterablatie-versus-antiaritmica-bij-ventriculaire-tachycardie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-07: [Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd](https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [ARTESIA subanalyse: CVA-risico naar frequentie en duur van subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/11/26/artesia-subanalyse-cva-risico-naar-frequentie-en-duur-van-subclinisch-af/) (Circulation)
- 2024-07-23: [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Julia F Kuder bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 30 publicaties waar Julia F Kuder aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-04-18: [Optimaal bereikt LDL-cholesterol en langetermijn CV-uitkomsten: FOURIER analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/18/optimaal-bereikt-ldl-cholesterol-en-langetermijn-cv-uitkomsten-fourier-analyse/) (Circulation)
- 2022-11-17: [Olpasiran: siRNA verlaagt lipoproteïne(a) spectaculair in fase 2 trial](https://hartvaat.nl/2022/11/17/olpasiran-sirna-verlaagt-lipoproteine-a-spectaculair-in-fase-2-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2022-10-11: [Langetermijn evolocumab bij atherosclerotisch vaatlijden: open-label extensie FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/10/11/langetermijn-evolocumab-bij-atherosclerotisch-vaatlijden-open-label-extensie-fou/) (Circulation)
- 2022-09-20: [Recombinant LCAT bij acuut STEMI: fase 2b trial](https://hartvaat.nl/2022/09/20/recombinant-lcat-bij-acuut-stemi-fase-2b-trial/) (Circulation)
- 2022-08-30: [Biomarkers voorspellen complexe coronaire revascularisatie in FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/08/30/biomarkers-voorspellen-complexe-coronaire-revascularisatie-in-fourier/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Robert F Storey bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 30 publicaties waar Robert F Storey aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-20: [DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?](https://hartvaat.nl/2026/03/05/doac-of-vka-bij-kwetsbare-ouderen-met-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-02-23: [Colchicine en spironolacton bij acuut MI: voordeel-risico analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-mi-voordeel-risico-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-12-01: [Dapagliflozine na MI naar EF: cardiometabole uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/dapagliflozine-na-mi-naar-ef-cardiometabole-uitkomsten/) (ESC heart failure)
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-13: [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-07: [Invasieve strategie bij ouderen met MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/07/invasieve-strategie-bij-ouderen-met-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-01: [Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/) (JAMA cardiology)
- 2020-11-01: [Klinische toepassing van hs-troponine in het ASCVD-raamwerk: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2020/11/01/klinische-toepassing-van-hs-troponine-in-het-ascvd-raamwerk-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2020-09-15: [Non-culprit laesie-ernst en uitkomsten bij STEMI met multivatenlijden](https://hartvaat.nl/2020/09/15/non-culprit-laesie-ernst-en-uitkomsten-bij-stemi-met-multivatenlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-08-01: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI: JAMA Cardiology meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/08/01/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-stemi-jama-cardiology-meta-ana/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van David E Kandzari bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 29 publicaties waar David E Kandzari aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-04-12: [Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/) (Lancet (London, England))
- 2024-12-10: [Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-12: [Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/) (Circulation)
- 2024-06-11: [TARGET BP I: alcohol-gemedieerde renale denervatie bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/06/11/target-bp-i-alcohol-gemedieerde-renale-denervatie-bij-hypertensie/) (Circulation)
- 2024-05-01: [SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-03-19: [Heropname na revascularisatie voor hoofdstamziekte: incidentie en impact](https://hartvaat.nl/2024/03/19/heropname-na-revascularisatie-voor-hoofdstamziekte-incidentie-en-impact/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-11-07: [Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva](https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-10-22: [SYMPLICITY HTN-3: langetermijn follow-up renale denervatie bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/10/22/symplicity-htn-3-langetermijn-follow-up-renale-denervatie-bij-resistente-hyperte/) (Lancet (London, England))
- 2022-07-01: [Pulsatiele hemodynamiek voorspelt bloeddrukrespons op renale denervatie](https://hartvaat.nl/2022/07/01/pulsatiele-hemodynamiek-voorspelt-bloeddrukrespons-op-renale-denervatie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-04-09: [Renale denervatie met antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-ON MED langetermijn](https://hartvaat.nl/2022/04/09/renale-denervatie-met-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-on-med-langetermijn/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van George L Bakris bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 29 publicaties waar George L Bakris aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-03-24: [FLOW: semaglutide CV-voordelen naar CKD-ernst bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/03/24/flow-semaglutide-cv-voordelen-naar-ckd-ernst-bij-diabetes/) (European heart journal)
- 2025-02-01: [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/) (ESC heart failure)
- 2024-10-22: [FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD](https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-11: [FLOW: semaglutide beschermt nieren bij type 2 diabetes en CKD — NEJM-gerelateerd](https://hartvaat.nl/2024/07/11/flow-semaglutide-beschermt-nieren-bij-type-2-diabetes-en-ckd-nejm-gerelateerd/) (The New England journal of medicine)
- 2023-07-20: [Zilebesiran: RNA-interferentietherapie voor hypertensie — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/07/20/zilebesiran-rna-interferentietherapie-voor-hypertensie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-06-27: [SGLT2-remmers en CV-uitkomsten over patiëntpopulaties: JACC overzicht](https://hartvaat.nl/2023/06/27/sglt2-remmers-en-cv-uitkomsten-over-patientpopulaties-jacc-overzicht/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-12-03: [PRECISION: aprocitentan bij resistente hypertensie — eerste endothelineantagonist](https://hartvaat.nl/2022/12/03/precision-aprocitentan-bij-resistente-hypertensie-eerste-endothelineantagonist/) (Lancet (London, England))
- 2022-12-01: [Finerenon: bloeddrukeffecten en cardiorenale uitkomsten bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2022/12/01/finerenon-bloeddrukeffecten-en-cardiorenale-uitkomsten-bij-ckd-en-diabetes/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-10-22: [SYMPLICITY HTN-3: langetermijn follow-up renale denervatie bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/10/22/symplicity-htn-3-langetermijn-follow-up-renale-denervatie-bij-resistente-hyperte/) (Lancet (London, England))
- 2022-04-06: [Nierfunctiebeoordeling en eindpuntbepaling in klinische trials: EHJ](https://hartvaat.nl/2022/04/06/nierfunctiebeoordeling-en-eindpuntbepaling-in-klinische-trials-ehj/) (European heart journal)

## Welk werk van Kurt Huber bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 29 publicaties waar Kurt Huber aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-23: [EHJ-overzicht: mechanische complicaties na hartinfarct — zeldzaam (<1%) maar acuut levensbedreigend](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-overzicht-mechanische-complicaties-na-hartinfarct-zeldzaam-1-maar-acuut-leve/) (European heart journal)
- 2023-10-12: [MULTISTARS AMI: timing van complete revascularisatie bij STEMI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/multistars-ami-timing-van-complete-revascularisatie-bij-stemi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-03-28: [Culprit-interventie bij cardiogene shock met hartstilstand](https://hartvaat.nl/2023/03/28/culprit-interventie-bij-cardiogene-shock-met-hartstilstand/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij hoog bloedingsrisico na PCI: TWILIGHT-HBR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-twilight-hbr/) (European heart journal)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij CKD na PCI: TWILIGHT-CKD](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-ckd-na-pci-twilight-ckd/) (European heart journal)
- 2021-09-01: [Sekseverschillen bij ticagrelor ± aspirine na PCI bij hoog risico: TWILIGHT](https://hartvaat.nl/2021/09/01/sekseverschillen-bij-ticagrelor-aspirine-na-pci-bij-hoog-risico-twilight/) (JAMA cardiology)
- 2020-12-01: [Culprit-laesielocatie en uitkomsten van culprit-only vs multivaten-PCI: CULPRIT-SHOCK](https://hartvaat.nl/2020/12/01/culprit-laesielocatie-en-uitkomsten-van-culprit-only-vs-multivaten-pci-culprit-s/) (JAMA cardiology)
- 2020-10-01: [Ticagrelor monotherapie versus DAPT na PCI bij NSTEMI: subanalyse](https://hartvaat.nl/2020/10/01/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-nstemi-subanalyse/) (European heart journal)
- 2020-06-01: [PCSK9-remming en aortastenose: FOURIER exploratieve analyse](https://hartvaat.nl/2020/06/01/pcsk9-remming-en-aortastenose-fourier-exploratieve-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2020-05-19: [Ticagrelor met of zonder aspirine na complexe PCI: TWILIGHT-complex PCI](https://hartvaat.nl/2020/05/19/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-complexe-pci-twilight-complex-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Paulus Kirchhof bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 29 publicaties waar Paulus Kirchhof aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-22: [Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/01/22/antitrombotische-therapie-na-succesvolle-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-10-07: [Atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF: prevalentie en ernst](https://hartvaat.nl/2025/10/07/atriale-cardiomyopathie-bij-recent-gediagnosticeerd-af-prevalentie-en-ernst/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-01: [EAST-AFNET 4: diabetes, obesitas en vroege ritmecontrole bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/east-afnet-4-diabetes-obesitas-en-vroege-ritmecontrole-bij-af/) (JAMA cardiology)
- 2025-03-28: [ATHENA post-hoc: dronedaron als effectieve vroege ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2025/03/28/athena-post-hoc-dronedaron-als-effectieve-vroege-ritmecontrole/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-01-02: [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-16: [Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/biomarkervoorspelling-van-sinusritme-bij-af-east-afnet-4-biomoleculaire-analyse/) (European heart journal)
- 2024-12-07: [Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd](https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/) (European heart journal)
- 2024-06-03: [EAST-AFNET 4: natriumkanaalblokkers veilig en effectief voor langetermijn ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2024/06/03/east-afnet-4-natriumkanaalblokkers-veilig-en-effectief-voor-langetermijn-ritmeco/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-03-26: [DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA](https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/) (Circulation)

## Welk werk van Evald Høj Christiansen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 28 publicaties waar Evald Høj Christiansen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-29: [Functionele en morfologische karakterisering van coronaire atherosclerose](https://hartvaat.nl/2025/12/29/functionele-en-morfologische-karakterisering-van-coronaire-atherosclerose/) (Atherosclerosis)
- 2025-07-15: [SORT OUT XI: biomatrix versus duale-therapie sirolimus-eluting stent bij PCI](https://hartvaat.nl/2025/07/15/sort-out-xi-biomatrix-versus-duale-therapie-sirolimus-eluting-stent-bij-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-26: [FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking](https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/) (Lancet (London, England))
- 2024-12-12: [PCI bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/12/12/pci-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-09: [FAVOR IV-QVAS: QFR versus FFR bij coronaire revascularisatiedecisies — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/11/09/favor-iv-qvas-qfr-versus-ffr-bij-coronaire-revascularisatiedecisies-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2024-04-23: [PCI versus CABG bij linker hoofdstam met en zonder diabetes: PRECOMBAT follow-up](https://hartvaat.nl/2024/04/23/pci-versus-cabg-bij-linker-hoofdstam-met-en-zonder-diabetes-precombat-follow-up/) (Circulation)
- 2024-04-18: [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-03-02: [Intravasculaire beeldvorming bij DES-implantatie: Lancet netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/03/02/intravasculaire-beeldvorming-bij-des-implantatie-lancet-netwerk-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2023-11-01: [iFR versus FFR en vijfjaarsmortaliteit: SWEDEHEART en DEFINE FLAIR](https://hartvaat.nl/2023/11/01/ifr-versus-ffr-en-vijfjaarsmortaliteit-swedeheart-en-define-flair/) (European heart journal)
- 2023-10-19: [OCTOBER: OCT-geleide PCI bij complexe bifurcatielaesies — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/19/october-oct-geleide-pci-bij-complexe-bifurcatielaesies-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Gerhard Hindricks bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 28 publicaties waar Gerhard Hindricks aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-01: [STOPSTORM: stereotactische bestraling reduceert refractaire VT met 80%](https://hartvaat.nl/2026/04/20/stopstorm-stereotactische-bestraling-reduceert-refractaire-vt-met-80/) (European heart journal)
- 2026-02-03: [Upgrade van draadloze pacemaker: van enkelvoudig naar tweekamersysteem](https://hartvaat.nl/2026/02/03/upgrade-van-draadloze-pacemaker-van-enkelvoudig-naar-tweekamersysteem/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-01-22: [Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/01/22/antitrombotische-therapie-na-succesvolle-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-03-05: [Biventriculair versus RV-pacing bij patiënten met verwachte frequente pacing](https://hartvaat.nl/2025/03/05/biventriculair-versus-rv-pacing-bij-patienten-met-verwachte-frequente-pacing/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-11-14: [Plotse hartdood na MI: IPD analyse van gepoolde cohorten](https://hartvaat.nl/2024/11/14/plotse-hartdood-na-mi-ipd-analyse-van-gepoolde-cohorten/) (European heart journal)
- 2023-10-21: [Upgrade van RV-pacing naar CRT bij hartfalen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2023/10/21/upgrade-van-rv-pacing-naar-crt-bij-hartfalen-gerandomiseerde-trial/) (European heart journal)
- 2023-10-12: [CASTLE-HTx: AF-ablatie bij eindstadium hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/castle-htx-af-ablatie-bij-eindstadium-hartfalen-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-02-16: [P-golfduur voorspelt AF-recidief na catheterablatie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/16/p-golfduur-voorspelt-af-recidief-na-catheterablatie-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-06-21: [MRI-geleide fibroseablatie versus conventionele ablatie bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2022/06/21/mri-geleide-fibroseablatie-versus-conventionele-ablatie-bij-persisterend-af/) (JAMA)
- 2022-03-22: [MRI-hersenlaesies en cognitie bij AF na LAA-ablatie](https://hartvaat.nl/2022/03/22/mri-hersenlaesies-en-cognitie-bij-af-na-laa-ablatie/) (Circulation)

## Welk werk van Inder S Anand bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 28 publicaties waar Inder S Anand aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-25: [Systolische bloeddruk en polsdruk bij hartfalen: gepoolde IPD analyse](https://hartvaat.nl/2025/02/25/systolische-bloeddruk-en-polsdruk-bij-hartfalen-gepoolde-ipd-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)
- 2024-07-23: [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/) (Circulation)
- 2024-06-25: [RAAS-blokkade bij hartfalen: voordeel onafhankelijk van etniciteit — JAMA meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/25/raas-blokkade-bij-hartfalen-voordeel-onafhankelijk-van-etniciteit-jama-meta-anal/) (JAMA)
- 2023-08-14: [CVA bij hartfalen met gereduceerde versus behouden ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2023/08/14/cva-bij-hartfalen-met-gereduceerde-versus-behouden-ejectiefractie/) (European heart journal)
- 2022-09-20: [Sacubitril/valsartan en frailteit bij HFpEF: PARAGON-HF analyse](https://hartvaat.nl/2022/09/20/sacubitril-valsartan-en-frailteit-bij-hfpef-paragon-hf-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-01-01: [Omecamtiv mecarbil bij ernstig HF: GALACTIC-HF post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2022/01/01/omecamtiv-mecarbil-bij-ernstig-hf-galactic-hf-post-hoc-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-10-19: [Empagliflozine en verslechterende HF-events bij HFpEF: EMPEROR-Preserved analyse](https://hartvaat.nl/2021/10/19/empagliflozine-en-verslechterende-hf-events-bij-hfpef-emperor-preserved-analyse/) (Circulation)
- 2021-09-21: [Sacubitril/valsartan bij schijnbaar resistente hypertensie met HFpEF](https://hartvaat.nl/2021/09/21/sacubitril-valsartan-bij-schijnbaar-resistente-hypertensie-met-hfpef/) (European heart journal)

## Welk werk van Jens Cosedis Nielsen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 28 publicaties waar Jens Cosedis Nielsen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-05: [Klinische impact van veiligheidswaarschuwingen voor implanteerbare pacemakers en defibrillatoren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/klinische-impact-van-veiligheidswaarschuwingen-voor-implanteerbare-pacemakers-en/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-12-16: [DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF — uitgebreide follow-up](https://hartvaat.nl/2025/12/16/danish-langetermijn-icd-bij-niet-ischemische-hfref-uitgebreide-follow-up/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-01: [ARTESIA: majeure bloedingen met apixaban versus aspirine — subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/artesia-majeure-bloedingen-met-apixaban-versus-aspirine-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-09-01: [AF en ICD bij niet-ischemische HFrEF: impliciaties voor devicetherapie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/af-en-icd-bij-niet-ischemische-hfref-impliciaties-voor-devicetherapie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-09-01: [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-11-14: [Plotse hartdood na MI: IPD analyse van gepoolde cohorten](https://hartvaat.nl/2024/11/14/plotse-hartdood-na-mi-ipd-analyse-van-gepoolde-cohorten/) (European heart journal)
- 2024-07-23: [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-01-11: [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-21: [Minimalisatie van atriale pacing bij sinusknoopziekte vermindert AF](https://hartvaat.nl/2023/10/21/minimalisatie-van-atriale-pacing-bij-sinusknoopziekte-vermindert-af/) (European heart journal)
- 2023-08-02: [Gerichte LV-leadplaatsing bij CRT: meta-analyse van beeldvorming- en elektrisch geleide benaderingen](https://hartvaat.nl/2023/08/02/gerichte-lv-leadplaatsing-bij-crt-meta-analyse-van-beeldvorming-en-elektrisch-ge/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van KyungAh Im bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 28 publicaties waar KyungAh Im aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-06-04: [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-04-18: [Optimaal bereikt LDL-cholesterol en langetermijn CV-uitkomsten: FOURIER analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/18/optimaal-bereikt-ldl-cholesterol-en-langetermijn-cv-uitkomsten-fourier-analyse/) (Circulation)
- 2022-10-11: [Langetermijn evolocumab bij atherosclerotisch vaatlijden: open-label extensie FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/10/11/langetermijn-evolocumab-bij-atherosclerotisch-vaatlijden-open-label-extensie-fou/) (Circulation)
- 2021-07-01: [Dapagliflozine naar nierfunctie en albuminurie bij diabetes: DECLARE](https://hartvaat.nl/2021/07/01/dapagliflozine-naar-nierfunctie-en-albuminurie-bij-diabetes-declare/) (JAMA cardiology)
- 2020-11-21: [LDL-verlaging bij ouderen: Lancet meta-analyse werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2020/11/21/ldl-verlaging-bij-ouderen-lancet-meta-analyse-werkzaamheid-en-veiligheid/) (Lancet (London, England))
- 2020-05-12: [Cognitie na LDL-verlaging met evolocumab: FOURIER follow-up](https://hartvaat.nl/2020/05/12/cognitie-na-ldl-verlaging-met-evolocumab-fourier-follow-up/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-05-01: [Langdurig ticagrelor na MI zonder stent-voorgeschiedenis: PEGASUS-TIMI 54 inzichten](https://hartvaat.nl/2020/05/01/langdurig-ticagrelor-na-mi-zonder-stent-voorgeschiedenis-pegasus-timi-54-inzicht/) (European heart journal)
- 2020-01-28: [Morfine en CV-uitkomsten bij NSTE-ACS: JACC analyse](https://hartvaat.nl/2020/01/28/morfine-en-cv-uitkomsten-bij-nste-acs-jacc-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-12-17: [Uitkomsten van vrouwen versus mannen na NSTE-ACS](https://hartvaat.nl/2019/12/17/uitkomsten-van-vrouwen-versus-mannen-na-nste-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-10-15: [Triglyceridenverlaging en CV-risicoreductie over therapeutische klassen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/10/15/triglyceridenverlaging-en-cv-risicoreductie-over-therapeutische-klassen-meta-ana/) (Circulation)

## Welk werk van Martin P Lefkowitz bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 28 publicaties waar Martin P Lefkowitz aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-07-01: [Centrale adipositas bijna universeel bij HFpEF: fenotypering](https://hartvaat.nl/2025/07/01/centrale-adipositas-bijna-universeel-bij-hfpef-fenotypering/) (European heart journal)
- 2024-12-10: [Cognitieve disfunctie bij HFpEF: klinische correlaten en prognostische impact](https://hartvaat.nl/2024/12/10/cognitieve-disfunctie-bij-hfpef-klinische-correlaten-en-prognostische-impact/) (Circulation)
- 2024-11-01: [Sacubitril/valsartan vermindert alle hospitalisaties bij hartfalen: post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2024/11/01/sacubitril-valsartan-vermindert-alle-hospitalisaties-bij-hartfalen-post-hoc-anal/) (JAMA cardiology)
- 2024-10-29: [Asymptomatische versus symptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan en HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/10/29/asymptomatische-versus-symptomatische-hypotensie-bij-sacubitril-valsartan-en-hfr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-23: [Sacubitril/valsartan en cognitieve functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/sacubitril-valsartan-en-cognitieve-functie-bij-hfpef/) (Circulation)
- 2024-06-04: [Sacubitril/valsartan bij hartfalen over het nierfunctiespectrum](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sacubitril-valsartan-bij-hartfalen-over-het-nierfunctiespectrum/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-07: [Sacubitril/valsartan en hypotensie bij HFpEF/HFmrEF](https://hartvaat.nl/2024/05/07/sacubitril-valsartan-en-hypotensie-bij-hfpef-hfmref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-08-14: [Sacubitril/valsartan bij HFmrEF/HFpEF: gepoolde analyse van drie trials](https://hartvaat.nl/2023/08/14/sacubitril-valsartan-bij-hfmref-hfpef-gepoolde-analyse-van-drie-trials/) (European heart journal)
- 2023-06-25: [Cystatine C voor GFR-schatting bij hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/25/cystatine-c-voor-gfr-schatting-bij-hartfalen-paradigm-hf-analyse/) (European heart journal)
- 2023-02-01: [NYHA-klasse versus objectieve metingen bij mild hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/01/nyha-klasse-versus-objectieve-metingen-bij-mild-hartfalen-paradigm-hf-analyse/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Alexander N Parkhomenko bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Alexander N Parkhomenko aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-28: [Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/wereldwijde-hf-registry-28-landen-fev1-is-een-onafhankelijke-prognostische-facto/) (ESC heart failure)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-11: [EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI](https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-21: [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/) (Circulation)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-04-25: [DAPA-MI: empagliflozine na acuut MI zonder HF of diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/dapa-mi-empagliflozine-na-acuut-mi-zonder-hf-of-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-05-01: [Cardiale biomarkers en CV-events bij diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/05/01/cardiale-biomarkers-en-cv-events-bij-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2022-01-01: [Omecamtiv mecarbil bij ernstig HF: GALACTIC-HF post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2022/01/01/omecamtiv-mecarbil-bij-ernstig-hf-galactic-hf-post-hoc-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-08-17: [IV ijzercarboxymaltose en QoL bij ijzerdeficiënt acuut HF: AFFIRM-AHF](https://hartvaat.nl/2021/08/17/iv-ijzercarboxymaltose-en-qol-bij-ijzerdeficient-acuut-hf-affirm-ahf/) (European heart journal)

## Welk werk van Björn Redfors bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Björn Redfors aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-04: [1 op 5 oudere patiënten heeft hartfalen-opname binnen jaar na TAVR — 1-jaarsmortaliteit 44% versus 4%](https://hartvaat.nl/2026/05/25/1-op-5-oudere-patienten-heeft-hartfalen-opname-binnen-jaar-na-tavr-1-jaarsmortal/) (Journal of the American Heart Association)
- 2025-04-12: [Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/) (Lancet (London, England))
- 2025-03-11: [TAVR bij systolisch hartfalen en matige aortastenose — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/03/11/tavr-bij-systolisch-hartfalen-en-matige-aortastenose-nejm/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-18: [Lage-dosis sirolimus BDP-stent versus tweede-generatie DES: non-inferioriteit](https://hartvaat.nl/2025/02/18/lage-dosis-sirolimus-bdp-stent-versus-tweede-generatie-des-non-inferioriteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-10: [Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-15: [BRIGHT-4 bevestiging: bivalirudine superieur aan heparine bij STEMI](https://hartvaat.nl/2024/10/15/bright-4-bevestiging-bivalirudine-superieur-aan-heparine-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-19: [Heropname na revascularisatie voor hoofdstamziekte: incidentie en impact](https://hartvaat.nl/2024/03/19/heropname-na-revascularisatie-voor-hoofdstamziekte-incidentie-en-impact/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-10-24: [Graftfalen na CABG: individuele-patiëntdata meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/24/graftfalen-na-cabg-individuele-patientdata-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-10-17: [Bivalirudine versus heparine bij NSTEMI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/17/bivalirudine-versus-heparine-bij-nstemi-ipd-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-10-01: [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Christian W Hamm bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Christian W Hamm aan meewerkte. De nieuwste:

- 2022-11-08: [mTOR-remming bij STEMI: sirolimus vermindert infarctgrootte niet](https://hartvaat.nl/2022/11/08/mtor-remming-bij-stemi-sirolimus-vermindert-infarctgrootte-niet/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-12-15: [Ticagrelor of prasugrel bij STEMI met primaire PCI: ISAR-REACT 5 STEMI](https://hartvaat.nl/2020/12/15/ticagrelor-of-prasugrel-bij-stemi-met-primaire-pci-isar-react-5-stemi/) (Circulation)
- 2020-11-24: [Ticagrelor of prasugrel bij NSTE-ACS: ISAR-REACT 5 subanalyse](https://hartvaat.nl/2020/11/24/ticagrelor-of-prasugrel-bij-nste-acs-isar-react-5-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-10-01: [Ticagrelor monotherapie versus DAPT na PCI bij NSTEMI: subanalyse](https://hartvaat.nl/2020/10/01/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-nstemi-subanalyse/) (European heart journal)
- 2020-01-01: [Sekseverschillen bij PCI: GLOBAL LEADERS subanalyse](https://hartvaat.nl/2020/01/01/sekseverschillen-bij-pci-global-leaders-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2019-11-21: [Ticagrelor met of zonder aspirine na PCI bij hoog risico: NEJM TWILIGHT](https://hartvaat.nl/2019/11/21/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-pci-bij-hoog-risico-nejm-twilight/) (The New England journal of medicine)
- 2019-11-05: [Ticagrelor monotherapie versus DAPT vanaf 1 maand na DES: TICO-trial](https://hartvaat.nl/2019/11/05/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-vanaf-1-maand-na-des-tico-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-11-01: [Aspirine plus ticagrelor bij ACS: voordeel-risicoanalyse van GLOBAL LEADERS](https://hartvaat.nl/2019/11/01/aspirine-plus-ticagrelor-bij-acs-voordeel-risicoanalyse-van-global-leaders/) (JAMA cardiology)
- 2019-10-22: [Ticagrelor monotherapie bij multivaten-PCI: werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2019/10/22/ticagrelor-monotherapie-bij-multivaten-pci-werkzaamheid-en-veiligheid/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-10-17: [Ticagrelor of prasugrel bij acuut coronair syndroom: NEJM ISAR-REACT 5](https://hartvaat.nl/2019/10/17/ticagrelor-of-prasugrel-bij-acuut-coronair-syndroom-nejm-isar-react-5/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Christopher M O'Connor bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Christopher M O'Connor aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-01: [Geografische variatie in HFrEF: patiëntkenmerken en behandeling](https://hartvaat.nl/2025/12/01/geografische-variatie-in-hfref-patientkenmerken-en-behandeling/) (ESC heart failure)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-04-01: [Vericiguat-voordeel geprojecteerd op PARADIGM-HF en DAPA-HF populaties](https://hartvaat.nl/2025/04/01/vericiguat-voordeel-geprojecteerd-op-paradigm-hf-en-dapa-hf-populaties/) (ESC heart failure)
- 2023-10-03: [Vericiguat bij HFrEF is kosteneffectief: VICTORIA analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/03/vericiguat-bij-hfref-is-kosteneffectief-victoria-analyse/) (Circulation)
- 2022-07-12: [Frailteit beïnvloedt effect van inspanningstraining bij hartfalen: HF-ACTION analyse](https://hartvaat.nl/2022/07/12/frailteit-beinvloedt-effect-van-inspanningstraining-bij-hartfalen-hf-action-anal/) (Circulation)
- 2021-07-15: [Fysieke revalidatie bij oudere gehospitaliseerde HF-patiënten: NEJM REHAB-HF](https://hartvaat.nl/2021/07/15/fysieke-revalidatie-bij-oudere-gehospitaliseerde-hf-patienten-nejm-rehab-hf/) (The New England journal of medicine)
- 2021-06-01: [Klinische uitkomsten en respons op vericiguat naar index HF-event: VICTORIA](https://hartvaat.nl/2021/06/01/klinische-uitkomsten-en-respons-op-vericiguat-naar-index-hf-event-victoria/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Giuseppe Boriani bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Giuseppe Boriani aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-13: [ESC Atlas 2025: 3 miljoen CVD-doden per jaar in Europa — middeninkomenlanden hebben dubbele sterfte](https://hartvaat.nl/2026/05/19/esc-atlas-2025-3-miljoen-cvd-doden-per-jaar-in-europa-middeninkomenlanden-hebben/) (European heart journal)
- 2026-03-12: [Lancet-seminar: atriumfibrilleren in 2026](https://hartvaat.nl/2026/03/07/lancet-seminar-atriumfibrilleren-in-2026/) (The Lancet)
- 2026-03-09: [Prognose takotsubo-syndroom versus hartfalen op de lange termijn](https://hartvaat.nl/2026/02/27/prognose-takotsubo-syndroom-versus-hartfalen-op-de-lange-termijn/) (ESC heart failure)
- 2026-03-06: [Lichamelijke activiteit en risico op complicaties bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/02/03/lichamelijke-activiteit-en-risico-op-complicaties-bij-atriumfibrilleren/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-25: [Alcoholgebruik en het ontstaan van atriumfibrilleren: dosis, risico en dogma heroverwogen](https://hartvaat.nl/2026/02/25/alcoholgebruik-en-het-ontstaan-van-atriumfibrilleren-dosis-risico-en-dogma-herov/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Aanbesteding van cardiale implanteerbare devices in Europa: waarde of kosten?](https://hartvaat.nl/2026/02/03/aanbesteding-van-cardiale-implanteerbare-devices-in-europa-waarde-of-kosten/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-02-03: [Atriumfibrilleren bij kankerpatiënten: de ESC-richtlijn 2025 in de praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/atriumfibrilleren-bij-kankerpatienten-de-esc-richtlijn-2025-in-de-praktijk/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-08-04: [LBBAP versus RV-pacing: tweejaarsresultaten bij pacemakergeïndiceerde patiënten](https://hartvaat.nl/2025/08/04/lbbap-versus-rv-pacing-tweejaarsresultaten-bij-pacemakergeindiceerde-patienten/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-06-03: [Multipoint pacing vermindert HF-hospitalisaties en sterfte bij CRT-non-responders](https://hartvaat.nl/2025/06/03/multipoint-pacing-vermindert-hf-hospitalisaties-en-sterfte-bij-crt-non-responder/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-03-05: [AF-last in klinische praktijk, onderzoek en technologie: consensus document](https://hartvaat.nl/2025/03/05/af-last-in-klinische-praktijk-onderzoek-en-technologie-consensus-document/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Harry J G M Crijns bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Harry J G M Crijns aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-10-07: [Atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF: prevalentie en ernst](https://hartvaat.nl/2025/10/07/atriale-cardiomyopathie-bij-recent-gediagnosticeerd-af-prevalentie-en-ernst/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-09-01: [EAST-AFNET 4: diabetes, obesitas en vroege ritmecontrole bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/east-afnet-4-diabetes-obesitas-en-vroege-ritmecontrole-bij-af/) (JAMA cardiology)
- 2025-03-28: [ATHENA post-hoc: dronedaron als effectieve vroege ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2025/03/28/athena-post-hoc-dronedaron-als-effectieve-vroege-ritmecontrole/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-16: [Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/biomarkervoorspelling-van-sinusritme-bij-af-east-afnet-4-biomoleculaire-analyse/) (European heart journal)
- 2024-09-29: [2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2024/09/29/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2024-08-03: [Anticoagulatie bij postoperatief AF na geïsoleerde CABG: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/08/03/anticoagulatie-bij-postoperatief-af-na-geisoleerde-cabg-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2024-06-03: [EAST-AFNET 4: natriumkanaalblokkers veilig en effectief voor langetermijn ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2024/06/03/east-afnet-4-natriumkanaalblokkers-veilig-en-effectief-voor-langetermijn-ritmeco/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-10-12: [CASTLE-HTx: AF-ablatie bij eindstadium hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/castle-htx-af-ablatie-bij-eindstadium-hartfalen-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-05-19: [EAST-AFNET 4: vroege ritmecontrole bij AF is kosteneffectief](https://hartvaat.nl/2023/05/19/east-afnet-4-vroege-ritmecontrole-bij-af-is-kosteneffectief/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Marc A Pfeffer bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Marc A Pfeffer aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-18: [Adipositas-gerelateerde antropometrie en uitkomsten bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/11/18/adipositas-gerelateerde-antropometrie-en-uitkomsten-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-25: [Systolische bloeddruk en polsdruk bij hartfalen: gepoolde IPD analyse](https://hartvaat.nl/2025/02/25/systolische-bloeddruk-en-polsdruk-bij-hartfalen-gepoolde-ipd-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-01: [Plotse dood na MI: inzichten uit VALIANT en PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/plotse-dood-na-mi-inzichten-uit-valiant-en-paradise-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-06-25: [RAAS-blokkade bij hartfalen: voordeel onafhankelijk van etniciteit — JAMA meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/25/raas-blokkade-bij-hartfalen-voordeel-onafhankelijk-van-etniciteit-jama-meta-anal/) (JAMA)
- 2024-05-07: [Sacubitril/valsartan en hypotensie bij HFpEF/HFmrEF](https://hartvaat.nl/2024/05/07/sacubitril-valsartan-en-hypotensie-bij-hfpef-hfmref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-05: [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan bij STEMI versus NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/05/paradise-mi-sacubitril-valsartan-bij-stemi-versus-nstemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-08-14: [CVA bij hartfalen met gereduceerde versus behouden ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2023/08/14/cva-bij-hartfalen-met-gereduceerde-versus-behouden-ejectiefractie/) (European heart journal)
- 2023-04-01: [Natriumzirconiumcyclosilicaat bij hyperkaliëmie en hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/04/01/natriumzirconiumcyclosilicaat-bij-hyperkaliemie-en-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2023-01-21: [GDF-15 en cardiovasculair risico: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/01/21/gdf-15-en-cardiovasculair-risico-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2022-12-06: [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan vermindert coronaire events niet na MI](https://hartvaat.nl/2022/12/06/paradise-mi-sacubitril-valsartan-vermindert-coronaire-events-niet-na-mi/) (Circulation)

## Welk werk van Marcus D Flather bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Marcus D Flather aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-01-25: [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/) (Lancet (London, England))
- 2024-11-07: [Invasieve strategie bij ouderen met MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/07/invasieve-strategie-bij-ouderen-met-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-14: [Temporaire mechanische circulatie bij cardiogene shock: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/temporaire-mechanische-circulatie-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2024-03-12: [RAPID NSTEMI: zeer vroege invasieve strategie bij hoger risico NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/12/rapid-nstemi-zeer-vroege-invasieve-strategie-bij-hoger-risico-nstemi/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-10-14: [VA-ECMO bij cardiogene shock: IPD meta-analyse — Lancet](https://hartvaat.nl/2023/10/14/va-ecmo-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2022-09-01: [Timing van invasieve strategie bij NSTE-ACS: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/09/01/timing-van-invasieve-strategie-bij-nste-acs-meta-analyse-van-rct-s/) (European heart journal)
- 2021-12-28: [Sekseverschillen na CABG: gepoolde IPD analyse](https://hartvaat.nl/2021/12/28/sekseverschillen-na-cabg-gepoolde-ipd-analyse/) (European heart journal)
- 2021-11-01: [Antiplaatjestherapie bij MI zonder obstructief coronairlijden (MINOCA)](https://hartvaat.nl/2021/11/01/antiplaatjestherapie-bij-mi-zonder-obstructief-coronairlijden-minoca/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-10-16: [Bètablokker-respons bij HF met sinusritme en AF: machine learning clusteranalyse](https://hartvaat.nl/2021/10/16/betablokker-respons-bij-hf-met-sinusritme-en-af-machine-learning-clusteranalyse/) (Lancet (London, England))
- 2021-01-05: [Leeftijd en 10-jaarsuitkomsten na CABG: ART-trial](https://hartvaat.nl/2021/01/05/leeftijd-en-10-jaarsuitkomsten-na-cabg-art-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Michael A Weber bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Michael A Weber aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-01: [Aprocitentan bij CKD en resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/01/aprocitentan-bij-ckd-en-resistente-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-04-01: [Aprocitentan bij zwarte patiënten met hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/aprocitentan-bij-zwarte-patienten-met-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-07-01: [VALUE-trial: CV-uitkomsten bij hypertensie met perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2024/07/01/value-trial-cv-uitkomsten-bij-hypertensie-met-perifeer-vaatlijden/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-06-11: [TARGET BP I: alcohol-gemedieerde renale denervatie bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/06/11/target-bp-i-alcohol-gemedieerde-renale-denervatie-bij-hypertensie/) (Circulation)
- 2024-05-01: [SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-03-05: [RADIANCE gepoolde analyse: ultrageluid renale denervatie na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2024/03/05/radiance-gepoolde-analyse-ultrageluid-renale-denervatie-na-medicatie-optitratie/) (Circulation)
- 2023-11-07: [Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva](https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-02-28: [RADIANCE II: ultrageluid renale denervatie bij milde tot matige hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/02/28/radiance-ii-ultrageluid-renale-denervatie-bij-milde-tot-matige-hypertensie/) (JAMA)
- 2022-12-03: [PRECISION: aprocitentan bij resistente hypertensie — eerste endothelineantagonist](https://hartvaat.nl/2022/12/03/precision-aprocitentan-bij-resistente-hypertensie-eerste-endothelineantagonist/) (Lancet (London, England))
- 2022-12-01: [RADIANCE-HTN TRIO: renale denervatie effectief na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/radiance-htn-trio-renale-denervatie-effectief-na-medicatie-optitratie/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Robert Pordy bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Robert Pordy aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-22: [Evinacumab bij kinderen van 5-17 jaar met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/evinacumab-bij-kinderen-van-5-17-jaar-met-homozygote-familiaire-hypercholesterol/) (Atherosclerosis)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-12: [Evinacumab bij homozygote FH: langetermijn veiligheid en effectiviteit](https://hartvaat.nl/2024/07/12/evinacumab-bij-homozygote-fh-langetermijn-veiligheid-en-effectiviteit/) (European heart journal)
- 2023-11-01: [Evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie: langetermijn effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2023/11/01/evinacumab-bij-refractaire-hypercholesterolemie-langetermijn-effectiviteit-en-ve/) (JAMA cardiology)
- 2022-08-30: [ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab](https://hartvaat.nl/2022/08/30/apob-en-residueel-cv-risico-na-acs-effect-van-alirocumab/) (Circulation)
- 2022-04-19: [Alirocumab na ACS bij patiënten met HF-voorgeschiedenis: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2022/04/19/alirocumab-na-acs-bij-patienten-met-hf-voorgeschiedenis-odyssey-outcomes/) (European heart journal)
- 2021-08-03: [Lp(a) en PCSK9-remmingsvoordeel bij nominaal gecontroleerd LDL](https://hartvaat.nl/2021/08/03/lp-a-en-pcsk9-remmingsvoordeel-bij-nominaal-gecontroleerd-ldl/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-03-16: [Alirocumab naar bereikte LDL na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2021/03/16/alirocumab-naar-bereikte-ldl-na-acs-odyssey-outcomes/) (Circulation)
- 2020-12-10: [Evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie: NEJM](https://hartvaat.nl/2020/12/10/evinacumab-bij-refractaire-hypercholesterolemie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2020-11-21: [Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/) (European heart journal)

## Welk werk van Seung-Jung Park bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 27 publicaties waar Seung-Jung Park aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-21: [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/) (European heart journal)
- 2025-09-11: [IVUS-geleide PCI versus CABG: langetermijnuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/09/11/ivus-geleide-pci-versus-cabg-langetermijnuitkomsten/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-08-21: [PREVENT: langetermijn follow-up van preventieve PCI bij kwetsbare plaques](https://hartvaat.nl/2025/08/21/prevent-langetermijn-follow-up-van-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques/) (European heart journal)
- 2024-12-05: [Edoxaban bij AF en stabiel coronairlijden: antitrombotische monotherapie](https://hartvaat.nl/2024/12/05/edoxaban-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-antitrombotische-monotherapie/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-01: [POST-PCI subanalyse: routine stresstesten niet zinvol bij ACS noch stabiel](https://hartvaat.nl/2024/09/01/post-pci-subanalyse-routine-stresstesten-niet-zinvol-bij-acs-noch-stabiel/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-04: [PREVENT: preventieve PCI versus medicatie bij kwetsbare coronaire plaques — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/05/04/prevent-preventieve-pci-versus-medicatie-bij-kwetsbare-coronaire-plaques-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2024-04-23: [PCI versus CABG bij linker hoofdstam met en zonder diabetes: PRECOMBAT follow-up](https://hartvaat.nl/2024/04/23/pci-versus-cabg-bij-linker-hoofdstam-met-en-zonder-diabetes-precombat-follow-up/) (Circulation)
- 2024-03-01: [POST-PCI: routine stresstesten bij diabetespatiënten na PCI niet zinvol](https://hartvaat.nl/2024/03/01/post-pci-routine-stresstesten-bij-diabetespatienten-na-pci-niet-zinvol/) (European heart journal)
- 2023-10-17: [OCTIVUS: OCT-geleide versus IVUS-geleide PCI — non-inferioriteit bevestigd](https://hartvaat.nl/2023/10/17/octivus-oct-geleide-versus-ivus-geleide-pci-non-inferioriteit-bevestigd/) (Circulation)
- 2022-11-22: [EES versus CABG bij meervatslijden: langetermijn follow-up van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/11/22/ees-versus-cabg-bij-meervatslijden-langetermijn-follow-up-van-rct-s/) (Circulation)

## Welk werk van Anthony C Keech bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Anthony C Keech aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-13: [Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA](https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/) (Circulation)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire CV-preventie: meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-cv-preventie-meta-analyse-van-alle-trials/) (European heart journal)
- 2025-05-20: [Intensieve LDL-verlaging met evolocumab bij auto-immuunziekten: RCT](https://hartvaat.nl/2025/05/20/intensieve-ldl-verlaging-met-evolocumab-bij-auto-immuunziekten-rct/) (Circulation)
- 2025-02-11: [Langetermijn evolocumab bij ouderen: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/02/11/langetermijn-evolocumab-bij-ouderen-effectiviteit-en-veiligheid/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-10: [Intracoronaire trombolyse bij STEMI: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/07/10/intracoronaire-trombolyse-bij-stemi-meta-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-10-11: [Langetermijn evolocumab bij atherosclerotisch vaatlijden: open-label extensie FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/10/11/langetermijn-evolocumab-bij-atherosclerotisch-vaatlijden-open-label-extensie-fou/) (Circulation)
- 2022-08-30: [Biomarkers voorspellen complexe coronaire revascularisatie in FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/08/30/biomarkers-voorspellen-complexe-coronaire-revascularisatie-in-fourier/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-07-21: [Laaggedoseerd colchicine bij coronairlijden: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2021/07/21/laaggedoseerd-colchicine-bij-coronairlijden-meta-analyse-van-gerandomiseerde-tri/) (European heart journal)
- 2021-02-01: [Evolocumab bij metabool syndroom na ACS: FOURIER](https://hartvaat.nl/2021/02/01/evolocumab-bij-metabool-syndroom-na-acs-fourier/) (JAMA cardiology)
- 2020-11-21: [LDL-verlaging bij ouderen: Lancet meta-analyse werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2020/11/21/ldl-verlaging-bij-ouderen-lancet-meta-analyse-werkzaamheid-en-veiligheid/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Bruce Neal bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Bruce Neal aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2026-01-01: [Consistentie van bloeddrukrespons op kaliumverrijkt zout: SSaSS subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/01/consistentie-van-bloeddrukrespons-op-kaliumverrijkt-zout-ssass-subanalyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-06-04: [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/) (Circulation)
- 2024-05-01: [SSaSS secundaire analyse: kaliumverrijkt zout en cardiale uitkomsten](https://hartvaat.nl/2024/05/01/ssass-secundaire-analyse-kaliumverrijkt-zout-en-cardiale-uitkomsten/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-04-11: [Heterogeniteit in bloeddrukrespons op antihypertensiva: JAMA cross-over RCT](https://hartvaat.nl/2023/04/11/heterogeniteit-in-bloeddrukrespons-op-antihypertensiva-jama-cross-over-rct/) (JAMA)
- 2022-09-26: [Zoutvervangers verminderen cardiovasculaire events: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/09/26/zoutvervangers-verminderen-cardiovasculaire-events-systematische-review/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-05-17: [Kosteneffectiviteit van zoutsubstitutie: SSaSS analyse](https://hartvaat.nl/2022/05/17/kosteneffectiviteit-van-zoutsubstitutie-ssass-analyse/) (Circulation)
- 2022-02-08: [Stress cardiale biomarkers en CV/renale uitkomsten bij canagliflozine](https://hartvaat.nl/2022/02/08/stress-cardiale-biomarkers-en-cv-renale-uitkomsten-bij-canagliflozine/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-09-18: [Kwartdosis viervoudige combinatiepil versus standaardzorg bij hypertensie: Lancet QUARTET](https://hartvaat.nl/2021/09/18/kwartdosis-viervoudige-combinatiepil-versus-standaardzorg-bij-hypertensie-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2021-09-16: [Zoutsubstitutie en CV-events en sterfte: NEJM SSaSS](https://hartvaat.nl/2021/09/16/zoutsubstitutie-en-cv-events-en-sterfte-nejm-ssass/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Christoph Wanner bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Christoph Wanner aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-08: [Cardiovasculaire mortaliteit bij chronische nierziekte en dialyse: een tweestappenmodel](https://hartvaat.nl/2026/03/03/cardiovasculaire-mortaliteit-bij-chronische-nierziekte-en-dialyse-een-tweestappe/) (Journal of atherosclerosis and thrombosis)
- 2026-02-23: [Van internationale richtlijnen naar nationale implementatie bij cardio-renaal-metabole ziekten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/van-internationale-richtlijnen-naar-nationale-implementatie-bij-cardio-renaal-me/) (Cardiovascular diabetology)
- 2026-01-21: [Patiëntgerapporteerde uitkomsten verbeteren voorspelling van mortaliteit bij dialysepatiënten](https://hartvaat.nl/2026/01/21/patientgerapporteerde-uitkomsten-verbeteren-voorspelling-van-mortaliteit-bij-dia/) (Kidney International)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2025-04-07: [EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/) (European heart journal)
- 2025-01-28: [Lp(a) en LDL-cholesterol: onafhankelijke CV-risicopaden](https://hartvaat.nl/2025/01/28/lp-a-en-ldl-cholesterol-onafhankelijke-cv-risicopaden/) (Circulation)
- 2024-06-04: [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-01-24: [AXADIA-AFNET 8: apixaban versus VKA bij AF op hemodialyse](https://hartvaat.nl/2023/01/24/axadia-afnet-8-apixaban-versus-vka-bij-af-op-hemodialyse/) (Circulation)
- 2023-01-12: [EMPA-KIDNEY: empagliflozine beschermt nieren bij brede CKD-populatie](https://hartvaat.nl/2023/01/12/empa-kidney-empagliflozine-beschermt-nieren-bij-brede-ckd-populatie/) (The New England journal of medicine)
- 2022-04-06: [Nierfunctiebeoordeling en eindpuntbepaling in klinische trials: EHJ](https://hartvaat.nl/2022/04/06/nierfunctiebeoordeling-en-eindpuntbepaling-in-klinische-trials-ehj/) (European heart journal)

## Welk werk van Daniel B Mark bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Daniel B Mark aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-09-23: [PCI versus CABG en gezondheidsstatus bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/09/23/pci-versus-cabg-en-gezondheidsstatus-bij-stabiel-coronairlijden/) (Circulation)
- 2025-09-16: [ISCHEMIA: anginatrajecten na invasieve versus conservatieve strategie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/ischemia-anginatrajecten-na-invasieve-versus-conservatieve-strategie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-29: [ISCHEMIA: atherosclerosekwantificering en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/09/29/ischemia-atherosclerosekwantificering-en-cv-risico/) (European heart journal)
- 2024-09-10: [TACT-2: chelatietherapie na MI bij diabetes — negatieve trial](https://hartvaat.nl/2024/09/10/tact-2-chelatietherapie-na-mi-bij-diabetes-negatieve-trial/) (JAMA)
- 2023-10-03: [Vericiguat bij HFrEF is kosteneffectief: VICTORIA analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/03/vericiguat-bij-hfref-is-kosteneffectief-victoria-analyse/) (Circulation)
- 2023-10-01: [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2023-01-03: [ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2023/01/03/ischemia-langetermijn-geen-overlevingsverschil-invasief-versus-conservatief-bij-/) (Circulation)
- 2022-08-16: [CABANA: catheterablatie bij AF is kosteneffectief vergeleken met antiaritmica](https://hartvaat.nl/2022/08/16/cabana-catheterablatie-bij-af-is-kosteneffectief-vergeleken-met-antiaritmica/) (Circulation)
- 2022-03-15: [Leeftijd en uitkomsten van katheterablatie versus medicatie bij AF: CABANA](https://hartvaat.nl/2022/03/15/leeftijd-en-uitkomsten-van-katheterablatie-versus-medicatie-bij-af-cabana/) (Circulation)

## Welk werk van Daniel Gaudet bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 23 publicaties waar Daniel Gaudet aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-04: [EAS-consensus: wereldwijde harmonisatie van lipidenklinieken](https://hartvaat.nl/2026/05/24/eas-consensus-wereldwijde-harmonisatie-van-lipidenklinieken/) (Atherosclerosis)
- 2026-05-25: [VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-01: [De verborgen nierschade bij chylomicronemiesyndromen](https://hartvaat.nl/2026/02/01/de-verborgen-nierschade-bij-chylomicronemiesyndromen/) (Atherosclerosis)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-22: [Evinacumab bij kinderen van 5-17 jaar met homozygote familiaire hypercholesterolemie](https://hartvaat.nl/2025/12/22/evinacumab-bij-kinderen-van-5-17-jaar-met-homozygote-familiaire-hypercholesterol/) (Atherosclerosis)
- 2025-05-20: [Plozasiran en lipoproteïne-deeltjesgrootte bij hypertriglyceridemie](https://hartvaat.nl/2025/05/20/plozasiran-en-lipoproteine-deeltjesgrootte-bij-hypertriglyceridemie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-03: [Solbinsiran: langwerkend siRNA tegen ANGPTL3 — duurzaamheid en effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/03/solbinsiran-langwerkend-sirna-tegen-angptl3-duurzaamheid-en-effectiviteit/) (Lancet (London, England))
- 2025-01-09: [Plozasiran bij persisterende chylomicronemie en pancreatitisrisico — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/09/plozasiran-bij-persisterende-chylomicronemie-en-pancreatitisrisico-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-12: [Zodasiran: siRNA tegen ANGPTL3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/09/12/zodasiran-sirna-tegen-angptl3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-12: [Plozasiran: siRNA tegen APOC3 bij gemengde hyperlipidemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/09/12/plozasiran-sirna-tegen-apoc3-bij-gemengde-hyperlipidemie-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Erik S.G. Stroes bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Erik S.G. Stroes aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-04: [EAS-consensus: wereldwijde harmonisatie van lipidenklinieken](https://hartvaat.nl/2026/05/24/eas-consensus-wereldwijde-harmonisatie-van-lipidenklinieken/) (Atherosclerosis)
- 2026-03-02: [Macrofaagbelasting in carotisplaque voorspelt cardiovasculaire events na endarterectomie](https://hartvaat.nl/2026/02/27/macrofaagbelasting-in-carotisplaque-voorspelt-cardiovasculaire-events-na-endarte/) (European heart journal)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-13: [Enlicitide: orale PCSK9-remmer bij heterozygote FH — fase 3](https://hartvaat.nl/2026/01/13/enlicitide-orale-pcsk9-remmer-bij-heterozygote-fh-fase-3/) (JAMA)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)
- 2024-07-12: [Evinacumab bij homozygote FH: langetermijn veiligheid en effectiviteit](https://hartvaat.nl/2024/07/12/evinacumab-bij-homozygote-fh-langetermijn-veiligheid-en-effectiviteit/) (European heart journal)
- 2024-05-16: [Olezarsen bij familiaire chylomicronemie: NEJM fase 3](https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-familiaire-chylomicronemie-nejm-fase-3/) (The New England journal of medicine)
- 2023-11-01: [Evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie: langetermijn effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2023/11/01/evinacumab-bij-refractaire-hypercholesterolemie-langetermijn-effectiviteit-en-ve/) (JAMA cardiology)
- 2022-05-03: [Korte interfererende RNA tegen Lp(a): JAMA fase-1 dosisstudie](https://hartvaat.nl/2022/05/03/korte-interfererende-rna-tegen-lp-a-jama-fase-1-dosisstudie/) (JAMA)

## Welk werk van John A Spertus bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar John A Spertus aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [Vroege versus late gestageerde PCI na subintimale re-entry bij CTO](https://hartvaat.nl/2026/01/27/vroege-versus-late-gestageerde-pci-na-subintimale-re-entry-bij-cto/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-23: [PCI versus CABG en gezondheidsstatus bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/09/23/pci-versus-cabg-en-gezondheidsstatus-bij-stabiel-coronairlijden/) (Circulation)
- 2025-09-16: [ISCHEMIA: anginatrajecten na invasieve versus conservatieve strategie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/ischemia-anginatrajecten-na-invasieve-versus-conservatieve-strategie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial](https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [KCCQ-interpretatie bij hartfalen: patiënt-ankering](https://hartvaat.nl/2025/01/01/kccq-interpretatie-bij-hartfalen-patient-ankering/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-29: [ISCHEMIA: atherosclerosekwantificering en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/09/29/ischemia-atherosclerosekwantificering-en-cv-risico/) (European heart journal)
- 2024-05-28: [PRO-HF: routine PROM-meting in hartfalenpolikliniek verbetert uitkomsten](https://hartvaat.nl/2024/05/28/pro-hf-routine-prom-meting-in-hartfalenpolikliniek-verbetert-uitkomsten/) (Circulation)
- 2023-09-19: [ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten](https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-08-01: [Mondiale vergelijking van heropnamepercentages bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/08/01/mondiale-vergelijking-van-heropnamepercentages-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Jonas Oldgren bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Jonas Oldgren aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-01: [Dapagliflozine na MI naar EF: cardiometabole uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/dapagliflozine-na-mi-naar-ef-cardiometabole-uitkomsten/) (ESC heart failure)
- 2025-11-25: [ABC-AF risicoscores voor gepersonaliseerde AF-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/11/25/abc-af-risicoscores-voor-gepersonaliseerde-af-behandeling/) (Circulation)
- 2025-07-05: [Optimale timing van anticoagulatie na ischemisch CVA en AF: collaboratief project](https://hartvaat.nl/2025/07/05/optimale-timing-van-anticoagulatie-na-ischemisch-cva-en-af-collaboratief-project/) (Lancet (London, England))
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-02: [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-02: [Bioadaptor implantaat versus drug-eluting stent bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/11/02/bioadaptor-implantaat-versus-drug-eluting-stent-bij-stabiel-coronairlijden/) (Lancet (London, England))
- 2024-10-01: [Neurofilament light chain en CVA-risico bij AF](https://hartvaat.nl/2024/10/01/neurofilament-light-chain-en-cva-risico-bij-af/) (Circulation)
- 2022-10-04: [TIMING: vroege versus late NOAC-start na ischemisch CVA bij AF](https://hartvaat.nl/2022/10/04/timing-vroege-versus-late-noac-start-na-ischemisch-cva-bij-af/) (Circulation)
- 2022-04-09: [Asundexian (factor XIa-remmer) versus apixaban bij AF: Lancet PACIFIC-AF](https://hartvaat.nl/2022/04/09/asundexian-factor-xia-remmer-versus-apixaban-bij-af-lancet-pacific-af/) (Lancet (London, England))
- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)

## Welk werk van Morten Schou bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Morten Schou aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-21: [Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort](https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/) (International journal of cardiology. Heart & vasculature)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-08-01: [FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/08/01/finearts-hf-finerenon-naar-frailteit-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [FINEARTS-HF: finerenon en PREDICT-HFpEF risicoscore](https://hartvaat.nl/2025/06/01/finearts-hf-finerenon-en-predict-hfpef-risicoscore/) (JAMA cardiology)
- 2025-04-22: [Thoracentese bij acuut hartfalen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/22/thoracentese-bij-acuut-hartfalen-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2025-01-21: [FINEARTS-HF: finerenon en obesitas bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-obesitas-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-24: [FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-08-27: [STEP-HFpEF: semaglutide even effectief bij mannen en vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/08/27/step-hfpef-semaglutide-even-effectief-bij-mannen-en-vrouwen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-16: [Semaglutide en NYHA-klasse bij HFpEF met obesitas: STEP-HFpEF analyse](https://hartvaat.nl/2024/07/16/semaglutide-en-nyha-klasse-bij-hfpef-met-obesitas-step-hfpef-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Ori Ben-Yehuda bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Ori Ben-Yehuda aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-03-11: [TAVR bij systolisch hartfalen en matige aortastenose — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/03/11/tavr-bij-systolisch-hartfalen-en-matige-aortastenose-nejm/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-10: [Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-10-01: [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2023-07-18: [Bioresorbeerbare coronaire scaffolds: vijfjaarsuitkomsten met verbeterde techniek](https://hartvaat.nl/2023/07/18/bioresorbeerbare-coronaire-scaffolds-vijfjaarsuitkomsten-met-verbeterde-techniek/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-07-15: [Ultradunne versus conventionele 2e-generatie DES: langetermijn meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/07/15/ultradunne-versus-conventionele-2e-generatie-des-langetermijn-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2020-12-01: [Pulmonale hypertensie bij MitraClip: COAPT-analyse](https://hartvaat.nl/2020/12/01/pulmonale-hypertensie-bij-mitraclip-coapt-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-11-17: [PCI voor kwetsbare coronaire plaque](https://hartvaat.nl/2020/11/17/pci-voor-kwetsbare-coronaire-plaque/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-10-06: [Implicaties van alternatieve MI-definities na coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2020/10/06/implicaties-van-alternatieve-mi-definities-na-coronaire-revascularisatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-09-15: [Tricuspidalisinsufficiëntie en uitkomsten na MitraClip: COAPT](https://hartvaat.nl/2020/09/15/tricuspidalisinsufficientie-en-uitkomsten-na-mitraclip-coapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-05-05: [Gezondheidsstatus en uitkomsten bij HF met MR: COAPT](https://hartvaat.nl/2020/05/05/gezondheidsstatus-en-uitkomsten-bij-hf-met-mr-coapt/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Paul K Whelton bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Paul K Whelton aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-04: [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: Circulation-editie](https://hartvaat.nl/2025/11/04/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-circulation-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-10-01: [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2025/10/01/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-jacc-editie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-09-16: [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: preventie, detectie en management](https://hartvaat.nl/2025/09/16/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-preventie-detectie-en-management/) (Circulation)
- 2025-08-30: [Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/) (Lancet (London, England))
- 2024-11-01: [Optimale antihypertensieve systolische bloeddruk: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/11/01/optimale-antihypertensieve-systolische-bloeddruk-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-10-19: [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2024-08-01: [Alcohol en hypertensierisico: dosis-respons meta-analyse van niet-experimentele studies](https://hartvaat.nl/2024/08/01/alcohol-en-hypertensierisico-dosis-respons-meta-analyse-van-niet-experimentele-s/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-10-01: [Alcoholconsumptie en bloeddruk: dosis-respons meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/01/alcoholconsumptie-en-bloeddruk-dosis-respons-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-09-20: [Harmonisatie van ACC/AHA en ESC/ESH bloeddrukrichtlijnen](https://hartvaat.nl/2022/09/20/harmonisatie-van-acc-aha-en-esc-esh-bloeddrukrichtlijnen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-09-01: [Bloeddrukinterventie en -controle in SPRINT nader geanalyseerd](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddrukinterventie-en-controle-in-sprint-nader-geanalyseerd/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van Roland E Schmieder bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 26 publicaties waar Roland E Schmieder aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-11-12: [Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/) (Circulation)
- 2024-06-11: [TARGET BP I: alcohol-gemedieerde renale denervatie bij hypertensie](https://hartvaat.nl/2024/06/11/target-bp-i-alcohol-gemedieerde-renale-denervatie-bij-hypertensie/) (Circulation)
- 2024-05-01: [SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-03-05: [RADIANCE gepoolde analyse: ultrageluid renale denervatie na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2024/03/05/radiance-gepoolde-analyse-ultrageluid-renale-denervatie-na-medicatie-optitratie/) (Circulation)
- 2023-11-07: [Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva](https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-06-01: [Angiotensinepathways onder empagliflozine bij chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/06/01/angiotensinepathways-onder-empagliflozine-bij-chronisch-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2023-02-28: [RADIANCE II: ultrageluid renale denervatie bij milde tot matige hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/02/28/radiance-ii-ultrageluid-renale-denervatie-bij-milde-tot-matige-hypertensie/) (JAMA)
- 2022-12-01: [RADIANCE-HTN TRIO: renale denervatie effectief na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/radiance-htn-trio-renale-denervatie-effectief-na-medicatie-optitratie/) (JAMA cardiology)
- 2022-12-01: [Finerenon: bloeddrukeffecten en cardiorenale uitkomsten bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2022/12/01/finerenon-bloeddrukeffecten-en-cardiorenale-uitkomsten-bij-ckd-en-diabetes/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-07-01: [Pulsatiele hemodynamiek voorspelt bloeddrukrespons op renale denervatie](https://hartvaat.nl/2022/07/01/pulsatiele-hemodynamiek-voorspelt-bloeddrukrespons-op-renale-denervatie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van Anthony Rodgers bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Anthony Rodgers aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-30: [Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding](https://hartvaat.nl/2026/04/23/triple-pill-verlaagt-risico-op-terugkerende-beroerte-na-hersenbloeding/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-01: [Consistentie van bloeddrukrespons op kaliumverrijkt zout: SSaSS subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/01/consistentie-van-bloeddrukrespons-op-kaliumverrijkt-zout-ssass-subanalyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-08-30: [Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/) (Lancet (London, England))
- 2024-12-10: [Lage-dosis triple combinatiepil versus placebo bij initiële hypertensiebehandeling](https://hartvaat.nl/2024/12/10/lage-dosis-triple-combinatiepil-versus-placebo-bij-initiele-hypertensiebehandeli/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-19: [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2024-10-01: [Lage-dosis drievoudige pil versus standaardzorg bij hypertensie in Nigeria](https://hartvaat.nl/2024/10/01/lage-dosis-drievoudige-pil-versus-standaardzorg-bij-hypertensie-in-nigeria/) (JAMA)
- 2024-05-01: [QUARTET: therapeutische inertie bij lage-dosis viervoudige combinatietherapie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/quartet-therapeutische-inertie-bij-lage-dosis-viervoudige-combinatietherapie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-06-01: [Lage-dosis drievoudige/viervoudige combinatiepil versus monotherapie bij hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/lage-dosis-drievoudige-viervoudige-combinatiepil-versus-monotherapie-bij-hyperte/) (JAMA cardiology)
- 2023-04-25: [MK-0616: eerste orale PCSK9-remmer in fase 2b](https://hartvaat.nl/2023/04/25/mk-0616-eerste-orale-pcsk9-remmer-in-fase-2b/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-03-01: [Korttermijn bloeddrukmetingen voorspellen langetermijneffect van behandeling](https://hartvaat.nl/2023/03/01/korttermijn-bloeddrukmetingen-voorspellen-langetermijneffect-van-behandeling/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van David E Newby bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar David E Newby aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-25: [VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-11: [Risicostratificatie met hoog-sensitief troponine op de SEH: veiligheidsanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/11/risicostratificatie-met-hoog-sensitief-troponine-op-de-seh-veiligheidsanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-03: [Klinische risicopredictie, CT-coronairangiografie en CV-events bij nieuwe angina](https://hartvaat.nl/2025/02/03/klinische-risicopredictie-ct-coronairangiografie-en-cv-events-bij-nieuwe-angina/) (European heart journal)
- 2025-01-25: [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/) (Lancet (London, England))
- 2025-01-21: [EVOLVED: vroege interventie bij asymptomatische ernstige aortastenose met myocardfibrose](https://hartvaat.nl/2025/01/21/evolved-vroege-interventie-bij-asymptomatische-ernstige-aortastenose-met-myocard/) (JAMA)
- 2024-11-07: [Invasieve strategie bij ouderen met MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/07/invasieve-strategie-bij-ouderen-met-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-07-01: [Hoog-sensitief troponine en myocardinfarct bij nierfunctiestoornissen](https://hartvaat.nl/2022/07/01/hoog-sensitief-troponine-en-myocardinfarct-bij-nierfunctiestoornissen/) (Kidney international)
- 2020-09-15: [Non-culprit laesie-ernst en uitkomsten bij STEMI met multivatenlijden](https://hartvaat.nl/2020/09/15/non-culprit-laesie-ernst-en-uitkomsten-bij-stemi-met-multivatenlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-08-01: [Inspannings-ECG versus CCTA bij stabiele angina: post-hoc vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/08/01/inspannings-ecg-versus-ccta-bij-stabiele-angina-post-hoc-vergelijking/) (JAMA cardiology)
- 2020-05-05: [Laag-attenuatie plaque op CCTA voorspelt MI: SCOT-HEART resultaten](https://hartvaat.nl/2020/05/05/laag-attenuatie-plaque-op-ccta-voorspelt-mi-scot-heart-resultaten/) (Circulation)

## Welk werk van Emanuele Barbato bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Emanuele Barbato aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-21: [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/) (European heart journal)
- 2025-10-14: [FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-07-21: [Antitrombotische middelen bij ACS bij vrouwen: seksegecorrigeerde behandeling](https://hartvaat.nl/2025/07/21/antitrombotische-middelen-bij-acs-bij-vrouwen-seksegecorrigeerde-behandeling/) (European heart journal)
- 2025-03-13: [MINOCA: pathologische bevindingen bij invasieve beoordeling — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/13/minoca-pathologische-bevindingen-bij-invasieve-beoordeling-meta-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-02-18: [Lage-dosis sirolimus BDP-stent versus tweede-generatie DES: non-inferioriteit](https://hartvaat.nl/2025/02/18/lage-dosis-sirolimus-bdp-stent-versus-tweede-generatie-des-non-inferioriteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-30: [OAC continueren versus onderbreken tijdens TAVI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/30/oac-continueren-versus-onderbreken-tijdens-tavi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-05: [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-09-01: [Periprocedureel MI na PCI en langetermijnmortaliteit: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/01/periprocedureel-mi-na-pci-en-langetermijnmortaliteit-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2024-06-01: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI en hoog bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2024/06/01/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-en-hoog-bloedin/) (JAMA cardiology)
- 2023-12-20: [Ticagrelor versus prasugrel en coronaire microcirculatie bij PCI](https://hartvaat.nl/2023/12/20/ticagrelor-versus-prasugrel-en-coronaire-microcirculatie-bij-pci/) (Heart (British Cardiac Society))

## Welk werk van Javier Escaned bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Javier Escaned aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [ESC-consensusverklaring over microvasculaire obstructie en no-reflow na STEMI](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensusverklaring-over-microvasculaire-obstructie-en-no-reflow-na-stemi/) (European heart journal)
- 2026-03-05: [Directe versus uitgestelde non-culprit PCI bij MI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/directe-versus-uitgestelde-non-culprit-pci-bij-mi-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-29: [Functionele en morfologische karakterisering van coronaire atherosclerose](https://hartvaat.nl/2025/12/29/functionele-en-morfologische-karakterisering-van-coronaire-atherosclerose/) (Atherosclerosis)
- 2025-11-01: [Fysiologisch geleide complete revascularisatie bij ouderen met MI: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/11/01/fysiologisch-geleide-complete-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-driejaarsdata/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-01: [FFR versus iFR bij coronaire revascularisatie: vijfjaars follow-up](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ffr-versus-ifr-bij-coronaire-revascularisatie-vijfjaars-follow-up/) (JAMA cardiology)
- 2024-11-09: [FAVOR IV-QVAS: QFR versus FFR bij coronaire revascularisatiedecisies — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/11/09/favor-iv-qvas-qfr-versus-ffr-bij-coronaire-revascularisatiedecisies-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2024-06-01: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI en hoog bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2024/06/01/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-en-hoog-bloedin/) (JAMA cardiology)
- 2023-09-07: [FIRE: complete revascularisatie bij ouderen ≥75 jaar met MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/07/fire-complete-revascularisatie-bij-ouderen-75-jaar-met-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2021-12-11: [QFR-geleide coronaire interventie: Lancet FAVOR III China sham-gecontroleerd](https://hartvaat.nl/2021/12/11/qfr-geleide-coronaire-interventie-lancet-favor-iii-china-sham-gecontroleerd/) (Lancet (London, England))
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij hoog bloedingsrisico na PCI: TWILIGHT-HBR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-twilight-hbr/) (European heart journal)

## Welk werk van Jean-Claude Tardif bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Jean-Claude Tardif aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-25: [VERVE-102: eenmalige base-editing schakelt PCSK9 blijvend uit (fase 1)](https://hartvaat.nl/2026/05/25/verve-102-eenmalige-base-editing-schakelt-pcsk9-blijvend-uit-fase-1/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-13: [Enlicitide: orale PCSK9-remmer bij heterozygote FH — fase 3](https://hartvaat.nl/2026/01/13/enlicitide-orale-pcsk9-remmer-bij-heterozygote-fh-fase-3/) (JAMA)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/) (European heart journal)
- 2024-04-23: [Lp(a) en CV-risicoreductie met icosapent ethyl: REDUCE-IT analyse](https://hartvaat.nl/2024/04/23/lp-a-en-cv-risicoreductie-met-icosapent-ethyl-reduce-it-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-04-01: [Natriumzirconiumcyclosilicaat bij hyperkaliëmie en hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/04/01/natriumzirconiumcyclosilicaat-bij-hyperkaliemie-en-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2022-08-02: [REDUCE-IT: icosapent ethyl vermindert inflammatiemarkers](https://hartvaat.nl/2022/08/02/reduce-it-icosapent-ethyl-vermindert-inflammatiemarkers/) (Circulation)
- 2022-05-03: [Icosapent-ethyl en CV-preventie bij eerder MI: REDUCE-IT](https://hartvaat.nl/2022/05/03/icosapent-ethyl-en-cv-preventie-bij-eerder-mi-reduce-it/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-04-06: [ApoC-III-reductie bij matige hypertriglyceridemie met hoog CV-risico](https://hartvaat.nl/2022/04/06/apoc-iii-reductie-bij-matige-hypertriglyceridemie-met-hoog-cv-risico/) (European heart journal)
- 2021-11-01: [AF-last en QoL na AF-ablatie: CABANA-substudie](https://hartvaat.nl/2021/11/01/af-last-en-qol-na-af-ablatie-cabana-substudie/) (JAMA cardiology)
- 2021-10-12: [Reductie in ischemische events door onderzoekers en adjudicatiecommissie: REDUCE-IT](https://hartvaat.nl/2021/10/12/reductie-in-ischemische-events-door-onderzoekers-en-adjudicatiecommissie-reduce-/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Karl Swedberg bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Karl Swedberg aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-11-01: [Sacubitril/valsartan vermindert alle hospitalisaties bij hartfalen: post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2024/11/01/sacubitril-valsartan-vermindert-alle-hospitalisaties-bij-hartfalen-post-hoc-anal/) (JAMA cardiology)
- 2024-10-29: [Asymptomatische versus symptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan en HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/10/29/asymptomatische-versus-symptomatische-hypotensie-bij-sacubitril-valsartan-en-hfr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-08-01: [Candesartan dosering bij mannen versus vrouwen met chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/08/01/candesartan-dosering-bij-mannen-versus-vrouwen-met-chronisch-hartfalen/) (ESC heart failure)
- 2024-06-25: [RAAS-blokkade bij hartfalen: voordeel onafhankelijk van etniciteit — JAMA meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/25/raas-blokkade-bij-hartfalen-voordeel-onafhankelijk-van-etniciteit-jama-meta-anal/) (JAMA)
- 2024-06-18: [MRA bij hartfalen met nierfunctiestoornissen: veiligheid en effectiviteit](https://hartvaat.nl/2024/06/18/mra-bij-hartfalen-met-nierfunctiestoornissen-veiligheid-en-effectiviteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-10-01: [Ivabradine bij hoogrisico hartfalenpatiënten: SHIFT-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/01/ivabradine-bij-hoogrisico-hartfalenpatienten-shift-analyse/) (ESC heart failure)
- 2023-08-14: [CVA bij hartfalen met gereduceerde versus behouden ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2023/08/14/cva-bij-hartfalen-met-gereduceerde-versus-behouden-ejectiefractie/) (European heart journal)
- 2023-06-25: [Cystatine C voor GFR-schatting bij hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/25/cystatine-c-voor-gfr-schatting-bij-hartfalen-paradigm-hf-analyse/) (European heart journal)
- 2023-02-01: [NYHA-klasse versus objectieve metingen bij mild hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/01/nyha-klasse-versus-objectieve-metingen-bij-mild-hartfalen-paradigm-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-04-27: [Pneumonie-incidentie en uitkomsten bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2021/04/27/pneumonie-incidentie-en-uitkomsten-bij-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Kazuomi Kario bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Kazuomi Kario aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-09: [WISDOM-HMOD: nachtelijke pols-bloeddrukmeting voorspelt onafhankelijk linkerventrikelhypertrofie](https://hartvaat.nl/2026/05/11/wisdom-hmod-nachtelijke-pols-bloeddrukmeting-voorspelt-onafhankelijk-linkerventr/) (Hypertension)
- 2026-04-05: [Winterhypertensie: koude als cardiovasculaire risicofactor](https://hartvaat.nl/2026/03/04/winterhypertensie-koude-als-cardiovasculaire-risicofactor/) (Hypertension)
- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-02-11: [FFR-geleide nierslagaderstenting bij atherosclerotische renovasculaire hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/ffr-geleide-nierslagaderstenting-bij-atherosclerotische-renovasculaire-hypertens/) (European heart journal)
- 2024-11-12: [RF-renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie in China: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/12/rf-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hypertensie-in-china-gerandomiseerde-t/) (Circulation)
- 2024-05-01: [SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-11-07: [Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva](https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-07-01: [Pulsatiele hemodynamiek voorspelt bloeddrukrespons op renale denervatie](https://hartvaat.nl/2022/07/01/pulsatiele-hemodynamiek-voorspelt-bloeddrukrespons-op-renale-denervatie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-04-09: [Renale denervatie met antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-ON MED langetermijn](https://hartvaat.nl/2022/04/09/renale-denervatie-met-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-on-med-langetermijn/) (Lancet (London, England))
- 2021-11-01: [Bloeddrukvariabiliteit en dementie/cognitieve stoornis: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/11/01/bloeddrukvariabiliteit-en-dementie-cognitieve-stoornis-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van Kieran F Docherty bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Kieran F Docherty aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2026-01-05: [Magnesium en uitkomsten bij HFrEF: GALACTIC-HF subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/05/magnesium-en-uitkomsten-bij-hfref-galactic-hf-subanalyse/) (European heart journal)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [FINEARTS-HF: finerenon en PREDICT-HFpEF risicoscore](https://hartvaat.nl/2025/06/01/finearts-hf-finerenon-en-predict-hfpef-risicoscore/) (JAMA cardiology)
- 2025-04-07: [SGLT2-remmers voorkomen nieuw-ontstane diabetes bij CV- en nierziekte](https://hartvaat.nl/2025/04/07/sglt2-remmers-voorkomen-nieuw-ontstane-diabetes-bij-cv-en-nierziekte/) (European heart journal)
- 2025-01-07: [FINEARTS-HF: finerenon effectief over het hele EF-spectrum bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/07/finearts-hf-finerenon-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-bij-hfmref-hfpef/) (Circulation)
- 2024-05-21: [DAPA-HF: dapagliflozine en dagen in volledige gezondheid](https://hartvaat.nl/2024/05/21/dapa-hf-dapagliflozine-en-dagen-in-volledige-gezondheid/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-02-01: [DELIVER: eGFR-dip na dapagliflozine bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2024/02/01/deliver-egfr-dip-na-dapagliflozine-bij-hfpef-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2023-08-14: [Dapagliflozine versus metolazone bij diureticaresistent hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/08/14/dapagliflozine-versus-metolazone-bij-diureticaresistent-hartfalen/) (European heart journal)
- 2023-06-25: [Dapagliflozine en perifeer arterieel vaatlijden bij hartfalen: DAPA-HF/DELIVER meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/25/dapagliflozine-en-perifeer-arterieel-vaatlijden-bij-hartfalen-dapa-hf-deliver-me/) (European heart journal)

## Welk werk van Neil R Poulter bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Neil R Poulter aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-07-28: [ASCOT-Legacy: atorvastatine verlaagt CV-events over 20 jaar](https://hartvaat.nl/2025/07/28/ascot-legacy-atorvastatine-verlaagt-cv-events-over-20-jaar/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-06-10: [SOUL: oraal semaglutide CV-voordeel naar SGLT2i-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/10/soul-oraal-semaglutide-cv-voordeel-naar-sglt2i-gebruik/) (Circulation)
- 2025-05-29: [SOUL: oraal semaglutide en CV-uitkomsten bij hoogrisico type 2 diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/05/29/soul-oraal-semaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-hoogrisico-type-2-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-10: [Lage-dosis triple combinatiepil versus placebo bij initiële hypertensiebehandeling](https://hartvaat.nl/2024/12/10/lage-dosis-triple-combinatiepil-versus-placebo-bij-initiele-hypertensiebehandeli/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-19: [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2023-03-30: [Ablatie versus antiaritmica voor vermindering van ziekenhuisbezoeken bij AF](https://hartvaat.nl/2023/03/30/ablatie-versus-antiaritmica-voor-vermindering-van-ziekenhuisbezoeken-bij-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-03-01: [Korttermijn bloeddrukmetingen voorspellen langetermijneffect van behandeling](https://hartvaat.nl/2023/03/01/korttermijn-bloeddrukmetingen-voorspellen-langetermijneffect-van-behandeling/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-11-01: [Antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten: CREOLE secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2022/11/01/antihypertensieve-combinaties-bij-afrikaanse-patienten-creole-secundaire-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-10-22: [TIME: avonddosering antihypertensiva biedt geen voordeel boven ochtenddosering](https://hartvaat.nl/2022/10/22/time-avonddosering-antihypertensiva-biedt-geen-voordeel-boven-ochtenddosering/) (Lancet (London, England))
- 2020-06-01: [2020 ISH mondiale hypertensie-praktijkrichtlijnen](https://hartvaat.nl/2020/06/01/2020-ish-mondiale-hypertensie-praktijkrichtlijnen/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van Peter Libby bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 13 publicaties waar Peter Libby aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-09: [Bempedoïnezuur versus statines: vergelijking van CV-voordelen](https://hartvaat.nl/2024/07/09/bempedoinezuur-versus-statines-vergelijking-van-cv-voordelen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-04-13: [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2023/04/13/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-cv-events-bij-statine-intolerantie/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-24: [PROMINENT: pemafibrate verlaagt triglyceriden maar vermindert CV-events niet](https://hartvaat.nl/2022/11/24/prominent-pemafibrate-verlaagt-triglyceriden-maar-vermindert-cv-events-niet/) (The New England journal of medicine)
- 2020-02-01: [IL-1β-remming en bloeddruk, hypertensie en residueel inflammatoir risico: CANTOS](https://hartvaat.nl/2020/02/01/il-1-remming-en-bloeddruk-hypertensie-en-residueel-inflammatoir-risico-cantos/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2019-03-05: [Canakinumab ter preventie van hartfalen-hospitalisatie: CANTOS-analyse](https://hartvaat.nl/2019/03/05/canakinumab-ter-preventie-van-hartfalen-hospitalisatie-cantos-analyse/) (Circulation)
- 2019-02-21: [Laaggedoseerd methotrexaat voor preventie van atherosclerotische events: NEJM CIRT](https://hartvaat.nl/2019/02/21/laaggedoseerd-methotrexaat-voor-preventie-van-atherosclerotische-events-nejm-cir/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Peter S Sever bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Peter S Sever aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-13: [Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA](https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/) (Circulation)
- 2025-07-28: [ASCOT-Legacy: atorvastatine verlaagt CV-events over 20 jaar](https://hartvaat.nl/2025/07/28/ascot-legacy-atorvastatine-verlaagt-cv-events-over-20-jaar/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-05-20: [Intensieve LDL-verlaging met evolocumab bij auto-immuunziekten: RCT](https://hartvaat.nl/2025/05/20/intensieve-ldl-verlaging-met-evolocumab-bij-auto-immuunziekten-rct/) (Circulation)
- 2022-08-30: [Biomarkers voorspellen complexe coronaire revascularisatie in FOURIER](https://hartvaat.nl/2022/08/30/biomarkers-voorspellen-complexe-coronaire-revascularisatie-in-fourier/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-09-21: [Bijwerkingspatronen in crossover trial statine/placebo/geen behandeling: StatinWISE](https://hartvaat.nl/2021/09/21/bijwerkingspatronen-in-crossover-trial-statine-placebo-geen-behandeling-statinwi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-02-01: [Evolocumab bij metabool syndroom na ACS: FOURIER](https://hartvaat.nl/2021/02/01/evolocumab-bij-metabool-syndroom-na-acs-fourier/) (JAMA cardiology)
- 2020-11-26: [N-of-1 trial van statine, placebo of geen behandeling voor bijwerkingen: NEJM StatinWISE](https://hartvaat.nl/2020/11/26/n-of-1-trial-van-statine-placebo-of-geen-behandeling-voor-bijwerkingen-nejm-stat/) (The New England journal of medicine)
- 2020-11-21: [LDL-verlaging bij ouderen: Lancet meta-analyse werkzaamheid en veiligheid](https://hartvaat.nl/2020/11/21/ldl-verlaging-bij-ouderen-lancet-meta-analyse-werkzaamheid-en-veiligheid/) (Lancet (London, England))
- 2020-05-19: [PCSK9-remming en risico op veneuze trombo-embolie](https://hartvaat.nl/2020/05/19/pcsk9-remming-en-risico-op-veneuze-trombo-embolie/) (Circulation)
- 2020-02-25: [Genetische risicoscore voorspelt voordeel van evolocumab: FOURIER](https://hartvaat.nl/2020/02/25/genetische-risicoscore-voorspelt-voordeel-van-evolocumab-fourier/) (Circulation)

## Welk werk van Stefan H Hohnloser bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 25 publicaties waar Stefan H Hohnloser aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-09-01: [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-03-28: [ATHENA post-hoc: dronedaron als effectieve vroege ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2025/03/28/athena-post-hoc-dronedaron-als-effectieve-vroege-ritmecontrole/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-07-23: [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-01-11: [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-06-06: [COMBINE AF: DOAC's versus warfarine over het nierfunctiespectrum — IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/06/combine-af-doac-s-versus-warfarine-over-het-nierfunctiespectrum-ipd-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-05-21: [Prognose van ischemisch CVA onder orale anticoagulatie bij AF](https://hartvaat.nl/2023/05/21/prognose-van-ischemisch-cva-onder-orale-anticoagulatie-bij-af/) (European heart journal)
- 2022-11-22: [ATHENA-subanalyse: dronedaron effectief ongeacht leeftijd en geslacht bij AF](https://hartvaat.nl/2022/11/22/athena-subanalyse-dronedaron-effectief-ongeacht-leeftijd-en-geslacht-bij-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)
- 2021-10-09: [Voorspellers van sinusritme 6 weken na AF-cardioversie: X-VeRT](https://hartvaat.nl/2021/10/09/voorspellers-van-sinusritme-6-weken-na-af-cardioversie-x-vert/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2021-01-27: [Periprocedurele antistolling bij ELIMINATE-AF: ononderbroken edoxaban versus VKA](https://hartvaat.nl/2021/01/27/periprocedurele-antistolling-bij-eliminate-af-ononderbroken-edoxaban-versus-vka/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van A John Camm bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar A John Camm aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-08: [FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/05/21/find-af-biomarker-stratificeert-prognose-bij-hfref-met-atriale-cardiomyopathie-z/) (ESC heart failure)
- 2025-10-07: [Atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF: prevalentie en ernst](https://hartvaat.nl/2025/10/07/atriale-cardiomyopathie-bij-recent-gediagnosticeerd-af-prevalentie-en-ernst/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-09-01: [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-09-01: [EAST-AFNET 4: diabetes, obesitas en vroege ritmecontrole bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/east-afnet-4-diabetes-obesitas-en-vroege-ritmecontrole-bij-af/) (JAMA cardiology)
- 2025-03-28: [ATHENA post-hoc: dronedaron als effectieve vroege ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2025/03/28/athena-post-hoc-dronedaron-als-effectieve-vroege-ritmecontrole/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-03-28: [Geïnhaleerde flecaïnide voor cardioversie van recent-onset AF: Lancet](https://hartvaat.nl/2025/03/28/geinhaleerde-flecainide-voor-cardioversie-van-recent-onset-af-lancet/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-03-05: [AF-last in klinische praktijk, onderzoek en technologie: consensus document](https://hartvaat.nl/2025/03/05/af-last-in-klinische-praktijk-onderzoek-en-technologie-consensus-document/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-16: [Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/biomarkervoorspelling-van-sinusritme-bij-af-east-afnet-4-biomoleculaire-analyse/) (European heart journal)
- 2024-12-07: [Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd](https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/) (European heart journal)
- 2024-06-03: [EAST-AFNET 4: natriumkanaalblokkers veilig en effectief voor langetermijn ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2024/06/03/east-afnet-4-natriumkanaalblokkers-veilig-en-effectief-voor-langetermijn-ritmeco/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Claes Held bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar Claes Held aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-11-02: [Bioadaptor implantaat versus drug-eluting stent bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/11/02/bioadaptor-implantaat-versus-drug-eluting-stent-bij-stabiel-coronairlijden/) (Lancet (London, England))
- 2024-04-30: [Ticagrelor plus aspirine en ledematenuitkomsten bij diabetes met atherosclerose](https://hartvaat.nl/2024/04/30/ticagrelor-plus-aspirine-en-ledematenuitkomsten-bij-diabetes-met-atherosclerose/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-25: [FRAME-AMI: FFR-geleide versus complete PCI bij MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/frame-ami-ffr-geleide-versus-complete-pci-bij-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-04-18: [ABYSS: bètablokkers na MI met behouden EF niet nodig — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/abyss-betablokkers-na-mi-met-behouden-ef-niet-nodig-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-04-11: [Heterogeniteit in bloeddrukrespons op antihypertensiva: JAMA cross-over RCT](https://hartvaat.nl/2023/04/11/heterogeniteit-in-bloeddrukrespons-op-antihypertensiva-jama-cross-over-rct/) (JAMA)
- 2020-11-17: [PCI voor kwetsbare coronaire plaque](https://hartvaat.nl/2020/11/17/pci-voor-kwetsbare-coronaire-plaque/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-04-09: [Initieel invasief of conservatief bij stabiel coronairlijden: NEJM ISCHEMIA](https://hartvaat.nl/2020/04/09/initieel-invasief-of-conservatief-bij-stabiel-coronairlijden-nejm-ischemia/) (The New England journal of medicine)
- 2020-01-07: [NSAID's en OAC bij AF: ARISTOTLE-analyse](https://hartvaat.nl/2020/01/07/nsaid-s-en-oac-bij-af-aristotle-analyse/) (Circulation)
- 2019-11-21: [Dapagliflozine bij hartfalen met verminderde ejectiefractie: NEJM DAPA-HF](https://hartvaat.nl/2019/11/21/dapagliflozine-bij-hartfalen-met-verminderde-ejectiefractie-nejm-dapa-hf/) (The New England journal of medicine)
- 2019-10-03: [Ticagrelor bij stabiel coronairlijden met diabetes: NEJM THEMIS](https://hartvaat.nl/2019/10/03/ticagrelor-bij-stabiel-coronairlijden-met-diabetes-nejm-themis/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Colin Berry bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar Colin Berry aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-03: [Coronaire vaatspasmen bij overlevenden van hartstilstand](https://hartvaat.nl/2026/02/03/coronaire-vaatspasmen-bij-overlevenden-van-hartstilstand/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-12-29: [Functionele en morfologische karakterisering van coronaire atherosclerose](https://hartvaat.nl/2025/12/29/functionele-en-morfologische-karakterisering-van-coronaire-atherosclerose/) (Atherosclerosis)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/) (European heart journal)
- 2025-01-25: [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/) (Lancet (London, England))
- 2024-07-12: [NSTE-ACS na CABG: meta-analyse van behandelstrategieën](https://hartvaat.nl/2024/07/12/nste-acs-na-cabg-meta-analyse-van-behandelstrategieen/) (European heart journal)
- 2024-03-12: [RAPID NSTEMI: zeer vroege invasieve strategie bij hoger risico NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/12/rapid-nstemi-zeer-vroege-invasieve-strategie-bij-hoger-risico-nstemi/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-10-01: [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2022-08-30: [RIPCORD 2: routinematige FFR-meting versus conventionele angiografie](https://hartvaat.nl/2022/08/30/ripcord-2-routinematige-ffr-meting-versus-conventionele-angiografie/) (Circulation)
- 2022-07-01: [Hoog-sensitief troponine en myocardinfarct bij nierfunctiestoornissen](https://hartvaat.nl/2022/07/01/hoog-sensitief-troponine-en-myocardinfarct-bij-nierfunctiestoornissen/) (Kidney international)
- 2021-12-01: [Post-stenting FFR versus angiografie voor PCI-optimalisatie: TARGET-FFR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/post-stenting-ffr-versus-angiografie-voor-pci-optimalisatie-target-ffr/) (European heart journal)

## Welk werk van Dr. Saibal Kar bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Dr. Saibal Kar aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-26: [EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/) (ESC heart failure)
- 2026-03-29: [CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2026/03/28/champion-af-watchman-flx-non-inferieur-aan-noac-s-en-superieur-in-bloedingsreduc/) (NEJM)
- 2026-03-16: [Vroege linkerventrikel-reverse-remodellering na mitralisklep-edge-to-edge-reparatie (EXPAND)](https://hartvaat.nl/2026/03/16/vroege-linkerventrikel-reverse-remodellering-na-mitralisklep-edge-to-edge-repara/) (ESC heart failure)
- 2025-06-10: [TRILUMINATE tweejaarsresultaten: transcatheter TR-repair duurzaam effectief](https://hartvaat.nl/2025/06/10/triluminate-tweejaarsresultaten-transcatheter-tr-repair-duurzaam-effectief/) (Circulation)
- 2024-12-10: [RELIEVE-HF: interatriale shunt bij hartfalen — negatieve gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/12/10/relieve-hf-interatriale-shunt-bij-hartfalen-negatieve-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2023-07-11: [Ondervoeding verslechtert prognose bij hartfalen en MR: COAPT-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/ondervoeding-verslechtert-prognose-bij-hartfalen-en-mr-coapt-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-06-01: [COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR](https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/) (The New England journal of medicine)
- 2023-05-18: [TRILUMINATE: transcatheter tricuspidaliskleprepair bij ernstige TR — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/05/18/triluminate-transcatheter-tricuspidaliskleprepair-bij-ernstige-tr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-15: [COAPT: MitraClip vermindert hospitalisaties bij secundaire MR en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/11/15/coapt-mitraclip-vermindert-hospitalisaties-bij-secundaire-mr-en-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-01: [Nierdisfunctie en uitkomsten bij HF met MR: COAPT](https://hartvaat.nl/2022/05/01/nierdisfunctie-en-uitkomsten-bij-hf-met-mr-coapt/) (European heart journal)

## Welk werk van Frank Ruschitzka bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar Frank Ruschitzka aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-26: [Vericiguat en sGC-stimulatoren bij hartfalen: werkingsmechanisme en plaats na VICTORIA/VICTOR](https://hartvaat.nl/2026/05/05/vericiguat-en-sgc-stimulatoren-bij-hartfalen-werkingsmechanisme-en-plaats-na-vic/) (ESC heart failure)
- 2026-02-25: [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/) (European heart journal)
- 2024-12-10: [Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR](https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-14: [RESHAPE-HF2: transcatheter kleprepair bij HF met matige tot ernstige MR — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/14/reshape-hf2-transcatheter-kleprepair-bij-hf-met-matige-tot-ernstige-mr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-12: [MULTISTARS AMI: timing van complete revascularisatie bij STEMI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/multistars-ami-timing-van-complete-revascularisatie-bij-stemi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-01: [ADVOR: nierfunctie en decongestie met acetazolamide](https://hartvaat.nl/2023/10/01/advor-nierfunctie-en-decongestie-met-acetazolamide/) (European heart journal)
- 2023-06-09: [ADVOR: bicarbonaatwaarden en decongestie-effect van acetazolamide](https://hartvaat.nl/2023/06/09/advor-bicarbonaatwaarden-en-decongestie-effect-van-acetazolamide/) (European heart journal)
- 2023-05-30: [AFFIRM-AHF: hemoglobine beïnvloedt IV-ijzereffect bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/05/30/affirm-ahf-hemoglobine-beinvloedt-iv-ijzereffect-bij-acuut-hartfalen/) (Circulation)
- 2023-01-17: [ADVOR: acetazolamide effectief over het hele EF-spectrum bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/01/17/advor-acetazolamide-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-bij-acuut-hartfalen/) (Circulation)
- 2022-11-08: [mTOR-remming bij STEMI: sirolimus vermindert infarctgrootte niet](https://hartvaat.nl/2022/11/08/mtor-remming-bij-stemi-sirolimus-vermindert-infarctgrootte-niet/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Mark Woodward bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar Mark Woodward aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-17: [Sekseverschillen in lipiden en lipoproteïnen en het cardiovasculaire risico (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-lipiden-en-lipoproteinen-en-het-cardiovasculaire-risico-uk-b/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-07-13: [Bloeddrukverlaging beschermt over het hele spectrum van chronische nierschade (Lancet IPD-meta-analyse)](https://hartvaat.nl/2026/04/25/bloeddrukverlaging-beschermt-over-het-hele-spectrum-van-chronische-nierschade-la/) (Lancet (London, England))
- 2026-04-30: [Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding](https://hartvaat.nl/2026/04/23/triple-pill-verlaagt-risico-op-terugkerende-beroerte-na-hersenbloeding/) (The New England journal of medicine)
- 2026-03-24: [Systemische inflammatie en recidief na een AF-gerelateerd herseninfarct](https://hartvaat.nl/2026/03/24/systemische-inflammatie-en-recidief-na-een-af-gerelateerd-herseninfarct/) (Neurology)
- 2025-03-01: [Frailteit en antihypertensieve behandeling bij ouderen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/01/frailteit-en-antihypertensieve-behandeling-bij-ouderen-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-11-01: [Sekseverschillen in effect van bloeddrukverlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/sekseverschillen-in-effect-van-bloeddrukverlaging-ipd-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-07-11: [P2Y12-monotherapie versus aspirine voor langetermijnsecundaire preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/p2y12-monotherapie-versus-aspirine-voor-langetermijnsecundaire-preventie-meta-an/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-03-01: [Korttermijn bloeddrukmetingen voorspellen langetermijneffect van behandeling](https://hartvaat.nl/2023/03/01/korttermijn-bloeddrukmetingen-voorspellen-langetermijneffect-van-behandeling/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-12-21: [Bloeddrukverlaging en dementiepreventie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/12/21/bloeddrukverlaging-en-dementiepreventie-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2022-07-27: [Langetermijneffect van antihypertensiva op bloeddruk: meta-analyse op individueel niveau](https://hartvaat.nl/2022/07/27/langetermijneffect-van-antihypertensiva-op-bloeddruk-meta-analyse-op-individueel/) (Heart (British Cardiac Society))

## Welk werk van Paul W Armstrong bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar Paul W Armstrong aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-01: [Geografische variatie in HFrEF: patiëntkenmerken en behandeling](https://hartvaat.nl/2025/12/01/geografische-variatie-in-hfref-patientkenmerken-en-behandeling/) (ESC heart failure)
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-04-01: [Vericiguat-voordeel geprojecteerd op PARADIGM-HF en DAPA-HF populaties](https://hartvaat.nl/2025/04/01/vericiguat-voordeel-geprojecteerd-op-paradigm-hf-en-dapa-hf-populaties/) (ESC heart failure)
- 2023-10-03: [Vericiguat bij HFrEF is kosteneffectief: VICTORIA analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/03/vericiguat-bij-hfref-is-kosteneffectief-victoria-analyse/) (Circulation)
- 2023-08-29: [STREAM-2: halve-dosis tenecteplase bij ouderen met STEMI](https://hartvaat.nl/2023/08/29/stream-2-halve-dosis-tenecteplase-bij-ouderen-met-stemi/) (Circulation)
- 2021-06-01: [Klinische uitkomsten en respons op vericiguat naar index HF-event: VICTORIA](https://hartvaat.nl/2021/06/01/klinische-uitkomsten-en-respons-op-vericiguat-naar-index-hf-event-victoria/) (JAMA cardiology)
- 2020-11-01: [Invloed van ACS-trials buiten de primaire hypothese: systematische review](https://hartvaat.nl/2020/11/01/invloed-van-acs-trials-buiten-de-primaire-hypothese-systematische-review/) (JAMA cardiology)
- 2020-10-20: [Vericiguat en kwaliteit van leven bij HFpEF: JAMA VITALITY-HFpEF](https://hartvaat.nl/2020/10/20/vericiguat-en-kwaliteit-van-leven-bij-hfpef-jama-vitality-hfpef/) (JAMA)
- 2020-05-14: [Vericiguat bij HFrEF: NEJM VICTORIA](https://hartvaat.nl/2020/05/14/vericiguat-bij-hfref-nejm-victoria/) (The New England journal of medicine)
- 2019-01-02: [Preventie van cardiogene shock na acuut MI](https://hartvaat.nl/2019/01/02/preventie-van-cardiogene-shock-na-acuut-mi/) (Circulation)

## Welk werk van Peter van der Meer bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar Peter van der Meer aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-25: [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/) (European heart journal)
- 2026-05-10: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/) (European Heart Journal)
- 2026-05-10: [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/) (Nature Medicine)
- 2026-05-01: [HFA-consensus: gestructureerde aanpak van recent ontstane cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/hfa-consensus-gestructureerde-aanpak-van-recent-ontstane-cardiomyopathie/) (ESC heart failure)
- 2026-03-03: [Spierstofwisseling bij HFpEF: verminderde oxidatieve capaciteit los van ijzergebrek (31P-MRS)](https://hartvaat.nl/2026/03/03/spierstofwisseling-bij-hfpef-verminderde-oxidatieve-capaciteit-los-van-ijzergebr/) (ESC heart failure)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2024-10-22: [Semaglutide en cardiale structuur/functie bij HFpEF: STEP-HFpEF echoanalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/22/semaglutide-en-cardiale-structuur-functie-bij-hfpef-step-hfpef-echoanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-01: [Patiromer faciliteert RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie](https://hartvaat.nl/2024/10/01/patiromer-faciliteert-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-11: [EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI](https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-21: [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/) (Circulation)

## Welk werk van Takeshi Kimura bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar Takeshi Kimura aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-16: [Clopidogrel versus aspirine bij chronisch coronair syndroom: meta-analyse toont winst — maar vooral bij Oost-Aziaten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clopidogrel-versus-aspirine-bij-chronisch-coronair-syndroom-meta-analyse-toont-w/) (European heart journal)
- 2025-09-13: [Bètablokkers na MI met milde EF-verlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/09/13/betablokkers-na-mi-met-milde-ef-verlaging-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2025-03-25: [Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/03/25/anticoagulatie-en-antiplaatjestherapie-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-meta-ana/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-16: [Aspirine versus clopidogrel na PCI: eenjaars follow-up van RCT](https://hartvaat.nl/2024/12/16/aspirine-versus-clopidogrel-na-pci-eenjaars-follow-up-van-rct/) (European heart journal)
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-20: [STOPDAPT-3: aspirinevrij versus standaard DAPT na coronaire stenting](https://hartvaat.nl/2024/02/20/stopdapt-3-aspirinevrij-versus-standaard-dapt-na-coronaire-stenting/) (Circulation)
- 2024-01-02: [Clopidogrel versus aspirine als langetermijnmonotherapie na PCI: bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/01/02/clopidogrel-versus-aspirine-als-langetermijnmonotherapie-na-pci-bevestiging/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-03-14: [DAPT-duur na PCI bij hoog bloedingsrisico: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/03/14/dapt-duur-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-meta-analyse-van-rct-s/) (European heart journal)
- 2023-02-14: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-04-01: [Clopidogrel monotherapie na 1-2 maanden DAPT versus 12 maanden DAPT: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2022/04/01/clopidogrel-monotherapie-na-1-2-maanden-dapt-versus-12-maanden-dapt-jama-cardiol/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Vlado Perkovic bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 24 publicaties waar Vlado Perkovic aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-10: [Vrouwen met CKD krijgen minder vaak RAS-remmers en SGLT2-remmers dan mannen](https://hartvaat.nl/2026/06/19/vrouwen-met-ckd-krijgen-minder-vaak-ras-remmers-en-sglt2-remmers-dan-mannen/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-03-07: [SGLT2-remmers bij ernstig verminderde nierfunctie: data uit CREDENCE](https://hartvaat.nl/2026/02/27/sglt2-remmers-bij-ernstig-verminderde-nierfunctie-data-uit-credence/) (Journal of cardiac failure)
- 2026-01-20: [SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/sglt2-remmers-en-nieruitkomsten-naar-gfr-en-albuminurie-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2026-01-20: [Voorspelling van individuele corticosteroïdrespons bij IgA-nefropathie (TESTING-trial)](https://hartvaat.nl/2026/01/20/voorspelling-van-individuele-corticosteroidrespons-bij-iga-nefropathie-testing-t/) (Kidney International)
- 2025-03-24: [FLOW: semaglutide CV-voordelen naar CKD-ernst bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/03/24/flow-semaglutide-cv-voordelen-naar-ckd-ernst-bij-diabetes/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [GLP-1-agonisten alleen en met SGLT2-remmers: CV, renale en veiligheidsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2024/11/26/glp-1-agonisten-alleen-en-met-sglt2-remmers-cv-renale-en-veiligheidsuitkomsten/) (Circulation)
- 2024-10-22: [FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD](https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-11: [FLOW: semaglutide beschermt nieren bij type 2 diabetes en CKD — NEJM-gerelateerd](https://hartvaat.nl/2024/07/11/flow-semaglutide-beschermt-nieren-bij-type-2-diabetes-en-ckd-nejm-gerelateerd/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-04: [SGLT2-remmers en MACE: SMART-C collaboratieve mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/04/sglt2-remmers-en-mace-smart-c-collaboratieve-mega-meta-analyse/) (Circulation)
- 2021-12-16: [Daprodustat bij anemie bij niet-dialysepatiënten: NEJM](https://hartvaat.nl/2021/12/16/daprodustat-bij-anemie-bij-niet-dialysepatienten-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Antoni Bayés-Genís bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 23 publicaties waar Antoni Bayés-Genís aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-01: [HFA-consensus: gestructureerde aanpak van recent ontstane cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/hfa-consensus-gestructureerde-aanpak-van-recent-ontstane-cardiomyopathie/) (ESC heart failure)
- 2026-04-20: [Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis](https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/) (ESC heart failure)
- 2025-12-09: [ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/12/09/aspree-cardiale-stress-en-bloeddrukmanagement-bij-ouderen/) (Circulation)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-11-14: [Nierfunctietrajecten vóór en na hospitalisatie voor HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/11/14/nierfunctietrajecten-voor-en-na-hospitalisatie-voor-hfref/) (European heart journal)
- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2025-02-11: [Look AHEAD: intensieve leefstijlinterventie, cardiale biomarkers en CV-uitkomsten bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/11/look-ahead-intensieve-leefstijlinterventie-cardiale-biomarkers-en-cv-uitkomsten-/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-10: [RELIEVE-HF: interatriale shunt bij hartfalen — negatieve gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/12/10/relieve-hf-interatriale-shunt-bij-hartfalen-negatieve-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-12-10: [Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR](https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-01: [COLICA: colchicine bij acuut gedecompenseerd hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/12/01/colica-colchicine-bij-acuut-gedecompenseerd-hartfalen/) (European heart journal)

## Welk werk van Bernard De Bruyne bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 23 publicaties waar Bernard De Bruyne aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/) (European heart journal)
- 2026-01-13: [Risicofactoren en plaquevolume op coronaire CT-angiografie: lessen uit het ADVANCE-register](https://hartvaat.nl/2026/01/13/risicofactoren-en-plaquevolume-op-coronaire-ct-angiografie-lessen-uit-het-advanc/) (Atherosclerosis)
- 2025-12-29: [Functionele en morfologische karakterisering van coronaire atherosclerose](https://hartvaat.nl/2025/12/29/functionele-en-morfologische-karakterisering-van-coronaire-atherosclerose/) (Atherosclerosis)
- 2025-10-14: [FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-06-09: [TiNO-stents versus DES bij ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/06/09/tino-stents-versus-des-bij-acs-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-06-01: [FFR-geleide PCI versus CABG bij diffuus coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/06/01/ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-diffuus-coronairlijden/) (JAMA cardiology)
- 2025-04-26: [FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking](https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/) (Lancet (London, England))
- 2023-10-01: [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2023-09-19: [FAME 3 driejaarsresultaten: FFR-geleide PCI versus CABG bij drievatslijden](https://hartvaat.nl/2023/09/19/fame-3-driejaarsresultaten-ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-drievatslijden/) (Circulation)
- 2023-07-01: [TiNO-gecoate versus everolimus-eluting stents bij ACS: TIDES-ACS vijfjaarsdata](https://hartvaat.nl/2023/07/01/tino-gecoate-versus-everolimus-eluting-stents-bij-acs-tides-acs-vijfjaarsdata/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Jan H Cornel bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 23 publicaties waar Jan H Cornel aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire CV-preventie: meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-cv-preventie-meta-analyse-van-alle-trials/) (European heart journal)
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-13: [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2021-08-31: [Colchicine bij chronisch coronairlijden met versus zonder eerder ACS](https://hartvaat.nl/2021/08/31/colchicine-bij-chronisch-coronairlijden-met-versus-zonder-eerder-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-07-21: [Laaggedoseerd colchicine bij coronairlijden: meta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2021/07/21/laaggedoseerd-colchicine-bij-coronairlijden-meta-analyse-van-gerandomiseerde-tri/) (European heart journal)

## Welk werk van Jung-Min Ahn bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 23 publicaties waar Jung-Min Ahn aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-21: [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/) (European heart journal)
- 2025-09-11: [IVUS-geleide PCI versus CABG: langetermijnuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/09/11/ivus-geleide-pci-versus-cabg-langetermijnuitkomsten/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-08-21: [PREVENT: langetermijn follow-up van preventieve PCI bij kwetsbare plaques](https://hartvaat.nl/2025/08/21/prevent-langetermijn-follow-up-van-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques/) (European heart journal)
- 2024-12-05: [Edoxaban bij AF en stabiel coronairlijden: antitrombotische monotherapie](https://hartvaat.nl/2024/12/05/edoxaban-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-antitrombotische-monotherapie/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-01: [POST-PCI subanalyse: routine stresstesten niet zinvol bij ACS noch stabiel](https://hartvaat.nl/2024/09/01/post-pci-subanalyse-routine-stresstesten-niet-zinvol-bij-acs-noch-stabiel/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-04: [PREVENT: preventieve PCI versus medicatie bij kwetsbare coronaire plaques — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/05/04/prevent-preventieve-pci-versus-medicatie-bij-kwetsbare-coronaire-plaques-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2024-03-01: [POST-PCI: routine stresstesten bij diabetespatiënten na PCI niet zinvol](https://hartvaat.nl/2024/03/01/post-pci-routine-stresstesten-bij-diabetespatienten-na-pci-niet-zinvol/) (European heart journal)
- 2023-10-17: [OCTIVUS: OCT-geleide versus IVUS-geleide PCI — non-inferioriteit bevestigd](https://hartvaat.nl/2023/10/17/octivus-oct-geleide-versus-ivus-geleide-pci-non-inferioriteit-bevestigd/) (Circulation)
- 2022-11-22: [EES versus CABG bij meervatslijden: langetermijn follow-up van RCT's](https://hartvaat.nl/2022/11/22/ees-versus-cabg-bij-meervatslijden-langetermijn-follow-up-van-rct-s/) (Circulation)
- 2022-09-08: [POST-PCI: routine functionele testen versus standaardzorg na PCI bij hoog risico](https://hartvaat.nl/2022/09/08/post-pci-routine-functionele-testen-versus-standaardzorg-na-pci-bij-hoog-risico/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Martin B Leon bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 23 publicaties waar Martin B Leon aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-19: [PARTNER 3: TAVR versus chirurgie bij laagrisico — zevenjaarsresultaten NEJM](https://hartvaat.nl/2026/02/19/partner-3-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-zevenjaarsresultaten-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-03-11: [TAVR bij systolisch hartfalen en matige aortastenose — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/03/11/tavr-bij-systolisch-hartfalen-en-matige-aortastenose-nejm/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-18: [Lage-dosis sirolimus BDP-stent versus tweede-generatie DES: non-inferioriteit](https://hartvaat.nl/2025/02/18/lage-dosis-sirolimus-bdp-stent-versus-tweede-generatie-des-non-inferioriteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-09: [Transcatheter klepvervanging bij ernstige tricuspidalisinsufficiëntie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/09/transcatheter-klepvervanging-bij-ernstige-tricuspidalisinsufficientie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-07-16: [Revascularisatiestrategieën na MI: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/07/16/revascularisatiestrategieen-na-mi-systematische-review-en-meta-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-01: [REDUCE LAP-HF II: atriaal shuntdevice bij HFpEF — cardiale effecten](https://hartvaat.nl/2024/06/01/reduce-lap-hf-ii-atriaal-shuntdevice-bij-hfpef-cardiale-effecten/) (JAMA cardiology)
- 2024-03-05: [Gelijktijdige LAA-occlusie en TAVR bij AF: haalbaarheid](https://hartvaat.nl/2024/03/05/gelijktijdige-laa-occlusie-en-tavr-bij-af-haalbaarheid/) (Circulation)
- 2023-11-23: [PARTNER 3 vijfjaarsresultaten: TAVR vergelijkbaar met chirurgie bij laagrisico — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/11/23/partner-3-vijfjaarsresultaten-tavr-vergelijkbaar-met-chirurgie-bij-laagrisico-ne/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-29: [FAVOR III: QFR-geleide PCI verbetert tweejaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/11/29/favor-iii-qfr-geleide-pci-verbetert-tweejaarsuitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-10-22: [SYMPLICITY HTN-3: langetermijn follow-up renale denervatie bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/10/22/symplicity-htn-3-langetermijn-follow-up-renale-denervatie-bij-resistente-hyperte/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Sripal Bangalore bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 23 publicaties waar Sripal Bangalore aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-09-23: [PCI versus CABG en gezondheidsstatus bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/09/23/pci-versus-cabg-en-gezondheidsstatus-bij-stabiel-coronairlijden/) (Circulation)
- 2025-04-01: [ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial](https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-07: [Optimale strategie voor complete revascularisatie bij STEMI met meervatslijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/07/optimale-strategie-voor-complete-revascularisatie-bij-stemi-met-meervatslijden-m/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-29: [ISCHEMIA: atherosclerosekwantificering en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/09/29/ischemia-atherosclerosekwantificering-en-cv-risico/) (European heart journal)
- 2023-12-05: [Intravasculaire beeldvorming versus functionele versus angiografische PCI-begeleiding vergeleken](https://hartvaat.nl/2023/12/05/intravasculaire-beeldvorming-versus-functionele-versus-angiografische-pci-begele/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-09-19: [ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten](https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-07-01: [Timing van antihypertensiva: meta-analyse van RCT's bevestigt flexibiliteit](https://hartvaat.nl/2023/07/01/timing-van-antihypertensiva-meta-analyse-van-rct-s-bevestigt-flexibiliteit/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-01-03: [ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2023/01/03/ischemia-langetermijn-geen-overlevingsverschil-invasief-versus-conservatief-bij-/) (Circulation)
- 2022-11-01: [Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Valentín Fuster bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 23 publicaties waar Valentín Fuster aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-11: [REBOOT: bètablokkers na MI — sekseverschillen](https://hartvaat.nl/2026/02/11/reboot-betablokkers-na-mi-sekseverschillen/) (European heart journal)
- 2025-11-13: [Bètablokkers na MI zonder gereduceerde EF: definitieve meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-zonder-gereduceerde-ef-definitieve-meta-analyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-13: [Bètablokkers na MI met milde EF-verlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/09/13/betablokkers-na-mi-met-milde-ef-verlaging-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2025-04-10: [Dapagliflozine bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/04/10/dapagliflozine-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-09-15: [Polypill voor secundaire cardiovasculaire preventie: SECURE-trial in NEJM](https://hartvaat.nl/2022/09/15/polypill-voor-secundaire-cardiovasculaire-preventie-secure-trial-in-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-04-19: [Externe validatie van de FREEDOM-score voor PCI versus CABG](https://hartvaat.nl/2022/04/19/externe-validatie-van-de-freedom-score-voor-pci-versus-cabg/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-12-28: [10-jaars mortaliteit na PCI of CABG bij diabetes met complex coronairlijden](https://hartvaat.nl/2021/12/28/10-jaars-mortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-diabetes-met-complex-coronairlijden/) (European heart journal)
- 2021-04-27: [Groepsmedisch consult en microfinanciering bij diabetes/hypertensie in Kenia](https://hartvaat.nl/2021/04/27/groepsmedisch-consult-en-microfinanciering-bij-diabetes-hypertensie-in-kenia/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-01-26: [Empagliflozine bij niet-diabetische HFrEF: EMPEROR-Reduced subanalyse](https://hartvaat.nl/2021/01/26/empagliflozine-bij-niet-diabetische-hfref-emperor-reduced-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-10-31: [SYNTAX Score II herontwikkeling voor gepersonaliseerde revascularisatiebeslissing: Lancet](https://hartvaat.nl/2020/10/31/syntax-score-ii-herontwikkeling-voor-gepersonaliseerde-revascularisatiebeslissin/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Adnan Kastrati bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Adnan Kastrati aan meewerkte. De nieuwste:

- 2023-10-17: [Bivalirudine versus heparine bij NSTEMI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/17/bivalirudine-versus-heparine-bij-nstemi-ipd-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-10-12: [MULTISTARS AMI: timing van complete revascularisatie bij STEMI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/multistars-ami-timing-van-complete-revascularisatie-bij-stemi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-07-11: [P2Y12-monotherapie versus aspirine voor langetermijnsecundaire preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/p2y12-monotherapie-versus-aspirine-voor-langetermijnsecundaire-preventie-meta-an/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-04-17: [In-stent restenose: tienjaarsuitkomsten plain balloon vs DCB vs DES — ISAR-DESIRE 3](https://hartvaat.nl/2023/04/17/in-stent-restenose-tienjaarsuitkomsten-plain-balloon-vs-dcb-vs-des-isar-desire-3/) (European heart journal)
- 2023-02-14: [Sekseverschillen in tienjaarsuitkomsten na PCI: DECADE-samenwerking](https://hartvaat.nl/2023/02/14/sekseverschillen-in-tienjaarsuitkomsten-na-pci-decade-samenwerking/) (Circulation)
- 2021-11-01: [Antiplaatjestherapie bij MI zonder obstructief coronairlijden (MINOCA)](https://hartvaat.nl/2021/11/01/antiplaatjestherapie-bij-mi-zonder-obstructief-coronairlijden-minoca/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-10-01: [Ticagrelor of prasugrel na PCI voor ACS: ISAR-REACT 5 pre-gespecificeerde analyse](https://hartvaat.nl/2021/10/01/ticagrelor-of-prasugrel-na-pci-voor-acs-isar-react-5-pre-gespecificeerde-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-07-01: [Revacept GPVI-antagonist bij PCI: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2021/07/01/revacept-gpvi-antagonist-bij-pci-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2020-12-15: [Ticagrelor of prasugrel bij STEMI met primaire PCI: ISAR-REACT 5 STEMI](https://hartvaat.nl/2020/12/15/ticagrelor-of-prasugrel-bij-stemi-met-primaire-pci-isar-react-5-stemi/) (Circulation)
- 2020-11-24: [Ticagrelor of prasugrel bij NSTE-ACS: ISAR-REACT 5 subanalyse](https://hartvaat.nl/2020/11/24/ticagrelor-of-prasugrel-bij-nste-acs-isar-react-5-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Elliott M Antman bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Elliott M Antman aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-24: [Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/24/systemische-embolieen-bij-af-ipd-mega-meta-analyse-van-71-683-patienten/) (Circulation)
- 2025-08-12: [COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/08/12/combine-af-overstap-naar-nieuwer-anticoagulans-versus-warfarine-bij-ouderen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-01: [ELDERCARE-AF subanalyse: dosisreductie edoxaban bij ≥80-jarigen met AF](https://hartvaat.nl/2024/09/01/eldercare-af-subanalyse-dosisreductie-edoxaban-bij-80-jarigen-met-af/) (JAMA cardiology)
- 2024-04-01: [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/) (JAMA cardiology)
- 2024-03-19: [COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF](https://hartvaat.nl/2024/03/19/combine-af-noac-s-versus-warfarine-over-bmi-spectrum-bij-af/) (Circulation)
- 2021-05-27: [Vergelijkende effectiviteit van aspirinedoseringen bij CVD: NEJM ADAPTABLE](https://hartvaat.nl/2021/05/27/vergelijkende-effectiviteit-van-aspirinedoseringen-bij-cvd-nejm-adaptable/) (The New England journal of medicine)
- 2021-03-09: [Halve versus volle dosis edoxaban bij AF: gerandomiseerde vergelijking](https://hartvaat.nl/2021/03/09/halve-versus-volle-dosis-edoxaban-bij-af-gerandomiseerde-vergelijking/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-03-17: [Non-culprit MI na PCI bij ACS](https://hartvaat.nl/2020/03/17/non-culprit-mi-na-pci-bij-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-12-17: [Uitkomsten van vrouwen versus mannen na NSTE-ACS](https://hartvaat.nl/2019/12/17/uitkomsten-van-vrouwen-versus-mannen-na-nste-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-09-01: [Edoxaban versus warfarine naar gemiddelde bloeddruk bij AF met hypertensie](https://hartvaat.nl/2019/09/01/edoxaban-versus-warfarine-naar-gemiddelde-bloeddruk-bij-af-met-hypertensie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van Gianluca Campo bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Gianluca Campo aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-13: [Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata](https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/) (Lancet (London, England))
- 2025-11-11: [CT-angiografie of standaardzorg na PCI van de linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2025/11/11/ct-angiografie-of-standaardzorg-na-pci-van-de-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-01: [Fysiologisch geleide complete revascularisatie bij ouderen met MI: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/11/01/fysiologisch-geleide-complete-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-driejaarsdata/) (JAMA cardiology)
- 2025-09-11: [Multidomein revalidatie bij ouderen na MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/09/11/multidomein-revalidatie-bij-ouderen-na-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-12: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI met/zonder cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/11/12/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-met-zonder-card/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-09: [FAVOR IV-QVAS: QFR versus FFR bij coronaire revascularisatiedecisies — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/11/09/favor-iv-qvas-qfr-versus-ffr-bij-coronaire-revascularisatiedecisies-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2024-11-05: [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-06-01: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI en hoog bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2024/06/01/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-en-hoog-bloedin/) (JAMA cardiology)
- 2023-09-07: [FIRE: complete revascularisatie bij ouderen ≥75 jaar met MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/07/fire-complete-revascularisatie-bij-ouderen-75-jaar-met-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-06-25: [Cystatine C voor GFR-schatting bij hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/25/cystatine-c-voor-gfr-schatting-bij-hartfalen-paradigm-hf-analyse/) (European heart journal)

## Welk werk van Jonathan P Piccini bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Jonathan P Piccini aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-18: [Zorgpaden na nieuw vastgesteld atriumfibrilleren: rol van de elektrofysioloog en uitkomsten](https://hartvaat.nl/2026/04/07/zorgpaden-na-nieuw-vastgesteld-atriumfibrilleren-rol-van-de-elektrofysioloog-en-/) (Journal of the American Heart Association)
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2025-03-28: [ATHENA post-hoc: dronedaron als effectieve vroege ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2025/03/28/athena-post-hoc-dronedaron-als-effectieve-vroege-ritmecontrole/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-01-02: [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-01-02: [2023 ACC/AHA AF-richtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-acc-aha-af-richtlijn-jacc-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-01-02: [2023 ACC/AHA/ACCP/HRS AF-richtlijn: nieuwe classificatie en behandelaanpak](https://hartvaat.nl/2024/01/02/2023-acc-aha-accp-hrs-af-richtlijn-nieuwe-classificatie-en-behandelaanpak/) (Circulation)
- 2022-08-16: [CABANA: catheterablatie bij AF is kosteneffectief vergeleken met antiaritmica](https://hartvaat.nl/2022/08/16/cabana-catheterablatie-bij-af-is-kosteneffectief-vergeleken-met-antiaritmica/) (Circulation)
- 2022-04-09: [Asundexian (factor XIa-remmer) versus apixaban bij AF: Lancet PACIFIC-AF](https://hartvaat.nl/2022/04/09/asundexian-factor-xia-remmer-versus-apixaban-bij-af-lancet-pacific-af/) (Lancet (London, England))
- 2022-03-22: [MRI-hersenlaesies en cognitie bij AF na LAA-ablatie](https://hartvaat.nl/2022/03/22/mri-hersenlaesies-en-cognitie-bij-af-na-laa-ablatie/) (Circulation)
- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)

## Welk werk van Lisette Okkels Jensen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Lisette Okkels Jensen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-17: [DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-01: [SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-15: [SORT OUT XI: biomatrix versus duale-therapie sirolimus-eluting stent bij PCI](https://hartvaat.nl/2025/07/15/sort-out-xi-biomatrix-versus-duale-therapie-sirolimus-eluting-stent-bij-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-01: [DanGer Shock: hemodynamische effecten van Impella bij STEMI en cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/07/01/danger-shock-hemodynamische-effecten-van-impella-bij-stemi-en-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-18: [Impella bij ouderen met cardiogene shock: is het veilig?](https://hartvaat.nl/2025/02/18/impella-bij-ouderen-met-cardiogene-shock-is-het-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [DanGer Shock: hemodynamische en metabole effecten van Impella bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/01/01/danger-shock-hemodynamische-en-metabole-effecten-van-impella-bij-cardiogene-shoc/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-17: [DanGer Shock: Impella en nieruitkomsten bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/12/17/danger-shock-impella-en-nieruitkomsten-bij-cardiogene-shock/) (Circulation)
- 2024-04-18: [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-11-01: [iFR versus FFR en vijfjaarsmortaliteit: SWEDEHEART en DEFINE FLAIR](https://hartvaat.nl/2023/11/01/ifr-versus-ffr-en-vijfjaarsmortaliteit-swedeheart-en-define-flair/) (European heart journal)
- 2023-10-19: [OCTOBER: OCT-geleide PCI bij complexe bifurcatielaesies — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/19/october-oct-geleide-pci-bij-complexe-bifurcatielaesies-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Matthew T Roe bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Matthew T Roe aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-09-01: [ADAPTABLE: bijdrage van klinische trial-data naar databron](https://hartvaat.nl/2024/09/01/adaptable-bijdrage-van-klinische-trial-data-naar-databron/) (JAMA cardiology)
- 2023-11-01: [Enterisch-gecoat versus ongecoat aspirine: geen verschil in GI-bloedingen — ADAPTABLE](https://hartvaat.nl/2023/11/01/enterisch-gecoat-versus-ongecoat-aspirine-geen-verschil-in-gi-bloedingen-adaptab/) (JAMA cardiology)
- 2021-05-27: [Vergelijkende effectiviteit van aspirinedoseringen bij CVD: NEJM ADAPTABLE](https://hartvaat.nl/2021/05/27/vergelijkende-effectiviteit-van-aspirinedoseringen-bij-cvd-nejm-adaptable/) (The New England journal of medicine)
- 2020-07-14: [Vergelijking van orale P2Y12-remmers bij ACS: netwerkmeta-analyse van 52.816 patiënten](https://hartvaat.nl/2020/07/14/vergelijking-van-orale-p2y12-remmers-bij-acs-netwerkmeta-analyse-van-52-816-pati/) (Circulation)
- 2020-05-19: [PAV en VTE na ACS: rol van Lp(a) en modificatie door alirocumab](https://hartvaat.nl/2020/05/19/pav-en-vte-na-acs-rol-van-lp-a-en-modificatie-door-alirocumab/) (Circulation)
- 2020-05-12: [Kosteneffectiviteit van alirocumab na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/05/12/kosteneffectiviteit-van-alirocumab-na-acs-odyssey-outcomes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-01-21: [Alirocumab en Lp(a) en CV-risico na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/01/21/alirocumab-en-lp-a-en-cv-risico-na-acs-odyssey-outcomes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-12-17: [Alirocumab en CVA-reductie: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/12/17/alirocumab-en-cva-reductie-odyssey-outcomes/) (Circulation)
- 2019-11-05: [Risicoclassificatie volgens de nieuwe ACC/AHA cholesterolrichtlijn en stenting-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2019/11/05/risicoclassificatie-volgens-de-nieuwe-acc-aha-cholesterolrichtlijn-en-stenting-u/) (Circulation)
- 2019-09-03: [Alirocumab na CABG: effecten op CV-events — ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/09/03/alirocumab-na-cabg-effecten-op-cv-events-odyssey-outcomes/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Michelle L O'Donoghue bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Michelle L O'Donoghue aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-18: [Lp(a) verhoogt risico op veneuze trombo-embolie bij premenopauzale vrouwen en hormoon-gebruiksters](https://hartvaat.nl/2026/03/28/lp-a-verhoogt-risico-op-veneuze-trombo-embolie-bij-premenopauzale-vrouwen-en-hor/) (European heart journal)
- 2026-01-13: [Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA](https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/) (Circulation)
- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-06-10: [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2025/06/10/2025-acc-aha-acs-richtlijn-jacc-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: management van acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/04/01/2025-acc-aha-acs-richtlijn-management-van-acuut-coronair-syndroom/) (Circulation)
- 2025-02-11: [Langetermijn evolocumab bij ouderen: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/02/11/langetermijn-evolocumab-bij-ouderen-effectiviteit-en-veiligheid/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-01: [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/) (JAMA cardiology)
- 2023-07-25: [Omega-3 biomarkers en incident AF: IPD analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/25/omega-3-biomarkers-en-incident-af-ipd-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-04-18: [Optimaal bereikt LDL-cholesterol en langetermijn CV-uitkomsten: FOURIER analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/18/optimaal-bereikt-ldl-cholesterol-en-langetermijn-cv-uitkomsten-fourier-analyse/) (Circulation)

## Welk werk van Orly Vardeny bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Orly Vardeny aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties](https://hartvaat.nl/2026/05/26/state-of-the-art-mra-s-bij-hartfalen-en-nierziekte-over-alle-ejectiefracties/) (Heart failure reviews)
- 2026-05-12: [FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden](https://hartvaat.nl/2026/05/11/finearts-hf-subanalyse-virale-luchtweginfecties-triggeren-hartfalen-verslechteri/) (European Heart Journal)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-bij-hartfalen-met-verbeterde-ejectiefractie/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-01: [FINEARTS-HF: finerenon gelijk effectief bij vrouwen en mannen met HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/01/finearts-hf-finerenon-gelijk-effectief-bij-vrouwen-en-mannen-met-hfpef/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-01: [FINEARTS-HF: finerenon, kalium en klinische uitkomsten bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/01/finearts-hf-finerenon-kalium-en-klinische-uitkomsten-bij-hfpef/) (JAMA cardiology)
- 2024-10-29: [Asymptomatische versus symptomatische hypotensie bij sacubitril/valsartan en HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/10/29/asymptomatische-versus-symptomatische-hypotensie-bij-sacubitril-valsartan-en-hfr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-24: [FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-01: [INVESTED: griepvaccin immuunrespons bij hoog-risico CV-patiënten](https://hartvaat.nl/2024/06/01/invested-griepvaccin-immuunrespons-bij-hoog-risico-cv-patienten/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-07: [Sacubitril/valsartan en hypotensie bij HFpEF/HFmrEF](https://hartvaat.nl/2024/05/07/sacubitril-valsartan-en-hypotensie-bij-hfpef-hfmref/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Sotirios Tsimikas bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Sotirios Tsimikas aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-23: [Analytische validatie van een directe Lp(a)-cholesterolbepaling](https://hartvaat.nl/2026/02/23/analytische-validatie-van-een-directe-lp-a-cholesterolbepaling/) (Journal of lipid research)
- 2026-02-21: [Aspirine, lipoproteïne(a) en aortaklepstenose: de MESA-studie](https://hartvaat.nl/2026/02/21/aspirine-lipoproteine-a-en-aortaklepstenose-de-mesa-studie/) (European heart journal)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)
- 2025-01-28: [Lp(a) en LDL-cholesterol: onafhankelijke CV-risicopaden](https://hartvaat.nl/2025/01/28/lp-a-en-ldl-cholesterol-onafhankelijke-cv-risicopaden/) (Circulation)
- 2024-05-16: [Olezarsen bij hypertriglyceridemie en hoog CV-risico: NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-hypertriglyceridemie-en-hoog-cv-risico-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-05-16: [Olezarsen bij familiaire chylomicronemie: NEJM fase 3](https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-familiaire-chylomicronemie-nejm-fase-3/) (The New England journal of medicine)
- 2022-04-06: [ApoC-III-reductie bij matige hypertriglyceridemie met hoog CV-risico](https://hartvaat.nl/2022/04/06/apoc-iii-reductie-bij-matige-hypertriglyceridemie-met-hoog-cv-risico/) (European heart journal)
- 2022-03-22: [Pelacarsen op Lp(a)-cholesterol en gecorrigeerd LDL-cholesterol](https://hartvaat.nl/2022/03/22/pelacarsen-op-lp-a-cholesterol-en-gecorrigeerd-ldl-cholesterol/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Steffen Desch bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 22 publicaties waar Steffen Desch aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-03: [4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/) (ESC heart failure)
- 2025-12-01: [SCAI-shockklassen en prognose bij AMI-cardiogene shock: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2025/12/01/scai-shockklassen-en-prognose-bij-ami-cardiogene-shock-danger-substudie/) (ESC heart failure)
- 2024-12-16: [GP IIb/IIIa-remmers bij acuut MI en microvasculaire obstructie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/gp-iib-iiia-remmers-bij-acuut-mi-en-microvasculaire-obstructie-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2024-10-14: [ECLS-SHOCK eenjaarsresultaten: ECMO bij cardiogene shock blijft negatief](https://hartvaat.nl/2024/10/14/ecls-shock-eenjaarsresultaten-ecmo-bij-cardiogene-shock-blijft-negatief/) (European heart journal)
- 2024-09-14: [Temporaire mechanische circulatie bij cardiogene shock: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/temporaire-mechanische-circulatie-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2023-10-14: [VA-ECMO bij cardiogene shock: IPD meta-analyse — Lancet](https://hartvaat.nl/2023/10/14/va-ecmo-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2023-10-05: [ECLS-SHOCK: ECMO bij infarctgerelateerde cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/05/ecls-shock-ecmo-bij-infarctgerelateerde-cardiogene-shock-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-03-28: [Culprit-interventie bij cardiogene shock met hartstilstand](https://hartvaat.nl/2023/03/28/culprit-interventie-bij-cardiogene-shock-met-hartstilstand/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-12-30: [Angiografie na buitenziekenhuis-hartstilstand zonder ST-elevatie: NEJM TOMAHAWK](https://hartvaat.nl/2021/12/30/angiografie-na-buitenziekenhuis-hartstilstand-zonder-st-elevatie-nejm-tomahawk/) (The New England journal of medicine)
- 2021-01-19: [Residuele SYNTAX-score bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2021/01/19/residuele-syntax-score-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van A Michael Lincoff bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar A Michael Lincoff aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT](https://hartvaat.nl/2026/08/18/semaglutide-verlaagt-hscrp-en-ontstekingsactiviteit-bij-ascvd-patienten-met-over/) (Circulation)
- 2025-12-18: [Tirzepatide versus dulaglutide en CV-uitkomsten bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2025/12/18/tirzepatide-versus-dulaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-type-2-diabetes/) (The New England journal of medicine)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [AEGIS-II subanalyse: apoA-I infusie en ischemische eventlast na MI](https://hartvaat.nl/2024/11/26/aegis-ii-subanalyse-apoa-i-infusie-en-ischemische-eventlast-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-07: [Semaglutide bij HFmrEF/HFpEF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/07/semaglutide-bij-hfmref-hfpef-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2024-08-24: [SELECT subanalyse: semaglutide verbetert CV-uitkomsten bij obesitas met hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/08/24/select-subanalyse-semaglutide-verbetert-cv-uitkomsten-bij-obesitas-met-hartfalen/) (Lancet (London, England))
- 2024-07-09: [Bempedoïnezuur versus statines: vergelijking van CV-voordelen](https://hartvaat.nl/2024/07/09/bempedoinezuur-versus-statines-vergelijking-van-cv-voordelen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-03-01: [CLEAR Outcomes: bempedoïnezuur vermindert totale CV-events bij statine-intolerantie](https://hartvaat.nl/2024/03/01/clear-outcomes-bempedoinezuur-vermindert-totale-cv-events-bij-statine-intolerant/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Andreas Goette bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Andreas Goette aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-10-07: [Atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF: prevalentie en ernst](https://hartvaat.nl/2025/10/07/atriale-cardiomyopathie-bij-recent-gediagnosticeerd-af-prevalentie-en-ernst/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-01: [EAST-AFNET 4: diabetes, obesitas en vroege ritmecontrole bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/east-afnet-4-diabetes-obesitas-en-vroege-ritmecontrole-bij-af/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-16: [Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/biomarkervoorspelling-van-sinusritme-bij-af-east-afnet-4-biomoleculaire-analyse/) (European heart journal)
- 2024-12-07: [Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd](https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/) (European heart journal)
- 2024-06-03: [EAST-AFNET 4: natriumkanaalblokkers veilig en effectief voor langetermijn ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2024/06/03/east-afnet-4-natriumkanaalblokkers-veilig-en-effectief-voor-langetermijn-ritmeco/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-03-26: [DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA](https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/) (Circulation)
- 2023-09-28: [NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/28/noah-afnet-6-edoxaban-bij-atriaal-high-rate-episodes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-09-13: [EAST-AFNET4: vroege ritmecontrole effectief ook bij hoge comorbiditeit](https://hartvaat.nl/2022/09/13/east-afnet4-vroege-ritmecontrole-effectief-ook-bij-hoge-comorbiditeit/) (Circulation)
- 2022-04-05: [Antistolling, comorbiditeitsbehandeling en vroege ritmecontrole: EAST-AFNET 4 patronen](https://hartvaat.nl/2022/04/05/antistolling-comorbiditeitsbehandeling-en-vroege-ritmecontrole-east-afnet-4-patr/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Andreas M Zeiher bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Andreas M Zeiher aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-12-10: [Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR](https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-14: [RESHAPE-HF2: transcatheter kleprepair bij HF met matige tot ernstige MR — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/14/reshape-hf2-transcatheter-kleprepair-bij-hf-met-matige-tot-ernstige-mr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-30: [ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab](https://hartvaat.nl/2022/08/30/apob-en-residueel-cv-risico-na-acs-effect-van-alirocumab/) (Circulation)
- 2022-04-19: [Alirocumab na ACS bij patiënten met HF-voorgeschiedenis: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2022/04/19/alirocumab-na-acs-bij-patienten-met-hf-voorgeschiedenis-odyssey-outcomes/) (European heart journal)
- 2021-07-01: [Revacept GPVI-antagonist bij PCI: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2021/07/01/revacept-gpvi-antagonist-bij-pci-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2020-11-21: [Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/) (European heart journal)
- 2020-11-07: [Alirocumab en MACE naar nierfunctie na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/07/alirocumab-en-mace-naar-nierfunctie-na-acs-odyssey-outcomes/) (European heart journal)
- 2020-05-12: [Kosteneffectiviteit van alirocumab na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/05/12/kosteneffectiviteit-van-alirocumab-na-acs-odyssey-outcomes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-02-04: [Aanhoudende LDL-verlaging met alirocumab in ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/02/04/aanhoudende-ldl-verlaging-met-alirocumab-in-odyssey-outcomes/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Basil S Lewis bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Basil S Lewis aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2021-08-17: [IV ijzercarboxymaltose en QoL bij ijzerdeficiënt acuut HF: AFFIRM-AHF](https://hartvaat.nl/2021/08/17/iv-ijzercarboxymaltose-en-qol-bij-ijzerdeficient-acuut-hf-affirm-ahf/) (European heart journal)
- 2021-08-17: [Cholesterol- en bloeddrukverlaging na HOPE-3: 8,7-jaars follow-up](https://hartvaat.nl/2021/08/17/cholesterol-en-bloeddrukverlaging-na-hope-3-8-7-jaars-follow-up/) (European heart journal)
- 2021-05-01: [Vroegtijdig permanent staken van apixaban of warfarine bij AF](https://hartvaat.nl/2021/05/01/vroegtijdig-permanent-staken-van-apixaban-of-warfarine-bij-af/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2021-04-07: [2020 ESC-richtlijn voor NSTE-ACS management](https://hartvaat.nl/2021/04/07/2020-esc-richtlijn-voor-nste-acs-management/) (European heart journal)
- 2020-12-12: [IJzercarboxymaltose bij ijzerdeficiëntie na ontslag voor acuut HF: Lancet AFFIRM-AHF](https://hartvaat.nl/2020/12/12/ijzercarboxymaltose-bij-ijzerdeficientie-na-ontslag-voor-acuut-hf-lancet-affirm-/) (Lancet (London, England))
- 2020-06-09: [Combinatie antiplaatjes + antistolling bij diabetes met CV-ziekte: COMPASS-inzichten](https://hartvaat.nl/2020/06/09/combinatie-antiplaatjes-antistolling-bij-diabetes-met-cv-ziekte-compass-inzichte/) (Circulation)
- 2020-06-01: [PCSK9-remming en aortastenose: FOURIER exploratieve analyse](https://hartvaat.nl/2020/06/01/pcsk9-remming-en-aortastenose-fourier-exploratieve-analyse/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Bryan Williams bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Bryan Williams aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-14: [Nieuwe medicamenteuze therapieën voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/02/10/nieuwe-medicamenteuze-therapieen-voor-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-12: [Baxdrostat verlaagt bloeddruk significant bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/baxdrostat-verlaagt-bloeddruk-significant-bij-resistente-hypertensie/) (The Lancet)
- 2026-03-07: [Bax24: baxdrostat en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2026/03/07/bax24-baxdrostat-en-ambulante-bloeddruk-bij-resistente-hypertensie/) (Lancet (London, England))
- 2025-10-09: [Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid](https://hartvaat.nl/2025/10/09/baxdrostat-bij-ongecontroleerde-en-resistente-hypertensie-effectiviteit-en-veili/) (The New England journal of medicine)
- 2025-06-17: [Spironolacton versus amiloride bij resistente hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/06/17/spironolacton-versus-amiloride-bij-resistente-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (JAMA)
- 2024-12-10: [Lage-dosis triple combinatiepil versus placebo bij initiële hypertensiebehandeling](https://hartvaat.nl/2024/12/10/lage-dosis-triple-combinatiepil-versus-placebo-bij-initiele-hypertensiebehandeli/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-19: [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2022-10-22: [TIME: avonddosering antihypertensiva biedt geen voordeel boven ochtenddosering](https://hartvaat.nl/2022/10/22/time-avonddosering-antihypertensiva-biedt-geen-voordeel-boven-ochtenddosering/) (Lancet (London, England))
- 2022-09-20: [Harmonisatie van ACC/AHA en ESC/ESH bloeddrukrichtlijnen](https://hartvaat.nl/2022/09/20/harmonisatie-van-acc-aha-en-esc-esh-bloeddrukrichtlijnen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-08-01: [Polsgolfcalibratie en implicaties voor bloeddrukmeting: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/08/01/polsgolfcalibratie-en-implicaties-voor-bloeddrukmeting-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van David P Taggart bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar David P Taggart aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-03-31: [Enkele of meervoudige arteriële CABG versus PCI bij drievaten/hoofdstam: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/31/enkele-of-meervoudige-arteriele-cabg-versus-pci-bij-drievaten-hoofdstam-meta-ana/) (European heart journal)
- 2021-12-28: [Sekseverschillen na CABG: gepoolde IPD analyse](https://hartvaat.nl/2021/12/28/sekseverschillen-na-cabg-gepoolde-ipd-analyse/) (European heart journal)
- 2021-01-05: [Leeftijd en 10-jaarsuitkomsten na CABG: ART-trial](https://hartvaat.nl/2021/01/05/leeftijd-en-10-jaarsuitkomsten-na-cabg-art-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-10-06: [Postoperatief AF en langetermijn CVA-risico na geïsoleerde CABG](https://hartvaat.nl/2020/10/06/postoperatief-af-en-langetermijn-cva-risico-na-geisoleerde-cabg/) (Circulation)
- 2020-07-14: [Radiale arterie versus vena saphena graft bij CABG: JAMA langetermijn meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/07/14/radiale-arterie-versus-vena-saphena-graft-bij-cabg-jama-langetermijn-meta-analys/) (JAMA)
- 2019-08-13: [Off-pump versus on-pump CABG bij hoofdstamcoronairlijden](https://hartvaat.nl/2019/08/13/off-pump-versus-on-pump-cabg-bij-hoofdstamcoronairlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-06-21: [Impact van groot periprocedureel MI op mortaliteit na PCI en CABG](https://hartvaat.nl/2019/06/21/impact-van-groot-periprocedureel-mi-op-mortaliteit-na-pci-en-cabg/) (European heart journal)
- 2019-04-23: [Hedendaagse uitkomsten na CABG voor hoofdstamlijden](https://hartvaat.nl/2019/04/23/hedendaagse-uitkomsten-na-cabg-voor-hoofdstamlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-04-09: [CABG of stenting bij hoofdstamlijden bij diabetes](https://hartvaat.nl/2019/04/09/cabg-of-stenting-bij-hoofdstamlijden-bij-diabetes/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Dr. Clara Saldarriaga bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 6 publicaties waar Dr. Clara Saldarriaga aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-30: [Off-label dosering van sacubitril-valsartan wijdverspreid in de praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/05/off-label-dosering-van-sacubitril-valsartan-wijdverspreid-in-de-praktijk/) (ESC heart failure)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2022-04-09: [Natriumreductie <100 mmol bij hartfalen: Lancet SODIUM-HF](https://hartvaat.nl/2022/04/09/natriumreductie-100-mmol-bij-hartfalen-lancet-sodium-hf/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Duk-Woo Park bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Duk-Woo Park aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-21: [Debat: preventieve PCI bij kwetsbare plaques als standaardbehandeling?](https://hartvaat.nl/2026/03/06/debat-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques-als-standaardbehandeling/) (European heart journal)
- 2026-03-13: [Antistolling alleen of met plaatjesremming bij coronairlijden: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/01/01/antistolling-alleen-of-met-plaatjesremming-bij-coronairlijden-meta-analyse/) (JACC)
- 2026-03-12: [Off-label onderdosering edoxaban bij AF en systemische embolieën](https://hartvaat.nl/2026/03/12/off-label-onderdosering-edoxaban-bij-af-en-systemische-embolieen/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-09-11: [IVUS-geleide PCI versus CABG: langetermijnuitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/09/11/ivus-geleide-pci-versus-cabg-langetermijnuitkomsten/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-08-21: [PREVENT: langetermijn follow-up van preventieve PCI bij kwetsbare plaques](https://hartvaat.nl/2025/08/21/prevent-langetermijn-follow-up-van-preventieve-pci-bij-kwetsbare-plaques/) (European heart journal)
- 2024-12-05: [Edoxaban bij AF en stabiel coronairlijden: antitrombotische monotherapie](https://hartvaat.nl/2024/12/05/edoxaban-bij-af-en-stabiel-coronairlijden-antitrombotische-monotherapie/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-01: [POST-PCI subanalyse: routine stresstesten niet zinvol bij ACS noch stabiel](https://hartvaat.nl/2024/09/01/post-pci-subanalyse-routine-stresstesten-niet-zinvol-bij-acs-noch-stabiel/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-04: [PREVENT: preventieve PCI versus medicatie bij kwetsbare coronaire plaques — Lancet](https://hartvaat.nl/2024/05/04/prevent-preventieve-pci-versus-medicatie-bij-kwetsbare-coronaire-plaques-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2024-04-23: [PCI versus CABG bij linker hoofdstam met en zonder diabetes: PRECOMBAT follow-up](https://hartvaat.nl/2024/04/23/pci-versus-cabg-bij-linker-hoofdstam-met-en-zonder-diabetes-precombat-follow-up/) (Circulation)
- 2024-03-01: [POST-PCI: routine stresstesten bij diabetespatiënten na PCI niet zinvol](https://hartvaat.nl/2024/03/01/post-pci-routine-stresstesten-bij-diabetespatienten-na-pci-niet-zinvol/) (European heart journal)

## Welk werk van Eileen O'Meara bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Eileen O'Meara aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-18: [DAPA ACT HF-TIMI 68: dapagliflozine bij gehospitaliseerd hartfalen — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/11/18/dapa-act-hf-timi-68-dapagliflozine-bij-gehospitaliseerd-hartfalen-nejm/) (Circulation)
- 2025-08-01: [Cellulaire adhesiemoleculen en uitkomsten bij chronisch HF: DAPA-HF analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/cellulaire-adhesiemoleculen-en-uitkomsten-bij-chronisch-hf-dapa-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2023-09-14: [HEART-FID: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/14/heart-fid-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-10-04: [DELIVER: dapagliflozine effectief bij recent gehospitaliseerde HFpEF-patiënten](https://hartvaat.nl/2022/10/04/deliver-dapagliflozine-effectief-bij-recent-gehospitaliseerde-hfpef-patienten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-09-27: [IJzerdeficiëntie bij hartfalen en het effect van dapagliflozine: DAPA-HF](https://hartvaat.nl/2022/09/27/ijzerdeficientie-bij-hartfalen-en-het-effect-van-dapagliflozine-dapa-hf/) (Circulation)
- 2022-09-22: [DELIVER: dapagliflozine effectief bij HFmrEF en HFpEF](https://hartvaat.nl/2022/09/22/deliver-dapagliflozine-effectief-bij-hfmref-en-hfpef/) (The New England journal of medicine)
- 2021-07-13: [EF en uitkomsten bij omecamtiv mecarbil: GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2021/07/13/ef-en-uitkomsten-bij-omecamtiv-mecarbil-galactic-hf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-06-01: [Dapagliflozine bij HFrEF naar geslacht: DAPA-HF pre-gespecificeerde analyse](https://hartvaat.nl/2021/06/01/dapagliflozine-bij-hfref-naar-geslacht-dapa-hf-pre-gespecificeerde-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-03-09: [Spironolacton bij HFpEF met verslechterende nierfunctie: TOPCAT](https://hartvaat.nl/2021/03/09/spironolacton-bij-hfpef-met-verslechterende-nierfunctie-topcat/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-01-14: [Omecamtiv mecarbil bij systolisch hartfalen: NEJM GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2021/01/14/omecamtiv-mecarbil-bij-systolisch-hartfalen-nejm-galactic-hf/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Eric J Velazquez bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Eric J Velazquez aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-03-26: [Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname](https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-02-01: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/02/01/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-bij-nieuw-vs-chronisch-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2023-10-21: [PROMPT-AHF: EPD-alerts verbeteren hartfalenmedicatie bij ontslag](https://hartvaat.nl/2023/10/21/prompt-ahf-epd-alerts-verbeteren-hartfalenmedicatie-bij-ontslag/) (European heart journal)
- 2023-08-14: [Sacubitril/valsartan bij HFmrEF/HFpEF: gepoolde analyse van drie trials](https://hartvaat.nl/2023/08/14/sacubitril-valsartan-bij-hfmref-hfpef-gepoolde-analyse-van-drie-trials/) (European heart journal)
- 2023-07-11: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide — geen verschil in symptomen](https://hartvaat.nl/2023/07/11/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-geen-verschil-in-symptomen/) (Circulation)
- 2023-07-04: [Sacubitril/valsartan bij HFmrEF/HFpEF met verslechterend hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/07/04/sacubitril-valsartan-bij-hfmref-hfpef-met-verslechterend-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-01-17: [TRANSFORM-HF: torsemide biedt geen overlevingsvoordeel boven furosemide](https://hartvaat.nl/2023/01/17/transform-hf-torsemide-biedt-geen-overlevingsvoordeel-boven-furosemide/) (JAMA)
- 2022-06-07: [Elektronische alerts verbeteren hartfalenbehandeling in de polikliniek](https://hartvaat.nl/2022/06/07/elektronische-alerts-verbeteren-hartfalenbehandeling-in-de-polikliniek/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-08-01: [GDF-15 en liraglutide-behandeling bij HF-patiënten](https://hartvaat.nl/2021/08/01/gdf-15-en-liraglutide-behandeling-bij-hf-patienten/) (ESC heart failure)
- 2020-09-01: [ARNI naar HF-voorgeschiedenis en RAAS-antagonistgebruik](https://hartvaat.nl/2020/09/01/arni-naar-hf-voorgeschiedenis-en-raas-antagonistgebruik/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Goran Stanković bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Goran Stanković aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-19: [EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam](https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/) (European heart journal)
- 2026-02-23: [Colchicine en spironolacton bij acuut MI: voordeel-risico analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-mi-voordeel-risico-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-04: [Stapsgewijze provisionale versus systematische dualstent bij ware linker hoofdstam bifurcatie](https://hartvaat.nl/2025/03/04/stapsgewijze-provisionale-versus-systematische-dualstent-bij-ware-linker-hoofdst/) (Circulation)
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-13: [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-05: [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-04-25: [FRAME-AMI: FFR-geleide versus complete PCI bij MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/frame-ami-ffr-geleide-versus-complete-pci-bij-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-01: [Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/) (JAMA cardiology)
- 2022-09-27: [Verkorte antiplaatjestherapie na stenting bij hoog bloedingsrisico en ACS](https://hartvaat.nl/2022/09/27/verkorte-antiplaatjestherapie-na-stenting-bij-hoog-bloedingsrisico-en-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Ian Ford bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Ian Ford aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-06-13: [IRONMAN: leeftijdgestratificeerde effecten van IV-ijzer bij HF](https://hartvaat.nl/2025/06/13/ironman-leeftijdgestratificeerde-effecten-van-iv-ijzer-bij-hf/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2024-10-29: [IRONMAN: adjudicatie van hospitalisaties en sterfgevallen — heranalyse](https://hartvaat.nl/2024/10/29/ironman-adjudicatie-van-hospitalisaties-en-sterfgevallen-heranalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-21: [IRONMAN: ijzerdeficiëntiedefinities en klinische respons op IV-ijzer bij HF](https://hartvaat.nl/2024/04/21/ironman-ijzerdeficientiedefinities-en-klinische-respons-op-iv-ijzer-bij-hf/) (European heart journal)
- 2023-10-12: [MULTISTARS AMI: timing van complete revascularisatie bij STEMI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/12/multistars-ami-timing-van-complete-revascularisatie-bij-stemi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-01: [Ivabradine bij hoogrisico hartfalenpatiënten: SHIFT-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/01/ivabradine-bij-hoogrisico-hartfalenpatienten-shift-analyse/) (ESC heart failure)
- 2022-12-17: [IRONMAN: intraveneus ijzer bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — Lancet RCT](https://hartvaat.nl/2022/12/17/ironman-intraveneus-ijzer-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-lancet-rct/) (Lancet (London, England))
- 2022-10-22: [TIME: avonddosering antihypertensiva biedt geen voordeel boven ochtenddosering](https://hartvaat.nl/2022/10/22/time-avonddosering-antihypertensiva-biedt-geen-voordeel-boven-ochtenddosering/) (Lancet (London, England))
- 2022-10-08: [ALL-HEART: allopurinol verbetert CV-uitkomsten niet bij ischemische hartziekte](https://hartvaat.nl/2022/10/08/all-heart-allopurinol-verbetert-cv-uitkomsten-niet-bij-ischemische-hartziekte/) (Lancet (London, England))
- 2020-09-19: [Trimetazidine na PCI: Lancet ATPCI gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/09/19/trimetazidine-na-pci-lancet-atpci-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2020-03-31: [Laaggedoseerde alteplase bij primaire PCI naar ischemietijd](https://hartvaat.nl/2020/03/31/laaggedoseerde-alteplase-bij-primaire-pci-naar-ischemietijd/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van James P Howard bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar James P Howard aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-14: [TRICORDER: AI-stethoscoop voor triple CV-ziektedetectie](https://hartvaat.nl/2026/02/14/tricorder-ai-stethoscoop-voor-triple-cv-ziektedetectie/) (Lancet (London, England))
- 2026-01-27: [ORBITA-2: leeftijd en PCI-effectiviteit bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/27/orbita-2-leeftijd-en-pci-effectiviteit-bij-stabiel-coronairlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-13: [ORBITA-2: dobutamine-stress-echo voorspelt PCI-effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/13/orbita-2-dobutamine-stress-echo-voorspelt-pci-effectiviteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-21: [FFR en iFR als voorspellers van placebo-gecontroleerd PCI-effect](https://hartvaat.nl/2025/01/21/ffr-en-ifr-als-voorspellers-van-placebo-gecontroleerd-pci-effect/) (Circulation)
- 2024-07-16: [Revascularisatiestrategieën na MI: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/07/16/revascularisatiestrategieen-na-mi-systematische-review-en-meta-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-02: [ORBITA-2 subanalyse: symptomen voorspellen PCI-effect bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/07/02/orbita-2-subanalyse-symptomen-voorspellen-pci-effect-bij-stabiel-coronairlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-02: [N-of-1 trial voor anginaverificatie vóór PCI](https://hartvaat.nl/2024/07/02/n-of-1-trial-voor-anginaverificatie-voor-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-11: [Remote beoordeling na ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/06/11/remote-beoordeling-na-acs-gerandomiseerde-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-20: [ORBITA-COSMIC: coronaire sinusreducer bij refractaire angina — sham-gecontroleerd](https://hartvaat.nl/2024/04/20/orbita-cosmic-coronaire-sinusreducer-bij-refractaire-angina-sham-gecontroleerd/) (Lancet (London, England))
- 2023-12-21: [ORBITA-2: PCI versus placebo bij stabiele angina pectoris — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/21/orbita-2-pci-versus-placebo-bij-stabiele-angina-pectoris-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Johann Bauersachs bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Johann Bauersachs aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-10: [HF-REVERT: antisense miRNA-remmer CDR132L mist primair eindpunt na infarct met verminderde EF](https://hartvaat.nl/2026/05/10/hf-revert-antisense-mirna-remmer-cdr132l-mist-primair-eindpunt-na-infarct-met-ve/) (Nature Medicine)
- 2026-03-26: [Veroudering en myocarddisfunctie: het hart jong houden](https://hartvaat.nl/2026/03/06/veroudering-en-myocarddisfunctie-het-hart-jong-houden/) (European heart journal)
- 2026-03-06: [Hartfalen bij ouderen: van epidemiologie tot behandeling](https://hartvaat.nl/2026/02/28/hartfalen-bij-ouderen-van-epidemiologie-tot-behandeling/) (European heart journal)
- 2026-02-23: [Verhoogd Activine-A bij peripartum cardiomyopathie en tijdens LV-herstel](https://hartvaat.nl/2026/02/23/verhoogd-activine-a-bij-peripartum-cardiomyopathie-en-tijdens-lv-herstel/) (ESC heart failure)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-09-25: [Digitoxine bij HFrEF: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/09/25/digitoxine-bij-hfref-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-07-01: [FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2025/07/01/finearts-hf-finerenon-en-atriumfibrilleren-bij-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2025-06-01: [RV-disfunctie voorspelt langetermijnherstel bij de novo HFrEF: PROLONG-II](https://hartvaat.nl/2025/06/01/rv-disfunctie-voorspelt-langetermijnherstel-bij-de-novo-hfref-prolong-ii/) (ESC heart failure)
- 2025-01-21: [FINEARTS-HF: initiële eGFR-dip met finerenon bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-initiele-egfr-dip-met-finerenon-bij-hfpef-is-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-21: [FINEARTS-HF: finerenon en obesitas bij HFmrEF/HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-finerenon-en-obesitas-bij-hfmref-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van John R Teerlink bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar John R Teerlink aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-05: [Magnesium en uitkomsten bij HFrEF: GALACTIC-HF subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/05/magnesium-en-uitkomsten-bij-hfref-galactic-hf-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-09-24: [2024 ACC beslispad: klinische beoordeling en trajectmanagement bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/09/24/2024-acc-beslispad-klinische-beoordeling-en-trajectmanagement-bij-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-01-01: [EMPULSE: empagliflozine verbetert decongestie bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/01/01/empulse-empagliflozine-verbetert-decongestie-bij-acuut-hartfalen/) (European heart journal)
- 2022-07-26: [EMPULSE: empagliflozine verbetert symptomen en kwaliteit van leven bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/07/26/empulse-empagliflozine-verbetert-symptomen-en-kwaliteit-van-leven-bij-acuut-hart/) (Circulation)
- 2022-07-19: [METEORIC-HF: omecamtiv mecarbil verbetert inspanningscapaciteit niet bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2022/07/19/meteoric-hf-omecamtiv-mecarbil-verbetert-inspanningscapaciteit-niet-bij-hfref/) (JAMA)
- 2022-06-14: [Omecamtiv mecarbil bij hartfalen met en zonder atriumfibrilleren: GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2022/06/14/omecamtiv-mecarbil-bij-hartfalen-met-en-zonder-atriumfibrilleren-galactic-hf/) (European heart journal)
- 2022-01-01: [Omecamtiv mecarbil bij ernstig HF: GALACTIC-HF post-hoc analyse](https://hartvaat.nl/2022/01/01/omecamtiv-mecarbil-bij-ernstig-hf-galactic-hf-post-hoc-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-10-19: [Empagliflozine en verslechterende HF-events bij HFpEF: EMPEROR-Preserved analyse](https://hartvaat.nl/2021/10/19/empagliflozine-en-verslechterende-hf-events-bij-hfpef-emperor-preserved-analyse/) (Circulation)
- 2021-07-13: [EF en uitkomsten bij omecamtiv mecarbil: GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2021/07/13/ef-en-uitkomsten-bij-omecamtiv-mecarbil-galactic-hf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-01-26: [Empagliflozine en klinische stabiliteit bij HFrEF: EMPEROR-Reduced](https://hartvaat.nl/2021/01/26/empagliflozine-en-klinische-stabiliteit-bij-hfref-emperor-reduced/) (Circulation)

## Welk werk van Keith G Oldroyd bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Keith G Oldroyd aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-04-26: [FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking](https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/) (Lancet (London, England))
- 2023-09-19: [FAME 3 driejaarsresultaten: FFR-geleide PCI versus CABG bij drievatslijden](https://hartvaat.nl/2023/09/19/fame-3-driejaarsresultaten-ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-drievatslijden/) (Circulation)
- 2022-05-31: [Kwaliteit van leven na FFR-geleide PCI versus coronaire bypasschirurgie](https://hartvaat.nl/2022/05/31/kwaliteit-van-leven-na-ffr-geleide-pci-versus-coronaire-bypasschirurgie/) (Circulation)
- 2022-01-13: [FFR-geleide PCI versus CABG: NEJM FAME 3](https://hartvaat.nl/2022/01/13/ffr-geleide-pci-versus-cabg-nejm-fame-3/) (The New England journal of medicine)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij hoog bloedingsrisico na PCI: TWILIGHT-HBR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-twilight-hbr/) (European heart journal)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij CKD na PCI: TWILIGHT-CKD](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-ckd-na-pci-twilight-ckd/) (European heart journal)
- 2021-12-01: [Post-stenting FFR versus angiografie voor PCI-optimalisatie: TARGET-FFR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/post-stenting-ffr-versus-angiografie-voor-pci-optimalisatie-target-ffr/) (European heart journal)
- 2021-11-02: [Griepvaccinatie na MI: IAMI dubbelblinde gerandomiseerde multicenter trial](https://hartvaat.nl/2021/11/02/griepvaccinatie-na-mi-iami-dubbelblinde-gerandomiseerde-multicenter-trial/) (Circulation)
- 2020-10-01: [Ticagrelor monotherapie versus DAPT na PCI bij NSTEMI: subanalyse](https://hartvaat.nl/2020/10/01/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-nstemi-subanalyse/) (European heart journal)
- 2020-05-19: [Ticagrelor met of zonder aspirine na complexe PCI: TWILIGHT-complex PCI](https://hartvaat.nl/2020/05/19/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-complexe-pci-twilight-complex-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Matthew J Price bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Matthew J Price aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-26: [EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/expanded-bij-73-verbetert-tricuspidalisinsufficientie-binnen-30-dagen-na-m-teer-/) (ESC heart failure)
- 2025-08-21: [OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/08/21/oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies-driejaarsdata/) (European heart journal)
- 2025-06-10: [TRILUMINATE tweejaarsresultaten: transcatheter TR-repair duurzaam effectief](https://hartvaat.nl/2025/06/10/triluminate-tweejaarsresultaten-transcatheter-tr-repair-duurzaam-effectief/) (Circulation)
- 2024-12-10: [RELIEVE-HF: interatriale shunt bij hartfalen — negatieve gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/12/10/relieve-hf-interatriale-shunt-bij-hartfalen-negatieve-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-12-01: [Splanchnische zenuwablatie bij HFpEF: endovasculaire benadering](https://hartvaat.nl/2024/12/01/splanchnische-zenuwablatie-bij-hfpef-endovasculaire-benadering/) (JAMA cardiology)
- 2024-11-14: [ILUMIEN IV: OCT-predictoren van klinische uitkomsten na stentimplantatie](https://hartvaat.nl/2024/11/14/ilumien-iv-oct-predictoren-van-klinische-uitkomsten-na-stentimplantatie/) (European heart journal)
- 2024-07-23: [ILUMIEN IV: OCT-geleide PCI bij complexe laesies — subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/07/23/ilumien-iv-oct-geleide-pci-bij-complexe-laesies-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-01: [REDUCE LAP-HF II: atriaal shuntdevice bij HFpEF — cardiale effecten](https://hartvaat.nl/2024/06/01/reduce-lap-hf-ii-atriaal-shuntdevice-bij-hfpef-cardiale-effecten/) (JAMA cardiology)
- 2023-10-19: [ILUMIEN IV: OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/19/ilumien-iv-oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-08-02: [Peri-device lekkage bij LAA-occluders: mechanismen en voorspellers](https://hartvaat.nl/2023/08/02/peri-device-lekkage-bij-laa-occluders-mechanismen-en-voorspellers/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Michiel Rienstra bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Michiel Rienstra aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-28: [Atriumfibrilleren en hartfalen versterken elkaar en verhogen sterfte aanzienlijk — UK Biobank](https://hartvaat.nl/2026/05/28/atriumfibrilleren-en-hartfalen-versterken-elkaar-en-verhogen-sterfte-aanzienlijk/) (ESC heart failure)
- 2026-06-25: [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/) (European heart journal)
- 2026-02-03: [Aanbesteding van cardiale implanteerbare devices in Europa: waarde of kosten?](https://hartvaat.nl/2026/02/03/aanbesteding-van-cardiale-implanteerbare-devices-in-europa-waarde-of-kosten/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-03-28: [Geïnhaleerde flecaïnide voor cardioversie van recent-onset AF: Lancet](https://hartvaat.nl/2025/03/28/geinhaleerde-flecainide-voor-cardioversie-van-recent-onset-af-lancet/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-01-02: [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-29: [2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2024/09/29/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2024-08-21: [PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: effecten over klinische subgroepen](https://hartvaat.nl/2024/08/21/pa-drukmonitoring-bij-chronisch-hartfalen-effecten-over-klinische-subgroepen/) (European heart journal)
- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-06-24: [MONITOR-HF: PA-drukmonitoring bij hartfalen effectief in Europa — Lancet RCT](https://hartvaat.nl/2023/06/24/monitor-hf-pa-drukmonitoring-bij-hartfalen-effectief-in-europa-lancet-rct/) (Lancet (London, England))
- 2022-07-15: [RACE 3 langetermijnresultaten: gerichte behandeling bij vroeg persisterend AF en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/07/15/race-3-langetermijnresultaten-gerichte-behandeling-bij-vroeg-persisterend-af-en-/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Nicholas L Mills bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Nicholas L Mills aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-15: [VISION: postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie verhoogt sterfte na een jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/08/vision-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie-verhoogt-sterfte-na-een-/) (European heart journal)
- 2025-11-11: [Risicostratificatie met hoog-sensitief troponine op de SEH: veiligheidsanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/11/risicostratificatie-met-hoog-sensitief-troponine-op-de-seh-veiligheidsanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-25: [SCOT-HEART: CT-coronairangiografie bij stabiele thoracale pijn — tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/01/25/scot-heart-ct-coronairangiografie-bij-stabiele-thoracale-pijn-tienjaarsresultate/) (Lancet (London, England))
- 2025-01-21: [EVOLVED: vroege interventie bij asymptomatische ernstige aortastenose met myocardfibrose](https://hartvaat.nl/2025/01/21/evolved-vroege-interventie-bij-asymptomatische-ernstige-aortastenose-met-myocard/) (JAMA)
- 2022-11-01: [Arteriële stijfheid en endotheeldysfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis](https://hartvaat.nl/2022/11/01/arteriele-stijfheid-en-endotheeldysfunctie-bij-anca-geassocieerde-vasculitis/) (Kidney international)
- 2022-07-01: [Hoog-sensitief troponine en myocardinfarct bij nierfunctiestoornissen](https://hartvaat.nl/2022/07/01/hoog-sensitief-troponine-en-myocardinfarct-bij-nierfunctiestoornissen/) (Kidney international)
- 2022-01-13: [Risicofactoren voor type 1 en type 2 MI](https://hartvaat.nl/2022/01/13/risicofactoren-voor-type-1-en-type-2-mi/) (European heart journal)
- 2021-07-08: [GRACE 2.0-score bij type 1 en type 2 MI](https://hartvaat.nl/2021/07/08/grace-2-0-score-bij-type-1-en-type-2-mi/) (European heart journal)
- 2020-08-01: [Inspannings-ECG versus CCTA bij stabiele angina: post-hoc vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/08/01/inspannings-ecg-versus-ccta-bij-stabiele-angina-post-hoc-vergelijking/) (JAMA cardiology)
- 2020-05-05: [Laag-attenuatie plaque op CCTA voorspelt MI: SCOT-HEART resultaten](https://hartvaat.nl/2020/05/05/laag-attenuatie-plaque-op-ccta-voorspelt-mi-scot-heart-resultaten/) (Circulation)

## Welk werk van Otávio Berwanger bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Otávio Berwanger aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [NEO-MINOR: potente P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI bij STEMI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/neo-minor-potente-p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-08-30: [Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-03: [AUGUSTUS 4-weg vergelijking: antitrombotische strategieën bij AF na ACS/PCI](https://hartvaat.nl/2024/09/03/augustus-4-weg-vergelijking-antitrombotische-strategieen-bij-af-na-acs-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-02-13: [Bariatrische chirurgie en bloeddruk na 5 jaar: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/02/13/bariatrische-chirurgie-en-bloeddruk-na-5-jaar-gerandomiseerde-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-12-06: [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan vermindert coronaire events niet na MI](https://hartvaat.nl/2022/12/06/paradise-mi-sacubitril-valsartan-vermindert-coronaire-events-niet-na-mi/) (Circulation)
- 2022-11-01: [VIP-ACS: dubbele-dosis griepvaccinatie na ACS verbetert uitkomsten niet](https://hartvaat.nl/2022/11/01/vip-acs-dubbele-dosis-griepvaccinatie-na-acs-verbetert-uitkomsten-niet/) (European heart journal)
- 2022-07-01: [AUGUSTUS-analyse: apixaban versus warfarine bij AF na ACS of PCI](https://hartvaat.nl/2022/07/01/augustus-analyse-apixaban-versus-warfarine-bij-af-na-acs-of-pci/) (JAMA cardiology)
- 2021-11-11: [Sacubitril/valsartan bij acuut MI: NEJM PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2021/11/11/sacubitril-valsartan-bij-acuut-mi-nejm-paradise-mi/) (The New England journal of medicine)
- 2020-11-26: [Rivaroxaban bij AF met bioprothese-mitralisklep: NEJM RIVER](https://hartvaat.nl/2020/11/26/rivaroxaban-bij-af-met-bioprothese-mitralisklep-nejm-river/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Philippe Généreux bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Philippe Généreux aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-19: [PARTNER 3: TAVR versus chirurgie bij laagrisico — zevenjaarsresultaten NEJM](https://hartvaat.nl/2026/02/19/partner-3-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-zevenjaarsresultaten-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-04-12: [Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/) (Lancet (London, England))
- 2023-11-23: [PARTNER 3 vijfjaarsresultaten: TAVR vergelijkbaar met chirurgie bij laagrisico — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/11/23/partner-3-vijfjaarsresultaten-tavr-vergelijkbaar-met-chirurgie-bij-laagrisico-ne/) (The New England journal of medicine)
- 2023-09-19: [ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten](https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-02-18: [Stent-gerelateerde events >1 jaar na PCI](https://hartvaat.nl/2020/02/18/stent-gerelateerde-events-1-jaar-na-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-11-07: [5-jaarsuitkomsten na PCI of CABG bij hoofdstamlijden: NEJM EXCEL](https://hartvaat.nl/2019/11/07/5-jaarsuitkomsten-na-pci-of-cabg-bij-hoofdstamlijden-nejm-excel/) (The New England journal of medicine)
- 2019-05-02: [TAVR met ballonexpandeerbare klep bij laagrisicopatiënten: NEJM PARTNER 3](https://hartvaat.nl/2019/05/02/tavr-met-ballonexpandeerbare-klep-bij-laagrisicopatienten-nejm-partner-3/) (The New England journal of medicine)
- 2019-04-09: [CABG of stenting bij hoofdstamlijden bij diabetes](https://hartvaat.nl/2019/04/09/cabg-of-stenting-bij-hoofdstamlijden-bij-diabetes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2018-12-07: [Laesiecomplexiteit en periprocedurele events bij potente IV antiplaatjestherapie](https://hartvaat.nl/2018/12/07/laesiecomplexiteit-en-periprocedurele-events-bij-potente-iv-antiplaatjestherapie/) (European heart journal)
- 2018-10-27: [ABSORB IV bioresorbeerbare scaffold: 30-daags en 1-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2018/10/27/absorb-iv-bioresorbeerbare-scaffold-30-daags-en-1-jaarsresultaten/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Vera A Bittner bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Vera A Bittner aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-29: [ODYSSEY-OUTCOMES post-hoc: hsCRP en IL-6 zijn complementaire prognostische markers na ACS](https://hartvaat.nl/2026/05/26/odyssey-outcomes-post-hoc-hscrp-en-il-6-zijn-complementaire-prognostische-marker/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [Geoxideerde fosfolipiden, Lp(a) en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2025/12/16/geoxideerde-fosfolipiden-lp-a-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Circulation)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-30: [ApoB en residueel CV-risico na ACS: effect van alirocumab](https://hartvaat.nl/2022/08/30/apob-en-residueel-cv-risico-na-acs-effect-van-alirocumab/) (Circulation)
- 2022-04-19: [Alirocumab na ACS bij patiënten met HF-voorgeschiedenis: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2022/04/19/alirocumab-na-acs-bij-patienten-met-hf-voorgeschiedenis-odyssey-outcomes/) (European heart journal)
- 2021-08-03: [Lp(a) en PCSK9-remmingsvoordeel bij nominaal gecontroleerd LDL](https://hartvaat.nl/2021/08/03/lp-a-en-pcsk9-remmingsvoordeel-bij-nominaal-gecontroleerd-ldl/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-03-16: [Alirocumab naar bereikte LDL na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2021/03/16/alirocumab-naar-bereikte-ldl-na-acs-odyssey-outcomes/) (Circulation)
- 2020-11-21: [Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/) (European heart journal)
- 2020-11-07: [Alirocumab en MACE naar nierfunctie na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/07/alirocumab-en-mace-naar-nierfunctie-na-acs-odyssey-outcomes/) (European heart journal)
- 2020-05-19: [PAV en VTE na ACS: rol van Lp(a) en modificatie door alirocumab](https://hartvaat.nl/2020/05/19/pav-en-vte-na-acs-rol-van-lp-a-en-modificatie-door-alirocumab/) (Circulation)

## Welk werk van Wolfgang Koenig bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 21 publicaties waar Wolfgang Koenig aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-26: [Barrières bij implementatie van lipidenverlagende therapie in de praktijk](https://hartvaat.nl/2026/03/02/barrieres-bij-implementatie-van-lipidenverlagende-therapie-in-de-praktijk/) (Circulation. Population health and outcomes)
- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/) (European heart journal)
- 2023-10-05: [Vijf modificeerbare risicofactoren en mondiale CV-sterfte: NEJM PURE-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/05/vijf-modificeerbare-risicofactoren-en-mondiale-cv-sterfte-nejm-pure-analyse/) (The New England journal of medicine)
- 2022-12-21: [ORION-11: inclisiran verlaagt LDL effectief bij primaire preventie](https://hartvaat.nl/2022/12/21/orion-11-inclisiran-verlaagt-ldl-effectief-bij-primaire-preventie/) (European heart journal)
- 2022-11-24: [PROMINENT: pemafibrate verlaagt triglyceriden maar vermindert CV-events niet](https://hartvaat.nl/2022/11/24/prominent-pemafibrate-verlaagt-triglyceriden-maar-vermindert-cv-events-niet/) (The New England journal of medicine)
- 2022-10-14: [dal-GenE: farmacogenetica-geleide dalcetrapib na ACS](https://hartvaat.nl/2022/10/14/dal-gene-farmacogenetica-geleide-dalcetrapib-na-acs/) (European heart journal)
- 2021-05-01: [MCP-1 en cardiovasculaire mortaliteit: populatie-gebaseerde meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/05/01/mcp-1-en-cardiovasculaire-mortaliteit-populatie-gebaseerde-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2020-12-08: [Hoog-dosis omega-3 versus maisolie bij hoog CV-risico: JAMA STRENGTH](https://hartvaat.nl/2020/12/08/hoog-dosis-omega-3-versus-maisolie-bij-hoog-cv-risico-jama-strength/) (JAMA)
- 2020-11-07: [Colchicine timing en CV-uitkomsten na MI: COLCOT analyse](https://hartvaat.nl/2020/11/07/colchicine-timing-en-cv-uitkomsten-na-mi-colcot-analyse/) (European heart journal)

## Welk werk van Bernard Zinman bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Bernard Zinman aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-18: [Tirzepatide versus dulaglutide en CV-uitkomsten bij type 2 diabetes](https://hartvaat.nl/2025/12/18/tirzepatide-versus-dulaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-type-2-diabetes/) (The New England journal of medicine)
- 2020-02-04: [Canagliflozine bij diabetes type 2 met CKD: evaluatie van CV- en renale events](https://hartvaat.nl/2020/02/04/canagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-ckd-evaluatie-van-cv-en-renale-events/) (Circulation)
- 2020-01-07: [Hypoglykemie, CV-uitkomsten en empagliflozine: EMPA-REG OUTCOME](https://hartvaat.nl/2020/01/07/hypoglykemie-cv-uitkomsten-en-empagliflozine-empa-reg-outcome/) (European heart journal)
- 2019-11-19: [Empagliflozine en LV-massa bij diabetes type 2 met coronairlijden: EMPA-HEART](https://hartvaat.nl/2019/11/19/empagliflozine-en-lv-massa-bij-diabetes-type-2-met-coronairlijden-empa-heart/) (Circulation)
- 2019-08-27: [Canagliflozine bij diabetes type 2 met CKD: primaire en secundaire preventie](https://hartvaat.nl/2019/08/27/canagliflozine-bij-diabetes-type-2-met-ckd-primaire-en-secundaire-preventie/) (Circulation)
- 2019-08-01: [Empagliflozine voorkomt progressie van CKD: EMPA-REG OUTCOME renale analyse](https://hartvaat.nl/2019/08/01/empagliflozine-voorkomt-progressie-van-ckd-empa-reg-outcome-renale-analyse/) (Kidney international)
- 2019-06-13: [Canagliflozine en renale uitkomsten bij diabetes type 2 met nefropathie: NEJM CREDENCE](https://hartvaat.nl/2019/06/13/canagliflozine-en-renale-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-met-nefropathie-nejm-cre/) (The New England journal of medicine)
- 2019-06-04: [Microvasculaire ziekte en CV-events bij diabetes type 2](https://hartvaat.nl/2019/06/04/microvasculaire-ziekte-en-cv-events-bij-diabetes-type-2/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-03-12: [Empagliflozine vermindert mortaliteit en HF-hospitalisatie over het CV-risicospecttum: EMPA-REG](https://hartvaat.nl/2019/03/12/empagliflozine-vermindert-mortaliteit-en-hf-hospitalisatie-over-het-cv-risicospe/) (Circulation)
- 2019-01-15: [Linagliptine en hartfalenuitkomsten bij diabetes type 2: CARMELINA](https://hartvaat.nl/2019/01/15/linagliptine-en-hartfalenuitkomsten-bij-diabetes-type-2-carmelina/) (Circulation)

## Welk werk van Burkert Pieske bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Burkert Pieske aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-06-01: [Trainingseffect op diastolische functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/trainingseffect-op-diastolische-functie-bij-hfpef/) (ESC heart failure)
- 2023-11-01: [Beta3-LVH: mirabegron bij linkerventrikel hypertrofie — fase 2b RCT](https://hartvaat.nl/2023/11/01/beta3-lvh-mirabegron-bij-linkerventrikel-hypertrofie-fase-2b-rct/) (JAMA cardiology)
- 2022-12-01: [Vericiguat en NT-proBNP bij HFrEF: VICTORIA subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/vericiguat-en-nt-probnp-bij-hfref-victoria-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2022-10-01: [Verschillende trainingsvormen en HDL-functie bij HFpEF: OptimEx substudie](https://hartvaat.nl/2022/10/01/verschillende-trainingsvormen-en-hdl-functie-bij-hfpef-optimex-substudie/) (ESC heart failure)
- 2021-11-16: [Sacubitril/valsartan versus standaardtherapie op NT-proBNP en inspanningscapaciteit: JAMA PARALLAX](https://hartvaat.nl/2021/11/16/sacubitril-valsartan-versus-standaardtherapie-op-nt-probnp-en-inspanningscapacit/) (JAMA)
- 2021-07-01: [Revacept GPVI-antagonist bij PCI: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2021/07/01/revacept-gpvi-antagonist-bij-pci-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2021-06-01: [Klinische uitkomsten en respons op vericiguat naar index HF-event: VICTORIA](https://hartvaat.nl/2021/06/01/klinische-uitkomsten-en-respons-op-vericiguat-naar-index-hf-event-victoria/) (JAMA cardiology)
- 2021-02-11: [Spironolacton en cardiovasculaire functie bij risico op HF: EHJ](https://hartvaat.nl/2021/02/11/spironolacton-en-cardiovasculaire-functie-bij-risico-op-hf-ehj/) (European heart journal)
- 2021-02-09: [HIIT, matig continu of richtlijnadvies en piek-VO2 bij HFrEF: JAMA SMARTEX-HF](https://hartvaat.nl/2021/02/09/hiit-matig-continu-of-richtlijnadvies-en-piek-vo2-bij-hfref-jama-smartex-hf/) (JAMA)
- 2020-10-20: [Vericiguat en kwaliteit van leven bij HFpEF: JAMA VITALITY-HFpEF](https://hartvaat.nl/2020/10/20/vericiguat-en-kwaliteit-van-leven-bij-hfpef-jama-vitality-hfpef/) (JAMA)

## Welk werk van Christopher M Reid bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Christopher M Reid aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-23: [PATHFINDER-trial: betere naleving van hartfalenrichtlijnen in de huisartsenpraktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/23/pathfinder-trial-betere-naleving-van-hartfalenrichtlijnen-in-de-huisartsenprakti/) (ESC heart failure)
- 2026-01-07: [Hartfalentherapie staken na EF-herstel door AF-ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2026/01/07/hartfalentherapie-staken-na-ef-herstel-door-af-ritmecontrole/) (European heart journal)
- 2025-01-07: [PVI met versus zonder posteriore wand-isolatie bij persisterend AF: RCT](https://hartvaat.nl/2025/01/07/pvi-met-versus-zonder-posteriore-wand-isolatie-bij-persisterend-af-rct/) (European heart journal)
- 2024-06-01: [Bloeddrukverlaging bij centrale hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/06/01/bloeddrukverlaging-bij-centrale-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-05-01: [QUARTET: therapeutische inertie bij lage-dosis viervoudige combinatietherapie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/quartet-therapeutische-inertie-bij-lage-dosis-viervoudige-combinatietherapie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-11-01: [Posterior wand-isolatie bij AF-ablatie en systolisch hartfalen: CASTLE-AF subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/posterior-wand-isolatie-bij-af-ablatie-en-systolisch-hartfalen-castle-af-subanal/) (JAMA cardiology)
- 2023-11-01: [Sekseverschillen in effect van bloeddrukverlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/sekseverschillen-in-effect-van-bloeddrukverlaging-ipd-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-01-10: [CAPLA: posterior wand-isolatie verbetert uitkomst niet bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2023/01/10/capla-posterior-wand-isolatie-verbetert-uitkomst-niet-bij-persisterend-af/) (JAMA)
- 2021-09-18: [Kwartdosis viervoudige combinatiepil versus standaardzorg bij hypertensie: Lancet QUARTET](https://hartvaat.nl/2021/09/18/kwartdosis-viervoudige-combinatiepil-versus-standaardzorg-bij-hypertensie-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2021-08-17: [Cholesterol- en bloeddrukverlaging na HOPE-3: 8,7-jaars follow-up](https://hartvaat.nl/2021/08/17/cholesterol-en-bloeddrukverlaging-na-hope-3-8-7-jaars-follow-up/) (European heart journal)

## Welk werk van Darrel P Francis bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Darrel P Francis aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [ORBITA-2: leeftijd en PCI-effectiviteit bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/27/orbita-2-leeftijd-en-pci-effectiviteit-bij-stabiel-coronairlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-13: [ORBITA-2: dobutamine-stress-echo voorspelt PCI-effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/13/orbita-2-dobutamine-stress-echo-voorspelt-pci-effectiviteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-21: [FFR en iFR als voorspellers van placebo-gecontroleerd PCI-effect](https://hartvaat.nl/2025/01/21/ffr-en-ifr-als-voorspellers-van-placebo-gecontroleerd-pci-effect/) (Circulation)
- 2024-07-02: [ORBITA-2 subanalyse: symptomen voorspellen PCI-effect bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/07/02/orbita-2-subanalyse-symptomen-voorspellen-pci-effect-bij-stabiel-coronairlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-02: [N-of-1 trial voor anginaverificatie vóór PCI](https://hartvaat.nl/2024/07/02/n-of-1-trial-voor-anginaverificatie-voor-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-11: [Remote beoordeling na ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/06/11/remote-beoordeling-na-acs-gerandomiseerde-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-20: [ORBITA-COSMIC: coronaire sinusreducer bij refractaire angina — sham-gecontroleerd](https://hartvaat.nl/2024/04/20/orbita-cosmic-coronaire-sinusreducer-bij-refractaire-angina-sham-gecontroleerd/) (Lancet (London, England))
- 2023-12-21: [ORBITA-2: PCI versus placebo bij stabiele angina pectoris — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/21/orbita-2-pci-versus-placebo-bij-stabiele-angina-pectoris-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-03-30: [Upgrade van RV-pacemaker naar CRT of geleidingssysteempacing: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/03/30/upgrade-van-rv-pacemaker-naar-crt-of-geleidingssysteempacing-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-02-16: [Catheterablatie verbetert CV-uitkomsten bij AF en hartfalen: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/02/16/catheterablatie-verbetert-cv-uitkomsten-bij-af-en-hartfalen-meta-analyse-van-rct/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Giuseppe Mancia bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Giuseppe Mancia aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-08-01: [Sympathische overactiviteit bij resistente hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/01/sympathische-overactiviteit-bij-resistente-hypertensie-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-07-14: [Hartfrequentieverlagende middelen en uitkomsten bij hypertensie/CVD: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/07/14/hartfrequentieverlagende-middelen-en-uitkomsten-bij-hypertensie-cvd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-01-01: [Reproduceerbaarheid en behandeleffect op kantoor- versus ambulante bloeddrukrelatie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/reproduceerbaarheid-en-behandeleffect-op-kantoor-versus-ambulante-bloeddrukrelat/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-07-01: [VALUE-trial: CV-uitkomsten bij hypertensie met perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2024/07/01/value-trial-cv-uitkomsten-bij-hypertensie-met-perifeer-vaatlijden/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2024-05-01: [Bloeddrukstreefwaarden en residueel risico: systematische review en meta-regressie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/bloeddrukstreefwaarden-en-residueel-risico-systematische-review-en-meta-regressi/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-03-01: [Renale denervatie en sympathische activiteit: systematische review](https://hartvaat.nl/2023/03/01/renale-denervatie-en-sympathische-activiteit-systematische-review/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-03-01: [Korttermijn bloeddrukmetingen voorspellen langetermijneffect van behandeling](https://hartvaat.nl/2023/03/01/korttermijn-bloeddrukmetingen-voorspellen-langetermijneffect-van-behandeling/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-09-20: [Harmonisatie van ACC/AHA en ESC/ESH bloeddrukrichtlijnen](https://hartvaat.nl/2022/09/20/harmonisatie-van-acc-aha-en-esc-esh-bloeddrukrichtlijnen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-06-01: [ARB versus calciumantagonist: bloeddrukprofiel en klinische effecten vergelijking](https://hartvaat.nl/2020/06/01/arb-versus-calciumantagonist-bloeddrukprofiel-en-klinische-effecten-vergelijking/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2019-07-01: [CV-uitkomsten en bereikte bloeddruk bij hoog CV-risico met en zonder diabetes](https://hartvaat.nl/2019/07/01/cv-uitkomsten-en-bereikte-bloeddruk-bij-hoog-cv-risico-met-en-zonder-diabetes/) (European heart journal)

## Welk werk van Isabelle C Van Gelder bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Isabelle C Van Gelder aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2025-03-05: [AF-last in klinische praktijk, onderzoek en technologie: consensus document](https://hartvaat.nl/2025/03/05/af-last-in-klinische-praktijk-onderzoek-en-technologie-consensus-document/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-01-02: [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-29: [2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2024/09/29/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2023-11-10: [Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers](https://hartvaat.nl/2023/11/10/rate-control-bij-af-calciumantagonisten-versus-betablokkers/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-07-15: [RACE 3 langetermijnresultaten: gerichte behandeling bij vroeg persisterend AF en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/07/15/race-3-langetermijnresultaten-gerichte-behandeling-bij-vroeg-persisterend-af-en-/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-04-05: [Antistolling, comorbiditeitsbehandeling en vroege ritmecontrole: EAST-AFNET 4 patronen](https://hartvaat.nl/2022/04/05/antistolling-comorbiditeitsbehandeling-en-vroege-ritmecontrole-east-afnet-4-patr/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-03-21: [Vroege ritmecontrole bij AF met of zonder symptomen: EAST-AFNET 4](https://hartvaat.nl/2022/03/21/vroege-ritmecontrole-bij-af-met-of-zonder-symptomen-east-afnet-4/) (European heart journal)
- 2022-03-02: [Frequentiecontrolemiddelen verschillen in preventie van AF-progressie](https://hartvaat.nl/2022/03/02/frequentiecontrolemiddelen-verschillen-in-preventie-van-af-progressie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2021-12-07: [AV-junctieablatie plus CRT bij permanent AF met smal QRS: APAF-CRT mortaliteitsanalyse](https://hartvaat.nl/2021/12/07/av-junctieablatie-plus-crt-bij-permanent-af-met-smal-qrs-apaf-crt-mortaliteitsan/) (European heart journal)

## Welk werk van Peter Rossing bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Peter Rossing aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-26: [Finerenone blijft effectief bij CKM-patiënten met kankeranamnese — FINE-HEART](https://hartvaat.nl/2026/08/18/finerenone-blijft-effectief-bij-ckm-patienten-met-kankeranamnese-fine-heart/) (European heart journal)
- 2026-05-31: [KDIGO-overzicht: de nier centraal in het cardiovasculair-renaal-metabool (CKM) syndroom](https://hartvaat.nl/2026/05/25/kdigo-overzicht-de-nier-centraal-in-het-cardiovasculair-renaal-metabool-ckm-synd/) (Kidney international)
- 2026-04-18: [FINE-HEART: vrouwen met cardiovasculair-renaal-metabool syndroom worden systematisch onderbehandeld](https://hartvaat.nl/2026/03/26/fine-heart-vrouwen-met-cardiovasculair-renaal-metabool-syndroom-worden-systemati/) (European heart journal)
- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/) (Journal of the American Society of Nephrology : JASN)
- 2026-03-12: [Finerenon effectief bij type 1 diabetes met chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/03/05/finerenon-effectief-bij-type-1-diabetes-met-chronische-nierziekte/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-23: [Semaglutide vermindert infectierisico bij diabetes en chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/23/semaglutide-vermindert-infectierisico-bij-diabetes-en-chronische-nierziekte/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2025-10-07: [Relatie tussen obesitas en CKD: conclusies van een KDIGO-conferentie](https://hartvaat.nl/2025/10/07/relatie-tussen-obesitas-en-ckd-conclusies-van-een-kdigo-conferentie/) (Kidney International)
- 2025-03-24: [FLOW: semaglutide CV-voordelen naar CKD-ernst bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/03/24/flow-semaglutide-cv-voordelen-naar-ckd-ernst-bij-diabetes/) (European heart journal)
- 2025-02-01: [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/) (ESC heart failure)
- 2024-10-22: [FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD](https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Yangsoo Jang bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Yangsoo Jang aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-12: [AF-therapie bij patiënten met drug-eluting stents](https://hartvaat.nl/2026/02/12/af-therapie-bij-patienten-met-drug-eluting-stents/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-09: [OCCUPI: OCT-geleide stentoptimalisatie bij complexe coronairlaesies](https://hartvaat.nl/2026/02/09/occupi-oct-geleide-stentoptimalisatie-bij-complexe-coronairlaesies/) (European heart journal)
- 2025-02-01: [Alternatieve LDL-verlagingsstrategie versus hoge-dosis statine bij ASCVD: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/02/01/alternatieve-ldl-verlagingsstrategie-versus-hoge-dosis-statine-bij-ascvd-meta-an/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-14: [OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/14/oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-01: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vier trials](https://hartvaat.nl/2024/09/01/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vier-trials/) (European heart journal)
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-20: [T-PASS: ticagrelor monotherapie binnen 1 maand na stenting bij ACS](https://hartvaat.nl/2024/02/20/t-pass-ticagrelor-monotherapie-binnen-1-maand-na-stenting-bij-acs/) (Circulation)
- 2024-02-20: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vroege aspirinestop](https://hartvaat.nl/2024/02/20/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vroege-aspirinestop/) (Circulation)
- 2023-09-01: [Matige statine plus ezetimibe bij zeer hoog ASCVD-risico: non-inferioriteitstudie](https://hartvaat.nl/2023/09/01/matige-statine-plus-ezetimibe-bij-zeer-hoog-ascvd-risico-non-inferioriteitstudie/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Ziad Hijazi bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Ziad Hijazi aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-25: [ABC-AF risicoscores voor gepersonaliseerde AF-behandeling](https://hartvaat.nl/2025/11/25/abc-af-risicoscores-voor-gepersonaliseerde-af-behandeling/) (Circulation)
- 2025-07-05: [Optimale timing van anticoagulatie na ischemisch CVA en AF: collaboratief project](https://hartvaat.nl/2025/07/05/optimale-timing-van-anticoagulatie-na-ischemisch-cva-en-af-collaboratief-project/) (Lancet (London, England))
- 2024-12-03: [NT-proBNP en ECG screening bij 75-jarigen voor AF-detectie: RCT](https://hartvaat.nl/2024/12/03/nt-probnp-en-ecg-screening-bij-75-jarigen-voor-af-detectie-rct/) (Circulation)
- 2024-10-01: [Neurofilament light chain en CVA-risico bij AF](https://hartvaat.nl/2024/10/01/neurofilament-light-chain-en-cva-risico-bij-af/) (Circulation)
- 2023-06-06: [COMBINE AF: DOAC's versus warfarine over het nierfunctiespectrum — IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/06/combine-af-doac-s-versus-warfarine-over-het-nierfunctiespectrum-ipd-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-05-21: [Prognose van ischemisch CVA onder orale anticoagulatie bij AF](https://hartvaat.nl/2023/05/21/prognose-van-ischemisch-cva-onder-orale-anticoagulatie-bij-af/) (European heart journal)
- 2022-10-04: [TIMING: vroege versus late NOAC-start na ischemisch CVA bij AF](https://hartvaat.nl/2022/10/04/timing-vroege-versus-late-noac-start-na-ischemisch-cva-bij-af/) (Circulation)
- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)
- 2020-11-01: [ACE2-niveaus en COVID-19 risicofactoren bij AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2020/11/01/ace2-niveaus-en-covid-19-risicofactoren-bij-af-patienten/) (European heart journal)
- 2020-04-28: [Apixaban versus warfarine bij AF met gevorderde CKD](https://hartvaat.nl/2020/04/28/apixaban-versus-warfarine-bij-af-met-gevorderde-ckd/) (Circulation)

## Welk werk van Éric Vicaut bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 20 publicaties waar Éric Vicaut aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-11: [ANDAMAN: aspirinedosering na ACS met verdenking aspirineresistentie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/andaman-aspirinedosering-na-acs-met-verdenking-aspirineresistentie/) (European heart journal)
- 2025-11-20: [Afbouw van antihypertensieve behandeling bij verpleeghuisbewoners: RCT](https://hartvaat.nl/2025/11/20/afbouw-van-antihypertensieve-behandeling-bij-verpleeghuisbewoners-rct/) (The New England journal of medicine)
- 2025-10-23: [Aspirine bij chronisch coronairsyndroom plus OAC: wel of niet?](https://hartvaat.nl/2025/10/23/aspirine-bij-chronisch-coronairsyndroom-plus-oac-wel-of-niet/) (The New England journal of medicine)
- 2025-08-01: [REDUCE-AMI: bètablokker-interruptie en bloeddruk/hartfrequentie-effecten na MI](https://hartvaat.nl/2025/08/01/reduce-ami-betablokker-interruptie-en-bloeddruk-hartfrequentie-effecten-na-mi/) (European heart journal)
- 2024-11-19: [AFLOAT: flecaïnide voorkomt AF na PFO-sluiting — RCT](https://hartvaat.nl/2024/11/19/afloat-flecainide-voorkomt-af-na-pfo-sluiting-rct/) (Circulation)
- 2024-10-10: [REDUCE-AMI: bètablokkers na MI met behouden EF niet nodig — bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/10/10/reduce-ami-betablokkers-na-mi-met-behouden-ef-niet-nodig-bevestiging/) (The New England journal of medicine)
- 2024-04-16: [Postprocedurale anticoagulatie na primaire PCI voor STEMI: multicenter studie](https://hartvaat.nl/2024/04/16/postprocedurale-anticoagulatie-na-primaire-pci-voor-stemi-multicenter-studie/) (Circulation)
- 2022-02-08: [1-jaars CV-events bij restrictieve versus liberale transfusie na acuut MI: REALITY](https://hartvaat.nl/2022/02/08/1-jaars-cv-events-bij-restrictieve-versus-liberale-transfusie-na-acuut-mi-realit/) (Circulation)
- 2021-02-09: [Restrictieve versus liberale transfusie bij acuut MI: JAMA REALITY](https://hartvaat.nl/2021/02/09/restrictieve-versus-liberale-transfusie-bij-acuut-mi-jama-reality/) (JAMA)
- 2021-01-19: [Residuele SYNTAX-score bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2021/01/19/residuele-syntax-score-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Ajay J Kirtane bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Ajay J Kirtane aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-08-19: [Paclitaxel-gecoate ballon bij multilayer in-stent restenose: AGENT IDE subgroep](https://hartvaat.nl/2025/08/19/paclitaxel-gecoate-ballon-bij-multilayer-in-stent-restenose-agent-ide-subgroep/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-12: [Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/) (Lancet (London, England))
- 2024-11-12: [Renale denervatie bij hypertensie: uitgebreide meta-analyse van alle trials](https://hartvaat.nl/2024/11/12/renale-denervatie-bij-hypertensie-uitgebreide-meta-analyse-van-alle-trials/) (Circulation)
- 2024-03-05: [RADIANCE gepoolde analyse: ultrageluid renale denervatie na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2024/03/05/radiance-gepoolde-analyse-ultrageluid-renale-denervatie-na-medicatie-optitratie/) (Circulation)
- 2023-02-28: [RADIANCE II: ultrageluid renale denervatie bij milde tot matige hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/02/28/radiance-ii-ultrageluid-renale-denervatie-bij-milde-tot-matige-hypertensie/) (JAMA)
- 2022-12-01: [RADIANCE-HTN TRIO: renale denervatie effectief na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/radiance-htn-trio-renale-denervatie-effectief-na-medicatie-optitratie/) (JAMA cardiology)
- 2022-11-29: [FAVOR III: QFR-geleide PCI verbetert tweejaarsuitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/11/29/favor-iii-qfr-geleide-pci-verbetert-tweejaarsuitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-12-11: [QFR-geleide coronaire interventie: Lancet FAVOR III China sham-gecontroleerd](https://hartvaat.nl/2021/12/11/qfr-geleide-coronaire-interventie-lancet-favor-iii-china-sham-gecontroleerd/) (Lancet (London, England))
- 2021-06-26: [Echografie renale denervatie bij triple-pilresistente hypertensie: Lancet RADIANCE-HTN TRIO](https://hartvaat.nl/2021/06/26/echografie-renale-denervatie-bij-triple-pilresistente-hypertensie-lancet-radianc/) (Lancet (London, England))
- 2020-09-15: [AMI-management tijdens COVID-19: SCAI positiedocument](https://hartvaat.nl/2020/09/15/ami-management-tijdens-covid-19-scai-positiedocument/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Axel Linke bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Axel Linke aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-03: [4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/) (ESC heart failure)
- 2026-02-17: [DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-01: [SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-01: [DanGer Shock: hemodynamische effecten van Impella bij STEMI en cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/07/01/danger-shock-hemodynamische-effecten-van-impella-bij-stemi-en-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-01: [Trainingseffect op diastolische functie bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/06/01/trainingseffect-op-diastolische-functie-bij-hfpef/) (ESC heart failure)
- 2025-02-18: [Impella bij ouderen met cardiogene shock: is het veilig?](https://hartvaat.nl/2025/02/18/impella-bij-ouderen-met-cardiogene-shock-is-het-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [DanGer Shock: hemodynamische en metabole effecten van Impella bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/01/01/danger-shock-hemodynamische-en-metabole-effecten-van-impella-bij-cardiogene-shoc/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-17: [DanGer Shock: Impella en nieruitkomsten bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/12/17/danger-shock-impella-en-nieruitkomsten-bij-cardiogene-shock/) (Circulation)
- 2024-10-14: [ECLS-SHOCK eenjaarsresultaten: ECMO bij cardiogene shock blijft negatief](https://hartvaat.nl/2024/10/14/ecls-shock-eenjaarsresultaten-ecmo-bij-cardiogene-shock-blijft-negatief/) (European heart journal)
- 2024-04-18: [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Christian Hassager bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Christian Hassager aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-23: [EHJ-overzicht: mechanische complicaties na hartinfarct — zeldzaam (<1%) maar acuut levensbedreigend](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-overzicht-mechanische-complicaties-na-hartinfarct-zeldzaam-1-maar-acuut-leve/) (European heart journal)
- 2026-02-17: [DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-16: [DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF — uitgebreide follow-up](https://hartvaat.nl/2025/12/16/danish-langetermijn-icd-bij-niet-ischemische-hfref-uitgebreide-follow-up/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-01: [SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/) (JAMA cardiology)
- 2025-09-01: [AF en ICD bij niet-ischemische HFrEF: impliciaties voor devicetherapie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/af-en-icd-bij-niet-ischemische-hfref-impliciaties-voor-devicetherapie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-07-01: [DanGer Shock: hemodynamische effecten van Impella bij STEMI en cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/07/01/danger-shock-hemodynamische-effecten-van-impella-bij-stemi-en-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-18: [Impella bij ouderen met cardiogene shock: is het veilig?](https://hartvaat.nl/2025/02/18/impella-bij-ouderen-met-cardiogene-shock-is-het-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [DanGer Shock: hemodynamische en metabole effecten van Impella bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/01/01/danger-shock-hemodynamische-en-metabole-effecten-van-impella-bij-cardiogene-shoc/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-17: [DanGer Shock: Impella en nieruitkomsten bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/12/17/danger-shock-impella-en-nieruitkomsten-bij-cardiogene-shock/) (Circulation)
- 2024-10-01: [PULSE-MI: prehospitale puls-dosis glucocorticoïd bij STEMI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/pulse-mi-prehospitale-puls-dosis-glucocorticoid-bij-stemi/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Christian Juhl Terkelsen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Christian Juhl Terkelsen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-21: [Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort](https://hartvaat.nl/2026/10/01/voorgebruik-van-opioiden-verhoogt-sterfte-en-ziekenhuisopnames-na-tavi-deens-coh/) (International journal of cardiology. Heart & vasculature)
- 2026-02-17: [DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-01: [SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-15: [SORT OUT XI: biomatrix versus duale-therapie sirolimus-eluting stent bij PCI](https://hartvaat.nl/2025/07/15/sort-out-xi-biomatrix-versus-duale-therapie-sirolimus-eluting-stent-bij-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-01: [DanGer Shock: hemodynamische effecten van Impella bij STEMI en cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/07/01/danger-shock-hemodynamische-effecten-van-impella-bij-stemi-en-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-18: [Impella bij ouderen met cardiogene shock: is het veilig?](https://hartvaat.nl/2025/02/18/impella-bij-ouderen-met-cardiogene-shock-is-het-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [DanGer Shock: hemodynamische en metabole effecten van Impella bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/01/01/danger-shock-hemodynamische-en-metabole-effecten-van-impella-bij-cardiogene-shoc/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-17: [DanGer Shock: Impella en nieruitkomsten bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/12/17/danger-shock-impella-en-nieruitkomsten-bij-cardiogene-shock/) (Circulation)
- 2024-12-12: [PCI bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/12/12/pci-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-04-18: [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Dan Eik Høfsten bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Dan Eik Høfsten aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-16: [DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF — uitgebreide follow-up](https://hartvaat.nl/2025/12/16/danish-langetermijn-icd-bij-niet-ischemische-hfref-uitgebreide-follow-up/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-13: [Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata](https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-01: [AF en ICD bij niet-ischemische HFrEF: impliciaties voor devicetherapie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/af-en-icd-bij-niet-ischemische-hfref-impliciaties-voor-devicetherapie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-07-15: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI: tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/07/15/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-stemi-tienjaarsresultaten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-22: [Thoracentese bij acuut hartfalen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/22/thoracentese-bij-acuut-hartfalen-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-11-05: [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2023-02-23: [CT-coronairangiografie bij ≥75-jarigen met NSTE-ACS](https://hartvaat.nl/2023/02/23/ct-coronairangiografie-bij-75-jarigen-met-nste-acs/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-10-20: [BOX: bloeddrukdoelen bij comateuze overlevenden van hartstilstand](https://hartvaat.nl/2022/10/20/box-bloeddrukdoelen-bij-comateuze-overlevenden-van-hartstilstand/) (The New England journal of medicine)
- 2020-02-11: [CT-coronairangiografie bij NSTE-ACS: VERDICT-CTA substudie](https://hartvaat.nl/2020/02/11/ct-coronairangiografie-bij-nste-acs-verdict-cta-substudie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-01-01: [Ischemische postconditionering en trombectomie bij STEMI: interactie-analyse](https://hartvaat.nl/2020/01/01/ischemische-postconditionering-en-trombectomie-bij-stemi-interactie-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))

## Welk werk van Dragos Vinereanu bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Dragos Vinereanu aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-07: [EuroHeart: definities van klinische studie-eindpunten voor CVD](https://hartvaat.nl/2025/01/07/euroheart-definities-van-klinische-studie-eindpunten-voor-cvd/) (European heart journal)
- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-06-11: [EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI](https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-21: [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/) (Circulation)
- 2024-04-25: [DAPA-MI: empagliflozine na acuut MI zonder HF of diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/dapa-mi-empagliflozine-na-acuut-mi-zonder-hf-of-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-07-01: [AUGUSTUS-analyse: apixaban versus warfarine bij AF na ACS of PCI](https://hartvaat.nl/2022/07/01/augustus-analyse-apixaban-versus-warfarine-bij-af-na-acs-of-pci/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van George D Dangas bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar George D Dangas aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-20: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vroege aspirinestop](https://hartvaat.nl/2024/02/20/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vroege-aspirinestop/) (Circulation)
- 2023-02-14: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-12-02: [Edoxaban versus VKA bij AF na TAVR: NEJM ENVISAGE-TAVI AF](https://hartvaat.nl/2021/12/02/edoxaban-versus-vka-bij-af-na-tavr-nejm-envisage-tavi-af/) (The New England journal of medicine)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij hoog bloedingsrisico na PCI: TWILIGHT-HBR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-twilight-hbr/) (European heart journal)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij CKD na PCI: TWILIGHT-CKD](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-ckd-na-pci-twilight-ckd/) (European heart journal)
- 2021-09-01: [Sekseverschillen bij ticagrelor ± aspirine na PCI bij hoog risico: TWILIGHT](https://hartvaat.nl/2021/09/01/sekseverschillen-bij-ticagrelor-aspirine-na-pci-bij-hoog-risico-twilight/) (JAMA cardiology)
- 2020-10-01: [Ticagrelor monotherapie versus DAPT na PCI bij NSTEMI: subanalyse](https://hartvaat.nl/2020/10/01/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-na-pci-bij-nstemi-subanalyse/) (European heart journal)
- 2020-05-19: [Ticagrelor met of zonder aspirine na complexe PCI: TWILIGHT-complex PCI](https://hartvaat.nl/2020/05/19/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-complexe-pci-twilight-complex-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Giuseppe M C Rosano bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Giuseppe M C Rosano aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-05-01: [HFA-consensus: gestructureerde aanpak van recent ontstane cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/hfa-consensus-gestructureerde-aanpak-van-recent-ontstane-cardiomyopathie/) (ESC heart failure)
- 2026-02-25: [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/) (European heart journal)
- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2025-02-01: [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/) (ESC heart failure)
- 2024-09-29: [2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2024/09/29/2024-esc-richtlijn-voor-management-van-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2024-08-01: [Coronaire microvasculaire disfunctie bij HFpEF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/08/01/coronaire-microvasculaire-disfunctie-bij-hfpef-meta-analyse/) (ESC heart failure)

## Welk werk van Hussein R Al-Khalidi bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Hussein R Al-Khalidi aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-07-16: [Interventie voor evidence-based zorg bij diabetes en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/07/16/interventie-voor-evidence-based-zorg-bij-diabetes-en-cv-risico/) (Circulation)
- 2023-10-01: [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/) (JAMA cardiology)
- 2023-04-18: [Gecoördineerde zorg optimaliseert CV-preventie bij type 2 diabetes: JAMA RCT](https://hartvaat.nl/2023/04/18/gecoordineerde-zorg-optimaliseert-cv-preventie-bij-type-2-diabetes-jama-rct/) (JAMA)
- 2022-12-06: [Apixaban bij AF op hemodialyse: eerste gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/12/06/apixaban-bij-af-op-hemodialyse-eerste-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2022-08-16: [CABANA: catheterablatie bij AF is kosteneffectief vergeleken met antiaritmica](https://hartvaat.nl/2022/08/16/cabana-catheterablatie-bij-af-is-kosteneffectief-vergeleken-met-antiaritmica/) (Circulation)
- 2022-03-22: [MRI-hersenlaesies en cognitie bij AF na LAA-ablatie](https://hartvaat.nl/2022/03/22/mri-hersenlaesies-en-cognitie-bij-af-na-laa-ablatie/) (Circulation)
- 2022-03-15: [Leeftijd en uitkomsten van katheterablatie versus medicatie bij AF: CABANA](https://hartvaat.nl/2022/03/15/leeftijd-en-uitkomsten-van-katheterablatie-versus-medicatie-bij-af-cabana/) (Circulation)
- 2021-07-27: [Ziekenhuis- en post-ontslagkwaliteitsinterventie bij HF: JAMA CONNECT-HF](https://hartvaat.nl/2021/07/27/ziekenhuis-en-post-ontslagkwaliteitsinterventie-bij-hf-jama-connect-hf/) (JAMA)
- 2021-07-13: [Ablatie versus medicatie bij AF naar ras en etniciteit](https://hartvaat.nl/2021/07/13/ablatie-versus-medicatie-bij-af-naar-ras-en-etniciteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-12-01: [QoL, cognitie en functionele status na AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2020/12/01/qol-cognitie-en-functionele-status-na-af-ablatie/) (Heart (British Cardiac Society))

## Welk werk van Jesper Hastrup Svendsen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Jesper Hastrup Svendsen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-20: [AF-screening naar genetisch risico: LOOP subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/af-screening-naar-genetisch-risico-loop-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-16: [DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF — uitgebreide follow-up](https://hartvaat.nl/2025/12/16/danish-langetermijn-icd-bij-niet-ischemische-hfref-uitgebreide-follow-up/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-15: [Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/hypokaliemie-en-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-loop-recorders/) (European heart journal)
- 2025-12-15: [Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/circadiaanse-patronen-van-af-en-ziekteprogressie-via-implanted-loop-recorders/) (European heart journal)
- 2025-09-01: [AF en ICD bij niet-ischemische HFrEF: impliciaties voor devicetherapie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/af-en-icd-bij-niet-ischemische-hfref-impliciaties-voor-devicetherapie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-03-05: [AF-last in klinische praktijk, onderzoek en technologie: consensus document](https://hartvaat.nl/2025/03/05/af-last-in-klinische-praktijk-onderzoek-en-technologie-consensus-document/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-06-13: [LOOP-substudie: NT-proBNP verbetert AF-screeningsopbrengst](https://hartvaat.nl/2023/06/13/loop-substudie-nt-probnp-verbetert-af-screeningsopbrengst/) (Circulation)
- 2022-09-01: [Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddruk-beinvloedt-opbrengst-van-af-screening-loop-substudie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-04-01: [ICD bij niet-ischemisch systolisch HF met coronaire atherosclerose: DANISH](https://hartvaat.nl/2022/04/01/icd-bij-niet-ischemisch-systolisch-hf-met-coronaire-atherosclerose-danish/) (ESC heart failure)
- 2022-03-08: [Periodieke repolarisatiedynamiek identificeert ICD-responders bij NICM: DANISH](https://hartvaat.nl/2022/03/08/periodieke-repolarisatiedynamiek-identificeert-icd-responders-bij-nicm-danish/) (Circulation)

## Welk werk van John Chalmers bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar John Chalmers aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-13: [Bloeddrukverlaging beschermt over het hele spectrum van chronische nierschade (Lancet IPD-meta-analyse)](https://hartvaat.nl/2026/04/25/bloeddrukverlaging-beschermt-over-het-hele-spectrum-van-chronische-nierschade-la/) (Lancet (London, England))
- 2026-04-30: [Triple-pill verlaagt risico op terugkerende beroerte na hersenbloeding](https://hartvaat.nl/2026/04/23/triple-pill-verlaagt-risico-op-terugkerende-beroerte-na-hersenbloeding/) (The New England journal of medicine)
- 2024-05-01: [QUARTET: therapeutische inertie bij lage-dosis viervoudige combinatietherapie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/quartet-therapeutische-inertie-bij-lage-dosis-viervoudige-combinatietherapie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-11-01: [Sekseverschillen in effect van bloeddrukverlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/sekseverschillen-in-effect-van-bloeddrukverlaging-ipd-meta-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-10-03: [eGFR en albuminurie voorspellen CV-events: IPD mega-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/03/egfr-en-albuminurie-voorspellen-cv-events-ipd-mega-meta-analyse/) (JAMA)
- 2023-03-01: [Korttermijn bloeddrukmetingen voorspellen langetermijneffect van behandeling](https://hartvaat.nl/2023/03/01/korttermijn-bloeddrukmetingen-voorspellen-langetermijneffect-van-behandeling/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-12-21: [Bloeddrukverlaging en dementiepreventie: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/12/21/bloeddrukverlaging-en-dementiepreventie-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2021-11-13: [Bloeddrukverlaging en risico op diabetes type 2: Lancet BPLTTC IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2021/11/13/bloeddrukverlaging-en-risico-op-diabetes-type-2-lancet-bplttc-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2021-09-18: [Kwartdosis viervoudige combinatiepil versus standaardzorg bij hypertensie: Lancet QUARTET](https://hartvaat.nl/2021/09/18/kwartdosis-viervoudige-combinatiepil-versus-standaardzorg-bij-hypertensie-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2019-06-01: [Bloeddrukverlaging naar uitgangsdruk en CV-risico bij diabetes type 2](https://hartvaat.nl/2019/06/01/bloeddrukverlaging-naar-uitgangsdruk-en-cv-risico-bij-diabetes-type-2/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van Lorenz Räber bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Lorenz Räber aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-09: [IVUS-segmentatiemethoden vergeleken in de PACMAN-AMI-trial](https://hartvaat.nl/2026/03/04/ivus-segmentatiemethoden-vergeleken-in-de-pacman-ami-trial/) (Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society)
- 2026-02-01: [LDL-cholesterol en neoatherosclerose na STEMI: secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/01/ldl-cholesterol-en-neoatherosclerose-na-stemi-secundaire-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-08-01: [Biodegradeerbare versus duurzame polymeer EES: langetermijn neoatherosclerose](https://hartvaat.nl/2025/08/01/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymeer-ees-langetermijn-neoatherosclerose/) (European heart journal)
- 2025-07-08: [Amulet versus Watchman FLX: driejaarsresultaten LAA-sluiting](https://hartvaat.nl/2025/07/08/amulet-versus-watchman-flx-driejaarsresultaten-laa-sluiting/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-12-01: [LDL-verlaging en lesie-niveau effecten na acuut MI](https://hartvaat.nl/2024/12/01/ldl-verlaging-en-lesie-niveau-effecten-na-acuut-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-06: [SWISS-APERO: Amulet versus Watchman na 1 jaar voor LAA-sluiting](https://hartvaat.nl/2024/02/06/swiss-apero-amulet-versus-watchman-na-1-jaar-voor-laa-sluiting/) (Circulation)
- 2023-02-14: [Sekseverschillen in tienjaarsuitkomsten na PCI: DECADE-samenwerking](https://hartvaat.nl/2023/02/14/sekseverschillen-in-tienjaarsuitkomsten-na-pci-decade-samenwerking/) (Circulation)
- 2022-11-08: [mTOR-remming bij STEMI: sirolimus vermindert infarctgrootte niet](https://hartvaat.nl/2022/11/08/mtor-remming-bij-stemi-sirolimus-vermindert-infarctgrootte-niet/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-10: [Alirocumab plus statine op coronaire atherosclerose na MI: JAMA PACMAN-AMI](https://hartvaat.nl/2022/05/10/alirocumab-plus-statine-op-coronaire-atherosclerose-na-mi-jama-pacman-ami/) (JAMA)
- 2022-03-08: [Amulet versus Watchman voor LAA-sluiting: SWISS-APERO gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/03/08/amulet-versus-watchman-voor-laa-sluiting-swiss-apero-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)

## Welk werk van Mandeep R Mehra bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Mandeep R Mehra aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-23: [Aspirinestop bij LVAD met VKA: veiligheidsanalyse](https://hartvaat.nl/2026/02/23/aspirinestop-bij-lvad-met-vka-veiligheidsanalyse/) (European heart journal)
- 2025-03-01: [Aspirine en hemocompatibiliteit na LVAD bij atherosclerotisch vaatlijden](https://hartvaat.nl/2025/03/01/aspirine-en-hemocompatibiliteit-na-lvad-bij-atherosclerotisch-vaatlijden/) (JAMA cardiology)
- 2024-08-06: [DOAC bij HeartMate 3 LVAD: eerste gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/08/06/doac-bij-heartmate-3-lvad-eerste-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-02-13: [Implanteerbare hemodynamische monitoren verbeteren overleving bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2024/02/13/implanteerbare-hemodynamische-monitoren-verbeteren-overleving-bij-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-09-27: [MOMENTUM 3: vijfjaarsresultaten HeartMate 3 versus axiale LVAD](https://hartvaat.nl/2022/09/27/momentum-3-vijfjaarsresultaten-heartmate-3-versus-axiale-lvad/) (JAMA)
- 2022-07-14: [GUIDE-HF en de impact van COVID-19 op hartfalenuitkomsten](https://hartvaat.nl/2022/07/14/guide-hf-en-de-impact-van-covid-19-op-hartfalenuitkomsten/) (European heart journal)
- 2021-09-11: [Hemodynamisch geleid HF-management: Lancet GUIDE-HF](https://hartvaat.nl/2021/09/11/hemodynamisch-geleid-hf-management-lancet-guide-hf/) (Lancet (London, England))
- 2020-04-01: [LVAD-gebruik als bridge-to-transplant versus destination therapy: MOMENTUM 3](https://hartvaat.nl/2020/04/01/lvad-gebruik-als-bridge-to-transplant-versus-destination-therapy-momentum-3/) (JAMA cardiology)
- 2019-11-21: [Rivaroxaban en CVA/TIA bij HF met coronairlijden en sinusritme: COMMANDER HF](https://hartvaat.nl/2019/11/21/rivaroxaban-en-cva-tia-bij-hf-met-coronairlijden-en-sinusritme-commander-hf/) (European heart journal)
- 2019-06-01: [Rivaroxaban en trombo-embolische events bij HF met coronairlijden en sinusritme: COMMANDER HF post-hoc](https://hartvaat.nl/2019/06/01/rivaroxaban-en-trombo-embolische-events-bij-hf-met-coronairlijden-en-sinusritme-/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Marianna Adamo bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Marianna Adamo aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/) (European heart journal)
- 2026-07-29: [Transseptale punctie bij linkshartinterventies: nieuwe ESC-consensus over techniek, beeldvorming en complicaties](https://hartvaat.nl/2026/05/06/transseptale-punctie-bij-linkshartinterventies-nieuwe-esc-consensus-over-technie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-07-14: [Transkatheter-tricuspidalisreparatie bij hoogrisicopatiënten: real-world toets van de ESC/EACTS-aanbevelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/13/transkatheter-tricuspidalisreparatie-bij-hoogrisicopatienten-real-world-toets-va/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-06-27: [EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na transcatheter-tricuspidalis-edge-to-edge repair](https://hartvaat.nl/2026/05/05/eurotr-register-co-existente-linkszijdige-kleplek-verhoogt-sterfte-na-transcathe/) (ESC heart failure)
- 2026-06-23: [EHJ-overzicht: mechanische complicaties na hartinfarct — zeldzaam (<1%) maar acuut levensbedreigend](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-overzicht-mechanische-complicaties-na-hartinfarct-zeldzaam-1-maar-acuut-leve/) (European heart journal)
- 2026-05-28: [ESC-consensus: vrouwenhartcentra (WHC) als nieuw zorgmodel in Europa](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensus-vrouwenhartcentra-whc-als-nieuw-zorgmodel-in-europa/) (European heart journal)
- 2026-05-07: [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/) (European heart journal)
- 2026-04-19: [Gestandaardiseerd stappenplan voor tricuspidalisinsufficiëntie: van verwijzing tot expertcentrum](https://hartvaat.nl/2026/03/28/gestandaardiseerd-stappenplan-voor-tricuspidalisinsufficientie-van-verwijzing-to/) (European heart journal)
- 2026-03-23: [FATE-register: mislukte transkatheter-tricuspidalisreparatie (T-TEER)](https://hartvaat.nl/2026/03/23/fate-register-mislukte-transkatheter-tricuspidalisreparatie-t-teer/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-02-03: [Geslachtsverschillen bij patiënten met gevorderd hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/02/03/geslachtsverschillen-bij-patienten-met-gevorderd-hartfalen/) (ESC heart failure)

## Welk werk van Nicholas A Marston bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 16 publicaties waar Nicholas A Marston aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-09: [Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF](https://hartvaat.nl/2025/09/09/pathogene-cardiomyopathie-genvarianten-en-prognose-bij-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-16: [Olezarsen bij hypertriglyceridemie en hoog CV-risico: NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-hypertriglyceridemie-en-hoog-cv-risico-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-04-01: [Polygene risicoscore voor aortastenose naast klinische risicofactoren](https://hartvaat.nl/2024/04/01/polygene-risicoscore-voor-aortastenose-naast-klinische-risicofactoren/) (JAMA cardiology)
- 2024-04-01: [Lp(a) en hsCRP als CV-risicofactoren: primaire en secundaire preventie](https://hartvaat.nl/2024/04/01/lp-a-en-hscrp-als-cv-risicofactoren-primaire-en-secundaire-preventie/) (JAMA cardiology)
- 2022-12-01: [Serieel hoog-sensitief troponine T voorspelt CV-events na ACS: ODYSSEY analyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/serieel-hoog-sensitief-troponine-t-voorspelt-cv-events-na-acs-odyssey-analyse/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Róbert Gábor Kiss bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Róbert Gábor Kiss aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-01: [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-01: [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-08-05: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/) (Circulation)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-10: [Triglyceriden, alirocumab en CV-uitkomsten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/10/triglyceriden-alirocumab-en-cv-uitkomsten-na-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-09-20: [Recombinant LCAT bij acuut STEMI: fase 2b trial](https://hartvaat.nl/2022/09/20/recombinant-lcat-bij-acuut-stemi-fase-2b-trial/) (Circulation)
- 2021-05-18: [Diabetes-factoren en ticagrelor plus aspirine: THEMIS en THEMIS-PCI](https://hartvaat.nl/2021/05/18/diabetes-factoren-en-ticagrelor-plus-aspirine-themis-en-themis-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Suzanne Oparil bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Suzanne Oparil aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-12-10: [Lage-dosis triple combinatiepil versus placebo bij initiële hypertensiebehandeling](https://hartvaat.nl/2024/12/10/lage-dosis-triple-combinatiepil-versus-placebo-bij-initiele-hypertensiebehandeli/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-19: [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2022-10-22: [SYMPLICITY HTN-3: langetermijn follow-up renale denervatie bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/10/22/symplicity-htn-3-langetermijn-follow-up-renale-denervatie-bij-resistente-hyperte/) (Lancet (London, England))
- 2022-09-01: [Bloeddrukinterventie en -controle in SPRINT nader geanalyseerd](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddrukinterventie-en-controle-in-sprint-nader-geanalyseerd/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-05-12: [Behandeling van milde chronische hypertensie in de zwangerschap: NEJM CHAP](https://hartvaat.nl/2022/05/12/behandeling-van-milde-chronische-hypertensie-in-de-zwangerschap-nejm-chap/) (The New England journal of medicine)
- 2021-05-20: [Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole: NEJM SPRINT definitief rapport](https://hartvaat.nl/2021/05/20/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-nejm-sprint-definitief-rapport/) (The New England journal of medicine)
- 2021-04-01: [Intensieve versus standaard bloeddruk op CVA-subtypes: SPRINT](https://hartvaat.nl/2021/04/01/intensieve-versus-standaard-bloeddruk-op-cva-subtypes-sprint/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2020-03-01: [Orthostatische hypotensie, CV-uitkomsten en adverse events: SPRINT-resultaten](https://hartvaat.nl/2020/03/01/orthostatische-hypotensie-cv-uitkomsten-en-adverse-events-sprint-resultaten/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2019-08-13: [Intensieve versus standaard bloeddruk en cerebrale wittestoflaesies: JAMA SPRINT MIND MRI](https://hartvaat.nl/2019/08/13/intensieve-versus-standaard-bloeddruk-en-cerebrale-wittestoflaesies-jama-sprint-/) (JAMA)
- 2019-02-12: [Intensieve versus standaard bloeddrukcontrole en waarschijnlijke dementie: JAMA SPRINT MIND](https://hartvaat.nl/2019/02/12/intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole-en-waarschijnlijke-dementie-jama-s/) (JAMA)

## Welk werk van William F McIntyre bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar William F McIntyre aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-15: [VISION: postoperatief atriumfibrilleren na hartchirurgie verhoogt sterfte na een jaar](https://hartvaat.nl/2026/04/08/vision-postoperatief-atriumfibrilleren-na-hartchirurgie-verhoogt-sterfte-na-een-/) (European heart journal)
- 2025-12-01: [ARTESIA: majeure bloedingen met apixaban versus aspirine — subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/artesia-majeure-bloedingen-met-apixaban-versus-aspirine-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-09-01: [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-07: [Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd](https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [ARTESIA subanalyse: CVA-risico naar frequentie en duur van subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/11/26/artesia-subanalyse-cva-risico-naar-frequentie-en-duur-van-subclinisch-af/) (Circulation)
- 2024-07-23: [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-01: [AF-ablatie bij HFrEF versus HFpEF: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/06/01/af-ablatie-bij-hfref-versus-hfpef-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-03-26: [DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA](https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/) (Circulation)
- 2024-03-07: [MRA's verminderen AF-risico: meta-analyse van klinische trials](https://hartvaat.nl/2024/03/07/mra-s-verminderen-af-risico-meta-analyse-van-klinische-trials/) (European heart journal)
- 2024-01-11: [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Ziad A Ali bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 19 publicaties waar Ziad A Ali aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-19: [EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam](https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/) (European heart journal)
- 2025-12-29: [Functionele en morfologische karakterisering van coronaire atherosclerose](https://hartvaat.nl/2025/12/29/functionele-en-morfologische-karakterisering-van-coronaire-atherosclerose/) (Atherosclerosis)
- 2025-08-21: [OCT versus angiografie bij PCI van verkalkte laesies: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/08/21/oct-versus-angiografie-bij-pci-van-verkalkte-laesies-driejaarsdata/) (European heart journal)
- 2025-07-15: [OCT-gebaseerde post-PCI fysiologiebeoordeling voorspelt klinische uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/07/15/oct-gebaseerde-post-pci-fysiologiebeoordeling-voorspelt-klinische-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-12: [Orbitale atherectomie versus ballonangioplastie vóór DES bij ernstig verkalkte laesies](https://hartvaat.nl/2025/04/12/orbitale-atherectomie-versus-ballonangioplastie-voor-des-bij-ernstig-verkalkte-l/) (Lancet (London, England))
- 2024-11-14: [ILUMIEN IV: OCT-predictoren van klinische uitkomsten na stentimplantatie](https://hartvaat.nl/2024/11/14/ilumien-iv-oct-predictoren-van-klinische-uitkomsten-na-stentimplantatie/) (European heart journal)
- 2024-07-23: [ILUMIEN IV: OCT-geleide PCI bij complexe laesies — subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/07/23/ilumien-iv-oct-geleide-pci-bij-complexe-laesies-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-02: [Intravasculaire beeldvorming bij DES-implantatie: Lancet netwerk-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/03/02/intravasculaire-beeldvorming-bij-des-implantatie-lancet-netwerk-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2023-10-19: [ILUMIEN IV: OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/19/ilumien-iv-oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-01: [PRECISE: uitgesteld testen bij stabiel coronairlijden is veilig](https://hartvaat.nl/2023/10/01/precise-uitgesteld-testen-bij-stabiel-coronairlijden-is-veilig/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Alvaro A Avezum bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Alvaro A Avezum aan meewerkte. De nieuwste:

- 2022-09-15: [INVICTUS: rivaroxaban versus warfarine bij reumatische hartziekte en AF](https://hartvaat.nl/2022/09/15/invictus-rivaroxaban-versus-warfarine-bij-reumatische-hartziekte-en-af/) (The New England journal of medicine)
- 2021-08-17: [Cholesterol- en bloeddrukverlaging na HOPE-3: 8,7-jaars follow-up](https://hartvaat.nl/2021/08/17/cholesterol-en-bloeddrukverlaging-na-hope-3-8-7-jaars-follow-up/) (European heart journal)
- 2021-07-08: [CV-uitkomsten bij diabetes met vastgesteld of hoog-risico coronairlijden: dulaglutide](https://hartvaat.nl/2021/07/08/cv-uitkomsten-bij-diabetes-met-vastgesteld-of-hoog-risico-coronairlijden-dulaglu/) (European heart journal)
- 2021-07-06: [Mortaliteitsvoordeel van rivaroxaban plus aspirine bij chronisch vaatlijden: COMPASS](https://hartvaat.nl/2021/07/06/mortaliteitsvoordeel-van-rivaroxaban-plus-aspirine-bij-chronisch-vaatlijden-comp/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-06-03: [Linker-hartoorsluiting tijdens hartchirurgie ter preventie van CVA: NEJM LAAOS III](https://hartvaat.nl/2021/06/03/linker-hartoorsluiting-tijdens-hartchirurgie-ter-preventie-van-cva-nejm-laaos-ii/) (The New England journal of medicine)
- 2021-01-01: [Rivaroxaban plus aspirine bij symptomatisch PAV: COMPASS subanalyse](https://hartvaat.nl/2021/01/01/rivaroxaban-plus-aspirine-bij-symptomatisch-pav-compass-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2020-06-09: [Combinatie antiplaatjes + antistolling bij diabetes met CV-ziekte: COMPASS-inzichten](https://hartvaat.nl/2020/06/09/combinatie-antiplaatjes-antistolling-bij-diabetes-met-cv-ziekte-compass-inzichte/) (Circulation)
- 2019-10-10: [Complete revascularisatie met multivaten-PCI bij MI: NEJM COMPLETE](https://hartvaat.nl/2019/10/10/complete-revascularisatie-met-multivaten-pci-bij-mi-nejm-complete/) (The New England journal of medicine)
- 2019-08-13: [Rivaroxaban met of zonder aspirine bij HF met coronair of perifeer vaatlijden](https://hartvaat.nl/2019/08/13/rivaroxaban-met-of-zonder-aspirine-bij-hf-met-coronair-of-perifeer-vaatlijden/) (Circulation)
- 2019-07-13: [Dulaglutide en cardiovasculaire uitkomsten bij diabetes type 2: Lancet REWIND](https://hartvaat.nl/2019/07/13/dulaglutide-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-diabetes-type-2-lancet-rewind/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Axel Brandes bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Axel Brandes aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-20: [AF-screening naar genetisch risico: LOOP subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/20/af-screening-naar-genetisch-risico-loop-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-16: [DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF — uitgebreide follow-up](https://hartvaat.nl/2025/12/16/danish-langetermijn-icd-bij-niet-ischemische-hfref-uitgebreide-follow-up/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-15: [Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/hypokaliemie-en-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-loop-recorders/) (European heart journal)
- 2025-12-15: [Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/circadiaanse-patronen-van-af-en-ziekteprogressie-via-implanted-loop-recorders/) (European heart journal)
- 2023-09-28: [NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/28/noah-afnet-6-edoxaban-bij-atriaal-high-rate-episodes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-06-13: [LOOP-substudie: NT-proBNP verbetert AF-screeningsopbrengst](https://hartvaat.nl/2023/06/13/loop-substudie-nt-probnp-verbetert-af-screeningsopbrengst/) (Circulation)
- 2022-09-01: [Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddruk-beinvloedt-opbrengst-van-af-screening-loop-substudie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-04-05: [Antistolling, comorbiditeitsbehandeling en vroege ritmecontrole: EAST-AFNET 4 patronen](https://hartvaat.nl/2022/04/05/antistolling-comorbiditeitsbehandeling-en-vroege-ritmecontrole-east-afnet-4-patr/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-03-21: [Vroege ritmecontrole bij AF met of zonder symptomen: EAST-AFNET 4](https://hartvaat.nl/2022/03/21/vroege-ritmecontrole-bij-af-met-of-zonder-symptomen-east-afnet-4/) (European heart journal)
- 2022-03-08: [Periodieke repolarisatiedynamiek identificeert ICD-responders bij NICM: DANISH](https://hartvaat.nl/2022/03/08/periodieke-repolarisatiedynamiek-identificeert-icd-responders-bij-nicm-danish/) (Circulation)

## Welk werk van Byeong-Keuk Kim bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Byeong-Keuk Kim aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-12: [AF-therapie bij patiënten met drug-eluting stents](https://hartvaat.nl/2026/02/12/af-therapie-bij-patienten-met-drug-eluting-stents/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-09: [OCCUPI: OCT-geleide stentoptimalisatie bij complexe coronairlaesies](https://hartvaat.nl/2026/02/09/occupi-oct-geleide-stentoptimalisatie-bij-complexe-coronairlaesies/) (European heart journal)
- 2025-02-01: [Alternatieve LDL-verlagingsstrategie versus hoge-dosis statine bij ASCVD: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/02/01/alternatieve-ldl-verlagingsstrategie-versus-hoge-dosis-statine-bij-ascvd-meta-an/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-14: [OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/14/oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-01: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vier trials](https://hartvaat.nl/2024/09/01/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vier-trials/) (European heart journal)
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-20: [T-PASS: ticagrelor monotherapie binnen 1 maand na stenting bij ACS](https://hartvaat.nl/2024/02/20/t-pass-ticagrelor-monotherapie-binnen-1-maand-na-stenting-bij-acs/) (Circulation)
- 2024-02-20: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vroege aspirinestop](https://hartvaat.nl/2024/02/20/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vroege-aspirinestop/) (Circulation)
- 2023-09-01: [Matige statine plus ezetimibe bij zeer hoog ASCVD-risico: non-inferioriteitstudie](https://hartvaat.nl/2023/09/01/matige-statine-plus-ezetimibe-bij-zeer-hoog-ascvd-risico-non-inferioriteitstudie/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Daniel M Wojdyla bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Daniel M Wojdyla aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-15: [PREVENT-risicoscore presteert robuust in de dagelijkse EHR-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/04/01/prevent-risicoscore-presteert-robuust-in-de-dagelijkse-ehr-praktijk/) (JAMA network open)
- 2025-12-01: [ARTESIA: majeure bloedingen met apixaban versus aspirine — subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/artesia-majeure-bloedingen-met-apixaban-versus-aspirine-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-03-25: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-03: [AUGUSTUS 4-weg vergelijking: antitrombotische strategieën bij AF na ACS/PCI](https://hartvaat.nl/2024/09/03/augustus-4-weg-vergelijking-antitrombotische-strategieen-bij-af-na-acs-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-23: [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-02-01: [TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/02/01/transform-hf-torsemide-versus-furosemide-bij-nieuw-vs-chronisch-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2023-10-24: [Graftfalen na CABG: individuele-patiëntdata meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/24/graftfalen-na-cabg-individuele-patientdata-meta-analyse/) (Circulation)
- 2022-07-01: [AUGUSTUS-analyse: apixaban versus warfarine bij AF na ACS of PCI](https://hartvaat.nl/2022/07/01/augustus-analyse-apixaban-versus-warfarine-bij-af-na-acs-of-pci/) (JAMA cardiology)
- 2022-04-19: [Alirocumab na ACS bij patiënten met HF-voorgeschiedenis: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2022/04/19/alirocumab-na-acs-bij-patienten-met-hf-voorgeschiedenis-odyssey-outcomes/) (European heart journal)
- 2022-02-08: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS of PCI: JACC overzicht](https://hartvaat.nl/2022/02/08/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-of-pci-jacc-overzicht/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van David R Holmes bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar David R Holmes aan meewerkte. De nieuwste:

- 2022-10-28: [PCI versus CABG bij drievatslijden met proximale LAD-betrokkenheid](https://hartvaat.nl/2022/10/28/pci-versus-cabg-bij-drievatslijden-met-proximale-lad-betrokkenheid/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-03-31: [Enkele of meervoudige arteriële CABG versus PCI bij drievaten/hoofdstam: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/03/31/enkele-of-meervoudige-arteriele-cabg-versus-pci-bij-drievaten-hoofdstam-meta-ana/) (European heart journal)
- 2021-12-28: [10-jaars mortaliteit na PCI of CABG bij diabetes met complex coronairlijden](https://hartvaat.nl/2021/12/28/10-jaars-mortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-diabetes-met-complex-coronairlijden/) (European heart journal)
- 2021-07-13: [10-jaars mortaliteit naar compleetheid van revascularisatie bij drievaten/hoofdstamlijden](https://hartvaat.nl/2021/07/13/10-jaars-mortaliteit-naar-compleetheid-van-revascularisatie-bij-drievaten-hoofds/) (Circulation)
- 2021-07-06: [Optimale medicamenteuze therapie en 10-jaarsmortaliteit na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2021/07/06/optimale-medicamenteuze-therapie-en-10-jaarsmortaliteit-na-revascularisatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-06-08: [10-jaarsfollow-up na revascularisatie bij oudere patiënten met complex coronairlijden](https://hartvaat.nl/2021/06/08/10-jaarsfollow-up-na-revascularisatie-bij-oudere-patienten-met-complex-coronairl/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-02-09: [10-jaarsmortaliteit na PCI of CABG bij totale coronairocclusie](https://hartvaat.nl/2021/02/09/10-jaarsmortaliteit-na-pci-of-cabg-bij-totale-coronairocclusie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-10-06: [Periprocedureel MI en uitkomsten na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2020/10/06/periprocedureel-mi-en-uitkomsten-na-revascularisatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-08-25: [Sekseverschillen in mortaliteit na complexe coronaire revascularisatie: 10 jaar](https://hartvaat.nl/2020/08/25/sekseverschillen-in-mortaliteit-na-complexe-coronaire-revascularisatie-10-jaar/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-10-22: [Implanteerbare monitor voor snellere behandeling bij ACS](https://hartvaat.nl/2019/10/22/implanteerbare-monitor-voor-snellere-behandeling-bij-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Dr. Ambarish Pandey bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 15 publicaties waar Dr. Ambarish Pandey aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-06: [Finerenone verlaagt hart- en vaatrisico via vroege daling van UACR en systolische bloeddruk — FIDELITY-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/26/finerenone-verlaagt-hart-en-vaatrisico-via-vroege-daling-van-uacr-en-systolische/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2026-03-17: [AI voorspelt hartfalen op basis van 12-afleidingen-ECG in grote cohortanalyse](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ai-voorspelt-hartfalen-op-basis-van-12-afleidingen-ecg-in-grote-cohortanalyse/) (JACC)
- 2025-12-09: [ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen](https://hartvaat.nl/2025/12/09/aspree-cardiale-stress-en-bloeddrukmanagement-bij-ouderen/) (Circulation)
- 2025-06-01: [HuMAIN-HFpEF: nieuwe metabole accelerator bij obesitas-HFpEF — RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/01/humain-hfpef-nieuwe-metabole-accelerator-bij-obesitas-hfpef-rct/) (JAMA cardiology)
- 2025-02-11: [Look AHEAD: intensieve leefstijlinterventie, cardiale biomarkers en CV-uitkomsten bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/11/look-ahead-intensieve-leefstijlinterventie-cardiale-biomarkers-en-cv-uitkomsten-/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-16: [Interventie voor evidence-based zorg bij diabetes en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/07/16/interventie-voor-evidence-based-zorg-bij-diabetes-en-cv-risico/) (Circulation)
- 2023-02-01: [Fysieke revalidatie bij fragiele ouderen met acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/02/01/fysieke-revalidatie-bij-fragiele-ouderen-met-acuut-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2022-07-12: [Frailteit beïnvloedt effect van inspanningstraining bij hartfalen: HF-ACTION analyse](https://hartvaat.nl/2022/07/12/frailteit-beinvloedt-effect-van-inspanningstraining-bij-hartfalen-hf-action-anal/) (Circulation)
- 2021-12-01: [hs-troponine en natriuretische peptiden na intensieve BP-verlaging: SPRINT-biomarkers](https://hartvaat.nl/2021/12/01/hs-troponine-en-natriuretische-peptiden-na-intensieve-bp-verlaging-sprint-biomar/) (JAMA cardiology)
- 2021-10-19: [Diabetes met cardiomyopathie in de community: prevalentie en prognose](https://hartvaat.nl/2021/10/19/diabetes-met-cardiomyopathie-in-de-community-prevalentie-en-prognose/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van E Magnus Ohman bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar E Magnus Ohman aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij hoog bloedingsrisico na PCI: TWILIGHT-HBR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-twilight-hbr/) (European heart journal)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij CKD na PCI: TWILIGHT-CKD](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-ckd-na-pci-twilight-ckd/) (European heart journal)
- 2021-10-12: [Overbrugging van antiplaatjestherapie na PCI: JACC review](https://hartvaat.nl/2021/10/12/overbrugging-van-antiplaatjestherapie-na-pci-jacc-review/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-09-01: [Sekseverschillen bij ticagrelor ± aspirine na PCI bij hoog risico: TWILIGHT](https://hartvaat.nl/2021/09/01/sekseverschillen-bij-ticagrelor-aspirine-na-pci-bij-hoog-risico-twilight/) (JAMA cardiology)
- 2020-07-14: [Vergelijking van orale P2Y12-remmers bij ACS: netwerkmeta-analyse van 52.816 patiënten](https://hartvaat.nl/2020/07/14/vergelijking-van-orale-p2y12-remmers-bij-acs-netwerkmeta-analyse-van-52-816-pati/) (Circulation)
- 2019-11-21: [Ticagrelor met of zonder aspirine na PCI bij hoog risico: NEJM TWILIGHT](https://hartvaat.nl/2019/11/21/ticagrelor-met-of-zonder-aspirine-na-pci-bij-hoog-risico-nejm-twilight/) (The New England journal of medicine)
- 2019-07-01: [P2Y12-remmerwisseling op basis van CYP2C19-status na ACS: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2019/07/01/p2y12-remmerwisseling-op-basis-van-cyp2c19-status-na-acs-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2017-08-01: [Voorspelling van bloedingsrisico tijdens DAPT na ACS](https://hartvaat.nl/2017/08/01/voorspelling-van-bloedingsrisico-tijdens-dapt-na-acs/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2017-05-09: [Ranolazine na incomplete PCI bij diabetes versus zonder diabetes: RIVER-PCI](https://hartvaat.nl/2017/05/09/ranolazine-na-incomplete-pci-bij-diabetes-versus-zonder-diabetes-river-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Erica L Goodrich bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Erica L Goodrich aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-01: [Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/03/01/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-ouderen-met-af-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-01: [Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse](https://hartvaat.nl/2025/11/01/abelacimab-bij-af-naar-nierfunctie-veiligheidssubanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2025-10-02: [Olezarsen bij matige hypertriglyceridemie: CV-uitkomstpotentieel](https://hartvaat.nl/2025/10/02/olezarsen-bij-matige-hypertriglyceridemie-cv-uitkomstpotentieel/) (The New England journal of medicine)
- 2025-08-05: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/08/05/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-op-antiplaatjestherapie-subanalyse/) (Circulation)
- 2025-06-17: [AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen](https://hartvaat.nl/2025/06/17/azalea-timi-71-langwerkende-factor-xi-remmer-en-periprocedurale-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-23: [Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/23/abelacimab-versus-rivaroxaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-05-16: [Olezarsen bij hypertriglyceridemie en hoog CV-risico: NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/16/olezarsen-bij-hypertriglyceridemie-en-hoog-cv-risico-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-05-01: [Cardiale biomarkers en CV-events bij diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/05/01/cardiale-biomarkers-en-cv-events-bij-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/) (JAMA cardiology)
- 2022-09-01: [Dapagliflozine effectief ongeacht CV-achtergrondmedicatie: DECLARE subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/09/01/dapagliflozine-effectief-ongeacht-cv-achtergrondmedicatie-declare-subanalyse/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Hans Eiskjær bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Hans Eiskjær aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-17: [DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-12-16: [DANISH langetermijn: ICD bij niet-ischemische HFrEF — uitgebreide follow-up](https://hartvaat.nl/2025/12/16/danish-langetermijn-icd-bij-niet-ischemische-hfref-uitgebreide-follow-up/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-01: [SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/) (JAMA cardiology)
- 2025-09-01: [AF en ICD bij niet-ischemische HFrEF: impliciaties voor devicetherapie](https://hartvaat.nl/2025/09/01/af-en-icd-bij-niet-ischemische-hfref-impliciaties-voor-devicetherapie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2025-07-01: [DanGer Shock: hemodynamische effecten van Impella bij STEMI en cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/07/01/danger-shock-hemodynamische-effecten-van-impella-bij-stemi-en-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-18: [Impella bij ouderen met cardiogene shock: is het veilig?](https://hartvaat.nl/2025/02/18/impella-bij-ouderen-met-cardiogene-shock-is-het-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [DanGer Shock: hemodynamische en metabole effecten van Impella bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/01/01/danger-shock-hemodynamische-en-metabole-effecten-van-impella-bij-cardiogene-shoc/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-17: [DanGer Shock: Impella en nieruitkomsten bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/12/17/danger-shock-impella-en-nieruitkomsten-bij-cardiogene-shock/) (Circulation)
- 2024-09-14: [Temporaire mechanische circulatie bij cardiogene shock: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/temporaire-mechanische-circulatie-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2024-04-18: [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van John D Puskas bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar John D Puskas aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-16: [Aanvullende farmacologische strategieën voor restrisicoreductie na revascularisatie](https://hartvaat.nl/2026/02/16/aanvullende-farmacologische-strategieen-voor-restrisicoreductie-na-revascularisa/) (EuroIntervention : journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-10: [Ernstige bloeding en mortaliteit na revascularisatie van linker hoofdstam](https://hartvaat.nl/2024/12/10/ernstige-bloeding-en-mortaliteit-na-revascularisatie-van-linker-hoofdstam/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-19: [Heropname na revascularisatie voor hoofdstamziekte: incidentie en impact](https://hartvaat.nl/2024/03/19/heropname-na-revascularisatie-voor-hoofdstamziekte-incidentie-en-impact/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-12-04: [Posterieure pericardiotomie ter preventie van AF na hartchirurgie: Lancet PALACS](https://hartvaat.nl/2021/12/04/posterieure-pericardiotomie-ter-preventie-van-af-na-hartchirurgie-lancet-palacs/) (Lancet (London, England))
- 2020-07-14: [Radiale arterie versus vena saphena graft bij CABG: JAMA langetermijn meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/07/14/radiale-arterie-versus-vena-saphena-graft-bij-cabg-jama-langetermijn-meta-analys/) (JAMA)
- 2019-11-07: [5-jaarsuitkomsten na PCI of CABG bij hoofdstamlijden: NEJM EXCEL](https://hartvaat.nl/2019/11/07/5-jaarsuitkomsten-na-pci-of-cabg-bij-hoofdstamlijden-nejm-excel/) (The New England journal of medicine)
- 2019-08-13: [Off-pump versus on-pump CABG bij hoofdstamcoronairlijden](https://hartvaat.nl/2019/08/13/off-pump-versus-on-pump-cabg-bij-hoofdstamcoronairlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-06-21: [Impact van groot periprocedureel MI op mortaliteit na PCI en CABG](https://hartvaat.nl/2019/06/21/impact-van-groot-periprocedureel-mi-op-mortaliteit-na-pci-en-cabg/) (European heart journal)
- 2019-05-21: [Pacemakerimplantatie na mitralisklepchirurgie met AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2019/05/21/pacemakerimplantatie-na-mitralisklepchirurgie-met-af-ablatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-04-23: [Hedendaagse uitkomsten na CABG voor hoofdstamlijden](https://hartvaat.nl/2019/04/23/hedendaagse-uitkomsten-na-cabg-voor-hoofdstamlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Jonathan M Kalman bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Jonathan M Kalman aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-14: [CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet](https://hartvaat.nl/2026/04/16/caan-af-av-knoopablatie-verbetert-crt-uitkomsten-bij-permanent-atriumfibrilleren/) (European heart journal)
- 2026-01-07: [Hartfalentherapie staken na EF-herstel door AF-ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2026/01/07/hartfalentherapie-staken-na-ef-herstel-door-af-ritmecontrole/) (European heart journal)
- 2025-12-01: [ARREST-AF: agressieve risicofactorreductie en ablatie-uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/arrest-af-agressieve-risicofactorreductie-en-ablatie-uitkomsten/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-07: [PVI met versus zonder posteriore wand-isolatie bij persisterend AF: RCT](https://hartvaat.nl/2025/01/07/pvi-met-versus-zonder-posteriore-wand-isolatie-bij-persisterend-af-rct/) (European heart journal)
- 2024-08-03: [Catheterablatie bij persisterend AF: recidiefpatronen en kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2024/08/03/catheterablatie-bij-persisterend-af-recidiefpatronen-en-kwaliteit-van-leven/) (European heart journal)
- 2023-11-01: [Posterior wand-isolatie bij AF-ablatie en systolisch hartfalen: CASTLE-AF subanalyse](https://hartvaat.nl/2023/11/01/posterior-wand-isolatie-bij-af-ablatie-en-systolisch-hartfalen-castle-af-subanal/) (JAMA cardiology)
- 2023-09-12: [AF-ablatie vermindert psychologische distress: JAMA RCT](https://hartvaat.nl/2023/09/12/af-ablatie-vermindert-psychologische-distress-jama-rct/) (JAMA)
- 2023-07-14: [Vroege versus late AF-ablatie: impact op aritmierecidief](https://hartvaat.nl/2023/07/14/vroege-versus-late-af-ablatie-impact-op-aritmierecidief/) (European heart journal)
- 2023-02-16: [Hoog vermogen korte duur versus laag vermogen langere duur posteriore ablatie bij AF](https://hartvaat.nl/2023/02/16/hoog-vermogen-korte-duur-versus-laag-vermogen-langere-duur-posteriore-ablatie-bi/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-01-10: [CAPLA: posterior wand-isolatie verbetert uitkomst niet bij persisterend AF](https://hartvaat.nl/2023/01/10/capla-posterior-wand-isolatie-verbetert-uitkomst-niet-bij-persisterend-af/) (JAMA)

## Welk werk van Jose Luis Lopez-Sendon bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Jose Luis Lopez-Sendon aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2025-07-07: [Colchicine voor secundaire vasculaire preventie: meta-analyse van lange trials](https://hartvaat.nl/2025/07/07/colchicine-voor-secundaire-vasculaire-preventie-meta-analyse-van-lange-trials/) (European heart journal)
- 2025-04-01: [GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial](https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-01-03: [ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2023/01/03/ischemia-langetermijn-geen-overlevingsverschil-invasief-versus-conservatief-bij-/) (Circulation)
- 2022-12-01: [Vericiguat en NT-proBNP bij HFrEF: VICTORIA subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/vericiguat-en-nt-probnp-bij-hfref-victoria-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2022-11-01: [Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/) (JAMA cardiology)
- 2022-09-20: [Recombinant LCAT bij acuut STEMI: fase 2b trial](https://hartvaat.nl/2022/09/20/recombinant-lcat-bij-acuut-stemi-fase-2b-trial/) (Circulation)
- 2020-11-07: [Colchicine timing en CV-uitkomsten na MI: COLCOT analyse](https://hartvaat.nl/2020/11/07/colchicine-timing-en-cv-uitkomsten-na-mi-colcot-analyse/) (European heart journal)
- 2020-11-03: [Invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden met HF of lage EF: ISCHEMIA substudie](https://hartvaat.nl/2020/11/03/invasief-versus-conservatief-bij-stabiel-coronairlijden-met-hf-of-lage-ef-ischem/) (Circulation)
- 2020-04-09: [Initieel invasief of conservatief bij stabiel coronairlijden: NEJM ISCHEMIA](https://hartvaat.nl/2020/04/09/initieel-invasief-of-conservatief-bij-stabiel-coronairlijden-nejm-ischemia/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Jurriën M Ten Berg bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Jurriën M Ten Berg aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-16: [Clopidogrel versus aspirine bij chronisch coronair syndroom: meta-analyse toont winst — maar vooral bij Oost-Aziaten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/clopidogrel-versus-aspirine-bij-chronisch-coronair-syndroom-meta-analyse-toont-w/) (European heart journal)
- 2025-12-21: [TAVI plus FFR-geleide PCI: gecombineerde benadering onderzocht](https://hartvaat.nl/2025/12/21/tavi-plus-ffr-geleide-pci-gecombineerde-benadering-onderzocht/) (Lancet (London, England))
- 2025-01-30: [OAC continueren versus onderbreken tijdens TAVI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/30/oac-continueren-versus-onderbreken-tijdens-tavi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-24: [Graftfalen na CABG: individuele-patiëntdata meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/24/graftfalen-na-cabg-individuele-patientdata-meta-analyse/) (Circulation)
- 2022-08-09: [Ticagrelor DAPT en veneuze graftfalen na CABG: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/08/09/ticagrelor-dapt-en-veneuze-graftfalen-na-cabg-systematische-review/) (JAMA)
- 2022-03-07: [Geleide versus potente P2Y12-therapie bij ACS: netwerkmeta-analyse van 61.898 patiënten](https://hartvaat.nl/2022/03/07/geleide-versus-potente-p2y12-therapie-bij-acs-netwerkmeta-analyse-van-61-898-pat/) (European heart journal)
- 2020-11-10: [Ticagrelor plus aspirine en safeneuze graft-patency na CABG](https://hartvaat.nl/2020/11/10/ticagrelor-plus-aspirine-en-safeneuze-graft-patency-na-cabg/) (Circulation)
- 2020-05-01: [Optimaal antitrombotisch regime bij AF na PCI: JAMA Cardiology netwerkmeta-analyse update](https://hartvaat.nl/2020/05/01/optimaal-antitrombotisch-regime-bij-af-na-pci-jama-cardiology-netwerkmeta-analys/) (JAMA cardiology)
- 2019-10-24: [Genotype-geleide P2Y12-remmerkeuze bij primaire PCI: NEJM POPular Genetics](https://hartvaat.nl/2019/10/24/genotype-geleide-p2y12-remmerkeuze-bij-primaire-pci-nejm-popular-genetics/) (The New England journal of medicine)
- 2019-08-01: [Antitrombotische strategieën bij AF na PCI: JAMA Cardiology veiligheids- en werkzaamheidsanalyse](https://hartvaat.nl/2019/08/01/antitrombotische-strategieen-bij-af-na-pci-jama-cardiology-veiligheids-en-werkza/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Lene Holmvang bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Lene Holmvang aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-17: [DanGer Shock: sekseverschillen in Impella-gebruik bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2026/02/17/danger-shock-sekseverschillen-in-impella-gebruik-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-01: [SBP en Impella-geassocieerde overleving bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/11/01/sbp-en-impella-geassocieerde-overleving-bij-cardiogene-shock/) (JAMA cardiology)
- 2025-07-15: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI: tienjaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2025/07/15/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-stemi-tienjaarsresultaten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-07-01: [DanGer Shock: hemodynamische effecten van Impella bij STEMI en cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/07/01/danger-shock-hemodynamische-effecten-van-impella-bij-stemi-en-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-02-18: [Impella bij ouderen met cardiogene shock: is het veilig?](https://hartvaat.nl/2025/02/18/impella-bij-ouderen-met-cardiogene-shock-is-het-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-01: [DanGer Shock: hemodynamische en metabole effecten van Impella bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2025/01/01/danger-shock-hemodynamische-en-metabole-effecten-van-impella-bij-cardiogene-shoc/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-17: [DanGer Shock: Impella en nieruitkomsten bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/12/17/danger-shock-impella-en-nieruitkomsten-bij-cardiogene-shock/) (Circulation)
- 2024-12-12: [PCI bij patiënten die TAVI ondergaan: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/12/12/pci-bij-patienten-die-tavi-ondergaan-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-10-01: [PULSE-MI: prehospitale puls-dosis glucocorticoïd bij STEMI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/pulse-mi-prehospitale-puls-dosis-glucocorticoid-bij-stemi/) (JAMA cardiology)
- 2024-04-18: [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Manel Sabaté bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Manel Sabaté aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [Prognostische implicaties van universele definities van periprocedureel MI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/prognostische-implicaties-van-universele-definities-van-periprocedureel-mi/) (Circulation)
- 2025-11-25: [Amphilimus versus zotarolimus-eluting stent bij diabetes en coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/11/25/amphilimus-versus-zotarolimus-eluting-stent-bij-diabetes-en-coronairlijden/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-10-14: [VA-ECMO bij cardiogene shock: IPD meta-analyse — Lancet](https://hartvaat.nl/2023/10/14/va-ecmo-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2023-04-08: [BIOVASC: directe versus gestageerde complete revascularisatie bij ACS met meervatslijden](https://hartvaat.nl/2023/04/08/biovasc-directe-versus-gestageerde-complete-revascularisatie-bij-acs-met-meervat/) (Lancet (London, England))
- 2023-02-14: [Sekseverschillen in tienjaarsuitkomsten na PCI: DECADE-samenwerking](https://hartvaat.nl/2023/02/14/sekseverschillen-in-tienjaarsuitkomsten-na-pci-decade-samenwerking/) (Circulation)
- 2022-03-31: [Amphilimus versus zotarolimus stents bij diabetes: SUGAR gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/03/31/amphilimus-versus-zotarolimus-stents-bij-diabetes-sugar-gerandomiseerde-trial/) (European heart journal)
- 2021-03-09: [10-jaarsfollow-up EES versus BMS bij STEMI: EXAMINATION](https://hartvaat.nl/2021/03/09/10-jaarsfollow-up-ees-versus-bms-bij-stemi-examination/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-10-06: [Implicaties van alternatieve MI-definities na coronaire revascularisatie](https://hartvaat.nl/2020/10/06/implicaties-van-alternatieve-mi-definities-na-coronaire-revascularisatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-12-03: [Antitrombotische therapie bij AF met ACS: medicamenteus of met PCI](https://hartvaat.nl/2019/12/03/antitrombotische-therapie-bij-af-met-acs-medicamenteus-of-met-pci/) (Circulation)
- 2019-12-03: [Magnesium-resorbeerbare scaffold versus metallic stent bij STEMI: BIOSOLVE-III](https://hartvaat.nl/2019/12/03/magnesium-resorbeerbare-scaffold-versus-metallic-stent-bij-stemi-biosolve-iii/) (Circulation)

## Welk werk van Marco Alings bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Marco Alings aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-25: [DECISION-trial: digoxine staken bij hartfalen leidt tot zevenvoudige stijging in HF-events binnen 6 weken](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-trial-digoxine-staken-bij-hartfalen-leidt-tot-zevenvoudige-stijging-in-/) (European heart journal)
- 2026-05-10: [DECISION-onttrekkingssubstudie: stoppen van digoxine na lange behandeling leidt tot acute verslechtering](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-onttrekkingssubstudie-stoppen-van-digoxine-na-lange-behandeling-leidt-t/) (European Heart Journal)
- 2025-09-01: [Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2025/09/01/kosteneffectiviteit-van-apixaban-versus-aspirine-bij-hoogrisico-subclinisch-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-07: [Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd](https://hartvaat.nl/2024/12/07/anticoagulatie-bij-device-gedetecteerd-af-met-zonder-vaatlijden-noah-artesia-gec/) (European heart journal)
- 2024-11-26: [ARTESIA subanalyse: CVA-risico naar frequentie en duur van subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/11/26/artesia-subanalyse-cva-risico-naar-frequentie-en-duur-van-subclinisch-af/) (Circulation)
- 2024-07-23: [ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/artesia-apixaban-versus-aspirine-naar-cha2ds2-vasc-bij-subclinisch-af/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-03-26: [DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA](https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/) (Circulation)
- 2024-01-11: [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-07-15: [RACE 3 langetermijnresultaten: gerichte behandeling bij vroeg persisterend AF en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/07/15/race-3-langetermijnresultaten-gerichte-behandeling-bij-vroeg-persisterend-af-en-/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2021-09-08: [Antiaritmica bij vroeg persisterend AF met HF: RACE 3](https://hartvaat.nl/2021/09/08/antiaritmica-bij-vroeg-persisterend-af-met-hf-race-3/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Michael D Ezekowitz bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Michael D Ezekowitz aan meewerkte. De nieuwste:

- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)
- 2021-10-09: [Voorspellers van sinusritme 6 weken na AF-cardioversie: X-VeRT](https://hartvaat.nl/2021/10/09/voorspellers-van-sinusritme-6-weken-na-af-cardioversie-x-vert/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2020-11-01: [ACE2-niveaus en COVID-19 risicofactoren bij AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2020/11/01/ace2-niveaus-en-covid-19-risicofactoren-bij-af-patienten/) (European heart journal)
- 2019-11-01: [Determinanten van linkeratriumtrombi bij geplande cardioversie: ENSURE-AF](https://hartvaat.nl/2019/11/01/determinanten-van-linkeratriumtrombi-bij-geplande-cardioversie-ensure-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2019-07-09: [2019 AHA/ACC/HRS gerichte update van de AF-richtlijn](https://hartvaat.nl/2019/07/09/2019-aha-acc-hrs-gerichte-update-van-de-af-richtlijn/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-07-01: [Hospitalisatieredenen en mortaliteitsrisico bij AF met dabigatran versus warfarine: RE-LY](https://hartvaat.nl/2019/07/01/hospitalisatieredenen-en-mortaliteitsrisico-bij-af-met-dabigatran-versus-warfari/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2018-12-01: [Edoxaban verhoogt behandeltevredenheid en vermindert zorggebruik: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2018/12/01/edoxaban-verhoogt-behandeltevredenheid-en-vermindert-zorggebruik-engage-af-timi-/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2018-08-21: [Apixaban versus heparine/VKA bij cardioversie voor AF: EMANATE-trial](https://hartvaat.nl/2018/08/21/apixaban-versus-heparine-vka-bij-cardioversie-voor-af-emanate-trial/) (European heart journal)
- 2018-07-17: [OAC plus NSAID bij AF: risico op ernstige bloedingen](https://hartvaat.nl/2018/07/17/oac-plus-nsaid-bij-af-risico-op-ernstige-bloedingen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2018-02-07: [ABC-doodsscore bij AF: biomarkergebaseerde risicoscore voor mortaliteit](https://hartvaat.nl/2018/02/07/abc-doodsscore-bij-af-biomarkergebaseerde-risicoscore-voor-mortaliteit/) (European heart journal)

## Welk werk van Michael E Farkouh bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Michael E Farkouh aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-09-10: [TACT-2: chelatietherapie na MI bij diabetes — negatieve trial](https://hartvaat.nl/2024/09/10/tact-2-chelatietherapie-na-mi-bij-diabetes-negatieve-trial/) (JAMA)
- 2024-06-01: [INVESTED: griepvaccin immuunrespons bij hoog-risico CV-patiënten](https://hartvaat.nl/2024/06/01/invested-griepvaccin-immuunrespons-bij-hoog-risico-cv-patienten/) (JAMA cardiology)
- 2023-01-05: [NEJM: interventie voor snelle ambulante follow-up na acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/01/05/nejm-interventie-voor-snelle-ambulante-follow-up-na-acuut-hartfalen/) (The New England journal of medicine)
- 2022-04-19: [Externe validatie van de FREEDOM-score voor PCI versus CABG](https://hartvaat.nl/2022/04/19/externe-validatie-van-de-freedom-score-voor-pci-versus-cabg/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-03-16: [Plaatjesreactiviteit bij ACS in afwachting van chirurgische revascularisatie](https://hartvaat.nl/2021/03/16/plaatjesreactiviteit-bij-acs-in-afwachting-van-chirurgische-revascularisatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-01-05: [Hoog-dosis versus standaarddosis griepvaccin en mortaliteit bij ouderen: JAMA](https://hartvaat.nl/2021/01/05/hoog-dosis-versus-standaarddosis-griepvaccin-en-mortaliteit-bij-ouderen-jama/) (JAMA)
- 2020-10-31: [SYNTAX Score II herontwikkeling voor gepersonaliseerde revascularisatiebeslissing: Lancet](https://hartvaat.nl/2020/10/31/syntax-score-ii-herontwikkeling-voor-gepersonaliseerde-revascularisatiebeslissin/) (Lancet (London, England))
- 2020-08-25: [Genotype-geleide P2Y12-selectie versus clopidogrel na PCI: JAMA TAILOR-PCI](https://hartvaat.nl/2020/08/25/genotype-geleide-p2y12-selectie-versus-clopidogrel-na-pci-jama-tailor-pci/) (JAMA)
- 2019-11-19: [Empagliflozine en LV-massa bij diabetes type 2 met coronairlijden: EMPA-HEART](https://hartvaat.nl/2019/11/19/empagliflozine-en-lv-massa-bij-diabetes-type-2-met-coronairlijden-empa-heart/) (Circulation)
- 2019-11-01: [Interventies voor statinevoorschrijving bij primaire CV-preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2019/11/01/interventies-voor-statinevoorschrijving-bij-primaire-cv-preventie-meta-analyse/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Michael Mæng bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Michael Mæng aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-05: [Directe versus uitgestelde non-culprit PCI bij MI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/03/05/directe-versus-uitgestelde-non-culprit-pci-bij-mi-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-13: [Bètablokkers na MI bij patiënten zonder hartfalen: definitieve trial](https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-bij-patienten-zonder-hartfalen-definitieve-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-07-15: [SORT OUT XI: biomatrix versus duale-therapie sirolimus-eluting stent bij PCI](https://hartvaat.nl/2025/07/15/sort-out-xi-biomatrix-versus-duale-therapie-sirolimus-eluting-stent-bij-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-14: [Plotse hartdood na MI: IPD analyse van gepoolde cohorten](https://hartvaat.nl/2024/11/14/plotse-hartdood-na-mi-ipd-analyse-van-gepoolde-cohorten/) (European heart journal)
- 2023-02-14: [Sekseverschillen in tienjaarsuitkomsten na PCI: DECADE-samenwerking](https://hartvaat.nl/2023/02/14/sekseverschillen-in-tienjaarsuitkomsten-na-pci-decade-samenwerking/) (Circulation)
- 2022-03-15: [5-jaars iFR versus FFR-geleide PCI: DEFINE-FLAIR/iFR-SWEDEHEART](https://hartvaat.nl/2022/03/15/5-jaars-ifr-versus-ffr-geleide-pci-define-flair-ifr-swedeheart/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-06-01: [CD34-antilichaam sirolimus-eluting Combo stent versus Orsiro: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2021/06/01/cd34-antilichaam-sirolimus-eluting-combo-stent-versus-orsiro-gerandomiseerde-tri/) (Circulation)
- 2020-11-17: [PCI voor kwetsbare coronaire plaque](https://hartvaat.nl/2020/11/17/pci-voor-kwetsbare-coronaire-plaque/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-06-23: [Polymeervrije biolimus-stent versus ultradunne biodegradeerbare sirolimus-stent](https://hartvaat.nl/2020/06/23/polymeervrije-biolimus-stent-versus-ultradunne-biodegradeerbare-sirolimus-stent/) (Circulation)
- 2020-02-14: [DANAMI-2 16-jaarsfollow-up: primaire PCI versus fibrinolyse](https://hartvaat.nl/2020/02/14/danami-2-16-jaarsfollow-up-primaire-pci-versus-fibrinolyse/) (European heart journal)

## Welk werk van Salvatore Brugaletta bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Salvatore Brugaletta aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-19: [EAPCI/EBC-consensus: intracoronaire beeldvorming als standaard bij PCI van hoofdstam](https://hartvaat.nl/2026/05/15/eapci-ebc-consensus-intracoronaire-beeldvorming-als-standaard-bij-pci-van-hoofds/) (European heart journal)
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij laagrisico acuut MI](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-laagrisico-acuut-mi/) (The New England journal of medicine)
- 2025-11-25: [Amphilimus versus zotarolimus-eluting stent bij diabetes en coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/11/25/amphilimus-versus-zotarolimus-eluting-stent-bij-diabetes-en-coronairlijden/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2023-04-08: [BIOVASC: directe versus gestageerde complete revascularisatie bij ACS met meervatslijden](https://hartvaat.nl/2023/04/08/biovasc-directe-versus-gestageerde-complete-revascularisatie-bij-acs-met-meervat/) (Lancet (London, England))
- 2023-02-14: [Sekseverschillen in tienjaarsuitkomsten na PCI: DECADE-samenwerking](https://hartvaat.nl/2023/02/14/sekseverschillen-in-tienjaarsuitkomsten-na-pci-decade-samenwerking/) (Circulation)
- 2022-03-31: [Amphilimus versus zotarolimus stents bij diabetes: SUGAR gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/03/31/amphilimus-versus-zotarolimus-stents-bij-diabetes-sugar-gerandomiseerde-trial/) (European heart journal)
- 2021-03-09: [10-jaarsfollow-up EES versus BMS bij STEMI: EXAMINATION](https://hartvaat.nl/2021/03/09/10-jaarsfollow-up-ees-versus-bms-bij-stemi-examination/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-12-03: [Magnesium-resorbeerbare scaffold versus metallic stent bij STEMI: BIOSOLVE-III](https://hartvaat.nl/2019/12/03/magnesium-resorbeerbare-scaffold-versus-metallic-stent-bij-stemi-biosolve-iii/) (Circulation)
- 2019-11-26: [Werkzaamheid en veiligheid van stents bij STEMI: JACC analyse](https://hartvaat.nl/2019/11/26/werkzaamheid-en-veiligheid-van-stents-bij-stemi-jacc-analyse/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-09-01: [iFR versus FFR bij diabetespatiënten: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2019/09/01/ifr-versus-ffr-bij-diabetespatienten-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Sergio Leonardi bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Sergio Leonardi aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [Prognostische implicaties van universele definities van periprocedureel MI](https://hartvaat.nl/2026/01/27/prognostische-implicaties-van-universele-definities-van-periprocedureel-mi/) (Circulation)
- 2025-12-09: [Gepersonaliseerde versus standaard DAPT-duur na PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/09/gepersonaliseerde-versus-standaard-dapt-duur-na-pci-gerandomiseerde-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2021-10-28: [DAPT na PCI bij hoog bloedingsrisico: NEJM MASTER DAPT](https://hartvaat.nl/2021/10/28/dapt-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-master-dapt/) (The New England journal of medicine)
- 2021-02-02: [Dalend hemoglobine en prognose bij ACS-hospitalisatie](https://hartvaat.nl/2021/02/02/dalend-hemoglobine-en-prognose-bij-acs-hospitalisatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-08-04: [Cangrelor, tirofiban en prasugrel bij STEMI: primaire resultaten](https://hartvaat.nl/2020/08/04/cangrelor-tirofiban-en-prasugrel-bij-stemi-primaire-resultaten/) (Circulation)
- 2020-03-03: [Stenttrombose bij AF na coronaire stenting: AUGUSTUS-trial](https://hartvaat.nl/2020/03/03/stenttrombose-bij-af-na-coronaire-stenting-augustus-trial/) (Circulation)
- 2019-11-05: [Ticagrelor monotherapie versus DAPT vanaf 1 maand na DES: TICO-trial](https://hartvaat.nl/2019/11/05/ticagrelor-monotherapie-versus-dapt-vanaf-1-maand-na-des-tico-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-04-14: [AKI en bloedingen en mortaliteit na radiale versus femorale toegang bij ACS](https://hartvaat.nl/2019/04/14/aki-en-bloedingen-en-mortaliteit-na-radiale-versus-femorale-toegang-bij-acs/) (European heart journal)

## Welk werk van Usman Baber bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar Usman Baber aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-24: [YELLOW-III: intracoronaire beeldvorming en genexpressie na maximale lipideverlaging met evolocumab](https://hartvaat.nl/2026/02/24/yellow-iii-intracoronaire-beeldvorming-en-genexpressie-na-maximale-lipideverlagi/) (JACC. Cardiovascular imaging)
- 2025-06-10: [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2025/06/10/2025-acc-aha-acs-richtlijn-jacc-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [2025 ACC/AHA ACS-richtlijn: management van acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/04/01/2025-acc-aha-acs-richtlijn-management-van-acuut-coronair-syndroom/) (Circulation)
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-05-01: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na PCI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/05/01/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-pci-ipd-meta-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2024-02-20: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vroege aspirinestop](https://hartvaat.nl/2024/02/20/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vroege-aspirinestop/) (Circulation)
- 2023-02-14: [P2Y12-monotherapie versus DAPT na complexe PCI](https://hartvaat.nl/2023/02/14/p2y12-monotherapie-versus-dapt-na-complexe-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-12-02: [Edoxaban versus VKA bij AF na TAVR: NEJM ENVISAGE-TAVI AF](https://hartvaat.nl/2021/12/02/edoxaban-versus-vka-bij-af-na-tavr-nejm-envisage-tavi-af/) (The New England journal of medicine)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij hoog bloedingsrisico na PCI: TWILIGHT-HBR](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-hoog-bloedingsrisico-na-pci-twilight-hbr/) (European heart journal)
- 2021-12-01: [Ticagrelor monotherapie bij CKD na PCI: TWILIGHT-CKD](https://hartvaat.nl/2021/12/01/ticagrelor-monotherapie-bij-ckd-na-pci-twilight-ckd/) (European heart journal)

## Welk werk van W Schuyler Jones bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 18 publicaties waar W Schuyler Jones aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-03-25: [Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten](https://hartvaat.nl/2025/03/25/antitrombotische-therapie-bij-af-na-acs-pci-augustus-gecombineerde-inzichten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-02: [OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/02/oceanic-af-asundexian-versus-apixaban-bij-af-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-09-01: [ADAPTABLE: bijdrage van klinische trial-data naar databron](https://hartvaat.nl/2024/09/01/adaptable-bijdrage-van-klinische-trial-data-naar-databron/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-01: [Aspirinedosering voor secundaire preventie bij mannen versus vrouwen](https://hartvaat.nl/2024/09/01/aspirinedosering-voor-secundaire-preventie-bij-mannen-versus-vrouwen/) (JAMA cardiology)
- 2024-06-11: [EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI](https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-21: [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/) (Circulation)
- 2024-04-25: [DAPA-MI: empagliflozine na acuut MI zonder HF of diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/dapa-mi-empagliflozine-na-acuut-mi-zonder-hf-of-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-12-12: [VOYAGER PAD: rivaroxaban plus aspirine na endovasculaire revascularisatie voor PAD](https://hartvaat.nl/2023/12/12/voyager-pad-rivaroxaban-plus-aspirine-na-endovasculaire-revascularisatie-voor-pa/) (Circulation)
- 2023-11-01: [Enterisch-gecoat versus ongecoat aspirine: geen verschil in GI-bloedingen — ADAPTABLE](https://hartvaat.nl/2023/11/01/enterisch-gecoat-versus-ongecoat-aspirine-geen-verschil-in-gi-bloedingen-adaptab/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Assen R Goudev bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Assen R Goudev aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-01-29: [Olezarsen bij ernstige hypertriglyceridemie en pancreatitisrisico](https://hartvaat.nl/2026/01/29/olezarsen-bij-ernstige-hypertriglyceridemie-en-pancreatitisrisico/) (The New England journal of medicine)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2024-08-24: [SELECT subanalyse: semaglutide verbetert CV-uitkomsten bij obesitas met hartfalen](https://hartvaat.nl/2024/08/24/select-subanalyse-semaglutide-verbetert-cv-uitkomsten-bij-obesitas-met-hartfalen/) (Lancet (London, England))
- 2022-11-24: [PROMINENT: pemafibrate verlaagt triglyceriden maar vermindert CV-events niet](https://hartvaat.nl/2022/11/24/prominent-pemafibrate-verlaagt-triglyceriden-maar-vermindert-cv-events-niet/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-01: [DIAMOND: patiromer maakt RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie mogelijk](https://hartvaat.nl/2022/11/01/diamond-patiromer-maakt-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie-mogel/) (European heart journal)
- 2022-08-14: [Obesitas en dapagliflozine bij type 2 diabetes: DECLARE-TIMI 58 subanalyse](https://hartvaat.nl/2022/08/14/obesitas-en-dapagliflozine-bij-type-2-diabetes-declare-timi-58-subanalyse/) (European heart journal)
- 2022-06-14: [Omecamtiv mecarbil bij hartfalen met en zonder atriumfibrilleren: GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2022/06/14/omecamtiv-mecarbil-bij-hartfalen-met-en-zonder-atriumfibrilleren-galactic-hf/) (European heart journal)
- 2021-10-01: [Uitgebreide vasodilatatie en QoL bij acuut HF: substudie](https://hartvaat.nl/2021/10/01/uitgebreide-vasodilatatie-en-qol-bij-acuut-hf-substudie/) (ESC heart failure)

## Welk werk van Clyde W Yancy bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Clyde W Yancy aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-15: [SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag](https://hartvaat.nl/2026/05/19/sglt2-remmers-bij-oudere-patienten-opgenomen-voor-hfref-24-sterfte-en-16-heropna/) (Journal of the American Heart Association)
- 2024-04-16: [2024 ACC Expert Consensus: behandeling van HFrEF — beslispad geactualiseerd](https://hartvaat.nl/2024/04/16/2024-acc-expert-consensus-behandeling-van-hfref-beslispad-geactualiseerd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-05-09: [2023 ACC Expert Consensus: management van HFpEF](https://hartvaat.nl/2023/05/09/2023-acc-expert-consensus-management-van-hfpef/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-03: [2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: executive summary](https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-executive-summary/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-03: [2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-jacc-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-05-03: [2022 AHA/ACC/HFSA hartfalenrichtlijn: Circulation-editie](https://hartvaat.nl/2022/05/03/2022-aha-acc-hfsa-hartfalenrichtlijn-circulation-editie/) (Circulation)
- 2021-07-27: [Ziekenhuis- en post-ontslagkwaliteitsinterventie bij HF: JAMA CONNECT-HF](https://hartvaat.nl/2021/07/27/ziekenhuis-en-post-ontslagkwaliteitsinterventie-bij-hf-jama-connect-hf/) (JAMA)
- 2021-02-16: [2021 ACC HF-behandeloptimalisatie update: antwoorden op 10 cruciale vragen](https://hartvaat.nl/2021/02/16/2021-acc-hf-behandeloptimalisatie-update-antwoorden-op-10-cruciale-vragen/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-01-05: [Hoog-dosis versus standaarddosis griepvaccin en mortaliteit bij ouderen: JAMA](https://hartvaat.nl/2021/01/05/hoog-dosis-versus-standaarddosis-griepvaccin-en-mortaliteit-bij-ouderen-jama/) (JAMA)
- 2020-11-24: [2020 ACC/AHA prestatie- en kwaliteitsmaten voor hartfalen](https://hartvaat.nl/2020/11/24/2020-acc-aha-prestatie-en-kwaliteitsmaten-voor-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van David Erlinge bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar David Erlinge aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-11: [Ticagrelor plus aspirine versus aspirine na CABG voor ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/12/11/ticagrelor-plus-aspirine-versus-aspirine-na-cabg-voor-acs-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-12-01: [Dapagliflozine na MI naar EF: cardiometabole uitkomsten](https://hartvaat.nl/2025/12/01/dapagliflozine-na-mi-naar-ef-cardiometabole-uitkomsten/) (ESC heart failure)
- 2025-10-07: [HELP-MI: Helicobacter pylori-screening na acuut MI — cluster-RCT](https://hartvaat.nl/2025/10/07/help-mi-helicobacter-pylori-screening-na-acuut-mi-cluster-rct/) (JAMA)
- 2025-01-07: [EuroHeart: definities van klinische studie-eindpunten voor CVD](https://hartvaat.nl/2025/01/07/euroheart-definities-van-klinische-studie-eindpunten-voor-cvd/) (European heart journal)
- 2024-11-02: [Bioadaptor implantaat versus drug-eluting stent bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/11/02/bioadaptor-implantaat-versus-drug-eluting-stent-bij-stabiel-coronairlijden/) (Lancet (London, England))
- 2024-10-15: [BRIGHT-4 bevestiging: bivalirudine superieur aan heparine bij STEMI](https://hartvaat.nl/2024/10/15/bright-4-bevestiging-bivalirudine-superieur-aan-heparine-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-18: [ABYSS: bètablokkers na MI met behouden EF niet nodig — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/abyss-betablokkers-na-mi-met-behouden-ef-niet-nodig-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-10-17: [Bivalirudine versus heparine bij NSTEMI: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/10/17/bivalirudine-versus-heparine-bij-nstemi-ipd-meta-analyse/) (Circulation)
- 2022-08-01: [Sekseverschillen in effectiviteit van hartfalenmedicatie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/08/01/sekseverschillen-in-effectiviteit-van-hartfalenmedicatie-meta-analyse/) (ESC heart failure)
- 2022-03-15: [5-jaars iFR versus FFR-geleide PCI: DEFINE-FLAIR/iFR-SWEDEHEART](https://hartvaat.nl/2022/03/15/5-jaars-ifr-versus-ffr-geleide-pci-define-flair-ifr-swedeheart/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Eldrin F Lewis bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Eldrin F Lewis aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-11: [VICTOR: vericiguat en mortaliteit bij HFrEF — definitieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/11/victor-vericiguat-en-mortaliteit-bij-hfref-definitieve-analyse/) (European heart journal)
- 2025-12-16: [VICTOR: vericiguat en totale hartfalengebeurtenissen bij stabiel HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/12/16/victor-vericiguat-en-totale-hartfalengebeurtenissen-bij-stabiel-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-27: [VICTOR: vericiguat bij chronisch HFrEF — dubbelblinde fase 3b trial](https://hartvaat.nl/2025/09/27/victor-vericiguat-bij-chronisch-hfref-dubbelblinde-fase-3b-trial/) (Lancet (London, England))
- 2025-09-27: [Vericiguat over het risicospectrum bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2025/09/27/vericiguat-over-het-risicospectrum-bij-hfref/) (Lancet (London, England))
- 2024-10-01: [Plotse dood na MI: inzichten uit VALIANT en PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2024/10/01/plotse-dood-na-mi-inzichten-uit-valiant-en-paradise-mi/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-10: [TACT-2: chelatietherapie na MI bij diabetes — negatieve trial](https://hartvaat.nl/2024/09/10/tact-2-chelatietherapie-na-mi-bij-diabetes-negatieve-trial/) (JAMA)
- 2024-03-05: [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan bij STEMI versus NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/05/paradise-mi-sacubitril-valsartan-bij-stemi-versus-nstemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-12-06: [PARADISE-MI: sacubitril/valsartan vermindert coronaire events niet na MI](https://hartvaat.nl/2022/12/06/paradise-mi-sacubitril-valsartan-vermindert-coronaire-events-niet-na-mi/) (Circulation)
- 2021-11-11: [Sacubitril/valsartan bij acuut MI: NEJM PARADISE-MI](https://hartvaat.nl/2021/11/11/sacubitril-valsartan-bij-acuut-mi-nejm-paradise-mi/) (The New England journal of medicine)
- 2021-07-27: [Ziekenhuis- en post-ontslagkwaliteitsinterventie bij HF: JAMA CONNECT-HF](https://hartvaat.nl/2021/07/27/ziekenhuis-en-post-ontslagkwaliteitsinterventie-bij-hf-jama-connect-hf/) (JAMA)

## Welk werk van Erin A Bohula bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Erin A Bohula aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-01-13: [Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA](https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/) (Circulation)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2024-03-19: [COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF](https://hartvaat.nl/2024/03/19/combine-af-noac-s-versus-warfarine-over-bmi-spectrum-bij-af/) (Circulation)
- 2023-01-21: [GDF-15 en cardiovasculair risico: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/01/21/gdf-15-en-cardiovasculair-risico-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2022-01-25: [DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials](https://hartvaat.nl/2022/01/25/doac-s-versus-warfarine-bij-af-patient-niveau-netwerkmeta-analyse-van-gerandomis/) (Circulation)
- 2019-09-01: [Simvastatine-ezetimibe versus simvastatine na ACS bij 75-plussers: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2019/09/01/simvastatine-ezetimibe-versus-simvastatine-na-acs-bij-75-plussers-jama-cardiolog/) (JAMA cardiology)
- 2018-11-24: [Lorcaserine en preventie/remissie van diabetes type 2 bij obesitas: CAMELLIA-TIMI 61](https://hartvaat.nl/2018/11/24/lorcaserine-en-preventie-remissie-van-diabetes-type-2-bij-obesitas-camellia-timi/) (Lancet (London, England))
- 2018-09-20: [Cardiovasculaire veiligheid van lorcaserine bij obesitas: NEJM CAMELLIA](https://hartvaat.nl/2018/09/20/cardiovasculaire-veiligheid-van-lorcaserine-bij-obesitas-nejm-camellia/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Finn Gustafsson bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Finn Gustafsson aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-23: [EHJ-overzicht: mechanische complicaties na hartinfarct — zeldzaam (<1%) maar acuut levensbedreigend](https://hartvaat.nl/2026/05/11/ehj-overzicht-mechanische-complicaties-na-hartinfarct-zeldzaam-1-maar-acuut-leve/) (European heart journal)
- 2026-02-23: [Aspirinestop bij LVAD met VKA: veiligheidsanalyse](https://hartvaat.nl/2026/02/23/aspirinestop-bij-lvad-met-vka-veiligheidsanalyse/) (European heart journal)
- 2025-04-22: [Thoracentese bij acuut hartfalen: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/22/thoracentese-bij-acuut-hartfalen-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2025-03-01: [Aspirine en hemocompatibiliteit na LVAD bij atherosclerotisch vaatlijden](https://hartvaat.nl/2025/03/01/aspirine-en-hemocompatibiliteit-na-lvad-bij-atherosclerotisch-vaatlijden/) (JAMA cardiology)
- 2024-12-10: [Hospitalisatie bij symptomatische HF met matige tot ernstige functionele MR](https://hartvaat.nl/2024/12/10/hospitalisatie-bij-symptomatische-hf-met-matige-tot-ernstige-functionele-mr/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-14: [RESHAPE-HF2: transcatheter kleprepair bij HF met matige tot ernstige MR — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/14/reshape-hf2-transcatheter-kleprepair-bij-hf-met-matige-tot-ernstige-mr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-12-01: [Hartfalen tijdens de COVID-19-pandemie: klinische en organisatorische dilemma's](https://hartvaat.nl/2022/12/01/hartfalen-tijdens-de-covid-19-pandemie-klinische-en-organisatorische-dilemma-s/) (ESC heart failure)
- 2022-05-24: [Latent pulmonaal vaatlijden en respons op atriale shunt bij HF](https://hartvaat.nl/2022/05/24/latent-pulmonaal-vaatlijden-en-respons-op-atriale-shunt-bij-hf/) (Circulation)
- 2021-07-01: [Empagliflozine en LV-volumes en functie bij HFrEF: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2021/07/01/empagliflozine-en-lv-volumes-en-functie-bij-hfref-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2021-06-01: [Metabole effecten van empagliflozine bij HF: Empire HF Metabolic gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2021/06/01/metabole-effecten-van-empagliflozine-bij-hf-empire-hf-metabolic-gerandomiseerde-/) (Circulation)

## Welk werk van George A Wells bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar George A Wells aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-22: [Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/01/22/antitrombotische-therapie-na-succesvolle-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-20: [VANISH2: catheterablatie versus antiaritmica bij ventriculaire tachycardie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/20/vanish2-catheterablatie-versus-antiaritmica-bij-ventriculaire-tachycardie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-01-18: [RAFT langetermijn: CRT-D bij hartfalen — NEJM 14-jaarsresultaten](https://hartvaat.nl/2024/01/18/raft-langetermijn-crt-d-bij-hartfalen-nejm-14-jaarsresultaten/) (The New England journal of medicine)
- 2023-05-01: [AWARE: uitgebreide ablatie vermindert AF-recidief niet boven standaard PVI](https://hartvaat.nl/2023/05/01/aware-uitgebreide-ablatie-vermindert-af-recidief-niet-boven-standaard-pvi/) (JAMA cardiology)
- 2023-01-12: [EARLY-AF 2 jaar: cryoablatie vertraagt AF-progressie beter dan antiaritmica](https://hartvaat.nl/2023/01/12/early-af-2-jaar-cryoablatie-vertraagt-af-progressie-beter-dan-antiaritmica/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-01: [Radiale versus femorale toegang bij coronairangiografie: meta-analyse toont mortaliteitsvoordeel](https://hartvaat.nl/2022/11/01/radiale-versus-femorale-toegang-bij-coronairangiografie-meta-analyse-toont-morta/) (Circulation)
- 2022-06-07: [RAFT-AF: ablatie versus rate control bij hartfalen en atriumfibrilleren](https://hartvaat.nl/2022/06/07/raft-af-ablatie-versus-rate-control-bij-hartfalen-en-atriumfibrilleren/) (Circulation)
- 2022-02-01: [Sekse en gender in CRT-studies: systematische review](https://hartvaat.nl/2022/02/01/sekse-en-gender-in-crt-studies-systematische-review/) (ESC heart failure)
- 2021-08-05: [Milrinone versus dobutamine bij cardiogene shock: NEJM DOREMI](https://hartvaat.nl/2021/08/05/milrinone-versus-dobutamine-bij-cardiogene-shock-nejm-doremi/) (The New England journal of medicine)
- 2021-01-28: [Cryoablatie of medicatie als initiële AF-behandeling: NEJM STOP AF First](https://hartvaat.nl/2021/01/28/cryoablatie-of-medicatie-als-initiele-af-behandeling-nejm-stop-af-first/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Hein Heidbüchel bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Hein Heidbüchel aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-03: [Kortste AF-cycluslengte in de longvenen identificeert PVI-responders](https://hartvaat.nl/2026/02/03/kortste-af-cycluslengte-in-de-longvenen-identificeert-pvi-responders/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2026-01-22: [Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2026/01/22/antitrombotische-therapie-na-succesvolle-af-ablatie-gerandomiseerde-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-05: [Smartphone-PPG voor AF-detectie en -management: verbeterde screening](https://hartvaat.nl/2025/02/05/smartphone-ppg-voor-af-detectie-en-management-verbeterde-screening/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-26: [Gerichte patiënteneducatie vermindert ongeplande CV-events bij AF](https://hartvaat.nl/2024/12/26/gerichte-patienteneducatie-vermindert-ongeplande-cv-events-bij-af/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-06-03: [EAST-AFNET 4: natriumkanaalblokkers veilig en effectief voor langetermijn ritmecontrole](https://hartvaat.nl/2024/06/03/east-afnet-4-natriumkanaalblokkers-veilig-en-effectief-voor-langetermijn-ritmeco/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-04-05: [Antistolling, comorbiditeitsbehandeling en vroege ritmecontrole: EAST-AFNET 4 patronen](https://hartvaat.nl/2022/04/05/antistolling-comorbiditeitsbehandeling-en-vroege-ritmecontrole-east-afnet-4-patr/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-03-21: [Vroege ritmecontrole bij AF met of zonder symptomen: EAST-AFNET 4](https://hartvaat.nl/2022/03/21/vroege-ritmecontrole-bij-af-met-of-zonder-symptomen-east-afnet-4/) (European heart journal)
- 2021-01-27: [Periprocedurele antistolling bij ELIMINATE-AF: ononderbroken edoxaban versus VKA](https://hartvaat.nl/2021/01/27/periprocedurele-antistolling-bij-eliminate-af-ononderbroken-edoxaban-versus-vka/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2020-10-01: [Vroege ritmecontrole bij AF: NEJM EAST-AFNET 4](https://hartvaat.nl/2020/10/01/vroege-ritmecontrole-bij-af-nejm-east-afnet-4/) (The New England journal of medicine)
- 2020-01-01: [Weglaten van aspirine bij gecombineerde antitrombotische therapie voor AF+ACS: heranalyse](https://hartvaat.nl/2020/01/01/weglaten-van-aspirine-bij-gecombineerde-antitrombotische-therapie-voor-af-acs-he/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Heribert Schunkert bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Heribert Schunkert aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-04: [EAS FHSC: wereldwijd onderzoek toont grote variatie in genetische FH-diagnostiek — pleidooi voor standaardisatie](https://hartvaat.nl/2026/05/14/eas-fhsc-wereldwijd-onderzoek-toont-grote-variatie-in-genetische-fh-diagnostiek-/) (European journal of preventive cardiology)
- 2026-02-23: [Immunoadsorptie bij gedilateerde cardiomyopathie: de IASO-DCM-trial](https://hartvaat.nl/2026/02/23/immunoadsorptie-bij-gedilateerde-cardiomyopathie-de-iaso-dcm-trial/) (European heart journal)
- 2026-02-05: [De erfelijke basis van coronairlijden (NEJM-overzicht)](https://hartvaat.nl/2026/02/05/de-erfelijke-basis-van-coronairlijden-nejm-overzicht/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-03: [Kenmerken van asymptomatische patiënten met hartfalen en verminderde ejectiefractie](https://hartvaat.nl/2026/02/03/kenmerken-van-asymptomatische-patienten-met-hartfalen-en-verminderde-ejectiefrac/) (ESC heart failure)
- 2023-07-11: [P2Y12-monotherapie versus aspirine voor langetermijnsecundaire preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/p2y12-monotherapie-versus-aspirine-voor-langetermijnsecundaire-preventie-meta-an/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-04-17: [In-stent restenose: tienjaarsuitkomsten plain balloon vs DCB vs DES — ISAR-DESIRE 3](https://hartvaat.nl/2023/04/17/in-stent-restenose-tienjaarsuitkomsten-plain-balloon-vs-dcb-vs-des-isar-desire-3/) (European heart journal)
- 2021-10-01: [Ticagrelor of prasugrel na PCI voor ACS: ISAR-REACT 5 pre-gespecificeerde analyse](https://hartvaat.nl/2021/10/01/ticagrelor-of-prasugrel-na-pci-voor-acs-isar-react-5-pre-gespecificeerde-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-07-01: [Revacept GPVI-antagonist bij PCI: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2021/07/01/revacept-gpvi-antagonist-bij-pci-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2020-12-15: [Ticagrelor of prasugrel bij STEMI met primaire PCI: ISAR-REACT 5 STEMI](https://hartvaat.nl/2020/12/15/ticagrelor-of-prasugrel-bij-stemi-met-primaire-pci-isar-react-5-stemi/) (Circulation)
- 2020-11-24: [Ticagrelor of prasugrel bij NSTE-ACS: ISAR-REACT 5 subanalyse](https://hartvaat.nl/2020/11/24/ticagrelor-of-prasugrel-bij-nste-acs-isar-react-5-subanalyse/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Hyo-Soo Kim bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Hyo-Soo Kim aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-08: [HOST-REDUCE: DAPT na PCI naar bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2025/11/08/host-reduce-dapt-na-pci-naar-bloedingsrisico/) (Lancet (London, England))
- 2025-05-01: [Aspirine versus clopidogrel na coronaire stenting naar bloedingsrisico en complexiteit](https://hartvaat.nl/2025/05/01/aspirine-versus-clopidogrel-na-coronaire-stenting-naar-bloedingsrisico-en-comple/) (JAMA cardiology)
- 2023-10-17: [Antiplaatjesmonotherapie na PCI: clopidogrel versus aspirine naar risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2023/10/17/antiplaatjesmonotherapie-na-pci-clopidogrel-versus-aspirine-naar-risicoprofiel/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-07-11: [P2Y12-monotherapie versus aspirine voor langetermijnsecundaire preventie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/07/11/p2y12-monotherapie-versus-aspirine-voor-langetermijnsecundaire-preventie-meta-an/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-05-02: [Korte versus standaard DAPT na PCI met moderne DES: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/05/02/korte-versus-standaard-dapt-na-pci-met-moderne-des-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-04-17: [DAPT de-escalatie na ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/17/dapt-de-escalatie-na-acs-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2023-01-10: [HOST-EXAM Extended: clopidogrel superieur aan aspirine als monotherapie na PCI](https://hartvaat.nl/2023/01/10/host-exam-extended-clopidogrel-superieur-aan-aspirine-als-monotherapie-na-pci/) (Circulation)
- 2022-09-01: [FLAVOUR: FFR versus IVUS voor PCI-beslissingen bij coronairlijden](https://hartvaat.nl/2022/09/01/flavour-ffr-versus-ivus-voor-pci-beslissingen-bij-coronairlijden/) (The New England journal of medicine)
- 2022-04-01: [Prasugrel dosis-de-escalatie na complexe PCI bij ACS: JAMA Cardiology](https://hartvaat.nl/2022/04/01/prasugrel-dosis-de-escalatie-na-complexe-pci-bij-acs-jama-cardiology/) (JAMA cardiology)
- 2021-12-02: [Edoxaban versus VKA bij AF na TAVR: NEJM ENVISAGE-TAVI AF](https://hartvaat.nl/2021/12/02/edoxaban-versus-vka-bij-af-na-tavr-nejm-envisage-tavi-af/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Jacob A Udell bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Jacob A Udell aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-01: [Empagliflozine na MI met en zonder diabetes en CKD: EMPACT-MI subanalyse](https://hartvaat.nl/2025/12/01/empagliflozine-na-mi-met-en-zonder-diabetes-en-ckd-empact-mi-subanalyse/) (ESC heart failure)
- 2025-06-01: [FINEARTS-HF: finerenon en PREDICT-HFpEF risicoscore](https://hartvaat.nl/2025/06/01/finearts-hf-finerenon-en-predict-hfpef-risicoscore/) (JAMA cardiology)
- 2025-01-21: [FINEARTS-HF: initiële eGFR-dip met finerenon bij HFpEF is veilig](https://hartvaat.nl/2025/01/21/finearts-hf-initiele-egfr-dip-met-finerenon-bij-hfpef-is-veilig/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-10-24: [FINEARTS-HF: finerenon bij HFmrEF/HFpEF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/10/24/finearts-hf-finerenon-bij-hfmref-hfpef-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-11: [EMPACT-MI: LV-functie, congestie en empagliflozine-effect na MI](https://hartvaat.nl/2024/06/11/empact-mi-lv-functie-congestie-en-empagliflozine-effect-na-mi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-01: [INVESTED: griepvaccin immuunrespons bij hoog-risico CV-patiënten](https://hartvaat.nl/2024/06/01/invested-griepvaccin-immuunrespons-bij-hoog-risico-cv-patienten/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-21: [EMPACT-MI: empagliflozine en hartfalenuitkomsten na MI](https://hartvaat.nl/2024/05/21/empact-mi-empagliflozine-en-hartfalenuitkomsten-na-mi/) (Circulation)
- 2024-04-25: [DAPA-MI: empagliflozine na acuut MI zonder HF of diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/25/dapa-mi-empagliflozine-na-acuut-mi-zonder-hf-of-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-01-05: [NEJM: interventie voor snelle ambulante follow-up na acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/01/05/nejm-interventie-voor-snelle-ambulante-follow-up-na-acuut-hartfalen/) (The New England journal of medicine)
- 2021-01-14: [Sotagliflozine bij diabetes met CKD: NEJM SCORED](https://hartvaat.nl/2021/01/14/sotagliflozine-bij-diabetes-met-ckd-nejm-scored/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Jeong-Gun Park bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Jeong-Gun Park aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-03: [VESALIUS-CV: Lp(a) voorspelt risico, evolocumab werkt ongeacht uitgangswaarde](https://hartvaat.nl/2026/05/25/vesalius-cv-lp-a-voorspelt-risico-evolocumab-werkt-ongeacht-uitgangswaarde/) (Circulation)
- 2026-04-17: [VESALIUS-CV-subgroep JAMA: evolocumab beschermt ook diabeten zonder vastgestelde atherosclerose](https://hartvaat.nl/2026/03/28/vesalius-cv-subgroep-jama-evolocumab-beschermt-ook-diabeten-zonder-vastgestelde-/) (JAMA)
- 2026-01-13: [Effectiviteit en veiligheid van zeer laag bereikt LDL na ischemisch CVA](https://hartvaat.nl/2026/01/13/effectiviteit-en-veiligheid-van-zeer-laag-bereikt-ldl-na-ischemisch-cva/) (Circulation)
- 2026-01-08: [Evolocumab bij patiënten zonder eerder MI of CVA: FOURIER subanalyse](https://hartvaat.nl/2026/01/08/evolocumab-bij-patienten-zonder-eerder-mi-of-cva-fourier-subanalyse/) (The New England journal of medicine)
- 2024-03-26: [Sacubitril/valsartan bij gedecompenseerd hartfalen tijdens opname](https://hartvaat.nl/2024/03/26/sacubitril-valsartan-bij-gedecompenseerd-hartfalen-tijdens-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-04-18: [Optimaal bereikt LDL-cholesterol en langetermijn CV-uitkomsten: FOURIER analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/18/optimaal-bereikt-ldl-cholesterol-en-langetermijn-cv-uitkomsten-fourier-analyse/) (Circulation)
- 2022-12-01: [Serieel hoog-sensitief troponine T voorspelt CV-events na ACS: ODYSSEY analyse](https://hartvaat.nl/2022/12/01/serieel-hoog-sensitief-troponine-t-voorspelt-cv-events-na-acs-odyssey-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2022-05-03: [Vupanorsen en non-HDL-cholesterol bij statinebehandelde patiënten: TRANSLATE-TIMI 70](https://hartvaat.nl/2022/05/03/vupanorsen-en-non-hdl-cholesterol-bij-statinebehandelde-patienten-translate-timi/) (Circulation)
- 2021-10-12: [Baseline LDL en klinische uitkomsten van ezetimibe plus statine: IMPROVE-IT](https://hartvaat.nl/2021/10/12/baseline-ldl-en-klinische-uitkomsten-van-ezetimibe-plus-statine-improve-it/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-03-09: [Halve versus volle dosis edoxaban bij AF: gerandomiseerde vergelijking](https://hartvaat.nl/2021/03/09/halve-versus-volle-dosis-edoxaban-bij-af-gerandomiseerde-vergelijking/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Johanne Silvain bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Johanne Silvain aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-01: [APERITIF-trial: laaggedoseerd rivaroxaban voorkomt linkerventrikeltrombose na voorwandinfarct](https://hartvaat.nl/2026/02/25/aperitif-trial-laaggedoseerd-rivaroxaban-voorkomt-linkerventrikeltrombose-na-voo/) (JAMA cardiology)
- 2026-02-23: [Colchicine en spironolacton bij acuut MI: voordeel-risico analyse](https://hartvaat.nl/2026/02/23/colchicine-en-spironolacton-bij-acuut-mi-voordeel-risico-analyse/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2026-02-11: [ANDAMAN: aspirinedosering na ACS met verdenking aspirineresistentie](https://hartvaat.nl/2026/02/11/andaman-aspirinedosering-na-acs-met-verdenking-aspirineresistentie/) (European heart journal)
- 2025-08-01: [REDUCE-AMI: bètablokker-interruptie en bloeddruk/hartfrequentie-effecten na MI](https://hartvaat.nl/2025/08/01/reduce-ami-betablokker-interruptie-en-bloeddruk-hartfrequentie-effecten-na-mi/) (European heart journal)
- 2024-12-03: [Restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij type 1 versus type 2 MI: REALITY subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/03/restrictief-versus-liberaal-transfusiebeleid-bij-type-1-versus-type-2-mi-reality/) (Circulation)
- 2024-11-19: [AFLOAT: flecaïnide voorkomt AF na PFO-sluiting — RCT](https://hartvaat.nl/2024/11/19/afloat-flecainide-voorkomt-af-na-pfo-sluiting-rct/) (Circulation)
- 2024-10-10: [REDUCE-AMI: bètablokkers na MI met behouden EF niet nodig — bevestiging](https://hartvaat.nl/2024/10/10/reduce-ami-betablokkers-na-mi-met-behouden-ef-niet-nodig-bevestiging/) (The New England journal of medicine)
- 2023-12-28: [REALITY: restrictief versus liberaal transfusiebeleid bij MI en anemie — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/28/reality-restrictief-versus-liberaal-transfusiebeleid-bij-mi-en-anemie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-09-26: [Biodegradeerbare versus duurzame polymeer-stents bij hoog bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2023/09/26/biodegradeerbare-versus-duurzame-polymeer-stents-bij-hoog-bloedingsrisico/) (Circulation)
- 2022-02-08: [1-jaars CV-events bij restrictieve versus liberale transfusie na acuut MI: REALITY](https://hartvaat.nl/2022/02/08/1-jaars-cv-events-bij-restrictieve-versus-liberale-transfusie-na-acuut-mi-realit/) (Circulation)

## Welk werk van Johannes F E Mann bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Johannes F E Mann aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-17: [CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/29/confidence-analyse-acute-egfr-daling-bij-empagliflozin-finerenone-is-reversibel-/) (Journal of the American Society of Nephrology : JASN)
- 2026-02-23: [Semaglutide vermindert infectierisico bij diabetes en chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/02/23/semaglutide-vermindert-infectierisico-bij-diabetes-en-chronische-nierziekte/) (Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association)
- 2025-06-10: [SOUL: oraal semaglutide CV-voordeel naar SGLT2i-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/10/soul-oraal-semaglutide-cv-voordeel-naar-sglt2i-gebruik/) (Circulation)
- 2025-05-29: [SOUL: oraal semaglutide en CV-uitkomsten bij hoogrisico type 2 diabetes — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/05/29/soul-oraal-semaglutide-en-cv-uitkomsten-bij-hoogrisico-type-2-diabetes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-03-24: [FLOW: semaglutide CV-voordelen naar CKD-ernst bij diabetes](https://hartvaat.nl/2025/03/24/flow-semaglutide-cv-voordelen-naar-ckd-ernst-bij-diabetes/) (European heart journal)
- 2024-10-22: [FLOW: semaglutide vermindert hartfalen bij diabetes en CKD](https://hartvaat.nl/2024/10/22/flow-semaglutide-vermindert-hartfalen-bij-diabetes-en-ckd/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-11: [FLOW: semaglutide beschermt nieren bij type 2 diabetes en CKD — NEJM-gerelateerd](https://hartvaat.nl/2024/07/11/flow-semaglutide-beschermt-nieren-bij-type-2-diabetes-en-ckd-nejm-gerelateerd/) (The New England journal of medicine)
- 2023-02-01: [Aspirine en cardiovasculaire uitkomsten bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2023/02/01/aspirine-en-cardiovasculaire-uitkomsten-bij-chronische-nierziekte/) (Kidney international)
- 2021-03-01: [KDIGO 2021 bloeddruk bij CKD: executive summary](https://hartvaat.nl/2021/03/01/kdigo-2021-bloeddruk-bij-ckd-executive-summary/) (Kidney international)
- 2020-10-08: [Dapagliflozine bij chronische nierziekte: NEJM DAPA-CKD](https://hartvaat.nl/2020/10/08/dapagliflozine-bij-chronische-nierziekte-nejm-dapa-ckd/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Karen Sliwa bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Karen Sliwa aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/) (European heart journal)
- 2025-06-01: [STRONG-HF: socio-economische status beïnvloedt GDMT-effect niet](https://hartvaat.nl/2025/06/01/strong-hf-socio-economische-status-beinvloedt-gdmt-effect-niet/) (ESC heart failure)
- 2024-07-23: [Snelle optitratie van neurohormonale blokkade en duurzame decongestie bij HF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/snelle-optitratie-van-neurohormonale-blokkade-en-duurzame-decongestie-bij-hf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-08-14: [STRONG-HF: NT-proBNP-geleide intensieve optitratie na acuut HF](https://hartvaat.nl/2023/08/14/strong-hf-nt-probnp-geleide-intensieve-optitratie-na-acuut-hf/) (European heart journal)
- 2023-06-06: [STRONG-HF: optitratie effectief over het hele EF-spectrum na HF-opname](https://hartvaat.nl/2023/06/06/strong-hf-optitratie-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-na-hf-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-12-03: [STRONG-HF: snelle optitratie van hartfalenmedicatie na ziekenhuis is veilig en effectief](https://hartvaat.nl/2022/12/03/strong-hf-snelle-optitratie-van-hartfalenmedicatie-na-ziekenhuis-is-veilig-en-ef/) (Lancet (London, England))
- 2022-11-01: [Antihypertensieve combinaties bij Afrikaanse patiënten: CREOLE secundaire analyse](https://hartvaat.nl/2022/11/01/antihypertensieve-combinaties-bij-afrikaanse-patienten-creole-secundaire-analyse/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2021-08-17: [Cholesterol- en bloeddrukverlaging na HOPE-3: 8,7-jaars follow-up](https://hartvaat.nl/2021/08/17/cholesterol-en-bloeddrukverlaging-na-hope-3-8-7-jaars-follow-up/) (European heart journal)
- 2021-06-01: [Klinische uitkomsten en respons op vericiguat naar index HF-event: VICTORIA](https://hartvaat.nl/2021/06/01/klinische-uitkomsten-en-respons-op-vericiguat-naar-index-hf-event-victoria/) (JAMA cardiology)
- 2021-01-14: [Omecamtiv mecarbil bij systolisch hartfalen: NEJM GALACTIC-HF](https://hartvaat.nl/2021/01/14/omecamtiv-mecarbil-bij-systolisch-hartfalen-nejm-galactic-hf/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Lluís Mont bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Lluís Mont aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-11: [Autonoom remodelling vormt onafhankelijk domein binnen atriale cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/06/02/autonoom-remodelling-vormt-onafhankelijk-domein-binnen-atriale-cardiomyopathie/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2024-12-16: [Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/biomarkervoorspelling-van-sinusritme-bij-af-east-afnet-4-biomoleculaire-analyse/) (European heart journal)
- 2024-11-14: [Plotse hartdood na MI: IPD analyse van gepoolde cohorten](https://hartvaat.nl/2024/11/14/plotse-hartdood-na-mi-ipd-analyse-van-gepoolde-cohorten/) (European heart journal)
- 2023-09-28: [NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/28/noah-afnet-6-edoxaban-bij-atriaal-high-rate-episodes-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-03-22: [MRI-hersenlaesies en cognitie bij AF na LAA-ablatie](https://hartvaat.nl/2022/03/22/mri-hersenlaesies-en-cognitie-bij-af-na-laa-ablatie/) (Circulation)
- 2021-12-07: [AV-junctieablatie plus CRT bij permanent AF met smal QRS: APAF-CRT mortaliteitsanalyse](https://hartvaat.nl/2021/12/07/av-junctieablatie-plus-crt-bij-permanent-af-met-smal-qrs-apaf-crt-mortaliteitsan/) (European heart journal)
- 2021-01-27: [Periprocedurele antistolling bij ELIMINATE-AF: ononderbroken edoxaban versus VKA](https://hartvaat.nl/2021/01/27/periprocedurele-antistolling-bij-eliminate-af-ononderbroken-edoxaban-versus-vka/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2020-12-01: [QoL, cognitie en functionele status na AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2020/12/01/qol-cognitie-en-functionele-status-na-af-ablatie/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2020-10-01: [Vroege ritmecontrole bij AF: NEJM EAST-AFNET 4](https://hartvaat.nl/2020/10/01/vroege-ritmecontrole-bij-af-nejm-east-afnet-4/) (The New England journal of medicine)
- 2020-10-01: [Optimale interlaesieafstand bij ablatie-index-geleide AF-ablatie: gerandomiseerde studie](https://hartvaat.nl/2020/10/01/optimale-interlaesieafstand-bij-ablatie-index-geleide-af-ablatie-gerandomiseerde/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)

## Welk werk van Matthew J Shun-Shin bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Matthew J Shun-Shin aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-01-27: [ORBITA-2: leeftijd en PCI-effectiviteit bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2026/01/27/orbita-2-leeftijd-en-pci-effectiviteit-bij-stabiel-coronairlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-13: [ORBITA-2: dobutamine-stress-echo voorspelt PCI-effectiviteit](https://hartvaat.nl/2025/05/13/orbita-2-dobutamine-stress-echo-voorspelt-pci-effectiviteit/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-01-21: [FFR en iFR als voorspellers van placebo-gecontroleerd PCI-effect](https://hartvaat.nl/2025/01/21/ffr-en-ifr-als-voorspellers-van-placebo-gecontroleerd-pci-effect/) (Circulation)
- 2024-07-02: [ORBITA-2 subanalyse: symptomen voorspellen PCI-effect bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/07/02/orbita-2-subanalyse-symptomen-voorspellen-pci-effect-bij-stabiel-coronairlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-07-02: [N-of-1 trial voor anginaverificatie vóór PCI](https://hartvaat.nl/2024/07/02/n-of-1-trial-voor-anginaverificatie-voor-pci/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-04-20: [ORBITA-COSMIC: coronaire sinusreducer bij refractaire angina — sham-gecontroleerd](https://hartvaat.nl/2024/04/20/orbita-cosmic-coronaire-sinusreducer-bij-refractaire-angina-sham-gecontroleerd/) (Lancet (London, England))
- 2023-12-21: [ORBITA-2: PCI versus placebo bij stabiele angina pectoris — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/12/21/orbita-2-pci-versus-placebo-bij-stabiele-angina-pectoris-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-03-30: [Upgrade van RV-pacemaker naar CRT of geleidingssysteempacing: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/03/30/upgrade-van-rv-pacemaker-naar-crt-of-geleidingssysteempacing-meta-analyse/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2023-02-16: [Catheterablatie verbetert CV-uitkomsten bij AF en hartfalen: meta-analyse van RCT's](https://hartvaat.nl/2023/02/16/catheterablatie-verbetert-cv-uitkomsten-bij-af-en-hartfalen-meta-analyse-van-rct/) (Europace : European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology : journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology)
- 2022-09-01: [ORBITA-substudie: inspanningstesten en PCI-effectiviteit](https://hartvaat.nl/2022/09/01/orbita-substudie-inspanningstesten-en-pci-effectiviteit/) (European heart journal)

## Welk werk van Myeong-Ki Hong bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Myeong-Ki Hong aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-02-12: [AF-therapie bij patiënten met drug-eluting stents](https://hartvaat.nl/2026/02/12/af-therapie-bij-patienten-met-drug-eluting-stents/) (The New England journal of medicine)
- 2026-02-09: [OCCUPI: OCT-geleide stentoptimalisatie bij complexe coronairlaesies](https://hartvaat.nl/2026/02/09/occupi-oct-geleide-stentoptimalisatie-bij-complexe-coronairlaesies/) (European heart journal)
- 2025-02-01: [Alternatieve LDL-verlagingsstrategie versus hoge-dosis statine bij ASCVD: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/02/01/alternatieve-ldl-verlagingsstrategie-versus-hoge-dosis-statine-bij-ascvd-meta-an/) (JAMA cardiology)
- 2024-09-14: [OCT-geleide versus angiografie-geleide PCI bij ACS: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/09/14/oct-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acs-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-07: [De-escalatie naar ticagrelor monotherapie bij diabetespatiënten na ACS](https://hartvaat.nl/2024/09/07/de-escalatie-naar-ticagrelor-monotherapie-bij-diabetespatienten-na-acs/) (Lancet (London, England))
- 2024-09-01: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vier trials](https://hartvaat.nl/2024/09/01/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vier-trials/) (European heart journal)
- 2024-02-20: [T-PASS: ticagrelor monotherapie binnen 1 maand na stenting bij ACS](https://hartvaat.nl/2024/02/20/t-pass-ticagrelor-monotherapie-binnen-1-maand-na-stenting-bij-acs/) (Circulation)
- 2024-02-20: [Ticagrelor monotherapie na ACS: IPD meta-analyse van vroege aspirinestop](https://hartvaat.nl/2024/02/20/ticagrelor-monotherapie-na-acs-ipd-meta-analyse-van-vroege-aspirinestop/) (Circulation)
- 2023-09-01: [Matige statine plus ezetimibe bij zeer hoog ASCVD-risico: non-inferioriteitstudie](https://hartvaat.nl/2023/09/01/matige-statine-plus-ezetimibe-bij-zeer-hoog-ascvd-risico-non-inferioriteitstudie/) (JAMA cardiology)
- 2023-04-11: [Matige statine plus ezetimibe bij ouderen met atherosclerose: JACC-studie](https://hartvaat.nl/2023/04/11/matige-statine-plus-ezetimibe-bij-ouderen-met-atherosclerose-jacc-studie/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Paul Muntner bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Paul Muntner aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-17: [Sekseverschillen in lipiden en lipoproteïnen en het cardiovasculaire risico (UK Biobank)](https://hartvaat.nl/2026/04/09/sekseverschillen-in-lipiden-en-lipoproteinen-en-het-cardiovasculaire-risico-uk-b/) (Journal of the American Heart Association)
- 2026-06-23: [NHLBI-workshop: bloeddrukmeting verfijnen door de hele levensloop heen — knelpunten en kansen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/nhlbi-workshop-bloeddrukmeting-verfijnen-door-de-hele-levensloop-heen-knelpunten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-03-26: [Barrières bij implementatie van lipidenverlagende therapie in de praktijk](https://hartvaat.nl/2026/03/02/barrieres-bij-implementatie-van-lipidenverlagende-therapie-in-de-praktijk/) (Circulation. Population health and outcomes)
- 2025-11-04: [Risicobeoordeling voor bloeddrukmanagement: begeleidend document](https://hartvaat.nl/2025/11/04/risicobeoordeling-voor-bloeddrukmanagement-begeleidend-document/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-09-16: [Risicobeoordeling voor bloeddrukmanagement bij primaire preventie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/risicobeoordeling-voor-bloeddrukmanagement-bij-primaire-preventie/) (Circulation)
- 2023-03-01: [Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven](https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2021-03-01: [KDIGO 2021 bloeddruk bij CKD: executive summary](https://hartvaat.nl/2021/03/01/kdigo-2021-bloeddruk-bij-ckd-executive-summary/) (Kidney international)
- 2020-10-01: [Intensieve versus standaard bloeddrukbehandeling op white-coat effect en gemaskeerde hypertensie: SPRINT](https://hartvaat.nl/2020/10/01/intensieve-versus-standaard-bloeddrukbehandeling-op-white-coat-effect-en-gemaske/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2019-12-17: [Biomarkers in risicobeoordeling voor antihypertensieve therapie: ACC/AHA 2017](https://hartvaat.nl/2019/12/17/biomarkers-in-risicobeoordeling-voor-antihypertensieve-therapie-acc-aha-2017/) (Circulation)
- 2019-11-26: [2019 AHA/ACC prestatie- en kwaliteitsmaten voor hoge bloeddruk](https://hartvaat.nl/2019/11/26/2019-aha-acc-prestatie-en-kwaliteitsmaten-voor-hoge-bloeddruk/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Philip E Aylward bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Philip E Aylward aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-12-16: [ApoA-I infusie na MI naar Lp(a)-niveau: AEGIS-II subanalyse](https://hartvaat.nl/2024/12/16/apoa-i-infusie-na-mi-naar-lp-a-niveau-aegis-ii-subanalyse/) (European heart journal)
- 2024-06-04: [ApoA-I infusie na MI: geen effect op recidief ischemische events](https://hartvaat.nl/2024/06/04/apoa-i-infusie-na-mi-geen-effect-op-recidief-ischemische-events/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-05-02: [AEGIS-II: apoA1-infusie na acuut MI verbetert uitkomsten niet — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/05/02/aegis-ii-apoa1-infusie-na-acuut-mi-verbetert-uitkomsten-niet-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2022-05-24: [Dapagliflozine naar baseline bloeddruk bij diabetes type 2: DECLARE-TIMI 58](https://hartvaat.nl/2022/05/24/dapagliflozine-naar-baseline-bloeddruk-bij-diabetes-type-2-declare-timi-58/) (Circulation)
- 2020-11-21: [Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/) (European heart journal)
- 2020-01-21: [Alirocumab en Lp(a) en CV-risico na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/01/21/alirocumab-en-lp-a-en-cv-risico-na-acs-odyssey-outcomes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-09-03: [Alirocumab na CABG: effecten op CV-events — ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2019/09/03/alirocumab-na-cabg-effecten-op-cv-events-odyssey-outcomes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2017-10-01: [Visit-to-visit bloeddrukvariabiliteit bij stabiel coronairlijden: STABILITY-inzichten](https://hartvaat.nl/2017/10/01/visit-to-visit-bloeddrukvariabiliteit-bij-stabiel-coronairlijden-stability-inzic/) (European heart journal)
- 2017-03-14: [Afweging myocardinfarct versus bloedingstype en mortaliteit na ACS: TRA 2°P-TIMI 50](https://hartvaat.nl/2017/03/14/afweging-myocardinfarct-versus-bloedingstype-en-mortaliteit-na-acs-tra-2p-timi-5/) (European heart journal)
- 2016-07-26: [Atherotrombotische risicostratificatie en vorapaxar bij stabiel ischemisch hartlijden en PAV](https://hartvaat.nl/2016/07/26/atherotrombotische-risicostratificatie-en-vorapaxar-bij-stabiel-ischemisch-hartl/) (Circulation)

## Welk werk van Philipp Lurz bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Philipp Lurz aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-07-14: [Transkatheter-tricuspidalisreparatie bij hoogrisicopatiënten: real-world toets van de ESC/EACTS-aanbevelingen](https://hartvaat.nl/2026/04/13/transkatheter-tricuspidalisreparatie-bij-hoogrisicopatienten-real-world-toets-va/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-06-27: [EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na transcatheter-tricuspidalis-edge-to-edge repair](https://hartvaat.nl/2026/05/05/eurotr-register-co-existente-linkszijdige-kleplek-verhoogt-sterfte-na-transcathe/) (ESC heart failure)
- 2026-05-07: [Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden](https://hartvaat.nl/2026/04/24/gecombineerde-mitraal-en-tricuspidalis-teer-verbetert-overleving-bij-multivalvul/) (European heart journal)
- 2026-03-23: [FATE-register: mislukte transkatheter-tricuspidalisreparatie (T-TEER)](https://hartvaat.nl/2026/03/23/fate-register-mislukte-transkatheter-tricuspidalisreparatie-t-teer/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2025-09-25: [Digitoxine bij HFrEF: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/09/25/digitoxine-bij-hfref-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-01-09: [Transcatheter klepvervanging bij ernstige tricuspidalisinsufficiëntie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/09/transcatheter-klepvervanging-bij-ernstige-tricuspidalisinsufficientie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-14: [MATTERHORN: transcatheter repair versus chirurgie bij secundaire MR — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/11/14/matterhorn-transcatheter-repair-versus-chirurgie-bij-secundaire-mr-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-03-05: [RADIANCE gepoolde analyse: ultrageluid renale denervatie na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2024/03/05/radiance-gepoolde-analyse-ultrageluid-renale-denervatie-na-medicatie-optitratie/) (Circulation)
- 2023-02-28: [RADIANCE II: ultrageluid renale denervatie bij milde tot matige hypertensie](https://hartvaat.nl/2023/02/28/radiance-ii-ultrageluid-renale-denervatie-bij-milde-tot-matige-hypertensie/) (JAMA)
- 2022-12-01: [RADIANCE-HTN TRIO: renale denervatie effectief na medicatie-optitratie](https://hartvaat.nl/2022/12/01/radiance-htn-trio-renale-denervatie-effectief-na-medicatie-optitratie/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Pieter C Smits bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Pieter C Smits aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-12-13: [Complete Revascularisation Evaluation: meta-analyse van individuele patiëntdata](https://hartvaat.nl/2025/12/13/complete-revascularisation-evaluation-meta-analyse-van-individuele-patientdata/) (Lancet (London, England))
- 2025-11-27: [Vroege aspirinestop na PCI bij laagrisico acuut MI](https://hartvaat.nl/2025/11/27/vroege-aspirinestop-na-pci-bij-laagrisico-acuut-mi/) (The New England journal of medicine)
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-11-05: [Complete versus culprit-only bij ouderen met STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/11/05/complete-versus-culprit-only-bij-ouderen-met-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)
- 2024-11-02: [Bioadaptor implantaat versus drug-eluting stent bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2024/11/02/bioadaptor-implantaat-versus-drug-eluting-stent-bij-stabiel-coronairlijden/) (Lancet (London, England))
- 2024-01-01: [Verkorte DAPT bij hoog bloedingsrisico: geen sekseverschillen](https://hartvaat.nl/2024/01/01/verkorte-dapt-bij-hoog-bloedingsrisico-geen-sekseverschillen/) (JAMA cardiology)
- 2022-09-27: [Verkorte antiplaatjestherapie na stenting bij hoog bloedingsrisico en ACS](https://hartvaat.nl/2022/09/27/verkorte-antiplaatjestherapie-na-stenting-bij-hoog-bloedingsrisico-en-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-23: [Impact van therapieontrouw op duale antiplaatjestherapie in klinische trial](https://hartvaat.nl/2022/08/23/impact-van-therapieontrouw-op-duale-antiplaatjestherapie-in-klinische-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-10-28: [DAPT na PCI bij hoog bloedingsrisico: NEJM MASTER DAPT](https://hartvaat.nl/2021/10/28/dapt-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-master-dapt/) (The New England journal of medicine)
- 2020-12-15: [Prehospitaal gemalen prasugrel bij STEMI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/12/15/prehospitaal-gemalen-prasugrel-bij-stemi-gerandomiseerde-trial/) (Circulation)

## Welk werk van Pim A L Tonino bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Pim A L Tonino aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-10-14: [FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-08-19: [MASTER DAPT: recurrente events analyse van verkorte versus standaard DAPT](https://hartvaat.nl/2025/08/19/master-dapt-recurrente-events-analyse-van-verkorte-versus-standaard-dapt/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-06-09: [TiNO-stents versus DES bij ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/06/09/tino-stents-versus-des-bij-acs-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-04-26: [FFR-geleide PCI versus CABG: langetermijn uitkomsten vergelijking](https://hartvaat.nl/2025/04/26/ffr-geleide-pci-versus-cabg-langetermijn-uitkomsten-vergelijking/) (Lancet (London, England))
- 2023-09-19: [FAME 3 driejaarsresultaten: FFR-geleide PCI versus CABG bij drievatslijden](https://hartvaat.nl/2023/09/19/fame-3-driejaarsresultaten-ffr-geleide-pci-versus-cabg-bij-drievatslijden/) (Circulation)
- 2023-07-01: [TiNO-gecoate versus everolimus-eluting stents bij ACS: TIDES-ACS vijfjaarsdata](https://hartvaat.nl/2023/07/01/tino-gecoate-versus-everolimus-eluting-stents-bij-acs-tides-acs-vijfjaarsdata/) (JAMA cardiology)
- 2022-09-27: [Verkorte antiplaatjestherapie na stenting bij hoog bloedingsrisico en ACS](https://hartvaat.nl/2022/09/27/verkorte-antiplaatjestherapie-na-stenting-bij-hoog-bloedingsrisico-en-acs/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-08-23: [Impact van therapieontrouw op duale antiplaatjestherapie in klinische trial](https://hartvaat.nl/2022/08/23/impact-van-therapieontrouw-op-duale-antiplaatjestherapie-in-klinische-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-01-13: [FFR-geleide PCI versus CABG: NEJM FAME 3](https://hartvaat.nl/2022/01/13/ffr-geleide-pci-versus-cabg-nejm-fame-3/) (The New England journal of medicine)
- 2021-10-28: [DAPT na PCI bij hoog bloedingsrisico: NEJM MASTER DAPT](https://hartvaat.nl/2021/10/28/dapt-na-pci-bij-hoog-bloedingsrisico-nejm-master-dapt/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Raymond R Townsend bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Raymond R Townsend aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-23: [NHLBI-workshop: bloeddrukmeting verfijnen door de hele levensloop heen — knelpunten en kansen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/nhlbi-workshop-bloeddrukmeting-verfijnen-door-de-hele-levensloop-heen-knelpunten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-03-01: [Kaliumnitraat bij HFpEF: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/03/01/kaliumnitraat-bij-hfpef-gerandomiseerde-trial/) (JAMA cardiology)
- 2024-05-01: [SPYRAL HTN-ON MED: renale denervatie en medicatiewijzigingen](https://hartvaat.nl/2024/05/01/spyral-htn-on-med-renale-denervatie-en-medicatiewijzigingen/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2023-11-07: [Renale denervatie veilig en effectief bij patiënten op antihypertensiva](https://hartvaat.nl/2023/11/07/renale-denervatie-veilig-en-effectief-bij-patienten-op-antihypertensiva/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-10-22: [SYMPLICITY HTN-3: langetermijn follow-up renale denervatie bij resistente hypertensie](https://hartvaat.nl/2022/10/22/symplicity-htn-3-langetermijn-follow-up-renale-denervatie-bij-resistente-hyperte/) (Lancet (London, England))
- 2022-07-01: [Pulsatiele hemodynamiek voorspelt bloeddrukrespons op renale denervatie](https://hartvaat.nl/2022/07/01/pulsatiele-hemodynamiek-voorspelt-bloeddrukrespons-op-renale-denervatie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2022-04-09: [Renale denervatie met antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-ON MED langetermijn](https://hartvaat.nl/2022/04/09/renale-denervatie-met-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-on-med-langetermijn/) (Lancet (London, England))
- 2021-09-07: [Hartfrequentie en uitkomsten van renale denervatie bij ongecontroleerde hypertensie](https://hartvaat.nl/2021/09/07/hartfrequentie-en-uitkomsten-van-renale-denervatie-bij-ongecontroleerde-hyperten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-06-15: [Plasma-renine-activiteit na renale sympathische denervatie](https://hartvaat.nl/2021/06/15/plasma-renine-activiteit-na-renale-sympathische-denervatie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-05-02: [Renale denervatie zonder antihypertensiva: Lancet SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal](https://hartvaat.nl/2020/05/02/renale-denervatie-zonder-antihypertensiva-lancet-spyral-htn-off-med-pivotal/) (Lancet (London, England))

## Welk werk van Raúl Moreno bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Raúl Moreno aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-11-01: [Fysiologisch geleide complete revascularisatie bij ouderen met MI: driejaarsdata](https://hartvaat.nl/2025/11/01/fysiologisch-geleide-complete-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-driejaarsdata/) (JAMA cardiology)
- 2025-02-13: [CLEAR SYNERGY: colchicine bij acuut MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/clear-synergy-colchicine-bij-acuut-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-02-13: [Routine spironolacton na acuut MI: gerandomiseerde trial — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/02/13/routine-spironolacton-na-acuut-mi-gerandomiseerde-trial-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-11-12: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI met/zonder cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2024/11/12/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-met-zonder-card/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-06-01: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij ouderen met MI en hoog bloedingsrisico](https://hartvaat.nl/2024/06/01/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-ouderen-met-mi-en-hoog-bloedin/) (JAMA cardiology)
- 2023-09-07: [FIRE: complete revascularisatie bij ouderen ≥75 jaar met MI — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/07/fire-complete-revascularisatie-bij-ouderen-75-jaar-met-mi-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-04-08: [BIOVASC: directe versus gestageerde complete revascularisatie bij ACS met meervatslijden](https://hartvaat.nl/2023/04/08/biovasc-directe-versus-gestageerde-complete-revascularisatie-bij-acs-met-meervat/) (Lancet (London, England))
- 2022-11-01: [Complete revascularisatie bij STEMI verbetert angina-gerelateerde kwaliteit van leven](https://hartvaat.nl/2022/11/01/complete-revascularisatie-bij-stemi-verbetert-angina-gerelateerde-kwaliteit-van-/) (JAMA cardiology)
- 2021-12-02: [Edoxaban versus VKA bij AF na TAVR: NEJM ENVISAGE-TAVI AF](https://hartvaat.nl/2021/12/02/edoxaban-versus-vka-bij-af-na-tavr-nejm-envisage-tavi-af/) (The New England journal of medicine)
- 2020-09-15: [Non-culprit laesie-ernst en uitkomsten bij STEMI met multivatenlijden](https://hartvaat.nl/2020/09/15/non-culprit-laesie-ernst-en-uitkomsten-bij-stemi-met-multivatenlijden/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Samir R Kapadia bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Samir R Kapadia aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-18: [Anemie verergert mortaliteit en hartfalenheropnames na TAVR bij patiënten boven de 80 jaar](https://hartvaat.nl/2026/09/01/anemie-verergert-mortaliteit-en-hartfalenheropnames-na-tavr-bij-patienten-boven-/) (Structural heart : the journal of the Heart Team)
- 2026-03-23: [TRIPLACE-register: paravalvulaire lekkage na transkatheter-tricuspidalisklepvervanging](https://hartvaat.nl/2026/03/23/triplace-register-paravalvulaire-lekkage-na-transkatheter-tricuspidalisklepverva/) (JACC. Cardiovascular interventions)
- 2026-02-19: [PARTNER 3: TAVR versus chirurgie bij laagrisico — zevenjaarsresultaten NEJM](https://hartvaat.nl/2026/02/19/partner-3-tavr-versus-chirurgie-bij-laagrisico-zevenjaarsresultaten-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2025-06-10: [TRILUMINATE tweejaarsresultaten: transcatheter TR-repair duurzaam effectief](https://hartvaat.nl/2025/06/10/triluminate-tweejaarsresultaten-transcatheter-tr-repair-duurzaam-effectief/) (Circulation)
- 2025-01-09: [Transcatheter klepvervanging bij ernstige tricuspidalisinsufficiëntie — NEJM](https://hartvaat.nl/2025/01/09/transcatheter-klepvervanging-bij-ernstige-tricuspidalisinsufficientie-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2024-06-01: [REDUCE LAP-HF II: atriaal shuntdevice bij HFpEF — cardiale effecten](https://hartvaat.nl/2024/06/01/reduce-lap-hf-ii-atriaal-shuntdevice-bij-hfpef-cardiale-effecten/) (JAMA cardiology)
- 2024-03-05: [Gelijktijdige LAA-occlusie en TAVR bij AF: haalbaarheid](https://hartvaat.nl/2024/03/05/gelijktijdige-laa-occlusie-en-tavr-bij-af-haalbaarheid/) (Circulation)
- 2023-11-23: [PARTNER 3 vijfjaarsresultaten: TAVR vergelijkbaar met chirurgie bij laagrisico — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/11/23/partner-3-vijfjaarsresultaten-tavr-vergelijkbaar-met-chirurgie-bij-laagrisico-ne/) (The New England journal of medicine)
- 2023-06-01: [COAPT vijfjaarsresultaten: MitraClip duurzaam effectief bij secundaire MR](https://hartvaat.nl/2023/06/01/coapt-vijfjaarsresultaten-mitraclip-duurzaam-effectief-bij-secundaire-mr/) (The New England journal of medicine)
- 2022-11-15: [COAPT: MitraClip vermindert hospitalisaties bij secundaire MR en hartfalen](https://hartvaat.nl/2022/11/15/coapt-mitraclip-vermindert-hospitalisaties-bij-secundaire-mr-en-hartfalen/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Sigrun Halvorsen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Sigrun Halvorsen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-02: [BETAMI-DANBLOCK is representatief: bètablokker-effect ook geldig in echte Noorse infarct-populatie](https://hartvaat.nl/2026/05/25/betami-danblock-is-representatief-betablokker-effect-ook-geldig-in-echte-noorse-/) (European heart journal)
- 2026-05-28: [ESC-consensus: vrouwenhartcentra (WHC) als nieuw zorgmodel in Europa](https://hartvaat.nl/2026/05/26/esc-consensus-vrouwenhartcentra-whc-als-nieuw-zorgmodel-in-europa/) (European heart journal)
- 2025-11-13: [Bètablokkers na MI bij patiënten zonder hartfalen: definitieve trial](https://hartvaat.nl/2025/11/13/betablokkers-na-mi-bij-patienten-zonder-hartfalen-definitieve-trial/) (The New England journal of medicine)
- 2025-09-13: [Bètablokkers na MI met milde EF-verlaging: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/09/13/betablokkers-na-mi-met-milde-ef-verlaging-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2025-06-01: [OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik](https://hartvaat.nl/2025/06/01/oceanic-af-asundexian-naar-eerder-oac-gebruik/) (JAMA cardiology)
- 2022-07-01: [AUGUSTUS-analyse: apixaban versus warfarine bij AF na ACS of PCI](https://hartvaat.nl/2022/07/01/augustus-analyse-apixaban-versus-warfarine-bij-af-na-acs-of-pci/) (JAMA cardiology)
- 2020-11-21: [Alirocumab Lp(a)-verlaging en totale CV-eventlast onafhankelijk van LDL: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/11/21/alirocumab-lp-a-verlaging-en-totale-cv-eventlast-onafhankelijk-van-ldl-odyssey-o/) (European heart journal)
- 2020-05-14: [EAPCI positiedocument: invasief ACS-management tijdens COVID-19](https://hartvaat.nl/2020/05/14/eapci-positiedocument-invasief-acs-management-tijdens-covid-19/) (European heart journal)
- 2020-01-21: [Alirocumab en Lp(a) en CV-risico na ACS: ODYSSEY OUTCOMES](https://hartvaat.nl/2020/01/21/alirocumab-en-lp-a-en-cv-risico-na-acs-odyssey-outcomes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-12-03: [Antitrombotische therapie bij AF met ACS: medicamenteus of met PCI](https://hartvaat.nl/2019/12/03/antitrombotische-therapie-bij-af-met-acs-medicamenteus-of-met-pci/) (Circulation)

## Welk werk van Terje R Pedersen bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Terje R Pedersen aan meewerkte. De nieuwste:

- 2021-02-01: [Evolocumab bij metabool syndroom na ACS: FOURIER](https://hartvaat.nl/2021/02/01/evolocumab-bij-metabool-syndroom-na-acs-fourier/) (JAMA cardiology)
- 2020-06-01: [PCSK9-remming en aortastenose: FOURIER exploratieve analyse](https://hartvaat.nl/2020/06/01/pcsk9-remming-en-aortastenose-fourier-exploratieve-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2020-05-19: [PCSK9-remming en risico op veneuze trombo-embolie](https://hartvaat.nl/2020/05/19/pcsk9-remming-en-risico-op-veneuze-trombo-embolie/) (Circulation)
- 2020-02-25: [Genetische risicoscore voorspelt voordeel van evolocumab: FOURIER](https://hartvaat.nl/2020/02/25/genetische-risicoscore-voorspelt-voordeel-van-evolocumab-fourier/) (Circulation)
- 2019-07-01: [Evolocumab en totale CV-events bij cardiovasculaire ziekte: FOURIER-analyse](https://hartvaat.nl/2019/07/01/evolocumab-en-totale-cv-events-bij-cardiovasculaire-ziekte-fourier-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2019-06-18: [Evolocumab bij CKD: werkzaamheid en veiligheid in de FOURIER-trial](https://hartvaat.nl/2019/06/18/evolocumab-bij-ckd-werkzaamheid-en-veiligheid-in-de-fourier-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-03-19: [Lp(a), PCSK9-remming en cardiovasculair risico](https://hartvaat.nl/2019/03/19/lp-a-pcsk9-remming-en-cardiovasculair-risico/) (Circulation)
- 2019-01-01: [Interindividuele variatie in LDL-verlaging met evolocumab: FOURIER-analyse](https://hartvaat.nl/2019/01/01/interindividuele-variatie-in-ldl-verlaging-met-evolocumab-fourier-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2018-10-13: [Lp(a) baseline en on-statin voor CV-eventvoorspelling: Lancet IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2018/10/13/lp-a-baseline-en-on-statin-voor-cv-eventvoorspelling-lancet-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2018-08-21: [Klinisch voordeel van evolocumab naar ernst van coronairlijden: FOURIER](https://hartvaat.nl/2018/08/21/klinisch-voordeel-van-evolocumab-naar-ernst-van-coronairlijden-fourier/) (Circulation)

## Welk werk van Uwe Zeymer bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Uwe Zeymer aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-03-03: [4-eiwitmodel voor cardiogene shock prognose: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2026/03/03/4-eiwitmodel-voor-cardiogene-shock-prognose-danger-substudie/) (ESC heart failure)
- 2025-12-01: [SCAI-shockklassen en prognose bij AMI-cardiogene shock: DanGer substudie](https://hartvaat.nl/2025/12/01/scai-shockklassen-en-prognose-bij-ami-cardiogene-shock-danger-substudie/) (ESC heart failure)
- 2024-10-14: [ECLS-SHOCK eenjaarsresultaten: ECMO bij cardiogene shock blijft negatief](https://hartvaat.nl/2024/10/14/ecls-shock-eenjaarsresultaten-ecmo-bij-cardiogene-shock-blijft-negatief/) (European heart journal)
- 2024-09-14: [Temporaire mechanische circulatie bij cardiogene shock: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/temporaire-mechanische-circulatie-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse/) (Lancet (London, England))
- 2023-10-14: [VA-ECMO bij cardiogene shock: IPD meta-analyse — Lancet](https://hartvaat.nl/2023/10/14/va-ecmo-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2023-10-05: [ECLS-SHOCK: ECMO bij infarctgerelateerde cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/10/05/ecls-shock-ecmo-bij-infarctgerelateerde-cardiogene-shock-nejm/) (The New England journal of medicine)
- 2023-03-28: [Culprit-interventie bij cardiogene shock met hartstilstand](https://hartvaat.nl/2023/03/28/culprit-interventie-bij-cardiogene-shock-met-hartstilstand/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2021-12-30: [Angiografie na buitenziekenhuis-hartstilstand zonder ST-elevatie: NEJM TOMAHAWK](https://hartvaat.nl/2021/12/30/angiografie-na-buitenziekenhuis-hartstilstand-zonder-st-elevatie-nejm-tomahawk/) (The New England journal of medicine)
- 2021-01-19: [Residuele SYNTAX-score bij cardiogene shock](https://hartvaat.nl/2021/01/19/residuele-syntax-score-bij-cardiogene-shock/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-12-01: [Culprit-laesielocatie en uitkomsten van culprit-only vs multivaten-PCI: CULPRIT-SHOCK](https://hartvaat.nl/2020/12/01/culprit-laesielocatie-en-uitkomsten-van-culprit-only-vs-multivaten-pci-culprit-s/) (JAMA cardiology)

## Welk werk van Victor C Shi bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Victor C Shi aan meewerkte. De nieuwste:

- 2023-02-01: [NYHA-klasse versus objectieve metingen bij mild hartfalen: PARADIGM-HF analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/01/nyha-klasse-versus-objectieve-metingen-bij-mild-hartfalen-paradigm-hf-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2021-11-16: [Sacubitril/valsartan versus standaardtherapie op NT-proBNP en inspanningscapaciteit: JAMA PARALLAX](https://hartvaat.nl/2021/11/16/sacubitril-valsartan-versus-standaardtherapie-op-nt-probnp-en-inspanningscapacit/) (JAMA)
- 2021-02-01: [Polsdruk, prognose en sacubitril/valsartan bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2021/02/01/polsdruk-prognose-en-sacubitril-valsartan-bij-hfpef-paragon-hf/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2020-09-29: [ARNI en renale uitkomsten bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/09/29/arni-en-renale-uitkomsten-bij-hfpef-paragon-hf/) (Circulation)
- 2020-08-04: [Sacubitril/valsartan en ECM-biomarkers bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/08/04/sacubitril-valsartan-en-ecm-biomarkers-bij-hfpef-paragon-hf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-04-14: [Systolische bloeddruk bij HFpEF behandeld met sacubitril/valsartan: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/04/14/systolische-bloeddruk-bij-hfpef-behandeld-met-sacubitril-valsartan-paragon-hf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2020-01-28: [Eerdere HF-hospitalisatie en sacubitril/valsartan versus valsartan bij HFpEF: PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2020/01/28/eerdere-hf-hospitalisatie-en-sacubitril-valsartan-versus-valsartan-bij-hfpef-par/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-10-24: [Sacubitril/valsartan bij HFpEF: NEJM PARAGON-HF](https://hartvaat.nl/2019/10/24/sacubitril-valsartan-bij-hfpef-nejm-paragon-hf/) (The New England journal of medicine)
- 2019-03-26: [BNP tijdens sacubitril/valsartan: PARADIGM-HF](https://hartvaat.nl/2019/03/26/bnp-tijdens-sacubitril-valsartan-paradigm-hf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-02-26: [Sacubitril/valsartan en biomarkers van extracellulaire matrixregulatie bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2019/02/26/sacubitril-valsartan-en-biomarkers-van-extracellulaire-matrixregulatie-bij-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Wilfried Mullens bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 17 publicaties waar Wilfried Mullens aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-08-03: [Nieuwe universele definitie van hartfalen vervangt vaste EF-cutoffs door verbeterde, behouden en verminderde fenotypes](https://hartvaat.nl/2026/06/29/nieuwe-universele-definitie-van-hartfalen-vervangt-vaste-ef-cutoffs-door-verbete/) (European heart journal)
- 2026-07-30: [Off-label dosering van sacubitril-valsartan wijdverspreid in de praktijk](https://hartvaat.nl/2026/05/05/off-label-dosering-van-sacubitril-valsartan-wijdverspreid-in-de-praktijk/) (ESC heart failure)
- 2026-05-10: [PRAISE-MR: sacubitril-valsartan verbetert inspanningshemodynamiek bij HFpEF met atriale mitralisinsufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamiek-bij-hfpef-met-a/) (Circulation)
- 2026-05-01: [HFA-consensus: gestructureerde aanpak van recent ontstane cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/05/hfa-consensus-gestructureerde-aanpak-van-recent-ontstane-cardiomyopathie/) (ESC heart failure)
- 2026-03-25: [Inspanningsecho identificeert HCM-patiënten die baat hebben bij mavacamten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/inspanningsecho-identificeert-hcm-patienten-die-baat-hebben-bij-mavacamten/) (ESC heart failure)
- 2023-10-01: [ADVOR: nierfunctie en decongestie met acetazolamide](https://hartvaat.nl/2023/10/01/advor-nierfunctie-en-decongestie-met-acetazolamide/) (European heart journal)
- 2023-09-30: [AdaptResponse: adaptieve versus conventionele CRT bij hartfalen — Lancet](https://hartvaat.nl/2023/09/30/adaptresponse-adaptieve-versus-conventionele-crt-bij-hartfalen-lancet/) (Lancet (London, England))
- 2023-06-09: [ADVOR: bicarbonaatwaarden en decongestie-effect van acetazolamide](https://hartvaat.nl/2023/06/09/advor-bicarbonaatwaarden-en-decongestie-effect-van-acetazolamide/) (European heart journal)
- 2023-01-17: [ADVOR: acetazolamide effectief over het hele EF-spectrum bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/01/17/advor-acetazolamide-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-bij-acuut-hartfalen/) (Circulation)
- 2022-12-01: [Hartfalen tijdens de COVID-19-pandemie: klinische en organisatorische dilemma's](https://hartvaat.nl/2022/12/01/hartfalen-tijdens-de-covid-19-pandemie-klinische-en-organisatorische-dilemma-s/) (ESC heart failure)

## Welk werk van Alexandre Mebazaa bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 16 publicaties waar Alexandre Mebazaa aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-04-20: [Tien jaar real-world sacubitril/valsartan: mortaliteitsreductie bevestigd, maar slechts 15–25% haalt doeldosis](https://hartvaat.nl/2026/03/03/tien-jaar-real-world-sacubitril-valsartan-mortaliteitsreductie-bevestigd-maar-sl/) (ESC heart failure)
- 2026-03-16: [Natrium-HF-subanalyse: natriuretische peptiden lopen achter op de klinische ontstuwing bij hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/16/natrium-hf-subanalyse-natriuretische-peptiden-lopen-achter-op-de-klinische-ontst/) (ESC heart failure)
- 2026-02-25: [Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register](https://hartvaat.nl/2026/02/25/uitkomsten-van-hartfalen-naar-ejectiefractie-het-esc-hf-iii-register/) (European heart journal)
- 2025-06-01: [STRONG-HF: socio-economische status beïnvloedt GDMT-effect niet](https://hartvaat.nl/2025/06/01/strong-hf-socio-economische-status-beinvloedt-gdmt-effect-niet/) (ESC heart failure)
- 2025-06-01: [Steroïdstoot bij acuut hartfalen: kwaliteit van leven — CORTAHF inzichten](https://hartvaat.nl/2025/06/01/steroidstoot-bij-acuut-hartfalen-kwaliteit-van-leven-cortahf-inzichten/) (ESC heart failure)
- 2024-07-23: [Snelle optitratie van neurohormonale blokkade en duurzame decongestie bij HF](https://hartvaat.nl/2024/07/23/snelle-optitratie-van-neurohormonale-blokkade-en-duurzame-decongestie-bij-hf/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-10-01: [ADVOR: nierfunctie en decongestie met acetazolamide](https://hartvaat.nl/2023/10/01/advor-nierfunctie-en-decongestie-met-acetazolamide/) (European heart journal)
- 2023-08-14: [STRONG-HF: NT-proBNP-geleide intensieve optitratie na acuut HF](https://hartvaat.nl/2023/08/14/strong-hf-nt-probnp-geleide-intensieve-optitratie-na-acuut-hf/) (European heart journal)
- 2023-06-09: [ADVOR: bicarbonaatwaarden en decongestie-effect van acetazolamide](https://hartvaat.nl/2023/06/09/advor-bicarbonaatwaarden-en-decongestie-effect-van-acetazolamide/) (European heart journal)
- 2023-06-06: [STRONG-HF: optitratie effectief over het hele EF-spectrum na HF-opname](https://hartvaat.nl/2023/06/06/strong-hf-optitratie-effectief-over-het-hele-ef-spectrum-na-hf-opname/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Andrew J S Coats bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 16 publicaties waar Andrew J S Coats aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-06-10: [FAIR-HF2: IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie — definitieve RCT](https://hartvaat.nl/2025/06/10/fair-hf2-iv-ferricarboxymaltose-bij-hartfalen-met-ijzerdeficientie-definitieve-r/) (JAMA)
- 2025-04-07: [EMPERIAL: empagliflozine bij resistente hypertensie en HFpEF](https://hartvaat.nl/2025/04/07/emperial-empagliflozine-bij-resistente-hypertensie-en-hfpef/) (European heart journal)
- 2025-02-01: [Finerenon en LVH bij CKD en diabetes](https://hartvaat.nl/2025/02/01/finerenon-en-lvh-bij-ckd-en-diabetes/) (ESC heart failure)
- 2024-10-01: [Patiromer faciliteert RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie](https://hartvaat.nl/2024/10/01/patiromer-faciliteert-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2022-11-01: [DIAMOND: patiromer maakt RAAS-remmer-optitratie bij HFrEF met hyperkaliëmie mogelijk](https://hartvaat.nl/2022/11/01/diamond-patiromer-maakt-raas-remmer-optitratie-bij-hfref-met-hyperkaliemie-mogel/) (European heart journal)
- 2022-06-14: [EuroHeart datastandaarden voor hartfalenregistraties](https://hartvaat.nl/2022/06/14/euroheart-datastandaarden-voor-hartfalenregistraties/) (European heart journal)
- 2022-04-01: [Robuustheid van SGLT2-remmer HF-trials: evaluatie](https://hartvaat.nl/2022/04/01/robuustheid-van-sglt2-remmer-hf-trials-evaluatie/) (ESC heart failure)
- 2021-10-16: [Bètablokker-respons bij HF met sinusritme en AF: machine learning clusteranalyse](https://hartvaat.nl/2021/10/16/betablokker-respons-bij-hf-met-sinusritme-en-af-machine-learning-clusteranalyse/) (Lancet (London, England))
- 2020-12-01: [SGLT2-remmers bij hartfalen: systematische review en meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/12/01/sglt2-remmers-bij-hartfalen-systematische-review-en-meta-analyse/) (ESC heart failure)
- 2020-12-01: [IJzercarboxymaltose bij ijzerdeficiënt hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/12/01/ijzercarboxymaltose-bij-ijzerdeficient-hartfalen-meta-analyse/) (ESC heart failure)

## Welk werk van Anthony H Gershlick bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 16 publicaties waar Anthony H Gershlick aan meewerkte. De nieuwste:

- 2024-03-12: [RAPID NSTEMI: zeer vroege invasieve strategie bij hoger risico NSTEMI](https://hartvaat.nl/2024/03/12/rapid-nstemi-zeer-vroege-invasieve-strategie-bij-hoger-risico-nstemi/) (Heart (British Cardiac Society))
- 2022-10-13: [REVIVED-BCIS2: PCI verbetert overleving niet bij ischemische LV-disfunctie](https://hartvaat.nl/2022/10/13/revived-bcis2-pci-verbetert-overleving-niet-bij-ischemische-lv-disfunctie/) (The New England journal of medicine)
- 2020-08-01: [Complete versus culprit-only revascularisatie bij STEMI: JAMA Cardiology meta-analyse](https://hartvaat.nl/2020/08/01/complete-versus-culprit-only-revascularisatie-bij-stemi-jama-cardiology-meta-ana/) (JAMA cardiology)
- 2019-12-24: [Langetermijnfollow-up van complete versus laesie-only revascularisatie bij STEMI: CvLPRIT](https://hartvaat.nl/2019/12/24/langetermijnfollow-up-van-complete-versus-laesie-only-revascularisatie-bij-stemi/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-11-07: [5-jaarsuitkomsten na PCI of CABG bij hoofdstamlijden: NEJM EXCEL](https://hartvaat.nl/2019/11/07/5-jaarsuitkomsten-na-pci-of-cabg-bij-hoofdstamlijden-nejm-excel/) (The New England journal of medicine)
- 2019-04-09: [CABG of stenting bij hoofdstamlijden bij diabetes](https://hartvaat.nl/2019/04/09/cabg-of-stenting-bij-hoofdstamlijden-bij-diabetes/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-01-01: [Laaggedoseerd intracoronair alteplase bij primaire PCI: JAMA T-TIME](https://hartvaat.nl/2019/01/01/laaggedoseerd-intracoronair-alteplase-bij-primaire-pci-jama-t-time/) (JAMA)
- 2018-08-14: [Hoofdstamrevascularisatie bij CKD: PCI versus CABG in de EXCEL-trial](https://hartvaat.nl/2018/08/14/hoofdstamrevascularisatie-bij-ckd-pci-versus-cabg-in-de-excel-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2018-07-07: [Revascularisatie versus optimale medicamenteuze therapie bij CTO: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2018/07/07/revascularisatie-versus-optimale-medicamenteuze-therapie-bij-cto-gerandomiseerde/) (European heart journal)
- 2017-07-04: [Arteriële remodellering na bioresorbeerbare scaffolds versus metallic stents](https://hartvaat.nl/2017/07/04/arteriele-remodellering-na-bioresorbeerbare-scaffolds-versus-metallic-stents/) (Journal of the American College of Cardiology)

## Welk werk van Bon-Kwon Koo bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 16 publicaties waar Bon-Kwon Koo aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-10-14: [FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2025-08-26: [FLAVOUR langetermijn: FFR versus IVUS voor PCI-begeleiding](https://hartvaat.nl/2025/08/26/flavour-langetermijn-ffr-versus-ivus-voor-pci-begeleiding/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-05-01: [Aspirine versus clopidogrel na coronaire stenting naar bloedingsrisico en complexiteit](https://hartvaat.nl/2025/05/01/aspirine-versus-clopidogrel-na-coronaire-stenting-naar-bloedingsrisico-en-comple/) (JAMA cardiology)
- 2025-04-26: [Angiografie-afgeleide FFR versus IVUS bij PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/26/angiografie-afgeleide-ffr-versus-ivus-bij-pci-gerandomiseerde-trial/) (Lancet (London, England))
- 2023-10-17: [Antiplaatjesmonotherapie na PCI: clopidogrel versus aspirine naar risicoprofiel](https://hartvaat.nl/2023/10/17/antiplaatjesmonotherapie-na-pci-clopidogrel-versus-aspirine-naar-risicoprofiel/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-05-02: [Korte versus standaard DAPT na PCI met moderne DES: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/05/02/korte-versus-standaard-dapt-na-pci-met-moderne-des-meta-analyse/) (Circulation)
- 2023-04-17: [DAPT de-escalatie na ACS: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/04/17/dapt-de-escalatie-na-acs-ipd-meta-analyse/) (European heart journal)
- 2023-02-07: [FFR-geleide versus angiografie-geleide PCI bij acuut MI met meervatslijden](https://hartvaat.nl/2023/02/07/ffr-geleide-versus-angiografie-geleide-pci-bij-acuut-mi-met-meervatslijden/) (European heart journal)
- 2023-01-10: [HOST-EXAM Extended: clopidogrel superieur aan aspirine als monotherapie na PCI](https://hartvaat.nl/2023/01/10/host-exam-extended-clopidogrel-superieur-aan-aspirine-als-monotherapie-na-pci/) (Circulation)
- 2022-09-01: [FLAVOUR: FFR versus IVUS voor PCI-beslissingen bij coronairlijden](https://hartvaat.nl/2022/09/01/flavour-ffr-versus-ivus-voor-pci-beslissingen-bij-coronairlijden/) (The New England journal of medicine)

## Welk werk van Daichi Shimbo bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 16 publicaties waar Daichi Shimbo aan meewerkte. De nieuwste:

- 2026-06-23: [NHLBI-workshop: bloeddrukmeting verfijnen door de hele levensloop heen — knelpunten en kansen](https://hartvaat.nl/2026/05/12/nhlbi-workshop-bloeddrukmeting-verfijnen-door-de-hele-levensloop-heen-knelpunten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2026-03-02: [Ultra-lage dosis combinatiepil als startbehandeling voor hypertensie](https://hartvaat.nl/2025/01/01/ultra-lage-dosis-combinatiepil-als-startbehandeling-voor-hypertensie/) (JACC)
- 2026-01-22: [Verschil tussen klinische en ambulante bloeddruk en valrisico bij ouderen](https://hartvaat.nl/2026/01/22/verschil-tussen-klinische-en-ambulante-bloeddruk-en-valrisico-bij-ouderen/) (Hypertension)
- 2025-11-04: [Risicobeoordeling voor bloeddrukmanagement: begeleidend document](https://hartvaat.nl/2025/11/04/risicobeoordeling-voor-bloeddrukmanagement-begeleidend-document/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-11-04: [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: Circulation-editie](https://hartvaat.nl/2025/11/04/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-circulation-editie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-10-28: [PREVENT-vergelijkingen voor intensieve versus standaard bloeddrukcontrole](https://hartvaat.nl/2025/10/28/prevent-vergelijkingen-voor-intensieve-versus-standaard-bloeddrukcontrole/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-10-01: [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: JACC-editie](https://hartvaat.nl/2025/10/01/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-jacc-editie/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))
- 2025-09-16: [Risicobeoordeling voor bloeddrukmanagement bij primaire preventie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/risicobeoordeling-voor-bloeddrukmanagement-bij-primaire-preventie/) (Circulation)
- 2025-09-16: [2025 AHA/ACC hypertensierichtlijn: preventie, detectie en management](https://hartvaat.nl/2025/09/16/2025-aha-acc-hypertensierichtlijn-preventie-detectie-en-management/) (Circulation)
- 2023-03-01: [Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven](https://hartvaat.nl/2023/03/01/antihypertensieve-regimes-in-sprint-gedetailleerd-beschreven/) (Hypertension (Dallas, Tex. : 1979))

## Welk werk van David J Maron bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 16 publicaties waar David J Maron aan meewerkte. De nieuwste:

- 2025-09-23: [PCI versus CABG en gezondheidsstatus bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2025/09/23/pci-versus-cabg-en-gezondheidsstatus-bij-stabiel-coronairlijden/) (Circulation)
- 2025-09-16: [ISCHEMIA: anginatrajecten na invasieve versus conservatieve strategie](https://hartvaat.nl/2025/09/16/ischemia-anginatrajecten-na-invasieve-versus-conservatieve-strategie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [ISCHEMIA: invasief versus conservatief bij chronische totale occlusie](https://hartvaat.nl/2025/04/01/ischemia-invasief-versus-conservatief-bij-chronische-totale-occlusie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2025-04-01: [GDMT en uitkomsten in ISCHEMIA-trial](https://hartvaat.nl/2025/04/01/gdmt-en-uitkomsten-in-ischemia-trial/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2024-09-29: [ISCHEMIA: atherosclerosekwantificering en CV-risico](https://hartvaat.nl/2024/09/29/ischemia-atherosclerosekwantificering-en-cv-risico/) (European heart journal)
- 2023-09-19: [ISCHEMIA: impact van complete revascularisatie op uitkomsten](https://hartvaat.nl/2023/09/19/ischemia-impact-van-complete-revascularisatie-op-uitkomsten/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2023-02-28: [Incidenteel coronair calcium op CT-thorax: AI-gestuurde screening verbetert statinegebruik](https://hartvaat.nl/2023/02/28/incidenteel-coronair-calcium-op-ct-thorax-ai-gestuurde-screening-verbetert-stati/) (Circulation)
- 2023-01-03: [ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden](https://hartvaat.nl/2023/01/03/ischemia-langetermijn-geen-overlevingsverschil-invasief-versus-conservatief-bij-/) (Circulation)
- 2021-02-23: [Myocardinfarct in de ISCHEMIA-trial: impact van verschillende MI-definities](https://hartvaat.nl/2021/02/23/myocardinfarct-in-de-ischemia-trial-impact-van-verschillende-mi-definities/) (Circulation)
- 2020-11-03: [Invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden met HF of lage EF: ISCHEMIA substudie](https://hartvaat.nl/2020/11/03/invasief-versus-conservatief-bij-stabiel-coronairlijden-met-hf-of-lage-ef-ischem/) (Circulation)

## Welk werk van David J Whellan bespreekt HartVaat?

Stand 2026-08-28.

HartVaat besprak 16 publicaties waar David J Whellan aan meewerkte. De nieuwste:

- 2023-02-01: [Fysieke revalidatie bij fragiele ouderen met acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2023/02/01/fysieke-revalidatie-bij-fragiele-ouderen-met-acuut-hartfalen/) (JAMA cardiology)
- 2022-07-19: [METEORIC-HF: omecamtiv mecarbil verbetert inspanningscapaciteit niet bij HFrEF](https://hartvaat.nl/2022/07/19/meteoric-hf-omecamtiv-mecarbil-verbetert-inspanningscapaciteit-niet-bij-hfref/) (JAMA)
- 2022-07-12: [Frailteit beïnvloedt effect van inspanningstraining bij hartfalen: HF-ACTION analyse](https://hartvaat.nl/2022/07/12/frailteit-beinvloedt-effect-van-inspanningstraining-bij-hartfalen-hf-action-anal/) (Circulation)
- 2022-02-01: [Economische uitkomsten van revalidatie bij ouderen met acuut HF: REHAB-HF](https://hartvaat.nl/2022/02/01/economische-uitkomsten-van-revalidatie-bij-ouderen-met-acuut-hf-rehab-hf/) (JAMA cardiology)
- 2021-07-15: [Fysieke revalidatie bij oudere gehospitaliseerde HF-patiënten: NEJM REHAB-HF](https://hartvaat.nl/2021/07/15/fysieke-revalidatie-bij-oudere-gehospitaliseerde-hf-patienten-nejm-rehab-hf/) (The New England journal of medicine)
- 2020-07-01: [Barrières voor optimale HF-medicatie: GUIDE-IT analyse](https://hartvaat.nl/2020/07/01/barrieres-voor-optimale-hf-medicatie-guide-it-analyse/) (JAMA cardiology)
- 2019-09-03: [Natriuretisch peptiderespons en uitkomsten bij chronisch HFrEF](https://hartvaat.nl/2019/09/03/natriuretisch-peptiderespons-en-uitkomsten-bij-chronisch-hfref/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2019-04-02: [Inspanningsrevalidatie bij HF: IPD meta-analyse van inspanningscapaciteit en QoL](https://hartvaat.nl/2019/04/02/inspanningsrevalidatie-bij-hf-ipd-meta-analyse-van-inspanningscapaciteit-en-qol/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2018-11-27: [Economische en QoL-uitkomsten van NT-proBNP-geleide HF-therapie](https://hartvaat.nl/2018/11/27/economische-en-qol-uitkomsten-van-nt-probnp-geleide-hf-therapie/) (Journal of the American College of Cardiology)
- 2018-11-06: [Anorganisch nitriet versus placebo bij inspanningscapaciteit bij HFpEF: JAMA INDIE-HFpEF](https://hartvaat.nl/2018/11/06/anorganisch-nitriet-versus-placebo-bij-inspanningscapaciteit-bij-hfpef-jama-indi/) (JAMA)


# Video

- 2026-07-31 ESC 2026 Preview: Trials to Watch met Prof. Van Mieghem en Dr. Bertrand (1 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/esc26-preview-trials-to-watch/
- 2026-05-15 HFA 2026: Late-Breaking Science — Trial-besprekingen, ATTR-CM deep-dives & masterclass (14 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/hfa-2026-late-breaking-science/
- 2026-03-28 ACC.26: Late-Breaking Science — Interviews, Highlights & Analyse (16 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/acc26-late-breaking-science/
- 2026-03-06 ACC.26 Preview: Hoogtepunten met Dr. Latib & Prof. Van Mieghem (14 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/acc26-preview-latib-van-mieghem/
- 2026-02-17 New Horizons in Dyslipidemie 2026 (7 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/nieuwe-horizonten-dyslipidemie-2026/
- 2026-02-09 AF Symposium 2026: CVA-beleid na atriumfibrilleren-ablatie (1 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/af-symposium-2026-cva-beleid-na-ablatie/
- 2025-09-30 Cardiomyopathie: Diagnostiek van hypertrofische cardiomyopathie met Dr. Sara Saberi (1 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/cardiomyopathie-diagnose-hcm-saberi/
- 2025-09-02 Aldosteron-ontregeling bij hypertensie: inzichten uit nieuwe data van het ESC (9 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/aldosteron-ontregeling-hypertensie-esc/
- 2025-09-01 SGLT2-remmers starten tijdens opname voor hartfalen (5 afleveringen) https://hartvaat.nl/video/sglt2-initiatie-hartfalen-opname/

# Podcasts

- Hart op de Tong (Orly Media, 10 afleveringen) https://hartvaat.nl/podcasts/hart-op-de-tong/
- Het Spreekuur (Het Spreekuur, 10 afleveringen) https://hartvaat.nl/podcasts/het-spreekuur/
- ESC Cardio Talk (European Society of Cardiology, 10 afleveringen) https://hartvaat.nl/podcasts/esc-cardio-talk/
- The Lancet Voice (The Lancet, 10 afleveringen) https://hartvaat.nl/podcasts/lancet-voice/
- JACC Podcast (American College of Cardiology, 0 afleveringen) https://hartvaat.nl/podcasts/jacc-podcast/
- Dit moet van mijn hart (Belgische Cardiologische Liga, 0 afleveringen) https://hartvaat.nl/podcasts/dit-moet-van-mijn-hart/